《回到九零，她在外科大佬圈火爆了》 正文 【1】回到九零1 “全国有外科医生多少人有女性外科医生多少人心胸外科医生里真正上手术台做主刀的女医生有多少人？” “一千个？一百个？十个？一个？！” “不你们说的全不对。”台上的人声音愈来愈小“答案是零——” 一九九六年松圆市闵江区第三人民医院急诊室。漆黑的夜色下一栋破烂的急诊室大楼隐隐若现门前院子里悬挂的照明灯泡被风吹得摇摇晃晃、七零八落的与外面马路上花枝招展的霓虹灯形成了鲜明对比。 大红字写着第三医院的救护车呼啸着拐进了医院的大铁门车身擦到了门边时发出哐啷的巨响。保安亭里的保安就此冲了出来查看大门情况。 由于这声巨响站在院子里的谢婉莹惊醒了过来两眼模模糊糊的视野变得清晰焦距落在了急诊室门口。 见几个手忙脚乱的护士推着急救车床冲出了急诊室比护士快一步的男医生手持手电筒快速检查救护车上躺着的病人眼瞳。 “血压？” “收缩压70舒张压40。” “低血压是什么情况？患者什么主诉？” “说是心口疼。” “心脏病？心肌梗塞？” 听诊器贴在病人胸部聆听。此时病人大汗淋漓面色早已毫无血色像是死人一般嘴唇发白。男医生道：“赶紧推进去先打一针吗啡止痛。” “错了不是心梗是主动脉瘤破裂。面色白不是因为痛是因为失血——”谢婉莹微张的嘴巴不知不觉喃出一串话。 几个护士推着车床把病人送进了急诊的抢救室。急诊医生跟在病人护士后头快步回头走突然听见了风里传来的话猛地刹住了脚。转身他见到了院子里站着的女孩。 女生瘦瘦高高的梳着一条乌溜溜的麻花辫子如一棵迎风飘扬的杨柳皮肤白皙手腕纤细穿的是蓝白相间的高中校服。 被对方看的谢婉莹也在打量起对面男人的那张脸。 这男医生长得够英俊潇洒的。 小下巴脸标准的小白脸不像国字脸硬邦邦的深得年轻女孩子喜好。头发修剪随现阶段明星的潮流末梢小碎发刘海飞扬两颗眼珠子在夜色中又明又亮。 不穿白大褂的时候走在路上这人估计会被人误会是抱着吉他唱歌的小歌星。穿了白大褂则是更引人瞩目了。 年纪或是在二十出头实际年龄可能更大一些因为脸长得太好看会藏掖实际年纪。 谢婉莹的视线落到男人白大褂胸前挂的医生牌上面写着：脑外科曹勇。话说这男人挂在白大褂口袋上的黑色钢笔很酷。 脑外科的莫怪没有第一时间辨认出心梗和主动脉破裂的区别。谢婉莹想。 “曹医生病人——”急诊的护士跑到了门口叫唤。 听到护士呼唤曹勇迅速转回身走进急诊室脑子里却对刚才那一眼瞅到的高中女生挥之不去。 哪家的学生？哪个学校的？怎么能说出主动脉瘤破裂的医学专业术语？ 是他听错了？ 正文 【2】回到九零2 抽出口袋里的黑色钢笔准备下医嘱时曹勇抬起了头快速在病人的脸色血压等指标上再定睛看了看。 “是不是拉心电图曹医生？”实习医生推着心电图机过来了等他下令。 “不先推去ct室。打个电话给ct室告诉对方病人情况紧急可能存在动脉瘤破裂大失血需要手术抢救的情况麻烦他们尽快确定。”曹勇说出这些话的时候一个愣怔意识到自己疯了？ 竟然不按照自己第一时间判断的心梗进行确诊程序而是跟着一个高中生的话要送病人去做ct。 实习医生听到他这话一惊：“曹医生你认为病人的诊断不是心梗吗？” 明明这个症状很像是心梗。 “去做ct！”曹勇断定。不管怎样有时候医生更要相信的是直觉尤其是遇到急诊的时候哪有时间给医生时间慢慢分析。 谢婉莹望到了急诊室的病床紧接像是推向ct室的方向不禁眨下眼：哎那个医生转变诊断方向了？突然变得和她的初步诊断一致了？ 医院大门口保安和一个中年妇女争执起来。 “我找我女儿她站在那里我们来找住在你们医院职工宿舍的亲戚的。她叫周若梅是你们医院妇产科的医生是我表姐。”中年妇女说。 “我们医院职工宿舍楼不走医院里头的路同志。你往右边走。” “我知道我说了我找的我女儿她走错路了！走到你们医院里来了。”中年妇女着急地跺脚只得放声大喊“莹莹莹莹！” 听见了自己妈妈的声音谢婉莹回过头：“妈。” “我叫你放学后在医院门口等我一块去你表姨家你跑哪里去了？”孙蓉芳的手指着女儿大喊大叫。 谢婉莹吃惊地听着母亲口里的“放学”字眼什么放学她早就毕业工作了。 不对母亲这样子虽然天黑了可是仔细一看头发不是步入老龄化的斑白而是正黑脸上皱纹也少没有老人斑。 低头谢婉莹见到了自己脚上穿的帆布鞋这是她学生时代才会穿的鞋子。再看袖口是高中校服。肩膀上有了重物的感觉原来自己背着书包。书包放下来拉开书包拉链口子里露出了塞得满满的高三课本和试卷题。 “妈今年是什么年份？”谢婉莹不太敢相信自己眼前所看到的一切问。 孙蓉芳推开了保安走过来拿手指戳下女儿的脑袋：“你读书读傻了吗？过几天要高考了你问我几号？” “今年是一九九六年。”跟着孙蓉芳过来看究竟的保安给出了正确答案。 一九九六年？ 谢婉莹眼珠子一瞪。 天她这是重生了回到了一九九六高考前夕！ “快点走给你表姨打了电话的估计人家在家里等得不耐烦了。”孙蓉芳拉着女儿的手往门外走走着走着说道“对了买袋水果再上楼去免得两手空空不好意思。” 手里拎着书包的谢婉莹听着妈妈熟悉的唠叨声再回头看第三医院的门牌回想起了自己眼下正在发生的人生转折点。 正文 【3】医生亲戚 明天全国高考生要填写高考志愿表了。 她想学医所以她妈妈带她来表姨家里请教。她表姨周若梅从助产士到自学转为妇产科的医生嫁的同医院的普外科医生丁玉海人生很励志。 隔行如隔山这话代表了行业外的人永远不得知行业内的秘密。想考医总得知道这个医生的圈子是怎样的。刚好有这么个厉害的表姐孙蓉芳理所当然带着自己女儿过来请教亲戚。 孙蓉芳在医院附近的水果铺上挑选水果挑的美国进口的新奇士橙贵极了一粒将近十块钱。在一九九六年普通家庭一个月工资几百块的情况下压根这玩意儿是吃不起的。 为了女儿的未来孙蓉芳拼了一边大手大脚花钱一边说：“你表姨家不缺好东西买的小橙子西瓜的话她肯定看不上。别人光送给他们家的东西都好得不得了。所以你好好读书毕业后让你表姨帮你安排安排进医院里头当上医生以后这个日子也不一样了。” 谢婉莹看看母亲的样子忍了三遍终于忍不住脱口而出：“妈不用买了表姨不喜欢我们买的橙子也不觉得我能当医生。” “什么？”孙蓉芳回头不苟同女儿的话“你能做医生你表姨得开心死了。她自己女儿没能考上医学院让她心里疼了半天现在你能替她女儿出气她不得高兴。” 她妈妈这是多大的脸认为表姐能把表妹的女儿当亲女儿看待了。 事后谢婉莹想想知识分子就是不一样。周若梅真就没当着众人说过任何人坏话。原因只有一个医生只靠普通人不懂的医学知识都能把一般人压到没话说了。 像她小学都没有毕业的妈妈看自己表姐从来当医生的表姐身上全是光环。当然接下来要看表姐是真心对表妹好或是其实心里另藏诡计。 花了一百块钱买了八颗橙子拎在手里沉甸甸的孙蓉芳颇为满意感觉有点儿底气可以带女儿去表姐家里做客了。 母女俩这回走进了医院旁边的小巷子里这里是保安说的近路可以直通医院职工小区。 医院福利好表现有自己的职工宿舍小区小区里的楼地段好质量又不错环境安全优雅再有靠近医院。人少不了生病家在医院旁边心头多踏实。谢婉莹记得后来房价飞涨医院这年代留下来的宿舍无不例外都是热饽饽的二手房。 周若梅住在堪称黄金楼层的三楼小区中间。对此孙蓉芳又对女儿吹嘘自己表姐家了：“你表姨夫是普外科的第一把刀知道不？去到那记得好好叫人家。” 谢婉莹先不吱声既然刚才说了都阻拦不了自己妈妈只好等着去到对方家里等对方泼一把冷水让自己妈妈能脑袋醒过来。 爬到三楼孙蓉芳按了门铃怕里头的人听不见又叫：“周若梅在吗？” “在。”里头有个女人的声音应着走到门口开门。 正文 【4】当医生的门槛 门一开露出一个剪着短发显得干净利落的女人左下巴有颗痣号称美人痣。 “你表姨快叫。”孙蓉芳对女儿使使眼神。 “表姨。”谢婉莹低声说。 “进来吧。”周若梅叫她们母女俩进屋自己先走回客厅去。 孙蓉芳带女儿进了门后帮自己表姐关上门。 “记得换拖鞋。”周若梅提醒她们。 换上了门口的室内拖鞋孙蓉芳对表姐笑笑：“你们家拖鞋真漂亮。” 周若梅听到表妹这声夸也笑了：“他们从国外带回来的。” “国外的拖鞋？”孙蓉芳使劲儿瞅瞅脚上穿的。 “妈进去坐吧。”谢婉莹拉了下母亲。 孙蓉芳没觉得有什么反而借机对女儿进行教育：“好好向你表姨学习以后让人家也白送你国外的东西。” 周若梅笑个不停叫她们坐的时候又对表妹说：“你自己拿茶几下的茶罐吧。想喝什么自己来。我这里什么茶都有国外的红茶国内的铁观音西湖龙井全有你自己看着办。” 一听表姐这话孙蓉芳高兴极了自己拎了个开水壶急匆匆去水池那边装水拿来烧准备泡茶。 谢婉莹找了张小凳子坐膝盖上抱着自己的书包。 对面周若梅的眼在她的五官上暗地里打量着。 孙蓉芳拿着装完水的水壶回来了问表姐：“你老公呢？” “他在房里看书。”周若梅说。 孙蓉芳说出请求：“我想让莹莹请教请教你老公。莹莹说她想考外科医生。” “外科？”周若梅宛如大吃一惊“她要读医学吗？” “对。我电话里不是和你说了吗？等莹莹毕业了你帮她想个法子留在你们医院里。” “我们现在医院不好留了。现在这年头医生的学历在提高。像我们医院再过两年本科应该不收了只收研究生以上的学历只怕她来不及。” 孙蓉芳听到表姐这么说有些着急：“你在你们医院里都不能给莹莹介绍吗？” “哪里行有本事和院长做亲戚去。不过我们医院院长的儿子已经娶媳妇生孩子没这个机会了。”周若梅乐呵呵的。 孙蓉芳愁得揪心：“表姐你真没法子了吗？” “有办法。除非莹莹自己考进我们医院。”周若梅说得轻描淡写“等莹莹考上再说吧不急不知道她高考是什么情况呢。” “她老师说了说她成绩不错。她三次市内模拟考全在全市前一百名内。” “全市名列前茅算什么东西？我儿子当年考仲山医考到全省前三百名考上去的临床医学班。如果莹莹想考医学省内考的不是仲山医别读了读出来没用人家觉得你没本事。省内一流医院要招的全是要仲山医毕业的学生。你难道想让你女儿去县城里当个卫生院里的卫生员吗？” 孙蓉芳听完这些话傻了眼：这样说的话她女儿还考不考医？ “仲山医科大学临床医学科去年最低录取的考生分数是省内前两千名成绩内的学生你家莹莹肯定考不进去。”周若梅断定。 “所以表姐你女儿是因为——” 正文 【5】全国第一的医学院 “对啊我家的露露我一早和她说了要么考上仲山医要么别读了去读个仲山财经好过去其它医学院读书。所以我家露露去上了财经大学。” 孙蓉芳来时的那股高兴劲儿全没了。 眼瞅着表妹的表情周若梅却来兴致了招呼：“快泡茶你不是说你喜欢国外的吗？这个红茶可好喝了你试试正是国外送来的。” 孙蓉芳不知道怎么接上话。女儿想当个医生竟然是这么难的完全出乎她的意料。她知道医生也分等级的只是没想到在高考阶段已经这么残酷了。 “客人来了啊。”屋里书房的门口一开从里头走出来一个高大斯文戴着眼镜的男人是周若梅的老公丁玉海。 “你好姐夫。”孙蓉芳转过头打招呼。 “听说想考医学院？”俨然客厅里的对话丁玉海早就听在耳朵里了。 “是莹莹说她想做外科医生。”孙蓉芳兴匆匆替女儿说想着或许表姐夫和表姐的意见不一致。 “这是做梦呢。” 丁玉海这盆冷水突然浇下来把孙蓉芳吓死了。 周若梅一边笑一边拍丈夫的手臂：“给我表妹留点面子。她们不懂医学这东西。” “所以这不是需要给她们说清楚吗？她想做外科医生？妇产科也是外科。是要做妇产科医生吗？”丁玉海盘问。 一直没说话只看着地板的谢婉莹抬起了头答：“不我要做心胸外科医生。” “心胸外科医生？”丁玉海直摇手直摇头“全国女心胸外科医生据我所知没一个。” “前些天报纸上说有个——”孙蓉芳对这事也是听看报的女儿说的。 “报纸上是宣传用语。我知道你说的那个谁。那人被国内送去国外镀完金回来据我知道的他们家院长让她做几台手术上报纸给他们医院的形象加分实际上接下来他们科里最重要的手术没一个会经过她的手主刀。本来就是女的当什么外科医生。妇产科是例外是因为病人和病人家属有要求。心胸外科是所有外科中最难最高风险的外科主任和院长断断不会把这样的手术交到女外科医生手里。” “是什么原因女的不行？”孙蓉芳磕磕巴巴地问。 “女的能熬夜吗？女的能在手术台边站个二十四小时不知累吗？女医生有固定生理期每个月那几天你能身体畅通无阻上手术台？” 说的全是事实孙蓉芳耷拉下了脑袋。 “你让你家莹莹别做医生了考个财经做个会计或是当个老师在男人圈子里都是被人喜欢的女性职业未来婚嫁没问题。”周若梅给表妹打算打算。 “不我要做医生。要考首都的医科大学国协医科大学本硕博连读八年制外科方向一个班只招十人的那个班。”谢婉莹逐字逐句地说这个高大上的梦想于重生的她而言终于有机会可以触摸到了她绝对会紧紧抓住。 正文 【6】不给她考上 “什么本硕博八年制十人一个班？”孙蓉芳应该也是第一次听到女儿这么说听不懂看看表姐表姐夫。 周若梅和丁玉海的脸上青白交错。 周若梅一个生气对表妹挥挥手：“别泡茶了你们回去吧。” 真是没礼貌的一个孩子长辈说了一大堆一个字都听不进去的有什么好讲的。 孙蓉芳愣着不明白自己女儿这话怎么把表姐表姐夫得罪了的样子明明女儿也没有说人家一句坏话。 表妹家的人是真蠢还是假蠢的坏。周若梅心里头怀疑。说自己绝对能考上国协医科大学的本硕博连读不是把他们家考上了仲山医的儿子一个医生世家的儿子都骑到头上踩吗？还当着她和她老公的面这样踩能让她和她老公不生气？ 如果说仲山医是省内排名第一的医学院那么国协医科大学是全国排名第一的医学院。那里的本硕博连读班堪称全国医学院第一班。 “回去吧好好想想我和我老公说的话。”周若梅语重心长地对表妹说。 表姐真心遣客孙蓉芳只好起身带女儿回去临走前把新奇士橙留下来被周若梅拒绝。 “带回去自己吃。我知道你们家的经济条件。我也要和你说明白一点当医生前期是很苦的没什么钱。如果去了小县城卫生院工资比一般人还低。你想好了再让莹莹考不考医学院。” 表姐这话真锤人让孙蓉芳对女儿考医学院的事彻底打起了退堂鼓。 如果去了小县城里的卫生院别考了没意义。孙蓉芳想。 离开表姨家谢婉莹一路表现得非常冷静。 “你自己怎么想？”孙蓉芳回头问女儿“你表姨我听她说的挺有道理要不咱们别考什么医学院了。” “妈等高考完成绩出来再说不迟。”谢婉莹知道自己现在说什么都没用干脆用成绩表态就是了。 “你表姨说你考不上的。”孙蓉芳摇头晃脑显然已经被自己家表姐给洗了脑子。 谢婉莹想如果自己妈妈这时杀个回马枪去听周若梅的心里话估计是会大跌眼球。 周若梅从来就看不起低学历嫁的货运司机的表妹孙蓉芳知识分子在内心里总是觉得高人一等嘛。 表妹家走了以后周若梅和老公丁玉海聊道：“可惜了当什么医生我看莹莹样子还长的不错。当医生不如去学唱歌。” 丁玉海听了老婆这话心里不得不佩服自己媳妇心肠够歹毒的岂不是叫人变相去卖相吗？ 周若梅想表妹的女儿未来真靠卖相的话不用她担心个半天人家孩子骑到她孩子头上去了。 货车司机的女儿如果真当了医生赢了医生家的儿子女儿要叫她心碎的。 电话响了丁玉海就近拿起话筒。 “老丁今晚急诊出大事了。” “怎么说？” “急诊有个年轻的光靠肉眼初步诊断出了罕见的主动脉瘤破裂！” 正文 【7】没有专科医生怎么办 “曹医生你太厉害了这样罕见的病都能被你快速诊断出来！” 实习生和护士围在周围叽叽喳喳曹勇望着ct报告单上的结论有点儿愣。说起来不是他第一时间判断出来的是那个高中女生—— 她究竟是谁？ 转过身曹勇拨开周围的人快步走到了急诊室门口。 眼前的小庭院里停着医院内的救护车没有人站着。 难道他是做梦梦见一个小仙女下凡来对他说病人是怎么回事。 “曹医生你在找谁？”跟在他后面的护士问。 “刚是不是有个女孩站在院子里穿着高中校服。”曹勇指着谢婉莹站过的位置询问其他人。 “没有吧。”护士实习医生均纷纷摇头。 “曹医生我打电话给我们医院普外科但是我们医院没有专门的心胸外科。他们说他们做不了这个手术。”奉命打电话通知其它科室的实习生跑了回来急得满头大汗和曹勇报告道。 曹勇脸色陡然一变：糟！他忘了这不是他原来所在的医院。 那头丁玉海接到自己同事打来的电话很吃惊：“哪个年轻的家伙这么厉害的主动脉瘤是比较罕见的病例了。” “不是我们医院的年轻人人家是院长和首都医院的老同学借来到我们医院新建脑外科做交流指导的。说在医学院的时候已经是个学霸海归派来一个星期姓曹。今晚好像是刚好临时代替谁做了我们医院的住院总所以被他碰到了罕见病例。” “首都来的高材生厉害了。问题是诊断出来了能怎样？转到省医院去怕也来不及了吧。我们市内能做这种手术的家伙是没有的。虽然我们院长虎视眈眈早想超越市一打造全市最先进的外科引进了体外循环机至今却没能引进一个心胸外科专家到我们医院。”丁玉海说到这里嘴里不禁飘了股得意。 做医生和做饭一样巧妇难为无米之炊。首都来的医生到了他们这照样需要受到环境的限制。曹勇今晚得认栽了。 医院里曹勇一路走向手术室一路脱掉外面的白大褂露出里面穿的绿色刷手服手拿摩托罗拉手机和自己医院心胸外科的老同学朱会苍讲电话：“你和我说怎么做我来做这医院没人能做。” “你疯了吗？这不是我们医院。” “不然怎么办？眼睁睁看着他死他有老婆孩子的。” 病人家属所在的区域哭声一片。 “哎。”朱会苍叹口气说到培养心胸外科专科医生有多难外行人是不懂的因此家属指责为什么医院里头没有心胸外科专科医生只能说全国有真正心胸外科科室的医院少之又少很多地级市一家这样的医院都没有。 回头朱会苍和老同学说：“我告诉你怎么做可以但是你得小心翼翼因为心胸外科是成为普外后还要专科培养两年出来的。” “行吧我们脑外科不也一样。我是对心胸外科实习的事有些记忆现在跟你确定一下。” 正文 【8】知道了她的名字 想起了曹勇是他们医学院有名的学霸朱会苍一想放心下来：“我对你有信心你做吧。” 准备刷手消毒进入手术室实习医生帮拿着手机。 朱会苍一边和他回忆复习手术功课一边夸起老同学：“你这第一时间就排除了心梗有这个本事当初来我们心胸外科不是更好吗？” “啊！”对于这事儿曹勇和老同学说句实话“回去我再和你说明白是怎么回事。” 手术室彻夜通明。 第二天早上整个医院都知道首都来的学霸将急诊危凶急的罕见病例救活了。 丁玉海拎着公务包回到外科上班的时候心里的郁闷可想而知：据说这个曹勇才二十几未来肯定会更了不起因为外科医生的黄金阶段是在三十到四十多岁。 和老公的郁闷不同周若梅心情澎湃要走去急诊要去看首都来的曹帅哥。 和首都人打好关系的话对自己未来当医生的儿子有利而且听说人家是单身说不定自己女儿的婚嫁就此可以有落处了。 “闵护长。”周若梅拉住急诊室护士长的手拉近乎。 护士长一眼洞察出周若梅的算计私底下告密：“是个帅哥要不是我没有女儿肯定把自己女儿拉来这里和对方见见面。” 周若梅垫着脚尖看到了迎面走来自带炫风的曹勇眼中发亮：分明比护士长说的帅多了。 “曹医生这是我们妇产科的周医生她有个女儿在仲山财经念书只比你小几岁。”护士长接到周若梅的示意特意给曹勇这么介绍。 曹勇偷偷打了个呵欠做了通宵的手术如果不是要来交班他早去睡了听不进这些人的废话。 见对面曹勇没回答没理睬她们周若梅和护士长对对眼：首都来的人就是有底气的傲。 “周医生。”门口昨晚值班的保安进来问周若梅“昨晚上是不是有亲戚来找你？她们走错路了走到急诊这里来了后来有没有找到你家的门？” 听到保安这话周若梅感觉是表妹孙蓉芳给自己丢脸了于是没答话。 “不是吗？”尽责的保安追着她问“她女儿说是要高考了读高三所以她妈妈带她来找你。她妈妈叫她莹莹昨晚站在我们急诊室门口的小院子里。” 是昨晚的小仙女？低头检查病历的曹勇忽然耳朵能听见了抬起头来手里钢笔指向保安问：“你说昨晚的女学生叫莹莹？” “你看见了吗曹医生？”保安惊喜终于有人给他证实他没有撒谎了对曹勇猛点头“是她妈妈叫她莹莹要不你问问周医生？” 曹勇的目光转过来时周若梅心头一紧摆手：“我没有这样的亲戚你不要听他胡说。” 连口否认的周若梅心想曹帅哥是她女儿儿子要巴结的首都贵人岂能给表妹家牵线搭桥。 说完周若梅转身就走躲开曹勇毅问的视线她有感觉说什么都不能让曹勇接触到表妹家。 曹勇只得低下头手里的钢笔却在纸上不知不觉中写出了小仙女的名字：莹莹。写完他自己都愣了。 正文 【9】天外有天 谢家清早六点多钟一家人吃早餐。 谢长荣问媳妇：“你带莹莹去问你表姐怎样了？” 孙蓉芳回想昨晚上的经历根本不愿意回答。 看媳妇这表情谢长荣仿佛早有所料道：“我不是早说了吗？你指望莹莹当医生不如指望我们儿子。” 昨晚周若梅和丁若海真是这样说的说女的做外科医生的机率几乎是零。外科医生听起来是帅内科医生一般老百姓觉得是那样而已。 孙蓉芳拿起筷子：“吃饭吃饭。”说着她给身边读小学的儿子碗里再夹上一颗鸡蛋。 对眼前的场景谢婉莹早就习以为常了。那年她妈妈不顾高龄非要再生个儿子哪怕被罚款哪怕被单位解职双开。 谢家不能没有孙子不能没有男丁不能没有了香火这是她爸爸和整个谢家的态度她妈妈只能夫唱妇随。 她谢婉莹自小学校里奖状拿一堆最终获得的只能是她爸爸夸她的时候同时说：“可惜是个女的没未来。” 问题是周围一帮人不管是她爸爸妈妈的同事或是亲戚朋友全是这么说：“养女不如养儿。” 连知识分子表姨和表姨夫都认为：“女的拿不了手术刀只有男的有机会。” 铃铃铃。 电话响了。谢长荣起身去接电话和媳妇说：“我爸打来的应该是。” 谢爷爷在对面对儿子说：“我打听过了让莹莹去报师范学院。女的做老师最好。” 听到这话谢长荣更乐了对一厢情愿的媳妇和女儿说道：“瞧瞧我爸也这么说。” 孙蓉芳“啪”甩了筷子气得吃不下饭了走去阳台晾衣服。 或许她妈妈曾经有想过摆脱这一切束缚无奈自己没能力只能指望女儿买了一袋一百块钱的新奇士橙结果有学历的表姐一样鄙视女的。 把包子塞进嘴巴里谢婉莹拎起书包走到家门口推开自行车骑上就走。 临近高考六月末七月初酷暑早早太阳已经很晒。上学的学子们顶着大太阳骑着单车去学校路上熙熙攘攘。谢婉莹就读的金桥高中在松圆全市排名第一。 正因为女儿在这样的好学校念书孙蓉芳才对女儿的未来抱了一丝梦想。只是周若梅昨晚的话揭开了一个残酷的事实：天外有天。 松圆市不是省会只是全省的一个二流地级市成绩前一百名的考生放到全省比较这个成绩绝对会被降到几千名以外。高考不是只是和自己市内的考生比是与全国考生相比。 即便如此周若梅昨晚上说的话绝对是过火了有意打击表妹和表妹的女儿。 模拟考的成绩代表不了高考。很多考生模拟考考的好高考一塌糊涂还有些模拟考一般的高考忽然像火箭冲上了天成绩爆了。 谢婉莹回想起了前世那时候她真的被表姨的话给吓唬到了因而填志愿的时候规规矩矩填了二流医学院的检验技术专业。 正文 【10】填写志愿表 最终高考成绩出来她的成绩居然是可以进仲山医的。只可惜迟了迟了。也是在事后她才知道自己表姨根本不想她和表哥一样进仲山医读书。 读了仲山医相当于可以留在省会大城市工作了人生阶层立马上了一个台阶不止。周若梅是不愿意看到表妹的女儿就此飞上了枝头。 好在老天有眼让她可以在这个关键时刻重新选择自己的人生了。 今天是全市高三学生填写志愿表的日子课室里的大吊扇嗡嗡嗡地响。 讲台上的班主任刘慧叫班长把高考志愿表分发下去。先发的一份模拟表格填完模拟表格再照着抄写到正式表格上避免出错。 刘慧在讲台上对着班上的同学说：“院校编码、专业编码切记不要填错了填错了事大。什么是提前批什么是第一批第二批院校高考招生目录上都写着了。记得勾选同校专业调剂这是给你们多一个机会。” 课室里全是刷刷刷下笔的声音刘慧知道自己班上这些同学个个精明该知道的早做好功课了因此并不担心。 等过会儿模拟表格填完她收起来拿去办公室对对再说。 班主任一走课室里马上变成了菜市场说话声一个比一个响亮。 “莹莹你填的什么？” 谢婉莹被身边的同桌张薇推了把肩头答：“医学院。” “你打算做医生吗？可我妈觉得你做不了医生。”张薇摇头晃脑。 “你妈不是银行里的高管吗？” “对她在银行里看人看得多了早看出些门道出来了。”张薇很相信自己母亲说的话因此看同桌的样子和自己妈妈一样感觉谢婉莹未来的出路只有一条途径是嫁人“我妈说莹莹你长得漂亮性格温柔做老师最好不然去学艺术也是很好的。” 低头看书本的谢婉莹压根儿没抬头。自从前世知道表姨的真面目后她现在没法对所有长辈都抱有天真美好的想法了。 “你呢你准备去哪儿？我听说你妈要让你去英国留学？”后排的男生胡浩在她们两人中间探出个脑袋问张薇。 “是我妈给我安排好了在省内财经转一圈然后去英国。”张薇说留学海外的时候嘴里扬着股轻松自如的劲儿。 周围的同学听了羡慕不已。 九十年代末能真正靠自费留学海外的家庭不多可见张薇家是真精英家庭。 “张薇你一定得给我留个电话。”胡浩率先把同学录拿了出来让张薇一定要给他留言。 谁说学生是单纯的。越精英的学校里的学生越是不单纯一个个聪明绝顶要没有一个不势利眼的是不可能的。后来谢婉莹回想起来这一切只能说同学情若没有同甘共苦过更多的是塑料情。 张薇的笔在胡浩殷勤递上来的同学录上写看了看同桌对胡浩说：“我写完要不要给莹莹写？” “莹莹你写吗？” 正文 【11】穷人孩子早当家 听听这语气都知道人家压根不想让她留言。谢婉莹顺理成章摇摇头。 “看吧她不喜欢。”胡浩嘻嘻笑着不觉得她不写对自己有任何损失。 货车司机的女儿哪怕考上了一本出来没有家里人扶持就业照旧是一大问题。穷人家的孩子要么是成绩顶尖再顶尖出类拔萃到全国知名才有可能叫人另眼相看。 谢婉莹的成绩不上不下不是顶尖的家境只是那样因而没人看得上。 想想自己前世拿着同学录去和人家交换来写没有一个是像求张薇这样主动来求她写的。这回重生后谢婉莹把同学录收了起来没人叫她写的话她也不会自讨没趣去求人家给她写了。 “你去英国准备未来进入哪家银行工作？”胡浩一股热劲儿只追着张薇问“英国伦敦是全球金融中心。” “你知道的挺清楚的嘛。”张薇手里转着圆珠笔“我不知道等我妈给我安排。” 听见张薇这样说谢婉莹想起了前世同桌的人生。张薇在国内没读完本科财经马上去了英国读金融最终却未能如愿进入国外银行工作。因为张薇在国内银行当高管的爸爸妈妈拿不出顶级富豪的价钱给女儿进国外银行。 谢婉莹不会在这个时候和同桌说实话的因为人家全家一心崇洋媚外谁也挡不住。 “张薇你几号生日？”胡浩热乎乎地贴着张薇的肩头问。 张薇斜眼瞟了瞟他：“你也想出国留学？” “我爸有说过让我出国问题我们家国外没人不像你妈。要不以后我们经常联系。”胡浩建议。 张薇转回头对胡浩毫无兴趣。 胡浩她看不上眼胡浩身高矮是一个矮冬瓜反而是戴眼镜的赵文宗长得比较帅气点。可赵文宗早默默看回自己的书了他的家境只能说比谢婉莹好一点羡慕归羡慕但不会自不量力以为自己攀上张薇能出国读书。 等胡浩去其他同学那儿瞎聊张薇告诉谢婉莹：“他要是问你有关我的生日你别告诉他。” 谢婉莹点点头这种烂事儿她没心参与。 张薇和其他人说话去了。 见这两人不在了赵文宗偷偷摸摸把书包里的同学录拿出来给了谢婉莹：“你帮我写一个吧。” 写个同学录都得提心吊胆的谁让有人的嘴巴就是臭。什么事儿都能扯到鄙视链上去了。 谢婉莹接过他的同学录想想是重生来第一个叫她留言的于是认认真真地给赵文宗写上一句意味深长的祝福语。写完递回给赵文宗嘴角弯弯神秘地笑一笑。 见她的笑颜赵文宗忍不住咕哝了句：“你比张薇漂亮多了。” 漂亮归漂亮精英学校的男生都知道漂亮的女生不能当饭吃这个道理。 谢婉莹回过头去重生让她早明白这些道理了赵文宗夸她的话直接从她耳边刮过去变成一阵风。 低头看着她留言的同学录赵文宗的眼皮子一跳愣住了。 正文 【12】认定她考不上 同学录上一行娟秀漂亮的楷体小字：希望你能考上国西理工计算机专业。 国西理工计算机是省内录取分数线最高的一个专业他赵文宗做梦都想考上。但是——自己那个成绩很难吧。。 “莹莹你——”赵文宗刚琢磨着开口要问问她的意见。 门口突然有人一声大吼：“谢婉莹刘老师找你过去办公室。” 班里所有同学唰的转过头去。课室门口班长双手叉腰貌似很生气更叫所有人纳闷地回头看向了谢婉莹。 心中早有所料谢婉莹起身走出课室步伐迈得轻快稳重。 “出什么事了班长？”胡浩走过去班长面前询问是什么情况。 “她不知道发烧了还是发神经了给我们全班和刘老师丢脸了。”班长气呼呼地说“你们知道她填的什么吗？填的全国第一的那个外科班。” 只要要参加高考的谁不知道班长说的是全国第一的国协医科大。 班里所有人先是错愕紧接一堆人捧腹大笑。该是不知道多天高地厚的人才会想去填那个班。 见到此情此景的赵文宗急急忙忙把谢婉莹给他的留言收起来装做什么都没有发生过。 走到了老师办公室门前谢婉莹站在门口敲了敲门：“我找刘老师。” “谢婉莹来了吗？刚好赶紧给我过来！”刘慧的语气冲她很急。 平心而论刘慧是个责任心很强自尊心也很强的班主任。 走进老师的办公室谢婉莹来到了自己班主任的办公桌面前。 刘慧抽出里她填的高考志愿表问：“你填的？” “是的。老师。” “和你家里人商量过的吗？” “是。” “你有没有把老师的话转给你妈你爸知道？”刘慧想想或许是老谢家的人不太懂造成了这个结果。 “我妈尊重我的个人意见。” “你妈支持你吗？” 谢婉莹知道她妈为了她能未来做个医生不惜花了一百块买新奇士橙做梦都想女儿当个大医生。想到这儿她重重地点了下头：“是。” 刘慧呆住了喃喃着：“你等等我给你妈打个电话。” “别担心刘老师我一定能考上去的。” 刘慧转回身冲她瞪个眼：“谢婉莹同学之前老师让你仔仔细细阅读高考招生目录手册你究竟读了没有？！你想考和考不上是两码事你知道不知道！以你成绩你怎么能考得上！” 由于刘慧的声音很大办公室里所有人全听见了包括老师和来找老师的其他班的学生。 不会儿应该是全校都知道她谢婉莹填的什么了。 不止是刘慧其他老师一个个皱起眉头。 “不知天高地厚老师的话不好好听。到时候你成绩上不去你填的学校没学校要你了你打算怎么办？” “老师请相信我我愿意为我自己填写的志愿表负责。”事到如今谢婉莹也只能这么说了毕竟如果说她自己是重生的估计也没人信。 “问题是你考不上！” 正文 【13】立志坚定 所有老师异口同声这会儿老师们仿佛集体忘了高考可能出奇迹的机会。不是老师不是忘了而是一致只笃定了她谢婉莹不可能出奇迹。 “刘老师。” 谢婉莹不用回头都知道是自己同桌张薇也被刘慧叫来了。 刘慧面对张薇招招手眼里带笑语气温柔地说：“张薇同学我和你妈妈交流过了我建议你可以报考更好的学校。以你的成绩有可能在高考里获得突破。” 张薇点点头。 刘慧突然一伸手搭在张薇的肩头上亲热地说道：“以后要去英国千万别忘了母校和老师知道不？” “知道知道放心吧刘老师我不会忘记你和其他老师的也不会忘记班长和同学们。”张薇说。 刘慧听见学生这话很感动搂着张薇好像这学生变成了自己的亲女儿一样。 那个时代能有一个自己的学生去留洋海外老师脸上绝对有光才不管这个学生是不是花钱去的。 见到这种情况谢婉莹转身就一个人走了。 前世她填的规规矩矩所以没见这种状况发生。重生让她不得不对自己班主任和学校的老师大开眼界。 回到了课室里头坐回自己的位置上周围一帮同学眯着眼睛偷偷看着她窃窃私语着。谢婉莹想了想生怕赵文宗和她一样被刘慧误了前程于是回头想看看赵文宗是不是看到了她的同学录留言。记得前世里头赵文宗的成绩是在高考中爆了从全校前几十名突然爆到了全校前三理所当然能上国西的计算机。 赵文宗的头却是埋在了书本里头俨然在躲着她了。谁让她现在已经是全校第一笑柄了。 一股气在谢婉莹心头里翻涌着她对赵文宗说：“要相信你自己的能力！”说完她回过头一样低头翻起课本。 过会儿刘慧回到课室发下了正式的高考志愿表让学生们照着模拟表去填。边发表格走在课室的中间刘慧一边语重心长地对某些学生说：“基本上你们大家填的志愿老师帮你们仔细参考过了。个别学生的问题老师叫你们过来和你们单独谈过了。该怎么填你们都很清楚。老师希望你们记住一句话志愿表不是天方夜谭你们想读什么就填什么而是要自己知道自己的能力知道自己家的能力知道不？” “知道。”胡浩喊。 “谢谢刘老师！”班长带头。 一帮学生们纷纷跟着班长喊：“谢谢刘老师！” 赵文宗的笔头在志愿表上打了一丝抖动再看坐在他前面的谢婉莹是纹丝不动好像未曾受到任何影响视野里这道坚毅纤细的背影让他眼瞳里露出了丝吃惊。 刘慧走了过来故意站在了谢婉莹的身边看着她写的。这一看让她又是火冒三丈只见谢婉莹这回连第二志愿第三志愿都不填了只填了一个国协医科大的外科班。 不管了！一个货车司机的女儿竟然以为高考真能改变自己的命运？ 正文 【14】为了母亲1 高考是人生的转折点这样一句话写红色在横幅上高高挂在了学校教学楼的高考打气墙上。 放学时谢婉莹拎着书包下楼梯回头见到这句横幅突然觉得相当讽刺。 原来这样一句话在某些老师们心里面是两面派。像她和赵文宗这种能从三流变为二流已经是美满人生了。如果变成一流刘慧他们会认为她和赵文宗属于癞蛤蟆想吃天鹅肉。 莫怪她表姨周若梅那天晚上那语气对她妈妈和她几近挖苦。 你一个货车司机的女儿你考什么医学院？你考出来没有人带也没人要去县城卫生院呆着吧。 回家之前谢婉莹绕了一趟文具店买了些高考要用的考生用笔有备无患。她没想到的是她前脚刚进家门后脚班主任来了。 “孙蓉芳你家孩子班主任来找了。” 隔壁邻居一声叫唤在厨房洗菜的孙蓉芳擦擦手走出来迎接贵客在客厅见到了刚回家的女儿催声说：“给你老师倒杯水。” 她妈妈不知道她在学校和刘慧顶过嘴谢婉莹默默走到厨房去不想和班主任面对面。 “刘老师请进请进。”孙蓉芳主动帮进门的刘慧搬椅子。 刘慧也是第一次到谢婉莹的家里进门只看这个家境：不够四十平的平房斑驳的墙面瘸腿的桌子和椅子没沙发。 眼看女儿班主任这个眼光孙蓉芳想起了被表姐拒绝的进口橙子献殷勤道：“刘老师我给你切个橙子吧是进口的新奇士橙。” “别忙别忙有几句话要和你们家说清楚。”刘慧说。 什么新奇士橙刘慧是一分钟在这个破烂房子都呆不下去。要知道她昨晚刚去了张薇家一百多平米的小区楼房两个女学生的家完全是两个世界。 孙蓉芳一听老师这个语气不对怔在原地了：女儿要高考这是出什么事了。 “老师您说。”孙蓉芳战战兢兢地问。 老师上学生家里哪个学生家长不得紧张个发抖。 “你们家知道谢婉莹填了什么高考志愿吗？” “她说她要考医学院。”孙蓉芳想到女儿的梦想说。 “老师不是不支持她去考医学院只是她这个成绩说实在的能考上省会的医学院已经很不错了。但是我估计她考不上。学校基于她这个成绩老师们一致认为她去考附近的师范学院更好。” 站在厨房里头看着烧水壶的谢婉莹淡定如山。察觉到了刘慧来只是为了出她自己心口一口气没关系志愿表她填都填了改也改不了了谁也管不着了。 “是吗？”孙蓉芳的口气低了下来老师这话和表姐说的一样她早就知道没辙了。 “问题是。”刘慧说“谢婉莹她自己非要填国协医科大那是全国第一的医学院全国只招十个人。” 孙蓉芳的头猛地抬了起来：女儿真填了当着她表姐说的那个志愿让她表姐气得要死的填了。不知为何她心里居然有些高兴。 正文 【15】为了母亲2 “怎么你同意你女儿填的？”刘慧皱起眉头明显对于孙蓉芳这个反应不满意。难道这个家长也天高地厚不听老师的话。 “她自己要考的学校当然只能她自己决定。”孙蓉芳说。 这听起来是非常合情合理的尊重女儿的母亲的话。然而让刘慧登时怒火冲天。 刘慧站了起来：“我明白你们的意思。我这回来就是给你们家长讲清楚的。如果到时候她高考的分数达不到国协的分数她又没有填写其它高校等于说什么大学都没得上了。这个不是我们老师的责任了。毕竟我是一再和你们说了她成绩就那样绝对考不上国协。” “如果一旦考得上——”孙蓉芳嘴唇哆嗦着问老师。 “什么！我都说她考不上了你没有听清楚吗？” 孙蓉芳面对女儿愤怒的班主任吃愣着这不是高考还没考吗老师怎么能这么一口咬定她女儿考不上的？ “总之她考不上国协最终导致上不了任何一所大学不是老师的责任。我作为老师我有培养过很多学生的经验我和你说实话你们家这个环境想培养一个医生是痴心妄想。你自己不是医生带不了她她未来有医院里的人脉帮她留在市内的医院工作吗？” “我表姐在医院工作——” “表姐关系这么远的亲戚你认定她能帮你女儿？” 在里头听着的谢婉莹忍不住一笑反而是同样看不起她的班主任看穿了她表姨的心思了。 孙蓉芳悻悻然的自从昨晚从表姐家里回来她是感觉到了周若梅好像压根没想过帮她这个表妹。 “行吧就这样。自己家里斤两多少都不知道自不量力难怪一家混成这样。”刘慧一边摇头一边提着老师的公文包走出谢家。 “妈喝杯水。”谢婉莹把煮好的开水倒了一杯拿出来给母亲喝。 接过女儿的开水孙蓉芳正想着问女儿是不是真填了那个了不起的大学。 “喂——”门口突然一声大叫打断了她们母女的对话母女俩回头一看原来是谢长荣回来了。 冲进家里的谢长荣对老婆先一顿臭骂：“听说班主任来我们家了？你怎么招待人家的？我在门口听隔壁老吴说了说莹莹的班主任很生气。” 那年代得罪一个老师是很不得了的事情左邻右舍传开来谁都知道这家人的孩子完蛋了。 “没有没有。”孙蓉芳给老公解释道“莹莹的班主任过来只是为了解说填写高考志愿的事情。” “我听说了说你完全不听老师的话也不听你爷爷的话填什么医学院不填师范学校你想怎样？”谢长荣转过头手指到了女儿的脸上眼珠子像要吃了人似的。 女孩子读师范学校多好有生活补贴学费全免。其它专业没有这个福利的。 “好好去读师范。”谢长荣教训道“别再给家里添麻烦了家里没钱给你读书了！” 正文 【16】技能觉醒 她爸爸讨厌她讨厌到了极致。 自从她出生哪怕她成绩再好都是她爸爸的痛。因为她是个女孩不是个男孩每次她的学习奖状都在打她爸爸的脸。女儿那么能干能干嘛要是儿子这么强才好。 老谢家哪里只是重男轻女是男人是主女人是奴。谢婉莹太记得了每年家里过春节一大家族吃饭谢家的媳妇女儿全部不能上主桌吃都在厨房里吃。只有男人和儿子孙子可以在桌上吃喝玩乐。 她要当医生当男人才能做的外科医生是想为自己为自己妈妈为老谢家所有女人为这个地方所有被轻视的女人们争口大气。 你男人能做到的事情我女孩一样能做到。 谢婉莹一双眼和自己爸爸对视着目光铁骨铮铮。 谢长荣的喉咙里不禁吞起了唾沫：“你敢瞪你爸！” 不说话的谢婉莹直接转过身去。 见状的谢长荣举起手。 “别打她你打她做什么！”孙蓉芳拉住他的手臂。 “你教出来的是你教出来的逆子会瞪她爸了。” “她没有——” “怎么没有？我丑话先和你们母女俩说清楚了。她这次考不上大学给我去嫁人！” “什么就她考不上大学了。莹莹她成绩一直好。”孙蓉芳急得跳脚声音沙哑是要哭了。 谢长荣看见老婆要被气哭却是高兴了起来感觉扳回了一局：“我知道她绝对考不上。到时候有你大哭的。然后必须老老实实听我和我爸的话去嫁人。” 说完这话谢长荣扬起头洋洋得意走出门去。 孙蓉芳一声呜咽坐在椅子上摸起了眼睛。 把新奇士橙拿出来谢婉莹切了拿出来给母亲吃：“妈我们自己吃别送给人了也不用理他们说的话。” 孙蓉芳没心情吃只知道所有人都说她女儿考不上。 “妈你吃一口你得相信我。如果爸不给我钱读书没关系我自己打工赚学费。”谢婉莹在母亲面前蹲了下来把橙子送到了母亲的嘴边。 谢婉莹给自己妈妈的嘴里塞着橙子。 她知道她妈妈太不容易了所以她一定要改变自己和妈妈的命运改变她妈妈在这家里的地位。 看见女儿的这双眼神孙蓉芳很久很久没能回过神来。 接下来家里高考前的这几天像是风平浪静了但是所有人都知道这只是暴风雨来前的前奏。 临考前那天晚上谢婉莹打着手电筒翻着一本存放在家里的医学外科书。 整本书书皮早被虫子蛀过的破破烂烂的一本书。这是她妈妈当年作为知青下过乡带回来的。当年孙蓉芳在村里曾经被派过去卫生院帮忙做卫生员也想过就此学医的只是后来遇到了她爸爸梦想全没了。 她决定了带着这本书去首都学医。 把书本放在枕头底下睡的时候她做了个梦。梦里书里的知识变成了实景她的眼前出现了清晰的手术画面手里拿的手术刀自己动了起来。 早上从床上坐起来的时候昨晚的梦境依旧清楚可见。 这是——重生后赋予了她什么新技能了吗？谢婉莹望着自己的两只手陷入了沉思。 正文 【17】考完了 九十年代末的高考安排在七月酷暑当中正值炎炎夏日孙蓉芳给女儿煲了一壶清凉解热的凉茶水让女儿拎着去考场。 “妈你不用跟了我自己一个人行。”谢婉莹转回身对想送自己去考场的母亲说。 孙蓉芳来不及反应过来见女儿一个人走出去了。 转眼间谢婉莹自己一个人骑上老掉牙叽叽嘎嘎的单车飞奔前往考场。 来到了八中考场门口迎面见到一辆小轿车。谢婉莹把单车放进停车棚看见了同桌张薇从小轿车上下来了。 应该说考场门口人来人往十分热闹。很多考生的家长亲自到考场陪考生考试。高考不仅改变一个考生的命运也可以改变一个家庭的命运。家长们把希望全寄托在了自己家孩子的高考身上了。一个个帮着给孩子整理检查书包东西嘴里念叨个不停。 谢婉莹不希望母亲来考场正是不想让母亲劳累。 太多人了挤在一起不说天还热站多会儿都大汗淋漓而且现场没有乘凉的地方等于要晒太阳一晒几个钟头。 来这里的考生家长哪个不是眼巴巴等着自己家孩子考完出来再一块走。 班主任刘慧也来了。刘慧不用当监考老师所以来这里给自己学生打气。张薇的妈妈带着张薇过去后和刘慧聊了起来。 谢婉莹自己一人穿过校门口考生队伍直接走去考试课室。 到了考场走廊看到了打算进隔壁课室的赵文宗。赵文宗和她一样一个人来的。穷人的孩子早当家这话一点都不假。 谢婉莹本想问问他有没有改高考志愿后来一想算了填都填完了再说无济于事还会影响考试心情。 上午第一科考的是语文由于早就知道试卷内容和标准答案谢婉莹刷刷刷很快写完了试卷怕打分老师有疑心她作弊她故意写错几个答案。 考完试中午回家吃饭。孙蓉芳不敢问女儿。谢长荣带儿子去父亲家里吃饭了装作和她们母女俩赌气。 考试一共三天考下来因为在天气最热的时候没空调只有大风扇汗流浃背考完试的考生们有点虚脱的感觉。谢婉莹亲眼见着有人出考场晕在课室门口了。 “送送送快送去医院。”几个老师抬着晕倒的学生赶紧往外跑。 后来谢婉莹回到家发现周若梅突然打电话给她妈妈了。 “莹莹她考的怎样？天气这么热做完题目没有？”周若梅问话的语气好像是十分关心晚辈的身体健康。 孙蓉芳老实以为表姐真是关心自己女儿高兴地说着：“我本来也怕她受不住给她煲了凉茶让她带去考场。现在三天考下来她像是没事人似的。我感觉她考的挺好的。” “没有晕倒吗？我看莹莹挺瘦的。这也是我担心她做不了医生的原因。做医生第一个条件必须是身体好。” “对她也和我这么说。她现在考完去跑步了说是提前锻炼身体。” 正文 【18】再遇见他 啪！ 对面突然的挂电话声让孙蓉芳一愣表姐这是怎么了。 想也没想到谢婉莹居然能考完试还去跑步了周若梅摔了表妹的电话后一时间双眼瞪着呆呆地坐在那里。 本想再给表妹头上浇一把冷水结果没成。 “我就看她怎么当成医生！”周若梅咬了咬牙齿说。 不可能的绝对不可能的一个瘦瘦的女孩什么家庭条件都没有想做全国第一个心胸外科女医生？这是反了！ 考完试谢婉莹心情很轻松。刚好夏天晚上风比较凉快舒服于是她沿着家里旁边那条小河沟边慢跑起来。 帆布鞋跑步不太合适谢婉莹心里考虑着怎么尽快打工买一双跑鞋。跑跑走走这一路不知不觉中走到周若梅的医院来了。 现在一想其实表姨家离她家并不是很远毕竟是小城市本身城区小。这么短的走路一个小时能到的距离结果她家和周若梅并没有什么来往。早就该猜到她表姨的心思的谢婉莹心里感慨前世自己和自己妈妈的傻。 今天医院门口停了一辆小轿车。谢婉莹站在了灯柱后头没事时望了望看见了上回在急诊遇到的帅哥医生。 对方这回没有发现她和一堆人说着话。 “曹老师我们什么时候去首都那边找你？” 一帮年轻医生围在曹勇面前像小麻雀叽叽喳喳。这里头有实习生也有年轻的住院医生。一个个眼睛像粉丝追偶像焕发迷妹迷弟们的小眼神看着曹勇。 这幕场景谢婉莹见着可熟悉了一看都知道这个帅哥医生应该蛮厉害。 脑外科主任一见把这群小年轻医生们叫开说：“好了好了你们能去首都干嘛呢？” “于主任他们来我那里也可以玩不要看病就行。我请他们吃驴肉火烧。”曹勇撩一撩额头前的帅飞了的刘海说。 说到吃的哪个不贪吃连脑外科主任都问起来：“首都不是京酱肉丝最出名吗？” “不是不是。天上龙肉地上驴肉。反正我最喜欢吃的是我们医院附近那家驴肉火烧。”曹勇告诉他们。 见时间差不多了于主任让那堆年轻的先回医院里头搭着曹勇的肩头亲自送曹勇上车说：“这回非常感谢你叔叔以及你。” “别这样客气主任。” “你来我们医院给我们医院带来了非常好的技术以及效果刺激了这里的年轻人努力学习医术很重要。我们普外的那边说了说那天都没有想到你能把那病人救了。” 我也没有想到。这句话曹勇是在自己心里头对自己说的。如果不是那位小仙女果断提醒他再慢一点病人出血多一点他站在手术台上也无能为力。 不知道以后能不能再遇到小仙女怀着这样的念头曹勇坐上了车去了机场搭乘回首都的航班。 远远眺望着他的车离开谢婉莹也在想原来他不是她表姨医院里的医生。 正文 【19】成绩发布1 也对。如果是她表姨家医院里的就这么一个厉害的帅哥她表姨早给自己女儿打算了。 不知是哪家医院的医生。谢婉莹一边想一边慢慢走回家去。 高考分数出来是在八月七月期间这一个月谢婉莹找了份在商超发广告推销的兼职。一个月做下来赚了有一百来块。用这个钱她买了一双比较好的跑鞋可以天天锻炼身体了。其它的钱省下来准备带去大学。 这回到家她几乎不和自己父亲说话。自从那天父女俩面对面对峙以后感觉更没什么话好说了。 谢长荣老样子每次和同事喝酒聊天必定谈到自己女儿这样说：“哎呀她啊她班主任来我们家里说没看好她能当医生。等她考不上我和她妈说了去嫁人。” “老谢你女儿考大学你不说点好话？” “我指望她做什么她一个女孩子早晚要嫁人的去了婆家还能养我？” 到了晚上十一二点喝得烂醉如泥的谢长荣红着脸回到家逮到老婆就骂：“都是你的错拿我的钱去养这么个畜生。” “她是你女儿怎么是畜生了？”孙蓉芳去拿毛巾给老公擦擦脸“你能不能不要每天喝酒发酒疯？等莹莹真的当上医生了你得——” “她能做医生我脑袋摘下来给你看！”谢长荣指着自己的脑子。 “明天高考成绩出来。”孙蓉芳提醒自己老公说话注意点。 “成绩出来了？成绩出来了吗？”谢长荣一边念叨一边忽然趴倒在桌面上呼呼大睡。 孙蓉芳一个气把手里的毛巾在睡着的老公肩膀上打了两下。 第二天高考成绩单发到各所高中是傍晚快天黑的时候了。由于暑假学校里放假教学楼空空荡荡只有拿到各自班上同学成绩的高三毕业班班主任们匆匆走进办公室抢着打电话或打手机通知学生们。 刘慧走在了其他老师后面进了办公室后犹豫了一下再打电话先通知班上的班干部：“于班长你和其他班干部通知下班上的同学们叫他们明天来学校取成绩单。” “刘老师是高考成绩出来了吗？”于班长在对面充满期待地问。 “是。” “我的成绩怎样刘老师？”于班长问。 “你的话——”刘慧支支吾吾的“上二本是没问题的一本估计有点儿困难。” 于班长一愣问：“刘老师我们班是不是没人考的好了？” “还是有一些发挥的可以的。”刘慧说。 于班长瞬间没了声音。 刘慧感到异常头疼。 同一个班上肯定有的学生考的好有的学生考的差。以为老师都是为考的好的学生高兴吗？错错的离谱至少对于她刘慧来说喜欢的学生考的好最重要。要是她讨厌的学生考的好绝对麻烦了特别麻烦了。这是变相表明了老师看学生眼光不行老师能力不行实际很差。所以刘慧哪里能高兴得起来！ 可这次高考偏偏连她班上像于班长这样的班干部都发挥的不尽如意。二本线也是本科线放在一般高中这个成绩是没问题的放在金桥高中却绝对是叫老师和学生失望的。金桥高中培养出来的学生是要冲刺市和省的高考名次的。 正文 【20】成绩发布2 重生的谢婉莹早知道在这个时候会来成绩单一点也不着急在超市干完活差不多时间下班再骑上家里的破旧老单车叽叽嘎嘎来到学校。 天色已黑七点钟了整座教学楼里仅三楼办公室灯火通明一看都知道是怎么回事。 教学楼门口陆陆续续来了很多学生全是高三生听到老师的电话通知急着冲过来拿高考成绩单根本等不到明天。 拎了书包走过去教学楼门口谢婉莹听见几个在前头走的学生说道： “听说了吗？” “不知道真假说是高三五班出了个理科状元。” “是谁？” “有人说是赵文宗。” 赵文宗的成绩变成理科状元了？谢婉莹一边想这个重生后结果都不一样了一边还是很为同样出生穷人家庭的同学感到高兴。 走到三楼只见前面见到了两个熟悉的身影不是赵文宗是张薇和胡浩谢婉莹放慢了脚步。她根本不急完全等这两个人先拿他们自己的成绩单。 “刘老师。” 门口张薇和胡浩的声音让刘慧抬起了头。 刚和于班长打过电话刘慧正不知道怎么安慰班干部刚好借口挂了。 “进来吧。”刘慧向这两人招招手。 张薇和胡浩走进老师的办公室。 刘慧面露微笑真是高兴。因为至少眼前这两人是发挥正常的而且是她喜欢的学生。拿出抽屉里的成绩单她对张薇说：“张薇同学像我和你妈妈说的一样你的成绩比你之前的模拟考好的太多。预期可以进入省会商学院了。” 听见班主任这话张薇兴奋地差点儿跳起来。 胡浩在旁边说：“恭喜你张薇！你快可以出国了。” “你呢？”张薇问他。 “刘老师我考的怎样？”胡浩问班主任。 “胡浩同学你发挥的也很好过了一本线应该能进仲山金融学院恭喜你。”刘慧拿着胡浩的成绩单递上去笑容满面。 怎么说胡浩这个成绩在学校里算是前几十名之一了。 胡浩接过自己的成绩单瞟了一下俨然有些沾沾自喜。 张薇皱起了眉头突然对眼前这两人心头恼火。谁不知道仲山金融比省会商学院难考上多了。一个一本一个二本。胡浩和班主任刚才恭喜她不知道是什么意思莫非是故意讽刺她的。 “班长呢？”胡浩左看右看找班上的其他同学。 站在老师办公室外面走廊里的谢婉莹望窗户里望一眼一看胡浩这表情都知道这同学心里大概想着再找赵文宗和她谢婉莹等人能不能再借机踩踩。 “班长明天来拿成绩单我之前和他在电话说了。”刘慧只得告诉胡浩“你们怎么知道来学校拿成绩单的班长通知你们的？” “不是听其它班的同学说的说成绩出来了我通知张薇一块来。”胡浩始终没有忘记自己的目的。 张薇反正不睬他一个感谢都不会有问刘慧：“刘老师我同桌谢婉莹考的怎样？” 正文 【21】成绩发布3 “对了赵文宗考的怎样了？”胡浩跟着问。 为什么眼前这两人要问这两个名字刘慧的脸色唰的早青了。 瞅着班主任脸色不太对劲张薇和胡浩互相对对眼：莫非俩个同桌同时考砸惹班主任生气了？ “麻烦了这下刘老师要怎么和赵文宗以及谢婉莹说？”胡浩偷偷贴在张薇耳边说话。 张薇说：“实话实说呗。反正我知道莹莹早就考不上医学院的说她她不听是她自己损失。” 对此胡浩摇头晃脑眉毛飞扬地说着自己同桌：“赵文宗一样不知道吃了什么豹子胆居然后来填了国西理工计算机。那是什么专业全省录取分数最高的一个专业。哎不知道他脑子怎么了好像和谢婉莹一样有病了。” 突然刘慧回神过来听见了胡浩的话大吃一惊：“你说他填了什么？” 胡浩被班主任骤然的大声吓了跳磕磕巴巴道：“刘老师赵文宗他后来正式表格改填了国西理工计算机系难道不是你让他改的吗？。” “我怎么可能叫他改！”刘慧火冒三丈挥打手臂说“他那成绩原本根本考上不去国西理工哪里想到现在可以上计算机——” “什么哪里想到？”胡浩听出了班主任的言外之意吃惊时冒起冷汗起来“刘老师你意思是赵文宗现在的成绩能上国西理工计算机系了吗？” 意识到自己说漏嘴了刘慧赶紧闭上自己的嘴巴。 更没有想到的是一帮老师忽然听见她说话围过来对她说：“对了刘老师我们听教务处处长说了说你班长可能要出个理科状元了。莫非是这个赵文宗同学？” 能上国西理工计算机的不是状元能是谁？ “不不是！”刘慧大声说背部冷汗直流是好像看到了门口谢婉莹的身影。 “不是的话难道你班上有分数能考得上比国西理工计算机更牛逼的学校和专业的学生？是考去首都什么大学的学生吗？”几个老师追着刘慧问。 张薇和胡浩一样糊涂着只看刘慧说话这个吞吞吐吐的完全不知道发生了什么事情。张薇一个回头瞧见了自己同桌站在门口叫：“莹莹赶紧进来刘老师找你。” 谢婉莹莞尔一笑想同桌这表情和胡浩一模一样是想看她笑话呢。于是笑盈盈走了进去。 这头刘慧听见了张薇招呼谢婉莹走进来的话直接想把张薇瞪死了。她什么时候想找谢婉莹这个之前吵过架的学生说话了是恨不得能永远在这个学生面前装死。 走到班主任面前谢婉莹转头问同桌：“只有你们俩来了吗？” “对班长他们没来刘老师说通知班长了是班长通知你来的吗？”张薇和她说“估计班长是考的很好放心了班长明天才来拿成绩单。” 于班长谢婉莹记起了那天她和刘老师吵的时候这位于班长巴不得化身为刘慧的爪牙把她骂死。 正文 【22】理科状元1 对此谢婉莹没有多想因为早知道的事实是：“班长是考砸了。” “你说什么？班长通知你来的时候和你在电话里说的吗？”张薇拿手捂住吃惊的嘴巴心想班长真考砸了的话班主任要怎么办。 于班长是刘慧最喜欢的学生。 “刘老师我来拿我的高考成绩单的。”谢婉莹管不了其他同学怎样向班主任伸出手说。 抬头对上谢婉莹的眼神刘慧莫名心里头心虚地打了打抖儿。 班主任一直没回答张薇见状说：“刘老师没关系的莹莹我知道她很坚强能面对任何现实。” 同桌想知道她高考成绩的欲望十分强烈。谢婉莹想想前世确实也是这样。无碍对刘慧说：“像张薇说的那样刘老师什么成绩我都能接受。” 张薇瞟了眼同桌：考砸了你都能接受？ 众目睽睽刘慧唯有从抽屉里拿出压在最下面的那张成绩单在伸出去这张成绩单时她的手哆嗦了几下。 其他人不知道刘慧怎么了。 谢婉莹直接从班主任手里拿过过自己的高考成绩单扫一眼上面的分数后即放入了自己的口袋里转身离开。 这个成绩在她预料之中呗。 问题是刚才站在她身边瞧她成绩单分数的张薇以及几个老师全被惊出了魂。 刚他们是看到多少分了？ “刘老师你班上居然有人考了七百二十一分吗？”几个老师围紧了刘慧差点把刘慧的领子都抓了起来叫骂“七百二十一分是理科状元了你神经病了吗？刚才不说清楚让她这样走出去？” 同事们的抱怨是指责刘慧这样先头捂着相当于把他们这些老师巴结理科状元的机会给剥夺了眼睁睁看着理科状元谢婉莹这会儿走出办公室瞬间不见了人影叫人怎么追？ 刘慧自己没想过要恭喜谢婉莹怎么可能让同事趁虚而入。 胡浩回过神来还是在意赵文宗的成绩追着班主任问：“刘老师赵文宗的成绩是多少分？” 刘慧被问得烦了一个巴掌打在了桌子上冲胡浩怒吼：“他考多少分关你什么事！” “不是刘老师我关心下同学——” “你非要知道他考多少分是不是？我告诉你他考的分数就是比你高整整二十多分！”刘慧咆哮完整个人跌坐在了椅子上一动不动。 胡浩感觉天要塌了想想自己之前怎么嘲笑赵文宗的。至于站在他身边的张薇早先一步塌了天。 谢婉莹她的同桌一个货车司机的女儿被她和她妈妈说是考不上要去嫁人的人现在考了个理科状元别说去什么医学院谢婉莹这个成绩想上什么大学是随便上。 张薇的双腿直直地抖动。 走出学校的谢婉莹带上成绩单骑上单赶车回家给自己妈妈报喜。 在家里的孙蓉芳担心了一整天了。左邻右舍全说高考成绩今天要出来她想着去学校帮女儿打听消息但是生怕女儿考不好在家里像热锅上的蚂蚁团团转。 正文 【23】理科状元2 上小学的儿子谢佑天先放学回到家孙蓉芳拎过儿子的书包问：“老师布置作业没有？” “妈今天不是姐放高考成绩的日子吗？我写什么作业。”谢佑天蹦蹦跳跳准备拿毽子出去玩。 “你姐高考放榜和你写作业有什么关系？”孙蓉芳问儿子。 “关系大着了。爸说了姐考不好我不写作业都能上大学。” 孙蓉芳一巴掌打在儿子的小后脑勺上：“写作业！别给你姐姐丢脸。你姐姐读小学中学拿的奖状都贴满墙。” “她再怎么读都没用爸说的。”谢佑天摸着自己的小脑勺生气地看看妈妈。 “妈。”谢婉莹在门口停下单车迈进家门口。 “姐你考的怎样了？”谢佑天问。 弟弟没大没小的口气谢婉莹知道都是自己爸惯出来的。她弟弟嘛是谢家唯一的嫡孙她爸爸怎么说都得宠着。 “你翘什么腿？”孙蓉芳拍自己儿子的腿。 谢佑天不高兴地把小鼻孔翘高高的再见到自己父亲回来了宛如遇到了救星叫喊：“爸。” “考的怎样了？”谢长荣进了家门径直问老婆。今天没和同事去喝酒正是为了回来看看女儿的成绩。 谢婉莹把自己的成绩单拿了出来交给母亲。 “这是？”孙蓉芳望着成绩单上的分数七百二十一分是及格没有小学一年级文化的她真看不懂。 “不说话？”谢长荣瞧瞧老婆这个沉默的表情仿佛心领神会笑道“我早说了吧莹莹考不上的你可以死心了。” 孙蓉芳听着丈夫的话心头打鼓。 “妈我说过我一定能考上医学院。”谢婉莹对母亲说。 接到女儿给的信息孙蓉芳马上回头告诉老公：“你听见没有？她老师说了说她这个分数可以进医学院读书了。” 谢长荣愣住：“真的假的？” “真的你刚没听见莹莹说吗？” “是她自己说还是老师说？”谢长荣反正不太信。 “你不信我问问我表姐。”孙蓉芳说。打个电话问周若梅周若梅肯定知道七百二十一分可以上什么医学院。 “你打。”谢长荣给老婆搬来家里的电话机。 见状谢婉莹回自己房间准备收拾去首都的行李了。 孙蓉芳拿起电话筒。 嘟嘟嘟几声铃响。 周若梅看着家中电话心有灵犀定是表妹打过来的。刚好之前她犹豫着要不要打电话给表妹问谢婉莹的成绩。 反正吧谢婉莹哪怕成绩考的不错但是填报的医学外科第一班谢婉莹论分数肯定是上不去的。谢婉莹一个女孩子不可能能比她儿子在数理化方面考得更好。女孩子理科成绩普遍偏差。松圆市是二流地级市全省理科状元从来出自省会的高中。 内心琢磨好周若梅接起电话听见对面表妹的声音即问：“莹莹拿到成绩单了吗？” “表姐莹莹她老师说她能上医学院了莹莹要准备去首都读那所什么医科大学了。”孙蓉芳记得女儿报考的医学院高大上眉飞色舞地说道“到时候请表姐你帮帮我们在首都找医学院的老师联系打好关系到时候莹莹好留在大医院里工作。” 正文 【24】理科状元3 这表妹说的什么话！是说自己女儿准备超越表姐的儿子了吗？周若梅的眼底一黑沉声问：“你确定是她老师说的莹莹的分数能考上首都的医学院了？” “是她老师说的。” “她老师没说她自己说的！”谢长荣在旁边插嘴。 “莹莹自己说的？”周若梅抓住了表妹的把柄放声大笑“你这不对要她老师说不是莹莹自己说莹莹自己没法判定的。” “我信她说的她说她老师说她能不会撒谎。”孙蓉芳坚持自己对女儿的信任。 “她究竟考了多少分？我来帮她参考参考。”周若梅以吊儿郎当的口气问。 “七百二十一分。”孙蓉芳答。 “多少？”刹那周若梅以为自己耳朵混了。 “七百二十一分。”孙蓉芳怕自己念错再拿女儿的成绩单对着念分数“没错是七百二十一分。” 这下听清楚了的周若梅站起来大声喊：“你念错了看错了肯定错了！！！” 自己儿子女儿经历过高考周若梅是清楚高考总分是多少的。高考总分是七百五十分七百二十一岂不是要顶天了。 “真的是总分七百二十一分。”孙蓉芳仔仔细细读三遍女儿的成绩单对表姐说“表姐我小学虽然只读了一年级但数字是认得的会算账。” “若梅。” 家门口一声喊是老公回家了周若梅赶紧转过头。 “你知道今年我们省内高考的理科状元多少分吗？”进门的丁玉海边换皮鞋边轻松地和老婆聊起八卦。 高考成绩出炉日人们耳口相传关联的小道消息早遍布街头巷尾。医院里的人早在议论这个事了毕竟都是知识分子更注意高考的新闻。周若梅若不是今天休息在家早也跟着在医院里跟人谈这事了。 “怎么说？”好奇的周若梅问老公。 “七百二十一分。说这个理科状元竟然是我们市金桥高中的学生。天啊简直是没法想象。”丁玉海拍拍额头表现出和众人一样的惊讶状“你要知道我们市什么时候有出过理科状元了？那从来是省会中学的事。” 七百二十一分？周若梅的眼瞪成了牛铃大。 “你和谁打电话？”丁玉海推推老婆的肩头问“你表妹的女儿不是在金桥高中读书的吗？你问问她那边是她女儿哪个同学拿了理科状元？” “她女儿——”周若梅支支吾吾了。 “她女儿考了多少分？”丁玉海问。 “七百二十一。”周若梅越说越小声“也或许是我表妹看错分数了？” “七百二十一分不是理科状元吗？”等会儿丁玉海明白了什么一下子怔住了“你表妹的女儿是理科状元？” “不不不不可能怎么可能！”周若梅大喊大叫。 “表姐你说的什么？”孙蓉芳听出表姐的声音不对焦急地问。 谢长荣贴近话筒跟着老婆听。 谢佑天对爸爸妈妈说：“姐在房间里收拾东西了。爸妈。” 正文 【25】谁都想巴结你女儿了1 “对你姐要去上大学了。”孙蓉芳对儿子说。 “不对她那个成绩能不能上我们不如打电话再问问她班主任。”谢长荣反正是一直不相信自己女儿能考上医学院不如说是他不愿意相信。 隔壁邻居突然上他们家里来了叫道：“老谢你们家厉害出才女了你们家莹莹考第一了。” “第一？”谢长荣问。 “理科状元。你不知道吗？你家莹莹还没有回家吗？他们学校的老师全在说你们家莹莹拿了理科状元了。”邻居大声哈哈大笑很是高兴逢人以后可以夸自己是理科状元的邻居。 啪孙蓉芳手里的话筒掉在了地上。 谢长荣张大的嘴足以吞下一颗大鸭蛋。 “爸姐考第一了怎么办？”谢佑天拉拉父亲的衣服问。 “不对不对不对。”谢长荣噙着冷汗“莹莹刚回家了没有说她拿理科状元。” “她是考多少分了？” “七百二十一。” “没错。”邻居拍下大腿“他们老师说的七百二十一分是理科状元的分数。” “你是不是看错了？”谢长荣转头问老婆。 孙蓉芳拿起女儿的成绩单仔细再看看指给老公和邻居一块看。 邻居一扫：“真就是了老谢恭喜你们！” 谢长荣整个人傻住了毕竟他之前的计划不是让女儿读医学院是让女儿读师范学院或是让女儿去出嫁。 读医学院有什么好处？貌似对他没有什么好处。只有他媳妇希望女儿去当医生。他只希望儿子去当医生。所以女儿当了医生他老婆高兴但是他谢长荣茫然了。 “莹莹这个成绩可以上医学院吗？什么全国医学第一班？”谢长荣拉住邻居问清楚了。 邻居想他莫非是傻了打量他一眼说：“老谢原来你担心这个吗？你是脑子为你女儿太高兴浑了吧。理科状元第一名哪家大学会不要肯定抢着要！你家莹莹想去哪儿读就去哪儿读。” 女儿读哪儿都可以啊谢长荣回头抓住老婆说：“让莹莹去师范学院吧他说了哪儿都要莹莹的。” 邻居听见他这么说瞟了瞟她们夫妇俩：“你们是要好好想想让莹莹去哪所大学。” 孙蓉芳只记得刘慧说过的：“她班主任说过的她报了医学院改不了的了。考成什么样不是考不上就都是那个学校了。” 刘慧早后悔死了！ 外面叽叽喳喳的说话声让谢婉莹才意识到原来理科状元是自己而不是赵文宗。难怪在学校办公室里刘慧看着她的那双眼神极其不对。 外面自己父母继续争执着。 谢长荣对老婆说：“我们家哪有这个钱给莹莹读医学院我刚才再问隔壁了他说医学院需要读五年。师范学院有三年和四年的。让莹莹读个三年出来工作不是更好吗？” “我不是和你说了吗？改不掉。她班主任说的。”孙蓉芳道。 “没关系。理科状元想上哪儿就上哪儿。隔壁说的。”谢长荣和老婆对峙着。 正文 【26】谁都想巴结你女儿了2 “我不管莹莹要去当医生我去给她凑学费。”孙蓉芳真的生气了跺下脚就走。 九六年没有助学贷款。一般百姓家里供个大学生上大学是非常的不容易然而只要女儿考得上孙蓉芳觉得不是大问题。家里这么多年为两个孩子的念书问题花费数不清的钱都照样熬过来了。有什么理由支持不了女儿去读医学。自己老公什么算盘她清楚的绝对不会同意。 见老婆不肯谢长荣走到了女儿房间门口自己说：“你要是真想读书去读师范知道不？你爷爷给你打听过了读师范学院最好。” “爸你要不再去问问长辈们的意见？”谢婉莹回过头对父亲意味深长地说。 “你爷爷用问吗？上回问过了。”谢长荣巴拉巴拉拖着拖鞋走回去拿电话打给老人家边唠叨“我让你爷爷和你说。” “你可以再问问姥爷的意见爸。”谢婉莹道。 问岳父？谢长荣想了想也好让一堆人全来说让他老婆和女儿认栽去读师范学院。 嘟嘟嘟先是打到了谢爷爷家里。谢婉莹的爷爷叫做谢有胜。 “爸。我跟你说事情是这样的莹莹的高考成绩出来了说是拿了第一名。”谢长荣告诉自己爸爸。 “第一名？”谢爷爷听到儿子说孙女考第一很吃惊“班里第一？” “可能是吧说是理科状元。”谢长荣其实也对理科状元没有什么概念。 谢爷爷道：“你等等我先帮你打听打听是什么情况。” 在房间里听着的谢婉莹早知道会是这样很冷静。老谢家压根没有出过大学生她是老谢家第一次参加高考的孩子她爷爷她奶奶全是不懂的。不过没关系有个人会为她出声好像前世那会儿一样所以那天和自己父亲吵完她不会再理了只顾着自己的考试。 嘟嘟嘟电话突然响起以为是自己父亲打回来的谢长荣赶紧拿起电话筒喊：“爸！” “你知道我打来？” 对面岳丈的声音让谢长荣喉咙里哽了哽：“爸你——” “莹莹成绩出来了说是理科状元太叫人高兴了。你和阿芳应该高兴死了。”孙爷爷哈哈哈笑着。 谢长荣站在原地尴尬怎么说老婆很高兴他的心情却是一般般不是儿子考好而是女儿考好怎么都高兴不起来。 “我和你说我和你老婆就是我女儿说了莹莹要去读医学院一定要全力支持。” 孙爷爷的话让谢长荣缓过神来和岳父商量：“让莹莹去读师范学校不是更好吗？” “你傻了！”孙爷爷对女婿的话火冒三丈骂个狗血淋头“莹莹拿第一不去读什么国家第一班你让她去读什么学院？你想干嘛！” 被岳丈质问自己想干嘛的谢长荣磕磕巴巴说：“是家里没有这个条件供她读医学院爸师范有补贴的不用我们给钱。我和我爸打听过了。” “莹莹的学费我来凑不准你让她上其它学校！”孙爷爷气极了挂了女婿的电话。 正文 【27】谁都想巴结你女儿了3 岳丈要出钱谢长荣坐在板凳上打算盘了。 孙蓉芳回来再拿起电话向其他亲戚报喜和准备给女儿筹学费的事。 打过去给自己爸的时候果然自己爸爸超级高兴。孙爷爷对女儿说：“让我和莹莹说两句。刚你老公把我气着害得先挂了电话。” 姥爷要给自己电话了谢婉莹跑了过去接过电话筒：“姥爷。” “莹莹好好读书当个好医生爷爷无论如何会供你去读大学。”孙爷爷对外孙女说。 “我知道姥爷。”谢婉莹点点头眼里含泪。有一句话她暂时不会和姥爷说。她要读医学院要做胸外科医生正是因为前世姥爷后来得的就是心脏病去世的。 “你学费不会有问题的。”孙爷爷给外孙女保证。 “姥爷我会在业余时间打工给自己挣点学费和生活费。”谢婉莹说。 “读医很辛苦的不会有时间去打工的。”孙爷爷不同意外孙女的做法摇摇头道。 谢婉莹反正心里打定了主意这辈子绝对不会让姥爷和自己妈妈太辛苦。 后来谢爷爷没有很快打电话回复给儿子谢长荣。直到第二天谢爷爷亲自上她们家里来了。 背着手谢有胜对儿子说：“我打听过了说是莹莹要读的医学院第一班读的是八年。” 谢长荣跳了起来：“八年？！女孩子读个八年都老了怎么嫁人？” “我也是这么想的现在不是钱的问题了。”谢爷爷咳咳嗓子道。 这家里一个女孩子读八年大学？是男孩子差不多可以供女孩子不能反正在老谢家一切以男孩子为主。 “莹莹呢？”谢爷爷不见孙女在家问。 “她和她妈妈出去了准备买上大学的东西。”谢长荣越说越气“还有她姥爷说要供她念书。” “她姥爷知道不知道她要读八年的。如果她姥爷愿意让她姥爷供呗。”谢爷爷给儿子支招谁答应谁出钱。 谢长荣想想也是不信孙爷爷真有能力供外孙女读八年书。孙爷爷说白了也是穷光蛋一个没什么钱。 只是他万万没想到的是多的是人愿意资助他女儿去读书当医生。 理科状元这个成绩一打出来再来一个全国医学第一班的名头是谁都想巴结这家里未来可能前途无量的孩子。 孙蓉芳在亲戚朋友家里转了一圈后回家向老公报喜：“莹莹的学费凑齐了。” 谢长荣抬起头：“是你爸借你的钱？不对他哪来这么多钱？” “不是。我爸没几个钱的但是他以前的同事有。还有莹莹的姨妈说借给我。莹莹的姥姨妈在人家老板家里当过保姆的告诉给那家老板那家人一听说愿意资助莹莹去读书说做医生最好了。”孙蓉芳知道老谢家一家族没个有用的干脆去找自己娘家人的支持了。 听完老婆的报道谢长荣不敢相信自己的耳朵：“你说的不可能是真的。他们和莹莹不认识的怎么会愿意出钱送她去读书。” “人家可能是觉得我们家莹莹将来了不起现在给莹莹好处以后自己有好处。” “你们你们——”谢长荣的手指指老婆气呼呼地走出门去。 正文 【28】遇见恩师1 老公生气孙蓉芳却不担心对女儿说：“你爸那个脾气过几天必然会自己认命了。” 老谢家的人都一样大男人主义特别爱面子但是没什么本事在事实面前是掀不起波澜的。 相反孙蓉芳的娘家人里头会读书的孩子比较多。比如表姐周若梅的俩孩子念书特别好。谢婉莹的小姨妈女儿琳琳小谢婉莹五岁书也读的不错。只是亲朋好友里头各怀鬼胎是常事。所以她这次读大学小姨妈先支持她没有意外周若梅反对她也不意外各取所需嘛。 转眼间大学录取通知书到了。这次谢婉莹去母校时遇到了赵文宗。 两人在走廊里遇到时眼对眼有些惺惺相惜。毕竟曾均是被刘慧给训斥过不被看好未来的学生。 这回给他们发大学通知书的不是刘慧而是一个教务处的王老师代刘慧的班。王老师对他们班上同学解释：“你们刘老师这几天感冒了可能天气太热了在家里发了烧。要不你们去看看她的情况？” 刘慧喜欢的学生里头于班长来都没来学校怎么去看刘慧。 张薇是其家里人来拿也没有到学校里来。至于胡浩在远远望到到赵文宗的身影时转身就走。 一帮同学窃窃私语：“刘老师怎么回事？怎么会突然生病？” 学生们心里明镜似的早听闻刘慧自从自己班上学生高考成绩出来以后人变得奇奇怪怪了。 “谢婉莹你要不去看看你的刘老师？”王老师好像是早有安排的面对谢婉莹直接说。 其他同学的目光望了过来。 谢婉莹平静地望了回去这些人。 被她望到的同学心头都虚了。想当初谢婉莹为填报志愿的事情被刘慧和于班长班上没一个同学主动站出来为谢婉莹说话冷嘲热讽的却很多。一个个其实都不是什么好东西。 “怎么了你刘老师是你班主任而你是她培养出来的理科状元。”王老师加重了语气。 谢婉莹表情继续平静看着王老师沉着到仿佛才是王老师的导师一样。 王老师突然心头打了个晃抖。 没错刘慧是班主任可刘慧从没有为谢婉莹做过什么事。刘慧的心不是将全班学生全当自个儿的人只有张薇于班长胡浩这样的才是刘慧的心头肉。她谢婉莹不是。 凭什么她得去刘慧？ “王老师你说什么？你让她去看刘老师？” 王老师猛地一个哆嗦回过头。 门口只见一个六十几岁戴眼镜的女老师满头白发苍苍面对王老师满是专业质问的口气深邃的目光叫王老师无法躲避。 谢婉莹目中露出了惊喜喊：“庄老师。” “庄老师回来了耶。”老师们奔走相告都过来和庄老师打招呼。 庄老师是金桥高中鼎鼎有名的高考数学科研组组长数年来培养出来的学生是人才济济。只是吧去年年纪到了不得不从学校退休了据说是跑去儿子家帮儿子带小孙子去了。 正文 【29】遇见恩师2 刚好庄老师曾担任过谢婉莹高一高二的数学老师。因而庄老师是非常清楚的谢婉莹和刘慧接触的时间压根只有一年。高中生打基础是在高一高二高三只是在复习其实意义反而不大。 面对众位老师的询问庄老师迈着女英般阔气的大步走进办公室说：“我们学校出了个理科状元我怎能不来看看了。校长都叫我可以过来看。只是我之前去了首都儿子家里住回来有些迟了。” 老师们听到这话恍然大悟。至于在场的其他学生通通给庄老师和谢婉莹让位置。 庄老师在自己学生面前站住脚毫不客气转头批评起王老师：“你说是刘老师一个人培养出了谢婉莹同学？这不是笑话吗？学生出成绩每个教过学生的老师都有功劳这功劳绝对不是刘老师一个人可以自居的。她现在躲在家里是想干嘛？” 庄老师这番话下来尤其是最后那句让办公室的老师们情不自禁纷纷鼓掌欢笑声一片。 谁会猜不到刘慧那个小算计因为得罪了学生心虚了干脆装病躲在家里想道德绑架学生屈服呗。 众位老师越想越气有庄老师来带头了立马群嘲起来。 “对对对像庄老师说的。怎么说得好像是她一个人教的一样？” “你们刘老师只教谢婉莹同学班上的化学。可是高三五班的平均化学成绩是在我们学校的高考中垫底了。是谢婉莹同学自己考的好和她有什么关系？” “谢婉莹同学高考中最高分的单科是数学要说有谁功劳最大是庄老师不是她刘老师！” 王老师整个人僵硬在了原地里站着在一帮同事们的戏谑声中脸涨成肝红要恼羞成怒了。 庄老师一见贴在王老师耳朵边说：“别以为我不知道她的算计你回头告诉她收拾点不然我去告诉校长。你别以为我不知道你和她是亲戚关系。” 这个话一下来王老师连拿着教务处身份狐假虎威都不敢了缩了脖子头。 别看庄老师是退休了但是因为是老牌金牌教师在校长面前说话特别有分量。 王老师夹着尾巴灰溜溜地走了。 “你们去忙吧。我这个没事人的退休了找找学生聊聊天。”庄老师和其他同事说。 老师们心领神会笑着走开了。 谢婉莹和庄老师站在了一块说：“之前打电话去老师您家里老师的家里电话没人接。” 想想前世她高考后最想感谢的老师肯定是自我感觉对她最有帮助的庄老师。可是庄老师真心没有能联系到。后来听说庄老师去了首都再也没有回松圆市让她再也没能见着庄老师了。可见重生后轨迹也不同了庄老师居然回来可以和她见面了。谢婉莹心里头忍不住地欣喜雀跃。 听见学生这话庄老师同样高兴笑问：“哎呀那是因为我走后怕生费用把电话给停了真是对不起你们。” 正文 【30】遇见恩师3 好老师就是这样的态度换做刘慧或是王老师肯定是只叫学生感恩了哪里可能自认自己有错感觉自己是老师永远在学生面前高人一等死要面子。 赵文宗走过来了一样说：“庄老师我也想上门去拜访您。” 从同事那里早得知了眼前两学生的优秀成绩庄老师在赵文宗的肩头上拍拍道：“你爸你妈应该放心了儿子去了国西理工未来没有问题了。” 赵文宗眼眶顿红。高考成绩出来后刘慧从未真诚恭喜过他反而很抱怨他因为他听了谢婉莹的话私下改了高考志愿。 “好好读书省会是大城市比松圆是大太多了。”去过省会溜达的庄老师给学生讲课“国西理工我儿子带我参观过很漂亮。但是大城市有很多好玩的东西老师更希望继续潜心向学别考上大学以为从此以后可以不用读书了。” 老师的话语重心长赵文宗和谢婉莹直点头。 庄老师的头一转手指俏皮地指到谢婉莹的鼻头上：“你莫非真的是和她吵架了？” 对此谢婉莹不会对自己喜欢的老师进行隐瞒直接承认自己是和刘慧吵过差点儿打架呢。 “她说你自不量力只差说你一句癞蛤蟆想吃天鹅肉。来让老师帮你看看的录取通知书是不是癞蛤蟆吃成天鹅肉了。”庄老师笑笑扶扶鼻梁上老花眼镜。 谢婉莹把大学录取通知书双手奉献给了庄老师一块分享喜讯。 透过老花眼片庄老师仔细阅读学生录取通知书上的字喜上眉梢说：“呦全国医学第一班而且是最酷的外科学。我来之前和我儿子说起这个事我儿子直说我这个女学生牛真的牛。他留在首都多年很清楚状况的这个班有多难考多难上女学生能考进这个班你是历史上第一个。” 说完这话庄老师自己哈哈笑起来笑得岔气因为真的是太高兴了她培养的学生居然能拿理科状元去读外科学。这意味着女人能扛起另一片天了和男人平起平坐。 身为女人庄老师怎会不为这个女学生高兴和骄傲所以匆匆从首都赶回来恭喜学生了。 谢婉莹心头是很兴奋但是保持情绪冷静因为她清楚读外科不容易她现在只是迈出了第一步道：“谢谢庄老师。” “不用谢。以后你到首都来念书可以到我家里去。我现在住我儿子家我儿子家在首都的地址和电话等我写给你。”边说庄老师拿出边纸笔给学生写地址。 四周的其他学生看着谢婉莹只有羡慕的份。他们想去庄老师家做客也行问题是他们不在首都上大学去首都根本没机会。同样赵文宗只是望着谢婉莹。 这次高考金桥高中能考去首都高校的学生只有谢婉莹一个呀。 “去首都你打算坐飞机去还是坐火车去？”庄老师递给爱徒地址时问。 正文 【31】去首都1 “庄老师我家只能坐火车去应该是坐硬座。”谢婉莹回答。 庄老师听了叹口气坐火车去首都很辛苦的因为这里离首都极远。若不是儿子给她买机票她来回一趟路上太累这也是为什么之前她离开了松圆市不回来的原因。 当年尚未有高铁坐火车从松圆到首都需要整整二十六个小时其中不包含前期坐大巴去省会转火车。谢婉莹的求学之路其实十分辛苦。 谢婉莹的脑子里闪过那晚上市三医院门口见到的年轻医生人家坐上小轿车后坐飞机回首都是快得不得了。 不好意思这大概只有专家有这个待遇。自己从医学生开始奋斗真的是才刚伊始。 ”行事后我们再联系。“庄老师爱惜地拍拍谢婉莹的肩膀。 谢婉莹有事先走和老师告别她这是急着先去买学生火车票了。 无论什么时候国内的火车票从来是票源紧张很难买到在九十年代表现得更为明显。 见她走后庄老师忽然问起赵文宗：“你怎么突然改填国西让你刘老师勃然大怒。” 赵文宗的脸不禁一红是特别羞愧想是谢婉莹的建议让他人生发生了转折而他那时候竟然是个懦夫没有为她说半句话至今只能是在心里头说谢谢了。 明白什么的庄老师冲他脸上指了下摇摇头走了。 排队买火车票谢婉莹好不容易买到了自己和妈妈的火车票。 得知女儿只买了妈妈的火车票后作为父亲的谢长荣在家里拍桌子又是大喊大叫对着老婆：“你生出来的畜生只记得你不记得我这个爸了。” “你不喜欢莹莹读的大学你买火车票要去哪儿？”孙蓉芳被老公这一说怒火滔天和老公狠对眼。 “无论我喜欢不喜欢她读的大学她都得给我买火车票。”谢长荣耍起了老谢家男人独有的赖皮“因为我是这个家的一家之主我是她爸！” “你这是乱花钱你要去你自己拿钱出来。再说你是她爸这钱本来就该你出的！”孙蓉芳口鼻冲老公喷火。 谢长荣一愣察觉到了自从女儿考上医学院以后老婆在家里和他说话都自带了扬眉吐气不睬他了。 于是回想起了隔壁老方和他说过：“老谢你得改变下态度讨好下你家闺女免得她去首都荣华富贵后把你忘了。” 听到这些话谢长荣是心里头打鼓转眼又回想起自己爸爸谢爷爷说的话：“儿子没用的。莹莹去考医学院毕业后人家医院不收女外科医生。不信你可以问问莹莹做医生的表姨。” “对你表姐跟你说过说人家医院不收女外科医生。”谢长荣拿出老婆自己的话对老婆说。 孙蓉芳每想起表姐的话是有些担心诚然周若梅是在医院里干活的比她了解这个行业圈子。?“怎样让莹莹回来读师范？”谢长荣抓住了机会问。 “她之前说莹莹怎么都考不上医学院呢。可莹莹现在是理科状元了怎么解释？”孙蓉芳摊摊手感觉自己表姐好像不是神机妙算了。 正文 【32】去首都2 “行行行让莹莹去读我等着看最后你的钱怎么砸到坑里去了。”谢长荣对老婆女儿摆摆手走人。 既然表姐不怎样了孙蓉芳懒得再打电话给周若梅。 与此同时周若梅一直在等表妹和以往一样像哈巴狗打电话来向她请教等了很久没见电话再过来反而是自己变成了哈巴狗。一怒之下周若梅捶打家里沙发：吗的真是吗的！要气死她了！ * 八月底夏末初秋北方开始弥漫起了一丝凉意。 前世都没去过首都上学工作的谢婉莹是不知道这种情况的。不过她记得以前听姥爷说过姥爷去过北方知道北方的秋天和南方从夏裤直接进入冬被的秋冬不一样是真有秋天的。 为此谢婉莹给自己和妈妈带了毛线开衫在路上比较合适穿脱。 孙蓉芳临走前叮嘱自己老公：“看着你儿子写暑假作业。” “这不是你的事吗？”谢长荣不高兴地反驳生气女儿老婆始终没有让他跟着去。 孙蓉芳不理他和女儿带上行李去坐大巴了。 车上孙蓉芳对女儿说道：“你爸不是要去看你的大学以为我不知道吗？他是想去玩。以后他找借口找你你别理他。” 谢婉莹笑笑对妈妈点头。后来想起自己妈妈实际上是像电影你好李焕英里的妈妈的。 坐了一夜的大巴母女俩又跑去了火车站。在火车候车厅里压根不敢睡觉怕误了车点实在是一张火车票都太金贵失去了就再也别想买到了。 “ct235列车进入火车站。“ 候车厅里的广播声亮起候车的乘客们纷纷起身争先恐后跑去检票点排队。长长的队伍拥挤不堪空气很浑浊开始叫人有些不适了。 四周的咳嗽响了起来。 谢婉莹皱起了眉头。 不管是前世稍微读过临床医学的经验或是重生后貌似有医学技能的激发让她似乎感觉到了一丝哪儿不妙。 “妈你站这里。”谢婉莹让母亲站在队伍旁边稍微空气好些的地方自己一个人站在队伍里头。 孙蓉芳是拿起沿途买的报纸给自己脖子上扇风了。 总算经过检票口一群人跑去站台从火车箱门人挤人到挤上车车厢里头又是人员密集走来走去。空气一直流动不畅。 谢婉莹让自己妈妈坐在靠窗的座位上自己把行李箱放上头顶的架子。 行李箱当然是比较重的。一般女人根本没有这个力气在火车上放行李箱因而火车厢内随处可见行李箱都是男人在抗。 见着的孙蓉芳刚要站起身帮女儿没想到女儿一个动作把沉重的行李箱稳稳当当放上去了。 旁边站着刚好个男人很明显本来心里盘算着等谢婉莹放不上去自己可以抢占行李箱位置瞬间傻眼了。 此时经过火车通道拿着保温杯去餐车装完热水回来的男人发现了这一幕不禁朝谢婉莹的脸上瞅了一眼：这小姑娘明显不太一样。 正文 【33】去首都3 梳着两条长辫子的谢婉莹穿着干净的白衬衫和黑色裤子侧影温婉和顺说只是高三毕业要去读大学的学子可隐约是脱离了少女青春期有些女人味儿了。 谢婉莹自己也知道自己是重生的心理年龄早就超过现有这个年龄阶段了。 有人的目光望过来谢婉莹不禁望回去先是见到一个蓝色保温杯在一个中年男人手里头握着。这男人的手她一看就知道是医生的手为什么上面散发出一丝常年洗手的消毒气息皮肤比一般人要白些。 对方见她望回来扶了扶鼻梁上的金丝眼镜再打量了她一眼再走。 谢婉莹看着这四十岁大叔走去的方向是走去位于列车后头的车厢那里有硬卧和软卧是一般普通老百姓买不起的价位车票。 在哪个年代都好大城市大医院的医生是有钱的而且很有地位和身份。外科医生更别说比起内科医生和辅助科室技术员是钱哗哗哗的来。像心胸外科一听名头都是高大上。 在她这样转头的来回之间她妈妈居然和坐在对面的乘客说起话来了。 “我女儿要去国协医学院读书。”讲起自己女儿的成绩孙蓉芳嘴里充满忍不住的骄傲。 对面的乘客是一位四五十岁的女人自称姓方听了孙蓉芳的话说：“哎岂不是和刚才那个女孩一样？” “哪个？”孙蓉芳一听来了兴趣莫非是可以在路上遇到女儿的未来同学了赶紧帮女儿拉好同学关系。 “她和她爸爸妈妈是在硬卧车厢的车票。之前她们去餐车经过这里你们当时尚未上车通道被人堵塞了。她们母女俩只好先坐在你们的位置上歇脚。我和我老公和她妈妈聊了聊听她妈妈讲的去首都上医学院。”方大妈说。 硬卧车厢。孙蓉芳瞅瞅硬卧车厢在哪里盘算着是不是该带女儿去硬卧车厢和同学先搞好关系。 看着自己妈妈这个表情谢婉莹知道妈妈的老毛病又犯了想四处讲人情了。 国内人情特殊是个人情社会。导致孙蓉芳一直认为去哪都该交朋友而且认为其他人应该也想交朋友只要态度好点人家都不会拒绝尤其是知识分子一般都是高素质人不可能冷漠无情。她妈妈小学毕业所以没经历过高学历的社交圈对知识分子才有这种误解。谢婉莹想想也是痛惜自己妈妈以前没机会读书因此更要自己好好读书帮母亲圆梦。 至于人是不是好和是不是高学历毫无关系。像她表姨周若梅和班主任刘慧不就都是个烂家伙。 为此谢婉莹拉住妈妈的袖口说：“不用。” 孙蓉芳回头看看女儿眼神疑问着。 “妈你女儿有这个能力了让朋友主动找上门而不是要自己妈妈帮着巴结人了。”谢婉莹给妈妈定心丸。 孙蓉芳眼神一怔这个刹那她感觉到女儿长大了。 正文 【34】呼吸道疾病1 方大妈听到谢婉莹的话捂起嘴笑起来：想这个小姑娘真是天高地厚。就眼前这个小姑娘和她妈妈的打扮以及坐硬座都可以知道家境不怎样。这个条件想去巴结睡卧铺的都不一定能巴结上居然想让对方反过来巴结自己不是搞笑吗？ 既然女儿说不用孙蓉芳不去了回头问方大妈：“你一个人？” “不我老公去了餐车给我买东西吃。” 火车乘客分等级的看消费能力就可以知道。像谢婉莹母女俩这种在火车上买吃的是不可能的因为谁都知道火车上吃的东西贵得要命。 方大妈和她老公这种则属于有点消费能力但是没钱去买卧铺。 列车很快行驶到了晚饭时间一般乘客站起来去泡自己携带的方便面了。方大妈的老公方大叔从餐车回来给自己和老婆带了餐车饭盒夫妻俩每人一个贵得离谱竟然要二十块钱一个。 谢婉莹带着之前给自己和妈妈买的泡面走去开水箱那儿装开水。泡面的乘客很多挤成一条长龙。泡好面两只手拿着谢婉莹走回到座位听见方大妈和方大叔说话。 “你是不知道刚坐在我们对面那两个母女有多搞笑。” “怎么搞笑法？” “她女儿居然说要让睡卧铺的来巴结她们坐硬座的。”说这话的方大妈笑得肚子要抽了。 方大叔愣了下皱起眉头说：“这哪里是好笑她们以为能睡卧铺的是什么人她们恐怕连卧铺都进不去。” “你怎么知道？” “有乘务员拦着的不让我们进去硬卧车厢好不好除非有票。怕我们进去蹭卧铺睡。”方大叔边说边摇头“我本也只是想想瞅瞅火车里的睡床是什么样的我们没有睡过嘛。结果门口站着人不让进。” “卧铺在餐车那边？” “对离餐车可近了哪里像我们这边去个餐车买点东西要走很远。” 有钱的话车上服务肯定高一个等级只要是市场都这样。 “她们自己吃泡面。”方大妈贴在老公耳朵边说。 “只能吃泡面饭盒都买不起居然说这种话。你不要和这种人说话我和你说这两人估计就是两个厚脸皮。” 方大叔和方大妈说完这话抬起头突然发现了站在他们面前的谢婉莹脸上露出了难堪的青白。 孙蓉芳上厕所回来了看见女儿把泡面碗放在小桌上说：你先吃妈去看看餐车能不能再买点吃的给你吃。”说着她要去餐车买点好的给上大学的女儿添加营养。 “妈不用我喜欢吃泡面其它不喜欢。”谢婉莹拉回自己妈妈说。 被女儿拉回座位上孙蓉芳骤然发现对面方大妈和方大叔表情怪怪的。 接到孙蓉芳的眼神方大妈恶人先告状说：“你女儿读大学的吗？走过来压根不做声的。” “阿姨那是恰恰好因为我礼貌。”对这种人谢婉莹才不客气直接讽回去。 正文 【35】呼吸道疾病2 愣了下后的孙蓉芳猛点头：“没错我女儿是礼貌。” 方大妈和方大叔这两口子压根儿没有料到这对吃泡面母女不怕谁来脸色齐齐一黑起身先走。方大妈走在路上和老公商量着：“你应该直接说找林医生。她女儿姓林叫林丽琼报了她的名字应该可以进去卧铺看看了。” “不是说只是医学生吗？” “你当时没有听清楚吗？她妈说她是优秀的医学生跟老教授开方子的。哪里像对面那两个蠢的医生都没有当上却自以为是大医生了。”方大妈说。 方大叔点点头老婆言之有理。想着自己和老婆是真聪明谢婉莹和孙蓉芳母女俩是真蠢。贵人怎会巴结穷人就得穷人去巴结贵人。 那两口子走了孙蓉芳拿出榨菜和玉米肠给女儿放在泡面碗里。谢婉莹把自己碗里的东西分给妈妈吃。看见女儿的孝心孙蓉芳很高兴。 母女俩捞着面条吃得很欢。 不知不觉中夜是深了火车在夜中行走风丝丝地吹入了车窗。这个年代火车都是绿皮火车晚上没有空调车厢内的气温全随外面的气候。 谢婉莹想起了今天在车站的那丝不适一晃神明白道原来是温差导致有医生经验的她感觉不对。“妈披上毛线衫再睡。”谢婉莹立马拿出行李袋里装着的毛线衫给母亲披上。 “不用不用天气热着。”孙蓉芳推拒道。 “妈你听我的这车开到晚上是要到北方去了。北方是越来越冷的。我们不能夜里给冻着感冒了。”谢婉莹说“因为我是未来要当医生的人我清楚。” 对自己女儿要做大医生了于是孙蓉芳乐乎乎接受了女儿的建议。 回来自己座位的方大叔和方大妈看见对面母女俩竟然披着毛线衫睡觉直接笑起来：真是两个蠢货。现在天气热到穿短袖还披毛衣？四周乘客里分明没见一个像这俩个一样做。 果真到了深夜凌晨这气温骤然是冷了下来。 “怎么突然冷了？”方大妈睡得迷迷糊糊起来说。 方大叔冷得在梦里打了个哆嗦。 再看四周好些人拿出了厚衣服出来穿甚至拿出了军大衣。 方大妈和方大叔拿出了一件厚棉衣。这会儿他们看对面母女还是觉得傻觉得是：这么冷不是该披厚棉衣吗？ 其实这个气温是不需要穿厚棉衣的。毕竟只是秋天。只是第一次从南去北的旅客都没尝试过北方的秋天只知道南方只有穿短袖和披厚衣服的季节。 于是披着厚棉衣的旅客披着披着竟是觉得热了给掀掉方大妈和方大叔一样。时而热掀大衣时而冷又拿棉衣给盖住。好了反反复复压根一夜都没法睡好。这样的场面好比晚上被子盖的舒适度不够就睡不好一样。 早上在火车里醒来后方大妈第一时间感觉到喉咙里不舒服了想：糟糕莫非是感冒了。急急忙忙她推了推老公的肩头：“我去找林医生她应该有药。” 正文 【36】呼吸道疾病3 “你找她做什么？” “她不是读首都的医学院吗？听说是在临床上帮老教授开方了我去找找她看能不能帮我看看喉咙疼呢。”方大妈说。 “你这样也帮我拿点药。”方大叔告诉老婆自己好像一样不舒服了手摸住自己昏昏沉沉的额头早餐貌似也没法吃了。 方大妈赶紧跑去卧铺车厢找人。 这边孙蓉芳因为有体贴的女儿提供开衫毛衣一个晚上睡的温度刚刚好不冷不热的。醒来后伸个懒腰舒服极了只有头歪的时候有点儿脖颈酸。 醒来后发现对面的方大叔好像有点问题孙蓉芳瞅着方大叔的脸色问：“你感冒了？” “你没有感冒？”方大叔反问她。 “当然没有。”孙蓉芳说“我女儿给我准备了开衫毛线衣披着不冷。” “也不热？”方大叔想起了昨晚的厚棉衣热得她半死惊讶这母女俩居然能披个毛衣就不冷了。 “不热。”孙蓉芳说看到了他们两口子扔在座位上的厚大衣吃惊地说“天啊不是冬天你们怎么穿这么厚的衣服？” 说得他们俩个才是蠢货一样方大叔恼羞成怒：“怎么了天冷怎么说都是厚棉衣好过穿毛线衣你这个蠢货。” 此时早一步醒来的谢婉莹在中途站点趁机下去在火车站台早餐车上买了包子回来听到有人骂自己妈妈二话不说走到方大叔面前道：“你这样穿过度的厚衣服穿穿脱脱很容易患感冒。我估计你也患上了感冒。感冒这类的呼吸道疾病北方最容易突然高发的季节是秋天。” 自己和老婆好像真是患感冒了竟然好像被对方说中了方大叔因而更是拉不下这个脸生气地说：“你不是个医生只是要去医学院学习的能懂个屁。等会儿真医生回来了看你还能有什么话好说。” 刚好方大妈找到人回来了只见在她身后尾随了两个女人。 一个绾着发髻面容圆胖四十岁左右。一个扎了条马尾戴着眼镜穿着斯文裙子显得年纪轻轻预估二十出头。这两人估计是方大妈口里说的医学生母女俩了。 “林医生和她妈妈来了。”方大妈对老伴说“林医生人太好了一听我们感冒了马上来看我们。” “正好我和你说林医生这个人不知道从哪里来的。说穿棉衣更容易感冒又说我一会儿穿衣服脱衣服会更容易感冒你是医生你告诉她是不是？”方大叔转身求问林医生。 所谓的林医生林丽琼这个年纪谢婉莹一看都知道最多是临床上的三四年级学生临床经验肯定不足。当然如果真有医学上的才学的话应该是知道她这个专业意见是对的。 在方大叔和方大妈的注视下林丽琼斯斯文文地扶了扶眼镜片说：“她说的是不正确的。” “看吧！”方大叔宛如出了一口大气兴奋地喊。 孙蓉芳愣住了什么意思要做医生的女儿说错了吗？ 正文 【37】火车上急救1 这个师姐谢婉莹只看对方眼镜上挂的那丝冰冷宛如嗅到了什么气息。看来方大妈早就和这对母女说了什么话。 孙蓉芳向对面解释介绍：“我女儿是要去首都读医学院的学生。” “我们听说了。但是首都的医学院都是全国医学院录取分数线最高的大学你说你女儿是哪一级哪一班的？我女儿当初高考时读的是省会师范附中你女儿读的是什么中学？”林妈妈走出来说。 显而易见对方质疑自己女儿的成绩孙蓉芳不高兴地说：“我女儿是金桥高中的学生考的是第一是理科状元。” “金桥高中哪个市？” “松圆市。” “不是省会的中学能有理科状元？是全校第一名吧？”林妈妈发出强烈质疑。 这些人自己的孩子并不参加今年的高考因而对今年的高考状元是谁毫不关心也毫不知情了。 孙蓉芳生气了：“我女儿是理科状元这事我骗你做什么。” 林妈妈说：“即使是理科状元你女儿只是大一的新生。我女儿是医学四年级学生了进入临床实习期了。如果是大一新生和没读过医学一样什么都不懂的。” “不是的。”孙蓉芳为女儿说话“我女儿之前在家里先阅读医学书籍了她懂的。” “这个自己读能叫做懂吗？”林妈妈用鄙夷的口气教育起了孙蓉芳“在医学院里我女儿是你女儿的师姐等于是你女儿的老师和长辈你女儿要尊敬我女儿知道不知道？” 小小大一新生敢不叫师姐？ 孙蓉芳诧异据说读医生很温文尔雅的怎么忽然谈资论辈了。 自己妈妈不知道这种行业状况而已重生的谢婉莹却是早已熟悉对母亲说：“妈没事。在临床上如果师姐师兄没什么本事也没人愿意叫师姐。” 医生行业是个讲技术实力的地方好比江湖里的高手低手。 “你这话说的什么意思？”林妈妈吃惊的眼珠子要愤怒地瞪出来了眼前这女孩居然敢暗地里讽刺她女儿没本事。 这个师姐有没有本事谢婉莹不全面了解不清楚然而光是这种专业态度做医生恐怕够呛。做医生需要最专业的实事求是谢婉莹直话说：“大叔这个情况不仅仅是可能感冒而已像他这种年纪极有可能患有高血压天气骤冷骤热极易引起血压浮动引发心脑血管疾病。” “你说什么我老头子有高血压？不可能我老头子身体可好了比我还健康。”方大妈急说。 谢婉莹望着对面方大叔的脸色脑海里重生的技能冒出来了她看到了方大叔的血压曲线和心脏节律果真如她自己所猜道：“最好送他马上下火车去医院处理下血压比较好。” “你胡说胡说我老头子哪里来的高血压。没有的事。”方大妈对林妈妈母女俩说“我老头子身体很正常的从没需要去过医院看病。” 正文 【38】火车上急救2 “体检量过血压正常的吗？”林丽琼开口了问方大妈。 “对。” “那肯定没事。” “就是。林医生说的没事。林医生说的没事你胡说八道诅咒我家老头子你们多坏！”方大妈跳着脚大叫。 孙蓉芳吞了吞口水只觉得女儿今天变得更不一样了女儿刚说的那些话她一个字都听不懂。 周围的乘客听见方大妈和林丽琼母女的话早就议论了起来： “这是怎么回事？” “一个说自己是医生一个说自己是医学生。” “医学生是什么？” “读医学的学生。未来要当医生的人。” “那应该是医学生听医生的了？” “应该是这样。” “问题刚不是说两个其实都是医学生吗？” 四周围观的群众一样听糊涂了。 林妈妈听见这些人乱讲更是摆出一副骄傲的姿态说：“你们是不知道这个医学生是有分等级的。高相当于是医生低不是医生了。高的指挥低的。” 观众们一听林妈妈的话都感觉到这女人貌似得罪不起不说话了。 孙蓉芳挠挠头看女儿用眼神问要怎么办。 谢婉莹说：“妈我们说了该说的话尽了义务。” “你说了什么话你再说一遍你说我老头子——”方大妈那手指刚指出来要放到谢婉莹的鼻尖上突然被只手一拉吓一跳回过头只见是自己老公拉着自己的手臂问“老头子你怎么了？” “我疼。”方大叔脸上对老婆露出了痛苦哎呦哎呦叫了起来。 方大妈双手接住自家老伴急道：“林医生你不是首都的医生吗？赶紧帮我老头子看看吧他说他感冒哪里疼了。” “感冒怎么会疼？”林妈妈抢先女儿一步去瞧方大叔的情况低头观察方大叔的脸色说“好像是发高烧了。” 方大叔满脸满头的汗珠子像下雨似的是有点像发高烧的情况。 四周乘客们瞧见紧张地站了起来车厢内人群跑动。有人急速跑去通知列车乘务员情况。 列车长的声音经过车上广播喇叭迅速传遍了整趟列车：“全体乘客请注意全体乘客请注意！现本趟列车上有一位老同志突发疾病急需医务工作者帮忙如果您是医务工作者麻烦请来到第二车厢并与我们乘务员联系进行协助——” 为此卧铺车厢有人听见广播声从书本中抬起了戴眼镜的脸。 “找什么医生我女儿是医生！”林妈妈听见了车上的广播声第一时间转过头对周围所有乘客说。 “你女儿是医生让你女儿赶紧给我老头子看啊。”方大妈急得向林妈妈都吼了起来。 林妈妈回头叫女儿。 林丽琼慢慢吞吞走过去扶着眼镜视线对方大叔那张张大的嘴巴里状似仔细地瞅瞅：“是不是牙疼了？我看见了蛀牙有好几颗。我估计是蛀牙牙龈发肿导致发烧了。到时候到首都的宣伍医院我可以帮他挂个老教授的号。” 正文 【39】火车上急救3 这么好。方大妈高兴死了说：“谢谢你林医生太谢谢你了你真是好医生。老头子你再忍忍等到了首都给你挂专家号林医生说的。” 对面的孙蓉芳怎么瞧都觉得方大叔不像是牙痛了紧张地抓住女儿的手劝方大妈说：“我觉得你家老头子很不对劲。你要不要听我女儿说的赶紧送他下火车去医院再说。我是觉得他好像是要疼得不行了——” “你是说什么了！”方大妈和林妈妈转回头冲孙蓉芳大吼。 不让自己妈妈被欺负谢婉莹站自己在妈妈面前对这两个女人说：“他要晕了先让他躺下不要轻易动他等站点救护车过来。” “我家老头子不可能——”方大妈吼出这句话突然砰的一声响。 紧接着车厢内发出了女人的尖叫。 众人一看居然是林丽琼在尖叫。她叫得头发末梢全树起来了。因为方大叔骤然倒在了她面前口吐一口白沫喷到了她脚上露出的白袜子上。 方大妈一下子跪倒在了老伴身边嘴唇哆嗦嗦嗦地问：“老头子你怎么了你说话。” 方大叔早就不省人事了。 “他要死了！”有人大叫。 方大妈哇的一声哭出来：“林医生快救我老头子啊！” 林丽琼连连后退由于袜子脏脚趾尖都在颤抖。林妈妈躲在了女儿后头。现在是谁都看出方大叔这是不对劲了不是牙疼。 “你怎么不救我老头子了？”方大妈回头对着林丽琼母女俩叫。 林丽琼和林妈妈一再撤退面色一样露出了恐惧。 “怎么办怎么办？”方大妈大声哭“谁来救我老头子？” “让开！”谢婉莹挽起袖管一个用力推开了林家母女。 林丽琼和林妈妈一个踉跄差点儿坐在地上。看到谢婉莹走上去蹲下站在了方大叔身边这对母女俩开始叫了：“你想干什么你不是医生！” 顾不上四周别人说什么话了谢婉莹的手指摸到方大叔的颈动脉上一摸颈动脉搏动超出正常显然是心脏出问题了。按照刚才方大叔大汗淋漓以及喊疼的症状来推断很有可能是心肌梗死引起心律恶性失常。 眼睛再望向方大叔的胸口处她的脑中浮现出了一颗心脏急速咚咚咚奇怪扭曲的画面。这时候与其做心脏按压不如做—— 所有人看着那个梳着两条长辫子的姑娘突然握紧拳头好比锤子的一拳冲躺在地上的中年男人胸处砸了下去。 四周一片哇声是被她这一锤吓得半死了。 只有那一个急匆匆赶到现场的男人在见到这一幕时戴着的眼镜片上哗的闪出了亮光：这下心前区锤击有够漂亮的。 “你在干什么？你把他砸死了你杀人！”林妈妈意图推开谢婉莹的肩膀同时对自己女儿说?“快你快救人。” 林丽琼这时候回过神来了说：“对病人需要做心脏按压你们通通都给我让开！” 正文 【40】火车上急救4 听着这对母女的话所有人全乱了。 方大妈傻愣着这是怎么回事了回头再一看：哎好像自家老伴不吐白沫了。 “等等等等我老头子好像要醒了。”方大妈说道。 此时现场乱成一团似乎没人听见方大妈说的话。除了谢婉莹始终把眼睛盯在病人的心口心脏处监护病人的心脏跳动。 “什么醒了？他现在需要做心脏按压你快让开让我女儿这个医生救他。”林妈妈急得对方大妈吼。 孙蓉芳实在看不下去了劝导这两母女：“你们不要添乱了吧好不好？” “什么添乱？你女儿不是医生我你女儿才是！”林妈妈转身对孙蓉芳摆手又挥手。 真得了这对母女。孙蓉芳翻白眼。 “全部停下来。”乱糟糟的人群声中列车乘务员只得提高声量喊话“这里有专业医生。” 专业医生来了？林家母女俩不得不回头：“什么专业医生？” 站在乘务员身边的斯文中年大叔扶了扶眼镜片自我介绍道：“我是宣伍医院普外科主任我姓吴。” 大医院里的吴主任！林妈妈兴奋又高兴对女儿使劲儿挤眼：“是你实习医院的医生岂不是——” 林丽琼却莫名其妙打起了抖因为这个医学老师望着她的眼神不太对。 吴主任走上前蹲下身检查方大叔现在的情况摸摸方大叔的脉搏再把耳朵贴近病人心口尽可能听听心跳颇为满意地点点头：明显病人的心跳已是恢复了窦性心律而病人清晰可见的嘴角白沫证实了病人刚才经历了一成可怕的生死劫弄不好真一下子死掉了。 “怎样？”林妈妈着急问起了吴主任“他是不是不行了都是她这个人锤病人胸口搞出来的。”说着手指指向谢婉莹兴师问罪。 方大妈望着吴主任也一阵紧张。 周围群众一片吞咽声眼前场面实在是够乱的究竟谁是真的医学生和医生没人搞的清楚了。 “不她做的很好。”吴主任突然一声掷地有声“病人现在救过来了等会儿到站点救护车送上救护车。现在先不要轻易动他。” “我知道你说的是我女儿救了人。”林妈妈沾沾自喜先把自己女儿拉出来。是她女儿医院的医生肯定说的是她女儿。 “不我说的是她做的非常之好。”吴主任摇头否认掉林妈妈不要脸的居功自傲站起身对向谢婉莹问“你是哪家医院的年轻医生？” 不是吧吴主任喊她医生了？林妈妈和林丽琼一惊猛吸了口大气。 “你你你弄错了她不是医生她只是个大一的医学生。”林妈妈急忙拉住吴主任的手臂“我女儿才是医生是我女儿救了他的命。” “可我走来的时候看见的情况是你女儿站在旁边什么都没做。”吴主任实事求是地说远远跟着乘务员快步走来的时候他是见林丽琼站在病人身边尖叫他急得上火“你女儿是哪家医院的医生？” 正文 【41】火车上急救5 “我女儿是宣伍医院的。”林妈妈抢答道未发现自己女儿在她身后努力摆手示意她不要再说话了。 “她是和我一家医院的医生吗？如果她是我的同事我怎么不记得见过她？”吴主任转头仔细地瞅林丽琼的五官像拿着放大镜一样这个动作让林丽琼步步后退“她是哪个科的？” “她是你们牙科的跟着老教授在开方子了。”林妈妈自带得意道。 周围群众哇的声：“牙科！” 方大妈坐在地上哎哟一声拍到自己大腿骂起了这对母女：“你们害死我了你们差点害死我老头子你们这对王八蛋我原以为你们是——” “你以为我女儿是什么。你也是听我说我女儿是医生求我们过来。我们什么错了？”林妈妈绝对不会认是自己和女儿的错对方大妈极其不悦“你弄清楚了害死你老头子是她不是我女儿是她锤死你老头子的。” 如今方大妈只恨一听对方是首都医学院的人立马跑上去巴结哪里想到完全巴结错了对象。早知道不如巴结对面的孙蓉芳母女俩。 吴主任早不听身边这个林妈妈无理取闹的唠唠叨叨了好奇地问起了谢婉莹：“你会心前区锤击吗？” “是的老师。”谢婉莹答。 “你只是医学生？”吴主任乍听林妈妈之前说的话是很不相信的这么漂亮的心脏锤击不太可能是一个医学生能做到的医学操作。因为心前区锤击是个讲技术的比较高级的操作了。一般医生都很难做到标准挽救人命。 “是。”谢婉莹不会撒谎的医学问题上怎可做半点虚伪一点虚伪都可能要人命像刚才林丽琼那样。 “你说说看什么是心前区锤击？”吴主任想想要弄清楚谢婉莹是不是瞎猫撞上了死耗子的救人方式同时也问起林丽琼“你也给我说说什么是心前区锤击。” 毕竟是在自家医院实习的医学生可以先给个机会考考看不说是临床几年级的师姐了嘛。即便是牙科这种急救技术应该在基础医学的急诊医学里头学习过。 林丽琼沉默了许久没说话。 “你说赶紧告诉他呀！”林妈妈急得要把女儿推在地上那样催。 林丽琼几乎是用恼怒的目光看向自己妈妈。 她压根儿回答不出来心前区锤击是什么。可能是在临床急诊里学过。问题是她主要专业在牙科。当然如果她用心学真心对待医学哪怕不是自己的专业也会在临床基础里打好基础不会回答不出这样的医学问题。 “怎么你回答不出来吗？”林妈妈接到女儿的目光时声音里一丝哆嗦转头看向了谢婉莹现在众人关注的焦点在谢婉莹身上了“对了你肯定也回答不出来！你根本不是学生你连医学生都不是你都没有上过医学院。” 这女人像泼妇一样吴主任皱着眉头一摆手拦住林妈妈再说话等待谢婉莹回答。 正文 【42】火车上急救6 能回答医学前辈的问题等于得到医学前辈的指导谢婉莹非常谨慎和珍贵这样的机会一字不苟地说：“心前区锤击是紧急心肺复苏的有效措施之一。它和心脏按压最大的区别是只要方法得当时并且掌握及时能终止室性心动过速的有效率高达40％多。” 答案漂亮吴主任直点头：“你再给我说说这个操作的标准是什么？” “捶击点要正确在胸正中线胸骨下1/2的部位。这个地方是整个胸廓支撑力最弱的捶击的时候让胸廓发生一定程度的形变靠近心脏的话能将捶击的机械能量传给心脏让心脏停止过速。握紧的拳头距离心脏要20厘米锤击力量要求集中于尺侧部。一次锤击如果不够要随时准备好第二次锤击。尤其在没有除颤设备在场的情况下。” 车厢内陷入了一片安静。 “她说的对吗？”林妈妈嗓音沙哑让人感觉她要哭了。这一下她的女儿居然要败给谢婉莹了。 “对。”吴主任肯定地回答。 林妈妈一个不稳是要坐在地上去了。 周围群众一双双皱眉的目光望向了林家母女。显而易见谁才是真正学医的谁才是烂渣的。 “她们家这种医生谁敢去看？” “不是说了吗？是牙医。” “看牙的也是医生居然什么都不懂我不敢去她那里看牙的。” 指责的声音一阵一阵林妈妈脸色青白必须弄清楚这个姓谢的小姑娘是哪里来的人狠狠地瞪了瞪眼说：“你是哪家医学院的学生？你说！我女儿是首都医科大学的学生呢！” 这人什么意思啊孙蓉芳真的是很生气了医学院有特别区别吗？不都是教导医生吗？医生医学生不是应该讲究救人为本吗？ “我女儿是国协的医学生。”孙蓉芳一字一字抢替女儿答。 国协！ 吴主任和林家母女一震。 “怎么了？”孙蓉芳望着眼前这三个人表情哪儿不对反而纳闷了。 自己母亲不是医学专业所以不懂大概懂了也会谦虚因为自己妈妈就是这样的人。谢婉莹告诉妈妈：“没事医学院都一样教人救命的。” 孙蓉芳听了女儿的话安心了女儿和她想的一样。 吴主任听她们母女俩的对话和林家母女完全不同很是欣赏说：“国协的学生果然是最了不起的谦虚又好学。将来你如果毕业了想到我们医院来工作随时可以。” 国协毕业的学生到哪里都是热饽饽。 孙蓉芳听到这消息一个激动想着女儿毕业后工作的着落莫非是有救了不用去求表姐了对吴主任尽可能介绍自己女儿：“主任我女儿是国协八年班的。” “八年班！” 林妈妈尖叫。这回轮到她头发全树立起来了。 天啊这对母女的女儿居然是国协八年班的学生。林妈妈和林丽琼的心头丝丝颤抖。读医学的学生和学生家长对捕捉医学消息最为敏锐。无人不知谢婉莹将要读的是医学最高殿堂。 正文 【43】新生报到1 “怎么回事？”这个林妈妈再叫什么了孙蓉芳不明白地看向吴主任求问。 吴主任是苦笑呀国协八年班的人他们宣伍医院估计是招不进来的。那个班毕业的学生全国哪个地方哪个大医院想抢都抢不到的医学毕业生。 火车停靠临时站点救护车来到了方大妈陪已经醒来的方大叔下火车这两口子经过谢婉莹身边时连声说：“谢谢谢谢！！” “不用谢这是我应该做的。”谢婉莹道。 “我相信你你将来一定能成为一个好医生比她强多了。未来我和我老头子看病只去你那里看。”方大妈握住了谢婉莹的手说。 孙蓉芳一见再翻个白眼。之前这两口子不是嫌弃她女儿当医生嫌弃到半死吗现在居然改口了一百八十度改变了。 吴主任望望表再看看躲到了人群后面林家母女摇了摇头放了话说：“回医院后我会和医教科的科主任说一下你的问题。” 听到这话林丽琼双手捂住了自己脸上。 林妈妈傻眼了喊：“不是主任这是怎么了？叫我女儿去见谁？” “你听得出来？你女儿问题挺大的这样从我们医院实习出去我们也对普通民众交不了差的。”吴主任摊下手。 林妈妈惊叫一声吓坏了追起了吴主任：“主任主任主任你听我解释。我女儿她她原本不是这样的都是因为这个家伙和她争争争当然一开始我们并不知道她是国协的学生。” 吴主任双手叉腰对着林妈妈有点儿忍无可忍了道：“首先最该接受教育的人恐怕是你。做错事你不教孩子赶紧知错就改死要面子想干嘛？我和你说医学和其它学科不同不改是最严重的后果是杀人不是救人了。” 林妈妈呜呜呜哭起来这下她女儿怎么办难道毕业都毕业不了当不了医生了吗？ “好好改吧。好好回去读书。”吴主任语重心长说完向谢婉莹招招手“来我们再聊聊。” 显然这个吴主任觉得吧哪怕未来招不到谢婉莹这样毕业于国协八年班的学生但是现在看这个小姑娘谦虚又好学忍不住想教教。因为好学生哪个老师都想教。说不定未来谢婉莹记得他真有考虑到宣伍医院来。 于是孙蓉芳陪着女儿去了吴主任所在的卧铺车厢。母女俩算是第一次看到了什么是卧铺很是好奇四处看看。 吴主任甚至邀请她们俩个到餐车吃了一顿午饭。列车长因为谢婉莹他们救了乘客解救了火车上的危机给予了他们三人午饭免费的优惠。 女儿和吴主任聊的时候孙蓉芳在旁边睁大眼睛听着虽然很多是听不懂的。 “你这些医学知识从哪里来的？”吴主任问谢婉莹“是不是你家里有人是医生？有人教的你？” “实不相瞒吴老师我妈妈当时下乡时曾经在卫生院工作过想学医生但是苦于没有机会不然我妈妈也是一名我崇拜的医生了。”谢婉莹真诚地说出想法。 正文 【44】新生报到2 女儿一夸孙蓉芳脸都红了害羞地挥挥手：“没有没有。主任她表姨就是我表姐他们一家是医生我不是。我只是个普通工人。我女儿比我厉害多了。” 吴主任笑了起来深深感觉到她们母女的关系很好朴素到叫人动容的那种点了点头。 后来孙蓉芳带女儿回去硬座车厢和女儿说起贴心话道：“我觉得这位吴主任人不错他也喜欢你这个学生。要不将来你考虑下进他们医院工作也可以的。你表姨那里吧未来想要你你一样可以考虑。” 自己妈妈接触的医生群体就几个所以见谁爱谁只生怕女儿未来找不到工作。谢婉莹不禁对妈妈笑了笑挽紧妈妈的手臂这会儿先给妈妈点点头让妈妈安安心。 列车又走了一天终于抵达首都火车西站。首都巨大的人流量让孙蓉芳看得目瞪口呆。 太多人了挤成一块。出了火车站眼前一派车水马龙人继续挤成了马蜂窝一样。孙蓉芳心里头有一点点慌了担心女儿在这么多的人里头能不能生存下来。 人多竞争大。这是孙蓉芳作为妈妈护犊子的第一直觉。 “你千万别第一时间跟人家抢知道不？先看看情况再说。”路上孙蓉芳小声给女儿介绍社会经验。 “知道了妈妈。我们去大学吧。庄老师帮我们先订好了我大学附近的招待所。”谢婉莹告诉妈妈。 由于行李比较多去坐公交车的话人家估计不同意你上车。孙蓉芳主张花钱打了辆出租车给女儿定心丸说：“不怕我带了很多钱过来。你姥爷说了说要让你去上学的时候生活费充足不能让你没生活费去打工。读医学不像其它需要好好读不能分心的。” 姥爷上次已经在电话里表现过这样的观点了谢婉莹没想到是真的。前世她读的不是首都的学校在家乡附近而已交通费住宿费等比首都开销要便宜不少。当初她妈妈和小姨妈借一些也凑够了于是问：“妈是向小姨妈借的钱吗？” “对。你小姨妈说她的存款里一万块借给你读书。没事到时候她女儿考上大学妈这几年攒上钱给还给她一样的。”孙蓉芳拍拍女儿的手。 “妈没有向其他人借了吗？”谢婉莹知道一万块肯定不够的。 “你大表姨打了些钱过来也资助你去读书。” 大表姨是周若华和周若梅是亲姐妹比周若梅大了快八岁。不过和周若梅一样平常和表妹家并没有什么联系。周若华居住在省会在经济条件上比自己妹妹强很多。这回是因为什么原因突然愿意联系表妹并出钱了？ “你大表姨听说你考了理科状元马上打钱过来了。”孙蓉芳吐出实话。 谢婉莹瞬间想明白了什么。 “没关系到时候妈攒钱还给她们。你好好读书不用管钱的事。”孙蓉芳肯定不会让女儿操心这些杂事耽误读书这也是她一个贫穷母亲唯一能为孩子做的。 正文 【45】新生报到3 抵达庄老师帮订的招待所行李搬进招待所以后等明天到学校新生报到。 在此之前谢婉莹和妈妈耐不住寂寞先逛了逛校园周近的小商店以及伺机进入医学院里先瞅瞅看。校园里绿树丛荫凉风习习有鸟语声在花草丛中行走。孙蓉芳见着很满意觉得女儿未来学习生活的地方漂亮极了。唯独担心的只剩下女儿的同学和老师好不好相处。 第二天母女俩起了个大早吃了街边首都特有的大油条很大一根比家乡的大多了。吃饱了后赶紧带齐要上学的物品前往学校。 今日的校园和昨天不一样了开放了大礼堂让新生报到。即便如此由于每年新生都多新生和家属拥拥挤挤的整个大礼堂变成了菜市场一样热闹。 重生过了谢婉莹知道大学报到的流程带着妈妈先去找自己所读专业院系的新生报到台。 母女俩穿过排队的长龙一直走走到了最尾巴的那张报到台。其它院系的队伍都长长的这张台前没有排一个人。 一时间孙蓉芳问女儿：“我们是不是找错地方了？” “应该没错。”谢婉莹仔细辨认了下台上摆的那张红色标志牌上头写了国协八年班报到处。 “怎么没人在这里排队？”孙蓉芳左右观看明明一眼望过去右手边全是人这里却没人仿佛突然见鬼了似的。 谢婉莹等了会儿见有个戴眼镜的男老师匆匆忙忙跑过来了年纪大概有五十岁了头发半花白。 孙蓉芳贴到了女儿耳朵边：“我怎么看着不对？你看看旁边其它招待学生的人都是年轻的这边是个老头子？” 没想这话被“老头子”老师听见了对方一下子笑出声来：“对不起啊你们八年班的师兄很忙没法过来招待你们。他们那边都是师兄师姐招待新生。你们班辅导员的话需要等你们第一天上课才能确定所以现在暂时由我这个教务处主任来招待你们了。” “教务处主任？”孙蓉芳眨眨眼。 “对我姓江。”“老头子”男老师拿出自己的工作牌给看。 “你好你好江主任我和我女儿第一次来学校所以什么都不懂。”孙蓉芳拉着女儿解释。 “没关系没关系的。” “你好江老师。”谢婉莹站到前面向老师先一个弯腰鞠躬。 江主任一惊赶紧跟着站起来扶起她：“不用不用不用客气。”接着重新坐下来的江主任明显被谢婉莹和她妈妈的礼貌搞得都有一些害羞起来捂着嘴轻咳声嗓子说：“我知道你们是谁。” “你知道我们是谁吗？”孙蓉芳吃惊地问。 “你是谢婉莹同学对不对？”江主任手里的钢笔指到谢婉莹的方向。 “你知道我女儿的名字？”孙蓉芳更惊讶了明明和这人没有见过面。 “当然知道是理科状元嘛。”江主任俏皮地对她们母女俩挤挤眼皮。 孙蓉芳禁不住哈哈大笑两声向女儿示意：这老师真好会开玩笑的。 正文 【46】分离与启程1 家长实际上蛮怕刘慧那种老师刘慧动不动像个包青天想宰了这家孩子似的早把家长们吓得鸡飞狗跳。一个风趣的老师可以有效处理学校和学生家庭之前的关系不至于像刘慧那样的尴。 孙蓉芳是这样想的因此遇到江主任后感觉女儿真的来到一个好学校了更加的放心了。 核对登记了谢婉莹的录取通知书户口本等资料后江主任一边处理学生的入学手续一边对学生说：“理科状元愿意来我们学校读书我们是十分非常的热烈欢迎的。但是医学是一项苦闷的科学需要更多的毅力去坚持恐怕比参加高考有着更多的困难而且长久。” “江老师的指导我一定牢记在心里。”谢婉莹说。 江主任想他这话很寻常平日里对不少学生天天说过如此谦虚受教的态度至今只在谢婉莹身上一人见过。嗯嗯这学生未来注定不一般的。这样想的江主任不禁连连点头。 在江主任这里登记好了第一道入学手续又要去往其它几个部门进行登记等拿到宿舍钥匙后谢婉莹和妈妈急急带上行李前往学生宿舍楼。 此时快到中午饭点了。路上可以见到三三两两的学生去学生走去学生饭堂。 孙蓉芳一见都有些急说：“不知道你们学校的饭菜怎样？” 当妈妈的从来最担心的绝对有孩子吃不好吃不饱这项。 “妈别担心。再不行你知道我不挑吃的。” “我知道你不挑吃。可是这个营养不够也不行。如果食堂里饭菜不太好你到外面自己弄点小灶补充补充知道不？”孙蓉芳指导女儿说“耽误了身体读书再好也没用。别忘了你表姨说你的话。说你瘦的不能当医生的。” 听到妈妈这话谢婉莹是差点笑出声来。估计周若梅想都没有想到讽刺表妹的话变成了表妹行事的参考和动力了。另一方面证明了自己妈妈是个多可爱的女人。 来到宿舍区见女生宿舍和男生宿舍是分开的有独立楼群。早从刚才走来的路上学生的数量可以发现旧生们早已来到比新生报到早了不少天是已经开始开学上课了。 饭点时段宿舍楼里同样来来往往十分熙攘四处可见人影走动。不断有人拿着饭盒冲下楼楼梯赶去食堂打饭背着书包腋下夹住课本飞奔回宿舍的人也不少。 有一类人群吸引住了孙蓉芳的注意力。那是一群手里揽着白大褂或是或是干脆套着在廊道里走来走去的女学生。 “不知道是不是过几天你要和她们一样了。”孙蓉芳喜滋滋地梦想着女儿有一天穿上白大褂飒爽英姿的样子。 谢婉莹听见自己妈妈这话也在心里发誓：一定要做好一名医生不负妈妈和姥爷他们的期望。 母女俩一路找了很久找到谢婉莹那间宿舍时是到了僻角的地方。 正文 【47】分离与启程2 “也好这里安静。”孙蓉芳对女儿说。 谢婉莹赞成地点头。 开锁进入宿舍房间里头两张上下铺四个人住不挤。不知道是不是其他新生没来到或是早来过了暂时不见里头有其她人影。 一张鸭子铺上下铺有床褥挂着蚊帐应该是有人住了。 谢婉莹在余下的两张床中挑了一张上铺因上铺比较安静可以学习。和妈妈一块铺好了床单摆放好了床褥枕头。 水桶水盆这些需要在学校里的小卖部购买。母女俩去学校食堂吃饭的时候决定顺道在学校里的生活用品小卖部买齐其它必须用品。 由于找宿舍的时候耽误了些时间母女俩走去食堂后发现食堂里几乎被人打完了剩下的全是残羹剩饭。 “看吧我说了以后遇到这种情况记得在外面开小灶知道不？”孙蓉芳再次提醒女儿不要因为学习影响到了身体健康。 谢婉莹这回接受了母亲的教育点了点头。 简单吃完午饭在学校内的小卖部逛了下发现校内的小卖部东西卖得比较贵因而又去了校外商超买东西。帮女儿搞完所有生活用品孙蓉芳方感觉自己陪女儿这一趟的任务办妥了。 没有其它事了老师看起来都挺好孙蓉芳按照原来的计划明天坐火车回家了。家里小儿子不好学习老公则靠不住只能是她自己赶回家去拾掇了。 “你爸但凡让我省心点我可以陪你多几天。”孙蓉芳对女儿这么说时语气里带着很深的愧疚。清楚女儿第一次长途跋涉离开家乡只身一人在外求学必定有好些天觉得孤独无助这时候很需要亲人的陪伴。只是她那个不长进的老公和儿子叫她无可奈何。 “妈没事你回去我一个人能行。”谢婉莹说这话时像小时候搂住牵住母亲的手。 “行吧今晚你陪我再住一晚。”孙蓉芳拍拍女儿的手背安抚地说。 母女俩一块走回招待所。谢婉莹心里知道今晚过后将有很长一段时间没能和妈妈见面了。以后可能也是经常这样的。因为她读医要八年长久。为此她的心里多少有些难受起来。 离开女儿之前孙蓉芳也想尽可能为女儿做多点事情晚上饭后有空拿起刷子刷起了女儿的鞋子。 “妈我自己来。” “你坐在那呆着。妈是不干活浑身不舒服。”孙蓉芳赶女儿回去坐自个儿用力刷。 大概只有干活能让她暂时忘却孩子离开自己身边长大了的事实吧。孩子终有一天要长大离开自己的孙蓉芳作为母亲早有察觉这一点了。这种难受她身为母亲的必须一人勇敢地承担起来她是这么认为的。 在妈妈忙碌的时候谢婉莹蹲下身给妈妈整理回家的行李给妈妈的行李袋里塞多几袋方便面。杯碗再使劲儿刷刷毛巾纸巾等放好。 归之一晚上母女俩在互相为对方准备物品时间却是过得飞快。 正文 【48】分离与启程3 第二天清晨学校新生未开学谢婉莹送妈妈去了火车站。 分手在即孙蓉芳望着女儿嘴巴里有千言万语嘴唇却哆嗦起来不知道说什么好只能一刻不停地唠叨着：“保护好自己的身体第一身体最重要的。妈不但望你什么只希望你平平安安健健康康——” “妈我知道。”谢婉莹双手伸过去搂紧了妈妈的身膀。 孙蓉芳赶紧用手擦擦红彤彤的眼角忍着等女儿抱完坚强地一转身直接拎着行李进入了检票点。 目送妈妈的身影越走越远消失在了尽头宛如回到了中学课本里那一幕《背影》只是这是母亲的背影不是父亲的背影。每一个家庭里有的是父爱更伟大有的是母爱更伟大而已。 谢婉莹望着天花板不让眼泪掉下来。她没有资格哭她还有很多事情要做要改变自己和妈妈的一生。 转回身的她迈着坚定的步伐走出火车站口。 晚上回宿舍住谢婉莹发现了：舍友们居然没有一个打算晚上回宿舍吗？ 铃铃铃宿舍里的电话机响了。 跳下床谢婉莹走过去拿起话筒。 “你好谢婉莹同学是吗？” “对我是。” “任老师通知要我们明天去教学楼xx课室开会。他是我们班的辅导员。” 这算是她第一次听到自己同班同学的声音是个男生。听起来嗓音里有些闷语气中规中矩。貌似是个不擅长说话的人。只听这个话说完后对方好像不知道说什么好了沉默了许久。 “我明白了谢谢你同学。”谢婉莹只得主动给对方化解尴尬。 “不客气不客气。”对方赶紧把电话挂了。 逛过校园知道教学楼在哪里。谢婉莹并不担心只是她向来习惯于提早去到课室里等开课因而像往常那样早早带上书包和笔记本等吃完早饭赶往教学楼了。 她去的时候是七点钟路上随处可见校园里有人在读英语或是背诵医学课本。这里毕竟是国协聚集全国傲娇学子和学霸们的地方。 有竞争体内的血液都好像热血沸腾起来了。 走到课室果然里头空无一人。确定没有走错课室后她找了前排第三排中间的位置坐下这个位置听老师讲课和看板书最合适了。放下书包拿出本开学时领到的新书课本仔细翻读起来。 伴随时间推移来到课室的学生越来越多。四周的说话声逐渐大了起来。反正在老师不在的情况下学生们都是无拘无束的。 看看表七点五十了老师估计要到了。谢婉莹把课本放回书包免得给老师留下不尊重老师说话的印象。这会儿她突然一转头才察觉到：哎不对她两面身边的座位没人坐不只如此前排后排也没人坐。 怎么回事？她双眼再放远过去哗哗哗一排排学生是坐了好多个了可能有四五十人的样子眼睛均望着她有的还捂着嘴巴笑。 正文 【49】1个女生49个男生1 自己莫非是没有梳好头发？ 一个习惯性动作让谢婉莹摸了摸自己的发辫。没想到她这个动作过后课室里的笑声更大了。她的手顿然一僵好似察觉到了有什么大事发生了。 课室门咿呀有人从门口走了进来。课室里的说话声笑声啥然而止。由此可见进来的这个人应该是辅导员了。 走进来的男人二十多岁左右的年纪个儿高高的梳着帅气的刘海短袖白衬衫黑色的西裤没有戴眼镜的脸脱离了书呆子的刻板丹凤眼眼角却略带肃然一个新潮的年轻学者形象仿佛从书中一跃来到了现实叫人耳目一新。 似乎有学生是认出了这人是谁小声说道：“是任教主要当我们的辅导员了是吧？” 来国协读书的必定是有志于国协的来之前的学生对国协有相当的了解并不奇怪。只是这类消息通常只存在于国协的内部消息除非学生与国协的内部人士有联系。这点资源谢婉莹肯定是没有的一她只是货车司机的女儿二她原先所在的地方离首都甚远。 任教主？什么意思？谢婉莹在脑子里琢磨着自己班上辅导员的来历和个性和辅导员打好关系对学生来说在大学里至关重要。 “不就早就说任教主要来做我们的辅导员了吗？” 其他人继续小声私下议论着辅导员个个都知道辅导员之重要性。 “昨晚通知的。一听把我吓死。” “他好吗？”这是不知情任教主来历的在问。 “你和他说说话就知道了。”知情的肯定要卖个关子才不会轻易透露出辅导员的秘密透露了是只怕欠揍。 “他叫什么名字可以说吧？” 有人这话出来时那走上讲台的年轻学者开声了说：“想知道我的名字我现在写在黑板上你们好好念念。” 立马是讲台底下变成鸦雀无声。 不愧是任教主只要一句声音放出来全部人俯首称臣了。 哒哒哒粉笔在黑板上写着一笔一画像敲打黑板伴随年轻学者的稳重疾书之后三个字出现在了谢婉莹和其他同学眼里：任崇达。 “怎样我这个名字还可以吧？”粉笔一扔年轻学者任崇达的手指关节在黑板上敲敲标准的教鞭方式。 没人敢说话了。 “刚才我走进来你们笑什么？”任崇达问。 新生们有的翘眼皮有的低头有的转钢笔各种各样的姿势都有。唯独谢婉莹沉静地坐在中间一张脸几乎毫无表情。 任崇达在看着她一个人。其他学生全部又要笑起来了使劲儿忍着。 “你知道是什么原因吗？”任崇达向她一个人发问。 谢婉莹抬起眼皮目光平静地与辅导员对视着在她眼中真的看不出一丝一毫的波澜。 任崇达反而被她的眼神惊了一下微酷的嘴角勾了勾似笑非笑：“看来你知道。” 他这句话出来以后课室里憋了许久的笑声再次放了出来整个哄堂大笑的局面。 正文 【50】1个女生49个男生2 任崇达为此摆摆手说：“你们这么笑不对了。她是我们国协八年班历史上第一个外科女医学生。当然她也是我们班唯一的女生。是我们班的小公主。你们笑她做什么呢？你们是骑士是绅士要好好保护小公主才对。” 男生们一边笑一边响应任崇达的话：“是我们知道了任老师。” 小公主？ 以为这是值得骄傲和高兴的荣誉吗？ 这种场面好比一个男幼师去到一群女幼师中间被当成了猴子看一样。 表姨周若梅有一句话肯定是对的医生圈本身是男多女少好比男护士和女护士男幼师和女幼师的境况。尤其在外科圈是重灾区除了妇科以外其它科室的女医生寥寥无几。莫怪任崇达说出那一句历史上第一个女外科医学生了。 所谓的小公主是夸奖她宝贝她吗？不是带着一种隐隐约约的性别歧视在这个领域里头。你女的在外科是不行的永远比不过男的因而干脆把你当成小公主哄着了反正你没有实力只能当小公主。 小公主嘛哪个小公主是干活的？没有小公主是干活的小公主是用来摆相的更应了表姨夫丁玉海那句话弄个女外科医生是来搞宣传的没男外科医生和医院领导指望女外科医生来干活。 重生的谢婉莹对这个行业这种状况有所掌握因而并不吃惊。只不过是之前她没有想到除了外科这届八年班其它学科招的除了她居然也没有一个女生。 任崇达在讲台上介绍八年班的情况了说：“你们里头有外科的十个有内科的二十个有其它杂七杂八学科的加起来也是二十个包括基础的医学辅助科室学科的。由于每个学科的人招的人少毕竟个个在高中时候是精英了。像我们班有两个理科状元没有一个学生是在各省理科排名前百以外的。但是到学校来要有交流所以学校按照惯例把你们集合成一个班好管理也不易让你们感到孤僻。比起其它学院到底八年班是比较少人的谁让全是学霸群。” 别看这个辅导员是男的有点酷说起话竟然有些唠唠叨叨的一帮学生听完好像有点明白为什么叫做任教主了。教主最喜欢唠叨嘛。 不过任崇达能说出这些话来说明他对八年班的了解之深刻只因为他自己也是八年班毕业的孤独学霸中之一枚。 “开学的时候你们师兄们太忙没能到招生处去迎接你们深感愧疚。就此借我的话对你们说声对不起但是以后你们到临床去师兄们肯定会给你们足够的补偿的。至于师姐只有那几位包括我们班上这一位小公主她们是最不容易的。” 听到任崇达最后一句话谢婉莹可以感觉到这位辅导员师兄确实是绅士的能体会到女医生在这个行业的最不易。看来回头可以给妈妈打个电话让妈妈更加放心。辅导员挺好的。 正文 【51】1个女生49个男生3 说了一堆话后任崇达拿起讲台上自己带来的保温杯打开盖子喝口水润润嗓子。 下面的新生们叽叽喳喳讨论起任崇达说的信息。 其中任崇达那句八年班的学霸在临床上必然一样是学霸好比给所有人一上学马上打了一针肾上腺素一个个兴奋极了。 学霸每个都是。这个竞争放眼全国哪所高校都是没法比的。而且在医学这样最高深的领域。生命科学堪称所有科学中最神秘的最接近神的境界。 全国医学第一班也可以称之为全国理科学霸第一班之类了。 咚咚课室门外头有人敲门。菜市场一样的课室登时如同闻到了什么气味说话声再次停了下来。 “谁？”任崇达问。 “任老师。”门打开见一个三十多岁戴眼镜的女老师从门缝里钻进个脑袋与任崇达说话“你班上是不是有一个叫做谢婉莹的？” “对她干嘛了？” 班里所有人的视线包括任崇达全看向了班上唯一的“小公主”。 谢婉莹也不清楚发生了什么事导致这个女老师找自己表情茫然。 “情况是这样的任老师。火车站打来电话说是要在我们国协找一个医学生说她在火车上救了个病人的命。病人家属和火车站准备联合制作一面锦旗送到我们学校来。我们学校一听一是高兴自己学校培养出来的学生医者仁心这是所有老师最值得骄傲的事情。二是查来查去怎么都没能找到在进入临床实习的医学生里头找到叫做谢婉莹的。找了半天全校学生名单中只剩下任老师你这个新生班有个同学叫做谢婉莹了。所以我来问问情况。”女老师扶扶眼镜片说。 “你救了人吗？”任崇达问学生。 “不知道那个病人是不是姓方？”谢婉莹平静冷静地回答着没有第一时间觉得对方说的一定是自己虽然有一定的可能性。 “对是姓方！”女老师眼镜片上一亮“真是你？你说说你做了什么？” “心前区锤击。因为他突发恶性心律失常。”谢婉莹道。 其他人听着她说话的内容更惊讶的是她说话的口气。 一般而言如果是医学生救了人被人嘉奖表现得定是像个孩子一样会害羞。因为医学生救人本身没有什么底气每次救人宛如是中彩了。只有什么样的人能像眼前的谢婉莹语气沉着老道只有在临床上最少打拼了几年的专业医生好不好。 “她是医生的孩子吗？” “她爸爸妈妈是医生？” “她爸爸或是她妈妈是心胸外科医生或是心内科医生？” “急诊科医生也有可能。” 两个老师是同样的猜疑问：“你爸爸妈妈做什么的？在哪家医院工作？” “我爸爸是货车司机我妈妈因为生了我弟弟后失去了工作自己搞点买卖填补家用。”谢婉莹作答。 “不是吧！”课室里惊哗四起。 正文 【52】医学分科不分家1 货车司机的女儿会心前区锤击？ 瞎猫撞上死耗子？ “你真的懂心前区锤击？”任崇达的口气里表达出了和当初火车上吴主任一模一样可疑的气息。 女老师回想起了电话内容对他说：“任老师宣伍医院的吴主任你认得不？” “认得。”同个城市的医院医生少不了互相打交道吴主任在圈内有一定名气任崇达点头。 “吴主任当时在火车上的。后来我们和他通了电话。他说的很肯定是我们国协的学生说锤击做得很漂亮一看是老手。好像后来与你交流过？”说着说着女老师又望向了谢婉莹。 这要说到那时候吴主任听林妈妈泄漏的信息没有听清楚后面没问仔细谢婉莹的年级只凭经验心里认为谢婉莹不可能是大一新生。 “什么意思？”任崇达问同事。 “吴主任问她的技术问题她都能回答的很清楚。”女老师说。 任崇达一听这话没再问了。 课室里的男生们望着谢婉莹的目光逐渐发生了转变。这会儿哪还敢轻看谢婉莹把谢婉莹当小公主了。 喂这女生家里没人带能做心前区锤击未读上医学只是自学已经貌似比他们每一个人都厉害。这是什么？医学超级女学霸？一开局准备碾压他们男生群？ 课室里再也没有了调笑女生的笑声替代的是绷紧的皮肤吞咽的喉咙忐忑的目光。 “找到人我回头和主任报告去。”女老师是宣传处的调查完毕对结果很满意轻轻松松走出了课室。 任崇达吸口气没怎么轻松班里出现一个女学霸于他而言从未有过。 说来他并不是第一次临危受命当大学辅导员。医学上出现女学霸的机会尤其在外科学简直是从未听说过好不好！ 把他自己惊到都有些惊魂未定了回想起一开始自己在班上称呼女学霸为小公主感觉自己有点儿下不了台。 “你——”任崇达想了想作为老师有些话还是必须指导学生对谢婉莹说“如果只是自学的医学知识在没有老师在现场指导下最好不要轻易自己进行医学操作。” “是的任老师。”谢婉莹点点头表示出和任崇达一样的意见“当时我本想让病人家属联系列车员联系站点通知医院派救护车和医生来。但是没有想到病人突然发作一切都来不及了。由于是心脏疾病黄金四分钟不马上营救恐怕来不及。现场没有其他医生我只好上去帮着救因为感觉自己是医学生有这份责任了。哪怕不是医学生普通人也有出手营救病人的义务。” 心脏病黄金抢救时间四分钟没错！火车上没有其他医生在他学生不出手去救想干嘛？ 课室里头许久许久没有其他声音发出。 男生们只知道连霸气的任教主都被班上的“小公主”给说倒了。不对是女学霸！ 正文 【53】医学分科不分家2 开学第一次课开完了。 任崇达急匆匆走了回到自己的老师办公室里头。 周围一帮老师早从女老师那里听说了相关消息围着他转起来嘻笑着问：“感觉如何？” 两条长腿随意互搭在膝盖头上的任崇达抓住领口歇气有疑问问同事：“这女生的档案谁提的？” 分数够但是学校有录取不录取的选择权。向来吧不是说女生的成绩考得过男生就能在某些专业被大学所录取的。要不然怎么会这么多年来外科只有谢婉莹一个被录取。 对这事儿有老师曾经听过一些小道消息不妨和任崇达透露说：“好像是你那个同学提的她的档案。” “哪个？” “除了曹勇能有谁？” 一听曹勇这个大名任崇达立马领悟到了什么。原来是他。想想也是除了曹勇他一帮同学中应该是没有人的能力能去到被学校邀请来帮学校挑选新生。 “我打个电话给他问问他。”心意定了任崇达打电话给在医院里的老同学。 和他毕业后留在学校不同曹勇是实习时直接留在国协附属医院的脑外科了现在被誉为医院中青年外科医生里头的黄金第一刀。上回曹勇出差在极其艰难的情况下在地方医院上救了个主动脉瘤破裂的病人不仅在医院里头得到了嘉奖更是在全国外科界里头再次名声远播。 谁都知道这家伙未来绝对了不起。任崇达拨着医院里的总机转脑外科分机时想。 医院不同学校是很忙很忙的。早上查完房外科医生们要马上进行昨天下午科里讨论过今天要执行的手术了。曹勇听到护士说是他打来的匆匆接起电话问：“有事找我？” “你认识我班上的谢婉莹？” 老同学这番无头无尾的话让曹勇怔了下后反问：“你去做辅导员了？” 看来对彼此消息的了解有些滞后耳听对面有护士在催医生任崇达果断地说：“晚上一块吃个饭聊聊。” “行。”曹勇挂了电话转身的时候再回味刚才同学口中那个话眼皮不由眨了眨登时忍不住嘴角上扬貌似流露出了一抹喜悦。 莫非老同学要说的是她来了。 这边课室里头辅导员开完班会布置了开学的军训任务军训要十天。这段时间学生们暂时是没有专业课上的。一帮学生没舍得马上回宿舍唧唧呱呱在课室里头继续聊。 既然得知了班上的唯一女生不太可能是小公主而是女学霸后几名男生走过来了坐在了谢婉莹周围交谈。 “你家里人里头真没有人学医？”一个个继续质问谢婉莹之前的答案只觉得自学能到这个成果太叫人惊讶。因为医学绝对是不同于其它学科的操作的技术性太强了。 谢婉莹摇摇头。 “亲戚里头呢？” “我表姨。” “哦。”一堆男生恍然大悟后一个个又愁眉苦脸了。再说了远房亲戚有可能会教她医学吗？ 正文 【54】医学分科不分家3 “我家里我爷爷是医生。”有个稍微矮胖的男生指向自己介绍“我叫赵兆伟。”介绍完自己他的手又介绍起身边另外几个男生：“他们是冯一聪、李启安、张得胜。我们四人住一个宿舍的。” 其中冯一聪高高瘦瘦如竹竿似的好像篮球足球运动员的身材。李启安和张得胜都戴着眼镜斯文型。最会说话的是主动搭腔的赵兆伟了。 “我们四个都是内科的。不知道外科的干嘛不来和你说话不是未来更有可能和你是一个科的人吗？”赵兆伟说这话时带了些鄙夷鄙夷那群学外科的男同学竟然比他们内科更胆小鬼还想拿手术刀。 班里其他人看着听着赵兆伟的笑话又哈哈笑起来。 外科嘛谁不想读问题是不是最有力的实力不可能被学校挑到读外科去。现在有机会可以调笑下外科的同学无不蜂拥而上。 同样读外科的九个同学是怎样的谢婉莹也有一丝好奇。 只是这样哄堂一笑后外科九枚男生光是隐藏在人群中不露脸？ “他们是不是很狡猾？”赵兆伟“勾搭”她跳槽“这样你以后跟我们内科的一起玩算了。” “外科的也要学习内科学内科需要学习外科学。事实上医学分科并不分家。所有医学知识最好是都得学学得越多越好。”谢婉莹说。 无疑她这话立马又引起了一帮男同学们的热烈讨论。 “听听她这个专业口吻怎么比任教主更像是我们的医学老师。” “任教主错的离谱人家压根不是小公主好不好。人家是医学女王。” 几个男生甚至推了赵兆伟一把瞧你开玩笑是和谁开呢？ 谢婉莹自认是不善于开玩笑。 还好学霸嘛一个个是知书达理的男同学像任崇达说的绅士派没想过为难她。 赵兆伟摸了摸鼻头带了些歉意向她主动交代：“你知道为什么我们辅导员被叫做任教主吗？” 看来赵兆伟知道本校的秘密？ “他爷爷是我们学校附属医院肝胆外科的。”冯一聪说出了有关此人的机密。 秘密被揭开赵兆伟干脆实话实说：“任崇达是我们学校少有能留解剖科研室的现在解剖室那边的钥匙由他掌握明白为什么学校要让他当我们的辅导员了吧。” 医学所有的基础学科中解剖学是重中之重。一听这个消息谢婉莹忍不住双眼发亮。 “再和你说句实话我们现在的临时班长是学外科的刚之前带着你那其余八个外科同学奉任崇达的命令去帮我们拿军训的训练服了所以不在场。”赵兆伟道。 谁狡猾？谢婉莹瞬间明白了眯起眼锁定眼前这几个男生。 “别别别。”赵兆伟他们几个接到她这道目光连连摆手“我们真想和你打好关系的。想想任崇达会欣赏你。你一开学帮他拿锦旗了。你去和他说跟他要解剖室钥匙参观他可能会给你的。” 正文 【55】三剑客1 任教主会给她钥匙吗？ 谢婉莹不是傲娇的小公主从不认为自己能有有多大的脸坦率答：“不可能。” 对她的答案赵兆伟等人早有所料因为聊了几句之后能感觉到她这人做事说话很谨慎与其她同龄女生很不一样。 “没关系没事儿遇到任教主的话可以和他开开玩笑。他那人别看表情严肃但是说话也风趣。说不定能就此遇上三剑客。”赵兆伟说。 三剑客是什么？ “三剑客是指任崇达朱会苍和我们学校最出名的曹勇曹帅哥。” 曹勇这个名字进入耳朵的瞬间谢婉莹的脑子里浮现出那晚上在表姨医院急诊室的那个帅哥身影。“都说曹帅哥很厉害耶。”冯一聪问赵兆伟传言是真是假。 “他是厉害当初在大学已经是超级学霸后来被学校派遣公派留学海外回来后直接进了脑外科。脑外科在我们国内医学界属于后发科室需要后发优势很多人私下说未来我们医院的院长可能是曹帅哥莫属了。” 赵兆伟这番貌似八卦的论调一出来吸引了四周同学极大的注意力。 一个未来可能当院长的师兄谁不会想着巴结。 “怎么认识曹帅哥？”冯一聪等人兴致勃勃问。 “任教主和曹帅哥是好朋友他们偶尔会在我们学院和医院那条相连的小巷子里吃饭。如果有遇到的话上前打个招呼没错了。”赵兆伟给同班同学们提供建议“如果幸运能给他留个印象未来实习甚至留在附属医院工作基本没问题了。” 谢婉莹他们这样一听才知道哪怕是八年班现在毕业想直接留在附属医院工作也不容易了。 国协是全国最高医学殿堂而国协医院是全国最有名的三甲综合医院在医学界号称为病人的最后一根救命稻草。全国医学毕业生最精英的才能留下的地方。 有同学有手机接到了班长发来的信息和其他同学说：“班长说了说去领军训服要排队没法快点回来。大家回宿舍去他下午或是今晚送到我们的宿舍里头。” 班长好人！一个个这样吼着。 见到手机谢婉莹想起了要给妈妈打电话问赵兆伟：“哪儿打电话便宜？” “你刚来不知道。我告诉你你先去买张ic卡去吃饭那条街去买比小卖部商超都便宜。然后晚上去医院找ic电话卡机。晚上医院门诊没有病人了不排队比外头电话亭好打。” “谢谢。” 之后谢婉莹同一帮同学一样回宿舍去如今抬头看室内两张没有人睡的床铺回神一想原来是这回事。 她和两个师姐同宿舍。两个师姐去临床实习了根本回不来宿舍了。 摸摸师姐们挂的蚊帐灰尘满满可见进入临床的医学生有多忙就有多忙。 没室友陪自己吃饭谢婉莹打了饭都是回宿舍吃下午睡了觉晚上抽空走去附属医院逛逛和打电话给家里。 正文 【56】三剑客2 傍晚六七点钟她寻找到了从学校走去附属医院的那条小巷道。 这里比较隐秘不是医院和学校内部人不知。所以如果没有赵兆伟提供的情报她压根都不知道这儿的秘密。 走到这儿时果然见街道两边开满了饭馆。一到饭点尤其晚上炊烟袅袅烟火气十足。开在学校和医院附近的商铺均属于黄金位置不怕没顾客。 到这里来吃饭的大都是医院的医务人员或是学校里头的师生们。导致随处可见吃客们互相打招呼哎老刘张老师这样呼唤。 吃过饭谢婉莹主要在沿街找卖ic卡的店铺。据赵兆伟说在这里可以货比三家或许能找到五折卡都说不定。五折电话卡太诱人了。谢婉莹一家一家的找。 终于找到一家卖七折的谢婉莹站在门口等老板去拿货。后面来了一群同校的学生说着话。 “喂你们知道不？说今年这届八年班来了个女学霸。” “听说还长得很漂亮的。” 女学霸漂亮。明显后者更引人注意。医学院不是影视院校帅哥美女为较少比例学霸却是四处可见。 “是我们学校未来的校花吗？” “有可能。” “不知道现在的章校花怎么想？” 谢婉莹没动更没回头。这次重生最让她意外的无非是自己的容貌居然引人注意了。要知道她一直认为自己相貌平平的。 只想当技术型医生忽然却总被人说起外貌叫她有点儿苦恼。 “章校花那张脸可漂亮极了上次听说学校宣传处叫她去拍照想做新生招生广告呢。” “我们学校什么时候需要贴招生广告了？” “章校花在吗？” “你大一没见过校花是不是？章校花是我们学校艺术团和广播电台的。晚上经常出现在这里吃饭。一看也知道你和很多大一新生一样溜达到这里来看校花。” “在哪？” “在那里吃火锅。” 有人的手一指刚好指到了谢婉莹站的地方上方二楼是火锅店。 楼下的新生们纷纷抬头看猴子似的看向二楼找校花。其中一面扇窗户里露出一个美女侧影长发飘飘如同飘柔广告里的女主角头上戴着一个公主样的粉色蝴蝶头箍。 感觉到了底下都是视线章小蕙回过头突然瞄到了什么站了起身热情地喊道：“师兄！” 毕竟是校花主动叫人。所有人唰的目光回头望引起校花注意力的男人能是谁。 找了半天好像找不到校花要找的人。 上头的人陪章小蕙坐的人笑问：“你是不是看错了？” “估计是我看走眼了。一刹那以为看到了曹师兄他们。”章小蕙吐吐舌头坐了回去。 新生们望到这一幕只觉得赏心悦目：校花不仅美而且很可爱。 谢婉莹这边买到了七折卡松口气回身下了台阶。有人望见了她走动的身影一怔：“这个女生也很漂亮不知道我们学校哪个院系的。” 正文 【57】三剑客3 这声音传播在空气中骑了辆老古董单车过来的任崇达听见了这话一看：这不是自己班上那位吗？等他再迢目远望：哎站在远处的不是自己同学曹勇吗？曹勇在看他班上的谢婉莹？ 谢婉莹低头走路没顾其它。 后面咿呀咿呀的单车声骑上来突然杀到她身边响了一句：“谢婉莹同学。” 猝不及防谢婉莹抬头忽然见到了任教主的面孔不得不被惊吓到等过了一秒钟再调整过来称呼对方：“辅导员。” 任崇达见她有被吓到的样子感觉是颇为有趣因为这女生之前在他班上表现太冷静了不像是个人似的。 “吃饭没？”任崇达问。 “吃过了辅导员。”谢婉莹答。 “那过去聊几句。”任崇达说。 谢婉莹想起了之前赵兆伟说的要主动搭腔任教主可没有说任教主主动搭腔过来的话要怎么办。 只得跟上任教主了。 任教主好像要去吃饭走到了拐角处一家大排档面前停下了单车靠到墙边转过身大声喊起了某同学：“曹勇。” 顺声转身的谢婉莹发现了夜灯下那个男人的轮廓。 第一眼她已经感觉到这男人长得帅。第二眼记得他站在医院门口和一群学生谈笑风生嘴角两个小酒窝像清泉润眼。 现在这第三眼他站在她面前黑条纹衬衫挽着两个袖管露出结实的肌肉臂一只手斜插在裤袋里带出一如既往吊儿郎当的帅风。斜飞的刘海下一双眼窝深深的目光炯炯的是男人少有的漂亮眸子。 问题这男人还是个医生呢。谢婉莹想起这男人当医生有点儿暴殄天物去当明星绝对是顶流。 奇怪的是对方看着她没动一点都没动宛如被什么定住了一样眼睛直在她脸上扫视着如同x光机。 谢婉莹只能愣得眨眨眼。 平心而论她知道自己见过他但是也知道他应该不认识她。 此时后面路上又走来一个戴眼镜的男人看见他们两个站着不动的姿态很是好奇扶扶眼镜后走到任崇达那边推了推任崇达：“这两人是怎么回事？她是谁？” “我班上的女生。”任崇达说。 “哦你班上那个唯一的听说第一天让你任崇达吃瘪了的那个。”边说戴眼镜的男人突然放声大笑。 任崇达好似无可奈何地撇撇酷酷的任教主嘴角。 “我还听说你把人家叫小公主结果人家是小女王。” “行了朱会苍你没有做过辅导员你不知道这事儿有多难当。敢来说我？” 朱会苍？谢婉莹立马记起赵兆伟透露的信息。 三剑客里头的朱会苍是唯一留在心胸外科的师兄。心胸外科正是她立志要去的科室。谢婉莹事不宜迟赶紧转头看看这位师兄怎样。 其他三人很快发现了她这个不寻常的动作。 只瞧她向来平静如水的一双眸子忽然好像对着某人熠熠发光像小星星一样明亮。 正文 【58】三剑客4 见着她这个表情曹勇眉毛一揪心想：怎么回事？ “你认识我班上的人？”任崇达立马质问起同学。 “我怎么认得？”朱会苍被吓了跳急忙否认“不认得绝对不认得。你班上的人我一个都没有见过。唯独是在医院里听说了今天你班上一些奇奇怪怪的事。” 不认得。曹勇深窝里的帅气眼瞳闪了闪。 任崇达思索着各种可能性：“莫非你朱会苍终于是比曹勇帅了吗？” “笑话我能比他帅？”朱会苍更是被吓坏了连连摆手。 他绝对不会在这方面自不量力。三人里头他朱会苍颜值最低虽然他朱会苍文质彬彬也绝对不是枚丑男。但是反正医学领域不是明星拼颜值拼的是技术实力。 任崇达回头再对比自己这两位同学。 论颜值确实曹勇比朱会苍高得多在学校已是第一校草。论技术曹勇在外科圈的名声早就全国知名了比朱会苍同样高很多。 是哪个学生过来见他们三个第一个要巴结崇拜的对象无不是曹勇。没人会第一个去看他或是朱会苍的。 话说他班上这个唯一不是小公主的女生谢婉莹同学是很和别人不一样！ 任崇达想了半圈没能想出个所以然的理由出来。 而同时他和朱会苍再次发现他们的校草同学曹帅哥再次望着大一小师妹出神了。 朱会苍贴在了他耳朵边说：“我从未见过他这个样子。不过你班上这女孩是漂亮。” 任崇达能走进自己班里第一天叫某人小公主若真是某人不够漂亮估计他任崇达也开不了这样的玩笑会被班上所有男生群嘲的。因为没人会认可。 据说为这事儿今天已经有人说要重新评选校花了。 不过曹勇的表现还是叫他们两人惊讶。 曹帅哥曹勇听说从小学开始一路被女孩子倒追包括无数美女。曹勇阅女无数他们俩个至今未遇过曹勇有像今晚这样使劲儿盯着某个女孩子瞧的时候。 邪门了？ 任崇达摸了摸额头。 之前闻到些风声朱会苍搭在任崇达的肩头继续问：“你约他来吃饭？他说的。你找他问你班上的事？” 眼看周围有人走动任崇达说：“进去先吃饭再说。你们在医院忙了一天应该也饿了。” 说到饿真饿。外科医生一天站台喝口水都难十分耗费体力。下班的时候朱会苍承认：“我先啃了两块饼干再过来。” “进去进去让师傅多炒几个菜。”任崇达招下手。 其他人尾随他进了店里。 谢婉莹本想和辅导员打个招呼就走的无奈辅导员想和她聊的话都没提呢。 一行人钻进了阿旺炒菜馆这里比起沿街的饭馆由于躲在角落处显得客人较少私密空间足好说话。三个老师在饭桌前坐下了。谢婉莹站了会儿。 “你坐。”任崇达开声。 谢婉莹刚要去搬椅子旁边有人给她拿了张椅子过来了温声和她说：“坐。”抬头方才发现是那位鼎鼎大名的曹帅哥给她搬椅子了。 正文 【59】三剑客5 “谢谢老师！”急忙答声谢谢婉莹接过了椅子。 另两人望着这一幕互咬起耳朵： “他今晚真的很奇怪很奇怪你没觉得吗？” “他绝对从来没有给女人搬过椅子。” “他是发烧了吗？” “如果是发烧绝对有可能脑部哪个区域高烧不退。他自己是脑外科的应该比我们清楚他自己哪儿发病了。” 曹勇坐下来对这两个像八婆唧呱的兄弟瞥上一眼不悦。 另两人装作若无其事拿开水烫碗叫店里的伙计赶紧炒几个菜填饱肚子再说一边问伙计：“有什么饮料？” 两人问的时候伙计尚未回答有人忽然插嘴了。 “你想喝什么？” 其余三人一惊只见开口的人是曹帅哥。 愣了会儿谢婉莹才意识到人家问的是她却一时间不知道怎么作答。她是来回答辅导员问题的不是来吃饭喝饮料的。 “不知道喝什么是吧？”曹勇看出她脸上的茫然回头对伙计说“你给我说说你这里有什么好喝的。” 伙计站在他们身边介绍：“有芬达有百事有可乐有王老吉也有旺旺牛奶。” 这边谢婉莹继续不确定刚才自己是否听错了谁问话。 对面朱会苍见她没动笑了出声：“你曹师兄问你喝什么你老实回答他没错。他从没请过师妹喝饮料的你赶紧狠狠宰他一笔。” “这恐怕不大好。”谢婉莹老实地说宰师兄和老师钱包的事她这个实在人做不出来的。 桌上其余三个男士先是一怔她这个答案后想明白了三人齐声一笑。 谢婉莹眼看这三人笑起来更是帅得养眼的姿态活生生三枚各具风格的高级技术校草哪个女人女孩看了能不动心不知不觉中跟着莞尔一笑。 看她这一笑那三人打住了笑声。 曹勇回忆着那晚急诊实在是看人看不太清楚今晚比较明亮的灯光照得她那张鹅蛋脸越发像下凡的小仙女似的。 清冷的五官独立的气质朴实无华的衣着梳着两条麻花长辫肩上一条绿色挎包肩带。没有一点现下年轻人追求的时髦和潮流偏偏像电影里纯洁无暇的少女一般一笑如一朵昙花美极了。 “他又看傻眼了。”朱会苍把手捂在嘴巴边对任崇达的耳朵吹风。 任崇达清了清嗓子道：“吃饭吃饭。” 菜上桌了谢婉莹不想打扰老师吃饭问任教主：“辅导员你找我谈话是——” “没什么。”任崇达想起了之前自己的借口实在找不到理由说“我也忘了找你干嘛。等我想起来再说吧。” 听到这话谢婉莹可以起身告辞了。 只见她的身影若朵云彩一飘消失在了饭馆门口。外头或许是有路人见到她这身影吹起了口哨。 任崇达和朱会苍的目光锁定在了曹勇脸上。 拿起筷子夹菜的曹勇仿佛没有接到他们两个疑问的视线。 “他们说是你提的她的档案是因为你早就和她认识了吗？”任崇达问他。 “他和她早认识了吗？”朱会苍吃惊地问“可我们以前没有见过她他们俩个什么时候认识的？” 正文 【60】三剑客6 “学校里的人说的说她的档案是他提的。你说他们俩不认识的话他怎会提她的档案。”任崇达说出质疑的理由。 “说得我好像给谁开了后门似的。”曹勇明摆着对他这话不满意了直话直说“学校本来提档都是根据分数线高低次序来提的。她是理科状元成绩最好为什么不提她的档。” “问题她是女生。你把她提到外科？”任崇达又说出怀疑的原因。 “他提她的档案去外科吗？”朱会苍回忆谢婉莹的身影“长得漂漂亮亮的当内科医生比较适合。外科脏和累对女生很不友好的。” 另两人压根没想到他会说出这话！ 曹勇的眼宛如第一次认识这个同学在朱会苍脸上瞪瞪：你这么的怜香惜玉了？ 接到曹勇的瞪眼朱会苍否认着哈哈笑：“你干嘛这个眼色？你知道我有对象的了。” 朱会苍是谈恋爱了。另外两人想起这事儿。 “说句实话她如果真读外科除了妇科她哪个科都去不了。谁让她是女的。”朱会苍摇摇头说感觉老同学这回做这事很奇怪“你是想让她去妇科？” “不是。”这点不用曹勇说任崇达都很肯定“妇科像眼科这些一样要学的话尤其读研究生博士生是单独拎出来的在学校是单独的一个学科。而且不在今年我们八年班招生范围里头。” “是吗？”离开学校后不太了解情况的朱会苍问。 “是眼科方向今年八年班招了两个。可能是妇科不缺人不招。”任崇达说。 学校招生是要看临床需要的免得学生毕业后没处去。妇科在国内不怎么缺人的这点在临床干的医生都知道。 从人才培养体系上来讲妇科最早在国内发展薪资在外科中属于佼佼者的高是最接近国外技术水平的科室。由于特殊环境喜欢招女医生很多女医学生有了最佳的临床执业选择充实了妇科早就人才济济了。更何况妇科一样喜欢招男外科医生因为男的始终在手术台上有优势在。 “我是听他们的主任说说要再招也是招男的做手术。如果她想拿手术刀也不可能在妇科。”任崇达补充这一句可谓是再次断了谢婉莹想上手术台的路子。 于是两人更不明白某人为什么提人档案去外科了。 听他们两个人的对话曹勇只负责夹菜吃饭。 另两人见他不声不响越发稀奇： “他好像藏着什么秘密。” “没秘密。能有什么秘密。”曹勇终于出声了用筷子敲敲他们的碗“我不是说了吗？她录取提档都是按照分数线。她理科状元录取分数第一不是去八年班外科去哪？” “你这意思是她真能进外科？”另两人摸着他这个口吻推测他内心的想法。 “你们要我说什么！”曹勇发火了想想这两位老同学真是的人家还没开始学就怀疑人家行不行了。 曹帅哥能广受好评是有理由的。 另两人一想也是不知道师妹师弟们学成怎样太早定论不行。 出饭馆的谢婉莹走向医院几个女生在拐角处与她擦身而过眺望饭馆里的人说： “章小蕙曹师兄他们真的来了在吃饭。” 正文 【61】创伤急救1 谢婉莹去到医院门诊部夜诊只有少数几个诊室在开。二楼走廊里黑漆漆的几乎没什么人尽头有一排ic电话卡机她赶紧趁着没人拨通家里的电话。 孙蓉芳回到家了晚上接到了女儿的电话高兴地说：“我正想打电话给你。我回来和你表姨说了说你在火车上救人了。她说到时候让你在仲山医读书的表哥联系你。我说好你正缺人教。” 周若梅态度变了？是认清事实准备认输了吗？ 谢婉莹没自己妈妈想的乐观。 “妈你回家多休息。不要担心我了。”谢婉莹最想和妈妈说的是最后那句不想妈妈再为她整天操心。 “我知道你会好好念书。但是妈想和你说你表姨说的也没错。有时间可以在大学里谈谈恋爱。不然八年读出来年纪太大了不好找对象。” 早就知道周若梅不太可能认输的了。明知道晚辈读医需要专心居然在刚开学便说起这话。 说完孙蓉芳想到另一人说的道：“当然你姥爷说让你先读好书最重要其它的不是问题。” 真正读过书的姥爷是不一样的。谢婉莹心里感动着家里有这样一个能体恤年轻人心里的老人太不容易。 之后谢婉莹让妈妈不用打电话过来她自己会定时打电话回家汇报情况。女儿如此懂事孙蓉芳放放心心地挂掉了电话。 完成打电话回家的任务谢婉莹转身想起今晚和三个老师见面的场景。 感觉得出朱会苍望着她的眼神和任崇达一样总质疑她是个女生能不能当好一名医生。如果知道她会选择心胸外科的话朱会苍会不会第一个跳出来反对都说不定。 只好用实力来说话了。 走回学校时因赵兆伟提过医院内部有一家特别的小卖部专门卖医疗器械器材的。谢婉莹匆匆找了过去。 有赵兆伟提供的方向这家店不难找晚上店铺没什么顾客。谢婉莹一个人站在了柜台边挑选持针钳、镊子等器械有这些东西在宿舍的时候可以先学习打外科结了。 挑的很起劲没留意。旁边早站了个人默默注视着她了。等她察觉抬起头陡然发现那人的面孔好似面熟。 对方被她这一望急忙转过脸去留下张很俊雅又带点冰酷的男生侧脸。 “你要买什么？”商店老板问男生。 “我想买——” 这个低沉略带闷骚的声音让谢婉莹记起昨晚的电话问：“你是岳班长？” 赵兆伟说了昨晚通知班上人开会的人是他们班的临时班长岳文同。 被她点了名岳文同只好点了点头。 两人不约而同望向各自买的东西几乎一致都是持针器等学习外科基础操作的器械。不同的是岳文同买的比她更多显然没有她需要省钱。 又有顾客来了这回是个大顾客。一个个瘦瘦小小的男人走了过来。只听老板热情地打招呼：“张医生你好你好。” 正文 【62】创伤急救2 “老板娘好啊。”张医生说“我上回说的药有货了吗？” “有有有进口的阿莫西林十盒给张医生你全留下来了。” 这年代国产药和进口药差距甚远。很多抗生素效果比起国外的会大打折扣。因此医院里懂的人若有这个需要会想方设法去买进口的。因为连医院都开不到。 是有钱都不是一定能买到好药。 十盒阿莫西林被老板娘放到了台面上也不知道这个张医生买这么多做啥。 “张医生我朋友那个手术说是想请你给他做麻醉。”老板娘边送药边小声和张医生商量着。 站在柜台边的张医生清点药盒数量仿佛没有听见老板娘说的话一转头是看见了另两人买的东西扶起了鼻梁上的眼镜：“你们是哪一级的学生？” “九六级。”没有多想谢婉莹和岳文同回答。因为这人显然是他们临床上的前辈和老师了当然要回答。 “九六级不是刚进学校的学生吗？”张医生想起来吃一惊随之以相当蔑视的视线扫了扫他们两个“刚进门以为自己能是医生能上手术台了？” 老板娘显而易见是要巴结张医生的跟着恭维：“对我不知道他们俩是大一的以为是进入你们医院实习的实习生了。” “学习能打外科结了又怎样。我每天在手术室看能真正上手术台的实习医生凤毛麟角。”张医生朗朗声说。 “真的？”老板娘问。 “实习生能站在旁边帮主刀拿个拉钩很好了。想拿手术刀？想打外科结？等读到博士再说吧。”张医生说“哪怕平日里换个药处理个外伤没有到博士也不会给你这个单独的机会。” “明白了再怎么说这里是国协。”老板娘一句话是拆开了真相“要求特别严格。” 其它什么三流医院三流医学院不谈人家可以把病人当小白鼠给低年资没实力的练国协是不可能的。 老板娘说的是拍马屁的话。谢婉莹知道哪怕是国协有机会肯定也会让有潜力的学生抓住时机练习实操。因为医学生不在实际环境中锻炼更不可能练就胆子。相反这个张医生貌似对外科医学生很有意见。一般来说什么临床老师都会鼓励医学生努力练习的而不是像这个张医生拼命打击新生。有些奇怪？ 既然这个老师不待见他们新人谢婉莹付完钱马上走人。 拥有同样的预判岳文同一块赶快溜。 眼看这两名医学新生居然不留下奉承他几句张医生的手拍拍药盒不怎么高兴了说；“现在的年轻人越来越高傲目光太高结果眼高手低。” “是是。”老板娘应声又小声问起他“张医生刚我问的那个事——” “你说什么？” 走了的谢婉莹哪里知道后头又发生什么事。回学校的路只有一条和班长一前一后走到了医院大楼背后的小后门。 铁栅门推开一辆三轮车横冲直撞冲过来喊着：“闪开闪开！” 正文 【63】创伤急救3 好似三轮车的刹车片坏了。 前头走着个老人闪躲不及被三轮车给径直撞了上去。老人哎呦一声倒在地上不说。更可怕的是三轮车撞了老人后再撞上了墙当场侧翻了骑三轮车的大叔从车上摔了下来落倒在地上一动不动的。 突如其来的意外让所有旁观者一呆。紧接反应过来后谢婉莹发现其实看到车祸的人只有她和班长两个。 二话不说谢婉莹撒腿往伤者那边跑。 岳文同见她跑出去的背影跑了十几米远了才记起自己要迈出脚。 “啊啊啊！”老人在痛苦地大口喘息嗷嗷叫痛。 晚上这小巷尾压根儿没有路灯莫怪刚才会发生如此严重的车祸。 从包里迅速取出了手电筒谢婉莹打开灯照射向了老人也照向远处的三轮车大叔。 追上来的岳文同没想到她连手电筒都带在身上眼里不禁闪过一抹吃惊。一般人谁会想着天天在书包里带个手电筒的。 依靠体内激发的异能谢婉莹迅速判断起两名伤者的轻重度。 大叔是伤了脑袋老人是伤及大腿了。 伤到脑袋的要处理的话需要电钻打颅骨引流她暂时手里没有这个器具并且脑外伤的发展程度唯恐没有现阶段老人的大腿伤来的快而要命。 老人现在这个腿伤预计是股动脉断裂了。 大腿伤伤及大动脉的话是大出血人体血液能迅速失掉一大半导致失血性休克死亡。 现场急救处理第一原则不是哪个伤情重救哪个而是要根据现场情况综合考虑哪个更需要并且可以更快得到现场救助的先救两者需要衡量。 “先处理这个！”谢婉莹当机立断在老人身边蹲下来向对面的班长说“你买的纱布绷带那些全部给我赶紧的！” 岳文同在看着远处倒在地上不动的三轮车大叔只觉得那个更严重些回复道：“我去看看那个大叔。” “你去看了也没用。他脑外伤伤在里头你什么都做不了等其他人过来再把他抬去医院不迟。”谢婉莹说“几分钟时间内救老大爷更重要。” “你怎么知道？”岳文同问她。 来不及细说了谢婉莹抢过了他手里拎的小卖部塑料袋子掏出里头的绷带和纱布纱布迅速叠加再放绷带其余绷带拉开用刚买的手术剪剪开绷带头可以预备捆绑。 她一连串神速干脆利落的动作岳文同只能看傻了眼。他买这些玩意儿是放宿舍备用可说起来具体怎么使用他只在医院里看医生用过自己尚未学习急诊学和外科学哪里懂得使用方法。 “你爸真是货车司机？” 夜色下响起了岳文同凝重的质疑声。 对于她的疑问貌似从一开始知道她这人就有的了。他和班上其他男生一样听说有个女生来读他们班是理科状元长相且文静娴雅怎么看都像是读文科类的女孩怎么能被选来来读外科了没人想得通。 正文 【64】创伤急救4 更别说后来人家火车站要给她送锦旗嘉奖她用医学技术救了人。 一个个其实对这个传闻不是很信总以为是不是火车站搞错了什么事。 现在看她居然很懂——外、科、止、血？！ “喂你——”在见她好像要自作主张在病人大腿上放纱布和绷带岳文同提出了不同意见“你要知道我们只是大一的新生是不是先问问老师怎么处理比较好。” 说着他拿出自己的手机给辅导员任崇达打电话求助。 谢婉莹顾不上他了瞄准了股动脉止血点先放上纱块和两捆绷带压上止血点。 快点快点先止住血才行。 嘟嘟嘟岳文同手里的诺基亚手机响着。 在阿旺炒菜馆当时谢婉莹走后随之进门的章小蕙带了两个闺蜜携伴向正吃饭的三个老师抚了抚长发叫：“曹师兄。” 对了嘛。任崇达和朱会苍想来见他们三个的学生每一个第一个喊的必然是曹勇。只有刚才的谢婉莹完全是另类只对朱会苍看。 埋头扒米饭的曹帅哥头也没抬好像什么都没有听见看见只顾要先填饱自己的肚皮。 见状章小蕙和另两人干站着尴尬僵硬了半天转而先喊起朱会苍和任崇达搭腔：“朱师兄任师兄。” “可以叫老师。”朱会苍立刻纠正她们的叫法。 不是什么情况下都可以认师兄师妹的。随便给认能得了让猪狗羊等都叫师兄师姐等于贻笑大方了。国协每年毕业上千个学生朱会苍随便一数有上万个师弟师妹了所以他是万不可能让满大街的人喊他师兄。 师兄等于同门亲。老师可以只是社会里一种向先人学习时的称呼哪怕跨行叫个修理单车的老师傅都可以叫老师没人误会。 章小蕙听了朱会苍的话面色一阵红一阵白的。 说到曹勇谁都知道不好巴但她没想到的是三剑客另两人和曹勇一个样。感情她这个校花想巴三剑客其中一个都很难。她章小蕙是有些急否则不会见到曹勇赶紧跑过来打招呼。因为她今年大三了马上快进入临床实习期了。 实习期重要到将决定她未来的去留。 对医学毕业生而言最好的就业途径是留在高校或是留在医学院直属的医院里头。 留高校最难需要最高学历。她章小蕙哪怕被大众评了个校花可只有本科基本不可能留大学里头只能是争取博得临床老师的好感看能不能留在医院里曲线救国了。 然而俨然她这个校花在三剑客眼里完全没名气。 只听连学生都不喜欢乱认的朱会苍接下来仔细询问她们几个：“你们是哪个专业的去临床没有我好像从没见过你们。” 章小蕙这下尴到了脚趾头去了。人家没认出她这个校花。 陪章小蕙来的两女生给章小蕙介绍：“朱老师这是小蕙。你如果进出我们医学院应该听过我们学校的电台广播。她每天在我们学校的电台里播送学校新闻。而且她是我们学校艺术团里的每次我们学校举办文艺演出必有她登台表演的时候她还做舞台的主持人。” 正文 【65】创伤急救5 句句夸奖只差把校花两个字直接爆出来了。 只是这说了一堆说到口干舌燥把章小蕙几乎吹上天去了。听她们说话的朱会苍却是一脸茫然态好像听她们说的是火星语不是地球文。 学校艺术团和广播电台是不好进。他朱会苍知道可问题这里是医学院不是艺术娱乐类院校呀。 没有哪家医院想招个只会唱歌的医学生进临床吧。 分明是面前这几个家伙根本没搞清楚自己在读啥。朱会苍摇摇脑袋。所以说有时候女生在临床上不太受老师欢迎正是这个缘故。 以为自己长得漂亮能当医生了？ 以为自己跳跳舞能唱歌讨好院领导能进医院了？ 这里不是三流医院这里是国协全国第一综合医院。 他不是给女医学生机会已经问了人家读什么专业了结果来了个完全的答非所问让他显得爱莫能助。想想他这人真是个大好人还问人家瞧瞧自己身边另两人早把女学生当成空气不答不问。 朱会苍就此向任崇达使个眼神：你不是天天在学校里头的吗？不知道这几个人是谁？ 任崇达回答他：我是解剖室掌门人没错因此哪里会关心谁唱歌谁跳舞谁广播。天天忙着和尸体打交道你问我哪具尸体我还能回答你问我唱歌跳舞的我压根不懂的。 老同学的答案也没错朱会苍摸摸鼻头再看曹帅哥才是厉害的云上仙人米饭火速趁机扒完一碗了。 章小蕙她们三等了半天眼见三剑客对女孩子广播跳舞没兴趣只能继续尴。现在叫她们转身放弃肯定不甘心。 铃铃铃。 “你手机响了。”曹勇停下筷子看一眼不是自己的手机响后对任崇达说。 任崇达听他提醒才摸出裤袋里的手机接听。 “任老师。”对面传来岳文同的声音。 “什么事？你把军训服都发给同学了没有？告诉他们军训什么时候开始没有？”作为辅导员任崇达第一任务先问自家班长完成他颁布的命令没有。 岳文同答：“我叫几个同学帮着去分发军训服了。” “那么你是什么事找我？”任崇达问。 切入重点了岳文同说：“任老师我这边发生了车祸。有个腿部大出血的大爷不知道怎么处理想问问你。” 车祸！ 任崇达吓得一跳三丈高：“你说你出车祸？！” “不是我任老师是个老大爷。”岳文同急着澄清。 “你说你在哪？”感觉电话里听不清楚任崇达急得嗓眼里冒火星。 另两人曹勇和朱会苍已经齐刷刷放下了手里的碗筷。 “就医院后门——” “是医院后门。”任崇达和两个老同学说完这话三个人一块往门口跑。 杵站着的章小蕙她们三人没反应过来差点儿被冲过去的三剑客撞倒。 是医生第一时间脑子里都只想着赶紧去救人抢救。 三个人一路猛冲。 给辅导员打完电话的岳文同很快看见了冲自己跑来的身影完全没想到辅导员来的这么快只好愣了愣再喊：“任老师——” 正文 【66】创伤急救6 三个人跑到小巷子尾停在了事发现场来不及喘气。任崇达先扫眼自家班长没事再一转头看到谁时直接僵了。 随后回过神跟上他们三个一路跑来的章小蕙她们喊着：“曹老师朱老师任老师——”娇滴滴的声音在到了现场后突然像见了鬼似的飙出了高八度的女高音合唱：“吗呀吗呀！” 这些人是干嘛了？ 察觉情况不对岳文同转回头顺众人的视线望回到谢婉莹双眼瞪住：不是吧他打电话一转眼的功夫她怎么身上手上全是血了？！ “任老师情况是这样的我和你汇报一下。我和她走出后门看见了三轮车撞倒了这个老人。我这就给你打了电话我不知道她身上有这个血——” 事儿大了岳文同赶紧先给老师们解释不是自己眼看着班上同学出事没理。 “这不是她的血？是老人的血。”任崇达的嘴里喃喃着貌似在重复他说的话。 岳文同此时从辅导员转过来看他的眼神里读出了另一样东西。 任崇达是惊得不知道要对自己选出来的临时代班长说什么好了。 新生班长是这样来的。新生们刚来到学校彼此不熟悉叫民选肯定没法选只能是先由辅导员自己先挑出一个来当临时代班长。 不用说岳文同的成绩和学生档案肯定是所有新生里头最亮眼最优秀的才能被任崇达一众老师所看好最终被挑上来做代班长。 可现在变成是什么情况？ 老师选出来的最优秀人才遇到车祸只会打电话给辅导员求救？而班里唯一不被辅导员看好的女生在全力救治伤者？ 任崇达惊愕的目光看完自己呆呆的代班长后回头再看两个在临床上干的技术牛老同学是在现场研究某人的外伤急救技术了。 朱会苍的手指头捏捏下巴左一眼右一眼上下全方位在谢婉莹身上手上打量过。 这一刻他似乎摸明白了为什么曹帅哥第一眼看见这女孩子要用x光眼来看一如他现在这样了。 现在在他们面前的这个女生是女生吗？ 女医学生比不上男医学生他之前自己才嘲笑过女医学生当不了外科医生因为女的力气体力先天会比男的差。 像现在眼前这个状况昏暗的灯光下见老人裤子被血浸透四周水泥地上一滩大大的血湖。 这些足以说明一开始车祸发生后的惨烈伤者最少是股动脉破裂。 股动脉破裂有多可怕临床上医生都知道一是股动脉破裂会瞬间造成大失血伤者死亡二是医生要给股动脉破裂止血本身股动脉止血点位置刁钻不是熟练的医生是很难准确压迫到止血点给予止血。三是动脉止血和静脉止血不一样对术者压迫的力气体力提出了莫大的高要求因为动脉出血是像喷泉一样喷射状的。 这是临床上急诊外科医生最讨厌的出血部位之一。 正文 【67】被师兄夸了1 哪怕是男医生处理这个位置在没有辅助工具的情况下同样要用尽几乎所有的力气精疲力尽免不了都不一定能止住血。 他朱会苍从没见过有女医生可以在这里成功光靠自己一人只用绷带压迫止住股动脉失血的。 当然眼前的谢婉莹捆着最后的绷带头时也满身是汗了。 然而事实摆在眼前他们赶到的时候老人的出血部位至少是大失血被拦住了老人在鬼门关被她一个人用力拽回来了。 大一新生刚入校门的小师妹一人做到了临床大部分医生可能都做不到的事情。 朱会苍相信这会儿他心头的惊讶和疑问在旁边两个同学心里一样有。 本因失血过多要昏死过去的老人微微睁开了眼皮说出第一句话就是咕哝着骂人：“哎呦害死我了哪个王八蛋撞的我呀——” “大爷大爷。”朱会苍蹲下身和老人家说说话鼓励鼓励病人一边忍不住再瞧瞧谢婉莹是用了什么捆扎压迫法。 此时曹勇和他一样回过神了检查下她处理的止血部位。 见两捆绷带叠放在纱布上准确压迫在左侧股动脉止血点上没有弹力绷带只能用普通绷带这会儿术者用的力气不用多讲要用上平常的好几倍才能这样成功压迫止血。 手指伸过去摸一摸绷带上头稳稳固固稳如泰山。 任崇达和朱会苍跟着凑过脑袋来看一眼了三人接着互相对对眼。 不仅仅如此曹勇他们看出来了髋关节处等骨头节点被某人很好地利用起来形成更大的压力来压迫止血。 在现有条件限制下快速判断出伤者的体形及各骨骼关节解剖位利用所有尽可能的条件创造出最优止血方案并成功做到了现场急救。 这种临床反应一般临床医生都不一定能做得到外科医生或是训练有素的急诊科医生才有这样优秀表现的可能。 一刹那朱会苍快误以为老同学任崇达是不是私自先带学生去解剖室做指导了。想一想完全不可能。这个新生入学没到一周呢。 再看曹帅哥一如今晚的奇异表现又抬头看着某女孩子灵魂出游了。 这边打完绷带头最后一个结后谢婉莹努力忍住全身的发抖。刚她几乎真是用尽了所有的力气去止血就生怕放松一丝一毫老人没命了。 哪怕有异能可一样要损耗她自己的体力。好在最终及时把股动脉大出血给暂时止住了。 两个膝盖头早就软了一个踉跄她后退一步要坐在地上歇气。 这时一只手眼疾手快握住了她手臂小心翼翼牵拉住她避免她一个不小心直接摔坐在水泥地上。 谢婉莹抬头眼帘里映入了曹帅哥的俊脸意识到救兵来了急忙说：“打电话给医院急诊科更快一些。两名伤者一名初步判断是股骨骨折加股动脉损伤一名可能是脑外伤意识不清未做进一步初步检查——” 正文 【68】被师兄夸了2 说完这话谢婉莹刚要在中间喘口气心里有点儿忐忑不知道自己处理成怎样医生看了会怎么说。重生前她毕竟不是临床医生。 未想到对面某人说：“行我们知道你做的很好接下来交给我们。” 这个说话的语气是把她当成同事了一般了？谢婉莹愣了愣。眼看着漆黑的夜色下这帅哥医生嘴角两个小酒窝是好像在对她嘉奖一样的笑。 四周其他人听完曹帅哥的话一样惊了下。 因为曹帅哥夸人了。 章小蕙和另两个女生的脑子里回转着印象里的曹帅哥：曹帅哥貌似从不夸人的。 别以为曹勇平日里能和学生谈笑风生好像很好说话的一个人。不不不曹帅哥在临床上是出了名的严格中青年教师里头最严厉的那一位。据说在曹帅哥的评分中学生能拿到八十分以上的绝对相当于在其他老师手里头拿个九十九分的了。 曹帅哥手里压根没有拿到过八十分以上的学生。曹帅哥这样夸学生更没有过。 这样直面直接夸学生做的很好。在临床老师对学生的评语里头这样的说法绝对是被老师认可为可以做医生了。 她是谁？居然能博得曹帅哥的认可？章小蕙和两个女生的视线在谢婉莹的脸上用力溜达着。 “拿几瓶水过来。”曹勇转头对后面闻风赶来的店铺伙计吩咐。 伙计跑回店里取矿泉水。 另一边被谢婉莹的话所提醒任崇达盯住自己班长打急诊科电话。 岳文同拿手机的手发着抖自我感觉惭愧到抬不起头来。 后来任崇达并没有准备骂自己挑选出来的班长。只要细心想一想谢婉莹这个表现属于新生中绝对的另类中的另类只有岳文同表现的才叫做正常新生发挥。 不懂外伤急救的理所当然是不要随便处理伤者。岳文同做的是正确的他只是没想到一个谢婉莹竟然能做到外科止血。 应该所有人没有一个能想到一个大一女新生能。 家里再有厉害的医生老爹老妈都没用的这种东西需要临床练手才能做到的。莫怪苛刻的曹帅哥都直接夸人了。 任崇达搔搔脑袋瓜。 忽然间黑漆漆的铁栅门发出咿呀声钻进来了一个小个子男人。 听见声音打电话的岳文同回头一看发现是之前他们遇到过的买药的张医生。 “哇她怎么满身是血？”张医生走了几步看见了谢婉莹吓得哇哇叫和章小蕙她们一开始仿佛见到了鬼。 “你叫啥？”任崇达不高兴感觉这人叫得他学生好像做了什么坏事似的明明他学生做的是大好事。 张医生定下脚望了一圈好似领悟到这是什么情况问任崇达说：“她是你学生？” “是怎了？”任崇达想对方是不是要夸夸他学生了。 “刚好之前我在小卖部遇到他们俩个”张医生再指指站着的岳文同“我和他们俩个说了。说大一新生刚进医学院别自以为是买个手术钳什么的练习以为自己能上手术台做手术了。这下好了她自己先受伤了——” 正文 【69】被师兄夸了3 任崇达听了半天这人说的话听明白到对方话里只差冒出一句他的学生活该登时火冒三丈：“你说什么！” 自己学生自己怎么批评都行可是外面的人不分青红皂白污蔑他的学生任崇达爆了！ 谢婉莹和岳文同惊觉到原来任教主是个护犊子的。 “我说的有错吗？”张医生反驳。 “她救人才沾上的血。你好好看清楚了再说话！你连这点判断都没有吗？你还是医生？！”任崇达气到肺要冒烟直指某人的医生专业能力为零。 张医生结结巴巴：“你说她救人？她救什么人了？肯定是什么人都没得救所以只会添乱给自己沾血。” 刚好急诊科的人接到电话后火速推着担架床赶到了现场。 急诊科医生到了现场一瞧不用多想先夸起在场的三剑客：“好在有你们在把血止住了否则这个八成要没命了。” 这是典型的优秀外科止血秀场。 朱会苍扶扶眼镜架不好意思地纠正：“不是我们做的是她做的。” “她？” “除了她能有谁？这么大出血谁去救肯定都会沾上一手血。我们手上都没有血的。”朱会苍摆出最确凿的证据。 说的对。急诊科医生和张医生听了这话当然一时间还是没法相信两双眼睛看向谢婉莹充满了吃惊和疑问：她是谁？ 任崇达抓住了证据向张医生猛锤要给自己学生讨回公道：“你说你专业？你说说你去救用不用手沾血？你神仙你现在马上表演给我们看看看看你救人沾血不沾血？” 张医生连连败退被任崇达喊得一个字都吐不出来只能用一双眼使劲儿瞅谢婉莹那张脸。 好像记得她自己说的她只是一个大一新生。怎么可能一个大一女医学生一个人压迫止住了股动脉出血。 他张医生是麻醉师也从来没见过这种状况。 “给我学生道歉！”任崇达站在了他面前正式要求。 张医生的面一黑对喊：“她一个大一的你让她救人？你任崇达做辅导员这样做的？不怕她把老人伤害了？” “喂喂喂你搞清楚事实。”一听这人这话朱会苍扶扶眼镜直接插话有些激动地反驳“我们来的时候她做完现场急救处理了。做的很好我们干嘛插手解除压迫止血重新给老人绑要让伤者再来次大出血？” 现场急救不是讲资格的好不好。医学是门科学更是讲实事求是。 “她自己没有得到你们的指导能做现场急救？”张医生再问。 其他人对他一致默认点头。 事实就是事实虽然这个事实叫人觉得有些意外。 “哦有人提前教的她是吧？是她家人？”张医生有所领悟地说。 这点在任崇达他们的心里同样对谢婉莹有疑惑谢婉莹究竟从哪里学来的总不可能是无师自通。医学没有无师自通这种说法的就得练。 急诊医生带来了补液等医疗工具接下来给伤者做进一步处理一边说：“不管怎样这老大爷命大了。” 正文 【70】嘉奖1 第一时间及时止血比什么都重要。 老大爷不懂什么专业术语但是懂得什么叫做命大上担架床的时候抬眼看看周边的人问：“谁救了我？” 老百姓不管三七二十一只要记得自己救命恩人是谁。 事到如今张医生低着脑袋趁任崇达他们分神的时候偷偷摸摸先溜走了。 “老大爷先去医院再说。”急诊科医生安抚完大爷后走去查看昏倒在地的大叔问曹勇“脑外伤你给他动手术？” “脑外科今天不是我值班。”曹勇答。 别人班上的活他曹帅哥不可能抢。伤者均被急诊科的带走了。曹勇接过伙计拿来的矿泉水打开瓶盖给谢婉莹那双带血的手冲洗下免得一路走过去吓死路人。 曹帅哥做外科医生的手指细致温柔现小心地在某人手上浇水。 朦胧的夜色中这样的曹帅哥迷死人了。 章小蕙和两女生看着心跳跳。 “谢谢老师。”谢婉莹真心道谢着。 曹勇扔掉空了的水瓶掏出裤袋里的手帕递给她：“擦下脸。” 她脸上也沾上血了？谢婉莹接过他的手帕在自己脸上擦擦。 “还有叫师兄。”曹勇对她说。 章小蕙和两女生心头一抽：刚她们三人殷勤地想叫师兄被拒—— “真没劲！”有个女生跺着脚骂了句。 章小蕙的脸色阴沉沉的转头走路。其余两女生见状跟在她后头不时回头再看一把要把谢婉莹那张脸牢牢刻在自己脑子里。 叫老师或是师兄不是一样吗？谢婉莹对这个问题没有多想却很记得是要把师兄借给她擦脸的手帕洗干净了还给人家。 体力恢复了些站起来的谢婉莹带上书包跟上三个老师先到饭馆借用了人家的洗手池洗手洗脸同时借了肥皂搓洗某人的手帕。 曹勇他们三坐回到了吃饭的桌子边。 菜和饭凉了让伙计拿去重新热一热。 任崇达扫一扫站在自己身边的班长嘱咐：“等会儿送她回女生宿舍去。” “是任老师。”回答的时候岳文同的声音有些有气无力。他不知道接下来自己能说什么了毕竟他今晚的表现有目共睹给辅导员丢脸了。 听出班长的情绪任崇达道：“医学的路长着。” 医学不是说刚开始考个九十分一百分以后肯定能怎样。医学的路是很漫长的很艰苦的每一天都是一场新的考试永远没有终点永远没有谁最好。 “当医生吧只要每次能救到一个病人就算你赢了。”朱会苍接上老同学的话说。 岳文同听完俩老师的言外之意更尴尬了在于自己居然这会儿只想着和谢婉莹比较输赢。 做医生平常心比什么都重要。 “师兄。”洗完帕子谢婉莹走出来把拧干的帕子要交还给某人“洗干净了但是没能及时给师兄晾干要不我拿回去宿舍阳台再晾凉。” “行你拿去晾。”曹勇说。 谢婉莹一怔：啊曹帅哥不着急拿回自己的手帕吗？ 正文 【71】嘉奖2 可能人家是嫌弃晾晒的动作麻烦这样一想谢婉莹默默收回帕子准备回去后好好给人家晾满阳光再包装整齐归还。 过会儿她发觉几个人的视线不知为何又瞅到了她身上。 有灯的情况下把情况看的更加清楚明亮。 这一看所有人更清晰地意识到她当初遇到了什么状况。 手上的血好洗衣物上沾上的血点可就没有那么好洗了估计得扔了。 后面这个扔的结论只要干过临床的都知道避免不了。 毕竟这种动脉出血的伤者属于喷泉式的骤然出血。 “三四百毫升的突然失血量是有的。伤者能恢复神智可以基本判断肯定是第一时间止住的血。”朱会苍扶着眼镜有点儿感慨良多。急诊科医生说的话真没错老大爷命大等他们三个赶到再救的话迟来的几分钟内老大爷可能直接失血性休克了。 貌似开初歧视她当医生的朱师兄对她的看法变了。谢婉莹心里头高兴极了。 没想突然间另一个人插入了朱会苍的话对她说：“未来你来我们脑外科吧。” 转头一看居然又是曹帅哥说的。 “喂你这么快抢人？”朱会苍醒悟过来急得擦擦眼镜片。 曹勇笑笑拿起筷子夹了块五花肉放进自己的嘴里嚼着。 任崇达更是傻了：他的学生刚进学校几天已经有人预定？ “我和你说她将来要是学的好不是说你先开始抢就能抢到手的。”朱会苍唠唠叨叨反反复复地对曹勇强调。 说白了如果谢婉莹有真才实干管她是不是女孩子哪个科都会抢包括他所在的心胸外科。临床上讲真本事的不是说非要歧视女孩子。只是事实上女孩子干外科有体力劣势没错。 不管他怎么说曹勇帅气的嘴角带足了股傲气撇一撇显然对他的这番宣告不屑一顾。 伙计从厨房出来了端上来碗热气腾腾的大碗牛肉面汤香气扑鼻走到曹勇身边。 朱会苍见着问曹勇：“你还吃不饱？” “什么？这是给她的。她救人费了这么大的力不得添加点夜宵。”说完这话曹勇亲自接过面条汤搁到了谢婉莹面前喊“吃！” 其余人连同谢婉莹在内吃惊着一时间没有反应过来。 “赶紧吃！”曹勇仿佛下达命令似的直接塞进她手里木筷子“外科医生必须经常补充能量保持体力充沛才能准备好时时刻刻救人。晚上饿的话睡不着觉对身体没好处的。” “谢谢师兄多少钱我给你。”事已如此谢婉莹在自己钱包里找钱。 “不用我请客。”曹勇拦住她同时给伙计指示“你不用收她的钱不然我找你和你家老板算帐。” 谁敢得罪曹帅哥呀。伙计笑起来连点头：“是是是曹医生。” 伙计溜了。 没能给到钱谢婉莹着急：“这怎么行！” “怎么不行？这是临床前辈指导和嘉奖后辈。以后这种事多着你习惯就好。”曹勇说。 正文 【72】嘉奖3 瞧瞧曹帅哥这话蛮意味深长的。 朱会苍和任崇达感觉到了某人传达过来浓浓的挑战挑衅意味：想抢人？麻烦先学学他曹帅哥。你们一开始都不知道要付出只凭一张嘴想抢人？ 任崇达事后一想也对谁说只有附属医院想留人才好人才高校更想自己留！ “你吃吃吃不够再叫要吃什么尽管说。” 任崇达和朱会苍反应过来了一同挥举着筷子敲打谢婉莹的碗边催促。 察觉到了情况不太对三个老师逼宫她不得不被请客了。谢婉莹望到了嘴角扬着小酒窝的曹帅哥。曹帅哥这会儿真笑得叫一个老奸巨猾。 哪敢继续陷入了曹帅哥的“圈套”里头。不出声了急急忙忙把牛肉面条汤吃了再说。 这年代牛肉面是真正的真材实料牛肉足面条也足。那时候的商家哪有后来那样敢普遍对消费者的算计和狡猾。那会儿食材也较为便宜没过多工业污染是真话。 吃完一大碗牛肉面心满意足。谢婉莹擦擦嘴巴再看对面三位老师见她吃完笑吟吟的让她赶紧起身：“谢谢师兄。” 很聪明的师妹嘛知道改口叫师兄了。 之后岳文同陪她回去宿舍。虽然她想说不用不过人家奉了任教主的命令她也不好让对方为难。路上两人没话说。 第二天一觉醒来比平常起床的时间有些晚了昨晚身体和精神上均太累的缘故。 去到食堂打早餐沿路可以听见不少人在议论昨晚发生的事。 “你们听说了吗？听说有个大一的在我们医院后门救人了。” “临床老师都被吓了一跳。股动脉出血都被救了。” “大一？不才刚进我们学校几天？” “哪个人什么名字？” “肯定是医生世家的大才子！家里爸妈是医生家里人全是医生。” 谢婉莹穿过人群在饭堂窗口买了鸡蛋和面包豆浆急着啃了好去操场。今天开始军训了。 幸好军训开始了全校的注意力全被新生军训的气氛拉走了。 学校广播电台今天起播送的也是大一新生军训特别节目连续报道。 谢婉莹是班里唯一女生所以被拨到了和其它同样女生比例少的院系里的女生一块组成了一个班队训练。 其它院系的女孩子至少三三两两可以一块儿聊谢婉莹和这些人没法交朋友。她们全是本科唯独她要读八年到博士的。因而交了朋友难以维系八年。 不是她不愿意和她们交朋友而是她们看她的目光不一样。 况且军训的时间十分苦短十天结束了教官走人了有点儿形式主义的味道。一帮人各回各院系去。 没有朋友的话到底是寂寞了些。 那天晚上军训全部结束后谢婉莹回到宿舍打开门前突然听见里头有人在说话。 “哎呀师妹回来了。” “你说她会不会喜欢我们给她带的新生礼物。” 紧跟着门从里头的人先她一步打开门。 正文 【73】加更1 两个大姐姐的脸对着谢婉莹笑：“欢迎回来！” 谢婉莹来不及反应两个师姐已经伸手把她拉了进去宿舍里头。 宿舍中间放了张小折叠桌桌上放了麦当劳汉堡包炸鸡翅等。这年代吃个麦当劳有多贵不多说了。 “别以为给你一个人吃我们也要吃。”两个师姐这样说立马化解了小师妹的尴尬。 三人坐下。 谢婉莹面对师姐们多多少少有些害羞不太敢主动说话偷偷打量打量两个师姐。 一个看来年纪大些样子文静梳着条大辫子长相清秀。另一个年纪俨然较小明显爱笑笑起来眼睛明亮圆圆脸像个红彤彤的大苹果可爱极了。 对于可爱两个师姐一样觉得小师妹很可爱嘻嘻笑着互相说话： “回想起我们大一的时候一样四处对着人不敢说话。” “谁让我们这里人少。凑来凑去这么多年一个女生宿舍总是住不满的。” “小师妹叫做谢婉莹是不是？”圆圆脸的师姐转头问起她。 谢婉莹点点头问：“是不知道怎么称呼两位师姐？” “我叫何香瑜现在临床见习了九三级的。我是病理学方向的。她是麻醉学方向的九二级的柳静云。你可以叫我二师姐叫她大师姐反正现在在读书的就我们三个女生。当然有已经毕业就业的师姐。可终究比较少尤其干临床的。没办法国协八年班招临床的女生是少。很多临床的女医生不是八年班出来的。”二师姐何香瑜说。 这只能说明一件事人家医学院都知道临床上压根儿女医生不太被待见。 “临床上说内科医生招女的多吧。可是我们那个李师姐她去年毕业的留在消化内科但是科内的内镜检查总轮不到她去做。说主任总觉得女的动手能力不行畏畏缩缩的说女的比较适合去开药和做基础研究。自家主任都嫌弃自己招的女医生你说这事怎么说？”何香瑜说到这儿摊摊手“外科更不用说了除了所谓的妇产外没有哪个外科会想要个女医生。” “嗯。”不太爱说话的大师姐柳静云听到这儿忍不住直点头她是麻醉专业在这方面的感受一样颇深因为麻醉一样属于是临床动手能力要求大的专业。 不过麻醉到底比临床外科好很多对女医生不是那种绝对的拒绝。 国内哪止女医生不好混各行各业对女性的就业歧视一直有。 “听说连财务科都不喜欢招女的。”何香瑜悄声说道“说女的要请产假回家带孩子什么的麻烦死了。” 于是八年班这么个金字招牌顺应市场需求对女生招录只能是犹豫了再犹豫挑了再挑。 “你读外科？” 两个师姐的眼睛突然对着她看。 谢婉莹答：“是。” “你好厉害。” 两个师姐直接的夸奖让谢婉莹有些措手不及：“没有。” “我们听说了你刚入学给任教主带来了两面锦旗全是夸你救人的。”两个师姐冲她挤着眼皮直笑。 正文 【74】加更2 两面锦旗的事任教主之后并没在班里和对她提过。 谢婉莹都以为是谣言解释：“没有的事——” “是真是假没关系。反正师妹有能力师姐也脸上有光。我们这些做师姐的恨不得后头来人把某些看不起女孩子的人的脸打扁。” 二师姐大大咧咧的话让谢婉莹忍俊不禁。毕竟她读医学其中一个目的也是冲这点来的。 “我们看出了你有潜能必须全力帮助你。”何香瑜说完这话和柳静云交换个眼神拿出了给小师妹准备的新生礼物。 桌子上除了麦当劳很快出现了一堆笔记本叠成了两座小山。 “这是我们前期学习的笔记全给你了。” 师姐们厚重的礼物让谢婉莹受宠若惊。马上起身喉咙里有千言万语滚动着不知道说什么好只能是深深地鞠个躬。 “别客气！”何香瑜和柳静云急忙扶起她。 女性在男性擅长的领域里创立自己的一番事业是有多难就有多难不然怎会有如此多前人的期许在这。不止她妈妈还有师姐们这么多人的期望不能辜负。谢婉莹心里发誓。 “吃吧吃吧。”看出小师妹眼眶红了两个师姐有些愧疚赶紧叫师妹吃麦当劳。 汉堡包和炸鸡翅薯条通通塞进了谢婉莹的手里。 可口可乐一人一大杯。 两个师姐的家境显而易见要比她谢婉莹强一点。 吃着东西何香瑜和柳静云商量好了和小师妹说：“我们俩准备合起来买一台电脑放宿舍里头。到时候你要用也可以用。学校有电脑房问题那里每天学生太多了整个学校不到一百台电脑给学生玩我们要参加计算机考试都挤不进去练习更何况你这个新来的。” 九十年代的电脑比较贵虽然现在降了一些价格但是一般学生同样是买不起的。像谢婉莹这个家境想都不用想在毕业拿到工资前买到电脑自己用。 大学里头穷人的孩子比较多毕竟那会儿国人平均工资才多少钱。所以师姐们说去挤电脑房肯定挤不进去是正常的事情。 “有电脑的话连个网线查看外文资料也比较方便。” “还有师兄们师姐们老师们都有qq。可以上去联系。一些前辈出国去了在国外他们用的是msn。“ “你有qq号吗？“ 师姐们问谢婉莹摇摇头。重生后她还没赶得上第一次用上电脑要知道她手机都没有。 感受到了什么两个师姐安抚她说：“没关系等我们周末电脑到宿舍里头教你怎么上qq。先加上任教主的qq号吧。“ 听的出来哪怕不是两个师姐的辅导员师姐们都很熟悉任教主这是？ “任教主是三剑客之一之前一直有传说他要当辅导员。去年本来他就要当辅导员了但是他到底没接受去年那个班。”何香瑜说着任教主的情报“因为他觉得去年那个班差劲没有他那一届好。可是要知道他那一届是整个国协历史上最好的一个班。尤其出了个曹勇。” 正文 【75】三年半后1 曹帅哥大名的威力是谢婉莹到了国协以后四处听人说到曹帅哥才逐渐感受到的。 “他有多厉害？”谢婉莹小心翼翼地探问。和曹帅哥一共只见了几次面对这人不太熟悉。她也想多了解了解这个师兄是个什么样的人。 “你问的曹勇？他是我们全院重点培养的对象在全国中青年医师里头独占鳌头。之前被公派出国留学去过欧洲一年了。听说接下来要再被派去美国学习交流几年。脑外科有多重要不用说发达国家掌控的临床技术被称为外科之巅的科室是发展中国家的弱势临床科室。其实外科我们国家和发达国家差距都有脑外科是差的比较多。” 感觉得到曹帅哥肩负的重任挺大可是她见着他的时候发现这人常谈笑风生可帅气了。谢婉莹脑海里不由自主浮现出曹帅哥两个漂亮的小酒窝。 “对这么厉害的一个人偏偏长得帅家世又好。听说你们班的班长有类似曹帅哥的基因。” 师姐突然话语一转转到了班长岳文同身上谢婉莹之前没有听说过这些消息听着。 “任教主这次会答应做你们班的辅导员据说正是看到了你们班不少学生有曹帅哥那样的家世医生世家又是中学学霸上来的。你们班班长的舅舅是宣伍医院的院长我们俩听说是这样。” 原来赵兆伟的爷爷是什么肝胆外科专家不过是整个班学生家世的冰山一角。难怪了一个个使劲儿追问她谢婉莹到底是不是货车司机的女儿。 突然记起了曹帅哥借给她的那条手帕由于忙于军训至今没找到机会还给曹帅哥。 “他在脑外科脑外科是在医院里几楼？”谢婉莹问下师姐。 “脑外科是俗称具体医院里标称神经外科。你也要去见见曹帅哥吗？”两个师姐捂着嘴笑问她。 “不是。我喜欢的是心胸外科。”谢婉莹急忙撇清。 两师姐现在都在临床上了带她去找曹帅哥不难。等师姐打来电话联系再去。 谁也没想到的是第二天曹帅哥被派出去开会了。然后时间一天拖着一天反正这事儿不急师姐在临床一样忙碌。不知不觉中都忘了这事。 师姐们只以为她是要去看看曹帅哥的脸不知道她是要去还人家手帕。而谢婉莹以为曹帅哥压根儿不在乎那条手帕自己都给忘了。 转眼间是三年半过去了—— 到了千禧年 春节喜气洋洋首都里过节前四处张灯结彩了。这是谢婉莹在医学院里即将度过的第四个春节。前三年春节她都没有回家。一是火车票难订。二是春节老谢家聚餐肯定要拿她出来说话。三是春节在首都打工有钱赚加班费多。趁机多赚点生活费给妈妈和姥爷减轻负担。 自从第一年拿到了奖学金再有学校各种补贴学生她几乎不用拿家里的钱了。即便如此老谢家的人经常说她读太多年书不能早点打工给家里添补家用说她不孝顺。对此她妈妈孙蓉芳心里赌了口气说什么都不愿意让女儿在读书期间回家受骂。 正文 【76】三年半后2 女儿春节没回家没关系有空孙蓉芳打算过来学校再看女儿反正女儿的大学在哪儿她来过了认识路。 好好读书什么都不要想不用操心家里。这是妈妈和姥爷每次电话里头和她说的话。 贫困生家庭里善良的父母哪个不是这样呢。 独自一人在外北方的冬天是很寒冷的。 记得第一年刚来的时候谢婉莹差点被冻感冒了。要知道她自从重生后是天天坚持慢跑和锻炼身体的人。 一大早谢婉莹拿冷水先搓搓脸和鼻梁适应适应气温再出去学校操场慢跑一圈。晚上她会再找时间进行身体锻炼。每天固定两次的体育锻炼不是什么人都能做到长年累月的。 果然医学院里绝对不乏自律的人。因为医生本就是个讲究自律的群体。哪怕今天是可以算是今年入冬以来最冷的一天了学校操场上跑步的人并没有消失不见。 有和她谢婉莹一样在寒假没有回家的学生也有住在学校宿舍里头的教职工。只是放眼所见七八个锻炼的人里头唯独她一个女孩子。 平常锻炼同样时常可以见到这些人于是这些人看到她出现既不觉得奇怪却也总感觉到了一丝吃惊。 怎么说呢？除了固定慢跑谢婉莹习惯在慢跑热身后走到操场边的训练单杠处练习引体向上。 这项目一般是男生才练的好不好！ 天气太冷隔着手套握住单杠的地方都是冰冷冰冷的。 一个两个三个四个五个…… 今天要做到二十个引体向上谢婉莹在心里默数着。 至于操场上其他锻炼的人早就停下了脚步对着她看。 操场的铁门咿呀打开几个男生走了进来一看到她咕哝了起来。 “她又是比我们起的早。” “她怎么就这么的——” “厉害是不是？” “任教主说她小公主我们以为她是女王现在应该定义为女超人。” “不是专门为了碾压我们四十九个男生诞生的。” “我们未来也没有一次能考赢她吗？” 最后那句话是冯一聪说的说的时候他拍拍额头接着给舍友赵兆伟他们指向对面的方向。 “班长来了啊。”赵兆伟眺望过去发现了岳文同和其他班上两个男生的身影“还有那另两个也是外科的。” “我一直认为他们外科的绝对压力比我们大。这样被女孩子碾压了三年半了。” “你知道他们现在心里更担心什么吗？” “知道知道。下半年我们很快要进入临床见习期了。前三年半纯理论专业课程我们班里四十九个男生没有一个能在一科的分数上考赢过她。” “女孩子背书比较厉害。”李启安说出这话时同样觉得有问题。譬如第一年学的微积分那些是理工男的强项并不是女孩子的优势所长。输给了女孩子让他们这些各省的理工学霸男情何以堪。 “我敢打赌进了临床见习期开始才见真本事。”张得胜说。 正文 【77】三年半后3 其余三个瞪了他一眼：你这叫做废话！ “我们班竞争太恐怖了。”李启安道出了深深的忧愁。 四十九个男生谁能想到自从班里出了个超级女学霸以后他们四十九个男的算是被女学霸的成绩一路刺激鞭策了三年半了没人敢放松。 最高兴的要算他们的辅导员任教主了。这届国协班的平均成绩创造出了出乎预料的历史性新高。也因为这个原因往年会出那么几个不够用功有不到单科八十分成绩怕毕业不了的学生在任崇达这届班上却应该是不太可能会出现了。 （八年国协班毕业要求就是高不仅要求不能挂科还必须每科都到八十分以上） 任崇达上任辅导员时要求的调整课程他们这班要比往年更早提前结束理论课学习的目标提前半年进入见习期和实习期竟然是前所未有的达到了目标。 学校据说给任崇达升奖金了当然奖金的事只是道听途说真假不清楚。 “十二个了！她引体向上恐怕是要做十八个了。”听着旁观的人有人在给谢婉莹数数字李启安的语气里宛如要像大姑娘那般哭了一样。 “你能做几个？”冯一聪问他。 “我能做标准七八个很好了。你也不要问我问你旁边的赵兆伟。他做不到标准的及格线三个吧。”李启安抱怨。 赵兆伟往脖子上裹着的围巾里头缩短脖子冷啊若不是因为有女学霸谢婉莹他们何必起早贪黑锻炼身体。 全校有传四十个九个男的赢不了一个女的。回到家他被自己爷爷嘲笑被轰回了医学院努力过寒假。 冯一聪伸手把他短脖子上的围巾扯了下来给他白眼：“她没有裹围巾你戴什么围巾丢脸！” 锻炼后的谢婉莹早就全身热汗淋漓了哪里可能戴围巾来训练。 赵兆伟低头宛如只鸵鸟在冷风中继续抖抖抖。 数到二十个时周围群众忍不住鼓掌叫好。 二十个男孩子没几个能做到。这女生绝了！ 松口气谢婉莹慢慢放下单杠在地上站稳了脚跟。什么掌声她听不见她锻炼身体是为了自己不是为了炫耀。 忽然有个男生钻过人群走到了她面前叫：“谢婉莹。” 谁？ 谢婉莹眼看这个突然出现的男生面孔很陌生。 赵兆伟他们一样不明所以这个男的明显不是他们班上的四十九个之一。 “这是春节的电影票我想邀请你和我一块去看电影。” 表、白！！！ 呼呼呼北方吹过操场上的泥沙和绿草地。 一片死一样的寂静。 赵兆伟他们一群人的脸色变成了沥青：这家伙哪里来的？哪个专业的？哪个院系的？敢当着他们一帮人的面向他们班里唯一的女学霸表白？！ 李启安回头悄悄看了一眼看到了远处的岳文同他们三个死死地盯着这边的方向明显心里一样极其不爽快一样在想：这个表白的家伙是疯了才敢这么做。 现在只等谢婉莹会怎么回答了。 在这期间赵兆伟他们几个开始评头论足起这个表白的男生： “长得不怎样。” 正文 【78】三年半后4 “比我们班长差远了脸上都是雀斑。” “高也没有你冯一聪高。” “学习肯定还没有她厉害。” 男生原来才是八婆吗？ 表白的男生深感不可思议回头看向说话的赵兆伟他们。 “你是哪里来的？”赵兆伟上前一步问他。 “你们是谁？” “我们和她一个班的。” “原来是这样。”那男生笑起来“我知道你们比不过她不敢追她对吧？” 一听这话赵兆伟他们几个火大了四个一块围住了这个男生：“就你这个模样你这个水平你敢追她？和你说清楚了要追她至少赢了我们四十九个再说！” “你们凭什么这么要求我？我追她只要她答应我就行了和你们没有关系！” “怎么没有关系？你是不是男人？你是男人你比你女人还差？” “你是娘娘腔吗？” “你微积分考多少分？有她牛吗？” “做引体向上吧。她刚做了二十个你快点上去做个二十一个算你赢！” 引体向上二十一个？男生望到寒风中冷得像南级冰棍的单杠条做一个都难啊！ 男生一头想晕死了步步发软。 “去做！” “二十一个我们给你数！” 赵兆伟四个人推起了这人走向单杠。 结果这男生走到单杠前的一刻突然拔腿转身就跑没命的跑冲出了操场不会儿没了身影。 “懦夫！” “没用的家伙。就这个样敢追我们班上的小公主？” “任教主一开始就说了她是我们班上的小公主谁也欺负不得。” 这时候四十九个男生都只记得某人是班上的小公主了。 眼看自己尚未发声这事儿已经结束了。对此谢婉莹没什么感觉。反正她不可能接受人家的邀请。她压根没想过读书期间谈恋爱。读的是医学全世界最苛刻的学科哪里来的时间谈恋爱。 锻炼完身体买了早餐回到宿舍。 两个在医院里值夜班的师姐回来了好似之前路过操场看见了发生的事对着她直笑。 “难怪之前我都觉得奇怪小师妹人见人爱怎么没人追。”何香瑜贴在柳静云大师姐耳边嬉笑着说。 柳静云一边文雅笑一边点头赞成。 搞来搞去原来是有四十九个铜墙铁壁拦住了追求大队。叫人没话说了。 谢婉莹听完这话对两个师姐眨眼：怎么你们不是一样吗？ 何香瑜和柳静云一样是班上的小公主不是吗？都是班上唯一的女生。 “我们两个班上辅导员不是任教主。”何香瑜澄清道“任教主只叫过你小公主哈。” “听见他说小公主的时候我心里不是滋味。”谢婉莹坦言当年自己那个感受。 两个师姐领悟到她话里的意思一同默了下来。 柳静云直接坐在了板凳上没说话。什么班里唯一的女生有个屁用。医院也好高校也好留人只看人的实力。 现在麻醉科早满人了每留一个人都很艰难。八年班的优势是有但不是绝对的。还有半年她即将毕业可是国协的麻醉科尚未决定是否留下她。 正文 【79】三年半后5 更可怕的是99年大学生扩招八年班却没有扩招反而减少了人数。学校声称是因为在计划对八年班进行改革天知道是好是坏。事实是自谢婉莹之后连续这几年又没有女生被招进临床八年班了。女医学生想在好医院里就业不是普通的难。 像柳静云这种其实国协的毕业证本身已经是香饽饽了除了国协附属医院以外想在其它医院留下应该不难。然而出自国协当然最想留下在国协了。 “现在八年班毕业生可能没有其他正常硕士博士毕业的香了说是因为八年班的实操机会太少。”二师姐何香瑜一样显得忧心忡忡尚有一年她将面临同样的就业问题。 柳静云一句话都没有出声是不知道说什么好了。 “要不这样？”何香瑜给她出招“曹师兄不是要回国了吗？等他回来上他那儿问问情况。他出声的话或许能帮你留在医院里头。” 曹帅哥这个名字好像几年没有出现了。谢婉莹想乍再听见时能很快再想起这个人是谁足以说明这男人的魅力所在。 “到时候问问吧。”事已如此柳静云只得点点头。 都是八年班师兄师姐们都是很好人的。 回头两个师姐问起小师妹的学习情况：“你们要进入见习期了。怎么安排的？” “一边学一边见习。课表辅导员是排好了说是年后公布。班长应该知道。”谢婉莹说。 “春节可以休假了。你怎么安排？”两个师姐又问她语气里隐约流露出丝“妒忌”。没法进入临床实习以后实习生过年被安排上班是铁板钉钉的事了。医院美其名曰给医学生多锻炼的机会。 前几年春节真是一个人过甚至在麦当劳打工度过。今年可能会有少许不同。 庄老师得到儿子的孝敬有了自己的新房子可以邀请她去她新家吃饭了。师生俩有机会叙长旧。 另一件事是家乡发小将上京来玩。 谢婉莹本来在家乡就不可能一个朋友都没有的。感情最好的发小叫做吴丽璇一块上过同一间小学是两年的小学同学。 吴丽璇不像她后来上了高中而是上完小学没有读书了由于经济困难帮家里干活。后来随家里的生意做大之后自己也开了一家小公司荡气当起了茶叶经销商老板。 两个师姐听到她说同龄的同学当老板了很惊讶。 女孩子自己当老板哪里能容易尤其是在她那个重男轻女严重的家乡。谢婉莹也认为自己这个发小独树一帜强得不像一般女孩。 几年前谢婉莹考上大学的时候吴丽璇跟随家人在外地。后来联系上她后吴丽璇特意常代替她去看望她妈妈孙蓉芳。毕竟孙蓉芳常把女儿这个好朋友当干闺女看。 今年孙蓉芳来不了吴丽璇帮孙蓉芳带了家乡土特产准备春节后几天千里迢迢来探望闺蜜。 “白天等会儿你去哪自修？” “解剖室。” 正文 【80】解剖解剖1 为什么学校很希望任教主当辅导员。瞧瞧自从任教主当了他们的辅导员解剖课亲自教要新鲜遗体解剖他们班上排第一。 医院临床不是常骂他们八年班实操不行吗？解剖室是医院临床之外唯一可以让学生拿手术刀练习的地方了。现在这个地方课余的时候基本要被他们班静悄悄独占了。 两个师姐去医院了。 谢婉莹单独在宿舍里上了会儿网查找一些国外的最新医学资讯看看有自己的记忆有没有差别。 另外一上网qq自动挂上攒星星月亮。 她的qq好友里头只加了两个师姐。谁让她也不爱上q聊天。两个师姐把她拉入了一个大群里这群的人全是八年班的。 群里的群友们哪个都不会打上自己现实中的真实名字全是一连串奇奇怪怪的qq昵称导致她也认不出谁是谁。像两个师姐何香瑜的qq号叫做大螃蟹柳静云的qq号叫做雄狮头像分别是一只大螃蟹和一只非洲雄狮。是谁能看出这俩是女生。 医学生和医生的特点一致属于闷骚派大群里基本安静安静到每天只有乌鸦在飞。 带了本笔记本和笔谢婉莹关上电脑拔掉网线走去学校的解剖室。 进入教学楼c三楼迎面可闻到依稀的福尔马林气味。 走廊里几个女生叽叽喳喳看也不像是打算进入解剖室的学生脑袋伸来伸去好像在找谁。 “他在里面？” “应该是。” “等他出来你再把你写的信给他。” “他班上那个唯一的女生来了。” “听说读书很厉害可到底他们班辅导员信任他让他当班长。” “其实他班上除了这个女的其他人都不错。” 显然说到她这三年半貌似没有男孩子来问津与她相反的是她班上四十九个男生不乏有许多女孩子倒追。其中岳班长人气最高。 谢婉莹直接推开解剖室的门走进去了。 里头到处充斥着浓烈的福尔马林味一般人几乎无法忍受。有些医学生闻到气味都得吐。外头那几个女孩也不知道是不是本医学院里的人脑袋刚凑近窗户立马捏住鼻头离开。 根据解剖室的规矩换鞋脱掉外套换上白大褂再戴上帽子和口罩。 这回岳文同他们几个人比她早了一点来。她晚点到也是因为她没有解剖室的钥匙钥匙在班长手里。解剖室内静悄悄的这里摆放着大体老师所有人不知不觉中保持静默。此时的安静正是对医学研究做出贡献的大体老师们最好的敬重。 和平日里一样谢婉莹站在了自己的练习地点。 两把解剖刀两把无齿镊再加一把不到必要时候绝对不用的有齿镊。最后者会损伤大体老师因此最好不用。 今天她之前屡次申请终于有幸得到一颗心脏单独进行解剖。心脏从大体内老师里头取出这一步骤已经先由解剖室老师完成了。 正文 【81】解剖解剖2 湿润的布覆盖在器官上谢婉莹深深吸口气后准备开始。 以前和其他人一块组成一个小组共同解剖一个心脏给单独个人摸索的时间完全不够。今天她一天泡在这里研究了。心里难以压抑的兴奋同时对于大体老师的死亡又怀了很深的悲伤。因此她今天一定会好好解剖检查并抓出让大体老师死亡的恶魔。 手持解剖刀笔式比较谨慎在心脏上做小切口。 女生比起男生操作方式显而易见的不同细致温柔。 切开右心耳戴无菌手套的手抚摸里头特别的梳状肌。这里是研究抗凝药物治疗对房颤患者重要性的重点解剖位置。 伴随逐渐解剖下去会发现人体多么奇妙的进化里程哪怕只是一颗心脏里头的每个部位的结构都是神话一般是人类只能探索而无法创造的。 慢慢的四周的环境变成了宇宙谢婉莹好像进入了另一个世界旁边什么声音什么东西都视而不见了。当任崇达走到这个全班唯一的女生面前时至少感受到的正是这样的。 专注是一个医生的专业素质体现之一同时是一个医学生能不能成为一个医生的专业标准之一。连专注都做不到的话对做手术的外科医生而言是致命的。越能专注度高的医生肯定在临床和科研上越能达到高成就。 现在的谢婉莹专注到对面站着的辅导员一双眼睛在她脸上溜达她都眼里没人。 解剖室里的其他学生反而被惊动到了。一个个抬起头看向在那里脸对脸的辅导员和谢婉莹不知情的人以为这俩人干嘛了。 “你觉得这颗心脏是什么毛病？” 此时的谢婉莹进入到了异能激发的世界里头她从手指上对心脏的触摸与大脑里头的异能世界进行了联通可以清楚地看到这颗心脏之前活着的时候的活动状态。 对面任教主发问的声音在她听来更像是异能给她的考题提问。 谢婉莹思索之后回答：“心肌壁增厚属于肥厚性心肌病心脏超声可以检出。临床特征有房颤临床医生判断出自心房患者服用抗凝药被送去内科做导管治疗却因此耽误了最佳治疗时机。因肺静脉口、欧式脊部位有明显病变。需切心耳做封堵术切心肌增厚的部分对肺静脉口欧式脊进行外科处理。内科治疗治不了已经发生结构复杂病变的心脏。” 听完她这番话任崇达立马转过身去找死者的死亡病历。 怎么学生说的话和他之前浏览过的死亡病因有些很大的差距。 抽出死者的死亡病历回来再对比谢婉莹解剖开的心脏部位任崇达一点一点进行查对。 结论是谢婉莹所说的死后解剖查因更为准确。只能说临床医生的判断归宗是看不见病人里头的器官具有客观的盲区。 可是能通过解剖如此清晰准确表述出死者之前的症状和治疗方案嗯他任崇达好像都做不太到位。 正文 【82】解剖解剖3 这种仔细应该是女医学生的优点和优势了。 当脑海里闪过这个观点时任崇达惊讶地发现自己第一次认可女外科医生有外科手术上的优长而且是属于可能男医生不可比肩的。 毕竟这种仔细的外科操作法“女孩子温柔的心”必不可缺的。 还有不要以为“温柔”刀法等于小力气这是错的离谱的。相反为了切口“温柔”采取笔式握刀法用力不好用不好把控。笔式握刀好像拿支笔一样靠几根指头和手腕手臂一条线不动地在使力气。很容易疲倦造成拿刀后续性不稳。 临床上更多医生是交替各种握刀法来调节自己的手手臂等肌肉群的疲劳度不断发挥气力。 任崇达望了一眼谢婉莹始终笔式握刀的那只手再看看表过去一个半钟头了她的姿势没变过。 只能说她手指手腕手臂连同背阔肌的力量超乎常人了。 一个女生有这个力量？不止任崇达同班男生同样感到了压力巨大。 岳文同望着隔几步远的她皱了皱眉头。 早上他看着她做了二十个引体向上他本人可以勉强达到同样水平。问题是她是女生他是男生。这意味着什么不言而喻。 等于说她似乎把女生劣势于男生的部分拉平了。至于女生的优势他能不能赶上她现在看暂时没有看到倾向。 不过比起第一次那晚上急救她给他造成的打击现在他能很快调整完自己的情绪了。手握刀岳文同低下头完成自己的器官解剖。今天他申请到的是同一个大体老师里的大脑。 外头的几个女孩早就等得不耐烦了几个人斗胆偷偷推开了解剖室的门偷偷望向心仪对象。这一看让她们几个人毛发树立放声尖叫：“呀呀呀呀——” 任崇达回头喝道：“出去！” 几个女孩抱着脑袋畏畏缩缩跑了出去。 有些怒气的任崇达转回身再看到毫不放松一丝一毫继续做解剖的谢婉莹心里想：怎么女孩子和女孩子差别这么大。 一上午过去了。外科十个学生都在解剖室里任崇达见着颇为满意。 很快要进入最重要的学习阶段见习实习期了这时候只要是有心向学的医学生不该想放假过节。 三甲医院医生这个圈是国内最先进入内卷的行业之一。而只有三甲才不会辜负顶流医学院毕业出来的学生。 “和你们说今年春节我给你们送个新年大礼包。” 辅导员突然的发言令一帮学生们心里头冒起了不妙的预感。 “来抽签一人一张。我给你们联系好了各外科科室的临床老师了。你们将随他们在大年三十那晚开始值班。抽到哪个科室去哪个科室过年见习。” 是辅导员对他们外科医学生的最优待过年居然要去见习了！ 后来听说班上赵兆伟他们这些临床内科方向的学生同样有只是抽的是去各内科。 正文 【83】绿叶丛中一朵花1 每个人上前在任教主手里拿出一张折纸。 拆开后里头写了科室名称。 谢婉莹想着最好去自己想去的心胸外科兴致勃勃地拆出来一看：哎是神经外科。 其余男生拆完互相瞧瞅到了班长岳文同拆出来的白纸黑字笑：“班长你去心胸外呀。” 这会儿岳文同和谢婉莹不约而同想：能互换科室的话多好。 “不能交换科室。”任崇达看出了他们这群人的心思说。 辅导员是打算玩他们玩哪样没人猜的出来。 除了他们俩其余的男生基本上去了普外科和骨科。国协附属医院的普外科和骨科也多共九个区了。即使这样有一个被抽去了妇外科。当场那个男生有些崩直言：“谢婉莹我和你换——” “说了不能换。”任崇达再次强调“谁偷偷换被我查出来了没完！” 不能换要去神经外了。 谢婉莹心情有些复杂。 神经外科和心胸外科一样属于高大上的外科专科更被推崇为外科之巅。说能做神经外科手术的外科医生必然是外科医生中最厉害的。 去那里学好是好可想到姥爷未来的病谢婉莹一直心念念心胸外科。 需要准备打电话去给庄老师这下子过年去不了庄老师那里拜年了只得另改时间。回到宿舍再上网查找一些见习资料。向来安静的qq群突然有人上线了。 脑桥脑桥我拿你怎么办：“九六级的谁来神经外科？” 问的不是她吗？是谁？光看头像看不出来但肯定是师兄师姐。 谢婉莹出声：“是我。” 脑桥脑桥我拿你怎么办：“名字？” 谢婉莹：“谢婉莹”。 脑桥脑桥我拿你怎么办：“好像是女生的名字。” 吻合术顶呱呱：“这可能是是男生的名字吗！” 脑桥脑桥我拿你怎么办：“不我意思是它的头像空白的分不清男女——” 空白谢婉莹：—— 群里唯一一个头像空白的昵称为空白的。 吻合术顶呱呱：“我以前都不知道昵称可以是空白的！头像可以是空白的！” 整个大群瞬间沸腾了： “空白怎么搞空白？” “我也要搞空白！！！” “空白看起来高大上！！！” “你们确定它是不是只是脑袋空白所以空白。” “脑袋空白的能去神经外科？” “神经外科有活干了赶紧治治脑袋空白症。” “空白去神经外科正好。” 脑桥脑桥我拿你怎么办：“谢婉莹你真是叫谢婉莹？” 空白谢婉莹：“是。” 脑桥脑桥我拿你怎么办：“回答我为什么是空白？” 空白谢婉莹：“不喜欢上q搞这些太麻烦。” 吻合术顶呱呱：“我知道了她绝对是个说话直爽的妹子！” 支架要来争宠：“九六级唯一的妹子碾压他们班四十九个男生的那个？” 大群再次沸腾一片：哇哇哇哇哇—— 四十九个男生部分蜂拥而出：不是不是不是的啊—— 支架要来争宠：“不是什么？” 正文 【84】绿叶丛中一朵花2 四十九个男生：默。 吻合术顶呱呱：“她可以来我们肝胆外。” 原来这人是肝胆外科的前辈。 空白谢婉莹：“肯定要去肝胆外向前辈学习的。” 支架要来争宠：“嗯她这话表明了肝胆外在她眼里不怎样。” 吻合术顶呱呱：“你挑拨离间！我们科国内外肝胆外科技术一流一流的！” 支架要来争宠：“我们医院各科室国内外技术一流一流的多着了。” 脑桥脑桥我拿你怎么办：“行了她已经要来我们神经外。问问你空白你复习功课了没有？” 吻合术顶呱呱：“她不是真的脑袋空白！” 其他人看出来了什么：“喂你们肝胆外是不是很想要个女医生？” 吻合术顶呱呱：“大外科全是大老爷们谁不想在绿叶丛中平添一朵花。” 支架要来争宠：“花不是听说都是女汉子吗？” 吻合术顶呱呱：“你是真不知道还是假装不知道人家今天早上被人表白了。” 空白谢婉莹：震惊早上的事怎么传到前辈耳朵里的？ 支架要来争宠：“谁来说说他说的是真假？” 啦啦啦啦啦啦：“真。” 后来谢婉莹才知道这个啦啦啦啦啦啦正是同班的赵兆伟同学。 群默的同时忽然间一个同样空白的头像跳了出来：“谁追的她？！” 群内再次陷入一片安静这回的安静不同刚才的有种非常紧张可怕的气氛在弥漫着。这让谢婉莹有点好奇了这个和她一样空白头像昵称的人会是谁。 紧接不久任教主的号上线了好像是刚看到了聊天记录一下子爆了：“什么！我班上的人谁被追了？！” 所有人因为这句话都认出了是任教主的号。 “哪个混蛋追我班上的小公主？”任崇达哇哇叫。 支架要来争宠：“你担心什么？” 吻合术顶呱呱：“他怎么能不担心？喂这是他培养出来的可能是我们全院第一个女外科医生。” 支架要来争宠：“你觉得可能吗？女外科医生？确认不过只是妇产科医生？” 吻合术顶呱呱：“可能不可能不需要我来说的。反正有人押宝了。” 空白谢婉莹：看着两个前辈争执感觉到了一股微妙最好是不说话。 脑桥脑桥我拿你怎么办：“谢婉莹记得复习功课大年三十下午五点半来科室找我六点上夜班值二十四小时。” 真心是大年三十晚开始见习了。 对了脑桥脑桥我拿你怎么办是谁的qq昵称？ 没听到对方介绍自己谢婉莹察觉对方已下线可见人家前辈在临床是忙死了。 很快大年三十那天到了。提前和母亲打了电话告知今年要在医院开始上夜班见习同时给家里拜个早年。 听到女儿终于要去医院上班孙蓉芳却有了一点点担心了对女儿说：“你去到医院妈不担心你学不好但是要多休息知道不？” 妈妈是最了解她这个女儿的人谢婉莹莞尔一笑：“妈我知道了。” 收拾好东西向医院进发。 正文 【85】初进神经外科1 穿上白大褂挂上见习医生的证件白大褂里装满笔记本以及手表医生用小型手电筒等上衣口袋别上四支笔。蓝黑和黑色签字笔黄色记号笔红色圆珠笔。 说到国协附属医院简称国协医院邻近大学的是本部再有一个分院在比较远的地方。本部集中了大部分所有最尖端的专家和科室所以一般百姓都只知道来本部就诊。 国协医院本部有两座门诊大楼一座旧楼一座新楼。新楼以皮肤科和小儿科为主是很小的两层门诊楼。听说要规划新建一座大门诊楼何时修好不得知。 由于门诊旧楼常去通常是晚上去那里偷打电话谢婉莹对门诊楼是比较熟悉的。从门诊楼穿过去可以直达住院楼。 住院楼分三栋内科楼最大老楼最小由小儿科康复科老年科入住新楼说是专属给外科用的未建设好启用。所以现在外科科室继续在内科楼里。 去的时候刚好是白天下午五点为下班高峰期起初。这时候不要以为国协的病人会少了。门诊的医生下班病人逐渐变少但是住院部的门口人满为患。一个个抢在白天办理专家医生下班前入住医院手续。 按照前辈的要求谢婉莹走到了内科楼眼看一大堆人挤在了电梯口她想也不用多想爬楼梯去。普通医生都没资格和病人抢电梯更何况是见习生实习生。可以说对于一个医学生而言体力考验是从爬楼梯开始的。 一楼放射科二楼监护室三楼手术室内科病房一般位于中下层外科喜欢放在高楼层。神经外科在九楼还好不是最高层十楼。去神经外科时谢婉莹特别留意了下原来自己心心念念的心胸外科是在八楼和神经外科上下一层楼而已。 路上没有遇见其他班上同学可能比她晚也可能比她早。 走到了神经外科病区这里居然和肝胆外科在同一个楼层里头。回忆到那天晚上群里前辈们的对话感觉有点儿巧。 进入病区里头有配餐员推着餐车给病人分发晚餐走廊里头热热闹闹。 独自一人的谢婉莹在病房区里头走着显得有些孤零零的。 国协八年班人少导致见习生轮科都只有一个人单枪匹马什么事都得一个人办了。不像其他院系三三两两可以结伴。 果然是一到医生办公室发现有其他见习生实习生在分别是一组一组的。 放眼望过去今天大年三十晚竟然见习生实习生一个不少十分壮观有五六十个人左右挤满了整间办公室。 心里头压力陡然变大了。 这种场面谢婉莹重生前在医院晚上没见过。以前她所在的医院一到晚上实习生见习生进修生会走掉大半只剩下十几个最多不像国协。 想想很正常国协嘛全国最顶尖三甲。哪个不想来实习见习还有全国其它医院来进修的。 再看病房里头若是其它医院可能很多病人请假回家过节了。但是在国协不会有。倘若不是重病号根本进不了住院部。 正文 【86】初进神经外科2 耳边可以听见滴滴滴滴滴监护仪器的警报声从病房区不停传达到办公室护士站。 这时候会联想起一句医疗剧里的名言：请问你怕吗？ 站在门口的谢婉莹试图寻找那位脑桥脑桥我拿你怎么办的前辈那次她后来问辅导员对方名字任教主直接给她一句话：“你自己找。” q上对方没再联系她好像是上班太忙没有时间再上q。 医生的忙是真的忙。 因此临床上医学生的学习不像在校内有老师在等着你或是找你督促你来学习不可能的。你得主动想办法自己找老师。 在办公室内望了会儿没见到不到有单独站立的医生全是三三两两。按照经验推断基本属于应见习实习生进修生。 见状谢婉莹走入了办公室内走近最近的几位同学询问情况：“请问你们知道今晚的值班医生是哪位吗？” “是王医生。”有个扎马尾的女生告诉她“王医生说是交完班有点事情离开暂时未到。你一个人吗？” “是。我一个人。” “你哪个院系的？”对方对于只有她一个人没有同学陪伴很好奇。 “九六级国协八年班。” 一群人全回头看着她好像知道她是谁了。 离她最近的那几个女生男生背对着她叽叽咕咕： “是她呀。” “四十九个男生一个女生是她没错了。” “今晚她居然和我们一块？” “她学什么？九六级应该只是见习。” “我记得他们八年班的课程应该还没有学习外科学吧。这么早过来外科见习了？” “你这么清楚他们的课程？对了我忘了你家里有亲戚是我们医学院的老师。” 医学生当中和赵兆伟家里一样有大学医院人脉的多的是。不像她谢婉莹什么都没有。她妈妈因此想帮她去找周若梅帮忙寻找人脉。当然她拒绝了告诉自己妈妈不用。 没多久王医生到了医生牌子上写的住院医生。一群实习见习进修啪啦啪啦全跑了过去围在王医生周围。王医生登时变成了明星似的站在了舞台中央光芒四射。 感觉今晚太多粉丝了王医生让下面的人自己分组形成组别向自己报告。紧接下来一大批人跟随王医生浩浩荡荡去夜间查房了。 在此期间谢婉莹没动如果她没有记错自己师兄师姐八年毕业怎么都是个主治级别了。 那些人跟着王医生跑的时候回头看她一眼傻站着有些觉得她人奇怪有些人觉得她好笑果然八年班的读书读傻了。后来谢婉莹才知道八年班在临床上总被人诟病是书呆子。 等这大批人走了以后谢婉莹在医生办公室里先转转熟悉这里的环境。现在已经是电子病历医生要会用电脑。然而不用急因为电脑登陆需要权限她是见习生没有。却是放在办公室里的医生用的病历纸可以看看在哪里有哪些。 “黄医生你上班了？” 正文 【87】脑桥脑桥师兄来了1 护士叫那一声谢婉莹立马转过身来。 只见医生办公室对面的护士站前面站立一个俊秀的年轻人白大褂里头白毛衣个子高高一米七几戴着眼镜斯文秀气的脸有点像个大姑娘。 在医院里想要知道哪个医生好只要看护士姑娘爱和哪个医生套近乎就知道了。外面的人哪有长年累月和自己科室医生呆一块的护士了解自己科的医生。 谢婉莹回想之前来的王医生看来年纪有三十出头了只是个住院护士没有和王医生主动打招呼。这回站的黄医生年纪轻轻已挂上了主治牌子护士相反很热情。心里一下子明白了好在自己没猜错：眼前这个黄医生才是自己师兄黄师兄俨然实力相当。 “我一直在上班前两天开始做住院总。” “住院总可忙死了。黄医生你吃饭了没有？” “吃了刚吃过先回来科室来接一个师妹。” “黄医生有师妹来了吗？稀奇。以前好像记得有见过一两个很少。” 黄医生和护士打了招呼回转身很快见到了站在医生办公室门口的谢婉莹。 “你好师兄。我是九六级的国协八年班的谢婉莹。”谢婉莹主动做自我介绍先毕竟和临床师兄是第一次见面。 听到她这话黄志磊的眉头一挑：“你知道我是谁？” 你确定你没认错人？ 八年班的前辈一个个都是从高考学霸出来的。有人说八年班的是书呆子谢婉莹却从来不敢这么以为。学霸哪有书呆子一说。 “师兄想考我对网上暗号是吗？”谢婉莹道。 她这话没想旁听的护士一阵乐哈哈哈笑。谢婉莹想护士可能觉得他们俩个在演间谍剧了。 黄志磊走进了办公室玩笑话没继续开了毕竟小师妹将护士都给逗笑了。 办公室里刚好没人清净。黄志磊先带她走到医生办公的电脑前说：“有机会你帮我写写病历。” “是师兄。”临床上医学生只要有活干无论什么活都必须争取。 黄志磊回头再扫了一眼这个小师妹这一眼比初次照面更细致打量。 见这个小师妹身高不低有一米六多。 在女医生群里头一米六多的女医生算是比较高的了。 其次谢婉莹除了身高套着白大褂的身材显得肥瘦适中露出的手腕有肌肉很结实。群里有人说小师妹经常锻炼身体现在黄志磊相信了这个话。 别看前辈们总说医学生要好好锻炼身体自己身体不好的话怎么照顾病人。可是真能做到这点的医学生是属于少数更别说女医学生了。这正是临床上外科不喜欢女医学生的原因。 一个女医学生要把身体锻炼到和男生比肩的地步是很难的。何况如今社会上流行女孩子是以瘦为美。医学院的女生同样爱美的大有人在真叫去锻炼肌肉那些女孩子哪肯啊。 黄志磊再看一眼小师妹的头发和鞋子。 正文 【88】脑桥脑桥师兄来了2 小师妹的长发不像其他女医学生时常长发飘飘像在医院里走秀台。要知道长发飘飘又是临床外科讨厌女医生的原因之一。 外科不像内科在无菌操作上更讲究。无菌操作里头头发是必须全部挤进手术帽子里的如果一旦进手术室的话。平常外科操作一样讲究无菌但是戴不戴手术帽随你便。你来个长发飘飘掉几根毛发下来进到伤口里头完蛋。 什么是外科？外科处理身体伤口的机率比偏重开药的内科高太多了。 有些长发飘飘的女生在临床上被前辈一说扎个马尾辫子头发突然一缕掉下来或是马尾甩来甩去都糟糕极了不能用戴了无菌手套的手去捋。 比较好的做法是外科老前辈中的女医生喜欢剪短发甚至剪成男人头。如果不剪短发必须很好地打理好头发束成发髻会掉落的头发全部先预备用发针别好。 剪男人头当然是属于治标不治本。临床外科大老爷们也不喜欢男人头的女医生。最好是后者后者显出一个女医生整洁素养的超强控制能力。 小师妹恰好是后者。黄志磊惊喜地发现。 再有小师妹脚上一双可以随时跑步冲刺的平底鞋。让黄志磊更为满意。医生遇到抢救必须跑的。这时候女生脚上千万别炫耀高跟鞋的漂亮美丽了。 一个医学生光是穿着打扮上都可以让前辈们认出这人是不是有医生专业潜质了。很显然黄志磊认为眼前的小师妹有。 于是不需要多加考虑了黄志磊打开电脑给小师妹看医院住院部电子病历系统：“我给你我的登陆号和密码你记住。” 谢婉莹从口袋迅速掏出小笔记本开始记录师兄要她记住的东西。 边告诉小师妹注意事项黄志磊边问：“你们外科学开始学了没有？” “课下学期开始开先开诊断学。外科学可能需要下半年才有课程上。”谢婉莹答。 “就这个样叫你们来见习了。”黄志磊嘴里咕哝着大概是抱怨他们的辅导员任教主太心急。 谢婉莹说：“任老师可能认为在临床上我们能被吓唬一下先有利我们后期的学习进展。” 黄志磊的两只手指在眼镜支架上推了推眼里溢出了笑意：没想这个小师妹很风趣。 会开玩笑的医生是好医生的一种。医学上是要严谨但长时间过于严肃反而神经一直紧绷容易出事。平常该幽默就幽默也可以很好地安慰到哀伤的病人。可以肯定地说适当的风趣能让医生在同事间和病人圈内大受好评。 女医生性格较为拘谨会幽默的太少了这同样是比较起男医生的劣势之一。 交代完小师妹一些在住院部见习的流程黄志磊看了看表说：”我现在是住院总了要去各科巡查。你不用陪我去。因为我要各科转一圈相当于是走马观花你陪我跑这个没意义。在我回来之前你先在我们科室病区里随处转转。想看病历用我的登录号上。” 正文 【89】脑桥脑桥师兄来了3 谢婉莹点点头。 黄志磊想起来要事要小师妹切记：“王医生今天科室里头值班你有问题不要问他。等我回来了再问我。” 如果是一般医学生刚进临床肯定听不懂这话。谢婉莹是重生的在医院里混过知道这话意味着什么。意味着神经外科里至少自己师兄和王医生不是同一个派别的。 医生圈子里门派好比江湖各门各派有独门绝技放在医生圈里叫做崇尚自己坚持的医学技术。谁让医学本身是一门从来争论不休的科学。有些医生认为自己的医术才是救人命的其他医生用的技术不对不行这种事常有发生。 因此医生之前的派别与其说是为了钱利之争不如说更多是因为各持己见互不相让。 谢婉莹对师兄表示明白。师兄这是怕她一个人被人为难要她等师兄回来兜着她。 感觉小师妹聪明伶俐黄志磊临走之前考考小师妹有没有复习功课问：“脑桥是什么？” 脑桥脑桥我拿你怎么办光是这个qq昵称都知道师兄很在意脑桥。如果作为师妹连这点都不懂没去查没去备课能得了。谢婉莹对答如流：“脑桥又称桥脑是脑干部的一部分。位于延髓和中脑之间。因为与呼吸中枢相近一旦出现脑桥出血危急重死亡率高。” 回答简明扼要不是死记硬背这个小师妹被称为学霸有道理。黄志磊猛点头又来一题考考小师妹这一题没有先前提醒以及能在书上查到的答案：“你知道我们医院神经外科是处在全国什么特别的地位吗？” “国协神经外科是历史上我国第一家能做神经外科脑肿瘤切除术的医院。光就这个历史定位已经永久铭记在史册。” “不错不错知道我们科的技术大牛是谁吗？” “冯老教授虽然退休了但是有时间会回科室进行指导。” “很了解嘛。知道冯老教授的弟子有哪些吗？” “曹师兄也是。” 学霸聪明懂人情世故。黄志磊的手在小师妹谢婉莹的肩头上拍拍点着头走了。今晚这一面与小师妹见面太出乎他的意外了不知道如何形容。 原以为小师妹是个死背书的结果不是。 原以为小师妹会是个爱漂亮的结果不是。 原以为小师妹瘦瘦弱弱结果人家苗条又有肌肉。 师兄走了谢婉莹遵照师兄的指导从病区第一号病床开始溜达。没师兄带不可能无缘无故去问病人情况只能是去有监护仪器监护的病床前看看。这样的病人一般处于昏睡昏迷状态也是临床见习的重点。 过去病房的时候可以见到王医生威风凛凛带着一大批医学生们在各病房窜来窜去。 医院里这样的忙碌景况是谁都会忘了今天是大年三十晚。再过几个钟头新年的钟声即将响起。 首都机场 一架国际航班准时停落在了停机坪上。 正文 【90】他回来了1 夜晚的首都霓虹闪烁如同繁星。 大年三十的机场人流量不多。只有出机口处人来人往因为这里有刚下飞机的乘客也有来迎接乘客的人拥挤在一起熙熙攘攘。 人群里头突然见一名帅气高个的男人走出了出机口他走得飞快右手里随意拎着个黑色皮质行李袋。身上穿的褐色皮夹克酷极了帅帅的刘海飞扬脸上戴着墨镜。一看都知道是刚从国外回来的人浑身带足了洋气味走动时像一场移动的秀台吸引住了来来往往人群的注目礼。 不知情的人以为是哪个明星秘密乔装打扮归国因实在是帅气的一张脸。直到有人在对面喊了声：“曹勇医生。” 男人停住了脚。 对面喊话的人匆匆忙忙向他跑了过来是个穿戴整齐西装革履的矮个子年轻人对他说：“曹医生我是院长派来接您的我姓杜你可以叫我小杜。” 说话间这个小杜自己的手伸出去抢着帮拎曹勇手里的黑色提手行李袋。 曹勇没抢过得过人家让人家给拎了袋子同时把墨镜放入了皮夹克的胸前口袋里。 “曹医生您只有这个行李袋吗？”小杜问回国的人中从不见有人行李这么少的。 “还有其它行李过两天朋友帮我托运回来。我个人先回来。”曹勇道。 一听明白了小杜说：“接您的车在机场门口我带您去。” “你是院长的什么人？”曹勇问。 “我算是院长的助理吧。在医院的人事部工作。新进来的所以曹医生不认得我。”小杜回答他的时候明显紧张。 “院长叫你来接的我。我不是说了不用人来接吗？”曹勇又问道。 “曹医生你去国外进修三年过年还回来。院长说了说您这趟辛苦了所以让我来接。还说明天春节第一天让您上他家去吃饺子。” 看来后者吃饺子是重点曹勇的眉宇拎了拎：“行明白了。” 两人随后到了机场外头上了早在外头等待接他们的一辆小轿车。 坐在了车上曹勇拿出了手机先拨通了老同学任崇达的电话。 “你回来了？”突然接到他电话的任崇达深感意外。 “是刚下飞机。”曹勇说。 “你什么时候回来的？你没有通知我们今天到我们以为你过年后才回来的。”任崇达边咕哝边抱怨曹帅哥之前没有给他们提前打招呼。 “过年怎么能不回国回家。”曹勇以轻松的语气说着然后批评起老同学大惊小怪“我只是去学习交流没干什么大事有什么必要通知到你们来机场接我。” “接你不是应该的吗？你一去三年我们三年多没见面了吧。” 说是去三年的进修时间可是来去之前的准备工作要做再加半年是有的。 耳听老同学的感慨曹勇顺便望到车窗外沿途的马路风景。 一幕一景很是似曾相识又有些陌生。三年多的时间里头城市修修补补一直在进行中早就千变万化了。 正文 【91】他回来了2 “你现在回家？”任崇达问。 “先回医院看看。”曹勇这话是顺便通知司机和小杜。 任崇达吓一跳：“你不回家先去医院？为什么？” 什么时候作为男神老同学变成工作狂了？任崇达压根没听过这回事。因为曹帅哥绝不是个工作派而是个务实派潇洒派实力顶呱呱向来认为医生的工作和休息娱乐时间必须协调进行才能做的长久。 对他这个问题曹勇不好回答脑子里是想着那天q群里黄志磊和某人的对话她今天要去见习？ “很久没有回来了不知道医院变成怎样所以想着先到医院看看科室的情况。”曹勇最终说。 “医院没变。你们外科的新大楼没有建好没搬走。”任崇达告诉他。 “明天再见面。你不是没有回老家嘛。”说着曹勇似乎有些疲倦挂了手机。 任崇达回头一想不对曹帅哥不可能不知道医院的情况怎样了哪怕出国在外也肯定是会时常联系自己科室。 只剩下一种可能了可能吗？任崇达想如果老同学打的第一个电话找的是他真有这种可能。谁让谢婉莹是没有手机的。 三年多前曹帅哥站在大学小吃街里头看某人发呆的情景再次浮现在了任崇达的脑海里任崇达搔了搔脑袋。 打完老同学电话的曹勇才意识到自己打错号码了应该直接给黄志磊拨打电话因而拨打了黄志磊的手机。 “师兄？！”对面接到他电话的黄志磊惊喜万分。 “我回来了你在医院没？” “在我值住院总。” “行我到了你到楼下来接我一块去科室。” 黄志磊激动得叽叽喳喳像起一只小麻雀：“师兄刚好今晚有个小师妹来我们科见习。” 知道说的是谁曹勇的嘴角微微提了起来露出了微笑的小酒窝。 * 九楼神经外科 此时六点开始走病房的谢婉莹慢慢看病人看到了晚上九点多钟师兄去了其它科室还没回来。她这里也只看了三个病人。 另一边王医生早带医学生们查完房了暂时没有特殊病人需要处理。在医生办公室里头闲坐时写写电子病历处理一些其它事情。 老师这样一群医学生更是没事干同样在医生办公室里搞自己的东西聊天有自学的也有。终于有人记得今天大年三十晚了给朋友打个电话聊聊天。 护士日常忙碌中好在今晚普通老百姓全回家吃团圆饭了。过年期间没有病情特别危重的话老百姓都会忍着不想在去旧迎新时刻来医院挂急诊叫做晦气。 直到晚上十点钟出头突然有人一通电话打到了护士站。 谢婉莹从病房拐了个弯出来走回办公室去查看学习三个病人的电子病历经过了护士站。 听见当班护士在电话里询问情况：“急诊病人？什么病人？我们今晚值班医生是王医生。啊吕主任交代的病人王医生知道不？” 正文 【92】初次操作1 转身谢婉莹看见王医生从办公室里匆匆走了出来。其余一帮医学生察觉到了微妙的气氛视线齐盯住王医生一举一动个个紧张。 “是是吕主任交代的你赶紧去备床——”王医生一边和护士说一边手里拿着手机和吕主任通电话“吕主任你说不用备床？病人不住院只在我们病区处理伤口是不是？” 护士一听惊讶：“不住院？在急诊处理不就好了吗？送来我们病区做什么？” “你说的什么呀！这是吕主任很重要的病人。吕主任的病人要来病区处理伤口不想在急诊你不懂吗？急诊是什么地方乱糟糟的什么病人都有。在那样的地方处理伤口会影响病人的心情的。”王医生说着说着对护士一顿教育。 护士听明白了怎么回事道：“我去换药室给你们准备东西。” 王医生摆下手：“赶紧去吧等会儿吕主任和病人来了。” 护士撒起腿儿就跑。主任的贵客不是普通病人肯定需要好好招待。 一帮医学生在旁边看面面相觑：想会是什么病人是主任的贵客？ 谢婉莹望着病区走廊里头挂的科室医生一览表里头写有神经外科正主任是姓庞副主任是姓吕。 记起师兄叮嘱的话谢婉莹知道不该和其他医学生一样看热闹直接走去办公室里头。没想到王医生一转头看见她的背影喊道：“你这个学生怎么回事？有病人来了不来学习想去哪儿？” 之前王医生有看到她一个人走没有管她自习的突然这时候对她摆态度显而易见是因为吕主任来了的缘故。 心里思来想去师兄叫她不要问问题而已本来想当透明人现在王医生这样一叫自己不转身恐给师兄惹了麻烦。谢婉莹转回去加入了医学生大队伍中。 这下子王医生看着满意了。 一帮人整齐排好队站在了换药室门口。里头的护士忙碌准备外科器械和消毒药水等问王医生：“究竟病人是什么情况？急诊电话里头没有说清楚。” 王医生说：“等病人来了就知道。” 俨然电话里人家吕主任不愿意透露多病人一个字认为下面的人没有必要知道贵客的病情隐私。 既然如此护士只能不问了同样在里头站着。 大帮人马整整等了大概半个小时之久总算等到了走廊尽头出现几个人影。 所以说病区里头说等急诊病人上来一般情况下半个小时可以上来很好了。人家急诊也忙也有事转急诊病人去病区需要轮候。尤其是轻病患有熟人的又说不住院的人家急诊也不知道你想干嘛。 等吕主任亲自到了去了急诊把病人带了上来。从很远处可以听见吕主任传来的抱怨声和对病人家属的解释声：“我们医院急诊从来是这样新人去值班很多事情不懂所以做起事来慢慢吞吞的。” 正文 【93】初次操作2 “对我们说了不住院急诊的人不知道还有什么手续要办都说不出来。还好吕主任你过来了。”病人和病人家属跟着抱怨同时感谢吕主任。 吕主任笑笑：“没事没事。” 来人离得越近谢婉莹和其他人总算看清楚了什么情况。 见一个二十出头的青年推着个轮椅。轮椅上坐的一个四十几岁的中年女性女性右侧额头上用几块厚纱块压着用胶布贴了贴应该是在急诊做的简单第一步处理。这是女病人和女病人的儿子。 至于吕主任做到副主任的位置上年纪有五十几了身材和普通中老年男人差不多偏发福脸上一些横肉没戴眼镜头发可能染过没见白丝。 到了这个年纪的医生光是临床经验肯定是丰富的怎么都能获得病人的信赖感。 “让开让开！”王医生对挡住路的医学生们瞪眼睛。 这些干站着不知道需要做什么的医学生们方才反应了过来给主任和病人让路。 谢婉莹早退到了人群后头在走廊边上当透明人不清楚王医生怎么再次盯住她了喊她上前来。 青年推女病人的轮椅进了换药室护士搀扶病人坐在了换药室里头的那张检查床上。 吕主任听见了王医生喊人回头疑问地看王医生一眼。 接到吕主任的暗示王医生走了过去在吕主任耳朵边说：“国协八年班的学生。今晚黄志磊是住院总去各科室转悠了不知道怎么把这人留在科室里头的。” 吕主任听着眼儿眯眯说：“既然这样让她进来学习吧。” 从医学生中间穿过去谢婉莹能感受到四周人全是可能要看戏了的视线。对此她冷静自持地走进了换药室里头。 吕主任戴上了护士递来的无菌手套撕下病人纱布上的胶布。 病人的嘴里吱吱喊疼。 胶布弄开后纱布贴着伤口明显是粘住了不好弄。再有病人喊疼更让医生难以下手。吕主任心眼儿一转对王医生说：“让她来试试。” 谢婉莹没有反应呢后面一帮看戏的医学生额了下因为都能猜到她是第一天来见习的压根儿应该没有试过外科操作。 虽然只是揭纱块但是事儿可大可小弄疼了病人岂不是得当场遭骂。 “你来。”王医生不管三七二十一直接指挥谢婉莹走到前面去一边小声对她说“好好弄了这人是主任的病人。” 谢婉莹点点头其实不管是不是主任的病人只要是病人她都一视同仁肯定会好好处理。 接过护士递来的手套戴上。 在她要戴手套的时候护士本来想提醒她：“你知道怎么戴无菌手套吗？” 第一天来见习的医学生基本是连手套怎么戴都不太清楚的。 可谢婉莹不一样不说重生天天在任教主的解剖室里头呆对戴手套这事儿早就滚瓜烂熟了。护士的话她都没来得及答手上动作利索手指轻捏起手套内层呼啦一下戴好了根本不会污染到手套外面层所谓的无菌区。 正文 【94】初次操作3 吕主任和王医生看到愣了下护士更惊奇。 无菌操作动作太熟练和第一天来见习的医学生称号划不上等号。 “麻烦您给我生理盐水和注射器。”谢婉莹对护士说。 不错这个刚来的女见习医生很客气请护士有礼貌。三十岁出头的护士姐姐很高兴把盐水倒进了无菌弯盘里头。谢婉莹拿起2毫升的注射器取掉针头拉开注射器推杆用头吸入生理盐水再把生理盐水用注射器滴入病人额头的纱块里头同时小心不让水过多流落到患者眼睛和脸上去。 轻柔的喂滴盐水让病人没有感受到多大的疼痛感只有丝丝的凉感。而伤口本身有些发烫的感觉因而丝丝的凉感刚刚好。 纱块之所以会粘住伤口是因为血液浸透纱块后干燥所致这时候拿生理盐水或是碘伏浸泡可以方便取下。 外头观望的医学生部分人轻声议论： “原来是这样用生理盐水去泡。” 说明很多医学生刚到临床根本不懂这个操作。 王医生一听皱起眉头：怎么这个女医学生就懂了？不是第一天跟黄志磊值班吗？ 吕主任望着望着看向王医生。 王医生摇摇头表示不明白是什么情况了。 泡完纱块后这回取下必须快速否则又会粘。吕主任走上前去了觉得这下医学生肯定会处理不当了这个操作比泡盐水的操作难多了需要更高的熟练度。哪里想到谢婉莹突然没等到他走到前见纱块有松动的瞬间唰一下以闪电的功夫顺势把病人额头的纱块揭了下来。 吕主任只得站住了两眼珠子望着她脸的瞬间有些儿圆。 “妈疼吗？”青年问母亲。 中年妇女答：“不怎么疼。” 说着女病人望着谢婉莹那张脸也有些惊奇对吕主任说：“是吕主任的学生？” 吕主任不好回答。 女病人以为是笑道：“吕主任的学生和吕主任一样厉害。” 吕主任更不知道怎么回答了转过头当作没听见这个话对护士说：“准备缝针缝线。先打局部麻醉。” “利多卡因？”护士问。 “对。利多卡因不用皮试的。”吕主任和护士对话着找回了自己的节奏和病人说“这个伤口不深缝两针可以了别担心。” “谢谢吕主任。”女病人听完医生说没事的话很高兴。 谢婉莹这回望着病人的头体内启动的异能让她见到了了对方脑袋里头貌似有东西说：“要拍头部ct。” 听到她这话女病人和青年儿子被吓住了。 “你懂什么！”王医生回过神来向谢婉莹大声说话。 主任没开声一个小小医学见习生居然敢当着病人和病人家属的面做病人的医学诊断而且意见和主任的意见相反。这个见习生莫非是不要前途了？ 王医生大声训斥的嗓门极粗像是冒着熊熊大火。 其他医学生们见到这个场景都以为谢婉莹应该是恨不得拔腿就跑或是找地洞钻因为她好像是个傻货竟敢当着临床老师和临床老师唱反调。 正文 【95】争锋相对 过了会儿大家惊觉：谢婉莹纹丝不动看着王医生的火气如同看着空气一样。 本着当医生要治病救人的原则谢婉莹肯定不会就此忍让退却半丝半毫。 “吕主任这个病人她额头的伤深不同寻常怎么撞的是不是里头有脑部疾病导致外伤需要深究。拍ct是很好的影像学诊断工具。”谢婉莹继续劝说临床老师。 女病人的儿子听到这里很紧张了问：“吕主任她说的是真的吗？你刚才不是说我妈没事吗？” 吕主任的脸色乌云滚滚眼角冰冷地扫了扫谢婉莹后对病人家属面带微笑地说：“她只是个医学见习生什么都不懂的学习只会背课本照本宣科都没有到过临床怎么知道怎么给病人看病。她也不是我的学生。” “她不是你的学生吗？”女病人咕哝着。 “不是。所以你明白了吗？” 女病人的儿子好像听明白了又好像没有听明白有些一头雾水同母亲说：“妈我给爸打个电话问问。” “不用不用！”女病人急忙拦住儿子“你爸很忙没空的。我这点小碰伤吕主任说了没事一定没事。吕主任是神经外科专家你不听他的要听谁的这里是国协医院。” 母亲的话让青年踌躇住了。 吕主任对王医生使了个眼神。 王医生转身对谢婉莹低声斥道：“你出去！” 这里不需要你了！因为不听主任话的见习生算哪门子的东西。 谢婉莹揪住个眉头这会儿被赶出去她自己是无所谓问题是这个病人能有救不？ “要不问问她自己是怎么受伤的？是不是自己跌倒碰撞到硬物引起的？受伤之前有没有头晕？”谢婉莹尝试询问病人具体受伤的过程。 王医生见她竟敢继续留在这里已经极不高兴板脸道：“她不是你的病人你也不是医生你有什么资格问病人的病情？赶紧出去！” 年资低尚未成为医生她现在当然说什么都不算。让她万万没想到的是这两个医生貌似把病人的安危放在了次要却是把自己的尊严放在了首位自视甚高。谢婉莹想想只能跑出门口赶紧找人来帮忙了。 站在门口的医学生们让开路见着她走出去的背影不可思议地交头接耳起来： “她是怎么回事敢反对主任的诊断？” “她以为自己是谁？连个实习生都不是只是个见习生。” “国协八年班的人果然是传说中的书呆子。读太多死书了到了临床不懂事。” “她居然以为自己可以比主任厉害吗？哈哈哈哈哈哈——” “要说她活该真活该。要我是主任早把她踢出去了。吕主任和王医生是脾气好。” “她都不知道自己在这里说这些话是在干嘛是在害病人。” 其他人说话的声音如同耳边风心里只记挂病人病情的谢婉莹走到了护士站赶紧拿起科室的电话机给黄师兄打电话。 这事太紧急了如果让女病人就此出院下次再出事只怕女病人熬不到医院会在其它地方死掉的。 正文 【96】师兄救驾1 脑袋里头有病块是大事。 嘟嘟嘟一串长鸣音后终于等到了有人接起电话。 “喂是谁？” “黄师兄是我谢婉莹。” “怎么了？”黄志磊在对面问。 “是这样的师兄有个紧急情况你能现在马上回科室一趟吗？”谢婉莹努力在电话里讲清楚情况对面的黄志磊不知怎么回事没了声音让她快急死了。 “师兄师兄？”谢婉莹连喊两声。 “在这。” 哎？师兄的声音不在电话里了。谢婉莹抬起头。 站在护士站台前面的黄志磊笑吟吟正望着她手里拿的手机刚放回白大褂的兜里。 本是心情很紧绷现在见到师兄的笑脸想到了之前师兄说的有啥事有师兄兜谢婉莹心里头一松说：“师兄有个病人需要做头部ct。” “什么病人？王医生呢？”黄志磊询问情况。 “王医生在换药室里吕主任也在。我给他们提建议他们却要让病人不做其它检查就回去。我担心有事情发生。” 小师妹的话让黄志磊眨眨眼。这么说是吕主任的病人了？这个不好管呀。 “病人是什么情况？”基于对小师妹的信任感黄志磊再问具体。 “病人右侧额部外伤进到神经外科病区现在在换药室里头进行伤口缝合伤口处大概半指长缝两针左右。吕主任在做。但是病人伤口比较深不是在工厂车间误操作所伤或是被坠物砸伤那么大多可能是属于跌倒或是碰撞。病人有没有可能短暂的意识丧失或是头晕等状况导致意外发生我个人认为最好做足检查比较妥当。” 仔细听小师妹说的话有道理黄志磊寻思着继续问小师妹：“她自己说的不是在工厂车间操作误伤也不是被坠物砸伤的是怎么伤的她没说？” “王医生不让我问。可我看她穿衣不像是工人。” 女病人和其儿子穿着相当考究而且是吕主任的贵客哪里可能是名工人。 “不像是工人是吕主任的病人。”斟酌小师妹这话的黄志磊转过头去问向某人“曹师兄——” 曹师兄？ 一听这个名字谢婉莹的回忆刹那一下子回到了三年多前和某人在她表姨所在医院急诊门口的场景。平心而论曹帅哥那样一个帅哥医生走哪儿都叫人难以忘记。 真是曹帅哥回来了吗？ 只听病区走廊里先传出了另一名夜班护士的尖叫声：“曹医生你回来了！！！” 曹勇走在前头后头跟着帮他拎行李袋的小杜。 只听曹勇要先回医院科室里头小杜不敢吱声紧跟在曹勇后头一边作为新进员工也很稀奇这个传说中本院最厉害的执刀医生。 “是刚回来你们怎样？”曹勇亲切地问候本科室的同事护士“我听主任和护士长说你去年新婚了不知道收到我送的新婚礼物没有？” 曹帅哥有一点非常好作为学霸但是从不傲娇礼貌又客气和同事关系基本蛮好的。 正文 【97】师兄救驾2 护士听见他这话高兴死了不停嘴地说：“本来婚礼最想请的人就是曹医生你可是曹医生你出国去了没法回来。我和我老公说了到时候请曹医生来我们家吃饭。你送的东西我和我老公超级喜欢。——曹医生你这衣服真帅！” 是帅呆了。 拉风的皮夹克加绒内里深蓝色的纯羊绒毛衣是像明星一样的时髦。国内冬天人们常穿什么羽绒服和棉衣臃肿得要命。 洋气洋气真他吗的洋气。护士的话早就引得那边一帮换药室里门口站着的医学生们往这边瞧。见到曹帅哥的身影男女医学生全部眼里冒出了粉丝级的粉红色。 说白了近代国内医学本就是西化。很多医学生对于外国医生很崇拜看美剧医学剧更是潮流。对自己做医生的定义定是最好像美剧里头的医生那样：医术要有穿着要有潇洒风流。 如同曹帅哥这样的医生只要实现在现实里头不管是医学生或是护士或是病人病人家属哪个不是变粉红了。 问候完护士的曹勇是走到了护士站前问起同科室师弟黄志磊：“什么事你刚才叫我？” “是的师兄是这样的小师妹说有个病人——”黄志磊汇报情况的时候发现自己师兄突然转过头去了。 与曹帅哥四目相对的瞬间谢婉莹心头一丝紧张之余习惯性地露出礼貌的微笑。 曹勇看着她嘴角扯的那丝僵硬不禁莞尔。是医生一眼能看出小师妹这是突然看到他心头紧张了。谢婉莹是有些紧张几年没见她的直觉能感觉到这回回来的曹帅哥应该是更厉害更厉害了。 “你说是吕主任的病人？”曹勇一边是仔细在听师弟的工作汇报的。 这会儿小杜忽然接到电话把自己的手机交给了曹勇说：“院长给您打的曹医生。” 曹勇接过了手机听着对面领导的指示：“是的吴院长我到我们科室了。张局的夫人现在在我们科室要我顺便看看是什么情况是吧？好我看看她人在不在。” “张局的夫人？”黄志磊重复这话吃惊地摸摸自己鼻梁上的眼镜：该不会正是吕主任的女病人吧？ “人呢？”曹勇问。 “在换药室里头。”黄志磊答。 “跟我来。”曹勇招招手。 黄志磊和谢婉莹立马跟上。此时曹勇先进了医生的更衣室将外套脱下换上了医生的白大褂挂上了医生牌子。 换好衣服走出来的曹勇再次引起了一帮医学生的惊呼。 “不是吧？是副主任医师！” 副主任医师有多难升读医的都知道有的医生一辈子都升不上去。像曹勇这样二十多岁做副主任医师的全国用手指头都能数出来。更别说是神经外科外科之巅的神经外科的副主任医师。 医学生们看着曹帅哥有种看到梦里的感觉。 毕竟回头一看那位五十几岁的吕主任不过一样的职称。 正文 【98】师兄救驾3 有师兄回来黄志磊的底气足了。之前小师妹说是吕主任的病人后他真不太敢插手这事。医生行业到底是讲究级别的。 跟在两个师兄后头的谢婉莹也深感氛围此时变得和刚刚大不相同了。旁边那些原本嘲笑她的其他医学生对孤身一人的她没有声音了。 这些人自动自觉地给他们三人让开路。 换药室里头站岗的护士见到曹勇也是一阵子激动大声喊：“曹医生！” 给病人缝完针的吕主任眉头当即皱紧了。 至于在旁做助手的王医生转头看到曹勇出现的刹那眼珠惊得要爆出来：“是什么时候的事？” 可以想见这两人对于曹勇此时的出现同样是太过意外压根儿之前没有听说。 “你好吕主任。”曹勇两只手放入白大褂口袋中笑眯眯和同科室同事打招呼。 “你回来了？”吕主任眯着瞄了他一眼背对他说话“什么时候回来的？陈主任没提到过你今天回来怎么回事？” “过年回国的机票比较难定所以没法准确告诉科室。”曹勇这话算是解释吧。 “这位是——”女病人的儿子率先发现了曹勇的医生牌子与众不同怎么貌似和吕主任的等级是一个样。 “我姓曹你是张局的儿子吗？”曹勇问。 “你认识我爸？”女病人的儿子惊讶。 吕主任和王医生立马警惕起来：这是怎么了。 “吴院长打电话给我可能是你爸爸给吴院长打了电话让我来给你妈妈看看伤。”曹勇说。 自己爸爸给院长打的电话请的医生。 女病人的儿子一听马上明白了怎么回事：这摆明了眼前这个曹医生的医术要比吕主任强否则怎么自己爸爸和院长叫他而不是叫吕主任。 “麻烦你了曹医生。我妈是这样的她突然给我打电话说她在家摔倒了——”女病人的儿子说出了病人来医院的病因。 曹帅哥是牛啊。她刚才问的半死人家都不说一句。谢婉莹心里头感慨。医生行业真是一步一个脚印要靠积累起来的。 “摔倒？”曹勇眯个眼想起了黄志磊刚说的她的推测。俨然他这位第一次见面像小仙女一样的小师妹又要说对了。 吕主任和王医生见状想方设法要插嘴。 “她这是不小心脚绊了下头碰到了桌角造成的外伤。”王医生代替吕主任试图拦住曹帅哥继续问诊“伤口没什么问题没有伤及骨头只是头皮割伤。吕主任给处理了消毒缝合了伤口没什么事了。” “碰到桌角会割伤？”曹勇说这话的语声里虽低却明显带了一丝趣味的笑意。 王医生说：“割伤也有的如果桌角比较尖锐。” “你觉得怎样？”曹勇转过身去问向小师妹。 四周的人全愣住了。黄志磊想：莫非是师兄也想趁机考考今日刚到临床见习的小师妹？ 接到曹帅哥的示意谢婉莹不假思索回答：“可以做与nystagmus相关的测试。” 正文 【99】医生“骗人”也是技术活1 nystagmus是什么？ 部分医学生们不自觉地在白大褂口袋里想要摸出笔记本摸出课本摸出英语中文对照词表查找。另外部分听懂单词的医学生对谢婉莹再次眨起了眼皮：想这人真大胆这么的情况下竟然固执地敢继续提建议。 谢婉莹发现了听到她这话的曹帅哥漂亮眼珠里的眼神变深了。 黄志磊摸摸自己的眼镜架：哦哦小师妹突然飙英文这是什么意思？是想说病人可能撒谎吗？不想被病人知道妨碍继续检查飙飙英文是应该的。 现在这个情况来看病人是有可能撒了谎的。桌角割伤头皮伤口这么深？什么样的桌角能好比刀？ 同时间因为女病人听儿子说了那话后不高兴了抱怨儿子：“吕主任我认得的人家是主任级别高技术最好不然怎么能当上主任？我不需要其他医生给我看了。伤口缝好了我们赶紧回去吧。今天大年三十要回家吃团圆饭的。” 总之是女病人看来更在意团圆饭的样子。这点反应明显和一般病人对自己来医院看病的反应有些反常了。只要是病人只要听说还有专家来给自己看看没有不乐意的都会愿意等医生再给自己看看检查清楚。哪里像这个女病人如此反感只指定吕主任给自己看病。 好在女病人的儿子脑袋比自己妈妈清楚说：“妈曹医生是爸请来的不一样。” “你爸什么都不懂他不是医生！”女病人强烈地反对。 听到女病人这话吕主任拉了拉自己的白大褂襟口显得信心满满自信完全回来了。曹勇从国外镀完金回来再厉害也没用人家病人不看曹勇只要给他吕主任看。 “妈你要听爸的！”女病人儿子急了和母亲争论。 女病人转过头恼火生闷气儿子更显而易见是站在自己丈夫那边而不是她这边。 其他人看着这个场面心里颇感疑惑想着是这家子和这个女病人怎么回事。 这一切只能更加证实病人有撒谎隐瞒自己病情的可能性。 黄志磊眉头揪揪扶着眼镜看看对面的吕主任。吕主任和王医生如果只是单纯给病人看病的这会儿应该同样看出蹊跷一块来劝说病人进行下一步检查但是这两人没有这样的表现反而是—— 王医生对他们说：“曹医生算了病人自己都不愿意做检查。我们应该尊重病人自己的意见。况且吕主任之前给她做了检查的没什么事。” 哼哼。黄志磊嘴角勾起来：就知道会是这样的结果。所以之前才叫小师妹千万要小心。 谢婉莹静看两个师兄的表情默不作声。师兄说了有师兄兜着她肯定是要信任师兄。师兄叫她做什么她再做什么对了。 “做过什么检查？”曹勇问王医生。 王医生不知道回头问吕主任。 吕主任眉头皱一皱显然傲气着想着自己何需回答这样的问题。 正文 【100】医生“骗人”也是技术活2 他是主任主任干嘛回答下面人的提问。 虽然曹勇是什么厉害角色他心里清楚。在科室里头主任说得好听是主任其实主任主要是管事的最厉害的医生不一定是主任。 不过没关系现在女病人只会信任他吕主任不会信任其他医生的。这点他有原因有自信心。 这头王医生回答不出来。黄志磊和谢婉莹想明白是怎么回事了：明摆着这个吕主任很可能是没有给女病人做过什么检查所以才会一个简单的检查项目都回答不出。 譬如她刚刚说的nystagmus test至今王医生和吕主任貌似完全没听见似的视而不见。 “我不做检查了你说什么我都不会做检查的回家！”女病人对儿子大发雷霆非要就此回去不可。 吕主任接到了女病人递来的眼神于是走出来对女病人也是对其他人说：“有事明天你再打电话给我。” “对吕主任这么说了能有事吗？”女病人回头又对儿子喝了句“有事我明天再打电话给医生一样。” 场面一度有些混乱所有人紧张甚至叫人一头雾水不知道接下来会怎样发展。谢婉莹看向了曹帅哥总觉得老天让她第一天重生和这个医生见面总有什么特别的安排似的。 曹勇早就转回身去了静静的观察女病人的一举一动。突然他从白大褂上衣口袋里拔出那支医生的签字钢笔放在了女病人的眼前笑道：“你看看我这支笔你是不是曾经见过？” 女病人听到这话回过头满脸警惕起来和疑惑毕竟这医生儿子说是自己老公请来的会不会有什么炸。 这支钢笔藏有什么秘密吗？女病人认真地对视起曹勇手里的钢笔。这时候王医生和吕主任像那帮医学生那样暂时没能反应过来是发生了什么事。 站在门口的医学生们讨论着： “难道这支笔是谁送给他的？” “他和病人以前认识吗？” “是病人以前送给他的吗？ 女病人的儿子听完心里也想：如果不是自己妈妈以前和这位曹医生是认识的不是曹医生送的自己妈妈的笔只能是自己爸爸送的曹医生的笔了？是什么时候的事情？ 曹勇可以听见四周人的反应再看小师妹却是纹丝不动明显已经猜透了他的心思。 谢婉莹心里是想：曹师兄很能“骗”人耶。 一个好医生什么时候能善于“骗”病人是很讲究技术手段的。无疑曹帅哥在这方面是个优秀“骗子”。莫怪人家都说曹帅哥是个厉害的医生。 女病人看着看着曹帅哥手里的钢笔只见那支钢笔在自己眼前动了下只得视线跟着移动的钢笔去追想看清楚钢笔长什么模样。 吕主任和王医生看到这终于明白了曹勇的算计可迟了。 医学生可能不懂但是神经外科的医生肯定看懂了：女病人的眼球跟着钢笔平行移动的时候突然像钟摆一样来回摆动起来。 正文 【101】医生“骗人”也是技术活3 “眼球震颤！”王医生的嗓眼里忽然飙了声高音貌似跟着女病人的眼球一块儿颤抖了瑟瑟发抖地说“啊她刚说的是这个意思吗？” 听到王医生这番感叹词谢婉莹明白了：看来之前王医生和吕主任对她说的nystagmus test没反应不是反对是没有听懂她说的是什么英文单词。听不懂只能装作没听见了默认了什么。 并不奇怪吕主任属于六七十年代起来的医生英文口语和听力不太好。还有王医生年纪比她师哥大很多却只是住院医生足以说明论文水平可能是糟糕的。医生的论文向来要和国际期刊挂钩的英文及格是最低门槛。 或许这是这两人看起来讨厌她和她师兄们的原因之一？ 八年班招进来的本就是学霸级别。不说什么临床操作技术水平写论文的话飚英文的话那绝对是胜过这两人的。所以曹帅哥被公派出国留学成为国内医生圈重点培养对象。去国外留学的话会不会英文是第一要素。 感觉到自己说漏嘴了王医生的手一把捂在自己的嘴巴上摸摸紧张地看看其他人。刚好看到吕主任看着他的目光暴露出了不悦。王医生更是有些忐忑。 吕主任回头望向曹勇的目光越尖利再扫向曹勇身后的黄志磊和谢婉莹目光一样尖锐。 在他这么看人的时候面前的曹勇突然转过身对着他说：“是需要做ct了吧是不是吕主任？” 想要看他的师弟师妹吗？曹勇笑眯眯的自己的身体挡了对方的视线。 吕主任的眼神一沉。这会儿如果他说不用肯定不是一名医生了。而再怎么说他是一名医生。 病人是眼球震颤。不可能不继续做ct检查的更何况这女病人是张局的夫人。 “是！”吕主任嘴里的这句是语气却是掂的很重。 “你说什么吕主任？”女病人一听不敢相信自己的耳朵急得拉起了吕主任的袖口“吕主任你答应我的在电话里答应我的。说只要缝两针马上可以回家。你要知道你是我堂姐介绍给我的。我堂姐说你人好的是个好说话的医生。” 哦哦哦是这么回事。好说话听病人的话就是了的医生才不管病人是啥样的病情。 医学生们听完都很惊讶感觉这会儿女病人暴露的情况刷新了他们对临床医生的认知： “这是怎么回事？” “医生是这样做的吗？” 吕主任被吓到了急忙否认：“我没有对她说过这样的话。我只叫她过来医院做检查。毕竟她家里人说了说她流血不止我说那肯定需要送到医院来做检查的。” “你明明说过这话你这是甩锅我吗？”女病人气到站了起来要和吕主任当面对质把话说清楚。没想到这一站她根本站不稳两脚好像自己打了架一样一个侧面倾斜。 女病人的儿子见状快哭了：“妈妈你怎样？” 正文 【102】一夜成名1 “马上送去ct室做检查。”曹勇面色严肃地下令。 吕主任也急了：“快快——” ct结果以最快的速度的出炉。 几名医生站在办公室里查看片子。 医学生们齐齐站在了外围跟着学习其中一部分人视线在谢婉莹脸上打转： “莫非是被她说中了？” “她说中了的话也没什么毕竟——” 这些医学生的言外之意是他们不再像一开始一样不由分说全站吕主任和王医生那边了。因为医学是最讲科学的一门学科实事求是谁对谁错要看事实证据。 现在片子出来以后他们这些人只要观察吕主任和王医生的表情都能看出女病人的脑袋里是长东西了。证实了谢婉莹一个人坚持的判断是正确无比的。 所以不可以说这些医学生们开始时嘲笑谢婉莹是什么品德问题不过是因为谁看一个刚到临床第一天的见习生和科室主任辩论学术谁能想到最终是见习生赢过主任呢？ 见习生本来临床经验就少医学的所有成就更讲究临床经验积累。主任经历了多年的临床经验积累按照常理而言见习生根本没有机会赢过主任。 现在这个情况让医学生们只能想到：难道这个传闻中八年班的女学霸是医学天赋暴天了！？ “是听说她科科考试都赢过她班上另外四十九个男生。” “是这样又能怎样医学院里的考试考的是理论知识。” “或许她理论知识牛所以判断比主任准？” “不可能。课本的理论知识放到临床上差别极大的。临床上的现象远比课本上说的复杂多了。只看课本根本没法做到准确的临床判断。临床都是看经验的。” 医学生们自己内部争论不休。 “究竟片子的结果是什么？” 医学生们集体看向临床医生。 王医生比较沉不住气面色已变低声对吕主任说：“好像真是个肿瘤长在脑袋里头了。” 吓！王医生这句话给医学生们的争论盖棺定论了。 见习生赢过主任了。 医学生们不知道该拿什么表情好了看着谢婉莹的目光这回当然再没有了任何轻视与嘲笑而是像谢婉莹班上那四十九个男生一样内心滋味超级复杂了。 如果说多年前开学那天谢婉莹第一天到自己班上从被叫小公主到转眼间让全班男生惊讶不过一节课的时间。无疑这次她有可能是在第一次见习的这天晚上要让所有医学生惊炸了。 她将一夜成名？ 很有这个可能。 为此医学生们的目光齐聚在了片灯箱上夹的ct片子一张张影像学片子在白灯管下如同世界上最顶级的迷宫谜题。 医生每天都是在这样解读世界上最难的题目因为是关系人体这门最神秘学科的题目。更别提这是脑部的片子。大脑是人体内最谜的一个器官了至今人类没能研究透顶只能研究到很小的一部分功能而且这部分功能是不是全部还没法完全确定。 正文 【103】一夜成名2 医学生们看着纷纷欣叹是想着这个工作相当的重要不说同时真的是太难太难了。神经外科被称为外科之巅毫不奇怪。 她不看片子前都能预判出来了？她能不就此成名？ 接下来临床医生们会怎么判断？ 屹立在片子最前面的吕主任半声不响望着片子的神色和曹勇一样越来越往下沉。 王医生年资不高貌似只看出长了肿瘤没第一时间准确判定肿瘤的位置。 比较起来更年轻的主治医师黄志磊反而比王医生更快速地看出了些蹊跷嗓音里不禁发出了声感叹：“又是！” 位于一排临床医生后面的谢婉莹没法站到最优位置去看片子只能先按照几个医生的反应来揣测自己异能发现的有没有错。现在听起来是没错了黄师兄的这句叹证实了这肿瘤的位置长得刁钻正在黄师兄最讨厌的靠近脑桥的位置上。 “我去和病人家属说。”吕主任的声音低沉起来。作为医生他肯定也不想让病人死。所以他的建议是：“先保守治疗然后等张局回来送病人去美国开刀更好。” 听到这话黄志磊看看曹勇：真要把病人送去国外吗？ 国内如果真治不了为了病人的性命着想送去国外未尝不可。国外比国内的技术更先进的话。当然这会显得国内的神经外科医生很无能被国外的同行嘲笑。 曹勇望着片子没出声。 “不用想了。”吕主任摆摆手说“这是小脑脑桥角脑膜瘤叫陈主任回来都没法做的。我们国内现阶段的技术就是如此。国外做这种手术的专家比较多。她是张局的夫人性命很重要。” 小脑脑桥角脑膜瘤手术处理非常困难肿瘤长的位置奇葩有众多重要神经血管缠绕术后效果差。好在伴随显微手术的发展现在手术效果好很多了。国外技术归是先进然而—— “送国外去做来不及的。她这个肿瘤有出血倾向了。飞机一颠簸可能会在飞机上当场逝去。“谢婉莹听到这不得不再次出声。正是有这样危急的状况存在否则她刚才无论如何要拦着让女病人入院去做检查了因为必须赶紧手术。 “你只是见习生你说什么——”王医生再次焦急训斥她万万没想到这次有人叫住他而且是？ “你让她说。”吕主任出声。 王医生回头不可置信地看向吕主任：这吕主任怎么回事？真要让个见习生给骑到自己头上？ 人家真能做到副主任技术或许不是最一流可也绝对不是个傻逼好不好。 黄志磊心头浮现出了一丝紧张感看见曹勇看着片子一直没做声说明了对小师妹的提议保留意见。不管怎样从眼前的片子里头是看不出有出血倾向的。医生吧哪怕真的不喜欢病人动不动只信任国外技术不信任国内的医学但是肯定要尊重病人去寻求更好的医学技术治疗自己的疾病曹勇因而对吕主任刚才的话并不马上发言。 正文 【104】一夜成名3 “你说吧。”主任这么说了王医生后一想可能吕主任是想让谢婉莹当场被打脸于是让谢婉莹往下说。 “之前病人在我们这里换药室摔倒的时候说话时呼吸急促貌似是因为情绪激动的缘故。但是只要仔细观察不难发现病人的呼吸并不是属于完全急促的状态而是有停顿的现象才会说着说着话突然摔倒。这相当于有呼吸紊乱的可能性了。呼吸紊乱可能涉及到了呼吸中枢即脑干部位也可能脑动脉供血有问题了。如果真是这个可能性发生病人或许已经出现潮式呼吸了。”谢婉莹说到最末不用跑过去看病人脑海里的异能让她见到了此时的病人呼吸状况是出现了潮式呼吸。 办公室里先是一片安静安静到掉下一根针都能听见。 所有人惊呆了惊的是：病人如此细微的病情变动细节她居然能观察到！ 曹勇转过身深深的眼神只看着她想着多年前急诊那一幕所以她真的就是小仙女—— “去看病人！”曹勇当机立断带着人往外走。 吕主任反应过来了跟在后头：“赶紧去看！” 王医生叫道：“不是吧？不可能的。刚送病人去ct室看来情况还好啊。“ 脑外科病人永远是下一秒不清楚突然会发生什么事情。 对此吕主任回头往王医生脸上一瞪眼。 一大帮人跑出办公室医学生们跟在临床医生后头跑此时他们的议论声变成了： “我觉得她说的可能是真的！” “对她的判断比主任还准！” “天啊国协八年班要出一个天才了吗？我们医学院要出一个女天才了吗？” 女医学生们更是全叽叽喳喳兴奋不已。同为女医学生要是女性同胞里能出现这么一个人简直是棒呆了。 以后男生不会轻视她们女生在外科了。 由于普通病房没有床了现在病人临时躺在换药室里头的床上等明天再调整床位。 一群医生过去的时候女病人的儿子在门口打电话给家里：“是妈现在是什么情况医生说是在看片子医生过来了。——医生我妈怎么样了？” 赶不及和病人家属说话一群医生先走进去查看病人情况。这一看护士原来正想去医生办公室汇报：“曹医生吕主任好像病人的呼吸不太对劲。” 潮式呼吸即陈施呼吸病人呼吸呈潮水样一会儿逐渐弱一会儿逐渐强如果出现了更可怕的间停式呼吸相当于要死了。 医生们站在病床边可以听见女病人呼吸声频率完全和正常人大相径庭不用多说了是潮式呼吸没错了。 “动手术必须马上动手术！”吕主任叫了起来。 黄志磊扫了这人一眼心里想：果然又是这样。之前不做检查现在立马亡羊补牢。这人永远是这个样。至于为什么可能是因为这人永远觉得医生不仅仅是看病的医生？ 正文 【105】技术要求高1 喊完要动手术的吕主任回头和病人家属解释说：“你妈妈这个情况是这样的。之前我答应过你妈妈她说你爸爸在外工作不能回家答应过你爸爸今晚先搞好家里的团圆饭其它一切好说。你们家里的老人年纪大了更需要这顿团圆饭。所以有什么病做检查的话明天再说。” “是这样的吗？”女病人的儿子听完吕主任这话很吃惊脑子里有点乱了。这样说吕主任之前说的按照他妈妈说的话去做究竟是好是坏是好医生还是坏医生说不清楚了。 “你妈妈的心情我懂过年对每个人来说太重要了对你妈妈对你家里人很重要。但是吧现在你妈妈的病情有变你看到了。我本来还想建议送你妈妈去国外动手术的只是你妈妈现在肿瘤区有危急状态不能说继续拖了也拖不到国外去了。” “肿瘤！”女病人的儿子惊呼一声忐忑不安的目光望向各位医生“我妈妈会怎样？” “别紧张别紧张。”吕主任拍拍他的肩膀安慰着。 黄志磊扶扶眼镜架看吕主任这番表现又只能想到翻白眼了。 亡羊补牢能做到吕主任这样程度的也没有几个人。吕主任厉害就厉害在可以突然来个一百八十度完全翻转的态度。 “之前没说是肿瘤！”女病人的儿子喊。 “之前没有做检查。”吕主任说。 “你为什么不给我妈妈做检查？”女病人的儿子脑袋回神了质问他。 “我不是和你说了吗？你妈妈要求我这么做的。我是个医生但同时必须尊重你妈妈的意见。你妈妈暂时没有发作的情况下本来拖到明天再到医院做检查是可以的。这要问你家里是什么个情况了。”吕主任意味深长地道“不是我不让你妈妈检查你妈妈刚才之前的诉求所有人都看得见她不希望做检查没人能强制她住院做检查的。” “我妈妈她——”女病人的儿子憋了会儿不知道说自己妈妈怎样好了。事实是刚才他妈妈是坚决不做检查所有人看得见的他这个儿子劝都没用要吵架。 如果女病人继续执意不做检查肯定是女病人自己背锅了。这样说医生也没什么错给你做检查你不做你非要回去你自己找死呗。 可这问题出在哪里了？女病人的儿子心头不是滋味自己妈妈貌似蠢成了无以形容的地步。最终只能说好在哪里好在有人坚持了坚持让他妈妈做检查。 于是女病人的儿子脑袋猛地清醒过来看向了曹勇谢婉莹他们那边一行医生。 要让他固执的妈妈看病做检查需要一个不止坚持而且非常非常聪明的医生知道怎么诱导他固执的妈妈做检查。 病人有病说不定性情因为有病才表现反常。病人家属带病人来看病是向医生求助的。病人家属本身对病人是毫无办法的医生本该拿出最有效的方案出来的。 正文 【106】技术要求高2 只是这种医生在临床上是属于偏少的因为对其要求更高是技术水平要求高很高很高！ 吕主任没觉得自己有错他的解释摆明了他的做法在法律规条上没有任何错误。 至于什么病人突然病情发展到如此迅速哪个医生都难以预料到。如果预料错误硬性让病人住院病人反咬一口医生的事情常有发生。 现在这个病人的病情不是他能观察出来的连曹勇都观察不出来是那个女见习生观察出来的。这点吕主任心头很清楚的因而他眯着的那双小眼睛使劲儿在谢婉莹的脸上溜达着。 本以为这个女见习生不过是个自视甚高的小白痴没想到是个女天才—— “筹备手术。”自己是和病人家属谈完了吕主任向下面的人大呼小叫。 王医生愣一愣问：“谁主刀？” 发现了是一回事这个手术如吕主任之前说的那样送国外治比较好的。所以那时候吕主任说送病人去国外时他松口气呢。科室里头一旦病人在手术台上死亡的事件哪个医生都吃不完兜着走哪怕压根不是医生的错。 听到这句谁给自己妈妈主刀女病人的儿子脑袋猛地清醒过来了。不管吕主任怎么说明摆着是自己爸爸找的医生救了自己妈妈的命因而走到曹勇面前请求：“曹医生求求你请你务必救救我妈妈！” 曹勇道：“医生肯定是尽全力而为的。” 女病人的儿子听完这话心眼儿全提起来了。医生没有说百分之百能救他妈妈。 没有医生能做这个保证的因为手术里头谁也说不好会发生什么事情。更何况是这么危险的手术。曹帅哥这话没任何错。 医生顾不上和病人家属扯了赶紧先救病人的性命要紧。一堆人向手术室那边移动。 黄志磊跑来跑去张罗病人去手术室时突然记起小师妹：“谢婉莹等会儿你也去手术室你可以在旁边看。” 师兄真是好让她第一天来医院见习可以到手术室里观摩了。 其他第一天来的见习生哪有这个待遇。因为手术室面积一共那么大哪里能容得下如此之多的医学生旁观。 谢婉莹一听向师兄主动请缨：“我可以帮忙推病人去手术室。” 今天小师妹的表现让所有人大开眼界黄志磊对小师妹有信心对小师妹说：“行交给你了！” 师兄这话相当于给她打了针肾上腺素谢婉莹激动又冷静地说：“师兄既然相信我我一定能做到。” 师兄去做其它准备谢婉莹同护士一块去推车床。 别小看送病人去手术室这一段路这个工作一样很重要。因为这是危急重病人了。随时可能路上发生突发情况需要抢救。 一路送病人去手术室女病人的儿子跟在旁边忧心忡忡。 进入电梯的时候只见谢婉莹握住他妈妈的手。女病人的儿子就此愣住他的视线落到了谢婉莹的脸上。感觉眼前这个年轻女医生脸上的专注不止是他从未见过的而且让他心头莫名地浮动。 正文 【107】技术要求高3 “你们医生都是这样的吗？” 听见病人家属的问话谢婉莹没有把视线从病人的脸上移开只道：“放心吧有我们在绝对不会轻易让死神夺走你妈妈的性命。这是每个医生在成为医生时立下的誓言。” 蓦然间女病人的儿子被她这句话撼动到了。望向自己妈妈能感受到哪怕自己妈妈真在手术台上有事在那一瞬间绝对有眼前的医生抱着必死的决心去拉他妈妈从鬼门关回来。对病人而言无疑这是一种最大的幸福。 “谢谢你医生我相信你！”女病人的儿子眼睛里的视线落在她医生牌子上的名字。 旁边的护士听见这话心头很惊讶。临床上哪有医学见习生第一天来临床能被病人家属铭记在心的如果真有这样的不用说这个医学生未来绝对是个好医生。 病人推进入了手术室。 在麻醉师准备的时候谢婉莹急忙按照师兄的嘱咐跑去换手术服。 国协的手术室经过了整修后现在可美了。这是经常呆在手术室的大师姐柳静云说的。只是现在暂时在手术室区谢婉莹没有见到大师姐不知道大师姐去了哪里。 换完手术服进入了手术室内谢婉莹自动自觉站在了靠近墙壁的地方站着。她现在只是见习生根本没有资格靠近手术台只能远距离观摩。 不远处自己的师兄黄志磊在给病人剃头剃完头消毒前先用1%龙胆紫将切口及打开颅骨参考的标志线在头皮上画出来。 手术室里同样有灯箱几张ct片移动到了手术室里头供手术医生随时参考。 听说助手备完皮了主刀医生这时候才现身。站的位置近在手术室门口的谢婉莹可以听见了外头有人洗手的声音。从打开了的手术室门看出去看见了曹帅哥手上擦完消毒液在水龙头下进行冲洗。站在曹勇的旁边吕主任打着电话：“放心放心张局手术由我们医院刚从国外进修回来的曹勇医生来主刀我会当他的助手。我年纪比较大了我主刀你也不放心的我和陈主任都明白的。” 这话传到手术室里头黄志磊又想在眼镜后面翻白眼了。 “没事没事。张局有我在。如果他不行我马上顶上。”吕主任说。 对于吕主任这些话曹帅哥纹丝不动的仿佛听都没听见。 王医生吞着口水等吕主任打完电话接过手机放好再和吕主任一块洗手要进手术室里头。 几个人走进手术室很容易一眼发现站在离门口很近的谢婉莹。 “没看过手术？害怕吗？”王医生见到她站的这个位置忍不住说起她。心里想着好不容易这个女见习生有弱点被他抓住了。 没想谢婉莹是老实实话实说对他摇头否认：“我是想如果突然手术室需要有人跑去拿东西比如拿血或是其它我可以第一时间冲出去帮手术室拿。” 王医生张口结舌。 正文 【108】反应要快1 轻轻的笑声传进她耳朵里谢婉莹听得出是曹帅哥在笑。 可见曹帅哥心头紧绷绷的因为这个手术放在国外也不容易是个难以处理风险性高的脑外科手术。自己的话能给主刀医生缓解下紧张情绪谢婉莹觉得自己做对了也很高兴。 王医生差点想给她瞪个眼了咕哝着：“哎这是怎么回事？第一次来临床吗？她爸爸妈妈是什么人？是不是以前常到医院里溜达过常听自己爸爸妈妈说手术室的事连这个都懂？” 这话十足证明了谢婉莹的回答是标准答案。手术室里有时候突发情况是需要有人员跑动去支援。实习生见习生可以很好地补充这个作用并且加以学习。但是一般刚进来医院的医学生绝对是不懂的。王医生对此的怀疑颇有道理了。 吕主任一个转身问她：“你爸妈做什么的？” “我爸是货车司机我妈没工作。”谢婉莹道从不认为自己爸爸妈妈的工作有任何可耻的地方。货车司机的女儿照样可以凭靠读书当医生。 吕主任听完她这话视线在她戴了口罩的脸上哒哒哒溜达几圈。 身为主刀的曹勇双目聚精会神地研究着手术切口。手术切口的位置很重要一刀下去如果能开在刚好直达病灶的地方什么都赢了。如果不行需要术中来个曲折找不到病灶会让执刀的满身大汗的搞不好要重开颅。 “你要不要过来看看？”吕主任突然对某人招招手。 王医生诧异：吕主任怎么也对这个女见习生感兴趣了？ 谢婉莹拒绝了第一天来见习别太出风头了。 之前是因为要救人命不得不出声而现在有几个经验丰富的手术医生在手术室内她何必去强出头。救人命最重要其它的什么炫耀名声利益都不该是要做医生的她所考虑的。 见着她固守见习生位置的吕主任眯起的小眼睛里流露出了丝满意：看来他前面是完全看错这个女见习生了。人家压根不爱出名的。作为医学生被夸一夸飘起来的不少谢婉莹的这种表现属于少见也肯定会受到临床前辈们喜欢。 与此同时曹勇站到了病人的头颅前在师弟黄志磊做完术前准备后拿起注射器先做头皮麻醉代表手术开始了。 手术室内进入了寂静时刻。人们只能听见监护仪上滴滴、滴滴病人的心跳声。 切开头皮纱块在切口两边压血拉开皮瓣每一步小心地切开止血主刀医生和助手均是有条不紊地进行着。一个好手术是怎样的不是像电视剧里所演的那样剧情跌宕起伏最好是平平稳稳。手术医生最好是做到机械化精准再精准。 打开颅骨后进入脑部深水区了曹帅哥坐到了主刀的椅子上两眼通过最先进的手术显微镜继续手术。 谢婉莹从远处看过去见曹帅哥戴无菌手套的两只手每个动作微妙到好像呆在原地没动过一样这样的手术医生是最赏心悦目的因为超级稳。 正文 【109】反应要快2 无影灯下面罩外余下的那弧英俊的侧脸脸廓隐隐约约的吊人心魂。谢婉莹注意地看发现曹帅哥一点汗都没有滴下。 相比之下另外一个师兄黄志磊由于年资较低额头冒出了不少汗了。做一助的吕主任更是突然一声叫喊：“哎呀。” 王医生紧跟失声：“出血出血了——” 紧张中的黄志磊讨厌地扫这两人一眼：吗的这时候不是更该冷静吗？叫什么叫？当然了主刀是他师兄不是这两人有什么事也是他师兄的事不关这两人的事。 这个术中出血不是手术中医生误伤出血而是谢婉莹之前预判的肿瘤出血。所以出血量挺大。监护仪器上血压波动心率波动全部在滴滴滴滴警报了。 王医生抬头想看看谢婉莹在哪因为又被她说中了嘛：“她人呢？” 不见人了？ 真跑掉了？ 手术室护士回答：“她跑去帮我们拿血了！” 王医生彻底无语了想着：这个女见习生怎么能跑得比混了多年的实习生还快反应快得如同闪电和兔子。这样的医学生去到哪儿都是香饽饽哪个老师都想要。于是他领悟到了为什么吕主任会对谢婉莹的态度发生了极速翻转。 那边护士看着谢婉莹忽的跑出去忽的冲回来同样很傻眼：女医学生中压根儿从来没见过跑这么快的速度毫不比男生差反应又比男生更快速。 拿来血袋的谢婉莹交给了护士和麻醉医生全副精力继续在手术台上的病人身上。只惦记着自己答应过病人家属无论如何不会放弃病人的性命。 血液及时补充上去加上手术医生的全力止血病人血压和心率稳定下来了。 手术室里所有人捏了把汗。没人敢放松因为止住血只是第一步接下来怎么完美无缺切除肿瘤是难中之难。 从当今手术区域里看的话这个肿瘤的体积比ct片大属于常见情况。影像学检查向来只能叫做辅助检查什么情况都必须手术切开才能确定。 肿瘤长的部位又贴近各路神经和医生术前的预判一致术后太容易留下病人的功能障碍了。 医生小心翼翼拨开四周神经和血管再到切除肿瘤看似容易的步骤足足要用两个多小时的时间。所以神经外科的手术时间向来是比普外长的。 一夜漫漫过去了谁能想到现在是大年三十晚至少手术室里的人没人能感受到这是大年三十晚。手术结束时是凌晨五点半了。 外头的太阳公公拨开了云雾露出了脸。 作为主刀曹勇和师弟黄志磊去外头和病人家属介绍病人的情况。等会儿麻醉医生会和手术室护士一块送病人去重病监护室icu。神经外科暂时没有空病床病人大手术后去icu呆两天稳定病情是必要的谨慎举措。 回来的时候黄志磊没想到在自己和师兄去外面走一圈的功夫留下来的那两人直接对小师妹“下手”了。 正文 【110】反应要快3 “我和你说啊你黄师兄他现在是住院总要去各科转来转去没空带你在我们科室学习的。看得出来你对我们科很有兴趣也很有天赋。这样王医生这几天值班让他带带你。可以给你多点机会上手练习。”吕主任站在谢婉莹面前说。 王医生在旁想清楚了直点头：“对对对像昨晚一样吕主任不是给你机会去揭纱布吗？接下来有机会让你去缝合伤口也可以的。我可以在旁边指导你操作。我和吕主任相信你有这个能力可以培养你。” 这两人是什么话？他和他师兄没有这个能力给小师妹机会练手吗？这两个厚脸皮的忘了自己昨晚怎么欺负新人了吗？黄志磊一腔怒火直冒出来。 “师兄！”黄志磊咬着牙齿问曹勇怎么办要是他直接叫这两个不要脸的滚蛋。 曹勇仿佛没听见师弟的话走了上去笑眯眯地对一群人说：“走去吃早餐。” 论吃早餐吕主任和王医生肯定不和他们几个吃。吕主任看看表：“行你们年轻的去吃饭。我给陈主任他们打个电话汇报下情况。” 王医生跟在吕主任后头走了说要去科室里转转。 目送这两人大摇大摆拍拍屁股走人的样子黄志磊气得要炸说：“叫我们帮他们收拾一夜的烂摊子居然一句谢谢都没有。” 等了半天没见师兄回话回头黄志磊只见曹师兄正目不转睛看着小师妹。 师弟的话曹勇不是没听清只是师弟社会经验少不太懂怎么处理事儿。医生最重要是把人命救回来其它的事儿都不叫事儿。 “想吃什么？昨晚见你跑了几趟应该肚子饿了。”曹勇专注地问小师妹想吃什么的问题。 一听他这么说谢婉莹心里讶异没想自己跑几趟出去都没能瞒过主刀的锐利眼神。 昨晚的手术如此凶险曹帅哥却显然是悠哉悠哉保存了一定的实力冷静到纹丝不乱时时刻刻观察自己手术室内各人员的情况。就这么个曹帅哥说实话自己另一个师兄黄师兄是多虑了根本那吕主任是为难不了曹帅哥的。 如果下一次有机会当曹帅哥术台上的助手不知道会怎样？谢婉莹心头闪过这个念头时察觉原来自己对神经外科也是有了好感了可能是因为曹帅哥的缘故吧。 医学生都是这样有时候要去哪个科完全是因为自己的偶像在哪个科。 “我回去学校饭堂吃师兄。”谢婉莹说。 她不想给师兄添任何麻烦。 “去什么学校饭堂？辛苦了一夜点外卖！”黄志磊爽快地拿出手机要先犒劳自己和大家一番。 临床医生哪个会没有外卖电话的有好多个是常态。 曹勇让师弟点自己出国三年多不如国内的师弟清楚现在的外卖状况了。 就此谢婉莹只好尾随两个师兄去办公室吃早餐。 回到科室见回国的曹帅哥有自己单独的办公室了。 正文 【111】师兄体贴师妹 这样的待遇一般只有主任和副主任有的。可见曹帅哥的地位很不一般。 曹勇随意地扔了自己一把办公室钥匙给师弟：“你要是觉得值班房不好睡晚上到我办公室来睡清静点。” “谢谢师兄！”黄志磊感激地接过钥匙。 有时候值班房一堆人一旦交班其他人起床想再躺躺是不可能的了。医生的睡眠问题向来是最要命的。 不会儿黄志磊打给早餐店叫送外卖那边的伙计送来了早餐。 三个人坐在了小板凳上用曹帅哥办公室里的茶几当饭桌吃了起来。早餐有肠粉有粥有鸡蛋有面包油条丰盛极了。两个师兄大口大口地吃谢婉莹也顾不上矜持了。如曹帅哥说的昨晚熬夜加几次冲刺她肚子早饿扁了。 望着她吃早餐的曹勇看着看着弯下腰在茶几下面那层找茶叶罐。 “刚回来没带茶叶回头拿来。”没找到东西曹勇婉惜地说。早知道准备好可以给小师妹亲自泡花茶了。 “师兄你等会儿回家？”黄志磊问。 曹勇想到了小杜说的院长叫他上门吃饺子。现在这个情况只能傍晚去了他也需要回家睡觉。对师弟师妹说：“你们去睡一觉起来再干活。” 要和师兄值24小时班的谢婉莹想着自己等会儿去睡哪个值班房等师兄给自己安排。结果两个师兄对她说：“你回学校去睡。” 值班房不好睡的。 “没事有情况再叫你过来医院。”黄志磊对她补充说。 见习生嘛有机会偷懒赶紧先偷懒偷懒吧以后当医生的日子苦着了。这是师兄以过来人的经验体贴小师妹。 于是她被前辈们二话不说赶回学校补充睡眠了。 早上六点多钟寒风凛冽。谢婉莹脱掉了写好名字和科室的白大褂扔进师兄说的科室脏衣篮里头让医院洗衣房集中清洗消毒。 穿上了外套路上跑跑热热身再回学校宿舍。回去后想着好在她多买了几件白大褂以备意外。 早上吃得饱她这一觉睡到了午后三点。医生的日子是苦莫怪一大堆医生年纪轻轻都有胃病了。 起床洗把脸拿出了麦片和饼干泡来喝等待五点出头去饭堂打饭吃。 这一刻谢婉莹不由想起了自己妈妈。麦片和饼干都是她妈妈打电话时叮嘱她一定要买的。她原想省钱不买被妈妈在电话里说教。 孙蓉芳当妈妈的念头和其她妈妈一模一样：管天是不是塌下来了只要孩子不至于饿肚子不伤害到身体最重要。 “妈妈。”吃着饼干的谢婉莹想着自己妈妈的好不禁有点儿眼酸。全世界最爱孩子的绝对是妈。 黄师兄暂时没有打电话过来谢婉莹打开了电脑查看班里有没有什么消息。 一开qq发现她被人拉入群里了。是她班上自己建的群。 见到她上线了一帮班上同学冒了出来。 赵兆伟和她说：“莹莹大群你先不要进去冒泡乱着。” 怎么回事？ 正文 【112】引起前辈们的关注 “你昨晚干出了什么大事你自己回忆。”冯一聪等人提醒她。 这个“兴师问罪”的口气貌似事态很严峻。 谢婉莹仔细回想自己貌似没有做错任何事情。哪怕吕主任刚开始骂她后来却赞美起她了。 “各科大佬在群里追问神经外科。”赵兆伟说。 “追问神经外科？”谢婉莹不明就里。 “你昨晚不是判断了一个病人脑肿瘤吗？跟着你一块值班的那些医学生说你比主任还厉害。” 谢婉莹想想说道：“曹师兄回来后判断的。” 现阶段只能拿曹帅哥先当个“背锅侠”了。 “是吗？”班上同学们面面相觑半信半疑。 同时一帮同学羡慕她可以进手术室了。对医学生来讲从第一天立志读医开始谁不想进手术室看看因为能去手术室又酷又帅。刚好除了谢婉莹今天早上七点钟班里另外有个人也在第一天见习时进了手术室。 “你猜猜是谁？”赵兆伟有意吊吊她胃口。 “班长？”谢婉莹想。 “你怎么一猜就中了。”赵兆伟告诉她“班长被射了一脸血。” 谢婉莹愣了一下：哎？ 据说心胸外科听说了她厉害的消息后想着岳文同作为他们班班长应该更厉害所以有急诊手术带岳文同去手术室了。 岳文同没有她重生的经验没能乖乖守在手术室门口。被人一叫像那些刚进临床的小笨蛋一样靠近了手术台去看。站的位置刚好在主刀和助手后头中间的位置。一旦大出血喷血出来主刀医生和助手闪躲成功他首当其冲被飞出来的血溅到脸上去了。 听说那个场面很壮观当场手术室里笑声飞扬。 “我可以想象到班长的心理阴影。”赵兆伟等人窃笑道。 有了鲜明对比以后一群前辈全在大群里询问神经外科有关她的情况。外面传来传去的新闻是真是假得找神经外科的问问才清楚。对此黄志磊才不管呢。小师妹真有才更得捂着不让别的科室抢了去。这点他和曹勇是不约而同的一致观点。 “我还在神经内科值班。”赵兆伟告诉她感慨着“内科很无聊。” 想读外科不容易外科的实操要求要求比内科高得多。一般而言会读书的孩子不一定能动手能力强。 “班长应该回宿舍洗澡了。” 说到这儿一帮男同学哈哈哈笑着。 谢婉莹想着要是这时候班长突然冒出来这个场面估计更壮观。 没想到真的就一个叫“熊啊”的qq头像浮出水面打字道：“我刚回宿舍谁找我？” 刚在笑的一帮人集体异口同声：“班长辛苦了！” 这下轮到谢婉莹在自己宿舍内笑得有些上气不接下气。 咚咚好像有人回来了。 谢婉莹走去给室友开门：应该是师姐回来了。 回来的是大师姐柳静云面色苍白回来后坐在自己床上动也不动。没会儿二师姐何香瑜跟着回来给小师妹谢婉莹使个眼神儿。 正文 【113】大师姐被刁难了 机灵的谢婉莹立马跟在二师姐后头走出宿舍外头在走廊里问情况。 “大师姐昨晚去了急诊被急诊的骂了。”何香榆说。 “为什么？” “一个肥胖病人要插管上呼吸机抢救让麻醉科的派人下去帮忙。大师姐被麻醉科的叫了下去。急诊的人把大师姐一个人晾在那里。是肥胖病人！大师姐一个人怎么可能搞得定这样被急诊甩锅！”何香瑜说到这里生怕小师妹没有听懂问“你能懂吗？” 懂当然懂。她是重生的。谢婉莹一听肥胖两个字面色刹变。可以想见昨晚大师姐柳静云遇到的凶险情况。 肥胖病人的插管难度是普通病人的几倍甚至几十倍。一个男麻醉医生如果是瘦小的都无法搞定的肥胖病人插管叫她大师姐一个女麻醉医生去弄？ 更何况这个年代光学喉镜没有普及去急诊插管肯定拿的最普通的喉镜去插。普通喉镜要插管成功病人的体位至关重要。要上呼吸机的急诊病人估计是没有了意识状态无法配合医生做任何体位一个女医生怎么去挪动一个一百多斤甚至两百斤重的病人摆体位。 分明是刁难刁难！ 何香瑜问了小师妹懂不懂没想到刚去见习的小师妹已经头头是道讲起来了乃至分析出了要害反而是她自己听呆了。 “二师姐。谁昨晚让大师姐一个人下去的？”谢婉莹问。 “那个混蛋不是个东西。是姓张的。”何香瑜是想提醒小师妹让小师妹也做好提防“他最讨厌实习生了。” 临床上的前辈不是每一个人都会喜欢学生的。有的就很讨厌因为每进来一个都有可能和自己抢饭碗。这样的情况不止出现在医生圈护士圈药剂师等圈子里同样有。 回头看着宿舍里的大师姐谢婉莹心里发疼。女生当麻醉医生很不容易的因为麻醉医生是个同样很讲究实操技巧的职业。麻醉医生甚至在很多时候处于没人帮忙要自己一个人独立完成操作极端条件下状况百出责任特重大。 此时此刻谢婉莹明白了大师姐的qq头像为什么是头狮子。大师姐不想被男人比下去她要像狮子王一样富于勇气勇往直前。 “你等会儿要去医院了？”何香瑜再问小师妹。 “是我要继续陪师兄值班。”谢婉莹答。 “姓张的这段时间都值夜班反正你小心点吧。他最爱抓出风头的医学生。这是他特别的嗜好。”看来二师姐是一样听见她昨晚的消息很替小师妹担心。 刚好黄志磊打电话到她宿舍了让她回科室去。谢婉莹匆匆忙忙拿了白大褂往医院跑。 走到神经外科科室门口迎面见到了昨晚那位女病人的儿子小张。 今天小张带了个老人过来。 “奶奶那位正是我说的谢医生昨晚和曹医生以及黄医生一起救了我妈妈的命。”小张在老人耳朵边说。 正文 【114】人满为患的急诊室1 “谢谢谢谢你谢医生！”张奶奶向谢婉莹走来用力握住谢婉莹的一只手答谢着。 谢婉莹没法松开老人家这只手只觉得这只手是在使劲的同时颤抖着。 张奶奶是觉得自己差点儿失去了一个家人差点白发送黑发。 “他妈妈昨晚是做的不对谢医生我代替她向你慎重地道个歉！”张奶奶说“但是希望医生你能理解。因为他妈妈向来是这个性子要强。我们平日里没有少说过她。她总以为自己很能干怎么都能干都能扛得起来。这么多年来我儿子工作很忙。是他妈妈在忙里忙外她是个好儿媳没有话说。现在她生病了我们全家很揪心。如果没有医生你们坚持为她检查为她治病我们想都没法想下去——” 每个病人和病人家属都有本故事家家都是难念的经。医生肯定理解。谢婉莹想的是小张对自己奶奶说了她什么让张奶奶要单独向她解释和道谢。 “我听我孙子说了我儿媳妇让谢医生被骂了。”张奶奶小声说着。 医生做了什么其实病人家属全看在眼里惦记在心头该感恩的绝对是感激一辈子。 “没事。”谢婉莹道“病人没事就好。” “听听谢医生这话我一听都知道绝对是个好医生。”张奶奶说“回头他爸爸回来我叫他专门去给谢医生你登门道谢。” “不用不用。”谢婉莹有些焦急了她只是一个见习生抢什么临床医生的风头“是曹医生做的手术。” “我们知道曹医生那里我们也要去的。但是最让我们愧疚的是您因为他妈妈被人骂。”张奶奶说。 这一家并不坏。病人家属里头有真正坏的屈指可数。 说着张奶奶让孙子把买来的饼干糖果递上来塞进谢婉莹的手心里：“给你们医生夜晚上值班吃的。你们不要拒绝吃饱了好救病人。” 听这话谢婉莹只好将东西带进科室里头交给师兄处置。 黄志磊听完她说的话把饼干糖果放在了办公室里告诉护士想要吃随时可以过来吃。值班的医生医学生当然更可以随便吃了。 “曹师兄刚回来放年假这几天他要去拜访前辈们。”黄志磊和小师妹解释接下来几天曹勇估计不在科室里了。 曹帅哥是个红人红人相当于是大忙人。 “今晚吧你跟我去医院里各处逛逛。”黄志磊改变了昨晚的策略要随身带上小师妹了谁让他不在的时候小师妹有可能被别人钓走了。 师兄说什么作为小师妹谢婉莹跟着师兄安排就是了。 “先去急诊吧刚来了个电话说是让我去急诊看看。”黄志磊说这话时一丝无奈。 过年的话三甲这种顶流医院从来没有清闲的反而是危急重更多。尤其是在大年三十吃完团圆饭后一个个病人赶着往医院来了。 想举例子像昨晚那个女病人如果不是昨晚病发一样拖到了今天再来肯定更惨了。 正文 【115】人满为患的急诊室2 走去急诊的路上黄志磊对小师妹说：“今早你不在院长过来给每个科室拜年送值班人员过年红包。我帮你拿了一个。” 谢婉莹没想到还有这种惊喜接过师兄递来的红包说：“谢谢师兄。” “你还需要说什么？”黄志磊扶扶眼镜给小师妹开个玩笑。 “师兄新年快乐！”谢婉莹道。 真聪明的小师妹黄志磊笑不拢嘴。 急诊不在住院部不在门诊楼是门诊旁边单独的一栋小楼里头门另开。 救护车的声音呜呜呜鸣是一路鬼哭狼嚎似的鸣叫着直到冲入急诊室门前的院子里头停下。谢婉莹的脑海里又浮现出了三年多前和曹帅哥见面的那一晚。 眼前冲出急诊室的一个身影有点点熟悉感定睛瞧仔细了原来是班长。 出去接病人的岳文同感觉到什么回头一看发现了谢婉莹眉宇间宛如愣了愣。 “你们班长？”黄志磊问小师妹。 班长名声在外师兄认识不意外。谢婉莹对师兄点点头。 岳文同转回身去了扶着车床和其他医务人员一块送病人进入急诊室。 黄志磊和谢婉莹跟在他们那群人后面跨进急诊。 果然是门诊部过年期间大部分医生停诊以后急诊变成了百分百的人满为患。 病人和病人家属几乎塞满了整个急诊大厅人挤人医务人员在中间穿梭时时不时呐喊道：“让让让让同志抢救病人呢！” 跟在师兄后头谢婉莹艰难穿过堵塞的人群的同时看着前面的岳文同帮推的车床停在了护士站前面。看来这个病人是要通过急诊办手续去往住院部谁让过年期间门诊部停摆了。所以这个病人的病情不见得是重的。 忙碌的急诊护士登记病人的基本资料要打电话去心胸外科问病床。岳文同出声了：“是李教授的病人。” “李教授给留的病床？”护士问“你帮李教授来接病人？” “是。”岳文同点头“李教授交代的不用在急诊处理。” 病人家属听到这也急切地接话道：“我们不用在急诊的我家老头子只是昨晚吃团圆饭喝了点酒血压有点高。平常心脏不太好因此李教授叫我们到医院里住几天稳定下情况这样。” 不要以为病人家属多话病人家属只就怕住不进院了。瞧瞧现在眼前急诊这个情况多可怕到处是病人。有的是更危重的病人躺在急诊室里没法去住院部了因为科室里头没有床位给他们。 护士不管三七二十一还是得打个电话去心胸外科再确定下床位。因为现实情况是床位真的是太紧张了。护士知道心胸外科之前打过电话人家说压根没有床位的。 病人情况稳定岳文同等护士办手续的时候转头看着谢婉莹走到哪里去了。 班里这个唯一的女生从来只叫他们一班子男生感到敬畏是的叫做敬畏！这是他们一班子男生男学霸们从开始读医从来没有想过预料过的事情。 正文 【116】人满为患的急诊室3 岳文同眯着的眼在见到谢婉莹的袖口突然被人拉住的时候眉头揪了揪。 拉住她白大褂的是一个小朋友的手谢婉莹低下头面前七岁多的小姑娘小脸蛋一张小脸蛋泫然欲泣直叫人揪心肠。 “医生医生求求你救我爸爸我爸爸他在里面！”小朋友哭哑的小嗓子一声声的里头浸透着孩子的绝望和不安感。 “你妈妈呢？”谢婉莹忍不住询问起小朋友。 让一个孩子单独留在这里陪病人完全不合常理。可现在这个情况只能是说明了什么。 “我妈妈不在了。我从老家过来这边陪爸爸过年的。爸爸在这边一个人工作。”七岁的小朋友已经像个小大人一样了一五一十地向医生做汇报。 听到这话周边能听见小朋友说话的群众以及医务人员均和谢婉莹一样不知道说什么好了。 “小师妹。”黄志磊叫道。 谢婉莹只能松开小朋友的手同时安慰小朋友：“放心吧你爸爸会没事的。” 嗯嗯。小朋友像只小兔子乖乖点头听医生姐姐的话在外头等。 跟在师兄后头进入抢救室里。狭窄的抢救室本来应该只容纳一个病人的现在却是硬拉起了帘布里头至少呆了三个病人。今天真如师兄所预料的那般急诊病人爆棚了。 不知道小朋友的爸爸是哪个病人谢婉莹一一看过去：三个病人里头最年轻的是一个三十出头的男性患者床旁吊着的挂瓶上有写患者名字是姓刘应该是小朋友的爸爸没错了。 另外两个病人一位是年纪很大的阿姨鼻孔里插着胃管引流临床初步诊断是消化道出血。想转消化内科或是外科均没床位。 另一位是车祸患者紧挨在刘爸爸的那张床边面色呈死人状。 随师兄过去的时候谢婉莹用力再拉上窗帘遮挡住隔壁床位病人的视线一眼望过去其实可以看见刘爸爸眼里的那丝极度恐惧。没有一个病人看着隔壁床的病人死了会不害怕的。 “什么情况？”黄志磊问在急诊值班的外科医生。 “别提了去的时候电话里120没有说清楚去到那儿一看脑脊液都从鼻孔里喷出来了。我一想回来叫你们神经外科下来也没有意义了。来到就心脏停了按了按算是给了家属交代。”急诊外科医生说这话时带了一丝神经外科的快点感激感激我的语调儿。 黄志磊当然是要就此感谢下不同科的同事：“谢谢回头我叫值班的那位请你吃饭。” “你们科姓王的值班是不是？算了。”急诊外科这位江医生摆了摆手。 可见王医生的人缘不怎样请吃饭人家都不要。 黄志磊拿出住院总的表格登记下情况。 “她是？”江医生突然瞧起了站在黄志磊身后的谢婉莹。 “来我们科见习的见习生。”黄志磊想一句话带过去小师妹。 可人家没有被他糊弄过去直说：“昨晚上惊呆了所有人的那位见习的？” 正文 【117】人满为患的急诊室4 江医生三十出头比黄志磊健硕据介绍说是普外一的主治医生来急诊轮班的。 国内医院的急诊大多为各科派下来的医生到急诊轮班本身是属于急诊科的医生是很少的。 至于普外是个很笼统的概念细分起来可以分为很多专科所以普通老百姓一般是不懂的怎么有的普外看的是这个病有的普外不看这个病有时候居然什么都看。主要原因也是自从医院实习各科室自负盈亏之后在市场条件下竞争激烈偶尔在抢病人的情形下会做其它科室的手术。 现阶段国协的普外一普外二均是主治最常见的胃肠外科普外三是国协最有名的肝胆外科普外四是肛肠外科普外五是烧伤外科普外六是甲状腺乳腺及颈部普外七是血管外科。对了还有个小儿外科很小的。骨科手外科等为另外的科室。这么多外科莫怪要专门建立外科楼了。 和神经外科人员少不太一样普外一光是主治医生有十一位之多同事之间的竞争是难以想象的大。“你当年去神经外科好啊。”江医生对黄志磊说“要留在神经外科不容易谁都知道那里是香饽饽。” 神经外科人少无论升职或是出名相对较为容易。整个国协无论内科外科什么科室就神经外科最少人了。神经外科是外科之巅嘛要求特别高。 “应该说多亏了我师兄。”黄志磊坦诚自己能留下在神经外科曹勇功不可没。 “曹勇是吧。”江医生叹的一口气里唯独只有钦佩了“听说他回国了。” “他昨天刚回来的谁都不知道。我也是他到医院给我打电话的时候才知道他回来的。”黄志磊说。 “你幸运。你下面的师弟师妹麻烦了。”江医生小声说。 黄志磊是三年多前留下在国协的即谢婉莹他们入学的那一年。彼时国内医学的硕士生博士生并没有像今天这样春笋般潮涌而出。 干医学的都知道这种惨烈的医学生三甲医院就业竞争状况只会越演越烈绝对不会减弱半分。 像国协本身培养的硕士研究生每年毕业的很多谁都想留在母校的附属医院。因为母校的附属医院是全国第一。 八年班没有特别的就业优势高考时是学霸学出来是不是学霸难说了。特别在外科外科太讲究手上的操作技术了。八年班留不在医院里的为了保持就业率高校把部分难毕业的医学生留在了大学研究室了。 不过有一种情况例外譬如像曹勇这种天赋厉害的绝对不怕没人要相反各单位抢得特别厉害。 过了这么多年后除了曹勇现在八年班终于要再出一名外科天才了吗？昨晚的事传出去后医院里听说的无不记在了心头上。江医生扫视起谢婉莹想着这个女见习生究竟有什么特别之处。 在临床两位前辈对话的时候谢婉莹惦记小朋友的嘱托留心刘爸爸的情况。 正文 【118】人满为患的急诊室5 护工有空了推来车床把已死的车祸病人运去医院的太平间。 刘爸爸的目光看那死了的病人一眼呼吸一阵紧促。可好像奇怪的是监护仪上的心率数字暂时没有太大的变化。 “心外科没有床位吗？”为小盆友挂在心上了谢婉莹问师兄。 心外科？听到她这个提问无论是黄志磊或是江医生均是有点儿意外。 “是心绞痛病人可能怀疑有心肌梗塞所以上了监护仪。”江医生说“内科那边接的诊可能要做介入支架但是心内科那边没有床位。” 答的时候江医生估计谢婉莹是看到床头卡上的诊断得知的这人是什么病。只是今天急诊爆满急诊护士不可能有时间到抢救室里头放床头卡。 经过昨晚黄志磊比较了解小师妹于是低头去看床头卡发现没有。其实他刚来也不知道这是个什么病人。叫他来的是江医生并不是急诊内科医生。 “怎么才能争取到一张床位？”谢婉莹问师兄。 “今天要床位太难了要等等了。”江医生说出难处“你看我那个胃出血的女病人从昨晚躺到现在都进不去我们科室。这是属于我们科的病人其它科的今天没有在急诊值班的医生更难说了。” 主治医师想收病人都收不进去。谢婉莹立马想起在护士站前面的岳文同。班长接的病人是个教授收进来的。 “他的情况看起来还好要多等几天或是直接转去急诊留观室观察了。”江医生看着刘爸爸监护仪上的心率和血压值说。 “但是像这种病人更重要的不是确定是几支血管堵塞了吗？等到真的心肌大面积坏死太迟了。确定诊断的金标准是冠状动脉造影。而且监护仪是模拟导联不像心电图机准确。”谢婉莹道。 黄志磊吃一惊：小师妹说话真直接像昨晚一样。问题昨晚是神经外科今天是心脏病。小师妹连没在见习计划中的其它科知识也复习了吗？ 其实谢婉莹是为了刘爸爸的病情有些急了才直接像昨晚一样向临床前辈反映情况的。 江医生听了她这话一想也对有些心脏血管病变的患者可以是在未发生心梗时氧供需平衡心电图往往无明显特征性改变等发作的时候病情进展神速直接崩掉了。有的病人临死前一刻可以没有任何征兆的。只有病人主诉的疼痛甚至没有胸部疼痛。 “需要先去做冠状动脉造影看看血管堵塞的情况。不行的话再由心内科转心外科。”江医生说不坚持自己一开始的说法了转而有点支持谢婉莹的想法了笑问起了谢婉莹“你们诊断学学了现在学到内科学和外科学第几章了？” 感觉这个女见习生能一针见血指出临床观察病情的要害不像是刚进来的临床菜鸟。这些在医学课本上是全然见不到的是属于医生个人的临床经验。 正文 【119】人满为患的急诊室6 “我们刚结束基础学科的学习。”谢婉莹回答前辈的话“诊断学内科学和外科学辅导员说了有能力可以先自学的。” “你自学出来的？！”江医生对她这话感到深深地诧异临床学科由临床老师授课很重要的因为临床老师会给医学生讲临床经验同样为课本上所没有的。 “可以查找论文和翻查病案学习。” 一个特别努力的好学生！江医生的脑海里只剩下这个大大的惊叹号了。 聪明本该可以少努力如果天才再加上努力？黄志磊不敢想下去了自己的小师妹未来会成长到何种地步感觉会很惊人。 “可以加油吧。”江医生情不自禁伸出手拍了下谢婉莹的肩头鼓励起后辈。没有任何医学老师会不喜欢这种努力到爆的学生的。 “前辈。”谢婉莹努力抓住时机希望能引起前辈对刘爸爸病情的关注“虽然是内科收的病人但是前辈有可能是需要去心外科而不是心内科的病人。” “你认为他需要去的是心外科？”江医生记起了她刚开始说的那句话俨然是从头到尾谢婉莹只认为刘爸爸的病情要去的是心外。 “是。我个人以为他这个病人不排除是最严重的三支病变。”谢婉莹说这话的时候眼睛看着刘爸爸的心脏可以清晰地看见里头的心脏血管情况果然是很叫人堪忧。 冠状动脉三支病变堪称心肌梗塞中最严重的心内科的支架术没法解决需要心外科的搭桥手术治疗。 谢婉莹根据异能观察到的情况预判刘爸爸应该可能是三支动脉大血管狭窄程度达到百分之七十的界限值了符合她刚说的要送心外做搭桥手术指征。问题她要怎么说出来劝服临床前辈注意。 “这个没做冠状动脉造影的话没法确定的。”江医生说。 “对但是有这个怀疑倾向的话不是该赶紧送去做吗？不是让病人停留在这里什么都没做。”谢婉莹用尽全力说服前辈。 江医生和旁边的黄志磊对对眼。这个病人是内科收的他们要看病历的话是不是越权了。况且这样做相当于怀疑内科值班医生的业务能力了。 是同事一般不会做这种事情的会遭同事讨厌的。 只有见习生敢这么说吧没有被身为同事的环境所拘束。 “我和你说你大可以相信我们内科的值班医生。我们医院的医生都是很负责任的这点我可以打包票。”江医生说这话更多的是想安慰下见习生的心情避免不和睦“如果真的怀疑有这点他们内科早就把病人送去介入室行动脉造影了。” “我不是不信任前辈们然而不可否认的是可能前辈刚好很忙来不及注意到所有的细节导致不经意间疏忽了某些地方。”谢婉莹真挚地说“其他同事如果提出来本身是属于善意是为了病人好也是为了同事好不是吗？我们只是再把病历拿出来看一看确定一下。” 正文 【120】要快，抢救1 急诊是忙有时候几个病人一块来急诊医生一个人肯定忙不过来会漏细处。人家国外早做过统计医疗上的漏诊误诊是最多的而且不可完全避免。 这点江医生和黄志磊都没法反驳。江医生只好吐出实话：“问题是我去提建议也不合适。我既不是心外科也不是心内科医生不是这方面的专科医生没有说服力的。” 要去和人家争辩不搬出这方面的专家大牛人家压根儿不睬你。 因为你不是这方面专科的人你有什么资格和专科的人辩论专科的论点。 “今天急诊内科谁值班？”黄志磊听明白了什么问。?“内一科应该是心内科的林医生值班急诊。”江医生道。 “走吧。”江医生招下手“我带你们去看另一个病人。” 江医生这明显是好意不想一个见习生因为同情病人家属被卷进不好的境遇里头。谢婉莹作为一个见习生斗胆说这些话江医生这个混了多年圈子的老江湖一看都知道肯定是被外面的病人家属影响到了。 毕竟是见习生刚来临床很容易一头热江医生懂的他同样是从医学生那个时期经历过来的。 无奈了谢婉莹只得一边跟前辈们走一边内心里继续想法子。 一行人走出抢救室。只听护士与护士在对话：“要把里头那个上心电监护的转出来要再来一个更严重的病人林医生说的。” 这会儿把刘爸爸转走？ 谢婉莹一听心更急了。 急诊里头挤了这么多病人护士医生哪里能时时刻刻关注每个病人的病情变化。 心电监护仪对随时会严重病发的刘爸爸来说等于是最后一条生命防护线。没有监护仪的刘爸爸只能扔给病人家属在床边看护了。 刘爸爸的病人家属只是一个七岁的小朋友！ 俨然这位林医生貌似没顾虑到这些情况是不知道或是怎么回事？ 心头焦虑的谢婉莹越走越慢基本是一步三回头。 黄志磊发现了安慰小师妹说：“等等我找找有没有认识的人过去问问能否看看他的病历。” 可是来不及了！ 谢婉莹转回身去两只眼盯在了抢救室那儿：刘爸爸的心脏情况有变。 眼见她这种状况的江医生挠挠头对黄志磊笑一笑：“我是很久很久没有遇到这种医学生了。” 医学生们刚来临床是很热心肠可站在临床面前全像初生婴儿一样属于好奇宝宝更多只是看不敢做不敢出声。 老师们早说过了临床和课本完全不一样的现实和书本上的文字是两个截然不同的世界。医学生们既然记住了老师说的话哪敢轻举妄动。 谢婉莹这样的一腔热血事实上连很多执业多年变老油条的临床医生都不一定能做到了。要做到她这点绝对不容易是将当医生的誓言牢牢刻在骨子里了。要不怕任何事只要能守护住病人的性命需要多么无畏的勇气。 只能说眼前的谢婉莹把江医生有点感动到了。江医生改了口说：“这样吧我尝试去找林医生问问情况。” 正文 【121】要快，抢救2 说着江医生眺望见了林医生的背影喊：“老林问你个事儿。” 被叫到的林医生转回身来。 林医生身材偏瘦长相斯文和江医生年纪差不多同是个主治面目表情较为严肃看来平常是个不太好说话的人。因而江医生和对方打招呼的时候心里是有一点点忐忑的。 本来嘛内一是心脏病的普外一是胃肠病的平日里交集的偏少彼此不太熟悉。 “什么事？”眼睛正在紧盯护士给某病人量的血压值林医生俨然不太高兴这会儿有人来插问题。 “是这样的抢救室里头你们心内科收的病人病历可以给我看看不？”江医生走到了他身边试探。 “你认识那病人？”确定了病人血压不高林医生可以抽个空反问江医生。 “不认识。”江医生不可能撒谎。 “你看他病历做什么？”林医生转过头仔细盘问同事大概是觉得江医生奇奇怪怪。不是认识的病人干嘛好奇要看其病历。 “我和你说一下是这个见习生她比较关心这个病人可能是因为——”江医生在林医生耳朵边叽叽咕咕希望能让林医生一样快速被医学生感动到。 林医生的眉头却极快地打了死结差点朝江医生吼了：你在说什么呢？这里是哪儿是急诊！急诊是光是处理病人都来不及哪里来的闲空和见习生讨论病历。要讨论麻烦回学校去去住院部等住院部悠闲的时候讨论也行。 “老林这样你病历给我看看你去忙你的我来和她说。”江医生说到最后看林医生的表情只好改为磨蹭嘴皮子了。 “你真悠闲？你外科没病人看了？”林医生发了发小脾气。 内科真的是忙外科却是好居然有空闲和见习生扯皮了。 江医生当然不可能没有病人看只是暂告一段落而已暂时没有新的外科病人进来急诊。急诊向来是这样的病患有时候集中爆发式过来有时候一段时间又是空档期。 见状江医生再挠挠头为难着怎么再找突破口。 双方停止说话的时候站在师兄后面的谢婉莹突然跑动了起来。 她一阵风地在人群里头奔跑。转回身的黄志磊他们诧异地看着她不知道她怎么了。 “她怎么跑了？”林医生问面前的两位。 “不知道。”江医生坦诚回答。 “是她要看病人的病历吗？她跑什么怕被我骂？”林医生抱怨道想着现在的医学生真玻璃心他没说个什么都跑。 “不是绝对不是”黄志磊昨晚看过了小师妹的能力很信赖直接否定林医生的话“我师妹不可能逃跑的。” “你说她忽然跑什么？”林医生作为前辈教起黄志磊了“她刚来见习她不懂你没有告诉她吗？她一个穿白大褂的忽然在急诊室里头跑人家老百姓不会辨别出她是医生或是见习生会引起恐慌的。我们都没跑要跑也是需要是病人抢救的时候——” 正文 【122】要快，抢救3 “我知道！”黄志磊急切地一声打断了他的话同样拔腿就开始跑了。 这下把林医生和江医生一块看愣了下。 怎么回事？原来谢婉莹在人群中跑得如同豹子般矫健并没有引起多少人注意也没有引起恐慌了。然而她跑进去的地方正好是林医生所说的特别地方抢救室！ 发觉是这点的江医生随之跟跑他唯恐是自己抢救室里的那个胃出血病人有事快点冲去抢救室那边看看。 此时岳文同站在护士站前是最先看到谢婉莹跑进抢救室里头的在一愣之后他脑海里只能迸出她三年多前当着他的面成功急救老人的画面。 直觉告诉他一定又要发生什么事了。 一转身岳文同第一个追进了抢救室里头抬头猛见谢婉莹一把推开了呆愣着的护士。 “怎么了！”护士叫了声回过神后大喊“病人心跳停了！” 与此同时谢婉莹双手交叠放在病人的胸口快速地做起了心脏按压。 岳文同站在了一旁想要怎么帮忙后面冲进来两个人把他撞开到边上去了。 进来的人正是黄志磊和江医生。 几个人眼前病人身上连接的监护仪上滴滴滴警报声连响快刺破人的耳膜了。 江医生脸色一变转头大声喊起林医生：“老林快你的病人心脏停了——” 那会儿看着他们一群人跑的林医生想都没有想到与自己有关。毕竟他只记得自己抢救室里的那个病人是要好转转出来的了应该没什么事。他和其他人往相反方向走了几步路忽然听到江医生喊自己时诧异住了掉头纳闷地问：“你说是谁是哪个病人是我的病人？” 这句反问差点儿是想看看江医生的脑袋是不是有毛病了。 “没错林医生抢救室里头的你的病人！”护士跑出了抢救室叫。 这下貌似是无误了。林医生迈开腿往抢救室方向走很惊讶：“不是说市六要转过来的病人还没到吗？哪里来的病人要抢救的？” “是原先躺在抢救室里头的那个。”护士急得给林医生解释几乎语无伦次“你叫我给他拆监护仪的导线我刚要拆监护仪上响起了警报。” 护士当场没能最快反应过来得庆幸有人冲进抢救室推开护士给病人第一时间做起了心脏按压。 “是你的学生吗林医生？反应超快。”护士说这话时先自己捏起把汗来。 双眼眼睁睁看到好像病情都好转的病人出乎意外突发心脏停止是谁都被吓一大跳的。护士估计自己都得缓一阵才能记起叫医生再做心脏按压。 这时候无论是谁能在关键时刻冲到抢救室里头抢救的绝对是很厉害的人。护士想。 因为心脏病病人就是这样的越快抢救成功率越高但是很少有人能做到冷静如此。 听护士讲述林医生否认：“没今天我没带学生。”说着他拔腿进去抢救室里头看看是谁如此神勇看见了是那个女见习生在做心脏按压一声惊喊：“你们谁让她做心脏按压的？” 正文 【123】要快，抢救4 一个见习生会做标准的心脏按压吗？林医生大眼瞪小眼。 心脏按压做不对等于浪费病人的黄金抢救时间搞不好不是救病人是害死病人。 这两个家伙站在旁边做什么？林医生撸起袖子不满地看看江医生和黄志磊。 “你等等老林差不多了——”江医生一把拉住他要他镇定一些。 有时候给病人急救不是说人冲上去冲的越多越好。抢救要按秩序来越是着急的时候越发需要一颗冷静的心。 先前有人给病人开始做心脏按压其他人最好是做好准备按照顺序在之前的人做累了或是做不到位的时候再上去替人。因为替人的过程中相当于暂停施救对快恢复心跳的病人并不见得有多好。 现在刘爸爸的情况正是这样。 被同事这样一拦一说林医生只得转头再瞧瞧谢婉莹按成怎样。 双手压在病人胸口前谢婉莹双臂笔直宛如两条支柱形成了最有力的按压力量。 扫到这一眼林医生有点儿意外了。只知道太多太多临床医学生开头学心脏按压没几秒钟功夫双臂八九成要从笔直变成了弯曲。因为要做到很笔直需要很大的臂力以及训练出来的惯性动作。 再有心脏按压的要诀是按压位置准确胸骨中下三分之一处。这个显然还不太难更难的是持续性心脏按压过程中频度和深度均要符合标准否则难以成效。 频度按照心肺复苏指南建议要达到每分钟一百到一百二十次之多。 成人按压深度要达五厘米深同时要控制好力度不能一下子下太大力会容易按压断病人肋骨。 所以说要做到如此标准高效的正确动作不说普通人对医学生都有点难。哪怕在模拟人偶上练习多次在真人身上按是另外一码事的感觉会有所不同。 初进临床的医学生去给要死亡的病人做抢救性质的心脏按压老师们大都不指望医学生能做到。正是这样的缘故林医生不认同由见习生第一个来做心脏按压。 可现在看下来谢婉莹每次按下去的深度够这点从病人胸部起伏幅度可见。 谢婉莹按压的频率则更显出了她作为女医学生却与其她医学生不太一样的表现。 一旁的护士忍不住给她数数：一二三四五六——这数的好像快跟不上她按的速度了。 快要快拼命按是和死神抢人命的节奏每分钟一百二十次是要博命才能做到的。 力气哪怕要耗尽了都不可以停绝对不可以不可以只差一点儿快了快了—— 监护仪上滴的那声象征死亡大门的直线忽然间变回了滴滴滴滴滴滴阎罗殿的大门被迫关上了心律回到了波形曲线。 谢婉莹第一时间停下了手此时再按不仅多余而且可能伤害到病人。 周围的人齐目落在她脸上。 最先反应过来的黄志磊走到病床前拿出医生手电筒照照刘爸爸的瞳孔再摸摸刘爸爸的颈动脉测测血压。 正文 【124】辅导员来了1 很幸运由于最及时的心脏按压刘爸爸暂时看来大脑并没有受到损伤很快恢复了意识。血压和动脉搏动回来了证明了病人的命被拉回来了。 刘爸爸的眼皮子动动努力睁开的视野里仿佛在找救命恩人是谁。 “行你歇歇。”黄志磊对小师妹说心里是对小师妹竖起大拇指了。 刚小师妹做的心脏按压验证了心脏按压抢救病人的标准高效性想当初他刚进临床都做不到。 “师兄我不累。”谢婉莹抬头回答师兄再一看站在他师兄后头的林医生和江医生使劲儿瞅着她看了。 她说不累真就是不累的。这点林医生和江医生观察出来了。谁让谢婉莹全身轻松样脸上没汗说是因为冬天所以没汗说不过去。 在他们两人的从医生涯中不说女医生只说男的刚按照谢婉莹那样速度猛按心脏按压的就没有几个不喘气的。女的体力要比男的逊色些可谢婉莹没有这个倾向。 谢婉莹暗里抓了抓自己的手心：不错不错三年多的体育锻炼有结果了。 对比三年多前自己抢救失血老人汗流浃背的危机感如今的轻松感让她颇为满意坚定了今后坚持身体锻炼的节奏不能停。 当医生太需要太需要体力了。 “老林你看不看病历？”江医生回神了转头问起同事。 林医生意识到大事了急着喊护士去拿来刘爸爸的病历向其他同事解释说：“这病人不是我接的。我下午有病人急救需要我去介入手术室帮忙科室安排让我们科的研究生代替我到急诊临时代班。是她接的病人。和我交班时她没提及这个病人情况的危险反而说是稳定了可以转出来了。刚好市六那边的病人说情况很紧急。” 江医生等人一路听下来可以理解林医生的特殊情况。 林医生刚回来急诊接手同事的班不可能有时间重新检查一个个病人。急诊就是这样的状况医生可能在交班过程中有需要紧急处理的病人进来了只能去救更急的了。 只能说这个事是前面的人没发现刘爸爸病情的严重性所以没有和林医生交代？ “实话实说老林我们想找你拿病历看是她认为可能病人的病情严重到是三支病变？”江医生到了这个地步把缘由在林医生耳旁道出来了。这一次他不怕会被林医生骂了。相信林医生看了谢婉莹的表现后对这个见习生有了新的认识。 “三支病变？”林医生一惊眉头锁紧倘若是真事情更麻烦。怕是他之前的研究生漏诊误诊了说：“如果是这样需要马上请心外科的人过来会诊的。” “你们是要找心外科的人吗？”抢救室的门缝里突然有人钻出了颗脑袋问他们。 众人听见声音回头瞧瞧是谁。 岳文同率先辨认出了辅导员的面孔紧张地问：“任老师你什么时候来的？” 正文 【125】辅导员来了2 辅导员来巡查学生见习没提前通知班上哪个孩子能不被吓掉魂。 冲自己班上两孩子摇摇手任崇达直言：“我路过这里想着碰碰运气看你们其中有没有人到急诊来学学了总得瞧瞧你们这些笨鸟中间会不会在急诊学走路了。” 辅导员这个话幽默风趣不懂的人以为任崇达在开玩笑。实际上任老师话里的意思蕴含深刻意义。 急诊谁不知道在急诊很多时候要跑的。所以在急诊怎么学会不需要跑是一门很重要的课程。跑相当于慌了对自己的应急处置能力没有什么自信对病人病情可能发生的快速发展没能做到胸有成竹把握不住掌控不住。 听听辅导员这话对他们学生的期望值太高了。岳文同和谢婉莹心头的压力陡增。 任崇达却认为自己没有期待过高毕竟是自己班班长和班里唯一女学霸在这里。 反应了过来林医生问起了任崇达：“你刚是可以说帮找心外的来？找谁来你不是心外的。” 情况紧急任崇达拿起手机打电话：“喂——我在急诊。” “你在急诊干什么？不是要去吴院长家吗？曹勇不是过去了吗？就等我们俩个了。” “你过来急诊一下反正我知道你应该走到急诊门前了。” 去某人家里拜访是需要穿过急诊科门前的。因为以前医院的员工宿舍楼紧挨着医院建。 “好吧我走进急诊了你在哪里？”对方被迫走进急诊里心不甘情不愿话语里憋了股气。 “在抢救室。”任崇达放下手机向外头的某人招起手。 其余人没过几秒钟见到了朱会苍在任崇达后面冒了出来。 林医生当场叹了句自己傻。三剑客是谁谁谁全医院谁不知道这三人总挨一块的能和任崇达在一起的不是曹勇肯定是朱会苍了。 “什么事？”朱会苍问手里拎着要上人家拜年时的礼物两袋水果和糖果。 “看看病历。”任崇达帮他拎过来东西说。 林医生犹豫着问朱会苍：“你有没有空？没空的话我打电话问问你们心外科值班的人。” 朱会苍不想搭理这事的现在并不是自己值班为此对把他叫过来的任崇达撇去一眼不满。 任崇达也眨一眨眼想自己是不是多管闲事了些。 谢婉莹只知道刘爸爸的病情等不得好不容易抓住了机遇马上对前辈们说：“老师请您看看病历吧。刚才病人心脏刚停过一次了等不了的。而且外头只有他七岁的女儿一个人在等他。我问过他女儿他女儿说自己没有妈了只剩下爸爸了。” 她后面透露的病人家属信息让一群人炸了锅。 “你说什么？！” “老林你知道不？” “我不知道！没人和我这么说过她交班给我时没有说这个情况！” 等于说刚才只差一点儿世界上要多一个没爸没妈的孤儿了。 如果这个爸爸死了医生怎么去和一个七岁的小女孩说你爸爸死了。 正文 【126】前辈们商量后决定1 林医生脑袋都大了抢过护士手里的病历怨了声：“你们没说！” “章医生交班没有和你说吗林医生？之前我们问过章医生这个病人有没有家属的她说她去问后来她也没有告诉我们是个什么情况。”护士答不打算接这个锅。 朱会苍扶起眼镜先是辨认出谢婉莹的五官回忆起了三年多前的碰面：是让曹勇看失魂的那个女孩子？ “她现在是到我们医院学习了吗？”朱会苍问老同学任崇达。 “到神经外科去见习这不跟着黄志磊吗？”任崇达说。 “哦。”朱会苍想着：会不会某人心头乐疯了因为小师妹来自己科室见习了。 这头林医生翻了翻刘爸爸之前做的心电图：“这这——” 朱会苍紧跟脑袋凑过去看了看再瞟瞟林医生：“你看的病人？” “不不是我！”林医生用尽全身力气否认“她没有说他心电图有变她说的是心电图看起来没什么事血液检查心梗三项正常的。” 出了这么大的事儿这个锅他背不起的！ “这叫没什么事吗？st段不是压低了吗？”朱会苍一下子指出问题所在“这不是典型的心肌缺血迹象吗？” 林医生当然是一样看出来的不然他干嘛拼命否认：“对对对是心肌缺血。” “不止是心肌缺血吧？病人的主诉是胸痛从早上似乎已经隐约有了在送入院前最少是痛了数个小时以上。acs肯定是了。是acs的话肯定要引起警惕了。上监护至少八小时。从他进我们医院急诊到现在是多久？”朱会苍问的时候看看手上的表计算时间。 acs是指急性冠脉综合征。 首先心肌酶检查正常并不代表没有心肌梗死。 标准的心肌梗死诊断并不是单纯靠心肌酶检查的是心电图或是心肌酶或是临床症状三者中有两者符合可以确诊的了。 其次心电图也有可能发生伪正常表现。 譬如说有些心肌梗死患者可能刚好发生在超急性期时期医生给病人做的心电图此时病人处于心肌急性损伤期的st-t异常到充分发展期前心电图正好恢复到了正常状态不用多说这时的正常属于伪正常。 因而这段期间做出来的心电图十分容易造成医生对病人的误判刘爸爸或许正是这样的典型病例。 经验丰富的医院在心梗诊疗上肯定对临床医生有所指导和要求。 譬如像国协规定是首次心电图检查如果大致正常可刘爸爸主诉不正常怀疑是acs如朱会苍所说的需上监护八小时以上。 八小时的心电监护不是说给病人连了仪器医生可以不管不顾了这样上的监护毫无意义。需要的是医生时不时回来看看病人心电图有没有发展变化。这种病人细微的病情变化更需要医生足够的警惕心和责任心才能抓得住。倘若是责任心超强的医生甚至会每隔一段时间再给病人拉一次心电图。因为和谢婉莹开始和江医生争辩的那样心电监护属于模拟导联没有心电图机标准。 正文 【127】前辈们商量后决定2 这些细节哪怕有一样前面的医生做到了都不会导致现今可怕的后果出现。刚刘爸爸是差点儿死了的死之前心电监护仪都要停掉了说出去相当于是医生罔顾人命？ “病历上只有入院记录之后的病情记录呢？没有接下来的血压心率记录？更没有另外做一次心电图？从入院到现在整整三个多小时病人没人管了？那干嘛让他进抢救室里头呆着？”朱会苍越看越不敢相信自己的眼睛抓住林医生的脸瞅：喂伙计你们心内科这是干嘛了？ 林医生的面色白了又白嘴唇打哆嗦：他是被某人带入坑里头了！ “你说的全没错。”林医生是个直男坦诚错就是错。 “可你们什么都没做？”朱会苍质问。 “不是我我说了多少遍了是章小蕙！”林医生现在很想揍某人。 “章小蕙是谁？”朱会苍的脑子里俨然从没记住过这么个人。 “她是我们科的研究生下午被科室叫来临时代我班。”林医生回答。 “你们科的研究生而已你如此信赖她？”朱会苍扶扶眼镜继续提出质疑。 “是我们主任的研究生好不好？说未来会留在我们科的。”林医生实话实说倘若章小蕙不是主任力荐的研究生他也不会全盘信任。可现在他感觉某人这个表现不像是自己科室研究生的水平了。 “如果是其他医院漏诊这个可以理解问题是你们科室应该有培训过这种病人肯定要再做心电图的。不可能几个小时全没有动静还让你撤监护仪。”江医生在旁边听也认为很不可思议。国协的心内科他轮过怎么个培养医生程序他清楚的。 即便他这个不是心内科的要他接刘爸爸这个病人也断不可能这样处理的。 “还让撤监护仪？”朱会苍对江医生最后爆出的那句信息更诧异了“为什么撤？！理由？” 林医生心里想的只有锤打某人—— “是撤的时候出事的好在黄志磊的小师妹在第一时间给病人做了心脏按压按回来了。”江医生代替林医生述说事实过程。 黄志磊喜气洋洋有个厉害的小师妹是不一样连带他本人都带光环了。 谢婉莹。朱会苍记起了这个名字不禁心头呀的一声。三年多前除了她和曹勇会面的场面后来她救老人的画面他也记起来了。 这个貌似有天赋的女医学生进一步成长起来了吗？ 朱会苍疑问的眼神瞟瞟老同学：怎么平日里你好像都没有提过她了？ 喂真有这种才华的好学生给老同学先报报信很重要的。 任崇达才不管你朱会苍明明三年多前有留意后来自己忘了是你自己的事反正有的人没忘。 况且好苗子更需要冷藏不可以让学生得知了容易自我满足自我骄傲不思进取了。哪怕谢婉莹看起来很谦虚作为辅导员是需要好好保护优等生的。 其实这几天群里早就消息满天飞了只是朱会苍估计没上qq不知道。 正文 【128】前辈们商量后决定3 林医生拿起手机保持住冷静先他要先处理好病人再去找某人算账。 打心外科的电话林医生转头和朱会苍商量：“直接转你们心外吧。毕竟心脏骤停了应该很严重了。” “你们心内科不先做造影？”朱会苍提出反对意见。 林医生这会儿道出江医生的话：“他怀疑病人有可能是三支病变。” “不是我是她。”江医生哭笑不得地澄清。 又是她。朱会苍很快问起谢婉莹：“你怎么得出这个结论的？怎么会怀疑病人是三支病变？” 谢婉莹刚在旁听现在看见了病人的病历更加确信了自己的怀疑对前辈们说：“不是普通的st段压低是广泛的st段压低这种现象并不常见。如果前辈们有留意近期国际上发表的论文国外学者们试图总结出这是不是左主干次严重堵塞或严重三支病变导致缺血的典型改变。” 她这一说林医生和朱会苍想起来最近的哪篇国际医学观点里有这样的声音存在。 “现病人有过心脏骤停了较为少见的临床变化可能不止三支病变不排除血管畸形的可能性。这样做介入有危险的不如做搭桥保险。介入支架手术不成功再送去搭桥手术相当于失去黄金抢救时机。”谢婉莹进一步回答。 林医生和朱会苍对对眼再问她：“你知道三支病变是什么吗？” 江医生和黄志磊看出来了：这两个专科的显然是听着听着对见习生更感兴趣了才会不停问下去。 “三支病变是指心脏最重要的三支主要供血血管右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支均发生比较严重的病变血管狭窄程度可以达到百分之七十以上。”谢婉莹道。 “知道三支血管的解剖位置在哪吗？” 站在她对面的岳文同听见两个专科老师这个问题时都要冒汗了。 这样考下去哪个医学生都别想顶住。 谢婉莹唰一下手迅速从自己的白大褂口袋里摸出了笔记本速度极快翻开张空白页抽出只笔快速在白纸上画了！ 她画的速度飞快很惊人寥寥几笔画出了准确的心脏图。 “行了！”朱会苍和林医生齐声喊她停笔。 还考什么不用考了考下去肯定是一百分。 话说他们是怎么了为什么突然想考学生？可能是遇到如此聪明的学生忍不住很想考与其说是考不如他们想到能和潜在的医学奇才对话不禁蠢蠢欲动。 刚没接通现在心外科回来电话了。林医生边听对面讲话边面色严肃问朱会苍：“你们心外是不是没病床？” “应该是的。”朱会苍对这点想都不用想现在哪个科室都吃紧病床的事。 “做完手术去icu？但是据我所知icu没有病床了。”林医生说“除非你们上面在icu好转的病人可以转下来到你们科室给他让出空床你们科室总得有床才行。” 没病床了？刘爸爸术后怎么办？ 始终在旁边不知道自己能做什么的岳文同突然想到了自己外面的病人。 正文 【129】院长家1 灵机一动岳文同对老师们说：“外头有李教授的病人我奉命去接的我比较清楚这个病人病情不是很严重或许可以让他先睡在科室的走廊里等明天再挪床。” 有道理！ 临床前辈们快速交递个眼色。朱会苍立马打电话去和自己科室的李教授沟通。 李教授在电话里听到七岁小姑娘快没爸了答应下来说去和自己病人说让床的事。 “你先送他去手术室。”朱会苍打完电话指挥岳文同道。 岳文同遵从临床医生的指示和护士送刘爸出抢救室准备前往手术室。至于原来的那个病人等办完手续可以让护士送去心外科因为其病情不重不需要急救处理。 医生和护士一块将刘爸爸推出抢救室。 人群里头一个人七岁小姑娘咚咚咚跑过来了对车床喊：“爸爸你怎样了？” 此时的刘爸爸尚未脱离危险期是被死神拽着呢听见女儿的声音一个用力睁开了眼皮叫女儿：“筝筝乖乖听医生的话——” 原来小女孩的名字叫筝筝。 一群医生和护士见这一幕真的很叫人心酸。 为此林医生又想骂某人了拿起手机打某人的电话结果某人迟迟不接电话。 本该和师兄留在急诊室的谢婉莹见状对黄志磊说：“师兄我可以去陪陪她吗？” “行。”黄志磊答应考虑到小女孩由女医生陪更好些。况且护士说把小女孩带到护士站护士忙起来一样不可能看小孩子的。 谢婉莹走过去主动牵住小女孩的小手。 筝筝扬起小脑袋看着她小嘴巴弯了弯嘴角愁眉苦脸的小脸蛋如同太阳从乌云中露出了点笑容说：“有医生姐姐在我和我爸爸放心了我爸爸肯定没事的。” 只能说这小孩子聪明看见也知道她冲进抢救室救了自己的爸爸。 谢婉莹感觉肩上沉甸甸的用力抓紧这孩子的小手。 这头朱会苍帮林医生移交完病人和老同学任崇达一块并肩走出急诊室。三人约好要去吴院长家里拜年吃饺子的现在时间迟了两人加快脚步。 夜色已黑近七点钟了。 到了吴院长家里口叮咚按了门铃。 来开门的是吴院长的夫人蒋英同志。 “你们来了。”蒋英热情地向他们招手“快进来。饺子包好了只等人到齐可以下锅煮了。” 不知道今晚要到吴院长家里吃饺子的人有多少人。 朱会苍和任崇达进到屋内暂时只见曹勇一个人坐在客厅里头忙着帮蒋英再包点饺子。 听见他们的脚步声曹勇撸起袖子歇下手催促他们两个道：“快点过来帮忙别磨蹭了。” 朱会苍任崇达放下水果和糖果洗了手坐下来和曹勇一块包饺子。 此时门铃叮咚叮咚又响了。 不知是又有谁来了的蒋英咕哝道：“今晚来的人真多。莫非个个得到消息知道我家老吴白天工作不在家要晚上才回来。” 正文 【130】院长家2 蒋英把门一开外头见站了三个年轻漂亮的女孩子。 三女孩子全是长发飘飘戴着时髦的冬天毛绒帽穿的小短裙和修腿裤两个外套是色彩鲜艳的羽绒服一个是白色的羊绒短袄。 过年期间谁不打扮的漂漂亮亮的三女孩全画了眉毛涂了口红。想到这儿蒋英回神想着客厅里那三剑客明明帅今天却是没怎么打扮的样子。 “你们是我们医院的？”蒋英询问来客俨然对眼前这三个女孩子不熟悉。 “是的。我们来给吴院长拜年的蒋老师。”为首的女孩说“赵主任没空让我们代替他给吴院长送来东西。” “你们是赵主任科室里的？”蒋英顺着对方的话接下来问。 “我是章小蕙她们两个是沈熙菲和黄蓓蓓。”章小蕙说。 沈熙菲急着往下说：“蒋老师章小蕙现在是心内科赵主任的研究生未来要留在心内科的人了。我和黄蓓蓓是妇科和血液科的研究生会努力争取留在医院的。” 与此同时黄蓓蓓也开始拉关系：“蒋老师不知道还记不记得以前我们三都是医学院艺术团里的学员蒋老师当初来过艺术团指导我们跳舞。” 蒋英是国家音乐学院里的舞蹈老师。 对方这样自我介绍蒋英努力回忆对这几个姑娘的印象可能真有点：“好像是——”说着她让开门口位置让三个姑娘进了自家里头。反正对方说了是赵主任的人心内科赵主任以前是她老公的学生和她老公关系很好。 章小蕙她们三进了客厅见到了包饺子的三剑客瞬间惊喜。 “居然是他们。”沈熙菲向另两人传去眼神。 这个对她们来讲真是太意外了平常要和三剑客说说话套近乎很不容易找到机会的。 “你们坐。”蒋英对她们三人说“自己搬椅子搬凳子。” 章小蕙她们三人搬了小板凳坐下来却是一时不敢真凑到曹勇他们三个面前去。 回厨房忙碌的蒋英回头问朱会苍：“你媳妇怎么没来？” “她今天值班说等明天再自己过来拜年。”朱会苍答紧张包饺子的功夫没抬头也不知道谁来了。 “你结婚有一年了吧快有小孩子了。他们俩个呢？”蒋英转头询问起两个单身汉的对象问题。 “八字没一撇。”作为耿直男的任崇达快答道。 “没一撇找呗。”蒋英怼回去他这话“好好的人没什么缺点怎么会找不到对象？这不是笑话吗？今天你们怎么不穿好一些？” 任崇达这个耿直男继续直话直说：“吴院长家像自己家一样来吃饺子又不是上舞台没必要。” 听到这句章小蕙她们三脸色有点儿僵。对比之下她们来院长家里拜年穿的是不是有些过了。 对面蒋英听到任崇达这句坦诚笑哈哈的：“我家老吴要高兴死了对像自家对了。其实你们是自己有喜欢的人了吧？我看得出来的。好比曹勇一去国外三年大家全以为他可能会带个洋妞回来。” 正文 【131】院长家3 曹勇急忙加入否认大队：“哪里来的谣言？” 洋妞？他堂堂一个国内帅哥干嘛会去喜欢洋妞。 “是我也觉得这事不可能。你有的是女孩子喜欢的。我听你妈说过很多人到你家想给你介绍对象什么公务员老师艺术家公司白领全都有你妈甚至说你想挑啥就是啥。你妈开玩笑的哈。你妈说你以前在小学中学有很多女同学喜欢你了说是到现在都对你很有印象。” 蒋英说的有板有眼让客厅里全部人望向了曹勇。 章小蕙和沈熙菲她们讶异着：曹帅哥这个万人迷真的是风靡诸多女粉了。 曹勇瞪回两个一样看过来的老同学：“我有什么事能瞒过你们法眼吗？” 两个老同学仔细回忆什么女人压根他们没有在曹勇身边见过一个却是那个小仙女谢婉莹曹勇每逢看一次魂掉一次。 朱会苍耍起了嘴皮子对曹勇说：“你是不是近来很得意？有人到你们科室去了。” 谁去曹帅哥的科室了？章小蕙和沈熙菲她们三竖起了耳朵用心听。 曹勇眯眯眼对朱会苍说：“赶紧包你的饺子不然今晚没有你的份吃。” 俨然某人为了保护小师妹避而不谈。 门口再来声叮咚还有客人来？ 蒋英再度走去门口给人开门：“莫非是我家老吴终于知道过年要回家了。” 过了会儿客厅的人听见了有人说话：“这么多人在？今晚热闹了。” 曹勇他们听声音都知道是谁互相交流下眼神。 “没想到他也来。”朱会苍咕哝咕哝。 走进来的男人身高一米七几不高也不胖穿的深蓝色羽绒衣稳重又带点儿时髦气剪的头帅气碎短发娃娃脸很吸引小姑娘。 章小蕙她们三目不转睛地看着这人喊：“陶老师。” 陶智杰肝胆外科的和曹勇他们不是同一届的但同样是八年班毕业的。说起来应该算是曹勇他们的师兄因为比曹勇他们高一届。 “坐。”离人最近的任崇达给陶师兄搬了把椅子。 陶智杰坐下来给其他人透露：“后头还有人要来。我看见他去停车了。” 谁来？千里迢迢来停车？走几步路不就到了？除非近期不在医院也不在医院宿舍住？ 由于陶智杰的知会蒋英干脆站在门口等着那人进来再关上门。离很远只听门口动静蒋英声音传来道：“刚好你同科室的人在。” 朱会苍心头有了种不太妙的预感。 曹勇和任崇达齐齐看向他。 最终让大伙有点意料之外的是蒋英带进来的是两个人。 这两人个头高了一个有一米八多另外一个看来也有一米八出头。剪的一样的平头两张脸五官特征却是截然不同的绝不是兄弟。 前头进来的那个一袭黑色厚西装打领带看似很正经剑眉提稍眼线狭长俊但是很冰。 章小蕙她们三一见暗地里心跳加速低声喊：“傅老师。” 正文 【132】火冒三丈1 傅昕恒是和朱会苍一个科同心外的。 后面跟随傅新恒进来的那位穿的同样比较正式灰色的羊绒大衣系了腰带风流几度多叫常家伟是骨科的。 傅新恒和常家伟是同学不是国协毕业的是另一家国内知名医学院校毕业的。 说来国协每年招的人是面向全社会的对所有医学人才都是求贤若渴。只要是好医生国协不管哪儿毕业的都会要。这造成了内卷再内卷了。 “早知道我们晚来一天来不是更好吗？”朱会苍小声说抱怨两老同学怎么要今晚上来的。大年初一当然是个个争着往吴院长这里来拜年。 “吴院长本来是要他今天中午来的但是他昨晚给病人做手术了没法赶早来打了电话改了晚上。”任崇达说。 “可以改明天。”朱会苍坚持道。 “你有多怕他？”见莫名其妙指责到自己头上来曹勇说起了老同学。 朱会苍说：“我不是怕他。我是不太想和他面碰面。” 事实是朱会苍和傅新恒是同一年被录取进心外科的。 可现在明显傅新恒走到了朱会苍前头去了近期有望升副主任医师了。如果说是因为这个缘故朱会苍就此妒忌畏惧了对方倒不是。这点曹勇和任崇达心里也清楚两人一块陪朱会苍沉默。 蒋英对来客都是说：“你们自己搬椅子坐别客气。” “老师我们帮你们搬椅子。”章小蕙她们三齐齐动作帮傅昕恒和常家伟搬椅子。 常家伟认出了她们道：“哎你是不是章小蕙？” “是常老师。”章小蕙脸上总算露出了一丝轻松。刚不管是三剑客或是后来的陶智杰对她们三个全不理不睬的无论她们显得多殷勤。 “前段日子我们医院不是举办新年晚会吗？你在台上唱了首《山路十八湾》蛮好听的。”常家伟打量她身上的裙子和羊绒小短袄赞道“今天你穿的也很漂亮。” 有人记得她前几天唱的歌说她漂亮章小蕙心头有些小激动。 “章小蕙？” 又有人叫她名字了是都记得她唱的歌。章小蕙的心一刹那更是春风得意。 没想到这回叫她名字的人突然两只眼直瞪住她的脸：“你是章小蕙！” 吃惊的章小蕙回头发现了说话的人是朱会苍愣着：“朱老师？” 其他人诧异地听朱会苍这奇怪的口气。 任崇达想起了什么摸住鼻头先不说话了反正有人开声了。 “发生什么事了？”曹勇和陶智杰问一听朱会苍这口气都知道不对朱会苍的表情也不对。 “你喜欢听她唱歌吗？”常家伟笑着问没觉得能发生什么大事今天大年初一呀能有什么事发生的话也肯定要是好事才行。 “什么听她唱歌！”朱会苍火冒三丈把手里包的饺子甩到了盘子上手指向了章小蕙“你说你怎么不接林医生的电话？” 正文 【133】火冒三丈2 “林医生？”众人一头雾水。 章小蕙整个脑袋懵着是怎么回事道：“我为什么要接他电话——” “你和他交班他有问题要问你你不接他电话？你知不知道你今天接的那个病人你告诉他病人没什么事还让他停监护后来病人突然抢救差点死掉了后来我们一看你写的病历还得了。一个怀疑心梗的病人你给他上监护结果没有做其它监护记录没有给他再做心电图。你也没有告诉林医生说他有一个七岁的女儿现在只有那个七岁的女儿陪着他七岁的孩子没了妈差点又没了爸！” 这番话如同一颗炸弹炸到了整个客厅登时安静无声。 在所有人的注视下章小蕙的两腿打了打哆嗦。 “是真的吗？”常家伟忍不住问她有点怀疑事情真假因为某人给他的印象很好呀。 “这事我需要回头打电话问问林医生反正我没有接到他的电话是不是朱老师弄错了什么。”章小蕙找回了自己的声音说“或许林医生说的人不是我。” “我能听错诬赖你吗？”朱会苍气岔“你把你自己的手机拿出来看看是不是有多少未接电话是林医生打给你的。你是不是下去去急诊代替他值班了？” 手机拿出来是可以。章小蕙从包里掏出自己的手机。 有人见状突然问起她：“你有几个手机？我记得你好像不止一个手机。” 其他人听见了朱会苍回头问起说这话的陶智杰：“你知道她不止一个手机？” “她以前来我们科轮过嘛。”陶智杰说。 只要留点心都可以知道的。只能说朱会苍平常不注意这些人脉关系。毕竟章小蕙是出了名的校花很多人喜欢包括某些领导。当然就事论事的说校花和是不是称职的医生没关系。 三剑客里头估计能留意到的只有曹勇朱会苍不上心任崇达在学校但是曹勇之前出国离开三年多。 “你几个手机？”朱会苍惊讶地问章小蕙。 一个人几个手机不奇怪问题是你是医生你有没有把手机的问题全汇报给医院知道。医院不是公司分分钟钟涉及到人命问题的。病人病情有变联系不上之前的医生会很大事的。 章小蕙想着要怎么回答这个问题。事实就是她是有至少两个手机。离开医院要来吴院长这里拜年了她干嘛带着和医院联系的手机给自己添麻烦。 “我有告诉过科室护长另一个手机号码的可能林医生没有从护士长那里听说。”章小蕙道把锅给了科室护长。 “这样？”朱会苍心想幸好老林不在这否则要被气出血。 莫怪打了多次电话没人接人家有好几个手机完美避开了医院同事的电话轰炸。什么护士长没说一听都知道是借口。心思放在工作上出门时肯定无论如何会带上和医院联系的手机。 “你打算什么时候打回去给林医生？”朱会苍继续问。 章小蕙不乐意对方追问下去。这事没有搞清楚朱会苍在这里兴师问罪的方式想怎样。 哪怕是前辈这样搞她？不知道现在是在吴院长家里头吗？是想搞到她脸面全无名声尽失吗？ 正文 【134】火冒三丈3 “朱老师。”沈熙菲接到了章小蕙不好回答的眼神走出来替她说“林医生应该在急诊很忙回头小蕙当面回医院问清楚比较好。这事是否和她有关尚不确定。” “怎么会和她无关？病历上是不是她的签名我们不会看？想说我和老林帮她假签名吗？”朱会苍暴跳如雷“她现在可以马上回医院急诊问清楚自己做了什么！” 叫她现在走？！章小蕙脸上乌云密布。 “这样不太好的朱老师。林医生说不定在急诊出车去了。等林医生下班后再问不是更好吗？事情不是过去了吗？”沈熙菲说。 病人听来没死不是医疗事故朱会苍想怎样。沈熙菲也觉得朱会苍小题大做莫名其妙。 “你不要叫我老师我没有你们这样的学生！”朱会苍可愤怒了“你们这种态度你们千万不要在外面说认识我我不认识你们的。” 沈熙菲猛抽口气她怎么一块被挨骂了。 “你别急嘛有话好好说。”常家伟试图在两方中间打圆场劝起朱会苍“这是在吴院长家里做客。” 可不是吴院长的太太蒋英同志都没有出声表态。 蒋英早就站进角落里了她不是医生哪敢插嘴。可听着觉得哪儿很不对但说不出来。想着怎么办时回个头发现自己老公原来带了家里钥匙开了门站在门口听了。 抬起头的章小蕙察觉到蒋英看向某处的异样心头一凛：难道是院长回来了？ 朱会苍这下真是要害死她了。朱会苍为什么突然针对起她？她脑子里只有这个念头可不会想人家不过只是真的生气她工作没做好而已。 “我和朱老师解释下。”倘若院长真回来了不能装死了章小蕙改变了之前的口吻委婉找起理由说道“是这样的情况那病人只有个七岁的病人家属很多事情七岁的孩子没法帮病人做决定的。所以我一直在等其他病人家属到了好做决定。我给病人下的病危通知书都没人签我对此能干什么呢各位老师你们说是不是？” “医院不是有流程吗？涉及抢救生命垂危的病人在没有病人家属的情况下可以汇报给领导只要领导签字可以手术的。”任崇达开口了主要是眼前这家伙太能狡辩了让他也看不下去了。 刘爸爸之后送去手术室正是经历了这样的流程本来章小蕙可以做现在变成林医生亡羊补牢了。 “我知道。”章小蕙只得继续找其它理由“那时候我打电话给住院总住院总手机没人接不知道怎么回事。” 喂这家伙知道谁是住院总吗？ 朱会苍和任崇达齐齐看向了曹勇。 曹勇的双眼眯成了条缝一如既往笑眯眯的表情说：“这样直接叫住院总来和你对质怎么样？你知道今天的住院总是谁值班吗？” 章小蕙愣了愣：谁是住院总她是不知道。因为她只是下午临时代班而且也没有打电话通知过住院总下来碰面哪里知道谁是今天的住院总。 正文 【135】被处理1 “好玩了。她不知道住院总是谁了。”陶智杰脸上似笑非笑可见今天这场戏出乎他意料的好看。 章小蕙急了：“不是的我打了电话对方没接没有见着人。住院总从来拿的是医院派给住院总的手机我没见到人之前哪里知道能是谁。” “你说的没错。问题是你有没有打电话给住院总一查住院总的手机未接来电记录可以知道你有没有打的。”陶智杰回头提醒她。 章小蕙再改口：“难道是我拨错了住院总的号码？”说着她一只手在头发上抚摸着尽显得自己多无辜就多无辜的样子。 “可能这里头会不会有误解——”常家伟说到半截突然接到了同学傅昕恒的眼神一下子闭住了嘴。 “章小蕙医生。” 这个声音是吴院长。 其实在坐的都很聪明全是医生全是学霸怎么会没有察觉大领导回家了。 吴院长一出声其余人集体闭声让大领导来处理了。 章小蕙站着装的若无其事反正这事儿没搞清楚之前谁也说不准是谁的错或许没人有错呢。 走到她面前的吴院长道：“每个人都难免犯些错。犯错了人的本能是找借口推辞。但是医生不一样。医生如果这么做的话病人可能会死的。” 院长认为是她错了？诧异的章小蕙开始说不出话。 “我不知道你在害怕什么。”吴院长指出“你这事原本可能只是这个病人病情过于复杂导致你误判。同事好心给你提出来提醒你诊疗规范执行的有问题要你下次必须注意了。是为了让你更好地成长为一个好医生。你使劲儿否认是想的什么？” 章小蕙耷拉下头低下的嘴巴死咬住。 朱会苍是好心？哪有可能！真好心这事不能私下和她单独说吗？单独提醒也是提醒她这才叫做正常的同事间提醒。当着所有人的面这样说她不是不想让她好过吗？ “你可以私下和她说的。”常家伟劝了劝朱会苍大年初一别刁难一个小姑娘了。 “我没有提醒她吗？问她为什么不接林医生的电话？正常人不是马上给林医生打电话回去吗？她却好连和下午自己刚交班的同事是谁全忘了你说她心思在哪？”朱会苍驳回去。 “我明白你生气你消消气先。”常家伟摇头笑笑“我们不是十七八岁的热血少年。”在他看来今天朱会苍好像受了什么刺激吃了火药桶。 批评可以但不用如此激动的。 他热血？朱会苍瞪瞪这人。 喂那是因为他亲眼目睹小孩子没妈也快没爸了。作为心外科医生他清楚可以提前避免的事。既然有人错了赶紧改免得下次再这样结果这人死活不认是自己的疏忽。是谁看到这种状况能不气爆吗？ “吃完晚饭回去你去看看病人。”吴院长对章小蕙下令“回头写自查报告交给科室领导让科室来处理你这个问题吧！” 章小蕙脸色骤白。 正文 【136】被处理2 “吃饺子了。”机灵的蒋英趁老公教育人的时候进厨房下饺子去了把热气腾腾的饺子端出来招呼众人来吃。 再怎样大年初一别太火气。 一帮人围坐到了饭桌边众人默默无声吃着饺子。 大领导生气着呢。 吃完饺子章小蕙奉吴院长的命令回医院看病人。沈熙菲和黄蓓蓓陪她一块走。三人出了门口一块骂起了朱会苍。 “他分明把你当死对头了。我帮你说两句客观话他莫名其妙连我也骂。”沈熙菲诉苦自己跟着倒霉。 黄蓓蓓思考各种可能性：“会不会有人私下在他面前说过你坏话了？” “小蕙向来人气高妒忌小蕙的人多着暗地里对小蕙使坏的人也多。”沈熙菲支持黄蓓蓓的想法“查出来是谁干的八成和小蕙是竞争对手不想小蕙留在国协。” 哪个人想让她没法留在国协？章小蕙的脸青了又青捏紧拳头停下脚回头看看：总觉得如果逗留多会儿或许能在吴院长家里再听到一些信息。 “小蕙你打电话给赵主任。”黄蓓蓓提醒她。 章小蕙一听有道理只要和赵主任打好关系。不怕的科室不会怎么处理她的一点小事估计吴院长明天都忘了。 她们三人走后蒋英让客人泡茶。 吴院长有电话接去了书房。 曹勇他们一群来客坐在客厅里头终于再次聊开了。 说白了有章小蕙在这像朱会苍这些人不会想再开口的感觉和这人再说话全是白费功夫只会更气人。 “她没发现是后来老林自己发现的情况？”陶智杰回头问起事情的具体经过。 陶师兄的问题朱会苍一时没察觉异样坦言：“要是老林自己察觉还好赶紧处理了不用拖到后面抢救。而且不用等到她交班走人拎住她先说了。所以是她走了老林他自己也没发现问题差点酿成大祸。” “谁发现问题的？是护士？” “急诊的护士忙抽了。哪有时间盯住病人看是个见习生。” “见习生？” “对后来还是她第一时间给病人做心脏按压把这病人从鬼门关拉了回来真凶险。”朱会苍肯定替林医生捏把汗的。 “哪个厉害的见习生？”插嘴的是常家伟听完朱会苍说是见习生搞的抢救叫他不敢相信“真是见习生在我们医院呆多久了？” 估计是在医院呆了很久的见习生有临床经验了吧。 “没有她到临床才几天。一样是女医生怎么差别巨大——”朱会苍发了牢骚。 章小蕙作为女医生本该细致温柔这点大多数女医生比男医生强。谢婉莹表现正常而章小蕙粗枝大叶不说连对个七岁孩子也没什么同情心。 “女见习生？”陶智杰想起了什么眼睛笑弯弯“叫什么名字？” 朱会苍想继续说旁边两个老同学对他瞪了瞪眼。 无论是曹勇或是任崇达对他的泄密表达了强烈的不满。 我班上的人需要你来炫耀？任崇达的眼中明明白白对朱会苍写道。作为辅导员讨厌有人不经过他同意吹捧他班上的孩子那对成长中的医学生不是好事。 正文 【137】被处理3 朱会苍一想对闭上嘴。 这下子对面干巴巴等他继续往下说的那三人看出了点苗头。 “我大概知道你说的是谁了。”陶智杰感觉自己猜中了。 常家伟和傅昕恒看向他。 “不要问我。”陶智杰同样拒绝了爆料。 后来和傅昕恒从院长家走的时候常家伟抱怨：“这些人何必鬼鬼祟祟的。一个见习生需要搞保密工作？” 傅昕恒听了他这话回想刚才那群人的反应是有些诡异叫人疑心。 常家伟搞乐道：“不会是个比章小蕙更漂亮的姑娘？他们想先追求所以对我们隐瞒。” “这玩笑话一点都不好。”傅昕恒摇摇头断然否定。 屋里这群人是被吴院长叫来家吃过年饺子的是医院的中青年骨干要什么女孩子会没有完全犯不着这样。 有一点例外或许这个女见习生真有点什么本事。刚那群人是爱才的这点无疑。 夜深寒风更冷春天未至。 两人坐上车开过急诊门口时见里头热闹非凡。 “就这种病人多到可怕的状况要她不漏诊挺难的。”常家伟说“她只是个研究生经验不足。” “她白天临时代班几个小时我们急诊白天值班内科三至五个医生夜班累点只有一到两个医生今天人少也少不到哪里去随时可以呼叫支援。”傅昕恒没打算为章小蕙辩护“院长盖棺定论了她预计会被停止在临床学习工作。” 瞧瞧老同学这冰冷的侧脸常家伟想：明明和刚那群人不对脾气傅新恒却能继续站那群人外号机器人没错。 “你明晚值班？”常家伟问。 “替主任值三线。”傅昕恒答。 老同学牛升副高稳了替主任值班了。 “看来你春节没法出去玩了。”感叹完这话的常家伟发现傅昕恒是对玩压根没向往。俨然某人只对医院值班有兴趣。 车驶远了。 * 今天大年初一晚门诊继续停诊主要的医生放了年假常规手术病人是不安排手术的只有急诊手术病人。因此手术室门口守候的病人家属寥寥无几。 谢婉莹带着七岁的筝筝坐在手术室门前的长板凳上等刘爸爸出来。怕孩子呆在这里害怕她撕了笔记本的空白页教小朋友折纸。 懵懵懂懂的七岁筝筝不清楚手术室意味着什么只知道眼前的医生姐姐漂亮又温柔给了她十足的安全感。 医生姐姐手把手教她折给爸爸祈福的纸鹤她前所未有认真地学着。 一大一小忙于折纸时间不知觉中过的飞快。 偶尔谢婉莹抬下头看向手术室的情况。 搭桥手术一般要三到五个小时这是排除了手术中有意外状况发生。一旦有意外需要加长手术时间。现在看来刘爸爸的手术应该是顺利地进行因为没有见到有其他医生被叫进手术室里头帮忙。 八点开始的搭桥手术做了四个多钟头十二点多快凌晨才结束。 正文 【138】她不是鲁莽 外科医生向来是如此辛苦。 谢婉莹和孩子把折好的几十只小纸鹤放进了塑料袋里。 手术室门打开推刘爸爸出来的有跟进去看手术的岳文同、以及麻醉医生和护工。手术医生没有出来可能是知道病人家属是个七岁的孩子听不懂出来解说没必要先去休息会儿了。 “爸爸。”走近病床的筝筝握住躺在病床上爸爸的手。 麻醉药未过刘爸爸迷迷糊糊的好像听见女儿的声音又好像听不见努力动了动眼皮。 一行人将刘爸爸的车床推到大电梯门前等电梯准备前往icu。 没见到主刀医生没法得知病人情况谢婉莹低声问起了班长：“手术情况怎样？” 岳文同回答她：“比较严重。” 虽然他看不太懂但是手术中医生总会说一些话的依稀透露出些病人的具体情况。 “堵塞很严重血管也畸形做不了介入的。”岳文同说“幸亏没有去做介入再慢一点可能来不及了。” 心外科搭桥手术和心内科介入手术有共同点也有区别同样可以治疗的是心肌梗塞。所谓心肌梗塞即给心肌供应血液的心脏表面大血管堵塞了血液不流通心肌缺血坏死心脏停止跳动病人死亡。 为此搭桥手术是见血管堵了另开一条血管或多条血管维持心脏的血液供应。 介入是在原有血管的基础上见在没全堵的血管里头放上支架与外面的堵塞隔绝让血液通过支架继续流通。 对比下后会发现两者有明显的不同。在于如果另建血管病人需要开胸医生直视心脏才能做到所以搭桥是心外科做的事。 介入手术的话沿血管里头放支架有点儿类似打针把针头放入血管时的操作不用开胸显而易见心内科医生可以办到。 开胸要挨刀子很多病人不愿意。问题是如果血管全堵了介入难放支架。再有血管不是全堵但是畸形像刘爸爸开胸后发现的这种情况做介入肯定也不行没有治疗到病因会再发作必须由外科来纠正。 “杨医生说了说送来做外科是正确的。”岳文同总结手术医生的话问起谢婉莹“你怎么判断出来的？” 当时始终建议送病人去做搭桥的是她似乎她比几个临床医生的判断更准确。 谢婉莹总不能坦白说自己是重生的而且有异能琢磨了会儿怎么糊弄班长看到电梯来了赶紧说：“可以推进去了。” 感觉她不肯说好像有什么秘密藏着岳文同拧了拧眉说她：“你真敢说。” 班长的意思谢婉莹明白解释自己的行为动机：“要看和谁说。国协是全国排名第一的医院。这里的老师是高度负责任的。老师们知道来这里看病的病人属于走投无路国协的医生是守护生命的最后一道防线。因为在国协我更敢说。老师们比我厉害多了完全可以判断出来我是对还是错。” 正文 【139】你为什么当医生 无论是江医生或是林医生表现如同谢婉莹说的那样。有医学生提出来更准确的判断他们不仅接受还非常高兴。 国协的老师是大医精诚才不会嫉妒眼。 俨然她不是鲁莽行事是早预计到了老师们的反应是聪明伶俐比他更了解临床老师们的心思。 耳听她的话切中了要害岳文同傻眼。 他有很多当医生的长辈可他怎么就没能理解老师们的心理。 “你为什么想当医生？”岳文同问很想知道她的答案是什么有感觉她的答案应该和他也和很多医学生不一样。 “当医生是一件很幸福的事情。”谢婉莹脱口而出。 当医生可以救人救人这一件全世界最伟大最有意义的事情医生每天都在做不是很幸福吗？ 岳文同的脑子里嗡的一声响被她的话震到了：因为他从来没有想过当医生是件很幸福的事。 当医生对他来说意味着什么？继承父母的梦想不辜负长辈的期望。 当医生形象很好在社会上有地位受人尊敬。 当医生待遇非常不错不怕失业。 人家说了医生越老越香。 种种理由排列出来处处是做医生的优点偏偏没有她说的当医生很幸福。 说话间icu到了。 一行人把病人送进了icu。 icu属于封闭管理病人家属不能进入筝筝这个七岁孩子更是进不去里面。谢婉莹只得带孩子留在外头。想了想给师兄打个电话问问是否可以把筝筝带去哪儿睡觉譬如她学生宿舍里。 班长没出来借不了电话自己没手机。谢婉莹考虑要怎么办进icu里头借电话？ 刚好麻醉医生转眼交接完病人出来见她的样子似乎猜到她的难处说：“要不要我的手机借你？” 面前这人之前谢婉莹认出来了是三年多前碰过面的张医生。二师姐提醒过她要她特别提防的那位。 信赖师姐谢婉莹不想和这人说话可是—— “谢谢。”眼看孩子打呵欠了谢婉莹选择了向这人借一下手机。 张医生把手机借给她。 谢婉莹拨通师兄电话：“师兄是我。” 黄志磊问：“你现在在哪？” “筝筝她爸爸做完手术了现在到了icu。” 对面的黄志磊在急诊给江医生和林医生通报最新情况。 林医生今天算倒大霉了本该是六点钟下班交给夜班可以走人了忙点也不会拖到现在十二点多都回不了家。因为章小蕙这个事他怕章小蕙在他不在的时候乱搞病人把章小蕙替他诊疗过的病人重新检查了遍。 江医生也倒霉事发时在场嘛唯恐被拖下水了下班走了以后吃了晚饭从家里回来再来问问林医生和病人的消息怎样了。 现听说病人手术顺利两人齐松了口大气。 再看某人电话继续打不通林医生要瞪白眼了。 “是不是章小蕙不止一部手机？”江医生猜测时好像记起了什么。 正文 【140】临床上的好前辈 “对她好像不止一部手机！”林医生更加冒火“平常正常休息算了今天她刚值过班也换手机不怕病人有事需要问她吗？” “你打算怎么办？”江医生问他。 林医生低头翻阅刘爸爸的急诊病历。 出了岔子章小蕙原来的病历书写肯定是不过关的了需要重新补写。他急于联系章小蕙最主要的是为了补病历。结果人家根本不接他电话不打算领他这个情。 “我不管她了！”林医生自己盖上病历发誓再也不管某人了。 话说章小蕙她们三当时快走到急诊门口时打了退堂鼓转而回学校去睡了。反正她们三信心十足觉得这事儿无关紧要病人没死嘛。 进去急诊干嘛？章小蕙想进去急诊找到林医生自己挨骂而已不如避而不见。林医生有能耐回科室告她的状。同个科室林医生不会这么做的相当于撕破脸了。同科室天天见面同事间撕破脸对谁都完蛋。 对于林医生的表态黄志磊和江医生对对眼。想也知道后续会怎样。林医生不管了林医生的技术水平不赖的等于说以后某人别想从林医生这里得到帮忙和指导了。 可能某人觉得这样无所谓那就无所谓呗。 说起来他们俩是第一次发现有人能把林医生气成这样。不要看林医生好像冷面孔其实是个大好人。 临床上的好前辈都要得罪只得佩服这人牛。 黄志磊回头和小师妹说：”我在急诊还有事你先去睡吧。回学校去睡。值班房太多人了。” “师兄筝筝没人带我带她去我宿舍睡行吗？”谢婉莹征求师兄的意见。 小女孩的问题黄志磊问问林医生。林医生好像是终于找到了刘爸爸在首都的单位和同事这些本该章小蕙做的事情又需要林医生亡羊补牢了。 “她爸爸在工程队工作是一名吊车司机。”林医生说“我联系了他们公司他们说明天派人过来。因为过年所有人休假了。” 刘爸爸每年和女儿只能聚一次所以想带女儿在首都好好玩没想到自己突然发病也暂时没法联系老家的人。 “这样你今晚带她回去你宿舍睡。明天他爸爸公司会派人来安排他们父女俩的事。”黄志磊通知小师妹。 谢婉莹把手机还给了张医生道了声谢谢牵住筝筝的小手离开。 幕望她的背影张医生眼镜后的小眼睛眯眯：总觉得她这张脸眼熟什么时候见过吗？ （俨然某人一时没记起三年多前的事。） 带了筝筝回到学校宿舍谢婉莹给孩子擦了脸刷了牙再让孩子睡觉。 宿舍的床窄一个大人一个小孩挤不进去。好在宿舍内还有空床。给孩子睡自己的床谢婉莹重新铺了张空床给自己睡。 七岁的孩子经历这么大的风波早就累了一挨床立马睡着。 相比之下谢婉莹有点儿睡不着觉。看着这个没妈了的孩子她心里难受。没妈的孩子最可怜了让她想起自己妈妈了。 正文 【141】发小来了1 第二天早上谢婉莹在宿舍里接到了个电话。 “莹莹我在火车站了。” 对面的声音让谢婉莹很惊喜：“丽璇你这么快来的？我以为你至少要等初八后再过来。” “我大过年吃完团圆饭坐上火车赶过来的。”吴丽璇说“只有这时候的火车票能订到。早点来你这可以蹭蹭首都过年的喜气。你怎样了？” “我刚好这几天过年要值班。”谢婉莹尴尬地说“我和我妈说了我妈说会和你说的让你迟点过来。” “阿姨可能过年期间忙忘了告诉我。没事我一个人逛没问题的。而且这次来我最重要的是看看你你瘦了没有？当医生很辛苦的。我帮你妈妈带了东西过来有你喜欢吃的腊肉你妈亲手做的。”吴丽璇在电话里先炫耀起自己给发小带来的家乡土特产妈妈亲手做的。 “丽璇我这里刚好有个孩子要带这事说来话长没法到火车站去接你。你能自己过来我学校吗？我在学校门口等你。”说这话的谢婉莹对远道而来探望自己的发小满怀歉意。 “孩子？你有孩子了吗？”吴丽璇大吃一惊。 “不是不是我的孩子是病人的孩子！”谢婉莹用力澄清。 “当医生原来需要带孩子吗？”吴丽璇哈哈大笑“我孤陋寡闻不懂医生的事没关系。我自己打车过去。” “我学校你知道在哪吗？” “你学校鼎鼎大名打个车司机能不知道在哪？你是不知道我逢人就夸我有个厉害极了的发小以后是国协的大医生。其他人需要妒忌我了。莹莹我借你吹牛你不介意吧？”吴丽璇半开玩笑吹嘘着说。 谢婉莹被发小逗得直乐。 发小要来谢婉莹让孩子起床带孩子去学校饭堂吃早餐。筝筝吃早餐时听医生姐姐有朋友来了也很高兴感觉医生姐姐的朋友一样是个好心的大姐姐。 “等会儿我们接完另一个姐姐姐姐再带你去看你爸爸。”谢婉莹答应小朋友说。 筝筝点点小脑瓜。 吃完早饭谢婉莹带孩子到学校大门保安处等发小。 差不多时间一辆出租车行驶到国协学校大门。车门打开跳下来个二十出头的女孩子乌黑的短发尽显干练色彩靓丽的黄色羽绒服很时髦个头挺高和谢婉莹差不多高长相清秀。 认出是发小吴丽璇谢婉莹咚咚咚跑过去迎接。 “别急！”眼看她要来抢拎行李吴丽璇拦住说“只有两个袋子你我各拎一个。” 谢婉莹拎走了那个比较重的袋子。 吴丽璇担心她：“你拎的动吗？我见你好像又瘦了。” “没瘦。”这点谢婉莹很肯定只是这两天在医院值夜班有些疲倦脸不是最有精神像是瘦了“真的我练出肌肉了。” 吴丽璇听完她后面那句惊呆：“我从不知道当医生要练肌肉的。” “当然要。不然怎么有力气救人。”谢婉莹说“很多医疗操作如果没力气做不到位的。” 正文 【142】发小来了2 “我听人说了说外科医生一般是男的很少有女的原来是这样的原因。”吴丽璇叹一句气看来发小想当个外科医生不容易。 一边和朋友叙旧一边谢婉莹留意小朋友的情绪。 “她是你电话里说的那个孩子？”吴丽璇注意到了筝筝问。 “对。她爸爸在icu。她妈妈不在了。所以——” “这么惨！？” 被大姐姐说惨筝筝露了露笑脸：说明大姐姐是善心的好人。 “你要带她去医院看她爸爸是不是？我陪你们去。”吴丽璇当下做决定。 “你不先回去躺会儿休息下？” “我订的硬卧睡了一整天不困。”吴丽璇哈欠都不打。 “你要直接住我宿舍里或是去我们学校的招待所。我宿舍比招待所的条件差的远不太舒适。”谢婉莹询问她的意见。 “可以住你们宿舍肯定住你那。晚上我可以和你聊天我一个人住招待所干嘛？没人和我在一起孤零零的。”吴丽璇想都不用想回答她。 多年没见两人巴不得聊通宵呢。 谢婉莹笑了带发小直接回自己宿舍去了。需要偷偷的避开宿舍管理员。至于两位师姐她早提前说过这事了好心的师姐们当然同意。 回到宿舍放好行李顾及小朋友要看爸爸的心情两人急急忙忙带小朋友去医院了。 谢婉莹换上了白大褂。 打量发小穿白大褂的风采吴丽璇啧啧道：“莹莹你是大医生了。” 谢婉莹摇头：“没有。我只是见习生最初级的菜鸟。以后要实习实习完出来要考医生执照要考职称。医学是学到老的一个学科。” “医生要读一辈子书。”吴丽璇拍拍额头“难怪一个个都佩服做医生的。” 找来个玻璃瓶谢婉莹把小朋友昨晚折的小纸鹤放到里头再带去医院给刘爸爸看。 两大一小走去医院住院部。 “据说国协很有名我第一次来。”吴丽璇一路走好奇观察这家全国排名第一的三甲医院“说是挂一个号如果不是医院里有人或是没找黄牛挂不到号的。” 这种状况不是只有国协有很多地方的顶流三甲医院的专家门诊都是这个样。 “莹莹你能考上这里以后做这里的医生太了不起了。”吴丽璇转头再对发小竖大拇指“以后我要是有什么病直接找莹莹你看让莹莹你给我做手术。” “能不能留在这里工作难说的。”谢婉莹给发小打个预防针先坦言说：“而且我未来会留在什么科室不清楚的。每个科室负责治疗的病种不同不是我擅长治疗的病你找我给你动手术反而是我们医生不负责任。” “医生的门道我不懂。莹莹反正未来我生病什么都听你的。”吴丽璇道。 站在她们两人中间的筝筝听到这里小嘴巴噘噘：“我以后生病也听医生姐姐的。” “这孩子真聪明。”吴丽璇摸小筝筝的小脑瓜。 电梯人多icu在二楼三人爬楼梯上去。白天icu有时间段局限开放让病人家属进去家属隔着玻璃窗可以看到里头病人的情况。 正文 【143】老总出现 小手搂抱纸鹤玻璃瓶筝筝跟随姐姐一块走进去隔着大玻璃很快望见了自己爸爸的身影小脸蛋贴紧了玻璃窗喊：“爸爸爸爸——” 睡在里头的刘爸爸经过一夜的休息麻药过去了不少人清醒了。躺在床上抬头看到自己女儿的小脸蛋嘴巴动着。 筝筝努力听爸爸说的话转头对医生姐姐说：“我爸爸说感谢医生姐姐。” “不用谢的。”谢婉莹告诉他们父女俩。 时间过的很快医生说爸爸需要休息。筝筝把纸鹤瓶举起来给爸爸看：“我和医生姐姐给爸爸折的纸鹤爸爸有了这个会很快好起来的。” 刘爸爸的眼角湿漉漉的。 时间到了。走的时候谢婉莹将纸鹤玻璃瓶委托给了护士让她们消毒好再放到刘爸爸的床头可以鼓励刘爸爸快点康复。 离开icu谢婉莹借了发小的手机给师兄打电话询问筝筝家人的情况。 “你没准备买手机吗？”吴丽璇发现了她还没有手机的问题说“你当医生需要个手机吧。” 没钱而且必须考虑下家里。她家里她爸爸妈妈都没有手机呢。 “我买个送你吧。”吴丽璇说“我去年赚了点钱不缺这个钱。你要是介意等你将来工作了再把手机钱还给我。现在手机不贵千把块可以买一个不错的了。” 谢婉莹没有立即答应再怎么说借钱买手机于她而言是大事需要考虑考虑。 两人带小朋友说话的时候没留心到走廊里来了几个人站在旁边听完她们俩的这段对话。 电话接通谢婉莹联系上了师兄。 “你没见到人吗？”黄志磊问她“据我们医院处理这事的同事说说他公司今早会先派人过来探望病人。之后他公司的人下午可能会把筝筝她爷爷奶奶接到医院来看孩子。” “暂时好像没发现我在icu门口。”谢婉莹拿手机环顾一圈这里走廊里病人家属以及来往的工作人员不少的她不是福尔摩斯看不出来谁是刘爸爸公司里的人。 “你可以下午再带筝筝带医院来看看。我接到消息马上通知你。”黄志磊对她说。 知道师兄昨晚夜班可累了谢婉莹不敢再耽搁师兄休息问明白了即挂了电话。 带小朋友没法跟师兄上班接下来和刚好来到的发小一起到外头找家好点的饭馆吃顿午饭。 “去肯德基或是麦当劳。小孩子不是喜欢吃这些吗？”吴丽璇建议。 “那东西哪里好吃。”作为医生的谢婉莹不赞成三餐主食给小孩子吃煎炸食品“去吃炸酱面吧。” 也行炸酱面首都有名嘛。 两人带小孩子就此离开。 那几个听她们俩说话的人见她们走了以后开始对话了。 “齐总好像是老刘的女儿。” “不知道为什么是个医生带着？” “你们去查查是怎么回事。” “齐总我们和医院申请了可以进去看看老刘了。老刘好像能说话了。” “这样我们直接进去问问老刘吧。” 正文 【144】集团的奖励 炸酱面好好吃。中午小朋友筝筝吃了一大碗。吴丽璇吃了炸酱面又吃了酱牛肉片。东西好吃谢婉莹同样吃了不少。 吃完午饭三人回宿舍睡了懒觉。吴丽璇说明天带小朋友出去玩。筝筝跟两个大姐姐越来越熟悉爸爸病情好转现在笑脸常开了。 下午三四点钟黄志磊的通知到了说筝筝的爷爷奶奶来到了医院。谢婉莹赶紧带小朋友去医院会亲人。 在icu门口黄志磊向她们招招手。 吴丽璇远远见到人对谢婉莹说：“你们医院的医生这么帅的吗？” 她黄师兄是帅拍张照片放到网上绝对能成网红的那种。 三人走到黄志磊面前。 “师兄这是从我老家来的发小。”谢婉莹给师兄简单介绍下自己朋友。 黄志磊点下头弯下腰和小姑娘筝筝打招呼：“怎样？有没有好好听医生姐姐的话吃饭了没有？” “吃了吃了炸酱面。”筝筝向医生哥哥做汇报。 “你看看是谁来了？”黄志磊让开位置。 后面走上来两个老人家。 “爷爷奶奶！”筝筝冲老人跑过去。 “筝筝。”两老人抱住孩子心疼极了对医生们连番感谢“谢谢谢谢医生。如果不是你们医生她爸爸不知道能不能活着孩子也不知道怎么办。我们不在这里不知道情况。” 医生们摆摆手：应该做的。 “你爸爸住院了筝筝只能爷爷奶奶先陪着你。”老人告诉孩子。 要和医生姐姐分开了？筝筝舍不得回头的小眼睛瞅着谢婉莹不放。 “医生要救病人很忙的不能陪你玩。”老人看孩子的眼神都知道教育孩子说。 医生要救很多像自己爸爸一样的病人筝筝只好低头掰掰小手指了。 带筝筝爷爷奶奶过来的男人穿西装打领带的走上来对谢婉莹说：“谢医生我是国能集团董事长齐总的秘书。老刘是我们集团的员工。” “你好。”谢婉莹礼貌和对方打了声招呼但是不明白对方突然找她是怎么回事。 男人将手里拎的小袋子送到她面前：“这是部诺基亚手机送给谢医生的。感谢您救了我们集团的员工。请谢医生不要拒绝这是我们集团开完会集体做出的奖励。我们知道你们医生不收礼物但是这个手机不一样对谢医生您的工作很重要。但愿谢医生能用这个手机挽救更多性命。我们集团给你们医学院每年的优等生都发有奖学金。谢医生你是国协的优秀学生也接受过我们集团的奖学金手机只是一样的奖励而已。” 在旁看的黄志磊和吴丽璇直接懵掉：这是从哪儿突然杀出来的程咬金？ 吴丽璇抱怨起来：“不是我先说好了要送手机给莹莹吗？” 再听到同样的话黄志磊心头喊：糟他作为师兄没有意识到这点吗？关心小师妹不够？ 筝筝的爷爷奶奶走来也对谢婉莹说：“我们和她爸爸商量好了你的手机我们来送。你这么好的医生怎么能没有手机？关键时刻病人要找你救命联系不上你怎么办。” 正文 【145】消息飞快传开 “爷爷奶奶听我说我只是个见习生——”?“管你什么见习生我们听不懂但是你救人需要手机不是吗？” 有时候医生是很需要手机。通讯信息业的发展从某方面来说成就了医学进一步发展可以更快地打通信息壁垒及时沟通医学信息挽救病人性命是没错。 筝筝的爷爷奶奶作为普通老百姓话是朴实管你三七二十一医生要救人需要什么就给医生呗。 “收下吧。征询过你们医学院和你们辅导员的意见了他们同意的。”秘书把手机袋硬塞进谢婉莹手里面。 “不行的——”谢婉莹要送回去。 秘书转身就跑怕她再送回来边跑边说：“我们齐总很感谢你谢医生。” 谢婉莹一双眼睛看向师兄：怎么办？ 黄志磊能怎么办医学院说学生能收他能怎么办。小师妹暂时不是他科室里的员工不归科室管归学院管。虽然他打从心底不希望小师妹收这个小师妹的手机干嘛别人送他作为师兄也可以送。 九成九医学院是没法拒绝国能集团的决定的国能集团每年赞助医学院很多钱是个金主爸爸。况且学生做了好事被人嘉奖医学院高兴还来不及。 黄志磊内心里烦恼着对小师妹说：“你先拿着吧。” 师兄叫拿谢婉莹只好先接着东西回头再找辅导员。 这消息火速传遍了国协。 国能集团直接奖励一个医学生手机众人从未听说过感觉可以登上校报头条了。 傍晚五点钟要出去办事的曹勇唰的掉头先冲回科室里找师弟：“你知道她没有手机吗？” 这问题问的黄志磊倍感冤屈。小师妹没手机的事貌似曹师兄也该知道的。只是个个没有放在心上。 应该说不少医学生和谢婉莹一样基于家庭条件买不起手机这种事司空见惯不奇怪。但是国能集团送谢婉莹手机的举动让所有人猛然意识到事情哪儿不对劲。 曹勇急得揪揪领子纳闷着：自己怎么没有早点察觉这个事？早察觉送小师妹第一部手机是他了而不是什么国能集团。 路过的王医生瞥瞥他们两人说：“你们如果早说我给吕主任打个报告吕主任肯定愿意和陈主任商量用科室的奖金奖励她一部手机的。” 曹勇和黄志磊齐齐给这个人一个眼神：滚～ 打个电话回学校问老同学是什么情况曹勇拿起手机拨给了任崇达。 老师办公室里任崇达被一群老师们取笑。因为老师们知道他为了让学生保持谦虚求学精神把当初病人送给谢婉莹的两面感谢锦旗藏在办公室里藏了三年多。 “任老师怎么办？人家直接送你学生手机了用不着你这个锦旗了。” “你是不是后悔了？早知道别藏了藏了三年多现在拿出来不是没用了吗？” “也不能这样说任老师。任老师用心良苦终于让学生熬了三年多换回来一部手机了。” 正文 【146】辅导员的语重心长 “任老师以后你还藏不？” 任崇达无语问青天拿起手机见是曹勇打来的根本不想接。 他比曹勇更烦早知道他这个辅导员也可以送学生一部手机才千来块。现在变成辅导员不够关心班上同学了。 “任老师谢婉莹来找你了。”站在门口的老师见到了人影向任崇达通风报信。 任崇达有了丝紧张感。 走进老师办公室的谢婉莹急急走到辅导员面前汇报：“任老师我真不知道他们要送我手机。他们说是医学院同意的。我觉得不对你帮我还给他们吧。” 手机袋子放在了任崇达的办公桌桌上。 所有老师望着这一幕眼瞧谢婉莹的表情是认真的。 只能说这个学生真的是好心肠好到极点了。 任崇达猛然意识到自己真是白藏三年多的锦旗这孩子根本不会骄傲自满的。 “你拿回去。”任崇达想好了和学生说。 谢婉莹一愣：辅导员干嘛叫她收下？ “有时候病人和病人家属以及社会给的嘉奖是给当事人一种责任感。当然会让你感受到负担和压力。可是要做一名好医生需要学会承受这些给其他人做出模范的示范来明白吗？好人需要奖励的才有社会示范作用。” 重生前从没有人对她说过这样的话。只能说国协的老师是很不一样认识问题深刻多了。 “如果奖励你的是巨款你可以将其捐献给社会里更需要的人。但现在是一部手机你拿着它像奖励你的人对你的期盼一样你要更好地学习更好地在医学上有所进展挽救更多的生命。我认为你是需要这样的激励和鞭策的。”任崇达对学生说。 其他老师听着很快明白了任崇达的用意。 过于谦虚的学生偶尔有一点不好在某方面会有自卑感。任崇达不喜欢自己的学生变成这样希望自己学生能大方接受他人的奖励大方更好地承担起责任来甚至是做个领军人物。 只能说谢婉莹有这种未来的可能性现在先锻炼起来是需要的。 “我明白了老师。”谢婉莹拿回了手机信任辅导员说的话。 从上大学至今班上所有同学都知道任崇达好是个绝对的好家伙。别的班遇不上这么好的辅导员他们是幸运要懂得珍惜。 “任老师有什么需要我改进的。你随时和我说我改。”谢婉莹说。 其余老师均笑了起来：这孩子太可爱。 任崇达也忍不住笑笑：“行回头再找你缺点和你谈话。” 拎着手机离开的谢婉莹走到教学楼外和吴丽璇会合。 吴丽璇拉起她去买手机卡说：“这回必须我出钱。刚要给你买手机被人抢了我生气！” 发小生气了谢婉莹只得让发小出了这点小费用。 晚上被迫留下发小一个人回医院去之前说好和师兄在急诊见面。到了急诊一帮护士姐姐围住她：“谢医生听说你有手机了？” 正文 【147】突然广受欢迎 “快把号码告诉我们。” 中间插上嘴的是江医生。 谢婉莹没想到消息传的飞快怎么所有人全知道她有手机了。 全是医院里的前辈她不好拒绝的。于是没过一会儿功夫她的手机通讯录里头从只有家里和发小的电话到了快近百个新联系人加了进来。 新加的人里头有护士姐姐们有临床老师们有闻讯而来的其他医学生们。 好医生好学生好同学的号码谁不想加。 黄志磊赶到急诊发现小师妹被人群围住立马知道大事不好了。 拨开人群将小师妹拉出圈外黄志磊和小师妹说：“先加我和曹师兄的。” 谢婉莹点点头赶紧把师兄们的号码加上。 “莹莹。” 谢婉莹回头看见了赵兆伟他们几个。 班上同学一样有的被安排上夜班上班前跑过来看她都听说今天的大事了。 “你没有上q。”赵兆伟说起她没有报告班里。 “我今天忙来不及打开电脑。”谢婉莹给同学解释。 “你要是同意我帮你把你的手机号码和他们在q上说。”赵兆伟道。 是给班上其他同学知道谢婉莹对这点不拒绝的点了头。 赵兆伟冯一聪他们几个现场加了她的手机号。 说来他们班上的男生基本上都有手机了。哪怕是家境不太好的家里也会攒着钱给买。其实孙蓉芳早就想给女儿买手机了。问题是谢婉莹不想要。 之前在医学院学习不需要手机的。手机或许不贵问题电话费贵。 她现阶段只是见习生在临床上只是看连独自操作都不会有没有手机的必须性。师兄们师姐们也这样想的。只能说国能集团的奖励太出乎所有人意料了。 “老林她有手机了你加不？”江医生见到林医生来上班了通报信息。 林医生几步路过来准备加谢婉莹的手机号码后面传来一声：“林医生。” 这声音是章小蕙。 林医生宛如没听见先走到谢婉莹那儿交换手机号码。 叫了他没反应的章小蕙不由怔了怔：以前林医生对她从来不是这个态度的。 再看林医生走过去的地方正有一群人围着谢婉莹要交换手机号码。一时间谢婉莹宛如变成了舞台上的聚光灯。这样的场景经常是她章小蕙的殊荣何时主角变了人。 “小蕙会不会是她搞出来的事？”站在她后面的黄蓓蓓猜疑道。 “对。不然国能集团怎么奖励她不奖励你？你急诊出车把病人接回来应该算你救了病人怎么变成她了？”沈熙菲同样很怀疑感觉这个事情听起来都很奇怪不合常理。 “她和林医生说了你什么坏话是不是搞得林医生不理你了。”黄蓓蓓问。 章小蕙不相信林医生不理自己了毕竟同个科室的林医生哪敢这样对她。她走到了林医生旁边继续说：“林医生那个刘宇的病历我想拿来看看。” 刘宇即刘爸爸。 哦这人终于记得要把病历补补了。 正文 【148】脚软了 林医生公事公办告诉她：“病人转去心外科病历当然送去心外科了你自己去心外找吧。” “啊你送去心外科了吗？”章小蕙装的宛如吃一惊说。 “昨天林医生打你电话你没接章医生。”有个护士好心提道。 “我手机号码——”章小蕙努力找词“有和科室护士长说过的有两个。她可能没记。” “吴院长昨天让你过来看病人你去看了没有？”林医生冷冷地问她。 章小蕙点着头：“看了看了。” 听到她这句点头林医生转身就走。 看了能这样能不知道病人转去icu了？病人病历在icu也不在心外科。人家林医生也是学霸进来的故意设了个套看看结果果然这人继续甩锅。 这人没救了从此以后他要记得离这人有多远就有多远。 只看林医生突然走掉章小蕙睁睁眼：怎么回事？ 嘟嘟嘟手机响了章小蕙掏出手机接听里头传来心内科副主任方主任的声音。 “你回科室我有话和你谈！你自查报告写了没有？” 章小蕙预感到大事不好吴院长竟然记得她这事！ “方主任我的老师是赵主任赵主任不是出差了吗？”章小蕙急着道肯定是等赵主任回来再来处理她对她更好。 方主任直言道：“科室里开会决定的让你停下在临床的学习和工作。赵主任知道的。” 章小蕙的腿发软了。黄蓓蓓和沈熙菲急急忙忙陪她回心内科去解释清楚。 这边谢婉莹拿起新手机看到来电显示是曹师兄的电话号码很意外接通了听是什么情况。 嘟一声手机连通了对面。曹勇心头紧张手心微出汗。黄志磊给他及时报告了小师妹有手机号码了他心急打过来看看是不是真的而已尚未想好和小师妹聊什么话。 “曹师兄？”对面很久没声音谢婉莹想着是不是哪里搞错了。 “对是我。”曹勇急忙找回自己的声音免得师妹给挂了。 “师兄有什么事找我？”谢婉莹问。 “你今天值班？”曹勇发现自己从来没有这么尴过。 “对我今晚要值班。”谢婉莹点头。 “值夜班的话下班要注意休息。”曹勇说这话的时候意识到了自己变成了医院里那些老头一样唠叨后辈不对他赶紧调整为另一句话“我这几天不在科室。等我回来我教教你怎么打外科结。” 师兄要教她实操？是医学生的黄金机会。谢婉莹高兴极了疯狂点头：“谢谢师兄！” 挂上电话曹勇摸了摸砰砰砰的心头怀疑自己是不是该去找老同学朱会苍看看心脏不禁自个儿先笑了起来。 赵兆伟戳了戳谢婉莹的肩头：“我今晚跟班在急诊。神经内科的金医生今晚在急诊轮值所以让我下来见习下急诊托你的福了。” 看来班上同学受她的影响不少个个因她有了更好的见习机会。 今晚大年初二了病人渐多医生回来值班的也多了。只看昨天稍微熟悉了的林医生和江医生今天改值夜班了。内科多了个金医生出诊。 即便这样病人多起来医生也忙得不得了。 正文 【149】再次让老师意外 黄志磊和江医生林医生商量着。因为那两人跟他说要不让谢婉莹今晚留在这里跟他们有机会可以跟急救车出去见习下现场急救。 由于这两人的建议有道理黄志磊烦恼自己干嘛是住院总否则能亲自带小师妹出急救车了。 住院总杂事多抢救病人没能跟完全程。初进临床的小师妹跟他是不太适合学习。 为了小师妹黄志磊只得先放手了。 谢婉莹先跟林医生去给病人做心电图。 “你会看心电图但是会做心电图吗？”林医生问她。 赵兆伟跟来看一看因为金医生对他说可以跟同学一块学。 谢婉莹道：“林老师我可以试试吗？” “行你试试。”昨晚目睹过她的表现后林医生放手让她尝试。 天气冷对需要暴露一定皮肤位置做心电图患者本身是考验。要做心电图的病人大多是怀疑心脏有问题而这里头大部分人有高血压的毛病。一受冻血管收缩血压更高了。 推着心电图机来到病人旁边谢婉莹先拉好了隔帘顾及好病人的隐私。 女医生是比较温柔细致林医生心里想。 躺在病床上的是一个七十多岁的老大爷因为年纪大更怕冷家属给大爷穿了整整三件毛衣。护士帮揭开衣服时哪怕屋内有暖气老大爷身体哆嗦哆嗦。 见状谢婉莹当机立断将棉被拉到大爷的肚皮上做心电图需要暴露的是胸部和腹部无关。 接下来的动作要更快和准。拿起止血钳夹起罐子里的酒精棉球擦过病人体上几个点位。这些地方是要放机器连线的电极的。 电极夹板咔咔咔四个分别夹在了病人的四肢。 胸导联六个吸球咻咻咻吸在病人胸前一列排开很有弧度感。 滴按下心电图机启动。 唰心电图图纸打印出来了。 可以关机了迅速取下吸球和电极板。 棉被一拉盖回病人身体上再手伸进去帮病人把毛衣拉下来。 谢婉莹做这些动作一气呵成。 “她做的真快。”急诊护士忍不住吐出了心里话。 不止快好体贴病人。 瞧瞧那位老大爷傻懵掉了。作为一个有多年心绞痛病史的病人老大爷做心电图检查做了无数次了不知道是不是自己老了没记住真不记得有哪一次医生给他检查这么快的让他想再打个哆嗦全不用了。 急诊护士和老大爷看向了林医生。 做这么快？准不准？ 准真的准。这点林医生靠经验可以看出来。叫他吃惊的不是能不能做到这么快其实想他自己想做快都能做到这么快。而是谢婉莹只是个见习生要做到心电图这种熟练度没有练个两三年怎么可能。 这个小姑娘是一再叫他意外了可能医学潜力比他想象中更大。 “林老师您看看。”谢婉莹把做好的心电图纸递给林医生查看。 林医生过目后先问她：“你觉得呢？” 正文 【150】要不要来心内科 “这个病人有常年高血压和心绞痛病史要结合病人的血压值以及以往的就诊记录对比着看更合适一些。如果比以前的病情进一步了更严重了那不用说需要住院甚至要考虑介入手术了。”谢婉莹道。 林医生对她说的话点了下头紧接着小声教教她：“还要加上一点没有床位的话需要对比下其他病人的情况再来考虑了。” 谢婉莹受教了猛点头。 严肃的林医生不禁微笑伸手拍了下她肩膀问她：“喜欢心内科吗？我感觉你应该对心内科蛮感兴趣的。我看你昨晚对心内科病人很关注未来要不要考虑下来心内科？” 刚好路过的江医生听见了这话把头伸进了帘布里头提醒林医生：“你小心点。被黄志磊知道你打算抢人的话——” “干嘛被他知道我不说你不说。再有她这不没毕业吗？”林医生毫不心虚地说“未来想去哪个科室是由她自己决定的。” “老林她是外科方向的。站在她身边的另一位同学才是内科方向你们心内科该争取的。”江医生给林医生泼泼冷水“要争取也是我和黄志磊先不是你先。” “谁说的？学习期间外科转内科或是内科转外科的医学生多的是。”林医生强硬道。 “这种比例超低！”江医生同样硬气驳回他。 两个老师争辩你不让我我不让你的架势让谢婉莹和赵兆伟心头有些紧张。 “不和你说了。”林医生转身带两个学生离开对另一位赵兆伟同学道“轮到你了。” 轮到他来给病人做心电图了吗？赵兆伟摩拳擦掌。 平日里由于班上女学霸的刺激他们这些男同学一样很努力的。知道谢婉莹早就自习诊断学和内科学外科学课本他们也早有准备了。 他赵兆伟家里有个名医爷爷家中医学书一大书房他从小经常看。心电图怎么回事怎么做他早背清楚了。尤其是知道自己要来内科见习后这种功课肯定要提前再温习温习的。从爷爷口里他早就听说了有心脏毛病的病人在医院就诊比例里头算是大头所以这个东西必须要会。 没问题的。赵兆伟对自己说刚看谢婉莹操作也没觉得有什么困难的。 只是把几个夹板几个吸球放到病人身体上这么简单的操作比起护士姐姐打针都容易多了呀。 林医生伸手拉开了另一边的隔帘里头露出来一个年轻的女病人可能是个女高中生十七八岁。 只能说林医生真会给学生挑病人。给女医学生挑个男病人给男医学生挑个女病人刚好锻炼锻炼医学生面对异性病人的素养。 比起谢婉莹刚才面对老大爷的镇定赵兆伟同学如今对着个小妹妹有些儿尴一点点的冒汗了。 谢婉莹帮同班同学把心电图机推了过来。 “我和你说给你做个心电图你别害怕不是打针一点都不疼的。”赵兆伟给小妹妹解释。 正文 【151】同学，别当老师眼睛瞎的 女高中生看着他。别看赵兆伟同学有点点胖但是白大褂相当于厉害的形象加分。现在这小妹妹望着穿白大褂的赵兆伟同学真觉得是望着个帅哥脸蛋也微微地红。 女护士帮着先给病人拉开衣服露出做检查的胸部。 赵兆伟尽量让自己眼睛不去看病人的胸。可是等要开始放胸部电极的吸球时他脑子里是知道定位在第4肋间但是要摸不然怎么知道胸骨在哪肋骨在哪第几肋骨又在哪里。 不摸怎么确定位置？赵兆伟脑门上一滴滴汗往下流了。 有了亲身体验后他一点都不再认为谢婉莹刚才很快速地给病人做心电图很容易了。 “赵医生。”站在床对面的护士提醒他时间。 病人等了有一阵了他第一个吸球一直放不下去。病人对此有些怀疑是怎么回事了。还有病人的爸爸妈妈站在床帘外面等女儿的检查结果呢。 压力越来越大赵兆伟感觉自己的心跳估计现在比病人更快。 “能做不？”林医生发话了。 赵兆伟硬着头皮：“能。”紧接着他咬咬牙不管三七二十一了先把球放下去吧只能用目测了。好在女孩子偏瘦能依稀看见肋骨的迹象的。 放好球打开心电图机。 滴滴滴奇怪了怎么心电图机比他心急刚开机马上嘟嘟嘟吐纸了。 赵兆伟眼懵。 这玩意儿是坏了吗？ 再看不止吐纸这纸上面的图形是直线的根本不像心电图。 慌了他真的慌了：怎么回事？他做错哪儿了？ 没错他明明记得很清楚电极要放在哪几个地方的。哪怕离准确位置有偏差只会差一点的出来的图形应该也不是直线。 眼看这个心电图纸吐到地上去的长度了站在赵兆伟身后的谢婉莹眼疾手快先帮同学把心电图机关上。 “莹莹你知道怎么回事吗？”不敢看林医生的眼神赵兆伟回过头小声问起她。 “没事没事。”谢婉莹告诉他“你重新消毒下电极下面的皮肤可能是接触不良。再开机按下f2键那是复位键。按了复位键应该会恢复正常了。” “谢谢你莹莹。”赵兆伟回过身马上按照她说的步骤去做。 原来是没有消毒好造成的。赵兆伟松口气。这回拿酒精棉球仔仔细细给病人重新消毒一遍皮肤。 女高中生的身体紧绷成了直板。 终于心电图机正常吐纸了心电图做好了。赵兆伟擦着自己额头上的汗。护士见到直接帮他取下电极给女病人拉好衣服和被子免得病人着凉。 “老师您看看。”赵兆伟给林医生递上病人做好的心电图纸。此时他的口气里很心虚了一开始的信心十足已经被刚才的小意外打没了。 林医生望望他说：“你作弊。” 当着老师的面说自己会转头去问自己同学当老师眼睛瞎的是不是？ 在旁的护士听到这话差点笑出声。 正文 【152】医学只讲究科学证据 赵兆伟的脸红成了西红柿：“对不起老师。” “不会就不会逞什么能？这里是医学是最不可以自己逞能的地方。大方承认自己不会没什么错。如果逞能才会造成大错！”林医生私下严厉地批评学生。 “是老师。”赵兆伟低下头。 “你看过心电图纸了你觉得怎样？”林医生问。 赵兆伟感受到前所未有的压力。哇塞临床老师不一样。批评你后不像你在课堂上学习时被老师批评了老师会照顾你情绪给你时间自己冷静反省的。临床老师直接是再问你下个问题去了。 临床医学就是这样可能前面挨批了下一秒钟必须继续去救人。临床医生从来没有时间好好安抚自己的尤其在紧急情况下病人等着救没任何时间悠闲悠闲的。 这是现实中的医学要求医生无论什么时候保持一颗最清醒的脑子。 “是——”赵兆伟努力调整回自己的情绪“心律好像不齐。” “好像？” 你说好像也需要摆证据的。医学只讲究科学证据。 赵兆伟内心里有点想哭了。他刚来临床见习两天啊这是第三天。 此时此刻他体会到了班长第一天被拉进手术室然后被射了脸血的感受了。只能说因为他们班女学霸的关系很多老师包括面前的林医生全把他们班的同学水平估计到了和谢婉莹差不多的级别上了。 要怎么给老师摆证据要怎么回答才符合林医生的要求他不懂的。说起来之前两天他在神经外科真是闲着的。毕竟都知道他只是见习生先只让他看看呗。 俨然林医生是经历过谢婉莹的对答如流后以为他们班教过他应该也能回答的。 “老师我不会。”这回赵兆伟不敢逞能了。 “你不会然后你说病人好像心律不齐？”林医生对于他这个回答不知道该哭还是该笑因为现在是属于老师和学生可以讨论的时间学生大可以发表自己的想法他不会说逞能了。 初到临床几天的赵兆伟哪懂这些道道他不像谢婉莹是重生的。 “你说说看你说病人好像心律不齐总是看到了些什么才会这么说是不是？”本质上林医生是个好老师好前辈很有耐心地继续引导学生回答。哪怕眼前这个学生好像水平有些问题比起谢婉莹差了不少却是和谢婉莹是一个班的因此出乎他意料了。 老师提点两句后赵兆伟想了起来说：“心电图曲线不规整。波形间隔有问题。” “知道一个完整的心电图图形是什么样的吗？”林医生接下去提问。 赵兆伟又是一个紧张一个懵下意识中转头看向谢婉莹。 谢婉莹给他使眼色。 见他们两个眉来眼去林医生无语了这次对谢婉莹说：“你也喜欢帮人作弊吗？” “没有她没有。”赵兆伟急忙否认再怎样怎么能把自己班的同学拖下水道“我记起来有p波pr间期qrs波群st段t波qt间期u波。” 正文 【153】有时候病人家属比病人紧张 “好你说她心律不齐是心电图里头哪个地方显示出问题了？” 赵兆伟拧紧眉头使劲儿回想刚自己看过的病人心电图：“是是出现了不止一个p波这是——” “是什么？” “窦性心律不齐？” “你认为她窦性心律不齐是不是？确定一下。” 赵兆伟又想哭了。这个哪怕是诊断学课本内科学课本好像都没有这么仔细讲解心电图。 “老师我不会。”赵兆伟再次认输了。 “做出来读不出心电图里的问题你觉得是什么情况？” “是我不对。”赵兆伟第三次主动投降。 林医生转头问谢婉莹：“你觉得呢？” “做了心电图但是读不出心电图里头的问题很常见因为很多心脏病有隐匿性想要得出结论光靠一个心电图是没法确定的。再有心电图本身会受到不少客观因素的影响。譬如患者的情绪。像这个女病人明显是呼吸性窦性心律不齐属于青少年很常见的一种表现表现为pp间期大于012秒。刚才她做检查的时候也很紧张。但是要知道病人的主诉是因为心慌头晕到晕倒而送来急诊的不可以轻易就此排除其它疾病。” 听了谢婉莹的话赵兆伟记了起来：“对不是不止一个p波是pp间期延长了。“ 林医生当然知道窦性心律不齐是对的否则不会追问学生了他关注的是谢婉莹后面那句话：“你认为有什么其它可能性导致她晕倒？” “除了可以进一步做其它心脏方面的检查以外先做血液检查排除下甲状腺功能异常排除下血钾问题排除下是不是她自己有吃过什么药物影响到了身体做个全面检查吧。”说着谢婉莹看向病人真感觉也看不出这个女学生有特别大的问题。非要说有问题可能外头站的女学生父母更有些身体健康问题因为年纪大了。 林医生看她的表情都知道微微一笑走开了。基本上谢婉莹和他的判断一致。 高三生从来是父母比学生更紧张。所以谢婉莹说的没错帮患者做完全面检查也是对过于紧张的家长负责。 见老师走了赵兆伟和谢婉莹走到边上去擦着汗：“莹莹你以后——” “要不我以后避开别和你在一起。”谢婉莹也知道自己重生的比赵兆伟有优势是对赵兆伟他们不公平。 哪里想到她这话一出来赵兆伟使劲儿拉住她的手求道：“不不不。你千万别这样做。你要知道我这两天在神经内科根本没有动手的机会也根本不会知道自己错哪。因为老师见到我提不起劲来。” 临床上的老师哪里像课堂上讲课的大多数平日里看病人忙到要死也没有接受过教育学训练没有讲课口才。给学生讲两句发现学生听不懂肯定不再讲了讲了等于是废话鸡同鸭讲。要让临床上的老师多开口至少要像谢婉莹这样的水平。 林医生愿意多讲是因为谢婉莹让他感受到了和同事一样讨论学术的氛围感觉很好。 正文 【154】随急救车出车 同学这么要求谢婉莹想想只要同学喜欢就好。 “莹莹私下我们可以多讨论的。”赵兆伟拿出笔记本记录刚才的病例了。 谢婉莹笑着点点头几年同班下来感觉得到班上的人可好了虽然除她以外全是男生。 突然他们两人旁边的帘布被人一拉露出了江医生的脸。 “我要出车是车祸伤者你们跟不？”江医生问他们俩。 “跟！”赵兆伟抢先喊。 江医生大笑：“走吧。我和林医生说过了。” 两只临床小菜鸟急急忙忙跟在江医生身后一块走出了急诊楼。停在院子里的急救车早就准备好了。护士姐姐坐在了车里。江医生见后面人多坐到前面驾驶室里的副驾座。 谢婉莹和赵兆伟钻进了急救车。 刚关上急救车的门急救车拉起警笛呜呜呜冲出了医院急诊大门。 120派遣急救车是就近原则即离患者近的医院派车。但是如果一旦就近的医院刚好急救车出车去了没车只得再依次往远点的医院派遣。所以有时候遇到后面这种情况急救车一出去会比大家想象中的远。 这次就是这样的情况了。 一路急救车开着开着赵兆伟透过车窗看着外面的马路发现不对劲。他是本地人不像谢婉莹是外地来不懂市里的交通要道说：“可能要上高速要去市外？” 去不去市外不知道谢婉莹只看得见对面马路一排长龙显然是堵车了。 伴随国民经济的提升买车的人越来越多。首都比较豪是最先上演经常堵车的大城市。所以哪怕今天继续放年假出去近郊玩的傍晚回来都在堵车的路上了。 回程路上堵好在急救车现在要去的路上没堵。即便如此急救车一直开好像路没有尽头。 大概是被赵兆伟说中了。 谢婉莹请教护士姐姐：“姐姐那个是监护仪吗？” 这两天急诊护士姐姐们和她熟悉了全要她叫姐姐。谢婉莹也乐于和呼护士老师们拉近关系。 国协急诊科的护士们是精英从住院部里头高年资的护士里头选拔出来的。而且国协的护理学科是全国最有名的毕业的护士从大专生起步全部自留自家医院。大专生出来后只能去做护理员本科生才能开始做护士。所以急诊科护士绝对是年纪比谢婉莹他们大叫姐姐没错。 “对。”知道她这人向来虚心求教的护士姐姐立马告诉她指导她救护车上有些什么急救设备和物品。像国协的急救车上光是急救药箱都预备了两个以防万一。 谢婉莹和赵兆伟拿出笔仔细记录努力学习。 一个小时的路程急救车终于行驶到事发地点。 不远处是车祸现场了交警在周围拉起了警戒线。见到救护车来到立马拉开了黄线让救护车经过。此时的救护车好比冲向了最前方的勇士只是带的不是剑而是药。 “来了来了救护车来了！医生来了快点让开！”警察大喊开路。 正文 【155】车祸现场 救护车刚刹停车上的人陆续往下跳。 夜幕下黑漆漆的周围看不清楚。 北风寒冰三尺公路如同冰窖。 这样的环境下如果是一个受伤的患者会有什么结果可想而知。光是低温条件可以拉近任何伤者与死亡的直线距离。 事不宜迟。 江医生率领众人迅速加快脚步。 “这边！”交警带他们走到了第一个伤者旁边。 躺在地上的中年男人面色发白如同冷风中随时熄灭的白蜡烛。交警用大衣把伤员包裹了起来御寒。 医生没来之前这些重伤员警察不敢乱动的怕一乱动人会死掉。 江医生跺了跺脚发现了严重的问题可能是120电话里来不及说明白的道：“一开始120给我们医院报的是女病人。” “情况是这样的医生之前来的那辆救护车把人先接走了。这位是刚从车祸车里头再救出来的。”交警解释。 所以是？江医生谢婉莹他们向左边望过去。 夜色中亮起的照明灯宛如小太阳照出了十几个忙碌作业的消防人员爬上爬下拿着工具破拆大巴车的车窗玻璃再爬进去找伤员。 这是侧倾在路面上的大巴旅游车恰逢过年旅游旺季里头伤员可以想见多了。 除了出事的大巴车在大巴车右侧方向有两辆小轿车被撞得面目全非车头完全变形里头有没有人乍看不清楚。或许有被拉出来了也或许死在车内先顾不着了。 再有一辆中巴据说后头还有三五辆轿车一块出事了。 最恐怖的是有辆大货车掉到了路旁的沟里去了。 现场指挥人员紧急调派大型吊车过来协助捞车。 连、环、车、祸！ 江医生心里头要骂了是医生最怕看到这种现场。不知道哪个该死的不按照交通规则酿车祸的这下恐怕要死很多人了。 “只有我们一辆救护车吗？”江医生质问。 “之前来了七八辆了把前面的伤员拉走了。”交警说当然不是现场一路没停过在救人“轻的可以自己走的我们号召社会车辆帮忙送人去医院了。” 就近没救护车了难怪120调派车调到距离远的国协头上了。所以现在的问题是越后面救出来的伤员肯定越是重的。是时时刻刻会死人的危重患者。这样的话江医生情愿自己先被派过来而不是此时此刻后到的。 要命了真的是和阎罗王抢命的时刻了。 江医生蹲下身刚要查看这个伤员情况那边又有个交警喊：“医生来看看这个！” 只能是先简单用眼扫一扫病人的情况江医生对护士说：“先打上吊针。”不管怎样补液没错八成是哪儿在失血了才脸色这么白。 护士打开急救箱拿打针工具给病人打针可这种近乎休克的病人不好打针。交警在旁用手电筒帮照明护士想方设法找血管。 江医生带两个学生跑跑跑跑到了喊医生求救的地方。 正文 【156】等不到救护车的病人 到位了见一个二十岁左右的小伙子挨在交警的身上。 瘦弱的小伙子一口一口呼吸面色又青又白嘴唇发紫手指肿大。 “杵状指首先怀疑心肺疾病。他这个年纪肺肿瘤不太可能年轻人特发性肺纤维病很少见的最先该排除是不是心脏病患者。”谢婉莹一看病人如此明显的病情特征不用异能都能判断出来。 江医生望了望她：如此紧急情况下作为一个见习生判断能照常这么准果然是不简单。 赵兆伟努力回忆医学课本里有关谢婉莹说的医学词汇忤状指是什么意思。 “告诉我你知道你自己得了什么病吗？”江医生蹲下来问年轻小伙子问题。 小伙子虚弱得说不出一个字只能用眼神看着谢婉莹的方向。 病人这个表情江医生明白了：如谢婉莹刚说的那样这个小伙子有心脏病自己知道的。 这下子麻烦大了。 后面那个失血的需要赶紧送医院动手术再多等一会儿可能会失血过多休克身亡。 面前的年轻心脏病患者一样是没法等的很可能没有什么大外伤但是受到了车祸的惊吓发作的心脏随时要罢工。 要选谁先上救护车他的救护车只有一辆。 滴呜滴呜此时再听见救护车的警笛声绝对是救星来了。江医生和谢婉莹他们高兴地回头张望想着这下两个病人都有救了。 没想到再来的救护车刚停下大巴车那边一个消防员抱了个刚从车内救出来的孩子冲向来到的救护车一路疯狂奔跑疯狂叫喊：“是孩子孩子先救孩子！” 救护车的医生和护士跑下来接过孩子送上救护车于是刚到的救护车匆匆开走了。 江医生和谢婉莹看了无言以对了：不是吧？没先判断判断这样抢走救护车哪怕是孩子救护车理应先带走更危重的。 见到这个场景年轻的小伙子面色更加没有血色了。他这应该是等了很久了等了一辆又一辆救护车过来就没有轮上他的时候或许等到死都轮不上他。 一滴眼泪从他眼角落了下来。 见了心酸江医生拿出听诊器安抚病人说：“别急很快轮到你了。” 年轻小伙子睁了睁眼珠子没有江医生乐观实际上他已经绝望了。 只见先是那边给另一个伤员打针的护士喊：“江医生针打好了但是我看他血压可能会继续掉——” 废话身体里头失血没止住怎么不掉补液只是给病人争取时间。可以想见那边的病人必须先送上救护车拉走。 大巴车上负责救人的消防员喊话：“又发现一个孩子还活着！” 年轻小伙子听到了这些喊话分明是他需要再等两辆救护车过来甚至一路继续等下去等最后那辆。不用说他等不了肯定等不到了。 抱着他的交警对江医生说：“你能不能想想办法医生？是不是也给他先打上针？含硝酸甘油？” 正文 【157】挺身而出 普通人哪里知道心脏病分很多种的。交警只知道很多心脏病病人自带硝酸甘油片以为只要心脏病病人都含服硝酸甘油呢。 小伙子哪里可能是心梗心梗不是这样症状的不是心血管问题更像是心脏里头的瓣膜等部位出事了。没检查设备不清楚的情况下医生哪敢乱用药又不是血压心率低到不行了。一针错了是让病人死不是让病人活。 这种心脏病患者打针都需要监护的现在根本没有这个条件。最好是赶紧送医院处理搞不好要紧急抢救手术。 事实是现在小伙子的病情是轮不到最先上救护车要耐心等。 医生在这时候不残忍不行。江医生努力安慰病人：“放心吧再来一辆车我让你上去。” 对这话年轻小伙子不信从江医生的眼神里他都看得出是谎话。这谎话他之前听好几个医生说过了。 赵兆伟摸着发酸的鼻头这个情景看着真叫人难受。 “医生是孩子过来看看！”消防员大声喊医生医生。 “你等一下！”江医生冒火了对冲过来要拽他的消防员说。 对医生而言每个生命是平等的不能说因为年纪哪个大哪个小来分。 年轻小伙闭上眼想着等死算了突然间他的耳朵边传来一个声音。 “江老师让我护送他去我们医院坐交警的车。” 这个声音不是自己同学吗？赵兆伟吃惊地转过头去看。 真的是谢婉莹站了出来站在江医生面前主动请示。 赵兆伟大脑当机了：想她怎么敢说这话。他们只是见习生。 年轻小伙睁开了眼皮望着谢婉莹：年轻的女医生可信吗？ “刚在路上我听护士老师说过了救护车上有两个急救箱有备用的氧气袋这都是为这种突发情况所准备的。我可以携带这些急救物品护送他回去。心脏按压等急救操作我会做。”谢婉莹一个字一个字有力地说道。 四周鸦雀无声。 消防员愣愣地看着谢婉莹想这个女医生说话如同他们消防员每个字充满了力量充满了我要救人豁出去了的强烈意愿他就没见过。 “路上有什么情况我会随时打电话和老师联系。”谢婉莹强有力地再补充。 江医生脑子里飞转着回头。 年轻小伙子那双眼写满了祈求那是求生求生！ 再来救护车也只怕等不到。现在送去国协对年轻小伙肯定更好。因为国协心外科全国第一。 不可以再拒绝的不然病人的心理会崩塌。 赌一把吧医生有时候必须这样必须赌一把和老天爷斗的勇气。 “行你去有事打我电话打我们医院电话也行。”江医生点头让谢婉莹行动同时叮嘱她行事怎么谨慎。 “我知道了江老师。”接到老师的命令许可谢婉莹飞快地跑了起来冲向救护车去拿东西。 他终于可以走了吗？年轻小伙听见江医生这话眼泪哗哗哗直掉：自己可以逃离这里有救了！ 正文 【158】打电话回医院 交警抱起虚弱的小伙子进了警车。 谢婉莹在救护车拎起另外一个急救药箱。 护士姐姐跑过来帮忙帮她拿氧气袋。 赵兆伟犹豫着自己要怎么办跟同学走或是留在这里继续跟江医生江医生没说他的安排让他无法选择。 “江老师——”叫一声江医生跑远了赵兆伟没法追上去怕去问给老师添堵了。 这样一来不如是跺下脚赵兆伟转身跟随谢婉莹上去警车。 “谢谢你跟来。”谢婉莹给病人戴上氧气管见到他来很欣喜说。 多个人帮忙总是好的。 听到她的感谢赵兆伟的脸却惭愧了。刚自己不知道在犹豫什么真羞愧。 警车后座坐上他们俩和病人前座坐了两个交警同志一个负责开车一个用对讲器和指挥中心连线要求支援：“我们现在要急送一个患者前往国协请指挥中心帮我们协调各路段交警和红绿灯以便尽快把病人送到医院。” 咻咻咻拉响警笛的警车离开了车祸现场车上所有人开始满怀起希望。 “你放心你放心我们会第一时间把你送到医院去的！”交警对后面的小伙子发誓。 交警同志开车是很厉害又快又稳。年轻小伙的脸上流露出了一点点的笑了。 目送警车走了的江医生肯定不太放心先打电话回自己医院急诊科汇报情况。 急诊护士接到他的电话询问：“江医生你们要回来了吗？” “我暂时回不去。我问你今天心外科谁值班？”江医生问。 急诊护士查找医生值班表：“和昨晚一样是杨医生吧。” “让他马上下来急诊准备一下。” “江医生你这话是想让杨医生做什么？” “林医生在吗？”护士估计听不太懂江医生寻找同事帮忙。 “他在。”急诊护士呼叫林医生把电话筒交给了走来的林医生。 “怎么了老江？”林医生问。 “我让谢婉莹和她的同班同学先护送一个心脏病患者回我们医院去因为实在没有救护车了！”江医生急着说“你赶紧让老杨下来急诊今天他值班心外有什么事可以照应。” 吓！听完他话的林医生抽了口大冷气。 接到通知杨医生吧啦吧啦从住院部冲了下来到急诊当面质问林医生：“你说的什么？谁允许谁这么做的？让两个学生单独把心脏病患者送回来坐的还不是救护车？” 杨医生只差咆哮：疯了吗疯了吗？ “你冷静一点老杨！”林医生两只手抓住杨医生的肩膀感觉到杨医生现在的状态和自己昨晚差不多解释着“不是普通的学生送病人回来。昨晚我转给你让你做紧急手术那个病人你记得不？那个病人昨晚上的抢救正是现在送病人回来的女见习生做的抢救心脏按压。” 哎？杨医生想一想想起来了自己昨晚边给病人做手术边夸下面应对总算是及时准确。不是林医生和朱会苍救的病人吗？ 正文 【159】意外出现的人物 “不全是。”林医生给杨医生讲清楚。“现在车祸现场那边江医生肯定是别无选择了没法的情况下——” 话说到半截林医生忽然意识到杨医生身后来了个人。这个人影让他吃了一惊当场中断了话题先问起杨医生：“他今天也值班吗？” 没回头杨医生知道林医生问的是谁说：“他今天代替我们主任值班三线。在医院里没走。” 在杨医生身后的傅昕恒趁机走了上来抓住林医生刚才说的话问：“你说昨晚有见习生给心脏病病人做抢救？” “对。”林医生也知道这个锅他们心内科因为章小蕙背定了叹口气。 傅昕恒回想起了昨晚在吴院长家那群人的表情继续问林医生：“叫什么名字？” “你问她的名字吗？”林医生不太愿意回答。 急诊护士没想法替林医生回答了：“是谢医生谢婉莹。” “谢婉莹。”傅昕恒重复这三个字好像一秒钟记住了这个名字。 “现在老江怎么说？只打了那通电话？要我在急诊等他们来？”杨医生看着手表问“他们回来到我们医院要多久？” 林医生和急诊护士回忆：“估计江医生他们去了快一个多钟头了。” “回来的路差不多要一个钟？”杨医生想说哎呀“我先回楼上去你有事再给我电话。” “他打电话让你在这里等你回楼上？”林医生质问他。 说的也是。路上发生了什么状况的话——杨医生想想脑袋大：“老江的心真大脑子进水了。两个学生再怎么厉害怎么可能现场处理一个心脏病患者？” “对对对跟着我那个学生赵兆伟不行的。”突然间咚咚咚一个三十多岁的女医生冲了过来强行插入林医生他们中间说道。 原来是这位正是神经内科今晚轮值急诊的金医生作为赵兆伟的临床见习带教听到出了这么大的事情不得急死了。 学生出现任何问题临床带教要负起直接责任的。 “我让他在神经内科只是看看没让他操作过感觉他不行。”金医生实话实说。据她和同事两天观察下来赵兆伟的水平不到可以实操的地步很多课本的知识点赵兆伟还联系不到临床上。 一群人怀疑地望向林医生。 林医生刚指导过赵兆伟清楚金医生的话没错道：“赵兆伟是不行但是谢婉莹不一样。” 急诊护士双手举起赞成林医生的话：“对对对谢医生不一样的！” 既然林医生和急诊护士这么说杨医生、金医生和傅昕恒只能是——等了。其实事到如今也只能等了。因为谢婉莹他们人都出发了往他们这里奔来了。 “最好最好路上什么事都没有。”杨医生说道。 金医生点点头：“对希望如我们所愿他们一路平安！” 傅昕恒站在了急诊电话机旁。 林医生向杨医生使了个眼神问：这人三线干嘛也在医院里头？ 正文 【160】机器人的外号从何而来 一般一线肯定要在医院里头二线吧可以在医院里头也可以回家呆着三线完全可以在家里呆着的。一般只有二线都处理不了的问题会请示三线三线电话指示都可以解决了。 杨医生站到了林医生身边小声说：“我本来要走了见他在科室里头看电视新闻。新闻说高速路上出连环车祸了。他看了我一眼我知道我估计需要留下来了。至于他这人你知道的。” 机器人是傅昕恒的外号。据说这个外号从傅昕恒上医学院的时候都有了。 傅昕恒出自全国另一家不逊于国协的医学院北都医学院同在首都里。 当初吴院长亲自去挖的人把这个人从刚毕业即挖过来了让北都几家附属医院直接跳脚。 没法外科人才从来紧缺尤其是专科外科医生需要培养多年。像心外和脑外放眼全世界都是急需的人才。 现在国协的心外在八楼准确的名字是叫心胸外即心外加胸外。 由于乳腺外一早被分出去了所以这里的胸外主治的是食管、肺以及纵隔疾病。 心外顾名思义是主治心脏病了。 前几年心胸外里头故意划分出了专门的区域单独做心外专区。这个心外专区不简单与国际接轨与全球最顶尖的几个医学院医学中心有合作交流要做的是全球最先进的心外科。 里头普通病床只有二十几张但是重症监护病房有八张这么多全院哪个科室都没有的待遇。收的是全国最世界最难治的心脏病患者。同时是全国心脏外科顶尖专科医生的培训基地。 像昨晚刘爸爸那个病不是最复杂的心脏病没能放到心外专区去治进了二楼的统一icu区。转下来后也只会放到心胸外普通病床。 医院里谁都知道傅昕恒是医院里另一个曹勇似的人物被医院公派留学美国日本加拿大。可以想见未来傅昕恒将接管全国最顶尖的心外科。 心内科近些年介入手术发展很快可说到心脏病最终治疗只能靠心外心内没法治的。 林医生偶尔也会想早知道当初选外科好了他不会眼睁睁看着某些病人毫无办法了。 如今傅新恒留在了急诊是在等什么？ 林医生眼皮子跳跳感觉黄志磊如果知道会不会跳脚。 再看电话机宛如随时电话筒可能会一跃而起。 * 高速路上拉响警笛的警车一路疾驰冲过了收费站口。 车速再快离医院的距离没变是长。 行驶大概十几二十分钟后忽然间病人的一只手按住了自己的胸处。 “他发作了吗？”赵兆伟被吓到了问。 “不是！”谢婉莹果断快速拉开了病人脖子边上的衣服露出了颈脖前胸处。 赵兆伟感觉眼花了自己看不出个所以然唯独能看清楚的是对面谢婉莹的面色越来越铁青问：“他怎么了？” “是张力性气胸。”谢婉莹道转身打开身边的急救箱准备给予病人急救。 正文 【161】求助电话来了 张力性气胸赵兆伟使劲儿在脑子里搜索着医学课本里的知识。这会儿他想骂辅导员了。任崇达让他们提前来见习诊断学内科学外科学没有老师给他们讲过他们只看课本根本印象不深分不清知识点。 任老师是“坏”故意让他们提前来见习要吓唬吓唬他们果然把他吓到要哭惨了。 “现在要怎么办莹莹？”赵兆伟再问。 听见后面他们的对话声负责开车的两名交警冒起了虚汗问：“你们行不行啊？” “放心！”这两个字谢婉莹是对所有人说的。 此时无论如何医生都不能说出自己的弱处否则全体心理崩塌了。 没关系她知道张力性气胸是什么胸膜腔漏气了漏气通道为单向活瓣。 正常人呼吸吸气是气体吸入肺呼气气体排出肺。 张力性气胸变成了吸气气体照常吸入呼气气体排不出去。气体一直在胸腔内积累肺萎塌气管偏移影响心脏。 这个患者本身有心脏病此时张力性气胸显得更加凶险。 暂时不清楚是自发性气胸或是外伤导致的气胸。不管怎样必须马上处理排气否则年轻患者随时没命。 虽然她只是见习生但是可以向上级医生汇报获得操作指示。 感谢江医生在她临走前对她的叮嘱！ 谢婉莹拿起手机打先打江医生电话。 江医生那边嘟的一声很快和她接通：“怎么了你说！” 她打来肯定是有事江医生不用想也知道。 “患者张力性气胸。”谢婉莹快速快答不能浪费一分一秒。 听到她这话江医生脑门冒出冷汗：事大了！ “我必须马上帮他进行穿刺和排气。”谢婉莹说。 “你等等！”江医生冷静下思路。这是个心脏病患者不能乱来的哪怕是他在现场都不敢乱来。幸好他提早打电话通知医院和谢婉莹说：“你陪病人回去国协的事我和医院说了心外科的杨医生应该在急诊守着电话你现在打电话给他！” 接到指示谢婉莹事不宜迟拨打回医院急诊科的电话。 急诊电话机铃铃铃响护士接起电话：“喂这里是国协急诊科。什么事请说。” “我是谢婉莹江医生叫我找心外科的杨医生。” 求助电话真的来了！ 围在电话机旁讨论的金医生、林医生、杨医生刚走开听见急诊护士说话全跑了回来。傅昕恒立即指示急诊护士转机。 急诊护士将护士站电话转到了急诊医生办公室里的电话。 一帮医生进了医生办公室里关起门听能听清楚些。 杨医生拿起电话筒：“病人怎么了？” 金医生抢过他手里的电话筒放了回去按了免提键。她也紧张她要听她的学生怎么样了。 “张力性气胸杨医生。”谢婉莹回答的声音从对面传回来。 围在电话机旁的临床前辈们心头如弓一样绷紧：张力性气胸不是简单的问题了！ 正文 【162】老师们电话指导 “你确定是张力性气胸吗？”杨医生必须先打个大大的问号的因为现在是见习生给患者诊断。 “患者右侧胸部饱胀肋间隙变大现场没有x光机和ct机可以做检查。这样杨医生我让你先听听患者的呼吸幅度。” 对面的女声冷静到出乎了这里现场所有老师的预料！ 金医生吃惊地吞下口水：这两天医院里传闻的这个女见习生原来真是这么厉害的吗？ 林医生挑挑眉：意料之中。 至于杨医生吃愣着。 傅昕恒眯了下眼脑子里再次浮现出昨晚上曹勇他们奇奇怪怪的表情。 电话机里传出了病人的呼吸声：呼、呼、呼呼吸在变浅呼吸幅度明显降低而且越来越困难像是随时窒息。 “我的手指放到胸前患区进行叩诊杨老师您听一听是不是鼓音。”谢婉莹说一只手拿着手机靠近病人胸前另一只手三只手指并拢轻拍患者的病区。 一帮老师竖起了耳朵全神贯注聆听电话里的每一点声音这都关系到病人的生命。 宛如咚——、咚——的声音传了过来。 “我把听诊器放到病人胸前试试杨老师你能不能听见病人健侧的呼吸音再对比患侧。”接下来谢婉莹将急救箱里的听诊器掏了出来听头贴到了病人左锁骨下。 听不到完全听不到。再次说明未来的通信发展对医学发展太重要太重要了。 不过没关系靠刚才的叩诊音临床老师们可以初步判断谢婉莹可以说是诊断正确的。 “是张力性气胸要赶紧排气啊！”金医生对杨医生说。 是见习生怎么让见习生操作？杨医生急问冲电话对面喊话：“你们现在离医院距离还有多远？” 肯定首先选择送回医院来做！ 开车的两位交警回答：“至少还需要三十分钟以上的路程。” “确定三十分钟能到吗？”杨医生问。 交警完全无法保证能因为今晚路况实在是不好。可见病人到达医院的时间可能远远超过三十分钟。 “来不及的了杨医生。”金医生急道。 病人的呼吸声是快来不及了必须先排气否则心脏要停了。 “他是什么心脏病？”杨医生也着急嗓音喊得沙哑。 这个病人从一开始都说不出话。谢婉莹只得自己拿听诊器给病人听听再用异能辅佐判断一下。等了等没听见她回答的声音这边临床老师不清楚发生了什么事。金医生吼道：“赵兆伟！” 赵兆伟紧张到跳眼皮听见老师的声音才回答：“金医生我在。” “你说他什么心脏病？”金医生问。 “我和莹莹不知道。他说不出话。莹莹在用听诊器给他听心脏。”赵兆伟磕磕巴巴地说。 两个学生光从回答的口气和内容给老师们留下了两种截然不同的印象。 “是同个班吗？”杨医生质疑。 金医生和林医生点点头这点毋庸置疑的。 杨医生想起了昨晚跟他进手术室的岳文同好像也是同一个班的。同个班差别大。对了今天岳文同没有跟老师上班家里有点事调休去了。 正文 【163】是很厉害的老师 进行听诊的谢婉莹她的脑海同时出现出了病人的心脏是一颗跳的很快的心脏形状结构都不好。谢婉莹心里想：果然自己第一眼的感觉是对的不用异能看都能感觉得出来很有可能是成年法洛四联症患者。 法洛四联症是一种最常见的先天性心脏病大多数出生时发病一岁左右为最佳手术年龄。年岁越大越危险。很多患者活不到成年未经过手术治疗的患者平均寿命为十二岁。成年患者能活到四十岁的不到百分之三。 可以说这个小伙子能活到现在算幸运的了。因为在国内八十年代那时候全国能做先天性心脏病手术的医院寥寥无几。普通百姓家的孩子基本等死的了。 这个患者其实是很坚强很坚强的一个人否则光这个病都活不到现在。 只要想到这点谢婉莹更加认为自己无论如何需要把他平安送到国协。摘下听诊器她握紧了病人的手。 被她握住手的小伙子感觉自己在又要快要死的时候有个人影在死亡之门面前出现了挡住了黑暗那无疑是道光希望之光。 “你不会有事的。”谢婉莹低语道。 小伙子挣扎的眼皮像是在点头。 电话对面的金医生急死了：“怎么怎么没有声音？” “我在金医生。”赵兆伟找着老师眼里的存在感。 傅昕恒示意这边的人安静对向电话机说：“有肺动脉高压迹象吗？” 这个新出现的男性声音不是刚才杨医生的声音谢婉莹听出来了是个她从未没听过的人的声音。 对面男人低沉的嗓门里蕴含沉稳十足的气息好比强有力的镇定剂把气场全控制住了。 最可怕的是她这边什么都没说他已经感觉得到了患者是什么病。 估计是个很厉害的老师。 谢婉莹按照以往的经验按照从医的直觉判断。 就不知道为什么突然出现这么个人江医生和她只说杨医生一个人在。 有厉害的老师在当然是大好事。谢婉莹快速调整回思绪回答道：“病人没有咯血老师。” 真是足够的冷静毫无焦虑害怕感一字一顿好比打字机！ 傅昕恒听着她这句回答心里感到意外了一把。 从没见过一个女的医生能同他一样吐出这样机械般的语气。 面对问题冷静冷静到近乎冷酷是他认为一个医生该有的专业素质。 这头办公室里的杨医生他们见到傅昕恒突然冒出来和谢婉莹对话诧异了。 几个人本以为傅昕恒只是无聊来看热闹的。 见习生距离成为医生远着。高年资医生向来懒得理睬的。 “行。”傅昕恒肯定了她这话。 心脏病患者最怕合并肺动脉高压。有没有咯血是个很重要的指征在她那边没有辅佐检查的仪器下能抓住重点来回答对见习生而言很了不起了。 接下来傅昕恒发出指令：“你准备穿刺针。” 他这话落地被惊飞的是金医生杨医生林医生。 正文 【164】机器人的外号不是白叫的 一开始是金医生刚嚷嚷快点给病人穿刺排气但是真要她做决定让见习生来做这个事情她办不到的。 太恐怖了。 杨医生和林医生心头飞转：傅昕恒这个机器人真是机器人这样火速决定了。就不想想一旦发生意外这个学生可能毁了。 穿刺不是心脏按压穿刺是有创伤性的操作一不留神针头穿到人体其它位置去了完蛋。 金医生猛地转回身来迅速站在杨医生和林医生面前问：“你们见过她在临床上操作过穿刺吗？” 杨医生和林医生摇摇头如果见谢婉莹做过他们不会现在心里头像金医生一样担心到要疯了。 嘛呀金医生心头哀嚎好不容易发现了一个和她一样是女性的女后辈不错现在要被毁了怎么办。她转回身双眼看向傅昕恒：拦住他！ 不行这男人的眼睛太可怕了双眼冰的毫无人情的。说什么都没用的。他绝对情愿让个学生去冒着可能失去前程的风险只要能救病人。 金医生的手放在了胸口上呼吸吃紧。 感觉得出来如果她胆敢出声拦一句对面这个男人会向她提出灵魂拷问：你要让他们眼睁睁看着病人死吗？ 金医生只得背过身去内心里恨不得有小叮当的穿越门瞬间穿梭到学生的身边代替学生承受这个风险。 见金医生不敢出声了傅昕恒转回头。他刚才一直在全神贯注聆听电话对面的任何声音包括病人的呼吸声越来越艰难了像是一条即将断了的线瞬时没掉。 在这样极其艰难的情况下他作为一名外科医生应该是用尽所有办法让现场人员代替他对病人进行准确施救。 要准确施救那么需要让现场的那个女见习生化身为他的机械臂一样听从他的指挥一丝一毫都不能有错。 考验到了。对此他有点信心这个信心来自于昨晚曹勇他们奇怪的表情。 如果他判断没错这女见习生是任崇达的学生。任崇达被誉为医学院解剖室的掌门人。解剖是所有外科的基础。只要解剖理解到位基于临床实操和解剖手操有相关性解剖实操优秀的学生在临床实操上有优越性。这点他曾经是外科医学生很清楚的。 是任崇达教出来的优等生的话完全可以赌一把的。 “你知道你现在第一步需要做什么吗？” 手机里继续传出对面那道冰得像机器样的声音杨医生已经没声音过来了。这点更验证了自己之前的猜测谢婉莹进一步推断：这个老师更厉害可能是杨医生的上级。 她要做的是：“老师请您发出指示。” 听到她的回答傅昕恒心里又意外了一把。 很多被夸的学生容易自飘沾沾自喜哪管老师再说什么自己觉得能动手就下手。原以为这个女见习生同样有这样的毛病。因为听林医生他们讲昨晚上她自己先动手去给病人做心脏按压的。 正文 【165】她居然懂 怎么居然不是喜欢洋洋得意的一个人吗？ 不管是不是如果她胆敢在他面前自以为是他绝对会立马给她一顿教训的。 暂时看起来她的表现不像是反而比较聪明知道这会儿需要全部照他的话来做。 既然这样好傅昕恒迅速发出下一个指示：“让他们停车靠边。” 对面的老师思路清晰无比清楚开车路上操作等于拿病人的命在玩。先要确定操作时周围环境的安全。 谢婉莹把手机同时间给交警听。 交警一听到是国协的大医生通过电话指挥现场立马把警车开到了公路边上停下。副驾座的交警急急忙忙跳下车拿出三角警示牌放在警车的前后方防止后面的车上来撞击到警车。 “让病人躺平。”听出车停稳了傅昕恒再发令。 赵兆伟和谢婉莹让病人躺在了后座上两人只能在狭小的空间里操作了。谢婉莹站在了后座里那条狭窄的缝隙里。赵兆伟拎着急救箱退出到车外给她递东西。 “戴上口罩手套找出穿刺针。” 听到对面老师的指示赵兆伟把一次性无菌口罩和手套给了谢婉莹这两样不难找至于穿刺针他看着急救箱里头各种各样的针头只差大喊一声：天啊！ 国协用的引流穿刺针现阶段用的是进口的暂时国内医疗器械产业发展需要时间。穿刺针的外包装全是英文字母赵兆伟理所当然间看不懂厂家的英文术语眼花缭乱。 “莹莹是是哪个针头？”赵兆伟大冷天里冒着大汗问。 电话机周围的那帮老师听着一个个跟着他冒冷汗金医生心里大喊：不行啊！ 杨医生靠到电话机旁要急着说话傅昕恒伸出手拦住他。 这时这个机器人家伙继续拦着金医生眼里冲傅昕恒快喷火了。 手机里传出了谢婉莹的声音：“你找十四或者十六可以了单位应该是g是国外欧美一般给成人用的。国内外的标号不一样国内单位是mm。国外欧美那边是数字越大针头越细国内是相反数字越大针头越粗。长度两英寸大概五厘米可以的了他瘦。” “她居然懂！！”金医生从刚刚的快被吓懵到突然眨眨眼诧异。 杨医生也惊讶十足回头看看林医生。 林医生猜测着：“是黄志磊教她的？” “她之前跟着黄志磊？”金医生和杨医生问。 “对。”林医生对这点很肯定谢婉莹是他和江医生从黄志磊那里用巧计抢过来带的。 “黄志磊神经外科的神经外科用穿刺针多吗？”金医生有点儿怀疑问同为外科的杨医生。 杨医生不知道怎么作答这个问题神经外科他去的少他并不是脑外的人。 全程全神贯注于对面的只有傅昕恒在听到对面人说找到了紧跟发出指示：“找10毫升注射器吸入5毫升生理盐水。” 这个赵兆伟会以前在家里帮爷爷干过这个活。 “拿一只无菌手套剪一段手指尖出来准备好胶布。” 正文 【166】穿刺 “穿刺针连接生理盐水注射器套上剪好的无菌手套指尖知道这是做什么用的吗？” 老师提问谢婉莹回答：“这半截手套指尖是拿来做单向活瓣用的。让患者胸腔内气体易于排出而外界空气不能通过这里进入患者胸腔。” “好。”傅昕恒道“准备消毒皮肤。” 消毒皮肤这四个字一下说明要进行穿刺了。 金医生扑通一屁股坐在了椅子上皱着眉头看着那个机器人傅昕恒完全不知道说什么好了。 她是神经内科医生不是心外科专家。现在这个事她没有能力和傅昕恒抢指挥权。再说刚她想开口拦都开不了口。 转头金医生看看杨医生和林医生的表情。 杨医生摸着眉毛他也没有资格和傅昕恒抢指挥权。人家三线他二线。 林医生两只手插在白大褂口袋里沉默是金。 或许该打个电话给黄志磊金医生灵机一动转过身摸口袋里的手机。背后傅昕恒那双眼盯着她让她不敢再动。金医生心里头只能骂：这机器人眼睛这么尖！ “告诉我穿刺位置。”傅昕恒道。 “患者为右侧气胸穿刺位置位于右侧锁骨中线第二肋间隙。右侧锁骨中线在右侧腋中线与胸骨中线的中点。触摸到第三肋骨上缘可以进针。” “遇到阻碍说明到了胸膜腔可以抽气了再入针05厘米左右后退钢芯。”傅昕恒指导道。 “是老师。” 谢婉莹说的时候赵兆伟帮着她拿手机的手时不时发下抖。听她说的他好像听得懂问题是学解剖位置的是他们用的是死人不是活人。老实说他怕不知道她哪里来的勇气敢这么做。要是错了死了人她还能不能当医生。 两个交警在车外围观大气不敢出一下。 “患者瘦容易摸到胸骨角对的是第二肋下面是第三肋骨了。”谢婉莹的左手指确定了位置消毒好了皮肤右手举起了穿刺针请示“老师如果同意我现在给患者进行穿刺了。” 病人意识不太清醒了不需要打麻药了。 赵兆伟闭住了眼皮不敢看。 两个交警见赵兆伟的表情不约而同侧目望向了其它地方感觉下一幕会很恐怖。 医院里金医生重新站了起来：“要不——” 傅新恒对金医生说：“闭上你的嘴不然出去。” 金医生再次一屁股坐回椅子上双手使劲儿在自己脸上擦擦眼珠子再瞪瞪杨医生和林医生：你们怎么说？ 杨医生和林医生沉默着。 “垂直九十度进针。”傅昕恒发出了允许的命令。 穿刺针垂直扎入患者皮肤不过一秒钟到几秒钟的时间可对于现在这些人而言一秒等于几万年的感觉。 金医生感觉自己的心跳快得像要晕了一样她睁大着眼看着白色的天花板怎么没有回音。 毕竟是在公路上四周的声音太糟杂了手机总是传来噪音这边听不清楚的。 金医生跳了起来喊：“赵兆伟！” 听到老师的声音赵兆伟睁开了眼皮。 正文 【167】成功不容易 “你给我说看到注射器里的气泡了吗？！”金医生大声问。 赵兆伟睁大最大的眼珠在看谢婉莹手持的针头在进入患者皮肤随着针头插的越来越深他自己都觉得不能呼吸了就怕一下子冒出血来。 等了会儿没有血是气泡。 注射器里的生理盐水冒出了气泡。 “有有气泡老师！”赵兆伟大喊。 “好好好有气泡就好。”杨医生的手背一摸自己额头发现不知觉中满头是汗了。 “别让她把针头再进深了。”金医生叮嘱着。 “没有她没有往下插了在在在退针头——”赵兆伟感觉自己往下看好像看不太懂谢婉莹的操作了。 是要退出钢针留下穿刺针外面的导管。杨医生他们想的是傅昕恒只是一说这孩子居然能做了。 傅昕恒没有说话漆黑的很深的眸子眯着始终在仔细聆听电话对面的声音。 杨医生林医生金医生靠了过去伸长耳朵听对面手机传来了病人的呼吸声：有了刚快没了的呼吸声有了恢复了患者在呼吸。 哎呀哎呀金医生拿手给自己拼命扇风之前她也要窒息了现在一样能呼吸了。 “胶布胶布拿胶布赶紧帮她做固定！”杨医生迫不及待了对着电话机喊话。 “别愣着小赵！”金医生大喊自己的学生。 赵兆伟让交警拿手机自己去拿胶布。 两个交警一样紧张到手心出汗。 胶布固定好了导管头和单向活瓣。赵兆伟喘出口大气转头发现病人睁开了眼在看着他他的脸只得红了。 缓过气的年轻小伙看看面前这两个年轻的医生发白的脸色却是露出了点微笑好像在说：我得救了医生。 摘下口罩和手套的谢婉莹一秒钟都不敢拖延给患者调高氧气量拿起听诊器听患者的呼吸音。 手机对面那个冰冷的老师声音再度传来：“告诉我确定你刚才穿刺针插入的深度。” “患者很瘦我插进去大概是四厘米左右。” “行。马上送他回医院注意患者体位别让管子移动。保持通话。” 国协大医生发令了开车的交警立马回到驾驶位。由于病人只能横躺。后座只能谢婉莹一个人护着病人了。赵兆伟拎着急救药箱钻进了副驾座。另外一位交警上了另一辆来支援的警车。 拉响警笛的警车这回必须开得更快更稳。 听见对面车子重新上路的声音医生办公室里一帮老师觉得好像可以暂时松下气了。 傅昕恒坐在电话机旁没动因为他自己说了要和对面保持通话状态转头对杨医生说：“你去上面心外区准备一下病床是法洛四联症患者。” 杨医生点了点头上楼去心外科张罗病床了。这个病人进来情况这么严重搞不好今晚需要开胸做手术了。 金医生和林医生对对眼出去看自己的病人了。两人走出去的时候看看表。 正文 【168】抵达医院 刚一切不过十分钟内的事情莫怪没有护士来叫他们。金医生却觉得热汗淋漓了。 好在穿刺成功了不然那病人真熬不到医院里头。 “我说这个事老江应该提前预见到不该让他们把人送回来的。留在那里有老江看着患者的话可以由老江动手处理了。”金医生说。 江医生做穿刺肯定没人需要担心。 林医生摇摇头：“老江他电话里说了说那里没救护车了。老江要拉另一个病人回来。我认为幸亏是他们将患者先往回送否则这名患者真要在那里死了。” “再等等其它救护车来？”金医生问。 “估计是等不到。听老江的口气都知道现场还有很多重伤员。”林医生道“而且说三十分钟到四十分钟能到我们医院已经很好了。现在冬天路滑能见度差否则怎么会出车祸。老江去到那没堵车都多久了。” 金医生一听这话只能往上翻白眼了：如果是这样那小伙子太幸运了遇到了谢婉莹。倘若是其他见习生估计穿刺不会如此顺利。不傅昕恒那个机器人估计也不会同意见习生穿刺。 想到这点金医生转头和林医生说：“傅昕恒他那人今晚奇怪我听人说他对学生一直很苛刻的。” 越牛的老师对学生肯定越严厉名师出高徒嘛。 结果今晚傅昕恒居然同意让一个见习生在没有老师在场时进行单独穿刺绝对是前所未闻叫人匪夷所思了。 说着金医生回头望望医生办公室。门口路过护士和其他医学生医生没人敢进去。里头只坐着傅昕恒一个人。坐在椅子上的傅昕恒双手抱胸那双深不见底的眸子一直看着电话机。 机器人的名号不是众人乱给的瞧这人姿势一动不动真就是今晚要守着这个电话机了。 金医生只能叹为观止了。别想她刚差点和傅昕恒挑架但是实际上心里也承认这人确实是牛。 走了的金医生忘了刚自己要打电话通知黄志磊的事了。 护送患者回来的谢婉莹一心在患者身上当然也一时忘了报告给黄师兄。 警车在沿路交警队的护驾下以最快的速度抵达了国协。和江医生林医生他们预料的一样警车抵达医院的准确时间是穿刺后再过了五十几分钟比交警一开始自己承诺的时间长多了。路上下大雪能见度超级差想快也快不了。 靠近急诊室门口的护士看到车立马朝同事们喊话：“来了来了谢医生和病人回来了！” 不过两天功夫急诊护士们对谢婉莹印象深刻对谢婉莹这个见习生很高兴地叫着谢医生了。 听到消息一帮人急匆匆推着车床到门口迎接病人。 “小赵。” 钻出副驾座的赵兆伟听到金医生喊自己对老师说：“金老师是是这样的——” “别说废话。病人呢？”金医生一只手沉着地搭在了学生的肩膀上问。 “在后座。”赵兆伟跟随老师冷静了下来道。 正文 【169】被赞了 不管怎样他和谢婉莹终于可以松口气了。 “行行行交给我们你们俩个辛苦了。”金医生肯定了两个医学生的坚强和努力说道。 后座车门打开后杨医生先挂上听诊器给病人听听情况检查检查谢婉莹给病人做的穿刺口有没有问题随之叮嘱后面协助的人说：“慢点心脏病患者。” 四五个人七手八脚一块小心翼翼将病人从警车上挪上医院的车床。谢婉莹等病人被安全送出去后才从警车里钻了出来。 “医生。” 听见有人好像在喊自己谢婉莹回过头。 一路陪伴他们护送病人到医院的交警大哥突然向他们两个医学生敬了个礼。 “辛苦了！”交警大哥对她和赵兆伟两人说向来严肃的嘴角扯出了笑意。 俨然交警大哥也知道他们俩有多紧张。 赵兆伟机灵地回个身代替谢婉莹和自己回个敬礼给交警大哥说：“叔叔你们辛苦了！” 叔叔？！交警大哥的下巴瞬间垮了下来：喂小伙子你看我有这么老了吗？我不过大你几岁。 再看这两个小年轻医生转眼冲进急诊室里头去了交警不禁又笑了笑的汗去了释然轻松了下来。病人送到了全国第一的好医院国协是谁都不会认为病人会再有事了他们这些警察也可以放下一颗心了。 谢婉莹和赵兆伟追在病人移动的车床后穿过人数众多的急诊大厅走向抢救室。 两人并未发现有人在听见护士喊谢医生回来时站在医生办公室门口仔细观察起他们两个人了。 深不见底宛如冷冰冰机器的眸子在赵兆伟的身影一扫而过再在谢婉莹清秀的脸蛋上看了看尤其是在谢婉莹梳理得一丝不苟的秀发上打量两眼。 病人进了抢救室后四五个医务人员围在病床边忙碌了起来。 给病人上监护仪。 杨医生戴上无菌手套更仔细地检查病人的穿刺口。 林医生帮忙拉心电图。 护士给病人量血压和抽血打针。 一切治疗工作有条不紊地进行着。 谢婉莹和赵兆伟进了抢救室之后乖乖站到了角落里见习。老师们亲自动手没他们的活儿干了。 后面走进来的金医生关心地询问他们俩个：“你们俩累不累？到办公室里坐坐喝杯热水暖和暖和身体。从外头进来肯定冷死了。” 临床上的女老师温柔极了。谢婉莹和赵兆伟感觉到了来自金医生身上春天般的温暖一边点头一边摇头。 “我们看病人没事了再说。”赵兆伟回答老师说。 “不错有觉悟。”金医生赞赞学生。 赵兆伟的脸努力不再轻易红起来。 抢救室的门打开有个男人走了进来。 是谁？赵兆伟转头一看来人感觉到了对面发来的压迫力不觉中挺直了身板。只感觉这进来的男人很有气场和他的老师金医生他们不太一样。 谢婉莹全神贯注在病人身上却是没怎么察觉谁进来了。直到那双男人的眼睛像是别有深意在她身上望了下她方才转移视线瞧瞧是什么人在看她。 正文 【170】现场学习 擦过她眼前的男人肩背宽阔身上笔直工整的白大褂带点灰色的冷冰感。 谢婉莹脑子里一动大致能猜到这人是谁了。 应是电话里冷冰冰却表现十分厉害指导她成功穿刺的老师。 站在身边的赵兆伟嘟囔了句：“原来他是傅昕恒。” 傅昕恒是什么人？她以前没听说过。因为她从不爱八卦。包括曹勇的事都是其他人和她讲她才知道一些。 “心外科的。”赵兆伟见她不知情贴在她耳朵边说“我爷爷说他很厉害未来肯定是心胸外科主任。” 是心外科里头厉害的老师呀。谢婉莹眼中放光光想法子学习厉害老师的技能吧。 走到病人床边的傅昕恒侧个身再一扫眼发现了她的眼神变化：是从刚开始看见他的漠然到突然间像发现小星星一样的闪闪发光。 为什么望着他仿佛像是在看小星星？不管是医学生或是其他人里头这种眼神他硬是没见过。 杨医生给病人做好初步体查对傅昕恒说：“需要重新做胸腔引流。” 谢婉莹之前做的胸腔穿刺只是针对张力性气胸在现场条件简陋的情况下不得已的急救措施回到医院有条件了肯定要做胸腔闭式引流才能长久帮病人胸腔减压排气。 在此之前需要确定患者是属于创伤性气胸或是自发性气胸等其它原因。而这个患者一个特别之处在于他有严重的先天性心脏病。 总之一句话病患的病情很棘手。 杨医生想到这更感慨谢婉莹和赵兆伟他们两个幸运给病人急救时没有出事也总算安全护送病人到医院里来了。这个病人的病情确实太凶险了。 杨医生说话的时候傅昕恒一双眼极快地扫过监护仪上各种参数病人的面色呼吸意识状态等再到护士找患者血管找半天的情况他一览全收进眼里了。 “先做ct再送去我们心外做超声心动图做中心静脉管等各种结果出来再说。”傅昕恒道。 其他医生和护士听着他说话没有一个再吱声的十足说明他的威信力。 谢婉莹和赵兆伟垫着脚尖观摩老师的动作学习。 见傅昕恒没像其他医生一样急急忙忙挂上听诊器去听病人的心肺而是用手指尖去触摸病人的颈部按按病人的腹部按压病人的小腿和脚踝处。 “他这是做什么？”赵兆伟小声问谢婉莹没学呢所以看老师的一系列动作不太懂。 “在分析病人有没有右心衰竭到全心衰竭右心衰典型肝肿大全心衰肯定浮肿了最常见部位是脚踝小腿。”谢婉莹说心里想着这个老师确实是厉害。 譬如为什么杨医生年纪好像比他大却听他的话。因为杨医生刚才只建议胸腔闭式引流其实不是不知道病人唯恐需要马上做手术但是对手术的信心不够不敢做也就不敢说。这个傅昕恒医生不一样直接说做完检查再说相当于要做急诊手术绝对会给病人做了。 正文 【171】露馅了 比起杨医生的自信不是一丁点儿同时表明了这人的实力绝对比杨医生强。 想着想着谢婉莹发现前面那位傅老师给病人检查完身体一转身貌似双眼的目光锁住了她。莫非对方是刚听见她和同学嘀嘀咕咕了。马上她和赵兆伟闭上了嘴。 “我送病人去ct室。”杨医生觉得只有护士跟病人去不太放心决定同护士一起送病人去ct室。 病人移送出抢救室其他人随之离开。 转身要和金老师走赵兆伟察觉到了谢婉莹没动脚回头问她：“莹莹你不走？” 谢婉莹有点儿紧张是从未有过的紧张。重生后考试她不怕了刚在路上只身抢救病人她也没想过怕。可现在她冒汗。 原以为是私下说了老师的话被老师盯住了没想到好像不是。 对面那位傅老师像把手术刀的锐利眼神一直看着她好像老鹰抓住了小鸡的把柄。 “怎了？”金医生听见赵兆伟的声音回头一看也发现现场气氛不对劲。 林医生跟着停下了脚步率先发现了同样不对劲的傅昕恒。 周围的人一个接一个越看越清楚：站在那里的傅昕恒眯着的眸子盯的人正是谢婉莹。 金医生和林医生为此担心地交换眼神：该不会是这个机器人醒悟过来了感觉之前见习生做现场急救不对现在反悔要骂人了？ 赵兆伟吃着气望着谢婉莹担忧到心跳飞起。感觉得出来谢同学要挨老师骂了。 想到爷爷说过这人像机器人很恐怖赵兆伟越发为谢婉莹捏起汗。 “傅医生。”金医生走上前几步到傅昕恒面前试图缓和下气氛必要时警告这男人别太过分了人家做急救也是你允许的。 没想到傅昕恒忽然直接擦过她面前走过去了。 “傅医生你——”金医生急急转过身怕他想对学生怎样。 还真的是傅昕恒一把抓住了谢婉莹的左手腕。 糟～谢婉莹内心里喊了声额她绝对没预料到这个男人的眼睛这么恐怖居然能看穿她？ “你想干嘛？”金医生追过来质问傅昕恒。 林医生也走过来了十分忧心现场要发生什么事了。 护士们一个个跟着紧张。 “装的很像。”傅昕恒一字一顿冰凉十足。 他这四个字除了谢婉莹以外周围一堆人听得如坠云雾缭绕中。 谢婉莹没想到事儿大了这男人竟然会现场亲自揭开她秘密了。 “她装什么了？”金医生疑问傅昕恒的话“你说她装镇定吗？我和林医生认为她很冷静现场急救做的很好。病人不是转危为安了吗？” “不是。”林医生看见了傅昕恒转过去谢婉莹手腕后的后面袖管吃惊道“她袖口怎么有血？” “啊？”金医生转身这回差点大叫。 把有血的那一面藏在身后谢婉莹自我感觉藏的很好因为一路没人察觉。毕竟袖管那一点血迹不仔细留意压根儿没法看得见。不知道这男人怎么揪住了她的异常的。 正文 【172】师兄来了 额头冒了点细汗谢婉莹回忆着寻找自己何时在这男人面前露馅儿。别人都发现不了只能说这位老师太厉害了恐是超出她的估算了。 周围金医生、林医生等众位老师的目光看了过来好像手术台上的手术灯齐齐照着她一个人。谢婉莹心头有点儿慌了和老师们解释：“这个是——” 或许一刻她想着找借口却怕不合适所以犹豫。没想到她犹豫的这一秒钟抓住她手腕的傅昕恒伸出另一只手把她的袖管往上拉。 谢婉莹心里边登时凉了半截接受到教训了。 俨然这位傅老师不喜欢有学生当着他的面撒谎直接帮她揭掉锅盖了。 拉高一小截的袖管露出了里头皮肤上留下的血痕。所有老师看的一目了然了她袖管上沾上的不是他人的血是衣服里头的血流出来的。 现场一片死一样的寂静。 赵兆伟的嘴巴哆嗦着：“莹莹你什么时候受伤的？” 把他吓死了他和她在一起一路了怎么没发现不知道？ 同学的话才要把她吓死了。谢婉莹急急忙忙说：“我没有受伤。” “你出血了你说你没受伤？！”本来要为她说话的金医生现在要指着她批评教育了“你知不知道这个事情性质很严重的。你受伤不说话想怎样？想让老师们抢救你吗？你说？！” “老师只是擦伤是擦伤我自己检查过了只是手臂擦伤。”谢婉莹努力努力安抚老师。 “你说擦伤就擦伤？让医生检查过了没有？” 老师在气头上谢婉莹不敢说话了再说一个字都是错。 “你这孩子！”金医生双手叉腰一边生气一边焦急伸出手去要查查看她流血的地方究竟是什么个情况。 林医生拦住她说：“别急这血应该把衣服粘住了慢慢来。” “你疼不疼啊？”看血流的多才把衣服粘紧了金医生心疼地发问。 “不疼。”谢婉莹回答这话时没多想理所当然的又引起了一波老师们的震怒。 “你不疼？！”金医生的手准备在她的手臂上按按教育她疼不疼疼不疼啊。 谢婉莹一吓试图要把手缩回去了。 金医生看着她被吓到的样子不知道是该哭还是该笑只能翻白眼。 抢救室门口走来一个脚步声：“喂你们急诊怎么回事？没有通知住院总吗？我听说你们急诊下面出大事了才知道你们好歹打个电话给我我需要填写表格的。” 是师兄的声音。谢婉莹真想把手藏自己身后去了。 黄志磊走进抢救室里头看见了他们一群人评价道：“人这么多肯定是出什么事了。” 一听到他这话林医生想起来了自己和江医生从这家伙抢来学生带的回过身先和他解释：“你先别紧张。” “我紧张什么？”黄志磊问边说边看见了小师妹。 “是这样的情况——”林医生琢磨着怎么给黄志磊好好解释。 正文 【173】师兄生气了 黄志磊扫了扫吞吞吐吐的林医生径直走到了小师妹面前：“你干嘛了？” “我没事师兄。”谢婉莹本能地回答。 “你没事他们围着你干嘛？”问着黄志磊看向小师妹旁边站的傅昕恒。 这像机器人的家伙全院谁不知道。为什么站在他小师妹旁边？黄志磊心头打足了问号。不是来抢他小师妹去心外的吧？ 没办法自从发现连吕主任王医生都对他小师妹的才华感兴趣后黄志磊必须提高这方面的警惕性了。 傅昕恒接到黄志磊的目光脑海里浮现出昨晚上曹勇他们的表情这下子他全明白了：和他昨晚后来猜的大概一致。 眼见傅昕恒的脸上表情微妙黄志磊心里警铃大作：这个像机器人的家伙少有这样的表情。 “走。”黄志磊对小师妹说。 谢婉莹刚好想逃脱对师兄点点头。 见状林医生和金医生拦道：“她受伤了。” 黄志磊忽的转回身：“你们说什么！” 林医生愧疚道：“是是我和老江不好——” “我让她跟着你们你们让她受伤？！”冲林医生诘问完黄志磊急急忙忙打量小师妹“你哪儿受伤了？” “你别把手藏起来赶紧看看是怎么回事。”金医生对谢婉莹说。 听到这话黄志磊把小师妹藏起来的那只手拉了出来看到有血的袖管这下把他的魂吓掉了一半：他原以为不严重没想到出血了！ “疼不？” 师兄问这回谢婉莹不敢说不疼了之前刚被其他老师教育过了。 万万没料到的是她班上的赵兆伟同学脑子犯抽了居然帮她答：“她说她不疼。” 为此谢婉莹迅速扫了眼赵兆伟同学。 赵兆伟两只手捂在了自己嘴巴上：对不起莹莹～ “不疼是吧？过来！！” 斯斯文文的黄师兄生气了。 平日里越斯文的人发起火来越可怕。 所有人只见黄志磊直接把小师妹给拉到了隔壁外科治疗室去了一把关上门。 金医生摸了摸额头想着谢婉莹被黄志磊教育下也对回头问起自己学生：“你没有发现她受伤吗？” 赵兆伟小声回答着：“没有——” 他可以想象到回头回班里要被其他四十八个男生群围了：你怎么回事啊？你眼瞎了吗？你跟她在一起都不知道？普通人算了你要当医生的你这样？ 本想说学生的金医生后来一想自己和其他人也没有察觉只有傅新恒一个人发现了。只能说谢婉莹藏的真是好把一帮前辈差点全糊弄过去了。 “聪明绝顶。”金医生评价这个女后辈乐道。 再看傅昕恒在众人不知觉中不见人影了或许是回心外科去了。 想到自己的小伎俩被人识穿谢婉莹心里感慨：以后再遇到那个叫做傅昕恒的老师必须小心再小心了——这个老师绝对不好糊弄的。 黄志磊戴上手套找着碘酒酒精和棉球纱布等等心里头气自己更多一些：早知道他干嘛把小师妹交给那两个家伙。 正文 【174】来关心的师姐 咚咚咚急促的敲门声。 “谁？”转身的黄志磊没好气地问。这会儿谁来谁准撞他枪口上。他这准备教育小师妹呢。 门缝打开露出了大师姐柳静云的脸对着谢婉莹说：“你怎样？听说你车祸吓死我了！” 谢婉莹连忙告诉大师姐：“没有我没有车祸——” 走进来的柳静云仔仔细细打量她：“你别撒谎。” 同住一间宿舍有几年功夫了作为师姐柳静云是比较了解小师妹谢婉莹的性格的。小师妹谢婉莹属于典型的外柔内刚有事不爱往外说的人。否则她也不会说一听到车祸消息慌得一路从麻醉科跑到了急诊科来看小师妹。 黄志磊和谢婉莹只相处了两三天是不太了解她听到柳静云说小师妹是这样的性格懵了下：之前没有看出来。 因为感觉小师妹谢婉莹挺敢说话的面对谁都敢说的样子哪里像是会藏心事的。 “流这么多血伤口肯定会疼的了。”柳静云摸摸小师妹谢婉莹的头发道“我回头给你找两颗止痛片吃。” 麻醉医生最擅长怎么给人止痛了。 谢婉莹点点头接受大师姐的厚爱。 接下来师兄的“厚爱”来了。 揭开小师妹手臂上的衣物前臂外侧有一片擦伤由于伤口浅自己很快结痂了。 “不严重的。”谢婉莹小声说道。真就不严重只能说老师和师兄师姐过度关心她的理由不在这个。 果然是她这声嘀咕引来师兄的一个瞪眼。 “我叫你有什么事先打我电话。你脑子里记住什么了？”一边拿碘酒棉球给小师妹的伤口擦擦擦另一边黄志磊只差拿教鞭在小师妹的脑袋上点点点。 咬牙忍着碘酊的刺激谢婉莹不敢反对师兄的任何批评教育。师兄下手再重点她真得脑袋冒汗了。擦完两遍碘酊再拿酒精棉球脱碘。黄志磊再仔细检查小师妹伤口里有没有其它杂物。 柳静云在治疗室内找找有没有现成的药片对黄志磊说：“师兄需要给她开点药片吗？” 就怕伤口今晚发炎发烧。 “不用的。师姐。”谢婉莹道强调自己身体向来很强壮。 “医生没说话你说什么？”黄师兄在对面再瞪她。 谢婉莹再次不敢吱声。 “发烧给我电话。”黄志磊交代她。 师兄作为医生是比较谨慎的不给她滥用抗生素和退烧药。 “我开片布洛芬给她吃吧。今晚她好睡觉一些。”听完黄志磊的话柳静云转身提建议。 “也行。”黄志磊试图脱掉检查用的手套时又看了小师妹一眼“你怎么受伤的老实交代。” 柳静云走去门口准备到急诊药房拿几片布洛芬门一开外头刚好走来一个人她直觉地挡了挡门口。 “你挡什么？”那人径直把她推开走进了治疗室内。 突然进来一个人黄志磊和谢婉莹转过头。紧接着谢婉莹看见了对面黄师兄的脸色沉了下。 正文 【175】领教了前辈们的厉害 站在他们面前的这个年轻医生白大褂没系扣子走路带风的口袋里放着医生的听诊器。年纪身高看来和黄志磊差不多皮肤白皙一双眼睛自带笑一般弯弯的像对月牙儿帅帅的皮相宛如位玉面公子爷。 “黄志磊。我们傅医生说了说给她检查腹部尤其是左肋下方摸摸脾脏有没有事。”说完这话这人的手在黄志磊的肩膀上一拍又笑笑“我说你挺傻的有个这么聪明的小师妹都舍得被人拐走。” 听完对方这些话黄志磊跳了起来拿起治疗桌上的绷带：“我用的着你——” “冷静一些黄志磊我们傅医生是好心。她这伤别人没察觉是他发现的。况且她出车路上出了问题还不是傅医生给帮的忙。” 黄志磊绷着脸。 对方的手轻轻拿走他手里的绷带再拍拍他肩头突然一个转头对谢婉莹说：“小师妹随时可以来我们心外玩玩的。我们傅医生说了你想来可以来也可以来找我。我姓周叫周俊鹏。虽然不是国协毕业的但是和你黄师兄以前是高中同学很熟悉的。” “谁和你熟悉！”黄志磊大吼一声把这人往门外推。 被推到门口的周俊鹏不忘回头对谢婉莹说：“真的我们俩个很熟悉的。之前同乡会还坐在一张桌上一块吃饭。” 黄志磊砰一下关上门拍拍两手总算清静了。 柳静云此时站在了门内和小师妹谢婉莹对对眼。 感觉事发突兀谢婉莹脑子有点糊涂了不清楚刚才这人是怎么回事用眼神问大师姐。 “过来躺床上。”黄志磊对小师妹说一只手叉腰生着气应该是气自己又没有比那人先察觉出问题。 由于刚来的那人师兄气得更厉害了。谢婉莹可以怀疑那个傅老师是不是故意的让师兄的老同学过来刺激刺激她师兄。 走过去脱掉鞋子躺在了检查床上等师兄给她听听心肺再给她按压腹部检查。 黄志磊的手很小心地在她左肋下面的脾区触摸着。虽然他不喜欢那个机器人但是需要承认那人是有本事。 被师兄按了按谢婉莹能感觉到左肋骨下方是微微有点疼这点她自己却是没有察觉到。不过她自己的感觉告诉她没事只是肋骨之前有些压着了。 见到小师妹的眉头稍微拧了拧黄志磊知道被那人说中了更气自己了。 “怎么样？”柳静云在旁边看担心地问。 “应该是在车上帮着固定病人胸部向外的一侧她用自己的手和身体给病人撑着肩胛骨了怕病人从座位上滑下来。中途开车的有个急转弯什么的变成这样了。”黄志磊说完脱掉手套去给小师妹开点药片吃。 师兄厉害全说对了。谢婉莹被大师姐扶坐起来时不敢再吭气。今晚让她领教到了国协的老师们超厉害之处一个个像开了异眼似的。 正文 【176】原来是冤家路窄的同学 给小师妹拿好药片黄志磊下医嘱了：“回去休息没有我同意不准回来医院上班。” 谢婉莹接过药片心想能救一个人被叫回去休息也值了。 晚上怕她会发烧大师姐柳静云不敢让她回宿舍去睡带她去麻醉科的值班房一块睡。 麻醉科女医生的休息室基本没有人。 吃了药片谢婉莹和大师姐聊了聊。 柳静云知道她想问什么告诉她：“周俊鹏和黄师兄是老乡。他们俩关系挺好的。” 挺好的？不是差点儿要打架了吗？ “我听我母校那边的老师说是这样。” 谢婉莹眼里打了个问号：莫非大师姐是？ 柳静云承认道：“我和黄师兄他们俩个是老乡。黄师兄他们读的高中也是我的高中母校。” 莫怪大师姐很清楚这两人是怎么回事。只听柳静云继续讲述：“据我高中母校的老师说他们俩人以前在同个班经常是不是他第一就是另一个第一名。后来两人本来想好考同一间大学的。但是周俊鹏被北都录取了而我们黄师兄被国协录取了。其实两人成绩差不多。怎么回事也不清楚。最后也不知道怎么回事两人毕业的时候竟然都到国协的外科工作了。” 谢婉莹听完眨眨眼：这叫两个男生之间的缘分？ “冤家路窄吧。”柳静云一样这么想不禁笑出了声。 “我们医院北都医学院的人多？”谢婉莹问。 “挺多的外科多。”柳静云点头。 外科不像内科实操要求高顶尖外科医生讲天赋的不是学能学来的。国协本身培养出来的外科医生不是不够用但是要拔尖的只能从其它医学院招。这叫做不拘一格降人才。 睡觉前柳静云给小师妹量了体温见没有发烧给小师妹再盖了盖被子。 谢婉莹觉得重生以后最幸运的是能来到国协这里像个大家庭前辈们都是太好了。 第二天早上柳静云陪她吃了早饭再放了她回学校同时去和黄志磊汇报了她昨晚的情况。 回宿舍的时候谢婉莹拎了给发小吃的早餐怕发小不知道上哪儿买早饭。 吴丽璇并不知道她昨晚发生的事睡了懒觉。听到她回来的声音才爬起床揉着眼皮子说道：“北方天气冷太好睡。你们三个昨晚居然全没回来睡觉吗？当医生辛苦成这样。” “没有我们昨晚在值班房睡的。”谢婉莹说。 吴丽璇跳下床刷完牙洗好脸闻到了她身上的消毒药水味儿问：“怎么回事？” “手擦破了点皮。” “没事吧？”吴丽璇左右打量她担心死了。 “没事没事。只是这几天可能有空陪陪你了。” 一听她这话吴丽璇乐了：“这叫做因你祸我得福吗？” 外面天寒地冻出去玩不太好。两人窝在了宿舍里看窗外风大夹着的雪花飘飘风景一样美。 “以前没见过雪现在算是见到了。”吴丽璇搓搓手掌心说“可是北方真的冷。莹莹你未来要留在这边过冬能行吗？” 正文 【177】发小生病了 “能。”谢婉莹很肯定她和大师姐一样要努力争取留在国协工作。 昨晚上国协老师们的表现给她留下了太深太深的印象。只要是医学生谁不想毕业后留在最好的医院有一帮最好的同事一块工作和奋斗。 早上看雪中午在学校饭堂吃了饭顺便带发小逛了逛医学院。中午回来睡觉。谢婉莹起来的时候发现发小没有睡醒自己拿起医学书翻翻。 陆续有临床前辈打来电话慰问她了。林医生、金医生还有回来的江医生。 江医生最辛苦听说是半夜三四点钟才回到医院一直在现场做急救指挥最终回到医院时带了个很危重的病人。 回来后方听说她受伤的事情知道她在休息所以下午才打电话过来询问她的情况。 “没有事了江老师。” “好好休息你师兄开给你的药你得吃。” “知道。老师。” “有什么事及时打电话给我。”最终江医生夸了她一句“我们医院那个机器人都允许你做穿刺说明你有当外科医生的潜力。” 老师的夸奖谢婉莹小心翼翼地听着万万不敢得意忘形。昨晚上从那位傅老师得到的教训让她铭记在心了。 接完几个电话抬头看是下午三四点钟发小窝在被窝里没起来。谢婉莹察觉到不对劲了赶紧走过去摸发小的额头：发烧！ “我以为喉咙有点疼而已多睡睡就好。”吴丽璇睁开眼对她说“对不起。” “和我说对不起做什么？你不是说生病就找我吗？”谢婉莹批评她不舒服不开口不对。 “对！”吴丽璇想起了自己说过的话点头。 谢婉莹给她穿上厚衣服说：“走我带你去我们医院急诊。你扁桃体急性发炎了怕化脓了必须赶紧打个针才行。” 吴丽璇没想到自己会严重被吓到了问：“为什么严重到要打针？不就是咽喉痛？” “严重的话疼到你吃不进东西的。”谢婉莹以实事求是的医学知识“吓唬吓唬”发小。 两人去到急诊。现在白班肯定上夜班的江医生和林医生金医生都下班了。谢婉莹走到护士站直接求助护士姐姐。 护士姐姐告诉她：“今天有好几个值班的医生还有你同学在。” 赵兆伟在吗？不是和她一样下夜班了吗？ “是叫做李启安。”因为她的关系护士们现在对于她班上的同学很留意了。 原来李启安今天白天跟了消化内科的姜医生在急诊见习。 听到说班上同学来了李启安跑来护士站见到了谢婉莹唠叨：“我们全说赵兆伟了。说他一个胖子不会给病人做肉垫让你这个瘦子去后座护送病人他傻不傻？” 这绝对是赵兆伟之前没有预料到的结果本以为同学们会说他眼瞎结果全是嫌弃他脑子不行不会当肉垫。 “他不胖的——”谢婉莹为赵兆伟同学辩护两句。 “算了吧。他至少比你体重多了几十斤。他一米七五呢。” 正文 【178】初见消化科师姐 赵兆伟同学不矮的一米七五男生体重一百二十到一百四十斤算正常范围内。谢婉莹体重一百零几重量全在肌肉上了。 “她是谁？”李启安发现了她后面站着的女孩。 “我发小她扁桃体发炎你能不能帮我找个老师给她看看。”谢婉莹问。 “你问的是姜师姐吗？当然可以。”李启安说。 姜师姐全名姜惠珠是大师姐柳静云说过的留在了消化内科的那位师姐。没想到今天能遇上叫人惊喜。 不会儿从内科诊室走出来一个偏瘦的女医生戴着眼镜气质文雅是姜师姐了。听说传说中的小师妹来了姜惠珠快步走过来见见。 “师姐我发小扁桃体发炎了。”和师姐见面很兴奋但是必须先给发小看好病谢婉莹说。 “来来来到这边来。”姜惠珠带着她们俩个进了内科诊室。 打开手电筒姜惠珠给病人检查扁桃体道：“来张嘴喊啊。” 吴丽璇看看谢婉莹得到点头的示意张开嘴巴啊一声。 拿了压舌板压了压病人的舌头姜惠珠仔细检查清楚了说道：“肿的厉害怕要有脓点了赶紧打针消炎光吃药不行的了。” “和莹莹说的一样。”吴丽璇吐口气说。 “她这么厉害啊一看你就知道你需要打针了是不是？”姜惠珠笑问。 “对。我说她以后肯定是大医生。”吴丽璇说。 谢婉莹轻拍发小的肩头：别乱吹嘘我是在前辈面前呢。 “抽血化验把针打上。至少需要打三天针。”姜惠珠先开医嘱再写病历。对面的李启安帮着开检查单。 谢婉莹拿了检查单等去找护士姐姐帮忙。护士姐姐帮她给吴丽璇找了张床躺着好打针。 手机响了谢婉莹没看来电显示先接起电话：“你好请问是哪位？” “我是曹勇。” 曹师兄突然来了电话想起昨晚生气的黄师兄谢婉莹心头有点儿虚。 “你现在有在宿舍休息吗？”曹勇问。 “没——”经历了昨晚的教训谢婉莹不敢对前辈们找借口了。 对面黄志磊听见了她的回答急得跳脚：“叫你回去休息你去哪里了？！想干嘛？” “是这样的师兄。我发小发烧了我带她来急诊看看。”谢婉莹详细给师兄解释情况她真的有好好遵照医嘱执行的了。 “好我们下去急诊。”曹勇道。 俩师兄要来急诊想看看她是不是有撒谎。谢婉莹对此只能瞅瞅天花板了。 先去窗口结了急诊费用账单回来见护士姐姐准备帮发小抽血。护士姐姐转头看见她招呼道：“你要不要试试抽血？” 护士姐姐真好一般不是关系好的临床医学生不愿意指导和给机会给医学生练习抽血的是多少医学生想要的练习机会谢婉莹走了上去先征询发小的意见。 吴丽璇点头对她说：“你帮我抽吧莹莹。这样我也不怕。” 正文 【179】她胆子真大 眼瞅着朋友真的怕打针谢婉莹挽了挽袖管。重生前在检验科也给人抽过血有些经验重生后这是第一次给人抽血她谨慎一点。 戴上手套在朋友前臂扎上止血带摸了摸朋友手背上的血管谢婉莹说：“你怕就闭上眼睛。” “我血管好打吗？”吴丽璇问。 “嗯很好打。”谢婉莹实话实说“血管弹性很好大不会像老人一样一扎就破不像婴儿的血管一样小。” “听你这么说我信心有了。”吴丽璇边想边说。 接过护士姐姐递来的抽血针头谢婉莹趁发小转动说话的时候针头一下去进血管里头了回血明显成功。 “打好了。”谢婉莹说。 吴丽璇把头低下来：“这么快？我没喊疼呢。” “是很快。对不对曹师兄？” 固定好采血针头的谢婉莹听到这声音不对一转头发现站了好几个人在她背后。一个个不吭声的刚偷偷摸摸瞅着她给人打针。 姜惠珠师姐冲她摆摆手笑着说：“没吓到你吧？” 怎么没吓着了？谢婉莹心头砰砰跳。 李启安走了上来吃惊地问她：“你什么时候学会给人打针的？” “解剖课不是给兔子打过针吗？”谢婉莹道。 “能一样吗？”李启安的脑子转不过弯来。兔子和人不一样怎么打针能一样。 “一样当然一样了。”谢婉莹提醒同学“不信你试试。” 试试？李启安暗地里摸摸自己心跳。确信自己没有她这个恐怖的胆量。 他们刚来临床几天很多东西不太懂的。像眼前谢婉莹熟练地把采血针头接上真空采血管抽血再迅速拔掉采血管接上了输液管调滴速一连串动作和护士一样了如指掌。老实说他看傻眼了明白了赵兆伟和班长之前只能望着她的感受了。 姜惠珠瞧瞧李启安和谢婉莹两个人再转头看看曹勇和黄志磊疑问着：他们是一个班的吗？ 黄志磊的手挠了挠后脑勺：小师妹是很厉害他原以为小师妹班上的同学也是一样厉害的。 “谢医生是不一样。”护士姐姐定论笑着端走了打针工具对谢婉莹道“谢谢你谢医生。” “谢谢姐姐给我练手的机会。”谢婉莹感谢道。 不仅很聪明动手能力强而且能和其他同事搞好关系。姜惠珠意识到了这个小师妹真是与众不同难怪很多人喜欢。走过去拍了拍小师妹的肩膀：“以后有事来找我。” “是师姐。”谢婉莹机灵地应道。 当然应了师姐这话后谢婉莹发现了两个师兄不悦的眼神儿。 你好大的胆子跟着两个神经外科师兄学习的居然去答应消化内科的师姐什么。 读明白了师兄们眼里的意思谢婉莹老实闭上了嘴巴。 姜惠珠过来摸摸病人的额头叮嘱护士：“过半个小时后再给她量个体温。” “知道了姜医生。”护士答应。 “等会儿我给她量——”谢婉莹说。 正文 【180】师兄来关心 “行了你别和人家抢活干。”姜惠珠笑嘻嘻地说她。 打上针后吴丽璇有些舒服又有些疲倦挨着床睡了。谢婉莹给她拉拉被头姜惠珠帮她拉问她：“他们说你受伤了？” “没事手一点擦伤。”谢婉莹道。 “你过来。” 完了这句话是师兄发话。谢婉莹微微出汗。 姜惠珠给她使个眼神：快去吧。 师姐也没法是曹师兄发话耶。 转过身谢婉莹跟在了两个师兄后头走。 黄志磊故意走慢一步提醒她：“你——等会儿好好先检讨知道不？” 走到了没人的角落里头黄志磊走开。 谢婉莹一个人走了上去抬起眼。 站在窗户边的曹勇里头一件深蓝色毛衣外头一件灰色羊绒大衣几度霸气侧漏几度风流飒气满满。英俊的侧颜硬在窗户上两条眉拧着。 看得出曹师兄不太高兴。谢婉莹记起黄师兄的叮嘱主动检讨道：“师兄我知道我昨晚犯了错误。” 貌似没有想到她会说这话曹勇回过头看她时眼中宛如闪过一抹意外。 “什么错误？”曹勇问。 谢婉莹回想老师们和师兄的反应总结出来：“我不该找借口搪塞老师的问话。” 黄志磊远远听到她这话拍拍额头：昨晚自己白教育小师妹了。 她这意思是自己还不够聪明糊弄不了前辈是不是？曹勇的眉梢挑一挑再看她歪了歪头真的是在认真思考这个问题的样子叫他真的忍了忍忍不住了。 笑声从曹师兄的喉咙里飞了出来听见的谢婉莹一点都不吃惊早就感觉到曹师兄是个蛮爱笑的一个人而且笑起来更帅。 一边笑一边曹勇心里头承认：自己不是那个机器人对她是做不出任何狠心的举动。批评她？算了。毕竟她昨晚接受的教育够多了不差他一个的。 “手给我。”曹勇道。 谢婉莹乖乖把受伤那只手伸过去给师兄检查检查。 拉起她袖管看了眼伤口确实结痂了曹勇问：“肋骨还疼吗？” 想说不疼的谢婉莹想起昨晚上的教训不敢说。 见她的表情立马明白到曹勇帮她小心翼翼拉下袖管说道：“回头我和你黄师兄说不可以这样对女孩子的。” 可见曹师兄是温柔体贴绅士派。谢婉莹心头松了口气。 “走吧去吃饭。”曹勇顺道拉住她的手往外走。 被他拉着往前走了好几步谢婉莹才反应过来：“我朋友在打针——” “你这是对我们医院的专业能力不信任吗？她在这里打针肯定有人要负责照看她的情况。”曹勇以专业的口吻说道。 师兄这样说了谢婉莹只能再说：“她还没吃饭。” “我们去吃饭时给她带饭回来。” 来来去去几句话之间她被拉出了医院。回过头见黄师兄没有跟来。 “他要上班。” “顺便给黄师兄带饭吗？黄师兄吃什么？” “你记得他的话怎么昨晚没记得给他打电话报告情况？” 正文 【181】手帕呢 这下子谢婉莹记起来昨晚上师兄教育她的那番话知道自己是错哪了。 两人走到了医院挨着学校的那条后巷。 谢婉莹眼看熟悉的街景和店铺回想起了三年多前的一幕幕。 没想真去了三年多前三个师兄吃饭的那家店。 一进门里头的伙计立马认出她说：“以前你救了个老头子。后来我们老板说等你过来吃饭给你免单。你一直没来。是我们店的牛肉面不好吃吗？” “不是。”谢婉莹摇头。她单纯只是吃不起。 伙计看她表情明白了什么去和老板说：“老板你要免单的客人来了。给她做牛肉面？” “除了牛肉面还喜欢吃什么和老板说。”曹勇拉着她坐下后和她说道。 “我吃什么都行。”谢婉莹答。 “不要客气。他们说给你免单了。” “这不好。” “不用这么老实。” “师兄——”谢婉莹找半天不知道接下来该说什么。 曹勇联想到上次科室里那个姓王的都吃了她这个老实人的亏再次笑出了声音。 望着他笑英俊的脸上两个小酒窝可美飒了谢婉莹也好奇这么帅的男人为什么会当医生。 长得帅天生有优势做外科医生又累又苦又脏。 接到她的眼神曹勇问：“有什么问题想问我吗？” 谢婉莹想了想决定问个明白向前辈学习：“师兄为什么想当医生？” “医学很有意思。”曹勇答边和她聊天边拿筷子用热水洗洗。 这个答案多少有点出乎她意料。谢婉莹想。 瞅出她的表情曹勇说：“怎么？你是觉得所有人要当医生的话第一时间该想的是救死扶伤？只有救死扶伤是远远不够的。”后面只差再加三个字：小师妹。 真的是小师妹。哪怕面前这个小师妹在临床技能上表现优秀直逼他当年的天赋显露可是显而易见年纪比他小人生历练不够丰富单纯了些。 两碗热气腾腾的牛肉面上桌了伙计道：“老板说了给你们加满了牛肉免单。” “和老板说我们不客气了。”曹勇冲对方点个头道。 感觉到了什么谢婉莹小声问他：“师兄你和这家店的老板很熟吗？” “这家店的老板以前是名医学生。”曹勇说。 老板是医学生？为什么开饮食店了？有故事？谢婉莹吃一惊因为这是她不曾想到过的事实真相。 “吃吧。”曹勇把筷子塞到她手心里督促她道。 谢婉莹望着牛肉面想起了件大事儿说：“师兄你借给我的那条手帕——” 哦她总算想起来这事了吗？曹勇笑眯眯的等着她往下想是怎么回事。 “我给你用消毒水泡了。”谢婉莹后来想着师兄没来讨要或许是因为洁癖的关系。医生大都有洁癖所以嫌弃手帕被人用了。 曹勇听到她说用消毒水泡他手帕一口面条汤差点儿呛到喉咙口。 “师兄是不是消毒水味道不好闻我后来又把手帕放在太阳下晒了吹风——”谢婉莹着急地解释着一边帮他拿纸巾。 正文 【182】他真是很喜欢她的 曹勇伸出去的手握住她帮他拿纸巾的那只手。 不知道他怎么了谢婉莹怔怔地望着他。 曹勇另一只手捂在自己额头上是想：该怎么办？这个在医学上绝顶聪明的小师妹却显然在感情方面一片空白像是天然呆。 他是脑外科医生研究人脑子的可现在对小师妹的天然呆有些束手无策了。 他那些同学全看出来了他对她眼里都散发着浓浓的喜欢。 小师妹却好像一点都没有看出来。 他要是直接表白会不会把小师妹吓死。 想一想曹勇抬起头问她：“你为什么想当医生？” “当医生是一件很幸福的事情。”谢婉莹说。这问题班长问过了她一样的答案。 只是曹师兄的反应和班长不一样。 “幸福。”曹勇琢磨这两个字心里想小师妹是很单纯没辙了。幸福同时代表着烦恼。好比他现在陷入了爱河里天天幸福又烦恼。 谢婉莹此时瞅着曹师兄的表情也很纳闷因为曹师兄看起来在苦笑。 “没有更加具体的理由吗？”曹勇再问她。 具体的理由不就是姥爷和她妈妈。谢婉莹沉默了。 对面她不说话的时候像极天上孤零零的月亮。曹勇皱了下眉忍不住手伸出去指尖触摸到她的脸庞。 师兄？谢婉莹一愣。 手机这会儿铃铃铃作响。 谢婉莹转过身拿出手机看见了是家里来的电话担心是妈妈有事赶紧接起来：“妈——” “什么妈？我是你爸。我问你你是怎么回事有手机了？我和你妈都没有手机你哪里来的手机？你哪里来的钱买手机？早说了家里没钱供你读书的你拿家里的钱去买手机？”谢长荣气势汹汹的语气冲女儿兴师问罪。 孙蓉芳冲了过来和老公抢电话筒：“什么叫做你没有手机？你自己不是买了手机吗！莹莹这几年没有向家里要过一分钱你凭什么说她？她学费生活费全是她自己拿的奖学金。手机也是学校奖励她的。” “我打听过了从没有听说过有学校奖励学生手机的。”谢长荣说。 “莹莹不一样她当医生需要手机。” “你信她的邪！” “我怎么不信她的话她是我女儿！她考上了全国最好的医学院你小学都没有毕业！” 媳妇这话戳中了谢长荣的痛处谢长荣气得团团转想和媳妇干架又怕打不过媳妇。 “莹莹没事你好好读书不用听你爸的。春节有时间出去玩玩。有啥事妈给你兜着！”孙蓉芳趁机唠叨唠叨女儿注意休息“还有丽璇去找你了。我让她带了腊肉去给你。你要是吃了觉得好妈再给你做。” 谢婉莹鼻头发酸吸了吸鼻子对妈妈说：“妈好吃但是你不需要做的。” “傻孩子你喜欢就说。我知道你在那边吃不到家里的好东西。”孙蓉芳道“改明儿我让丽璇回来帮我忙再给你寄点吃的过去。不吃哪能行。” 正文 【183】是你男朋友？ 对面孙蓉芳忙挂了电话。 谢婉莹拿着手机一时间没动。 “给。”一条深蓝色的手帕再次递到她的眼前。 谢婉莹转过头对面那双漆黑明亮的眸子里含着很深很深的担忧看着她。察觉到自己失态了她急忙揉揉眼睛：“师兄——” “有什么事情可以和我说的。我随时听你说。”曹勇道“手帕不用还我你要多少条我都给你。” 说着他把手帕塞进她的手心里并握紧她的手。 感觉她的手有丝冰凉可以的话他真想抱抱她给她温暖。 谢婉莹视野里朦朦胧胧的脑子里只有家里她爸爸吼她妈妈的声音。心里头愤怒着如果她爸爸后来敢为她的事打她妈妈她绝对没完。 见她的表情曹勇可以看出来她内心里生的气再联想到刚才她要哭的样子他的眉宇前所未有地揪紧着。 天冷面容易凉。伙计走过来见他们俩没吃吓坏了跑回去和厨房说：“重做重做！” 听到这话曹勇回过神来放开她的手招呼伙计：“不用重新热一热行了。” 后来厨房给他们再送了盘酱肘子添菜。 吃着面条的谢婉莹记起来说：“要给丽璇买碗粥这里有吗？” “我让你们熬粥了。走的时候可以带上。”曹勇说。 “谢谢你师兄。” “跟我客气做什么。跟谁客气都不要跟我客气。” 耳听曹师兄这话里头有一丝抱怨谢婉莹微微一笑：国协的前辈每一个都是大好人。 看到她脸上终于有点笑容了曹勇一面心情松了些一面一直在想究竟发生了什么事。 两人吃完面条拎上打包好的粥以及给黄志磊带的煲仔饭回到医院。 吴丽璇打了针睡了顿觉醒来好了很多人有精神了清楚地瞧见谢婉莹和一个大帅哥走了回来冲发小眨眨眼：是谁？你男朋友？ “不是不是是我师兄他姓曹。”谢婉莹对发小摇摇头道“你今晚喝粥吧。扁桃体发炎不好吞东西的。” 粥有点点滚烫吴丽璇拿起勺子吹吹吹凉了再吃。 “我去给黄师兄送煲仔饭。”拎起煲仔饭谢婉莹对其他人说。 曹勇对她点了下头。 谢婉莹没有察觉有异样拎着煲仔饭匆匆跑去住院总的值班房。 望着她跑远的背影吴丽璇抬头看看发小口中的曹师兄感觉得到这男人有话要问她。 回过身曹勇两只手插在大衣口袋里问：“你知道她家里是什么情况吗？” 之前听她讲电话有说到妈妈的词汇应该是和她爸爸妈妈通电话。 问她发小家里的事？吴丽璇没答才不打算说。 这男人凭什么问？再有这是她发小的家事私事她怎么可以不经谢婉莹的同意对外说。 “我是她师兄也是她前辈是想关心关心她没有其它不好的用意。”曹勇解释“她刚之前和她家里通过电话后好像心情不好。” 和家里通过电话后心情能好才怪了。别说谢婉莹就她也不喜欢和家里来往的。 正文 【184】送别发小 不然两人怎么能成发小一样的重男轻女。在她们那个地方这种事情比比皆是。吴丽璇想说大城市里高级知识分子哪懂得这些。 吴丽璇一口一口吞着粥不说话。 “你们两个是不是有一样的秘密？” 这个声音？吴丽璇抬头果然见到是发小的那位黄师兄惊叫道：“你怎么在这？” 黄志磊站在曹勇身后扶了扶眼镜架：“我怎么不能在这？” “她去给你送煲仔饭。”吴丽璇为发小着急。 “我路过不知道等会儿回值班房吃。”黄志磊回答。 所以这人是经过顺路在这里听了。吴丽璇转过脸。她和谢婉莹一样讨厌别人挖她们的秘密因为不喜欢被人同情。一路靠自己打拼过来的女孩子不需要博取他人同情。 眼看吴丽璇奇奇怪怪的表情曹勇想着她刚才发红的眼眶心里想肯定是有什么事在她身上发生过。跑去给黄师兄送煲仔饭的谢婉莹接到了曹师兄又打来的电话。 “你过两天回来科室。我到时候上班了说好教你打结。” “谢谢师兄。” 过两天打完针吴丽璇退了烧没事了却必须返回家乡工作。 谢婉莹送她去火车站两人分别时拥抱着。 “我回头有空来看你。”吴丽璇对发小说“这回来知道你做医生没空我来找你好过你找我。” 谢婉莹心头很愧疚的朋友来都没能陪人家好好在首都里逛逛。 “都怪我不习惯北方生了病没得玩和你没关系。”说完吴丽璇抓住她的手拧了拧眉想着是不是该把那位曹师兄私下问她的事告诉她。 “有事吗？”谢婉莹察觉她有话藏着问。 火车检票口开了。“没事。”吴丽璇转身拿起行李走了两步回头和她说“你曹师兄人不错。” 师兄一直人很好。谢婉莹微笑着。 也不知道发小有没有听明白她的言外之意不知道该不该说什么的吴丽璇走向了检票口。 垫着脚尖目送从小最要好的朋友消失在了人海中谢婉莹的心头怅然若失。发小一来给她带来了温暖的家乡气息故土是任何人都没法舍弃的一种特殊情感。 想家吗？ 挺想的哪怕这边老师同学都很好。 送完朋友谢婉莹回到学校宿舍翻翻书明天初六要回去神经外科见习了。需要抓紧时间。过两天开学恐怕一段时间没有这样整天在医院见习的机会了。 国协大医院按照节假日安排是初八正式上班。只是医生这个岗位性质和其它行业不太一样节假日照样要有人被排班。 初六初七各科室人员按照各科室的要求有的早回来有的晚回来。像神经外科是定在了初六需要集体回来上班查房调整休息和工作状态。初七开始做一些因春节延迟的手术初八是正常上班了。 师兄通知八点整之前要回到科室准备听交班。 一早吃完早餐锻炼锻炼谢婉莹七点半前赶到了神经外科。 病区里回来上班的医生和护士个个忙得团团转。 正文 【185】师兄变肃穆了 假期结束回来医生们需要回顾自己手头上每个病人的情况安排诊疗计划。 同时间大量医学生涌入要分组跟班学习了。医生办公室门口走廊中间站了一群迷茫的医学生。那群人见到谢婉莹貌似知道她向她招招手要她过来加入。 谢婉莹迈开脚听到一声喊。 “莹莹过来。” 是黄师兄喊话。迅速转回身去找师兄了。 黄志磊等她走到面前叮嘱她说：“别乱走跟紧我知道不？” 小师妹太好随时被人拐。黄志磊现在高级警惕了。 谢婉莹点点头。 看看表黄志磊道：“我们先把病历搬去曹师兄的办公室再去科室办公室听交班。” 病人的病历放在护士站的病历车上。每次交班查房各组医生需要病历了会走去那边把病人病历集中抽走。 谢婉莹跟师兄过去的时候见病历车上的病历被抽的七七八八了。 “曹师兄分管的是第三组病人。一共十一张床位。”黄志磊抽了病历叠加起来除了自己抱部分也让小师妹抱一部分感觉感觉。 手里搂了几本病历本沉甸甸的因为这些病例夹在铁板夹子里头的方能保护起来。 来到曹师兄的办公室里头挤了十七八个人之多。大部分是分下来要带的实习生有跟曹师兄黄师兄的住院医师。主治医师只有她黄师兄一个。 这瞬间谢婉莹发现到了什么。之前常有人和她说神经外科最容易留下来因为最缺人是真的吗？ 再看曹师兄平常那样爱笑潇洒的一个人现在表情却是挺肃穆的一边翻翻桌上黄志磊送来的病历一边穿上白大褂对其他人说：“走吧去开会。” 所有人听令移动去科室办公室。 科室办公室更恐怖了狭窄的空间门口早就挤满了医学生。负责开路的黄志磊喊着：“让开让开不要挤在门口。” 医学生站两旁让开条路本科室的医生、副主任、主任进去后站在了中间办公桌的周围。其他人要不站在本院医生的后面要么被挤到外头去了只能宛如头上安天线听交班的状态了。 放眼望去密密麻麻的人群。谢婉莹再看看科室办公室挂的小白板上面这回终于写了一些东西。她上次来见都是空白的大概是因为集体休春节假。 从小白板上写的资料再到肉眼可以看见的医生牌子谢婉莹内心数了数。看来神经外科在场的人员情况大概是这样的医生共分有五组每组负责十张床位左右。副高有四个人包括她的曹师兄、上回见过的吕主任以及刘副主任及一位姓庄的教授。正高一个是陈主任。已退休的医生不算。副高和正高每人负责带一组医生组刚好。 主治包括她的黄师兄一共是七个人。但是住院医师至少有十五六个人了。 可见神经外科一直在招人。原因是谢婉莹想起了师姐们之前透露的小情报说是等外科楼建好神经外科要再建立一个分区。等于神经外科是两个区了所以要提前培养足够的医生。 正文 【186】科室交班会 如果这个情报是真神经外科人员是不算拥挤。想想人家江医生所在的普外一是内卷重灾区主治十一个副高八个住院医师的人数不说了。 国协作为国家重点医院排名第一向来名额很宽裕可同样容纳不了太多医生。2002年才有全国统一的医师职称考试考完不是说职称必定可以升上去要等医院聘任。 医院聘任需要科室通过院领导通过院长拍板三重大考。 谢婉莹回想起前两天曹师兄说的话：当医生不是说想着救死扶伤可以的了。 只想着救死扶伤说不定连留在这家医院救死扶伤的资格都没有了。 不是说不要救死扶伤而是说你医生能救死扶伤的技术能到哪种程度。曹师兄的话反映了残酷无情的现实感。 越过黄师兄的肩膀可以看见曹师兄帅气的侧脸。想着他平日爱笑的样子今早上的俊脸肃穆到一丝不苟了。 或许她对师兄的了解不到百分之一。也对她对黄师兄了解也不多。现在看看黄师兄能在同科室里众多住院医师里头杀出重围很快升上主治医师怎样都是很有两把刷子的。 不清楚自己想去的心外科会是什么样的情况。听说神经外科据说是最容易留下的科室都这个样。谢婉莹心头压力陡增了。 脑袋里浮现出了大师姐为了争取留下在母校附属医院工作每天焦躁到掉头发留下来的影子连见却没见到半点自己会怎样？ 回头她需要帮大师姐向黄师兄问问情况。 “交班了！”吕主任大喊一声。 集体安静。 交班分为夜班护士交班、值班医生交班。所谓交班是指值班护士和值班医生把科室里头病人的大概情况给同事们说一遍因为同事们一般上完白天的班回家去了对于晚上病人的情况不太清楚。 今天交班较为特殊由于春节假期缘故停了整整六天没交班早上负责交班的护士和医生特别辛苦需要把前几天收的病人以及出去的病人全部交代清楚的。其中包括期间的死亡病人。 只要听见有死亡病人无论是主任副主任和其他医生全会皱眉头的。关于死亡病例值班的会说的比较仔细。 谢婉莹望到了站在所有人前面的王医生原来这星期大部分是他值班。 昨晚上死了一个过年期间只死了一个病人算是幸运的了。 王医生向其他同事介绍这个死亡病例：“前晚经急诊收进科室里的是脑出血病人出血量比较大经劝说收入我们科。病人家属要求不做手术。” “不做手术？病人多少岁？”陈主任问。 “七十多岁了。中间病人家属好像是打过电话去询问过不是我们医院的人大概是得知做完手术也不一定会好。” 脑外科病人一个非常重要的特点是手术哪怕成功病人的后遗症有些会很严重。 脑损伤是不可逆的。不是什么病人的家庭都能承担起照料的责任来。 正文 【187】跟师兄查房 七十多岁的病人了估计寿命差不多了。病人家属想想算了。 “全身有其它疾病？”陈主任再问。 “是。糖尿病高血压脚趾头都烂掉了。”王医生说。 吕主任听完眨了下眼：“这样的情况急诊劝说他们住院？” 这种情况医生司空见惯了收了等于白收。病人家属不会给病人治的。而一个脑出血病人本身意识不清醒的了自己做不了决定的。 吕主任的言外之意：病床本就稀缺要收麻烦收想治的很多想治的都进不来。 当然吕主任可能更气的是病人家属同意病人住院了结果不让医生治只准备让医生收尸。 王医生耸耸肩头无话可说。 陈主任与两位副主任三人交头接耳可能等会儿要打电话去急诊过问这个情况究竟是谁主张收进来的。急诊收病人的医生要被唠叨了。 三位主任说话的时候交班会等于开完了一帮医生全往外走要去查房了。 查房是这样除了周一主任带全科室的医生集体查房从全科室第一张床查到最后一张。其余日子为了节省医生宝贵的时间是各组医生查各自负责的病床。 过年假期的缘故改为初八大查房。今天各组查各自的。 跟在黄师兄后头的谢婉莹发现今天黄师兄是有空可以回自己科室工作了。 原来住院总那边起今天算过完春节假调班了。黄志磊不用再负责全院只需要做大外科的住院总外科其它科室再调派来两个人和他一块轮班大大减轻了他个人的工作量。 走去病房国协的病房大多数为三人一间普通病房两人一间的偏少单人间全科只有一两间这样算是贵宾病房。自己师兄负责的是第三组具体到每个病人会安排管床医生这不是副高做的事了一般是主治以下。病人一般能找到的医生也是主治以下的医生。副高有自己忙的事不干杂活了。 所有三组医生跟在曹副高身后此时的曹勇宛如化身成为一位大队长率领着一支团队这里头有骨干也有菜鸟。 跟在后头的谢婉莹往前望上两眼曹师兄的背影威风凛凛要有多帅就有多帅。 病人知道他的口碑一见到他进来尊敬地喊：“曹医生。”指的是那些能说话能动的病人了。 脑外科病人除非康复极好的大多数躺在床上很难再正常活动。只能说是保住性命之后要有很长的一段康复时间。 病人总是寄望于可以瞬间恢复到正常状态在脑外科却很多是不可能的。 国内老百姓不重视早期检查等发病再来找医生向来是迟了。 可以想象到原来神经外科医生必须很有耐心吗？比心理科医生需要更多的耐心？ 先走到病房里头最末那张病床曹勇和可以站立起来走动的二十二号病床病患握了下手。 “曹医生你觉得我这手恢复的怎样？” “不错以后可以当拳击手。” 正文 【188】神经外科病人特点 病人一听他这话就大笑。 开开玩笑让病人开开心曹勇接下来给这位四十几岁的男病人做了下检查该叮嘱的要叮嘱：“出院了要去康复科持续的进行康复训练才行。” “我知道曹医生。最好以后不要再来见你是不是？”病人笑问。 “需要好好吃药在家监测血压别像这次这样了。”曹勇此时像老妈子唠叨唠叨病患。 谁说外科医生做完手术没事了病人后续工作需要继续做的。好比老妈子看孩子一样。 这个病人康复的差不多了可以出院要腾出床位收新的病人。黄志磊在纸条上记记记再叮嘱下面的人出院要写出院病历要开出院医嘱。在这期间曹勇和病人又笑聊了几句。 眼看他英俊的笑脸谢婉莹好像明白了他为什么爱笑。 因为笑吧可以带给病人欢乐。脑外科病人不像其它科太多太多需要后期的心理调整了以后这些患者后半辈子要面对一个功能障碍的身体。所以脑外科病人抑郁症患者最多。 和二十二号病人说完话曹勇率人到了二十三号二十四号病人是动完手术意识状态清醒了但是躺在床上不能走路的。 刚回来科室第一天查房曹勇亲自给病人进行体查放心些。 神经外科的查体有神经外科的特色简单来说治疗的是脑子和脑袋相关的功能都是要做检查的。比如要检查病人说话怎么样吃饭怎么样头面部疼不疼肢体能不能动有没有感觉等等。这些属于通俗解释其实专业名词一大堆。 检测肢体功能障碍有肌力测试检查病人神志状态的有意识状态评分记忆力测试等。嗅觉、视力听力等等这些好像是五官科的事实际上有牵涉到某些神经外科疾病都需要查。 偏瘫病人常见病人伸舌头时偏一侧病人的吞咽动作关系到病人是否能自己进食。吞咽困难的必须给予插胃管否则怕病人窒息。 方方面面细致的检查很重要一点一个疏忽都可能让病人没命。虽然这些病人为住院病人该做的全面检查早做了现在查房相当于复查相对简单些却是需要注意病人病情的进展转归。 上级医生要负责带教像今天有点空余时间可以叫下面的医学生上来给病人做做体查向医学生提问医学生回答问题时下面可以讨论几句。 今天谢婉莹负责在师兄后头抱病历从跟师兄从病房出来时共抱了十一本病历本。 应该是黄师兄有意锻炼锻炼她抱病历查房这事儿本来是医学生干的活没错。可是一般病历多会分几个人抱。谢婉莹想估计黄师兄当年也是这样过来的一个人被人训练抱十几本病历本所以依样画葫芦来训练她了。 医学生抱病历本是为了方便上级医生查房需要查病历时及时拿到手翻看。所以谢婉莹必须每次在上级医生查每张病床前后调整病历本次序让上级医生随时随地不用找在她手里拿走最上面那本病历本即是自己想要的那本。 正文 【189】学师兄耍杂活 详细说到这应该没人认为抱病历本这活简单了。 掂掂十几本铁夹子病历不止重而且体积蛮大。 来国协住院的病人多数是多次住院的老病号过往病历一大堆的夹在病历夹里头爆满的翻开的话夹不紧的情况下容易病历全部散落出来。 一面学习师兄查房一面谢婉莹无比小心一路调整病历。周围没人帮她因为都知道是她的活给她锻炼的。 只能说杂活也锻炼医学生的手和脑子。 好在她重生后锻炼了臂力单只手托住病历本没问题。投机取巧的话由于她经历过重生也知道怎么做进入病房先找了张椅子把大部分病历往上头一放卸掉了重量。当然转移病房的时候去抱病历时速度要快。 有时候师兄走路带风太急来不及了。她只能单手操作了不方便时拿膝盖顶一顶她也办得到。只是偶尔吸引了下周围同伴们的眼球。 黄志磊回头看下小师妹在做什么见到小师妹用膝盖的动作眼镜片闪过的光亮仿佛是吃一惊：斯斯文文的小师妹竟然学得他们男生耍杂技的真传了。 顾不上师兄什么想法谢婉转只知道活儿要干好。 要知道对面那组查房的某位抱病历的男生一个不留心将一本病历落在地上了病历纸飞了一地狼狈至极。没人帮不说科室主任、科室医生那些目光一个个写着：谨慎不谨慎这人以后干活还行不行？ 医学生留给临床老师和医院的印象是一点一滴积累起来的每一样均不能失分。医院说白了和哪一行都没差别哪家单位都只会喜欢干活干净利落的。 查完房曹勇让下面的人去开医嘱和写病历。 今天没手术若是以往科室里没什么事他可能去其它地方忙了。 准备同其他人走的谢婉莹被曹师兄在背后望了一眼转身留了下来。 “拿个治疗盘过来。”曹勇对黄志磊说。 黄志磊出去不会儿端了一盘东西进来。 不锈钢方盘子里有橡胶管充当血管没有普通医学生刚开始练习打结用的粗绳像尼龙线之类盘子里放的是外科用的缝线。缝线有多粗和家里缝衣服扣子的线差不多。 谢婉莹扫一眼想：是师兄要求高或是师兄对她期待值很高？要不然怎么直接上缝线给她打了。 “需不需要我给你示范下？”曹勇问。 转过头谢婉莹看看曹师兄的表情是笑眯眯的。 师兄既然说了要教她她是要学学的。哪怕她自己练习了几年了。 “师兄你给我示范示范我学习学习。”谢婉莹道。 小师妹学习的态度很认真那双看着他的眼神怎么说有点像是准备看教学视频或是课本。 曹勇想该怎样让天然呆的小师妹望着他能像是在望一个男人。 在小师妹面前飙飙帅？ 拿起根缝线穿过橡胶管下方两只手各抓住缝线一端紧接下来打完了一个结。 正文 【190】教小师妹打结 对不到一秒钟师兄打完结了。谢婉莹心里只能说这闪电般的速度摆明了师兄是把打结当成吃饭一样一口吞下肉。 外科医生是这样打结打多了脑子不用思考的手自己动的。 这是外科大牛。 打完结的曹勇感觉到了哪儿不对头太久没有当临床老师忘了怎么当老师了回头和小师妹说：“我给你慢动作示范下。” 口上说要慢动作打结的时候手自己动不知道怎么做慢动作了。连打了几个单结下来单结变成了方结再变成了三重结。曹勇意识到了不对赶紧停下手同时对师弟黄志磊使使眼神帮忙救场。 黄志磊接到师兄递来的眼色对小师妹补充说明：“打一个是单结两个单结是方结三个单结是三重结。” 说完话两人发现她像是发呆了一样看着那个打完的结眼珠子一动不动的。 谢婉莹心里是想：难怪说男医生打结可漂亮了。真的像绣花姑娘一样利落快极了。而且有一种女孩子没有的力量感。好比绣花姑娘和刺绣机器的完美结合。 所以她刚努力看了又看脑子里重复师兄打结的画面想寻找前辈打结打的漂亮的力量是从哪儿传导下去的。 自己练习和有老师教是不一样。自己再练估计都没能练出这种力量感。 “谢婉莹。” 被黄师兄拍了下肩头谢婉莹回过神来。 “你发什么呆？”黄志磊问她。 说她看师兄打结看呆了吧应该继续看的是曹师兄帅帅的脸和身影结果她一直看着那个结发呆。 “我在向曹师兄学习。”谢婉莹回答道。 曹勇听到她这个答案有种哭也不是笑也不成。 回过头他继续问她：“用不用我抓着你的手打几个试试？” 慢动作他忘了怎么慢了不如抓她的手让她自己感应感应吧。 这样好被师兄抓着手练可以更真切地感受到力量从哪儿传导到指头上的。谢婉莹直点头：好好好。 看着她那一脸单纯的表情曹勇想向上看看老天爷了：这是真派了个仙女来考验他的凡心是不是？ “你过来这边站一点。”曹勇给她让了让位置。 谢婉莹向他那边挪了挪。 走到她身后曹勇两只手绕过她的身体两侧一只手覆盖住她的左手另一只手覆盖住她的右手背。低头一看谢婉莹发现师兄的手整整比她大了一圈。 曹师兄的手是很漂亮白白净净的像是雕琢出来的美玉一般指节分明同时透发出种力量。只是终究比她的手要大一圈多。她的手在他手掌心下宛如变成了巨伞下的小人儿一样。 这样强烈的视觉对比让她更惊讶于他这么大的手拿那条细如毛发丝的缝线毫不吃力如大象捏蚂蚁灵活得好比姑娘家。如果要练出来的不知道是练了多少年了。 “你拿线。”曹勇在她耳朵边说。 谢婉莹两只手拿起缝线。 “接下来的动作你知道怎么做吗？” 正文 【191】小师妹的“异常” 她刚想自己打一个结果他的手指早就覆盖在她的每根手指上她的手指在他的手指下早就是小人偶了只能随他的手指动作。 一步又一步。 曹勇闻到了她头发上的洗发水香气使劲儿让自己全神贯注在教她打结上。 “这个打结要慢慢练——”他这么说眼睛却看到了自己转眼间带她又打了三个结只得松开她的手挠挠额头想想接下来怎么教才对。 转过头想再找师弟救场发现师弟溜出去了。 黄志磊不傻早看出怎么回事了怎么可能留在里头当电灯泡。 “要不你打个给我看看我看看你打的对不对？”转回身曹勇改变了策略道。 师兄叫她打结检查学习效果谢婉莹闭上眼脑海里重现师兄打结的场面两只手按照脑子里的画面效仿模仿着好像有点感觉了这个力量是从肩部传来再到臂再到手腕最后到手指尖回来手腕上。 站在她身边的曹勇看见她歪着头闭着眼打结吃一惊再低头查看她打的结没打错而且一路打下来没问题。 站在门口的黄志磊打开条门缝瞅瞅里头小师妹学的怎样了结果看到了小师妹闭着眼睛打结：神了？！ 不知道一路打了多少个结下来直到有人突然握住了她的手腕。谢婉莹才睁开眼睛。 两个师兄两双眼用力在她脸上瞅着。 谢婉莹刚开始不知道发生什么事后来一想事儿大了。 两个师兄神经外科的很清楚人闭上眼会因为失去了重要的视觉来源信息输入继而失去方向感乃至平衡感。哪有她这样的没有受过专门的失明人士训练结果表现得毫无阻碍似的。 “你这——”黄志磊的手在她眼前挥挥怕她真的失明了看不见。 谁让她刚才的表现太另类了让他们神经外科的看了都觉得恐怖。 谢婉莹定下神和黄师兄说：“没事。” 另一边曹师兄看着她的眼神才恐怖好像ct机想扫描她的脑子。 谢婉莹发誓以后绝不能在前辈们面前做这种事。可能普通人看了她的动作只觉得奇妙可在医生眼里看来异于常人可能是要出大毛病的了。 “走去外面走走。”曹勇说思来想去会不会是室内空气太闷了让小师妹表现有些异常。 她随两个师兄走出了办公室走去病房了。 进入其中一间病房看到了有人在拆线。 一个住院医师站在旁边盯着拆线的应该是实习生了。谢婉莹估摸着该不会是什么出科考试了。反正见那个拆线的男生听见脚步声回头一看看到他们三立马汗要冒出脑门。 副高来看他拆线这算是啥事儿？男生心里头警报直响。 带她来看的两个师兄让开位置。谢婉莹走到了前面去看。 男生眼角瞟了她一眼：你来看什么？ 谢婉莹递回眼神：来向你学习的。 说真的她也想走知道这样做给考生压力大。问题是师兄不让她走啊。 正文 【192】实力差距大 在她看别人操作的时候两个师兄观察她大概脑子里还在寻思她刚才在办公室里怎么闭眼打结的事。 “汪昭涵你集中注意力在你自己做的事情。”住院医师对考生喊话了。 男生紧张地手心发汗镊子夹伤口上缝合的线手指一抖镊子跟着抖。 好在缝线在头皮上病人看不到自己的脑袋也看不到他的手抖不然要被吓到。 夹起缝线如果拿线剪的另只手抖这回剪刀会伤到头皮的。男生的鼻头一层层汗都出来了。 越紧张反而越手抖。 嚓嚓嚓尝试了三遍才把线剪断用镊子去拔剪完的线头完了镊子都捏不起来了没力。 住院医师的笔在评分纸上敲敲敲也知道完了眼前这家伙不知道毕业后能不能练到不手抖。基本上一半以上一紧张手很抖的医学生预测不适合外科。 说是心理问题调整心态能行问题调整心理心态却是最困难的。 曹勇和黄志磊看看这男生感觉这才是正常的医学生表现。 相比之下他们这个小师妹谢婉莹刚在闭着眼打外科结别说手抖天塌下来估计她手都不会抖一下。这是怎么回事？他们两个神经外的也想不太懂了。 那头那个男生紧张到要虚脱了。 曹勇转头对小师妹说：“你看了他操作要不要代替他试一试？” 只看那个伤口只剩下两个线头了。有老师在这里看着不用怕。谢婉莹点了头。 男生听见这话也歇了口气让开位置先擦擦自己的汗冷静冷静。他知道她是见习生估计不会做实操。感觉是老师给他争取下休息时间。 代替上阵的谢婉莹戴上口罩戴上无菌手套接过男生手里的镊子和线剪走到病人旁边一侧眼睛先仔细瞧瞧伤口状况。 她这样的姿态在旁人眼里感觉她有些发懵。在场的前辈们为此可以理解因为她是见习的应该没学过只是刚刚看过。 谁也没想到她瞧了伤口那几十秒钟后忽然转回身将镊子和线剪暂时放回无菌弯盘里头拿棉签蘸蘸生理盐水给伤口重新润了下仔细地润几个地方。 考试的男生抬头见到她这个动作心头大感意外了。回头再看几位临床老师老师们一个个眼神都不太一样了。 润完谢婉莹回身把棉签扔在了套黄色垃圾袋的垃圾桶里。其他人想不知道是谁告诉她的让她知道那里是扔医疗垃圾的说明她有无菌分区观念。 再拿起镊子和线剪这回镊子拉起线超容易毕竟粘着线头的血咖全部被她刚才用棉签和生理盐水润掉了。 啪线剪剪断缝线的声音听起来都叫人赏心悦目。 最后一步镊子拔掉剩余的线头快如闪电。病人眉头都没皱一下毫无感觉。 两下功夫不到几秒钟剩余的线头都被她拆完了。 考试的男生看着她操作心头拔凉拔凉的凉透了。 正文 【193】她是她你是你 周围一圈老师的眼神更不用说了。 几天相处下来黄志磊清楚这小师妹与众不同和其他善于背书的学霸不一样是能背书更能实操动手能力超强根本不像个女生。 然而今天小师妹这番沉稳快速的表现再次让他大开眼界。 这才叫做规范的外科医生操作。规范的外科医生操作必须有优秀的外科医生意识在里头。观察都观察不好的话拆个鬼线。 小师妹是潜意识里已经知道怎么做好一个外科医生了吗？ 可能真是。毕竟刚一开始她先拿着镊子和线剪上去的。直到看见伤口后觉得不对回头润伤口没人教她的。 是天赋了。 黄志磊扶扶眼镜架再次有感觉：小师妹未来前途无限。 考试的男生看回几个老师：莫非老师们私底下教过她什么？ 对此负责考核的住院医师有类似疑问虽然他觉得不太可能。因为谁都知道谢婉莹刚来临床没有几天。想教也没法这么快教出来的。 主要是谢婉莹的手稳的一笔不像菜鸟更像老手。 接到男生的眼神曹勇望了回去道：“她是她你是你。” 曹老师这个话话里的含义太深了。 男生受到了更沉重的打击。 当外科医生不是谁和谁比。或许有竞争关系然而如果两个都非常之好医院肯定都会要。没有医院不要外科天才。 你不需要赢得了她你可以做她一样的外科天赋。 谁听明白曹老师这话都得哭死。 做完操作的谢婉莹整理医疗垃圾和物品这体现了一个女医学生的细致。当她要把治疗车推去清理时住院医师把治疗车车按住对她摇头这工作需要让参加考试的男生去完成。 男生推着治疗车走了头低着同时深呼吸是给自己重新鼓劲。 医学是这样成长路上挫折多多自己做回自己最重要学到老嘛。 门口时不时有其他医学生好奇地探进脑袋来看但是无一不是被谢婉莹的操作给震到了。 一个见习生都这么厉害？完了他们要怎么办？ 只要有特别优秀的学生出现不用多说老师们心里对学生的要求度期望值直接拔高一层不止。 估计这里头最幸灾乐祸的要属于谢婉莹同班的四十九个同学：你们总算体会到我们这些年的感受了。门口传来一声：“曹老师。” 室内听到声音的人齐回头。 站在门口两手插在白大褂口袋里笑弯弯眼睛的男医生谢婉莹一眼认出来了是黄师兄那位冤家路窄的老乡周俊鹏。 周俊鹏走进来后露出了在他后面像是躲藏着的岳文同。 班长也在应该是请完假回来上班了。谢婉莹想。 岳文同刚看到了她的操作心里头和那个考生一样拔凉拔凉的。只知道他自己这个从小优秀到大的人自从遇到她以后一直在怀疑自己的学霸称号是不是假的。 她刚才那动作和老师没有什么区别问题是她和他同班。 正文 【194】跟师兄去会诊 “曹老师我们傅医生说请你去他那边会诊个病人。”周俊鹏道紧接回身示意跟来的岳文同。 岳文同反应了过来走上来把手里抱着要请神经外科会诊的病历递上去给曹勇。 曹勇接过来病历没有急着看想着那个机器人居然想叫他会诊了。 “谁不知道曹老师很厉害。”周俊鹏说。 好话必须说尽不然神经外科老师连理都不理你。这是请神经外科第一明星会诊。虽然请的人也是心外科的明星。 说是这么说曹勇心里头估计肯定是有什么特殊情况不然傅昕恒不会叫他去。 一般吧这种会诊发个会诊单送过来这边神经外科叫个人过去差不多了。叫的要不住院要不主治先去瞧瞧状况有需要再由主任安排其他的医生过去瞅瞅。要主任安排其他的高年资的医生过去请会诊的科室医生不够分量也是不可能的。为此电话先沟通是常事。 现在电话都没有打一通而且看来没有通知陈主任恐怕是怕来不及直接叫自己的手下亲自来请他。俨然这个病人蛮特别。 想了会儿曹勇道：“行我过去。”说着病历让黄志磊抱着带头先往外面走。有事赶紧先处理了再说。 周俊鹏要跟上曹勇后头时迅速扫了谢婉莹一眼。 为此黄志磊把小师妹一挡瞪了瞪他：你想干嘛？ 现在想想这家伙在门口不知道站了多久没出声肯定是在偷偷瞅他的小师妹操作。 周俊鹏不否认自己偷看了只有偷看了才发现：自己老乡这个小师妹确实和其他女医学生不太一样。外科操作能做到快需要的基础是精准眼神要非常之好。每个外科大牛都有一双精准的好眼神。俨然谢婉莹有这个很多医学生练到死都没有的东西。 冲谢婉莹的嘴角弯一弯周俊鹏疾走几步走到曹勇前面去给老师带路。 黄志磊眼镜后面的眼睛眯紧着带上小师妹跟上去。 岳文同跟在一队人后头只知道刚才无论是曹勇或是黄志磊看都没看他一眼。他想留神经外科可是神经外科的老师没有注意到他。他需要更努力才行了。 九楼和八楼只差一个楼层一群人从楼梯走下去很快走到心胸外科。 这是第一次来到梦想中的科室谢婉莹心里有点点激动一路走一路暗中观察。感觉心胸外科的病区貌似比神经外科大。心胸外科同样据说等外科楼建好了要扩建成两个区。现有病床八十多张呢。 走廊里头挂有本科室的医生列表谢婉莹一眼扫过去：天比神经外科多的是人。终于再次体会到了为什么全部老师说神经外科是最容易留下来的科室。 可是她想留下在心外。 走在她后面的岳文同发现了她在数心胸外的医生数想：莫非她不想留神经外科想的是留心胸外科？ 大致数了数的谢婉莹心头凉凉的：这里的人比神经外科多一倍不缺人？ 正文 【195】第一次来心胸外 走到医生办公室门前曹勇转头看见了在里头站着的朱会苍。 朱会苍刚好抬头看见了他来走到了门口和他说话：“你怎么来了？” “有人请我来。问问你什么病人？”后面曹勇放低了音量。 朱会苍把他拉到角落告诉他：“还能是什么病人？不是大领导就是大老总。” “什么情况？” “他没有给你病历看吗？” “你说更快些。”曹勇快言快语道。有个老同学简明扼要总结病人情况他干嘛去翻一大堆病历那肯定来不及囫囵吞枣的效果不如老同学一句话。 朱会苍扶着眼镜想瞪他眼了却还是和他说了：“突发心梗患者先120送去了临近的市六市六解决不了紧急转到我们医院送来时很严重的了。但是家属听说介入很好不用开刀然后立马安排心内科的去做介入手术。抢救送到介入室的做到半截心脏停了两次救回来人不清醒了。支架当然放不成。急急忙忙只能送我们心外了。” 听了他这话曹勇明白了吐出四个字：“骑虎难下。” 大领导大老总嘛命不是普通人的命无论如何需要想法子救。要是比较理智的听从医生话的大领导大老总还好估计不会出现这样的状况了。更怕的是平常指挥惯了的人指挥起医生来。最终是搬起石头砸自己的命了。 周俊鹏在前面等着等曹勇转回身来说：“病人在我们科重症监护病房一号床。” 这种病人和病人家属也算常遇到。曹勇整理整理情绪离开老同学走过去。谢婉莹和黄志磊跟在他后头。 走到了监护病区一张床一个隔断。 谢婉莹走过这些病床时发现了上回自己护送的那个年轻小伙子。 年轻小伙现在精神很不错看来是做完手术成功了看见她冲她微笑肯定是认出她是谁了。 谢婉莹心里也很高兴对病人点了下头跟上师兄。 看到了病人曹勇对师弟道：“你上去查体。” 黄志磊听令拔出医生用手电筒走到床头拨开病人的眼皮检查瞳孔。 周俊鹏转身去通知傅昕恒人来了。 在师兄给病人做检查时谢婉莹感觉是：这病人像是脑干出现问题了。 黄志磊给病人检查了瞳孔后回头对师兄摇了摇头。 现在病人在上呼吸机是不是能恢复自主呼吸需要拔了呼吸机管才知道。曹勇眉头皱了皱。 傅昕恒走了过来看见他问：“曹医生你觉得这病人的情况怎样？意识还能恢复吗？” “家属想怎样？”曹勇问他。 “家属想让他继续做心脏手术认为是心脏的问题。但是——” “但是这种病人还做什么心脏手术是不是？”曹勇说到这都想笑笑的是自己被找来是为了宣布病人死亡了。 傅昕恒机械般的声调说：“没办法需要照顾病人家属的情绪。曹医生你应该知道的。毕竟曹医生你是名医病人家属能听进去你的话。” 曹勇反正肯定不太高兴帮人收尸的事谁能高兴得起来。 “脑干延髓死亡。” 正文 【196】要照顾家属情绪 突然一句声音插入了他们对话中间。 脑干被称之为人的生命中枢控制人的自主呼吸、自主心跳、消化等等生命功能。一旦死亡这人当然是活不了的了。 所以要判定脑死亡最彻底的标准应该是脑干死亡更准确的定位是延髓死亡因为以上人体基本的生理功能全部集中在脑干里头的延髓。大脑其它部分有其它功能。 俨然这话也是切到重点了。其他人听到这话回头找是谁说的。 一看是谢婉莹站在那儿眼睛看着病人喃喃自语：“不知道心脏抢救回来的时间是多长。” 她这个样子让曹勇想起了第一次和她见面时的场景。 “你说说你的意见。”曹勇回头对她说。 周俊鹏吓了跳：这怎么突然一个副高的去询问一个见习的意见了？ 再转头看傅昕恒傅昕恒居然也没有开口反对。可能傅昕恒是认为请了人家来会诊是要曹勇做主而不是他自己做主了。 老师问谢婉莹答：“一般心梗病人出现心跳骤停能把心脏及时按压回来意识会恢复的因为抢救及时。如果抢救不及时整个心脏死了怎么也是按压不回来的。像这种按压回来的心梗患者但是脑干死亡的可以说是偏少的概率。” 几个人听她这样说好像是有点儿道理。 “只有抢救不及时过了最佳治疗时机造成不可逆的脑损伤病人会脑死亡。可这个患者是在介入室第一时间发现第一时间抢救不太可能是这个结果。按压按回来两次会不会不止是心脏问题有没有可能病人之前脑干出了问题让心脏直接第二次罢工因为介入室直接上呼吸机的可能性不大。” 后面她这番话是醍醐灌顶现场几个人忽然被打开了另一条思路。 周俊鹏和黄志磊对对眼再看两位副高和准副高同样陷入了沉思的状态。 “可以做下ct扫描。”曹勇道。 傅昕恒对周俊鹏说：“去联系下ct室。”接着补充道：“本来想让你会诊后去做的了。” ct本来就要做的但是现场医生想的是做了也不知道怎么和病人家属解释脑死亡不像谢婉莹的话给了他们另一种可能性。 说到脑干问题除了抢救不及时缺氧以外延髓梗死也是常见病因。原因有椎动脉闭塞与高血压、心脏病有很大的关系。这个患者肯定有高血压高血脂椎动脉闭塞可能性也大。可以追溯病人以往病史问问有没有类似颈椎病症状头晕有没有总是同一侧摔倒等。 曹勇的手拉高了病人的两条裤管看到了两侧膝盖处明显偏一侧有淤青。 看来进一步证实了他们的猜想。 大领导大老总正值人生黄金期时工作起来比老百姓更拼命的不到要死的关头都不上医院做检查的。所以谢婉莹的推测是很有道理的。 周俊鹏护送病人去ct室。 曹勇和傅昕恒走去心外科的会议室一边走一边商量需要上报院长组织全院骨干来会诊这个情况了。不向家属解释个明白家属不会罢休的。 正文 【197】打听老师的情报 走在后面的黄志磊转头瞧瞧小师妹。 走在老师后面的谢婉莹低头思考病例没留意师兄奇怪的眼神。她的思绪掉了在思想的海洋里头复盘医学上的各种可能性有点无法自拔。 小师妹这个样子叫人感觉会是个医学奇才。黄志磊扶了扶眼镜想转头悄悄和小师妹聊一聊作为一个神经外科医生对此是蛮感兴趣的。 于是谢婉莹听见了黄师兄问她：“你刚看那个病人看到什么了？” 沉浸在自己思绪里的谢婉莹没多想告诉师兄：“感觉他颈椎里的血管有问题因为一眼望过去脖子不太对。” “你的联想记忆力又快又丰富。是不是看到什么地方脑子里会浮现出相关的解剖学场景？” 听见师兄突然这么说谢婉莹抬起头回神来后望了望师兄。 黄志磊笑吟吟对她说：“这个好说明你观察能力强眼神好脑子反应超快。” 怎么？师兄意思是她脑子里会瞬间浮现出相关的病人解剖立体结构图不太可能是她重生后携带的异能而是人体大脑积累过大量医学知识后的潜能被激发？ 谢婉莹吃一惊感觉自己孤陋寡闻了。师兄作为神经外科医生是不是比她更清楚这种现象有的医生医学生也会有和她一样。 如果不是异能？因为她不会气功不会修仙不会真有什么特殊能力一秒钟把病人治好。 国协的前辈是不一样一眼看出问题。 谢婉莹的心情复杂了。 自己前世的读医历程被人误了自己妈妈当初想当医生说不定和她一样被人害惨了。因为她妈妈也是一个很能干的女人嫁了一个窝囊废还能把家弄得井井有条培养出足以令人骄傲的孩子。 小师妹不说话黄志磊疑惑：“你怎么了？” 走在前面的曹勇和傅昕恒很显然听见他们俩个的对话的齐齐停下脚步回头。 前面老师的目光望回来谢婉莹调理好了情绪请示：“曹师兄我可以去看看上次我护送回医院的那个病人吗？” “行你去。”曹勇道。只觉得她刚才那模样和上次她和家里通电话时一样叫他心疼了。 得到师兄的允许谢婉莹转过身去看那个年轻小伙子了。此时她的心态调整回来了：不管是异能或是潜能她都要做一名好医生圆自己妈妈的梦想。 去到那年轻小伙子病床前聊了两句发现小伙子能说话了而且说话不费力不喘气了。 “他们说你是谢医生。”小伙子的眼睛努力睁着要看清楚她佩戴的医生牌子上的名字。 “我是姓谢。不过救你的人是傅医生。”谢婉莹说。 “傅医生我知道他很强。”小伙子说。 在这里住院的病人天天看医生查房也能感觉得到哪个医生最厉害。 “其他人听他的。”小伙子道。 谢婉莹收集信息未来她想留在心外科提前先打听打听这里头老师的情报是必要的。 正文 【198】谢医生你也很强 小伙子是病人病的是心脏脑子没有病很聪明的看她表情就明白了给她说着情报：“这里有三个主任。” 一个科三个主任很正常一个正两个副。一般来说主任管事多技术上让主任去带头攻关有点难。真正有含金量的技术医生在人生年龄黄金期尤其是外科医生其实不爱当主任。当然也有技术强并且当主任的。这种主任比较凤毛麟角真正的强人难找嘛。 “不太老的主刀比较多。”小伙子说道再次应证了这个潜规则“傅医生看起来很年轻。” 除了老师谢婉莹最要关心的是医学生。每个科每年能留下的医学生有限如果人员本就满额了想再留人医院批都没法批。 刚来这儿时她一数心外科科室人员数都把她吓得心拔凉了。 “这里老教授多吗？”谢婉莹问。 “多。”小伙子点头。 很多老教授退休返聘不奇怪会多但是不占名额不太怕。然而另一方面老教授多说明带的学生多她未来的竞争者恐怕会很多。 谢婉莹心头又泼凉泼凉的需要加倍努力了。 突然意识到自己班长回科室里头好像不见人影了谢婉莹问小伙子：“你知道姓岳的医生吗？” 岳这个姓比较少见。小伙子应该能记得她的班长岳文同。 小伙子努力回想下摇摇头没见过姓岳的医生。 谢婉莹领悟到了什么莫非自己班长都没能进到过这个重症监护病区见习？ 重症监护病区不是一般病房见习生为初级菜鸟不被允许进来很正常的。不太正常的是她因为跟了两个神经外科师兄来这里会诊大摇大摆被允许进来看几眼了。 谢婉莹对此吃惊到说不出话：自己是走了狗运？毕竟班长都没被允许。 看出她的表情小伙子说：“谢医生你也很强。”他是久病卧床的病人看医生无数凭感觉都能感觉到哪个医生厉害。 谢婉莹笑笑对病人说：“我只是个见习生过两天要回学校上课了。” “这个没关系的。”小伙子应道病人的感觉不会有错的好医生在医学生的时候都很厉害了。 “谢婉莹！” 师兄叫自己了。谢婉莹和病人约好有空再来看看病人紧接快步走去和师兄汇合。 黄志磊带小师妹往外走道：“曹师兄要开会叫我们先去吃饭。他们开完会估计吃院长请的饭了。” 名医为会诊看病中午晚吃饭了院长当然得请一帮人吃饭。说笑的。实际上是院长叫人打一堆饭盒上来会议室了。 反而是她中午被黄师兄拉去医院食堂吃饭了。如果不是为了问大师姐的事谢婉莹肯定是要回学校去吃哪能总叫师兄请吃饭。 黄志磊不这么想。请小师妹吃一顿有什么难职工有饭卡餐饮补贴在医院食堂吃基本是不花钱的。 “想吃什么你点。”黄志磊很大方地对小师妹说。 正文 【199】医学生的自律 谢婉莹有些犹豫要花师兄的钱。 来了另一人站在了他们两个旁边说：“不是黄志磊的钱是医院发的饭卡你尽管点。” 谢婉莹黄志磊转头看见了周俊鹏。 “你怎么来了？”黄志磊质问近来这个老乡在自己眼前像是阴魂不散地晃。 “我送病人做完ct下来顺便吃饭。”周俊鹏说。 听说病人做完了ct黄志磊和谢婉莹都想知道结果三人一块坐下来吃饭了。 “照了怎样？”黄志磊问。 “结果在老师那儿不在我这。ct室出书面报告哪有那么快。”周俊鹏道。 “可你在那里看肯定看到什么了。”黄志磊说。 “大致上她的推测是有道理的。”周俊鹏说这话时看了看谢婉莹。 等于说小师妹说对了。黄志磊蛮高兴的悄悄攥了攥兴奋的拳头。 谢婉莹低头吃饭。 另两个人看着她吃饭。两个男的看到她一个女孩子的餐盘里头放了和他们俩有些不相上下的饭菜量很意外。 吃饭是补充能量一个人吃多少要看他她消耗多少。吃多了有剩余发胖。吃少了不够用营养不足。这个道理看似很简单。可实际上能做到根据自己身体需要非常恰当补充营养的人少之又少。 因为太需要一个人的自律性了。 医学生其实消耗量巨大。毕竟老师总叫你干杂活。除了干杂活的体力活脑子需要动。学医的都知道动脑子消耗量也大叫做脑力劳动。 除了工作医学生和医生有空需要锻炼身体。有好身体才能照顾病人而不是其他人照顾你。锻炼身体一样需要损耗能量。 有的医学生为了身体好看故意减肥吃得少结果遇上偶尔临床工作消耗大代偿性增胖。这个男女医学生都是。相当于说医学生有医学知识也很难去控制自己不跟随潮流走。 医学生想要保持好身材不是要减肥而是要懂得怎么吃怎么运动。保持定期的食量去应付临床消耗大的时候其余时间要运动。 问题是临床工作学习考试很累很累了再去运动太难了。大多数医学生包括一些已经上岗工作的医生都办不到。 能做到的很难不成为大牛因为意志力超乎常人了。 谢婉莹的餐盘东西多但是她一口一口慢慢嚼吃的不急而且咬得细。只有牙口把食物咬得好才能减轻胃肠道负担。 看着她吃饭的周俊鹏冒出一句话：“她该不会和我们傅医生一样喜欢一个人吃饭吧？” 一个人吃饭没人聊天更能专注于吃东西。不过这样一来在其他人眼里这人成孤僻症了。因而傅昕恒有机器人外号机器人哪里需要吃饭时聊天。 听见周俊鹏这话黄志磊不高兴：“谁说的？她和我们吃过好几次饭了。” 虽然吃饭的时候大家都是默默无声的。黄志磊也觉得自己曹师兄吃饭时不爱做声搞得他基本跟着吃饭不聊天。 正文 【200】帮大师姐问问 要不是今天搞出老乡这一出戏。对了他们俩还没开始吃饭。 被师兄说不爱说话谢婉莹记起大师姐的事趁机开口询问师兄：“黄师兄曹师兄住哪里你知道吗？” 二师姐提议了要陪大师姐去曹师兄家坐坐想想法子看能不能请师兄帮忙让大师姐留下在国协医院工作。 她是这个想法。没想到的是黄师兄听见了她这话扶起眼镜有趣地打量她说：“你要去曹师兄家吗？你要去的话你说。我给他打个电话他今晚就准备好绝对欢迎你去。” 黄志磊心里想的是：哇塞曹师兄如果知道小师妹晚上要去自己家马上安排烛光晚宴。 感觉师兄这话里哪儿不太对谢婉莹认真问：“曹师兄他有空吗？晚上忙不忙？” “他再忙你要去他家的话他肯定不忙。”这点黄志磊可以百分之百帮曹勇打包票。 周俊鹏在对面听着他们俩的话琢磨着。 谢婉莹也在琢磨黄师兄这话的意思感觉哪儿好像奇奇怪怪的。 小师妹在感情方面是天然呆。黄志磊发现自己说完小师妹半天都没能体会出来曹勇的心思也替曹勇很无奈了。 他们这些曹勇身边的人谁都看得出来曹勇眼里只差明明白白对小师妹写上我爱你几个字了。 像之前在曹勇的办公室里要是其她女孩子被曹勇抓个手不得脸红耳热的谢婉莹却是像看着教学视频看着曹勇的手。 黄志磊想到这都能感觉到曹勇心头里那股子哀嚎。 可怜的曹师兄。 “你直接说谁要找他？”黄志磊问既然小师妹不是因为情感原因去找曹勇只能公事公办了。 老师的家不能随便对学生说的不是随便对学生敞开的。说是师兄也是前辈更是临床老师。更别说曹勇在医院里的地位是可以决定很多事情的不可能随便说给人开后门。 这回听出了师兄话里的含义谢婉莹替大师姐问问：“柳静云师姐想留在我们医院工作。” 只听她说完这话后坐在她面前的这两位算是大师姐的高中师兄和老乡一点表情都没有。谢婉莹的心头为大师姐拔凉拔凉。 “她想留下——”黄志磊舀口汤先喝喝再想怎么说。 “大师姐缺了什么？”谢婉莹问“她不是想走后门是想征询师兄的意见怎样才能留下。” “像你这样她就能留下。”没有和黄志磊一样与柳静云有层大学师兄妹关系周俊鹏直言道。 像她？这人开玩笑的吧。她只是见习生。谢婉莹皱皱眉。 “麻醉科名额早就饱和了吧。其它医院会缺麻醉医生我们医院肯定不缺因为每年自己毕业的都很多。女麻醉医生也有几个了。”周俊鹏是北都出来的都知道国协里的大致情况说道“她不是同期最优秀的。哪怕排名第一没有特别让医院想要的理由全部一整批毕业生被刷在我们医院也是常有的事情。今年我们心外不就刷掉了一整批吗？” 正文 【201】原来要留下这么难 这人最后面那句话掀起了谢婉莹心里头的惊涛骇浪久久不能平静下来。 原以为拿个同期第一可以了哪里想到拿第一还不行的。谁让医院早人员满额了。留出来的名额不是给优秀生是给天才生的。 所以说毕业生就业看运气的。有的时候刚好医院缺人不好的人都可以容易进。现在医院根本不缺人了怎么进都难进。 “勉强让人留下来有什么用？没活干。”周俊鹏笑笑说道。 怎么没活干不是临床上一堆活吗？都忙死人了。 不放心不放心不就不让你干。哪个前辈哪个领导都不想被干不好的人拉下水吧。何况有些人真不是靠实力进来的。譬如章小蕙投机取巧走了曲线救国的路线图。 医院每年按照需要偶尔要招特长生体育的文艺的主要用在医院的对外宣传上从里不指望这些人干活的相当于半养着了。所以章小蕙自己拎不清脑袋以为得到领导喜欢可以自己被医院当窝囊废也可以反正可以戴个国协医生的名号却没有想到哪怕被半养着都不能突破做医生的底线。 哪怕半养着你也不能搞出事来最基本的活儿你得会干。 再有像外科有些人招进来上手术台的机会寥寥无几。说是外科医生连自主收病人的权力都没有。因为动刀子的实力不行。科室招来叫写论文的。这样的人内部的人知道而已。 做个外科医生当然是想执刀了结果变成专门写论文的心情有多郁闷可想而知。前几年普外科有一个女的说是进来当外科医生苦熬几年后结婚生孩子转岗了因为科室里没有几台手术给她做导致她做主刀眼看无期。她明白了自己是进来做什么用的了。 “我也觉得她可怜。”周俊鹏说起这事儿不知道该不该哭。 是谁都不想被人利用吧。问题是确实人家领导招你觉得你只适合干这个活。 听到这个例子谢婉莹心里想要是她自己拍桌子走人了。 也可见得表姨表姨夫周若梅和丁玉海说的话很气人可事实是这样。女外科医生真要变成科室里缺一不可的技术骨干天天上手术台做大手术的不说专科神经外科和心胸外科就普外科都数不出来。 妇产科特殊例外。连乳腺外科这样基本为女性患者服务的科室骨干力量基本也是男医生。 麻醉医生看似比外科稍微好些。麻醉学现在招很多女麻醉医学生了。 可是要看在哪家医院除非这个医院有扩建必须马上招人的要求否则的话——想想医院财务科都情愿要男员工不要女员工的状况可以理解为女的你必须干出人家缺你不可。 眼前两个前辈的意思是：如果她大师姐柳静云没有能表现出麻醉医生的天赋那么与其留在这里郁郁闷闷不如去其它竞争比较小的医院开展自己的业务能力同样的治病救人。 正文 【202】院长的关注 顶流三甲医院竞争是残酷的了。 师兄帮不了的。 只能说师兄们真是“看透世间冷酷无情”。相比之下她和师姐们貌似比较天真了。 看来大师姐需要的不是去曹师兄家坐而是要有机会证明她自己。谢婉莹想好了怎么回去和大师姐说了。 吃完饭据说名医们拿着各种检验报告和病历和家属解释这个病人的特殊情况。家属不得不接受了现实。 病人之前也没在国协做过检查到国协的时候是转院过来的属于心脏急救状态了。医生只能先抢着救心脏没法说有时间给病人做全身检查。想帮病人早点解决无从帮起。所有大病均是从小病开始积累起来的自己平日里不注意造成最后的后果。 病魔不会区分病人是不是大老总或是普通人的同等对待。 病房里头拔掉呼吸机管的病人没有自主呼吸和心跳很快一直线。家属在病房里嚎啕大哭。 最该松口气的是心内科和心外科因为被病人家属骑虎难下。 还有一件事听说吴院长开完会走的时候挨着曹勇小声问：“是哪个见习生？” 曹勇的嘴巴贴在吴院长的耳朵边究竟说了什么没其他人知道。 和老乡吃完午饭周俊鹏上楼回科室来到傅昕恒的办公室。 推开门进去看见傅昕恒拿着张片子在看。 不是那个死亡病人的片子而是那个年轻小伙子第一次进医院时拍的片子里头有谢婉莹当初给小伙子穿刺留管的痕迹。 周俊鹏说：“神经外科的人对她很有兴趣。” 这不废话吗？什么时候看见过曹勇带着个见习生晃。 哪怕当年黄志磊跟曹勇时黄志磊也必须混上优秀生了才有资格跟曹勇晃。 那群人包括曹勇是爱才的这点他傅昕恒很清楚。他傅昕恒也爱才。医学讲究团队合作。当头儿的谁不想多招几个能干的进团队要是能招到一个与众不同的天才奇才值爆了。 片子夹在灯板上傅昕恒抱着双臂看了又看。这片子他看了不下千次了很吃惊很好奇：她怎么做到的做到根据他的命令分毫不差真的是插进去胸膜腔内05厘米。 医学教科书上说操作多少多少厘米只要是实操过的外科医生都知道这根本没法做到分毫不差的相差至少05以上。他外号机器人都做不到。 他看这张片子时已经很意外了到了手术的时候把管子拔出来时故意再对比一遍看是不是05深度结果真可能是05。 会不会是巧合？需要再观察观察。 “按照常理应该是退出钢针时可以插完整段软管在里面的。”跟在他后面看的周俊鹏说“说明她真的是第一次操作根据老师您的命令去做了。” （谢婉莹：再怎么说这老师是心外科厉害的专家哪怕她是重生的她肯定听老师的话按部就班地执行。） “如果老师您告诉她插进去整段软管的话——” 阴差阳错他没说以为她会结果她没有这么做是什么原因给他暴露出了天赋？ 正文 【203】下次让她来我们这 “05居然也没有掉出来。”周俊鹏道令他最吃惊的是后者。 整个软管插进去是为了防止给病人排气的管子脱落到体外导致失败要重插。 说明谢婉莹固定的奇好为此她也付出了些代价半路为了保护患者手擦伤了肋骨被压了。 傅昕恒回头问：“她伤口脱痂了吗？” “应该好了吧。没有看到她的手吃饭拿盘子勺子有什么不自如的地方。”周俊鹏答。 “黄志磊给她摸过脾没有？” “没问。不过应该摸过的。他那人我知道脾气有时候暴躁但是该怎样就怎样。不然曹老师怎么会带他。” 没事就好。傅昕恒想看来有可能是个奇才。尤其今天谢婉莹的表现思考速度极快联想力超强比他们这些当老师的脑子转的还快。 “下次他们班安排来医院学习的时候如果她来我们科你让她到我们组。”傅昕恒交代。 每个科室来医学生进修生要分组跟老师的。这些医学生跟谁学习值班有人安排的。这个权力一般主任会按照需要交给一个人。 像神经外科曹勇做主。在心胸外科当然是他傅昕恒做主了。 * 吃完午饭是休息时间谢婉莹没有去值班房也没有回学校咚咚咚跑下楼去找大师姐。 中午部分科室没手术的话不忙。麻醉科却不同每年三百六十五天中午不忙的机会五根指头能数的出来。因为大医院里常有急诊手术以及上午做不完或是下午提前要做手术准备的病人。 麻醉医生多辛苦？要比手术医生提早半个小时以上做手术准备。 比如说早上手术医生可能八点钟上班。护士一般提前半小时把手术病人往手术室送麻醉医生七点钟要准备干活了。 不过麻醉医生在要手术的病人心里头分量挺大。普通老白姓经常口口相传做手术怎么都不要得罪麻醉医生不然痛死你。 柳静云做个麻醉医生纯属意外当初她高考时分数够本来是想去做内科医生但是医学院招录的时候把她拨去了麻醉方向。说来说去她的分数比起同期生还是差了一点。 让柳静云更没想到的是自己学着学着居然觉得当个麻醉医生很伟大比当内科医生强多了。 尤其是有些病人痛得死去活来的时候麻醉学起了巨大的作用。 人能被痛死这句话是真的。 可是想留在全国最顶尖的三甲医院做一名麻醉医生太难太难了像做梦一样。 柳静云只知道去年自己家医院麻醉科只招了一个麻醉学毕业生。前年招了两个一年比一年少。今年能不能招一个？没人知道。 有的麻醉学医学生见大势不好向其它医院投简历去了。可她柳静云不一样她喜欢母校的医院喜欢极了做梦都想着留在这里工作。 母校的医院哪里好？这里的老师前辈师兄师姐一个个能力超强。 正文 【204】大师姐的病人 在国协工作身边是最强队友去到哪儿这摆明是一支王者之师。 哪个人会不想在最强的团队里学习工作？只有在这样的地方工作离医学最高峰会更加的接近。你读医不就是想攀上医学的最高峰吗？ 跑到了三楼手术室刚好有个病人被手术平车推着来到门口处。谢婉莹站在了后面等等。护送病人的护士按了手术室的门铃不会儿有人从里头开门。 “柳医生病人来了！”接病人的手术室护士向手术室区域里头喊话。 真巧是师姐的病人。 谢婉莹看看车床上的病人。 是个四五十岁的中年妇女身材瘦车床上侧面用红笔写有肛肠科可能是肛门急诊手术？ 听到护士喊柳静云冲了出来脖子上挂着口罩对护士说：“推进来吧。” 护士问她：“需要通知张医生吗？” “不用了他知道。”柳静云答。 病人穿过了手术室门谢婉莹跟在车床后头走了上去对师姐摆摆手：“大师姐。” 小师妹来了。本来脸部紧绷绷脸的柳静云露出了笑容：“你找我？” “我来看看虽然不能帮大师姐什么忙但是可以学习。”谢婉莹说。 小师妹想见习下麻醉学柳静云招呼道：“行你进来。知道要换鞋吧？” 谢婉莹点点头上次师兄带她进来过一次知道程序怎么走的了。 谁都知道给病人做手术的地方最严格要求无菌的。所以那地方应该叫做手术间普通老百姓不知道而已以为手术室就是手术间。 手术间位于手术室里头准确来说手术室里包含了很多个手术间。不止如此手术室里头还有许多其它功能区域。 麻醉科医生和手术护士的办公室也在手术室里头外面的人肯定想象不出来。毕竟不是医疗领域的人哪里能进去手术室里头像刘姥姥逛大观园那样参观。 以前的年代国家穷连顶流三甲医院的手术间是普通的开窗房手术前后消消毒这样。所以当国协那年整个手术间重整换上了和国际接轨的层流手术间后整个医院与手术相关的医护人员打从心里是高兴死了。 工作环境终于高大上了。 这是谢婉莹经常听柳静云说的话说：自己实习毕业碰上好时代了。 病人想住院时有个舒适的环境做手术想要高大上的环境。其实医护人员更想做梦都想。做麻醉做手术很紧张的有个舒适的环境可以放松放松了不至于太紧张减少操作失败。 做麻醉也会紧张？麻醉医生不是没像外科医生执刀吗？ 麻醉会失败的好比护士打针也有可能失败一样。 譬如麻醉医生怕给某些病人做椎管内麻醉像柳静云这样子实习的要毕业的能不能顺利掌握所有病人的椎管内麻醉相当于是能不能工作了而椎管内麻醉对麻醉学医学生而言是一道门槛。 病人推入手术间后护士和麻醉医生一块将病人移到了手术台上。 正文 【205】麻醉前的腰疼 给病人连接上监护仪调好氧气留置针头上挂上瓶补液以备抢救后护士走开了。只剩下麻醉医生一个人操作。 麻醉医生需要给病人上麻药了。像这种手术医生写明了是肛门手术的病人麻醉方式一般不需动用到全麻。手术可以不用全麻都是尽可能不用全麻全麻风险高价格贵仅这个两个缺点麻醉医生手术医生都不喜欢用这是不需老百姓操心的。 自己上面的指导医生之前给话了给病人做腰麻。腰麻是椎管内麻醉的一种。 老师做了指示实习生是按照老师的指令去做。作为实习生是做事更谨慎些柳静云先检查检查抢救设备有没有到位比如气管插管的工具比如除颤仪在不在手边上。 打开麻醉穿刺包里头的东西有没有全部备齐用注射器分别吸麻药、吸生理盐水。 做这些事情的时候柳静云的脑袋忘记了小师妹在旁边了脑子里全是步骤步骤怎么走。 腰麻的时候病人要侧躺谢婉莹帮大师姐调节病人的体位既然来到了肯定要帮帮大师姐的忙。 病人头要下弯双手抱膝盖让腰椎间隙张开背部与手术台的边沿平齐这样有助于麻醉医生操作。 可是这位患者大妈没打麻药呢光是叫她低下头她喊不舒服了让她双手抱膝盖她更是说抱不了膝盖：“我腰疼死了！” 听到这话不管有没有学过医的都知道肯定哪里不对劲了。 “大师姐。”谢婉莹叫了叫师姐。 实际上柳静云有听见病人喊疼心头一下子咚沉到海底去了。 那位张医生最讨厌有实习生回头喊他。 柳静云八年制比五年制的本科生多了见习实习期所以基本上现在她是可以一个人独自操作了老师只会来巡查监督。 像这种单纯腰麻连腰硬联合麻醉都不是比较复杂的硬膜外麻醉置管也不是只要准确穿破两层膜硬脊膜和蛛网膜到达蛛网膜下腔注入麻药可以了。属于是相较简单的椎管内麻醉了。 蛛网膜下腔麻醉起效非常快的麻醉医生也很容易判断麻醉效果。在老师的眼里是没什么困难的操作。 现在的麻醉方式越来越多要配合更先进的外科手术方式。椎管内麻醉广泛应用对于麻醉医学生是门槛但是对于工作的麻醉医生而言尤其顶流三甲医院的麻醉医生而言叫做吃一口饭就能做下来的活。 在顶流三甲医院麻醉科实习连椎管内麻醉单纯腰麻都做不下来是说不过去的。 调整调整心态柳静云转回身走到患者身边询问：“你哪儿疼告诉我？” “我弯不了腰的。”大妈说。 弯不下去腰腰椎间盘突出？ 现代人生活节奏快很多人都有各种小疾病腰椎间盘突出属于常见病了。如果是这样的状况不能做腰麻那么腰麻早被所有麻醉医生淘汰了。所以腰椎间盘突出不是能不能做腰麻的关键要素。 腰麻一般在二三腰间常见腰间盘突出在腰四五问题应该不大的。 正文 【206】仔细排查很重要 “放松一点好吗？不用紧张的阿姨。”柳静云试图安抚患者的情绪。 “我弯不了腰弯不了腰。”大妈不停地喊腰疼。 柳静云回头看看钟过会儿手术医生可能要来了如果看到病人没有麻醉好估计要生气了。这是中午的手术本来就是手术医生牺牲了休息时间给病人急做的。 手术医生生气的结果和上回急诊科那样最终告状告到麻醉科：只是简单的腰麻你麻醉科的人都做不好？ “别紧张深呼吸阿姨。我先握握你的手好吗？”柳静云握住病人的手心里真巴不得将自己代替患者受痛。 谢婉莹看看患者这个状态从头到脚给患者看一遍看看是哪儿出了问题。 腰椎间盘突出所以腰疼？是患者主诉夸张了吗？说是疼到弯不了一点腰？有些患者是进到手术间就紧张过于紧张因而放大了自己的疼痛感觉。 监护仪上患者的心率有些快血压却奇怪有点儿低？ “大师姐。”谢婉莹再叫声大师姐。 柳静云转头疑惑地问小师妹：“怎么了？” “应该做不了腰麻。” 可能小师妹不太懂腰椎间盘突出可以做腰麻的。柳静云准备给小师妹讲讲。 绕过病人床尾走到对侧大师姐身边谢婉莹小声说道：“可能需要排除脊柱问题比如强直性脊柱炎？” 脊柱出问题了？柳静云被吓一跳。 “急诊的病人？做了多少检查？”谢婉莹问。 柳静云回头看看放在治疗车上的病历是急诊病人没错。可能是急诊医生怕肛门会怎样给抢着做手术了。 具体是什么情况柳静云走回去拿起病历再查查看。原来患者是肛瘘之前做过一次肛门手术了当时用的是局麻。局麻没有风险处理的是低位肛瘘。之后发现复发严重可能涉及到了高位肛瘘。从急诊进来这回进了手术间大概是想做彻底的肛门手术。 要做手术基本一些术前检查会做比如心电图大致没什么问题血液检查凝血没问题。因为肛瘘肯定有感染白细胞高些所以才需要做手术。 柳静云想了又想为什么小师妹怀疑脊柱有问题？ “疼成这样会不会脊柱畸形了？上回做的局麻手术可能不需要弯腰。”谢婉莹说“而且病人瘦白血球高。说是肛瘘引起的但会不会有其它原因引起呢？” 弯腰腰疼一般不会说疼到这个地步的一点点弯腰都不行患者说头也疼。 脊柱有问题肯定是不能做腰麻的了。这是腰麻的禁忌症。 谨慎是没错可为了查明是不是这个原因需要让患者去拍片要联系临床医生来会诊了。要是其他老师还好今天是那位张指导柳静云想想都头大。 放下病历柳静云走回病人床边手伸过去摸病人的背检查病人的脊柱情况这是做麻醉前她本来也要做的定位动作。摸仔细了发现病人的背部肌肉十分僵硬显然异于常人了感觉是真不太对劲了。 “没有拍胸片吗？” “非住院病人从急诊进来来不及拍吧。”谢婉莹帮大师姐翻了翻病历说。 正文 【207】偏见 若不是要做腰麻脊柱和肛瘘手术关系不大的。柳静云再想想小师妹说的没错前面那种门诊小手术手术医生没发现问题属于正常的。 要继续做这个手术可以但是不可以做腰麻了改为其它麻醉方式这样的话同样须请示张医生。因为真诊断为脊柱有问题麻醉风险会忽的下变得很高了不是简简单单的一张腰麻麻醉同意书可以解决问题的了。 柳静云想好了转过身走去麻醉科办公室。谢婉莹叫来护士看护病人跟在她后面。 两人来到麻醉医生办公室里头一个人都没有。对中午休息时间可以休息的去休息了。要工作的人在手术间。 拿起手机柳静云深深做个呼吸再给张医生打电话。 嘟嘟嘟很久对面那人不情不愿接起电话：“什么事？” 张医生的口气相当不耐烦。 柳静云说：“张老师是这样那个准备做腰麻的病人说她腰疼的厉害没法弯腰——” “给她调体位你不会吗？现在十个人里头八九个是腰疼的你没有遇过吗？” “张老师她是完全没法弯下腰。” “不可能她不是第一次做手术。” “我查过她上次的病历了她上次做的是局麻。” “你想怎样想给她改全麻？因为你没法给她做局麻？” “不是张医生这个可能需要和病人及病人家属重新沟通。” “当然要重新沟通了。你没法给她做局麻。” “张老师是这样子。”柳静云努力地深呼吸。 “什么样子？你连个单纯的腰麻都没法做？！我还以为你准备好了让我去看你做现在你意思是要我帮你做是不是？你还想不想毕业？” 柳静云用力地呼吸忍着。 “你在我们科实习几年了人家实习一年走了你呆了两年多准备交这么一张答卷？”估计是中午没能休息好张医生的火气上了一层“你这样子出去工作谁能省心？” 柳静云吞着气一直吞着。 见到大师姐这个样子谢婉莹轻轻地从大师姐手里抽走手机和对面的人说：“张老师电话里说不清楚反正你要来看实习生操作的。你要不现在过来先看看病人的情况？” “你是谁？” “我是见习生。” “哪个科的见习生？” “神经外科的。” “你一个神经外科的见习生跑麻醉科和我说什么？” “张老师你不需要发火的我们只是发现了问题需要向老师报告。” “报告完了不是吗？自己做不了操作嘛。” “不是张老师。这个问题挺严重的我们认为需要告诉手术医生以及请临床老师过来会诊。” “什么！” 张医生那边的声音是怒吼了柳静云被惊了下转头再看拿手机的小师妹。 谢婉莹拿着手机脸上表情纹丝不动。 这有什么可怕的？她来临床第一天都被人叫过滚了并不是第一次经历这种事。 正文 【208】是给他机会了？ 于是张医生吼完发觉对面那人竟然无动于衷一个小小的见习生竟不怕老师生气。张医生没法忍了喊：“你等我让我瞧瞧你是谁的人！” 电话咔挂掉后转眼走廊里可以听见砰的声响张医生从休息室里走了出来摔了门可见这人有多生气就有多生气。 柳静云哪怕很害怕也是走上前一步让自己挡在小师妹面前护住小师妹先。 走到她们两个面前张医生问：“谁刚谁和我说电话？” “老师是我打电话给你。”柳静云道。 “你让开让我看看她是谁。”张医生对她说。 谢婉莹走出来。 张医生瞧瞧她好像有点印象又记不起来是谁和之前一样只得问：“你带教老师是谁？” “黄师兄。” “黄志磊是不是？”张医生拿起手机准备拨神经外科的电话。 谢婉莹心里想：到时候自己准备回科室挨骂是了。 “张老师这事儿和她无关的是我——”柳静云不想小师妹被自己拖下水说着试图拦下张医生打电话告状。 “你的问题等会儿会说。”张医生趾高气扬地和柳静云说道意思是你们俩等着一个个被收拾呗。 神经外科护士站的护士接了电话。张医生说：“黄志磊在不在？叫他下来麻醉科。他学生在我这里。我有话和他说。” 一听这话有大事要发生。护士赶紧去通知黄志磊了。 柳静云一瞬间眼泪要掉下来了她万万没想到按照规程去做的这么简单的一件事情把小师妹和师兄一块拖下水了。 没多久谢婉莹的手机嘟嘟响接起来果然对面是师兄的声音。 “莹莹你中午没有去睡觉吗？” 哎怎么是曹师兄的声音？ 谢婉莹深感意外了下。 后来依稀记起来之前曹师兄说过师弟住院总太辛苦可以上他办公室那儿去睡。 “他把你扣住了是吧？需要我过去救你出来吗？”曹勇问。 谢婉莹听着听着怎么听出来对面师兄说这话时好像在笑。 “师兄是这样子的我觉得我和大师姐没错是按照医院规定的流程在做。”谢婉莹说。 听见她这话张医生转过身又爆了：“你再说一句你想说有错的人是我不是你是吧？！” “谢婉莹！” 是黄志磊的声音。谢婉莹拿着手机走到门口。 张医生愣了下竟然对方来的这么快。 “你中午不休息跑来麻醉科做什么？”黄志磊走到小师妹面前问。 谢婉莹想了想答：“这大概是命运吧。” 被她这话给逗得黄志磊转身对着某个方向笑了两声。 谢婉莹这下发现了后面走来的曹师兄怔了怔。 听到她这句是命运吧曹勇笑得一双眼眯起来了：怎么办他也觉得是命运都给他机会英雄救美人了。 站在办公室里的张医生听到曹勇来了两只手叉着腰眉头用力地拧起来。 谁不知道曹勇曹勇是院领导面前的第一大红人。可他张医生偏偏看不惯他这种人。 正文 【209】面红目赤 瞧瞧这么严肃的事情这三个神经外科的居然在笑。张医生心里头骂：果然是神经外科的一个个神经病。 走出办公室张医生对曹勇皮笑肉不笑道：“曹医生你怎么也来了。不是说她是黄志磊的学生吗？” “也是我师妹。” 短短五个字现场叫人感觉是骤然降温。 爱笑的曹师兄不怎么笑的时候全场成了速冻模式。 张医生的表情僵硬吞了吞口水。 黄志磊扶扶眼镜瞧瞧这人：张医生也是谁都知道的人物。 柳静云悄悄走到了门口听着手指揪了揪胸口的衣服。 “说吧怎么回事？”曹勇平心静气地问几位当事人。 柳静云刚要走出去说把责任一个人承揽下来。 谢婉莹突然抢先她说道：“大师姐要给一个病人做腰麻。腰麻是张老师给下的指示。病人来了以后发现弯不了腰。摸起来肌肉十分僵硬让人感觉不对。我们报告给张老师说做不了腰麻张老师发了火没有等我们说完话打电话叫我师兄过来。” “你不是学麻醉的你懂什么腰麻吗？”张医生怒气冲冲地转过身驳斥她的话。 “我没有做过腰麻穿刺——” “对你没有做过你懂什么！” “可是我知道腰麻有禁忌症。一个麻醉医生要给病人做腰麻时不得排除禁忌症吗？” 张医生眨了眨眼紧跟继续驳她的话：“你没有做过你也没有学过你以为什么是禁忌症你说的就是禁忌症？腰痛的病人多着了不是每个都不能做腰麻你不懂不要乱说话。” “我说的可能是脊柱有问题是不是需要排除下强直性脊柱炎之类的问题。张医生你是没有听完我师姐的话是不是？难道你认为脊柱问题不是腰麻的禁忌症？” “那个是是又怎样？怎么可能是脊柱有问题？是脊柱问题的话手术医生会通知我们的。这是临床医生判断的事情一个麻醉医生掺合什么？” “手术是肛门手术不是骨科手术。急诊收进来的没有做过全面检查。肛肠科医生不是骨科医生你怎么确定他有没有漏诊？你要做腰麻不得帮着他看看脊柱是不是有问题？” “我用得着帮他看吗？那是他的事情！” “你意思是他要是漏诊了没有看出来病人脊柱有问题的话你照打是不是？” 听她的话说到这张医生面红目赤可以说从来没有这么狼狈过。眼前这个小姑娘哪里来的十足的伶牙俐嘴。 “我和你说这是家什么医院这个漏诊的事情——”说着说着张医生必须使劲儿找词。 “张老师。我知道你觉得我和我大师姐不行。我希望能澄清一点事实我不是要你正看我们两个。我们只负责向你报告。你要么听要么不听。你完全可以把我们当成空气。但是你总得去看看病人的情况是不是？做个负责任的医生你不能把病人当空气是不是？我们没有别的想法只想你去看看病人。” 正文 【210】丢脸丢死了 张医生回过头发现走廊里头往这边看的人越来越多了所有人在听这个小姑娘说话说明小姑娘说的话切中要害了。 “张医生难道你给病人打麻药你不看看病人吗？”谢婉莹再问他。 一群人等他回应。 “行去看病人！”张医生没法说不去是医生都得去看病人。转过身他往手术间匆匆走想等会儿怎么让这帮人丢脸丢到死。好个腰椎间盘突出症患者非要说成是脊柱问题以为他张医生和她们俩一样是只菜鸟吗？ 这小姑娘以为自己是谁胡说八道一嘴巴。 如果真是脊柱出问题什么强直性脊柱炎临床医生能不知道？哪怕是肛肠科医生也应该有所察觉的。这患者之前做过一次肛门手术了临床医生怎么能不知道？ 张医生在前面气冲冲走的时候黄志磊在后面想也觉得这事儿很蹊跷一般来说这种漏诊很少见的。脊柱有问题的话很好辨认的只怕是强直早期？扶扶眼镜看看师兄怎么想。 曹勇转头望了眼张医生背影一眼再往前走。那一眼好像看的不止张医生。 黄志磊一想：哎前头不是麻醉科主任的办公室吗？ 一行人走到手术间。柳静云走得飞快生怕小师妹因为她出事。 来到病人那里看护病人的护士刚好有情况向医生反映对进来的张医生说道：“她好像脊柱有点问题。” 听见护士这话张医生大吃一惊。 侧躺在床上的病人根本弯不下腰连弯个头都觉得困难。 腰椎要毛病颈椎也有毛病。有可能两者都有。但是弯不下来这个情况是不对了不是腰椎间盘突出了。张医生走到了病人背后手去摸病人的背一摸肌肉全绷的。 “怎么回事？”手术间门口传来了一个五十几岁男性的声音。 “李主任。”离得近的柳静云叫一声。 张医生的脸色唰的白了。该不会刚在走廊里吵架的声音被主任听见了。早知道不和这个小姑娘吵了！ 本以为这个小姑娘自己丢脸丢到死现在莫非要变成他丢脸丢到死？ 话说这种事情他根本没有遇到过女性老年强直性脊柱炎还真有可能？类风湿一般很少侵犯到腰椎骨关节炎不会肌肉萎缩和强直。不管是不是强直性脊柱炎这明显是患者脊柱出问题了。 不要说腰麻哪怕全麻都需要很谨慎了要重新和手术医生商量的。 没听见张医生说话李主任走到患者身边了问大妈：“你能不能弯腰？” “我弯不了。我一再和他们说疼啊。”大妈委屈地投诉道。 “你以前有没有和你的医生说你弯不了腰？” “有。他们说可能是腰椎间盘突出吧。” “拍过片没有？” “没有。不是腰椎间盘突出吗？不是人人都有吗？” 听大妈这话就知道这患者是个喜欢省钱的既然医生说是常见病干嘛去拍个ct什么的一千多块她花不起。否则这个肛瘘手术怎么需要做两遍了第二遍俨然患者是迫不得已才愿意做。 正文 【211】大师姐从谷底出来了 有些患者可能出于家里经济原因一来看病是处处省医生体谅患者也帮着省。最终爆出了个大毛病出来。 “她心脏也不太好。心率快血压低不正常的。”谢婉莹说。 其他人听见她这话去看监护仪上的数字。 “去通知主治医生。”李主任说。 张医生额头上的汗冒出来了走出去打电话叫临床医生过来。 这回他栽的是没先来看看患者想着等柳静云打麻药时再来看反正到时候再来看也不迟。完全没想到被柳静云反了一手。 像那个小姑娘说的他看柳静云是轻看的一个实习生什么都不懂的。哪里想到柳静云能比他先一步看出点什么来。 “我不弯腰了我要躺着那个医生和我说说可以像上次那样的我上次趴着的。”大妈不高兴地继续投诉道。 一帮医生护士听着这个大妈抱怨脸上不知道摆什么表情好。毕竟如果这时候突然告诉患者说你这情况恐怕不止肛瘘这么简单了患者的情绪会变成怎样？ 也可见的原先的医生漏诊或许正是因为这个患者的态度让医生误以为这个患者是一点腰疼都受不了的人再加上门诊忙的要死医生没时间深究。 上次肛瘘在门诊处理局麻不需要监护仪。这次不同进了手术间上了监护要打腰麻才发现算是正常补漏了。 “通知了他们说过来。”张医生走回来对李主任说。 李主任的目光看了看曹勇。 曹勇对李主任笑一笑：“没什么事我来带我的人回去而已。” “走吧。”黄志磊招呼小师妹。 师兄叫走谢婉莹望了望大师姐。 柳静云对她点点头：没事了的。 谢婉莹方迈开脚步跟上两个师兄。 他们三个人走了以后李主任的眼瞪了瞪张医生：你明知道他在这你还和他的人吵？ 张医生的面色发着青白。 白痴！李主任用眼球抛这两个字给张医生转身就走了。 张医生的手捂在自己的脸上想着自己确实刚才脑袋抽了。再怎样曹勇的实力是全院公认的。曹勇刚都没说话说明已经判断他输定了。 他输掉的原因很简单。少见的病例不等于没有再说强直性脊柱炎早期症状隐匿的很容易和其它病混淆。查了说没有可以不查硬说没有是最不负责任的。 “柳静云——” 外头李主任喊自己柳静云匆匆忙忙跑了出去：“李主任。” “你过来吧。”李主任对她说“到我办公室说说详细情况。” 柳静云感觉是自己突然从谷底可以爬起来了。 离开手术间的谢婉莹心里头希望大师姐之后一切顺利。 忽然嘟嘟手机响了见到是辅导员的来电谢婉莹心头一凉。班上同学说赵兆伟写检讨书了。辅导员暂时没有找她是想等她养好伤再说。现在估计检讨书逃不掉了。 拿起手机贴在耳边果然辅导员说：“谢婉莹下午和你师兄请个假到我这里来说明上次你出急救车后受伤的事情。” 正文 【212】被辅导员训了顿 “是任老师。”放下手机的时候谢婉莹见前面两个师兄回头看着她了。 “写检讨是吗？”黄志磊扶扶眼镜对她说“是不是该感谢我们还没有叫你写检讨。” 师兄居然落井下石。谢婉莹“忿忿”的应道：“回去我复印几张检讨书谁要交给谁。” 两个师兄的笑声随之可以飞出宇宙外去了。 进电梯里谢婉莹想着下午即将挨批心情是有点儿郁闷。 “用不用我帮你求求情？” 转回头发现是曹师兄说话谢婉莹摇摇头。上次和辅导员说过了有缺点挨批她接受的。 曹勇伸出的手在她头发摸了下算是先安慰安慰她。 接下来下午请了假谢婉莹回医学院报到站在办公室里被辅导员刮了一个多钟头再被放回宿舍去写检讨书。 其实任崇达来来回回对她只有几句话：“你不是很聪明吗学习这么聪明怎么这种事上脑子犯浑？你以为你金刚身？回来后受伤不和老师说你想怎么样？这次你写一份检讨下次再这样你给我记着写一百份都不够。” 下次不止写一百份检讨了～ 回宿舍后写完检讨师姐们回来了。 “大师姐恭喜你！”二师姐何香瑜听说中午发生的事了为大师姐高兴极了。 柳静云脸上终于流露出了很久以来没有露出的笑脸。 “李主任怎么说？” “说让我下次试试单独做一台大的。” “机会来了！我知道那个姓张的不是东西。谁不知道他那个算盘收了人家的红包呗想保人家的孩子留在我们医院。知道你厉害所以特意说要亲自带你其实是想压死你。”何香瑜愤愤不平地说道。 两个师姐不说谢婉莹真不知道里头居然有这样的事情眉头皱的紧紧的。 “今天曹师兄去了。姓张的摔了一大跤看他还敢玩什么花样。”何香瑜抓紧拳头。 “莹莹谢谢你。”柳静云转过身对小师妹说知道机会是小师妹带来的。 谢婉莹对大师姐摇摇头紧接对大师姐转述了师兄们的话：“大师姐你要好好证明你自己。” “我知道。”柳静云说。 俨然柳静云也是从其他人口里打听到师兄们的意思了。 师兄要帮如果她自身技术不行无从帮起的。 “我们要加油！”二师姐何香瑜给自己宿舍三个人鼓劲。 谢婉莹想到了今天去心外科看到的满员状态估计她未来毕业的时候和大师姐要面对的困难状况差不多的了甚至会比大师姐更难？ 晚上三人一起去食堂打了饭回宿舍吃完赶紧看书读医的人是一辈子都要读书的。 第二天两师姐去上班谢婉莹被通知回班里头。任崇达召集班上所有同学开班会。据说明天要正式开课了。短短几天的假期临床全日制见习结束了。 一大早同学们回到班里头一个个心情不言而喻有兴奋有哀伤更多是回味无穷。 谢婉莹照样坐在三排那个老位置上。 正文 【213】都怕被她比下去 旁边赵兆伟同学和冯一聪李启安他们几个说话。距离比较远的地方和她一样外科方向的那九个男生围着班长岳文同说话。 这种情形实际上持续三年多了从开学开始。 她似乎和几个读内科的同学关系比较好。和一样读外科的比较疏远。唯一一点突破是这回见习的时候她和班长交流了。 课室门开任崇达走了进来班里变得安静下来。 “初八人家开始上班你们开始上学我也开始上班了。”任崇达说。 底下一群男生开始笑。 “几天时间在医院里是不是觉得很刺激？”任崇达问班上的孩子们感受如何有没有感受到做医生的刺激性了。 “有。” “有的任老师。” 同学们纷纷响应没有一个敢说没有。 “我知道你们有的人写检讨书了。”任崇达道。 于是赵兆伟和谢婉莹互相对了对眼。四周则是哄堂大笑不留给他们俩个情面。 “你们接下来的课程会更加刺激。一边要在学校继续读临床课本一边要去医院继续临床见习。看看老师有没有机会让你们在临床提前练习操作。可能有的人已经获得这样的机会了。”任崇达道。 所有人唰的目光又望向了赵兆伟和谢婉莹。 “这回临床见习不一样了我们班要分组组团去临床见习了。”任崇达说“这样你们先自己组组看。” “我和她一组。”赵兆伟宿舍那四个人异口同声同时抓住谢婉莹的衣服说。 其余同学见到说他们四个：“喂你们读内科的她读外科的！” “任老师没说要分内科外科。”赵兆伟他们四个说道。 “未来如果真要分组除了全班大组应该是几个人一组。”任崇达开口了“专业方向相同。” 有人吹起了口哨几乎全望向了岳文同那边那九个男生：你们谁打算和她一组？ 九个男生沉默着。 任崇达等了等见始终没人开口说：“给你们一周的时间考虑考虑。” 说完散会。 谢婉莹抓起书包去图书馆念书。 见她走开以后李启安说：“可以理解那九个外科的毕竟和她是直接竞争关系不像我们。上回我和她一起她给人打针说和给小兔子打针一样我是没她这个胆量的。他们九个要是直接和她比的话百分百要垫底了。” “说白了她就是厉害。”冯一聪扬扬眉。 “什么人能和她一组？谁和她一组估计都得被她比下去了。”这是班里几乎所有人的心声了。这时候哪顾得上是男生还是女生。 医院招人哪怕是个女生只要是厉害到不得了的照样招的。女生被人看不起只不过是体力等方面确实比不上男生。一旦克服了这些弱势照样碾压男生的。这点在谢婉莹身上表现得特别突出。 任崇达回到老师办公室里陷入了沉思的困境里头。 发话了结果班里没人敢和她在一个组。别计较什么男生女生了哪怕班里有女生在肯定也不敢和她一组的。 正文 【214】等她毕业再表白吗 他任崇达一方面很高兴很得意班里恐怕是要出了个女医学奇才生他这个辅导员要名留青史了。 另一方面怎么把这个好苗子培养出来像现在遇上现实的困难了。是可以让她单独去学习问题是分组学习有分组学习的好处。最大的好处是知己知彼。 和老师前辈对比是不如和同期对比的没有压力就没有动力。越是地狱模式的训练越能把人锻炼出来部队就是这样的。顶流医学院的老师看到好苗子不好好锻炼捶打真变成温室里的花朵养是老师医学院学生三方损失了。 任崇达是学院里的优秀青年教师心里非常清楚这点。早就没有把自己班里的女生当小公主养了。实际上他对谢婉莹的要求比对班上其他男生更严格。 现在最大的问题同期里头找不出可以和她去同组的了班里的同学全怕了她了。 任崇达吐出口长气摸手机打电话给临床的两个老同学找老同学今晚出来吃饭聊聊听听临床老师有没有什么见解可以帮他想想法子。 夜晚三人在医院分给曹勇的员工福利房里头吃面。 “为什么不出去外面吃？”朱会苍吃着吃着问另外两人。 出去外面吃不用洗碗。 “这不一样吗？叫了外卖来不用你洗。”曹勇对他说。 “你想在家里吃？”朱会苍好像领悟到了什么扶扶眼镜看着他“你怕出去吃说什么话被人听见了？” 曹勇的不回答代表是。 朱会苍笑了对任崇达说：“你知道不知道那个黄志磊前几天整天好像当起了电灯泡。” “他和你说这话？”曹勇停下了筷子问他。 “不我们觉得他是这样。”朱会苍立马改口澄清黄志磊确实不会多嘴。 “你想等她毕业再表白吗？”任崇达作为辅导员过问下暗恋他学生的对象。 大学生谈恋爱现在时代不一样了学校压根儿不会禁止。至于说和临床师兄谈恋爱很常见更不会有人说什么。唯独是她好像心思没在恋爱上。 “她现在是学生不像你你工作事业都稳定下来了。”任崇达理解自己的学生说“过几年她毕业要冲刺更是什么都别想顾上。” “等等她毕业再说可以啊。”朱会苍道“我当年也是等我媳妇毕业再说。” “我知道。”曹勇说。要他等她他肯定愿意等。 另外两人却能感受到他内心的某种焦虑感。任崇达想了想好像有点理解老同学的心情了。 “她很多人追吗？”作为过来人的朱会苍也明白了什么问“没听说过有人追她。” “那是因为我们班上那四十九人觉得她要是找了不如他们四十九个的是侮辱了他们。”任崇达道出了谢婉莹至今好像没人追的原因。班里那群男孩子的念头哪能逃过他这个辅导员的法眼。 “哈哈有意思。”朱会苍大笑“你电话里说他们怕了她是怎么回事？是不是也追过她？” 正文 【215】都承认她漂亮 “追都不敢追。”任崇达说这话相当于让班里那四十九个男孩红脸了。 朱会苍笑得要打滚：“不是吧——” 感觉眼前的老同学消息有点闭塞不如说是他们班上的人把小公主保护的太好了。任崇达对他们两人说句实话：“你们当初问校花是谁我也不知道。可是他们说她是校花。” 校花不是章小蕙吗？这是后来章小蕙出了事后朱会苍听其他人补充才知道的。 “因为她不是那种花瓶校花不在舞台上露脸的。他们说直接称呼她为校花是侮辱人。更准确的叫法是叫她女学霸。”任崇达解释对于学校里那些男孩子的心理他这个老师也是一再琢磨琢磨的。 “都承认她漂亮是吧？”朱会苍说这话时回头看看曹勇“肯定漂亮因为我们班这位男神第一眼能看中的女孩子能不够漂亮吗？” 曹勇回想起每次和她碰面的场景她要只是漂亮当然不足以进入他的内心。 漂亮聪明伶俐天然呆时很可爱会开玩笑尤其是在医学上那种奇才般的表现。他从来就没有见过这样一个女孩子。 另两人发现他又出神了估计是想着某人灵魂出窍了。 爱情嘛可以理解的。另两人想。 曹勇回神问找他们来的任崇达：“你是想问什么？” “没人和她一组学习。”任崇达说。 “你可以指派一个。”朱会苍道。 “没意义。分组最好是水平差不多的。他们知道比不上她怕了她。” “我没听说过男生怕过女生的。”朱会苍自认说的是实话。其它行业不说但是在医学生领域里头男生在外科临床本就有优势。 不说外科前两年他们毕业的师妹姜惠珠能留在医院也是一名女学霸。各科成绩名列前茅算碾压班上全体男生女生的。但是没有男生怕姜惠珠。因为知道姜惠珠再怎么在考试里头牛怎么写论文牛到了临床操作上输给男生是分分秒秒的事情。事实也证实了这点至今科室里头的领导都不放心让姜惠珠去给病人做复杂的消化内镜检查和手术。 力气不够。做消化内镜也要力气的。有时候遇到一些病人抵抗不是全麻的病人乱动起来男医生都会手忙脚乱更何况女医生。 消化内镜下去那条管道那么长要操控得自如自在没有力气怎么可能做到力量传导到远端并且要求操作的精细度要取病灶的。 内科尚且如此更何谈外科了。 朱会苍想不明白只能下结论说道：“你们班那些男生没有进过临床所以不懂临床的事。外科上的优势女生永远比不过男生的。他们怕她属于不懂行为无稽之谈。” 结果他说完这话后发现另两人居然没有马上符合他这个话。朱会苍吃惊了：“怎么你们觉得不是吗？” 任崇达只知道肯定只有离最近的人最懂那人怎样。 正文 【216】他对她的评价绝对是公私分明 他班上的男生会怕了谢婉莹绝对是出于某种可怕的直觉。 转过头任崇达问曹勇：“你有什么建议吗？” 朱会苍连连摆手：“你不能问他的他现在是情人眼里出西施。她在他眼里什么都是最好的。” 曹勇低下脸微笑陷入爱河里的他是觉得她哪样都好。 任崇达转回头问朱会苍：“你有什么建议？” “只要她背书没问题提前修完理论课程。见习在医院里逛意义不大可以让她提前进入实习。我们学校不是没有提前毕业的医学生。像我们三当年提前一年多毕业。医学院对医学生的要求是实习期要够修够学分没其它了吧。她现在进入实习期两年多实习加论文答辩同样是提前一年多毕业和我们一样。” 任崇达一听有道理。不说他们三个像傅昕恒北都出来的一样提前毕业不然进临床怎能这么年轻。不止他们几个如黄志磊是提前一年毕业。 八年班里头外科有才华的不是没有只是少。但是一旦出才华的均是很厉害的。毕竟高考时是学霸了。 如果有这种苗子基本上是实习期提前有同班同学可以组合最好没有的话可以和其它学院临床博士生一块进行组合轮科实习。因为本身八年班毕业是博士学位。 “我这么一说反而你现在怕她不行了是吗？”朱会苍瞄瞄任崇达脸上复杂的表情。 和一群临床博士生组合而且是临床型博士生不是科研型博士生临床型博士生本身招来就是临床操作比较牛的医学生了。他们的优势不言而喻早经历过了本科硕士阶段临床实习各科去过了临床经验有了操作练过很多次了。优秀的临床博士生一来直接被老师招呼上手术台当助手帮忙干活了。 和这样的人进行小组组合对于第一次进入临床实习的人来说根本是不公平的。所以当年姜惠珠组合不到半个月被退了出来老老实实读完八年毕业。相比之下黄志磊没有被退过。临床男生女生到底是有些差别的。 “看看吧你自己之前是不是自寻烦恼。”朱会苍得意洋洋地说。 任崇达不理他问曹勇：“你认为他这建议怎样？” “不是说我看她什么都是好的吗？”曹勇反问。 “没关系我想听听你怎么说。”任崇达坚持。 “要我说心里话我会说你把她放在这样的组合里她照样碾压其他人。”曹勇道。 听到他这话朱会苍张大嘴瞅瞅他说：“你真是喜欢她喜欢到不得了这种话你都说得出口。” 曹勇很无奈。他不是基于私人感情评价她的是作为临床前辈的直觉这样说的。没错他喜欢她可是绝对不会因为这点忘记自己也是一名临床前辈。 可是旁人不会这么想连老同学都会这么看他所以他才希望保密。希望不会因为他对她的感情造成别人对她的能力有什么误解。 正文 【217】实习机会来了 误解她的人最终会是搬了石头砸了自己的脚。 曹勇看看老同学知道现在说再多都是废话默默吃面吧。 眼瞅瞅他的表情朱会苍不甘心回头对任崇达说：“你听见他的意见了就按我的办法这样办呗。不行像姜惠珠那样退出来也能给她一个清醒的认识。” 看来做辅导员有时候必须心够残忍的。任崇达深吸上一口气同曹勇一样默默吃起面条。 第二天任崇达把谢婉莹单独叫来办公室。班里其他男生听说后均有什么预感了一个个跑到老师办公室门口窃听。 “要不要提前实习？”任崇达问学生第一句话开门见山。 老师这话等于说她可以提前实习可以提前毕业了？谢婉莹做梦都想着这一天早点毕业早点出来工作减轻妈妈的负担早点让自己爸爸闭上那张嘴。 不过她知道这事只能老师提不可能由她来申请。任辅导员能力强比她更清楚她能读医这条路上要怎么走。 “任老师你怎么安排我就怎么做。”谢婉莹向老师表态。 学生的无条件信任给了任崇达信心任崇达对学生严肃地说：“无论是否提前实习毕业时学校规定学分必须修够不上课的理论课程你要考试过关并且拿到优秀。你认为你能办到吗？” “辅导员是想让我提前把没上课的科目考试考完？我愿意试试。”谢婉莹点头接受挑战。 为了这天她准备许久了。重生前读过相关科目不说重生后她在医学院未进入临床前多的是时间念书早念念念自己念完了。师姐们给的课程笔记更是给了她大助攻。 听到她这些话的任崇达发现自己好像低估了这个学生昨晚曹勇的判断比朱会苍似乎更切合实际。 “行你明天除了正常上课业余时间准备考试等我的通知。”任崇达告诉她。 站在门口听的男生们对对眼。 很快的等谢婉莹走出去后一帮男生进来向辅导员请求了：我们也想考。 任崇达知道自己这群班上孩子每个人的斤两有多重直接给了瞪眼珠子：“老师觉得你们能你们再来考。给你们半年的见习时间表现。” 一个个在临床上都怕了她不敢和她直面竞争现在想学她提前实习？小子们不掂掂自己斤两？ “别以为她考过了就行去到临床被退回来医学院学习是分分钟钟的事。你们师兄师姐都有被退货的经历。” 辅导员这样一说其他男生心里头打鼓了理论考试考过了再被临床老师退货打击估计更大了于是均没再提要求考了。 这边谢婉莹得到老师的任务安排回到宿舍把师姐们给的笔记和课本全部拿出来了抓紧时间复习重点内容。辅导员要求拿的是优秀优秀必须考到九十分以上不容易的。 两师姐知道她这事后纷纷跑回宿舍来帮她画重点同时去帮她寻找近期其他学生考这些科目的复习大纲。 正文 【218】浩浩荡荡去放射科 八年班的理论考卷比其它学院要难些。对于这种提前考试的学生考卷难度要在这个基础上加一个等级。任崇达帮她去向学校打申请据说要让每个学科在题库里帮他挑出最难的试卷出来。 任崇达的想法很简单理论考试越难等于越给学生增加门槛可以提前预判学生究竟有没有这个能力。 等辅导员消息的期间谢婉莹除了复习功课白天需要和同学一块上课。 诊断学内科学外科学药理学最难的四门综合性学科居然给他们这班一块开课了这四科的课本是厚得像大辞典一样的。 再来一门同样很考验学生综合能力的放射诊断学这门课主要是要学会读片。 由于无论是x光片或是ct片核磁片做出来是截面图需要对解剖学有很深的理解以及联想力。老师在课堂上讲的时候如果不举例子学生基本是感觉很抽象。 这几门课程除了药理学需要去临床配合见习才能更好的理解。诊断学内科学外科学的见习有重叠部分合在了一起。放射诊断学不用多说肯定给他们安排直接去放射科看看了。 见习带教一般和课堂老师不同在顶流医学院课堂老师是专业派了需要找临床老师来补充课堂的机率极少。当然有临床名教师偶尔会在医学院开开讲座可以当选修课修学分。 除了必修课选修课也需要修够学分。好在前几年她的选修课分基本修满了。感觉等再挑挑老师讲座听听够了。 先上了一星期的理论课后放射诊断学科的见习时间率先出炉。 去放射科见习不用分组的五十个人一块儿在下午浩浩荡荡向放射科进发。可怕的是去到放射科居然还有一个本科班一块来见习的合起来是一百多个人只有一个老师来带他们学生。 这样的状况想学到什么都难。 带教的放射科老师先带学生们转悠转悠整个放射科的布局哪里是拍x光片的哪里是ct机哪里是磁共振。 病人进入机房后放射科的医生在控制室忙碌。带教老师一见只能让学生在很远的地方观望免得打扰到同事工作。 学生这样瞧着也瞧不出什么名堂来。有些学生觉得很无聊了站在走廊里自己聊起天了。 赵兆伟他们四个站在窗户边聊到了谢婉莹提前实习的事。 “辅导员还没有通知她是不是没信儿？医学院不同意？”其他人问赵兆伟这个消息灵通的内部人士。 “我爷爷不是医学院的哪里知道医学院里的安排。”赵兆伟摇头否认自己有这方面的信息渠道。 “如果她都通不过我们想提前实习不是更没有法子了吗？”现在这些人觉得谢婉莹早点去实习反而是给他们开路了。 “她人呢？” 几乎所有学生站在外面晾风了。室内拥挤不堪老师不说话学生站远处看不清楚谁傻谁继续站里头做木头人。 正文 【219】突然来了道考题 谢婉莹真就“傻”始终站在里头了。 带教老师跑开了有什么事忙让学生自习。 她站在控制室门口的地方观望两个放射科医生操作仪器。 这里是磁共振室拍个核磁片子最久了比ct和x光要久。一个颈椎核磁有时候需要扫描个一小时。不说病人累医生也累。 等仪器自己工作的时候一名三十多岁的放射科女医生走去拿保温杯倒水了看见她一个人站在那也好奇：“你不去外面透透风？” “没事老师我站着可以了。”谢婉莹道。 和其他人不一样的学生女老师告诉她：“你自己搬张椅子坐。” 老师人很好谢婉莹搬了张椅子坐继续看那个仪器在转。重生前她也在放射科见习过觉得很有意思。现在她看着计算机显示器上的图形想让自己的脑子和机器一块转转。 “你读过片吗？”女老师问问她。 “尝试读过。”谢婉莹道。 “给你张片子你告诉我这是拍的哪个部位。”女老师随手拿了旁边一张片给她瞧瞧。 谢婉莹接过片子只看了一眼这显然是：“颅脑。” 门外几个本科生发现了老师说话立马走进来凑热闹见着她手里的片子异口同声说：“这一看都这是照的脑子。” 老师这个问题很容易嘛。 “还有呢？”女老师再笑笑脸上表情高深莫测。 几个本科生琢磨老师这话里的意思。 谢婉莹直接答：“这是ct片不是核磁片。“ 老师愣一愣望着她的目光里发出了另一样眼神儿。 几个本科生眨眼：不是核磁是ct？这里是磁共振检查室不是ct检查室呀怎么老师拿的是ct片？ “你们分得出ct片和核磁片的区别？“老师再提问。 x光片肯定和ct片核磁片不一样一眼可以看出来的截然不同。但是ct片和核磁片乍一看是非常相似的如果不标明别说外行人没认真学过放射科诊断学的一样分不清楚的。 老师问的是你们相当于是给今天所有见习生提出考题了。 几乎一帮同学全傻眼。他们今天第一天来放射科见习的在课堂上只上过一两节课课堂老师只来得及讲了个概述。 可能有的同学会提前温习后面功课但不是背书的情况下突然要求回答这种横向对比的具体问题学生是一头懵的因为学的书本知识没来得及联系过实际。 很多学生面面相觑了。 老师见了又笑：“看来课堂上的老师没和你们讲。你们没有一个能答出来吗？” 第一次来见习被老师集体看轻了的话以后估计他们两个班的学生在临床老师们的口口相传中变成不怎样的学生了。 “你说说看。”老师指向了谢婉莹因她是第一个说出这不是核磁片的人。 “核磁片和ct片都是断面像由黑到白不同深浅色对比来显示各组织的结构图。但是成像原理是不同的。ct片是反映组织电子密度、x线衰减系数核磁片和组织器官氢质子的分布有关系。脂肪组织在ct片上是黑在核磁片是白。骨皮质在ct片上很白在核磁片上很黑。老师如果再拿来一张同部位核磁片和ct片两张放一块马上可以看出不同了。” 正文 【220】陌生前辈的鼓励 “哎你学的不错。”老师直接赞她了“一听你这个答案都知道你学过读片了。你今年第几年了？” “第四年。”谢婉莹道。 “要毕业实习了？” 老师这话戳中谢婉莹和班上其他男生心里头近来的热点问题了。 “辅导员在帮我申请提前实习的事情。” “提前实习？你是？” “我是八年班的。” 老师心头数数数完吃一大惊：八年班实习不该是最后两年吗？还需要两年后才实习的。 这种状况只能说明这个学生是有天赋了超过其他学生了。 “你叫什么名字？” “谢婉莹。” “啊难怪——” 老师这声叹让在场的所有同学包括谢婉莹吃惊和纳闷。谢婉莹想：这放射科老师难道知道她？怎么回事？ “你会提前进入实习的。”女老师对她笑笑。 谢婉莹看看老师胸前的医生牌子写着：秦若语级别副高。 显然这位临床女前辈很厉害不然怎么年纪轻轻已经是副高了。 “好好努力。”秦若语老师语重心长对她说。 谢婉莹点点头也始终不知道这老师怎么会知道她名字。 不知道是不是被秦老师预言了回到学校当天傍晚辅导员的通知来了让她下星期可以参加考试了。 第一门考试科目是社会医学。任崇达先挑偏科考学生让谢婉莹来不及复习。 辅导员的算盘打的精妙。谢婉莹也不知道辅导员的心思。那天班上去上课她独自一人在隔壁考试辅导员和另外一个老师协同一块来监考她。 拿到考试卷的时候谢婉莹松了口大气：第一份考卷居然是最简单的科目。 社会医学背诵多理科的因素少。说是小科目不需要特别留意但是既然从师姐那儿早知道要考的科目早就复习过了。 唰唰唰很快她答完了考题再检查了两遍到了结束时间上交。 这期间两个老师看着她答题对对眼神。 任崇达知道自己失算了。他根本不该轻视自己班上这位女学霸。 不注意的小科目都能拿个满分的话大科目肯定重点复习难不了她。任崇达摸起了额头干脆先问问学生：“你最怕考哪科？” 莫非是诊断学、药理学？这两门综合性太高了方方面面太多了知识细节点过多很难拿高分。 谢婉莹答：“伦理学。” 伦理学？俩个老师惊出魂去了。 为什么是伦理学？因为这科目老师评分的主观性太强了好比语文卷。要拿高分摸不着出题者心思和评分标准的话根本拿不到。 “任老师这个伦理学如果有论述题的话我可能需要听听老师上课再来考不然我怕我个人对临床伦理的看法和老师差别太大。”谢婉莹说。 听完她这个解释任崇达脑子里只有一个念头：自己班上这个女学霸显然比医院里那位机器人更机器人真是该怎样就怎样。 “其它科目你先考吧。”任崇达说“伦理学考卷如果有论述题应该是开卷考。” 正文 【221】这位是“吴老师” 伦理学这个科目本来就是课堂上讨论多。让她去参与参与讨论是可以。不过作为前辈可以很肯定地告诉后辈：“临床上的伦理和课堂上的讨论差别太大。” 学生讨论伦理可以除掉现实问题抒发自己的医学梦想怎么说都可以。去到临床讨论这个问题时绝对是另一回事了。 “这门课你不用担心。”任崇达道哪怕她伦理拿不到高分也不影响她进提前临床的实力。伦理学按照他所知道的情况没有几个能不拿到高分的。 辅导员这么说谢婉莹放心了。 后来各科考试果然顺顺利利。 考完等分数出来分数出来后辅导员需要和学校以及实习单位再沟通需要一定时间。谢婉莹只能耐心等了。 没想到没过两天老师通知她午后去一趟办公楼。 去到那里她见到了三年多前开学时那位给她办入学手续的教务处主任江主任。 江主任平易近人谢婉莹记得自己妈妈最喜欢这个会开玩笑的老师了。 “进来坐。”江主任招呼学生进来自己办公室给她倒了杯水。 听从老师的指示谢婉莹坐在那张椅子上等待老师发话。 回身的江主任正要和她说话从门口突然走进来一个人。 看清楚那来人是谁江主任的眼里写了抹错愕：你—— 对面那人向他摆摆手示意：我恰好路过—— 路过啊。江主任明白了什么转身对学生介绍：“他是吴老师。” 新来的“老师”面孔慈祥年纪和江主任不相上下可能同样是个学校领导。谢婉莹心里猜测。 两老师坐在了她对面俨然是准备和她聊聊获取些信息好审批她是不是可以提前进入临床实习期了。 来了个吴老师后江主任不先说话了。 吴老师问她：“你认为做一个优秀的外科医生应该是怎样的？” “老师是问当一个优秀的外科医生第一要素是什么吗？” “对对对最重要的是什么？” “当然是技术。”谢婉莹对这个答案不用想的。 两老师听完她的答案分明有些预料之外互相再对对眼神儿。 江主任提醒提醒她：“你不是说过当医生是一件很幸福的事情吗？” 老师对她和班长的聊天这么清楚的？谢婉莹想就没有想到是从另一人曹师兄口里泄漏出去的。 “是。”谢婉莹肯定不会否认自己说过的话当医生是很幸福。 “这不是要求医生在品德上有所作为吗？” 老师提点到这个份上了谢婉莹听懂了老师的问题阐述了自己的想法：“医德肯定最重要。问题是人的自律性是最难的。但是技术型医生不一样很有才华的人肯定自视甚高才懒得做不道德的事情。” 两个老师互相对对眼再瞧瞧她再互相对对眼。 “你这话蛮有意思的。”吴老师哈哈笑了两声拍拍腿说。 江主任老花眼镜后那双眼睛笑眯眯起来。 正文 【222】师姐来给小师妹实习经验了 “行吧好好努力。”吴老师站了起来离开时对她讲。 接连两天以内有陌生前辈叫她努力谢婉莹眨眨眼皮：感觉有点儿巧了～ 之后江主任指导她填写一张申请表告诉她：“你回去做好准备等医院那边安排好你去实习的科室你下星期可以进临床。” “谢谢老师。”谢婉莹很高兴。 “我先提醒你进入实习的头两个星期对你至关重要属于你的观察期。如果临床老师认为你行你可以继续留下实习。如果认为你不行的话你只能和班上其他同学一样等两年后了。” 打击来了。 原来有观察期。据说有的师兄师姐真就被退货了。 晚上得知她被允许进入临床实习了姜惠珠师姐赶来给可爱的小师妹带点经验之谈。 谢婉莹仔细聆听三个师姐的临床实习意见。 “你多问问姜师姐。”何香瑜对小师妹说“姜师姐当年和你一样准备提前进入临床实习进去没多久摔了个大跟头被退出来了。” 听见学霸师姐都被退货谢婉莹提高了警惕：“师姐是怎么回事？” “临床上到处是坑。”姜惠珠一言难尽“不说我当初黄志磊师兄一样刚进临床被人坑过。至今曹师兄私下喜欢叫他小笨蛋呢。” 黄师兄被曹师兄叫小笨蛋？谢婉莹的脑子里有点儿难以想象这个画面感黄师兄在她眼里也很厉害的。不过上回周俊鹏过来惹黄师兄生气是说过黄师兄好像被人“骗”了。 “师兄是什么个情况？”谢婉莹问。 “那天黄师兄接到通知说去楼下接一个转院病人通知很急他匆匆忙忙跑下楼发现是一个需要持续心脏按压的患者。当场他脑袋懵掉了因为通知他的人没提前说是这个情况。其它医院的医生把病人交给他继续按压就走了。他需要一边做心脏按压一边要通知其他人做准备。如果他不是因为和那些护士关系不错护士帮他拿电话一个护士不够需要叫其他护士来帮忙推车床什么的。要知道如果没有其他人来帮忙他肯定直接垮掉了。” “一看就知道是故意刁难他的。这种事情不可能说在转院电话里不说明也不可能说只叫他一个人下去的。”其她师姐补充。 “对方不告诉他不怕病人有个闪失——”谢婉莹问。 “这些人聪明着知道哪怕这样刁难他他总得去找人来帮忙病人不会有事但绝对让他很麻烦很焦躁很头疼最好是让他心态失衡！”师姐们说。 “是什么人做的？” “极少的那部分小人呗。” 临床上的老师和前辈没必要做这些事大多数医学生是很好的。只有一小部分家伙希望对手绊脚了慢点往前走自己能追上并且超越你以外这样做自己可以留下在单位里头工作了。对某些人而言脑子里是这个竞争概念占主流。譬如章小蕙之流。 正文 【223】她要去的第一个科室居然是地狱吗 “老师们会怎么看？”谢婉莹问。 “老师们认为只要不是危害病人的命再怎么刁难你相当于考题你如果能优秀做答等于证明你的能力。” 柳静云师姐刚刚经历过的劫难就是这样。别人的刁难同时是你脱颖而出的良机。所以老师前辈不会管。 姜惠珠扶扶眼镜叹叹气：“我当时没有黄师兄的毅力感觉别人有意刁难我我去向老师告状了。老师说这边这人我会处理你先回医学院去再读读书免得别人报复你。” 这——谢婉莹眨眨眼：老师这话也没错。 “所以我后来和静云说了说你去麻醉科肯定艰难。我的经验教训在这里了你有什么事都必须坚强地扛起来千万重蹈我的覆辙。” 去麻醉科实习为什么很难？ “首先——”师姐们告诉小师妹真相了“你们那几天的春节见习是任师兄找私人关系安排的所以见习带教是会呵护你们的前辈。你们正式的见习实习期不同由医学院申请医院统筹安排走不了私人关系会是什么样的带教老师谁也说不好了。” 任崇达当初说要提前吓唬他们这帮孩子却是暗地里爱护他们的第一次进临床给他们找了最好的带教。 典型的刀子嘴豆腐心辅导员啊让学生们正式的考验是现在才开始。 “你看心内科肝胆外科这样的重点科室任师兄没有让你们的人进去见习。因为他没法在这里找到能呵护你们的人。哪怕这两个科室里头有我们的师兄在。这要说到我们师兄哪怕师出同门不见的很关照后辈的。师姐不一样人好很多。”姜惠珠道。 “大师姐所在的麻醉科有我们两个师兄在但两个师兄从没有关照过大师姐和大师姐套个近乎都没有。”何香瑜也叹气了。 柳静云慢慢道：“不怪他人临床只看实力。” 大师姐的话让谢婉莹表情肃穆回想那天大师姐两个老乡师兄残酷无情的表态是这样没错了。 “学校通知你第一个实习科室是哪个了吗？”姜惠珠问。 今天刚接到的通知谢婉莹告诉师姐：“普外二区。” “普外二。”三个师姐叹叹气“果然是早知道不会让你轻轻松松提前进入临床实习了。” “怎么回事？”谢婉莹问感觉到三个师姐的表情蹊跷。 “你学外科肯定要先去普外轮科普外的话普外一普外二是最常见的实习生打基础科室所以不是安排你去普外一就是去普外二。我内心里是希望你能被安排去普外一的。普外一老教授坐镇多老教授们喜欢带学生好说话。普外二不一样。”姜惠珠说。 “据说普外二普遍高冷脸是不是？”何香瑜帮小师妹问。 其她两位师姐点点头真是如此：“普外一是医学生的天堂普外二是医学生的地狱。” 为什么普外二的老师不喜欢带学生？ 这要说到普外二是从普外一分出去扩建的科室治疗同病种多。 正文 【224】原来师兄们是这个意思 “两科室治疗病种太过雷同会形成强烈的竞争关系。好比我在的内五和俞师姐的内六同是消化内。我实习去的内六工作后我被分到了内五从此和俞师姐变成了罗密欧与朱丽叶见面说话不可以太亲密否则同科室同事会怀疑我们泄漏科室机密。医院里每次抢基金分奖金评优秀我们两个科室间直面竞争的。”姜惠珠说。 同样道理普外一和普外二竞争惨烈。 “普外二的人普遍年轻做法激进喜欢挑战新事物看不惯普外一磨磨蹭蹭的某些传统做法因此对很多事不耐烦。”姜惠珠说“他们那群人听说想法是没本事的学生带来做什么浪费时间。” 明白了要与普外一老教授对哪个学生都是爱爱护护的形成鲜明对比竞争哪种带教方式好。 “小师妹去了普外二会是谁带？”何香瑜为小师妹忧心忡忡了。 “普外二的主任是我们八年班的前辈沈景晖师兄今年四十几了全院主任里头算是年轻的那几个之一。他人是挺好的但是带教管理主任喜欢下分主任太忙没法事事管。在我们医院大多数科室把这个活儿细分给年轻有为的中青年骨干医生认为他们看年轻人的眼光比老人更准年纪和医学生相近能更了解医学生的想法。” “沈前辈不能帮小师妹忙了是不是？”何香瑜问。 “肯定。他做主任更要讲究公平不能给其他人找机会告状。”姜惠珠道。 “姜师姐普外二不是还有我们一位师兄吗？他好像三十多岁他管带教吗？” “我打听过了高钊诚师兄他今年负责普外二的会诊任务估计不会管带教这一块的了。”姜惠珠摇头。 这下小师妹要完蛋了？ “事到如今你慢慢来别急记得临床做事第一原则要谨慎行事。”姜惠珠提点小师妹实习准则“我知道你和普外一的江医生可能关系不错。但是你要去普外二实习不是去普外一。我给你讲我的故事是为了提醒你你千万别和江医生眉来眼去。没有老师喜欢自己学生和其他老师眉来眼去更何况是竞争关系的科室对手。不然的话带你干嘛？上次在急诊曹师兄和黄师兄给过你提示了。” 原来师兄们是这个意思。谢婉莹回头一想曹师兄和黄师兄人真好。 今晚牢牢记住了师姐的话。 * 迟了两天星期三谢婉莹正式进入临床实习了。 早上天气晴朗冬日的寒霾散去气温暖和了不少迎来了春天的气息。 谢婉莹和大师姐柳静云路上边聊边走去住院部到了三楼楼梯口分开。 普外二区在六楼挺大的一个区。对面居然是个好像没什么关系的骨科三区。 七点钟到的病区独自一人推开病区门有了第一天见习那次初来乍到的感觉。 医院早过了节假期。走廊里护士跑来跑去预备把部分病人推去手术室赶做第一台手术。周三没有科室大查房第一台手术有的挺早的。 正文 【225】普外二高冷脸 昨晚傍晚才接到具体通知谢婉莹没法提前和科室老师打招呼因此只能只身走去医生办公室。 找不到是谁将会是她的带教老师没有人通知过她。 医生办公室里有几个医生在忙碌。一个个忙着登陆电脑写病历或是查检验报告或是在站在办公桌边整理东西没人有空抬头看她一眼。是医学生或是进修生或是这个科室的医生暂时很难辨认除非靠近去看但是肯定被嫌弃。 有个护士拿病历进来给医生转身要走谢婉莹想想小声请教起护士姐姐：“我是新来的实习生老师您知道我该找哪位老师吗？” “他们没和你说让你找谁吗？”护士听见她这话也很诧异“我不知道你们医生怎么安排的。要不你在这里等着吧到时候科室交班的时候你还是不知道可以问问主任。” 谢婉莹听完这话没有再问而是走到护士站那边继续听。 果然那位护士姐姐回到护士站和其她同事说起她问的事：“说是新来的实习生？我觉得奇怪了。实习生不是早来了吗？过年后都来上班了。” “几个？”另一位护士问。 “她一个人。” “会不会是突然临时安排的？” “她需要去找谁？” “找谭医生吧。” “谭医生管的一二组吗？” “不是和你说过了吗？1到12床归谭医生管。” 接到这个重要信息谢婉莹去找挂在墙上的科室医生人员表找到了一个姓谭的医生叫做谭克林是副主任医师级别了可是看其照片蛮年轻可能和江医生差不多的年纪。 认准了这人长什么模样谢婉莹顺藤摸瓜先去找病房1到12号病床四间病房。两间病房一个主管医生和一个主管护士负责刚好两组。 在这四间病房里看看有没有医生在。恰巧见到一个内里穿绿色手术室刷手服外面套了白大褂的年轻男医生走进病区紧接进入第二间病房来到六号病床面前。 “你今天早上有没有吃东西喝水？”医生问。 病人摇摇头：“没有没有昨天你们交代过不能吃的。” “昨天麻醉医生有来见你对不对？” “好像有说他是给我做麻醉的。” “好等会儿护士先送你上手术室。” “到时候是你给我做手术吗孙医生？” “我和谭医生给你做这是之前和你说过的了。” 病人可能过于紧张记不太清楚医生之前和自己说的话只能点点头。 站在门口谢婉莹偷瞄视人家医生牌子上写的名字：住院医师孙玉波比她黄师兄年轻有点未长大的男孩子相。 和病人交流完孙玉波完成任务要走。 “孙医生。我是今天来实习的。”谢婉莹趁机赶紧跟上这人问两句“护士说可以找谭医生。” “我没有听谭医生说过有人今天来实习。” 这人回答她的时候都在低头走路看都没看她一眼只想说明自己事儿多着忙着。 诚如昨晚师姐说的普外二的人普遍高冷脸。对比下任老师那几天给他们找的带教真是精挑细选对他们呵护至极了。 正文 【226】初见主带教 真正的地狱俨然是从这里一切刚刚开始。 对方否认谢婉莹只能继续去找证据。好在她在医院里呆过清楚办事流程。医学院通知到医院医院部门下发通知函到科室。哪怕部门领导打过电话给科室负责人了但是书面通知函一般都必须有。 这些书面通知文件每天会由护工送到各科室里头几点送到没有规定不过会被护士放到一个集中地方。 护士的文件放护士站或是护士长办公室台上。有关医生的文件当然是放在医生办公室里头了。谢婉莹刚进过医生办公室知道放在哪里在门口旁边的小台上放了一个塑料筐里头应该是各种各样的书面文件了。 之前她没碰是想刚来人家地盘不好碰人家的东西可现在人家这样子了谢婉莹直接走过去在塑料筐里找了。反正这东西摆在那里本来就是医学生都可以碰的是机密的文件早就放去主任的办公室里了。 在塑料筐里找找找很快找出了一张条子上头果然写着她的名字大致意思是：谢婉莹同学要到普外二科实习由谭克林医生负责。 拿了这张条子她回头去找孙医生。 孙医生站在护士站旁边拔了钢笔准备开什么医嘱。 向这人走了过去谢婉莹道：“孙医生我在你们科室找到了这个通知函。” 孙玉波回过头站在护士站里的护士们也回过头一个个看见了那张通知函。一群护士笑了起来对孙玉波说：“她好像早上就过来这边找老师了。” “我没有听我们谭医生说过这事好不好？”孙玉波无奈地答道。 “这东西应该是早上阿姨才拿过来的直接放你们医生办公室了。所以谭医生没来得及和你讲？反正昨晚我们护士交班也没有听说过她。”护士说。 听护士这样说联系师姐们昨晚的说法谢婉莹考虑：莫非谭医生是普外二科室里管带教的？所以之前哪怕那个护士不知道这张通知函也说到找老师首先找谭医生。估计是这个状况了。 如果是这样等会儿是不是谭医生要把她交给其他医生带教？因为作为谭医生下面的医生孙医生没有听说过她要来实习的事。 “谭医生来了。”有个护士伸个脑袋发现走廊里走来的人。 其她护士一听同事这样说一个个缩了脑袋转过身去忙。 护士姐姐们畏惧这位谭医生？谢婉莹心头警醒。 走廊间迎风走来的男人三十出头瘦高个没戴眼镜显得单眼皮眼睛的男人与众不同。剪的一头十分赶潮流的头发飞飞的刘海穿的是既正式又时髦的西装加领带左手里拎了个咖色公务包走路如旋风一样的快。 对照刚脑海里记下来的员工照片谢婉莹认出正是谭克林医生。 医生更衣室在办公室隔壁谭医生一来走进入更衣室里头没瞧任何人一眼的样子。谢婉莹这么想但是很快被打脸。 正文 【227】高冷型老师 走进去更衣室的谭医生不会儿在里头说话说话的对象是站在外面的小孙医生：“孙医生你旁边站的谁？” 这谭老师眼神可好了而且不愿意表现出来给人知道。谢婉莹想。 上级医生问话孙医生马上回答：“说是来找您的谭老师。自称是今天过来的实习生可我没听你提过。” “她叫什么名字？” 谭老师声音低沉带了点慵懒的气息惜字如金说话语速又快叫人感觉是做事喜欢快的一个人。谢婉莹继续在内心里分析新老师的性格。 “你叫什么？”孙老师转头问她。 “谢婉莹。” “她说她叫谢婉莹老师您知道吗？” “你问她是哪里的？” 谭老师不回答问题只说自己的绝对的霸霸气。谢婉莹对新老师的印象再添加一笔。 孙玉波再次回头和她说：“谭老师每天要管很多实习生见习生所以记不住。” 应是负责整个科室带教的那位老师了。谢婉莹报了级别：“九六级八年班。” “九六级八年班？”孙玉波数一数年份不太对“不是见习的吗？怎么是实习？” “我提前来实习的。” 更衣室里头穿衣服的动作声音放缓了过会儿里头传出了一声男人的沉吟：“知道了。” 三个字知道了语气沉却叫人摸不着头脑这谭老师话里什么意思？ “谭老师要让她去跟谁？跟高老师吗？”孙玉波请示上级。 “对哦高医生是你师兄？”护士听到这个插插嘴问谢婉莹“刚高医生在办公室你没有和他打招呼吗？” 师姐昨晚上批评教育过她了。谢婉莹不敢和师兄套近乎道：“我和我师兄没有见过面我是来实习不是来找师兄的。” 她这话话音刚落不知道是不是巧合更衣室门突的打开。谭克林走了出来换上了白大褂白大褂前面整齐系上排扣子严严肃肃的样子。瘦高的背影变成白衣飘飘叫人望过去是冰影流露。 果然是谭克林医生一声多余的话都不会有拐个弯直进医生办公室里头。 见状孙玉波急急跟进去。 谢婉莹默默尾随后面等发配。 办公室里头那些学生和低年级医生全让开了谭克林直接就近拉了张椅子坐接过孙玉波递来的病历问：“今早要手术的病人去看过没有？” “看过了确定了可以去手术。我让护士先送六号病床去手术室了。”孙玉波答。 这是怕某些病人受不了饿偷吃东西导致不能做手术。手术医生早上会亲自再去问问病人情况再送手术室去免得不必要的来回折腾。 低头谭克林的手翻到病历后头。 瘦高的谭老师的手指当然是硕长的。 孙玉波悄声再问问上级：“这个叫谢婉莹的要让她去找谁？” “她在我们组。”谭克林道没抬头的他一双长眉如烟雨朦胧单眼皮眼只拖了个余影给人瞧一眼手指尖在今早病人的检查报告纸上点点。 “啊？”孙玉波吃惊不小。 正文 【228】被当成包袱的菜鸟 谢婉莹心里头也吃一惊：她居然要跟一个科室主带教老师吗？ 谭克林才不管他们俩吃惊什么也不会做解释真就一个高冷贯彻普外二精神。微低的脸露出削薄的侧颜只看报告不看人。 谢婉莹站在旁边始终没做声。要是着急点的学生这一刻肯定急着问新老师了：老师我今天要做什么？ 不她不是那种初进临床的菜鸟知道老师这刻的脑子顾不上她等老师脑子有空再想起她。临床老师不是在医学院里专门教学生的教学生是副业主业是治病救人脑子转的第一都是病人。 “先听交班。”放下病历谭克林站了起来转身对准交班会身板挺直了。 谢婉莹和小孙医生站在了他背后。 此时普外二的交班会是开始了夜班值班护士和医生分别报了交班内容。今天正主任不在副主任看看表说：“没什么事各自忙去吧。” 一帮人呼的散会是够爽快交班到散会不到十分钟内结束。 普外二年轻勇敢派没有普外一遵循传统据说普外一每天的交班会没半个小时以上结束不了。 说不好传统好还是突破传统好所以院领导搞两个这样的科室对比真是聪明至极。 交完班一群学生迷茫站着时本科室的医生全忙碌起来了。 谭克林带小孙医生第一时间穿过人群走出医生办公室后在走廊里一路快步走估计是直接要去手术室了。 直到听见了后面咚咚咚的脚步声跟来这两人方想起了还有个人在。 谭克林就此先走一步从病区出去。留下来孙玉波在门口拦住了菜鸟谢婉莹同学交代：“你今天刚来自己熟悉下环境去看看谭老师组里的病人下午再来跟查房。” “是老师。”谢婉莹应道停住脚。 眼睁睁目送两个老师走了留下她孤零零一个孤儿似的。 不怕老师有任务下来了谢婉莹高高兴兴走去找病人病历看再带着病历去看临床上的病人。 做医生能看病人多幸福她完全不会像其他医学生觉得没有老师带的时候灰心丧气。 她一个人查着房任辅导员来巡查了。 见到她自己一个人在病房里转任崇达搔搔脑袋。就知道第一天肯定会有问题出现的。刚入临床的菜鸟不被人设门槛不可能的尤其不是熟人带的情况下。 越是技术牛逼的老师越是懒得带人这点在外科上显得特别醒目。不然不会有很多所谓的博士生出来说是跟了个大牛结果去到临床连普通的阑尾炎手术都做不下来。 发现辅导员来了谢婉莹走到门口。 任崇达问她：“确定谁带你了吗？” “谭老师说我归他们组。” 听到她这话任崇达眨了下眼：很意外。 谭克林普外二的但圈外的人不知道谭克林是北都毕业的是在国协里北都派中很重要的中青年骨干之一。 任崇达不太懂为什么医院安排自己学生到了普外二一般来说医院医教科喜欢把自己医学院好的学生安排去普外一。像黄志磊当初去的是普外一。 正文 【229】辅导员的关心 是医院认为谢婉莹不行？故意安排她来普外二是为了证实她不行？ 可能是谢婉莹突然提前进入实习和医院打招呼时间不够导致医院乱安排了？这样一想任崇达感觉是不是自己工作没做好了。 （不任崇达不知道的是有人问过他学生一个优秀的外科医生是什么他学生回答是技术这不给她技术最好的老师带她了。） “谭老师给你安排的还是谁安排的？”任崇达问仔细点。 据听谭克林不喜欢带学生因此被主任派去了管带教可以给其他人分配学生。所以谭克林哪怕技术超强学生跟了他也没用学不到东西因为老师不教。 “他下面的孙医生问的他说我归他们组。”谢婉莹如实回答老师。 “他没生气？” “生气？”谢婉莹只记得谭老师说这话时英俊高冷的脸庞平静如水可能谭老师脑子里在想的是病人。 倘若不是谭克林决定的肯定不是说这个话是话里带骂说是谁谁谁的主意了。 任崇达对此更意外了束手无策。谭克林自己决定的话他怎么去和谭克林说你不要带我的学生？那他以后的学生是个临床老师都不带了。 “任老师有什么问题吗？”谢婉莹早看出辅导员奇奇怪怪的表情问。 总不能对学生坦言这老师不好相处任崇达只能和她说：“谭老师技术很好的你好好向他学。” “我知道任老师。”谢婉莹能直觉出谭老师的厉害。 年纪轻轻是副主任医师而且管带教管两组病人之多没有能耐的老师怎么可能肩负重任。 “给你是医院的饭卡。”任崇达掏出张卡片给她没法在其它问题上帮助学生做辅导员总可以给足学生生活上的关心。 “任老师这——”被塞了饭卡的谢婉莹疑问。 “你到临床实习不可能跑学校饭堂打饭在医院吃方便。我在卡里存了钱你拿去吃。” “不行任老师。” “在你生活补助金里头扣的钱你拿着。”任崇达说完这话转身走人不给学生机会塞回来。 老师真好。谢婉莹感觉不再孤独无助了。 回病房里头继续完成临床老师布置的任务谢婉莹一路查问病人到7号病床发现病人愁眉苦脸再看病历也有些不对头叫她拧了下眉。 中午没有等到老师下手术台回科室自己一个人吃饭找地方休息。 下午上班时间回到科室里头。 谭老师组里的人多了多了两男一女的临床博士生来普外二轮科实习的比她早来一个月左右。名字分别叫罗燕芬、张忠强、李文豪纪上也比她大好几岁。 孙玉波医生喊话所有人：“去教学室进行术前讨论再查房。” 所有人移步科室的教学室进到里头学生们刚坐下。 门开谭克林带了另一名男医生走进来。新出现的男医生体型健硕有点儿像健身达人挂着主治医师的牌子叫刘程然三十岁左右。 正文 【230】术前讨论会 学生坐第二排三个本科室医生坐第一排以谭克林为中心。 组内唯一副高同时是组内最高掌权人谭克林的脸微低手指尖翻着病历没说话。 谢婉莹想：比起跟人说话看似谭老师永远更喜欢和检查报告纸交流。 刘程然代替上级发话：“开始吧。” 术前讨论会开始主持人是小孙医生负责记录的是女博士生罗燕芬。 “明天要手术的是3床和8床。”孙玉波说“3床拟行腹腔镜胃癌探查及根治术。手术大时间预计长估计被手术室安排在明早第一台。大家有什么意见可以说了。” 所谓术前讨论会不是主刀说话因为副高才懒得开口解释。手术方案根据手术名称都可以揣测出来了大家开会是在于主刀想听听其他人有没有补充的意见。 学生们参与进来为的提高学生的学术能力学生没有临床经验提的意见大多数近乎零价值。 “你们先说。”孙玉波给后排几个学生表现的机会。这是学生轮科的学习任务之一。 几个先来的博士生摆明了不想先开口。 谢婉莹瞧瞧这些人的犹豫想到护士姐姐们的畏惧看来单眼皮的谭老师真的不太好说话。 “她今天刚来要不让她先说说看。”罗燕芬指向谢婉莹说。 “3床病人想先行腹腔镜胃癌探查可能是病人希望手术开口小。我个人认为没有必要做这样的探查直接开腹更好。”谢婉莹认为外科老师的性格爽不会想浪费时间敞开说了。 周围一群人听完她的开门见山一个个愣了。 “孙医生我看她说的这个不用记录了吧？”罗燕芬请示上级医生：菜鸟耶竟然敢彻底颠覆副高的手术设想这话怎么记录。 孙玉波做不了主的转头用眼神请示上级。 谭克林只留给其他人一个一如既往专注于病历纸的高冷侧影。 这副高没说不行等于是让人说？ “你继续说。”大致懂得上级的脾气孙玉波回头指示谢婉莹同学说。 老师竟然让这只菜鸟说下去？皱眉头的罗燕芬笔头戳戳本子懒得再记一个谢婉莹说的字。 老师让说谢婉莹往下说：“从病人的前期检查结果来看胃癌术前分期应该是t4了属于晚期肿瘤侵入了周围组织器官。我猜测病人不想做大手术是一个原因谭老师选择腹腔镜可能考虑的是查探完毕后行姑息性手术。谭老师估测病人的真实情况比现有的检查结果严重。” “你说谭老师要做姑息性手术？谭老师直接会写明的。”罗燕芬突然抬起头不耐烦地批驳她“你刚来的什么都不懂。” 忽然对面这人语气很冲可能老资格的认为新人没有资格提意见。 谢婉莹看看老师没让她不再说说完自己的观点：“t4晚期胃癌做腹腔镜手术并不合适。哪怕病人及病人家属强烈要求尝试去做腹腔镜肯定是切不干净的。谭老师做这个打算应是推测病人承受不了开腹手术下不了手术台。反正开腹根治术后也有可能复发的。” 正文 【231】老师有多厉害呢 别人未听完谢婉莹说的话罗燕芬的声音再次响起：“你知道不知道你说这个话是在怀疑谭老师的医德认为谭老师不想救病人了吗？” 这人说话怎么这样？一个劲地冲她发起针对性批判。明明只是一次普通的病情讨论竟然要上升到师生矛盾？ 难道这人是误会了她这个新来的什么了？以为她故意说和老师相反的观点是为了引起老师的注意？ 她谢婉莹没这样想过可临床上真有这种人死脑筋这样认为警惕性对新来的都很强。 谢婉莹只得一字一句冷静地驳斥对方的话说：“谭老师肯定是和病人家属有过交流有说过这样的情况。病人自己不知道而已。“我从没说过谭老师不为病人着想相反谭老师很为病人着想。手术医生本就该先考虑病人对手术的承受力。” “没错谭老师这么写手术名是为了病人的心情考虑了。”罗燕芬睁大眼看着她同样以老资格的姿态批评批评她。 “谭老师可能忙没有和病人深入聊过。我今早上和病人自己聊过。感受到这个病人可能比谭老师想象中要坚强许多。他年纪很轻四十几岁得晚期胃癌却一直是家里的顶梁柱有很强的意志力。这在手术中很重要有时候可以扭转医生认为病人下不了手术台的手术结果。”谢婉莹努力澄清自己的观点。 “这个情况我们是知道的。”罗燕芬摇了摇手里的笔头。 “他现在是贫血貌谭老师给他输了血扭正没多少。” “那是因为他是胃癌在出血——” “如果是出血期不是更必须做开腹手术吗？” 胃癌出血肯定不适合腹腔镜手术。 被她的话驳斥到罗燕芬一惊感觉自己貌似进了新来的套皱起眉头说：“你是不知道谭老师的腹腔镜手术有多厉害不管有没有胃出血谭老师都能做。” 这人为了反驳她大概连最基本的医学常识都忘记了。胃癌急性大出血属于腹腔镜禁忌症。谢婉莹看看这人以前肯定不认识的看来不大可能把她当敌人的估计还是怕她抢老师。 先看看谭老师能厉害到能违背医学常识？谢婉莹的眼角偷偷瞅瞅老师那边。 背对学生们的谭克林白大褂背影很薄冷。 坐在两边的孙玉波和刘程然脸上一丝无奈大概是想着这俩学生在吵什么吵的内容很搞笑了。 果然是再厉害的老师怎么可能违背医学常识。谢婉莹收集到了信息回头说：“你错了。谭老师如果认为是胃出血肯定不会说去做腹腔镜了。相反他认为现在是胃没出血是可以做腹腔镜的黄金期。” “患者贫血——”罗燕芬找支持自己观点的证据。 “对患者贫血谭老师认为是之前长期的胃出血导致患者一直贫血貌。从过往病历貌似可以看出来这点。”谢婉莹直接截断她的话。 “你这话不是更表明了谭老师没错吗？” “你刚自己说的谭老师有这个技术在胃出血时做腹腔镜手术。” 再次谢婉莹抓住了对方说过的漏洞。 正文 【232】老师们隔岸观火 罗燕芬的脸色一片红只能否定自己刚说的话了：“我刚才说的意思不是这个——” 说完她焦急了因为谁都听得出来她占了下风再看三个老师竟然一直没叫停是怎么回事。 三个老师正隔岸观火高深莫测～ “你没有和谭老师说过话你没有看过谭老师的手术你没有执行过谭老师下的医嘱。你刚来半天你认为你能知道谭老师怎么想的？”正面的学术理论说不过这个新来的罗燕芬赶紧另辟蹊径想用老资格来告诉指导新人就犯。 对方乱动我不动谢婉莹镇定地告诉对方：“这是术前讨论。我讨论的中心围绕的是病人的病历重点是检查报告以及病人现有的身心状态。病人的主治医生的想法是贯彻在病人的病历中的。我不是讨论谭老师的个人心理活动我是讨论病人的情况。” “可你刚刚一直在说谭老师怎么想——” “我没有讨论他想的其它的事我只讨论他对这个病人的手术方案成型思路有错吗？” 对方居然能这样解释！ 罗燕芬哑了口接着说：“谭老师对病人手术的成型思路你怎么能了解？你没有和老师谈过。” “老师下的医嘱叫我们注意的东西均会在病人病历中有所体现只要是医学生都知道这点。” 听到她这话罗燕芬不知觉要去重新翻翻病历结果发现病历在谭老师手里。 去和老师要回病历重新看？自打脸没有记住病人的情况？ 转眼间她打消掉这个主意也不信谢婉莹能清楚记住病历里写了什么东西。 像这种长期患病的病人病历很多的检查报告更是一大堆谁都没法记清楚。 “你说说谭老师在病历里写了什么？”罗燕芬笔头指着她提问。 没想到谢婉莹一行话下来条理清晰不紧不慢抓住重点：“病人上周五收入院的谭老师马上开了和血液方面有关的检查。到了周一的时候谭老师甚至有考虑叫血液科来会诊。因为入院时血红蛋白七十六输了两天血以后病人的精神状况老样子。感觉是病人身体适应成慢性贫血了。” “你怎么知道谭老师有考虑让血液科来会诊？我们天天和谭老师相处在一起没听他提过这个事。” 对方来来去去只强调自己和谭老师在一起的时间比她谢婉莹长。 谢婉莹心里也想：你天天跟老师在一起做什么的？老资格却连老师的医嘱都看不明白？ “医嘱里有写谭老师想给病人开骨穿后来取消。可见谭老师总体考虑方向是病人的血液问题会导致手术的风险很大。开腹的话出血较多怕病人止不住血。但是血液各项检查基本正常所以取消了骨穿。”谢婉莹再提出论据。 这个新来的连这点病历细节都注意到了吗？罗燕芬额头出了点汗。这会儿不能否认不然老师会认为她没有详细记住病人的情况。 正文 【233】知道为什么那么多人怕谭老师了 “你说了这么多原因无不在证明谭老师看法对结果你支持开腹？”罗燕芬整理下思路再开口。 “我意思是谭老师看法是没错。问题可不可以考虑下患者贫血貌是属于间断性少量出血。病人进食少能进食也是少量流质没有大便的情况下导致很难做大便潜血试验。谭老师叫人开了很多次大便潜血检查都没有结果标本留不下来进一步混淆了临床判断。”谢婉莹慢条斯理说道。 “有ct检查——” “ct检查只能反映当时的情况不能反映后续有没有再出血。病人的ct检查在入院以前在门诊刚刚做过。入院后没有必要再做。” “你的想法是现在病人在继续出血吗？” 最后一句话最后一句话是谁说的？ 罗燕芬和其他两个男博士生转头因为不是他们自己说的赶紧仔细寻找声音来源最终发现声音来自于那个没回头的高冷背影。 副高说的。 三个人愣了。 副高有一路有听临床菜鸟的话而且听下来认为临床菜鸟有道理所以开口了？ “谭老师她——”罗燕芬他们三个先来的博士生有点点忐忑了感觉这个新来的过于伶牙利嘴了竟说到老师注意了。 完全没有听见这些人声音谭克林没有回身尖锐眉宇拧了拧叫的是临床菜鸟谢婉莹同学回答：“你说证据。” 小孙医生在旁偷瞄他两眼见他把病历翻到了小便检查结果报告纸。 小便大便检查是归类在一起的结果那里面没见一张大便检验单结果出来。 这样看谢婉莹刚说的大便问题是说中要害的地方去了。 这个新来的？！ “今早老师不在孙老师让我自己去查房。我去问了病人家属病人家属说病人感觉胃疼。晚期肿瘤患者肯定疼但是谭老师是给病人开了止痛药的是定时服用的止痛药按理说不太可能这样继续隐隐约约的疼。这样的情况比较像胃在慢慢地出一点血但是临床很难察觉到。”谢婉莹给老师汇报上午自己查房的任务情况。 小孙医生第一个叫起来：“今早交班没听夜班说这样的情况。” 夜班很忙的哪有可能说仔细查房。这些小细节属于白班处理的问题。于是小孙医生被上级瞟了眼后闭上了嘴。 谭克林沉着的语声问：“昨天下午手术期间谁去看了病人？” 小孙医生答：“他们三个轮流的一个跟完台下去替另外一个上来。做完手术他们要下去写病历的。” “等于这三有份在下面留守是不是？”谭克林的声色掉冷了。 “是。” 眼看老师的口气都不对了罗燕芬他们三个人急着抢话在老师面前为自己辩护：“我们没听说过病人家属反映她说的这个情况。” 对此谭克林忽的转过了身。 一刹那谢婉莹懂了为什么那么多人怕谭老师。 斜长刘海下这男人的单眼皮眼睛真抬起来盯着人看时分明是两把尖尖的刀目光是吓死人了。 正文 【234】挨训了 没人做事能做到完美无缺。被这样一双老师的眼睛望着谢婉莹心头有点点打鼓了。 “你、说、清、楚。” 谭克林唇里四个字吐字清晰方圆语声沉如同窗外的北风飘飘。 凉飕飕的一阵风刮过所有人的心头。 其他人不敢看谢婉莹一眼了。 罗燕芬他们心里头想：这个新来的要遭殃了！ 可以想见老师生气了不知道因为她自己刚说的哪句话生气了。谢婉莹暗地里拧着眉头也在回顾自己的错在哪。 回答是必须回答的她硬着头皮：“病人家属说大概是在昨天病人中午喝完流质之后。” “你现在才来向我报告这个事？”谭克林吐出的语速突然加快两道目光更是如两座大山向人压了下来。 显然老师真生气了。 所有人被他这双眼一扫低头。 谢婉莹赶紧给老师解释：“谭老师早上我遵循老师的命令去看了一连串好几个病人。对3号床我不能确定我的推测有没有错误我比较挂心的是7号床病人所以——” “所以你认为这个病人的病情没有重要到让你马上来向我报告这个事。或是你知道他要手术了认为下午反正开会会讨论到这个事？”谭克林说这话时冲她眯起眼。 老师的眼神谢婉莹接到了二话不说低头承认：“是的老师。” 是怎样就怎样反正她不像那三个人找借口她没傻到以为自己可以糊弄国协的老师。 听见她果断认了对面尖刻的单眼皮眼里掠过了一抹意外。 一般人不是该先怕得先找找借口吗？她直接给“跪”了？ “你是实习生我们让你去看病人病人有任何一点问题甚至不是问题你都必须向上级医生报告。判断病人的问题是我们来决定不是你来决定你听明白没有？”在谭克林不语的时候刘程然帮他补充。 ”我知道了老师。“谢婉莹用心摸索这些临床老师的习性和脾气说实话听完有些无力。 临床老师各有各的脾气和习性。 有的老师喜欢学生自主不喜欢学生样样报告小问题没问题都报告老师会觉得烦。 有的老师完全不一样对学生的能力没法信得过。 眼前的谭老师似乎更接近后者。 实际上她只是揣测暂时没有临床检验依据支撑病人真的是胃出血不敢乱说。术前讨论她提这个是想为病人争取更准确的手术方式。甚至把老师的思路拿来讲了希望能给病人争取争取。 好吧她拿准了谭老师的思路方向可老师首先把她何时报告这个问题看的比什么都严重了。 她刚来第一天副高老师竟然如此重视她的反馈她是该哭还是该怎样？ 明明刚开始叫她去看病人时本意是打发掉她不让她跟来手术室把她当包袱了。 谢婉莹心头也极其无奈。 真的重视她的意见应该一早和她有所交代的。 可能几个临床老师心里之后想想也是这样。于是刘程然给师弟孙玉波递去一个眼神：这新来的什么时候来的？我怎么不知道？ 正文 【235】被家属坑 孙玉波向师兄摇摇头：我也不知道怎么回事的。 “走去看病人。”谭克林陡然出声他说话声音向来不大但是他盖起病历夹巨大啪的声响任谁都听出他心头的火很大。 所有人嗖的禁声。 罗燕芬他们三个对谢婉莹的眼里写着气呼呼：你不赖一来惹老师发怒。 主要是谢婉莹被老师训了顿后脸上很平静。 谢婉莹是觉得谭老师还好啊有规律可循。真正可怕的是指导大师姐的张医生那种心里打着算盘折磨学生的。 一行人走去病房。 不用多说谭老师带人先唰的去3号病床看看了。 “他昨天中午吃完不舒服是不是？” “不是说只能吃点流质吗？医院拿来的流质给他喝的。”病人的太太答。 “胃疼？”谭克林掀起病人的病人服给病人按了按剑突下靠左上腹部。 男病人的脸色不太好唇色发青医生按的时候他眉头皱着。 “氧气量再调高一点。”谭克林吩咐。 小孙医生跑去调高氧气量脸色也很紧张了。因为平日里监督医学生是他的任务。 “你昨天中午不舒服怎么没有对我们说？”罗燕芬急切地向病人和病人家属质问“不是和你们说过了吗？有什么事要按铃叫护士来也行。” 病人家属和她说明白：“他说他不是很疼的孙医生说了明天要手术了。是今天早上这个谢医生来问情况说看他好像有点儿胃疼的样子我老公才点头的。” 病人怕耽误不能做手术结果不敢说疼。 医生一个个心里头全是目瞪口呆。 罗燕芬背过身去对病人及病人家属生气至极。 想着这些病人及病人家属只想着自己一个字不说不知道这不止耽误他们自己的病而且害得他们这些医学生要被骂死的。 拿出听诊器给病人再听了听心肺谭克林带其他人走出病房。 一组人站在走廊的角落里头见谭克林沉默的表情全知道事儿大了。其他人估计谢婉莹对他的想法推测是对的。 刘程然说：“可能需要通知麻醉科明天要改做开腹探查。” “行你去告诉麻醉科。”谭克林应道。 刘程然亲自走去护士站通知护士改医嘱再和麻醉科联系。 那些护士得知情况后慌了。 几个实习医生没有发现护士也没有发现？主管护士跑去病房擦过谭克林面前时看都不敢看他低着头跑过去。 小孙医生耷拉着脑袋。 不会儿护士长跑过来站在谭克林面前低声问：“谭医生3床这个事是什么时候我好去追查情况。” “先做今晚的好交班。别让今晚再出事。”谭克林话音简短。 他看似没有批评和指责但是话越短越恐怖言外之意一目了然：再出事的话—— 护士长头皮全麻了快步走去病房了解情况。 目光掠了下走开的护士长背影回头的谭克林单只手插在腰上一双眼在谢婉莹脸上戳：这新来的？ 正文 【236】这哪里像临床菜鸟 他俨然之前太小看这个新来的了结果这个新来的一来证实他组里有人出纰漏了从没有过的事。 “你几年级？” 其他人听见谭克林突然对准谢婉莹的这声问很惊讶。 罗燕芬他们三个目光里流转出了一丝不安：什么意思？谭老师要关注这个新来的吗？ “读医三年半了。”谢婉莹回答老师。 “在临床实习多久？” “这是我第一个实习的科室。” “以前见习过？” “嗯。” “去过普外？” “没。” “去哪儿见习？” “神经外科。” “神经外科？”其他人插上嘴不太相信她这话。见习按照顺序来说也应该是从普外开始的。因为神经外科属于外科专科了神经外也是最难的一个外科科室。 “去了神经外多久？”谭克林继续问四周什么人的声音他貌似听不见一双眼似乎只想着必须揪出眼前这个新人的来龙去脉。 “去了三四天。”谢婉莹道“今年过年的时候去的。” “你一共在临床上见习三四天？”这回四周其他人听了她这话想放声大叫了所有人都觉得不可能。 “是。”谢婉莹答是不是不信她的话他们可以去查。 她脸上表现的越平静其他人越是深感蹊跷：这哪里像是临床菜鸟？ 谭克林的眼望着她如同显微镜一样放大她五官的每个毛孔最终好像看出了点什么微尖的眉宇拧着。 刘程然改完医嘱走回来说：“和麻醉科说了我傍晚也会留下仔细和夜班交代好。” “谁今晚留下？”谭克林扫目所有人。 其他人正在喉咙里酝酿什么话。 谢婉莹出声：“我留下吧谭老师。” 感觉老师很生气谢婉莹想想自己捅破的那层纸自己来承担吧。 “你留下？”罗燕芬他们先转头看向她了：你这新来的什么都不懂你怎么留下看护病人？ “我可以观察病人的病情通知值班医生。”谢婉莹说。 好吧她这话瞬间让人笑出声来。 谭克林喉咙里低低笑了两声。 周围的人毛骨悚然：一个刚气到极点的男人突然笑了这不叫人一个个脑袋要炸了。 没人敢问状况。 只见他收敛住笑的同时似笑非笑的墨黑眼珠子盯住谢婉莹说：“你是有这个资格观察病人的病情。问题是——这、事、是、该、你、做、的、吗？” 谭老师放慢的语调谢婉莹听明白了这刻聪明地闭紧了自己的嘴。 “谁该去做这个事？”刘程然代替他再问。 “我——”罗燕芬他们三个领悟过来了齐齐举手。 “你们三个今晚留下。”小孙医生有气无力地补充想着麻烦这三人做事认真点吧。刚一听都知道纰漏就是不认真搞出来的。 好像这事终于告一段落可以的话现在这几个人想逃命一样跑回办公室里去了回哪儿重新整理整理心情再工作。 可副高没有说散会。 一帮人静等副高的命令四周空气进入死寂的状态可以听见各人的呼吸声此起彼伏。 正文 【237】为了病人不得想法子 谭克林把单手叉腰变回两只手插进白大褂口袋里似乎稍微不怎么生气了语气问学生也变平缓了：“你刚才说7号病床怎么了？” 老师又问她了。谢婉莹刚要回答。 旁边罗燕芬他们三个向她甩起眼神：麻烦你别说话了。 问题老师的命令她怎敢违背谢婉莹说道：“7床病人有心事我翻病历发现她预备住院第三天做手术过了三天手术没做手术同意书没签像是对要不要动手术很犹豫。” “7床。”刘程然代替谭克林问小孙医生他们几个“到现在你们都搞不定吗？” 可见7床的事上级医生早知道了。 赶紧让病人面对现实啊。不做手术等死的。一直在这里住院不做手术占据床位也不行的其他病人进不来。上级医生的眼里明明白白这样写着。 “我让他们三个去和病人沟通了让他们联系病人家属来。”小孙医生迅速报告自己做事了。 罗燕芬他们三接力棒似地说：“我们让她叫家属过来她说她儿子出差去了需要过几天才能回来。我们有和她本人说过不做手术不行的。她这个是直肠癌。” 听到这些人说的答案不对谢婉莹忍不住插话了总不能让老师始终蒙在鼓里头：“7床阿姨没有儿子她只有一个女儿在国外。” 地雷瞬间再被引爆了一个。 咚周围一帮人安静到掉根针都能听得见。 随之罗燕芬爆了：“她说她有儿子没说过她有女儿。她自己说的不信我们现在回头去问她！！” 连续被两个病人坑是哪个医学生都要发疯。 对此谢婉莹心里头摊摊手：病人撒谎不是常有的事吗？这几个人读医读到临床博士了按理说在临床上实习工作过不可能不懂。观察病人病情不是只是去问去查体要学会观察病人的心思。这三人读到博士生老油条了大概把轮科科室当利用当跳板了吧。所以轮个科而已不是自己导师的地盘做事也不打算认真到哪里去。 两个男博士生头脑冷静些向谢婉莹求证：“患者和你亲口说的她自己有女儿？” “7床旁边住的8床阿姨病情比较轻快要出院了。我告诉8床阿姨出院后需要注意的事项顺便问问7床阿姨的儿子是干什么的怎么没来看她。8床阿姨小声告诉我7床没有儿子只有个出国的女儿。” “8床阿姨怎么知道她的事？”其他人疑惑。 “8床阿姨不小心听过她和她出了国的女儿打电话后来问过她本人确定的。” “你偷偷摸摸去问隔壁床？”一群人诧异。 “她有心事肯定不会直接说的。”谢婉莹道为了病人不得想法子打听。 “你非要问出她有个女儿能怎样？”罗燕芬又冲她急吼吼地质问了。 “这个是突破口告诉她撒谎没用。”谢婉莹说“一般人撒谎只要被揭开点秘密心理上的防线很容易被攻破。然后她可以告诉我了为什么她犹豫不做手术。” “她说了吗？”小孙医生插进来问。 正文 【238】有些话医生怎么都不能说 “她一开始始终不愿意说我察觉她偷偷跑去看2号病床。2号病床是直肠癌后做了人工肛门。她看了没法接受。她是个很爱漂亮的阿姨据说以前爱跳舞能把一个女儿培养到出国也是个能干的女人所以对这个东西没法接受。” “她不接受是准备去死吗？” 罗燕芬这句话落地时四周所有人抬起头来看她。很快她发现自己说话有些不对为自己辩护说：“我是为了病人着急。” 一个医生再怎么脾气急心急都不能说出这样的话这是职业基本素养的问题。所以很多病人会发现医生说着说着什么话都不说了其实医生怕急起来说出不合适的话。 为此临床医生必须锻炼自己面对病人说话的能力：什么话该说什么话永远不能说。 “你为了她着急你就这样？”这回不用谭克林凶人了刘程然医生都对她瞪眼睛骂。 罗燕芬低下头：“对不起老师。我承认我没有做好。” “你打算怎么做？” “我回头和患者好好谈谈努力转变她的想法。”罗燕芬在老师面前发誓这回自己肯定能搞定一双眼信誓旦旦地望着老师们“老师请放心。” 结果老师们看都没看她一眼。谭克林转过头眼光继续指住谢婉莹脸上：“你什么意见？” 谭老师这目光真就注意到她身上了不会是看准看出她重生的秘密吧。谢婉莹心想摸不清这老师怎么回事。 小心翼翼谢婉莹试探地帮病人问问老师：“谭老师可否给她做保肛手术？” “不可能！你没有看病历吗？她肿瘤离肛门只有四厘米做不了的。”罗燕芬对着她摆摆手“我们和谭老师是想为她好。” “谭老师可以给她做保肛的。肿瘤离肛门三厘米的超低位保肛也有的。”谢婉莹说。 “你知道不知道你说这话很荒诞谭老师可以给她做保肛何必不做？”罗燕芬拧着眉头望着她。 再看谭克林始终听着新来的说的话没回头再问问他们三个先来的。谁让他们三刚翻车了一回。 “因为谭老师认为她年轻应该尽可能切干净了争取最大的生存期。”谢婉莹尽最大努力为病人争取。 “这不是应该的吗？” “问题是有些病人她怎么都接受不了的。而且我看她的情况比较年轻肿瘤的分型恐怕不好哪怕全切复发的可能性很大和3号的心态不一样。3号床的心态是哪怕多活一天都要。她的心态是如果带着人工肛门去多活一天她都没法接受。” “但是你要知道当医生的原则肯定是要帮患者争取最大生存期！” “你听我说完这是术前讨论不是吵架。” 谢婉莹冷静地再次打断这人的话。 于是周围所有人发现一个女的激动得要跳高另一个女的冰得毫无表情。最叫人惊讶的是那个容易激动的年纪比冰冷的大很多。 不是临床经验丰富了的话应该更沉得住气吗？ 正文 【239】医生不是动动感情就能治好病人 走廊另一头有医生走出办公室的时候向他们这边望了望。 察觉到有人望过来包括貌似留意起他组里这只新来的“菜鸟”？谭克林眼里一冷道：“进去说。”说完带头回教学室。 他走得飞快其他人小跑步才能跟上他。 所有人进了教学室后刘程然反锁上门不给其他人进。 安静的室内一排人站角落里。 谭克林站在了前面一个字下令：“说。” 可见谭老师一直在听新来的意见把他们另外跟了许久的三个学生忘了。 罗燕芬他们三个瞟着谢婉莹心想这个新来的看来年龄很小怎么说话的语气老练沉静没感情似的。 女医学生向来理应比男生更易动情。 说谢婉莹没感情肯定不对。只要了解她的人都知道她对病人感情可好了。 只是医生看病人不是动动感情能变成修仙如果发个功立马能把病人的病治好谢婉莹百分百愿意这样做。 临床上更多见的是医生必须把眼泪往自己肚子里吞以理智来分析病人病况。 走上前谢婉莹道：“肿瘤预后除了看分期要看分型和分级。事实上组织学分型分级已经越来越重要的去指导临床手术方案。有的病人分期看似很好但是做出来的病理分型很差分级很高预后照样差的不得了。这时候去做什么全切意义不太大了。因为要转移的肿瘤早就转了。这也是我为什么说我比较担心7号病床而不是3号病床。3号病床初步病理结果是中分化癌。” “7号病床她初期病理结果不也是——”罗燕芬又焦急出声要反对她。 “我让你说话了吗？”谭克林冰冷的目光一扫。 罗燕芬闭上了嘴嘴巴都白了一层。 “你给我继续说。”谭克林指向了刚说话中断的人。 这谭老师的脾气估计和那位傅老师一样最讨厌有人有什么事当着自己的面隐瞒了。谢婉莹想。 事实上临床上的老师最怕自己团队里的人藏什么事说不定会影响病人的治疗进程。 努力调整回思路谢婉莹将重点向老师说明：“我对她的病理结果十分存疑。在于她初期病理结果有很大的不确定性她的病理组织切片是在其它医院做的肠镜取样。由于现在看起来肿瘤不大不小形状很糊弄人标本的取样太考验做肠镜的医生了。谭老师知道的她的病理切片在两家医院做过病理分析一个说是良性呢。” 只见她这段话完毕后几个本院医生显得若有所思了。 “好像是这样——”小孙医生回想起来低声和师兄刘程然商讨。 老师们没有反对谢婉莹近一步说：“老师可能认为是前面一家医院的病理科不行。但是如果一家判断为良性一家判断为中分化癌了这个误差有点儿大了。标本张冠李戴一般来说可能性极低不能排除这个取样或许很有问题了或是病理科的专家都很难确定诊断结果。毕竟活检钳取样准确率是偏低的如果用圈套取样准确率会比较好。” 正文 【240】这是她所擅长的 这番分析分明是对肠镜和病理很有了解的人才能说出来的话。 唰。 目光齐聚集中在谢婉莹那张过于年轻的脸庞上。 罗燕芬他们三个实习生眼中流露出了质疑：这人是哪来的菜鸟？确定是临床的吗？不是检验科的？ 谢婉莹重生前是检验科医生本科毕业做的是普通检验科医生在职研究生专攻病理后来在病理科工作。天天玩标本的人这方面优势大大的。 “有点儿道理。”刘程然医生的双手放在了下巴颏握着眼角再看谭克林显然一直在思索新来实习生的话这种状态在谭克林身上是极为少见的。只能说这个新来的像一股真正的飓风将他们组突然卷起来了。 谭克林望着地板深思的目光再一转问起学生：“你现在是怀疑她这个分级是高的？” “是老师。我很担心她这个分级可能是最高的。取样有问题影响很重大。未转移的最恶性未分化癌在她这个五十岁上下的女患者不是没有前例相反偶尔总有见到。谭老师应该有印象的。还有这患者瘦——” “谭老师这个阿姨爱跳舞的跳舞的人谁不知道会保持身材。”罗燕芬他们三人现在整齐开口了只怕谢婉莹再说下去他们以后怕没有做声的机会了。 谢婉莹对此实话实说：“阿姨是喜欢跳舞但不是专业的舞蹈演员她有带她以前跳舞的照片怀念。我发现现在的她比以前瘦多了。这样的话不能不怀疑是很恶性的肿瘤。不保肛全切的意义也不大了。” 额！ 再度翻车早知道不说话了。两个男博士生捂住额头想。 她居然连患者带着以前的照片都知道。罗燕芬目瞪口呆头发丝一层汗出。 只能说医生对患者方方面面的全面观察太重要了。 在医院里主治医生很忙一般这种细节调查都是下面的医生分配给临床医学生去完成任务的。 三位临床老师的目光不用多说忽的转移到了罗燕芬他们三个身上。 罗燕芬他们三个不知道回复老师为什么自己没发现只能说抓着检查结果说：“入院ct检查没说转移——” “癌细胞早期转移ct哪能照的出来。所以这时候更应该做的是切后化疗。做保肛可以增强患者生活的自信心让患者保持乐观让患者与病魔作斗争时或许会发生奇迹。癌症患者的心态也很影响生存期的。”谢婉莹说得头头是道。 对面三人彻底哑口无言了。 终于是没有阻力可以抓住机会给患者再争取下了谢婉莹面对老师们说：“我相信以谭老师的能力哪怕给患者做了保肛未来真要再全切也有办法。” 对面那三个一直口口声声说相信老师的能力究竟谭老师的能力是怎样？ 听着她的话貌似听出她的话里隐藏的心态了谭克林勾起唇角双手横胸眸子再度写上了一抹意味深长的似笑非笑对着她：“你是真的认为我有办法吗？” 正文 【241】你想上手术台吗 谭老师这个语气这个话要警惕了。 谢婉莹发现国协的老师目光真是锐她一点心思都压根儿逃不过去。 她哪敢。谢婉莹赶紧对老师说：“是真的我认为谭老师一定有办法。” 千真万确！作为学生她肯定认为带教自己的老师技术牛逼牛逼的。 谭克林的眼神加深：他怎么不太觉得她这句“真的”是真心话。 “要不要联系内科再给7床重新做个取样看看？”刘程然和上级商量。 “不用！”谭克林果断道“直接切告诉患者说做保肛让她两天之内签了手术同意书。” 磨磨蹭蹭做什么？这不是外科医生的风格。 干嘛再取样取样都很难确定干脆切掉了做病理分析更准。保肛就保肛先让病人愿意做手术要紧。未来病人改变主意要转全切有能力的手术医生会预留办法的。 谭老师说话做事够爽快的不愧为任老师给她安排带教的技术大牛。 （任崇达：他不是不是我安排的人啊！！） 只听谭老师采纳了新来的提议罗燕芬他们三个临床博士生唰的脸青了。 这个打击对他们三个太大了。 学生跟老师能摸到老师心思的意味着什么不言而喻。 谢婉莹知道那几个人在看她。要她说他们三比她跟老师跟的久却没有她了解老师。这几人博士生导师肯定不是谭老师所以心思没在谭老师身上呗。 一帮老师准备上手术室去做下午的手术。 在老师们要走时谢婉莹走上去回复了老师之前批评过她的话道：“谭老师我在每份病历第一页上夹了张小纸条的里头写了今早我查房的结果。可能老师您急于翻后面的检查报告没发现。因为之前老师忙我不清楚什么时候能和老师沟通所以只能留下纸条。” 听了她这话刘程然手里刚好拿着3号床病历这次仔细翻回到第一页发现了那张小纸条。纸条上字体端正秀丽一行字简明扼要是她之前提过的事。 临床老师忙哪有时间每时每刻从头检查病历拿了病历想看报告翻报告页想开医嘱翻医嘱页面。 谢婉莹是无奈刚进临床的新人想获得老师的信赖太难了必须苦等机会。 快速掠了眼她写的纸条谭克林抬起那双高冷的眼审视般睨了她下道：“你想上手术台吗？” 下一步老师是不是会说她做梦？毕竟她到临床实习才第一天。谁让她真的想当一名外科医生。想当外科医生的医学生哪个不做这个梦的。 “当然想老师。”谢婉莹说老实话撒谎也瞒不了老师的。 “行你今天等会儿跟孙老师去换药。明天的事明天再说。” 一帮人尚未回味过来这话的意思时砰的下谭克林摔开门出去了。 单眼皮的谭老师说话做事向来很快很快的现场应该加个录读机。估计所有人心里都这么想了。 老师生了气罗燕芬他们三个博士生下午没能去跟台了被勒令回病房重新看病人。 正文 【242】她年轻啊 至于谢婉莹给每份病历夹的小纸条被刘程然奉上级命令抽走放口袋里带去手术室查阅了。 等老师回来带她去换药谢婉莹在这期间先温习换药程序。准备可能换药需要的物品时护士长走过来了和她打招呼：“谢医生是吗？” “我是老师。”谢婉莹道。 眼看她很客气和礼貌护士长表情轻松下来了细声和她说：“以后有什么事需要我们护士们帮忙的你尽管出声我和她们说了。” 谢婉莹心里明白护士长想和她打好关系的用意刚好她也想和这里的护士姐姐们好说：“我一直在急诊的时候叫护士姐姐们为姐姐。” 听到她这话护士长更高兴了猛点头：“我看你年纪轻轻可能二十岁出头不到。叫我们姐姐没问题的。你今年几岁了？” “二十一岁。” 路过护士站的罗燕芬听到这话更是快步往前走。跟在后头的另外两名男博士生似乎能明白她为什么今天如此焦急比他们俩更焦虑。 二十一岁的本科实习生？ 三人走进办公室里头有人给他们三透露信息了：“听说是八年班提前实习的未来两年后是博士毕业。” 不是本科生是博士生。罗燕芬他们三个的感受是如雷轰顶了。 “我二十八了——”罗燕芬坐在椅子上时呆呆喃喃地说道。 二十八岁的她至今只是博士生第二年。人家二十一岁博士生临床实习了。这个差距简直是要把她碾压死。 如果谢婉莹只是进入实习期但是发挥不怎样她不会有什么感受。可今天只一个下午不到半小时内对方把她驳得体无完肤。 三个老师看他们三的目光好比看一群蠢货。 以前没有谢婉莹做强烈对比老师们看他们的目光是：还行吧。 罗燕芬有点儿沮丧问另外两个男博士生：“你们两个人一开始怎么不说话？她说话的时候我们就该问清楚她想怎样。你们看等她说完老师怎么想我们了？你们不觉得她分明想引起老师的注意吗？” 两个男博士生手叉腰一时也不知道怎么办。 国协的博士招生本来就是很难进的全国最难进的。能进的大多数年纪有了像他们这样。一旦在临床上被年轻的反攻更加影响他们的毕业出路了。 罗燕芬的压力比他们俩个大因为同是女医学生更容易被老师拿来比较。两个男博士生这样一想先不说话了。 瞅这两人不开口罗燕芬鄙夷一声：也知道这两人打的什么算盘。 女医学生总归在临床上总是没有男生吃香的女医学生力气不够实地干活不行嘛。 “要不你们申请转组？”办公室里刚好没老师在有人好心给他们三提点良心建议“和她在一起肯定会被比较的。你们跟他学到什么了吗？” 谁不知道谭老师不爱带学生他们三进这个组究竟是好运气或是坏运气不清楚。不管怎样只要留在这组里偷偷摸摸学到谭老师的特殊手术技巧是可以的。因此他们三个想方设法跟去手术室。轮科只有一个月多不去手术间偷学怎么行。 正文 【243】会不会来抢小师妹 办公室里熙熙攘攘中忽然走进来一个人好似没人察觉。 直到办公室外走来一个本科室的医生叫道：“黄志磊你什么时候来的？” 黄志磊扶扶眼镜看看办公室里头。 问他话的医生拍拍他肩膀：“找你高师兄？用不用我帮你找他？” “不用我看完病人给你们科医生送来会诊意见的。他们有疑问可以打我电话。”黄志磊答。 问的人想着他刚刚明明那眼神是在找谁。 黄志磊的眼镜光在罗燕芬那几个人脸上扫了扫之后转身走了出去。 小师妹不在可这些人刚肯定是在谈论小师妹。曹师兄顾虑的没错小师妹去哪儿都能立马变成一些人眼中可怕的竞争对手了。 要不是规定医学生必须实习轮科他和曹师兄都想把小师妹直接带去神经外科好了。 小师妹的能力他和曹师兄是大大认可的。 黄志磊一边走一边心里头想。 回到神经外科溜进了自己师兄的办公室。 早上那台手术刚做完曹勇回来科室眯个眼休息休息神经外科的手术实在是太长了。看见师弟回来了问：“她在普外二吗？” “是。”黄志磊点头。 曹勇听了眨眼：老同学任崇达怎么想的干嘛把她弄去普外二实习？ （任崇达：不是我绝对不是我！！！） “她跟的谁？高师兄吗？”曹勇想想会不会是老同学特意安排学生去跟高钊诚。普外二普遍年轻做手术是比较爽。他当年实习一样去了普外二跟的是高钊诚学了怎么把手术做的爽利。 “听他们说好像是跟了谭克林。” “谭、克、林？” 黄志磊眼看自己师兄的表情很惊讶说道：“我也觉得奇怪。我听人家说这家伙不爱理睬学生的。你说是谁安排的小师妹去跟他？” 老师脾气怎样不重要重要的是那老师技术和眼光怎样。 谭克林是怎样的人他曹勇呆过普外二知道普外二里头做不下来的手术部分基本都会去找这个人来做。 曹勇的表情复杂了：小师妹跟这个人应该能学到东西。但是那家伙要是发现了小师妹不可替代的才华会不会抢人呢？ * 下午小孙医生回来后带谢婉莹去给病人换药。 让老师示范了一次接下来她自己做完其他病人的换药工作。 第二天早上早早起床正准备出门锻炼突然小孙医生一通电话打来。 “你今早早点到医院来谭老师说了今天让你进手术室去拉钩。” 证实了昨天谭老师问她想不想上手术台时那抹意味深长的表情是不是代表她今天干不好就得滚了？！ 反正机会难得谢婉莹吃早饭时多吃个鸡蛋加个肉包好支撑体力。手术做到几点不清楚的有可能中午饭都没得吃。 吃完早餐快步走去医院。 到了科室孙医生先到了和她说：“你不用听交班了送3床病人去手术室。” 谢婉莹转身走去病房和护士姐姐一块推车床。 2 【244】术前安抚 手术室去了两趟不陌生了。先换刷手服和手术室拖鞋进到里头谢婉莹本想瞅瞅大师姐在哪里后来发现不用她瞅大师姐过来帮忙了。 “今天我和卢师兄一块给他做麻醉。”柳静云和小师妹一起转移病人到手术台上时说。 大师姐终于可以跟自己八年班的前辈了吗？谢婉莹替大师姐惊喜。 柳静云笑笑是太不容易了。 追赶临床上的前辈太难了主要是八年班能留临床上的绝对是精英中的精英。 手术护士帮病人固定好手术体位一位男麻醉医生走进来了柳静云向小师妹介绍：“卢天驰师兄。” 卢师兄年纪四十了早就是副高了。 今天这个手术明显风险大因此叫副高来做这个手术的麻醉。 病人需要做全麻联合硬膜外麻醉而且手术时间长肯定要气管插管建立气道管理。 这时病人身上的监护连接好了静脉通道保持通畅。 卢天驰先带师妹给病人做硬膜外麻醉再和师妹说道：“你等会儿插管。” 柳静云走到前面去准备气管插管的东西了。 卢天驰配置好药物准备给病人通过静脉输液输入全麻麻醉药同时拿了个面罩走到了病人手术台床头。 “来吸口气深呼吸。” 脸被罩住病人面部绷紧好紧张不知道自己会不会死。 手术室门突然打开有人走了进来径直走到了床头。 站在床头的谢婉莹转过头见到了穿上刷手服的老师。 脖子上挂了口罩从白大褂变成绿色刷手服谭克林的表情没变：薄冷薄冷的。却是一只手在病人的肩膀上轻拍了下稳重的语声说：“不用担心上午应该能给你做完这个手术。” “我知道了谭医生。”病人见到他很显然松了口大气。吸入麻醉剂进入气管起效病人合上了眼皮。 医生要学会安抚病人谢婉莹现场看着学。 麻醉诱导成功。卢天驰让师妹赶紧插管自己去调静脉药和准备麻醉机。 “麻烦你了卢医生。”谭克林对麻醉医生说。 “不麻烦。”卢天驰应道。 谭克林转身对跟进来的小孙医生命令：“你去洗手。” “是。”小孙医生转身出去术前洗手了。 谢婉莹见状跟出去洗手。 小孙医生问她：“你今早吃饱了没有？” 今天这台手术最少要做几个小时一个医学生持续拉钩几个小时不简单的。 “吃饱了。”谢婉莹答。 孙玉波想想是不是该打个电话让下面那三个人上来一个准备准备以防万一谢婉莹顶不住有个人可以代替。问题是谭克林没叫他这样做。谭克林估计还气着那三人不想见到那三个人。 “你要是累了开句声。”孙玉波对她说。 女医学生刚上手术台锻炼百分之百肯定坚持不了几个小时。孙玉波想着必须提前做点预防措施可不管谭克林怎么气了。 “不累。”谢婉莹道。 对她的答案孙玉波挑了下眉再看她洗手的动作：很规范？ 2 【245】术台分工 昨天见她换药的时候察觉到她蛮聪明的似乎看一遍就会的那种特别聪明的学生。孙玉波看了看她转头发现谭克林不知道什么时候走到了这边也在观察她洗手。 洗手这活谢婉莹早练的滚瓜烂熟了。最难洗的手指间缝要刷的仔细刷的部位要到肘上10厘米每一步都要准确。肥皂水刷完再刷碘伏。想想这样刷其实很伤皮肤的。因而女孩子做手术医生可以想见经常上手术台的话这双手的保养成问题的。但是为了病人必须刷干净。 见她刷得压根不在意自己的手皮旁边谭克林眼里的光打量在她清秀的五官上转身走开了。 在主刀没进场之前孙医生这个助手要先带她进手术室给病人消毒。 此时病人是睡着了而且被麻醉医生用了肌松药身体不会动的。 手术护士打开了手术包里头有手术铺单以及消毒器材。孙玉波拿起卵圆钳夹消毒棉球给病人身体部位消毒消毒范围是要大于手术区域。碘酊涂完酒精再脱碘。 擦完消毒药水病人半身几乎是消毒液的颜色。接下来铺手术铺单中间手术区域铺的是洞巾即中间有个孔。 手术铺单时作为一助的刘程然医生进来了再检查检查消毒的范围有没有错铺单的位置准确不准确。之后反而是进来的主刀和一助先穿手术衣再来二助或是偶尔再来个三助四助后面护士再帮着穿手术衣。 手术台上根据需要安排医生人数。小手术一台手术主刀加个一助足够了器械的话有器械护士和巡回护士在管理病人病情监护方面有麻醉医生管理。所以根本用不着其他人了。 中大手术加个二助再来个三助四助之类的话更多是为了让医学生旁观学习的。一助分点活给其他二助三助干。 手术台上三个医生显挤了四个以上压根看不清里头手术在做什么了。 显然谢婉莹作为非菜鸟当初第一次进手术间被吕主任叫过去时她是知道过去看也看不到什么的不如站门口跑跑腿救病人。 一台手术中只有主刀最重要不言而喻。手术怎么做全是主刀在策划主刀在做。只要一助做好主刀的辅助基本够了。 一助几乎包揽了帮主刀干的活帮主刀暴露视野帮主刀固定位置帮主刀止血缝合。 可以说一助也很重要手术进行的顺利不顺利除了主刀动作麻利以外一助如果没能配合好主刀这个手术不见得能准时顺利下来。 所以一助才是主刀肚子里的蛔虫。 罗燕芬他们三个之前说自己很了解老师分明是不可能的。只有一助最了解主刀医生。 要了解老师需要混到成一助。 当老师的一助？谢婉莹想想不敢想。刚进临床实习第二天离这一天肯定是有距离的千万别眼高手低了。 这里不是小医院是顶级三甲医院。 2 【246】手术开始 大医院有的是人争先恐后老师责任心强不放心不可能像小医院抓人去当一助充实劳动力。谢婉莹很清楚这点的。 先做好拉钩的工作吧。 既然拉钩的工作交给她了身为二助经常被叫拉钩的孙玉波可以轻松许多了。而实际上孙玉波并不明白为什么谭克林会叫一个实习第二天的来拉钩。 应说就没见过一个刚进临床实习的第二天的能进手术间来拉钩。 她能拉成什么样？ 手术前最后准备。 主刀一助二助的头上全戴上了手术放大镜。 这一戴旁人看手术医生的脸更是什么都看不见了。除了眼镜再加口罩再加帽子手术医生整个头部几乎被遮盖得滴水不漏。 作为三助只拉拉钩谢婉莹不需要也没条件戴手术放大镜。 想观察老师们的表情揣摩老师做手术时的心思现在看来用眼部观察老师微妙脸部动态这一步骤可以死心了。 器械护士显得很专业知道这会儿看手术医生看不到帅哥脸的不如看看医生的手。 别看有些外科医生的手是胖乎乎的小胖手但是干起活来一双小胖手都能变成蝴蝶飞舞漂亮极也帅呆了。就好比赵兆伟同学穿上白大褂马上变成帅哥型一样。 什么叫做技术帅和美在医生身上表现得淋漓尽致。莫怪很多普通人想当医生。 手术开始了。 监护仪上的嘀嘀嘀嘀病人平顺的心跳声在医务人员耳朵里显得格外顺耳像古典名乐一样的好听那代表是生命的律动叫所有人安心。 拿起手术刀片谭克林的手毫不犹豫地病人皮肤上划下了第一刀冷快准没感情如同在饭店里切牛排。 之前提过越专业的外科医生动手术时越不像个人。 手术刀片很小一手指节大刀锋锐利度却不可寻常划下去瞬间爆血管。 血珠从切口处冒出来站在对面的刘程然医生早准备好了纱布拿纱布给切口处的血珠擦擦再压压以便主刀继续操作。 切口划开以后谭克林换了电刀。 电刀的好处是可以一方面继续往下开口另一方面可以电凝下血管止血。 手术放大镜下只听见电刀声：“吱吱吱——” 电刀烫血管有条件有的出血点不能用电刀烫的。对面的一助要赶紧结扎出血点。 医学生为什么必须练练练打结最好练出超速度这时候体现出来价值了。 扎扎扎。 正常人体腹腔内是没有血的血液是在血管内流动的哪怕是很细小的毛细血管肉眼人可能看不出来。出血就是哪儿破了。所以有出血点缝线放下去两手打个结扎住破的地方出血点止住线剪嚓几秒钟内完成。 这些动作全是医生在与死神拼命赛跑的速度了。 一路电刀往下走组织剪等手术器械过来帮忙一切均是为了尽快暴露病人的病灶确定病人病情的真实情况。 2 【247】她身为三助的活来了 之前做的检查大多是在病人体外用仪器探查的结果会有些误差的。经常有医生做手术打开病人体内一看前期检查结果和手术里见到的不符合。所以有些肿瘤医生都不敢和病人打包票只能说能不能切除需要手术打开后才能确定的。 诊断的金标准是在外科手术中这是确信无疑的。 老师们在紧张忙碌中谢婉莹屏住声气静等自己的活儿来。 站在了主刀谭老师的身边她可以清晰地听到旁侧对面的呼吸声也能隐约感觉到手术医生汗有没有冒出来。 人戴上厚厚的口罩本就让人的呼吸不太顺畅如果一个紧张呼吸出来的声音更加沉重焦躁。医生一样。 听了很久谢婉莹没有听出身边谭老师的呼吸声有什么浮动却是对面的刘老师和小孙老师的呼吸声有一点点儿急。 “拉。” 切开到一定程度终于属于她要干的活来了。 盐水纱布包裹的两只拉钩放入了病人体内。 身边的谭老师双手在亲自较准好拉钩位置突然一碰她肘臂：“拿着！” 临床老师从不会怜香惜玉的哪管你是男生或是女生只知道你是个来协助救命的。 被老师一斥谢婉莹两只手迅速伸过去接过老师的棒握紧了两只拉钩的钩柄。 拉钩钩头传来的抵抗力一波一波是病人的肌肉在自主收缩的力量。上了麻药的病人看似睡死了可人活着的不管是呼吸、肌肉、皮肤、体内里头的器官全是动着的。这是人的基本生理功能麻药不可能让停止那是死人了。 正因为如此拉钩的助手实际上是要和病人的肌肉拔河。拔河很累的所以没做过拉钩这个活的人不用几分钟自身手臂酸酸麻麻只有一感觉：今天的手或许要废掉了。 莫怪前辈们说拉钩最累瘫人只有菜鸟实习生会喜欢这个活。菜鸟没上过手术台好奇心重嘛。 调整调整姿态谢婉莹握着钩柄保持力度不松一点劲。 站在手术床头的柳静云担忧地看着小师妹。在手术间呆久了旁观过数百台手术柳静云也知道医学生拉钩有多难是男生都会累瘫的活。 初进外科这道门槛小师妹会有怎样的结果？柳静云想着想着只能祈祷小师妹不会被主刀骂得太惨。刚上手术台拉钩的医学生不被骂的基本不会有。 伴随手术的深入拉钩要随主刀一步步往下探拉开更深的组织暴露术野。 谢婉莹全神贯注在自己双手上的拉钩。 手术团队每个成员是要把自己的本职工作做好别想别的。 突然间病人出血量稍微有些大。 本就是癌症中晚期身体各方面血液功能很脆弱的病人只能说谭老师预计的没错病人这么个情况是很容易下不了手术台。 谢婉莹的耳朵边好像可以听见大师姐巴拉巴拉帮护士跑去拿血的声音了。好在提前告知血液准备充足很快血袋挂了上去。 2 【248】老师在这你怕啥 补充血液之余必须尽快止住血。 血冒得多影响了手术医生看人体内里头器官组织的判断要保持主刀的视野清晰即术野清晰除了止血必须尽快把血吸走。 此时谢婉莹听到了不爱吱声的谭老师又发出命令了：“吸。” 老师声音很稳说明情况在掌握之中。 一助在忙着打结帮主刀结扎出血点止血。二助孙玉波动手了拿好吸引器的那条管子头放进病人腹腔里头。 “让你吸你吸什么了？” 听到主刀这句话小孙医生抓吸引管的手僵硬地挺了下：“是——” 谢婉莹借助视角缝隙努力寻找问题所在看到小孙老师拿的吸引器头原来是贴在了一个看似易破的腹膜表面。 癌症病人的组织薄的了一个吸力下去很有可能吸破血。但是吸血必须吸干净不然术野不干净主刀会骂。 吸引器这个活超级不好干因而归二助了。 “你吸到血了吗？”谭克林再问。 小孙医生低弱的声音答：“吸了——” 他怕吸引头再贴近一点点要吸破了可问题那地方一片血。 “给我吧。”刘程然说大概是想援助下小师弟。 “让他吸。”谭克林道。 一助只能听主刀的。 小孙医生的呼吸声僵硬额头汗珠早爆出来了。护士没能来得及给他擦。 “吸！” 谭克林加重了语气语声照样不大语气却很重要仿佛一盆北极冰冻水或是一把刀悬在了小孙医生的脑袋上。 谢婉莹想大概谭老师只差爆一句：我在这你怕啥？！你连我在这你都不敢吸？ 临床老师常有对年轻学生和医生恨铁不成钢的时候。 人家说谭老师脾气不好恐怕是这样的意思了。想想谢婉莹明白了：谭老师是个严厉的前辈真要教训起人会直接压着你脑袋让你去干你最怕的活。 这？不如被骂—— 其他人能想象到如果可以哭的话小孙医生的眼眶里或许飙水花儿了。 再想哭再被骂都得乖乖规规矩矩地干活。 小孙医生想拿注射器冲下水冲一下也能取巧洗清视野可是主刀不让只让他吸。 谭克林的意志他是没办法反抗的。很显然谭克林非要按着他脑袋就要让他做他怕的。所以说这个男人是很叫人觉得可怕可怕至极了。 现在小孙医生怕得要死中挪一点点的手谁都看得出他手指头是麻木的不过是按照谭克林的话在做。 刘程然医生两只手准备好了缝线等着小师弟吸破可以马上救援。 忽然间吸引头的管里咻咻咻吸上血了。 是吸引头终于靠到血吸上来了吗？明明吸引器头没怎么动。 莫非是自己的运气来了？小孙医生眨眨眼。 刘程然眨眨眼也有点点纳闷。 谭克林手术放大镜底下那双眼忽的往旁边某个人脸上直接戳了过去：你？ 收到谭老师锋利的眼神谢婉莹心头抖了下：谭老师看来一秒钟看穿了她的动作。 2 【249】她这只菜鸟装作不知情 拉钩是把肌肉撑开暴露手术视野撑开肌肉的时候肯定也会影响到腹腔内其它组织的活动。这边肌肉拉紧拉撑一点那边肌肉放松一点压压低位压压止血试试能不能让血往吸头方向流。 这个思路她是上手术台握住拉钩的瞬间自然而然爆出来的想法。她以前没做过拉钩这个活真没人教过她这个。 自己的大脑怎么反应这么快谢婉莹不清楚。她只知道拉钩的活要干好。至于旁边谭老师怎么看她的眼神她顾不上了。 她这只“菜鸟”居然装作什么都不知情？谭克林手术放大镜下的眼角再瞟瞟。 对面的刘医生和小孙医生察觉到谭克林看谁了一同望向对面的菜鸟同学谢婉莹。 被口罩盖掉大部分脸谢婉莹同学能留给他人看的也只有那双眼睛。 在她的眼神里没有波澜浮动平如一池冰水。 她握在两个钩柄上的那双手真就一动也没动。 她做了什么吗？刘程然和小孙医生不以为然因为知道她站的位置是主刀旁边。 三助这位置相当于无论干什么活都必须给主刀腾位为此身体是各种别扭的姿势有的医学生因为这个原因直接站到扛不住晕死。 没有手术放大镜戴站的位置靠边上被主刀挡是个只需要听从主刀指示做事的眼瞎木偶人。手术里头什么情况谢婉莹是看不见的。 在没有听主刀命令的情况下她能自己做出有利于手术的举动？是真正的见鬼了。 除非那种老练的拉钩手会利用视角找到手术视野可以做到拉哪手术医生做哪。刚上台的菜鸟哪有可能这样一想刘程然和孙玉波两人均摇摇头。 血吸干净了如副高所料吸一下可以了不是什么大出血。 其他人松口气。 手术继续手术间里头一分一秒过去。 病人生命体征平稳麻醉医生没事做低头看看手机看看书本。 担心小师妹的柳静云在旁边看着看着也无聊到眼皮有点儿乏了。主要是至今半个多小时过去了小师妹居然还没被骂。 歪了歪头的柳静云心想：莫非小师妹要破手术间的纪录了？做有史以来第一次上手术台没被骂的女医学生？ “换钩。” “是老师。”接过老师手里另一个钩的钩柄这回谢婉莹不用老师说明两手一块抓住这个钩柄调整钩的角度。 此时为了自己拉钩的手不给老师操作造成困扰她是低下了膝盖斜腰放低位置去抓姿势简直是堪比耍杂技的而且维持姿势的时间必须比杂技演员久。 这样下去肯定不行的自己一样撑不住。谢婉莹的脑子里快速转动起来想想替代方案。不会儿她立马换了个姿势一只手握另一只手直接跨过病人的身体让自己双腿和腰背有了自然放松的站立姿势同时全身力气支援握钩的那只手臂。 见到了小师妹换姿势的柳静云眨一下眼后差点笑出声来赶紧背过去免得谭克林发现了骂起小师妹。 2 【250】第一次上手术台能做到哪个地步 问题是其他人全注意到了。 卢天驰低着的头抬了起来。 器械护士和巡回护士一样好奇地伸长下脑袋。 “你拿得住吗？” 谭老师问了那口气不说怀疑她拿不拿得住而是如果她拿不住估计要被直接叫滚出去了。 “能。”谢婉莹平静的声音答。 “那好你给我拉开一点。” 你说能就能吗？ 人家老师质疑了。 拉钩往外挪按照主刀命令往外牵拉。 所有人发现她动作轻松自如。 小孙医生吃惊地张眼珠子：这个力气不像个女孩子。 刘程然怀疑她这个姿势能固定多久。 一分钟一分钟过去拉钩稳定固定在位置上没动。偶尔有微调是顺应主刀的手摸进去腹腔时做探查的动作给主刀更大的方便。 第一次上手术台能做到这个地步？ 谭克林惯来高冷的眼眯着锐利的视线再戳了旁边她一眼。 换上手套他修长的手指探入病人体内细细触摸病人胃的四周组织做探查。 整个探查过程详细而稳重众人等了许久。 谢婉莹心头为病人和其家属紧张地跳了起来。 或许是察觉到她的汗冒出来了在做探查的谭克林单眼皮眸子睨她一眼想：这会儿看她变回一只菜鸟了。 之前她一路给他感觉根本不太像菜鸟。 “把胃拉起来。” 接到主刀的这声命令刘程然用卵圆钳提起胃。 谭克林的手检查胃的情况。 “好可以切。” 所有人等到主刀这句话尘埃落定病人还有救。 接下来的手术按部就班。 做完最关键的那部分手术谭克林走下台其余部分让助手去收尾。脱下了手术衣和手套他摘掉口罩在外面洗洗手洗完似乎陷入了某种沉思。 继续做手术的刘程然和小孙医生抬个头时发现他居然没走。 两只手叉腰站在手术间门口的谭克林拧了眉目光瞄着某个背影。 始终站在原位置的谢婉莹是没有回个头心思全在手术里。 刘程然和小孙医生俩个人看出来了在谭克林的眼中竟然流露出了一丝矛盾的心态。 矛盾什么？他俩或许能隐约摸出来些谭克林的心思又觉得摸不太着。好比至今小孙医生实在搞不懂为什么谭克林会允许这个刚入临床的谢婉莹进他们组。 仔细一找情报都知道谭克林的组里从来不进菜鸟的。外面说谭老师最不爱带学生是真的。这点真不怨谭克林因为谭克林自己身上背的科室任务本身就很重要带本科室年轻医生再来哪里的精力带临床学生操作。 “谭医生我们鲁主任想请你到时候过去帮一帮忙。”有人走过来贴在了谭克林的耳朵边说。 手术间的人大概除了谢婉莹只要扫见这一幕的都猜到发生了什么事。小孙医生翻了翻眼皮子咕哝句：“又来了。” 鲁主任？哪个科的？谢婉莹听得一头雾水要不是面前小孙医生的口气实在怪异根本没法引得她注意。 2 【251】菜鸟能成老手吗 “我看我到时候有没有空。”谭克林回复对方高冷脸没转一下。 谢婉莹可以听出谭老师的一丝态度：烦不想管。 可见谭老师真是个大忙人一个大忙人潜台词里体现出的本质是大红人。 “是谭老师组里的那个女博士生吗？”对方顺着谭克林的目光往手术间里望一眼瞅到了谢婉莹的身影上紧跟着对谭克林笑笑“明白明白。” 对方明白了什么？ 谭克林突然转头目光冷冰。 接到他这记目光对方愣了愣俨然很意外不敢说话转身就走了。 与此同时作为一助的刘程然站在谭克林的主刀位上做下面的手术做着做着意思到了谭克林的想法：原来是这回事？ 他的目光随之一样在谢婉莹同学脸上戳了戳。 谭克林做手术的速度向来很快今天再快是突破极限很可能是多了这个三助的缘故？ 对这个念头刘程然心里吓一跳。 第一天上台的实习菜鸟可以很快成为拉钩老手？做到了拉哪做哪？ 否则手术怎能再加快？刘程然转头望下墙上的钟：他和谭克林预计四个小时完成的手术现在估摸三小时不到完成。 谭克林复杂的眼神刘程然瞬间懂了。 昨天这菜鸟实习生让他们组的老实习生翻车表现出了非凡的病例观察能力和分析能力和近乎恐怖的医学直觉判断能力。 今天在手术台上菜鸟谢婉莹同学用很短的时间内做到了拉钩老手的高度。 只能说明一点：她拥有天赋？ 这事严重了！ “哎。” 近边上的刘老师的叹了句气而且奇怪的是瞅了她一眼后叹的搞得她有些摸不着头脑。 老师觉得她做错哪里了不直接骂她吗？ 不骂她不说她她哪儿知道自己哪儿做错了？ 她不是个怕挨骂的人挨骂也可以进步嘛。谢婉莹问老师：“刘老师有什么需要我改正的吗？” 听见她这话刘程然连上露出奇怪的表情。 她眼神是尖锐知道他瞅她也知道他叹气了。问题是她好像脑子除了聪明以外有点儿一根筋。 就不能想不是手术外的事让他叹气吗？ 他叹的是为什么她是个女生。他们组不喜欢女医学生。 因为女生总喜欢动不动来句：老师我今天来例假了—— 买多点护肤品年轻女孩爆痘不行的—— 有男朋友了动不动要发发脾气撒撒娇或是哭一哭了—— 最怕来句：老师我结婚怀孕生孩子——不用干活了！ 别以为谭克林组里有个女博士生罗燕芬以为他们喜欢招女医学生错的离谱的。 罗燕芬只是来他们这里实习轮科轮科生不是他们自己培养的学生不需费心。再有不是他们一组这样外科很多临床带教对女医学生能不能上手兴致缺缺的。女生比男生体力差加班能力差培养出来就业到临床比起男生不受欢迎。 干临床的平日里很累了带个学生太费劲真要带除非—— 2 【252】没觉得老师高冷 除非真有本事的男生女生一样。 现在看来这个实习生真有点儿了不起的本事。 却为什么是个女生？刘程然想像谭克林一样看天花板了心头很矛盾。 手术十二点不到结束可以按时吃中午饭了。 提前结束手术所有人皆大欢喜。麻醉医生和护士高兴非常一个个互相恭喜。 做手术的最希望的事是外面的人绝对想不到的就是能按时吃口饭。 做完手术谢婉莹准备和大师姐一起送病人到病房去。 小孙医生见状拿起手机通知楼下那三个人：“你们来接手术病人。”转头对谢婉莹说：“你去吃饭。” “老师没事我可以——” “去吃饭病人有人接。下午还有手术。” 老师这话是下午她有机会继续上手术台学习？谢婉莹眼中闪过一抹惊喜。 得到老师的通知罗燕芬他们三个跑上楼来接病人看见孙玉波笑问：“孙老师是不是下午我们可以去你的手术台上当助手？” “不知道要等谭老师通知。”孙玉波回答他们。 怎么谭老师继续在生气？三人纳闷等会儿看见走出手术室的谢婉莹去坐电梯了问：“孙老师她不去病房吗？” 一般手术完像他们三得送病人下到病房的。 “她有其它事情要做。”孙玉波说。 她也是被老师骂了？三人互相看看：看来新来的也就这样了。 中午谢婉莹和大师姐一起去医院饭堂里吃饭。 两人遇到了姜师姐。 姜慧珠和小师妹面对面关切地问着：“进来实习两天了感觉怎么样？” “还行。”谢婉莹回答师姐“各方面都要努力。” 柳静云捂住嘴巴笑了笑和姜慧珠说：“姜师姐今天她去上谭克林的台了。” “不得被谭克林骂死！不会是谭克林带她吧？”姜慧珠被这个信息吓到了。 看师姐的表态都知道谭老师的脾气貌似远近闻名。谢婉莹认为需要为谭老师说句真实话：“谭老师他不骂人的对病人也很好。” 别看谭老师不爱说话可对病人该说的会说包括优秀的术前安抚她想学。 “他不骂人吗？都说他高冷。”姜慧珠不太相信。 以讹传讹居多。谢婉莹道：“谭老师不骂人用眼睛看人。” “他瞪你是不是？” “没瞪。”谢婉莹说不清楚谭老师那双漂亮的单眼皮眼睛怎么叫做瞪人是没瞪人只是叫人觉得害怕。 “没骂人没瞪人怎么说他脾气不好？”姜慧珠认为无论什么传言总有来头吧。 对此谢婉莹感受到的是从小孙医生挨训接受来的教育：“谭老师会把学生扔到深水池里学游泳。” 小师妹打的这个形象比喻两位师姐一听明白了。她们两人没接触过谭克林都不禁瑟瑟发抖了。 柳静云回想今天小师妹在手术台上的过程对姜师姐说：“我原本担心莹莹。但是一个手术下来她没被谭克林骂过。姜师姐你说她厉害不厉害？” 2 【253】当二助了 姜慧珠的嘴巴惊讶地张大：“这种事我没听说过是很厉害。” 师姐们夸她当然是夸张了不排除是为了鼓励她。谢婉莹埋头细心嚼饭菜为下午的手术储存好体力要紧。 “你那只手累不累？”记得她一只手拉那个钩许久柳静云摸摸她的手臂问。 “不累。”谢婉莹答。 是不累只要找好恰当的姿势借力怎么会累。体力活更得用脑子来想。不然怎么体现出脑力劳动者的优势。 医生是脑力劳动者多种辅佐工具被发明出来全是为了帮医生省力气的。 小师妹回答的语气太淡定了。柳静云和姜慧珠暗暗吃着惊。 吃完饭谢婉莹赶紧去找了个地方休息睡午觉。 和黄师兄那段时间学得最有价值的是要无论何时何刻抓住机会休息哪怕打个盹儿对一个医生太重要。 到临床实习不是读书了要干活的。 由于小孙医生通知了她直接下去手术室她根本不知道后来科室里发生了什么。 罗燕芬他们三个下午找到了老师问安排。 “你们三个下午继续留在病房里。”孙玉波告诉他们三个“如果不想你们可以随刘老师去门诊。” 刘程然下午要出门诊这个是科室里头早安排好的。科室门诊需要定期派人出诊值班。 国协的门诊每天病人量爆满的刘程然下午注定在门诊度过了。 罗燕芬他们几个对这个事早就知道说：“孙老师您下午不是有台手术需要人帮忙吗？刘老师不在不是吗？” “谭老师在。”孙玉波回答他们。 住院医生主刀的手术本来就是属于小手术练手的有个副高看着什么事都不会有也不需要多人站台。 听到这个罗燕芬他们三个忧心忡忡：听出来了恐怕谭老师在继续生着气。 “那个谁？新来的那个？孙老师你不用让我们带带她吗？”罗燕芬问。 孙玉波对他们三个瞪个眼：“她的事是我们老师来安排用得着你们说话吗？” 见此情况罗燕芬他们三不吱声了回头自己商量着： “是不是她早上犯事被老师叫回去大学里反省了？” “有可能不是听说这种八年班提前实习的被退货多吗？” 刘程然穿戴整齐要去出门诊到了走廊见到孙玉波提醒一句：“我不在你下午自己掂量着点。” 都知道谭克林脾气不好。早上孙玉波才差点被谭克林按脑袋。 没想到的是孙玉波好像想明白了早上自己是怎么回事笑嘻嘻回答师兄说：“没事我让她下午来帮忙。” 刘程然眨个眼一只手推了把小师弟的肩膀：你这家伙是很会利用新来的是吧？ 下午手术要开始了。 谢婉莹站到了一助旁边充当二助。真凑巧早上站谭老师身边下午又站谭老师身边了。不同的是早上谭老师是主刀下午谭老师变成了一助。 带年轻医生主刀时年资高的医生总是充当一助。 2 【254】没被老师念了 这会儿的一助不像是做辅助的更像是在旁监督学生写作业的老师时不时拿起教鞭敲打下学生。 可以想见在这样的手术里头年轻医生的压力有多大。 下午的手术涉及肠管谢婉莹拿了s型拉钩帮主刀隔开肠管暴露病灶。她两只手交替来交替去根本看不出是个新手但不能说是老练只能说反应快很聪明。 老练是老油条动作懒洋洋的了。她是积极向上帮主刀想了n种法子自然而然效果超级好了。 只要术野暴露的好手术操作轻松多了孙玉波嘴里要哼起小曲了：如他所料下午谭克林还没按过他脑袋。 谭克林不说话眼神默默地看看孙玉波再瞅瞅旁边的谢婉莹心里估计写着：好你们两个家伙—— 基本上下午这趟手术一助没什么活干也就没有什么话需要念了。 兴致来了孙玉波问问新来的：“要不要到时候让你缝缝皮肤。” 说完话意识到副高在话说大了孙玉波吞口水怎办话收不回去了。 好在对面新来的谢婉莹同学懂分寸先帮他请示上级：“要谭老师同意。” “行你试试。”谭克林道。 谭老师一秒钟同意了？！谢婉莹和小孙老师有点点意外。 只是缝个皮肤属于外科医生里头太初级的操作了。这种操作从来是给初级医学生练手。只是对于刚上第二台的实习生而已这种学习进度算超快了。 副高允许其他人做好准备。 腹腔手术一般分四层缝合皮肤是最后一层医学生练手时间同属于老师们悠闲时间。孙玉波心里考虑上级该走了。这种小活副高没想看的然后他自己可以带带新来的谢婉莹同学。 新来的同学在他眼里越看越聪明伶俐是孺子可教。最重要的是做老师的辅助很不错。 干活干久了前辈谁都想找个能帮干活的。尤其他这种住院巴不得来个三头六臂的学生因为带学生的任务基本是压在他头上。 器械护士备好了缝针缝线孙玉波问谢婉莹：“我先给你示范一遍。你会打结吗？” “会。”谢婉莹点头。 小孙老师开始给学生讲解：“这是单纯间断缝合法缝一针打一个结最常用的你看好了。捏起皮肤进针穿过皮肤后再夹住针拔出来。好了这个线你拿着打结吧。” 谢婉莹拿起线的两头迅速打了个方结。 这学生打结打的不错标准速度快。小孙老师颇为欣赏。 轮到要剪线了谁拿线剪。谢婉莹和孙玉波正想这个问题旁边已经有一把线剪过来嚓剪掉了线头。两人抬头方发现副高没走在帮他们拿线剪。 谭老师你原来没走。另两人的脸上齐齐写着这行字。 “继续。”谭克林道那北风飘飘的声音语气宛如什么事都没有发生过。 该轮到学生现学现卖了孙玉波叫谢婉莹换位。 和老师换了位置谢婉莹终于站在了主刀位置上：这感觉简直叫她要自我感动了。哪怕只是缝一两针皮肤都是一个外科医学生迈开的第一步。 2 【255】第一次缝合 调整好心态接过老师手里的镊子和持针钳脑海里重温小孙老师刚才的动作画面以及看过的医学课本页面。 以前练习过是在解剖室缝的死的皮。现在缝的活人皮。活的皮肤是有呼吸是有生命的。 谢婉莹深吸口气压住体内有点飙升的肾上腺素不能兴奋需要冷静。左手镊子捏起切口皮肤边缘右手持针钳头部夹住尾巴带缝线的角针。 再确定下动作标准握针手腕要用巧力角针要从皮下适宜的深度穿过。角针进针深度不能太浅不然会给皮下留腔隙不利于伤口愈合。切口对侧针尖出来的出口要尽可能与这边进针点刚好平齐让缝合处平整。 开始了锋利的角针穿过皮肤突的声显示出它十足的锋利劲儿线转眼间穿过了皮肤。再看患者皮肤上微微起伏打了麻药应该没有察觉到疼痛。 在她拿针穿皮肤的时候两位老师在旁观察：嗯这学生操作速度一如既往学的溜眼神也是好入点出点很标准。再有这学生脑子好像不用怎么多想的手上功夫自带天然流利性格俗话说叫动作天然的好看。 两个老师仿佛陷入在某种对学生带教的思考深度中。 没见老师来帮打结谢婉莹自己交回给护士针和镊子两只手抓起线头自己打结不需老师多说一句顺利完成。 她结打好了。两老师回神了。 线剪过来嚓一下。 孙玉波叫了声：“啊？” 刚一串动作中好像他孙老师被隔离在观众台上了没什么事他干。 “孙老师？”听到小孙老师啊一声谢婉莹问问老师有什么意见。 孙玉波想想副高都没有开口说意见对她说道：“你继续。” 护士再递上器械谢婉莹拿起针和镊继续穿针打结。第一次做了之后相当于克服了心理障碍接下来的重复动作很快适应。 这个活他们在解剖室里练习过多次了。 有个解剖室掌门人辅导员是不一样很多操作早带着他们练了又练。 “你学的很快是不是以前有人教过你？”孙玉波瞧出了点名堂问她。 学是学了只是到了医院手术间环境肯定不一样。光手术间气氛都能让医生的肾上腺素飙升。 “熟能生巧。需要多练多干活。”谢婉莹低着头答。 孙玉波听完眨眨眼：好个说话耿直的学生简直有啥说啥。哪有学生自己坦诚喜欢被老师派活的。 女孩子大多数别别扭扭表面看来爽快的妹子说话无不遇到关键问题上变成吞吞吐吐。可眼前的谢婉莹同学气质斯文说话语声温柔说话内容竟然是豪爽妹。 反差有点大了。 再看谭克林这回下手术台了脱掉手术衣时安排实习生说：“你不是很了解7床患者吗？给她做一个手术规划。” 进临床实习两天居然被老师下任务写术前规划了？这可是要做主刀了才有的学习任务吧。谢婉莹是意外。 手术做完她要送病人下病房。孙玉波又是叫她不用送打了电话让下面那三个人来接。接着带她去外科其它地方逛逛。 2 【256】科研办公场所 被小孙老师带着不走常见的进病房前门那条道绕到了病房后面不开放的走廊。两人突然拐个弯开锁进了个门。 “这边是本院医生的内部办公室区。”孙玉波给她介绍“一般不给进修实习的知道。” 主治是两三人一间办公室住院医生暂时没有桌位安排但可以借上级医生的办公桌办公。副高有自己单间的办公室。 “我们很少来这边。”孙玉波说。 医生很忙的外科医生多数时间泡手术室里空余时间奔命于病房、开会、会诊、出诊。 写病历开医嘱都时常交给下面的实习生进修生练手电子病历更是学生们去输入。 会怕实习生把医嘱搞砸吗？ 不怕有正式的护士复核电子医嘱和手写医嘱把关。 手写的病历医嘱要本科室的医生审核所有医嘱以手写医嘱为准则来执行。 这些流程全部在病房区内那间挂着医生办公室牌子的大办公室里头完成。 病人要找医生也只知道找那里。 内部的医生办公区域属于外行人不知道的地方了因为这里不是医生给病人看病的诊室。医生除了给病人看病需要清静的地方搞科研写论文的这个和看病无关了。 小孙老师说这边很少人来真就一路走来的时候没人和病区里的医生办公室人满为患成鲜明对比。 空空的办公区每间办公室门不挂牌有没有人在都锁紧门敲门不见得会开。不知情的绝对以为是库房了。不是每间医院都有医生办公区有的医院这种办公室等于闲置真当库房用了。 孙玉波先带她进了主治的办公室见刘程然的办公桌上干净到渣都没有。 “刘师兄的东西全锁在柜子里头抽屉里头怕有人来打扫卫生时弄坏了。”孙玉波解释“我们去谭老师的办公室那边东西多一点。” 谢婉莹想了下小心地问问小孙老师：“我去谭老师办公室谭老师知道吗？” “他知道的不知道我也肯定不敢带你过来。”孙玉波回头瞪她一眼她以为他会不怕谭克林吗？ 进了副高的办公室谢婉莹扫了几眼：是和曹师兄那间是不太一样。曹师兄那间办公室里头没有那么多的柜子。 装锁的柜子里装的全是临床学术科研数据和资料了难怪不让非本院职工的人知道。 回头见她表情挺平静孙玉波深感稀奇一般医学生不知道所以头一次来会好奇。 谢婉莹重生前在医院里工作的也知道医生办公室是个什么情况。不挂医生办公室的牌子是怕有人喜欢攀私情寻找后门。挂了牌子肯定各种人来私底下找。 医生大多数为技术派不喜欢搞这种徇私枉法的事儿。正常病人求医都能找到医生哪里需要走后门。 来这里一瞧不过是更证实了她之前的想法。回国的曹师兄有自己单独的办公室了而且是一般主任和副主任才有的待遇指的是曹师兄有显摆的独立办公室了。 曹师兄应该有两个办公室。 一个外露给人家看的一个私底下的。 真有可能有的主任是有两个地方办公其中一个是显摆给所有人看的。 2 【257】叫他们眼前一亮 小孙老师现在带她来这边的区域了代表着？ 当然是只有被本院医生看好的医学生未来极有可能留在本院工作的医学生才有可能被老师待到这个领域看看。 本院临床医生很少来是因为没时间来这边办公时果然是为了科室学术科研因关系到科室的机密需要保密。 因此医生哪怕休息去值班房都好过来这里。值班的时候医生基本是24小时开机的随时有人来找。值班房有人来找没问题这边总是引来人敲门同事会骂的。 当时黄师兄拿到曹师兄那把钥匙时高兴死了因为曹师兄那间办公室是公开的不怕人来找。 “你别告诉另外他们三个实习的知道。”孙玉波记起她有时候好像一根筋提醒提醒她。 这点小孙老师肯定想多了她过来人怎么会不知道这个道道。谢婉莹点头。 “你用谭老师的电脑吧。谭老师不是让你写7号病床的术前规划吗？明天要上交的。”孙玉波指了办公桌上那台电脑对她说。 可见谭老师人很好的知道叫她去公共办公室抢电脑不切实际何况会被其他人瞧见她写什么了。 登陆老师的电脑谢婉莹拿出笔记本再重新仔细看看7号病床的病历和记录下来重点回头回宿舍可以继续想。 孙玉波走之前告诉她：“你什么时候走什么时候反锁上门。” “是老师。” 那晚她忙到七八点才走去吃了晚饭再回宿舍。 * 第二天回科室孙玉波手机通知她直接到谭老师的办公室里头。 她走去谭老师的办公室发现谭老师今天来的早喊：“谭老师。” 一个人的谭克林忙碌翻着桌上的文件夹找东西好像没有听出是谁来了随意“嗯”了声。直到她走到了办公桌前他在桌面上好像看见她的人影立马抬起头。 这瞬间谢婉莹感觉出老师看着她的目光很复杂。 “写好没有？”问她这话时谭克林的语气里有一丝叹意。 不清楚老师怎么了好像心情不太好？谢婉莹先将昨晚写好的手术规划递上去给老师审阅。 拿到手原以为只需要一两张纸最多术前规划简明扼要的话一张纸可以写完的。结果她递上来了一沓纸。 除了前两张是文字后面几张全是图。翻到那些图画时谭克林高冷的脸凝固了。 刘程然和孙玉波进来了走到谭克林身边凑凑脑袋看看她写的东西。 望到她画的解剖图时孙玉波哇一声：“你学画画的吗？” 画的真好好像医学课本里头的图一样可标准了。孙玉波想。 刘程然扫过谢婉莹的目光里多了一抹很大的惊叹号。 “这个是你根据她的ct推测的吗？”谭克林的目光锐利地锁住她画的每张图。 “是也根据她之前的肠镜图片。”谢婉莹沉稳的声音说。 刘程然问起小师弟孙玉波：“7床手术同意书签了没有？” 2 【258】让老师们安心 “7号床签了的。昨天他们三说了一堆终于她同意来签了。”孙玉波唠唠叨叨汇报一番说道“我昨天下午在要下班前才得到的消息赶紧跑去和患者进行了术前谈话。” 听完报告的刘程然却不高兴：“你是催了他们三个是不是？不然还不知道什么时候能签下来？” 都同意给病人做保肛了结果病人老半天没有签下来手术想也知道某些实习生不喜欢干活。 “管床管成这样不怕考核不达标出不了科？”刘程然质问。 “出不了科扣我们科室奖金的。”谭克林提点下面的人冷薄的语气里充满了戏剧式的嘲弄。 都不是小学生了师傅只负责领进门的。师傅不会卡你以后你自己的路得自己走。 归之医学院医院制定的学生出不了科老师也有责任扣老师钱。只要医学生不犯法老师不会卡人不让人走的。反正当不当得了医生现在是有国家统一考试卡你不是老师说了算了。 再有轮科的博士生最终是博士导师来负责毕业问题的。轮科的带教老师也不想让同行的博士导师为难。所谓多一事不如少一事。 现在的学生不好带的动不动到医教科背后告状天天有大学生跳楼的。教育部都怕何况他们这些老师。 所以技术实力强的谭老师有资格招生但是不招临床生。想出文章招点干科研写论文的行了。 除非——谭克林低头看看手里这几张解剖图是有点儿心头雀跃。 “你有男朋友吗？” 谭老师怎么忽然问起她的私人感情问题。 “没有。” “想谈恋爱吗？”谭克林的语气低沉仿佛做好了什么准备视线这回在她美丽的脸庞上更尖锐了。 老师的目光谢婉莹这下子读懂了谭老师原来一直怕她突然不学习要去结婚生孩子了。说起来只要是女学生都会给老师带来这样的顾虑。谢婉莹嘴角弯了弯有些想笑反过来提醒老师说：“谭老师我今年二十一岁。” 二十一岁。 这句话是在现场三个老师脑袋上浇了盆冷水。 醒了彻底醒了。 谭克林眨了下眼：对哦～ “你这么年轻吗？”孙玉波仔细瞅瞅她看她的脸是很年轻进来会被罗燕芬针对上是有道理了。 二十一岁意味二十三岁博士毕业二十五岁左右可以升主治。当了主治再升副高只要科研产出够能力出色很快的。 最重要的问题是只要当上了主治临床很多杂活不用干了。因为顶级三甲医院本来人手就多。 不像其她女医学生其她女医学生哪有她这么快的升职路径而且完全不需要担心饭碗有没有的问题。这个念头在谭克林他们几个人脑袋里闪过时居然没有感觉到任何违和感。 她的才华和能力摆在这有目共睹的。 放下图纸谭克林望回她的眼神里有了丝笑意：“行你先回病房看昨天手术后的病人。” 2 【259】对比 眼神高冷唇角刻薄的谭老师居然有点微笑了。 谢婉莹内心里惊了惊心里琢磨谭老师怎么心情又变好了转身走出办公室。 等她走后刘程然拳头捣着掌心说：“傅昕恒和曹勇大概是早算好了她的年龄。这两人真是出了名的狡诈多端全算计好了。” 那两个家伙注意她啊。谭克林刘海下的眼夹成条缝吐出：“难得是能让我们医院两位未来专科主任留意的女学生。” 孙玉波吞了吞口水：这谢婉莹同学这么厉害的了？ “她安排到我们科实习也是因为你听到什么消息吗？”刘程然问。 “没有。是医教科打电话问我带不带。”谭克林一只手插入白大褂另一只手始终掂量着谢婉莹画的解剖图纸。 她画的这个图分量确实够重的。以他的视角来看临床上放眼整个医院的外科医学生像她能画出这么美的解剖图的没一个。 可怕的是估计她画的很快否则怎么能一夜出图？谭克林眸子中蕴含的目光更深了些。 “医教科打来电话特意问的你吗？”刘程然和孙玉波听完他的描述很惊讶。 这么说岂不是意味着有院领导在关注这个学生？就不知道是哪位院领导或是顶级医学前辈了。 “这个我怎么知道。”谭克林以惯来高冷的语气答复他们俩。 哪怕知道也不会说的。 下面那两人接到他这眼神也知道他这脾气不问了。 “不管怎么说她年轻年轻是优势。”孙玉波总结。 对比之下他们组内轮科实习的另一位大龄女博士生罗燕芬是遇到大困难了。 大多数医学生无论男女才华平平升职不够快。女医学生倒霉在关键考硕博就业年龄和结婚生孩子期撞一起了。 男人晚点结婚可以的只要有事业支撑。女孩子不一样年纪上了三十很难被人爱了。 一旦事业期遇到阻碍男生有时间可以缓冲女生却需要做出选择。 是先结婚生孩子或是可能一辈子结不了婚。光是后面这点能折磨很多女医学生谁让读医的时间太长了。 恋爱谈久了女孩子愿意等男孩子晚结婚的绝对比男孩子愿意等女孩子晚结婚的多。 试问有多少男朋友愿意等到女朋友三十几岁才结婚生孩子的？ “罗燕芬是有男朋友了。”孙玉波说。 “28肯定有了要结婚的。”刘程然不觉得意外大多数女博士生是罗燕芬这个年纪结婚。 “她和她男朋友是大学同学她男朋友在一家二甲工作。” 几个临床老师没事时聊起了学生们的生活情况关注是怕学生出个什么意外或许是感受到近期自己组里另一位女医学生情绪上有些不对貌似被什么私事影响。 “说起来谢婉莹这么漂亮能没有男朋友？”孙玉波对谢婉莹同学有些好奇别说年轻可以不谈恋爱问题漂亮优秀的女孩子向来很多人追。没有几个女孩子能把持得住鲜花和巧克力的。 “肯定没有。”四个字从谭克林的唇里突然吐出来。 2 【260】抱团不好 另外两人并不怀疑他的结论。 临床上的技术牛老师想看出学生有没有男女朋友有什么难的。 人谈了恋爱荷尔蒙分泌和其他人不同形体上也会有所改变的。 * 走去病房时谢婉莹听见了后面有人追上来的声音。 “谢婉莹。”到她面前罗燕芬说“我们是同一个组的成员我们可以互相学习共同进步的。” 谢婉莹也想和同组成员搞好关系但不是像现在这人心里头所想的那样的关系。 来的第一天下午她察觉到他们三个好像私下商量好的那样很喜欢异口同声。这样不好的感觉会私底下瞒老师什么事。 老师应该更喜欢同组成员各自独立而不是抱团不利于学术讨论。想想总是一致意见怎么能进步。 再说这人不是总以为自己老资格吗？怎么突然对她新来的转变态度了？ 小孙老师没说而已可接连两次让他们去接病人而不见这个人。罗燕芬想了一夜想清楚了老师们心头有新宠了搞不好要把他们这些旧宠扔了。 “我们是女医学生。”罗燕芬拉近同性别特殊关系“女医学生很困难的经常被人认为我们女医学生不行。” 谢婉莹听了她这话说：“其他人说什么不重要做好自己的。” 女生是比男生就业劣势所以更需要面对现实去努力。谢婉莹是这么认为的不需要和其他人吵。 这个新来的菜鸟叫她感觉太单纯了。罗燕芬皱眉头想着莫非自己老了所以和年轻的难以沟通问她：“今天孙老师让你做什么了吗？” “叫我去看看3床病人。” “我和你一块去。我早上查过一遍的了。”说着罗燕芬跟上她。 跟着谢婉莹刚走到昨天术后的3床护士在后面低叫了声：“罗医生——”罗燕芬只得转回身走出去。 谢婉莹独自一人留在了病床边。 由于手术很顺利同时为了给病人节省开支病人没有去icu只在科室病房里上了监护仪。谢婉莹翻阅监护仪的记录检查病人体温查看床头记录本的24小时出入量检查鼻胃管和腹部术后引流管的情况以及腹部手术切口。这些听说罗医生查过所以她不太担心。 再仔细听取了病人家属的意见。 “我感觉昨天他中午回来后是不是麻药未过去总睡着。”家属提出了顾虑。 谢婉莹告诉家属：“手术是大手术恢复需要点时间和麻药也有点关系给他上了镇痛泵的。” “多少天能好？”家属问“我昨天听出来的谭医生他们说说情况还行。” “中分化癌好好治心态保持好很有机会活很多年的。”谢婉莹说。 “本来要做腹腔镜我后来又听人说开腹的话癌细胞能切的更干净些。” “是腹腔镜只靠肉眼看有时候肉眼看不太清楚的开腹的话手术医生用手摸能摸到一些其它东西给切掉探查的范围更大一些。胃癌的话不是早期要根治肯定是开腹更好。当初谭医生和你们说的时候应该有提过腹腔镜哪怕做了也有可能中途转开腹。” 2 【261】病人家属投诉 听谢婉莹说到这家属恍然大悟：“原来是谭医生后来认为我老公生存的机会能再高一些是不是？” 谢婉莹笑着点点头。 家属也很高兴握住她的手说：“谢医生我们知道谭医生他们很忙的叫我们找罗医生。可罗医生她没空我们找不到她的时候找你行不行？” 谁管床的事需要老师来安排的。谢婉莹没来得及回答家属的话听到要交班了先走去办公室。 交班会开始一如前两天沈主任不在场快如闪电一下子结束了。各小组分别查房。今早上手术不大被手术室那边安排成接台手术开始时间比较晚。 谭克林带了一小组的人可以慢慢查房了。 医生查房时间病人家属是不能进入病区的。但是今天3床病人第一天术后经医生特别允许病人家属陪护留在了病房内。 一行人走到3床那儿家属直接和谭克林说：“谭医生以后我们找谢医生行不行？她比较容易找到。” 罗燕芬的脸色当场唰一下青得难看极了。 听到家属这话谭克林把手放入白大褂口袋里问下面：“谁之前管的3床？” 同个小组成员有时候互相帮忙有的但是有时候会追到具体管床的责任像现在这个状况显然是管床人的问题了。科室医生很忙的管床基本交给实习生进修生去做了因为管床是医学生轮科需要完成的学习任务之一。 孙玉波回想：“是罗燕芬她管1到3床。” 罗燕芬解释：“老师我今天早上站在这里的。她没和我说一个字也没说要找我。” 心里头是被病人家属气到要半死了。 想这些病人家属怎么能睁眼说瞎话她今早上明明有来病房里检查过病人的哪里来的无影无踪！ “她今早来了没有？”谭克林转回过头仔细和病人家属交流。 做老师的需要先查清楚问题不能冤枉到任何一个人。 “她是站在这里但是不和我们说话。”病人家属口说实情。 “你有什么事可以问我我是医生可以回答你的问题不是来和你聊天的。”罗燕芬急得对家属瞪眼。这家属以为医生一个个像菜鸟谢婉莹闲到有时间和家属聊天吗？ “问题我不知道怎么问你们医生你们医生是不是该先问问我了解我老公的情况我才知道怎样和你说话。”家属反诉苦道“像谢医生那样我才知道怎么和你说话。” “你意思是需要我先和你聊天吗？”罗燕芬跺下脚。 其余人看着她失态的样子。 谭克林的目光冷了下来道：“你出去。” 罗燕芬的面色再唰一下苍白无血了。 老师的命令不得反驳罗燕芬气呼呼转身走了出去。 从口袋里掏出听诊器挂上听头谭克林仔细听了听病人的心肺和肠道蠕动情况。其他人从他脸上看不出情绪波动。听诊完他抬起脸问家属：“你还有什么话和我说吗？” 2 【262】老师们的考量 “谭医生今早上谢医生来看过一遍了。”家属强调之前的要求。 怎么说有个医生早早来关心病人和病人家属因病人家属也需要安慰的。谁管这个医生是不是实习的见习的。因为哪怕是实习的见习的家属也知道。病人有问题的话实习的见习的肯定比她家属懂直接去找上面的医生也比她这个家属快啊。 听到病人家属这话就知道这个3床病人住院住久了家属成精了懂得部分医院里的门门道道。 三个本院的医生嘴角微妙地弯弯。 说一个28岁了一个21岁。怎么21岁的比28岁的更懂察言观色病人家属。只能说各人心思不同了。 谭克林把听诊器放回白大褂口袋里和3床家属说：“回头我给你答复。” “谢谢你谭医生。有时候找不到医生对我们来说很痛苦的。”家属诉说心里话。 罗燕芬站在门外把头伸进来和家属辩论：“我不是和你说过了吗？你可以告诉护士护士会通知我让我过来的没让你不找我。” “护士说叫了你告诉你了可是有时候等了一天也不见你过来。”家属见她顶嘴干脆抱怨“我们以为我们这病房没医生了。” “怎么可能！” 总之病人家属怨气挺大。另一方面某个医学生觉得被家属冤枉至极。 以前没有这种状况没有家属投诉现在怎么有了？因为有对比了。 不是所有医学生均认为自己需要对病人负责任的。部分医学生认为实习是来学技术的至于病人的责任划分问题属于科室医生和他们无关。 老师布置的任务完成可以了其它的做了没用尽心尽力了也留不下来工作。国协自己本科培养起的医学生都留不下来何况他们这些外来加入的。来了学技术把实习医院当跳板哪来的利益驱动去尽全力服务病人。所以做完事儿就走懒得和病人及病人家属多沟通。 正因为这样的缘故连早上手术前去问病人有没有偷吃的事都需要本院医生自己去确定。除非有学生叫老师很放心。 带一组人查完病床带人离开病房时谭克林面色高深。 跟在最后面的罗燕芬小心观察他的神色说：“谭老师我是和家属之间有些误解我会解释清楚的。” “你3号床交给她管。”刘程然直接道。 调个实习医生管床的事这种病人家属的要求多容易满足何必和家属扛引得家属去投诉。本院医生肯定这么想的。 “我——”罗燕芬的嘴唇气得哆嗦着想不明白自己的付出怎么变成这个结果3床家属简直是白眼狼。 扫了眼这人的表情谭克林开口了：“让谢婉莹再管个7床。” 啊？在管7床的另一位男博士生李文豪愣了下：怎了？7床不是没投诉吗？ 罗燕芬心头有点平衡下来了。 “她来了你们管的床需要分给她管的。不然她以后怎么出科？”孙玉波对他们三说。 谢婉莹在旁清楚自己这会儿不该说话老师们是在为了她尽力而为。 科室里头人际关系很重要的要争取最大可能的和睦相处。 2 【263】谭老师是真牛 等学生们走开谭克林对底下自己人说：“下星期在急诊轮值的和出外开会的那两位会回来除了张浩凡继续要在院内规培。” 本来他们两组不可能就这点人的。听见组内的医生要回来了。孙玉波高兴到要死不用他一个住院忙上忙下了。 即使如此孙玉波向上级争取下：“是不是谢婉莹以后也归我管？” “你想的美。”谭克林吐出一句高冷彻底打碎了他的美梦。 可预见是三头六臂的谢婉莹同学不归他管要归谁管？孙玉波继续眼馋着。 刘程然笑着一巴掌拍下小师弟的脑袋：真的别做梦了。 得到老师通知要管3号床和7号床谢婉莹马上去找这两人的病历了帮老师开医嘱写病历全是管床实习生要做的事情。上午她和其他三个博士生没去手术室。一台小手术而已听说谭克林去看了眼之后忙其它事去了。 下午7号病床要去手术室做腹腔镜手术谢婉莹亲自护送病人到手术室。 腹腔镜手术以伤口小、术后恢复快等优点获得了广大患者的欢迎。临床开展的越来越多却很考验医生的技术操作。 传统手术做得好的医生不一定腹腔镜能做的好。因为腹腔镜和开腹手术在操作技术上是有区别的。听说谭老师的腹腔镜很牛逼。 三个博士生这样说时却举不出实例可以想见是道听途说自己也没看个明白。 谢婉莹这回进到手术室里头后也听人说到了。 “鲁主任找谭医生是吧？” “听说是鲁主任的亲戚非要做腹腔镜。问题是鲁主任不太擅长做腹腔镜。” “鲁主任怎么可能不擅长做腹腔镜他是肛肠外科的主任叫他自己科室的医生也行。” “好像有个部位很难做肛肠外科的做不下来本来说只能开腹。” 肛肠外科也做直肠疾病和普外一普外二算竞争关系了。如果不是主任因为自己亲戚关系亲自来请人帮忙那肯定不理的了。 同个医院其它科室的领导总要卖个面子。况且鲁主任肯定也和普外二沈主任打过招呼了。 至于为什么非得找谭克林—— 这要说到国内很久很久以前患者是可以指定医院里哪个医生给自己做手术的只要给额外的费用。造成的后果可想而知后面的医生青黄不接。不行的医生的技术是需要给机会练出来的。 于是改革后变成了病人住院以后由高年资医生负责监台至于主刀是谁不重要了反正有老医生看着不会出事。至于手术难做的部分别说是不是高年资医生真有做不下来的手术医院里哪个能做的都得请过去帮忙。 可见谭老师属于这种经常被请过去帮忙的医生技术不用说肯定是大大的牛逼了。别人做不下来只有他能做。 听完这些人的对话谢婉莹秒懂：做外科医生的水平做到像谭老师这样才叫做真牛。 7号床上完麻药后手术预备开始了。 2 【264】观摩手术的学生蜂拥 这年代腹腔镜在国内属于先进的外科手术方式顶级三甲医院开展的多下面基层医院根本没这个技术水平。所以国家卫生部门安排了许多基层人员到三甲进修。 不像之前的开腹手术手术室里在病人麻醉前后涌进来一堆进修生。 这堆人全被护士赶到了手术室边角上站着。反正和开腹手术需要近看不一样腹腔镜手术有监视器显示手术画面站得远也能看得见。 至于进修生想在这里被老师亲手指导下操作在谭老师的手术间据说是不可能的不如去看其他老师的手术可能会有这个机会安排。 即便如此蜂拥而至的学生挤满了手术间的角角落落谁都想亲眼目睹腹腔镜技术大牛的操作。 谢婉莹在病人身边守着时能闻到人越来越多越来越多的气息一转头发现手术间快挤成菜市场了。 先进来的刘程然发现了问题对护士说：“让一部分人出去太多人了。” “哪来这么多人。”孙玉波跟着进来见到现状也抱怨。 “他们好像是听说今天谭医生的手术不太一样所以闻风跑过来看了。”护士把听说的消息做个报告。 “我们是猴子和马戏团吗？”孙玉波开骂了。 真想学平常学基础不是更重要吗？来这里看看技术大牛做两下操作以为自己能跟着会了？这些人真当医院是马戏团表演了。 说白了技术大牛做手术没说做演示手术不带教不给人解释操作瞬间完成这些人看都看不清楚看了也没用。 然而总有些人认为自己的眼睛超级好或许自己偷看两下外科大牛操作如同江湖中淘到了武功秘籍。所以护士赶了赶不走任何一个人。 挤是这么挤了后来听说情报的罗燕芬他们三人无论如何跑上来也要看看老师的操作被护士隔绝在门外走廊里急得跳脚喊：“我们是谭老师的学生！” 这下护士只能放他们三个进来。 他们三人望到了里头站着的谢婉莹。那一刻心头滋味可以想象得到。 “7号床本来是我管的现在变成她管了。”李文豪叹出口气说就不知道这个新来的是什么运气。 如果是他继续管是不是现在站在手术间里头的是他而不是谢婉莹了。 “你不是今早找过她说了什么？”李文豪忽然转头问罗燕芬。 罗燕芬不太想说谢婉莹的话因为这两个男生之前也对她们女医学生看不起。 “她是说了什么对吧？”李文豪猜测她的表情。 “没。”罗燕芬直接否掉。 门口传来熟悉的脚步声两人立马闭上自己的嘴。 手术间里那帮聊着天的进修生猛然安静了下来。 门口出现了谭克林他伟岸的身影在那儿一站散发出对整个手术间绝对的掌控力。 四周刚说话的无不低下脑袋。 “去洗手。”谭克林三个字是对自己人说的。 孙玉波拉了下谢婉莹同学的袖子。 自己也有术前洗手参与手术的机会？ 2 【265】突然被主刀叫上前 谢婉莹有点意外。腹腔镜手术她是第一次近距离参观老师应该清楚这方面她是绝对的菜鸟。 不管怎样听老师的安排。 术前洗手重新进来手术间准备站在老师们旁边观摩。 同传统手术一样消毒铺单不同的是腹腔镜要先建立气腹。脐上切个小口旋转插入穿刺器注入适量co2气体入腹腔气体注入到一定量连接气腹机维持压力拔出锥芯换腹腔镜进入。与此同时监视器画面上会出现病人腹腔里头的状况。 再在左右中腹偏下以及耻骨联合上方刺入套管这些套管里头要放入超声刀等手术器械。腹腔镜手术一般三个医生。除了主刀和一助有一名特殊的扶镜手。 扶镜手顾名思义要拿腹腔镜给主刀照手术视野。主刀一般操作的是超声刀一助拿其它器械如弯钳吸引器等辅佐主刀操作。 这样看来腹腔镜手术团队分工和传统手术有共同点也有不同点。 今天的手术特别在直肠低位肿瘤腹腔镜手术不太好操作。站在角落里的学生们期盼着技术大牛显神迹。 继续作为一助的刘程然帮主刀建立起了气腹在病人腹腔内插入了腹腔镜。 监视器上马上出现病人腹腔内的彩色画面腹腔镜照到的景象是肠道外面和消化镜在肠道里头走不一样。所以可见患者里头的肠子隐隐约约蠕动着。 腹腔镜随之交到了主刀手里准备进行腹部探查。和传统手术一样探查是为了确定肿瘤能不能切需要切多少。 握过腹腔镜谭克林望着监视器画面对身后某个人说：“你站上来一点。” 主刀的一举一动吸引着所有人的眼球。 手术间里所有学生听见了主刀喊谁上来紧接见到谢婉莹走上去和主刀一块观看监视器画面。 学生内部马上炸了： “她是谁？” “住院医师？” “是这个医院的医生应该是。” “不可能是进修生或是实习生。” “女医生？” “为什么是个女医生被谭医生叫上去？” 一个两个交头接耳忘了禁声的命令俨然是被这一幕刺激到了不少。 罗燕芬李文豪他们三个人更愣了：老师这是想让这只菜鸟干嘛？问题他们不认为这么年轻的谢婉莹能有丰富的临床技术操作足以让谭克林叫她上去做什么。 “再说话出去！”孙玉波往后转冲那些说话的不耐烦地吼了声。 讲求肃静的手术间什么时候能变成菜市场了？！ 所有纷纷嚷嚷声一秒钟消停。 手术间恢复了死静。 学生们的关注度回到了手术进度上。 监视器画面出现了腹腔镜视角在患者腹腔体内移动的场景有时候画面变动速度很快有时候慢吞吞的。 不是教学演示没有带教老师做解释学生们是难以全部看懂画面里的情况。 罗燕芬和张忠强询问的眼神问原来管7床的李文豪：你看出什么了吗？ 李文豪摇摇头。 2 【266】领导莅临手术间 他和他们两人一样因崇拜谭老师的腹腔镜技术争取来谭老师组里轮科实习。可是谭老师没教他他真看不懂。 也不是说完全看不懂画面。毕竟是医学生学过解剖看得出腹腔里头有肠管肠管外面有系膜。至于其它腹腔镜走到了肠管什么位置上系膜是哪里的系膜主刀不说学生只能瞎蒙。 这正是腹腔镜的技术要害了。 开腹是敞开了病人的肚皮视角开放病人肚子里有什么东西手术医生凭借课堂上全面的人体解剖图对照可以一目了然。 腹腔镜只有一个像录像机的东西插入患者体内拍来拍去每次能拍到的画面只一个圆圈大小画面图像不立体。要把所有画面整合起来形成和开腹手术一样的全视觉立体效果只能靠手术医生自己脑补了。 视觉障碍一回事在操作方面腹腔镜手术器械比开腹手术长度长多了。很多操作不像开腹手术能不行的时候医生直接用手掏需要用手术器械利用腹腔里头的环境即兴操作。光是这个力量怎么传导到远端去对很多医生都是个艰难的考题。 很多传统手术做得好的老医生一做腹腔镜晕头转向的一大堆做不出来的也比比皆是。 但是如果医学生和年轻医生以为这样可以弯道超车老医生是不负责任地撞运气。 医学技术的东西是像金字塔一层一层往上垒的地基无论如何得打好。腹腔镜中途出问题要马上转开腹的。 看看今天一堆年轻的全来追求新技术腹腔镜可实际上连传统手术能不能做好的好多个都没有保证。 这种情况老师带什么带呢？ 只要是同行了解这个情况都可以明白谭克林为什么不带临床生。我一个技术牛去带一堆基础都没打好的人做什么？ 可今天这个技术大牛让一个实习才几天的上了腹腔镜手术近看？ 手术间的门唰一下打开又有人走进来了。见到的巡回护士刚要去拦人发现走进来的人是谁后傻住了。 学生们回过头惊讶的目光落在进来的那几个医生脸上：不是吧！ 领导来巡查了吗？ 谭老师知道吗？ 罗燕芬、张忠强、李文豪三个人互相用眼神问再看看进来后站在最前面的那个男人：没错是几天没见人影的普外二外科主任沈景晖。 和其他那些年纪很大主要挂名管杂事的老外科主任不同年轻较轻的沈景晖是有技术实力的外科主任所以经常出外开会和到院外进行专家会诊。 早上交班会上极少能见到沈主任身影正是这个原因。 站在前面的沈景晖身着绿色刷手服没戴口罩的脸显得削薄而肃穆眉色黑浓眼神拥有外科高年资医生那种很稳中的锐利叫人感觉也是一个平日不爱开声的人目光真一闪的时候则不一样了。有这样一个科室领头人下面的人什么风格可想而知。 跟着沈景晖在其左侧后站着的青年医生同样穿着手术室刷手服单只手小叉腰白皙俊高个。 2 【267】她被注意到了 有人认出了是高钊诚同是普外二有名的技术骨干和谭克林一样不爱带学生的。 最叫人吃惊的是沈景晖身后的另一个带眼镜的中年男人是？ “是医教科杨主任吗？我好像只记得见过他一面。”罗燕芬不太敢确定问另外两个人。 张忠强和李文豪也不敢确定。医教科主任是院领导之一一般只有什么特别的要事会露下脸。他们或许在那儿见过但肯定对方是一眨眼在他们面前闪过去了让人哪能记得。 几个大佬忽然杀进了手术间想干嘛？ 也来学习谭老师的手术？ 一帮学生们面面相觑。 三个大佬往中间一站全望向了监视器画面偶尔瞟瞟术台边操作的手术团队。 手术团队聚精会神于手术似乎没有察觉到他们三个人进来。 术中探查一直在进行中。 只听谭克林低沉的语声问：“你知道现在到了哪个位置吗？” “这里是邓氏筋膜谭老师如果切开这里进去应该是患者的子宫了。”回答的年轻女声吐字清晰清冷的声音冷静无比。 三个后头进来的大佬齐齐将目光定在谢婉莹口罩外露出的年轻眉眼上。无疑她水灵灵宛如清澈山泉却很尖锐的双眼皮大眼睛给人的印象格外具有冲击力。 “几岁？”沈景晖很小的声音贴在了医教科的人耳朵上。 “二十一。”对方俨然很清楚她的个人资料一样很快回答出来。 这么年轻学外科的小师妹？高钊诚的眼望着谢婉莹脑子里联想起八年班大群里头某天的爆料应该说的是她了。 大群里不乏有人对她的问题争论不休大都是怀疑关于她的传闻是真是假。 当然他们一帮人更没有想到的是她刚进临床实习的第一个科室是让北都派的人来当她的临床带教。 这个安排医院里根本没人和普外二其他人打过招呼医院只和谭克林本人通过电话。据说是这样的情况。所以她那天第一天来普外二他认不出她是谁事后听一帮护士说才知道。 奇怪让北都派的人来教不怕不好好教？ 如果真是自己医学院的好苗子的话不是更该让自己人教吗？ 高钊诚的视线落在另外两个人孙玉波和刘程然身上这两人一样是北都派的等于小师妹一帮老师全是北都派的人。 事情发生了不知情的沈景晖回科室后深感蹊跷一回来马上约了医教科主任过来看看情况顺便把他叫过来了。 三个人来到这里后发现：哎他这小师妹居然和北都派的三人相处得很和睦融洽？ 小师妹估计不知道自己老师是什么派别的。高钊诚猜。 再看北都派老师们旁边的小师妹继续冷静地和老师们沟通着：“谭老师你看看这边对这边往下走她这个地方组织很松弛的女性骨盆本就没男性狭窄空间较大肿瘤已经这么大了想再突然侵入其它组织很容易的。” 2 【268】她口气超乎冷静 “这个肿瘤没有是个很聪明的癌很容易混淆医生的感觉让人第一个感觉像是良性肿瘤。这种癌偶尔会在中青年患者身上发现很罕见但是一旦发现不太好有可能早就远端转移了。患者年纪较轻符合这个特点。所以可能需要有心理准备。” 从小师妹的语气里听出的只有专业医生分析病人病情的口吻真是超乎冷静了！ 这种年纪的医学生被主刀叫到前面去哪个不兴奋过头的。能站得住脚表现如老医生的淡定沉稳这样的医学生只能说他以前见都没见过。高钊诚的眉毛挑挑眼里闪现出一抹大号惊奇。 旁边作为科室领导的沈景晖也在听。既然来观摩手术了顺道巡查下。向麻醉医生招下手。 得到沈景晖的指示麻醉医生立马送上病人的病历。 接过病历沈景晖的手翻到检查报告页面查阅。 站在他两侧的另两人凑近脑袋去瞅同他一块看见了两张不一样结果的病理。 三个大佬皱眉头了。 “你当时那张图说这个地方可以怎么切？”谭克林低沉的语声再起。 “我想从这个角度进去切尽可能保留多她的肛肌但是全直肠系膜必须切除干净加四周淋巴结扫除。远端转移只能让她保存更多对生活的期望最少不要烦恼排尿排便的问题。谭老师你看看这个角度进去行不行？要谭老师您来决定。”谢婉莹道。 “这个腹腔镜你等下试下看能不能握得稳孙医生操作时你帮他指路。等会儿我和刘医生操刀你们拿腹腔镜来照明部位。” 知道老师是想确定她画的图是否准确了。 “是老师。”谢婉莹点头。 除手术团队那几个人其他人听完谭克林这番指示有点儿懵。 什么意思？刚进临床几天的菜鸟可以要当扶镜手助手了？ “这人是怎么回事？”进修生们彼此询问道“以前在谭老师的手术团队里没有见过这个人吧？” 扶镜手很重要的相当于太阳和灯泡。照不好照不准主刀瞬时成瞎子了在黑漆漆的地方什么操作都不用做了。因而要当腹腔镜主刀先学会做扶镜手很重要。 这只菜鸟能帮扶镜手做什么？一帮人的目光齐齐落在谢婉莹的手上。 谢婉莹站到小孙老师前面小孙老师给她腾位试握。 “来左手托摄像头是镜身右手扶着光纤。” 小孙老师开始手把手教她了同时手把在她手背上实际上操作的还是他只是给她尝尝腹腔镜操作的感觉。 有机会体验谢婉莹屏住气息全神贯注。 刚看谭老师来来回回操作她的脑子里分析过数遍。感觉这玩意儿和她在宿舍练习的取物钳有点儿类似。 在宿舍里她买了把长铁钳练习长距离取物。因为她知道腹腔镜是未来的手术主流迟早要学会的提早练习这个力量怎么传导很重要。 练过几年现在腹腔镜握上手小孙老师故意放松手让她感觉器械的分量。她为了锻炼手力在取物钳上绑过重物增加重量所以腹腔镜握在她手里没觉得分量重。 2 【269】偷师 没觉得分量的东西拿在手里才好自如操作。 拿东西不费力了需要思考拿这东西主要是来干什么了。 扶镜手是主刀重要的辅佐力量。 辅佐主刀什么谭老师说照明她可以理解为术野。只要是术野可以比拟传统手术中的拉钩了都是尽可能暴露术野给主刀看清楚好下刀的地方。 不同点在于拉钩是拉开人体内可见视野的面积可以直接扩大。腹腔镜暴露的区域却只有一个小椭圆注定了助手需要替主刀先脑补整个术野画面。 拉钩是拉到哪主刀做到哪。换做是腹腔镜应该是照到哪主刀做到哪。 思索到这里谢婉莹的思路越发清晰。有了清楚的脑子手更是自如知道该怎么动了。 主刀和一助在准备其它开口插入操作套管。 孙玉波稍微松开手发现她将镜身稳稳当当停在了位置上赞一句：“不错有力气。” 女生总是很容易掉力气的实则是力气不足所以拿东西不够稳。要维持在一个水平面上操作需要持续不断地发力。 “和拉钩差不多。”谢婉莹把自己的答案说出来和老师交流。 孙玉波眨下眼聪明的学生貌似抓到要点了进一步考考她：“你知道腹腔内看哪当参照物吗？” 菜鸟做腹腔镜第一个要面对的问题无非都是方向感缺失。人看任何东西须有参照物不然像望茫茫大海了。 “子宫。”谢婉莹立马回答上。 不需要联系医学课本刚谭老师第一下不是照到子宫上面去了吗？ 子宫这个器官那么大不拿来做参照物术者不是没脑袋就是个瞎子。 呵？孙玉波内心里笑了起来：爽妹子太会现学现卖。 听见她的答案谭克林的眼角静悄悄睨了她一眼：偷师～ “只有子宫吗？” 小孙老师提高考题难度了。 谢婉莹再度回想刚谭老师的操作答：“无论是前进后退向左向右旋转需要水平线做目标参照。子宫太大不满足这个条件这里需要一些解剖平面来指引操作了。明显两侧骶韧带是一条参照线。腹前壁是参照面。” 手术间里有了些奇妙的安静下来。后面大批站着的进修生听着她的话如同醍醐灌顶原来他们在这里站了半天学习了半天不如她总结出一句话。 “你偷学谭老师到这个地步——”孙玉波对她惊讶的时候很小声地说因为一听都知道她这只能是刚才现学现卖的进一步结果。 谭克林的双手顿了下沉默的眼神里似乎也在考虑着：被学生偷师成这样是不是下次这个学生要把他的技术全扒了？ 对此谢婉莹淡定地回老师一个眼神：不是让她来学吗？她学的会不是老师的光荣吗？ 不知现场老师的心情如何反正后头的杨主任笑出了鸭嗓子：嘎嘎嘎嘎～ 早知道有领导来视察了孙玉波撇了撇眉毛儿。大佬一进门修生们动静都不小。 2 【270】她是“恐怖如斯”的学生 只是估计有个人直接忽视掉了大佬的存在度。胆敢忽视大佬的人想想都知道这人绝对是个奇葩。 为此孙玉波瞟瞟身边的学生。 双目锁定在监视器上谢婉莹的世界里宛如只剩下了手术。视野、耳朵全带了过滤器和手术无关的内容通通被她忽视了。 没错了一根筋的奇葩小妹子。孙玉波心头里感慨。 “来我再教教你这个光纤怎么回事。”孙玉波紧锣密鼓给她加快腹腔镜教程准备几句话几分钟之间给她快速辅导完。 临床老师现场手把手教是不一样。课堂上老师讲一堆没有实际上手学生们听着如坠云雾缭绕。现在小孙老师这样一讲结合手上抓器械的感觉瞬间什么灵感都来了。 “不错不错你没看镜身只看监控器画面是不是脑子里同步有画面出来了？”孙玉波观察她的动作说道。 腹腔镜最难的另一点是操作者容易手眼分离和传统手术直视术野不一样腹腔镜是需要通过中间监视器连接术野和手需要脑子多一层思考。很多医生是卡这个点上了脑子跟不上手眼脑协调不行。 可很明显谢婉莹没有这个门槛。这变成她的先天优势了。毕竟她之前都有这样的医学感觉出来了一看人体脑袋里会神速出现相关解剖画面。 “是孙老师教的好。”谢婉莹说。 得到她的夸小孙老师撇撇嘴：胡说八道什么学生他没带过要第一天一秒钟学成她这样的他真就没见过。 “光纤的感觉现在怎么样？”带着她旋转两遍光纤后孙玉波再提问她。 “孙老师说光纤是腹腔镜上的光源。我是不是可以理解为它如同一支手电筒因为镜身不能动只能旋转光纤相当于用手电筒照四面八方。但是我看谭老师旋转的时候更像是舞台上的筒灯斜照。估计是镜头为三十度角的缘故照出来是个圆锥形立体视野。” 她这话说完孙玉波等人偷看起谭克林的表情。 戴着大口罩谭克林垂眉的脸几乎藏在阴影里头了：只一会儿他什么都没讲这学生却真是把他的技术全扒了。 就没见过如此“恐怖如斯”的学生一层一层精准扒老师的技术和拿手术刀解剖一样。现场老师们无不受到了些“惊吓”。 杨主任再笑出了嘎嘎嘎声。 高钊诚摸了下心口笑着看看主任师兄沈景晖。 沈景晖摸了把下巴颏。 “不知道什么样的问题才能难倒你了。”孙玉波老师干脆先投降。 此时主刀一助准备好了超声刀和分离钳进入了患者腹腔。 谢婉莹的手立马放开了腹腔镜但是接下来重要的手术操作肯定不是她这个实习生。孙老师带她习惯熟悉腹腔镜操作是为了让她脑子里对腹腔镜有些概念等会儿帮孙老师指引下路子这是谭老师所交代的。 其他人看她真站在扶镜手和主刀之间的关键位置上。 2 【271】神操作 不少人面面相觑起来：莫非这个实习生真是有份要参与在这次手术团队的配合中了？ 她这个实习生究竟能为手术团队做些什么？ 开始了。 腹腔镜加速移动追随主刀。 小孙老师和谭老师都很厉害一开始干活唰唰唰速度超快的。所以别看小孙老师平日里被谭老师按脑袋实际上很牛的。 心头一边想谢婉莹的心态是在看见谭老师动作的时候立马回到了和做拉钩一样的状态上了仔细观察好孙老师的动作和监视器画面。 好好做尽好自己身为手术团队的一份责任。 谭老师让她参与进来是要她发挥作用的。患者这个部位的解剖图她昨晚画了好多张脑子里形成了完整的立体概念和腹腔镜所照到的画面看来基本一致。 腹腔镜移移移谭老师的超声刀速度更快。腹腔镜术野要保持以超声刀为中心移动方便主刀动作。刘程然老师的分离钳努力追齐主刀的操作。 按照手术计划腹腔镜锁定在了某个位置上超声刀开始切。 监视器画面不是只有器械在移动了其它复杂的操作全出现了。监视器里的手术画面太快太快。观摩的学生们早就眼睛跟不上了。 沈景晖和高钊诚的视线必须高度集中。 “谭医生做手术从来是这么快呀。我每次看他做腹腔镜感觉像是坐过山车。”杨主任干脆放弃了摘下眼镜片擦擦。双眼跟得眼花缭乱他只能扶着眼镜直夸自己医院的年轻大佬了。 做得快腹腔镜术野小是一直动动动了如果加上偶尔旋转的画面是有点像坐过山车的感觉了。 说完这话杨主任看看身边两位想听取下这两人的意见：这手术究竟做成什么样了？ 沈景晖和高钊诚很俨然是没空回答他。 学生群中有人突然“嘿”了声紧跟着各种惊叹声彼此起伏。 杨主任回头看双眼随众人回到监控器画面上目中一惊。 超声刀这是落到了患者腹腔内一个非常狭窄的解剖位置上堪称超难操作空间。这么窄的地方超声刀都难移动更何况腹腔镜还要进来给超声刀打照明。 现实操作中遇到如此窘境超声刀和腹腔镜器械打架是避免不了了。太窄了根本容纳不了。 怎么办？ 监控器画面里当然不能出现腹腔镜的身影但是从这个画面来看无疑腹腔镜落在了一个非常特别的方位上。绝了居然能全方位无死角给主刀显示出一个完整完美术野。 “他这是在哪？”杨主任惊呆的语气冲着孙玉波说。 神、操、作！ 扶镜手神操作了这不把一帮学生看得肾上腺素飙升一个个惊吓地喊起来了。 一堆人你看我我看你了眼中闪着兴奋感。 小孙医生这么厉害的要直追主刀后头了？杨主任提起眼镜片使劲儿瞅瞅前面握腹腔镜的孙玉波年轻人未来可期呀。 谁都认为只能是孙玉波独自做出来的因为是孙玉波握的腹腔镜。 2 【272】胆大心细 杨主任要开口夸夸孙医生旁边高钊诚突然一句笑：“他的手僵了。” 做出神操作的人手能僵？杨主任错愕。 孙玉波的手臂真的僵挺着。 不是他自己想的地方他的手臂当然只能僵挺着按照人家说的去做。 主刀的指示吗？应该不是。主刀没空真有什么问题直接骂扶镜手更快些。 孙玉波的眼角努力地在谢婉莹同学脸上戳戳：你这家伙啥时候这么厉害的？ 小孙老师的眼神谢婉莹接到了。 贴近小孙老师耳朵边谢婉莹快速解释刚才自己的指引：是这样的每个人体的解剖有个体区别。这个患者这个地方可能因为常年练习跳舞的原因韧带较为松散有个特殊位一推可以让腹腔镜挨着。三十度角照过去刚好可以包裹住角落里的视野。 难怪他刚想不到放哪儿给主刀打照明时学生说这里可以他跟随操作了下变神操作了。 听她的解说孙玉波想到那天她画的解剖图让人眼前惊亮果然今天手术她没有辜负他们的期待。 “是怎么回事？”杨主任问问身边两个高手的讲解。 “胆大心细是外科医生的基本素质之一。”沈景晖总算是从沉默中出声了足以说明这一幕也把他刺激到了。固然他话音低偏向于不想让他人听见的目的。 杨主任扶扶眼镜：沈主任夸的莫非是实习生？那真是从未有过的了。谁不知道沈景晖很苛刻的。 再看高钊诚是微点头俨然和沈景晖是一样的意思。 只见谢婉莹是个女医学生呢。女医生有细致优势然往往拘束胆小操作起来易磨蹭拖拉落在外科大佬眼里很不喜欢。 谢婉莹这个新手居然表现得和其他人不太一样信心足得敢超越男生指引扶镜手做刁钻操作。胆子够大心也细让扶镜手前辈都吓一跳了。 胆大心细和鲁莽是有差别的。前提在于对医学基础的把握程度。这是考验一个医学生真正实力的地方了。可见她对患者的病位解剖结构熟悉到不得了是某种天赋吗？ 懂的高钊诚眼含深意眺望小师妹的背影再看自己做主任的师兄更有自己当领导的考量了。 现在问题是为什么小师妹会分去给谭克林带？高钊诚脑子里闪过这个念头时：不悦。 看孙玉波在他小师妹的指引下准备如鱼得水了直接对谢婉莹说：“你可以再带带我的手。” 小孙老师的任务谢婉莹接到。接下来的几个手术难点了需要更准确的路径指导和谭老师说的一样需要她辅助孙老师了。 手术进行到暴露巨大的肿瘤。 与之前ct等检查结果有出入这个肿瘤预估切出来后体积大了2厘米。2厘米绝对是事大了。相当于临近肿瘤很恶性的定义再进一步。 “这个位置显然很不好切。”不是临床医生了但是杨主任肯定能看懂一些为患者揪心了。 不好切是术前很多人都知道了之前这个手术引起多人留意正因为位置较刁钻属于低位肿瘤。 2 【273】路过的大佬 如今医生怀疑肿瘤高度恶性必须切除整个全直肠系膜及四周淋巴扫除。这块又是一个难点了。 切离膜的超声刀好像有双眼睛吱吱吱一路切割出血量为滴点。 主刀神速准确的动作引发现场学生惊叹不已。 “谭老师牛！” 另一批人不出声是在留意做主刀眼睛的扶镜手：主刀高歌猛进怎能没有高明的灯指引。 手术间门口不知何时又来了个人站着了。那人一边看监视器里的超声刀一边目光利索地锁住孙玉波旁边的谢婉莹。 切出来的肿瘤从腹部切口取出后送去活检。 紧盯手术进展的高年资医生们能直觉到：这个患者的情况大概是不大好的了。 术中快速活检约半小时出来。手术团队同时抓紧手术时间做肠道重建。 初步活检结果出来了。走去接病理科的电话巡回护士听完报告回头对主刀说：“低分化腺癌。” 杨主任一听紧张地问身旁的沈景晖和高钊诚：“刚切的干净不？” 高钊诚和沈景晖没空答。大帮进修生跟不上手术画面也不清楚刚才的手术切了多少出来主要是技术大牛手术做的太快。 “全直肠系膜全切了保留了韧带切的挺漂亮失血也少。那么低的位置能做到这一步不得不说给腹腔镜指路的那人干的不错。” 是谁的声音？ 手术间里所有人恍然察觉竟然有他人在一群人受到了不小的惊吓。 杨主任和沈景晖、高钊诚掉过头。 进修生们齐转头。 门口处那名男医生脖上挂口罩圆圆娃娃脸言笑晏晏在外科医生里头属较少见的温柔派无论五官和亮晶晶的眼神可养眼了。 这家伙什么时候来的？高钊诚眼里闪过抹讶异。 沈景晖认出是谁转回头去了。 杨主任和对面的人打招呼：“陶医生你什么时候来的？” 其他人听陶医生这个称呼部分人记起来了这人是谁： “是肝胆外科的那位陶智杰医生吗？” “听说他在肝胆外科里头牛逼逼的。” 一帮学生在底下热烈讨论新来的大佬。 “我刚巧经过见人多顺道望眼是什么情况。”陶智杰弯起来的眉眼如弥勒佛笑融无害回答杨主任的问题说。可他那双目光分明在继续盯住谁。 眼见那人始终没回头宛如没听见他说话真真与世隔绝的小神样。陶智杰想起了之前谁说过说医院里的大帅哥曹勇早把人家喻为小仙女了。 现在看看小仙女真是小仙女。现场挤了这么多人大领导来了她硬是浑然不觉魂魄估计游荡在了手术世界怡然自得。 这一想陶智杰的眼中笑意更深了：今天路过纯属巧合或许命运安排让他有幸目睹了这一幕符合他听她事后的直觉——她会令他很惊喜的。 一个人做事的专注度注定了这人做事的成就高度。 她对手术恐怖的专注度他自认比不上谭克林也比不上的。 2 【274】老师人很好 手术即将完成。 可能是见到有其他科的人来“路过”。沈景晖不怎高兴挥个手转身说：“走吧。” 高钊诚和杨主任尾随他身后一起离去。 至于陶智杰宛如来去无踪的独行侠貌似在其他人不经意间被叫走了。 余下手术间一大帮医学生们眨眼睛回想自己是否做梦梦见一群大佬进来参观手术又走掉了。 手术结束进修生们纷纷撤退手术室彻底宁静了。 摘掉口罩和脱掉手术衣孙玉波在走廊里的洗手池边洗手和师兄刘程然聊了聊：“她好像没有发现后面来了人。” 那几个人一来谁能不知道气氛不一样的。谢婉莹却真如小师弟说的毫无所觉。刘程然想。 “他们来干什么怕我们欺负她？”孙玉波嘴巴里啧啧不太满意地说道“我们需要欺负一个女孩子来表现出我们很能干吗？” 刘程然听完小师弟这话也是笑。 想也知道沈景晖他们怎么可能是来看谭克林和他们的手术做成怎样。不要说这次手术好像难度挺高更难的手术沈景晖他们都没来看过。 作为主任沈景晖很清楚谭克林的技术实力根本不需要紧张和担心来看什么。 这帮人过来只能和小师弟说的一样是过来瞧瞧谢婉莹同学了。 谢婉莹同学出自国协派不是他们北都派的人。实在话说他们是没带过国协派的弟子只培养过北都派的弟子。沈景晖作为国协派的有此顾虑可以理解的。 “她走回来了我问问她。”孙玉波瞧见了送完病人拿着病历走回来的谢婉莹说道。 病人手术后下病房了生命体征平稳谢婉莹赶紧拿病历回来找老师开医嘱。 “孙老师——” “你等等我先问你个问题。” 孙老师想问她什么？谢婉莹等老师提问。 “你觉得我们对你怎样？好不好？” 孙老师奇奇怪怪为什么突然问她这个问题。谢婉莹一时不了解状况诚实作答：“孙老师人很好。” “刘老师对你怎样？” “很好。” “谭老师对你怎样？” “很好。” “你知道不知道刚才手术的时候还有人来？”孙玉波提醒提醒她。 “谁？” 她那一脸认真空白的表情啊！孙玉波转过头和刘师兄说：“你看我没猜错吧。她脑袋有时候真一根筋。” 刘程然笑了起来边想：想做到谢婉莹的一根筋也不容易。如此高度的专注度是叫人觉得恐怖了。 “孙老师开完医嘱是你签名吗？”虽然不知道老师是怎么回事谢婉莹着急问病人的事。 “谭老师签名。”孙玉波给她一指。 走廊另一方向谭克林忙完其它事走回来了。 “谭老师。”转身谢婉莹把病历递交过去给老师审阅。 接过她手里的病历翻到医嘱页谭克林抽出钢笔先没拔头点着纸页仔细重新检查一遍。 谢婉莹站在旁边安静地等老师批改完给她回复。 2 【275】都说她嘴巴“甜” “你认为我们对你好在哪里？谭老师对你好在哪里？” 小孙老师今天怎么回事问完问题再重复问她同样的问题。谢婉莹很纳闷了答：“老师们对我都很好哪儿都好。”哪儿都好叫她怎么说嘛。 “哪儿都好吗？”孙玉波仿佛从她嘴巴上发现了新大陆叫道“你嘴巴很甜耶！” 小孙老师这个夸让她哭笑不得摇摇头否认：“孙老师你不用夸我。我嘴巴最不甜的了不会拍人马屁。” “你只会说老实话是不是？” 谢婉莹点头她是不擅长撒谎说什么违心话。 对于她这个表态小孙老师明显不太满意嘴角撇撇指着她说：“你在科室里怎么拍护士们的马屁的？一口一口姐姐叫得她们一个个心花怒放。” 噗！ 一声笑从近距离的她对面发出来。谢婉莹转过头发现自己是看见什么了。 试图拿病历掩盖嘴角的谭老师笑得高冷脸都不见踪影了。 可见她在科室里一口一口护士姐姐那样叫所有老师看得见包括高冷谭老师。 “你敢说你嘴巴不甜？” 小孙老师的指头快指到了她鼻尖上。 谢婉莹不懂老师为什么揪住她这点说：“孙老师同个科室里的人需要好好相处的这是老师您教的。再说护士姐姐们人很好。” “她们人好你干嘛叫她们姐姐？你知道不知道我也想学你叫她们姐姐了。”孙玉波委屈地说道。 四周忽然哗的一群大笑。 原来不少前辈路过或是站在对面早听见他们说话了。 有的前辈干脆告诉孙玉波：“你信不信你要是叫她们姐姐你是欠揍。” “我信我当然信。所以我这不妒忌她吗？叫几口姐姐都能解决的问题我也想要。”孙玉波扶着脑袋眼红红地说。 小孙老师妒忌她和护士姐姐们亲密？谢婉莹眨眨眼：这可没法了。 拔下钢笔盖谭克林给她开的医嘱部分地方改改再签上名。 老师改过的地方谢婉莹接过病历后细细研究和学习。拿回病历她迅速跑回病房去了。 目送她的背影孙玉波又叹口气：“真是一根筋。” 其他人听明白他的意思。要是其他医学生老师愿意和医学生主动聊聊天医学生不得高兴死赶紧留在这里和老师再拉近关系。结果她没有好像眼里只有病人一路咚咚咚跑回病房去了。 可真就这么一根筋的学生却是叫他们这群老师动心了：大概是让他们回想起了以前读医的自己了。回到病房除了7床病人谢婉莹回头准备再看看自己负责的3床情况再回宿舍。 时间紧谢婉莹预备在医院食堂里先吃了晚饭再回科室工作。 她不会像一些人加班时非要干完活再吃饭。三餐尽可能定时养好身体对一个要当医生的人很重要的。谢婉莹始终牢记住这点。 吃完饭拿着食堂的不锈钢餐盘送到食堂门口的餐具回收处谢婉莹突然听见后面有人叫自己。 2 【276】来自曹师兄的关心 “莹莹。” 这道声音谢婉莹回头。 人群里那张英俊的脸时常带着帅气的小酒窝笑起来是春风满城的模样。 “曹师兄。”谢婉莹不禁唇角跟随微弯心想看着曹师兄笑的人不想笑也难。 搂了搂手臂间挂的大衣穿着灰咖色条纹衬衫加蓝色毛线马甲的曹勇向她走来这样的他看起来十足一个儒雅的学者。走到她面前他声音温和地问她：“吃饱了吗？” “吃饱了。”谢婉莹说。 “要回宿舍去吗？”曹勇问。 “不要回科室去有病人要看。”谢婉莹告诉师兄“曹师兄你吃饭了吗？” “还没吃。”曹勇道心想早知道能遇到她就早点过来吃了说“你一个人吃饭吗？” “是。”谢婉莹答。 “以后如果一人吃觉得闷可以找我一块吃饭的。”曹勇说。 曹师兄也经常一个人吃饭吗？谢婉莹惊奇地眨眨眼。 手机嘟嘟嘟响了可能是科室的护士姐姐打电话来催人了。谢婉莹准备回去对师兄说：“曹师兄我先走了你慢慢吃饭。” 叫他慢慢吃饭？曹勇眼里笑了笑此时声音温和中带了点严肃了叮嘱她：“刚吃完不要跑避免引起消化道疾病。” 师兄的关心接到了谢婉莹点点头转身走了这回不敢加快脚步了毕竟师兄的话没错。想想师兄是医生就是医生关切人说话是不一样很会抓住医学重点。 消化道疾病包含多着了吃完后跑步太多消化器官会出问题了包括胃缺血了肠扭转了阑尾炎等等。 眼看她走回住院部去了曹勇站了会儿没动。 没多久在他干站着的时候有个人走过来搭了下他肩膀：“你看人又看痴了。” 听声音都知道是老同学朱会苍来了。 “说什么可以找你一块吃你一个人吃吗？你约我过来吃饭做什么？让我和黄志磊一样当电灯泡啊？”朱会苍说这话俨然是听见他和她的对话了。 曹勇回头冲他眯个眼：“谁约谁吃饭？不是你电话里说你媳妇今晚值夜班你哭诉你自己一个人吃无聊吗？” “不说不说了吃饭去。”朱会苍拉着他去打饭一边唠叨“为什么不出去吃而在医院饭堂里吃因为你感觉到会在这里遇到她吗？” “不是有个人过来。” “谁？”问的时候朱会苍转个头看见了走来的高钊诚。 “你们两个好啊。”高钊诚和两个师弟打声招呼站在一块儿在窗口打饭。 怎么回事？朱会苍向曹勇递个眼神。 临床上一直很忙师兄弟也好平日里不是同个科室的很少有时间会面的。再说他们和高钊诚不是平日里常联络的人。 三人打完饭找了角落里的一张小饭桌坐下。 边吃边说起来。 “我找你问问你知道是谁安排她跟谭克林的吗？”高钊诚说出了今天来的话题。 “你在电话里说我还以为你知道谁安排她跟谭克林的。”曹勇回答他道。 2 【277】她的厉害被师兄说出去了 这回答相当于反问了。高钊诚吃一惊：“你也不知道？” “你们说的谁。”朱会苍听他们的对话云里来雾里去的歪着脑袋扶着眼镜。 “任崇达应该知道。”高钊诚对此认定拿起手机拨打任崇达的电话。 手机铃铃响所有人转头看见走来拿着手机准备听电话的任崇达。 高钊诚见人来挂了手机问来人：“你知道你那学生怎么去跟的谭克林吗？” “我不知道。”任崇达一口否定。 朱会苍总算听出来点什么惊讶：“你是说你那个女学生去跟了普外二的谭克林？” “对。” “你怎么不安排她去跟高师兄？” “喂！我说了不是我安排的！”任崇达快被冤枉死了拍拍自己胸口“你们认为我可能做这种事吗！” “那可说不好你经常说你教育学生要让学生感受到不入地狱谁入地狱。”朱会苍提起了以前对方说过的教学理念。 任崇达一巴掌拍在他背上直瞪眼：你明知道我是什么人我是刀子嘴豆腐心辅导员。 一群人看出来了真不是任崇达安排的。 “这是怎么回事？”高钊诚疑问着。 曹勇也有疑问想问他：“她去了你们科好几天了你今天突然来找我问是发生了什么事吗？” 高钊诚说：“今天谭克林带她上腹腔镜让她做扶镜手助手。” “什么！”朱会苍被他这话吓一跳“她去你们科几天能上腹腔镜手术？”没记错的话谢婉莹只是个实习生。 “是做扶镜手助手好像是让她第一次做旁边有个住院医师听她话操作。” “哎？”朱会苍感觉理解又不太理解。一般只有高年资指导低年资什么时候变成实习生指导医生？ “她是帮扶镜手指路对患者的情况了如指掌。第一次做不慌不忙简直不可思议不得不说她和谭克林团队有配合度。”高钊诚赞道。 其余三个人听完：愣怀疑是不是听错。 “谭克林不是你们科那个糟糕脾气的？”朱会苍努力回忆谭克林这个人。 “他是北都毕业的。”高钊诚提醒他重点。 “他北都毕业的？他教她——”朱会苍回头惊愕的眼神对着曹勇。 任崇达坐了下来叹着气：“第一天我知道安排的是谭克林带她时我就害怕他不教她的了。” 曹勇的脸陷入了沉思心想：他之前的预感真中了。只要发现她的才华他不信谭克林会不想带。 “谭克林现在确定带她了吗？”朱会苍问。 高钊诚点点头：“医教科人说谭克林向医院回复要带她三个月院领导准了。” “好好。”任崇达得知自己学生过了不被退货的门槛要高兴死了。 其他人听到他这句好瞪他：你说什么好？ “你学生被一个北都的带你觉得好？”高钊诚冲他说。 任崇达不管三七二十一只知道可以飙一把辅导员的得意：“原先怕她熬不过两个星期。现在不到几天她过关我都觉得我学生厉害。” 2 【278】不给抢别做梦 “不是你安排的。是谁安排的为什么让她去跟谭克林？”既然鸡同鸭讲了高钊诚也说起自己的诉求了。这么聪明伶俐的小师妹本该给他带多好。 知道是谁安排的他们也可以去提要求。问题不知道是谁安排的。 “医教科的杨主任没说吗？”朱会苍问。 “守口如瓶。不知道他藏着什么机密。”说起后来磨破嘴皮都没能在杨主任口里套到话高钊诚蛮气的。 曹勇想一想可能有谁能做这个安排。事实上只要是院领导其中之一都可以做这个小小的安排。不是院领导是医院里德高望重的老前辈也可以做这个安排。 这个安排本身来讲不仅不徇私情而且对她而言挺残酷的。是谁听了还得同情她。 应说小师妹有本事自己化险为夷了。 “要在谭克林那里轮科三个月？”任崇达为自己学生计算起了轮科时间再问。 “对实习生从来没有在他那里超过两个月的。听杨主任说他原先认为她可以在他那组轮半年当然医教科不给他批。”高钊诚说。 几个人听到他这话。 “他做梦！” 这句带足寒冰气息的话出自曹勇口里让其他人不得不对他侧目相视。 曹勇面色浮上抹铁色摆明了他的态度。 谭克林这不是做梦吗？想留她半年实习不是奔着要让她留在他那里工作了吗？有天赋的小师妹怎么可能留在普外要留也得留专科最好是留在他神经外科。 再说第一个发现她才华的人是谁是他是他曹勇！不是他谭克林。 高钊诚心里头一愣：他是知道这个向来笑眯眯的师弟不简单的但是没想到对方居然为这点事如此生气？ 怎么回事？高钊诚向另外两人使去眼色问问。 另两人保持沉默摇头说好帮老同学保密的。 * 谢婉莹回科室先和护士姐姐确定了医嘱再走回病房站在门口听见了3床家属和2床的聊天。 “我看你们现在换了谢医生好很多了。”2床妒忌3床家属说。 “要不你跟谭医生建议也换谢医生。我看罗医生不太对劲她又跑去外面的走廊说电话声音好大好像和谁吵架。”3床家属透露。 一个医生如果情绪自己都不稳定病人和病人家属会害怕的。因为医生的工作涉及到人命关天。 谢婉莹一听转过身走去病区的外走廊看看情况。 打开消防门果然听见有人在大声说话。 “我不是和你说过多少遍了吗？你当初支持我的说等我毕业再结婚再生孩子。现在说你爸你妈反悔非要我们现在结婚是你爸妈的决定可关我们两个自己什么事了？！”拿着手机的罗燕芬大声吼吼着。 同一个组相处了些日子后谢婉莹分析了三个老资格博士生的心态：这三人是真害怕她来对他们形成压力。 读博读到老油条最喜欢中间可以划水的时候划水。来了个新的年轻人后来居上会叫人受不了。 2 【279】突然收急诊病人 罗燕芬和另外两个男博士生不太一样的点在于年纪比她大却说话有问题。比她更不会说话真就是有什么说什么了比两个男博士生更直言容易叫人误解。和病人家属闹矛盾变成理所当然的了。 有的医生医学生是这样医术有但不太会处人处事。所以临床上的带教老师对于学生总寄望于不仅要会读书更要会做人处事否则走不远的。 最怕不知道自己的问题认为做医生不需要学会和人相处只要认为自己干的行就行了。 而这种人一般生活上同样会出点问题的。 谢婉莹一下子听出来了对方应该是和对象在通电话。 “你说什么？叫我现在放弃？我考上国协的博士生容易吗？不是让我放弃却现在叫我去结婚生孩子？我不是你不是男人你要考虑到我怎么就业？我读的是临床要在临床干活的！你们这样打电话催我我今天被病人家属投诉了——”提到被3床家属投诉的事罗燕芬的眼眶泛红“我压力有多大你知道吗？来了个新的谭老师孙老师他们都很喜欢她觉得她比我能干。问题是她今年才21岁我28了——” 听着这人这话谢婉莹不免回想起以前的自己那会儿她年纪大了一样被催婚被催到焦头烂额。 “二十八不再结婚怕我生不了孩子是不是？你也是医生你该和你爸爸妈妈解释清楚。”罗燕芬的情绪激动到了顶峰没法控制住自己的语气了暴怒道“你没办法？你说不过你爸妈意思要分手是不是？！你说是不是要分手？” “罗医生！”消防门啪的一声响打开。 护士从外面急匆匆走进来找到她说：“罗医生你负责的1床不是空的吗？急诊要收个病人进来。” “你找值夜班的找我干嘛？”罗燕芬转过脸吃惊地问道。 “夜班的医生去做手术了。”护士道“听说你在科室没走是你们组的床急诊值班收病人的医生也是你们组的。叫你负责收。” 她下班了还叫她收病人？而她男朋友在电话里催她回去结婚生孩子。 罗燕芬当场有种感觉自己要精神分裂了。 “罗医生！”护士冲她喊两下怕她懵了那接下来病人要怎么办。 病人病人！当医生是这样。只要有病人来其它医生自己的什么事儿全顾不上了。因为什么都比不上人命她的结婚生孩子哪有活生生的一条人命重要。 脑袋晃两下罗燕芬感觉自己清醒了些对护士说：“行！我过去——”说完她要把手机放回口袋里想起什么拿起手机和对面的人说：“我现在没空要去收病人了。” 对面的人因此对她说了句什么话罗燕芬的面色唰的惨白登时双腿摇晃。 前面走去病房的护士见她没跟来回头大声喊她：“罗医生你快点病人要上来了急诊的！” 2 【280】去下骨科借东西 “我知道了。”罗燕芬努力稳住自己的脚跟这句“我知道”也不知道这话是对谁说的紧接低头跟上护士。 谢婉莹站在消防门边发现她走过去时眼里没人可见精神状态不是很稳定。 这样的状态下做工作很容易出事的。心头这一想谢婉莹跟了上去。 几个人匆匆赶到了病房。 哗哗哗车床把急诊收进来的病人急着送到了病房里头。 是男性患者身材瘦三十多岁说是推销族白领前几天不知道是不是应酬喝酒喝多了闹出的消化道出血有几天了实在身体熬不住了才过来医院急诊看病。 一来面色嘴唇纸白满头虚汗面容痛苦状已经比较严重了。据说在家和在急诊多次呕吐呕吐物呈咖咖色离呕血只差一步之遥怀疑是胃大出血。 由于急诊科现在听说是病人爆满这个病人来不及做任何仔细检查说病房有病床马上送上来了。病人这个状况一看都知道病情不轻。 今晚不知道多晚才能下班了罗燕芬看着眉眼愁愁振作下精神向病人快速走过去顺手掏出了白大褂口袋里的听诊器。 给病人听听心肺和肠鸣音一边指挥护士：“上心电监护仪。” “我们科没有床头心电监护仪了罗医生。”护士答。 没有想法子？罗燕芬脑子里想。 后面跟上来的谢婉莹和护士姐姐商量：“能和其它科室借监护仪吗？我们来写借条我去其它科室借。” 这新来的脑子转的挺快。罗燕芬回头望望谢婉莹眼神里写着：你想怎样？ 想再抓我漏洞抓我包？想再博得老师的嘉奖？ 谢婉莹说：“罗医生我帮帮你。” 鬼才信你这话。罗燕芬转回头去。没有利益帮她做什么。读到博士生了博士生是最残忍的一个人生学习阶段会帮你的人极少。 博士生每个人是成人了面料最大的就业出路问题。各自私事烦恼事很多早就脱去了学生年代的稚嫩帮了谁说不好掉坑里了。 之前和你说要搞好同组关系你不是说不和我搞吗？这会儿来她面前献什么殷勤？罗燕芬心里头叽叽咕咕发牢骚。 护士回去打电话去其它科室问写了借条交给谢婉莹：“谢医生你去我们科对面骨科三借。” 事不宜迟拿上盖了科室戳印的借条谢婉莹转身一溜小跑飞奔来到对面的骨科三病区。 走到骨科的护士站找到了这边的护士姐姐谢婉莹道明了情况：“想借下监护仪我是普外二的说是有打电话过来这边问过你们说有。” “有是有可以撤一个给你们。我再问问我们科医生可以不可以？”护士说。 谢婉莹站在了旁边焦急等待。 走到医生值班室护士进去和里头坐着的值班医生斟酌：“普外二来借说是病情很急的病人可他们病区没有监护仪了。” “是普外二的医生吗？没见过。”值班医生往外头望一眼看见谢婉莹生怕是不是陌生人拐了他们病区的设备。 2 【281】此人认识傅老师？ “是他们那边的实习生。”护士解释道。 “普外二的实习生越来越多了。”值班医生从里头走出来随口感慨一句拔出支钢笔写医嘱停掉某张病床的监护仪。 别人专门停掉设备借给她们谢婉莹想着肯定要感谢于是看了看对方胸前的医生牌子写的是：常家伟主治医师。 “谢谢您常老师。”谢婉莹道。 哎这医学生挺客气也有礼貌。常家伟抬头看了眼她的脸这回扫到了她胸前那块实习医生名字牌一愣：“谢婉莹？” “是。”谢婉莹听得出对方的口气有点微妙。 “你是谢婉莹？” “是老师。” “之前是不是在急诊出过车遇到过傅昕恒老师？” 这人和傅老师认识？谢婉莹眼里打了个问号。 常家伟接到她这个眼神心领神会：真的是老同学之前伸手帮忙的那位女医学生了。 再看看她这张年轻的脸叫他吃一惊：这女生比章小蕙还漂亮？ “拿来了谢医生。”护士拎着床头心电监护仪走了回来。 加快两步谢婉莹从护士姐姐手里拎过仪器非常感谢道：“谢谢谢谢回头我们科腾出来监护仪了会马上换回来我再给你们送回来。” “不用客气。那边的人说你很客气的。”骨科的护士姐姐拍拍她肩膀笑着说。 常家伟扫扫她和护士越看越眼里惊奇：医学生要和护士打好关系不容易的。 拎上仪器谢婉莹一串小跑飞奔回去对面的普外二科了。 进了病房心电监护仪放到床头柜上给新来的病人贴上电极连上心电监护测血压测心率测呼吸频率。 给病人查体罗燕芬抬头见她把监护仪拿来了很惊讶半天不知道说什么好。 对这样的病人而言有了心电监护一方面可以监视病情防止病人突发状况没发现二可以大大减轻医生和护士的工作量。等于说减轻了她罗燕芬的负担了。 想到这罗燕芬心头更复杂了：这个新来的干嘛来帮她忙了？ “罗医生打好针了。”护士说“你等会儿记得补开医嘱。” “我知道你准备给病人插三腔二囊管止血。”罗燕芬直起身插一插腰对护士下达医嘱时忽然转个身问对面的谢婉莹“你有什么意见没有？” 对方问她了？ 罗燕芬心里是想固然对这个新来的不怎么喜欢可谭老师都听这人意见她干嘛不听。 谢婉莹没想多救治病人哪能有什么算计私心肯定要帮忙道：“是不是先得排除下是否有冠心病等心脏疾病这样的禁忌症？” 对！这只临床菜鸟总是反应超快比她快多了。是年轻的优势。罗燕芬脑子里回想着年轻时自己背书可以一口气背下许多而不像是现在年纪大了记忆力越来越差了背书越来越难了。 皱皱眉回头和谢婉莹两人一块观察心电监护仪上病人的心律曲线。 2 【282】没人手了 嘀嘀嘀嘀监护仪上的心电曲线伴随声音在波动。 病人的血压有些低了。心电曲线大致正常只是不知道再出血会不会出事。 罗燕芬咬了咬牙唇决定拼死一搏了对护士说：“赶紧去准备三腔二囊管。” 医生确定了医嘱护士咚咚咚跑去拿东西了。 转回身罗燕芬拿起手机和今晚科室的值班医生通电话告知接收的病人情况和自己的处理措施：“陈医生我怕他接下来会不会出血量增多血压偏低。” “血液检查报告出来没有？” “我让人去检验科拿。他在急诊抽血化验的报告没出来急诊先把病人送上来了。”罗燕芬报告情况。 在手术间的陈医生不太高兴抱怨的话声通过护士帮他拿的手机传出来：“这么急着送上来做什么？我这边手术还没有结束。” 陈医生现在做的这台手术是接班的时候从内科病区急转过来的属于急诊大手术。 一台急诊手术至少需要两个本院医生再搭一两个实习进修的。等于说除了陈医生以外还有本院医生在手术间做手术。如果手术中途有意外需要再叫二三线回来支援。现在听说情况是二线已经回来在手术间支援了。 “你掂量着没人手了！再不行你直接呼叫三线或是叫你自己老师回来！”陈医生在对面喊话。 科室一线值班这意思是：接下来一段长时间内她们不要指望有一线来帮忙指导了。 罗燕芬的手挠起了头发。虽然她之前有在其它医院工作过是辞职来读的博士生执业医师照拿了自己可以开医嘱了可是在这里最好听老师的。 她工作和研读的细分专业领域并不是消化外是泌尿外。因而在轮科划水期间没有谢婉莹认真说不过这个新来的她自己后来想想也是这样的缘故了。 需要叫老师回来吗？罗燕芬转回身拧眉头想着后果。 呼叫老师如果老师回来看见病人情况并不严重不得对她印象再掉分。最好是处理的差不多给老师汇报让老师安心这样才是最好的学生。因为她是拿了执业执照的学生是医生了准确定义不叫临床菜鸟了。 没得选了回头她再看看这个病人。 急性上消化道出血最主要的是止血和观察。 只要不是大出血不受控制病人没有临近休克是不需要紧急送入手术间的。 现在关键在于如何进一步止血。 其实这种病人送消化内科也可以消化内科有胃镜止血技术。估计是消化内科没床了所以送到他们外科来了。 病人补液挂上了氨甲苯酸是一种常用的临床止血剂俗称止血芳酸。只是挂止血剂不够的对于这种大出血必须采取更激进的手段。 护士推着治疗车进来了准备好了三腔二囊管插管物品。 没有意外的话这个操作护士自己可以做了医生在旁边看是以防万一。 2 【283】病人会偷看的 病人意识是清醒的稍微可以配合。叫病人侧头护士从病人的鼻腔内插入了一条管子。这么粗的管子插进去病人肯定觉得不舒服身体扭动。其他人上前去帮着按住病人。 “不要动不要动。”护士喊。 又有一个护士走进来了送来从检验科拿的急诊抽血化验报告单。 罗燕芬拿过来化验单赶紧看上几眼：血红蛋白这么低天。凝血功能也这么差吗？莫非是有什么基础病？ 边看边叹气皱眉头脸部肌肉都拧着了内心里不得不想：这段时间自己倒霉至极了。本以为是普通的胃出血病人现在看起来不太像是了。 2床病人和3床家属看着她的表情哪怕她没说话眼里都闪现出了惊恐状：罗医生这种状态岂不是意味着有病人要死了？ 察觉病房里的气氛不对谢婉莹走到罗燕芬身边拿过她手里的检查单提醒她说：“有病人看着。” 怎么这些不干系的病人居然偷瞄她？罗燕芬无言以对了转头扫了扫谢婉莹说：“你现在后悔了吗？早知道不要过来帮忙了吧？瞧瞧我这么倒霉的你要被我拖下水了。” “救人哪有什么拖不拖下水的。”谢婉莹答“刚陈医生不是说了吗？不行叫三线回来。” “你知道今天三线值班的是谁吗？” “谁？” “高钊诚。” 高师兄？谢婉莹听着。 “高老师负责第三组和我们谭老师是科内竞争对手。”罗燕芬贴到她耳朵边说“你说你要怎么选择？” 这人知道什么？谢婉莹抬起眼。 “他不是你师兄吗？我们听完也很好奇怎么你会跟了谭老师不是跟你高师兄？”罗燕芬唇角冲她弯弯。 “什么选择？”谢婉莹想都不用想道“或许两位老师之间因为科研学术成果等问题有分歧有争议但是遇到救人的事情哪能有什么分歧。” 听到她这个答案罗燕芬的眼皮子翻翻：自己是老了嘴皮子始终说不过年轻的。 “这个检查结果pt和aptt都有问题可能更多是肝脏的问题了。”谢婉莹分析凝血功能检查结果说道。 “检查肝脏。”和她一样的想法罗燕芬走回去准备再检查下病人的肝区。 此时护士把三腔二囊管插好了打上气挂上砂袋止血。 护工跑到血库把急诊早给病人约好的血拿来急忙给病人挂上血袋。 “肝门静脉高压引起胃出血的话查肝功能是大致正常最好能做个b超。”罗燕芬考虑道。 “这说明你初步判断是对的尽快采用了对的措施进行止血。”站在对面的谢婉莹对她肯定地说。 罗燕芬愣了下后嘴角扯出一丝苦笑：“你这是夸我吗？或许是因为我之前看过类似的病历所以马上有这种直觉这么做了。” “能救到人就好了。”谢婉莹说。 “你今晚对我的态度很奇怪是听到我什么事了对不对？”罗燕芬的眼里对她闪出一抹锐利。 2 【284】谢谢你 谢婉莹转身病房病房内不适合议论医生的私事。 瞅瞅她罗燕芬在病人床边坐下来看着监护仪关注病人的病情进展。 经过一连串急速的抢救病人的血压慢慢回来了心电曲线趋于平稳。 等到病人的生命体征稳定罗燕芬起身招呼她：“我们出去说。” 两人随之走出病房走到走廊尽头比较僻静的地方没人能注意到。 看看窗外的夜幕罗燕芬的手指焦躁地打在窗台上压低音量道：“请你不要把我的事告诉别人老师们你也别说我不想让任何人知道。” 俨然对方猜到她听见电话了。也用了请字是近乎哀求了。 谢婉莹道：“我懂。” “你真懂？”罗燕芬回头打量她“我觉得你这人奇怪同情我突然对我好了？以前我说要和你做朋友你不要？” “那是因为你说的不是做朋友是抱团。谭老师不喜欢学生抱团不然那天不会故意让我们俩争吵了。他认为学生抱团没有学术活力了。” 这是老师的想法吗？罗燕芬心头惊了下手摸到了心口上：“这——” “你们喜欢看谭老师的腹腔镜技术对不对？他知道学生都是奔他这个技术来的。可是你们没有帮他干好活的心思他也没打算教你们。” 同组老师和其他学生是什么想法她是就近旁观者看得清楚的。 没想到这只菜鸟居然懂他们老油条“划水”。罗燕芬撇了下嘴角。想着年轻的刚入临床一腔热血哪里懂得干久了的滋味。医学生读到博士生不是那种没事干的本科见习生了事儿多着了。3床的事她后来想是自己没这只菜鸟会和病人及家属沟通结果栽了。毕竟她之前问3床自己感觉怎样3床没说自己胃疼的。 自己一直亏在嘴巴上罗燕芬对此很无奈。 “今晚谢谢你！”有一说一罗燕芬对她谢道。 “不用谢。”谢婉莹摆手。 离她们两人站的距离不远病区大门打开条缝闪进来一个戴眼镜的男生拎着个书袋。转头看见谢婉莹喊：“莹莹。” 是同班同学李启安。 “他们说你还在医院里头所以我过来了。之前和你说过的你要找的书我帮你借来了。”李启安拿出袋子里的书本给她看。 是一本英语解剖图谱。谢婉莹拿到手高兴极了：“谢谢谢谢！” “你现在在病房做什么？加班吗？”李启安偷偷问她“我们下星期开始半天上课半天要来医院见习。说会安排我们几个到普外二这里来学习。你觉得这里的老师怎样？” “普外二的老师挺好的。”谢婉莹告诉同学。 “你的带教老师是谁？他在吗？”李启安的头四处张望搜集情报。 “不在谭老师孙老师他们回家去了。医生都是下班没事就走了。” “你怎么留在医院里头？” “刚好来了个急诊病人。” 有急诊病人说是胃出血插上了医学课本里的三腔二囊管在止血。李启安一听兴趣来了想现场亲眼目睹下掏出自己携带的白大褂套上身对谢婉莹说：“我跟你去病房看一眼可以吗？” 2 【285】谁被车撞了 “可以可以。你跟在我后面人家问你说你是见习生。其实病人也不问的他们很聪明知道我们是医学生的。”谢婉莹打量下同学的衣着打扮没觉得有问题。 李启安大摇大摆跟在她后面进了病房学习。 病房里3床家属看见他们进来说：“谢医生2床说他小便有点困难你给他看看行不？” “这个可以找罗医生看的。罗医生她读博士生是读泌尿外科专科的。”谢婉莹和病人说。 罗燕芬本来站一边听到那些家属找其他医生转过头去了。突然听见谢婉莹把她的专业爆出来立马回过身。更没想到的是2床病人的目光射过来了望着她。 “你给他看看罗医生。我不是泌尿外科的没有你专业。”谢婉莹对她说道。 罗燕芬想对她翻翻白眼正因为知道她的用意更想翻白眼了。 病人并不信她她看什么看。但是终究是自己管的床。罗燕芬这一想走到了2号床那里给2号床检查下：“你小便不行你可以和我说的。侧过身我给你叩叩背检查看是不是有可能是肾结石。” 在床上转过身的病人听到她话时已经说道：“罗医生你知道我以前有结石吗？” “你以前怎么不和我说你有这毛病。你以前有结石吗？” “那些医生说可能有。” “没做检查怎么确定有没有？明天我给你开超声检查一定要做检查。住院顺便把其它病治了不是更好吗？” 2床病人点着头。 李启安走到了1床床头对三腔二囊管仔细观察着。 谢婉莹看了看表快九点钟了计划再去看看7床情况然后回宿舍去睡觉。 手机嘟嘟声响。 罗燕芬给2床查完体拿出口袋里的手机。 “燕芬怎么办？你叔叔快不行了——”对面的女人刚张嘴嚎啕大哭。 “谁？” “是我燕芬。阿涛不是出差去了吗？没回来。我打他电话他不知道怎么回事没接。可能还在开会？” 阿涛是她男朋友的名字所以现在打她电话的女人本来是她未来的婆婆。但是今晚上阿涛刚和她说要分手。 罗燕芬皱紧眉头实在想把电话给挂了。 她和男朋友会分手说起来不就是未来公公婆婆的主张吗？ 只是她是个医生听到什么病人不行了这样的词汇习惯性地问下去：“叔叔是怎么了？” “他被车撞了！”对面的人答。 “送医院了没？”罗燕芬问。 “送了现在在垂柳急诊科。他们说这里治不了让你叔叔转院阿涛不在我联系他同事。他同事说最好转三甲医院去当然国协最好了——” 这个逼着自己儿子和她分手的女人当着她的面哭自己老公快不行了。罗燕芬再次感受到了精神分裂的场面。 “你救救你叔叔吧燕芬啊！你不是在国协吗？把你叔叔转到你医院去救行不行？我求求你了——你叔叔说要当你爸爸的。” 2 【286】卖人情给小师妹 阿涛要和她分手了这两人不知道吗？阿涛自己说的是他父母的主张。是因为死到临头对她改了口气。或是有其它原因？ 罗燕芬眉头拧紧。 其实回想起来今晚男朋友对她说话时激怒了她她脑袋有点儿空白的。平心而论她以前去他家做客时叔叔和阿姨对她却是挺好的一直说她好。 “行你让救护车送来国协急诊。”给对方说完这话挂断通话时罗燕芬心里头却有点慌。 她不是国协的医生现在让对方送来国协的急诊国协收不？ 急诊转院需要先提前协调好的。这会儿她该去找哪个本院医生帮忙？找自己导师？找谭老师他们？肯定不太合适。老师一般不会喜欢接到这种求助电话的相当于开后门。 一个后门可以开岂不是都可以开了？ 转过头她看到了谢婉莹身上。 “莹莹——” 叫她莹莹了？谢婉莹回过身：“什么事？” “我和你说一下。”罗燕芬伸手拉她快步走到走廊里头说着刚才那通电话。 听完对方的讲述谢婉莹也惊讶：坏人来求助你都答应？只能说不愧是当医生的。 “我知道很为难你可我和谭老师他们关系不是很好。我导师在我轮科后很少联系因为他很忙的。”罗燕芬局促地说道。 “你想我找谁找谭老师求助吗？”谢婉莹问。 “你要不打个电话问问你高师兄？他今晚三线。” 说的也是值班三线叫急诊去收肯定比夜晚叫谭老师回来收合适。更重要的是三线可以安排病床。车祸病人：骨折？内出血？大多数是普外要收的病人吧。 病人要送过来了。谢婉莹走到护士站找高师兄的电话。 拿起电话打了过去。 不久嘟嘟嘟对面有人接起来电：“喂？” “请问是高医生吗？我是普外二的实习生谢婉莹。” 小师妹打电话给他了？高钊诚心头里一个意外笑道：“我知道你来我们科实习几天了。” “高医生是这样的情况。我们组一个实习生她的亲戚朋友出了车祸在下面医院急诊没法处理要他们把病人转到三甲。” “想把病人转到我们医院来？” “是可以吗？病人这情况应该很急。” 卖个人情给小师妹？高钊诚脑子里考虑考虑道：“那行吧。转过来吧。是我们科实习生的亲戚？” “是是罗医生的亲戚朋友。” “转到急诊再叫我下去看。” “师兄你在医院里吗？” 不错知道改口直接叫师兄了。高钊诚笑出声道：“是今晚我们开会所以我在医院里还没走。” 得到了临床前辈的允许谢婉莹回头对罗燕芬点了下头。 罗燕芬大大松口气手搭在她肩头上耷拉着脑袋眼泪从眼眶里快流下来了：“谢谢你——” 一个说话太直率的人不用说肯定也是最易动感情的人。 “去急诊接病人吧。”谢婉莹拍下她的手背说。 2 【287】需要呼叫多科 听到又有抢救的急诊病人要来很有兴趣的李启安非要跟随她们两个下去急诊。 上回他跟着姜明珠师姐在急诊值班不知道是跟内科医生的关系或是他们运气极好硬是没有碰上抢救的案例。今晚终于有的看了李启安兴奋到跑跑跳跳。完全看不出来是个斯文型的眼镜男生。 三人来到急诊一看和既往一样夜晚的急诊有时候是比白班更恐怖。尤其三甲顶级医院其它地方没法处理的病人急急跑这里来了。 病人多病人家属也多宛如市场一般的吵吵闹闹。护士精疲力尽边干活边躲着和病人家属起争执。医生更是忙来忙去没见身影。 急诊的护士姐姐们谢婉莹认识她跑到护士站请问今晚的值班医生。 “完蛋了今晚值外科的刘医生出急救车去接个病人。一时半会儿应该回不来。” 得到护士姐姐的这声答复谢婉莹考虑是不是该先呼叫高师兄下来了。 李启安找找今晚内科值班医生没看到姜师姐。 谢婉莹也没有看见熟悉的林医生但是找到了赵兆伟同学之前的老师金医生在。 远远看见金医生前辈想打个招呼金医生忙得像陀螺转被一个病人家属拉着一转身去看病人了根本没看见她的小招手。 “没床。”罗燕芬瞅着急诊室的床位连抢救室里都满床了不得不很焦急了。 “病情多重的病人？”护士问她们。 “我再问问。”罗燕芬拿出手机打电话说“说是车祸。” “车祸不是要失血？赶紧找外科下来。普外心胸外脑外骨科都要的吧。”临床经验丰富的急诊护士姐姐说。搞不好还得找泌尿外肝胆外。 伤情多重是一个部位出血还是多个部位出血？护士的提醒让谢婉莹她们意识到了重大问题。如果是全身多处部位那可就—— “先给你们找张病床。”护士说。 谢婉莹连忙回身感谢：“谢谢姐姐。” “以后常来急诊玩啊。”护士姐姐笑着招呼她说“帮我们打打针。” “肯定肯定！”谢婉莹答应有空来帮忙顺道学习。 护士走过去腾病床了。 罗燕芬接起电话：“喂阿姨你们的救护车要到了吗？行我走到门口。” 谢婉莹见状招呼李启安过来一块帮忙。 男孩子力气大可以帮着搬运病人。 三个人走到门口。夜晚风凉三月春天夜里寒着呢。阵阵冷风吹过来。李启安跺了跺脚。 救护车咿呀咿呀鸣笛闪着红灯从大门口拐进来了。 是外院的救护车应该没错了。 罗燕芬带头跑上去。 救护车刚停稳后门打开一个医生跳了下来叫道：“准备好了没有？病人伤的很重的。” 听到这话护士转身往回跑打电话去叫上面外科医生来支援。 “燕芬！”救护车上踉踉跄跄跑下来一个中年女性见到罗燕芬扑了上来差点跪倒在罗燕芬膝盖上抖动着声音说“你叔叔出事了出事了我叫他他没反应了。” 2 【288】这伤者八成没得救了 阿涛的妈妈俨然是受到了病人伤情进展更深的刺激快精神崩溃了。 病人叫了没反应？脑袋受伤了？急诊护士一听再跑去通知同事打神经外科电话。 “人呢？”罗燕芬搀扶住对方问。 “在车上——”浑身哆嗦着的阿涛妈妈整个人几乎是软了靠在罗燕芬身上起不来。 “让开让开！”准备移动病人下车的外院医生指挥。 所有人在救护车尾部让开出空位。 救护车上的车床哗的下从车上推下来了支起腿部落在了地面上。 夜黑急诊门口看不清楚患者的现状一堆人推着车床进急诊室。在急诊室大厅里原来呆着的病人和病人家属被惊到了一个个起身往旁边闪躲一双双张圆的眼珠子瞪着被推进来的病人。 吗呀车床上病人那脸色和死人没什么区别了可怕死了。 白炽灯管下望清楚了伤者的身上脸上罗燕芬全身一个哆嗦：她是医生直觉告诉她大事不好了。 “燕芬怎样？你赶紧救救你叔叔求求你求求你——”前男友阿涛的妈妈握紧她的手使劲儿抓着拽着真是握一根救命稻草那样了。 “什什么车撞的？”罗燕芬的声音抖问。 “货车——” 货车撞比轿车撞可怕多了这点是不用多想的。 罗燕芬的脑海里可以闪现出相关的车祸画面：那人被车头的加速度抛上天空沙袋一般重重的落地或是在地上拼命滚着全身骨头宛如经受粉身碎骨内脏破裂出血脑袋崩开流出脑浆……叫人窒息。 伤者来得急抢救室里的病人来不及往外挪床位护士赶紧在抢救室外面随便先挪了张空床安排下病人。 四周的普通病人看到像躲瘟神一样闪的远远的太吓人。 伤者看来伤情太重李启安这只临床菜鸟也感觉到了不对转头看看有没有老师可以求助。放眼四周望了圈四周除了一个护士过来帮忙只有他和谢婉莹两个穿白大褂的。 他额头的热汗一冒心头虚得他身体快虚脱了：病人在他面前死了的话怎么办？！ 只见外院的医生把病人一交要迅速撤退走人了可见外院的医生认为这伤者是八成没得救了。 和护士给伤者先连上心电监护仪一见人家要走谢婉莹喊话了：“你把病历给我们！你没向我们交代病人的情况——” “没病历。哪来的病历。”外院医生回答“120叫我们出的车都不搞清楚现场情况的。我们去到那发现不行叫家属赶紧找人联系三甲。这种伤者我们小医院怎么能处理去了我们那里等死的。帮你们给伤者先打上针吊了瓶补液已经很好了。” 人家实话实说说明有人撒谎。是阿涛妈妈撒谎了。原来没有送到人家医院里头在现场向罗燕芬求助直接送国协来了。 至于阿涛妈妈有没有打电话给儿子应该是有的可能阿涛真没接到电话。 2 【289】加更1 没在外院做过任何检查的伤者送到来是休克状态了。现场车祸状况有多惨烈。 难怪病人家属慌成这样外院医生应该有对家属说过：可能救不回来了。 “燕芬救救你叔叔救救你叔叔——”阿涛妈妈的嘴巴重复着这句话不断地重复瑟瑟发抖的身体宛如风中随时倒下去的那个稻草人。 罗燕芬双腿想动被他妈妈的手死命使劲地抓住甩不开只得急着往前看：“谢医生莹莹——” “莹莹怎么办？”李启安问同学主要是四周没有老师给他问了。 “谢医生。”护士姐姐也在对面看着她。 谢婉莹的视线紧盯着监护仪上的心律曲线：嘀嘀嘀嘀嘀嘀嘀…… “叫了上面的医生没有？”护士转过头问同事。 “早打电话上去了告诉他们病人来了。” “通知了几个科室？” “普外心胸外脑外通知了！” “怎么还没到呢？”护士急得大喊大叫。 别看心电监护仪上心电曲线还在可看着这个病人就不对。哪儿不对？伤者身上好像出血不多衣服裤子只有一小片小片的血迹。问题是伤者整个意识是没有的了叫不醒面色青白成这样内出血的可能性更大。 内出血比外出血难处理外出血你看得见出血部位可以在外面加压包扎止血。内出血只能送手术室开腔止血了。内出血现在在急诊科里好像做不了什么只能补液。而且不知道里头出血是什么个状况哪里出血了出血量多少伤者还有没有救？ 只听护士之间紧张的对话李启安想要当场跪倒了：送来要是等不到送手术室这病人死定了。现在他们这些人能做什么好像什么都不做了的样子有点束手无策。 “要等外科他们下来确定哪里出血才能送哪儿。” “哪里出血？” “不知道！” “叫个医生过来看。” “外科值班的不在。” “内科呢？” “金医生刚在但是不知道走哪里去了。另一个也不知道去了哪儿。” “打电话打电话——” 人这一着急全乱了。急诊干活的说话都是语速快如闪电。一个个也是急到怕病人等不到医生到。 “谢医生不是在吗？问问她！” 李启安听到那些护士这么叫他同学时吓一大跳：喂他同学只是进临床几天的实习生。 这种状况下别说护士是谁都是死马当活马医了。有个穿白大褂的先抓住看看怎么办再说了。 “谢医生！” 谢婉莹摸着伤者颈动脉颈静脉再看看患者血压对护士说：“赶紧准备心包穿刺！” 李启安听完她回答诧异心想她真敢说敢下判断：什么？心包穿刺伤者心脏怎么了？ “是什么状况？” “心包积液了可能心脏破裂了。”谢婉莹道。 啊？四周李启安和护士等人一片惊呼。 “去叫心胸外科！谢医生说心脏破裂了——” 听到护士们奔走相告自己同学的诊断李启安吃惊到要掉了下巴了。 2 【290】加更2 为什么护士会信任他实习同学的判断？李启安的脑袋有点儿炸是搞不明白了。 “医生下来没有？？” “你催了没有？” “说下来了下来了——” “催了我打了好几次电话！！催命一样催他们了——” “金医生呢？！” “有人说金医生在那边我跑去找她——” 嘀嘀嘀嘀嘀嘀心电监护仪上发出了连续的警报声。 抓着罗燕芬手的阿涛妈妈抬起头：“发生什么事了是什么声音？燕芬？！” 罗燕芬眺目望向心电监护仪上的红色警报急得要死：“你放开我阿姨！” “我不放开你你救救你叔叔求求你救他——” “不是你不放开我我怎么救人！！” “我老公啊你救他啊——”?这女人莫非已经被吓疯了死命抱着她的腿了！罗燕芬摆脱不了再看监护仪上的曲线越来越不对她的脸色青了下紧接哗白：这下子要完了吗？！ 不清楚发生了什么问题守在病人床边的护士和李启安回头看着监护仪：“怎么回事？病人心跳骤停了吗？” “心跳停了吗？” “做心脏按压——” “除颤仪拿来——” 谢婉莹的手快速摸到病人的脉搏上：“不对是奇脉——” “莹莹你说的是什么意思？”听到她声音的李启安回头看着她四周的护士去拉除颤仪了。 “不对不对现在要做的是穿刺！”谢婉莹大叫一声“快来不及了——” 护士拉来的除颤仪被她推到一边。她冲向了另一边的治疗车一把拉开治疗车下方的抽屉啪的下拿出了一支5毫升一次性注射器撕开外包装拔下针头。 车上治疗盘上摆放有刚护士听她说话准备半截的心包穿刺用品有套了外包装的一次性穿刺针。撕了外包装拿出穿刺针套上没有针头的注射器拉开一小段注射器的拉杆再用小指头和无名指末端夹个消毒棉球。 旁边的人惊呆地看着她宛如飓风般的一系列快速动作。 嘶她的手拉开伤者上半身的衣服手指迅速摸到剑突处靠左肋弓缘交界点下约2厘米处消毒棉球快速在这里擦一圈。 脑海里闪现过哪篇医学论文讲的话患者属于意识不清状况不能坐位半坐位只能平卧这种情况下必须很小的角度平进针比教科书上的三十度角要更小到一半。 理清思路谢婉莹眼睛对视病人胸部脑子里出现了病人极速砰跳的心脏被心包里的液体压着是快窒息了。病人这样的情况和上次气胸病人快窒息的原理是一致的。呼吸心跳脏器被液体气体压迫即将停止生理活动功能。 如果不快速解除这种压迫病人脏器会被压迫致死。 真来不及了监护仪上的心速是在颤动了。 扎！慢慢进针这个时候更不能急要准与腹壁成角15至20度进针瘦弱患者一般进针深度三至五厘米够了但是一切要看针尖进入以后的感觉。 2 【291】加更3 突破皮肤肌肉层胸腔膜心包层针尖是有阻力的需要去耐心细心地感觉。 “莹莹你在做什么做什么——”对面看着她扎针的李启安早就慌手慌脚了。 这一扎是救命还是杀人？ 是医学生都怕！ 她怎么不怕？ 她额头脸上没汗眉头没皱双目在看视线高度集中在病人胸前和监护仪手里的针头一点点地没入了患者皮肤。 远距离望着的罗燕芬心头高高地悬挂了起来：“谢医生你——” 她这是不敢相信自己的眼睛这只临床菜鸟真的做了做了！做了她想都不敢想的事情—— 同时咚咚咚咚楼梯口传来数个人的跑步声跑向了护士站。 “是谁叫心胸外下来？病人呢？” “我们神经外科的电话里说送来什么头部受伤的病人？” “我普外之前通知过你们的我们科室实习生的亲戚送来的病人到了是不是？你们急诊收了吗在哪？” “金医生来了！” “人来了吗？这里这里那边那边——抢救——”面对突如其来一堆人询问护士站里头站着的护士自己着急得语无伦次只能抬起手指向了患者的病床。 一排人转头望过去：？！ 所有人啪啦啪啦全跑向病床旁。 “哎呀。”金医生低叫一声刚要靠近床边被只结实的男医生手臂拦住抬头一看居然又是那个机器人在拦着她。 病床边四周围着的一堆人一个个面容肃穆静默无声准确的说法是屏住了声息视野注视着：没入皮肤的穿刺针稳定在一个位置和方向注射器内有液体上升。 监护仪上早从180多的心跳速率慢慢降下来了。 这时候必须更稳更稳手绝对不能乱动。谢婉莹在心里一再对自己说坚持坚持坚持—— “可以了。” 有只手有力地握在了她的手腕手臂上宛如定海神针要给她安定。 不敢轻易转头的谢婉莹努力看清这只手是谁的手眼见着很熟悉回想回想：貌似是那次抓她的手背教她打结的那只手。 曹师兄来了吗？她惊讶地眨了下眼皮。 “把注射器交给他。”站在她身后的曹勇很轻声地说声音语气极其小心翼翼握住她手的那只手却很用力。 不是生怕她手抖了是害怕她松开的那刹那整个人倒下来了。是医生尤其还是名神经外科医生他看得出来她精神绷到了极点像一根随时断了的弦丝让他的心头有了丝担忧和恐慌。 对此他能理解她这是怎么回事她做的是心包穿刺盲穿。 这个操作对于医学生来说是百分之百的失败率。连心胸外科心内科专科中年资医师对这操作都没有百分百的把握度。 相信刚在场的医生哪怕是本院医生都不敢扎的除非是心脏专科高年资医师。 只能说为了拉回这条患者的命她唯一能做的是——拼了把。 这条命暂时被她挽留下来了从阎罗王那里拉回到人间的门口处。 2 【292】原来傅老师也来了 “哎——”见状的金医生双手插在腰上喘了喘息太困难太困难了。 医生每拉回一条人命都是难得不能再难的一件事。救命不是说简简单单的出力气需要特别动脑子。动脑子聪明还不够需要超级强大的一颗心脏去稳定自己无论如何不能崩的心态。 害怕恐惧不要说医学生正式成为医生的医生都有。她金医生在心里承认刚要她扎她不敢扎的只会拖到心胸外科的人来支援。 问题是心包填塞的情况下心脏按压等措施没什么用的在教科书里甚至是禁忌症。按一按心脏应该算是赌一赌但谁都知道希望渺茫像是在安慰自己多一点。 既然明知道病人不扎会死为什么不敢孤注一掷去拼呢？没这个技术能力去扎直接扎破心脏会不会被家属告？只要考虑到这一点她金医生这样一大批医生扎都不敢扎动手都不敢想的。 可谢婉莹扎了。 对拼不代表能成功。这让大多数医生望而却步。敢去拼不够需要的是底气。 转过头金医生注视谢婉莹年轻的脸庞心里想着为什么这个学生总是能做出让她惊讶害怕又让她感动的事可能原因只有一个：前所未见的有底气的女医学生！ 这头听见了身后曹师兄说话谢婉莹有点迷惑心思曹师兄说要她把东西交给谁。眼前忽然走来一个稳健的身影双手拉着一次性灭菌手套交叉握握是把手套戴紧了对她说道：“给我。” 抬高额头两眼中出现了那张冷冰冰如同铁板机械一样的严厉面孔：是上回见过的傅老师。 一惊：傅老师什么时候来的？ 加上曹师兄？现场来了几位老师了？ 谢婉莹心头有点点打鼓了因为她好像在一群技术大佬老师面前班门弄斧了？ 如果知道老师来她肯定第一时间她交出穿刺针让老师给病人扎而不是她自己。 扫到她眼中里突然冒出来那丝紧张傅昕恒大概猜到她在想什么微挑了挑眉：原来她不是想炫耀或是想逞能而自以为给病人扎的？ 看来她更是在迫不得已的情况下扎的了。 可见上次事件他察觉出来的没错。她固然是他见过中最聪明的医学生之一却大胆谨慎实属罕见了。否则怎么引起他的关注。 转头傅昕恒瞄观察监护仪上的曲线和过往记录再次确定了她刚是紧急情况下的穿刺。 这个确定很重要将决定这个医学生是个什么样的人。 是自傲或是真的是只是在拼尽全力抢救人命。 要知道刚来见她穿刺针已经穿在病人胸口上的刹那他这个机器人惊到要飞了应该到场的老师全部和他是一样的心理过程。 惊是惊掉了魂可作为老师绝对不能乱。所以他第一时间拦住了金医生要先看清楚这个穿刺针的情况是怎么样。 病人心率降到了合理区间血压低可以理解因为车祸病人恐怕不止一处受伤。 2 【293】扎对了 多处内部受伤在医生肉眼看不见的体内流血。但是心脏暂时能保持住生理功能对病人而言太重要了这代表能活着。 患者活着哪怕一分一秒多一点对医生而言都是最宝贵的机会有时间帮患者修补身体彻底把命拉回来。 “怎样？”金医生问他这个机器人究竟是扎对了没有虽然她觉得扎对了可她不是专科医生不能做最专业的判断。 “嗯。”傅昕恒一句沉音如同一锤定音落出嘴唇。 其他人听到他这声肯定而且听出看出他不打算骂学生说明：谢婉莹不止是扎对了且必须扎！ 她当时不穿刺这病人没命了。等他来穿刺抽液黄花菜凉了这患者的命已上西天去了。他不是神错过黄金拯救机会照样救回不来患者的命。 难得一见一个医学生将百分之百失败率的操作变成了百分百成功率。这个学生没有在他的心胸外科轮科学习过呢。是她能力或是她运气？ 脑子里思索着这个问题傅昕恒回头转身先救病人要紧伸手稳定握住她手中注射器的拉杆尾部两个字道：“松开。” 这次是老师的命令了！ 谢婉莹听令立马松开操作的右手眼里见傅老师这只操作的手才真是稳的叫做牛逼。 握在注射器尾端的大手掌将穿刺针和连接的注射器稳住在一个正确的角度位置上稳如泰山纹丝不动监护仪上的心跳宛如感受到了生命守护神来了嘀嘀嘀跳的更稳定了些。 果然老师一来让她自惭形秽。她自己的动作可见是入门级的菜鸟。 之前为了给病人穿刺做的平穿她整个人跪在床边操作的。调节入针精准角度时她不止跪还斜弯腰。这个姿势比起傅老师的潇洒自如别扭僵硬难看死了。 一帮老师却关心她说：“起来小心点。” 都知道她刚才别扭的动作维持了不少时间坚持下来不容易。 谢婉莹赶紧两个膝盖挺起来别挡道老师继续救人。 背后退了少许突然感受到一个温暖结实的胸背正给她撑着。稳重熟悉的男人气息声夹杂消毒水味在她头发边上她的心头不知觉中有点点的加速道：“我自己可以站起来师兄。” 即便她这样说曹勇双手紧握住她手臂把她拉起来等她站稳了再敢慢慢放手。放手之余不忘摸摸她的小后脑勺和脖颈儿给她松松大脑的神经免得她忽然一松懈真晕了。 “要不去那边坐会儿。这里有我们在。”曹勇温和的声音对她说。 曹师兄让她联想起多年前在校园后门抢救那一幕了那天曹师兄也是这样握着她的手和她说着话总是那一句：可以了不用再坚持了。 想想这句话是曹师兄最爱和她说的。 心头一悸谢婉莹说：“我没事了。师兄你怎么在这？” 这要说到护士们拼命打电话催楼上的医生电话里说是本院医生家属出事了。于是貌似刚开完某个会的一帮技术大牛这么被召唤下来了。 2 【294】居然来了这么多大佬 “我今晚三线。”曹勇回答她同时转头对师弟下指示“检查吧。” 黄师兄在呢。谢婉莹惊觉方意识到周围站了一堆人。 接到她惊讶的目光黄志磊拿出医生手电筒给病人检查瞳孔一面低头叹笑：就知道这小师妹一救起人来世界里其他人物全是空气了。 床头站着黄志磊给病人检查颅脑的受伤程度。另一边跟随傅昕恒下来的周俊鹏让护士打开心包穿刺包同样戴上无菌手套帮傅昕恒操作。心包穿刺成功后一般要留管以防紧急情况情况下需要再抽液救命。 操作时周俊鹏感觉到了她穿刺部位的正确性目光不禁在她脸上再扫扫：说真连他都不太敢做的急救穿刺她真就做成了…… 同时又有个医生戴着手套按着病人的腹部检查腹腔脏器的情况。 谢婉莹的眼睛看看这个医生的侧颜。 察觉到她茫然的眼神对方是嘴角弯弯一丝无奈儿：“怎么认不出我是谁？不是你打电话给我吗？” 对方这道声音一说谢婉莹记起来了：“高师兄——高老师——” “叫师兄行了。”高钊诚对她说又问她“就是这个病人？” “对。” “病人家属在哪？”一帮接诊的医生问病人这个情况肯定需要和家属沟通需要做急诊手术。 “是罗医生她——”谢婉莹迟疑着有些事实真相恐怕不太好帮他人当众说出来。 没想到的是罗燕芬突然自己说出来了：“是我前男友他爸。” 这么复杂的关系？一帮临床老师听完后愣了下扫了眼说话的罗燕芬。 周俊鹏挑起眉了：“不是本院医生的亲戚吗？” 打电话通知上面的护士拿个本子捂住脸：之前听不清楚没有搞清楚状况不好意思～ “谁叫的骨科下来？是不是不用了？我要白跑一趟了吗？”听听突如其来这个风流倜傥的男声其他人转过头去。 走来的常家伟第一眼看见了老同学熟悉的身影叫道：“哎你怎么也下来了？” 老同学现在都是值三线基本回家了哪里需要往急诊跑。要出现的话开车到医院直接去手术室支援了。不像他二线偶尔一线在病区忙着他是得往下跑。 定住脚的常家伟再看看出现在现场的有曹勇有普外二的高钊诚眨了眼问：“是什么病人？” 难得技术大牛们聚一块。这病人大概率很不简单让专家组冲下来急救。 对这话儿金医生赶紧给澄清下：“他们冲下来都没用多亏了那小姑娘先救命的一扎。” 常家伟的目光就此落到了谢婉莹的脸上：啊又是她吗？ “罗医生你怎样？是不是需要我们直接联系你前男友？”金医生关心下病人家属这个关系貌似太复杂谁是病人家属不好说。 阿涛妈妈这时候站起来看清楚自己老公好像得救了疯狂的脑子恢复理智了听到金医生这话喊道：“什么前男友？我儿子是她现任男朋友！” 2 【295】她十年怕草绳了 不是他爸妈硬要他们俩分手吗？怎么这女人改口了？或是有其它缘故？罗燕芬的眼珠子眯眯。 这下谁说的对谁说的是错？金医生和其他医生交互眼神。 “是不是前任分手要说清楚的不然继任的怎么办？”常家伟说。 其他人听见他这话护士们和金医生暗递眼神：果然是传说中的风流公子爷一说就想到继任了估计和传闻中一样换女朋友速度像脱衣服一样快。 金医生问他：“你骨科的不看看病人？” “我看了一看都知道骨折嘛没大事。等他们心外和神经外的先处理完再说。他们那边救不下来脑袋和心脏我处理这点小腿骨折有什么用？”常家伟道。 金医生翻翻眼皮：只能说这人哪怕再风流技术上却没得说。 谢婉莹早退到后头去了给老师们让开操作的空间。 “你去洗下手。”曹勇转头对她说。 听见曹师兄突如其来这句谢婉莹吓了跳：曹师兄也眼尖的！ “没有这不是我的血刚拉病人的衣服沾上的。”谢婉莹说。 接到她这句曹勇一愣紧接是回想一下明白她是上次被批形成条件反射了瞬时嘴角都笑弯了两个清浅帅气的小酒窝露出来对她道：“别怕我知道不是。” 对面的金医生开始笑出来：“一朝被蛇咬十年怕草绳是不是谢医生？” 其他不明就里的高钊诚和常家伟等人看着好像知道实情的那几位用眼神问着。 谢婉莹赶紧低着头走去洗手池洗手。 “你不去跟着洗手？”金医生推推坐在地上的李启安同学。 所有老师才意识到这里地上坐着个医学生。 李启安腿儿软着被金医生推了用尽力气站起来拍拍膝盖头面向老师们弯下腰如同躲脸状急急忙忙走出去。 “他也是实习生？”高钊诚问没见过这位男同学。 “应该和谢婉莹是一个班的吧。”金医生说。 “是。”急诊护士清楚上回李启安来过急诊见习。 “他现在在哪个科实习？” 听到有老师这样问李启安把手盖在自己侧脸上。 “他们班不是只有谢婉莹一个人提前实习去了你们普外二吗？”金医生说道可见她貌似对96级八年班的情况了如指掌。 “你蛮清楚的你是他们辅导员吗？”常家伟指着金医生问。 “哪里是之前他们班有个学生在我那边春节见习。因为谢婉莹嘛所以对他们班比较关注。”金医生实话实说。 其他老师听出她话里的意思了。护士更直接指着金医生说：“金医生你是想让谢医生毕业去你们科吗？” 金医生哈哈哈笑不否认自己有这个目的和想法。 “她外科的现在在我们普外二实习。”高钊诚二话不说先让金医生别妄想。 “怎么你们想让她留外科？”金医生故意问他们这些外科大佬谁不知道外科最歧视女医学生。 高钊诚对刻意刁难的金医生瞪瞪眼对脑外心外说：“我这边的腹部体查暂时没发现大问题。你们要送病人去做ct的。等ct结果是怎样需要我们普外处理再通知我们。” 2 【296】不准碰我的人 心外一直在忙。 脑外一直在给伤者做进一步检查。 稳定好穿刺部位留好管傅昕恒抬起头问脑外：“你们那边怎样？“ “等你们心外做完心脏修补再来做我们脑外的手术。”曹勇道。 没办法这时候肯定心脏更重要。 傅昕恒明白了安排人推病人赶紧去做ct再安排人手去手术室做准备。 一排人忙到这里再看有个人好像不在了。 没注意到老师们说话的谢婉莹专注于洗手总算洗干净手了擦擦干净检查没问题转身离开洗手池边。 “你借了我们科的心电监护仪原来不是给这个病人用的？” 谁在问她。谢婉莹转头看见了站在护士站边上的常老师点了点头说：“是给病房里的另一位急诊病人用的他胃出血。” “下次记得亲自还回来到我们科室知道不？”常家伟对她笑一笑露出一排整齐帅气的白牙。 后面那排忙碌的人调过头发现了他的动作一片惊讶。 金医生“哇”一声叫出来：“喂你这人——”?曹勇的目光瞬间凝冻。 常家伟感受到了背脊上一股席卷而来的冰冻冷风：是谁在看他？！ “喂你不知道她是谁的学生吗？”金医生咚咚咚跑过来站在常家伟身旁说道。 “她普外二的我知道。”常家伟答。 “你肯定不知道你要是知道你刚不会——” “不会什么？” “她的带教是谭克林。” “谭克林是那个糟糕脾气的家伙吗？” 说曹操曹操就到。有人从楼梯口走下来了走向护士站双手插在白大褂口袋里高冷身影露出在了众人面前。 “谭老师？！”谢婉莹和罗燕芬齐齐惊讶出声。她们怎也没想到谭老师今晚也在医院里头？ “你什么时候来的？”常家伟的声音不知觉中变弱了些谁都知道这家伙脾气不好。 谭克林冰冷的眸光看着他的脸：“她是我学生你找她做什么？” “你来多久了？听见什么了？”常家伟诧异地抱怨起他。这家伙听说总是装模作样高冷得让人以为他没听见没看见其实全听得见什么事情全看在他眼里的了。 “我问你找她做什么？” 这家伙居然不顺溜下坡盯着他做什么不是个实习生而已吗？常家伟皱眉头说道：“我只是关心下后辈她来过我们科借心电监护仪。” “你不放心你们科借出去的设备吗？要不要我明天亲自拎着监护仪给你送回去。” 常家伟一听这话直摇头：“哪里需要你——” 普外二副高拎个监护仪亲自上骨科三事儿可得大了。 “我学生借的你既然不放心我这个老师当然需要亲自给你拎回去。”谭克林一个字一个字给他说明白了。 谭老师老样子薄冷的口气说着貌似“热情亲切”的话更吓死人了。谢婉莹和罗燕芬心头想。 “你别这样好不好！”常家伟冒汗了叫道。 谭克林锋利的目光在他脸上戳了下：不准碰我的人！ 2 【297】谁的学生谁管 常家伟的面色一僵不开口了。 看着这家伙不说话了谭克林转回头一双眼扫了扫自己两个学生。 罗燕芬和谢婉莹静候老师开口。 “你们没有打电话给我？”谭克林质问两个学生了。 罗燕芬急忙走上来说：“谭老师这事全是我的错是我想着——” “你想着什么？”谭克林看向她。 谭老师的眼光向来好可怕罗燕芬低头：“是这样的我们以为谭老师您回家去了所以不想打扰到您。” 谭克林眸子夹了下再看那边的高钊诚：“她们联系你？” “是。我今晚三线。”高钊诚说。 “你没有告诉她们我今晚在医院开会吗？” “可能以为事情不大。现在看看也不大。” “你确定事情不大？”谭克林边走过去了走到伤者身边瞧瞧是什么情况一眼他锐利的目光锁定在了病人胸前的穿刺针留管上“谁做的穿刺？” 这家伙！金医生等人在心里头想着：没在现场都能这样看出来发生什么事了？ 现场无人打算回答他的问题。 四周人的沉默不语却让谭克林瞬时意会到了什么。他的唇角微翘如同露出了抹高深的笑眸光更深了。紧接他突然转身对着谢婉莹的方向：“你说是你穿刺的吗？” “是。老师。”谢婉莹想都没多想直接“跪”。 她“跪”的速度之快让现场所有人诧异不已。 撒谎做什么？瞒不过老师一秒钟。她不傻争取坦白从宽。 小师妹这反应果然又是与众不同。黄志磊扶扶眼镜感觉四周一堆人定是哭笑不得了。 望着她的曹勇嘴角两个清浅的小酒窝好像只要看到她都不想会消失。 高钊诚插入进来问谭克林：“你怎么知道事情的？” “我回科室人家不得告诉我学生出事了。”谭克林答。 “原来是这样。”高钊诚试图继续引着他对话。 “你怕我骂她？”谭克林一眼看穿了他的心思说眸光流转中带了丝冰意想着面前这人什么时候居然疼惜他的学生了。 “没——”高钊诚迅速转回头去不想让小师妹为难。 临床上是这样的谁的学生谁管哪个其他老师去插手过问变成不尊敬同事而且对学生不利。 一帮人不敢随便开口了。 金医生的眼睛遛一眼这群人走去和谢婉莹说：“你和你同学先回学校去太晚了别出事。” 谭克林回头扫一眼金医生。 金医生笑笑：“体谅下女孩子太晚回去有安全问题的。” 现场男医生想着：这个金医生竟然懂得金蝉脱壳。 “行先回去明天再说。”谭克林松了口。 李启安接到金医生的眼神推着自己同学谢婉莹走路。 回去宿舍的谢婉莹想想先写份检讨报告再说吧。 后来得知病人后续情况做了心脏手术以及颅脑手术上了icu命暂时保住了。 只要患者没事保住命谢婉莹想天塌下来她也不用怕了。 2 【298】准备写检讨 今天周六上半天班。 听说普外二的沈主任出差一个多星期回来了所以本来不开晨早交班会的周六开起了交班会。 主任一回来个个心头有点慌。 回到科室上班的谢婉莹先跑到自己管的床和1床那儿绕个圈再走出来见到了走廊里头的小孙老师：“孙老师。” 孙玉波回头见是她眉头锁紧脸色很肃穆声音也不像平常那样了很冷地问她：“你昨晚做什么事了？” 小孙老师一直给她感觉像个阳光大男孩没想有今天这幅模样。谢婉莹意识到了事态比她想的大先保持沉默。 见她没回答孙玉波更生气了道：“你是不知道怎么答是不是？你写了检讨书没有？” “写了。” “在哪里？”孙玉波向她伸出手。 “放在宿舍——” “为什么放在宿舍？写了自己都觉得写不好不敢交？” 谢婉莹在想怎么说。 孙玉波叉腰歪头伸出的手差点要点她脑袋上去：“你知道不知道你昨晚做了什么？你以为你救了人？你要知道你一旦失败了你想当医生的前途全毁了！病人家属哪管你是不是在拼死一搏救人只知道你穿破其它地方的话他们只要知道你是实习生能告你！” “我给老师添麻烦了——” “我们不麻烦是你毁了你自己知道不？一个医学生必须老老实实在老师的眼皮底下做事。有什么事老师可以给你担着你自己找事到时候让老师怎么办？”说到这里孙玉波摸摸自己心口一想到自己看中的学生差点儿前途尽毁那感受简直是要他老命。 走廊里哒哒哒脚步声。罗燕芬到了头发乱糟糟的应该是昨晚在医院守着病人没走的缘故走到孙玉波面前气有些喘说：“孙老师你别骂她这全是我搞出来的。” “这事和你无关！”孙玉波摆下手。 “不是昨晚谢医生是为了我——” “你不用替她辩解。她这人我们知道她性格是这样的。所以需要教育！”孙玉波这话说得很重。 罗燕芬对此快急死了：“老师这——” “交班！”办公室里有人喊话。 外头站着说话的人全部只得收住嘴往办公室里走。走进办公室才发现谭老师早到了。谢婉莹和罗燕芬一块站在了老师们后头。 “对不起是我的错。”罗燕芬听见了之前孙老师的话小声和她说“老师要你写检讨的话我帮你写。” “没事的。”谢婉莹安抚她。 “昨晚看到你救人的模样我感觉我重新活过来了。”罗燕芬感动地擦下眼角。 谢婉莹没想到会这样影响到她。 “感情的事算了。”罗燕芬的声音继而冷冷冰冰道。 看来阿涛妈妈反而没撒慌撒谎的是阿涛。拿父母当借口和现任女朋友分手事实是出轨了。 “还是当医生好。”罗燕芬总结至少她昨晚做对了。 谢婉莹的手搭了下她肩头安慰下。 “开会了安静。”办公室里有人喊。 集体安静。 2 【299】被主任点名了 谢婉莹和其他学生抬起头见一排医生前面屹立的中年男性：是沈主任？ 主任好威严的样子负手站立一双深眼瞳目视前方严肃中把控一切的气势。 没有见过沈景晖的医学生心头咚咚咚跳了。 “我出去大概有十天科里有没有什么事情发生？”沈景晖先过问身边两位副主任。 两位副主任摇摇头：没什么特殊事情。 只要没病人告没有医疗事故什么事都不叫事。 值夜班的医生护士站出来交班了。 所有人听完交班报告沈景晖很仔细地聆听后问：“1床病人三腔二囊管止血到现在几个小时了？” 罗燕芬听到这句话心头一坠：糟刚想跑去看的来不及结果先被领导拎出来问了。 三腔二囊管止血要非常留意压迫时间和病人情况的压迫太久要出事。 “到现在是十二个小时了。中间夜班护士曾经放过一次气。今早我去看过病人血压心率平稳我让护士再去放一次气继续稳定状况。之后是不是需要转科治疗需要老师来做决定。” 所有人听见女声望过去看见了报告的谢婉莹。 “你收的病人？”沈景晖问她。 值班医生插进话说：“不是她。我记得是罗医生。” “昨晚收病人时我有帮罗医生她后来出了事忙不过来。”谢婉莹解释“老师知道的。” 其他人望向她的老师。谭克林淡定的语气补充：“我昨晚和今早有去看过这个病人需要转肝胆外科。和那边通了电话。应该肝硬化是主因。常消化道出血属于中晚期表现了或许要考虑下肝移植治疗。” 谭老师在她们不知道的情况下居然亲自去看了两回病人要转科的事也搞好了。不说谢婉莹和罗燕芬所有人诧异不已。 能做到副高的医生是不一样责任心超强不会因为年资高摆姿态。 在场的沈景晖等科室领导找不到任何一点可以指摘他们组的地方了。 交班会开到这里似乎该结束了。可主任没有叫散会一群人正想是怎回事。沈景晖突然看着前面开了口点名道姓起学生：“谢医生你给我说说你昨晚在急诊是什么心态？” 主任知道她昨晚干的事了？谢婉莹内心吃一惊想事情怎么传的这么快。 “沈主任允许我先说明情况昨晚急诊的事情起因在于我——”罗燕芬拍着胸脯急急要给她挡枪。 “罗医生我没有问你。”沈景晖一句话先叫这人住口。 主任摆明态度中间不允许任何人插嘴了非要拿人兴师问罪。 所有人瞧主任这个态度忧心忡忡：小谢同学凶多吉少搞不好要被停职要被退货回医学院去。 刘程然和孙玉波瞄瞄前面谭克林的表情：这会儿谭克林的表态很重要。 谭克林的眼被刘海所覆盖暂时谁也看不清他的面部和心思。 罗燕芬吸吸鼻头要是有人为了她这事儿出事她怎样谢罪都不够了。 2 【300】聪明的学生聪明的回答 “没事的。罗医生。”谢婉莹先低声和她说。 罗燕芬转回头看她：你能怎么办？ “主任。”谢婉莹上前坦坦荡荡回答领导的问题“当医生的心态永远只有一个救人。” 清朗的女声回荡在办公室内是没人想到她的回答如此之爽不假思索地。同僚们面面相觑想她面对领导的无畏从哪里来的。 孙玉波翻白眼了：就知道这个学生是这样。 沈景晖直接望向她的脸了：“谢医生你可能没领会到我话里的意思。” “主任的意思我是这么理解的。”既然领导说她有错她肯定要“认错”“我要好好反省流程问题。医生医学生救人没错但是如何在更加紧急的情况下做好做足各种应急流程合乎医院的规章制度避免落人口实需要深思。我在写检讨书了。下次不会再犯同样的错误。” 好家伙把主任要说的话先说了。 办公室里大片大片错愕的脸。 孙玉波的手摸下前额：刚走廊里的教育白说了。 谢婉莹心里知道：孙老师在走廊说的话她懂要她哪怕病人死了都别做这种事。 当医生是要来救人为了点死规则别救人了。她当医生做什么？ 聪明的医学生该知道要动脑子。规则人定的顺应百变是脑子聪明不聪明的问题了。 只能说一个医学生聪明到哪种程度只看这一刻怎么回答主任都能分出区别了。沈景晖在内心里承认他自己恐怕在医学生时期都无法像她完美做答。 眼瞧主任要吃瘪两个副主任先笑继而高高低低的笑声弥漫整间办公室。 没法有人聪明绝顶叫人有点儿无可奈何了。 其他老师在笑谢婉莹没放松双目瞄瞄前面的谭老师。 谭克林的高冷脸白若冰霜似乎因她的回答更凝结了层霜在脸上了。 俨然她的回答不仅没让谭老师高兴是让谭老师更不高兴了。谢婉莹看明白了绷住条神经。 不知道谁给她做的安排她跟的老师可能是医院里最不好应付的。感觉给她安排带教的那位极其的高深莫测。 “行。散会。”也扫到谭克林的表情沈景晖嘴角微扬想着小姑娘自己后续自保吧。 在自己老师面前耍小聪明不行的。她昨晚一个实习生没和带教沟通自己了做风险极高的心包盲穿。没出事好出事的话所有人需要为她的失败吃不了兜着走。最重要的是她自己前程要毁了。是老师都没法忍。 “查房。”谭克林吐出两个冰冷的字忽的转身带人去查房。 一行人跟在他后面半声不敢吱低头做事。 查完房：“你过来。” 要挨训了。谢婉莹跟上老师的步伐。 进了谭老师的办公室。小孙老师把门关上。 站在办公桌后谭克林左手掌心按在了桌面上尖锐的双眸直射在学生脸上。 谢婉莹硬着头皮顶。 “你做那操作时有多大的自信？” 难得谭老师问这话时口气蛮冷静的样子。 谢婉莹不敢掉以轻心谨慎回答：“八九成。” 2 【301】几个老师联合教育 “八九成？现在给我去解剖室穿给我看。我看你怎么个八九成法。”谭克林眉下的眼戳了下她的脸仿佛要戳穿她伪装淡定的面具。 他是搞不明白这个学生怎么一点都不怕。 想到这里谭克林眉宇是簇的很紧了眼神更是深得像掉进了深渊：“走。” 一声令下谢婉莹眼看老师走出门口自己尾随跟上。 说是去医院外科的标本室。进到一间室内迎鼻扑来浓烈的福尔马林气味在哪儿都叫人作呕。 抬起眼前面谭克林在拉手套。 他的手修长有力拉扯灭菌手套的指尖时发出啪啪的声响说明高冷的人也有气的一天。唇里吸口气似乎在给他自己缓气他真没像坐过山车一样的情绪波动。这学生从来他这里第一天让他翻车之后总是能轻易挑动到他的神经。 谁让其聪明又大胆完全是做外科医生的天赋。 门咿呀声从门缝里头钻进颗脑袋说：“谭老师我们傅老师说了这里你随便玩。” “谢了。”谭克林答。 眼角瞟到门缝里周俊鹏前辈的脸谢婉莹吃一惊放眼四周方发现哪儿不对。 医院的科室标本室肯定有钱比医学院高大上多了。四面墙壁天花板新装修中央空调丝丝吹白炽灯下各种装在玻璃瓶里泡着的组织和器官标本异常刺目：肺、食管、纵隔、心脏…… 不是普外二的标本是心胸外科的标本？ 谭老师是提前和傅老师打好招呼两老师一块收拾她？ 谢婉莹的全身僵了僵。 关上门的周俊鹏捉到她挺直的背乐了起来想总算有她害怕的时候了。 昨晚看她穿刺那脸无畏样完全不像是个人了。对一个医学生而言不太正常。如果是一般学生算了老师嘴上骂骂过去。现在老师想“收拾”她说明她在老师心里不是一般学生只能接受老师的特殊“厚爱”了。 “戴、上、手、套。”谭克林冷冰冰四个字吐了出来。 喉咙干涩谢婉莹保持冷静在桌面上寻找到手套拿起来戴上自己的手。 她面对的是全国最顶尖的医院顶尖外科副高现在她清楚感受到了：是不好惹。 “过来。”谭克林对她说。 两人进而走到标本室的尽头推开扇小门。这里有更刺鼻的气味有迅猛下降的室温是解剖室了。 有病人捐献的遗体被安放在中间冰冷无情的不锈钢床板上。病人的脸被块白布盖着全身是白色床单覆盖。 走过去谭克林掀开白色床单的上截露出病人遗体的胸部下达指示：“穿刺。” 旁边一个治疗盘准备好了心包穿刺工具。 定定神谢婉莹戴上口罩右手拿起穿刺针接下来迅速装上注射器再用手指摸病人遗体的胸部解剖位置：剑突和左肋弓缘。 观察她操作的谭克林眉皱着压根今早上没松过手术刀一样的视线时而瞄瞄她清冷的眉眼。 穿一次两次三次……老师没叫停不知道谭老师是什么意思。谢婉莹只能一个劲地认真做好每次穿刺的操作定位再确定角度再进针。 2 【302】医学生要对生命有敬畏 不怕是吧？谭克林的唇勾了下突然道：“要不要我揭开白布让你看看那人的脸。” 那瞬间谢婉莹拿注射器穿刺针的手不由自主地哆了下。 视线慢慢从她低着的头抬了起来望向了那块盖着病人遗体的白布。 不可能她确定过的昨晚那病人还活着。要是真死了罗燕芬早和她说了。 转回头对面谭老师薄冷的眼里貌似写了行什么。 她的手哆了哆。 “你也会怕了吗？想着是不是昨晚那个病人了吗？”视线捉住她颤抖的指尖谭克林勾起的唇溢出了抹冷笑两只手臂抱在了前胸上。 他原以为她真什么都不怕了真是变成冷血动物了。 因为他让她做穿刺她真按部就班的做过于冷静的姿态根本不像个常人。一个正常人健康人再怎样都有畏惧的时候。如果她真什么都不怕或许不合适做医生了。 医生要对生命有所畏惧的对医学要有生畏的。 脑子和心理状态不是正常健康状态的人不适合当医生。他会把她送神经外科先去检查检查脑子。 好在她总归是怕了？ 一句低笑或是哼从他鼻孔里轻轻溢出来单眼皮的眼神望着她不像之前那刻那样冰凉了。 谢婉莹微低头直觉告诉她不要去看。论怎么揪医学生的心态她的带教老师绝对一绝了让她再次佩服那个给她安排带教的高深人士。 “我慢慢揭开那张白布给你瞧一眼怎么样？”谭克林说戴手套的手指伸向遗体脸上覆盖的白布。 呼吸吃了道紧谢婉莹可以肯定到：老师的意思绝对是这病人是她认识的。 也是谭老师既然不放过她怎么可能只让她来这里做穿刺？肯定有什么大教育等着她。 被无菌手套包裹的指尖本身像手术刀一步一步慢动作在白布的下边缘揭了揭露出了病人遗体的一小块下巴。这一幕好比恐怖片里的贞子要爬出井盖一样越慢越叫人心头尖叫。 呼呼呼谢婉莹肯定听见自己的肺在抽吸解剖室里的寒气叫她全身发冷。因她反应极快的大脑已将这块小下巴联系到了某个她曾经见过的病人身上对她发出了严重警告铃铃铃似的在她脑海里大声作响。 “老师我明白你意思了。”谢婉莹立马顺应自己大脑的反应说。 谭克林的手指一顿并没有马上移开位置问她：“你害怕了？” “是老师我害怕。我怕是那个病人没得救。”谢婉莹快速地回答着怕一不小心老师直接给她揭开了。 “跪”继续“跪”。这种情形下“跪”的越快越好绝对不会有错的。谢婉莹反复确定自己大脑里反馈的信息后事不宜迟承认“跪”。 谢婉莹的头低得很低这时候情愿佯装举白旗。 她耷拉下来的脑袋宛如一只小鸵鸟似的让他再次大大的意外。这学生聪明到这个地步谭克林的眼里镀上了层铁青。她这个姿态他得承认在她身上之前没见过。叫他唇里吐出的气息抹上了焦躁让他想扔白布。 2 【303】她不是冷血动物 啪！ 谭克林的手指把白布盖回遗体的脸上低沉的语气里饱含蠢蠢欲动的火山爆发对她说：“你自己揭！” 别看老师语气重其实动作放过她一马了。谢婉莹心口松松气。 心头一抹燥谭克林铁青的眸子“狠狠”地戳了下她的脑袋转过身去了。 不会儿解剖室门口传来啪的一声摔门划过一抹白大卦余影。 老师出去了。谢婉莹的双眼望着面前的病人遗体眼神里从怔忪慢慢变为了铁光。 回头她正视病人的那张脸不用揭白布她脑子里清楚地映现出病人的五官。 心头难受如同五脏六腑被爪子给抓住。 老师的目的达到了看出了她其实和普通的医学生没两样。 她哪有不害怕的时候正因为有害怕所以她绝不容许自己在关键时刻怯懦。这种怯懦直接造成过重生前她眼睁睁看着亲人死了。 这是老师所不知道的情况。 拼尽全力救过的病人最后离开了人世终究是尽了全力不需后悔。只能承认现阶段医学发展如此她和所有医务人员一样不可能变成无所不能的神去搞起死回生。 老百姓有句俗话说阎王叫你三更死谁敢留人到五更。这话完美地诠释了临床上诸多这样的病例。医务人员拼命去救了最终挽留不了的命。 不管怎么说伤心是有的。医生终究不是冷血动物有着感情看到一个认识的病人去世总会感受到生命的脆弱和可怜可惜。 “对不起。我终究尽力了还是没能救到你。” 一声低语在象征死亡地带的解剖室里幽幽回荡着若是许久都不能消失。 * 心胸外科 常家伟一路走来看见了周俊鹏问：“他在吗？” “傅老师在。”周俊鹏对他点头带他去了傅昕恒的办公室。 “他一个人？” “对。” “不吃饭？” “常老师想请傅老师吃饭吗？” “你这小子！”常家伟的手忍不住想抓抓眼前这小子的头发“嘴皮子厉害不逊我。” 这个周俊鹏可不敢比连声说：“我哪有常老师的嘴巴厉害一群小姑娘一听到常老师说话全入迷的。” 哼了声常家伟推开老同学办公室的门走了进去。 里头傅昕恒站在靠墙茶水柜边给自己的保温杯里装点水。 “恭喜恭喜升副高了。你的人都知道你的喜事了一路来叫我请你去吃饭。你说想去哪儿吃？”常家伟一只手插进白大褂口袋里说。 被他忽然拉入坑里的周俊鹏急忙站边角上去对傅昕恒说：“我什么都没对常老师说的。” “你想知道消息哪里需要通过他。”傅昕恒转过身道。 “也对你找我做什么？不是想让我请你吃饭？”常家伟笑问。 老同学这个机器人平日里极少非公事原因去找人来的。他是有点儿好奇了来这儿一看老同学并没有像以前表示要请他给哪个病人会个诊。 “等会儿一起吃饭。不是周六吗？”傅昕恒说。 “行午饭我请定了。”常家伟爽快地应道。 2 【304】她引起我兴趣了 傅昕恒对周俊鹏使个眼色周俊鹏检查办公室门有没有关紧。 “什么事你说。神神秘秘做什么？”常家伟问这一刻越法确信他肯定有事情要说。 “你昨晚上——” “我昨晚不是在病房值二线吗？后来去了急诊和你遇上了。” “那小姑娘你少碰她。” 听完他这句话常家伟怔了怔彻底傻眼了：“我有没有听错？” 傅昕恒拿着保温杯转过身认认真真和他说：“你想去泡女人泡哪个我不管但是在认真学习的人你别泡。” “我只是关心下后辈。”常家伟急死也快气死了“凭什么别人可以关心她我不能？！” 周俊鹏看着他这表情想一点都不冤枉他：那是因为所有人都知道你爱泡女人。 “你昨晚那叫做关心后辈吗？” “怎么不是了？” “关心后辈问人家拎的心电监护仪？你这是搭讪钓马子！”傅昕恒说到这瞪了眼他。 说白了昨晚上现场的人没有哪个是傻子能看不出来他分明是在打算泡新妞了吗？ “我关心下自己科室的仪器。”常家伟找着话。 “你关心你科室的仪器谭克林说要帮你拎回去了你不要？” “他一个副高干嘛把事情闹大！”想到谭克林那张高冷脸昨晚对他的警告常家伟一肚子火紧接着他拉了张椅子坐下来气呼呼地说道“我知道他今天去干嘛了。去骂那个小姑娘了是不是？我看他昨晚那个表情都知道。” “人家教育自己学生有什么错。” “喂是女孩子有必要这样吗？”常家伟直言“要我绝对干不出来让女孩子掉眼泪的事。他那表情今天是冲着叫人家哭的目标。” “哭就哭。”傅昕恒说。 常家伟皱着眉头瞟了眼他：这家伙真就机器人一个。 “他的学生你少管。”傅昕恒指着他说“想泡妞？上次那个章小蕙你不是要去泡吗？” “谁说我对章小蕙有意思了？我承认她唱歌唱的好而已。”常家伟头一转眼里满是不屑。 “你想泡谁就去泡谁。” “不我现在只对那个谢婉莹有兴趣。” 吓。周俊鹏的手轻轻捂在自己吃惊的嘴上。 傅昕恒走回来把杯子重重的放在茶几上常家伟的面前：“你想怎样？” “没怎样。发现她引起我兴趣了。”常家伟说“我后来听说她是学霸长得也很漂亮而且能吸引你目光绝对是有天赋。” “她是学生。” “我知道等她毕业再说。” “等她毕业你都结婚生孩子了。” “不她离毕业不才两年吗？” “你两年内能忍得住不泡妞？” “我当然能！”常家伟应到这里真是怒火中烧了没想老同学都这样想他他不过是和其他人一样觉得她孺子可教嘛。 目光在他脸上扫了两把看出了些什么傅昕恒不说话了转回办公桌那边整理东西。 常家伟的怒气未消对他说：“你该关注的不是我昨晚上有人盯着我脊梁骨！我发誓绝对有人真的对她有意思。” 2 【305】前辈关爱 “不是像你这样想泡就行了。”傅昕恒道。 常家伟气疯了站起来踢了把椅子转过头对他说：“我从来没有和女人上过床。你不是不知道。我要是真对女人有意思肯定是认真追。” 说完这话他砰摔了门出去。 周俊鹏摸摸鼻头。没想不会儿常家伟自己走回来了吓得周俊鹏再摸下鼻子：这人怎么回事？ “我明白你这是想提醒我不要让我落人于口实不利于接下来一两年升副高。”常家伟低着头叹口气。老同学用心良苦他想通了。 傅昕恒没回应视线在办公电脑上。 “走去吃饭。”常家伟招呼他说。 “那你去换衣服。” “楼下见。我开车。”说完这话常家伟转身去开门时记起什么回过头问他“今天让那个小姑娘哭的事你是不是有份参与了？” “这不是老师该干的事吗？”傅昕恒冷冷淡淡的声音回复道。 常家伟心头打了个冷颤：可怜的小姑娘～大概是被几个老师联合教育了。 * 离开标本室谢婉莹路上先接到罗燕芬询问的电话于是安慰对方几句：“没事没事谭老师没有为难我。” 继而接到了二师姐的电话：“莹莹来饭堂吃饭。我和大师姐姜师姐都在。” 谢婉莹快步走到了医院食堂。 在门口何香瑜拉着她说：“走不用打饭饭我们给你打好了。” 听师姐这个说法估计师姐们全知道她的事了。来到角落里的饭桌大师姐和姜师姐坐在对面还有金医生。几个人一块用目光瞅着她。 “师姐老师。”谢婉莹叫了声。 何香瑜按着她坐下：“知道你饭量大给你添了不少饭菜不够说再给你去打。” 金医生听完这话就乐：“怎么她饭量很大吗？像男孩子？” “我觉得我弟弟的饭量都没她大。”何香瑜实话实说“我弟弟高中生正长身体。” 金医生叹：“不会是那几个家伙看你饭量因此把你当男生教训了。” 其她几个人一听则笑边笑边用担心的眼光看看谢婉莹。 “你怎样？谭克林今早让你去干嘛了？”金医生拉住她的手细问道。 “谭老师让我去解剖室。”谢婉莹答。 “哎呦这家伙人家说他可怕。结果我刚听你姜师姐说说你曾经说他不可怕。我在想怎么回事。”金医生想挠挠脑子。 错了吧她没有说谭老师不可怕说的是谭老师人好。人好和可怕不冲突。 “他对你严格教育你觉得他人好？” “嗯。” 老师若是不关注这个学生才懒得管。 “他让你去解剖室做什么？” 看个人。老实说这件事让她最吃惊的是参与者不止谭老师她是被几个老师联合教育了一顿。其中最叫她惊讶的是曹师兄有份参与。 时常笑眯眯的曹师兄对她最温柔体贴的曹师兄她原以为是最最温柔的老师结果——对提供病人遗体的是曹师兄。不是心外科病人遗体不是普外二病人遗体而是脑外病人遗体。 2 【306】道出过往叫人错愕 她大脑看到那个遗体下巴的时候瞬间反应过来了：是小张她妈妈。她来这个医院后第一次遇到并拯救的病患最终给她看了遗体。 多可怕的精神暴击。几个老师很清楚这点故意给她看。 实际上她早该预料到这样的结果的。那时候她再回神经外科并没有在病房里遇到小张的妈妈。 记得当时动手术后黄师兄的说法是让病人去icu稳定两天再下病房。可是小张妈妈没有回来病房足以可见手术后也没见好。 是小脑肿瘤而且长在最刁难的位置上出血止住似乎可以暂时挽留住病人性命。但是脑桥出血本身死亡率极高加上有肿瘤等于病情复杂性增高不止一个级别。这种病人术后能否好是听天命了。 黄师兄在自己的qq名写着脑桥脑桥我拿你怎么办了足见脑桥之凶险。只能说曹师兄能把手术做下来太不容易了。 估计那会儿曹师兄早估计到了后果所以吕主任急叫着准备手术对比之下曹师兄稳如泰山。 应说曹师兄对她这个精神降维打击比让她知道死的人是谁还可怕。 诊断准确急救准确不一定真能救到病人的。 小师妹可以了不用再坚持了。 曹师兄这句话再度回旋在她脑海里变得深意十足。原来他不是单纯地关心而是一直在教她。 比起她老师们临床经验比她更足学术研究比她高深知道她拼尽全力救的命过几天会消失。 即使如此你还要拼尽全力去救吗？ 救了回来让患者在鬼门关徘徊可能会受尽人间最后一刻的折磨再死？ 这是临床医生每天都在做的选择题。 饭桌四周姜明珠她们几个见她突然不说话的样子一个个更担忧了。 “这个谭克林——”金医生叹声大气。 医学生要成长为一名医生肯定要经受这样的心理成长过程。所以大多数老师干脆不管觉得太残忍让这些菜鸟自己当医生时遇到再说吧。 不得不说今天教育她的几个老师手段“残忍”非要提前教会她。 “吃东西吃东西。”何香瑜把筷子塞进小师妹手里头“吃个烤鸡腿好不好？我去给你拿一个。” “不用。够了很多菜。”谢婉莹拿筷子夹了把青菜塞进嘴巴吃了几口米饭抬头发现大家没吃催“你们吃。我没事。” “你要是想哭我肩膀可以借你的。”何香瑜拍拍自己肩头对小师妹说。 谢婉莹噗嗤一笑摇摇头看来必须使出杀手锏安慰师姐了说：“今天的事不怕的。我遇到过更可怕的事。” “什么事？”其她几个人问她。 “我曾经眼睁睁看过亲人在我面前咽了气明明应该有法子可以救可我没做到。这不是更可怕的事吗？”谢婉莹说。 一排人错愕的目光望着她。 所以刚才那道选择题对她而言并不难选。怎么都得救回来哪怕只能再活一分钟。因为她当时只想和姥爷再说一句话姥爷当时也想和她说一句话可是姥爷听不见姥爷也没能对她说了。 “哎呀！”金医生大叫一声。 这教育的结果肯定是谁都想不到的了。 2 【307】小师妹别误会 “竟然是个小可怜。”常家伟用刀熟练地切着牛排见老同学在听电话透露的消息时眨了下眼突然莫名其妙想笑。 他这个机器人老同学貌似失算了什么了。 傅昕恒把手机放下来是很难相信听到的事实。 周俊鹏打来的。周俊鹏在医院食堂吃饭坐在了谢婉莹她们那桌隔壁窃听到的于是急急忙忙给他报了消息。 “眼睁睁看亲人咽气？她今年几岁？难道是在她很小的时候发生的事情？”常家伟推算着。 一个可怜的小女孩看着自己亲人咽气这个脑补出来的视觉冲击力是很惊人的。 傅昕恒摸了下额头。 常家伟笑得声音止不住：“所以我不是说了吗？别轻易把女孩子弄哭。后果不是你们可以想象的。” 傅昕恒拿起勺子：“吃饭吃饭。” 先喝口汤压压惊。 这边周俊鹏给自己上级报信再看对面坐着的黄志磊：“你告诉你曹师兄没有？” 黄志磊想：曹师兄要是知道不得心疼死了。 曹勇没多久也知道了晚上立马拉来任崇达算账了：“我怎么没从你口里听说过她这事？” “她没有和我这个辅导员说过。”任崇达听完这个消息一样十足的惊讶。 “所以她这是从小得了心理创伤一看到有病人急救好比心理创伤应激反应拼死拼活地去救。”朱会苍分析道。 另两人望向他的脸：你别胡说八道好不好？ “怎么不就是这样吗？不然怎么解释她不同于其他医学生的行为？”朱会苍认为肯定是这样的。 “肯定不是。”任崇达说凭他辅导员的直觉来看不是。 心理创伤应激的话不是这种反应的是整个人像疯了好不好像阿涛妈妈那晚上失去了理智疯。 他的学生是冷静到要命。 “你们今天教育她是为了这个缘故？”朱会苍问。 对此曹勇先否认道：“不是我我没参与。” “你怎么知道？” “黄志磊听他老乡打电话他才知道告诉我所以我来找他问是怎么回事。他把我病人捐献给医学院的遗体直接拉过去给谭克林。当然遗体给医学院了他是解剖室掌门人可以借给其他人不需要告诉我。可是你这事让她误会是我干的怎么办！”曹勇说到最后一句有些气急红眼了。 （谢婉莹：已经误会了——） 任崇达摆摆手：“不会不会。” “你明天去给她说清楚。”曹勇以无比认真的口吻和任崇达说道近乎是警告了。 小师妹如果认为他曹师兄是个对她冷心肠的男人？不他绝对不是那个机器人或是谭克林！ “我不好说的！”任崇达也急了做事做了但他不想让学生知道是他有份参与。 曹勇对他直瞪眼：你干的出来不敢认？！ 任崇达转过头装作没有看见他的眼神。 “怎么回事？”朱会苍反正听得有些糊里糊涂问清楚任崇达“你什么时候和谭克林合谋了？” 2 【308】着急澄清的曹师兄 “不是他来问我我那学生怎么回事昨晚上打的电话。估计昨晚急诊的事情让他很吃惊吧。因为他以前没带教她的时候到底没有听说没有亲眼目睹过她干过的事。”任崇达详细道来“我一想我一直也很怕她突然崩掉。我批评她像女金刚她总是没听懂我的批评是什么意思。她什么都不怕不是女金刚吗？” “所以你和他合谋拉他的病人遗体去吓唬她想让她害怕？”朱会苍听着想笑“什么病人遗体会让她怕？” “她第一次进临床到他科室救的那个病人后来死了。”任崇达说。 “那是对她的一次精神打击了。以为救到人结果没救到人。”朱会苍摸摸下巴说“你们真残忍。” “他们俩干的事和我无关！”曹勇生气地再次澄清。他如果想吓唬她用得着到现在吗？ 这个病人过世快半个月了。之前放在停尸房因为捐献手续不止要病人自己死前同意而且需要家属同意家属那边内部有争执。后来最终同意了是因为病人的儿子。 病人的儿子说说自己妈妈本来那晚上要死的了如果没有谢婉莹这样的医学生没能再活这么多天所以要帮妈妈捐遗体给医学生。 “然后你们连夜安排把遗体拉到那边去？”朱会苍再问。 “拉到标本解剖室。” “普外二标本室？” “不是你们心胸外的。” “啊我怎么不知道？”朱会苍大吃一惊不会自己和曹勇一样被无辜拉下水了吧。 “傅昕恒同意的。”任崇达说。 曹勇冷笑一声：就知道会这样。 那人是机器人嘛哪有什么感情肯定认为这样做最好。 “你啊。”朱会苍指起了任崇达“以后干这种事问问我们不是更好吗？和北都派的合作什么？” 任崇达实话道：“感觉他是蛮认真带我学生的。” “不如说你那个什么谁入地狱的教学理念和他们一致了对吧？”朱会苍趁机嘲讽他说“上次你反驳我结果看看你干出什么事来了。” “她没啥事。”任崇达想哭了干出让他自己都觉得残忍的事结果学生照样无动于衷。 朱会苍笑出了眼泪擦眼镜。 曹勇想瞪眼翻白眼再对任崇达命令道：“你自己去和她解释清楚和我无关！” 捂住半边脸的任崇达躲着。 这下气得曹勇当场想掀了桌子了。 “你自己去和她说不行吗？”任崇达小小声说。 “我自己说她能信我的话？”曹勇要吼他了。 朱会苍打打圆场：“行了行了我帮你们去和她说。” 另两人情绪稍微缓和下来。 朱会苍拿起手机：“她电话号码多少？” “13——”任崇达报数字。 嘟嘟嘟打过去电话。 难得不用在医院忙碌谢婉莹窝在宿舍里看医学书手机忽然响了。 “你好请问是——” “我是你朱师兄。”朱会苍给她介绍自己。 朱师兄怎么突然打电话给她？谢婉莹疑惑着。 “我给你解释。今天你经历的事和你曹师兄无关的。你谭老师直接联系的是医学院的人你曹师兄并不知情。” 2 【309】被师兄约了 不是曹师兄做的？ 谢婉莹愣了下：是谁做的？ “总之不是他做的。”朱会苍说明完情况帮两位老同学加一句补充“其实都是为了你好。” 老师们是关心她教育她理解的。谢婉莹告诉师兄：“我没事。” 是没事变成他辅导员老同学要哭了。 朱会苍抬头哈哈笑拿的手机递给曹勇：要不要和她说两句？ 于是谢婉莹耳朵边传来了另一道温声的嗓子。 “莹莹。” 心头突然有点儿忐忑不安了谢婉莹想：怎么办？尴尬死了之前把曹师兄误会了。 宛如能听见对面她的心跳声曹勇眉宇皱了皱转头抱怨任崇达：都是你！ 任崇达冲他摆摆手：我道歉你千万别说是我干的。 曹勇继续和小师妹说明清楚情况：“莹莹我知道你关注那个病人。” 师兄特别关怀的声音传过来谢婉莹心头跳的突然更厉害了低声说：“师兄想让我久而久之把她忘了这样我不会太伤心。没事事情过去了。临床上这种情况很多的我清楚。” 小师妹向来沉稳淡定可他听起来心疼心疼的。曹勇的脑海里回想起了她那天接家里电话红眼眶的样子问：“需要手帕的话和我说。” “不需要。”谢婉莹笑笑果然是喜欢时常笑的儒雅风流曹师兄。 “你明天有空吗？” “明天我要去我高中老师家里做客。” 好不容易鼓起勇气结果约不到小师妹。曹勇只能看看天花板了：“需要我开车送你过去吗？” “不用不用我坐地铁。”谢婉莹不喜欢麻烦人。 “我开车可以的反正明天我也要出门会快一些。” “坐曹师兄的车呗。”谢婉莹的肩头被路过她床边的二师姐何香瑜伸手推了把“有人给你当免费的的司机你不要？” 这样想师兄如果真顺路就——“谢谢师兄。” “不客气明天早上校园门口见。”曹勇挂了电话。 两个老同学望向他：没想到他这个风流才子有约女孩子不容易的时候～ 挂上电话谢婉莹从床头不经意往下瞅见两个师姐笑吟吟地仰头望着她。 “师姐。”谢婉莹心想师姐们别误会什么了。 何香瑜给她介绍：“听说曹师兄的车是回国后新买的很漂亮的。你明天看看回来给我们描绘描绘。” “需要我画张图吗？”谢婉莹俏皮地和师姐开个玩笑。 “行！”两个师姐异口同声要她画曹师兄的车早听说小师妹很会画画画解剖图牛逼画个车有什么难的。 谢婉莹摸摸自己额头：哎自己怎么给自己挖的坑？ 回头谢婉莹问问师姐：“曹师兄是不是经常帮人？” “你说他经常开车载女孩子？不可能。如果是我和大师姐早搭过他的车了。”何香瑜摇摇头否认。 “可能师兄明天刚好真要出门办事。”谢婉莹想。 何香瑜和柳静云互相望望：小师妹不会是对这方面有点傻瓜傻瓜吧？ 男人主动开车送一个女孩子这明摆着都是什么意思了。 2 【310】师兄喜欢什么样的女孩 圈子里人全知道曹勇不是常家伟那种花花公子爷。曹勇性格风趣是没错和谁说话客气礼貌可对女孩子对陌生人对不喜欢的人都蛮冷的。 何香瑜和柳静云只记得她们来学校多年早就得知有个学霸曹师兄却从没和曹师兄交流过一句。 让曹师兄和她们私下打电话不可能有的。 当然她们这些女孩子可以理解为：人家出身高大上素养好不搞花花草草以免玷污名声影响仕途所以成为公派出国留学的实力派学霸真正的男神找女孩子的目光肯定要很与众不同的。 她们入不了曹师兄的眼。 曹师兄会喜欢什么样的女孩子？ 她们曾经讨论过可能至少需要门当户对的大家闺秀。据说因为这哪怕校花章小蕙只敢爱慕也不敢出声。 曹师兄太高深莫测了不给人透露半点信息估计生怕有的女孩子使坏故意投他所好。直到今晚这通电话让她们貌似抓到了些什么。 “莹莹曹师兄会弹吉他。”何香瑜给小师妹再爆点信息心里和大师姐一样想：如果小师妹真的被曹师兄看中了她们做师姐的能沾光不错不错。 弹吉他的男人很帅的。问题曹师兄向来很帅。谢婉莹不懂的是师姐突然向她提起这个做什么。两师姐往常不像爱八卦的人。 “莹莹你觉得曹师兄怎样？”何香瑜给点小师妹提示暗示。 谢婉莹头向天花板望着脑子里回想曹师兄在手术室里给人做手术帅帅的样子给二师姐的回答说：“曹师兄他技术很棒应该说很牛。” “就这样？” 两个师姐再对眼：不会吧谈曹师兄只谈技术？曹师兄不是外表更帅吗？小师妹眼瞎的吗？ “当然不止。”谢婉莹很肯定地说。 两个师姐立马竖起耳朵听。 “他的技术肯定不止现在我所看到的毕竟我还没有上过他的手术台近距离看他做手术应该比我想象中更牛。” 听完她这话两个师姐均傻了一阵向来聪明绝顶的小师妹怎么只能想到这。 何香瑜走来再推推小师妹的肩头：“你好好想想曹师兄帅吗？” “帅他做手术很帅。”谢婉莹回想的很清楚了刚脑子里回忆很多遍手术画面了。 完了完了！两个师姐彻底傻了：小师妹这会不会是情窦未开不懂男女事。 * 早上三月春天首都圈吹了点毛毛细雨凉飕飕的穿多了又有点闷热。谢婉莹穿了件白衬衫外面套了件蓝色毛线开衫再撑起把小黑伞。 不用去医院她的长头发放了下来自然垂落到了肩膀上。手里拎了袋要去老师家做客买的水果。她一路走去校门口。 趴在宿舍窗户上何香瑜和柳静云好比长辈目送小师妹出门的样子再看沿路那些忍不住停步望小师妹的男孩子心想：小师妹这个朴素美莫怪曹师兄会动心。 医学院其实和其它大学没什么两样。 2 【311】来接她了 教学楼草坪体育场学生最爱的图书馆和电脑室。唯独一点不同的是解剖室各种鬼怪传说以及时而路上可见的白大褂飘飘。 临近医院的消毒水味和刺激的福尔马林味在空气中丝丝飘荡哪怕闻不到敏感的神经会意识到很绷紧。 今天的毛毛丝雨好像进一步轻易撩起了人的神经末梢。 单独低头走路的谢婉莹听着细雨声心里边到底是有一点点的伤感是昨天事件的余波。 将车停在校园门口的曹勇双目从车窗望出去远远见着她撑着伞走在路上好比山谷中一朵幽梅。她身上蓝蓝的毛线衫宛如带点儿冷的气息在烟雨中如同一幅画卷让人觉得难以近身又可怜可爱。 打开车门曹勇撑起把大黑伞向她走过去。 听见皮鞋踏过水的声响谢婉莹仰起了头。 她不知觉间大黑伞下那张俊脸近在咫尺幽幽黑葡萄似的俊眸子荡漾着水波似的笑纹望着她。 霎时脸上不知为何有点点烫她低下了头：“师兄是什么时候到的？” 小师妹的声音里略带了点不安如同一只畏惧生人的小动物。 曹勇把伞放到了她头上接过她手里的水果袋子声音温和宛如安抚道：“上车吧。” 她先收起了自己的伞挑眼望去前面是曹师兄的车了。 答应给师姐们画车谢婉莹仔细观察车身轮廓。 小师妹居然对车有兴趣吗？看来小师妹是和其她女孩子不一样。曹勇温声笑着问她：“你知道这车？” “不。”谢婉莹立马摇头她对车的知识毫无所知的。 女孩子爱开车的很少哪怕要开车也是随意派。怎么个随意派不懂的人只能追名牌车。对于这点谢婉莹承认想当初自己重生前准备买车4s店人家推销员吹的天花乱坠她怕被坑只能找市面上主流被人追捧的牌子。 “这是奔驰。”小师妹作为女孩子果然是不太懂车的曹勇给小师妹介绍。 这年代奔驰没国产只有进口价格要一百几十万。难怪师姐要她画车谢婉莹懂了因为曹师兄的车贵。 （师姐们要哭了：不我们不是这个意思！） 不管师姐们怎么想谢婉莹打量好车体好给师姐们画画：老德国系的车在这个年代没偷工减料黑色俊逸的车身造型美得如同画中贵族。 首都圈的人是有钱。像她的老家松圆不知道全市能不能找到这样一辆车。首都大街上行驶的奔驰却有的是。 曹勇给她打开副驾座车门。谢婉莹钻进了车里头。 坐上自己的驾驶位曹勇转过身帮她系安全带。 师兄很绅士谢婉莹有点无措。 “师兄你知道康惠小区在哪吗？” “你老师家住康惠小区？” “是。我问师姐师姐说有师兄开车带路不怕。” “没错你不用担心。”曹勇再对小师妹帅气的笑笑让小师妹放大心。 下雨车不能开快。 2 【312】这学生叫老师们哇 雨刷在车前玻璃划来划去前头可见被风吹散的雨丝充斥在城市间的道路上。节假日不用上班很多人下雨出来玩。首都的大马路上喧哗尘扰从不停歇。 车外热闹车内寂静。 哒哒哒只听见雨刷的声响。 曹勇思考着该说点什么。 这边谢婉莹观察过曹师兄是老司机了不需担忧转回头看雨。 突然嘟嘟谢婉莹从斜挎的小包里掏出手机贴到耳朵边上。 “小谢同学你在哪？”对面传出孙玉波老师的声音。 “孙老师你找我吗？我今天休假不在宿舍。” “出门了吗？” “我去我高中老师家里拿点资料。” “拿什么资料？” “上德语课的资料。” 她这句话一落地无论是对面的孙玉波和她身边的曹勇全在心头“哇”一声诧异。 “德语？！你要学德语？”孙玉波不敢相信自己的耳朵。 “嗯。” “为什么？” “因为英语日语学了有时间再修一门外语到时候学东西可以更快一些。” 德国的医疗技术很厉害的当然要学学德语了。至于日语英语重生前她主修这两门外语于重生后的她而言不是问题早早重修完毕都考完级了。接下来有空肯定要修德语了。只是这个德语老师不太好找医学院哪怕有小众外语科目也是日语课程。好在庄老师帮她想了办法在首都外国语学校那边给她争取了一个专业课程学习。 听完她解说的孙玉波两只眼直瞪着手里的手机。在他旁边刘程然听见了坐在办公桌后的谭克林长刘海下高冷的眉毛突然拧巴了。 “她简直是——”孙玉波找到词汇发出感慨了“学疯！一个学习疯子。” 刘程然捂住大笑的嘴巴。 “她一点打击都没有。我以为她今天在宿舍里哇哇哭。”孙玉波的嘴巴张大着大呼小叫地说。 这下好了昨天费尽心机的安排没让她有一点儿波动。她照常要去学德语了。谭克林坐在椅子上左手撑在额眉角处：白费功夫了。 “她这一根筋的属于越挫越勇的难怪她辅导员说她是女金刚。”孙玉波高抬双手表示自己要投降“不像个女孩子。我没见过一个女孩子像她这样的。” 刘程然憋住笑生怕惹火了谭克林小声问：“还需要叫她回来吗？” 他们组今天周末回医院整理科研资料想着要不把她叫来。昨天教育了她一顿几个老师心里有点儿担心想看看她怎样了。 可人家要去学德语了。而且他们几个老师都不会德语。 这个打击究竟是要给学生的或是给他们老师自己的？ “我们医院里有谁会德语？”孙玉波问。 刘程然摇摇头：“没听说有会德语的。” “得了她学成的话医院不想要她都不可能了。”孙玉波翘起嘴角道。想想学霸必须是谢婉莹这样让单位不想要都不行了。 说完孙玉波和刘程然看一眼那边的人。谭克林左手始终撑在额角处如同陷入了泥沼里不知怎么爬出来了。 这学生从来他组第一天让他组翻车接下来总叫他翻车。他快束手无策了。 2 【313】师兄邀请去他家 开车的曹勇知道她和谁通电话后唇角不禁噙起了笑的弧度心里可想到谭克林搬石头砸自己脚的画面。这画面叫他挺乐的。 放下手机谢婉莹宛如听见了身边曹师兄的笑声心想：曹师兄真能笑何时何刻都能笑。 乐观派的人总能给人带来一缕阳光的感受。 她的眼不知觉中在寻找他笑起来那两个洒满阳光的小酒窝。突然间她望着的俊脸转过来冲她一看她的视角立马转了回去：心咚咚跳了。 见着她转回去的脸曹勇若有所思说：“要回来的时候给我打个电话吧。我顺路载你回学校。” “师兄方便吗？”谢婉莹低声问。 “方便我今天一天休息的。”本来他想约小师妹去看个电影呢。曹勇心里想。 感觉车内气氛又忽然安静下来了。 曹勇的眼角扫着该找些什么话题发现她低下去的视线落在他车内的磁带上：小师妹和他一样爱听歌吗？ “你喜欢什么音乐？我放给你听。” “我喜欢听轻音乐。” “纯音乐？我也蛮喜欢的。这样回头我找几盘磁带给你。你可以下次到我家里来我书房里也有德语书你要借去读随时可以拿去。”曹勇说。 师兄邀请她到他家里去吗？谢婉莹想起了大师姐想去师兄家里坐坐聊毕业就业的事呢。 “可以吗？”她轻声问。 “可以当然可以。” 谢婉莹抬头发现了曹师兄说这话时眨眼的样子仿佛不太明白为什么她会问可以不可以。这让她有点糊涂了。毕竟之前黄师兄说过曹师兄并不爱人家到他家做客的。 “怎么有人和你说过什么吗？”看出她表情里怪异的地方曹勇问。 “没有。”谢婉莹摇摇头不能把黄师兄拖下水。 车行驶到了康惠小区门口。谢婉莹下车撑起伞对师兄连声道谢。 目送她进了某栋住宅楼曹勇才放心开车离开。 到了庄老师家谢婉莹按了门铃。 叮咚叮咚里头响起道声音说：“谁？你去帮我开个门。” 有人脚步声到了门口处。 门一开露出个高个子青年戴了副金丝眼镜。 谢婉莹目里露出了惊奇。 “你不认得我了吗莹莹？”赵文宗冲她笑了笑。 是有些认不出来。主要是以前的赵文宗和她一样衣服朴素不像今日时髦样了。 以前他常戴的是黑镜框被张薇取笑是熊猫眼。现在不是了变漂亮帅气的小边框金丝眼镜好比尊贵的金丝猴了。衬衫从简单校服白变成潮气满满的银丝灰白间条纹衫感觉眨眼间从高中大男孩变成成熟的小伙子。 原来不知不觉中时间过去三年多快四年了。 她读医时间漫长对时间的概念比较慢。其他同学读四年本科毕业就业早就出来工作了。 只看赵文宗的视线打量也很惊讶想着她是越来越漂亮了。 “你们进来站在门口做什么。”庄老师喊。 两个高中同学一前一后进了门。 2 【314】以前的同学们都怎样了 谢婉莹问同学：“你毕业后留在这边工作了吗？” “是庄老师帮我找的实习单位。首都的科技圈气氛好大公司多顶流高校科技院校在首都圈。我想想就奔庄老师这边来了。” 庄老师向来关注家境贫苦学生的困境能帮就帮。 “我现在留在外国语大学的计算机室工作了。”赵文宗再透露。 谢婉莹心头哇一声为他高兴极了。 没毕业被高校计算机部门留下拿到了铁饭碗以后这个仕途稳了。 不容易他和她一样均是贫寒出身。 赵文宗是信心满满：“除了工作我在积极准备读研究生。准备考取全国最顶尖的科技大学计算机系。”说到这里他不得不转头：“谢谢你当初是你鼓励我勇于填志愿的。” “不用谢。”谢婉莹摆摆手。 她这连举手之劳都称不上。 两个人走到客厅。 庄老师看见她手里拎的水果叫道：“让你来我家做客你买东西做什么？你还没工作。给我拎回去！” 谢婉莹手脚利索地赶紧把水果给老师拎入冰箱里头不给老师退货。 “你啊你——”见到她的动作庄老师气急败坏地指着她。 “老师你厨房有什么需要我帮忙的吗？”谢婉莹问因为庄老师说了中午要留她吃饭。 “煲着汤菜洗了什么活都不用干了。来一块坐下叙叙旧。”庄老师招呼他们两个人坐。 难得可以和以前的学生坐一起聊聊旧事庄老师心情美滋滋的。 赵文宗两只手在茶几上忙碌地泡起功夫茶。 谢婉莹见状帮着再烧点开水。 “除了你们俩你们班上其他同学怎样？”庄老师问问其他学生的情况。是学生不一定毕业后都会保持和老师联系的。除非和某位老师关系特别好。像谢婉莹和赵文宗这样。 高中班里其他同学谢婉莹也没有怎么联系。因为她读书的地方离其他同学太远了。 赵文宗给老师报告下说：“张薇去了英国年前去的。” “这样说如你们班主任刘慧所愿了。”庄老师道。 “不是。”赵文宗说“她出国前没有和刘老师打过招呼。刘老师听我们说才得知消息。” 庄老师忍不住笑了起来：早知如此了。 “胡浩也想去留学但是英语没过关。叫张薇等着他。”赵文宗道。 “他喜欢张薇吗？” “张薇不喜欢他。”这点赵文宗能肯定。 谢婉莹想起自己那同桌心气极傲的既然出了国也是要找老外结婚了。 “你们也争取下留学留学后记得回国做贡献。”庄老师对他们俩个说。 “老师我们怎么可能。没这个钱。”赵文宗直接否定。 谢婉莹跟着点头：不可能的。 她和赵文宗一样对自己的家境有自知之明。现在这个年代不比以前了公派名额越来越稀少而上大学的人越来越多相当于争个头破血流了。大多数出国的人现在改为自费了。 “不要失去信心等机会。”庄老师鼓励下学生心里却想着这教育的不平等是越发厉害了。 好学生聪明的学生因为家境问题反而是越来越难跨越阶层了。 2 【315】当初有谁瞒着她 “莹莹你现在在医院工作了吗？”赵文宗询问同学的近况。 “在医院实习离毕业还有两年吧。”谢婉莹自己估算。 “她在国协你说她厉害不厉害？”庄老师笑嘻嘻道有个国协学生炫耀说出去她这个老师也是可以傲气满满了。 “她当时考上的时候我们都知道她很厉害了。”赵文宗实话实说。 “后来她理科状元的奖金她班主任有没有送到她家里去？”庄老师问这个事后来她向学校打听学校回复说直接交给刘慧处理这个事情了。 大张旗鼓庆贺理科状元本该的。只是那时候所有人接到通知书后心全散了各有各的心事。只能在高中里头挂挂宣传报。 奖金分为学校的和市里的省里的加起来万把块的对谢婉莹家来说是笔绝对不小的数字了。 谢婉莹听完庄老师这么说才记起理科状元有奖金这事。谁让她重生前不是理科状元对奖金道听途说具体有没有不清楚。 “你拿到没有？”庄老师问她“之前我有想问过你这个问题但是刘慧她那人再不喜欢你也不可能说吞你这个奖金的。虽然省里市里批下来的奖金比较迟批下来的时候是你上大学后了。” 出来读大学后和妈妈通过很多次电话联系没听过妈妈提过这个奖金的事只知道班主任有送过奖状来她家。谢婉莹疑惑了。 她妈妈绝不可能自己吞掉这个钱她妈妈巴不得什么钱都给她去念书。 刘慧如果把奖金送到她家是给谁了？ 眯下眼谢婉莹想起了个小细节。她妈妈前几年有在电话里和她提到她二堂叔买新房的事她妈妈当初和她这样说的：“让你爸赞助弟弟一点买房子的钱我说我们家穷的响叮当哪里来的钱。好在后来他们没叽咕了。” 庄老师和赵文宗观察出她表情有些不对面面相觑。 “老师。”家里的事不给老师说添麻烦谢婉莹问起老师德语课的问题。 “他帮你联系的大学老师。”庄老师给她指了下赵文宗。 “谢谢！”谢婉莹赶紧道谢。 “谢什么？”赵文宗笑着扶扶金丝眼镜“能帮个国协大医生同学的忙是荣耀。” 几年没见这高中同学从闷骚男孩变成会开玩笑了。谢婉莹乐了起来。 “有件事可能需要和你说一下。”赵文宗想想决定提前告诉她。 “什么事？”谢婉莹问。 “张薇不是出国了吗？但是她家里只有一个人去了国外。她爸爸妈妈爷爷奶奶全部是在国内的。她奶奶生病了跑这边来看病了。得知我在这边她妈妈打过电话来问我说能不能找到国协里头的医生。因为直接到国协门诊挂号挂不上的。” 国协门诊部的挂号大厅恐怖到什么地步排挂号的人夜晚要在医院打地铺睡觉等清早抢挂号。黄牛更别说了一堆一堆的。张薇妈妈怎么可能学人家在医院里头打地铺。去找黄牛太费钱估计她也不愿意。 2 【316】不认可实力也在那 有钱人会在一些事上更抠门的。 赵文宗讲述：“我和她说阿姨不可能不知道莹莹在国协医学院读书。” “对她和张薇以前是同桌怎么可能不知道？”庄老师也怀疑起来这人怎回事。 “结果她妈妈说你在读书是学生不像我出来工作了。我听了更觉得搞笑了。我哪怕出来工作了是搞计算机的不是医生圈子里的哪里能认得医生。认识大医生的只有你莹莹。”赵文宗扶了扶眼镜框对张薇妈妈很无奈“找莹莹你不是最直接吗？莹莹你在医学院读书肯定能认识医院的医生不是吗？” “那肯定的。”庄老师指着谢婉莹“她的老师很多都是医院的医生是不是？” “嗯。”谢婉莹点头。 “她反正只叫我帮她找医院的人脉。”赵文宗快没辙了。毕竟是高中同学的妈妈以他不算差的为人是做不出很残忍直接装消失的事。 说穿了张薇妈妈不想找她谢婉莹。大概率是不认可她谢婉莹能在国协读书更不认可她谢婉莹未来可能在国协当医生了。 不来找她更好。她不可能叫老师帮开后门。谢婉莹心想。 庄老师同样想法直截了当道：“最好不要来找莹莹。莹莹少点麻烦事。” 赵文宗想想是的哈哈大笑。 中午在老师这里吃完饭拿到了德语课程表。 午后老师要休息。 赵文宗接到通知有事要回一趟工作单位需要先走了和她道别：“以后你来外国语大学上课可以来找我的。我请你去我们学校饭堂吃饭。” “嗯嗯。”谢婉莹笑着点点头。 赵文宗走了以后谢婉莹想起了曹师兄交代的话拿起手机。 “你之前坐车来的？”庄老师问起她交通问题了。 “有个师兄开车送我过来。”谢婉莹说。 庄老师冲她狡猾地眯眯眼：“什么师兄？” “神经外科的师兄人很好。”谢婉莹和老师坦言“他出来有事的说我回去可以顺路载我一程。” “赶紧给他打电话。”庄老师爽快地对她说。 老师不会和师姐一样误会了什么吧？谢婉莹想。 午后雨停了。拿起收起的伞谢婉莹离开老师家走到小区门口等曹师兄的车来。 没会儿曹勇把车开到了等她上了车问她：“怎样？” “遇到了高中的同学聊的很开心。”谢婉莹答。 “高中同学吗？男生女生或是好几个人一块？” “是个男生以前坐我后面的同学。” 小师妹百分百的耿直女让他想猜忌下都难。曹勇心头笑了。 “帅吗？”把着方向盘曹勇随口再问问。 师兄好像大哥哥一样亲切谢婉莹宛如和师姐家人那样聊天说：“以前没觉得他有多帅今天一看好像帅了不少。” 说来恋爱是个很复杂的过程因而刚谈恋爱时人的大脑功能会相应调节刺激分泌多种人体激素脸红心跳少不了甚至因为专注对象而盲目。他这个神经外科专家一听小师妹像谈八卦说这话都知道小师妹的恋爱脑子没开花。 2 【317】同学来她科室见习了 回到宿舍晚上谢婉莹给师姐们简单几笔画了曹师兄的车外轮廓。 两个师姐围着她说：“顺便画画曹师兄嘛。” 画帅帅的曹师兄？师姐是不是误会了？她只会画解剖图叫她画人怕是把帅哥画成丑男了。谢婉莹断然拒绝。 * 过完周末要回科室了。 早上去学校食堂吃早餐遇到了赵兆伟和李启安。 三人一块啃肉包子。赵兆伟对她说：“吃完早饭我们和你一块去普外二今天起我们去见习了。” 谢婉莹很高兴自己不是孤独一个人了。 “我们一组四个人去普外二。除了我和他另两个是外科生。”赵兆伟给她介绍情况“有班长和林昊。” 林昊？有点儿熟耳。 读外科的同学和她并不亲近不像赵兆伟他们这样。导致几年下来除了班长的名字她记不太清楚其他人的名字也对不上人脸。 “他常拿第三。”赵兆伟和李启安知道她和那群人是怎么回事给她提供记忆线索。 班里考试经常她拿第一班长拿第二原来第三是叫做林昊。谢婉莹的脑海里浮现出一个挺拔的男生影子和班长一样没戴眼镜剪的刘海比班长长。 三个同学匆匆吃完早饭赶去医院了。 来到普外二今天谭老师组里热闹起来多了两名回来的本院医生。人手多孙玉波兴致勃勃站在护士站边和护士们吹嘘：“我可以休假了。” 一帮护士姐姐听了哈哈大乐。 “孙医生来多几个帮你跑腿的？”护士长顺便开起他的玩笑说。 “是说要来四个见习生每天来半天不知道能干什么活。而且谭医生可能把他们分给其他人带。”孙玉波答。 “听说是谢医生的同学。谢医生你们很满意她的同学你们不要？” “不一样她是实习他们是见习。”孙玉波分的很清楚。 可见谭老师那组对学生是挑剔。 从很远的地方听到孙医生的话赵兆伟和李启安的脸瞬间沮丧。进临床见习的兴奋劲儿被老师浇了冷水。 没有临床老师会喜欢菜鸟的。 “没关系。”谢婉莹鼓励两同学说“我刚来那会儿老师们认为我什么都干不了呢。” “莹莹你以为我们是你吗？”李启安有自知之明冲她摇头。光胆量她有他没有真亏了他是男生。 三同学走到孙玉波面前。 “带你两同学来了？”孙玉波瞅瞅她两同学长什么样。 赵兆伟和李启安哈腰向老师鞠躬：“孙老师。” “谢医生。”罗燕芬也到了好奇地瞧瞧谢婉莹的同学直言“没你厉害。” 老资格目光准一扫眼立马发现这两人与谢婉莹明显不同。 “你当时走路昂首挺胸他们俩——”罗燕芬额一下见赵兆伟和李启安小心翼翼瞄四周的形态生怕这两人等会儿会被谭克林先瞪死了。 谭医生？是谁？赵兆伟和李启安眼里冒出问号。 谢婉莹也为同学担忧不是所有人都抵得住谭老师形如手术刀的单眼皮眼问孙老师：“他们在我们组吗？” 2 【318】被谭老师点名跟班 “我不知道。谭医生去了主任办公室可能在讨论你同学见习的问题了。”孙玉波说。 主任要亲自安排他们？赵兆伟和李启安心头吃紧了。 几个人说话间紧闭的主任办公室门打开了走出来几位本院医生。最后出来的那两个年轻人影让赵兆伟大叫一声：“你们！” 怎回事？班长和林昊怎么在主任办公室里了？ 见到他俩人岳文同让林昊走过来和他们说。 “我们比你们早来被主任看见就被叫进去问话了。”林昊说。 “你们说了什么？”赵兆伟和李启安越听越紧张“你们不会乱说话吧？” “怎么可能。”林昊瞪他们两眼。 “安排我们跟谁了吗？”李启安打听消息。 “主任说开完会公布。” 开会了所有人走进办公室。 谢婉莹同孙老师站在自己组里她四个同学被叫去主任前头站着了等分配。 同往常一样先交班。交完班主任安排事。 沈景晖说：“今天来了四个见习的因为谢医生在我们科室表现的不错这回安排她班里四个同学到我们科见习。” 普外二不喜欢带学生出了名的因此普外二从不主动去和医教科打招呼说想带哪个班哪个学生。今天不同了主任开了这个口。 赵兆伟他们四个心头砰砰砰：显然沈主任的话是说给他们四个听的。 “四位同学分别进我们科四个组。”沈景晖做好了最终决定说。 所以她四个同学没一个分到她的组因为谭克林的组里有她了。沈主任要公平分配她班上的同学们。 岳文同被分到了沈主任直管底下高钊诚师兄负责的三组即是说那一组既有高师兄又有沈主任坐镇。 班长果然厉害。几个同学心里想。 林昊同样为外科生被分到了刘副主任手下的四组。 另外两个内科生的安排一般了。赵兆伟和李启安对此说不出好还是不好。 会议开完谭克林同组内的人说：“查完房我要去门诊。你们自己的事自己安排。” “是。”其他人应声。 “你和我去门诊。”谭克林转头目光指落到谢婉莹的脸上。 被老师点名跟门诊了。 * 门诊说是早上八点钟开诊。但是部分门诊医生是住院部的医生早上要在住院部查完房才可能出门诊。 马不停蹄忙完上面的活医生下去门诊时要八点半后了再晚点怕被病人投诉。 前面谭老师走路飞快谢婉莹在后面跟着小跑。 “小谢同学。”后面追来的孙老师喊她。 谢婉莹刹住脚。 跑上来的孙玉波把个公文包塞到她手里说：“谭医生的你抱着。其它注意事项等会儿我打电话告诉你。” 没时间抱上老师的公文包谢婉莹撒腿继续追老师。 一路跑到门诊部走廊里挤满了要看病的人。 到了外科诊室护士在办公桌上帮忙叠放挂号排就诊的病人病历一叠如同小山高。 今天来门诊工作量暴增。 2 【319】出门诊有多可怕 “医生来了全出去！”护士大吼。 没法现场太嘈杂了不吼压不住比菜市场更恐怖的现场。 “为什么要我们出去？”有病人家属问。 “医生一个个看的。你们不出去等会儿有病人检查你们要看他脱衣服吗？”护士气得急得说话直白通俗。 这下病人和家属全懂了走出去到走廊里头等排队等看病。 跟随老师走进诊室谢婉莹手脚麻利先把老师的包锁起来。放眼四周这气氛比起手术间毫不逊色让医生更紧张。手术间至少安静。这里吵吵闹闹什么人都有医生要在这情况下时时刻刻保持一颗清醒的脑袋更不容易了。 没办法谭老师是顶流三甲医院副高是名医不是小医院的医生慕名而来的患者太多了。 “你先看看病历。”护士看出她是医学生可能头一次来门诊教教她。 先数数今早上有多少病人要看。谢婉莹快速数了下病历数约有五六十个号。门诊三个小时半看五六十个病人这是什么速度？平均一个病人看病不到四分钟时间。 谭克林早坐到了办公桌后头习以为常脸上毫无表情。 “这些是要谭医生加号的因为是来复诊的挂不到号。”护士帮谢婉莹分出一些特殊的病人。 铃铃铃孙老师的注意电话来了。 谢婉莹一边脖子夹手机听电话一边按照护士教的先给些病人写加号纸让这些病人赶紧去门诊补挂号费再过来。 “小谢同学记得先帮谭老师看好门。”孙玉波教着她说“等会儿第一个病人开始看病你把门锁上。谁来敲先问清楚再开门。护士不在的了。有事要找护士要跑的跑到最后那间治疗室有护士在那里。一般来说有你在谭老师给女病人看病不用找护士来了。” 谢婉莹把孙老师的话记在心里。 “跟谭老师出门诊不要问谭老师说什么你做什么。不是在病房最好不要讨论。谭老师的病人太多没时间也怕病人及病人家属误解。”孙老师知道她耿直的性格赶紧把要害给她点明白了。 谢婉莹直点头。 “不是挂到号来看病的不要给开门。特殊情况请教谭老师。后门也不给开。真熟悉的人会带病人直接来科室找谭老师看病了。所以这些人属于陌生的叫他们去挂周四下午刘医生的号。” 孙老师说这话间真有个没见过面的医院内部职工找过来了。 是个本院的女药剂师进来直接面对谭克林说：“谭医生这是我亲戚您能不能给他加个号？” 谭克林眉头紧一下没吭声。 谢婉莹立即走过去把这人拉到角落里说：“谭老师今天病人太多了加号也不可能给他看仔细的。你帮他去挂周四下去刘老师的号到时候刘老师把他的情况告诉谭老师能看更仔细点。如果需要住院的话你知道的所有病人手术谭老师是要跟的。” 听到她的话对方理解了带亲戚走出去了。 谢婉莹没放松先把诊室的门关了锁了避免谭老师真生气了。 2 【320】其它医院不做的手术怎么办 真就局面混乱堪比急诊手术了。谢婉莹迅速动起脑子整理做事思路。 眼看她搬椅子过来先整理好桌上物品。谭克林看了看她冷静如常的动作心想之前那事儿她好像翻篇了他都没。 谢婉莹的脑海里只有任务跟老师出门诊是对医学生的一种训练了。做医生不容易的除了学技术要心态把控患者诊疗程序按照医生的思路走都要自己领会了。 “叫第一个病人进来。”时间紧谭克林下令。 拿起病历小山上的第一本谢婉莹走到门口念病人的名字：“刘亚珍。” “在！”两个病人家属夹着一个老太太走过来。 病人和病人家属进诊室谢婉莹锁上门把病历放回老师面前。 啪啦谭克林的手翻开病历页扫视边看边问病人及病人家属：“在其它医院看过病？” “对。先在市六后来去了总空再到宣伍。宣伍的医生说要做这个手术的话来谭医生你这里问问最好。前面的医生说只有谭医生你能给我妈做。”病人的两个儿子讲述病人的求医历程“我妈今年九十几高龄了。医生说她活够久了不要到手术台上去折腾。” 前面医院的医生说的清楚明白病人和病人家属想干嘛？ “我妈和我们想看到五代同堂。”病人的儿子说“不做手术我妈可能活不过这两个月。做了手术你们医生说医学都有发展有高科技出来。到时候或许我妈能活的时间更长。” 患者体内的肠道肿瘤巨大不做手术可能要堵塞肠管肠管全堵是活不了。然而做手术的话前面医院的医生顾虑的是对的。 患者高龄首先麻醉科那一关可能过不去。再有这样的患者心肺功能不怎样。 谢婉莹一眼瞅过去：老太太嘴唇微青紫属有点缺氧状态说不好是肿瘤所致或是本身心肺不太好了。 前面医院医生劝的没错这样的老人何必再上手术台去折腾。动手术疼的刀子切下去都是伤痕累累。 老百姓不懂以为切除掉肿瘤后没事了。不知高龄患者伤口愈合是个大问题本身年纪大细胞衰老新陈代谢慢伤口愈合慢会出很多岔子的。 这样的病人收了手术难做做完也难搞。一般医生真不想收。收下来是医生自己折腾。 病人和病人家属却很想要病人活久一点哪怕只再活长一点时间愿望强烈。医生怎么办？这不变成了基层医院往上级医院推病人。同等级医院则推荐病人去找圈内名医。 医生是要承担无数风险的。尤其当名医当国协这种全国老百姓救命稻草的名医别的医院医生不肯扛国协医生能不能扛呢？ 老太太的眼里流光闪烁是泪花儿或是其它。反正只要是这里的医生都说不行不给她做她真只能等死了。 年岁大的病人没资格继续活了吗？ “医生求求你给我妈做这个手术好不好？”病人两个儿子嗓子里哽咽着道。 2 【321】触诊 病人的哀求叫人动容。 谢婉莹想想：医生在这样的情况下会很为难的。 眼角瞅瞅看看谭老师会怎么决定。 她这一眼望过去老师那儿似乎不经意撞到了老师眼皮下睨回给她的余光。 老师这个眼神儿叫她心头突然有点儿心虚地打鼓。 “躺检查床上。”谭克林手指盖回病历页对病人说。 听令谢婉莹拉开了检查床边的白色隔帘。 两个儿子扶着老太太躺到了检查床上。 “你先给她查。”谭克林下令学生。 接到老师的指示谢婉莹转身来到检查床边掏出口袋里的听诊器先放到病人的心肺和腹部上听听。听完戴上手套做触诊。 由于患者在其它医院做过相关检查主要是触摸患病部位求节省时间。 先浅部触诊右手并拢平展用指腹来轻轻触摸病人患侧。这里是左半结肠区域。由于左半结肠肠腔内较窄发生肿瘤容易形成急慢性肠梗阻恰符合这位老年患者的病情特点。 老龄患者年轻时遇上饥荒年代没得吃老了经济好了孩子孝顺了吃得高脂肪比以前多很多。老人没守住嘴孩子没学医也不懂只以为给老人吃得多是孝顺却不知道高脂肪是左半结肠癌的主要患病因素之一。 等发现老人越吃怎么越瘦排便困难甚至呕吐才知道不对劲赶紧送医院来。一查中晚期。 临床上常见这样的事情家属好心办了坏事儿。说明国民健康教育和日益发展的经济生活条件完全不匹配。 谢婉莹的手指尖寻找病人腹腔内的包块。 这个肿瘤别看在其它医院照的ct不小个儿但是左半结肠肿瘤本身难摸老太太身瘦却腹部不瘦平仰时隆起要摸到这个患者体内深部肿瘤不容易。 浅部触诊不行改为深部触诊右手二三四指并拢末端往患者腹部深处压下去终于可以摸到一包块位置很深。手指轻轻在包块左右上下滑动感觉包块周围的情况。 位置太深了。谢婉莹想：莫怪病人求医时前几次在家附近小医院被误诊医生以为只是普通肠胃病没叫病人继续做检查。甚至病人呕吐一度二甲医院急诊医生以为是胃炎。直到变成肠梗阻了才知道事儿大了转三甲医院。 说到这病人的两个儿子无奈表示：“不知道前面医生怎么看的病要早知道是肿瘤马上找人切了。结果误了大半年。” 半年事大早期肿瘤和中晚期肿瘤完全不可一概而论的。 正因为有这样的经历和口口相传老百姓现在全喜欢往三甲跑了。 有些病是在临床很容易误诊的像老太太这种就是。医生叫病人检查多了又得被病人骂。像这种高龄患者一点胃疼呕吐叫去做胃肠镜老太太想那管子插在嘴里肛门里可怕估计也不肯。 老百姓不理解认为是医生水平不行。其实医生早说了与其等病了再来治不如固定去做健康体检。什么病都给你早期查出来了。早查早治皆大欢喜。 2 【322】努力劝说老师 人对生病带有天生的恐惧的。医生说体检很多人不愿意。怕一查出来就是要死了。这种思想在人群里头是非常多的。 医生对这类患者也没法。只能等发病了再来治能不能治医生也只能尽力而为了。 听着家属的牢骚谢婉莹记得孙老师的提点半个字都没应一切听从谭老师的指示。 见她查完谭克林走过来给患者摸下包块。 老师比起她这学生的动作不用说老练的很直接手指一压触到包块立马放手秒结束查体结尾来一句：“起来。” 谭老师是高年资医师肯定是摸一下感觉怎回事行了不像她这个学生在珍惜练手机会。反正最终什么结果手术后才知道。 两个病人儿子扶起老母亲给老母亲拉拉衣服和裤子确实显得十分孝顺。 时间紧迫第一个病人已经去掉十分钟了。于是谢婉莹再次接到了老师眼角的余光：你怎说？ 谭老师是要考她吧。趁病人和家属在检查床边磨蹭的时候谢婉莹低声回答老师：“我觉得还行。外院做的检查暂时没有转移。我摸着也不像有转移了。而且不做的话患者如果因为肠梗阻去世会很痛苦的。” 有时候医生做手术是要为病人临死前的痛苦考虑考虑的。说高龄患者做手术或许是折腾可学医的也知道因肠梗阻死的病患有多痛苦。肚子像被大石块堵住了一样只能在床上辗转而痛死。 这个患者其实最阻碍医生动手术的原因不是肿瘤而是心肺功能差抵不住手术时间长而怕下不了手术台。需要手术医生非常快的速度来做这个手术。所以外院推荐患者来找她的谭老师了。 “我们医院心脏科很厉害可以请来会诊。”谢婉莹继续说道“但是这个患者我个人认为还不是心肺器质性功能问题术前术后调整身体状况可以做的。先和家属说清楚她这种情况花销多。不过我看她儿子孝顺应该会给。” 说完谢婉莹等老师的决定她是实习生没权力收病人的。 一边若是听她的话一边谭克林的手翻翻病历又把病历盖上了谁也看不清他刘海下半遮的眼里考虑了些什么。 两儿子扶着老妈子坐回椅子上请问医生：“谭医生我妈这情况怎样？” 谭克林抬起眼眼神带点儿日常的薄冷语气温声而专业：“我和你们先说清楚。她很有可能下不了手术台下了手术台也可能熬不过去术后两个星期。” “这些我们知道全知道。前面医院的医生给我们说过了。”病人的两个儿子担心他不答应急着强调“没关系医生风险我们自负。” “到时候签手术同意书时你们自己要看清楚了再签。”谭克林可没有因对方这些话改变自己的态度。 “当然当然。”病人和病人家属直点头“你放心医生我们绝不会给医生添麻烦的。” “你打电话问问病区什么时候有空床？” 2 【323】门诊病人千奇百怪 突然接到老师这句首肯谢婉莹赶紧拨打孙老师的电话安排床位收病人。 病人两儿子更是惊喜万分当场要给他们俩医生跪下了：“谢谢医生谢谢谢谢——妈你有救了——” “你们先出去在外面等等。”知道性情冷静的谭老师不喜欢这样的场面谢婉莹做好老师的小跟班温和地对病人病人家属说。 “明白你们医生忙。”反正医生答应收病人两儿子扶着老妈子先出去了。 “你写病历。”谭克林把病历顺手扔给了学生练习。 谢婉莹双手接过病历。 “让下个病人进来。” 老师不可能等她写完病历再看病。 谢婉莹迅速走到门口喊下一位病人：“方伟。” 等病人听见喊号进来她快速兜回办公桌后给第一个病人开住院单病历放后面等会儿再写。因为病人家属去办理入院手续要排队的。 住院单开好了拿去外面给病人家属交代：“拿这个过去找护士护士会告诉你怎么做。护士在走廊最后那间治疗室里头。病床要明天才有你今天先办手续。回头记得来我这里拿病历。” “谢谢你医生。”病人家属扶着病人赶紧去办手续了。 关上门见2号病人坐在了椅子上是个二十几岁的小伙子职业是某计算机网站编辑。首都这样的编辑岗位很吃香的看小伙子西装革履皮鞋都知道收入不菲。所以这样的病人不可能是正常排队挂到号九成九买的黄牛号。 医生是没法抓到黄牛的证据也没法去管这些事情这是医院管理的问题医生只负责给挂到号的病人看病。 年轻病人面色红润和第一个病人相差太大不像是什么重病大病需要开刀动手术的。非要买个贵贵的黄牛号来找外科副高是想看什么病？ 谢婉莹脑子里不禁打起个问号了记得孙老师在电话里说：门诊病人千奇百怪遇到什么样的人都别觉得奇怪。 再看谭老师更是佛性一样了薄冷薄冷的脸可能连叹气也不会有的。 谭克林的手照常翻了几下病人的病历后推到了学生手边。 谢婉莹心领神会老师要她写病历。于是她找张椅子坐下先翻开前个病人的病历下笔唰唰唰。老太太不用开药写个病人主诉和查体体征加个医嘱叫住院完事。 写的时候一边要听2号病人的主诉不然不清楚写不了2号的病历要被谭老师按脑袋的。 “我肚子疼之前拉过黑便做了胃镜。”小伙子说“医生说可能只有少量的胃出血胃镜检查结果是有点儿胃炎。” “在我们医院门诊做的胃镜。”谭克林冷静专业的目光落在病人病历夹的胃镜检查报告单上下面医生签名顶端抬头行印了国协的没错。真是本院内科门诊看的。 “检查说没事医生叫我别紧张回头吃点胃药。但是近期肚子又疼了。”说着患者摸自己的肚皮。 两医生看过去用目光初步判定他摸的位置是在哪不是下腹部是中上腹部左右中间摸。 2 【324】难以捉摸的病 临床病人常这样的自己哪儿疼都摸不准。 一说腿疼整条腿摸一说腰疼整个腰全摸甚至摸到前腹一说肚子疼更夸张了恨不得把自己体内消化道器官全摸个遍。 遇到这种病人医生第一步肯定是要确定病人究竟是哪个部位疼。人体消化器官好多个的不知道是哪一个的问题怎么治。问题这种喜欢摸全肚的病人你给他触诊可能他哪儿都觉得你按的疼。 患者说胃疼做胃镜没事拉黑便？ “做过大便潜血？只有一个加。” “对对对所以那医生说不重。” 病人的回答肯定不懂医生话里的深意。谢婉莹知道谭老师说口里一个加是指大便潜血弱阳性可不一定是胃出血也有可能是痔疮或是肠道小出血。 “你平常喜欢吃什么？” 饮食习惯是消化道疾病的最大致病因素要问清楚。 “我平常在公司上班吃的饭盒。” “喝酒吗？” 男性少不了喝酒抽烟。喝酒抽烟一样是致病高发因素。 “我很少喝酒也很少抽烟的。”病人否认。 看病人回答问题的表情不像有撒谎。闻气味没有闻到病人身上有很重的烟味或酒味。 问到这医生停住了。室内的气氛登时微妙的安静。 小伙子看看面前两位医生不清楚发生什么眼里冒出纳闷的小眼神。明明他刚没说什么错话吧。 谢婉莹拿着的笔头顿在病历纸上。 身边的谭老师在沉思她也在紧张思索。 照前面的问诊来看这病人看似没什么大问题。胃镜本院内科医生也做了没大问题。 难道是病人精神有问题了？过于紧张自己的身体了？不然怎么一点黑便后来也没拉黑便了做了胃镜查了没事居然再来挂外科副高的号。 有些年轻人是比老年人更怕死一点小病大惊小怪的非得找到专家问诊安心。这种病人在门诊不少见的。 见医生不说话小伙子担心解释道：“我朋友说内科医生看不了不行找外科看看。” 原来是这原因让病人突然来找外科了。 内科不行是可以找外科但是找外科有指征的是要手术指征。 内行的医生听了这话能怎办？哭也不是笑也不是。 谢婉莹不用看身边谭老师的表情都知道：谭老师彻底佛了。 时间一秒一秒过去总得和病人说清楚。 不如再开点什么助消化的药？ “肚子上面胀吗？”谢婉莹问开完口她才意识到自己忘了孙老师的叮嘱没有老师指示她不该主动插嘴。 瞄眼谭老师。谭老师没给她不说话的眼神。 “胀。”病人答。 肚子胀胃胀是消化道疾病常见症状一个问题确定不了什么。病人答完耸耸肩认为医生这问题白问未想对面这位年纪轻轻的女医生突然来这一句：“你是不是经常吃火锅？” “我我没经常吃。”小伙子的口气里有些忐忑了好像他自己也知道喜欢吃火锅不是很好。 2 【325】名医就是名医 “有吃对不对？你前两天有没有吃过火锅？”谢婉莹快速尖锐地抓住病人逃避的脸。 “有。”病人翘着嘴角不服气“我的病和吃火锅有关系吗？” “你早餐有吃吗？” “我早上上班前喝牛奶吃包子的。”小伙子强调自己很养生的。 “你吃火锅有没有喝啤酒？” “吃火锅不是经常配啤酒吗？大家都是这么吃的。”小伙子说到这老生气了。 怎么了他没经常喝酒抽烟好男人一个了偶尔和朋友助兴吃点火锅喝两杯啤酒也要被医生批评教育？ 小伙子此刻的生气好比三好学生突然被老师家长抓包现场暴露出不太好的生活陋习所以叫起来仿佛要吓唬医生似的。 谢婉莹看着很淡定：不奇怪这种病人也常见。 接下来要查体了谢婉莹等老师指示。 “你坐过来。”谭克林指示病人。 谭老师是直男。谢婉莹预知到老师要做什么赶紧让位。 小伙子的椅子挪近医生上身衣服被面前的男医生忽的拉上去他愣了下更别说忽然一只手在听肚子上方肋骨下咚咚咚按过去速度快得他不明就里让他只能被按哪儿哪儿疼就叫了声：“对对是这里疼。” 谭老师按了个病人措手不及。毕竟有些地方触诊患者如果心理有准备反而反应不准了。谢婉莹旁观着这会儿向老师虚心学习了。 没再等病人反应过来医生的手在病人中腹下腹再按两把病人没叫疼。最终快如闪电按下病人的左腰病人又叫了声疼。 “行坐下。” 名医是名医诊查速度秒速完成病人没回过神来。小伙子歪歪头脑子估计混混沌沌的不清楚发生什么了老半天才说：“之前那医生说是胃。” 这哪里按的是胃？两个医生心照不宣不说。说了这病人大概没确诊前要胡思乱想先开检查确诊再说。 “抽个血再做个b超。”谭克林下达指示。 已写完患者病历谢婉莹唰唰唰开医嘱加检查单给老师审阅签名。 “我的情况严重吗？”小伙子担忧中。 “门诊先做检查看完检查结果再说。”谭克林道。 “我这是怎么回事？”小伙子追问。 谭克林这回没说话。在旁的谢婉莹知道老师不想和病人纠缠了越纠缠这病人越纠结。轮到她这个老师的助手插嘴了转移病人对固定目标的注意力给老师减压。 盖上笔盖谢婉莹对患者说：“做完检查才能确诊你是什么病。” “你们医生总这么说的。”小伙子不太高兴地叫了叫。天天说做检查检查到他要烦了。就不能先说个大概让他心理有准备吗？ 看出病人的心思谢婉莹的笔在桌面上敲了敲好像老师给这病人下点提前作业：“无论有没有检查你这个情况自己需要注意点事项了。火锅不能吃啤酒不能喝不可以吃大肥大肉先喝点清粥吃点青菜为主。抽血今天可以做不用空腹。b超需要约到明天早上空腹的时候再做。” 2 【326】最后一个病人 小伙子怔怔地望着她严肃的脸：这女医生年轻得像个学生似的说话却好比老医生镇得他一阵阵发呆了。 谢婉莹将病历和检查单交到病人手里。 “医生我这情况严重吗？”小伙子纠结不放。 “严重不严重取决于你从现在起是不是听医生的话。”谢婉莹用铁定的语气和病人说这句话。 她这话效果斐然小伙子被吓得有点儿手抖匆匆忙忙跑出去交钱抽血了。 眼见那病人咚咚咚跑了谢婉莹回头意识自己又多嘴了。还好谭老师的刀子眼睨了她下而已：好像没打算批评她。 接下来的看诊比较顺利。来了不少复诊病人主要来开药的很容易看完。其余来看病的初诊患者大多和1号老太太一样在外院检查过但是没有老太太严重。医生翻了外院的检查单大体知道什么事。这些病人和老太太一样都是来求国协名医做手术的。 国协的病床向来紧俏不紧急情况的病人只能排队让医生处理更急更危重的病人。好比病房1床那晚急诊收进来的患者本来那床位是第二天留给其他病人的在那样的情况下只能先收急诊了。有些病人一想可能需要排长队被国协医生劝说后愿意回床位相对宽松的基层医院做手术。 实际上有些小手术真没有必要找名医来做手术效果差不多的在这里排长龙不如到基层做完以免夜长梦多。可有些病人不听非要名医做医生对此是没法的。谢婉莹明白为什么谭老师干脆出门诊的时候佛了。 终于看到了最后一个病人时间到了中午十二点半。 “江雅智。”谢婉莹走到门口念病人名字。 一个爸爸抱着六岁的小女孩站起身：“你好医生。” 江雅智是个六岁的小病患被爸爸抱进了诊室。刚和爸爸一块坐下小脑袋转头看见穿白大褂的医生叔叔吓得在爸爸怀里躲躲。 小朋友对白大褂有种天生的畏惧感。 护士过来清场见到小病患说：“我们医院不是有小儿外科吗？你们怎么不去那里看？” 雅智爸爸应道：“我找人问过了说得来找谭医生。” 实际情况是这样的现阶段来国协看病需要动手术的儿童婴儿大部分送成人外科科室去了。国协的小儿外科刚组建据说病区在小楼里十几张病床而已尚未能开展复杂手术很多人员和技术没到位。重病患儿没法到那里看。 像儿童患者首都有全国最知名的首都儿童医院。一般重病患儿会去那边求医。儿童医院儿科专家齐全。莫非这患者没去儿童医院看过病？ “去了儿童医院的医生说做不了。”雅智爸爸说这话时心情沉重。 又一个说做不了手术的病人？而且是首都儿童医院的医生说做不了？ “什么情况？”护士听完打个大问号了不相信。 病人病历上写着：小儿胃肠道平滑肌肉瘤为多发。 患者初步ct的检查显示胃、肠均有肿瘤。 2 【327】医生只讨论病 由于多发瘤消化肯定不好营养不行小雅智的脸只有巴掌大肚子却因有肿瘤而增大只能穿盖得住肚子的宽敞裙子躲在爸爸怀里害羞害羞的。 哪怕生了重病扎了两条小羊角辫的小雅智如小精灵般小眼神儿活灵活现活泼可爱叫人疼惜。当爸爸的哪舍得这样的女儿离世雅智爸爸无论如何都要挽留自己女儿的命和医生掏心掏肺地说：“谭医生请你务必给我女儿做这个手术。我听说了做手术后她不一定能活很久但是我查过有的可以活到成人还没去世。” “那是很罕见的病人不能放在医学上讲的。”谭克林冰冷的语气给病人家属脑袋浇冷水。 医学奇迹医生科学家都搞不明白哪能和病人家属说你家的病人有这个可能性。更多的病人命不好只遵循医学统计学上的概率走完人生的路。 雅智爸爸见面前医生纹丝不动的冷冻面孔霎时嘴巴苍白能支撑他继续坐在这里的是：“我知道谭医生你是个非常好的医生。之前那位老太太在其它医院不给做手术到你这里你说给她做了。” 听到对方这话谭克林皱个眉：没想对方在这里守株待兔许久连前面的病人什么情况都看见了。他自己不是很想收那老太太的要不是他身边这个学生太过一腔热血因为要和麻醉科那边磨嘴皮子也不清楚麻醉科给不给放行。 “我这几天带我女儿来挂号今天一大早来等医生看病所以看见了。”雅智爸爸强调自己为亲眼目睹。同时说明了一件事孩子爸爸为给孩子治病没钱了没能买黄牛票真就自己带孩子打地铺排到的挂号纸拿了最后一个号。 人间悲喜剧和真情全在医院里头了。真正想要治病的患者和患者家属压根没钱不得不说黄牛是很坏没错。 这种患儿和家属是让人同情。可谭克林冰冷的眼神里没丝毫晃动的迹象：“首都儿童医院是最好的儿童专科医院。他们那边专家的意见你需要听。” 医生不会讨论孩子可爱不可爱是不是年纪小必须救医生只讨论病。 能不能医是医学决定的不由孩子是否可爱可怜所决定的。 听起来够残酷。 小雅智从爸爸怀中抬起小脑瓜小眼珠子里对医生叔叔流露出了惊呀的神色恐惧很快写满了她的小眼瞳。 六岁的孩子不是什么都不懂了懂怕医生怕疼怕打针吃药但是不懂死亡。小孩子哪里懂死亡估计觉得死亡和生病差不多不能玩了哪里知道生命有多宝贵。 现在雅智可能从医生叔叔的口气里获得什么是死亡了小脸蛋煞白煞白小眼泪掉下来小脑袋嗖的靠在爸爸怀里汲取温暖：她好怕。 摸摸女儿的小脑勺雅智爸爸哀求：“谭医生你能不能再考虑下。我要求不高和那老太太一样只要能做手术。我愿意和我女儿赌一把绝对不为难你们医生。” 2 【328】学术不能夹带私人感情 “你这肿瘤生长的速度太快了。别看现在她不像其她病童肚子没那么大但是其他人是晚发现她不能算发现的晚。这是高度恶性。不如先做做化疗。” “化疗要做也得手术切了后我查过说这种病必须手术先切干净不然没用。” “问题很难切干净。是多发瘤。儿童医院那边的医生应该也是这样建议你的先化疗看看情况能否手术再说。你心急没有用。” 雅智爸爸说到这发现求也没用跪估计也没用了面前这位男医生像块冰撼动不了的只给他说医学问题不谈人的感情。 像这种病人谈什么感情？谈可怜没用医学现阶段是没有这个能力可以救只能是按照诊疗程序一步步慢慢来。 谭老师这是心头明镜似的清冷谢婉莹知道：像这种病患不能给病人家属太多期待值的否则病人一死家属一样得崩。 只是雅智爸爸的目光忽然转到她脸上来了望向她胸前挂的实习医生牌子双眼朦胧宛如是做梦中随便抓救命稻草了：是谁哪怕是个实习生都好只要帮到他和他女儿。 被病人望住的谢婉莹怔了下脑子里突然心生一计转头和老师商量：“谭老师要不病历我们先拿着回科室讨论再给他们答复。” 拖下时间给病人家属一个缓冲的心理过程。 “对你们医生先拿病历看看！”媛媛爸爸立马抓住她这话。 他这学生心里打的什么小算盘哪能逃得过他的眼睛。谭克林勾了下唇一想之前的教育没用要不拿这现成的试试？ 其他人均在等他开口等到雅致爸爸猛吞口水。 “雅智先谢谢医生叔叔！”雅智爸爸教女儿先斩后奏。 谭克林立马道：“不需要。” 他是医生负责的工作就是给人治病不用动不动说谢谢。 “谭医生——”那瞬间雅智爸爸要哭了。 “谢谢叔叔。”雅智突然懂得爸爸教的了小嘴巴开了口。 面前这个小姑娘却是够机灵的谭克林的眸子里闪了下和病人家属说：“你女儿的病历先留在这我们拿回我们科室去讨论但是结果可能不如你所想的。” 见医生松口了雅智爸爸抱起女儿连声道谢。 谢婉莹拿笔记下他们父女俩的联系方式。 总算看完最后一个病人了。 抓起桌上听诊器放进兜里谭克林眼角扫视着学生低头认真写病历的模样交代：“周五下午有科室讨论五点钟开始。这是你想收的病人你可以先做好准备在会议上发表你的观点。” 老师居然给了她这么难得的机会谢婉莹高兴地点头：“是老师。” 她真就“是”了很显然周末一顿教育没让她怕一下暂停接触高风险病人。谭克林眉头紧锁烟雨朦胧的黑眸子里只差真要下雨了。唇里像叹出丝冷气严肃地说：“到时候在会议上你发表观点时要记住你是个医生学术讨论不能夹带私人感情。” “知道了老师。”谢婉莹谨记老师的话。 2 【329】同桌的妈妈 两人说话间门口拐进来一个人见是孙玉波。 “你带她把东西整理好。”下级医生来谭克林吩咐完先走。 之后谢婉莹打开谭老师的公文包取出台笔记本电脑录入早上复诊的病人资料。 谭老师的笔记本是ibm一万多块必须小心翼翼地操作。 在旁盯她操作孙玉波拿起桌上雅智的病历读几眼瞅瞅她：“你让谭老师收的？” 以他对谭克林的理解压根不可能收这种病人。不放眼整个医院肯定没有一个外科医生敢收。 “没说收。”谢婉莹解释“只是说把病历拿回科室讨论下能不能收。” 能收才怪了！孙玉波举起病历佯装要在她脑袋上拍：“你这个女金刚是准备把我们组打造升级成金刚组是不是？” 什么时候任辅导员给她安的女金刚外号不胫而走了？ “这里是谭医生的诊室吗？” 门口来了个人。 谢婉莹和孙玉波两个人回头。 走来的中年女性穿的好看脖子耳朵佩戴首饰气质礼貌的样子对他们医生说：“我是——” “你是谁？”孙玉波却不高兴陌生人直接进来找“现在医生门诊下班了。你挂号了吗？” 肯定没挂到号不然不会到这个时候来找医生。这人手里没拿病历没拿挂号纸是想等医生要下班来找后门的。 谢婉莹佩服小孙老师的明察秋毫。 接到医生的训斥对面的女人有些慌突然一双眼看到谢婉莹的脸上时两颗眼珠子仿佛冻住了。 察觉到这女人眼神不对孙玉波回头问学生：“你认识她？” “不认识！”中年妇女猛地说出这三个字转身就走仿佛见了鬼似的脚下的鞋踩得飞快逃也似的跑。 这张面孔谢婉莹的脑子里浮现出了同桌妈妈：是张薇的妈妈？ 若不是之前赵文宗有给她漏过信儿她一样会意外。 “你没回答我问题。” 孙老师再问谢婉莹摇头：“不认识。” 对方不希望是认识她她干嘛要承认自己认识对方。 小谢同学睁眼说瞎话以为老师看不见吗？孙玉波拧眉头双手叉腰但是没再问下去。 学生有权利因为个人隐私不向老师报告。 干完活孙老板抱走了电脑。谢婉莹一个人去吃饭。下午她要进孙老师的手术间帮忙拉勾吸引。孙老师特意来告诉她这个的。 以后她会有很多机会当孙老师的二助了再努力点或许可以升任一助？ 那样的话谭老师和刘老师需要退到二助的位置上去了？ 想想是很美好的画面感。 整天忙下来和同班同学只在早上见过。等第二天吃早餐和赵兆伟他们再遇上。 “说是今天如果有机会会让我们进手术间观摩。”李启安扶扶眼镜框报告新消息。 赵兆伟没有他兴奋只知道班长和林昊昨天进手术间了而且班长早在过年期间进过手术间了。 “你现在每天进手术间吗？”两个同学问她。 谢婉莹点头。 “你进去后能做什么？” “拉钩拿吸引器。昨天再帮孙老师缝了皮肤层。” 2 【330】诊断对了 李启安的高兴劲儿没了只剩下叹气：自己和班里女学霸差距太大。 去医院的路上同学对她的拉钩缝合等活很好奇一个劲儿地问。 走到科室刚要去听交班会一个护士跑来拉住谢婉莹说：“谢医生有病人找你。” 怕是自己负责的病人找谢婉莹迅速转身跟护士走。护士带她来到病区门口：“他说是你昨天开检查单让他做检查的病人你看看认识不认识？” 门推开昨天来门诊的2号小伙子站在那拿着检查单报告向她冲过来：“谢医生你快帮我瞧瞧这结果是怎么了？” 让护士先走谢婉莹冷静地先接过检查单报告给病人看看。结果和她及谭老师预料的差不多一致于是和病人说：“你这个是胰腺炎好在数值没有飙升太高。但是要很注意了。你这里有胆结石不排除堵塞了部分胆管和胰管。” 小伙子问：“要怎么办？需要开刀吗？” “开刀暂时不用。要开刀也不是在我们普外二我们医院有专门的肝胆胰脾外科是普外三。”谢婉莹告诉病人“你这个情况有炎症了最好打点针做一下综合内科治疗。可以去挂内科的号。” “我不找内科了！”小伙子怕了说“之前他们说我是胃炎把我的病弄错了。” “你上次拉的黑便可能真有点儿胃炎的情况。而且你没有告诉医生你爱吃火锅配啤酒我估计你吃火锅很爱唰肉。你这结石有点小上次做b超没查出来这次能查出来和你再次暴饮暴食有关。现在最担心的是你胰管有扩张所以需要住院住几天。” 吃火锅唰肉不是很正常吗？一个个都这么吃怎么就他出问题了？ “每个人身体体质不同的。你可能这方面消化功能差些所以不行。具体需要再住院做更仔细的检查。” “谢医生我在这你这里住院好不好？我知道第一个看出我什么毛病的人是你。”小伙子抓住她白大褂袖口。 她只是个实习生患者貌似不太懂这个。谢婉莹哭笑不得耐心解释：“我只是学生收不了病人的。你现在这病最好去内科治。每个科医生擅长的不同。” “我反正只信你。”小伙子只知道上次检查吃药没治好显然有问题说明找医生要找对路的拉住她袖管不放了。 病区门口几颗脑袋向外伸着偷偷摸摸张望这一幕。 谢婉莹脑子里迅速想了个方案出来对病人说：“我师姐是内五的消化科医生。我帮你联系她。她是我师姐是我老师你应该可以信任她了。” “是你老师比你厉害？” “对是她教的我！”谢婉莹对病人用力点头。 “那——行吧。”病人总算松了口。 谢婉莹转身走到角落给姜明珠师姐打电话。 对面姜明珠接到她电话问：“莹莹什么事？” “师姐有个病人他昨天挂到我们外科的门诊——”谢婉莹给师姐说了个来龙去脉。 2 【331】在病人中间有了名声 姜明珠听完吓了一跳：“误诊？漏诊？我们科的医生吗？” “我不认得这医生名字反正不是师姐你。” 这事情大了要是病人不满意去和医院投诉的话？姜明珠立马应道：“你让他过来我们科现在直接来找我我在四楼。他叫什么名字？” 给师姐报了病人的名字后把病人先送走。谢婉莹回头回科室参加交班。 几个刚在大门口伸脑袋的人迅速跑回病房里继续偷窥她在走廊里路过的身影回头热烈讨论： “谢医生好像很厉害。我看她刚在门口被个病人拉着以为病人要说她没想到病人是求她看病。” “她是很厉害。我后来了解到我老公的手术能做好是因为她和谭医生说了什么。”3床的病人家属说话。 “她有这么厉害吗？不是学生吗？” “别以为她年轻听说是个学霸。” “我和你们说。”过来串门的5号病人家属插个嘴“上周三她头次来病房我们知道她是学生。我小姨妈在。她见我小姨妈扶着腰说建议我小姨妈去查个b超妇科。我小姨妈听着奇怪她这腰痛的毛病有多年医生说是腰椎间盘突出她时常跑医院去做针灸推拿怎么突然说需要去做妇科检查。” 其他人屏住气息听她说话有预感有什么大事在后头发生。 “真的是！”5号病人家属叹口气“前晚上我小姨妈打电话跟我说说她在其它医院做的b超因为国协的号挂不上的。查出来了说她子宫里头长了很大一个肌瘤。问我能不能再找谢医生问问。我说她只是学生你居然听了她的话去做检查。她说她也是听了心里害怕最后决定去做检查没事最好结果查出大问题了。” “查出多大的瘤子？” “很大一个其它医院的医生叫她赶紧住院切除怕癌变。她想着到国协来做。因为谢医生厉害这样都能看出她毛病。” “她想谢医生给她做？” “我小姨妈是想觉得她厉害。” “都说学霸不一样的了和其他学生不一样的。你看谢医生来这里才几天天天被叫去手术室了。还被谭医生叫去跟门诊了。之前罗医生他们哪能跟谭医生出门诊。” 病人和病人家属叽叽喳喳说个不停嘴。 有个护士巡视过病房吃惊地听着回到护士站拉了另一个同事说：“巧雯不是说想再找个医生看病吗？要不让她找谢医生看。” “啊？谢医生不是实习生吗？” “那些病人病人家属在病房里头说说她看病很准的来我们科室第一天把来探望病人的家属看出子宫肌瘤了。” “说的是我们科主任、谭医生、高医生他们都很欣赏谢医生的样子。我给巧雯打个电话让她中午过来让谢医生帮忙看看。”决定了护士边拨电话边瞅瞅医生办公室里。 没开完会谢婉莹钻过人群回到自己组里。 2 【332】被赞了 刚站稳旁边孙老师问：“哪一床？” “是昨天门诊的病人。检查结果出来了来问我能不能安排住院。我说他这个病要去内科或肝胆外科。”谢婉莹报告给老师知道。 “你们在说什么？”前面领导问话了。 下面的人居然敢在底下叽叽咕咕的。 孙玉波和谢婉莹收住声心里想：怕是等会儿要挨骂了。 “在底下自己说什么有什么特殊病例说出来给大家听。”刘副主任喊话。 见状谭克林开口帮底下人解释：“应该是昨天来我门诊的一个病人在内科那边看过上回拉了黑便内科误认为是胃出血做了胃镜结果没事。上次b超也没有查出来什么异常。昨天到我这儿看时发现有胰腺炎的症状。” 谭老师厉害只听她说了几句马上知道是2号病人。谢婉莹上前补充：“是老师说的情况。今早上病人拿来检查结果找我们要求住我们病区不想再去找内科了。” 科室里头的人听到后面她那句从刚才绷紧的紧张气氛转眼间变成了尴尬。想想内科这事有点儿大了。外科不会笑内科的反而是怕被拖下水了。 沈景晖建议大家正确对待这事说：“要好好处理避免被投诉。——你怎么和病人说谢医生？” “我联系了我在内科的师姐和他说是我师姐肯定比我厉害他同意了去找我师姐。”谢婉莹诚实作答。 大家恍悟了下后哈哈哈～办公室里满是笑声飞扬起来了。 谭克林摸了把自己的高冷脸手指撑住额头：这学生不知道怎么说好了。 不错小谢同学灵活应变。孙玉波回头对学生暗里竖竖大拇指。 沈景晖维持住严肃的嘴角问详细这个情况：“按理说我们医院内科不太可能误诊病人的。是什么原因导致的？” “这个病人隐瞒了他喜欢吃火锅的习惯。”谭克林道。 “你们看出他喜欢吃火锅了？” “不是我看出来的是她看出来的我也不知道她怎么看出来的。” 谢婉莹没想到谭老师直接将她抖出来了有点点傻眼了。 “你怎么看出来的谢医生？”几个领导问话。 谢婉莹回答：“我听他口音很重好像是来自山城。” 所有人恍然大悟。 “他在家乡有常吃火锅但在家不太可能大口大口吃肉。我看他穿衣打扮像来首都后才事业得意很有可能近期大吃大喝起来突然严重了。”谢婉莹补充完自己的思路。 火锅唰羊肉牛肉贵的所以说小伙子这病像暴富病。 一群人笑着听完她这番话。三个主任交头接耳一番。 交班完查房去手术室跟老师做手术。忙碌完上午中午吃饭时间姜明珠约了她在医院食堂碰面。 “你今早介绍来的病人我查了他之前的病历给俞师姐打了电话是内六的一个医生给他看的。”边吃饭姜明珠边给小师妹透露情报“现在主要是安抚下病人免得他去投诉。内六打来电话要问情况我说我中午再问问你。” 2 【333】师兄师姐争什么 “师姐这个误诊很正常的因为病人自己隐瞒吃火锅的事。”谢婉莹道。 “你怎么看出他吃火锅？” “他口音是山城人。” 姜明珠伸出的掌心在她肩头上拍拍：“下次你内科实习到我内五来。” “这个我能决定吗？”谢婉莹问。 “你打个申请给医院说你要到我们内五来实习。”姜明珠给她支招。 “原来有这个套路？” 哪儿来的声音。姜明珠和谢婉莹抬起头。 在她们吃饭的桌边站着的黄志磊掌心托下巴深思的目光瞅下她们俩。 “师兄你什么时候到的？”姜明珠吃惊地叫一声。 “一来听说你在拐小师妹到你们科去。”黄志磊扶了下眼镜框对她说。 姜明珠的脸红了红：“怎么能叫做拐？我不过是给她提建议。她也喜欢到我们科实习的对不对莹莹？” “你这话去跟俞师姐说你看她会不会跟你掀桌子？”黄志磊也给她建议说。 “我——”姜明珠一个字都吭不出来了。 师兄和师姐在交流谢婉莹不敢插声。 “师兄我知道你神经外科的脑子转的比我厉害嘴皮子也比我利索。”眼瞅着自己要输了姜明珠干脆来句捧杀师兄。 黄志磊扶扶眼镜给她再来句建议：“我劝你别这么做。纸包不住火你这样一做我也可以叫她写申请报告。到时候你说怎么办？” “好吧好吧等医院安排吧。”姜明珠举手投降紧接不甘心问小师妹“是任辅导员给你安排到哪里轮科吗？” “可能是吧。”谢婉莹一直这么猜的。谭老师是任老师给安排的不然那天怎么任老师寓意深长地要她好好向谭老师学习。 一听到小师妹这话从曹勇口里知道内情的黄志磊手掌心捂不住嘴巴里的大笑声。 黄师兄笑成这样！？ “不是吗？”谢婉莹惊讶地瞅一瞅师兄。 “没事没事。”黄志磊温柔地拍下小师妹聪明绝顶但是偶尔有点天然呆的脑袋说“那天曹师兄开车送你你怎么没有和他去吃饭？” “那天中午我在老师家里吃的饭。” “晚上呢？” “开车回去的时候塞车了。然后曹师兄接到个电话必须回医院一趟。我回宿舍去了。” 曹师兄这样不凑巧。黄志磊觉得自己是皇帝不急要急死太监了。 姜明珠这期间去打了碗汤回来问师兄：“你一块坐下吃吗？” “不了我有点事要做。” 刚好科室里头的护士姐姐打电话来了：“莹莹你中午有没有空有点事想麻烦你。” 被护士姐姐委托肯定要说有空。谢婉莹拿纸巾擦下嘴：“我吃饱饭了现在回去。”说着起身和师姐告别。 走到电梯口遇见一样在等电梯的黄师兄。 “你知道这里有电梯？”黄志磊悄悄问小师妹。这部电梯位于隐秘窄角处很小的一部电梯属于员工内部使用的一般医学生肯定不知道。 谢婉莹点个头：“上次曹师兄和我说过。” 2 【334】再遇吴老师 “哦。”黄志磊明白了。其实他当初一样是从曹勇那里得知的。 电梯门叮咚打开。 两个人一块走进去空空的电梯只有他们俩人。 电梯上升停在了二楼门开。 门前站的两个等电梯的人与电梯内俩人四目相对。 霎时黄志磊的头皮麻了头发高高树立： 不是吧？遇到医院大领导了？！ 比起他的惊颤站在他身边的小师妹谢婉莹表现的很镇定且面带微笑？黄志磊更吃惊了转过头看向小师妹。 谢婉莹向面前的人打招呼：“吴老师曹师兄。” 听见她这句吴老师曹勇和黄志磊两个人差点惊飞了以为自己在听梦话：什么吴老师？！ 吴院长先给旁边两位男同胞使去一个淡定的眼神：不准暴露我的身份！ 接到大领导目光直射的命令曹勇和黄志磊深感自己的脑袋是不是要当场宕机了：这是怎么一回事？！ 两人的视线扫扫吴院长。 吴院长今天刚从外面回来没有穿白大褂没有挂工作牌穿的普通人的衣服自己左手拎着个公文包衣装简约大方。 国协医院的领导向来以学术严谨生活素朴著称。 如果不说吴院长从外表看真像个学院派老师。 问题是小师妹连国协医院院长的照片都没看过吗？有这个可能。因为吴院长的照片貌似没挂在医院哪儿。 奇怪的是为什么小师妹叫他“吴老师”？不认得没关系可怎么叫院长吴老师？院长什么时候收小师妹为学生了？ 一团糊涂一连串问号在黄志磊的脑子里飞闪只好先看看曹师兄怎么想了。 曹勇的双手插在白大褂口袋里帅飞了的眉梢微簇时常爱笑的眼里只剩下复杂深沉的神色了说明也在考虑发生什么事了。 “进去电梯不等人。”吴院长拉着曹勇的手臂一块进电梯里。 反正谁也不准跑。大领导是这样想的了。 四人挤在狭窄的电梯厢若是各怀鬼胎。 自己面前并肩站着曹师兄和吴老师谢婉莹猜测：曹师兄和吴老师居然在一起两人或许早已认识。师兄是国协医学院毕业可能和医学院老师常有联系。 总之没怀疑过“吴老师”的身份。 “你学的怎样了？”吴院长转个身冲她俏皮地挤挤眼皮。 “我现在在普外二实习。”谢婉莹给吴老师汇报学习情况“刚进来几天昨天跟谭老师出了门诊又学了不少东西。” “我听说啊你谭老师现在很喜欢你这个学生了。”吴院长的手指头指了指她貌似在夸她。 听到大领导这话儿曹勇和黄志磊心里不甘：怎了？小师妹之前来他们神经外科见习他们不也一样喜欢小师妹吗？ “吴老师多夸我了。”谢婉莹谦虚地应道“我常挨谭老师批评的。” 这不随谭老师出了趟门诊帮谭老师收了最难的病人进来挨小孙医生骂了。 “他越批评你可能越是喜欢你。”吴院长摇头晃脑语重心长。 2 【335】吴老师要她提意见 谢婉莹笑笑不信。哪有人说喜欢一个人还拼命批评一个人的。 “不相信我的话吗？我很了解他的。”吴院长指到自己心口说再指指电梯里另两个人“我也很了解他们的。” 被院长一指黄志磊头皮紧张转过身去面壁思过。 曹勇的目光更深了一层。 吴老师自称对谭老师和她师兄们都很了解谢婉莹明白了道：“吴老师你是管临床带教的老师？” “嗯。”吴院长琢磨着这话怎么回答她“我和医院的医教科室有联系会给他们提供我的一些建议。” 曹勇和黄志磊瞬间眯紧了眼瞧着大领导撒谎不打草稿的。 什么是提供建议？大领导不都是直接命令吗？ “你作为学生对临床的带教工作有没有意见？说给我听听我反馈给医教科的人知道。”吴院长做出掏笔的动作像极了一个医学院的老师在工作中。 吴老师是个认真负责任的老师谢婉莹观察身边两位在场的师兄说道：“我对临床带教工作没意见。老师很专业。” 小师妹这个意味深长的眼神曹勇和黄志磊接到了：小师妹这是想叫他们放心绝不会说他们坏话。怕他们俩听了干嘛是吗？他们俩当着大领导的面能想干嘛？ 黄志磊的手捂在了额头上面壁电梯不敢回头露出那张笑到抽搐的脸。 曹勇的嘴角拼命压着水平线。 “没事你尽管说。他们两人现在听了你的话可以吸取临床带教经验。”吴院长郑重告诉谢婉莹同学不用怕大胆告状“你要知道你很快要做临床带教的你实习期有临床带教任务。” “你坦言没问题我们需要互相学习。”曹勇回头冲她微笑。 曹师兄好谦虚要和她互相学习这个问题了。想起小孙老师是和她提前交代过有这方面的任务的她自己要学习临床带教真得好好想想这个问题了。 “说。”吴院长鼓励她怂恿她开口。 谢婉莹认真思索：“老师不要让学生太轻松比较好。” 电梯厢里一片安静。 黄志磊的手使劲儿摸刘海：小师妹是在说什么？ 真就没有一个学生会说这话的。 主动要求老师加作业？ 曹勇联想起了上次在车内听她说要再学门德语内心长叹口气：小师妹的脑子里俨然被学习填充满了。 “你认为你老师给你的学习任务太轻了吗？”吴院长的目光在她脸上使劲儿瞅瞅。 “不是是——”谢婉莹说到这里自己也想笑她其实想的是自己当带教的话怕没有谭老师严厉估计不行的。 “我回去再想想你说的这个问题。”吴院长一边思考一边说。 电梯停在了六楼谢婉莹和“吴老师”以及师兄们告别先行一步走出电梯。 曹勇按下关门键等小师妹不在了对大领导“兴师问罪”：“你这样骗她你心里能安心？” “我怎么骗她了？我也是临床老师让她叫我吴老师有错吗？”吴院长口口声声道。 “你可以直接告诉她你是谁。”曹勇挑起眉转头对面前这位“老顽童”说。 2 【336】吴老师关于她的决定 谁能知道国协大医院院长其实性格很爱“玩”的如老顽童。 “我和她说我是谁了我是吴老师。”吴院长继续口中振振有词。 “你何不表明身份给她知道你瞒着她想做什么？”曹勇质问到这一丝冒火了。 “哎哟哟你担心她了吗？”吴院长笑眯眯的眼神关爱自己底下这位爱将温和地询问“你这么生气？我从没见过你为过一个女孩子生气。” 曹勇沉默了下来。 掠过他紧闭住的嘴吴院长心领神会了：“你只要帮我瞒着我的身份我答应你我不会自始自终骗她。暂时瞒着她是因为我听她说话蛮有意思。要是告诉她我是谁她不会和我说真话了。” “她和你说什么了？”曹勇立马问。 “她说一个外科医生最重要的要有顶尖技术只要有高超技术品德不会是问题的自视清高的人不屑与小人同流合污。你说她这话是不是很有意思我就没听过哈哈哈——”吴院长放声大笑。 小师妹居然和大领导说过这样的话？曹勇和黄志磊两双眼里写满了错愕瞬间秒懂了：小师妹为什么被分配去给谭克林带了。 “怎样？”兴头上的吴院长伸出手在曹勇的肩膀上拍拍。 曹勇的眼角瞟瞟这“老顽童”的脸上：“要我给你保密可以但是你得让她来我神经外科。” “你神经外科这么重要的科室她肯定要去你那里轮科的。”这点吴院长坦白不用他说都会打包票。 “我指的是最后她到我科里来工作。”曹勇语气略沉。 “什么？”吴院长对他这个要求表示惊讶“你超纲了。” “怎么不行？”曹勇尖锐地问。 “最终要去哪个科需要等她全部实习完成绩怎样毕业论文怎样通过医院考核哪个科领导想要她提出申请院领导商量决定。”吴院长秉公办事复述医院招工流程。 曹勇哼一下“鄙视”他一眼揭开他锅盖：“不是最后你决定吗？” 吴院长摊开手：“我没想好啊。” “你从现在就想着她到我科里行了。” “要是她不想去你那个科呢？” “不可能。” “你对自己这么有信心？那行最后瞧瞧看。”吴院长说完要走出电梯门没想电梯门到了楼层没开转头指着曹勇的手“你想干嘛？” “你把话说清楚再走。”手按关门键的曹勇一字一字给“老顽童”说。 “不是说的很清楚了吗？如果她成绩没问题她想去哪儿就去哪。”吴院长道“怎样公平了吧？” 黄志磊扶扶眼镜：说公平也公平接下来只要他和曹师兄使劲儿拐小师妹可以了。 “行。”略一想曹勇的指尖松开了关门键。 门要开的时候吴院长没有马上抬脚走回头给他支个招：“你这人用不用需要我家里的蒋老师帮你安排和她一块吃顿饭？” “不用。”曹勇铁断拒绝。 “自己喜欢的女人自己追对吧？”吴院长哈哈笑着。 电梯门开哪个科室的领导率人在门口等着了：“吴院长。” 2 【337】给同事看病 吴院长走出电梯被众星捧月越走越远。 及时关上电梯门的曹勇把手放在口袋里摸着手机眼底略沉：老顽童这事太诡异。 手机嘟一响拿起来看居然是小师妹打来了。 “莹莹。” “师兄是不是吴老师要给你们打分的？我需要和他说什么吗？”谢婉莹事后担心师兄们因她说错话被医院扣分。 所以说那老顽童王八蛋他这么好的小师妹都来骗。曹勇叹口气温声道：“没事。医院按照规定办事的。” 听师兄这话谢婉莹放了心放下手机走到护士站问：“姐姐你们找我？” “对对对谢医生你过来。” 被个护士姐姐拉到科里的小治疗室里头站了四五名护士。 “她叫巧雯。”几个护士姐姐向她介绍同事“她肚子疼了好几年了是隐隐约约的那种疼。” “查过吗？”谢婉莹问在医院里头工作的要检查可方便了。 “查了肠镜胃镜妇科b超全查过了全说没事。” 都没事找她做什么？ “你帮她看看吧。”几个护士姐姐围着她七嘴八舌劝说。 她一个实习生给护士看病？护士要看病找医院里哪个医生都能看。老医生老教授大名医挂谁的号全行不挂号找到科室直接找医生看都行。谢婉莹不明白了。 “找我谭老师孙老师给她看行的。他们临床经验比我丰富。”谢婉莹说。 “之前找过我们医院的外科医生触诊过了没摸出什么。我们今天听了病人说说你看病挺准的所以想让你试试。反正她一直没看好医生总说她没任何事挺折磨她的。” 谢婉莹听到此更吃惊了俨然护士姐姐们是打算死马当活马医抓她这个实习生试试。因为之前始终那些有经验的医生也看不出毛病来。 连护士姐姐都有这种心态谢婉莹有些想笑边说：“好吧我看看但是说真论临床经验我比老师们差一大截。” “主要是她再去找她科室的医生看我们医院医生会说她没什么事别纠结在心里头。她不知道能怎么办了。”护士姐姐道出为难的地方。 病人症状是有但是怎么都查不出来病因是很痛苦的。几年了是这样的状况人没有其它更严重的情况发生。一般医生肯定更加患者认为没啥大病了可能是病人心理问题。病人真的身体有事早爆大雷出来了。 病人有痛苦医生有道理。这种临床矛盾现象常有发生。谢婉莹走到了检查床边只能是尽力而为了。不管有没有事总得给病人一个疼痛的交代。好比门诊2号小伙子一样哪怕不是很严重必须给病人一个合理的病因解释否则病人哪里能放心下来。 仰卧在检查床上的护士约三十几岁脸看来很年轻。听说生过孩子了所以肚皮上有妊娠纹肚皮松弛也比较大。 谢婉莹仔细地给病人的腹部一点一点地做触诊从浅到深一点一点摸。 几个护士在旁边看躺在检查床上的病人自然更紧张了些。 2 【338】同学和她一起到手术室了 触诊后谢婉莹再掏出听诊器给患者听诊。 过了快四十分钟有个护士抬头看墙上的钟计算到。 记忆里她们从没见过这么久的查体一个个有点儿懵不清楚是什么状况。问题是哪怕是这样仔细的查体她们躺在检查床上的同事老样子说不清楚给医生按的部位究竟是哪儿真疼。总是模糊不清的肚子哪儿都疼的样子。 终于谢婉莹检查完了对患者说：“开个检查单吧。” “要做什么检查？”患者从检查床上坐起来问。 “b超当然有条件的话可以再加做个ct。”谢婉莹说“我给你开个检查单找老师签个名。” “不用专门找你老师签名了我们直接找b超室的医生或是ct室的医生去做。”护士快言快语道。这样更快些不用麻麻烦烦。做个检查而已不是开药随便逮个医生签名都可以了。 护士姐姐这样交代谢婉莹直接开检查单了。 在她开单子的时候一帮护士围着她问：“你摸到什么了吗？” “膀胱那儿可能出了些问题。”谢婉莹道。 膀胱？护士们愣了愣：是膀胱炎或是结石？ “赶紧先去查吧她这个情况应该有点久了。做ct可能更好一些。” “那直接做ct吧。我没有做过ct本也想去做了只是不知道做哪个部位好。”患者自己亲口说显然也有这个顾虑和打算。 于是一帮人二话不说拿走了谢婉莹手里的检查单急急忙忙去ct室预约检查了。 中午稍微小憩下午去手术室。来到时老师们尚未下来谢婉莹遇到了几位一样来手术室的同班同学。 林昊和她在一个洗手池一块洗手问她：“拉钩难吗？今天下去我和班长被安排上个手术台去拉钩。” 说话间岳文同走了过来站在他们俩个旁边往手上先擦肥皂水。 难得本班外科生同学要和她交流谢婉莹答：“有点儿累。” “对他们说很累怕我们不习惯安排了我们两个轮换。”林昊道又问她“你当时和其他人一块轮吗？多久感觉到累的？” “我单独一个人拉了快几个小时吧。”谢婉莹说。 林昊和岳文同齐齐“唰”瞟了她一眼。 “要不你们单独试试和老师说说看。”谢婉莹建议他们。班里男生和她一样经常锻炼臂力她没觉得他们会比她差。 听完她的建议岳文同和林昊思考着。 由远及近啪嗒啪嗒的手术拖鞋声见高钊诚走近到他们三人旁边。今天下午这台手术是他安排让林昊他们上台试试拉钩的。想着小师妹给其他人带了只能赶紧挑挑小师妹班上的其他好苗子了。 “高师兄。”三位同学整齐喊。 高钊诚的眼极快地扫过他们三个脸上突然视线在谢婉莹那里一顿左手叉住腰：“你——” 师兄盯住她做什么？她做错什么了？谢婉莹一样顿住有点儿疑惑有点儿不安。 2 【339】医院传达给老师们了 “你这——”高钊诚右手举起手指似乎要往她脑袋上点一点嘴里头却是被什么哽住一样有话不能说让他的脸部产生了一种奇怪的扭曲反应。 三位同学仰望他这个表情：好像是想笑又好像是想哭或是想气？ 怎回事？ “莹莹——”换好刷手服初次踏入手术室的赵兆伟和李启安冲谢婉莹跑过来了。 可能见人越来越多高钊诚先收住手转身进了手术间。 “手术间要安静的你们这样叫。”林昊忍不住说了说跑过来的这两个人。 林昊没班长沉默是金。岳文同真是几乎什么时候都不爱出声像极了个闷葫芦。 “我和你们说大事不好了。”李启安在林昊的嘴巴面前挥下手“你以为我们会爱说话吗？” “什么事不好？”这回是班长问了。既然大事不好事情严重了班长作为班上领导必须过问。 林昊和谢婉莹一样等李启安他们开口。 “赵兆伟刚接到他家里人打来的电话问他是不是你们班上有学生去和医院医教科反映说临床老师对待我们太放松了要给我们加任务。”李启安马不停蹄地说道。 林昊和岳文同正洗的四只手举在了半空中两张脸互相对着一起成惊吓状了。 究竟是班里哪位“勇士”这么勇敢的去和老师说这话？ 谢婉莹猛转回头去：不好！吴老师真把她的话去和医教科的人说了而且速度这么快。完全没让她反应过来。她不是明明在电梯里委婉表达了不是那个意思了吗？只是无可奈何说两句。 “莹莹难道是你和老师说的吗？”李启安发觉了她转过去的背喊道。 林昊和岳文同恍然刚高钊诚看着他们三奇奇怪怪的表情了心跳加快。只听手术间里高钊诚的声音传出来：“下午给两个见习的任务重一些。别让他们以为他们是来逛大观园的。不然上头要生气了他们也要告我们花了学费来学习结果变成逛手术间。” 手术间里的其他老师听到这话一个个欢声大笑。 听见有老师说这话了李启安吓得把手搭在赵兆伟肩膀上：外科生都这样了我们怎么办？ “喂你们俩个磨磨蹭蹭在那里做什么？快过来不准你们悠闲了。” 李启安和赵兆伟回头看见是自己的带教老师在喊他们俩两人一块拉起了苦瓜脸对谢婉莹道：“莹莹你是干嘛了？受什么刺激了？” “我没有——”谢婉莹转回头和同学澄清。 “你什么时候和你老师说了什么吗？”几个人七嘴八舌问她。 “我没和我老师说过什么。”谢婉莹摇头。 “怎么会变成这样？” “我也不知道——”谢婉莹急得不知道怎么解释好。 “她老师来了。”林昊眺眼望到了谁走来了朝她弯下嘴角：我们不好过你也不好过你好自为之吧。 说来她这帮同学来了两三天也知道科里脾气最不好应付的老师其实是她的谭老师。 2 【340】教鞭来了 赵兆伟他们四个人一想心理平衡了一块又指了指她：“莹莹我们明白了你这是要你老师收拾你。” “不是的。”谢婉莹刚辩解完这句见谭老师要走到面前了先收住嘴。 几个同学急忙走开都清楚她老师有多可怕。 从她几个同学中间和她面前擦过谭克林老样子任谁也看不出他究竟有没有瞅人径直快步如飞进了手术间去了。 不会儿孙玉波咚咚咚疾跑了过来对学生急瞪一眼：“你不赶紧洗手？不是嫌老师对你不严吗？” 看来医教科的指示下到了每个老师手里了她也不例外。谢婉莹调整调整呼吸回身洗好手走进手术间里头。 帮孙老师给病人消完毒铺单。穿好手术衣刚要站在以前的二助位置走回手术台边发现二助被人占了。 “你站这边。”谭克林道老神在在地占着二助的位置留出一助的空位。 忽然间被老师提拔到一助了要是以往的情况谢婉莹会很高兴的只是今天这个状况完全叫她高兴不起来了。 老师指示她只能站在了一助上抬眼望望对面的小孙老师。 孙玉波的脑门一层层比学生先冒起汗了他有种直觉今天最惨的恐怕不是学生而是他。 作为二助谭克林拿了只拉钩另一只手在护士的器械盘里熟练地抓了把止血钳上手。 另两人一瞅：教鞭来了。 “开始吧。”谭克林下令。 手术开始。 紧接下来主刀和一助见证了有史以来最“唠叨”的二助。 “打结的速度再快点。病人都出血了你不打快点？” “让你切你畏畏缩缩做什么？你不切你当外科医生？” “让你打结快你这个手姿势变来变去做什么？谁允许你变的？一个一个给我标准姿势去做。” “啪。” “快再快点！” “你眼睛看哪里去了？” “你这叫做一助吗？你和我说你这能叫做一助吗？看都没看主刀下一步想做什么？” 手术间这个恐怖的气氛让两个护士直接从头到尾装眼瞎和哑巴。麻醉师猫哪儿去了。 “啪。” 教鞭又来了。 “你这只手这只手的手腕往下低了要放哪了？” 热汗淋漓孙玉波的脑门上汗雨直下双眼受不了了瞪着对面的一助：小谢同学你好样的把这个可怕的男人彻底惹毛了。最可怕的是我怎么被你拉下水了。 谢婉莹用心埋头做事虽然心头一阵一阵扑通跳因为时不时旁边老师的教鞭又来了。 “给我这里打结。”二助手里的吸引器头也变成了教鞭指导主刀和一助赶紧干活。 被指导的年轻医生和实习生手指飞快飞快地打结打到指关节宛如要抽筋了。 墙上的时钟一秒一秒扫过安静到只能听见主刀和一助热呼呼的呼吸声。 打完结谢婉莹接过护士递来的线剪稳下神。 “你停顿什么？这样看不清了吗？” 接到老师的训谢婉莹不吱声只加快手里的动作。 2 【341】老师给机会了 谢婉莹手拿的线剪嚓一下剪断多出的缝线。 对面的护士再次给主刀擦拭额头的汗。 与此形成对比的是谢婉莹的脸上被人训了大半天没有一滴汗流下来貌似冰冻物体似的。护士和麻醉医生瞥瞥她脸上。 说她没慌是不可能的。老师并没有提前通知她叫她做好心理准备突然叫她当一助是令她有点儿慌这点谢婉莹承认。哪怕她见过多次老师当一助的场景知道一助要干什么活但是总需要点时间去适应。好在她快速反应过来的大脑带着她的手是适应过来了。 手术后半截护士们和麻醉医生松了口气。手术间里啪的教鞭声少了训斥声随之减少到零。 接近手术尾声这回老师给了她机会练习另一种缝合方法。 由于病人瘦体质弱临床老师决定给患者采用全层减压缝合。 “知道怎么缝吗？”孙老师提问。 谢婉莹迅速反应过来自己管的床答：“谭老师上次给3床缝过。” 这学生经常偷他的师。谭克林眉下的单眼皮薄冷刀子眼低垂着只有他手里握的教鞭钳在他掌心里转了转可以稍微透露出他既好笑又不知道怎么形容的心情。 “你们医学书上应该没怎么讲过。”孙玉波回忆着以前自己学的教科书。 每几年编纂一次的教科书哪能跟得上日新月异的医学发展。书上经常有些知识一来到临床全是落伍不实用的了。不然怎么一再强调医学生毕业前要足够的实习时间。 医生是实用技术行业缝合更不是在书上绣花。 “既然你看过谭老师缝过你试试吧。”孙玉波不考学生回答了知道眼前这学生背书太溜没必要考这个。 谢婉莹只得点头脑子里一刻不停地先重温知识要点。 像她上几次练手的皮肤缝合属于分层缝合中的一层了。 手术打开患者腹腔到脏器需要打开几层组织包括皮肤皮下筋膜肌腱肌肉腹膜等。这些打开的组织等手术结束要重新缝上关闭。如此一来皮肤缝一层筋膜缝一层肌腱缝一层腹膜缝一层这样诸如此类叫分层缝合。 全层缝合相对于分层缝合顾名思义变成几层皮肤筋膜什么的一块儿缝。 眼前这患者营养不良如果层层缝不见得能促进伤口愈合反而违背了缝合的目的造成了体内渗出物没法有效溢出或是被吸收增加感染机率。不如几层一块缝缝线是把组织拉近对齐最终愈合靠的还是患者自己的组织生长和缝线无关的。 减压缝合是一样的道理消瘦病人脂肪少缝线把组织拉太紧瘢痕增生像蜈蚣状更难看。这种病人往往腹腔内腹压大组织张力大一个剧烈咳嗽容易崩开缝线。为此要减轻切口压力把入针点出针点与切口的距离拉大形象地被叫做减压缝合。 于是这患者是像3床一样连腹膜都不缝了。 2 【342】再次进步 足以可见医生是讲究技术的不是说干活越细越好越用力越好要用脑子要做研究要用巧劲。所谓临床经验的积累是医生常年用脑总结的结果。所以不是说老医生都好有些医生干到老不动脑子照样医术不怎样的。 年轻医生也有到了临床突飞猛进厉害的为什么？善于临床总结当然晋升的快了。 老百姓不懂这个以为找老医生对。后来老百姓聪明了知道要找的是名医而不是非要是追求医生的年纪了。 器械护士将丝线穿过角针夹在了持针钳上角针尾部带的丝线肉眼可见的粗了。 由于要一起缝好几层缝线是要够粗的用的10号缝线号数越大代表越粗。粗线肯定是伤皮肤怕缝线拉紧后磨破皮所以要给缝线套上橡皮管。 护士也给准备好了。 这个伤者切口不大估计缝几针够了。只是几针也很考验医生的技术了。 谢婉莹右手拿起针左手拿起镊几层组织厚了怎么办不可能像缝皮肤那样突的下这边进到对侧出只能是先把缝线穿过一侧组织。 突进针是从患者腹腔内的腹膜肌厚鞘进针注意不要穿到腹膜上再从突的从皮肤上出针。别看这里头包含了一堆组织皮肤皮下脂肪筋膜肌肉等但是病人瘦各层组织薄的。更突出了这种病人为什么分层缝合不利了。 线穿过一侧后角针重新穿过线另一末端同样程序再来一遍穿过对侧角针夹在持针钳上还给护士。再来这样缝五针后线套上橡皮管再打方结。 如此缝好了。 嚓剪线自己来。谢婉莹最终发现两个老师没吭声的搞得她不知道自己干的怎样了。 “孙老师？”高冷谭老师她不敢问问问小孙老师吧。 “我问你你怎么向医教科告状这个的？”孙玉波道声音里摆出态度早就想质问她了因为他被她拖下水了手术里被副高按了许久的脑袋。 至于她缝的怎样她这学生向来太聪明他小孙老师从不担心她这个只担心她那一根筋。 “这事——”谢婉莹给老师解释解释“事实上是这样在电梯里遇到了吴老师。”?“吴老师？”孙玉波乍一听好像和某领导同姓。 “对医学院里的老师。他负责医学院和医院之间的沟通的。” 医学院肯定有人负责和医教科沟通学生临床学习的事情不奇怪。问题是怎么这回医院医教科反应极快立马打电话反馈给临床老师了。 “当时曹师兄黄师兄在的。真的只是这样而已。我不是那个意思。”谢婉莹搬出两师兄给自己作证自己当时说的是指自己要当老师的话不是指其他老师怎样。 “曹勇在——”谭克林睨下眼。 “难怪了。”孙玉波挑起眉。 两老师这口气好像哪儿不对。谢婉莹听着听着想。 手术室走廊里黄志磊经过一帮人问起他了：“听说你们神经外科喜欢地狱式训练学生？” 2 【343】同学晕了 “谁说的！”黄志磊被吓得摸心口。 “普外二的人说的说你们和医教科告状说他们带学生太放松了。” 黄志磊想起了中午电梯里的事额头飙出汗：吗呀他和曹师兄该不会跳进黄河洗不清了吧？ “没有我们绝对没有向医教科打过电话。他们普外二的事关我们什么事。”黄志磊拼命澄清。 “不是你们能是谁？” “怎么回事？”黄志磊想着事出有因追问是什么情况。 “听说普外二的人被医教科训了下午加大学生任务量。这不有两个学生直接晕了。” “谁晕了？”黄志磊更被吓着了不会是小师妹自己要求的任务把自己弄晕了吧。 “说是两个见习生。” 黄志磊松一口气心里同时想：小师妹厉害结果别人晕她没晕。 做完手术的谢婉莹听到说自己两个同班同学晕倒在手术间里被抬了出来急急忙忙过去关心下同学。 去到那里先看到了林昊在甩胳膊。 “不是我！”接到她关切的眼神林昊迅速正色道语气沉重带上警告。 他才不可能晕他不是班上那两个手无缚鸡之力的书生。 晕的是赵兆伟和李启安两人一样被叫上台去拉钩没有林昊和班长的体力只能是扛不住晕了。 赵兆伟和李启安靠在墙壁上喘息手里拿着糖水杯子。 林昊回头冲这俩人白一眼：你们这两人害我也差点被关爱了。 “你没好我们多少不是吗？你手臂僵了麻了吧。”接到他的白眼李启安愤愤不平说。 “那是因为第一次上台。”林昊想着后面班长替他上去立马吸取了他的教训改变姿势不会麻了。至于班里女学霸谢婉莹第一次都能做完美让他只能叹气服输了。 “用不用我再给你们倒点水。”谢婉莹走过去给同学拿杯子倒水。 林昊听见转头对她说：“别理他们。本该是女孩子晕倒他们去给女孩子倒水现在变成颠倒过来他们自己好意思吗？外头一群老师看了笑话。” “谁给谁倒水？”门口真的站了个老师出来。 室内几位同学望过去见到了高钊诚。 高钊诚的眼缩圆着貌似不太敢相信自己的眼睛和耳朵：小师妹去给晕倒的两男医学生倒水？两男医学生是干嘛的晕了让女医学生倒水？ “高师兄。”谢婉莹手里拿着赵兆伟的杯子。 发现师兄眼神不对赵兆伟从她手里抢回自己的杯子。 “没事才几步路我给你再去倒杯水。你再歇歇吧。”举手之劳而已平日里同学间要互相友爱嘛谢婉莹说。 听完她这话高钊诚冒火了手指向那两个晕菜的男生：“你们俩个明天开始去给我长跑！！” 赵兆伟和李启安两张白脸吓得花容失色。 “气死我了！”高钊诚揪住领口吐气。 高师兄是个斯文人被气成了这样？谢婉莹吃惊怎么回事。 “谢婉莹你给我出来我不准你给他们再倒水！”回头见她还想怎样高钊诚气得嘴唇发抖指名起她。 2 【344】老师被吓掉了魂 “师兄这——” “莹莹你别管我们你出去。”赵兆伟和李启安两人对她说。 “你们俩注意一点。”谢婉莹叮嘱下同学“明天真开始长跑慢慢来一开始别太快。” 她这话落地外面飞起一大帮笑声。 林昊仰头看天花板翻白眼心头想：这两家伙算是把他们班男生的脸全丢尽了。 赵兆伟和李启安想挖个洞钻进去了。 “小谢同学。” 外头孙老师叫人谢婉莹只好先走出去了。 “你同学怎么样了？”见她走到面前孙玉波问。 “好像有点儿虚脱。”谢婉莹诚实答。 周围笑声一个接一个完全停不下来了。 男生虚脱女生做了台手术身体啥事都没有云淡风轻的。 普外二一帮老师快气没了。刚好医教科之前打过电话来于是老师们全懂了该揪住谁训了。 老师不让她多关心同学谢婉莹回楼上病房去关心病人了。 第二天早上她吃早饭没有再遇到赵兆伟李启安后来说听同学说这两人早上跑完步吐了在宿舍里躺着了。辅导员任崇达去了男生宿舍照料两位男生一边照料一边瞪眼。 “这不活该吗？早叫他们两个一个要减减肥一个要增肥。这两人把我们说的话当耳边风似的。”林昊生气地说和班长岳文同一块走在普外二病区的走廊里。 岳文同表情淡漠好像对此什么想法都不会有。只有看到谢婉莹路过的身影时他淡泊的目光里会闪一下。 转眼来到了周五下午五点钟医生们和医学生们来到科室的会议室预备参加每周例行的病例讨论会。 疑难杂症以及死亡病例对一个科室的技术成长很重要。科室会固定一个时间段让所有医生交流这部分病人的问题集思广益利于拓展医生们的思路让大家的技术更加精进同时避免不利的事情再度发生。 周五下午靠近周末是比较轻松的时段几乎每个科室把讨论这个时间定在了这里。这样大家讨论完可以周末放松下整理思路等下个星期再出发。普外二不例外。 这样的会一开有时候要开几个小时的定是要加班了。 谢婉莹自己搬了张椅子进会议室因为会议室里一共那么多椅子不可能满足所有人坐的。 刚坐下坐她前面的孙老师问她：“护士姐姐给你找的椅子？” 谢婉莹老实地点点头。 “你真是——”孙玉波妒忌到又要眼红她了他那会儿刚实习哪有她这样被护士厚爱的待遇。 另一边刘程然掏出手机问他们俩个：“晚上想吃什么？太晚回去的话谭老师说请吃饭。” 领导请吃饭孙玉波说：“我要吃——” “山珍海味。”谢婉莹凑上嘴。 她这句冷笑话让坐在最前面的谭克林立马掉回了头：什么？ “谭老师要被你吓掉魂了。”一帮人大声笑。 她这玩笑开的不行吗？谢婉莹手里的笔挠了下额头。 所有人到位沈景晖最后走进来坐在了长条桌最前面主人的位置上。 2 【345】死亡病例带来的教训 会议室里安装有投影仪和幕布但是一般没人打开。医生很忙这种科室内部例行会议没人有时间去准备ppt讲演的。讨论病例更重要的是各自说清楚自己对病例的想法。 除非有领导来视察所有人必须精心准备了。 “开始吧。”沈景晖亲自主持主导会议“各组把需要商量的病例拿出来。上周死亡的16床和31床主管医生说下情况。” 沈景晖作为普外二的主任做事更爽把控的会议像做手术切重点部位不想消耗大家的时间。 每个组内部私下小声讨论。16床和31床死亡病例的主管医生先张口发言。 “16床是直肠癌晚期病人原来在我们医院做过直肠癌根治术由于晚期做的姑息手术。这次进来是三年后全身转移后大量腹水。” 这种病人向来是没得救了只能是减轻病人最后的痛苦。 “31床是急诊进来的急性化脓性阑尾炎弥漫性腹膜炎进来后立即进行急诊手术但是实在是开腔后发现太严重了肠管四处粘连。三十几岁的患者拖的太久了才做手术术后死于感染性休克。” 这个病例引发了会议上很多医生的想法。 “本来阑尾炎死亡率很低的了。但是这种病例时不时有发生。普外一近期也有一例他们那一例年纪比较大五十几岁的妇女同样拖的太迟才来。来了以后家属不以为意说现在阑尾炎不会死人怎么会死呢？” “弥漫性腹膜炎是最可怕的了。你这时候想不手术先保守治疗抗感染像这种已经肠梗阻了没给医生不手术的时间段。” “到了肠梗阻这个阶段化脓性感染再败血症——说起来谭医生你们组是不是也收了一个肠梗阻的老太太。” 忽然话题转到了谭克林这边来了。刚讨论的时候一二组是很安静的因为一二组的人向来比较不喜欢开口发表意见的。大概是刘副主任想活跃下全科室的气氛把话题挪到一二组来了。 其他问起这个病人谭克林顺便答了下：“没病床所以周三才收进来。检查需要全部做完再做这个手术。预计下周二做我想周一再和麻醉科电话沟通。” “肠梗阻吗？” “肿瘤比较大几乎是堵塞了整个肠管所以现阶段是禁食引流灌肠靠打营养液支持。” “年纪听说九十几了？” “对年纪大心肺不太好。麻醉科意见蛮大的。但是我学生说可以做。” 突然听见谭老师最后那句谢婉莹怔了怔没想老师直接把她抖出来了。 “小谢同学发表下你的意见吧。”孙玉波转头指示她指说。 科室会议全科室医生都在包括教授主任比每天早上的交班会人员齐全。譬如很少来科室的李教授现已退休头发斑白算是国协普外科很德高望重的老前辈今天来参与科室学术讨论了。是平日里根本见不到的学术大佬。 2 【346】被科室德高望重的老前辈考问 现在室内一片安静个个在等候她发言包括大佬们。 压力骤然像珠穆朗玛峰一样巨大了。 心头有些咚咚跳谢婉莹冷静冷静再说：“这个病人年纪大不过心肺功能没有完全衰竭只能说是因为肿瘤的关系导致有些弱。所以关注点我个人认为还是要放在病患的肿瘤上。” “本来说想要叫心内科来会诊她跟谭医生说不用了。”孙玉波帮她补充完。 与会桌上立马起了几下笑声。有同僚用意味的眼神瞟瞟谭克林：想你一个副高的居然听信一个实习生的真是少见了莫非你脑子是怎么了？ 谭克林惯常高冷脸不抬眼不反驳不回应谁也不知道他在想啥。 刘副主任笑笑继续问起同学：“谢医生挺有自信的你说说你自信的根据在哪？” “患者入院后这三天总体情况来看血氧并没有像我们害怕的很低。经过吸氧、鼻胃管引流等措施后情况有了很大的改善保持在了九十七八左右血氧度。周末我会回来再看看病人的情况。这个病人有个特点依从性特别好很听医生的话也很信赖医生。在患肿瘤之前她并没有什么基础病譬如糖尿病高血压是没有的向来身体比较健康因此导致家属误判没有很早把她送到大医院来。所以我个人认为分析一个病人的情况不能说只看眼前必须去分析她既往的病史。” 说话的条理很清晰在一个二十出头刚临床实习不久的实习生身上很少见。 其他医生们的眼里对着谢婉莹同学俨然对她这个实习生有了点兴趣。 有个老人的声音开口了：“谢医生病人年纪九十几了你认为她心肺功能真能扛得住手术吗？” 一看正是科里的老前辈李教授。 压力这下更大了。 赵兆伟和李启安担忧着私下交换目光。坐在高钊诚后面的林昊和岳文同保持沉默时目光瞟下对面的女同学或许心里也有点担心。 罗燕芬三个老资格的勾勾嘴角认为这些人是不知道。当初他们三个一样看不起临床菜鸟结果被锤打了。 整理好思路谢婉莹一五一十答大佬的问题：“一个人的心肺功能和年纪有关系但不是完全有关系。有的患者年纪轻轻心肺功能也很差。最重要的是搞清楚她这个心肺功能差在哪。她拍过ct肺、心脏没有器质性问题。心率快心电图st段下移t波u波改变结合她肠梗阻的症状和血液检查是典型的低血钾表现。经过补钾后有显著好转。你要说她心肺功能很差需要有数据支持的不能说光看她年纪来判断医学讲究证据的。” “说话很尖锐。”李教授果断举起支笔头指出她的伶牙利嘴。 七八十岁的大佬看问题很精准的。 其他医生哈哈笑了笑：是谁也没想到一个实习的面对个学术大佬居然没有畏惧感说话像巧舌如簧一样。 一帮医生低头详细回顾老太太的病例再看看能不能找到她什么茬儿。 “血液方面凝血功能可以。” 2 【347】学术讨论要冷静 “肿瘤大但是全身现在ct扫描暂时没有发现转移。” “临近淋巴结转移肯定有的了不过这个年纪了不像年轻人她的细胞代谢慢转移也慢了。” “做完手术估计能活个几年时间。” 找了半天没人能找到碴儿反而找到了支持谢婉莹的证据只得放弃了改为问谭克林了： “谭医生你自己认为这个手术最大的问题是什么？” “暂时没有特别大的问题。”谭克林薄冷的声音说“我想说的是另一个病例。” “另一个病例？”与会的医生们吃了一惊。 这病人他谭克林愿意收肯定是一早认为学生说的对没什么大问题了。另一个学生说的病人他谭克林没收。 很快小雅智的病历复印纸被分到了科室所有医生的手里阅读。 “六岁。” “多发瘤？” “怀疑高度恶性。” “儿童医院拒收？！” “谭医生这——” “我学生说可以拿来科室讨论下看看能不能收进来。”谭克林看来很公事公办的口气对大家说。 霎时科室里所有医生猛抬起了头齐刷刷看向谭克林：原来刚才那个老太太你之所以不吭声是前奏？你是想试验下我们这些人有没有能说服你学生？好你的！ 高冷脸的谭老师向来心里头早老谋深算了：同事们的想法可能会和他差不多。但是保不准多点人讨论下想法会有所不同。自己这个学生新想法是大胆但他没这种小病患的临床经验不好判断只能请大家一块来想了。 一大批前辈头皮登时有些麻了因他们刚领教过这个小姑娘的伶牙利嘴。 “说吧说能收和不能收的理由。”沈景晖的手指点点桌面非常正经的面部表情好像做好了准备找茬。 主任的气势叫人恐惧的。医生们咬起了耳朵：“她却是很冷静。” 众目睽睽之下谢婉莹手里拿了支圆珠笔放在自己笔记本上朴素的脸庞很显肃静眼神里更是两道清冷宛如谁也撼动不了。 说她是面对一帮临床前辈老师领导不谦虚？却没有任何盛气凌人的表现不会开口咄咄逼人不会高昂头蔑视任何人。只有冷静自持蕴着几分手术刀刀尖上的肃冷。 前辈们惊讶她这种冷淡的神态说她冰冷没人情但是眼下为了个六岁的小患者和一帮医学前辈们争论不休好像有股不怕死的小强精神。 一帮医生们私底下笑了。就没见过她这种女实习生。再高傲的学霸他们见过但骄傲的人哪里需要有她这种貌似过头了的拼搏精神学霸们自身优势在不需太努力的。 李教授扶了扶老花镜片缓声的拍了拍病历纸问：“谢医生你知道什么是多发平滑肌瘤吗？” 谢婉莹点头：“平滑肌瘤不一定是恶性肿瘤。” 她这话答的叫一帮临床前辈乍愣一个个惊讶后哗然而起： “你认为这个患者不是恶性的？” “没有病理结果肯定没法确定肿瘤是不是恶性的。”谢婉莹答。 2 【348】严厉的老师其实很爱护学生 “谢医生这患者短期内肿瘤增长速度快你怎么能说它不是恶性的？” “短期内增长速度快是恶性肿瘤一个特征。不要读死书。” “你进临床有几天了应该懂这个的。” 有的老师性子急着急到用手指头敲打桌面相当于给学生敲黑板了：进入临床几天了这种临床经验重点你没学到？ 会议室快变成菜市场了。 “大家歇会儿停一下听听她怎么回答嘛。”高钊诚吼出了声音拦住急哄哄一大批围攻他小师妹的人。 “她老师没有开口拦我们你着什么急？”有人靠向了椅背笑起了高钊诚：别护短太明显知道你以前也是八年班的。 “这是学术讨论不是吵架。”高钊诚不承认自己是护短说“乱哄哄的能讨论个什么出来？我意思不是反对你们和她争论而是不要情绪激动比谁的声音大。她的带教肯定也这样想。不然干嘛把她拎出来。” 谭克林长刘海下的高冷眼睨了睨高钊诚：这人自从急诊事件后显现出来对他的学生越来越有兴趣的一面。 “对不对谭医生？”高钊诚转过头问他。 想逼宫他这个老师？谭克林的唇角扬了扬：“是。麻烦你们抓住重点来说。当然有我这个带教在这也没人会认为说谁欺负谁。” 高钊诚装作没听懂他的意思转回头去。 其他医生听明白了：别看这谭老师推学生出来同时却护着。 辩论继续：“谢医生你为什么说它不是恶性？” “我没说它一定不是恶性。良性恶性只能由病理结果来确定。不能因为它突然增长快马上判定它是高度恶性。”谢婉莹道。 “原来你意思是它有可能是恶性但有可能不是高度恶性？”其他人继续解读她的意思说。 “我感觉它这个要么是良性要么是可能突然转为了恶性所以有这个机会赶紧做手术切除干净。”谢婉莹想为患者抓住最宝贵的时间段。 “你的感觉是基于哪里？” “好比前辈们刚才说的要按照临床经验来看肿瘤短期长得快大部分是恶性。问题它这个肿瘤说是多发一般来说平滑肌瘤在胃长在腔内居多而在肠管长在腔外居多。它不是它的肿瘤全长在了腔内包括胃小肠以及极少见的大肠。周围尚未有侵润灶恶性肿瘤另一个特征侵润周围组织或是全身游走迁移现在暂时未在这个患者身上发现。” 听见她这样说后医生们低头再看看病历了。 “如果按你这么说法儿童医院的医生没有理由拒诊这个病人。”李教授问出另外一个所有医生纠结的地方。 “儿童医院不是拒诊。”谢婉莹为患者的话澄清“儿童医院的医生是建议孩子爸爸让孩子先化疗再来做手术但是孩子爸爸认为要先做手术再化疗。因为人一旦化疗后体质更差他怕女儿撑不住。他是个好爸爸为女儿的病尽了自己最大的努力去查了很多资料。所以儿童医院医生的方案他没法接受。” 2 【349】她的实力是被老师认可的 “儿童医院的医生是专家他不是医生病人和病人家属要听专家的不然怎么让医生给他孩子治病呢？”李教授的话获得了在座医生们认同。病人家属不能自视甚高不相信医生何必来求医。 “谭老师那天也建议他孩子先进行化疗。实话说我不太赞成谭老师的意见。”谢婉莹表达了完全相反的想法。 哗会议室里的医生被她的发言惊到了。 科室里其他同僚目光纷纷向谭克林身上关注：你学生反对你吗？ 这不很正常吗？学生本身有权利和老师进行意见完全相反的学术辩论。 要分清一点学术讨论是学术讨论。学术上的东西本来就是谁都可以质疑的不管是同事或是上级或是下级实习生一样。只是一般实习生被人认为是临床菜鸟刚进临床啥都不太懂大多数只听老师的要反驳也反驳不到点上。 其实国协老师很欢迎学生提出有建设性的先进学术观念。国协不是老八股医院是与国际接轨的先进大学医院。在教学理念上更接近国外鼓励师生间畅所欲言。老师吸收年轻人一些有活力有创新理念的东西有利于老师自身的发展。 再说这学生第一天来科室很有质量对他两个病人的手术方案提出了意见显示出了一定的实力。 谢婉莹学术质疑归学术质疑对老师的质疑只限于病例上的学术讨论其它方方面面对老师十分敬重。 分寸把握到恰恰好在老师心里只能说是个前所未见的聪明学生。 她有这个本事可以提出让他完全另眼相看的质疑声他干嘛不参考她任何对他有益的意见。谭克林对此想都不用想。 众人瞧了瞧见谭克淡定地手插白大褂悟到了什么：在谭克林心里是认可这个学生的能力。 同事们陷入思考了：谭克林在他们科和全院算公认的技术大牛了谭克林认可的人不能掉以轻心对待。 “你继续说。”刘副主任对谢婉莹道语气不像刚开始那会儿带了点对实习生的调侃是正正经经的了。 谢婉莹点头：“儿童医院病人多全国重病患儿往那里跑。那里的医生每个病大概看个人几分钟哪有时间仔细思考她这个病例。比她更重的患儿多的是因此扫一眼基本判断是多发恶性肿瘤后给予了患者家属常规方案化疗再说。想想这患者从第一次做完ct所有医生给她判了死刑对她很不公平。胃镜肠镜没做没取过标本去做病理先认为她没救了。” 这是全国三甲医院的实际情况了。医生们沉默是知道她说的是实情。 “要不然先做个病理瞧瞧？”高钊诚翻了翻病历纸提议。 “只能先送消化内科做个胃镜切个标本去做病理。”李教授扶着老花眼镜研究。 “不是不可以这样做但是你切出来后是恶性的话她这个情况也只能说做手术。”刘副主任说到点子上。 2 【350】医生的同情与理智在拔河 “患者现在的情况怎样？” 其他人见是沈景晖在过问先停下了讨论听谢婉莹怎么回答。 “我这两天有叫她爸爸带她过来。这孩子虽瘦但血氧不低和一般肿瘤晚期患者不太一样。”谢婉莹分析。 临床医生对病人的直觉很重要。只是一个实习生不可能有临床医生的精准经验直觉。 “你们有其它建议吗？”沈景晖问其他人。 “可以先收如果到时候病理结果出来还是必须先做化疗病人家属能同意吗？”有医生提出了新的质疑声。 “化疗后你必须保证她可以做这个手术否则的话家属的配合度是个问题。”李教授再敲重点。 “要论这个病的预判是谁比较专业肯定是儿童医院的医生。”其他医生不知不觉中绕回去了开初的想法。 “你怎么想的谢医生？”高钊诚问回小师妹自己本人。 谢婉莹想了想说：“前辈和老师的顾虑在于认为我的直觉没经验可能是不太对的所以这个病人开刀的风险太高有可能治了没好过不治。” 要是一个老教授如李教授代替她说话定没人说老教授的感觉不对收了病人开刀了。无论如何实习生的话需要打多几个问号的因为实习生刚起步没临床经验哪里来的准确预感。 这个病现阶段证据不太足只能看医生的某些临床预判支持不支持冒险了。有把握的可以冒没把握的不愿意尝试。普外二的医生做这种小儿病例少自觉对这个病的预判没有把握因而会更加尊重儿童医院医生的想法不愿意冒这个险。 说小雅智的手术和老太太的手术争执点还不一样。老太太的手术大家担心的是不能做下来。小雅智的手术是做了有没有用。 医生对手术思考很多不是把病人当猪一样能做手术就给做要考虑做完和不做的对比。不然怎么很多晚期病人手术可以做下来但医生不建议做因为做了没意义。 谢婉莹自己前世研究病理的可以用病理经验支持小雅智动这个手术。临床老师们没法和她共情这个点因为临床老师们不知道她前世做什么的。上次两个病人她能说服谭老师是因两病人本身要手术了而且谭老师自身有这方面的临床经验可以预判她的提议先尝试她的想法若不行在术中调整无关大碍。 小雅智的手术辩论暂到一段落。医生们认为可以再想想再做决定。谢婉莹听了松口气好在前辈们没有就此放弃可见所有医生心里可怜小雅智。同情与理智在拉扯。 会议室门咚咚两声有个护士开门钻进个半身问：“谢医生在吗？” “找她什么事？” “我们找她有点私事。”护士说。 私事？ “我们在开会有私事开完会再说。”刘副主任道。 “也不算是私事吧想让她看一下检查报告。”护士说。 “哪一床的检查报告？” “不是是我们同事的检查报告。”事到如今护士只能全盘托出了。 “为什么找她看？”会议室里所有科室医生惊得是快合不拢嘴了以为自己耳朵听错了：护士看病找的竟然是一个实习生看检查报告？ 2 【351】非要找谢医生 “对谭医生在这给谭医生看。”高钊诚说。 谭克林的眼皮眨了：记忆里自己近期没有给护士看过病。 “我们那个同事是找谢医生看的病开的检查单所以——”护士努力地解释着。 问题这越解释越叫现场科室医生们惊诧： “你们找个实习生看病？” “你们不好意思找教授看病吗？” “李教授她们不好意思找你看病是不是？” “别乱说！”李教授一层汗冒出来了大声澄清“我什么时候拒绝过同事来我这里看病？” “谭医生你拒绝她们来你这看病吗？”有人对谭克林提出疑问了要不怎么是找你学生看病而不是找你。 谭克林立马正言道：“我和我的人哪敢拒绝哪一个同事。” 这不废话吗？敢这样做的医生除非不想在这医院里呆了。 普通病人都不敢拒绝更何况同事。 “怎么回事！”沈景晖转过头亲自询问情况。 领导问话了护士回头和其她同事商量：“要不等他们开完会再说。” “谢医生是实习生不能先出来吗？” “巧雯急吗？” “她能不急吗？不急能拿到ct结果立马往这里跑？” “谢同学你什么时候给人看过病？”等不及了孙玉波回头问起学生。 “周二来找我看的。”谢婉莹回答老师。 “什么病？” “病人她自己不愿意说我也不好说孙老师。”涉及病人隐私否则刚才吵吵闹闹的时候她早开口了。 “你给人开药？” “没有开张检查单她们自己说随便找个医生签名可以了所以没有找谭老师。” 开个检查单的事有的护士都自己开然后找医生签名。不是吃药不是整天频繁做的检查医生一看没什么问题直接签了相当于做个体检。 “在门口吵什么进来说清楚。”刘副主任逮住那个站在门口的护士叫进来。 走不掉护士走进来说道：“没什么事的。” “有没有事检查单结果拿过来看看。怎么我们没有谢医生好是不是？” 听听副主任逼供这个话会议室里医生们高高低低的笑声迭起是分明察觉到护士们有蹊跷瞒着大家什么事。 科室领导这样说了护士只得把检查报告单拿过来给领导过目。 “不是没事。”刘副主任扫完报告单迅速下了结论。 “对所以我们来来问问谢医生的意见。”护士说。 “你们为什么问她。这个要做手术的。她是实习生做不了手术。”刘副主任纳闷地对这些护士敲纸想她们内行不可能知道这个怎会说出这样的话。 “不是我们是想先问问她的意见。因为她看出来的。没说叫她做手术。”护士说。 “谢医生看出来的？你们先找的谢医生看是不是？”刘副主任想一个实习生能看出来的病正式医生更能看出来了。 “不是先找过很多个医生看了。找过她自己科室的医生找过妇科找过消化内做过不少检查的了。” 2 【352】竟然是罕见病 护士这个话是什么意思？ “你说之前那些医生没能看出来什么病谢医生给看出来了？” “是。” “我没看过吧？”李教授慌了拿过刘副主任手里的检查报告单赶紧确认这个病人自己没看过。 其他医生一样紧张伸长脑袋问：“哪个科的护士？我们看过吗？” “她应该之前没有找过我们科医生看过。”护士说。 “那对了。”一帮医生松了大口气。 给同事看病看漏诊了能得了口碑会在医院同事里头坏了。 “你们可以找李教授看的为什么不找？”刘副主任问护士说总觉得这事情奇奇怪怪老教授不找而去找实习生是为什么。 “之前找了其他医生没看出来都说没什么大事。再找的话心理有阴影了。刚好那天听病房里的人说说谢医生看病很准有个病人家属来病房看望病人时遇到谢医生谢医生一眼看出人家长了子宫肌瘤让去查一查真是。这不找谢医生了。” 护士这番话下来让现场医生们好奇是个什么奇怪病例了为什么会导致很多医生误诊。 “腹痛？” “多少年？” “三年啊？” “三年的腹痛不是要出事早出事了吗？” “怎么疼？” “说是隐隐约约疼有时候和月经期有关的样子所以去找过妇科看了。” “b超、胃镜、肠镜全做了没事。” “如果只是偶尔疼是没有什么必要去照个全腹部ct。” “ct现在查出来什么？” “不太好说。”阅读报告单的李教授吐出这几个字全科室的医生有点惊慌。 误诊漏诊是有时候没法完全避免的但是如果误诊漏诊了一个大病是很要命了。 刚刘副主任有扫过两眼贴在沈景晖耳朵边汇报：“不清楚是不是癌肿块现在很小但里头有类似的钙化点了不是很理想的情况。” “多大？” “一厘米左右。” “什么部位？” 肿块大小提示的恶性程度和患病部位相关的有的部位对肿物大小容忍度高有的则不是一点点大都是大问题。 “好像是脐尿管。” 脐尿管部位发病是很罕见的病了。莫怪会漏诊误诊了。只见在座的医生们的脸色煞变估计心头全在砰砰砰跳了。 “有拉血尿吗？”沈景晖回头赶紧问病人情况。 “没有。”护士替患病同事摇头。 “这么小九成九没有这个明显的症状出来。”李教授扶着老花眼镜一直低头研究报告单。 “只有腹疼？肚脐有没有流血流脓出来？”其他医生再问仔细。 “没有她总觉得肚子不舒服隐隐约约哪儿疼。”护士帮患病同事讲述情况“三年前她生完孩子后开始的。原来以为是怀孕后的关系去找妇科查了很多遍了没事。她不是剖腹产是顺产没有子宫术后的问题。反正妇科的医生也说她奇怪会不会是心理作用。” “这种病例是少见但是她现在应该有三十几岁了是不是？”李教授问。 2 【353】医生们很担心了 “是三十二岁了。” “成人很少见的脐尿管疾病临床上是有的据报告是男性多一些。我记得我多年前收过一个女患者同样三十几岁。”李教授回忆说“所以我拿到这张报告单时是有点儿被吓到了。” “你先出去。”沈景晖果断让那护士先出去。 “沈主任我不可以知道吗？”听医生这口气不让她们知道什么护士焦虑了。 “我们医生先讨论讨论再说。”刘副主任安抚对方“总得我们医生自己先讨论出个确定的结果这样告诉你们合适些。” 护士的目光望向了谢婉莹。 “谢医生一样要和其他医生商量后才能给你们答案的。”高钊诚给小师妹挡挡枪。 “对她是我学生。她要和病人说什么话是否由她说需要我这个老师同意。”谭克林的高冷脸转了过去同样表态。 无奈中护士只好先走出去了。 不放心下高钊诚叫了身后的岳文同去把会议室门反锁上避免有人突然闯进来听。 紧接所有医生是在等李教授讲话因为这种病人在临床上实为罕见需要老前辈出来传授特殊的临床经验了。 “我遇到的病人是尿血进来的无痛尿血来时隐约摸到肿块迹象。ct检查发现肿块约2到3厘米了。之前看似没有任何症状。如果那时候有查肠镜估计一查也查不出来什么东西。b超查妇科阑尾比较多b超去查除非你临床医生确定了是这个部位b超去扫否则你不扫这个位置你也查不到。也没人想到膀胱那里去因为一开始不会有血尿。这病只能ct全扫的话查到的精准些。”李教授说。 “那个病人现在怎样了？” “手术结果是恶性肿瘤切除术后活了三四年。因为这个病罕见高度恶性。一般是术后活不到一两年发现的时候太迟了。病人有症状再来医院时肿瘤大了侵润到腹膜膀胱到处地方去了还能活久吗？而且很容易造成大量腹水死的更快。”李教授说完这话心有余悸拿着检查报告单拍拍“然而现在不能说这个一定是癌因为她说有疼痛感早期癌肿没感觉的。需要动手术切切完看看病理结果。” “所以那护士拿到报告单很紧张可能ct室那边的医生和她说了些什么。”医生们七嘴八舌估摸情况“她应该赶紧找老教授问问的。” 结果人家为什么非要找个实习生临走前不忘看着个实习生。 “不能怨人家。她这样隐秘的症状给我看我八成也会漏诊。”李教授扶着老花眼镜实不相瞒地承认道于是问起了谢婉莹“谢医生你给我说说看你怎么看出来问题的？” 老教授都这样问了其他医生的目光全锁到谢婉莹脸上去。 “要确切一点的说她说肚子疼但是触诊是没有明显的压痛反射痛的。前面的医生给她触诊没有摸到疼很正常。她人偏胖腹部皮下脂肪厚的。” 2 【354】被老教授夸了把 “她去查b超阑尾说没事。怀疑泌尿系和妇科出问题的话查过b超没查出来问题。后来发现我的手在肚脐下方往膀胱区去推的时候她觉得不太舒服有点牵扯痛的感觉。”谢婉莹报告自己的思路“我突然想起这个部位好像和脐尿管有关。b超的话非要照出来和老师说的一样除非在那个部位扫一般医生不会怀疑到这个地方。太小的话输尿管结石很小1厘米内都可能被b超漏诊只有ct能确诊。我最后建议她去做这个部位的ct看看是怎么回事。” “你给她做了多久时间的触诊？”李教授问他这个老教授想也知道患者这个症状太隐秘很难摸出来的很好奇实习生怎么摸出来问题的。 “当时给她按了大概半个小时有。”谢婉莹回忆估算上次给患者查体那个时间。 半小时查体只摸个腹部确实只有实习生有这个时间和慢慢琢磨的劲儿因为在学习中有这个好奇心。临床医生均靠着经验嗖嗖嗖很快触诊完形成习惯了。如果触诊个半天会被患者怀疑技术行不行的。医学生却不会被质疑反正患者知道你是个学生。 一大帮医生听完只能苦笑苦笑哈。 话说回来哪怕是医学生不被病人所质疑真正有耐心在查体过程中不断重复动作琢磨病人病情的医学生少之又少更别说真的在琢磨中能悟出临床前辈漏诊部份的。 这样的医学生只凭借毅力不够还需要基础打的很牢固。罕见病和聪明天赋并不是很大关系了基础更重要。因为罕见病经常藏在医学研究的角落里头需要医生能随时记得起来相当考验一个医生对基础的全面性把握了。 “你当时触诊的时候能想到脐尿管这个部位说明你在解剖学上学的很好。”李教授发自内心由衷地夸了把学生。 被老教授一夸本该很兴奋谢婉莹摇头实事求是：“我能想到它不只是因为解剖学还有学了组胚和病理的关系。” 李教授一帮医生要想一想：哎对哦。 像这种人体退化部分罕见病没有组胚加以理解解剖学里哪怕提及会遗忘。因为组胚研究的正是人体结构分化发育发展的过程。 实际上解剖学的话反而极少会提到脐尿管的。这地方基本上在婴儿期退化变成脐正中韧带了变成韧带了有什么好剖的。罕见病例情况下想留到个标本都难。医学院解剖室都没有这种患者标本可能医院的标本室会有。 另一个深层次原因谢婉莹不太可能讲了她重生前重点研修病理学病理学要学的好必须先把组胚学吃透。 “你当时组胚考了多少分？”前辈们兴致勃勃地问她。 谢婉莹不好当着所有人的面自夸犹豫着。 高钊诚回头问起她两个同学：“她考多少分了？” “嗯——满分。”林昊答因为班长岳文同是闷葫芦不会先开口说话的。 “你们考多少？” “八十几。” 2 【355】被女学霸拉下水的同班同学 因为知道他们两人同是班上的学霸听是一个满分和两个八十几差异大高钊诚讶异了：“怎么回事？” 林昊也想知道怎么回事向老师吐苦水：“组胚考卷很难的是徐艳红老师亲自出的题目。” “徐艳红？我们医学院组胚教研室的主任她亲自给你们出的题目？”李教授吃惊。 “对她是我们组胚学的授课老师。” 立志培养一个名垂青史的八年班任崇达使尽了浑身解数去找最好的老师教学生。这个传闻高钊诚有听过没想到是真的。 请教研室主任亲自教课得需要多大的排面能办到。任崇达居然有这个排面？让人脑子里再打个了问号。 “你们班第二名考多少分？”李教授问。 “就我和班长八十几。”林昊答“没法徐老师出的这个题目有些她根本没在课堂上讲过教科书上没有写。我们考出来后都不知道上哪儿去找题目的答案。” “但是她能回答的出来？”李教授不太接受他们俩的解释指了指对面的谢婉莹。同个班同个老师教课不可能分数第一二名考出来差异如此巨大。除非除了某个学生以外其他同学全偷懒了。 老教授这个质疑叫现场四个同班同学很气愤了。 赵兆伟和李启安忍不住出来和林昊异口同声：“我们不知道她从哪里学来的。只知道徐老师很喜欢她常说要她未来可以留在大学组胚教研室。我们估计徐老师出这么难的题目是专门为了考她而不是为了考我们。” 几个人愤怒的是他们算是被班里的女学霸拉下水了。这考的根本不是刚学习医学的医学生这题目的难度考的是教研员水平了！ 会议室内一帮前辈扑哧扑哧笑了出声：管题目难不难难成怎样问题这么多男生考不过一个女生。 李教授的手指下这几个小伙子：“我读书时有时候分数是比女生差但是不像你们这样子差就去追赶抱怨什么？” 追不上追赶了好几年都追不上。他们的信心快追没了。 “好好学用心学。老师没讲的要自修的。医学的知识像广阔的海洋学无止境。”李教授语重心长对小后辈们说“我到现在都必须天天去看学术期刊多了解行业内的情报。” 在场的医学生们全受教了。 “谢医生我不用说你了。知道你估计比我还刻苦用功。”李教授突然话锋一转对谁说道。 学术大佬也会开几句玩笑。谢婉莹红了红脸：“没——” 回头说起这个病例现场老师们其实刚内心里都在想怎么办了。同事的病肯定更要好好优先处理的。同事好比出生入死的战友。 “要不让谭医生收这个病人？”李教授先提出建议“因为她们信任谢医生而谢医生是谭医生的学生。” “但是李教授你在沈主任那组吧。谭医生对这个没经验让高医生收这个病人对病人来说不是更好吗？”其他医生综合考虑道“如果真是恶性肿瘤后续除了手术很多治疗需要跟进的。有经验没经验很重要。” 2 【356】消息炸了两个科 手术外的治疗方案如何提前预估病人可能出现的情况给予及时或是提前做好治疗方案的调整对一个患者来说也很重要。尤其是这种有没有可能预后不好的罕见病要做全面的预案更需要有临床经验丰富的医生来主导了。 谭克林表示同意：“病人收进高医生组比较好。” “去把外面的人叫进来。”基本定了以后沈景晖吩咐人开门叫人。 门开叫了人进来。刘副主任告诉对方有关决定：“高医生来做她的主治医生你们问问她可以吗？李教授在高医生那组。到时候李教授会和高医生沈主任也在会详细给她说这个病的治疗方案。” 进来的护士犹豫着。 “病人自己呢？你们叫她过来。” “她哭着呢。” “哭什么？她哪个科的？叫她护士长过来吧。李教授说了不一定是坏东西。沈主任和她科室领导电话沟通下。没切哪里知道是良性或是恶性。早期能发现总是好的。”刘副主任说见对方始终犹犹豫豫再问“她是哪个科的？她生病了要住院做手术必须通知她科室领导的。” “她普外一的。” 炸了会议室里头这会儿绝对是炸了所有人要被这个消息炸飞了。 “你知道？”孙玉波急急回头质问学生。 一个普外二实习的去给普外一的护士看病？清楚不清楚事情的轻重。 谢婉莹当然记得姜师姐说过的话知道普外一和普外二相爱相杀的关系立马否认：“没有她们把她带过来时没说她哪个科室的。” “你蠢蠢的先给人看了是吧？”都知道这个学生一根筋的了孙玉波气得拿笔头指指谢婉莹同学的脑袋瓜。 其他组内的老师包括谭克林的手又撑在额头上表示无话可说了。 “普外一老教授更多。”李教授果断道“赶紧让她回普外一去看。” “对自己科室的人照顾最贴心了。”其他普外二的医生跟上说。 “问题她自己科的医生给她看过说她没事——”护士道。 “她这个情况比较特殊。”一帮医生努力解释。 “沈主任你打个电话给郑主任。”李教授说。 沈景晖也这么想拿起手机拨普外一郑主任的电话。 不用说普外二炸完普外一炸了。 走出会议室的时候谢婉莹见到了许久未见的江医生。 江医生今晚普外一值班接到上头命令咚咚咚火速跑来普外二先拿回检查报告单。 “你们先拿回去研究研究有什么需要我们帮忙的我和郑主任通过气了随时可以帮忙。”沈景晖让人把检查报告单给了对方交代道“都是同事。” “谢谢你沈主任。我想问是谁给她看出来的病？”江医生问。 “这个问题不重要了。”高钊诚路过插上嘴。 怎么不重要？这个问题太重要了。江医生心头想。一般普外二这会儿不该是洋洋得意一把炫耀自己人的本事吗？遮遮掩掩反而很诡异？ “给她治病要紧。”反正一帮普外二的不给他问这问题了。 2 【357】老师请吃饭了 谭老师说今晚请组内的人吃饭。 一帮人原以为去附近大排档吃个什么的。 走出医院门口谭克林突然说：“叫出租车。” 去哪儿吃？ “金玉酒家。”谭克林望了望手表上的时钟问刘程然“你在那里订了位没有？” “订了订了。”刘程然应道。 原来老师早安排好了要到哪儿聚餐吃的竟然不是普通大排档。 “谭老师今晚大手笔。”罗燕芬凑近谢婉莹的耳朵边说。 谢婉莹也以为莫非谭老师有什么好事否则怎么忽然大开销请大家吃饭。 据说酒家那头没有停车位了包括谭克林不开自己的车了全打出租车过去更快。吃饭地点实际离国协不远约十五分钟的车程不需要太担心塞车和路长问题。 打了好几辆出租车去到了酒楼。看来是个人气爆满的地方门口吃客来来往往。环境高雅舒服客服人员热情周到。是个较高档次的饭馆了。 迎宾的服务员见到他们立马迎了上来。由于订了位置他们直接给领到了最里面的包厢。 一行人坐下来服务员送来了几份菜单。 “想吃什么点吧。”刘程然招呼大家“谭医生今天说了要吃什么就点什么不用客气。” “谭老师是不是有什么喜事？”李文豪笑嘻嘻地说“我们先恭喜谭老师了。” “什么喜事？”刘程然扫了扫他们几个“你们三个下星期出科要去其它地方转了。谭老师因此顺道请你们吃顿饭。” 三个老资格博士生受宠若惊原以为自己在这个科根本不受带教的关爱心头怨言不少一个个脸上惊慌失措连声道：“谢谢谭老师！” “不客气。”谭克林淡冷淡冷的口吻道指头撩了撩菜单刘海下的眼突然睨了下谁“你不是要说山珍海味吗？” “来谢婉莹同学这里有三文鱼刺身有烧鸭有虾有蟹不知道能不能满足你的山珍海味。” 面前被孙老师推来菜单谢婉莹心里后悔说那句冷笑话向老师求饶：“我没来吃过不知道什么是好吃的。老师你们点吧。我可以负责吃。” “你负责吃！？”一帮人再度发现她话里叫人惊炸的地方。 “行行行你负责吃。”几个组内的老师笑得七倒八歪想着一个女孩子主动说要负责吃几乎没见过的。女孩子大都生怕吃胖了。 包厢外的走廊里路过个人往包厢里头随意瞅一眼突然发现了新大陆喊道：“这里有位！” 惊得是包厢里所有人回头看是谁。 “你们这里有位我们和你们拼桌。”靠在门框上的年轻人右手斜插在裤袋里晕黄的廊灯圈出那张谈笑如风的俊脸。 “周俊鹏你什么时候来的？”孙玉波吃惊地问。 其他人一样意外心胸外科的人会出现在这？ “我数了下你们这里一共十二个位但是那边有几把椅子你们坐了九个人空了三个位。我们是六个人再加三把椅子可以了。”周俊鹏的指头自顾自地在包厢里的座椅上点数算数。 2 【358】原来实习机会都没有吗 “周俊鹏今晚是我们谭医生请我们吃饭专门订的大圆桌子大包厢你想要和我们拼桌吃饭？你是想代替我们谭医生请客吗？”孙玉波起身和对方解释。 “原来是你们谭医生请吃饭吗？更好说了。”周俊鹏向坐在中间的谭克林抿唇一笑“上回谭老师向我们傅老师借了地方说好了届时一块吃个饭的。” 听见对方这话谭克林抬了冷漠的眉眼：“你们傅老师来了吗？” “对我们六个人有外院来交流的人员。一伙人刚好开完科室里的会议傅老师说来这里吃好了。没想一来发现没包厢了。平常不是周末这里的包厢没满的。”周俊鹏解说情况。 “这是我们谭医生有先见之明先定的包厢。”孙玉波敲重点没理由这样被人蹭位置。 “对感谢谭老师的先见之明”周俊鹏快言快语道谢为先“我叫傅老师他们过来。”说完这人转身快步去叫自己的人了。 “你这厚脸皮的！我们谭医生没答应呢。”孙玉波追着他背影喊了两声没能叫回人只能无奈。 谭克林先放下手头的菜单交代身边的刘程然：“去叫服务生过来再安排些餐具。” 同个医院的同事不说欠不欠人情肯定得答应。 于是一群人心头有点慌慌的：忽然间要和心胸外科的人拼桌吃饭了？只记得心外科有个机器人傅老师据说蛮可怕的一个人。为此罗燕芬在谢婉莹耳朵边咬道：“不是听说心外的人不好相处吗？” 要说哪个科的人不好相处普外二普遍高冷脸岂不是更出名。谢婉莹想想一帮老师自己见过面的从没让她觉得哪位老师是难相处的。师生之间守分寸徒弟该干的活儿去干干好了老师能怎样。 “你去过心胸外吗？”眼见她没表情反应罗燕芬好奇地问她了。 “没去过你去过吗？” “没有。心外是外科里的两大专科之一普通外科生轮科的没机会去轮的。好比神经外科我们也没有这个机会。”罗燕芬道“不知道你以后有没有这个机会去轮。” 她连去心胸外轮科实习的机会都会没有吗？没想过这个问题的谢婉莹是有些着慌问：“要怎样才能去那里轮科？” “你想去心胸外吗？”罗燕芬从她口气里听出了些什么吃了惊。想她好勇气一个女生想去心胸外问她：“你是不是想去那里搞循环？” 心外是会招体外循环医生但不是拿手术刀的。 谢婉莹很想说不是她只想拿手术刀却只能谨慎用词不敢敢狂妄自称：“我只是想学习。” 听她的话罗燕芬想也是女医生在顶流三甲普外都难留下更何况是心外说：“学习谁都想去我也想。我是其它地方考进来的博士生和你不太一样。你不用太灰心。” 说话间心胸外科的人来了。一群六个人让谢婉莹意外的是这次傅老师和朱老师都在。 2 【359】被前辈问喜欢哪个科室 朱会苍是最后一个走进来的说：“如果不是你们这里有位我们蹭他们神经外科和内五的包厢去吃。” 一帮人听完他这话诧异：“怎么？我们医院的人今晚还有到这里吃的吗？” 说明这地方是国协医务人员们偶尔改善下饮食的常地了。 “不是今天个个开会开晚了吗？一块找个地方吃多的人是。”朱会苍扶了把眼镜走过来见周俊鹏帮他拉开了椅子就此坐下转头见到谢婉莹张口就说“你曹师兄在斜对面你可以去串个门。” 朱师兄这话太突然她现在在普外二实习跟着谭老师哪敢朝思暮想其它科？谢婉莹想想不知道怎么作答了。 “不用不好意思。那边上菜了你去那头瞅瞅有什么现成好吃的菜回头给我们说帮我们点。”朱会苍发现了自己刚说的提议有问题帮她找个完美借口出来。 其他人听朱会苍这样说有误解了李文豪问：“谢医生是喜欢神经外科吗？” 哎刚人家不是对心胸外更有兴趣吗？罗燕芬糊涂了。 不管怎样此话一出普外二的老师一个个目光望到她身上来了谢婉莹以正视听：“我刚进临床实习第一个科室实习都没有轮完。以后去哪个科室不是我能决定的。” 留下的毕业生不是说想去哪就去哪首先需要科室领导要你。只能说她很有自知之明。 周俊鹏双手托腮眯眯眼故意再问她：“问的是你喜欢哪个科室。喜欢嘛不了解哪个科没关系凭感觉说喜欢哪个就哪个。” 孙玉波拍了桌子和他唱反调：“不了解能说喜欢？你这人无非是想拉人来你在的科室最好是不是？要不要我把黄志磊拉来和你吵？” 小孙老师和周前辈忽然吵了起来。谢婉莹和其他人吃着愣。 “这两人是怎么回事？”朱会苍手点两个年轻人说。 “孙老师和周前辈莫非是同乡？”谢婉莹猜了下。 周俊鹏和孙玉波齐齐一惊：“你是不是知道些什么？” 这个反应八成她猜对了。 “你们两个是老乡为什么瞒着我们？”桌上大帮人一阵起哄。 周俊鹏和孙玉波矢口否认：“没没——” 朱会苍向门口大喊一声：“黄志磊！” 廊道里黄志磊路过听到有人叫回个头恰好瞅进包厢里头见到一堆同事脸上满满的吃惊。 “你俩老乡在这不来打个招呼？”朱会苍手拢嘴巴叫他过来。 听闻要和老乡打招呼黄志磊像躲瘟神似的跑了也或许是跑回自己包厢给他人通风报信。 “这朱老师很会谈笑。”罗燕芬私下和谢婉莹说充分显示出学生们偶尔也爱八卦老师们。 和朱老师以前接触不多是不太了解朱老师的性格。谢婉莹回想起来谭老师和傅老师是另一种类型的老师了。 比起朱会苍热衷与年轻人们打闹傅昕恒进来后椅子上一坐把送来的菜单放在大腿上慢慢看安静安静。 2 【360】发小杀到 谭克林的手摸在下巴上研究完菜名貌似在计算菜单上的账目了。 两个严肃型老师对参与笑话没兴趣。 “你手机响了。” 被隔壁一推谢婉莹掏出手机。 “莹莹你在宿舍吗？” “丽璇？”听出是发小的声音谢婉莹很惊喜。 “我这几天来首都办事了现刚好要路过你们学校想去给你送点东西。你在不？不在我把东西放到你哪里我放了就走不打扰你工作。” “我在——”谢婉莹在想和发小解释。 旁边孙玉波道：“你朋友是吗？要是还没吃饭叫她一块来吃。” 多双碗筷而已的事情老师很豪爽的。 谢婉莹先谢谢老师告诉发小：“我在金玉酒家。” “我和出租车司机说。”吴丽璇报了新地址给司机问“你今晚和谁吃饭？” “同学及老师。” “聚餐。”吴丽璇一听明了“我把东西给你我就走。” 手机刚放下没过一分钟再响了。 “我在金玉门口了。出租车司机说正好在这里停车。”吴丽璇道“太巧了。” 和老师道了声谢婉莹急忙出去接朋友转眼到了大厅门口。 “这里莹莹。”吴丽璇张大声音喊她两手拎了十几个礼品纸袋很是壮观。 “你带这么多？”谢婉莹被她吓着了。 “是我铺里的茶叶好喝的全给你兜过来了。你一个人喝不完没关系有给你师姐师兄你老师同事的。上次我生病你师姐给我开药我需答谢人家。”吴丽璇给她讲“还有干妈说的对你不会搞人际关系交代我来帮你。平常过年过节送礼给老师给领导拉近师生情上级关系你懂不懂？” “我妈——”听了发小这话谢婉莹无奈了。从小她妈都说丽璇比她会做人她是比较会读书但不太会搞这些人情世故而且总坚信搞这些没用。和发小先说清楚了：“老师们不喜欢也不会给机会学生贿赂的。” “我知道。我会害你的老师们吗？”吴丽璇大声笑笑要她安心“这种事我比你更清楚哪些红线不可以踩我自己都怕坐牢。我是想顺带结交多几个朋友因为都是你朋友广交朋友好处多多。这些是茶叶样品本来就是送给客户试尝的不用钱。” 原来如此。谢婉莹放心了。 “东西太多我帮你拎到哪里放下。”吴丽璇不让她一下子全拎过去怕太重和她一起穿过大厅说“你拿手术刀的手多重要不能累着。” 没想前面刚好站了个人听到她的话哑然失笑：“拿手术刀的手不能累着——” 要笑死他了。他只听过弹钢琴的不能累着手真没听过拿手术刀的不能累到手。 听到了一阵爽朗的笑声迎面飞来吴丽璇和谢婉莹停住聊天回头看向正前方。 上身蓝色衬衫下身牛仔裤长得有点像大姑娘的眼镜帅哥笑吟吟地看着她们俩。 吴丽璇貌似认了出来人问发小：“是你黄师兄吗莹莹？” 2 【361】和一群医生吃饭是什么滋味 “对。”谢婉莹点头。 “他笑什么？”吴丽璇在发小耳朵边咬问“是笑我吗？” “不——”谢婉莹帮黄师兄澄清“黄师兄不是这样的人。” “他刚刚明明笑了。”吴丽璇的眼再打量确定对面这人是在笑。 被怀疑不够绅士了黄志磊立马向两个女孩子伸出手：“我帮你们拿不用你们的手累着。” 吴丽璇明白了这人原来刚笑她的那句话不由气了下说：“莹莹的手很贵重的。” “是我知道。相信我。上次她手受伤的时候我批评教育过她。”黄志磊面部表情很用力向对方证实自己这回真没笑。 谢婉莹担心地看看包厢里头怕话传进里面被老师们听见。她的手哪能比得上老师们的手也比不上师兄的手对黄师兄说：“师兄。我发小开玩笑的你别当真她这人很幽默的。” 听见发小这话意会到包厢里有领导在吴丽璇先不和这人吵了。 “放心。”黄志磊安抚两个女孩子抢过她们手里几个纸袋子拎起来。 吴丽璇对他这人形象有点儿恍惚了是想上回见他穿白大褂很正经这回穿成西部牛仔样很飙帅完全不一个样了。 “他给人治什么病的？”吴丽璇问闺蜜。 “师兄他是神经外科的治疗脑部疾病。俗话点说给人的脑袋开刀的。” “脑袋怎么开刀？脑袋不是硬硬的吗？”吴丽璇好奇地问。 “用电钻和锯。”谢婉莹用通俗易懂的语言给发小科普。 走在前面的黄志磊一听小师妹一本正经地给发小讲医学课不怕把发小吓死？回头望了眼果然吴丽璇望着他的目光充斥了惊恐俨然把他看成了恐怖片里的男主角了。 黄志磊扶了下眼镜无奈了。 “谢医生你朋友来了吗？进来吃饭。”到门口帮忙的罗燕芬招呼说。 “我东西放下就走。”吴丽璇道结果罗燕芬硬拉她到座位坐下只得问“莹莹这是——” “她是罗医生。”谢婉莹道。 “今晚是谭老师请吃饭。”罗燕芬示意拉她坐下吃饭是主人的意思。 谭老师？对面拿着菜单不说话很冷的男人。吴丽璇起身礼貌地说：“谢谢谭老师。” “谭医生。”其他人纠正她。 “都是医生？”吴丽璇问的时候突然意识到：放眼一桌子坐的全是医生。她的手摸了下心口心头有点儿咚咚跳。 说来她和大客户大老板吃饭都不紧张。但是想到和一堆医生吃饭她脑海里浮现出了刚才发小的科普画面。 “心脏不舒服吗？”罗燕芬见她摸心口问“让心外的老师给你看看？今晚几个心外的老师在。” 这把吴丽璇吓得把屁股挨在椅子上不动了。 今晚除了拿电钻给脑子开刀的有给心脏开刀的还有呢？吴丽璇的目光看向发小。 谢婉莹给发小介绍自己实习的科室：“普外二区主要治疗消化疾病。” 消化？ 2 【362】不上套 “胃肠。” 现在不是要吃饭吗？和一群给胃肠动刀子的一块吃饭。吴丽璇不敢想象下去那个画面感会吃不下去了。 “莹莹你朋友来了吗？”姜明珠走进他们包厢和小师妹她们照个面“去我们那边瞧瞧有什么好吃的你们没上菜可以先去我们那里吃两口。” “师姐来了吗？”见上回给自己开药的医生来了吴丽璇急忙去拿准备好的茶叶给姜明珠“这个是有兰花香味的茶。乌龙茶里很多都有兰花香但是没有这个香气醇正饱满。它是特殊工艺制作的里头包含有富含香气的乌龙茶品种有金观音黄观音金牡丹紫牡丹。我打开茶叶罐给你闻闻。” 小铁罐子盖打开灯下见茶叶清晰茶梗几乎不见扑鼻的兰花香沁入心肺。姜明珠忍不住猛吸口气叹：“是香。” 这种香不是人造添加化学物质的香是自然而然的香隐隐幽幽的丝丝缕缕中销魂入骨。 女人最容易被香气吸引罗燕芬站起身凑近去看了。 桌上一帮其他男士个个闻及这茶叶的香气与众不同转过头显出一样的兴趣出来。 “泡起来香气更浓些。”吴丽璇给喜欢的人解说“我现在给大家泡泡吃开胃菜的时候可以小品一下。” 姜明珠和罗燕芬拿起茶叶罐研究罐子外面写的名号：“功夫白茶精致。”因北方人喝茶没南方人讲究。 “泡的时候要讲究水温的。这个水温不太行我和服务员说说。”吴丽璇是典型的南方茶商揭开包厢内茶水柜上准备的茶壶盖倒了点保温瓶里的开水发现不够热。 医生本身专业因而喜欢专业性。看见有专业的人哪怕是个弄茶叶的也会有了兴致了解。 姜明珠望向地上放的十几个礼品袋问小师妹的发小：“全是你给莹莹带来的茶叶？她很喜欢喝茶吗？” “她不是很喜欢喝所以为了给她找合适的茶我也是费尽了功夫。”吴丽璇说着实情“她喜欢喝薄茶温茶。我这回不是只带给她带了各式各样的过来师姐你可以看看的。在座的各位医生喜欢可以拿走都是莹莹的前辈。” “你这是打算贿赂我们吗？” 听听这个声音吴丽璇抬头转头见果然又是黄师兄在调侃道：“是样品给客户试尝的。喜欢的话到我这里买我当然会给优惠。” “搞半天你是来推销的？”黄志磊扶下眼镜问她。 “我本来就是个卖茶叶的。”吴丽璇不上他的套。 小师妹这个发小太机灵了不好套话。黄志磊在心里砸拳头。 包厢里一片片笑声有些事情说透了反而是好事。 上菜了茶没能泡上姜明珠和黄志磊先回去自己包厢。谢婉莹他们一帮人早饿了赶紧吃起来。吃着聊着罗燕芬问起谢婉莹她们两个：“你们老家哪里的？” “松圆。”吴丽璇说。 松圆是哪儿？小城市全国大江南北多的是这种不闻名的小地方一般人真没听过。 2 【363】居然是她家乡来的 朱会苍扶扶眼镜感觉这城市名字好像似曾相识的。 隔壁坐着的三个外院医生突然记起来：“松圆我们省的。” “是你们省的吗？”其他人问。 “对是我们省的。”三个外院医生异口同声。 同个省莫非这几人和谢婉莹是老乡了？ 包厢里骤然安静。 “你老乡？”罗燕芬指了指对面问谢婉莹。 谢婉莹不清楚对面这几位前辈是哪个医院是不是她老家的医院来的。 “我们是仲山医第一附属医院的医生。”三个外院的医生自我介绍“来这里是之前和傅老师朱老师在全国心外学术交流会上见过面和傅老师他们有点儿交情所以被医院派过来和国协谈合作。希望我们医院的年轻医生以后能固定到国协进行心外专科培训。国协的心外培训基地全国最好的谁都想来学习。” 原来是仲山医的医生仲山医在她老家很出名的能从仲山医毕业的学生基本不愁在省内医院找工作。想当初她也曾经把这个医学院当梦想。 现在是连仲山医的医生都认为国协心外最好。谢婉莹心里想：幸亏自己当初无论如何要考到国协。 “莹莹你表哥不是在仲山医吗？”吴丽璇的嘴靠近发小的耳朵边说。 发小不提她完全不记得这个事了。表姨周若梅说的好好听说表哥会打电话给她指导她读医结果三年多来一通电话都没有。现想想幸好人家没打电话过来不然得尴尬死。谢婉莹想。 这边罗燕芬只见她没有否认笑道：“这样说你和他们真是老乡了。” 老乡见老乡两眼泪汪汪赶紧说几句老乡情。桌上一帮人全这么想。 对面的人是前辈谢婉莹只能等对方先开声。免得说她热脸去贴人人家认不认她这老乡不知道的。“你在松圆却考到国协？”三个前辈问起她了口气里多少带了些稀奇。 其他人听着他们的口吻不是很理解：“她考国协有问题吗？” “因为我们省内的高考生想读医的可以考我们仲山医学院。”三个仲山医医生自信骄傲地说。 仲山医学院在南方鼎鼎大名全国医学院排名能排上前几省内更是第一。在这样的情形下省内优异学生不需舍近求远跑北方读医了。 南方北方气候饮食生活习惯相差迥异南方人到北方来很难适应。 背井离乡没人脉对医学生就业是个大桎梏。医生圈子同是个讲人情的地方。 “你现在一个人吗？”老乡前辈们问。 三年多来她在国协没找到一个松圆来的老乡同省的都好像听过没见过因为人太少了。谢婉莹必须承认这个现实省内优等生可选的话首选仲山医好比她那个表哥。 “为什么跑来读国协？你当初高考考了多少分？”老乡前辈接二连三发问。 “她是理科状元。”吴丽璇帮发小抢答。 “理科状元女生？”几位仲山医前辈一惊记起了大事“她九六级的吗？” 2 【364】前辈们为她说话了 “对。” “我们记起来了。那年说理科状元出在松圆是个女的所有人不敢相信。” “为什么？” “文科状元是有女生。但是理科状元这么多年来全国出过几个？我们省历史上只有她一个。她要是在省会高中名校不奇怪她出在松原这个小地方一个排名不高的高中里头。你说所有人不得奇怪？” “你们这些话不对了怎么小地方的人不可以出状元了？我还听说那个乡里头出状元了全乡敲锣打鼓庆祝。”朱会苍批评他们几个人这说法。 “不不不朱医生我们不是歧视她只是很少出现这种机率。听着有点像故事会这种感觉你懂的。”三个仲山医前辈解释。 “你们很关注每年的高考吗？”朱会苍疑问他们的说法。医生忙得很除非家里有小孩也要高考不然关注这个干嘛哪怕像故事会。 “是这样的本想她会填我们仲山医后来听说她一路只报了国协。让我们很惊讶。高考志愿是考前填的想着这考生要是有这个分数自信更该优先填我们仲山医。” 讲了半天人家仲山医的是认为省内优等生优先选择仲山医的机率比国协高。 这话岂不是暗中贬了把国协了？ 国协的人要生气了。朱会苍怒道：“你们说的是自以为是的话哪有这个道理有这个分数可以进国协当然是进国协哪会去你们仲山医学院？” “你误会我们意思了朱老师。我们本地生考本地的医学院有本地优势选择本地医学院多一些除非有特殊原因。” “什么特殊原因？你们认为她是属于无可奈何填报不了你们仲山医所以只能到我们国协吗？”朱会苍气得两鼻孔冒出鼻息“你们不如说你们排外。因为排外所以才说什么本地优势。她小地方的你们省会的看不起她小地方的才说听起来像故事会她何必去你们省会读书受侮辱呢？不如到我们国协来。我们国协的五湖四海都有绝不排外！” “不是不是朱老师我们说的实话有数据支撑的。全省理科成绩名列前茅要读医学院的学生可以过你们国协分数线的基本是报了我们仲山医学院的。”三个人拿数据来说话了。 论数据有人觉得有问题了。傅昕恒转过脸问他们几个：“有她分数高吗？” “对有没有她分数高？”谭克林歇了筷子也问一问。 主要是这几人刚说话过于吹嘘某高校优势的语气让他们北都派的人听完心里一样不太舒服了：什么叫哪怕实力比其它医学院低也能凭借本地优势录取到最好的学生这不叫其它医学院跳脚吗？ “这个——” “什么这个那个莹莹是理科状元分数最高。能有比她高的不叫理科状元的吗？”吴丽璇说“我刚读完小学毕业的都懂。你们医生高学历不是更懂吗？” 包厢里的高学历医生齐刷刷望向她。 真就个小学毕业说的最一针见血了。 2 【365】想知道老师对她的评价 包厢里响起了片片笑声。连被驳到的三个仲山医医生均笑不拢嘴他们自己都觉得好笑。 “我们只是好奇她为什么填了国协？”这话充分说明了三个老乡过来的名医对她谢婉莹很感兴趣。 一个极少见的女理科学霸最终千里迢迢跑北方来读医学是为了什么？为了更好的追求？如果是为了埋头搞医学实验室研究的拿国协当跳板为出国先锻炼出远门是可以理解的。如果是为了就业当临床医生做医生不同其它行业国内的医学生想去到国外直接去做医生根本不可能。同样国外的医学生想在国内直接当医生也不可能。 各国对医学生的培养体系和要求不一样行医执照不一样。去到国外需要重考。进到国内也需要重考。去国外当临床医要考多少年才能拿到国外的执照这个不好说的。读医本来就长时间所以很多想去国外的是一边当国内医生一边继续考直到考到了再去国外。甚至利用医院与国外交流的时候去找国外人脉国外有的考医生要面试的人脉很重要。 最终大多数医学生去国外是去实验室了。 问题是梦想做医生的多是想在临床治病救人穿着白大褂在病人面前是圆梦。尤其当外科医生更是想着在手术室里拿手术刀变成去呆实验室？ “老师们想多了我没想过出国当医生我家里也没有这个钱。”谢婉莹听说前辈们估算她家境过高必须澄清事实“来国协只是因为国协是全国最好的医学院。” “你现在在国协第几年了？本科后继续考国协的研究生？”三个仲山医的前辈问。 这几个人不了解状况也不会傻到认为理科状元会只进个本科班吧。待桌上其他人望过来三个仲山医医生记起：“对对对是八年班不是本科。读的内科？” “外科。她是外科生。”孙玉波告诉他们。 “国协八年班历史上少有的女外科生。”朱会苍作为八年班前辈直截了当地补充上。 “在实习了吗？” “对她提前两年进入实习。” “成绩很好？”三个老乡前辈对此有质疑声。 女生读医有劣势的尤其在外科方面没听说过女外科医学生很好的。 “她在校的各科成绩是很好都拿的他们班第一。”这状况朱会苍听任崇达说很清楚。 “实习呢？”不信女医学生实习也会很好要听听临床带教的真实心声。 这问题只能由那个男人来回答了。所有人的目光聚焦在了谭克林身上。 谢婉莹霎时心头有点紧自己在谭老师那里挨的批一个不少的吴老师还说谭老师越骂她是越喜欢她这个学生？ 很显然谭克林并不想对外说学生的评价。哪怕他是众目所望沉默的高冷脸写明了一切：不说就是不说。 不说的话他人可以做对他的沉默各式各样的解读了。三个仲山医医生就此猜：女学生果然是没学好。 2 【366】师姐的春天 “行我们不问了。”三个老乡来的前辈同声道若是有点同情谁的样子。 吴丽璇听到这话吓白了脸看看发小要怎办。 突然一道声音打了那三人的话：“你们别胡思乱想。” 其他人转头一看见是孙玉波说话。 小孙老师为什么冒火了？谢婉莹一愣。 孙玉波认为自己带出来的得意学生被人质疑很生气他年轻可没有谭克林有能耐沉住气。 为此刘程然赶紧拽他一下今天不止这几个人其他科室的人在听呢。 孙玉波抬头望过去对面坐着的老乡周俊鹏笑得脸狐狸样让他心头乍慌再瞧瞧周俊鹏身边坐的傅昕恒和朱会苍。 朱会苍没想多因为也认为刚进临床的菜鸟不可能一步登天有的观察。 找茶杯的傅昕恒问：“不是有茶喝吗？” 吴丽璇刚吓得心头乱跳今安心下来赶紧去给发小的老师们冲茶叫服务生再拿来水。谢婉莹知发小忙不过来起身帮下手。 “有茶喝了吗？”姜明珠又过来串门了见他们吃完在泡茶了对另一个包厢的人招手“过来过来在泡功夫白茶了。” 于是另一个包厢的同事们纷纷走来。在场的帮着搬椅子让位的人一多包厢内变得熙熙攘攘热热闹闹。 “刚就想过来串门无奈他一直在听电话。”有个人坐在朱会苍和曹勇中间指着曹勇说道。 姜明珠走到谢婉莹身边小声道：“今晚于师兄也在本来想让你过去给你介绍的。” 原来之前师姐让她先过去试菜是这个意思谢婉莹恍然大悟。 “刚好你们上菜了你谭老师在你这你不方便过去我知道。”姜明珠理解小师妹的难处说。 于师兄是？ “于师兄名字叫于学贤在那和曹师兄朱师兄一块坐着。他在我们内五消化镜比我厉害太多了。”姜明珠道。 听师姐这个口气是对于师兄很崇拜。谢婉莹眨下眼观察姜师姐的脸部表情再暗地里瞅瞅那边的于师兄长什么样。见一样是个戴眼镜文文雅雅的书生型师兄和朱师兄曹师兄年纪相仿个儿也蛮高穿的白衬衫比较简单朴素。从远处可以听见三个师兄在说笑可以想见同样是个风趣型的人。 “他大忙人你不知道吗？”朱会苍这边一口驳斥于学贤的话。 “我知道他大忙人但是从吃饭前到吃饭后至今他电话接个不停的。你看看他是不是又接电话了？” 这样看来曹师兄今晚是很忙。谢婉莹望过去见曹师兄坐在椅子上一直侧耳倾听电话的样子。 边听电话边好像发现她瞅着了曹勇突然一个转头微笑了下。 是被师兄捕捉到了她偷看的小眼神谢婉莹急忙转回头去。 终于等到好友挂上了手机朱会苍搭到曹勇肩头问：“谁打的电话？” “美国那边现在他们那边是白天吧。”曹勇说。 “他们找你做什么？”朱会苍问。 2 【367】想借他的学生了 “我妈那边的亲戚说脑出血在对面做手术做完人没醒来医生说没得救了现在在犹豫要不要拔管。”曹勇讲述起由来。 在场的医生们听完没什么想法。唯一不是医生的吴丽璇回头惊讶：“在美国做的手术还得打电话回国问人？” 外行的老百姓以为要治病找最好的医院最好的医生去国外找更发达的医疗技术肯定最好。实际上不一定是这样的。药肯定是国外比国内先进。检查仪器医疗器械国内比不上国外没得说。然而论医生治病经验来说国内国外差不多。 医生的经验是靠看了多少病人来积累的和国土没什么关系了。 电话找回曹勇很正常人家之前刚在美国呆了三年很了解那边神经外科的情况。亲戚肯定是更信任亲戚。再有曹勇很出名。 不要小看了国内的外科医生。国内不少外科医生做手术的名气在国际上有享誉的。 “你是不是未来只想去国外找医生看病？”黄志磊转过身手臂搭在椅背上问她。 这个黄师兄是想调侃她崇洋媚外吗？吴丽璇鼻孔里哼一声：“不我只相信莹莹有病只找莹莹看叫莹莹给我开刀。” “哇。”罗燕芬听完她这话第一个掉头表示被感动到“难得有病人不想找男医生而是想找女医生开刀。” 作为不是妇科的医生罗燕芬太清楚妇科以外女病患也更相信拿刀的医生最好是男的。问题是谢婉莹这个发小不知道刚自己这话当着谁说的。 这屋里坐了一堆外科大佬一个个都是男的。 专业人士不和外行人计较包厢里的大佬们将吴丽璇的话当做了耳边风。真是生病了谁管是男医生或是女医生找个拿手术刀最好的医生没错。 感觉到微妙的气氛吴丽璇纳闷地问起发小：“医院里不是女医生很多吗？罗医生干嘛那样说。” 在外科尤其外科大科晃的女医生很多是医学生或是来轮科的。发小不懂行业内的实际情况可以理解。谢婉莹道：“没事。” 吴丽璇一只手不知觉地搭在她肩膀上想安慰她。 突然嘟的声手机响。 包厢里的人本没察觉异样。等到那接电话的人来一句：“什么要我学生去你普外一干嘛？” 一个个说话的声音停了下来。 “他和谁打电话？”于学贤问。 “我怎么知道？”朱会苍答和其他人一样看向说电话的谭克林。 普外二的谭克林以高冷脸著称而现在他那张脸有点儿闷气的样子叫现场人大开眼界了一个个全很稀奇地观察。 “郑主任我不是生气而是你说的话不符合我们医院的带教程序。她是我的学生可以去帮你们在精神上安抚下病人。但是叫她直接加入你们那边的治疗团队是没道理的。我是她的主带教要为此负责的。”说到冒气的地方谭克林的手指在额头上擦了两下。他早该预料到的今天的事发生之后会有什么结果。只是万万没料到人家厚脸皮到“明借”了？ 2 【368】趁火打劫的一群人 对面的领导唧唧呱呱说了一堆话。 谭克林越听越闷火：“郑主任要不这样你打电话给我们沈主任说了没有？我们沈主任是说有事要我们帮忙可以。但总不能越过线了是不是？想让我的学生去和老教授们多学学可以可是有些事情不是她这个学生可以负得起的责任。不叫她负责任就没必要说要把她加入正式团队去。” 一群人听着听出了些什么。 “他说他的学生是谁？”于学贤问。 朱会苍挑个眉挑起眼：还能是谁？ 顺朱会苍的目光方向于学贤转头望到了在冲茶的谢婉莹。 “他只有她一个学生吗？”于学贤不太敢相信谭克林话里指的是谢婉莹。 “不是四个学生吗？你觉得有可能是另外那三个吗？”朱会苍反驳他这话更简洁明了。 同时这话落地后引起了曹勇两声轻笑。 学生与学生之间的差距有经验的老师看两眼一目了然。 气质上谢婉莹甩另外三个年纪大的博士生一条街。不得不说有天赋的年轻人是先天优势。 “我没听错？他是和普外一的主任说电话说的是他学生要被普外一借走？”于学贤继续问朱会苍实在是难以理解谭克林说的这些话。 普外一普外二关系不大好全院清楚但是从未听说两科关系不好到要抢一个学生。没必要医学生多的是。更别提外科会抢一个女医学生？ “这好比花多的是然而看来看去只有那朵中意怎么办？”朱会苍打个趣边暗地里观察自己的老同学曹勇。 曹勇深沉次的眼神表面看似风平浪静实际在洞察对方的一举一动俨然是随时做好了什么准备。 “究竟是怎么回事？”于学贤和其他人一样越感到什么不妙了只见谭克林越说电话脸色越黑。 包厢里其它声音全没了。 只余下谭克林沉闷中如同火山要爆发的嗓子向对方开火：“郑主任我给你明说了。这个口子我不可能开。这一开还得了。一个个都可以跟我借学生了是不是？！” 不行有人听到这话要笑了。 要是这个口开了确实正符合某些人的想法。 黄志磊想起了自己第一次蠢蠢的把小师妹借出去的场景没想到很快普外二的人要和他一样了？ 坐对面的周俊鹏曾为此笑过他现在也暗地里笑得弯腰要在地上打滚了。 好在如今这个难题不在他黄志磊头上了他黄志磊不会再蠢了。承受压力的是普外二的人。他可以隔岸观火或许接下来再和曹师兄一块趁火打劫把小师妹拯救回神经外科？ “你们俩——”孙玉波手指两个偷着乐的老乡发出眼神警告：全是准备伺机而动的混蛋。 啪！谭克林挂了手机直接把手机按在桌面上了。 所有人能看出他心头那股火要烧到天花板上去了。 “喝茶喝茶。”朱会苍打圆场。 再看旁边有个人已经在喝了。原来傅昕恒自己拿到了茶叶放自带的陶瓷保温瓶里先泡来喝了。 2 【369】谭老师被她惊到 傅老师居然爱喝茶。谢婉莹转身看到这一幕心里想。 吴丽璇发现她的眼神明白了什么对她说：“那老师喜欢的是黑茶。我等会儿给你留点。” 由于北方人不喝功夫茶酒楼里全备的陶瓷大口杯有茶盖的。知道这边的人也不喝浓茶吴丽璇将茶汤的颜色冲淡。 冲好的茶被服务生一杯杯放到桌上。每个人拿了杯边喝边安静得要命。可见刚那通电话后气氛没有调整过来。 谢婉莹和发小坐回到座椅上刚忙着冲茶不知道发生了什么事。 “普外一的人和谭老师打电话说你。”罗燕芬给她使眼色让她小心点。 普外一找她做什么？谢婉莹在心里思考会是谁。 “你——”谭克林刚开这句口发现包厢里所有埋头喝茶的全抬起头了不由眉眼一冷：好家伙他的学生果然是万众瞩目的人物。 “谭老师你叫我吗？”谢婉莹问。 “对你打个电话给那孩子的爸爸——”谭克林的长眉打了皱褶在琢磨来琢磨去。普外一这通电话打来让他意识到或许他仍旧低估了学生的实力。 “谭老师是说收雅智入院了吗？”谢婉莹听到老师这话喜出望外。 瞧瞧他这个学生这脑袋一根筋到根本没听他刚和谁在扯皮她的事谭克林的左手摸撑到自己额头上：“是——” “我现在立马打电话给她爸爸。”谢婉莹马不停蹄拿起手机边打电话通知病人家属边绕过桌子和老师商量着“谭老师要不先把她收到临时的加床里头等有床位可以马上转过去。我和护士姐姐说一声。我给她先开住院后的医嘱先把入院常规检查都做了血查了缩短时间好尽快给她做手术。” 一帮医生看她把临床笔记本从口袋里一掏就出吃惊她出来吃饭连这个都兜着。不止是这样谢婉莹翻开里面有之前她早给小雅智计划好的治疗计划和要开的医嘱。 “喂！”刘程然不得不拉了她一下提醒她现在没在医院里头在外头吃饭喝茶呢。 谭克林的背靠在椅背上淡漠的眼珠里霎时惊现出抹光：他这刚开口她居然早备好了一套全拿出来了。 不像普外二的人旁边一堆看戏的有的直接嘻嘻哈哈有的干脆忍不住笑一口茶水喷出嘴。 “小谢同学你这个女金刚。”见不妙的孙玉波向学生招招手“快回来坐着吧你！” 察觉到自己过于焦急了谢婉莹转身走回去手机贴在耳朵边和病人家属说着电话：“雅智的爸爸是吗？我是谢医生是谭医生的学生谭医生让我通知你可以带雅智来办入院手续。明天可以过来我在医院里等你们——” “医学生刚进临床是热情。”于学贤见着谢婉莹这个样子叹道。 医学菜鸟们这股热情能保留多久是要打个问号的。临床很能把人锻炼成麻木不仁。 一帮专业大佬于是关注的不是她热情不热情是突然留意到她手里翻开的笔记本。 2 【370】露出才华 白纸上显露出了几幅手绘画。 “手术解剖图？”仲山医三个人伸长了脖子眼球显然被这几幅图画抓住了。 临床上能真正画解剖图的医学生凤毛麟角。这种真正意义上的临床解剖图不是指的照本宣科对着解剖学课本画出来的解剖图也不是耍几分帅画个大概的轮廓给病人讲解病情更不是说画的像美术生那样具有艺术性美。 医生的解剖图是要画准越精准越好。所以那天谭克林他们说她画的美不是指她画的艺术美是指她画的叫手术医生看了心花怒放的那种精准美。 要根据临床病例画出来最精准的解剖图考验的不是画工了除了要求具有功底深厚的基础医学如解剖学组胚病理学等也要包括对手术过程最大程度的理解力。譬如做腹腔镜手术如果能模拟腹腔镜视角去画解剖图谱？是不是想想都很令手术医生激动。 问题是这种图经验丰富的医生也不一定能画的出来。能画出来的医学生不得是有某种天赋了。这里面涵盖了扎实的基本功和超群的计算能力以及三维构造思维。 哪个手术团队有这样个人对内讨论或外宣传配一系列这样的图会如虎添翼震惊四座的。 现在就是包厢里见到那笔记本暴露出冰山一角的人无不惊讶的。 小师妹竟然有这个独门绝技？黄志磊很大的一惊之前没见过小师妹画画。曹师兄知道不？转头看过去见曹勇的面色整肃整肃的明显的同样不知情而且很吃惊。 “没听任崇达说过她会画这个东西。”朱会苍扶起眼镜框诧异地说抱怨起做这学生的辅导员老同学了硬是藏着瞒着什么不让人知道。 “这——”眼瞅其他老师惊讶的眼神周俊鹏回头瞧瞧傅昕恒什么反应。 傅昕恒从低头喝茶的保温杯里抬起一眼深不见底的眸子扫及那本笔记本上的画时宛如凝固住了下是惊：是想她究竟能给其他人包括他再带来哪些意外？ 普外二的人意识到了大事了。孙玉波火速转身把学生手里的笔记本拿过来放自己口袋里。这动作简直是此地无银三百两。 没察觉到的人反而被他动作提醒到了后知后觉的于学贤抓住孙玉波问：“你藏什么东西？” 小孙老师是拿了她的笔记本。谢婉莹不解其意一面先和病人家属交代清楚好注意事项。 “没事。”孙玉波的眼瞟瞟天花板装作若无其事。 “明明有事。”于学贤不买他这话的账。 打完电话谢婉莹走回来自己座位。 姜明珠挪个椅子坐到她身后问：“你会画画吗？” “不会。”谢婉莹摇头。她不是美术生怎么会画画。 “我刚看你你笔记本上是画的什么？”姜明珠再问她。 “画的知识要点。”谢婉莹实实在在地说。 她这老实到叫看见的人只能是想：……想她说这话怎能说的如教科书般的诚实。 2 【371】明着挖人了 画解剖图只是辅助医生最重要的是实操给病人治好病。谢婉莹没觉得这画画有什么好卖弄的。 谭克林唇边暗自叹了下早就知道这学生是这个样了随之吩咐刘程然去结账。周俊鹏拿着傅昕恒的钱包急急跟出去结另一半账。 时间差不多该走了。 一行人三三两两走出包厢。 吴丽璇今晚准备住发小宿舍里揽着谢婉莹的手一块走。带来的茶叶分的七七八八了。两人先上卫生间出来时听见有人喊：“老乡。” 三个仲山医前辈拎着公文包走过来了站在了谢婉莹面前。 “你什么时候毕业？”中间有个前辈直白地问起她。 “可能要两年后。”谢婉莹自己估算因为毕业要做论文答辩时间上能不能一次通过她没把握。不能通过需要延迟毕业。 “我们医院招博士的。你到时候可以投个简历过来我给你留个联系方式。”说着对方掏出纸笔给她写上邮箱和电话号码。 吴丽璇在旁瞅瞅为发小高兴地扬眉吐气：她们老家省内的顶级三甲医院医生关注她发小了。 “你们干嘛？”没见到她们人一堆国协的人找回来发现了这叫人震惊的一幕。 “老乡嘛留个联系方式以后好联系。”老乡来的几个前辈把理由说得彬彬有礼。 高学历的人能被如此轻易糊弄到？ 不解释还好这解释简直是自黑。 朱会苍手指他们三人：“想拉老乡情之前刚认的时候怎么不赶紧留电话？” 很明显这几个人刚开始没觉得这个老乡好现在发现什么认为好了才想着拉拢了。 “别这样说朱医生。如果在包厢里我们自己拉老乡情怕你再说我们排外了是不是？”对方诡辩道。 朱会苍一只手撑在腰上开始七窍生烟。 “走走走。”姜明珠过来拉了小师妹就走同时拿过她手里那张被老乡前辈塞了的电话纸条看完一眼恨不得把纸条扔垃圾桶里了。 走到前面去师姐拿她的纸条在师兄们和老师们手里传来传去她自己都没来得及瞧上面写什么。 最终朱会苍师兄将她的纸条折叠两下放进自己衬衫口袋里和她说：“我回头交给你辅导员。” 这事需要向辅导员汇报吗？谢婉莹惊愕。 当然要的。自己本校培养的优秀人才这样被人挖？任崇达这个辅导员需要高度警惕了。好学生自然得先给自己学校和单位预留着。 三个仲山医老乡摇头笑笑心里早有预料所以刚避开人留纸条哪里终究被人逮住了只得另外找机会了。不管怎样心胸开阔的前辈们遇见好后辈都是很欢喜的。 出了酒楼站在街边等出租车。第一辆车过来后前辈们让后辈们先走。于是谢婉莹和发小以及罗燕芬三人最先上了计程车。 车刚要走咚咚有人敲了车窗。 “来伞不知道回去的路上会不会下雨。”黄志磊将伞伸进车窗里头对她们说。 2 【372】迎接小病患 “谁的？”坐在最靠车窗位置的吴丽璇接过伞时问。 “从曹师兄车里拿来的。”黄志磊说边想要不是今晚人太多怕太引人注目曹勇早就想开车亲自送小师妹回去了。 今晚天气是很闷感觉是要下雨。 “曹师兄自己还有伞吗？”谢婉莹探个头问黄师兄。 “放心他有的是伞。”黄志磊对她说拍拍车门让司机可以开车了。 于是伞留在了车里出租车开了。 罗燕芬见着有言而发：“一早听说过神经外科的曹老师很绅士。可惜没能去神经外科轮轮。” 吴丽璇脑子里想的是今晚那两个人估计还想从她口里套她发小的秘密绅士个鬼！ 曹师兄是个温柔的人。谢婉莹望着大黑伞脑海里浮现出了那天曹师兄开车来接她的画面给她撑着伞。 回到宿舍门口下雨了。大黑伞撑了一下收起来放到了宿舍阳台。后来一想哪儿不对：手帕没归还给人家现在她又借了人家的伞？ 要记住拿去还给人家。谢婉莹用手敲敲脑袋壳提醒自己。 今晚两个师姐没回宿舍。吴丽璇在她这里借宿了晚。第二天和她一块起早去吃早饭然后过两天准备回老家去了对她说：“下次来再给你带茶叶可能需要到下个月了。你那些前辈谁想要我给他们寄打最优惠的折头。” 谢婉莹估摸着姜师姐应该想要因为昨晚姜明珠喝茶时一直夸好喝气味香。 和发小走到学校门口分道扬镳一人再独自走去医院门口。 今天她约好了和小雅智父女俩约碰面。 “医生姐姐。”被爸爸抱着来到医院门口小眼睛见到她小雅智冲她摇摇小手俨然一点都不陌生了。 谢婉莹抱过孩子对雅智爸爸说：“你去办入院手续我先带她上病房里头。” “谢谢你谢医生！”雅智爸爸感激万分拿着她开的住院单咚咚咚急着去给女儿办理入院手续了。 先抱上孩子来到了六楼病区谢婉莹和几个护士商量怎么安排加床。 “你打过电话来护士长帮安排了在治疗室里腾张床先给她住着。你们组应该周一会有空床位出来。”护士给她筹出来张床位。 “麻烦姐姐先给她抽个血去化验她今早特意没有吃早饭过来的。”谢婉莹再委托值班护士说。 “没问题。”拿上治疗盘值班护士跟她们一块走同时和她说“我同事住院了之前找过你看病的那个。” “那姐姐怎样了？”谢婉莹询问。 “她说想让你去看看她有些事想问问你。” “普外一很多老教授的他们临床经验很丰富对这个病比我懂。”谢婉莹说。 “她只是想要点安慰毕竟是你看出来她这病。现在那边医生没个准信儿没法和她说这个东西是良性还是恶性。你要不过去和她说说看。” 于是趁着周六不用开交班会将孩子安排妥当等患者家属办完手续上来接受护士姐姐的委托谢婉莹去了普外一。 2 【373】来到普外一 走到八楼发现原来普外一区在心胸外科对面。之前她居然没留意到。难怪老师们总说她一根筋。 进入普外一这里和普外二的气氛显然是不太一样。 普外二整体给人印象肃冷肃冷的遇到谁都不爱搭理人医生护士一个样做事走路如飓风般的快太讲究效率了。 如今在普外一病区里头迎面可见各种笑脸一个个充满了亲切感。这不她刚进来有人主动向她伸出援手了。 “你找谁呢？”是个和蔼可亲的护士长大姐。 “我找巧雯姐姐她是这里的护士听说住院了。”谢婉莹解释着。 对方从她挂的实习医生牌子认出了她惊叫声：“你是谢医生？” “是护士长。” “哎呀你这么年轻的？” 医学生是年轻问题是很多读到博士生的年纪比较大了好比罗燕芬他们三个就是。 护士长眼里写满的讶异显而易见从没见过一个女外科博士生像谢婉莹如此年轻。 “我——”对此谢婉莹不知道如何解释好。在医生圈子里年轻不是好事是个坏事。因为一般人都知道年轻医生没经验。 “你过来过来。”护士长向她招手。 以为护士长要带她去病房看病人了谢婉莹跟着走。一路走着走到了护士站里面的主任办公室。 “郑主任普外二的谢医生来了她要来看望我们巧雯。”护士长推开办公室的门对里头的医生说。 “来了吗？开门让她进来。” 伴随这话护士长让开位置紧接一个熟悉的身影出现在谢婉莹面前。 “江老师。”谢婉莹喊了声。 “进来。”江医生见到她很高兴扬手让她进给她介绍科室领导“这是我们科的郑主任。” 站在办公桌后的五十几岁男性在自己给自己整理桌面物品年纪比沈主任大多了面容带笑像个慈祥的爷爷。 和沈景晖一比真是叫人感觉截然不同的两个科室主任。 “给她先倒杯水喝。”郑主任热情招呼来客。 “我去我去。”护士长应道。 “主任我不用喝水的。我只是来看望巧雯姐姐回头需要回我们病区还有事——”谢婉莹向领导解释。 “你在普外二怎样？那里的人好不好相处？”郑主任眼见她有些拘束叫她不用紧张“你们沈主任很严肃是不是？我们这里和沈主任不一样没有那么多规矩的。” “沈主任没有规矩给我们。”谢婉莹回忆着普外二是没有因为普外二连开会都像打仗一样迅速结束。 郑主任偶然发现了她说话的特点：“哎？” 江医生笑出声：“主任她人很老实。” “完全看不出来。”郑主任显得相当意外。 可能之前是有听说谁是个美女学霸以为本人如校花会傲气凌人或是长了张甜嘴恭维人。今儿接触下来感觉不是这回事。 “莫怪莫怪了。”郑主任手里拿的本子挥挥嘴里吐出声感慨。 2 【374】安抚病人最好的方式是讲解 谢婉莹先闭住口心知自己比较嘴笨不会拍领导的马屁须最好少开口多听领导讲话。 “别站在那哦对你说你有工作忙——这样江医生你先带她去病房看看病人。等会儿我们其他人再过去。”郑主任发出指示。 “是。”接到领导的命令江医生先带谢婉莹去病房。 自己科室的员工住院当然要住最好的病床病人被安排在了科室里唯一的单人病房里头。 走到病房门口推开门进去。 住院的护士李巧雯坐在床头角落里拿手擦擦眼睛歇口气再整理床头柜上的东西。 “你们说话。”江医生让她们女性自己先聊聊退出来掩上门。 “姐姐你身体怎样？”谢婉莹走过去关心。 转过头见到她李巧雯慌了下要去拿椅子：“坐谢医生。” “我自己来。”谢婉莹直接挪了张椅子坐。 李巧雯吸了吸鼻头低着脸俨然情绪未平。 “姐姐你不用太担心我们沈主任说了普外一老教授多经验足会把你的病治好的。”谢婉莹说。 这话让李巧雯的话匣子一下子打开了：“我问他们他们没能给我个答复。” “姐姐担心是恶性的对吗？” “是——” 谢婉莹斟酌了语气给病人慢慢讲：“我们那天开会李教授在他的感觉和我一样应该不太像是恶性的。恶性早期是不疼的姐姐你这个疼的。虽然有像钙化点一样的东西但是说不定只是里头堵了因为它是在脐尿管中间部位这个地方更多发病起来是囊肿。总归要切出来才知道。这边的医生应该和我们是差不多的想法。只是没切出来做病理之前没法和姐姐你说百分百的话。” 听了她的话李巧雯精神提振了些：“你感觉是良性的是吗？那么我相信你感觉。因为是你帮我摸出来的。” “这不好了不用哭了。”谢婉莹对她笑一笑说。 看见她笑李巧雯的脸上跟着轻松不少接着有问题要问她：“他们说不知道做腹腔镜或是开腹谢医生你认为哪个好？” “如果我没有记错好像膀胱手术做腹腔镜的话现阶段我们医院乃至全国做的都很少。”这个情况谢婉莹向罗燕芬了解过的因此罗燕芬想方设法来普外二想偷学谭老师的腹腔镜技术基础。 李巧雯想起了昨晚上护士长说的话：“我们医院泌尿外科是七八年前从普外一分出去的。” “我们沈主任一开始说了说普外一老教授最多基础最扎实什么病都难不倒在这里做治疗最好。”谢婉莹点点头。 “这个病不能做膀胱镜吗？” 可能对方生病后心头慌连部分医学知识都忘了。谢婉莹耐心给继续解释：“膀胱镜是内镜看的是膀胱内里。你这个病主要患病部位是在膀胱和肚脐的中间。保守起见哪怕做开腹刀口不会大除非病理结果不好。既然选择相信医生不用去想过多不好的事情。” 想想是这样没错李巧雯抓住了她的手：“谢谢你谢医生。和你说了话以后我心里好受多了。” 2 【375】老教授们来到 门口传来了几道声音： “这年纪轻轻的说话却蛮老成的。” “医学生进临床多久了？现在跟着哪个老师在学习？” “八年班的学生张教授算是你的师妹了。” 原来老教授里头很早前有在国协八年班读书了的。谢婉莹想起有人介绍过国协八年班的历史许久。 病房门开谢婉莹站了起身。 李巧慧要跟着起来被进来的一群医生说道：“你现在是病人了坐着躺着。” 走进来好几位德高望重的老前辈均头发斑白有的戴老花眼镜有的没有。应该是和李教授一样七十岁以上的年纪了早可以退休在家里休息了。只是医生越老越香被医生返聘。现在要么帮科室出出门诊做专家号要么偶尔有重要事件发生的时候被邀请回科室参与指导。 几个教授到场一下子整个病房的气氛像提高到了最高端学术讨论会的境界了。 站到了人群后面去的谢婉莹考虑是不是要撤了。门一关江医生对她摆下手示意她留下。 老教授们的到来让病人有些紧张。 “刚刚她不是和你说了吗？担心什么？与其现在担心不如多点开心。病最喜欢不开心的人不喜欢的是开心的人。”几个老教授七嘴八舌地逗起病人开心。 听着听着李巧慧脸上开始展露出笑颜。想想这周末了本来休息的科室领导带着老教授们亲自给她看病有这么温暖的同事在是没什么好担心的。 “你的病该讲的部分她给你讲了给你讲的挺好的挺准的。”一名老教授指了下人群后头的谢婉莹说。 没想到老前辈们眼神锐利居然知道她站在了后面谢婉莹保持肃静站立。 “来给你查查看你这体内长的是个什么东西？” 教授们要给病人查体了。一帮人全往后退。 三名老前辈围在病人床边郑主任陪站着。其他跟来的年轻医生再有医学生全站在外围。 垫起脚尖谢婉莹从人群的缝隙里偷偷观察老教授给病人查体的手法。老医生查体反而速度比较慢而且动作很轻柔。三个教授先后轻轻地按了按病人的下腹部互相商量商量对病人说：“你这个ct照出来很小临床上摸是摸不着的。” 医生全是这么说。李巧慧叹了口气是不是得说自己倒霉。 “但是这个部位发病是需要重视的因为很罕见一发病有可能是大病要重视。所以说你幸运遇到了一个好医生帮你给早期查探出来了。” 老教授这么说李巧慧直点头：“我也觉得是我不舒服三年了之前一直查不出来只有谢医生给我摸出来了。” “这个病常规检查很难查出来。当然你不舒服了几年估计一开始只是脐尿管残留部分让你不舒服但是有在病变。更早的时候更小ct也查不出来的。虽说ct早期可以查出你这个地方在婴儿时期没有长好会变成成人之后的顽疾给你直接做掉手术也行。问题那时候可能你症状更轻医生更没法怀疑到你这个地方有问题。” 2 【376】被老前辈们关心 “总之现在查出来了好好治最重要。” “手术打算安排在什么时候郑主任？” “安排在下周一或是下周二。她的术前检查应该可以这两天做完了。我们也想早点帮她解决掉这个问题这样她心里不用一直记挂着。”郑主任说。 “昨天傍晚接到通知马上安排她住院了她昨晚上回家收拾了很晚才过来的。可能昨晚一个人在这里睡有些心里难受。今天主任和教授们你们来亲自看她现在我看她心情好多了。”护士长补充“连谢医生都过来了。听说她老公安排好孩子后会过来陪她我想她的心情会更好一些。” 李巧雯的表情是愉悦了许多。 “好好休息周一或是周二科里最好的医生给你开刀放心吧手术应该不大。”几名老教授这话算是一锤定音了。 这下门外站的一帮护士听到同事的好消息也跟着欢欣鼓舞。 “护士长你留下多陪陪她。”郑主任交代。 “我们自己的人当然会多多的陪。”护士长一口应道。 看完病人医生们走出病房。 谢婉莹刚要偷偷摸摸回自己科室。 “谢医生来来来。”郑主任向她招手。 领导叫人谢婉莹只得走过去。 “这位是张教授你八年班的老师兄了。”郑主任给她介绍道。 张教授是三名教授中唯一没有戴眼镜的老教授眼神很锐。 “如果不论八年班你这里的师兄更多了一排一排全是。”郑主任继续道。 普外一不像普外二有一大帮其它医学院来的是土生土长的国协派领土。 “教授老师。”谢婉莹点头鞠躬给所有前辈打招呼。 “你现在跟谁学习？”三名老前辈问她情况。 “谭老师。” 听到她这个答案三名教授自个儿先说起话来： “她说的是谭克林是不是？” “谭克林腹腔镜技术好。” “不过听说不太好相处。” “你怎知道？你和人家说过话吗？” “不同科室但是之前医院里内部交流开会你们不是见过他什么样吗？” “他来和我打过招呼时蛮客气的。” “说来当初他毕业后到我们医院应聘还不是你同意他进来的？” “医生最重要的是这个技术怎样。其它的譬如性格有的性格是那样的了不过没关系。或许等老了的时候像我们一样越来越会说话聊天了。” “是不是一帮年轻的医生们？”几名老教授说着说着眼锐地抓住了一群年轻小子和年轻姑娘们偷笑的样子。 年轻刚穿上白大褂的后辈们赶紧收紧面部表情表现出严谨的专业性。 作为师出同门的老前辈张教授更仔细地关心下谢婉莹：“你给我说说跟谭医生学的怎样了？” “跟谭老师学习了很多知识和实际操作。”谢婉莹本着实话实说道。 几个老教授目光锐利地眯成线手指着她说：“瞧她这个聪明的样子跟谁都能学的好。” 2 【377】在前辈们之间周旋 不知道老前辈这是真夸她聪明或是说的她是狡兔三窟反正周边一片笑声。 “为什么她没有在我们普外一实习而是去了普外二？”几个老前辈提出质疑。 普外一向来是医院安排医学生学习的重点科室普外二才不是。 被问及的郑主任摇摇头表示不知情：“我从没有听说他们班要下来医院实习了他们九六级本来还需要两年在学校课堂念书的。她这算特例了也没有和我们打招呼。不然我们科江医生有和她接触过曾经跟我提出过如果她来我们科实习的话想亲自带她。” 江医生是明明白白的委屈：“我昨晚去普外二问的时候他们不愿意提到她。我问是谁给病人看出来的病他们避着我不跟我说是她。” “说白了人家普外二不想让我们知道她。想自个儿藏着到时候真要人我们不知道不用和他们抢。”普外二这点小心思瞒不了普外一的人。 谢婉莹听这里的人这样说却是以为夸张了。她刚来学习最终学成怎样的结果并不明朗。怎么可能会有科室想要她了。 “我一般周三早上出门诊如果你想来学可以和郑主任说一声过来门诊找我。”张教授转回身对谢婉莹说。 “其他两位教授出门诊时间在周一和周五。”郑主任道表明了她想跟哪位老前辈出出门诊学习随时可以的。 前辈的厚爱让谢婉莹赶紧点头先道谢紧接没忘师姐叮嘱过的话说道：“我需要和谭老师商量谭老师给的学习任务我还没有完成——” 一帮人明了。老教授又指起她：机灵鬼。 手机嘟嘟嘟响谢婉莹走到边上拿起来听。 “谢同学你跑哪里去了？” 小孙老师打来的谢婉莹道：“我现在马上回科室。”说完挂了电话和普外一的前辈们道别飞跑回普外二。 一路奔回科室远远见走廊里站了个熟悉的人影不是孙老师而是谭老师。谢婉莹加快脚步。 谭克林站在护士站边上拿了支钢笔在她给小雅智的医嘱上点点点查阅有没有错。 “谭老师。”走过去谢婉莹小声道语气里带点意外是没想到谭老师会亲自来。 本说好了简单的入院医嘱由孙老师来帮她核实有事只需要打个电话汇报。周六一般不安排手术副高没事不用回医院了。 “你刚去哪了？”谭克林问。 “普外一因为护士姐姐叫我过去瞧瞧她生病的同事。”谢婉莹一五一十报告一个字都不敢撒谎“去到那里完全没想到会遇见郑主任和几位老教授他们问我学习情况我回答说跟谭老师学的很好。老前辈邀请我随他们去门诊学习我说需要先完成谭老师的学习任务征得谭老师的同意再说。不过我现在很多都只学了点皮毛估计也——” 听完她的讲述谭克林转头在她脸上睨了下目光里写了：接受教育了？ 早就接受教育了她哪敢自作主张。急诊那次是没法来不及—— 2 【378】同学闯祸了 “走先去看看病人。”把笔头插回笔帽里谭克林转身。 谢婉莹小步伐跟在老师后面。 两人来到了小雅智暂住的治疗室。雅智爸爸在给女儿扎扎辫子见到医生来了立马让开位置。 小雅智乖乖躺在床上等医生给自己做检查。 按摸了小患者的腹部这回谭克林重点检查了下学生说的血氧情况无论手指甲或是嘴唇确实没发紫发白。 “她以前也很瘦吗？她妈妈瘦吗？”谭克林回身仔细问起了患者家属。 “是她以前也瘦所以她肚子没鼓起来我们没察觉。”雅智爸爸说“她妈妈是瘦子。” “她妈妈呢？” “她妈妈伤心天天掉眼泪我让她在家里呆着没过来。说等确定手术再过来陪孩子。”雅智爸爸道。 “过两天检查出来尽快给你们做这个手术。”谭克林说。 听见老师这话貌似老师有改变的想法了。谢婉莹心头高兴。 “我听刚才有医生说说可能需要先去消化内科做消化镜取样？”雅智爸爸问。 “谁说的？”谭克林问时看向自己学生。 “我没和他说过这话。”谢婉莹很肯定地回答因为她自己本身都不赞成这个做法。如果确定要先做手术再做化疗做不做消化镜取样无所谓了。 “一个男医生说的好像姓李。”雅智爸爸道。 李教授？不今天教授没来的。会是谁？ “年轻吗？” “很年轻戴着眼镜。” 谢婉莹心头有了不妙的感觉：不会是自己同学李启安吧？ 走出病房谭克林再和学生说：“你和你同学说过什么吗？” “没有老师。昨晚老师才下的决定我今早上没和同学见过面。”谢婉莹答俨然老师一样猜疑是她同学说的了。 “你去问问他是不是他说的。”谭克林直截了当地下了指示。 其他医生的病人不能乱插嘴的。她的同学没有她这个经验估计得挨训了。谢婉莹赶紧去找同学问是怎回事。 在科室里一路找过去真看到了李启安。说来李启安比赵兆伟积极多了周六不用来见习都自己来学习了。 真生怕打击了同学学习的进取心谢婉莹琢磨该怎么开这个口。 “你找我？”回头见到她李启安冲她走过来。 带同学走到角落里谢婉莹才问：“你是不是和雅智的爸爸说了什么？” “那个小孩的家属吗？对你不在他问我接下来会有什么安排。昨天下午科室里的讨论不是说了吗？可能要先去消化科取样做病理。” “你应该先问问我是什么情况。”谢婉莹委婉地告诉同学。 “昨天科室里医生们全这样说还不是吗？”李启安诧异地问。 “讨论归讨论最后做决定的是主治医生。你没问过主治医生是什么意见你不能和病人乱说的。” “谭医生吗？谭医生昨天下午没说不是啊。” “医生想法会变的。昨天他本来也没有说要收病人。” “不是说收的话就要那样做吗？”李启安越说越不高兴了“怎么他自己做的决定不算数回头怨我乱说了？” 2 【379】要学会教人 “你听我说无论什么时候要和病人去说什么话前最好再问清楚主治医生是什么想法。不要搞到在病人面前说法不一致会让病人怀疑的。”谢婉莹再告诉同学。 “是他自己有问题吧。他如果认为不是那样为什么昨天会议上不说？”李启安气呼呼道。 “谭老师没问题。是你不太懂刚来临床——”谢婉莹尽量不想刺激同学的自尊心说道。 “他自己出尔反尔结果说他自己没问题？”李启安瞪瞪眼“就因为他是老师我们是医学生。” “不是这样说的。做了医生也一样不要随便和其他医生的病人做解释。因为你不完全了解其他医生给病人治疗的整体想法。” “莹莹我以为你向来胆子大什么都敢说。今天才知道原来你是畏首畏尾的胆小鬼。”李启安指责起她。 “这怎么能一样。你是把我们内部讨论的东西不经主治医生的同意去和病人家属说。” 李启安的喉咙里骤然卡壳。 “你自己想想是不是？”谢婉莹让同学自己先冷静冷静。 “我多嘴了是吧？”李启安的脑子里绕回来了。 “我知道你好心想帮我分担知道那是我的病人所以和病人家属先说了。” 听到她这句李启安耷拉下了头：他这是好心办了坏事。 “要我怎么办？回头去找病人家属说我说的不对？” “不用只是谭老师让我来提醒下你。他是好心。我们没关系。问题你要是下次这样做去踢了人家的铁板事情闹大麻烦的。” 李启安点点头表示明白了：“我下次绝对不去多管闲事了。” “别人家的病人你看着不对你可以去找病人的主治医生说话但是千万自己别去和病人说什么。”谢婉莹给同学支个招“因为你看着的不对或许不是不对说不定人家主治医师另有想法。” 两人说到这忽然察觉旁边几步远的地方多了个人影。 转过头发现是林昊站在那。 林昊扫了眼他们两个人对谢婉莹说：“你再这样照顾他他一辈子都成长不起来的。” “你说什么？”李启安听见他这话一下子火冒三丈。 “我说的有错吗？你该接受多点教训她跑来提醒你做什么。你听了不听她在那里拼命说。”林昊放完这话转个身就走。 谢婉莹的手在额头上拍了下想起之前吴老师提点的事了有时候教人不能过于温柔：或许她自己有点问题？ 李启安则气得肺要炸了指向林昊的背影：“你说我不如说你你几年来一共和她说过几句话不是比我更没有底气？” 往前走的林昊不回头不接受他这声质疑留给他的那身白色背影更像是一句嘲讽：自己才不需要女生照顾。 李启安翘起来鼻孔同样把脸一甩。 孙玉波在办公室门口露了脸喊学生过来：“谢同学。” 离开李启安谢婉莹向办公室走过去。 进了里头走到老师们旁边眼睛一瞅：哎？ 坐在中间的谭克林低头翻着昨晚上孙玉波从她那里抢来的笔记本他看得几分专注眉宇肃冷低垂的刘海将眼底下的波动全盖住了。 2 【380】老师让她感动 老师在审查她的学习笔记？谢婉莹作为菜鸟心头跳跳。 “8号床的手术到时候你做二助。”谭克林说。 8号床是那个老太太。麻醉科那边审核通过了他们的手术麻醉申请。谢婉莹心里为病人松了口气是不容易。过一阵她才回过神来自己的手术职位升了可以做副高的二助了。心头暗自偷乐一把嘴角忍不住扬扬挺高兴的。 旁边的小孙老师恭喜她：“不错升二助了拿吸引器了。” 小孙老师的声音让谢婉莹瞬时记起了小孙老师拿吸引器被骂得更惨的场面高兴劲儿一下子被冷水浇灭了。 “叫另外那三个来轮流拉钩。他们要出科了。算他们的出科考之一。”谭克林再下指示。 拉钩也算出科考？这谭老师该有多严苛。孙玉波拿起手机给其他三个博士生打电话下发考核通知。 说来老太太这个手术不简单真的是连拉钩的活都不太好干的。接到通知的罗燕芬李文豪他们三个紧张起来了。 通知完毕孙玉波收起手机和学生说：“走。谭老师让我带你去瞧瞧腹腔镜练习室。” 意外的惊喜。谢婉莹听了这消息快傻眼了。 腹腔镜设备很贵的医学院压根没这东西给学生学习。医院有但是只限于给本院医生练习。像实习生进修生哪里来的这种机遇。 “我们对你够不够好？”孙玉波向学生卖弄卖弄。 谢婉莹心头满满的感动：以后怎么报答这么好的老师。 “被感动了吗？记得以后人家问你最喜欢哪个科室要第一个说我们科知道不？”孙玉波教教她这个一根筋的学生什么时候该拍马屁。 谢婉莹点了头。 哪里知道对面早站了个人听完孙玉波的话哈哈笑一边说道：“我这边两个人等会儿同你们一起去腹腔镜练习室可以吗谭医生？” “可以。”谭克林老神在在地回答着头也不用抬不像后面自己组那小年轻只顾着吹嘘自己早暗中放眼四周对一切动向明察秋毫。 吃惊的孙玉波看见了对面的高钊诚不由退了步用手捂了下嘴：糟被谢同学的师兄发现了自己在教谢同学拍马屁须。 谢婉莹和高师兄后面的两个同学照了下脸：是班长岳文同和林昊李启安不在不知道是不是刚受到打击回去了。 接下来小孙老师领着他们三个去练习室。走之前谢婉莹没能拿回自己的笔记本没法谭老师正看得投入好像看了本故事会一样入神着。就连高师兄坐在谭老师的对面好像也时不时要偷窥一眼故事会似的。 腹腔镜练习室在标本室隔壁。 走过去时孙玉波给他们三个介绍：“练习室用的是模拟器是国产的不是进口的。以前医院没钱比较金贵现在有三套了没多人抢了谭老师高老师才让我带你们来玩。大学里头听说在争取要搞一套给你们学生学习。” 2 【381】练习比拼下 不管怎样这是其他实习生没有的机会。谢婉莹他们三个跃跃欲试。 开锁进去练习室里头不知道是不是周六的缘故居然没人。孙玉波趁着这个大好机会给他们三个亲自示范怎么练习。 谢婉莹他们三个拿出笔记本记记记记老师教学的要点。 “这个是腹腔镜小谢同学上次在手术里头体验过一回了最重要的是怎么把握光源还有怎么让自己比主刀更快去锁住手术的解剖位置。你们先单个单个练习练的差不多了可以两两配合三三配合尝试下在术台上的感觉。因为腹腔镜术台一般是三个医生。” 听完孙老师的教诲三个实习见习生猛点头。 现场有三套模拟器都没人练三人抓住机会拿起来就练。 孙玉波旁观他们三个快如闪电的动作好比饿狼扑食一般眼里微微吃惊：老师刚放声就抢跑这三人估计会是短跑冠军。 医学说是需要长期有毅力的学习但是学生阶段有的时间机会学不抢着多学一些什么都学等去了临床当医生没时间了。懂的医学生自然都懂。 见他们三个练的热火朝天孙玉波给他们出考题：“我去给你们拿一盘豆子你们拿抓钳看一分钟能抓几个过到另一个盘子。还有调光源这些虽然说是护士提前给我们调好你们一样要懂的。这些是最简单的。” 没多久孙老师真给他们端了三盘豆子过来给他们搁上掏出了计时器预备他们三个计时。 谢婉莹他们三个人目不转睛盯着模拟器的监控器屏幕掌心抓器械有点儿汗。 “开始！” 老师一声令下三人的手马上动作。 走在他们三人后面巡查孙玉波左瞅瞅右瞅瞅：好像都有在家练习过？ 咚、咚豆子的声音从一个盘子被抓到另一个盘子里头发出清脆的落地声做的好的话节奏感可稳了一个接一个好比敲钢琴键盘一样。 “不错。这是哪一届的实习生最后一年要毕业了吗？” “是在出科考试？” 门口熙熙攘攘站了几个人挤着瞧。应该是刚巧路过的医生在看热闹了。 “有女医学生？” “她抓的蛮快的。” “比另外两个男生更快？” 岳文同和林昊的双眼齐齐往谢婉莹那个方向扫过去。 “你们俩分心了？要输给她了？”孙玉波提醒他们两个人。 就是自己做好自己的要紧。瞧瞧谢同学多聪明从不关心其他人做的怎样只顾着做好自己。专注度一流回报当然一流了。孙玉波按下了计时器停止键。 门口凑热闹的前辈们更积极跑进来帮他们三个学生数成绩。 “这位——”林昊被拍拍肩头被公布成绩是“一分钟抓了3个豆子。” “听说明年尝试考腹腔镜了标准是一分钟6个？” “看他是第一次尝试能抓到3个已经是很有天赋了。” “小伙子不赖后起之秀。” 被一帮前辈们夸了的林昊面部表情没放松知道自己还有两个更厉害的同学。 2 【382】骨科前辈厉害 “这位是一分钟抓了4个比他多一个差不多。”班长岳文同的成绩被前辈们检查后道。 紧接这些临床前辈居然观察起这两个后辈的腿了。 “我认为这两人踢过足球的瞧瞧这个小腿长脚长的背肌结实臀肌大腿内收肌也不错。” 三个医学生听出来了这群人是骨科的前辈额头不禁冒起了汗。耳听这群骨科前辈显然对他们三的身体结构产生了某种兴趣。 “你们俩踢足球不？” “踢——”岳文同和林昊哪敢在骨科前辈们面前放肆乖乖作答。 “再来这个拿了冠军的女医学生看看平常是练习了什么？怎么能抓的这么快？一分钟抓了7个？”这群骨科前辈们围绕着谢婉莹绕圈圈了意图分析出她比男生牛的原因。 孙玉波在旁摸着下巴同思考。 谢婉莹没觉得自己牛反而感受到需要更努力在宿舍里练没有模拟器效果贴近腹腔镜。只能说好在有老师给他们机会练习。 “她这个手腕不错腕部练过负重？” “有长跑。” “瞧瞧她的背肌。” 被骨科医生前辈拍了下背肌谢婉莹不敢动。 “练过引体向上？” “喂那是男生练习的项目她都练？” “你练习引体向上吗？” “嗯。”谢婉莹和其他同学一样乖乖作答前辈们的问题。 “引体向上你能做几个？” “估计做不了几个不行了。” 骨科医生们也知道女孩子做引体向上基本是零成功率除非是体育生。 “十几个。”谢婉莹回答的时候发现好几双骨科医生的眼睛在瞅着她的脸应该是在辨认她有没有撒谎。 “行吧我认为她没有撒谎。”有前辈率先承认事实。 “她说的应该符合现实看看她这个背肌维持她的站姿这么标准——” “骨骼也很好脊柱曲线美不像有的学生现在x光一拍脊柱都开始歪了。“ 医生就是医生分析专业度极高。 分析到一段落这几个前辈回头问孙玉波了：“都是你学生？” “只有一个是你们猜猜是谁？”孙玉波贼笑笑反问他们。 “肯定是这个。”所有人指向谢婉莹只瞧孙玉波脸上那股得意劲儿都看得出来是怎么回事继续问孙玉波“你普外二的她在你们普外二实习？” 对这些人的这个问题孙玉波不是很想回答。 “难得有外科的女实习生她叫什名字？”自己问着有前辈往谢婉莹的实习牌子上瞅名字了。 眼瞧情况要失控了孙玉波喊起来：“我们学生在练习你们看完热闹没有？看完了出去吧。” “你这学生不允许我们多看看几眼吗？” 见这几个人嘻嘻笑笑在耍赖皮了孙玉波把这几人赶出门口去没成功正着急。 “走了吧各位——” 门口传来声叫唤声音听来蛮熟悉谢婉莹悄悄转头望了眼：是之前见过的常老师。 常家伟想对她笑想起老同学说的话不笑了嘴角肌肉暗地勾勒下。 2 【383】恭喜大师姐 “你认得她？”几个同事向常家伟走过去问。 “认不认得有什么关系她不是我和你们的学生。问题人家一个小姑娘在认真学习你们别妨碍人家积极进取。”常家伟直接拿老同学的话来说了。 “行行行走走走。”听他这样一说几个前辈陆续走人。 门合上。三个医学生一松劲汗全冒出来了。要知道他们三个刚接受过一群骨科医生的体检。 * 中午大师姐打来电话约人。 咚咚咚谢婉莹从科室来到三楼再和大师姐一块走去食堂打饭。 路上柳静云告诉她个好消息：“你们组8床老太太的结肠癌手术定了放在周二上午。我来做。卢师兄做我指导。” 这消息刚好早上听谭老师提过了谢婉莹问：“听说这病人麻醉科那边不好通过？” “昨天下午的讨论会开了很久。我在会议上说了我能做。”柳静云点头“因为那天我在宿舍问过你有关这个病人的情况听你讲了以后认为主要问题如你所说不会是很大的问题。我认为我能做下来找了卢师兄谈了让他支持我。” 谢婉莹听明白了原来有大师姐的支持才通过的一时间感激得不知道怎么说：“师姐——” “莹莹我想好了。以后我留在这家医院一定做好你的手术麻醉医生。这样你大胆想尝试的手术麻醉方面不会有阻力了。”说到后面柳静云脸有点点红想自己这话算不算是一个麻醉医生对一个外科医生的“告白”。 “大师姐你说你被医院留下了是吗？”谢婉莹首先悟到的是师姐话里另一层意思惊喜地叫道。 柳静云愣了愣方才回神意识到自己忘了和师妹们报喜讯：“是这星期医院刚给我的消息说医院有意向和我签毕业就业的协议周五下午刚签。昨晚值班没回宿舍没来得及和你们说。” 大师姐出于谨慎正式签了方敢对外宣布怕没签之前有变数会让所有人大失所望的。 “师姐你好厉害。之前二师姐说过高校招聘会要开了。你要是能在我们医院去参加招聘会之前签约。肯定是医院看中的人才。”谢婉莹恭喜大师姐说实在为不容易的大师姐太高兴了“我给二师姐打电话通知二师姐。” 被小师妹夸得脸更红了柳静云摸摸自己头发低下脸想：留医院梦想可以更进一步了。现在她想着做个更厉害的麻醉医生了。等了一阵小师妹似乎没有听出她刚才话里那意思只得想着尝试再开口：“莹莹我——” “如果未来有大师姐给我的手术做麻醉我最放心了。因为大师姐很细心我知道。”谢婉莹和二师姐报了短信喜讯回头和大师姐说。大师姐的话她不是没听见而是觉得自己没资格。大师姐是要毕业留下医院工作了她实习第一个科室没出科刚起步而已。 听见小师妹这个顾虑柳静云立马抓住小师妹的手：“你放心我相信你绝对可以留下。” 2 【384】在医院里谈对象的烦忧 谢婉莹表示自己肯定尚需努力。 傍晚三个师姐妹约好在医院门口碰面要去吃饭庆贺。 何香瑜最迟到晃了晃手里拎的礼品袋和她们俩说：“走我知道有一家火锅店挺好吃的。这里有瓶红酒明天我们仨不用上班今晚可以喝一杯。” “这不大好。如果医院突然通知回去加班怎么办？”柳静云顾虑。 “只喝一杯不会醉。”何香瑜道“我拿的这瓶很小的喝不完可以放在冰箱里。” “宿舍没冰箱。”柳静云考虑实际。 “我找地方放。你们不用担心再不行送人。”何香瑜扬扬头“今晚开心怎么不可以喝点红酒？红酒美颜。” “多少钱？”谢婉莹问。这年代红酒不是很便宜吧。 何香瑜拉了她一把嘴巴贴在她耳边说：“师姐请师妹喝红酒吃火锅师妹需要问钱吗？以为师姐给不起钱吗？” 像金主爸爸霸气满满的二师姐让谢婉莹不敢吱声了。 打了辆出租三人坐上车前往何香瑜说的火锅店。 好在地点不是很远打个车三十多分钟到达。 路上何香瑜和小师妹聊：“听说昨天晚上你被人请客了？” “谁？”柳静云眼睛发光想着莫非是？ “谭老师请我们全组的人去吃饭因为昨晚开会开晚了。”谢婉莹老实交代。 两个师姐目光里陡然失望：居然不是曹师兄请小师妹吃烛光晚餐。 小师妹的恋爱脑子一点都没有开窍的迹象？ 谢婉莹看出两师姐想听八卦的表情偷偷告诉师姐们：“姜师姐好像有喜欢的人了。” 哎？柳静云和何香瑜两双眼睛的光瞬间被点亮：“是于师兄吗？” 原来师姐们知道。谢婉莹发现自己竟然是后知后觉的那个叹了气。 “当初姜师姐去内五的时候一边高兴一边不高兴。” “为什么？”谢婉莹好奇地问。 “因为恋爱。姜师姐希望和喜欢的人在一起一块在内五她高兴。但是她很怕在同一个科室谈恋爱因为一旦两人吵架场面会很壮观——” 师姐们形象的打比方是让谢婉莹脑海里想象出相应画面感时一身冷汗。 “是吧？到时候全科室的人知道你们俩之间的事儿劝来劝去的平常再开开你们玩笑——”何香瑜抱住自己身体抖抖抖。 柳静云笑得拍她肩膀岔气到喘息：“你别逗我了我快笑死了。” “所以我们大师姐说了不在我们医院里找对象。”何香瑜道。 谢婉莹考虑师姐们说的话。 两师姐突然意识到哪儿不对转变口风对她说： “不对不对在我们医院找对象有好处的。” “同个医院的人彼此很了解有什么事好互相照顾。” “大师姐在我们医院有喜欢的人吗？”谢婉莹问。 何香瑜对了眼大师姐的目光向小师妹爆了料：“她高中的师兄是我们首都的一名警官。” “两人确定恋爱关系了吗？”谢婉莹发出小八卦的眼神儿。 2 【385】要高兴的一晚 两师姐瞧她这个表情：小师妹不像是对爱情毫无向往的一根筋了？ “差不多。”何香瑜用肩膀碰碰大师姐的肩头“之前师姐你提过说他会等你毕业后留下来再表白。你和他说你留下来了吗？” “先告诉你们先。可能明天再和他说。”柳静云道喜讯来的太快这两天她需要先自己消化下。 “大师姐高中的师兄？”谢婉莹灵光一闪“和黄师兄周前辈认识吗？” 小师妹太聪明怎么猜都中柳静云用一脸难以形容的表情回答：“他们三个人是认识的同一个班的。” “不会是？”谢婉莹再想想好像有什么故事没讲完。 “是的。”何香瑜给她说她再猜中了“老乡会那天胡警官来了对我们大师姐一见钟情要我们黄师兄帮忙拉红线。” 黄师兄竟然是做了红娘？ “没有。”柳静云摆摆手替自己对象澄清“他说他和黄师兄说了黄师兄叫他有本事自己追。黄师兄当时在临床实习忙死了没空帮他做这种事情。” “后来他给大师姐送花。大师姐不让他来医院和学校怕他扰乱医院和大学的公共秩序。大师姐不想引人注目。所以实际上大师姐对他也有意思。”何香瑜把大师姐的恋爱故事讲完整了。 原来如此是两人均对对方一见钟情了。谢婉莹懂了：“难怪三年多我不知道大师姐你有男朋友了。” “在医院里谈恋爱要小心点。虽然医院没有这些规定尊重恋爱自由言论自由但是有些科室心照不宣不喜欢员工把私事带到医院来会影响到病人的心情。”何香瑜道“所以你看我们医院有些领导和老师从不在医院谈及自家的事和自己的对象。” 说到病人有些真的是很痛苦的。生病后可能造成恋爱对象说分手就分手。最好别让这些病人触景伤情。医院领导的顾虑是对的。 以前在病理科工作属于医院的技术后勤部门之一。没有整天在临床上近距离接触病人对这种事敏感度不强。现在谢婉莹仔细地聆听师姐们说的教诲。 出租车开到了老城区的胡同片区这里有不少小店很香。 二师姐何香瑜家在首都是首都圈本地人所以比师姐师妹熟知本地哪儿好吃且便宜不需要去大店被人赚钱。 三人下车后直进某家火锅小店。店里面积不大摆了十几张桌子。饭点时间基本坐满了来的皆是熟客。 何香瑜带着谢婉莹她们走到最里面那张桌台：“我打过电话让他们给我们留桌的。” 服务员过来给她们菜单。何香瑜自己拿起笔写菜名点了一堆菜。 “别浪费吃不完的。”柳静云怕她点的太多拦着。 “吃不完打包带去ktv吃。”何香瑜安排好了今晚的全套娱乐计划对她俩宣布。 其她两人被她的话一吓：“什么ktv？” “走过去几步路有一家ktv。包厢我订好了必须去。你们陪我唱歌。” 二师姐怪怪的？ 2 【386】要出国 感觉今晚二师姐好像情绪不对不对的谢婉莹对大师姐投去疑问的眼神。 柳静云一样歪着头在想怎么回事莫非自己毕业留下在医院里的事情反而刺激到了二师妹了？可明明之前最紧张她最希望她留下来的是两个师妹。 火锅汤上来了一盘一盘的肉菜上来了三人把肉先放入火锅里头煮。吃火锅需要慢慢吃慢慢唰慢慢聊。 “帮我把这瓶酒开了。”拿出礼品袋里头的红酒何香瑜交给了店里的服务员“再拿三个玻璃杯过来。” “真喝酒？”柳静云和谢婉莹心头有点点忐忑。 “大师姐我记得你在老乡会上和师兄们碰过杯的。” “喝是能喝一点可我红酒没喝过跟师兄喝的啤酒。”柳静云说着望向小师妹。 谢婉莹重生前喝过红酒只是没喝多：“一小杯可以试试。” 今晚终究是为大师姐高兴喝一点点可以的主要明天没手术也不用上班。 红酒打开何香瑜给三个人的玻璃杯倒上。 “你别倒多！”另两人先提醒她。 “行行行你们喝少点我喝多点。我病理的不用加班。”何香瑜理解她们两个自己先拿起了酒杯“来干杯恭喜大师姐！” 柳静云同两个师妹一块拿起酒杯脸上绽开了笑颜。 三人一块喝了口酒。 谢婉莹和柳静云浅尝即止。坐在对面的何香瑜往自己嘴里灌了几大口。另两人当场被她吓到了。 “别喝别喝了。”两人抢走她手里的酒杯不给她倒酒了。 “怎么回事？”柳静云皱起眉头问“我们这么熟悉了你有什么话不好说。” 被大师姐训斥了何香瑜鼻头委屈地抽抽：“大师姐你留下来了可我家里人叫我出国。” “你想出国吗？”柳静云没听她说过很吃惊。 “我没想过出国！”何香瑜火冒三丈拍桌子“但是他们说我出国好叫我现在赶紧准备好让我明年出国。我妈更离谱说不出国的都是笨蛋。说四周的人哪个不出国的。” 说到出国有条件不都是想出去吗？去欧洲去美国国内是比国外发达国家差一截不少国人崇洋媚外。 “我不想出去国外我想和你们在一起。”何香瑜一只手撑住自己的脑袋生闷气。 谢婉莹想了想现阶段出国的好比她同学张薇后来也不怎样不如一些在国内发展好的同学。于是对二师姐说：“二师姐想怎样做出什么选择都好我支持二师姐自己的选择。” “莹莹！”何香瑜一把抓住她双手在座椅上蹦蹦“我被你感动到了！” 柳静云瞧瞧她们两个突然破颜一笑：“对我无条件支持你们的选择。” 无条件支持！大师姐这话放出来帅呆了。两个小师妹心头很激动。 “吃吃吃然后去唱歌！”何香瑜高兴极了有了师姐师妹的支持感觉自己回家的话可以和家里人摊派了。 2 【387】突发事件 三人快快乐乐地唰着肉吃一阵聊一阵时间不知不觉中过去了。 转眼间是吃到了十点钟出头。三个人回头仰视店里墙上的钟很晚了。别看时间晚了可火锅店有人吃到深夜。客人来来去去火锅店的桌子还是满员。 “要准备去ktv了。”何香瑜拿起账单准备叫人来结账包厢钱给过了总得去。 服务员去算账了。 在这个时候火锅店里突然人声鼎沸。 不清楚发生了什么事谢婉莹她们三人回头张望。 这一瞧好家伙隔壁两桌吃客要打起架来了。两桌共五六个男人全站了起来有人撸起了袖子有两方准备大干一架的态势。 “怎么回事？你们别打架！”两个服务员冲过来好言好语地劝架“有话好好说。” “说什么说？叫了他别把椅子我们这里挪他们说话又大声的吵到我们这边想说句话都没法说。说了多少遍了还这样。” “椅子我挪了挪多少遍了。你们一直不满意我这把椅子挪到桌子下快没地方坐了你们想怎样？你们故意找茬是不是？” “找你吗的茬！” “你骂谁？骂我妈？你居然敢骂我妈！” “骂你妈怎么了？骂你妈养出你这个东西——” 全是高大威猛的汉子喝了酒说话口气爆粗鲁喷出的空气全是酒精味脸一个个红得像关公似的。去劝架的一个是女服务员见其中一个顾客举起了椅子只得连连后退。另外一位男服务员身体较为瘦弱也抵挡不住往一边闪了。 四周吃客见状惊慌失措起来。有的顾客拿起了自己的包想着是否先撤退到外面去。何香瑜拿起结好的账单飞快地拉起大师姐和小师妹：“走走走快快快——” 三人刚跑出去见原来出去的路被打架的堵住了有迟疑的吃客在里头坐着的出不来了。 要打架的双方人马哪顾得上其他人全酒精上头了一个个红眼睛红脖子恨不得剐了对方似的。 “你敢砸？！”对面举椅子这边干脆拿起啤酒瓶往桌上砸哐啷声后露出半截像刀子一样尖锐的玻璃渣抓在手心里。 这是准备刀进血出了。 “你们别这样我们这里有老人的。”隔壁陪两个老人吃饭的中年妇女叫话。 “报警报警！”另一桌较为斯文的男女青年拿起手机匆匆忙忙拨打报警电话。 店里的员工在打电话了一边组织其他吃客疏散。 无奈这喝醉酒上头的几个人根本不管三七二十一双方互相冲过去先扭打起来了。 场内霎时混乱到了极致。只见那男服务员没来得及抽身突然一酒瓶子抛过来砰的声响后直接脑袋被砸出个血窟窿。跟他站一起的女服务生吓惨了鬼哭狼嚎：“怎么办？出血了——” 打架的人继续打四周人恐惧的眼神和声音看不见听不见哪管有女人和老人在这。两个汉子在中间互相抱摔。另外几个人支援自己的同伴拿椅子抛的没抛准椅子飞到了另一张桌面上。 2 【388】四处呼救 煲着水的火锅被砸翻滚烫的火锅水四处飞溅被溅到的吃客惨绝人寰地尖叫着。店里的服务员手忙脚乱。 有老人捂住了心口处。 “妈妈！” 在儿女的喊声中捂胸口的老人骤然一个倒地扑通自由落体后落在地上像僵尸一样不动了。 “医生有医生吗？！是我妈救救我妈——”女儿扑在老人家身上双手拍打着老人家的衣服头朝四处嘶喊脸上写满了害怕和无助。 这边两名店员拽上自己流血的同事好不容易退出了打架的区域同样在叫：“医生叫医生打医院的电话！” 只见那个头部出血的男青年一样不动了白炽灯下半张脸淌血头顶出血的部位像片汪洋大海血红红的面部皮肤显见的苍白和透明。 “怎办？”何香瑜声线紧张地问。 她们想回头去救人问题这打架堵在中间寸步不让。这些喝醉酒的不会管有人伤了或是有人要病死了的只在自己的酒精世界里打架。 该死的一群酒精鬼！是医生都要骂死。 找找突破口三个人四处张望搜索。转头的谢婉莹突然眼尖抓住了靠近店门口白墙上挂着的电闸箱迅速跑过去手打开盖子看清楚了上面贴的标志果断拉下照明的分闸。 火锅店里的灯瞬时熄灭。 突如其来的黑暗让几个喝醉酒扭打的汉子停下了动作。漆黑一团的环境里头除了继续在地上滚打的那两人其余人全不知道自己能做什么了。 “发生了什么事？天黑了吗？” “早天黑了吧。” “没电了？有没有手电筒！” “妈妈！医生救救我妈——” “这里。”谢婉莹拉住两个师姐的手刚才她拉闸前观察好穿过去的路线图了只要按着她脑子里记住的这条路线走可以顺利穿过打架区。 寻找那个叫着我妈我妈女人的声音谢婉莹她们三个来到了晕倒的老人身边。 “她拉电闸了！”有人记起了谢婉莹拉电闸的动作冲过去电箱重新打开电闸。 灯亮了其他人恍然一梦醒过来见扭打在地上那两个汉子继续在互相的脸上砸拳头。 谢婉莹和两个师姐迅速分开处理现场病人。 在倒在地上的老人身边蹲下身谢婉莹的手指摸到病人的颈动脉心喊：糟停了！ “莹莹出血止不住——”两个师姐检查受伤的服务员的情况弄了下情况不对转头冲她喊。这会儿两个师姐全忘了她只是临床菜鸟只记得她是学外科的。 “你们等一下。”谢婉莹应了声这边动作果断迅速先清理老人口腔里头的堵塞物再双手交叠给老人一刻不停做心脏按压。 “你们是——”店里的服务员和其他吃客回神了问她们三个人“是医生吗？” “是医生不用多说肯定是医生了！”率先反应过来的人咬定道。 “医生求求你救我妈！”老人的儿女一块围住了做急救的谢婉莹说。 2 【389】出血部位不一样 何香瑜回头一望小师妹在救人居然有人要拉小师妹的袖管大声警告：“医生救人别妨碍站一边去！” 几个人立马听令乖乖后撤。 柳静云拿毛巾压不住年轻人的出血部位血继续往外冒往下淌知道自己的实力实在处理不了做出判断对二师妹说：“你去替莹莹做心脏按压让她过来！” 转身就跑何香瑜撸起袖子来到了小师妹旁边推开小师妹自己冲上去按压叫小师妹：“你去大师姐那里这里我来！” “二师姐你要持续给她按她心脏骤停有机会——”谢婉莹对师姐说。 “知道知道你不叫停我不停！”何香瑜鼓足了劲儿打算拼命地按了一分钟上百次在老人胸前按压。 这个病人先交给二师姐了谢婉莹往回跑到了大师姐身边问：“什么情况？” “出血止不住！”柳静云用力压着病人的出血的部位压到手要发抖了声音跟着哆嗦了下。 “你挪开一点我看看出血部位在哪。”谢婉莹说。 柳静云不太有信心慢慢挪开自己手和毛巾的刹那露出伤口那片血肉模糊地一直在冒血让她忍不住要拿毛巾在往上捂。 四周见的人捂住脸捂住眼睛的均不敢看：太吓人！ 此时只有外科医生绝对敢看了。 让大师姐的手挪开谢婉莹认真详细地查看伤口处了必须先分清楚伤口是什么个情况。头部受到冲击力暴力伤害可被叫为脑外伤或是颅脑外伤或颅脑损伤。颅脑损伤分头皮损伤、颅骨损伤或是颅骨内的脑损伤现在这患者是其中之一或是三者兼有的损伤需要初步辨别。 病人瞳孔反射有不见异常初步可以判定颅内的脑损伤暂无。人的颅骨坚硬不是非常可怕的破坏力度不可能造成颅骨损伤。所以很可能只是头皮损伤。 别小看头皮损伤因为人的头皮血管丰富出血量会骤然很大将导致病人休克。 患者血压降低了呈现出了面色嘴唇有点发白的症状。要马上止血没错。只是头皮止血和其它部位皮肤止血不太一样。 头皮分为五层呢头皮损伤出血是在皮下组织层损伤而不是皮肤层了。人的头皮血管丰富指的正是皮下组织层被纤维隔断的众多血管了。头皮损伤皮下血管无法自行收缩于是出血多多。如果压迫不能止血的情况下除了缝合以外需要注射药物收缩头皮血管来止血了。 “来了有纱块！”店长找到了急救箱拎过来了打开后终于有了纱块。 谢婉莹让大师姐拿了块纱布覆盖在伤口上自己的手指则在眼睛确定了伤口范围后在伤口的周围头皮上压着来止血这样才能阻断到血运。 周围一群人屏住气息看着终于终于好像血没有一直往外冒了。 “纱块和绷带。”谢婉莹发出了指示。 旁边的人急忙给她递上工具。拿纱块继续压住她手指紧压的部位再用绷带来做加压固定。 2 【390】都认定了她是医生 希望能先暂时止住血赶紧送医院做伤口清创缝合要紧。 伤者的呼吸比较明显了如同喘过一口气过来。谢婉莹的手摸了下伤者的左侧肩膀叫人再剪一段长布条把伤者的左臂屈肘九十度悬吊起来。 “他骨折了吗？”柳静云看不出个所以然问小师妹。 “不是。”谢婉莹答“是脱臼。” 小师妹厉害死了这样没出血患者没叫唤躺着都能看出来？柳静云心里大大的惊讶突然全明白了为什么总听说师姐师兄们对小师妹很关注了。 “她们真是医生是医生！”四周观察的群众互相传达。 如果没医生在可能现场有人需要准备等死了。 最显而易见的是那个心脏骤停的老人被何香瑜使劲按回了心跳。 “妈妈你再坚持下有医生在——”一帮喊母亲的儿女噎住了嗓子心里直喊庆幸。 “医生可以给我们看看吗？我们这里好几个烫伤的。”另一桌被无辜波及的受伤吃客喊话求助。 “烫伤的部位没有破皮出血的先用冷水冲使劲儿冲。”柳静云代替忙碌的小师妹回答这些人。 店长店员和其他顾客行动起来扶着那几个人去冷水的水龙头下冲洗烫伤的位置。 “救护车？”何香瑜转头问。 老人刚被按回了心跳不能这样送过去医院最好等救护车来再说。 门口有警务车辆到了。咻咻咻的警笛声让店内打架的那几个汉子潘然醒悟自己先停手了。 “警察！”警察同志进来后掏出证件亮明了身份走过去先按住两个在地上扭打的大汉。 “同志他们拿椅子砸我们——” “是他们先拿玻璃瓶砸我们——” “同志你看我们的脸被对方打成这样——” “是他们先动的手不是我们——” 哪怕醉醺醺的这两伙人在关头上不忘在警察面前恶人先告状。 闻到这些人满嘴的酒气警察不用想都知道是怎么回事喝道：“通通给我们靠墙站着。” “同志我这里流血了你让医生先帮我处理下。”有个大汉指着自己手臂的伤口说。 基于人道主义警察问：“有医生在吗？” “有。”周围群众不想答几个醉汉自己找。 警察发现了在救治伤员的谢婉莹走过去说：“医生你看下那个伤员需要你处理吗？” 谢婉莹敏锐地扫过去一眼说：“没有纱块了给他条干净毛巾自己压着这点血可以等到了医院再处理。” 医生嘛遵循急诊救人原则先急后缓先重后轻。 周围群众听着她这话却是很爽快了异口同声：“对医生说了先让他等排队。” 要不是警察在这群众想围住这几个人揍了。 拿了条毛巾给受伤的嫌疑犯捂伤口警察又问谢婉莹：“医生需要我们怎么协助你们？” “老人需要救护车。急救中心可能只先派了一辆救护车过来。我们自己打车送其他伤员去医院更快。”谢婉莹说。 2 【391】去到其它医院急诊 其他人听明白了她的话开始行动。 “打车打车！” “抬抬抬小心点抬让开路——” “去宣伍！宣伍最近离这里开车只有十几分钟路。”熟悉周围路况的店长和熟客提供宝贵意见。 谢婉莹护送伤重的服务员走把老人交给了两个师姐等救护车。 搭载伤员的警车、出租车开到十字路口和疾驰而来的救护车擦身而过。 没过多久拉满警笛声的救护车拉着老人和柳静云两人尾随谢婉莹他们的出租车几乎同时抵达了宣伍医院的急诊楼门口。 同是有名的三甲医院之一宣伍的急诊室新装修过比国协的老楼漂亮洋气多了。 见一堆急症病人来了急诊室里的医务人员倾巢而出。 推车拉过来将受伤严重的服务员和病倒的老人先送进了抢救室。 其他烫伤的坐轮椅或是被搀扶着进入了相关诊室治疗室。 把病人妥善交给了这里的医务人员谢婉莹和两个师姐赶紧先去洗手了。 三人找到了卫生间努力洗干净自己身上皮肤沾上的患者血迹。三人洗手的动作很快是怕外面的人要找她们。 走出卫生间先见警察叔叔来找她们了。 “你们三人留在这里先别走。”警察告诉她们“等会儿要做个案件笔录。”说完警察先去处理其它事情了。 今天的事情发生大了这么多受伤发病的涉及诸多民事赔偿了。警察的脑袋疼了。把人关进牢里简单但是无辜伤者的医药费总得有人解决。因此案件调查清楚划分责任很重要。 谢婉莹她们几个早知道自己走不了不是因为警察的话而是说不定接病人的急诊医生回头要找她们问情况因为她们是第一时间接诊处理病人病情的人。这是专业人知道的事警察不知情。 三人找了张长板凳坐下来等。 “哎包厢浪费了。”何香瑜掏出手机给ktv打个电话说不去了钱退不回来可以尝试改期或是干脆不退给其他人用。 “到时候我帮你付一半费用。”柳静云拉住二师妹的手说。 “我也分。”谢婉莹在两师姐中间伸个头不意外被两个师姐瞪了眼回来。 “你分什么分？你没工作哪来的钱。” “师姐也没有工作。”谢婉莹争辩。 “行啦。等你工作想请我们吃饭再说。”一起住那么久两个师姐哪里会不知道她家里那点经济情况不可能让她出钱的。 打了电话过去和ktv说话。急诊室什么声音都有嘈杂听电话听不太清楚何香瑜站起身走到外头去。 另两人谢婉莹和柳静云两人听着急诊室的声音突然联想起自己医院了。 “好不容易出来玩一把想医院做什么？”柳静云为自己脑袋里的想法苦笑。 再看身边的小师妹兴致勃勃地探着头。 “你在看什么？”柳静云问。 谢婉莹瞅着人家新装修的地方羡慕：“环境美设备先进我看人家的心电监护仪全是新的。” 做医生最开心的无非是有米下锅了：设备、药品全是米。 2 【392】被它院医生质询了 “羡慕我们医院急诊室吗？你们是哪里的医生？”一名男性急诊医生拉开了隔帘走到她们面前应该是听见了她们的对话顺着她们的话问起她们两人。 听声音谢婉莹和柳静云仰起头。 在面前站着的男医生三十多岁没戴眼镜有点国字脸挽起干活的白大褂半截袖管里露出两只健硕的小臂肌肉有帅气干练的气质说话的口气貌似不严苛脸上两条浓眉毛却挺严肃。 “我姓魏。”对方指了下自己胸前挂的医生牌子说。 不知是距离或灯光的原因柳静云和谢婉莹没能看清对方牌子上写的跟着对方说：“魏医生。” “你们是哪家医院的医生？现在送来的这几个病人是你们处理的吗？”魏医生问。 果然人家来问了。 “我们刚好在那家火锅店就餐。”谢婉莹和柳静云解释当时的情况“所以——” “你们是哪家医院的医生？”魏医生再问一遍因为她们第一个问题没回答。 “我们还不是医生——”两个实习生不好意思地支吾下。 “不是医生？”魏医生听了她们的这句回答很惊讶回头再瞄了眼那几个她们处理了送来的病人不太敢相信“不是医生是——医学生？” “嗯。”两人点点头。 “你们是哪所医学院的医学生？”魏医生伸长了脖子认真的视线在她们脸上瞅宛如想辨认清楚她们的五官。 对方这副盘问的姿态让谢婉莹和柳静云心头打起了鼓点：怎回事？ “来来来你们给我说说是谁第一时间处理了那个晕倒的老人。站起身来。”魏医生向她们做出请起身的手势。 涉及到病人的病情问题谢婉莹站了起来。担心小师妹柳静云紧跟着起立。 “是你对不对？”魏医生指住谢婉莹看得很清楚是她率先站起的。 “对。”一人做事一人当谢婉莹承认。 “你随我来。”魏医生向她招手。 谢婉莹跟在了魏医生后面柳静云尾随他们两人身后。 绕过隔断进入了急诊病人的抢救病区。这里有最全面的监护设备甚至角落里放了随时可用的进口呼吸机。 两张病床一张躺着那位心脏骤停过的老妇人另外一张躺着头部受伤的服务员。两人均上了心电监护手背上打上了点滴人貌似均清醒了眼皮闭着嘴里喃喃几声呻吟。 家属和负责人店长在外面不得进入去为病人伤员办理住院手续了。这里只有医护人员。 所以可见有护士在调整点滴滴速有两三名其他医生不知是什么身份可能是下面的医生或是医学生进修生在上级医生指导下给病人处理情况。 见到有人来一群人回头望到了谢婉莹和柳静云。 “她要转去心内科。我问你是你给她做了心脏按压吗？”魏医生先指住老妇人问谢婉莹。 “我和我二师姐轮流给她做的心脏按压。”谢婉莹说着“一共是做了约不到十分钟患者心跳恢复。” 2 【393】专业回答 “她倒下去到我去摸她的颈动脉和鼻息相差的时间约超过了五分钟勉强不能算在心脏抢救的黄金时间内。我回想下我去到那里检查时是发现她口里异物较多像是被异物堵住喉咙突发的呼吸微弱加上外部刺激同时造成她本身疾病发作带来的心脏骤停。因此赶紧给她先清理出喉咙的异物。患者年纪大不排除患者本身有心血管疾病譬如冠心病发作。” 现场所有医务人员听着她条理清晰的分析。柳静云听着都很惊讶：小师妹居然一点细节都记得这么清楚。 “你的意思是——”魏医生的手摸在下巴颏琢磨她的这番话。 谢婉莹总结：“可能她真正心跳骤停的时间和我去给她做第一下心脏按压的时间相差没超过一分钟因此心脏按压很有效。” 病人倒地有的不是说马上心脏停了。譬如像眼前这个患者经谢婉莹分析出当时的情况就不是这样的。为什么要强调心脏停止和心脏按压的时间差这有利于医生对于这个患者接下来的病情发展预判。有的心跳按压回来了但是可能之前耽误的时间太久了错过了黄金时间后续脑部会不会继发其它问题难说。 之所以魏医生必须找她来问正是因为病人的症状表现和病人家属所讲的对不上号。 病人家属说的是病人倒地不起叫了没应声到有医生来给病人做心脏按压的时间差过长。在这样的情形下病人的心跳和意识均很快恢复让人感觉有点不可思议。魏医生听了病人家属讲述的情况冒很多个问号。 现在找到谢婉莹一问魏医生明白了：病人家属叫病人没应声是因为病人喉咙被卡了当时病人未完全呼吸停止和心脏骤停是后来才停的。 “她是哪个医院的心血管医生还是急诊科医生？”有护士问魏医生。 专业人员只要一听都知道谢婉莹讲述病人病情时的井井有条属于训练有素可能是受过培训的某专科医生了。 魏医生眨了下眼再打量打量谢婉莹的脸：怎么说眼前这人自称是医学生。 灯光下观察她这脸是很年轻像学生脸魏医生问：：“你说你在学习是要今年毕业了吗？” “没有前辈。我刚进临床实习不久离毕业还有两年多三年吧。”谢婉莹答。 刚进临床的菜鸟？ 不止魏医生在场的其他人全回过头来看她了。 “实习生吗？哪家医学院的？” 一帮人窃窃私语。 “魏医生。”外面的护士跑进来报告“是不是通知神经外科的下来处理那个头部受伤的？” “是。”魏医生转回身问“怎么他们还没下来吗？” “他们打电话下来问做了头部ct没有？” “先让他们下来。现在送去做ct了他们要立马给他清创缝合的。意识清醒的瞳孔对光反射暂时没问题但是头皮出血多压着止不太住。”说到后面魏医生很生气了。 2 【394】原来是副高 急诊状况慢慢吞吞等ct看结果怎样再决定下来不下来？有经验的急诊医生听了肯定要骂人了。ct只是辅助检查医生要结合临床症状来考虑的。ct如果照了颅骨里头没事不能觉得没大问题不急着下来处理的。只靠急诊给病人打补液维持血压哪里行。 “魏老师可能是个没什么经验的刚毕业的或是在读研究生博士生在病房值班。”下面有个医生听了这些话发意见了。 也是如果是有经验的专科医生早啪啦啪听急诊室的医生这样说跑下来了。因为同知道头皮损伤大出血不好搞的。 谢婉莹和柳静云只知道魏医生的口气大的很这会儿近距离了望清楚对方的医生工作牌了上面注明了是副高。副高莫怪了口气不太一样。 回头魏医生注意到了她们两个的眼神问：“有话和我说吗？” 谢婉莹想想补充上：“前辈头皮外伤的患者需要留意他的左侧肩膀。他晕倒的时候没有人给他支撑肩膀撞到了东西。” “对他送来时我发现有人给他吊了只手臂想着他是骨折了？”魏医生现在听明白了她的话问“你怀疑是肩膀脱臼？” “对。” 与此同时几个护士医生护送受伤的服务员去照ct了除了照头估计要一块给肩膀拍张片子。 “有其他病人的情况需要向我补充说明吗？”魏医生见病人送走了回过身再问谢婉莹。 “有个病人手部烫伤的。”谢婉莹努力回忆现场各个病人的情况“我见他原先坐在椅子上喘气有些厉害人胖而且抽烟听声音可能是慢支。” 慢支指的是慢性支气管炎抽烟肥胖均是慢性支气管炎的主要致病因素之一。 烫伤是紧急事件如果先因为烫伤来医院急诊就诊真可能一开始忽略了病人的其它症状。听完她的讲述魏医生一双眼简直是盯在她脸上不动了。 刚听警察和那帮送伤员病人来的家属们店员们讲述案发现场凶险复杂反映出当时火锅店里现场的一片狼籍景象。 有人打架有人砸酒瓶子有人扔椅子多人受伤有人发病。一般人眼前如果见着这样的画面绝对脑袋乱了。 医生被要求无论如何保持一颗清醒的脑子问题医生也是普通人一个。面对有人拿凶器扔东西不害怕不可能。 如此情形下能对每个伤者和病人观察细微有几个医生可以完美做到位？眼前这个女医学生竟然能做到了和老医生媲美的九分？ 魏医生的手不知觉在白大褂上面的口袋里摸着啥想了想好像是要摸笔记录点什么。 “你好医生。”警察叔叔走回来了再问谢婉莹她们两个“你们是哪家单位的医生？” “她们是医学生。”有人在旁纠正。 “医学生？！”警察叔叔被吓一跳因为看她们在现场冷静快速处理伤员的手段不像学生连声道“赶紧通知你们学校的老师过来。” 2 【395】被前辈扣住了 通知她们的老师？谢婉莹和柳静云一惊：默默做好事的她们没想过要出名的。 警察叔叔用笔头点着她们俩叫做长辈要关爱学生：“当然需要通知你们老师了。你们要是出点事怎么办？”转头问起魏医生：“医生你看她们俩有没有受伤？” 学生有没有受伤很重要的涉及校方家长社会影响三方面。 这话提醒了魏医生。魏医生敏锐的专业视线扫视她们衣服裤子上的血现阶段不好说是不是全是病人的血。安全起见魏医生道：“我会让她们今晚留下来在急诊观察没事才让她们走。” 医学前辈定要厚爱下医学后辈。 听完前辈和警察叔叔特别关照她们的话谢婉莹和柳静云想：长辈们真是很爱待她们了。 “我们没受伤的。”两人希望警察叔叔和魏医生安心点。 “现场一片混乱谁打了谁都不清楚的。”魏医生越来越肯定自己的想法说“医生不能随便放你们走的要负责任的。” 打完电话走回来的何香瑜隔着隔断听见这话想拔腿就跑。问题是不能丢下大师姐小师妹一个人跑掉只得回来凑齐三人整了。 “怎么办？要不我们偷偷摸摸溜走？”何香瑜给另两人出馊主意。 谢婉莹认为不行。警察叔叔说了要录口供会查出来她们是哪里的到时候事情反而更大。 “让姜师姐来带我们走？”何香瑜提出心虚的建议姜明珠好说话嘛。 “你认为姜师姐来了能把事情搞定吗？”对姜明珠柳静云没信心。姜明珠的性格她知道是刚毕业不久的人遇到大事震不住场子的。 “找俞师姐吗？可是我们和俞师姐不熟悉。”何香瑜苦恼地说。 论起来她们在临床上和师兄师姐们的关系除了极少数像姜明珠这样的刨除学习方面在生活上很少交往交流的。 “我喝了酒。”何香瑜再度捂了捂嘴巴里的酒气真是后悔没有听大师姐小师妹的话一开始喝多了点。她实在不想被老师知道老师一来肯定能闻到她的酒气要先教育她了搞不好除了写检讨有其它处分。 谢婉莹和柳静云一听担心起她要挨罚了所以最好找个好说话通情达理的老师来处理。 “我给曹师兄打个电话怎样？”谢婉莹思来想去貌似只剩下温柔的曹师兄能帮这个忙了。 曹师兄？柳静云和何香瑜眼前一亮。 对哦。曹师兄在学校和医院里脸面都大有曹师兄撑腰壮胆她们可以毫无发损回去了。 刚好曹师兄当过小师妹的司机可能真能开这个口子。柳静云和何香瑜连忙抓住小师妹：“可以快打给他！” 现在时间是深夜快一点钟了。谢婉莹怀着很忐忑的心情打电话去打扰可能入睡了的师兄。 嘟——嘟——嘟—— 咔竟然对面的人不到三秒内接电话了。谢婉莹的心头猛跳了起来一瞬间心脏宛如要跳出了胸口似的。 “莹莹这么晚了什么事情？”曹勇问。 “师兄你还没睡吗？” 2 【396】打电话向师兄求助 当医生的早习惯了半夜突然一通电话打来被警醒。手机一响见是小师妹打来的曹勇马上接起电话。小师妹什么时候给他主动打过电话了？这是第一次而且是在深夜想都知道小师妹出什么大事了。 “没睡你说什么事？”曹勇在电话里的声音颇为严肃。 谢婉莹有点儿怕怕起来主要怕兜不住二师姐喝多酒的事。 无奈身后两个师姐推着她：快说快说没其他人选了我们要回去！ “是这样的师兄我和两个师姐在宣伍医院的急诊今晚出了点事情只能麻烦你过来——”谢婉莹小心地措辞避免刺激到人。 然而她这话显然照样把温柔的曹师兄刺激到了。对面传来了像命令的声音：“给我原地呆着！我马上过去！” 曹师兄哪时候口气这么可怕过。谢婉莹握着手机的手不敢动只听对面咔一声挂断不清楚笑眯眯的曹师兄是不是生气了。 “怎样？”两个师姐拉着她袖管问。 “师兄说他马上过来。”谢婉莹说。 两个师姐欢欣鼓舞：“太好了可以回去了。” 师姐们为什么这么乐观？她听出电话对面曹师兄的语气不怎好啊。 曹勇：听到人在急诊能好？！他要炸了！ 和师姐坐回冷板凳上谢婉莹拿着手机心头像井里头悬挂的水桶一般七上八下的。 嘟嘟——曹师兄打回电话来了。谢婉莹接起手机贴在自己耳朵边仔细听：“师兄？” “我在路上开车很快就到。你和我说清楚你们现在怎么样？受伤了吗？”着急过后曹勇沉着下来细致询问。 “没受伤——” “没受伤是吗？好在原地呆着不要动。等我过去知道了吗？”曹勇最后那句声音放低了在安抚小师妹。 “是——”谢婉莹点头。 她和师姐们绝对不敢动了如果连曹师兄都惹怒了她们将没人可以求助了。 夜深路上没有堵车曹勇开的快大概半个小时到了宣伍急诊门口。 他的车一到宣伍医院急诊科里的人走出来了。 率人站在门口魏医生仅凭眼力辨认出了曹勇的面孔：“你是国协的曹勇医生吗？” 打开车门出来的曹勇手臂里抱了件外套快步走上急诊门口的阶梯回答对方：“我是。” “我是宣伍医院外科的魏国远。”魏医生伸出自己的手说。 曹勇和对方的手握了下道：“我师妹给我打电话说她们在你们这里急诊科。” “哦。”其实不用曹勇说魏医生看到他出现已经猜到了脸上带点不知如何形容的笑道“关于她们三个我们问了半天她们始终不敢说是哪个医学院的我估计她们是怕挨老师批评。” 师妹们怕挨批曹勇的面色沉沉：只有做了虚心事的人会怕批。 好在小师妹记得打电话给他这个师兄。曹勇的心头复杂复杂的。 “她们三个是你们国协的人？是你的师妹？难怪能处理那么多现场病人。”魏医生感慨声说尤其对谢婉莹回忆现场处理画面的能力印象非常深刻。 2 【397】前辈与前辈相见恨晚 “现场病人？”曹勇沉下声问“是车祸吗？” “她们居然没有在电话里和你说清楚吗？”魏医生讶异转头向他介绍情况“比车祸复杂多了一群人在火锅店里斗殴。你想也知道刀进刀出的。” 听着对方描述的可怕场面曹勇的面色越来越沉越来越青：这些事小师妹在电话里一个字没和他提！ “你知道哪怕她们现在外观上看来没什么大碍。但是我作为急诊医生不可能让她们这样走的肯定需要留观。那样的情况下谁知道是不是身体有没有发生其它内部伤害有些迟发性的伤害需要时间暴露。”魏医生说道。 曹勇沉着的面色反映出十分赞同他的观点：“谢谢你魏医生把她们留了下来。” “不用谢。”和他交流顺畅意见一致魏医生心情愉快了。 说话间两人站在了谢婉莹她们三人坐的冷板凳面前。 与前辈们形成了鲜明对比听见他们对话的谢婉莹她们三人本来期盼曹师兄一来她们可以回宿舍的。没想到曹师兄来了后和强留她们下来的魏医生相见恨晚说话非常投机。 是她们三个低估了件事：医学前辈和前辈名医和名医之间本就很容易意见相同的。 “要我给她们三人安排病床吗？”魏医生询问曹勇的意思。 “我给我们医院急诊科打了电话了让他们腾出病床准备接她们留观。”曹勇应道自己的安排。 曹师兄的话证实了她们三个今晚注定留医院里头被“拘”着了只不过换了个地儿。 谢婉莹想：回自己医院好熟悉好照顾接下来喝多了或许会醉酒的二师姐。 听见曹勇的表态魏医生很满意愿意放人了：“行交给曹医生我放心。” 警察叔叔来了。魏医生向警察介绍名医：“这位是国协神经外科专家曹勇医生。” 一听是国协大专家警察伸出手和曹勇握手：“你好曹医生。你是来接你们学校的学生吗？” “是的。她们给你们添麻烦了。”曹勇道。 “不麻烦。幸好有她们在她们救了现场很多人不然死了人事情更麻烦了。”警察实话实说给他解释具体原因“我们非要让她们打电话叫你们老师来不是说批评她们是想表扬她们救死扶伤的精神。她们是学生安全是个问题需要安全把她们交回到学校老师手里我们才能放心。” 曹勇点着头：“谢谢你们。” “不客气。”警察摆了下手道“可以把她们三个的名字告诉我们吗？我们需要笔录。” 曹勇报了小师妹们的名字。魏国远在旁边跟着记。 “曹师兄真厉害一下子全搞定了。”何香瑜和师姐师妹嘀咕。 用毫不费力的闪电速度征服魏医生和警察叔叔只有曹师兄的脸面能做到。柳静云和何香瑜确定了抉择正确。 只有谢婉莹的心头砰砰砰跳：师姐们没看见吗？经常笑着的曹师兄今晚来到这脸上没笑了。 2 【398】必须教育 和其他人说完话曹勇回身先用医生的专业目光观察三个小师妹的状况。 魏医生给他提意见：“需要弄辆救护车送她们过去吗？” 不用！谢婉莹她们三人摆摆手太夸张了回到自己医院要被人笑死的。 紧接魏医生走开后柳静云和何香瑜推小师妹出来：“你和曹师兄说说话。”两个师姐从上次曹师兄开车送小师妹看出来了曹师兄会对小师妹心软的小师妹说话最有用。 要她说什么话？谢婉莹的头发一根根忐忑着。只见她一转头眼神对视上曹师兄的眼睛霎时叫她要缩起脑袋退回去。谁让她不善于撒谎不知道怎么给二师姐遮掩。 曹师兄的眼里没有半点笑意了视线变成谭老师的手术刀眼锋利着压得她头都不敢抬起来。 真生气了。 “莹莹你过来。” “曹师兄叫你了你好言好语和他说两句不要让他发现我喝多了。”何香瑜捂住嘴巴再次叮嘱小师妹。 “知道了二师姐。”谢婉莹叹口气她只感觉瞒不住。 “放心曹师兄对你最好了。”何香瑜给她鼓劲。 谢婉莹对自己说谎没信心走一步停一步站在了曹师兄面前眼睛不敢往上瞧话不敢乱说。 温温和和的人生气起来很可怕的好比黄师兄那次生气把她吓坏了。 曹勇的手伸过来给她捋捋乱糟糟的头发说：“莹莹以后有这种事情你一定要在电话里先和我说清楚不能说大事化小小事化无明明有事却轻描淡写地说你们没事。” “曹师兄事情是这样的。”谢婉莹抬起脸想给二师姐说点好话先迎面曹师兄眼底严格的一瞥让她登时喉咙里卡壳。 从没见过他这样峻厉的面孔她的心头又跳得好快好快了。 不敢乱出声了。曹师兄的眼和谭老师他们一样像手术刀很锐的不过是不喜欢板着脸吼人而已。 对面师兄黑亮亮的眸子里一点软化的痕迹都没有黑冰黑冰的眼神里是严严一个字都不再容许的严。喜欢笑的俊颜别说笑现在快变成严酷板书的黑板了。 估计眼尖的曹师兄早看出她是想干嘛了。 她真不善于撒谎只善于“跪”当然她也没想撒谎只想师兄别把二师姐骂太惨因二师姐知道错了的。可是好像今晚师兄很气很气的了。一点软话都不让她说。 谢婉莹想想照旧先“跪”好赶紧低头给自己和帮二师姐先认个错：“师兄我们知道错的了。对不起。” “我不用你说对不起我希望的是你们反省自己的错误。”曹勇一字一句声音温和地教育小师妹。今晚的事情太大了他不可能像以往那样惯着她了。 谢婉莹的下巴点点点：“是师兄。” 给小师妹捋好头发曹勇将带来的外套披到她肩膀上整整扫向另外两个师妹尤其锐利的视线在何香瑜脸上戳了下。 何香瑜捂住自己脸想哭了：被师兄发现了。 “上车。”曹勇严厉的声音发了命令。 2 【399】回到自家医院 接到命令柳静云和何香瑜弯腰低脑袋快速跑跑到外头钻进曹师兄的后车座里继续低头保持认罪状。 后面两人走到车边。曹勇打开副驾座车门让小师妹坐进去再关上返回驾驶座开车。 路上车内乌云沉沉窒息一般的低气压让后座的柳静云和何香瑜不敢八卦曹师兄的奔驰车。 瞄瞄曹师兄严峻的侧脸谢婉莹听从师兄的指示认真反省。 见三个师妹乖乖的曹勇双手把着方向盘脚踩油门以最快的速度把她们送回国协。 今晚国协急诊室下半夜较为安静。值班的内外科医生没什么事去值班房休息了。留观室只剩下部分去不了病房在急诊打点滴观察病情的人。 从住院总值班室走到急诊室门口周俊鹏低头打了声呵欠路过护士站时见护士在忙着整理病历于是没叫。 站到了门外台阶上见到大门口拐进来的奔驰车周俊鹏仿佛被外面的凉风吹了个机灵脑袋很清醒了。 车停稳在了急诊室门口处曹勇对车内三个师妹说：“下车。” 是命令她们三人陆续从车上走下来。再抬头见真的是自己家医院的急诊室何香瑜叹声大气心头是虚谁让她酒气喷鼻叫她自己都害臊。 从一边白大褂口袋里掏出听诊器周俊鹏望了望她们三个问曹勇：“曹老师她们怎样？需要做什么检查？” 曹勇要把车停到外头角落里再过来在远处询问：“留观床准备好了吗？” “我之前打过电话给急诊他们应该准备好了。”周俊鹏答话。 急诊护士听到他们的对话说：“三张床准备好了在留观室里面。” “你们三个能走吗走得动吗？需要我们拉来车床和轮椅吗？”周俊鹏仔细关心她们三个人。 眼见这个平常笑得有点吊儿郎当像只玉面狐狸的周前辈此时表情很专业很严肃是叫人头皮麻了麻。柳静云和何香瑜想：突然被前辈们当成病人很不适应。她们刚才像是专业医生救了一批人怎么转眼变病人了？ 谢婉莹回答前辈：“前辈我们现在自己能走的。” 周俊鹏稀奇地望了她一眼：哎你这表情怎么又好像是跪的最快的？ 不是她喜欢跪的快而是她知道临床医生做决定不可能是任性而为。 无论哪个老师哪个师兄没事折腾她们干嘛。像曹师兄很忙的专门浪费留观病床和她们开乐子不可能的。同理宣伍的魏医生一样人家是副高没空和学生瞎整的。 可以理解二师姐做错事忐忑的心情。但是曹师兄是技术大牛要她们留下来观察定有基于自身在临床上的某种经验判断考量。她始终坚持自己和吴老师说过的想法医生最重要的是专业技术。她们是菜鸟需要尊重前辈们的专业意见。 “师姐我们进去吧。”谢婉莹回头劝二师姐了。 瞅瞅小师妹投降的如此之快何香瑜要挠头头了。 2 【400】师兄的“厚爱” 柳静云拉了何香瑜一把。三人走去了留观室。 护士姐姐贴心她们专门腾出个放仪器的小库房房间作为暂时留观室单独给她们安排了床位和其他病人隔开了不止于让她们丢大脸。 谢婉莹率先脱了鞋子躺到了床上闭上眼。今晚是累一天做完事好不容易放松吃顿饭结果遇到斗殴抢救病人做心脏按压包扎止血哪样不需要力气。挨上枕头没会儿她睡了手里搂师兄的外套忘了放手。可能觉得有技术大牛师兄在能睡安稳觉了。 小师妹睡了两位师姐互相瞧瞧。 “睡睡。”何香瑜拉起被子既然跑不掉了脱掉鞋子直接躺。 柳静云一样躺床上给自己盖上被子。 站在护士站周俊鹏安静地等待上级的下一步指示。 停好车走进急诊室的曹勇套上了医生的白大褂。 护士给他递上新开的三份急诊病历后走到边角去了因为今晚曹勇的面色不同寻常有些铁青让她们也怕。 在自己口袋里摸出支钢笔曹勇拔下笔帽写病历的时候一字一敲眉头簇紧着。 见他这个表情周俊鹏有些担忧了问：“曹老师要不要给她们拍一下x光或是ct？” 现在问题要照哪里也不清楚。 曹勇回想魏医生和警察说的现场混乱成一片互相谁也瞧不清楚谁谁也不知道究竟会有什么伤害发生。他作为医生的直觉与宣伍的魏医生一样有点不安。 “我叫人定时给她们量量血压。”周俊鹏提议道。 没想到曹勇却直接开声问护士：“有没有心电监护仪？” 一听这话周俊鹏眨了眨眼：曹师兄真厚爱师妹们给师妹准备上仪器了。 “没有如果需要的话可能要去上哪儿借了？”护士说。 不要小看今晚好像病人少可是来的不少重病抢救室里的床位现在是满员。一个个上的心电监护仪。 “你打个电话去问问哪儿可以借。”曹勇决定道。 一个护士去打电话问。另一名走来的护士记起问：“需要通知她们的老师和辅导员吗？” 她们三人是学生出了事老师有责任的。 “行。你打电话通知。”曹勇吩咐。之前先急着去接她们三个回来瞧瞧是什么情况来不及想这些细节。 周俊鹏可以想象到接下来会是什么场面了。 望下墙上的钟：快两点钟了。 被一通电话半夜惊醒的老师们会有什么想法。 护士在拨打电话时意识到了时间问题考虑要不要迟点再打等人家睡醒觉再说。否则谢婉莹她们三人肯定有得被骂了。 没想到曹勇一道肃冷的目光扫过来：“还没打吗？” 护士心头一个冷颤心想：谢婉莹柳静云她们三个人今晚绝对是碰到曹勇的红线了。 有时候医生的考量护士是不太明白的只以为医生有时很不近人情。现在曹勇肃穆的面色和平日里完全不一样是毫无人情味了让护士纳闷。 2 【401】老师们全来了 在护士打电话的时候曹勇盖起病历和周俊鹏走过去先看看她们三个人。 进到留观室站在她们三人的病床后面曹勇一眼先见到搂着他外套睡的小师妹眼皮眨了下深黑的眸底情不自禁地浮现出了抹温水般的柔和：还是小师妹最聪明伶俐有专业的素质和头脑。 要知道他对她板脸的时候甚至做好了心理准备要预防她像一般女孩子和他闹情绪闹别扭了。结果她一点都没有是认为他和魏医生对了。 在这点认知上她绝对是在医学生中鹤立鸡群。医学生是年轻人没经历过事多少被上级一压会闹情绪的不管是表面闹或是心里头自己嘀咕嘀咕。 她是真不会。 今望着了她搂着他的外套曹勇内心里能感受到她对他这个师兄的专业信任。这让他心头一肃面色更肃穆了。 “曹勇。”外面传来了老同学任崇达的喊声。 被护士接连打电话通知后首先抵达急诊室的是任崇达。应说接到医院急诊的电话吓得他从被窝里一个骨碌爬起身直接往医院里冲好在他住在学校员工宿舍来的快。 来的时候他没梳头的头发上带了些雨丝样急诊室的人才知道外面开始下起毛毛小雨了。 “曹勇人呢？”一面叫老同学的名字一面任崇达没见到护士自己走来找学生。 班里唯一的女学霸进了急诊室快把他的心跳吓没了。任崇达摸着心脏走到了留观室终于瞅到了站在床边看着病人的老同学快步走过来问：“曹勇怎样了？” 曹勇转过头望了他一眼又转回头去。 见他没吱声任崇达纳闷紧张地先瞧瞧那三个学生。学生们一个个躺在床上好像睡的很香更疑惑了只能问起旁边跟着站的周俊鹏：“你知道她们是什么情况吗？电话里没说清楚。” 周俊鹏对他暗地里摇摇头：说实话他也不知道什么情况导致曹老师神色严峻。 留观室的门咿呀声再度打开走进来一名女医生。 其他人转头瞧见来人。 周俊鹏尊敬地喊：“秦老师。” 任崇达惊讶：“你怎么来了？” 秦若语走来和他们解释指着最里面躺着的何香瑜说：“她是我朋友王老师的学生。今晚他们病理没人值班。王老师让我来代替她先看看怕赶来时来不及。我今晚刚好帮人值班在ct室没事所以先过来瞧瞧了。”说完也问在场的人：“她们怎样了？” 其余三人没给她回答。 秦若语眼里愣了下只得回头自己瞧三个学生的状况。 没多久留观室的门被人再度匆匆推开。这回走进来的男人如同阵飓风般的快叫人捉不清身影他手里拿的伞滴着雨滴一路滴答滴答落在急诊室的地砖上。到了尽头停下脚步一转头眯紧的单眼皮眸子对向那三张床上的人。 任崇达回个头发现了新进来的人是谭克林深感意外回头问老同学曹勇：你连他都通知？ 2 【402】被指出问题了 都得通知。曹勇的脸上明明白白地写着这四个大字。 任崇达有点儿懵因为暂时没看清楚是什么情况。 于是接踵而至的有麻醉科的人了。先是上面值班的下来跑一趟后面有卢天驰从家里驾车飞奔过来了。因为现在柳静云未毕业是跟着卢天驰在做最后阶段的学习。 “是怎回事！”跑步进留观室的时候卢天驰大口大口喘气头发上不知汗或是雨水。电话里没告知他发生了什么只说人在急诊室好像出大事了一样吓得他半死不活。 医院里的人最怕有同事被突然推到急诊室来因为同事一般自己是医生有什么状况都能及时自己反应过来和提前处理。一旦真的被急送到急诊肯定是出大问题了。 一群老师使劲儿瞅起床上睡觉的三个学生。 嘟嘟嘟刚睡过去的柳静云手忙脚乱从被窝里坐起抓出自己口袋里的手机听：“喂？” “你怎样？我打电话给黄志磊了他说问了确定你在你们医院急诊。我现在赶过去。你能听见我说话吗静云？” 对面的人叽里呱啦说了一堆话语无伦次老半天的功夫柳静云才静下心听清楚是自己男朋友胡振凡警官的声音一愣：“你听说什么了？” “你忘了？我同学同事在市局区局里头都有。今晚这个案子这么大两方斗殴十几个群众受伤有的差点死掉下面的人不得向区局市局报告备案。他们发现案子里有你的名字说你好像受伤了知道你我的关系马上通知我。我吓坏了好不好打电话给黄志磊问你是不是在你们医院救治情况怎样了。” “你打电话告诉我黄师兄做什么！”柳静云从没想要今晚的事被太多人知道对男朋友着急喊话。 “他知道了的。”对面的胡警官只好告诉她事情已然发生了“我开车快到你们医院了。” 柳静云想叫他不用来了一个抬头看见了前面站的一排老师惊得她差点失声尖叫。 “你怎样了？！”卢天驰手叉腰张大眼冲她边望边问。 “师兄你听我解释什么事也没有。”柳静云越说越焦急感觉自己和两个师妹跳进了黄河一样真要洗不白了。 “你们喝酒了！”谭克林转过头语气很重尖锐地指出问题说。 小师妹的带教老师如传说中的恐怖凌厉。吓得柳静云的手捂在了自己嘴巴上想自己喝一小杯酒说句话而已立马被前辈抓到了口气里的酒味？不可能吧闻闻掌心里捂的鼻孔里冒出来的气味没酒味呀。 谭老师听谁说她们喝酒了吗？ 真的就一小杯她和小师妹很记得的小小的一杯可能不到十毫升的红酒。 几位老师表情十分之严。 任崇达好像有点明白为什么老同学非得把所有人叫来了。 喝酒事大。他许久不干临床了因而没有老同学敏感度高。 酒精有多害人不是单纯指的喝酒喝多了会酒精中毒。 2 【403】医生同学警察也怕 喝酒后哪怕不酒精中毒产生的许多次生灾害在临床急诊尤为常见是医生最怕最头疼的。所以一般医生见到喝了酒的病人会提议让其留观怕身体内有些问题因为酒精抑制了中枢神经系统没法暴露出来。 “你们喝了什么酒？”卢天驰冲师妹生气地问了。 “我们只喝了一口。”柳静云比划道“我以前和黄师兄他们一起喝过啤酒的。” 此时从门口匆匆赶到的黄志磊听见她的话一路急冲过来：“你说什么？我请你喝酒？我什么时候请你喝酒了？” “不是在同乡会的时候——” “是啤酒啤酒酒精浓度很低的啤酒喝了和喝饮料区别不大。我们自己买的啤酒多少酒精度我们自己清楚知道只能喝多少。你不懂酒你喝什么喝？你喝的什么你知道吗？” “我们没觉得醉。”柳静云委屈到要哭了。自己和小师妹一小口红酒能怎样。 “白酒一小口都能把你们三个击倒。酒刚喝下去要到全身发效需要时间的不是刚喝下去能让你醉倒的。正因为这样有些人刚喝没觉得醉喝多了不知道最后出事。你学医的你不懂啊？我看你欠在急诊室里泡！”黄志磊越骂越气火。 “我们没喝白酒。” “喝的什么酒？” “红酒。” “红酒的酒精浓度普遍要比啤酒高一倍不止。”黄志磊激动到挥舞着手。 柳静云被他的动作吓到了后退步。 后面护士领进来的高大俊个小伙子见到这个场景直线冲过来拉住黄志磊说：“你别别别骂她了。我帮你骂帮你骂。” 被拽到的黄志磊回过身看清楚了是师妹的男朋友胡警官气不打一处来：“你当警察的好好管她吧。” “是是是我帮你管。” 若不是现在事情正大条所有人会为眼前这一幕惊讶不已。一个警察不如一个医生训人严厉。对此胡振凡警官才不觉得奇怪自己当外科医生的两同学向来让他这个警官也怕怕的。 黄志磊气没消想继续爆火被那边的曹师兄抛来了一眼刹住了嘴。 曹勇沉着眼望望师弟。 知道曹师兄最不喜欢在病人面前情绪失控的医生黄志磊把自己的嘴巴缝了缝不开声了。 见师弟冷静下来曹勇拿出口袋里响的手机一只手放进白大褂口袋里一只手拿手机走出去外面走廊里听电话：“对是我通知的杨主任。我打算等会儿如果情况不好需要向她们学校报告下——” 柳静云想了想哪儿不对伸手去推旁边床上的小师妹：“莹莹你喝之前不是看过酒瓶上的酒精浓度吗？” 被师姐推着的谢婉莹乍然醒了。 睁开眼见到一排老师齐齐站谢婉莹和师姐一样很惊讶。 “你怎样了？”任崇达对着学生惊魂不定的眼神儿问。 谢婉莹脱口就出：“没事。” 结果她这句没事不仅没让几位老师表情轻松下来而是一张张脸更黑了。 “你喝了多少酒？”谭克林站在她床尾严格的声音问。 2 【404】曹师兄是隐藏王炸 听出是谭老师的低嗓门谢婉莹意外：这是天亮了吗？不然谭老师怎么来了？ “没天亮！”任崇达快被她急死了完了这个学生怕是真醉糊涂了。 “没有。”谢婉莹掀开被头坐起来睡醒了回答老师“我喝了不到八毫升的红酒酒精浓度不到十二。”她重生前这种红酒浓度可以喝到半瓶的只是喝的是国产的不知道有没有虚标二师姐拿来的是进口的估计浓度比较醇厚些。即使如此不可能说喝这一丁点儿能醉倒她只剩下一种可能性了。 “绝对不是红酒的关系火锅汤底里添加有白酒。如果我们喝不了酒喝个火锅汤都醉了。是今晚给累的才困。”谢婉莹给老师们实事求是分析说道。 听见小师妹精准的专业讲解柳静云松了口气：她和小师妹算是可以洗白白了。 “老师们怎么来了？”谢婉莹偷偷给大师姐使去一个眼神。 柳静云给小师妹摆摆头：用问吗？曹师兄叫的。 绝对出乎她们的意料了！原以为曹师兄温柔好说话点哪里想到曹师兄一个不漏准备把领导全叫来了。 谢婉莹的心头是吃一惊：莫非曹师兄是那个隐藏的王炸？ 一帮老师们听谢婉莹说的来龙去脉分析过后见谢婉莹和柳静云脸上眼神里没有任何醉酒的痕迹和症状疲惫却是有的。可见她们俩没隐瞒。 是不是可以松口气了。秦若语叹了叹气走出去给朋友王老师回个电话报先报个暂时的平安。 任崇达突然接到了学校里打来的电话了应声：“是是不止我的一个学生。另外两人的辅导员他们暂时没通知来可能他们不熟悉她们的辅导员是谁不清楚所以没有通知到。但是他们通知她们的临床带教。问我学生的临床带教吗？谭医生他在——” “你——”谭克林继续站在床尾雨伞的头俨然对着自己学生在地砖上敲敲。 “谭老师我们是去外面吃顿饭没想到遇到意外。”谢婉莹给老师讲清楚“所以我们三个遵从曹师兄的命令回来急诊留观。” 这个学生向来最懂“跪”每次让他和其他人目瞪口呆诧异十足。谭克林现在夹了夹单眼皮眸子犀利的目光扫了扫她脸上这一刻让他意识到了：她这个跪与其说是个见风使舵的机灵鬼不如说是经过深思熟虑的。 “谭医生。”任崇达走回来对谭克林招手小声说道“我们学校领导想和你谈几句。” 当着学生的面不好讲领导的电话。谭克林转身先走了出去。 周俊鹏被护士叫走了。 看看师妹想教育但是想到被曹师兄禁止骂人黄志磊走开去调整完情绪再说了走之前不忘对着几个师妹举起指头指指：给我好好在这里睡！ “行啦。你去外面歇歇气我让她睡绝对听你的命令。”胡振凡哄医生同学出去。 谢婉莹发现了胡警官对大师姐使了个问号眼神。 2 【405】师兄的预感对了 柳静云给小师妹顺道介绍：“他姓胡胡振凡你叫他胡大哥可以了。以后你有什么事需要找警察咨询的可以找他。” 大师姐的男朋友胡警官身材高大威猛高度一米九多面容英俊警官制服霸气闪闪。莫怪二师姐说大师姐的男朋友帅疯了。谢婉莹打量完大师姐的男朋友想起了二师姐说过的话。 转回身看见二师姐在睡突然联想起了谭老师说她们喝酒了。她们没有和任何人提过她们喝酒了。谭老师怎么知道的？闻酒味？她和大师姐只喝一小口酒哪里来的酒味所以酒气是从熟睡过后的二师姐口里冒出来的。估计一段时间后酒精在二师姐体内达顶峰了。 有点点担心二师姐了谢婉莹跳下床走到二师姐身边。 另一边柳静云推了推男朋友：“你回去吧我什么事都没有。快闹成笑话了。” “你和我说说你和她们去吃饭是为庆祝你什么？”知道自己女朋友应该是身体无大碍了胡振凡轻松下来抓住了女朋友的手俊脸上满是笑很记得女朋友之前说漏嘴的话。 “不想说。”柳静云害羞地避开脸往外走“我去卫生间。” “我陪你去——” “你陪我去做什么我去女卫生间！” “我站外面给你站岗。” 大师姐和她男朋友的声音越来越远四周安静下来了。谢婉莹可以更清晰地听到二师姐的呼吸声。这个呼吸音听着听着有点儿微妙让她的眉头皱了皱。 拉开二师姐身上盖的被子她的手摸到了二师姐身体半蜷曲两手不知觉中好像在护着的胃部按了按二师姐没叫疼：怎回事？ “二师姐？”谢婉莹拍拍师姐的肩头师姐没应声。 视线再落到师姐的手放的位置貌似不是胃而是略靠心口的地方。谢婉莹的脑子里瞬间浮现出了食管的狭窄处那个会导致病人大出血的致命地方——难道是鱼骨？ 咳咳咳当时吃饭的时候有一次何香瑜猛然咳嗽说好像卡到鱼骨了但吞下去了。今晚那家店吃的是火锅鱼所以火锅底料下了白酒去腥。 脑海里这一串联系起来的画面让谢婉莹哗的面色大变。她转身立马往外跑到了留观室外面的走廊很快望见不远处曹师兄的背影冲了过去。 “你拿个监护仪给何香瑜上监护。”曹勇正给借到一部监护仪的护士下达指示一路观察下来三个人里何香瑜情况最糟糕不像睡是像醉借到的监护仪先给何香瑜上。 “是曹医生。”护士转身去拎监护仪。 “曹师兄！” 远处有人声音传来曹勇飞快回身。很快他眼里映出她焦虑的那张脸。这一幕让他瞬时回想起了多年前他和她第一次在急诊见面的场景。当时她站在庭院里望着他护送的那个病人神情一样的十分忧虑是估摸到病人可能要大出血了。 “曹师兄。”谢婉莹急道“二师姐我叫不醒我怕她——” 果然是。 “别怕我在这。” 肩头被曹师兄温和有力的手点到谢婉莹心跳“咚”定下来了。 2 【406】有点慌了 两人快步走回到何香瑜的病床前。 曹勇掏出听诊器先给病人听听心肺。他表情凝重全神贯注。 “师兄后来我想起来了。二师姐她卡过鱼骨。她自己说鱼刺很小吞下去了。后来她没说异常我们以为她没事。我刚以为她胃疼掀开被子一看叫了她不应。她手放的位置好像不是胃了会不会是食管的第二狭窄处那地方贴着主动脉弓。会不会是卡了鱼骨后鱼骨进入食道但是因为她之后给病人做抢救心脏按压等让那根鱼骨——”越说谢婉莹越焦急。想自己真没异能否则可以料事如神给师姐早处理了不是像现在这样只能等到病发才意识大事不好。 她不是神师兄也不是不能预知。临床上常这样难以捉摸的病难以预料的情况医生只能凭靠经验让病人留下观察。想到这谢婉莹的心头揪起来了很生怕迟了。 曹勇一面聆听她说的话想着她观察是仔细思维是快。她思维的这种快和一般人不太一样。他第一时间联想到的是怕病人心梗她则瞬时想到的是卡鱼骨了。她的思维模式和其他医生完全不同可以飞快掠过避免陷入一般诊断套路的天赋。 只是她现在有点慌了。想也知道她之前每次去抢救病人全部神经是绷紧的。这次更不一样了病人是她熟悉的人肯定叫她着慌。再怎样她刚入临床不久没经历过太多的大风大浪更不像他们早被洗练过最残酷的各种画面了练就了麻木淡定的惯性反射。 摘下听诊器头回头他在她手臂上再握了把沉着的声音说：“你拿个手测的血压计过来。” 如果病人有出血休克的话手测的血压计更准些。 曹师兄的声音没有变温温的稳稳的谢婉莹慌得快停了的心尖再次仿佛被注入了一针镇定剂缓下来了。点个头跑去护士站拿血压计和听诊器。 目送她跑的曹勇转向门口拿来监护仪的护士说：“你去通知谭医生他们过来马上！” “是曹医生！”护士瞅到他的脸色知道不对了要抢救放下监护仪紧急呼叫其他同事过来帮忙。 于是站在急诊大厅门口说电话的谭克林和任崇达听见护士呼叫第一时间冲回来了。 在护士站找到血压计听诊器抱在手臂里谢婉莹往回跑跑进病床前手里的东西被人抢走。 “我来。你站那边去。”谭克林拿着她抱来的血压计亲自给病人量血压叫学生往边上站。 这学生跑进来那一刻表情他看得很清楚是慌了再次给他证实是菜鸟一枚没经过临床血的洗礼。 谢婉莹没来得及抗辩前面任老师一样推着她回到墙边靠着对她说：“我叫她们给你另外安排一张床位你好好呆着。” “任老师我没事——” “你现在是留观病人不给你参与这些。我都没资格插手。”说着任崇达把她按到了一张椅子坐下自己喘口气先。 2 【407】不计代价 说白了他自己也慌。突发刚没人察觉以为病人是睡着了结果是意识没了？！临床医生很久没做了他的心脏没有以前强大了。不像老同学和谭克林。 得到通知周俊鹏火速冲进门焦急地询问两位老师：“曹老师谭老师怎么说？” 谭克林脱掉了外套挽起袖管雨伞被他扔角落里去了弯着腰戴听诊器手里抓血压计的充气球噗嗤噗嗤打出气体仔细地聆听辨认病人的血压值。 至于曹勇拿着医用手电筒打开病人的眼皮在查看病人的瞳孔反射。 “血压很低要休克了。先打补液去血库拿血。”谭克林摘下听诊器头指挥下面的人说。 “为什么会休克？”周俊鹏的脑袋当机“喝醉酒了吗？酒精中毒了？” “不是她卡鱼骨了——”谢婉莹在后面焦急地说。 “什么时候的事！”周俊鹏转回头急得冲她吼了起来。 “你叫什么！”两个副高同时回头对他训了。 现在是追究什么时候什么时候的情况吗？现在是要抢救抢救。周俊鹏的脑子被副高冰冷的眼神按到冷水里头去了收住了嗓门答：“是老师。” “今晚心胸外科二线三线谁值班？”谭克林冷静地问他。 一线不用考虑水平估计还比不上周俊鹏。 “二线是杨医生。三线是傅老师。”周俊鹏努力地跟上老师的思维速度“今晚没什么事他们应该是在家里待命不在医院。” “叫他们回来！” “是老师。” “他们回来要多久？” “没有那么快。” “离得远是不是？家离医院最近的是谁不管是不是今晚值班通知回来！”谭克林双手叉下腰面色很沉说道。 自己医院的医学生出事不一样的。 周俊鹏拿着手机要到外面打电话通知人又被副高喊了回来。 “你打什么电话？不会叫别人打吗！”谭克林劈头盖脸低嗓门骂到最后恨铁不成钢差点刀子眼要把眼前这个小笨蛋剐了。 你是医生你要赶紧参与抢救结果你去打电话。周俊鹏回神过来也觉得自己脑子抽了应该是慌了神回过身想找谁打电话一时没头绪。 任崇达拿过他的手机：“我来通知他们。先通知傅昕恒是不是？” 这么大的情况肯定要先通知那个最有实力的机器人回来。任崇达拨打起了傅昕恒的电话。 被护士找到秦若语冲进门看见朋友学生那张触目惊心发白的脸让她双腿要软了：“我的天啊——” “秦医生准备ct室。”曹勇转头对她说。 “大出血是吗？”一看这个情况秦若语猜都猜得到是什么问题。 “应该是。”曹勇直觉小师妹的判断对。 “怎么办？” “照完我和谭医生会先上手术室给她撑着让她等到心胸外科的人来。所以周医生你现在马上给我先去手术室做准备。”曹勇转过身对周俊鹏说。 接到他不计一切代价要把命拉回来的眼神周俊鹏哆嗦了下后必须挺直了胸答：“是曹老师！” 2 【408】通知回医院 紧接着他飞奔起来冲去手术室。 来到门口的卢天驰看了眼状况不用问跟着跑手术室去先做准备了。 这头任崇达和傅昕恒通上了电话说明了情况。 傅昕恒听完照样那副冷冰冰没感情的调子：“喝酒了卡鱼骨没感觉？身为医学生没有一点前沿意识这样的情况下敢去给其他人做抢救？以为自己不死肉身结果分明是嫌自己的肉欠医生拿刀割的新手。” “都说是医学生了。”任崇达说老师明白这个道理来了也没骂。只有黄志磊同作为年轻人吧啦吧啦说了一堆。 “谁在？” “曹勇和谭克林在你下面那个周俊鹏也在。” “行我现在穿上衣服出门了去到医院不知道用不用一个小时左右因为我听到外头下大雨了。你先通知我们心外科的方医生上去手术室待命。他是我们科负责体外循环的一旦心脏有事需要他。今晚我让他留在病房看守一个病人应该没走。杨医生住的比我还远你通知你同学朱会苍会更快一些到达。我不可能一个人给她做这么大的手术。” 不愧是机器人穿好衣服出门了无时无刻思路清晰。任崇达努力记住对方说的要点。 “你把电话给曹医生我和他说两句。” 接到指示任崇达把周俊鹏的手机给了曹勇。 此时车床推来了一群人帮忙把病人移到了车床上紧急送往ct室先拍ct。谭克林和曹勇一块跟着走。他们要去ct室先现场查看鱼骨的情况。 谢婉莹站起身被任老师按回了椅子上。 “你给我乖乖坐着别给我添乱！”任崇达指着她的脸训话“也不知道你有没有和她一样卡鱼骨。” “我没有任老师。” “你一个字我都不信。”被吓得够呛任崇达现在只需要学生好好地坐在这里给他瞧着没事。 “任老师你打电话给方医生和朱老师。”不能跟着去了谢婉莹提醒下辅导员。 想她怎么能比他这个老师更冷静记得清楚每件事？任崇达拿出自己手机打电话时皱着眉头看她好像完全淡定下来了的面孔。 打给朱会苍朱会苍比傅昕恒更炸：“你说什么？鱼骨？如果刺破主动脉要命的了！先输血没有？” “输了血输了血。曹勇和谭克林他们在——” “你通知了谁？” “傅昕恒他说他出门了。” “行行行我现在赶过去你让曹勇先稳住。他行的他动过这样的手术大致知道怎么做。你说的情况我想了下估计她是突然的刺破那很麻烦了搞了个窟窿出来幸好还没有大吐血。但是等我们回去命得没了。曹勇和谭克林必须先想方设法把血止住熬到我们到为止——”朱会苍一个字一个字说。 任崇达脑门上全是汗珠子想老同学给他越解说的清楚越是叫他心慌慌。 “通知她家里人没有？”朱会苍问。 “通知什么家里人？学校还不知道我和江主任电话说到一半突然说是她们抢救我先冲了回去。”任崇达道“不和你说了。” 2 【409】说出了几年前的事 “辅导员我去给你倒杯水。”谢婉莹说。 任崇达转头近乎要瞪她一眼了想她怎么能恢复如此之快冷静又冷静的。 “任老师大师姐没回来。我要不要去找找她。”谢婉莹提起。 对还有一个学生。记起这事的任崇达又冒汗了：“她去哪里了？” “去洗手间了。胡大哥跟着她去。去了有一阵所以我猜他们两人是走出去了——” 对话间外走廊传来了动静。 柳静云一路继续唠叨男朋友：“你回去赶紧回去。什么事也没有你留在这我很尴尬的。本来今晚上发生的事够让我难堪了。” “怎么难堪？你今晚救了很多人。我同事我同学个个都夸你是个好医生。”胡振凡道以自己有这样一个女朋友为傲。 救到人是很高兴问题是后续没叫她怎么高兴了。这不黄师兄在他们俩后面跟着一脸生气样没准备放过她们三个。 三个人走回到了留观室瞬间即察觉到了异常。 “莹莹你二师姐呢？”柳静云问声音里带了一丝哆嗦。 谢婉莹想着怎么开这个口。大师姐和二师姐之间的感情更深比她在一起的时间更长。 作为老师任崇达先对柳静云说：“你回你床上躺着别乱走了。听清楚没有？” 后面的黄志磊接到了手机电话。 “黄志磊你赶紧到手术室来帮忙。”周俊鹏在对面说。 黄志磊拔腿就跑不用想也知道是谁出事了。 “这是咋回事——”柳静云的腿发着软站不住。 胡振凡扶住她：“你先别急我问问人。” “大师姐。”谢婉莹想好了抬起头对大师姐说“曹师兄他在他动过这样的手术我知道。我几年前在我老家的医院和他见过面。那时候我们老家医院急诊也有一个怀疑胸主动脉瘤破裂的病人需要手术抢救我想应该是他做了那个手术。” 几个人听到她这话转过头。 任崇达讶异：“你和他在几年前见过面？我怎么没听你们两个说过？” 没听过是因为好像没什么必要需要说。谢婉莹想。 “主动脉破裂！”柳静云的面色唰没了血色直接头要一晕。 胡振凡急急忙忙抱住她把她扶到床上躺下。 任崇达急得挠脑袋只看手机响是学校领导打过来了于是走到外面去接。 谢婉莹走过去给大师姐掐掐人中对胡警官说：“你帮她去倒杯水。” “好。”胡振凡转身跑出去拿水。 水拿来两人给柳静云喂了点水再让她躺下去休息一下。打击突然太大加上一晚上太多事情剧烈的情绪波动起伏柳静云整个人头晕脑胀。 谢婉莹给大师姐盖盖被子再坐下来。别看她表面看似很冷静了内心里实际上非常焦灼。 重生前她眼睁睁看着自己姥爷去世所以这回一定要当个临床医生当个外科医生。结果没来得及当上的情况下又有像亲人一样的师姐在她面前出事了。 2 【410】和傅老师对话 过了不知道多久大师姐的情绪稳定下来了。 离开床边谢婉莹走到门口张望下外面：辅导员终于走开了可能是有事。 要去手术室问问二师姐的情况事不宜迟她蹑手蹑脚往外走。 躺在床上的柳静云翻身见到小师妹的动作跟着爬起来了快速跳下床穿好鞋。胡振凡见她两个人的行动基于警察的思维考虑：“你们合伙演戏？”为的可以逃跑？ 柳静云伸手拍了他一下：“我要去看我师妹。我警告你你别拦我。” “回头你要被黄志磊骂的。”胡振凡想到医生同学训人的恐怖性。 临床上师兄骂骂常事了。被骂心里也舒服点柳静云想。转眼间见小师妹不见踪影了她急忙跟着跑了出去。胡振凡尾随在后头。 一溜小跑谢婉莹飞奔到了楼梯处。咚咚咚往上爬爬了大概两层半楼梯快到三楼的时候前面有个人影站在那里她猛地刹住了脚步。 几秒内她的心跳应该是飙到了一百几十次每分汗从皮肤上冒了脚想退却没得退因为退不退对方都看见她了。 距离几米远晕乎的夜灯圈出屹立在楼梯口那个男人面容冷淡半个硬挺的黑色西装身侧着好像没感情的黑眼珠子向她脸上瞄了下十分精准快速辨认出她的五官和名字对上号紧跟回过身快步走向手术室。 见状谢婉莹追了上去马不停蹄地说：“傅老师我后来再想了想那根鱼骨的角度十有八九会滑落出去食管外可能不会下落而是被返流的食物推着往上走——”边说边追到了三楼急于说话又跑步让她有点喘不过气来了。 手术间的门此时从里头打开了。打开门的人对傅昕恒急着传达：“傅医生您来了。” “情况怎样？”傅昕恒四个字又稳又冷同时开始脱外套准备换刷手服。 “曹医生和谭医生在里头——” “我知道现在患者失了多少血？血止住没有？” “您过去看看？他们让我在门口等你。” “进去吧。”傅昕恒把外套扔给对方同时指示道“外面那人让她在外面。她只是学生别让她进来。” 开门的人只得无奈地向后面跟来的谢婉莹摆摆手了。 傅医生这话好公式化：她这个医学生不给进来！ 跑来这里想着哪怕在旁帮点小忙都行结果照样被老师拒绝了。因为是菜鸟进去怕是添乱而不是帮忙。 站在了原地谢婉莹眼瞅老师的身影越走越远很快在手术室走廊里不见了踪迹。听到傅老师的命令那人把手术室的门当着她的面关上了。 关门那声响好比声响雷。不知道外面是不是下起了狂风暴雨反正现在心情肯定是不大好了。被一个老师接一个老师拒绝了。 尾随跟来的柳静云见到了这一幕心想：那个机器人真是个机器人。好好说话不行吗？非得说这样冷冰冰的话。 2 【411】保持冷静 “大师姐。”谢婉莹意识到来人转身说“我们去那边坐等二师姐出来吧。” 柳静云走近几步望清楚了她没有表情的那张脸不由握住她稍显冰凉的手：“莹莹——” “我没事。”谢婉莹对大师姐挤了挤嘴角回身先走到手术室外面的冷板凳上坐着了。 跟过去柳静云和她并肩坐在了一块。 今晚发生的一切像场噩梦。柳静云想。 “大师姐胡警官呢？”谢婉莹问发现只有大师姐一个人。 “他半路接到电话可能是他领导打来的先去接电话了。”柳静云说双手交叉放在了膝盖头上祈祷着“我现在哪里顾得上他。最重要的是香瑜要没事。” “二师姐应该没事的。我见没有人跑出跑进。” 如果手术间里头很凶险肯定到处叫人来支援了。里头的医生慌了会在手术室门口表现出多少混乱的迹象的。 小师妹此时显示出了专业冷静的一面。柳静云听完小师妹的分析白皑皑的脸恢复了点血色再望望手术室的门：“我想进去里头看看情况但是一定会被前辈骂出来。” “大师姐不是你的错。” “也不是你的错莹莹。奇怪的是香瑜之前没说她不舒服。卡鱼骨不是该很疼吗？”柳静云皱紧眉头说师妹的情况太蹊跷因此让她懵了不清楚怎回事了。要知道刚一排老师看着同样没看出毛病来。 正因二师姐表现出来的状况和其他病人不一样完全不典型所以她需要想想怎么回事。相信老师一样的。谢婉莹脑子里思索着专业问题。 “你刚才跑过去是想帮帮老师吧？”柳静云想起刚机器人对小师妹拒绝的话叹口气。 “没关系大师姐。傅老师只是不了解我我没打算过跟进去的。”谢婉莹实事求是地说老师的想法也没错不了解的学生放进去手术间干嘛。她不敢有这样的打算所以见到老师时拼命地先说话了希望可以帮到老师帮到师姐。 柳静云听到她的答案回过头眼里写上一丝吃惊：“你没有打算跟进去吗莹莹？” “没有。”对自己现阶段什么身份什么能力她很拎得清的。她现在进去手术间啥都帮不上拉钩轮不到她上马。想想周前辈黄师兄是主治可能都在里头拉钩。 “你到这里来是因为？”柳静云疑惑了。 “可能里头的护士忙需要有人再去跑去拿血我可以帮忙跑。”谢婉莹说。“如果老师突然遇到什么问题想再问仔细点二师姐之前的情况。我在这不用打电话随时可以回答。” 小师妹想的太专业了。柳静云听完手搭在她肩膀上：“我要学你我不够你冷静。” “说的好一个医生无论什么时候都必须保持冷静不能慌了神。” 面前出现的声音让柳静云和谢婉莹抬起头。 站在她们眼前的老大叔简朴衣着两鬓白发戴着老花眼镜。 “江主任。”谢婉莹认出了学校领导起身。 “坐坐坐。”江主任摆摆手叫她坐下。 2 【412】师生间要互相体贴 江主任头衔大人却是很和蔼和她们一起坐下来促膝长谈了对她们俩说：“本来有点担心你们两个走到这里听你们说话能放心些了。” 学校老师居然担心她吗？柳静云心头终于感觉到暖暖的了。 江主任的手在学生的肩头上拍拍安慰再看貌似不需要安慰的另一个学生谢婉莹同学问：“你觉得怎样被老师批了不高兴吗？” 不高兴啥。老师们如果训人不过是因为担惊受怕了。谢婉莹只要想到换做自己估计和老师们一样炸了。再说了老师没开口骂过她们最多是急。 听见小师妹这话柳静云一想也是：哪怕黄师兄对她急也是基于担心。 见到有医学生能体贴临床上的老师江主任相当意外。 在医学院当老师接到学生们最多的诉求就是临床老师不够贴心。结果这些医学生当上临床老师后会某一天发现自己和之前的老师们没两样动不动对学生训了。 医学不像其它行业涉及人命关天。临床菜鸟总是容易做错事老师看着都可能疏漏。不骂不行因为只怕学生记不住教训没经历过不知道那真是会死人的。 等死了人后悔也来不及了。 “一事归一事。你们今晚三人救了不少人。是要表扬的。”江主任激励她们说。 “我们没想过要表扬。”谢婉莹和柳静云实话道能救到人对她们来说高兴死了。表扬无所谓。当医生目的只有一个能救到人。 江主任笑笑再拍拍她俩肩头。 楼梯间咚咚咚两人的脚步声冲到了手术室门口。紧急按铃敲门。手术间的门开了有人喊：“朱医生。” “怎样傅医生来了没有？”朱会苍边问边脱皮鞋换手术室拖鞋手里的外套早扔进老同学任崇达的手里边了。 “傅医生来了。刚来在洗手。” “行我进去。”和老同学挥了下手朱会苍急匆匆走进手术室。 任崇达抱着他的外套在外头站了一阵喘了会儿气没有得到好消息之前心里肯定是继续急。过了会儿他转回身找椅子坐准备等时才看见了那边坐着的学校领导和学生。 “江主任！”吃一惊任崇达匆匆向领导走过来是根本没有想到领导亲自来了。在看见两个学生从留观室跑到这里时他眼珠子瞪了瞪：“你们俩！” “行了不要批评了任老师。让她们在这里等吧。我们要理解学生的心情。”江主任和他说提醒他辅导员的身份。 “江主任你是不知道这几个家伙哎呀——”任崇达一股子老师的冤屈想喷。 “任老师来坐下冷静下。”江主任把他拉了坐下再说。 任崇达吐口气冷静冷静先问起领导：“你怎么来了江主任？” “出事的何香瑜同学她的辅导员林老师去了外地交流没那么快回来。电话联系后我从家里赶过来代替她我住得近几步路而已。林老师联系了她家里的亲人。她家爸妈是大忙人出差了。最快回来要明天。现在肯定都很急。”江主任介绍着情况说。 2 【413】稳了 学校老师不容易学生出事半夜都得爬起来了处理一大堆问题。 “好在曹勇之前打过电话给杨主任杨主任先给我说了下我心里有了点准备。”江主任说。 “对他让人通知我一定要过来。我来的时候一看原以为他是不是小题大作了。现在想想他这人从当年在我们班被誉为学神开始一直是这样几乎没失败过对病人病情的把控力很强。”任崇达回忆着老同学一路优秀没给过人失望的才华和能力说。 曹师兄对病人病情的把控力强？谢婉莹听着很意外。因为在她的脑海里曹师兄总是温温的笑眯眯的没给人一种霸气腾腾的凌厉感。 “曹勇是你们八年班历史上的传奇了。”对这点江主任很肯定“记得他做医学生的时候我在他那里看个小病他很严厉的样子我就知道他未来肯定了不起了。” “他对江主任你都不好说话吗？” “对他当医生的时候对谁都不好说话对领导一样。” 曹师兄对谁都不好说话？谢婉莹听得以为任老师和江主任在说另一个曹师兄。在她遇到的前辈们里头曹师兄给她感觉向来是最好说话的一个有时候比姜师姐还好说话。不然她今晚不会说想了大半天最终只能想到打电话找他。 在旁瞧瞧小师妹表情柳静云用脚趾头想都知道：曹师兄那是仅对小师妹特别的温柔。 “不怕有曹勇在。”江主任手摸着两个膝盖头说。 任崇达嗯了声心里总算冷静下来了。回想起来从发现病人病情突变曹勇一直很沉静应该是有把握的。 * 手术间里周俊鹏在旁当二助全程被惊出了身热汗。这一刻他终于对副高和技术大牛的理解再上一个层次去了。 想想一个不是心胸外科的医生一个神经外科的医生突然来做心胸外科急诊手术的主刀虽然大家知道是现阶段的无奈之举但是谁都会捏把汗。手术间里头全员忐忑不安心跳个个比得上病人的心率了。 直到手术开始的刹那所有人在目睹主刀第一刀划下去的瞬间：稳了！ 没有任何犹豫第一刀定位专业精准。周俊鹏一时以为自己看花眼莫非现在在做手术的是他所在心胸外科专科里的医生。 在手术间里跟着伸长脖子的有麻醉医生有从ct室一路跟来的秦若语有心胸外科被傅昕恒叫来待命的体外循环医生。一个个全在眼里写着惊诧极了。 有个非专科但是看来和专科一样牛的主刀再来一个副高的一助这手术从开初叫所有人怀疑到之后稳步进行没人害怕了。 黄志磊想：也只有曹师兄在的手术室能做到一直这样稳。 曹师兄对手术间的把控和其他医生完全不一样完全平和的心态只在技术上来体现。在他黄志磊看来曹师兄属于江湖中那种身怀绝技的绝秘高人藏技于内不显露的。 2 【414】手术现在是什么状况 “傅医生到了。” 手术间的平推门滑开。 傅昕恒洗完双手举高进入手术间护士帮他穿上手术衣。与此同时他先询问起手术的情况：“怎样曹医生？血止住了没有？” “止住了止住了。”麻醉医生抢着先说。 双眼扫了眼监护仪上的病人血压和心跳是较为平稳。傅昕恒走近手术台道：“我来吧。” 这边曹勇已经准备好了移交让开了主刀的位置给他。 傅昕恒站在他原来的位置戴上手术放大镜仔细查看打开的胸腔里头情况看见了被鱼刺扎破的食管从这个位置来看真的是差点刺到近旁的主动脉弓了。 不幸中之大幸出血大的地方暂时只在食管。为了先止血食管出血的地方上下曹勇他们先做了阻断等他们心胸外科的人来再怎么进行下一步手术。 “当时是这样ct照完看到整根鱼骨扎破食管跑出去了原先考虑是不是用消化镜取一看不行了。一头尖端在主动脉上了也不敢等到你们心胸外的过来赶紧先做手术。”谭克林解释情况说。 “对等我们过来就迟了。你病人血压低肯定大出血不可能考虑消化镜了。我在电话和曹医生说无论什么情况你们先开刀。尤其她这情形醉酒脑子不清醒症状不清楚的医生没法从她的症状上去判断鱼骨扎破到什么程度了。” 在傅昕恒说话的时候曹勇脱掉了手套和手术衣走到了手术台头端。病人这个状况还怕大脑出问题了。所以黄志磊被叫上来是要帮忙做脑保护。 没会儿手术间的门再次打开这次朱会苍进来了。他一进来急急忙忙穿上手术衣对着一帮人问：“情况还好吗？” “血暂时止住了。”秦若语喘一口大气说摸摸心口至今心跳悬然未定。可能只有等手术完成病人清醒过来才能叫所有人松口气了。 “我来。”穿好手术衣朱会苍走去顶替谭克林的位置戴上手术放大镜和傅昕恒一块检查手术视野问“现在是什么状况？食管修补？” “刚止住血鱼刺没看见你们到了。”谭克林在旁没有急着脱掉手术衣只怕又得上去帮忙。因为最重要的那根始作俑者可谓是杀人凶器的鱼刺在病人的胸腔内窝藏着随时露出杀人的尖端。 “怎么会没看见鱼刺不是照了ct吗？”朱会苍叫道“把ct片拿来。” “在那里挂着。”谭克林对他说让他眼睛睁大点注意点这种情况下怎么可能不把ct片拿出来挂。 “看了也没用。”傅昕恒都不回头看鱼刺掉出去了ct只能照到之前那一刻的情况。 “要怎么办？重新推去ct室再照照看看它藏在哪里？”朱会苍问。 “你把她推来推去你不怕那根鱼刺在里头又滑来滑去？”谭克林反问回他。 “说的对你们有一次教训了。”朱会苍对他这话表示赞同点头“所以只能现在先用手指头在里头摸摸看了看能不能翻翻摸摸找到。” 2 【415】帮忙的老天爷是谁 几根手术医生的手指在胸腔里头摸了摸食管摸主动脉摸气管摸肺甚至要摸到下面的膈肌去。 曹勇双眼冷峻地看着他们的手指在胸腔里头找来找去越看下去肯定越叫人心头往下沉。 只要鱼刺没找到这根杀人凶器会继续夺人命。所以必须找到它。但是手术医生不可能说没有时间限制地去找。手术麻醉时间过长会出事的。 见他们两个专科在找都不见的顺利谭克林的眉宇簇的紧紧的在想要怎么办。 其他人像麻醉医生、秦若语他们心头再次全部高高挂起来了。 “奇怪了这怎么怎么摸都没有。”朱会苍诧异地说“我摸下去是要摸到膈肌去了。鱼刺不是往下掉吗？” 往下两个字突然让傅昕恒脑袋里一乍。他眯紧眼想起了之前她追着过来对他说：不是往下而是往上。 手术医生和普通人一样有习惯性思维一听见掉东西习惯往下找。 “她说了往上找找。”傅昕恒边思索她的思路嘴里喃了喃。 “啊你说什么？”朱会苍听见了他这句声音愣了愣紧接着说“我摸了这个扎破的食管破口附近周围一圈全摸了没有。我不信他们刚止血的时候没摸摸看。” “我说的是再往上。”傅昕恒说的时候整根手指先往上摸了。突然间他的指尖触摸到了什么：“找到了。” “你找到了吗？”朱会苍和其他人探头张望。 傅昕恒的两只手指不敢动其他助手赶紧帮他分开临近组织暴露出那根找到的鱼刺。 所有人一看是根不是很长但是一头很尖的鱼骨能杀人的那一端早就沾满血迹了。 取出的异物被医生用镊子放进了弯盘里头。 紧跟着手术医生不停歇地修补食管。 既然鱼刺找到没什么大问题了朱会苍问起了主刀：“你怎么突然意识到要往上找？” 傅昕恒不回答。因为很记得是自己之前叫她在外头站着不给进来。 为此朱会苍很努力地仔细回忆他说的那句话具体是：“你说了ta说了往上找找难道是老天爷和你说了让你往上找？” 不用多说傅昕恒差点想一脚把对面这个家伙踢下台去：什么老天爷？！ 周俊鹏夹在自己本科室两个上级医生中间战战兢兢地拉着钩：就知道科里头朱老师太会开玩笑所以和不喜欢玩笑话的傅老师格格不入。 话说回来傅老师那句话是谁对傅老师说的？他周俊鹏站在近旁也听见了可以证实朱老师没有听错傅老师是说了个ta说的。 谭克林深思的眸子里闪了道光。 谁说的？还能是谁和这个机器人说这话？像老天爷一样给医生突然指明了救人的那条路这不就是他曹勇几年前遇到小仙女的感觉吗？ 转过脸曹勇在口罩掩护下情不自禁地无声笑了起来。 窥见自己曹师兄偷偷在乐黄志磊脑袋灵感一闪莫非可以就此大胆猜测下：那个老天爷是小师妹？ 2 【416】原来她也记得 漫长的夜晚过去了时间来到了早上七点钟。窗外的天早亮了。 结束了手术一帮手术医生脱手套脱手术衣早满身是汗了。半夜做几个钟头的手术很累的。 麻醉医生和护士要准备运送病人转去病房下级医生像周俊鹏要尽快敲定接下来病人回病房后的治疗方案开医嘱让主管医生审核签名。 交给专科医生去忙碌了谭克林从口袋里掏出手机有人以为他是不是要打电话准备骂学生。因为都知道他脾气不好。累了他一晚上也该骂。 没人想到的是他看了眼手机又把手机放回口袋里去了显然想骂但是没骂是：懒得骂了。 黄志磊接到了朋友胡警官的电话。 “我给你们医生护士买了早餐。给你们送来手术室了。你们吃。然后别骂我女朋友了。她心里难受死了。”胡振凡在通话里和医生同学唠唠叨叨总归一句心疼自己女朋友“她也没错。她哪里能想到这个意外。要是能想到她比你们大医生都厉害了。” “早餐在哪？”黄志磊没空听他对自己师妹爱的表白只知道肚子饿。 于是所有人有份在手术室的医生办公室里吃了胡警官送来的爱心早餐。 曹勇在吃早饭之前站在走廊里琢磨着给小师妹打个电话或是发个短信。 手术室的门打开。 坐在外面等候的一排人刚吃完胡振凡送来的早饭见状嘴没擦站起身冲过去。 “让开让开。”麻醉医生和护士推着病床出来。 “卢师兄。”柳静云走到自己卢师兄的旁边想问问师妹手术的情况。 “别问要问去问手术医生。”卢天驰不让师妹问。 显然师兄气没消柳静云不敢再问了。 谢婉莹和两个学校老师望着病床上的何香瑜。她叫了声：“二师姐。” 脸上罩着氧气罩的何香瑜好像有点儿意识听见她的声音稍微动了动头。 江主任和任崇达看见了均松了口大气：“还好还好人醒的。” 病人被推到了八楼心外科的icu专区这里不让人进的了。 任崇达没有跟下去偷偷摸摸闪进了手术室里头。见到了老同学曹勇一溜烟跑过来小声说：“我听她说了说几年前你和她在她老家急诊见过面？她什么事在她老家医院急诊？” 昨晚学生突然暴露出来的这个事让任崇达作为辅导员听了觉得哪儿怪怪的。 小师妹自己说出来的？如果是真的等于说不止他自己始终记得小师妹一样惦记着和他的初次见面。曹勇的心头一阵悸动俊朗的黑眸眯眯。 任崇达见他眼里是笑知道他内心的喜悦溢于言表愣住了：这家伙和人家第一次见面在医院急诊竟然觉得高兴？医院急诊碰面能浪漫吗？ 被丘比特射中的男女是盲目盲目的他任崇达终于明白了瞧瞧老同学这个模样儿。 “几年前她没上医学院应该只是个学生。她到医院急诊是看病吗？”任崇达问。 2 【417】决定感谢师兄 这话提醒了曹勇。回想起来她来医院急诊的那个场面。当时一个照面而已后续隔天他听医院保安说她是来找她亲戚的。可是她亲戚当场否认了。她亲戚是那家医院的医生。 为什么来找她当医生的亲戚？因为有事找？什么事？估计很不亲的远亲才会否认她的存在。 否认她肯定是昨晚拒绝了她什么请求。 怎么想都哪儿不对。 该不会她之前说过她亲人死了的缘故？ 所以她无论如何跑到国协想当外科医生。 “你说话。”见他老半天不吭声了表情也不对了任崇达焦急地推了他把肩头。 “你们两个站在门口悄悄说什么秘密话？”朱会苍走了出来手里端着碗粉条汤一边吃一边观察两个老同学。 “没有。”任崇达否认。 “你们不注意你们两个后面有人站着在听。” 任崇达和曹勇立马转过身见自己身后没人后意识到被骗了。 朱会苍哈哈大笑：“还敢说不是说什么悄悄话？” 任崇达瞪了眼他之后掉头走人走了几步回头提醒曹勇：“有什么事麻烦告诉我一声我是辅导员。别搞到大事出来后我一个头懵的像昨晚那样。” “知道。”曹勇沉稳地回答他低下头给小师妹打字。 作为师兄刚柔相济是需要的。给小师妹说了下情况再次提醒小师妹下次要早点打电话。 此时谢婉莹他们陪病人下去了病房。见只有周俊鹏下来交班赶他们说；“去去去我也想睡觉你们全回去睡觉。” 听这话手术应该很顺利。江主任告诉学生们：“你们去睡觉等通知。她醒来后你们再过来别到时候叫你们你们累得起不来。” 接到老师的指示两人回学校去。 回来后准备蒙头大睡谢婉莹突然接到了曹师兄发来的短信一连好几条。 曹师兄：莹莹好好吃饭好好睡觉。要手帕来我这里拿。下次记得第一时间打电话给我。 谢婉莹：手帕不用了。师兄二师姐的手术顺利吗？ 曹师兄：我的外套在你那里。 谢婉莹窘了窘记起了自己拿着师兄的外套回来了。没法总不能把师兄的外套丢在急诊拿了个袋子套着带回来了。 想想自己变成了个小白痴似的抱着师兄的外套睡觉信任师兄了不需要再问手术怎样怎样的了。要是真有怎样师兄早会跟她说了。 把师兄的外套先拿个衣架撑起来。看一眼师兄的灰色风衣真帅气上面的味和师兄的手帕差不多。对了外套在急诊放过师兄有洁癖是不是一样需要用消毒水泡泡？ 悬崖勒马师兄的衣服昂贵不能乱泡消毒水的会泡坏的送去专门的洗衣店洗完再还给师兄。于是谢婉莹心头打了个后知后觉的激灵：莫非那条手帕师兄不要回去了是因为被她泡坏了？ “重新给师兄买条手帕。”谢婉莹当下在心里头决定。 睡到大概是下午五六点钟。一觉醒来谢婉莹赶紧叫大师姐起床吃饭。两人在学校食堂吃了饭后回医院看看情况。 2 【418】都说了是意外 这会儿何香瑜的双亲到了站在八楼心胸外科科室走廊里和江主任他们学校老师对话。 医生很忙因此把和家属沟通的工作交给了学校老师们需要医生进行专业解释时再过来。 “何叔叔张阿姨。”柳静云走了过去问候师妹的爸爸妈妈。 “静云啊。”张阿姨走过来拉住柳静云的手“你说说昨晚是怎么回事？老师们说昨晚只有你们和香瑜在一起。” “是的我和莹莹和香瑜在一起。她是我们师妹。”柳静云给叔叔阿姨介绍小师妹谢婉莹。 第一次和二师姐的家人见面谢婉莹一丝紧张点了点头叫：“叔叔阿姨。” “我听香瑜在电话里讲过说她小师妹是个了不起的学霸。”张阿姨说。 不听不知道二师姐竟然四处夸她。谢婉莹有点儿拘谨她没师姐说的那么厉害不然昨晚可以预料到师姐出事了。 “事情是这样子的。她昨晚卡过鱼骨。我们以为她和以往一样卡完鱼骨吞下去没事了。”柳静云给师妹的爸爸妈妈说“我们就没想到那根鱼骨藏在她的食管里头突然刺破食管。奇怪的是她没有觉得疼。她要是疼出一声我们可以知道。是她没觉得疼或是不说我们也不清楚了。因为昨晚发生了太多事我们遇到多人需要抢救。” “老师说她救人勇敢可我们不想她这样想劝说她出国去。”张阿姨说着擦擦眼睛女儿是心肝宝贝出事谁家父母不心疼。 在这点上柳静云需要澄清：“阿姨哪怕出国遇到这种事情香瑜作为医生一样会去救人的。” “对她是这种性格。”张阿姨认命道。 “行了别说了。”何叔叔摆摆手让老婆少说两句“这事是意外。” “我没有打算抱怨任何人。”张阿姨抬起头和老公争辩“我只是不想我孩子下次再发生这种事情希望能避免这个。” “都说是意外意外了。你想避免意外有可能吗？” 见他们夫妇俩吵起来了江主任一帮老师在中间劝和：“现在手术做完很顺利一切好了。不用吵了。” “老师我正想和你们商量。我们给香瑜在国外找好了实验室的导师想让她出国去做研究。”张阿姨向老师们正式提出。 负责何香瑜临床带教的王老师听到家长这话差点傻眼：什么意思？我辛辛苦苦培养的学生要送去给国外了？ 但是昨晚学生发生大事件心有愧疚的王老师不想和家人吵默默转回身去。 “国外条件是好。”江主任道“但是国内缺优秀的病理科医生是事实。” “问题香瑜她自己说的想留在自己母校的医院工作很难。”张阿姨道“所以我们才准备把她送去国外。” “阿姨。”谢婉莹想到二师姐昨晚吐露的心声说“二师姐她希望留在国内的她希望能成为一名国内的医生为国人治病救人。” 2 【419】什么是病理科医生 “她傻的。”张阿姨听到女儿的想法不仅没高兴而且很生气“昨晚她自己的命都要搭上了够了够了够补偿你们老师培养她的心血了。让她出国去！” 一帮老师听到学生家长这话不知道怎么往下接了。 “阿姨。”谢婉莹每想起二师姐昨晚上的话总是感同身受努力举自己的例子说“我家里不是所有人支持我读医的。” 像她爸她爷爷没一个认为她读医好。一个女孩子浪费八年时间去读医不如去读师范有补贴。再说了女孩子嫁人最重要女孩子当不当医生无所谓。男孩子的事业才重要。 “但是我妈妈支持我她自己读过医学清楚这条路很难知道我读这个很辛苦。她有犹豫过的然而后来得知我读医我自己很高兴她陪我高兴。无论如何要让自己的孩子高兴。她作为妈妈是这么想的。我相信阿姨和我妈妈一样。” 张阿姨道：“我当然和你妈妈一样了为了她好。出国哪里不好了？谁都知道出国好。不是所有人有这个条件出国的？我不是让她放弃医学去国外一样搞医学不好吗？” “可二师姐去了国外不高兴。阿姨你一定要让她继续出去吗？” “你不懂国外实验室条件多好能让她出更大的成果为全人类做出贡献。” “阿姨可能你不太了解二师姐想做的是病理科医生。国外的病理科医生和国内是一样的属于临床医生。他们最大的价值在于临床。二师姐读了这么多年书目标只有一个在临床救人不是呆在实验室里。如果她想呆实验室里根本不需要浪费这些时间了。” “什么临床什么实验室？不一样吗？”张阿姨急火火反问。 “不一样。临床医生是要去到临床直接服务病人的。实验室做研究是人呆在实验室里哪怕偶尔出去接触下病人不是负责给病人治疗的。两种工作岗位各有各的价值不能说哪个价值高哪个价值低的。实验室研究搞出来重大结果皆大欢喜。但是没有临床医学去给病人做个体化治疗怎行？实验室研究结果临床上偶尔总有一些特殊意外的病人不能用。所以不存在什么一个研究出来能造福全人类总有偏差。” 张阿姨的喉咙有点卡住了很显然她不懂医学也不懂什么是实验室研究属于听谁说什么好就是好的那种人。 见机谢婉莹给对方好好讲讲希望能帮到二师姐：“病理科医生最大的骄傲在于能及时帮病人精准诊断出病因。以为癌症只要诊断出恶性肿瘤足够了吗？像乳腺癌病人如果能在肿瘤组织里做雌激素孕激素受体测试可以帮助临床医生判断是否采取内分泌治疗。对病人来说等于多一条活路。肿瘤病人做多次活检经过治疗前后对比可以确定什么治疗方案对病人来说最有效果。现在癌症病人越来越多更多罕见病被诊断出来得益于病理科医生对每个病人个体的贡献。” 2 【420】终于帮师姐挽回了 “二师姐哪怕做病理科医生一样可以做临床研究的不会说一点医学研究都不能做了。如果阿姨认为做研究是高大上二师姐做国内病理科医生一样可以在医学研究上努力出成绩。” “你——”张阿姨的喉咙卡卡卡投降道“我说不过你。” “阿姨可能不明白我和二师姐的意思我给阿姨再举个最通俗易懂的例子。二师姐从小到大身边朋友亲人大多数在国内。如果二师姐去了国外国内亲人朋友生病在国内治疗做手术需要病理科医生给快速诊断方便手术医生采取最好的方案进行手术。二师姐想帮忙救自己人她在国外能吗？二师姐昨晚那样说是想和亲人朋友在一起她当医生不是要什么高大上的梦想去给全人类做贡献更想要的是能救自己的亲人朋友。” 张阿姨本想说人不为己天诛地灭说国外条件对个人发展怎么说都是好好好什么的。现在被谢婉莹这个话一堵彻底凌乱了。 当医生你说自私点不就想着救自己人吗？去了国外怎么救自己人？ “你说两句。”被女儿的小师妹说得懊恼了张阿姨回头找老公求助了。 何叔叔正津津有味地听着呢说：“香瑜这些话以前没有和我们讲过我们确实不清楚她究竟是在从事什么样的一份事业。但是香瑜有一句话是对的她的小师妹是个学霸。” “对她是学霸我说不过她。”张阿姨承认的时候想捂脸了。在个学霸面前自己何种言论仿佛变成笑话一般。 “和香瑜再谈谈吧。我觉得她说的话很有意思。多听听香瑜对她从事的事业的理解。”何叔叔道“尊重孩子的梦想很重要。如果这个梦想在我们看也有了非常独特的价值。” “她没说过。她老师没讲过。”张阿姨抱怨。自己女儿没怎么和他们俩沟通可能觉得他们当爸妈不是读医的说了等于没说所以干脆不说。 听到家长这话王老师赶紧站出来了：“我本想和你们说的但是刚你们在气头上。如她小师妹说的那样病理科医生有不可取代的地位。我有条件出国但我不出去。说实话我不想我培养的学生出去。国外是缺人拿金钱包装诱惑我们的人出去帮他们救他们的人。什么全人类的幸福自己同胞的幸福都不能满足跑去国外搞全人类的幸福？在国内照样可以做研究的。” 张阿姨听完王老师的话又想捂脸了。 “当然。”王老师回头说“我同学有出国的。我不否认他们有他们在国外做出的贡献和价值。只能说人各有志。他们怎么想法是他们的事我什么想法是我自己的事。我学生是自己想出国的我不会拦也支持他们自己的梦想。但是她不想的话我这个老师肯定要支持她自己的想法。” “做父母做老师我们没法决定自己孩子和学生的命运的。只能但愿能变成守护神了哪怕尽点力去支持他们自己走的路。”江主任说。 2 【421】当妈妈的均不容易 “嗯嗯嗯。”何叔叔点点头。 张阿姨不说话了或许在重新思考了。 “先进去看看病人。护士说她醒了。”有人接到通知说。 病房不允许太多人涌进去所有人分批。江主任头一批先陪家长进去。谢婉莹和柳静云站在了外面等。 “你学生厉害？”王老师靠在任崇达耳朵边说。 任崇达想着刚才自己学生说话时真就现场一片安静个个有点懵。主要是谢婉莹一开口忽然冒出一堆专业名词出来。 连病理科大牛王老师都很惊讶：“我以为她学病理的她对病理学了如指掌。” 任崇达挠挠头不知道该不该为学生骄傲。 “刚科室里的医生走出来听了吧？”王老师注意到刚才一群人探头探脑好奇谢婉莹发言的迹象。 张阿姨激动起来嗓门大。科室里的人被惊动到一个个伸出头张望。怕事态不受控制影响到科室里其他病人。 结果不用其他人出马一个医学生一番话而已将病人家属征服了。说真这种场景极少见。 张望的人均是瞅了瞅他学生是什么人。 任崇达回忆着感觉今天是周日然而回来心胸外科的人好像蛮多？ 等到何叔叔和张阿姨看完病人王老师再进去和病人说两句话终于轮到了谢婉莹和柳静云她们两人。 何叔叔在她们进去时对她们说：“她挺想你们的。你们多陪她聊聊。医生说她需要休息不让她多聊天。你们多陪她坐坐吧。” “是叔叔。” “你们今天为她说的话我和她妈妈回去会好好帮她想。” “想什么？”张阿姨问。 “想你女儿愿意用生命去付出的梦想你这个妈妈是不是该想想了？” 张阿姨想着想着红了眼眶不敢想是因为做一个妈妈是最不容易的点在于必须舍得孩子。 见着张阿姨的表情谢婉莹想起了自己妈妈。她妈妈每次叮嘱她必须吃饭肯定心情和张阿姨一样的。孙蓉芳希望女儿当医生只要牢记一点保护好自己。 进了病房两人兴匆匆地快步到了病床旁边。 何香瑜看见她们俩脸上全是笑一笑又好像抽扯到了手术切口有点儿疼让她皱眉头。 “你好好躺着别激动。”柳静云说她“还有下次你身体不舒服你早说。师兄带我们回急诊观察了你都不说？要不是小师妹及时发现你异样——” “我当时觉得疼又不疼。说鱼骨卡食管那不是很疼吗？”何香瑜毕竟做完手术不到一天鼻孔插着胃管慢慢说话都费力回头想事情经过纳闷了。 谢婉莹给二师姐分析：“我估计那根鱼刺不是横卡在你食管里的。” “怎么卡？” “是一头端很尖不是很长尖端向上有点斜贴在你食管壁尾端卡点食物的话刚好能卡在第二狭窄处。食管的蠕动波往下的每次试图帮你把鱼刺尾端的食物往下推带动鱼刺下走。如果整根鱼刺横卡的话固定住很疼的了所以二师姐你暂时没觉得疼。” 2 【422】话别被老师听见了 何香瑜和柳静云听她说话安静了。 后头悄悄突然来的人站在旁边跟着听。 “之所以它滞留在食管的缘故是因为二师姐你吃太多了食物往下走的慢没法把鱼刺往下带走。”谢婉莹继续说“二师姐你去给人做心脏按压身体前倾加重你喝酒后反胃症状。食物从胃返流往回涌把鱼刺回推它尾端只要再卡点食物就刺破你食管壁。你可能觉得有点疼了。我看你的睡姿奇怪捂着那地方手往上摸的姿势。你不知道那根鱼刺往上刺的只知道那儿有点疼抚摸它。结果一推一推让胃更返流它突然刺破了。食管壁很薄的。” “你说的有道理。”何香瑜用力点头。 “是不是这样需要问问做手术的前辈才知道。”柳静云想“昨晚你去做ct我和莹莹没能跟着去看不知道是什么情况。” “莹莹说的对。她分析的和我觉得的很像。”何香瑜费力地骂起了那根鱼刺“敢在我这个医生的食管内搞窝藏和突袭？” 临床不就是这样吗？意外总是出乎所有医生的意料。 “行了行了。别气。反正鱼刺被前辈们找出来了。”柳静云摸摸师妹的手臂让师妹不要激动。 说到昨晚上给她做手术的前辈们何香瑜的表情有点点复杂了道：“我听他们说昨晚上前辈们的手在我胸里头找。我想前辈们的指头粗的要是小师妹做了外科医生给我找手指小小温温柔柔——” “你居然能想那个画面。”柳静云捂住自己的半张脸佩服死二师妹了若是她想都不敢回想。 “我是听她们说不得不想——”何香瑜无奈道这脑子忽然自己联想出来的画面她也没法控制。 “你小心点你的话别被老师们听见。”柳静云告诉她。 晚了。她们三个人忽然发现了床边隔帘下方露出来的拖鞋。 周俊鹏拉开隔帘冲她们三个用指头点点点了：“老师们昨晚半夜三更被你们叫起来跑来医院给你做整夜的手术你居然嫌弃老师们的指头粗？” “没有没有！”三人齐摆手。 “她不是那个意思。”谢婉莹和柳静云拼命帮何香瑜澄清。 何香瑜皱个眉头慢吞吞抱怨：“前辈你干嘛躲在后面偷听我们说话？” “没偷听是你们自己没发现。”周俊鹏说。 “周前辈你别告诉老师们好不好？”谢婉莹给周前辈说清楚“二师姐她不是嫌弃老师她感激来不及。她是麻醉后脑子有点儿没完全睡醒。” “你想说她脑袋出毛病了是吧？神经外科的在这。”周俊鹏干脆直言了。 怎么可能只有他一个人在这里。 由于何香瑜的床最靠门边所以人只要站在门边上都能听得见。谢婉莹她们三个望过去看见了曹师兄带着黄师兄站在那里可能是听说病人醒了来探望病人的。带他们过来的朱会***整个人弯着腰捂着脸不知道是在笑或是在哭了。 吗呀她们三人心里惨叫了声。 2 【423】问清楚老天爷是谁了 见到三个师妹吓发白的脸色曹勇点点老同学的肩头：好了别笑了。 专业的老师哪里会在意只知道病人和谢婉莹说的一样麻醉没全过脑袋有点儿不清的。听了只觉得好笑。 忍住笑发抽的脸朱会苍抬头问起了谢婉莹：“你是那个老天爷是不是？” 老天爷？谢婉莹听不懂。 “你和傅医生说了什么？是不是和他说了要往上找？” 离几步远的办公室。 泡茶叶的傅昕恒望向靠在门边好像在听谁说话的常家伟说：“别在那里鬼鬼祟祟的。我办公室里不是你偷听人说话的地方。” “我没偷听只是刚好听见他们在说你。”常家伟顺着风声听见朱会苍说的话转告给傅昕恒。 “说我？” “对说你和老天爷有关？” 傅昕恒手里摇晃着的茶杯差点一甩出去。 “朱会苍说的她是不是和你说了什么话？”发现他的不太对劲常家伟走过来饶有兴趣观察他的脸部了。 “她说的吗？”傅昕恒抓茶杯的手故作镇定把茶叶水倒掉重新泡。 “她没说但是我看出你这个样子不对。”常家伟指出他的脸上奇奇怪怪猜测“你是不是和她说了什么不好的话？我和你说过的和女孩子说话要客气点礼貌点不会错的。” 傅昕恒心头翻涌着昨晚那感觉那滋味不知道叫他后来如何形容了。 叫她别进来结果他用她说的思维找到了那根鱼刺。 “你在深呼吸吗？”常家伟听出来他不同于平常的呼吸声大吃一惊“哇你这样子少有。” 老同学被叫做机器人什么时候有过这样急促的呼吸了。 傅昕恒瞪了他一下走到一边去。 “我说了你要好好和女孩子说话温柔点。既然你看中了她这人有不错的能力有意图想要她进你的团队。你对比下曹勇他比你聪明多了。” “他怎么聪明了？” “你再听听他们说什么了。”常家伟让他静声先。 隔壁谢婉莹理所当然不可能回答朱老师这个问题。她怎能老王卖瓜自卖自夸当真以为是自己的话帮老师做成功手术。傅老师能找到鱼刺肯定是傅老师自己的能力不是她的。至于她说了是她想自己尽力的事可没有想过揽什么功劳。 见着她不说话朱会苍一想改了个问题问她：“你们昨晚为什么打电话给他？而不是打给你任老师谭老师？” 曹勇挤起眉头瞟了眼老同学：别为难我小师妹。 知道知道难道你不想知道答案吗？朱会苍回给他一记眼神。 对于这个问题吧柳静云和何香瑜想：不用问吧因为曹师兄给小师妹开车了。 “因为曹师兄最好人最好说话。”谢婉莹语气很诚恳很真实。就是想着打给曹师兄不像打给任老师和谭老师一样会被挨骂。 听到她这个答案朱会苍很满意走出去大笑了。 曹勇目瞪他的背影想着昨晚上应该让那个机器人把他一脚踹下来。 小师妹认为曹师兄好说话是因为是小师妹。不清楚小师妹这根筋什么时候能开窍？黄志磊扶扶眼镜想。 2 【424】陶师兄突然到来 “你听听听听。”常家伟指着能听见的对话声和傅昕恒说“她说曹勇好说话？我来这家医院这么多年从没听说过曹勇好说话。” “嗯。”这点傅昕恒不否认。 曹勇能好说话才怪了。名医没有一个好说话的。病人夸名医妙手仁心夸医生好说话不太行的。医生好说话能得了。病人没有一个能自始自终真正自律的。所以医生必须恪守原则不能说病人哀求下心一软给好说话随意让病人任性什么都能去做那完蛋了。在这样的情形下造就了大部分医生的性格是不能软的。 “你明白没有？曹勇为什么对她好说话？因为曹勇狡猾。我说了我对付女孩子的经验比你多你得听我的对女孩子要好好说话别砸了自己的脚。”常家伟淳淳教导起机器人同学。 傅昕恒的眉皱着瞥了眼他：你对付女孩子经验多？你这个风流公子爷能教育我什么？ “怎么不信我的话？你看看谭克林脾气不好但是他现在对她应该没有原先的不好说话了。”常家伟说“上次我在急诊我发现了他没有当场说她。” （谭克林：那是因为我在这个学生手里翻车次数太多了不敢随便开口了。） 傅昕恒簇起的眉头宛如陷入了回想中。今早上谭克林是好像拿起手机又放下了。 “又是谁来了？”常家伟探了探脑袋发现再来人了。 从走廊里匆匆行过的人影让所有见到的人吃惊不小。 瞅清楚是谁后朱会苍急忙转过身跟上：“哎你怎么来了？” “我怎么不能来？不是说我们师妹出大事了吗？作为师兄总得关心关心。”陶智杰干脆利落地回答他同时在门口和自己师弟曹勇擦身而过时给了师弟一抹意味深长的微笑。 曹勇的眼底登时冷了半截。 “陶师兄。”柳静云和何香瑜见到来人真的很吃惊吃惊到嘴巴要合不拢了。 “怎样身体好点没有？”站在病床尾端陶智杰双手放在白大褂口袋里微笑着问病人。 何香瑜必须先确定自己有没有做梦后迟疑地发出声音：“谢谢陶师兄。” “不用谢。好好休息。毕竟做了几个小时的大手术不是小手术。”陶智杰道脸上始终挂着好像很温柔的微笑。 何香瑜和大师姐对对眼：他为什么会来看我？大师姐你不觉得有点毛骨悚然吗？ 平日里真的是从未对她们有过关注关心的一位师兄突然来看望她？她不能不被吓到被吓的不轻以为自己要死了呢？何香瑜心里想。 再看看陶智杰的脸转到另一边去了。两个师姐见状：哦原来是来找小师妹的？ “莹莹是吗？”陶智杰叫起小名。 谢婉莹回过头眼前这个师兄她以前没见过不认得不知道怎么开口只能点了下头。 “曹师兄好说话是吗？等你到我们科实习你会发现我比他更好说话。”陶智杰冲她微笑着说道。 2 【425】都自称好说话的前辈们 “你怎么突然叫她小名了？”朱会苍着急地插进话说。 陶智杰回头：“怎么师兄师妹怎么不可以叫小名了？你们不是一样叫她小名吗？” 朱会苍有些急到舌头要打结了扶了眼镜看下身边的老同学曹勇。 曹勇的面色冰冰的没预备和这人争吵也明白地在眼神里写着不想和这人说一个字。 室内几位老师之前的气氛弥漫着僵硬。周俊鹏和黄志磊不约而同先躲出去了。 逃不了的柳静云抓紧病床上二师妹何香瑜的手两人互相取暖。谢婉莹不清楚发生什么事了疑惑地看看师姐们：怎了？ “莹莹。” 那位新来的陶师兄再次叫她了。 谢婉莹回过头点点。 见着她点头的模样陶智杰禁不住嘴角微笑的弧度扩大说：“莹莹好好跟谭老师学习打基础。等你到我们科我再教你怎么进一步提高你的技术。” 听起来这个师兄很好打算教她技术。谢婉莹先感谢对方：“谢谢师兄。” “我姓陶。” “是陶师兄。” 陶智杰想留下来和她再说两句话无奈室内某师弟摆了张僵脸给他瞧。 “行吧让你师姐好好休息。期待下次我们早点见面。”陶智杰说完这话冲小师妹又微笑了下转身走了出去。 目送陶智杰走了朱会苍心里一口气叹出来：“他怎么会想到突然来？” 这不很清楚吗？找借口和人见面。曹勇的眼底浮现出了抹冰冷回神的瞬间见对面的小师妹望过来。他宛如冻住的唇角立马不由自主地弯了起来眼里那抹冰融化的干干净净只剩下一抹春意盎然的池水了。 曹师兄在笑。谢婉莹心想刚才是不是自己看错了那一刻她以为曹师兄突然变冰山了。 “走我们先去吃晚饭。”朱会苍拉了老同学出去清楚刚那人过来让曹勇心情不好。 “昨晚上我听说是曹师兄第一个给我开刀？”师兄出去后何香瑜想起了某个细节问师姐师妹。 “是。曹师兄以前做过这样的手术。”谢婉莹说。 “对了！”何香瑜记起道“当时曹师兄在下面地方救了个胸主动脉瘤破裂的名声大噪。人家说他好神。之后医院里的人说曹师兄当时实习在心胸外科的成绩很好有些人以为他要留在心胸外的。” 柳静云则模糊想起了昨晚上小师妹自己透露的信息：小师妹和曹师兄莫非是在那一次见过的面？ “没想到这么多年过去了曹师兄一样厉害。”何香瑜佩服男神师兄说。 搭着老同学肩头的朱会苍也问：“你昨晚胸外手术都做的快之前复习过？” 记得很记得怎么做这种手术。因为是和她第一次见面时做的这种手术于他来说有特殊的意义。曹勇的脑海里情不自禁又浮现起三年多前的场景了。 隔壁办公室里常家伟唠唠叨叨：“一个两个自称对女孩子最好说话？我算是重新认识这几个家伙了比我还风流。” 傅昕恒硬邦邦的脸听了他这话差点破功。 2 【426】要做复杂的医学实操了 让二师姐好好休息谢婉莹和柳静云只陪病人聊了会儿后回学校去了。 转眼到了周一下午。 8号床的老太太明天要做手术了。考虑到这个病人术中术后可能需要的危急重症抢救准备做中心静脉穿刺置管。中心静脉穿刺留管的好处在于输液时药物从中心静脉输入比起周围静脉速度更快到达心脏对于急需抢救的病人来说很重要。 一般来说医生会在各种中心静脉穿刺选择中首选锁骨下静脉进行穿刺。因为锁骨下静脉置管比较起颈内静脉颈外静脉和股静脉比较容易固定和进行后期护理。 后面如果病人需要化疗再做picc置管。这是外周静脉置入中心静脉导管术临床上主要选择贵要静脉在前臂的位置。 锁骨下静脉穿刺属于比较难的技术活了。一旦穿刺不成功失误有可能进入到动脉造成动脉瘘甚至误扎入肺尖的话会引起气胸这样可怕的并发症。 这个地方的解剖位置复杂有各种重要的血管和组织鱼龙混杂在一起。左侧锁骨下静脉比右侧多了胸导管这条全身最长的淋巴导管周围组织更复杂误穿成乳糜胸更糟糕。所以医生尽可能选择右侧锁骨下静脉穿刺。 有关的医学常识医学生们要么临时掏出笔记本翻翻复习要么努力在自己的记忆力找寻出知识要点。 临床上每次有这样的高技术操作医学生们都需要把握住机会去观摩学习。因为机会难得。 普通病房不是icu病人不是都需要时时刻刻的抢救做中心静脉穿刺的机会少。 来这里快两星期了谢婉莹第一次和同学们一起有机会观摩这样的操作同学们的心情均很兴奋。 比起学生们要给病人做穿刺的小孙老师孙玉波医生心情可就有点儿不安了。 刘师兄不在去手术间做手术了。这次陪他过去病房看着他操作的也不可能是谭克林本人。谭克林忙着。这种事儿主治在旁边看着住院做行了。 国协大医院外科耶人才济济。哪里总需要副高亲自出马。主治的能力都是高水平了。 所以负责看着住院医师操作的是组里的另一位主治医师施旭医生。比起刘医生施医生身材偏瘦偏斯文人戴着副小黑框眼镜手指长长的。据说比刘医生年纪大一点技术更牛逼一些。因而明天老太太的手术一助是施旭医生而不是刘程然医生了。 平日里和刚回来不久的施旭医生相处不多谢婉莹察觉到小孙老师脸上的不安心想怎么回事。 罗燕芬贴到她耳朵边给她八卦：“施老师比起谭老师更闷。但是一旦焦急起来很吓人。” 如此一来孙玉波最喜欢和刘师兄在一起是有原因的了。 住院医师其实只比医学生好一点刚毕业也不是很久临床经验不是很足实际操作上多数比较少属于低年资医生。遇到这种复杂较少做的实操高年资让低年资练手低年资心理和医学生区别不大谁让做的少没底气。 2 【427】辅助老师做好穿刺准备 现在作为小孙老师的常任帮手谢婉莹帮老师准备穿刺物品。 有个锁骨下静脉穿刺包拿出来基本东西差不多了。护士再给帮拿碘酒酒精等消毒物品一次性手术衣帽。护士要到病房先帮着拉隔帘清场病房里的无关人士。 锁骨下静脉穿刺相当于小手术了需要无菌操作。手术间大中手术挤满了不可能给做这种小手术一般在病房里可以做的了只是需要强调下四周环境的整洁度。 谢婉莹帮孙老师推着治疗车到病房里头。 此时护士安放好了两边隔帘。老太太隔壁床的病人能走动的被护士先请到其它地方坐坐了。不能动的只能在床上躺着的。护士会将隔断拉的密密封封避免医生操作时把隔壁床病人吓到同时是为了保护好病人的隐私。 小手术可能要脱病人衣服的了。 8床老太太上半身的衣服被护士脱掉了先盖上了被子。 有这么多医生医学生在不需要太多人手的护士干完这些先走开去忙其它的需要再被叫过来。 走的时候护士要关上病房的门看见有医学生想再进来学习说：“别进去了人太多了。” 人是很多了。要把床上的老太太吓到了。幸好老太太年纪大早就眼花了数不清有多少人在自己四周。 一般医学生见习生只能在外围站离手术区域保持一定距离不能干扰到医生的操作减少无菌区污染。站在人群里头的赵兆伟和李启安转头数数他们这里站了大概有二十几个医学生包括他们俩和另外两位同班同学班长及林昊。 有的医学生关注度在自己双眼上边看边记在脑子里。有的医学生拿出笔记本和笔准备边看边用笔记录老师说的知识要点。但是大多数临床上的实操老师允许给观看却极少给讲的。尤其遇到那些不喜欢开声的老师要他开口吐一个字讲课内容都难。 像现在的施旭医生全程注意力在要操作的下级医生和病人身上。讲什么课？先把治疗任务完成要紧。明天要手术了今天的穿刺留管千万别出错儿。 孙玉波是遇到严厉点的上级心头就发怵他现在心里只想着为什么刘师兄上去了。 “穿手术衣。”施旭医生看了看病人床头监护仪上的数值确定病人现在的病情允许穿刺下令了。 听到命令谢婉莹让罗燕芬协助孙老师穿手术衣她自己则走到了病床头安排好病人的体位方便老师操作。 锁骨下静脉穿刺需要病人的头转向操作的对侧即左侧最好撤去枕头病人头低位甚至在右肩下垫点东西尽可能暴露出穿刺区域即右侧锁骨中处。 今病人是醒着的先要打局部麻药减少病人疼痛。谢婉莹给老太太把头侧过去对面时小声温柔地贴在病人耳朵边说：“别紧张奶奶给你打点麻药不会疼的。你千万别动我在这。有什么事你说话对我说行了。” 2 【428】出血了 “嗯嗯。”老太太听出她熟悉的声音嘴里头应着。 对面站着的施旭医生扫了谢婉莹一眼大概是想：女医学生是温柔体贴说话的声音都柔死了。 只见老太太听着谢婉莹的声音像听催眠曲一样有点又要睡过去了。 安慰好病人谢婉莹戴上口罩和手套准备随时协助好小孙老师。 对于谢同学的与病人沟通工作孙玉波向来很放心。不用看病人是否准备好穿好手术衣帽戴上口罩和手套回过身果然可以开始了。 先做手术部位的消毒。和其它手术一样消毒比手术部位大一定范围再铺上洞巾穿刺部位上多余的消毒液用纱布轻轻拭去。 拿注射器抽利多卡因和生理盐水配比开始给病人做局麻。 打局麻药孙玉波熟手很快打好了。接下来的穿刺他戴手套的手指再摸摸穿刺点再三确定着。 施旭医生看着他这个动作表面看来很平静其实眼底有些不满意了。 再次显现出普外二的医生是雷厉风行的不喜欢磨磨蹭蹭慢慢吞吞的哪怕外表看来蛮斯文的一个人。 感觉到对面的上级医生有些不耐烦了孙玉波不敢犹豫了抓起了穿刺针调整下自己的呼吸针头突的扎入了穿刺点皮肤。 按理针头在穿刺点扎进去后会先碰到锁骨紧接在往下走是锁骨下静脉了入到静脉会有回血出来等于穿刺成功。 大家张大眼睛望了望有医学生低喊：“回血了。” 不不是回血是出血了！ 见注射器灌回来的血液不是暗红色而是鲜红色的瞬刻孙玉波赶紧拔出穿刺针。旁边一只手拿着纱块使劲儿帮他在拔出来的穿刺点上压住涌出来的动脉血。 穿错了针头穿进去了最常见误操作的锁骨下动脉了。 喘喘气调整调整呼吸孙玉波感觉到自己脸上很热手指头却很冷要冷到发抖了。不用望也知道对面站着的施旭医生要对他怎么冷眼看待了。 可实际上施旭没怎么看他是侧了头在打量压穿刺点止血的女医学生谢婉莹。 原因很简单施旭看着他操作到半截意识到不对想去拿纱块帮他压血时突然发现有只手比他动作更快拿走了纱布。对是那个女医学生拿走了纱块。 没拿到纱块施旭医生的手放入了白大褂口袋里心里琢磨起来：怎么回事？这女医学生眼力比他还快？是凑巧还是？ 等了会儿孙玉波没有听见上级骂他感觉有点不可思议抬头见施旭另一只手在摸额头心头惊讶一声：难道这个病人很难穿刺？上级都觉得有困难了在烦恼？ “你看我做什么？”察觉到下级望回来的奇怪眼神施旭眉头一皱回过神低下声音开骂了“你自己不好好做你看什么看。” 周围围观的医学生望到这儿才明确到了原来刚那操作是真失败了。虽然刚孙玉波把针拔出来时医学生们看着很惊讶想回血成功了怎么拔出针了。 2 【429】学曹师兄骗骗病人 “是怎么回事？”李启安贴在赵兆伟耳朵边问。 “扎到动脉血了吗？我看莹莹在很用力地压。”赵兆伟用分析同班女学霸的动作来推测失败理由结果百分百猜对了。 林昊听这两人的对话翻个白眼球再瞧瞧站在自己身边的班长。 岳文同的眼眯着应该和他一样关注点在为什么谢婉莹拿纱布的动作貌似比两个医生反应更快。 周围的一些声音动静终于吵醒了九十多岁的老太太：“怎么回事？” “没事。”谢婉莹一听见病人问话立马转过头对病人说“奶奶他们在说有鸟飞来了在窗户那边。你看过去——” 老太太听了她这话真的睁大朦朦胧胧的老花眼望向窗户那边其实什么都看不清楚根据她说的脑子里想着：“好像是喜鹊？” “对是喜鹊奶奶。”谢婉莹应病人。 靠在墙边的医学生有一半笑弯了腰拼命捂嘴。想她这个睁眼说瞎话糊弄老人的竟然一板一眼的而且真糊弄到了。 偶尔要学会骗骗病人。这点经验是她这辈子第一天进临床看见曹师兄做学来的。 曹师兄这点行医经验很好谢婉莹心里想：看老太太被她这样骗骗后不紧张了在笑了。 病房的门悄无声息打开快步走进来的谭克林先扫目那群在笑的医学生。 一排医学生发现他站在面前的刹那整齐肃立谁脸上还能有笑只差哭了。 气氛恢复严肃了。谭克林走到了病床床尾尖锐快速的视线瞄准在了手术区域那里只有谢婉莹的手拿着纱块使劲压。她压的力度大而且位置准为此纱布上只剩一点点血渗出留下的迹象。 对这个现象施旭也观察到了。因此他之前思考的问题有了答案：这个女医学生不是凑巧而是真的提早预料到针头扎错进动脉了所以拿纱块的速度比他更快。 “扎进动脉了？”谭克林扫了眼病人是睡着了问。 孙玉波一路调整呼吸：“是可能扎深了点。” “你们在旁边看你们觉得他是扎深了吗？”谭克林的视线锁定在谢婉莹按纱块的那只手又问。 一群人在想他这个问题问的谁。 紧跟着罗燕芬李文豪和张忠强心头提了起来莫非问的问题包括让他们三个回答。 “回答。”施旭向对面四个学生说。 靠墙站着远观的那批医学生们一个个害怕地咽口水了：这问题太难回答了吧。 罗燕芬他们三个人在记忆里翻腾倒海找出相关解剖结构图找出解剖图不够需要结合实际来分析。只记得有关教科书上写着扎深是会误扎入锁骨下动脉没错。 三个人互相对对眼了教科书上写的答案有错？ 老半天等不到这几个人回答两个老师明白了：看来这些人的答案是这样了。 “你的答案呢？”施旭的手指了下谢婉莹。 “不是穿深了是穿刺时角度过于倾向甲状软骨方向太斜了扎不到静脉再入深一点进入动脉了。锁骨下动脉和锁骨下静脉不是完全垂直平行的关系。”谢婉莹说。 2 【430】被老师拷问 孙玉波和其他人回想起来是这回事点头。 “你需要她说你才想起来。”施旭冲下级眉头紧锁和罗燕芬说的一样一开骂比谭老师唠叨嗓门不像谭老师低沉但是斯斯文文啰哩啰嗦很吓人“你什么时候脑袋上不用擦汗你说你说你自己说！” 心知自己今天状态不好所以没有勉强孙玉波做好了准备让开位置让施旭来做了。 打针这回事有时候比开刀还难因为是在看不见的情况下。开刀的话视野能看得清清楚楚各种血管来龙去脉的。打针的话有时候运气背怎样都打不进去。这点上护士最有体会了。因此才有最终打不上针的话需要静脉切开了。 施旭一路嘴里唠叨说教一边绕过床预备自己来做了。这患者的病情不允许多次试错的。 忽然谭克林一只手拦住了他往前走。 施旭停住脚愣了下：副高是？ “你想不想试试？”谭克林尖锐的眸光戳了下前面某张侧脸是想：前晚上她还有点慌居然能在一天后恢复如常了是个一如既往的奇才怪胎。 谭老师问她？谢婉莹转回了头眼里和其他医学生一样掠过意外。 “想、或、是、不、想？”谭克林一字一顿地问她。 谭老师哪里叫做问准确的定义叫拷问。拷问一个医学生有没有做操作的胆量有没有专业信心有没有冷静的思维而不是一腔激情等会儿爆胎做失败了灰溜溜捂着脸去哭。 这一刻的压力绝对是很大的。因为前面有个人做失败一次了。再穿刺失败一次的话。可能需要选择更难穿刺的左侧去做穿刺留管了。到时候打击更大。 其他医学生的心头咚咚咚全在急跳了。要不要做难得的老师给的机会你不去尝试老师会认为你是个没用的胆小鬼以后给你机会做会掂量掂量了实际上是给你练手机会大大少了。医学生在临床上最想要的是练手机会。只有练的多才能熟练。 医学实操属于熟能生巧的活。好比护士打针比大多数医生强正因为天天给病人打早练熟巧了。 可是做了如果失败这个打击要持续多久不清楚。因为有可能你这次的失败导致老师认为你不行下次给你试要好好想想了。 罗燕芬李文豪想如果是他们干脆拒绝。老油条有老油条的经验这次不尝试没关系。反正他们未来没留在这里工作。等去到自己确定的工作岗位科室为了培养他们肯定会给他们机会做。好比现在谭老师他们锻炼小孙老师做一样。到时候工作稳定了失败再练也不怕。 急一时做什么。做失败了会给带教留下不太行的印象。带教再去和其他人说他们实操哪儿哪儿不行会影响他们就业的。 “想。”谢婉莹抬起头回答老师。 菜鸟等于初生牛犊不怕虎不清楚失败有多可怕。其他人的心里不约而同这么想。 2 【431】一下成功 谢婉莹想的却是：老师说能让她试她肯定要试的了。老师的能力比她强对她的判断比她准她干嘛不信老师。 她的脑回路照常和其他医学生截然不同。从她回复的眼神谭克林读出来了叫他嘴角不禁勾了下。 “你看过怎么做吗？”负责的施旭谨慎点问她。 她重生的重生前目睹过操作这辈子到了临床刚来没见过也没做过的。 “没。”谢婉莹老实答。 施旭犹豫：做都没做过？这个病人心肺功能不好若误穿扎到了肺尖有可能抢救不回来的。因这个缘故他们只能让本院医生来做。病人比较好做的话是让实习生试手了。孙玉波再怎样都是本科室的住院医师操作流程很清楚做过有几次了只是不太熟手。 “你重复下操作的步骤给我听听。”施旭考虑着。 对此站在他身边的谭克林没他犹犹豫豫直接指示：“让她做。” 谭老师是爽快好像只怕她不试不能被打击下一样。谢婉莹心里想。 副高开了这个口施旭只能叮嘱了：“你做的时候有什么不明白的停下来先问问老师。” “是老师。”谢婉莹应道转身去穿手术衣。 “她是你们班上的？”其他医学生点点李启安赵兆伟的肩头询问他们的同学谢婉莹是何方初生牛犊胆量如此之大。 “是。”这两人有气无力地答只希望别人不要以为他们和她同班以为一样厉害。 问题人家均是这么想了打量他们的脸：“是不是你们也可以像她这样做？” “她不是还没做吗？”李启安着急打断这些人的问话。 “我们看她好像很熟手估计你们全练过了吧。”其他人猜。 这样猜是有一定根据的。只见谢婉莹穿上手术衣后重新检查了下物品没错拿起了穿刺针。她左手指摸了下病人的锁骨下边缘在之前的穿刺点隔壁一下子扎入了针头。 她的动作忽然过快让所有人好像有点儿应接不暇霎时没看过来一双双眼张大着想定定神自己有没有看错什么了。 离她最近的施旭医生眨了两下眼皮嘴巴要提点初次操作的医学生来不及了只能望到了她穿刺的地方：好家伙注射器很快抽出暗红色血液等于说成功扎入静脉了。 “拿掉注射器管子注意手指堵住口别让空气进去了。拿导丝——”施旭急急忙忙在旁边说。这学生动作太利索突然成功了叫他有点始料不及的慌乱。 “老师不用拿另一个针头插入另一个接口上看看有没有血涌出来证明不是动脉血吗？”谢婉莹问她手里拿的穿刺针是y型管有两个接口的只记得以前看人家操作好像有这个流程再放导丝。 “可以用也可以不用。”人家国协的医生比较厉害给她解释“比如说麻醉上呼吸机的病人中心静脉血压偏高会混淆是不是动脉血或是静脉血回流需要这操作再确定下。你这个很明显是静脉血不用了。” 导丝的话退到后面给她当助手的孙老师手把手教她怎么放进去了。 2 【432】奇才谁都要 导丝放进去所有老师见导丝进入顺利再次说明穿刺的很准。 穿刺针退出后接下来见老太太皮肤组织不需要扩皮沿导丝放入导管进了十五厘米左右退出导丝最后在缝合固定的地点垫点棉球会让病人感觉舒服点。 最难的那一步是穿刺穿刺只要准确在静脉里头其它后续的步骤全好说了。谢婉莹一连串其它动作做下来稳稳当当的完全不焦急。因为作为不是单纯的菜鸟她很清楚第一步成功后其余的步骤要的是谨慎小心最戒焦躁没其它了。 做好穿刺垃圾收拾收拾众人发现老太太在睡好像没什么感觉。 施旭医生回头看了看病人血压心跳确定老太太没事。仔细听的话能听见老太太鼻孔里打呼噜的声音。老人家生病了自然睡的多。 护士进来了。谢婉莹和护士一块给老太太重新穿上病人服。至于谭克林貌似在看她扎针进去的那瞬间已经预见她会成功转身出去了。 施旭和孙玉波一块走出病房时手指在孙玉波的头脑上敲敲：“你怎么这样？你想慌到什么时候？她没有你慌。她第一次做都没有你慌。” 施旭是不知道吗？他这个学生在急诊做心包盲穿都没慌。孙玉波被上级给敲到无奈。 其他医学生见状回头找赵兆伟他们几个同班同学了：“喂你们说说你们之前在哪里练习的？” 别问了好不好。哪怕在解剖室里练过和在临床上给活人操作是两回事的。 “你们问了没用。”赵兆伟和李启安赶紧溜人再看岳文同和林昊两个聪明的家伙一早撤了没被人缠到。 走回到了办公室施旭问起谭克林：“她是怎么回事？” 不像他们几个和谢婉莹接触比较多比较了解她了施旭是第一次亲眼目睹她实操是很讶异。医学生能第一次做到锁骨下静脉穿刺完美的少之又少见。不他之前没见过。 “你听她回答都知道。”谭克林头也不用抬答。 “她对解剖结构很了解。”施旭回忆着谢婉莹操作前后的言行举止。 岂止是了解。不是听说神经外科的医生认为她脑子里有部超级计算机吗？可以很快在脑子里形成病人的立体解剖图出来。这是刘程然去找人打听回来的情况。谭克林一想：自己医院的神经外科医生是牛逼快速判断出来了人家的天赋在哪。 听完他这话施旭诧异了：“这样的奇才要怎么办？” 要怎么办？人家神经外科的最先看出来使劲儿想把人家拐回神经外科。 接到谭克林抬起头那意味的一瞥目光施旭醒悟道：“对我们怎么会不想要？” 他们想不想要一回事。科室想要不想要一回事。最重要的是医院领导怎么想。要不要一个人不是科室说想要就能要到的。 或许医院领导觉得他们科室不缺人不给他们招。常有这样的事情发生。也有可能说这个人才他们认为行但是医院领导看着不行。甚至有可能的是像曹勇那样医院领导要将其放到特殊的科室去。 2 【433】发烧了 傍晚下班谢婉莹和大师姐柳静云碰头一块去心胸外科看望何香瑜。 去到八楼发现何香瑜从心外icu区转出来到普通病房了两个人接到消息兴匆匆来到二十二号病床。 精神好了许多的何香瑜半躺坐在病床上见到她们俩来了向师姐师妹努努嘴：“等会儿拿些水果走。他们送来的。” “谁送来的不是送你的吗？”柳静云和谢婉莹说“让阿姨带回家好了。” 张阿姨今天来陪女儿了给女儿整理着住院的物品。见女儿的师姐师妹喊着阿姨抬起了头露出笑脸：“你们陪陪她我去给她到楼下买点东西。” “阿姨要买什么我们帮阿姨跑腿。”谢婉莹道。 “不用我是要下去吃饭。傻孩子亏你是个学霸。”张阿姨拍了拍她的胳膊。 谢婉莹一愣：自己弄错了。 看见她的表情张阿姨乐了：“论专业我没你行你昨天说的好让我和她爸爸反省了。是这样的我和她爸爸约好在下面见面一块吃完晚饭再回来看她顺道买点东西。” 谢婉莹点点头。 “你们陪她。医生说她现在嘴里不能吃东西的只能通过胃管打什么流质。你们把桌子上的水果带回去。她没说错。不是只送给她一个人的。那些来答谢的人知道你们在工作所以先全送到这里来有你们的份在里头。”张阿姨帮女儿解释着。 送了张阿姨出门谢婉莹和柳静云坐在了病人床边。 “那个做了心肺复苏的老太太家里人送来的还有店长叫以后我们去他那里吃饭不用钱。”何香瑜说道“说要送我们锦旗。” “锦旗算了。”柳静云摸了把脸感觉要害臊了。救人的时候她们根本没想这些的。 谢婉莹仔细观察二师姐的脸色：“你发烧了吗？” “有一点。”何香瑜说。 听到二师姐这句话谢婉莹心里头担心起来想着等会儿是不是办公室找下傅老师朱老师反映情况。发烧对术后病人来说不是什么好事情。 “不是把你从icu转出来吗？”柳静云相对乐观些。 何香瑜也这么认为。要是她病情没好转干嘛将她转到普通病房。 没有她们两个掉以轻心谢婉莹向门口张望着见有护士经过走出去找护士问问情况。 “22床何香瑜是吗？和周医生说了。” “烧多少度姐姐？” “她下午才开始有点发烧的。下午三点钟量的时候是三十七度二没觉得有多烧我们给她再观察了下。刚是五点半左右感觉她好像体温高了些给她再量了下是三十八度了。所以我们马上告诉了周医生周医生是她的主管医生。”护士说。 俨然那晚周前辈住院总是帮同事值班回到科室了管的二师姐。谢婉莹想是周前辈的话应该会和傅老师说了因而没有再去医生办公室找。 回到病房刚好听见二师姐向大师姐唠叨：“周前辈管的我。” 2 【434】小师妹最温柔了 “哦。”一听师妹这口吻柳静云想也知道是怎么回事。 “大师姐你知道？”何香瑜观察到大师姐脸上微妙的表情。 “是。他是我老乡胡警官的同学。”柳静云说。她男朋友胡警官经常对她说的话就是有病情愿找她看病也不找那两个外科医生同学。 问题她只是个麻醉科医生专长不是给人看病的。 “黄师兄和周师兄喜欢说他。因为他胃不太好。他是市局的办大案的有时间限制。有时候忙起大案子整日整夜的出去跑的时候根本没时间按时吃饭。所以他来找师兄们看病时师兄们给他提意见。” “提什么意见？” “做胃镜做肠镜b超先全身检查一遍再说。检查完如果不按时吃药没有自律性必须考虑住院休养一段时间。他听了当然不肯。想他领导常年肠胃不好都不敢请假他一个年轻人一点胃病搞这么重大？所以师兄们开始吓唬他了说你再这样哪天搞个胃癌出来把胃全切了。回头他问我说医生是不是都这样？你叫我怎么回答他。”柳静云说。 何香瑜听完她的话又笑又皱眉头的因为想到自己在住院而且在周前辈的手里管着。 柳静云实话评价师兄们：“黄师兄周师兄性格蛮急的。急起来有时候爱训人。所以我生病也不爱找他们。” “找姜师姐？” “最好找小师妹。” 突然听大师姐提到要找她看病谢婉莹急忙走回来说：“师姐我是实习生。”上回她给个护士姐姐看病被老师训了一顿。自己医院的人居然不找教授看找她这个实习菜鸟。一次够了再一次？ 何香瑜和大师姐一样想明白了对小师妹说：“我也找你看病好了。” 小师妹最少不会像师兄们那样对她们吼吼吼。 谢婉莹尴尬了对师姐们说：“师兄是关心爱护你们。” “我想要个温柔的医生。”何香瑜可能体会过了周前辈的严厉此时要温柔的感觉非常强烈“说来姜师姐也——” “对姜师姐急起来也是。只有莹莹你不会。”这么多师兄师姐一路看过来柳静云感觉得出来的。做医生要温柔太难了。因为医生遇到问题要出人命很难不急。像她自己这个麻醉医生上次和小师妹一块发生那事儿她自己也急脾气要暴。只有小师妹的性格好像天生的温温柔柔。所以不是说女医生肯定比男医生温柔的。 “不是的。师姐我遇到问题也会急的。”谢婉莹急忙澄清下自己和其他人没两样。 柳静云回头对她说：“我不是给你们科8床做麻醉吗？今天术前下去你们那里和老太太术前谈话。她说你好温柔。” 九十多岁的老太太居然也会夸医生温柔了。谢婉莹有点意外。 “你病房里的病人个个说你好温柔。”柳静云说“说是没见过像你这样温柔的女医生。” 2 【435】被前辈吼了 “事实上我也没见过像莹莹你这样温柔的女医生。”何香瑜高度评价小师妹的好性格。 听完两个师姐的描述谢婉莹怎么想都不对。 她自己怎么变成最温柔了？不过吧她脾气是不爱暴躁。只有在家里看到妈妈被欺负的时候她会很强烈地和她爸爸争吵。其它时候她是没发过脾气。 毕竟哪个女儿都没法看着深爱的妈妈被那样对待。 不过就此说她性格软绝对是错的离谱的。谢婉莹瞅瞅两个师姐莫非两师姐不太了解她？论实际情况换做她是周前辈或是黄师兄一样会严格管理生病的师姐的这是医生的责任所在。 说到了8床老太太。柳静云趁机问问小师妹：“她肿瘤很大但是你们判断没有转移？” “是。照全身ct暂时没有。”谢婉莹说。 “为什么肿瘤大成那样没有转移？”不是临床医生柳静云对此有点儿疑问。 对于这点何香瑜作为病理科医学生却是比大师姐清楚些说：“肿瘤病人千奇百怪的。肿瘤大但是它不是高度恶性也不会急转移的。只能说肿瘤慢慢长起来的时间长发现的时间晚了点。” “哦。”柳静云听两个师妹讲述其它她不太清楚的临床经验。 “她这个我怕她要术中大出血。”何香瑜问小师妹是不是这个状况。 谢婉莹说：“谭老师做好了预案。不止出血的问题还有其它问题——” “什么问题？”何香瑜也好奇问。 可谢婉莹早就不想让身为病人的二师姐聊天了说：二“师姐你好好睡你发烧。我们等会儿就走。” “你们不用走。”何香瑜道不舍得她们走躺在医院里好无聊的。 到这会儿突然听着门口来了人的动静回头去看。一见来了好多医生。病房里其他病人有点被惊到了。 病床的主管护师来了一路和医生们说：“和周医生说了说烧到三十八度了。” “发烧了还在聊天你们几个？”周俊鹏往病床前一站手叉腰上故作生气冲她们三个瞪了眼。 柳静云和谢婉莹两个人急忙站起身靠边站去。 周俊鹏回头冲她们俩人再瞪一眼：“明天起我不准你们来！” 柳静云貌似能体会到自己男朋友胡警官的心情了：被吼了。 谢婉莹没做声不会反驳。想想要是二师姐每次看到她们俩会兴奋无疑周前辈的命令肯定是要执行的。让二师姐先好好休息几天等病情真正好转再说。 “我没事。”何香瑜说向师姐和小师妹挤眼睛要她们千万明天要再来。 对此谢婉莹和柳静云对她使回眼神提醒她：你现在千万别乱说话了。 要知道现在心胸外科一堆医生全围着你。 自己医学院的医学生肯定要重点关注的。听说发烧了这不科室里的护士重点观察一有问题马上来报告三十八度让科里的技术大牛全跑过来看看病人了。 一个两个三个四个五个。五个副高主治更多了。谢婉莹数完前面医学前辈们的工作牌子想：难得被她们撞遇到了科室大牛齐聚。 2 【436】被技术大牛围的感觉 国协的主治也是很厉害的了。像朱会***和普外二的施旭医生他们不过是排着队等升副高而已。谢婉莹知道。 “没事？不是发烧吗？”朱会苍扶了把眼镜观察病人的脸色再看对面的傅昕恒掏出了听诊器。 戴上耳塞傅昕恒将听头放在了病人的胸前听听肺部和心脏的情况。听完他问下面的人：“你来听过了吗？” 周俊鹏点头：“下午三点钟她们说有点看似要发烧我过来听了下。暂时没有肺的问题。” “伤口怎样？”朱会苍掀开病人胸前的衣服先察看盖在手术切口上的纱块有没有渗血渗液四周皮肤有没有红肿现象有需要再揭开纱块看看里头的切口。 其他医生对此发表意见了。 “估计是胸膜炎。你们不是说找的时候鱼刺掉出去了吗？需要怀疑这个了。” “说胸膜炎不如先排除下是不是鱼刺伤到肺或是气管了导致炎症。” “你们手术的时候有没有清理干净？有没有食物残留物从食管窟窿里掉出去了？” “怎么可能没清理干净？鱼刺都给摸出来了。”朱会苍转头对发出这个质疑的人说。 “我也觉得不太可能。他们手术的时候肯定要看清楚的再关闭胸腔。要不这样再送去拍个ct确定里头还有没有隐秘的残留物？” 听见这话躺在床上的何香瑜面色一白：不是吧？要再送进去手术室里被老师们的手指掏胸吗？ “怕了？”捕捉住了她脸上这个表情朱会苍勾起了嘴角“看你下次还敢不敢喝酒吞鱼刺然后跑去给人做心脏按压？” 周围一群前辈开始低笑起来可能是想到这个医学生做的事情很热血又有点无知叫前辈们啼笑皆非。 “ct要再照的。”这点医生们达成一致意见。要先查清楚是哪里的炎症。 周俊鹏马上出去打电话安排做紧急ct了。 “不是才三十八度吗？”何香瑜嘴里咕哝。要她说手术后常有病人因为麻醉过后有点发烧。非感染性发烧嘛可能因为手术时间长术中输血了或是对麻醉药物有点过敏。过几天退烧了的。 “你今晚会再烧上去的。”傅昕恒毫不留情给她说实话让她别做梦。 机器人的声音冷冰冰好比审判官再望四周的医学前辈一个个没有笑脸何香瑜被吓得够呛了：这个机器人所呆的科室如传说中的可怕。 以为技术大牛们会为一个非感染性发烧着急来看你？ 当然技术大牛们同知道你现在在发烧的脑子有点糊涂了的没必要批评你。 叫人拉来车床安排个下面的医生陪她去ct室周俊鹏吓唬下她说：“你再这样聊天今晚那边icu再腾出病床来马上把你送回去。“ 何香瑜向远处的大师姐和小师妹投去可怜巴巴的求助目光。 谢婉莹和柳静云回给她眼神：听话听话休息休息。 病人先送去做ct医生们走了。谢婉莹想到了件事走到了要离开病房的朱会苍身后说：“朱师兄我记得二师姐好像月经期要来了。是不是验个尿查查有没有尿路感染？” 2 【437】她有对象了吗 女性月经期及前后免疫力下降部分女性容易患尿路感染。如果术前已经有这方面感染的征兆再加上失血及手术的关系免疫力进一步下降造成体温上升了？ “她月经期要来了吗？”朱会苍立马转回头问。 其他医生听到了他这话均回过身来。一个个是男医生很容易忽略了女性有月经期这个事。不止如此医生们一般提到这个问题联想力比较丰富会继续问：“她有男朋友吗？” 怕女病人隐瞒有男朋友不小心怀孕了之类那麻烦了。 “她没有。”柳静云这点可以给二师妹打包票。 何香瑜对大师姐的话直点头：“师姐有我没有的。” 师姐师妹互相揭露是不是。一帮医学前辈瞧了瞧她们两个人忽然目光落到三人中唯一的那个没回答的：“她有没有？” 被两个师姐拉下水了谢婉莹吃着愣：她哪里来的有？重生前她都没有。 “她没有。”朱会苍抢着替她回答。有还得了他的老同学曹勇怎么办。 这下子好了四周一群同事围着他取笑了： “你关注她有没有男朋友知道她没有？” “喂你不是有媳妇了吗？” “用不用我们告诉你媳妇你关注其她女孩子？” 怕啥？他媳妇也知道曹勇在追谁。朱会苍沉默装傻给老同学继续兜着秘密。 “你看来有什么秘密藏着？”傅昕恒望出他脸上的端倪悟出了点什么东西指出。 被这个机器人知道的话不知会不会出什么岔子。朱会苍赶紧迈开脚步往前走：“没有没有。哪里来的秘密。她不是八年班的吗？是我师妹平常接触比较多所以我知道她没有。”走了几步回头记得提醒周俊鹏：“给她验个尿吧。” “尿好像今早上送去检查了。”主管护师提醒医生们“术后常规有开医嘱的。” “结果没回来吗？”傅昕恒问。 周俊鹏打电话去检验科问问了看有没有结果出来。 因为开的医嘱不是急做的检查所以送去验的话估计要第二天才出检查报告单送回科室。 同时病人按照原计划被送去做ct排除下其它问题。 不意外谢婉莹和柳静云被周前辈赶了。 “你们给我走。她这个情况你们一星期后再过来看她。”周俊鹏不客气地对她们两个下令。 “师兄这样有什么事的话你打个电话给我们。”柳静云提出要求。 周俊鹏懒得理她直接驳道：“能有什么事？”说完回办公室忙活去了。 说白了有什么事叫你来干嘛。病人有事的话有前辈在这忙着抢救你们来能做什么？ 柳静云无奈了耷拉着头和小师妹一块离开病房离开心胸外科。 走了一段路实在心头郁闷柳静云说：“这心胸外科的人脾气真不怎样。” “不是说普外二的人脾气最糟吗？”谢婉莹很记得师姐们说的话。 “莹莹我佩服死你能和你那谭老师相处下去。”柳静云想到谭克林那双可怕的眼神都要发抖。 2 【438】以后都找你看病 前辈们是技术大牛属于务实派。做医生能治好病人的病最重要其它什么的说了有什么用啥用都没有。 谢婉莹突然想到了曹师兄那条手帕问大师姐：“哪儿有卖手帕？” “你买来送人？”知道小师妹自己不用手帕的柳静云问。 “不是送人是——”谢婉莹不好意思说可能把人家的手帕用消毒水泡坏了。 柳静云瞧瞧她表情猜出了什么笑一笑说：“等周末我带你去百货大楼。” 来首都几年了她没有去过什么商业中心买东西。那里东西贵她买不起。不过曹师兄的手帕是必须买的。谢婉莹想温柔的曹师兄帮过她很多忙她没好好感谢过人家呢。周末刚好买了手帕再去洗衣店拿回洗完的外套一块给曹师兄送回去。 晚上打个电话去心胸外科的护士站周前辈不给问但是谢婉莹可以问问亲切的护士姐姐的。 见到小师妹这个聪明的动作柳静云猛夸小师妹留了个后手。 “二十二床何香瑜做了ct回来尿检报告医生拿了。现在给她打着新开的医嘱点滴好像是两种抗生素。可能是尿检有问题ct也有点问题吧。”护士说着安慰下她们两个人“应该没事的确定了是什么原因发烧的很快会好的。” 这样一听谢婉莹和柳静云放心了。 再晚点张阿姨打来电话给她们了对谢婉莹说：“学霸就是学霸。我们听说了你怀疑香瑜她小便有点问题是吧？结果真是。以后我们也来找你看病好了。” 谢婉莹哪敢再接病人的单摇摇头：“阿姨要看病找前辈们比较好。我不是正式的医生没处方权开药的。” “等你当了医生以后就找你。”张阿姨像是一口咬定了她说。 应该是阿姨说话讨她欢心谢婉莹听听一笑了之。 * 周二8床的大手术要开始了。 一大早谢婉莹和柳静云很早吃完早饭出发去医院了。两人分别去了麻醉科和普外二准备病人的手术工作。 来到科室发现组里其他医生到了。今天早上谭克林来的很早拿着ct片好像在研究什么。 “我今天不上术台。你自己掂量着点。”孙玉波小心翼翼地叮嘱谢婉莹同学说。 小孙老师好好生怕她这只菜鸟上术台没人罩着会被骂。以往有孙老师陪着帮她挡挡今天没有了。谢婉莹感激不尽。 施旭转过头望着他们两个人嘀咕开声了：“去看病人没有？” 来的时候谢婉莹先去病床悠转了圈学的孙老师回答：“病人禁食的没吃东西。血压在收缩压95舒张压62。心率是86次每分呼吸频率正常。护士推去手术室了。昨天麻醉医生有下来过。” 见她回答的完整施旭道：“你先上去做准备。” 接到命令谢婉莹转身出去了离开时忽然发现自己的笔记本在谭老师办公桌上搁着心想是不是可以拿走了。 2 【439】手术结果 没想到她回头的这一瞥被谭老师发现了。 谭克林的眼角瞟了她一下。 老师这眼神她收到了不给拿回去。可能要继续给她批改作业。谢婉莹只得放弃了走了她白大褂口袋里早兜了另一本新的笔记本。 一路埋头走实在想不通谭老师会怎么批改她的笔记本。她的笔记本不像给老师和领导写报告规规整整记的很凌乱的不是她自己的话谁都看不太懂的。 办公室里其他老师也是看见她这本笔记本的。尤其是孙玉波第一次拿到她这本笔记本翻开后被惊到太乱了。除了那些解剖画好像画的很漂亮可仔细看也是乱四周一堆奇奇怪怪的符号注释估计她自己都不知道自己写的什么东西了。 问题是这个学生衣装整洁头发一丝不乱平日里做事干活很严谨的一个人怎么一本笔记能记到这么乱。 所有人另一个疑问是谭克林为什么要查看她这本笔记本。 壮起胆子刘程然和施旭偷偷摸摸趁谭克林背过身去的时候翻开那本笔记本瞧瞧。见里头有不少红笔画出来的圈圈：副高真给她批改笔记了？ * 下到手术室谢婉莹换好了刷手服出来迎面遇到了普外一的江医生叫了声：“江老师。” “来。”江医生冲她招来下手问她“你听说了没有？” 谢婉莹刚好询问下护士姐姐的情况：“巧雯姐姐手术做完结果怎么样？” “你好像周末出了事她们没和你讲是吧？”江医生问。 看来她和两个师姐的丑事传遍医院了。谢婉莹在心里头捂脸。 “上回和你说过你每次去参与抢救很热心。但是要注意保护好自己。”江医生作为前辈再叮嘱叮嘱她安全事项。 “是江老师。”谢婉莹聆听教诲。 话这么说江医生也察觉到她那个一根筋的性格八成下次来抢救自己又顾不上了只能等她在临床上慢慢磨练出来性子。于是干脆转而给她讲其它事了：“我们科那个护士李巧雯昨天手术做完了病理结果是囊肿和你判断的差不多。里头的钙化点应该是结石。但是怎么说幸好发现的早把这个地方处理掉。否则搞不好未来真来个癌变到时候全晚了。她很感激你。” “不用谢的。”谢婉莹说。 “谢谢是不用你想说是医生都会这么做对吧？”江医生的手在她肩头拍了下“其实偶尔懂得接受病人的感谢也有意义。” 有人全心全意要谢谢你你总是拒绝抗拒像陌生人一样反而会让病人感到一点难受。 医学前辈的话让谢婉莹努力地思索中。 之后她和江医生分开各忙各的去了。 来到手术间遇到大师姐给病人做麻醉了。 病人要做腰硬联合麻醉及全麻。 柳静云现在越来越熟手了很快给病人打好了腰麻留了硬麻置管。 罗燕芬和李文豪张忠强跟着下来手术室了进来问谢婉莹有什么需要帮忙的。 2 【440】手术医生须另辟蹊径 今天他们三个拉钩作为出科考核项目之一。三人蛮紧张知道谭老师严格。 紧跟着一助的施旭医生先下来了监督指导谢婉莹给病人做术前消毒。给孙老师当过几次一助对术前消毒她也熟悉的了。很利索地完成了任务。 一如往常主刀最后下来却是最早穿上了手术衣。 手术团队就位手术开始了。 一个经验丰富的主刀考虑的不会是简简单单其他人所预料的。譬如这个患者所有人都担心肿瘤过大会不会导致术中大出血的可能性激增。然而关于术中出血这个事可以做提前预防的必要时可以先掐断周围供给的大血管反而问题不大。所以谭克林一早在关注的是病人的心肺能不能抵得住麻醉时间。其次也不是什么术中出血而是术后伤口能否愈合。 九十多岁的老太太身体机能早退化了。大手术切掉那么多身体部分后其余的手术医生将其重新连接起来这些连接的组织能不能很好的长出新组织是个大问题。如果切断的肠端重新吻合后迟迟愈合不好形成吻合口漏相当于另一种手术失败了。临床上不乏有这样的老年患者。 为此手术方式必须另辟蹊径不能说按照传统的来做。 主刀用精细的方法尽可能把结肠的动脉全分离出来将该切的切尽最大可能保留血管来维持肠管的血液供应。肠系膜下动脉、左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉一条条分离。 时间肯定要拉长了。 拉钩的那人最辛苦的了。罗燕芬作为第一个上场拉钩拉了大概一个小时虚汗全爆了。主刀可不管她辛苦不辛苦姿势有多难。她的视线早就没有盯着手术视野看了早累得模糊了手臂到手指僵硬。拉的位置不到位的话会被主刀敲打。 “不行换人。”施旭开口了。 比起刘程然医生施旭医生显然是很不好说话的。谭老师不用说了需要全神贯注在自己的手术上。剥离血管不是闹着玩的一个不小心血管破了那是大出血这个老年患者根本折腾不住。其它的事情一助要帮他去指挥安排的。不然他今天不会选择施医生了。也知道施旭比刘程然没情面。 罗燕芬见状放弃了待命的李文豪上来替她。 女医生力气终究没有男医生大。李文豪一上来把她拉的位置再往外拉没她费力。然而拉钩拉久了都难说。今天最难拉的地方在于主刀要一点点剥拉钩的位置最好是微动需要很稳维持的力量要更大了。 拿吸引头的更是要非常小心翼翼的一点点帮主刀吸冒出来的血。老太太的血管壁薄的主刀没割破吸引头吸破的话大概二助要被主刀爆头了。 脑子里早就没有其它东西了只剩下眼睛里看见的组织和血。满满的红色真是很刺激视野和大脑谢婉莹心里想。 2 【441】术野冲击 正常的人体组织看来有点像猪的各类内脏但是其实比较能入眼。因为正常健康的东西怎么长都是肯定较为赏心悦目的。 恶性肿瘤不一样了。知道是坏东西。当它变得越大暴露出了真面目和正常的组织长相区别更大了尤其是造成了人体正常组织大量被破坏的时候视觉观感上会进展成相当恶心的画面了。 像眼前老太太里头的正常肠管早被恶性肿瘤大量入侵正常组织变成肿瘤组织外观形态大走样了。是溃疡型肿瘤肿瘤自身会糜烂坏死手术医生触目所及会是一堆烂肉。而且是医生做手术需要用手术放大镜去看更仔细地看一堆烂肉。这样一想不是外科医生都能感受到外科医生看着的时候那种糟心感。 只能说医生看多了麻木了。 除了视野上的冲击手术台上偶尔飘出来的气味闻着才真正叫人发呕。因为肠管肿瘤会堵塞粪便出不来在里头被手术医生切开暴露出来后可想而知那个感官和味道。 莫怪有人说外科医生干的是脏活不止手上沾血而且必须从人体内掏一堆脏东西出来。有的胃肠科医生自喻为掏粪工肠管里堵塞的是粪便没错。 掐断血运把巨大的肿瘤和四周糜烂组织全切出来后还需要一点点给老太太的肠管进行仔细清理。期间做手术的人必须把大脑里那些恶心感全部剔除掉留下专业的医生处理思维。否则怎么进行的下去。 说来上次谢婉莹班上两同学晕的时候事后赵兆伟和李启安钧不承认自己是拉钩拉晕的私下说是亲眼目睹了某人体里头太恶心的东西被恶到晕掉的。想想也对上次两人晕的太快是不太像拉一会儿力气不够导致的晕再怎么说这两人是男生。 解剖室看的病理标本有福尔马林泡着处理过的了外观相对整洁些而且是死物了。不像活的人体里头一堆动的。烂东西在动好像恐怖片里的怪物在蠕动一样。所以说不是说在解剖室里头混过的医学生均能一下子完全适应手术台上见到的观感。 哪怕是外科医生有时候见到自己没见过的特别恶心的同样会身体会起了些不适应的感受。 现在拉钩的李文豪看着看着突然感觉到胃部里的东西在涌了。刚好今天为了对付拉钩所需的力气他早餐特意吃多了。 他泛酸的气味好像从口罩里面冒出来了。当场施旭说道：“你下去吧换人。” 手术医生不是怕闻到他口里的气味而是怕他一不小心按捺不住胃部反应污染了手术区域。 扛了下没扛住李文豪把拉钩给了张忠强。此时手术时间刚过了一个半小时手术过程进行到二分之一不到。张忠强接手的时候冲后面那两人望了眼：别走我拉不动的时候你们要顶上的。 罗燕芬和李文豪靠在了墙边歇气对他点点头：没走不会走。 2 【442】老师给机会摸赶紧摸 站上台的张忠强远远的不过是瞟到了术野里一眼差点儿和李文豪一样要吐了。 脏死了恶心死了尤其那味儿说不出的滋味只叫人心口堵的难受。主要是由于肿瘤巨大并且所在位置深手术医生被迫需要扩大术野所以看来比其它肿瘤病人的手术更加恶。 两个做手术的老师不用说了在国协属于身经百战的。因为国协这样的大医院肯定会经常接收一些类似这样的中晚期病人可能看过更糟糕的所以神经纹丝不动没任何反应。 让张忠强吃惊的是做二助的那个女实习生谢婉莹。同组一段时间了他们几个清楚她不是简单的临床菜鸟了。然而令他绝对没有想到的是她不止好像医学知识背的好临床适应力也特别强。 望着这些糟心恶心的东西谢婉莹拿着吸引器头帮老师吸吸血和淋巴液以外偶尔手指尝试往里头摸一下这是在老师看着没有出声反对批评的情况下。 前世做病理科医生接触死物多现在可以手指摸到这么巨大鲜活的肿瘤组织她心情居然是有点儿小期待。 两个老师不是没有察觉到她易于其他医学生的反应脑海里只能闪过两个字：怪胎。因那三个老油条看的手术比她多很多居然没她适应强。 “想、摸、吗？”谭克林沉定冷漠的声音突然响起。 意识到老师是在问自己。谢婉莹心头炸一下莫非被老师猜到了她的小心思？ 两老师望到她吃惊的表情想：你那双小星星眼神那样的与众不同瞒得住谁。 当然想摸一下。谢婉莹心里小小声说虽然不知道老师会不会同意。 “给你摸下吧。”施旭快言快语反正知道谭克林问她这话肯定同意她摸了否则以谭克林淡漠的性格才没空开个口。 只能说医学生大胆有大胆的好处。老师给机会摸赶紧摸。做外科医生需要积累手术中指头对非人体正常组织的触觉经验的。 事不宜迟谢婉莹戴手套的指头立马伸出去仔细摸摸这个没有切出来之前的巨大肿瘤是怎样的有没有搏动和其他正常组织有何触觉上显著的区别。触觉和视觉上有无差异快速把触觉视觉甚至嗅觉上所感知到的信息在脑子里记忆下来回头再去思考。 手术时间紧迫秒摸后不耽误老师手术立马把手指收回来了。千万以为老师给点机会可以得寸进尺了。 望着她这个动作李文豪憋不住了问起身边的罗燕芬：“你们女的这么大胆的？” 罗燕芬眉眼里尽是一言难尽的表情：错了吧。她有时候怀疑谢婉莹是不是女的了。 病人说谢婉莹很温柔但是不知道谢婉莹在他们这些老油条眼里不可置信胆大包天的一面。病人以为她罗燕芬性格偏男性在他们老油条心里可能是谢婉莹更不像个女孩子。 女孩子在这种事情上不比男生怕。女孩子怕蟑螂多吧怕虫子多吧怕各种奇奇怪怪恶心的东西多吧。 2 【443】术中求助 女生要当外科医生势必在心理上要比男生多克服克服下这点女性比较常见的害怕。 “出事了出事了——” 手术间外的走廊里忽然起了骚动有人跑来跑去的像是在搞抢救。这种情况在上午这个时间段很少见。因为周一至周五早上正常上班时间做的全是提前规划好的手术非急诊手术不太可能会在手术期间出事。 听到动静的罗燕芬和李文豪不由向门外望了眼却见有个人向他们这里跑过来了两人眼里抹过了讶异。 “谭医生！”冲进手术间的医生双手扶住膝盖有点儿抖呼叫在做手术的谭克林。 “什么事？”施旭代替主刀询问抬头扫了眼冲进来的那个人面孔同时和谭克林说“是刘副主任那组的。” 刘副主任和沈主任今天均不在科室。其实两个主任平常也没怎么来手术室的。尤其刘副主任年纪比沈主任还大理所当然把术台让给年轻有为的。四组现在带做手术的是潘医生潘医生刚升的副高。副高是高级职称但不代表医生厉害到能搞定一切手术的。包括谭克林自己他都不敢这样说。 同科的人突然间跑过来找人九成九不百分百是潘医生的手术出大问题了。 “谭医生潘医生刚收了个急诊病人诊断为肠破裂。想用腹腔镜做修补术腹腔镜刚进去发现大出血改为开腹后找不到出血点出血量达到两千毫升。沈主任不在叫了高医生过来帮忙看高医生也找不到大出血的地方。患者年纪比较轻之前一天出过车祸没注意等到腹痛再过来看才查出是肠破裂。”报告的医生尽可能流畅地把患者的情况描述完整可压不住声音里的发抖。 病人推进手术间的情况尚可以的没有血压低到休克状态的。年纪又轻轻的有可能是家里的独苗。如果突然死在术台上医生恐怕和外面的家属说不清。术前医生是会告知家属术中很多无法避免的意外状况但是不懂医学的病人家属只会质疑病人好好的进手术室怎么会没了命。 听完这些现场所有人的眉头早皱成死疙瘩了。 “行我去。”谭克林应道。 “谢谢谭医生！”对方说。 施旭的眉头要皱死了。这边他们这台手术大而且费了很多准备功夫才来做的。现在手术到了关键点上没切除肿瘤呢突然主刀被叫走。 可是潘医生叫帮忙的患者情况更不妙。主刀被叫走不知道要去多久了也不清楚能否回来继续手术。主刀回不来怎么办？ “我没回来的话你做下去。”谭克林给一助下达指示。 一助此时万分重要了。主刀完成不了的手术只能是一助全面来顶了。问题是施旭瞧瞧自己周围。只有个实习菜鸟二助。另外拉钩的三个可能完全不顶用的估计比实习菜鸟谢婉莹同学更差些他直觉里已经这么告诉他了。 2 【444】被主刀突然指定 找谁来帮他？找刘程然？刘程然和孙玉波以及另一名住院在做另一台手术。刘程然根本抽不出身过来。那三人里头只可能叫孙玉波过来了。 想到孙玉波的能力毕竟是组里倒数第二年轻的医生施旭的脑袋几乎要垂下来了。 情况突变。作为手术麻醉医生的柳静云紧张地立即起身准备根据手术医生的新安排调整病人麻醉方案。 不管怎样这台手术必须做下去完成它。 此时张忠强拉钩的手有点抖了作为老油条他很清楚眼前的情况意味着什么。在他看来仅靠施旭想接下来完成这台手术基本不可能的。否则谭克林不会把施旭调来当一助了说明这个手术很不好做。 察觉他的慌张施旭抬头瞪了他一眼差点想爆粗口叫滚蛋。 “施老师需要我做什么？”谢婉莹问。 施旭回头望向她心想这年轻的一腔热血不像老油条顾虑重重是叫他暴躁的心情抚顺了点。问题是她帮不上忙的。菜鸟终究是菜鸟。 “让孙医生过来。”施旭想清楚了眼下只能叫人去把孙玉波从另一个手术间里调派过来帮手了。 罗燕芬接到老师的命令冲出去找人了。李文豪速度没有她快发觉组里两个女生反应都超快。 走下手术台的谭克林脱掉了手术衣和手套拔腿要走去帮忙抢救。他过去是必须的因为这是医院的规定。 抢救病人为最优先选项被急唤的其他医生只要手头上没有抢救病例必须过去支援。 况且这是同科室的病人处理不好整个科室的名声会受到牵累。否则高钊诚也不会说抛下自己的手术先跑过去帮手了。 只是同时自己组病人的手术安全是需要考虑的不能半路出岔子。施旭的担忧他可以理解。 谭克林的眉宇紧了紧铁硬的脸色陡然划过了抹决断。 “谭医生？”四组的医生很紧张怕他改什么主意了。 “你等等。”谭克林冷静地挥个手让对方等下头一转那抹视线精确地对准了术台上站着的谢婉莹发布命令“你给我下来。” 现场一片人全是愣吃口大惊：怎回事？谢婉莹做错什么惹怒了副高？ 啊这个脾气糟糕的家伙想骂小师妹了？事情不顺准备拿她的小师妹开骂了？柳静云冲普外二的人警惕地瞅瞅。 和谭老师的眼睛快速地对视了一秒钟谢婉莹立马遵循老师的命令从手术台上走下来闪电般脱掉了手术衣和手套。 施旭意识到了什么又好像想不明白细节。 “这是干嘛了？”李文豪若是疑惑的问实际上心情很焦虑。 或许是谁都认为被老师叫下台的谢婉莹必然是因为要被老师骂了。但只要细想不可能。谭克林不是那种忍得住脾气的人要骂早骂了不会憋到这会儿。 只是谁也想不明白她做错了什么事情要被骂。刚刚手术过程中如果她做错了事应该是立即被骂了。因谭克林不是忍得住脾气的那种人。若是谭克林记起来想骂她也不应是现在这个着急救人的时候。 2 【445】像崩溃的手术间 只能是：天副高准备带她去帮忙抢救那边的病人？ 不可能吧。一群人面面相望着。 李文豪和张忠强感觉如果是真的这个打击对他们而言更大了。 四组的人吃了一惊迟疑的目光扫向谢婉莹过于年轻的脸庞。 科里的人知道谭克林这个学生是有点本事可是到底只是个实习生怎么参与抢救。要是叫跑腿的话不用了那边一大堆跑腿的人现在最缺的是解决问题的名医专家。 “走！”谭克林率先步出手术间离开前不忘抛下句话给自己组内的医生“给我撑半个小时等我回来。” 谭老师好气魄说半个小时就是半个小时的霸气。 一帮人听着心跳跳。 施旭听完他这句话登时松了口大气。 小步跑追上前面的谭老师谢婉莹努力保持镇定。 前面是另一个在疯狂抢救病人中的手术间了。 迈入手术间的那瞬间放眼望过去画面是有点儿逼近惨不忍睹了。 麻醉医生在拼命挤血袋几个医生围在术台周围一个个均是额头皱纹。吸引器的瓶子不停地发出强烈的抽吸声满满的红色血液在玻璃瓶内急速上升。由于沾血的纱布太多怕计算错误护士在手术间角落里把吸血擦完血的纱布放在地面上一条条分开便于清点数目。 人员来来去去进出无非是拿抢救药品手术器械血袋。 至于心电监护仪早就嘀嘀嘀疯狂在鸣叫没一刻停下的。 负责主刀的潘医生满头大汗几乎快喘不过气来了。谢婉莹突然发现了自己的同班同学林昊。林昊站在主刀旁边拉着钩不知道是不是用力过度的缘故手指关节微抖了。 “谭医生来了！”有人叫了声。 “快过来快过来。”潘医生听见救兵来到的刹那瞬时让开了自己的位置。 谭克林重新穿好了手术衣戴上手套走过去。不用老师说谢婉莹跟随老师同样换上手术衣和手套。 手术台对面站的是高师兄高钊诚头上戴着手术放大镜在术野里头仔细地查找是在拼命地找大出血的地方。 边上站的二助手拿吸引器头咻咻咻吸着病人腹腔里头的血但是不知道为什么好像怎么吸都吸不对。望下去腹腔里涌出来的血如同满水的池子一般不动的整片术野淹没成了化不去的血海。 “再吸再吸！”高钊诚急得骂上二助了“你吸不干净我擦也看不见。” 吸完过多的血需要用纱布擦拭才能更仔细地确定出血部位。可现在吸都吸不及了。 这种状况实际上病人离死亡只剩下一线了。 血压低成这样心率在疯狂地跳完顶不住是要降降完变成一条直线的话病人要死了的。麻醉医生叫人挤血袋自己冲回去再给病人加点药。可以说把所有法宝全使出来了升压药强心剂全部给上。但是药再多也没用病人里头的血止不住的话一切白搭只能眼睁睁看着病人因为失血过多死亡。 在哪里出血？究竟在哪里？！所有医生心里头疯一样地在想。 2 【446】大血管破了的话 必须必须无论如何找出来病人出血的地方。 走上术台的谭克林心里同样深知这点。他过来是和高钊诚一样目的赶紧找到出血部位。 只是这么一大片血海整个腹腔貌似全是血叫身为外科医生的他心头不禁打个了冷颤。说真的谁来看可能是差不多的：眼前的状况太恶劣。 过去所有医学经验在告诉他和高钊诚麻烦了太麻烦了。这患者十有八九很难救的。没的选择的是做医生必须救患者到最后一刻。如今他们需要的是更多有用的意见来参考快速辨别是哪儿涌血最大。这是他带学生来的目的了。 “你怎么想？”谭克林一束目光锋芒扫进手术视野沉下声问。 术台周围一圈的人听见他的声音抬起了头：你问的谁？ 潘医生考虑他是要问之前的病人情况好确定下一步走近前讲述：“进来时患者血压可以的不知道为什么腹腔镜一下去出血了。” “你是不是碰着了哪个血管！”对面的高钊诚急着又问他。 “我其它手术器械没有下去只进了腹腔镜先看看情况！”潘医生嚷到嗓子哑。 “你腹腔镜下去也可能碰到哪根血管好不好？”高钊诚反驳他这话。 潘医生干张着眼知道他的话没错。可是这哪里来的大血管爆破了能脆弱成这样一个腹腔镜一碰没有尖锐的尖端都给破了。只能说这患者本身血管有什么大毛病了。 “难道是腹主动脉破了吗？”其他人只能这样猜了这么大的出血量会不会是人体腹腔里那条可怕的大血管破了。 “腹主动脉破裂？”高钊诚直言“如果是这样没得救了。” “如果是腹主动脉破裂不是应该血往外喷了吗？” 这话谁说的？女孩子的声音？ 是器械护士吗？不是器械护士在埋头忙着清点东西也慌得要乱了。一旦病人术台上死亡护士一块跟着麻烦多多的。 “对你说的没错主动脉破裂的话血应该喷的。”高钊诚猛点头想是谁如此冷静思维又聪明伶俐转过头一瞥果然是小师妹来了。 主动脉是人体血压最大的一条血管直接从心脏左心室发出来的血压最大。电视剧里常演的喷射状血大多出自这条大动脉。心脏右心室也有一条动脉血管叫做肺动脉但是只有主动脉压力的六分之一完全不可比拟。 这个谭克林居然把他的小师妹带过来了。高钊诚眯眯眼让他佩服的是：小师妹手术口罩外这双暴露的双眼皮大眼睛目光坚毅太淡定了。 谭克林刚才那个问题问的是谁已经有答案了。 “你说！”谭克林对自己的学生道。 “谭老师给我吸引器我需要确定。”谢婉莹果断回应。 “给她！” 命令发出去拿吸引器头的二助傻眼了。他是一个住院医师竟然要给一个实习生让位？ 潘医生走近来：“这？谭医生你——” 谭医生你别放弃我的病人啊。这是潘医生心里大写的潜台词。不然的话干嘛突然叫起个实习生来干这事。 2 【447】会被老师踢下台 “给她！”高钊诚突然作出一样的命令冲拿吸引管头没动明显没反应过来的人逼去一眼。 被两个副高逼助手只好乖乖把吸引管递给了谢婉莹同时不太放心地叮嘱：“你别乱吸。” “老师我不会乱来的。”谢婉莹道给这人吃一颗定心丸进一步解释“我要是乱吸谭老师在这先把我踢下去了。” 扑哧。器械护士忍不住笑出来一声。 刚绷成条直线仿佛要断裂的手术间气氛转瞬间因为她这句话蓦然似有了一线转机。高钊诚差点也想破涕为笑。至于对面的谭克林向来那双淡漠的眼神是不会暴露出内心里的动静的。 大概只有四组的医生个个皱眉头了：想你这个实习生到了这个节骨眼了你居然说玩笑话？ 要不是谭克林在这里不好发火他们可能真一脚把她踢下去了。 生着气二助没离开目光盯着拿他吸引管的谢婉莹等着看她接下来会怎么办。 其他人怎么想她无所谓谢婉莹只清楚自己没说玩笑话。她说的是真的。谭老师心底的暴躁估计要到一个极限值了。不要问她怎么知道的。毕竟跟了谭老师一段时间了老师的脾气如何眉眼间的情绪到了哪个程度她多多少少能看出来察觉出来。 老师带她是来救人命的她要是没办好这差事可以说今后的实习生涯可能直接完蛋。因为老师对于她才华的信任会从高点直接坠落成低谷以后可能不会怎么信任她能力了会对她的所有建议产生怀疑。 换句话说谭老师真会一个猛力把她径直踢下台去毫不客气的。 为此她身边的高钊诚师兄是很不高兴的了不高兴谭克林将他的小师妹置于这样一个糟糕的境地。 他小师妹是有才华可不是这样用的。 对面高钊诚那双不悦的眼神谭克林理都不理他的学生他想怎么带是他的事谁也别想管着。 一群人所有关注点落在了吸引管的头上。咻咻咻吸引管的头并没有按照原来的二助那样四处吸而是在血液最满的地方使劲儿抽。谢婉莹的指头同时伸进血海里头压一压组织减少出血。 所有人望着她麻利的动作忽然间仿佛忘掉了她只是个实习生。 灵机善变是外科医生的特色。手术中出现的突发事件千变万化教科书上根本没法教全。譬如有时候爆血管技术大牛会拿自己的指头堵好过匆忙去找止血钳。你以为当时医生有思考的余地吗？没有的完全是出自本能。哪怕只是个拿吸引管的助手一样最好有这种本能反应。 现在谢婉莹的动作正是这样不用大脑去想的好像自己的手自带了会思考的大脑。 高钊诚想：小师妹是有做外科医生的本能。 与其说四处去吸不如说考虑清楚重点会是哪儿在那儿先吸干净一小块查清楚是不是自己所判断的地方。尽可能缩短手术时长。这是外科医生的正确操作导向。 2 【448】弄错了 哪怕是个屠夫宰头猪都要想想往哪儿宰不然一塌糊涂。 与此形成了对比的是有人回头望了眼刚才的二助：你刚做什么了？你傻了吗？ 原来的二助别过脸去了脑子里貌似伴随人家的动作冷静了下来：可能自己之前慌到没头绪了。 见状两个副高戴手套的手跟随探进去了帮住压压里头的出血组织减慢下出血。 所有人的目光就此更是聚焦在了谢婉莹手里拿的吸引管头。 她吸的重点区域对不对？ 代表了她本能判断出来的出血部位对不对？ 倘若不对等于刚白操作了需要重来。 医生们心头跳跳了一个个血压仿佛要飙升。 咻咻咻终于吸出了一块少血的地方。四周的医生尽可能地睁大自己的眼睛这回再三仔细确认确定了血是从肠管里头漏出来的而不是肠管自己出血。 那段破裂的肠管好比打开血河的水龙头在往外淌血。 啊！这证实了与他们原先猜的方向不对他们之前找的方向更是不对了。 “不是碰到血管了。不是血管破裂造成的大出血。”潘医生他们那帮人叹大气。 高钊诚刚一路说他们腹腔镜进去后碰血管出血了。 他们否认是腹腔镜碰出血的却和高钊诚一样认为是血管出血。只是源头不一样是车祸的时候不止肠管破裂有腹腔内血管跟着破裂出血。 肠管破裂流血不是这样从肠管里头淌血的是肠管自己在出血。这样的情况看来更貌似是其它地方出血沿着肠管往下漏。 “完了完了不是肠的原因。”潘医生额头流下来的汗一颗一颗的几乎盖住了整张脸口罩全湿了。 “你是不是只拍了肠的ct？”高钊诚冲他猛问了。 “他来板状腹不就考虑肠破裂吗？赶紧照腹部ct。照完ct送上来先做修补还能想什么？”潘医生说“哪里来得及做其它详细的全身检查。” “你不考虑下他上消化道有可能出血吗？”高钊诚说。 “你这马后炮了。他皮肤上的瘀斑在下腹我去考虑他胃？再说了我刚说了给他照的全腹ct。里头包含胃了。” 胃出血了吗？肠管上面是胃理所当然大家第一怀疑是胃了。如果是胃出血为什么拍ct时没拍出来胃出血的结果？ “c、t、拿、来！”谭克林一个字一个字地说。 他声音不大但是喷发的冷气足够叫争执的双方脑袋顿时冷静下来了。 片子拿来了。所有人仔细看四组的医生重新观察。 腹腔肠漏肠内容物跑出来了周边弥漫性腹膜炎全是积气积液平扫不是增强扫各器官看不是很清楚。 “你们现在确定是胃出血吗？”潘医生着急地问。 “谭老师我认为是胃底静脉曲张破裂引发的胃出血。”谢婉莹清冷的声音突然插入老师们的对话里头说“事不宜迟游离上半部分胃结扎胃冠状静脉、胃短静脉、胃后静脉、左膈下静脉、胃左动脉、胃短动脉、胃网膜左动脉和胃后动脉。保留胃右和胃网膜右动脉。” 2 【449】紧急叫它科支援 一连串专业名词吐出她的嘴唇。 潘医生他们望望谭克林：不愧是你的学生关键时刻背书还能背的溜？比你还冷？ “赶紧先止住血。”高钊诚喊话伸手快速向护士要手术刀扩展手术切口。 潘医生犹豫下：“你确定她的话可信？” “你说不是胃能是什么你说？” 潘医生说不出来。要能说出来不需要找人来支援了。 “你马上再去叫肝胆外科的人过来。”谭克林对他吩咐。 “要是找了过来不是怎么办？”潘医生小声问句。其它科不是同科让人家停下手里的活儿来看如果是白跑一趟不好解释的。 哪怕是胃出血不一定是和肝胆外科有关的胃底静脉曲张会不会是胃溃疡、胃破裂等等其它原因需要排除的。 “你先去叫！”高钊诚发话了。 可以想见两个副高是支持谢婉莹的观点上所以让去叫肝胆外科的人来试图不要浪费宝贵的抢救时间。 高钊诚心头很清楚的：光是刚才那一片腹腔内血海可以叫人瞬间没了想法茫然无措。小师妹有这个本能的好眼力一下子插入大出血源头地方向无比正确他们有什么理由不继续去尝试相信她的判断？ 谭克林肯定一早是这样想了清楚他这个小师妹有这方面的天赋所以带人来了。 潘医生见他们两个异口同声转身叫人去找肝胆外科了。 这头止血手术先做。手术医生的手速飞快找到了胃出血的地方拼命地扎血管十分钟过去后血压噗啦噗啦稳升了。 现在事实很清楚了胃底静脉曲张没错。潘医生那组人吃愣：怎回事？患者没说自己有肝硬化？ 很多患者没大症状出现之前根本不会到医院做检查。好比上次科室里那个三床急诊病人是这样的情况。肝硬化早期症状不明显很多患者只以为是自己干活累消化功能不好。再说是不是肝硬化导致的不一定呢。 手术间的门哗滑开四组的医生去叫的人到了喊：“陶医生来了。” 陶智杰？普外二的一群医生俨然集体呈现出了吃惊状态。 一旁的谢婉莹分明感受到老师们瞬间奇怪的情绪心里难免会想是什么情况。 上回她在心胸外科遇到的陶师兄叫她感觉人不错。师兄白皙的脸皮温温和和的笑起来那张漂亮的娃娃脸如沐春风弯弯的眼睛帅帅亮亮的像一枚微笑男神。 “你怎么叫到他来的？”潘医生私下叫来去叫人的那人用无声的眼神问道。 “不知道。去到肝胆外科那边找人的时候整个手术室知道我们在抢救了。陶医生他自己说要过来的。是不是知道我们的病人不好搞他主动自己来避免搞不定再去叫人。” 问题是潘医生想：这人是肝胆外科的大佛难以请动的一个人。他和陶智杰没有一丁点交情。陶智杰过来如果搞不定患者死了的话要受累。陶智杰哪有主动踏浑水的动机。 “叫我们肝胆外科来是肝脏出事了吗？”带了个助手两人一块穿上手术衣陶智杰先问问术台上的人是什么个情况。 2 【450】谁发现的 “他去叫你们的时候没说清楚？”潘医生质问助手。 “他说怀疑胃底静脉曲张破裂导致上消化道大出血。胃底静脉曲张不是肝硬化吗？你不知道患者肝硬化给他做肠道手术？”陶智杰反问对方。 潘医生实恳地回答：“真不知道。他自己来就诊的时候没有说过自己有这个病史。他家人送他来没有提过这个事。手术后我肯定要重新问问他家里人的。” “只做了ct没有做肝胆b超？” “既然做全腹ct了有问题的话肝胆一样可以照出来。” “但是最终是不是没有照出来？”陶智杰问到对方这话时眉眼之间和和善善的。 这个人好像弥勒佛一样始终笑意拂面好比一个仁爱和气的教书匠。知道好好脾气的教书先生怎么说话的吗？就好比现在这个人一样。哪怕教育你都是很和蔼可亲的只是对话内容不怎么叫人愉悦了甚至是根刺直刺到人家心头上去了。 潘医生的脸登时红了下心头不怎么舒服这种感觉真不如被高钊诚吼一把了。 人家吼你可以激动地反抗争执一把。人家这样和睦地说你你生个气表现出的是自己的没素质了。怎么办？只能自己吞着口气憋死了。 潘医生不禁眼角瞟了下高钊诚：你师弟？ 高钊诚神情默着快默到极点去了。 这个师弟是他师弟群中最叫人不清楚如何形容的一个人。喜欢陶智杰的会很喜欢不喜欢的会很讨厌。偏偏这个师弟从来端的好比全世界的大好人让人丝毫抓不住把柄的痕迹。 能让其他人对于他本人形成两种极端观点的群体也只有这个师弟能做到。 穿好手术衣陶智杰走上了术台。谭克林给他让了位置。 “血暂时止住了谁发现了是胃出血？”陶智杰察看术野两眼提出了第一个问题。 “你不是该先赶紧看看怎么做这个手术吗？”高钊诚说他。 “不我要先问问是谁发现问题的。看来不是你了。”陶智杰继续戴着手术放大镜观察患者的腹腔额头上不见任何皱眉头的迹象语气并没有丝毫让步虽然听来声音继续教书匠似的和和气气说“这人能发现致命的问题是有独到的见解我要参考下会让速度更快一些。” 高钊诚反正听着他这话突然不吭气。 抬起头陶智杰的双眼射向对面拿吸引器的人清秀的眉间带了抹亲切的笑意问：“是你吗莹莹？” 莹莹？叫小名了？什么时候陶智杰和这个女实习生很熟悉了？ 所有人惊讶。林昊更是吃惊他作为同班同学没听说过这个事。 “喂你叫人家小名做什么？”高钊诚质问声不经意间提高音量。 “她是我师妹上回打过一次招呼了。你们可以叫她小名我为什么不可以呢。”陶智杰头头是道地讲理由。说来这不是他第一次辩驳这个问题了。上次在心胸外科时一样可见部分人不爱他和小师妹凑近忽。 2 【451】提出了致命的理由 该怎么回答这个问题？谢婉莹想想先保持下沉默双眼紧盯手术视野。 谭老师站在离她背后半步远的地方。 师姐说过别和带教以外的老师眉来眼去那是找死。 望住她稍显僵硬不动的姿势陶智杰眉宇笑弯弯开转头冲后面的谭克林笑一下说：“谭医生我一直认为她跟你学习是跟对了。” 谭克林从来是淡漠状态闻风不动。 见状陶智杰回头和小师妹说：“没关系你说。你谭老师的性格你清楚的他如果不想你说话一不会带你来二现在会直接禁止你了。我想他应该说了他要回去的时间。是不是半小时左右？” 这个陶师兄好像算命先生对谭老师说过的话料事如神。莫非陶师兄和谭老师有交情？当然是没有的看谭老师那张木板脸都知道。 谢婉莹心里想是要赶紧帮老师完成差事。陶师兄刚来不太清楚病人的情况她若是能帮到等于缩短手术时间有利于患者有利于所有人。可能是这样的缘故谭老师不表态等于默许。 “是这样的情况陶老师。我估计这个患者要么是病毒性肝炎要么会不会可能有先天的肝动脉门静脉瘘具体要陶老师你确定。”谢婉莹在术中保持快言快语重点讲述。 “你怎么会觉得他有肝动脉门静脉瘘？”陶智杰问这个问题时其他人一样有疑惑。 常理而言病毒性肝炎导致的肝硬化再到胃底静脉曲张破裂是临床上最常见的病人了。首发怀疑的应该是这个病因没错。否则的话刚潘医生不会被陶智杰问了下瞬间哑口无言了。 “因为他没说他有病毒性肝炎病史没告知潘医生自己有肝硬化。是不是肝硬化要打个问号的。病人有没有撒谎我觉得另一方面可以观察他是否有黄疸。肝硬化有一个比较显著的症状是常有黄疸发生。他没有。而且胃底静脉曲张破裂是肝硬化后期的症状了不可能说之前没有到医院就诊过。只要到医院就诊过理应会和医生说到这个自己身体常有消化道不良情况的。告知医生医生才能辨别是否是车祸或是消化道疾病原因是不是？” 潘医生一听：哎有点道理。病人来急诊看如果平常有腹痛等消化道不适症状肯定总得和医生说两句的再怀疑是不是车祸。毕竟是车祸后第二天再来医院看的。 如果是另一种情况呢？ “先天的肝动脉门静脉瘘比肝硬化症状更加隐秘多了需要血管造影。并且可能无临床症状这种病人可以不治疗的。只不过这次可能是车祸损伤引爆了？因为它的首发症状就是胃底静脉曲张破裂出血。”谢婉莹继续说完自己的判断。 周围的医生们听完紧紧眉头。 尤其是陶智杰更需要考虑了：因为这两种病因不一样手术方式定要不一样了。 “麻烦你把拉钩给往外拉一些。”陶智杰转头对拉钩的人说是要确定病因了。 2 【452】大牛不好伺候 林昊双手拉着钩双臂早僵硬成两块木板全靠一股毅力在支撑。接到前辈的命令他的手拼劲了力气在挪动。 “不对不对。”陶智杰观察他拉钩的动作说“你拉的不对。” 什么不对？气力不够大吗？林昊再使使劲儿。 “你不要给我晕了。”陶智杰望了眼他额头那排虚汗语气很是诚恳地对他说。 被这个师兄老师好像很关爱的微笑眼神相望林昊却心头抖抖：自己和这个师兄之前没见过面不清楚状况。 “我说的是真的。如果你不行——来莹莹你帮他拉一把。”陶智杰忽然转回头对小师妹说“不是同班同学吗？你帮帮他。” 女生过去帮个男生拉钩？ 林昊瞪直了眼：他不是赵兆伟或是李启安好不好。 听陶师兄的话谢婉莹再瞧同学拉钩的位置一想明白是怎么回事对同学说：“你靠我这边站一点身体别往外斜靠里去屈肘拉钩的一只手往右下方拉一点。” 林昊听听她的话脑子里回想她话里描述的动作再低头对比自己拉钩的动作。到底一样是个学霸很快明白了她的意思做了姿势调整。 只见小师妹并不按照他说的去做而是选择了自己的法子也不怕对方听不懂或记不住她说的。陶智杰亮亮的眼珠子微眨里头的目光若是带了更深的笑意望了望人。 “走。”谭克林此时开口了招呼自己学生下台。 谢婉莹马上把吸引器交还给原来的二助老师离开术台脱掉手术衣手套准备和老师一块回去他们自己的手术间。 “哎你们这样走了？”陶智杰冒出声诧异“不是你们叫我们来支援吗？” “是潘医生的病人不是我们的病人。”高钊诚一样见机撤退把位置让给了陶智杰带来的助手“有什么事你和潘医生继续说。” 高医生要走了吗？潘医生忽然有点心慌：要他单独面对肝胆外的这尊佛？ 这个师弟这尊佛他高钊诚也没法招架对潘医生摆个手：人家是肝胆外科最有名的技术大牛能请他来你不赶紧好好伺候。 潘医生只得回头硬着头皮迎接陶智杰飘来的眼神忐忑地应道：“需要我做什么吗陶医生？” “是你的病人？” “对。” “给你十分钟把破漏的肠管给修好。不然我们先走了。” 潘医生的脸僵了下后立马反应过来回到术台先做好自己那部分的手术。 让位置给潘医生的团队先做好那部分手术陶智杰眼角掉头瞥一下只见小师妹出去了没回个头：正如传说中的一根筋。 紧随谭老师谢婉莹担心老太太的情况。是她劝老师收的病人她心里负有一定责任感的。 回到手术间施旭医生在他们不在的时候和小孙老师一块做了部分手术。关键的手术部分继续等到了主刀回来再开始。 由于中间出了这个茬子手术结束的时间迟了到了下午一点半钟才结束。 2 【453】必须吃 几个老师在谭克林的办公室里吃饭刘程然和施旭聊了聊。 “潘医生出蛾子了？” “对。” “怎回事？我听说他把陶智杰给请过去了？” 陶智杰过去支援普外二老潘这件事不会儿飞遍了手术室。一个个很好奇老潘和陶智杰私底下有无交易。 因为当时病人出血有普外二的技术大牛止住了根本不需要陶智杰这样的大佛亲自过去劳累。 施旭留在自己的手术间没过去不知具体情况摇头对刘程然暗地指了下谭克林。 孙玉波小声透露：“小谢同学跟过去了。” 刘程然心头突然闪过一个念头：不会是陶智杰为的是去看小谢同学？ 不可能想多了。谢婉莹同学虽说有点儿眼力天赋老师们对她这点看的很清楚的。只是陶智杰那组里的人一个个厉害着。有天赋的年轻医生远不止谢婉莹同学一个。好眼力的年轻医生也多着了。陶智杰自己本身就好眼力。 最先吃完饭的谭克林闲下时坐在办公桌后面翻着小谢同学的笔记本。 陶智杰什么想法和他无关。反正现在这个学生在他手底下他有心思要好好培养了。 吃完饭立马要按时准备下午的手术了。孙玉波喝了口茶解解腻想：“不知道他们几个有没有好好吃饭？” 同老师们从手术室下来后四个实习生要累倒了。 科室知道他们有事从手术间晚下来给他们先订了盒饭放在医生办公室的办公台上。 罗燕芬打开盒饭盖真是一点想吃的念头都没有。 累累瘫了。 她身边坐着的李文豪只顾着喝水。张忠强吃一口饭嘴里嚼着好像没味道主要是今天老太太的肠道手术太恶心了一想到那画面瞬刻嘴里没了滋味。 在病房内帮护士给病人上了监护记录好生命体征谢婉莹最后一个走回来。 拉开把椅子坐下打开饭盒盖拉开双一次性筷子她一口一口吃。 其余三人望着她吃饭的动作。 谢婉莹吃的不紧不慢脸上不能说的津津有味但绝对是每口饭菜必须要吃进去肚子里的自律。 看了一阵罗燕芬调整心态随她埋头认真吃饭。 做医生哪有任性可以说不吃。不吃等会儿遇到抢救什么的病人没死先医生自己低血糖晕了不是闹笑话而是没资格做医生了。 特别是做外科医生无论什么时候保持最充沛的体力太重要了。 李文豪喝了太多的水胃撑手摸着剑突下方吃不下。 张忠强望着这两个拼命让自己吃的女生反而他自己要吃不下了问她们俩：“你们觉得这菜好吃吗？” “好吃。”谢婉莹干脆果断地回答。 罗燕芬点点头：“好吃。” “我受不了她们了。”李文豪站起身要走出去喘口气走到办公室门口遇到了孙玉波喊“孙老师。” “你们吃饱了吗？”孙玉波问他们几个。 “吃饱了老师。”谢婉莹把配汤喝完道。 2 【454】老师又要给机会了 孙玉波扫过他们四个人果然又是优秀的小谢同学做的最好叫他极为满意道：“下午你随我去手术间。” “是孙老师。”谢婉莹立马收拾垃圾准备干活。 罗燕芬随之举起手：“老师我也好了。” “行你也下去手术室。”孙玉波道。 下午科室又有两台手术。罗燕芬去了刘程然医生的术台帮忙这回不是单纯只叫她拉钩了叫她高兴了一把。 谢婉莹跟着小孙老师。由于谭老师今天早上太累下午盯台的变成施旭医生。 施旭看着他们两个做忽然冒出一句：“下星期开始找找病人看能不能给个小手术机会让你试做主刀。” 大惊喜谢婉莹差点惊飞了。原来施旭医生是属于谨慎过后立马***比谭老师更激进。 “有信心吗？” 老师问谢婉莹猛点头：怎么都得有信心。 “先练练到时候你出科的时候肯定要担任一台手术主刀的。”施旭说“因为你是我们国协自己培养的医学生。” 别看这些老师出自北都派到了国协的医院成了国协的员工自然而然荣誉感各方面均是要和国协融为一体了。 今天一整天波荡起伏累极下班回到宿舍和回来的大师姐一块先倒头大睡了。 晚上十一二点醒来和大师姐一起吃个泡面当夜宵再睡。 “师姐。”谢婉莹由于今天的事想起那天陶师兄来的场面师姐的表情怪怪的问一声“你和陶师兄熟吗？” 刚好柳静云有话和小师妹说：“我们和陶师兄不熟的。陶师兄不喜欢和人亲近的。” 乍听见师姐这话谢婉莹以为自己耳朵听错了。 “我知道你在想什么。莹莹。那天我们看出来了他是找你。”柳静云想了半天“我们不清楚为什么他对你感兴趣。” 说因为小师妹有才华吧。问题是据她们所知道的。 “陶师兄底下的人蛮厉害的。”柳静云道“他组里有的是很厉害的人。” 谢婉莹经由师姐这个话回忆今天术台上陶师兄那双带笑的眼。 同是好像爱笑的师兄。曹师兄的笑明朗多了笑起来好比阳光洒进人家心头叫人喜悦。而且曹师兄会皱眉头会生气。不像陶师兄好像从不会生气笑起来如杯温水更准确地说两只带笑的眼像哈哈镜仿佛能照出人的丑态。 师姐的话证实了她的猜测。毕竟那会儿谭老师叫她走了。应是一样看出来了陶师兄早察觉到这个患者是什么回事是故意考考她的。 “你离开普外二后我觉得你可能会去肝胆外。”柳静云有这个感觉。 陶师兄是提前收到什么风声了？故意和她说她在谭老师这里很好？ 谢婉莹低下头这样一想：貌似严厉的老师比带笑的老师好好在哪好猜啊。 “对了。”柳静云再告诉小师妹一个消息提防“你那个小患者的手术我和卢师兄争取不到麻醉科安排了另一个医生去做。是谁现在暂时不清楚。” 2 【455】可爱的小病患 8床老太太的手术做完是很快要轮到小雅智的手术了。 这个孩子这段时间在普外二病房里混熟了跑到了8床老太太的床边和术后的老太太聊天叫奶奶奶奶的。 术后老太太恢复的还行看见孩子心里高兴知道这孩子也要做手术了对孩子说：“不怕不怕奶奶不疼你也不疼的。” 小雅智张着幼齿的童音说：“有医生姐姐在。” 没去手术室在病房的时候谢婉莹在病房里走其他人会见她身后经常尾随一枚小豆丁。有病人家属瞧见给谢婉莹开个玩笑：“是你闺女吗谢医生？” 听到动静护士赶紧跑过来喊话：“雅智。回你病床去。” 被护士姐姐督促了小雅智小腿儿咚咚咚跑回病房不会儿又趁人不注意溜出来蹑手蹑脚继续跟在医生姐姐后面走。 不管怎样科室里的医生们见到这样的场景有了另一种想法。那天早上晨会沈景晖询问：“周五手术？” “是。”谭克林能猜到科室里的人问的是雅智的手术答。 “这孩子呀。”李教授难得来科室里一趟回想当时科室讨论大家包括他看见这个儿童病历均感觉这孩子活不长。哪里想到这孩子到了医院打了点针调养了两天后带了瘤子活蹦乱跳的越看越不像是癌了。 “奇怪的明明很瘦。”刘副主任感觉这孩子身上自相矛盾的地方很多。 “她妈妈瘦。”谭克林道。 “哦。”其他科室医生有点儿恍然只见过孩子的爸爸没见到孩子的妈妈所以不清楚状况。 办公室里的医生们说话时门口传来护士的声音。 “你站在这里做什么？医生叔叔们在开会呢。”护士揪住了偷偷摸摸在科室里走动的小豆丁唬道“你不怕等会儿医生叔叔去查房看见你不乖给你打针。” 小雅智抬起小头亮晶晶的小眼睛望望唬人的护士姐姐：雅智貌似没怎么怕打针。 两秒钟过后护士发现自己根本唬不住这孩子彻底投降对谢婉莹说：“谢医生交给你了这孩子只听你的话。” “谢医生她听你的话吗？”对面老前辈李教授问。 谢婉莹给老前辈和其他医生解释下：“她好奇心比较重比如喜欢摸我的听诊器也喜欢看其他人做事。她连谭老师的口袋都敢摸。” 一群人望了望她。 谢婉莹一秒钟回神：不好她暴露老师什么了？ 普外二收的病人中像这么小的孩子是很少有的一年到头屈指可数。小孩子的病最好送专业儿童医院治。国协的小儿外科起来后普外二更不会收小病患了。 谭克林自己收的小病人估计像小雅智这样的是第一例。 若不是因为某个学生提议他不可能收。若不是这个学生刚刚的话不会全科室的人瞅着他了。 所有人的眼神他懂是想说：你居然让个娃子摸你的口袋？你没有把娃子骂出天际？ 2 【456】不收红包 “她摸你口袋做什么？”李教授好奇地问。 谭克林对这个问题想了很久最终只能得出一个结论：“不知道谁和她说的说我口袋里有糖吃。” 办公室里的哄堂大笑声一阵一阵完全止不住了。 散会。 小雅智站在办公室门口被不少医生叔叔的手掌心摸了摸小脑瓜小眼睛闪闪对每个穿白大褂的叔叔均充满了好奇心。 明天这孩子要正式动手术了。 傍晚快下班的时候麻醉医生忙完其它手术下来病房了。 和大师姐提前爆料的一样没出乎意外是张医生。 术前常规麻醉医生需要亲自到病房里再看看病人交代麻醉前的注意事项。 来到张医生发现了谢婉莹。对于这个女实习生他现在不会认不出来了。尤其记得他上回差点栽在了她的手里。 “我是麻醉科的张医生。明天负责她这台手术的麻醉。”站在了病人病床床尾张医生和抱着女儿的雅智爸爸说。 这个医生以前没见过。不过雅智爸爸见到哪个医生都很客气礼貌地说道：“你好你好张医生。明天我女儿的手术麻烦你了。” “我负责的是麻醉不是给她开刀。”张医生冷冰冰地给病人家属纠正说法。 隔壁病床的病人见到张医生可怕的表情给雅智爸爸使去个眼神：小心点了。或许你该给他送个红包了？ 雅智爸爸也想想是不是需要给手术医生送红包了。 “明天她要做手术做的全麻所以今晚吃完晚饭不准吃东西了。要等到明天手术后才可以吃。”张医生交代病人家属。 “是这些护士和谢医生有告诉过我们。”雅智爸爸诚实地说。 “他们说是他们的事我说是我的事。” 雅智爸爸闭住了口再不敢在这个医生面前多说一句话了。面对这种医生最好什么话也不要说了。 交代完病人家属张医生回头问护士了：“她体重多少量了没有？” “量了量了。”护士报个体重。 张医生拿笔记录小患者身高体重好确定明天的麻醉用药。儿童麻醉特别需要注意剂量问题。 “她有什么药物过敏吗？”张医生再问一个重大问题。 雅智爸爸回想着女儿的情况摇摇头。 孩子的病历上一样没有写有药物过敏史。 问完话张医生抬脚就走准备下班了。 等这人走了雅智爸爸偷偷拉了拉谢婉莹到角落里小声询问：“谢医生你知道谭医生和刚那个张医生有没有什么特别喜欢的东西？要不然我给他们送点多少钱的礼物比较合适？” 知道病人家属这是和她关系好才敢直接这样问她。谢婉莹急忙摇摇手：“不用不用。这里医生不收红包了。收了要被赶出医院的。你千万别做这种事！” 雅智爸爸听完她这话没放心因为刚才张医生的表情太恐怖了。 “有的医生他性子比较严肃。”谢婉莹安慰病人家属说“你放心明天我一早陪雅智进手术室里。” 2 【457】小朋友闯祸了 有了她这句承诺雅智爸爸感激不尽握住她的手：“谢谢你谢医生。没有你我们都不知道怎么办了。” 答应了病人家属。隔天早上谢婉莹给孙老师汇报了情况获得老师的同意提早来到科室直接陪小朋友去手术室了。 手术室的门一关雅智爸爸坐在了外面望穿秋水。 被医生姐姐的手牵着小雅智踏入了手术室这个神秘区域。这孩子是个十足的好奇宝宝到了手术室没像其他小朋友吓得哇哇大哭小脑袋一刻不停地左右张望仿佛在寻找什么宝藏。 “等等姐姐。”谢婉莹交代小朋友在更衣室换上刷手服戴上手术帽脖子上挂个口罩穿了手术室拖鞋出来再给小朋友整整病人服。 走出更衣室刚好科室里打来电话谢婉莹掏出手机听。 “你让张医生等等科室里出了点事我们需要晚点到手术室。”孙玉波在对面和学生交代。 接到老师的指示谢婉莹带孩子先走到麻醉科的医生办公室。办公室里只剩下张医生一个人谢婉莹过去说明了情况。 “病房有说什么时候他们下来吗？”张医生问手头准备好要给小病患上麻醉了因而心情不爽。 其实张医生的工作量是小了。孩子有谢婉莹提前来手术室亲自照顾不用他这个麻醉医生哄孩子了。他自己技术精湛完全可以等到差不多时间再出发去做麻醉。不过病房这个通知下来他活儿不用早点干却要晚下班了。 理解麻醉医生被拖累的心情谢婉莹帮病房里的老师们解释：“恐怕是突发了其它事情不是老师们自己的事导致的。望张医生你谅解下。” 张医生摆起张冷冰生气的脸对她说的好话视而不见。 叔叔和姐姐说话的时候小雅智的小眼睛发现了叔叔口袋里露出的东西要掉了小手不由自主伸出去想帮帮叔叔碰了碰叔叔的口袋。 结果啪嗒她小手没帮上忙一样物体从叔叔的口袋里自由落体到了地砖上。 张医生和谢婉莹霎时望向了地面。 “对不起张医生我帮你捡。”谢婉莹急急忙忙蹲下身帮张医生捡落在地上的东西怕等会儿不高兴的张医生骂手多多的小朋友。 地上躺着的是个牛皮纸信封里头不知道装了什么东西有点鼓鼓的。 张医生见着她捡的动作面色大青伸出手拽了她一把：“你给我走开！” 谢婉莹不得不退了两步脑袋里空白了下：怎么回事？ 自己弯腰迅速捡起信封张医生的眼使劲儿往雅智的小脸蛋上瞪着。 小雅智一双无辜的小眼睛对视着医生叔叔的眼：雅智只是想帮忙的叔叔。 被叔叔瞪瞪眼了她的小手只好抓紧医生姐姐的衣服。 孩子这动作被张医生瞧见张医生转头冲谢婉莹大声吼叫：“是不是你教她的？！” “没有。张医生。”谢婉莹肯定否认。 2 【458】今天几个孩子开刀 “没有的话她摸我口袋里的私人物品做什么！”张医生对她咄咄逼人地问“不是你教她她懂？” “这个真不是我教她的。”谢婉莹认真澄清着“孩子可能只是出于一时好奇。这个年龄阶段的孩子有这个特点的张医生你是医生你知道的。” “我不知道。我只知道她只可能是向你学来的。”张医生一个个字对着她的脸挤出牙缝似的蹦出来。 对方咬牙切齿了或许是因为之前和她有过节记恨在心了。谢婉莹一想先不对薄了。免得影响对方给她病人做麻醉的心情。 见她不顶嘴了张医生的鼻孔哼哼把信封放回自己口袋里了拿走病历说：“我先去休息。等你们搞好了再打我电话吧。不知道手术要做到什么时候了。” 目送这人走开谢婉莹回头安抚小朋友：“没被叔叔吓着吧雅智？” 小雅智摇摇小头。所有医生叔叔里头第一个把她要吓哭的是谭叔叔。后来她不怕谭叔叔了其他人更没什么可怕的了。再说有温柔的医生姐姐在。 其实这娃子很坚强了比其他孩子勇敢多了。谢婉莹想。毕竟外头走廊里伴随后面病人一个个陆续来到孩子的哭声响起来了。 手术室的门开越来越多医生走进来逐渐一块发现了新气象： “哇今天有几个孩子？” 今天清早来做手术的小豆苗多了。平日里可能每天一两个今天齐聚了四五个。 国内儿科的病人年龄是在十四岁以下。 如果十四岁以下的孩子身体发育接近成人也当成人治了。 国协暂时小儿外科没建好这样的情况下重病患儿一般叫转首儿等儿童专科医院。收的小儿病患相对来说病情较轻一般不会被安排在大清早的第一台手术。因为手术室会把大手术尽可能安排在第一台否则医生做不完。 今日早上五台儿童手术全是大的是手术室里比较少见的状况了。 麻醉医生头最疼了要哄孩子。当然不是所有孩子需要哄。五个孩子中有个五岁的小男孩哭的最凶。另外一个小女孩被抱进来看见有人哭跟着哇哇叫是颗四岁的小豆苗。 其余三个孩子。一个男孩子躺在推车上八岁大了听着弟弟妹妹哭没表情脑袋上包着厚厚有点渗血的绷带是个脑外科病人。 另外一个女孩子年纪更大一些十一岁了躺在车床上戴着面罩吸着氧气面色苍白嘴唇有点发紫不知是什么情况。 孩子的哭闹让手术室变成有点儿幼儿园的感觉了。 “快点让这些孩子安静下来。”一群医生护士想法子。 手术室要安静肃穆的孩子哭哭啼啼的不好同时会影响到其他要做手术的成年人心情。 跟谢婉莹走出办公室的雅智突然一只小手指放在了自己的小嘴巴上好像小肚皮饿了。 “怎么了看见谁吃东西了吗？”谢婉莹对孩子问。孩子是这样看见谁吃东西小嘴巴都会跟着嘴馋。 2 【459】医生姐姐给孩子挂个听诊器 雅智的喉咙里吞吞口水儿对医生姐姐点巴小头。 手术室走廊里是可以闻到一丝巧克力香气。 有人为了搞定孩子在剥巧克力糖纸了。 “我不要我要出去出去见我爸爸妈妈！”那个闹的最厉害的五岁小男孩小嗓子鬼哭狼嚎着在抱着他的男医生怀里小手小腿拳打脚踢的。 被孩子的拳脚吓到一同要帮忙的护士先走开两步。 “走去看看哥哥怎么了。”谢婉莹牵着雅智的小手走过去望望情况。身为医生均是医者仁心听见孩子的哭声不忍心谁都想在这个时候帮上点忙。 围在男孩身边的人群转头发现了小雅智对小男孩说：“别哭别哭了。你瞧瞧人家妹妹年纪比你小也没哭。” 其实雅智是姐姐了只是暂时的营养不良看来比小男孩小一些。走到前面去雅智的小眼睛对医生叔叔手里的巧克力流口水了。 其他人看清楚了这孩子的眼神是想吃。问题是要做手术的孩子不能吃东西的。剥个巧克力糖不过是哄哄孩子不可能给吃的至多给孩子闻一闻舔一小口。 “汪医生我看你把糖先收起来吧。”护士对哄小男孩的汪医生说。 汪医生是个麻醉医生一早哄这小男孩快哄到没劲了不得已拿出巧克力糖忽悠下孩子。转头他看看雅智这枚小豆丁：奇怪了这娃子怎么不哭不闹的？ “她好像不怕。”护士们也发现了这个孩子奇妙的地方。 小雅智当然不怕小手抓住温柔的谢医生姐姐。这些天充分证实了有医生姐姐在打针都不怎么疼的。 眼看汪医生哄不定小男孩了拿手先擦下额头的汗只差给娃子跪了：小祖宗别哭了别闹了好不？ 见状谢婉莹从裤袋掏出个听诊器挂上男孩的脖子耳塞放进男孩子的小耳朵里听头准确地放到了男孩的心尖位置。她一串迅速的动作让男孩措手不及等回来想对她踢小腿时小耳朵里传来了通、通、通的声音小眼皮瞬时一眨愣住的小眼瞳里眼泪凝在了小眼眶里头。 是什么？小男孩听着听着很快对自己的心跳声听入迷了。 “瞧瞧他不哭了！”汪医生和一群手术室护士感天谢地地说。随之大家探求这孩子怎么不哭了。 “汪医生你之前不是一样来这招吗？”有个手术室护士发出质疑了。 给孩子挂个听诊器这招很多医生会用大多时候蛮有效的除非遇到顽固分子。谢婉莹用这招同样是重生前在检验科给孩子抽血时累积的经验。今早汪医生作为有经验的麻醉医生一样会用的。所以不存在说汪医生不懂这招人家明明是国协的大医生这点经验怎能没有。 “这不废话吗？你们以为他看的听诊器他看的是人家姐姐漂亮的脸蛋听着自己看漂亮姐姐时咚咚咚的心跳声。汪医生你这张男人脸能和人家漂亮姐姐比？” 2 【460】两孩子想抢医生姐姐了 一群人回头抬头见到了说话的戴眼镜的医生道：“韦医生你今早这么早来？” 谢婉莹听着不知道这韦医生是哪个科的手术室里医生没挂医生牌子的。不过从他人带尊敬的口气来判断这四十岁上下的韦医生应该也是挺厉害的一个人物。 “今早台数比较多所以需要提早。”韦医生说手一比划好像要随时把脖子上挂的口罩戴上去干活了专业的双眼瞅瞅观察小男孩。 其他人跟着回头确信了韦医生的话没错。小男孩的小脸蛋红彤彤的小眼珠子仿佛失了神般凝望着谢婉莹的脸。 立马一堆人指着汪医生笑不拢嘴：“汪医生你完了你。你哄了人家半天原来人家是嫌弃你不漂亮。你买巧克力都没用。” 平心而论汪医生不是不好看只是人稍微有点胖脸稍微有点肥。汪医生抬头再看谢婉莹对孩子笑起来那张脸是像一朵花一样绽放可以理解地低头对小男孩说：“你害羞啊？” 是害羞了。这男孩的小脑袋直接往他怀里钻要藏起自己羞答答的小脸。 “哎呀你真是的没见过这么漂亮的姐姐是不是？”汪医生拉了拉他这回可以趁机对孩子反攻了说“你不是嫌弃我吗？干嘛往我身上躲？” 呜呜。小男孩对医生叔叔瘪了瘪小嘴唇：要我怎么办嘛？ “不要哭了。哭了让姐姐笑你。你要让漂亮姐姐笑你吗？”韦医生的手指下小男孩的脸蛋说。 接到叔叔这个动作意思自己不够男子汉。小男孩眼泪不掉了。但是脸蛋继续藏在叔叔的怀里不出来了可能是本能地意识到自己好像在漂亮姐姐面前丢脸了。 “走吧走吧给你上麻药了。”见时间差不多了要赶紧抓住机遇汪医生抱起这个孩子进了手术间说。 男孩趴在汪医生的肩头上小眼睛偷偷地瞧着医生姐姐的脸。 小雅智发现了他渴望的眼神小手更是抓紧姐姐的衣服：医生姐姐是我的不是你的。 四周的人看着这两个孩子较劲的目光一个个回头望起了谢婉莹。 “她是我们医院哪个科的医生？”韦医生打量谢婉莹确定自己好像以前没见过她。 “韦医生你不知道？她是普外二的实习生。黄志磊的师妹。姓谢。”有人知道的给韦医生透露个情报。 “哦哦哦。”韦医生想起来什么了一根手指了指谢婉莹“你也是你曹师兄的师妹对不对？” 刚好神经外科的人来了。 扶着眼镜黄志磊进来时听到了像是有人提起他的小师妹走来问问了：“怎么回事？” “你师妹漂亮引得两个孩子为了抢她要打架了。” 听听外科同僚们调侃他师妹的声音黄志磊翻了个白眼回给他们：这有什么奇怪的？ 他小师妹是漂亮公认的。 眺望见了带着个小娃子的小师妹黄志磊再走近些。谁让他好奇。小师妹是个奇才带小朋友或许也和其他人不同。 2 【461】曹师兄果然厉害 过不了多久果然被他发现小师妹带的这个孩子很不一般。 小雅智的小眼神望着他这个大哥哥的裤袋而不是像其他孩子先望望他的帅哥脸。 “有人和她玩过类似的游戏吗？像变魔法一样将糖果什么的从口袋里掏出来给她看。”黄志磊分析这位小朋友的行为说“估计这种动作从她很小的时候在她面前演示了形成一种自小的条件反射了。你看她眼神很兴奋的。” 师兄是神经外科医生不一样很快察觉出小朋友行为异样的原因。谢婉莹佩服问：“师兄要怎么办？” “2岁到6岁我估计她现在六岁左右大脑是在练习和外界连接反馈。可以适当给些纠正。不过也不用紧张。人的大脑哪怕九十岁还有在长育的神经元。哪天她想明白就好了。” 黄师兄和曹师兄一样乐观乐观的。 “你怎么在这？”黄志磊问小师妹今天的不寻常以往小师妹忙得根本没空瞧他们一下“他们让你带孩子？” “老师们有点事在病房晚下来了。”谢婉莹答。 “哦。”黄志磊恍然一声干脆带小师妹一块去看下曹师兄的病人了。 属于脑外科的八岁小男孩被推进了手术间麻醉医生准备给麻药。男孩脸上不是淡漠是无助是小眼神里充满了恐惧感。 黄志磊过去手指给男孩的脸蛋上擦擦：“和你说过了很快就好不用哭的。男孩子要坚强。” 男孩的视线落到后面的小豆苗身上。 有个比他年纪小的孩子在这没哭男孩突然心里得到了种安全感很快吸入麻醉剂睡着了。 手术间门口再走进来了一个人。 听见开门声谢婉莹和小雅智回头望。 进来的曹勇微眨了下帅气的眼睛：意外惊喜居然撞遇到小师妹了。 平常均是有在手术室做手术可是各自忙来忙去哪里能碰到关注自己手头上的工作了。 有新叔叔来小雅智走过去了小手一伸在叔叔的裤袋那儿拉拉。 “雅智你——”谢婉莹吃了惊想这孩子怎么忽然会跑过去拉曹师兄的裤袋。 小雅智拉拉叔叔的裤袋小脑袋抬起来看着叔叔。 这叔叔和另外那个叔叔不一样一点生气的样子都没有让她更好奇了小手不停地拉。 曹勇笑眯眯地望着孩子是没生气样。弯下腰语气温和地问着孩子说：“怎么是不是发现我的裤袋刚才好像快掉出东西了？你之前是不是刚在哪里拉到什么好东西了？” 哇曹师兄厉害这样都看出来什么了？谢婉莹心头惊了下。 小雅智对叔叔眨眨星星眼。 “你拉到什么了告诉我。”曹勇的手握住小朋友拉他裤袋的那只小手很温柔地握着。 很显然他这个动作孩子熟悉也有安全感这分明是技术大牛的经验了。雅智的小嘴巴张了张很少说话的小嘴巴吐露出声音告诉叔叔了：“信封。” 这孩子居然知道信封可见不是一个完全什么都不懂的孩子。 2 【462】医生姐姐怎么哄小孩的 “信封？”黄志磊立马掉回头来这孩子有意思从哪个人的裤袋里拉出信封了。 裤袋放信封很少见的。除非是刚收到什么信件。可是现在通讯方式多种多样了写信的少很多了。医院里多的是有手机的人何必再搞古代的鸿雁传书。 小雅智哪知道自己面对的是一个神经外科大牛小眼睛和神经外科医生叔叔对对不知道又要被叔叔套出秘密了。 “这不是你的病人吧曹勇？”路过的朱会苍恰好见到这一幕探个脑袋问老同学。 这不是摆明的吗？是他的病人在那张术台上躺着了。 “你逗谁的病人？”朱会苍转个头望到了不远处的谢婉莹“哦她的——” 谢婉莹此时心里头隐隐约约察觉哪儿不妙了。该不会她和孩子刚在张医生那里撞遇到的是：哎千万别是。 其他人全瞅见了她脸上那抹复杂想隐藏起来的表情心里头琢磨起来怎么回事。 “喂谢医生是不是在这？”走廊里头匆匆走来一个医生貌似在找谢婉莹。 “你们找她做什么？”转过身曹勇出声询问了。 对方看见曹勇登时立住了身体：“曹医生。” “怎回事说啊。”朱会苍也问。 对方答：“他们说谢医生哄孩子厉害。想让她去帮点忙。” 原来那个四岁的小姑娘还在哭。 “她怎么哄的？”朱会苍好奇着他和曹勇慢来不知道之前的情况。 对方一时语噎：人家说孩子觉得谢医生长得漂亮。 知道实况的黄志磊使劲儿忍没忍住笑。 “怎可能！”听明白怎回事朱会苍指到黄志磊“你去！” 帅哥和漂亮姐姐一样对小朋友很有杀伤力的。 “我不行的。朱师兄。”黄志磊转回身交叉手。 不是帅哥都会哄孩子的。对这点黄志磊有自知之明。 曹勇笑了声点了下小师妹的肩头：“我陪你去看看。” 留下师弟陪麻醉医生把术前准备做好了。 眼见曹师兄也要去帮忙谢婉莹带上小雅智跟着去了。 四岁的小妹妹是先天性心脏病动脉导管未闭。尝试过做介入手术失败了后不得转外科来治疗了。这孩子再迟一点变成肺动脉高压的话没机会治疗了的。 对一个女孩子来说一旦变成肺动脉高压未来恐怕都不能生孩子了。孩子的父母因此很着急。 不知道是不是父母影响到孩子的关系这孩子虽然是个女孩子脾气却相当暴躁。 跟来的朱会苍记起了科室里头这个小病童说：“小心点。她爱扔东西。” 这话刚落地一行人行至手术间门口突然见一个黑影飞过来。曹勇眼疾手快推了下身边的谢婉莹同时把六岁的雅智抱了起来躲开飞物。 几个人低个头看见了地上躺着的毛绒小熊。可能是护士拿来哄孩子不哭的道具。 紧接着室内响起了周俊鹏对孩子既生气又很无奈的声音：“你扔了它它是你的玩具你扔它做什么？你不想玩了吗？” 2 【463】这样都能搞定？ 术台上坐着的四岁小姑娘听到医生哥哥的批评声后小脸蛋立马做出委屈的表情哇哇大哭。 周围的一帮医生护士全想举手投降了。这孩子之前的哭泣根本没停过比那个进入手术室后再哭的小男孩不好哄多了。 本来是计划好要在病房做的术前麻醉哪里知道这孩子和自己妈妈闹脾气。叫家长来是要哄孩子也知道这孩子脾气不太好的。没想到那孩子家长自己焦虑担忧没能按捺住自身情绪对孩子吼了。造成孩子从今早上哭泣不停。 手术不能随便改期的。又不是其它大问题只是孩子哭嘛。家属也肯定不了解想你医生搞个镇定剂麻醉剂让孩子一睡不就能做手术了。 小娃子的神经对麻醉药比大人敏感多了。表现在会对药物的作用极快地反应出来。这样一来你麻醉药一下孩子如果在哭闹中孩子本身的鼻涕等分泌物多孩子会很容易发生舌后坠紧跟着分泌物往下流卡住喉咙气管食管手术不仅不用做直接抢救去了。 更何况这是个心脏病患者。 明知有麻药医务人员绞尽脑汁术前无论如何让孩子不要哭闹正是基于这样的原因。 孩子不哭了剔除掉鼻口的分泌物再来做麻醉最安全有效。 一群医生护士全在想怎么办啊。 “再去叫她家长过来？” “别了。听说她妈妈哭得比她还厉害。” 这个小妹妹怎么哭成这样了？小雅智在叔叔的怀里皱起小眉头用没眼看了的小眼神望望哭泣的小妹妹。 在哭的小妹妹发觉了六岁小姐姐嫌弃的眼神抬起了小脸蛋眼泪汪汪汪地掉：啊这个小姐姐嘲笑我？ 周俊鹏转回身发现了来人叫道：“曹老师朱老师。” “你傅老师还没下来？”朱会苍问。 机器人这会儿才不下来等下面医生搞定了打个电话通知不浪费自己宝贵时间在这上头。 本身怎么哄小孩子不哭不闹对年轻医生来说是一种历练。做个好医生这个功夫自己需要练习体会的。因为作为病人的主治医生到最后所有人搞不定肯定找你你却都连这种小问题也搞不定势必是当不了名医了。 知道傅昕恒的性情周俊鹏挠挠脑袋。 “你自己赶紧搞吧。”朱会苍对他说也没想过插手帮他忙这确实是年轻医生要锻炼的活。 所以两个老师来一下只是瞧瞧状况。 去找谢婉莹来帮忙的其实是麻醉科的医生。 此时周围的人发现四岁的小姑娘渐渐没怎么哭了。 一个个望回去看到这孩子和六岁的小姐姐一直在怼眼睛。 你嘲笑我做什么？你嘲笑我？！四岁暴躁的小妹妹好比个小公主从来没有试过被其他孩子这样瞧过气得连哭都没法哭了。因为再哭对面小姐姐更加鄙视她。 于是这孩子想不明白了不是孩子来医院都哭吗？这个小姐姐怎么不哭的？ 2 【464】她在孩子身上的努力 人小鬼大不要以为孩子啥都不懂的。差不多同龄孩子心灵能沟通的一个眼神足够了。孩子和大人一样有羞耻心也怕被人鄙视。 接到小妹妹愠怒的目光小雅智淡定地把小指头放在自己头发上抚摸一下再看看医生哥哥医生姐姐医生叔叔们没感觉一丝一毫的害怕。 曹勇望着这孩子很清楚这是谁的功劳。 孩子来到医院会怕主要是因为陌生。如果能有个人让这孩子感受到医院和家一样温暖孩子哪里可能会害怕。 瞧瞧这孩子时不时望下他的小师妹可见小师妹平常在这孩子身上做了大量的基础工作。 所以他和朱会苍听那些人说什么孩子看见漂亮姐姐不哭这是没道理的。如果是这样的话医院请几个漂亮的人来立马解决难题了医院怎么会不想花这个便宜高效的钱。 说起来也确实是没几个医学生能像谢婉莹这样去耗费心力给小病患做日常花时间的心理安抚工作。 周俊鹏是主治忙得很哪有时间可能来做病童的日常工作。 这个活下面如果有聪明的医学生自己捡起来是加分事项。可很显然这样的医学生太少了。一个个也没意识到这个问题全跟在周俊鹏旁边干站着无措着。 大概都认为这个活上面的医生老师搞不定他们医学生怎么可能搞定。 小妹妹哭的好无聊小雅智张开小嘴巴打了个小呵欠。 四岁小姑娘就此歪躺在了术台上哭着噎着渐渐的好像哭也没有意义了。 其他医生护士一看是机会来了赶紧给她擦干净鼻涕再推麻药。 周俊鹏给上面的傅昕恒打电话了。 “搞定了？谁搞定的？”傅昕恒在对面问猜得到他们这群人是没法搞定孩子的了。 决定送来手术室是由于科室里头的人没能搞定了周俊鹏于是想到不如送手术室看看能不能遇到高人指点下。有麻醉医生可以帮忙嘛。 对此周俊鹏想了想看了看谢婉莹和她带的小雅智说：“凑巧手术室里有另一个孩子也要动手术。” “一块哭？” “不那孩子不哭。” 想也是一块哭的话岂不是比谁哭的更大声。不哭的孩子带哭的孩子不哭了却是有可能的。 话说来手术室不哭的孩子能有几个？说明那人很会哄小孩子。 “完全不哭吗？”傅昕恒怀疑道。至少会掉掉眼泪吧。或是被骗到手术室突然发现不对才哇哇哭起来。 周俊鹏望了下完全不怕医生的小雅智：“她是不怕我们。” 听到这答案是医生都会好奇了。 傅昕恒决定下来看看是哪个奇葩小娃子。 “小谢同学。”孙玉波叫学生的声音在手术室的走廊里回响了。 老师们下来了吗？谢婉莹急急忙忙走出手术间：“孙老师。”老师没有提前打电话通知她现在要赶紧先通知到张医生过来做麻醉了。 打电话给张医生。 2 【465】这孩子根本不怕 孙玉波向她走过来问：“怎样？哄完孩子没有？” 哄孩子？孙老师这是问她哄哪个孩子？谢婉莹需要想想了。小雅智的话压根不需要她哄啊都没哭。 “你不是说你提前陪孩子下来——”孙玉波记得她在电话里说。 其实她不是为了哄孩子是为了安抚雅智爸爸。 “你没哭吗？”孙玉波看见自己科室的小病童问孩子。 小雅智摇摇头：俺不哭的。 自家科室的小病患好勇敢孙玉波自豪感一把走来接过孩子时看清楚了是曹勇抱着吞了吞口水：曹勇的大名医院里谁不知道。 “谢谢你曹老师。”孙玉波毕恭毕敬地说同时给小雅智一个眼神：你牛逼在这个医生叔叔怀里不怕吗？ 小雅智没怕医生叔叔看看吧从手术间门口又走进来了一个医生叔叔小眼睛望过去和对面那个叔叔的眼神淡定地对对。 进来的傅昕恒见到了这个牛哄哄不怕医生的娃子再仔细打量两眼：这孩子真是不怕他。 这个机器人都不怕？孙玉波和其他人惊讶了。 “人呢？”走廊里有人叫唤了声是施旭的声音。 孙玉波和谢婉莹急忙带孩子回去。 回到他们组的手术间。张医生来了要给孩子做麻醉了。见到谭克林在张医生只扫了一眼之前和惹恼的谢婉莹没再说话。 被抱到术台上的小雅智抬头看见了谭叔叔小眼皮眨一眨。 谭克林夹着眼专业观察这孩子心里和其他人一样在想：自己学生给这孩子是喂了什么迷魂汤搞到这孩子根本不怕他们。 “雅智来躺下。姐姐和你说。”谢婉莹告诉孩子躺下来。 雅智听姐姐的话立马小身体一歪躺下来。 给孩子先盖下被子谢婉莹和孩子说：“等会儿姐姐说一二三我们一块比比谁先闭上眼睛睡觉好不好？” 谢婉莹给孩子竖起指头：“一二三闭上！” 好像玩游戏一样雅智马上闭紧了小眼皮。与此同时张医生趁机动作麻利在孩子的输液管上推上了麻药。很快这孩子进入了被麻醉的状态。 估计没有一个手术间的孩子能像他们这里的小雅智这么乖。 手术室里的护士感慨着：“天啊今早那边那两个哭惨了。” 强烈的对比让这里的医务人员越发深深感受到一个乖孩子多好。 “开始吧。”谭克林望了眼墙上的钟眉宇有些簇。 今早有事耽误迟了估计这个手术做完又是没法准时吃上中午饭了。 手术团队的人个个迅速行动起来。 由于今日的这台手术比较繁琐而且是个孩子。一助照常安排了施旭医生。刘程然医生来帮忙了。谢婉莹今天被安排拉钩了。 孙老师没参加手术回病房去有些事情需要处理。 根据孩子照出来的ct显示今天的手术团队要给孩子摘除很多个瘤子。 先打开孩子的腹腔看看孩子里头长的这些瘤子是什么个情况。 2 【466】幸运在于患者家属和医生的共同坚持 先打开肠切去了部分肿瘤物去做快速病理。病理结果没出来之前几个手术医生观察小娃子腹腔内的瘤子先用肉眼观察以自己过去的临床经验来初判下。 “感觉很光滑。”施旭的手伸进去在主刀之后也摸摸那些瘤子。 “但是很多个？”刘程然头上的手术放大镜望过去里头有好多个瘤的样子数也数不清似的。 “不一定是瘤。”施旭摸过去患者的小肠管摸的时候没觉得是一溜子瘤体。 手术中有时候看不如医生的手摸来的准。 谭克林同时也在摸摸孩子肠管四周的淋巴结看看有没有问题。 快速病检结果出来了是良性。 这会儿手术医生们心里很平静因为早在病房的时候有经验的医生看出来了这孩子的瘤子多为良性了。只能说这孩子幸运在有个爸爸坚持去找有时间给孩子费心看病的三甲医院顶级医生而且幸运地碰到了谢婉莹这样一个细心和坚持的医学生。 顶级医院的医生太忙了。所以才有一扫病历直接先提建议化疗的专家们。 当然不能就此说儿科医院的医生绝对有错。如果儿科医院真收了这个小病童不可能说马上给孩子做化疗的要给孩子做全面检查再说到时候一样会检查出其它结果的。只是专家直接在门诊那样断定雅智的爸爸自然没法接受了。 何况初判良性的话估计在儿童医院排手术期更长了儿童医院需要先救治绝症患儿。 “是良性也不能掉以轻心。长得太快必须全切把病灶全切干净了。”谭克林沉稳的语声对自己团队里的人说。 其他人点头。长得太快的良性瘤随时可能变恶性的。而且切完同样要防止复发。这孩子未来治疗有一段很长的路要继续走的。 和癌症手术差别不大这样多发性良性瘤的手术一样要一点点地做。由于是良性瘤更要尽可能确保孩子的肠管供血系统完好无损伤保留下来。 剔除的瘤子一个个摆在了弯盘上显示出了这个手术的复杂性。 肠道做完要做胃。归之这个手术漫长无比了。莫怪谭克林叫了两个组内的主治全来帮忙了。否则这个手术大概要做到一天了。 手术医生忙麻醉医生也忙。张医生时不时看看麻醉机上的数字查看下小病童的面色皮肤尿量出血量等情况随时调整调整药物的剂量。 由于雅智爸爸的担忧谢婉莹多望了张医生一眼。回想起来她和张医生以前闹过几次矛盾记得师姐们对这人风评极差她印象对其也不怎样。只是她之前没见过他工作的样子。现在看来大师姐有一句话评价这人却是中肯：人家真有技术真有本事。 所谓的真有技术真有本事不是持才自傲因为医学上傲气一点的人绝对会翻车的。像张医生上次自己翻车正是因为看不起她大师姐翻了车。 张医生在小雅智的手术中一点一毫的放松痕迹没见着。谢婉莹记得卢师兄偶尔术中太无聊会拿出手机看看张医生在术中不会有这样的动作是埋头工作不停断。 2 【467】要相信同事 张医生的工作表现让谢婉莹确信那个信封应该不是红包。 雅智的手术结束时间到了下午三点钟。谢婉莹护送小朋友回病房和孩子爸爸再聊了几句宽心话再回医生办公室。 “来吃饭。”罗燕芬把热好的中午饭盒摆在了她面前并且递上筷子给她。 谢婉莹连声说：“谢谢。” “客气做什么。我们今天出科笔试我真要走了。我走了后你别忘了我。”罗燕芬冲她俏皮地挤挤眼睛。 原来小孙老师今天在病房里忙没去手术室是在病房里忙着做监考老师。 “我不会忘记你的罗医生。”谢婉莹肯定地说。同甘共苦过的同事哪有可能忘。 “我们常保持联系吧。我先去其它科轮科看能不能给你探点路。”罗燕芬想。 师姐会给她提前说一些其它科室的情况不过别人说不如自己亲身体会。比如来到普外二接触下来她没觉得普外二的老师难相处老师们高冷或许有一些。 “我和你说件事。”罗燕芬把嘴神秘兮兮凑到她耳朵边。 “什么事？”谢婉莹问。 “今早上老师们不是迟去手术室了吗？你没来开会所以不知道情况。” 正有点好奇这事。谢婉莹再问：“科里怎么了？” “是医院里好像出大事了。领导派人到下面每个科室调查查科室人员有没有人受贿。其他医院手术科室属于收受红包的重灾区。所以今早上医院上面下来人先从普外一普外二查起了。” 这消息完全出乎意料她原以为是病房里病人抢救耽搁了老师们下来手术室。谢婉莹吃着惊筷子在嘴里不禁一咬想起了今早那个信封：不不不张医生的信封应该不是红包。 “你吓到了吗？”罗燕芬瞅她表情表达和她一样受到惊吓了“今早开会时医务科的人在主任前面一站一群人全呆了。” “谁收红包了？”谢婉莹说“谭老师他们不可能收红包的。” “据说有人给院长的邮箱里投了份匿名举报信举报我们医院有人收红包。是谁收红包举报信里没说但是对方提供了一份人员收红包的数目表格煞有其事的。院长只能派人下来查查情况。要知道国家明文规定卫生部再三勒令不准医务人员收红包的。”罗燕芬担心得眉头揪揪“我觉得国协的老师们不会蠢。收个红包名声没了被医院处分开除的话以后怎么做医生？奋斗到国协很难的。” 谢婉莹赞成她这话。国协的老师全是聪明人打个算盘都知道做这种蝇头小利的交易不划算。 只是这个消息出来后不用说全医院上下人心惶惶了。 神经外科和心外科的手术一样结束的晚。周俊鹏下到食堂点碗拉面见到老乡黄志磊一样下来吃东西于是走过去搭腔。 黄志磊坐在椅子上边吃饭边想着什么事没注意到他来。 伸手在老乡的肩膀上推了把周俊鹏瞧瞧边上没人问：“听说你小师妹看见有人掉信封了？” 猛抬起头黄志磊的目光直射他脸上：“谁说的？” “哎你这个表情是真的了。他们说你和你曹师兄知道的。”周俊鹏瞅瞅他的脸指出。 2 【468】小师妹只有曹师兄 黄志磊心想吗的他和曹师兄朱师兄不可能说出去。 当时手术室里不止他们几个人肯定其他人说出去的。 “你小师妹没有和你说吗？是不是她知道什么不好的事情选择包庇那个人了。”周俊鹏说。 “怎么可能！”黄志磊摔下筷子激烈反驳“她不是这样的人。再说了是她带的那个孩子是不小心不知道去拉了谁的裤袋拉出个信封。如果她做坏事她带的孩子能去不小心拉人家的裤袋吗？只能说她不巧撞见的。” “谁会在裤袋里藏个大信封？”周俊鹏却只是再问他。 这事主要是刚好碰到医院里在查有人员受贿。信封里装钱送医生是最常见的送红包情节了。让人难以不联想起来。 “我哪里知道。”黄志磊想想这事够纠结的。他和曹师兄是绝对不信谢婉莹会做分赃的事。问题是谢婉莹也没对他们说是谁。当时小师妹脸上的表情很微妙让他们三人见着有些奇怪。 “黄志磊要不你套套她话？”周俊鹏提个建议。 “我为什么套她话？”黄志磊不做这种事他主动去问岂不是代表他和曹师兄不信任小师妹的人品了。 “黄志磊你没有听明白我的意思。我信她不会做这种事。因为她够聪明伶俐知道做这种事于她来说没有任何好处。可是她同时是个很重情义的人没错吧？”周俊鹏说。 小师妹之所以人见人爱正因为聪明之余很会做人真诚到叫人感动。黄志磊一听这话更不如何形容心头复杂的感觉了。 “我怕她被人利用了。她不是有时候有点一根筋吗？她会不会和谁很熟悉？看在情义的份上帮人掩护？”周俊鹏进一步提出猜想“难道是她喜欢的男人？” 没法忍了黄志磊用力瞪了他一眼：“在我这个神经外科的看来是你这颗脑袋有毛病！” 因为这人居然能瞎想到他小师妹有秘密情人了！站起身黄志磊决定离开这个有幻想症的老乡。 小师妹不可能有情人小师妹只有曹师兄。为什么？因小师妹给曹师兄打电话了约了周末出来吃饭。 结束手术的时候谢婉莹察觉神经外科的手术一样结束了。回到科室的办公室吃完饭不久遇到高师兄。 高钊诚顺口和她说：“你打个电话给你曹师兄叫他近些天派个人下来会诊。是我的病人。” 曹师兄和高师兄听说当年很熟的。谢婉莹点点头。高师兄让她做这事是因为她见习的同班同学今天下午没来科室在学校上课了。 拿手机给曹师兄拨了电话。嘟嘟嘟打过去。 曹师兄可能刚好在忙迟了些接起她电话一开口就问她：“莹莹什么事？” “师兄是这样子。高师兄说他有个病人需要神经外科的会诊让你这几天有空叫个人下来。” “如果他不急我周一再叫人今天太晚了。”曹勇说。 “他说近几天应该可以等到周一。”谢婉莹答。 2 【469】请师兄吃饭 “行会诊单到时候我让人下去后再去取。”说完公事曹勇忽然问她一句“你只有这件事和我说吗莹莹？” 莫非她心里想的周末计划被对面的曹师兄发现了。谢婉莹眼皮子跳跳莫名慌了下。想起今天早上曹师兄厉害的眼神一下子洞穿了小朋友做过的事让她打从心底受到震撼了。 对面的曹勇在想会不会小师妹给他说说信封的事。要知道他们现在神经外科一样有医务科的人下来查了。他私下问了下确定是有人投信告诉吴院长医院里有人受贿。 究竟这封匿名信所写内容究竟是真是假医院需要查不会冤枉任何一个员工。吴院长派人下来查的另一个目的是想提醒所有医务人员别被一点红包诱惑了踏入某些人布置的陷阱叫做蠢到家。 一开始他想的绝对是假。因为国协的医生福利好赚的是名声和学术前途压根没有必要去受贿。不像那些地方小医院缺钱缺前途的医生甘冒这样的风险。小地方利益错综复杂就诊基本是本地人不一定有人敢揭穿。 结果今早给他撞遇到小师妹这事？ “师兄你周末有空吗？”谢婉莹在对面斗胆提起了周末出来请师兄吃顿饭。 曹勇一愣：前所未有！ “当然有空！”四个字坚定地从他嘴唇里迸出来。 怎样都得有空。 “星期天吧。”谢婉莹建议好时间。因为明天上午她和大师姐需要继续上班周日再去百货大楼买手帕。周日下午她要去上外国语大学上德语课估计要等傍晚的时候和师兄约见面了。刚好师兄如果白天有事需要忙可以继续忙。 “星期天晚上？”曹勇的眉眼忍不住笑这是小师妹准备和他一块吃烛光晚餐吗？ “是。” “行你说地点。” “曹师兄你喜欢吃什么？”谢婉莹问记得师姐说过曹师兄很洋气的会不会喜欢吃西餐“吃牛排好吗？” 真是烛光晚餐了？曹勇心想要不是早知道小师妹有点儿傻傻的那根筋他真就以为是了。 “我吃什么都可以的。只要和你出来吃饭我都很高兴。你是不是没在首都吃过牛排？要不这样我开车带你去一家我比较熟悉的西餐厅吃。”曹勇建议。 曹师兄好会说话。对比之下她这个要请客的不懂怎么做人情世故。现在想想妈妈和丽璇说她说的对她这方面是差。谢婉莹的手指挠了下自己的头顶诚实地说：“我是不知道哪里的牛排好吃只能麻烦师兄你安排了。晚上吃完我来给钱。” 开什么玩笑能让喜欢的女孩子给饭钱吗？曹勇含着笑意的嗓音先温和地和她说：“到时候你要下课时提前半小时给我电话我去接你。” 终于把约师兄出来的事搞定了。谢婉莹放下手机时长长出口气。 曹勇回头思量着：小师妹为什么突然打电话要请他吃饭？ 晚上和两个老同学碰了头。基本全在聊今天医院里发生的大事。 2 【470】原来曹师兄很了解她 任崇达好像听说了什么风声询问起他们两个：“你们说你们看见我学生做什么了？” 朱会苍望了下曹勇道：“没有。” “我怎么听说她看到有人藏像红包的信封？我本想问问她的。但是想她这人应该不会做这种事情。”任崇达说“她家里经济条件是不好。可她人品不坏不贪钱平日里很节约。” “你这个辅导员既然相信她不要说这种话。”曹勇不客气打断他的话。 “我又听说她突然约你出去吃饭我这不担心了吗？她哪里来的钱请你出去吃饭！”任崇达急哄哄地说。 朱会苍瞧瞧他们两个想着能是怎么回事感觉两人说的都有道理。 “你要知道她懂英语也懂日语给人翻译点东西随便都能赚点钱。”曹勇那双不悦的眼神直接扫视任崇达的脸。 真别说这年代外语好的大学生在外头接点私活给人翻译点论文是能赚到不少钱。 任崇达傻了眼：“我没听她说过。” “因为她怕你这个辅导员担心她因此耽误学习不准她这样做又给她饭卡里充钱了。”曹勇说。其实他知道这事也是因为上次送了她去那个庄老师家。后来在车上问了下小师妹一根筋很诚实的轻易被他套出了话。光学校被贫困生那点补贴和奖学金哪里够她花销。 要知道她现在最大的花销是手机话费。医院里信任她的病人越来越多带教老师知道她能力也喜欢打电话给她布置任务她这个电话费直线涨到叫一个贫困生没法想象的地步。 庄老师能给她找来德语课老师能不早帮她找机会赚点大学生补贴生活的打工费？据说庄老师是个最热衷帮忙贫困生的老师。知道贫困生那点儿自尊心绝不会像任崇达这样给钱而是给学生找工作机会赚钱。 对比下任崇达不过是第一次认真做辅导员好多当老师的事情不太懂的。所以上回学生一出事把他快吓没了。 “你说说她为什么请你吃饭？”任崇达不服气继续问。 这个他找人去打听下了黄志磊从同学胡警官的口中帮他套出来了。因为胡警官和柳静云是男女关系嘛。柳静云说了周末要陪小师妹去买手帕。 “至今你几年前给她的那条手帕她都没还你吗？”朱会苍被他们两个的事逗乐了手指着曹勇哈哈大笑。 “她见到我说要还我当然叫她不要还。”回想起这个事曹勇的俊脸上全是发自内心的笑。毕竟后来听柳静云透露出的消息小师妹怀疑是泡坏了他的手帕他不收却不知道他故意把自己手帕留在她那里只是希望她惦记着他。 听明白这回事任崇达还是有点不放心问曹勇：“你不问问她看到人家藏信封那件事？” “她想说就说不想说应该有她的理由。”曹勇很果断地道“我不会逼她说。” “这件事上你一点都不担心吗？”任崇达问不信他会完全不担心。 2 【471】恐不是胃病 不是说担心她是不是跟着人家受贿了在他这个辅导员看来更怕的是这个学生会不会受到牵累了。她不说可以。问题那些个或许知道了她看见什么事的人会不会因为自己的事情暴露对她做出什么出格的事比如要封她的口？哪怕她看见的不是收人红包而一样是其它黑暗交易？ 曹勇的神色沉了沉俊朗的脸上失去了平日里的笑。 朱会苍扶了下眼镜对他说：“你这次和她出去必须提醒她这点。曹勇。她一个女孩子容易遭骗我看她比较单纯善良的。” * 周末到了。 早上和大师姐出发去百货大厦买手帕。胡振凡跟着来了。要给男人买手帕最好有男人的意见作参考。 “你想买什么颜色的手帕？”大师姐和大师姐的男朋友问她。 谢婉莹回想着曹师兄的衣着打扮以及原来那条手帕的颜色说：“他喜欢蓝的不是深蓝的那种。又喜欢条纹或是格子。” “你们男人都好像喜欢条纹和格子。”柳静云看自己男朋友打扮差不多。 “除了条纹格子我们男人有其它选择吗？不像你们女孩子花枝招展的花花绿绿的我们男人穿出去不得被人笑。”胡振凡习惯性摸摸自己的胃说。 从对面出于做医生的习惯谢婉莹捉到了胡振凡这个动作说：“胡大哥你这好像更像是胆囊炎而不是胃炎。” “是吗？”胡振凡吃一惊“我一直以为是胃的毛病吃了不少胃药。” “你怕做胃镜先去做个b超吧。早上空腹去做很快的。”谢婉莹说。 听她说这个检查不像胃镜可怕胡振凡点了点头决定去做检查。 柳静云说男朋友了：“你这个做警察的居然怕做胃镜。” “不是我听我同事他们去做过胃镜的和我说插那条管子想吐丑死人了。”胡振凡道他堂堂一名警官因为插胃管现场在那里干呕什么警官的威严全没了丢大脸的。 男人的自尊心女孩子不太懂尤其是做医生的女孩子。在他们医生看来到医院找身体生病的部位了命最重要怕什么丢脸的。 最终挑了挑挑到了一条蓝格子手帕稍微深的蔚蓝色金黄的线条好像阳光从深邃的天空照下来让谢婉莹瞬间的脑海里浮现出曹师兄俊美的笑颜。 付了钱中午和大师姐胡警官他们两人简单吃了顿饭。紧接下来急匆匆去外国语大学上课了。 第一节德语课十分重要是入门。谢婉莹认真听讲做好笔记以便回去整理好思路。有了怎么学习德语的思路未来如果不方便来上课她也可以自学德语课本了。 有老师带是不一样的。有些不懂的地方可以课堂上完后亲自问老师。 首都外国语大学的老师是牛对她的问题总能给予最清晰专业的解释。谢婉莹想回头真得感谢下赵文宗。这样的课一般外校的学生想来上估计抢破头都抢不到学位。 2 【472】情敌吗？ 放学的时候赵文宗斜背着个公文包来找她了。 “学的怎样了莹莹？”站在她的课桌前面赵文宗伸手帮她收拾下桌上的文具。 “挺好的。我正想回头谢谢你给我找个好老师。”谢婉莹说。 “这个单老师是很好人。我打听过他家里的地址。要是你接下来有时候不方便上课的话我陪你去他家有什么学不懂的问题可以直接问问他。他知道你是国协的医学生很欣赏你的。”赵文宗道。 “总之非常谢谢你。”谢婉莹对他笑一笑“回头我请你吃饭。” “不用。我不是说过了吗？你来我这我请你吃饭。我要是去你那里你帮我看病。”赵文宗利索地回复她早想好了怎么和她“利益交换”。 谢婉莹笑个不停想这个高中同学以前闷骚现在完全大变样了。和她重生前那会儿遇到的赵文宗也不一样了。足以说明高考真的改变了赵文宗的人生。 “走今晚一起吃饭。”赵文宗邀请她“我有点事想问你。” “什么事？”谢婉莹问他并且和他说明“我今晚刚好约了我师兄吃饭有东西要还给他。” “你师兄？” “他是神经外科的医生。” “神经外科是不是治疗人的脑袋的？” “是。”听出同学这话里有点儿言外之意谢婉莹问“怎么了？” “正好。我这里有个病人的病历想问问你的意见。之前的医生怀疑她是大脑出问题了。”赵文宗说。 曹勇接到电话提前一点抵达了外国语大学门口。 通过车窗他远远望见了小师妹和一个大男孩并肩在一起走着。心里一想这应该是小师妹上次提过如今变得有点帅的高中同学。 这男生帅吗？曹勇警惕地观察下赵文宗的脸部五官从他这个医生的专业角度来看没怎么帅。更重要的是小师妹望着这男孩的眼神里平平淡淡没有恋爱的迹象。 嗯他可以放心了。 “我师兄到了。”看见曹师兄熟悉的奔驰车谢婉莹不免加快两步朝车跑过来。 见到她迎面跑来的身影曹勇的脸上眼里浮现出了满满的笑意从车里出来给她打开车门。 谢婉莹给师兄介绍下：“他是我高中同学他有个病人的情况想问问师兄你的意见可以吗？” “可以。”曹勇说做医生很有风度的。再有之前怎么都没法从吴丽璇口里套出话或许可以从眼前这个同学口里套出点什么小师妹那回哭的原因。 赵文宗坐进了后车座瞧瞧这车望望开车的曹勇扶了扶眼镜再看了看谢婉莹。他知道当医生不会穷想着他这个高中女同学未来和他一样有机会改变自己穷苦的命运了。 车开到了一家西餐厅门口那店门面不大进去后发现里头装潢相当典雅富有情调。 曹勇提前在这里订好了角落里头的桌子。很安静适合两人说话聊天。 只不过今天突然多出了个人。没关系曹勇决定了等会儿找借口踢这只电灯泡走。 2 【473】月票加更 “病历在这里。”赵文宗事不宜迟赶紧先从公文包里把病历拿出来。因为谢婉莹说了曹勇是国协的神经外科专家平日里根本挂不到号的。 病历是复印好的一叠纸放在了曹勇面前。曹勇拿起来第一眼先扫向了病人姓名那一栏。 赵文宗在旁边补充：“刚路上我给莹莹看过了她说最好再观察观察病人的情况看看这个病人除了头晕有没有其它症状有没有缓解。如果症状不明显始终不太放心的话可以去我们省会的大医院譬如仲山医附属医院重新再做下脑部ct确定这些小白点是出血或是生理性钙化点。” “病人是你什么人？”曹勇抬头温和的眼神隐藏了抹锐利在赵文宗的脸部表情上扫视。 果然是对方听了他这个问题后脸上露出了丝逃匿的慌张。扶了扶眼镜赵文宗故作镇定说：“是我一个亲戚她在老家没在首都听说我有个同学在国协学习所以委托我问问这病情严重不严重。地方小医院的医生肯定没有首都的大医生好。” “地方小医院的仪器不见的比首都的差很多。现在据我所知很多地方医院的ct机同样是德国进口的没什么大的差别。”曹勇道“莹莹说的没错暂时可以先作观察。如果不放心再去你们省会医院看看。” “是不是让她吃点什么药比较好？” “没症状没查出有出血或是缺血吃什么药？” 对面坐着的谢婉莹感觉到了曹师兄的口气有点冷不像以往对病人和病人家属那样热情：怎回事？ 听到对方这样说赵文宗只能把病历纸收回来了。 “我和她私下有点话要说。”曹勇对他直接说道。 赵文宗明白了过来点点头：“是不好意思我先走了。莹莹下次再见。” “是——”谢婉莹望着这事情的速度好像有点快。在她本来的想象里头想着或许能看见曹师兄给她讲讲病人的病历分析呢结果眨眼间结束了。 可能师兄不喜欢在外给人看病历。谢婉莹想。 赵文宗背上公务包走了。 曹勇的视线掠了下这人落荒而逃的背影很显然是被他刺探了心虚不由眼底落下一抹沉。 “师兄。”谢婉莹翻开菜单“师兄想吃什么？” “我提早帮我们两个点了菜了。”曹勇回头温声告诉她“这样你肚子饿的话不用等太久的。” 曹师兄太会做人了明明是她请的客。谢婉莹在心里捂脸回去需要向丽璇学习了。 望着她对面那张毫无察觉的脸曹勇心里想着：和朱会苍说的一样小师妹是社会经验少单纯。 刚那份她高中同学拿来的复印病历没经验的医生会直接急着看检查结果。有点社会经验的医生会先仔细观察头栏查看下病人姓名什么的有没有作假的成分在。 复印的病历最容易作假了。通常不是说检查结果作假毕竟要请医生看。作假在病人性命年龄甚至性别目的只有一个这个病人敏感的身份不想被医生知道。 2 【474】师兄说话太有医生的艺术 医患之间要有信任的否则不用治病了。 牛排上来了。 肚子饿先填饱肚子有话再说。 曹师兄俨然是个美食专家带她每次吃的东西均很好吃。像上回吃的牛肉面也超级好吃。 “莹莹。”曹勇思索下后希望和小师妹说清楚有个提防。所谓防人之心不可无哪怕是什么友谊深厚的同学说不定那人同样只是被欺骗诱导了而已。 “师兄你有什么话和我说请说。”谢婉莹诚恳地说道刚也发现高中同学走的有些匆忙叫她感觉到有些怪。 “以后给人看病历千万别着急。”曹勇稍微提点提点她想必聪明的她很快能领悟到他话里的意思。 不要着急慢慢看等于说她刚才看病历没看全。谢婉莹回忆下立马明白师兄的意思了。她确实只顾得上赶紧帮人家分析病情没仔细瞧病人姓名年龄这些基础信息。 像师兄当久了医生社会经验多知道病人的身份对医生来说可能说不太重要毕竟医生对病人一视同仁但有时候不知情会对医生造成职业风险。譬如明明来的是个大明星大领导医生过于忽视对方的身份没防住对方突然拿身份给你这个医生制造起麻烦来了。 谢婉莹的眉间浮现出了一抹凝思：赵文宗拿来的病历纸姓名栏据她记忆十分之好的大脑重现病人姓名被贴了张纸可能是为了涂改结果复印后留下来部分边缘墨迹变成了隐瞒病人身份的实证。 高中同学为什么这么做？显而易见是不想让她知道病人是谁。可现在她似乎可以隐约猜到会是什么人了。九成九是以前在高中和她有过节的人。赵文宗这个大好人没法拒绝对方的请求又不想让她难为最后做出了这种事情。 话说以后赵文宗敢不敢在她面前再这么做？肯定不敢了因为她面前有位温柔且可靠的师兄给赵文宗警示了。所以她高中同学才会心虚到拔腿就跑。 谢婉莹的心头不禁咚咚跳了两声。 “甜点饭后再上。”曹勇转头对过来询问的服务生吩咐。 牛排吃完。 服务生送上了三角蛋糕切片上面插了可爱的樱桃。 曹师兄真懂女孩子的心思了。谢婉莹心想：糟糕了她请客本该是她来讨师兄的欢心结果变成师兄讨她欢心了？ “试试看这里头有巧克力层。”曹勇给她递上根蛋糕叉子。“也不知道你喜欢不喜欢这个口味。有的女孩子喜欢甜甜的有的女孩子可能喜欢吃点酸甜的。还有的会很喜欢吃辣。” “师兄和很多女孩子相处过吗？”谢婉莹问。 “和你一样和很多男孩女孩相处过需要观察他们的情况。” 师兄说话太有艺术了。这个话一听都知道是指病人。谢婉莹想了想低下头吃蛋糕吧。她这个不会人情世故的开句玩笑都被科里老师笑话的压根说不过师兄。 勺子挖着蛋糕吃着吃着恰好想到了下周说不定自己能主刀了。 2 【475】我很喜欢 为此她私下问过小孙老师第一次主刀是什么感受。结果小孙老师给了她一个哼哼的眼神：小谢同学你以为我会告诉你让你做好准备提防吗？ 科里老师问不了不如问问曹师兄。听说曹师兄以前和她一样在普外二轮科实习的。谢婉莹抬头：“曹师兄你第一次主刀有什么感觉？” “你说我？”曹勇听到这问题眼神望了下远处仿佛在回想自己的执刀生涯了慢慢地给小师妹一个比较谨慎的答复“如果你的老师尝试让你做主刀的话不用紧张的。” “师兄你当时很紧张吗？”谢婉莹问。 “有老师在紧张没用的。” 听师兄笑笑答案里一语双关谢婉莹一想也是。像小孙老师现在哪怕主刀都有上级医生盯着台怕什么。于是想起了另一个问题：“会不会印象很深刻？会把这个病人一辈子记在脑海里吗？” 凡事都有第一次。当医生的话第一次遇到的事情也很多。不止第一次拿手术刀。 曹勇回想起来不止他本人同事们无论男女医生对这个事的细节反而没另一种病人记的清楚。如果说什么病人医生记得最清楚可能是第一个自己送离人世的病人。 救回来的病人是救回来了医生不会遗憾。没救回来的病人医生会心痛的尤其是第一次觉得自己是当了医生的时候。 想到这曹勇拿起面前的咖啡低下脸喝了口不愿意在今晚这么好的气氛里和小师妹讨论伤感的话题转开了话头说：“你有其它事情和我说吗莹莹？” 可能是今晚东西太好吃了这一刻谢婉莹猛然记起来今晚的目的急急忙忙打开书包把装手帕的礼盒拿了出来：“师兄你借我的手帕我恐怕拿消毒水泡坏了全怪我忘了这东西不能泡消毒水。” 听着她的解释曹勇笑着：“没事的。” “怎么可以没事？我给师兄重新买一条不知道师兄喜欢不喜欢？”说着谢婉莹忐忑地双手捧着手帕礼盒送到了师兄面前。 她第一次送男人东西完全没经验心情好像坐上了过山车怕极了。 “给我的是吗？谢谢。”曹勇立马伸手接过她手中的礼盒。 谢婉莹在对面心头咚咚咚望着师兄的手。 师兄的手指节长而有力拆着包装盒上的彩带灵巧极了。 曹勇小心挪开礼盒盖子怕坏了小师妹准备了多久的东西。 绒布上躺着一条蔚蓝色的丝帕颜色若比天空中间间隔有条纹的深蓝和金色线条好比深邃的宇宙中落下了金黄的阳光。 很美很有色彩的一条手帕。最重要的是小师妹送他的。 “我很喜欢。” 曹师兄这四个字突然叫她低下脸了。 自己第一次送男人东西对方说喜欢了。是不是证明了她目光还不错？ 逐渐夜深了。 曹勇起身送她准时回学校宿舍。 两人离开西餐厅。 谢婉莹掏出钱包找服务生结账。 2 【476】后辈不可以“贿赂”前辈 服务员说：“曹先生提前结账好了。” 不对啊。请客的人是她。急了一路小跑追上前面的师兄：“曹师兄饭钱是我——” “不用了。这家店我刷卡快。”曹勇说给她拉开车门“上车。” 看看四周不能阻碍交通谢婉莹只得先上了车继续争论今晚谁请客。 “师兄你不能说不收我这个钱。我请你吃饭不是你请我吃饭的。” 小师妹一根筋的不让她付钱请他吃饭她都不高兴了。 曹勇双手握紧方向盘嘴角一路上扬。 “曹师兄！”谢婉莹真的急了急了。 “莹莹你要知道在我们国协没有后辈请前辈吃饭的只有前辈请后辈吃饭的。不然叫做贿赂了。”曹勇故作严肃“批评”下小师妹。 啊？！谢婉莹傻了眼。 “不信的话你可以问问你谭老师你请他吃饭他接受不接受？” 谢婉莹猛眨眼：好像是好像是这回事…… 眼见她终于不争执饭钱的事了曹勇一面笑一面把车开到了大学门口。 大学白天大门前爆水管了施工队挖开了路面在修理四周围上了围栏挡住了行人的视线。人们小心翼翼绕道走。 曹勇一见不可能让她在这里下车。天黑路灯不清要是她一个不小心滑倒了怎么办。 把车开到了医院急诊门口附近停下从这里穿过可以进入医学院。 要和师兄分别了谢婉莹拿出了在洗衣店洗好的风衣外套交还给师兄。 “你等等。”曹勇让她别急着走拎出个纸袋。 “这个是？” “几盒磁带。我见你上次挺感兴趣的。另外几本德语书在我书房里找来的你不是要学吗？拿着。”曹勇将袋子塞进了她怀里不容分说。 小师妹送他礼物了他不可以让小师妹空手而归的。肯定要他的东西越来越多留在小师妹手里。 被师兄的回礼塞了个满怀谢婉莹老半天回过神道：“谢谢师兄我看完书听完歌还回来。” “你慢慢听慢慢看。”曹勇说自己有的是信心等小师妹开窍。今天小师妹送他礼物了正是一大进步。 谢婉莹要打开车门突然手臂被师兄拉了一把不由一个转身脸对向了师兄。 曹勇的双眼望着前面的道路眼底划过抹肃穆：前头疾驰的救护车打着双闪灯返回医院急诊天黑中车子急速拐弯几乎顾不上行人。 等前面没车了他的手才慢慢放开了她的胳膊嘱咐：“路上要小心注意车辆。” “是师兄。”谢婉莹用力点点头。 当医生的师兄对这方面很谨慎的因为做外科医生的话可怜的车祸患者见多了叫医生心碎。 眼瞧小师妹下车了曹勇心里想着那个信封的事他没提而小师妹俨然早把这事忘得一干二净了。 说明他们瞎猜的事压根没发生。 “师兄再见。”谢婉莹同车内的师兄拜拜手再走。 没急着开车曹勇的视线追着她的身影直到没入了拐弯的路口中不见了才掉回头。 2 【477】他不允许他人插手 他的手要拉下车杆时突然车头前两个女人对着他探头探脑的。 “哎呦你看他看女孩子看痴了。我们一直站在这里他到现在才发现我们。” 这声音分明是吴院长的太太蒋英同志。 和蒋英一块的是他老同学朱会苍的媳妇李晓冰。 蒋英走过来敲敲他车窗。 无奈曹勇降下车窗。 “我听我家老吴同志说了需要不需要我们帮你和她再拉拉红线。”蒋英向他主动请缨“你要知道老吴很操心你的婚姻大事的。” “不用了谢谢。”曹勇客气礼貌地婉拒了院长太太的好意。 “你不是从来没有追过女孩子吗？能行吗？”蒋英问他信心。 曹勇控制住情绪保持镇定。 “好了。蒋老师。他是神经外科医生懂这个的。”李晓冰拍拍蒋英老师的胳膊提醒。 “他神经外科的会研究怎么谈恋爱？”蒋英不是学医的真不知道这个事。 “去他那里看病的有些病人大脑出问题了包括对爱情对象失忆了的都有的。” 蒋英一听：“哦行吧让他自己搞定吧。他自己是专家嘛。” 趁机曹勇立马开车离开。他和小师妹之间的事他干嘛允许其他人插手。 谢婉莹抱着师兄的回礼包回到宿舍望见了阳台上的那把伞：“糟了是曹师兄的伞——” 她这还了一二忘了还三。现在手里抱了四五回来。 搞不好她这一辈子不知道能不能记得还清了。 主要是从没有一个人像曹师兄不断借东西给她。 * 周一回到病房。罗燕芬李文豪他们三人走了。人员有了大调整。 谢婉莹走到谭老师的办公室时听见几个老师在叽咕。 “你直接问问她。”刘程然指到师弟脑袋。 “我听周俊鹏说的他说的不清不楚。我问他听谁说的说那些人传来传去。”孙玉波显然不想问“我们知道她不是会做这种事的人。” “信封？只是个信封能说明什么问题？信封里头会不会装的电费单？”施旭推测。 “要是那信封里头装的电费单你叫我问她什么。”孙玉波不想往下说了。一句话这种事纠结。 站在门口处听到这里谢婉莹貌似明白了老师是在说她。 与叽叽喳喳的的孙玉波他们不同谭克林没空费口水忙碌扫视电脑作业等视线捕捉住进来的谢同学火速发令：“你过来。” 谭老师最爽快了有话便说。 走过去谢婉莹问：“谭老师你想问我什么。” “你知道我想问你什么他们说的话你应该听见了。你自己汇报吧。”谭克林快言快语淡薄的语气显得懒得和任何人在这问题上浪费一个字眼。 有问题就处理。老师这个态度谢婉莹想想也对光明磊落的有什么好怕敞开胸怀说：“我是见到有人掉信封。问题那个信封我去捡的时候摸了下里头装的不是钱是几张纸折起来。” 她的话并没有让谭克林满意锐利的视线又扫到她脸上：“不要避重就轻有人说提起这件事时你表情奇怪一声不应这是怎么回事？” 2 【478】浪漫的告白 因为她当时没想好张医生对她突发脾气叫人蹊跷。后来她见张医生的工作表现与印象判若两人。让她意识到根本不可能是红包。 为什么？受贿人员有一个特点平常工作漫不经心但是对给自己送红包的病人特别照顾。张医生没这样对小雅智尽心负责很照顾。 张医生对她和孩子生气估计是其它重要私事不想被医院里的人知道。这个私事非得是坏事吗？肯定不是。像她谢婉莹一样不喜欢被人家知道她家里头那些烂事。 “老师。”谢婉莹说“如果我确定那人收受他人的贿赂不用二话我肯定检举他！哪怕是老师你受贿了我一样检举。” 其他人心头：“哇！” 这学生狠老师都检举。 有什么好怀疑的了？ 谭克林的眼只能往上翻了：“你可以和我说那人是谁吗？” “不行。没证没据的我说他等于是污蔑他。我说了那人变成其他人我一样的态度。”谢婉莹坚持自己的主张“当医生不容易不可以随便造谣同事的。” 几个老师却没想到她居然对这个行业存了好比心怀天下的心思心头有点儿被震动到了。 刘程然转过身不想问了。 施旭想她善良怕她被利用问她：“那人是你朋友吗？” “不是。”她和张医生哪里算上是朋友。 “关系亲不亲密？”孙玉波想起了周俊鹏口里的猜疑“是男的吗？” 孙老师这话怀疑得离谱了。谢婉莹笑了出声：“孙老师我要是有男朋友会打报告的。” “你最好打报告。”孙玉波抓住她这话提醒她“不过你没有男朋友你谈过恋爱吗？” “没谈过。”谢婉莹说爱情什么滋味她前世今生没试过。没亲身体会是不大懂。 “你知道什么是爱情吗？” 刘程然推了师弟一把：你问啥？ 小孙老师好奇这学生一根筋的至今没谈恋爱估计是哪儿认知出问题了。 非要说她这个没经历过的人怎么诠释爱情在谢婉莹的想象里：“有人说爱情像冬天里的一把火。那么很可能像读医学一样了让人头脑发热满腔热爱没法控制自己吧。” 几个老师听完她这话：……不愧是奇葩的医学生能把对医学的感情描述得如此浪漫动人心魄。 “走吧走吧。”施旭果断催促其他人不用问了。这学生脑袋里装的除了课本还是课本。 带同学往外走回去工作孙玉波说起接下来的工作安排：“小谢同学明晚开始轮到我值班谭老师安排了你和你同学跟我夜班。你记一下这个星期周二周四周六夜班周三周五周日值白班紧接结束一周值班。值班期间施旭老师和刘程然老师会轮流值二线三线是谭老师。” 医生是24小时值班制具体轮班换班排班时间有科室主任自行决定。一个医院各科怎么换班排班都可能不同。 2 【479】学生不捶打出不了成绩 像外科普外一是早上交完班换班普外二和神经外科一样是傍晚下班时换值班人员。平常周一至周五正常上班时间白天除了中午基本上没值班人员什么事有病人要处理的新收病人的各组医生可以自己动手。晚上和周末医生们回去休息了值班人员需要承担起全科室病房工作。 “只要有时间你要抓紧休息。”孙玉波告诉学生值班要诀“因为周二白天我们要继续忙手术周二晚上值通宵周三白天继续手术直到傍晚才能下班去休息。一个星期全是这样的状况。你不抓空睡觉肯定熬不过来的。当然最好是学我多点儿在心里念夜班没事可以睡觉了。” 走在前面的刘程然听着师弟的话听着听着不对劲尤其是最后那一句回头拍了下师弟脑袋：“你说什么！你长不大吗？没断奶吗？” 值班值久了的话应该锻炼出老油条心态了：风来雨去毫不惧怕只知道兵来将挡水来土掩。 只有新手会祈祷晚上没出事。 被师兄训了孙玉波悻悻然带学生跑路先。 回到病区见到了李启安同学。 “你不是有带教任务吗？你同学给你带。你们班辅导员说了让机会给你们班同学试试和你一样差不多的跟班学习。检验他们有没有能力提早实习。所以我们科这个星期给你几个同学安排了夜班。”孙玉波介绍这事来龙去脉。 除了李启安在四组的林昊和他们一组都是这星期值班。赵兆伟和班长岳文同排在下星期。 孙老师自己事先去忙了把李启安交给了她。 “莹莹今天有什么安排？”李启安问。 谢婉莹思考下怎么安排同学的学习任务首先同学在临床学到什么程度了她需要确定于是问个最简单的活计：“你知道怎么电脑输入医嘱吗？” “应该懂一些。”李启安答。 “你不要和我说懂不懂你要给我列举你懂和不懂的。” 李启安眨了下眼：哎亲切的谢同学突然间变严厉了？ 做老师了谢婉莹前世带过学生带的检验科不是做主带教随便带带跟班见习实习的。可以说有点儿经验也不是有很多的经验。 上次林昊那样一说她觉得也是。样样照顾叮嘱会让这学生产生依赖性。像带她的谭老师孙老师根本没什么照顾。尤其是谭老师带学生是带了双手术刀眼在盯让你做事是把你抛下深水池好狠心的。 在谭老师的教学理念里：学生不捶打出不了成绩。 李启安拿出笔记本翻开准备记录：“莹莹你给我讲讲怎么做我记下来。” 这哪行？临床上的老师哪有空手把手教学生。医学生是成人不是婴幼儿了进临床是徒弟了不是在课堂上要听可以听也可以不听。 “这个事很容易你只要费心点多问问人可以轻易搞定。这样你今天别陪我们去手术室在病房把基础工作做好。今天的电子医嘱由你来输入。我相信你的能力。”谢婉莹指导下同学的学习方式转身去忙其它事了。 2 【480】护士姐姐向她告状了 望着她远去的身影李启安傻站了一阵才慢慢挪动脚步。 谢婉莹说容易他怎么没觉得容易。来普外二他没干过这个事他性格谨慎没人教他他自我感觉没能做好。不是听说电子医嘱一样很重要吗？ 平日里和同班同学接触的时间全在课堂上。谢婉莹了解到的情况是班上同学学习成绩均不差对李启安有的是放心。 陪老师在手术室忙碌了一早上中午回到病房被护士姐姐们围住了。 “你同学李医生跟你是不是？” “是姐姐。”谢婉莹答。 姐姐们七嘴八舌向她告状： “你听好了他输入的医嘱乱七八糟的你最好亲自给他在电脑上审核一遍再给我们。” “我们叫他改他一直没改人跑没影了。” “你没告诉他怎么做吗？” 谢婉莹头懵了下才意识到了护士姐姐们不满意她同学。 奇怪了她到普外二来只花了半小时能学好电子医嘱。李启安一个早上搞不定？他来普外二见习有好多天了的。 返回医生办公室打开电脑查看护士指出的电子医嘱错误。谢婉莹一时想不通同学的事需要问同学。 掏出手机打了电话给李启安。 “莹莹你下手术台了吗？我和赵兆伟在食堂吃饭。我给你打了个饭盒放在护士站了。你有没有看到？”李启安在对面说对电子医嘱的事只字不提。 谢婉莹只好开门见山问他：“护士说你输错医嘱也没改。” “没有。”李启安否认“她们说了后我改了很几遍。因为莹莹你在手术室我没法打电话及时联系你告诉你。” “你考试能考九十多一百分你听不懂她们叫你怎么改吗？”谢婉莹提出疑问。 “莹莹考试是考试干活是干活。考试可以刷题呢。反正她们怎么回事我也不清楚。她们说我错我问是什么错她们说两句不耐烦。我再问她们让我回头问你说她们没空。”李启安说了自己这方面的工作情况。 护士姐姐是忙也要带自己的护士后辈哪有时间帮医生带医学生。而且要在规定时间内对完医嘱执行医嘱的。必须把错误的打回去叫医生改不可能把自己时间浪费在帮医学生改电子医嘱上。 明白了是怎么回事。谢婉莹发现自己之前想天真了。 事实上李启安从来的学习方式可能都和她不一样。李启安习惯刷题她谢婉莹不喜欢刷题喜欢读各种书本里角落上的信息。李启安可能习惯了模版参照和背书她谢婉莹不是更喜欢总结出自己的一套。 “你先吃完饭。”谢婉莹保持住冷静的思维不能让同学和护士姐姐们起矛盾否则一发不可收拾了。 “我吃完饭上楼和你说。”李启安点头“你需要等我回头再帮你干什么吗？” “不用了我们下午再商量吧。”谢婉莹道“谢谢你帮我打饭。” “不客气。”李启安高高兴兴挂了手机。 2 【481】像她的医学生难找 坐在他对面的赵兆伟一声叹息听着他的电话感同身受。 “没法。”李启安摊下手“科里的人是看我们两个人不行。觉得我们是内科生没打算怎么认真带我们。” 赵兆伟的手撑住脑袋叹气叹到要得心梗了。他们来是想好好学临床上的人却只要见他们动手能力不太行根本不让碰怕他们出事。 莫怪之前有传言嘲笑他们八年班书呆子多。读书读的再好没几个能像谢婉莹进临床适应快。 这边谢婉莹可以想象到小孙老师抱着肚子笑翻天的场景。 小谢同学你总算体会到做临床带教的辛酸苦辣了吧。 你以为只是带个学生吗？你做老师的学生出什么问题责任需要你负责的。 老师眼里的医学生最好是像她谢婉莹一样认真负责热爱医学才华横溢尊重每一位前辈干活无比爽能主动分担老师的重担了。 实际上十个人中很难找到一个她这样的医学生。 下午李启安来上班问：“莹莹下午需要我做什么？我再去输医嘱吗？” “输电子医嘱时我陪你一块来等你熟悉了再自己来。”谢婉莹和他商量“我想想你的擅长不该全浪费在这无聊的电脑事上。你看我们组病床里哪个病人你觉得好你来管这个病人。给我们提点治疗方案。” 哎？李启安的手指拼命地扶眼镜：“你你说什么莹莹？” “你的情况和我刚来普外二时一样的。老师们心胸开阔的。你要是愿意提意见老师们高兴都来不及。” “莹莹我不像你提出来的意见乱糟糟的老师见了不喜欢怎么办？” “上回科室讨论你看到了我被所有老师说了也是一种荣誉。被老师们关注了。”谢婉莹说目光给予同学正面支持。 李启安歪了歪脑袋想：这样也好等他提出个什么宝贵意见全部人会对他另眼相看的。于是他走去病房了。 目送同学离去的背影谢婉莹心头考虑下一步怎么培养出对李启安同学的医生责任感。在她眼里李启安同学首要病症是没把自己当真正的医生看缺少勇敢向前的自信心。如果能办到这点人际关系自然而然可以缓解。工作努力迟早会获得他人的尊敬的。 对自己的想法点点头谢婉莹思摸着准备回去。突然她眼睛是见到谁了。刹住脚眼瞳子微眨对向几步远的两个熟悉人影迟疑地张开唇：“曹师兄黄师兄？” 两个师兄显然站在那儿目睹完了全过程包括她的喃喃自语。 黄志磊扶扶眼镜想：小师妹骨子里全是一股温柔劲儿带学生估计是第一次带温柔成这样。 曹勇努力敛住嘴角边的笑知道这时候不应该笑而是要鼓励下她：临床上带学生不容易的。 “曹师兄下来会诊是吗？”谢婉莹记起了上周打的电话。 走过来曹勇的掌心在她背上安慰地拍了拍：“没事慢慢来凡事有第一次。” 2 【482】小师妹别累坏了 谢婉莹的脸“通”地红了：被师兄瞧出她心头的焦急了。 从医生办公室里走出来的高钊诚和师弟曹勇打了声招呼一块去看要会诊的病人走前不忘叮嘱下小师妹：“你掂量着点该怎么做就怎么做别累坏自己了。” 高钊诚也感觉到她在带学生这事上过于用心了怕她给累坏了。 带教只是她作为实习的一项任务主要目的是让她熟悉带教流程不会有考核要求她把学生带出成绩。事实上也没有任何规定要求临床老师把学生们全带出成绩。临床带教任务只要求学生可以出科及格。连学生达成什么出科目标是临床带教自己制定的。 学生学成什么样本就不是老师可以控制得了的。 为此谢婉莹冲担忧的师兄们摆摆手表示：不会不会。 * 很快到了随孙老师值夜班的时候了。 周末医生休息到了周一视病人术后恢复情况安排大量病人出院空出床位周二继续出院病人及收治病人到了周二晚上科室病床基本满员了不说而且收进来了不少重病患者。 白天上班的时候在手术室傍晚从手术室下来谢婉莹听见了走廊里嘀嘀嘀好几部监护仪的鸣响仿佛从走廊头部响到尾部。 孙玉波比她早下来病房拿着笔敲着一份病历心头在哀叹了。 他为什么祈祷？因为今天第一次带两只菜鸟值夜班。临床上有句话阎罗王最喜欢找菜鸟。此话真不假不知道为什么每逢新手值班莫名其妙病人和重病人会多起来。 今晚值二线的施旭医生换好了日常的衣服走来拍了孙玉波的肩头交代：“今晚我有点事和人家一起吃饭所以要出去。我今晚在员工宿舍你有事打电话。” “是。”孙玉波点头。 “收满了没有其他病人上来了。只要处理好科室里的病人没问题。”施旭继续唠叨他“你和其他组的医生好好交班明白不？” “知道知道。”孙玉波继续点头明白上级医生这是教育他别随随便便打二线电话。今晚科室这么个状况不难的他要显示出一个住院医师的独立能力了。 送走施旭孙玉波回头瞟瞟两个今晚跟班的菜鸟：谢婉莹同学和李启安同学。 “走我们先去和白天值班的医生交接下。看看病房里哪些重点病人需要盯梢的。不明白的问题趁管床医生没有下班之前问清楚了。或许他们有什么需要我们今晚留意的问题会提前来找我们交代的。”孙玉波说到自己今晚的值班安排和计划。 谢婉莹和李启安从白大褂口袋里掏出了笔记本准备记了。 普外二病床整整六十二张固定病床五个组。高钊诚三组负责的病床数最多为十六张床。二组是十一张。四组是十二张床五组十一张。 临时加床据说最巅峰的时候是五张。不过科室里一般不加床不可能无限制收病人的忙不过来的。 2 【483】夜班交班 孙玉波带学生进了医生办公室里。 之前24小时值班的四组一线医生伍医生带着林昊和他们进行交班。 “今天昨天出院了很多个新收的病人也多。光你们自己组的病人进出了不少。”伍医生简单明了给他们归结“重病的话其它组的我知道的就五组有个病人比较麻烦。他们白天抢救过一次了。” “你昨晚上有特殊情况发生吗？”孙玉波问。 “我昨晚上还好。没什么大事发生。昨晚上新收了个急诊病人那病人幸好不难处理。你应该比我好些床位满了。除非主任打电话来估计急诊不再往我们科送病人了。加床不是想加就有的。上来个重病的我们这里搞不定了。心电监护全上完了吧。不是去其它科借了两台了吗？”伍医生说完这话和孙玉波惺惺相惜地对对眼神“其实早知道这个星期要带新人我心里发毛。我相信你的心情和我差不多。” 新人运气背。老手都知道这点。 “你只带他一个吗？你们组实习生不是挺多吗？”孙玉波只看见林昊问。 其它组不像他们组超级不喜欢带学生的而且谭克林是科里安排带教的可以安排自己组不怎么带。 “你要知道上星期我们潘医生刚出了那点事谭医生都过来支援了。他劲儿没缓过来呢。刘副主任现在忙起来了想让他歇两天。好在那天病人没死家属听后也理解因为查出病人另外的病一块把手术做了。可是把我们的人吓得够呛了。这种情况下我们组的人怎么继续带学生。”说着伍医生指指林昊“这家伙那天在反应算镇定。所以组内让他跟我值班。其他的实习生先算了免得再出什么事。晚上出事没人更要命的。” 听起来林昊在普外二的医学生声誉起来了。 李启安不服输地翘翘唇角。 话说那出事的病人转肝胆外科去了。 “转走好。”伍医生长呼口气交完班走人了对林昊说“回去抓紧时间休息吧。明天晚上又要轮到我们值夜班了。” “是伍老师。”林昊冷静的声色答。 和伍医生交完班孙玉波先喘两口气。他这个心情焦灼啊只听说到白天有病人抢救过今晚上恐怕比较难熬了搞不好要继续抢救。 带学生先去查看五组的重病患者是六十一床病患一名四五十岁的女性。 去到那里见家属没在管床医生走了。孙玉波走出病房拨打管床医生的电话问问情况。 “嗯是下午两点钟左右抢救过。没有伍启英说的可怕。血压掉了掉输上血好很多了。她本身有点贫血。明天要请血液科的来会诊。会诊完才能确定是不是能动手术。”对面医生说道。 “什么病？准备动什么手术？”孙玉波问仔细点。 谢婉莹边听老师说话边在笔记本上快速记录眼睛再扫扫病人和监护仪。 2 【484】奇怪的腹膜炎病人 “六内科转过来的。他们科每次转过来的病人我都怕。感觉诊断总是不太对模糊不清的。上次你那学生不是找出人家的疏漏把胰腺炎看成胃病吗？现在这个病人差不多。刚开始诊断说是肠炎。治了一段时间没见好。再次做ct发现不太对腹膜有炎症。转外科想做腹腔探查了。” “ct没照出来腹膜为什么有炎症吗？腹膜炎了耶。”孙玉波很吃惊。 “说弥漫性腹膜炎暂时没有吧。但是ct显示是左腹膜有点儿炎症和肠粘连。“ “她这个情况能做腹腔探查吗？” “不知道。血液科明天过来会诊后再做决定吧。” “说起来六内科真是——” “对我不太明白为什么分个内六出来。说是和我们普外一样原先的内五太挤了。内五是大牛多。可是我们普外二分出来后不比普外一差。怎么内六这样的？” 两个老师唠叨完病人唠叨科室了。俨然八卦唠叨不是女的通病男的其实一样。可能是男的唠叨工作多所以在家唠叨不明显。 打完电话孙玉波回头只见李启安在自己身后谢婉莹在病房里给61床女病人查体了。 “你不跟她去？她是你老师。”孙玉波问李启安。 李启安回答道：“孙老师她没让我过去。可能想让我留在这里等你发话。而且她脱那女病人的衣服做体查可能不想我在旁边看。” 孙玉波听到他这话想这小子傻傻的必须老师叫做什么才能做什么吗？况且女病人怎么了。明明有个女医生在旁边都怕。 “谢婉莹。” 孙老师叫了谢婉莹转过头。 “你查一遍全科室的病房。”孙玉波给她任务全盘信任她交给她去做了。 老师给她这个机会好啊。谢婉莹点头。 第一次值夜班感觉心里没底病人一个个查可以讨个心安。谢婉莹查完这个重病患从头开始查起了。自己组的病人大体知道情况可以不查但是其它四组必须查否则不清不楚的。 一边查一边需要去找病历查对病人的情况。 从五点半接班查完病人是九点多钟了。九点多钟的情况下医生办公室里除了值班的基本没人。一些晚上回来帮老师完成白天任务或是想来到医院再学习的医学生全回去了。 几乎空空荡荡的办公室里不见孙老师只有李启安一个人坐在椅子上翻书。 “莹莹需要我做什么吗？”见到她回来李启安从书本上抬起头问。 “孙老师呢？”谢婉莹问他“孙老师没有带你做事吗？” 让同学跟孙老师是怕孙老师缺人手需要有人帮忙。 李启安告诉她：“孙老师没让我跟。” 孙玉波经过短暂接触已经认为李启安同学不行了不让跟着了。 听到这话谢婉莹发现同学的问题大了。临床上如果不能获得老师的信任基本没好活干了。像罗燕芬他们之前就是。李启安刚入临床比他们三个老油条能力差远了的这样下去结果会很惨的。 2 【485】她能提前预知病情吗 两人说话间孙玉波走回来了问学生：“查的怎样了？有没有发现问题？” “孙老师这个17床23床36床38床49床52床以及61床和62床可能需要老师您再去看看。”谢婉莹回答。 “61床不是一早看过了吗？怎么她血压又不稳定了？”孙玉波疑问。 “不是我怕病人今晚会发烧虽然她现在没有。” “她贫血如果血液病常伴随发烧的。” “孙老师。我给她查体感觉她下腹有疼痛感貌似盆腔有炎症。” “你想提议找妇科来给她会诊吗？等明天管床的回来可以给他们说一下。” “孙老师我意思是她这个病不应该请血液科来会诊没必要也没必要请妇科。” “等等。”孙玉波先叫她暂停下道“小谢同学你要清楚一件事。我们夜晚值班不是帮他们给病人治疗的。是在病人有突发事件的情况下由我们来帮着处理下。一旦这病人情况确实不好需要通知他们回来抢救的。这是他们的病人不是我们的病人。你懂了没有？” 谢婉莹点点头表示懂了。 “你刚和我说的这些病人我问你有没有一个是紧急情况需要处理的？”孙玉波再问她。 实际上如果需要紧急处理的病人护士早来叫医生了。 “孙老师我们可以做些预防性工作的避免半夜护士把我们叫起来的。”谢婉莹询问老师意见时提出了自己的想法。 学生这话说的也是他所想过的孙玉波道：“你说。” “比如说61床我怕她可能半夜的体温会高一点可以提前和护士交代体温多少度之前不用叫我们了开冰敷的医嘱给护士必要时执行。” 这学生能预知病人可能半夜烧到多少度不会超多少度了？孙玉波眨了眨眼：这？ “老师只是冰敷。” “行你开个必要时冰敷的医嘱。”孙玉波想这个医嘱开了和没开差不多让学生试试吧。 谢婉莹继续和老师讨论其他病人：“17床病患有点烦躁。” “为什么烦躁？” “他今天术后第五天腹腔引流管不是很舒畅有点堵。搞不好他今晚也会发烧。” 孙玉波听到她这话想骂了：“2组的他们白天不知道这病人引流管情况吗？” 不行不行他要先打电话骂骂。 见状谢婉莹补充：“孙老师36床也是引流管的问题。” 孙玉波的肺要炸了问：“其他床呢？” 全部合计起来一块骂。 “23床女病人想要颗安眠药说睡不着。”谢婉莹回答。 “她是明天要手术吗？如果明天要手术的话管床的应该有给她开安眠药的。”孙玉波思量着病人的这个情况。 “她不是明天要手术今天刚入院没做完术前检查。”谢婉莹说。 “那是什么情况？在医院里觉得陌生在医院里睡不着觉？”孙玉波叹口气晚上找不到心理科医生来安慰病人的。 2 【486】病人身份各种复杂 “我感觉不该给她安眠药。她现在肚子隐隐作痛要是突然剧痛了的话给安眠药不行的。”谢婉莹说。 “她腹痛吗？肿瘤患者？” “是肿瘤肠癌。” “肠梗阻了吗？” “没有暂时没有。”谢婉莹说。 “止痛药也不能给？”孙玉波再思考。 “孙老师。”谢婉莹对老师的话点头“止痛药是不能给。如果突然肿瘤出血或肠梗阻给患者吃止痛药不行的。” 孙玉波的心头毛了下：学生这话叫他惊悚了。他万万不想今晚出现这样的场景。 “小谢同学。我和你说。”孙玉波搭住她肩头细声说“今晚你别尽说些不好的我们需要祈祷他们往好的方向发展知道不？我知道你喜欢实事求是但是今晚上很特殊我们一共只有三个人值班。一旦出事其他人来支援没那么快的。” 老师的话是有道理。如果病人全爆了的话夜班值班人员根本忙不过来。 “老师下面几个床——” “边走边说。”孙玉波先带她去查看两个引流管的问题看能不能想出点法子先度过今晚上再说。 李启安跟在了他们后面。 “38床女患者今年二十岁是今天五点钟刚收的病人。进来时打了一针甲氧氯普胺。好像是我们科室医生的熟人。” 五点钟卡下班前收进来不用想都知道是占床位。怕晚一点床位被急诊的病人占了。因为科室有规定不给病人留床怕晚上有急诊病人很急收不进来。 “收进来做检查的是吧？”孙玉波问。 “应该是。她自诉有肠胃炎。”谢婉莹点头。 “有肠胃炎去内科查胃镜肠镜跑来我们外科干嘛？”孙玉波皱眉头最纠结熟人做这种事占床位。 “可能到时候会安排内科那边过来会诊。” 孙玉波瞧了这学生一眼：你蛮聪明的这种事都猜得到怎么操作。 要走去36床去顺便见到了38床患者。李启安瞅一眼时发现新大陆：“我知道她是谁。” “谁？”孙玉波回头问他。 “外国语大学的校花是不是叫做李亚希。” 听见这小子这话孙玉波在他后背推一把：“你当医生的你去关注人家是不是校花？！” 李启安扶了扶歪了的眼镜架差点对孙老师皱眉头：他哪儿是花痴人家校花了不过是想起这件八卦事报告下免得老师说他知情不汇报。 看来今晚的病人错综复杂了。孙玉波再叹叹气问谢婉莹：“你说下去。” “孙老师49床病床空的。我问了护士和隔壁床的病人他们说那病人和医生说好了今晚会回来医院大概在十一点钟左右。因为病人工作比较忙要先处理完公事再过来。” 又来一个占病床的而且比38床麻烦多了。38床不过是个校花。这49床的一听怀疑莫非是什么公司高管领导了。只有这样的病人敢对医生提要求晚点来医院住院并且医生同意了。要知道晚上病区不开放的。 2 【487】贵宾病人 “49床管床的有没有先开什么医嘱？”孙玉波有气无力地问了。 “没有。”谢婉莹道“一片空白的。只写了病人姓名。” “这事没人和我交班过！”孙玉波气火火的打个电话质问伍医生“你四组的值班你没有给我说49床的情况？” 伍医生反应道：“你没有给我电话我以为你知道了。” “什么人？” “好像是赞助我们医学院的国能集团高管。他工作太忙了和主任副主任打过招呼了需要等到晚上才能来我们医院住院。我们医院有这个规定病人办完入院手续必须在医院里呆着不能出去的。” “你们没开医嘱？” “开什么医嘱？人没见到。你今晚见到人看看需要不需要处理不需要的话等明天我们再来处理。” “什么情况？” “怀疑是阑尾炎。” “阑尾炎可大可小的！”孙玉波在原地跳脚了。 “我清楚啊。问题领导决定的同意他这么做关我什么事。可能不严重没有穿孔没有到弥漫性腹膜炎这个地步吧。”伍医生说。 “他进来需要我做什么？” “说了他进来你觉得需要急处理就急处理不需要的话等我们明天回来再说。”伍医生道。 这不是等于废话吗？孙玉波在心里头连骂几声。 “你剩下几张床的事没说？”孙玉波转头问学生。 “两张孙老师。”谢婉莹给老师讲讲后面两张床希望能帮老师消点气“52床的老大爷管子没拔不知道听谁说的非要晚上在病房里绕来绕去说是这样可以早点拔管。” “他没事找事做！”孙玉波瞪眼。 “他病房的人需要休息睡觉的。所以我建议孙老师要不给他开片安眠药。” “开！” “最后一个62床是单人房。我去查房的时候他家属在锁了门不让我们进。护士想查房也进不去。护士反映说家属说有监护仪不用我们进去怕打扰他们休息。他家属听不进去护士的话。老师你最好去和家属说明一下。护士半夜进去巡查是需要的。监护仪有监护不到的病情变化也可能响了警报家属听不见的。” 贵宾家属在病房闹任性。 孙玉波脸上闪过一抹生无可恋了。 “62床的是什么病？开刀了吗？” “住院第二天好像进来做检查的。”谢婉莹说。 孙玉波两手叉着腰先给自己缓缓气。能住单人房的肯定是有钱人医生不一定能得罪得起。但是责任在身上必须去敲门。 带学生去到62床病房敲门。 没会儿门里有个女人应：“谁啊？” “是医生。” 门打开里头站的四十多的岁女性冲他们三个医生望了望问：“什么事？” “你晚上不能锁门的医务人员要巡查病人情况的明白不？”孙玉波教育家属。 夜班安排医务人员一个个病人巡查很重要的否则不用晚上排班让医务人员累死累活了。 2 【488】要投诉医生 “不是我不让开门是我老公不让我给你们开门。”女人澄清“他说你们晚上开门关门的他没法休息好。” “我们的人会很小声的。” “他一点点吵都不行他经常在家里失眠。” “你让开我们进去看。”孙玉波说带了两学生走进病房查看病人是什么情况。 走到病床边见到了住院的男性姓郭年纪约五六十岁了戴着副眼镜半坐在床上翻着今天在外面买来的报纸看。望见了他们三个医生大概是嫌弃他们三个年轻说：“有什么事等明天你们主任来说。” 眼瞅这病人趾高气扬的显然要对他们三个年轻医生形成了种压力。 孙玉波清清嗓子道：“我们住院有关于住院病人的规定。晚上病房的门你们是不能锁的否则出了什么事进不来没法抢救。” “你们并不了解我这个病人的病情我是你们沈主任的病人和你们无关。” “今晚上是我们值班要监护你的病情的。” “如果你是要负责我麻烦先让我睡个安稳觉。”说完郭生瞪了他们三个一眼。 孙玉波确实被气到不行了手想摸摸心口：“你们不听医生的话半夜出事会后悔的。” “我半夜会出事？！”郭生表现出一副你年轻医生别想吓唬我的态度。 “他进来时是因为沈主任说他需要做个比较全面的检查因为他之前牙疼吃多了东西好像有点儿上消化道出血了慎重起见而已。”郭太太说“你们放心他有什么事的话我会出去叫你们的。他身上连了监护仪器。” “病人有些状况比如他是入睡或是突然昏迷需要靠医务人员来判断的不是你能判断的。仪器也判断不了的。”谢婉莹进来帮老师说话了。 “对像她说的这样。”孙玉波说。 “有事我自己负责！”郭生摔下手里的报纸。 郭太太也不高兴了：“行了你们医生真是的惹我老公生气做什么。他是病人！你们再这样我投诉你们。” 哇。医生关心病人要被病人投诉？ 李启安吃惊得眼镜要从鼻梁上掉下来了。 无理取闹。明天和管床的告状去。孙玉波在心里头发誓。这会儿却只能是揪住衣服领子抖抖抖不能现场和病人吵起架来。 “孙医生！” 外面走廊里护士叫值班医生了。 “行等会儿我们再说。”孙玉波没放弃先带学生出去处理其它急事。 等他们三个一出去郭太太砰一下锁上病房的门在里面絮絮叨叨说：“不是主任不是教授几个二十出头的毛头小子以为自己真是大医生了想管谁呢？” 听到这话是医生都想翻白眼了。年轻医生是被人看不起。尤其是遇到这种自觉身价很高的病人一心只想着只有教授和主任可以服务他们的病人。这些病人却忘了教授和主任哪个不是从年轻医生做起一步步走过来的。 2 【489】一线值班的认命 临床上闹脾气的病人和家属有的是医生只能自己调整心态了。 走到护士站问。 护士报告：“沈主任打电话来说等会儿需要加个床。病人过会儿从急诊进来。” 领导电话。孙玉波望望天花板怎感觉自己运气没有昨晚伍医生好。绕进护士站里头拿过话筒和聆听领导的指示。 事情多谢婉莹不敢停下手头的活一边站在旁边听老师说电话一边赶紧叫李启安把几个病人的病历找出来把刚才老师同意的那几个病人的医嘱开了先。 等会儿手头一忙起来这些事天昏地暗的哪里来没时间干这些小事了。 “是是主任我知道了。我看看能不能拆哪个病人的心电监护下来给新来的病人接上。”孙玉波努力应对对面领导的命令“对今晚二线是施旭老师。三线是谭老师。” 话筒挂上的瞬间全体一线值班人员只能是你看我我看你了：认命。 “是什么病人？”李启安问孙老师。 孙玉波懒得回答他这只菜鸟感觉这小子肯定什么忙都帮不上只但愿这小子别来添麻烦了。 见老师没回答自己李启安心头很沮丧。 这一幕落到谢婉莹的眼里。谢婉莹于是悄悄走到同学身边小声说：“你去38床旁边。科室里没有监护仪了你去观察她的情况。” 38床病人校花李亚希？李启安眉头皱死了转头对她说：“莹莹你一样怀疑我吗？怀疑我会花痴校花吗？” “不是。你误会了。我刚不是说了吗？没有监护仪了。我见她情况不是很好。面色不太对劲。你拿个血压计过去如果她睡着你发现她脉搏较快赶紧给她量量血压。”谢婉莹说。 “你和她聊过了？” “我去到她床边的时候没聊上两句她睡着了感觉很疲倦的样子。” 李启安忽然撇了她一眼说：“你不是说23床也不太好吗？不然我去23床。” 同学居然主动请缨想去23床？谢婉莹眨了眨眼。要知道23床病人的病情肯定比38床重很多了。没错她本是想弄个比较轻的病人先让同学试试手。 “行吧行吧。”李启安瞅见她的表情道“你也担心38床是不是？我两张床给你盯着跑。”说完他拿血压计走去病房。 看到同学终于主动性调动起来了谢婉莹松口气。 和领导说完电话孙玉波回来对她说：“走先去看看17床和36床的引流管。” 两人没浪费任何一点时间急速前往病房。查看后发现17床的引流管堵堵比较严重可能需要冲洗下。开了冲洗的医嘱叫护士去执行一次先等明天再继续和管床医生说。36床引流管的情况可以先观察。 52床吃了安眠药可以睡了。61床开了冰敷似乎体温有些要烧起来的低热状态了。孙玉波感觉这病人奇奇怪怪的管床的说可能是血液病看来不太像路上问起学生之前说半截的话：“你觉得她是什么病？” 2 【490】急诊病人来了 老师愿意交流了谢婉莹坦言：“我感觉她好像是感染。” “肯定是感染才有腹膜炎和发烧啊。” “孙老师我意思是或许从盆腔的感染过来的。” “哦——”孙玉波恍然一声指头指了下学生的脑袋：聪明！ 护士在走廊尽头喊话：“急诊的病人上来了孙医生！” 噜噜噜车轮子滚动的声音从病区门口进来了急诊上来的人推着车床一路把病人送到了临时加床所在的科室治疗室。 是个肥胖患者中年男性可能自身不太能动的关系需要几个人一块用力抬才能抬动。 护送病人到病房的急诊护士将病历塞给了谢婉莹转身走了下面的急诊忙着的。 拿到急诊病历翻开谢婉莹一目十行快速浏览上面的急诊记录抓住重点思考。 没有心电监护仪了护士给病人用手动的血压计量血压量完发现血压高收缩压快156舒张压快80了。这个病人和外科胃肠道急症收进来的大出血的病人好像不太一样。 孙玉波挂上听诊器给病人听心肺回头问学生：“急诊说他是个什么情况？” “便秘疼痛在胸部。原来急诊怀疑是心梗拉了心电图心梗不明显。他们可能和沈主任有关系所以沈主任打电话叫收上来。”谢婉莹抓住阅读病历重点老师做汇报。 两人搭配干活快。 病人家属陪着病人上来了自我介绍了：“我是他姐姐他媳妇和孩子不在这边在老家。过来时是办点生意结果突然发病了打电话给我。我刚好和沈主任认识问了沈主任他这个情况该怎么办。沈主任说先收入院看看情况。说毕竟有好几天的便秘了。” “血压高？”孙玉波想到了电话里领导叫注意的事项问。 “现在15680。”护士在报告血压值。 没监护仪了。孙玉波挠脑袋要拆哪个病人的监护仪给这病人上。最大的问题是很多检查没做送上来了。至少需要确定大致是什么原因导致的疼痛不是心脏莫非是胃病或是食管疾病？照个急诊ct应该有个比较明确的方向。 或许急诊忙来不及安排病人做检查也或许是认为病人重点是在高血压没必要马上做ct需要问下病人家属：“他以前有高血压吗？” “没有没听他说过他自己有高血压我是觉得奇怪了。下面医生说他这么胖有高血压很正常的可能平日里他自己没检查血压所以不知道。”病人姐姐说“我想说我也胖可我没有高血压我量过血压的。沈主任说过不是所有胖人都会得高血压的。” 不是肥胖一定得高血压和瘦人一定不会得高血压是同个道理。高血压大致按照成因可以分为两种若单纯高血压没其它疾病叫做原发性高血压若是其它疾病导致的高血压叫继发性高血压。 对医生来说分清患者这个高血压怎么来的很重要的。 2 【491】止痛针不能随便打 如果是原发性高血压需要降血压以外更需要防范高血压引发的并发症。如果是后者继发性高血压肯定要先找到引起高血压的病因才能自然降压。所以不是随随便便给患者降压药可以解决问题的。 患者自诉没有高血压过往史是没查过或是真没有？ 现患者血压并不是非常高虽然超出正常值不少但是临床上真正可怕的高血压患者可以飙到两百以上的。重要的指标舒张压患者并没有特别高没超出正常值。 需要先排除下高血压可能引发的并发症因为这是患者身上最显而易见的异常指标了。 心脏检查心电图暂时看没事心梗三项没查需要开化验单去查。患者这个体型来看少不了高血脂了。这些需要开单检查。高血压另一个可怕并发症是脑血管疾病。 患者意识清醒的医生问问题能回答。 “你能说你具体哪儿疼吗？”拿着病历靠近患者身边谢婉莹帮老师询问。 男病人明显听得很清楚她的问题手指胸口的地方只是疼得说不出话的样子。 “要不要给他打个止痛针我看他要痛到半死不活的样子了。”见到弟弟的痛苦状病人姐姐揪心极了。 病人今是疼到什么地步嘴唇有点白白的面部不停流汗气息微弱而虚喘。 “止痛针不能随便乱打的打了的话他具体什么病因导致的疼痛会被止痛针的效果掩盖了。疼痛是人身体出现问题时向外发出的求助信号。用止痛针掩盖不明原因疼痛会影响医生对他的病情判断导致错判到时候后果更严重。”家属有这个要求谢婉莹给病人家属做下解释工作。 “这样他疼下去怎么办会疼死他的。”病人姐姐只知道弟弟疼在向自己求助心急如火。 “你别紧张。”谢婉莹安慰安慰她“先查出来是什么病因不用止痛药将导致他疼痛的原因解决了他自然不疼的了。” “你们医生赶紧给他查我们花多少钱都行。”病人家属说。 这哪里是钱的问题。有些病不是好判断的。如果有钱可以解决这个难题不会说有些富人花重金都可能查不出自己什么病了。 孙玉波听完病人的心肺了回头转头看下学生发现她连掏听诊器的动作都没有：奇怪了？这学生不是向来很积极查体吗？ 因为一眼扫过去谢婉莹没觉得这病人有心肺毛病。如果肺有毛病呼吸肯定有问题。这病人没有最多是因疼而吸气抽气。如果是心脏心脏的疼是窒息一样也不是这种呼吸方式。 知道这学生眼力好孙玉波收回听诊器了反正他刚听了半天也没听出心肺有毛病对学生说：“你去开ct单吧。” 不是心肺必须考虑消化道问题了。 关于这个检查申请单怎么写刚谢婉莹在心里头琢磨过了走去护士站拿到空白单子唰唰唰没会儿写好递交给老师查阅。 2 【492】大金主来了 拿到她写的申请单孙玉波过目后吃了一口惊吓：“小谢同学你今晚是打算诅咒我们吗？” 知道孙老师是开开玩笑谢婉莹平静地说：“这个要查完才知道结果的孙老师。” 孙玉波挠了把头发：“我是不是该先打电话叫二线了？” “孙医生谢医生49床病人来了。”护士突然插入到他们两人中间说。 “人在哪？” “在病房里了。” 关于国能集团谢婉莹记得师姐们说是个大金主像她现在手里拿的手机是这位金主奖励的。 孙老师可能要打电话给施旭老师讲明情况护士们要安排给加床抽血和送其去ct室做检查。谢婉莹只得独自一人先去病房检查新收病人了。 走到了病房门口见病房里没开灯里头安安静静的不像有人来了的样子。三人间的病房里靠窗户的两张病床上的病人全睡着了。靠门的那张正是49床。谢婉莹在门口侧个身发现了坐在床上和站在床边的共两个男人。 床头柜上摆放支打开的手电筒凭借这点光亮床边的男人帮坐在床上的男人换上病人服。空气里可以听见个雅气脱俗的男人声音说话：“老金好好在医院里休息听医生的话别劳心公司里的事了。有什么事打我电话好了。” “齐总你看你自己都忙何必亲自来。你居然帮我换衣服了我说出去多丢脸。” “丢什么脸。黑灯瞎火的你年纪大扣子扣不上我帮你扣扣。咱不能开灯影响人家休息。今天晚了回来医院医生早就不太满意了。我们更不能给人家的工作添麻烦。所以你在医院里一定要遵守医院里的规矩发扬我们国能集团遵纪守法的精神。” “是是是齐总我绝不给你和我们单位丢脸。” “安心治病。医药费的事不用你操心。我出去和医生说下你来报道了。”说完话“齐总”转回身可能如他自己所说的要出去找医生却没想到和站在那里的谢婉莹迎面对上呆了。 坐在病床上换好病人服的病人老金更是吃大一惊：“医生？！” 谢婉莹想自己只是个医学生都能把这两人吓得够呛实属少见若不是工作在身她可能真笑起来了。 “你好你好我是齐云峰老金是我们公司重要的工程师今住进贵院做治疗麻烦你们医生了。”对方走近她金丝眼镜下温玉的眼扫视谢婉莹胸口挂的医生牌子“你是谢婉莹医生？” “是。” “谢婉莹？” 对方忽然好像自言自语起来眼镜片上掠过的光落在了她的五官似乎是瞬间辨认清楚了不会儿流露出了颇带意外的笑意。 “我给他做下检查。”谢婉莹抓紧时间和对方说等会儿急诊病人检查回来更没时间了。 “请进来谢医生。”齐云峰让开位置。 谢婉莹走到了病床边。 坐在病床上的老金慌慌忙忙躺到床上有点儿紧张：“只有一个女医生吗？” 2 【493】这大领导居然信任她 临床上什么样的病人都会有。有女人怕男医生检查的也有男人怕女医生检查的。 听过这病人的病史谢婉莹重点给病人查腹部的情况嘱咐病人：“双腿屈起来。” 这刻医生的话是命令老金乖乖屈起了双腿耳听年轻女医生的声音清亮中很冷静自己心头那股慌慢慢平息下来了。 手指摸到病人右侧髂前上棘量下与肚脐的连线在靠右侧三分之一的地方轻轻压一压。 患者脸部出现痛苦面容是麦氏点阳性为急性阑尾炎的表现。 “疼。”经过医生的检查后老金像齐云峰吐露心声是疼。 齐云峰照之前那样叮嘱病人不用担心好好休息之后随谢婉莹走出了病房。 来到外面有灯的走廊谢婉莹辨清楚这男人长什么样了。 白净的脸有点像唱戏的旦角唇很薄绯红绯红的眉毛很细秀气样宛如书页上儒生两个字眼活脱脱具体化跳进了现实里头。 刚听那病人叫这人老总具体这男人是什么职位也不清楚总归应该是个公司高管吧。 按理说公司高层应该是很有钱的。眼前站的这男人穿的却很朴素一身白衬衣和黑西裤没有一点时髦样仔细看的话他白衬衫左肩头上有一抹显而易见的灰尘像是从哪儿工地里带来的。脚上的黑色皮鞋头部一样沾了灰。 小说中描述的什么霸总风暂时没在这男人身上看见一丝一毫相关的痕迹。 当然医生哪管对方什么穿着打扮长成什么样医生只负责给病人治疗潦潦草草望了对方一眼谢婉莹问：“请问你和病人是什么关系？” 医生不能随便透露病人的病情隐私所以这人和病人的关系必须先确定。 “老金是我们公司工程部的元老了。我是他的上司也可以称作为他的亲人了。他家里人在老家。我的秘书正在帮他联系他住在老家的亲人过来。因为他今天刚在我们单位里工作时病情发作了送来你们医院急诊看病医生说他必须住院治疗我们因此安排他住院治疗。”齐云峰说。 “如果他需要急做手术的话你能帮他签名是不是？”谢婉莹再问清楚。 “应该是。”齐云峰肯定地回答继而问她“老金现在情况怎么样了？” “我只是个实习生有关他的情况我需要向上级医生汇报。等会儿孙老师会给他再检查一遍必要时会把医嘱开了让护士执行的。” “按照你的意见你认为他今晚需要急做手术吗？” 她说了自己是实习生对方居然想知道她的意见？谢婉莹不免愣了下想这人是高管了读过很多书不可能不知道实习生三个字代表什么。 在她的视线望过去时对方冲她点点头表示她没有听错。 “我的意见是可以先照个ct抽个血化验看看有没有紧急指征。他ct没做不是吗？”谢婉莹思索道“暂时从查体结果来看他没有反跳痛仅有压痛点也没有弥漫性腹膜炎的板状腹症状可以考虑不用急诊手术了白天再手术稳妥点。” 2 【494】在她面前我只是病人的朋友 “谢谢你谢医生。如果你允许的话我先在病房里陪跑他等我秘书回来他要做检查也需要有人陪着去是吗？” “可以。”谢婉莹点头允许他留在病房内转过身疾步走回护士站做其它事去了。 望了望她的背影齐云峰转回身返回病房里。 老金见他回来回忆着说道：“很年轻的女医生。” “能在国协当医生的都很棒的你担心什么呢？”齐云峰的手安抚地拍了下他胳膊说。 老金想想对：光国协这个金字招牌老百姓均趋之若鹜。年轻不代表什么的。最重要的是这句话从齐云峰口中说出来的。 齐云峰是什么人他们集团里头有史以来最厉害的年轻老总真正从海外镀金回来的有名学士满腹经纶并且是领导着国能这样一家举足轻重的大集团公司。 以齐云峰的眼界判断一个医生好坏很容易的。 “她好像认不出你是谁。”老金再想想回想谢婉莹刚才的表情对齐云峰的身份是什么都不知道。 “她是医生认出我做什么？”齐云峰几乎是失笑了喉咙里发出两声轻嗽。 “问题我们国能那样有名况且赞助他们医学院。”老金说再打量了下齐云峰“齐总你今天是下去下面视察了穿的太一般了。所以她没认出来。” “都说了她是医生我在她面前只能是病人或是病人的朋友。”齐云峰说。 齐总的平易近人不是浪得虚名的所以在圈内圈外都风评太好。 “待会儿刘秘书回来他陪陪你我先回去。明天我打电话问问他们科室的主任看你具体什么时候安排手术。如果我有空会回头来看看你。”齐云峰道。 “别别别齐总是我不好意思。”老金满脸通红说“本来该让其他人送我来的。” “不用不好意思。你开会开到现在移交重要工作耽误了住院我送你来是应该来的。当然我回头需要说说他们怎么能让你开完会再来住院。哪怕是你自己要求他们这样做也不行的。”齐云峰说到这里脸色稍微有点严肃了。 领导有些批评老金不敢做声了。 “睡觉吧有事再叫你起来。”齐云峰说低头看看表现在快十二点钟了。外面走廊里不停传来医务人员忙碌走动的声音让他脸上划过了抹沉思。 回到护士站谢婉莹向孙老师汇报了49床的初步查体情况。 听这新收病人不需要急开刀了孙玉波先吐口长气。 “孙老师你给施老师打了电话吗？”谢婉莹问。 “没有。我后来想先看看检查结果再说。因为你这家伙不急我心想不对劲。”孙玉波说这话意味深长地扫扫她。 孙老师是心急嘛所以经常被谭老师他们训斥容易慌只要心沉定下来孙老师能力是有的。 “食管裂孔疝的话你知道怎么处理吗？”孙玉波问学生。 “如果不严重的话可以进行保守治疗。”谢婉莹回答老师。 2 【495】检查结果出来诊断正确 “你开医嘱吧我看了没事我去睡了。你自己写病历。我起床再看。你写完病历和那小子一块去睡。”孙玉波交代她说。 十二点了有的睡赶紧睡不要等到半夜抢救没精力。 掏出笔给加床和49床迅速开了医嘱让孙老师过目审核。没问题孙玉波先回休息室去睡了给机会给学生锻炼下独立性。有其它问题谢婉莹可以再打电话给他叫他起来处理。 老师走了后谢婉莹走进医生办公室里书写电子病历。咔咔咔她的双手快速敲打键盘上的按键。写完的病历先不打印等孙老师早上审阅完再说。 加床的送去检查后回来了。可以听见走廊里那个病人姐姐不断地唠叨着：“对三个年轻医生。我本以为沈主任安排的会比较好。哪里想到来到病房见上面医生比下面急诊的医生更年轻。我和他们说先给我弟弟止痛了再说他们不同意。我弟弟疼成那个样子了还得送去做检查说检查结果没出来之前什么都不能做。我的妈呀这不是让我弟弟等死吗？” 医生安排病人做检查叫做让病人等死？ 家属的理解真是这样：“这个检查如果检查不出毛病不是让我弟弟疼死吗？” 见病人回来了谢婉莹从办公室里起身走去护士站打电话给ct室询问情况。因为ct室出纸面报告不快的。同时病人之前在急诊抽过血一部分可以急出结果的化验单子护工跑去检验科拿回来了。打完电话查看化验结果谢婉莹确定了自己和孙老师的判断没错是食管裂孔疝。 正常人体胸腔和腹腔至今有一层薄薄的肌肉隔开叫做膈肌。但是食管需要从胸腔走到腹腔连接胃所以膈肌上有个生理孔让食管通过叫做食管裂孔。 顾名思义食管裂孔疝是食管裂孔出问题了一般是胃从裂孔往上移了从腹腔部分跑到了胸腔这不挤压到了胸腔的其它脏器引起了疼痛。更可怕的是这个胃如果卡在了孔胃和食管一块遭殃叫做嵌顿严重的话食管、胃十二指肠淤滞不通畅了病人呕吐了有些脏器部位坏死有可能的。 不过现在这个病人各项指标看来并没有严重到需要开刀。食管裂孔疝大多数患者症状是可以保守治疗的。这个病人就是。 按照她之前和孙老师商量后的医嘱执行可以了。 病人姐姐站在了护士站前面问医生：“怎么说？是不是我弟弟需要动手术？我听ct室的医生说比较严重。” “不用禁食胃肠减压打点针纠正下电解质紊乱。”谢婉莹肯定地说。 “我弟弟送来你们外科了不用做手术吗？”病人姐姐怀疑“做手术好的快一些他疼成这样了医生。” “之前我和你解释过了疼查明原因后用对了治疗方式他不会疼的了。”谢婉莹安抚病人家属“来外科不一定是非要做手术的。有些病人查清楚没这个做手术的需要肯定不会做手术。” 2 【496】不给开刀就是不给 再说了动手术有什么好她是外科医生没错很清楚手术本身是对病人身体一种创伤。所以决定给病人动手术必须慎之又慎。 病人姐姐听完她这话不服气：“你领导呢？我打沈主任电话他可能睡了没接。” “我开的医嘱稳问过老师的意见的了他同意的这个治疗方案。” “你给他打的是止痛针吗？我早说要给他打了。” “不不打止痛针。他现在主要问题是之前吃多了加上他肥胖腹压高让胃通过这个裂孔部分进入了胸腔。他的疼是胃里吃的东西往上返流导致的食管胃反流症。这个症状很像心梗有放射痛症状因此在临床上经常混淆。不过病人心电图和心梗三项查出来排查掉心梗了。他突然的高血压是一种身体的应激性反应。等疼痛缓解会慢慢降下来。” “你说的我听不懂我弟弟问我为什么医生不给他开刀他疼。” “不是疼痛就要做手术。他做手术的指征没有的。这个病要外科来做紧急手术除非发生了疝囊嵌顿要呕吐大出血这些危及他生命的症状他都没有。” “我的天动个手术对病人要求这么高的？”病人姐姐上下打量她瞪白眼了说“我从没见过你这样的医生。不是病人有需要给动手术吗？” “病人有需要是指病情需要。我们不可能说病人说自己要动手术就给动手术的。”谢婉莹坚定地对病人家属讲原则。 瞧她再三解释了病人及家属只要开刀。临床上两种极端病人有的是有的是怕开刀死活不肯让医生开刀。有的是医生明明说不用开刀逼着医生给开刀。 如果这两种病人平衡下多好是医生都希望是这样。 “我不和你说话了。你这个年轻的。”病人姐姐转身见护士去给自己弟弟打针气呼呼跟上不忘警告下她这个年轻医生。 看来这个病人姐姐还纠结她年轻认为医院没派个老医生来是疏忽病人。总归医生年轻是个错。 病人家属中常有的现象谢婉莹没放心上。走出护士站准备去叫李启安一块休息了。 病区的大门被人推开有个人走进来冲她喊：“小师妹。” 黄师兄的声音？ 对了黄师兄今晚是住院总。 手里抱着住院总的值班本子黄志磊快速向她走来：“你们对面骨科今晚来了个抢救的我在那边刚忙完。想着你今晚夜班过来瞧瞧。你自己一个人孙玉波呢？” “孙老师他去休息了。”谢婉莹答。 “这个王八蛋可以啊自己先去睡了。”右手扶了下眼镜黄志磊打算回头好好找老乡算个账。自己睡觉留下他师妹干活是怎么回事。 “病人处理完的了黄师兄。”谢婉莹让师兄安心。 “病房里有其它事吗？我现在有点空的了。”黄志磊再问。 既然师兄坚持谢婉莹琢磨着说：“师兄能和我一块去看看23床吗？” “去。”小师妹的要求有什么理由不答应黄志磊一口爽快地应道。 2 【497】师兄一眼洞穿 两人走去了23床的病房。去到那里只听见两个说话的声音靠着窗户边叽叽咕咕的。 好在两人说话的声音很小没有影响到隔壁睡觉的病人。 走近看原来是23床的阿姨在和李启安聊天。 发现有人来了阿姨和李启安回过头。 “师兄。”李启安一紧张从椅子上蹦了起来。 阿姨听他这话知道是上级来了夸起李启安：“李医生好。有他在我肚子不疼了。” 被病人夸的李启安脸蛋红了红。 患者寂寞找到个聊天的一下子肚子不疼了？ “她肚子疼？”黄志磊转头问下师妹这个病人情况。 谢婉莹贴在师兄耳朵边说：“肠癌。不清楚怎么回事一直说肚子疼明明没有梗阻也没有出血症状。孙老师说没发生急症暂时不处理等白天主管医生来处理。” 听了小师妹的描述黄志磊思考着此刻借着窗户外的一抹月光射进来可以稍微瞧见病人的唇色貌似发紫。 “没吸氧吗？” “白天医生给她开了吧她好像吸着不习惯。” 听见两个医生说话阿姨听明白了说：“氧气的话在鼻孔里冲着很不舒服的。” “可你现在这个病情需要吸氧的。阿姨。”谢婉莹再劝劝病人。 “刚他给我戴了会儿我吸一阵了。”阿姨道说看在李启安的份上刚刚有吸过氧气了。 “要不给她开片止痛药。”黄志磊背过身和小师妹说道。 “之前有考虑过但是怕她突然发生什么情况止痛药用了看不出来。”谢婉莹道。 听见她这话黄志磊把她拉出病房到了门外病人听不见了说：“她这个情况应该是晚期的了。止痛药可以上的了。孙玉波我估计他没看病历你去看的是不是？” 谢婉莹静了一阵后才说：“全身ct好像还没做出来结果。我查她病历肿瘤体积也不大。” “你肯定怀疑到什么了才会把我叫来看她的。”黄志磊扶着眼镜瞧出了她的心思说“昨天下午曹师兄和我过来会诊的病人不是她。” 小师妹很聪明的一个人的不会随便叫他这个神经外科的师兄去看哪个病人。 “而且她这样的情况非肠痛是骨痛了。肠癌转移转移到肺缺氧神智不清是脑转移全身是骨了。哪怕叫我们神经外科的来会诊估计是商量着怎么做化疗。要不然直接转肿瘤内科去。”黄志磊继续补充说完。 在他们两人说话的时候李启安站在了病房门口安静地听了听没任何表示返回病房里去了。 谢婉莹转头望了下同学离去的背影。 “有其他病人的病情需要讨论吗？”黄志磊问小师妹想缓和刚有点悲伤的气氛。他和曹师兄一样不喜欢病房被哀气重重笼罩着会影响到其他病人和医务人员的情绪的。 要去休息前需要所有重点病人再浏览一遍谢婉莹想起了62床和师兄边走边说：“如果一个人脾气过于暴躁是不是代表大脑出了问题？” “要分清楚情况的是不是他以前脾气一直是这样或是突然有改变。” 2 【498】黄师兄当红娘 这个问题怎么问病人家属。那会儿进去时孙老师和他们几乎是吵了一架。孙老师忍了脾气对方夫妇俩没忍的说要投诉他们了。 但凡做医生需要理性分析。 病人家属怎样不说住院病人是住院病人医生负有责任必须理清楚病人的暴躁是病或不是病。如果病人同意他们夜晚进去查房她不需挂虑了。管他脾气躁不躁夜晚发现问题及时解决没医生的责任。 病人不同意出了事不说追责不追责他们医生护士这条命如果这样因此没了的话是惋惜。因为有可能病人早就病到脑袋里这下怨不了病人本身。专业的医生不能装糊涂必须以事实为根据。 “你说关上门不让你们进去查房？”黄志磊听听小师妹的话秒懂扶了把眼镜说“确定他和他家里人不是自己找死？有医生护士给他晚上看护着却不要真可能脑子出问题了。” 谢婉莹问问神经外科师兄：“黄师兄你有办法吗？” “你问我？”黄志磊的手指了下自己。没错他是神经外科的可以帮病人做神经外科方面的检查。只是据说锁门的是病人家属。说玩笑话可以但这家属肯定不是神经外科的毛病。 “对。”谢婉莹考虑的方向是黄师兄跟着曹师兄曹师兄对付病人有自己独特的一套方法。比如哄哄骗骗很有效。曹师兄的独门绝技叫她有点儿着迷。或许黄师兄跟着曹师兄学到了真传。 小师妹把他和曹师兄比？黄志磊大吃一惊摆手：“不曹师兄的本事不是我想学能学到的。虽然我一直努力在向他学习技术。” “黄师兄是说曹师兄做什么事是以技术为准则？”谢婉莹揣摩师兄的话。 “当然了他是我们神经外科的技术大牛。”黄志磊的眼神里流溢出对师兄满腔的赞誉怂恿下小师妹“你要不要现在打个电话问问曹师兄的意见？” 此刻几点钟了她打电话过去请教曹师兄不会被骂死？谢婉莹不太敢。 “你相信我我打给他他会骂我。你打电话给他他不仅不会骂你他只要听见你的声音都会笑。”黄志磊用很用力很认真的口气给小师妹洗洗脑。 笑？曹师兄会笑？为什么听见她声音会笑？谢婉莹吃愣。 “我给你电话你试试是不是。”机不可失绝好的当红娘机会黄志磊这个皇帝不急急死太监的先帮把她将电话打通给曹勇了。 接过黄师兄的手机谢婉莹心头咚咚咚跳了如同七上八下的水桶。半夜吵醒曹师兄的结果让她联想到了上次让曹师兄忽然变成王炸的场面了。 对面咔一声有人接起了电话一道稳重的男声问：“什么事？” 曹师兄的嗓子里肃肃的谢婉莹想师兄被吵醒真的是不太高兴的了。 医学前辈们没一个会喜欢半夜被医院电话弄醒的。她的心情更紧张了。 2 【499】求助曹师兄 “是这样的曹师兄黄师兄说我有问题可以问问你不过你在休息了我还是——”谢婉莹说着说着掌心发汗。 “莹莹？”听出了是她的声音对面传来曹勇惊讶的一声紧接他愉快地轻轻笑了两声。 和黄师兄说的一样曹师兄接到她电话后笑了。谢婉莹有些没能回过神来。 “有什么问题你说。”曹勇温温和和对她说。 师兄鼓励她说。谢婉莹鼓鼓勇气抓住机会长话短说：“是这样的一个病人他脾气很躁可我看他做生意的读过书喜欢看报本该是个斯文人的样子。没理由说两句话突然摔东西。后来据我回忆他的皮肤好像偏黄但他是因为主诉有上消化道出血症状进来的。” “嗯嗯。”手机对面曹勇一面听她讲一面回归专业医生的思路思索“我明白了你的意思了。你是担心他半夜肝昏迷了是不是？” 曹师兄是厉害一下子猜中她思维了。 “怕他出现肝昏迷可以查血查b超查ct。”曹勇道。 “他住院两天了。我翻查他的病历里头部分血液检查报告回来另外部分结果暂时没回来可能需要等到明天。今天回来的凝血四项结果来看凝血酶原时间延长了。” “你可以现在再给他开些急查的检查项目他不接受是吗？”很快听出了她的顾虑曹勇问。 谢婉莹点头：“是的。曹师兄我们尝试进去病房和他及他家属沟通他本人说不通算了可他太太一样说不通把门给锁了。晚上不准我们医务人员进去查房。我感觉这相当危险。” “你说的情况是蛮危险。一旦出事这个责任是谁的不好说。” 师兄很专业没一点心急没气急。谢婉莹想着下一步自己该怎么向曹师兄讨要非医学的妙招喉咙里吞了吞口水感觉有点不好启齿。 像黄师兄说的不是医学问题不属于医学前辈回答后辈的问题范围。说起来谁让被黄师兄一拉她想到曹师兄好好说话就打了电话了。 或许是她咚咚有点慌的心跳声传到了对面曹勇隐隐约约又一笑。谢婉莹心头莫名地窘了该不会被曹师兄发现了她的算盘。 “你是想从我这里得到什么法子对付这种病人家属而不是分析病人的病例是不是？”曹勇温声问小师妹。 曹师兄聪明识穿她的算盘了。谢婉莹心头划过了抹尴尬。 “你黄师兄不是在你旁边吗？他今晚是住院总。他没给你意见吗？”曹勇问师弟了。 黄志磊举起了住院总记录本捂住了脸。 他这个住院总负责帮忙解决各外科科室病房里夜班期间没法解决的难题。结果他脑蛋笨笨没有转过弯没想出来给小师妹的解决方案是让小师妹打电话去问曹师兄。 妥妥的证实了他自己没能力。 莫怪曹师兄叫他是小笨蛋。 明天师兄回来他要准备挨训了：他这个急于当红娘的居然不会做自己的本职工作。 “这样的问题黄师兄说不是医学上的他不知道怎么解决。”谢婉莹说。 2 【500】曹师兄的绝技 黄志磊转头想用目光拜托老实的小师妹不用帮他洗白了越洗越显得他蠢。 “你黄师兄没告诉你吗？住院总可以在这种事情上发挥他特别的能力。”曹勇说。 谢婉莹心头咯噔下自己刚说了些什么。 不教育师弟师妹了先解决病人的问题吧曹勇先问问她：“莹莹你知道肝昏迷怎么治疗吗？” “肝昏迷要分情况的。一般来说肝硬化史做完门静脉分流手术的患者可能会得肝昏迷。这是一类。但这个病人有钱的没说自己有肝病史他家人只说他有点上消化道出血症状来医院查。他如果有肝病史以他的财力应该早就上医院检查出来了。所以他这个情况我担心是另一种原因急性肝衰竭导致肝昏迷。如果是后面这种原因曹师兄是不是该上人工肝？” 小师妹的分析能力一流强。曹勇声含笑意说：“如果用人工肝你认为病人该去哪个科？” “消化内科吗？姜师姐在的内五科？”谢婉莹猜测。 “不是。”俨然小师妹对医院里各科室情况不太了解黄志磊插嘴了介绍“我们医院没有肝内科但是有肝胆胰专科简称肝胆外科因此人工肝放到了肝胆外科。” 肝胆外科谢婉莹的脑海里转瞬间浮现出了陶师兄的微笑脸。 我很好说话的小师妹。——陶师兄曾经这样对她说。 心头一跳找自称好说话的陶师兄能解决吗？谢婉莹有点儿蠢蠢欲动想找好说话的陶师兄。 “如果你百分百确定你的判断是对的可以写紧急会诊单让你黄师兄帮你联系肝胆外科的人过来会诊。”曹勇说道“这样病人和病人家属想拒绝你是不可能了。” 曹师兄牛逼组织声势浩大的医生团队可以让病人家属感受到医生们的温暖和关心肯定不反对了。这些家属不会再说他们年轻医生不可靠了。 这个法子好是好问题是她需要百分之百确信自己的判断无误。如果判断失误的话她做医生的威信在其它科医学前辈及家属面前荡然无存了。 赌博有点儿大了。 “你可以这样。”黄志磊给小师妹另外出个主意“让你们二线回来帮你们看看病人。反正那病人主要是嫌弃你们年轻。” 这样可以先不想是否得罪其它科室的前辈只是让施旭老师回来？如果结果是的话施旭老师回来也没用要请肝胆外科的人来。到时候一样会挨老师说白叫老师来。 思来想去不如像曹师兄说的赌一把了。不叫赌一把叫做要努力去推断自己的医学判断有没有专业错误。 曹师兄是技术大牛给她想的法子是建立在技术上的。这是她今晚学到的重要一课。医生如果有专业自信和判断法子有的是。 “谢谢曹师兄我想清楚了我要写会诊单。”在脑子里仔仔细细把62床的病人情况整理了几遍谢婉莹确定了自己的想法。 2 【501】请到了大牛来会诊 “认为自己的专业判断没错该怎么做就去怎么做。”听见了她的回答后曹勇说了这句话。 受到师兄的激励了。谢婉莹想摩拳擦掌了。 挂了手机把手机还给了黄师兄走进医生办公室找会诊单同时打电话让孙老师起来处理。 学生的通知让孙玉波爬了起来回到办公室时睁大睡眼望了下出现的黄志磊：“你怎么在这？” “我今晚住院总。”一边告诉他一边黄志磊批评起他“你放我小师妹一个人？她不是你学生吗？” “给她锻炼下嘛。”孙玉波懒洋洋地答“再说对她的能力我很相信的。” 黄志磊扶着眼镜高度怀疑起今晚是谁值班了莫非全是他小师妹在干活？ 宾果。 孙玉波回头问学生：“你刚说62床干嘛了？要找肝胆外科的来会诊？” “是孙老师你看是不是需要通知施旭老师。”谢婉莹询问。 通知二线？孙玉波和她想法差不多何必施旭回来也没用。动用人工肝的话肝胆外科才有的。 手指头挠挠头顶孙玉波想的是：“自己找死的。不让我们进去救他的人需要我们继续考虑怎么救他？” 当医生真是全世界大好人。 谢婉莹写好会诊申请单了给老师过目。 见他们决定了黄志磊拿起手机拨打肝胆外科的电话联系那边的人。 肝胆外科那边挺安静的电话响了一阵才有护士过来接听。 “问我们科医生？他们全去睡了。”护士说。 “我是住院总黄志磊普外二这边有个病人怀疑急性肝衰竭需要他们派人过来会诊。你赶紧和值班的说明情况。”黄志磊交代。 护士放下电话去通知科室医生了。 也不清楚那边今晚谁值班。谁值班一个样。医院规则是住院总协调后人必须过来。 让他们意想不到的是这回肝胆外科的人来的速度之快前所未见。 电话打过去不过几分钟病区门口咿呀一声门开后两个穿白大褂的医生走进了普外二区。 这会儿孙玉波他们三人刚好走出办公室迎面见着白衣飘飘走来的同事吓一跳。孙玉波讶叫：“来的这么快？”他原本打算先带学生去敲开62床的门现在看是来不及了。 站在老乡身边黄志磊扶着的眼镜片上闪过吃惊不小的光：来的人俨然不是普通的一线！？ “你叫的他？”孙玉波捏了老乡一把胳膊快被吓死了的节奏问。 “不是！”黄志磊坚决否认“我哪有这个本事请大佛。” 听过两次人家叫陶师兄为肝胆外科的大佛了估计是指陶师兄很牛。谢婉莹稍微从黄师兄和孙老师身后望出去见出现在他们面前的陶师兄微笑的娃娃脸老样子微笑男神一枚丝毫没有医学前辈被后辈深夜叫起来的烦忧可淡定了。 孙玉波却没有她这个感觉继续抓紧黄志磊的胳膊小声说：“你是怎么打的通知电话！” 2 【502】“招待”好大牛 “这个牛人请来你不是该高兴吗？”黄志磊回答他。 “我高兴个啥。”孙玉波私底下粗话爆出口了。谁想请大佛。没事请什么大佛。没错眼下他手里是有个比较麻烦的病人但是如果其他一线医生可以处理根本没有必要请大牛出场。 谁不知道技术大牛抓他们这些人缺陷抓的叫一个准。半夜三更值一线很累了他不想给自己找打击。 “反正他人在这里了。”黄志磊拍了他肩头叫他认命。 “你知道他还带了谁来吗？” 孙老师这声问让其他人注意到了尾随在陶智杰身后的那个男人。 面孔有些熟悉谢婉莹记起了上次陶师兄来支援普外二手术时带来的那位助手。身高和陶师兄差不多脸稍显严肃没有陶师兄爱带微笑眉较长眼角很锋利的样子看外相就知道是个干活相当利索的。 能做陶师兄的助手应是资历不浅技术能力堪比施旭老师和谭老师之间的关系。推想时谢婉莹的视悄悄落到对方胸前挂的医生牌子：何光佑主治医师。 “黄志磊你把人家二线三线全请来了吗？”孙玉波再三质问老乡。 黄志磊火速回复他质疑：“老乡见老乡两眼泪汪汪。你我感情深厚所以给你请到二线三线过来你不该高兴感激我吗？” 转头孙玉波瞪了老乡一眼：去你的！这个时候你竟然给我耍嘴皮子？ “大佛要招待好的。”黄志磊贴近他耳朵边提醒他掂量着点。 这点不用他人敲打他也知道。孙玉波面带笑容走上前热情迎接：“陶老师来了。” 孙老师这句故意甜甜的嗓音让谢婉莹突然觉得一股鸡皮疙瘩起来的感觉。眼瞅旁边的黄师兄在使劲儿忍住不抖。 “什么病人？”陶智杰询问起情况。 “陶老师这么晚了还在医院呀？”孙玉波思想对方应该不可能是从家里接到通知接着闪电般赶来他们普外二会诊。他孙玉波没这个荣幸的。 “是。今晚刚好组里有些工作需要做晚了点没回家。”陶智杰简单三言两语带过去。其实他完全可以不用解释。他一个副高的给它科的住院医师解释干嘛。说这话时他满笑的微笑目光凝望到孙玉波身后的谢婉莹。 对面这佛这个眼神孙玉波和黄志磊接到了互相对下眼：这？！ “病人在62床。”孙玉波说打断对方的凝视。 “走。”陶智杰指示不要浪费时间。 一行人走去62床的病房。路上谢婉莹把62床病历和申请会诊单递给了何光佑医生。何光佑翻开病历和申请会诊单查看一面给陶智杰介绍病人情况。 到了62床病房门口刚好见夜班巡查护士在门口苦恼见医生来告状了：“孙医生她不让我们进去。怎么办？再说她说要投诉我们了。” “怎么回事？”陶智杰不知这病人家属之前闹的事问。 病人住院需要遵守医院的规章制度。 2 【503】灵机一动激将法 病人家属更不用说了更需要遵纪守法的。莫非这个郭太太认为住院是住在自己家里把医务人员当成她家保姆差不多了。 “真的是。”护士比较了解这人情况和医生讲“她刚自己说的说她家里有家庭医生的。平常保姆和家庭医生全部需要听她的指挥。这次要不是他们夫妇俩来这边参加一个商业酒会她老公突然生病听人介绍挂了我们沈主任的专家号根本没想过来这里住院。” 原来是周一沈主任出专家门诊收进来的病人难怪自持高人一等的姿态。 沈景晖肯定没想过巴结有钱人不过是按照病人病情需要作为老医生看出这病人可能哪儿不对劲赶紧叫住院观察。 人家国协的专家是专业思维郭太太却不这么想认为只能专家来服务他们。年轻不懂事的医生和护士不能进来她老公的病房。 打个电话给沈主任？沈主任肯定要让他们年轻的拿出证据好说服病人。若出事的话责任却先是值班的。总归当一线值班人员不好当。 让护士走开孙玉波自己来敲门。 咚咚咚咚咚咚一路敲里头的人先是装死和门外的人较劲。后来实在听到敲门声不会停郭太太急了开口说话了：“你们再敲我叫你们领导过来！” “你先开个门。”孙玉波在门外解释“我们医生有话和你说关于你老公病情的。” “我老公好不容易睡着了。他睡眠不好一闹醒第一个骂的是我。我老公不需要你们。有什么事我会联系你们领导。”郭太太怕老公骂始终不敢开。 “不行。我们领导晚上不回来的。你先生要是突然出个事等到我们领导回来救太晚了。” “我先生他睡着了不会出事。”郭太太答。 “我给你请个名医过来帮你老公看看。”孙玉波继续劝。 “什么名医？你们领导晚上睡觉了。你骗我的。你们有完没完再这样我老公肯定叫我投诉你们。我知道你们一旦被投诉后果很严重的。”郭太太放出狠话。 “你要不先回头看看你老公是不是真睡着有没有能叫醒？” “我才不可能去弄醒他。” 一群人想着莫非最终需要撬门。 “你投诉我们的话如果证实是你不对属于诬告的。”眼看老师没法了谢婉莹上前凑个声帮腔。 门外一群人听见她这句诧异下没想到她这个激将法成效显著强行开门不需要了。只见郭太太忽然从里头爬起来往外冲呼的打开门冲谢婉莹脸上急切地吼着：“谁诬告谁？我和你们说过很多遍了我老公好不容易能睡觉了你们非要弄醒他你们是不是想搞死我？” 这盆脏水泼的像是叫人猝不及防。更叫人没想到的是郭太太的话引来了同盟。加床的病人姐姐听见动静过来了见到一群医生在抓住机会跑过来加入嚷嚷了：“没错。她这个年轻的什么都不懂。我弟弟胸口疼死了她非要我弟弟去做检查做完检查却说不给我弟弟做手术了。你们派个老医生来吧。” 2 【504】情况突然反转 现场一时混乱。 肝胆外科来的人估计想着怎么再冒出了一个病人家属而且一块投诉？ 何光佑望了下陶智杰现在所有在场人中陶智杰职称最高可以说有这个话语权定夺。 陶智杰的视线瞄了瞄这两个病人家属再看小师妹。 被两个病人家属咄咄逼人的指着谢婉莹脸上很平静不会和病人家属争吵。 事情是什么个情况。孙老师和黄师兄均清楚她怕什么。 小师妹这个淡定的表情陶智杰收到了不由莞尔一笑随之转过身先对郭太太说：“可以让我进去看看你先生的情况吗？” 医生首要任务是治病救命其它问题之后再说。 “你是？”郭太太迟疑着眼前这个医生是没见过也不像孙玉波和谢婉莹那样一看是初出茅庐的小子。 “他是我们医院肝胆外科的专家。”孙玉波说“我打电话专门请他过来的。” “说真说假为什么不是沈主任过来？”郭太太提出下一个质疑。 “因为我们沈主任不是肝胆外科的专科问题需要专科医生来解决。你先生的病现在我们判断怕不是简单的上消化道出血。上消化道出血怕是他另一个病所引起的。” “不可能吧？”郭太太愣了。 “你回去叫叫你老公看能不能清醒过来。” 其实站在门口的一群医生这会儿从病房门口望进去里头躺着的病人已经察觉到不对劲了。 郭先生脸上的肤色蜡黄蜡黄的。 “我不敢叫我说了我不敢叫他他会骂我的。”郭太太说。 孙玉波一只手推开她现在顾不上这人怎么闹了病人可能是昏迷了。 医生们迅速走到了病人床边。何光佑打开病人眼皮检查瞳孔呼叫病人：“郭先生？郭先生？” 病人没应声打着鼾声好像睡死了。 “他你们叫醒他的话他会骂的——”郭太太辩解的声音越来越小直到医生们的手拍打她老公的脸掐她老公的手都没能把她老公唤醒后她登时两只眼球一瞪紧跟着口气没能吸过来身体软在了椅子上。 “看这状况应该是急性肝功能衰竭了。会不会之前他吃过了些什么药物导致的？”何光佑说这话时视线是瞟到了普外二的人脸上。记得普外二的申请会诊单上是有这么写等于普外二的人是先怀疑对了。 “他吃过什么药吗？”孙玉波推了下好像吓懵了的郭太太问。 郭太太全身发着抖目光直直地望着老公：“他怎么了？他不是在睡吗？” “所以我不是和你说了吗？你不能关门我们医务人员必须夜晚进来查房的。” “不是他之前还好好的没什么事。” “他如果真是没什么事我们会要求他住院检查和观察？” “不对你们没有说过他会睡不醒？”郭太太抬起头冲医生们大吼大叫了。 “进来要做检查检查没有那么快全部出结果。在这之前我们的人进来查房正是为了防止这样的事情发生。再三和你说明这个情况你继续把门给锁上耽误我们进来。” 2 【505】超出医生的预判了 “你说如果我不把门锁上——” “我们可以随时进来最快发现他的病情变化而不是等到现在他这个状况发生。” “有上监护仪——” “和你说过了监护仪只是监测心率血压呼吸不可能监测到全身所有器官状况的。更何况是大脑。” 医生说的是真的。她原以为年轻医生骗她的。毕竟监护仪不是听说是很厉害的高科技可以监测病人会不会死吗？怎么就没法监测大脑了。郭太太大声痛哭：“我老公他要是死了怎么办？” “你先别哭。说他究竟吃过什么药物没有？” “我怎么知道他自己私下有没有吃什么药。” “你仔细想想。” 医生让病人家属仔细回忆是因为这种情况常见病因之一是病人自身吃错了某种药物导致。 “我想不起来。他做什么事不会和我说的。”郭太太说着跪在了地上抓住孙玉波的手“医生你救救我老公吧。没有他我活不下去的我全依赖他的。” 救肯定是尽全力救。两个肝胆外科的医生再查了查病人的情况确定现在病人的情况应该是属于一种介于昏睡和浅昏迷之间的状况或许还有的救？只是很严重了。 “要马上转肝胆外科吗？”孙玉波问。病人现在这个情况不属于普外二的收治范围了能转去肝胆外科进行专科治疗最好。 “他如果转去我们科需要进监护病房不然得转去icu。”何光佑说。 肝胆外科有小型的icu病区但是病床数不能和icu以及心外专区相比一共只有五张病床。那五张病床肯定总是住满的。现在挪一张出来医生要考虑其他患者情况。icu那边同样可以必要时让肝胆科医生上去给病人上人工肝有没有床位呢？ 作为住院总黄志磊打电话去icu问病床的事了。先让病人家属冷静一些让护士进来给病人打上点滴。一群医生走出去避免再刺激到家属。很多后续医疗程序需要继续进行。 “你要马上通知沈主任。”陶智杰忽然声音很沉重对孙玉波下达命令。 病人这种半夜病情急速恶化的情况明显超出了之前白天医生的预料病人家属现在的精神状况并不稳定。综合上述情形病人的主管医生必须知情。 孙玉波接到这个指示走到外面走廊挠着头先打电话给二线施旭老师汇报情况。 事实上他们本来想着找肝胆外科的人来会诊而已没想到病人的病情恶化速度之快转眼去到了昏睡浅昏迷了。 病人的这个情况恐怕是不太好了。病情进展太快太快了。肝细胞估计大量损坏了。找不出病由的话命怕要拉不回来。因为肝胆外科的大佛这样说了。 人的生死有时候真的只是在眨眼之间。谢婉莹的表情肃穆着回想起第一天来临床遇见的小张妈妈。“是不是你看出来的莹莹？” 听见声音谢婉莹转过头说：“陶师兄这肯定不是我一个人判断出来的。” 2 【506】家属后悔了 “太谦虚不太好。”对于她的回答陶智杰冲她微微眯眯眼一笑。 同个医院里头像普外二和肝胆外科因病人关系打交道甚多。普外二的医生一个个什么技术能力逃不过肝胆外科技术大牛的眼。 孙玉波有没有这个能力在旁听着见着的何光佑跟着陶智杰一样心头明了。 光说那张普外二交给他们的会诊申请单上面写的行言字句包括字迹通通不可能是出自孙玉波的脑子。孙玉波没这种清晰的快速行文组织能力。谁都知道孙玉波遇到急事慌慌到没了头绪的。 像现在孙玉波打着电话边低头挨施旭老师的训。 “这么大的事沈主任的病人你不赶紧打电话给我？你以为你自己搞得定？你什么时候自己有这个自信心了？你说叫了谁过来让你通知沈主任的？” “陶智杰。” “他来了吗？他从家里赶来吗？” “他今晚刚好在医院里没走接到我们发去的请求会诊带了人过来。” 施旭听完估计在对面摸脑袋了。肝胆外科的大佛说的岂不证明这病人命悬了。 “他们白天没察觉你晚上过去查房才发现？” “对后来莹莹说他皮肤有点黄我一想也是。今晚后来收了两个病人等忙完很晚了。因为病人家属不肯开门所以请肝胆外科的人本来只是想吓唬病人家属开门让我们晚上查房。哪里想到——” “什么时候发现他皮肤有点黄？” “九点多。” “发现他昏睡是——” “一点多钟。” 夜晚规定是医务人员必须定时查房尤其护士晚上需要一到两个钟头到病房一次随时发现病人可疑情况。现在家属把病房的门关了相当于耽误了病人发现病情的时间或许有三四个钟头了。 急性肝衰竭到一定阶段发现晚了很难逆转的。 “转肝胆外科。” “他们说没床施老师。可能需要去icu了。icu要是暂时也没床的话。” “我赶回来。你在那里尽可能让病人的生命体征先维持住。” 这边老师们和师兄们打着电话。谢婉莹静心等待下一步指示突然有个人接近她身边。 “谢医生。”那人仔细辨认起她胸前的医生牌子上的名字喃喃着说。 回过身谢婉莹见是加床的那个病人姐姐不知这人想干嘛会不会是病人有事问：“病人还难受吗？” “不难受了我弟弟他胸口不疼了我刚刚问过他的他自己亲口说的。他很感谢你叫我来和你说谢谢。”病人姐姐道。 这人十几分钟之前骂她要投诉她要人身威胁她突然态度一百八十度转了？谢婉莹是有丝惊讶问：“真没事？” “没事没事。”病人姐姐摆了摆手紧跟着不好意思地说“对不起谢医生刚我说话过分了。当时我心急情绪激动我不该骂你。” “病人没事就好。如果觉得不舒服可以再来找我们。我们等会儿这边病人忙完会再去看看他的情况。”谢婉莹对待病人一视同仁说。 2 【507】迅速记起重要病史 “是是我和我弟弟很相信你的谢医生。”强调这最后面一句这病人姐姐才走开了。 估计是这病人家属刚在旁边偷听偷望把郭太太的结局全部亲眼目睹完了心头大受震动差点吓惨。 谢婉莹哪里是什么都不会的实习生人家像个老医生把郭先生的病看出来了。抱怨年轻医生是因为很多年轻医生是比老医生容易犯错让病人家属心有余悸。可真正有实力的年轻医生是例外的。 意识到这点对方赶紧向谢婉莹道歉是万万不想得罪了一个厉害的医生。 只有医生可以救你和你亲人的命的。 见着这个结果谢婉莹只秒过下脑子本来就没放在心上。 当医生靠实力说话的。医学生到了临床不说在家属前面在老师和前辈面前一样需要靠实力证实自己。 现在最要紧的是救人她走过去向黄师兄打听：“师兄icu有病床了吗？” “他们说需要到早上才能调张床出来。或许你们沈主任回来给他们科室主任打个电话视情况特殊调整。”黄志磊告诉她自己也焦急摸摸眉头走去再打个电话问问人。 国协的病床向来十分紧张尤其是重症病房。谁让国协收的很多是别的医院治不好的重病号。像老太太和雅智这么大的手术都没资格去icu呆两天术后监护足以说明近期的icu病床有多紧俏。 这样的夜晚谢婉莹总是想起小张妈妈。判断对了接下来要怎么做显然更重要。必须再想想有没有法子救下人命。 “对了说过牙疼。”谢婉莹猛地抬头记起病人家属说过的事快步走进病房里推了推郭太太问“你先生是不是之前不久刚吃过止痛药布洛芬和治疗牙疼的药甲硝唑片？” 脑子被吓坏了的郭太太糊里糊涂的回头再听她重问了遍后记起：“是前几天我们去了药店药剂师推荐的。止痛药说吃布洛芬布洛芬我吃过知道治感冒和痛经的。说治疗牙疼的抗生素我们以前没见过好像是你说的甲硝唑片。我老公很少很少牙疼的这次来不知道是吃错了什么东西搞到牙疼。但想牙疼是火气大吃点药就好没见他蛀牙。” 接到病人家属提供的信息谢婉莹急忙走出去和前辈报告最新情况：“陶师兄。病人吃过布洛芬和甲硝唑片在前几天而已。” 站在一起说话的何光佑和陶智杰听了她这话转过头。 “这样说可能真是药物中毒了导致了肝损伤。这两种药合在一起有的病人会出事。以前我们有遇过这样的一例病人。”何光佑左手撑在下巴上回忆以往的病例仔细比对对陶智杰说“陶老师有可能这病人接下来会持续出血贫血。人工肝怕是不能上了。布洛芬有个罕见副作用自身免疫性溶血甲硝唑也有类似的副作用报道这个后果很严重很可怕的。” 2 【508】拼死一搏 听着何光佑的话陶智杰一束目光望向地面若在沉思也或是早知如此脸上没什么表情波动。 谢婉莹心情紧张了此时她意识到了件事。陶师兄不急把病人转过去肝胆外科恐怕是早一步料到了病人可能会有活动性出血倾向触及了人工肝的相对禁忌症。 一旦人工肝不能上以这个病人快速进展的病情来看只怕是死路一条了。 “陶师兄我不赞成这个想法。” 何光佑抬起头目光冲她一惊：想她好胆量医学生少有敢当面对临床老师提出相反意见的。陶智杰之前俨然偏向赞成他的想法陶智杰对此会怎么反应？ 说来谢婉莹也有一丝紧张：陶师兄真的好说话吗？ “嗯你继续说。”陶智杰转过头微笑的眼神没变。 谢婉莹从他的笑脸中吃了定心丸开始说：“这个病人的病历上写有上消化道出血史但只限于他自诉黑便。具体暂时没有化验结果。没有呕吐咖啡物更没有大吐血。究竟是有没有活动性出血你暂时观察不出来。皮肤上没有出血点。没有贫血貌。今天回来的血液检查结果血红蛋白在正常值内。是很可能这两种药物引起了急性肝衰竭。至于上消化道出血症状我想暂时可以理解为药物引起的胃肠道不适。” “所以你的想法是？” “去做ct检查脑和肝紧接着先马上上人工肝不要等结果出来再说。” 她这个建议简直是……真的在拼一把了。 陶智杰眨了下眼皮。 何光佑不敢说话了。 小谢同学说什么了？在那头打电话的孙玉波回头终于发现自己学生在对肝胆外科的大佛说话吓得他急忙走回来给对面学生使个眼神：你和大牛说什么了吗？ 孙老师没事的陶师兄很好说话的。谢婉莹回个放心的眼神给小孙老师 孙玉波心头：这学生真一根筋什么都说了怕是被陶智杰忽悠惨了。 没想到的是…… “嗯照她说的做。”陶智杰突然下了决定“你们开医嘱给病人转我们科吧。ct检查先做。” “是陶师兄。”谢婉莹快速应声跑去护士站找护士姐姐帮忙送病人去检查了。 何光佑迟疑着：“陶老师我们科没病床了。” “把03转出来到普通病房再把16床转到加床他明天出院。”陶智杰利索地道。 何光佑听见他这样说就知道他心里是非要这么做了。 真想救缺病床是阻碍不了医生的。是不是想救不是看医生的心而是医生的判断。医生没有黑心的只有按照专业规则。像这个病人按原先判断没机会了那没必要转科安排病床了。没有科室医生喜欢收个必死的病人。送肝胆外不如送icu拖拖能不能出奇迹。毕竟icu有呼吸机等一大堆危重病人抢救设备更全面。 现在陶智杰改变主意是因为相信了她的话？ 何光佑想到上次手术间发生的事情。那次谢婉莹走了以后他们的手术做下来结果真如她所说的是瘘。 2 【509】转肝胆外科 跑去拉车床的时候谢婉莹听见了后面追来的脚步声。 郭太太追上来拉住她的白大褂：“谢谢你谢谢你救了我老公的命医生！” 再傻的人刚也听出来了是谢婉莹帮了她老公一把。 “先送你先生去做检查。”谢婉莹稳定病人家属的情绪说。 “你陪我们去好吗？”六神无主的郭太太左顾右盼抓住她的手仿佛抓着最后一根救命绳索。 “孙老师。”谢婉莹向走来的小孙老师请示“我陪病人去做检查检查完直接送他们去肝胆外科。期间病人发生什么事也好第一时间抢救。” 想想这病人是沈主任收的有个医生陪着是比较稳妥。孙玉波点了头应允。 郭太太这下全程跟在谢婉莹后面变成她的跟屁虫了。 病人家属这个态度转变的太快了像条变色龙。护士和谢婉莹一块走时小声说道：“你防着她点比较好。她之前总是说要投诉我们的。” “没事的。”谢婉莹反过来安慰护士姐姐。 郭太太这人属于胆子小她自己说了全靠老公。老公骂她就不敢开门哪里想到她老公可能早病到脑子里了。 做医生需要理智分析各类问题的不能一概而论。 送病人坐电梯前往ct室做完检查护送病人去九楼的肝胆外科病房。第一次来这个病区不太熟悉。幸好这病区里的护士早接到通知准备好了病床病人直接被车床推进了监护病房里头。 按照之前的计划病人要马上上人工肝了。病房的门关上所有急救设备和人工肝仪器在里头了。医务人员要准备给病人置管和上机器。 肝胆外科今晚病区一线的值班医生姓邱邱医生和二线的何光佑前辈通电话。 “你开医嘱先给他上人工肝。他太太知道他这个情况的。让她签名后可以做的了。” “他家属理解吗？”邱医生疑问“前辈你和她做解释了吗？” “我没有。不过我想路上有人帮我们做了这部分工作。” 对面站在肝胆外科的人旁边的孙玉波暗地里翻个眼听人家这话都知道指的是小谢同学做额外工作了。 对于孙玉波的表情反应何光佑收起电话笑了笑：这是你们的人自愿做的。 不管怎么说陶智杰故意带他来看自己的小师妹看了两次叫他感觉这个谢师妹是有点儿意思。 一般科室医生遇到这种病人恨不得赶紧把病人交到其它科室手里代表责任撇出去了。大概只有谢婉莹全程继续跟着是真的心头只关心这个病人的安危。 医学生热血沸腾可以理解。 孙玉波想：小谢同学哪里是热血沸腾热血沸腾只有一时的常期热血沸腾人早死了。她这叫做一根筋。 肝胆外科病区对面电话前辈说了叫谢婉莹的人帮他们做了家属工作邱医生好奇这个超乎热心肠的谢婉莹医生是谁了。 拿了同意书等文件要去找病人家属签名。 2 【510】家属变追星了 邱医生张口叫人：“谁送病人过来的？普外二的人呢？” 听见了有前辈找她回到病房门口的谢婉莹转过身向邱医生走过去：“是我前辈。” 邱医生的眼瞅了她胸前的工作牌子：没错了。谢婉莹实习生。 “以前没见过你。”邱医生继续瞟完她脸上像是记住她五官拔下胸前挂的钢笔递给她“签个名吧。” 同样是一线和孙老师有点像大男孩不一样肝胆外科的一线住院医师邱瑞云医生高高个儿好比打篮球的帅哥说话的语气表情均显得成熟稳重多了。 谢婉莹顺便接过对方递来的笔虽然她自己也有笔在对方指定的那栏上签下自己的名字递交完病人病历一面报告病人情况：“ct血液急查等医嘱刚开但是我们孙老师暂时没签上名可能需要等到他有空上来补下。” “没问题。孙玉波我认识。”邱医生说问“病人家属呢？” 郭太太在病房门外翘首等待同时接到了家里儿子打来的电话。 “是你爸突然不行了。医生说他吃了外面卖的药片肝脏坏了现在在抢救你赶紧过来吧。” “哪家医院？” “国协。” “我最快需要明天的飞机到的时候该下午了。之前不是只是说进医院做体检吗？” “那医生说住院观察。我没想到你爸会忽然睡着睡着不醒了。” “医生之前不知道吗？” “他们说检查结果没那么快出来的。你爸爸是突然病情加重半夜发病。说是好在在医院里头不然的话——有个谢医生挺好的说你爸应该是吃错了之前那个药片的关系我听着也是。” “谢医生不是沈主任吗？” “你明天过来就知道了。”郭太太挂了通话回头找谢婉莹的踪影“谢医生呢？”见到了谢婉莹咚咚咚跑过来了。 邱医生见病人家属这个小跑仿佛在追星谢婉莹不知情的人大概会误以为谢婉莹是个大专家呢不由有些惊讶。 “邱医生你是要让她签人工肝的同意书是吧？我路上和她解释过了她明白的。”和邱医生说完谢婉莹回头对郭太太说“郭太太我和你讲过的现在你先生需要马上接个机器叫做人工肝。” “我知道你说那个是救命的。像打针一样在我先生大腿这里某根血管里扎条管子连接机器这个机器可以帮我先生把体内糟糕的东西过滤掉比如他现在身上黄黄的皮肤颜色需要过滤掉。因为他肝脏现在生病了需要休息所以让这个机器来代替他的肝脏工作。”郭太太说。 邱医生一听这病人家属看来短时间内很了解人工肝了是像何光佑说的那样不用他再解释了。叫他吃惊的是病人突发病情危重时病人家属向来会精神有点崩溃听不太进去医生的话的。这个叫谢婉莹的医学生怎么做到让病人家属听进去他们医生要做的事？ 2 【511】暖心夜宵有人送 给郭太太同意书。 郭太太签上自己的名字说：“不怕不怕。我知道你们医生会尽全力救我老公的所以不用怕。这不是上人工肝了吗？” 病人家属这话是没错。他邱医生都没有想到何光佑说是陶智杰做的决定冒险将另一名病人从监护室暂时转出来了只为了赌一把救这个病人。 临床医生鲜少有这样为病人赌一赌的。毕竟这病人说是之前有上消化道出血搞不好自身免疫性溶血神仙都救不回来了。 这种决断对陶智杰来说好少的。因为他们知道他是个比谁都讲究治疗方式必须稳重的一个医生。陶智杰根本不喜欢赌。 怎回事？ 邱医生的眼再望了望面前的谢婉莹：这个女实习生超级年轻却感觉比他当年刚进临床时来的的镇定。 孙老师打电话来催她了谢婉莹对邱医生说：“前辈我先走了。” “行你走吧。这里交给我们。” “谢谢前辈。” “干嘛谢这是工作。” 不和前辈客气了谢婉莹赶紧返回自己科室。没坐电梯她习惯地走了楼梯。 走回到普外二病区迎面遇到准备带人回自己病区的陶师兄。 “莹莹你自己一个人回来吗？”陶智杰眼角的视线是扫到她自己一个人走进病区的问。 “是。” 这小师妹有时候真的是……单纯善良。陶智杰的眼底闪过了抹担忧对她说：“以后自己一个人在医院里头走要小心一点。” 医院里单独走会不安全吗？谢婉莹打个问号。重生以前她在医院检验科值夜班一个人在检验科里没出过事。医院有保安值守的。 “女孩子最好小心点。”何光佑也对她说道。 谨慎她肯定会的。以前她在检验科一个人时会反锁门。 前辈们关心是好意。谢婉莹直点头。 目送陶师兄他们离开谢婉莹走到护士站。孙老师去睡了她黄师兄见病人安排好不知道接到谁的电话也走了。据说施旭老师回来问了下听说病人转科了就走了。 时间到了快三点钟抓紧时间可以再睡三个多钟头。谢婉莹走去医生休息室睡觉了。 至于同学李启安她不准备去问了不能样样像照顾婴儿那样。她相信李启安有自己的安排。 “谢医生。”护士姐姐突然叫住她指着医生办公室里的办公桌上说“49床的朋友自称姓齐的说见我们医生护士晚上太辛苦送了夜宵过来给我们吃。我们和孙医生李医生吃了你吃完再睡。” 49床病人的朋友齐云峰。谢婉莹进了办公室见到了人家特意给他们医务人员送来的降火粥。 真是贴心的病人朋友。 见了今晚两个闹任性的病人家属突然有个病人朋友送来暖心夜宵心头上的阴霾可以说一扫而光了。 吃了粥赶紧睡绝对不能辜负了这么好的病人朋友。谢婉莹心里想。吧啦吧啦把粥吃完了转头就去睡了。 2 【512】领导们回来了很紧张 早上六点多钟天蒙蒙亮。今天普外二的领导们回来的特别早护士长一样是很早回来。因为昨晚62床那个事得知情况后最先炸的是护士长。 “你们说他们不让你们进去你们可以不进去了吗？知不知道这个责任是你们的！”护士长少有的对本科室的姑娘们拍桌子了。 “我们告诉医生了。” “医生没办法你们需要自己想办法。你们应该打给护理部夜班总值或是我告知我们问题请求援助。” 护理部和医生一样夜晚有个护士长总值班负责解决全院突发的护理重大事件一般是有经验的护士长轮流值班这个岗位。 “后来怎么进去的？”护士长再问。 “谢医生想的法子把他太太激怒了。让我们吃惊的是后来他太太突然对谢医生超级好。”昨晚值班护士说到这也禁不住轻松一乐“我们原以为他太太会讨厌死谢医生了毕竟想说投诉她。不过谢医生是厉害早就看出郭太太其实是在老公面前胆子较小。只要说通了就没事因为是商人太太不可能没脑子的。” 这个谢婉莹医生真是—超人。护士长心里想怎么都不敢相信谢婉莹只是个实习生这种可怕的冷静度。 “护士长。”高钊诚走出医生办公室招呼护士长。 护士长转身随他一起进了沈主任的办公室。 只怕病人家属事后来追究问题领导们自己先商量着解决方案了。 得知主任回科室了孙玉波速速爬起床通知自己学生们起来干活。 洗把脸刷完牙谢婉莹走出休息室和孙老师碰个面。 “我去下肝胆外科补签名你去查看昨晚上那几个病人的情况。”孙玉波对学生说完急匆匆跑了。 接到命令谢婉莹走去病房去到那发现自己同学李启安拿着血压计在自动自觉提早干活。 “莹莹我给你和孙老师订了早餐。”李启安见到她和她说“你抓紧时间吃。我这边帮你把几个病人查完。” 感觉同学的积极性上来了。谢婉莹很高兴道：“我今天和老师申请一下看能不能安排你去手术间拉钩。” 又拉钩？李启安挤出点笑：其实他对拉钩没什么兴趣。 他总归是内科生以后基本不做手术的。 “拉钩熟练后有机会老师会让你缝合。”谢婉莹对同学说。 不做手术可至少需要练习下缝合的基本功吧。这个在外科实习是需要学会的。 李启安想想有道理说：“我听你安排莹莹。” 同学信任她谢婉莹决定要好好帮同学申请活儿了。 走廊里传来了急促熟悉的脚步声谢婉莹和李启安从病房内探个头出去看到了走来的老师们。 提着公文包谭克林走路一如既往像阵风低垂的刘海覆盖住他眉眼间的神情。 和他并肩走路的施旭需要小跑才能追上他向他报告着：“孙玉波昨晚打给我电话时很晚了。我说他了说他应该第一时间和我报告可以同时去找肝胆外科不矛盾的。” 2 【513】被指住是你了 “他们什么时候发现异常的？”谭克林沉着的声音问。 “说是九点多钟查房的时候发现的。” “他们九点多钟才去查房吗？” “不是接完班去查房了同时间处理好几个病人。主要那病人家属把病房的门关了不给他们进去。他们后来闯进去的说了话可病人家属照样把门关。” “九点多为什么是半夜一点多才报告？” “说九点多去查房后他们半夜一点多才想起这病人皮肤颜色可能不对劲。” 谭克林刹住脚步眯着眼：“你说什么？需要事后回想才知道不对劲？！” “好像刚开始病人症状不明显他们白天班没发现异常。病人戴眼镜瞳孔隔着镜片难以看出黄不黄。沈主任收进来主要怀疑其上消化道出血否则收肝胆外科去了。可能皮肤微黄不明显开了肝胆脾b超的未来得及排到检查。各项身体检查昨天刚刚开始做包括尿液等很多检查没来的及做就出事了。谁能想到吃错药的问题。毕竟病人之前说自己大吃大喝过。更没想到会病情到一个阶段后迅速恶化了。” “皮肤黄不黄不是很明显的事情吗？既然事后能回想起来为什么当时没察觉？”谭克林没放过自己人昨晚上有可能的疏漏严厉地问。 施旭不知道怎么回答他这个问题搓搓手掌心要不找孙玉波再问问详细情况。 只听谭老师可怕的口气李启安吓得躲在了同学身后说：“莹莹糟了我们是不是要被骂了？这事会不会影响我们的实习成绩？” 谢婉莹想了想走出病房和老师们解释清楚：“谭老师。” “你在？”谭克林转回头对着她的眼神略带了抹不满。 学生躲在这偷听老师什么了？ “这个情况容许我说明下谭老师。”谢婉莹先不管三七二十一抓重点说“昨晚一开始我想到的不是他皮肤的问题是觉得他脾气有些超常的暴躁不对继而才怀疑是不是皮肤黄了。昨晚可能夜晚室内光线的关系看不太出他皮肤上的黄。” “就是说第一个发现病人不对劲的人是你了！” “是我……” 听见她略带不安的承认谭克林另一只手插着腰不知道该气还是该笑。 这种事按照常理应该是有经验的医生第一个察觉而不是一个实习生。 “你孙老师呢？”施旭问她。 “孙老师去了肝胆外科补病历的签名。”谢婉莹汇报“昨晚上太急了来不及。可能孙老师想顺便看看病人的情况怎样了在肝胆外科有没有好转。” “行我打电话给他。”施旭掏出手机叫人回来。 嘟嘟嘟手机忽然响了。见是自己的手机谢婉莹急忙掏出来转过身侧对老师听电话。 “谢医生我老公他能睁开眼看看我了！”郭太太兴奋地在对面给她报喜讯。 听到这话谢婉莹长长吐出口气：“那应该好很多了。不过需要再观察观察。你多听听那边医生的意见。” 2 【514】学习到了重要流程 “是是谢谢你谢医生今天我儿子过来我带他来找你。”郭太太说。 “不用了我不是肝胆外科那边的专科医生你最好请那边的医生给你们讲病人的病情比较清楚。” “不是不是我带他来感谢你。”郭太太道。 “不用的这是我的工作。” “见见面嘛我儿子单身的。” 啊？谢婉莹愣了下道：“这个我是医生不会当红娘——” 郭太太：…… 手机怎么响起了郭太太的笑声可能郭太太知道老公病情好转太高兴了谢婉莹想先挂了电话。回头前面三双吃惊的目光望着她的脸。 施旭的手捂了下自己的嘴巴差点放声大笑。 谭克林觉得自己和神经外科的一样想知道这学生的脑回路怎么长的了。明明很聪明的一个人怎么对这种事情是这种反应。 “莹莹你——”李启安的手挠着头感觉她不该脑子比他差。 “谭老师。”谢婉莹只说公事“病人家属打电话来告知病人清醒了。” “估计待会儿我们要上去看看病人。”谭克林考虑着“我和主任商量下。” 紧跟着两位老师换完工作服进主任办公室里去了。护士长听说病人醒了坐在椅子上喘息：幸运幸运。 孙玉波是走在半路被施旭老师叫了回来回来后不用说肯定挨老师的刮了。 “你知道你以后该怎么做吗？”施旭先出来指头指着他脑袋壳替谭克林教育。 “知道。这不是打电话给你了吗？”孙玉波回答。 “你该打电话给主任主任！你要知道只有主任可以协调到其它科室的资源。主任不接病人家属电话是想让家属相信你们能处理好给你们年轻的锻炼独立的机会。反正病人有事你们会打给他所以他会一直等你们的电话。——昨天晚上黄志磊在是他帮你联系了陶智杰过来吗？” “不是他。他只联系了肝胆外科会诊。我不知道为什么陶智杰会过来。” “你该庆幸他过来了。笨蛋。”施旭对他急到咬牙“要是没他能这么快给病人上人工肝吗？你有这个脸让肝胆外科的人立马把病人转过去抢救吗？只有沈主任有这个脸。” 孙玉波受到教育了。 在旁一块听训的谢婉莹和李启安也被教育到了：主任在各科室间举足轻重的作用。 “你不想打主任电话除非你自己有本事有这个脸能请到各科大牛。”施旭说着这话时视线往谢婉莹脸上扫了下。据说肝胆外科那尊佛正是不知道和她什么关系开了昨晚的绿灯。 训到一半见主任办公室门开了所有人先停住了声音。 商量过后两位科室领导沈景晖和护士长决定代表科室亲自前往肝胆外科询问病人的情况。 来到九楼肝胆外科的人未开晨会时间尚早七点出头人员未到齐。突然见到普外二来人了一线值班的邱医生先走来迎接：“你好沈主任。” “你们陶医生呢？” “他去吃早饭了。” “没事我们来问问昨晚转到你们科那个病人的情况。”沈景晖说。 2 【515】答应过她的话要做到 “郭先生是不是？他今早醒了据我们估计最危险的时期过去了。接下来看保肝治疗能否保住他的肝脏若有需要再考虑是否进行肝移植。” 这样说肯定病人保住了条性命。 “代我向陶医生转达我们科的谢意。谢谢他昨晚上的伸手相助。”沈景晖严肃地说。 “沈主任你这话太言重了。我们陶医生肯定是认为是我们该做的事。说不定我们以后也需要普外二科帮忙。”邱医生连声答复。 见不到陶智杰沈景晖和护士长去看望了病人没遇到病人家属见病人确实好了不少放下心回科室了。 见人走了邱医生走回办公室里对里头的人说：“他果然来了。” 仔细看原来陶智杰没离开科室和何光佑一块在办公室里吃早饭。 “他当然得来是他收的病人。”何光佑捞着早餐面条暗地里观察陶智杰的表情。 陶智杰很快接上他这话唇角微勾说道：“他确实没必要感谢我他若是懂应该去感谢另一个人。” 感谢另一个人？何光佑和邱医生马上联想起了谢婉莹。 昨晚上要不是她再三主张不管其它先给病人上人工肝按照正常流程各项检查结果出来后再上机器肯定迟了。 “我不认为他懂因为有你昨晚在他肯定认为这是你的功劳你的主意。”何光佑分析道。瞧瞧今天沈景晖专门过来感谢陶智杰都猜到是这个结果。 是人都会怎么想哪里想到是个实习生的主张。 “她真敢赌。”何光佑突然脱口而出了心里对谢婉莹的想法。 对此陶智杰的目光瞬间仿佛凝滞住了包括他嘴唇边淡定的微笑。 临床上这样赌能赢的医生近乎零除非运气爆棚了。 她怎么能赌赢了？ 虽然谢婉莹昨晚说了一堆理由然而事实在那里摆着无法完全排除病人可能有活动性出血。她非要赌是药物刺激胃肠道反应而不是出血。 这样一来病人自身免疫性溶血可以暂时被排除了这点很重要决定了医生敢不敢给病人上机器。因为如果治疗方式不妥当譬如有自身免疫性溶血倾向你再给病人上机器有可能加速病人死亡不是治病救人了。 所以要知道哪怕是沈景晖自己出面只可能是请求他收这个病人转科至于做这样的治疗沈景晖恐怕没有这个胆量给他提这样激进的意见。 为什么她如此坚定自己能赢？ 陶智杰的眼里仿佛重现出了谢婉莹昨晚对他说话时的那张脸。她洁净的脸庞上那双大眼睛宛如夜里的萤火虫在绝望中闪烁出微微却充满了希望的光亮。 或许是那一刻他选择了让她赌一赌因为他答应过她：好说话。 于他的医生生涯而言和其他人想的一样这样赌的事情他压根没有。若不是她他不会选择赌。只能说昨晚上他接受她的提议是死马当活马医了。活动性出血史加急性肝衰昏迷了死的机率太大了。 2 【516】这男人厉害在哪 医生必须善于总结病例因为医学本身是一门经验科学。昨晚郭先生这个特殊病例完全可以写成医学文章去医学期刊投稿了。 看似谢婉莹是“赌”赢了但医生前辈们知道她绝对不是赌里头肯定有什么可以总结的治疗经验在。医学不存在赌博是一门科学肯定有基于可以论证的事实。 “她说的重点在于病人自诉上消化道出血这个症状其实不存在。病人的自诉确实有时候能误导我们的判断。毕竟有很多病人是会把自己的大便情况描述弄错。”何光佑仔细地分析起来。 要走的邱瑞云不由停步在了门口能听上级医生之间讨论这个特殊病例是个很好的学习机会。听着上级这番言论：哎居然谢婉莹这个女医学生不是靠运气救的病人吗？ 陶智杰尚没开口。何光佑见他默可顺这条思路一路说下去：“昨晚上诊断时所有检验室证据是不足够完全支撑她的论点的。在这样的情况下如果是一个经验丰富的老医生他可以凭借过往治疗的经验形成一种经验直觉来支持他对这个病人的病情判断。她不是只是个实习生临床经验按理来说不丰富。只能判断为或许像有人神经外科的人对她的思维判断说她的大脑像一台超级计算机对数据的综合整理判断能力超强。” 室内霎时是蛮安静的。 陶智杰转过的双眼一抹肃穆的目光落在了说这话的何光佑脸上：“你认为神经外科的人评价她的话是对的？” 被他这样望着的何光佑心生忐忑解释道：“不是陶老师我是根据现有情况想来想去好像只剩下这种可能。” 谁不想自己的大脑化为超级计算机医生也想。无论是治病救人或是搞医学研究对临床上的有效数据和无效数据如何筛查分割是许多医生面临的最大难题。昨晚上说穿了就是谢婉莹筛查对了有效数据和无效数据。 普通计算机绝对没有这个能力需要医生自己筛查录入数据库的。只有医生梦想中的超级计算机能做到。 她的大脑真如神经外科专家说的有超级计算能力？ “如果是真的话。”陶智杰忽然间再度露出了笑颜笑得眉眼全开越像个笑眯眯的佛说“我更加期待她早点来我们科了。” 瞧瞧他这双神采奕奕两目放光何光佑和邱瑞云心里想的是：等谢婉莹真的来到这里后会不会被这个男人给读透了。据说这男人比神经外科的人更懂医学人才最会带这样的医学生了。 “吃。”心情好的陶智杰捞起面条再问一句“你听谁说的是神经外科的谁这样评价她？” “我估计不是曹医生。”何光佑答。 “你怎么知道不是他？”陶智杰宛如惊讶地眨了下眼皮眼底的微笑目光却是烁烁。 有意思谁不知道他曹师弟是神经外科的明星。曹勇怎会不马上抓住机会分析她这样有趣的大脑现象。 2 【517】要把她扔进深水池 何光佑看看四周只有邱瑞云自己的人没有其他人才敢小声和陶智杰说：“我觉得曹医生是不是喜欢她？” 呵呵他的人一样感觉到了吗？陶智杰的微笑更深了问他说：“你这个消息又是听谁说的？” 没听其他人说他只是看陶智杰近期异常的行为举止略猜出一二。 “没我乱猜的可能不是我想的情况。”何光佑低头万不敢当着这尊佛说啥。 陶智杰当他之前那几句曹勇的话没说拍了下他的肩膀彻底结束了这个话题。 * 从肝胆外科回来的沈景晖对等着的谭克林和高钊诚说道：“去看了病人情况确实好转了应该获救了。——对了是谢婉莹发现的吗？” 谭克林点了头。 难得见底下这个不爱夸人的人都承认了沈景晖严肃的眉宇舒展开对谭克林说：“麻烦你好好培养她谭医生。” “我知道。” 各行各业一样医学的好苗子难挑找到不培养是老师和医学界的重大损失了。 走出主任办公室去见到施旭和刘程然谭克林发出了指示：“这几天夜班找个机会让她试下主刀。” 施旭和刘程然心头炸的一惊。之前施旭是提议过让谢婉莹试下主刀不过只限于非常安全的择期小手术。而不是像谭克林这样直接让她上急诊手术了。 急诊手术是医生没有多少时间做好术前规划的临时抱佛脚只能靠平常经验积累了。医生在夜间动手术精神上较为疲倦考验更大。当然以前老教授带外科生上术台主刀真就喜欢把医学生扔急诊手术台。原因很简单更能看出这学生的本事到哪里去。 谭克林这是绝对要把她扔进深水池并扔到地狱里烤烤了对他们俩再说：“别提前告诉她有这个安排。” 施旭和刘程然只能应一声：“是。” 不知情的谢婉莹跟在小孙老师后面帮李启安磨嘴皮子：“孙老师如果他拉钩拉的还行你可以让他尝试缝一针皮肤的。” 孙玉波对她说：“你担心你自己吧。不是要主刀了吗？准备好了吗？” “我有准备。但是他学的好不好也是我的带教任务。” “你想全部科目拿满分啊？” 作为学生以这个目标为努力奋勇前进不是对的吗？谢婉莹回答老师的眼里写上这行字。 哼一下孙玉波转头走人。 谢婉莹心想只能下次继续磨嘴皮了。 周三晚上可以休息了。回宿舍早睡早起要坚持完这个星期。转眼到了周四晚上谢婉莹他们继续奋战。今晚刘程然医生二线下班前没施旭老师唠叨对他们三个宛若放任自流了。 同样和伍医生交班。 科室开会反省过伍医生带他们上病房一个个交接病人提及了上次交班的重点病号：“上回和你们说的61床。你们夜班开了冰敷预知她只是低烧你们和他们管床的说了验结核。好像查出来真的是罕见病例结核盆腔感染侵入到了腹腔今天转去传染科了。” 2 【518】需要和病人保持距离 传染科在急诊楼。 “你看出来的还是她看出来的？”伍医生贴近孙玉波的耳朵边问。 孙玉波给他个你懂的眼神。 三个学生在老师后面紧紧尾随好像三只小鸡跟着母鸡走。老师间说的话想让他们听会让他们听不想让他们听不会给他们听。 交班完今晚病房里病人们的情况比周二晚上来说相对稳定多了。主要周一周二大量收进来的病人住院后用药的用药该稳定的都稳定住了。 加床的那个病人转进了普通病房据说有可能转去消化内科继续治疗。不过病人和病人家属却不想了认为在他们普外二治的很好。谁能想到那晚上刚开始病人姐姐想投诉医生呢。 “今晚我们或许可以休息休息了。没什么特别重病的和疑难杂症的。病床收满了加床收了两张了。再收要暂时放走廊里了。”回来坐到办公室里头孙玉波给两个学生提议“你们要不然先去睡个觉？免得半夜突然被叫起来没精力。” “孙老师如果你想先睡可以的我和莹莹在病房里帮你看着病人。”李启安快言快语为老师分忧。 这个蠢小子哪怕洞察老师的心思不知道不可以说出来吗？孙玉波内心里快气得无语了。 “老师我和他先去查病房。”给同学使个眼色后谢婉莹带同学出去了。 小谢同学比较会做人装做什么都不知道就行了。孙玉波打打呵欠想想自己先去睡吧。说不好半夜真得起来。 “病房不是查过了吗？”走出办公室李启安问。 “老师想单独一个人。”谢婉莹对同学小声说。 过会儿李启安恍悟了下：“哦。” 没什么事谢婉莹走到护士站翻翻笔记。等过会儿护士姐姐回来交代些事情她也想先去睡了。 李启安走去23床陪阿姨聊聊天。 值夜班的护士姐姐玲玲姐回来拍了下谢婉莹的肩头低声说：“你让你同学一直去陪23床可以吗？” “他自己想去的他清楚那个阿姨的病情的。”谢婉莹知道玲玲姐是好心提醒说道。 “我是见你同学性子比较软我怕他承受不住的。和病人感情太好不行的。”玲玲姐作为前辈有过来人的经验说道“你们别想的太当然以为当医生了可以很理智看待生老病死。等真的动感情了那真是要命的。所以你看我们科医生护士和病人均要保持一定距离的。” 前世检验科实习她压根儿没什么机会进病房在检验科各内部部门来回转的。像一些医学实操以及病房里的事情是实习与工作期间与病房老师及病房同事熟悉了去病房或手术室配合检验工作时顺道学习了解到的。 但是说到和病人之间的感情处理医院哪儿都差不多。 她记得经常有病人及家属来拿检验科拿到结果不好的报告时当场崩溃。医生在这个时候能帮的都帮了可确实有些病治不了。 2 【519】急诊手术病人来了 怎么让病人最后这段在人世间的日子走的舒服些是病人家属以及医务人员在这种情况下唯一能做的事了。 她知道同学在做一件蛮伟大的事情可能会伤害到自身心灵的事情。 好比谭老师上次揪着她正是想让她体验下这把经历。只是没想到她早经历过了。当然她同学不像她没经历过尚未有。 做伟大的事情也需要经验去处理的。而这种经验更需要个人去亲身体会谁都教不了。 “请问林医生今晚没有值班吗？” 护士站外面传来声音。谢婉莹和玲玲回头看见是38床那个女大学生李亚希。 “你问林昊医生吗？他下班了。”玲玲很干脆地回答这个人“你赶紧回你的病房去晚上不要乱跑准备睡觉。” “我只是问问他今晚值班不值班。想和他说说话。”李亚希说。 “如果想问他有关你的病情你可以明天等医生查房的时候问。问他不如问你的主治医生问刘副主任更好你是主任组的病人。” 接到这个公式化的回答李亚希只得回头走走之前不忘往谢婉莹和玲玲脸上望一眼仿佛要记住她们两个人。 玲玲才不管她和谢婉莹直接说：“她喜欢你同学。问题你同学不喜欢她烦着她呢。你同学也知道她生病住院可能一时迷恋起医生。” 医生要与病人保持距离重点在这！ 她同学林昊是很懂这点可能为此提早在医学院里练习过了摆张酷脸不知道拒绝过多少女孩子了。谢婉莹想想自己同班同学们真的很聪明的。 病人生病的时候很脆弱身体脆弱心理也脆弱所以很容易对医务人员产生一种依恋感。理智的医生都清楚这样的情感是不行的。医生谈恋爱时一样只是个普通人不是病人眼里的救命神。 “在你同学眼里她的脸长什么样无关紧要。她的胃是什么样他要记清楚不然被老师敲打。” 玲玲姐这句比喻太形象了谢婉莹笑出声。 “实际上病人如果想找个记住他们脸的医生应该去找整形外科的。整形外科的研究这个嘛。”玲玲姐扬扬眉梢总结。 铃铃铃桌上的电话机突然响了。 “不会是急诊打来的吧？”玲玲姐战战兢兢伸出手去拿电话筒“喂普外二。” “今晚孙玉波值班是不是让他听电话。”对面的声音有点儿凶。 玲玲姐掌心捂一下电话筒回头对谢婉莹说：“是钟医生。” 钟医生也是普外二的医生今晚刚好排到去急诊值班。 普外二普遍高冷脸远不止谭克林一个。这钟医生一样冷凶冷凶的不过是五组的医生平日谢婉莹没接触过不熟。 谢婉莹走过来先帮老师接下电话道：“钟老师。” “你是？” “我是谢婉莹。” “是你。我知道了。你通知你孙老师。”对面钟医生很快反应过来对她说“你记好了。” 2 【520】听从老师安排去手术 “急诊急腹症病人之前在其它医院急诊留观过内科治疗不缓解家属紧急送他到我们急诊求医。腹部已经摸到明显的包块照了ct了需要剖腹探查。” 谢婉莹把老师说的病人病情一个一个字记在脑子里。 玲玲姐担心病床的事对着电话说：“钟医生我们科室没病床的了。” “把明天要出院的病人转出来到走廊放着先这种急诊病人必须收的！”钟医生在对面毫不客气地说。 医生这样说了护士只能去找人帮忙一块挪腾病床出来。回头玲玲姐又问医生：“病人这个情况是先上手术间再下病房是不是？” “是病人直接去手术室。术前检查全在急诊做。通知麻醉科的了。你赶紧叫孙医生准备好带人上去。二线谁叫回来。我不可能上去帮他做手术我急诊一堆其他病人要处理。你让他自己安排好。病人急诊病历到时候一块送去手术室。”说完这些话没有一个白费的字钟医生火速挂了电话。 留下科室病房里的值班人员像热锅上的蚂蚁团团转了。 现在想起来孙老师真机灵有经验先抓紧机会去睡睡了。谢婉莹想需要向孙老师多多学习。 一个探查术做下来不知道需要几个小时了。此刻晚上十点多钟了。 李启安接到通知自己有可能也要去手术室帮忙紧张地跑了回来问：“我要去手术室吗？我能做什么莹莹？” “等老师商量完后安排。”谢婉莹要他别急。 这头孙玉波爬起来了打电话给了刘师兄：“我们科在急诊的钟医生收的急腹症十二指肠旁疝。” “送去手术室了吗？” “他们说做完术前检查送过去估计送过去了因为ct检查结果出来了。”孙玉波说。 “我大概十几分钟后到医院。你让谢婉莹和她同学上去手术室你留在病房吧。”刘程然说。 孙玉波隔着话筒想亲下刘师兄了居然不安排他今晚做手术了。挂了电话回身对两个学生说：“今晚你们两个去手术室好好向刘老师学习。” “是老师。”谢婉莹和李启安接受老师的指示。 两只菜鸟一路从楼梯走去手术室。李启安在路上感觉到奇奇怪怪问了：“为什么孙老师不用去手术室？” 谢婉莹摇头她哪能知道老师们怎么下的决定反正他们学生只要听从老师的安排。 夜晚的手术室比较安静。除非有急诊病患值班的麻醉科医生和手术室护士才会从休息室出来接病人开始干活了。 换好刷手服和拖鞋走进手术室里头。李启安比较少来这里尤其晚上没来过心头像小兔子狂蹦紧跟在谢婉莹身后。 听说急诊病人送进手术间了谢婉莹带同学直接过去进去后看见了准备给病人做麻醉的张医生。 张医生全名是叫张庭海。 见到是她张庭海漠然的目光扫过谢婉莹的脸上转过去不吭一声埋头干活。 2 【521】术前快速判断 这是他们两人自那天掉信封事件小雅智手术后第一次再碰上面。 谢婉莹的关注度落在病人身上。 心率126次/分血压有些低估计肠管有嵌顿迹象了。谢婉莹推测。 很快刘程然医生抵达医院。 “ct片拿来。”走进手术间的刘程然指挥。 各种术前病人资料递交过来。 刘程然翻查病人资料问起了谢婉莹：“你说说这个病人什么情况？” 晚上急诊老师拷问叫人紧张谢婉莹快速把自己对这个病例的理解说出来：“初步诊断十二指肠旁疝pdh。这个病非常容易误诊漏诊因此之前患者症状不明显的时候在其它医院做内科治疗未发现。这次患者是因为饱食后剧烈运动导致症状加重不能用药物缓解家属紧急送患者来我们医院急诊求助拍了ct后诊断上没有特别大的障碍了。十二指肠旁疝分为左侧和右侧。今从ct结果来看这名患者应该是发生在左侧空肠进入landzert隐窝。在ct上可以见到上腹部胰腺和胃之间略明显的囊性肠襻。” “你认为这个手术能怎么做？”刘程然继续问她。 “患者有肠梗阻症状了呕吐不排除肠扭转不排除肠道绞窄坏死。消化内镜进不去所以需要做剖腹探查。从腹正中线切开取出疝囊内的肠管给予纠正关闭疝环口。希望肠管尚未破裂坏死否则是腹膜炎了现在患者暂时没有腹膜炎表现要尽快做这个手术。” 听她回答的又快又稳刘程然确定了谭克林的命令可以执行了下令：“你来做。” 老师说什么？太过突然是学生都有些反应不过来。 刘程然挥下手：“去洗手今晚这台手术是你来主刀。” 李启安猛抽口大气：什么？！不是听说外科医学生尝试主刀是做一台阑尾炎手术吗？ 阑尾炎？阑尾炎如果剖腹探查基本上是严重的弥漫性腹膜炎了他们主治都不一定能把这种病人救回来。择期做的阑尾炎手术现在全是腹腔镜哪里来给实习生机会。实习生先学会做传统开腹手术打好基础最好再来做腹腔镜。 现在有这么个机会赶紧给实习生试试。过了这个店没有下一家。 这台手术难不难不见得比以前给实习生练手的阑尾炎难多少。实际上以前的阑尾炎手术蛮难的有些实习生开刀进去光找出阑尾的位置要找许久。对于外科实习生来说开腹进去如何快速找到病变部位是一道门槛。实习生需要把影像学片子联系上病人腹内各器官实际解剖位置的思维经验。 脑子里可以想当然到了实际操作是另一回事了。否则怎么常有前辈说后辈眼高手低。说话可以说得头头是道一动手全是烂。 “你不是跟你孙老师做过吗？”刘程然对学生说。 之前小孙老师做过一例手术病例顺道是发现十二指肠旁疝一块把疝给处理了她当时是一助有幸参与其中。是有印象这个手术步骤怎么走她比较清楚。 “做！” 2 【522】主刀 真要做主刀了。 为此她准备许久了。外科手术不外乎几样基本功：无菌观念切开止血缝合。这基本功她重生前练重生后作为医学生练练了好多年了。因此进入临床后适应非常快。 在洗手池边刷洗手谢婉莹冷静下思维。 进手术间穿上手术衣。病人的术区消毒工作刘程然带另一只菜鸟李启同学完成了。 紧跟全员准备完毕手术开始。 “刀。”谢婉莹伸出右手。 护士递给她手术刀。 手术刀短小锋利右手持手术刀指尖神经冰凉和火热两重叠加着几乎叫指头颤抖关节要僵硬了。不是解剖室里的遗体了不是练习时的任何死物她的双眼能清晰可见患者腹部皮肤的起伏在腹式呼吸是当下有活着的人体。 心脏在收缩感觉站在这拿着这刀相当于杀人或是救人只是一瞬间转念的事。 刀尖嚓她手中的手术刀事不宜迟划在了腹部皮肤上一刀下去血珠子滚了出来不会儿变成一小小的血河。 一助拿纱块压住皮肤上的血。 “继续。”老师命令。 谢婉莹如同机器的手执行程序似的拿上了电刀。 一助的眼扫了眼旁边呆站的二助发话了：“你愣着做什么？” 李启安脑袋是懵了没想同学做主刀手没哆嗦一刀下去速度太快。与其相对的是他这个二助尚未调整到手术状态中。 是夜班突如其来的急诊手术。呼出的热湿气湿了口罩李启安全身冒汗感觉自己四肢有点僵硬。刘老师说他愣真的是愣。 啪！老师拿的止血钳在他手背上狠抽了一把。痛死他了痛到他双眉使劲儿拱了起来。 “你敢给我睡觉！” “我没睡老师！” 他只是愣真没睡李启安努力委屈的嘴角在口罩后面弯着。 “给他拉钩！”刘程然指示。 护士递给了李启安拉钩。拉钩他拉过李启安握住纱块包裹住的拉钩心头越发紧张了整个身体要打起哆嗦。 刘程然顾不上他需要紧盯住主刀学生的动作。 今晚学生第一次做主刀他这个老师更得打醒十二分精神绝对不让学生的每个动作逃过他的法眼。可以说比起学生他更是绷紧了神经。 菜鸟第一次上台什么意外情况都可能发生的。 能成功自己完美做下来第一台外科手术主刀的医学生根本就没有多多少少手术过程中会有一些老师纠正的地方。作为老师他很清楚的。 “你电刀放下去位置不够贴肉在怕什么？”刘程然冲着对面的谢婉莹用吸引管头指出道。 老师的话在紧张的手术中更是如雷贯耳耳膜砰砰砰响了。谢婉莹知道必须让自己脑袋更清醒些。不够贴肉烫止血形成的焦痕不够深可能很容易再出血。为什么不够？因为她怕了。没想到自己和小孙老师一样有怕的一天。原来主刀是这回事真的有心理障碍在。 用电刀烫止血她练习过小孙老师知道她手灵巧给她在手术里头试过几次。脑子有印象思维上有可到了自己主刀时心肠不够狠了。 2 【523】要冷静 只能使劲儿控制自己的手过去了用最坚定的意志力来逼迫自己的手。 哧再近一点不够再哧冒烟可以了吗？还不行再来。 “你别慢吞吞！”老师在对面训了。 要知道她一慢止不住血对面做一助的老师在救急了拿纱布压。 谢婉莹眉眼间揪紧全力以赴：再来一次。哧终于烫出了一条稳固的焦痕。 “就这样赶紧你浪费多少时间了。”刘程然催促着抬起头视线扫了下墙上计时手术的时钟眉肃紧。 刘老师是组内脾气最好的老师了孙老师最爱的刘师兄了可一样显得很焦虑了。主要是眼前的状况让刘程然心底浮现出了另一层担忧：怕这会儿让她上主刀是不是有点急了。 三甲顶级医院不缺人所以给带教老师留下了极大的操作空间。如果觉得这学生行可以早早让其上台锻炼。如果觉得这学生不行怎么都不会给机会的。最重要的是这学生本身需要有实力。 除了主刀是第一次今晚这个二助一直在喘气拉钩。刘程然早就急得要骂人了让二助脑子再清醒点：“你想晕吗？你要知道今晚没人手了！” 老师的训斥声让李启安面罩后面的脸红白交叉双手双脚硬挺住。 巡回护士过来给李启安的脑门上擦汗。再回头望望对面的谢婉莹用不用擦。 只见谢婉莹脸上没半滴汗护士内心一声惊讶：想刚老师不是训得挺凶的吗？她居然没慌？ 要冷静无论如何要冷静！ 谢婉莹在内心里对自己说双眼犹如手中的电刀凝聚在了术野随时按动电刀上的切割和凝血键转换电刀功能：切哧。烫再烫哧哧把出血的地方全凝住。 逐渐的对面的刘程然终于不太出声了。只见她第一次顺利烫止血以后接下来的动作十分流利顺畅了。这个学生真是只要一次成功好像打通了体内任督二脉一样没阻力了。 呼松口气刘程然继续训：“别犹豫做下一步。” “是老师。”谢婉莹放下了电刀准备下一步手术步骤。 “你拉！”刘程然冲身边的二助河东狮吼。 李启安握两只拉钩的手用力到直发抖。 “别紧张你稍微用力往外拉我能看见的了。”谢婉莹对同学说。 听了她这句安慰话李启安差点泪崩心里后悔自己当初没有练好体力了。他现在这个样子想帮同学又总是帮不上大忙的样反过来要被同学安抚。和林昊说的一样他真没用。 拉死了也要拉！在心里头念着李启安用尽了全身吃奶的劲儿他从没有这样拼过。 同学的支持她感觉到了自己必须更加努力了。谢婉莹咬住牙戴手套的手拿手术器械调整姿势尽可能器械不随意碰触伤害到里头的脏器用手术放大镜观察腹腔内的脏器情况。 先确定肠管有没有绞窄坏死。坏死的肠管会在腹腔内有血性带臭味的液体流出见到粪便等污染物代表肠管穿孔。污染物污染腹腔炎症一旦不受控制累及全身病人败血症感染性休克到死亡。 2 【524】时间不多了 没有。 术野里暂时没有发现血性带臭味液体没有粪便物。手术医生们似乎可以在心里先偷偷高兴了。 腹腔被污染的话手术医生要一点点扫清污染物不断冲洗腹腔时间会拉的不知道何年何月了。因为没搞干净的话关闭腹腔手术等于白做。 肠管暂未发现有穿孔坏死和ct片结果相符ct片显示肠梗阻。肠梗阻的话肠管会膨胀膨胀部位色泽会改变。所以做医生体检门槛有一条不能是色盲。 眼睛好的医生一下子能抓住膨胀根处在哪里了那里即是病根了。 “发现了吗？”刘程然观察对面主刀学生的动向。 “发现了老师。”谢婉莹应道“十二指肠膨胀空肠进入了疝囊胰腺前移了。” 说着的同时谢婉莹穿过放大镜的视线研究疝囊。疝囊膨胀的比较大说明里头挤进去不少小肠了。肠管的生理性蠕动不会停止只要病人还活着除非肠管本身坏死了。疝囊口的肠系膜下静脉因为受到挤压充血变粗。这个地方必须小心处理了否则血管一破大出血了。 现在问题是怎么把疝囊里的空肠取出来。人的肠管很脆弱的绝对不可以硬拉一不小心都可能让肠管壁破了。 从这里可以看出来了外科医生老师们看似凶凶凶在手术中却必须很温柔的。老师们基本上全是刀子嘴豆腐心。 拉钩的李启安费力到脸通红感觉自己变成了关公只为了让主刀的同学好操作。刘老师不骂他了却训他同学了。 “注意时间！”刘程然再度警告。 留给谢婉莹想法子动手的时间不多了。 可以把这段肠子直接切了。这种法子解决问题速度最快了但绝对不是医生和患者的首选。肠管除非真坏死了不然好端端的怎能切了。人体每个部分都有它重要的生理意义缺一不可。病人病情需要迫不得已的情形下外科医生才会选择切这是外科原则。 另一种选择是切开疝囊将里头的小肠释放出来。 当然什么都不用切最好对病人来说损伤最小。然而怎么都不切让肠子怎么自己出来这太考验医生的脑力了。 “想好了没有？”感觉到她好像有点磨磨蹭蹭了刘程然的眉头再次拱了起来。 一刀切下去是了切开疝囊把空肠取出来整理缝合疝环口这手术结束了。 作为组内的得意门生这一刻居然不决？是有些超出他的预想了。毕竟谢婉莹向来干活很爽在老师们心里头印象是快。 果然是因为第一次主刀有无数心理障碍了吗？ 终于谢婉莹动作了。只见她手拿分离钳小心先分离疝囊口周围的组织让肠管末端暴露得更加清晰。 她不愿意去切开疝囊。因为看出来肠粘连也是导致肠管抱团堵住出不来的原因之一。 通过手术放大镜观察肠管之间的粘连不是很严重到用剪刀做锐性分离的程度灵机一动她放下了器械右手食指探了过去做钝性分离术。 2 【525】居然成了 刘程然站在对面观察她这个决定心想：她莫非是想学老医生的神奇操作？ 对没经验的菜鸟来说太难了。其实眼前这种状况对她最好的选择切开别多想。因为哪怕是他都会选择切开而不是折腾半天后没结果。 到底是女孩子可能心肠软了。 “时间。”刘程然再三敲打她提醒她“你不要想着能再耽误多少时间。” 手术有时间限制的病人腹腔打开着不是给手术医生像在实验室里慢慢琢磨个十天八天甚至一年的。这不是在做研究是治病。 “是老师！”谢婉莹大声应屏住了气息咬紧牙关把注意力集中在指头上。如果再不成只能放弃了。必须把脑子里对应的肠管蠕动图与手指东西联系起来。 一秒两秒三秒……一分钟总算是突然松了疝囊口松了蠕动的肠管一段滑了出来只要滑出来一段有空隙其它肠管随之而出。 术台周围一圈子人目光里：啊！？ 成了！ 出来的肠管恢复血运没问题血管也没破。 李启安呼一口气出来：同学成功了不辜负他一路跟着捏把汗。 再看看旁边的刘程然老师好像没话说了。 其实老师心里也高兴：哎这学生果然没辜负他们的期待。 “准备缝合。”谢婉莹冷静的声音对护士说伸手要针。 器械护士反而慌了下急急把持针器递上。 谢婉莹帮病人仔细缝合好关闭疝口。防止患者的肠蠕动动蠕动着见到这个地方又是往里头自己钻钻到自己纠缠打结成团再次梗阻。 处理好了病变部位再查看腹腔必要时戴手套的手在腹腔里头摸摸探查避免有其它病变部位没有发现或是有隐发的病变部位一块处理掉。 仔仔细细确认没有其它问题后开始可以闭腹腔了。 手术进行到这里过去了两个半钟头。 患者男性四十几岁不胖不瘦没其它基础疾病生命力强。决定了这个手术难度其实低。临床带教老师均是经验丰富给她挑选的病例属于精挑细选会考虑实习生的实际情况绝对不会刁难她。事后回想的谢婉莹发觉和曹师兄说的一样：不需紧张有老师在。 手术结束李启安的手麻了下术台时他双腿有些抖擞地走着。 刘程然脱了手术衣对两个学生吩咐：“你们自己和孙老师移交病人我回去了。” 说着他走出手术室急急忙忙去给谭克林报告喜讯了。 脱掉手术衣转头谢婉莹向麻醉医生道谢：“谢谢张老师的协助。” 手术期间尤其她刚开始不适应电刀止血术中气氛紧张病人各项指标却没有明显变化可以想见是谁的功劳。 转头的张庭海宛如没听见她的声音和护士一块先陪病人下病房做好麻醉医生的工作了。 李启安听过传闻贴在同学耳朵边说：“莹莹他不骂你了耶。” 俨然她被张医生骂过的事众人皆知了。谢婉莹笑了下不过是奇怪怎么张医生不再趁机趾高气扬训训她了？ 2 【526】传为美谈 回到科室孙老师体贴他们两人：“把你们累的去睡觉。有什么事我看着。” 谢婉莹十分听话要学孙老师当好实务派了拔腿往休息室走。 李启安诧异地扶扶眼镜：“是真的吗孙老师？” 蠢小子是蠢小子对比下小谢同学吧。孙玉波懒得回答他了走去看刚做完手术的病人。 到了被窝里一躺谢婉莹闭上眼睡了。 早上起来六点多钟孙玉波叫她下去食堂吃点好的恭喜她昨晚第一次顺利主刀。 谢婉莹下去食堂顺便给老师和同学买早餐上去。 来到医院食堂遇到了赶来的大师姐。 “莹莹恭喜你昨晚第一次成功主刀。我请你吃东西！”柳静云豪爽地拉住小师妹要小师妹点点点菜。 “成功说不上的大师姐手术刚开始就被刘老师教育了。后来有些手术步骤在刘老师指导下完成的。”谢婉莹实事求是说清楚昨晚自己手术的情况她只是个初学者需要多加锻炼的。 “第一次可以理解的。至少你做完了手术没出事对一个医学生来说很好了。”柳静云叫小师妹对自己要求别太高。 师姐说的是。谢婉莹问：“师姐听手术室里的人说的吗？” 柳静云手术室的估计从昨晚值班的同事口里听说的消息。柳静云却摇了下头：“不是。你是猜不到我听谁说的。” “谁？”谢婉莹好奇了。 “听你二师姐说的。” 谢婉莹吓一跳：“二师姐不是在住院吗？” 由于周前辈的禁令她们这个星期没能去探望二师姐。但是何香瑜可以拿自己妈妈的手机打电话给她们。 “香瑜是听心胸外科的人说的。” 谢婉莹难掩心头的诧异：心胸外科的人怎能知道她昨晚第一次主刀？ 柳静云不知道怎么说小师妹好了。 小师妹每次做手术不管是在什么位置上基本是两耳不闻窗外事一心只在术野中。在人家老师的话里叫做超高度专注度俗称从未见过的一根筋。 国协晚上的手术室不比白天拥挤可急诊不断不可能只有他们一台急诊手术。其他手术医生没事路过其它手术间站在门口看看热闹是常有的事情解闷嘛。 知道她这只普外二菜鸟要第一次主刀一个个像记者一样争着报道头条的精神跑过去看了。老师们对医学生的第一次充满了观望的乐趣遥想起自己当年唏嘘不已。于是她昨晚的第一次在前辈们口中传成了“美谈”。 “他们说你的手神了弄弄肠子肠子自己跑出来了。”柳静云复述其他人的形容词。 老师们夸大了师姐和老师们一起调侃她的。谢婉莹知道。她用手指钝性分离粘连肠管的动作很多老师一样能做到。 “莹莹。”来上班的姜明珠向她们招招手跑了过来。 师姐今早均来的这么早该不会全为了八卦她昨晚的事？ 真是。姜明珠走到她面前抓住她的手吧啦吧啦说道：“人家说你的手和其他人的手不太一样。难怪香瑜说你如果你给她开刀手指头小小的温温柔柔的——” 2 【527】请客请客 “师姐！” 哈哈哈姜明珠大乐不忘恭喜小师妹第一次成功主刀：“我请客！” “我先请了。”柳静云一听急忙推开她。 “你早上请客我中午请客。”姜明珠妥妥的安排好小师妹今天一天的饭局“晚上让哪个师兄请。” 嘀的声短信来了。 “莹莹我和曹师兄恭喜你今晚吃什么说！” 是黄师兄发来封阔气的短信。 不用了。谢婉莹婉拒。她哪能天天让师兄师姐请客。曹师兄刚请完她吃牛排多久。 黄志磊：你之前不是请教曹师兄有关第一次主刀的事吗？总得向我们汇报下情况是不是？ 说的对曹师兄的人情需要还需要汇报。周二晚上向曹师兄求助她没有好好感谢呢。 谢婉莹：要不今晚我请客不然我不去了。 黄志磊：曹师兄不是和你说了吗？不准贿赂我们。 谢婉莹：苦思冥想中…… 黄志磊：这样今晚再去吃牛排？ 谢婉莹：不了不了。吃面条。 两个师姐伸长脑袋凑着脑袋看见了她发的短信直接拉住她：“牛排！” 吃什么面条师兄请吃饭不敲诈一顿怎么行。两个师姐敲她脑壳子：别傻。 “吃火锅。”谢婉莹最终来个折衷。 “吃大排档吧。”姜明珠出主意“医院对面有家饭馆炒的菜蛮好吃的经济实惠。” 师姐和师兄一样是美食家。 和两个师姐吃完早饭给孙老师和李启安买了鸡蛋牛奶包子拎回科室。孙老师在同学不在谢婉莹转身去病房叫人了。 和她猜的一样李启安在病房里头陪着23床的阿姨说话。 “你像我儿子我儿子和你一样戴眼镜的很能读书他在国外回不来。”阿姨牵着李启安的手说。 阿姨的儿子不是昨天来过吗？被医生叫来谈话了。没戴眼镜是名财务人员。 怎回事？阿姨的脑子病坏了？ 李启安的手任阿姨握着努力抹去心头的哀伤保持脸上的笑颜：“阿姨你喝点豆浆好吗？我去给你买。” “不用他们说会送来有送餐的。”阿姨对这点却是记得很清楚不让他走开。 谢婉莹走近床边说：“阿姨我陪陪你吧他有点事要做。” 转过头阿姨望了她一眼：“你是谁？” “她是谢医生。我同学阿姨。你不用怕她的。”李启安说。 听到这话阿姨才慢慢松开了他的手。 李启安走出病房去吃早饭了想着吃完等有空再过来。 望了下同学走开谢婉莹搬了张椅子坐在阿姨床边道：“阿姨你给我再讲讲他的故事好吗？” “我儿子的故事吗？”一听她要听阿姨高兴地开始讲起来“我儿子从小好聪明的会背唐诗叫他背李白的诗他能背的很好。” 由于缺氧哪怕很兴奋病人说话的时候断断续续的中间喘着气自己都没觉察出来的样子非要说下去。谢婉莹见状起身帮病人把输氧的鼻导管再调试下让病人尽可能舒服些。 2 【528】同学间争执 “你和我儿子关系好吗？”阿姨突然望住她问。 “我们是同学阿姨。”知道阿姨现在认知里把李启安当自己儿子了。 “我知道你们是同学你们谈恋爱吗？” “不。”这话可不能乱讲了。 “我想抱孙子。”阿姨说。 阿姨有孙子的吧。谢婉莹猜测阿姨这年纪儿子应该成家立业了。转过头病房外走廊里路过来上班的班长身影谢婉莹喊了声：“班长。” 听见她的声音岳文同刹住脚走向病房问她：“什么事？”从她身后望过去见到了23床的阿姨。23床隶属第三组是高钊诚负责的病人而他跟着高钊诚。 说到这位23床的王阿姨来住院前本以为常年拉肚子是消化不良去看内科。内科医生建议其做肠镜查完发现是结肠癌了于是转到了普外二。转科没到几天伴随其它全身检查结果出来病人是全身转移了。 这个病例和谢婉莹之前说的那个跳舞的阿姨的病例有点类似看似肿瘤体积不大但是由于患者较为年轻反而转移的特别快。王阿姨没有另个阿姨幸运发现太迟现在要么只能做全身化疗赌一赌。 因此昨天医生叫家属来谈话询问家属意向。病人如今这个状况大脑缺氧神志不是很清楚的不可能自己做决定的。 昨天高师兄和家属对话时岳文同在旁全程听完的。 家属的意见是放弃治疗想让病人回家去了。 这个病人一旦回家应该是死的更快。因为患者家里不可能像医院有氧气。 当医生的尽量劝说哪怕不要治疗看看能不能让患者在医院多吸几天氧打点针让患者比较舒服再回家。 可病人的儿子听着不高兴说医院在浪费他们的钱。本来他妈妈这种情况医院不该开住院的。 国协什么地方需要挽留一个病人来赚钱吗？送这个病人出去收个能做手术的进来赚的钱更多。外面排队等病床的病人一大把。 高钊诚自然是笑笑没搭理病人家属这种话。 让岳文同万万没想到的是他是后来听值夜班的林昊说的说他这个病人天天晚上在找李启安这个儿子。 他同学怎么白痴到主动踏进了浑水里头？不知道要时时刻刻和病人保持一定距离吗？ 吃完早饭李启安匆匆赶回来病房见病人看到班长在愣了下：“班长你来了？” 岳文同转过脸双眼在他脸上不满地瞪了。 接到这抹瞪眼李启安纳闷：怎回事？ 谢婉莹让李启安陪陪阿姨拉班长到旁边询问：“你知道她有孙子吗？” “你和他一样管我病人的家事想做什么？”岳文同没回答她的问题冲她扫扫两眼不敢相信她和李启安一样犯傻。 如果是个好说话的病人家属不用说医生可以帮。只是这阿姨她家里人只想抱怨医生医生能插什么手。 “她儿子怎么了？”谢婉莹听出了他语气里的蹊跷问。 2 【529】班长的异常 “他儿子要她这两天出院。”岳文同说“所以你赶紧让李启安回你们组里去找病人不要找我们组的病人了。” “她这个情况怎么出院？”谢婉莹吃惊。 “她儿子认为我们如果不让她出院是我们医院要坑他们家的钱。要他们家因为给病人治病人财两空。”岳文同如实转述家属的话给她知道。 谢婉莹听完这段描述心头一寒顿入寒冬三尺的冰凉让她都不敢回头看一眼病人了。 她寒心的不是病人儿子污蔑他们医务人员爱钱而是有点经验和经历的医务人员听得出来这家属对病人没有爱了。 只要是家属对病人有爱像8床老太太两个孝顺儿子无论如何要让老母亲多活一天哪管医院是不是骗钱。 由于没有爱了使劲儿拿国协这样完全没理由这样做的医院当借口泼脏水不过是为了撇清自己良心上的责任罢了。最惨的无非是将死的病人。本来让病人走的时候安安心心幸幸福福是每个病人家属的义务。很明显的是这个儿子不打算尽这个义务了。 医生说了这样病人回去是什么结果他非要这样做。 不知道是不是听见了他们的对话侧躺在病床上的阿姨突然背影哆嗦了下抓住李启安的那只手更是紧紧抓住不敢再放开了。 “她家里人什么情况我和你说了。你和他聪明点记得离开不要掺合这事。”岳文同给她说完这话转身要走。 谢婉莹追上再次问：“班长她究竟有没有孙子？” “我怎么知道！”见她穷追猛打好像没听进去自己说的话岳文同气得是回头也给她眼瞪走人。 见状李启安走过来对谢婉莹说：“他瞪我们做什么？他没有同情心也不允许我们有同情心吗？” “没事。”谢婉莹拦了拦李启安让他别追上去吵架。 “莹莹你不觉得他过分吗？对你吼什么吼。”李启安不喜欢同学对自己班女同学大声说话他是绅士派。 “别乱想他对我们两个一时急而已。他要是真的坏哪里需要当医生做什么都不会比当医生辛苦。”谢婉莹道。 读医十年竞争惨烈不是乱说的。尤其像他们这些当年高考高分的聪明学子早知道这条路有多难走了。 读医是难李启安想想安静了紧接想不明白了：“班长是怎了？以前没见他这样。” 岳文同的优秀有目共睹倘若真是个品德败坏的学生哪还能评得上各种先进和班干部。 估计班长也有什么过往的故事吧。谢婉莹在心里猜。 回到更衣室换工作服岳文同越想越闷。 林昊也来了知道他和谢婉莹吵架了说：“你不然直接告诉她你舅舅是院长你家里有多少当医生的人。你知道医疗环境是怎样的了劝劝她有些病人的事别插手会惹一身事的。” 不知觉中岳文同想到了那晚上他问她为什么当医生她说当医生是一件幸福的事。 2 【530】同学要记住什么是夜班 对于她这个说法他想了许久他也想知道答案在任何情况下都能叫幸福吗？ 岳文同伸手“啪”关上柜门走去医生办公室跟老师听交班了。 今早交班孙老师锻炼学生让李启安来讲。 夜班护士讲完李启安掏出口袋里的纸条照着上面写好的字念：“昨晚上新收一个病人没有死亡病例。从急诊收上来的病人诊断为十二指肠旁疝在手术间做了手术。术后生命体征较为平稳早上病人已经清醒。其他病房里的病人就23床病人的情况严重些其他没事。建议给23床上监护。交班完毕。” 说完抬起头李启安很快收到了小孙老师的白眼球。 傻小子你说什么呢？建议上监护！！！你上什么夜班啊你！ 孙老师什么意思？李启安没能领会到老师的意思。 再看自己组里一堆老师在捂额头了。谭克林干脆头微低。 其他组的医生全在努力地忍着笑同情地望着他们组的人。 “莹莹怎么回事？”李启安紧张了悄声问后面的谢同学。 谢婉莹也想捂脑袋。她知道同学是关心23床病人但是没想到同学居然在交班会提这种建议。 “你说。” 这声音沈主任的。 李启安全身一个竖直吓得要倒下去了缓慢转回头去。 “你值夜班的病人需要上监护你怎么不给她上？”沈景晖问他。 沈主任的脸色看来可以虽然严肃但是没有变成包青天的黑脸李启安心头稍安。至于主任的问题李启安想了想答：“我也不明白。老师没说给她上明明她情况不好。” “23床情况是这样的。她家属这两天准备安排她出院放弃治疗不给她上任何其它措施了。”高钊诚作为主治医生说。 沈景晖听完他这话明白是哪个病人了宣布：“散会。” 交班一结束孙玉波拎着傻小子走出去训了：“你跟了两天夜班了你告诉我你在学什么！” 被孙老师拎住衣领李启安缩着脖子不敢乱动紧紧跟随老师的脚步走。 “你是夜班医生你负责全病房病人的病情处理。病人需要怎么处理你就得处理你还等到白天交给其他人？！你想病人死吗？这是我从第一天和你说的话你跟了两晚上连这个都不明白？” 被老师劈头盖脸地骂了顿李启安的脑子绕过弯来了：“是孙老师。” “我服了你了今天我不想看到你。”孙玉波甩完气话刚走两步被前面几个上级用眼睛盯住只得回头重新对学生恢复谈正经事的严肃脸色做老师也要宽和“你好好反省今天给我写份检讨。紧跟着我继续上班学习。” 李启安点头。 谢婉莹尾随老师们后面。没走到病房前前面几个老师突然停住脚。 走在最前面的谭克林突然转个头微夹的眼望望她的脸再望望她传说中的手指说：“听说你的手指昨晚很温温柔柔？” 2 【531】下次机会要来了 不是吧？谭老师像其他人一样准备调侃她？或是—— 谢婉莹闭住自己嘴巴先不敢乱应老师的话。 “以后大部分手术是腹腔镜你的手指进不去。” 不愧是谭老师一句夸和恭喜全没有直接再给她一顿鞭子抽：同学请继续努力吧。 菜鸟刚迈进门槛想翘尾巴？没门！ 仔细想想谭老师说的没错。如果她昨晚更自信用的不是手指而是器械的话不用到时候再进阶到腹腔镜了。有时候手指是比较方便因为器械是冷硬的比较容易伤到脆弱的组织器官。好比用手抓东西吃和拿筷子吃有分别一样她现在的程度应该是比较像小朋友需要学拿长筷子了。 其他人听见谭克林这话心头唏嘘一声：谭克林对她要求真的高。 其实昨晚那情况要切开疝囊了主刀只是个医学生没经验的。路过瞧见的前辈们传乎她是神手指或许有点夸张但同时有点道理的。所以谭克林的要求是真的高希望她用器械来解决本来器械很难解决的难题。 “平日里自己好好练习了没有？” 再听见前面谭老师这句问话谢婉莹立马领悟到问的是有没有努力练习腹腔镜答：“有。” 接到她这个回答谭克林似乎有些满意没再问下去。 谢婉莹心跳跳：该不会很快下次的机会要来了？ 走去病房查房3床的胃癌术后病人被医生要求出院了病人家属请求医生：“我看他在医院里恢复的很好住院到他化疗完好吗？” “他化疗需要等几个月后的不可能让他在医院里住好几个月的。”医生告诉病人和家属“其他需要做手术的病人在院外排队等很久了。他现在这个情况可以回家里休养了。” 病人家属的目光看向了谢婉莹。其他医生们注意到这一幕。 看来病房里的人全知道谢医生最好说话了。 谢婉莹被老师们转回来的视线一望心里直愣她也不可能赞成让3床在医院住下去的。于是走上前和3床家属说：“病人治好病要回归社会的呆太久会和社会脱节这不是医生治病的目的。他终究要变回一个健康人你和他不是这么期盼的吗？” 3床家属脸上犹豫着。 好医院好医生会让病人和其家属产生了一些不太好的过度依恋感。医院本身细菌多天天消杀的。医生不是工作的话没有一个喜欢留在医院里。病人体虚最好回家调养好过在医院。像超级细菌全是发生在医院。 谢婉莹给病人及家属讲讲这个家属有些懂了医生苦口婆心的安排了但心理上担忧。 “你们回家不用担心医生护士不管你们了的。医生更怕病人不按时来复查了。” 谢婉莹这番话解除了家属的所有顾虑。 不过3床家属和她说：“我们大人无所谓那小孩子要是出院估计得哭了。” 小雅智住院期间以乖巧配合赢得了医务人员的喜爱和称奇收获了病友们满满的爱心。走去给雅智检查的老师们对孩子身体的恢复进度满意和孩子爸爸也说起出院的事：“下星期她得出院了。” 2 【532】贵人相助 “这么快！”雅智爸爸惊呼。 良性肿瘤后续不用什么治疗定期复查够了。再住院干嘛。 家属听见应该高兴。 雅智爸爸没怎么高兴和这里的医生护士刚混熟了。最重要的是他女儿很喜欢这里。每次和爸爸讲话都是：医生叔叔医生姐姐—— 六岁的小雅智已经能完全分清给自己看病的医生叔叔有几个全要怎么叫全知道。 “再呆多一个星期行吗？”雅智爸爸努力给女儿争取。 “没什么事了不要在医院里呆着。”医生严格拒绝了 雅智听见了爸爸和医生叔叔之间的说话小眼睛亮晶晶盯着谭叔叔的白大褂口袋：她要出院了叔叔口袋里头的糖在哪里呢？ 接到这小朋友的目光谭克林的单眼皮眼烁了烁。 术后小雅智一直是转到7床和8床老太太当邻居了。老太太听见小雅智都要出院了感觉很快会轮到自己给儿子们使个眼色。 两儿子接到老母亲的目光赶紧走出去先避开医生再说。 问题医生今天让这些病人家属留在病房里正是为了让家属知道这个出院安排的。 让病人和家属提早知道出院的日期有个心理过渡的准备。跟班的谢婉莹他们这些菜鸟实习生学习了。 和比较熟悉的病人及其家属分开对医务人员来说同样需要学会心理调适。 李启安内心里想：如果23床的阿姨病好了出院了大概会很快忘记他这个实习生了。 傍晚下班谢婉莹换好衣服急速离开医院走到外面准备打辆出租车。 这个时间段刚好出于打车高峰期一时间招不到车她有些急了。回头见公交车人满为患更不可能去坐公车因为她赶时间。 此时一辆轿车离开了马路上的车流向她行驶了过来。 “谢医生。” 车窗降下露出了张书生气男人的脸。 谢婉莹听见声音转过头。 “谢医生还记得我吗？我是齐云峰。我们公司里的员工老金在你们医院住院阑尾炎。” 对方这一说谢婉莹记了起来：“你好你来探望病人的吗？” “不是刚巧路过。老金有人照顾了我和他刚通过电话。”齐云峰之前发现她在打车了问她“你出门吗？需要车吗？” 谢婉莹想着怎么回答对方这个问题。 “现在这个时间点不好打车的。你要去哪？我们可以顺路送你过去。”说完这话齐云峰发现她脸上的犹豫主动下车解释“谢医生我不是说想帮你是看得出你想帮人想帮你想帮的病人。” 这男人说话是击中了她的心头。谢婉莹想想问心无愧有人愿意跟她一块帮人是好事点了头说：“我想去862厂员工宿舍区找个病人家属你看你的车方便吗？” “方便。”齐云峰给她拉开了车门。 谢婉莹坐上车看时间较晚了希望一切来得及。 王阿姨是862厂的老员工病历上病人身份和家庭住址这样写的老公已去世家属只有儿子。 2 【533】找到家属 车开到了目的地谢婉莹下车飞奔往宿舍楼。 爬到王阿姨家住的三楼敲了敲门屋里没人应是没人在？ “你找谁？”对面屋子走出来个大婶应是王阿姨的邻居打开门瞧见她是陌生人问道“找这家里的主人的话她住院去了。” “我是医院里的医学生。请问王阿姨和她儿子住在这里吗？”谢婉莹礼貌地向邻居打听消息“请问她儿子结婚了吗？她是不是有个孙子？” “你是医院里的？她是有个孙子。她和你说的是吗？” “她孙子呢？我们想她应该想见见她孙子。” “她想见孙子她儿子没带孩子去给她看吗？真奇怪了。”邻居大婶说“她孙子上小学现在应该他妈妈去接他放学了吧。” 说话间楼梯传来咚咚咚孩子爬楼梯的脚步声。有个背着书包的小男孩十岁出头穿着小学生校服系着红领巾脸上戴着副眼镜爬到楼梯中段抬头看见谢婉莹回头对人说：“妈妈有人站在我们家门口。” “是谁？”伴随这句问话一个三十岁的女人出现在了楼梯上和小男孩站在了一起。 “那是她儿媳妇苗芬。”邻居大婶给谢婉莹介绍对那对母子说“你婆婆住院的那家医院的医生找你们了。” “啊？”苗芬吃一大惊“我婆婆在医院里怎么了？” “你老公没和你说你婆婆的事吗？”邻居大婶问她。 “别提了。他妈前几天住院我问他怎回事。他叫我别管事昨天还对我说说他妈要出院了。我婆婆没电话我联系不上她都不知道她住哪家医院没法去看。怎回事医生怎么找上门来了？”苗芬疑惑地问道带孩子走上来站在了谢婉莹的面前“你是我婆婆的医生吗？” “我是医学生在医院里见过王阿姨。我来找你们是因为王阿姨病的很重了但是她想看看孙子。” 听完这话苗芬的脸色唰的下又青又白拳头捏紧了：“张浩这个王八蛋瞒着我这些事是想干嘛！” 这女人是骂起自己老公了。 “哎哟哎呦。”邻居大婶捂着头“不像话孽子啊。他当初去赌博欠人家钱的时候你和你婆婆不该帮他还债的。他瞒着所有人估计是不想给你婆婆治了想要钱——” “所以我说我要和他离婚孩子随我！”苗芬愤怒地吼道。 “妈妈。”小男孩拉拉自己妈妈的衣角“奶奶怎么了？” “你奶奶住院了。医生说她生病了。你爸爸不是人还骗我们说你奶奶要好了呢！”苗芬说到这怒到肺火要炸。 小男孩戴眼镜的小眼睛吃惊地望向了周边的大人。大人世界的话小朋友好像听懂了又好像没听懂小眼神里打了好多个问号。 眼前病人家里的状况是比较混乱可谢婉莹想到那病人时日无多了直接请求对方：“你可以现在带你儿子去医院看看她老人家吗？” 2 【534】这时候千万别迷信 “看我婆婆？”苗芬问。 “对。” “她怎样了医生请你告诉我。” “她病的很严重了。虽然你丈夫说要接她出院但我们怕她马上回家的话恐怕——” 苗芬一个踉跄手扶在了旁边的楼梯扶手上：“不是的她之前只说她拉肚子说去医院开点药吃了就好了。怎么变成这样了？” “她应该是病的很久了一直没有在大医院做进一步检查。她的病情现在这个情况可以说是应该是拉血了才会到我们国协看。” “她去国协看病了吗？” “对。” “我记起来了她说她曾经有个老同学在国协里做后勤人员的。所以我有建议过她要是看不好早点去找人到国协看。你们国协也看不好她的病吗？” “她太晚来医院了所以——” “你现在来找我是不是意思是她快不行了？”苗芬问这话时两只手搂紧了自己儿子。 谢婉莹一看明白她心里的顾虑。有些家属不喜欢孩子看到老人家病逝前的场面的觉得那对孩子不好。总之是国人对死亡这个事很忌讳。 “你可以听我说几句吗？有些事情是现在不去做的话后悔了一辈子弥补不了的。你想让你儿子永远遗憾没法和他奶奶在生前说几句话吗？或许你儿子是想和他奶奶说上最后几句话而不是到了很远的某天未来你儿子得知这个事情后很难受因为自己当初没能做到。”谢婉莹说。 邻居大婶听见这话过来插嘴了：“芬芬啊你婆婆一手带大你儿子的。他们两个之间感情很深的。这医生说的这话没错。哪天要是你儿子知道奶奶死之前他都没能去看看她。你想想他会怨谁？你老公不用说了你想想你自己。你当初坐月子的时候你拉尿大便全是你婆婆伺候你的。” “我知道我把我婆婆当成我另一个妈的。没有她我进不了我现在工作的单位。要不是张浩他整天赌博我日子没法和他过下去了。我到现在没离婚都是因为我婆婆的缘故。”苗芬的眼眶红了红两串眼泪流了下来“好我明天帮孩子请个假带明明过去看看他奶奶。” “你们可以现在跟我去吗？”谢婉莹不想夜长梦多。毕竟王阿姨真的没有多少时间了。 苗芬的心头颤抖着又要站不稳了。 “去吧去吧。医生这么说了你慢吞吞做什么。你老公不是人你至少让你自己和你儿子做个人！”邻居大婶冲她挥挥手说。 苗芬的牙齿咬在了唇上：“行我现在去医生！” 三人随之立马走下楼梯。让谢婉莹没想到的是楼梯口停着之前送她来的那辆小车。 “你们现在是要去医院？我送你们。”齐云峰从降下的车窗里伸出头对他们三个人说。 这男人是鲜有的好人帮人要帮到底的那种。谢婉莹不由微笑：“谢谢你齐先生。”说完她拉开车门让苗芬他们母子俩上车。 2 【535】真相大白 这会儿时间紧张不能再顾虑其它了。 小车尽快开到了国协医院。谢婉莹他们三人火速下车。齐云峰目送谢婉莹和那对母子俩离去的背影直到见不到人了才叫司机可以开车了。 见着他这个样子开车的张司机说：“齐总你看看你好不容易有一天可以早下班回家休息休息偏要过来医院瞧瞧。老金接电话叫你不用上去了结果你见到人家医生在打车马上亲自送人家送来送去的。” “你不觉得能帮到这些人很好吗？”齐云峰说“我不过是耽误一点回家的时间而对他们来说有可能耽误这一会儿将是一辈子的错失了。” 张司机听了他这话登时叹了口气：“我没有齐总说话诗情画意。但齐总的话我是听懂了这次多管闲事有意义。” 齐云峰不由哑然失笑手拍下自家员工的肩膀：“你是话糙理不粗名言金句。” “不敢当齐总！” 小轿车驶离医院路上张司机嘀咕起：“上回刘秘书说是你让我们买夜宵。我买了刘秘书送上去给他们医生护士吃不知道他们满意不？” “他们绝对满意。”这话齐云峰代替谢婉莹他们回答了。 另一路谢婉莹带苗芬他们母子俩坐上电梯来到了六楼普外二病房。 下午开始王阿姨状态不是很好了这是促使谢婉莹傍晚下定决心必须尽快行动的原因。经再三考虑高钊诚决定给病人上监护仪再上一些针剂不先给家属打电话问意见了。 医生总是没法做残忍的事情。再怎样让这个病人这样走掉是太叫人难受了。 交完班李启安没走站在23床旁边望着好不容易打了药能喘出些气来的王阿姨眼神里充斥着迷茫：好像不知道自己能做些什么了。 今晚值班的林昊望了同学一眼仿佛没眼看转过头。他的视线去到门口见病房门口突然跑进来一个戴眼镜的小男孩。 “奶奶奶奶！”明明大声喊。 躺在病床上奄奄一息的病人立马睁开了眼皮紧接着宛如得到了救命神药一样从床上坐了起来：“明明！” 望着这个冲向病人的小男孩李启安和林昊吃一惊：俨然这戴眼镜的孩子和李启安有明显的相似之处。一瞬间这些人全明白了为什么病人会把李启安当成了自己儿子。如果孙子长大了继续戴眼镜斯斯文文是像李启安了。 “明明。”王阿姨伸出双手搂住了跑来的孙子使劲儿地搂着。 “奶奶他们说奶奶你生病了。”明明在奶奶的怀里小声问。 “奶奶没事没事——”抱紧孙子王阿姨的气息大口大口喘着不知道是费了太大劲还是怕松开了孙子孩子就此不见。 这一幕让许多人眼睁睁看不下去了选择走出病房。 带儿子过来的苗芬双手捂在了脸上眼泪不断地往下掉：一来见到婆婆这个样子她知道和医生说的一样晚了太晚了。 2 【536】好医生需要智慧当担 听说动静高钊诚带岳文同过来见到站在病房门口的小师妹询问：“是你去找来的家属吗？”他今天打电话到病人以前工作单位问过了单位不知病人情况他正想着该怎办。没想到小师妹抢先他一步并且做到了。 谢婉莹如实汇报：“她病历上有写她家里地址她和我说过想抱孙子。她说我同学像她儿子可她儿子不像我同学所以我想她一定是有孙子。” 病糊涂的患者有时候说话张冠李戴但说的话不会全是错的。 说明了小师妹有智慧。高钊诚流露出了赞许的笑脸。 岳文同、林昊和李启安一个个望向谢婉莹的目光里有吃惊也有点懵。因为他们没想过要像她这样做。 或许去找了会没结果或许被家属赶。做医生不能鲁莽行事谢婉莹是思考过的王阿姨这么个好人不可能说家里一个好人全没有。王阿姨挂念孙子没挂念儿子更证明孙子相比儿子是好的。所以她基于脑子的数据分析去找孙子了结果她判断正确。 本来就是像谢婉莹自己家典型的母亲讲道理父亲不讲理的。可能班长家境和她不一样所以考虑没有她全面。 岳文同和林昊：他们脑子算计来顾虑去结果没有算计赢她？ “医生我能为我婆婆做什么？”擦去眼泪苗芬转身问谢婉莹。 “他是高医生王阿姨的主治医生。你可以和高医生谈谈。”谢婉莹给病人家属介绍高钊诚。 “你是她的——”高钊诚问。 “我是她儿媳妇。”苗芬给医生讲清家里的情况“我知道我老公来过医院。我不管他和你们医生说什么你们最好不要听他的话。他烂赌欠了一大笔外债他公司怀疑他把公款挪去还债了。他不可能认真帮我婆婆治病只巴不得把家里东西全卖了。” 一群人惊讶病人家里关系的复杂。 病人儿子和其他病人家属不一样的反应找到了根源。高钊诚说：“我们去医生办公室谈。” 要随医生过去苗芬担忧地望了眼儿子。 接到她的眼神李启安立马告诉她：“你放心我会照顾好他。” “对我们会照顾好孩子。”林昊几乎和李启安异口同声说完他吃自己一惊明明要和病人家属保持距离。 苗芬放心跟上高钊诚一边抱怨：“这个张浩好医生给妈治病都不要真王八蛋！” “好医生”三个字传进耳朵里岳文同的心头咯噔下：做到了好医生这是她说的幸福的事了吧。 办公室里高钊诚给家属讲解病人的情况。 “她现在的病情很糟糕的了。癌细胞全身扩散了。本来前几天我们建议是给她尝试做化疗。” “张浩不同意是不是？没关系医生你给她做我来给钱。别管张浩他这么说他是个赌徒我想报警抓他了。医生麻烦你一定要救救我婆婆她想看到她孙子上大学的。我儿子是她一手带大的在学校念书成绩很好。”苗芬请求医生的声调哆嗦着。 如果这样的病人家属前几天遇见多好。高钊诚心想。 2 【537】去聚餐 “医生我求求你。我婆婆真的是个大好人不该这样短命的！她今年才到五十几岁不到六十岁。人家有的活到八九十了。”苗芬说着说着眼泪又掉下来了。 “我们肯定会尽全力去想法子——” “谢谢你医生我给你磕头。” “不用！”高钊诚急忙拦住她同时给站在旁边的小师妹使个眼色帮帮忙。 谢婉莹走过来双手扶起苗芬叮嘱：“这两天最好多带孩子过来看看他奶奶。” “我知道我知道医生。”答应着苗芬抬头望着她“我该怎么称呼你医生？” “我姓谢。” “谢医生。我和我儿子会记住你的话。” 不要没来得及做而一辈子后悔。因为病人走了的话真的就再也见不着的了。 和医生谈完苗芬走回病房和儿子一块坐在了病人床边。 王阿姨始终惦记着对儿媳妇说：“带明明去吃饭。” “妈你甭担心。我和医生说了马上给你治你会治好病的以后看明明上大学。明明以后也当个医生。好不好？” 听见妈妈的话明明点点头。 王阿姨病弱的脸上浮现出了笑容目光飘到了站在另一边的李启安身上仿佛已经看到自己孙子未来当医生的样子。 “妈我明天给你煲鸡汤你一定得喝喝完才有力气。医生说给你化疗。化疗我早听人家说了很耗费体力的。”苗芬对婆婆说。 王阿姨吃力地对儿媳妇点下头闭上眼睛休息会儿。 “你们去吃饭吧。”林昊对两个交完班没走的同学说道“昨晚你们两个不是上夜班还做手术吗？赶紧去休息。” 李启安摸了下鼻梁考虑着吃完饭再过来。 谢婉莹才记起了大事不好今晚要和师姐师兄们吃饭的急急忙忙掏出手机：天好几个未接来电全是师姐打来的。 跑出去病房打电话背后传来林昊的声音：“恭喜你莹莹。” 谢婉莹回过头：“你也快了。” 明白她的意思林昊有自信这样下去他和班长很快也能第一次做主刀了。 走出去回拨姜师姐的电话。 “莹莹打你电话你不接的？打到你科室人家说你下班了你跑哪里去了？”姜明珠开口就说她了语气里满满的担心。 “对不起师姐我去外头办点事。现在回来了你说那家店地址在哪？”谢婉莹问。 “这样我和你大师姐已经在店里了先点些菜了。你曹师兄黄师兄科室里忙刚下班。我打电话让他们在门口和你碰面。你们一块过来。你黄师兄知道店的位置。”姜明珠给他们安排好。 谢婉莹走去医院门口了。 这会儿夜晚七点半钟了莫怪师姐要先点菜了。没想到的是师兄他们忙到现在才下班。医院门诊大楼一楼这个时间点没什么人了。 站在台阶上谢婉莹抬头见外面居然下起了小雨。下雨天总是叫人遐想菲菲。 “莹莹。” 谢婉莹回头看见了走出电梯的两个师兄。 2 【538】师兄和专业 向她走来的曹勇伸出手先拉了她一把。原来她刚看雨看得有些痴走外面了一些外头飘起来的雨丝快滴到她身上去了。 “刚在想什么？”曹勇温声问想什么事能让她看着雨呆成那样。 想起在家里的时候小时候她被姥爷带大的住在姥爷家。姥爷家的平房比她家房子更旧每逢下雨屋顶漏雨滴答滴答雨滴往下落只好在地上摆上大小碗盆接雨。好在近几年姥爷家房子涉及旧屋改建一片区变成小区楼房了。小时候的记忆却一直存留在脑海里头了。 “师兄人的记忆是和感情联系在一起的是不是？”谢婉莹想起了23床王阿姨的错认等大家见到阿姨孙子的时候答案终于浮现出了水面。 “你是想从心理学还是神经外科学得到解释？”曹勇说。 师兄这句反问真专业谢婉莹思考着两世读医的理解说：“心理学我一直觉得有些玄乎奥妙。如果非要以现代医学的基础解剖学来解析的话肯定是神经外科学更叫人容易理解一些吧。” “你对神经外科有兴趣了吗？” 哎呀小师妹对他们神经外科有兴趣了？黄志磊站在后面保持电灯泡的距离同时屏住了气息听。 “兴趣肯定有。”谢婉莹对这个答案不用多想的。神经外科被称为外科之巅哪个外科医学生能不对此好奇。据说她班上最优等生班长岳文同同学一心想做神经外科医生。 听到她这个回答本该高兴可曹勇没觉得庆幸因为一听她这个口吻就知道不对劲。肯定有兴趣啊说得轻描淡写理所当然的。真正喜欢的话应该像谈恋爱喜欢上对方那样小心翼翼说话生怕坏了心头的宝贝似的。 “看来你兴趣有一些喜欢说不上。”曹勇道。 听听师兄这声音温温的很客观谢婉莹只知道师兄又一针见血似乎把她的大脑在想什么的底细看穿了。 眼睛偷偷瞟了瞟身边的师兄。曹师兄今晚穿的深蓝色银条纹衬衫和以往一样帅气时髦十足。让她联想起每次看到他第一眼感觉就是帅。 可能是太帅的外表缘故遮盖了某些东西反而总让人一时忽略了曹师兄是很厉害的神经外科专家这个事实。神经外科本来就是一个让医学生都觉得很迷的专科高大上但是迷。而曹师兄刚好与神经外科这个特点相符在一起了。想到这儿谢婉莹记起了宿舍那把师兄的伞说：“早知道把师兄的伞带出来。” 她终于记起他的伞了吗？曹勇笑一笑接过了黄志磊递来的伞打开撑到自己和她的头顶上说：“走吧先去吃饭。” 三个人急急忙忙走到对面的炒菜馆。 进了店过了最多人的饭点里头吃饭的人不多了。早来的人见到他们三个招着手说：“这边！” 谢婉莹走过去发现除了自己和两个师兄来吃饭的还有两个师姐以及爱凑热闹的朱师兄却是不见她辅导员。 2 【539】你关心他吗 “你辅导员想来不敢来。”接到她的眼神朱会苍给任崇达解释“他希望班上所有外科生完成外科出科考那天一块给你们外科生庆祝。” 任崇达怕单个给她庆祝显得对其他班上学生不公平。 被师姐拉了坐下来谢婉莹说：“不用给我庆祝的。谭老师说的对我离能行还远。昨晚上要不是有刘老师在我不知道能不能做完手术。” 她答应来是感觉到师姐们师兄们想借个机会一块吃个饭聊个天。 肚子饿死了。姜明珠给小师妹递上菜单：“划勾的是我们点的菜你想再吃什么自己点。别给我谦虚反正不是我给饭钱。” “姜明珠你白嫖的用不用回头我和于学贤说你是这个样。”朱会苍拿筷子敲了敲桌面说她。好家伙当着集体的面敲诈师兄饭局不用遮掩的。 “朱师兄。你不带李师姐过来一块吃？”姜明珠装聋作哑拉扯上李晓冰。 “她要上夜班。” “我听说李师姐要备孕了。” “于学贤站在后面听着你说话了。” “他没来。” “谁说的你转个头看看他是不是来了我叫了他的。” “我才不会上当受骗不用转头。” 师兄和师姐争个不停谢婉莹坐在中间不敢插嘴给身边曹师兄的杯子烫洗下开水消毒。平日里曹师兄照顾她多现在她要照顾回来问道：“师兄你是不是熬夜了？” 哎？曹勇吃惊地回个头望向她。 “我听师兄刚说话的时候嗓子有一点点扁桃体好像要发炎的样子。” 听见她这话桌上其他人呀一声说：“你关心他吗？” 问这话时朱会苍和黄志磊突然发现姜明珠和柳静云和他们异口同声：莫非全察觉到什么了？ 最后所有人听见了另外一个加入的声音是从后面传来的。姜明珠转下脸看见了走来的于学贤吓得哇哇两声。 朱会苍指到她脸上：“我不是说了吗？你不信？我说了打电话叫他来了你不信是想怎样？” 没听朱会苍说话了姜明珠低下的脸快藏到两个膝盖头中间去了。柳静云见着急忙去给刚来的于师兄搬来把椅子。 “不用客气我自己来。”于学贤拦住柳静云自己一手拎了把椅子放在了黄志磊和朱会苍中间坐下。 姜明珠一抬头看见了他坐在了自己的正对面更不敢抬起头了。 “看来你有算计的。”朱会苍见着这场面对于学贤说。 “什么算计？”于学贤不接他这个腔转头看着另外两人继续刚才的话题“那个谁谢婉莹是吧你关心你曹师兄？” 师兄师姐们干嘛大惊小怪的。谢婉莹老老实实说：“这不是应该的吗？” 前辈们关心后辈。后辈也关心前辈们。 “你听出他嗓子不对你平常有多注意他的情况。”姜明珠对她使去一个意味的眼神。 这个问题谢婉莹没多思考不过接触比较多的人她凭感觉能感觉得出来的：“师姐其实我也听出了你鼻音有些重刚想提醒下你。” 2 【540】医院内部调整 姜明珠：小师妹你……别太专业地拿我曲线救国。 其他人要笑出鸭声。 “他昨晚熬夜了？”于学贤问下跟着曹勇的黄志磊。 实际上不止是她瞧瞧其他师兄师姐和她一样能感觉出来。 “曹师兄昨天出差了今早回来的。”黄志磊说“可能没有休息好。回来又赶着做手术了。” “主要是昨晚你去的时候风大了？”朱会苍猜疑老同学是被风刮到嗓子眼了。 首都地带风沙大是出了名的。 听一个个猜着他的症状曹勇哭笑不得他来吃饭不是来看病的于是他的手不由自主地摸了把小师妹的小后脑勺。 被师兄一摸脑袋谢婉莹明白了：瞧瞧自己当着这么多人的面关心师兄导致师兄后续被人关注的程度有多“严重”下次必须谨慎了。 “没什么事没喉咙疼。昨天话说的比较多所以嗓子有些哑。”曹勇大致给大家说了下情况打消所有人顾虑。 “你出差去开什么会吗？”于学贤问他。 “嗯。” “去吵架？”朱会苍继续开老同学玩笑。 曹勇冲他眯下眼：“可以吃饭不？” “吃饭吃饭。”见好就收朱会苍叫着服务员上菜了。 几盘炒菜热火出炉汤厨房后台早做好了端出来再加些米饭。 谢婉莹埋头吃饭一面听师兄师姐们聊医院里的事情。 “我怎么听说好像内六准备回归你们内五了？”朱会苍问。 内六分出去不过才几年的功夫现在要合并回内五大概可能是因为医院对科室的一项调整？ “你要知道以前内六分出去是医院想搞个肝脏科出来。”于学贤作为内科的人比较了解这其中的来龙去脉说道“但是肝胆胰脾外科那边肯定不高兴。真的成了一个肝脏内科要被分掉他们不少病人和利益。再有外三技术很成熟了所有技术骨干不会给我们内科的。这就造成了内六尴尬的局面。自己再培养需要时间在病人里头的口碑上病人肯定找老牌的外三外三内外皆能治不需要找他们。肝科是我们医院很出名的一张牌吴院长想做大这张牌但是没想到这里头太多牵扯了。还不如直接扩外三的病床数只能等外科楼起来了。” “你这样说等于说这个消息是确信有的？这样的话内六的人怎么办？全回归内五吗？他们科现在主治的病和你们内五差不多。内六未来变成什么科？”朱会苍一个个提问。 “这些问题你问我？曹勇和我们医院领导层熟悉他比我懂。”于学贤望向曹勇。 见所有人目光望过来曹勇摇了下头：“我哪里知道没问人。你们想知道后做什么吗？” 科室大调整相关人员需要找出路了。估计消息波及到的人员心里惶惶的。同时如果新建立一个科室的话相当于一些即将毕业的医学生将是有很大机会留下来在国协了。因为新建的科室不出意外会缺人。 “你说下你知道的嘛。”朱会苍给老同学一个眼神。 “我想说的是有实力的话管医院怎么调整肯定是继续被医院留用聘任和重用的。”曹勇道。 2 【541】这两年毕业生的机会 “就这样？”朱会苍表达了对他打官腔的不满。 “有些废话。”于学贤跟上。 姜明珠为俞师姐担忧着：“你说两句曹师兄。让我们好安心点。” “年初医院里头员工开会的时候不是有发展规划下来吗？你们不看来问我？”曹勇才对这些人不满敲黑板划提点了。 “那些东西没什么印象满是官话。”姜明珠皱着眉头努力回想没记起来。 “好像是说了要发展儿科提高医院icu水平。” 几个人听见是谁插的嘴回头见确实是谢婉莹在说。 “你在哪里看到的？”姜明珠拉了下她问。 “公告栏有时候送病人上电梯电梯旁有公告贴着。好像那东西贴了好久了没换。”谢婉莹说。 “记忆力好观察力也好。”于学贤打量打量下她评价道。 “你不知道今晚为什么来吃饭吗？”朱会苍听到他这话手搭在他脖子上问。 “知道你电话里叫的我。”于学贤说。 “喂我在电话里没说吗？给她庆贺的她第一次成功主刀。”朱会苍吃惊地扶了扶眼镜。 “你没说。”于学贤一口咬定“还有庆贺怎么连个碰杯都没有？” “来汽水！”朱会苍转头叫服务生上杯子。 一群人笑得要打滚。于学贤拉住朱会苍：“你别搞笑了。” “是你说的连碰杯都没有怎么变成是我说的了？”朱会苍故作委屈地拍下筷子。 于学贤怕了他不和他扯了转回话题借谢婉莹刚说的话道：“如果她看到的没错那么这两年我们医学院毕业的外科生有机会了。” “对小儿外科不是小儿内科钱还蛮多的。”朱会苍点个头“证明我们吴院长有这个眼光。” “我看她女的以后可以尝试留小儿外科的。”于学贤指着谢婉莹“小儿外科的胡主任整天愁着科室里没医生。小儿科医生本身要非常细心对孩子耐心温柔这点女医生是优势。” “你别乱提议。”朱会苍打断他的话“她要是有这个实力肯定是留外科两大专科。” 小儿外科哪怕做手术肯定做的是小儿普外手术。其它疑难杂症更专科的手术医院本身其它科室有专业的医疗团队了到时候支援一下可以了做完手术再转小儿科调养嘛。可以节省人力成本。毕竟不是做儿童医院。 这个道理于学贤知道他讶异的是朱会苍的意思谢婉莹一个女医学生可能留在心外神经外这样连男医学生都留不下来的专科吗？ 于学贤的手撑在下巴颏上好好想想了。上次吃饭的时候他已意识到哪儿好像不太对劲。 “今年你们八年班确定能留在我们医院的人除了你还有谁？”姜明珠转个头问柳静云。知道柳静云能留下来还是后来因为她们三人去喝酒庆祝出了事才知道的。 柳静云不想说自己的好消息另外一层顾虑在这除了她她班上至今没有其他人和医院签意向书。 2 【542】师兄消息同学炸 按照这个情形来看可能她班上的同学以后会留在高校做科研的多一些做临床的大概寥寥无几。其它医院或许想要她的同学问题她的同学看不上总觉得自己母校最好。 见她没回答姜明珠意会到了转回头再问起曹勇：“曹师兄今年医院要留的医学生是不是该签的都签了结束招聘了？” “是。”曹勇对这点不打算隐瞒。因为这样的话他们也可以去和其他要毕业的医学生说早点自己找其它出路去。 大师姐安全上岸了她和二师姐前途还渺茫着。谢婉莹心头是有一丝丝焦虑起来了。 吃完饭外面没有下雨了。谢婉莹不忘对曹师兄说：“师兄你多点休息别累坏了。” 听到她这话曹勇的眼眨了下之后笑着伸手在她头发上摸摸道：“放心我没事。” 之后和大师姐手搂手一块回学校宿舍去了。 让谢婉莹没想到的是昨晚上他们吃饭中透露的消息一出来自己班上的同学几乎全炸了。 回科室上班的时候李启安开始缠着她问：“是真的吗？听说曹师兄说的说今年医学生毕业生医院招完了。” “你不问赵兆伟吗？”谢婉莹记得赵兆伟同学家里人在医院消息很多的。 “他爷爷退休了不像曹师兄和医院领导很熟的曹师兄说的消息绝对没错。”李启安说着心头砰砰跳“岂不是我们师兄师姐没一个留在内科了？我以后怎么办？高我们几届的师兄师姐都留不下来轮到我们的时候怎么办？” 今年医学毕业生想留国协的是实惨不止八年班的毕业生而已其它院系的毕业生一样。 “好好学习我们离毕业的时间还长。”谢婉莹安抚下同学。 “莹莹你不紧张吗？”李启安奇怪她怎么淡定。 她心头的焦虑绝对是有的但是不能说没留在国协的话读医这么多年就废了。她目标是做一名心胸外科医生学会技术最重要在哪儿工作有时候确实是要看缘分的。 “难道你不想留在国协？”李启安观察她的表情后只能剩下这个想法了。 同学说的什么？谢婉莹又好气又好笑的拍了下他胳膊：“别胡思乱想。” “莹莹你想留在哪个科？”李启安问“我感觉得到谭老师孙老师他们很喜欢你或许你可以留下在普外二。” “不是说老师说喜欢你就能留下来的。”这点社会就业经验谢婉莹重生过有知道实际情况复杂多了。 两人不知觉中先走到了23床病房看看。见到了苗芬一早拎了鸡汤过来给病人喝了。 王阿姨努力地喝着汤边问：“明明呢？” “他去上学了说好了一放学来看奶奶。”苗芬很记得医生的嘱咐对婆婆说。 听到孙子有在好好上学王阿姨的脸庞上有了笑。 “今天阿姨精神好些了。”李启安见到病人好像病情好转了很高兴贴在谢婉莹耳朵边说。 2 【543】熟人来住院了 同学的话却让谢婉莹的心头产生了不安。李启安貌似忘了临床上有种现象叫做回光返照。 很快再次到了晚上值夜班。今晚周六了这星期最后一个夜班。 孙玉波鼓励两个学生说道：“今晚值完班明天上完白班后可以休息了至少下星期下下星期轮不到我们夜班了。” 交班时和伍医生去查房。路上伍医生给孙玉波小声说：“估计23床快不行的了。别看她现在好像人精神很好但是血液指标全坏的。高医生他们心里做好准备了告诉值班的我们注意点。” 孙玉波听明白了这话要么是自己班上要么是伍医生班上要抢救了。 “和她家属说了吗？”孙玉波问问家属的情况。 “她儿媳妇要求医生继续救她儿子没来医院了。” 前面老师们说话声音太低听不清楚李启安的手指戳了下林昊的肩头问：“老师在说哪个病床？” 听到他这个问题林昊掉头使劲儿刮他一眼不想回答想他是不是装傻。这是显然不用问都可以猜到的答案。况且自己心情不好着。原来信心很大的在听到自己师兄师姐几乎留不下在医院工作感觉心头塌了。 除了李启安这个傻子林昊再看看谢婉莹。 拿出笔记本谢婉莹一如既往认真记录交班时各个病人的情况。 林昊搞不清楚她怎么回事了想她不至于孤陋寡闻。据他知道的今年要毕业的师兄里头有在外科实习时成绩很好的照样被医院残酷地刷掉了。 各科室领导和医院领导究竟要什么样的医学生在他心里头充斥起了迷茫。 走完一遍病房伍医生记起件事和孙玉波他们转交：“你们组五点钟来了病人你知道不？” 刚去查房没有去自己组的毕竟自己组自己熟悉。孙玉波乍听到消息吓一跳：自己组的人坑自己人了？ “施医生早上出门诊的时候收的叫她白天过来她拖到了下午五点钟来。既然是你们自己组新收的病人你们自己搞定吧。”伍医生摆摆手。 没法了今晚施旭老师是二线绝对也是叫他收。孙玉波认命了对两个学生说：“走去看看新来的病人。” 谢婉莹先去找新收病人的门诊病历。接着同老师走到7-9床的病房新来的病人住在9床是个老太太。旁边有个四十几岁的女人在整理病人的物品应该是家属。听到脚步声家属回头。 谢婉莹一看：是同桌张薇的妈妈。 张薇妈妈见到她时好像有所心理准备了嘴角扬了扬。 不管三七二十一孙玉波见到病人家属先质问了：“叫你们白天早点来住院为什么现在才来。这样一来很多白天能送去做的检查没法做了。” “不是说周六本来就白天做不了检查吗？”张薇妈妈反问医生显然对医院做过一些调查工作了。 对这种硬要顶嘴的病人家属孙玉波挑着眼皮子再看这女人的脸好像什么时候见过道：“住院了最好听医生的。不然很多事情医生没法给你们安排的。” 2 【544】医生眼里生命无贵贱 “医生我们需要安排自己的事情的。” “住院治疗了要安排什么？有比治病更重要的事吗？——她需要工作吗？”孙玉波望向七八十岁的病人说。 “不是她是我婆婆我要来照顾她我需要安排好我自己的事情再过来。”张薇妈妈说。 听到儿媳妇说话张家奶奶躺在病床上一直没吭气。 “不需要。等会儿你必须走。”孙玉波没给她废话“我们住院部无特殊情况不经医生允许不准家属留在这里过夜的。有探病时间限制。” “哪里行。我婆婆没有我跟着她不安心的。”张薇妈妈说话时警惕的目光时常望下谢婉莹。她很记得那次门诊误撞上面时这个孙医生和谢婉莹在一起的。该不会谢婉莹那次会面之后和人家说了什么有关她的坏话导致人家这样对她。 “这是医院规定。明天主治医生来会和你说同样的话。”孙玉波和病人公事公办地说随之交代谢婉莹“你给她做入院检查吧。” “是老师。”谢婉莹点头。 什么要她来给病人做检查？张薇妈妈吃惊着追在孙玉波的身后问：“她不是只是医学生吗？” “到了医院要听医生的安排。我当年也是医学生。”孙玉波才不和她多费口舌抛下这话转过身走了。 每个医生都是从医学生一步步走来的。病人不让医学生练习等老医生们死了还有医生吗？所以张薇妈妈听了医生的话心里想的是：要医学生找病人练习也不用找她家的。去找其他病人呗。对她家病人命比其他病人贵多了。 估计当医生的如果知道她的这个心声只能呵呵两声笑了。在医生眼里每条命都是命哪有贵贱之分。 “我给奶奶做个检查。”谢婉莹走近病床开始观察病人戴上听诊器要给病人听心肺。 张薇妈妈拦住了她：“你等等我先给她喂点东西吃。” 总之不让她碰！ 跟在后头的李启安见状更不敢靠近病床了。这病人的家属蛮凶的。 “谢医生吃个苹果先歇一歇吧。我看你上了一天班很累的了。”7床小雅智的爸爸向谢婉莹举了举手里的水果。 病人家属有些是很好很好的。谢婉莹露出微笑。 “医生姐姐。”躺在病床上的小雅智喊也心疼医生姐姐了。 见张薇妈妈非要这时候给病人先喂东西谢婉莹只好走开和李启安一块走去看看小雅智。路过8床老太太的儿子和老太太望着他们关心地问：“你们吃饭了吗？” “吃了。” 张薇妈妈皱着眉头想这病房里的人莫非智商很低没文化的分不清楚什么是医生什么是医学生否则怎么一个个口气这么好和谢婉莹说话像要和谢婉莹他们攀关系似的。 和小朋友说说话转头谢婉莹没忘记老师的命令观察新收病人的情况。再见到家属给病人喂的是黄豆猪蹄汤赶紧说道：“别给她吃太多黄豆和油脂。” 2 【545】其他病人站她 黄豆不是好东西吗？营养丰富而且有膳食纤维外头传吃这个对癌症病人好。张薇妈妈的耳朵直接过滤掉谢婉莹的建议。 刚好孙老师叫谢婉莹先走出去办其它事。李启安跟在她后面见到张薇妈妈好像没听见话再对病人家属叮嘱再叮嘱：“黄豆吃了多产气的油脂太多刺激癌细胞生长的会给直肠癌病人带来痛苦的。” 张薇妈妈继续装作没听见大大一勺子猪蹄肉加黄豆汤塞进婆婆的嘴巴里。 “医生的话你得听啊。”老太太的儿子见她一点都没打算改正见医生不在了代替医生批评教育她。只能说同病房的病友及家属看不下去了为她和她家病人乱来着急。 怎么连这些人站在谢婉莹那边？她只是个学生不是医生这些人是怎么想的了？原以为这些人和谢婉莹攀好关系可能是有其它原因没想到居然真信她是个医生要听她的话。 “我知道你在想什么。”8床老太太的儿子对张薇妈妈说因为之前张薇妈妈质疑医学生的话他们在场听见了“没错谢医生是医学生可她不是普通的医学生她很厉害的。可以说比一些医生还厉害。” 她是学生还没毕业能比某些医生厉害？张薇妈妈对8床老太太的儿子翻个白眼肯定更听不进去了。 “你不信我这话？”被张薇妈妈的反应刺激到了8床老太太的儿子站起来指了指自己和隔壁床说“我们本来在其它医院就诊被其它医院的医生判了死刑的。本来谭医生愿意收我们进来的要不是谢医生努力帮我们争取和想法子。” 哦。张薇妈妈听明白了这些人巴结谢婉莹是因为谢婉莹和这里的哪个教授医生关系好可以帮他们住院。这个事实却是好像可以证实她之前对谢婉莹的某种推测了。 拿着勺子的张薇妈妈嘴角勾了勾。 想当初在高中谢婉莹的成绩和她女儿张薇差不多有时候谢婉莹的成绩高一些有时候她女儿的成绩高一些。最后高考成绩出来谢婉莹居然考进国协了。 她女儿的分数落后了谢婉莹一大把是叫所有人惊到没法理解的那种。她后来再三找班主任刘慧问是什么情况作为班主任应该对所有学生情况十分了解的刘慧对此解释不出半个字。 据说同样可怕的情况还发生在她女儿身后坐的那个男生赵文宗身上。 只能说这两个貌似家境贫困的学生高考结束出来后宛如变了个大脸出来的成绩如一场倾盆大雨浇到她和她女儿这些人的头顶上让他们潘然醒悟：别看这些学生穷但是不简单。 怎么个不简单谢婉莹那时候受邀来她家做客看似乖乖巧巧很听话为人很谦虚说需要向她女儿张薇学习。可实际上谁知道是不是私底下或许瞒着她女儿张薇偷偷自己找什么厉害的补课老师给考前冲刺了。事前什么消息也没暴露不就是要给其他竞争者一个致命打击。 2 【546】谭医生和她关系好吗 作为在社会中混到了一定精英阶层的张薇妈妈早就深知整个社会无论是学生或是出来工作的成人全是得从出生开始和其他人竞争到死亡。社会资源总共那么多不是你拿了就是其他人拿了从来没有平均过。 高考分数怎么得出来的高校怎么录取学生的全是按照排名的。 所以要她当初觉得谢婉莹这孩子好没问题只要比她女儿逊色她可以夸上天。但是谢婉莹这样大幅度超越她女儿只能叫她内心里深感恐惧。 她培养女儿不容易的花了多少钱甚至送出国深造去了。可谢婉莹据说没花家里什么钱考进国协了。未来如果谢婉莹在国协真当上了医生她出国的女儿也没什么优势了。瞧瞧现在谢婉莹没当上医生都有病人来巴结了。 以前谢婉莹来她家她感觉自家优势大大的。以后呢？ 她是精英阶层怎么去忍受一个从来日子没有过得比她好的直线超车她？ 其实如果谢婉莹把自己的野心从来暴露在她和她女儿面前说就是想超车她们家她反而觉得能接受。可谢婉莹没有和赵文宗一块给她们这群人爆了个大雷宛如要打翻他们的脸一样。 这两个人装谦虚装好人阴险着。张薇妈妈一想到这里心头的火：冒。 以前她觉得谢婉莹这孩子蛮好的现在变成她心头一个伤了感觉谢婉莹是背叛她和她女儿了。 那个赵文宗同样不是个东西听她求助非要扯上谢婉莹让她来谢婉莹这里找打脸。 “她和谭医生关系好吗？”张薇妈妈突然间笑眯眯地问俨然抓住8床老太太的儿子泄露出来的重要证据。 谢婉莹这孩子在她眼里一直长得很漂亮她对自己女儿说过谢婉莹应该去学跳舞唱歌然后结交大款。原来她小看谢婉莹了谢婉莹是把漂亮的资色用到这个地方来了。 “我没说她和谭医生关系好。”8床老太太的儿子精明没进她设下的套说“是她在我们家病人病情上一些医生的建议让谭医生答应了收我们进来。” 这鬼话谁信？张薇妈妈百分之百不会信。谭克林的名声很大的。她这次带婆婆来正是奔这位传说中的名医来的。挂不上谭克林的号最终想了个法子先挂了谭克林底下其他医生的号。 说谭克林听信一个医学生说的建议做事等同于说名医变成医学生的手下了。这8床老太太的儿子是傻的了估计听谢婉莹说什么是什么被骗的团团转了。 “你别和她说了。”雅智爸爸走来小声提醒8床老太太的儿子“她听不进去的。” 8床老太太的儿子瞟眼张薇妈妈固执己见的表情转回头去了：不管了免得再说下去自己和医生们好心被当狼心狗肺。 医生办公室里谢婉莹和李启安走到了孙老师面前。 “准备休息睡觉。避免半夜要起来抢救或手术。”孙玉波对他们两个说“新收病人查完体了吗？” 2 【547】半夜呼叫 “孙老师。那个病人家属不让我们碰病人始终认为我们是学生不该碰。”李启安报告说“她还不听我和莹莹的话非要给病人喂猪蹄和黄豆吃。” 孙玉波听完眼睛向上望了下天花板：又来一个自己作死的病人家属。 “孙老师你要去说说那病人家属吗？”李启安问。 “不去。”孙玉波摆明了态度既然要自己作死那就先让他们自己作作死这种人说了没用等真要死了自然会反悔。 “病历怎么办？医嘱怎么办？”李启安继续请示。 “常规住院检查先开。反正明天周日检查什么的都做不了。病人今晚没什么紧急情况明天白天等旭老师来让施老师去检查再开治疗方案施老师教育病人比我们效果好。”孙玉波说。 跟了孙老师两个夜班两只菜鸟总算学会了一招准则：夜班千万不要给自己找麻烦因为夜班要稳定大于一切。 没什么事孙玉波准备去睡觉了站起身。 李启安想想不太放心又问：“孙老师家属不听话非要喂病人那个东西病人要是接下来便秘或是拉肚子怎么办？” “便秘或是拉肚子？这个很容易处理的。我决定了要是出现这种情况我不起来了你们两个处理吧。”孙玉波对他们两人说。 李启安呆了：这？他刚莫非是挖了坑把自己和谢婉莹埋了。 等老师走了后李启安拉了下谢婉莹的袖子：“真要我们来处理？” “到时候再说吧。”谢婉莹让同学放心点跟孙老师久了该知道孙老师也喜欢开玩笑的。 有上次的教训今晚没什么事谢婉莹带着同学先去休息室睡觉了。 睡的早半夜醒了谢婉莹看看表深夜三点钟出头。起来擦把脸喝口热水补充下身体水分。夜里女休息室只有她一个。 嘟嘟嘟墙上呼叫值班医生的对讲器响了。谢婉莹走过去按下对讲按钮。 “谢医生。孙医生说9床病患拉肚子的话让你处理。”护士在对面说。 谢婉莹火速穿上白大褂拿起听诊器走出休息室直接走去病房了。 到了病房见护士和护工一块忙着给病人换衣服换裤子问题病人拉个不停病房里头的空气充满了粪便气味能听见扑哧扑哧一直拉的气响。 半夜这样被吵醒闻满了臭味8床老太太的儿子忍无可忍冲张薇妈妈发火：“谢医生叫你别喂了你非要喂你看看你现在折腾的后果！” 张薇妈妈面色青着转头非但没接受人家的批评使劲儿骂了回去：“这是我的错吗？我婆婆生病进来的。进来一个晚上了医生没给她开药打针。我来的时候和医生说过了说我婆婆吃完东西是这么拉的了。” “那不是你乱喂喂出来的吗！医生叫你别这样乱喂你还喂！”人家没有被她的话牵着鼻子走。 “你意思是全是我的错了？” “不是你的错吗？你瞧瞧她拉的什么不都是你喂出来的！” 2 【548】她对病人一视同仁 “别吵了你们两个。”护士赶紧拦住两个吵架的病人家属“医生来了。” 张薇妈妈呼哧呼哧喘两口气抚摸下心口被隔壁床的儿子气得够呛。回头见走到病床边去的医生是谢婉莹登时慌了神冲过去大喊大叫：“不是叫你们找医生过来吗？你们找个学生来能干什么？” “是孙医生的指示让谢医生来看病人。”护士说。 张薇妈妈不敢相信这个话问谢婉莹：“你和孙医生是什么关系？” 后面起身跟着看病人的李启安进了病房听见病人家属的问题回答说：“孙医生是我们的带教老师。” “除了师生关系没有其它关系吗？为什么总是叫你们来看病人他自己不来？”张薇妈妈质问道。 “我们是医学生要在临床上学习和锻炼。如果我们处理不了的问题会向老师汇报的。怎么处理都会向老师汇报老师同意才开医嘱的。”李启安给家属解说。 张薇妈妈真是一句话都不想和这些人说了使劲儿盯着谢婉莹的动作。 察看了下病人拉的粪便物见没有大出血再查看病人的腹痛情况没有肠梗阻病人拉完肚子腹痛也减轻了。再看看病人有无脱水症状。 护士给病人量的血压显示正常。谢婉莹给病人听了心肺大体没问题。今看病人拉肚子的情况逐渐停止的趋向未有脱水体征不需要打补液补充体液。谢婉莹做出了判断：“先不用处理了再观察观察。” “你意思是什么？不用给她吃药不用给她打针？”张薇妈妈问。 “对暂时不用。”谢婉莹道。 “为什么？她拉成这样了你们医生看着不给开点药？” “她只是拉了一次而且拉完不拉了。没有其它明显的症状所以不用紧急处理。至于她体内的肿瘤本来就是要进医院做手术的。明天会有主治医生过来查看她的情况。”说完这话谢婉莹转身出去准备去和孙老师汇报病人的情况了。 张薇妈妈不知什么情况非要把她拽住大声说：“我知道你看我不顺眼但是你不能这样敷衍我婆婆的病！” 这人误会什么了？谢婉莹回过头认真道：“你不用担心的。等会儿有护士给她清理完后会定时过来巡查病人的病情。如果她的病情真有恶化肯定会请示上面的医生让他们会来看她。哪怕我不说护士也会这么做。” “对谢医生说的对。是这样。”护士在旁接上话“你看一有什么事情我们马上要给她量血压测体温报告给医生让医生知道。” “为什么不开药？”张薇妈妈执着要给婆婆打针口气激昂。 “她现在是肿瘤患者最好是做手术。你也知道做手术最好才送她到医院来。没做手术前病人没有明显的用药指征随便给病人用药不仅没效果而且会增加她肝脏肾脏的负担。是药物都有副作用的。阿姨。”谢婉莹站在病房门口一字一字地给她解释着。绝对不会因为她是她以前同桌的妈妈而厚此薄彼病人和病人家属在她眼里均是一样的。 2 【549】病人不见了 谢婉莹端的平静声音温和不会有激动更不会和病人起任何争吵。 张薇妈妈吃惊她这个泰然的表态不明白她为什么不吵起来。对她刚说刺激的话就是要让谢婉莹吵起来的。场面吵的越大越好能把其他人全吸引过来到时候她再把以前那层关系说出来让大家恍然大悟谢婉莹是个坏人。 现在谢婉莹像盆死水怎么都拨不起浪花张薇妈妈快束手无策了。 “阿姨你还有什么问题要问我吗？”谢婉莹说“你如果还是担心等会儿我让孙老师起身给你说说？不过孙老师来了应该是一样的意见。” 想到孙医生一开口都批评她这个家属不听话张薇妈妈兴趣缺缺：“有其他医生吗？” “孙医生是值班医生。除非是病人病情危急了需要抢救才会通知其他医生过来。否则其他医生来了也不高兴的因为不需要他们做什么。”谢婉莹给她打个比方“阿姨你懂的好比您在单位里头下面没事却去请求上级过来处理一样的结果。” 这个类比非常恰当一下子击中了张薇妈妈的软肋。到时候最遭殃的恐怕是病人和家属而不是当班医生。因为是谁都认为她这病人家属不讲理了。 “行吧如果到时候我婆婆再有个什么事的话——” “我们会立马赶来阿姨。”谢婉莹承诺这是她做医生的责任当然必须做到。 四周人的目光望过来了。张薇妈妈皱紧了眉头好话全给谢婉莹说了反而显得她超级不近人情。只得松开了谢婉莹的胳膊。 家属终于安静下来谢婉莹走去护士站拿起电话给孙老师汇报病人的处理情况。刚报告完后面传来呼救：“谢医生。” 挂上话筒谢婉莹转身见是玲玲姐问：“什么事？” “不好了38床不见人了。我去查房的时候发现的赶紧跑回来。”玲玲姐脸上全是冷汗脸色发白发白的。病人有个三长两短的话他们医务人员尤其是护士责任最大。 “什么时候不见人的？”谢婉莹吃一惊“她之前有过什么状况发生吗？” 问着她自己先仔细回想。今晚交班查房的时候38床的女大学生李亚希和同学在用手机聊天聊得很开心。交班医生说她病情没大问题全部检查结果出来后周一或是周二准备出院了。 玲玲姐摇摇头：“之前我们去查房时是半个多钟头前看她躺在床上是睡着。后来9床家属呼叫说病人拉肚子我们值班的全跑过去处理9床了。会不会是趁我们不注意她自己偷偷从病房溜出去了？” 如果不是护士在忙其他病人病区里有病人走动的话护士能注意到。 “她病房里其他病人知道不？” “她病房里其他病人全在睡。病房厕所里也没人。”玲玲姐想不通了“她不像心情不好呀。” 医务人员最怕病人突然想不开跑出去跳楼了。哪怕病人不是想自杀半夜三更这样走出去来个什么意外跌倒值班人员的责任一个都跑不掉。 2 【550】有眼睛盯着她 “手电筒有吗？”谢婉莹问。 “有。”玲玲姐拉开护士站里一个抽屉找出手电筒递给她。 谢婉莹走到了病房走廊尽头从这里的窗户往外面下面拿手电筒照照下面看看。 手电筒的光束往下照着。 玲玲姐和她一块儿垫着脚尖伸长脖子观望。 从这个方位往下照射可以照到住院部大楼连接门诊大楼的那条通道。 真有个人影在那里走穿的好像病人服头发长长显然是个女的初步判断很有可能是李亚希。因为半夜里不会有什么女性经过这个地方的。有的话是医务人员走动穿的是医院的工作服。 “她走去门诊做什么？好玩吗？”玲玲姐要被这病人气死了说紧接着当然是要马不停蹄下去把病人找回来。 “玲玲你给23床量了血压没有？”同事在呼叫。 听见谢婉莹对玲玲姐说：“你去忙我去楼下找她。” 玲玲姐一听对她说：“你小心点有事打电话给我可以直接打保安室的电话。他们晚上有人值班的。”说着给她念了保安室电话号码。 “知道了。”谢婉莹点头快步走出病区。 一路她跑下楼梯跑着跑着好像有什么眼睛在看她谢婉莹转转头看了圈不见病人。 到了门诊大楼门口终于发现了38床病人李亚希。 “李亚希。” 站在台阶上的李亚希掉过头。 谢婉莹走上去正色和她说：“你必须回病房去。” “我等我朋友。医生。”李亚希说。 “你朋友半夜来医院？” “对我电话卡没钱了。他说帮我买张充值卡过来。”李亚希道。 “今晚你一直打电话吗？” “医生你不知道我今天农历生日。我出不去医院他们为了让我高兴在外面一直给我庆贺。我和另一个朋友是同一天生日。是他给我买卡过来。” 年轻是激情生日玩到半夜。 谢婉莹伸手拉住她说：“我们先上楼去。如果他送卡过来了我帮你拿好吗？” “没关系在这里再等一下他马上到了。”李亚希着急跺脚想见朋友。 “你是个病人你在这里刮风感冒了怎么办？你原本预计要出院的了出院后要赶紧补上住院期间没学习的功课的。” 李亚希皱了眉头打量她：“我见你好像很年轻他们说你和我一样是大学生。怎么说话比我妈还老妈子？” “找到人了吗？”玲玲姐量完血压不放心跟着跑下来了。 “找到了。玲玲姐你带她先上楼去吧。我在这里帮她等拿她朋友送来的东西。”谢婉莹说。 玲玲二话不用多说拉住了李亚希的胳膊往回拽说：”明天打电话叫你家里人过来说说你。半夜怎么可以起来在医院里乱跑的。“ 李亚希翻着白眼。 看着她们两人先上楼去了谢婉莹站在原地再等了快十分钟。终于有辆车停在了医院大门口几名男女从车里钻了出来和保安人员打了招呼向她走了过来。 “谢医生？” 2 【551】危险逼近 “是。”这些人应该从李亚希的电话里听说她了。谢婉莹应道。 “这是李亚希的充值卡。” 接过对方手里的卡谢婉莹对这些人说：“你们以后半夜不要找她出来了。她在住院要遵守医院住院病人的规章制度。” 几名年轻男女望着她嘻嘻哈哈地应着：“是谢医生。” 怕病房有事谢婉莹赶紧回去了。 等她走了后几个年轻人开起她玩笑： “和亚希说的一样她说话好像老太婆。” “问题她年纪和我们差不多吧怎么这样？医学生是这个样吗？” “上次我们去看亚希负责她的那名男医学生和她完全不一样酷呆了帅呆了。” “出来拿个卡能有个什么事？比我妈还瞎操心。” 医院制定这些规定肯定是基于过往的经验教训有些甚至是血的教育。这些人不在这个行业里所以不以为意。 谢婉莹穿过门诊楼到了住院部。 四点钟了所有人睡得酣甜。门诊楼住院楼晚上节省费用走廊部分路段黑漆漆的没开几盏灯。走着走着不知道是不是她耳朵的错觉怎么一路听着像是后面有人在跟踪她。莫非她之前来的路上感觉谁在看她不是错觉。 脑海里浮现出了陶师兄的话：一个人在医院走小心点。 某些夜晚案犯作案新闻有了。说来这种事真是一辈子只有不好运才会撞上。因为医院有保安平日里安保工作比普通小区和大马路强多了。可见她今晚可能倒大霉了。幸好病人和玲玲姐先回去了否则更糟糕。 谢婉莹心头一提不会回头看是谁了怕一回头反而给了对方抓住的机会。 前面电梯上下行中等电梯肯定也给对方留有机会。打电话报警更是来不及。没法细想她只能爬上楼梯。 后面的人似乎察觉到了她发现的迹象加快了脚步要追上她。 背后的脚步声越来越近对方呼哧呼哧的喘气声越发清晰。以她作为医生的听觉判断是个男性的呼吸声。对方呼吸的节奏显而易见在紧跟她证实了她的推测。 冷汗从脊梁骨上爬了上来。谢婉莹开始奔跑。不能直接爬去六楼男性肺活量普遍比女性大很多爬楼梯她没有优势。拐个弯她速度进入了二楼。 二楼她来过一次当时找的二师姐。没想到二楼因为有多个科室存在道路很复杂像个迷宫。找到二师姐的病理科时她几乎把二楼全逛完了。 今这层宛如迷宫的二楼变成了她的逃生机会。 左转右转对方没有她熟路想跟上她需要花费多点时间和精力了。 最重要的是抓到的这点时间让她在脑子里快速凭借以前的记忆构建了张逃生地图。二楼僻角有个特别的储物间是平日里清洁工们放置打扫工具的地方。储物间刚好有两个门前门后门平常为了防贼有锁头挂着。但是清洁工们后来图方便不锁了反正东西不值钱没人偷。只有在医院检查时会锁。 推开储物间前门谢婉莹火速冲了进去。 2 【552】抓住了 后面脚步声咚咚咚跟来了离她估计只差四五个身影。她回身拉上后门啪的一锁。对方碰到了门板绝对是先愣住了。储物间旁边是条过道谢婉莹疾风式穿过了过道转眼间来到了前门同样拉上了前门啪再挂上了锁头。 那人瞬间被关在里头了没多久反应了过来后开始砰砰砰试图撞开门。 谢婉莹拨打保安室电话了玲玲姐刚提过号码她很记得。 “请问是保安室吗？麻烦你们派人到住院部二楼有贼我把他锁住在储物间里了！” 接到她的报警电话医院保安人员火速赶往住院部大楼啪啦啪啦冲上二楼。 “哪里哪里？” “这里！”谢婉莹向保安大哥们招手。 被关在储物间里头的人听见有人来更急了急得要用头撞墙了门板的撞击声更响了。 “怎么回事？”两名保安跑到了她面前听见了撞门声这里灯光比较黑暗他们打开了手电筒把光照到了门板上。 “你们小心点不知道他身上有没有携带凶器。”谢婉莹不想把人叫来了却让保安大哥身陷险境了说。 听到她这话两名保安大哥对对眼拿起对讲器联系保安室值班其他人员请示了上面领导商量后打报警电话。 “我可以走了吗？我要回病房去。”见警察要来事情稳妥了谢婉莹对保安大哥说。 “你是哪个科的医生？”保安大哥瞄着她胸前的工作牌。 “我普外二的实习生。” “你怎么发现他的？” “我来到楼下找我们科偷跑出去外面见朋友的病人。回科室的时候发现他跟着我。” “你看见他什么样子吗？” “没看见没回头看不敢先跑了再说。”谢婉莹道。 听了她这话保安大哥在她脸上扫了下竖起了大拇指：聪明！ 很多人就是回头看一下缩短了保命的逃跑时间。 “知道他是谁吗？”保安大哥再问。 “不知道！”这点谢婉莹肯定地摇头听对方的呼吸声她都可以听出来这人自己没见过不认得的。 “陌生人那是贼了。估计是进我们医院撞见我们医院的医生了想抢劫。”两名保安推测着摆摆手示意她可以先走了。 谢婉莹走回自己科室去了。 一路走走到电梯那里准备坐电梯谁让她双腿稍微有些发软了。事后一想心里是真有点怕。回头得感谢陶师兄那句提醒。 “发生什么事情了？”有人打开某个病区的大门看见了她站在电梯门口问了声应该是听见刚才的动静声了出来瞧瞧情况。 “没事保安来了。”谢婉莹回声应道。 “什么事情叫保安？” “没事没事。”电梯门开了谢婉莹进了电梯要赶回科室。 对方见她居然跑了走过来电梯门一关只能看着她去了哪个楼层：“六楼？是普外二还是骨科三的人？” 谢婉莹回到了普外二病区路过9床病房望了眼里头：病人全睡安稳了包括之前拉肚子的9床老太太。 2 【553】病人情况转危 张薇妈妈睡在陪护床上打着呼噜声。 不用处理是对的。谢婉莹放下心走去护士站。玲玲姐坐在椅子上歇着气刚是又忙又被38床偷跑给气的。 “38床怎样？”谢婉莹问。 “你回来了。”玲玲姐叹口气说“叫她睡她藏在被窝里还想打电话。我想没收她的手机。” 充值卡在她白大褂口袋里谢婉莹想了想信任护士姐姐把卡交托给了玲玲姐：“你做决定什么时候合适再给她。” “白天给她。她这样下去一晚上不用睡了。白天我把卡交给她的主管医生。”玲玲姐下决定道。 谢婉莹坐在旁边歇了歇。 由于她什么也没说同样疲倦的玲玲姐没发现她异样忙着写晚上夜班的护理病历了。 抬头看看钟快四点半了。谢婉莹想着要不要再去躺会儿突然记起了同学李启安：“他去睡了吗？” “你同学？没有他看9床没事后去看23床阿姨了。因为我告诉他23床血氧饱和度低。”玲玲姐说。 23床这状况谁都知道意味着什么。谢婉莹站起身走去病房。 李启安的视线落在监护仪上的数字长长一声叹息。 他尝试给病人再提高点氧气输入量但是对病人的血氧饱和度没起什么大作用。 如果这招有用也轮不到他晚上这会儿来做白天的医生早做了。能用的药早上高钊诚来过给病人上了现在只是在尽可能延续下病人的生命。病人现在是全靠药物刺激吊着条命可终究药不是神药治不好病吊着的这条命吊不了多久的。 王阿姨是肿瘤转移到了大脑。晚期脑部转移肿瘤和原发性脑肿瘤有个很不同的地方在于大多数是整个大脑癌细胞弥散这个结果注定了医生没法给病人再动脑部手术。所以那晚上黄志磊来看了下只能说要么只能做下化疗试试了。 癌细胞在攻略患者的生命关口了于是呈现出了可怕的低氧现象。低氧是临床上最叫人恐惧的指征。一旦病人血氧饱和度维持在低于九十没法纠正的状态有经验的临床医生知道这个病人命不久矣除非有奇迹发生。 奇迹会发生吗？李启安希望有奇迹发生。作为主治医生的高钊诚也希望。医务人员无不希望。患者的儿媳妇和孙子同样期盼着家人能活下来。 谢婉莹走到了病床边见病人的嘴唇几乎是黑紫黑紫的了难怪自己同学不敢走开了。 奇迹不会有的。医学上所谓的奇迹往往是医生没有全面读懂生命科学那部分产生的。而王阿姨的病情需要医生们都读懂的那部分不可能的。 “打个电话叫她家里人过来吧。”谢婉莹当机立断转回身对同学说。 李启安愣了愣：“这时候？” 四点钟。打电话叫家属？家属怎么过来？半夜打出租车？ “打就打。”谢婉莹肯定地对同学说。 对这时候怎么能考虑这个？！李启安脑袋清醒了走出去给苗芬打电话：“喂我是医院的那个李医生。你现在赶紧赶过来带明明过来。王阿姨情况很不好了。高医生之前应该和你提过。” 2 【554】最后的抢救 听到这话半夜醒来的苗芬登时用手捂在自己嘴巴上：“高医生在吗？” “我们现在要通知他。” “你通知他叫他无论如何救我婆婆！我求求你们了医生我现在带孩子过去——”苗芬道。 病房里监护仪器忽然嘀嘀嘀警报。 拿手机的李启安转身的时候两眼一直手机从他手里头落了下来。 在见到病人心脏停止的瞬刻谢婉莹立马开始给病人做心脏按压。 警报声将其他人带过来了。 “通知孙医生！” 接到对讲器的通知孙玉波从休息床上跳了起来白大褂没穿好就往外冲了：“血压多少？心率多少？通知高医生了没有？” “在打电话！” 冲进病房见到了谢婉莹在做心脏按压。孙玉波走到病床头部打开病人的眼皮照病人瞳孔：“肾上腺素推了没有？” “在推！”急着推针的护士说。 哎呀这病人情况估计不行的了。虽然所有人都知道这病人的命只有一两天了。可现在这个情况是病人家属—— “通知家属了吗？”孙玉波转身吼一声。 “他打电话了。”给病人做着心脏按压谢婉莹一边回答。 孙玉波的视线才发现在病房门口像是傻了的李启安一顿骂：“你过来代替她做按压！” 李启安一时间好像没有听清楚老师的声音在那里像木头人一样一动不动。直到推着除颤仪冲进门口的护士推了他一把他差点踉跄摔到了地上再抬头。 “除颤！”孙玉波下令“200！” 除颤仪插上电源准备好了旋钮扭到了200数值。除颤板上迅速涂抹导电糊谢婉莹先暂停心脏按压。孙玉波接过两个除颤板贴在了病人胸壁喊：“让开！” 全部人员离开病床边。 砰！ 病人的身体在病床上像是跳了下。 过会儿监护仪上心率嘀一条直线没变。 “250！”孙玉波再下令。 除颤仪旋钮扭到了250数值。 第二次除颤。 砰！ 病人的身体在病床上再次像是跳了下。 其他人望在眼里的这种视觉病人宛如是案板上的死虾死鱼最后那一下垂死挣扎。李启安的脑子里不由自主闪过这样的想法叫他全身冷到没法喘过气了。 他是医学生但是他从没见过这样的场面这是他读医这么多年第一次见冲击对他而言很巨大。因为现在那病人是他近期很熟悉的人。 “不行啊！”护士望着监护仪上那几条直线比医生还急。 再除颤没意义了不过是给病人皮肤电。孙玉波放下了除颤板道：“继续按压。” 谢婉莹撸起袖子继续给病人做心脏按压。 这一刻医生做这个动作不全是救病人了。因为都知道这病人按不回来了。但是医生要继续认真做做够医学临床上指定的抢救时间。 一个是或许有奇迹发生呢？另一个是要做到病人家属过来。医生做这个动作意味着抢救没结束病人可能还活着。 2 【555】坚强起来 家属过来目睹这一幕能感觉好像自己见到了病人死前的最后那一面。 这对家属的心理意义无疑很重大。 医生治病救人也要考虑到病人离开人世的那一刻心情。病人会希望家人不会由于自己的离去太痛苦。尤其对王阿姨来说更是了。不然不会病重后一直瞒着家里人了。 无论如何要争取到让明明来了后再宣布病人死亡。 谢婉莹一个一个心脏按压认真地做着。 望着她做按压的李启安逐渐双手双脚不哆嗦了可能是感觉到她心里头要说的话了。 坚持再坚持坚持到明明来。 “我我要做——”李启安迈开了脚步走到病床边推开了谢婉莹双手交叠放在了病人胸前按下去的刹那好像病人的心跳能再跳起来一次。这种奇妙的感应让他双眼发出了亮光开始用力地按起来。 被他推开的谢婉莹望到他脸上的表情退开了让给他做。因为所有人里头属他和王阿姨的感情最深了。 走廊里陆续传来了脚步声。 最先赶到的是高钊诚冲进后第一眼看到面前这个状况就明白病人不行了刹住了脚。 “明明快——”拉着儿子在医院里奔跑的苗芬气喘吁吁和孩子一块冲进病房见到医生在给婆婆做心脏按压了两串眼泪哗决堤了大声哭喊“妈妈——” 明明的小眼睛望着不动了的奶奶害怕着眼泪簌簌地掉了：“奶奶她怎么了？” “你奶奶走了你奶奶走了！”苗芬双手抱紧了儿子嚎啕大哭。 是人最见不得这一面。同病房的病人能下床活动因此当抢救开始的时候已经起床赶紧避开了。只剩下一群医务人员在坚守最后的阵地了。 在听到病房里哭声大作后续赶来的岳文同和林昊一致放慢了脚步。高钊诚可能想让他们实习生多点锻炼通知了岳文同来林昊和岳文同一个宿舍得知消息跟着来了。 这两人走到了病房门口目光眺望进去见到了在给病人做心脏按压的李启安。两人的脸上随之出现了错愕的神色。 李启安脸上全是汗快站不稳了还在用力压…… 老师逼的吗？ 孙玉波和高钊诚站在旁边没说话没叫李启安停止也没叫李启安继续做。 谢婉莹尝试着走到同学身边说：“我帮你按几下。” 李启安像是没听见她说话也或许是听见了但绝对不允许包括她的其他人来接替他。他现在做按压好像着了魔一样仿佛每按一次病人的心跳真的回来了王阿姨真的从死亡世界回到了这个世界。没人能比他本人更清楚王阿姨对于他的意义。 之前一个个都觉得他不行做不了医生。连对他最好的谢婉莹只不过嘴上没说但心里应该和其他人一样想着他做的不够好。 只有王阿姨认定了他绝对能当个好医生。或许明明的出现让大家误以为王阿姨是脑子出了问题把他当成明明了。可王阿姨私底下和他说了说要请他以后当明明的医生老师。 2 【556】做个好医生 他要做个好医生。 用实际行动告诉王阿姨他会是个好医生的。 “他疯了吗？”林昊问身边的岳文同眼里李启安脸上的表情和疯狂按压的动作都显示出他们的同学好像疯了。 岳文同看不下去了皱紧眉头转过身。 走廊里再来人了。这是听见有人汇报病人抢救死亡作为住院总的黄志磊匆匆忙忙起身赶来普外二了。 黄志磊的到来让林昊和岳文同两人的眼睛一亮。谁不知道这个黄师兄是神经外科曹师兄的首席弟子。 “黄师兄。”林昊和岳文同两人齐声喊。 黄志磊扶了下眼镜想：这两人奇怪的怎么站在这？ 再看看病房里头谢婉莹在病床旁守着还有个医学生是叫做李启安吧在给病人做心脏按压。 哪怕是医生高钊诚和孙玉波一直在病房里头站着。 护士一样。 一群在抢救的医务人员没人发现他黄志磊来就这两人叫着他宛如在热情欢迎他来到了。 这两人的脑子莫非秀逗了？作为神经外科医生的黄志磊扶起的镜片冲面前这两个莫名其妙人的脸闪过一道光转回头走进病房里。 “你来了？”见老乡站在了自己身边孙玉波低声问。 “你们抢救我不得来我得登记啊。”黄志磊敲敲自己手里的本子“为什么没有第一时间通知我住院总？不需要我来了是吗？” 孙玉波给老乡使去一个不想说话的眼神。 确实如果不需要其他人支援是不需要通知住院总来的。 可这个病人这样了通知谁来一个结果的。 黄志磊望望做到要虚脱的李启安再听旁边家属的哭声想着：这小子也奇怪家属到了哭了等于认命了继续按是为什么？人傻了吗？ “妈妈！我妈呢？”病房外有个男人的声音进来了。 听到这声苗芬抬起头向门外的男人扯开嗓子吼：“张浩你有脸来见妈？” “我妈呢？”张浩露出在门口发现了病床躺着不动的王阿姨走过去叫“妈妈？”紧接他抬头看见了在做心脏按压的李启安问：“你在给我妈做什么？” 李启安没回答他的话只低头做自己抢救王阿姨的动作。 猛地张浩在他肩膀上推了下。 本就没什么体力的李启安往后退差点跌坐在地上。好在旁边的谢婉莹和护士眼疾手快拉了下他的手臂。 “喂你做什么？”见自己学生被推了孙玉波喊。 张浩的手拍打王阿姨僵硬的身体：“妈我们回家我答应你的带你回家。你回答我。” 王阿姨沉寂的脸上好像在嘴角留了抹微笑回答儿子。 望着母亲这个表情张浩的脸色越来越青越来越白和死人差不多一样的白了。 “你这个王八蛋！你有脸来吗？妈是被你害死的被你害死的——”苗芬举起的拳头砸到老公身上使劲儿地砸。 张浩纹丝不动可能在这一刻他觉得自己也死了。因为他突然明白到了这个世界上最爱他的那个人走了。 2 【557】宣布死亡 他原以为这个人走了无关紧要直到真正地见识到人走了以后发现天塌了。 “你给我滚滚的远远的！我和明明会给妈下葬。以后妈的祭奠全部由明明来做永远不用你了！”苗芬双手猛推他。 张浩一屁股坐在了地上两条泪滑落下来了。 “宣布病人死亡时间。”高昭诚的声音突然响起。原来孙玉波给病人做了最后的检查确认病人死亡了。 李启安打了个冷颤仿佛整个人掉入了浑身冰窖里头。 老师们的目光全望着他一个人。谢婉莹见这个情况知道老师们的用意于是没上前代替同学。 “病人王丽珍经抢救无效确认死亡时间是——”李启安的牙齿上下磕着低下头的视线模糊自己手腕上的表针指着是哪个数字他认真地辨认了好几次后终于从牙缝里挤出了字“五点二十八分。” 病房内只剩下一片家属的哭声。 * 早上七点多钟了周日不用开晨会可所有人很累。 车床轮子的噜噜声显示在家属同意以后护士给死亡的病人做完最终的尸体护理遗体接下来被送去医院的太平间。等家属联系好殡仪馆会将遗体再次接走最终安葬。 离去的人未办完的事需要活着的人来做完。 李启安哭不出来。 和他同宿舍的赵兆伟等人在早上赶来安慰他了经老师同意拉着他去饭堂吃早餐。 林昊接到昨晚38床逃跑的通知走去帮老师教育病人了：“李亚希医院有规定你需要遵守的。医生的话你要听。你出院以后不能半夜三更和朋友出去吃喝玩乐。检查结果暂时没大问题但你的身体给你发出警告了你再这样下去有一天终究会出事的！” 对于他的告诫李亚希辩白着：“我下去拿充值卡。林医生你放心我自己的命自己会做主的。”紧接她抬起脸对林昊嘻嘻哈哈说：“昨天是我生日。林医生你不对我说一声祝我生日快乐吗？” 在她的嬉皮笑脸上瞪一下林昊把充值卡给她“啪”放在床头柜上转身就走：隔壁昨晚死了一个没能给这人警醒。好在她明天要出院了。他当医生好心希望自己的话不应验永远不用再见着这个人。 谢婉莹坐在办公室里书写死亡病例保持思维冷静这是她能为病人做的最后一件事了。 离她两步远黄志磊没走和曹勇通着电话：“师兄你来科室拿药？和小师妹说的一样你扁桃体发炎了？” 接电话的曹勇想隔空啪啪拍打小笨蛋师弟的笨脑袋说：“你不是说你现在在普外二吗？” 立马意识到了自己的错误黄志磊回头警惕小师妹刚有没有听见最好是没有。 感应到师兄的目光谢婉莹转过脸对黄师兄说：“我知道了曹师兄是扁桃体发炎了。” 小师妹你不要诚实成这样！黄志磊的心头哀嚎道。 “曹师兄没吃药吗？难道发烧了回来打点滴了？”谢婉莹问的时候目光里带了抹担忧。 2 【558】曹师兄牛 黄志磊和曹勇立马否认：“没有！” 对师兄早吃药早预防应该没事的。谢婉莹再想想放心了那天曹师兄说过让她可以安心的。 笨蛋。曹勇在心里再骂了骂笨笨的师弟他只不过是回来拿实验用药怎么变成回来吃药了。还让小师妹莫名其妙担心了一回。 不过既然得知小师妹昨晚抢救很累而且在继续值班曹勇问师弟：“你们两个吃早饭没有？我帮你们买。你们想吃什么？” 曹师兄是借口要来看小师妹吗？黄志磊猛点头。 哪里想到高钊诚进来了不知道他在当红娘听见他说的电话应声：“不用了早餐我给你们买了。” 黄志磊心里想对高师兄翻白眼。 接到他的眼神高钊诚不仅没有领会到且老王卖瓜自卖自夸炫耀起了自己买的早餐：“怕我买的不好吃吗？我买了很多样的小笼包炒年糕。想吃什么就吃什么。” 无言以对了。黄志磊只好挂了做红娘的线。 “过来吃。”高钊诚招乎小师妹。 谢婉莹给孙老师打电话。李启安已吃不用。孙玉波接到电话说：“我吃过了。刚想给你买上去。”再给赵兆伟发了短信叫不用给她买早饭了。 “来吃。”高钊诚给她打开年糕的塑料饭盒盖子。 好香。闻着要流口水了。 拿起筷子尝一嘴听黄师兄见着谁发出了惊喜声。 “夏师兄你什么时候来的？”黄志磊叫道。 门口进来一个男医生俨然是跟在高钊诚后面来了姓夏叫夏东贤icu的医生。个头和高钊诚差不多头发比高钊诚短脸比高钊诚瘦些皮肤没高钊诚白眼睛眉毛比较细鼻梁蛮高。据说是和高钊诚同期。 “路上见到你高师兄说买了炒年糕跟过来吃了。”夏东贤说。 只听这人的声音谢婉莹吃的那口年糕差点儿噎在了喉咙里：是昨晚上在二楼叫她的那个男声？ 昨晚上抓贼的事由于遇到23床抢救她忘得一干二净了。需要告诉老师吗？谢婉莹心头想。 “坐。”高钊诚给同学拉椅子边问他“大领导怎样了？” “你啥时候听说的？”夏东贤反问。 “不可以说是吗？” “昨天我接班的时候好转的七七八八了估计今天会发公告应该你们也可以知道了。”夏东贤说。 大领导？谢婉莹边吃边顺便听师兄们报道医院里的新闻。 “我听说是曹勇亲自过去接病人来我们医院的。”高钊诚问情报有没有误。 “没法在小地方出的车祸病人送到地方医院。那边的医生要送病人过来没有这个技术力量怕护送中途把病人弄死了。曹勇接到吴院长的紧急电话凌晨过去的。曹勇是厉害去到那地方小地方医院没ct的他能直接判断出哪个地方出血先给病人做了脑部引流见胸腔有积液又直接给插了胸腔引流管给病人稳住了生命体征再送回来。” 2 【559】师兄救的神秘病人 高钊诚赞许地点头：曹师弟是厉害。 谢婉莹的牙齿不知觉中碰了碰筷子：好想看看曹师兄亲手救人的画面肯定超级牛。 回头一想这时间段岂不是前晚吃饭的时候曹师兄提到的开会？ 接到小师妹瞟来的眼神黄志磊耸耸眉头表示着：小师妹要谅解哈。有些病人身份比较敏感医生需要暂时给他保密病情的。 大领导嘛据说病情一旦被外界知道会影响公司的稳定。所以不能随便公布病情除非医生说不会有大事了。 “所以这事情相当于只有少部分人知道。”高钊诚说。 “当然了我不清楚你从哪儿打听到的。”夏东贤狐疑地看看他。 高钊诚笑而不语。 “按理说你不可能知道的。因为心胸外科神经外科的人除了被叫来紧急给病人动手术的医生全部不知情譬如傅昕恒知道朱会苍不知道。我们icu的人更不可能说出去。戴师姐即我们icu的戴主任签了保密纸的。”夏东贤说。 “我没说出去啊。”高钊诚急忙否认自己泄密。 “你昨晚一样值夜班吗？”夏东贤问回他。 “没有。早上一个病人抢救所以赶回来医院。”高钊诚说。 夏东贤明白了没再问。 埋头吃着年糕谢婉莹突然身体一僵。对面夏师兄那双眼定在了她的身上好似看出了些苗头。 “你什么时候回医院的有没有看见警车来我们医院了？”夏东贤问高钊诚。 高钊诚愣了愣：“什么警车？又是有人醉酒在急诊闹事了？” 喝醉酒的人来医院急诊处理借酒疯闹事只得呼叫警察来处理。这属于很多医院的急诊常态了。 “不是警车开到了我们住院部楼下。”夏东贤说。 “我没看见你怎么知道？你看见了？” “事情发生在我们二楼。”夏东贤说“先是我们病区的护士好像听见了有人在外面喊抓贼。她们想派人去门口看究竟我不让。女孩子出去碰到坏人怎么行我说我去看看情况。去到门口见有个女的站在电梯口等电梯我问她怎么回事。她一直说没事。我刚要过去她坐电梯走了来到你们六楼。” 夏师兄真是昨晚叫她的那个人。谢婉莹几乎不敢动了。 “你意思说你看到个女贼坐电梯到了我们六楼？”高钊诚理解他这话里的意思说。 谢婉莹抬起头望了高师兄一眼：不是吧？她怎么变成贼了？ “我没说她是贼。”夏东贤拍拍老同学的肩膀别想象力太离谱了“后来我打电话问保安室我们医院的保安奇怪了支支吾吾不肯说发生了什么事。再问的话叫我去问医院领导。我心里一想难道昨晚那个贼是偷了我们医院什么秘密文档被发现了不给外界人知道所以连我都不给说。” 是这样啊。谢婉莹听完明白到自己也不能随便向老师汇报昨晚的贼事了需要再打电话问保安室。 2 【560】被前辈察觉了 “贼被抓到了？那个电梯女是谁？”高钊诚好奇了追问下去。 “我也想知道她是谁。我原本猜测她是不是吴院长的新秘书。毕竟一般秘密文档放在哪里只有秘书知道。”夏东贤说。 “吴院长找了个女秘书吗？”高钊诚的筷子撑在了下巴颏上思考了。 夏东贤的目光再次落在了谢婉莹的身上。 “你看我们小师妹做什么？”高钊诚问他该不会他也听说到什么想挖小师妹。 “她是我们师妹吗？”夏东贤显然没听说过她的事。 “是她叫做谢婉莹。”黄志磊给师兄介绍介绍聪明绝顶的小师妹。 谢婉莹的头快耷拉到桌面下了感觉快捂不住昨晚的盖子了。 “你望着她做什么？”这回高钊诚和黄志磊一块急了问。 “我怎么觉得她和昨晚那个电梯女很像越看越像。”夏东贤摸着下巴脸说。 医学前辈的目光是很锐利的很远的距离光靠身形轮廓判断能猜出她个七八成。 “你昨晚去二楼了吗？” 对面高师兄在问了。谢婉莹抬起头说：“没有。”等她打电话问完保安室怎么回事再说。 “你刚才低头做什么？”师兄们不会放过她的一举一动。 “我在给我发小发短信师兄。”谢婉莹不好意思地撒了个小谎“我值班不可能跑去二楼。” 对此抓不住她把柄的三个师兄只能继续苦思冥想电梯女是谁了。 吃完早饭走去外面扔垃圾时谢婉莹打了电话给保安室。 “正想找你。”对面的保安听见她打来告诫她“你先别说出去。公安局说的。说是他们在调查这人的作案动机叫我们先不要乱说出去避免打草惊蛇。” “行我明白了。”谢婉莹答应后挂了电话。 白天值完今天的班和孙老师之前说的那样可以连休息两天了。 很久没有去看二师姐了休假的第一天下午谢婉莹决定去探望二师姐。 李启安心情一直很低落谢婉莹带着他一块去希望能振作点同学的精神。 两人在学校的小卖部买了水果拎去医院。 去的时候见张阿姨在帮女儿整理住院物品。看到他们来张阿姨说：“医生今早来查房要她后天出院。” “嗨。”何香瑜向小师妹招手。 发现师姐胃管拔了说明食管的伤口愈合良好谢婉莹高兴地坐在了二师姐身边。 站在旁边的李启安局促着平日里他不像谢婉莹和师姐们没有来往的。 “他是我同学李启安。”谢婉莹和师姐说。 “师弟嘛坐别客气。”何香瑜爽快道。 张阿姨拿起他们两个买来的苹果准备去削皮。李启安接过苹果：“我来阿姨。”说着他拿着苹果和水果刀去厕所洗了。 “斯斯文文很孝敬长辈。”张阿姨评论李启安对女儿说“你这些师弟师妹个个都很好。” 好是好问题是好医学生的心灵也偏容易受到伤害。 2 【561】警察来了 王阿姨的死对李启安的打击肯定是需要时间去消化的。 “你们聊我出去走走。”张阿姨留给年轻人相处的机会。 何香瑜牵住小师妹的手说：“出院后我马上回宿舍去。” “师姐你可以再休息休息再回去上班的。”谢婉莹劝着“不要急。” “不急不行。今年只有大师姐可以留下。我想和你们在一起明年这时候不签上不行的。”何香瑜说。 嘟说曹操曹操来了。谢婉莹拿起自己手机发觉是大师姐的男朋友胡大哥打来的。 “你好胡大哥找我吗？” “你在哪里我现在在你们医院。”胡振凡说“我听静云说过你在六楼。” 对面传出来一些脚步声好像是胡振凡真去到她科室了。谢婉莹问：“胡大哥想找我开检查吗？我得回科室和老师说。”因为上次是她建议让胡振凡做b超检查。 “不是我只想找你。”胡振凡道。 不知道胡大哥究竟为什么事。谢婉莹老实说：“我在八楼在探望二师姐。” “行你等我。”胡振凡和她说完扬手让两个手下回来“不用去医生办公室找了她在八楼。” 三名警察迅速从六楼普外二病区撤了出去。护士通知了护士长护士长跑出来一看见警察走了问姑娘们：“怎么回事？” “不知道来了没吭声好像找错地方了。”护士们说。 “来探病的？”护士长猜测。 警察也会生病也有可能住院。于是胡振凡不说人家真猜不到他突然来医院干嘛。 没坐电梯三名警察两男一女走上八楼来到心胸外科。 想不到大师姐的男朋友带同事来探她病了？何香瑜的脑子里打了十万个问号。 “哎。”胡振凡望到病人想起来“本想过来看看你的但是静云说你们医院医生连她都禁止了不让来探病。下次给你买苹果过来。” “不用客气了胡大哥我后天出院了。”何香瑜连连摆手。 “你好好休息我找她聊两句。”说着胡振凡示意谢婉莹到外面去。 胡大哥找小师妹做什么？小师妹学医的不是警校的胡大哥没理由来抢人啊。何香瑜的脑子里这回打了十万个警铃。爬起来偷偷下床摸过去听听怎么回事。 跟着胡大哥走走到了病区外面的消防通道这里安静没什么人。谢婉莹问：“什么事？” “你那天晚上抓了个贼。” 哦是这个事。谢婉莹点了下头。 “我想问你你以前和他认识吗？”胡振凡警官帽下的那张脸逐渐变得很严肃。 “不认识。” “你认得他的样子？” “不认识我怎么知道他的样子。” “你知道那晚上他为什么跟着你吗？” 谢婉莹想都不用想：“他应该是进医院来偷东西的吧遇到我想打劫。” “她看来什么都不知道。”女警员听了她的话对胡振凡分析说。 “需要告诉她吗？”另一名男警员考虑着给胡振凡提意见。 2 【562】居然不是贼 胡振凡想了想后对谢婉莹说：“那个你认为的贼身上藏了一把三十厘米长的刀。我们派出所的同事接到你们医院的报警电话赶到现场开门时差点被他的刀插到身上。因此这个案子显然不是普通的盗窃案了。交到了市局刑侦队处理。” “你的意思是他来我们医院不是偷东西而是要杀人？”谢婉莹听完这个信息完全愣住了“问题我和他完全不认识。” “经由我的同事日夜审问得知他是在跟踪你没错而且跟踪你好几天了。你可能因为工作忙并没有察觉。那天晚上他见你出来知道是个机会下手。” “我不认识他他为什么要杀我？” “你不是之前见有人掉过信封吗？” 那人绝对不可能是张庭海听呼吸她都知道不是那是怎么回事？谢婉莹更愣了。 “他怀疑你包庇了受贿的医务人员所以想杀你。” “我包庇受贿人员？问题那个信封不是红包！”谢婉莹一边强调一边想真是人言可畏幸亏当时她没有说出来是张医生。否则现在张医生在谣言堆里洗不清了。 “你说不是他认为是。我们也问他哪里来的证据认为是。他没证据但是肯定有作案动机。因此在我们的再三盘问之下得知他爸爸本来想在国协住院做手术等了很久没能排到床位住进来后来只能到其它医院做了手术术后情况不好弥留了。他打听到说是你们国协的医生之所以没有安排他爸住院是因为要收红包才安排床位。他就此认为是你们国协收红包的人害死了他爸爸。” “如果是这样他不是该去找给他爸爸看病的医生问清楚缘由吗？为什么找上我？”谢婉莹纳闷了。 “他是给你们医院院长投了一封匿名举报信。”女警员插话补充情况“信里头的证据是他胡乱写的。你们医院有查因为他胡乱写的所以查不出来。刚好爆出你这个人好像包庇受贿人员他这心里急了想拿刀——” “威胁我让我说出谁受贿？”谢婉莹听完终于搞明白怎么回事了很无奈“问题没人受贿。他不拿刀威胁我直接来问我我或许可以帮他去问问那个医生为什么当初不安排他爸爸住院。但是国协很多病人的可能那科室病床紧安排不下他爸爸很正常的。他爸爸什么病？” 这涉及到另一个科室和其他医务人员的隐私了。胡振凡和两名警员暂时保持沉默。 谢婉莹懂不问了。 “现在你要随我去市局一趟指证下那晚是不是他这个人。”胡振凡对她说出了今天来找她的目的。 “可我那天晚上根本没来得及看他长什么样。”谢婉莹道。 “你能听出他声音吧？” “这个可以。” “走吧。” 先跟警察走把事情办完了谢婉莹给二师姐打电话。 未想何香瑜突然推开了消防门对他们几个人说：“我陪她一起去！” “你躲在那里听吗？”胡振凡回头冲她不高兴了。 2 【563】去追她 “你偷偷拉着她去说话我不紧张关心吗？”何香瑜反驳。 “二师姐你还在住院。”谢婉莹提醒下师姐。 何香瑜立即反应过来：“我回去和护士那边请个假你们等等我！” 趁这个时候胡振凡带着人赶紧下楼去了。 路上女警员接到电话向胡振凡报告：“王科去了院长办公室说明情况不需要我们跟进了。” “行。”胡振凡点头。 跑到护士站何香瑜着急要请假条。 护士没给她说：“你后天要出院了这时候请什么假？——周医生她突然说她要请假离开医院。” 听到护士喊话周俊鹏从医生办公室里走出来了问何香瑜：“你想干嘛？” “我现在有急事要出去！”何香瑜强调着急事非出去不可。 “我们医院病人住院本来就不给请假的你不是不知道。”周俊鹏没留给她一点情面。 急得她快火烧屁股了何香瑜的手拍起了护士站的台子：“我真的急很急！” “什么急？你说啊。” “莹莹被警察拉走了我得陪着她去警察局看看怎么回事。”何香瑜迫不得已把事情说出来了。 转回身要走的周俊鹏听到她这话一个停顿刹住脚急急忙忙转回身：“你说警察拉走她干嘛？” “这个——” “她做了什么错事吗？”周俊鹏怀疑老乡这个单纯的小师妹该不会落入了人家的陷阱了。 “莹莹她怎么可能做错事！”何香瑜急得冲他大吼大叫“是那个有妄想症的想拿刀杀她。所以警察把她带回去指认那个人。” 在她听来那个病人家属绝对是妄想症否则怎么会在没证据的情况下非要指着谁犯罪。 吓！ 现场听见她这话的人齐齐抽口大冷气。 周俊鹏的脸色唰的一青赶紧拿手机给老乡打电话：“黄志磊出大事了——” 办公室门打开傅昕恒站在了门口发话：“过来！” 话说到半截周俊鹏拿着手机走过去进了他办公室。 傅昕恒没忘记对护士交代：“不给她请假让她回病房去。” 这个冰冷的机器人她说了怎么回事还不放她走！何香瑜快气死了。两三个护士把她拉回病房去。等会儿她接到了母亲的电话。 “我遇到了李启安他跑下楼来我问明白他怎么回事了。我们两人现在去追莹莹你自己在医院里呆着。”张阿姨对女儿说。 自己妈妈蛮机灵的。何香瑜松了松气再给大师姐打个电话说情况。 停在楼下的警车打开车门。 后面李启安和张阿姨追上来了：“你们等等我们陪她一块去！” 三个警察吃惊着怎么又来人了。 张阿姨一把将自己身体挡在车门口张口就来：“我陪她去我是她干妈。” 听到这话李启安努力想想自己该找什么借口。 不得不说姜是老的辣。 “我没事的阿姨只是去下警察局不是坐牢。”谢婉莹给张阿姨他们宽宽心。 2 【564】拦车 “傻孩子。你说什么呢？他们让你去看那个凶手你不担心我担心你看了不害怕吗？我害怕。害怕他那人会不会看见你又想杀了你。”张阿姨说。 “有警察在不可能让他再杀人的。”女警员无奈地说。 “不管怎样我要陪她去我是她干妈。”张阿姨赖定了主动钻进警车里了。 李启安想跟着赖被警察拦住了。 因为不是羁押只不过是问询胡振凡同意了让张阿姨陪着去。张阿姨给老公打电话：“你赶紧叫个律师来——” 李启安见其他人全进车里了只剩下自己着急要怎么办。 不远处有两个人要下班刚走出住院楼要去停车场突然其中一人发现了李启安疑问地说道：“陶老师那不是普外二的实习生吗？” 听到何光佑的话陶智杰转过身来一块望着警车。 “是警车吗？”何光佑迟疑地说着“他为什么追着警车？” 一束目光射过去陶智杰发现了警车里坐着的熟悉人影眼里愣了愣紧跟快步走向警车。何光佑提着公文包跟在他后面走。 刚要开车的男警员启动档未拉见迎面走来的两个男人挡在了警车车头前方。 急得团团转的李启安看到了陶智杰他们惊了下：这不是肝胆外科的人吗？人称大佛的陶医生？ 何光佑上前敲了敲警车的车窗：“警察同志请问发生什么事情了？” 警车里的三名警察：这！怎么又来人是什么人啊？ “没事。”女警员答。 “她是我们医院的实习生。”陶智杰站在了警车旁两束视线透过车窗锁定在车内的谢婉莹身上“你们要带她去哪？”此时他的脸上没一丝一毫的微笑了目光清冷如同冬日有点叫人瑟瑟。 “这个——”女警员向胡振凡请示怎说。 “医生。”胡振凡猜也知道这两人肯定是国协的医生转过脸笑做解释“放心。她没犯任何错误我们带她去是去我们市局吃蛋糕。” “你这话骗谁呢同志。她是我们医院的实习生你们警察为什么带她去市局吃蛋糕？”何光佑的手拍拍警车的门有些生气了。 这不是糊弄人吗？ “真的是买了个大蛋糕请她吃。你们不相信她干妈陪她坐在警车里的。”胡振凡举出了张阿姨做旁证。 “是这样的。他们说有人要杀她现在要带她去指证那个杀人犯。”张阿姨开口说。 陶智杰和何光佑脸上整齐闪过错愕：杀人？！ “就这样。”胡振凡抓住他们吃愣的时候拍同事的肩膀开车。 男警员一踩油门警车飞驰了出去。 反应过来追了两步何光佑追不上警车跑回来对陶智杰说：“警察说的话可信不可信。怎么有有人想杀她这么严重的事件。” 陶智杰的眼望向了李启安。 李启安在他的审视下抖了抖：这个男人的眼真像佛一样盯着人时好叫他害怕的。 “你说清楚。”陶智杰对面前的李同学微微一笑。 2 【565】跑院长办公室 李启安差点被吓得心脏骤停：“我听得不是很清楚的好像说是有个疯子想追杀她不过莹莹当场帮警察抓住人了——” 疯子？岂不是上回他的警告应验了。难怪了刚他望进去车内与她对视时她不仅没有半点慌还对他摆手示意：谢谢陶师兄。 陶智杰少有的眉宇皱了下褶想笑又知道这事很严重不能笑是明白她的意思了。 他当初叫她晚上一个人走路小心的事是因为听说掉信封的传闻。谣言传的越疯说不定真有疯子会冒出来了。 “这个事可能和医院在查谁受贿有关我们去院长那儿问问。”陶智杰说准备去行政楼。 何光佑陪他转个身目见一道男人身影匆匆穿过了过道先他们一步跑向行政楼。 “那不是谭医生吗？”辨认出了谭克林的背影何光佑吃惊道。想普外二这个薄情的男人少有这么冲刺的时候。 谭克林知道了这样说他那个曹师弟估计在院长办公室里了。陶智杰眯下眼。 说到那时候黄志磊接到老乡电话告知炸了：小师妹昨天早上撒谎了夏师兄没认错人！ 打个电话给曹师兄。 曹勇在行政楼里办事接到师弟电话再听说警察来找吴院长了立马来到院长办公室门前径直拉开门。 里面杨主任给市局的领导倒茶水：“王科长喝杯水吧。” “不客气。杨主任。”王科长起身接过茶杯。 办公桌后面的吴院长摸起额头突如其来的消息让他的脑袋有点懵：“他没证据非要说我们医院的人受贿？这人是不是精神上有毛病？他脑袋受过伤吗？” “脑袋受伤是可以杀人的理由吗！” 其他人听见这句冰冷的声音回头才发现曹勇进来了。 “不我不是这个意思。”吴院长澄清。 见曹勇的表情是知道什么了杨主任拉了拉他：“曹医生先坐。” 曹勇哪坐的下来他是过来了解下情况后赶着去她身边怕她出个什么事。因此他质问了：“你们明知道那人要杀她还叫她去看这个杀人犯？” 警察的考虑和医生的考虑是不一样的。 王科长解说：“这个是办案流程凶手需要受害者指证。” “你们不考虑会对受害者造成刺激和二次伤害吗？” “曹医生你冷静下。”王科长认得他这个业界内出名的神经外科名医说“这个流程很重要。我们鼓励受害者勇于面对罪犯指证他让他得到法律应有的制裁。你们医生认为对受害者有伤害但是你们不是一样鼓励受害者要勇敢面对过去迎接未来吗？” “你们案子确定全查清楚了吗？为什么现在急于让她去指证罪犯？” “这——”王科长迟疑了声。 “对！” 又来了个声音强行插入。 谭克林飓风般刷进了门里面色愠怒而铁青地对着王科长：“院长他们的人怎么可以这样没和我们的人打声招呼直接把我的人带走了？！” 吴院长委屈地说：“他们也没有提前通知我！我和你们一样刚知道情况。” 2 【566】真相来了 “是这样的。”面对一群被激起怒火的医生王科长感觉到事态不妙坐不敢坐了站起身解释“我说明下情况。我们胡警官和她很熟悉的据说是朋友。她去我们市局不是坐牢也不会受到伤害她。她是去指证罪犯但不需要和罪犯面对面隔着监控器的屏幕认人的。” 好像他这段话让对面这群医生冷静一点。哪里想到后面再来了个人。 “她被警车带走了。”进来办公室的陶智杰直接说。 这句话这个画面感登时给一帮人的头顶再放了把火。 “她没做错事你们干嘛用警车把她拉走！” “警车不止拉罪犯也用来保护证人的。” “人家其他人看见的人不清楚状况的。你们这样做让别人怎么误会她？”一群医生质疑。 “是是是之后如果有人给她造谣我们警察主动帮她澄清好不好？”王科长口干舌燥把能说的话全说了。 “全部人冷静。”杨主任站在中间打和场“先听王科长讲清楚来龙去脉。” 来的人之前听说了胡振凡和谢婉莹说的话知道的七七八八的。 整件事只剩下两个疑点一是谢婉莹看谁掉的信封。这个可能需要问谢婉莹自己或是那个人自己站出来。 说到自己学生死活要帮对方捂着谭克林打从心底佩服死了谢同学的一根筋。 “她不说？”陶智杰问他。 “对她说人家的私事因为这个意外事件爆出来不好。每个人有隐私权。”谭克林道。不得不承认的是谢婉莹这点考虑没错。 室内一时间有些安静一个女孩子要做到这种做人的坚持想想都知道极不容易。 “咿呀”办公室门打开了条缝。 杨主任扶起眼镜仔细瞅门缝里的人：“张医生？” 张庭海关心谢婉莹跑过来？ 所有人吃惊的目光往回落到张庭海的脸上可记得早有传闻这人很讨厌谢婉莹的。 接到他们疑问的张庭海说出了话：“信封是我掉的。” 一片惊诧声。 全部人信了：谢婉莹没撒过谎她真的和那人不是朋友哪里来的可能包庇罪犯。 “我没想到她是出于这个理由没说出来。”张庭海的脸上闪过了抹深深的纠结。 “你说清楚张医生。”杨主任走到了他面前询问情况“你那个信封究竟装了什么？人家说你掉信封的时候看起来很紧张。” 俨然医院领导听过这事想着没证据没查下去。医院一样不能随便去怀疑一个员工。 “信封里装的是地方法院发给我爸爸的传票我帮我爸爸收的。因为他当年帮朋友做担保人他那个朋友忘恩负义跑了把债务全留给他了。我爸爸为此大受刺激现在他的债务都是我在处理。我没关系的我主要是怕我爸知道后认为给我这个儿子添麻烦想不通要自杀。”张庭海说。 每个人的脸上浮现出了和张庭海一样复杂的神色：谁能想到她坚持原则的时候相当于用自己的命在担保无意中守护住了另一个人的生命。 2 【567】指证 “我会和她本人说清楚的。”张庭海道放在白大褂口袋里的手抓紧了那个信封。 “我们不会说出去的。张医生。”杨主任代替室内所有人表态。 张庭海想其实无关紧要了。如果这事情哪怕他爸爸知道的估计也不会难受了。因为若有个人在用生命守护自己他爸爸怎会再想着自杀。 说清楚事情的张庭海要走走前问起王科长：“那个患者家属到底患的什么病？我和她有权利知道的。因为我们差点因这件事没命。” 一帮站在办公室里头的外科医生有丝丝的忐忑：不会是神经外科的肝胆外科的或是普外科的？ 王科长接到吴院长同意的眼神说道：“是肺癌。” 是心胸外科的锅了？ 曹勇赶着去市局接人路上打电话给老同学朱会苍：“你们好好查是谁是不是真的没给病人家属做好解释工作或是其它什么缘故导致的。” “你意思是谢婉莹那件事的始作俑者是我们科的医生？”朱会苍转头面对科里一帮同事心胸外科的人全糊涂了。 “你们先查清楚证实这人究竟有没有撒谎。”曹勇保留了谨慎的态度说。 * 到了市局隔着屏幕她也看不出是哪个罪犯于是谢婉莹干脆闭上眼睛听呼吸声很快听出来了：“是这个人。” “你怎么知道？”胡振凡一帮警察很好奇她神奇的听觉。 “他抽烟有慢支的症状。呼吸声不太一样含喘。”谢婉莹道。 牛！警察们冲她竖个拇指。 指证完罪犯。谢婉莹来到了胡大哥的办公室。 订的蛋糕送到了。胡振凡说：“警察不欺骗人你赶紧吃。” 旁边的张阿姨给女儿打电话：“莹莹没事了在吃蛋糕。哎他没接他女朋友的电话吗？” 胡振凡听到这话紧张了刚在办案他把女朋友打来的电话全挂了。 “阿姨麻烦你和她们说我下班后会打回去给静云。”胡振凡给张阿姨做了个拜托的手势。 张阿姨对他摇摇头：“女朋友要自己哄。” “我会哄。但是需要等我工作完后。”胡振凡说。 手机对面响起了柳静云暴跳如雷的声音：“你都吃蛋糕了还没工作完吗！” “我没吃是请你小师妹吃。”胡振凡隔空向女朋友喊话“你相信我好不好。” 柳静云气得没气了。 “胡大哥我回头帮你和大师姐解释清楚。”谢婉莹愿意主动当大师姐和胡大哥的和事佬。 “你太好人了。”胡振凡立马抓住她的手感激不尽。 “胡大哥你要感谢我不如明天早上到我们医院做个b超。”谢婉莹说。 她这话让胡振凡想起来自己本打算去医院做检查的。 “对我找个时间——” “不用找了就明天。我听你同事说这个案子办的差不多了你们明天有调休。我给你先开检查单明早我们在医院碰面我给你送过去。你记得今晚十点后不吃东西不喝水直到检查做完。” 对于胡大哥这种做检查都拖拉的病人必须快刀斩立绝。谢婉莹心里想。 胡振凡没能拗得过她答应了：“行。” 2 【568】警察都怕 “胡哥国协的医生来了说来接她。”女警员走进胡振凡的办公室报告。 没多久曹勇出现在门口。 是传说中那位鼎鼎大名的神经外科名医。有听说过的警察们望着曹勇一个个喉咙里不禁吞了下口水。犹如普通人见到医生会带点紧张一样。更别提曹勇这会儿的目光很锐利好像手术刀一样蕴含逼人的锋芒。 谢婉莹站了起来喊：“曹师兄。” 曹勇先静静地打量她会儿确定她没什么事。 “我老公来了。”张阿姨走过来看出曹勇来接人的对他说“我坐我老公的车。你接她回去吧。” “嗯。”曹勇沉稳地应声。 “她拜托你了。”稳妥把谢婉莹这个“干女儿”交出去张阿姨才敢走。 曹勇面向室内一群警察：“她可以走了吗？” “可以。”警察们不知觉地异口同声。 曹勇走到谢婉莹面前嘱咐：“我的车在外面你先去外面等下我。” 师兄有事吗？或许是有事来办事顺便来接她？谢婉莹这一想点了头先走。 “蛋糕。”女警员提醒她把蛋糕塞到她手里“拿着带回去吃。” “不用给我的我吃不了一个。” “我们请你的谢医生不用和我们客气。以后我们去医院看病需要找你。”警察们说。 警察哥哥们和姐姐们如此客气谢婉莹只好拎起蛋糕走。 等她离开曹勇走到了胡振凡面前。 胡振凡心头突突突跳。 这人不是普通人是他老乡的师兄兼上司大名鼎鼎的医生。他本来很怕医生的了现在面对曹勇心头如泰山压顶。主要是他今天去带人走没先和医院打招呼是有点不妥叫他心虚。 “曹医生你有话和我们说吗？”胡振凡硬起头皮问。 “有。我想问你们这个案子完全查清楚没有？那人能藏一把长刀预备杀人你们认为他只是一时冲动吗？他有没有在撒谎？我作为医生用我所掌握到的医学知识来看不认为他是一时冲动。光这把刀他要买到手他选择这样一把长刀来做案都肯定是精心策划过的。不排除他以前有行凶的动机。但是掉信封的传言发生的时间并不久。” 一群警察听着他这话陷入肃穆。 胡振凡介绍道：“我们有另一组同事在继续挖掘他周边的人际关系不会说轻易相信他现有的全部口供。他这样一把做案工具我们也知道极为少见会发生在孤例的刑事案件上不寻常的。” “行我相信你们警察同志。” “请放心曹医生。”胡振凡郑重允诺会把此案调查个水落石出。 站在市局门口的谢婉莹望着曹师兄拉风的车心想哪天自己有钱了也买一辆类似这样的车带妈妈兜兜风所以要好好学习好好工作。很快的她听见了后面传来的脚步声转回身：“曹师兄。” “上车。”曹勇拉开车门让她进车里。 2 【569】让病人怕了怎么行 钻进车内看着师兄要开车了谢婉莹想起答应胡大哥的事说：“曹师兄可以帮胡大哥开个检查单吗？他可能有胆囊炎。” 转钥匙的曹勇抬起头双眼望向她的脸。 谢婉莹的眼中冒出问号。 “莹莹关心病人是好事但是你不怕吗？”曹勇尽可能小心地问着她生怕触及她不好的记忆。 “当时怕过后来事情过去了没需要怕了。”谢婉莹自己先轻松地笑一下不会傻到把这种事情惦记着让自己不好过。 面前那两只手伸了过去有力结实的手掌心捧住她的脸固定住她的头。谢婉莹怔住了瞬间不敢动。眼前曹师兄的视线像x光一样要在她脑袋上扫视着可能想看看她究竟脑袋有没有伤。 曹勇心头想：不说女孩子男孩子一样会被吓到几天缓不过劲来的事情她怎么能很快一点事儿没有了？让他想发挥点安慰的作用都没有了？ “师兄我没事。” “不我觉得有事的人是我。” 谢婉莹：……这？曹师兄的话她怎么听不懂了？ 见着她这个懵掉了的表情曹勇笑了嘴角的小酒窝好像装满了金色的太阳。 师兄的笑脸好比一张画谢婉莹感觉眼前好亮全世界充满了暖暖的日光。 “你……”曹勇是笑得不知道该说什么好了如此冷静如斯的女孩子他是从未见过“没事回去给人开检查。” “谢谢曹师兄。” “要不让你黄师兄开他们两个不是老乡吗？” “恐怕不太行。胡大哥不想黄师兄知道。黄师兄知道大概又要唠叨他他怕。” 听完她的讲述松开她准备开车的曹勇眉宇间立显肃穆：看来回去必须再教育师弟那个小笨蛋怎么做医生了。让病人怕了不来看病怎么行。 回到了医院。 踏进许久没回来过的神经外科谢婉莹心里满满的怀念：是她重生后第一天学习的临床科室而且认识了两个最好的师兄印象深刻。 不耽误师兄的时间谢婉莹找检查单给胡大哥写再让曹师兄签名。 听说他们回来了黄志磊走进曹勇的办公室见小师妹在找检查单问：“你怎么了受伤了吗？” “不是给我开的。”谢婉莹澄清。 “给曹师兄开的吗？” 小笨蛋！在倒水的曹勇转回身一双眼落在师弟的脑袋上。 黄志磊双手极快地捂在了自己嘴巴上：师兄我知道错了！ “你什么时候说话前22区的功能可以调回来一些。”曹勇训完师弟回过身继续给小师妹冲杯热牛奶。 “是师兄我也觉得我这个左半球大脑需要努力锻炼锻炼。”黄志磊猛点头接受教育说。 “黄师兄你吃蛋糕吧。他们送的。我一个人吃不完。”谢婉莹给黄师兄指着桌上摆着的从市局带回来的蛋糕。 小师妹去趟警察局顺手牵羊带了个蛋糕回来了？黄志磊扶扶眼镜想：莫非警察局的人也想抢小师妹？ 2 【570】主动拉他袖子 就没听过有人去警察局带蛋糕走的市局快变成送蛋糕的了。 咚咚办公室门有人敲了两声。 黄志磊去开门看到外面来的人很意外：“傅医生你找我们曹医生吗？” “不是。”傅昕恒从他身旁擦过去进了办公室是见到里头的谢婉莹。 跟在他后面进来的有朱会苍和周俊鹏。 突然来了这么多人曹勇回身询问了问心胸外科的人：“你们查明白了没有？” “查了一个个问了均没有印象给他爸爸看过病。”朱会苍给他报告说“后来打电话去市局问清楚他爸爸在哪家医院住院。电话问了对面的住院医生调取他过往病历没见到他爸爸的病历上有记录到我们国协来看病的。没有我们国协医生的签名。” “他爸爸是住在哪家医院？” “大昌区中西医结合。我们知道那家医院也不差的。” 所以是那个杀人犯撒谎了？ 听几个老师说话谢婉莹一回想对从一开始她听胡大哥说案情就觉得不可思议。一般来说患者家属的要求是要患者能获得最好的治疗而不是动不动先杀医生。 有这个时间家属不想方设法向国协提出给患者治病的要求居然是去搞一堆奇奇怪怪的东西。什么举报信了什么想法子买到市面管制的大长刀了去打听谣言跟踪她好几天。 至少暂时这个病人家属的爸爸没死呢。 “你们来我这里是想问我在市局打听到什么吗？”曹勇单刀插入直问他们。 朱会苍给他指了下傅昕恒：这机器人说要来。 “谢婉莹。” 傅昕恒站在了那脸冲向某个学生说。 此时谢婉莹已找到了b超单捏在手里站直了身体应道：“傅老师。” 曹勇站到了她面前问：“你想问她？” “是既然涉及到我们心胸外科的名誉。我当然要来问清楚状况。”傅昕恒的语声一如既往硬邦邦的。 “她也是受害者你问她有意思吗？” “曹医生我不信你去市局接她的时候没有和警察说过同样的话。这事只有完全彻底搞清楚了她才能真正安全下来。” 原来师兄刚在市局是要和胡大哥说这个。谢婉莹心头咚咚两下。 “你是不是该等一等等到她今天的心情先缓过来等明天再问。你作为医生也该懂这点。” 面前这两个男人争锋相对气势对等。其余人不知不觉中全静声了不敢插嘴怕突然点燃一条大战的火线。 见对面的曹勇丝毫不让傅昕恒的双眉皱了皱。 “曹师兄我知道傅老师想问我什么我想起来说了的话也可以让警察快点破案。”谢婉莹的手抓到了旁边曹勇的袖子上说。 曹勇转回头目光落在她抓他衣服的手上眼里一愣：她想做什么主动拉起他袖子了？ “她是个女孩子算了算了明天再问。反正那人被关在拘留所了不怕他会出来。”朱会苍见机打了个和场说。 2 【571】没当是她女孩子吗 “她不是自己想说了吗？”傅昕恒道。 这个机器人能不能有点儿感情对女孩子有点儿疼爱心。朱会苍的手摸了下把自己的脸：这个局面没人能解了。 傅老师根本没把她看成过是女孩子。谢婉莹清楚的道：“刚好我想和傅老师讨论几个医学问题。” 傅昕恒的唇角勾勒下指头指准了她：“行你说。” 曹勇看着她始终没放开自己的袖子心里开始思索着她这个行为的意义于是没有拦着她往下说。 周俊鹏向老乡黄志磊使了个眼色：你这小师妹胆子也忒大了吧？ 刚是个什么场面两个大牛老师在对峙她竟敢强行插进去了。 黄志磊对此扶扶眼镜：对小师妹向来是这样的不然怎么会被人叫一根筋了。 “傅老师我现在复盘下那天的场景。”谢婉莹说。 所有人听见她这话脸上显出了一丝紧张。 “你要不要先坐下再说。”朱会苍拉张椅子要给她坐。 “不用。那天我没见到他人长什么样。”谢婉莹婉拒了椅子语声很冷静。 “让她说。”傅昕恒道双目看准了她那张与他相似的表情“我从听到说她可以在那样的情况下想法子自己先困住罪犯。她的脑子绝对不会像其他人一样崩比谁都清醒着。” “但是这不代表她不是个女孩子。”朱会苍给机器人的脑袋撒点人间感情该清醒的人应该是你吧。 傅昕恒不和这个爱开玩笑的人掺合对着谢婉莹：“你继续说。” 谢婉莹点下头没发现自己的手一直抓着某人的袖子没放：“当时我从门诊楼走回住院部快走到住院部楼梯间的时候突然意识到了后面有脚步声跟来。我想他应该是想趁我等电梯的时候动手所以跑上了楼梯。他跟我爬楼梯。所以我发现了一件事。” “什么事？” “他的呼吸声有类似慢支的喘。很多男性吸烟所以有慢性支气管炎不奇怪。可是我当时凭我的感觉明知道他的呼吸声不是健康人但预判到他能追上我。我不敢爬楼梯了跑进了二楼借助二楼错综复杂的道路来拖延他追上我的时间。到他被我关进了储物间里。他撞门的声音非常大有喘可力气同时像个疯子。他可能不是抽烟吧。不知道几位老师听了我这样的描述是不是有同样的感觉？” 几个老师沉入思维中。 “你先说清楚你为什么认为他是慢支的喘而不是因为跑步喘？再说了女人跑步一般都比不上男人你被他追上不是很正常的事情吗？”傅昕恒说。 其他人心头掠过一抹：这机器人终于意识到她是女孩子了。 “傅老师。首先我跑步的速度比我们班一半男生快。”谢婉莹先驳斥了后面的话。 哎。朱会苍再摸了把自己的脸：她此话一出机器人以后更不会把她当女孩子看了。再有她那班男生在干嘛的？一半体育窝囊废吗？ 黄志磊他们也觉得这班师弟真就…… 2 【572】请她吃饭 傅昕恒只得认了：“行你跑步不能和其她女孩子比。” “所以一个跑步的男人呼吸声呼哧呼哧带着喘肯定不是跑步健将。跑步和喘是两回事。至于什么是喘我肯定能听出来。跑步喘了居然能追上我？而且是爬楼梯对心肺的功能要求更高。” “你这话和警察说了没有？” “我有和警察略微提过说当时他喘能追上我。不清楚警察能否领悟到我的意思。实际上傅老师你来了以后我再想想才意识到了他会不会是吸食了什么药物导致过度昂奋才能在不太好的身体状况下来追上我。” 几名老师想完她这话。傅昕恒拿起了手机打给了市局的王科长：“我们这里有个信息需要向你们警方汇报。你们可能需要给嫌疑犯抽个血化验查看他的血管有没有扎过针的痕迹。” 王科长听了他话明白了：“你们医生怀疑他吸食药品了吗？” “对。不然不会一堆幻觉明明没有在我们国协看过病却锁定我们国协只因为我们国协在全国医院最出名。他还准备那么一把大长刀他能从哪里买到这把刀？这种刀具你们警察懂我们医生在急诊看的也多基本上属于组织犯罪才有的刀具。” “我们接到你们医生提供的信息了。”王科长俨然准备认同他们的判断。 突然间办公室闯进一名同事慌慌张张地说：“王科不好了拘留所大事了。” “发生什么事？” “我们同事去给嫌疑犯送饭是国协案件的嫌疑人。他突然发疯了把我们同事咬了。” 警察的对话传到医院这边。 “没错了。”朱会苍下结论松松衣领心胸外科的罪名可以彻底洗清了。 事情解决心胸外科的准备撤离。傅昕恒起身和谢婉莹说道：“有时间的话请你吃个饭。” 傅老师要请她吃饭？ 神经外科的先惊了下。朱会苍急忙看看老同学一面拉住机器人：“你想请她吃饭做什么？” “她帮了我们不该请客吗？”傅昕恒说。是想起常家伟说的要招揽人才的话该笼络的时候要笼络尤其对女孩子特别受用别落后于其他人了。他想想也对不就请顿饭。 “不用了。”朱会苍拉着他往外走“别让人家误会了。” “误会什么了？” 这机器人的脑子怎么不懂变通的。 “不是你说清楚误会什么了？”傅昕恒反拉住朱会苍的手质问“你不是也请她吃过饭吗？” 怎么别人可以笼络她唯独他不可以？傅昕恒心头真有些气了。 “我没有请过她吃饭。”朱会苍解释着“你招摇过市请她一个人吃饭别人会怀疑的。上次她谭老师是请一组的人吃饭。” 说起来是那次本是她请曹师兄吃饭先后来师姐师兄一团人请她吃饭是给她庆功。 “避嫌？”傅昕恒听懂了只好作罢道“等她来我们科室实习的时候再说。” 傅老师要她去心胸外科实习吗？ 2 【573】你们别着急 谢婉莹不敢马上想肯定是因为她去哪里实习好像是医院医教科敲定的科室没有决定权。所以普外一的江医生想带她没机会。 嘟嘟嘟孙老师的电话来了。 谢婉莹松开里手里握的衬衫袖子拿起手机。 看看自己左边被她捏到打皱褶的衬衫袖口曹勇的眼底掠过了抹微笑走去帮她把牛奶重新热了。 “孙老师。对不起是警察不要我说的不是我不想汇报给你知道。”谢婉莹主动向老师解释情况。 孙玉波在对面挠着脑袋：“谭老师说了说曹医生去接你了所以我们不用去了。” 哎谭老师知道了？谢婉莹内心惊了惊。 不止如此谭克林现场见了除他以外还有多人跑去问院长内心世界别提了一个个比他这个带教老师更加热心关心他的学生：喂现阶段是他的学生这些人着什么急呀？ 特别是曹勇直接下楼开车冲去市局了。只听人说他们师兄妹感情很深现在看来真的是。 “明天照常好好休息。谭老师说了你不用急着回来上班的。”孙玉波转达上面老师们的意思老师们也需要缓缓被她吓到的心情“还有你这一根筋的被人追杀居然能想着办法抓人。你去警察局有没有警察想找你入伍？” 别说人家警察专门送蛋糕给她笼络她了。 孙玉波听到了对面老乡黄志磊喊：这里有蛋糕警察送的。 操真有警察来抢人！孙玉波猛挂了电话。 接完老师们和同学们的关心电话谢婉莹回身闻到了扑鼻的食物香气。 门口送披萨的人来了。黄志磊跑去拿披萨赞：“曹师兄真阔气。” 跟着曹师兄永远有美食吃。谢婉莹发现了这点。 曹勇把牛奶递给她：“吃吧。” “谢谢师兄。”谢婉莹起身感谢。 三个人吃着披萨夜晚了肚子饿扁了。吃完门口咚咚两声敲门见张庭海站在门口。 “我想和你聊两句。”张庭海对谢婉莹说。 谢婉莹走出去和张医生说话道：“我路上听曹师兄讲了张医生事情过去了。” “谢谢你。尤其我爸爸听说了你的事后很感动说要亲自来和你道谢。” “不需要的。”谢婉莹摆下手。 “以后你有什么需要我帮忙的你尽管打我电话。听说柳静云想做你的专属麻醉师她实力肯定不够。你对心胸外科感兴趣对吧？” 谢婉莹不敢承认。 张庭海见她不说话的表情明了清声嗓子：“我想和你说胸外科现在很多手术方式要改微创胸腔镜将变为主流麻醉插管要双腔支气管插管进行单肺通气。她插管不太行。简单的单腔对于特殊病人都不成功何况双腔。我知道她可能和你说过什么大概是说我针对她是吧你认为我是针对她吗？” 以前或许听着觉得张医生可能会现在比较了解后谢婉莹认为自己和师姐们是误会人了。 2 【574】通风报信 “对她有些优点但是插管的缺点很明显。麻醉科不让她师兄带她是因为对她不够严厉所以最后选了我去带她。没想到后来发生了那件事那事是我错掉以轻心了。从那时候起我才认识到你这人恐怕和她不太一样。是自信过了头或是不是？现在见过你手术后我想应该是后者了。你和她不一样的地方不是嚣张而是够谦虚。” 谢婉莹：张医生你这话怎么回事怎么是她嚣张突然变成过度谦虚了。 “一般有你这个才华的早就高谈阔论了。”张庭海说以他了解的医学生很多如此所以他不喜欢医学生正因为这样有几个本事很容易翘尾巴然后认为老师针对他们“因此想把你们再教好很难的。总以为自己出点成绩后是对的了。你是自认对以外还谦虚。我从没见过你这样的矛盾体。” 她不是样样自认对是理智分析后认为对的去坚持。 “对等到这件事发生了我才知道你是这样的人。”张庭海承认自己完全看错她了。 “张医生这些事情可能彼此有些误解我回头和大师姐说她一定可以理解你的。她是个好人这点我给张医生你保证。”谢婉莹认真地说。 “不需要她是否理解我。”张庭海不屑道“我和你一样只认为对的要去坚持做而已。他人是否理解是他们的事。” “可我想大师姐肯定想知道自己的前辈其实对她很好。” 张庭海貌似想对她白个眼放弃了：“你想和她说就说吧。但是她知道了不努力去弥补自己缺点的话别看她现在留在国协了只是第一步而已后面的路长着到时候怎么升上去才是个大难题。她总不能一辈子做住院医师对不对。” 谢婉莹点点头：“我会和大师姐说的。” “她——”张庭海再扫了扫谢婉莹的两只手臂“先锻炼好身体再说吧至少达到你这个水平。” 锻炼身体这个事比学习更不容易。谢婉莹知道有时候只有她一个人去坚持跑步了。 送走了张医生回到曹师兄的办公室把b超单开好了让曹师兄签名。谢婉莹突然想到任老师那边没打报告呢。要是以往的话任老师早冲过来了。 “你任老师昨天去外地讲课明天早上才回来。”曹勇瞄到她脸上的表情给她说。 任辅导员不止是他们班上的辅导员同时是解剖学界有名的大佬出去学术演讲是常有的事。 原来如此逃过一劫。谢婉莹想。 望到她脸上明明白白写了庆幸两个大字曹勇和黄志磊忍不住要笑没忘记她说过的要写一百份检讨。 庆幸没多久电话来了。谢婉莹看到了手机上显示的联系人是辅导员头皮一麻：“任老师。” “你知道我出差是吧？我明早飞机到你来机场接我。”任崇达给她下令打算从下飞机的一刻起开始教育她。 “是任老师。”谢婉莹接受老师的任务。 2 【575】天降大任 明天没法陪胡大哥去做检查了。晚上回到宿舍把b超单给了大师姐。 拿到检查单柳静云内心里琢磨着明天怎么厚爱下男朋友。谁让今天胡振凡心虚到现在都不敢给她打电话。 谢婉莹之后再给大师姐说了张医生的话。 柳静云听完整个人愣了。 小师妹这事爆出来后她察觉到之前好像误会张庭海了。 晚上入睡时大师姐在床上翻来覆去应该是愧疚。 第二天柳静云决定给张医生打个电话致歉。 谢婉莹吃完早餐赶紧出发去机场接辅导员。 首都机场人来人往。 手里拎行李袋从出机口出来的任崇达很快在人群中看见了奉命前来接他的学生。 “任老师。”发现老师了谢婉莹快步上前。 “拿着。”任崇达把“礼物”塞进她手里。 接到老师塞来的东西谢婉莹翻开看了下是几份需要翻译的稿件联系人。 老同学曹勇说了他直接资助贫困生的方式不对他找到机会立马改改。 “这里头有长期需要翻译人员的期刊负责人你可以联系他。”任崇达给她画重点。 “任老师。”谢婉莹不知道怎么感谢辅导员好。 “拿去办公室给你不太适合。我估计你不想让别人知道。”任崇达说“刚好我们在路上可以谈谈你这些问题。” 原来任老师叫她来不是为了批评她是关心她学习生活。谢婉莹心里从忐忑不安变成了暖呼呼的风在吹。 “首都机场没来过吧？叫你来是让你别整天想着读书顺便看看外面的世界。”任崇达说带学生逛了逛首都机场。 “任老师之前那件事我认真思考和反省了。”谢婉莹仔细考虑之下决定对辅导员坦白从宽。 任崇达却说：“不用你检讨了。” 怎么回事任老师不再准备批评她了？ 任崇达从上飞机到下飞机在飞机上闭目养神苦思冥想最后只能得出一个结论：他这个学生属于天降降大任于斯人也必先苦其心志劳其筋骨饿其体肤。 他怎想没用是人生对他学生的锤炼。 做老师要有个平和的心态。任崇达一样在反思自己。 逛完机场任崇达招了辆出租车和学生坐上车回学校。路上聊了聊其他同学的问题：“李启安跟了你一段日子了你觉得他怎样？” “他很努力。”谢婉莹说。在她眼里只要是努力的人无论做什么事情都需要被尊重。 “你们今年毕业的师兄师姐很多留实验室了没能留在医院你知道不？” “知道任老师。”谢婉莹能感觉到所有人的压力很大。 “我希望你们能大部分留在医院工作毕竟实验室做研究不是你们当年进医学院报读临床做临床医生的主战场。”任崇达有些语重心长地和她说“同学之间关心爱护是应该的但是有些时候适当的互相批评一样是应该的。我从你的老师那里了解到的情况是你不喜欢求助。” 2 【576】前面车祸了 医学讲究团队合作。单枪匹马战无不胜这种英雄角色在医学圈里不可能发生。 想想一个病人送来医院抢救单独一个医生能做什么？抢救更需要很多人多科协同。 以前她做的检验病理属于辅助人员的角色不像现在学着做外科医生实则叫做病人的主治医生。主治医生负责整个病人医疗团队的主导。需要其它科室人员帮忙的时候必须求援。 什么时候该求助其他人什么时候不该求助？仅仅是医学方面的问题吗？ 资深的带教老师们通过这些日子对他们的观察得出了初步判断：她在关键时候该求助没求助。李启安刚好相反属于经常求助完全没有独立能力。 当然因为他们是菜鸟需要经验的积累。像小孙老师前几天照样被施旭老师在这个问题上刮过。 李启安的常求助会让老师不耐烦。她的不求助则会让老师提心吊胆。相比之下老师们更挂心她的问题而不是李启安的问题。毕竟临床上多的是李启安这种慢半拍的学生。她却属于极少见的那种。 被辅导员点出了问题谢婉莹回想着：那晚上要不是有黄师兄她是不太可能给曹师兄打电话。如果黄师兄不来巡查她也不会主动打住院总。或许她会找孙老师商量可孙老师的实力不用说没有曹师兄厉害。孙老师会不会继而找二线不清楚了。 一圈一圈思绪整理下来她大概是觉得不太好意思去麻烦老师和师兄。在这种情形下是有犹豫的地方。于是总想着自己或许能先尝试解决下问题。 “你成功了自然不用说。如果你没成功你打算求援吗？还是需要多试几次才求援？”任崇达的目光在她脸上尖锐地射了下。 “任老师我知道我错在哪里了。”谢婉莹面色肃穆地说道。 “不要觉得有任何不好意思的地方。先别提如果以后做了同事你向同事求援他们有一天也会向你求援。互相帮助是应该的事医生只有一个目的是救命。现在你只是医学生大方向老师求援有什么不妥的。你的老师都得求援于其他人更何况你。” 谢婉莹边听辅导员教诲边点头。 他们坐的出租车忽然刹住。 说话的任崇达和谢婉莹猛然意识到出事了。任崇达回过头问司机：“怎么回事大哥？” “前面出车祸了有点塞车。你没看见吗？车道只剩下一条前面来回的车辆互相堵着了。”出租车司机说。 车祸！ 任崇达立马打开车门。 “你们干什么下车做什么？”司机看到他们俩下车质问。 “先给你打车费我们是医生去看看情况。”任崇达掏出钱包抽出张大票子给司机。 “你们是医生！早说不用不用。”司机没拿任崇达的钱“赶紧去救人吧。用不用我陪你们去？”说着司机一块下了车准备帮忙。 热心群众永远在只是缺现场带个头。因为普通人没有专业知识怕救人没救成反而伤害到伤者。 现在听有医生来了跟在医生后面帮手了。 2 【577】当场死亡 四车道的马路和司机说的一样只剩下一条车道可以勉强通行迎面的车和这边的车都要走互相堵着不通了。要等交警过来梳理交通。 看见时不时有人在打报警电话估计交警的电话要被打爆了。 去救人的医生一行人在几辆车中间的夹缝中擦行而过疾步跑了有十几辆车的距离后总算抵达了车祸现场。 一辆小货车和一辆小轿车不知是什么缘故侧面相撞。小轿车的车头撞击到了小货车的车厢与车头中间位置由于可能小轿车车速过快撞击严重两辆车的驾驶室严重变形。两边司机卡在了驾驶座中。 小轿车后座有两名乘客没被卡但是围观的群众没人敢去移动他们出来不知道怎么移动伤员怕造成成二次伤害。 “医生这里还有一个——”听到有医生来现场有群众报告说。 有一名伤员是在车内出车祸的瞬间被抛出来的人躺在离两辆车撞击现场十几米远的地方一动不动了。 任崇达听见求助声转身过去看那名伤者快速跑了几步发现自己学生没跟来。 远远只是望了那名伤员一样谢婉莹果断选择了放弃。就这个人被抛出去的直线距离远处可见的人头部下方地面上的大片血迹她预判那人没救了。 跑到了躺在地上的伤员旁边任崇达弯下腰听了下患者的呼吸再摸下颈动脉打开伤者瞳孔：去世了。他和旁边其他人说：“给她的脸盖个衣服什么的吧。” 死者是个年轻女性只有二十岁左右。任崇达站起身想幸好学生没跟来不然可能画面感冲击挺大的。毕竟年纪相仿。 四周群众听见这人死了一个个想捂住眼睛。 任崇达跑回小车和货车旁边。 警察、消防未来前一些群众想方设法破门破窗想把小货车驾驶室里头的男性司机拖出来。 “他能动应该还活着。”几个群众说。 确实应该赶紧先把伤者全移出来。谢婉莹来到时看到了小车油箱漏出来的车油警铃大作。一旦起火这些人哪怕在车里还活着都得被烧死。 听到她这样说跟来的出租车司机大哥拉开撞扁了的小轿车车门一把将里面的妇女抱了出来。车里头还有个五岁大男童谢婉莹事不宜迟伸手把孩子先也给抱出来喊人：“距离离车远点先放地上。” 司机咚咚咚跑步抱着妇女到了十几米远的地方再放下伤员。 任崇达和另外几名群众努力在把小轿车里的女司机弄出来。于是谢婉莹先查看一大一小这两名伤员。 消防车、警车的声音先到了。由于两头的车堵住了很长一段路来救援的人员只能下车带工具先往这里跑。没多久听见消防人员带了工具在破拆两辆车的车门。 救护车未到。没听见救护车来的声音。交警在给急救中心打电话了：“喂喂喂他们没有人给你们打电话吗？快点派车过来。是车祸几名重伤员。” 2 【578】现场诊断 破拆救伤员的事交给专业人员去做了。任崇达返回来先看看学生处理的怎样了。 “什么情况？” 听到辅导员的声音谢婉莹快速回答：“女的清醒的。孩童意识不清醒了。” 判断伤员有呼吸心跳后意识状态是另一个非常重要的指标。 女性伤者年纪二十七八岁面上有划伤鼻腔有血出来但这些不是重点。 谢婉莹的手拉开女伤者的衣服可以看见左侧腹部皮肤上一片清晰的淤斑轻轻按下伤者痛的叫出声来。 脾脏破裂不排除腹腔内其它脏器也有受损。 再往上解开患者的衣服扣子露出患者胸部观察患者胸部起伏情况判断患者的呼吸问题。没有听诊器只能是用耳朵贴在病人胸部努力听下心区。 任崇达的手拍一下女伤者的脸部道：“保持清醒别睡着。很快送你到医院去。” “我儿子冬子我姐姐和我妹妹——”女伤者用仅有的那点力气和外面的人说道。 俨然这是一家子出行不幸遇到了车祸。 死亡的女性是这个人的妹妹了。继续困在驾驶室里的是这人的姐姐了。还有一个男童是这人的儿子了。 “知道我们知道在想法子救。”任崇达此时只能先安慰伤者免得对方得知亲人已经死了一个直接心跳崩了。 “胸腔估计暂时没大事。”谢婉莹检查完对辅导员说。 让女伤员平躺现在这个伤员最重要的是先补液。两人随之望向那个小孩子冬子。 意识不清醒了的男童不用多想肯定是脑外伤了。 谢婉莹之前用随身携带的迷你手电筒照过这孩子的瞳孔了对辅导员说：“右侧瞳孔缩小15对光反射迟钝。两侧瞳孔大小不一。可能是右侧颅内高压快变成急性脑疝了。” 要急救车来赶紧送医院。这孩子这样的情况如果两小时内得不到手术救助可能得死了。 救护车没有一辆来的迹象。任崇达放眼四周的环境突然发现到了异常问出租车司机：“这里是哪里？” 他们打车回学校的平常他来机场离开机场均不见走这样一条路。 “我在你上车的时候和你提过的医生直接回去市区的路在修路经过你同意走的绕城道。”出租车司机说。 上车的时候和学生聊的起劲估计自己没有注意听司机讲话任崇达认了。 这是郊区了市里的救护车来怕没有那么快了。消防和警车不同救护车。远离市区的郊区本来就没有大医院急救中心派车难。 “医生那里有个门诊楼。”有群众看出了医生急于找医院的表情指着公路左侧不远处一栋二层小楼说。 任崇达和谢婉莹站了起身顺着他们的手指望过去看到了那里挂的红牌子写着xx医院门诊楼。可能是哪家医院在郊区开设的门诊方便周围的群众就诊。 “把人送过去。”任崇达决定等到救护车来恐怕人得死了必须先做给伤员上一些抢救措施哪怕是打上补液都好。 2 【579】休克 一群人帮着抬抱把受伤的妇女和孩子先移送到了门诊楼。其他的伤者等消防员破拆后救出来再说。门诊楼那边现在临近中午来出门诊的医生走了只剩下两名老护士在值班。难怪这边出车祸后找不到医生过来帮忙。 现在听说有医生在两名老护士打开门让他们把伤员抬进来了。 虽说是门诊但是设有治疗室。一些急救物品是有的以备不时之需。刚好可以用上了。 “拿个血压计量血压。” “先打针吧。失血啊。” 两个老护士互相争执了下后问向医生：“是不是先打上针挂上生理盐水？” “对打针的时候前抽个血免得等会儿血抽不出来了。”谢婉莹应道同时望了下辅导员。 任崇达没有反驳她这话说明赞成她下的指示。 老护士们去拿抽血和打针工具了。治疗车很快推了过来给小孩子和妇女抽血打针。 两名伤员全在失血低血压症状血管不好找针不好打。两名老护士眯着老花眼努力地找寻患者的血管。她们年纪大退居二线了才会被安排在这样的门诊上班。平日里碰上这种抢救的机会几乎为零。 “不行打不上医生。”护士报告。 患者外周血管这时候属于全身灌注低动脉血输出少静脉血回流也少血管干瘪缩小了。首选应该是中心静脉穿刺譬如上次谢婉莹做的锁骨下静脉穿刺。问题是门诊楼可能没有这样的穿刺针。 听见护士报告这个情况的时候谢婉莹早有预料转过病人的头部颈外静脉略显充盈回头问辅导员：“任老师我们给她扎颈外静脉吧？” “行。”任崇达不需多想交给她处理了。现在他手里急着看怎么把这个男童的急性脑疝解决。 比起冬子妈妈的腹部出血冬子这个头颅内部出血更急时间留给医生的更少。腹部出血不会短时间内压迫到患者致命的生理器官通过补液可以稍微维持住生命体征。急性脑疝不同持续大出血快速形成脑血肿挤压到患者的生命中枢脑干患者必死无疑。 见到辅导员的样子谢婉莹知道自己必须尽快给冬子妈妈打上针等会儿辅导员肯定需要她帮忙了。两名老护士听说她要打颈外静脉皆表示赞成她的想法只是自己眼力不太好了问她：“你能打吗？” “我是医学生跟着护士学过打针。”谢婉莹说。 “你来打。” 留置针拿过来快速以常规穿刺点的位置周围扩大范围消毒。其中一名老护士给患者肩膀下放了个小软枕垫高下肩头。 和打四肢外周静脉不同的地方四肢外周静脉为了让静脉充盈显露用上止血带即橡胶管或其它捆绑穿刺点上方打颈外静脉显然没有这样的位置给打针者捆绑。打针的人只能用手指在锁骨上按压住颈外静脉一端让其尽可能穿刺的这段显得充盈好下针。 谢婉莹两只手戴上了手套。 2 【580】远程求助 左手中指用力按住上述所说位置右手拿针记得进针角度顺血管方向平进15度至30度角进针点最好选择在病人下颌骨与锁骨上缘的中点连线三分之一处。 教科书上是这么写但是极大考验打针人的眼力了。没有多大眼力的可以靠经验。谢婉莹对于这种颈外静脉穿刺属于第一次只能是思考起来应比锁骨下静脉容易多最少是看得见摸得着的一条血管。于是给了她十足尝试的勇气况且身边有两名老护士老师和任老师在。 双眼聚焦在了估算好的穿刺点上手持的穿刺针按照她设计好的角度平行进针进皮的时候要快减少患者痛苦。进到血管后见回血无误动作要轻缓平稳适时退出钢针留下软管。辅助的老护士手忙脚快帮她贴上敷料固定好针翼用注射器抽了些血后等送去化验再挂上生理盐水。等于是一条维系患者生命线的供给通道建立了起来可以让所有人先稍微定下心。 对于她的一把成功穿刺老护士们不知道她是第一次做说：“一看都知道你是打针的老手了。”俨然忘了谢婉莹刚自己说过的只是个学生。 冬子那一边任崇达打电话联系上了老同学曹勇。 神经外科手术时间长曹勇刚下术台是中午一点钟了。黄志磊和其他助手没下台呢在术台上做收尾工作。曹勇先走出手术间接任崇达打来的求助电话。 “什么情况？”曹勇问。 “急性脑疝五岁左右的男童瞳孔先缩小现在怕有扩大趋势了。我担心他再不引流熬不过去。”任崇达说。 “你在哪家医院？在我们医院急诊吗？” “肯定不是！在我们医院直接叫你下来了。” “所以你现在在哪个医院？” “门诊楼。路上遇到的车祸患者。救护车老半天没来可能路上堵了。先把人移动到了附近的门诊楼。这里应该有些东西可以用上。” “ct没照吧？” “没人昏迷了。” “你不是我你认为不照ct你敢下手吗？“ 老同学这声灵魂质问让任崇达的手摸了把自己的脑门。他掌心摸下来全是汗珠子。可能是焦急也可能是恐惧和害怕患者是生或是死这一刻捏在他掌心里头了。只是他没做临床医生很久了太久了没接触临床怕是技能生疏了令他心头不安地直打鼓。 没听见对面老同学的应声曹勇心里想如果是小师妹这会儿肯定立马答他说：试无论如何试为了患者的命必须试！ 小师妹莹莹是他见过的最初生牛犊不怕虎的菜鸟因为这点让所有老师前辈总为她捏一把汗。她这种时常全力以赴的做法在医学圈里属于少见派。少见但不是没有。不是医生不想这样做而是大多数医生没这个技术实力。 确实不试病人必死。这种情况下医生可以因实操难度大选择不做只为了规避自己的风险继而推卸掉自己的责任吗？ 2 【581】不得不救 眼睁睁看着患者死什么都不做叫做医生？实话实说法律并不允许医生这种逃避行为同样是违规的要负相关法律责任的。法庭判例已经有了的。 为什么医生培养要这么久原因正在于此关键时刻必须上没得退。不成功也必须做到合乎技术标准到位不然照样属于医生的责任了。 当然具体病例要具体分析。具体到了现在这个病例上任崇达却可以选择不做的。他不是被急救中心派出去的医生没有治疗这个病人的责任属于路过好心相助的路人。法律规定医生路过见到患者只有救助义务而不是治疗义务。救助是可以帮着打急救中心电话这类。 现在做不做凭的是做医生的良心吗？不只有良心远远不够的。哪怕不做良心可以事后拿各种借口安抚掉。促使医生做的只有一个原因自己对自己有没有这个技术自信心。 “哎呀这——”任崇达知道老同学问到要害处了。自己现在做不做只有一点他能不能像曹勇那样准确判断和下刀。 急性脑疝本质上是颅内高压想泄压光靠药物调节定来不及的好比个高压锅你要快速泄压只能是从孔里头出气。钻孔引流是患者唯一的救命法子了。 没ct片而且连拍个x光片都没有怎么去确定这个钻孔的位置。老同学曹勇不一样本身是神经外科名医学生时代已经被称为天才。 “所以我这打电话给你你帮我推测下钻孔点。”任崇达说出了自己的想法。 远距离电话求助远距离指导现场操作相当于考验双方对彼此的信任度了。 “工具有吗？”曹勇问。 “他们去找电钻和消毒了。”答着任崇达转个头回去发现了自己的学生手速飞快。 谢婉莹在老师和师兄谈话之间急忙先给病童打上留置针上了甘露醇降低颅内压。不过药物降压肯定是极为有限不管怎样现在是急救措施有多少上多少了尽全力而为了。 老护士经验丰富搭配医生也是极为爽快给两名伤员戴上鼻导管输入氧气后拿了剃刀给病童急急忙忙先剃头发了剔完头发好消毒。 隔壁过几步路有家买五金工具的店铺提供了手持电钻老护士给电钻消毒再把所有钻孔引流手术需要的物品准备好。找到了一盏手术照明灯具抬了过来。 有不少群众想在旁好奇围观被护士和警察给赶了出去。 周围人如此积极程度任崇达深深感受到了什么叫做骑虎难下如果他这时候说自己不做这个手术了的话？ “我现在可以很理解你了。”任崇达对曹勇发出一声感叹。 作为外科明星曹勇应该说在很多场合很多时候被周围人赋予了这样一种期望宛如他是那个救命神了没得不做。一旦不做不是这条命会不会死是会叫人觉得整个世界突然变成黑蒙蒙的一片黑暗没有阳光了。 2 【582】师兄知道她在 不做代表医生在面对死亡威胁之前自己先胆怯了表示了向死神投降给四周人带来的心理摧毁力是可想而知的。 做了以后病人死了呢？要看医生怎么做了如果现场人亲眼所见医生是全力以赴没法挽救到病人的性命旁边的人看了也会释怀。 为什么？知道这个世界上有努力在拉回同胞性命的人心里总能得到一丝安慰。所以在业界前辈教后辈总是说抢救要做到患者家属到场。这是医生的职责也是规避行业风险的重要举动。 不能浪费一分一秒的时间了。任崇达穿上了一次性手术衣帽戴口罩和手套。谢婉莹要做老师的助手也是一次性手术衣帽和口罩手套整装待发。 按照神经外科手术常规找中线接下来确定手术切口。 交警同志站在外圈帮拿手机按了免提曹勇的声音不时从对面传过来指引现场操作的人：“没有拍片其实这种情况下容不得拍片的时间了争分夺秒。所以你们不需要有心理负担。” 曹师兄用了“你们”这个词莫非知道她在现场？谢婉莹的脑子里不禁念头一闪。 记得辅导员刚才一路没和曹师兄提起她的存在或许曹师兄的“你们”是泛指其他人。 她错了。 曹勇的声音从对面传来直指了她在说：“我知道莹莹在你身边。你要是觉得哪个时候心里有点虚不太放心不如看看她一眼问问她想法减轻点焦虑。” 师兄神机妙算这样能摸准她在？谢婉莹心头一串惊叹号。 这边作为对话主角的任崇达听到老同学曹勇的话内心必须吐槽：你在说什么我不是你你情人眼里出西施别拉扯上我。再说了如果换作是你在这种情况下能有心情看喜欢的女孩子吗？ 哼哼。任崇达鼻孔里喷出两声闷闷的。 曹勇听出了他的心声语气没有一点给他轻松下来更为尖锐：“她不是你培养出来的得意门生吗？难道你作为她的导师不准备信任她的能力？你手术中不想有信赖的助手帮忙你想怎样？” 在旁听的谢婉莹扑通扑通心头跳了：曹师兄说话的时候原来也可以像一把手术刀直剖人心。 当外科医生没有魄力不行的。无论是谭老师或是傅老师他们哪个不是说话叫人觉得颤抖。 只能说她平日里太容易被曹师兄爱笑的帅哥脸糊弄了。 瞧瞧连任辅导员都被曹师兄唬到够呛了。 任崇达不敢闷哼了老同学这一顿斥让他脑袋清醒了不少：他自己栽培出来的学生当然他是必须信赖的。他的脑子是不该胡思乱想。老同学曹勇这会儿真没乱想过就他乱想是丢脸。 “你知道她在这？”任崇达哑声问了下他想他是不是爱人家爱到可以远距离感知了简直是另一个奇迹了。 “若不是有她我不信你敢有这么做的念头？不要问我怎么知道。你和我认识这么久了。”曹勇曼声说。 2 【583】术前动员 “可以是其他人在。”任崇达非要好像故意驳一驳斥他这个话。 “你刚回来能去接你的人除了她能有谁？她不是刚出过件事你想教育她吗？”曹勇说。 两人一话对一话宛如聊起了家常。 可能其他人听着会对这个状况有些懵想不是到了最紧张的手术时刻了吗？ 瞧下辅导员的脸色谢婉莹丝毫不敢放松心想自己估计的没错这是曹师兄故意在用其它话题来减轻任老师的术前压力。 任崇达和曹勇说话的时候手里的动作一刻没停给病童消毒皮肤了铺单。 接下来手术立马开始。 治疗室充当的小型手术室内霎时充斥满了紧张的空气。 说到同样身受重伤的冬子妈妈打上针后人一直睡在里头靠墙的床上。 另外那名老护士拿血压计一直守护在她床边监护她的生命体征。因为门诊楼是没有监护仪器的。失血过多哪怕打上补液冬子妈妈情况暂时稳定住但处于昏睡状态了。 即便如此护士拉上了隔帘避免被她看见隔壁儿子要急救手术的血腥画面。 隔帘另一边所有参与手术的人全部安静地听着手机里的曹勇说话。 曹勇紧跟手术步骤道：“没有拍片不知道是硬膜外血肿或是硬膜下血肿或是其它地方出血了。唯一可以确定的是脑疝已经形成为急性期病情很凶险。” 颅骨下有层膜叫做硬脑膜顾名思义硬脑膜外血肿简称硬膜外血肿是位于颅骨和硬脑膜之间硬膜下血肿在硬脑膜下。 谢婉莹想现在曹师兄的声音分明才是这里的主刀对所有手术团队成员的讲话好比指挥官在做术前动员。 “病人是儿童病情发展的速度会更快。”曹勇给现场手术人员指出病人病情要点“结合病童刚出车祸的历史初步我们可以判断出的是不排除颅骨骨折硬膜外血肿和硬膜下血肿可能皆有。” 神经外科老同学说的没错任崇达的面色严峻到眉头拱起额头貌似要再次冒汗了。 “如果我们现在有条件可以直接送患者进入手术室里头进行开颅手术。毕竟硬膜外血肿像这种儿童患者极有可能为动脉出血了需要止血的。要减压的话效果也是拿掉骨瓣去减压更好。可我们没有条件了现在唯一能为这个患者做的是给他争取多一点去到手术室进一步做开颅手术的时间。所以不需要多想手去摸到血肿最厚的地方直接切开钻孔。”最后那句话曹勇的语气等同于下令执行。 摸指头在病童的头皮上摸索如此严重的伤情和老同学曹勇说的一样硬膜外血肿有的话有颅骨骨折摸是应该能摸到的。任崇达口罩下的呼吸逐渐显得粗重紧张在他心头不受控制地弥漫开来。到底他是很久没拿手术刀了。 听见了他的呼吸声曹勇表达了一丝不满意道：“你摸完让莹莹摸一下。要是不敢确定你让她先摸。” 2 【584】冷静到绝了 “我说你——”任崇达想对老同学求求情不要当场打他的脸好歹现在当着他学生的面。 “我实事求是的说你的呼吸音这么重她的呢？我没听见。”曹勇冷酷无情的语调好比场狂风啪继续把他的脸打翻了。 同学之间的情面在这个时段荡然无存。 任崇达的心哗哗哗地透心凉啊：所以说他的学生谢婉莹同学说曹勇很亲切纯粹是胡言乱语。 没得说手术期间确实最需要手术医生的冷静度。冷静无论如何要冷静思维要冷静判断要冷静操刀的手更要冷静。 刚刚经历第一次主刀的谢婉莹亲身体会了这个致命点。曹师兄说的没错任辅导员不可以过度紧张的。 “任老师我来帮你先摸给老师您探探路。”谢婉莹听了曹师兄到话决定主动请缨给老师减压开路。 小师妹这……曹勇在对面听着本来很严肃的他嘴角的小酒窝又差点露出来了。 是谁都想要个聪明伶俐又善解人意的助手。 “好你摸完我再复核下。”任崇达妥协了不逞强。必须承认曹勇批评他说的对他现在是急需调整好心情好下刀。 任老师同意谢婉莹立马调好自己的姿态靠双眼以及指头触摸再加上大脑的计算思考做完了初步判断在头皮上指出个点向辅导员报告：“任老师这里可以切开钻孔。” “你说什么？”任崇达转过脸完全没料到她速度这么快他呼吸两次气而已她已经做出判断了？太叫他惊诧了快到他咬到舌头了。 “是这里。”谢婉莹再次很肯定地对老师说。 瞪目了她一下任崇达的手指摸去按在她指定的位置问：“你是什么依据判断在这里？” 问是怕她赶时间乱说这样的错误比他紧张犹豫不决还可怕。 谢婉莹给老师阐述自己的思维方向：“曹师兄说了摸着血肿最厚的地方下刀。当时这孩子是我从车里抱过来的。我清楚地记得我第一眼见他当时躺在车内的姿势头部往下靠在了车座之间。好比小孩子从床上落下来撞击地面右侧顶颞部受到了外力加速度冲击右侧额骨颞骨骨折少不了。我估计患童很有可能是右侧颞部顶部硬膜外血肿造成的脑疝不排除右侧颞叶脑挫裂伤后继发硬膜下血肿。” 目视她是不慌不乱说完这些话的任崇达突然懂了曹勇为什么说可以看看她的眼了。因为这学生的眼真心冷静到绝了！ 这样的术者目光好比镇定剂能传染的。任崇达发现自己的心头没那样慌了。心一定思绪跟着没了浮躁。他再观察这孩子头皮上的瘀斑以及手摸到的鼓起处心想应该是对了。于是他的信心来了：“给我手术刀。” 配合的老护士立马把手术刀给他递上。 切。 再怎样他也是一名解剖学界的大佬。开个刀有什么怕的。 2 【585】实力显露 上个星期他刚带人完成一例病童遗体解剖剖的即是孩子的大脑。 观察辅导员动手谢婉莹的脑子里回想起了去年上解剖课的时候：那会儿一班子同学围观任老师操作感觉任老师切人体组织像切蛋糕一样软棉中带力很不可思议一刀下去是很干净利落的解剖面。谁都知道切蛋糕要切到一刀秒分开远比切肉切水果等难多了。 任老师绝对不是没实力拿刀的手不可能会抖的。 老护士口里惊出一声嘘声见这男人手术刀划开头皮的动作都知道不简单问他们：“你们是哪家医院的外科医生？” 管是哪里的医生只要能救到人命就是好医生。技术大佬全是这么想的。只承认谁技术好和身份无关。 十字切开头皮拨开头皮露出颅骨钻孔。 电钻吱吱吱响调到最慢速的档位慢慢钻不能急钻通颅骨必须马上停不然要伤到脑组织了。旁边的人看着那电钻的头在孩子的头上打。老护士的心头砰砰跳。 谢婉莹手拿纱块做好随时准备支援。 她非常清楚自己辅导员的厉害的。 只见确实很快突然轻巧的突一下颅骨打通了。 纱块赶紧压和擦拭血。 “刀！”任崇达喊劲儿来了他血管里的血沸腾了。 老护士有点儿慌慢了一拍把刀重新给他递上。谁能想到手术忽然变得如此顺利。 任崇达利索地切开透颅骨下的硬脑膜血噗啦噗啦往外冒了可见患者颅内压有多大。 一支注射器插入了血冒的中点往外抽吸。 未来得及放下刀的任崇达抬头见是自己学生在冷静操作注射器心头满是慰藉。 可见临床上那么多老师对他这个学生评价高并不属于夸张。 抽血拿生理盐水稍微冲洗下但是要小心避免伤及脑组织再放引流管接玻璃瓶固定住。 做完引流任崇达拿手电筒照小病人瞳孔两只瞳孔大小一致了没扩大让他彻底放下心来。没多久冬子的小眼皮眨了眨俨然意识有所恢复。 救护车总算是来了。 两辆救护车分别把冬子妈妈和冬子分别带上。冬子肯定是要送去国协了。任崇达坐上了陪冬子去国协的救护车上。 冬子的车先出发任崇达走前对学生喊话：“有事打电话！” “是老师。”谢婉莹大声应道。 冬子妈妈在救护车上安置好了。谢婉莹坐在了冬子妈妈身边和其他医院的医护一起据她询问才知道这辆救护车是从区医院调派过来的。 “她这样的情况肯定去不了我们医院处理要去大医院的。”区医院的女医生邓医生直言不讳地说“想送她去哪个医院？” “国协。”谢婉莹想冬子妈妈肯定想和儿子在一起。 “国协很远的。她能撑得下去吗？”邓医生提出了合理的质疑。 救护车开了离开门诊楼前往医院再次经过了车祸现场。现场再来了两辆救护车待命。原来过了这么久消防员尚未能把卡在两辆车内的两名司机救出来。 2 【586】送去北都三 场内救援人员和围观的群众看得心急如火。 小型车祸如此惨烈。谢婉莹回忆起了上次出急诊和江医生去的车祸现场那场车祸后来据说死了一共二十几个人。她救下来的那个小伙子真是幸运至极了。 邓医生透过车窗望着现场待命的同行摇摇头：“难了拉出来不知能不能活命了。” 急诊出车多看多了车祸像邓医生这些哪怕是小医院的医生预判伤者的直觉都是相当准的。 救护车上的监护仪连接在冬子妈妈身上显示出患者的心跳呼吸和血压。 谢婉莹问起了邓医生刚才说的话：“你觉得她撑不到国协是不是？” “我感觉是。”邓医生答。 看患者的心跳在加速谢婉莹神经绷紧了问救护车司机：“最近的三甲医院是哪家？” “北都三医院。” “去北都三吧。”谢婉莹结合邓医生的感觉立马改了主意和邓医生商量。 邓医生和她一拍即合：“对送最近的不能拖了！”随之她打电话告知急救中心说明情况。急救中心同意了把病人送往北都三。 嘀呜嘀呜救护车拉满了警笛声从十字路口往左拐与前面冬子的救护车分道扬镳。 北都三是北都医学院第三附属医院的简称是三甲医院急诊和国协一样拥挤不堪。四周附近治不好的病人全往这里送。 救护车开到北都三急诊室门口时两辆救护车接连刚开走急诊室的病人容量拉到爆满。 又有救护车来护士匆匆忙忙跑出来质询：“没见你们打电话怎么把病人送我们这里来了？” “车祸患者我们区医院处理不了要做大手术。急救中心说只能往你们这里最近的三甲送了。”邓医生说。 跑出来的急诊护士恐是不信邓医生这番解释跑进急诊室问其他人。问完后磨蹭了下终于收病人了。 车床从救护车上拉下来。北都三急诊室护士忙只能抽出来一个人指挥。谢婉莹和邓医生他们一块帮忙把车床给推到了急诊室里头。 “先放走廊没床了！”护士说。 “不行的这伤者很重的休克的。”邓医生喊道“要上监护。” “你说休克就休克吗？”护士拿个电子血压计准备给患者量一量。 看到这个状况邓医生催下：“你们找个外科医生先看看病人好不好？” “急诊室没有外科医生了。外科值班医生随救护车出车没回来其他的在手术室忙着呢。”护士不情不愿地咕哝着“你们和急救中心没有提早很久打电话我们没法及时安排的。” “病人送到这里来了你无论如何需要先安排医生的！”邓医生喊了声病人情况紧急不能慢吞吞的。 在急诊这样的地方各方人员均急很容易一点小矛盾点燃了火场。 听了邓医生的批评护士不高兴了放下血压计就走喊其他人：“她说非要找个医生随便先给她找一个吧。” 2 【587】出乎她意料了 “找叶医生。”另一名护士呼叫人。 被喊三十多岁的女医生从拉着隔帘的急诊病床里头探出个头问：“哪来的病人？不重的话先让蔡医生处理。” “救护车拉来的他们送来的人说是休克了。”护士转述邓医生的话。 叶医生质问：“谁联系送到我们医院我怎么没听说？” “急救中心调派的乱弹琴说伤者病情重只能由我们接收怎不送其它医院去？不问问我们这里爆满了吗？现在送病人来的人指责我们不负责任。”护士唠叨唠叨地告状了。 叶医生听到怒了：“说我们不负责任？送其他医院去！” “你们先看看病人吧。我哪敢说她不负责任。”邓医生澄清自己。 “你叫我们先看看病人？不就是说我们不负责任吗？”叶医生走出来指到邓医生的脸上训斥了“没打招呼往我们这里送我们干嘛看？” “我们和急救中心打过电话沟通的。你们可以去问急救中心。”邓医生被对方逼到满脸通红。 “不和你吵。”叶医生一副高姿态架势伸手向邓医生“病人病历？” “哪里来的病历去到现场拉了病人立马过来的。”邓医生说。 “她身上怎么有针你们给她打的吗？”叶医生发现了患者的颈外静脉留置针问。 “我给她打的。”谢婉莹道。 “你是护士？”叶医生扫视谢婉莹的普通衣装提出质疑“你没穿工作服？” “不是。我是路过车祸现场的医学生和我老师一块救的伤者。”谢婉莹说。 不是医生不是护士仅是个医学生。叶医生跳过谢婉莹对邓医生说：“你走。这病人我们会看的了。” “你是内科医生？”邓医生看清楚了她胸前挂的工作牌道“你赶紧叫外科的下来。” “你想指挥我们医院的医生工作？”叶医生冲邓医生提高了嗓门极其不悦了。 确实没有医生喜欢工作时被人插手。邓医生没想过插手了只是好不容易把伤员及时护送到这里来见对方这么个不焦不急不理的情况真要把她急死了。 叶医生赶她：“你交接完病人应该马上离开你再插手我们的工作是违规。我会电话告诉卫生局联系你们医院领导的。” 邓医生的面色唰的青了白了。她只是个小医院的医生端的饭碗哪里有人家三甲医院的医生结实。只得带了自己的人撤了。 区医院的救护车没鸣笛离开了北都三急诊室门口。 转回身的叶医生见谢婉莹没跟着走问：“你怎么在这？” “她不是我的老师。”谢婉莹道“我自愿在这里陪伤者。” “你走开。我们要给伤者治疗了。”叶医生对她挥两下手。 谢婉莹也不想打扰前辈工作从书包里准备取出采血管：“我打针的时候给她抽了血的现在把血移交给你们。你们现在给她抽血可能不好抽的。” “你给她抽的血我们不收！”叶医生想也没想拒了她转而对自己医院护士说“给伤者抽血打针。” 2 【588】她错了 这针不是打了吗？ “一条输液通道哪里够再打一条休克要抢救。”叶医生非常有根有据地说“她拿来的血不能用哪里知道是不是这个病人的出了事变成我们医院的事能得了。” 听见对方这话谢婉莹进一步保证：“我愿意以我的性命来担保这个血绝对是这个患者的。” “我不信你的任何一个字。其它医院做的检查我们医院不认的检查必须全部重新做。”叶医生对她说话越来越不耐烦“你老师没有教过你吗？你留在这里扰乱了我们的急诊工作秩序。” 不是所有医学前辈像国协的老师心胸开阔的。现在这个叶医生显然是一点他人的意见都别想听进去的。 谢婉莹只得站到了边上双眼盯住冬子妈妈的脸。病人的面色越来越差了叫她挠心挠肺。病人这样的情况属于抢救应该多人来帮忙可只有一名护士在找血管说：“打不上针叶医生。” 和谢婉莹说的一样休克了哪里能打得上。叶医生吩咐：“叫蔡医生来他应该会静脉切开。” “蔡医生不是实习生吗？”护士疑惑。 “他毕业后要留在我们医院icu的了不怕。”叶医生答。 没会儿跑来个戴眼镜的年轻医生年纪比谢婉莹大几岁胸前挂着实习生牌子。 “是你叫我给伤者做静脉切开吗叶老师？”走来的蔡医生吃惊地问叶医生下达的指示。 “是你给她做。你刚在外科轮科学习过的赶紧做。这是休克了的病人你不做她要死了。”叶医生给他抛下这话回去给自己的病人治疗了。 接到上级命令蔡医生的面上全是慌乱显然静脉切开这个技术他没有掌握到没自信。 看在眼里的谢婉莹心头刮过了一阵凉飕飕的风：她错了吗？或许不该把冬子妈妈往这里送的。 “蔡医生你行不？”护士小声问他。 行个鬼。蔡医生心想他是在外科学习过可短短的实习时间内学的皮毛哪能单独操作静脉切开。结果叶医生非要叫他现在做。 “你和叶医生说你做不了。”护士提醒下他。 “她不是在气头上吗？”蔡医生害怕地偷瞄瞄叶医生。 叶医生是在生气中：“急救中心神经病的接连送来三个心梗我这里没人来帮忙。还送来一个重伤休克的外科也没人。要怨谁只能怨那个送来的谁送来谁负责！” 对方最后面那句话在谢婉莹的脑袋里炸了。 是她的错。早知道她无论如何该把冬子妈妈送回国协去了。 谁让她忘了忘了重生前血的教训！ 重生前她送姥爷去另一家医院抢救时是一样的状况。她以为把姥爷送到了比自己医院更好的医院能做心胸外科手术哪里想去到那里外科没熟人在医院的急诊室把老人家的命给直接拖没了。 医院急诊尤其是大医院急诊病人太多导致人手严重相对不足。急诊手术风险大不是每家医院愿意承担风险去做像区医院把病人直接甩给三甲了。 2 【589】向老师求助 到了三甲术前准备中程序繁多光要把能做手术的医生叫下来看病人没熟人都难拖个两小时左右算是正常的了。最糟糕的是不是所有病人能拖得起这个时间。像当年她姥爷像现在的冬子妈妈均是耗不起这个时间。 这个年代没急诊绿色通道全靠病人自己有没有熟人在医院里头全凭各个急诊的接诊医生自己的态度和意愿来做事了。像今天的叶医生她内科的手头忙不愿意替同事收病人了。说白了她内科的做不了什么病人现在最需要的是做手术的外科医生。 她表姨表姨夫作为外科医生在社会上的地位高人一等的原因在于此。她重生后必须自己做外科医生的原因：至少能救下自己亲人的命吧。 谢婉莹的心口骤然发紧吸口气：这时候必须找人了打电话给辅导员：“任老师。” “我没有看见你们的车在后面跟来。”任崇达和冬子未抵达国协路上不见他们的救护车问了。 “冬子妈妈的伤情突然恶化临时改送最近的北都三。任老师北都三说没有外科医生来看病人怎么办？”谢婉莹长话短说快速报告。 “北都三急诊？”任崇达摸下脑门“你谭老师不是北都的人吗？跟那边应该很熟悉。” 辅导员的话谢婉莹一听明白：“我打给谭老师。” 电话线断开任崇达望着手机突然记起电话里学生的嗓音有点不对头：学生哭了？ 嘟嘟嘟办公室里桌上的手机响着铃。 中午休息过后谭克林套上白大褂见手机显示来电号码单眼皮眼夹了夹：学生打来的？ 谢婉莹同学打给他这个老师的电话次数貌似是零。谭克林回想没记起过这学生给他打电话。 “小谢同学给谭老师打电话了？”站在不远处的孙玉波瞧见偷嘘一声同样表示惊叹。 拿起手机谭克林问：“什么事？” 谭老师向来不喜欢废话谢婉莹直接汇报：“谭老师我和任老师在路上遇到车祸伤者孩子我们救回来了。孩子妈妈半路情况不好送到了北都三急诊我怕她腹主动脉破裂但这里急诊没有外科医生来看她。” “护士打电话上去外科问了吗？”谭克林确认下学生的说法。 “她们说打了但是打了几通不清楚。” “你是不是和那边的人吵架了？” 谭老师洞察秋毫一针见血。谢婉莹道：“老师你知道我这人性格我不会无缘无故和人家起争执的我也不会对任何人发脾气的。” 他这个学生确实是冷静度超一流。谭克林拧起眉头思索：“你给我再说下情况。这个患者情况是不是很急？” 学生是菜鸟可能不太清楚人家急诊流程伤者不急的话急诊医生必须去处理更紧急的患者。 “是很急老师。路上救护车上患者心率已经跳到了120次/分血压在打补液的情况下低到了82/51。” 2 【590】病人的命悬了 “护士拿了个电子血压计给她量量不出来了。监护仪没有了没上。我给伤员打上的针抽了血给她们她们说不要要自己抽。她们自己抽不到找了个实习生要在没老师看的情况下给她做静脉切开却没想过给病人开检查单先送做ct检查。” 这说的是他们母校附属医院的急诊室吗？谭克林和现场一块听的孙玉波他们很吃惊。 “北都三的急诊比较混乱的。”施旭记起来说。 “你去过？”刘程然问。 他们几个全出自北都但北都有好几个附属医院他们不一定全在北都三呆过。 “崔师兄刚被调去北都三普外科当副主任上星期和我通电话抱怨过说那边急诊秩序一塌糊涂。好几次都是拖到病人要没了才记起找外科。” “为什么？” “那里四周只有它一家三甲病人全往北都三送。急诊床位只有二十张远远不够不愿意收病人处理效率低下只想逼迫病人自己走和转院。问题有些病人根本转不了院了。” “不可以急诊处理后收外科病房吗？” “外科病房哪能时时刻刻有空床给急诊所以急诊的床位数必须够给病房分担一些病情不需要马上手术抢救的病人周转。国协急诊楼六十张观察病床号称全市最牛的急诊床位都爆满。北都三的二十张病床能做什么？其它医院病房突然多出来的病人要睡走廊我们医院病房算好的基本没有睡走廊的。” 刘程然和孙玉波懂了：他们确实在全国最顶级的三甲工作实力顶呱呱。 “医院讲病床周转率的。北都三的外科病床周转率太差腾不出病床接受急诊外科患者做完手术后没床位和急诊吵架批评急诊急不急的病人全往外科送。急诊听完不高兴不收了想让病人自己走。崔师兄被调过去正是为了抓普外的病床周转率的。”施旭道“但是在他看来急诊大楼未建好之前别想急诊那些人能改变能收就收然而收不下就拖的毛病迟早要出大事情。” 其他人听完他这话心头咯噔：这病人的命悬了！ 老百姓想着把病人送最好的医院可好医院的好医生需要有时间才能救人真不如比去差一点的医院了。 “是我的错。谭老师我只想到病人的病情没有想到其它致命因素我该综合考虑再把病人往哪里送的。”谢婉莹在对面说。 学生说受教训了。谭克林想的却是自己耳朵莫非错觉了。不知道她有没有察觉出自己的声音有变他这个老师反正听出来了：她的音色带了水汽的沙哑是要哭了？ 为这个事哭？奇怪了。以前类似的事件她有遇到过吧。为什么是这次哭？他之前和其他老师想让她动下感情证实她不是冰冻人都很难。 不知觉中谭克林冷薄的声音变缓和了些：“你确定没有其他医生在场吗？” “没有护士只叫了个内科医生过来姓叶的。” 2 【591】被老师安慰了 “不管怎样第一护士责任重大。急诊护士有分诊和必须叫相对应科室医生过来的责任。叶医生接病人了哪怕她是内科的也属于首诊医生不该这样做。我打个电话去他们外科。你在原地等待消息。”谭克林罕见带了丝安慰的口气对她说。 说来这事肯定不是他学生的错。她事前哪里能知道北都三急诊是这么个状况。 孙玉波他们听他突然变温和的口气都察觉出不对再听到他居然愿意主动去找人差点吃惊到张大眼睛了：这对于谭克林来说是前所未有的。 谭克林不喜欢多管闲事只能说是谢婉莹这个学生特殊了。 听从老师的指示谢婉莹在原地待命一边摸着冬子妈妈的脉搏怕停了。 蔡医生戴上手套对向她：“你让开。” “你再等一下。外科医生来了。”谢婉莹说。 “你通知的外科医生？”蔡医生当她说笑话呢她是什么人能通知他们医院外科医生下来。 两人说话间谢婉莹也没有想到谭老师的处理速度超快急诊通道里咚咚咚跑来了个男医生。 护士见到出现的人影吓一跳惊呼：“外科的下来了？” “你们没有通知外科？”跑步的男医生听见护士的话发出诘问。 “有打电话叫你们外科的。”护士争辩说。 “我们问过了上面没人接到你们通知。”生气地说完男医生转头向其它地方喊话“谁是谢婉莹？” “我老师！”谢婉莹高高举起手“病人在这里！” 蔡医生看着过来的男老师惊了：“这——” 崔绍峰普外科的副主任亲自下来急诊了？ “老师你看看是不是需要马上送去手术室做开腹探查？”谢婉莹说。 “我瞧瞧。”崔绍峰拉开女患者的衣服做检查一面转下头问蔡医生“他们说你要给她做静脉切开？” 护士给备的静脉切开包在旁边了。蔡医生没法否认：“是叶医生叫我做的。” “她不是外科的能看着你做外科操作？你自己能做吗？回答我！” 在崔医生目光咄咄地再三审视下蔡医生瑟缩了猛摇起头：“崔老师我知道我做不了只是摆个样子给叶老师看。” “不能做你不会找外科吗？你戴什么手套浪费手套。给我滚一边去！” 蔡医生站到了一边。 “检查单拿过来立马送ct室。”崔绍峰没给他退缩的机会叫他干正经活。 蔡医生跑去拿检查单了。 “老师这是我给她抽的血。”谢婉莹把书包里的几支采血管拿了出来。 “好。”崔医生接过她手里的采血管。 蔡医生把检查单抱过来了。崔医生先写ct检查单叫来人帮推车床去ct室。一边再写各种血查的化验单子他写的速度飞快单子递给蔡医生下发命令：“你给我现在马上送去检验科。要是敢少一根我拿你是问！” “我知道崔老师。”蔡医生把采血管和单子拿在手上回头想找叶老师不见人只好听崔医生的命令跑检验科送血了。 2 【592】病人家属到了 咕噜咕噜车床的轮子滚动着急速前往ct室。 路上崔医生陪患者去打电话吩咐同事：“你们先上手术室做准备车祸患者脾破裂血压很低了。有人怀疑她腹主动脉可能撕裂会大出血你们再打个电话去给血库调血去手术室。麻醉科我打过招呼了。” 到了ct室门口后面紧随来的两名老人上前喊：“崔医生。” 听到声音崔绍峰转头认出五十几岁老妇人的面孔吃惊道：“潘老师？” “是我最小的儿子的媳妇。”潘老师指了下病床上的冬子妈妈说。 崔绍峰愣住了目光再落到潘老师旁站的五十几岁男性脑子记起信息：他们北都医学院潘老师的老公据说是市卫生局的徐副局长。 嘛呀急诊真出大事了。崔绍峰心头想自己的预判竟然对了。 “先让他们送她进去做检查。”徐局拉住老婆保持冷静。 崔绍峰望向了谢婉莹：你知道？ 谢婉莹读不懂对方投过来的眼神一脸空白。 对这学生是谭克林的国协的学生哪里能知道他们北都的事。只能说误打误撞了。 伤者被送进ct室崔绍峰跟随进ct室查看伤者情况。 谢婉莹留在了外面和家属一块。 “谢谢你。” 听见这三个字谢婉莹回头见潘老师两只手握住了她的一只手。 “谢谢你我知道是你去把崔医生叫来的。我们刚才来到急诊全看见了。你是我们北都医学院的医学生吗？”潘老师问。 “不是我是国协的学生。老师。”谢婉莹回答。 潘老师握紧她的手再次致谢：“很谢谢你！” “不用谢的。”谢婉莹的语声突然凝重面前老人的心情她作为过来人完全能体会到。 ct很快的没多久伤者推出来了紧急送往手术室。 徐局在手术室外和大儿子通电话：“你弟弟在外地出差还没回来。你到国协没有？” “到了国协安排了知名神经外科专家曹医生给冬子动手术。爸我们要感谢当时在现场救了冬子的任医生。” “我们这边也要感谢一位国协的医学生。她在你弟媳危难之际救了她。” “哎？急救中心不是说送弟媳去了北都三吗？” “你们妈妈本来对自己的医院很有信心说不用提前打电话。哪里想到来到急诊发现你弟媳没医生看差点没命。” “妈岂不是得被气死了！” “她迫不及待去找急诊科马主任了说要反映情况。”徐局道。 马主任接到通风报信回急诊一路把当班护士和叶医生全叫来办公室里问：“你们护长去开会不在你们自己说打了电话去外科没有？” “绝对打了！”护士们答。 “外科的说要去查医院电话机房的记录证实你们没有打给他们。” 有个护士改嘴了：“病人不醒我以为是脑外伤打去了神经外科。叶医生没说她不是脑外伤。” 叶医生立马澄清：“我不是首诊医生。” 2 【593】得救 “他们说你接诊了。”马主任说。 叶医生矢口否认：“我没接诊没开过医嘱。” “你怎能狡辩？你没开医嘱能让你的学生去做静脉切开？” 被上级说了两句叶医生委屈了：“蔡医生是icu的人了我相信他能做到是让他帮护士的忙。马主任是不是那个外院医学生告状了？你要知道她来我们急诊找我们的茬的。” “人家没错叫你们快点处理。” “我手头上三个心梗病人我能变身三头六臂吗？我叫护士给她打针了。”诉完叶医生指出谢婉莹的状“马主任你必须打电话给那个人的医学院让他们的老师好好教她。她去到人家的急诊科指手画脚的以为她自己是谁？” 砰！ 办公室的门突然被推开。 从外面走进来的潘老师手指到了叶医生面前：“我不敢相信我们医院有你这样的医生简直是我们医院的耻辱！” “潘老师你怎么来了？”叶医生吃了口大惊。 “我问你你刚说的那些话是不是你的真心话？”潘老师一字一字地问她。 “潘老师那人专门来扰乱我们急诊室的。” “她叫你快点救病人叫做扰乱急诊？” “病人很多的我们需要一个个安排的潘老师你不是不知道？” “你手头上有哪个病人病情比她重？她腹腔大出血快死了你现在指给我看哪个比她重？急诊处理病人的原则是什么！”潘老师激动得拉起叶医生往外走。 叶医生开始慌了。 “你们指不出来？我让你们今天全吃不完兜着走！”潘老师冲叶医生和那几名护士怒火滔天。 * 多累多忙上班时间不能说失去了做医务人员的理智更不能说麻木不仁意气用事了。所以崔医生之前担心的大事终于是发生了。 谢婉莹并不知情冬子妈妈的家属是谁只是站在外面静静等待手术的好结果。 自称冬子妈妈的公公拿手机给人打电话时人家的私人电话她肯定要避开不能听的。 过了两个多钟头崔医生从手术室里走了出来给家属汇报情况。 “她怎样了崔医生？”徐局紧张地问。 “好在谭医生给我的电话里有提醒说有可能是腹主动脉出血了。我们进去后先掐住了腹主动脉稳住血压所以手术很顺利现在转往icu病房。”崔医生面带笑容病人终于能救下来作为医生他很高兴。 “谭医生是？” “他和我是同学现在在国协工作。是业内有名的腹腔镜专家。” 听到这个解说徐局想起来了谭克林的大名笑笑猛点头：“我知道了谭克林医生。” “对是他。” “我找个时间去好好感谢他。国协那边要感谢的人挺多的他们把孩子给救了。——对了国协那个医学生叫什么名字我还没问。”回头徐局发现谢婉莹不见踪影了。 远远听崔医生说病人没事谢婉莹离开了别在这里逗留打扰人家工作。 2 【594】喜极而泣 “是个好人做好事不留名的。”徐局欣赏道回头问崔绍峰“能找到她不？” “肯定能。”崔医生告诉局长“她叫谢婉莹谭医生的女弟子。” “哦。”徐局听明白了这个医学生蛮厉害的笑了“那真是我家人的幸运车祸遇到好人好医生了。” 离开北都三谢婉莹走在路上手机响铃拿起来一听是发小。 “我要去你们医院给你师姐和心胸外科那位傅老师送茶叶。”吴丽璇问她意见“你说他们买得多我再给他们打点折可以吗？” “嗯嗯。”谢婉莹应着。 于是吴丽璇听见了对面朋友憋哭的嗓子大吃一惊：“莹莹你哭了吗？谁欺负你了？” “没有我是高兴。”谢婉莹吸下鼻头说。 是真的高兴喜极而泣。至少这一次冬子妈妈没有像她姥爷那样死掉而是得救了。 “高兴到哭了？”吴丽璇皱着眉头不太相信她的话“我请你吃饭吧你什么事和我说说。” “不用了你不是要去送茶叶吗？我在外头” “你不在你们医院？” “对今天我休息。” “你在外面好好玩放松心情。我知道你当医生很辛苦的。我改天再给你买点好吃的过去给你补补身体。” “不用不用。” “这样说定了。”吴丽璇不给她二话敲定道。 发小有时候很霸气的谢婉莹笑笑挂了电话。望着面前的车水马龙脸上的泪痕吹干了她迈开大步穿行过马路去坐车。 到了国协的吴丽璇拎着茶叶先上心胸外科。记得自己发小想巴结傅老师这个礼必须好好帮发小送到位。 傍晚了医生要下班了。吴丽璇敲了敲傅昕恒的办公室门。 门咿呀声给她开门的是周俊鹏。 一回生二回熟周俊鹏见到她彬彬有礼的公子爷脸笑嘻嘻地说：“这回拎什么好喝的给我们傅老师了？” 吴丽璇把茶叶礼盒放到了中间的茶几上介绍：“两到三年的茯苓砖。傅医生很懂喝茶的应该听说过黑茶需要存储到一定年限口感更好。这个是最好的藏品了号称古董茶。” “哇。”和傅昕恒站在一起的常家伟听到她这么一说忍不住走过来拿出礼盒里头的茶叶罐对老同学说“分我一盒。” “你不是不喜欢喝茶吗？”傅昕恒不想分给他直说。 “我喜欢谁说我不喜欢。只是以前没找到好茶叶因此不想喝。”常家伟边说边看吴丽璇自己不认得的问老同学“她是什么人怎么给你送茶？你从哪儿认识她的？” 上次大家吃饭吴丽璇推销茶叶的时候常家伟不在所以不知道吴丽璇的身份。 同样的吴丽璇不认识常家伟。但是看到常家伟穿着白大褂应该也是国协的医生。想着要给发小打好人脉关系她热情地说：“我家卖茶叶的如果你喜欢的话我随时可以给你打折的。谁不知道你们国协医生厉害能卖茶叶给你们国协医生很荣幸的。” 2 【595】整顿 “这人嘴巴真甜。”常家伟回头问老同学：莫非这姑娘是来追求你的？ 傅昕恒抛给这个花花公子一记冷光：胡思乱想满脑子只有个色字。 不管怎么说这个茶叶好常家伟先偷摸了一盒兜自己怀里了。 傅昕恒见状拎起茶叶搁在自己办公桌后头免得再遭其他人顺手牵羊。 见到他这个动作常家伟又有话说了：“你宝贝她送来的东西。” “我给钱的！”傅昕恒要甩他脑袋一巴掌去了。 “多少钱？”周俊鹏笑着拉了下吴丽璇的衣服问。 “你给钱吗？”吴丽璇不确定地问。 “是。”周俊鹏道。茶叶买来给科室的人一块喝的算入科室里的活动资金。他刚好管科室这部分财务。 “就——”吴丽璇估摸个数字自己保本可以了给发小做人情。 熟知行情的常家伟听见她报的数字惊问：“你卖这个价不亏本？”问着再看向老同学：你确定这人不是来追你的？不然干嘛做亏本生意？ 傅昕恒要对他瞪眼了说道：“她是谢婉莹的朋友。” “哦哦哦。”常家伟立即表情一变脸上带了丝狡猾问起吴丽璇“你茶叶只送这里吗？” “我等会儿要给姜医生送过去她喜欢白茶。”吴丽璇答。 “除了这两家还有谁？有神经外科吗？或是普外科的人？” “他们好像对茶不感兴趣。” 一群白痴啊莫非不知道谢婉莹的发小一样要好好拉拢吗？常家伟想好在自己老同学这回没犯傻了。 送完茶叶吴丽璇要走正想着要不要询问这里的人发小哭的事。 嘟一声常家伟接到了北都老朋友们告知的大新闻：“北都三的急诊出事了？” “对出大事了要被整顿了。他们差点拖死了徐副局长的儿媳妇。” 不喜欢八卦的傅昕恒站住了脚转过身听了。 “真是大事情了！”常家伟吼一声说。 “是下班的院领导全回医院了。据说提到谭克林和他的学生叫什么谢婉莹的。说如果没有她打给谭克林求助找了崔绍峰下来估计局长儿媳妇得死了。什么时候谭克林收了个女徒弟了？” 北都的人也知道谭克林不收徒弟的。要让谭克林本人承认哪个是他学生比上天还难。 其实要叫这些名医收徒不难只要这个徒弟真有本事可以让师傅脸上很有光彩哪个老师都想认是自己的学生。 可见谢婉莹是让谭克林这个老师很有脸面了所以谭克林认了她是徒弟。 “他这个学生很有意思不知情情况下救了人家局长的儿媳妇。” 常家伟点着头对方不知道呢这个屋里站的机器人都对谢婉莹很感兴趣。 “局长的小孙子送到你们国协了脑外伤。” “曹勇？” “对他主刀。” 曹勇是国协的一张明星牌了。常家伟摸摸自己下巴做医生的谁不想变成曹勇这样的大明星医生。话说回来人家是有本事。 2 【596】关心她 “该整！”听完事情来龙去脉傅昕恒道。 “看来北都三的混乱你也知道。”常家伟挂上电话瞄了他眼“崔绍峰和你说过？” “是他和你说过吧。”傅昕恒把话甩回给他。 突然室内安静几名医生总算发现了不是医生的吴丽璇在这里听见了。 几双目光望过来吴丽璇猛地抬起头意识到自己不小心听见了说：“放心我什么都没有听见。” “我也相信你不会说出去的。”常家伟冲她意味地笑一下“不是谢婉莹的朋友吗？” 对发小哭了说是喜极而泣现在听到这回事儿她明白了发小没撒谎。吴丽璇心头一波震撼。以前她不太明白为什么发小非要做外科医生。她听人家说女的做内科医生好过做外科医生的好就业而且不太辛苦。原来发小坚持自己做外科医生是这个缘故：怕找不到人给自己的家人朋友开刀！ “我是她的朋友永远是她的朋友。”吴丽璇道说完这话她对这里所有的医生含了下头转身走出办公室。 一路走吴丽璇的鼻头伴随朋友的心情有点点酸涩。 “她好像哭了？”站在门口往外偷窥眼女孩背影的常家伟咕哝。 “你什么时候可以——”傅昕恒快忍不了他了骂道。 “你真是不会怜香惜玉。”常家伟对他摇头晃脑。 “你现在想改追谢婉莹的朋友吗？” “你胡说什么。我不是说了吗？我会等到她毕业追她。”常家伟一肚子赌气说。 傅昕恒对他没眼瞧了。 * 晚上回到宿舍大师姐值夜班不在。谢婉莹感觉头有点疼拿了大师姐药箱里的布洛芬吃了一颗再睡。 早上睡醒人舒服多了。谢婉莹刷牙洗脸拿手机看了下短信息见到了一条：莹莹昨晚上睡的好吗？ 曹师兄发来的。谢婉莹心头咕咚一下感觉自己吃布洛芬的事已经被曹师兄发现了。 不可能吧？除非曹师兄有天眼。谢婉莹心想。 给曹师兄发回短信：“还行。” 嘀嘀曹师兄短信回来了好快：昨晚吃药了吗？我打你电话没接。 她错离谱了怎么可以想着瞒到国协的师兄。谢婉莹这下拿着手机不知道怎么办。 跪！想好了主动招供：嗯吃了一颗布洛芬。 曹勇：头疼是吗？以后不准这样自己吃药。头疼来找我！ 隐隐约约能察觉到对面的曹师兄脸上没笑了是有点儿生气了。谢婉莹想着怎么回事。布洛芬常用药啊感冒女孩子痛经经常吃的。虽然有罕见副作用但是她吃过没事的。其实很多医生小毛病自己开药吃的。 嘀嘀曹师兄的短信又来了：我生病也是找其他人看不自己开药医生不要给自己开药。 谢婉莹翻着师兄这几条连续的短信脑子里浮现出一个想法：莫非师兄身上发生过与医生给自己开药相关的意外？ 为了让师兄放心谢婉莹回复：我知道了以后我会找师兄。 曹勇在对面接到她最后这条短信终于松了口气。 2 【597】小朋友出院了 上班了。 两天没来病房有点点陌生和怀念。回到谭老师办公室里和几名老师见面。 “心情好点没有？”施旭老师先问问她。 谢婉莹点点头：“我心情没事。” 看来这个小谢同学不知道昨天自己在电话里要哭了吗？孙玉波怀疑地瞅下她。 “你过来。”谭克林对她说。 谢婉莹走过去。 “我昨晚打你宿舍电话你没接你吃什么药了？” 谢婉莹：……嘛呀昨晚她究竟没接几个老师前辈的电话。 “布洛芬。” “头疼？自己给自己开药？你有处方权吗？我有处方权我都不给我自己开药。” 谭老师和曹师兄一样对这事相当重视？谢婉莹心头很吃惊心想真可能出过什么事更不敢问了承诺道：“谭老师我不会自己给自己开药的了。” 算她聪明。 一行人走去查房。从今日起李启安跟进了他们组正式实习说明是之前的考验过关了。对此李启安兴高采烈。林昊他们不敢相信他这么点临床实力怎么过关的。 “莹莹你看我实力和他一样了他过关我也过关了。”李启安有自信心了飙了飙得意的口气说“赵兆伟和班长这星期值夜班还不知道是什么结果。” 同学翘尾巴了？谢婉莹看看旁边另外几位老师的表情。李启安通过她的目光都知道不对头了拿手捂住了自己的嘴。 好在老师们的注意力先被小朋友吸过去了。 小雅智今日出院被爸爸抱在怀里像小绵羊一样咩咩咩地哭。 被所有人猜中了这位小朋友住院期间不哭出院的时候反而要大哭特哭了。 “别哭别哭。”雅智爸爸帮女儿擦着小脸蛋上的泪花说“不是以后见不到医生叔叔阿姨和姐姐哥哥们几天后我们需要回来看医生的。到时候你不想来医院了要怎么办？” 父母的担心是对的。小娃子总是忘性大今天和谁玩的好要和谁一起明天有新事儿玩了马上把旧人忘了比大猪蹄子更花心大萝卜。 小雅智的小鼻孔吧啦吧啦地抽吸着不管怎样这娃子哭得像只小花猫是可怜兮兮的叫人看了心疼。 8床的老奶奶见着安慰起小朋友：“奶奶和你一样要出院了你今天走奶奶明天走。”老人这话不知道能不能安抚到小朋友的心里去。小雅智的小嘴巴嘟起来：我也要明天走。 “谭医生。”雅智爸爸见到医生来了转身向医生们致谢“谢谢你们谭医生我和我太太我女儿会永远记住是你们救了我们女儿的命。”雅智妈妈去帮女儿办理出院手续了。 “不用谢。”谭克林淡淡地回应道同时一双目光射到小朋友的脸上。 小雅智感受到了谭叔叔的眼神小眼睛领会到医生叔叔的意思眨了下小手马上伸了出去。 “你想做什么？想摸医生叔叔的口袋？”雅智爸爸发现了女儿的小动作赶紧拦着。 “没关系让她摸。”谭克林说。 2 【598】小机灵鬼 雅智爸爸一愣。 医生叔叔允许她小手摸了小雅智急不可待把自己的小手放进谭叔叔的白大褂口袋里掏慢慢的被她掏出了一支圆圆的棒棒糖。 哇呜。她的小眼睛亮晶晶起来望着手里头的棒棒糖小嘴巴流口水了。 只见这娃子有糖吃后不哭了四周一群人蒙圈：这小朋友究竟刚哭啥了？原来不是哭分离而是哭着要糖吗？ 雅智爸爸为女儿的小贪嘴红了脸手指刮刮女儿的小脸蛋：“不和叔叔说谢谢？” 小舌头一刻不停地舔着棒棒糖雅智回头对医生叔叔点点小下巴：好吃。 几个医生叔叔和哥哥姐姐看了不以为意地笑着：这是个小机灵鬼嘛见好就收场。知道医生叔叔比爸爸妈妈难对付多了。 “下星期一要回来医院复查知道不？”谭克林对小朋友一个字一个字地表态。 雅智的小嘴巴咬紧了圆滚滚的棒棒糖小眼神好像对医生叔叔说：给糖我就回来。 “你啊！”雅智爸爸看不过眼女儿的敲诈行为了冲女儿瞪一眼教育。 “记得拿药回去按时吃。”谭克林简短交代完病人家属最后这句话走去其它病床了。 事情多一堆病人需要忙碌。 雅智爸爸冲他的背影承诺：“是谭医生。” 和医生叔叔医生姐姐说再见了小雅智的小手擦擦眼睛趴在爸爸的肩背上不哭了因为医生叔叔给糖她吃了。 8床老奶奶明天要出院也是非常舍不得这里拉着谢婉莹的手说了很多话：“我家种水蜜桃的让他们抱一箱过来医院。” “不用奶奶你回家后千万别贪吃水果了。”谢婉莹嘱咐老人。 “知道知道。”老太太应着。 隔壁9床张薇妈妈见着谢婉莹像是和病人套近乎鼻孔里哼了下。 “大嫂。” 听到门口这声张薇妈妈回过头见小姑子来了吃一惊：“你怎么来了？” “不是说今天医生要谈咱妈手术的事吗？我哥说顺便车我来。”张小姑说紧接目光迅速找到了谢婉莹“大嫂她是张薇的高中同桌吗？” 怎么小姑子记得谢婉莹？张薇妈妈惊讶地站起身。 “她是我们省当年的理科状元照片登上过我们市报纸的。”张小姑记得很清楚“我当时问张薇什么时候把你同桌介绍给我认识。结果张薇说她走了来首都上大学了。厉害现在要做医生了。” 听听小姑子的趋势不太对头张薇妈妈的脸上冒汗却不知道怎么能拦住小姑。 张小姑兴冲冲走到谢婉莹面前急着介绍起自己：“我是张薇的姑姑你是谢婉莹对吧？” “是。”谢婉莹是不会说谎的。 张小姑热情地拉她的手说家常：“张薇去英国时我和她说了要和你保持联系。” 小姑这些言行举动貌似要巴结谢婉莹张薇妈妈气得七窍生烟。 李启安悄悄点了点谢婉莹的肩头：“她们是你同桌的家人为什么那天晚上那样对你？” 2 【599】关系暴露了 这两天他们几个人不在谭克林施旭他们是不知情值班发生的矛盾。 “他们是什么关系？”刘程然小声问师弟了。 这病人看来是和谢婉莹有关系的可谢婉莹没有和他们这帮老师提过是不想老师们特殊对待吗？进了医院基本上医生对任何病人是一视同仁的。特殊照顾说不上但是知道是熟人关系多少有些事情可能会好商量一些。 孙玉波也想问清楚学生怎么回事。 “大哥。”兴头上的张小姑完全没意识这里头的微妙气氛对进来的张大哥说“你瞧瞧这是谁？张薇的理科状元同桌在国协当医生了。” “老公。”张薇妈妈起身想要自己丈夫让小姑子闭嘴。 哪里想到张大哥见到谢婉莹也很高兴指着谢婉莹说：“她当年来我们家做客我见过她几次很谦虚很努力的一个孩子。我当时就说她将来肯定了不起的。” “你这话当着张薇说吗？”张小姑嘻嘻笑问。 “我和她说了她听了不乐意。我说她要更加好好学习不然有一天要被同桌超了的。她不信我这话。”张大哥说不怕当众揭了女儿的短。 “张薇也不差去了英国了。”张小姑总算见到大嫂脸色不太好看圆下场子。 女儿去英国留学是怎么回事。张大哥心里头最清楚了花家里钱去的不是靠自己成绩出去的公费留学有什么好炫耀的。 他平常是工作忙到都没法回家的男人家里孩子的教育问题全交托给老婆了。老婆想怎样就怎样。他对女儿并不满意的。当初高考生全在冲刺了他太太信心满满夸女儿没问题考前需要放松导致张薇当时做什么去了去听歌买碟追星了。 考上了商学院算不上国内顶流大学只好用家里的资金送出国镀层金。不过这女儿最大的毛病是奶奶生病了至今没打个电话回来问候！ 张家人自己谈话的时候医生们是抓紧时间先给张奶奶做了检查。 谭克林听着施旭的报告。 “手术安排在后天。所以今天先叫家属过来谈话了。家属的意思是做腹腔镜。”施旭道“但是这个肿瘤要全切切得干净的话毕竟靠近低位估计腹腔镜很难做的了。” 听见医生后面那段张薇妈妈急着给医生强调：“我们是想做腹腔镜才过来这里的。” 等于说不做腹腔镜张薇妈妈根本不愿意把病人往这里送。 病人家属对病人的手术总有各种各样的要求包括各类奇葩要求。患者做腹腔镜手术或是开腹手术不是医生或是家属可以决定的是要病人病情决定的。所以有智慧的患者和家属从不会在这种问题给医生刁难说绝对的话。 一般能像张薇妈妈说出这种趾高气扬指挥医生做手术的只有一种病人家属：以为自己是上帝了。 这年代历经改革开放后各种西方思潮涌入国内其中一个口号喊得特别响亮：顾客是上帝。里头包含的潜在思维是有钱就是上帝。 2 【600】请求她帮忙治病 张薇妈妈对国外这种思维特别接受因为她有钱了所以一心鼓励女儿去国外做人上人。她真的是认为来医院看医生给钱医生她是上帝了。 然而她忘了哪怕是在国外人家商店也可以选择不做这笔生意。商品买卖都可以这样医生也可以这样。你要求医生做不到的事情医生肯定不会做国内国外医生一个样干脆让你另找卖家（医生）去了。 张大哥和张小姑立马察觉到了现场医生们的表情不对拉住了张薇妈妈。 “你少说两句吧大嫂。”张小姑在底下求着嫂子了。 张薇妈妈从小姑一开始去奉承谢婉莹已经对小姑很气愤了甩开小姑的手：“没有我妈住不了医院。” “不是哥找的人吗？怎么变成大嫂你了？”张小姑同是气了怼上话。 “什么你哥找的是我我！”张薇妈妈大声拍起自己的胸口说“你哥忙成那样能有时间陪你们妈来医院挂号？” “大嫂你后来不是找到个人帮你挂的吗？那人是大哥打电话叫来的。”张小姑忍无可忍了说出实情“因为大哥见你折腾很久没能挂上号他实在等不及了帮你做了这事。我们也知道这是我们亲妈不是大嫂你亲妈。” 中产阶级讲究体面的。若不是很大的矛盾会智慧地私底下帮对方把事情做了不想扩大矛盾。这是处理家事之道。可见张家是比较有涵养的家庭。张大哥也是想处处留给自己老婆脸。 张薇妈妈回头看向老公：真假！？ 张大哥叹口气。有时候他都觉得自己是不是太惯老婆和女儿了让她们以为一切事情顺理成章的所有人需要看她们的钱面子天下哪有这样的好事情。 小姑说的是真的了？张薇妈妈一个惊吓差点没站稳脚。 “医生你们认为该怎么治疗就怎么治疗。”张大哥对医生表态告诉医生不用顾及他老婆的意见。 “对。这是我和我哥的亲妈不是我大嫂的亲妈。”张小姑怕医生犹豫急忙跟着自己大哥表态“我妈的事由我和我大哥做决定。” 患者家属的关系图医生们收到了。按照法理而言是病人的直系亲属排第一。 “我们明白了。我们商量后再来找你们术前谈话。你们今天要保持电话可以联系到。”施旭对家属交代。 “我有个请求想和你们医生商量？”张小姑突然说。 医生们打个问号。 “她是张薇的同学我们挺信任她的能让她帮着给张薇的奶奶治病吗？”张小姑指住了谢婉莹说。 张薇妈妈用力地拉住自己小姑眼球差点儿瞪爆了。 张小姑不睬大嫂她是看在大哥面上和大嫂客套的有很多大嫂做的事情她早看不过眼了。 “我说的是真心话。”张小姑认真对医生们说又向谢婉莹请求“莹莹你帮张薇她奶奶治病好吗？” 这家属有点儿意思。几个老师心里头想莫非对方做过前期调查了？ 2 【601】乱造谣后果严重的 医生们没有当场表态是否答应张小姑的请求先走了。 谭克林的嘴角微勾显得对张家人不一样的表态颇为深思。 老师们没说话谢婉莹更不可能当场对病人答应任何话。她只是个医学生需听老师的指挥。 一行人迅速走到隔壁病房继续查房。 医生走了。张薇妈妈对张小姑发起火：“你知道她是什么德行吗？你要把妈的命交到她这种人手里？” “我打听过了大嫂张薇这个同桌可厉害了。当年高考厉害进了医学院也厉害人家说她是医学学霸。”说着张小姑瞄了瞄病房里另外两个病人“她们两人全是谢婉莹救下来的。” “不可能！”张薇妈妈和张小姑当庭唱反调“你是听说她被她老师夸了以为是真的吗？我早说了她长得漂亮你以为她是学习成绩好被老师夸？我和你说她肯定是用自己的漂亮去勾引她老师了。人家说她和她谭老师关系亲密。这种事在哪儿都有很常见的你怎么会被她骗呢？那些病人拍她马屁是看在她和谭老师这层关系上——” 大嫂你别乱说啊！张小姑吓死了拿手捂大嫂的嘴巴。 张薇妈妈嚷的大声巴不得全世界全知道所以周围的人全听见了。 谢婉莹听了后当然没想到原来自己同桌妈妈是这样想她的超出了她的预想。 女人漂亮是个罪古话里说红颜祸水这句话她一直以为和自己搭不上边。毕竟重生前重生后没人夸过她长相漂亮。 她没化过妆没买过漂亮衣服穿不唱歌跳舞没出外玩过和消毒水遗体泡在一起的时间最多手指头一闻全是消毒水味上个夜班下来两个熊猫眼面容头发邋遢这样能说她漂亮？是不是张薇妈妈需要去做个神经外科检查？ 至于造谣她和谭老师的男女关系谢婉莹非常担忧的是：这样的话乱传以后医学生的境遇更加艰难了。只要女医学生跟男老师或是男医学生跟女老师都能造谣了。要知道医学圈学术很强的男女老师都有的。医学生莫非跟个老师学习需要分男女了？ 如果造谣男女关系不够到时候她哪怕跟个女老师造谣上她跟女老师来个干妈干女儿关系匪浅反正一口要咬定医学生走后门。 像谭克林本就不喜欢带学生带了惹一身骚他以后更不带了。 李启安摸了摸眉头一块担心了：如果有一天他去内科跟个女老师学习一样被这样胡说还得了。 老师们的脸上风轻云淡的宛如没听见张薇妈妈说话可见对这种谣言司空见惯了。 查完房要上去手术室做手术医生没空闲八卦。今天内要给张家人答复医生们中午边吃饭边讨论病例了因为没有时间了。 一群人坐在谭克林办公室里吃着饭盒。 “你认为可以给她上腹腔镜是吗？”施旭问上级因为谭克林查房时没有马上同意他的话说明保留了一定手术方式的余地。 2 【602】这样的家属是砸自己脚了 刘程然摸到了些上级的想法说：“你是有点想法让谢婉莹尝试做下扶镜手是不是？这个手术和以前那个病人的手术有相似的地方刚好可以来验证下她近期训练后的结果怎样。” 是和当初那个跳舞阿姨的手术有点像。 谭克林没应声反而证实了刘程然的猜想对了。 一旦谢婉莹加入的话是有可能帮张家奶奶在腹腔镜下把肿瘤切除干净了。这点刘程然见过那次谢婉莹参与的腹腔镜手术很清楚的。所以张小姑请求让谢婉莹加入手术团队是为自己妈着想的真做过调查的。现在最大的问题变成了张薇妈妈的乱造谣。 这种造谣他们医生见多听多了一般不会放在心上。不放在心上不代表会没有一点反应。 按照常理对待这种喜欢造谣的病人家属医生均会尽可能提高职业风险防范意识。等同于说本来给张奶奶做腹腔镜的话属于医生冒着自己的职业风险给患者冒一次险。有了张薇妈妈这样的举动后医生哪敢再信任这样的家属常规治疗怎么做就怎么做了积极点的手术不敢做了。做了哪里知道你会不会事后闹事。 本来就是像张奶奶这样的病情如果拿去给有关部门做医疗鉴定肯定出的报告也是做常规开腹手术才能稳妥切干净的。 再说了张薇妈妈很显然地针对敌对谢婉莹。谭克林更不敢让自己得意门生冒风险了。好不容易栽培出来的好苗子让张薇妈妈毁了能得了。 哪怕谢婉莹协助手术做成功了以为张薇妈妈会感激他学生吗？不会的会洋洋得意地说还不是因为我坚持让医生给病人做腹腔镜的结果还不是因为我说了这些话成功威胁到了医生。 张薇妈妈是这样的人了。不要问他怎么知道医院人生百态最多做医生的看多了这种人的嘴脸。 施旭明白了谭克林的意思也赞成他的想法不能把学生毁了说：“我下午和他们家属说说做传统开腹手术。如果他们要让谢婉莹加入的话——” “你不用和他们多废话直接说她是学生能力不够参与这么复杂的手术。”谭克林的薄冷声代言自己学生谦虚拒绝。 “是知道了。”施旭笑了笑应道。 老师们吃饭时学生也在吃饭。 谢婉莹和李启安一块吃完饭李启安跟她说了11床的事：“莹莹11床托我找你？” 11床非她管的床找她做什么？ “你不是叫我找一个我有兴趣的病例吗？我觉得11床可以改做腹腔镜手术。”李启安说“他们家属刚好希望病人做腹腔镜手术。” 很多病人慕名谭老师的腹腔镜手术来求医的。9床11床一样的想法不奇怪。 说来11床和9床一样是直肠癌两床病人有诸多相似点：岁数差不多均是女性直肠癌未全身转移入院时间差不多。不同的地方在于11床比9床的肿瘤体积大一些位置更低一些更不好做腹腔镜手术。所以早早老师们给11床制定了开腹手术计划。 2 【603】同学讨论 鼓励过同学畅所欲言谢婉莹让李启安继续说自己的想法。 “我认为可以这样莹莹切了后肿瘤从肛门拉出来腹部切口不用开了。”李启安把自己的思路说出来“11床家属和我都知道听说你以前帮谭老师把一例低位直肠癌用腹腔镜全切成功而且保住肛门。我觉得你可以帮谭老师再做一例类似的手术给11床按照我这个构思做。” “那个病人保肛是因为做了保守治疗。”谢婉莹给同学说实话泼盆冷水。 “啊？”李启安吃了惊。 “因为那病人术前预判是低分化癌了全身转移快做不做保肛无关紧要了。”谢婉莹说。 李启安坐在椅子上望着天花板：自己第一次鼓起勇气提的建议没到老师那里已经被学霸同学完美驳完了。 “其实你这个想法应该老师有考虑过的。”谢婉莹并没有全盘否认同学的构想据她所知这样的手术国内外都有手术团队在研究“从肛门把切掉的标本拉出来是手术医生在开始尝试的经肛门直肠癌切除术。” 一听事情有转机李启安振起了精神：“莹莹这样说我这个构思行了？” “11床患者是要力保全切不保肛没问题所以你要拉出来的标本肯定不能经过肛门出来了。不保肛是可以大幅度提高患者生存率的。”谢婉莹说。 “不从肛门出来要怎么办？” “不用从肛门出来当然是——”谢婉莹说到这里刹下车让同学自己思考。 李启安追问她：“怎么说？” “白痴你傻的吗？你学医学什么去了？不知道她在说什么吗？”对面有人猛然冲他发出一声。 李启安望过去见到了是同学林昊哼哼两下：“你偷偷听我们说话你是我们组的吗？我当然知道她说的是什么这不是在排查莹莹说的是哪个问题吗？” “别吵了。你们。”赵兆伟有气无力的声音加入进来让他们小点声他这24小时值班中中午要在医生办公室办公桌上趴着小瞌睡会儿。 “你这个虚弱的胖子别值班值着给晕了。”林昊听到先警告赵兆伟别再丢他们同班同学的脸。 “我没晕我这是打个瞌睡。”赵兆伟的嘴巴大大地张圆打了个呵欠说。 李启安见着他这样也怕了：“你去休息室睡吧。我怎么觉得你比我上星期还差劲。” “我能比你差劲吗？”赵兆伟不承认自己比瘦子同学差说。 “说实话我担心你也比担心他多一些。”谢婉莹加入进来目光里对赵同学带了抹担忧说。 医学上胖子是比瘦子多机率得猝死的毛病。 赵兆伟对另外三个同学不悦地耸眉头了：“按照你们这样说临床上多的比我体重高的老师。他们怎么没事？” “人家注意休息。”李启安说。 “我也注意休息我不是在抓紧时间打瞌睡吗？”赵兆伟不高兴地翘起眉头和同学辩论。 2 【604】班长其实很好 “你去休息室休息更好在这里你得不到充分的休息的。像孙老师说的那样值班时要懂得偷懒。”李启安给赵兆伟讲值班知识的时候被隔壁谢同学拍了下胳膊意识到自己说漏嘴了。 医生值班期间偷懒能得了要被病人告的。准确说法叫做有时间抓紧休息。 给几个同学接连说了好几句赵兆伟气呼呼地站了起来：“我找地方去睡不是被你们说的是嫌弃你们吵。”说完他带了手机走出了办公室。 “我觉得他脸色不太好。”李启安望着同学走出去的背影忧郁地说。 林昊皱紧眉头。 当医生身体素质很重要的扛不住的话直接完蛋。其实医务人员本就是会猝死的高风险职业。 赵兆伟前脚离开班长岳文同走进来了。 林昊问班长：“你今晚值班吗？” “不是我刚下夜班。”岳文同答。 林昊吃一惊：“我以为他刚下夜班原来他今晚才要上夜班吗？” “你说赵兆伟？他前晚上的夜班。”岳文同说着转回头问起他们“他怎么了？” 班长有责任监督爱护所有同班同学的。 谢婉莹忘了这点是因为每次她有事辅导员不用经过班长直接敲打她了：检讨书一百份。 “他好像要生病了。”李启安回想赵兆伟刚才的样子揪着眉。 岳文同听到他报告警惕地转个身像是在找赵兆伟的踪影。 实话实说出身医生世家的班长是蛮有实力的。 “你头疼自己吃药了？” 班长回头问向她谢婉莹讶了下：班长什么时候知道她的事的？ “莹莹你头疼了吗？”李启安立马拉拉她问候。 班上女学霸生病太少有的。他们好像以前没见过否则肯定赶着集体安慰下。 “不是是好像有点要感冒睡不着。”谢婉莹让同学们放心自己啥事都没有。再说了她被师兄老师训过了以后哪敢再这样做。 岳文同的目光望了圈他们三个。 班长这抹意味深长的眼神让三位同学齐齐一惊。 “从你们三个开始吧以后每天向我汇报你们的身体情况。”岳文同发布班长指令了。 “班长！”三同学震惊班长从闷葫芦怎么变身成了老妈子。 “总不能等你们出事了我和辅导员才知道。”岳文同语气蛮严肃的颇带老师的风范了。现在同学们进入实习阶段了和以前在课堂上上课不一样了。在临床又忙又要熬夜的身体突发风险大了。别看年轻可有些学生照样顶不住的要出事。 不要问他怎么知道的他出身医生世家早听长辈说过医学生在临床上猝死的新闻。 岳文同走出去了几个同学估计他是去找赵兆伟了。 下午老师们来上班谢婉莹结合李启安的想法受到的启发把自己对11床新的手术构想和老师们分享了：“可以做腹腔镜下的直肠癌根治术把切掉的标本从会阴切口拉出来。” 2 【605】获机会了 腹会阴直肠癌根治术是传统开腹手术中经常做的手术了。11床原本计划要做的正是这个手术。这个手术被称之为低位直肠癌根治术的金标准很大提高了患者的五年生存率但是原来那个跳舞阿姨没做正是因为它不保肛。 几个老师听了谢婉莹这个建议并不觉得很意外。应该说很多医生早就想尝试用腹腔镜来做这个手术了。腹腔镜的优点很明显的对患者好可以避免传统手术中常见的肠粘连切口小患者恢复快。只是一旦使用腹腔镜来做这个手术不可避免的要面对两个问题一手术时间会比开腹手术长很多二能不能肿瘤切的干干净净。这个手术的优点在切的干净改腹腔镜能否切干净呢？ 谢婉莹给老师们提出自己大胆的想法：“这个手术能切干净的基础在于不保肛而不是是否行开腹手术。况且传统手术伤害过大可能会抑制患者的免疫系统。腹腔镜手术无疑在这方面更有优势些。因此国外基于这样的学术理论一直在继续大胆尝试各类手术使用腹腔镜。” 她这个想法蛮有意思的。几位老师挑眉头了。 施旭他们突然想起中午的讨论不约而同望向了谭克林。 如果按照谭克林原有的培养学生计划完全可以是9床要试的手术给11床试虽然11床难度相对来说高一些。 “你想做这个手术吗？”谭克林问一面手里忙活自己其它事情好像问学生这问题时漫不经心的学生答不答无所谓。 谢婉莹不傻老师看来无所谓她万万不能无所谓这是宝贵的上术台机会！ 记得罗燕芬说过谭老师的腹腔镜术台实习生压根儿没机会上的。这里是顶流三甲医生多的是不缺人手实习生靠边站。 “想！”谢婉莹果断一个字。 果然是一群老师对她的回答不意外。。 谭克林抬起眼望了她那脸坚决的表情无所畏惧冷薄的唇差点莞尔。过会儿对她不客气的声音说：“想的话去做准备把患者的手术路径画出来。明天给我。” 总算是可以在术台上再进一步了。 * 下午五点医生下班前叫了9床和11床的病人家属到医生办公室分别进行术前谈话。 9床的张家兄妹先一步得到医生的通知说病人要做传统开腹手术。张大哥和张小姑听完滋味五味杂陈了。 他们走后轮到11床的家属和医生谈话。 同个病区病友们喜欢互相串门彼此交流信息都是病人同病相怜。 张小姑站在病房门口等到了从医生办公室回来的11床家属问：“医生怎么和你们说？” “医生说可能不用在我妈肚子上切一大刀了做腹腔镜。”11床家属脸上洋溢着笑笑弯了眼喜不自禁猛夸这里的医生“来找谭医生是对的。人家说他厉害是厉害。哪个医院能像他给我妈这样的病人做腹腔镜手术就没有。” 2 【606】打赌她能不能做成 张小姑着急地问：“之前你不是说医生来查房时说了说你妈可能做传统开腹手术吗？说腹腔镜手术难做切不干净的。” 怎办她原以为11床病人和她妈是一样的。现在听到完全不一样的结果应证了她心头不妙的预感。张小姑很焦虑了。 “对医生早上查房时是这样对我们说。后来——”11床家属偷偷给张小姑透风“我让李医生帮我去找谢医生帮忙了。我们听说谢医生曾帮一个病人做了原来不能做的腹腔镜手术。你妈病房的人不是一样说谢医生很厉害吗？他们全是谢医生救的。” 这些消息张小姑全打听过了不然不会主动向谭克林提出要谢婉莹帮忙了可现在变成这样。 “你没找谢医生吗？”11床家属问。 “他们哪敢找谢医生。”8床老太太的儿子拎着热水瓶走回来听见他们说话插进来批评他们9床的人“谢医生上回好心好意提醒她大嫂别喂病人吃黄豆结果被她大嫂骂。就他们家这个德行医生敢给他们冒风险敢让谢医生进来帮他们？要我是医生一样的离你们家远远的。” 11床家属听完原来是这个缘由哧的抽声冷气想张家人是不是傻子来住院了居然不信任这里的医生还想着治病？ “是我大嫂做的不是我！”张小姑快被冤枉哭了“我说过我来照顾我们妈的我大哥非说不用。因为我工作比我大嫂忙多了不像我大嫂现在几乎没工作在家里养着的。” “医生术前谈话说了说腹腔镜也有风险的需要自负。”11床家属突然改口了劝张小姑“让你妈做传统开腹手术好了多有安全感不用冒险。” 他们想做传统开腹手术用千里迢迢跑来国协吗？这11床分明是得了便宜卖乖炫耀了是吧？张小姑拍打胸部发毒誓：“我们知道我们也能风险自负。” “问题你们家属有人不信任医生。” 张小姑望向了病房里站着的张大哥：“哥你说话。这个情况了妈后天要手术了。” 张大哥的面色一阵白一阵青的双手怒叉着腰。 没多久去买东西的张薇妈妈回来了问老公：“医生说妈手术是什么时候？”。 “你过来！”张大哥叫老婆出去外面。 张薇妈妈迟疑着跟老公走到外头。 “你现在马上去给谢医生道歉去给谭医生道歉。”张大哥的手指到老婆的鼻头上训话“你今天早上胡说八道她和谭医生的事搞到现在人家医生觉得你不信任谢医生不敢给我们妈做腹腔镜手术了。” “妈做腹腔镜手术和谢婉莹什么关系？”张薇妈妈喋喋不休驳斥老公“你和其他人一样傻了吗？她只是个实习生。” “人家11床找了谢医生人家能做腹腔镜手术了人家的病比咱妈重。”张大哥指出事实就是谢婉莹很重要是能否给病人动这个手术的关键医生。 张薇妈妈接受不了和老公吵起来：“我们可以看看11床手术后能不能有命活下来再说。” “好如果最后是你错。张薇不用留学了给我立马回国！” 2 【607】突然被委以重任 11床手术是比9床早一天。 早上七点出头谢婉莹早早过来将自己计划的手术路径图递给老师审阅。紧跟着老师们叫她先去手术室准备了。 等到谭老师和刘老师来谢婉莹才知道今天突然自己要做扶镜手了。原以为是像上次那样帮孙老师指路结果现在变成自己上。不能说老师没提前告诉她昨天谭老师亲口问过她要不要上术台的。 调整心态谢婉莹去洗手刷手了进来后帮刘老师给病人消毒手术区域。 时间紧今天这样的腹腔镜手术算是第一次尝试不知道中途会发生什么意外可能手术时间会很长。术前准备需要抓紧时间。 手术团队紧锣密鼓工作的时候没想到手术的风声传出去了又有一堆人来围观了。这回围观人群和上回大批人群是进修生不一样。来的是全是本院其它科室的医生。准确来说大部分是肛肠科的医生。 “你们不用做手术吗？”刘程然憋不住询问起肛肠科的人。怎么对方有这个闲空不工作来这里参观一般科室医生忙死了好不好。 “我们手术是接台的。刚好来你们这里先观摩下。我们主任说了说需要多来你们这里学习。”肛肠科的人说。 外头经过的其他医生听见这话开玩笑数落起肛肠科的人：“你们厚脸皮啊不打算给谭医生交学费直接蹭课吗？” “没法我们本来就是从普外科分出来的只能向原来的前辈们学习。”肛肠科的人头头是道地讲。 肛肠科是三年前从普外一普外二分出来的病床数刚满三十多张属于刚起步不久的小科室因此很多手术只能做小的放在手术室里属于接台手术。医生的技术力量需要增强向本院的技术大牛学习是最直截了当的。在听说谭克林要亲手尝试新的腹腔镜手术方式治疗同属于肛肠科治疗病种的低位直肠癌他们不来参观才怪了。 “我们鲁主任亲戚的腹腔镜手术是谭医生做的。”肛肠科的人说这话完全不怕丢失颜面足以说明技术比谭克林差也是一种荣耀。 所有人可以想象到谭克林现在那个表情：……嘛的这些人差到拿他来安慰了。 不这些人认为自己只是比他谭克林差而已。 肛肠科的人如此大言不惭让其他手术科室的人有的聊了。 “他们想做谭克林的学生？” “问题是谭克林让他们上台帮忙吗？” “或许他们去普外二轮个科时会让他们上院内规培嘛。” “你们错了谭克林的腹腔镜术台从不让规培的轮科的上好不好？” “不今天谭克林直接让个实习生上了。” “谁？” 肛肠科的人望着术台上谢婉莹的背影心里头其实嘀咕着了：女实习生？谭克林的喜好变了吗？以前听说连女学生都不招的更别说让个女的上术台了。 那瞬间这些人突然有了个念头：这个女实习生会不会是有什么特殊行径上谭克林的术台？ 2 【608】实力在那不是靠嘴的 上次谢婉莹好像在腹腔镜手术里露过脸不是只在旁边站着有人说她靠的是一张嘴。说起理论能说会道写论文一流动手能力却差一大截这是女医学生的通病了。不要问他们这些人怎么知道他们好歹是本院医生也是临床带教了。 今天这个女医学生会不会在手术中一样靠嘴巴来做事了？ 或是谭克林有意让她在手术台上原形显露打翻她的脸？ 一连串想法在这些人的脑海里一闪而过。 “孙玉波不在？” “是不是在哪儿待命等一通电话过来救急。” “有这个可能。” 旁观者的咕哝声一句接一句不嫌事儿大热闹大。 刘程然本想替谭克林把这群家伙轰出去的哪管是不是本院同事手术间里头做手术的人权力最大想让谁走都可以。 等了好一会儿谭克林没有任何指示要这群人走。感情这回他不止要把谢同学扔深水池里头而是要把学生架在火堆上烤了。 习惯习惯多习惯了好。做技术大牛是这样的了时不时来一群人围观你这只国宝熊猫。 建立好气腹手术开始了。 手术间内进入了肃静时间段气氛稍显绷了。肛肠科的人不闲话了到底是医生不是进修生知道分寸在哪儿。 按照常理好的扶镜手要比主刀先行。让他们没有预想到的是谭克林真让实习生当扶镜手操作腹腔镜进入患者的腹腔中了。 这堆人立马踮起脚尖观察起腹腔镜监控器的画面。 有的人伸长脖子两只眼球意图捉住谢婉莹抓器械的动作。别以为这些老师会不会评头论足女孩子的手多纤细不只会随时想着揪住实习生的错漏把柄。 这种情况好比社会上经常谈起女司机所有人会用更刁难更挑剔的目光去评价因为主流观点默认女司机开车是差。同样的道理主流观点是女医学生动手能力比男医学生差这些人势必用更苛刻的标准来定义谢婉莹的操作。 刘程然想的谢婉莹要被火烤着了现实情况来看确实如此没有夸张的成分。 一双双视线好比针一样戳过来在谢婉莹身上她理应是压力倍增了。 “现在腹腔镜位置在哪？” “肠系膜？” “应该是肠系膜。可是她这个走的方向是往哪？我看不太清楚了。” 看不清楚不可能的监控器上的患者腹腔画面很清楚很流畅速度仿佛叫观看的人坐上了一列慢火车风景线正常流动细节处细致非常从血管到神经到淋巴组织把腹腔镜放大细节的优点发挥到淋漓尽致。所谓的看不清楚俨然是指旁观者有可能跟不上手术医生的操作思路了。 肛肠科的人心头咚咚咚跳起来怎感觉术者的压力突然变相转移到他们的脑袋上来了？ 不会吧他们连谭克林学生的手术路径图也看不懂了吗？ “谭医生指挥她的吗？” “没有谭医生没吭声。” 2 【609】不是他指挥她 站在主刀位置的谭克林沉寂的单眼皮眼全神贯注在监控画面上偶尔手里的分离钳在患者腹腔内动一动是在做腹腔探查确实没精力分散去听其他人的呱噪声。 就此说谭克林指挥腹腔镜是不可能的了。 如果是他指挥不可能说有好几个镜头是他手里的分离钳没动腹腔镜四周走了一圈再回来到了他这儿。叫人觉得恐怖的地方在这里了操作腹腔镜的扶镜手貌似对患者腹腔内行走的所有路径了如指掌于是做到了精确回位。 扶镜手的操作太入云流水完全不像个实习生。旁观的人心头再跳跳：“她的手动了吗？” 有人一直在关注谢婉莹操作腹腔镜的那双手想抓把柄貌似没抓住只能目睹了一片惊骇。 女实习生的手是较为纤细没错哪怕谢婉莹努力锻炼过臂力腕力掌力但是不可否认天生女生骨骼比男生小。不知是否因为手较小的缘故一群人望过去居然觉得她拿腹腔镜的手好像没怎么动。如此微细的动作幅度怎做到监控器画面流畅地高速度移动的。 有点儿玄乎了。 肛肠科一帮人的眼球缩成了望远镜显微镜是需要更仔细研究实习生的手动了多少或许有什么过往细节被他们看漏眼了。 过了一阵这些人只能回到了怀疑的老话题：“是谭医生在帮她操作吗？” 谭克林两只手明明白白握着分离钳呢哪来多余的第三只手去帮人。再说了他脾气不好公认的做不好早被他踢下台了用不着给客气。 笑声从麻醉医生的口罩后面先噗的喷出来了。 谭克林薄冷的眼皮夹了夹。 刘程然有些憋嗓子发痒。 只是第一步的腹腔探查而已不会是这些肛肠科的人眼睛思路跟不上实习生了？所以说这些莫名其妙怀疑的话连眼瞎的话都冒出来了。 听见有人笑肛肠科表现出不开玩笑了的表情：前辈之前是在和实习生说笑呢。紧接着他们往下意图严肃分析：“我好像有点明白她的思路是怎么走了。” 等了会儿这些人居然转而先去发现另一样新大陆了指控起了谢婉莹的眼神：“她好像没发现我们站在这？” 前辈们说了一堆结果被实习生给冷落到彻底了。这个实习生根本没听见他们的议论声。 “谭医生站在她旁边她看也没看谭医生一眼。” 这些肛肠科的人拉了谭克林下水了。但术台上的主刀和一助毫不惊奇。这学生一旦陷入自己的手术思维是会把周围所有人事当空气。作为老师他们很清楚她这个情况的。只有肛肠科的那群人在现场第一次见大呼小叫。 “她没有问她老师？” “对手术至今她没问一句主刀。” 貌似这个女实习生太目中无人了并且谭克林纵容了她？肛肠科的人连发惊叹号。 “谭医生不怕她翻车吗？” 会不会翻车直接看手术进程一目了然。那个之前说看明白谢婉莹手术思路的人叫了声：“开始上超声刀了吗？腹部探查结束了吗？” 2 【610】手术最难的地方 围着他的一帮同事推起他说话了：“你不是说你刚看明白了吗？你说怎么回事？” 看明白应该知道腹腔镜探查结束了怎么叫哎了？ “我刚抓住点头绪而已。”那人跳着脚避开闪躲同事们推搡的魔手“没想到他们的速度突然加快了。” 谭克林手速加快并不奇怪作为技术大牛他的速率是全院公认的。叫人猜疑的是女实习助手能否跟上谭克林的超速度要打个大问号。 超声刀吱吱吱在腹腔镜里头切割了。 “是从肠系膜下动脉开始的。” 肛肠科的人再次回到了严肃分析手术画面状态不是学生是临床医生看是肯定能看出名堂的分析的速度不算慢了。只是在冒出这句话以后这些旁观的医生们继续有些蒙圈了。 “喂这速度怎么这么快的？！” 吧啦吧啦吧一直在切了切的飞快。 “他们是要把直肠全系膜全切了吗？” “估计是的。问题是我只能看到几个节点没法完全看清楚他们的手术路径图。” 这些肛肠科的人一个个眯紧了眼线巴不得在脑袋里戴上显微镜看手术了不然是脑子跟不上眼前超快手术的节奏了。 “拿抓钳的一助抓的是乙状结肠？” “应该是抓了乙状结肠往左推了谭医生是在乙状结肠的系膜左侧根部——” “错从这个方向看是右侧。你的思维要左右换换位置。” 再次说明了一般医生的脑子要适应这个腹腔镜的眼手分离操作特点不容易。 “她这个是女患者一路要切到盆腔大部分了到直肠子宫陷凹是这条路径了。” “扶镜手思路相当清楚你看谭医生脑子不用想的了随着她移动的腹腔镜往下切行了。” “脑子不用怎么想的话动作肯定更快。” “应该是谭医生提前给她做过什么功课吧？” “谭医生给她画患者的解剖图了吗？” 几位肛肠科医生互相对对眼：不可能吧？谭克林哪有这个闲空给学生画解剖图讲解？谭克林叫学生给他画解剖图更为可能些。 “你们知道这个手术最难的地方在哪里吗？” 提出这问题的医生心有戚戚然。肛肠科不可能说没想试过这样的手术比起普外科这个病是他们科负责的重点病种了。 “很容易伤到两侧输尿管尤其是左侧。” 果然是有经验的临床前辈说话和学生完全不同立马讨论到手术具体实践上的问题了。 “要不想伤害到输尿管必须完全暴露输尿管但是这个过程需要耽误更长手术时间四周要彻底分离暴露。他们要快怎么办？” “只能是手速快脑子转的更快。脑子里必须知道那地方怎么走的。” “他们在根部离断肠系膜下动脉了。之前他们刚才探查过了这个地方看来是在确定手术路径图。” “这个地方需要特别小心操作了输尿管很近的了。” “别怕别怕——” 2 【611】另一项奇迹 “你叫谁别怕？” 谭克林肯定不怕。再看看术台上唯一的那位女实习生那双清冷的眼神目中无人没怕过。 肛肠科的人纷纷摇头晃脑：他们这群前辈俨然是白操心白担心了。 “至今我没见到手术中明显的出血。” “谭医生止血止的快术野没见显见出血点更别说喷血溅血。” “扶镜手是牛我没见腹腔镜退出来过。” “冒过烟但是好像没有污染到腹腔镜的镜头她怎么做到的！” 有人发现了另一项奇迹嘘出声了。 肛肠科那群人再次把目光锁住在了谢婉莹分别操作腹腔镜和光源的两只手。显然这些人忘记了自己本来是来观摩学习谭克林操作的现在却把注意力几乎全放在扶镜手身上去了。 “谭医生什么时候教出这么牛逼的实习生了？” “我记得孙玉波都没法做到她这样的操作吧。” 几句低语声出自这些前辈的口里分明是初步确认服气了。 “王医生你的肛管手术不是要接台吗？” 麻醉医生来询问了。肛肠科的医生们恍然意识到自己看入迷了看下是自己手术时间即将到了只能先走了。几个医生依依不舍走出手术间一路没忘了继续聊：“今天这个手术估计快了。我原以为要做个五六个钟头的。” “开腹要做四个多钟头的。” “是可现在看来不用五六个小时了。那个扶镜手太厉害了。让谭医生想都不用想只需要往下切。” 一个主刀如果能有一双格外的眼睛相当于开了外挂所向无敌了。是谁都想要这样的助手吧。 “对了你们有没有注意到刚手术室角落里多了个人抬着个录像机？” “这种手术第一次做谭医生肯定要录像的。到时候要送到医教科去审核。” “要不到时候我们先去医教科那边蹭蹭看？刚没看完嘛。” 肛肠科的这群厚脸皮的路过的其他医生听见全受不了了：“你们是不是真该给谭医生补点上课费？” “互相学习。”肛肠科的人厚颜无耻地接上话“再说了我们发现他这个学生好。或许到时候可以争取留在我们科室。普外二不缺人我们肛肠科要扩病床会再招外科医生的。” 这些人想的真太美了当普外科的技术大牛免费帮他们培养新人了。 “肛肠科的那群人脸皮厚到家了！” “不对他们脸皮厚的尺度赶上了珠穆拉玛峰的高度了。” “谭克林居然没有赶他们走？” “同个医院的总得彼此留点面子。” “再说了谭克林这个阴险狡诈的不赶他们走不是正好让他们也向他的学生学习了吗？” 医院里大部分外科医生喜欢笑谈的趁机在闲余时间一个个和肛肠科的人互相耍起了嘴皮子缓解下过于紧张的工作神经。 话说到这里肛肠科的人是用亲眼目睹的话是证实了某人的实力。 朱会苍中午下了手术台快步走到了医院食堂会老同学曹勇。 2 【612】她知名度提高了 后面有帮医生跟上来了端着餐盘坐到朱会苍和曹勇旁边的餐桌上了。 “你们为什么坐这里？”朱会苍吃惊地问这几个家伙。如果他没记错这几个家伙是骨一骨二科的？ “一块吃个饭。坐来坐去就这些位置。随便坐都能挨着。” 朱会苍提高警惕大致猜到这些人的意图。谁让今天手术室里处处充满了对肛肠科人欢快的笑谈。“你们那个小师妹是叫做谢婉莹？”骨科的人问。 朱会苍拿起勺子舀口炒饭吃进嘴里。他和曹勇与骨科这些人一点都不熟这些人居然跑来他这里打算套问起谢婉莹的事了。 之前谢婉莹只引起他们八年班部分前辈们的关注其它科室不是他们八年班的人没怎问过她。只要但凡有点了解谢婉莹的人都知道她有今天的表现不奇怪。 只能说今天肛肠科那些人无意中将谢婉莹的消息放大了让更多的有识之士注意到她了。 “是那个扶镜手了不起据说在手术期间全程指引谭克林的手术刀让谭克林手术做的飞快。” “手术思路清晰动作很冷静。第一次上术台稳得一牛逼好像老手。” “之前有听说她第一次主刀做的很简单的手术一样蛮冷静的但开始时有点儿要翻车。” “实习生翻车很正常的。” “你们说她今天给谭克林指路。我没见过学生能给老师指路的。你们见过吗？对你们说的话我很怀疑。”有人照旧对各种传言提出强烈质疑了。 “你怀疑我们说的话可以去问肛肠科的人。他们应该感觉到被谭克林的学生打脸了。不过我想他们不会承认这点的。” 肛肠科的人被打脸不是很正常的吗？谢婉莹的天赋是天生的平庸之辈没法想。这些人疑心不奇怪总得被实际打脸才醒悟。于是朱会苍想起了那个机器人按照谢婉莹的推断找到了鱼骨翻车的不是谢婉莹变成了那个机器人让他肚子乐爽了好几天。 骨科的人发现到了他的表情蹊跷问：“她是你师妹你觉得她怎样？” “她只是个实习生你们感兴趣吗？”朱会苍收住笑反问。 “为什么不感兴趣？外科女医学生刚踏进临床不久能有这个手术表现的我是没听过没见过。” “你怀疑你别问。按照你自己想的怎样就怎样。”朱会苍扶个眼镜挑起个眉头巴不得这些人看低他们的小师妹。反正谢婉莹不喜欢出风头人称过于谦虚的一根筋。 对方被他拒了悻悻然：“你身为人家师兄不帮着她说两句好话？” “什么时候我们会给我师弟师妹说过好话了？”朱会苍嘴角带起抹弧度。 对师弟师妹最好的照顾是千万别帮着吹嘘会被人视为眼中钉的。医生行业内卷严重处处竞争强。被人当作头号竞争对手的话后果可想而知。 这群人对他滴水不漏的回答很烦恼却不可能去问曹勇。曹勇是什么人才不会回答他们无聊的探问。 2 【613】被关注代表压力越大 吃完饭曹勇将手机放入白大褂口袋里起身。 朱会苍收拾餐盘跟在他后面牢骚道：“骨科从不招女医生跑来这里问她做什么？” 骨科讲究力气活不招女医生可以理解突然来关注女实习生反而是叫人纳闷了。 “脊柱神经外骨肿瘤关节镜全要走微创路线。”曹勇沉稳的声音道。 原来大力士骨科也要开始奔赴小而美的微创手术台了。外科领域的微创世界是进入了全面开花的时代。 微创与传统手术一个最大的不同点在于切口小借助各类辅助仪器进入患者体内做手术。切口小造成术者视野受困需要手术医生对解剖学有更坚实的基础和丰富的想象力结合综合医学知识学会自己脑补手术画面。 这个脑补的要求很高越准确的预判越好形成可靠的手术路径图有助于顺利做完做好微创手术。 脑补不出的话中途改大切口做回传统手术了事儿大条了。 问题整个外科界未来的手术趋势注定了是微创。会微创的外科医生会受到患者的追捧只会做传统手术的外科医生会被时代淘汰。 对于习惯做传统手术的医生们来说这个趋势叫人急得跳脚。因为这样的脑补不是所有医生能很快适应并且具备的对大部分外科医生提出了更高的从业要求。 好在医生是团队合作。只要团队里有这样一个人存在大家集体的业务能力可以迅速得到提高。没有天生的脑补能力可以勤能补拙靠经验来积累和传统手术一样。只是遇到难题的话还是需要这样一个人的。这样的一个人在外科界里通常可以被称之为天生有才了。 “难怪了。”朱会苍记起了常来找傅昕恒的常家伟“他在傅昕恒的办公室里总讲起她的事情。我以为花花公子爷莫非想钓马子又不太像。他们骨三科是脊柱外。今天来问的那几个好像是做关节镜的。” 这些人不是傻蛋聪明着听到风声立马抓住重点要素。肛肠科的人固然厚脸皮但是在谭克林的手术里抓住了信息并且扩散了。说来这对于谢婉莹既是好事也不是什么好事。 好比他老同学曹勇早早被全体前辈们关注被赋予了更大的期望值。期待更高要求肯定更高。一旦做错点什么会被一堆人用放大镜一样审视。 曹勇的脑海里再次浮现出起当初第一眼见到她时的场景：她站在夜里像一抹微光好像能穿透到未来的明亮。她被所有人关注是可以想见到的意料之中。 这一路走朱会苍发现老同学不是回自己科室问：“你刚才和谁联络？” “杨主任。谭克林叫人录了今天的手术录像送到医教科备案审核了。”曹勇说。 按照医院相关规定在医院手术室录制的所有手术录像要先交到医教课审核备份的。 朱会苍听完摩拳擦掌老同学消息是灵通。 2 【614】院领导目光高瞻远瞩 听说杨主任和一帮医院领导在行政楼里的多媒体室里吃午饭。 曹勇和朱会苍走过去推开门。里头安放的多媒体设备正在播放手术录像于是两人进来后立马把门关上。手术录像关系到病人隐私权的不经同意不能随便外露。 见到他们两人杨主任打了个招呼：“坐曹医生。” 与此同时吴院长转过头示意曹勇坐过来。 秘书直接帮曹勇把椅子挪到了吴院长身旁。 曹勇坐下和这里的人一块观看手术录像他的面容沉静而肃穆。 肛肠科的人只看了手术前面一小部分后面的大部分没看需要手术录像来弥补完手术全过程。今天抬录像机的人据说不简单是医教科的人在听说有这样一台手术后亲自派人过去录的。因此录出来的录像画面感是比一般录像外行的医生来说专业许多很好地还原了当时的手术场景。 珍贵并且具有价值的手术录像能让医生得到很大的思维启发意义非同寻常。 现坐在这里的院领导们一边抓紧时间观看一边讨论不休。领导们藏话比较多能打开他们的话匣子比较不容易。只能说这个手术激发到他们一些足以叫人兴奋的点了。 坐在了老同学身后朱会苍扶着眼镜眼观领导们热情说话的场面颇感意外。 这刻的领导们说话没有一点领导的架子在了有点儿像刚入学幼儿园的小孩子一边说一边时不时笑一声偶尔吵下嘴。 现在不是在讨论严肃的公事嘛完全可以轻松轻松。院领导们观察菜鸟登台做手术的感觉好比爸爸妈妈看着刚进来学走路的孩子突然会跑步了发出：哇莫非咱家孩子是天才的感叹。 “他们手术前做了比较准确的预判把这两个地方悬挂起来了。因此暴露输尿管的时候不需要费很大的力气去游离分离。” “他们对这个位置的解剖了解是很到位的具体到这个女患者身上定位蛮准的。” 包容性大的国协使得来自五湖四海的院领导们说话各带方言口音让对话充满了风趣。 “我能感受到他们思路可怕的清晰度从头到尾全知道自己在哪个位置在做什么所以手术中没有半点犹豫手术结束很快了。” “这个录像可以作为经典手术案例来保存了。但是要复制他们这个手术估计是很不容易的。至少手术团队里需要这么个人能精准判断出所有关键解剖位置的人。” “谭医生很了不起把这样一个学生带出来了。” “一般医生没他这个能力。要配合好她的这个思维去操作也是很不容易的至少要在思维上很接近她不一般的分析路径图才能操作好。” 能当上院领导的人肯定是目光和普通医生层次不一样是从高处俯瞰的视角了。 朱会苍想到刚那群骨科的肛肠科的只想着找到谢婉莹这样的人才可以当他们的“眼睛”。可人家院领导评价出来的是：不是一般医生能配得上谢婉莹这双独特的“眼睛”。 2 【615】曹医生什么意见 所有人望向了指定谭克林去带这个学生的吴院长：嗯嗯院长大人是厉害的那位神了。 吴院长吃饱了问大家说：“饭后来点水果怎么样？” 今天大伙心情不错秘书奉命去削几个苹果和梨了。 “吴院长下个实习科室准备让她和她的同学去哪里？”有人问起了吴院长对谢婉莹那个班的安排。 可见经过今天这个手术不少人对谢婉莹所在的八年班有了越多的期待值了。 国协的领导对自家医学院医学生还是厚爱些的巴不得有才的赶紧好好培养出来。 “安排了她下个科室去肝胆外。她那班子同学的去路医教科在研究中。”吴院长说。 眼看谢婉莹在普外二实习近一个月时间过的快三个月一旦过去她下个实习科室自要揭晓。 “让她去肝胆外科是要让她去跟陶医生学习吗？” “除了陶医生谁能带她？”吴院长说这话时也是想也不用想的像说顺口溜一样。 其他人一想是对纷纷应道：“陶医生带出来的天才医生不少。曹医生算其中之一。” 朱会苍瞅了瞅老同学的脸色：他们这次来蹭看突然遭遇这种事情怎么办？ 领导们果不其然是问问曹勇本人的想法了：“曹医生有什么意见吗？好的坏的都可以说的。” 谁让曹勇是医院里的大明星。 “我没有意见决定是领导们开会研究过的。”曹勇说的很实在人家仔细研究过的决议本就是深思熟虑的何必再说。 “曹医生是赞成让陶医生带她了吗？”领导们再问一句确定下医院内外科大明星医生的意见。 “是。”曹勇当然要很认真地回答是了。 院领导们琢磨他这个表情好像是联想起了多年前的某件事反而有点纳闷了的样子。 吴院长如开个玩笑似的冲曹勇挤眉弄眼起来：“你这家伙叫你说几句心里话你在这里打迷糊眼做什么？有话直说嘛。” 这老顽童今天心情不错要“搞”事情。曹勇绷住脸没打算和对方玩说：“我说的是心里话了。他带学生的能力公认很强的不用我多说任何一句话。如果你非要挑刺我知道他不是很喜欢带女学生。但是他好几次提前来和她打过预防针了。从这点来看他是个很合格的带教老师。” “你说他给她打预防针？”吴院长抓住他话里的重点问。 “你和陶医生说要让他带她了吗？”曹勇反过来抓住对方的纰漏了说。 “没有他来问过我。我肯定说让他带。”吴院长答。 曹勇笑一笑点了点头早知如此了。 吴院长接到他眼中的笑意心头有点儿虚感觉被对方看穿了计划咳两声嗓子沉声道：“说实话曹勇同志你希望他带她吗？” “希望。”曹勇这两个字答的很干脆。 吴院长的手指头在桌面上敲打道：“你是知道他准备怎么带她了是吗？” 2 【616】多年前的事 “有关她的实习安排医教科的人一早拟定好了。”曹勇说“我猜到时候她会和另一个人一块到他那里去学习。这样做符合你向来的主张。没有竞争就没有强者。” 有关吴院长的做事风格别被吴院长外表斯斯文文像个教书匠给骗了。 吴院长对他的揭锅盖表达不满：“我是为你们好。” “知道。”曹勇冲老顽童点下头表示充分理解。 吴院长等着他再聊两句等了大半天曹勇没陪他说话了。 不理这些人说什么了曹勇的目光聚焦回手术录像画面他来是为了看她的手术画面的不是来这里闲扯的。 其他人顺他的视线望回录像屏幕定格在最后一帧：谢婉莹的视线聚焦在了监护仪上的数字清冷的眼中烁着明亮的茫光让人不禁被她这抹神情吸引住了。 之后朱会苍陪同老同学离场说：“吴院长这安排是想干嘛？她去陶智杰那里你真觉得好吗？他们不知道你喜欢她吧。” “我喜欢她和他们安排她去哪里有什么关系。”曹勇皱紧眉头。她一身才华凭什么给人胡思乱想其它的。 接到他的瞪目朱会苍知道说错了解释着：“我本意不是这个。只是你和他以前吵过嘴有矛盾。想她去了他那里学习会不会给你们两人之间制造出什么事。” 至于他们两人当时是什么矛盾朱会苍复杂的眼神看了下曹勇绝对谁也不敢再提起。曹勇当然不会回答他的问题了。 * 11床手术后送下来病房了。张薇妈妈对此非常关注。 “手术很顺利提早结束。”11床病人家属向张小姑等一众病友宣布喜讯。 病友们纷纷恭喜。 情况不对张薇妈妈慌张走了。手机铃铃铃响女儿打来的。张薇妈妈火速接起。 “妈爸冻结我的银行卡了！” 女儿的银行卡是她老公的附属卡她老公是主卡人可以随时注销附属卡。老公动真格了！张薇妈妈身体一颤：“我去找你爸问问。” 张大哥走来对老婆说：“我们之前谈好的国外的书她不用读了回国看奶奶。” “她好不容易出国你怎能让她不读了？” “你别以为我不知道。你那天能对谢医生说出那样的话我知道你肯定让你女儿干什么去了！”张大哥气到面红目赤。 俗话说的好不是自己干过的事哪能说得有眉有眼的。张薇妈妈随口能造谣出学生和老师有染典型的自己做过的事倒打一靶的心理。 “我不明白你的话。”张薇妈妈装傻充愣。 “你让我们女儿她穿漂亮衣服去人家外国老师家里干嘛？我送我女儿出国是为了让她学习更好的知识不是让她去卖身的。” “她需要和外国人打好关系才有可能移民国外留在国外比我们在国内好。”张薇妈妈争辩道。 “她听你的了现在只想着国外眼里没有国内的家人了。”张大哥感情彻底放弃她们母女俩了“我们离婚。儿子随我你随你女儿去国外吧。” 张薇妈妈惊到了：“你要和我离婚？” 2 【617】她的脑回路不一样 “你和你女儿喜欢国外。我不喜欢国外。你心里早计划着等女儿出国把你带出去。我知道从我们俩谈恋爱开始你心里只想找个能带你出国的男人。到这个年纪了是你该完成你自己梦想的时候了。我不拖累你了。” 老公说话的语气充满了决断张薇妈妈心头发抖了：再想出国她也不想要离婚啊。 几步路远张小姑展露笑脸和其他病友说：“谢医生说不介意要帮我妈想法子做腹腔镜。说之前没有和老师提建议是因为我妈情况比11床差要先看看11床是什么手术结果后再说。她对我们家真好。” 谢婉莹会对她家好？张薇妈妈不敢置信转回头去。 其他人问张小姑：“你大嫂说谢医生的话好难听的。” “谢医生说了首先她是医生不谈论感情的要谈学术的是基于学术做手术决定的。其次一个家要分人的。不能说这人对她不好其他人对她好她能看不见。” “谢医生是讲道理的人很难得的。有些医生情绪很大的她不会。” 像医生怕闹的患者和家属患者和家属一样怕动不动有情绪不讲道理了的医生。 “我那个侄女哪怕烂在国外我也不会再给她半分钱的。”对张薇的事张小姑很生气“当年她出国的钱有我一半出资。敢不回来看奶奶在国外等着被遣送回国。” 张薇妈妈急忙再给女儿打电话。 哪里想到张薇得到了风声和她说：“妈你和爸离婚带钱出来国外和我一起。” “我和你爸不可能离婚的你给我回国！”张薇妈妈冲女儿发脾气了。 “妈？”张薇吃一大惊“妈你不是说要随我未来出国吗？” “我哪里来的钱钱是你爸那边的。”张薇妈妈道出了实情没有老公和姑子那边的支持她和女儿根本不够钱花。 张薇气冲冲指责起母亲：“什么话都是你说的当初是你对我说国外好现在却出尔反尔。我不会回国的你不给我钱你不是我妈了！” 砰电话挂掉。张薇妈妈的心头波拉一凉：这？！ 这边谢婉莹走进老师的办公室里尝试性提出给9床做腹腔镜的构想。 一帮老师们先是忙碌着仿佛没听见她说的话。 “谭老师。”谢婉莹再努力地提一句。 “你之前不提为什么现在提？”谭克林问。 “张家姑姑之前很信任我我也有些压力的。”谢婉莹说出心里话“毕竟当时我把握不大。9床病人比11床更难做些。” 9床比11床难做？所有老师听到她这话一愣。 “对老师们不是这样考虑的吗？所以先尝试做了11床。” 这学生的脑回路是与众不同。 谭克林的眼从没有这样认真过地重新审视下这个学生：“你说清楚9床怎么比11床难做？” “9床的肿瘤是小一些问题在她脂肪比11床多腹型肥胖。小毛病也多输尿管结石胆结石皆有说明消化功能问题严重。腹腔镜光是脂肪比较多都比较难处理了。” 2 【618】老师的同期来了 “嗯嗯。”施旭扶着眼镜点下头她分析的这些是实情。 从体重上讲11床比9床轻十斤在手术台上无论做哪种手术瘦子比胖子比较有优势。脂肪多尤其腹部脂肪多的话腹腔镜进去后要分层更难了更何况是这样的大手术。 “你这样说更不能给9床做了。”孙玉波突然道。 “孙老师11床做下来了我觉得有11床的经验做参照9床应该可以做下来。”谢婉莹试图说服老师们。 孙玉波指起她一根筋的脑袋说：“她家里人对你和谭老师是什么态度？” 老师的顾虑是这个？谢婉莹很快想明白了老师肯定自己不介意主要是是顾虑她说：“一切由老师决定。但是我觉得张家姑姑是讲理的不是那种人。病人是张家姑姑的亲妈不是那个人的妈。” 几位老师琢磨起她这话了。 铃手机响了响的是谭克林的手机。 门口敲门声护士长亲自来找了说：“谭医生有贵客来了是你在北都的同学崔医生带客人来了。” 谭克林起身拿着手机询问同期同学：“你什么时候过来的？” “刚好下午休息徐局说要过来找你问我要不要一块去你那里。我很久没见你了顺便蹭了下徐局的车。”崔绍峰在电话里说“你带你学生出来吧。徐局说要亲自感谢她。” 普外二主任办公室里大领导来了几个科室主任必须亲自迎接。 “你们好辛苦你们医生了。”徐局和沈景晖他们一一握手。 谢婉莹跟在老师后面快走到领导办公室门口突然发现了前面走进去的熟悉背影：曹师兄？ “曹医生来了吗？”见到救了自己小孙子的神经外科大明星徐局立马转过身和曹勇热情握手“谢谢你曹医生你怎么下来了？我正想亲自上去神经外科给你们道谢的。” 哪能叫大领导在医院里来回跑。再说那小孙子做完手术后这两天在icu住着也不在神经外科。曹勇对领导回复道：“我是刚好有事下来一趟顺路过来的。” 徐局知道他这话是客套话笑着再握紧了他的手总而言之一句话很感谢。紧接徐局想起了今天要来感谢的另一个人问：“谢医生来了没有？” 小师妹来了的。他进来时察觉到了的。曹勇回头目光里微含笑意落在谭克林身后有些藏躲的那张脸上。 进领导办公室肯定要规规矩矩小心翼翼。谢婉莹躲在老师身后没有老师命令绝对不露脸。社会规则是这样的小后辈千万不要想着在这种场合出风头会惹众人嫌的。 “谢婉莹医生来了的。”刘副主任告诉领导。 徐局看见了准备好了等人过来说两句。只是突然有人打岔了。原来许久没见的两个北都人一见面当然要先热情叙旧打个招呼了。 崔绍峰在发现谭克林到的时候主动伸出手：“好久不见。” 2 【619】现场考题 “握什么手客气什么。”谭克林拍了拍对方的肩膊。 崔绍峰笑不拢嘴继而认出了跟在他后面的谢婉莹说：“谢医生。后来我听谭医生说了说是你提出的可能腹主动脉破裂想来听听你当时的高见。” 所以这是徐局未先开口夸人有人先迫不及待要给当事人一场考试了。 室内顿时陷入了场安静中。刘副主任有点不满地挑起眉毛：这北都人莫非是自己的急诊要求被整顿了所以到他们国协这里找找医学生有没有茬了？ 说来崔绍峰和谭克林关系很好也知道是谭克林的学生是不太可能来人家场子里故意刁难人的。只能说对方心里大概怀着的目的应该是欲刺探同学带出来的学生有多少才华。 众所周知北都医学院和国协医学院有很强的竞争关系。国协招了不少北都医学院的毕业生足以可见北都医学院培养医学生的能力。崔绍峰作为北都的骨干对国协医学生的能力感兴趣不奇怪。 曹勇想起了中午刚在吴院长口里得到的另一条确切消息。 小师妹在班里找不到竞争对手了朱会苍曾经建议让她去与年纪大的研究生博士生竞争。然而事实证明一般博士生也不会是她的对手完全符合了他的事前预判。 老顽童不可能预判能力比他差所以早安排好了。 自家找不到竞争对手理所当然要从外头找了。再次符合老顽童的理念引进外院培养的医学生为了激发医院内的学术活力绝不能将院内的人变成一潭没有斗气的死水。 死水会有怎样的结果？北都三急诊科出事正好是一张反面教材没有强烈竞争念头人干活麻木了死水了。 是会给她找来北都这些院校中强有力的对手。曹勇想到这目光望向了小师妹。。 曹师兄的眼看过来了谢婉莹怔了下见着师兄眼底的温和笑意登时心情轻松了不少。回忆之前的院前急救经过她回答：“我当时是做了最坏的推测。患者的情况明显有突然的出血加重。但是患者其它地方并没有很大的伤显露出来只能继续锁定在腹腔里的动脉出血。” “嗯嗯。”刘副主任点下头学生回答的可以至少是冷静地答出来了没有慌慌张张大舌头。 要求不要太高是突然问的问题问的不是学术问题而是实践问题医学生对此经验很少的。 哪里想到崔绍峰斩钉截铁的声音说：“你没有听清楚我说的话。” 这是直接是把她的回答全盘驳回去了。 办公室内的空气充斥起了紧张感快速弥漫到了外面空间。 担心地守在外面伸脑袋的李启安和林昊心头惊骇谢婉莹没出汗他们要出汗了。 这个外院的前辈好像一样是个技术大牛所以是想怎样刁难他们国协的医学生？谢婉莹和他们一样只是医学生能怎么回答这种需要医学经验的问题？ 2 【620】总算答上 是——高、见。 被驳回的谢婉莹再次回顾前辈的问题恍然意识到自己答错在哪了。 北都三老师要她回答的是高见相当于不是把她当医学生看了是当同行甚至技术牛来看待了方提出来高见两个字眼。 是她一开始没有听好老师的问题是没想到外院老师居然这样看得起她。只能说因为她是谭老师的学生所以被对方高看一等了。 谭老师是圈内技术大牛她被认可为谭老师的学生理应学术能力一样非同小可。这是做技术大佬学生的特殊地位和应有的对待。 “你判断患者突然的出血加重没有什么征兆吗？你没有在患者身上发现明显的重要变量指征吗？没有的话你凭感受说的这话？”接下来崔绍峰逐字挑出她话里的毛病了再次表达出对她之前那个回答的不满意。 如果谢婉莹真回答不出来要点只能证实她真就是普通一个医学生撞大运救的人。 医学前辈最大的希望无非是后辈再来几个厉害的来振奋整个医学圈让医学技术进展的更快些这样有助于整个医学事业的发展。 崔绍峰真是带了这样的期望过来问她的。和她所想的一样因为她是谭克林的学生。 现场的气氛紧张感加重压迫感越来越重宛如一座大山压在了谢婉莹的脑袋上了。 事情到了这个地步谭克林在旁站着却没有丝毫要插嘴帮学生一下的迹象。为此其他人更不可能轻易表态了。 徐局心里一想：之前听说国协的老师对自己学生很严厉的真没假。 “好紧张！”李启安抓住了林昊的衣服不敢看下去了。 林昊回头瞪他那只手。 “老师和师兄干嘛不帮她？”李启安嘟嘟嘴问。 怎么可能帮？林昊一想也知道这在国协不可能的尤其现场站的全是技术大佬。技术大佬没有一个像金医生可能心软全是名声响当当的硬心肠。 趁他们学生的时候多挨点教训好过到时候当上医生后被打击好很多。大佬们是这样想的。 也或许是老师和师兄没觉得她回答不出来？这个念头在林昊心里头意外地一闪时竟让他感觉很可能是真的。 此刻屋内的沉寂是有些不同寻常。崔绍峰感受到了身旁谭克林那股默没有半点焦躁的与其说是不如冷漠无情说是很自信。其他场内的人均一样是这个沉默感。 这些人认为她一定能给他一个与众不同的答案？崔绍峰心里惊了下。 谢婉莹的声音响起来了：“崔老师。”她这是想明白了对面的意图后调整了回答的思路不客套了按照平日里和带教老师沟通的那样直言直语：“患者有明显的异样心电图改变。在救护车上我发现了房颤的指征所以才和急救车上的医生商量改送往最近的北都三。” 这答案？显然和之前那个迥然不同有数据出来了。崔绍峰的眼前亮起来了。应说少有医学生回答的如此漂亮。说血压降低这些不太准确的因为患者补液同时在进行中等血压显现出来巨大差异时这个患者估计命要没了。 2 【621】后生可畏 “你这个学生——”崔绍峰转头冲谭克林敞开了笑容自己过来的期待得到满足了说“是不错。” 不错两个字是高度评价了。毕竟要让北都的老师夸一句国协的医学生不容易。 谭克林淡薄的眉角略勾稍微透出了他对自己这个学生是比较满意的心迹。 外面的李启安激动地要抱住林昊：同学真给他们争气。要回答不出来相当于在北都老师面前丢脸了。到时候北都的人会说他们国协学生哪怕是学霸是个低水平呢。 林昊使劲儿推开李启安心里却一样有激情起来了。 “谢医生。”徐局走到了谢婉莹面前递上了自家人亲手写的感谢信“这是我们一家写给你的信十分感谢您那天救了我们的家人。” “不需谢的。那天救人的人有很多不只我一个。”谢婉莹两只手接过感谢信答。 “我们知道救人的那些人我们会一个个去感谢的。包括那天提供门诊楼救助的护士们帮着抬伤员的群众提供工具的五金店老板。”徐局数着道。 听到这话谢婉莹发自内心地高兴。救人的人必须感谢这股正义的力量才能扩散开来促使更多的群众加入现场急救的队伍里头。 现场急救讲究时效性的越快救才有越大的机率能把伤者的命拉回来。 拿好信谢婉莹站在领导办公室里很显局促。 “你先出去吧。”曹勇转过头趁其他人没留意轻声对她说。 得到师兄这句话谢婉莹心头对师兄快感激死了。她本就不太擅长和领导打交道。曹师兄这话等于解了她的困境。 谢谢谢谢曹师兄！谢婉莹的眼里使劲儿对师兄表达强烈的感谢之情。 曹勇接到她的眼神嘴角的小酒窝笑得更深了。 谢婉莹就此偷偷摸出门去了心想以后对师兄一定要更好好答谢师兄每次的鼎力相助。 领导们在寒暄谭克林和崔绍峰站角落里私下交流了几句。 “看得出你对这个学生蛮用心。”崔绍峰直言不讳对同学说以他对谭克林的了解为个学生打人情电话谭克林根本不会有。所以那天他接到谭克林的电话吃惊不小才急急忙忙亲自跑下急诊。 对方这话是不了解情况谭克林想那天是他这个冷清的学生好像第一次要哭把他们这些老师惊到了。 “后生可畏。”崔绍峰想着刚谢婉莹的回答深深感受到了后辈的力量充满了期望说“希望她这样的医学生越来越多。虽然很难得。” 崔绍峰这个话谭克林不得不同意。一千个医学生中能找到一个谢婉莹这样的算医学界的幸运了。因为谢婉莹身上有些东西不是后天想学能学出来的是属于自身的才华了。 “她好像观察细微而且对临床数据有很强的综合快速分析能力。”崔绍峰鉴于谢婉莹的表现有自己的一番看法“她这个能力是和我们北都一个学生有点像。” 谭克林的眼夹眯了下好像知道他说的是他母校里传说的那个人了。 2 【622】春去夏来 走出办公室的谢婉莹找到个安静的地方把信拆开细读起里头患者家属写的话。 脑海里浮现出了潘老师当时的表情很感同身受。 做一个医生很难但是医生是患者的希望。潘老师在信里这么写着。 当个外科医生当身在这个绝境中的人们的希望。这正是她重生后想救姥爷的命所想的话。 把家属的感谢信放好在口袋里带回去珍藏起来。 据说后来家属去了他们医学院给任辅导员送锦旗了。 任崇达搔着脑袋想着多久自己没收过锦旗了这回算是被班里女学霸拉下水了。 傍晚五点钟几位老师终于商量完决定给9床改做腹腔镜。 有了11床的经验9床的腹腔镜第二天顺利完成。但是直到9床出院没见她高中同桌张薇回来见自己奶奶。张薇妈妈后来都没来医院了什么原因不得知。 9床张奶奶出院的时候没忘记念叨自己出国的孙女。其实张奶奶年纪大有点儿老年痴呆症了但是很记得小时候自己抚养过的小孙女张薇。难怪张小姑对侄女没回国看奶奶很生气了。 最终张家兄妹以普外二科的名义给国协的病友互助基金会捐助了一大笔钱总算是解除了老师们的心头顾虑。 到几个病人出院时间又过去了两个星期日子过得飞快。在实习科室呆的时间越长业务越熟手上班工作到下班时间的概念越变得模糊起来。 陆陆续续出院的病人习惯写感谢信了。信积累地多了谢婉莹在宿舍里准备了个塑料箱子用来存放患者的信。后来听师姐们说曹师兄有个房间专门用来放患者的锦旗和感谢信。前辈们收到患者感谢信和锦旗是常事了。 师兄师姐们牛逼。 * 春去夏来了。 天气变热首都进入六月份了热得人出汗干活的时候要穿短袖了。 何香瑜的伤痊愈了嘴馋起了冰棍和雪糕。和师姐师妹去医院上班的途中非要拉着另两人一起吃牛奶冰棍。 “你可以少吃一点吗？”柳静云见她除了买冰棍还准备买饼干等零食没法忍了数落起她。 “你们三人三根了还有一根和饼干是给那两个人的。”何香瑜眼尖先看到了谁走来了说。 “谁？”柳静云问。 谢婉莹帮着二师姐数买的东西听见大师姐呀一声才记起回头望。 走来的两个女人谢婉莹以前没见过只能先听大师姐称呼对方：“戴主任李师姐。” 李晓冰扎着条马尾鹅蛋脸学生时代据说是检验科的一朵金花长得可美了。而且是朱会苍师兄的媳妇今怀孕四个月了肚子的宝宝让她的小肚凸显了只能穿宽松的孕妇服。 孕妇的身体非同小可一路陪李晓冰走的戴荣红挽着孕妇的手怕孕妇跌跤。 “没事没事。”李晓冰强调自己好的很不需要特殊照顾。 “不是说之前差点流产吗？好不容易怀上了好好保重身体吧。”戴荣红不容孕妇驳嘴。 2 【623】厉害的师姐 “我们八年班今最厉害的师姐现icu的主任戴师姐。”何香瑜贴在小师妹谢婉莹的耳朵边介绍戴荣红。 icu谢婉莹暂时未有机会去过。但是能做icu主任的女人想也知道很厉害的了。谢婉莹面对前辈挺直腰板和两位师姐一样有点紧张。 穿的简约白衬衫和黑裤子四十几岁的戴荣红头发梳得整整齐齐个儿有一米六七高穿着干练的平底鞋五官素净比实际年纪显得年轻不少长眉下的眼神锋利是叫人见了夏天也要打哆嗦的那种领导。 相比之下她身旁面容带笑的李晓冰温和太多了。 两人走到了一群小师妹站的小店铺面前。李晓冰认得柳静云她们问：“要上班是吗？” “对。”柳静云答师姐。 “师姐你不可以吃冰棍吃点小熊饼干吧。”何香瑜把买好的零食进献出去给师姐们。 “谢谢。”李晓冰接过何香瑜手里的小熊饼干迫不及待地撕开袋子口咬一口零食再瞧瞧柜台上的冰棍天热叫人对冰冻的东西很眼馋的。 戴荣红发现了她那个眼神：“你敢吃？” “没我看两眼。”李晓冰哪敢身为孕妇为了孩子只能忍了。 “你知道就好。”戴荣红没忘再训斥她两句谁让她这人有像是要流产的前科。 李晓冰无奈了。 “师姐要不要再来点别的。”何香瑜见状逗怀孕的师姐开心给师姐再递上一支老板送的小风车解闷。 李晓冰被她逗得乐起来了关心地问她：“你当时在心胸外住了多久？” “一个星期多一点好了马上叫我出去怕我占床位。之前又吓唬我说要住icu。”何香瑜口气数落数落某科的“残忍”。 “他们这样对待你啊。我回去再问问我老公。”李晓冰和师妹一搭一唱有说有笑。 戴荣红在柜台上帮李晓冰挑几条擦汗毛巾俨然没闲情参与谈笑。 基本上八年班留在医院的前辈性格偏冷淡的。原因很简单由于被委以重任在工作上不讲私情在私下也很难去和后辈靠近乎。除非这个后辈一样出名了立马少了许多走后门的闲言闲语。 “她柳静云留在我们麻醉科了。”见戴荣红不说话李晓冰给她介绍“何香瑜是我们检验科技术大佬的徒弟。小师妹谢婉莹的名字你应该听过的。” “都没听过。”戴荣红的话里没带半分假。 “对她是外科生外科关注的人比较多。”李晓冰想起来是这回事。 戴荣红关注的是内科生因为她icu需要的是内科生。其余专业的她关注了也没用。等后辈留在医院里医生了需要业务交集了再打招呼不迟。 要赶着上班了几个师妹关爱下李师姐说：“师姐您走路要小心。” “放心放心你们去上班吧。”李晓冰乐呵呵地向她们扬扬手仿佛怀孕没什么大不了的。可能她本身是医生的缘故不是很担心自己会照顾不好自己。 孕妇心态好也是很重要的。 2 【624】同学身体出毛病 三人因为李晓冰路上聊起了孕妇的事。 “昨天我去了妇科的手术室一趟。”柳静云提到。 谢婉莹知道妇产科位于独立小楼的二三楼有自己的手术室。 “那边时不时来个流产的。”可能看得多柳静云对怀孕这事儿没李晓冰心态好。 “流产大多是什么原因。”何香瑜参与讨论。 “大部分原因还是孩子保不住只得流掉。”柳静云说“为什么保不住有些孕妇体质是比较差也有些不是。” 自然流产的原因排在首位的除非母体重大疾病需要去排查遗传因素。因此更是说不清道不明很难去防范。 要分开的时候两个师姐问起谢婉莹：“你出科考试了吗？” 近三个月的普外实习期要结束了。出科考试迫在眉睫。谢婉莹点了头说：“笔试昨天考了考了一个钟头。操作考试的话老师说要找机会还在找。” 笔试对学霸小师妹来说根本不难。 操作考试则难说了。好在谭克林这回没想要刁难学生了甚至提出可以让学生自己来挑选病例做。只是时间越来越紧了。 像国协里头大手术居多大手术不可能让她来主刀。孙老师说了早知道前两个星期的那例择期阑尾炎手术让她来做了。这样说老师们好像有意想让她试下简单的腹腔镜主刀呢。 回到科室上班下午临下班的时候谢婉莹要去肝胆外科送会诊单。李启安和赵兆伟尾随在她后头。“他们组也要去请肝胆外科会诊。”李启安指指赵兆伟说。 三个同学一起去算是结个伴路上可以说话。电梯人多三人绕道住院楼后侧消防通道的小楼梯上下楼。这条路僻静只有医务人员知道没人走。 先是要走到二楼谢婉莹要去病理科找份病人的病理结果。取完单再前往九楼的肝胆外科。在楼梯爬上爬下爬到中途赵兆伟喘气得厉害了。谢婉莹和李启安陪他坐在楼梯半截歇一歇。 手举小本子李启安给赵兆伟扇风问起他：“你不是在努力减肥吗？” “对我一直在用力减。”赵兆伟把脸在短袖上擦擦汗说。 “我知道班长叫你去跑步还有你必须限制饮食。”李启安记得班长安排的计划。 说来岳文同真是个够尽责的班长了自从得知同学身体出现异状开始强逼同学减肥。再不减怕同学要出事了。 只是减了快两个月了其他同学好像没感觉到赵兆伟体质强了有多少瘦是有瘦一点点但是感觉人发虚这和减肥锻炼出来的效果相反了。 谢婉莹两只的视线在赵同学脸上瞄瞄起来好像变成了x光机。 接到她的眼神赵兆伟一个发怵问：“莹莹你看我的脸做什么？” “你是不是三餐吃的少晚上饿得慌然后去吃夜宵了。”谢婉莹问他。 “我哪敢！”赵兆伟立马否认。 “如果不是你可能需要住院做个全面检查排查下身体有没有其它原因让你减肥后身体差了。”谢婉莹说。 2 【625】北都医学生 “莹莹你觉得他病了吗？”李启安两只眼锁住了赵兆伟的脸说。 赵兆伟扶着楼梯扶手站起来满脸赤红：“我什么时候病了？你们不要胡说啊！” “莹莹是关心你。而且你知道老师都信任她的能力。”李启安对赵同学劝一劝“你听她的查明原因好减肥。” “我不要！”赵兆伟挥个手强硬拒绝。 气氛僵硬同学间争执很影响彼此感情。正因为如此谢婉莹是今天看出不对劲了和同学必须说出这话。 赵兆伟之所以抗拒是由于医学生真生大病的话会被实习医院认定身体素质不行将来别想有机会留下来工作了。 医生本就是照顾病人的自己身体不行的话怎么照顾病人。 “早治早好。”谢婉莹给同学说四个语重心长的字。 赵兆伟的脸更红了知道自己刚情绪化了改口道：“我知道了我会去查的莹莹。” 李启安拿本子再给赵兆伟扇扇风忽然转头发现他们后面站了个人吃惊道：“谁？” 静悄悄中有人是爬楼梯爬到这了可能见他们三人堵在楼梯半截处不好往上爬也没有开口叫他们让路于是站在了台阶下等着。 仔细看是个年轻人年纪与他们三人差别不大眉目长得秀气头发有点卷穿的浅粉色衬衫在男孩子中很少见浅灰色西裤裤腿卷着在城市里更为罕见了肩上斜背个浅褐色公文包显得像个鹤立鸡群的文艺青年。 看对方并不像是本院的医务人员。不是的话却怎么知道这条楼梯外面的人误打误撞走到这里也或是本院的人了？ “我去肝胆外科。”对方接到他们的问题作答了嗓音略带沙哑抬起和他们三个对视的眸子在楼梯间窗户射进来的光线下好像两颗神秘的深褐色宝石。 “你是病人家属吗要去肝胆外科看望病人？”李启安问。 这人去他爷爷的科室？赵兆伟疑问了眼看这人的面孔很陌生他确信自己绝对没见过。 “不是我是准备来规培的。” 规、培！ 两个大字振聋发聩。 规培意味着这人是今年的医学毕业生是要留在他们医院工作的医学毕业生！ 师兄师姐之前说过今年国协医学院留在自己附属医院的内外科临床毕业生为零。 “你是我们医学院哪个院系的？”李启安很着急地问莫非师兄透露的消息有错。 “你们是国协的医学生吗？”对方打量他们三个。 “是。” “不是今年毕业的。” “我们毕业可能要明后年。”李启安想着到时候不知道自己的博士毕业论文一次通过。 赵兆伟拉了下他：你和这个陌生人说那么多做什么不知道他是谁。 对方听完他们的答案早知如此道：“你们肯定不是今年毕业。今年国协毕业的应该没有留在国协附属医院的。” “有我师姐是麻醉专业的她留下来了。”李启安大声反驳潜意识里不想被这个人看轻了他们国协的学生。 2 【626】这个学生有点古怪 对方愣了下露出一个不知道如何形容的表情：麻醉科？ 麻醉医生是很重要但是医学毕业生就业关注点应该首先在内科生和外科生。一个医学院每年的毕业生质量如何也是先在内科外科医学生的就业率上去比较的。 再说只有一个麻醉专业的留下来了算什么。 李启安和赵兆伟读懂了对方的眼神心头不服气：“你是哪里的医学生？” 谢婉莹站在旁边静静地听直觉里她意识到这个人可能是来自哪里的了。 没猜错对方回答：“我是北都医学院的。” 提到北都人是国协医学生的痛了。每年国协附属会在北都毕业生里招不少人过来。医学院为此和医院抗议过不优先招聘自家人。当然抗议无效。医院不止招北都的全国几大最有名的高等医学学府优秀的毕业生全招。今年最离谱留给自家毕业生只有一个名额。 没法医生是个技术活要动手的所以高考考的好的学生不一定毕业能做个技术牛医生。需要实习医院鉴定后方能最终确定这学生行不行。 “你这个北都的外科毕业生是要留在我们肝胆外科了吗？”李启安质询对方鼻音里有浓浓发酸的气息是气闷这人居然能超越他的师兄师姐留下来。 对方望了下他的表情貌似不想回答避免刺激到他背着公文包继续爬起楼梯。 其他三个人见状给他让开了楼梯口。 擦过他们三人身边突然这人停在了台阶上折回头望向赵兆伟。 赵兆伟浑身不觉地一颤。 对方从公文包中摸出一支手电筒拧开开关举起手电筒一束光照过来直接照射到了赵兆伟的瞳孔上。 “你干什么！”赵兆伟惊慌失措抬起手捂住眼睛。 对方的手电筒光在赵兆伟裸露的脸和手臂上照射皮肤后再把手电筒放了下来深褐眸子烁烁发光宛如另一只手电筒照着赵兆伟。 赵兆伟被他这眼神看得头上冒虚汗了慌张地问：“你想干嘛你说！” “她叫你去住院是对的。你需要仔细排查脂质代谢相关的问题。”对方沙哑的声色好像个打字机磕哒磕哒吐出字道。 听着这人的声音好像可以叫人脑海里浮现出一张诊断检查单对现在赵兆伟脑子里这么个感觉。这种感觉毫无疑问叫人觉得有点恐怖。赵兆伟退了一步。 李启安咦了声问谢婉莹：“莹莹你认识他吗？” 不然两人怎说一样的话对方还说上你了。 谢婉莹当然不认得这人对同学摆摆手。 “现在是五点二十一分准。”北都年轻人低头望起手腕上的机械表宛如自言自语地说“科室的医生估计下班了。” 听到这话谢婉莹他们三人如梦初醒：要送会诊申请单！ 几个人匆匆忙忙狂跑上九楼。 来到肝胆外病区落在末尾的赵兆伟抓紧了李启安的衣服是要背过气了。李启安搀扶他一把。 2 【627】同学怕陶师兄 那个北都年轻人走在他们三个前面先去问值班护士：“我找陶医生。” “陶医生去开会没回来呢。”护士向医生办公室里喊话“何医生有人找陶医生。” 何光佑和邱瑞云先后从办公室门口现身见到那个北都年轻人面容一亮热情地招呼着：“小宋你什么时候到的？我们以为你明早上才来。” “下午有点时间和陶医生通了电话说要过来。” “陶医生不在不过他是说过你可能会来。”何光佑记起陶智杰的嘱咐转头和邱瑞云交代“你带小宋逛逛我们科等陶老师来。他下下星期要来我们科工作了。” 邱瑞云爽快地过去像兄弟一般笼络住小宋的肩头：“走我带你看下更衣室和私人储物柜。” 俨然这个北都人小宋和陶智杰的人关系很亲近。赵兆伟心口砰砰砰跳得慌了。 “你怎么了脸上冒汗的？”李启安发现他慌里慌张的表情奇怪地问。 赵兆伟心里头说：李启安他们哪里知道。他爷爷在这个科所以他很清楚另外一些不为人知的事情。陶智杰在医院内有带教重任的全院最优秀的医学生全要到他手里带一遍。有人把他称为佛意思他有佛眼的智慧能看穿这学生的才华怎么样。 小宋到陶智杰这里说明小宋是很有能力的说的话其他人会听的。刚好小宋之前说他需要住院检查要是小宋把这话说给陶智杰的人听他岂不是完蛋了。 不不不他需要冷静一些。这个小宋刚来不一定人家听他说的话。赵兆伟摸下心头安稳住自己。再说了这小宋何必和其他人说他的问题和他是陌生关系不会唠叨的。 即使如此赵兆伟躲在了李启安身后先避开了何光佑。 招呼完小宋何光佑回头一眼瞧见谢婉莹笑吟吟地调侃起她：“你是来找陶老师的吗？” “是的。”谢婉莹谨慎地回答着。今日除了送会诊申请单她身带另一项重要任务这要说到他们的辅导员任崇达老师了。 医学院准备开青年名师系列讲座系列主题定义为特邀临床上青年技术大牛授课意图再次提升国协的知名度。为此每个医学院系被要求聘请一名老师担任一堂课的主讲。任崇达去抽签以为抽到神经外科或是心胸外科直接找两位老同学可以完事哪里想到一抽抽到了肝胆外科。 肝胆外科青年技术牛全院皆知是陶智杰不找陶智杰来讲课没法向医学院交代的。然而这尊佛任崇达自认没这个本事能请得动。思来想去只好让据传和陶智杰关系尚好的班里女学霸出马了。 接到辅导员的通知谢婉莹寻思着陶师兄好说话没拒绝。其实她和辅导员想的一样如果抽到的是曹师兄更好。她可以直接给曹师兄打电话了。 邀请必须是当面邀请才能显出诚意谢婉莹问起前辈：“何老师陶老师什么时候回来？” 2 【628】突然来求助的病人 “他去医院行政楼开会了。我估计快了毕竟院领导也要下班的。你可以到办公室里坐下等他。”何光佑说一只手接过她手里的会诊申请单查问“你是这个病人需要和陶老师亲自说吗？要他亲自下去看这个病人？” “不是。这个申请单没有指定医生。”谢婉莹回答。 “哦。”何光佑听明白了是私事意会地一笑“你进去等吧。” 谢婉莹进了医生办公室里。 下班时间肝胆外科的医生办公室里几乎没人了。赵兆伟和李启安跟在她后面进来分别坐在了两张椅子上。赵兆伟下意识地把椅子挪到了角落里头。 和普外二科的办公室有些凌乱不太一样肝胆外科的医生办公室收拾得异常整洁中间整张会议桌上干干净净台面上没有东西只有一张光洁明亮的玻璃。 谢婉莹他们三个自动自觉不敢把手伸到办公桌上去碰摸了。 转眼邱瑞云带小宋进来医生办公室参观见到谢婉莹给他们两个人互相介绍：“她下下个星期和你一样来我们肝胆外科工作。她叫谢婉莹是我们国协八年班96级的学生今是在实习期中。——谢婉莹他是宋学霖今年被我们医院聘任的外科临床博士先到我们肝胆外科进行规培。” 两人在楼梯口照过面了现在主要是知道彼此的名字。 “他说他叫做宋学霖你听过吗？”李启安小声问赵兆伟。 “他说他是北都的北都的消息我怎么知道。”赵兆伟回答说尽可能避开肝胆外科的人怕被前辈们关注到。 手机响了谢婉莹将手摸进白大褂口袋里掏出手机见是发小来电。 “丽璇什么事？” “莹莹你在医院吗？” 莫非发小又来给师姐和老师送茶叶了谢婉莹道：“在。” “我们公司大楼里的清洁工李阿姨她儿媳妇这些天一直呕吐去了附近的社区门诊看没看好打了针不见好。我想带她来让你给她瞧瞧是怎么回事。” “丽璇我只是个实习生。” “没关系你给她先看下。我们好做下一步准备。我知道你不能开药的。” 谢婉莹从手机里听出对面的动静好像是：“你到我们医院了吗？” “对她今天吐的厉害了。本想到你们医院急诊挂号去了才知道你们急诊挂不上号的叫我们明天尝试挂门诊号。但是你们医院门诊更挂不上号。” 发小这话证实了现在急诊爆满了一般病人一般情况不到抢救时候是轮不上号了急诊只接受最危急的病人。国协的门诊更不用说家属熬夜通宵去等号的熬一个星期都不知道能不能拿到号。 多次呕吐估计有大毛病了这个病人恐怕是等不及了。叫去其它医院但是其它医院没看出准确的毛病也是一大麻烦。 鉴别是这种情况记得上次冬子妈妈的教训谢婉莹当机立断：“你带她上来。我在九楼肝胆外科我出去看看她是什么情况。”初步判断下病人的情况再找老师商量谢婉莹这么计划。 2 【629】救人要紧 “九楼是吗？我们上电梯了。”吴丽璇应道。 谢婉莹站起身刚要走出去。 走廊里传来几名护士的叫声：“陶医生回来了啊。” “对回来了下午我不在的时候辛苦你们大家了。”陶智杰一路回应同事们的关心。 眨眼间何光佑陪同回来的陶智杰出现在了医生办公室门口。 站起身的谢婉莹和进来的师兄面对面只得先打招呼了：“陶师兄。” “你来找我？”陶智杰见到她微笑的眼神故意风趣地冲她眯了眯。 “是——”谢婉莹突然心头一丝绷紧不知为何有丢丢的紧张了。 “她来找你好像是有私事要说。”何光佑贴在陶智杰的耳朵边传递信息。 陶智杰微笑的眼神烁了起来道：“这样的话去我个人办公室谈方便些。”紧跟转过身看见了邱瑞云带的宋学霖：“小宋一块去我办公室聊聊。” 宋学霖点了头。 赵兆伟在李启安身后使劲儿猫着身体快把头耷拉到地面上去了。 嘟手机一响谢婉莹再度接起手机。 “莹莹她刚出电梯整个人痛的不行了在电梯口晕你在哪里？” “你们在九楼了吗？” “对九楼。” “师兄。”事不宜迟先救病人要紧谢婉莹转回头和陶师兄说“我有点事要先出去一趟。” 听到她这话陶智杰回头在她那认真的脸上打量了眼随之微笑的目光里闪过了抹思索说：“行你去。” “谢谢陶师兄。我回头再和师兄您说——”想着任老师要求的任务急说最好这两天对方能给答复谢婉莹心头是很紧迫的感觉。 “没事你知道的我很好说话的。”陶智杰对着她缓慢地点了下头面带微笑没变好像要安抚她那点焦躁的情绪。 谢婉莹对此心里存了感激想着前辈真是好拿着手机飞奔出办公室。 留下李启安和赵兆伟不知道她发生什么事了一脸糊涂地留在了原地望着她人突然跑走了。办公室里一帮医生疑问的目光自然落在了这两人的脑袋上。 他们两个跟她一起来了居然没有一块跑走？怎么回事？前辈们的目光里这样写着一行字。 啊？李启安不知道怎么回答老师们这个问题转过脸问赵兆伟。 赵兆伟吞着口水要李启安别看他了他现在根本不想引起任何人的注意力。 “赵教授近来身体好吗？”既然遇见了自己科室退休名教授的孙子陶智杰当然要寒暄问候上两句了。 被这尊佛问了赵兆伟的心跳差点飞出了胸口舌头不受控制地打了结磕磕巴巴说：“我爷爷他他很好——” “他是？”宋学霖听见他们之间的问题问听出来了赵兆伟好像不是普通的医学生。 “他叫赵兆伟我们科以前没退休的赵华明教授的孙子。”邱瑞云给他讲解赵兆伟的身份。 “原来是这样。”宋学霖若是想通了什么说。 “你说什么？”陶智杰他们三个人立马回头看向他听出了他这话里有话。 2 【630】她去哪了 赵兆伟站着人手脚发抖了。 “他们说他减肥减了两个多月人发虚瞳孔有些发黄这个情况应该是需要好好住院做肝脏检查了。”宋学霖直接干脆地说了出来。 同学谢婉莹和这个小宋之前说的原来是这个意思。李启安恍然大悟转回头也使劲儿瞅住了赵兆伟的脸。 赵兆伟两只手捂在了自己的脸上：“没有的事别听他们瞎说。” “打个电话给赵教授。”陶智杰的声音略沉了。 “是。”何光佑拿起手机拨打赵华明的电话。 自己科室老教授的孙子更不能掉以轻心对待了。 赵兆伟根本不想这事情扩大成这样想哭了说：“我自己和我家里人打电话。” “你自己身为医学生都不清楚自己的身体状况。这个事情肯定不能由你来自己决定了。”陶智杰的声音似是温温和和地说。 赵兆伟听出来了这尊佛说的每个字绝对是字字戳心对他像是如来佛审判孙悟空一样了。他要瘫了。 李启安见他状况不对赶紧把他扶到椅子上坐小声贴在他耳畔说：“别急回头问问莹莹怎么办。” 貌似只有班上女学霸可以救救他了陶智杰这尊佛据说能愿意听进去谢婉莹说的话赵兆伟急得问：“她去哪了！” 这个问题其实一样在陶智杰他们的脑海里回旋着毕竟刚才谢婉莹冲出去的那个背影看起来是有非常急不排除是要命的事情了。陶智杰微笑的眸光稍显凝冻。 跑出肝胆外科病区谢婉莹找发小。 “这里莹莹！”吴丽璇向她挥着手喊话和李阿姨一块两人使劲搀扶着李阿姨的儿媳妇许杏。病人此时几乎是虚弱到躺在了地板上起不来了。 快步走过去病人那边谢婉莹的双眼用最快的速度审视病人的状况问：“她怀孕了吗？” 患者小肚子明显微凸了。若不是巨大肿瘤患者这百分百是孕妇。 “对她怀了快四个月了。”李阿姨说。 电话里这个情况没报告可能是对方家属来不及说完的缘故。谢婉莹一听到孕妇两个字意识到情况相当严峻了。 孕妇由于其怀孕的特殊性很多病涉及到了母体和胎儿两条性命攸关导致临床上许多药也不能用。所以电视剧里常演的母亲孩所谓的二选一选择题最常见的情况并不是在产妇生产的时候而是在母体怀孕期间。 一旦母体患了某种疾病由于用药限制不用限制药可能会危及到母体生命的情况下这时候是最需要母亲被迫选择放弃小生命的。现实中往往许多母亲和家属不愿意放弃尤其是对于那种很艰难才怀上渴望当上妈妈的女人而言叫做极其残忍。 因为如此李晓冰的心态好柳静云和戴荣红却心惊胆战均因为临床上看得多心脏早被吓坏了。不到小孩子出生的那一刻她们没法轻松下来的。 女人怀孕九个月期间宛如是在走钢丝的。 2 【631】无力的病人 当然心态好有心态好的好处傻傻度过去这九个月时间也好。谢婉莹不排除李晓冰师姐心里是这么想的因为有些孕期意外根本防不胜防。 像眼前这个孕妇她和她的家人怎能想到怀孕四个月后突然来个剧烈的肚疼和呕吐并且到了人好像要不行的状态了。 李阿姨急得要掉眼泪了儿媳妇肚子里怀着她宝贝孙子孙女要是出点意外孩子怎办。老一代人对传宗接代的观念很强的一般情况下很难接受儿媳妇突然流产。 “医生你快帮帮她。她和我儿子结婚五六年了这好不容易才怀上的。”果然李阿姨开口是先提孩子的问题了。 临床上医生对于二选一的问题向来是不用别人问或是要求母体第一。除非这个母亲自己强烈要求保孩子不保自己。 谢婉莹要求自己脑子里先不要多想了先赶紧查看孕妇的情况。 “呕吐几天了？”谢婉莹问家属同时扶着患者左侧右侧分别侧卧下确定腹痛位置。 “她自己和我说快一个星期了。”李阿姨答“又拉肚子我们才觉得她不是孕吐好像吃了什么坏东西了。” “肚子疼？” “对她说去附近门诊看了几次了一开始医生说她是胃炎她上面疼。后来她自己说肚子疼医生概改口说是肠炎反正给她打针。打了好多天了没有什么效果的。我早就对她说要不你去大医院看她说大医院挂不上号。最后吴小姐说她认识你们这里的医生今天才急急忙忙带她过来看。”李阿姨说话的时候浸透了普通老百姓的无力感。 一般家庭没有人脉想去好的大医院看病有多难可以想见的。更别说李阿姨一家是到首都来打工的普通打工人。首都的顶级三甲医院占据了优势医疗资源全国老百姓看不好的疑难杂症全往这里跑。哪里来空出机会给普通人看普通病种。 实际上普通病种不是非常需要去最好的医院看的只要下面基层门诊技术水平够完全可以应付得来再不行再转上级医院。只是基层门诊的水平参差不齐老百姓不知道要跑几家医院才能跑到找到一个医生给做出准确诊断。 如果老百姓运气不好再加上这个病比较急会出现眼前这个孕妇这样来不及在基层得到准确治疗的状况了。所以临床上总会偶发这样的情形大医院的医生不敢相信自己所看到的能治好的病人最佳治疗时间被耽误了最后患者不治身亡。 谢婉莹现阶段不去想这个最可怕的后果但是直觉已经告诉她这个孕妇是在基层被误诊了。 病人肯定不是普通的肠炎胃炎。她摸下病人的额头人确定是有些发烧的而且是打过退烧针后的继续发烧这种发烧不同寻常会很致命的。 几天打了针均不缓解病人的症状基层医生应该考虑不是普通的胃肠炎的。 2 【632】重新确立初步诊断 基层误诊的原因很有可能是谢婉莹看了下孕妇的小肚。大概一般医生不是妇科医生的也怕随便按孕妇的肚子触诊会造成对胎儿的伤害。基层门诊可能只有x光机没有b超机常规下医生害怕使用x光机对胎儿造成伤害因此没能对病人做相关检查导致无法准确判断。 医生懂得多于是顾虑多多。老百姓不太懂只会追着问为什么没看出来。 “莹莹怎样？”察觉到她的表情不太对吴丽璇拉了拉发小的袖口小声问“是不是得住院？” 住院是必须的而且必须马上！ 谢婉莹拿出了手机先给孙老师打电话商量。 “你不是下班了吗？”孙玉波接到她的来电很意外是以为学生全走了。 “孙老师有个怀胎四个月的病人我初步怀疑她为急性阑尾炎在基层门诊治疗耽搁差不多一个星期了。情况比较严重。我想和老师商量下明天不是7床要出院吗？可以今晚先把她收进来吗？”情况紧急谢婉莹直接和老师说明状况。 孙玉波叫她等等：“床位的事不是我能决定的需要由谭老师决定。谭老师今天下午去开会了刚好没走我问问他。” 说着对面谭克林接到了信息问重点：“孕妇急性阑尾炎？” “是！”孙玉波惊觉自己学生要收一个不得了的病例。妊娠合并急性阑尾炎属罕见。肯定要问下学生了：“你怎么确定她是阑尾炎？” “我给她分别右侧卧位左侧卧位做了bryan和alder实验明显右侧卧位时腹痛加重左侧卧位时手指压阑尾点也加重。再有她开始症状说是胃疼后来转到肚子疼典型的转移右下腹疼痛。” 学生清晰描述的话从电话里传出来这边听的老师均挑起了眉。 这个他们没教学生的。因为属于罕见病例谢婉莹刚进临床三个月实习能见到罕见病例的可能机率属于中彩。没遇到的病例临床带教老师没想到不会教的。 只能说这个学生学的记的是相当牢固和全面而且能很快联想起来。哪怕这种病例课本有说到肯定是藏在角落里头的知识点。 真是妊娠合并急性阑尾炎患者基层医院对这种病人是束手无策的必须往三甲转。孙玉波问：“病人现在在哪里？在家？” “她来过我们医院急诊挂不上号。”谢婉莹说“可能我们医院急诊爆满了实在是收不下她。她在基层门诊吃了退烧药打过针基层没有给她诊断出阑尾炎打的消炎针可能力度不够。现在很明显她情况又恶化了。” 听是这样的情况谭克林二话不多说：“收！” 孙玉波跑出去了叫护士赶紧准备加床。 幸好谭老师在愿意收。谢婉莹松口气眼瞅病人没法走动需要一辆车床。回普外科去推车床上上下下不如在九楼的科室借一下车床运送病人快些。 2 【633】如同命运一般 想好了她回身见前面两个科室肝胆外科和神经外科均是她比较熟悉的科室了上哪个科借合适。具体是要去向曹师兄借还是向陶师兄借？这个二选一选择题在她脑子里突然一闪而过让她自个儿怔了怔。 咦呀好像是命运一般神经外科病区的门打开了从里头走出来的黄志磊俨然要继续今晚的住院总值班生涯。 “黄师兄。”谢婉莹叫了声。 小师妹在这！黄志磊见到她很惊喜走到她面前准备聊两句：“你来九楼做什么？” “他在九楼吗？”吴丽璇也看到他了咦的一声冒出来。 小师妹的发小来了？走到她们两个人跟前黄志磊眼镜片一闪光是看见了面色发白满头虚汗的孕妇眉头皱紧了。 “师兄我想借张车床送病人去普外二科。”谢婉莹抓紧时间说出请求。 眼前这情况明显是紧急黄志磊不会再多问答应道：“行！”走回去自己科室叫人推车床出来。 不能让师兄一个人推车床谢婉莹要过去帮忙。 后面传来吴丽璇一声疾呼：“莹莹她她说不能呼吸了！” 刹住脚谢婉莹急速转回身回到病人面前。 病人喉咙部用力地滚动着而且幅度在变小很显然什么东西卡在喉咙口了神志也有点不清了。 谢婉莹跪下来双手把患者的头侧偏避免误吸徒手掰开患者的嘴巴拿自己的手指使劲儿挖出里头的粘液等呕吐物。 患者急需压舌板吸痰氧气等其它设备谢婉莹一边做紧急处理一边保持冷静的声音对发小说：“你帮我去叫人来帮忙。告诉他们是什么情况。” 叫谁帮忙？吴丽璇抬头望着刚才黄志磊走进去的那道门站起身往神经外科病区快速跑了。 这头黄志磊刚走回到了自己科室的护士站叫着护士：“我们科室的车床还有吗？” “有我叫阿姨去推。黄医生什么事？哪床病人要用？”护士问。 “病区外面有个病人突发情况要送普外二科。借一下车床。”黄志磊说“等会儿送完病人会推回来的。” 护士去安排护工推车床出来。 黄志磊刚想是不是回去帮下小师妹见到了走出更衣室准备下班的曹勇：“师兄。”记起了今天师兄去开会了可能回来的晚了现在才要下班。 “什么事情？”曹勇听见他刚才和护士的对话问他。 “小师妹在外面——” 黄志磊这话说半截走廊里传来了道女人的尖嗓子冲他大声喊道：“黄志磊！” 哪个女人叫他的名字？神经外科里听见这道女人声音全掉头去看了。只因从没有女人这样当众喊过黄志磊这声音像是要找黄志磊算什么帐似的？ 是黄志磊的女朋友或是情人吗？许多人的眼里瞬间不由联想地闪过了这抹念头。 “黄医生是你什么人？”护士问起当事人了。 听见女人叫声的时候黄志磊自己被炸一下呢。 2 【634】心急如火 他哪里来的女朋友和情人仔细听貌似是小师妹发小的声音。 边跑吴丽璇慌了神见到他直喊他的名字哪顾得上想其它好像自己没记错他是叫做黄志磊叫他没回头着了急再喊道：“黄志磊你没有听见我叫你吗？” 听听这个女人兴师问罪的口吻一帮本科室的护士医生再度望向了黄志磊：真不是你女朋友吗？对方好像是找上门要找你吵架了。 要拿手挠头了黄志磊随曹勇一块转回身去。好在身边有曹师兄在曹师兄和旁人不一样知道他绝不是这回事。 “怎么回事说！”曹勇的视线锁住了吴丽璇慌慌张张的面孔表情目光均很严肃嗓音也很严厉猜到百分百和谢婉莹有关了毕竟她发小出现在这里了“莹莹在哪？” 吴丽璇被他好像警察老师的面孔吓到了战战兢兢的声音回答他说：“她在外面。说叫我过来找人帮忙。说是病人呼吸不太好喉咙卡着东西了她这样说——” “去拿压舌板口咽通气管。”曹勇迅速丢下指示给下面的人执行转眼擦过吴丽璇身边冲出去了。 没想到他跑步速度这么快好像只豹子吴丽璇看呆了在原地傻站。 接到师兄的命令黄志磊接过护士找来的压舌板和口咽通气管一样速度飞快从吴丽璇身边跑出去救人了。另一边护士没闲着去找拎其它急救物品放在治疗车上准备推出去协同救人。 遇到病人紧急状况耽搁一秒钟可能是一条命没了。医务人员所有动作的速度在工作中形成了条件反射不用多加思考加快再加快好像百米冲刺的运动员。 等护士跟着跑出去吴丽璇方回过神来一块跑。 外头叫了发小去求救谢婉莹一只手扶着患者的下巴颏另一只手撬开患者的嘴巴紧张到有点出汗了。 患者家属在旁边急得好像要晕过去了。四周有路过好奇的人非医务人员围在了他们四周成一小圈了。“让开让开！” 曹勇和黄志磊推了下人群才挤出一条通道进去现场。 “给我！”曹勇拿过师弟手里的压舌板和口咽通气管蹲下在病人头部一侧。 黄志磊拿手电筒准备照明对小师妹说：“你的手拿出来。” 谢婉莹不敢撤出手感觉病人的舌头在往后坠了一块东西如果不是她的手指在里头压住在舌头上很可能直接坠下到喉咙坠到病人气管里头去会马上窒息的。 “你的手快点拿出来。”黄志磊再次对小师妹着急说紧接发现她听不进去他的声音。俨然她是没意识到了他们来了。 集中注意力在指头上谢婉莹考虑着要不用点劲儿扒把东西再扒出来说然后再怎样迅速用另一只手换进去压舌头。 “你把她的手拉出来！”曹勇两只手拿着东西不好腾出第三只手出来冲旁边没及时反应过来的师弟训了。 2 【635】多人支援 毕竟属于年轻医生黄志磊霎时没能听懂师兄的意思不能自控地踌躇了脑子里光想怎么拉小师妹的手不硬扯？感觉是没主意。 在这种情况下是不能多想的越想越会耽误时间在紧急情况下是大忌。他的手在半路磨蹭一下其他人能看到急火。 说时迟那时快两三个人影忽然杀入围观人群。其中一人尖锐目光锁住急救画面大手立马猛地推开黄志磊的手臂抓住谢婉莹的胳膊不假思索往外拽出。 瞬间的事情谢婉莹不禁呆了下眼看自己的手被拉离开患者嘴巴时保持着原来的姿势可见刚是完全一秒钟的动作。 迅猛快捷有点狠。 围观人群一样一个个眼里只剩下抹惊叹。 是什么人拉她的手？而且神奇的拉出她的手时顺道把她手指压的那块东西从患者的舌头上扒出来了。这块堵塞物掉落在了患者胸前的衣物上是混杂着粘液痰液呕吐物的杂色块体。 与此同时她的手撤离后急救继续快速进行压舌板闪电放入患者的口腔中压紧了舌根另外一人速度配合将患者的头往下仰敞开气道再有一根口咽通气管探入到了患者的咽后壁压实了。 患者气道恢复了通畅不会窒息了。所有人呼出了口气。 当然这么顺畅的急救肯定是因为救兵接二连三地来了。 谢婉莹回想着拉她的手厉害放压舌板和口咽通气管的那只手非比寻常的神速精准配合做患者头仰的人利索老道。哪里来的三个厉害救兵？她定睛一瞧原来是师兄们到了。 “曹师兄。”谢婉莹先望到对面的曹勇心头高兴地跳了跳。记得自己叫黄师兄未想最后有曹师兄赶来。有曹师兄助阵肯定不一样。 曹勇见她的眼神里总算有他这人的存在了眉眼间的笑有了一丝无奈。要知道刚他和其他人叫了几遍放手她全没听见。她的专注度一如既往的太高了。 关心地望向她之前放进患者嘴巴里的那只手上曹勇的眼里口气中均带了丝严肃：“有没有被咬伤？” 知道她刚才那个情形下是迫不得已但是因此受伤麻烦了的。 “应该没有。”谢婉莹说再发现自己的胳膊继续被那拉她手的人抓着没放。她转头顺对方那条结实的手臂看到的人脸是足以叫她惊呼一声：“陶师兄？” 微笑男神陶师兄原来手臂这么结实的绝对不是什么文弱书生样。记起刚自己的手被拉出来对方那股狠劲儿谢婉莹心头有点波澜起伏了有刹那在犹豫到陶师兄说的好说话三个字眼了。 “去洗手。”陶智杰把她拉了起来语气是命令的气息了。 这会儿没有好说话三个字了。 “是。”谢婉莹清楚职业风险要防范的立马走去洗手。 有师兄在她是不需担心病人接下来的处理问题的。但是不妨碍她路上边走边回头说交接的事项。 2 【636】师兄难得关注 “那病人初步怀疑是急性阑尾炎刚可能是发烧惊厥要送普外二科。谭老师说收的了。” 几个人听见了她传达的信息。 “知道了。”帮扶固定患者脑袋的何光佑率先应她叫后面来的邱瑞云“你带她去我们科室洗手。让她洗干净手了。” 她要来他们科室轮科了这会儿出点意外哪能行。而且事发在他们科室外面而已。现想想好在他们和陶智杰越想越哪儿不对劲跑出来看看她是怎回事。一出来果然见是出大事了。 “过来吧。”邱瑞云拉她往肝胆外科病区里头走不管对面黄志磊的瞪目以对。 黄志磊气着自己刚才怎么慢了半拍让他人有机可乘都不敢回头去对曹师兄的眼神。 曹勇是瞟了师弟一眼当然他知道要求自己年轻师弟做到技术大佬的动作完全不可能。只能说没想到肝胆外科那群人忽然集体跑出来支援了。 除了陶智杰另一个新出现的年轻身影是他曹勇比较留意的。 “他是北都来的吗？”曹勇问。 走着的谢婉莹听见了曹师兄问谁的声音不禁联想起了师姐们和她说过的话。说曹师兄注意年轻医学生医生是非常罕见的事情。只是她自己一直怀疑这点因为曹师兄从和她见面开始对她很好和学生交流的时候很和善给她感觉对后辈都很好的样子。师姐们否认是强调临床老师关注某个人和普遍对学生客气是两码事。 或许正如师姐说的谢婉莹此时内心改变了想法是感受到了曹师兄问那人的口气和平日不一样。 曹师兄问的谁？刚好她现在应该擦过这人身边走。 宋学霖见着她经过身边时也转头看了下她。他跟在后面走过来的是最后一个看到她刚做了些什么的人为此深褐色的眸子里闪过了抹思虑。再转回头他的目光碰上了望过来的曹勇脸色不由一肃：曹勇的大名在北都一样振聋发聩。 “是。”陶智杰回答师弟微笑的目光里发出了：莫非你对这人感兴趣了？ 曹勇的视线从北都人脸上收了回来对师弟吩咐：“打电话给普外二让他们上来人接。” 患者这个情况最好有个专科的医生再上来看看护送下去。 黄志磊接到指示给普外二打电话一想打老乡孙玉波的手机更快些。 接到信息孙玉波吧啦吧啦冲上楼梯了毕竟听见自己学生的手可能被患者咬了又把他吓出了层汗。 “你们六楼要收的病人怎么跑九楼来了？”何光佑见到普外二的人私底下怪罪了句。 孙玉波立马给他小声回答：“这要问我们医院急诊了估计看也没看把人家拒绝了叫去挂门诊。” 急诊爆满的情形下分诊护士没法及时叫来医生诊断只能靠自己经验判断不太急的病人叫赶紧去找其它出路去是没错。人家只是护士基层医生都搞错的事哪能怨得上护士。 2 【637】水平超过一般 “基层门诊弄错了。”何光佑摸了下额头知道没法了。 基层小门诊水平是那样的了。三甲医院医生只能是尽可能去适应了。 “也不好判断是孕妇。”孙玉波实话实说。 妊娠合并急性阑尾炎是非常非常容易误诊漏诊的。这件事从另一方面反映出了某人的快速诊断能力。“她来临床实习多久了？她现在是在普外科实习？”宋学霖问。 听见他的问题何光佑回头看他的目光里闪过一抹惊讶：这个北都奇才也关注谢婉莹了吗？ 宋学霖没觉得自己问的奇怪。作为刚毕业的医学生他太清楚现有医学生的基本水平了。要怎么判断一个妊娠合并急性阑尾炎的患者除非在临床上有遇到老师亲自教否则肯定联想不起来书本里比较偏僻和细节处的知识点。 能不用老师提醒自己快速想起来并且敢于第一时间自己落于实践的医学生这个医学生的水平绝对超越百分之九十九的人了。 他没觉得她刚说的诊断有谁教过她。电话连线吗？老师通过电话没在现场不清不楚没法很快判断的。只能是学生自己的初步判断方向对老师才能跟着判断准。 宋学霖脸上的想法在其他现场医生们脑子里滤过后不得不承认他想的对。 当然几个老师没一个吃惊的因为全知道谢婉莹的水平本就是超越百分之九十九的医学生。 宋学霖只见像陶智杰和曹勇均不惊讶深褐色的眸子掠闪过光。 * 在洗手池被前辈盯着仔仔细细消毒刷好手。谢婉莹听到孙老师上来送病人了可以和另外两位同学一块走下去了。 “莹莹你出去救人不和我们说一声？”李启安抱怨她因为听说刚错过了一场精彩的前辈急救患者场面可以观摩学习。 “没想到病情会突变。”谢婉莹和同学说。再有发小带人私下来的她不好开口让太多人知情要先判断下。如果病情不急肯定她也不会打老师电话而是让人按规矩去挂门诊了。 李启安接下来指责阻碍他当时没有跟着老师跑出来的赵兆伟：“你拉着我不让我出来你是怎么了？你怕他们做什么？” 他怕别说他他爷爷也有点怕那尊佛的。不要问他是怎么回事。赵兆伟心里头直叹气。眼看那尊佛之前放话了要和他爷爷交谈他的事了。 “什么问题？”谢婉莹方知道她离开的那段时间同学身上出事了问。 赵兆伟抓住了她的衣服脸庞上要滑下两道泪了请求她帮忙：“你和陶医生说说叫他别把我的事情先说出去。我愿意去做检查的等检查结果出来再说嘛。” 陶师兄的话陶师兄是说自己好说话好商量的。但是今天不知道为啥她突然对这三个字抱有点怀疑了。 “莹莹你帮帮他嘛。”李启安帮着赵兆伟请求他也怕陶智杰这个师兄。 “行我找个空帮你和陶师兄商量。”说到这谢婉莹意识到自己尚未和陶师兄说任老师的任务。 2 【638】妇产科急会诊 只能先把手头的病人处理好再处理其它事情。 下到六楼病区病人送进了加床床位上了心电监护。 听说病人有刚急救过本该下班的谭克林套上白大褂重新走进病房看病人了。 “问问病人家属有没有带以前就医的门诊病历。”谭克林对底下的人说。 孙玉波带上学生去外头问病人家属了。现在必须先确定病人用过了什么药物避免重复用没效的药。“有这里。”李阿姨把门诊病历从自己衣服口袋里掏出来递给医生又问“医生我儿媳妇究竟怎么样了？孩子怎样了？” “已经通知妇产科的医生过来急会诊。”孙玉波告诉家属翻开门诊病历见着上面写的急性肠胃炎几个字心头无奈又哀叹。 急性阑尾炎抗生素保守治疗无效必须考虑赶紧手术的。但是一旦误诊肯定是失去最佳手术时机了。普通病人可以赶紧再抓住最后的时机一切了事。可是孕妇加上胎儿的命要考虑到的风险越多了能不能开刀不是普外科医生说了算了需要参考妇科医生的意见了。必要时要考虑胎儿保不住的情况了。 不会儿妇产科来人了。来的是个研究生胸前挂的医生牌子叫做沈熙菲。谢婉莹在内一帮人没有记得和这人认识。相反到了普外二的沈熙菲一眼认出了谢婉莹这张脸。 她的好朋友章小蕙之前在这人手掌心里栽了个大跟头后直接留在附属无望了这是近半年前刚发生过的事情。 沈熙菲眉头皱着牙齿咬着想怎么帮章小蕙讨个公道回来。 “病人在哪？”沈熙菲问。 “在里头。”护士给她指了指加床的治疗室。 沈熙菲走进治疗室抬头看到了站在那里的谭克林心脏缩紧了：天啊怎么这人在这！ 不是下班了吗？现在应该是夜班时间了。哪怕叫支援应该是先叫二线吧。这男人绝对是三线怎么来了。 普外二谭克林的恐怖在本院医学生圈子里众所皆知的。只有敢死队的人会想着要去谭克林那里学习。不敢去的基本上是躲着这人的能躲多远就躲多远。 “你是妇产科的学生？”孙玉波转头看见进来的沈熙菲以及她胸前挂的牌子问。 “你好老师我是妇产科的研究生。”沈熙菲小心地回答道“一线的辛老师叫我先过来看看病人情况。她刚好手头有些忙。” 既然是妇产科的老师叫过来看病人的学生应该水平不差。孙玉波对她说：“你给病人做下检查吧。” “请问老师病人的检查结果在哪？”沈熙菲问。 “什么检查结果？” “像b超血液化验——” “你接到通知时没有仔细听吗？病人刚急救过现在要等病情稳定才能送去做b超。血抽了化验检查没有那么快出来的。”孙玉波说的时候对她紧眉头。 听到他不太愉悦的口气沈熙菲要抽冷气了：普外二的人果然一个个如传说中的高冷。 2 【639】别浪费时间 没有任何仪器检查结果叫她来干嘛。 叫她像大佬那样只需给病人先做个触诊听诊后能来个初步判断？她有这个能力的话早就名扬天下了。沈熙菲心头对自己腹诽了。 可普外二的高冷老师真是这样想她的。 哪怕有仪器设备作辅助了医生的各种临床基础技能不能丢。这是医学生在临床上最需要学到并掌握的东西。 读研究生了给孕妇做个听诊触诊怎么都得会吧。 眼见对面医生老师没叫她不做了沈熙菲硬着头皮走到病人床边。先掏出听诊器给孕妇听听心肺。现孕妇的情况是有好转的了意识清醒了的口咽通气管拔出来了吸着氧气。应是来这里后经过一番急救处理后有效了。 “你觉得哪儿不舒服？”沈熙菲问患者温柔可亲小心谨慎身边大佬看着呢。 “疼。”许杏呻吟道。 “肚子疼是吗？”沈熙菲的目光落到了患者微隆的肚皮上感到头皮一阵麻了。阑尾炎孕妇肚疼怎么做触诊？印象里是遇到过又是没有遇到过。应该是没有遇到过吧。因为阑尾炎的话在普外科看病也不是在他们妇产科做手术的。所以这事很突然她瞬间记不起来有关知识点了。 没法了先从口袋里掏出软尺帮孕妇量宫高和腹围记了下数字算是在正常范围内。用听诊器尝试在患者肚脐下左右听胎心音。再问患者暂时没有下体出血等症状。 做了产科这些孕妇常规的检查后沈熙菲的手背不觉间在自己的额头上擦把汗过去。只见旁边孙玉波他们在看着她。 最恐怖的是她最害怕的谭克林回望过来对住她的那一眼。 谭克林长眉下的冷眼这一刻好像把手术刀子要往她手上剁下去了。 干嘛了？她在这个可怕的男人面前做错什么了？ 沈熙菲吓得把两只手直接缩了回来。 浪、费、时、间。 这人不知道自己在浪费宝贵的时间吗？ 不是说妇产科的人和他们普外二的人一样性格急做事急吗？怎么这个样？孙玉波想自己和其他人一样绝对是想不通了。等了半天这家伙居然没给孕妇做肚疼的相关触诊？ 谭克林想剁这个人的手他也想剁了因为这人的手刚不知道在干嘛连给患者做什么检查都不知道能叫医生的手。 患者的主诉是肚疼。叫你妇产科的来正是为了首要排查疼痛是否与子宫疼有关。普外科的人触摸一遍最好是妇产科的人来再触摸一遍大家触摸的感觉一样一拍即合这个诊断基本可以初步下了。哪怕患者被推去做b超这里普外科的医生可以考虑是否手术了做手术需要叫人回来的。 “她这个是子宫疼吗？”孙玉波问她眼看她好像是没往下做其它检查的样子了马上问起她检查结果。 沈熙菲理所当然没法确定只好说自己刚产科检查出来的一些数据：“患者腹围在805厘米妊娠快16周属于正常值内。宫高是——” 2 【640】医学不可以讲面子 “她肚疼你觉得她是肚疼要流产吗？”孙玉波再打断她的话这个时刻只要最紧要的诊断结果。 “这个需要进一步做检查需要b超——” “你只要告诉我你按着确定她这个疼是不是子宫疼？”孙玉波问的音量大声了不让眼前这人再听不清楚他问的重点。 沈熙菲抽了口冷气：早知道不来了普外二的人一个个真是够可怕的。 按按哪呢？做产前四步触诊吗？问题这患者有肚子疼有其它毛病她是按了量了宫高但是怎么判断阑尾炎她记不起来。再有患者不胖偏瘦点随处乱按她不敢。沈熙菲局促地抬手在头发两侧抚摸重复老话：“做个b超的话结果会很清楚的了老师。” 这个是妇产科的急会诊吗？如果是这样他们叫妇产科的来干嘛直接叫b超机来会诊可以了。 “可以等b超结果出来后我们妇产科的再看看结果是怎样的。”沈熙菲补充道自我感觉自己的答案相当完美了。 “你b超需要开申请单吧？你准备怎么写患者临床症状和诊断？怎么写检查目的？你准备写她子宫疼还是哪里疼？”孙玉波咬牙根问她了想要是这人是在他手下学习的这会儿他绝对一教鞭抽出去了。 沈熙菲听到这个问题目光不觉中望回到了对方脸上。 其他人见她这个眼神秒懂：患者是普外科的开申请单不是普外科医生的事吗？干嘛需要她写？ “我们请你来急会诊就这样——！”孙玉波感觉自己肺要吐血了手使劲儿摸心口。 “你和她废话什么。抓紧时间叫她老师过来。”谭克林薄冷的声音吐道。 孙玉波想想是自己的错。以为妇产科来的研究生至少像谢同学一样的水平。他们没要求有多高只想着妇产科的人对这方面比较专业能和谢同学一样来两个触诊试验这题过关。哪里想到最终这家伙估计想不起来要做什么相关检查。想不起来没关系你早点汇报给这边的人知道让再联系人。这种时候关系病人的命一个学生特爱面子干什么？临床医生都不敢这样爱面子。 拿起手机孙玉波再联系妇产科了。 沈熙菲的面色白蔼蔼。 一块站在门口旁观的李启安小声和谢婉莹讨论：“她是做错了吗？” 不然怎么被老师骂了。一听都知道老师对这人给患者做的检查非常不满意。尤其谭克林两句话直接全盘否定了这人做的事。 “像孙老师说的她需要先确定患者是不是流产是不是子宫的疼痛。她没有给患者相关的试验。”谢婉莹说。 “要怎么做这个试验？”李启安问。 同学也不知道？居然在这里当着老师的面问这个问题？谢婉莹冲李同学使个眼色：老师听着呢你不怕挨训？ 李启安立马缩回了脑袋捂紧自己的嘴巴。 沈熙菲听见他们两个的对话心里高兴了：原来不是她一人不记得他们这些谭克林的学生一样不记得。 2 【641】倒打一耙 谢婉莹和另两个学生站在这里肯定是谭克林的学生。真没想到这个谢婉莹居然是跟随恐怖的谭克林学习。估计平常被骂惨了的。要不要她来助推一把劲让谢婉莹被骂得更惨些？ 接到普外二的电话妇产科的辛医生听出了普外二医生有告状的语气穿着工作鞋吧啦吧啦跑过来了。 “你好孙医生谭医生？”值班的辛医生刚升上的主治见到谭克林一样有点发怵医院里都知道谭克林的臭脾气。 孙玉波对辛医生说：“电话里说了你知道是怎么回事了吧？” 辛医生转头看向了学生具体来说沈熙菲肯定不是她的研究生她刚上主治没资格做研究生导师呢只是夜班的学生跟班带教老师。 人家其它科医生反映的问题她只能明天和本科室学生的研究生导师传达了。 接到辛医生的眼神沈熙菲心头焦虑起来。被其它科告的话她的导师不止是不高兴而已等于丢脸了。 这叫她这个学生以后怎么继续混。 沈熙菲走过去急忙拉住辛医生的衣服反告对方一状：“老师我来的时候说了说我是学生来这里只是先帮老师看看病人最终老师你来决定的。我哪里能决定。他们自己的学生和我一样检查也不会做什么都看不出来。” 你自己的学生也不行敢来说我？事关自己前程沈熙菲豁出去不客气了。她感受到的是被不公平对待了。有本事自己的学生先学好再来说她否则摆明是故意刁难她们妇产科的学生。 是这样的吗？听到沈熙菲的诉苦辛医生皱个眉如果普外二的人真这样做那是有问题的了。 这个妇产科的学生牛气啊自己检查不会做还打算倒打一耙？孙玉波听见了对方这话双手叉腰让自己的学生出来答：“谢婉莹同学你和她说清楚了让她仔细听着。” 收到老师的命令谢婉莹站出来回答了：“之前我给她做过检查了做了bryan试验和alder试验大致确定了患者是急性阑尾炎。而且用产前四步触诊法触摸了下胎儿感觉有多个小肢体不排除是多胎妊娠。——老师您再检查下看患者是不是这样的情况？她刚才给患者做了检查但没有指出这些问题。” 什么这家伙居然敢按患者的肚皮？她去过妇产科学习了吗？沈熙菲惊诧万分望向谢婉莹：你说真说假？ 辛医生也想知道这学生说真说假这学生普外科的吧莫非在她们妇产科学习过了。她对这学生的面孔没有半点印象。 妊娠16周的患者当然可以做腹部触诊和产科触诊检查的需要的是医生的专业和耐心细致度。辛医生走过去仔细地触摸患者的腹部。按照谢婉莹刚说的方法给患者做了两个试验很明显的阳性结果。转头她问起沈熙菲了：“你刚没有给她做阑尾炎试验吗？” 2 【642】诊断一致 沈熙菲的头垂了下来。 辛医生冲她的目光瞬间变得十分严厉：你在干些什么了？莫怪普外二的来告状。这么简单的检查试验你却不会做？ 她不是说了吗？她没有记起来。而且她刚才看见了明明谢婉莹没有回答同学的问题应该是和她一样不会做。怎么谢婉莹突然能回答出来了。沈熙菲低下的脸猛咬住嘴巴。 好吧算阑尾炎这个病不属于她们妇产科看的可能学生忘了但是产前触诊呢？毕竟这孕妇都肚子疼了你好歹尝试摸下是不是子宫的疼痛摸了不敢报告自己的诊断结果又是怎回事。 辛医生对学生这股莫名其妙完全不自信的沉默无语了只好自己重新触诊患确定是摸到了胎儿的小肢体比较多道：“是要考虑多胎妊娠。孕妇知道自己怀的是双胞胎吗？按理说这个妊娠周数应该是做过第一次b超检查了。” 其他人听到这话孙玉波转向自己学生：小谢同学你无师自通？没去妇产科已经能自己触摸到胎儿小肢体了。 “孙老师我们组胚课老师是主任带我们学生去产科门诊学习过。”谢婉莹说出了原因。 有个组胚课老师是主任不一样。本来组织胚胎学不会有去门诊的学习课程的。但因为有个主任做老师直接带他们一班上的学生去产科门诊悠转了有助于他们理解胚胎学的课程。 李启安记起来了这回事。那时候老师说了可以现场学习谁也不敢上前去摸孕妇班里只有谢婉莹敢。后来班上男生一致认为因为她是女生所以在妇产科方面不会像他们男生顾忌多产妇要摸就摸。 回到现在这个病人问题上主要是这个病人瘦腹围偏大让她有些担心是不是子宫出问题所以当时检查时要顺便摸一下了。 “原来你在我们门诊学习过。”辛医生听到她这话很是赞赏。只要学习过能记住是好学生。 见自己老师夸奖别人学生去了沈熙菲后悔了早知道不告状了。 两个科医生商量后做出了患者的初步诊断判断患者暂时没有流产症状可以送b超检查结果出来后只要是阑尾炎没有穿孔趁现在患者是孕中期是做阑尾炎手术的最佳时机应该尽快做手术避免风险进一步加大。b超检查申请单开出去了患者要马上推去做检查。 普外科的医生找病人家属进行谈话了。 患者的老公出去工作了不在本地暂时赶不回来。 李阿姨说：“后天她老公才能赶回来。她老公和我老公一块去外地干活了。” “这样的话患者的手术签字只能由你来签了。”孙玉波推给家属手术知情同意书阅读解释“她这个手术必须做的赶紧做。不然等穿孔的话一切迟了。当然手术中会有风险。一旦发生危急情况能不能保住胎儿我们不敢保证因为现阶段母亲的性命最重要作为医生我们需要先全力保住母体的健康。所以妇产科那边的医生也会待命。” 2 【643】相信医生最重要 听到医生这些话李阿姨的表情突变在她头顶上仿佛出现了闪电雷劈。 “我的孙子孙女可能没得救了是吧？” “你知道她怀的是双胞胎？” 由于孕妇情况不是很好医生有些问题不想孕妇费力答找家属问了。 哪里想到李阿姨更是如同被雷劈到：“双胞胎！” “你们之前没有做过产检吗？” “做了当初刚怀孕的时候找家医院做了。” 估计小医院没有仔细做b超或医生经验不足漏诊了双胞胎诊断。 “产检建卡没有？”站在旁边的辛医生问病人家属“在哪家医院建的卡？” “我们当时问过医院他们说需要去找专门的妇产科医院生孩子他们那里建不了卡。后来——”李阿姨说不下话了后来像他们这样的家庭只能等等等了等到有医院愿意接收孕妇。 首都本就医疗资源很挤的专门的妇产科医院孕妇早排满队了怎可能给他们外地来的产妇建卡。 李阿姨的手指摸了下眼角的泪珠：“要不是吴小姐的话——” 吴丽璇去帮他们一家办住院手续了住院押金是吴丽璇出的钱李阿姨家是一下子拿不出来这么一大笔钱的。孕妇根本不是吴丽璇公司的员工但是在这种情况下有能力的人当然是想着能帮就帮吴丽璇不例外。 自己发小是很好很善良的人谢婉莹听到脚步声回头走到医生办公室门口。 跑下楼办完了患者的入院手续吴丽璇上来了。在她后面跟着走的是今晚住院总的黄志磊刚好进来看看这边发生的情况好做值班记录。 谢婉莹怀疑这两人是不是在哪儿又碰上面的。 只听一路走来吴丽璇说：“谢谢你黄医生。” “不用客气。”黄志磊道“你来我们医院好多次了居然不知道怎么办理入院手续的窗口。” ”我来没走那个地方办事所以不知道。” “我听说你来这里给人送茶叶？给谁送？” “你听人家说了能不知道我给谁送吗？” “不送点过来给我们？” “要钱的。”吴丽璇澄清自己不是贿赂哪个医生。 “我知道要钱。” “那次吃饭你和那个曹师兄不是没说过喜欢喝茶吗？” “谁说的我们不喜欢喝茶。曹师兄茶茶几底下放着几盒茶叶什么茶都有。你怎么跑去心胸外送茶叶？”黄志磊后来一想是哪儿不对了怎么小师妹的发小经常跑心胸外送茶了。理应先跑来他们神经外科送茶的因为神经外科对小师妹最好。 曹师兄很喜欢喝茶么？没听发小提过。吴丽璇有点点懵。她是看着发小那晚上的表情办事没错啊。 “你明天赶紧送盒茶叶过来。”黄志磊指住她的脸说道。 “知道了。”吴丽璇给他一眼应他。 走到了医生办公室门口吴丽璇先和谢婉莹站在了一起小声问情况：“怎样了莹莹？” “b超室打电话过来了可以手术要患者家属签名。”谢婉莹说道。 2 【644】手术难点 签字笔给了李阿姨。李阿姨浑身哆嗦着：“真要我签？等我儿子或是我老公回来再签行不行？这上面写的什么我没文化一个字也看不懂的。” “没关系上面写的都是医生和你说过的。”吴丽璇插进来了对李阿姨说“你不信他们干嘛叫我带你们来这里看病？没有他们现在你儿媳妇能好好的吗？” 简洁明了没有一句废话。所有医生在旁一听这女孩口才真好。 “你不想医生救你儿媳妇救你孙子孙女了？你不签回去人全没了。我还给你们家出钱了呢。” 有些话不是医生说别的人说效果更好。只见吴丽璇这些话说完李阿姨的手不哆嗦了立马在手术同意书上签下名字。 “你这个朋友很有意思。”李启安对谢婉莹说。 谢婉莹点点头：发小比她早出来工作很多年而且不像她社交活动只拘束在医院社会经验多。像她妈妈夸的一样吴丽璇办起事很稳妥的让人百分百放心的。 患者术前检查全部做完迅速送去手术室。 麻醉医生给患者做麻醉。 几个医生来到手术室先商量着了。 患者这个情况是做腹腔镜或是开腹手术？如果不是孕妇肯定这情况完全可以做腹腔镜了。孕妇做不做腹腔镜应该说孕妇不是腹腔镜手术的禁忌症。只是需要严格掌控各种手术能做的指标。谢婉莹没来普外二之前据说有做过一例孕妇的了。因此现在团队是有考虑给患者做这个腹腔镜。 “做腹腔镜的话切口小些患者恢复快些。半年前做的那例恢复很快。而且子宫暴露感染的风险可以避开了。”孙玉波回忆起之前的那一例病人说道。接下来他的目光放在了现有可能组合的手术团队成员上。 谭克林在肯定是谭老师主刀了。他孙玉波莫非要做一助了？因没有电话去叫人回来施旭老师和刘程然师兄不在场。扶镜手的话只能小谢同学上了。李启安同学在手术间里负责待命跑腿了。 估计是这样了孙玉波心里头这么琢磨后自己突然紧张起来了。半年前那一例一助是刘程然师兄。他孙玉波没有做过一助更别说做的这种特殊病例的一助。 孕妇的腹腔镜手术一助恐怕是至关重要。因为要时刻帮主刀留意另两条小生命的变化。腹腔镜所使用的co2气腹对胎儿有一定影响的因此必须是尽量控制压力值在低位。建立气腹的目的是增加手术作业空间现在压力变小操作空间变小会增加手术难度和碰触到其它脏器的风险。一助更需要时刻紧盯着主刀帮其分开其它脏器好让主刀操作。孕妇的手术更要缩短时间这样一看这个手术的一助显得更重要了。 孙玉波脑门上不自禁地冒汗了。 瞟了孙玉波脑袋上那抹紧绷感谭克林薄冷的眼里没有波澜伏动只能说是他心里早有所料。因而他心里也早有算盘了下达指示了：“我来做一助孙医生做扶镜手。” 2 【645】当出科考试了 什么？这样说主刀是谁？比谭老师更厉害的主刀要来了吗？ 恐怕“是”的了。只听谭克林没带半点感情的冷声说道：“你来做这次手术的主刀。” 谭老师钦点主刀的指头落到了谢婉莹脸上。 李启安差点尖叫起来。 大家早有预感谢同学是出科前肯定要再做一次主刀了的作为出科考试项目不能逃避。只是好像说好了让她自己挑最保险的来做。说是这么说临床上哪有可能真冒出一个完美病人给实习生做保险出科手术。临床上有的是意外事件发生。老师再好心也抵不过意外。医学生未来要当医生的习惯了意外也好印象深刻今后再当医生遇到这种情况不用怕了。 “是老师。”谢婉莹答。 “去洗手吧。”谭克林道随之转身去做一助的工作了。 李启安跟在了谢同学后面谢婉莹不紧张他自己先快紧张死了唠唠叨叨说：“莹莹你行不行？你好像没有做过腹腔镜主刀吧？” 两个月过去自从第一次做扶镜手之后老师只要有机会都给她上台练习她做过两次腹腔镜一助了。做主刀没做过。但是没关系有老师在怕什么。 这手术让她做主刀分明是因为一助比主刀难做多了谭老师肯定要承担起手术中相对最重最难的工作。给主刀操作的最大空间有利于加紧把手术完成。孕妇手术的时间越短对胎儿和孕妇越有利。三条命的手术比一条命重大多了。 她去洗手的时候老师再重新看检查报告和确定患者的手术区域了。腹腔镜阑尾炎手术最怕的是阑尾去到了子宫后面这样的话腹腔镜是没法做的了。所以术前再三确信阑尾不在子宫后面这点很重要。 术台上孕妇的手术体位要往左倾一点有利于胎盘供血有利于暴露手术区域。由于是孕妇气腹针穿刺变得格外谨慎无论穿刺针套针选择的型号大小以及穿刺点位置都要避免伤及增大了的子宫。这些很重要的工作需要一助来做。谭克林自然要自己来把关了。 穿上手术衣进来谢婉莹走到了手术台边先做腹腔探查找寻阑尾。要抓紧时间主刀扶镜手一助手中的手术器械均进入了患者腹腔。 墙上计时的钟巡回护士和麻醉医生要盯着按照谭克林的指示要把腹腔镜手术限定在两个小时之内。一旦超时要马上改为开腹手术。因为超过这个时限唯恐co2气体对胎儿造成不可逆的伤害。 在这样一场事关三条命的手术里头是谁能继续想着是不是自己的出科考试这个念头。所以李同学的唠叨在刚才谢婉莹的耳朵脑海里根本没停驻过。满脑子想的是三条命至于自己未来的学医生涯会怎样不是她现今考虑的事情了。 注意力必须完全集中在了自己的手操作的手术器械上。这回感觉她和老师是调换了个位置。 2 【646】被老师惊呆了 她要跟随老师的步骤去走。 老师毕竟有过这个手术经验比她的眼和脑子更具有经验的操作力。她的脑子或许能更精准地判断出位置但是对这些位置如何操作是她的短处是需要手术经验去积累的是老师的长处。她紧随老师的指挥棒去进行操作不会浪费时间。 谭克林知道考验这个学生的真正时刻到了。 她不同常人的眼力和脑子能不能跟得上老医生的经验节奏呢？ 经验不可能算出来的是积累出来的。 老师的分离钳在患者腹腔里头快速分开组织谢婉莹的眼全神贯注地看着这是什么那是什么。和当初肛肠科前辈望着他们操作的腹腔镜画面一样有些如坠云雾了。紧急手术没有事先在脑海里多次计划的手术路径图需要依靠以前做过这类手术的经验。 她对这类经验图少的要命。 只能赶紧把所有学过的知识全部捞出来结合分析。 那个是子宫了老师在引导她先避开子宫同时查看子宫周围有没有感染迹象。子宫如果发生感染需要通知妇产科来处理了。现在看来患者的子宫完好如初。下一步患者的阑尾因为怀孕的关系往上移可能会被挤压在各层组织之间比较难以寻找。 谭老师高超熟练的技巧在她面前显现了。以前看谭老师做主刀都知道谭老师厉害但厉害在哪模糊不清。直到现亲眼见谭老师做一助的刹那把人看呆了。 这种快速分离手术医生眼睛触目所及的所有器官组织需要多么清晰的直觉辨识区分能力才能这样一钳分下去一钳夹下去钳钳精准不会出血不会分不开。好比勇士一般挥舞着大刀砍向荆棘一路所向披靡畅通无阻。 谢婉莹心里头只有惊叹了：谭老师自身海量的知识体系几千上万个手术的实践经验像太阳一样在金光闪闪。 一旁孙玉波的脑门上却层层加汗他能感觉到今晚的谭克林好像燃起来了。 今晚这个薄情男人怎么这场急诊手术里头兴奋了叫人想不明白了。 说是孕妇的手术但不是之前没做过没理由热血沸腾的。 搞得他这个扶镜手好难跟上节奏只能费劲所有力气维持住手不颤抖。 终于进行到最紧要的手术关头其它部位探查结束发现躲藏的阑尾了。 阑尾红肿有脓了但是好在没有穿孔暂未扩散到腹膜炎万幸。 充分暴露出来的阑尾先分离阑尾动脉夹动脉血管。 切阑尾系膜一刀切到根部去阑尾根部扎线没穿孔不需要缝合。 距离结扎线05公分处切断阑尾把阑尾放入标本袋。 仔仔细细再观察周围有无出血清理干净腹腔。老师的吸引器在嗖嗖嗖地吸不会儿把标本袋周围的体液吸的干干净净这样可以防止标本袋移出腹腔时污染其它脏器组织。 手术结束手术间内的麻醉医生、护士、李同学等观看了一场淋漓尽致的手术画面呼吸一口气从头屏住到了尾。 2 【647】谢谢老师 真是紧张极致又快如极致。 手术时长一共耗时一个钟头十分钟。 这个时间没法用语言来形容了。 病人脱离麻醉顺利推出手术室。 在外面等候的病人家属喜不自禁。 吴丽璇偷偷得知是自己发小当主刀心里大呼发小厉害。回头请发小吃饭去。等她转回头一看哎怎么发现身边黄师兄的表情居然不是愉快的。 “我朋友当主刀你不高兴吗？”吴丽璇问黄志磊语气里一丝质问了“你不是莹莹她师兄吗？” 小师妹当主刀他肯定高兴为小师妹庆祝过了。但是今晚不一样。黄志磊偷摸进手术室里看过了瞄到了小师妹那抹崇拜的眼神叫他心里大骂：这个精于算计的谭克林竟然在小师妹要出科的时候耍这一招。 这哪里是让他小师妹做主刀是让他小师妹崇拜普外二技术大牛意图太明显了这是拉拢他小师妹未来可能留在普外二科的心呗。 要让他天资聪颖的小师妹崇拜谁不容易的所以这个谭克林计算到了这一刻来了。 “我不和你说你不懂。”黄志磊气呼呼地背过身去一眼都不想再看到普外二的人拿着住院总值班的记录本走人了。 他这人怎么回事？吴丽璇没读医是不懂只能吃惊地望着他走了的背影耸耸鼻头本来想问问他吃不吃夜宵的。不管这人了先给发小和手术医生们买夜粥有空再给他拎一份过去免得对方总抱怨她没送茶叶去神经外。 想好了吴丽璇走去医院外给医务人员买犒劳的夜宵了。 手术做完回到病区。老师们去休息了孙玉波离开学生前代替谭克林转达信息：“小谢同学恭喜你出科考试过关了。” 真是今晚的急诊手术作为她出科操作考试了。 谭老师对她太好了给她亲自当出科考试的一助。虽然这个手术术前所有人捏了把汗的她做主刀也没人觉得容易怕要出问题。 “谢谢孙老师谢谢谭老师！”谢婉莹起身向老师鞠个躬表达最诚挚的感谢。 在普外二近三个月的学习期间这里的老师无论哪个全是尽心尽力地教她让她学到了最宝贵的外科基础知识。感激之情无言表达只能是一辈子牢记老师们的恩情了。 “你还没走不用擦眼泪。”孙玉波冲她摆下手不准她煽情因为最终可能她这个清冷的女医学学生没哭反而是他这个大男孩老师要哭了“明天继续好好来上班。写完病历赶紧回去睡觉。” “是孙老师。”谢婉莹目送老师离开。 坐下来坐在医生办公室里电脑前准备完成今晚的急诊手术病历。一边在键盘上敲打字谢婉莹和坐在旁边的李启安同学这个心情是沉浸在刚才的手术里头一直没出来。 “莹莹他太牛了。”李启安赞道。 谭老师是牛。谭老师从没在她面前做过腹腔镜一助今晚这一做好比拿着只打狗棒指点江山。 2 【648】大家都要转科了 在下面的小徒弟眼前耍一两招玄乎的但是绝对帅气的招式叫小徒弟们哇哇哇叫宛如江湖圈里头的大神显出神仙一样的境界。 拿分离钳直接这么分离止血比拿超声刀难很多的。 “莹莹你将来要不要考虑留在普外二可以跟谭老师继续学习。”李启安戳戳她的肩膀给她提议。 谢婉莹的心头咚咚咚跳今晚真叫她动心。她真想留下来继续学包括人体各个器官组织怎么辨别其脆弱性和顽固性怎么分辨出其有多少层手术操作的力度要怎么分。这些她有感觉谭老师绝对是最经验丰富的那一个能教她。 要不是因为姥爷这一刻她真想留下来在普外二了。 “黄师兄？”李启安抬起头时突然诧异地发现黄志磊站在办公室门口。 黄志磊脸上黑黑的扶着眼镜牙根咬着望向小师妹的目光里写着：果然是那个王八蛋今晚的目的。 见师兄好像在生气中李启安不敢吱声了躲了躲。 “黄师兄。”谢婉莹拿着发小发来的短信安慰师兄不愉快的情绪说“丽璇说给所有人买了夜宵了黄师兄等会儿在我们这里吃夜宵吧。” 黄志磊摸摸心口处心里的话想吐出来：小师妹你这样被那男人勾走魂了吗？他能做到的神经外科也能做到的。 算了等小师妹到了神经外会发现他们神经外比普外二更牛逼的。要像曹师兄说的沉得住气其它科全是给他们神经外科这个外科之巅做铺垫的。 “我先去其它科看看。”黄志磊对师妹说走去外头透口气平复下心情再说。 师兄走了李启安和同学继续聊：“莹莹你下星期要走了去肝胆外。我比你迟走一个星期要去心内科实习了怎么办？” 李启安是内科生轮科的科室肯定和外科生有差别。外科生重点科室要安排在外科。内科生要安排在内科。 “心内科据说也很恐怖。”李启安心脏缩紧了在普外二他能呆的下来全是因为有谢同学陪着接下来叫他一个人去心内科他没底。 “心内科的话林医生很好的。你试试能不能去心内科跟林医生。”谢婉莹告诉同学。 “我怎么记得赵兆伟说过说林医生在急诊带他才第一个晚上说他作弊了。”李启安说的严厉的林医生老师和谢同学说的好人林医生老师貌似不一致。 说到赵兆伟同学了他们去做手术赵兆伟理应是回学校去了。结果没有。赵兆伟没走一直在医院里头打电话。听说他们做完手术跑回来办公室里找到谢婉莹说：“莹莹你可以现在和我去肝胆外科一趟吗？” “怎么了？”李启安问他看看表“晚上十点半了肝胆外科的人不是下班了吗？” “那尊佛没下班。你们不知道那尊佛有多恐怖。莹莹我听说你要去跟他了等你去你会知道他压根不像他和你说的那样好说话是好好先生。”赵兆伟两眼红彤彤地对谢婉莹说俨然今天被尊佛压到要哭了。 2 【649】医生世家的孩子 “陶师兄他们加班？”谢婉莹问。 “他们经常加班的晚上开小组会议。当然因为肝胆外科是我们医院最出名的外科号称全国第一肝胆外。那尊佛又是肝胆外的大明星全国肝胆外的第一号明星率领的团队可以说是全国最著名的肝胆外科团队做的研究很多所以经常需要学术研讨。” 没去过肝胆外谢婉莹和李启安听着今晚赵兆伟暴露出来的消息只能惊讶地听。或许医院有过类似对肝胆外科的宣传但是从赵兆伟这里听来的实际情况感受是不一样的。 宣传谁都知道可以夸大其词的内部人士透露出来的却是实情真正的没有一丝撒谎的。 “我们医院肝胆外这么厉害的吗？”李启安眨眨眼。 “你不知道吗！”赵兆伟冲他们两人瞪一下。 “我们知道你爷爷在那个科但是你很少和我们说那里的事情。” “我不好说因为我本人考不到外科生在家里很丢脸了。家里本想让我继承我爷爷的事业的。想进我们医院肝胆外科留下的外科生超级难肝胆外科是所有外科里头最不缺人才的科室。因为都知道我们医院肝胆外科最厉害全国最优秀的医学生全奔这里来学习能留下的肯定是能跻身为全国肝胆外科圈的一流人士。家里本想着我有我爷爷依靠如果能留在肝胆外前途不用多说的。”赵兆伟说出了缘由。 谢婉莹和李启安听了可以理解医生世家也想给孩子搭梯子让孩子尽快更上一层楼。谢婉莹想起了自己的表姨周若梅周若梅费尽心机培养她表哥当医生是和赵家一样的想法。 “我跟你去是？”谢婉莹问同学要求她陪他这会儿去肝胆外是做什么。 “我之前不是求过你吗？让你去他面前帮我说说情。他居然联系我爷爷了要求我爷爷今晚必须到科室和他谈话。”赵兆伟眼泪要掉下来了“先是我奶奶接到的电话知道这个事情很严重转达给我爷爷知道。我爷爷今天受邀去地方医院做指导了。他退休后还经常有人请他去帮忙的。现在只能是晚上赶回来了还要来医院见他。” “他这么急的为什么非要今晚？”李启安问。 “他说他明天可能要出差。”赵兆伟说“说我这个事不能拖。我和我奶奶说了说我身体不是大毛病的要是大毛病的话早垮了。我奶奶才没把这事先告诉其他人想让我爷爷到医院了解情况后再说。” 陶师兄要出差！谢婉莹记起了任老师下发给她的重要任务这下她今晚是不得不去肝胆外找陶师兄说了。 “我和你现在去。”谢婉莹站了起来心里想两件事一块赶紧办了。 “谢谢你莹莹。”赵兆伟抓住她的手使劲儿地摇晃着差点要跪倒在地上。 “你冷静一点。陶师兄找你爷爷过来只是关心你你不用紧张的。”谢婉莹安抚同学。 2 【650】两男不如一女 三人前往肝胆外科。 坐上电梯来到九楼进到肝胆外科病区夜晚的病房安安静静的病人开始入睡了。路过护士站时可见有的护士在忙碌个不停。和护士打完招呼走到病区后面的多媒体会议室。 站在会议室门口三个人心头有点忐忑了。 “你敲门。”李启安对赵兆伟说。 赵兆伟怕手掌心摸摸自己的脸迟迟不敢敲下去门板。 两个同学不敢敲谢婉莹抓紧时间举起手叩叩敲了两下。 “进来。”里头有人声音应道仔细辨别是何光佑医生的声音。 谢婉莹抓了门把手一拧打开走了进去清亮很有精气神的声音喊：“老师。” 里头是坐了七个医生全是陶智杰小组的人有谢婉莹认得的也有不熟悉的面孔。唯独一个比较例外的人影是今天刚来打招呼以为已经走了的北都人宋学霖。 这个北都人小宋没走刚来在这里和陶智杰他们一块开会了？赵兆伟和李启安探个脑袋看见宋学霖在里头一样吃惊着。 “你是来找我说今天下午要说的事吗？”坐在众人中间的陶智杰面向站在门口的谢婉莹眉眼微笑地问。 陶师兄一开口开门见山一只手按在敞开的会议笔记本上另一只手握钢笔表明在主持会议中。俨然他们三个是打扰到人家工作了。谢婉莹心里这一想赶紧说完免得耽误师兄开会于是她张开口刚要说。 “你进来说。”何光佑冲她招一下手。 站得远哪里能听清楚说什么话。 谢婉莹走上前几步在前辈的扬手下走到了前辈们跟前站住。 继续在门口探头探脑的李启安和赵兆伟见她被叫到对方近前去了慌到要拔腿而逃了。结果没来得及转身背后传来前辈的喊声。 “你们两个！”邱瑞云指住他们两个人背影“让一个女生进来你们自己留在门口做什么？” 两个男生胆子居然小过女生真叫前辈们要生气了。 要跑的赵兆伟和李启安只能是慢慢地转回身互相推推搡搡好像在门口原地踏步。 陶智杰侧过脸掩住道笑声。 见他笑了其他医生不用拘束了该笑则笑该气则气。 “你们进来不进来？”何光佑冲这两人拉虎脸了。 估计被吓到心跳要跑出来了李启安猫着腰宛如被前辈这话点燃了屁股嗖的下跑进了会议室站在了谢婉莹旁边。赵兆伟见状只能紧跟其后躲在了李启安身后站着侧过身不敢用自己的脸直面陶智杰他们。 坐在后面的宋学霖扫视他们两个再对比下站在前面挺直腰杆的谢婉莹回想当时在楼梯间见到的情景。真的是两个男生不如一个女生太少见了。 不能说没有像他们北都一样有女学霸的存在。只是谢婉莹这样的女医学生是非常罕见的在于她读的是外科而且表现优秀胜于男生。 只记得他所在的母校北都貌似一样没有她这样的女生。 2 【651】想知道她的后续 北都优秀的女医学生和国协差不多基本是内科生。有读外科的在临床表现上却远逊于同期男生因此不被特别关注。 外科对女生来说有好几个门槛除了最常见的体力区别最要紧的胆量女生比男生偏小。 其实在行业内有句话很能安慰女生的医院喜欢招男生是由于男生体力大可以当牲口用。 宋学霖不会因为说见到眼前这两个国协男生以为国协男生的水平只这个样子。他听说了这两人是内科生。男生读内科的说明水平差一截去了。 外科男生并没有跟着谢婉莹来估计外科生是不服气输给一个女生。不服气归不服气实际成绩和能力是另一回事。男外科生不一定能赢得过她。毕竟她这样的女生实属罕见连他都觉得罕见的人绝对是罕见了。 像他今天计划先来肝胆外科打个招呼而已。这星期他刚结束学校的学业准备手术收拾物品离开母校下下星期再来国协附属医院正式报到完全不用急。 结果陶智杰邀请他参与今晚小组讨论会他答应了留下来了。与其说他是想早点参与到单位的工作里头不如说是今天下午遇到的事让他莫名其妙地想知道她的后续。 被他等到了。不出意外陶智杰询问起她下午的事：“今天那个急性阑尾炎的孕妇怎么样了？” “她做了腹腔镜手术。”谢婉莹回答。 “谭医生给她做的？” “是。”谢婉莹想这样答没错原本就属于谭老师指挥的手术。 “是谭医生主刀吗？” 陶师兄竟然再问这一句做什么？谢婉莹的眼里闪过一抹愣。 没听见她马上作答这个问题陶智杰意识到了结果目视她的微笑更深了手中的钢笔尾巴摇一下对她说：“莹莹别太谦虚。” “我没有——” “你告诉我主刀是谁。” 谢婉莹需要费劲儿想想这个问题怎么解释清楚：“是谭老师做的一助但是没有谭老师的话——” “你在手术里头被他骂了吗？被他踢下去了吗？你全程做完了主刀吗？”陶智杰每句话均戳中了重点处。 “是我这个主刀是谭老师指导下做的主刀。我没有谦虚。”谢婉莹回答着感觉是可能自己对谦虚两个字的理解和其他人的理解不太一样。说话必须实事求是。实事求是怎么是谦虚了。她觉得今晚整场手术是谭老师在主导不是她这个结论绝对是当时手术间内所有人认可的。 坐在她前面的前辈们听了她这话全在笑望向她的眼底和陶智杰一样越深了。 陶智杰转过头笑眯眯问起组内其他医生：“你们认为她这话说得怎么样？” “过度谦虚等于是对自己要求甚高。”何光佑道。 “她的目光很远大。”邱瑞云补充上。 其他三个医生和谢婉莹算是第一次见面接到陶智杰问话也来评价了： “有点不切实际的盲目追求。” 2 【652】灵机一动 “现阶段不符合医学生身份的计划目标。” “我相信她想了很多不是想着一蹴而就但是绝对想过怎么像他人那样。” 看吧看吧我说过这尊佛和他的人完全不是所谓的好好先生。赵兆伟在后面拉了拉李启安的衣服捂住脸在心里说。 李启安耷拉的头不敢抬起来望前面的前辈们和赵兆伟一样替谢婉莹担忧死了。 唯独谢婉莹站在那里却很镇定宛如纹风不动仔细聆听前辈的话脑子里用心分析。 瞄了眼她尽显淡定的脸庞陶智杰再一侧头问向了最后面的宋学霖：“你今天见过她了你的意见怎样？” 宋学霖深褐的眼珠如同一只看尽世间的猫眼里掠过淡漠的光辉沙哑的声色说：“她不是谦虚她是野心很大。” 他内心是想明白了他的母校之所以没有她这样鹤立鸡群的女生如同所有人感觉到的一样她的野心和一般女生是不同的。 能来读医学的女生向来比较心软心怀救死扶伤的念头造成性格上有一定程度的缺陷不够心狠。她有多心狠从她下午急救的手法可以看出冰山一角了。使劲儿掰那患者的嘴巴用力抠那患者的舌头。这是一般女医学生能办到的吗？只怕很多男医学生一样怕死了都不敢做怕不小心把患者的嘴巴舌头给掰坏了。 要知道现在很多临床女医生都不敢这么狠的掏用力掏掏到底。不他在妇产科轮科过女医生不太敢做这样的动作的。 一个心够狠的医生肯定有个远大的目标肯定要有个强大的野心。至于这个野心是什么各人各有各的想法了。他蛮好奇她是为了什么原因选择医学专业他可以笃定的是她绝对不是因为普世救人这样过于泛泛而谈很容易被现实击倒的言论来读医。 谢婉莹至此听完所有前辈的话在前辈心里面她的目标好像大到叫人很惊讶的那种。可实际上她想的不过是亲手救她姥爷的命。怎么她这个目标太大了吗？ 或许是因为大部分医生或许不会选择自己给亲人做手术。 总结了所有人的话陶智杰回身对她温和地说：“莹莹我还是那句话不用谦虚的。” 不知为何被一帮前辈们抡了遍锤子后突然再听见陶师兄这句类似安慰的话谢婉莹想笑。她是联想起了任老师以前劝她收下奖励手机的话让她灵机一动可以和陶师兄说任务了道：“师兄有人和你说过一样的话是对我说的。” “是谁？真和我说的话一样吗？”陶智杰似是好奇了。 “任老师他说过和你差不多一样的话。还有任老师说医学院想请师兄你去学校做演讲。” 听完她这句后陶智杰像是要一阵大笑靠到后面椅背上去了。 四周的医生一个个手捂嘴巴好像是不知道要笑她蠢或是笑她机灵主要是她这话暴露的意图太明显了。 2 【653】被拒绝了 “这事我听过。”陶智杰用力敛住脸上的大笑说不想在师妹面前失态了。 “师兄可以吗？”谢婉莹代替辅导员和医学院真诚地邀请道。 “我猜猜你的任老师为什么不自己和我说而是叫你来和我说。因为我说过和你好说话是不是？”陶智杰笑吟吟地问她。 “可能是。”谢婉莹只能顺着对方的思路回答因为任老师怎么想的她也不太清楚。 “你任老师很过分把如此艰难的任务交给你却不告诉你原因。”陶智杰忽然脸上笑容一敛皱了下眉道。 陶师兄的意思是？谢婉莹心头咚了下莫不成和她之前怀疑的一样陶师兄不好说话的。 “我是和你好说话但这事不是你的事。”陶智杰微笑的眼好像一眼看穿了她心底的想法。 “这样说。”谢婉莹小心地询问“师兄对于去医学院授课这个事是有什么顾虑吗？” “你可以问你任老师让他去问医学院这次讲课邀请到的临床老师有哪些人。估计和他所想的名单不太一致。他第一次做这个任务不太懂。” 谢婉莹略一思考明白了等于说她和任老师之前想的邀请曹师兄去讲课也是无稽之谈不可能的。医学院是别指望这些技术大牛去讲课的。原因很简单讲什么？面对的是医学生讲的太复杂谁能听得懂。鸡同鸭讲白费功夫。如果要技术大牛去给医学生讲普通知识随便一个临床老师够了。他们是技术大牛不是那种想搏出名当明星的医生。所以医学院只能请到的是想提高知名度的医生去讲课。 这样的医生有的科室领导最清楚可以安排到。至于技术大牛时间宝贵不可能去做这种浪费时间的事。 看似非常简单的事情其实需要深层次思考的。谢婉莹感觉需要拿手敲敲自己脑袋了。 “你有其它事情和我说吗？”陶智杰问。 师兄火眼金睛早瞧出苗头了。同学在后面催促谢婉莹鼓了鼓气说：“陶师兄我同学——” “他在这一直躲在后面。”陶智杰眼里的笑意淡了下来望向弯腰躲人的赵兆伟。 被他的目光射到赵兆伟整个人要发抖了。 谢婉莹眼见师兄的表情对她好像有意见了于是先认真听下师兄怎么说。 “莹莹我知道你今晚很忙可能脑子里想的是那台手术的事。现在你好好重新想想把他当作病人不是同学想清楚了再说。”陶智杰对小师妹温和的逐字地说道。 陶师兄说话的口气真是个好老师的口吻不会直接吼人的只会谆谆教诲。只是给学生的这个压力不见得比严厉的老师轻。 听完谢婉莹感觉师兄好像误会她什么了。她不可能被同学央求帮求情后不分青红皂白按照同学说的话去做。同学生病了她不负责给同学看病也不能失去一个医学生的理智判断事情。她来是和师兄商量同学这个病该怎么办的想出份力。 2 【654】一根筋的谢同学 先好好回答师兄的问题谢婉莹说：“我一次见他出现黄疸症状是在下午。之前虽然在同个科室实习但是我们两个不同组不是经常见面因此他什么时候开始出现黄疸我不清楚他自己也记不清楚。今晚上我再见到他感觉他身上的黄疸没有快速加重。我个人以为有可能是肝内外胆管结石造成的黄疸。因为他减肥的减不下时手段或许激进了。我问过他肚子饿了有没有吃夜宵。他说没有过。我怀疑他本来已经有结石控制饮食控到早上没有好好吃早餐加重了的缘故。” 所以说哪怕减肥都得好好吃早餐。 “嗯嗯。”陶智杰听完她的话侧头问起坐在最后面的宋学霖“小宋你也是这么想的吗？” “我的想法和她不太一致。我怀疑他是有肝脓肿了。他这个黄疸看似轻微但是他这个身体虚弱的状况绝对不是一天两天的事情了。”宋学霖道。 一群医生议论起他们两个不太相同的分析结果。 “好像都有点道理做下b超吧。” “b超如果显示肝脓肿肯定是小宋的诊断更准确些。如果显示胆管有结石说明她说的原因对。” “不管怎样肯定是需要住院。” 赵兆伟听见住院这两个字急着再给谢同学暗地里摆摆手示意：你赶紧帮我求这尊佛。 陶智杰见到了他的这个小动作朝向谢婉莹眯下眼：“你认为他这个状况不严重不需要住院吗？” “我没说过这样的话。”谢婉莹断然否认“我有建议他住院检查的。住院的话查的全面一些。另一方面他出现黄疸了说明症状严重了是需要尽快住院治疗的。” 这个她绝对说的是实话。李启安可以作证还有另一个人可以作证。 “她是说过叫他住院。”宋学霖出声。 何光远他们几个唰的掉头看向他：这个北都人是在为她说话吗？ 不是为谁说话是事实如此。宋学霖的脸写上这行字。在楼梯间他听到她的话才对这事情这个病人感兴趣的。 “你陪他来做什么准备说什么？”邱瑞云指着谢婉莹问了相信包括陶智杰在内的他们想不明白她来的理由了。看赵兆伟的表情分明不是自己要求来住院的。要是赵兆伟愿意来住院了还需要说什么。 “师兄他说自己愿意做检查的。师兄可以先不把他的病情说出去吗？让他先调整好自己的心情。比如说想说给谁知道先经过他本人的同意再说。”这是谢婉莹对于同学要她来求情的理解。 听完她这话赵兆伟第一个拉出了“妈呀”的表情：谢同学太一根筋了。他大概话是那样说但是怎么可能只是这个意思。他是不想住院！ 陶智杰的手不觉中摸到了自己的嘴巴上大概是想捂住笑：早听其他人说这小师妹一根筋他想来想去不太清楚是怎么回事现在明白了。 同学这个情况不住院不行的谢婉莹肯定不会违反原则但是可以同情同学的心情。 2 【655】同学的爷爷来了 现在可以帮助到同学做到的措施是：帮同学把知情人的范围缩小。 这点医生完全可以做到医生本身有义务帮病人保护病人有关病情的隐私权。赵同学是怕陶师兄大声嚷嚷喊得所有人全知道他的病情说了陶师兄通知他的家人了。虽然她认为陶师兄不至于嚷得全世界全知道估计只通知患者家属的了。当面说清楚也可以让同学安心治病的。 小师妹的意图陶智杰心领神会了笑道：“放心我们不会说没经过他本人的同意不会把他的病情说给其他人听。之前告诉他爷爷是因为他本人肯定也会找他爷爷。我们作为赵老的科室同事需要把病人的情况具体点告诉他。” 管这尊佛说啥反正不可信。赵兆伟急得拉住谢同学的衣服：“莹莹我叫你说的不是这个。” “是什么？”谢婉莹转回头问同学脸上表情很认真“你有什么想不明白的可以和陶师兄当面说的。陶师兄很好说话的。” 谢同学你被这尊佛彻底忽悠了是不是？赵兆伟心底哀嚎着。 她之前是对这三个字有点点忐忑的可刚陶师兄答应了不经病人同意不会说出去的。说明陶师兄很好说话的。 嘟嘟嘟场内有人手机响。何光佑拿起手机听完对方的话和陶智杰说：“赵老到医院了。问我们在哪里？” “你们去接他过来。”陶智杰说。 赵华明接到孙子生病的消息后八成慌了神否则不会打这样的电话问直接来科室找人没错的。邱瑞云接到命令起身快步走到外头去接人。 不会儿一名两鬓斑白的老人出现在了门口手里拎了个公文包没戴老花眼镜的脸显得精神烁烁。只是脸上表情有些急额头有些汗拿手帕擦着汗。 “赵教授辛苦了。”陶智杰带其他人走上去迎接。 “不辛苦。是陶医生你们辛苦了。”和科里同事寒暄完进来的赵华明急不可待走到了孙子面前两只眼瞪大了问孙子“你给我说说是怎么回事。你好长一段时间没回家了说你在医院很忙你忙什么去了？忙成这个样！” 赵兆伟不敢抬起脸对视自己爷爷。 “你抬起你的头来！”赵华明跺了跺皮鞋对孙子吼道。 “爷爷你听我说我以为只是近来吃得少跑步锻炼可能有点感冒了身体虚。他们说我才发现好像是皮肤有点点黄我也不清楚是怎么回事了。”赵兆伟感觉特别的委屈噎着嗓子。同学不说他根本自己没有察觉到。今天被人一说他脑袋里至今全是一团浆糊。 “要别人来发现你这是学医学到哪儿去了。”赵华明的视线仔细打量孙子的眼和皮肤想搞清楚是孙子的病由“是有点黄。你平常不照镜子的吗？” 医学生天天累到像条狗哪能仔细照镜子出门。 “你身边的人没发现你异常？”赵华明问按理说他孙子跟着普外二的临床带教老师做事如果症状出现时间长的话不可能老师完全没有察觉到。 2 【656】医生也会怕生病 “对爷爷肯定是今天才发生的黄疸。不然老师早发现我是什么情况了。”赵兆伟和爷爷说意图表明他这病问题不大。 “今天发生有可能是急性病！”赵华明对孙子吼一声大的眼看孙子居然没觉得自己多严重。 “赵老。”陶智杰出声。 听见他的声音赵华明停止了对孙子吼叹口气：“陶医生。” “这是生病不能拖延时间的。”陶智杰道。 “对陶医生你叫我过来是对的。黄疸不是开玩笑的。严重的话危及人命的。”赵华明点着头。 “如果您同意的话我们现在给他安排张病床。” “同意！” “爷爷！”赵兆伟很骤然地发起脾气“不能先做完检查看是什么情况再说吗？急着住院干嘛？” “你黄疸你还想着做什么？”赵华明的手气急伸出去想拍孙子的脑袋。 他身边几个人急急忙忙拉住他的胳膊：“赵老赵老你歇歇气熄熄火别生气。” 陶智杰对何光佑说：“先安排他住院没病床先放加床。” “陶医生麻烦你今晚先给他开个b超检查和血液化验。”赵华明冷静下和科室的同事商量。 “做完检查再说住院的事！”此时赵兆伟坐在了旁边的椅子上不动了采取一种强硬抗拒的姿态。 谢婉莹恍然一下大悟到刚才陶师兄一开始对她误解的原因是怎回事了。 说起来她真不知道赵同学是这个脾气。她平常没和班里男生一块玩专注学习去了。赵同学平日里在她和其他同学眼里是个温温和和的胖子从不耍性子的。 现在这个不一样的赵同学让李启安都瞪圆眼了。 只能说陶师兄比他们这些同班同学更了解赵同学潜在的另一面。 赵同学是赵老的大孙子嘛从小常跑医院来玩的。医院的人老熟悉这孩子是怎样的性格了。陶智杰在肝胆外科有好几年了没亲眼所见赵兆伟小时候的样子也听科室里的人说得多了。 科室里的人常说的一个笑话即是赵老的大孙子想当医生可小时候连打个针都怕一直在那里反抗所有孩子中反抗最大的。 不是所有医生不怕自己生病的好比不是所有护士不怕自己被打针的。有的医生护士看别人抽血没事儿等自己被抽个血能晕掉俗称晕血症。 赵兆伟不喜欢和同学说自己爷爷科室的事情现在一帮同学懂了原来这家伙是生怕自己一些不为人知的丑事被传出来。 “你这家伙？”李启安的手指想戳戳赵同学的脑袋“你干嘛了你？你发什么脾气？你怎么变得奇奇怪怪的你不是学医的吗？你说你怕什么？” “我没怕。”赵兆伟嘟着嘴说。 “你没怕你干嘛不住院？” “我没什么大事住什么院。” “我看你像要逃跑。” “我没逃！” “行你说你没逃。你男子汉大丈夫说一句算一句。”李启安指天指地要他当场发毒誓。 2 【657】普外二老师知道了 读医的同学真是好不离不弃陪着陪着生气陪着担忧陪着始终一块儿。 赵华明看着孙子的两个同学想着孙子读医却是有一样对了：结识了一帮绝对心善的朋友。 “去做b超！”李启安生气地把同学从椅子上拽起来。 “去就去我没说不去。”赵兆伟晃动着两条胳膊粗气粗声眼里却是怕。 b超检查申请单开好了。赵华明亲自陪孙子去做个急诊b超看完初步诊断才好放心回家。 一群人围着赵兆伟去b超室。走了。 手机嘟嘟。谢婉莹接起来听是孙老师的声音。 “你发小买夜宵来了。你们人怎么不见了？” “我在肝胆外科——”谢婉莹踌躇了声答。 “你在肝胆外科做什么？” 谢婉莹想一想需要经过赵同学本人同意才能往外说。 没想到孙老师是听说了风声来向她求证的直接训她：“这么大的事情为什么不立马报告？谢同学你认为他不是我们组的所以不报告是吗？” “不是他想自己说。” “他自己说个屁。”孙玉波口不择言骂人了。 自己科室学生生病结果是去到其它科室被人发现的能得了。 普外二医生办公室里给医生护士们送夜宵的吴丽璇大吃一惊：不是听说医生全是文化人吗怎么也会讲粗话？ 黄志磊扶个眼镜冲对面愤怒中的老乡使去个眼神：有外人看着你呢。 孙玉波收住了嗓门对着黄志磊瞪回眼：“你也不早说？” “我是听说赵老夜里被陶智杰叫回来了再去了趟肝胆外科才知道发生事了马上跑来通知你了。”黄志磊道自认尽了住院总和老乡的义务。 黄师兄说的纸没有包住火。谢婉莹只得放下手机。 很快谭老师来电了谢婉莹做好了被批评的心理准备。 “你下午发现为什么没说？” “谭老师刚好遇到了——” “刚好碰到那个孕妇急救结果你忘了。” “是。” “你为什么先陪他去肝胆外科而不是先打个电话给我问怎么处理这事情。” 谭老师不好糊弄的谢婉莹承认：“我想保护他的隐私。” “他答应你陪他去后自己告诉老师是不是？” “他说等检查结果出来再汇报。我想也是。这样报告比较清楚些。” “看起来上回我和曹医生和你说过的话你没记在心里头。我们和你说过什么了？” 谭老师居然知道曹师兄也和她说过不可以自己吃药。 “有病看医生不要自己给自己看病。他打算自己给自己检查吗？要找谁给他开检查？” 这个谢婉莹没有仔细问过但是她估计赵兆伟找自己爷爷开检查单。检查过后自己爷爷给治病这事情影响不会太大。陶师兄通知他爷爷可能也是这个意思。 “他爷爷能给他治病？”谭克林对面加大了音量。 这——赵教授不是肝胆外科专家吗？怎么不能给孙子治病了？ “我问你他现在在肝胆外科是他爷爷准备给他做主治医生吗？” 2 【658】不可以给亲人开刀 谢婉莹抬起头见一群前辈挤在b超室里头看检查结果赵华明也在里头。 说回来今天晚上这场对话谭老师好像有点话多。 谭克林向来开口说话不会连续超过三句的。 “你找陶医生过来！” 谭老师忽然气势汹汹谢婉莹迟疑地把手机递给了师兄。 陶智杰看着b超机上初步显示的患者病位图像回头见小师妹递来的手机眼里一抹怔：这是？ “谭老师让师兄接下电话。” 陶智杰接过手机：“谭医生。” “你们赵华明教授准备自己给孙子看病吗？” “不可能！”陶智杰果断否定“这不是小病怎么可能让他自己给孙子看。他想看科室和医院也不允许的。” 什么情况！谢婉莹听老师和师兄的对话心头一震。科室和医院不允许？是什么原因不允许？法律没有明文规定禁止医生给自己亲人看病和动刀子。不排除有些医院内部有类似规定怕是被人投诉为开后门？ 这问题涉及到未来如果她自己要给姥爷动手术的话。 陶智杰心里也有疑惑：谭克林叫他接电话是问这个而不是先问病人情况怎样了。 “他的老师等会儿会打电话来肝胆外科询问情况。”谭克林解释不是自己的学生别乱问问等于是侵犯病人的隐私权了再向陶智杰兴师问罪了“你和我学生说清楚。她以为你通知他爷爷是让他爷爷给他治病。” 什么！！陶智杰回头吃惊的目光落到小师妹的脸上学习优秀的小师妹在这种事情上居然一根筋。 谢婉莹接到师兄打量的眼神守口如瓶。没搞清楚情况之前姥爷的事先别说出去了。 “你认为赵教授会给自己孙子看病是吗？”陶智杰要用手指着她了。 “是。” “莹莹我和你说不可能的。医生不给自己看大小病不给亲人看大病。这是我们医院内部大家一致认定的观点。不然很容易出大问题的。——你听明白没有？”陶智杰冲她用力地说教了。 “我——听明白了。”谢婉莹其实心里不明白如果这个医生有信心给自己亲人看或者只有这个医生有这个技术给亲人治病到时候怎么办。 “你有什么不明白的吗？”看出她有话要问陶智杰问。 “是不是指熟悉的人都不可以给看病了？这样的话老师不能给学生看了？学生不能给老师看了？同事之间不可能互相看病了？给朋友看病不能吗？”谢婉莹问出一连串问题。在她想来这完全不可能办到。她重生前在医院工作见的多的是同事给同事治病的。她自己本人也是。 “莹莹朋友是朋友老师是老师学生是学生同事是同事亲人是亲人。如果都一样不会有区分了。你户口本上也不可能写没有血缘关系的人。所以亲人指的是直系亲属不可能泛指到祖宗十八代。不给亲人看大病指的是要动大手术关系到生死的大病。” 2 【659】她不做谁做 “因为我是外科医生你谭老师也是外科医生最清楚这个事。你同学现在的病是外科可能要动手术的病。”陶智杰给她细细说着免得她再次误解了什么。感觉小师妹这点一根筋真是刨根问底了连这种问题都能究底叫他十足地错愕。 四周的人听着一样好奇：为什么这个问题会忽然冒出来？ 极少有医学生会当面问老师这个问题。或许有这样的疑问但一般放在心里头自己琢磨。不是学术问题。哪怕有问不会像谢婉莹这样再三追问的。 她这样的优秀学生为什么为这样一个问题和老师争？叫人纳闷了。 “总之别想多。”陶智杰的手掌心在小师妹的肩膀上拍了拍算是不容反驳地下了结论。 谢婉莹没料到国协的老师竟然是这样的观点脑子里陷入了沉思。 转头时陶智杰发现了宋学霖在旁边听。 这个北都才子对这个问题一样好奇吗？ 陶智杰想一想邀请宋学霖道：“你刚毕业你和她说两句或许她比较能听懂。” 比起老师来说这个非学术问题医学生说的话有共鸣感或许更容易被医学生听进去。 要宋学霖安慰人？错了吧。这个北都才子蛮淡漠的一个人深褐的眸子像只蹲在旁边静静观察所有一切的猫说出的话如同赵兆伟第一次听见他说话的感觉：像台打印机客观到残酷。 俨然其他人并不太了解他。导致陶智杰叫他说软话他的薄唇咚咚咚吐出的是这句：“她绝对是没见过在手术台上死的病人。” “小宋这话——”一群前辈对于宋学霖的话不知道该哭该笑。这话绝对安慰的成分是没有了准备残酷打击菜鸟是有的。菜鸟是菜鸟无论学习成绩多棒没有经历过的事情是不会懂那种感受的。 想也知道谢婉莹绝对没见过手术台死人因为太难见到了。 现在手术室里病人死亡率超级低的。好的医院一年手术室里去世病人寥寥无几。国协这样的顶级三甲大医院更不可能随便在手术台上死人。比起病房和急诊经常死人手术室的死亡率低到令人觉得不可思议。 其实有原因的绝对不止是因为外科手术医学先进了实际是对手术病人进行严格筛选起了决定性作用。包括限制某些手术医生给哪些病人做手术如同陶智杰刚说的内部规定全在起作用。 手术室病人死亡不说会引起医疗纠纷最怕是蝴蝶效应不可以让那些动手术能得到救治的病人怕了不来做手术所以绝对不能让死亡率上来。同时病人术台上死亡会降低手术医生的自信心。你想开个刀死个最亲近的人对外科医生的打击有多大毁一辈子都有的。 谢婉莹心头沉甸甸了：她不给姥爷动手术的话谁给她姥爷开刀？ 患者b超检查结果单打印出来了。 赵华明看着孙子的检查报告悲叹地哎呀一声：“有脓肿了。” 2 【660】不一样的结石 等于说宋学霖的推测对了是肝脓肿。 “有肝内外胆管结石脓肿不排除是结石导致的。”何光佑仔细分析报告单里头的细节说“这些结石暂时看来均不大可能没完全堵塞管道导致疼痛不明显。” 谢婉莹推测的病因也没错。 至于现在病人这个情况有多严重严重到需要不需要动手术。 赵华明把孙子的报告书交给了陶智杰：“陶医生你来帮他治吧。” “那行住院病床安排好了今晚住进来。先上抗生素抗感染。”陶智杰道。 “结石的话吃点排石的药。”躺在检查床上的赵兆伟听见他们的对话说。 “谁告诉你有排石药可以吃？你这个不是泌尿系结石！”赵华明想在孙子脑袋上再拍两下了。 赵兆伟好像记忆起这回事到底是突然得知自己生病可能脑子有点一时糊涂了。 人的每个器官生理结构不一样的导致好像叫同一样的病名结石可治疗方法截然不同。像泌尿系结石可以多喝水来排石。肝胆结石基本不可能靠吃喝什么东西来排石的。只能控制感染动外科手术取石甚至需要切除胆囊和部分肝脏到了这个地步是很严峻的了。 现在情况属于比较乐观的部分是脓肿均不大为小脓肿可以尝试抗感染的效果最终怎样再决定是否手术。 同学住院了谢婉莹和李启安准备回去普外二。这时候班长岳文同从学校宿舍急速赶过来了。 “你们为什么不报告！”岳文同见到他们两人直接吼了声。 李启安摸着额头低着脸。 谢婉莹想解释但是想了想算了班长生气可以理解的。 “辅导员在家赶回来需要时间。”岳文同气得冲他们两人瞪了好几眼“你们说他黄疸什么时候？” “应该是今天。”李启安说“之前我和他在一起没察觉。可能他今天病情加重了暴露出来了。” 岳文同的手背在额头猛擦几下抬头时突然看见了站在前辈们中间的宋学霖双眼微睨起来。 “班长你知道他是谁？”李启安发觉到班长的表情小声问“他说他是北都来的要来我们医院规培也不知道他要留在我们医院哪个科室。” 一般来说被医院聘用了的医学毕业生进医院时已经是定好在哪个科室工作的了。只是例外总有这种例外相当于特殊待遇等于这人是被医院重用的。 岳文同之所以有丝紧张是听人说了这个人很厉害天赋的才华和他们班里的女学霸谢婉莹有的一比。医院尚未决定要让这个人去哪个科室可能会在规培中途或者结束后再做决定。 像这种医学生极有可能像曹师兄那样被调去他最想去的神经外科的。据说曹师兄今天和这人照过面了而且过问了对方。曹师兄从未关注过他。 “你们先回科室。”岳文同对两个同学说自己走去探望赵兆伟了。 回到普外二发小要走。谢婉莹送朋友到医院门口。 吴丽璇把东西给她：“早就要送来给你的干妈托我带来的。” 2 【661】关心家里 是妈妈做的腊肠。谢婉莹欣喜之余想着要打个电话给母亲了。 今天这个事让她惦记姥爷的病了。 夜晚十一点半了孙蓉芳还没睡接到女儿的电话高兴地问起话：“丽璇带过去的东西你拿到没有？” “拿到了。妈之前姥爷去医院做的检查结果怎样？”谢婉莹问。 “有你说过的我记着年年要带你姥爷去医院做心电图上星期我带他去了今年刚做医生说没什么事。你说的做心脏彩超今年你表姨医院有了这个机器我也带他去做了。他嫌贵说麻烦。我说你叫做的他才听话了去做。做出来医生说也没什么大事情。” 果然如此姥爷的病光做机器查不出明显的病症。谢婉莹拧起眉。 “妈你找个时间把姥爷的详细检查结果报告书寄给我。” “我知道的你说做完检查报告单要寄给你早安排好了明天给你寄过去。”孙蓉芳说着不忘叮嘱女儿自己“你好好保重身体。你姥爷说了说当医生很忙很累的你照顾好自己要紧。因为我们不在你身边你要是生个病怎么办没人照顾你的。” “妈不怕的这里的老师同学都很好。” “到底不是亲人家人你懂不？”孙蓉芳叹口气怕女儿有时候太想天真了。同学再好老师再好哪能比得过至亲。最简单的道理。生病了谁照顾你只有至亲愿意舍弃一切来照顾。同学老师有自己的家庭和工作的不可能守在病床边的。 “妈我身体好的很天天锻炼不会生病的。你和姥爷才是要关注身体。你们年纪大了的。”谢婉莹说。 “你弟弟和你说两句。”孙蓉芳见到小儿子从房间里跑出来了把话筒给了儿子。 谢佑天现在上了初中。自从姐姐考试拿了状元周围亲戚朋友老师同学对他态度不一样了。一个个说他将来像他姐姐有才华能拿状元。不能再偷懒只能努力学习天天向上。 “姐我上次期中考试考了班里第二。”谢天佑主动向姐姐汇报成绩。 “你用心念书。”谢婉莹对弟弟说。但愿她的命运改变也能让弟弟变得有出息起来不像她重生前那样没考上高中一蹶不振。 “妈说了让我将来去当医生当律师或是当老板。我想——”谢佑天想了想问姐姐说“姐姐你觉得我当什么好？” 这个问题谢婉莹不清楚的只能对弟弟说：“主要看你自己喜欢什么职业。” “我想当飞行员。” “飞行员？异想天开。”孙蓉芳的手指头在小儿子的脑门上戳几下“你小时候说你想当孙悟空呢。我问你是长大没有？” 远方家里的笑声让谢婉莹的眉慢慢舒展开来。 * 同学在肝胆外科住院一个星期后未出院谢婉莹在普外二科的实习先结束了。走时要和普外二全体老师告个别心里满满是舍不得。 小孙老师冲她翘眉毛：“你以为离开这里见不到我们了？我和你说以后碰面的机会可能更多。” 2 【662】和老师们告别 “是老师。”伤感的脸化为了笑颜谢婉莹一想也是。在同个医院里上上下下楼梯都能碰上。更别说她要去的肝胆外科和普外二科向来交集很多的经常有互相请来请去的会诊。 “有什么不明白的可以打电话来问。”刘程然温和亲切地告诉她。 刘老师真好不在这个科室的话能继续给请教学习问题。谢婉莹猛点头。 施旭老师笑笑的温温吞吞不说话了好像不用说了这样一个优等生能从他们普外二结业算是老师们的骄傲了。等她去到哪里优秀一把的时候谁都知道是他们普外二给打的外科基础。 谢婉莹走到了谭老师面前鼓了鼓勇气：“谢谢谭老师！”说完她要鞠躬。 对面伸来一个本子直接敲到她低下的脑袋上谢婉莹抬起眼见到了伸到了自己眼前的笔记本：是那本被谭老师没收的笔记本。 谭老师终于归还给她了。 听说谭老师给她批改笔记了她等这一刻许久了急不可待翻开笔记本。 “回去再看。”谭克林甩给她酷酷的四个字。 谢婉莹只得先把笔记本收了起来。 最后向所有老师致敬暂别了普外二。 晚上回到宿舍两师姐恭喜她第一个科室成功出科买了火锅料三个人偷偷在宿舍里庆祝了。 “明天你要去肝胆外了。”何香瑜的手亲热地搭住了小师妹的肩头“我要告诉你一个好消息。” “什么消息？”听是好消息谢婉莹眼里放出期待的光芒。 “内六科要取消了据说俞师姐准备调去icu了。她去icu之前要去肝胆外科进修专门再学学人工肝。到时候到icu负责人工肝这一块。可能你们两人会在肝胆外科碰上。” “我听说俞师姐人很好。”谢婉莹记起当初姜明珠师姐说的话。 “对她人很好的。如果你在肝胆外科需要帮忙去找她。至少不会像在普外二没人帮了。” 去肝胆外实习谢婉莹并不担心因为陶师兄很好说话。再说哪怕像去普外二遇到挫折了她也无需害怕再艰难她照样走过来了。 “内六科真是惋惜。”何香瑜为俞师姐疼惜下“俞师姐本想在内六干番大事业最终没干成。只能说我们医院肝胆外科的人真的是——” “没办法外科向来比内科赚钱吃香。”柳静云插句嘴“你看现在内科做手术类的也不少。” “对心内科最积极据说让心胸外的人老生气了。所以肝胆外的人说了绝不能重蹈心胸外科的覆辙要把内六封死。肝胆外科的人成功了陶师兄功不可没。” 为什么谈到陶师兄？陶师兄做了什么？谢婉莹疑问的眼神给向师姐。 有人说小师妹被陶智杰忽悠惨了。何香瑜接到小师妹的眼神发现果然如此说：“希望俞师姐这回在肝胆外科不会被刁难了。” 师姐能被刁难？ “你忘了姜师姐之前说的话吗？科室之间的竞争永远不要以仁慈来想象。” 医务人员很大一块收入是来自科室业务产生的奖金所以饭碗绝对不能被人抢了。 2 【663】被曹师兄邀请 周一来肝胆外科第一天报道谢婉莹赶个大早来到住院部准备爬九楼。夏天酷热季节爬楼梯不太容易跑出汗的。爬着爬着看见了前面有个拎着公文包的背影很熟悉。 听见后面的脚步声站在台阶上的曹勇转回头看见她帅气的眼笑成了飞起来的浪花儿。 “曹师兄你这么早？”谢婉莹以为这个时间段前辈们应该都没到医院。 等着她走上来曹勇望到了她手里提的袋子：“是什么？” “给赵兆伟带的。我听李启安说他住院住的闷我给他带几本书看看。”谢婉莹说。 赵华明的孙子住院住了一个星期了这事全医院的人知道得七七八八。曹勇却是没想到的是这病人好像没有要出院的消息。 赵同学病情如何了医生没有给他们这些同班同学透露。陶师兄很好地遵守了给病人保密病情的承诺谢婉莹和同学们对此无从怨起了。 “你去看过他了吗？”曹勇和她一块走神经外科和肝胆外科是一个楼层面对面可以趁机陪她走一趟过去看下病人。 “我想去看他。但是他刚住院那会儿心情不好不让我们去看他。”谢婉莹说“是今天开始我要去肝胆外科实习了。所以给他带书过去。” “嗯我知道。” “师兄知道我要去肝胆外了吗？” 他怎么可能不知道她的事。曹勇温柔地笑着望下小师妹没开窍的那根筋说：“上回说过可以来我家找书。要不要和你黄师兄一块来我家吃个饭？” 对哦曾经说好要去曹师兄家里书房找书看的。而且她借的书至今没还。谢婉莹记起了这事说：“曹师兄你借我的那几本德语书我在研究。” “磁带里的歌好听吗？” 还有曹师兄的磁带记起来了谢婉莹应道：“好听。” “你很少听是不是？” 曹师兄好像变成了她脑子里的蛔虫一猜即中。谢婉莹的脸浮现出了丝尴尬：“师兄我该把磁带先还你的。我没时间听。” “没关系你慢慢听。我也很少听歌。” “师兄很忙是不是？” “没有你忙。” 谢婉莹忽然不知道怎么往下接了。曹师兄说话太艺术感了让她的脑子有点转不过弯来。怎么师兄变成没有她忙了。好像她才是那个大忙人大红人一样。 “所以要让你抽个空来我家做个客不容易。” 听见师兄这句感慨谢婉莹立马答道：“师兄这个周末可以的。” “到时候你们两人帮我打扫书房我请你们两人吃饭这个安排可以吗？”曹勇绅士地问问她意见。 谢婉莹点点头。 两人并肩走进了肝胆外科。 进到病区听见那些护士在护士站里头叽叽喳喳兴奋地说着：“发奖金了。你们的银卡里的钱到账没有？” “我昨天立马去银行查了下是医院转账进来了。这个月到手的奖金很高。” 说到钱一个个要流眼泪了辛苦了一个月有报酬比什么都叫人开心。 “我们医院里比我们肝胆外科奖金高的科室没有几个吧？” 2 【664】哪个科穷又累 医务人员和其它行业一样要吃饭的。恰饭钱天经地义不用害羞。所以医学毕业生想要去哪个科除了自己向往的学术业务以外每个科室分到自家工作人员个人头上的收入有多少一样是大家关注的重点。 最简单的例子像神经内科据说没什么钱效益低已经被众多内科生早早踢出自己心里头的科室目标。在医院挑医学生的同时医学生一样在挑剔医院。 “大家说我们九楼最牛逼是全院分钱最多的两个科室。” 神经外科和肝胆外科最有钱谢婉莹的心里不由跟随大众冒出了小钱钱计算器。 “最累最没钱是哪个科你们猜猜？” 一帮护士姐姐聊钱聊上了劲头完全没有意识到有人来了。 谢婉莹也有点好奇竖起了耳朵听。 “急诊我知道他们急诊累死了钱没有见到多少。我同学在急诊她经常和我抱怨又累又没钱。” “急诊还好吧。一直听说急诊科的收入在中层水平。” “神经内科是比较少钱但是他们不累没什么特别重的活干。真的很重的病人不是转神经外科就是转icu去了。” “外科一般钱不会少的。” “小儿外科不是很少钱吗？” “小儿外科没几个病人哪里来的钱。” “一分钱一分耕耘。你们说又累又没钱的我真想不到是哪个科室。” “所以说你们猜不出来是心胸外科啦。” 谢婉莹心头惊讶：什么心胸外科穷又累？ “你这样说心内科也是。病人很重很急的心脏病嘛。可是听说奖金没有内五高。” “支架做起来比内五的内镜麻烦多了。” “心胸外科是怎么回事？他们科不是病人很多吗？” “他们科自己人说的一直在被扣设备钱不知道要扣多久。” 心胸外科这几年搞心内专区引进设备医院垫资花了很多钱。这些钱要慢慢从科室奖金里头分批扣出来的。 “我们肝胆外是比较幸运一是设备没有他们花的钱多二是我们买的早。” “当时陶医生说一定要先买好像当时科室里还有人反对后来证实他是对的。现在好了奖金来了。” “陶医生来了吗？” “来了在办公室里他上周出差今天刚回来来的挺早的。” 说曹操曹操就到。陶智杰走出了医生办公室门口。一群护士发现他出来继而转头看到了站在护士站边上的两个人。 谢婉莹心里喊糟刚听小钱钱听入迷了无意中让曹师兄站着一块听了。 “曹医生！”肝胆外科的护士们意识到是曹勇一个个抽吸口气。 这里的护士姐姐怕曹师兄？谢婉莹对眼前这个情景有些惊讶。说护士姐姐们怕坏脾气的谭老师可以理解但是很绅士的曹师兄向来广受好评。 “你们两个在路上碰到的吗？”陶智杰两手插在白大褂口袋里微笑的目光打量他们俩。 “是在楼梯遇到的。曹师兄说要来看看我同学。”谢婉莹快人快语回答师兄的问题。 2 【665】四人一块去看病人 小师妹好诚实。陶智杰眼中的笑意未减对她说：“你第一天来实习先去换衣服。更衣室在那边。” 有护士姐姐主动走出来带她去女更衣室了给她体贴地找了个实习生用的储物柜可以放杂物。 肝胆外的人是比普外二热情亲切多了。谢婉莹更不用任何担心。 走廊里哒哒哒一串皮鞋声后一名斜背褐色公文包宛如背吉他弹音乐的文艺青年出现了。仔细一瞅原来是北都才子宋学霖。 秀气英俊的脸有点淡漠的深褐眸子像对神秘的猫眼超级吸引女孩子。 护士们眼对眼感觉来的这个新人估计又会是一位万人迷了会让女孩子为之尖叫的。 宋学霖站在那看见了陶智杰、曹勇也见着了换完白大褂出来的谢婉莹漂亮的褐眸里起了丝纳闷：这几个人怎么又撞一起了？ 现在时间挺早的。陶智杰和曹勇这样的大佬这么早来医院的？而且曹勇怎么来肝胆外科了？ 最奇怪是那个女医学生只见过一次面他竟然记住她名字叫谢婉莹了。 “小宋来的挺早的去换衣服。”陶智杰对新来的人皆是热烈欢迎亲切招呼。 “是陶老师。”宋学霖点个头走去更衣室。随之换好工作服出来。 见陶智杰和曹勇站立的位置没变可见这两人没有交流过一句话。这下子再傻的人也能看出好像哪儿有点不对了。 谢婉莹和宋学霖不觉中互相碰了碰眼神：这？ “要去看赵兆伟吗？”陶智杰问谢婉莹。 “是。师兄。” 曹勇低头望了下表需要抓紧时间了于是同其他人一块走向赵同学的病房。 陶智杰走在最前面。 来了只能跟老师行动宋学霖跟在了最后。 赵兆伟作为老教授的孙子住进科室里最好的单人病房。四人来到病房门口。 隔着门板能听见里头传出那几声争吵。 “我叫了你别来管我。” “医生说了该吃的东西要吃。你爷爷科室的医生给你治病你都不信任？” “我吃不下。” “哪怕吃一点也行。你不吃怎么这个身体能好起来？” “我好个鬼。” 咚咚陶智杰敲门。 听见声响和儿子说话的赵夫人走来开门见到人惊喜地喊：“陶医生你回来了。” “他今天没吃早餐吗？”陶智杰既然听见了病房内发生的事询问家属情况。 “对他死活不吃。陶医生你说怎么办？他爷爷气到不说话了。”赵夫人马不停蹄地向医生汇报儿子的情况。 好像同学这个病没有好转。谢婉莹的心头相当意外。从那晚上的b超来看脓肿小结石小理应会很快控制住可以出院的怎么一个星期了还这样。 有很多人说话嫌弃吵闹的赵兆伟移开了自己捂在脸上的枕头睁开眼发现门口的人群吓到了：“这么多人？” “全来关心你的。你赶紧起来吃东西。”赵夫人数落儿子。 赵兆伟坐起身见到到曹勇的刹那舌头打结了：“曹曹师兄。” 2 【666】恨铁不成钢 俨然她班上男生对曹师兄很敬畏。 曹勇的双目以专业的姿态审视着赵同学帅气的眼睛里突然放出了一抹严厉：“你怎么回事？” 只需打量一番他分明能感觉到对方闹情绪了身为医学生住院治疗怎么会闹情绪。 “师兄我——”赵兆伟没料到他们八年班的大明星师兄会亲自来看自己哭丧自己是这副生病的模样面对明星师兄。 他们班里男生经常说只要遇到曹勇挺直胸背将自己学过的知识向师兄报告。最好是对答如流让师兄刮目相看。只要师兄欣赏他们提携他们留在医院里是一流人物顶呱呱了。 无疑这些男生想多了据谢婉莹所知她在神经外科见习跟曹师兄学习的时候曹师兄根本不爱提问学生。 “你好好说你自己的病是怎么回事。”曹勇严格地对师弟道。 赵兆伟呼两口气脸丢尽了干脆装死不回答吧。 “斗志全无？你想当医生你不知道人和生病是要斗一辈子的吗？你在战斗初期投降？你准备怎么陪中晚期的病人战斗？”曹勇见到不止眉头皱了眼里有些不悦了。 这番话的口气绝对是恨铁不成钢。好好一个师弟把自己糟蹋成这样。不就生个病不算特别严重的病。 曹师兄少有的像要生气。谢婉莹一样接受不了同学这个态度。临床上好多病人和病魔斗到最后一刻凭什么赵同学准备宣布投降消极治疗了如曹师兄说的斗志全无不该是医学生的素质。 挨了师兄的一串质问赵兆伟反而觉得更委屈更愤怒。前辈们认为他没大碍可他认为自己是完蛋了。这个病能不能治好不说医院知道他有这个病了未来他的就业前途没了。很可能他未来做不了医生了的。因此这个打击对他是毁灭性的。 早说了不要住院消息先不扩散出去查明白再说。瞧瞧来医院后除了打针没其它措施了。说来说去全是那尊佛的错为什么非要他住院。一住院怎么可能捂得住消息。捂不住消息也没有给他怎么治疗。最叫人生气的是几乎所有人在指责他却没人觉得是那尊佛的错。 气很气感觉自己倒霉透底了完了。既然完了干脆这样子了想继续逼着他怎样。何况这尊佛叫他住院自己消失了一个星期现在终于知道出现了吗？ 赵兆伟撇起了嘴角差点咬牙了。 “我后来问才知道陶医生出差了。”赵夫人看看儿子生气的面孔转回头和儿子的主治医生商量。 “是我上星期出国去了参加了个国际会议刚回来。”陶智杰说。 出国？这尊佛出国了把他落在这里自己去出国。赵兆伟鼻孔里哼哼。 “陶医生我想和你商议下——”赵夫人提起。 “我知道我今天刚回来想把他这个情况再拿出来单独讨论不能让他这样下去。” 听到这话赵夫人感激不尽：“谢谢陶医生您费心了。” 2 【667】必要时必须批评同学 干嘛去感谢这尊佛。赵兆伟朝自己母亲瞪个眼。 谢婉莹把带来的书给同学希望能振作同学的精神：“李启安让我给你找几本书。我给你找了这几本我以前喜欢看的你看看。” “什么书？”赵兆伟总算是抬起了头了无兴趣地打开她送过来的袋子口掏出其中一本读道“解剖名词中英文对照词典。” 不愧是班里的女学霸爱看的书是这个。不忘记带给他解闷的书也是这个。赵兆伟的心头只有一串无言以对了。 “谢谢你莹莹。”有气无力地说声谢后赵兆伟把书随便放到床头柜上准备继续躺平。 “哎。”赵夫人叹气心里酸酸的又很无奈完全不知道拿儿子怎么办了只好继续劝着儿子“你再吃一点。你想吃什么我下楼去给你买。” “不用！”赵兆伟耍个脾气拒绝母亲。 谢婉莹的目光陡然变冷一只手伸出去抓起了赵同学的领子将赵同学从床上猛地拽了起来。 所有人被她的力大如牛惊到。 赵兆伟面对她脸上写满了手忙脚乱：“你怎么了莹莹？” “你给我从今天按照计划表来执行。每餐计划你吃多少你必须吃。到时间睡觉你才可以睡觉不到时间睡觉你老老实实给我看书活动活动。不想吃是不是？不想吃的话给其他人喂个饭吧别浪费时间。”谢婉莹说。 谢同学叫他去给其他人喂饭？赵兆伟被她的话吓傻了应说他从未见过她如此生气的脸。女学霸凶怒起来气势看来很可怕让他要缩起脖子了战兢问：“为什么我要给其他人喂饭？” “你住单人病房别的病人生病想进来治病还没有床位。你二十一岁了需要你妈妈来给你喂饭你好意思？你不觉得你才是那个该给你妈妈你爷爷喂饭的人吗？” “我没叫我妈妈给我喂饭。” “她把饭碗端到你面前了你怎么不吃？” “我我没叫她做她自己要做的——” “你不觉得你说这话是三岁小孩子吗？什么叫做妈妈自己要做的。你妈妈要不是你妈妈会给你做这个事求着你吃饭？”谢婉莹怒视的目光定格在同学脸上。 是同学所以看不惯更要说。她不能让同学这样给废了不仅废了道德沦丧了。这样能算神马子医学生。 赵兆伟对视她的眼睛再发现她眼里的红丝后心头一痛好痛。因为他听见旁边他妈妈啜泣的声音了。 赵夫人两眼红着之前儿子再怎样闹脾气为母则刚她一滴眼泪都没有。没哭过的她没想到听见谢婉莹的话瞬间破防了。 只能背对儿子偷偷摸眼睛了。 曹勇、陶智杰的脸全肃着。 宋学霖褐眸里的光悠转悠转思考思索状态中。 错了他错了。赵兆伟的心里头对自己说。 “我看你该去产科复习亲自感觉下你妈妈当初怎么费了条命把你生出来的。”谢婉莹保持住冷静对同学说完这话转身出去。 2 【668】动之以情 病房门口早围满看热闹的人这会儿见她出来急急忙忙给她让路。 人群对着她离开的背影热烈讨论： “这不是那个谢医生吗？普外二科的人说她说话温柔做事温柔性格温柔全面温柔。” 非常温柔的女医生骤然大发雷霆了跌掉所有人的眼球。 “她刚是不是生气了？” “她这算是生气吗？”有人提出质疑声。 生气的人不是这样的。生气的人会胡言乱语。 谢婉莹刚说的话有条有理着给围观人群反而留了个印象是：好像大佬在训人。 “大佬”训人有成绩了。 “我吃。”病房内赵兆伟改口气了。 赵夫人一听要去给儿子端饭碗。 “我自己来。”赵兆伟让自己妈妈走开下床自己吃饭。 儿子这个样？赵夫人转头问向病房里的其他医生：是好事还是坏事？ 曹勇严肃的嘴角处显出了温柔的小酒窝对赵夫人点个头肯定：是好事。 赵夫人松出口气转回头再问陶智杰。 陶智杰温文尔雅的声音向家属保证：“你们和他不用担心了。我们今天内应该会调整他的治疗方案。” 接到这话赵夫人摸着心窝仿佛吃下了颗定心丸。 埋头吃早饭的赵兆伟听背后那尊佛的话先憋着不吭气了。反正他愿意吃饭不是因为这尊佛而是同学说的对他不能让妈妈担心。 抬起手腕看时间曹勇走出病房回科室前再找找她在哪里。和其他人一样他从没见过她如此气愤让他心头有一丝担忧。 医生办公室里谢婉莹动作快速拿出同学的病历查阅拔下口袋里插的圆珠笔唰唰唰在笔记本上写起同学的病情要点。 走到门口的曹勇一只手插在西装裤袋里爱笑的眼静静注视她认真写字的背影眼底闪过了抹疼惜。 能感觉到她刚在病房说话时动了真情。真心外露自然而然引起了他人强烈的共鸣感赵夫人和儿子一块被她的话感动到心里边了。 他和陶智杰为此均没有插嘴清楚只有她能说到动人心魄。可能因为她同为女性能很懂做母亲的种种艰难困苦并且言之以情理。他们身为男性在医学书上学过相关女性知识可到底是男女生理结构上的不同无法亲身体会到女性的这些苦。 譬如女性痛经是什么样的特殊感受男人是没经历过。他们哪怕说出理解的话也很难获得女性感情上的认同感。 手机嘟嘟声响曹勇只得把视线从她身上抽开拿起手机一面接听一面返回自己科室：“是我在肝胆外科现在回去了。” 打给他电话的是师弟黄志磊听见肝胆外科四个字问起了师兄：“小师妹今天好像去肝胆外科实习了。曹师兄有遇到小师妹吗？” “你说莹莹吗？有。”曹勇说。 有所以听着电话里曹师兄的声音好像很高兴。身为标准红娘的黄志磊兴奋不已了暗地里抓下拳头。 2 【669】她会努力的 “在楼梯间遇到的。”既然聊开趁这个机会曹勇和师弟说起周末的安排“我和她约好了让你和她周末到我家来吃个饭。几个人在一起会热闹一些。” 曹师兄对小师妹真是爱护满满怕别人知道有闲话把他这颗巨大电灯泡安排上了。黄志磊表示接到了任务大声答应：“知道了曹师兄。我周末肯定腾出空上你家。” 和师弟交代完放下手机曹勇与站在病房门口的陶智杰擦身而过。 陶智杰双眼注视医生办公室的方向微笑眼略显凝滞仿佛有什么意外超出他的预想而停顿了。 他这位被人号称为佛的师兄这样的眼神极少见的。 曹勇掠过他脸上的表情嘴角微勾仿佛划出抹笑意。 不是没有注意到他陶智杰一转头好像捕捉住他脸上那抹笑眉头微簇再看他走远了再走向医生办公室。 最后像只猫静悄悄走出来的宋学霖两只手悠闲地一直放在白大褂口袋里安静的眸光仿佛一台时光机不断回放刚才病房里的画面：嗯有些情况貌似需要深度思索下。 陶智杰走进办公室。 谢婉莹刚好抬起头见到他来了站起身说：“陶师兄您看看我给他初步列出的这些饮食注意事项和活动休息计划表行不行？” “这么快？”陶智杰冲她一笑记得她和病人说过这事结果行动速度也快随即写好了。 这东西不像治疗方案不需考虑用药和琢磨手术是比较容易写的所以她写起来没费什么时间。谢婉莹双手把自己写的草稿递上去给师兄审阅。 陶智杰伸手接过来除去纸上的字迹娟秀养眼几行要点十分清晰醒目让他面容不知觉带上了学者的肃：“你翻看他的病历了？” “是。”谢婉莹点头“我知道我好像违反了承诺但是一定会给他保密的。” “你没有违反任何承诺。今天你来这个科室实习了也算是给他治疗的医生之一有权利看他的病历。”陶智杰驳回了她这话。 师兄的话无疑鼓励了她。 “是。师兄。”谢婉莹想说的是她自己一定会努力的努力帮助同学尽快恢复健康。 “他班长和其他男生来过好像没见他有听进去别人的话。但是今天他是听进去你说的话了。”陶智杰说完这个事实赞赏的目光落在她脸上夸一句“你的口才很好。” 不她的口才很差的。谢婉莹想要是她很会说话的话不会被人叫做一根筋了。 快到上班时间了办公室里的医生越来越多准备参加今早到例行交班会。放眼望去今天在办公室里的大多数属于本科室的医务人员规培生实习生非常之少包括宋学霖谢婉莹在内不过几个。 前辈们对今天到来的两个新人投以审核的目光好像想一眼瞧出这两个新人有没有值得他们前辈注意的地方。 同样的第一天正式报道的新人一样在暗中观察对他们来说好像是全新世界的科室。 2 【670】管理病人的优秀能力 肝胆外科作为国协的金牌外科科室人数多才子居多人才济济竞争程度远超两个普外。 光是现在上班中的主任医师不包括退休老教授破天的有三个全是全国最顶尖的肝胆外专家。只是能做到主任医师级别的年纪有了。如汤主任主任医师年龄五十几岁随时要退休了早就退到二线去了。手术台上的主力军永远是中青年医师级别在副主任级。 肝胆外科的副主任医师有多少整整八个后备军十足。其中年纪四十岁以上的占了一半。最年轻的副主任医师是众望所归的肝胆外科新秀陶智杰了。 据说一个年轻医生要早早做到像曹勇陶智杰的知名度肯定要在医学生期间崭露头角。 谢婉莹后来听说陶师兄在实习期间毕业那一年已经大红大紫了作为负责一大批大领导的管床医生工作表现非凡屡被领导们嘉奖。 这样的传闻乍听起来好像不可思议。医生不是讲究技术的吗？谁技术更厉害谁出名。医学生应该同理。 错了给一个病人治病非是医生技术好就行的。常有这样的事情发生医生计划好好的给谁动手术结果这个病人要么术前要么术后配合治疗度不够导致多少原先没有预想到的意外产生。 如何管理病人成为医生治疗方案中不可或缺的一个部分只有控制好治疗过程中病人的变量才能很好地推进治疗计划达成完美成果。因此医学生踏入临床后重要的实习任务中有一条是学会如何管理病人。这话算是老调重弹了。但是真的决定了很多医学生最终的未来。 管病人非常烦人的。 很多病人不爱听医生的话爱和医生顶嘴。大领导更不用说很多时候在临床上摆起了自己单位里的架子不是配合医生治疗是对医生操起指挥棒。 正式医生都难以管理好的病人更何况医学生。因此像陶师兄这样实习期能管好大领导的当医生后成为明星大佬不奇怪。 按理说陶师兄如此优秀怎么可能管不好赵兆伟同学？ 陶师兄哪里可能去管赵兆伟。他是副主任医师科室小组组长肝胆外科科研攻关领头人主任的左右膀子。如他自己透露的他经常要出差甚至出国去学术交流时间紧凑得很不可能再像医学生时期具体管个病人住院期间的起居生活。哪怕这病人是科室老教授的孙子。等病人抢救了再来叫他过去指导临床差不多。 管床向来是实习生的事。 赵兆伟住院的时候刚好上一届实习生临毕业走人了像宋学霖一样去各个工作单位了。下一届实习生未到位属于临床上新老实习生交替的真空期。没有实习生来管赵兆伟住院医师主治医师全忙没空来管考虑这病人是医学生应该能管好自己最后结果跌破众人眼球了。 如此一来谢婉莹和其他提前进入临床实习的同班同学突然变成各科室的热饽饽了。 2 【671】考验医生的智慧了 “他们班有几个人和她一样在实习了？”果然连不缺人的肝胆外科也悄悄打探起谢婉莹的同学们去向了。 “她最早转科。其他的应该在安排。不过他们班不是所有人可以像她这样提前进入临床实习的。内科生好像是五个外科生是五个一共十人进入提前实习。有的继续在普外科实习有的在消化内科。”知情人士爆料。 “不多。” “废话。怎么可能多这是提前实习需要非常优秀的才可能批准的。他们班这个人数是历史性突破了。其它届寥寥无几的。所以那个任崇达现在在医学院里名声大噪是他们班的辅导员。” “任崇达是吗？明白明白。” 前辈们嘻嘻笑着。说到解剖室掌门人的大名无人不晓因此没人认为谢婉莹他们班有这个成绩会奇怪。 “开会。” 集体安静。 惯例夜班值班人员开始念交班。紧接主任发话。俨然汤主任和普外二的沈主任一样属于严格派。听到今早上病房里传出来的动静汤主任开训了：“不吃饭闹脾气医生感觉所有临床指标还好没管。你们想让他在病床上躺多久？为什么不叫心理科的过来介入？为什么不叫营养科的过来看看？他哪怕是赵老的孙子一样没有资格在这里的病床上任性妄为地躺着的！” 交班会上登时沦为了死气沉沉。包括那些今早上兴高采烈收到奖金的护士们喜悦一扫而光只怕下个月要被罚款扣钱了。 汤主任点名护士组了：“没反映给医生知道吗？反映过后医生没有措施或是措施不到位你们做了什么没有追着医生问？把病人交给他的家人教养他的家人如果有用的话需要叫他来住院求助医生？” “汤主任你说的对。这事我们交班结束护理组马上开会检讨总结教训。”护士长点头称要反省。 即便护士长这样说了这个责任究竟需要落到谁头上。 办公室里众人的目光偷偷唰一下全到了陶智杰身上。 说这病人不自觉吧但是显然病人有情绪医生必须想法子去化解。不计一切使用各种各样的手段很考验一个医生的智慧了。 陶智杰开口了声音很平静：“上星期我出差没在科室。今早去病房才了解到具体情况。虽然管床医生关于病人的有些情况有反映给我但是我不在医院里没亲眼看到病人是没法做决定的。赵老也没有打电话催促我可能他本人认可病人现阶段的保守治疗。今天看病人本人的反应病人的预期和医生的预期有差别。所以需要医生小组内重新给他的治疗方案做下修正。” 平和的语气在空气紧绷的办公室里头宛如注入了股清流会议的气氛随之改变了。 当领导的可以发发威下面干活的却必须时刻保持住理智在线。 陶师兄超冷静和谭老师曹师兄一样。谢婉莹学习到了临床上的明星前辈在情商智商上均傲视群雄。 2 【672】肝胆外的特点 老百姓以为的好医生是开个药开个刀给你治好病并不知道医生在后面的付出有多庞大。因为现在的医学手段不是医生单打独斗了是需要团队合作的。医生是那个组织者一点点中间环节没做好都会出问题的。 耳听陶师兄这段话主动把责任扛起来放在自己肩头上了。这让护士团队整个松了口大气。护士长眼里闪现出了感激之情。 出问题不要只想着甩锅把责任扛起来的同时才能获得今后同事更大的支持。难怪护士姐姐们一个个看到陶师兄那样热情了。 生着气的汤主任也不气了目光里对陶智杰写满了赞赏。 从这件事上同时可以看出管理病人这个工作在普外二科或许很重要但绝对没有肝胆外科重视到一点小毛病都无法容忍的程度。汤主任绝对不是因为那是赵老的孙子而大发雷霆。 为什么？ 仔细对比下普外二最突出的风格是快而肝胆外科是严谨。谨慎到什么地步瞧瞧医生办公桌一直是一尘不染。谢婉莹原以为那次来是保洁员刚擦过桌子现在在这里呆久一点发现完全不是。 要靠医学生的觉悟来理解这个现象了。 肝胆胰脾外科算得上是半个传染病科主治的是肝病。谁让国内患肝病的人多肝病大国。癌症是不传染但是肝癌不一样很多肝癌患者怎么来的从乙肝患者到肝硬化再到肝癌。 不止乙肝甲肝丙肝同是传染病鼎鼎大名的甲肝曾经在沪东肆虐过。而这年代的老百姓听到乙肝基本上和谈癌色变差不多怕的要死。曾有部知名电视剧里头演到不敢和乙肝病人一块吃饭说是不要歧视乙肝病人但同时是现实。 老百姓怕是不是医生可以不怕。不对的医生不是不死之身和普通人一样的身体结构怎么可能不怕。只是医生是本职工作不能排斥患者只能做好职业防范了。 像科室洗手池肝胆外科要比其它科室多两个。给病区消毒的次数肝胆外科自动自觉比其它科室多几次。其它科室护士给病人抽血打针时或许可以不戴手套。肝胆外科严格规定必须戴。 交班会开完陶智杰带人从医生办公室出来谨慎地询问两个新人：“打过乙肝疫苗了吗？” “打了。” “查过有抗体吗？” “有。” 得到这两人一致的回答陶智杰放心了。 何光佑给两个新人再讲讲科室的规矩：“我们陶老师有一句话可以送给你们两个。在这里工作我们好像排雷兵四处埋满了地雷小心不能再小心。不然被一炸谁都救不了你包括你的战友。” 明白了。谢婉莹和宋学霖脸上浮现出抹肃穆。 “知道最优秀的排雷兵是怎样的吗？不要等脑子去想要养成肢体的习惯去避雷。所以先期你们要先养成好习惯。” 好习惯包括操作前后专业洗手专业穿脱无菌手套千万不可嫌这些防范工作是麻烦。 2 【673】人家真有本事的 一班人准备去查房。 肝胆外科病床数比普外二多了二十多张病床空间却差不多因而别的科室一间病房三张床这里是四张床。床与床间空间相对小了只是这样还不够。病区分了两个区。五张特殊病床为单独一个小型icu区。在隔离病房里头有监护仪器类比心外专区三张是做人工肝治疗的两张病床是属于肝移植病房。 作为全国明星科室这个床位数照旧不够。听说等外科楼建好后肝胆外科会独占一层楼到时候可以扩张两三倍的病床数了。于是说到从上个月开始隔着旧住院楼病房窗户能听见隔壁打地基的隆隆声了。新楼预计两年可以建成投入使用。现阶段只能患者和医务人员再忍忍了。 全部病床数同样是分组管理共分为了七个组谢婉莹所在为第二组。 二组共有八张普通病床数目不多但是倘若再加上01至05的特殊病床以及两间单人病房病床病床总数也不少了。同时意味全科可能病情最重的病人及最得罪不起的病人都归第二组管了。病人的难度决定了第二组是肝胆外科名副其实的明星组攻坚组了。 是医学生谁都想跟到科室里最有名的老师。谢婉莹心知自己是幸运儿普外二跟的大牛谭老师到了肝胆外科跟到了同是外科明星的陶师兄。听说全院有本事的外科医学生全部要在陶师兄这里带一遍。 不知道消息真假谢婉莹向来不敢以才自居。 至于北都人宋学霖应该是真有本事的。 路上走着何光佑私下吩咐宋学霖了：“小宋等会儿一块去手术室。上次你来的时候参与小组讨论里有个病例今早要开刀。陶老师主刀说希望看看你的技术怎样可能会中途让你上台去试下手。” “嗯。”宋学霖应个声淡漠的声音如同天塌下来也不能让他情绪上有任何波动心静如水了。 才子向来是比较傲气的可以理解。何光佑的掌心在他肩头上拍了下见到了后面的谢婉莹顺便道：“你到时候想看可以去手术室站在旁边看。” “是老师。”谢婉莹答声。老师只要给机会哪怕是观摩而已她必须牢牢抓住机会绝不放手。 何光佑见到她这认真的表情怔了：她的反应和宋学霖完全不一样。 宋学霖转过去望她的褐眸猫一样静态的目光起了丝微澜好像不太敢相信自己的耳朵。 再有走前面去的陶智杰定是听见她说的话侧脸上浮现出了趣意盎然的笑。 她这人是蛮奇怪的很多时候不太像学霸的样。 一行人经过赵兆伟的病门房前陶智杰没有带人进去他早上去过没必要了准备下午开个会讨论完再来和病人谈感觉病人现在也需要自己安静地好想一想。 紧接先去另一间单人病房不意外里头住的是需要在住院期间有单独空间办事的大领导了。 2 【674】谭老师留下的话 医生们敲了敲门进去刚好遇到了领导在打电话。 手术做完了这李总准备明天出院今天先在紧锣密鼓安排明后日回公司后的工作了。见到医生来了才挂上电话回头听医生说话。 “出院后要记得回医院复查。”陶智杰对病人说。 “是陶医生全听你的。”李总笑得嘴巴大张手术顺利可以出院是病人都高兴满面春风。 “来之前如果在复诊的时间安排上不方便可以和何医生打个电话先沟通下。”陶智杰说。 “陶医生真的太感谢你了！”医生这话正是这样的病人所需要的李总走过来感激地握紧医生的手说出自己的另一个请求“明天打完针我直接走可以吗？” “可以的。有什么其它事情不明白的可以问问这里的护士让其他人帮你办理住院手续。” “谢谢谢谢谢谢这里所有的医务人员！”李总猛点头“我叫人做了锦旗送过来。” “不用。” “要的要的必须挂在你们科墙上。”李总叮嘱医生“我知道你们科墙上挂满了麻烦给我腾个位置。” 有的病人居然连这点都在意。谢婉莹算第一次见识到了。 离开病房陶智杰指示下面的人：“他明天出院应该是在下午通知王局长明天下午把病人送过来。” 病床必须尽快住满最好不能有一时半会儿的空能挤出半天是半天。病床周转率对科室的效益以及对外排队等候就医的病人来说都太重要。 下面的医生不是医学生了不可能拿本子记上级医生交代的事要随时记在脑子里。于是谢婉莹想起了谭老师给她那本笔记本批注的第一句话里写着：用脑子记回去再写。 现在她不敢在口袋里随便掏出笔记本了。说明谭老师之前对她超级仁慈。 谭老师估计早预料到她来肝胆外会是什么情况了在批注里提醒她。瞧瞧她四周所有医生包括刚毕业的宋学霖没有一个拿笔和笔记本出来的。哪怕查完房回头走都不可以。这对医生的形象很重要。 “是。”何光佑应着副高。大领导的电话需要他这个主治亲自去打所以这事儿他自己记。 走去01至05的特殊病床做人工肝治疗的病人大多数意识不太清的没法和医生交流话。查房的医生均是要翻开病历查看。邱瑞云叫两个新来的去取病历。 谢婉莹速度跑去护士站了。 宋学霖不紧不慢地跟在她后头。 慢她半拍的时间宋学霖最后只能站在旁边了以一双有点惊呆的目光看着她嗖嗖嗖把十几本病历全抽出来后一个人抱在两个手臂间。 你不觉得重吗？这句话在宋学霖的胸口里徘徊了好几下硬是吐不出嘴唇。谁让她抱着病历见宛如没有见到他人在的模样直接跑去老师那边了。 女生哪有这个样子的。他真就没见过一个女医学生这样的在男生面前尽显出力大无穷怕男生不知道的。 2 【675】男孩子要主动点 一般女孩子包括女医学生面对体力活大多对比下有点劣势的有男生在都是希望男生帮一把或是全部代劳。 为此他做好了准备帮她抱没想到她全抱走了不说。等等哪儿不太对？一个猛然醒悟过来他不再像猫一样慢吞吞走了而是赶紧走回去。 没错回到老师们那里全部老师正用诧异的目光瞄准她这个女大力士。 “这——”邱瑞云问向了从后面急匆匆赶回来的宋学霖。 宋学霖漠然的眼神里有一丝丝急了为这种事急辩解他真没有过让他嘴唇里吐出的话都不是完全自信自己要说的话了：“我想帮她拿但是她跑了好像没看到我。” 最后面那句她好像没有看到我宋学霖秀气的脸稍稍僵硬了。 “给他抱。”邱瑞云对谢婉莹说他本来的意图就是让男生去抱的病历十多本有重量的。 “不用不重的。”谢婉莹说。 这有什么她在神经外科见习时一个人抱普外二没有其他学生时她也是一个人抱习惯了。 “这普外二的人真是出了名的冷漠派。”邱瑞云嘴里头嘀咕没法想象叫一个女生抱这么多病历跑换做是他做不出来。 “她要抱让她抱吧。”陶智杰笑了笑说。显然他的态度和其他人截然不同。 其他人吃愣他这个反应想来这样的话不像是陶智杰以往的作风。 “如果觉得重随时让他们帮你拿。”陶智杰继续对小师妹说眼睛笑弯弯像弧夜空里的弯月温柔宽容极了。 谢婉莹不禁唇角微弯跟着陶师兄莞尔一笑爽朗的声音回答道：“是师兄。” 人家女孩子不嫌重也不能这样不管陶智杰他们怎想邱瑞云主动拿走一大半病历本扔给了宋学霖再给这个北都才子一个眼神：男孩子要主动点知道不？怎能让人家女孩以为北都人这个样？谭克林那帮人他管不着但他一样是北都人必须管着自己后辈。 抱着病历的宋学霖唇里轻轻吐出口气：其实不用前辈说他也想着下次绝对不走在她后面了。这次十几本病历下次要是来个大箱子她单独抱估计他会被所有男的吐槽了。 小插曲不影响工作查房继续。进入小型icu区时先要做好保护性隔离穿戴和消毒。病人的病历翻出来主要是刚回来的陶智杰需要查问再听管床医生的报告。一面查房一面他眼里的微笑时而有些凝固而肃穆估计是在思考重大问题时。其它时候他的表情总是偏向于轻松自得的。 陶师兄和谭老师的风格显然迥异。陶师兄亲切感十足对病人来说有很大的亲和力。谭老师用的是比较酷的威严感让病人不太敢乱来。谢婉莹感觉需要研究的是陶师兄怎样用这种好像没有约束力的亲和力去很优秀地管理好病人的在医学生的想象中这貌似是无法达成的目标。 2 【676】肝脏 由于时间紧迫病房里没有学生问问题和讨论的机会。主治医生巡逻一圈和普外二一样先不讨论赶去手术室做手术了。在这点上外科医生比内科医生辛苦多了。 半个小时的跟班查房对谢婉莹这样第一天来这个科学习的医学生来说是走马观花。很多病人的面孔没法认全完全不知道怎回事。老师给她布置任务只能等下午之后一点也没得急了。如此对比后貌似她在普外二被冷落在病房里反而是件好事情了。 下去手术室对手术室环境谢婉莹很熟悉了。只是这回跟的是肝胆外科不是普外二的手术了。牢记姜师姐的话去到哪儿跟老师学习要专心不能花心千万别惦记前任。没遇到谭老师他们她直接站在了肝胆外科的手术间里观摩。 今早的手术是给一个原发性肝癌患者做腹腔镜。 所有外科科室均倾向做微创手术了。肝癌的腹腔镜推广很多了但是能做的门槛比胃肠道的腹腔镜手术要求高得多。像今天这例手术那天晚上前辈们开会讨论了很久。 具体那晚上小组会议谢婉莹没有参与不清楚内容只能是站在手术间里观摩。 主刀是陶师兄之前听说了。 一助是何医生了。 扶镜手不是邱医生邱医生去另外一台手术帮忙了是另一位住院医师叫龚翔斌年纪比邱医生大一岁个头比邱医生矮胖些没有邱医生帅气温和稳重型的一个医生。 再有被叫来说要试手的宋学霖穿上了手术衣是站在了一助和主刀中级的后面像是待命不清楚到时候会让他上去做什么操作。 人家是毕业了她不是只是实习生。所以老师叫她只看是合情合理的。谢婉莹聚精会神地看。在谭老师那里一直做扶镜手多有比较多扶镜手经验的她头一次来肝胆外科看肝脏手术腹腔镜不免先仔细观察起龚医生的操作。 龚医生的手像是不动的要放大镜一样看才能察觉到微小的幅度。肝脏不像胃肠道是一个实质性的器官固定在一个区域围绕肝脏来做的手术基本是在这个区域内操作需要相当的稳和细致感。胃肠道是中空器官曲曲折折好多弯需要更多的是灵巧。 扶镜手已经注重谨慎一助和主刀更不用说如同何医生所说的像排雷兵一点点地探入根本不敢大幅操作。 毕竟肝脏作里头是布满了非常非常丰富的血管切除肿瘤时要切肝切的位置只要稍微偏差很容易命中肝内的各种血管血会在整个肝脏创面噗噗噗的冒泡。 实质**官大面积出血的话在开腹手术中手术医生是急着用手直接去压肝脏创面止血。在腹腔镜手术中医生的手进不去只能是拿止血纱去压。如果压不住大出血找不到出血点的话只能转开腹了。由此可见止血难是肝脏手术腹腔镜的一大缺陷严重制约了腹腔镜手术的肝脏肿瘤不能大癌肿位置不能涉及到门静脉并且对患者的肝功能等级有较高要求。 2 【677】你来切除 层层的门槛光是最后一项将很多腹腔镜肝脏手术杜绝于门外了。这样的结果并不意外因为开腹手术中很多肝脏手术同样是非常难做的。 肝脏手术难做到什么程度一旦给肝脏断血会给肝脏造成不可逆的伤害。肝胆外科医生梦想都是希望做到切除肿瘤过程中肝脏无断血无失血听起来是天方夜谭但是外科医生真的一直努力寻找完美解决方案。连把整个肝脏像肝移植那样取出做低温灌注再切除肿瘤的法子都拿来尝试了。 研究至今各式各样肝脏外科手术方式均没有达到完美程度。可见肝脏这个人体器官对外科医生来说有多难了。 今天这个手术能做腹腔镜必是有它的特点了。 术台上的何医生和龚医生自己先讨论起来了： “肿瘤不大但是位置太深靠近下腔静脉了。” “ct暂时显示没有侵入下腔静脉可天知道有没有。” 影像学检查不能代表最终结果。手术医生一如既往必须在患者的腹腔里亲自确认。腹腔镜在这种小体积的肿瘤切除术里反而显现出独特的优势了不需开腹伤害小可以直接插入到病位深处放大了。好比根细针带着放大镜插进去让病灶显示得更清晰可见。 手术医生们小心地先进行肝脏游离观察周围器官血管淋巴结等一路进去抵达肿瘤位置。 监控器上显露的这个肿瘤位置没有病人病历参考谢婉莹只能根据老师刚才的对话步判断为肝脏的左侧尾状叶。紧接手术医生的话证实了她的猜测是对的。 “在左侧尾状叶还好肿瘤体积是6没比ct结果大多少可以做。”主刀没开声作为一助的何光佑先庆幸地说了。 站在他对面的龚翔斌冲他突然耸了耸两肩：你有没有发现后面那双眼睛？ 后面是有双眼如同显微镜对他们的一举一动观察入微叫人不免有点点紧张起来。 是谢婉莹。何光佑口罩外的眉毛挑了起来。龚翔斌不像他和陶智杰以前没接触过她这人不知道她这人的古怪之处。天才嘛均有点性格怪僻的。只是谢婉莹的奇怪点和其他天才还不太一样。 龚翔斌想和同事说的是：她这人盯他的目光有点像大佬了超级细超级专。 很快的他们两人不敢想其它的了。只看陶智杰突然停下了手唤道：“你来切除。” 叫的是小宋今天刚来的宋学霖。 手术间霎时像拉满弦的弓从稍微有点谨微细致到变成一下子很紧瑟了。 麻醉医生和护士眼瞅宋学霖面生足以断定他是新人。 纯新人突然被叫上术台只能有两个结果。一是不负众望做成了二是失败了最怕新人上手遭殃手术时间可能要拖延了。 麻醉医生抬头望了下钟仿佛要站起身做麻醉药调适。但是最终他没有站起来而是回头看了眼陶智杰的表情。 应该说他信赖陶智杰判断新人的目光所以不需要格外的准备了。 2 【678】强大的竞争者 陶智杰让开了主刀的位置。此时他微侧头是望到了谢婉莹站的位置上。只见她跟着手术人员调换的位置在挪动脚步以便更好观察手术医生的操作。 她连作为旁观者都是恐怖的专注度。陶智杰回想起了第一次在普外二手术间见她的情景。自己真就被她脸上这抹表情深深吸引住了。 戴上护士送来的手套宋学霖走上去奉命站在了主刀位置上手接过了超声刀。他略显秀气的脸偏小口罩外露出来的眉毛若两笔很清淡的描墨有点像未长大的男孩。年纪终究摆在那里刚毕业的医学生好比刚脱壳而出的雏鸡小鸡苗似的稚气未脱。 如果真这么想这人那肯定是错的离谱的。别忘了这是第一次来这里的手术室马上被主刀钦点上台切肿瘤的年轻医生。 只听陶智杰先对上台的新人说：“如果你准备好的话随时可以下刀。” 他这是把自由完全交给新人了。别以为这是信赖新人而已这同时是超大的技术自信心表现。这就是技术大佬。 整个手术间因为陶智杰这句表态的话鸦雀无声。 谢婉莹的脑海里立马想起了谭老师。所以别小瞧陶师兄温温和和说话声其强大的魄力和谭老师没两样。 听见主刀这句话宋学霖嘴唇里吐出轻轻一个字：“嗯。” 没个多余的废字。 手握腹腔镜的超声刀宋学霖眉间那股淡淡的漠然仿佛更深了没簇眉也没挑眉无波无澜。深褐的眸子如同两只镜筒安静地在监控器上扫读。 最叫人惊讶的是他的手摆动的幅度貌似很大。和刚一路做手术的三个医生完全相反。有一刻间龚翔斌和何光佑被他的手幅给惊到了吃惊的时候宛如不知道自己要怎么配合这个奇怪的新人了。 好像并不需要其他人配合。宋学霖自己操作着完全没见他默然的嘴有张开的意图他手里的超声刀在监控器画面上是一路往下走。 何光佑和龚翔斌盯着监控器里超声刀的画面四眼要缩成针孔一般的细了因为暂时观察不出这个新人需要他们配合什么他们继续只能不动。 嚓嚓嚓吱吱吱超声刀一会儿切超声刀一会儿电凝止血无需和任何人先打交道单枪匹马同时非常干脆利落的操作。 外面一圈看的人望着宛如只能眼蒙了。 谢婉莹的心头咚咚跳了两拍心里一叹：这是比她早两年毕业的医学生实力了年纪不过比她大一点。如此可怕的优秀年轻前辈对她这样年纪很近的后辈来说压力超级大了。 因为一个人才济济的科室招人不是年年招的会几年才招一个。像她最想去的心胸外据她所知早人满为患了。相当于说她很有可能和这样年龄相近的医生竞争。 谭老师不是带教的主力军为此之前她在普外二没有遇到强大的竞争对手。只有在陶师兄这她开始碰到和她一样甚至比她优秀的年轻医生了。 2 【679】表现出色 经常带模范生的陶师兄和谭老师是不一样给人一种带教高手的感觉。 屹立在新人旁边的陶智杰一声不作脸部不会肃穆目带微笑却时刻盯紧学生的一举一动。 他的目光可以叫新人安心是催促鼓励下面的人大胆地迈出第一步。同时盯紧的节奏是要让新人存有敬畏之心每一步必须如履薄冰谨慎细微。 无疑是超高水平的执教境界。 在这样优秀的老师压力场下宋学霖静静的褐眸里如同电钻一样闪光手里的超声刀吱、吱、吱。患者6厘米大的肿瘤贴近下腔静脉的地方被完美分离出来了。腹腔镜下可见患者腹腔内没出血很干净。对于易出血的肝脏手术来说极为难得。 观望的人只能纷纷用大惊叹“喔”来表示了。 “不错。小宋。”何光佑赞誉新人。 宋学霖淡淡地点个下巴像只处之泰然的猫应该对这样的表扬司空见惯了。 龚翔斌医生能感觉到后辈直追上来的压强要出汗了。 “行你们收尾。”见手术没有大碍了陶智杰脱下手套和手术衣自己先去和病人家属交代手术情况了。 “是陶老师。”何光佑带头应道。 收尾工作不急不躁顺利完成。 手术结束走下术台的宋学霖很快被护士姐姐勾搭了。 能第一天来科室突然被主刀叫上台没有胆怯完美切下来刁钻位置上的肿瘤。想也知道宋学霖的名字会飞速名扬四海名声迅速传遍整家医院。 如此出色的新人怎能轻易放过最好流进自家田地。一个个七嘴八舌争着给年轻人介绍对象了： “你有没有女朋友宋医生？” “需要我给你介绍一个吗？” “我亲戚的女儿是北师大毕业的留在首都师范附中当老师人长得美性格温顺。” 医生配老师的组合像吴院长和蒋英老师蛮常见的。 “难道你和你们医学院一块读医的女同学谈对象了？” 这样猜测一样正常读医和读医的搭配成夫妻更常见。 “小宋过来！”何光佑向新人喊一声。 借前辈这声呼唤宋学霖立马从说亲团体中突围归队。 单位差不多均是这个样只要是个出点色的新人立马能招来一群说亲人群。不过没关系这些人说着说着见没任何成果后会慢慢消退热情逐渐还给当事人清净。 等他走到近旁何光佑一只胳膊绕过他脖子搭在他肩膊问：“你之前在北都是不是也是万人迷？” 前辈这话宋学霖的眼神有点疑惑地回应了下：怎么前辈你不是吗？ 想调侃下他的何光佑只好收住了嘴。 他何光佑刚来医院时一样被这样包围过只是不如他这个北都才子引人注目。突然他想起了神经外科黄志磊说过的一句话：“天才是懒于动脑筋的所以才变得奇奇怪怪。” 在天才眼里很多事情思考起来很蠢干脆不动脑子。这话恰好贴合眼前这个北都才子的形象。何光佑瞟了瞟身边宋学霖那双安静到如同没有七情六欲的眸子。 2 【680】居然在意她的想法 “他说他有数据证实人发呆有利于大脑休养。我们医院神经外科的人说话经常妙语连珠真真假假难以识别。”何光佑继续引用黄志磊的话说明他本人充分认可自家医院的神经外科实力。 “黄志磊？”宋学霖重复这三个字好像依稀有点印象。 感觉这名字引起他兴致了何光佑提醒他：“你应该见过他。上星期他们神经外不是跑来我们肝胆外门口帮着救个孕妇吗？戴眼镜的医生是黄志磊了。” 宋学霖的脑子经过回忆和定位确定了：“是曹医生的人。” “对。他是曹医生的师弟升主治了今年住院总全院跑来跑去。我们私底下笑他是戴眼镜的黄大侠。”何光佑想起黄志磊这个名号是想笑。 被叫黄大侠谁让黄志磊这家伙日常过于热情正义。不是说热情正义不好只是过犹不及。 “曹医生带他。”宋学霖嘴唇里再吐出这话时很显然带了点闷的疑惑。 “我知道你想说他什么他是不是上次有点冒冒失失急急火火的？是他有时候是这样。曹医生一直批评他这点。”何光佑道。 “为什么？”宋学霖问。 不是问为什么黄志磊会冒失而是问曹勇为什么会挑了这样一个明显缺陷的人来带。 曹勇是名声远播的顶级技术大佬而且是在素有外科之巅的神经外科领域声誉不同凡响的。在他们北都那边一样赫赫有名。曹勇如果想招人放句话估计全国最优秀的外科生全会蜂拥而至。 “不知道。”何光佑果断摇头他不是曹勇肚子里的蛔虫怎么知道曹勇想的什么。 曹勇宋学霖想着上次和今早上见过的两次面。这个传说中神一样的神经外科技术大佬宛如对他没什么兴趣哪怕是问过他一次名字。相反他看出来了这位技术大佬对谢婉莹很感兴趣。 对了她人呢？ 意识到她人早已不在宋学霖突然想起在他把肿瘤切下来的时候脑子里下意识想的居然是想知道她的表情会是怎样。 为自己这个念头吓了跳。 “谢婉莹跑哪里了？”何光佑正好回头问其他人这个问题。 龚翔斌知道告诉他们两人：“她跟随麻醉医生送病人回病房去了。” 手术顺利做完的病人是不需要手术医生护送回病房的只需麻醉医生。一帮人不知道她怎回事陪病房回去了。 “可能刚来不懂。”龚翔斌说。 “她在普外二呆了三个月怎么会不懂。”何光佑驳斥他的推测。 “她大概是想多观察下这个病人的术后情况。”宋学霖说话了。 何光佑发现：惜字如金的宋才子在涉及谢婉莹的问题上嘴巴会吐多些字数出来了。 接到前辈的眼神宋学霖的嘴拧巴下。因为他也搞不清楚自己这是怎回事了。 * 先回到病区的谢婉莹发现了在病房门口探头探脑的赵兆伟同学。 “莹莹。”赵兆伟见她送完病人招手让她过来说话。 2 【681】帮同学检查 谢婉莹走过去和同学说：“我写好你的学习生活计划表了交给了陶师兄审阅应该下午有结果。下午小组会重新讨论你的治疗方案你不用急的了。” 说到这尊佛赵兆伟向来对其信任度一般反而对班上的女学霸谢同学比较有信赖感。 “莹莹你帮我做下触诊。”赵兆伟邀请她给自己查体。 谢婉莹明白同学还是不太放心点头答应。 躺回病床上赵兆伟自己拉开病人服双膝屈曲让腹部放松说：“你摸摸我的肝脏。我感觉好像有点儿背疼了。” “你背疼吗？”谢婉莹问。 “对。” “我摸下你放松点。”谢婉莹对同学说按照科室的规定双手戴上手套再给他触诊。 四只手指并拢放在了同学右侧肋缘下平行的肝下缘部位一面观察同学的呼吸。同学呼气时腹部下陷前谢婉莹提前将手指往下压同时是用指侧去感觉肝脏而不是用指尖指腹。等同学吸气时抬手慢一拍的话这样可以再触摸到肝脏一次。 “疼。”赵兆伟反映道呼气对自己明显的压痛点感觉伤心因为说明了他体内肝脏是有病变的了。 肝脏除了触诊还有叩诊。谢婉莹再给同学叩诊同学的痛感更显著了。好在从触诊和叩诊的初步结果来看均没有显示出肝脏体积特别的增大。现在需要留意的是赵同学自己所说的背痛。 右侧后背疼原因不少。这个部位如果要怀疑是内脏有问题的话需要排除下肺和肾输尿管病变的可能性。 同学住院期间做了全身其它部位的检查。影像学和超声报告均未见肺和肾输尿管异常。关注点落回到了胆结石胆囊炎引发的背痛可能性上这是超声报告明确的病因之一。 谢婉莹仔细感觉同学的背疼点究竟在哪处对同学说：“下午开会的时候我会把你这个情况告诉给陶师兄他们。” 赵兆伟给她说是怎么回事：“莹莹我比较相信你。那尊佛我知道他是什么性子的他做事太小心了。我不是很相信他会愿意冒险帮我查清楚病由。我想根治可能需要开刀探查的。” 同学竟然想着开刀了？谢婉莹愣了愣继而陷入了认真思考。 同学的情况不排除结石堵塞了里头肝管胆管了有些结石位置太刁钻不一定b超能照出来的否则没法解释现在同学继续黄疸和疼痛反而加剧的原因。 问题同学这个情况不到危急有点像她姥爷医生比较难接受做手术这个建议的。 “莹莹？”赵兆伟瞄瞄她的表情心头砰砰跳怕她一样不敢说。之前李启安班上一帮男生来看他一个个劝他听医生的话治病没人愿意帮他给医生提意见。肯定是因为是医学生怕不小心得罪临床老师怕以后没法在临床上混了。她会不会一样？ 谢婉莹想了想同学这个情况好过她姥爷很多不属于完全没有手术指征是可做可不做的选择。如果讨论下来同学需要做她无论如何会尽力帮同学的。 2 【682】误会大了 “我下午和老师提意见。”谢婉莹一口答应他。 赵兆伟握住了她的手被她的勇气感动道：“莹莹谢谢你只有你愿意做这件不讨好的事情。还有你早上说的对。我不该那样对我妈。隔壁十岁的孩子给生病的妈妈送饭。相比他我像个混蛋。” 同学想通了就好谢婉莹宽慰一笑问：“十岁的孩子？” “你今早查房没看见吗？” 今早查房属于一眼掠过式谢婉莹考虑过中午抓时间把组内所有床位病历翻一遍尽早掌握所有病人的情况。 “他妈妈是肝硬化病人有腹水了。”赵兆伟说。 同学关注病人和病人家属是认识回到自己是个医学生身上。谢婉莹很高兴鼓励同学：“以后你会成为一名优秀的医生的。说不定哪一天有需要我会去找你看病。” 赵兆伟兴奋地想在床上翻两个跟头了：原来在她眼里他是有成为优秀医生的潜力的。 同学的精神总算是振作了谢婉莹自己一样受到了鼓舞精神奕奕走回办公室准备找病历琢磨。 去到医生办公室发现组里的病历全被人取走了。问下护士是被陶师兄拿了。 陶师兄和曹师兄谭老师他们一样有自己独立的办公室的。谢婉莹只需要找过去。 咚咚她抬手敲响办公室的门。 “进来。”陶智杰在里头应道好像早料到门口站的会是谁。 谢婉莹推开门视线直线望过去没有见到有人在办公桌办公听见声响转头见陶师兄是坐在茶几边。 打开茶叶罐的盖子陶智杰的手在铁罐里头掏着茶叶问她：“你朋友卖茶吗？” 师兄猝不及防问起她发小谢婉莹杵了会儿点头：“是。师兄需要茶叶吗？我让她送点给师兄试试。” “叫她送。”陶智杰不拒绝“我听说了心胸外全买她的茶了说是非常划算物美价廉。” 发小预备怎么做国协医生们的生意谢婉莹不清楚也没想过去了解。让她没料到的是这么多前辈爱喝茶的。 医生工作繁忙吃饭吃得急又要吃得饱自然喜欢喝点茶解腻而且茶叶有提神醒脑的功能。 “你没介绍她给你谭老师送茶？”陶智杰冲笑一笑有意继续下这个话题。 “谭老师知道她卖茶的。”那天发小在聚餐上推销过茶叶了孙老师谭老师他们全在。谭老师他们后来没联系发小可能是对她发小的茶叶没兴趣。 听见她这个回答陶智杰眼窝里的微笑更深了笑到眼角的弧度全弯了可见笑得厉害。 陶师兄这个笑有一丝丝诡异谢婉莹猛眨了下眼：是怎么回事？ “你不知道吗？听说她只把她的联系方式给了傅昕恒医生。” 啊？！谢婉莹受到了不小的惊吓。想她发小怎么可能只想做傅老师的生意生意人肯定希望客户越多越好。 “我回头问问她。”谢婉莹只能是找发小找答案了。 “不用问。”陶智杰对她说。 说的也是如果发小是对傅老师有兴趣的话问了岂不显得尴尬。 （吴丽璇：嘛呀这误会怎起来的） 2 【683】分析手术的眼界高了 “坐下。” 听到师兄的指示谢婉莹挪了把椅子坐。陶师兄和谭老师待人接物的风格迥然不同。在谭老师的办公室里她从没有这样坐过只在曹师兄那里有过。由此可见师兄妹关系是亲近些。 “中午不用去打饭在这里吃。我让他们送饭盒上来。”陶智杰说。 来到这要全部听老师安排。叫人在这里吃饭陶师兄定是吃饭时有什么话要对他们说。 “今天的手术看了感觉怎样？”陶智杰询问她作业了。 谢婉莹不知觉中双手放在了双膝上好像小学生一样坐直了。 陶师兄和谭老师问问题不一样的。谭老师问人不喜欢看人的漠视然后在关键问题上会突然来个盯人动作叫人害怕。陶师兄是从一开始问问题时用双眼的“仁慈”目光望着她了。 微笑明亮的眼珠镶嵌在一张俊美的娃娃脸上面前这男人如同一个完美男神。 如果理解为师兄是亲切的帅哥绝对错了应该理解为前辈的恐怖压力场。 问的毕竟是很难的手术问题。她第一次来这个科室看的第一场手术对这个科室的业务属于完全陌生的开始状态要叫她怎么回答。 一般学生大概会回答个：老师个个好厉害我要好好向老师们学习。除此之外等老师继续提问再想再答。因为陶师兄问的这个问题范围过于泛了。 陶智杰微笑的眼突然掠起了一丝波澜：只见她那双清亮的大眼睛透露出一如既往的专注是灵魂出窍去了。 不知觉中谢婉莹的思维回到了早上的手术场景脑海里重温手术过程中的细节面前的陶师兄只能沦为空气了。 陶智杰显然没打算过打断她的思路静静地等。 “龚老师的握力大与何老师一样谨慎配合主刀的动作。可能是因为陶师兄在两位老师有点放不开手脚何老师的分离钳对抗牵拉张力不够叫人感觉——”说到这谢婉莹刹住了嘴清楚不对她怎么能拿谭老师的技术和何老师来比。何老师只是主治谭老师是副高是技术大牛。 聆听她这说法法陶智杰两手搂抱在胸前眉毛一挑似乎是猜到她说话时心里想到谁的操作了。 与此同时何光佑和龚翔斌他们一群人来到了办公室门口没来得及敲门听里头有对话偷偷摸摸停住了脚跟先听一番一下子听见了谢婉莹评价他们的话。两人不约而同地想：这女学霸今早在手术间真像显微镜那样放大他们的动作了。俨然是在普外二时被谭克林带到手术眼界和目光高起来了。 这谭克林真的是如黄志磊说的老谋深算。何光佑心里头想。 “你认为小宋的手术做得怎样？”陶智杰继续笑吟吟问她对其他人的评价。 “宋医生的话他可能是第一天来初生牛犊不怕虎。不排除他本人性格向来如此。我认为他早上手术能做得好是师兄你先给他探好路很重要。他一刀纵切下去毫无犹豫感显然对手术路径非常明确。之前应该开讨论过这事。” 2 【684】师兄偷听了 “你是在夸我吗？我问的是他不是我。”陶智杰不由哑然失笑。 陶师兄这样的大佬哪里需要她来夸她没夸只不过说的是事实。谢婉莹的脸上流露出了丝无奈。 小师妹老诚实了的这张脸让陶智杰笑得微笑眼更弯了如抹弯月说：“你看手术的观察视角是和其他人不太一样。看来你谭老师最后给你上的那节课意义非凡让你有了新的眼界。” 想到谭老师的刀子嘴豆腐心谢婉莹心头暖暖的。 “剔除掉我这个因素你单独说说你对宋医生的想法。”陶智杰让她再说说。 可能师兄想知道后辈们同龄人的想法谢婉莹直言：“我说过了宋医生很好。” “好在哪？”陶智杰细问。 立在何光佑他们身后的宋学霖安静的褐眸像猫一样眯起了瞳孔耳听她准备怎么转过弯来夸他。刚明明说了他做的好全是前辈的功劳。 “宋医生他的手比龚医生更稳突破时力度更足。”谢婉莹道“他拿刀像个绣花姑娘绵里藏针。这种风格的手术医生在手术台上我是没见过应该很多人也没有见过很亮眼。他有不菲的才华性格刚好是优秀的外科医生类型有非常坚定的意志力不被其他人意见所左右该怎么做就怎么做。” 真的是使劲地夸他了。宋学霖秀气的眉染上了一抹怔想她夸人流利而且和她之前挑的刺没有半点违和感。 一般人又夸又批叫人心头不舒服的她的话却没给人这种印象反而叫人很清爽。 因为她说的真吧。他听着她说话比别人说他怎么好感觉好多了。 “你对他的评价蛮高的。”陶智杰点着头认可了她言语中的这种真。 “陶师兄我不认为我对宋医生评价过高。不是很多人说宋医生很厉害吗？”谢婉莹记得自己收到的小道消息大家一致认定宋医生是北都有名的宋才子。 小师妹问他怎么回事陶智杰的手捏捏下巴：“我知道你刚夸过你住院的同学说他会成为一个优秀的医生。我相信你对他们说的是真心话心里话。” 谢婉莹：陶师兄你——偷听？ 接到了她眼神陶智杰一惊立马澄清自己是正人君子绝不偷鸡摸狗：“我只是碰巧撞见你进去病房在门口站了下不是故意听的。” 师兄关心关爱他们师弟师妹。谢婉莹理解了。 “你们进来吧。”早注意到自己人来了站在门口这里问完话陶智杰叫道。 接到命令逗留在门外偷听的人不敢藏着了打开门均走进来。 最后一个到的邱瑞云高高帅帅的大帅哥毫不费力两手拎了全组人的饭盒放到了茶几上。 一个个打开饭盒赶紧吃饭边听副高指示。 陶智杰回来后科室工作多了只能中午趁吃饭时开个小组会。 “18床要准备移植了在等移植器官。”陶智杰先给组内医生打个忙碌的预防针“这两个星期如果有肝源的话可能有两场肝移植手术要进行。” 2 【685】被前辈钦点 等于说18床的肝源有眉目了手术是这两天的事情。 普外二没有器官移植手术是由于国内肠道移植的手术开展的极少。科室讲经济效益的。如果病人少去做这个业务不能保本肯定不做。开展器官移植手术有要求的至少要像肝胆外科在科室里建立相关的隔离病房培养专门的技术人员。这类病人不多的话相当于浪费病床数。 肝移植不一样有这个市场需要向来属于器官移植排名前二的两大类。 有新闻称医院领导有考虑建立一个器官移植中心包揽所有科室的器官移植。然而现阶段国内器官移植是发展有局限性很多法规未健全供体器官少手术做不来。像肝移植一年全国只做个两百多例。国协年内肝移植能做二三十例顶天了。 可以说刚来能遇到肝移植病例谢婉莹知道这对于任何想学习的医学生来说是超级幸运。 很显然普外二很重视的腹腔镜手术技术并不是肝胆外科未来发展的重点。 腹腔镜只能做有限度的肝脏手术来三甲求医的肝病患者很多属于危重病患做不了腹腔镜只能做开腹用人工肝治疗肝衰竭。最终要挽回这些患者性命的途径仅剩肝移植。 据说肝胆外科能安排学习肝移植的实习生见习生几乎没有主力军是进修医生。进修医生大多数是其它医院的正式医生再次说明了要来这里学习器官移植的门槛之高。 做器官移植有专门的器官移植团队。在国协肝胆外科的话内部有组建划分专门做器官移植的队伍一年病例数很少的情况下这支团队人数并不多属于小试牛刀。具体来讲是由科内主任医师薛副主任领头下面组成成员主要是陶智杰带的科内第二组医生团队。 肝移植手术除了手术医生技术如何最关键点是能要获取到肝源。 国内的肝源向来紧缺。肝源其实可以是活体肝由患者亲人捐部分肝脏出来给患者。亲人不捐只能等器官捐献者在脑死亡后来捐了。后者只能排长龙。更加显示出肝源堪比黄金宝钻的稀缺度。 “到时候去取肝源的路上你们一定要安全第一。”陶智杰对组内的医生向来是这样叮嘱的“不要顾着急。一旦出车祸肝源没了患者的命也没了。最糟糕的是你们自己的命对我和医院来说更至关重要。” “是。”邱瑞云答应道。 可见去取肝源的医生早确定了是他。 “你指定一个新人跟你去。”陶智杰给他选择。 “不能两个新人全跟我一块去吗？”邱瑞云趁机开个玩笑。 “当然不能了。”陶智杰回以笑给他。 “谢婉莹吧。” 被邱医生点名了。谢婉莹马上放下筷子应道：“是。” “吃吧吃吧。”其他人发现到了她是一直挺专心吃饭的。 谢婉莹慢嚼细吞由于专注吃吃饭的速度反而并不慢。 “小宋到时候进手术室。”陶智杰继续安排新人上台。 宋学霖点了头。 2 【686】讨论同学的病例 吃完饭陶智杰抽出赵兆伟同学的病历放到了茶几面上。 其他医生见着先不说话了。今早大伙儿被汤主任痛批了顿心里头闷着呢。一帮医生想不通这个医学生怎会这样比普通患者更难管。 “最难管的病人本来就是他这一类。”陶智杰对下面的年轻医生们语重心长地说可见他对这种状况早有所料。 普通老百姓肯定想不到医生管生病的医生才是最难的。很简单的道理什么都不懂的话傻乎乎过去了只需要听从医生的话。医生生病自己懂是怎么回事越懂越容易多疑。 “我错估计他了。”何光佑承认陶智杰不在的时候自己在这件事上的疏忽“他爷爷以前也在科室住过院治疗可没他这么多奇奇怪怪的疑心病。” “他疑心什么？” “他疑心我们说的每一句话。和他说打这个针先控制感染。他说好过两天说我们了说怎么感染没有控制下来打的什么针。我和他解释你血液里的白细胞中性粒细胞指标掉下来了针有效果。可他死活不信非要我们改药。抗生素怎么能乱改需要打够一个疗程的。” 邱瑞云插个嘴补充：“他在意的是身上的黄疸。认为黄疸消退了才是好。至于感染指标反而不太重要。但是对我们医生来说肯定是感染指标要先控制下来不能让他的肝内脓肿再大了。黄疸会慢慢消退的。他的总胆红素其实不是很高。” 仔细听取下面人的汇报后陶智杰望向了两个新人：“小宋要不你先说几句你的看法。” “我向来不认为他的情况是好的。”宋学霖秉持自己之前的观点“他的肝脓肿不是很容易消退的别看面积小但是有好几处连成大片的可能性很大。” “所以你意思是——” “需要调查他的脂质代谢异常。” 一帮人听着宋才子这话想着好比这人没说一样。脂质代谢异常这不是明显的吗？赵兆伟这小子从小家里营养太好吃多了单纯性肥胖。如果是神经内分泌引起的继发性肥胖住院早查出来了。即便如此陶智杰谨慎地询问下何光佑：“开过检查单查甲状腺没有？” “查了胰岛素那些肯定更要查查出来结果均没有什么问题。”何光佑答说。 “其他人有没有其它意见？”陶智杰向组里没有发言的人提问。 组内另一个主治医师贺久亮医生年纪比何光佑大些不是管赵兆伟的只能以他刚听说的病人情况发表见解：“感觉他这个病不需要复杂化的。赵老的想法和我们前期的治疗方针是稳妥的继续控制感染再观察肝脓肿有没有缩小最后目标是消失。黄疸自然而然会退的。病人的情绪是需要安慰好。如果要采取措施的话现阶段也没有什么特别好的方法。” “我感觉吧他心急。”龚翔斌接上话“他黄疸出现是因为减肥后才有的。归根到底是他性子问题。像汤主任建议的找个心理科的医生和他谈谈。” 2 【687】勇敢地提出手术 一圈人几乎说了一遍。总体意见偏向于病人现阶段的治疗方案可以不改。至于宋学霖提出的东西一帮前辈觉得毫无操作性泛泛而谈。 陶智杰的双眼扫视一遍坐着的人最后带点疑问的目光落在了谢婉莹的脸上问：“你不给你同学的情况提点意见？你没有想法吗？” 今早上她动情批评同学努力地给自己同学写学习生活计划表中午再给同学查体。陶智杰望向她的眼神里露出了抹较真儿。别告诉他她之前做的其实是在他面前演戏。 听见师兄的声音谢婉莹猛地醒过神刚边听其他人说法她一直在脑子里想着怎么帮赵同学提意见。再仔细确认下思路再说：“师兄。我中午询问他本人的意见。” “嗯。”陶智杰既然偷听到他们的对话肯定也看见这一幕了“他很信任你。” 作为一个医学生而已能得到同学相当程度的信赖很不容易的。这点陶智杰作为过来人很清楚。都是医学生凭什么让同学看找经验丰富学识渊博的老师看肯定更准确。 其他医生听陶智杰透露出来的消息心里想：赵兆伟这小子居然不相信他们医生反而情愿去相信一个只是实习生的同学。极为少见不说莫非真是病到脑子里去了。 同学再天赋好读课本读的多没治疗经验的。好比刚宋才子提的那个不知道叫他们前辈说什么好了。 “你继续说。”陶智杰鼓励新人发言。 陶师兄温和的语气超级鼓舞人。谢婉莹没有压力了说了出来：“宋医生的话我是赞成的。但是我想他的意思不是说查血。” “不是查血查什么？”其他医生问同时目光对向了宋学霖：你是她这个意思吗？ 宋学霖慵懒安静的眸子里此刻露出了些怔：怎么难道她也暗中在观察他？ “我猜测宋医生的言外之意是直接做手术进到里头查看。”谢婉莹道。 什么？所有在座的前辈一声：“啊？！”讶异到差点冲她瞪眼瞳了。 “他现在没有必要的手术体征。”何光佑提醒两位新人。这个做手术的事情不是电视剧上演的拿着手术刀想挥就挥。手术很伤身体的。可以不做手术尽量不做。否则不是一个合格的医生。 这个谢婉莹肯定知道之前因为这被病人家属怨过呢。 可现在赵同学的问题是谢婉莹和前辈们商量：“他黄疸没消感觉像轻微黄疸可为什么打了抗生素一个星期了没有消退的痕迹。我给他查体时发现他后背疼是疼到了右肩。” “他疼到了右肩吗？”何光佑因为她这句话吃一大惊。 陶智杰望着他这个表情问：“你查房时没有给他做查体吗？” “b超查过之后基本诊断定了。每次去查房他闹情绪也不让我们怎么碰。”何光佑坦诚病人如果没有配合度医生想仔细做个查体都很难。 2 【688】她的话是对的 好在现在有各种先进仪器可以代替查体。 “他自己本人说的我们给他触诊还不如去做ct。”何光佑道。 “你听他的你们顺了他的意思去做事？一个星期的查房了没一天查体？”陶智杰对于下面人的答案不满意指头敲打桌板了。 医生怎能全部按着患者的话违背自己的医生标准去做事那肯定不用治了。 何光佑叹声气承认是自己的疏忽：“是我是——” “他难管你们不管不做好沟通。”陶智杰直截了当地批评他们“他和你们闹情绪结果你们忘了自己是医生同他一个生病的病人闹情绪？” 其他医生集体沉默了。 “好吧他说他有右肩痛是怎么回事？” “可能胆囊炎了。”何光佑这回不敢掉以轻心了认真分析道“b超结果是有显示他有胆囊结石但是很小胆囊炎也不严重。打了一星期的抗生素了血查指标下降了不太可能再疼。” “所以你们说这是怎么回事？为什么他黄疸不退为什么他还是觉得背疼右肩疼？” “结石堵在哪条管里头了吧。”龚翔斌说。 “再做个b超？或是做个ct？“邱瑞云跟着挠挠后脑勺了“做造影？” 放眼自己下面这一位位说的话陶智杰突然想起了小师妹谢婉莹之前对何光佑他们的分析。 乍一听她的话他没法接受。他在场他是看得见自己的助手什么操作什么水平说他的人畏手畏脚肯定是不对的。 无论是何光佑和龚翔斌属于正常发挥谨慎细微操作符合肝外科手术的作风。 没有当场驳斥她是因为她刚来。而且他作为医院里的知名带教老师常年带过各式各样的新人并带出了不菲的成绩。丰富的带教经验格注定他和谭克林的态度不一样不会动不动去反驳新人这对新人的发展没好处。 一个老资格常去压一个新人做什么。 新人有活力更需要带教给新人充分的自由发挥空间和机会。 所以他心里考虑过盘算好了等哪一天这事儿好像过去了之后再给她仔细讲讲那天她的想法是受到普外二的影响和肝胆外科的实际情况是有出入的。 现在重温她说的话是他听得有些疏忽大意了。 她前半句是说到今早他的人做手术畏手畏脚了。后半句才讲到分离钳两半句是不一样的。很显然她后半句说一半刹住嘴巴是自我感觉到了拿谭克林的技术来作比较对何光佑不公平。至于前半句的畏手畏脚是和谭克林没有任何关系的是她作为一个外科医学生的感觉这么说的。 考虑到她不止见过谭克林和普外二的手术曹勇的手术她见过的。神经外科的手术比肝胆外的更需要谨慎细微。 陶智杰蹙了下眉抬头温和的目光突然化为了两束尖锐落在了谢婉莹的脸上。 被陶师兄注视着谢婉莹一愣：极少见陶师兄如此眼神陶师兄经常带笑的男神眼睛怎么有点变成谭老师的手术刀眼了。 2 【689】为她站台 “你刚说给他做手术？”陶智杰嗓音低沉了下去问她。 在旁的何光佑他们见到他的神情和表态内心一惊了。 他们看得出陶智杰慎重的态度不像和一个学生说话更像和他技术差不多的同事在对话。 宋学霖抬起的褐眸里静悄悄转了转光。 听着师兄的提问谢婉莹点点头：“我是认为有必要的话最好做个探查手术检查清楚些好根治病因。” “做什么手术你说？” “腹腔镜胆道镜取石手术。我认为他的问题一直在结石。至于他体内的胆结石究竟是怎么形成的是否与特殊的脂质代谢异常有关联宋医生怀疑的方向是不是对的这些都可以通过手术观察取石来完成。这些问题不解决很可能他的脓肿是不会消失的黄疸退不了。宋医生的直觉有一定的道理。”谢婉莹说。 陶智杰的目光肃穆是在思索她说的话。想着她是否是已经得知过关于宋学霖的什么消息会说出最后那句话。宋学霖有另一个外号叫做数据分析专家能很快地把患者所有临床数据进行结合分析为此有一定的预知直觉比老医生可能还准。 其他医生听她这个话再次反驳：“问题他现在没到手术适应症有必要做腹腔镜吗？” “是做探查。”谢婉莹纠正前辈们的说法“手术中有一类叫做探查查明病因。当然具体要看病人的情况是否危急到这一步手术是有伤害不否认。但是他自己想查清楚而且他症状确实没有好转其它检查方法没法帮他查清我们对此是不是需要帮他进行手术探查了呢。” “你这个说法有一个错误。他症状没好转是观察的时间还少不代表他未来没好转。” 和她姥爷的情况一样了。想在没有明确手术体征的情况下让医生动手术几乎不可能。赵兆伟比她姥爷的体征显著许多都被医生们使劲儿地否决掉。更何况她姥爷了。到时候莫非她说她自己是重生的知道她姥爷有一天一定会突然发作死掉所以必须先行探查？估计到时候前辈们先认为她是走火入魔疯了。 “现在争论的焦点是手术适应症？” 有人突然插入来说话所有人唰的转头找是谁。 紧接何光佑的手轻轻推了推宋学霖的胳膊：刚是你在说话？ 当然是他在说话了。宋学霖回给前辈一束不需要疑问的目光。 “你想说什么？”何光佑问他。 莫非宋才子现在是准备为谢婉莹站台了？ “我认为不是手术适应症的问题而是你们的时间和她的时间有出入。”宋学霖说。 “时间有出入？”何光佑一帮人想着他这话差点又给搞糊涂过去了。莫非天才的话真是常人没法理解的。 “你们说的观察是准备让患者等多长时间？给他打抗生素打多久？是允许他一直带轻微黄疸直至出院吗？”宋学霖褐眸里宛如划过了一抹狡黠。 前辈们认了：“不是！！” 2 【690】她是真学霸 “不是不是的！”何光佑急到喊破嗓子再看宋学霖不紧不慢那张脸让他这个前辈有些忍不住了在年轻后辈的脸上瞪了下“谁告诉你是这样的。” “大家觉得不是挺好的。”宋学霖张张嘴慢慢地说宛如带上节奏让大家慢慢思考下。 一帮前辈们听了他的话暂时不言不语了。 沉默中大家意识到了问题在哪：黄疸始终没消退保守治疗除了打针没有其它手段可能是只能做手术探查了。两个新人说的对结果摆在面前。 “或许这样我们可以给他尝试做ercp？”邱瑞云捏起了下巴苦思冥想后提到一个可以不做外科手术的新办法。 ercp是指经内镜逆行性胰胆管造影术用十二指肠镜插至十二指肠降部再从十二指肠**开口部进入总胆管取石。检查方式趋像胃镜从病人口腔入镜不需要在病人体表用手术刀划口子。所以在国协的话由擅长做腔镜的内科医生做了。 “要联系内五吗？”几个医生商量起来。 谢婉莹一听焦急了对前辈们说：“不行。ercp取石的话需要进行十二指肠**括约肌切开术est会损坏括约肌的。” 等等她去过内五了吗？怎么好像很熟悉这个检查的？普外二的人给她讲过？一帮医生听她开口直插ercp的致命要点很吃惊。 “你懂什么是括约肌吗？”龚翔斌怀疑地问她。 “十二指肠括约肌是单向阀门可以控制胆汁进入肠道而肠道内容物不进入胆道的。括约肌破坏了相当于这道天然屏障没有了的。他是有胆结石症状术后肠道内容物容易返流污染胆道岂不是以后胆道感染更糟糕。”谢婉莹一字不漏简明扼要。 龚翔斌闭住了嘴不敢再轻易问她这个实习生了。 人家是真学霸。 “做腹腔镜可以仔仔细细检查的避免破坏括约肌剖开胆总管插入胆道镜更加快捷方便。我们是外科医生本来在患者体内直视检查方面有更大的优势没必要去让内科医生去做不是吗？”谢婉莹对前辈们说。 是干嘛让给内科医生做这种事岂不是把饭碗直接丢给人家去吃了。他们一帮外科的磨蹭什么。在席的前辈们忍俊不禁差点爆出鸭笑声。 宋学霖秀气的嘴唇边跟着泛起了丝微波。 “莹莹。” 见陶智杰开口其他人暂不说话了。 被陶师兄叫了小名谢婉莹回头静等陶师兄再提学术问题。 “你认为你曹师兄是怎样的人？”陶智杰问她突然提的不是学术问题了。 谢婉莹愣了一下答：“曹师兄是个绅士。” 长得帅的帅哥多着了曹师兄可能不是最帅的但绝对是很有涵养的绅士。 在座的其他人听她这个回答才意识到陶智杰问她曹勇是干什么。原来她之前说的话和曹勇像极了。 曹勇让所有同行最佩服的一点是：敢做！ 其他人畏畏缩缩的时候曹勇敢站出来说做。这是超级名医的底气叫人五体投地。 2 【691】曹师兄的名字 可谢婉莹的答案答非所问一帮人有点儿傻眼。 “你知道你曹师兄的名字怎么来的吗？”陶智杰把问题问得更准确些。 谢婉莹疑惑了：“曹师兄的名字不是他爸爸妈妈给他取的吗？” 她真不知道曹勇的故事。陶智杰等人吃惊不小。陶智杰只得告诉她：“他名字本不叫勇三岁改的名。” “哎？”谢婉莹真不知道没听曹师兄说过。 “他出生时取的名字斯文高雅可后来他家里人发现他的性格不对跑步从来比其他孩子快人家孩子不敢动的东西他敢去摸好像什么都不怕。所以他爷爷一锤定音给他改名为曹勇。他家里人曾经想过他以后可能要做运动员做奥运冠军或是去部队因为他体能很好。没想到的是他最终选择做了名外科医生。” 陶师兄娓娓道来的曹师兄人生故事谢婉莹的脑海里出现一个绅士的曹师兄和三岁半小勇士号曹师兄画面感有些割裂了。 更叫她意想不到的是陶师兄突然给她补一刀：“我们这里所有人只有你不知道这个事。” 所有人知道唯独她不知道？谢婉莹眨眨眼感觉事儿有些大了。 曹勇名字怎么来的根本不是秘密。曹勇名气大成这样各种采访早就有了。这个故事曾经登陆报纸有人采访曹勇的妈妈得到信息写在文章里头的。 哪怕没有看过报纸只要彼此谈过曹勇的均会口口相传。首都圈里的外科医生外科医学生们几乎没有不知晓的。 周围一圈前辈望着她这个懵圈的样子想笑：也奇怪为什么恰好没人给她说过让她误以为曹勇是名憨豆先生。 赵兆伟同学的病例讨论至此暂告一段落。散会时谢婉莹悄悄跟到了宋学霖后面心里琢磨着是不是要给对方说声谢谢。刚争论到最难的时候若不是有宋学霖主动出声帮她和赵同学以她一人之力根本难以扭转乾坤。 宛如察觉到她要干嘛宋学霖轻轻扭头给她静默的一瞥。 对方这眼神谢婉莹收到了立马转身就走。人家宋医生不想要谢因为他不是为赵同学说话更不是帮她说话人家只是作为一名医生按照科学论断实话实说。 望着她走掉的背影宋学霖安静的唇角似乎勾了一勾。 * 下午有一台比较艰难的手术是胰腺癌主刀为贺久亮医生一助二助为组内住院医师。两个新人可以在旁观摩学习。陶智杰在手术关键时期进来查看了下见没什么困难离开。手术收尾阶段缝合时宋学霖被叫上台去秀一手给前辈们瞧瞧他的手上功夫。 前辈们见他的动作悠然悠然缝合的效果却整齐清爽颇为赞赏。几个前辈不忘逗下后面另一位新人：“下一次让你上来缝。” “是老师。”谢婉莹干脆利落地答应。 跟完手术回到病房下班时间了。 此时赵华明带了个人匆匆出现在了肝胆外科。 2 【692】说服家属一样难 陶智杰早知道他们会来叫人打开会议室的门让所有人去会议室。 “赵老请坐。”何光佑给老前辈拉开张椅子。 赵华明拿出手帕擦擦汗问他：“你中午给我打的电话结果是你们讨论过的结果吗？” “对。中午在陶老师的指导下开过小组会议后做出的决定。”何光佑回答。 “这是要在他肚子上开刀？”赵老严肃地问。 “是。”何光佑正色应道。 “为什么不先给他做个胆道造影？先确定里头石头大不大再决定是不是要开刀？”作为名知名外科医生赵华明很清楚手术的危险性在自己孙子手术的问题上肯定显得更为慎重。 “赵教授。”坐在赵老对面的陶智杰开句声音说。 见领导讲话了何光佑不说了让开话语权回自己位置坐下。 放眼会议室里中午参与病例讨论的人全在包括了谢婉莹和宋学霖。 对方坐的赵华明以及另一个戴眼镜的医生肝胆外科的人对其不陌生的。因为肝胆外科和消化内科经常打交道。不出他们意外来的是内五科耍腔镜的好手于学贤。 是姜师姐最喜欢的于师兄。谢婉莹心里想不知道于师兄会不会有什么其它高见。 陶智杰为首的一帮外科医生却洞察到了赵华明把于学贤带来的目的只有一个不想让自己孙子挨刀子心疼了。 要躺上手术台的是自己的亲孙子赵华明的心情所有人可以理解。陶智杰说话的声音尽可能地降低且温和避免触及病人家属的伤口仔细地再讲明一遍病人情况：“中午我们小组经过了一番细致地讨论最终认定他这个病情是需要给他取石。希望能达到根治的效果。” “是何医生中午给我打的电话里说过这个问题了。说他肩疼背疼打针恐怕效果慢了些。所以做个手术查明白病由比较好。但是我想说陶医生你我都是肝胆外科医生治了那么多胆结石病人很清楚这个病压根不好治。能达到根治的病例寥寥无几。”赵华明的手指放在会议桌上敲打着。 作为科里退休的老教授他行医经验丰富平常时候在科室里对年轻医生属于指点江山。要不是这回亲孙子生病怕自己失手他绝没想过把孙子交给其他人治。说白了他出名的时候包括陶智杰在内全是小朋友呢。 压力迎面扑过来了。坐在陶智杰身后的何光佑等人互相挤下眉弄下眼。面前的场景如他们所料。所以说医生接这种病人来治非常地难比接普通患者难多了。他们之前做出相对保守的决定也是建立在会有这样的场面基础上。 谢婉莹在前辈们的后方算是现场再次学习到了当医生的难处。医生想说服家属一样困难重重。 坐在她旁边的宋学霖没看病人家属和前辈比较感兴趣的是身边她这一脸认真的表情猫的观察思维告诉他：这女孩太奇怪了。 现在这个阶段她认真能做些什么？ 2 【693】高手与高手互不相让 “是赵教授对你这个话我不否认。”陶智杰点了点头说“但是病人有这个需要我们总得努力下。” “陶医生我知道我孙子心急我批评过他了。他心急但你们医生不能被他影响到判断。想取石不一定要做手术。我今天带了于医生来正是想要不给他做无创取石。”赵华明说。 何光佑实在忍不住插上嘴了不让赵华明误会他们没有认真全面考虑过说：“赵教授关于这个做有创或是无创我们肯定中午有商量过了的。ercp要在十二指肠**切一刀的不如在里头剖开胆管取石。十二指肠**括约肌废了对他今后影响太大了。而且只做腔镜没办法观察他的肝脏和胆囊情况腹腔镜查的更清楚发现问题及时术中处理掉。” 外科这帮人突然把内科的腔镜说得处处是致命缺陷似的于学贤一听不高兴了挑起眉扶了下眼镜说：“你们是不是过于急躁了？我看他现有的检查报告他的病情是向好的。为什么不再多点耐心等再等等有没有彻底转好。或许到时候连腔镜都不用做了。再说腔镜做了不一定非要挨那一刀你们做腹腔镜是肯定要划几刀的感染的风险更大。” “说得好像你们内科腔镜完全不会有感染？任何侵入人体的操作都有感染的。”何光佑一口把他驳回去。 “绝对也比你们外科感染风险小！” 内科高手和外科高手陡然间火力全开。好比江湖门派突然撞见互不相让火花四射了。 冷静冷静。陶智杰摆下手让底下人不要顾着和对方争执回到病人身上。 “对。”赵华明指着于学贤说的话“我是他这个意思。我没说一定不给我孙子做手术。只是他现阶段没到手术指征。” 关于赵兆伟这个病例到没到手术体征的问题仿佛陷入了一种罗生门的状态你说你有理我说我有理。为什么会出现这样的状况？其实这种是否采取更激进医疗措施的两难局面在临床上十分常见。 譬如说医生常会对患者说一句话：你这个情况要手术可以要不手术先吃一段时间的药看看也可以。 主要原因是这患者的状况处于不急可手术也可以不马上手术的状态。在这样的情形下一般医生会采取的策略基本是上面那句话。 因为患者会比较的比较另一个一样疾病的患者人家打了针吃了药好了你非要让我做手术你医生是不是要坑我了。 临床上真有同种疾病有的打针吃药就好有的非得做手术才能解决问题。医生一想我不是神仙没法预计你需要哪种方式解决疾病那么等你情况很急了需要手术再说吧。 久而久之临床上养成了这种思维模式了。很显然何光佑他们之前对赵兆伟采取的保守治疗以及于学贤刚才说的赵华明为自己孙子想的全是基于这个惯性模式。 2 【694】派她出马 于是何光佑他们中午被两个新人吐槽有点不像外科医生了。 惯性模式让医生习以为常之后有时候在脑子里甚至形成了一种这是金标准的念头。如赵华明口口声声强调自己是老资格了。 打破常规只能靠新人的勇气。——陶智杰的脑海里突然吴院长说过的这句话。 吴院长当时讲这话面对广大医院职工说的寄望老人像新人一样要勇于打破常规而不是失去挑战的勇气。医学是非常需要勇气的一门学科尤其是对外科医生而言。 现今要如何先打破赵华明的固定思维。于学贤是赵华明找来的赵华明思想不突破哪怕于学贤改口没任何用处赵华明会再去找其他人来的。 理清这个问题的症结陶智杰的脸变得严肃了。 所有人明眼可见他的手握成拳头抵在了鼻唇沟上仿佛是下定了决意。 望见他这个神态赵华明的心头咚了下有些心虚了：“陶医生你这——” 于学贤扶着眼镜观察对面的陶智杰。有闻这尊佛一旦笑脸变肃相当于如来佛压孙悟空论谁别想动摇他一丝一毫。问题陶智杰准备怎么说服赵华明总不能强硬给同科室老教授的孙子动手术。 陶智杰低下脸侧过双眼对身后的人说道：“莹莹你认为他爷爷的想法怎样合适吗？” 接到师兄突然的提问谢婉莹秀眉素立快速反应：“赵教授可能不太了解自己的孙子。” “什么？”赵华明惊道目光对准她“他是我孙子从小是我一手带大的我怎么可能不知道他在想些什么。你才不知道！” “赵兆伟同学以前在家的时候可能爷爷是比较了解孙子的。自从他上了大学后经常不在家了爷爷了解他的时间变少了更多是基于道听途说。爷爷可能听到的消息是他成绩在我们班上排十几名学习不大好。但考虑到我们班内部竞争激烈他的成绩放到其它院系去能拿到前几。我想说的是赵兆伟同学实际上是个优秀的医学生。他本人对于自己疾病的看法我认为我们所有人都应该尊重他的意见。”谢婉莹逐字逐句地说着相当于一种表态。 她说的太有正直感了。 赵华明的老脸红了一时没能从她的话里头挑出刺只得摆起手来说：“你不用特意为他说好话我知道你的目的是想干嘛。你想东拐西拐声东击西来说服我。” “如果赵教授不相信我的话赵教授可以现在去病房考考赵同学。”谢婉莹以事实的根据说。 “你意思是想做手术的念头是我孙子自己提出来的吗？”赵华明手指指到她脸上问了。 “他想查清楚病因他不想以后反反复复生病他不是介意黄疸有没有退怕的是没法根治好。对于现有的治疗方案他感觉相当消极。”谢婉莹说出同学的苦痛。 “行你不用说了我去问问他本人！”赵华明生气哗一下推开椅子起身就走。 2 【695】老教授被折服了 其他人见状跟随他一起移步病房。 赵华明走得急心想孙子是个笨蛋居然以为开刀很轻松想开刀就开刀。以为他这个爷爷不疼惜孙子吗？来到病房猛地把门推开进去里面发现孙子在自己洗苹果削苹果了：这？！ “爷爷你吃苹果吗？”赵兆伟拿起个苹果口气平和地问爷爷早料到了爷爷会来的样子。 “你给我说清楚。”赵华明的手继续哆嗦地指孙子脑袋。 “你是指做腹腔镜胆道镜吗？我个人赞成。”赵兆伟答的利索干脆。 “你以为腹腔镜不是开刀吗？”赵华明吼了。 “刀口很小的。爷爷你别以为我什么都懂。我好歹在普外二科实习了快三个月那里天天做腹腔镜我会不懂吗？” 爷孙俩对吼了。 这回四周没人在中间拦着。 “可以做腔镜。” “腔镜在里头一样要开刀的。我不如做腹腔镜查的更仔细些好过到时候重新开刀。” “你的病没那么严重。”赵华明摸着额头。 “你不用糊弄我。你想安慰你自己你别来找我！” 赵华明的脸上大写的怔：他怎么是安慰他自己了？ “你不是想安慰你自己是什么？”赵兆伟毫不客气地戳开爷爷心里的害怕“以前我不明白为什么医生不能给自己亲人看病。现在看你这个表现我懂了。你是老教授你治了那么多例我这种病人看了我的报告你没有危机感？” “我有——” “你有叫我拖？！我这么年轻肝脏上出现这么多个脓肿了打了抗生素居然黄疸不消退你还想让我拖？这次治疗如果不根治我以后只能天天往医院跑了迟早都得完蛋。我问你你是不是外科医生？我不怕挨刀了你怕拿手术刀？” 赵华明被孙子这番话质问到连连后退。或许正如谢婉莹说的他不了解孙子了。 “你之前不是怕住院吗？现在不怕开刀了？” “我怕的不是住院。我怕的是乱来。”赵兆伟嘟着嘴巴坐下“我自己是医学生不想受人摆布。你们非要我住院我听了你们自问有没有好好给我治而不是给我拖？” 所有人明白谢婉莹对了。她班里的同学全是天之骄子有资格有本事傲的人。 “我经验比你多——”赵华明继续想着说服孙子。 赵兆伟对爷爷再次发出质问：“你想让我等多久等到什么时候？你是不是该回去查资料拿和我一样过往的病例数据来说服我而不是满口说你自己是老教授就什么都会。你要是什么都会病人全给你治好了。想给你孙子好好治病麻烦你回去查完资料再说。” 他错了孙子不是跟在他后面跑的小毛孩了是可以和他平等平坐讨论的医生了。经过内心里的震惊赵华明的手挠起了后脑勺：“我回头去找资料。” 其他人自动自觉给他让开门口。赵华明走出去几步路后回头对准谢婉莹的方向：“你说的对我们该尊重他。” 2 【696】肝移植病人 说服了同学的爷爷谢婉莹很高兴清秀的脸庞上露出了笑容。 赵华明带着于学贤先离开了。 等待家属们同意需要时间只能到时候再安排赵同学的手术日期了。 这几天小组成员先是要紧锣密鼓地紧张准备肝移植病例了。 * 周二早上薛副主任回科室了。 薛副主任脸色白白的瘦瘦的据说身体不太好退居二线后泡在了医学院的研究室不在临床忙活了。由于他是国内肝移植的顶级专家之一科里有肝移植病例时需要他他只能是必须回来做指导上手术台。 今18床确定有肝源了。薛副主任回来后急急带着一帮团队去看18床的状况。 与此同时那些外院来学肝移植的进修医生们平日里是打烊状态在听到有肝移植病例时哄一下全涌过来了。 一扫昨日清冷的状态查房时病房里突然塞满了人。 挤到门口护士想推治疗车进来打扫病人床单都挤不进来只能先退出去再说。 感觉到后面的人一直在往前面挤兑谢婉莹几乎要踮脚尖站着了但是不妨碍她专心致志地去听前面的专家老师看病人。 “抽了几次腹水？”戴上老花眼镜薛副主任低头查看病历记录问。 陶智杰回答：“前天又抽了一次。总胆红素四百上下有肝昏迷前兆了。开了乳果糖今天神志好了些。应该可以撑到明天手术。” 听完他这些话薛副主任抬起头再观察下病人。 躺在病床上的男病患今年四十三岁面色黄蜡两眼圈有些发黑肚皮隆起好像怀孕的孕妇四肢却瘦到像火柴棍。 如果再不能换肝再做人工肝也不会有任何意义年纪轻轻只能是等死了。 男病患的表情还算坚强大概是因为听到医生说自己可能有救了的好消息。 查看完病人薛副主任带着人出去边下指示：“手术前先和icu打个招呼。术后要在那边呆几天。” “有我给他们科打过电话了。”陶智杰紧跟在他后面答。 “肝源谁去拿？一早要出发的。不能等那边手术后再去拿要在那边等不然来不及。距离远吗？”薛副主任问清楚关键点。 “我派他们明天一早过去。如果时间来不及我们琢磨下可能让他们今晚先过去等。”陶智杰明白上级的担忧说。 邱瑞云听见了领导这话回头望下谢婉莹：早知道这样他该指名宋学霖而不是个女孩子。 “你把他们的时间安排好。无论如何我们这边的时间必须配合好。一旦路上超出十个小时再送到我们这这个肝没用了。”薛副主任以沉重的语气说。 “是。”陶智杰一样语气略显沉凝。 说到底肝源距离蛮远的。 其他医生走开陶智杰单独叫了邱瑞云和谢婉莹上来：“路上交通可能要近八个小时。” 好远！邱瑞云眉头揪紧着可以预见一场艰难的旅程即将开始。 2 【697】前所未有的急 “我还是那句话不管怎么样哪怕肝源没了你们两个别给我在路上出事。”陶智杰对他们两个人说一反温和的常态是严肃的命令的语气。 何光佑拿着机票过来了交给邱瑞云仔细交代着：“这是你和她两个人的去程和回程机票。今晚深夜一点半的飞机。救护车会在十一点钟从急诊出发送你们前往首都机场你们带上箱子要坐五个半小时飞机抵达目的地之后要以最快的速度坐上车赶到对方医院。” “对面医院有救护车提前到机场拉我们吗？”邱瑞云问。 “估计没有。你知道的肯定不止一个器官。我们拿的肝其它医院拿的肾、肺、眼角膜。他们医院哪里来那么多救护车来回送人。你们要自己打车去。” 邱瑞云先把机票收好没开始旅程心头有些紧张了。因为这个路上交通时间超出他从来执行过的每次任务时间前所未有。每年可供移植的供体器官太少了不去争取的话等于是代替自家患者放弃了有违医德。 “你带着她路上更要小心点。”何光佑拍了拍他肩膀和陶智杰一样语气可深了。 邱瑞云点了点头。可以的话他想换掉人了。 女孩子而且是学生跑步肯定不及他。要是她路上出个事他很难向所有人交代的。 最终邱瑞云没有改变带人的计划是因为看见了谢婉莹那双渴望的眼神。 于她而言是太宝贵的学习机会了错失的话以后恐怕没有了。这是进修生和一般实习生见习生全没有的机会是陶智杰故意给两位实力雄厚的新人的。 新人陪着去的交通费在医院拨下来给科室的带教费上报销。所以说医院培养一个年轻医生花费人力物力财力几乎费尽心血承担诸多风险多不容易。 “给你们安排好调休时间了。今天下午你们放假回去睡觉养足精神今晚好出发。”何光佑最后打发他们回去先好好休息。 于是谢婉莹下午回学校宿舍睡觉了。邱瑞云让她晚上十点半在医院急诊室碰面。 有点儿睡不着在床上翻来覆去的。人生第一次护送移植器官让她心情兴奋又期待的。 傍晚五点多钟在学校食堂打了饭。边吃边翻查黄师兄发来的短信。 黄志磊：周末想在曹师兄家吃什么？你说我去买。 谢婉莹：我随便吃的。 黄志磊：吃牛肉好不好？我买些回来我们一块在曹师兄家里煮牛肉火锅。 谢婉莹：需要我买点什么过去？买饮料可以吗？曹师兄和黄师兄喜欢喝什么饮料？健力宝？还是王老吉？ 黄志磊：不用不用。曹师兄家里饮料一箱一箱的不用我们买。 看来黄师兄是曹师兄家里的常客了对曹师兄家里的物资情况了如指掌。 谢婉莹想想：我买点水果过去我看看市面上西瓜上市了没有。 黄志磊：曹师兄有说过不知道你吃不吃冰淇淋。你喜欢吃什么口味的冰淇淋？ 一如既往曹师兄很懂女孩子喜欢吃甜点的心思。 2 【698】出发了 谢婉莹：曹师兄家里有冰淇淋吗？ 黄志磊：有！ 只要小师妹喜欢吃的曹师兄家里啥都有。 谢婉莹笑了其实一直想问：曹师兄家里是不是有姐姐妹妹？ 不然的话曹师兄怎么这么懂女孩子爱吃什么。虽然曹师兄说因为观察病人得来的结果可她总觉得不太像。 黄志磊趁机告诉小师妹曹师兄家里的成员情况：曹师兄没有姐妹但是有两个哥哥。 曹师兄居然是家里最小的孩子。谢婉莹吃一惊感觉不太像因为曹师兄太稳重了好像大哥哥一样。 俨然小师妹需要更多地了解曹师兄的情况。黄志磊摸着下巴盘算中。 谢婉莹想起了昨天的事问下黄师兄：他们说曹师兄的名字是小时候三岁时改的。 黄志磊：谁说的？ 怎么回事？曹师兄不喜欢自己的私事被人知道吗？谢婉莹心里想着肯定是这样了不再问了。 黄志磊在对面挠着脑袋思考会是谁私底下给小师妹说曹勇的“坏话”。想也知道小师妹刚去肝胆外科马上有这个事出来了。九成九是那尊佛说的了。虽然曹师兄的这个故事不算是秘密可是他以为曹师兄自己和小师妹说会更好。 时间过得飞快悄然间夜幕降临了。 差不多到了出发时间谢婉莹穿好外出的衣服检查并带齐登机手续所需的身份证等有关证件。不带干粮和水了上飞机过安检麻烦。带好物品出发一路快步埋头走路到了医院急诊室门前的大院。邱医生说让她在这里等人和救护车。 夏季来了夜里不怎冷了代替的是空气中弥散的燥热感。 热让人的心头更为浮躁。 站在空地上等前辈和车谢婉莹习惯性地低头看表抓时间。 在她身后的急诊室从来是那样的拥挤和热闹。不停地有危重病人出入有人大声叫嚷有人哭喊时不时争吵声出来像鸡鸣一样。 救护车拉着嘀呜嘀呜的警笛冲进了院内。 路人们纷纷让开。 救护车在急诊室门口刚停稳后门拉开下来一辆推车上面躺着个青年患者。病人家属哭叫医生救命有医生护士从急诊室里走出来接人。 谢婉莹没来得及细看那患者是什么情况前头有人呼喊她的名字了。 “谢婉莹！” 是邱医生的声音。 迅速转过身见到前辈的身影谢婉莹小跑穿过空地。 外出任务不穿白大褂邱瑞云穿了件简单的蓝色短袖衬衫和方便的黑色西裤手里拎了个蓝体白盖的手提箱脖子上挂了医院的医生证件站在她面前给她讲：“这是储存肝源的器官移植箱里头有特殊的储存液起到保护冷藏湿润器官的作用。” 谢婉莹仔细听前辈讲课。 “路上坐飞机的时候没事我再给你说说其它。”邱瑞云刹住话题先抓好时间带她去坐救护车。 救护车上的病人下来了司机刚想跳下驾驶室去休息下。 邱瑞云走到司机面前说：“之前说好的十一点送我们去首都机场。我们是肝胆外科的今晚有紧急任务。” 2 【699】唯恐出师不利 “不是后来说了让你们自己打车去吗？”刚回来的司机不情不愿地说。 和科室里说的有出入了。邱瑞云赶紧拨打手机问清楚。 正要出发就开始出岔子了？出师不利不免让人心慌慌。 “没事。”邱瑞云安抚下后辈“我们护送器官的路上一切意外皆有可能。所以需要医生亲自护送。” 没多久经过医院内部协调反馈回来给司机了。 司机乖乖回到了救护车驾驶室里。 邱瑞云和谢婉莹跳上救护车。 急诊室门口匆匆走来一个人影站在台阶上冲救护车喊起来：“小师妹！” 谢婉莹转头望过去。 昏黄的灯泡下戴眼镜的黄志磊手里习惯地拿着那本住院总记录本严肃地瞅着她。俨然刚接到风声快速跑来总算抓住了她最后要走的身影。 谢婉莹回头看着黄师兄不清楚发生了什么事。 黄志磊的目光没有看着她了是望向了邱瑞云。 伸手拉起救护车后车厢的车门邱瑞云对视到了黄志磊的目光帅俊的眉毛挑一挑像是在说：不用你表示我知道你想说什么别废话。 砰车门关上。 黄志磊只得目送救护车呜呜呜鸣叫着离开了医院急诊室随即低头急给曹师兄发个短信告知事情。心里想着明明小师妹下午可以告诉他今晚要去哪小师妹没说大概以为没大事是不知道曹师兄或许会很担心她的。 坐在救护车上的谢婉莹回忆黄师兄刚那一瞥让她想起曹师兄了。曹师兄如果知道她要去执行这样的任务肯定会鼓励她给她加加油的。 曹师兄真嘀一声发短信来了谢婉莹趁身边前辈没注意翻开短信看一眼。 上头曹勇给她写道：有事打电话！ 看来曹师兄对她不是十分的信心谢婉莹给师兄回个短信：放心！ 曹勇接到她这两个字：小师妹这……俨然对于新任务信心爆棚了。 可以理解她是新人。以前没接触过的任务现在估计两眼全在发光了。 曹勇望着她这条短信突然忍不住笑了起来心里却浮现出了抹担忧。他知道这任务对医生而言有一定的风险性。每年护送器官出交通意外的医务人员无论国内国外均有报道。死的残的都有。 想到这里曹勇皱了眉头。 当然他知道这是她神圣的工作他不可能拦着。 说到国协到机场的距离平日里满打满算需要一个半小时以上车程。如果有救护车的警笛开路可以节约一点时间约五六十分钟到。所以陶师兄交代医院调配救护车护送他们可以节约时间。 在路上邱瑞云打电话和科室里的人说：“我们回来时千万要让救护车提前在机场门口等我们。别像今晚这样了。今晚不算赶时间明天我们回来不一样了。” “行。”何光佑答应他“明天你们要出发的时候给我来个电话我给你们亲自盯着救护车去机场。” 2 【700】路上真的很紧张 挂断电话邱瑞云把证件机票全拿出来再检查一遍将其中一张机票给了谢婉莹自己保存再问问她：“有坐过飞机吗？知道怎么登机吗？” “嗯。”她重生前那会儿坐过了。 “去到机场我会先向机场的工作人员寻求帮助这样我们可以走特别通道免得中间出什么意外。”邱瑞云告诉她“陶老师和机场的人熟悉应该有打过电话提前沟通过了。” 陶师兄做事万分谨慎什么事全提前帮人处理好了的叫谁跟着他都很安心。莫怪陶师兄被人叫佛。谢婉莹对陶师兄的外号有了进一层的认识。 “是。”邱瑞云不否认跟陶智杰的好处也很喜欢跟陶智杰说“喜欢陶老师有一大堆人。但绝对不是什么人都能跟到陶老师。” 肝胆外科本就是全院医学生最难留下的外科科室人才太多太挤了根本不缺人。能在陶智杰这里留下的。像邱瑞云来自北都刷掉同届好几个国协优等生留下来的。 谢婉莹意外得知原来邱医生和小孙老师是同届生。 “孙玉波当初想着来肝胆外被我干掉了。”邱瑞云说到当年考试自己第一飙起了春风得意“我知道他老想留肝胆外因为他怕谭克林。” 可是小孙老师后来不是见到陶师兄时也有点怕吗？谢婉莹回想当初小孙老师在普外二和陶师兄见面的场景。 “废话他被陶老师面试时刷掉了。你说他后来能不怕他吗？”邱瑞云说。 谢婉莹傻住了怎想也没想到小孙老师居然有这样一段过去。 “普外二那会儿刚好缺人谭克林也想找个我们母校的学生才把他招进来。他的缺点好明显的。”邱瑞云说“你跟他时不可能没察觉。” 小孙老师是比较喜欢紧张过度。 可小孙老师如果完全没有优点怎么会被谭老师招进来。 “他如果不紧张技术是蛮好的。”邱瑞云承认孙玉波有自身优点脑子里灵活学得快问题是“他技术再好也好不过我。” 学医的成绩好学霸多骄傲的也多。她班上一堆男生全这样。当然邱前辈不是傲气是爱开玩笑缓和路上的紧张气氛谢婉莹能听出来的。 说真一直心口怦怦跳着生怕误时间。 救护车到了机场大楼门口。 得知他们要乘坐的航班刚降落在机坪登机需要等。 邱瑞云带她找到机场工作人员表明身份他们两人紧接去了贵宾候机厅里坐着了避免器官移植箱无意中被人撞坏那事儿特大。 耐心等待中邱瑞云和谢婉莹两人不时抬起手腕看表看钟。 没有把肝源安全地送回到自己医院手术室之前他们两人是别想能安心一秒钟的了。 时间到机场工作人员过来通知他们可以提前登机。 两人护送移植箱往机上走。紧接着是长达五个半小时的飞行时间。在飞机上已是夜晚但是两人不敢睡死四只眼睛轮流紧盯住箱子。 抵达目的地为凌晨六点。 2 【701】一步都不能错 两人匆匆步出机场没有车来接在机场打了辆出租车前往肝源所在医院。 路上耗时多长要一路计算好盘算好折返机场的时间。 机场通常设立于郊区不出意外在不交通堵塞的情况下从机场到对方医院需要近一小时的车程。算完这个时间邱瑞云眉头快揪成疙瘩了。 给他们的时间真的太紧太紧了。 “邱医生我们看时间差不多的时候我先跑出来叫车在门口等。”谢婉莹给前辈提个建议。 “可以。”邱瑞云果断采纳了她的意见。 九点钟取供体器官的手术开始。要取供体器官的几家医院的医生来齐了一个个在外面等待。等到谁可以进去就进去。 这样的气氛明显有别于其它手术。里头做手术的病人注定是死了同时可能在其他人的身上延续着自己的生命。医生也是人想到这个问题没有一个不心情沉重情绪哀伤。 按照事先计划好的时间大概十点钟左右轮到他们的肝源出来了。邱瑞云带着谢婉莹走进了手术间。第一步要亲眼确定下这个供体的肝脏能不能给他们医院的病人用。 两人走近去看手术区域里的肝脏邱瑞云扫一眼：啊这肝脏体积这么大的？这供体是不是有脂肪肝？ 手术医生好像听见他心里发出的疑问对他说：“你们赶紧决定一下要不要？不要我们可能通知其它医院了。” “等我一分钟。”邱瑞云快速应道走出手术间打电话回科室再次确定结果。 科室里何光佑负责和他们保持时刻通话联络他们一打来马上接起电话听了报告说：“脂肪肝之前有说过这个情况了不是意外。” “好像不是轻微的脂肪肝。”邱瑞云强调自己亲眼目睹到情况和之前得知到信息有出入说“不知道怎么回事我预估这个肝脏的体积比我们原先收到的信息大太多。” “没事先拿回来。”何光佑说“不拿回来的话被其他人拿了。” 肝源稀贵能拿一个是一个拿回来再想法子。如果没有肝源医生相当于巧妇难为无米之炊。有肝源差点没关系医生动脑子。 接到确定的指示邱瑞云折返回手术间肯定地说：“要。” 行人家要把肝切出来了。器官移植箱打开。 看到这谢婉莹没有再看下去赶紧跑出手术间换好衣服一路拼命跑到门口去打车。 好在医院门口出租车不难叫问题是打车的人也多。谢婉莹避开门口的打车人群。这些人绝大部分是不能走路体弱多病的患者和陪伴的病人家属。作为医生她不想和有需要的病人争车。 走到距离门口一定距离的地方站着。 过了五分钟左右见一辆出租车行驶过来了谢婉莹急忙扬手拦停了弯下腰和车窗里的司机师傅说：“麻烦师傅等等。我这边还有个人带了很重要的东西我们需要赶去机场。” 2 【702】只能靠他们医生自己了 出租车司机听她说要等人不高兴了说：“你等会儿再叫辆车吧我先走。” “师傅你听我解释下。我们这是赶时间的。真的非常重要关系到一条人命。”双手把住车门谢婉莹使尽浑身解数说服司机“我们是要护送重要的器官去另一个城市救人。” “什么？我听不懂你说的什么东西。”司机操着本地口音好似听不懂她的标准普通话。 “重要的——”器官是医学术语人家听不懂谢婉莹改个口“医院的东西。” “是救命的药品吗？”司机作为不懂医学的老百姓只能这样理解了问她。 “嗯。”只要对方能理解就好谢婉莹点头。 “要我等多久？”司机询问等候时间。 “很快的。”谢婉莹保证。 很快但是不知道前辈在手术室里出了什么问题。居然让她和司机一块等了整整二十分钟还没人来。 “快半个小时了我可以中间拉一趟客来回了。”司机生气地拍方向盘冲她发脾气了“你不是说很急吗？为什么至今没来？ 谢婉莹掏出手机准备打电话给前辈。如果时间要继续等多久她只能先让这辆车走了。总不能再误了人家的生意。 “人在哪儿？”护送器官移植箱的邱瑞云走出了医院门诊大门左右转头在寻找她人影。 “在这邱医生！”谢婉莹高举双手冲前辈大喊。 邱瑞云听见呼声看见她了向她急速走来。 谢婉莹高兴地转过身去和司机师傅说：“人来了——” 车窗里驾驶座位上的司机黑着脸突然拉车杆踩油门唰一下当着她的面把车开走了。 可见人家师傅以为她耍人生气了故意甩的她谁让她让他耽误了好长一段时间的生意。 这年代器官移植的意义没向社会大面积积极宣传过大多数人不理解是什么大多数人也不会体贴他们这些护送器官的医务人员。交警不会帮他们开路疏导交通一切只能是靠他们医生自己了。那一瞬间谢婉莹心头是有些崩了的感觉难受至极了。想着对方可以不理解但请别这样做这关系着一条人命。再准确点说是一个好心人在另一个身体上生命上的延续相当于两条命。 情绪无意解决问题她的脑袋空白了下后立马振作起来站在路边继续努力地扬手叫车。 邱瑞云快步走到她身边发现没有车质问她：“你这么久没有打到一辆车吗？” “车有一辆但是它刚才开走了。”谢婉莹解释。 “为什么？你为什么不拦住！” 前辈心急说话冒粗气了。很愤怒和她刚才的情绪差不多。谢婉莹知道没叫屈使劲儿睁大眼睛望着路上的来车高高举起双手摇摆着：希望有好心的司机师傅看到来救救人。 邱瑞云看看表是急到够呛了。 万万没想到刚手术室里头他们切肝出来的时间太长了耽误了整整半个小时的时长导致他们现在赶去机场的时间变得紧促而狼狈。 2 【703】经不住冲击的器官 怕是坐不上他们先前预定好的航班了。 剩下不够一个小时的时间给他们赶去机场。 “拦不拦得到车？”邱瑞云急着再问了她一句。没法的话他必须打给谁紧急调派辆车过来。 “前辈车来了。”谢婉莹努力的声音说。 第二辆出租车行驶到了他们面前。 谢婉莹这回吸取教训不废话了迅速拉开车门让前辈和移植箱先钻进车内占住车再说。 “你们要去哪里？”司机打开计程表问。 “去机场。” “哪个点的飞机？” “一个小时后。司机麻烦您开快点。” “你们赶飞机要提早出发的你们这是干嘛了？”司机批评起他们两个人。 “我们护送移植器官的没法提早。” 果然这司机一样对医学术语听不太懂也不想听懂。 “我们给多点钱你开快点行吗？”邱瑞云说。 客户要多给小费司机对这话听明白了道：“你们坐稳了。” 猛踩油门加速。 器官移植箱有保护壳和减震器里头装的却终究是一颗脆弱无比的人类肝脏完全经不住任何大折腾。箱子倘若受到外部剧烈撞击摔打后果绝对不堪设想。为此保护移植器官的医生们不敢在路上有半点掉以轻心。 车在道路上行驶的无论顺不顺利邱瑞云双手搂紧了大腿上的器官移植箱。 谢婉莹帮前辈盯紧住箱子周围避免箱子在前辈看不见的死角里头受到伤害。 眼下马路上不是早上六点多钟的交通状况了车辆不再零星出现而是特别多更别说开到半路要路经一个批发市场门口的交通要道。三岔路口处挤满了各式各样的车辆。人力车单车小轿车小货车全混堆成一块将狭窄的四车道塞的叫做一个水泄不通。 出租车司机尽了最大的努力一会儿踩刹车一会儿踩油门在密集的车流量中寻找缝隙穿梭过去争取时间。 时间过于紧迫邱瑞云冒汗了想着倘若赶不上这趟预订好的飞机再改签航班中间要消耗掉不知多少时间到时候真有可能赶不上规定内的十小时了只能祈祷司机快点再快点。 在他身边谢婉莹的双手全力帮扶移植箱眼睛的注意力落在了司机转动的方向盘操作上一个糟糕的念头忽然闪过她的脑子。 这司机打方向盘太急了作为货车司机的女儿她对这个情况真有点儿经验。如果前面遇到突然事件很有可能来个横打车内所有人绝对要翻了。 “师傅你别那么急——”谢婉莹刚开这句口。 车头方向像撞了邪似的真的冒出了辆人力三轮车横冲直撞向他们过来了。 人群呀呀呀大叫着喊躲。 出租车司机急得换脚踩急刹车方向盘没任何思考下急促打个横闪。 嚓人力三轮车和出租车车头几乎贴着皮斜擦过去。 嘣的声急刹车加急扭转出租车没翻过去车内所有人却如谢婉莹所料由于巨大的惯性力量随时要被甩出车外。 2 【704】生死一线间 司机的额头贴到了前窗玻璃骂：“嘛的！” 生死时刻医生们的四只手下意识中只知道保护箱子。邱瑞云的下巴顶在箱子盖上意图用自己脑袋来加固。可到底四只手和他都拗不过这股冲力扑通他和箱子一块往左侧倒了。 箱子霎时脱离了邱瑞云的双手。 提前预防的谢婉莹早就把自己的身体先靠在车门内侧上做挡板了面对脱离前辈双手的移植箱她眼疾手快伸出自己的手去抓。 箱子只离开前辈的手不到一秒即被她的双手牢牢抓住了落到了她双腿上终于是——稳了。 嘣嘣嘣嘣嘣强烈的心脏跳动声在谢婉莹的耳膜上响动。 她光洁的额头上泌出密密麻麻的汗珠了。 刚绝对是在生死一线间。差点儿等待器官移植的那条命要没了。 相信在急诊锤击患者心脏时她自己都没有如此慌张过。谢婉莹想。 再说上半身摔平在了后车座上的邱瑞云吓到面色大慌了双眼一看自己手里的箱子没了眼球爆突：天啊箱子呢？肝脏呢！！ “邱医生。”谢婉莹见到前辈的表情开口。 前头司机先扭过头插进他们中间抢话：“你们没事吧？” 没事个鬼。肝脏没了的话有个人要没命了！邱瑞云爬起来千言万语涌到了嘴巴上：怎么办？ 司机望到他骤然黑成炒菜锅底的脸怕了说：“不是我的错是那个踩三轮车的突然冒出来差点撞上我的车。” 邱瑞云浑身哆嗦着：他接下来要怎么向科室领导和同事交代要怎么向等待移植的患者和捐赠的患者家属解释。 “你你你撞伤了吗？需要去医院吗？”司机被他继而苍白无血的脸色吓到魂飞魄散。 “邱医生邱医生箱子在我手里！”见前辈听不见声音了谢婉莹的手伸出去拉拉前辈的衣服。 邱瑞云转头在见到她手里抱的箱子时眼珠睁大了恍如隔世：前一刻他从人间掉入地狱这一刻他算是从地狱里被后辈捞出来了。 “邱医生没事我接的很稳箱子没有碰到任何坚硬的地方没破。”谢婉莹安抚前辈。 “谢谢谢谢。”邱瑞云对她感激不尽。 低下头额头贴到箱盖感受箱子里那颗能恢复生命力的肝脏时他这个高高的汉子红了眼眶想哭了。 最庆幸的是自己没有挑错人。他错了她没有拖累他反而在关键时刻保护了箱子。 “怎样你们需要去医院吗？”司机颤抖地问他们的意见。 “不用赶紧去机场！”邱瑞云和谢婉莹异口同声。 这两人究竟是什么人带的什么东西莫非带的是黄金宝石。司机心头想瞧瞧这两人刚那个患得患失的表情那箱子真像随时会要了他们的命似的。而且明明这两人可以趁机刚用那个车祸来讹诈他一番的却没有一心只想着去机场不知道是干嘛了。 有了这次意外司机接下来开车小心了更尽全力帮他们两人赶路。 2 【705】被训了 五十分钟的艰难车程之后谢婉莹他们两人护送移植箱抵达了机场。 邱瑞云抱箱子先跑进了机场大厅寻找机场工作人员帮忙。 谢婉莹付给给司机车费。 司机不加收小费了和她说：“半路的意外对不起你们了。幸好你们箱子里的金银珠宝没事否则我赔不起。” “谢谢师傅你是和我们一起护送了比金银珠宝贵重多的无价之宝。”谢婉莹感谢完司机师傅转回身冲进机场去追前辈。 望着她急速飞跑的背影司机的手挠挠头：是什么东西能比金银珠宝贵重？居然叫无价之宝了？ 机场大厅内和机场工作人员面对面沟通的邱瑞云面色又青白了说话的下巴抖动：“不可以通融下吗？这是特殊情况！” “没办法同志登机口关闭了。你们来的太晚了。现在飞机应该起飞了。” 紧随工作人员下完结论的这句话机坪上宛如响起了飞机呼升上蓝天白云的声音。 邱瑞云差点给跪倒在地。 一波未平一波又起。 “改签的话最近那班航班要什么时候？”谢婉莹站到了他身边问工作人员。心头急切的焦虑让她和邱瑞云一样嗓子说沙哑了。 接到她的请求地勤人员走去柜台帮他们询问最近的改签航班时间。 这年代国内大多数人选择坐火车坐汽车。飞机属于高消费一般老百姓花费不起因此市场小飞机少航班数偏少。 只能寄望去首都的航班数会稍微多一些。 铃铃铃手机一响邱瑞云左手掏出衬衫上口袋里兜着的手机见是科室里打来的咬了咬牙根按下了接听键。 “怎样你们坐上飞机出发了没有？”何光佑眼瞅时间差不多了没见他们打电话来赶紧打来问问什么情况。 如果确定他们坐上了飞机医院里等待移植的患者需要进手术室做准备了。 邱瑞云坦诚：“没。” “怎么回事！”何光佑猛地加大了声门语气里透露出了丝责备的意味。 器官移植昨天薛副主任在场再三强调提醒时间限制路上每耽误一秒钟都是患者的命。现在是错失航班事情很大件了。 “手术室里出了点状况路上又出了点状况。”邱瑞云充满歉意地说。 对面有些动静。何光佑估计想再说点什么被谁阻拦住了。 “你批评他们做什么？” “没有我只是提醒他们——” “提醒他们什么？” “路上小心！” 陶智杰的手在下面的人脑袋上拍了下仿佛在拍个鲁莽行事的小孩子。何光佑闪到了边上去不敢吱声了把手机同时交给了他。 接过手机陶智杰向对面两个护送器官的同事说：“不要急。” “是陶老师。” “有什么事回来再说。我相信你们。现在时间剩余八个多小时只要你们及时坐上飞机都来得及。我这里先派同事坐上救护车去首都机场等候你们平安归来。”陶智杰的声音温和平静话声中表达了对他们两个人的慰藉。 2 【706】有没受伤 这边很自责很焦躁的两个人心灵瞬间被抚慰到了：“是。陶老师。” 再走去登机柜台工作人员帮他们改签好了最近一班中途有停落首都机场的国际航班起飞时间在二十分钟后。两人计算下能赶得及十分幸运。 随后和首都机场登机时一样的程序两人通过特殊通道上了飞机。临行前谢婉莹帮前辈发条短信通知回医院说上飞机了。 没会儿有条四字短信回来给她：无需紧张。 肯定是陶师兄写的回信。无论何时何刻牛逼的老师总是有一颗非常强大的心脏在保护患者。谢婉莹心想脑海里浮现出了陶师兄那张目带微笑永远沉着应付一切的娃娃脸。 回程的飞机起飞了。 邱瑞云的心总算稍微安稳些向后辈感慨了：“第一次到这么远的地方取器官。” 等于说前辈和她一样是第一次在这样的路上波折属于零经验。所以前辈和她同等慌了。 “这次回去科室估计要总结教训了。”邱瑞云想想说。 “前辈意思是？”谢婉莹问心想陶师兄电话里并没有要生气的口吻前辈如果顾虑事后会挨骂大概率不可能发生的。 “陶老师肯定不会骂我们。”邱瑞云对这点和她一样笃定“我意思是可能以后我们不会奔波这么远的路程了会直接放弃。陶老师很注重安全的。冒任何风险从来不是陶老师的选择。” “这样的话岂不是有些患者会直接失去最后的救命机会？”听到这谢婉莹有点不甘心。 “肯定。但是如果一旦发生意外你看刚才路上差点儿——”回想中途发生的交通意外邱瑞云至今满头是汗突然转过头注视起她“你真没有受伤？” “没有。”谢婉莹摇头。 “我左边的胳膊觉得扭了下你去接箱子居然没有一点身体异常吗？”邱瑞云此刻回忆发现了她很不寻常。 车祸发生的太快转方向盘踩刹车的司机脑袋贴玻璃了他更不用说摔在了座位上。怎么她这人能不受伤还接住了最宝贵的移植箱？ “你是超人吗？”邱瑞云的双眼上上下下扫视她视线宛如变成了两根探针在她身体上游走“你说你是不是撒谎？有没有撞到？我先和你说清楚受伤这种事情绝对不能撒谎的。要到时候你出个什么事我没法和陶老师他们说清楚的！” “前辈我没事。”谢婉莹摆摆手解释道“我体力很好的常年跑步练单杠——” “你认为我体力不好吗？”听了她这个解释邱瑞云不仅没放心反而脸黑了“我在医学院的是篮球队的。我们医院有篮球队比赛的时候我是中场队员搞身体对抗的。” 谢婉莹呆了一秒钟后答：“不我是说我没有前辈所想的虚弱虽然我是个女孩子。而且我爸是司机刚看那司机打方向盘太急我有预感可能会出事做了心理准备只是来不及提醒就出事了。” 2 【707】安全送达了 原来如此邱瑞云问：“你爸开出租车？” “不他开的大货车操作方向盘更难。”小时后坐过自己爸爸的车谢婉莹对此是有亲身深刻体会的。 八九十年代开货车是很赚钱当年她爸爸曾经扬眉吐气近十年最辉煌的时候有自己的一个运输车队共四辆运输车。运输车队建成后不到两年时间共发生了三场大车祸车毁人亡。家里卖房卖车欠了人家共计三四十万块可以说家底全赔光了。 从那以后她爸爸性情大变做出许许多多奇奇怪怪的事情出来。她妈妈经常说她爸爸是被谢家那边的老人给怂恿的。不过她爸爸不喜欢女儿非要逼着她妈妈没掉工作也要生个儿子是真的。这是老谢家的家族遗传观念了。 她爷爷谢有胜和她爸爸一个样年轻时曾经光辉过后来出了事情贫困潦倒了。就这样的人生经历还能经常训斥下面的儿孙挂嘴边上得意说家里有三个儿子借此打击亲家孙姥爷只有两个女儿没任何用。 必须承认的是她妈妈和她小姨妈全是没文化的嫁人一般生活不怎好。因此姥爷希望她读出成绩来气气她爷爷。 家里的这些往事在谢婉莹的脑海里一闪而过。 邱瑞云察觉到她神色不对没再问。 航班抵达首都机场。 医院的救护车来接他们车上坐着被陶智杰受委托过来帮忙的科室护士长。 “辛苦你们两位了。”护士长瞧瞧他们两个年轻人的黑眼圈心疼地说。 “陶老师他们进手术室了吗？”邱瑞云和谢婉莹只担心手术赶不上。 “是得知你们航班会准时降落的消息手术先开始。所以只能由我过来接你们了。” 三个人上了救护车后继续往医院赶路。 路上护士长帮他们打电话向手术室汇报预计再一个小时左右可以抵达医院让手术室里的医生们心里有数。 救护车拉响警笛在路上狂奔是比他们自己打车方便快速多了。护士长问他们俩：“你们在那边是打车？” “对。”邱瑞云说。 “没出什么事吧？”这边的同事最怕他们路上出点意外。 不约而同邱瑞云和谢婉莹对个眼神后齐声答：“没事只是路上比较堵车所以误了航班。” “只要平安无事误点时间不怕。”护士长给他们两人专门说的这话应该是陶智杰叮嘱过的。 在预计的时间内救护车赶回到医院在住院部前停下车。三个人匆匆忙忙护送器官移植箱往三楼手术室跑了。 换好刷手服谢婉莹跟上前辈进了手术室。 下班了手术室里几乎没有进行的手术。肝胆外科这例肝移植手术特殊只能迁就器官送达的时间刚刚开始不久。 唰手术间的门滑开。 里头不出意外好多进修的外院医生来现场观摩学习了。 术台上站了五名医生。 人多但是现场气氛异常肃穆安安静静到掉根针都能听见。 2 【708】非常稀罕的现场学习 主刀的是年纪最大的薛副主任对面站的一助是陶智杰听见动静抬起头瞟了门口两人一眼。 薛副主任头戴手术放大镜手里拿的电刀在术野里头轻轻点点是偶尔电凝下潜在的出血地方。 其他人全在聚精会神向老一辈学习技术。 薛副主任操作暂告段落指导底下年轻医生们：“我们这次要把患者肝脏部分的下腔静脉保留下来。因为接到我们去取肝源的医生的电话说是亲眼看了以后发现这个肝源体积可能超出我们预计的体积范围了不太好。按照原来的经典式肝移植的话是把供体整个肝放进来肝脏部分的下腔静脉是不保留的。刚好是我们这个患者心肺功能也不大好了用经典式肝移植的话对患者的血流动力学影响比较大。” 这些知识现场所有医生肯定在各种医学资料上学习过了。只是往常想要亲眼见见这种手术由于全国肝移植手术稀少基本没机会。 现在所有认真学习的医生个个伸长脖子耳朵听努力睁大眼看。 有的人被迫站的远看不清楚灵机一动跑去外头搬把椅子来赤脚踩在椅面上从高处俯瞰一览手术台。 “他们到了吗？”薛副主任现场手术中始终不忘留意手术室内外的情况。 “是。”站在主刀对面陶智杰示意邱瑞云。 邱瑞云迅速将器官移植箱交给了护士。 终于可以亲眼观看手术了。谢婉莹发现四周的空位被人占满了心头焦急死了。 好在前辈没有忘了她邱瑞云招手让她走近术台看。 来到术台边站到了三助身后。谢婉莹抬头见到了宋医生口罩外露出的秀气眉眼。 原来他今天当三助了好厉害。自己需要努力。谢婉莹垫起脚尖目光钻过缝隙观察手术台。 器官移植箱打开手术医生仔细检查里头的供体肝脏有无损伤。目测下肝脏体积是和电话里邱瑞云通知的信息一致医生们有了心理准备。因此薛副主任的语气十分淡定：“没关系这个肝源的体积是比较大。我们只需要把这个肝源切一下减掉它的部分体积好放入这个患者的体内。刚才我们说过了要采用背驮式肝移植。” 要切供体肝了。所有学习的医生眼皮子几乎眨都不敢眨一下了。 “我们切这个供体肝的时候要先知道原理基于我们肝移植采用的肝脏并不一定是全肝。很简单的道理活体肝移植就不可能是全肝的。现在你们告诉我肝脏是共分为几个部分可以独立做肝移植。”非常难得的肝移植病例薛副主任边做手术边开始给学生现场提问题了。这样既可以给他自己减轻点心理压力好下刀另一方面估计是听说了陶智杰报告今天要来两个了不起的新人必须亲自问问看。 等了会儿四周静悄悄没人打开声音回答领导的问题。 “怎么回答不出来吗？”见学生们好像默声思考的时间有点久薛副主任询问下旁边的助手是怎么回事。 2 【709】听着叫人眼前一亮 “他们两个人在互相谦让。”一帮助手中何光佑率先快言快语帮领导点名学生了“谢婉莹你先说。” 谢婉莹原以为领导要问宋医生作为学生要努力答题赶紧把脑子里的知识点迅速精准找出来： “肝脏的功能在于肝细胞而肝细胞在肝部分切除后有非常快速的繁殖能力三个月可以长出半个肝脏来。因此肝脏共可以分为八个部分做独立的供体。” 嗯嗯所有人听她讲发现她越讲越流利有点像复读机了。 “八部分的划分标准是采用couinaud分段法按照门脉系统顺时针方向来标注具体为1段尾状叶2段左外叶上段3段左外叶下段4段左内叶5段右前叶下段6段右后叶下段7段右后叶上段8段右前叶上段。除了用来指导外科手术也用来指导ct影像学诊断。到了实际操作方面不可能做到八段单独来用外科医生经常用的是左半肝1-4段左外叶2-3段和右半肝5-8段。” 谢婉莹一口气答完毫不费力。 显然她这台复读机复读的是教科书优秀范本嗓子清亮咬字精准宛如课堂上的老师授课。 老师听她的声音耳朵上如沐春风听觉上很是享受叫人流连忘返巴不得再问下去。于是薛副主任继续问她：“你再说说看这个患者是肝硬化患者做肝移植我们科室也有肝癌患者他们能不能做肝移植呢？” 这个问题更加切合实际了谢婉莹快速思考下回答老师：“首先需要说明的是我们亚洲人的肝细胞癌简称hcc大多数是具有肝炎和肝硬化的背景的。从这点上来说与其等得了肝癌再治疗不如先做好肝炎防治和减慢肝硬化的发展必须时从肝硬化时期做肝移植更好。” 不错答案一下子配合问题切入临床重点了不是只有学者样的泛泛而谈变成空中楼阁听着让老教授都眼前一亮。 她说的对国内的医生基本做的手术全是国内的病患国内的病患当然是具有亚洲特色疾病的病患了。做临床外科医生是要从实际出发从身边现有的临床病例去出发去讨论问题。俨然这个女医学生很有临床的觉悟感不是光纸上谈兵。 薛副主任回头看了她一眼好像要把她样子记在脑子里。毕竟她这样的医学生较为少见。 “你再说说什么情况下肝癌可以做肝移植手术？” 谢婉莹答：“小肝癌可以做即肿瘤直径小于五厘米的肝癌这种患者做完肝移植五年存活率可以达到百分之七八十。相比传统的切除手术有一定优势。因为hcc的话做肝肿瘤切除得到根治的患者占不到百分之二十。” “其他患者呢？” “中晚期肝癌合并门静脉癌栓的肝癌患者移植后复发机率太高大多数活不到一年。国内肝源稀缺所以最好按照国际上提出的米兰标准去执行肝癌的肝移植适应症。” 2 【710】估算体积 有根有据有条有理全是从实际出发的观点。能把学术和临床结合在一块的人分明是？ “感觉她这人肯定是写论文的好手。” 说到如何写论文组织语言上女医学生貌似比男医学生有一定的优势。然而在发表论文的数量上向来是男医生占据了绝对优势谁让临床上话语权是在男医生手里头。 可能这会儿在薛副主任的心里闪过同样的念头了想着这女生回答的再好估计和其她女生一样到时候只能沦为帮团队和实验室写论文的。没再问她了一转头他问起了宋学霖：“你认为现在我们需要多大的肝脏很显然我们眼下是不需要这整个肝脏的。” 轮到宋才子回答问题了。前辈们眼中流露出了十分的期待感。 望着供体肝脏宋学霖深褐的眸子里缩紧了瞳仁是宛如像精细的仪器一样在测量这个肝脏略沙哑的声色透出浓浓的学术气息：“一般来说右半肝是比较大的占了整个肝脏的百分之五十五。我们这个手术的受体体重只有100斤需要的供体肝脏仅需他体重的百分之零点八约四百克。相比下供体的肝脏约在1500克切个右半肝或是左半肝都是足够给受体使用的。问题是只切一半另一半肯定是浪费掉。” 所以肝移植所需供体重量的百分之零点八是指极限的最小值实际上手术中最好的状况是供体的肝脏和受体的肝脏一样大或是偏小一点。 如果按照后者这个标准考虑到眼下这个患者由于是晚期肝硬化肝脏是缩小了用现有体重100斤来估算肝脏重量的话体重值乘以百分之二计算正常肝脏重量应该是有1000克。 具体要再参考下受体腹腔里头做肝移植的位置能容纳到多大体积的肝脏。 1500克的肝脏切成1000大小相当于要切去三分之一很考验手术医生的手上技术和手术思维。 听完宋学霖快速计算完的结果薛副主任点点头颇为满意显然这个新人理论基础扎实而且计算能力飞速说：“你认为他这个1500克的肝脏要往哪里切比较好？有人说它是脂肪肝你认为怎样？” 供体的肝脏显著体积是偏大的邱瑞云一看怀疑有轻中度脂肪肝。就此是不是可以把脂肪肝这部分切掉后再移植给受者相当于完美移植。 宋学霖说：“脂肪肝是良性疾病是有单灶或多灶以及血管旁的局部脂肪沉淀的脂肪肝但是大多数脂肪肝属于弥漫均匀分布的脂肪沉淀。所以我不认为有单独一块脂肪区域可以让我们切掉。” “你断定没有是吗？”薛副主任看看他的脸问。 “是我觉得没有。这个重量1500克还算是男性的正常肝脏重量范围内。有的人肝脏的正常重量可以达到2000克。”宋学霖道。 听完他的话薛副主任也认为是没有这样的完美切除机会的。 2 【711】完美一刀 从供体的肝脏解剖面来看很显然如果是轻微脂肪肝偏向于是多余的脂肪均匀弥漫沉淀在肝脏中了。 邱瑞云是过虑了这个肝脏至多属于很轻微的脂肪肝黄色脂肪粒都没怎见根本不到中度脂肪指标。只不过确实是相对受体来说体积大了。 很有可能是受体身高不到一米七个子偏矮。而供体人长得高大一米九的话体重肯定比一米六多的人重的多肝脏重量体积随之增大。人体的肝脏是按自身体重比例来生长的而不是所有人同一个重量。 要怎么切掉这三分之一的肝脏合乎进去受体体内。 手术医生最需要考虑的是要切几刀达成目标最好最好不用多讲一刀完事这样对肝源的损伤是最小的有利于移植后患者的日后康复。 保留整个右半肝或是左半肝来切？时间不多了赶紧作出决定。 薛副主任的眉头拧紧：怎么下这一刀有完美一刀吗？ “你有什么看法吗陶医生？”主刀问问一助的意见了。 因为新人没有这种实操经验问了是没用的。刚刚问问理论只是考考学生。 陶智杰刚一路和主刀一样一直在考虑的是这个实际问题所以才没有任何开声表达。现主刀来问他了他沉稳思索的声音说：“我想先问问一个人的想法。” “你问。”先是允许后一想薛副主任又好奇“你想问谁。” 众人以为他要再问身边的其他助手或是宋学霖。 没想到陶智杰道头一抬眼中发出的视线突然指准了前面站在宋学霖后的谢婉莹。 所有人望到他目光所指的人全惊讶了。 “你想问她？”薛副主任的口气里流露出了不可思议甚至微微带了抹不满。 重大的手术里头可千万别乱来。 “问一句而已。”陶智杰对领导笑笑说。 “问吧。”只是问一句无伤大雅或许是助手想来点灵感启发。薛副主任这一想爽快地同意了。没指望一个女实习生能在关键的重大手术节点上做出些什么贡献。 “你去换上手术衣站到我这里来。”陶智杰对她说。 陶师兄声音亲切俨然在减轻她的压力。谢婉莹也清楚为什么陶师兄要问她。陶师兄估计从哪儿听说了她手术思维的独特性。 迅速在护士的帮助下穿好手术衣戴上手套谢婉莹绕过术床尾巴来到了对面。龚翔斌医生给她腾出来位置她站到了陶师兄的左手边。 这下可以近距离放大眼而不是刚挤在狭小的缝隙中看术野在她眼里变得很是清晰。 是她从未见过的新手术让她心情澎湃若不是有任务在身她此刻只想贪婪地观摩术野里的每个细节琢磨透了再说。 嘀嗒嘀嗒是安静的手术间里头墙上指针滑动的声响。比起其它手术眼前这台肝移植手术让医生更需要留意的是时间而不是嘀嘀嘀患者心电监测上的心脏跳动。 2 【712】实力所在 时间万分紧迫。切不要忘记了之前她和邱医生一路护着这颗肝脏用尽全力争取挤出来的每一分每一秒钟均不可再被浪费了。 “我知道了。”谢婉莹道。 全部人除了陶智杰以外吃惊地听着她这句肯定的声音：她知道什么了？ “怎么切？”陶智杰冷静的声音问她。 “一刀够了。”谢婉莹很确定。 “切掉三分之一的话当然一刀够。”围观的人群忍不住纷纷插嘴了感觉她好像都不清楚自己要干什么似的。 薛副主任皱起的眉头简直想大叱一声乱弹琴了没想到的是连陶智杰都变成这样胡来了？ “从这里一刀斜切下去完全保留住右半肝以及左半肝里头重要的大部分门静脉左支肝中静脉分支左肝动静脉主干和左肝管主干。” 其他人听着她这话再看这个肝脏怎么也联系不起来她说的切法。 “貌似切不出来她说的吧。”何光佑拿她的说法手指在肝脏上面比划比划“如果要保留她说的切的部分肯定很少了达不到切掉三分之一。必须尽可能切下一点不能太大不然放不进体内的。” “我觉得她说的切法有一定的根据。”宋学霖突然出声。 其他人惊讶他居然支持谢婉莹？ “每个人肝脏有个体差异。这个肝脏我估算了下切掉三分之一有可能保留住大部分的。”宋学霖深褐的眸里给人感觉是满满当当在计算数字的烁光“唯独在于一刀怎么切——” 其他人听他这话再一想论个体差异的话说不好他和谢婉莹的话有道理。现在最关键是把肝脏损伤降到最低无论如何一刀切。哪怕中间需要舍去这些部分好过切几刀再来缝缝补补对肝脏的损伤太大。况且是连宋学霖都没想象出来一刀切的路径图。 “她说能应该能。”陶智杰说话了。 手术间内一刻的很安静。应该说所有人很难以置信他哪里来的自信认为一个实习生能而且是一个女实习生。女实习生向来动手能力比男生差多了因此女实习生脑子里的想当然放到实操上肯定是没法实施的。 “陶医生啊你——”薛副主任再次给对面的陶智杰抛去一个批评的眼神。 “这样我来切。我根据她说的来切。”陶智杰道。 这么重要的手术唯一的肝源肯定是不可能让实习生来切的一旦切坏了相当于医疗事故患者直接死在手术台上的了。 薛副主任抬起的双眼和陶智杰对视着。 一老教授和一中青年医生是用眼神交汇。 谁也不清楚这两代上下传接的人是在这几秒钟内完成了怎样的对话。最终只听薛副主任一句沉吟的：“嗯。” 算是把棒交给陶智杰了。 传承太重要上一代医生必须去选择和相信下一代医生。如果已经对对方的能力做出了肯定的评价又有什么好顾虑的。 手术间内所有人因为薛副主任这句嗯心头一紧目光齐焦在了陶智杰手里的手术刀上。 2 【713】众人惊叹 现场浓重的气氛让谢婉莹深刻意识到一旦她辜负了陶师兄的信任后果将是无比严重会连累到师兄的声誉一块毁了。双肩沉甸甸了她调整下自己的呼吸。 “你给我指出几个点不用划出整条线。”陶智杰向她发出了操作指示。 听着身边师兄的声音温和有力宛如一个具有强大的金钟罩稳定住了力场将她的信心也提拉起来了。 谢婉莹想想对师兄拿手术刀多年和谭老师一样是技术大牛怎么可能在她说切时拿刀就切了。她的手指几个点下去师兄可以很快完成下刀的路径图构成脑子里演练过一遍后再下刀。至于师兄操刀的手如何她是不需要担心的。 相信师兄好比师兄相信她。 谢婉莹的手指点在供体肝脏上一个两个三个四个五个一共五个点逐个给师兄指明。 “行。”时间不多了陶智杰让她指一遍后立马叫她撤去手指。 集体是屏住了呼吸声 手术刀划一下直接落下。 呼呼——有人禁不住喘大气了。 这手术刀看似下得慢弧线优雅却是好比一把冰刀在湿滑的肝脏中滑过。 嗖溜溜的。 刀子切下去丝滑得太漂亮速度快到惊人叫人没法来得及眨眼皮。所有人耳朵边只能听见秒针划过去的声音嘀嗒一声刀划完了。 哧哧哧～人群全是惊叹的抽气声。 陶师兄给人视觉上的所谓慢吞吞实际上他一刀下去不过是一秒钟。 谢婉莹心头被震撼到了：这是陶师兄的实力所在。 切好的肝脏分为了两部分。众人仔细瞧着刀下完后的解剖面干净无比而且真是切出了三分之一和三分之二的准确隔分。再细查剖面三分之二里头俨然很好地保留了大部分主干。 大家惊讶的地方在于陶智杰是按照女实习生计划的路径下的刀。 想到之前其他人的脑子全想象不出谢婉莹说的怎么个切法因此怀疑她说的是幻想实际上办不到的。结果被陶智杰落于实施后众人发现所有人是错的而她是对的。 众人心头徘徊起了声声讶异：她这是怎么想出来的？她的脑子怎么能构思出来别人想象不出来的图形？ 这是他一手栽培出来的青年骨干所信赖的新人后辈优秀潜力是一绝。薛副主任的眼里惊讶中不由有一丝自我感动流露出来了。 他信对了陶智杰陶智杰信对了后辈等于说一代有一代有传承了。 “主任我们赶紧做下一步吧。”陶智杰面带微笑声音却很冷静。 “对！”薛副主任信心添足了率领手术团队埋头小心把切出来的肝脏放入患者体内一放体积是恰恰好。 在此期间既然有机会站到了手术台上师兄没有叫走谢婉莹厚着脸皮从手术中途近距离观摩完到了手术终点。反正这台手术助手多着陶师兄知道缺一个人完全不碍事再找个人来不过和她一样为了现场学习。 2 【714】被师兄关心了 后来可能老师看不过眼她没事干给了她一个闲差没事拿个纱布帮擦擦四周血迹。 对面站着的宋学霖一直在拉钩比她费力多了。然而人家是才子根本不需要拉到出汗神态自在清闲。唯独是偶尔瞥在她脸上一眼时深褐的神秘眸光几乎像射出的针要刺探她这人的脑子怎么长的了。 手术做完用时六个多钟头一切顺利。 陶智杰走去外面和家属谈完话回来后寻找两名今天护送器官的。 护士长告诉他：“他们去吃饭了快一整天只吃了两顿飞机餐。” 接到这个消息陶智杰的眉头自然要皱一皱。 回到病房的医生办公室里谢婉莹和前辈邱瑞云张开大嘴巴嗖嗖嗖疯狂吸面条。飞机上哪有什么好吃的只有一点点东西填肚子快饿死他们了。 望着他们狂吃的样子何光佑左手插腰上眉毛耸耸心疼有像老妈子唠叨他们两句：“早就知道路上会没时间吃东西你们不会先带点饼干和水在身上吗？中间坐车的时候可以吃点的。” “上飞机要安检饼干和水难带的。”邱瑞云边吃边答“再说飞机上有提供免费餐食我们有吃。” “够你吃吗？”何光佑打量他这个大高个。 按照邱瑞云这个抢篮板的身材平日里饭量是别人的两倍以上。 邱瑞云不否认但是一点也不在意说：“不是真的饿一整天什么也没有吃吃一点补充血糖够的。路上没有运动跑步全是坐车两个飞机餐足够这点消耗的。” 不愧是医生算了消耗量和进食量得出了人体生理极限点没有被打破。 何光佑瞟了瞟他：“你只顾你自己？” “她不够吃吗？”邱瑞云问扭个头见坐在他旁边的谢婉莹吃碗面条好像不够饱马不停蹄地牙啃西式餐包。 呃邱瑞云想把自己刚说出口的话吞回肚子里去。 其实一块吃过饭应该知道谢婉莹的饭量不能用普通女孩子可以来衡量的。 何光佑转头见到陶智杰进来抢先及时报告：“我批评过他们了他们知道错了以后会记得带东西吃。” 多好的何前辈啰嗦归啰嗦关键时刻不忘提前帮他们打掩护避免他们挨领导训。领导训起来严重性更大一些的。 “我不是要和他们谈这个问题。”陶智杰说手插在两个白大褂口袋里站在了邱瑞云他们两人面前。 吃着面条的那两人拿的勺子不敢放下使劲儿刮碗底装作自己在忙着吃。 谢婉莹回想起陶师兄电话里说过的话了：有什么事回来再说。 原来不是一点都不准备说他们了而是他们在路上不好说免得他们心情糟糕出事等他们回来后该处理的问题还是要处理的。 至于说批评这两个字她很记得陶师兄很好说话很好人的。 “你们路上什么事耽误了时间？”陶智杰问俨然脑子里牢记着他们在电话里说过的每个字。 2 【715】瞒不住的 哎呀邱瑞云想起了当时自己心急一时间说漏嘴了只得低头继续装死中。 谢婉莹和邱前辈想的不一样感觉面前的陶师兄眼神犀利一反常态有点颇似谭老师和傅老师了。以她既往的逃生经验来说这个时候是最好是跪。 “陶师兄是这样的。路上出租车司机打了个横盘然后肯定车里的人全摔了。我们没有摔出去但是邱老师可能是扭了下胳膊。我后背紧贴着车门还好没有被甩出去。”谢婉莹说。 四周一片静悄悄的。 紧接何光佑暴跳如雷冲邱瑞云脑袋上发火：“你们出车祸？！电话里没讲？” “不叫出车祸你没有听明白她说的吗？是司机方向盘没抓好车子扭了下我们在后车座倒了这样。”邱瑞云急急忙忙解释着一面瞪向了谢婉莹：谁让你说出来的？ 谢婉莹用眼神老实回答邱前辈四个字：坦白从宽。 坦白从宽什么？你不说谁知道？抱怨的邱瑞云再回头对上陶智杰那双眼时猛吸一口气。 “右侧肩膀对不对？”陶智杰微笑的眼眯了起来对着他。 等于说陶智杰早看出来他哪儿不对劲了。是他自以为是了。邱瑞云一脸默然地低下了头。 怎么会看不出来？只要细点心都能发现他哪儿出问题。邱瑞云走进手术间的时候是左手拎的器官移植箱子。按照常理他应该用更有力的右手来拎确保万无一失一直他也是这样做的。 陶智杰看看他们两个人不禁要莞尔了：小师妹聪明绝顶在他底下干活的人还没有她来的精明。 回归肃然陶智杰说起他们两个人主要是说带人的邱瑞云：“我一早和你说了不需要急完全不需要。我对你们的要求是平安第一其它的远没有这个事重要。拿回来肝源如果是要牺牲掉其他人的性命没意义的。” “我知道陶老师。我们没急——”邱瑞云低声说。 谢婉莹瞅瞅邱前辈的脸色想着怎么帮前辈脱身道：“对于这件事我认为以后可以借鉴到经验了。这次最大的教训是没有提前做好对面机场航班的所有信息收集。如果我们知道还有下一班航班可以争取的话不会太着急赶路了因为也没有意义。改进方法后今后发生这种意外的机率会大大减少。” “你——”邱瑞云抬头转向她：你确定这是在帮我求情而不是指出缺漏？ 不是吗？谢婉莹眨眨眼：错误犯了是事实下次需要改正也是事实。 办公室内外发出了一阵又一阵爆笑。何光佑笑到不行了弯着腰先走出去了。现在他总算明白了为什么连普外二那个扑克脸谭克林都拿谢婉莹没法了。 过度认真的一根筋。哪有人像她这样人家领导一说要反省反思她真的正正经经立马做经验教训总结。一般人应该像邱瑞云这样反应才对慌掉神了不知所措。 2 【716】和曹师兄报告 陶智杰手里握的拳头放在嘴巴上清一声嗓子笑笑的目光对准小师妹的脸：“莹莹以后这种事我没叫你开口你别开口。” 为什么？谢婉莹不明白地转过脸望向陶师兄。 “我相信你谭老师的感受应该和我一样。被你这一说我们不知道怎么往下说了。”陶智杰冲她意味深长地一笑。 面对努力认真的人谁会不心软。他的心肠本来就没有谭克林硬只好让她先别说话了。 被实施了暂行封口令谢婉莹瞟瞟邱前辈。 邱瑞云摸了摸额头恍然意识到了刚她说的话才叫做真是在帮他求情。 谢婉莹想着不能说话拿个笔给前辈写个建议：主动写检讨书好了。这是她以前屡试不爽的成功逃生经验。 眼睛看到她写的提议邱瑞云望向天花板：看来只剩下她说的这条路可以走了。 “明天我帮你联系骨科你去骨科看看。”陶智杰给他下达命令了。 “不用麻烦陶老师。骨科那边我熟悉我找行了。骨头应该没事。”邱瑞云继续吊儿郎当地说。 很显然他的态度把佛激怒了。陶智杰微笑的目光化成了把刀笑里藏刀了：“你意思是我联系的医生没有你联系的医生好？” 邱瑞云吓得直喘气对他的话连连摇头：“不陶老师我听你的。” “你们两人明天放个假。给你们调休了。”陶智杰一切安排好了再走开。 目送陶师兄的背影谢婉莹想起了曹师兄拿出手机给曹师兄发条回来了的短信。 没会儿嘟嘟曹师兄短信回来了：夜晚了赶紧去休息。周末再聊。 谢婉莹：嗯嗯。师兄周末可以带我同学赵兆伟一块去你家吃饭吗？ 发完这条短信谢婉莹心头跳跳了。她这算是突发奇想希望赵同学在手术前能得到一丝鼓励。上次师兄来探病时她看得出来赵兆伟同学对曹师兄相当崇拜。 等了会儿嘟短信回来了。 曹勇道：可以。 曹师兄果然好好。谢婉莹兴奋地把手机贴在心口上起身去找陶师兄说。 走出办公室去找陶师兄路上看见到了走在前面的那个人背影是宋医生？ 听到后面的脚步声宋学霖像镜头慢动作扭回头静态的眸子望着她。 “宋医生还没走吗？”谢婉莹问。 “嗯。”答个字后发现她的目光有疑惑宋学霖只好再磕出一句“前辈让我送薛副主任。” 前辈让宋医生和大领导多相处说明肝胆外科也想留下宋医生这样的高级人才。谢婉莹听懂了点点头。 “你的iq多少？” 刹那间谢婉莹以为自己听错了宋医生问她的iq？ “你没测过是吗？你数学是不是很好？”宋学霖从她的表情读明白到再问。 “测智商意义不大智商题基本是考逻辑思维。”明确对方是问这个谢婉莹想可能对方是找借口和她进行这方面的学术讨论直言道“数学的话其实也分类的。有的人是数量的概念掌握的比较好有的人是对结构的理解比较好有的人是玩转空间特别溜有的人是对未来的矢量变化有超乎寻常的预感。” 2 【717】各有各的擅长 宋学霖的目光瞬而改变烁烁的光亮在她脸上照射。 看来他的直觉没错他在暗中观察她的时候她一样对他研究过一番了。否则不会说出这么深刻的理论出来。两人均不是读数学的平日里对这种细致的数学分类根本不会去关心的。 这不是很正常的吗？谢婉莹想。人家说宋医生好厉害她也想知道宋医生哪儿厉害好向宋医生学习学习。 按照她近期对宋医生的观察初步得出的结论应该是：宋医生对数量的概念把握和未来矢量的变化有天赋尤其是后者简直是无敌的存在了。 她在这方面没有优势她的数学微积分不算差但肯定不及人家的天才。数学题里她向来是几何题比较牛。宋医生应该和她相反微积分的成绩理应超高。 要是她微积分牛气的话说真她重生前在医学检验方面的成就可以一骑绝尘了。医学检验很多时候玩的是数据心跳。正因为她不太行后来转了病理。病理对几何认知有一定门槛要求。反而是她比较擅长的点。 所以宋医生能比她更快地推测出了赵兆伟同学有肝脓肿她则是按照几何结构来推测必定有结石。今天这场手术论及的切一刀属于几何题不是矢量变化题因此陶师兄是最牛的那一个早知道他们两人各是什么擅长问她而不是问宋医生。 和她之前与陶师兄说的一样宋医生除了矢量变化玩的非常牛他的外科手术做的也很好。这种好在于他能很快从矢量变化去预知肿瘤的发展进程比ct各种影像学检查更为精准地去切除掉整个肿瘤。 哪怕几何没有她玩的好人家可以从各个平面的矢量变化去切加上他那双异常稳定的外科手肿瘤能切的比谁都来得干净。能获得宋医生做手术的肿瘤患者可以准确地说是幸运爆了。 想到这里谢婉莹真诚地向对方请求道：“宋医生等我同学的手术日期安排好了到时候你可以进手术室帮帮我同学的手术吗？” 听见她这话宋学霖直接问：“为什么说要帮？” 谢婉莹再次秒懂人家宋医生压根不用她说肯定会帮。因为人家是医生啊救死扶伤是他的本职所以那天在楼梯间听见他们的对话他上前插个嘴说赵兆伟同学正是这个原因。 眼瞧她在反思了宋学霖唇角扬了转回身敲了敲陶智杰办公室的门。 两人先后进了办公室。 站在里头的陶智杰换下了白大褂收拾桌上的私人物品准备要走见他们两个新人一块进来了小吃惊下紧跟眼里流露出了抹笑意：“关系很好了。” 新人之间能和睦相处是老师见着最开心的事情了。 尤其早先得知两新人全是奇才怪物的时候老师的心里绝对会担心天才彼此起矛盾。再怎么说学霸的个性大多数属于傲气满满容不得他人质疑半句的。这两人没有吵起来短时间内做到这层融洽超乎他这个老师的预想了。 2 【718】大家都喜欢曹师兄 “什么事找我？”陶智杰温和地问他们两人。 宋学霖先说：“薛副主任要我转告给陶老师知道他下星期必须出远门一趟。让陶老师重新考虑推迟下星期可能计划的移植手术。” 这个问题大了。陶智杰的面色陷入了沉思。接下来他问起谢婉莹：“你是什么事？” “我想替赵兆伟同学请个假周末出去带他去曹师兄家里吃个饭。陶师兄可以吗？”谢婉莹问。 面对她这双好像有点战战兢兢的大眼睛陶智杰想也不用想点头：“可以的。” “谢谢陶师兄。”谢婉莹高兴地转身出去。 此时她快乐得像个孩子似的让另两个人看着惊讶。谁让她平日里表现出的是超级成熟稳重的作风叫人忽略了她的实际年龄。 回头和赵同学说去估计赵同学要开心死了。谢婉莹想。 第二天调休补假谢婉莹早上去锻炼身体中午在食堂打饭遇到了几天没见的李启安同学。今天李同学在普外二考完出科笔试下午休息了。 两同学吃着米饭中间聊起班上的事儿。 “医院决定好了林昊要和我一起去心内科实习。我们后天走。班长要去我们最想去的神经外科了。”李启安如数家珍道出班上所有实习同学的去向“其他人的话。有的来我们普外二了有的先去妇儿科实习了。” 谢婉莹听着消息想到其他同学们努力地进步中对比下被疾病耽搁了实习进度的赵兆伟同学是有点可怜巴巴了。 “你安慰他了。”李启安对她说“莹莹。可能你是女孩子说话比我们男孩子好。他听了比较容易心软。像班长说的我们男孩子大老爷们嘴巴粗他听得不舒服。” 班长这样想她和赵兆伟吗？谢婉莹给赵同学澄清下：“他心里知道所有人关心他的。” 哼李启安悄悄地向她抱怨：“我听说了你帮他争取机会去曹师兄家里做客了莹莹你怎么不拉上我？” “他生病你没有生病——” 李启安撅着不高兴的嘴：“他病快好了。” 在李启安他们心里面只有：赵同学这个死胖子病不严重却因祸得福了。 对此谢婉莹告诉李同学：“他可能需要去做个手术探查。” 李启安一惊：“他没有和我们说过！” “他爷爷还没同意可他想做。” 李启安皱起双眉眼里有些忧郁了：“我等会儿再去看看他。” 全班同学到底都是担心赵兆伟的。 “你们很喜欢曹师兄吗？”谢婉莹回想李同学的话第一次当面问问班上男生们对曹师兄的看法。 “谁会不喜欢曹师兄。你想想连班长那个冷冷的家伙把曹师兄当成偶像天天崇拜。”李启安说出这话毫不费力。 “班长想去神经外科。”谢婉莹对班长那点心思早看出来了。 “错了。莹莹班长的舅舅是宣伍的院长宣伍最牛的科室不是神经外。班长不想去宣伍了想留在我们医院。你看来不知道曹师兄当初救了班长的妈妈班长才选择来国协的。” 2 【719】爱情暴露了 每个选择医学的医学生均有自身的原因和目的。 关于班长的私事谢婉莹的确不知情没人和她讲过。现在第一次从李同学口里得知了真相让她感觉奇怪了。因为她没有忘记班长曾经问过为什么她要当医生。 按照李同学说的这个说法班长早该清楚为什么自己要当医生了何必来问她这个问题。 转眼周日到了。 帮赵同学给医院写了请假条谢婉莹带赵同学离开了医院。 脱去病人服换上日常衣物赵兆伟没了颓废样走路两手摆动神清气爽。 两人走到医院门口要打车时迎面行驶来辆银色桑塔纳。车窗降下露出了一张熟悉的脸对他们说道：“上车吧。陶老师说了让我开车送你们去。” 是何前辈。谢婉莹赵兆伟两人吃一惊：“顺路吗？” “顺路。我刚好要去陶老师家。陶老师和曹老师住在同个小区的。”何光佑说。 记起这个事赵兆伟挠挠头。 陶师兄好心谢婉莹拉开后座车门见里面坐着个人。 那身穿米黄格子衬衫和白色牛仔裤的小伙子身侧挨着对面的车窗略长微卷的头发随风飘散露出两只戴了耳塞的耳朵垂下来的电线连着大腿上的复读机。 在车外射进来的阳光镀造下一枚文艺青年美画仿佛从纸上跳出来到现实中。 “他怎么在这！”赵兆伟惊道。 听到这句声音听磁带的宋学霖仿佛被惊动到缓慢地回过头像猫静静深思的褐眸有意无意瞟来他们两个一下又转回头去了。分明是他的思维继续在另一个世界里头逗留着。 “莹莹你坐中间。”赵兆伟推着谢同学害怕和这人坐一起。 谢婉莹小声对赵同学说：“宋医生之前帮过你说话的。” 她的这话没能让赵兆伟心头的虚少怕几分。总觉得这个北都人的眼神冷冷到叫他忌惮。 “谢婉莹你坐副驾座。”见后面的人磨磨蹭蹭何光佑开口帮他们安排座位了。 赵兆伟听到拉住谢婉莹的衣服。 “你想和何前辈一块坐吗？”谢婉莹问赵同学意见。 和何前辈一起坐更恐怖。赵兆伟乖乖坐后面去了。 谢婉莹回到了副驾座上。 何光佑发现了她带的手提袋问：“里头装了给曹老师的礼物？” 师兄说了不收礼的会被认为是受贿。谢婉莹摇头：“不是是上回曹师兄借给我的几盒磁带我没时间听歌给他送回去。” 曹勇借磁带给女孩子听！ 从没听说的大新闻。证据有了。何光佑的双目炯炯有神了。 宋学霖的头扭回来了褐眸里的光放出去观察她手里的东西。 赵兆伟的双手趴在了她的车椅上方急吼吼问：“曹师兄喜欢听什么歌？” 见大家好奇谢婉莹从手提袋里拿出一盒瞧瞧磁带封面。 一时间属于全民围观八卦时。 “好像和何老师你车上放的磁带一样。”谢婉莹眼尖地发现新大陆说。 2 【720】是老板的儿子 怎么可能一样。 何光佑向她这一根筋的举手投降了。 那年代国内歌坛基本被港台和欧美的流行歌垄断所以无论是曹勇或是何光佑的磁带差不多都是这些流行歌。 宋学霖的手摸了摸自己腿上的复读机里头放的同名磁带。想着她刚说的话是叫他安静的唇角要崩开了。 关注点应该是在曹勇借给了女孩子磁带这事上而不是同名磁带。 何光佑笑也不是哭也不是启动油门出发。 说来谢婉莹并不知道曹师兄的家庭地址本来打算打车时再问的而且赵同学应该知道。 “曹师兄是住在芳庄。”赵兆伟一路趴在椅背上和她聊天。 芳庄是那年代首都圈赫赫有名的富人区。是全国第一个全商品房小区建设标准对标未来的现代化小区配套有幼儿园、小学、中学运动场游泳池商超。因此里头居住了很多国内大明星。 芳庄里不止一个区占地面积超大。今建设好的有八个小区在建设中的远远不止了。 路上有点堵开车需要四十分钟左右。 到了分岔口何光佑介绍：“左边开过去是曹老师和陶老师的谷沁园。右边开过去是你们谭老师住的紫翠园。” “施旭老师他们也住在这里吗？”谢婉莹问起普外二的老师们。 “施旭和你谭老师住在同个园区。你高师兄高昭诚住的万祥公寓园在谷沁园后面。听说心胸外的傅欣恒一样住在万祥。” “何老师你住在哪？” “我和小邱他们一块买的兰华苑在紫翠园后面。” 国协年轻医生基本全在芳庄买房了。只能说年轻人喜欢赶时髦些。像老教授们如赵华明会更贪图近的便利情愿住靠近医院的福利房。 说来有个人例外何光佑考考后辈：“你们猜猜你们孙老师是住哪？” 前辈这么问谢婉莹灵机一动：“是医院的福利房吗？” “对。他不喜欢远也不喜欢开车。”何光佑说到大声笑起孙玉波算得上医院里的一号奇葩人物了“我们说他提早向老教授们学习。” 赵兆伟转头看了下宋学霖故意挑衅地问一句：“你以后准备在这里买房子吗？” 宋学霖戴了耳塞好像听不见他说话。 何光佑说：“小宋你爸给你买的新房子是不是在群芳公寓？” “他爸给他买房子？！”赵兆伟以为自己听错了。 只看这家伙日常卷着裤腿土里土气的好像乡巴佬不像个有钱人啊。 “他爸爸是一家公司的老总。”何光佑给不知情的两位说。 是老板的儿子叼着金勺子出生的富贵公子爷。赵兆伟惊掉了眼球扭过头问宋学霖：“你为什么学医？” 老板儿子继承家业有的是钱何苦当医生在临床做牛做马的。 宋学霖深褐的漂亮眸子静静地望着窗外的风景耳朵里听着歌手唱歌。 被这人忽视的感觉真糟糕赵兆伟气得想拿掉他耳朵里的耳塞。 2 【721】师兄的家庭住址有了 谢婉莹见着回头提醒赵同学：“宋医生对这些事不在意的。” “他有钱所以不在意莹莹。” “我意思是说宋医生只对医学感兴趣。你说他家里有钱没钱都一样不妨碍他对医学的热情。好比你你真的只因为你爷爷是医生才读医的吗？如果你爷爷不是医生你是不是现在放弃做医生？”谢婉莹问赵同学。 人家说的有道理赵兆伟泄了气。 宋学霖眼角幽幽一转深深的一瞥目光落在谢婉莹转回去的侧脸上。 谷沁园到了。 里面停车位宽阔有绿化带有保安从小区门口出去是条卖东西的商业街。 环境优雅物品丰富四边交通发达最重要的是这里的房子未来绝对升值。 好地方谢婉莹心思思哪天像前辈们在这里买房接姥爷和妈妈过来养老人生梦想圆满了。 在区内2栋楼门前停好车何光佑指着楼上说：“曹老师住在302。陶老师在5栋208你们可以过来串门我们今天一天在陶老师家里。两个老师都是四房两厅居室。” 要下车时谢婉莹接到了黄师兄的电话。 “我去肝胆外科找你们他们说你们走了？”黄志磊问“你们自己坐车吗？” “有人顺路载我们一程师兄。”谢婉莹说“我们现在到曹师兄家门口了。” “这么快！”黄志磊喊话“我下班了要开车送你们过去的。”说着黄志磊心头哭泣一把是谁中途截胡了小师妹回头曹师兄又会骂他小笨蛋了怎么不提早约好小师妹。 “师兄你夜班很辛苦的我们可以自己打车。”谢婉莹安慰黄师兄。 “问题我也要去曹师兄家”黄志磊嚷嚷后不忘问“谁车的你们？” 这个拐走小师妹的人他必须牢记在心下不为例。 “说吧是我。”何光佑早在旁边听到电话了插声。 黄志磊认出了他的声音道：“是你。” “不行吗？他们要带人出去不得经过我和陶老师同意。”何光佑说。 黄志磊心头不高兴和小师妹说：“今天你发小要来送茶叶我和曹师兄说好了顺便带她一块去师兄家里吃饭。” 发小要来是意外惊喜。 “是那个卖茶的吗？”何光佑听见了急说“你让她顺道把茶叶拎来陶老师家。” 哼哼拐走小师妹的家伙他懒得理了。黄志磊咔装作没听见挂了电话。 “黄医生有个女孩子来找你了。”护士对她说。 黄志磊知道是谁转头果然见走进神经外科病区的吴丽璇。 “是不是你女朋友黄医生？”护士冲他挤眉弄眼的。 吴丽璇走近恰好听见立马澄清：“不是我不是他女朋友。” 八卦没了护士惋惜地走开。 黄志磊拿走吴丽璇手里的茶叶袋：“走吧。” “等等！”吴丽璇转身追着他说“有一袋是要送去肝胆外科的。” “别理他们了他们今天人不在把你忘了。”黄志磊心里做了决定人家截胡他小师妹他截胡对方的茶叶算打平了。 2 【722】外科医生花心吗 电梯来了黄志磊推着她进去赶时间去师兄家里吃午饭。 中途电梯停在了七楼。 门一开一穿白大褂的年轻医生站在门口个儿一米八年纪和黄志磊差不多没戴眼镜头发寸短皮肤不白不黑健康亚麻色眼神有点儿像削刀长相还是挺俊的浑身阳刚气。 这人见到吴丽璇面露惊喜走进来直接站到了吴丽璇面前亲切地打招呼：“又见面了丽璇。” 此人？黄志磊打量对方是泌尿外科韦教授的首席弟子殷奉春平常没怎见过面。估计小师妹谢婉莹没去过泌尿外也不认得这人。 只能说小师妹这发小牛悄然中这个生意已经做到泌尿外去了。黄志磊扶扶眼镜观察眼前这两人感觉气氛好像有点怪怪的。 “你好殷医生。”吴丽璇礼貌客气回应客户。 “我们韦医生说了想再买点新上市的春茶送回老家亲朋好友。你有空再送些过来吧。”殷奉春给她交代。 “是。”吴丽璇牢牢记住新来的生意订单问对方“韦医生自己想过买什么品类的茶吗？” “这个他没说。你要不给他送点其它之前他没有买过的让他看看？”殷奉春说完忽然凑近她身旁小声说“你哪天有空？我们韦医生说让我帮他好好感谢下你我请你吃顿饭。” “不用客气我这是做生意要收钱的不算帮忙。”吴丽璇笑笑说“要请客也是我请韦医生吃饭。”。 听完她后面那句殷奉春笑了：“哪好意思让你跑来跑去的还让你请吃饭。我只想请你吃顿饭不好吗？”说着他那双眼瞅了瞅她。 在旁见着的黄志磊吃一惊自己莫非又当了颗电灯泡。眼前殷奉春脸上拼命笑的表情让他脑子有些宕机了。如果他没有记错这家伙向来蛮冷冰的居然非常想请女孩子吃饭了。 吴丽璇的目光转了转。她不像谢婉莹在感情方面是傻缺很早出来打工社会经验丰富。对方的意思她听懂了于是说：“姜医生她们和我说过外科医生无论工作或是私生活很忙碌的我不合适耽误殷医生的时间。” 外科医生有不少花花公子是行业内公认的秘密了。她不是单纯无知的小女孩哪可能幻想博士毕业的外科医生喜欢她一个小学毕业的。 听出她话中的言外之意电梯里两个外科医生猛吃一惊。 “黄志磊她说的姜医生是你是师妹姜明珠是不是？”姜明珠不在殷奉春先拿姜明珠的师兄开刀了“你教的好师妹这样说我们外科的人想怎样？” “我也是受害者。”黄志磊扶着眼镜气到肺炸。 电梯到一楼了外面有人进来没法了。殷奉春的手指住黄志磊的脸放话：“你找姜明珠给她解释清楚否则我和姜明珠没完。” 傻逼师妹把他拖下水了黄志磊想着回头怎么教育师妹。至于殷奉春为什么突然想请小师妹卖茶叶的发小吃饭他一时也没有想通。 2 【723】到了师兄家里做客了 走出电梯前殷奉春脸上没笑了对准吴丽璇说：“姜明珠会给你解释清楚的我不是你口中那样的人。” “是殷医生。”吴丽璇礼貌地回应道“我相信殷医生是个好人。” 其他两个男的望着她这个客气的表情心里只能划过一抹：恐怕是个刀枪不入的女孩子。 殷奉春皱着眉头转回脸去。 黄志磊看看小师妹的发小只能想到：物以类聚。小师妹独树一帜小师妹的发小也是与众不同。自己的事情吴丽璇压根不会在意毕竟她不像发小一直呆在这家医院里茶叶生意做不了这家她可以做下家。她只担心朋友问：“莹莹现在在曹医生家吗？” “是的。”黄志磊扶扶眼镜。 “我可以问一句吗？黄医生曹医生对她是不是真心的？”吴丽璇琢磨着问问。 “肯定真心的！”黄志磊冲她瞪了眼“你别听人家胡说八道你自己可以再问问姜明珠。曹师兄很忙的哪有精力沾花惹草。能乱搞的医生都是不忙的技术差得很。曹师兄他从来没有女朋友。小师妹是他第一个喜欢上的女孩。” * 谢婉莹和赵兆伟在楼下等电梯。 咚咚咚跑来了两个七八岁的小男孩小手指啪啪啪用力拍电梯按钮把他们两人看到一阵傻眼。 “小朋友别乱按。”谢婉莹伸出去手拉住娃子主要生怕小朋友的安全问题。 没有想到这两个小朋友甩开她的手后冲她拉起鬼脸骂：“老妖婆。” 赵兆伟生气了：“两个小混蛋！” 两孩子嗖一下跑掉了。 电梯门刚好开了谢婉莹拉着赵同学进去。赵兆伟气愤她被人骂说：“不知道是哪家的孩子欠教养。” 几岁的小孩子有的是调皮捣蛋的谢婉莹没放在心上。 到了302门前按了门铃。 门开朱会苍瞧瞧他们两人手上：“带了什么好吃的过来？” “没有。”谢婉莹老实说“是曹师兄的磁带。” “你两手空空好意思上他家里吃饭？” “别吓走人家。”李晓冰走来拍下老公胳膊随后对谢婉莹他们说“你们朱师兄和你们开玩笑的。我们来也没有带东西。” “你这话不对了。我们没带不代表他们可以不带。”朱会苍和媳妇打情骂俏。 谢婉莹和赵兆伟站着尴到脚趾头去了。 “进来！”曹勇在里头喊声。 所有逗留在门口的人进去大厅里。 师兄的房子宽敞明亮成套进口家具沙发大大的电视机和冰箱应有尽有让两个后辈望着更崇拜了。 没带东西来谢婉莹挽起袖口走去厨房出苦力：“师兄我来帮忙洗菜。” “你去坐着。”洗着盘子的曹勇转过头见到她脸上露出笑“洗菜有人洗了。” 谁洗？原来朱师兄洗了一半。 朱会苍唠唠叨叨走回洗菜池边：“今天女孩子坐着看电视享福我们男的要辛苦了。” “朱师兄我来。”谢婉莹凑上前。 “不用没听见他说的话吗？你在他家里要听他的指示走去陪我媳妇看会儿电视。”朱会苍赶走她。 2 【724】教她 “不喜欢看电视可以去书房看看。”曹勇再转个头对她说。 曹师兄的书房？谢婉莹回头眼里一丝迷茫。 “你带她去嘛。”朱会苍抢走曹勇手里的盘子。 曹勇洗了手领着她走去书房。 好大的一间书房书柜是古色古香的檀香木四处散发着书香气。 书架上一排排紧凑挨着的医学书点亮了她眼里两支小蜡烛。 曹勇推开书架上的玻璃门抽出一本书放到她手心上：“我猜你会喜欢这个。” 谢婉莹双手捧过书小心翻开封面书页上除了清晰的印刷体旁边空白处有力的钢笔字迹俨然是曹师兄看完后发表的批注。她一个字一个字地读道：“人体建模技术在医学中的应用不可小窥。心脏建模肝脏建模骨骼建模应用逐渐越来越广假以时日应用到脑组织的话。” 室内徘徊着她专注而清亮的读书声曹勇站在那感觉时间在这一刻好像凝固了整个世界安静到如同只剩下他和她在。 边读边细品着书中的话谢婉莹思考着问师兄：“曹师兄三维建模有利于做外科手术但是对于脑功能区的划分有没有更多的探索功能呢？” 怔了大概有几秒钟曹勇回神了莞尔一笑说：“这个的话需要在临床实践中再摸索摸索。你要是有兴趣的话我电脑有一个三维建模软件。这里也有几本书全是讲医学三维建模的。” 有新东西可以学谢婉莹兴致勃勃跟随师兄走去电脑桌那边。 非常大的电脑桌摆在了书房对着阳台的一侧上面摆放的医学书堆成了几座小山模样。爱干净的曹师兄把书桌面擦得干干净净像镜子一样反光。 电脑台式机是摆在了书桌的左侧占据了一角。曹勇拉开电脑椅让她坐下亲自帮她打开了电脑。 屏幕亮了起来。谢婉莹移动鼠标在桌面上要点时转头看了看曹师兄怕不小心弄坏了师兄电脑里的宝贵资料。 “没事我告诉你在哪。”曹勇的手伸出去等她的手放开再抓住鼠标点开纯英文版的三维建模软件仔细给她示范操作。 有刹那两人靠得近谢婉莹宛如能听见自己的心跳咚咚咚的声响。低下视角眼里清晰地浮现出见师兄那双美如玉的手。不知为什么她脑子里联想起了那次师兄教她打结的画面。 为什么胡思乱想了？不行要集中注意力努力听课学习。谢婉莹双眼对准电脑屏幕里的操作画面聚精会神。 见她认真曹勇只能跟着认真了：“这个要拉鼠标往上拖拉对应的事纵标拖出来是一个立方体了。中指放在滚轮上可以左右前后旋转这个立方体检查这个模型怎样。” 书房门口处李晓冰的脑袋偷偷摸摸往里头探望两眼紧接走去厨房找老公。 “曹勇是怎么回事？给他机会谈恋爱他居然给她讲课了。”李晓冰不敢相信自己的眼睛所看到的“他是个大帅哥怎么连谈恋爱都不会？” 2 【725】秘密说漏了嘴 朱会苍得意起来：“男人会不会谈恋爱和帅不帅没关系的。” 要不怎么是他朱会苍先娶到媳妇而不是大帅哥曹勇。 “你不帮曹勇想想办法？”李晓冰批评老公对兄弟不够义气了。 门口叮咚黄志磊带吴丽璇到了。 全员到齐。午饭时间大家围在大圆桌边中间摆上了火锅。 “来来来别客气。”负责调节气氛的朱会苍起身代替老同学招呼大家吃饭。 李晓冰给老公使个眼神：让曹勇给她烫菜。 不用这两人指挥曹勇自己早拿了个漏勺帮人烫菜了。小师妹身体偏瘦给小师妹多烫些肉。 和发小聊两句再回头谢婉莹见自己面前的碗里塞满的肉快堆成了小山吓道：“师兄我够了。太多了给其他人吃吧。” “你觉得多的话夹回他碗里去。谁让他给你夹那么多的。”李晓冰怂恿她。 饭桌上死一样的寂静。 师兄给她好心夹肉她怎能这样对待回去。谢婉莹尴尬到脚趾头去了。 黄志磊扑哧差点一口可乐喷出嘴：总算有个比他更不会当红娘的人出现了。 曹勇心里纳闷老同学夫妇俩的智商怎么下线了？ 这个烂摊子只能他自己收拾了。拿起公筷曹勇把小师妹整碗没动过的肉拨出来一半给自己问：“想再吃点什么？” 谢婉莹就此给曹师兄暗送秋波：桌上有个人好像比谁都需要照顾。 是赵兆伟同学。由于生病不能吃多肉赵同学只能吃一点点瘦肉和多吃青菜了。 曹勇看了眼师弟：要我说点什么吗？ 赵兆伟摆手不用不用来曹师兄家里吃顿饭足够让他在同学面前吹一顿了。 “你和你爷爷吵架了？”医院里的消息根本捂不住的朱会苍手里的筷子指指赵同学说“你爷爷说你厉害了。” “没有。朱师兄不是我厉害是我爷爷脑子因为我的事有点糊涂了。”赵兆伟说。 “好些没有？” 师兄的关心让赵兆伟很高兴：“好些了。” “嗯嗯。”朱会苍歇下筷子伸手拍拍赵同学的肩膀安慰“你今后好好努力。当务之急先把病治好了。有什么不满意的按照你曹师兄的风格直接对姓陶的说。” “我知道他那人和曹师兄不一样。”赵兆伟沮丧道。 “你忘了你曹师兄当年跟着他学习的。你不要自己胡思乱想他怎么可能不帮你积极治病。” “曹师兄后来不是和他闹翻了吗？”赵兆伟反驳时不小心说出了秘密先把自己吓到缩脖子了。 饭桌上安静了。 赵兆伟心里头后悔死了。关于这事儿他只是从爷爷口里听说。具体什么原因导致所有知情人士三缄其口。爷爷警告过他这事千万别在曹勇面前提起。 作为医院里的两大外科明星分别在医院里两个著名外科科室担任要职。曹勇和陶智杰均算是近年来八年班历史上的骄傲了。两人年龄相近。陶智杰比曹勇大一届先出名带这个天才师弟肯定是有其自身实力的。 2 【726】发作了 曹勇愿意跟这个只大自己一届的师兄学习足以说明是认可这个师兄的技术。 据说这两人曾经关系很好好到买的新房子是在同一个小区里只差几步路远。买房子的时间肯定是这两人关系好的时候而不是后来闹僵的时候。 谢婉莹没听说过这事情虽然她能感觉到有些怪怪的气氛存在于陶师兄和曹师兄见面的时候。 师兄们不自己说的话聪明的后辈肯定是装作不知道。 “吃饭吃饭！”朱会苍挥挥筷子宛如要把饭桌上那阵阴霾的气息打扫干净。 曹勇没搭理他的筷子望向了点燃火苗的赵同学。 一桌子人见他这个样子可以想象到他是否要生气了。因为赵同学提谁不好提那人做什么。 “你说我和他之间的事情绝对和他的技术以及工作没有任何关系。”曹勇说语气出乎所有人意料的平和“他倘若如你所想不负责任口碑早坏了。你爷爷何必找他来给你治。他明知道你不好治治不好要得罪一帮人名声要因此受到牵累。你想想他是为什么做这个事？” 曹师兄在为陶师兄说话？赵兆伟脑子一愣怀疑自己爷爷说的的新闻有假了。 老同学哪里是为那尊佛说话。朱会苍扶了扶眼镜。只能说外面乱七八糟的谣言太多了只要是个事都能捏出一大把联想出来。他所知道的曹勇绝不会因为某些过节去故意抹黑同事。 私人过节是私人的事。评价同事的工作是不可以带私人感情的在医生这个讲究科学的行业里医生的高贵品德受人尊敬正是因为实事求是的精神。 陶智杰显著的工作成绩有目共睹。好比他朱会苍看不惯那个机器人傅昕恒的做事风格也不可能说抹去傅昕恒实打实的成就。 谢婉莹对吴院长说的那话是对的：一个有技术的医生才懒得做任何败坏人品的事。 “说吧。”朱会苍拍拍赵同学的胳膊。 赵兆伟踌躇着：“大概是因为他看在我爷爷的面子上——” “你这话不对了。”朱会苍打断他的话“不用你爷爷求他他第一时间告诉你爷爷你生病的事。明知道你不想这么做却非要当这个坏人你认为他图的什么？他只是尽一个医生的责任。” 连朱师兄都为那尊佛说话。赵兆伟感觉到自己是弄错了什么事手指挠起了额头。 “你是不是皮肤发痒了？”朱会苍发现他的动作是使劲儿挠问“你几天没打针了？” “他昨天停的药。”这个谢婉莹清楚帮同学答。 “你家里有什么药膏给他涂抹下。”见他挠的厉害要挠破皮了李晓冰担心向曹勇问医药箱在哪里。 朱会苍向媳妇摇摇头：“他家医药箱里只有纱布绷带这些没药的。他说药放在家里浪费因为药品要保质期。有什么事需要开药去医院做个检查再开。他的话是没错。所以只能把病人送回医院去了。” 2 【727】病情原形毕露 “你们俩不愧是外科的大医生呵呵。”李晓冰听了老公的话疯狂吐槽。幸好家里的医药箱是她而不是她老公准备的。否则一遇到这种情况唯有跑来跑去了。 曹勇吩咐师弟：“打个电话把病人的情况告诉你陶师兄。他是病人的主治医生。” “是。”黄志磊奉命拿出手机不用直接拨给陶智杰打给了何光佑知道这两人今天在一起的。 这头病人痒的厉害谢婉莹跟师兄要了条干净毛巾洗后蘸湿冷水帮着冰敷在赵同学发痒的皮肤上冷却痒感。 没会儿接到通知的人过来串门了。 朱会苍走去开门见到陶智杰他们说：“电话里说了我们吃完饭送他回医院去你们不需要过来的。” “先来看看是什么情况。”陶智杰不和他多费口舌推开他进了屋里。这病人是赵老的孙子一点都不能掉以轻心的。 跟在他后面进来的何光佑表达出了疑惑：“早上我开车送他来时好好的。怎么突然情况变坏了。你们中午给他吃了什么东西？” “他是病人。我们中午能给他吃什么？”朱会苍眉头当即皱起扶着眼镜向对方的胡乱猜疑表达强烈不满。 何光佑反正先走到了饭桌前检查食材和赵兆伟饭碗里的东西。 “不敢给他吃牛肉烫的猪瘦肉和青菜他只吃了两口你们就到了。有问题吗？”黄志磊眯眯眼知道他们肝胆外的向来谨慎过头。 患者好像没吃到会过敏的食材何光佑作罢抬起头时看见对面坐着的吴丽璇顺道问了句：“你说好给我们陶老师带的茶叶在哪？” “在这。”恰好遇上了另一帮客户吴丽璇立马去找茶叶找半天没找着傻眼了。 黄志磊把她那两袋茶叶全拎进曹师兄的书房里头去了。她当然没找着。 “黄医生。”吴丽璇只得回头问发小的黄师兄“你帮我拎的茶叶里头有一袋是他们肝胆外科的。你放在哪里了？” 黄志磊转过身去了包括何光佑一群医生全围在病人身边。 有病人在医生关注点全在病人身上哪顾得上什么茶叶。吴丽璇自动自觉站到外头去不打扰医生们工作。只见发小莹莹在医生堆里表现扎眼吴丽璇心头浮现出了抹骄傲感。 作为病人的赵兆伟却满头大汗自己头顶一堆目光笼罩在他身上让他宛如变成了笼子里的动物似的。 尤其是奇奇怪怪的北都人宋学霖不知道怎么跟来了猫样的褐眸测量他发作的症状像前几次那样冷酷地说他的病：“一不打针原形毕露不排除里头有地方堵死了可能需要紧急手术。” 最该死的是前辈都很信赖这个北都人说的话。 “痒成这样胆盐的成分很高。和小宋说的一样真可能哪里堵住了。”何光佑表达了和宋学霖同样的忧愁说出了最关键的问题“赵教授到现在没有松口。” 2 【728】最怕手术的人 赵华明说回家找资料证实孙子需要或是不需要手术几天过去了不知怎的没回音。 “没有找汤主任和赵老说吗？”曹勇听到他们这些话质问道。 “陶老师有拜托汤主任有去和他谈过他应声说好的会尽快给答复。”何光佑答。 “再打个电话给赵教授告诉他情况不能拖了。”陶智杰对下面的人说。 饭吃一半病人需要回医院去了。医生们一样没得吃完饭了。 拿了车钥匙曹勇交代朱会苍：“你留在这里帮我招呼客人我跟他们回去医院瞧瞧情况。” 知道他是为了心爱的小师妹回去的。朱会苍扶了把眼镜点头：没问题。 几个医生押着生病的赵同学赶紧下楼坐车回医院。 接到消息赵兆伟的妈妈赵夫人第一个赶回到了医院说：“他爷爷一直没对我们说他需要动手术。”看来赵家人全是以赵华明的意见为准。其实没错谁都知道赵华明是这方面的专家。 陶智杰温和的面色少见地沉了沉和家属说：“我们和赵教授几天前讨论过的了。当时已经建议他尽快同意给病人做手术探查。” “可他爸爸不知道他情况严重在外地工作没回来。现在是要我来签名吗？还是把他爷爷叫回来？”赵夫人有些茫然了“他爷爷之前和我们说的话不是这样的说的是不重的可以打针再观察。” “他一停针就不行了。我们不可能一直给他打针。再打会产生耐药性失效的。而且以他这个病情发展的速度来看很有可能很随时不行如果不再赶紧查明原因的话。” 赵夫人听出了他严峻的口气双腿像面条发软了：“他爷爷没说这些啊。早说我们早做好准备了让他要做手术就做手术。他爷爷是外科医生我们怎么会害怕让孩子去动手术。” 显而易见是赵华明害怕孙子动手术。 现实世界中只有两种人最怕手术。 一种是不懂医学的听风是风听雨是雨一听人家人说手术有多可怕就怕死了。 另一种是赵华明自己是医生太懂反而怕了。 这两种人不同的地方在于前者是怕自己动手术。后者是更怕见到亲人动手术。 赵夫人这一串话下来站在陶智杰身后的何光佑直摸额头了：谁能想到作为专家的赵华明恐惧到这个地步。 是因为年纪大了吗？有的老教授是这样年纪一大自身接近死亡导致对生命加倍畏惧。 可能赵华明自己是不怕死的但是接受不了后代死。 年轻人相当于初升的太阳不像老人是迟暮的落日余晖。年轻人是老人死后的希望。白发人送黑发人为天下第一哀事会把老人的希望毁了。 更何况赵兆伟是赵华明一手带大要继承自己事业的亲孙。 估计每想到这点赵华明全身会不由自主地发抖没法控制自己的理智了。一天一天拖下去了看能不能年轻的孙子身上自己出奇迹。 没有等来奇迹却等来了最糟糕的来电。 2 【729】同学们来了 “爷爷你没接到电话通知吗？”赵夫人冲对面的公公喊话。 “我我在来的路上了。”赵华明在电话里的声音断断续续的好像在坐车。 “你出门去了吗？” “对我在外面开会。” 啊？这情况公公居然跑去出差？赵夫人刹那全明白了放下手机当机立断对医生们说：“你们说的是真的。我公公大概对我儿子的事是糊涂了。我该听我儿子的。” 等于说赵兆伟之前和自己母亲提过这事了。可赵夫人肯定首先选择相信名医公公而不是相信只是学生的儿子。 “陶医生麻烦你了帮我儿子做手术。”事到如今赵夫人赶紧给儿子的手术拍板。 得到家属同意陶智杰带人去做手术准备了。 赵同学要做手术的消息很快传到了班上。96级八年班同学几乎一窝蜂全跑来医院看赵同学了。 很快的赵同学的病房里挤满了男生们。 “你们来做什么？”骤然间来了这么多人赵兆伟很不适应问“谁通知你们来的？” “班长通知的。”李启安说。 班长不是很冷的一个人吗？赵兆伟脑子里搞不清楚班长的想法了。莫非班长以为他要死了召集全班同学提前来见他一面。 “你哪里会死？”李启安没好气地甩给他两眼“之前如果不是莹莹说我们都不知道你或许要做手术。你瞒着我们做什么？” “你们没问我没有必要说。一个小手术而已不需要瞎紧张。我不紧张你们为什么紧张？”赵兆伟说这话时情不自禁地表现出一股比全班同学强的自豪感。 班上的同学一个个不出意外出奇愤怒：“我觉得我们应该先把他拖出去拖到对面神经外科。让曹师兄先检查检查他的脑子！” “你真的不害怕做手术吗？你之前说要住院时怕到一直抓我和莹莹的衣服。人家说你从小害怕打针。”李启安更是毫不留情地揭开了他那层伪装的皮。 “你们不是来安慰我的吗？”赵兆伟生气地嚷嚷了。 “我们是来安慰你。你说你不怕是我们怕？” 被周围一帮同学们指着脑袋赵兆伟委屈地拿起枕头盖住脸：班上唯一的女生莹莹最好了。 “让开。”护士推着治疗车进病房要给患者做术前准备了。 刹那赵兆伟心头咚了下。此前他信誓旦旦说自己不怕手术现在一看到自己真的要躺手术台上去有点儿发怵了。爷爷的畏惧心理他貌似懂了。 李启安他们看见了他脸上的表情跟着心头紧张。 是大学同窗四年的同学了日夜相处在一起现在却要进手术室里去了。李启安扭过头去说实话他怕。得承认若换做着是他绝对没有赵兆伟的勇气说一点都不怕面对手术台。 那是真的开刀被医生拿手术刀在肚子上切开。 李启安想到自己在普外二实习时见到的手术场景闭上的眼皮哆嗦着。 “别怕。”林昊的手掌心有力地啪一下打在赵同学的肩膀上。 2 【730】做手术绝对有风险 这个林昊不像莹莹温温柔柔拍得他赵兆伟努力吸两口气。 “班长去医生办公室了看能不能争取到机会进手术间里陪陪你。”林昊对他说“我们也想陪你进去这样你可能不会太害怕。问题是手术室里肯定不给这么多人进去。只能让班长做代表了。主要辅导员不在。” 任崇达周末刚好又出差去了没能赶得及回来得知消息急忙打电话给老同学曹勇。 “你帮我进手术室陪陪他。他这人胆子很小的。”任崇达以自己对班上这孩子的了解委托曹勇。 “我知道所以我跟到了医院里。”曹勇对此早有所料。 “我想问下他这个手术准备怎么做的？有多危险？”任崇达询问时声音低沉充满了忧心“陶智杰是主刀吗？是不是需要再找谁过来帮帮他？” “他的实力你清楚。肝胆外科最厉害的是薛副主任。他本人是薛副主任最得意的门生。薛副主任现在体力不行了薛副主任做不如他做。而且薛副主任出门去了坐的昨晚的飞机。他们肝胆外科下周有一例肝移植可能要推迟了。”曹勇说话的音色处处透着股理智的冷静风“至于说风险有多大。做手术都有风险。” “我听说的是说他这个手术要先做探查等于说陶智杰对他里头是什么情况现在也没有把握是不是？”任崇达说出了最害怕的地方“如果中途发生什么意外情况陶智杰他处理不了要怎么办？” “据我所知你说的这种意外从来没有在他的手术中发生过。”曹勇说。 任崇达闭住了嘴。 “你和其他人一样认为我和他翻脸的原因是因为他技术不行在手术中做了自以为是的事吗？”曹勇批评老同学了。 “你们两人吵架的时候好像没人听到你们吵什么。我和你这么多年只知道你和他翻脸了。到底为什么翻脸好像除了你们两个没人知道原因。就一直觉得很奇怪。”任崇达道出缘由。 “你放心我们翻脸的原因绝对不会出现在这个手术里头。”曹勇说完这最后一句挂了电话手里握紧手机。像他刚才和老同学强调的那样做手术绝对有风险。主要病人是怪病手术风险变得无限大了。 医生办公室里陶智杰召集了组内所有成员抓紧时间做最后一次术前讨论。 “最近的那次ct结果前天做的证实和b超结果差不多肝脓肿左右半肝都有结石一样。所以手术第一个要解决的问题是该往哪边去探查去左半肝或是右半肝。总不可能是两边都很严重那样的话——”何光佑忧心忡忡。医生最怕的不能完全明确病因的病。不知道哪里的问题要把病人整个肝脏翻来覆去的整了和把整个腹腔翻来覆去一个道理肯定是大麻烦了。 如果始终找不到病因手术时间一长病人耐受不住只能匆忙结束手术相当于失败。 “希望问题只是发生在胆总管探查清楚的话能很快解决。我和他想法一样估计需要比较长的时间去排查。”贺久亮表达了一样的担忧“如果真查不到恐怕需要做好给他安排肝移植的准备了。” 2 【731】她是医生绝不感情用事 这情况和他们开始预计的完全不一样了。只能说临床上很多事情会出乎医生的意料却是两个胆子大的新人提早给大家打预防针了。 “小宋你这么想？”陶智杰问宋学霖。 其他人的目光唰过去回想起来第一个提出赵同学的病情肯定会很严重的正是此人。 被大家众望所归望着宋学霖秀气俊脸安静的表情如同对外界没反应只说自己的：“我认为要从右半肝找。一般人结石引起肝脓肿是在左半肝是由于左右肝管汇合的夹角左肝管比较钝角。他这个情况隐匿比其他人进展慢说明他的解剖位置可能异于常人。刚好右半肝比左半肝大些给了他进展慢的时间。” 听见他这话一帮人不觉中松口气。总算是有点儿方向感了不至于届时进到手术室脑子空白茫然一片。当然何光佑他们不确定陶智杰又会是怎么想的。 “好先从右半肝进入找。像上回讨论过的用腹腔镜加胆道镜。手术时间可能会比较长这点需要先和麻醉科的沟通。”陶智杰手里的钢笔在自己的笔记本上画几下。 接到指示何光佑领先一步下去手术室找麻醉医生。 坐在前辈们旁边的谢婉莹有焦虑感了。 刚才众人讨论中陶师兄似乎一反常态没想过问她意见。明明赵同学的手术一开始是她提出来的。为什么师兄不打算问问她的想法？ 她不是持才自傲以为人家老师前辈必须看得起她的才华问她。只是陶师兄和前辈们很反常突然把她当成了不存在的人似的。 该不会是因为她是病人的同学因此要禁止她参与手术了？谢婉莹鼓起勇气：“陶师兄。” 明显早知道她迟早要问陶智杰偏着头边写字边和她说：“你不用进手术室了在下面病房等。” 果然是陶师兄的脸说话不朝向她好像眼里没微笑了虽然语气一样温和可亲。 “陶师兄你是不是担心这是我同学的手术我进去手术室会特别紧张？”谢婉莹问。 办公室里安静时段没说话的每个人仿佛都在对她说：这不是明摆的事实吗？ 什么事实了！谢婉莹心里叫一声。 “陶老师。”办公室门口岳文同走进来了请求“我们辅导员不在我是班长等会儿赵兆伟进手术室的时候我送他进去可以吗？辅导员让我陪陪他。” 陶智杰手里的钢笔在纸上点了下道：“行。等他麻醉后你再走。” “谢谢陶老师。”岳文同感谢完转头看见突然起身的谢婉莹愣住。 其他人一样被她大幅度动作惊到：她是怎么了？ “陶师兄。”谢婉莹表情严肃对着所有前辈说“我分得清的病人是病人同学是同学。不可能说因为他是我同学而忘记了我自己是一名医生。我不是那种看到熟人做手术会紧张的人。之前有的病人和我很熟悉也很有感情我在手术室里没紧张过。” “你真的没紧张过吗？”贺久亮对她提出质问。 “是。”谢婉莹用力点头举例分析“赵同学的手术是我第一个提出来的。说明我对待他的病例是很冷静的绝不可能感情用事。” 2 【732】大家只是心疼她 “如果突然抢救呢？”邱瑞云插句嘴问她。 所有人望着她心里头都明镜似的清楚她和她班里同学的感情有一定深度否则不会说三番两次为赵同学出面。 她班上那班子男生为赵兆伟做的没一个比得上她的尽心尽力。 说明了她是个很重感情的人远不像她表面表现出来的那般清冷。 在座的全是医生早看出她这点端倪了。 和病人有深厚感情了若真一旦出事她能保持住理智在线？想想赵华明怕到专门出差不敢来找孙子了。 手术台上抢救不像病房和急诊抢救场面更加触目惊心开膛破肚的鲜血淋漓会直接把那些菜鸟外科医生击垮的。 前辈们的意思谢婉莹全懂她认认真真地解释：“手术中途抢救我全程参与过不是没有经验。我同样会以冷静专业的态度对待手术中的任何问题。一旦抢救必定按照抢救的程序来做。” “你知道抢救怎么做吗？” “知道我在脑子里试想过多次了。病人最可能在手术中发生的意外状况无疑是肝脏出血不止胆汁外漏腹腔感染改成开腹手术。不排除低血压休克dic心跳骤停。” “你说你很冷静你干嘛站起来说话？”龚翔斌指出她现在站起来的姿势完全不像平常的样子还怎么叫人相信她很冷静了。 “我认为我坐着说话的话可能前辈们会误认为我对这事情没有最坚定的决心。”谢婉莹强有力的补充表态。 这人怎么脑回路和别人不一样。站起来说话是为了更冷静的表达。一帮前辈们无话可说了。 噗。 又是谁笑？ 几个人转过脸不意外发现又是宋学霖偷偷笑了。 这个宋才子平日里没什么表情一张脸怎么听到她的话总是笑了。前辈们见着想翻白眼了：两个史无前例的怪胎。 “小宋。”贺久亮叫了下后辈现在这个紧张时刻别玩笑似的了。 接到前辈这句宋学霖收敛起唇角道：“我认为她可以进手术室的没什么问题。如果她的情绪真的影响到其他人可以到时候再叫她从手术室出去。当然我不认为我在手术中会受到她的情绪影响。” 听见他最后那句话前辈们差点集体炸了：这新人是什么意思！？说得他们一帮久经沙场的前辈好像毫无自控力一样。 “她哪能影响到我们。”邱瑞云拍了下桌子忿忿道“赵老哪怕在手术室里我们该怎样就怎样。” 不是怕她影响手术团队成员的问题了那会是什么问题导致大家不想让她进手术室里头呢？ “反正她从没有见过在手术台死人让她见一次也不怕的。”宋学霖两只手放在了白大褂的大口袋里俊秀的脸上又是那抹很平静得叫人疏离的表情了。 一语成谶。 在座的人不想让她进去只是心疼她怕她遭罪。 贺久亮皱眉想这个北都人到底不是国协出身对国协的后辈没感情才说得出这样残忍的话。 2 【733】师兄同意了 人家只是实习生而且是个女孩子。在实习过程中倘若先遇上这种事情毕业怎么办？今后到底能不能顺利毕业了？ 邱瑞云也感觉到自己母校的这个后辈是可怕了点。 哎呦年纪轻轻居然比他冷百倍了吗？龚翔斌揪住心头的衣服了。从第一次看到这人拿手术刀他有预感这人会让心脏发抖的。 “北都医学院那边的人个个像你这么冷的吗？”几乎不出声平常毫无存在感的住院医师郭宜平都憋不住问他了。 “不是我也是北都出来的。”邱瑞云急着澄清划清界限。 最重要的是那位当事人——宋学霖转头问起前辈们：“我冷吗？” 怎么这个宋才子以为自己是最温暖的那个人吗？ 一帮前辈们当场领教了什么叫做最怪胎。 “谢医生你认为我冷吗？”宋学霖转回脸目光对向了对面站在那里的谢婉莹。 “不宋医生是很暖的一个人。”谢婉莹实事求是地说。 前辈们恨不得冲上去捂住她这张嘴。 瞧瞧宋学霖望向前辈们的目光里安静地写上：这里唯一的女孩子说我不冷说我是暖的。 你别得意！一帮前辈想着需要找机会教育教育这家伙了。 岳文同望向宋学霖脸上的两束视线变成了针。 收起笔记本和钢笔陶智杰俨然是收集完所有人的意见了发出指示：“走吧。” “陶师兄。”谢婉莹像只小奶狗跟在了他后头坚持着“像宋医生说的我可以先进去手术室了对不对？” “如果我说不可以你是不是会认为我不好说话了？”陶智杰回过头故意看着她再问她一句。 师兄的眼里有笑了谢婉莹神速反应过来：“不会！” 这样都吓唬不了她。陶智杰转回脸去：“行你可以陪你同学进去。麻醉完什么情况再说。” 师兄同意了。谢婉莹赶紧走去病房。 病房内护士帮病人做好了术前备皮。 送病人去手术室的车床推过来。 几个男生要抬病人上车床被赵兆伟强硬拒绝。 赵兆伟自己爬上了车床。 同学们继续围着他。 赵兆伟发出抗议了：“你们再这样看着我我要窒息的。” “我们不是女孩子你心跳加快干什么？”李启安喷他有心理毛病。 “你试下换作你在这里躺！”赵兆伟冲他说。 “抓紧时间！”护士向他们班上全部人喊话。 多余的人先走到外面去不堵路了。林昊和冯一聪他们几个和赵兆伟比较要好负责推车床前往手术室。 谢婉莹跟了上来。 李启安见到她转头问她：“莹莹你要进手术室吗？” “嗯。” 哇。一班男生对她流露出了羡慕的表情。 大家都想进去陪同学。 “班长你也进去是不是？”林昊问走来的岳文同。 “对。” 男生们纷纷对班长说：“班长拜托你了。他要是哭的话你把肩膀借他一下。” 赵兆伟听到这些人的话想揍人吼道：“我什么时候哭过了？” 2 【734】手术室里的尴尬 “莹莹是女孩子你别靠着她哭要哭抓着班长的手哭。”一个个男生不相信他自己说的话先警告他。 病人家属来了赵夫人走上来陪儿子去手术室。 同学们让开了位置给赵同学的妈妈。 握紧儿子的手赵夫人眼角噙着泪花忍住心头的悲伤安慰儿子：“别怕。你爸爸说了陶医生比你爷爷还厉害不用担心。” “妈你不用哭。我很快出来的。”赵兆伟望着妈妈感到伤心是因为自己又让妈妈哭了。 “我不哭我没哭。”赵夫人连忙擦擦眼睛。 周末没什么人一路很快来到了手术室门口不被允许进去的人全只能站在门外等了。 手术室的门打开里头的护士走出来对所有围在车床旁边的人说：“都让开里头是无菌区你们不能进去了。病人进来。还有病人家属在哪？麻醉医生要和病人家属谈谈话。” 赵夫人只能是先松开了儿子的手走去麻醉医生等着和她交谈的小房间。 “你们全退到后面去。”岳文同对班里其他男生们发令。 班长的命令要听一班男生往后退静静地站在了外圈。 躺在车床上的赵兆伟对大家摆摆手：“等我出来不用愁眉苦脸的只一会儿的事。” “你关心下你自己吧！”冯一聪冲他吼了句吼完后悔了背过身去。 谢婉莹在前头拉车床让班长在后面推两人把车床推进了手术室里。 手术室的门关上了。 一班男生看着那扇门感觉世界突然被隔成了两半。为什么想做医生或许在这个时候在这班医学生的心里有了更深的理解和认识了。 说来手术室里头的温度通常是要比外头感受冷一些的。 躺在车床上的赵兆伟自从被推进手术室的一刻浑身有点发抖。他不清楚是不是自己的心理作用导致怎感觉眼前的世界好像变了。 明明这个手术室他进来过不少次了是个很熟悉的地方。他原以为自己可以做到一点都不怕的。 车床推到挨着手术床边护士指挥病人：“你能动的自己挪过去更好。” 赵兆伟坐起来。 谢婉莹和岳文同各在一边扶着他过去手术床上。 “把衣服全脱了。”护士说。 赵兆伟全身一僵：什么？ 对是得全脱。问题是赵兆伟瞟了眼班上女同学。 “你先出去。”岳文同帮他对谢婉莹说。 “没事我转身过去我什么都看不见。”谢婉莹说着转过身站到边上去。 “不是学医的吗？干嘛害羞？”护士姐姐见到大乐笑到合不拢嘴紧接接到了那两个男生的目光讶一下“不是吧我也不能看吗？” 不能。自己的人生从来没有这样尴尬过。赵兆伟在心里说。 默默脱掉病人衣服。 岳文同先给他拿来条被子盖上等麻醉医生来给他做麻醉。 平躺在手术床上的赵兆伟感觉没做麻醉前自己可能要晕了说：“班长你说我要是死了的话我妈要怎么办？” 2 【735】同学别紧张 “你不会死的。”岳文同不准他说泄气话。 “手术谁也说不好结果的。”赵兆伟叹口大气。 “来给你看看这个。”谢婉莹不知从哪儿找来了个万花筒塞到了赵同学手里。 “莹莹我是三岁小孩子吗？”赵兆伟对她翻个白眼刚感慨要死的悲伤消失殆尽了。 岳文同转过脸在她脸上看看想她能想出来的法子为什么他没想到过。 万花筒里有什么？赵兆伟拿起万花筒好奇往里头看一眼：哎原以为只是个普通的万花筒转来转去好像可以变成望远镜看看上面的手术灯看看身旁站着的班长那张脸。 在发现赵同学拿万花筒对着自己冷脸照时岳文同眉头皱起来按下他那只手。 赵兆伟大声笑起来：“莹莹你说他好笑不好笑？” 谢婉莹提醒下赵同学：班长不好惹的。 对此赵兆伟转个头突然发现手术间门口站了个人惊得飞起：“曹师兄！” 答应过任崇达曹勇一路尾随过来进手术室里看看师弟情况了。 眼前有趣的一幕叫他不禁扬起嘴角边两个帅气的小酒窝。想起她那次带小病人进手术室的时候了只要她在病人真就不怕了。 “曹师兄你没走吗？”谢婉莹也惊讶他竟然在。 曹勇大步走过来站在她面前肯定地说：“不走。” 师兄没走最好了。谢婉莹高兴转过身对赵同学说道：“这下子你可以放心了吧。” 赵兆伟心头万分感动：感情曹师兄居然为了他留下陪他。 岳文同的目光望着曹勇的侧脸嘴巴用力地要张开有很多话藏在他心头早就想对这个师兄说了：“曹师兄我——” 哒哒门口传来拖鞋声一下子打断了手术室所有人的声音。 进来的是麻醉医生张庭海。 怎么是这个人给他做麻醉？赵兆伟脸上肌肉僵硬。 “看到我紧张什么？”张庭海见到了病人的表情不满地说“我又不是怪物。” 赵兆伟自我调整呼吸。 “你手里拿着什么？” 赵兆伟马上把万花筒上缴。 “张医生你今天周末值班吗？”为了缓解同学的紧张心情谢婉莹和张医生聊聊。 “没有。你们陶老师知道我家住得近。叫我过来帮忙下。”张庭海道。 这样的大手术麻醉医生至关重要。原来陶师兄也很认可张医生的技术。谢婉莹心里想。 张庭海问病人：“你是不是刚吃了东西？” “是——”赵兆伟好像犯了大错一样小小的声音很心虚。 “我听说你吃的很少。安全起见我不能常规给你加压通气加吸入麻醉了。可能需要给你先推一针异丙酚短效麻醉剂然后直接先给你插上气管你要做的是全麻。”张庭海给他解释下麻醉过程。 赵兆伟听着一声一声抽大气了。 所有人看着心电监护上他的心跳嘀嘀嘀明显加快了。 “怎么？害怕了？你不是医学生吗？怕什么？”张庭海吃惊地看他一眼。 2 【736】大佬的行医准则 早知道什么都不说了直接麻了张庭海内心里骂骂咧咧对赵同学指着谢同学说：“你是男生比她胆子还小吗？” 赵兆伟委屈到想哭了：“她没有做手术。” “我可以和你打赌她要是做手术绝对一点都不怕。”张庭海笃定谢婉莹不是女孩子是女汉子。 被张医生说她好像粗壮如男孩谢婉莹笑笑完全不介意。 其他人望望她这个表情心头一叹。 曹勇的手伸了过去在她肩头上拍了拍想再摸下她脑袋了：怎么回事？这颗脑袋长得这么出奇的勇敢的？哪有人会不怕动手术的。 手术室门口再走进来几个人这回来的是主刀和助手了。 领人走到手术床的床头陶智杰查问病人状态温和的声音关心地问赵同学：“感觉怎样？” 经过曹师兄的解释赵兆伟心里想明白了。这尊佛确实不需要收治这个吃力不讨好的病人于是点了头说：“嗯。我相信你们的。” 相信他。赵老的孙子算是第一次对他说出这句话。陶智杰的眼里似划过了意外。 “你为什么给我治病？真不是因为我爷爷的关系吗？”赵兆伟想了想哪怕自己要死了也想搞清楚这尊佛的疑惑。 “你在我这里第一次发现我是你的首诊医生。”陶智杰说道语气老平静了。 周围的人听完包括赵兆伟在内心里只有一个念头了：天原来这尊佛的脑子想事情是如此简单的吗？ 首诊负责制。如果病人自己不去找其他医生病情不需要转去其它医院或专科治疗按照病人病情的需要确实陶智杰是需要对他的病情负责到底的。 赵兆伟挠挠头自己和大佬的差距是在这里了吗？无论曹师兄说的和这尊佛说的话行的事全是牢记行医准则不会受私人情绪影响。 做医生讲的是最理智。 “放心了。”陶智杰观察他表情是放心了开始给他提出要求了“你要对自己治好病有信心。” “我信心本来就有的。”赵兆伟给自己壮胆理直气壮地说“我认为我能活到上百岁。” “上百岁？”张庭海忍不住疯狂吐槽斜眼蔑视下赵同学“刚听说要麻醉心跳马上跳到一百一。你确定你是要跳一百一的心跳还是要活一百岁？” “我这——”赵兆伟扯着嘴角万般无奈他自己的心跳控制不了啊。 心电监护仪上的心律曲线是嘀嘀嘀的响。 医生们集体聚焦他过快的心跳声。 “来吞吞口水。”张庭海指导下赵同学如何减慢心跳。 赵兆伟使劲儿吞吞口水。 班长岳文同想到同学们的叮嘱伸出自己的手给赵同学握着。 嘀嘀嘀心电监护仪继续发出了连续心跳过快的警报声。 这些措施一点用都没用反而加快患者心跳。 全部人内心里要翻白眼了。 哎这个胆小鬼！赶紧麻吧没法的了。张庭海作为麻醉医生当机立断。 2 【737】比平日紧张的手术 等助手备好了气管插管等物品他动作麻利地把异丙酚静悄悄推进了赵同学的静脉里头。 怎回事眼皮往下垂了。赵兆伟吓到嘴用力地嘟：哪个王八蛋趁他不注意给他推麻药了。 短效麻药起效很迅速不到几秒钟患者的眼皮闭上了。 为了防止麻醉后患者误吸要以最快速度进行插管。张庭海放下注射器快步走到手术床的床头在准备好的椅子一坐嗖嗖戴好手套开始操作。 助手给他递上喉镜他熟练的动作快得像飞按病人的额头让病人后仰头掰开病人的口喉镜放进去。对准喉镜的镜片眼镜后他一双小眼睛眼神锐利地扫视患者的声门解剖位置。右手再接过助手递上来的气管导管。 紧接一定弯度的气管导管按照舒适的角度从进入患者嘴巴进入后顺溜一下通过声门最终安放在了气管内。 全程导管入气管好比泥鳅入海一点障碍都没有。麻醉医生操作之快之顺堪称技术大佬的标准示范。众人心里头只能叹一声：惊艳极了。 张庭海这家伙有时候说话唐突很容易引起他人反感要吵架因此一般人都不喜欢他。可人家的技术真是没得说一流一流的。 外科医生对这种麻醉医生只能又爱又恨的。当然且有个例外的在这里。 弄完病人张庭海回头向谢婉莹扫一眼：与他预计的没错只见谢婉莹的双眼炯炯放光是把他刚才的动作偷偷地全记脑海里去了。 病人麻醉做好了轮到外科医生上台了。 何光佑和贺久亮作为助手先洗好手进来给病人做手术区域皮肤消毒再铺单。 期间陶智杰穿上了手术衣重大手术肯定要他自己主刀。几个住院医生和宋学霖在旁待命。谢婉莹和岳文同偷偷摸摸地站在角落里只要主刀没叫走他们肯定想在这里看完同学的手术。 坐在了板凳上记录麻醉数据张庭海扫了眼站在手术床头的曹勇心想：这人居然也没走？而且陶智杰竟然一样没有叫他走？ 曹勇的表情在手术开始的这一刻显得较为沉默。 手术开始了。 “刀。”陶智杰发出了第一句手术指示。 器械护士呼吸稍紧递给他手术刀时有点紧张可能是感觉到了他今时的表现和平日不一样。 无影灯下那锋利的手术刀尖在病人腹部划过血滴冒出纱块压血。 主刀和助手的动作均十分迅速果断和这个手术小组以前的手术风格迥然不同。叫熟知他们的人都感到很意外了。 砰砰砰其他人的心头和器械护士有些慌了。主刀的不同态度代表了今天这台手术唯恐是不容易了。 紧急探查手术非拟定计划好安排的手术相当于是在医生的意料之外发生比平日里紧张是必须的。所以当手术室外突然传来一声：“陶医生。” 手术间内绷起来的气息快拉成条直线了。 2 【738】你是一名外科医生吗 走廊里头响起啪啦啪啦手术室拖鞋跑步的声音不会儿两鬓斑白的赵华明出现在了门口。眼瞳缩紧了见清楚了是孙子躺在手术台上赵华明眼前一黑差点晕过去。 麻醉了的病人心跳稳定其他人的心跳不稳定了想都清楚赵华明出现可能会发生什么事情。一双双目光望向了主刀。 陶智杰的双手飞快地操作节奏顺畅口罩外的额眉处平平静静的。 几个助手跟随他的节奏做事没人扭头去看赵华明。很显然主刀不允许。 “陶陶医生——”赵华明迟疑地挤出声音接下来要说什么俨然他自己茫然的否则早就跑回医院和陶智杰说清楚了。 大喊大叫让陶智杰停止给他孙子做手术？他儿媳妇签的手术同意书他凭什么叫停？ 再有是病人自己同意要做这个手术病人把自己的性命交托给医生。如果医生因为别人阻拦而不做手术了相当于辜负了病人最重要的信赖能叫做医生吗？ “请赵教授去医生办公室等！”陶智杰温温的声音言辞却冷成一抹冰下达的是当场逐客令。 “陶医生我。”赵华明努力地说话试图让自己留下来。 “人呢？”何光佑代主刀喊话了。 显然赵华明在这里再呆上一秒钟都可能直接晕过去。手术医生有责任不让这种状况发生威胁到手术的进行。 巡回护士立马打了电话通知同事过来帮忙。 有人迅速跑过来了拉赵华明走：“赵老您放心您看看不止陶医生在曹医生也在的。” 曹勇？赵华明的目光落在了曹勇的脸上眼里不仅有错愕也有一点点忌惮？ 曹勇回头缓慢地扫了一眼他脸上眉宇揪了下。 场内所有年轻医生看见了曹勇这道眼神紧接看到了赵华明两腿差点跪地爬不起来了。 谢婉莹的心头咚咚两下心脏抓紧了：曹师兄这个表情她没见过好严厉严厉到深透进任何一名医生的心底深处。 “你还是一名外科医生吗？”曹勇问赵华明。 赵华明的嘴抖了下：“是——” “既然是你流什么汗？” 赵华明的手掌心伸到自己脸上一摸掌心抹下来全是粘粘乎乎的汗珠。 “去洗脸。又不是不让你看了。”曹勇平静地说完这些话转回身去。 手术间里需要肃静而不是任何争吵。 对去洗脸。赵华明的脑袋因为他这句话仿佛清醒了回转身走开。 手术间门哗关紧了。 宛如刚才没有任何事发生过。 穿刺孔打好了腹腔镜进入患者体内要先检查患者的肝脏及其四周相邻器官组织的情况。 所有眼睛的视线聚焦在了监控器上面。医生们专业的审视中有思索有焦虑有担心。 同其他人一块望着监控器岳文同突然发觉身边的谢婉莹没在看监控器。 谢婉莹的双眼先落去了患者皮肤上那几个主刀打的穿刺孔位置了。 她为什么和其他人关注点不一样？岳文同疑问。 2 【739】估计最坏的结果了 谢婉莹心里是在琢磨这几个穿刺孔位置有些特别和平常的手术打孔定位略有差别。表现在至少有三个穿刺孔在肋缘下形成了一条直线。 如果她预测没错会不会主刀陶师兄是为了方便转开腹手术特意这样打的穿刺孔到时候转开腹时可以沿这条直线一刀切。 陶师兄是心思慎密先预防着了足以说明赵同学这个情况陶师兄恐怕也不太看好。 一抹严峻就此划过了她脸上。 岳文同考虑她看出了什么时术台上有医生说话了：“肝脏的颜色变了。” 见是作为一助的何光佑在给主刀发出建议声了。 监控器画面上展露出了患者腹腔内比较清楚的肝脏实际情况。 正常的肝脏血运丰富颜色为深红到酱紫。腹腔镜检查显示患者的肝脏实际上颜色变浅了。局部像部分肝硬化趋向这和大家之前推断的轻微可逆脂肪肝有巨大差别。 “不是脂肪肝吗？”龚翔斌贴在邱瑞云他们两人耳朵边说。 “如果不是会是怎么回事？”不爱说话的郭宜平对患者的病情预期显出相当的忧愁了。 “肝脓肿肯定有感染。”邱瑞云的手捏捏下巴“至于是什么感染——” 一帮医生只差把最坏的那个结果脱口而出。总得有人做这个“坏人”吧。于是贺久亮开声说：“我认为我们可能需要做好心理准备了。患者有可能是肝内胆汁瘀积型。是这个病不排除患者的肝细胞自身发生了问题。而且他是慢性预后会比我们预计的任何情况糟糕。” 超级大冰水啪浇到了所有人心头上。 胆汁瘀积是一种综合症病因复杂至今医学家在这个病上有很多没能破解的难点谜题。 这个病有个很特别的地方慢性比急性更叫医生感到棘手难处理。 急性病因相对容易追查只要不是肝细胞自身的起因算是比较好。 慢性的话隐匿发展慢等病人自己或是医生察觉时病情到了一定阶段容易转为重型肝炎和肝硬化预后很差。病因常定义为肝细胞自身代谢问题基本无解没药可治。唯一的解决途径可能只剩下：换肝。 “幸好做了手术探查。”一帮医生现在感到幸运了。再拖一拖真这个病的话可能赵兆伟会突然恶化成急性肝衰竭死亡了。所以说有时候ct等辅佐检查查不出病因的情况下最好是手术探查患者体内的实际情况。 直视无论如何都强过盲猜这是外科学最重要的意义了。 “做个切片如果确定是肝细胞问题的话需要和病人家属讨论做肝移植。”何光佑道俨然他这是从慢吞的前辈变成勇敢积极的急性子前辈了巴不得马上给赵同学换肝了。 赵同学的这个肝真的废了吗？ 嘀嘀嘀嘀病人的心律有微微的起伏波动好像听见了什么话。 张庭海给病人的麻醉剂量调整调整。 麻醉过程中麻醉医生常用的有镇静剂、肌松药、止痛药。 2 【740】同学要怎么办 几种麻醉药物经常联合使用所以有可能我们看到一个病人眼皮闭上是睡着了可其实他意识是清醒的更有不知道疼但知道医生在他身体上做了什么的。后者对病人术后的心理伤害不言而喻。 怎么知道这几种药物的配合使用合理规范达到最佳效果。主要看麻醉医生在手术中的经验和专业程度了。 现在张庭海给病人调完剂量病人的心跳稳下来了。 腹腔镜继续在病人体内游走检查。几个外科医生才敢继续开声说话。 “要肝移植的话只能他家属捐肝了。”龚翔斌说。相信赵家人肯定集体愿意积极救这个孙子的。因此排除了肝源没有这个最难解的问题。 听到几个老师这个话岳文同抬起的右手在额角上擦一把。 哪里是肝移植有无肝源的问题。老师们可能不是医学生了忘记了他们的感受。赵兆伟若做了肝移植今后怕是没医院要的了以后当不了医生。这结果糟糕透顶只怕一年国协没几例这样的事发生。国协医生全国顶尖的术前判断百分之九十九点九的准确率。能在术台上被国协医生宣判束手无策的病人等于说命悬。 外面同学们在等好消息。岳文同想到这心头更泼啦泼啦地凉了。 怎么和班上其他同学说？怎么给辅导员打报告？等赵兆伟醒来后全班人要怎么面对赵兆伟？ 心头慌得一匹了岳文同突然扭个头两束目光落在谢婉莹身上。 “你怎么想的？” 班长问她？谢婉莹诧异地看回班长脸上：同是实习生班长为什么问她意见？ 岳文同的视线停驻在她脸上没动肯定自己的问话不是无意识瞎说。 是她率先向主治医生提出手术探查必定深思熟虑过否则说服不了一帮老师的。 班长的眼神里一抹浓浓的担忧之情。性格闷葫芦不爱说话但班长不是个冷心肠的人。 “班长请放心。”谢婉莹的音量放低避免影响到手术咬字清楚地说道“主刀在仔细观察寻找切入口了。我相信师兄最坏的打算不过可能在他肝脏上切一刀取石。现在最大的问题应该是胆道镜究竟能不能深达肝脏较深的位置清除阻碍。所以主刀要先观察清楚。” “这是你们小组术前讨论的结果吗？”岳文同质疑道她说的话和何光佑他们说的太不一样叫人怀疑他们是否讨论过手术。 “我们是经过术前讨论怀疑过多种可能性。”谢婉莹耐心解释“其中宋医生提议过一定要查清楚究竟是什么原因导致他广泛的肝脓肿。这点共识我和赵兆伟一样有。基于这做的手术探查所以各种结果不属于意料之外。” “不是查出结果了吗？”岳文同指着何光佑他们说的话“这个结果你们讨论过怎么处理吗？只有肝移植？” “结果出来了吗？”谢婉莹反问他一声“胆汁淤积症的病因相当复杂遗传因素代谢紊乱吃错药物太多原因。只是局部的胆汁淤积或是全面的胆汁淤积需要更全面的观察。主刀并没有观察完整个肝脏。下结论不可能快的。按照开始的腹腔镜检查来判断肝脏不是遍体浅红不属于肝硬化更偏向是宋医生说的可能病变在右肝。” 2 【741】医生的耐心至关重要 通过她的话岳文同发现自己是过于焦急了。 “班长有陶师兄在不怕的。”谢婉莹再安抚下班长。 “我知道他慢性子——”最后面三个字岳文同不敢吐出声音可事实上谁都知道陶智杰好像做事很慢。 站在术台上的陶智杰一双视线像密集的针眼在监控器上扫描来扫描去别人扫一遍他可能会扫到一百遍。 和普外二的人是两个极端。 莫怪普外二的人知道他强却不喜欢和他在一块。和高钊诚说的一样喜欢他的人会很喜欢不太喜欢他的人怎么都不会喜欢的。完全是性格不合的人永远不可能合拍。 陶师兄真是慢性子吗？听到班长这个话谢婉莹是意外。看来班长没接触过陶师兄所以比较听信他人的话。 “陶师兄他不是慢性子。”谢婉莹很肯定地给师兄澄清“他是遇急则急遇慢则慢。像一开始他知道赵兆伟的病不简单马上叫住院是很急吧。哪里是慢性子。不明病因的手术探查却是非常需要医生的耐心。不是所有医生有陶师兄的耐心。所以曹师兄朱师兄全说陶师兄给赵兆伟做主治医生是赵兆伟幸运不是乱说的。” 并非所有医生都有耐心。岳文同想起自己妈妈当初被误诊的事情同样的技术大佬人家没细看直接判了他妈妈死刑。陶师兄的“慢性子”真就是病人的幸运了。 再看手术间里安静谁说话要主刀允许的。他们两人叽叽咕咕哪怕再小声如果陶智杰不爽早叫他们两人滚出去了。相当于说他们两人说的话这里每个人都听进去了。 私底下曹勇和朱会苍竟然都为陶智杰站台。在现场每个听说过闹翻传闻的人估计心里都惊讶不小了。 每个人暗地里瞧瞧陶智杰的脸再瞧瞧床头的曹勇。一个在用心在做手术一个在盯着麻醉机心无旁骛仿佛什么都没听见。也没人敢出句声质疑是怎么回事了。 手术进行到了关键阶段。 “准备胆道镜。”陶智杰发出了重要指示俨然他是要把病人的肝脏彻查到底了。 所有人能感觉到了他坚定的决意和谢婉莹说的一样。 “你做肝吊。”陶智杰指示何光佑一助同时将自己手里探查的腹腔镜给了贺久亮。 这头护士准备胆道镜设备了。 助手悬吊肝脏这是因为胆总管隐藏在肝脏下方需要把肝脏部分地方拉起来才能暴露出下方的胆总管方便主刀的刀子在胆总管下手。 操作手术器械何光佑小心翼翼悬吊起了部分肝脏外缘。 主刀的超声刀进入了患者腹腔内切分了小网膜。 再用手术剪在胆总管剪开个口子约7mm待放入胆道镜进入胆总管进行探查。 成人标准胆总管直径是5mm纤维胆道镜外经必定要小于5mm是非常细软的电子检查设备。头部有单旋转按钮可以调节光源方向再有小按钮调节焦距。精细电子仪器需要小心轻柔操作。护士拿的时候都异常小心。 2 【742】发现了问题 胆道镜准备完毕通过特殊套管进入腹腔再通过胆总管切口进入胆总管。打开胆道镜光源连接的电子显示屏上出现了患者胆总管里头的情况。 人体的各种管道在光学镜下显示出来是一个腔放大了看是像洞穴一样的景观。 类比肠镜的肠道检查医生主要透过胆道镜观察胆管内管壁及管腔内的各种内容物。里头不止有可能存在的胆结石有人体肝脏正常分泌的胆汁和不排除的各种增生物包括肿瘤。 手术医生用调节焦距的方式以及胆道镜光源的方向来操控胆道镜进行检查这和腹腔镜的检查操作是大同小异的。 不同点在于腹腔镜有几个人配合操作而胆道镜只有一条管是单人操作。 一旦胆道镜检查出了异常需要下一步操作时不像腹腔镜有助手可以协作处理只能是一个人医生继续单干。 从这里可以看出一个医生要修成正果需要学习的技能数量超乎普通人的想象。医学技术的发展让传统外科医生要掌握的高科技设备使用越来越多能力要求也越来越高。 没有其它管道医生若要使用其它器械操作只能继续通过同一条胆道镜管子。比如从胆道镜头部上的另一个孔插入取石蓝从光影所在的末端伸出来网住结石后拖出胆道。如需要碎石可用超声波。连接冲洗管可以用盐水灌洗冲刷出管道内的残余小结石。 这些操作可以想见比肠镜胃镜困难因为胆道管腔小啊。若到了胆道末端胆道镜都没法作用的地方只能外科切了。 众人的目光焦点早在从胆道镜开始时从腹腔镜监控器画面离开落到了胆道镜的电子显示屏上。 伴随光源在患者胆道镜内的照射人们可以看见胆道内相对比较光滑的内壁以及突然出现的黄白色絮状物。这个是什么？是患者体内长了什么奇怪的东西吗？ “这个应该是彗星征了。” 一群医生议论着：带状漂浮的东西仿佛从管壁上长出来头小尾大形状像彗星因此叫做彗星征。 “有慧星征出现说明结石在后面的狭窄口处了。”医生们做出推断。 彗星征由国内的医生首先发现其意义是可以让胆道镜继续从“彗星”的根部寻找一般能发现狭窄的胆管开口后面必有胆结石或是蛔虫等堵塞物。这个“彗星”实际上是胆汁遇到堵塞物从狭窄处喷出来到宽敞处所形成。肝管偏小胆管偏大前者喷到后者堵塞物常生在肝管。 发现慧星征等于说发现结石所在了。接下来用胆道镜取出结石排除胆道梗阻患者的黄疸可能就此痊愈。然而要彻底根治的话必须搞清楚患者为什么会长结石。 只是单纯的饮食问题吗？或是肝细胞自身代谢有问题了？或是其它缘故导致？ 在这个关键选择题上何光佑他们提出了肝细胞问题想的原因肯定“不是胆结石引起的胆道梗阻”。 2 【743】难题出现了 理由基于发现的胆管结石均很小无论是胆道镜或是b超ct显示是一致的。小结石不至于引起严重的胆汁淤积导致全身黄疸。 胆道镜继续深入到肝管里头进一步确认是否何光佑他们的结论是正确的。 光源旋转多方位照着患者体内的右肝管一粒粒胆结石叫人看着触目惊心密密麻麻分布于肝管内把胆腔塞成了密不通风胆汁哪有可能继续这样的管道内通畅流过。 吓！所有人看到这样的实际景象不得大吃一惊。 “看来真有可能是胆结石导致的。”何光佑和贺久亮承认这点时语气里很是感慨。只能说人体太神秘了经常出现例外的景象打翻医生原有的认知。现在大结石才会导致黄疸的通常定义是要被赵兆伟这个特殊病例打破了。小结石完全也有可能变成威胁患者性命的大杀手。 “为什么结石都是小的不是大的？” “如果是胆汁成分异常或是饮食摄入问题不太可能全是小结石而没有一颗大结石太奇怪。” “蛔虫卵有没有？好像没发现？” “最奇怪的是大结石是横塞住胆管所以可能不动小结石不是肝管的口往下开的小结石应该会因为重力往下掉怎么会塞在一起了。” “小宋不是说过什么夹角问题吗？” 一帮人想起了宋学霖之前说的话好像有道理。 右肝管和左肝管的夹角不对导致了胆汁逆流了所以哪怕结石小胆汁逆流只能是往回走了产生的结石越来越多胆汁排不出来了最终全身黄疸出现。 “夹角要怎么看？” 有人提出这个问题时所有人突然意识到了这才是最难解决的难题。 人体是三维的里头的所有器官组织全是三维的彼此的联系全是三维的。医生要想只能想三维结构不可能说想个二维的。所以宋学霖说的夹角问题必然是三维世界里的夹角。 相当于要做一道最复杂的几何数学题。 外科医生望着显示屏里的画面发呆了。有的摸起了额头巴不得让自己的脑子转快一点。 麻醉医生和护士往外科他们的方向望一眼缩回头去：绝对不凑这个热闹太难想了。 现场每个人的表情说明了大部分医生只能是对此举手投降。不怪医生这种问题只有数学天才能在短时间内想像出来。所以各种辅佐医生工作的东西时常因为实际需要被发明出来。 像胆道镜腹腔镜属于医疗器械类相当于医生的手。曹勇之前教她的三维建模软件可以认为是辅佐医生思维的另一台大脑了在医生给患者进行的手术路径规划中起至关重要的作用。 只是辅助工具只是辅助最终要靠回医生自己。器械可能会用不上三维建模可能会出错。 现在最大的问题不是不给清而是要搞清楚为什么患者有这么多小结石存在着否则清楚完结石患者今后继续复发手术做了等于没意思。 所有人苦思冥想时只见是胆道镜进入肝内胆管探查后不动了。 2 【744】领导来巡视了 俨然主刀一样陷入了思维僵局麻烦了。 调整下状态后胆道镜往后撤了下撤到肝总管左右肝管汇合处似乎想重新尝试观察夹角问题。 和大家预想的一样只从内部观察很难计算出夹角有什么问题。光源照来照去貌似没有照出什么夹角问题。 找不到任何突破口一帮医生感觉要想疯了。 “是不右肝管可能比左肝管看起来小一些？”贺久亮努力寻找出点岔子。 其他人纷纷应同：“如果是这样的话说明是他右肝管是天生狭窄。” “不对如果只是右肝管出现问题为什么他左肝一样有脓肿和结石？” “小宋有没有说过他右肝管狭窄？” 接到前辈们抛来的疑问宋学霖一双褐眸显得比前辈们更困惑：“两边管径的相差数属于不需计入的合理生理偏差。”等于说他从没说过也没觉得是这个问题。 其他人嚼完他的学术话语受到了严重打击。剔除了右肝管天生狭窄的理由只得回到夹角问题。现在看用胆道镜从内部观察是难以判断了只能另想途径了。 “我们是不是可以观察下胆汁的流出情况？”龚翔斌提出了一种臆想。 如果亲眼看到胆汁在哪儿逆流的肯定可以知道是什么夹角问题了。 结果主刀却当机立断把胆道镜撤出来了。 病人出现了黄疸说明胆道梗阻导致胆汁分泌压力达到了极限值。肝细胞不会再向胆管分泌胆汁相反产生胆汁的活动在不会停止的状况下胆红素回流到血液中。要等胆汁出来观察是否有逆流迹象估计手术中很难等到了。 主刀的确是冷静在线的。撤出胆道镜是要从外部观察夹角。其他人考虑唯恐需要剖开肝脏才能理清楚关系左右肝管均在肝脏内部。 切开肝脏对患者是个大损伤只是检查而已没到这个必要。如果切了发现不是怎么办。 探查手术进行到现在过去整整一个半钟头了。 浓密的焦虑感散布在所有人心头。突破点是在哪。 此时有两人的脚步声向手术间走回来。 “赵老自己科室医生做的手术不需过度担忧。”说话带着大将风范是汤主任。 手术室里的年轻医生们站直了身板：领导来巡查了。 汤主任和赵华明并肩站立在了手术间门口。 “情况看来还行。”汤主任观察手术进行的情况说。 “行吗？”赵华明有气无力地问不怎么抱大希望。 “是胆结石的话清除掉可以去掉黄疸了。总比什么奇奇怪怪的肝细胞自身疾病好。”汤主任说。这句话相当于泄漏出他和陶智杰讨论过病例。 赵华明惊讶道：“你们商量过？” “你孙子我们能不关心能不尽全力给他治？你顾虑的我们一样会想到。”汤主任说这话时批评他不够冷静了。 显然科室里所有名医给他孙子把过病情自己查资料没能查出个所以然赵华明没法不忧心忡忡：“只能说明他这个病是古怪。” 2 【745】谢医生过去看看 “古怪不怕不是在找病因了吗？”汤主任拍拍他肩头要他有信心一点“知道你心疼孙子所以我们想来想去让陶医生来做这个手术最合适因为他最稳。” “我没怀疑过陶医生的能力。”赵华明说。 “外科有这个好处外面查不到直接剖开来查肯定可以找到原因的。”汤主任对外科手术刀信心十足。 赵华明听着他这话心头“咯噔”：所以他情愿把孙子交给陶智杰。陶智杰至少不会像汤主任爽到要切就切。 “怕是我主刀是不是？”发现他这个眼神汤主任两只手插在腰上大笑。 赵华明擦擦汗。 汤主任转头审视底下人工作突然发现个意外人物喊：“曹医生也在吗？” 曹勇向对方点个头：“汤主任他辅导员出差了我代替任崇达来看看。” 汤主任明白了。 “哎怎么换人上去了？”赵华明发现手术成员要调整紧张道。 根据主刀的指示穿上手术衣的宋学霖站在了一助位置上代替了何光佑。 同时负责拎笔记本的邱瑞云将电脑搁到了旁边的台上打开。 “谢医生过去看看。”手里忙其它操作陶智杰快言快语和小师妹说。 谢医生？ 现场只有一个姓谢的是个实习生。 所有人唰目光落给了谢婉莹。 说明她刚才一路在手术室里冷静的表现通过师兄的观察考验期了给她帮忙的机会了。谢婉莹答了句“是”快步走到电脑面前。 “你知道这个软件吗？”邱瑞云打开电脑上的三维建模软件问她。 “知道。” “你有用过这个软件吗？”邱瑞云意外。据说普外二不用这个软件的。谭克林自己本人极少用何况是教她。每个外科有自己的特点不是所有科室医生认为三维软件对自己的工作很重要。 “中午在曹师兄家里学习过。”谢婉莹道出情况。 除部分知情的像护士和麻醉科的感觉是听见了一个爆炸性大新闻一个个惊讶地望向了曹勇。 曹勇大帅哥万人迷医院里出名的神经外科专家单身汉的身份早就惹得所有人联想菲菲。结果曹勇请个女孩子到家里不是请吃饭是教女孩子三维建模软件？ 一帮人脑子里对此相当困惑了。 手术间里诡异的气氛让谢婉莹意识到自己话里的缺漏神速给大家补充说明：“是很多人一块去曹师兄家里吃火锅赵兆伟他们也在大家一块顺便讨论学习医学问题。” 医院里带学生的老师有时候工作在医院里忙不完让学生下属带资料上家里去常有的事情不奇怪。 众人听她这话脑补出曹勇在家里组织学术会议的场景。 “曹医生在家都很努力。”汤主任夸赞道医院里头号明星医师如此积极工作是该让大家学习。 少部分知道内情的人不敢去看曹勇的面色如果不是在手术中大概笑到肠子要抽筋了。 曹勇站在床头背对所有人。自从小师妹开口第一句话起他或许早预感到会是怎样的结果了。虽然这个场景再次超出了他对她的预估。 2 【746】终于上台了 他这个神经外科专家也想知道她脑子怎长的了怎能想出这么美丽的误会出来让众人要把他曹勇捧上神坛去了。 大家围观谢婉莹瞧瞧她在医院大明星医师曹勇的指导下学成怎样。 谢婉莹熟练地操作鼠标操控三维软件上的肝脏模型。 可见小师妹没有没有丢他这个明星老师的脸不是给他的脸再长光了。 肝脏三维模型是陶智杰根据各项检查数值亲手建的为的是术前分析病人的肝脏结构。现在用来对比术中结果。谢婉莹推测陶师兄是认为腹腔镜和胆道镜探查显示患者肝脏结构初步和建模一致疾病原因或许和肝脏结构没有太大关系。所以找了她再来分析下。 为此她聚精会神在三维模型上继续详细分析脑海里跟着有一颗肝脏的轮廓在旋转细密的思维再一笔一笔在肝脏里头勾画出内部结构图。 仅仅是这样是不够的。肝脏不是一个单独的器官要和人体其它组织联系在一起形成一体化。她需要再给肝脏四周画图再构想出这颗肝脏在人体内正常生理活动的状况。 “怎样？”陶智杰问预估她想的时间差不多了。 谢婉莹转身回答：“和师兄推测的一样不是肝脏结构问题。” “是什么问题？”手术时间不能再浪费了陶智杰要简单扼要的答案。 “我给师兄指一下。”一两句话恐怕解释不明白而且自己需要在术中确定推测谢婉莹说。 “行你上来拿腹腔镜在里头指给我看。”陶智杰指示她上来拿腹腔镜。 穿上手术衣接过前辈手里的腹腔镜谢婉莹没有一丝一毫的紧张。这感觉她在普外二经历过多次了相当老练了。 肝胆外科的一帮前辈却有些紧张地盯住她的手她来这个科是第一次上术台操作。 监控器画面流动起来了。扶镜手姿势轻松自如。 站在她对面的宋学霖一双猫眼在她脸上手上观察观察了：以她这个操作的熟练度看似没有个一两年的术台锻炼不可能的。但是记得前辈说过她只在其它科室实习了三个月。 只能说明一件事她干这活是有天赋！ 前辈们面面相觑起来：传闻谭克林有意认可她为自己的第一个首席女弟子看来没假了。 女医学生有得到普外科技术大佬的认可超级不容易的就没听说过有人能。谢婉莹算是历史上零的突破了。 边操作谢婉莹平静的声音给主刀的陶师兄发出指引了：“胆道镜内看不出夹角有问题胆道内壁光滑无增生物更说明了这个夹角异常很可能不是通常定义的夹角异常。我想宋医生的准确意思应该是指肝脏位置歪了。” 歪？ 宋学霖放在她侧颜上的猫眼尖锐了：她这是洞察出了他自己都不太了解的某些推断？ “小宋你是这个意思吗？”何光佑在后面敲打宋学霖的背问。 宋学霖说：“不是肝脏长歪了左右肝没有比例不对肝脏内部结构没有其它不对。她指的方向位置歪是肝脏在体内的方位歪了。符合我说的夹角问题。” 2 【747】需要会诊了 “这怎么可能？肝脏不是固定住的吗？”这个论断一下宛如火苗点燃外科医生群里炸锅了。 肝脏这个器官柔软脆弱。如果人体组织不把它固定住人动一动肝脏在人体腹腔内随之左右上下晃动撞来撞去不需要多久自己先粉身碎骨了。 为了不让肝脏乱动人体自身结构想尽了法子。先是一层腹膜包裹腹腔内各重要器官其中包括了肝脏。肝脏不是所有表面覆盖有腹膜的像肝脏隔面后部与隔相近的区域像胆囊窝、腔静脉窝、肝门处这些均没有腹膜覆盖。其余覆盖了腹膜并且与其它临近器官形成多种皱壁叫做韧带。 可以想见同样叫做韧带肝脏的韧带和关节的韧带完全是两码事只是层腹膜但确确实实起到固定肝脏的作用。 “他们两个说歪是肝韧带出问题了吗？” “除非肝韧带出问题了不然固定好的肝脏怎么可能歪。而且肝脏在肋骨后面不可能说歪就歪的被肋骨再加一层保护的。” “肝韧带是有可能出问题比如腹壁松弛的人肝脏会下移会压迫到胆管产生胆结石症。” “这么说真有可能腹膜出事了。” 手术间里吃瓜的声音太大被路过门外的人听见了外头的人跟着议论他们肝胆外的手术了。 “你们听见没有？肝胆外科的人在争吵肝脏是不是歪了。” “肝脏歪是我也没有听说过的。他们里头谁说的肝脏歪的？” “那两个才去他们肝胆外一个星期的新人说的歪。” “怪胎是吧？” 不叫奇才天才叫怪胎了。 “谁说的话？”龚翔斌第一个生气道自己人说自己人可以外面的人凭什么说他们自己的人哪怕是新人不知道行业内规矩是不是。什么怪胎组里这两个新人是他们一心想留下来的人才。 “我听出来了好像是泌尿外的人。”郭宜平道。 “他们今天也有紧急手术？”邱瑞云摩拳擦掌“我过去看一眼看看他们组是不是一群怪嘴。” “主任在这里。”贺久亮提醒下他们三人。 三个住院医师闭上了嘴。 汤主任神色缄默略显高深。 何光佑告诉护士：“通知泌尿外的和心胸外的过来手术会诊。” “知道了何医生。”护士转身打电话通知其它两个科室医生。 接到了肝胆外科的急会诊通知泌尿外科的人果然在手术室里有刚做完手术的先顺个道过来瞧瞧怎回事了。 “赵老。”戴眼镜的男医生文质彬彬带着男助手走进手术间见到赵华明先走过去慰问。 “你好韦教授。”赵华明看到是泌尿外科里有名的专家韦天朗过来会诊急忙起身道谢。 韦教授拍拍赵华明的肩膊安慰完走向术台站到了陶智杰旁边。刚要张口问患者情况低头扫眼到陶智杰的手里没有拿手术刀一惊。 陶智杰双手放在手术衣胸前的口袋里是变成旁观了。 2 【748】她将会是一个了不起的医生 只让两个新人上台哪怕只是给病人做检查向来被称为谨慎过度的陶智杰竟然能放心得下？ 腹腔镜只是检查也是需要很高的技巧的。一般主刀自己拿腹腔镜探查一遍这样做到自己了然于胸等手术期间再让助手接手腹腔镜做辅助。腹腔镜检查患者腹腔内的时候有时候会遇到一些地方阻碍是需要一助帮忙分离组织的。一助在检查时同样不可或缺很重要。 皱了眉头韦天朗担忧两个新人把手术搞到一塌糊涂然后找他们泌尿外的来接手转身问陶智杰：“是什么情况叫我们泌尿外科来会诊？” “麻烦韦教授您先看看。”陶智杰温声说。 叫他看两个新人的菜鸟操作？韦天朗心头老不乐意。 看第一眼他很抗拒。第二眼他想想这样看看算了。第三眼他考虑是不是防止新人弄出什么蛾子来。往下继续看韦天朗的眼珠一动不动了。 这是新人吗？ 画面流动速度飞快暴露的患者解剖结构清楚而有条理。只要不眼瞎的医生都知道眼前这个扶镜手对人体解剖结构有多么可怕和深入的熟悉度。 估计在这人的脑子里早就形成患者的腹腔内三维地图了。 说肝脏歪以为检查几条肝脏韧带是很简单的事情吗？ 肝脏韧带不是关节韧带是腹膜的一部分层层皱壁复杂至极。像镰状韧带近段叫镰状韧带远端去的话发展为冠状韧带继续和腹膜以及隔面相接。冠状韧带走向像个迷宫左右来往或许你排查到尽头也不知道究竟是对或是错。 可眼前的扶镜手俨然一点这方面的烦恼都没有路径十分明确地行走没有来回移动浪费时间的任何迹象。 韦天朗的目光在谢婉莹的身上定格住了。猛地他记起那时候她哄小孩子的场景。他当时第一感觉就知道她将会是一个了不起的好医生。 这家伙为什么突然看着他们的小师妹不动了？陶智杰和曹勇警铃大作警惕韦天朗奇怪的表情。 韦天朗眼镜后的眼睛眯起面部神色严肃正经。 监控器画面是突然定格在了患者腹腔内的某个位置上。 “找到了！”赵华明跳了起来说。 “是镰状韧带贴着的膈肌？凹进去一块腹膜可能裂开一段这个伤藏的够深的。”手术间门口再传来道声音。 心胸外科参与术中会诊的医生到了。是名高个的医生没戴眼镜和韦天朗年纪差不多四十岁上下。 心胸外科的名医很多。这位老师是姓古古松涛年纪比傅老师大个十几岁了年资高行医经验丰富和韦教授一样被称呼为古教授。 手术间里的人想今天这个赵同学绝对是被厚待了一堆名医来会诊了。像韦天朗和古松涛这样的基本值三线的机会都没有的。只能说是他们自己听到消息自己要来的。是不是因为患者是赵华明的孙子的缘故得问他们本人了。 走上来的古松涛与韦天朗他们站在一起观察监控器画面。 2 【749】是谁找出来的 韦天朗指着监控器上对他说：“是你们心胸外的问题了。” “他叫了我也叫了你说明是问题涉及好几个科室了。是腹膜多个地方出问题了。”古松涛面朝向陶智杰说。 其它科的技术大佬亲自过来会诊了陶智杰不敢怠慢对两人客气地说道：“病人的病情比较复杂需要麻烦其它科室的同事一块来诊断。” “膈肌受伤导致肝脏下移所以来叫我们？” “不对他们查不出胆结石病因突发奇想去查腹膜。”韦天朗拉着古松涛先把事情理顺了说。 “你一直在这里看手术吗？”古松涛问他。 “我那台手术在他们手术间斜对面。”韦天朗坦诚方便的时候听到了些话。 “现在怀疑腹膜影响到胆结石？” “他们的想法是肝脏位置歪了胆管压迫了胆汁可能逆流胆结石丛生胆道梗阻患者全身黄疸。想想腹壁松弛内脏下垂都会产生胆结石。为了排查清楚他们费尽力气腹腔镜胆道镜全拿出来查来查去听说有准备过肝脏切片查肝细胞。” 肝胆外科的人听韦天朗这话心里头骂：这泌尿外科的哪里是顺便听是全程偷听完了。 古松涛忍着笑想着肝胆外被偷听完的这群人是很可怜说回手术：“原来想法里根本没有想过腹膜出问题所以我猜他们ct腹膜肯定没有照。” “说实话不怪他们谁能想到一个黄疸是因为腹膜出问题了。赵教授的孙子嘛顺便给他们肝胆外的出个世纪难题。”韦天朗实际上是蛮同情肝胆外的人这样的病例真不好找病因“有局部腹膜炎的症状也辨别不清。估计当是肝区疼看了。” 临床上很多病症状过于类似再来一个其它症状糊弄下医生立马把医生全搞糊涂了。仪器检查是可以帮帮忙但是没有个准确的怀疑方向照常检查不出。 难查的病例都给查出来了古松涛问那个制造奇迹的医生：“谁看出来的是陶医生吗？” 韦天朗偷偷拉着他说：“你没看见吗？他在旁站着的看着那两个新人找。” 古松涛早发现了问下套套话。只是那尊佛老淡定了没打算睬他。 “他这腹膜怎么伤的没出过车祸啊。”孙子没来由的腹膜伤叫赵华明生怕有其它问题。 赵同学躺在手术台上被麻得梦周公中恐怕醒来也说不出个所以然。他对自己的病一头雾水。医生们再次苦思冥想。 谢婉莹喊了声：“班长。” 其他人望向她：这是突然怎么了？ “班长你去问下李启安。不知道赵兆伟是不是为了减肥去做单杠腹部绕杠了因为他引体向上做不了。”谢婉莹说“他这个病以前没征兆的有事是减肥以后所以可能是这里出问题了。” 宋学霖听完她的话紧接分析：“力气不够全身靠在横腰的地方伤到这个位置的腹膜绕不过去时身体滑落再次硬撑伤到了膈肌。皮肤有伤的话先好内部的伤留下了。” “哎呀！”赵华明拍下自己的大腿一听这两人说话他知道是对了。 2 【750】天才与大牛 体育锻炼动作做不规范时常不是在锻炼身体变成是在摧残身体了。是临床上十分常见的一种病人。 医生们望向麻醉中的赵同学：搞了半天折腾了多少医生结果是一口减肥的锅。 “你们心胸外的先给他查查查仔细了接着我们泌尿外的来搞搞。最后他们肝胆外的再去清理石头对不对陶医生？”韦天朗看看表时间快天黑了赶紧干吧是三个科的手术。 “麻烦几位同事了。”陶智杰说。 “麻烦什么。”韦天朗他们不和他这尊佛客气。 换心胸外的人上台时韦天朗忽然拉住两个新人不放了俨然对那两个菜鸟刚才的术台表现很感兴趣。肝胆外科的人一下子没能反应过来他想干什么。只见他先拉住了宋学霖说：“我知道你从北都医学院来的。我问你你是不是跟你的前辈谭医生学习过？” 他母校里是有位大名鼎鼎的前辈叫谭克林医生但是宋学霖否认：“我没和谭医生在一起过。” 谭克林毕业后一直留在国协工作他怎么可能在国协实习跟谭克林学习。 “我刚看着你们俩操作。”韦天朗指指他再指指谢婉莹“你跟着她的腹腔镜动她指挥你从哪里分离。谭医生是我们医院普外科的腹腔镜第一高手。他的分离钳用得出神入化我想学都学不来的。你照她照的路径去做的手法和谭医生非常相似。你不是从谭医生那里学的莫非是她从谭医生那里学了教你这样分离？” 周围一帮人听完韦天朗的话惊出魂来了。谢婉莹是谭克林的学生没错她这人第一次上肝胆外科术台动作熟练完美不说居然能偷完老师的技术去教其他人了？绝了～ 所有人目光射过来谢婉莹绝对是最吃惊的那一个：“宋医生哪里需要学习谭老师的技巧他有他自己的方法。” “你刚是不是跟着她的腹腔镜操作？”韦天朗再问宋学霖。 “嗯。”宋学霖承认。但是他愿意跟着她的腹腔镜引导是因为她的三维地图在引导手术路径方面比他的变量分析准确。 “他认了。”韦天朗转过头对谢婉莹说。 “不是的。”谢婉莹正色澄清举出多个证据出来“谭老师的分离和宋医生的分离不一样。谭老师是熟知各种组织器官的柔韧度用不同力道去分离可以做到对组织的最轻损伤而且分离效果最好。宋医生的手不及谭老师的手力用的是巧劲脑子里计算好了最佳角度用角度去推不费力气。乍看好像一样其实原理完全不同。” 宋医生是天才谭老师是大牛。 两人的才赋怎么可能因为她乱弹琴的。 其他人却因为她的话想到了其它。 她真看出来了他的操作所以能给他指引难怪刚在手术里他感觉到史无前例的顺手。宋学霖思考完毕褐眸里全是一抹愣了。 “你这人——”韦天朗的手指着她的脸摇摇了。 2 【751】哪个科室业务能力第一 想她说的怎么能看出来。他这个技术大佬观察谭克林的手术多次从没有看出这个原理。他刚看宋学霖操作也没有看出她说的事儿。 角度？啥角度推？腹腔镜那样一照一个局部角度都是固定在局部里头了。除非她自己先事先预判好了宋学霖会从哪个角度推给宋学霖照在那个范围内刚刚好。 同理她要能知道谭克林的技巧没有谭克林相似的洞察力怎么可能。 不管是不是什么女医学生了这么个家伙到哪个外科组肯定都是如虎添翼的存在啊。 “要不你以后也到我们科——”韦天朗邀请谢婉莹的话刚说到半截背后收到了数道目光的凝视。 按照医学生的实习安排肯定不可能所有科室给轮一遍的只能重点科室轮一轮。她如果去泌尿外科实习估计要刷掉另一个科实习计划或是缩短其它科室实习时间。有些人为此不高兴了巴不得把泌尿外的立马踢出局去。 “这事情不是她能决定的。”陶智杰回过头和韦天朗说了声音温和但是态度坚定。你别在我这里乱搞有本事去和上面的人说。 韦天朗望着这四周一帮人明白了点头道：“好我去向吴院长打个报告。我们泌尿外从普外分出来虽然时间不长但是业务蒸蒸日上。是个很有前途的科室。” 一直没说话的汤主任开口了想这吗的厚脸皮的敢在全国第一肝胆外面前夸自己科的业务实力：“有没有前途做到第一再说吧。” “第一会有的！”韦天朗很肯定地发誓“我们泌尿外的肾移植现在数量做到全国数一数二了。” 哼。汤主任转过头去一个科室的业务能力是综合的综合的！ 赵同学的手术最后做到了晚上六七点钟结束。既然是几个外科大佬来主刀肯定会帮他细细查细细缝合时间长了些。 手术下来回到病房赵兆伟迷迷糊糊地继续睡。等到第二天麻醉全过去了人清醒了不少。 班里的男生们来探望他一个个指住他脑袋批评：“没见过你这么笨的减个肥你要把自己差点折腾死。” 赵兆伟才知道自己的病是怎么回事惊讶到合不拢嘴。 一班子同学气到够呛想到在手术室外为个蠢家伙担惊受怕都害怕赵同学得了不治之症要死了。 赵兆伟吞着口水也害怕怕自己以后无脸见人了。 他现在闹的笑话估计全院皆知了。 好在人们除了关注他这件事以外更加关注另一个人的家里。 任崇达出差回来了约了两个同学吃饭感谢：“我不在时我的学生给你们添麻烦了。” “你客气什么。”朱会苍对他摆手扭个头对准曹勇“今天所有人来问我问我是不是每次去你家工作。我和我媳妇变成上你家搞学术研究去了。她领导问她啥时候准备在你的指导下出论文。” 出论文？！任崇达笑出了鸭叫声。 2 【752】去急诊接个病人 “你先别笑。”朱会苍回头冲任崇达瞪瞪眼“你迟早一样被他们拉下水被人催和我们一块赶紧出论文。” “别给我乌鸦嘴。”任崇达怼回他心有余悸摸摸心头。 见曹勇没说话朱会苍扶下眼镜继续说他：“我媳妇看出来了她要是不喜欢你能上你家去？能让你亲手教她？你没看出来她喜欢你吗？” ”我说过会等她毕业。“曹勇很冷静的声音说道。 小师妹现在没心思谈恋爱他清楚的所以他愿意等。 另两人见他态度如此认真只能不说话了。 话说得冷静如斯回头曹勇给小师妹发了条短信：香草冰淇淋在我家冰箱里这个星期找一天过来吃别浪费了。 不能浪费曹师兄特意为她买的冰淇淋谢婉莹收到了决定周末再去趟曹师兄家里。 * 周二正常上班中下午四点钟左右接到前辈派发的任务。 “你去下急诊接个病人进我们科室住院。”何光佑用钢笔指住她“是从其它医院急诊室转过来的。” “哪家医院？”谢婉莹问清楚了怕接错病人。 “外语大学的校医院门诊部。” 大学生病人？ 哒哒哒谢婉莹从楼梯疾步走下去急诊。来到急诊向护士打听过后知道病人未到再打个电话到楼上去。何光佑让她在急诊等到病人来为止。 很久没有来急诊室了。这里一如既往的很急且有些乱。 怕打扰急诊的同事工作谢婉莹走到门口去等救护车。 急诊门口的群众来来往往不比门诊少多少人。 在熙熙攘攘的人群里头谢婉莹无意中扫了一眼见到了一个小女孩单独坐在门口台阶的角落里。上身白色短袖校服短头发约十四五岁的样子身材偏瘦放在台阶上的两只膝盖屈着仰着头一口一口喘气。 来医院的人都是生病的尤其来急诊一个个都是病情急此时谁也顾不上谁。四周过往的群众麻木了根本没有感觉到女孩的异状。医务人员在里头忙成陀螺转哪里能想到这里藏了个可能需要急救的病人。等到病人倒在地上可能晚了。 揪起眉头谢婉莹在自己病人未来之前急急向女孩先走过去看看情况。 离对方越近她越清楚地可以听见女孩急促的呼吸声是在喘了。 哮喘病发作？青少年是有不少过敏性哮喘患者。 走到了女孩身边站住谢婉莹弯下腰手快速拂开女孩额前掉落的头发摸到患者额头上的汗湿冷的再观察患者露出来的面色。 面色黄暗两颊有点红唇色不好看加上夏天出汗太多女孩的视野好像模糊不清一时没有感知到有人来。 “你哪儿不舒服？”谢婉莹轻声问问病人。 不舒服有人在问她不舒服了。女孩的手好像使劲了全身的力气才抓到了自己的衣服上。 望着患者那只手落的位置谢婉莹立马明白了什么从白大褂口袋里掏出听诊器给患者听听心脏和呼吸。 2 【753】心音强烈 挂上耳塞听头贴在了女孩的心脏听诊区常规听诊从二尖瓣区开始。左侧第五肋间锁骨中线靠内05至1厘米处心尖部即是二尖瓣区。这里可以听见心脏的心尖搏动和心音。 人体的心脏外观可以粗略地看成是个桃子桃子有个尖心脏一样尖的地方叫做心尖具体描述为心脏左下部圆锥状的尖端处。 心脏收缩的时候心尖会撞击前面的胸壁使肋间组织向外震动。如果是体瘦的人肉眼都可以见到这个地方向外凸出的嘣嘣嘣了。听诊器听的话更明显。 医生听诊器听心脏要听什么。首先要听的是心率即每分钟的心跳次数正常人心率60至100次每分钟。 很多人误以为听心率是听嘣嘣嘣的心尖搏动是不对的。医学上最准确的测心率测脉搏都不行必须用听诊器听听的不是心尖搏动而是第一心音。 心音在医学上有四个命名依次往下数为第一心音到第四心音。其中第一第二心音所有健康人都能听到第三心音只在部分健康儿童青少年听见。第四心音能听见的话是生病的人了。 每个心音都是心脏里头活动发出的声音。譬如说第一心音是心脏收缩开始二尖瓣和三尖瓣瓣叶突然关闭由此造成的瓣叶紧张引起振动。明白了这个道理听到第一心音异常的话医生可以判断出二尖瓣三尖瓣有问题了。 谢婉莹眉头拧了拧她的耳朵里听见了患者心脏传来的强烈第一心音隆隆隆的杂音发生在心脏舒张期的时候是典型的二尖瓣狭窄体征了。 “你叫什么名字你家里人呢？”谢婉莹先收起听诊器问病人家属在哪里女孩这个病肯定需要住院治疗了但不知道为什么只身坐在门口。 刚好前面有个中年男人从人群中穿行向她们走回来了。 女孩望见了那个男人努力地张口对医生说：“我叫马云莉。他是我爸爸。” 男人走到了谢婉莹面前睁大的眼好像对她的出现很意外。 不是带女儿来看病吗？为什么看到医生是这个表情。谢婉莹心头浮现出了抹疑惑对病人家属说：“她这个情况需要考虑住院。” “住院？”莉莉爸爸说“你们医生说过让她回家去不用治的了。” “哪个医生说的？”谢婉莹不认为国协急诊的老师们会对这样一个严重的心脏病病人做出误判。 问是哪个医生莉莉爸爸说不清楚了说：“我哪里知道是哪个你们全穿着白大褂。我认不出来是哪个。” “你和医生说她是什么情况来急诊看病的？”谢婉莹追问病人家属这事情必须搞清楚了。不然的话患者之后出了事家属来找医生追责医生医院要负责任的。 “学校老师说她在课堂上吐叫我把她送医院过来。”莉莉爸爸的表情充分显示出不情愿“本来就不用送医院的买点药吃可以了的。瞧瞧现在被医院赶了。” 2 【754】绝对不会误判 主诉胃肠道疾病吐的不厉害没脱水没发烧在急诊确实看起来没有其他更急的病人严重。问题是谢婉莹继续认为国协老师不太可能做这种误判。每个急诊病人一来医生完全不了解患者需要先全面判断下病人的基本身体情况拿听诊器听听心肺是医生的常规动作了一听都知道这患者是心脏病了。 “是男医生还是女医生给她看的病？”谢婉莹再三问病人家属。 莉莉爸爸冲她皱眉头感觉她这人怎么有完没完的头一摆手指向刚好经过门口里的一个男医生背影说：“是他了。” 顺对方的手指方向望过去谢婉莹认出是自己认识的人喊一声：“林老师！” 心内科的林医生全名林晨容以前在急诊带过谢婉莹半天和谢婉莹老熟悉了。所以谢婉莹更确信林老师绝不可能误判这个病人。 莉莉爸爸听见她喊人了愣在了原地。 听到有人喊林晨容转回头看见了谢婉莹也是很惊喜向她走了过来。 谢婉莹加快几步走过去和老师汇合说：“林老师。” “你来急诊学习了吗？” “不是林老师我来急诊接个病人。”谢婉莹说。 “我听说你现在是去了肝胆外科实习？” 林老师居然知道她实习去了哪里了谢婉莹微笑着点头：“是。” “找我？”林晨容有注意到刚才她好像和谁在一起。 “有个病人老师她家属说您给她看过病。” “什么病人？”林医生一听这个话警惕了。 “我发现她时她一个人在急诊门口坐我给她听了下可能是心脏病患者。”谢婉莹逐字报告。 心脏病患者单独坐急诊门口？这是什么状况？！林晨容被吓着了。他心内科的怎能不知道心脏病的可怕一发作不作处理患者动不动立马死给医生看。 “走过去。”林晨容急急忙忙说千万别死在急诊门口了医院到时候真是一身污水洗不净了。 两人随后走回到了那对父女身边。 林医生先赶紧查看病人的情况抓起女孩的手摸下患者脉搏再查看患者的面色他的眉头紧皱表情严峻知道谢婉莹说的没错了真是心脏病患者而且病情不轻的。 回头林医生问：“家属呢？” 莉莉爸爸似乎没能想明白为什么有越来越多的医生在这里愣着：“你们——” “他是她爸爸林老师。”谢婉莹说。 “你们医生给她看过的了。”莉莉爸爸说道想拉女儿走了。 林晨容记起了谢婉莹之前说过的话质问家属：“你说我给她看过病？挂号纸呢？” “没挂号护士叫你来看一眼——” “没挂号我根本不可能给病人看病。除非病人急到需要先抢救那样的话病人在里头躺着了怎么可能在这里坐着？”林晨容认定家属在撒谎了。 “不是你的话可能是其他医生你们全穿着白大褂我认不出来。”莉莉爸爸边说边拍自己大腿“我撒谎做什么？” 2 【755】别想能糊弄医生 “那好我现在先告诉你你听清楚了。她的病情很严重需要先进去里头躺着吸氧。我给她找张床。安排做检查。如果病房里有床位马上转进去住院。”林医生不和病人家属废话了说道。 莉莉爸爸听完着急拉住医生的手：“我们不住院的。你给她开点止吐的药让她不要吐让她可以回学校读书行了。” “她这个病绝对不是一天两天的事情了。你带她来医院是想怎样？”林医生向病人家属摊牌。 这家伙以为这样能糊弄到医生吗？ 心脏瓣膜病非急性心梗不是突发到严重有一定时间。女孩病情不轻完全有可能在其它医院就医过。家属不可能不知道病人是什么病。除非这病人家属从不让病人做检查。病人是未成年人想做检查也只能是家属同意。 被医生捅破了层纸莉莉爸爸恼羞成怒：“话全是你们医生说的一会儿说她不严重一会儿说她严重我怎么办？” “我就问你一句她不住院会死你让不让她住院？”林医生说。 莉莉爸爸嘴巴哆嗦两下：“我我需要打电话回家问问。” 问家里？不是她爸吗？ “哪里知道你们医院是不是骗我住院要钱的。”莉莉爸爸骂骂咧咧的要打电话。 国协医院的医生哪里需要骗病人住院。明摆着这病人家属是不想给女儿治了。 人世间最残忍的事每天会在医院里轮流上演。医务人员看似的麻木不仁正是因为看多了看到无话可说了。病人想治病想活命家属却不愿意出钱病人自身没有这个经济能力治病的话最终大部分这种病人只能不治身亡。有的家属回头会把责任撇到医生头上。这个莉莉爸爸不排除是这样想的所以之前非要说是这里的医生给看了说病人不严重。 眼看这个孩子的爸不可靠了谢婉莹的嘴巴靠在女孩耳朵边问：“你妈妈呢？” “我妈妈死了。”马云莉吃力地回答医生的话。 莉莉爸爸听见了回头瞪下女儿对两个医生说：“别听她胡说她有妈妈的。” 一个说自己没妈一个非要说自己女儿有妈。 “真的我让她妈妈过来。”莉莉爸爸打电话给老婆。 事情蹊跷谢婉莹继续贴在女孩耳朵边小声说：“你可以告诉我是怎么回事。” 马云莉转过头努力望了望面前的医生眼里写了抹不太相信不相信有人好像居然想主动帮她做点什么。其他人只要知道这人是她爸爸后全不敢管她的事了。 “没事你说我不会说出去的。”谢婉莹给女孩保证。 “后妈。”马云莉艰难地说出这两个字手抓紧了胸口的衣服身体若是在微微颤抖。 一边扶住女孩一边谢婉莹悄悄拉开女孩背后的校服借着阳光她看到了患者背部皮肤上有两条淤青眉头揪紧了。转回头她轻轻喊了声：“林老师。” 2 【756】医务人员齐心协力 站在旁边的林医生满脸烦恼着。 这个病人他究竟要不要管。人家家属叫他不要管不给治了。他再去和家属争执多管闲事了只会惹一身麻烦上身。 不管吧这么个病人年轻轻轻的或许有的救医生都不管的话再严重下去肯定要死了。 一条人命摆在医生面前你救还是不救？ 况且这家属王八蛋一个送病人来医院不给医生看偷偷把人放在这里九成九可能想把病人的死赖到医院脑袋上。 “林老师。”谢婉莹喊第二声。 林晨容反应过来了走回到她旁边问：“怎么了？” 谢婉莹静静拉开女孩背后的淤青给老师看。 林医生的脸色青了青心想：事情越来越严重了！ 估计需要报警了。他拿起手机准备打电话给警察局一方面必须警惕那头的家属突然发狂。 “林老师要不我们先不打草惊蛇找个借口说她需要抢救把她放到抢救室里关起门。等警察来了验伤。”谢婉莹小声说道。 林医生抬头扫了她一眼：这主意不错。 需要护士那边的配合了。林医生快步走去护士站找护士长帮忙安排。再找些同事一哄而上不信家属一个人能拦得住。 没会儿一帮护士和医生全走出来了几个医务人员快速抬起起患者往拉来的车床上一放往抢救室里头推。 打电话的莉莉爸爸回头发现情况冲上来：“你们想干嘛？我说了她不住院。” “现在不是住院的问题了她心脏快停了需要抢救。家属到外面去抢救室不给家属进。”砰一下强势的急诊护士长直接把家属赶到抢救室门外去了拉上门。 莉莉爸爸整个人傻了只能站在外头去了。 “电话打了吗？”急诊室护士长回头问其他人。 “打了打了。”几个同事接二连三回应道“我们说对方打人了。警察说很快就到。” 说病人需要抢救医务人员也不是在撒谎。给女孩身上连上心电监护仪后仪器上面显示的数值没有一项是好的。 “心率快。血氧低。血压也偏低了。” 林晨容只能先给病人做下简单的急救处理要打电话到科室安排病房的话需要先等警察来了看看结果再说。 病人住院要交住院押金。像女孩这种情况是百分之百需要手术的了未成年没有保险和社会保障治疗费用不低。 最好的结果是经过警方调解能迫使女孩家人出钱来给女孩治病。但是这样的好结果林晨容不敢打百分之百包票只能是赌赌先。 眼见老师揪着眉头没放谢婉莹清楚这事儿没那么容易解决的远远她眺望一眼那个女孩想着：自己好歹是幸运的有妈妈在保护她。这个女孩没妈妈了。像那首歌唱的歌词说的一样没妈的孩子像根草。 护士进来探个脑袋叫她：“谢医生你来接肝胆外科的病人吗？” 自己科的病人来了谢婉莹只得先离开这里了。 2 【757】病人不知情 救护车停在了急诊门口一个病人从急救车下来转坐上了医院的轮椅。可见这病人病情并不算严重。 谢婉莹走到病人面前发现这病人面孔很熟悉：对了是李启安说的那个校花李亚希。 怎么又要来住院了？而且这回没去普外二了转来肝胆外科了？ “这是她的病历。”送病人来的护士把病历给了谢婉莹。 接过病历谢婉莹打开审阅上面附带的检查报告和医生写的转诊意见。 最新的ct检查显示病人的胰腺出现了问题。 这个结果是让谢婉莹眨了下眼想起了两个多月前自己叫李启安去观察这个病人。或许她怀有让李启安开始学习的时候不要任务太重的念头但是为什么不叫李启安去观察其他病人偏偏是这个人。原来在她的直觉里预判到这个病人病情不轻了。 胰腺癌之所以被叫做癌中之王是因为太难太难发现了发现的时候病人基本全是中晚期了。 首先胰腺癌很多临床症状与其它病混淆的太厉害难以辨认。 像这个病人之前来普外二做检查怀疑的是胃十二指肠出问题。上消化道症状有可能是胰腺癌的早期症状之一。但是一般医生不会先怀疑到胰腺上去。是因为胰腺癌病人比起其它消化道肿瘤病人少见多了。高发年龄是四十几岁男性李亚希完全不符合这些情况。 病人住院时医生并没有不负责任给病人开了全身检查去排除其它病因的。 李亚希是做了肝胆和胰腺常规b超的。和肝胆不一样早期胰腺癌的b超阳性检出率低到可怜至极。常有这样的病人三个月前查b超一切正常三个月后再查是胰腺肿瘤要死了。 做ct吗？不好意思做常规ct对于早期胰腺癌同样很难排查到。需要做多层的薄层增强ct扫描没有特别有经验的影像学医生来给患者做这个检查也是查不出来的。 所以哪怕现在患者能被查出来是胰腺肿瘤肯定也是有高人指点过的因为尚不属于晚期。 交接病人的护士要走时轻轻捏了把谢婉莹的手臂给个眼神暗示。 谢婉莹表示收到提醒：病人暂时不知道自己是什么病。 年纪轻轻大学生如果被通知说得了要死的癌症了。这个打击会如同天崩地裂彻底把病人的精神击毁的。 把病历折叠好谢婉莹塞进了白大褂口袋里时用听诊器压实了避免不小心掉出来被病人瞧见。 这边急诊护士帮忙拿来个氧气袋接上了氧气管让病人上去住院部的路上可以持续吸到氧气。 坐在轮椅上的李亚希身体明显比两个多月前瘦了很多。病历上写了正因为这个不明情况的消瘦导致她再去做检查。一开始八成可能再次没查出来不知道是哪个高人指点她去做ct扫描方给检查出来了。 除此之外病人精神蛮好和两个月前没什么变可能认为自己是再次来医院走马观花检查一番表现在姿态照样有点儿高。 2 【758】莫非前辈整后辈 等谢婉莹走过来李亚希认出她问：“林医生没有下来接我吗？” 这个林医生指的是她的同学林昊了。 谢婉莹说：“他去心内科实习了我在肝胆外科。都不在普外二。” 听说遇不到林昊李亚希有点儿失望。 病人家属跟来了站在要走的救护车旁边打着电话是个穿得很靓丽的中年妇女是李亚希的妈妈。走来陪女儿一块去病房亚希妈妈和女儿聊着：“我没来过这里的住院楼。” “环境还不错。”住过院的李亚希告诉妈妈。 “听说他们科室有单人病房。到时候和医生要求让你进单人病房这样舒服些。”亚希妈妈给女儿保证。 “上次我说要住单人病房他们医生不给几天检查做完赶我出院了。”李亚希抱怨上次在医院里的“不好”待遇“这回允许我住几天？” “住到把你的病治好。”亚希妈妈说。 “肯定是像上次那样了没几天赶我走。” 李亚希说这话时其他人全没了声音。 来到了肝胆外科病人床位早安排好了在21床。 护士先将病人轮椅推到病房内。 这里肝胆外科的病人看来比当时她住普外二遇到的病人“恐怖”一点面色黄蜡肚子有腹水形体变异较厉害。 坐在轮椅上的李亚希望着那几个同病房病人毛发直炸：“我不住这！” 亚希妈妈见状走到医生办公室门口抓住了谢婉莹的衣服说：“给我女儿换单人病房。” 单人病房整个病区只有两间不是什么病人都能进去住的和病人有没有钱没多大关系。像她那赵同学科里教授的亲孙子前天手术完没什么事今天照样被赶到四人间去住了。估计过两天叫出院了普通病床都不给呆了。大医院的病床向来无比紧张尤其这里是国协是全国最有名的肝胆外科。 谢婉莹只能表示理解家属的心情说：“到时候看能不能争取下让她术后住进单人病房。” 手术前没什么事的话普通病床可以了。 亚希妈妈生气道：“你找你们主任过来我和他说！” “什么事？” 有道声音插了进来。 见是前辈来了谢婉莹报告情况：“何老师病人想住单人病房。” 病人到了何光佑对跟在自己身后的宋学霖说：“一个大学生外语学院的住21床你管。” 突然接到任务宋学霖怔了怔：什么病人？ 谢婉莹把病人病历移交给他小声交代：“她本人不知道自己什么病以为自己又是进来医院做检查的。” 拿过病历宋学霖翻开看了眼转头望了望前辈褐眸里闪过一抹思索：前辈这莫非是打算“整”他了？ “年轻人需要锻炼。”何光佑接到他的眼神毫不客气对他说。怎么了前辈“整”后辈是应该的。 女大学生胰腺癌。当这种病人的管床医生难度系数可想而知。考验的远远不只是医生的技术问题了。 宋学霖看眼焦虑过度的病人家属似乎要头皮发麻了。 2 【759】同病相怜 “我要找你们主任！”亚希妈妈气势汹汹地说。 怕影响不好何光佑让病人家属进会谈室里说话。 关起门亚希妈妈批评他们医生：“我女儿两个多月前来你们医院做检查没查出来。——她知道的！” 被病人家属点名道姓了。俨然路上李亚希和家人说了认识她的事。谢婉莹暂时保持沉默。固然李亚希当时不归她管见到这样的结果作为医生她心里也不好受。 “我知道你们是icu戴主任的朋友。她的情况在其它医院也没能查出来。是我们陶医生后来给的建议让她去照胰腺ct。现在陶医生收了她住院你们还有什么不满意的？”何光佑反问家属。 这个病本就相当难查亚希妈妈应是听过戴红荣解释的。现在想用这个问题闹没道理。 亚希妈妈态度软和了：“她怕所以我才想让她住单人病房。” “单人病房会给她住的前提条件陶医生说了是她病情十分严重的时候了。我们科室的单人病房要么是病人有特殊的工作需要要么只给病情严峻的病人住。你想她是后面这种情况吗？” 亚希妈妈改口：“我女儿当然不会严重了。” 转头何光佑对宋学霖冷酷地交代：“以后这种事你自己处理。” 这话刚落地护士跑过来了报告：“新来的21床死活不肯进病房。” “去吧。”何光佑给新人落下话走人。 做个医生不止要会技术活更要会和病人的沟通活。否则混不下去的。 听说那个北都人要被考验了赵兆伟走出自己病房看热闹见到谢同学招招手。 刚好谢婉莹有点事想和赵同学商量走了过去。 “莹莹你找我？”赵兆伟看出她有话要说先让她说。 “我想跟你先借一千块钱。”谢婉莹道“回头我想法子还给你可能需要点时间。” “你借钱缺钱吗？什么事？”赵兆伟问。 “有个病人初中生。她爸爸可能不给她治病我想让她先住院做手术她的病拖不得的。”谢婉莹说。 赵兆伟眨着眼看看她。知道她这人富有同情心但是从不做这种事情。可见这个病人给她感觉不太一样为什么。 谢婉莹一时很难和同学解释清楚因为这女孩让她想起了自己。 “行。”赵兆伟突然一口答应因为发现不远处站着的宋学霖往他们这边看他没忘记那家伙是老板的儿子。同学帮同学天经地义他绝不能让那个北都人有机可乘嘲笑他们的同学情。 “回头我想法子还你需要点时间。”谢婉莹强调自己一定会还的。 “不用还了。我和我妈当做慈善。”赵兆伟回去拿手机给自己妈妈打电话取钱。 一千块钱只足够先支付女孩的住院押金。谢婉莹考虑着接下来是不是打个电话给发小再借点。 之后打了电话回急诊询问情况。果然是如她所料莉莉爸爸跑掉了把女儿扔医院里不管了。警察需要去找家属调查要搞定家属只恐怕很难了。 2 【760】拜托同学 谢婉莹打电话给了林医生商量。 “你说你帮她交住院押金？”林晨容听到她这话时很吃惊“你认识她吗？” “今天刚认识。” “谢婉莹我和你说你现在只是个医学生你也没钱是不是？” “钱我会想办法。” 林晨容想不明白她这是怎么了以前也没有听说过她这样。 “林老师可以帮帮我安排个床位让她先住上院吗？”谢婉莹请求道。 “床位我可以帮想办法。我想说的是你没有必要这样做。社会上太多病人需要救助不止她一个人的。”林晨容尽可能不伤害到她作为医学生的热情“我们医生的能力是有限的。” 谢婉莹答应老师：“我会想办法帮她申请社会救助。” 只能是这样了。林晨容联系自己科室给女孩安排住院床位。 没多久谢婉莹接到了同学林昊打来的电话。 “他们说你认识这个病人？”林昊问她是因为自己奉命要去急诊接这个病人到心内科了。 “是。你可以帮我多照顾下她吗？”谢婉莹委托同学“她一个人住院没有家人陪伴她可能会有点害怕。” 第一次被班上女学霸请求帮忙林昊满口答应：“没问题。” 谢婉莹放下手机转回身完全没想到有个人在自己背后站着。 不愿意进病房不知何时走到这里来偷听电话李亚希一双眼睛直盯在谢婉莹的脸上：“你刚和林医生说话吗？” “是我说过了他不在这个科室实习了。”谢婉莹道”我带你回病房去吧。“ “我不去！我要你找他过来。”李亚希甩开她伸过来要搀扶的手嘴唇好像怒气腾腾地抖着。 “林医生不是你的管床医生了。你的管床医生是宋医生还有主治医生是陶医生。”谢婉莹试图安抚病人的情绪“你需要专科医生的帮忙。林医生他帮不上你忙的。” “你让他去关心其他病人？” “那个是他所在科室的病人他是那个病人的管床医生不需我说他也得负起这个责任的。你现在最重要的是先治好病。” “我没病我愿意再来住院不过是想见见他！” 和玲玲姐当初担心的一样了有些病人在医院时很容易对医务人员产生种和医疗无关的依赖感。谢婉莹心里头想想要怎么办了。这样的情况肯定无助于病人自身的治疗的。 “这样我陪你回病房去陪你坐坐。”谢婉莹说。 “我不去那个病房那里太可怕了。”李亚希双手抱住自己的身体想到病房里的画面发着抖。 “我可以很肯定地和你说那不是最可怕的。我是医生比你清楚。”谢婉莹道“那些病人等治好病腹水消了和正常人没什么两样。” “有更可怕的吗？”李亚希怀疑地看看她。 “有比如说截肢的瘫痪的五官科肿瘤整个脸变形了。这些都是今后也恢复不了的。” “你这样说我还算幸运是不是？” “是。” 2 【761】表演型人格 李亚希的双眼在她脸上寻找撒谎的痕迹找半天没找着好像能松口气了说：“我没有像她们那样大肚子。” 谢婉莹扶她往病房里走。 “我妈不知道上哪里去了。”李亚希回到病房背对其她病人坐在病床上发出对父母的怨气。 亚希妈妈进来病房了和女儿说：“你好好在这里住院我今晚有事要回公司去处理。你爸爸不在公司需要我回去帮他忙。” 李亚希看了眼母亲。 “需要钱的话随时打个电话给我我给你拿来。主要医院里头不让家属陪。”亚希妈妈对女儿振振有词地说。 “你要走就走吧。”李亚希躺到床上拿起手机和朋友互发短信。 “医生说了要你多休息。”临走前亚希妈妈还是叨念女儿几句“别总是打电话。” “我不打电话我干嘛？在这里无聊死了。”李亚希说“你陪我说话吗？” 亚希妈妈叹口气拿起手提包转身离开病房。 谢婉莹和护士帮病人盖盖被子。李亚希转过头对准她们问：“不是说宋医生负责管我吗？他人呢？” “我帮你去找他过来他可能刚好在忙其他病人的事。”谢婉莹说之后走出去找宋学霖。 医生办公室里宋学霖坐在电脑面前两眼望着显示器上显示的电子病历好像只猫看东西看出神了。 走进来邱瑞云拍了下同校师弟的肩头催促：“快去看病人要下班了。” 新来的住院病人管床医生要在规定时间内做完病人首次住院检查书写入院记录。 “表演型人格。”宋学霖若自言自语地吐出一句话。 邱瑞云靠近问：“你去看过了？” 不需近看远观都能判断得出来。年纪轻轻能得胰腺癌平日生活不规律肯定烂到极致了。没有医生会对这种自作孽出来的病人有好感。但是医生的职业素质要求医生必须对病人一视同仁。 “宋医生。”谢婉莹走进来找到他说“21床病人想见见你。” “嗯。”总得见面的宋学霖起身。 其他人见他的背影和平常没有两样没感觉到会有问题。谢婉莹认为有厉害的宋医生过去病人该放心了。 走到病房宋学霖站在了病床床尾。 李亚希见到他俊秀的五官很惊喜自己管床医生又是个帅哥扬起眉笑：“是宋医生吗？这回我住院要做什么检查？” 偷偷摸摸过来看热闹的赵兆伟心想北都人这下要麻烦了。他们的同学林昊在普外二的时候差点被这个女的缠死。宋学霖不可能有什么法子应付的。 李亚希挪着屁股靠近去打招呼仰起头见面前的宋医生盯人的那双褐眸漂漂亮亮的让她心头乱蹦可是看着看久了的话怎么突然叫她心头发怵了！她的嘴唇不禁抖了抖：“宋宋医生？” “你的病——”宋学霖刚说完这三个字。 对面的李亚希骤然两眼一黑倒了下去。 护士跑去医生办公室叫人：”出事了！“ 2 【762】不是医生的锅 晕了。据说病人被医生的话吓晕了。 准备下班的前辈们只得重新穿起白大褂冲去病房。 何光佑戴上听诊器听头给病人听心肺。对面护士拿着血压计给病人量血压时病人的两只手抖个不停。 “要不先打针安定。”过来帮忙的贺久亮出主意说。 何光佑转个头视线落在站在床尾的宋学霖脸上青着面孔问：“你交接病人的时候有没有好好听！” “嗯。”宋学霖答双眼继续望着病床上的病人认真观察。 躺在病床上的李亚希却是见到他好像怕了怕到眼泪哗啦啦啦直掉。 站在周围的前辈们“哎呀”拍额头。 谢婉莹站在外围看着这一幕也是很吃惊不清楚怎么回事。她交接病人给宋医生时说的很清楚了说病人不知情的。 “莹莹。”后面赵同学喊她。 谢婉莹转回头走过去到同学身边。 赵兆伟双手捧着肚子已经笑过一场了。 谢婉莹叫同学小心点手术伤口。 “我和你说他这人表情是这样的了不说话都能吓死病人。”赵兆伟对她说。 其他人没有他这个病人感受深刻第一次遇到这个北都人他已经觉得是像死神。 “宋医生很厉害的你别乱说。”谢婉莹提醒下同学“是他救回你的命。” 要不是有宋学霖一开始说的夹角不对包括她哪里能最终联想到是肝脏位置问题。 “我没说他技术不行而是——”赵兆伟没敢再说下去了生怕那个北都人转头望过来那抹恐怖的眼神。 开了针让护士给病人打。何光佑拿出手机向上级报告情况：“是陶老师。他没有告诉病人。我带他回办公室再问清楚。” 说完何光佑的叫着宋学霖：“你给我过来。” 宋学霖转过身跟上前辈没忘记说：“她的情况不需打安定。她装的。” 听到他后面这句话病人全身哆嗦得更强烈了。 “她是表演型人格非常喜欢博取人注意。不要理她比较好。”宋学霖进一步分析“她心率不是特别快血压正常让她自己安静安静会好的。” 何光佑想着他所说的回头再看眼病人决定不开安定了。 突然底下人出了事情陶智杰下午去外面办事准备直接回家现在只能是兜回来医院一趟。 “小宋你进来。”陶智杰带人进自己的办公室同时叫人关上门。 何光佑先做下汇报：“这事情我和他说了以后和病人说话不能这么直接的。他好像没意识到自己的问题。” 摆摆手陶智杰心知何光佑性子偏急转头仔细地询问下宋学霖：“你和她说了吗？” “没说。”宋学霖摇个头。 “没说她怎么晕倒了？”何光佑质问他。 “我认为她或许猜到什么了怕我要说直接先故作晕倒。所以等她醒来最好尽快把她的实际病情告诉她本人。好过到时候手术后她自己知道。天下没有不透风的墙的。”宋学霖说。 2 【763】对病人的爱没有消失 “小宋。”何光佑手指着他教教他怎么处理这种事情“你首先要做的是和家属商量商量完有个结果再看要不要和病人说。她家属不愿意被她知道自己的病的。你不能说的没法和家属交代的。” 医闹大部分来源于家属而不是病人本人。医生需要和家属协调好避免起纠纷。当然有些家属那种德行医生看着也没辙。 宋学霖的语气一成不变：“这样的话更需要和她家属说清楚了。她家属不是不知道她这病有多严重她这个情况哪怕术后生存期很短的。需要她家属和她一起面对的。” 几个前辈听完他的话叽叽咕咕了。 “还说他这人不冷？” “明明白白冷死了。他自己不知道他在说什么吧。” 医生是要把病人病情和病人及其家属说清楚但是要因人而异。有些病人和病人家属可以直接说有些需要找适当的时机。谁让医生干这行的在临床看透了世间冷暖知道病情一说透有些事情发展可能会很可怕的。 一边听底下人交流意见一边陶智杰拿起水杯给自己泡杯茶解解渴对谢婉莹说：“你朋友拿来的茶叶不错。下次让她再拿点过来吧。” “是陶师兄。”谢婉莹给发小记下新订单。 “你的想法没变吗？” 眼看陶师兄微笑的眼睛谢婉莹心一想陶师兄或许早知道什么了帮师兄说出来：“宋医生是个很暖的人对这个想法我没有变过。” 陶智杰笑了两声出来：小师妹果然很聪明伶俐。 其他人正想怎么回事。 “你给他们说说吧。”陶智杰指了下小师妹道。 “胰腺癌像她这样年轻的全身转移的机率太高了。前辈们可能是看一步走一步。宋医生愿意做这样一个坏人是希望病人早点认清现实逼迫家属早点表态。宋医生知道的孩子没了父母可以再生一个。那孩子却是可能就此没了。病人需要自强自立。”谢婉莹最后强调“宋医生的勇气可嘉是个很暖的人。” 吓听完她这话前辈们醍醐灌醒：原来是—— 宋学霖的眸子静悄悄望了望她：看来她知道亚希妈妈在医院里打电话是给谁了。 知道孩子要没了不得赶紧准备再生一个。亚希妈妈是这样盘算了打去妇产科了。高龄产妇只要有钱是有机会再生的。 高资产人士不是普通百姓接收消息的渠道广泛所以亚希妈妈和爸爸不是不清楚女儿的病是绝症。这样的人对医生的话理解度很深的大部分很会算计斤斤计较到每一点上。没有儿女怎么成资产会花落他家的。 不是说父母不救女儿了而是肯定有很多名医告诉李家夫妇你女儿绝对没法治了。普通百姓最终必须接受这个现实何况高资产人士。 没什么好奇怪的。老公老婆病死了不到一年再娶再嫁的一大堆。同样的孩子没死或是死了不到一年赶紧再生的父母一堆堆。对病人的爱并没有消失只是活着的人生活必须继续过下去而已。 2 【764】对手的论文课题 这里头对病人的“爱”最深的估计只剩下医务人员了。因为职业要求他们能做的事情只有一样尽可能让病人活下来。 总归病人病情不是医生说出去的就好。后来病人情绪稳定下来了。陶智杰说起小师妹的事了是他回来的另个原因之一：“你去资助病人是怎么回事？” 师兄担心她自不量力谢婉莹连忙解释清楚：“我只是先帮着给病人垫付下早期的住院押金让她不至于没得治了。和林医生商量过会给病人申请社会救助。” “你谭老师那边说你不曾做过这样的事情。”陶智杰俨然和普外二的人沟通过了觉得她这个动作有些不寻常。 老师们的关心和爱护谢婉莹明白的只是谁家没有那点破事她说出来家里事没人能帮上忙的需要自己处理的。她是成年人了和那个小女孩是未成年人需要大人和社会帮助的性质不一样。 “谢谢师兄。”谢婉莹真挚地感谢道“请师兄放心我一定会处理好的。” “我相信你会处理好的。如果你哪天觉得合适想要和我们聊聊天随时可以找我们说的。”陶智杰宽容的目光对着小师妹说“我不是说过了吗？我很好说话的。” 陶师兄好好人的谢婉莹对师兄点点头。 全部人在陶智杰下午出去开会了把接到的新任务先告诉给组内的医生们：“下个月全国交流会议要开了。” 全国肝胆胰外科学术交流会算是国内肝胆胰专科最高的学术会议了每年举办一次。这回在首都的雅兴大酒店举办。 学术会议每年大小不少于上百个科室里的医生对这种事情滚瓜烂熟。何光佑给建议：“陶老师如果上台演讲要带助手可以带他们两个新人去体验下。” 和高年资医师不同低年资的医生尤其是菜鸟不可能被邀请为嘉宾自己学习需要出钱因此参与这种会议的机会极少。有机会带新人去先感受下国内学术氛围是不错。 陶智杰琢磨琢磨说：“小宋可能去过了。——小宋全国中青年普外科学术交流会你有没有去过？” “去年的话是在九月份不在首都。”宋学霖答。这话意味着他是去过了。北都医学院一样有个厉害的学生老师有机会肯定带着出去炫耀一下。 “你博士答辩论文是与母细胞瘤有关。”陶智杰回忆新人的入职简历。 “是。”宋学霖不否认。 母细胞瘤定义太广泛了良性恶性的母细胞瘤都有全身各个器官都有可能长有母细胞瘤。甚至一些疾病与母细胞瘤无关的也可以叫母细胞瘤。以宋医生的实力来看谢婉莹推测宋医生的博士论文研究的是恶性母细胞瘤才有学术价值。母细胞瘤在学术界和老百姓认知里头最出名的母细胞瘤是神经外科的母细胞瘤了。 具体是不是难说因为前辈让宋医生去管21床了。 2 【765】演示手术 说明陶师兄可能怀疑21床为罕见的姨母细胞瘤。 平常病人和病人家属只可能认为新来的管床医生年轻不可靠。实际上年轻医生同样做研究的有潜力的年轻医生在这方面的研究甚至有可能切实地帮到临床病人。 高年资医生对低年资医生安排管哪张床是有考量的。 对于陶师兄这样的带教高手来说更不可能随随便便让一个富有潜力的年轻医生随便管个床。 陶师兄是个仁慈的医生终究把病人的生存期放在首位。哪怕早知道这个病人家里是什么个情况尽量给病人安排上最好的医生。 “莹莹你没有去过是吗？”陶智杰回头问小师妹。 “没有。”谢婉莹承认是没有。 在普外二的时候谭老师没有带过她去参加学术会议是认为她现阶段不需要操之过急。她刚进临床在普外科先要做的是学会技术操作打好基础再来搞研究。她的博士论文课题是在临床科室实习结束后再决定的。 “到时候可以安排下。”陶智杰接受何光佑的建议去是需要带个助手一般带个学生。如果要带个本科医生去的话除非是特别需要协助的情况不然浪费人手。 谢婉莹只知道无论是陶师兄或是谭老师都是忙死了。 医生的忙忙在不止要在临床治疗病人很多其它事情必须占据医生的时间。临床研究学术会议给医学院上课等等。 像陶智杰这样的技术大牛肯定更是国内国际的会议经常需要去跑了。主要是国协的肝胆外科太出名了。 “这回的任务可能艰巨些。”说回今天接到的任务陶智杰给底下的人打打预防针“下午我受邀去那边了解下情况主办方要求我们医院在交流会讲座上开展演示手术。到时候手术在我们医院手术室做连线那边的多媒体做现场直播。” 不是吧？在场的年轻医生们吓到了。 “陶老师你去开会现场做演讲的话演示手术谁在手术室里做？”何光佑代替这里所有人紧张。 “给了我们医院一些提前准备的时间。要我们确定好演讲内容和展示病例。”陶智杰说的时候见底下的人一个个焦虑了有点后悔提早对大家说了“你们不用着急具体的安排我要和主任协商后再做决定的。” 散会。 一群人走出办公室。 走在最后面的谢婉莹听前辈们在前头七嘴八舌地议论刚在里头爆出的大新闻。 “陶老师负责演讲手术室里必须有个人代替他做主刀的。谁做？” 大家最担心的无非是这个在全国同行面前表演手术刀几个前辈自认实力不够没有这个信心。 “不可能是我们做的。” “肯定不可能。来参加会议的是从全国各地来的专家。我们去做主刀？这不是变成我们医院的笑话吗？人家会误以为我们医院没人了。” “估计是谁做这个手术？” “汤主任薛副主任？” 2 【766】太叫她吃惊了 “主任亲手操刀陶老师给主任的手术做现场讲解？” 陶智杰再牛也没这个胆子给主任作手术讲解的现场讲错了领导的意思怎么办会在全国同行面前丢大脸的。 “另一种可能性是陶老师讲到那里直接往台边一站不说话了。之后的手术讲解反正连线了让主任自己讲。” “我们主任一边做手术一边给全国专家讲课——” 这个画面感太喜人。 有人听完忍俊不禁了。 前辈们听到了笑声敏锐地掉头望向了宋学霖。 宋学霖接到前辈们的眼神纳闷：不是我在笑。 一想这家伙每次笑是因为谢婉莹几个前辈找找笑声从哪里来。 “那里有个人。”谢婉莹给大家指指前面有个人影。 拐角处是见一名同事站在那儿挂的泌尿外科主治医师的牌子。 “殷奉春你偷偷摸摸站在我们科里做什么？”何光佑认出对方是谁后哎呀一声皱着眉头问这个家伙鬼鬼祟祟是想干嘛。 “我没偷听来工作的。赵老的孙子做完手术我们不得下来看看他的情况。你们不在我看完病人了找你们通报下情况。”殷奉春上半身靠在墙上回答他们一群人姿态看似丝懒洋洋的。 可见他去检查过赵兆伟了病人术后病情没什么问题。 “没事的话你可以可以打个电话给我们。”何光佑继续指出他偷听的行为。 “赵老的孙子你叫我只打电话？你们自己科教授的孙子你们这样对待？”殷奉春耸耸两个肩头“我们韦教授干不出这种事情的。我来之前他特意叮嘱我一定要把事情给你们交代清楚。” “叫你过来他不自己过来？他这叫做特别关照病人吗？”何光佑冷笑要他们泌尿外的别再假惺惺找借口了偷听就承认偷听。上回手术都全程偷听完他们肝胆外说的话了。 殷奉春没有回答他的话一双眼突然越过他的肩膀落到了后面的人脸上。 其他人察觉到他的蹊跷转回头去唰一眼发现他望的人是谢婉莹。 谢婉莹站在后面眼中略有波澜起伏心情很不平静。主要是这位泌尿外科前辈的五官太像某个她认识的人了。 那人如果她没有记错是她发小吴丽璇当年的竹马方勤苏。 为什么之前她没有认出来？对当时这人在赵同学做手术的时候有被叫来帮忙可他戴口罩叫她看不清楚也没留意到他的脸。现在脱掉了口罩面对面近距离看得太清楚了真的像到了极致。一瞬间她谢婉莹都以为方勤苏时空穿越了。 冷静下来一想方勤苏和吴丽璇同龄殷奉春是主治级别大吴丽璇好多岁了。只能说方勤苏如果在这里的话应该面孔稍微显得白嫩些。 “你看她做什么？”何光佑担心自己科的人受欺负回头问殷奉春。 殷奉春眯眯眼：谁看谁明摆着是对方先看的他。于是他问：“她是谢婉莹她朋友在我们医院推销茶叶对不对？” 2 【767】掩盖不住了 对方主动提起发小谢婉莹的心头扑通扑通跳了：显然殷医生和吴丽璇见过面了。 丽璇看到这人的长相会怎么想毕竟连她都觉得太像方勤苏。 “她朋友是卖茶叫做什么名字？”何光佑努力着但是记不起吴丽璇的名字只记得是谢婉莹的发小。 不是同事只是个推销员医院里的医生护士们哪里能记住吴丽璇的名字。除非来往多几次彼此业务熟悉了。 如此一来这个殷奉春反常了竟然很记得人家名字何光佑问对方：“你怎么认识她的？” 他们是通过谢婉莹认识的。吴丽璇会来国协卖茶完全是因为发小谢婉莹。结果殷奉春没见过谢婉莹先认识的吴丽璇是奇怪。 “常家伟从心胸外科拿了她的茶叶韦教授蹭了一杯觉得不错找她拿茶叶。”殷奉春说。 说来这事变成医院里的笑谈了很多人怀疑吴丽璇对心胸外的人有好感所以一开始只跑心胸外去送茶。 “听说她喜欢傅昕恒。”肝胆外的人听过这个桃色传闻互相交流。 听到这些人说的话殷奉春面色略沉说：“不是。” “你说不是就不是吗？”何光佑一帮人诘问他“你和她朋友很熟吗？” “因为我看到了她现在的表情充分说明了不是。”殷奉春尖锐的视线抓住谢婉莹的脸想掩盖的痕迹说。 谢婉莹呼吸呼吸保持住冷静。 之前听师兄说发小可能暗恋谁她心里是希望发小早点重新找到爱情的所以乐观其成。据她所知发小和她在重生前一样没有结婚。和她找不到对象结婚不同的是吴丽璇是心里装了个人爱不了其他人了。 她的重生影响到了周围人的人生轨迹包括发小。以前吴丽璇没有做生意做到北方来的现在为了她到首都开公司办事处了。 殷奉春的出现完全不是重生前有过的事。谢婉莹没法确定这人对她发小来说是好或是坏。 “你朋友和他很熟吗？”何光佑回头问起她。 谢婉莹不知道这两人究竟是怎么了。可以确定的是吴丽璇没有和她提过殷医生。应该是吴丽璇知道两人长得像但殷医生不是方勤苏绝不会张冠李戴把人弄错的。 “行啦她说她朋友不和你熟。”何光佑对殷奉春说。 殷奉春的眼眯着对准谢婉莹的锐利扫视没变突然吐出道：“你知道些什么对不对？” 谢婉莹眉头紧一紧。 “你不说我会回头问清楚她本人的！”殷奉春放完这话双手放白大褂口袋里转身要走背影带了抹决意。。 “等等。”谢婉莹抬起了头。 殷奉春回身冲她眯下眼：“你想说了是不是？” 从其他人中间穿过去顾不上别人怎么想了谢婉莹说：“殷医生借几步说话。” 两人随即离开人群去消防门通道里说话了。其他一群人对对眼不约而同蹑手蹑脚跟上去。 关上消防门殷奉春道：“说她是怎么一回事。” 2 【768】她会心脏病发作吗 “殷医生我想拜托你件事情。”谢婉莹说。 “什么事？” “你应该感觉到她和你见面可能不太舒服或许你以后可以少点和她碰面。”谢婉莹从对方的反应推测出发小不是很喜欢和对方这张熟悉的脸面碰面说。 殷奉春的面色哗变眉眼铁青冷冰的声音爆出唇：“你给我再说一遍！” “如果双方见面不太愉快的话少见面是好事。”谢婉莹小心斟酌措辞。 “我和她见面怎么了？我和她见面有什么错了吗？”殷奉春一句句质问她了鼻孔里哼出一声“你知道你自己在说什么吗？凭什么我不能和她见面？” 谢婉莹眉头再紧了紧只得和对方直话直说：“殷医生你是医生我想你应该懂。” “我懂她看到我会怎样会生病吗？她会心脏病发作吗？”殷奉春说这话时两只眼直瞪在她脸上。 听来对方是懂的了是知道她发小怎么回事的了。 “殷医生你冷静一点。”谢婉莹试图让对方情绪缓和些。 对方比较剧烈的反应让她有点意外。想着这两人哪怕碰面不过几次而已应该没什么感情联系的。 殷奉春的手想抓胸口的衣服了想着：叫他情绪不要激动？怎么叫他不要情绪激动？谁惹的谁？那女人第一次见面用那双眼神看他让他一直在想是怎么回事。搞得他每想起心头有些烦躁。请她吃饭也正是想弄清楚原因。 好吧现在遇到她的朋友了似乎谜团可以解开了。答案却似乎没能让他心情好些反而让他心里头哪里要爆了。 他在她眼里居然是成了哪个人的替身是吗？他什么时候需要成为谁的替身了？ 回过头殷奉春的面色像镀上了层冰问谢婉莹：“她看到我是在看另一个人是吗？” 这估计是的了。因为对方都这样说了。谢婉莹可以理解发小的像她第一次见到殷医生这张相似度极高的面孔一样让她很震惊的。 只得小声试探一句：“殷医生她看着你怎么了？” 那天的情景回到了殷奉春的脑海里实际上变成他几乎每天晚上闭上眼要做的梦了。 “你好听说你们这里需要拿茶叶我姓吴。” 当时他在韦教授的办公室里整理东西听到这个声音回过头：“你是那个给常医生拿茶叶的是不是？” 对方没说话那双眼开始望着他的脸面色从红润骤降到了全白。有一瞬间他以为她是忽然生什么病要休克了。 “你先坐吧。喝杯糖水好吗？外头是不是太热了？”边说边他去给先倒杯温水想她会不会在外头中暑了。 她站在那里一动不动好像变成了一块石像眼睛一直望着他的脸。 从没有一个女孩子用这样的眼神看着他。女孩子见到他心生爱慕脸红心跳的有的是没一个像她这样望着他一直像休克症状的病人面色发白嘴唇发白。 “我扶你坐下。”无可奈何了他伸出手像扶病人一样握了握她的胳膊。 2 【769】答案比预想中可怕 两人靠的近这回他可以清楚地看见她为什么望着他时眼珠子要一动不动了。因为她的眼里早积满液体了怕是眼皮子一眨眼眶里头的湖水决堤而下。 哭了？为什么看着他哭？这么奇怪的？他不是偶像明星只是一个医生。她看着他哭做什么？她来这里卖茶叶又不是来看病的更不需要对他这个医生哭。 等等让他问清楚了莫非他听错了她不是来卖茶的是来求医的？ “你是哪个病人家属？还是你自己生病了？” 她的身体哆嗦了下后好像从什么地方醒了点点头：“我是来这里找韦教授他说要拿茶叶。” 接下来的见面她不再看着他的脸了。 看谁的脸都不再看他的脸好像他的脸突然变成了个恶性肿瘤一样。 这种感觉任谁能抵得住。 那天在电梯里遇上她和黄志磊面对面说话看着黄志磊。他进来后故意站到她眼睛面前她视而不见他的脸。是所以他决定要请她吃饭。 该死的姜明珠至今还没有和她解释清楚吗！ “我想知道是怎么回事现在你马上给我说。”殷奉春的手指向地上表示今天他必须知道答案否则誓不罢休。 这事叫她怎么说。是发小的私事她没有经过发小的同意哪能对外说。 “殷医生。”谢婉莹希望对方能以医生的角度来理解她发小“你是医生我相信你知道怎样做对她是最好的。” “我问你她把我看成另外个人现在那个人怎样了？是把她抛弃了吗？”殷奉春问。 抛弃？什么叫做抛弃？人死了也叫做抛弃吗？谢婉莹感觉很难定义抛弃这个词。 望着她的沉默不语殷奉春吃了口大气预感到他要的答案恐怕比他问的推测的要可怕多了。 “你回答我谢婉莹！” 谢婉莹心里想清楚了说：“殷医生我还是那句话你是医生你该懂的要怎么做对她最好。” “我懂？”殷奉春伸出来的手不知道该抓到哪里去好了。 或许他现在该把她抓过来当面问清楚她要怎么办。 咿呀消防门好像被阵强风吹动发出了响声。 两人的对话煞然而止不清楚门外有没有人在听。 手机响了是自己科室打来的。殷奉春只好冷静自己的情绪拿起手机接听：“是我在肝胆外科看完病人了。有个急会诊？行我顺便兜过去看看你们不用再派人下来了。” 谢婉莹等他说完话。 殷奉春拿着手机看了她一眼一字一句咬道：“回头你再给我说清楚。”说完这话他把手机放回上面胸部口袋里急急忙忙出去看病人了。 不是说清楚了吗？从没有遇到过这种事情谢婉莹有点儿懵了。找个谁问问怎么办。找曹师兄吗？她的脑子里突然浮现出曹师兄的脸。 铃铃铃居然是发小来电话了。谢婉莹一边接电话一边紧张地向外探探头看殷医生走远了没有说：“丽璇你找我？” 2 【770】不想痛苦 “我在你们医院你发短信给我说有个女孩资金帮助。我认识慈善基金会的人现在有空顺道来看看。”吴丽璇说。 “她在二楼心内科。我下去和你汇合。”谢婉莹快速说道避免发小上楼来遇到殷医生。 * 接到通知发小说去二楼吴丽璇拎着包不挤电梯走楼梯更快些。 到了二楼见到心内科病区的入口站着了等朋友过来。 电梯厢那边门打开从里头走出一个人。 看见那人的脸吴丽璇立马转回身去把手提包握紧了。 殷奉春走到了她身边站住扫了眼她的侧脸。她低垂的眼睫毛一眨一眨的像惊慌的蝴蝶羽翼拍弄着抓提包的手用力到指关节青白了。 记得她朋友刚和他说了那句他是医生他该懂怎么做。神经外的人好像说过。痛苦的记忆最好不是避开而是要不停地回忆起来这样的话每次回忆和外界会形成新的记忆链条反而可以减轻痛苦的负担。 她避开他是想留住那份痛苦的记忆一辈子。 他是医生怎能允许她痛苦存一辈子呢？ “你不是要进去里面吗？” 他说什么？吴丽璇抬起头猝不及防被他只手抓着了胳膊一时间甩不开被他拉着走进心内科去了。 “你做什么？”她这急得要骂人了。 看她突然急的样子他要高兴了。谁让她之前那样对他视而不见。 “你不是要进来见那个女孩子吗？” “你知道？”吴丽璇吃一惊。 怎么会不知道。近来她朋友谢婉莹引起韦教授留意了。 “你来这里做什么？”吴丽璇警惕他。 “我？”回头冲她笑了下“我来工作的。” 瞧瞧他这个笑的样子口齿磨唇好像咬牙切齿吴丽璇心头发了阵虚。 “哎那不是莹莹的朋友吗？”从医生办公室里出来的李启安看见他们两人叫道。 “你好李医生。”吴丽璇宛如抓住了根救命稻草向发小的同学跑了过去。 “你来心内科做什么？”李启安问她。 “莹莹说有个女孩她家里不给她治病。我认识慈善基金会的朋友先过来了解下情况看能不能帮上点忙。”吴丽璇解释。 “你真是个大好人。”李启安高兴地说道“我原以为你只是个卖茶叶的。” “我确实只是个卖茶叶的只是认识做生意的朋友可能比你们医生多一些。”吴丽璇笑一笑。 李启安望到了从她后面走上来的殷奉春打个招呼：“殷医生。” “你们叫泌尿外科会诊是不是？”殷奉春问。 “对。是林昊负责的病人。”李启安回头呼叫同学“林昊——泌尿外科的老师来了。” 林昊在敲打病历的电脑面前转回头回答：“我去叫庄医生。” 他是实习生跟老师上班的。 庄医生匆匆赶到见到殷奉春惊讶：“怎么是你来？” “我来不行吗？”殷奉春挑起眉问。 “不是没有写请你们韦教授以为随便派个值班的过来。” 2 【771】刚好碰到师兄了 “我是去九楼看个病人。科里打电话给我说是小毛病让我顺道拐过来看两眼。” “32床走吧。”庄医生领着他们一行人走去病房看病人。 * 要去二楼了。谢婉莹低头走出肝胆外科准备去心内科。 走到半路感觉有双眼睛在看自己。抬起头对面神经外科走出来的曹师兄帅气的眼睛好像在好奇她这会儿出神的样子。 “曹师兄。”谢婉莹刹住脚。遇到曹师兄说巧也不巧两个科室面对面很近的。 提着公文包准备下班的曹勇到了她身旁关心地问：“你没下班吗？” “去二楼看个病人。”她这是下班了不然不可能私自去看其它科室的病人。 “那个女孩是吗？” 曹师兄也知道她今天做的事了。谢婉莹迟疑地答了句：“是。” “我陪你下去看看。”曹勇伸出去拉了她一把走去乘坐员工电梯更快些。 没理由师妹想做好事师兄不可以做是不是。 曹师兄话里的言外之意谢婉莹收到了不禁莞尔。 来到心内科。据说心内在医院内科里排名第一是大科室病床数多七十几张床。 下班时间心内科病区里和其它科室一样安静许多。 谢婉莹翻开短信吴丽璇发来信息说自己在32床了。 和曹师兄一块来到32床病房门口。 里头一群医生围在病人周围给病人检查。 吴丽璇没穿白大褂站在医生堆里头特别显眼。 叫谢婉莹吃一惊的是发小对面站着的人是殷奉春。 来给小姑娘会诊的殷奉春拿拳头叩了叩病人的腰背病人皱眉头呻吟说明肾脏里头有问题的了回头问庄医生：“尿血吗？” “就是尿有血才叫你们下来会诊的。”庄医生说。 “不排除是肾结石给她做个b超。” “她气喘打了药暂时去不了其它地方做检查。但是她说肚子疼得厉害你看能不能怎么给她先处理下。等情况好些再去做b超。”庄医生说出会诊诉求。 “她不能多喝水吗？” “对现在严格控制输液量怎么多喝水。她心衰不能动的。” 殷奉春考虑考虑说：“如果是疼得厉害影响你们心功能了打针杜冷丁最快。如果稍微可以忍些吃解痉药吃点屈他维林一次两片。打山莨菪碱的话要看你们心内科现在用的药有没有冲突了。” 庄医生听了他的话心里头琢磨怎么开这个止痛药。 殷奉春的右手拔出上口袋里别着的钢笔在病历纸上写会诊意见了边写边抬下头望了眼对面。 从手提包里抽出包纸巾吴丽璇折叠好纸巾给女孩擦拭脸上的汗。病房护士很忙的一个要看好多个病人没空给女孩擦个汗的。 戴着吸氧管的马云莉望着这个陌生姐姐想着这个姐姐和急诊室那个发现她的医生姐姐一样好。 “我姓吴你可以叫我吴姐姐。”吴丽璇和小妹妹说“过两天姐姐带其他好心人来看看你希望帮你把这个病治好了。治好病你可以继续回去上学了要好好读书。” 2 【772】海马区 好好读书不是什么人都有这个读书的机会的。像她就在这个年纪时失去了。 “嗯嗯。”马云莉点头。 “睡一下。”吴丽璇的手指给她梳理头发“不怕的这里有医生和护士在你不会有事了。” 林昊和李启安在旁边看平常看不出来同学卖茶叶的发小和谢同学一样温柔可亲。 殷奉春的眼神落在对面她的脸上目光显得越来越深。 站在门口见到这一幕的谢婉莹先转回身去要挠头了。 徘徊两步眼前曹师兄站在面前一路观察她早就察觉出她今天不太对劲。 “师兄——”谢婉莹稍稍有点局促不知道说什么好。 想必小师妹身上是有事发生了曹勇对她点点头提出：“需要去外面冷静会儿吗？” 师兄这个建议提的好她需要整理下思路。谢婉莹快步走去外头。 曹勇提着包跟在了她后面走。 两人走到了病区外面的走廊有板凳先坐下来了。 谢婉莹有些茫然自己没有谈过恋爱这种经验为零学的医学知识好像对这事发不上力。不如问问师兄。 接到她瞥来的那一记目光曹勇早在等着了鼓励她：“你说。” “曹师兄如果你喜欢的人走了再来一个人和这个人很像你认为该怎么办？”谢婉莹问生怕自己做了对发小不好的事。 曹勇听完心里一想果然小师妹少了根谈恋爱的脑回路。因为小师妹此刻望着他的眼神不是请教一个恋爱专家而是一个医学专家。 叫他怎么办虽然他也不是恋爱专家。 “你是想让我从医学方面来回答你这个问题吗？”曹勇问问确定下她意思。 谢婉莹点头处理任何问题应该讲究科学。 小师妹的想法没错。恋爱是感情问题但是处理起来最好需要点科学的冷静。 曹勇仔细帮她想想说：“一个人如果他的大脑正常没有脸盲症是绝不可能把两个人搞混淆的哪怕这两人很像。所以你担忧的应该不是她搞错人而是相似的人会引发大脑深处的某段记忆。害怕这段记忆或许会在现实中被重复出现。” 原来如此。谢婉莹想想想起了相关知识：“师兄你再说说这里头的医学原理。” 又讲医学原理曹勇只得笑了继而发现她眼里那抹忧愁伸出手握她放在膝盖上的手安慰道：“记忆这个功能在海马区。我们背单词有时候怎么背都记不住有时候不需要怎么背记住了。全是因为注意力集中不集中。只有注意力很集中才能达到一个强直刺激阈值。同样的感情之所以刻苦铭心因为当时人的身心注意力全在感情上面了。” “对感情这个事记得很牢没法遗忘了吗？” “记忆可以覆盖。好比你记错了一个单词只要更努力地去记住正确的。正确的记得越牢过去错误的记忆会慢慢消失。你怕的是覆盖的新记忆对她来说同样是痛苦的。” 2 【773】有人听到了 谢婉莹考虑之前自己对殷医生说的话询问师兄的意见：“我和殷医生说说他作为医生应该知道怎么做对她最好。师兄你说我这话是对还是错了？” 小师妹竟然对男人说出这种话吗？曹勇眼里闪过抹复杂了道：“你这话不能叫做错只能叫做有点不近人情。当然我知道你说这话是为他们好。但感情有时候冷静不下来的。” 谢婉莹问：“师兄大脑没法完全控制感情吗？” “人的控制自我是从小被训练出来的一种反射行为。从小我们接受的教育告诉我们哪些能做哪些事情不能做。这是最基础的医学理论了条件反射。感情是很复杂的非条件反射和条件反射的综合体所以有时候是没法控制得住的。”曹勇说到这里给小师妹说句实话“你要明白医生也是普通人同样有七情六欲。” 等于说她叫殷医生以医生的身份控制自己的感情有点儿类似于无稽之谈了。 师兄是专家说的话很直白。谢婉莹听完后想：爱情真是好复杂。 “他是医生确实该懂。如果他真心喜欢她做任何事情会为她着想的。”曹勇其实并不全盘推翻她的提议。 “师兄你知道殷医生是怎样的人吗？”谢婉莹担心发小询问下这人的情况。 殷奉春不是八年班师弟泌尿外科他接触不多。想了解的话估计需要去找韦教授。曹勇问小师妹：“你生怕他为人不好？” “我担心的是压力会把人压垮的。” 小师妹话里的意思有些耐人寻味。曹勇聚精会神地听。 要不要把发小的事告诉师兄。谢婉莹想起了吴丽璇和她说过曹师兄为人很好可以说心里话可见发小对曹师兄的信任感或许曹师兄能帮上点忙。 “我会为你们保密。”曹勇看出她有话要说认真道。 谢婉莹开始讲：“她有个竹马从小一块玩。小学毕业时家里出了大事导致她不能读书。对方考上中学未来要出国留学。他妈妈嘴上不说但不喜欢他们两个见面。她不敢主动去找他他有来找她。直到有一天他触电身亡。他妈妈认为是她害死的那天他自己出门遭遇意外压根和她无关他妈妈却不让她见他最后一面。” 触电身亡？鲜少见。曹勇作为医生想。 “当时他出意外的时候外界有很多传闻的有人说是因为他亲戚和他爸妈有矛盾所以在他家大门上放电线。总之和丽璇无关的。但是丽璇居然没有怪他妈妈。我妈常说丽璇太会做人了。”谢婉莹说。 “她现在还好吗？”曹勇问握紧她的手朋友遭遇这样的事肯定她心里不好受。 “丽璇很坚强。别听她说自己是小学毕业她边帮家里打工边上夜校。几年后自考专科了专科考完自考本科。去年拿到本科证。她喜欢读书只是没机会。” 九十年代能自考成功的人算得上是社会上了不起的人才了。 曹勇的眼望到远处门内似乎有人猫在那里听。 2 【774】好消息传来 曹勇警惕地再仔细看了眼可能刚才自己看花眼了没人在。 “师兄我不想她再经历一次同样的痛苦了。”谢婉莹以非常坚决的态度说。 小师妹和他说这个事是抱了很大的决心甚至做好了事后不清楚朋友会不会抱怨她的心理准备。原因只有一个愿意为朋友在所不辞。 只能说她们两个很为彼此着想。因此才有吴丽璇之前不愿和他讲小师妹家里的事应该是吴丽璇察觉到了这个事如果由她来说是不合适的不如他亲自问到手。这次殷奉春的事件不一样。吴丽璇绝无可能和殷奉春说的现在她是避开过去伤口的人。 届时吴丽璇不知道怎么办需要有个人去和殷医生说。她去说殷医生已经不一定听她的了。他曹勇去说不一样以他曹勇在医院里的名气肯定效果比她去说好太多。小师妹了解他为人信赖他知道他会帮忙。 对此曹勇想都不用多想诚如她所想他是肯定会像之前承诺的去做。眉宇间浮现抹郑重先给小师妹说：“殷医生我虽然了解不多但是他工作表现是不错的不然不会被韦医生所重用。” 曹师兄这样说表明了殷医生医德好人品应该不会差。谢婉莹同样想法所以她最担心的是。 “这个事先观察。”曹勇缓慢又稳重的声音说“殷医生他不是小男孩是个经济和事业独立的男性。你担心的家庭压力或许对于一个未成年的男孩会有但对殷医生来说是不成问题的。一名稳重的男性是有能力去排除万难爱护喜欢的女人的。如果有什么问题需要我们介入我们一定会介入。我和你一样希望你朋友能好起来。” 曹师兄说话的眼神语重心长又倍显温柔。谢婉莹回忆起师兄在病房里和病人交谈的场景。对那些似乎今后人生会灰败一大半的神经外科病人来说师兄专业慎重的表态无疑是病人强大的依靠。现在师兄一样是在给她注入股信心。 丽璇会没事的有她在有曹师兄在。谢婉莹用力点了点头。 * 隔天好消息传来。吴丽璇说找到愿意资助女孩治疗费用的基金会了。就此谢婉莹把一千块钱押金还给了赵兆伟同学。 医院床位紧赵兆伟提前出院回家修养和同学商量：“莹莹隔壁的小男孩叫阳阳。他妈妈的事情我和你说过你看能不能帮着照顾下。” 阳阳妈妈比赵同学早住院是住了快三星期了。今调整病床到了20床旁边挨着李亚希。 知道同学关心隔壁病人是因为当初的同病相怜谢婉莹答应：“我帮你留意。” “莹莹你有看过她的病历吗？”赵兆伟问。 “有。”头一次同学说的时候她去找病人的病历看了。阳阳的管床医生是龚医生。 “怎样？” “我问过龚医生。以前有过腹水的保肝治疗后出院计算起来是有五年病史了。进来时入院记录写着肝硬化失代偿期重度的营养不良贫血貌腹部高度膨隆心率较快。住院期间分别做了抽腹水输血等处理现在情况看起来好些。” 2 【775】孩子要捐肝 对于不是自己管的床谢婉莹对组内病人其病史也是了然于胸的。 “你们小组有讨论过吗？”赵兆伟相信她问。 “肝硬化晚期龚医生说了最好的治疗方式只剩下肝移植。” 等肝移植的患者一堆排长龙能不能等到变成赌命了。家属是可以捐肝。医院有鼓励家属捐肝。阳阳妈妈乙肝指标为阳性家里年迈的双亲要么是乙肝患者要么其它体检项目不过关没法给她捐肝。 可能这时候很多人会问她老公呢？ 离婚了前夫另外娶妻生子了声称与她以及阳阳没有任何关系算是一刀两断。两人离婚的时间非常巧合在阳阳妈妈被诊断为乙肝患者的时候。 每次想到阳阳一家赵兆伟越发觉得谢同学骂他骂得对他比起这些患者来说太幸福了。 病人家属探视时间一个背着书包的小男孩走进病区小脑袋伸头探脑见到赵兆伟蹦蹦跳跳跑过来：“赵医生。” 谢婉莹回头对眼赵同学：小朋友叫你赵医生了。 赵兆伟骄傲地挺起胸膛对跑来的阳阳说：“我明天要走了不过我很快会回来工作的。” “你恢复健康了我妈妈的病也快好了可以回家了。医生说的。”阳阳告诉医生哥哥。 医生让患者回家？确定吗？阳阳妈妈这个病现在可以回家了吗？ 赵兆伟脸色唰的一白看向谢同学。 谢婉莹想：回头问问龚医生怎么回事。 阳阳的头仰着和年龄完全不相符的稳重小眸子在哥哥姐姐的脸上浏览了一番立马说道：“我去找医生问问。” 咚咚咚这孩子火速跑向医生办公室。 谢婉莹和赵兆伟见状跟过去。 “我找龚医生。”阳阳站在了医生办公室门口张开小嗓子喊。 忙碌的医生们转过头见到是小朋友。有的把手放在孩子的小脑瓜上摸摸给孩子开个玩笑：“你找龚医生做什么想和他要糖吃吗？” “我找他问问我妈妈的病。”阳阳的小脸蛋不和医生们说笑话很一本正经的神色说。 没法糊弄这孩子了医生们只好问起同事去了哪里：“谁给龚翔斌打个电话说有很重要的人要找他谈话了。” 接到电话通知龚翔斌跑了回来。 “龚医生我要给我妈妈捐肝。” 医生怎么可能让个十岁的孩子捐肝。 龚翔斌把孩子的小胳膊抓起来带到边上说道：“和你说过很多遍了你不要乱听其他人说话。你妈妈不需要肝移植。” “你骗我！医生不可以骗人的。”阳阳生气地嘟起了小嘴巴。 “我骗你做什么？”龚翔斌边说边擦擦脑门上的汗“你说的对医生不骗人的。” “你明明骗人我妈妈可以回家了吗？她真的是病好了吗？” 小孩子不懂。人终归有生老病死。住院住着住着过一段时间医生说治不了只能减轻症状患者也没钱了只能是将患者接回家去。等死这两个字医生和家属里的长辈们肯定没法对小朋友说出口。 2 【776】何为腹水 这种病人天天有只是刚好今天医生遇到一个顽固执着的小朋友。龚翔斌的手挠着脑子不知道怎么往下和小朋友说话了拿出手机：“我打个电话给你姥姥姥爷。” “你不用打给他们。我给我妈妈捐。”阳阳说着眼泪吧啦吧啦开始掉。 龚翔斌赶紧掏纸巾给小朋友擦擦眼泪：“你哭什么呢？” “我不要我妈妈死。”阳阳站在医生办公室里仰着脑袋哇哇大哭。 这孩子哭得肝肠寸断的谁听了能抵得住。直接把医生办公室里的医生们哭到人仰马翻了。 “有糖吗？” “找饼干吧。” 医生护士一个个在找糖果看怎么把这孩子早点哄定。 赵兆伟看到这孩子哭自己也想哭了走回自己病房看能不能找点玩具出来。 谢婉莹心里却想着怎回事为什么突然叫阳阳妈妈出院。 这几天早上查房陶师兄并没有表示出这样的态度倾向。不过由于忙早上医生查房一直是很匆忙的有点走马观花。除非要手术的病人会在小组内做重点术前讨论。所以只可能是因为这里是外科像阳阳妈妈这种住进来等不了肝移植没法手术的要么转内科治疗要么只能是出院去了不能继续这样占床位。或许等到哪一天病人可以手术了再进来住院。 到病房看看病人的情况再说。谢婉莹再三考虑下走去阳阳妈妈的病房。 不是她管的病人一般她不会主动去关心的主要是怕和管床医生起冲突。 病房里阳阳妈妈半卧在床上精神是好了不少肯定病情有所好转医生才叫她出院的。 谢婉莹走近向病人表示：“我可以给你听听心肺吗？” 阳阳妈妈认识她的点下头。 腹水抽过了患者的肚皮没像球一样鼓的厉害可病根未除绝对会再有腹水出现。谢婉莹只看一眼患者的肚脐眼是突的就知道腹水根本没有消去。 说到腹水准确的话应该叫做腹腔积液。因为人正常腹水有200毫升左右对肠道蠕动起润滑作用的。超过200的话属于不正常的病例状态是积液了。只是老百姓和医生都俗称腹水。 产生腹腔积液的原因有许多。最常见的是肝源性腹水即肝脏出问题导致的腹水。 其它病因有心源性有肾源性腹膜炎全身其它疾病等。 对于阳阳妈妈这种肝硬化腹水的原理医学界通常有两类说法一种叫做经典学说说门静脉高压低白蛋白再有淋巴回流障碍等导致的腹水。另外一种叫做泛溢学说是指水钠储留形成腹水和前面列举的其它原因没关系。后者学说成立的原因是临床上大量病人并没有门静脉高压低白蛋白这些特征出现。 两种学说好像自相矛盾。后来医生们认为大部分病人前期是经典学说后期表现是泛溢学说两种学说是病人病情发展不同时期的表现。 按理说阳阳妈妈属于泛溢学说阶段水钠储留与肾素-血管紧张素系统以及去甲肾上腺-肾上腺等系统的失调有关。 2 【777】要相信自己的医学判断 事实如此吗？临床病人的症状复杂着哪有可能说简简单单很轻易划分好原因。如果能不会说让病人住了三个星期突然叫出院了。 谢婉莹选择这时候给病人听听心脏。是仔细想来阳阳妈妈这个病例有许多蹊跷值得再仔细推敲的地方。 譬如病人的黄疸较为轻微的乙肝指标阳但转氨酶大致正常肝硬化一般是肝脏缩小而阳阳妈妈是相反是肝脾肿大。 病人的胸片看似是正常的只有两肺左侧纹理稍微增粗纵隔正常心影大致正常。 b超的话双肾有实质弥漫性损害符合肝硬化晚期腹水的表现。肝脏显示有门静脉加宽。由于腹水的缘故导致b超医生视野不清没法看清是否下腔静脉有阻塞症状但是b超医生根据自己的经验判断怀疑有。 这样的结果估计需要排除下与布-加氏综合征。布-加氏综合征是一种肝后型高压症起病原因主要是肝静脉和下腔静脉肝段堵塞。后来为什么患者没有再做下腔静脉的相关检查需要再问龚医生原因了。 “深吸口气。”谢婉莹对病人说。 阳阳妈妈深吸气吐一口长气。 谢婉莹给病人听完两个肺的呼吸音发现病人左侧肺呼吸音加粗是有些炎症表现的。 再给仔细听听患者的心脏心尖部二尖瓣区有收缩期杂音但是比较弱分级的话估计只有二级远远达不到器质性心脏病的标准。 其实像这种病人抽腹水效果一般的。因此后来治疗方案调整为限盐限水和利尿即后者的泛溢学说作为基础来处置效果反而不错。在医院里能做的只有这些了所以病人病情好转让其先出院了。 即便如此给病人听完心脏谢婉莹拿着听诊器继续琢磨琢磨感觉里是这个病例可以再仔细点考虑。现在她会越加注重自己的医学直觉了主要是隔壁21床李亚希的病例给她敲响了警钟。 阳阳妈妈抬起头像是要跟她说话。 谢婉莹把耳朵贴过去。 阳阳妈妈小声和她说：“隔壁那个女孩晚上睡不着很害怕。” 别看阳阳妈妈自己身患重病但是不忘关心同病房的病友。可能在阳阳妈妈眼里年轻漂亮的女大学生住进医院里叫人疼惜。 医务人员是知道李亚希的恐惧护士专门给在20床和21床中间拉了道阁帘帮病人遮挡视线。可是没用怕在这种环境下对某些病人来说变成是根深蒂固的。如果病人自己不坚强的话像李亚希这样每天晚上白天都觉得自己在做噩梦。 “她得的是什么病？”阳阳妈妈问医生应是想帮病友出点力。 谢婉莹对病人说：“不管得什么病进了医院医生会全力救治。” 对于李亚希的病谢婉莹抱着信心因为陶师兄安排了宋医生来管想必会有所突破的。 阳阳妈妈听她这样说稍微安心点。 “回去我再和龚医生商量商量看能不能给你再做个检查。”谢婉莹对阳阳妈妈说“检查清楚些未来开的药有针对性疗效会更好。” 2 【778】病人不要吓自己 “谢谢你医生。”阳阳妈妈听完她这话既高兴又很坦然。她是老病号了早就看开了。唯一担心的是自己年纪大的父母和未成年的儿子。隔壁刚进来生了重病的小姑娘也让她有些挂心。归之她是个很善良的人。 谢婉莹安慰阳阳妈妈说：“和你一样她需要有个心理过程。” 一个人如果得知自己生了大病的话心理上是需要有个过程去接受现实的。李亚希典型的处在第一个阶段焦虑不安恐惧超级紧张宛如惊弓之鸟。阳阳妈妈是在第五个阶段了接受现实迎接随时可能要到的死亡同时对人生充满希望并不轻言放弃。 实际上病人的心理因素很影响病人的病情。医务人员也很希望病人能早点渡过前面的心理煎熬期来到阳阳妈妈这个状态。正确面对人生和疾病的病人生命往往会创造出某些奇迹出来。 “希望她不会吓死她自己。”阳阳妈妈以过来人的感受说知道自己的病在病友眼里是一面镜子叫病友看着害怕其实是病友自己吓自己。 中间的隔帘动了动对面的人好像听见了阳阳妈妈的话。 隔壁的丑八怪居然敢说她自己吓自己？躺在病床上拿着手机和朋友互发短信的李亚希气到瞪眼睛吹鼻子。 她是住院来做检查的怎么可能和这些人一个样。她的病很轻的过几天应该可以出院了。 李亚希打电话给自己妈妈：“妈你和医生说好没有？” “单人病房的话医生说——” “我知道我这个病很轻住不了单人病房我是问什么时候可以出院的。这里的环境我不喜欢。”李亚希说。 亚希妈妈对女儿说：“你好好听医生的话医生怎么安排你就怎么做。过两天你爸爸回来了我们再去看你。” 旁边病人的家属也不主动常来看病人明明病人这么重的病。阳阳妈妈皱皱眉头。 谢婉莹想起了那天和宋医生一块看见亚希妈妈打电话的场景估计家属心里在逃避病人宋医生说家属需要面对病人是没错的。 先走出去谢婉莹回医生办公室研究下阳阳妈妈的病例。 隔帘拉开一角李亚希见她走了病房里没医务人员起身。 阳阳妈妈看着她。 李亚希回头瞪了眼阳阳妈妈：你别多管闲事。 走到病区门口趁没人看守门的时候把病人服换成日常服饰的李亚希摸了出去。她打听过了林昊在二楼。 经过一天一夜的积极治疗小姑娘马云莉的病情好了许多现在只等着医生商量后看能不能在内科做经皮球囊二尖瓣成形术pbmv。如果不行的话再转心胸外做瓣膜置换术。 有同学的嘱托也因是自己负责的病人不忙的时候林昊经常来到病房看看这个小姑娘。李启安跟来凑热闹。两人一边观察病人病情一边聊了聊其它事。 李亚希来到心内科门口趁医务人员下班忙的时间摸进了病区里头。 2 【779】真相被知道了 一路走一路她在每个病房里头找人。终于找到了32床病房发现了她想见的林昊不由一阵心情激动刚要迈开脚。 站在里头的林昊和李启安没有察觉到门口有人顾着自己说话。 李启安对林昊说：“赵兆伟说你认识的李亚希又住院了这回住在肝胆外科。” 林昊早就听说了谁让赵兆伟那个大嘴巴做完手术没事后说来说去的。 “你不去看看她吗？” “我看她做什么。”林昊拒绝。 “也对她现在不是你管的病人了。”李启安扶下眼镜说“但是赵兆伟说人家想见你为此刁难了莹莹说莹莹不该让你照顾其他病人。” “她神经病。”林昊忍不住爆句粗口“我是医生不是她什么人。再说了当初我对她说的话她但凡一句能听进去把不规律的生活改正了会需要再来住院吗？” 李启安将手捂在嘴巴边对他耳朵边吹风：“她好像之前住院时漏诊了。这回查出大病来了。” “漏诊？她那个病自己做出来的。胰腺癌发展很迅猛的哪里是漏诊。她不听话回去继续作死终于把她自己作死了。”林昊说这话是生气。 “胰腺癌会怎样？”李启安说。 “你没读书吗？”林昊再瞪眼他。 “我知道胰腺癌没得治只能活一两年。我是在感慨。”李启安委屈地辩解。 再怎么说当医生的看个病人要死了心里挺难受的。 “你不用为她悲伤。我说了她自己作死的。你信不信她到现在都没想过要悔改。”林昊冷冰冰地说道。 躺在病床上的马云莉因为两个医生哥哥说话后面比较大声的音量醒了过来。 “怎样还疼不？喘不喘？”林昊从口袋里掏出听诊器走近去问小姑娘。 马云莉点点头：不喘了好多了。 听见病人说好多了林昊作为医生十分有成就感冰酷的脸露出了笑容。 望到他笑的李亚希怒到嘴唇发青了。他从没这样对她笑过。同样是病人为什么他对小姑娘笑不对她笑。还有他们刚才说什么了说的是她吗？胰腺癌活不到一两年的绝症？ 开什么玩笑绝对不是真的。 李亚希转回身去她必须找人问清楚这个事。 * 医生办公室里大部分医生下班了。 阳阳小朋友哭个没完没了。陶智杰得知后让人把小朋友带到自己办公室里来。 “来喝口牛奶。”亲自给小朋友冲了杯奶粉陶智杰坐到小朋友身边递上牛奶杯子。 阳阳和医生赌气了扭头拒绝不喝。 “脾气像只小毛驴。”何光佑站在对面对可爱的小朋友批评一句说。 阳阳听见小身板挺起来像只小公鸡一样准备和医生争执。 “我投降。”面对小朋友的叫战医生们一个个先服软。 叩叩有人敲门。 “进来。”陶智杰喊。 推开门见门口露出了谢婉莹的身影。 “师兄我有个病例想和你商量下。”谢婉莹先征求师兄时间方便不方便。 2 【780】医生不可以先投降 “哪个病床？”陶智杰问。 谢婉莹一双眼望到了室内坐在沙发上的阳阳小朋友说：“20床病人。” 是他妈妈。医生姐姐要说他妈妈怎么了。阳阳的小心脏吧啦吧啦跳小手怕怕地摸摸心窝口。 陶智杰拉着小朋友坐下允许小师妹说：“你说。” 小师妹如果说的是坏消息肯定不敢当着小朋友的面说只能是好消息了。 “师兄可以给20床再做个心脏彩超吗？我怀疑她这个情况不能排除心源性的问题。她临床有些指标不太符合肝源性腹水。”谢婉莹说“下腔静脉的造影最好做一做。哪怕是要出院搞清楚是哪里的问题药物对得上病因病人才可能真正好起来。” “下腔静脉造影不是不给她安排做要安排的是她家里人突然说不做了。”龚翔斌插进来说道。 “家属如果是担心费用的问题我们可以和家属解释清楚一些。这个病因查准确之后吃药有针对性不会浪费钱。”谢婉莹说。 是家属治到没信心了感觉病人在医院里怎么治都没有好转纯粹浪费钱所以想干脆叫病人回家等死了。 龚翔斌叹叹气当着小朋友的面不好说你妈妈等死类似的话。 病人家属不懂医学可以没信心但医生不可以先没信心。谢婉莹一想直言：“医生是战士不可以先宣布投降的。” 小师妹这话叫戳人心肺了。 陶智杰不由笑了一声出来。 他底下人果然听了她这话朝她瞪眼了。 “你——”龚翔斌扶着脑袋想她这话也没错。他是快没信心了。 “病历拿来没有？”陶智杰向来提意见的小师妹伸出手。 眼见陶师兄有兴趣了谢婉莹赶紧把带来的20床病历递交上去给师兄查看。 坐在医生旁边阳阳的小眼睛小心瞄瞄现场每个医生的表情小鼻孔呼呼喘息着：他妈妈接下来会怎么样？希望医生能救救他妈妈。 “找家属过来再和对方谈谈。之前用过点心血管药物效果还不错。”陶智杰重新查看下病人之前的治疗方案和病程记录说。 “她是乙肝患者不太可能说完全是心源性的。”何光佑比较慎重地补充意见病人这情况哪怕心源性也没用。肝硬化是绝对的了到时候只能继续等肝移植。 这个问题陶智杰肯定考虑过了否则不会说依从家属的要求让病人出院。从纯医学理论上来推断没有可供移植的肝脏阳阳妈妈终究继续是死路一条。 谢婉莹却不这么想说：“减轻症状一步一步来给她争取时间。病人每多活一秒钟都有生命的意义。这是医生的价值体现。” “对我会陪我妈妈到时候我也长大了。”阳阳虽然听不懂医生们说的医学术语但是认可姐姐现在说的这句话。 对于这种像既定死亡期限的病人对家属来讲压力很大对医生来说一样压力山大。和谢婉莹说的一样有些医生给病人治着治着自己先信心全无了。 2 【781】医生姐姐好厉害 “你坐下再慢慢说下你的计划。”陶智杰摆摆手让小师妹坐下好好讲述自己的想法。 谢婉莹坐在了小朋友的对面小朋友的目光是让她感到了些压力让她必须有医生的责任感建议：“她的腹水属于心源性的概率我认为比较高。现在看来用肝源性的处理方式来处理效果不佳不如心源性。再有她心率快我感觉她应该有房颤有房颤即有血栓形成。和肝脏的血管互相影响的。最糟糕的是我认为如果我们现在这样放她出院她最终可能死于心源性而不是肝源性肯定是我们医生的责任。” “你最后的判断是基于哪里的证据？”龚翔斌第一个急匆匆冲她指着了“以她的胸片来看心电图来看正常的。” “只能说相对好像正常。她左侧有肺炎症右侧没有这个很奇怪的。按理说如果是肝脏问题应该是右侧炎症而不是左侧炎症。”说到医学问题谢婉莹百分百的据理力争不管对方是什么身份。 “只有这个证据吗？”何光佑问她感觉她有话没说完。 谢婉莹吐了个实际案例出来：“医学院解剖室有个心脏标本据任老师介绍是罕见病例。死亡后病人解剖发现是心源性猝死的腹水病人临床上却判断为肝源性。和她这个情况很像。” 这下子办公室内彻底安静了。 医生判断病例有点像法官判例也是要有既往案例作参考的。 陶智杰啪合上了病历算是盖棺定论：“给她做心脏彩超。必要时再做个心肺ct。暂时不安排病人出院。” 医生姐姐好厉害。 阳阳小眼睛仰望谢婉莹医生姐姐全身闪闪发光让他的小脑袋想姐姐怎么能这么厉害。 他哭没用闹没用姐姐说一两句全搞定了。 龚翔斌推着小朋友出办公室回病房去阳阳的小脑袋一步三回头问姐姐：“姐姐以后我也当医生好吗？” 有小粉丝以后要加入医生团队了。龚翔斌摸住小朋友的脑袋：“要当医生必须先好好读书读医很难很辛苦的。” “我知道。”阳阳点点小脑袋。小朋友也懂学习的话跟个好老师很重要的以后自己学医的话一定要来跟医生姐姐。 孩子走了陶智杰想起另一个病人对何光佑说：“小宋这几天会很忙我让他去查资料准备手术的事情了。你和护士长说了21床的事情没有？” 李亚希住院第一天貌似被吓晕之后无声无息的没什么异常举动。何光佑说：“护士长知道她第一天的情况后已经让护士多留意她的情绪问题。” “她家里人还是没来吗？”陶智杰盘问仔细点。 “没有打了很多次电话了。我们打护士长也打。接通的时候满口答应但是没来医院。我认为她可能是怕怕来到了被女儿问。有人看见她在妇科门诊问诊了。”说到这何光佑有些生气了。 2 【782】再晚点没机会生了 “我不知道她是去问了谁的意见。如果是医生的话得知她女儿的情况肯定会先劝一劝让她等到女儿手术后什么情况再说不需要急成这样。是不是恶性肿瘤是手术切除出来做完病理才能知道最终结果。我们一开始和她这样强调过的但是她明显没有听进去。” “她妈妈四十八岁了。”贺久亮在旁提出另一种推测“给她提建议的人可能不是肝胆胰外科医生。会不会是妇科医生不清楚她女儿的情况直接按照她这个年纪给予了要生的话尽快怀孕的建议。” “你意思是我们需要打个电话问问妇科吗？”何光佑问他。 打去妇科打听病人家属的隐私会被妇科的人骂回来的。贺久亮叹口气真不如：“像小宋和莹莹说的一开始说穿了更好。” “把病情告诉她本人我不否认可行。问题她家里人必然投诉我们医生你说怎么办？”何光佑的手摊开了说白了遇到这种家属医生怎么做都不是人。 “哪怕我们不说我感觉她本人知道得七七八八了。当然陶老师突然提起她这个事是不是觉得有什么其它问题？”贺久亮揣摩上司的想法。 “你认为她知道得七七八八可她除了第一天晕了下天天在玩手机。我们去和她交谈她都懒得理我们。”何光佑说这个病人不用陶智杰说他也怕出事重点留意的。 几个前辈争论不休谢婉莹想想插个话道：“如果是我不管她知道不知道会担心我们不在的时候她会做出点什么事。陶师兄可能是这个意思。护士在病房时间比医生多多巡视的话出事能早点察觉。” 小师妹理解了他的用意陶智杰点了点头。家属这个样医生没有权力强拉家属来医院。只能说希望等到病人手术后一切会好起来。 “下星期会安排她手术近些天大家辛苦些特别留意下。”陶智杰以万事小心谨慎的态度和众人说。 其他人应同。 阳阳小朋友咚咚咚跑回病房去给妈妈报告好消息。到了病房门口迎面差点撞上另一个姐姐扬起小脑瓜发现是隔壁病床那位姐姐皱皱小鼻头。 “你妈妈要出院了吗？”李亚希问孩子。 “没有我妈妈要治好病才出院。”阳阳回答她。 “她那样子能好吗？”李亚希怀疑阳阳妈妈的面色看来和死人差不多像个丑八怪。 阳阳不喜欢这人知道这人暗地里说他妈妈丑嘟着小嘴巴不和她说话了走到妈妈身边去。 回头望到阳阳和妈妈高高兴兴说话李亚希想起自己妈妈了。她妈妈两天没来探望她了不知道在忙什么。想起下楼时听见林昊他们说的话她的面色又发白了有不好的预感。 病房里的人误以为她走了19床阿姨和阳阳妈妈说起她：“她说你坏话你不在意？” “她蛮可怜的。”阳阳妈妈说表明内心真的不介意。 2 【783】检查结果如她所想 “是可怜我亲戚去妇科看病说在妇科遇到她妈妈她妈妈大概是想快点再生个孩子吧。” 李亚希靠在墙上差点没能站稳脚手扶着墙一步步走开她什么话都不想听到了。 “是真是假？谢医生说她有得救的。”阳阳妈妈比较相信谢婉莹的话。 “谢医生说要给你重新做检查我感觉你这个病可能有希望了。” 接到19床的祝福阳阳妈妈露出了难违的笑脸。能遇到一个有能力的好医生对病人来说是太幸运了。 两天过后阳阳妈妈心脏彩超的检查结果出来了。 几个医生围着检查结果商讨着：“看来这个结果证实了心脏是有问题了腹水和心脏有关联。” “瓣膜有事找心内科先来会个诊吧。” “心内科没法解决再找心胸外科。” 何光佑拿起手机和在医院外的陶智杰通了电话确定了要求会诊的意见。 周五下午了龚翔斌急急忙忙写了会诊申请单看能不能争取今天最后送过去后明早星期六心内科能派个专家过来瞧瞧。 “我来送。”谢婉莹主动向前辈们申请送单子。 “你是想去心内科看谁？”一帮前辈洞穿她的想法说。 “看看马云莉。”谢婉莹承认自己有点儿私心。主要是听同学说了说小姑娘今天在介入室做完pbmv了手术很成功。 “行你去。”龚翔斌把单子塞进她手里成全她反正要下班了。 接过申请单谢婉莹高高兴兴走去二楼心内科。 此时正值下班高峰期了。周五下午是个比较特别的日子虽然周六需要再上半天班但是医生护士们在今天下班感觉有点像提前放假了。很多人心情愉快地走了急着回家休息或是去哪儿高兴下。 路上谢婉莹接到发小发来的信息。 吴丽璇今天在医院做了几单业务顺道绕去病房探望小姑娘到了二楼和谢婉莹碰面聊道：“一到周五拿茶叶的人特别多。如果不是这里大医院的医生不能怠慢我派我同事过来。” 发小这个老板越当越大雇员有三个。谢婉莹问：“你上回说你要出差？” “过几天。本来要走的了刚好这边你们医院医生想买的些茶叶没到货我整理好送完再走。”医院的业务吴丽璇是亲自对待不能给朋友丢脸了。朋友要在这里当大医生的。 两人来到了小姑娘的病房。 介入手术中午结束的。病人大腿根部的穿刺点绑着加压止血绷带暂时不能乱动。经过这段时间的积极治疗小姑娘的脸色好了不少肚子不疼了。看见两个姐姐来看自己眼皮子高兴地飞起。 临下班前林昊戴上听诊器听头给病人听听心肺没事再走。 李启安同在病房内见到谢同学来了迎上去眉飞色舞地述说起今天的手术见闻：“可以的话我想留在心内科了。心内科的医生和手术室的医生没什么差别。从股动脉插进去的导管不用划开皮肤的突突两下那个球张开后x光一照没问题了。” 2 【784】心内科师兄 别听李同学说的轻描淡写好像能两秒钟完成的手术其实技术含量高的一逼逼国协心内科能真正高分完成这个手术的医生没几个。 反正吴丽璇听不懂走去和小姑娘聊天了。 林昊摘下听头哼一声作为外科生肯定要捍卫外科说：“到时候要是再狭窄照样需要送心胸外科去做瓣膜置换。” “林昊我提醒你你现在是在心内科实习你说这话想找打吗？”李启安扶扶眼镜教育他在人家的地盘上怎么做人的道理。 没想到自己会在李同学手里吃瘪林昊伴着张脸装作没听见。 谢婉莹手里拿的会诊申请单征求在心内科实习的同学意见：“我们科有个病人需要请你们科医生会诊怀疑是瓣膜病你们觉得请哪个医生去会诊好些？这个病人听诊不是很明显可能病情有些复杂。” 听她这样一说两个同学站到她身边凑着脑袋研究会诊病历。思考一番后李启安对她说：“如果这个病人是需要做介入手术找靳师兄最好。不过他不可能过去亲自会诊可以邀请底下的车医生先过去瞧瞧病人。” 靳师兄全名靳天宇。谢婉莹以前很少在同学嘴里听说过这个师兄的名字。 “他和我们不是很亲。”李启安歪歪嘴角承认现实“我是他师弟对着他也只是喊靳老师。” 靳天宇和一些技术牛前辈一样不会轻易和后辈勾搭的。不喜欢被个人随便叫师兄到时候后辈出个什么事全赖他头上。 叫老师就叫老师一样的李启安不是介意这点而是：“他嗓门很大脾气比谭老师可怕。谭老师脾气不好只是瞪人。他骂人的。今天这台手术他做的因为庄医生最后做不了只得请他过来帮忙。他从台上骂人骂到台下。” 恐怖如斯。今早在手术室里帮忙做助手的林昊俨然回忆起了当时的情景心有余悸酷脸白了白。 师兄的电话来了林昊拿出手机认真的声音小心地回复道：“靳老师。是庄医生下午出门诊还没有回来叫我在病房里看着病人。” 对面说话的人是有些大嗓门周围的人全能听见对方咆哮的音量。 “他叫你一个人？你实习生能做什么？他组里其他人呢？一个个玩失踪是不是？这个病人本来就不太合适做这个手术好不容易做下来没人看着？” 怕吓到病人林昊拿着手机躲到了门口外听老师吼话只能自己承接老师一阵阵的骂功。 可能是后来发现自己骂个实习的没意思靳天宇道：“叫你庄老师回来后找我我今晚在这里没走。” “是靳老师。”作为实习的林昊有自知之明充其量只能是当个传话筒的。 “你下午一个人观察了什么？”到底是没辙了先了解下病人术后的情况再说吧靳天宇只能耐着性子继续问实习的。 “病人的心率看来正常了肺部听诊没问题穿刺点没出血。血压值等会儿我把病历记录送到靳老师你那里。” 2 【785】谁和她要竞争了 “你先送去我办公室。我在路上快到医院了。”靳天宇说。 别看人家大佬脾气不好对病人是绝对负责任。有工作外出不忘回来再看看病人哪怕是下班时间其他人早走了。 电话挂上。林昊呼出口长气。 谢婉莹和李启安走过去给他拍拍背减点压力。 真是吗的。林昊在心里头骂不清楚为什么自己突然变成了个夹心饼干。 李启安同情他说：“谁让你成绩好所以去了庄老师那组。我在张老师这组还好没有什么介入手术。” 心内科里不是所有医生都做介入手术的。介入手术是后来内科发展出来的新技术。有些传统的内科医生不接触介入手术继续以传统的内科治疗为擅长。李启安跟的张医生年纪比较大不做介入手术有需要介入手术的病人会请科内介入组的医生做。 林昊之所以被安排去跟介入组医生可能是考虑到他是外科生动手能力比较强的缘故。 “这样不如让我直接跟靳师兄。”林昊抱怨的是这个让他跟不跟个最好的跟个差一点的结果成两面受气。 “庄老师技术不错只是今天这台手术难。”李启安像是安慰他“你在普外二时不是一样吗？跟人做手术做到半截要请支援。当时莹莹跟的谭老师和班长跟的高师兄全跑去你们组帮忙了。” 听完这话林昊伸出手想掐李同学的脖子了：这是说他实习的命不好吗？ 谢婉莹站到两个同学中间唯恐他们打架。 李启安一头兴起话暂时收不住嘴唠叨说：“当时那尊佛也去救你的手术了。” 林昊望下谢婉莹。 接到同学询问的眼神谢婉莹明了对他们说：“陶师兄脾气好的。你们放心。” “那尊佛脾气好？”李启安扶眼镜服了谢同学没人觉得那尊佛脾气好好不好。再说了谢同学连谭克林都不怕没觉得扑克谭脾气不好。 原来谭老师还有个外号叫扑克脸谢婉莹回忆谭老师酷酷的脸真有点像扑克牌里的王子j。 “班长去了曹师兄那里肯定觉得像进了天堂。”说到真正被公认脾气好的曹师兄李启安羡慕现在去神经外的班长了。 “班长辛苦的。”林昊和班长比较亲近说起班长的近况说“有时候一台手术一做十几个钟头。神经外科不是普通人能呆的。” “你未来不想去神经外科吗？”李启安问他。 “想去神经外的话肯定和班长竞争不过。”林昊对这点心里有数“不如争取去心胸外。” 什么？林同学原来才是那个要和她竞争心胸外的人吗？谢婉莹被惊到心头一个哆嗦。 “莹莹你没说过你想去哪个科。你和谭老师关系不错。陶师兄也喜欢你。”李启安思来想去觉得她留哪个科室更是谜题一个了。 这些人居然都没能看出她发小想留在心胸外？吴丽璇边听边吃惊地想。 铃铃铃她手提包里的手机响了拿出手机一看来电显示是他。吴丽璇握手机的手僵硬了。 2 【786】没误会 手机响个不停。 “你怎么不接电话？”李启安指着她问。 吴丽璇只好按下了接听键走到角落里说：“你好殷医生有事吗？” “他们说你今天来医院了。怎么不见你上来我们韦教授办公室？” “韦教授的茶叶没到。他很急吗？” “有些急要不你再带点其它的来让他尝尝看。” “我明天找时间送过来。如果没有其它事的话殷医生——” “有其它事。” 想挂掉电话的手指只能是先收回来吴丽璇吸一口气平复下心跳。 其他几个人望着她这个模样分明察觉到什么。 “你朋友。”李启安的指头戳戳谢婉莹的胳膊小声地问道“她和谁打电话了？” 谢婉莹猜得到也不好说出来。 “上次我和林昊在这里看见她和殷医生是那个泌尿外科的殷医生感觉他们两人有些怪怪的。”李启安说。 林昊在旁嗯了声表示同意李同学的想法。 两人说这话大概是想提醒下谢婉莹这朋友怎么回事自己得有个底。毕竟在同一家医院里免得别人一问三不知很尴尬的。 “你朋友如果和殷医生谈恋爱了。”李启安说“她应该需要告诉你的。” 谢婉莹意外的是两同学好像很想看她发小和殷医生谈恋爱。 说来吴丽璇能在医院里卖茶卖的很顺口碑很好说明基本上和她接触过的医生护士对她印象都很好。 有礼貌很会做生意同时很会做人怎么会给人印象不好。 “你可能不知道。”林昊转头瞧了眼李同学对谢同学说“姜师姐之前说过要把李启安介绍给你朋友做男朋友。” 谢婉莹真不知道。 李启安摆摆手：“我没毕业工作没着落。谈恋爱对我来说暂不考虑的。” “所以殷医生去找姜师姐的时候姜师姐立马怂了。”林昊说“姜师姐说了早知道其他人对你朋友有意思才不干这个事。” “姜师姐是认为我们内科医生做男朋友可靠些我年纪和你朋友差不多。”李启安说出了姜明珠的心思。 姜明珠是人好才为她发小考虑怎么介绍对象。 对这事儿林昊和殷奉春黄志磊等外科前辈一样听着不高兴：“她这话什么意思只要是外科的通通变成她眼里的坏人了？她喜欢于师兄我知道。但是她敢打包票内科医生绝对没有风流的吗？” 是要看人同个职业有好人有坏人而不是说按照职业来划分人的。这点谢婉莹赞同。 没法挂掉客户的电话吴丽璇走到病房躲开其他人注目说：“殷医生是有什么其它事？” “姜明珠没有和你说吗？我问她她说和你解释清楚了。” “姜医生说的我知道。” “你还误会我吗？” “我从来没有误会过你殷医生。”吴丽璇正色道。 “我今晚值夜班。明天我下完班一块出去吃个饭。” “殷医生我说过不合适的。” “你请我这个客户吃顿饭不合适吗？” 2 【787】好事近了 对面她越沉默殷奉春的唇角不由越是扬起。 他的直觉早就告诉他了她和他一样对彼此是有些感觉的。 吴丽璇拿着手机想望回发小问问了：外科医生是这样的吗？喜欢刨根问底？非要知道她那颗心脏是怎么长的是不是？ 他每次故意看她那双眼尖到像把刀子要插到她心窝里头。 她承认第一眼看见他这人的脸是很震惊。后来她避开了是清楚他和方勤苏是完全不同的两个人。这两人怎么可能一样？ 方勤苏她从小认识性格斯文有点腼腆从没有想过做外科医生只想做钢琴家。 他不能说不温柔是医生是读书人都知道知书达理只是作风比方勤苏酷多了。而且和她发小莹莹一样身在外科。实际上她很想相信他和发小一样是个温柔的外科医生。 结果她躲了他快个把月了越躲越“糟糕”躲到现在要爆出来了。像上次在电梯他当着黄师兄的面居然想直接对她摊牌了。 胸口里的心跳声砰砰砰砰有些大。 手指在胸前的衬衫纽扣上使劲儿扭了下吴丽璇挤出抹纠结的笑：“殷医生想去哪里吃饭？” “我想去吃牛排。明天中午你过来医院我开车带你去饭钱你给。” 一听他这话可以猜到他早盘算好了。 吴丽璇想好了明天请这个人吃到撑为止吧答应道：“好。到时候殷医生想吃什么尽管说。” “我相信你是很大方的。吃完我们再去兜个风。”殷奉春说话的嗓音里含了笑意。 就该这样两人既然对彼此有感觉该当面讲清楚的。不用整天让他和她心头都难受了。 手机对面隐约传来他的笑吴丽璇的手拿着手机缓慢落下的胳膊好像无力了一样。她在怕什么怕噩梦重现怕那个很喜欢的人再次死了怎么办？ 发小在外面不知道和殷医生聊得怎样了好像蛮安静的没吵架应该是好事。谢婉莹心想。 时间差不多得去靳天宇的办公室报到了林昊向谢同学伸出手：“拿来我帮你送去给靳医生。” “谢谢。”谢婉莹把会诊申请单交给同学。 林昊走出病房。李启安跟出去和谢同学拜拜：“我先下班了。要去看赵兆伟。他出院了。” “对他今天出院了。”谢婉莹掏着口袋里的钱包“你帮我带点水果给他。” “他不让你花钱的。”李启安一口拒绝她“我也不让。”不给她掏钱直接走人。 两个同学走了谢婉莹过去看看小姑娘。 马云莉冲两个姐姐好开心地说：“可以回去上学了。” 回来的吴丽璇摸摸小姑娘的头发对发小说：“你回科室换衣服回头给我个电话我们一块出去吃顿饺子。” “好。”谢婉莹爽快答应走出心内科习惯去走楼梯。 电梯厢的门打开李亚希从电梯里头出来独自走向心内科。 回到科室前辈们全下班了。谢婉莹在更衣室换衣服听到了外头有护士叫人：“宋医生你回来了吗？” 2 【788】病历被人拿了 宋学霖和其他人相反是刚回科室套上白大褂。 这几天明显忙到他有些头昏脑胀了听都没有听清楚对方说什么只“嗯”了声走去医生办公室。 夜班时间值班医生去查房办公室里没人。停在办公室角落里的病历车孤零零的周围地砖上散落满地的的纸张随风在飘场面触目惊心。 见到这一幕宋学霖站在门口整个人傻眼了。 飘零的纸张估计是某个病人的病历纸了。 换好衣服匆匆走来办公室问他情况的谢婉莹一来先是见他站着问：“怎么了宋医生？” 宋学霖呼在调整呼吸刚才没睡醒的褐眸睁大了想认清楚是谁的病历纸。 顺着他的视线谢婉莹望到了凌乱的病历纸同样被吓得心头一颤：“谁拿的？” 病历对医生和患者有多重要不言而喻。有的科室病历车甚至上锁的。不过一般医生工作要用的时候都来不及锁。 两个人一回神马上冲过去捡病历纸。几秒钟时间两人捡完所有病历纸检查果然是：21床的。 和陶师兄担心的一样病人要出事了。 谢婉莹脸色唰的白了白。 宋学霖拿着病历纸的手指哆嗦了两下这种事他从未经历过叫他怕了。 放下病历两个年轻医生果断往病房跑冲进病房拉开隔帘21床床上没人。 阳阳妈妈在隔壁见到告诉医生们：“她偷跑出去了。” “你知道她什么时候跑出去的吗？”一听谢婉莹回身问阳阳妈妈。 “她偷跑出去好几次了换了衣服出去的趁你们忙的时候。”阳阳妈妈说“她不让我们说。她每次很快回来的我们也不知道她去哪里了。” “很快回来？” “对很快。”阳阳妈妈是奇怪年轻病友每次能跑去哪里。十几二十分钟半小时内来回感觉不像是偷跑出医院回家了。 正因为这样医务人员防也防不住这种像是专门作案有计算怎么跑的病人。医院到底不是监狱。护士能几十分钟来巡视一次病房已经很好了。像这时候刚好夜班交班时间医务人员忙得根本不可能分分钟钟盯住病人的。 糟糕透底了。病人会跑哪儿去了？像在普外科跑去医院门口见朋友吗？如果是这样医生办公室里洒落的病历纸怎么回事？ 肯定病人自己拿的病历病人早怀疑自己的病了。 “我觉得她可能知道自己什么病了。”阳阳妈妈肯定医生的想法“病房里很多人走来走去的偶尔会谈到她的病她会听见。我以为她会问你们医生。” 李亚希没问医生是认定医生不会告诉她等于说她或许知道自己妈妈的态度了。 “她家人好几天没有看她了。”阳阳妈妈说“他们说她妈妈要再生个孩子。如果是真的话她妈妈太过分了。” 同病相怜这个成语贯彻了人间真情。阳阳妈妈比李亚希的家人更加可怜李亚希。同为母亲阳阳妈妈认为亚希妈妈这样做极其不好。 2 【789】医生真的在忙 可谁也没权力让亚希妈妈不怀孕不再生个孩子医生一样。 宋学霖摸着病人的床上感觉床褥是热的病人应该离开不久抬起头问：“她在医院里有认识的人吗？” 谢婉莹猛地记起了第一天李亚希要找她的同学林昊。 * 二楼病房里同病房的室友走出去散步了只剩下吴丽璇给小姑娘马云莉喂晚餐的粥。 没法起身吃东西小姑娘马云莉侧着脑袋小心用嘴吸粥水突然对着门口和吴姐姐说：“有人来了。” 吴丽璇放下勺子转过头。门口站的女孩子面生不认得她只能问：“你是？” 没回答她的问题李亚希径直进了病房里头一路走她脸上两只若是空洞的眼珠有点森森的。 小姑娘马云莉感觉到了恐惧抓紧吴姐姐的手。 “你找谁？”吴丽璇再问准备按个呼叫铃让护士过来。 “别按。”李亚希对她说右手从衣服里掏出了把水果刀。 刀！ 躺在病床上的马云莉瑟瑟发抖：“姐姐！” 吴丽璇握住小姑娘的手：“没事我在这。” “放心我不是来杀你们的。”李亚希见她们两个慌张的样子也很紧张握紧了刀子说。 吴丽璇向对方说：“你把刀放下。有事我帮你解决。你是不是缺钱？” “我不缺钱。”她家里有的是钱。 看来这人并不是入室抢劫吴丽璇纳闷了：“你想要什么？” “我要我妈妈过来要林医生过来。”李亚希说。 林医生是指发小的同学林昊医生吗？吴丽璇必须考虑把林昊叫来的危险性。 李亚希道：“我知道他在的他每天六点多才走。” 俨然对方暗地里跟踪林昊许久了吴丽璇拿出手机：“你妈妈电话多少我帮你打给她。” “我给我妈发短信了和她说了她不来后果自负。”李亚希说。 “你叫他们来是想做什么？”吴丽璇小心试探她的想法。 “没人关心我。”李亚希说这话时语气里充满了悲伤和愤怒转头目光落到了马云莉身上几乎要大口大口喘气了“为什么他关心你却不关心我！” 马云莉面对她可怕的眼神怕到不会说话了心电监护仪上的心率咚咚咚开始有些不对头地跳。 吴丽璇想她应该是受到什么刺激了安慰对方说：“你别这样想。他们会关心你的。肯定是有什么事忙着一时没有能顾上你。” “我知道你朋友把她送到这里来的让他关心她。我呢？”李亚希说到这里眼泪嗖嗖嗖要掉下来了她不知道自己做错了什么林昊情愿关心马云莉而不关心她。 对方可能是发小科室的病人了。吴丽璇相信朋友当医生绝对不会对病人厚此薄彼的说：“你要理解医生医生们忙是在研究怎么给你治病。” “不他们不关心我他们只听我妈妈的话。我妈妈她不要我了那行我立即死给她看。”李亚希大喊一声双眼红彤彤的悲伤欲绝举起了手里的水果刀。反正大家都在说她要死了。 2 【790】必须冷静 对方拿的刀要往自己胳膊上砍了吴丽璇吓到慌了双手没多想直接扑过去抓住对方的手腕：“你别乱来有话就说干嘛要死。” “我活着做什么没人要我了。”李亚希哭着说。 “有人要你的我要你行不行我要你！”吴丽璇用尽所有力气对着她喊话。 李亚希的眼怔怔地望着她：有人要她了吗？ 吴丽璇趁机按下对方的手腕眼看似乎要拯救成功了。 突然间门口传来一道声音：“出什么事了？” 几个人转过头。 病房门口站着的林昊面色怔怔的望着她们两人。接着他的视线落到了她们两人手里争抢的水果刀眼珠子缩圆了。 见到他剧变的脸色李亚希惊慌失措了手里的刀挥舞起来：“你别过来！” 她不要他过来她后悔了她不要他看见她这个人模鬼样。 “你把刀放下！”林昊皱紧眉冲她吼一声。 “林医生你冷静点别朝她叫。”吴丽璇紧张到要死了回头要求他千万别轻举妄动。 林昊只好先停住脚双眼瞪着对面的李亚希。 他的眼神里没有关心没有笑只有对她满满的生气。李亚希知道自己放不下刀了她不想活了真不想活了。一个用力她举起刀。 “别！” 其余两人大喊。 场面一度混乱到了极点几只手在空中拼命抢夺那把刀刀尖在空气中乱挥的瞬间谁也看不清是怎么回事突的那下扎进什么地方去了。 所有人呆了。 李亚希“啊”的声尖叫松开了自己拿刀的那只手。 刀尖插在了人体上鲜血迅速染红了衣物。吴丽璇低头看到了扎在了自己身上的那把刀子一阵虚脱和疼痛难忍让她两眼发黑只能是手扶着床尾慢慢软了下来。 床上的小姑娘马云莉一口气要喘不出来了。 事情发生的太突然了林昊感觉自己头顶上是一颗炸弹砸下嘣一下世界好像崩塌了到处是硝烟弥漫的空白。 发生什么事了！ “我没有我没有扎她。”李亚希坐在地上两条腿用力蹬用力尖叫像个小孩子哇哇大哭“是她自己动的手是她自己——” 实在是没力气了吴丽璇砰一下歪倒在了地上。 林昊听到这个响声反应过来转身跪在她身边伸手去拍她的脸：“喂你怎样！” 监护仪上嘀嘀嘀嘀警报声狂叫。 咚咚咚飓风般冲进心内科病区的两个人像百米赛跑冲到了32床病房。走廊里沿路见到的病人吃惊地想：“医生？” 谢婉莹和宋学霖跑得气都不敢喘一下从九楼冲下来到站到二楼病房门口刹那四只眼睛望到里头的场景：吓！ 宋学霖一口气提到了嗓子眼向来情绪很淡定的他差点儿背过气去了：这叫做什么事他要治的病人杀人了？ 和他并肩站在一起的谢婉莹脑袋空了空紧接强迫自己猛摇头。以前二师姐的事教育了她无论如何要冷静。她的眼睛猛地睁大看清楚了：是三个病人。一个腹部中刀一个监护仪响警报了另外一个可能精神受刺激了。 2 【791】急救要从容 无疑心率异常的病人必须最先做处理。 啪！她拍打下旁边宋学霖的背：“宋医生麻烦你去帮她止血。”说完她先冲到了小姑娘马云莉的病床边。 被她拍了下的宋学霖向前踉跄了一大步脑袋跟着清醒了。抬头见她在给心脏病病人做抢救立马走去另一个伤者身边处理。 “你醒醒醒醒啊！”林昊继续拍打吴丽璇的脸生怕她一睡着人没了。 “你先停下。”宋学霖对他说从自己白大褂口袋里掏出经常随身携带的几块外科纱布和卷绷带准备止血但是需要有人帮忙“给我赶紧握紧刀柄别让刀子动。” 转头见是他林昊愣了下：这个北都人什么时候出现的？ “快点。”宋学霖催他。 救人要紧林昊双手伸过去先抓住伤口中露出体外的刀柄。 没有确定里头什么情况下不要轻易拔出刀来先看看能不能在周围做压迫止血固定。 走廊里咚咚咚再有脚步声出现了。心内科的值班护士听见警报声响跑过来了： “这是怎么回事？” “赶紧去推抢救车。” “有病人要抢救！” “靳医生来了——” 一名三十岁的男医生伟岸的身影仪表堂堂胸前挂的医生牌子名字是写着靳天宇快步走到病房门口：“病人怎么了？”边问因为同样听见了监护仪警报声他边着急拉开自己科室的同事。进到病房里头他骤然刹住脚了显然面前的景象把他脑袋轰炸了。 什么时候自己科室病房里竟然发生伤人事件了？！ 嘀嘀嘀嘀监护仪上的高音警报声把他的脑子轰了回来。 迅速转头在看向监护仪上的心率曲线时靳天宇喊话其他人：“快除颤仪——”他话没说完监护仪上的心率嘀嘀、嘀嘀曲线恢复了正常波动。 原来刚有人砰砰两下给病人的心前区直接叩击了两下相当于心脏按摩的节奏。 病人心律快速地稳定了下来。 心前区叩击。靳天宇吃了一大惊双眼直落到做叩击的谢婉莹的侧脸上：没见过的面孔是哪个科室的这么熟练的心脏急救手法？而且当着他的面做。 其他人像宋学霖和林昊转头看了一眼。见她如此从容应对两人焦躁的心情宛如被注入了股镇定剂眼神跟着变了。 患者心律恢复大致正常谢婉莹拔出胸口里的小手电筒给病人照照瞳孔。病人意识是清醒的。她喊下小姑娘名字：“马云莉。” 马云莉刚心脏好像慌到快罢工了现在好了点听到姐姐的声音吟了声。 “没事没事。”谢婉莹摸下女孩的头安抚转头发现身边多了个医生应该是心内科的医生了交代道“她刚可能是被吓到了情绪一时过于激动导致心律发生异常。心电图显示一时间发生了心室扑动qrs波宽大连续规则频率达到190次/分。经过连续心前区叩击现在心率恢复到了窦性是80到90次/分。” 2 【792】大佬不介意 “麻烦老师接下来看需要怎么处理。她今天做了pbmv介入手术的。主刀医生是靳医生。” 靳天宇肯定了：眼前这人最后那句话充分证实她根本不知道他是谁根本不知道自己是在和“靳医生”说话了。 谢婉莹哪里顾得上赶紧把抢救回来的小姑娘交给专业心内科医生吧她要马上去救发小了。该说的病人病情说全了最紧要至于对方身份在这个节骨眼上能有什么关系医生是救人第一。 越是医德高尚的医生才越不会在意这种事情。 靳天宇是不在意和她擦身而过掏出听诊器给小姑娘听心脏一方面担心地回头望向地上那几个在给伤者做急救处理的年轻医生。 “宋医生你觉得刀是刺进哪了？”谢婉莹问先给伤者做了检查的宋学霖。对宋医生的能力她是绝对信得过的否则不会自己冲去抢救小姑娘而把最重要的发小交给宋医生了。 宋学霖的一只手按着刀口边的一块纱布一边帮着握住林昊握刀柄的那只手在尽可能调整位置不让刀尖移动。 在对面观察他操作的林昊心想这个北都人是神奇。经过宋学霖这番处理过后明显伤者出血的速度变慢了些。 “刚一瞬间肾有大出血倾向预测出血量有两百毫升以上了。病人情况应该是临近休克了。”宋学霖有听见回来的谢婉莹说话把持住平稳的语调回答道。因为知道她冷静地把病人交付给他他必须更理智处理。 外伤病人外科处理两大要素一尽可能止血相当于关水龙头避免人体自身的血库流空了人肯定必死无疑。二在止血没法彻底之前补液在人体流出的血库里加一到几根水龙头拼命往里头补液体补血最好。 止血宋医生和林同学第一步尽可能做了。在场护士一样没有松懈见状已经帮着先给伤者打上针了。大出血病人四周血管往下沉了不好找血管了。当机立断像上次那样打颈静脉。这回不用谢婉莹亲自动手了国协的护士能打。 “莹莹。”稍微止住血打上针的吴丽璇似乎人有点儿清醒了闭着眼睛叫朋友的名字。 谢婉莹抓住她的手头低下耳朵贴在发小的嘴巴边听发小说话边说：“没事的丽璇有我在。” 有朋友在她不担心自己吴丽璇想说的是：“你先别告诉我家里人。” “行我先不通知。”谢婉莹点头答应。 “其他的——”吴丽璇闭上眼之前给朋友一个意味的眼神。 谢婉莹领悟着她这个眼神发小意思是：这是意外。 回头见几位年轻医生抢救秩序井然有序看在眼里的靳天宇没有用大嗓门说话了。他并不是爱吼人这种情况下他绝对不会吼人的。 随之越来越多医务人员得到消息冲过来加入进来帮手。 车床推过来伤者被抬到车床上要迅速转移到手术室做急诊手术。 2 【793】医生没想过救个杀人的 人越多李亚希吵叫的声音越大：“不是我不是我！” 有护士试图靠近她身边安抚压根儿很难望向医生：这人是怎么回事？ 林昊的脸怒到要火光冲天了心想自己怎倒霉的遇上这种神经质病人。 “她是哪个科室的病人？”靳天宇问。别看李亚希现在没穿病人服但显然是个从哪里逃跑出来的病人。 “我们科室的病人。”宋学霖答答这话时他沉寂的褐眸里划过抹冷。 “她是你们的科室病人你们怎么放她跑到我们这里来拿刀子？”心内科值班的医生护士受不了了向他问责。 “好了。”靳天宇向科室里的同事们喊一声。现在不是追究责任的时候是先要把病人安置好。回头他转向宋学霖再问：“你说她是怎么回事？你打算怎么处理？” 怎么处理这个病人宋学霖心里想可以的话他大概是和林昊一样想原地爆炸了。 这段时间他费尽心思去想怎么给这人治病结果这人趁他不注意来一刀。 做医生还怎么给这种病人治？ 他是一个从来对医学以外其它事情都不在意的医生而今感受是自己当医生的世界塌了一角叫他难以接受。他是医生但没想过要救一个杀人犯杀人犯应该去枪毙。 从他沉默的脸和紧绷成一条线要爆了的薄唇其他医务人员可以想象到他此刻能是个什么心情。 想了想心内科的人不抱怨他了。换做是他们自己估计情况好不了多少。 宋医生心情很痛苦谢婉莹帮宋医生和心内科的医生们解释清楚：“这是我们科的病人没错本身性格有些偏差是表演型人格喜欢夸张的动作来博取他人的注意力和同情。可能是家里人的关系导致她这样的畸形性格。这些天她住院后家属是有些异常表现没来看她我们也想尽了办法联系她家属。可惜——” “她家属始终没来是不是？” “对。平日里护士长有去安慰她的。可她只想要自己妈妈。她妈妈却不来。我们打了电话多次都不接。” 原来她妈妈连医生的电话都不接吗？抱着自己膝盖头哭的李亚希抬起头望向了谢婉莹：这样说医生帮她打电话了？ “今天这个事是意外。希望你们不要责怪她也不要责怪宋医生。让她安静安静。”谢婉莹说这话的声音有点点哽。 其他人正吃惊她怎么说这句话。 宋学霖扫向她的眼里掠过抹不可思议：不是你朋友吗？你怎比我冷静？ 他做好心理准备等她抓着他衣服骂死他了。不管怎么说是他管的病人导致她朋友受重伤的。 “这话不是我要说的。我朋友刚昏迷前要求说的。”谢婉莹低下的嗓音道。 在场所有人的心头都受到了不小的震撼。 她妈妈说的她发小很会做人是一个从小很会很会做人的女孩。虽然小时候的命运对吴丽璇有过种种不公但是她不会去怨恨。不想去怨任何人更不想抱怨医生因为自己的朋友也是一名医生。 2 【794】通知不到人回来 李亚希呜呜呜地哭起来是想起了刚才那人对她说的别人不要她活着她也会要她活着。 “手术室说可以送下去了。”接到通知的医生转头对一群人说“也打给住院总了。” “今天住院总谁？”靳天宇问。 “黄志磊。” 谢婉莹和其他人急急推着伤者去到手术室在门口遇到了赶来的黄师兄。 “这怎么出的事！”黄志磊走到病人床头前发现是熟人时吃惊到差点咬到自己的舌头。 “师兄？”谢婉莹听出了师兄口气里的异常问情况。 黄志磊犹豫了下告诉小师妹：“今晚泌尿外科是殷医生值夜班通知他先下来手术室处理了。要等教授回来医院给病人做手术的话没那么快人全下班了。” 谢婉莹心头慌了下：怎就这些事刚好撞到一块了？ “怎么是他？”宋学霖也是怔了怔。 “你知道？”黄志磊惊讶他这话透露出的信息。怎么医院里不只他一人在电梯里察觉到这两人有问题。 宋学霖回想自己那天和一帮八卦前辈躲在消防门外听壁脚。他不是爱听人家的隐私只是那个诡异的气氛是叫人很好奇。 林昊心头要喊一声吗呀了。殷奉春下来发现这个情况会不会想着把他和宋学霖拎起来先揍一顿。 “先把她推进去再说。”谢婉莹牢记二师姐那次的教训叮嘱所有人保持住冷静。 面对眼前这个局面感到了深深的不安黄志磊思来想去涉及到小师妹急忙打个电话给曹师兄报告下吧。 “师兄你在哪里？”电话打通黄志磊问。 “科室里发生什么事了吗？”曹勇回答师弟“我在路上没到家。” “师兄离我们医院远吗？” “我必须回去吗？什么情况？” “小师妹的发小被刀扎了送手术室。” 对面传来一道紧急停车的刹车声曹勇问：“扎在哪里了！” “肾脏。” “泌尿外的人呢？” “都下班了今晚泌尿外二线是殷奉春值班他是没走。师兄不知道知情不知情那家伙好像——” 曹勇二话不说转方向盘掉头往医院开：“先让他们上麻醉不要急我赶回去。半个小时内应该能回到医院里。莹莹呢？” “她陪着去手术室里了。”黄志磊回头一想刚小师妹的样子怎感觉小师妹好像想亲自给朋友操刀。 小师妹不怕吗？他这个师兄都怕她居然不怕？ 果然是初生牛犊不怕虎。 谢婉莹不是完全不怕以专业的精神打电话给陶师兄了。一是突发事件肯定需要汇报给陶师兄知道二是希望陶师兄出面帮着叫泌尿外科的教授回来支援。 “什么事？”接到小师妹突然打来的电话陶智杰脱口就问。 和谭克林那会儿一样知道她从不轻易打电话给他们亲自打来必然是出大事了。 “师兄你冷静点听我说。”陶师兄这个急促的口吻让她的心情也有些紧张了。 2 【795】只能你来顶了 “你说。”陶智杰做好了心理准备放缓了声调。 耳听师兄的声音还行谢婉莹直说了：“我发小被21床拿刀扎了扎在肾脏。” 对面死一样的沉寂。 谢婉莹可以感受到对面的陶师兄被她这句话炸飞了。估计平日里帅气男神眼窝里的笑全没了。 陶智杰心里是想：自己行医多年生平第一次遭遇到这种事能不叫他被炸飞了吗？ “陶师兄你别太担心。你可以帮我叫泌尿外科的教授早点回医院吗？我会进去手术室先帮忙但是今晚泌尿外科值班的医生是殷医生。” 小师妹先反过来安慰他了。陶智杰听完哭笑不得。 她前半句是她不说他也会赶紧去做的一件事情听到她后半句他再次一惊：“殷医生值班？” 哎陶师兄莫非也知道她发小和殷医生之间的恋爱事？师兄什么时候知道的？ 这要说到那天他拎着公务包出门见到自己组内的医生全猫在消防门外听壁脚。他走过去亲自督促大家走开告诉大家这样偷听的行为是不好的。当然他自己也顺便听了下隔壁发生什么事了。 小师妹需要懂得这八卦的天性谁都有的包括医生在内。 “这事有些说来话长。”陶智杰一句给小师妹先简略带过他是正人君子不好详细解说。 救人要紧谢婉莹对师兄道：“没事的我会和宋医生会一起进去手术室帮殷医生做手术我们会尽最大的努力等到教授回来。” 小师妹又抢着先安慰他了？陶智杰眉宇皱了下显然反而证明了伤者的情况不太好。 殷奉春肯定做不到她口里说的自信。他同是外科医生而且是他们的前辈他清楚这种情况对一个外科医生来说意味着什么。 与其说小师妹似乎忘记了上次赵华明怕孙子动手术的情景不如说她知道现实情况是这样唯有豁出去了。他在现场应该只能和她一样想法所以他会先赶回去。陶智杰稍加考虑要宋学霖接电话。 宋学霖固定刀柄没法拿手机他人帮他拿着手机他说话：“我在陶老师。21床——” “她有人看着了是吧？” “是。” “小宋我们现在精力必须全部集中在伤者身上把伤者救回来再说。这对于她本人对于任何一个人都特别重要。”陶智杰对他强调这事情的影响性有多大边和他商量“我在医院附近回去需要点时间大约最迟十几二十分钟左右。你进手术室殷医生如果不行你顶上。我知道你在北都的泌尿外科实习过。” “是在那里学习了约两个月时间。”宋学霖的声音里流露出了犹豫的气息。 “无论如何先把导致大失血的动脉夹住。”陶智杰引导他希望他想起来手术步骤。 “陶老师伤者现在这个情况——”宋学霖作为第一个处理伤者的医生最清楚病人状况绝对没他在电话里想的如此乐观。 2 【796】僵冷好像死人 几个人说话间手术室走廊里响起啪啦啪啦的拖鞋声了。 “谁？是谁叫泌尿外下来的？说有手术病人没叫我们先看先送到手术室来做什么？”接到通知下来的殷奉春进手术室见没人来交接只得大声喊话了。 听见他声音宋学霖也好林昊一样觉得如鲠在喉声音发不出来了。 “伤者在那个手术间。”经过的手术室护士听见给泌尿外科的人指路“说是从心内科送下来的。” “心内科的病人？是什么个情况？电话里黄志磊说的不清不楚的。”殷奉春边往手术间快步走一路批评电话里口齿不清的某住院总。 再怎样抱怨他人工作不够细致他是医生接到需要紧急救助的病人通知还是立马带人赶下来了。 “说是刀伤为什么是从心内科下来？”陪他的年轻泌尿外科住院医师小李回忆黄志磊电话里的内容越思考越疑惑“如果是外伤走心内不太可能应该走心胸外科。急诊怎么可能不把外伤病人送外科。” “莫名其妙。”吐出这四个字殷奉春站在了手术间门口。 里头谢婉莹几个人和他面对面对视着。 见到她出现的刹那殷奉春直觉到了什么脸色哗就变了声色铁青道：“你怎么在这？” 林昊怕到想抱住自己的脑袋了。想起有人说过泌尿外科这家伙蛮酷的。 “殷医生是这样的——”谢婉莹来不及解释看见对方迅速直朝手术床方向冲过来了。 到了手术床边殷奉春的视线唰下落到了床头她那张几乎没有了血色的脸：“怎么回事——”他的声音没法控制地抖了抖。 心想约半个小时前他和她说话明天要一块吃饭准备好要表白了。怎么突然间她变成躺在他的手术台上了。 他一定是看错了。手伸出去触摸她的脸她的皮肤指尖传来的感觉是又冰又僵。这个情况表明了她现在属于是休克状况了。 心脏猛地疼到收缩了下他大吸口气问：“出车祸了吗？伤到哪里了！” 不是出车祸。在场几个人眼看他那副表情一时间谁也不知道怎么回答他这个问题。 没必要多问的殷奉春的视线作为医生快速扫视检查她身上的时候转个头被他看见了她右腹上插的那把水果刀。 现场的人清楚地见到他的脸像锅底一样黑了。 “谁干的？”殷奉春问字句从他青白的嘴唇里挤出来时代表着怒到极点了。 她之前好端端的怎会突然被刀扎了？ 接触她有一段时间了他知道她是个什么样的女孩子不可能是她先去伤人的。 是谁？为什么要伤害她？ 问题他是医生他知道这一刀扎到她这里意味着什么。 跟他来的小李被他的神色吓到了从没见过他这个样不由自主地往后退了步。 现场的气氛登时糟到不能再糟。林昊感觉天昏地暗的。如果同学的朋友死了以后他要怎么面对同学和殷医生。 2 【797】越急越不能乱 宋学霖的脸低下来和陶智杰的通话断了。俨然陶智杰在对面听到了这边发生的事估计是没命地往这里赶了。 “殷医生。”谢婉莹上前鼓起哪怕被对方骂都要说的勇气说“救人要紧其它问题到时候再说。你需要冷静现在没其他医生了。你得救她。” 这不废话吗？他不救她谁救她？ 只是心头噔了下殷奉春知道自己科室里头的教授和其他医生全回家了。 “殷医生。”谢婉莹的眼睛用力地看着他希望他能快点振作起来。 “我知道。”殷奉春咬了下牙强逼自己转身出去做术前准备在她脸上望了眼“你说她是怎么伤的？” 这回殷医生问她话的表情好像是比较相信她了而不是像上次那样对她满是质疑的口吻。谢婉莹正想是怎么回事。 “我对她的感情不是在玩的这点我可以向你发誓谢医生。”殷奉春说。 对方正式表态了。谢婉莹相应抬头说出情况：“殷医生。她自己说的这事是个意外。” 他知道她是这样一个女孩了所以才会被她看着那第一眼给深深吸引住了。 殷奉春的手摸到自己的心口处为了她整颗心在颤动。转身急着往手术间外走去洗手了。他必须把她救回来。 其他几个人对视了眼。谢婉莹上前帮宋学霖抓住刀柄：“宋医生你先去刷手。” 宋医生比她先毕业比她有这方面的手术经验谢婉莹要以专业的态度来处理这个事情。 情况越急越不能乱。她要做到和曹师兄那次救她二师姐那样拿手术刀时的冷静果断谢婉莹想。 宋学霖望着她的表情褐眸里的思索更深一层。 想她如此坚强的意志力或许和当初她问陶智杰的问题有关。 医生可以给自己亲人做手术吗？好比现在努力亲自要给朋友操刀。 不管怎样陶智杰刚才的电话明确告知他暂时没人了。 眼前的状况对于他这样一个刚当上医生的年轻医生来说从未遇过有点可怕。或许总有一天会被他遇上现在不过是提前了在他好像没有准备好之前。但是对于外科医生来说时常的急诊手术时常的偶发意外哪有可能让医生有时刻准备好的时间。 她比他更早认识到了这点。 医生要当一名合格的外科医生这道门槛必须迈过去。 宋学霖的眸光变深变冷了果断松开自己的手先把刀柄交付给她。 双手稳稳地把刀柄固定在原来的角度上谢婉莹的双目聚睛在了监护仪上的数字一动不动的宛如成了一尊石像。 “啊——”手术间门口突然啪嗒一双手术拖鞋停在了那里伴随麻醉医生惊呼的声音。 谢婉莹和林昊转头发现了大师姐柳静云。 今晚是大师姐值夜班呀。谢婉莹记起来了连忙给大师姐使去个眼神：大师姐你千万别乱。 柳静云心慌意乱到了极点。 如果她的眼睛没有看错手术台躺着的休克病人是她认识的。 2 【798】被小师妹“抽打” 自从二师妹那次出事以后这种事情落成她心头上的阴影了。 怕于她而言是绝对的。 “大师姐。”谢婉莹喊一声眼见大师姐慌到好像要跑了。 不行的她不行的赶紧打电话吧。柳静云掏出手机打给科里同事第一时间打给了卢师兄。卢天驰刚走不久估计来得及。 “师兄你没离开医院在停车场是不是？你上来手术室这里我有个朋友她中了刀伤送手术室抢救了我我不行——”柳静云急得向电话对面喊不管面子什么了的。 大师姐叫人也不能跑啊这个时间拖不了的。 “大师姐大师姐。”谢婉莹连喊两声叫人回来。 是小师妹的声音？柳静云总算被她的声音惊醒了走回来发现了小师妹惊一下：“莹莹你怎么在这？” 小师妹不得吓死怕死了。 哦对了上回小师妹并没有怕多少。晕倒的人是她不是小师妹。 “大师姐你先给病人插管这样时间才能赶得及。”谢婉莹对她紧张地说。 现在一分一秒都是和死神抢命不能浪费快点吧不能等人再来开始做的。 你是医生你说过要做一名出色的麻醉医生大师姐。 小师妹眼里写的这些话是之前她要求她自己要达到的人生目标。柳静云面色一肃不缩脚了把手机放回裤袋里往前大踏步来到手术床前的麻醉医生位置。 小师妹说的对这时候哪能等到人来她不救不就等于像上次眼睁睁看着二师妹死那样了。现在给了她机会改正她不救等到何时。 见大师姐在动作了谢婉莹对身边的林同学使个眼色：去帮下大师姐。 林昊从呆立的姿势变成跑过去帮柳静云准备插管工具。 走廊里洗手池前几个外科医生在以飞快的速度刷手。 冰冷的水流夹杂肥皂泡沫冷冰冰地冲刷在手臂上以前术前他心里常带着热情和自信现在却变成了一团僵冷。殷奉春的脑子里浮现出她冰冷僵硬的面色时自己一口呼吸跟着艰难。 那把水果刀哪里是扎在她的身上是扎他心口上了扎死他算了。若她死在他给她开刀的手术台上比叫他自己死更可怕。 是做医生的偶尔会笑聊谁谁谁给谁家里人动手术。像上回赵华明看见孙子手术在那里抖一群人的笑压根不是取笑赵华明是苦笑想着如果自己是赵华明也好不到哪里去。 据说上回妇科有个人勇敢地给自己媳妇接生孩子了。可人家给老婆接生孩子时老婆是顺产事前检查一概俱全现场其他专科医生待命随时支援。 他如今面对的状况怎和人家比毫无准备说要死就要死的大失血。比上次赵华明看孙子做手术惨上百倍。 脑子有点乱有点像电脑当机一样要黑屏。 “殷医生？”旁边的小李瞅瞅他黑白交加的面色慌得转过身赶紧再打电话给教授吧。 2 【799】多人回来支援 主治这样的状态科里其他医生全不在他这个刚进医院一年的住院医师哪敢跟着动刀子。 一块刷手的宋学霖竖起的手指尖被直流而下的冷水冲得冰凉冰凉的快没有感觉了。 陶智杰说的对身旁这两个家伙靠不住只能由他来顶了。 啪。踢了脚洗手池的脚踏宋学霖高举洗完的双手进手术间。 响声惊醒了两个泌尿外的。 殷奉春好像回神过来了松开了脚踏转身回手术间。 见宋医生回来了谢婉莹把刀柄交回到对方手里跑出去洗手池边。 此时走廊里手术室大门“咿呀”快速走进来一个人冲她过来了。 “陶师兄？”谢婉莹见到对方走近见是师兄来的如此之快很意外。 “怎样小宋开始手术没有？”陶智杰问没顾得上先看手术间里情况赶紧接消毒液给自己刷手要进去帮忙。 “宋医生在台上殷医生也在台上。”谢婉莹给他回答。 “我们动作也快点。”陶智杰对她说。 大门口再次“咿呀”谢婉莹再转个头去看很希望是泌尿外科的教授回来了。但是黄师兄说过了不可能。 换上手术拖鞋匆匆走进来的两个人影里头正有黄志磊另一人是曹勇。 谢婉莹意外得不能再意外：曹师兄怎么也回来的？ 不知怎的见到曹师兄她的心一下子安定了许多。 “他回来了吗？”黄志磊扶下眼镜吃惊指向出现的陶智杰。 眼前这个情况趋势岂不是意味着曹师兄要和这尊佛一块上台救人。黄志磊紧张望望这两个人大概是怕这两人在手术台上突然吵起来。 走到洗手池前的曹勇只顾着刷手一边转头关心地问下小师妹：“感觉怎样？” “师兄受伤的人是丽璇。”谢婉莹给曹师兄汇报着声音沉重“她血压很低了。” “别紧张我们先在手术台上顶着。等泌尿外科的教授回来。”曹勇给她安慰。 “是。” 曹勇回头再问师弟：“韦医生他们什么时候能到？” 黄志磊对此很无奈两个肩膀塌着说：“他们自称刚回到家里了。我不知道他们泌尿外科的为什么今天跑得快。他们要赶回来的话恰好逢下班交通高峰期没有一两个小时——” 陶智杰的眼中凝重了。 曹勇神色肃穆口气很果决说：“如果他们赶不回来只能我们来做这个手术了。殷医生在里面？” “他不行的。”陶智杰缓慢又肯定的语气说。想起了刚和宋学霖通电话中殷奉春出现的声音谁都可以听出殷奉春精神快崩了让他只能踩了油门拼命地往回赶。 大部分外科医生像赵华明那样的越懂越怕。 如果殷奉春是个不太懂的小年轻估计不会怕到如此。但是他懂他是韦天朗最得意的弟子所以见到伤者这个情况后脑子里能第一时间想到的肯定是直奔最坏的结果去了。 在旁的黄志磊眼见他们两人严峻的脸色想也知道事情超级麻烦了。 小师妹呢？ 2 【800】血管神经要道 谢婉莹刷完手急匆匆进手术间里了好像脑子里只剩下做手术。 一根筋的小师妹这个时候是最好的怕也不用怕了黄志磊羡慕至极。 曹勇的嘴角勾勒弧弯望着她这个样子小酒窝差点儿露出来想笑了。 刷完手淡定地尾随她进入手术间。 陶智杰也洗完手进去。 几个人穿上手术衣站到了术台边。 病人沾血的衣服剪断脱掉了暴露出来伤口。周围铺着墨绿色术单刀子周围的流血情况好像没有他们意想中的多。曹勇和陶智杰这样有丰富经验的医生一看心知哪儿不对。 “怎么回事小宋？”陶智杰问现在回想起来宋学霖向他报告伤者情况时是很些奇怪。 对这个北都才子来说自命不凡是绝对的。可这一次在电话里宋学霖的口吻极其的不自信。 宋学霖握刀柄的双手不敢动口罩后的声音略微低哑似乎带着艰难在回述急救处理的情景：“我走过去看的时候发现她出血太多了。” 出血太多？ 眼前的刀口分明没有太多血涌出？ 巨大的差异让一个恐怖的事实浮落在曹勇他们的内心里头紧跟着齐齐心态要哆嗦了。 “你说清楚。”陶智杰的声调变样发出抹冷是肃到冷了一秒钟前的温和全没了。 “我预估她是被扎到大动脉了。不然不会扎一下突然血漫衣服我赶到时估计她受伤没有超过两三分钟失血量却可能达到两三百毫升以上。这个位置是右肾极有可能刀子扎到了肾蒂。”宋学霖说的时候额头上冒出汗可以听见自己的声音越来越虚弱。主要是他不清楚这样的情况伤者能再坚持多久。他计算再厉害也是怕了。 “扎在肾蒂不得死？”站在外围的小李听见他的说法摇摇头感觉不可能。 肾蒂是出入肾脏的一个结构综合由层结缔组织包裹里头包括了肾动脉肾静脉肾盂淋巴管和神经。所有这些全是非常重要的人体交通要道一断什么后果可想而知。其中肾动脉是从腹主动脉分支出来的断开会是异常恐怖的出血量。 肾蒂断裂是离死差不多哪能熬到现在。 殷奉春回想自己摸着她的皮肤又冷又僵感觉她像要被死神拖走了一样所以真有可能是肾蒂大动脉出血叫他一口窒息。 当然小李的质疑有道理。 “你是不是尝试轻微转了下刀片？”曹勇观察宋学霖握水果刀的手和刀口问。 “是。”宋学霖望了他一眼想他像传说中一样是大佬眼神尖锐不否认自己当时救急时属于死马当活马医地搏命了道“稍微转了下角度看能不能刀子在里头帮我们先挡住血管破口。” 这样都能做到？其他医生吃惊地望向他。 普通医生哪敢转哪怕真有勇气转估计转一转病人死得更快。宋学霖绝对不是撞运气那种转刀子而是通过计算的。这是天才的发挥了。 2 【801】师兄也不行怎么办 难题接下来在这了。 必须拔出刀。 刀子现在不仅仅是夺命工具了是在伤者腹腔里头帮医生堵口子暂时挡血。说拔就拔一拔出来可能人当场得死了。 所有手术医生望着这把水果刀俨然这把刀变成了烫手山芋棘手得叫医生要想疯了。 刀是必须拔出来的但是拔出来时患者不能因为骤然大失血而死。 正确的做法是刀子拔出来的瞬间或是在拔刀之前医生能夹住出血血管。 怎么做到精确夹住出血血管？ 直接拔的话医生没能看清楚里头是什么状况刀脱出来血管必爆无疑此时医生再急忙开口找血管？找不到动脉怎么办找到时间太长怎么办。一旦抵不住患者失血速度失血的水龙头关不住输血速度跟不上患者失血速度？大失血术中还有医生最怕的dic其中心血管栓塞肺栓塞最直接的结果也是死在术台上的。 几个手术医生眼睛望着刀口一个个仿佛呆了。 “曹医生也不行吗？” 手术间里多出的声音说明有人来了。 谢婉莹和其他人一块抬头眺望眼看见了不远处站着的傅昕恒：哎傅老师怎么也来了？ 这个机器人来这里干嘛？其他人心里闪过同样疑问的念头。常理来讲傅昕恒的个性导致他从不爱凑热闹的。 有可能是被常家伟拉来的。常家伟站在傅昕恒身边而众所周知这人是个花花公子喜欢哪儿热闹往哪儿扎堆。 刚开口说话的肯定不是不怎说话的傅昕恒而是常家伟了。双手抱胸口上常家伟陆续表达出疑问：“之前曹医生是心胸外科手术都能帮着做的。” 心胸外科手术比泌尿外科难多了属于两大特难专科之一。曹勇两个特难的专科手术都能做现在居然要被区区的泌尿外手术难住了？ “你们不知道曹勇他们两个没在泌尿外科实习过。我们医院泌尿外不是最出名的他们两个是国协的优秀生没有安排去泌尿外科只去过普外。曹勇能做好心胸外手术是因为他当年本来可以留心胸外的后来被吴院长强行要求去了脑外。”给曹勇和陶智杰解释的人是卢天驰。 谢婉莹接收到了曹师兄学医的过去史想着：曹师兄以前原来和她的志向一样是要去心胸外科。 “卢医生你今晚值班吗？”常家伟转个头问卢天驰知道他是麻醉科的副高基本不用值夜班。 “我师妹打给我电话说她不行我只好急着赶回来。回到手术室见她给病人插完管了我感觉被她骗了。”回来支援的卢天驰说话时瞧了瞧柳静云。 你不是说你不行吗？ 柳静云不好意思了想找个地洞钻：小师妹拿鞭子抽了下她所以她行了。 “傅医生不然你上去帮帮他们？”卢天驰提议傅昕恒上去替曹勇他们试试。 傅昕恒摆下手强硬拒绝：“别开这种玩笑我不行！” 傅老师竟然开口说不行。谢婉莹十足地愣了下。 2 【802】是被赶鸭子上架了 傅昕恒肯定不是见死不救只是实话实说：“我在我们医学院附属医院实习时在泌尿外只呆了两个月基本是走马观花。手术只做过最简单的膀胱镜。你叫我去做这个？肾动脉藏在哪里等我找到估计病人先死了。” “我和他一样。别问我这个骨科的。”常家伟不用他人说先急着撇清自己了。 不行就是不行真正专科的东西必须专科的人来做医学更加不能乱来的会死人的。 这个手术是需要专科医生来做的。只有专科的医生对这个解剖位置十分熟手能一下手把出血的动脉夹闭住。其他科室的医生代替的话只能是瞎子摸象边做边摸索。一般手术可以这样尝试大失血病人这样做是来不及的。 说来为了防止这种情况发生医院24小时每个科室都有专科医生值班只是今晚这个时候特殊了些极端了些。 年轻住院医师小李没什么经验的你问他在拔刀的时候瞬间怎么找到动脉去夹。这个可能教授都要想想的问题他是绝对回答不出来的他不是宋学霖那种天才。只能比曹勇和陶智杰这些其它科室的副高更懵。 殷奉春是主治有不少主刀经验了应该行。否则泌尿外的人不会今天全跑这么快了。 问题现在手术台上躺的人是谁！ “殷医生不是在那里吗？”手术间门口有路过的其他医生见到这个情况果然向殷奉春喊话了。 “殷医生有实力的。让他说说怎么办。他如果感觉人手不够有曹医生陶医生在。再不济我们所有人跟着上去帮忙搭个手。”不知情的其他科外科医生们一个跟着一个陆续向殷奉春建议。 全是热心肠想帮着赶进救人命的。 听这些人扯淡常家伟忍无可忍回头对他们说：“你们不要催殷医生了。他现在能站在手术台上没晕倒已经很好了。” “殷医生为什么要晕？他身体不舒服吗？泌尿外科的人还叫他值班？”大伙儿纷纷嚷嚷要问出个究竟。 “这女孩是殷医生喜欢的人和殷医生有特殊感情的。”常家伟边回答边摇摇头叹这些人消息真落伍。 “受伤的不是卖茶的小姑娘吗？”正因为吴丽璇在医院里各科室走多了所以医生们知道她受伤全来关注了大家之前听到的版本消息和常家伟说的有出入“我们知道她来我们医院后是给傅医生第一个送茶。怎么她不是喜欢傅医生而是喜欢殷医生吗？” 傅昕恒转过身冰冷的眼扫视这些人：全在我背后胡乱造谣是不是？ 常家伟曾经一样误会过老同学不过现在搞清楚事情真相了当众为老同学澄清下以正视听：“她来给他送茶是因为吃饭的时候他对她推销的茶叶最感兴趣可能认为他的生意最好做。” 一帮人全听明白了望向殷奉春时眼里满是同情可怜的目光：天啊这小子在受什么罪？竟然在这种条件下上手术台绝对是被赶鸭子上架了。 2 【803】电话得不到求助 “他们泌尿外科自己人怎么不来救？” 所有人望来望去发现了这个恐怖的事实其它外科的人基本全在只除了泌尿外的不在。 “他们泌尿外的怎么回事？今天抱团去吃饭了吗？放殷医生一个当炮灰了？” 这样批评泌尿外的人是没道理的。只能说是泌尿外的人对殷奉春的能力很信任下班后第一时间全跑光光。 “可能不知道是殷医生的人出事了。” “应该是这个情况。” “打电话给他们告诉他们叫他们回来啊。” 打了。无论是值班的住院总黄志磊或是手术室里的护士没停过打电话。只是人家跑的太快回到家了再回来遇上交通堵塞了要赶回来太迟了。 “电话里问问韦医生要怎么办嘛。”其他医生喊。 韦天朗的电话接通中。 “伤者现在是个什么情况刀扎在哪里没有照ct吗？” “照不了。”曹勇解释“因为现在那把刀在里头挡血照ct没人扶刀不行的。” “等于说伤者什么检查都没做直接给抬上手术台了？”韦天朗倒抽口气是想说“我要是在都没有这个勇气做这种事。什么病人？” 能让医生不照常规做非要救定不是一般病人了。 “现在最重要的是你要告诉我们怎么拔刀出来。”曹勇不想和他说多一句废话。 “我不在现场不清楚具体的情况如何告诉你们怎么拔？” “你意思是你也想不到怎么拔是不是？” “是曹医生。你先别紧张。要不你先问问我们科的殷医生他也行的。”韦天朗可能误以为这病人是曹勇的特殊病人和他说。 “韦教授。”周围其他医生比手术台的人更焦急七嘴八舌围在手机旁边向韦天朗通风报信“病人是你们科殷医生在谈感情的女人。” “我怎么不知道！”韦天朗被吓到了。 “你现在只要说根据你以往的经验有没有治疗过这样的伤者你以前是怎么拔的？”向来性格温吞的陶智杰急得是要爆粗口了。 这里手术台上的每一秒钟没法再浪费了。 韦天朗那边沉寂着过了一阵说道：“只能直接拔了。” 转眼间手术间里一帮医生冲他吼：“你这样让他们直接拔你这话好意思说得出口！” “我不知道是什么状况你叫我怎么想？你们和我说什么没用的。这个得亲眼看亲眼感觉的。它这个拔出来肯定大出血的不用多想的。至于怎么止住这个血当然我泌尿外可能对那个地方熟悉一些能找到血管的速度比你们快很多。问题是我不在殷医生在殷医生——”韦天朗被同事们骂到委屈脑子跟着乱了直喊在场的殷奉春。 殷奉春哪里听得见谁的声音。 这小子脑袋血崩了。其他人不敢瞧他那白皑皑的额头。 “先再弄点血。”见是这个状况麻醉医生要做好最糟糕的准备叫人跑去血库尽可能再抱点血回来。 2 【804】她愿意当这个“坏人” “让殷医生——”韦天朗继续说原来的话。 一帮医生代替殷奉春把电话挂了。 只能自己动刀子吧。 陶智杰望了眼对面的人说：“小宋你来拔这个刀怎样？” 之前由宋学霖转刀救了伤者一命估计有这个能力拔这个刀让患者的二次伤害减轻到最小。 哪里知道宋学霖听到这个话当场变了脸色向来没什么感情色彩的声音冒出了激动反对：“这哪里是拔的问题。” 谢婉莹立即补充上：“像宋医生说的不是拔的问题是应该先扩口找到血管夹住再把刀取出来。” “扩口找血管夹住。问题你一扩口小姑娘里头刀子血管通通在挪动了你不尽快先把刀子拔出来怎么找到血管夹住。”四周围站的医生抢着对她说。 “不用扩太大的口一个小口刀子不移动不影响的。往下夹住血管先止住血再移动刀。”谢婉莹说。 “她这个思路是对的。”卢天驰在他们外科医生群里头插句话。 “对你说的对她说的也对。你知道她说的话问题在哪里吗？我不信你不知道卢医生。问题在现在没人能做到她说的这个。泌尿外的人不在。你叫我们现在包括曹勇他们谁能从扩一个小口子里头辨认出哪根是肾动脉。他们和我们一样日常没有这个手术经验的。” 激烈的争吵声说明了手术间所有人的焦躁快到临界点了。 前辈们讨论犹豫了半天谢婉莹是知道什么个情况提出来是为了强调：“这个事必须殷医生亲手来做。” 问题全在殷奉春一个人身上大家心里清楚的。 在这种情况下谢婉莹愿意当这个“坏人”：“殷医生你不需要紧张的我们全部人在这里帮你。” 小师妹是对的。曹勇转头对准殷奉春说：“你来扎血管我们在这来帮你扩口。” “我知道。”殷奉春低沉的声音说。 “你知道的话你想好要我们帮你做什么了吗？”陶智杰不太放心又问了他一句。 众人等了会儿殷奉春许久没回答好像一样没有答案。 “殷医生。”谢婉莹见状继续说“我来告诉你怎么做。” 其他人目光唰瞅向她。殷奉春的眼睛快眯起在她脸上了：你能告诉我做什么？你一个连泌尿外科都没有实习过的临床菜鸟？ “殷医生我只是怕你没想起来。我给你说说这个位置你仔细想想看能不能想起来。”谢婉莹边说边手指在伤口处指划指划了“不需要扩太大的口只要对面陶师兄那边拉一下钩宋医生这边刀不用动这个口稍微扩开一寸了。你用心耳钳或是肠钳下去贴住这边拉钩的边缘向刀边方向斜上七十五度角左右与刀锋擦过后夹闭的地方应该是肾蒂了。你自己想想是不是？” 殷奉春的视线有些懵：他自己是泌尿外科怎么都听不懂她在说的什么。 何况其他科的外科医生了听完谢婉莹的描述完全想象不出来是什么手术路径图因为这个解剖位置他们更不熟悉。 2 【805】前辈的挺身而出 嘀嘀嘀。 心电监护仪上的数字有变动了。 所有医生的神经拉起警报线。 没时间了。殷奉春感觉到自己的手在抖了。 “这样他做不了我来夹。”曹勇果断下决心向护士伸出要器械的手。 曹医生你！现场所有医生望着曹勇眼里只有一抹深深的敬佩了。年轻的医生更是心头深受撼动。曹师兄是牛。林昊站在远处崇拜地望着。 明知道或许自己不行但是做医生必须无论如何在这个节骨眼上挺身而出承担起所有责任和风险尽到全力。这才是外科医生该做的。谢婉莹心头涌满了感动想着她班里的男生一个个把曹师兄当偶像是有道理的。 “只是你来夹闭动脉是不够的。”陶智杰慎密的视线宛如从外头观察完里头的伤口深思之后对曹勇说。 “是。”曹勇赞成他的说法“必须有个人用手指头伸进去先代替刀一把先堵住口子。能做到这点是最好的。” 这两人是忽然不计前嫌打算在术台上合作了吗？四周的人小心瞄瞄这两人的神色和趋势。 殷奉春呼吸有点吃紧他没法让她冒这个险的道：“我来堵。” “你确定你能？”其他人扫眼他戴手套的两只手在不由自主地哆嗦。 要怎么办不能他也必须能。 “我来替他堵。”陶智杰决定道。 整件事的起因是由于他们肝胆外科的病人是他们肝胆外科的责任是他这个负责人的责任是应该由他来承担而不是其他人。可能两个有天赋的年轻也能尝试来做但是这是他需要负担起来的包袱不应该是他们年轻人。 一个堵一个夹均不是神经外科的只因为是国协里的医生是这里年轻医生的前辈。当前辈需要有强大的意志力和责任心。 “钳给我。”曹勇对护士再发令不给拖延时间了。 “小宋。”陶智杰向拿刀的宋学霖说“我说拔你就拔清楚没有？” 宋学霖绷紧着两条秀气的眉直觉告诉他：风险太大。 谢婉莹紧张地眼观这个局面她和宋医生的感觉一样认为这不是最佳方案可没办法了。两个师兄决定拼死一搏了。 器械护士递上钳了啪一下长长头部带点弯的心耳钳落入了曹勇戴手套的手掌心里。 曹勇全神贯注的目光落在刀口上脑子里回忆小师妹所说的角度以及拼命搜索以前实习时遇到过的泌尿外科手术。 和他面对面的陶智杰一样在努力地想那个解剖位置眉头紧到能拧出皱褶了只等所有人做好了准备下令拔。 四周的人全屏住了呼吸。两个麻醉医生站起来了做好要抢救的预备动作。卢天驰对傅昕恒示意下：“傅医生。” 傅昕恒知道他想说什么目光望向监护仪既然来了肯定要帮必须帮到时候如果心跳停了直接抢救心脏。反正绝对不会放弃病人。 一切就绪中声音划破了手术间—— “等等！” 2 【806】高手来了 谁在说话？ “你们或许需要个高手来帮忙是不是殷医生？” 瞧瞧这个踏进手术间不知道多久扶扶眼镜向殷奉春说话的人是医院里大名鼎鼎的医教科领头人杨主任。 “杨主任？”离得近的医生吃惊地走过去和乍然出现的院领导打招呼“您什么时候到的？” 院领导消息好像蛮灵通的。这事儿才爆出来多久平日里只在行政楼里呆着的领导竟然没有准时下班跑过来手术室了。 “这里是手术室你们不要挤这么多人。你们帮是帮不上忙的。”杨主任挥挥手赶这些人出去“现在除了在手术台上做手术的全部走。你们在这里给他们很大压力的。” 怎回事？院领导不让他们帮术台上的人抢救了？ 有违常理。 杨主任想亲自帮手亮一手但不让他们看？ 领导也怕出丑了？ 被赶的人纳闷着一路被杨主任轰出了手术间。 “傅医生。”杨主任招招手让傅昕恒也出去。 卢天驰一见紧张：“杨主任傅医生留在这可以帮上忙的。他心外科的。” “不用不是有我在这吗？”杨主任单手叉个腰很有信心地说。 院领导亲口说了自己在这没什么可怕的。傅昕恒只好向卢天驰他们给去一个眼神：你们必须相信医院领导。 卢天驰登时傻目。 这个机器人大概不知道杨主任向来在手术中只是个打酱油的。不是说杨主任不会做手术人家到底也是外科医生只是技术上算不上大佬。有的医院领导擅长管理而不是外科业务能力。 卢天驰想到这里使劲儿拿手挠头了想不明白了杨主任是突然上演起什么戏码。 平日里的杨主任不是自诩为高高在上的人相反一直蛮尊重各科的技术骨干为什么看似个人画风突变。 人走完手术间内很安静了。 术台上的医生绷着神经。 管不了其他那么多医院领导在不在一样要救人。 “开始吧。”陶智杰正要下令拔。 “不是叫你们等等吗？”杨主任听见这话跑上来喝令他们暂停下“我和你们说了的有高手到场了。” 什么高手？曹勇等人蹙紧眉头现在这个情况根本没法再等谁来了。 手术间门口真哗一下有个全副武装穿好手术衣的医生出现了。 谁？ 掉头的人见出现的医生年纪挺大应是个高年资的口罩外一双非常叫人眼熟的眉眼是让认识的人从愣怔到眼球子马上要突出来了齐齐瞪成了灯泡状： 是吴院长？！ “吴老师！”谢婉莹惊讶地喊道。 曾经见过两面的吴老师居然这会儿出现在这里了。 除了曹勇以外其他人齐刷刷回头看向她一双双眼睛更吃惊了：什么吴老师？吴院长怎么成吴老师了？ 她口里的吴老师和吴院长长得很像吗？是她认错人还是他们一帮人认错人？估计所有人的脑子里这一刻全糊涂了。 “对他是吴老师。”杨主任指着吴院长代替院长向手术间里知情的员工们先打个招呼。 2 【807】领导下令 要叫吴老师了不能叫院长了。 一群人收到了院领导的命令那双惊讶的眼神瞪到不知道怎么瞪了。 为什么吴院长要自称吴老师了？ 就没听过奇怪到半死。 唯一的知情人士曹勇眉宇间划过了抹无语：可想而知老顽童院长不想让他的小师妹太快知道真相想以普通老师的身份再套套他小师妹的话。刚杨主任帮着赶人正是这回事不想太早露馅儿。 老谋深算的院长老吴一步步走上来了。 “手术进行的怎样了？听说你们遇到了困难。刚好杨主任说我这个在外科有幸工作过数年的人做过约有两三百台与泌尿专科相关的手术是不是可以来帮你们一下忙？” 听院长大人这么客客气气的讲话几乎所有术台上站着的医生和护士完全不知道怎么应声了。 和杨主任说的一样院长是医学江湖上的高手否则如何领导下面一医院的人。 院长打算亲自操刀只要说一声一呼百应。现场若不是紧急状况应是排成两列列队欢迎院长示范了。 “吴老师原来你以前是泌尿外科医生吗？”谢婉莹问。 其他人唰目光再望向她：显而易见“吴老师”刚才那通叫他们纳闷不解的讲话是对她说的。 她不知道院长的身份？陶智杰一双眼神向对面的曹勇瞟过去。 宋学霖也望向了曹勇：这么奇怪的他这个刚来的北都人都能知道鼎鼎大名的国协院长她居然不知道？ 曹勇不清楚如何向这群人解释。这个锅本身是该老顽童老吴自己背的和他单纯一根筋的小师妹无关的。人家领导真心想暂时瞒着她没辙。 嘛这全是些什么事。殷奉春心头乱成了一团麻。本来够糟糕的手术情况了院长突然杀到再加一个好像连院长都不知道是谁的菜鸟在台上。 躺在手术台上的她现在命在旦夕根本不该遇上这些糟糕事情的。 粗重的呼吸声从殷奉春戴着的外科口罩后面传出来其他人听见了一个个神色加重。 “殷医生。”吴院长走到了殷奉春身边。 事实上他刚才那通话不是单纯和谢同学讲的首要是向他和其他人说明。自己来以院长的身份不是乱来的只是一个有过多年泌尿外手术经验的老医生收到消息来上台救人而已。同时是他作为院长的职责所在。 听到领导的话殷奉春转个头：“是。” 他心里却没什么底气。因为他来这个医院的时候院长早就不用在临床一线工作了。人家说院长很厉害他这个年轻医生是没这个历史机会亲眼瞧院长做手术。 吴院长的眼锐利地在他脸上扫一下再在其他年轻医生的脸上扫过去分明是洞察到了这些年轻小子和姑娘的不安声音低沉又有力发话：“殷医生站对面去。” 怎回事？接到命令的殷奉春先一个愣。 “殷医生负责夹闭血管。你比起他们几个在泌尿外科上的经验多更专业些。这个工作本来就应该你来做。你忐忑是感觉没人能帮到你反而可能拖你下水你怕到时候这个决定自己没能救她而是害死她。” 2 【808】被委以重任 吴院长说这番话的时候殷奉春的呼吸一口一口的。显然他之前恐惧的心理是全被院子说中了。所以说对大部分医生而言真是越懂越怕。 “我在你不用担忧这一点了。我来用手先堵住血管给你夹动脉的时间。”吴院长说自己把最要命的手术任务承担起来。 有吴院长这个高手来做这个事曹勇和陶智杰自然而然不用抢着来做了。 吴院长点名分派给其他人任务了：“你曹医生拉对面的购。陶医生你拉我这边的钩。你们两个拉钩的任务很重的。先不扩口的情况下只能靠你们的技术力量来拉出最大的术野了。怎么拉你们自己好好想想。” 护士递来的拉钩落入两人戴手套的手掌心里。 两个师兄被“吴老师”发落去拉钩了谢婉莹听着思考着：莫非这个吴老师以前做过师兄们的老师？应该是这样了。因为两个师兄全是技术大牛在手术台上如此乖听从一个人的话十分罕见。只能说“吴老师”是高手中的高手了。难怪了“吴老师”向医院领导反馈她的实习意见人家领导也听。 “谢医生。”吴院长对向她。 “我在。”谢婉莹马上应答。 “之前你问我那个问题我回答你我是做过很多台相关的手术。这样你可以信任我了没有？”吴院长对她这个不知情的特别再介绍下自己的业务能力希望能得到现场所有助手的鼎力协助。 “我相信你吴老师。”谢婉莹答。 “好你来拔这只水果刀怎么样？”吴院长的眼神冲她耐人寻味地笑一笑。 其他人的目光是有些意外吴院长突然做的这个安排。 怎么连曹勇和陶智杰都比不上她去拔这个刀吗？这两人光靠手术台上的经验都是碾压她这个菜鸟的。如果问天赋是毕业了的住院医师宋学霖也应该比她这个实习不到半年的菜鸟强太多。 拔刀这个任务和堵血管以及夹血管的难度差不多的甚至细想之下更艰难些。拔不好或许这刀出来的刹那会对伤者造成毁灭性的二次伤害。到时候不用讲什么堵口子和夹血管了可能拔的时候一刀毙命了。 正因为如此陶智杰刚一开始叫宋学霖来拔刀而不是自己或是曹勇。这个东西如果没有相关的手术经验只能靠某些医生的天赋了。 只是宋学霖自己拒绝了他对此的信心不足以。 太难了。这个拔刀的动作不是像他一开始微转刀是在一个平面上微操作。拔出来涉及到人体多层组织结构的是最大幅度的操作。 难度超级有考验的不单单是技术是年轻医生的勇气了。 “吴老师”那记眼神谢婉莹瞬间就懂了。此时只有她和宋医生能来拔最好。宋医生信心不足她呢？ “我来拔。”谢婉莹秒钟速应不假思索清亮的嗓音铁定声色如同块钢铁。 众人听出来的是任何困难都别想击倒站在术台上的她。 2 【809】外科要有章法 真是好勇气别说女医学生男医学生里头都没几个她这样的。吴院长的眼中闪过一抹光问她：“你先给我说说要其他人怎么配合你。” “吴老师”厉害每句问话均切中要害的。 “我拔刀的时候肯定是刀的面往相反方向挤压下顺便扩下口出来这样吴老师的手指好伸进去操作。刀锋要朝有空间的地方倾斜不要带伤到其它部位。”谢婉莹条理清晰地分析现场情况眼睛直视在刀口上宛如ct机照进了里头多层扫描“这把刀出来时由于不像刺进去时大力要再次经过肾周筋膜腹膜外脂肪层肌层腹膜腹横肌腹内斜肌腹外斜肌这么多层结构此时在刀刺进去后这些组织是应该包裹住了刀面收缩的。因而拉钩的像吴老师说的很重要。” “需要他们帮你拉一下你才能顺利把刀弄出来是不是？” “是他们拉的越好阻力越小刀越容易出来而不是再次乱伤到其它组织。” 小师妹这番分析后压力全落在两个师兄的肩膀上了。事实是小师妹不是推卸责任而是真是如此的。 “殷医生怎样？听完这话你还没有信心吗？”吴院长转头再问殷奉春。 殷奉春这回点头改口了：“我对大家有信心。” 之前没信心是由于一群人说的太笼统了怎么个拔法毫无章法怎么能不让他提心吊胆的。外科手术最怕乱来没秩序的。人体不是可以给外科医生乱掏的。有些术台上死亡的患者是死于外科医生脑子崩了乱掏连往哪里止血都不清楚患者哪能不死。 “好各位站好自己的位置吧。”吴院长说。 殷奉春走到了对面 宋学霖将手里的刀柄移交给了谢婉莹他的新任务是拿吸引管必要时要帮殷奉春吸吸血和淋巴液清理干净术野了。 吴院长的手做好了预备姿势。 殷奉春两指头紧紧扣着心耳钳的两个口子。 麻醉医生全站在床头处张望这个最紧张的时刻即将开始。 吴院长的眼眯了眯一声令下很稳重：“开始。” 开始是拉钩的先开始了而不是乱拔了。 两面拉钩往外缘拉刀口里清晰可见各层组织往外翻在暴露血吱吱外冒。戴着手术放大镜的手术医生们将眼睛睁到了最大限制甚至不敢眨一下眼皮用力盯着术野中心。 殷奉春的脑子里再次感觉要崩了。亲眼见着她人体每层组织在刀锋上的分裂相当于是重温那把刀刺入她体内的过程了。 不管是不是意外在他外科医生眼里这显然就是杀人。 “殷医生。”站在他旁边的曹勇低声道是提醒他务必忘掉其它事情。 现在是到救她的关键时刻了。殷奉春双眼眯起。和其他人一样瞳孔缩小范围脑子里清除掉其它只剩下那一层层人体组织回到最初外科学的解剖课上一层层给分清楚了是什么跟什么才能知道接下来怎么操作。 2 【810】取出 拉钩越往下伸拉开各层包裹的组织曹勇和陶智杰有丝丝紧张了在于担心继续拉下去拿刀的小师妹能不能顶得住。 没有人体组织继续包裹的刀肯定会左右前后晃动了不是大幅度晃动小幅度晃动下都不行的。因为会来不及一动堵的口子张开出血量会像决堤一样崩掉的。必须是等到准备用手指堵的吴院长确定了大概位置她手里的刀才可以移动出来。 此时更糟糕的事情好像发生了。下面的积存血量有些多是像汪洋大海一样把刀尖那部分淹没掉了。一帮医生突然想起了宋学霖描述的开初场景。他是见着大出血才转的刀堵口子等于说里头早积满血了。 “吸吸吸。”不是手术医生在叫是旁观的麻醉医生先紧张到出声了。 不可以吸。吸不了刀占据的位置太大了切口小吸引管下去没法看着四处吸要是吸错了地方吸到附近组织移动影响到血管晃动继而口子再开更麻烦了。 只能是刀子先出来手指进去堵了再来吸。手指不同刀没有锋利缘可以随意移动了。 “准备好了没有谢医生？” 听见“吴老师”这句声音全身紧绷的谢婉莹从牙齿里挤出声音道：“好了。” “你拔出来需要多长时间？”吴院长再问她。 这个拔出来的时间不能太长的。不能有一丝一毫的犹豫。虽然口子拉大了但是对于大面积的刀锋线来说脆弱的人体组织继续很显得相对狭窄。刀子出来的时候最好是在口子中间脱出来不用伤到边缘上的组织。对此没人觉得她能做到难到没法形容了。既然如此前辈们对她的期盼只有快了。 你快就行了哪怕伤到一点算了。接下来前辈们来处理补救。 “准备好2号肠线和7号丝线。” “给我电刀。” 两个师兄在对护士下令是给她做好后手准备了。 其他人做什么没关系她现在只要全副精力在自己的手上谢婉莹攒足了全身力气在握刀的两手上了。精细的动作远比拿刀乱砍乱刺耗费的力气大多了。她全身其实早冒汗了背部上全是湿漉漉的一路拿刀不让动几乎要把她气力先耗光了。 拔！ 刀瞬间离体。 从伤者腹腔内到外划出的弧线几乎没有连带出一点血液飞溅出。 站在她周围的人一瞬间以为自己是看花眼了：拔的真是快而且没啥血感觉叫人真像是做梦。 好在一个个被惊到以后立马恢复了状态。 前后拉钩的继续加足马力拉宽了区域让吴院长的手指能以最快的速度放进去。 血海在其实谁也看不清楚里头是什么状况包括吴院长本人医生下去的手指头是完全按照以往行医经验的感觉去走了。 每个手术医生的心跳在狂蹦看不到没人清楚这一手指下去行不行。不行的话怎么办？好像也没有其它法子了。真堵不住只能是拼命狂开口子。 器械护士把需要再开刀的手术器械全摆在最靠近手术区域的位置上方便抓起来立马给医生。 2 【811】堵住没有 手术间内的气息是慌到了无以形容的那一刻。 杨主任的手在胸前的墨绿色刷手服上抓。 被杨主任赶出去的那群外科同事们并没有走远一堆人挤在麻醉科的办公室里一个个是蛮揪心躺在术台上的小姑娘的。 “不清楚里头情况怎样了？”常家伟皱着眉双手抱着胸叹叹气。 有人在门口伸出脑袋瞧瞧远处好像嗅到了手术间内的气息说：“估计在拔刀了。” “肯定得拔拖不了的。” “这一拔大概命悬了。” “要是真出事了殷医生怎么办？” 一群人面面相觑很怕殷奉春当场痛哭流涕。 常家伟掉头看看老同学。 傅昕恒坐在把椅子上显得区别于其他人的从容不迫。 “机器人是机器人了。”其他医生见着他这个模样摇头晃个脑背对他议论。 “你好像不太担心。”常家伟拉开他身边的椅子坐下来问他。 “手术我是不太担心的。”傅昕恒承认。因为杨主任说高手来了人家院领导是在手术室急诊手术进行时说的这话绝无可能开玩笑所以他走了不怕。 常家伟听完他这话很疑惑：他不担心了为什么和其他人一样留在这里没走。 “你是说手术后你担心什么？”常家伟想莫非是担心患者术后出来突然心脏不行了。是有这个可能的。有些伤者做完手术反而出现急性心梗了。 咿呀手术室门口进来人了。 有人探着头看见来人是谁说： “是icu的人来了。” “戴主任带夏东贤来了。” 有些消息灵通的医生互相通风报信了：“据说这病人是戴主任让陶医生帮忙治的。哪里想到这病人回头给我们医院里的人插一刀了。” 常家伟和傅昕恒交换了个眼神：看来是院领导把icu的人叫下来的。 这样说院领导估计把这个事来龙去脉摸的差不多了。 手术间的手术继续进行中icu的两个人在外头走廊等等。 有个护士从里头出来戴荣红拉住对方问：“里头病人的情况怎样？” “要去拿血。”护士答完她这话就跑。 嘀嘀嘀嘀。 手术间里传出监护仪上的数字跳动声。麻醉医生看着患者生命体征的波动到底不大活生生被吓出了层冷汗。 吴院长的汗从额头间泌出 他的手指是代替刀堵在了口上了。 “先吸血快点！” 被身边的曹勇催了声宋学霖的手动了吸引管插入术野里头狂吸血液。不能等到术野完全清干净再下手的。 几条血管神经在深浅不一的血海里半隐半露。 “殷医生！”几个人异口同声叫殷奉春。 奉春的指头扣着心耳钳的口子用力到要出血了一口屏住气发了狠双眼对准了她的腹腔里头一钳插了下去。 咔夹闭住了第一条大血管。 “再来一只！” 器械护士再把一只大弯钳递上给医生。 一钳再狠点心插下去感觉自己的心跳声跳到耳朵上了震耳欲聋。殷奉春双眼和其他人看向监护仪。 2 【812】暂时保住 止住血没有？ 嘀嘀嘀嘀监护仪上没有数值大波动心率血压继续平稳。 说明夹对了吗？ 要再看吴院长的手指放开后的结果。 吴院长的指头是慢慢地挪随时准备好一旦不行继续回去堵口子。好在他每挪一步没有再多的血涌出来。 哇。器械护士先呼出口大气刚看着的人比做的人紧张多了。 “赶紧缝肾脏在出血。” 医生们不敢放松节奏除了血管大出血肾实质有明显的裂伤需要尽快缝补否则肾怕保不住了。有医生推拉组织缝扎大血管有医生在缝补肾脏拿止血纱压血。外科手术口罩下一团团的热气蒸上去是一张张脸上的汗。 终于是把该缝的缝血彻底止住重新接驳好血管清理干净腹腔。 腹腔污染物比较多的因为不止出血刀子捅伤到了肾盂。肾盂连接着输尿管相当于漏尿液了。 手术主体做完历时两个半小时多已经是晚上快八点钟。最后面手术收尾工作吴院长交给其他人医生因为他这有事需要处理。 今天出这么大的事属于医院内的责任了。他这个院长要多方协调去善后了。 “你们给她好好缝。”脱掉手术衣时吴院长不忘仔细吩咐底下的人说。 人家小姑娘无缘无故在医院里头受了这么惨痛的刀伤医生不可以在人家皮肤上再留下太难看的疤了。 “知道。”术台上的一帮医生果断回应他。 陶智杰亲自拿针给伤者缝外层的皮肤。 “引流管留的大是要尽可能把腹腔里头的污染物排出去。”作为这次手术临危受命的主刀医生吴院长再给专科的殷奉春交代下病人接下来的处置“她这个伤是比较重的。可能陆续下来会有肾积水了。现在暂时没有给她上双j管。你和待会儿赶到的韦教授他们商量要注意时刻观察该上双j管之后再上但是要注意粘连的情况。肾脏只能说是暂时保住。“ 听着吴院长的话殷奉春沉重的声音应道：“是。” 所谓暂时保住即是一旦之后患者情况还是不行必须再开刀把肾脏拿掉。 一群医生听到这话心情沉重。如果年纪轻轻没了一颗肾。 “icu的人来了没有？”吴院长继续履行专业的职责问打电话的杨主任。 “他们来了有一个多小时了接到电话立马赶过来了在外面等着。”杨主任贴在他耳朵边说。 “戴主任来了吗？”吴院长问收到对方肯定的回答后说“我和她单独聊两句。” 杨主任发现他眼里严厉的那抹眼神面色跟着肃穆。 这事肝胆外和心内科的病房管理是有问题让病人随意出入了。但是这个病人之所以会情绪崩溃拿刀和家属的关系最大。家属是怎么一回事？要查清楚了。 吴院长挥下手带人先一步离开手术间。 杨主任回头给曹勇和陶智杰他们两个手势：做完手术准备来行政楼开会。 2 【813】老师突然来看她 手术完毕。 手术间的门滑开。 站在外头待命的夏东贤进来了对麻醉医生说：“我和你们一块护送病人到icu。病人意识怎样？” “体温偏低。”柳静云担忧道。 大失血导致休克状态比较持久体温肯定是低了。苏醒程度会很慢。这样的情况下不能在手术间里呆着占地方只能是先去苏醒室等待患者苏醒。如果始终不苏醒需要联系多科室医生协同会诊处理了。 “我和你们一块去苏醒室等她醒来。”夏东贤说。 俨然这个病人对icu的人来很重要。卢天驰和柳静云不清楚是期间出了什么事只能是对对眼。 脱掉手术衣的殷奉春回到手术台边握住了吴丽璇的手。 她的手摸着冰的人也没醒。 只有监护仪上的数字证明她在活着。 把她的手贴到自己的脸边殷奉春给她传递着自己的温度。 “丽璇。”谢婉莹叫了叫发小的名字。 没应声。 “她醒来需要时间的不会那么快。”柳静云告诉小师妹别心急。 大师姐这样说是有信心的。谢婉莹信赖地点了点头。 病人接下来移送去苏醒室。众人见殷奉春在那里想着不好做电灯泡一个个先退了出来。 回头去找师兄他们谢婉莹看到了赶回来的同科室前辈们。 “汤主任他们全回来了。”何光佑向陶智杰报告“知道你进手术室里救人了。至于21床送回病房后打了针安定让她睡着。护士长亲自在她床边守着了。他们心内科说有人说是意外？” 陶智杰望向了走回来的小师妹。 何光佑问对面站着有点低头沉默的宋学霖：你说说究竟是怎么回事是不是意外？ 走过去的谢婉莹半路被只手拉住了胳膊回过头：“曹师兄？” “吃晚饭没有？”曹勇的眼像是在她的脸上观察着。 “曹师兄还没有吃饭是吗？”谢婉莹问。 听到她这句反问的话曹勇不知道该不该笑。小师妹是很善良的他的手在她头顶头发上温柔地摸摸：“先休息休息吃完晚饭再说其它。” 管老顽童说什么开会外科医生做完手术先吃饱饭要紧。 “吃牛肉面条好不好？”黄志磊负责订餐的问小师妹。 “可以。”谢婉莹向来对吃什么不介意而且今天确实是有些累了心里头挂心发小。 手术室大门“咿呀”似乎有个不速之客进来了。 黄志磊回个头发现对方是谁时有些迟疑：“他是接到通知要开会所以回来的吗？” 走廊里有人对那人说话了：“谭医生你是专程回来医院的？今天发生大事情了。” “我知道要开会顺道过来先看看学生的情况。”是该下班回家了的谭克林并没有否认答道。 “你学生？” 他的学生站在那里。 谢婉莹眨了下眼怀疑自己有没有听错。谭老师专门过来看她这个已经出科的学生？或许谭老师是接到错误的信息了以为被刀扎的人是她。 像平常一样走路如阵飓风的谭克林转眼站到了学生面前。 2 【814】猝倒 “谭老师。不是我受伤。”眼看老师来看自己了谢婉莹澄清了下。 接到她这句话谭克林不笑的脸好像笑了对她说道：“我知道不是你受伤。” 谭老师不是来探望她莫非是来检查她作业情况？谢婉莹心头疑惑重重。老师的想法有时候她也是摸不准的。 “你还好吗？”谭克林望着她的脸色神情有些肃然了问。 谭老师这个问题真怪说了不是她受伤怎么问她好不好。 面前谭老师的单眼皮眼里掠过了尖锐的目光像是从她脸上看穿了什么。 她是忽然间做梦了吗？怎么感觉是视野有点儿模糊起来好像重生那会儿一样一切如云似雾好比魂要游走。 “喂！” 四周好几个人的声音骤然大了起来。 她闭上眼前最后的视野里是几双手同时伸了过来没有一个人能抓住她她扑通下猝倒了。 人倒的太快了。 哪怕她四周站的全是医生都很惊讶。 问一声学生还好吗的谭克林万万没想到她倒的如此之快他这话刚问完没来得及仔细瞧瞧她她嘣一下如山塌把他这个老师吓得心跳飞起来了。 不远处的陶智杰他们眼睛不可置信地睁了下后全部人直线冲过来。 “好端端的怎么晕倒了？”一群人气急败坏地说着。一个个是医生却压根儿没有察觉到她一秒钟之前要倒下去的倾向只能眼睁睁望着她倒下去了才反应过来。 “怎样了？”何光佑站在了外围张望着急询问。 主要是一堆人全围着倒下去的谢婉莹了好几个大佬在前头他挤不进去了。 宋学霖和他站在一块褐眸里写了抹错愕说明同样在他意料之外。回想她倒下的一幕有些恐怖他很担忧了说：“会不会脑出血了？” “是晕倒的时候砸到后脑勺了吗？”何光佑喊的音量加大。 对于猝倒的人医生最怕患者遭受二次伤害。后脑勺直接着地是会死人的。尤其像她这样倒的太快根本没有办法扶着其它地方让身体慢慢倒脑袋若没有软着陆必定要出事。 所有人担心的正是这里。 “没有没有。曹医生接住她了。”谭克林蹲在学生身边看清了现场情况边说边口里松两口气出来先。 想他收的这个女弟子从来做什么事都能叫他翻车。早知道他不问她她还好吗了。现在搞不清楚他那句话是不是动到了什么开关让她猝倒了。 “师兄师兄你没受伤吧？”站在边上的黄志磊同时担忧地喊话师兄。 曹师兄为了接住小师妹绝对是拼了全力了因为其他人全没接住人。小师妹说不好要被送神经外科送手术室里了。想到这里的黄志磊后怕到要跳脚了。 “没事。”被师弟大喊的曹勇发出了声音。 其他人听到他比较沉稳的音色可以确定至少一人没摔出事。 “你的手真没事？”陶智杰离他们两人头部最近双眼观察师弟师妹神色紧张微笑全无“你觉得她怎样了？” 2 【815】心率怎样 她摔下来的那瞬间曹勇当然是只能把放在她身后的那只胳膊给她脑袋当垫子了抱着她一块“砰”砸地上的。 “手没事擦破点皮。”曹勇说接她后他的胳膊和肩膀先着地的。这个姿势相当于是在篮球场上接个球冲出去时摔了下。好歹他平日里时常打篮球问题根本不大。 至于陶智杰问他的后面那句他不好回答了。 他能在其他人不能的情况下接住她是因为他比其他人更防她猝倒。作为医生可能是因为他自己喜欢她也可能因为他是神经外科医生比别人的直觉更强烈她总有一天可能这样猝倒于是一路把手放在她身后防护着。 其他人同他一样联想到这点心头很慌很揪。必须快点查情情况。 “曹医生这样我们先扶你起来再检查她身体。”谭克林建议说。 “我不用扶。”曹勇道转头仔细的目光落在她躺在他胳膊上这张近在咫尺的脸。 她两眼闭着。砸在地上应该身体疼的但是她叫都没叫压根没被砸痛醒的迹象。说明大脑意识出问题了。 “莹莹莹莹。”曹勇叫了她两声。 她没有任何应声是意料之中了毕竟人都晕倒了。 只是她此时好像变成了睡美人的状态让他面色铁青。 他腾出来的右手迅速伸出来放在她的颈动脉搏动上：搏动有。 “给我听诊器。”陶智杰转身对后面的人说。 何光佑急急忙忙给他递上听诊器一面问宋学霖这个才子：“你看出她晕倒是什么情况了吗？” 宋学霖的眉紧簇褐眸是在拼命地观察了。 猝倒一般非心脏的问题即大脑的问题。 陶智杰戴上耳塞把听筒放进了她衣服里面听心率。 曹勇翻过身来了将她的头平放在地上接过师弟的医用手电筒打开灯照翻开她左右眼皮观察里头两个瞳孔。 “脱掉她袜子。”谭克林指挥人一块把她拖鞋和袜子脱掉左手握住她脚踝上小腿固定住了小腿右手拿了根棉签用竹竿那头从足底外侧快速划到了小趾头根部再转向拇趾那边。 正常人表现是足趾向跖面屈曲这是巴彬斯基征阴性。而她好像一点反应都没有也不是拇趾背屈其余足趾扇开的巴彬斯基征阳性。 再捏压小腿腓肠肌一样是没反应。 见状曹勇拉开她衣服同样拿了根棉签用竹竿那头划过她的肋缘下脐部边腹股沟分别观察腹壁神经反射状态结果浅反射很弱。 抓起她手腕用两指夹住她的中指向上提她的腕部此时会处于轻度过伸位再以拇指迅速弹她的中指指甲：没任何反应。 托住她的枕部另一只手放在她胸前帮她做个屈颈动作：没强直脑膜刺激征无。 暂时似乎不见脑出血征象病理反射无但是肌张力减弱对外界反应减弱。 “心率怎样？”曹勇问听诊的陶智杰事实上急得他想抢过听诊器自己听了。 2 【816】原来担心的是她 陶智杰是很仔细地在听整个心脏听诊区听了一遍。 其他医生见他听得太细致排除他这人向来谨慎过头的可能性事实上也知道他这人其实不是谨慎过头的人足已说明心率可能出问题了。 “心率很低吗？”谭克林回头问。 “六十次上下。”陶智杰终于回答有点问题所以一直在听听是怎么回事。 低血糖心率一般是快。认为小师妹可能没吃晚餐晕倒的黄志磊要跑去拿血糖仪来测的脚刹住了。 其他见到状况赶来围观的医生有的听见这话跑回去麻醉科办公室叫人了。 “心外的傅医生是不是在？” “怎么了？”常家伟先听到有人问回头答应。心里想莫非如老同学预料的刚做完手术的卖茶小姑娘发生心梗了。好在他们两人均没走领导说要开会所以留在医院的医生不太敢走了免得被忽然叫回来。 “有人晕倒了不知道是不是心脏病发作。” “谁？” “一个医学生。姓谢。” “谢婉莹？”常家伟立马想起她谁让姓谢的医学生里头只有她叫他印象深刻。 “果然是。”同时接到了消息的傅昕恒说。 回头望向老同学常家伟脸上一抹疑问：“你知道她要晕吗？” 谢婉莹事前并没有受伤没有发生任何事怎么说晕就晕了。 傅昕恒起身回给他一眼：你应该知道的。 通过傅昕恒的目光常家伟记起了那次急诊拍下掌心说：“真是的你不说我差点没记起来。曹医生是最担心她的人吧。上次急诊我见曹勇一直把手放在她后面看来是怕她晕了。” 说着常家伟随他起身走去看患者分析当时谢婉莹的状况：“注意力高度集中超乎常人神经过度紧张一松调适不过来了。是血管迷走神经性晕厥？神经心源性晕厥？正常人偶尔有的休息后自己会醒来应该问题不大。” 最后面那句话等于说常家伟对此事相对乐观。 客观点说医学生发生此类的现象有的。主要是因为医学生是学生遇到患者急危抢救时容易过于紧张。所以说医生干久了看似那点儿“麻木”算是为了保护自己和患者。用力过度反而不好没救成功患者前自己先倒了。 现在医生们担心的是谢婉莹是不是迷走神经晕厥。 常家伟顿个脚面朝老同学问：“你留下来不是怕卖茶的那个小姑娘心梗是怕谢婉莹猝倒是不是？” 术后哪怕要心梗有段时间的。今麻醉技术很成熟了对患者手术中和苏醒期进行全面检测到位各种抢救药上。只要手术顺利术后立马心梗的除非患者本人心脏已经不好的。再说术后心梗发生率一直很低。反而是这种正常人的猝死机率比较高。 傅昕恒回给他又一个眼神：你这不是白问吗？ 前面可以看见患者了。 被临时抬到一张车床上躺着的谢婉莹脸上被罩上了吸氧面罩没醒的迹象。 2 【817】老师其实都很温柔 “傅医生来了。”众人给到场的傅昕恒让一让看看患者心脏有没有事。 “陶医生听诊过了吗？”傅昕恒看见陶智杰手里拿的听诊器问。 陶智杰点头：“心率偏低。” 曹勇自己拿了听诊器也在听。 傅昕恒见状不用听了。 其实通过给氧后患者一开始有些青白的脸色已经慢慢恢复过来了。 “让她先睡会儿再看看情况吧。”谭克林望着学生好转的面色稍微放心下来了说。 “谭医生你不是担心她回来看吗？你早知道她会晕了吧？”有人记得他之前说的话问他。 预料到这种状况肯定不止他一个。谭克林“嗯”了声目光望向陶智杰和曹勇对这两人表明了抹不解道：“我听说她朋友这个手术是急诊大出血。结果她竟然亲自上去手术台了。” “你不知道谭医生殷医生都被赶鸭子上架了。”其他人对谭克林补充信息。 “殷医生泌尿外的他不上谁上。可她一个实习生为什么非得站到手术台上去？”谭克林不以为意直接再次指出问题。 所有人听出来了谭克林对这个学生很温柔。 显然出乎了大部分人的意料。常家伟调侃起他这个扑克脸了：“不是都说你不喜欢收学生吗？” 他不喜欢收学生不代表他对学生不好。要收下来的学生肯定要负责任的。尤其是如果带出一个好学生需要多点珍惜了。培养出一个医生相当于每天救多几条人命一年救多下上千条人命。他是医生同时作为老师深懂这个道理怎么可能对学生不好。 但是就此说陶智杰和曹勇对她没他谭克林温柔体贴不可能的。众所周知这两人的脾气比他谭克林好太多。只能说是：“我猜陶医生和曹医生可能想着上次她在给她同学的手术中表现可圈可点没有一点犯错没有一点紧张看来是迈过那个门槛了。忘记了她到底只是进临床几个月的实习生。她有能力不可否认可是当医生的心态非几年功夫哪能磨砺出来。这不是像练技术一样抓紧时间增加练习次数可以练出来的。” 谭克林这番话下来曹勇和陶智杰没声了估计早悔到肠子里去了。 “而且陶医生你知道她当初缠着你问你那个问题说明她非常在意亲自给亲人做手术这种事情。她这个朋友和大学同学不一样和她多年深厚感情可能相当于是她的亲人了。”谭克林说起当初和陶智杰那场通话。 陶智杰叹气他原以为她早放弃了。那天他和谭克林是再三给她强调了不可能。 “不是所有医生都能像曹医生这样的给自己爷爷开刀爷爷术中大出血他一点慌都没有的。”谭克林说“要我我也做不到。” 宛如在睡梦中的谢婉莹似乎耳朵里听见了谭老师的这句话：曹师兄这么厉害的？！ “曹医生自身是神经外科医生太懂得如何调节自己的神经节奏了。” 2 【818】可能要挨罚了 “神经外科里头也只有曹医生一个人能做到吧。” “曹医生从一开始当医生都没有这个问题。” 其他医生的议论只能再次证实曹勇不是寻常人。 “所以这个小姑娘是心源性神经晕厥了？” “和谭医生说的一样她现在只是个实习生是要尽量避免这种事情再发生的。” “究竟是不是每次都是心源性神经晕厥难说。有的人如果反复发作要怀疑下会不会出现脑出血风险或是心脏无条件罢工给猝死了。” “她晕过这样一次了。以后最好禁止她参与这种手术。” “其实大部分医生没法做这种手术的。殷医生现在在苏醒室里头还在发抖呢。” 人们说话的声音很远她早就几乎听不见的。谢婉莹倒下的时候是脑子里被骤然强插入了重生前的画面。 啪救护车关门的声音。她坐在车上面前的救护车担架床上躺着她姥爷。心电监护一路闪红灯。心脏按压数次电击心率曲线在直线和曲线之间来回波动。 还有的救有的救只要她救。 医生即将宣告死亡的时候她回过头见到了个模模糊糊的身影那是谁？ 浑身的汗像潮水一样涌了出来。 谢婉莹睁开了眼。 “小师妹。”黄志磊站在床头见她总算完全醒了对她说“给你找点吃的好吗？你肚子应该饿了。” 谢婉莹点了下头在黄师兄搭把手的情况下从床上坐了起来。 可能是低血糖有点儿无力。 黄志磊把送来的牛肉面端到她面前给她递上双筷子。 “丽璇怎样了师兄？”谢婉莹接过筷子时不忘先问问朋友的情况。 “她意识醒了送去icu了。”黄志磊告诉她“有殷医生陪着她。” 全麻加低血压过后哪怕苏醒了估计也是没能安全清醒是要继续睡觉。 送去了icu她想进去见人可能需要师兄帮忙联系了。 曹师兄陶师兄和谭老师均不在。 “曹师兄去行政楼开会了说了开完会回头会来看你。”黄志磊说。 “开会？” “对今天出了大事。” 谢婉莹再看宋医生也不在心头悬起来了。 院领导开会应该是要怎么批评他们肝胆外科了。这事儿其实所有人都蛮冤的像她发小说的一样。如果说根源可能需要追溯到病人家属身上。 * 行政楼 由吴院长亲自支持的紧急会议在多媒体会议室里召开中。相关多个科室人员坐在了办公桌周围。 其中肝胆外科作为第一相关科室来的人最多。汤主任带头陶智杰组内所有医生全员到齐除了谢婉莹。 心内科是发生意外的所在科室主任也来了。靳天宇把病人交给可靠的同事后才敢上来开会。如果这事儿过去自己科里的病人同样要死了事情更大条所以他必须亲自守着。 吴院长问他：“听说你们科那个小病人被吓得不轻？” “是。当时心律不整了有个谢医生给她锤了两下之后心律回来正常。经过这一段时间的观察暂时稳定但是不可以掉以轻心之后我会和心胸外的医生再商量。”靳天宇说。 2 【819】多科室聚集开会 知道的人一听靳天宇说谢医生都知道他说的是谢婉莹。 吴院长点点头：这个谢同学是很不错有才华。 其他科室人员譬如坐在吴院长旁边的戴荣红所有在场的医生随后知情拿刀的病人是她介绍给陶智杰的。为此戴荣红面色深重坐在那里几乎一动不动低着头。吴院长之前和她单独谈过一次话了。 妇科的人来了给亚希妈妈看病的刘红梅医生到场以后一直在澄清：“我不知道她女儿是这个情况。她没有和我说过只说她年纪大了没有孩子但是后悔了想要个孩子来找我们妇科想办法。如果陶医生你们打电话给我讲明或许我可以在这事上和她说清楚。可是不保证她会不会去找其它医院医生继续要孩子。” “不是说不让她再生孩子没有医生有这个权力。”杨主任说。 “知道所以这事情不是很为难吗？我们哪里管得了病人自己的选择。”刘医生说感觉自己和一帮同事全很冤“再说她自己说她护照不是我们国家的了更管不了她生孩子。” 坐在对面的曹勇低下头只顾先查看师弟发来的短信告知：小师妹在吃牛肉面了。 咚咚会议室的门有人敲门杨主任让人打开门。 从外头进来的是韦天朗。 “韦医生去icu了吗？“吴院长边向他招手边问病入情况。 赶回医院后听说急诊手术做完了韦天朗是赶紧先跑去icu察看病人和关心弟子走近院长身边进一步汇报：“院长手术您做的有什么好担心的。她年纪轻完全恢复的机率是比较高的。我们殷医生的情绪是低落。我怕他出事让他去睡会儿让其他同事代替他。不过icu的夏医生说自己会亲自看着病人我们大可不用太担心。” “我主刀这病人肯定能万无一失？你这从哪里来的结论？乱七八糟的。”吴院长听完他的话先批评他一顿没来由的拍马屁。 “院长我不是奉承领导是你的技术实力在这里。”韦天朗扶扶眼镜更觉得自己没来由挨批。 “行你坐。”吴院长指给他椅子。 韦天朗拉开张椅子坐下转头找到陶智杰说：“你们知道我们殷医生的事情？只有我一个人蒙在鼓里？” “这个事要问你自己了。为什么其他人能知道你不知道他不是你组里的人吗？”汤主任说回他。 韦天朗道：“没法。他不说我哪里能知道。我好奇的是他不可能和你们说的你们听谁说的？” 陶智杰一帮人不好解释自己听壁脚了。 “偷听来的肯定是。”韦天朗的手指向他们这群家伙控诉。 “不是我们要故意偷听。你们泌尿外不也一样喜欢顺便听人家的话吗？”何光佑有话说了要说偷听是他们泌尿外先做的怨不得他们肝胆外。 “现在这个事情要怎么处理？”靳天宇严肃地问只知道他们心内科被连累惨了。生怕马云莉的家人得知这个情况来医院里闹。小姑娘自己善良她爸和后妈为人却不怎样。 2 【820】医生要仁心 吴院长摆个手让大家冷静对戴荣红说：“戴医生你和这个病人家属是朋友。陶医生之前打过电话给你因为他们已经没法和家属沟通了只能通过你了。你说你也打过电话给她妈妈但是没有下文。” “是。”戴荣红抬起头回答吴院长的话“我不明白她为什么如此固执。我有和她聊过几次有关她女儿的病的。” “我问你戴医生你当时和她怎么说她女儿的病的？”汤主任质问她“你是不是告诉她得胰腺癌的话要死了没得救了？” “我做医生的哪敢说一个病人绝对没得救。我只和她说叫她要对我们医院医生有信心。陶医生有这个能力不然不会说帮你女儿查出这个病。至于怎么治能活多久要一步一步来哪个医生敢打包票。她是不是听了我这话又去问其它医院医生我不清楚。可能她是问过别人告诉她胰腺癌一般活不过两年。她是有问过我胰腺癌是不是活不过两年。我没和她说肯定活不过两年。” 其他医生听着她这话好像她没什么错。病人家属自己要做妖医生能怎么办。 咚咚。 所有人回头见到了曹勇的手指在桌面上对着戴荣红敲了敲。 “戴医生病人住院后你来探望过病人吗？” 对于曹勇这个问题戴荣红明显迟疑了下：“这——” “你和她爸爸妈妈是朋友但是你没有来看过这个病人。可见在你眼里你和她爸爸妈妈有交情所以帮这个忙。问题你是个医生你不是个中介。” 曹勇这话很尖锐了医生不是个做买卖的中介。介绍了同事帮治病人不可以交托出去了不关己事变得完全冷漠关心下是展现医者的仁心。 “我有关心的。”戴荣红说她要是一点都不关心怎么会再接陶智杰的电话。 “你真心为这事努力了没有？她爸妈可以在电话里敷衍你若你但凡对这个病人上点心可以去他们家拜访下。陶医生去不合适只有你合适。” “嗯嗯。”在场其他医生听了曹勇是有道理直点头。其实在这点上医生是可以再尽点努力的。 戴荣红低下脸若在沉思反省自己：“对于曹医生所讲的问题我承认我可能考虑得不够细致周到。一是我工作也较忙所以是没想过去他们家拜访想着病人先治好病再说。” “曹医生的话你只听了一半戴医生。”汤主任道“他一开始说的是你在医院的时候该过来看望这个病人。陶医生在电话里没和你说吗？她在医院里觉得没有亲人来看她很恐惧了。你是她妈妈的朋友和她比较熟悉。” 戴荣红为自己辩解的是：“我和她父母是朋友可能是隔代的关系我本人和他们女儿这样的年轻人不是很亲近。” “我认为你对这事情的思考需要从普外二开始。”曹勇道。 由于这事情和普外二也有点关系普外二一帮医生在会议室角落里坐着了。沈景晖对这个事情难以言辞。当初普外二收这个病人同样收到戴荣红的拜托。后来检查完病人出院没想到两个多月过后病人被查出了最难查出的胰腺癌。 2 【821】别辜负病人的信任 曹勇所说的从普外二的思考是？ 戴荣红说：“这个事我和她妈妈谈过的这个病太难查了不是说沈主任他们没有仔细给她女儿做检查。” “我指的不是这个。”曹勇纠正她的思考方向“她女儿在普外二住院期间出过一次事了晚上自己跑出住院部。这个事普外二应该有和你电话沟通过的。” “是——” “你事后有没有关注过这个事的后续。在她再次要住院时有没有和她妈妈说过再来住院不可以做这样的事情需要教育她女儿。医院不是学校你让她妈妈再次误以为女儿直接扔医院给医生可以了吗？” “曹医生我确实没有想过你说的这些问题。”戴荣红承认她的脑子快转不过来了。 “所以说你压根没有把这个病人放在你心里她在你心里的意义不如她妈妈。你连她住院期间迷恋我们医院医学院的医学生都不知道？” “这个我真不知道。”戴荣红表示出这事给了她一样的诧异“我在听到说她拿刀是跑去找一个实习生我听了觉得很不可思议。她想找救命的医生也该是找个正式医生。” 林昊坐在角落里的和辅导员任崇达以及班长岳文同一起边听边低垂下头。至今他想不透李亚希为什么迷恋他他对她一直公事公办防止她对他产生不切实际的幻想。 “林医生是不是对她特别关照过么？”戴荣红问。 林昊立马抬起头：“没有她是我负责的病人时我对她和其他病人一样的。” 普外二的一帮老师帮他开口了：“这个是真的。他在我们科实习期间说对病人只能说中规中矩。不像谢婉莹。谢婉莹对病人是真的温柔体贴。” 突然又扯到了谢同学身上。 “我问戴医生这个问题是希望戴医生能回忆出点什么内容。”曹勇说。 戴荣红愣了愣：他这话究竟是什么意思？ “林医生对她并不怎样。这个只要问所有知情的人会得到同样的答案。所以我估计她不是在找林医生是从林医生身上找其他人的影子。” “林医生他——”戴荣红转头这回努力在林昊脸上身上找类似的记忆出来突然眼睛睁了下“他是有点像。” “像谁？”其他医生急着问。 戴荣红已经惊到说不出话来了。 曹勇给她揭开了这个谜底：“你儿子也是医学生虽然不是在国协。他和林医生脸长得不一样可是背影比较像最重要的是一样性格偏冷不喜欢理人。没有人会无缘无故像你说的那样叫人不可理解去迷恋上一个医学生把他当成了救命稻草。” 戴荣红的手指在自己额头上猛擦着汗。 “你认为她纠结她妈妈来做什么？为什么她从不纠结自己的爸爸来不来？拿刀喊的是自己妈妈和林医生要来。是因为你戴医生你和她妈妈的关系更深。她或许曾经喜欢过你儿子但是到底住院期间孤苦伶仃的想的是你这个阿姨给她介绍来这家医院治病所以全身心信任。结果呢？” “曹医生你不用再说了是我错了。”戴荣红眼眶红了。 2 【822】那点儿私心 大家医生听完曹勇的分析才意识到生病的小姑娘心里头信赖崇拜着一位医生阿姨。 阿姨介绍来的医生也没用于她而言到底是陌生的不如常来自己家做客的阿姨亲。 李亚希心里头对这个阿姨的感情是很复杂的阿姨只和她妈妈好不怎么喜欢她。问题她确实生病的时候只能想到阿姨最可靠。谁让她妈妈天天对她说医生阿姨最可靠。这小姑娘消化道症状应该有多年时间了暗地里崇拜一个医生阿姨和阿姨的医学生儿子并不奇怪。胰腺癌虽然难查但是癌症向来不是突发疾病属于长年累月积累起来爆发的病。 表演型人格的人总是事出有因的被人疏于关注只能拼命表演来引起他人的关心和注意。说到底这小姑娘也是枚可怜虫。 曹勇怎么看出来的？没见过他怎么和这病人接触过。但是他是一名神经外科专家看的病人有一大特点只要是平日里行为举止和平常人有区别的。 这些家属不想带病人去看心理科或是精神病院要知道国人对精神病这个事很抗拒这年代心理科医生很少。于是这些病人总来他这里找医生看了怀疑脑袋出毛病长东西了。神经外科病人又大部分兼具心理和精神毛病。久而久之曹勇对这种事和人司空见惯了听点这个病人的过往史大略可以猜到来龙去脉。 当然这个锅第一是病人家属没跑的了。曹勇说戴荣红直截了当的原因只有一个做医生不能这样做。 你介绍个病人给同事治同事给你反映这么大的问题了希望你协助救人结果你没放在心上。要是你愿意积极点协助哪里会造成后面这么严重的后果整个医院几个科室同事全部被拖累。 你身为医生遇到任何需要求助的病人你能挂心上自己介绍的病人出事反而不挂心。问题出在哪里？ 说明你对这个小姑娘有成见呗。这话曹勇是留了面子没给戴荣红揭开。你也知道人家私底下可能喜欢你儿子你不高兴但是碍不住面子给介绍了进来医院治。人家进了医院后你当作忘了这事儿反正躲着不见这个人怕听见对方提起你儿子。 说白了你忘了你是一名医生。你做医生要有医生的专业性你要是心里有芥蒂可以直接拒掉这个病人让她另找医生你爱什么面子装作帮人家。 戴荣红流眼泪一是真心愧疚了二是也怕怕被曹勇再揭了她的私心。 其他医生心里头琢磨琢磨大致上猜了个七七八八了。 吴院长的目光瞅瞅陶智杰：你是真不知假不知？ 他是感觉到有些蹊跷但是没能准确预判到事情后续的严重性。主要都是同事没辙。曹勇作为第三方敢直接当面说出来他们肝胆外的要是直言变成甩锅。 “我回头马上去病房看她。”戴荣红发誓改正后面向肝胆外科的医生们郑重道歉“汤主任陶医生给你们添麻烦了。” “手术接下来我们会继续给她做。”陶智杰道“会尽最大努力给她治病。” 2 【823】两科争执 后面坐着的何光佑他们听到他这句表态唯有叹气。谁让做医生是这样不管病人身份杀人犯都得救。 宋学霖的脸上只余下一抹淡漠的思索了目光在曹勇身上掠了掠：这位传说中的神经外科技术大佬被人追崇是有道理的。 “吴院长警方那边怎么说？”戴荣红再问下院领导准备如何处理。 哪怕是意外伤害不是故意杀人怕是有过失伤害嫌疑？现在要看受伤的吴丽璇选择不选择报案了。 杨主任和吴院长说：“问过律师了说如果她这个是重伤譬如肾脏保不住那不是自诉案件属于公诉案件。所以最好先向警方备案。” “你和警察说了吗？”吴院长问。 “说了包括说犯错的这个病人是癌症病人需要住院治疗的。他们警察听完后说到时候派人先来勘察现场和做笔录其它到时候再说。” “先这样吧。”吴院长对现场所有医生说“法律的事情交给警察和法官我们医生要做的只有一件事治病救人。” “知道了院长。”医生们答应的口吻参差不齐一个个心头复杂着。 “这回出这么大的事情证实病房病人的出入管理是存在问题的。下一步我会和护理部以及医院保安科的人开会。”吴院长说“医生最大的责任刚曹医生说的很精准了最重要的是关心病人要关心到位关心到她心里头最需要的地方。” “大家辛苦了先回去吧。”杨主任道散会。 起身的医生们三三两两离开会议室。有的回家有的是从行政楼走去住院部有工作继续忙。 靳天宇找到傅昕恒商量道：“如果过两三天病人病情继续不稳定可能需要转你们心胸外做瓣膜置换。” “瓣膜病变较为严重的话为什么开始不直接送心胸外做瓣膜置换？”傅昕恒反问心内科的人了。让病人遭受两次手术的罪没有必要。 “当初可能他们主要是考虑到她年轻做了置换机械瓣膜需要一辈子服用抗凝剂生物瓣膜需要经常再次置换。” “可以做直视瓣膜成形术给她尽可能做瓣膜修复。”傅昕恒把他这个解释驳斥回去了。 谁不知道心内和心外抢业务近几年越抢越厉害心外的早就憋了一肚子的火了。心内做完手术后没法搞定的病人再来找心外善后。心外不可能总是给心内收拾烂摊子。 靳天宇不背这个锅对他说：“病人不是我收的是在急诊的林医生收的。他在急诊收这个病人是受到了那个姓谢的实习生的委托。她是外科医学生我也不清楚她为什么建议病人进心内而不是进你们心外了。” 谢婉莹建议的让心内收这个病人？ 作为外科实习生她打算叛变外科？ 傅昕恒的面色沉了下：这？ 见着他沉默靳天宇扬扬眉很得意。回想谢婉莹在他们心内科抢救病人时当着他的面那两锤子说明这个实习生有点儿本事。有本事的实习生想背叛外科来他们内科是给他们内科长脸了。 2 【824】做好病人一样是个技术活 “我会亲自询问她原因。”傅昕恒决定道事关外科的尊严必须把这个问题给弄清楚了。至于旁边这人心里头打的小算盘想以此打击他们外科大可不必。他们心外科的业务会继续蒸蒸日上吸引最优秀的医学生来他们心外的。 正好一堆人准备回去看看谢婉莹。 曹勇走在了最前面两袖清风挥洒着听说小师妹醒来后能吃牛肉面了。 吃完饱饱的谢婉莹对黄志磊说：“师兄你去忙我等会儿自己回学校去。” 小师妹这话叫黄志磊翻白眼：“不是和你说了吗？曹师兄他们开完会要回来看你的。” “我只是因为没吃晚饭可能有些低血糖。”谢婉莹说深感师兄有点担心过头。 小师妹是不知道自己晕倒的时候一帮人被她吓破了胆。黄志磊再摸她的脉搏确定稳定了没有。 “我的脉搏很稳定的七八十次每分钟。”谢婉莹直接告诉师兄自己的大致心率水平。经常身体锻炼的她心脏功能很稳的。 黄志磊转头瞥了眼她：“现在我是医生还是你是医生？” 师兄说这种话时最好不要顶嘴。 黄师兄的警告眼神谢婉莹收到了闭上了嘴。平日像个大姑娘的黄师兄发脾气的话很恐怖的。 “曹师兄他们回来后你千万别说这种话。”黄志磊是个好师兄好好提醒小师妹面对大佬更要注意这方面的言辞不要犯专业错误。 当医生的时候当好医生当病人的时候最好一样当好病人才是个好医生。技术大佬全是这么高要求的。 谢婉莹感受到了二师姐当初做病人的压力了深呼吸。 面前房间的门一开曹勇最先进来了到她身边观察她的面色问：“头疼吗？” 谢婉莹摇摇头。 “听诊器。”曹勇向对面师弟要听诊器随之给她听听心肺。。 后面进来的陶智杰摸她的脉搏：“感觉怎样？” 谭克林站在床尾伸出两只手握住她小腿捏捏腓肠肌再看看她的肌张力有没有完全恢复。 等前辈们给她的身体检查了一番谢婉莹谨记黄师兄的善意提醒保持恰当的沉默。 “有没有其它不舒服的地方？”摘下听诊器耳塞曹勇问她。 谢婉莹摇摇头过会儿她发现了面前一帮师兄老师望着她的目光露出了异样的光。 “你怎么不说话？”曹勇按住了她的肩头担忧到眉宇蹙了下。 这不说话都有错了吗？ “你和她说了什么？”曹勇尖锐的视线扫向了对面的师弟。 黄志磊摆手：“没有。” “她怎么不说话了？”陶智杰也回头质问他了。 小师妹生怕自己开口说错话干脆不说了。黄志磊心头想再抬头看见对面的曹师兄想拍他的笨脑袋了。 曹勇是很生气想这个笨师弟能说了什么话让病人都不敢和医生说了？ “没有黄师兄没有和我说什么。”谢婉莹开口了帮黄师兄在老师们面前洗清责任。 曹勇的掌心摸摸她的头还是担心她的脑袋出事。 2 【825】发现异常 谢婉莹感觉到了曹师兄的手好像有些异常。作为医生的直觉在告诉她曹师兄那只健硕的手臂抬起来时和平日的活动弧度有微妙差异。 “曹师兄。” 终于等到她说了曹勇立马准备静心聆听：“嗯你说。” 谢婉莹转过脸认真地和曹师兄说道：“你的手是不是哪儿撞了下？” 小师妹这一根筋的果然是一开口很容易“犯错儿”。黄志磊要猛掉头皮屑了偷偷回头瞧瞧她和曹师兄：小师妹这是知道曹师兄为她差点受伤了吗？ 曹勇抬起的手臂是放下来了一双眼落在她眼里头。 曹师兄这眼神有点怪怪的估计自己如黄师兄所预料的一开口说错了话。想关心曹师兄的谢婉莹闭了闭嘴。 瞧瞧她这双眼神和反应曹勇一面吃惊她这样都能看出来他受了点伤一面眉宇是蹙紧了。 “她对自己晕倒时候的印象一点都没有。”站在前辈们后面的宋学霖说眉头同样担心地揪了揪。 陶智杰再叹了口气。 很显然她当时晕倒时意识完全丧失了因此对自己倒下的那一幕记忆全无。这不是什么好事情脑部那瞬间是完全缺氧了属于逆行性健忘不排除脑损伤。相当于真有可能要脑出血或是心脏停搏了。否则不会说一点印象都没有的。 “要休息必须好好休息。”谭克林有点沉的语气说。这学生的脑子可以的有天赋的可千万别真脑袋里出个什么事。 听到谭老师说话谢婉莹记起来了那时候谭老师和她说了一句你还好吗。之后她的记忆强切回重生前了。看来老师们说她晕了是真的老师们不知道的是她这个晕其实是被强拉回重生前的记忆里去了。 “曹师兄我没什么事。”谢婉莹回头对曹师兄说。希望身为神经外科专家的曹师兄能理解她的言外之意。 不过估计太难了。要曹师兄理解她想表达的重生只怕曹师兄误以为她脑袋真出问题有幻想症了。 曹勇眼底的神色落了丝凝重手继续摸摸她的头笑笑说：“今晚太晚了你在这里睡明天再回学校休息。” 周围一圈其他老师的跟随沉默分明全体赞成曹师兄的建议。 “周日不是要去我家吃冰淇淋吗？我带你去外面散散步。”曹勇对她和颜悦色地说。 “对你现在最需要的是大脑要放松。”黄志磊回神了对小师妹摆摆手说。 老师们以为她紧张过度所以晕了。谢婉莹心头错愕了下再一想这个理由好过解释其它。 “多放松可以听听歌。” “休闲时间可以打下篮球虽然女孩子可能不太喜欢打篮球。” “女孩子可以打羽毛球乒乓球。” “你平常喜欢什么休闲活动？” “你们不用问她这个问题。她这个一根筋的绝对是休闲活动当学习时间。是学完英语日语又认真学德语的人。”这话出自孙玉波老师很记得当初那一通电话里她说学三门外语把人全惊呆了。 2 【826】做医生要实事求是 “不行！”所有医生异口同声给她下发命令“休息时间不准学习了去玩。” 对于优等生来说突然不给学习了很难的。因为优等生之所以是优等生肯定是对学习有异常浓厚的兴趣。人只有兴趣在才能出成绩。 “跑跑步。” “别叫她跑步她一旦跑步绝对是要求自己要跑在多少秒内跑完多少米对不对？”孙玉波转头问她的同班同学。 岳文同和林昊点头。 “要不谈个恋爱？”孙玉波突发奇想。 怎么都不能阻止她这个学习狂了只剩下或许爱情能了。 谈恋爱？之前老师不是建议她千万不要在学习期间谈恋爱吗？谢婉莹想了想对小孙老师说：“孙老师老师都没有谈恋爱学生谈什么恋爱。” “必须我先谈恋爱给你做示范吗？”孙玉波对她这个一根筋的学生嚷嚷道。 门口进来了两个人。傅昕恒和靳天宇一块直接走到了谢婉莹的床边。 对这两个人突然想干什么一帮人直望着他们两人。 “你那个——”傅昕恒刚要开口问她这个外科生有没有“背叛”外科发觉四周的人眼神不对于是立马改口“身体怎样了？” “挺好的。”谢婉莹说却是能一眼看出傅老师带心内科的医生来是怎么回事说“马云莉的二尖瓣狭窄二尖瓣增厚但不是严重增厚瓣口面积13为中级狭窄无钙化前叶活动尚可符合首先行介入治疗的指征。她的肺动脉有点点高介入比心外手术相对安全些。” 你是外科生啊。林昊和岳文同听到她这个回答心想在场的外科老师可千万别以为他们一班的外科生要“背叛”。 靳天宇挑挑眉看看傅昕恒看看在场这一帮子的外科医生想想这个小姑娘是很有意思。 其他外科医生的眼望回靳天宇：你先别得意。 “我相信傅老师如果仔细看过这个病人的病历也会这样建议的。”谢婉莹说道“其实上次另外一个病人我直接建议林医生把他送心外了别送内科浪费时间。” 谢婉莹同学的意思是外科医生是专业的不需要和内科医生抢业务只会实事求是。有些病人送内科去是浪费时间。 听完她完整的这番话所有外科医生心里头舒服极了。 “喂你——”靳天宇的目光指在了她身上不知道怎么形容她这张口好了。说伶牙俐齿吧却丝毫没有狡辩的口吻说的是一些实实在在的话。 傅昕恒对她冷静的回答显得若有所思：“她好像全好了。”转头望向其他医生询问：是不是？ 当然不是。其他人回给他目光：她忘了。 谢婉莹观察到老师们之间交互的眼神好像是她忘记了一件很重要的事情。 “曹师兄。” 突然听到她这句叫唤曹勇心头警觉地打了个激灵故作镇定：“怎么了？” 小师妹的视线射过来了在他脸上和肩膀上使劲儿地琢磨着。 2 【827】担心师兄 曹勇感受到了前所未有的压力估计背后要出层汗了是抵不住她的扫视了。 “是这样吗？”谢婉莹愧疚地说。可以想见她倒的时候不知道曹师兄为了她撞伤到肩膀胳膊因此她说曹师兄肩膀的事一帮老师全诊断出她那会儿是不省人事。 曹勇转回头和她说：“这事情和你无关。” “师兄你照x光没有？” “擦破点皮而已你不用担心。” “我看看。” 曹勇笑出了两个小酒窝掌心在她脑袋上再摸了下：“我真没事。” 被曹师兄摸了下脑袋谢婉莹意识到了自己和黄师兄一样犯了“笨”。也是怎么可以当着所有人的面说让曹师兄脱衣服要看曹师兄的肩膀。 今晚注定在医院里留观了。谢婉莹想着为什么谭老师那句话会把她拉回重生前的记忆里头很可能重生前有谁和她说过同样的话。是谁呢？ 极有可能和谭老师一样是个医生在类似的情景下说了句“你还好吗”否则不会触动到她的记忆。 * 每天早上住院部病房都很繁忙。值夜班的护士清晨要给病人抽血等各种护理工作能听见走廊里早早响起治疗车轮子压着地砖骨碌碌的转动声时来时去。除非睡眠质量特别好的否则很早被弄醒是很正常的事。 被师兄和老师们强留在神经外科的加床睡了一晚上。谢婉莹起来自己洗漱准备去icu。 值夜班的黄志磊过来敲门了见她醒了说：“等会儿和曹师兄一块吃早餐。” 昨夜太晚曹勇一样在科里室里的值班室睡了。知情人士都知道他是为了谁留下在这里睡觉。 早餐送来后谢婉莹走去曹师兄的办公室吃饭。 一回生二回熟她对师兄的办公室真的很熟悉了。在两个师兄有其它事情忙着的时候她先煮了壶开水。师兄们习惯是早上除了吃早饭要再喝点东西养足精神。 “icu上面我昨晚睡觉前去了两回今早五点多钟再去看了下。基本上是醒了。”黄志磊同曹勇走进办公室门口时边做夜班的汇报。 黄师兄说的是发小的情况谢婉莹回头问：“我可以去看看她吗？” “吃完早饭一起去。”心知她是忍耐不住了曹勇点了头。 三人坐下一起吃早饭。不会儿班长来了。 岳文同敲了办公室的门进来。 “吃饭没有？”黄志磊问实习生。 “吃了。”岳文同说着站在了边上等候今天有没有任务。 “今天应该没什么事情。你先去病房看看我们组几个病人。”黄志磊给他分配了任务。 接到命令岳文同转身走了出去临走前不忘看了眼班上同学。 没事。谢婉莹给班长挥挥手。 曹勇望望她的脑袋瓜端详她的言行举止仔细再确定下她昨晚脑袋有没有出事。 “曹师兄你的手怎样？”谢婉莹同样在观察师兄的伤情如何了。 “皮都没有蹭破我这里的肉厚着。”曹勇说。 谢婉莹脑子里想着可不可以伸手摸摸曹师兄肩膀的肉看是不是厚着好放心。 2 【828】柔中带刚 咬着肉包子的黄志磊瞧瞧这两人灵机一动给曹师兄拿主意对小师妹说：“曹师兄的三角肌很结实的不信你摸摸看。” 做红娘的总得适当做下催化剂。 曹勇回给师弟一眼：别像你朱师兄一样犯蠢了。 早就不放心的谢婉莹得到黄师兄的话抓紧速度站起身手伸出去隔着衣服摸了摸曹师兄肩膀上的肌肉。 小师妹的手轻轻柔柔地摸着他的肩膀曹勇想起了何香瑜他们说的话：小师妹的手天下第一温柔。连女孩子都这么高评价的温柔手确实是很柔柔得他肉里头的骨头跟着柔软了。 “我给你按摩下曹师兄。”眼见师兄暂时安静谢婉莹抓住机会自告奋勇“我给我妈妈和姥爷他们按摩过的手法不错的。” 曹勇没来得及回个头说不用她两只手在他两边肩膀上开始按捏了。 扶着眼镜黄志磊用医生的目光看看她这个动作：小师妹这个按摩的手法有些骨科老医生的专业度不是老王卖瓜自卖自夸的。 以为她的手纯粹很柔后发现她的手柔里头带有力度的。曹勇感受时也以一些专业的角度来评判。 办公室门咿呀声有人没敲门闯进来了。朱会苍见到眼前这幕直接啊的声像自己的小媳妇尖叫。 曹勇回头冲他瞥去不悦的一眼：你干嘛了？ 有进展给你按摩了。朱会苍回给他一记再接再厉的目光。 “朱师兄来了。”谢婉莹和刚来的师兄打声招呼。 “对你好好给他按给他松松筋骨。”朱会苍进来鼓励她继续努力。 曹勇要对这些人一个两个瞪白眼了。 “我没事你吃饭。”曹勇让她放下手歇歇气把早饭吃完了。 怜香惜玉的老同学。朱会苍坐在了旁边望着他笑。 谢婉莹吃着早饭没忘对曹师兄说：“师兄你先冷敷吧。过后我给你找个热水袋和找瓶药酒搓搓。” 如果肌肉拉伤淤青红肿早期冷敷后期热敷可以加点外用药物和按摩。 “不用的。”曹勇婉拒道让她安心“没有肿也没有淤青的。” “可里头伤着的肯定不太舒服。我拿来师兄方便时用。”谢婉莹说使劲儿想给曹师兄这里塞点东西否则她心里实在过意不去。 “人家关心你你接受嘛。”朱会苍督促没谈过恋爱的老同学要懂得把握机会交流深入。 咚咚再来人是肝胆外科的何前辈来了代替所有人来问问她情况怎样。 “陶师兄呢？”谢婉莹问。 “陶老师先去了icu看病人打算等会儿再来看看你。“何光佑告诉她。 出了这档事陶智杰肩膀上的责任更重了。做医生一级一级往上升看似风光无限实际上担子越来越重。 早饭过后一帮人下去icu。 以前没进来过这算是第一次进icu里头和进手术室一样要换鞋。发小被安排在最里头的那张病床能相对安静些。因为icu里头躺着的病人大多数是需要呼吸机等机器在维持生命。 2 【829】多科会诊 好比呼吸机的声音是十分明显的扑哧扑哧的运行节奏。 病床与病床之间隔帘基本拉的很严实怕隔壁床一个抢救能把另一个病人吓死。 走到病床前病床周围围了很多个医生了内科外科全部都有。吴院长没有亲自来让杨主任代替主持。 泌尿外科的人由韦天朗带着站在病人的手术切口四周团团转检查伤口的情况检查引流管的情况检查尿管尿液的情况。 心内科和心外科的是纠结着监护仪上的心电图数据。看来昨晚上病人的心律出现了些问题。 “心律比较快半晚两三点钟的时候有早搏出现。”昨晚在这里守着的夏东贤说“考虑到术后体温持续过低代谢慢麻醉药物排出去慢点的缘故。叫了麻醉科的人来调了下止痛药量减量就疼。” “一疼必须加止痛剂？”傅昕恒问。 床头对面站着的柳静云一晚上忙到脸上戴了两个熊猫眼秀眉间蹙着。作为麻醉医生她的人生目标是天下患者不被疼痛所困。可昨晚小师妹的发小疼了差不多半晚上。 “为什么患者体温一直低？你们做手术的有没有发现其它异常？” 泌尿外的人在外头检查了一圈对问话的人说：“要问当事人了我们没有上台。不过应该是充分止住血了。伤口和引流管看不出什么毛病。血压也不低。” 吴院长不在由参与手术的曹勇和陶智杰回忆着手术时的场景。 从人群里挤到床头谢婉莹的手摸了下发小的额头怎感觉不太像是低体温而隐隐约约像是要发烧了。口袋里的手机震动了下是条短信进来了。掏出手机看了眼是二师姐发来的。 昨晚大师姐和小师妹都在参与抢救作为老二怎么可能袖手旁观。所以何香瑜早早回到医院里待命了。查看了下二师姐发来的短信谢婉莹抬起头向老师们报告：“检验科有结果回来了。” “患者今早抽过血吗？”韦天朗问。 “今早抽的血应该还没有送到检验科。”知道早上科室送血流程的夏东贤说。 她说的是什么结果？ 被一帮老师望着谢婉莹道：“具体问下殷医生吧。殷医生去检验科了。” 所有人骤然发现殷奉春不在现场。按理说喜欢的女孩这个样了不得在病床边一刻不停地守着不敢离开。 面对其他人疑惑的眼神韦天朗实话道：“昨晚他被我赶去休息下了。估计之后情绪冷静了不少。” 殷医生不是刚入临床的小年轻了。谢婉莹想起曹师兄曾经说的这话终于体会到是那句小男孩和成熟稳重的男性不一样的含义。 小男孩可以温柔腼腆对女孩子宛如柔情脉脉可一旦遇上事儿自己都顾不上自己。成熟男性不同偏务实派。或许殷医生不是个会说浪漫话的人但是清楚自己怎样做对想要爱护的女孩子好。一面在病床边看着她另一面肯定要想方设法想着怎么救她不会以为手术做完后可以掉以轻心了。 2 【830】污染风险 殷奉春亲自跑去检验科可能是因为从手术中患者腹腔内取出的水果刀。刀具刺伤人体不止带来锐利的伤害还会带来切切实实的污染。 后者给人带来的生命威胁不比前者低的。否则吴院长在手术快结束时不会说那句保守的话了说搞不好必须继续摘肾。 取出的水果刀是送往检验科再查查情况尝试找找上面有没有污染源。 “刀上有污染物吗？”其他人一听问起当时的手术医生了。 这是为什么刚曹勇和陶智杰谨慎发言的原因了。昨晚取出的那把刀散发些气味。估计是刚切过什么水果没擦干净拿来砍人了至少残留在外露刀柄上显而易见的有好几块污迹叫他们医生看了简直是触目惊心心头凉到底了。 腹部伤最怕污染。譬如胃肠道破裂修补术后最怕腹腔清理不干净引起腹膜炎。肾脏不是胃肠器官一个平日里不容纳这些异物的器官被这些异物硬玷污上了后果可想的严重性。 只能说拿刀听说准备砍自己的李亚希情绪是彻底崩掉了连拿的刀子是怎样的都没有想法。再说普通老百姓也不像医生哪里知道污染的刀具会造成如此大的另一层危险。 固然昨晚急诊手术中手术医生清楚这样的风险已经先做好了相关补救工作譬如在腹腔中拼命冲洗希望洗干净患者腹腔避免后续感染。可是人体不是碗碟这样的容器里头结构错综复杂着各种曲曲弯弯的想藏污垢太容易因此必须留引流管视后面病情的发展决定是否需要再冲洗甚至必要时再打开腹腔。 听见是这样的情况韦天朗再问了句夏东贤：“破伤风昨天打了吧？” “打了破伤风抗毒素。” “安全起见你今天给她追加注射破伤风免疫球蛋白3000单位。” “有考虑。他们昨晚有交代过这个事了。”夏东贤拿起昨晚记录的小本本给他们补充说明下“殷医生他是拿了腹腔引流液送去了检验科化验。你们现在看到的引流袋是换过一次的了殷医生亲手换的。” 一帮医生悄悄交互眼神：这个小子是对女孩子很好。 这没到时间都紧张到拿引流液去化验了。 谢婉莹瞄了瞄发小。 麻醉加休克过后属于几乎不太清醒的吴丽璇应该在半睡半醒中能听见外界依稀的说话声但是自己很难发出声音因为累。等于说这些话她是听得见的。 发小的眼皮好像眨了眨。 谢婉莹想想或许很有可能如曹师兄所说的发小的春天可以弥补遗憾了。 icu是除了给病人治疗的医务人员不让其他人留着的。谢婉莹随老师们来看完发小即被命令离开了。 走的时候陶智杰和她并肩边观察她的面色等情况边温声叮嘱她：“回去好好休息两天。” 周六半天班也不让她上了。 本以为她这个学习狂会有点儿抵抗没想到她居然一口应道：“是师兄。” 谢婉莹想抓紧时间去给曹师兄买热水袋和外用药酒。 2 【831】向师兄学习 在她被喝令休息的时候听说林昊被辅导员拎去办公室训了。 医院开会不会明着拿实习生来教育医学生属于医学院管的事。医院反馈的意见转交给医学院让医学院去管学生更实际些。 “不能说她不是你管的病人了你可以完全不理她了冷漠对待她了。”任崇达语重心长对学生说“你是做医生不能心变得这么冷酷对病人分得这么清。你在街头遇到一个需要你救助的病人你本着医者仁心都会出手相助更何况这个病人是和你认识的。” “是。”林昊有气无力地应着。 “你怕她对你产生依赖是吧？做医生要有颗强大的心脏。你看谢婉莹应该知道当个医生好比当个家长。在病人需要你的时候你帮他的不止是技术而且需要给他们一股精神上的支持。不然怎么叫做医者仁心。仁心放在首位而不是技术。一昧追求技术的人没了仁心做不好医生的。” 可林昊记得谢同学说过技术对医生来说才是第一。 任崇达拿起茶杯喝口水好像也想起了谢婉莹自己说过的话等于说自己刚才的话自行矛盾了。说来谢同学这人是很矛盾。一方面一根筋的性格看似有点傻里傻气一方面又在医学上非常的有天赋。 谢同学追求技术同时能做到医德非常高尚实乃难得。 “你说说你自己问题在哪。”不知道往下教训人了任崇达干脆叫学生自我总结。 林昊思摸着辅导员刚才的话应该是要他向谢同学学习说：“这次事情可能出在我的技术还是不太行。没看出病人异常的心理因素。如果我能像曹医生那样看出患者的心理状态可能不会导致到这个结果。” 学生这番总结有些道理。任崇达摸了摸下巴提醒下学生：“你说曹医生是不是？他——” 曹勇那种眼力你确定你学得来吗？不说其他人他作为曹勇的老同学是很清楚的那是曹勇自身的特质别人学不来的。 学生想向老师学习需要想想自己有没有老师这个天赋。与其这样不如遵循随大流原理像辅导员说的多关心下患者礼貌功夫做足了别人想指责你自然无从说起。当医生要注意防范职业风险的。 林昊的手挠着后脑勺挠了半天向辅导员报告：“莹莹想学习曹师兄。” 老同学这个技术好哪个学生都想学。 “不是。她听说曹师兄可以给自己亲人做手术她也想。” 任崇达吃一惊：哪里行。这学生救了自己朋友后直接倒地上去了。曹勇都怕她急性脑出血。 林昊他们也是担心谢同学这个问题才决定打小报告。 后来谢婉莹得知林昊同学拿她曲线救国了想不通的是同学们如何知道她的想法。 这要说到当时她晕倒后送去病房观察老师们走了之后林昊和班长得知消息跑来探视她刚巧听见了她说了句梦话。 其实这不算秘密。谭老师和陶师兄等人早在上次那通电话里头觉察到她有这个心思了。 2 【832】专业得不能再专业 任崇达没有抓她来训把这个任务交给曹勇了。 她想向曹勇学习让曹勇直接叫她知难而退更好。 辅导员打的如意算盘谢婉莹毫不知情。 周末早上黄志磊夜班过后休息开车搭上小师妹前往曹师兄家里。据说曹勇在小区的篮球场等着他们过去玩了。 “相机曹师兄家里有打完篮球你再去他家拿他相机把着玩。等熟悉的差不多了再带你出去玩摄影。”开着车的黄志磊意气风发给小师妹介绍各种玩乐的安排。 “曹师兄的兴趣是打篮球和摄影吗？”谢婉莹借机了解下师兄的爱好。 “曹师兄兴趣很广泛的他在家里种花。你上次去他家没去他阳台看。他在阳台上种花养乌龟。” 曹师兄居然养乌龟。谢婉莹有些意外。 “养狗养猫的话怕来客人或是邻居对狗毛猫毛有过敏的。” 听黄师兄这样解释过后谢婉莹明白了。曹师兄绝对是个专业得不能再专业的医生不给邻居添麻烦减少可能存在的法律纠纷。 泊车进好停车位黄志磊带她下车径直先去篮球场了。 时间不是大清早了打篮球的人少了。篮球场内独见一个高大个俊俏的身影左右手交互拍打篮球行云流水一个标准的三步上篮篮球中空入网帅得一塌糊涂。 “是邱医生。”谢婉莹一眼认出是邱前辈说。 黄志磊推开篮球场的铁丝网门冲邱瑞云喊：“你怎么在这？” “周末来玩玩。”邱瑞云单手抱住篮球端着漫画里的灌篮高手姿势同他说“你们找曹医生是吧？他回家拿冰淇淋了。” 先让小师妹吃上甜甜的冰淇淋再说曹勇生怕今天再有意外小师妹吃不上。 谢婉莹和黄志磊转头再一看发现篮球场边上坐的文艺青年——宋学霖医生。 粉色衬衫蓝墨色裤子标配宋学霖这身穿着怎样都不像是来运动的。 “叫你来打篮球你在旁边准备坐到什么时候？”邱瑞云向被自己拉来的同校师弟吼吼。 邱瑞云是好心带师弟出来运动散心减轻压力。没想这后辈没给他面子来了以后一直在旁边坐像只大懒猫。 被前辈催促宋学霖动了动两腿。 随手一抛邱瑞云将球扔到了他手里：“来一个三步上篮。” “不三分球。”俨然一步都不想多动下的宋学霖说。 “你平常有没有锻炼？别有一天像赵兆伟。”邱瑞云担心地说。 他怎么可能像赵兆伟。宋学霖给前辈瞥去一抹淡淡的酷是懒得再说一个字废话。 “宋医生应该是慢跑专业户。”谢婉莹观察对方的两条结实的小腿肌肉说。 宋学霖回头给她另一个眼神：谢医生别揭我底细。 收到收到谢婉莹先不做声了。 “莹莹。” 叽呀——哧篮球场外疾驰来一辆红黑标榜酷字的山地自行车一只脚落地另一只脚踩在脚踏板上剪着帅气短发的女孩在日光下笑容璀璨耀眼。 “二师姐。”谢婉莹回应。 跳下车何香瑜随手将山地车靠在了铁丝网上跑进篮球场内。 2 【833】可以告诉我吗 来的电灯泡过多了。黄志磊心里为曹勇今日的约会捏把汗。 “别担心。结果出来了。昨晚他们icu给她挂上相应的抗生素应该会有效果。”何香瑜搭着小师妹的肩头汇报消息。 作为极为重要的辅助科室之一检验科总是发挥了特别至关重要的作用。 谢婉莹感谢二师姐他们一帮检验科医生辛苦了：“今早上我接到殷医生发来的消息说没烧体温也逐渐恢复正常了。” 何香瑜的嘴巴贴到她耳朵边问：“殷医生是真的和你发小在谈恋爱？”否则小师妹不会说不去看下发小而是接人的短信先估计是怕当电灯泡。 她是想去看发小可是icu禁止探视了。说现在患者是抗感染的关键期绝非必要会诊连其他科医生都不得进入。 还好她发个短信给殷医生问情况殷医生立马回答她了。殷医生本来对她有点儿意见的所以只能是吴丽璇醒了得知她发短信来问让殷医生给她回答。说明这两人在病房里至少有不错的沟通。 “他们两人是成熟稳重的男女了。”谢婉莹借用曹师兄的恋爱成熟理论来解答“哪怕是谈恋爱肯定是思考清楚的不需要我们旁人太多担心。” “你这话不是你自己想的吧！”何香瑜很清楚小师妹的恋爱脑子基本是空白的拉起她的胳膊“说谁教你的？” 小师妹是被谁教的对恋爱头头是道了。 谢婉莹心虚的目光望过去正好见着走进篮球场的那抹身影。 银灰格子衬衫笔挺黑西裤高雅绅士的派头除了曹师兄不会有其他人了。 如此绅士的曹勇手里拎了两大袋进口冰淇淋现身在一帮后辈们面前。 哇！ 所有人冲向曹勇。 “曹师兄你是天下第一好人。天气热得要死要是没有你这个冰淇淋我们怎么活。”夸张的动作加上夸张的言辞捧夸完师兄何香瑜的手放入袋子里先抢了一桶雪糕说。 其他人眼见她这夸张的表演一愣随后才发现被她抢走了最好吃的巧克力味。 “你——”黄志磊指指这个师妹再看邱瑞云和宋学霖都抢了不说了自己赶紧跟上抢的节奏。 “来。”左手那袋放给其他人抢右手这袋是专门留给小师妹的曹勇拉起谢婉莹的胳膊走到凳子边坐下再给她打开一盒雪糕的盖子“慢慢挖着吃这是勺子。” 师兄像是把她当成未长大的小妹妹照顾了。谢婉莹笑了笑要知道她在家里当姐姐的哪有受过这样的宠爱。 曹勇给她拿纸巾再转头见着她嘴里含着冰淇淋的勺子。 清风吹起她清秀干净的脸庞她质朴的大眼睛婉约着有种能叫人心碎的美。 曹勇想起了任崇达之前给他打的电话。 说她要向他学习能给家里人动手术。他听着怎么觉得心里头酸酸的。 “可以告诉我你家里人生病了吗？”曹勇仔细端详她脸上的一举一动轻声问“不好说吗？” 她姥爷没到时候发病。谢婉莹只得回答：“没有。” 暂时她家里人是没人生病。 2 【834】谁给凶手做手术 包括曹勇在内在场所有人惊讶她这个表情。 她脸上真没有撒谎的痕迹。 怎回事？ 谢婉莹对曹师兄点点头要大家放心。她自己有分寸的。 前晚重生的回忆把她强拉回去应该是在提醒她一些重要的细节。因为她已经能做到给发小帮忙开刀这个地步了。 “宋医生要给那个拿刀杀人的家伙做手术吗？”何香瑜吃完冰淇淋转过身问宋学霖。 先一步吃完雪糕的宋学霖被前辈再次强迫站回到篮球场的三分投球线上好像被她的话吓一跳两手抱的篮球掉了出去篮球沿着他计算好的路线啪一下中空入网。 有小孩子看见大声尖叫了大概是在夸哥哥投篮很帅。 负责捡球的邱瑞云对他摇摇头：“你这是打篮球吗？没有一点激情的。” 比起打篮球他更喜欢听歌看书完成前辈给的任务宋学霖走回场边拿听歌的磁带了。 何香瑜发现他这人确实是传说中的怪好像并没有听见她提的问题。 过会儿宋学霖是回想起她说的话了点了头：“嗯。”接着他边听歌边拿起笔记本。李亚希的胰腺癌胰体尾部切除术定在了周一早上。 “谁主刀？谁做助手？”何香瑜很好奇他们科准备几个人给这个“杀人”凶手做手术。 二师姐问谢婉莹举起手：“我。” “莹莹。”何香瑜被她吓死“什么那尊佛居然要求你去做助手？他不知道她差点杀死了你朋友吗？你朋友到现在都没有脱离危险期。” “殷医生都想做助手。”谢婉莹告诉二师姐“因为殷医生说只有把这个人治好了才能叫她接受惩罚。否则让这人死掉太便宜她了。当然这是殷医生的想法不代表我的。” “你能有什么想法？肯定是那尊佛安排的。”何香瑜相信小师妹是被迫的。 “不是。”谢婉莹摇摇头再次给陶师兄澄清“陶师兄问谁愿意可以报名。” 意外事件给组内医生们造成很大的心理影响。陶智杰必须考虑到不能勉强不想上台的医生去上台避免手术中发生违背医德的事情。因此给所有医生发了短信询问也不需要谁当面表态愿意不愿意。综合大家的意愿他再来安排手术成员。 何香瑜回头望向了邱瑞云：你们个个说不愿意只能是让她上台了？ 邱瑞云大呼冤枉：“我们个个都愿意个个和殷奉春一样憋着肚子火呢。” “就你们这样的心态哪能去给病人做手术。”何香瑜也觉得他们这样想不行的。要她是陶智杰也不敢安排这堆人上去手术台上。 这样不行那样不行要他们怎么办。邱瑞云的手使劲儿扒自己头发。 “事实上那尊佛自己主刀宋医生不是要当助手了吗？他们两个人足够了。”何香瑜给小师妹支个懒招。 “二师姐我想上的感觉可以学到不少东西。胰腺癌手术我没有见过。有它自身的特点。”谢婉莹哭笑不得地对二师姐说“而且我是当一助。主刀是宋医生。” 2 【835】拐走小师妹 “那尊佛做什么？他主刀你一助那尊佛是准备做器械护士吗？” 噗。 何香瑜听见笑声望过去发现竟然是那个怪胎天才宋刚才噗的一声让她挑起眉来了。 “二师姐。”谢婉莹提醒提醒二师姐“你这话别被陶师兄听见了。虽然他很好说话。” 四周的人全笑破了肚皮。何香瑜的手推着小师妹的肩头：天啊你一边说他好说话一边又让别被他听见。 笑得她打滚时回个头不经意瞧见了铁丝网外那张脸何香瑜像青蛙一样蹦起来哇哇放声尖叫。 其他人掉头看见站的是陶智杰时均是一惊遍地无声了。 嘛呀被这尊佛抓了个现成的了何香瑜害怕躲到了小师妹背后。 陶智杰有没有听见他们说话不清楚不过是来找人的。从篮球场门进来后走到了宋学霖身边。 “陶老师。”宋学霖把笔记本上画的手术图递交给他查阅。 “行。明早上你们先去手术室。贺医生会去帮你们忙。我可能要晚点才能到手术室有点事。”陶智杰交代。 这尊佛真放心放一个刚毕业的住院医师做主刀。虽然有其他医生看着。何香瑜心头惊讶地想。莫怪这人被叫做笑面佛了好像凡事不忧愁。 和组内医生说完话陶智杰突然回头看向她说：“你问我做器械护士吗？” “不。陶师兄我刚说错字了。”何香瑜立马否认“我说的是不是你做器械护士是你做总指导指导现场所有人。” 陶智杰望着她的眼笑弯弯的：“下星期我们科要来几个实习生。我给他们安排了场刚进临床的实操考核。缺了个器械护士你来帮个忙吧。” 何香瑜心里头哀嚎了就知道这尊佛不好惹的。 回头给大师姐柳静云打电话哭诉。 “都说了别看他笑着是笑着他从不允许别人背后开他玩笑的。”柳静云说。 “我知道我脑子犯抽了不知道干嘛突然说了他坏话。”何香瑜后悔死了。 柳静云安慰安慰她：“我和你说个好消息让你轻松轻松。据说戴主任的儿子要来我们医院实习了可能会去肝胆外科。你或许可以近距离看看他给他做器械护士。” “大师姐你确定你这是安慰我还是取笑我？”何香瑜给师姐翻白眼“对了不是说那个李亚希其实是对戴主任的儿子有感情吗？戴主任将她儿子放到肝胆外科实习不怕？” “戴主任不是现在天天去看她了吗？” 人家做医生的真不怕关心病人了尤其是一个癌症病人。 “走到我家里我们再开个小会讨论下。”陶智杰决定对主刀和一助说。 黄志磊一听直接扫目这尊佛：喂今天是曹师兄约会的日子你这样拐走小师妹？ 想起来陶智杰对谢婉莹说：“中午你回你曹师兄家里吃饭。” 曹勇望了望表站了起来离中午吃饭时间只剩下一个半小时左右于是放她走了。主要是看出她对这个手术很感兴趣。 2 【836】在陶师兄家的照片 分开前谢婉莹找到黄师兄交代：“我给曹师兄带的药酒和热水袋放在车里的手提袋里了黄师兄你帮我拎出来先放到曹师兄家里。” 走在后面的曹勇听见了急急走上来：你真拿来了。 “曹师兄朱师兄说的你要习惯人家关心关怀你。”谢婉莹现在聪明了借用起他前辈的话来说。 曹勇笑得像是一丝无奈再想想她这温暖至极的举动是叫他内心里感动至极两只帅气的眼好像冰淇淋在阳关下融化了和她一块走一边问：“你中午想吃什么？我家里有鱼也有虾。” “都可以。看师兄你喜欢吃什么。” “我喜欢吃什么你就吃什么吗？” “我是觉得听起来都很好吃。” 小师妹诚实的嘴巴不甜可说话叫人心头暖。曹勇想好了回家给她做条鱼再给她炒一盘虾仁。 送走曹师兄和黄师兄谢婉莹拐个弯和其他组内医生一块跟上陶师兄去师兄家里开会。至于二师姐乖乖跟在他们一群人后头一路不停磨嘴皮子：“陶师兄我这个器械护士恐怕当起来是不专业的会影响到他们的实力发挥的。你找找专业的吧。” “没人指望你专业好比你也没有指望我专业。”陶智杰带人站在了电梯门口问她“你是要跟我们上楼吗？” 没辙了。天知道这尊佛家里有什么陷阱等着人何香瑜给小师妹使个眼色：你去他家里万事小心。紧接着灰溜溜跑了。 目送二师姐的背影谢婉莹跟随前辈们进了电梯。二楼而已一下子到了。 进了陶师兄家同个小区屋子格局差不多几房几厅很宽敞。装修风格各有各人的色彩。 譬如客厅里的一座博古架上放了不少相片。以为陶师兄一样对摄影感兴趣靠近过去一看不是都只是和同事们的合影。 “小邱你去厨房烧壶水。”陶智杰安排人干活“小宋你去书房把我的笔记本电脑拎出来。” 邱瑞云和宋学霖分头去拿东西。陶智杰走到客厅准备拿茶叶罐抬头看见了小师妹站在了博古架前面看上面摆的相片看到入神了不禁一乐：“看到熟悉的人了吗？” “嗯。”谢婉莹是蛮惊讶陶师兄好像和医院里好多人都有合影和谭老师傅老师都有。 “很多是医院每年庆祝活动的大合照。”陶智杰说。 谢婉莹的目光落在了一张看似比较特别的照片上是张四人照中间站的一对老年夫妇曹师兄和陶师兄分别站在这对夫妇后面。 “莹莹。”陶智杰扫了一眼她和她看的那张照片说“你来给我介绍下好吗？你朋友给我拿来这两种茶叶我到现在都分不清。” 听见师兄说话谢婉莹立马走回来：“我对茶叶了解不深的丽璇从小帮家里卖茶。我只知道最简单的分类绿茶红茶白茶黑茶。” “陶老师水烧开了是要泡茶喝吗？”邱瑞云拿着烧水壶出来问。 2 【837】可能手术做不了 “你拿几个大杯泡点这个吧。这个闻着有点香气可能女孩子喜欢。”家里鲜少有女孩子来小师妹一来需要好好招待下陶智杰想。 食厅摆放的餐桌比较大几个人坐在了餐桌边开始开会。 “现在小宋提出来的手术方案是这样子的。”陶智杰将宋学霖初步画的手术图解给其他人看。 邱瑞云代替没在的贺久亮做下笔记。 “首先我们知道胰腺癌它的ct假阴性是非常高的。能不能做这个手术光靠ct是不能完全判断的除非是晚期扩散很明显了。尤其在能不能切除的一期二期及三期之间的区分最好是要先做腹腔镜探查来确定。所以周一的手术是这样安排的。小宋做主刀先用腹腔镜去做个探查。确定下她这个胰腺尾体肿瘤的确切位置以及是良性或是恶性对四周的组织特别是后腹膜脾脏和血管的侵犯度是否符合ct可做的结果要辨认清楚。这个手术有可能是探查完结束做不了大家先做好心理准备。”说完这番开场词陶智杰的手在自己的笔记本上翻了翻。 会议桌上的气氛是较为沉默的。 不远处的笔记本电脑打开着但是好像毫无用处。胰腺这个器官和肝脏不一样。胰腺没有包膜覆盖四周被太多器官和重要血管所包围极易发生转移位置藏得深。像胰腺尾体肿瘤藏得太深了出现明显症状时一般是转移了才能被医生发现。被称之为癌症之王是有它的道理的。 等于说现在用仪器从人体外探测出来的指标不能准确判断出里头胰腺的具体情况。预测值不准三维建模软件发挥不了作用。 恰巧李亚希患的是胰腺尾体肿瘤比发生率高的姨头癌更难判断。胰腺癌能做手术的不超过百分之十五。转移了的话外科手术一旦不能做这个病人恐怕是活不过一年别说两年。 既然如此资深的医生估计对此都没什么法子不如让新人先做个探查试试。 谢婉莹低头详细琢磨宋医生的手术图解。 坐在她身边的邱瑞云望那一眼差点儿两眼一黑懵过去：同校师弟这画的是什么怎么像一堆鬼画符似的。他硬是连是不是胰腺都没能看明白。 完了他之后怎么向贺久亮传达。 “宋医生画的这个。” 听见谢婉莹开口邱瑞云问：“你看明白他画的什么意思没有？” “胰腺癌能不能做手术采取的是临床分期不是通常说的tnm分期。其中交界性胰腺癌即可切除手术也可能是不可切除手术的是外科医生争取的点看能不能肿瘤同血管一块给端掉。所以宋医生在这个基础上画了几个预判。大概是侵犯到哪个点上这个手术不能做哪个点这个手术还可以做一下延长患者的生存时间。”谢婉莹说。 经她解释邱瑞云总算明白了师弟画的鬼画符其实是一堆时间箭头。 2 【838】露馅了 这个师弟故意的吧。画成这样只想哪个人看得懂。邱前辈心里头抱怨。 得到同校师兄一记不满的眼神宋学霖回以一抹淡淡的回复：他画的不是给其他人看的是给她看的怎么了她是他的一助。 邱瑞云生气了：你这个家伙学普外二的孙玉波是不是？翅膀没长硬已经想着怎么把实习生占为己有了。 宋学霖深思的褐眸转一转：嗯说的有道理。临床上不就是抢人干活吗？谁都想要个三头六臂的谢同学当辅佐。好比前辈们抢他干活一样。 两人再看争执的中心点谢婉莹同学。一根筋的谢同学在问陶师兄药物问题了：“如果患者做化疗的话用吉西他滨-白蛋白结合型紫杉醇治疗转移性胰腺癌还是挺有效的。” “你听谁说的？”陶智杰听到她这话抬起来的眼里闪过了一抹诧异“国外是有在做这个研究三期结果出来了吗？” 糟她忘了说漏嘴了。这个年代这药别说被引进国内连临床实验都没有做完。 “你听你曹师兄说的吗？”陶智杰笑一笑问她。临床揭盲结果没出来之前想知道最新的药物实验进展只能是靠内部人士了。 “是——”谢婉莹暂且只能拿曹师兄当挡箭牌心里对曹师兄连声说几句对不起。 “这个吧哪怕有效。问题是她在国内想获得实验用药机会基本为零。”陶智杰的语气略显无奈和低沉。作为外科医生唯一能做的是为国内患者尽可能把肿瘤切除干净手术做好。国内药学的发展是任重道远。 谢婉莹本来想的是如果腹腔镜探查出的结果不太好可以先化疗药打一打缩小肿瘤再来切患者生存期自然会高一点。现在看来这样的机会是没了。 “你们有没有其它问题需要讨论？”陶智杰问众人。 暂时没有了。有的话需要看在手术中的探查结果。 陶智杰把笔记本合上对两个新人说：“可以去大胆地尝试但是别头脑发热。” 午饭时间到了。谢婉莹接到黄师兄的通知说饭做好了咚咚咚一路跑到曹师兄家吃饭。 虾仁炒猪肝清蒸鲈鱼猪蹄炖花生清炒蒜蓉油麦菜再来半只酱鸭。丰盛的菜肴摆满了一桌子飘香四溢。谢婉莹走进来闻着简直要流口水了。 “来坐下。”曹勇给她拉开椅子。 “师兄吃完我给你刷碗。”谢婉莹先声明自己要当洗碗工。 哪能给她洗。曹勇指了下对面不客气先开饭了的师弟说：“你黄师兄洗。” 黄志磊给小师妹挥挥筷子：我洗你别和我抢。 吃饭时有通电话打过来了。 曹勇接了下：“嗯。吉西他滨-白蛋白结合型紫杉醇？三期结果出来了吗？”紧接着听见对方说了句什么后缓慢转过身望向了小师妹。 这么快露馅儿谢婉莹差点噎到了米饭。 “不是你和她说的吗？”陶智杰问后来他一想给患者争取下最新的药物所以要先问问看是不是真的打给曹勇了。 2 【839】世界上多的是好人 曹勇的手摸了下眉是在想她这是怎么回事。难道晕完以后脑袋真出问题了幻想到国外的药物有新进展了。 对面的沉默让陶智杰明白了什么挂上了电话。 谢婉莹装作镇定着埋头吃饭。 “莹莹。”想好了曹勇回头和她说“以后休息时间我带你多出来散步。” 曹师兄大概是认为她用脑过度了给她开出轻松度周末的治疗方案。 刚好她也想向曹师兄学习怎么放松神经未来好给自己家里人做手术谢婉莹高高兴兴地答应。 小师妹明天又要上重要的手术了曹勇给她饭碗里夹多点鱼肉补充蛋白质再教她如何放松：“要是觉得太紧张可以在心里哼哼喜欢的歌。你喜欢什么歌？” 她没怎么听歌只记得小时候妈妈常自己哼的那首民谣：“刘三姐。” 两个师兄听到她这个答案笑了：刘三姐的山歌是很好听小师妹这个一根筋的真不介意追不追潮流只要歌好听。 淳朴的小师妹莫怪曹师兄一看到小师妹就满心欢喜。 傍晚要回学校的时候曹勇亲自开车送她回去。 第二天清早早早来到医院不用跟查房先赶着去手术室做准备了。 没想到来肝胆外科第一次做一助是给宋医生做一助虽然前辈们没有一个看好这个手术结果但是她和宋医生会努力的。 病人按时间提早送手术室里来了。戴荣红亲自陪病人进到手术室里。病人的双亲今天同在手术室门口外等待。 “阿姨。”躺在手术床上的李亚希现心情恢复平静了尤其想到那个被刀扎了的女孩和她说的不会没人要你我要你她的眼泪要流下来了。 这个世界上多的是好人。 她想做一件事情对戴荣红说：“如果我死了我想把遗体捐给医学院。” “别傻这个手术没做呢哪里知道是什么情况。或许是良性肿瘤。”戴荣红的手在她头发上拂拂今儿听见她这话感觉自己以前好像误解这个女孩了。 先走进手术间帮主刀探视病人谢婉莹走到手术床床头问：“害怕不？” 想到当初赵同学在手术间里怕到发抖的场景。男孩子都怕一般女孩子应该也会怕。 怕或许有一些可她累了。李亚希想。 病人的精神状态不太好没什么斗志。谢婉莹的手学着谭老师在病人肩头上拍拍安抚道：“别担心我们会尽全力的。” “她怎样了？”李亚希转过头问她朋友的情况。 “她恢复的还行。知道你手术给你鼓励说希望到时候两个人一起出院。”谢婉莹告诉她。 这可能是近期她听说的最好的事情了李亚希脸上露出了点笑容。 如果自己救下来的病人能活下来吴丽璇应该会很高兴因为挨的那刀才能算有价值。想到这谢婉莹暗暗攒劲今天她要全力以赴。 手术麻醉开始了。谢婉莹出去刷手见其他医生从科室里下来了。 2 【840】凡事反常必有妖 那女孩的手术要开始了吧？ 吴丽璇想着这个消息她是问这里的护士得知的。 本想再问问手术会是怎样一个情况可是这个问题护士回答不了她大概只有医生能回答得了。 离她近在咫尺的地方是站着一个医生这段日子几乎天天陪在她床边。哪有病人有这种超级待遇。眼看这个医生对她是好到极点但她真不敢去问他这个问题。 不是怕他而是她心里愧疚。如果她再谨慎点不被刀扎到发小和他一块在内无需为她担惊受怕。 躺在病床上几天睡多了睡不着睁开条眼缝见他穿的那身白大褂垂拂着地面是蹲在她床边查看引流管。 医生为什么要读书好的人来做她好像懂了。只看他这双眉毛似乎无时无刻在思考问题偏簇着。和那人一样的五官不一样的是年轻的男孩可以随意谈笑风生而他是个工作在救人的人必须严肃谨慎。 “殷医生。”小李医生过来找了。 “什么事？”殷奉春头也没抬忙着。 “32床说是有个亲戚找你看病。” “让他们挂韦教授的号。” “他们说韦教授太忙了不如找你反正——” 反正病人知道你殷医生技术不赖。 被病人信赖做医生的肯定很高兴。只是他没空。他的号早排满了。这几天要不是出这档意外他现在估计一天全泡在手术台上没个空下来。教授年纪大了因此很多手术和工作让他替上。韦天朗自己的病人没空全安排给他看。 “什么症状？”殷奉春问忙归忙医生的工作是救死扶伤能救一个多一个。 “说是尿血。” “疼吗？” “不太疼。” “你给他开些检查先做做完检查再说。”殷奉春说不太疼反而可能是大问题。 “如果要住院的话可能没床位。” “到时候再说。”殷奉春说完这话一个转头刚好捉到她在偷听的影子嘴角一扬。 别以为闭着眼可以装作睡着糊弄到医生。 他眼里那抹笑清清楚楚这么写着吴丽璇奇怪他刚冷冷的一双眼怎么突然能笑了说：“殷医生你忙的话——” “我是很忙。” 吴丽璇闭上嘴是见他眼里的笑更深了。 凡事反常必有妖。 “你以为我在你这里不是忙着吗？”笑了下即收起笑殷奉春的双眼眯了起来。 她知道他心里的气没消过。什么圣母心肠殷奉春自认是没有的。伤人就是伤人他不同情任何伤人犯。他是专业医生可以给伤人犯治病但是要他给伤人犯的罪行洗白白没门。 不想想那些无辜被伤害的生命比起杀人犯他们的命不是命了吗？譬如倒霉被飞车撞的被他人莫名其妙打的这些人何罪之有包括她。可以想见他作为医生在临床见得多因她这件事想起这些其它气的远不止她这件事。 他和好像生活在童话城堡里的方勤苏不一样是个活在现实里的医生。 吴丽璇张了张嘴唇：“你用不用去休息？”她也没有什么意思怕他太累。 收到她这句话殷奉春脸上一点气都没有了声音很温和地说：“我不累。” 2 【841】关腔吧 手术开始了。 戴荣红走了出去同家属们一起在外面等。主要是她也怕了怕手术结果不好。 术前医生和家属谈话陶智杰给家属描述的很清楚能不能做这个手术要等术中探查结果。胰腺癌最终能做到手术的病人极少尤其是她这种年轻很容易发生转移的患者哪怕肿瘤体积不大。 医生基于经验科学的判断是比较靠谱的。 腹腔镜进去后刚开始查探不久发现了显而易见的腹膜转移。患者胰腺后壁的腹膜一个个白色的凸点代表了转移上了癌细胞。 这种情况百分之百的癌。 术台上的医生们眉眼间镀上了层严峻。 眼下是作为主刀的宋学霖亲自操作腹腔镜做手术探查。谢婉莹站在他对面是今日手术的一助拿着分离钳等器械随时准备上前帮忙。 要完全检查彻底了才能得出最准确的判断。 站在他们两人身后的贺久亮是暂且代替陶智杰在这里行监督职责。一面观察了监控器里的手术画面对两个人新人说：“查的差不多的话关腔。” 前辈这句话像倾盆大雨从天儿降如果病人是醒的病人家属在可能这会儿要嚎啕大哭了。 关腔意味着手术不能做了。 谁都知道一旦得肿瘤外科手术是第一保命延命的选择。不能做手术的癌患者的命绝对不长了。 贺久亮判断的话在这场手术里头是有分量的。谢婉莹和宋学霖固然刚来肝胆外科不久但是在陶智杰的组内和前辈们一起有一段日子了对各位前辈的技术状况大致有所了解。组内的胰腺手术基本是贺医生在主刀所以贺医生在胰腺手术上有话语权。 放弃吗？腹腔镜在患者腹腔内并没有停止搜索癌细胞的动作。 刚进临床的菜鸟全是一腔热血自诩无敌何况今日两个新人全是才子才女自傲是有的了。贺久亮磨磨嘴皮子给两个新人苦口婆心做做心理疏解：“转移了做了没用。不止没有能延长病人的生存期可能进一步扩散癌细胞。老老实实备化疗方案。陶老师应该有和你们讨论过。” “我们是和陶师兄开过会。但是现在这个查探的结果在宋医生的判断之中可能有手术的机会。”做助手的谢婉莹代替主刀说那是因为她知道宋医生此时脑子里忙碌地计算推演顾不上去考虑其他人的话。不是说不听建议而是要自己所有判断后再来听参考意见。 “陶老师说她这样的情况能做吗？”贺久亮怀疑他们听错了陶智杰的意思腹膜转移如此明显肿瘤哪怕再小也不能做了的。除非有医生能做到把转移的腹膜完完全全给切除掉这样的操作太难。 “对。宋医生画过相关的手术图他认为能试一试。当然接下来要查看下癌细胞在血管的转移情况。”谢婉莹说。 血行转移更致命。 “我先和你们说。”贺久亮以自己的经验和新人们交流“这个情况你哪怕切了切出来保留的边缘很容易是继续阳性。不信你们到时候再做病理。胰腺的极易转移会超出你们所有想象的极限。” 2 【842】要团队合作 按照贺久亮的经验来判断这个年纪的患者只要有点转移手术做了等于白做。再说这个患者肿瘤体积不能说大但绝对也不小了快3厘米了。 癌症初期发现最好是控制在1厘米以内1厘米以内的肿瘤侵犯其它器官的可能性极小五年生存率极高。但是在国内要发现这样的早期肿瘤太难了。国外发现的比较多国外确实在癌症早筛这方面比国内强。 非极早期的肿瘤患者难医生难结果悲。在胰腺癌这个病上更显突出了。因为胰腺癌的针对性药物根本没有。恰恰癌症发生转移后拼的是药物不是单纯手术了。 所以谢婉莹一开始和陶智杰提出药的问题正是考虑到这点。 无奈之下只能靠手术医生在手术方面再拼一拼了。 “可以做。”宋学霖脑子里结合现实所见到的情况计算完毕做出了主刀的判断。 “什么？”贺久亮快以为他耳朵聋的了自己刚说的一堆这小子一句话都没有听进去。 “做个切片。”宋学霖决定可以做再来术中病理切片等待病理科的快速报告出来确定手术范围等于是全盘否认了刚贺久亮的建议间接表明这个患者的情况不是贺久亮认为的最严重。 “你认为病理结果会相对较好吗？”贺久亮听出了言外之意问。 “不是我是谢医生认为的。”宋学霖实话实说“我们是一个团队。” 好家伙新人自己组团打怪了。贺久亮哭笑不得转头问谢婉莹：“你怎么说的？” 谢婉莹老老实实回答前辈的话：“如果是年轻女性患者胰腺实性假**状肿瘤比较常见她恰好肿瘤位于胰尾。胰腺实性假**状肿瘤哪怕恶化为癌属于恶性程度低的而且侵犯的话只是转移到了腹膜上比较多见。只要手术切除得干净生存期较长。“ “患者的ct好像不太像是这个癌。”贺久亮记得ct上的显示对肿瘤的恶性性质预判并不太好为此一开始陶智杰担心患者得的是恶性程度极高的胰母细胞瘤。 “胰母细胞瘤的话多见于儿童。”谢婉莹补充。 前世作为病理科医生对这两种癌的病人群体比较清楚。可能有过跨年龄段的罕见病例但是少到可怜。 “况且她的消化道症状许久了胰母细胞瘤的话进展很快的。”谢婉莹再说“不如说她这个癌细胞是近期良性恶化的结果。” 贺久亮一面思考她的话一面再问宋学霖：“你决定采取她的意见？” 前辈的压力是有的。感觉谢婉莹的分析似有道理但是无法有明确证据确信所以只能是：“等病理分析出来。”宋学霖沙哑的声色里嗑出这串字显出他在手术中过于冷漠的冷静色彩。 瞧瞧这两个新人第一次主刀一助搭配自己主导手术好像装得挺正经的。贺久亮在旁站着想静观后续了。 手术间门哗一开陶智杰如约回来了。刷手穿上手术衣参与到了术台上进入总指导状态他先问问探查结果：“情况怎样？” 2 【843】必须切干净 “不清楚。”贺久亮给他报告时有所保留“他们认为肿瘤可以切除准备术中做病理分析再进一步确定手术方式。” 两个新人信心很大。 贺久亮继续说：“他们怀疑是交界性肿瘤。但是腹膜有转移要切干净不容易。” 癌就是癌不管是不是恶性程度低的癌没切干净放任的话是会复发和致死。 “你们觉得能切干净吗？”陶智杰亲口再问问两个新人。 手握腹腔镜的宋学霖口罩外的眉眼瞥了眼对面的谢婉莹。 他这眼神什么意思？陶智杰和贺久亮想。 主刀认为能否切干净要靠一助而不是自己？ 贺久亮直接再问主刀了其实是提醒主刀：“要切干净的话是不是脾脏一块拿掉？” 只要是医生都认为有机会应该对癌细胞来个彻底清扫赶尽杀绝。 脾脏单独拿掉的话对患者的生存来说并不是很大影响。相反留下来有癌细胞的话反而对患者的生存期有致命影响了。况且胰尾位置挨着脾脏脾脏转移难免发生。 只是这个如果是恶化程度低的肿瘤医生是可以尝试尽可能保留住脾脏的。脾脏是人体最大的免疫器官具有抗感染和抗肿瘤的功能对患者术后的后期恢复以及继续抗癌作用很大。 考虑保脾的话手术估计比切脾难做涉及到分离脾动脉脾静脉这样的大血管。 保脾最好是把脾的动静脉一块保住否则引起脾梗死的可能性很大最后需要再二次开刀摘脾的话不如一开始不保。 最重要的是看手术医生的技巧和判断了。 对于这个问题宋学霖的眼再瞟了瞟对面。 贺久亮再度抓到他这个眼神批评他：“你做主刀你瞧一助做什么？是不是认为她不行没法配合你？你可以开句口陶老师可以让换人。” 这家伙应该是自己刚毕业可能在北都见过同类手术但是不熟手所以心有胆怯。贺久亮想。问题看个实习生干嘛。谢婉莹只是个实习生手术经验更少应该没参与过这类手术手术步骤都摸不清楚能帮上什么忙。 再看陶智杰站在谢婉莹身边温温的双眼审视番小师妹的手：左手抓分离钳右手抓吸引管俨然当一助有点儿老练之姿和上回在扶镜手上的表现大略相同压根不像一个啥都不懂的青涩小姑娘。 不过扶镜手可以跟着主刀跑。一助不一样关键时刻要顶主刀的某些位置的。譬如大出血的瞬间主刀忙不过来一助必须在致命时刻发挥神助攻的作用。 挑个好用可靠的一助向来是主刀心里头算计各种手术能否施行的要素之一。 宋学霖再三望望一助的想法是可以理解的。 换人可以吗？陶智杰和贺久亮考虑的方向不一样结论是：估计不行。 宋学霖画的手术图邱瑞云看不懂传给贺久亮贺久亮一样看不太懂。否则不会出现探查开始不久贺久亮开口直喷这个手术不能做了。谢婉莹坚持站在主刀阵营里头。 2 【844】都看她了 主刀请个一助一助整天和主刀唱反调的话这个手术怎么进行得下去。一助必须当主刀肚子里的蛔虫无论是主刀是谁新人也好非新人也好一助要理解主刀的任何想法。 如果按照这点来说现场所有医生里头可能真只有谢婉莹最了解宋学霖的手术思路图。 除了思想要一致以外若论技术配合上回这两人在赵同学的手术中尝试搭配过一次。谢婉莹可以随时随刻洞悉宋学霖技术操作的趋势相互呼应。相比之下贺久亮他们一帮人老半天都没能跟上两个新人的操作思路更何谈配合好了。 贺久亮有自知之明的预计自己的手术思维技术和新人不太合拍提的建议是：“可以叫陶老师帮你的。” 让陶智杰当一助的话这个手术完全属于他继续主刀吗？肯定不是。副高做一助属于指点江山了。宋学霖眉宇间的表情回应自然是淡淡的了。 至此贺久亮后知后觉总算是意会到这几个人是什么想法了。像邱瑞云说的他这个北都师弟的野心大着了才不甘愿一直做人家的小弟要培养自己的小弟了。 陶智杰从一开始叫这人策划手术相当于是放手让这个人试了这时候变成自己来主导手术没有意义除非手术到了危险时刻新人处理不了需要他来收拾。 上级下级的想法揣摩通了贺久亮只得和众人一样把目光放到谢婉莹身上。 看你的了。 谢婉莹吃了一惊是没想到各位前辈对她这只菜鸟给予了厚望。 为了响应前辈们的信赖谢婉莹坦言：“我做了功课了。前两天复习了医院内的教学视频把手术步骤记在脑子里了。保脾手术的话最好用kimura法如果不行用warshaw法必须慎重要先检查好脾脏是否肿大。具体要边做才知道能不能保下来。” 耳听她这个发言蛮谨慎的说明做这个手术对于她这只菜鸟是大有难度。贺久亮的担心加了一层再向陶智杰请示。 “做。”陶智杰发声。让两个新人做再不济他人在这。 贺久亮上任到了扶镜手的位置。主刀的宋学霖拿了超声波刀。只有在这个时候没在旁边观望了而是亲手通过器械感觉到了患者内的状态贺久亮有些吃惊了。 “她这个？”贺久亮说他手握的腹腔镜在患者腹腔内移动时略显艰难宛如四处有蜘蛛网给罩住了器械的活动空间明显小。只能说人体长得不止五官不近相同内部器官组织同样各有各的微妙差异。 等于说谢婉莹刚说的有些难估计不是基于自身菜鸟没经验没能力的想法在发表意见像他只做扶镜手现在都感觉到移动有点难了。恰恰考验腹腔镜一助的第一门要命技术正是移动。 靠谱的腹腔镜一助是不移动尽可能在手术中少移动只能是恰到好处的移动。这样苛刻的移动同时要做到暴露最大的术野技术要求是很难的。 2 【845】双人合力 反复多余的钳夹牵拉屎因此不可取要用到其它原地不动的技巧比如推比如压比如转。好比打太极了借助患者本身器官里蠕动的力量来动才能尽可能做到不损伤患者的器官。 再次考验医生对患者体内的解剖有多深刻认识了。 由于被患者腹腔内的特殊情况限制到束手束脚了贺久亮手里握的腹腔镜没有能先行做眼探了只能变成跟在主刀和一助后面走。 没有想到主刀的情况没有比他好多少是一样靠一助披荆斩棘在患者体内开路。 手术仿佛艰难起来了。贺久亮心里有点儿急回头见陶智杰却是很冷静。 胰腺手术本就是最难做的。胰腺位置太深了藏在各个器官后头开腹都很难做何况是腹腔镜。像今天要做的这个手术实际情况是国内好像没成功几例。包括他们国协的医生绝对是第一次做。因为这次是要把转移的腹膜切下来比起只单纯切除胰尾保脾再加个高难度上去。贺久亮是不明白陶智杰对这两人的信心在哪。 术中现在所见脾动脉脾静脉果然与后腹膜粘合在一起了。 一助的分离钳和主刀的刀在层层剖离小心到不能再小心了。再到关键性的胰尾。胰尾动脉是从脾动脉分支出来的可见胰尾和脾动脉脾静脉有多接近和紧密相连。 到了这里胰尾和脾动脉几乎是像黏合剂一样粘得紧紧了更难了。 主刀的超声刀在原地犹豫了两下。 不行了。直接撕抓肯定得破了。用超声刀的话等于割血管了。上电剪刀有没有用？貌似不行。贺久亮心里头想。 在他想破头不知道该用什么法子去解决问题时主刀的超声刀和一助的分离钳一块上了。这幕场景把在场的人吓了一跳。这样的操作需要配合度很熟练的团队这两人能行吗？况且这两人拿这两样器械打算怎么分离？ 只见分离钳抓了下很轻柔地抓了但是由于黏太紧扯拉时不可避免有点儿撕破冒出血点超声刀立马补上去电凝止血。 看着看着贺久亮和陶智杰的眼前有点儿亮了：这两人居然搭配的不错算是第一次正式上台合作能有这样的合作想法算是十分罕见了。 手术陆续往下。这两人貌似越来越习惯这样配合着做了因为看起来更为顺利些。毕竟抓比切的单纯锐性分离损伤更小些。 胰尾动脉要结扎了。缝线进入四周又有点粘连了。一助当机立断用水流冲。 其他医生和护士望着监控器画面目不转睛大概是觉得比看电影更刺激和好看像在看万花筒。 各种分离方式五花八门全上演了。可见做手术的医生脑子有多灵活更贴切地说可能是手术医生对患者这些组织器官的性质好像具有感性认知知道哪里需要推推它就散了哪里要抓抓它才能掉开。 最重要的是这是两个医生配合出来的效果。好比单人飞人和双人飞人肯定是双人飞人表演更复杂更激动人心。 2 【846】完美结束 这两人在干嘛？贺久亮惊得眉毛飞起。 只要是外科医生谁不想站在台上当主刀两个新家伙脑子是抽了吧。尤其是主刀竟然和一助互相互让起来。手术团队要是这样干何必分主刀和其它助手。 俨然这两家伙压根没有同台竞技的念头院领导打的算盘怕是竹篮打水一场空了。 贺久亮转头看了眼陶智杰。 如他所料陶智杰笑弯弯的温温眼神里流露出了一抹沉。 这种场面和结果不是吴院长他们想要的。 说这两人脑袋抽但是手术做得很认真。 胰腺切面是要害的手术步骤之一。胰管和血管要剖出来单独结扎好充分止住血。主刀不太顺手的地方一助顶了上去打结。同时一助没空压血的地方主刀的钳代压了。 互相配合得是很天衣无缝除了快分不清谁是主刀谁是一助这回事儿。 术中病理分析结果出来交界性肿瘤意味可以尝试继续保脾的方向没错。各种边缘切除的位置再送病检结果暂时阴性。手术结束为此用了两个多钟头时间全耗费在病理和手术切除的对应结果了。 由于胰腺手术最容易导致的后续并发症是胰瘘。为了充分引流引流管在体内的放置是个重要的问题。两个做手术的新人又琢磨了一番。 要出去通知病人家属手术情况陶智杰走出去时摩擦着手掌心眉宇沉思状。由于他在路上走的时候面色比较沉默其他人见着以为手术结果很不好呢。 得到消息的病人家属全到病房先等着了。 病人苏醒后被麻醉医生护送着回到了病房。 “我和她爸爸怎么可能抛弃她。”亚希妈妈站在女儿的床尾自诉冤屈“她爸爸得知她生病的消息时人在国外先去找朋友问问国外有什么特效药给她治病才晚回来。我是和她爸商量如果她真得了重病以后需要有人照顾的。我们两个年纪大怕以后照顾不了她才想着给她生个弟弟或是妹妹。再说了不是说生了孩子那个脐带也可以救癌症病人吗？” 医生们听完家属这些话不予置评反正尽医生的责任把手术做了。 病人未完全清醒估计也没有听见家属说了什么话。 据说主刀宋医生回办公室开医嘱和写病历了用不着她。谢婉莹处理完21床顺便再看20床阳阳妈妈的情况。这两天服用了心内科药物的阳阳妈妈病情有所好转让她萌生了个想法是不是可以再进一步尝试治愈治疗的方案。 看完病人回到医生办公室由于早上没来参加科室交班谢婉莹到现在才知道今天来了一大批新进临床的实习生。 下午科室说要给实习生们进行一场临时考试让老师们摸摸实习生们的底细好安排学习任务。 这消息之前周末的时候陶师兄有说漏过嘴。 二师姐何香瑜咚咚咚跑来了找到她诉苦道：“那尊佛居然没忘记知道我今天休息中午找人特意打电话给我叫我记得。你说他怎么这般记仇呢？” 2 【847】新的实习生来了 谢婉莹效仿大师姐安抚二师姐的情绪：“没事当作看看新人长什么样或许有几个帅哥或是美女养养眼。” “你喜欢新的帅哥？”何香瑜听到她这话冲她挤挤眼揶揄揶揄“对面曹师兄会知道的。” 曹师兄介意这种事情吗？人人爱美的东西。曹师兄爱种花应该也爱看帅哥美女。谢婉莹想。 单纯的一根筋小师妹真就是赏花那样观赏帅哥美女的。 “谢婉莹。”不远处的邱瑞云向她们两人招下手。 “邱医生。”谢婉莹和二师姐走过去问“什么事？” “陶老师安排我下午去当监考官我一个人忙不过来你来帮帮我。”邱瑞云对她说眉头一耸望到了何香瑜身上“你来了？” 她能不敢来吗？那尊佛是可怕的人。何香瑜心头牢骚道。 “你去供应室陶老师让人把考试要用的外科包送去清洗消毒了。你去帮我们拿吧。”邱瑞云说。 “搞了半天是让我当跑腿？”何香瑜嘟了下嘴“不是让当器械护士吗？” “准备手术包不是护士的工作内容之一吗？”邱瑞云催了下她拉过谢婉莹“走去练习室。” 这帮子混蛋。何香瑜瞪了眼邱瑞云背后转身去跑腿了。 科室里的练习室挤满了人数一数浩浩荡荡的实习生队伍总计26个人之多男生女生比例相当。其中首批几乎全是外科轮科生。 根据前辈的安排谢婉莹负责分发考卷。实习生们要先参加完理论笔试再考医学操作。 “不要吵了。谁之间说句话我都当做你们作弊的。”邱瑞云的手在讲台子上一拍端起股威严的前辈态势。 医学生只是学生不是医生刚来临床很兴奋大多数会像麻雀一样叽喳个不停。只听邱瑞云叫了两句这些人才稍微把音量放小了。 各自找椅子坐了拿到考卷后拿起笔刷刷刷作答。来读医进到国协来实习的学生均是成绩不错的做题速度很快。 大概半小时的笔考全体考生考上交卷。无论男生女生考完试一个个眉飞色舞又没顾上前辈在场了交头接耳热闹非凡说的大概是： “试题好像很容易。” “我原以为会考的很难。” “国协肝胆外是全国最出名的。” “要争取来这里实习不容易的。听说大多数实习生没法来这个科室有名额限制。” “刚听说头一天来要考试我是被吓了跳。” “好在不难。” 谢婉莹帮前辈把考卷收起来核实好总数26份没错等会儿交到邱前辈手里。眼见邱瑞云是出去了不知道是去做什么没和她交代。 这头何香瑜到了供应室拎回来了消完毒的外科清创手术缝合包。所以操作考的内容说简单又不简单考外科缝合。 外科缝合是外科医生最基本的技能了。所有外科生要成为医生必须过关的一道入门级门槛。为了练好这个基础技能好学的外科生们是千方百计想尽法子除了在学校练习会自己找道具在宿舍里头练。谢婉莹和她那班同学们一样。 2 【848】考题升级再升级 不清楚今天来的实习生们水平如何。谢婉莹想。知己知彼方能百战百胜。或许今天这场考试可以让她直观感受到自己班的水平在全国医学生们中排老几。 邱瑞云回来了拎了不少物品。原来他是去给考生们精心准备缝合道具了。 东西拿出来摆满了几个器械盘。 首先亮相的是猪皮道具医学院最常见的提供给外科医学生们练习的工具。 其次有在市场上买来的猪蹄这个也是外科生们经常拿来练的东西。 望着前两盘常见的缝合物品考生们心情还可以估计和刚笔试时感觉一样：不难。 第三盘物品出现了。这次是有难度的升级版了。 几个橘子摆在了盘子中间橘子皮上被切了几刀。 要求缝橘子了。 橘子以外其它水果同样可以拿来练习缝合的譬如接下来出现的香蕉皮圆滚滚的爆皮葡萄。 难度加高考生们面色稍显严峻。这些物品显然比猪皮猪蹄不好缝但是就此想考倒精英学生是不可能的。毕竟缝水果在很多医学院里老师也会拿来练习学生提高学生们的水平。 瞅瞅这些考生们脸上那股似做的镇定邱瑞云决定祭出大杀器了在端上展示台的新盘子里头放上了颗鸡蛋。 “这是要我们缝鸡蛋吗？”有的考生脸色有些青了。 鸡蛋壳脆得要死一个钢制的角针穿过去不得崩碎。 邱瑞云居然指着鸡蛋给考生们再加难度：“要敲碎把里头的蛋黄蛋清连同蛋壳皮一块缝合。” 听到这话考生们望着那个鸡蛋一双双眼想必想瞪成了死鱼眼：缝这东西我还不如煮熟了一口吃了它。 练习室内总算这回彻底安静了叽叽喳喳的临床小麻雀们应该意识到自己是菜鸟了。 邱瑞云对此时暴风雨前的宁静深感满意自己当初一样这样走过来了以为进临床马上能当上医生了吗？先接受下前辈教给你们的现实吧。 缝个鸡蛋算得上什么。 邱瑞云再上道终极考题一块嫩嫩的水豆腐上头泼满了水摆在盘子里。 考生们见着那块豆腐好比崩塌的四方工程随时碎成豆腐渣的模样心底喊着：卧槽！ 这怎么缝啊？ “来给你们这么多选择了你们想缝哪种就缝哪种。”邱瑞云双手摊开好比卖东西的老板热情满满邀请新进临床的菜鸟们自己选择考题。可以选容易的医学院经常考的。也可以挑难的。至于翻车不翻车前辈不管的。 总之一句话出考题的陶老师如传说中的“好说话”：给考生们好选题。 靠墙站着隔岸观火的何香瑜对着小师妹眯个眼：你认为这尊佛还是好说话吗？ 现场这群考生经历了这场考试后肯定对“好说话”三个字从此有了深刻的另一种理解。 对于陶师兄好说话的诠释谢婉莹自然是不敢乱定义的小眼神回给二师姐：二师姐前车之鉴在这里了。 一根筋的小师妹竟然也会开玩笑了。何香瑜差点笑声飞扬伸手在她肩膀上拍拍。 2 【849】国协只要勇者 话说回来同为外科实习生的小师妹认为陶智杰安排的考题如何呢？ 这答案吧？谢婉莹只知道她来的时候陶师兄根本没想让她和宋医生考试。不是说他们两个怎样应该是陶师兄之前比较了解他们两人的情况因此没必要让他们专门考一次。 考题众多自己选择像是很宽容符合陶师兄佛的性格。然而现场参加考试的学霸们似乎陷入了场两难境地。 谁不想一来给临床老师们露一手显显眼获得老师们的欣赏之后平步青云。 只是如果表演翻车哪怕老师不在意会沦为同批实习生中的笑柄的。 在此情况下拿一道自己最有把握的题目来做答是明智选择。 想清楚了一个接一个上台的外科实习生们大多数选择了初级考题的猪皮道具少数挑了缝水果。至于鸡蛋和豆腐谁都不敢碰。 不挑战难题但是只要对缝合熟练度有自信缝合动作流畅漂亮相信在老师面前同样可以得高分。这个道理好比参加奥运会体操表演比赛。 这些人大概是忘了自己是在哪个科室哪家医院实习。何香瑜撇撇嘴想。在国协保守主义会被踢的因为吴院长不爱这号人。 国协要争取在国际上当超一流医院怎能不积极进取。没有点冒险精神的医生是没法拓展新技术的帮不到医院拿第一。 正确的做法应该是哪怕翻车也要表现出敢于挑战的勇气。只是这刚好是大多数读书好的孩子所欠缺的。 等于好久终于有一个男生上台走向了放鸡蛋的那个盘子。 何香瑜的嘴巴贴在谢婉莹的耳朵边说了：“他是戴医生的儿子戴南辉了在荣济医学院读书。” 荣济医学院是一家老字号医学院了办学历史许久在全国的排名和她老家的仲山医学院不相上下几家附属医院在全国一样很有名气有自己的特色专长专科。 可以说如果不是戴医生的关系戴南辉根本没必要跑来国协医院实习。荣济医学院自己几家附属医院够他选择了。 瞧着那男生背部剪影是像她同学林昊高瘦只是个头比起林昊要稍微低一些五官没有林昊酷一样帅气莫怪很受姑娘们欢迎。 邱瑞云发令了：“先敲掉块壳。” “是。”戴南辉答应考官拿起鸡蛋观察后把比较平的头在台面上轻轻敲了敲小心翼翼挪开几片蛋壳露出了里头流动的蛋清和蛋黄。 旁边见着的一帮实习生们觉得要窒息了：这玩意儿怎么缝啊？ 戴南辉的面色略显紧张了感觉敲了下再掰开点壳考题的现实情况比他预计的难度高。 “器械护士。”邱瑞云挥下手喊人来帮帮他了。 轮到自己出场了何香瑜走上台做挽起袖管的动作。蛋没法放平一放估计蛋清蛋黄全流出来了。只能是有人帮着拿蛋了。 帮这人拿稳了鸡蛋何香瑜小心地叮嘱对方：“你等会儿缝的时候记得别扎到我的手。” 2 【850】挑战终极考题 “不会。”戴南辉说其实额头已经冒出了层虚汗。 蛋做出竖立好等待缝合的姿态。 戴南辉把缝线穿好在圆针上两只秀长的手拿持针器和镊子先调整下呼吸和心态再开始操作。像这种软物缝合外科医生的手必须稳。 缝的人心头怎样不说看的人心在颤抖了感觉那个针好像扎心头上扎脑袋上似的。 人体器官里头心脏大脑其脆弱度和这个蛋里头的蛋清蛋黄估计差不多。 戴南辉眯缝眼手腕处使了使劲儿让圆针先带着线轻松穿过蛋清吱溜过去了再到蛋壳咚轻轻地努力钻出个小孔出来。 只要蛋壳没崩盘希望有了。别看蛋清好像很软乎可同时很粘亲手试操作后觉得缝着还行。戴南辉的手想擦擦汗了。 穿好打结拉着缝线的力度要轻软适度否则蛋清直接会被线扯分裂了。 缝好了一针顺利。沿蛋壳边上戴南辉再连续缝了几针下去。操作到这里感觉完成了考题他松出口气抬头望向考官。 邱瑞云和他对了下眼没说他分数多少只道：“你自己觉得完成可以下去的。” 老师既然这么说戴南辉脱掉手套下台再缝下去他也怕一个不小心反而搞翻车。不管怎样他是获得同行认可了下台时能接到同批实习生们对他另眼相看的目光。 “他很不错。” “听说他妈妈是医生。” “难怪了估计在家里有高人指导过。要我根本不知道怎么下针。” 接他之后上来的男考生走向了那块几乎碎掉了的水豆腐。 戴南辉回头一见惊吓道：这人比他更猛？ 其他实习生们哧抽口冷气：这人是谁？也是个医生家里的孩子吗？ 水豆腐她是帮不上忙了何香瑜拍拍手预备下台问那选择了水豆腐的考生：“你是哪个医学院的？” 今天来的实习生里头没有国协的外科生。原因很简单医院医教科老习惯喜欢把自己医学院的实习生第一个科室先发去普外打基础了。像肝胆外这种升级版的明星科室最快只能安排在第二个科室实习。 考生回答：“仲山医学院。“ 居然是她老家那边医学院的人。谢婉莹有点意外的惊喜。来北方这么多年了想遇到个南方老乡是不太容易。 只看这人长得不帅气皮肤有点黎黑实习生牌子上写着名字叫做耿凌飞名气是带了几分飞扬跋扈的学子气质。 众人不清楚这人是真有底气还是只想博人眼球所有人聚精会神观察他的考试动作。 戴好手套耿凌飞双手用很轻柔的力度将水豆腐四周往中间拢了拢若是整理好豆腐的大体方正形态。再拿起针具同戴南辉一样他采用了圆针加上最细的缝线零号。 不像戴南辉很紧张不需调整呼吸他拿起针直接往豆腐那块最表层的皮下手了。用圆针轻轻地穿水豆腐再怎么水到底是凝固状表皮有些张力的只要操作力度得当却是不会轻易地被针戳戳碎。 2 【851】她突然受到了瞩目 可见这人是胆子大心细如发思维很清晰。余下的只要技术和心理过关估计这道最终难题能被他拿下来。 就近没有走的何香瑜多望了几眼后并不乐观。 圆针穿过去时水豆腐有点儿哆嗦里头那层碎碎的豆腐抖得更厉害貌似随时像豆腐渣工程全面崩塌。 这人拿针的手部状态却是没抖过豆腐抖成那样他面不改色算是心理素质十分强大了。所以问题出在哪里呢？ 摸摸下巴颏何香瑜回头望下在外科的小师妹小师妹应该能解答这个疑惑了吧。 练习室的门忽然撑开了条缝有人往里头露了张人脸出来。 靠近门边的实习生回头看到了来人认出的立马发出欣喜的声音：“是宋学霖医生吗？” “宋医生是我们北都医学院的在我们医院附院实习的时候已经很出名了。没想到他后来毕业后被国协的外科挖走了。” “对我们附属医院的老师们对此很痛心疾首说不知道国协的院长使了什么招数。” 吴院长估计在院长圈很遭人“恨”了。 “他现在在国协是住院医师了。”实习生们既然久仰了宋学霖的大名此时看宋学霖全是崇拜偶像的目光。 等了半天新来的菜鸟们没有等到宋学霖的回应。 他这个师弟老样子对于这种被围观麻木了褐眸里淡淡的光是像只猫在观察哪儿找什么人或东西。为此邱瑞云转头问他：“你来做什么？” 你来别影响考场氛围。接到了师兄这句示意宋学霖长话短说：“我找她。”说着他目光捕捉住了谢婉莹脑子里回忆今早的手术与她搭配那种淋漓尽致的术感有点恍惚。 他好像可以明白了为什么诸如曹勇陶智杰这样的技术大佬都会喜欢她这人。 被宋学霖望住谢婉莹明白了对方找的是自己问：“宋医生你找我有事吗？” “手术记录我写好了你等会儿回办公室看看如果有需要补充的内容和我说。”宋学霖和她交流道。 “是。”谢婉莹点头。 在场的实习生们只见她和宋学霖在说话关注度全落到她身上了很诧异。 她和宋学霖一块做手术吗？她胸前挂的牌子不是写着是实习生吗？ “她实习多久了？一年了？” “可能是。有的实习期比较长。” “可为什么她会和宋医生一块做手术？” “他们两人做的什么手术？” 刚来半天这群实习生们暂时未实际接触到科室里的病人和病例要先熟悉科室的环境和接受纪律教育。因此连戴南辉都没能来得及和自己妈妈打招呼也不知道李亚希一早去手术室做手术了。 啪啪。邱瑞云拍击两下掌心提醒众位实习生。现场太吵闹了居然全忘了有人在考试中。 实习生们质疑的目光在谢婉莹身上转悠没有停过：这人该不会是有什么特殊关系进来医院的？因为好像连实习开始的时间和其他人不一样。 2 【852】实力压倒质疑 见状邱瑞云果断地对谢婉莹挥下手：“你上去帮他缝。” 实力表现最好可以堵住所有怀疑的嘴。 明白前辈的用意谢婉莹走上台。 这边耿凌飞虽然暂时没有缝翻车可是速度慢到像乌龟邱瑞云早看不惯了。这种速度在外科术台上哪能行缝得再好也不行的。 “我来。”谢婉莹伸出手。 耿凌飞迟疑的视线在她的脸上转转判断出她很年轻年纪似乎比他还小些？而且是女外科生能比他行？反正他没见过这样的女生。 “给她。”邱瑞云发话。 耿凌飞手里的针镊交了出去。 谢婉莹接过站在了他腾出的位置上双眼锐利地一扫将水豆腐的结构尽收眼底。随之她没有一点犹豫地举起了持针器。 四周观望的实习生们睁大了眼宛如想抓住她任何一点纰漏。 嗖嗖嗖貌似只有缝线轻盈穿过针尾针线划过空气穿透过水豆腐的轻如呼吸声打结几乎无声。 几针过后谢婉莹操作完毕。 见那块盘子里摇摇欲碎的水豆腐如今稳稳当当地变成块了砖头样四四方方齐齐整整站立在盘子里了。 围观的实习生们全冲上来了在盘子四周围成了水泄不通那双双眼睛好像是四处想找放大镜意图搞清楚中间发生了何等的奇迹。 水豆腐上几根恰到好处的缝线不多不少成为了水豆腐恢复整合形态的新支点因此水豆腐没有再散开了。 冷气声彼此起伏。其他实习生们心头哆嗦着。 这个实力叫人无法用词汇来形容了。 一双双震惊的目光集中在了谢婉莹的脸上。 这家伙女的好年轻技术好到缝不破已经很牛了结果脑袋好到如此爆居然能转瞬间找到缝合的支点。 外科医生是什么不止手上功夫要好脑袋和眼力更要好。前者或许可以练后者真就不一定能练出来的。 学霸自然懂得学霸的真谛在哪。 天这人是谁？要和他们同批竞争吗？ 警惕的恐惧的心虚的全齐齐对准了谢婉莹。 哎呦小师妹要招人妒忌了。何香瑜望着眼前这个场景莞尔一笑：她早就知道小师妹的实力根本不逊色于北都才子宋。未来小师妹的名声肯定越来越大的是大大的潜力股牛逼股。她和大师姐不会压错宝的。 做完操作谢婉莹离开众人淡定从容地脱下手套。 邱瑞云宣布：“考试结束散吧。” 不用宣布成绩了本来就是场没记入学生档案的考试。 在场的新来菜鸟们却明白了这压根不是考试是前辈们给他们下的下马威。 为的是警告他们别太自以为是来了临床多的是你们没法想象的大牛连个实习生都能骑到你们头上去你们有什么资格自傲的。所以在临床万事须小心。 人们陆陆续续三三两两离开练习室了澎湃的心情可能很久没法平复下来谁让最后那一幕太刺激人了。 谢婉莹随二师姐一块走出练习室。 2 【853】收了个粉丝师妹 “谢师姐。” 半路只听后面一声叫谢婉莹回头不知何时自己背后尾随了个扎着马尾圆圆脸长相可爱的女孩子。是个挂着见习牌子的见习生。 “我是九六级临床外科的学生我叫范芸芸。我早就听说过谢师姐的大名了刚看到谢师姐的操作更让我坚定了要向谢师姐学习一样做个出色的女外科医生。我从今天来肝胆外科见习的以后可以跟谢师姐在临床上学习吗？”对方口齿流利地自我介绍道。 何香瑜当即激动地戳了下谢婉莹的肩头：你有粉丝了！ 谢婉莹脑袋有点点懵她自己只是实习生跟着老师们学习的人怎能被人学习了？ “可以吗？”范芸芸大大的圆眼对着她看。 “我也是在学习当中。如果你有学术上的问题需要找人讨论我们可以互相学习和交流的。”这人很热情很积极谢婉莹因此诚恳与对方说清楚了“至于见习计划最好听从老师的安排。” 范芸芸听完她的话感叹：“谢师姐和其他人说的一样太谦虚了。” “你怎么会来肝胆外科见习？”何香瑜详细帮小师妹了解新粉丝“你班里只有你一个人来吗？” “不止我们好几个同学一个组的。但是我对谢师姐比较感兴趣所以单独来找谢师姐了。”范芸芸解释。 “你想向她学习可以的。不过她这人是个学习狂你跟她要做好心理准备的。”何香瑜两手叉腰给粉丝描述下偶像的恐怖面。 “我知道我一定会很努力的。”范芸芸握紧拳头表态。 又来个可爱的小师妹啊何香瑜仰头爽快地大笑：“晚上一块吃个饭。”给大师姐顺便介绍小师妹的新粉丝。 “谢谢师姐。”范芸芸感谢下何香瑜继续关心自己能不能跟着谢婉莹学习问“谢师姐你有学生吗？” “没有。我自己只是学生。”谢婉莹答。 没料到的是她这话说早了。 临下班前一群人回到了陶智杰的办公室。 邱瑞云站着汇报新报道实习生们在下午考场中的表现。 陶智杰仔细聆听边让旁边坐着的何光佑安排这群人的去向。这批实习生基本要全部分给其他医生去带教。他这组比较特殊只带一些特别学生。 听得差不的了陶智杰转向了小师妹谢婉莹：“莹莹。” 谢婉莹答：“在。” “我知道你在。”陶智杰若扑哧一笑笑眼望望她和宋学霖。 陶智杰的目光不对。宋学霖心里头警惕了。 “你和宋医生今天的手术做的很顺利是不是？”陶智杰说到今天两个人的表现。 “嗯——”谢婉莹感觉不太好回答这个问题她和宋医生是搭配的挺好的但是“主要陶师兄你在我们不怕。” 这和他好像没有多大干系吧。陶智杰好像是笑不拢嘴了：“小宋估计没有你这么觉得。” 宋医生认为她这个一助做的不够好吗？谢婉莹立马回头问问主刀要知错就改。 2 【854】想抢她有多难 出乎她意料宋学霖低着眉没反应的样。 谢婉莹困惑了。 其他医生瞧瞧他们两人陶智杰的话他们懂的。这两人水平相当未来都有可能做大佬怎么可以在这个时候变成互相依赖的组合了？要做的话需要保持各自的独立性。 有实力有潜质的医生医院绝对会委与重任要当团队领袖要带学生要培养继承人因此必须独当一面必须有野心。医生这个行业属于带徒培养机制医学生毕业和执业医师考试的条件卡在那里的要有足够的实习期。所以一个优秀的医生是要独立带徒的要承担起这份职业的重担。 陶智杰只差当面批了。 你宋学霖如果喜欢她的才华可以收她为手下但是不可以像早上这样做主刀做到任一助牵着鼻子走乱套了。 你是未来要当头的人当头的人是要一个人拍板的。 她是未毕业在实习还不懂你是毕业了和吴院长及院领导们进行过谈话的人了应该懂。你进入这个医院工作的时候想必院领导是和你谈过的你将来要在这个医院成为骨干的。因为谁都知道你不是普通医生。 除非你不想当头？但是你想清楚了不想当头的话会是什么未来。临床上多少主治永远升不上副高。很多升上副高了也只是徒有虚名没有话语权。医生有时候没有话语权是一件很郁闷的事情。等同于你自己坚持的学术观点很难以被其他人所接受。 医生最大的职业成就感在哪里？治好一个病人几个病人千个百个病人吗？医生最大的职业成就感在于把自己成功的治疗方案进行推广推进在医学上研究上得到突破性进展对应古人说的悬壶济世普济众生。 不当头哪里来的优势和其他人抢病人抢业绩抢资金。好比国协势必要争当全国医院的龙头医院。 宋学霖低垂的眉眼间划过了抹前所未有的缄默。 邱瑞云能看出这个同校师弟内心里在剧烈挣扎了想着：到底是刚毕业的小子有能力但是未认识清楚现实。 现在宋学霖才开始考虑到实际问题了。收她为手下有多难？想想几个老师要以自己的能力去压制她都很难暗地里争得头破血流了。他现阶段哪来的实力敢说这话。 或许有一天他能但绝对不是现在他需要时间。 见这人在反省了陶智杰微笑的眸光放回到小师妹身上。今早这事儿说到底让他意识到需要开始培养新人的独立意识了。宋学霖需要她也需要。 “莹莹下午实习生们的考试你看过了你在里头挑一个做你的学生。”陶智杰说。 原来陶师兄不是简单地让她去帮邱前辈的忙。谢婉莹后知后觉地吃一惊：陶师兄太好人了。 哪个老师不想在新来的人里头挑一个最好的自己带最轻松。她虽然有实习带教任务可一般这种好事注定轮不到她这个同是实习生的人头上。 “陶师兄这——” “让你挑你就挑挑谁都可以。”陶智杰温文尔雅的声音里透出了浓浓的霸气风。 “耿凌飞。”谢婉莹想清楚了首选自己的老乡。 2 【855】菜鸟别信心爆棚 老乡见老乡两眼泪汪汪。不不不她不是要和人家讲老乡情只是有点想家了。 “好。”陶智杰让何光佑登记。 何光佑和他商量：“这样的话我们组要两个人。除了她说的那个耿凌飞戴南辉是要到我们组是吧？” “嗯。”陶智杰点下头。 由于李亚希未出院这人在自己组的话比较好控制事情的发展。戴荣红对此和他协商过了也希望自己儿子在他这个组。应该说戴荣红想开了希望儿子提早接受现实的洗礼。 要走时谢婉莹想到了可爱的范芸芸小师妹问下陶师兄：“见习生里头有个人想跟我学习叫做范芸芸她可以跟我吗？” 她的粉丝来了吗？前辈们的目光唰的注目在她脸上目含笑意。 “可以。以后有这种事情随时可以跟我说。”陶智杰给她一抹意味深长的微笑“我说过我很好说话的。” 陶师兄真的是太好说话了。 于是晚上一起吃饭时何香瑜再次发现小师妹被那尊佛骗得团团转：什么好说话嘛下午都把她拎去做“器械护士”了。 范芸芸最高兴了和三个师姐坐在一起时问个不停说个不停。 谢婉莹她们三人是八年班的师妹少所以突然意外收了个临床小师妹属于意外惊喜。 “我们班女生多但是读外科的比男生少些。”范芸芸介绍自己班上的情况“我未来肯定要继续考硕士博士。不像师姐们一步到位只能自己努力了。” 这个小师妹看来信心满满而且相当的励志。 几位师姐一边鼓励后辈一边给新的师妹一点警示：“医学的路很艰难的不是说读完博士可以烫高枕无忧了。” “嗯我知道我做好心理准备的。” 几个师姐互相对对眼：这只新来的菜鸟没有摔过跤没有挨过骂没有遭受过临床非人的“毒打”呢。 第二天说是跟她但是范芸芸只是见习生一边要继续上课只能是随大组进行见习等遇到谢婉莹的时候可以顺道学学。因此她现阶段的学生只有一个是耿凌飞。 早上范芸芸不在耿凌飞跟随她随大组查房接着要去手术室。今天组内安排了三台手术很忙。大家都要上台。谢婉莹被安排给何医生主刀的手术当扶镜手了。耿凌飞站在手术间里旁观学习。 规规矩矩地站着一边观摩老师们的操作一边耿凌飞的心里是很惊讶的。听说她这人进入临床实习只有几个月时间按理说和他一样差不多只是菜鸟。 要不是昨天她给所有人露了一手叫人惊叹今天老师叫他跟她他肯定不服气。 实习生干的好不好只要听手术期间老师有没有骂声这点耿凌飞在临床见习过懂的。一个手术做下来她没有挨到半句骂。相反前辈会问问她的意见。 手术结束一帮老师走下手术台何光佑他们是有点担心谢婉莹能和自己的学生磨合成怎样的。听昨日邱瑞云的汇报这个叫做耿凌飞的好像比起戴医生的儿子有过之无不及敢挑战最难关卡干的还不错说明有一定实力。 2 【856】被人叫谢老师了 有实力的学生持才自傲不太敬重老师是常有的老师必须要有更大的实力去压得住学生。谢婉莹自己同是实习生一枚要叫对方屈服确实很难。不过大家看得出来谢婉莹挑这人根本不是看中这人什么才华否则不会说后面说想收一个成绩根本不出众的范芸芸了。 “谢老师。”耿凌飞跟在了谢婉莹的后面叫道。 仅凭对方这声称呼何光佑他们发现了这人也是个聪明人哈。 耿凌飞是不傻学霸知道年龄不意味着什么的。临床上多的有年纪轻轻也出人头地的医生。实力谁强就跟谁这才是实习生的求生之道。 谢婉莹年龄小却已经能把腹腔镜耍的牛他不跟她学技术要领要跟谁学。 被叫老师谢婉莹稍微有点拘谨的估计内心里需要习惯习惯。在普外二她带的是自己同学李启安从来不需要叫她老师。 “我和陶老师争取20床病人的治疗方案改进。她是阳阳小朋友的妈妈。”谢婉莹边走边认真和自己的学生交流起来“她这两天服用了心内科开的心血管药物后病情有所好转。这个病历你自己找出来再看看我希望我们能找到相关的突破点看能不能把她这个病如何进一步治疗。” 拿出笔记本记着她的话耿凌飞问了句：“之前是谢老师提议的让她服用心血管药物吗？” “嗯叫了心内科的来会诊。”谢婉莹不否认。 耿凌飞再次感受到了压力了他这位谢老师的才华显而易见是全方面的牛不是单纯什么缝合技术和腹腔镜技术在病人全方位诊断等技术能力上也是一骑绝尘的。 “平常有锻炼身体吗？”谢婉莹出于赵同学的事儿需要先确定下学生的身体健康。 被女老师问身体素质怎样了耿凌飞心头再次诧异。她身体素质能比他这个男生强吗？ “有有跑步。”耿凌飞答。 “除了跑步力量锻炼也需要的。”谢婉莹告诉他。 耿凌飞默了：被个女生教育要做力量锻炼远超他的想象了。 两个人回到医生办公室。耿凌飞去取20床的病历遇到了在同组的戴南辉。 戴南辉跟的是贺医生冲他瞅瞅那目光像是写了抹同情：你跟了个实习生学习？ 耿凌飞不睬他拿了病历去努力完成谢婉莹交代的任务了。 这边谢婉莹翻开今天术后病人的病历按照何老师的吩咐开常规术后医嘱然后拿去给老师审核签名。病人手术顺利是不需要过多处理的。 走廊里咚咚咚有个人朝着她走来了。谢婉莹转头一看见到是范芸芸师妹。和昨天踌躇满志不同此时站在她面前的范芸芸两眼桃红状好像刚哭过。 “怎么了？”谢婉莹温声问。 早上和一帮同学来到科室时晚了遇不到谢师姐在临床上给人叫着做点事哪里想到被骂了。范芸芸像鸵鸟耷拉下脑袋心里觉得委屈。 刚进临床哪个不是这样的谢婉莹早有所料笑一笑说：“走下班了我们去泌尿外科。我朋友在那边住院我们去看看她。” 2 【857】探望发小 吴丽璇病情好转后今天早上从icu转去了泌尿外科普通病房。 得到消息谢婉莹中午赶着去探视朋友了。 范芸芸跟在她后头走问：“师姐这个朋友是生了什么病？” 对这个问题谢婉莹难以回答整件事故从医院角度来说是越少人知道越好。事情发生在上个星期这星期才来医院的范芸芸当然不知道。 来到泌尿外科遇到熟人了。 远远见到她罗燕芬飞奔过来双手伸开去给她一个大大的拥抱：“谢医生我好想你哦。” 谢婉莹也高兴问：“罗医生你回泌尿外科实习了？” “我导师缺人需要帮忙叫我提前回来。”罗燕芬回答发现了她身后跟着的人“你学生？” “我师妹是见习生。” “哭了？”作为临床上的老油条了罗燕芬对菜鸟新人是火眼金睛瞧见范芸芸的红眼眶哈哈大笑说“我猜猜是不是穿脱手套时被骂了或是戴上了手套四处乱碰了不然是跟着护士去学打针被病人白眼了。” 范芸芸的脸红成了个大番茄前辈太厉害一猜击中。她是早上戴上无菌手套时不清楚碰到了哪儿算是污染了被老师骂了没错。 做个外科生怎么能连无菌区污染区都分不清呢？ “骂多了就好。”罗燕芬冲新人摆摆手这有什么好哭的。真正叫人要哭的事儿至少得李启安遇到的那种才叫做严重。 范芸芸羞愧难当想钻地洞去。 “你朋友在单人病房。”知道谢婉莹来干什么罗燕芬给她带路一路走一路说“她和殷医生在谈恋爱对不对？” 发小的恋爱事儿现在是远近闻名了。谢婉莹不知如何回答这事情必须他们两个当事人自己官宣。 “殷医生一天要去看她好多次的。”罗燕芬笑着说不用她回答全世界的人都知道答案了。 走进发小的病房看见了里头摆放着他人送来的鲜花和水果。 “好像是那个伤人的家属送来的。”罗燕芬贴到谢婉莹耳朵边说。 吴丽璇在睡着毕竟是受了重伤过后身体较为虚弱的。 走过去给朋友拉拉被子轻手轻脚避免弄醒了病人。 罗燕芬见状给她搬了张椅子和她说：“我帮你打个饭吧。” “谢谢你罗医生。”谢婉莹道。 “没事儿你我客气什么。”罗燕芬拍了下她肩膀就走顺便帮她带走范芸芸小菜鸟一枚。 谢婉莹起身查看发小今天打的药物再检查下引流袋情况。 外头走廊里传来了说话声。 “韦教授近来很忙的要出差去开会你别给他安排病人了。有病人要复查的挂我这边的号。”是殷奉春的声音。 跟在他后面的小李医生他们记完他交代的事情看他走到了病房门口时务地全走开了。 谢婉莹转过身对着踏进病房的殷奉春点个头：“殷医生。” 见到她殷奉春的眼里露出一抹复杂不知为何总想起她当初对他说的那句话：你自己是医生你知道怎么做对她最好。 真是是谁会像她说这样的话。一听该知道她这人体会不到什么是爱情。 2 【858】要来个洋教授 殷医生的眼神有些奇奇怪怪谢婉莹想是怎回事。 “你和曹医生关系很好吗？”殷奉春若是不经意地在她面前提起下曹勇。 “曹师兄吗？曹师兄他对后辈都很好的。”谢婉莹感觉自己说的是实话曹师兄和她发小一样很会做人的。 她这人俨然压根没听出他问的是什么。殷奉春对着她的眉头纠结着不知道该不该皱。那天他刚好偷偷听见她和曹勇说话。 曹勇人再好能好到和一个女孩子无所介意深谈恋爱观？他这个外人都感觉得出来曹勇分明是喜欢她。可怜曹勇这个医院里的第一大帅哥估计心里头要郁闷死了爱上了这样一个不懂爱情为何物的小仙女。 好在他喜欢的女孩子没她这么“笨”不然他一样得去撞墙了。 “你吃饭没有？” “殷医生吃饭了吗？” “我吃过了。”殷奉春说走到病床旁边先仔细观察病人的面色呼吸等情况。 要照顾好病人必须先照顾好自己优秀的医生全是这样做的。谢婉莹知道眼前这个人绝对是个优秀的医生。 外头手脚利落的罗燕芬怕她饿着很快帮她拎了中午的饭盒回来了。路上和后辈小芸芸说上了话女医生很关心女医生后辈的给小芸芸建议说：“你如果要报读研究生最好去报读小儿外科。小儿外科不像小儿内科有钱。而且国协的小儿外科要大力发展了这是个机会。” “我有听说过类似的消息。”范芸芸道“可是小儿外科现在没有几个导师可以跟。鲁主任收不了几个学生。” 没有人脉想要报上主任的研究生太难了。 “你这个消息有点落伍了。小儿外科要来个洋教授了说是从国外招来的。”罗燕芬对她说。 “国外的医生能在我们国家执医吗？” “能外籍医生可以在我们国家注册行医的。一年注册一次。也可以考取国内的执业医师执照。我知道宣伍他们普外科有个洋医生黄头发的年纪比较大而已。” “洋教授招医学生吗？” “这个不清楚要看医学院了。你可以再打听打听。反正国协现在外科的机会应该只剩下小儿外了。”罗燕芬说着搭上菜鸟的肩头老生常谈道“你想留国协必须抓住机会。别想着自己肯定比别人强。读书是为就业不要傻乎乎的。” 范芸芸听完深有感触说：“不知道谢师姐将来会不会去小儿外科？” “她——”罗燕芬记得当初感觉谢婉莹好像对心胸外的傅老师比较感兴趣。 谢婉莹起身到门口迎接人。 罗燕芬将饭盒给到她手里说道：“周末谢医生去乡下义诊吗？” “义诊？” “是医院里宣传栏贴着活动宣传说周末医院要组织去哪个乡开展义诊活动里头包括你们肝胆外科的人。我想你在那边实习是不是会跟着去。”罗燕芬说。 一般来讲这种活动如果缺人手老师是会准备带实习生去的。只要经费够多个人帮手谁不喜欢。 暂时没听老师说过但是好像有这回事谢婉莹记起了那一眼瞧见的宣传活动图。 2 【859】听听心跳 “对了医院要去我老家那边义诊。” 几个听见这个叫声回头见到是范芸芸在说话。 “你家在哪？”罗燕芬问菜鸟。 “在八庄。”范芸芸说“坐车离这里首都汽运站要三个多钟头需要在县城转车。我当时读的县城高中才考到国协的。” “你是农村人？” “对。” “不容易啊。”罗燕芬的手在范芸芸的肩膀上一搭口气里带了几分欣赏。农村出身的孩子要考上国协可以想见的难。 “我农村来的英语不太好一路追赶人家。”范芸芸惭愧地说道。农村的孩子哪怕考上大学了基础对比城市的孩子照旧是较为薄弱的。 “你周末如果想回家可以蹭医院义诊的车一块回去顺便帮你老家的父老乡亲量量血压。”罗燕芬开着玩笑说。 范芸芸把她这话当真了道：“我可以帮忙的。我有时候周末回家的。” “八庄。”床上躺着的吴丽璇发出了声音。 殷奉春和谢婉莹立马靠了过去床头问：“你醒了吗？” 吴丽璇睁开了眼睛道：“我没事。”说着她望向朋友问：“莹莹你要出差吗？” “不清楚老师没说。”谢婉莹答。 “你要是出去的话路上小心点。”吴丽璇说。 听见发小这话谢婉莹想笑了坐下来说：“你先保重好自己的身体。其它不需要你担心。” “我过几天应该可以出院了。医院的床位不给人住长的。”吴丽璇很轻松地和朋友说让朋友不用担心她了。 看来朋友精神不错谢婉莹心里放下了大石头。 对面站着的殷奉春从白大褂口袋里掏出了听诊器。 吴丽璇的视线好像“警惕”着注视他手里的听诊器听头。 “怎么？怕我听见你的心跳声吗？”殷奉春对她的眼神有所领悟嘴角淡淡一扬“你朋友在这让她告诉你。医生不是听心跳的。” “不是听心跳吗？”吴丽璇不是读医的问朋友。 “具体来说叫听心率和心音。”谢婉莹不否认殷奉春想说的专业术语说“俗话说的心跳大致上可以对应心率。医生听诊是要做数据记录的不是乱听。而且不止听心脏的活动要听肺部的活动。” 戴上听诊器的耳塞殷奉春把听头隔着她衣服放到了前胸锁骨中线的地方嘱咐她：“吸口气深呼吸。” 听着他的声音吴丽璇吸上口气再呼气果然他的听头放在她心口上让她有点心慌意乱。 由于下午要继续上班谢婉莹不顾忌了揭开饭盒边吃边和朋友再相处会儿反正和发小很熟。用塑料勺子扒着饭再瞧着人家给她发小听诊。如果按照医生的旁观者目光来看这个听诊时间好像略长不知情的可能以为她发小得了什么心肺病。 吸吸气平复自己心跳吴丽璇问起朋友：“曹医生给你听过吗？” “曹师兄吗？”谢婉莹回忆起上次曹师兄给她听诊的状况。可能当时她精神略有紧张没意识到时间多少。不过曹师兄听诊时思考的表情很认真叫她佩服其专业态度。 2 【860】安排去义诊 听完她这话殷奉春和吴丽璇两人不约而同脑子里闪过：这？！ 曹勇如果真是这样真别怪她朋友是一根筋了。吴丽璇心里头想十足怀疑曹勇是不是一样没有谈过恋爱。 之后被罗医生说中了。 周五下午陶智杰突然把她找了去交代：“你明天陪同何医生邱医生他们一块去下乡义诊积累点社会活动经验。” 俨然这事情之前对他们实习生有所保密可能是老师不想让学生提前兴奋心惶惶。因为通知了她去相当于耿凌飞可能跟着她一起去了。 “其他两个实习生跟吗？”何光佑再向陶智杰确定下。 “可以让他们跟着去。”陶智杰说“到时候经费应该足够的。不过可能只有我们肝胆外带实习生了。” “其它科不带吗？” “应该不带。” “陶老师你不去的话谁带我们？” “这个问题明早我才能给你们答复要等院领导决定。”陶智杰说。 通过这些话可以确信的是原先医院安排的是陶智杰带队后来因陶智杰有事必须换人。去的科室不止一个肝胆外科是几个科室的医生一块组队去。医院专程安排辆专车送他们来回。 “小宋明天跟我出差。”陶智杰给组内医生们宣布。 其他人听见他这个安排秒懂：从今以后要把这两个怪胎分开了锻炼他们各自的独立性。 提早得知消息的宋学霖坐在办公室里对着电脑里21床的手术病历仿佛看着出神了。 由于陶师兄好说话谢婉莹可以顺道带上见习师妹范芸芸去义诊。虽然医院这次下乡义诊的具体地点不是在八庄是八庄隔壁的村。 周六清早阳光明媚是个好日子。 一大早医院给义诊小分队安排好的中巴车停在了行政楼前面的空地上等人来。 参加活动的医生们大多提着小容量的手提行李袋来中巴车上集合。义诊活动总共是两天时间需要在县城招待所过一晚上所以要带点衣物和洗漱用品。 不拿行李袋谢婉莹背了个大书包里头简单塞了条毛巾和牙刷肥皂等衣服带了一套加件长衫不带睡衣裤轻装上阵最好。 来到集合现场远远瞧见一个熟悉的背影谢婉莹喊了声：“朱师兄。” 回头见到她朱会苍扶着眼镜略带惊讶的样子：“你今天也要去吗？怎么之前没听你说？” “昨天下午陶师兄才通知我。”谢婉莹道可能是这缘故所以没来得及让其他熟悉的师兄师姐们知道。 朱会苍想：那尊佛太会隐瞒了。早知是这样通知下曹勇曹勇肯定会来。现在好了曹勇要来来不及了。 “莹莹。”中巴车上车窗拉开露出了姜明珠的脸“你快上车。” 姜师姐也要去谢婉莹惊喜着快步走上了中巴车。来到车上发觉熟悉的人不止姜明珠。和姜明珠坐在一起的神经内科的金医生。 “谢婉莹同学好久不见哈。”金医生同她乐着打招呼。 2 【861】想留她的人多着了 谢婉莹赶紧过去给金老师行个礼。 朱会苍拎着行李袋上来看见了坐在前排的常家伟：“怎么是你？” “骨一骨二抱怨说每次是他们派人说要轮到我们骨三了。所以我来了。”常家伟说话时口里嚼的口香糖。 这个花花公子满口谎话成章的莫非想去乡下泡妞了。朱会苍这么想车上姜明珠她们一样。 谢婉莹没坐下是站着往车窗外眺望自己科室里的人来了没有。 不久见到了自己科室里一堆人齐齐到了。何光佑和邱瑞云登上中巴车对后面几个实习生见习生说：“随便找位坐吧车上位置多余的。” “是老师。”戴南辉和耿凌飞应着上来自动自觉走到最后排去了。 见到师妹范芸芸上来了谢婉莹扬手让她过来坐自己旁边。 “人到齐了吗？”常家伟回头数数人数“十个人？” “不止。林医生的老婆我们科的主管护师姚洁要来。”朱会苍补充道。 去义诊主要是相当于门诊看病的工作护士不需要多通常只带个年资高的护士甚至是护士长因为需要管理随车重要药物药品。 说话间一个剪着短发干净利落容颜秀美的女性上了车。 谢婉莹才知道心内科的林晨容老师是结婚了太太是心胸外科的主管护师未来心胸外的护士长热门候选人。 “快过来坐。”眼看和对方是老熟人了金医生招呼姚洁过来。 姚洁走过去挨着她们坐下一转头看见了谢婉莹笑道：“我知道你谢医生是不是？我老公经常提起你。” 林老师居然常提起她吗？ “他常说你怎么是外科生要是内科生可以留在他们心内科了。”姚洁把自己老公挂在嘴头上的话直接放了出来。 “想留她的人多着了。”金医生说“我也想留她在我们神经内科。” “算了吧你别误了人家钱途。”姚洁道。 金医生一听爆火：“你们心胸外上个月奖金不是要变光头了吗？” “别听他们胡说我们心胸外未来很有钱的。”姚洁反驳道。 姜明珠怕她们真吵起来转移话题：“你儿子今年几岁了？” “我儿子三岁了。我出门的时候老吵了说要跟我出来一块去田里抓蟋蟀。我一听这话问谁教的。他嘟着嘴巴不应我。”姚洁回答着对她说“你结婚的话要趁早要孩子不然年纪大了再要孩子怕是没精力带这些小祖宗的。” “不是有老人帮带吗？” “那是你不知道他只要妈妈爸爸老人不要。” 姜明珠的眼睛向上望着好像在认真思考她这话。 其他人从她脸上这幅表情意识到了什么哇一声惊叫：“你和他在一起了是吧？” “谁？”姜明珠宛如吓一跳。 “你和于学贤谈恋爱了是吧？考虑结婚要孩子了？”金医生拉住她衣服说。 “没有没有别瞎说。”姜明珠矢口否认。 “对喔我本来听说的是你们科让他来怎么变成你来了？”姚洁回忆起护理部当时给她任务时提到的活动人员名单。 2 【862】事业与爱情 “他来做什么当然是我来。他副高了我得努力升呢。不给我机会他要怎样？”姜明珠扶着眼镜很一本正经地说道。 其他人冲她这话眯起眼：你还说你们两人没有谈恋爱？ “你们两人在一起装作没在一起。想怎样？想等孩子出生了再给大家一个炸弹是吧？”金医生拿手做锤头状一样想捶姜明珠了。 “这两人确实不厚道隐隐瞒瞒的。”另一边坐的男人们一样忍不住批评这对儿是把所有人耍的团团转。 姜明珠说：“怪得了我们吗？同个科室的会被人说来说去的。” “你是怕医院把你们两人调开是吧？”姚洁洞察穿了她的心思说。 像她姚洁本在心内科工作的因为和老公在同个科室恋爱结婚了所以被医院调开去了心外。 “你不用太紧张的。你不像我不是护士医生想调开不太可能。”姚洁安慰她说。 姜明珠皱着眉头：“我是想调开两个人在一个科是很尴尬以后我出点成绩我都怕别人说我是受了他恩惠。问题是我调开还是他调开？我不希望我被调开。我容易吗？好不容易读完留在消化内了科研也开始搞了调开我要让我去哪里不得一切重来？他可以调开去哪里当领导反正不关我事儿。” “你这人啊。”朱会苍指着她鼻头说了“能不能别想着你自己。他未来要在消化内当主任的。” “你意思只要我牺牲是不是？因为我是个女的必须由我牺牲？”姜明珠生气地说道。 可见这个问题可能在这对情侣之间争执过多次了。 车内忽然弥漫起了浓浓的火药味气息。 常家伟拉了下朱会苍的手：算了算了别和女人计较吵架。 朱会苍气不过回头又冲姜明珠说话了：“你怎么不想点好的呢？你看看她她调开了以后要在我们科当护士长不是挺好的吗？” “我能和她比吗？我和她不是一样的岗位和工作性质。”姜明珠驳他。 “这和男女以及工作岗位有关系吗？你们到时候组成一个家庭不是谁事业更好就得支持谁去发展吗？那样对你们一家才好。”朱会苍激烈地吼了回去。 “我比他年纪小年资低进医院时机遇没他好。谁知道未来我会不会比他强。凭什么我现在事业刚起步全部为了他牺牲我事业。我阻挡他事业发展了吗？” “那么你刚才那句话什么意思？要他从消化内调走你留下？” “我抱怨两句不行吗？想也知道他不可能调走医院要调走人肯定也是我。”姜明珠说到这气得眼都要红了。 眼瞅这两人越吵越剧烈所有人见状拉开他们两个：“好了要去干活的。院长在上面看着我们呢。” 中巴车是停在行政楼前面吴院长办公室的窗往下看是对着这里。 前辈们吵架实习生们在后面望着是心跳跳。从来不知当个医生和同事谈个恋爱后果严重。 2 【863】带队的新领导到了 谢婉莹想起了师姐们之前说的话找男朋友最好不要找医院里的。 重生前她在检验科对这个感受不深的检验科属于后勤科室不露脸的夫妻呆在一起好像影响不大没人嚼舌根。 “谁带队？”常家伟回头问了句众人。 没人说是自己。 “没人带队吗？”常家伟吃一惊“究竟人到齐没有？” “陶老师说会有人过来带队的。”何光佑终于回答了一句。 “本来是他带队是不是？”常家伟听完这话说“他不在也好。” “你小心你这话被他听见。”朱会苍告诉他人来了。 车外是走来了三个人其中一人是司机绕过车头打开驾驶室门。 陶智杰和另一个男人并肩走着两人是从行政楼里出来边走边聊交流的是英语。 车里的人听见惊讶了。 “他们在说英文？为什么？”姜明珠坐在车窗边听得最清楚回头问其他人是什么情况。 这里不是在国外不是和外国人沟通为什么说英文。 “那人是外国人吗？”金医生伸长了脖子。 谢婉莹记起了罗医生说的话：“小儿外科要来个国外来的教授。” 其他人登时想起这个新闻了。 “我以为他们说着玩玩的莫非是真的？”常家伟跟着趴到车窗上看热闹了“长得不像外国人。” “华裔？”朱会苍提出可能性。 “华裔不会说普通话吗？” “人家在国外长大的呢？” 国内的小儿外科发展比较缓慢国协从国外发达国家里找个教授来帮助自己医院发展儿外并不能说奇怪。如果这个人刚好是华裔更好。 陶智杰和那人终于走到车门边了。两人抬起头发现了一群人的注目礼。 “大家很欢迎你。”陶智杰笑着和身边的人说。 这尊佛说的什么？把他们观看大猩猩的心态形容为欢迎。车上一堆人额头的黑线直落。 陶智杰和对方一块走上了中巴。 车上所有人回头近距离目睹医院里新来的洋教授模样。 约三十岁以上的男人了五官有混血儿的迹象鼻子有点钩眼珠的颜色微淡眼窝有点深皮肤白皙面容挺俊穿的黑红格子衬衫显得像一位拘谨的绅士。表情是比较默然的可能刚回国有语言沟通障碍不像喜欢说话。 “他是聂加敏医生将成为我们小儿外科的教授。今天院长说了让他代替我带大家下乡义诊体会国内的风土人情他本人对此也很感兴趣。”陶智杰介绍说。 “国外有义诊吗？”范芸芸这只刚来啥都不怕的菜鸟兴致勃勃问新教授。 接到她的问题聂加敏的眼里似乎笑了笑点了头。 “你坐这。行李我让何医生他们给你拎来了。那位是何医生。”陶智杰拉着新来的聂加敏坐在了前排的座位上。 朱会苍和常家伟退到了第二排去给领导让位置。 何光佑起身给领导露露脸。 “莹莹。” 被陶师兄叫了声谢婉莹在车内站起来。 “你过来陪聂教授坐。”陶智杰对她说。 2 【864】领导的压力 是命令。谢婉莹起身听从师兄的安排。 “可以和聂教授多做学术交流的。你英语不是很好吗？”陶智杰在她经过时拍下她肩头轻声鼓励她说。 陶师兄高看她了她没去过国外对和外国人口语交流信心不大。对此谢婉莹内心有点儿压力。当然她知道这是师兄给她机会锻炼。要做一个优秀的医生需要学会如何与外国同行们交流。 “好吧。你们出发吧。”陶智杰挥手和车上所有人拜拜下了车示意司机可以开车了。 朱会苍眯着眼：想着这尊佛这个安排曹勇知道不？说是这尊佛安排不如说是吴院长的安排了？ “那是宋医生吗？”姜明珠从车窗里见到了一个像弹吉他的文艺年轻人指着问。 宋学霖左右手各拉了个上飞机的行李箱站在空地里待命褐眸瞟了眼中巴车上的人略显沉默。 “走我们去机场。”陶智杰接过他手里其中一只行李箱对来接他们的出租车招招手。 之后这两人坐上了出租车。 中巴车和出租车开出了医院大门后分道扬镳了。 路途较远中巴车上的人一个个在座位上寻找舒服的姿势闭目养神。主要是对新领导不太熟悉否则以今天来的人均相对活泼的性格这会儿可能在车上玩起来说笑个不停了。 闲闲得快发霉了。金医生拉拉身边的姚洁指了下前面的新领导：“你之前见过他没？” “没和你们一样。我去护理部的时候只听护理部主任说小儿外科要大变样。”姚洁说。 姚洁这个消息证实了一件事新来的聂教授真就是小儿外的新领导了。大家对此并不觉得奇怪。胡主任年纪大了再做主任也是要退居二线了。来个有实力的教授哪怕是国外来的年轻技术能服众肯定是小儿外的一把手了。 “你东西带齐了没有？” 随车药品物品的筹备工作是她负责没错。姚洁的手在心窝口摸摸了不清楚人家教授从外国来的会不会很挑剔。 “别想那么多了。”常家伟偷偷转过头和她们两人说“他一个人而已也不会有什么事。” 出个什么问题大伙儿一块上会怕压不住新领导吗？ “你是想把我们全部人拉下水是吧？有事你自己搞定你自己的。”姜明珠看穿他的心思呸一声。 “别慌别慌。”朱会苍略显冷静些扶扶眼镜照他这一路观察过来。能不能让新领导欢心之前有陶智杰的安排似乎意味着大家该依赖的人是谢婉莹。 “依赖个女实习生？有你的。”常家伟臭骂他不够绅士不像个男人。 “你可以代替她上去和领导交流。你不是在国外也进修过大半年吗？秀一秀你的美式英语嘛。”朱会苍眼镜下的目光示意让他上。 “我骨科的你让我和小儿外的交流？应该是你心外的去。”常家伟推搡他去更合适。 “我没有出过国进修英语口语不好的。”朱会苍有自知之明地摇头。 2 【865】用努力去沟通 后面的人听到这两人小声争执可以肯定的只有一点：谢婉莹和新来的洋教授能否交流顺畅或许成为一车人的关键点了。 她能吗？ 以她只是个初出茅庐不久的实习生水平和一个洋教授沟通？ 坐在后排的戴南辉和耿凌飞张望着心里想换做自己上能行不。 范芸芸的手忐忑地揪住胸口的衣服：谢师姐加油啊。 “他们两人究竟会聊什么？”宛如观看破案电影一样有些紧张姚洁问问其他人。 “很小声我听不见。”金医生坦承只能凭两人说话的表情来判断。 后面的人全眺望着。 众人可以看得见聂加敏那张默然的侧颜。俨然他是真不爱说话的性格经常是左手撑在了下颌上眼神微垂似有似无地聆听他人说话的高姿态。 沉默技术型的领导是最难应付的了。如果下面的人说的话不能表达出一些刺激到领导神经兴奋的意见分分秒秒被领导回个白眼。 一群人替谢婉莹不安看她能怎么对付。 陶师兄说了聂教授很有实力谢婉莹尊敬教授拿出个笔记本铺在膝盖头上随时准备记录领导说的每个字手里拿的圆珠笔因此做好了书写的姿态。 新来的老师会不会很苛刻？再难沟通有她刚开始去普外二时遇到一帮高冷脸老师难吗？显而易见和老师只要是真诚的技术型沟通不会说存在老师故意刁难学生的问题。谢婉莹一直贯彻着自己对吴院长说过的理念：真正牛的技术型老师是不会有医德问题的。 清了下嗓子按照陶师兄临走前吩咐她的她给刚来的老师介绍自己的情况：“我是九六级的外科实习生刚进入临床实习约四个月。去过普外科现在在肝胆外科。” 聂加敏歪着头先听听她的英文口语水平。一听很明显的她这个属于在国内学生的水平由于未去过国外交流说英文有咬文嚼字的习性。自己说时能预备好较为流畅被人问时回答估计得顿一顿了。 在国外真正生活学习的学生习惯和国外当地人交流会说得较为口语化。好比国内的人用普通话交流一样说的时候时不时省略主语助词等各种方言辈出。这样无疑能和国外的老师容易拉近关系。现在她这个优势没有了但是这并不意味着她完全不行。 要知道刚出国的留学生和她差不多一样的这些学生到了国外老师能很快把他们划分为两种人。一种是咬着文绉绉磕磕巴巴的英文逻辑表达水平也差这种老师知道属于低水平学生了。另一种或许英文讲的不够本地化却有自身的神态和气质加分会让听的人忽略掉了口语上的瑕疵转而把注意力集中在人身上。后者属于有在国外当精英的潜力了。 一个人总有优点和缺陷怎么把缺陷糅合在自身综合能力中给拉高起来是个人的魅力所在。 显然她这人属于后者。 2 【866】引起对她的好奇了 于是聂加敏耐心听完了她有点蹩脚的文绉绉英语主要是她说话的眼神很吸引人。估计他是从陶智杰听说她的什么事问起她问题：“你在普外科做过小儿外科手术吗？” 教授大概是听人说她曾经在普外二时跟谭老师给雅智小朋友做的手术。 谢婉莹仔仔细细地回答这个病人的就诊和医治经过：“孩子刚来门诊时老师怀疑为多发的高度恶性平滑肌肌瘤。有经过科内医生们的讨论大家均倾向于保守治疗。突破点在于谭老师后来愿意再看看这个患者。” “为什么改变了主意？” “血氧。如果是恶性肿瘤的话按理说发展到她这个程度血氧该低了但是她没有。” “等于说如果没有转移到脑和肺而这些是恶性肿瘤患者通常的最后归宿儿童患者并不例外。可以怀疑为良性。” “对。” “你这个猜想过于乐观。” 谢婉莹点点头承认：“科里的老师都这么说。” “可你敢猜而且猜对了。” 谢婉莹抬头见对面老师眼里划过的一抹意味的光更加谨慎回答：“有猜的成分也有一些证据的。” “医学上无论有多少证据多好余下的百分之几都是医生和患者在赌博。”聂加敏并不完全否认她的论调。 不知道聂老师是不是国外来的缘故说话比国内老师更直接。 “当然这些话我们要分开哪些病人可以说哪些病人不可以说。” “是老师。” “对于儿童患者来说医务人员更要扮演天使一样的角色不要让他们感到害怕和恐惧。你认为你能做好这一点吗？”作为小儿外科医生聂加敏自然是话题集中在自己的领域上。 对于儿童患者的诊疗经历和小雅智的相处后谢婉莹有自己的想法认为：“患儿最需要的是保护。” 她的回答出人意料。一般人听见“天使”两个字第一时间想到的应该是要扮演温柔可亲。聂加敏心里承认他刚开始是想引导她这么回答没想到她对天使的理解是这个答案。 第二排坐着的朱会苍和常家伟听到了两双眼同样略显沉思颇有疑惑：女孩子不是温柔吗？怎么想着保护了？ “天使是要保护患者免受病魔的侵害。”谢婉莹再次理清自己的思路坚持原有答案。就像她对雅智小朋友说的她这个医生姐姐有医生技术魔法棒可以把病魔啪啪啪赶走。 她平静的眼神中有股力量如海岸线上那盏发光的灯塔有点微弱并不刺眼但是始终存在着。 说明这个姑娘有非常坚定的信念。 聂加敏漆黑的眸底突然一闪稍有棱角的眉尖挑了下：俨然对她这人有些好奇了。 不清楚她接下来会如何诠释天使保护理念。 说是一回事做能不能做到是另一回事了。 “有点狂妄。”朱会苍的头靠回到座位上摇头评价谢婉莹说的话。 常家伟瞥了瞥他：你自己的师妹你这样说她？ 朱会苍一直认为老同学曹勇对喜欢的女孩盲目了。不否认她好像有点实力但是理想过于天真。 2 【867】盛况空前 村里没得饭吃中午医院的车开到了小县城众人匆匆在一小饭馆吃了午餐再继续赶往十二庄。 十二庄是个大庄有千户居民入住人数众多。再有义诊的活动村委会早贴出去四处宣传了不止十二庄附近的村庄包括范芸芸的老家八庄的人都赶早来十二庄看医生。 来的义诊医生不普通是鼎鼎大名的国协大医生们大专家们。 村民们从早上在村委会门口排队拿看病的顺序挂号牌。有些村民甚至从昨天在村委会门前蹲守了只怕排不上队。 负责组织义诊活动的十二庄村委会昨天提早在村委会门口的空地里前搭起了个大棚子。用几张桌子拼了条长长的医生看诊长桌桌面上铺了干净的白布上面悬挂了标准红幅宣传语红底白字清楚写着：“热烈欢迎国协医生到临十八庄感恩国协医生给老乡送温情。” 这种把国协两个大字非要挂上去打广告的举动说明了国协的名气之大。否则挂的可能是日常挂过很多回的那张标语开展义诊活动服务百姓健康不打医生名号了。避免被老百姓嫌弃。 义诊虽说不用钱但是来的医生是好是坏老百姓心里有数的。看个糟糕的医生不如不看。好医院好医生的话在医院里挂不上号的免费义诊更是必须早早来抢号。 老百姓心里的想法全在标语和行为上全部表现出来了。 中巴车上的医生们在远远望到义诊活动现场的盛况时一脸不由自主地压力山大了。 “来的人真多。”在车上打个盹儿算是睡个午觉的姜明珠睁开眼从车窗望出去见到远处的人山人海给吓得不轻。 “你第一次来吗？”金医生问她。 “医院门口的义诊我参加过。”姜明珠承认下乡义诊自己是第一次“平常报名都选不上我。你也知道竞争有多激烈的。” 义诊谁不想来参加活动医院有丰厚奖励而且可以当作在乡下散散心游玩游玩。平日里在城里忙得焦头烂额聪明的医生们巴不得有机会可以假公济私地放松下。 说到义诊活动的意义院领导开会时给医院职工们讲过很多次了。首先这无疑是做慈善的善举回馈社会向普通百姓宣传健康知识也是卫生部规定给医院的任务之一每年要完成指标的。 其次有吴院长治理国协的理念在里头。 吴院长派医生去义诊绝对不在市区社区里随便找一块地方要让医生们辛苦长途跋涉去下乡。 “我们吴院长是与众不同。”金医生感慨“大概是不想让我们太容易拿到奖励。” “院长说了这是为了提高我们的技术。”姚洁笑到合不拢嘴心里其实是更赞成金医生的理解。 吴院长的原话是这样说的：国协的病人来自五湖四海很多病人是村里人。农村人没好医院可以就诊治不好的疑难杂症层层寻医最终跑到国协来看。 2 【868】被老乡围得水泄不通 如果国协医生不时常去一下底层了解基层卫生状况和流行疾病情况怎么能很好地服务到所有层次的病人。国协医生作为龙头医院公立医院要有公益性质不能对病人分有钱没钱分是不是城里的无高高在上要平易近病人。这是一个医生医德的重要塑造部分。 “院长这话不能说有错。”姜明珠维护吴院长的话。她年轻是很想多积累点看病的经验。和吴院长说的一样有机会进入底层病人所在的生活区进行了解对于医生本身的技术提高十分有利。 姚洁和金医生看看她：行头一次来的你属于积极分子可以理解的。 来多几次肯定变老油条了。 “你们参加过几次了？”姜明珠问这两人。 莫非这两次参加过很多次了。 姚洁说：“我是第二次来。金医生你呢？” 金医生笑得有点儿狡猾了其实她和姜明珠一样是第一次。毕竟机会难抢。全院那么多医生抢。好比常家伟那个不要脸的说什么骨一骨二让出来机会给他分明是他们骨三从其它骨科抢过来的机会。 姜明珠哇一声拿手拍打金医生了：“你这是套我话是不是？” “有压力。”金医生回答姜明珠说“吴院长不是说了吗？义诊医院出人出力出钱的我们出来是要给自己医院打广告的。” 记起来了吴院长最后给医生们重点敲打的那一点出去义诊的医生是国协活动的广告牌。所以有内部现金褒奖有升级考核上的参考加分。搞得高年资的医生都想参与。但是医院是给年轻人更多的锻炼机会。 压力绝对有了表现不佳砸自己家广告牌的话奖励别想要了扣钱惩罚一大堆的。机会永远是和挑战并存的。这是吴院长的管理医生理念：国协医生们你们只能往前冲了。 可现在中巴车只能以龟速靠近十二庄的村委会。因为那帮热忱的老乡们在村头发现他们的车后像蜂群一样冲过来了一路上围着中巴车转个不停。 其中不乏老人小孩妇女中巴车哪敢开快一下撞上一个都是赔不起的。 “你们先下车吧实在是开不动了。”司机拉住车杆回头对车上的医生们喊话。 车内的紧张气氛登时高涨。一帮医生们的心跳好像要跳出心口了。这种状况好比大熊猫要走出笼子的高辉时段。 “你上次这样吗？”金医生和姜明珠问经历过一次的姚洁。 姚洁摇摇头：“上次去的地方没有这么多人。这是个大村。我接受任务时有听护理部提过叫我多准备些药品物品准备怕不够。” 所有人望向带队的了这时候需要带队人拍板下车不下车。问题今天特殊在带队的是个洋教授估计都听不懂发生了什么事。 何光佑想起了陶智杰离开前吩咐过的话拿起手机先打给十二庄村委会的李村长。 村委会的干部们其实有接到风声了四十几岁的李村长带上一帮村上干部全跑出来维持秩序。 2 【869】看病看哪个科室要清楚 对待老乡们接地气的干部们自有擅长的群众说服工作。负责宣传一块的村干部举起大喇叭朝围车的群众们展开教育工作：“你们干啥呢？围着车车动不了医生下不了车怎么给你们看病？” 乡亲们的脚动了动一边动一边一步三回头对车上的医生是恋恋不舍。 “走快点！”李村长冲迟疑的村民使劲儿地急吼吼“现在都几点了人家从城里来的路上去掉多少时间了。我和你们之前说过多少遍了。你们不配合他们哪来时间给你们看病。医生天黑前看不完病人轮不到你们看病是你们自己的事了。” 这下子全部人跑起来了。很快中巴车四周围观的人群散的一干二净。 村长厉害！车上医生们心里竖起大拇指。 中巴车这回顺顺利利停在了村委会旁边的小院子里。 十二庄经济算不差了是大庄人口多近年来种经济水果人均收入还算不错。即便如此想上一趟大城市看病想挂上国协的号对不少农村人来说是天方夜谭。 这样大医院的义诊活动不用说是层层联系十二庄是从不知道多少村庄手里抢来的机会。村委会自然重视得不能再重视了。 村干部们现场组织人力了弄了几条麻绳作为分开的通道让拿到挂号的老乡们在各个通道里排队。 “大家别排错了。一号通道是排队看骨科医生的。二号通道是看消化科医生。三号是看神经内科医生。四号是看心胸外科医生。五号是肝胆外科医生。六号是小儿外科医生。”宣传干部拿着国协那边递交来的纸照本宣科地用大喇叭念着。 “什么是神经内科？”有老乡问道。 神经内科？只会念纸的干部也不懂回头望向医生们。 “是看精神病吗？”乡里人自己议论起来了。 “神经内科是这样子的。”金医生下车后主动给老乡们介绍自己的专业了“主要看的是脑血管疾病病人。不开刀保守治疗用药物等其它方式治疗的话找神经内科。或是手术过后手术没法解决的问题也可以找神经内科继续治疗。“ ”我家老人上回在县城医院里看过说他是脑血栓可以看吗？”人群里一位中年妇女问。 “可以。”金医生笑笑回答。 一堆看病群众立马跑进了金医生所在的三号排队通道。一时间人挤来挤去的有的老乡之间要干起架了。村干部在人群当中艰难地用嘴巴宣传用人肉挡架。 医生护士陆续下车了。车上的药品物品箱医生们要帮着抱下来司机加入了帮忙的队伍里头。 “你们女的站一边去吧。”常家伟自认绅士对女医生们说。结果转个头看见了谢婉莹已经抱着箱东西往村委会办公室里头跑了：这小姑娘要让他看傻眼了。 所有药品物品为了防止被不懂医学的老百姓乱拿全搁村委会办公室里专人看守着。 2 【870】大佬必有厉害之处 “谢师姐力气好大。”望着谢婉莹跑步如飞的背影范芸芸只有叹为观止的目光了。 戴南辉和耿凌飞也没想到有女实习生体力这样健硕的嘴里说不出任何形容词了。 “你们两个傻站着干什么搬这个。”邱瑞云转头叫这两个傻愣的男生。 这两人其实不傻是看到谢婉莹出乎大众想象的举动后不免犯呆了。 金医生和姜明珠在村委会的办公室里穿上白大褂准备先走出去开诊了。 “给是从你们科室里拿的血压计。”姚洁把血压计分发到医生个人手头上时说“你们自己好好保护回头要交回给你们科室的。” “哎医院不专门给我们安排拿我们科室的？”姜明珠的手接过表面用红色漆笔写有红字“内五”字样的血压计吃惊地问。 “你不知道我们院长出了名的抠门吗？为什么非要在每年一到两次的义诊活动中单独准备血压计直接拿你们自己科室的行了。听诊器你们自己也有。”姚洁代替吴院长说。 “院长抠门好我们才有高额奖金发。”金医生说这话安慰自己和其他医生们“省吃俭用是优秀传统美德有钱人全是省出来的。” “你这个胡说八道的。有钱人不是钱生钱吗？”姜明珠说。 “我怀疑你看了《穷爸爸富爸爸》。”金医生笑话哈道。 穷爸爸富爸爸可以说很大影响了国内这代人中产阶级对于钱的理念直至今时今日。以前国人只知道存钱有了来自西方的投资教育学对国人的普及后钱不再是只放在银行里头了。懂的人开始投资房产了。像谢婉莹都想着自己一旦有了工资要开始赶紧买房子否则以后买不起的了。 不能说吴院长的抠门有错减轻负债在穷爸爸富爸爸里也有强调的。医院想要富足肯定得各处省。 帮忙搬完箱子谢婉莹穿上自己的白大褂听诊器放在了一边口袋里。另一边口袋放笔记本和其它杂物。比如她和宋医生一样喜欢在口袋里头装几块纱布和胶布备用。 遵照之前陶师兄的嘱咐她走回到聂老师身边待命。 聂加敏不急不忙的手臂里抱着自己的白大褂先站在旁边看护士整理的药品。有些什么药可以用他心里要有数先。 每个大佬能做到大佬必定有他的厉害之处。 谢婉莹感觉到这位小儿外科的聂教授是个非常严谨的人可能比起陶师兄有过之而无不及。 陶师兄是比较放开的尤其做明星带教老师的时候更是适当放宽让下面医生发挥。 可聂加敏不一样。 “这个不要放里面。”聂加敏说。 听到他说普通话的姚洁大吃一惊搞了半天这个洋教授是会说国语的。只是可能人家说的口音不太本地化怕被人嘲笑不喜欢说。 “你说的是这个吗聂教授？”转过身的姚洁手里拿的一盒凡士林纱布。 “是急救要用的你不能放里面去。” 2 【871】内科医生的小考题 她知道急救可以用到但用不上。她上次下乡义诊时没见医生用上过。再说东西太多了总需要有些东西压箱底。 出血的话普通纱布压迫够了。其实在医院急诊压迫止血都很难用上这个门诊换药用的多。估计人家国外来的国外用的多。姚洁想。只能是敷衍下领导了当着领导的面放上面等领导走了再放下面去吧。只要记得放在哪里行了。 聂教授强调这个应该有什么原因吧。谢婉莹想于是在姚洁走开后拿了一盒凡士林纱布塞进另一个纸箱子侧表面间隙比较容易找。 有时候医生和护士的习惯是有点相左的尤其是从来没有搭配过的医生和护士会在各种操作习惯上产生矛盾主要原因是各自积累的临床经验不太相同。所以不能简单地说谁对谁错。 义诊正式开业了。 姜明珠和金医生率先在各自的医生位置上坐下打开了血压计拿出了听诊器挂脖子上。病历纸处方纸拿出来笔在上面书写第一个病人的姓名了。 由于谢婉莹自己要跟聂加敏工作跟她的耿凌飞和范芸芸是可以自由选择跟其他老师看看。反正其它科室的老师没有带实习生来。因此范芸芸先站在了金医生后面拿出笔记本学习了。 耿凌飞和戴南辉一块跟在了自己科室前辈何光佑和邱瑞云后头观摩。 “来帮病人量个血压。”金医生让来学习的范芸芸锻炼动手能力。 范芸芸放下本子走上来弯下腰给个老大爷的胳膊上束缚血压计的绑带。 “你绑的位置低了。”见她操作的规范不太标准金医生提醒她“不知道绑哪里看看旁边。” 范芸芸转头一眼看过去先找自己的偶像：谢师姐是在给个五岁的小女孩量血压换了血压计的袖带。让她这个新来的菜鸟长知识了儿童量血压的袖带和成人的不一样谁让儿童的个儿胳膊比成人短细。 “你看谁？”金医生发现她寻找的目标不对让她转回头看二号通道。要学需要向同是内科给成人量血压的前辈学习。 内科医生向来认为自己比外科医生更重视手测血压这种活儿干得比整天上手术台去了的外科医生多。所谓熟能生巧积累的经验比外科医生足。 范芸芸只得先回个头观察身边的姜明珠医生给病人量血压的步骤。 “肘窝这里的肱动脉先摸清楚在哪里到时候好放准听诊器。袖带要绑到肱动脉上面离肘弯大约25厘米处。打气的气袋要放到正面来。”对待女医生后辈姜明珠耐心地边操作示范边讲解。 范芸芸有模有样地学着。 突然间听姜明珠问：“你这个患者有糖尿病吗？” “这？”范芸芸眼里打了个问号了糖尿病和量血压的关系是？糖尿病的病人多有高血压历史所以要多注意血压是不是高？ 看来在这个小菜鸟口里得不到正确答题答案了姜明珠向站远点的几名实习生询问：“你们谁帮她回答这个问题？” 2 【872】什么是真学霸 戴南辉和耿凌飞愣了下在自己大脑里找了半天知识点。 可能他们是外科生对这样的知识点不是非常留意。糖尿病病人通常属于在内科治疗的范畴和高血压患者一样。到了需要手术治疗的时候并发症症状非常明显心脏病发作脑出血脑梗塞或是要截肢的糖尿病足了这些日常的微妙变化指证压根顾不上了先给病人做手术保命要紧了。因此平日里监护病人慢性病发展情况的内科医生会比外科医生更加注重这些细节。 “莹莹。”姜明珠叫小师妹了。叫她有点郁闷一个两个来的说是高材生结果貌似因为是外科生对内科知识点这般轻视。 准备给小患者量血压的谢婉莹只能是先转头回答师姐说：“量立位血压。因为糖尿病患者比普通人容易发生体位性低血压。” 看看吧什么是真学霸。姜明珠给其他三名实习生一记训斥的目光。真正厉害的外科医生人家掌握内科知识点同样是一级棒的。 接到前辈的教育了其他三名实习生互相望望反省中。 “她去过内科了吗？”戴南辉问旁边的耿凌飞。 耿凌飞摇摇头谢婉莹轮过什么科室已经不是什么秘密了。 没去过内科她的知识点如此全面怎么来的。戴南辉和耿凌飞绞尽脑汁地想。背书吗？问题背完即忘是常见的事所以医学生必须进临床是为了联系实际加深书本上的知识点印象。有时候只要是一个病人身上的症状能让医生牢记住了一辈子的知识点。 只能说谢婉莹的脑子或许是另类了属于记忆力非凡的特殊人才。 回答完师姐谢婉莹的注意力回到了面前的小患者身上。 五岁的小朋友有点儿流鼻涕咳嗽的症状。村里既然来了免费义诊的医生孩子妈妈顺便带孩子来名医这里看小感冒了。如果没有义诊医生怎么办等孩子情况严重些妈妈会先带孩子去几个村共用的卫生室看赤脚医生。这是农村人一般的就医程序不会说直奔大医院去。一是交通不方便二是大医院花费多。 “她高血压吗？”见医生给自己女儿量血压了孩子妈妈问。 一般老百姓的意识里头医生给患者量血压多数是因患者血压高。那是常年低血压的患者是少见的只有常年高血压的常见。 “不是怕她血压有点低。好像小朋友胃口不是太好睡眠也不大好是不是？”一面和小朋友妈妈交流谢婉莹一边问问小朋友自己“你中午吃了东西可以告诉姐姐吗？中午有睡午觉吗？” 医生问问小朋友自己除了尊重小病患更重要的是可以顺便观察确定孩子的精神状态以及神志。 五岁的小小姑娘是脸蛋有点点的青白精神疲倦小手揉着小眼睛一张小脸蛋好像蔫蔫的小太阳花小嗓子时不时咳咳咳。俨然这孩子其实病到好似是没精力听清楚医生姐姐的问话了。 2 【873】温柔口碑不是谁都能学到 两个医生对孩子这个状况感觉到了一丝严重性。 孩子妈妈却不以为然催女儿：“人家医生问你话呢。” 很显然这孩子妈妈不知道一个孩童真正大病病重的时候表现是萎靡不振而不是其它。 拿出压舌板聂加敏准备给孩子先检查下喉咙。 孩子妈妈再拍了下女儿的小胳膊：“赶紧张嘴！” 谢婉莹见到绕过台子站在了孩子另一边蹲下去目光和小孩子的小眼睛平视着说：“你说——啊。”紧接她张开自己的嘴给小朋友做示范。 模仿大人是这个年龄段小朋友的动作习性五岁的小姑娘跟着谢婉莹张开了自己的小嘴巴。 周围一圈人看着尤其是孩子妈妈有点儿看懵了：她从没有见过这样的医生。之前她带女儿去看病通常都是医生不耐烦地喊着她快快让孩子配合好。 谢师姐好温柔。范芸芸的眼皮使劲儿眨着拿着血压计看偶像又看傻了的姿态。 金医生和姜明珠互相对对眼：确实是很温柔啊。 看来大家全听闻过谢婉莹温柔的口碑了。 姚洁说道：“我老公经常说她很适合当心内科医生的。声音很柔一点都不会吓到心脏病病人。” 这话立马博得在场一群外科的超级不满了谁说只有内科医生可以温柔。外科医生一样很温柔的。 “温柔吗？我们也可以的。”常家伟说边向面前来看骨科的老头子自认很帅呼呼地笑笑。 对面的老头子被他吓了跳：“医生我的腿怎么了？” “你的关节疼属于老年性关节炎没大碍。我给你开点药我们这回车上没带这个药。你拿处方纸去外面药店买能买到的。”说着常家伟帅气地把开完药的处方从本子上撕下来交给老人家的家属。 “可医生我爸这条腿以前摔过的摔完一直疼。”病人的儿子有点怀疑他的话说。 “摔了多久？”常家伟问。 “十几年了。他拿锄头翻土的时候摔了个大跟头。我妈说的。我妈说之前陪我爸去过县城医院看了好几回开了药全说他是类风湿。”家属反映你这个诊断结果和县医院明显有出入。 这个花花公子不会要砸了他们国协的招牌吧？金医生和姜明珠再对下眼有点担心。只怕这家伙下乡来没打算怎么好好工作只想着拈花惹草。 对于家属说的情况常家伟再次摞起患者的裤腿摸摸那个膝盖头边摸边点头：“如果是类风湿也和十几年前摔跤没什么关系。真摔坏骨头了这条腿早就不能走路了。你看我给他检查他这个膝盖关节外形变形不严重不像类风湿红肿不明显不是很僵硬。是不是平常走点路感觉还舒服点？” 老人家听他后面他这个问题伸伸自己的膝盖仔细感觉后发现他的话有道理点了头：“是。” 看来这个花花公子是有两把刷子。金医生和姜明珠想。 “不是类风湿那是什么？”家属担心了“县医院的人之前全给我爸开的类风湿药。” 2 【874】老师各有擅长 类风湿是最常见的老年关节炎病种没错如果不好好详细判断区分真是有可能把病人的诊断下错了。当医生最怕遇到这种情况了貌似需要帮其他医生收拾残局。 常家伟清两声嗓子：“不需要担心。我这不是给你开了处方吗？你拿着它去药店买点硫酸氨基葡萄糖给他吃平日里注意补钙嗮太阳。” “县医院开的药还给他吃吗？” “先别给他吃了。” “爸我带你去找县医院退那个药膏什么的让他们退钱。”这儿子架起老爸跟着回头对常家伟说“医生如果县医院坚持说我爸的腿不是你说的这个病怎么办？” “信他们还是信我你们自己想。”常家伟没好气了板起脸道。 姜明珠和金医生肚子里快笑死了想着这家伙刚开始还想表演温柔好好向人家学习点吧。 再看谢婉莹的温柔表现貌似很得刚来新领导的欢心。毕竟人家是小儿外科教授对后辈提出的医生形象要求第一个词叫做要做天使。 温柔是天使的代名词。聂加敏望着学生对待患儿的表现含低的下巴颏似是有认可的成分。 只看谢婉莹不止对小儿患者温柔对家属也很温柔体贴向在孩子边上站着的妈妈说：“我给你搬张椅子你坐。” 哎呀这女医生客气到叫人好像想怎么生气都生气不起来。本有些焦躁的孩子妈妈想。 聂加敏取了根压舌板放到了孩子张开小嘴巴的舌根上轻轻压一压。 由于他动作很轻柔孩子几乎没有任何感觉。 给家属搬椅子过来的谢婉莹瞧着老师的动作在心里学习下：患儿向来难配合医生聂老师给患儿看病不让患儿哭的这个技巧是真厉害。是谭老师估计办不到光一张扑克脸能把雅智小朋友从一开始吓哭了。各个专科老师有自己的擅长之处。 另一只手拿的手电筒聂加敏往孩子喉咙里仔细照了照像是在寻找什么东西。 “她是不是喉咙发炎了？”孩子妈妈跟着医生张望好比半个医生的样子问。 “不是。”对家属聂加敏是用严肃的声音回答脸上的表情对着小朋友却是很细心温和没让小孩子感到害怕。 小朋友看着他的脸好像目不转睛有点犯小花痴。 察觉到聂老师接下来要听诊了谢婉莹将老师的听诊器迅速递给老师。 贴心的学生最能博得老师的好感了接过她手里的听诊器聂加敏满意地点下头随口说了句英文：“clinic record。” 老师这是信任她要她准备先书写病历了谢婉莹回到桌子边拿出本新的病历本。 车上交流只是小试牛刀安静环境下面对面有所准备的英语交流是较为简单的让他保留意见。现在见她瞬间听懂了他说的临床常用英语聂加敏眸里略有惊讶再转头两耳戴上听诊器耳塞听头放到了小朋友的后背上辨认孩子的肺部情况。 2 【875】老道的问诊 “她是感冒了对不对？”孩子妈妈始终存在着焦虑症在旁说个不停“你们赶紧给她开点感冒药吧。我不带她去卫生室拿药了。我要赶回家准备给全家人做饭的。” 不得不承认家属在边上的叽叽喳喳是很影响医生给病人看病时的思绪的。 聂加敏的眉簇了下。 老师给病人看病受干扰了谢婉莹立马叫家属询问患儿的基础信息：“大姐你女儿是叫什么名字今年几岁了？” 被她成功转移了注意力孩子妈妈咕哝的声音终于知道停下来转过头回答：“我女儿叫做王璐璐今年五岁了。” “她有药物过敏史吗？比如有没有打过青霉素？有没有医生告诉你们她青霉素过敏？”由于患儿年纪小回答不了这些专业问题谢婉莹盘问家属。 “没有。”璐璐妈妈摇摇头“我女儿之前有在卫生室打过针的。你们这是要给她看多久？我要是带她去卫生室估计人家早开完药了。” 说着说着璐璐妈妈又烦躁了眼瞅着其它通道排队的患者一个接一个看完她的女儿看了半天没有下文。 谢婉莹宛如没听见她后面的牢骚不必须让家属的思维跟着医生的思维转关注在病儿的病情上问：“璐璐她什么时候打的针？” “她打针的时间应该离现在蛮久了。”璐璐妈妈说。 她的答案和医生要问的问题是鸡同鸭讲了。好在当医生的对这种现象是习以为常的。谢婉莹认真在病历记录下暂未发现患者的药物过敏史再问家属有关患儿的发病史：“她有这个症状几天了？” “症状？” “咳嗽。” “她咳嗽几天了越来越厉害。” “一开始有没有喘气？” “喘气？” “就是你看她这样咳着咳着胸口哪儿好像有点憋剧烈地咳嗽手指抓衣服类似的动作然后哭也哭不太出来。”谢婉莹非常形象具体地描述孩童发病时可能的表现。 对待家属的问话尤其是带有焦虑情绪的家属医生必须更耐心细致地去引导其回忆出来。这是老练的医生才能做到的。 这下连何光佑和邱瑞云都感到吃惊了。想她来肝胆外一个月了没跟人出过门诊平常查房时间短他们真不知道她原来在问诊方面已经有不熟的表现了。 经过谢婉莹这样一番引导性问话后璐璐妈妈记起了女儿在家的一些特殊情况：“她在家里是有时候这样。所以我觉得她好像感冒严重了带她来看医生。” “鼻涕流得多吗？”谢婉莹在病历上继续书写。 “有时候比较多。” “出血吗？” “她喜欢拿手指抠鼻子抠到有点儿血出来我常批评她的。”璐璐妈妈说。 这边聂加敏给孩子听诊完了侧过脸俨然是比较认可了学生刚询问患儿病史的过程于是对学生点了下头。 接到老师的示意谢婉莹等老师回到位置把写好的病人病历交给老师查阅。 2 【876】让大佬吃了惊 从口袋里掏出钢笔聂加敏的双目放在了病历上沉默的脸显然在思考什么。 海外来的老师和国内的老师定是有些不同之处的。谢婉莹在旁观察聂老师给她批改的门诊病历。和谭老师不一样谭老师几乎不改她写的。国内的门诊病历书写本就相对简单些把患者主要症状体现出来可以了。 说来她这人是公认的做事仔细了写的通常是超出老师要求的。 没想到聂老师拿起笔后在她写的病历后面唰唰唰下笔如神加了一大堆上去。譬如她在患儿听诊记录上写了右下肺的呼吸音消失。人家聂老师补充上了患儿的肺视诊肺叩诊肺触诊无论有没有异常均要写。 受教了。谢婉莹想起以前同事好似说过说国外的医生很注重文书是因为海外医生一旦吃起官司法律卡文书比国内更严。写患者正常的体征相当于医生是有给病人做这方面的排查的不写可能没法证实医生自己有没有做等于排查不仔细医生有不负责任的漏诊嫌疑。 国内情况和海外不太一样在于国内病人多。国内门诊医生一天要看病人的数字是国外发达国家的医生不可想象的。谁让国内人口基数多病人数目跟随是海量。 海外医生似乎是没有为了看完所有病人缩短没个病人看诊时间的概念。 瞧一个患儿聂加敏慢慢慢慢看慢慢慢慢琢磨。 国内再慢拍子的医生没敢像他这样干。 人家到底是医院专门聘请来的专家。 谢婉莹万万不敢催促聂老师加快速度哪怕提醒下聂老师后面一队长长的排队家长和患儿。 看准一个病儿好过潦草看了一堆病儿把病儿看错了病。估计聂老师心里是这么想的了。 最终聂加敏的钢笔头敲下了患儿的初步诊断：右肺下气管异物待查。 自己普通话不太行聂加敏让学生和家属沟通。对这点他似乎是不需要太担心的因为看这个学生刚才的表现是比较叫他放心的。不过到底他这人做事十分细致需要再问问这个学生的思路是怎么想的。 “你是什么时候怀疑她存在气管异物？”聂加敏沉稳的目光望向她问。 谢婉莹回忆自己的思路过程：“患儿来时没咳嗽的时候呼吸都有异常开始怀疑的。她胸廓伴随呼吸运动起伏时左右不对称咳嗽时越发明显向右侧弯腰说明右侧肺受到了堵塞。右肺支气管分为十段异物约是卡在6号位和五号位口间段异物可能较小暂时没有完全堵住气管但是再往下移动到七号位八号位那些细的支气管危险很大了。” 她这番突如其来的一串详细答案让聂加敏内心里吃了惊：她居然能判断到异物在哪段支气管里了？这不相当于她的眼睛或是脑子像能透视的x光机或ct机了？ “具体要看患者的ct检查结果。”谢婉莹谨慎地补充道。 2 【877】孩子年纪小容易误诊的 她这脑子是有点像异能好似能看穿人体那样判断病人的病位但既然从黄师兄那里得知自己很可能不是具有异能她现在对自己的每个推断尽可能做到十分严谨。 聂加敏的黑眸里闪过道光好像是认为她后面加的那句话有点多余。 “你们医生究竟怎么说？究竟给不给我女儿开药啊。”璐璐妈妈催促医生。 聂老师不善普通话谢婉莹代老师和家属沟通说明患儿情况：“聂教授给璐璐仔细查看了璐璐可能不是普通感冒。” “流鼻涕打喷嚏还不是感冒吗？” “她最主要的症状是咳嗽和喘气流鼻涕是她手指硬抠鼻腔导致的结果。她抠鼻子是因为她觉得不舒服呼吸不顺畅。小孩子年纪小语言表达不清晰容易叫人误会。”谢婉莹说。 璐璐妈妈转身抓住女儿问：“你哪儿不舒服你给医生说清楚。” 被妈妈拉的璐璐小喉咙噎泣噎着噎着又咳嗽。 “她怎么又咳了？你给她开点止咳糖浆吧。”璐璐妈妈再催医生。 “不是我们不给她开而是她咳嗽是人体的自然生理反应她的支气管被异物堵住了异物产生的炎症刺激了她的气道让她咳嗽不停甚至喘息呼吸不畅。她这个情况必须赶紧去医院处理。” “什么？”璐璐妈妈好像听不懂医生的话了。她女儿一个感冒怎么变成气管异物了。 “璐璐之前有没有吃过西瓜或果冻之类的东西？” “你说水果零食哪个孩子不吃啊。我让她吃有错吗？”璐璐妈妈语气不满了。 “没说不能给孩子吃。但是无论孩子吃什么东西的时候大人要在旁仔细看着的才能及时发现孩子吃东西不注意时食物误入气管的问题。像西瓜子果冻这些进入孩子气管的话不说孩子成人都可能发生窒息很容易致命。你回忆一下她是不是有吃过？” 璐璐妈妈的呼吸急促了看着自己娃子的脸跟着发青应该是听完医生说的这些话想起类似的新闻了被吓到了战战兢兢地说：“她现在能呼气不是吗？” “要看异物堵在气管里的情况。她现在之所以还能呼吸是异物可能没安全堵住气管里头。但是异物肯定是要往下移动的人的气管越往下腔道越细异物会完全堵住下面的气管的到时候——” “啊！”璐璐妈妈突然哇一声要哭了“我娃怎么办啊？” 四周的村民和李村长等村干部围过来了。 璐璐妈妈六神无主握住了李村长的说：“怎么办？医生说的话我快听不懂了。” “别怕。人家是国协的大医生你听她说什么照做就是了。”李村长对她说反正他这个不是医生的村长也只会听医生怎么说怎么做。 “医生要怎么办？”璐璐妈妈回头问。 看家属配合了谢婉莹说：“支气管镜不清楚县医院有没有可以先去县医院照ct结果出来证实有气管异物的话尽快把孩子送到首都大医院去。” 2 【878】感染 “去首都怎么去啊？”璐璐妈妈更慌了完全没料到女儿情况会这么严重。 “你先别急喊你老公过来。”李村长抓住她的手安慰说“找辆车送你们先去县城医院。按照医生说的拍片再让县城医院的救护车带你女儿去首都大医院。”说完知道她这家人交通工具难李村长帮她家找车了。 农村人淳朴善良同个村的村风良好的户户更是像一家子一样。 李村长一招呼村里张老三开着辆小面包车来了。璐璐的爸爸接到通知风风火火赶来同赶来的有家里的爷爷奶奶一大家子一块带小孩子上医院去带上了国协医生给孩子写的病历。 眼看小儿外科的领导看病人看出了个大毛病出来其他义诊的医生们一个个提高警惕性了避免给村民们看漏了大病。 戴南辉给个男患者量血压突然双眼盯住了对方的脖子对身边的何光佑说：“老师他颈部淋巴结肿大。” 什么？颈部淋巴结肿大有可能事大了。何光佑连忙回头去看看这个病人手伸出去触诊患者颈部问患者：“你是不是有大脖子病？” “是。医生说我缺碘。” 戴南辉侧过脸去感觉有点难以见人了。 何光佑没有批评他知道他是菜鸟甲状腺肿大和淋巴结肿大判断错很正常。不正常的菜鸟可能是谢婉莹一来临床啥都懂的样子。 小儿外这边再迎来了个特殊患者。 十岁的男孩被自己爷爷背过来看医生。 原来这孩子前两天爱玩和其他小伙伴追跑时摔跤了弄伤了条左腿。家里没想到把他送卫生室去处理以为不重自己家里搞了点跌打油给他伤口擦擦。 过了一天而已孩子这腿肿成了大象腿似的总算让家里留守看孩子的爷爷奶奶焦急了才记起送孩子来看医生。 “放在这个床上。”李村长拍拍棚子后面临时搭设的木板床让两个较为年轻的村干部帮老人抬孙子把孩子放到床上让医生处理。 谢婉莹和聂加敏戴上手套走到患儿身边。 “这病人算不算你们骨科的？你用不用跟着去看看？”金医生提醒常家伟说。 常家伟站起身更多是怀了点凑热闹的好奇心走过去瞧瞧情况。 十岁的男童有发烧的迹象了脸红红的。 谢婉莹拿了根体温计放孩子的腋下给夹着量个体温再摸摸这孩子的头部回头请示老师：“是不是需要先打补液？” “不。”聂加敏摇摇头显然是不着急很稳重。 海外来的聂老师看来比国内的老师们更加地不着不急的。 常家伟两只手插在白大褂口袋里站在边上静等这外国来的专家准备怎么处理。 这孩子的情况其实不难诊断的。只要是医生望到那孩子的伤口都能一眼判断出是伤口感染了。 左侧小腿部有局部弥漫性红肿红肿界限不清显而易见的中央凹陷性水肿怕要形成溃疡了。 2 【879】不要漏诊 常家伟初步判断其可能为蜂窝组织炎。 蜂窝组织炎在临床上并不算少见。外露的伤口一旦开始没有处理好细菌很容易继续向皮肤下侵入造成皮下脂肪组织大量感染甚至坏死。皮下脂肪组织形像蜂窝因此蜂窝组织炎这个名字简单理解的话可以想象成皮下脂肪组织发炎的形容词。 隔着无菌手套聂加敏的手指轻轻按了按男童的伤口处确定是凹陷性水肿表皮里头有脓包需要行外科切开用生理盐水清洗和排脓。 转头聂加敏对准备物品的护士说：“要做脓肿切开请准备生理盐水。” 到时间了谢婉莹从孩子腋下抽出体温计对向日光观察刻度眉头皱了皱后向老师汇报：“聂老师患者体温现在是三十九度一我预计他的体温会再烧上去。” “嗯。”聂加敏照旧是不急。 有丰富行医经验的医生看多了各式各样的病人以及大场面后是很少会急的了。再有谢婉莹发现了聂老师似乎对患儿家属抱有不满。 患儿这样的情况根本不该拖到来看义诊说明家里人好像没把孩子真正当回事儿。现在如果这里的医生帮着处理得差不多义诊医生一走这患儿家属会不会把患儿又随便扔家里去了。所以最好是初期处理后让患儿家属负责任地把孩子继续送医院去处理。 瞧瞧这孩子的爷爷在继续撇清自己的责任：“哎他天天跑时常摔跤的。这次摔的都没有上次厉害怎么变成这样我和他奶奶全想不通了。” 总之这家属应该是需要反省反省的哪能说孩子和平日里摔的跤一样可以不注意孩子的伤口了。 对这点谢婉莹并不反对老师所想的说：“聂老师我想你可能需要先检查他的口腔面颌部的情况一样严重。” “口腔？”聂加敏对她提出的新提议警觉了。 常家伟也是愣了下什么口腔？ “我看他左侧脸下颌有点肿大估计他这个细菌感染发展迅猛是因为早有口腔感染了再加其它部位感染。”谢婉莹说。 常家伟凑到床头了和聂加敏一块在掰开孩子嘴的口腔里张望清楚地见到了左侧下方的后牙特别地肿。最糟糕的是一样化脓了而且如谢婉莹说的导致脸肿了未来再扩散要到颅内感染。 这孩子肯定有牙疼的结果家属完全不在意。 孩子爷爷听完医生的话吃一惊：“这牙疼能比我孙子这条腿发炎还严重？” “嗯。”医生肯定地回答他。 “牙疼我也有啊。”孩子爷爷说的时候自己也张张嘴给医生看自己的蛀牙。 这种患儿家属医生见一个只能无语一个。 “你们医生给他开药吃啊。”男童的爷爷和之前的璐璐妈妈说一样的话只催医生开药。 问题病人一般到这种情况下最好是去医院了要挂瓶的了避免变成颅内和全身感染赶紧要用抗生素抑制住。口腔内切开排脓要让口腔科医生来处理必要时需请神经外科医生会诊看看是不是有颅内感染。 2 【880】吃定了医生心软 “要去医院吗？”孩子爷爷听完这话摆摆手“算了我背他去卫生室。” 李村长拉住对方：“你要听国协大医生的。难道你不想要你孙子的命了吗？” “谁说我不要我孙子命了？问题他们说的我听不懂。把牙疼说成那么大的事。”这孩子爷爷只差说你医生是想骗人骗钱了。 “他们今天来义诊半分钱都没收骗你做什么？” 李村长为医生们说话和老乡说凡事要讲道理的。 这种事情最惨的永远是病人。尤其是这样一个经济上生活上只能依赖家长的患儿来讲生死不是掌握在医生手里而是在自己的长辈手里了。 这孩子的爷爷蹲在地上了摸着口袋里想掏条烟出来抽。儿子儿媳妇不在家出外打工去了几个孩子放他这里养孩子父母给的钱根本不够孩子上医院治的。 “让他爸妈寄钱回来我帮你联系他们。”作为村干部李村长是比较了解这些村民的心态的拍拍这爷爷的肩膀说。 村干部走进去办公室里打电话孩子爷爷突然起身像是要往哪里走。 “喂你去哪里——”姜明珠激动地站了起来喊人。 真就生怕这孩子家长把孩子丢在这儿不管了。这种事常有发生的丢医院的丢福利院门口的最多。这些家长是不怕医院或是福利院的人不收孩子的吃定了医生这种群体心软。等孩子免费治好病再来带回去。 那孩子爷爷听见医生的叫声是反而加快了脚步。一群村民没人敢拦住。只剩下李村长带干部去追了回头不忘安抚医生：“没事没事我们知道他家在哪。” 这和患者他家在哪里有什么关系。姜明珠气得想跺脚了很清楚这些家长的冷血程度的这样的家长一般家里远不止一个孩子的所以对他们来说少一个娃没有任何关系。再说这种人怕是会跟你警察医生当场掀桌子说我就是穷拿不出钱孩子的命要不要你们看着办。 之前小师妹救的小姑娘马云莉是典型的例子了至今警察上马家去找人都解决不了问题。 这样的老头子警察更不可能去拘留了拘留了老头子老头子家里另外几个孩子没人照顾了。 “聂老师给孩子先打上抗生素。”谢婉莹提议。 其他人唰的回头想她怎能比前辈们冷静。 姚洁开声：“没有抗生素。” 来义诊怎么可能带抗生素。义诊只有一两天。抗生素一打一个疗程需要几天功夫的给病人开抗生素的话疗程没法做完相当于无用。需要抗生素治疗的患者只能积极要求家属送患者到医院去。 “我们可以联系卫生室卫生室应该有抗生素。腿部的情况我们先给他处理完。”谢婉莹一字一句很冷静地说最后补充道“我相信李村长和村委会的智慧。” 临床一线医生不像后勤要直面社会问题但靠医生单枪匹马肯定没法解决需要靠大家靠社会。这是她之前从马云莉事件中体会到的。要相信这个世界上好人多。 2 【881】你来做 小师妹是头脑清楚到爆了。姜明珠心头的焦躁熄灭了支持师妹：“对她说的对。” 其他在场的医生想想是这个道理没错社会问题该靠社会来解决何必自己扛着。 谢姑娘绝顶聪明。常家伟眯眯眼回想自己那个机器人老同学欣赏这个学生是许久了。 谢婉莹并没有松懈知道这事最终需要领导拍板。 聂老师比陶师兄更谨慎可能刚从国外来不熟悉国内的情况对她的话抱有一丝质疑怕她是吹牛皮。加上聂加敏一张比谭老师更沉默是金的脸叫人看着是更加紧张了。 “卫生室？”聂加敏低头若在思考这个词代表什么他好像在什么资料上阅读过。 “聂老师。”走过去谢婉莹给聂加敏仔细介绍村卫生室“它是一个在我们农村最基层的卫生机构里头驻有村医有简单的诊室治疗室留观室处置间配备有一些基础用药等设施可能比较简陋但是可以处理村民们的常见病。有紧急情况可以在村卫生室先做初步处理再转去医院。”说着她拿出笔记本在空白页上随手给老师画图了。 图画是更能直观说明问题。 其他前辈一瞧莞尔了：她这是把医学课本介绍卫生机构上的图照搬过来画。 估计聂加敏也猜得到不过很耐心地看她画是由于发现她画画不错。画工不错的医学生是有点儿优势的这点聂加敏清楚。 “ok。”给学生比了个手势聂加敏这是被她说动了。 在场村干部跑去了九庄卫生室找驻村医生。十二庄和九庄相邻是共用一个村卫生室设立在九庄的村头需要这边派人去喊。 驻村医生带抗生素来之前现场医生要准备先给孩子的腿切开排脓了。 此时李村长不负众望把那孩子爷爷拉回来了。 “你说说你跑啥？不是不要孙子你想把他丢给谁？你敢这么做全村的人骂死你我带头骂死你。你要把全村的脸丢到哪里去？丢到首都去吗？你想让首都的大医生给你养孙子？你做什么梦王八蛋。”李村长劈头盖脸地一顿骂后再安抚群众“有什么困难你可以说没钱借给你钱让你给你孙子治病。” “我家里欠很多钱了。”孩子爷爷满面愁苦。 “知道这是你救你孙子命的钱谁说不借给你？不是要你现在还要你命。我先借你。”李村长说着先在自己口袋里掏钱。 “村长。这——”孩子爷爷不好意思。 患儿那边姚洁准备好了物品请示聂加敏：“教授是您亲自做是不是？” 对于她的问题聂加敏转个身对准谢婉莹用手指了下学生：“you” 其他医生全转回头了姚洁更是愣到不知道说什么好。 一个个吃惊地是在想：这位新领导适应得这么快的居然直接叫刚认识半天的实习生上手了？ 瞧瞧这洋领导和谢婉莹说话的口吻完全自来熟一样了随口飙飙飙英文短句。 2 【882】跟不上她节奏 对于这点聂加敏自己同样意外的没想一个国内说文绉绉英文的学生能很快理解他的意思配合他。既然如此给这学生更多机会试试。 so——谢婉莹对聂老师点点头马上戴口罩和帽子手套准备动手。 老师给她机会做不做是白痴。因此她平日里必然是做好各种准备了。 患儿现在是要行脓肿切开引流术。消毒范围是从感染皮肤的外到内不要搞错了消毒范围大于手术区域再铺上无菌洞巾。 第一次现场看她医学实操常家伟的手摸起了下巴颏再转头见其他人过来围观了。 只见观望的人真不少。 村民们首当其冲一个个如同好奇宝宝似的伸脖子踮脚尖的对医生的操作充满了猎奇心。要不是碍着村干部在这里不敢围而且在排队等着看其他医生肯定一哄而上了。 戴南辉耿凌飞范芸芸他们自不用说积极过来观摩学习了。 难得的是朱会苍不是在车上说这个师妹“坏话”吗？这会儿扶着眼镜一秒三回头看来是同好奇了。 肝胆外科的人相对冷静些。想想谢婉莹之前都能他们科的手术台上做助手了何光佑和邱瑞云对她做这种小手术没有一点好担心的。 陶智杰安排她跟聂加敏估计也是想让自家的优秀实习生在国外来的人面前露露实力表现国内的医学人才不差。 放眼完周围这个环境常家伟替谢婉莹感慨了。 在医院自己地盘上医生操作被人围观都可能出点什么意外。这是到了人家的地盘上当众现场表演似的一点点不小心等于是实证被人抓。谢婉莹现在的压力该有多大。 回头再看谢医生好像没有压力似的。常家伟的眼里怔了怔。 消毒铺单只是最简单的步骤可以说没什么太大的技术难度只要遵循无菌操作。谢婉莹哪里来的压力所以她唰唰唰动作很快的。 和她首次配合的姚洁差点儿跟不上她节奏心里头直喘气了。 她是主管护师呢都能被个实习生牵着鼻子走了？姚洁心头砰砰跳了怎感觉自己反而变成实习的那个人了。 不对是刚进临床的外科实习生里头压根没见过她这样的技术熟练度。这点她作为主管护师有丰富临床经验可以这样断定。 这人真是后生可畏了。姚洁再次回想自己老公的话终于明白为什么自己老公要看好这个人了。 消毒完接下来的步骤有技术难度了。 首先要判断需患儿是否需要加局麻。 谢婉莹没像其他医生戴手套立马摸摸按按孩子的小腿确定脓肿深度而是用眼睛去观察。因为一动患儿孩子比大人敏感医生的任何操作都会很容易不小心引起孩子的恐慌。 她要给孩子技术保护是要用自己好比有异能透视的眼睛和大脑去实现了。 表皮皮下脂肪筋膜层每一层用自己的大脑先推测下。 2 【883】局麻自己做 最后她戴手套的手指只在一个点位上轻轻地按了按感受里头脓肿即液体的波动来对应自己的大脑有没有算错。 在旁观察她的常家伟眸里精光一闪了双眼视线直对着她尖锐：这家伙判断竟然有一针见血的成效？刚进临床实习不久的人有谁能做到这点？ 聂加敏双手放在白大褂口袋里了偏着的头宛如注意力只在谢婉莹的那双手上了。 朱会苍站了起身想看仔细点似的。 戴南辉和耿凌飞以及范芸芸却是不太清楚发生什么事了。 确定好脓肿深浅。比较浅的话不需要上麻药了医生轻轻用针尖或刀尖挑两下破了脓肿皮即可排脓没必要让患者再挨一针。然而眼前患儿这个情况比较严重了给家属给延误出来的病情感染是来到筋膜了不上麻药不行。 要上麻药了没有麻醉师随行。不过这种外科小手术向来是不会配有麻醉师的。全国麻醉师数量少况且这种局麻十分简单是在患者神志清楚下进行不需要麻醉师全程看护通常只有医生自己给患者做局麻。局麻可以说是考验外科医生独立操作的一个技术门槛了。 局麻具体来说分为好几种呢有表面麻醉局部浸润麻醉区域阻滞麻醉神经及神经丛阻滞麻醉。 譬如做普通胃镜前患者被嘱托吞一口麻醉药喉咙感觉被麻了这是表面麻醉主要起效于黏膜。门诊的小手术如常见的痔疮手术医生在患者肛门周围神经注射一圈麻药是区域阻滞了肛周的神经。神经丛阻滞分好几个部位如骨科的手和前臂手术用的上肢神经丛阻滞这个不是在门诊做是在手术室里由麻醉师操作并且是儿童患者的话肯定要搭配全麻。 患儿是相较成年人而言非常不配合容易动来动去只有全麻能让患儿睡觉不影响医生操作。因此只要是比较大的手术年纪越小的患儿做单独局麻少一般加上全麻多。 好在这个患儿年纪有十岁了现场也没有全麻条件可以试一下。 综合判断完毕谢婉莹当机立断向护士伸出手：“注射器利多卡因生理盐水。” 谢师姐好威风。范芸芸在内心里想要模仿偶像的动作了。 戴南辉和耿凌飞却觉得谢婉莹勇气爆棚了不可思议当着这么多人的面她居然一点怕都没有。 姚洁给她分别递上麻醉药和生理盐水敲开的安瓿让她自己吸药。 拉开注射器推杆稳稳重重把针头插入安瓿里吸药。其他人见她的手没有丝毫的抖动稳如泰山又是一惊。 自己配好局部麻醉药谢婉莹将针头朝向了患者感染的皮肤周围扎入。 围观的人呼吸有些吃紧。 内行的医生知道局部浸润麻醉不只是麻醉而且是给等会儿的手术先做探查。这一针下去可以探查到患者骨头的深度可以探查到脓肿深度里头的范围。因此局部浸润麻醉是要一针将手术范围内的神经全麻了。也因而手术范围大的话不止一针要在伤口周围其它地方继续再打麻药使前后左右全麻到位。 2 【884】脱胎换骨了 一群人看着看着骤然意识到了为什么自己紧张了。 “哎呀。”姚洁惊呼声自己怎么可以忘记这么重要的事情。 患儿会动的。赶紧跑过去按住患儿的四肢再喊其他人帮忙按。 麻药一扎毕竟有针头在小孩子被扎针哪有不怕的。 等她把手放到了孩子的小手臂上时姚洁发现了不对劲。这孩子不动的？不会是这孩子昏迷了吧？急急忙忙转过头再看看孩子的脸。 十岁男童的眼皮眨眨显然不是昏迷不醒了人家孩子只是没觉得半点疼。 有了姚洁这串动作的鲜明提醒其他医生看向谢婉莹的目光里明明白白写着行吃惊了。 “哎他打针不疼吗？”姜明珠站了起身望向了小师妹。 “这技术厉害了喔。”金医生一边惊奇一边又觉得理所当然。因为她之前算是见过谢婉莹的惊人表现了。现在这个场面只让她越发感受到：“她进步超快啊。” 回忆几个月前谢婉莹在外给一个气胸患者做急救穿刺。大家都说她勇气可嘉但是明显当时她在傅昕恒指导下做操作并没有今天这样强大的自信。 很显然在普外三个月再加上在肝胆外一个月的升级训练谢婉莹更加脱胎换骨了从雏鸟不断地改变中。 局部浸润麻醉要领要一针到深边退边注药一边要留意是否误入扎到血管里头去了。谢婉莹一点点地退针一点点地推药针尖时而在皮肤下方调整方向。 孩子不仅没觉得疼好像感觉好舒服似的了。麻药可以减轻疼痛感麻药打得好当然孩子先觉得舒服些了。 只看孩子脸上的表情所有人都知道这个医生厉害了。 村民们张望到眼珠子要瞪出来了。 孩子爷爷的头像大鹅一样伸着。 李村长拍下孩子爷爷的肩头：怎样还让不让医生给你孙子治？ 孩子爷爷猛点头：治治治。 可以说穷人家的家长怕给孩子治有时真的不是因为有没有钱其实是最怕治疗的花销无底洞。所以医生的技术起了关键作用可以做到成为家长给孩子治病的定心丸。 她说要做一个保护孩子的天使。聂加敏望着这学生的黑眸里有了一抹光。 打好了麻药放下注射器谢婉莹再向护士伸出手：“刀。” 姚洁将手术刀递给她了。 谢师姐拿手术刀了。范芸芸内心忍不住激动双脚在地上似乎跃跃欲试好像要跳起来。耿凌飞和戴南辉转头望了下她这个见习生皱住了眉。 手里持手术刀谢婉莹熟练地转动拿刀的姿势在患儿的伤口上划个十字切口紧接把刀还给了护士用手指进入切口部位挖出脓液和坏死组织。 注射器再吸入大量生理盐水此时再有个人帮谢婉莹冲洗伤口更好。姚洁刚想拿着注射器上前帮忙耿凌飞突然走上去了对她说：“老师我来。” 姚洁不知觉地看向了谢婉莹请示后来她想自己是怎么了怎么请示个实习生了而忽略了在旁的领导了。 2 【885】跟她学 “聂老师让他帮忙可以吗？”谢婉莹却是没忘本分转个头向聂加敏请示。 只是小小的操作聂加敏当然首肯。 终于可以加入操作了耿凌飞立马戴上手套和口罩拿注射器站到了谢婉莹的对面当助手。 这人是傻了吗？为了做这样一点操作居然捧她为老师了？戴南辉摇着头不知道怎么形容耿凌飞这样的举动了。 范芸芸的眉头忧愁地纠结着是想什么时候才能轮到她自己当上谢师姐的助手。 清脓要非常仔细只有一次彻底清理干净患儿才不用再痛苦了。谢婉莹的注意力全部集中在自己的手指上。 站在她对面的耿凌飞能近距离感受到她可怕的魄力叫他要吞口水了。 不要以为这是用力掏可以掏出来的外科医生不是用蛮力解决问题是要用脑子。因此其他人发现谢婉莹的指头并没有在里头捅等剧烈动作而是轻轻地动了动而已不会儿脓液连连不断从切口处流出来了一大滩伴随而出的有坏死的部分组织。 邱瑞云和何光佑也感兴趣了起身走过来瞧瞧她做的怎样了然后遇到了站在前面看得不亦乐乎的常家伟和朱会苍。 “再在这个方向冲洗下。”谢婉莹对拿生理盐水的耿凌飞说。 耿凌飞一时好像没能理解到她的话。 谢婉莹只得亲手拿住他的注射器头帮他调适好冲洗方向。 耿凌飞第一次亲身尝试到了“谢老师”的厉害只见经过她稍微调整后冲进去的生理盐水很快将伤口里头窝藏在边角上的脓液冲出来了。而之前他的眼睛再怎么仔细看都没有发现端倪。 “继续冲。”谢婉莹对他说。 “是。”耿凌飞感觉自己主动申请帮忙是做对了。别看冲洗伤口这个操作看似容易其实有技巧的现在被她点拨了下后他有点体会了。 “刘村医来了。”村干部从九庄把驻村医生带来到了现场。 提着个医药箱的刘姓村医生年纪偏大快五十岁了因此行医经验可以说一样非常丰富的。从远处走来时他已经看到了谢婉莹他们的操作啧啧赞许：“是国协的医生啊。” 小医生对大名医很崇拜的。谁不知道国协是块金字招牌能在国协的医生个个不可否认都是名医。 放下医药箱刘村医戴上老花眼镜走近说：“我也想学学了。” 李村长听见他这话急忙先拉下他：“给老王的孙子治病需要抗生素。你带来没有？” “带了带了。”刘村医回转身从里头拿出青霉素对村民的情况都算是比较了解的说“他孙子以前打过青霉素应该不会过敏。” 聂加敏谨慎怕药物批号不同对护士说：“做青霉素过敏试验。” 总算是冲洗完了伤口谢婉莹再仔仔细细检查。最后当然是再请示下老师需要不需要再怎么进一步处理。 “有点出血放凡士林纱布进去可以压迫止血而且可以作为一个引流的作用。”聂加敏指导她说道。 2 【886】完成任务离开 凡士林纱布居然有这个作用。几个医学生现场听着老师的经验之谈感觉到受教了。 与其相反的是姚洁听到要用油纱条差点额的一声翻白眼。忘了自己把这东西压在哪个箱子箱底了。只能冒着汗回头十几个箱子全翻箱倒柜了。 “姚姐。”谢婉莹发现她异常的表情告诉她说“最靠墙的那个箱子边上我塞了一盒凡士林纱布你拿出来先给聂老师用吧。” 谢谢！姚洁回头给她一个感谢的眼神匆匆跑进办公室里拿东西。 按照老师的说法给患儿的伤口里放上凡士林纱布处理完毕谢婉莹交代患者家属：“每天要带孩子去换药。” 孩子爷爷听了回答她说：“是你以后给他换是不是？” “不是他们是义诊医生平日里在大城市里医院很忙的今天只来一次帮你孙子处理伤口很不容易了。以后你带你孙子找刘村医继续打针换药。”李村长给孩子爷爷说“而且医生早前告诉过你你要带你孙子去医院再看看他的牙。他嘴里头也生病了得治。” “你们继续给我孙子看牙嘛。”孩子爷爷说只信任眼前这几个医生了。 看不了的他们不是口腔科专家哪里可能看牙。口腔有口腔医学的专业和特殊性不能乱来的。打个麻药都不一样。 就此李村长安排好专人等孩子打完针稍微退烧再陪这孩子和王爷爷去县城医院看口腔。 排队病人多处理好这个病人一帮医生们赶紧回到各自的位置上继续给其他病人看病。 时间过得飞快不知不觉中五六个钟头过去了。 夜幕降临了。 只见天黑没能阻止络绎不绝想来看病的村民们。原来邻村的有些得到消息太晚这会儿才急着赶来排队想让国协的医生给检查下身体。 村民热情不减村委会在办公室里拉出了插座电线和灯泡给医生们照着义诊台子。 等到快七点半见医生都没时间吃饭。李村长和其他村干部商议着怎么结束这个义诊。反正这么多病人医生肯定是看不完。 怎么让村民们走是个问题。 “下雨了。”排队的村民里头有人喊了句。 这夏天的雨说下就下的。先几滴大的雨珠下来后忽然随风飘泊来一阵大的雨。在十二庄呆了大半天大家不知道这雨下午早在县城里头下过一趟了。 雨来人散。 村民们纷纷跑回家去躲雨。 义诊分队趁机收了摊。由于要赶回县城去医生们没在村委会里吃饭匆匆和李村长等一群村干部们告别了。 “谢谢李村长下次再见。”按照陶智杰的吩咐何光佑代替新领导感谢村委会对义诊的大力支持。 “不我们要感谢的是你们医生。你们不顾劳累下来给我们村民看病辛苦了。”李村长和每个医生握手表示十分的感激“你们不在这里吃饭至少带上个鸡蛋和馒头在车上填个肚子。” 2 【887】追车的人 “不行的。”何光佑拒绝道帮大家阐明医生不受贿。 “就每人一个鸡蛋。村委会出的钱请你们吃。”李村长装作生气让人把一篮子土鸡蛋给他们塞中巴车上了。 其他村干部帮着医生将药品等义诊医疗物资搬回到中巴车上。姚洁负责在车上请点物品数完数量没错向领导报告可以走了。 大家拿了据说李村长媳妇亲手做的大蒸馒头上了中巴车先啃两口。 车开了。村干部们站在村委会门口目送义诊队伍离开。医生们心头是蛮感动的。 路上雨不停地下着吹散了夏季的酷暑凉凉的风叫人好睡觉。 “累死我了。”把头靠在了车窗上姜明珠摘下了眼镜不装了闭上眼打盹了。 坐在她身边的金医生没说话是比她先睡着了。 姚洁在车上找了个三人坐的位置躺下来今天只有她一个护士忙到她腰酸背疼了。 “给她盖件衣服。”朱会苍回头发现怕女士们着凉对何光佑他们说。 邱瑞云拿了件夹克衫给穿得最少的姚洁盖盖。 “领导睡了。”常家伟挨着朱会苍耳朵边小声说道。 坐在前排位置上的聂加敏两只手交叉放在膝盖上头低垂着不仔细看肯定发现不了人家在打瞌睡。只能说领导哪怕睡觉都是体态优雅得体。 于是坐在聂老师旁边的谢婉莹听见了后排朱师兄和常前辈不雅的窃笑声。过了一阵后排这些前辈一个不漏跟着聂老师一样睡着了。 谢婉莹回头望一眼车上的人像狂风肆虐的稻田全倒了。车晃一晃大家的睡态是七倒八歪真是谁也别想着可以笑谁。 有点疲倦谢婉莹闭了下眼但睡不着觉。可能今天过于兴奋脑子想歇下来不容易。睁开眼见洋气的聂老师时她想起了同样有点洋气的曹师兄。 车窗外的雨点哒哒哒敲打窗扉是很引人遐思回忆起那晚上和曹师兄一块撑着伞走去医院对面的大排档和师姐师兄们一块吃饭的场景了。 说好周末和曹师兄一起散步学会放松神经的未想临时有任务让她帮忙义诊散步只能等下个星期了。 不知曹师兄怎样了？曹师兄应该知道她来义诊了因为她走前有发短信告诉师兄说周末有事。 一天没有来得及抽出个空看看手机这下子拿出来一看有短信到了。 黄师兄发来的对她说：小师妹曹师兄给你买了新的冰淇淋只能等你回来吃了。 甜甜的冰淇淋叫她想流口水了。 谢婉莹的嘴角情不自禁地上扬翻开下面那条短信曹师兄写来的和她说：出门在外注意安全不用紧张凡事记得打电话。 是。谢婉莹给两个师兄发回复安心。 肩头突然被只手指在背后戳了下。 “谢师姐。”范芸芸站在她后面对她说“我们车后面好像有人在追。” 车尾有异常状况？谢婉莹立马起身跟她来到中巴最后排位置。 2 【888】被家属跪求 车外的雨并不小雨丝随风刮着后车窗玻璃加上夜色浓厚车尾的地方好像黑漆漆的啥都看不太清楚。除非路上有路灯偶尔一晃白皑皑照出片雨景乍一看有点像恐怖片吓人。 咿呀咿呀在车子马达和雨的噪音中总算是听出了有车轮子转动的轱辘声。 谢婉莹拿出随身携带的医生用手电筒哪怕光小一点可以照照。车后面玻璃怕反光她推开侧面车窗举起手电筒往后面照射光圈到了车尾跟随的那辆自行车和那个人。 单车是显而易见的老破旧二十八寸老铁骑在单车上的也不是什么壮汉而是一十五六岁的名少年没穿雨衣全身衣物在大雨中早被泼透了。 少年和单车在大风里是摇摇晃晃的仿佛随时要被刮倒下去的一根稻谷叫人看着触目惊心。为此少年双手握单车车头的手如同握拳头似的双腿瞪着踩踏板像踩风火轮头发脸上的水珠子早分不清是汗或是雨了。 “师姐他是在追我们的车对吧？”范芸芸拉了拉身边谢婉莹的衣服说。 明摆着是可为什么这孩子要追他们的车？ 若不是雨天路滑怕意外司机开车开得慢。这孩子想凭骑辆单车追上他们的中巴压根没门只能说明对方绝对是铁了心一路追他们追到这里并没有放弃过。 如此执念是为什么答案似乎不难想。 “谢师姐他是不是想找医生看病啊？”范芸芸小声猜测再转头见着车上一群全睡了的老师们。 老师们的累叫人心疼。之前李村长说了说如果再让他们医生忙下去医生恐怕要先累倒了。 不敢怎么说医生不能见死不救。谢婉莹迅速转身走回前排到司机背后说道：“师傅麻烦你先停下车。” “你想干嘛？”司机问她“这个路上不好停。没到县城不是赶着回去吃晚饭吗？” “麻烦你先停停后面有人在追我们的车。”谢婉莹说。 听到有人追尾司机吓得把车刹停了。 车上有的人因为中巴的停顿醒了。睁开眼视野有些模糊的聂加敏好像没睡醒觉直到见到一抹身影掠过他眼前忽的往车门冲下去他登时脑子清了：学生跑了？ 谢婉莹是在车刚停稳后第一时间冲下了车。 “伞伞。”范芸芸追着她后面喊问题她也没能在车上找到伞给谢师姐。 伴随范芸芸的喊声其他人一块醒了过来。 “发生什么事了？”邱瑞云挺直腰杆视线捕捉到了谢婉莹她们下车的身影靠近车门的他立马下去追人。 呼呼呼！赶上了中巴车的少年坐在停住的自行车上快喘不过气来了抬头见到下车直奔自己面前的女孩嘴巴哆嗦着：是医生吗？ “你别急慢慢说。”谢婉莹到了他面前温声讲道。 “那个医生——”少年跳下车自行车倒了下去咚的声是他两个膝盖头往地上跪倒了。 2 【889】夜路返回救人 谢婉莹的心头一恸想起了当年她想救自己姥爷时一模一样的心情绝望到只能想给医生下跪。 “医生救救我妈妈和我妹妹。”少年的双手伸出去抓在了她的衣服上沙哑的声音说着脸上流下的液体这会儿更分不清是什么了。 范芸芸站在谢婉莹后面看着这一幕完全不知所措。 “来来来别跪。”跟着跑下车的邱瑞云说。 谢婉莹僵了僵反应回来了和邱前辈一块先把孩子从地上拉起来。 “没事的别哭告诉我病人在哪里？”谢婉莹的手帮擦擦少年的水珠问道。 他们身边车窗拉开了戴上眼镜的姜明珠拿手电筒了照到了少年身上惊了下：“他身上哪里来的血？” 仔细看少年的衣服上有一滩血渍。 “出车祸了吗？”医生们一个个趴到了这边车窗上问情况。 千万别是他们坐的中巴车把孩子撞伤了。 司机猴急得从驾驶座里头冲下来问孩子：“是你自己追我的车的。你爸妈没教你吗？车能追吗？我刹个车的话你很容易撞到我车尾的。” 听着一群大人嚷嚷的少年的脸突然有点懵。 “带他上车先。”朱会苍喊话下面的人。 是下雨人总不能在车外面站着淋雨没伤没痛都会被雨泡出病。 对一帮人返回车上。 少年被两个医生拉着到了中巴车上或许是温差的缘故让他的身体抖了抖。 谢婉莹抓了条干毛巾给少年的头发擦擦水珠子。邱瑞云找了一件衣服让少年换换防止这孩子感冒了。 从少年身上脱下来的带血衣服医生们这下看得很清晰了。 “不是他的血。”常家伟说。 “肯定不是他自己流的血不然早死了。”朱会苍有点嫌弃他说的废话。 “是别人的血沾到了他衣服上。” 听见这句话少年清醒了说道：“我妈妈抱着我妹妹被拖拉机撞了。” 真是车祸没错。医生们一个个想捂头。 “你打电话叫救护车没有？”姜明珠问。 “他家能有电话吗？”朱会苍掉头和她唱反调。 只看这孩子的穿着一双旧巴巴的拖鞋衣服裤子全不怎样肯定家里也买不起手机。那辆破到死的自行车估计是从哪儿捡破烂捡来自己修了用。 况且农村里的电话大概只有村委会办公室有。真叫了救护车最近救护车需要从镇卫生院或是县医院里开过来时长不短。如果是重伤患者怕是等不及。 这孩子算聪明极了发现他们国协的车马上先追医生要紧。 “现在要怎么办？”姜明珠扶着眼镜急着问大家。 其他人的手只差指向领导了。回去不回去救人不是他们说了算的是领导说了算。 “离得远吗？”聂加敏沉稳的声音问孩子。 少年连忙对医生说：“不远不远你们的车一开过去就到了。” “伤者现在在哪里？”老师讲普通话不方便谢婉莹帮老师再问仔细点情况。 2 【890】快点快点 “先抬到我们家里了。那个王八蛋撞了人跑了。”少年生气地握紧拳头说。 “需要通知警察了。”姜明珠道怎能让这种丢弃伤者不顾人命的肇事司机跑掉。 “回去。”聂加敏道。 聂老师果然不会说不救人谢婉莹转身通知司机。 司机哎呦一声：“晚饭不知道什么时候能吃了。” “给师傅喂几块饼干吧。”常家伟回头向姚洁要饼干。 姚洁瞪他一眼：“哪里来的饼干。”有饼干他们需要拿李村长的馒头吃吗？ 中巴车在夜雨中掉头行驶。少年站在司机后面指挥车往哪里开。司机加足了油门尽可能加快。 是车祸患者姚洁先把补液等急救物品从箱子里拿出来预备好。 很快中巴车拐进了某个小村落村头。见这村比十二庄小多了零零散散仅有十几户人家。村庄小导致人口陆续流出因为人都喜欢往热闹的地方扎堆。留在村里余下的是孤儿寡母和老弱病残只能和其它村合并因此村委会不驻扎在这村里。这样的农村人出了事第一时间打急救电话率先成了难题。 莫怪那少年急成那样拼了老命踩单车追医生的车。 “我家里其他人只剩下奶奶了奶奶眼睛不好。我爸爸出门打工去了。弟弟跟妈妈回娘家在姥爷姥姥家里玩没回来。”少年路上给医生们陆续介绍自己家里的情况“只有我妈妈带我最小的妹妹今早赶回家里路太远要走很长的路到家。下午下雨了我奶奶让我到村头去接她们刚好见着那辆拖拉机把她们两人撞了。叫了人才帮着抬回家里然后不知道怎么办。有人说有义诊医生下来在十二庄——” 少年本打算是骑单车去十二庄找医生骑到公路上看见了他们的车转头追他们的车。 “要是我们车上没挂那条宣传红幅的话他可能不知道我们是谁了。虽然我一直觉得挂那个东西很丑吴院长却强调得挂。”姚洁无奈地说道。 这吴院长是不是以前有过类似的经验所以强调给义诊车挂招牌？一帮车上的医生们不得不腹诽院长大人。可以想见或许吴院长早算计好了他们想拿到丰厚义诊奖励必须付出十倍努力。 老顽童是老奸巨猾的吴中堂。朱会苍想到老同学曹勇私下吐槽老吴的话笑了出声。他们这群医生算是主动入瓮了。 车停稳了司机提醒下车的医生们：“这里的路不平的全坑坑洼洼的你们走路小心。” 刚听到这话来不及了下车的范芸芸差点儿一脚踩进泥坑里摔倒伸手扶在了车门上。再看自己想追的谢师姐俨然没她的狼狈一点也不受影响照旧像飞人在前头跑没影了。 帮姚洁拎了个医药箱的谢婉莹是跑最快让少年带路。谁让这少年那一跪让她想起自己姥爷的事了叫她心里急了起来。 “到了。”少年双手推开家门向里头的老人激动地宣布道“奶奶我把医生带回来了！” 2 【891】医生可顾不上其它 坐在椅子上的老人家眼睛不好用手揉着使劲儿张望门口站的人是谁：“文贵是你吗？” “是我奶奶。”少年再次强调“医生来了妈妈和妹妹有救了。” 文贵奶奶这回听清了孙子说的话不敢相信站了起身。 谢婉莹走进屋里头。 这是农村自建房建筑结构十分简陋上面盖的屋顶会漏雨滴答滴答声雨水落在灶台上了。 由于屋子小走进来的人可以一目了然全屋子的情况。 两名伤者没有抬到里头的房间估计是因为房间面积更小的缘故因此均搁在客厅里了有两张木板放在地上给伤者当床。 “打电话了。”文贵奶奶对孙子说他们在孙子不在的时候做的事“你旺财叔有手机打去村委会了他们说叫人下来看看是什么情况。” 叫救护车是需要考虑的因为叫救护车来要钱的。 文贵好像听懂奶奶的话又好像没有听懂奶奶的话奶奶这话什么意思？家里没钱？不救他妈妈和他妹妹了吗？ “得先借钱。”文贵奶奶给孙子解释不然救护车送到医院医院要先收押金的。正因为这样必须找村干部找到肇事司机或是村干部带他们去医院和医院说明情况。 “主要是你爸爸不在。”文贵奶奶道她人老了没法陪着跑来跑去张罗事情否则没有这么多麻烦事了。 “没事奶奶我在我把医生带回来的。”文贵说可是他的声音不知觉地变小了经过奶奶这番说明后他显然没什么底气了。他未成年至多只能算半个大人。他接下来究竟能做些什么按照自己奶奶说的他好像什么都做不了。 祖孙俩说到这会儿回头才发现人家医生根本没管他们说什么话蹲在伤者旁边忙活了。 伤者一大一小。年纪大的女性约三十多岁右小腿部有明显开放性伤口说明少年衣服身上的血很可能是来自这个妇女腿上的血。年纪小的小女孩年龄可能不到两岁小眼皮闭着身上乍看似没有外伤的痕迹。 谢婉莹迅速地判断打开医药箱拿出听诊器和血压计。再听后面陆续赶到的声音是老师们跟过来了。 “打补液是不是？”姚洁第二个赶到问准备给患者打针。 尾随她后面进来的邱瑞云拎着第二个医药箱放在地上打开里头放的输液药品和针具。姚洁给妇女先吊瓶时望了眼旁边躺的那个两岁不到的小女孩对医生说：“这孩子我估计打不上针。”同时叫了少年文贵过来帮忙举着补液的液体瓶子。 医生给活干茫然的文贵精神振作起来了。 给文贵妈妈打针的姚洁一面为患儿的输液情况担忧。她不是专业的儿科护士所以经验不足。况且这孩子的休克状态看出比大人严重而且外表看来没什么伤应该是严重的内出血了。儿童外周血管本就比大人难找这个状况想给这孩子找个血管要难上天了。 2 【892】半路被截 “我们来。”邱瑞云叫护士别紧张走到谢婉莹身边询问孩子的情况“怎样？” 谢婉莹给两个伤者量完血压在拿听诊器给小朋友听诊。只看刚才两人的血压值都可以判断出小朋友伤的是更严重些。本来就是一般车祸中孩子身体较为孱弱是比大人容易受到致命伤。 听诊器听头放到了小朋友的腹部听了听谢婉莹的手指再轻轻按摸了下孩子的左肋骨下左上腹说：“脾破裂了。” 听到她这话邱瑞云心头一炸想：麻烦了。 外伤中孩子脾脏破裂并不少见但是像这种说很快进入休克状态的儿童伤患说明破裂严重大出血了。 “是什么情况？”这道沉着文雅的声音是聂加敏进来了问。 领导到位邱瑞云立马让开位置。 谢婉莹将手里的听诊器交给老师上报自己给患儿体查的初步结果：“肠鸣音显著减弱血压低近乎测不到患儿表情淡漠四肢冰凉精神差没反应。左上腹腹肌紧张。” 一面听她诉说孩子的体征聂加敏一面给孩子仔细地查体说：“ivs。” 老师说的是静脉注射intravenous的简写即吊瓶休克状况肯定要赶紧先上补液。邱瑞云返回车上去找东西了。这种重伤儿童必须考虑做静脉切开或是深静脉穿刺置管外周血管怕是打不上的。 其他医生陆续到位。常家伟和朱会苍给文贵妈妈检查伤口。 “粉碎性骨折了。”常家伟这个骨科医生两眼即判断出伤者的小腿状况说。 朱会苍戴上听诊器给伤者听听心肺说：“还好可能只是肋骨骨折心脏和肺暂时听来没事。送医院观察几天照照ct。”避免迟发型损伤后续发生医生不知情。 给伤者再摸摸腹部腹部一样没大情况发生。 “妈妈妈妈。”在医生的指示下文贵喊了喊母亲。 可能文贵妈妈的脑袋有点儿脑震荡加上伤口疼闭着眼不敢睁眼只是唔唔呻吟两声。 常家伟要给伤者的腿做固定处理朱会苍和姚洁帮他的忙。 转眼邱瑞云拎物品回来了见他只有一个人姚洁问：“其他人呢？” “被人截走了。”邱瑞云说。 其他人大吃一惊：谁半路抢人了？ “说拖拉机撞了人后跑路开到隔壁村再撞人了。听说有医生在全跑过来拉人。”邱瑞云说“司机说的我回到车上什么人都不见了。” 几个人听完他说的话要目瞪口呆了：原来伤员不止两个！ 吧嗒吧嗒门口跑来人是戴南辉奉命过来求援：“姜医生让我叫朱老师过去说有血气胸患者。” 朱会苍接到消息扶起眼镜问姚洁：“有胸腔穿刺包吗？” “有。”姚洁回答时顺便指着邱瑞云找出来的中心静脉穿刺包说“不知道谁给准备的抗生素没带这些急救物品却是一应俱全。” “不是你准备的？” “我哪来的时间去做这个事而且不知道你们需要什么。全是医院给准备的我只负责清点和管理。” 医生们听完想象到院领导铁了心让他们尽可能在外头炫技打广告。 2 【893】婴幼儿患儿的特别 “你得和我一块走。”朱会苍走的时候拉走姚洁去帮忙。 两人匆匆回中巴车上找急救物品再过去尾随他们的戴南辉回头向着常家伟：“常医生。” “有骨折的喊我是不是？”就知道一发生车祸骨折的人是最多的常家伟头也不抬应话“必须忙完一个才能接下一个你先走。” 见状戴南辉只得先回去追其他老师。 “放心帮你妈妈弄好再走。”常家伟抬头看一眼见医生走了有点慌的文贵叫隔壁的邱瑞云过来“他们全走了你来帮我忙。” 骨折固定需要多人协助的。邱瑞云过去走时拍了下谢婉莹的肩膀示意。 前辈传达的指示谢婉莹接到了抬了头低应声：“是邱老师。”接下来很可能只剩下她一人在这里帮助聂老师救治伤患其他前辈估计都得走。 聂加敏宛若不知四周发生了什么事情仔细给小患儿做完查体斯文的脸是在沉静地思考问题。 聂老师对患儿的专注度是绝了。谢婉莹想。 终于聂加敏察觉到了什么转头问她：“中心静脉穿刺导管有吗？” “有拿来了。聂老师。”谢婉莹快速回答。 “你知道要选哪条静脉吗？”聂加敏问。 知道老师想要参考意见。中心静脉穿刺的话临床上常用的有三路通道可以选择。谢婉莹想了下说：“婴幼儿不意外的话首选颈内静脉。因为婴幼儿的锁骨下静脉比颈内静脉细锁骨下穿刺成功率相对低了。股静脉易引起静脉血栓会影响婴幼儿下肢发育也不能首选。” 对她飞快的回答聂加敏嗯嗯直点头再问：“你做过吗？” 她答得好说明有可能是做过这类操作了。老师的推测有些根据。可这回谢婉莹有点紧张。 三岁以下儿童为特殊年龄段叫做婴幼儿平日里对婴幼儿的任何医学操作难度系数都是比成年人高很多的。她恰好是第一次接触婴幼儿患者。 实话实说上次她帮任老师抢救的男童比这个年纪大多了打的是：“只打过颈外静脉老师。” “你没信心吗？”聂加敏沉寂的黑眸像是对她此的犹豫流露出了一抹亮光说的中文都嚼着字了。仔细看他的眼底是有点笑意。 过去她太自信反而老师不会有这样的表情。谢婉莹深吸口气。 “don’t be afraid”聂加敏突然鼓励起她“凡事都有第一次小孩子可能很小让你看了觉得害怕但是你需要尝试的。” 老师说的对不能说患者年纪小就怕。 谢婉莹的声音回复平静了：“是聂老师我有信心做好的。” 很好的回答。聂加敏对她点点下巴颏是继续激励她：“没关系你来做。” 谢婉莹怀疑如果她刚才过于自信聂老师可能反过来不让她做了。 每个老师的风格是迥然不同的。跟聂老师只相处了大约一天方方面面真是和谭老师陶师兄他们不太一样。 2 【894】你做得很好 聂老师的语气永远像一池子湖水无波无澜的充分体现出小儿外科医生超卓的沉静度。 像谭老师和陶师兄可从来不会因为她越胆怯越鼓励她做聂老师在这点上确实显出了另一种大佬风范。心头那点焦躁仿佛被聂老师沉静的眼神抹平了谢婉莹定下神准备操作。 颈内静脉和颈外静脉只有一字之差相差却是甚远。一条是浅静脉一条是深静脉。作为深静脉的颈内静脉行走于肌肉深层远比在浅筋膜层肉眼可以清晰可见的浅静脉难找多了。难找意味着穿刺难度成倍增高。 像这种深静脉穿刺只有医生可以操作。 如果有超声引导最好看不见的血管穿刺成功率可以显著提高。现场急救没有这个条件医生只能靠自身对解剖学的经验和理解来操作了。 从具体的解剖位置上分析颈内静脉挨着颈内动脉外侧所以教科书上写着了必须先要找到颈内动脉。 回忆书上和教学视频上的步骤谢婉莹小心地先拿衣物垫高孩子的肩背。 因为做颈内穿刺时最好是高位而不是低位即给患儿垫高肩背带位置来进行穿刺。这是由于穿刺的时候如果采取低位穿刺失败较为容易产生更可怕的后果血气胸而且不太容易发现。高位相对好很多哪怕穿刺了大多数只是局部皮肤血肿。 温柔地把小朋友的头稍微往后仰露出孩子的小脖子。 戴上手套手指轻柔地在孩子颈部前正中方摸一摸摸到了个最明显的骨性凸起。这个是老百姓俗称的喉结解剖学上对应的是甲状软骨。 从甲状软骨再往下摸摸到顺序的第一个骨性突起是环状软骨。 手指从环状软骨的水平线划过去很快可以再摸到一个动脉搏动点这是颈内动脉了。 确定了颈内动脉的位置后只需往外侧平行进针。 手指确定了颈内静脉的位置谢婉莹抬头用眼神向老师请示是否她定位有错。 “没错。”聂加敏点点头沉寂的黑眼里是再露出了丝笑意出来斯文的语调继续和她说道“你做得很好不需要担心。” 这时候的聂老师给她感觉有点像幼儿园的老师了。谢婉莹不禁心情松了下来。神经一放松动作更自如了。 消毒铺单。 对面的聂加敏帮她将孩子的头偏左侧并固定好避免穿刺时不让孩子的头动。 谢婉莹找到并拿起了22号套管针连接好注射器双目注视患儿皮肤。 判断进针以30度角多一点即可。下面的步骤是类似于同是中心静脉穿刺的锁骨下静脉穿刺穿刺后回抽有静脉血放入导丝破皮再固定。 回忆以前自己做过的锁骨下静脉穿刺谢婉莹很清楚只要第一针能准确扎进入到颈内静脉中一切不怕了。 “are you ok?”聂加敏审视她专注的面孔眼神里稍微浮现出点点严峻的神色不清楚她究竟准备好了没有。 “是。”谢婉莹答眸光一闪手动下针。 2 【895】稳住不能急 在患儿定位好的皮肤上宛如星光一点针尖快速没入了皮肤中。 速度有点快聂加敏好像没反应过来眼里惊光闪现：啊这学生居然这样扎进去了吗？ 是真的扎进去了。 他的视线集中在了她拿的注射器上只见她在拉开拉杆进行血液回抽了。 瞬间扑通扑通他这个专家的心跳加速了两拍眼睛更是聚焦在注射器的液体上一动不敢动。 由于她针尖扎入患儿皮肤的速度太快他没法用这个来判断她究竟扎对了没有但是没关系最重要的是看回抽出来有没有血是不是静脉血这是标准。 注射器内缓缓上升的血液颜色为暗红色为静脉血无误。 呼聂加敏可以清楚地听见自己呼出的气体声音让他定定神。 刚学生那一下犹如跌宕起伏的电影高潮让他看得一丝紧张了。 随之一抹笑落在了他微噙的嘴角上：速度快操作准这样的医学生只有两个字可以形容为优秀。 同时知道她第一次接触婴幼儿患者经验不足接下来再指导她。 “slow down——slow——slow——down——”聂加敏一边说一边手往下挥给学生示意动作一定得放慢。 听着老师的声音指示谢婉莹更是全神贯注在自己的手指上。 老师喊她要慢点再慢点肯定是因为孩子血管更细更脆弱的缘故。别以为穿刺对了一切万事大吉孩子的血管比成人更容易突然爆掉。婴幼儿患者和成人的患者的区别是很大很大的。 她屏住呼吸稳住手指尖放导丝的动作慢再慢轻轻柔柔时刻保持通畅避免在有点阻力的情况下没察觉时硬穿破血管了。 由于要平稳控制操作不能有半点过大的幅度摆动耗费的力气可想而知。难怪世界上的小儿外科医生也是男医生居多全是力气活儿。 担心她力度不足聂加敏的右手放到了肘窝旁边做好了随时准备支援她帮她托住手。 隔壁给文贵妈妈固定好腿的邱瑞云和常家伟转头见着他们俩的穿刺早捏了把汗出来了。 小孩子的身体小生理结构与大人区别大伺候难度高一有点风吹草动家长更是紧张万分。国内的小儿外科发展步步艰难是有原因的。 为了新建的小儿外科他们医院里的吴院长命人筹备小儿重症监护室nicu（新生儿重症监护室）和picu（儿童重症监护室）床位做配套。没有全方位术前术后的医疗支持力量哪敢接重病患儿做手术。这些全需要大量的资金和人才。 孩子嘛一点点偏差全是危急重症而且病情发展可以太迅猛。 在孩子身上的偏差叫做毫差尤其对要在婴幼儿身上施展手术的小儿外科医生来说。 “做小儿外科医生的人——”常家伟的语气吐出了句感慨。他以前和小儿外科的人接触不多今天见到聂加敏这样一个大佬后感觉对小儿外科专科医生有点儿认知了。 2 【896】被突然袭击 是太难了。不然怎有聂加敏这么可怕的“慢性子”出现。 有人说陶智杰是慢性子对比聂加敏的话绝对是小巫见大巫了。 “陶老师不是慢性子。”对他人传闻陶智杰的这点邱瑞云完全不赞同和陶智杰相处久的人都知道陶智杰根本不是慢性子只能说谨慎陶智杰操作的速度很快的。 慢最难的地方在哪是稳。 肝胆外科的人是求稳不过同聂加敏的小儿外科一比又是分分秒秒被比下去了。人家稳的要求是分毫不差。 可以想见谢婉莹现在在进行的是什么高难度的操作了。 “她是稳得住。”常家伟说察觉谢婉莹的手是真稳。这在女医学生中比较难见。女医学生力量不足想要很稳是很难的。 邱瑞云心里想着陶智杰会是什么盘算是准备要让宋学霖留在肝胆外吗？因此让谢婉莹这次特意跟着新来的小儿外科教授学习。 谢婉莹未来会去小儿外科吗？ 儿科是想要女医生但是小儿外科难说了。记得聂加敏上车伊始对她同样抱有质疑。 瞧瞧聂加敏又亲自指导她了不知道是不是国外来的人比较喜欢教学。 “不可能。”这点去过国外学习的常家伟最清楚了“国外的老师在课堂上可以吹得天花乱坠到了临床上给不给你操作那是——” 想也知道国外法律更全医疗官司经常打的。海外的医生比国内医生更有法律意识。怎么会轻易给医学生上难度高的临床操作砸自己的饭碗。医学生操作失误老师会被牵累的。 聂加敏今天对谢婉莹的态度转变众人有目共睹。 穿完导丝要破皮破皮不用能刀片。聂加敏那只腾出来的手拿了个12号的钢针手把手教谢婉莹用针来破皮这样出血几乎是没有。 最终快速缝两针固定好针管。 见没什么事了邱瑞云和常家伟要过去另一边人马帮忙。 起身常家伟问文贵：“不担心了吗？” “嗯。”文贵对医生点点头双眼望着谢婉莹。 医生们的操作他看不懂但是刚才他医生姐姐在给自己妹妹打针越看下去越叫他放心越觉得医生姐姐他们厉害。有姐姐在这不怕的了。 常家伟同邱瑞云出去了。 两人离开不久门口咚咚咚再跑来个人。砰一声那人粗鲁地撞开了屋门直接闯进了屋内。在见到蹲在伤者身边的医生时一只虎爪伸出去妄图抓住医生的肩膀。 “啊！”文贵惊叫。 “谁来了？”文贵奶奶转过脸慌张地问。 一切发生的太快男人伸出去的手要抓的是聂加敏的肩和手臂。 事儿大了。聂加敏的手刚好在调整患儿的补液。如果被这么一拉很可能刚穿好的中心静脉导管一并被扯出来了后果将不堪设想。 啪！ 快抓到聂加敏的那只虎爪在半空被股飓风似地一扫疼得缩回去了。 屋里片刻死寂。 “什么事？”没有察觉自己身后来了人听见响声才发觉异常聂加敏抬头问。 2 【897】强拉医生 对面的谢婉莹起身双眸圆眯秀眉蹙紧。 被她打开手的陌生男人一脸写满了震惊落到她脸上的眼球爆突着：没法相信刚是这女孩打开他的手吗？打他的手那一下像要打断了他的骨头似的。 痛死他了不然他怎么会缩回手。 “你敢打我！”男人回神了生着气脖子粗的粗声粗气指住谢婉莹骂道。 她哪里是打人不过是对方想拉聂老师时力气太大她不得不以暴制暴罢了。谢婉莹眯下眼。 这来的男人声音文贵奶奶听出来了对孙子说：“是隔壁村你大辉叔吧。” 没想到这个不速之客可能是文贵家的亲戚。奇怪了这个亲戚一来拉医生的手做什么？不知道医生在救人吗？ “我儿子病了他们说你们这里有儿科医生。”大辉说望着拿输液袋的聂加敏“你是儿科医生对不对？” 对方说话的本地音比较重比较难听懂。聂加敏听着问学生怎么回事。 一面给老师解说一面谢婉莹帮老师问话患儿家属：“你儿子是什么个情况你得说清楚。他今年几岁？摔到哪里了是头吗？” 小孩子最怕摔到头了因为小孩头颅囟门未闭。 “我儿子两岁手脚全是血。”大辉说。 摔到手摔到脚的话只是血能动吗？不能动才需要怀疑骨折和脱臼。 “能动。”患儿家属说。 “除了手脚擦伤出血有其它症状吗？他能说话吗？会哭吗？”谢婉莹继续问。 “他说疼。” 听家属反应的这些情况来看估计这小朋友看似外伤严重其实情况还行。有时候孩子手脚上那点出血是很能吓到家长的。 现场有两个车祸重伤员两个医生是不敢轻易走开的。谢婉莹给这个新来的病人家属解释：“你如果不放心可以把孩子带来让我们看看也可以直接送孩子去村卫生室。” 她话没说完对方向她咆哮如雷：“你不去看我儿子叫我抱过来？你是谁？” “我是医生。”对这点谢婉莹可以很肯定地对这家属说她是医生需要负责人态度面对任何一名患者的“这里有重伤患者我们不能离开。你儿子能说话能表达你可以将他抱过来给我们看看的。” 再说真紧张自己儿子不该是抱着儿子急忙跑来找医生吗？这是一般儿童家属最常见的反应和表现。眼前这个男人无论说话的态度和表情都有点不像是正常人。 果然是大辉脖子上的青筋爆突眼珠里露出了凶狠的目光仿佛恨不得一把掐住谢婉莹的脖子放出了狠话：“你们医生敢不去看我儿子？” 他们医生不去的话这男人想怎样？ 文贵急得叫道：“你住手。医生在给我妹妹看伤走不得。” “你妹妹有我儿子重要吗？”大辉举起拳头转向他不准他说话！ 听情况不妙文贵奶奶急忙喊住孙子说：“你爸不在你别和他打你打不过他的赶紧叫村干部过来。他是个不要命的二愣子！” 2 【898】一行人去县医院 说着文贵奶奶担心得身体发抖知道这个亲戚被人传为有精神病的打死人不偿命的。 聂加敏一路听听到这儿听懂了些老人的话眉头紧皱告诉学生：“call the police！” 报警是可以报的但是老师在国外可能不清楚在这种地方报警等警察来不知道猴年马月了。没办法最近的派出所离得远远水救不了近火的。 眼前这个情况谁能预料到突然间来了个好像精神病的患者家属。 好在外头除了减小的下雨声嘀呜嘀呜汽车的马达声有人来了。 文贵家门口陆续来了两辆车一辆是从县医院开来的救护车另一辆小面包车上面载着老村长和两名村干部。 “总算是来人了。”文贵奶奶走过去抓住孙子的手激动到眼泪直流感觉到家里人有救了。 帮医生们拿吊瓶的文贵对奶奶点点头眼眶里积着泪：这下妈妈妹妹终于可以去医院了。 县医院救护车上的医生和老村长一块走进了屋里。 见来了不少人大辉想打人的目光里有了丝忐忑退到了墙角。 没人顾得上他想做什么所有人的注意力全在伤员身上。 谢婉莹代聂老师和县医院医生沟通道：“这个患儿伤情严重需要先上救护车初步诊断可能为脾破裂。” 县医院医生问他们身份：“你们是？” “他们是国协的医生今天到十二庄义诊路上被他们拽来了。”老村长通过电话得知些情况对县医院的人说。正因为是这样村干部不敢轻视这个事赶紧弄辆车过来其实想和人家首都的大医生碰个脸。 听是国协的医生县医院的医生不用有任何怀疑对他们两人说：“请你们一块跟救护车去医院。我怕我们医院的外科医生处理不了这个患儿我们医院没有专门的儿外科的。” 对方的请求聂加敏答应了不然等于他们之前的急救白做了。 孩子上救护车孩子妈妈上村长送来的面包车一起送往县医院。县医院的医生把自己救护车上的位置让给谢婉莹他们两人自己坐面包车护送孩子妈妈。 文贵同妈妈坐面包车上家里留下了奶奶。 安排好人员各就各位。抬病人的抬病人的拿东西的拿东西的。谢婉莹让老师先上救护车自己在后面快速收拾好现场医院的医药箱带走。 等拎起箱子走出屋门迎面跑来了个抱小孩的妇女。 “我老公他说来找医生找半天不知道去哪里了。医生在吗？我儿子摔伤了！”妇女大声喊话。 来的人恰是大辉的媳妇。 听到老婆的声音大辉从屋里钻出来了。 大辉媳妇一把将儿子塞给他抱怨：“累死我了医生去哪里了？” 医生和文贵家的病人到救护车上去了。 “有救护车上啊。”转头看见了救护车大辉媳妇催促老公。 大辉抱孩子带媳妇拦在了救护车前非要一家三口挤到救护车上。 2 【899】为了救护车拉扯 “你们不能上去的太多人坐不下的。”司机用力拦着他们三人说。 “我儿子需要上救护车！”大辉媳妇说。 “让医生先看看是什么情况现在这个情况不是什么人都可以上救护车的。”司机对她说指向刚好来的谢婉莹“她是医生你们问她你们儿子上不上救护车。” 谢婉莹借助车灯观察对方怀里患儿的情况。 两岁的小男童窝在爸爸的怀里小眼眶怕怕地屯着眼泪俨然被爸爸妈妈的动作吓到更多一些。可见这孩子的神志很清楚表情灵动没有大出血的模样。 坐在救护车上的聂加敏对学生点了下头表示判断和她一致：这新来的孩子没有文贵的妹妹情况严重不可以上救护车。 每个患儿的家属对孩子生病受伤的反应是不一样的有的是漠视过头有的是紧张过度了。大辉家家长是属于后者。 想到这谢婉莹试图给这个孩子做点处理措施安抚家属情绪：“我给你们一点消毒液你们先给他擦擦伤口。”转头她再和走出来的老村长交代：“麻烦你们再弄辆车送他们去医院。这孩子的情况没有另外两个伤员重救护车载人量有限请他们坐下一趟车去医院。” 一秒听懂医生说的话老村长向大辉一家摆手：“你们让开让医生先走。” 听到这话大辉媳妇激动起来了拉起儿子的小手小脚再掰掰儿子的小脸蛋当众展示：“你们看看你们的眼睛好好看看他的手他的脚他的脸全碰成这样了能不严重吗？” 本来擦伤有些疼被妈妈这样硬扯更疼了。孩子哇哇大声哭起来。 “你别拉他你吓坏他了。”谢婉莹让家属停下拉扯孩子四肢的动作孩子发育未全不能这样乱拉的“不然这样你一个人抱他上救护车。” 只好拼命再往救护车里塞个娃子和大人试试了。 可人家不干这家人的诉求只有一个自己和自己的孩子必须上救护车。其他孩子的命他们才管不着。 大辉媳妇冲谢婉莹的脸大吼大叫：“我老公必须陪我们一块去没有他我们不行。你让那孩子下车。救护车上那孩子有我儿子这么多血吗？我儿子未来留疤了怎么办？你和文贵他家是什么关系？” 好家伙质疑他们医生在紧急情况下罔顾人命私开后门了。不想想自己和文贵家是亲戚要是文贵家和他们医生有不可告知的私人关系他们能不知道？业外人不知道的是医生才不会为这样的事冒险搭上自己的名声。 秀才遇到兵有理说不清了。谁伤得更重不是靠肉眼所见的那点血来判断的。要知道做个医生门槛高需要长年读书的。 眼前这两口子明显没有正常人的理智。谢婉莹心头有些急想让聂老师护送孩子先走但是聂老师刚从海外来不熟悉国内环境不善普通话她不跟着怕是老师和县医院有沟通障碍。 2 【900】医生先走 “村长——”文贵奶奶在屋里着急地拍大腿喊人。 大辉媳妇捶打自己男人大辉身上：“你哑巴了吗？你让他们家孩子上救护车让我们儿子在这里等？下雨不知道要等多久才有救护车来。你要知道你儿子是你们家的独苗。” 大辉鼻腔出来的气呼哧呼哧像牛一样喘。 “你——”老村长看不下去了忍无可忍手指头指到了大辉媳妇的鼻头上：你别以为人家不知道你当初嫁这个男人是因为这男人的脑子有点问题你好操控。你现在在这里瞎闹想甩锅谁？你儿子谁摔的？怕被你男人打是不是？ 被老村长的目光这样瞪了下后大辉媳妇发怵退了步。 老村长回过头给谢婉莹眼神：“医生你们走你们的这里我来处理。你们赶紧去救人不用理这群家伙。” 不清楚发生了什么事但是村长的话肯定可以信。谢婉莹点了下头拎着医药箱跳上救护车。 救护车门啪关上拉响警笛开走了。 大辉媳妇身体哆嗦了下发现老公回望到自己时立马双手一抹眼睛捶胸顿足大哭大闹：“我儿子怎么办？救护车走了走了——” 一哭二闹三上吊了假戏真做了呢？ 老村长哼了下负手走开任大辉媳妇自个儿瞎闹下去先再去张罗车救其他人了。 救护车上聂加敏问问学生：“他们会找到另一辆车帮忙送那孩子到医院吗？” “会的。”谢婉莹让老师放心。 不管怎样在医生眼里哪怕再瞎闹的家属或许有罪但是孩子是无辜的。若不是这家子蛮横不讲理非要三个人一块挤救护车他们是可以带孩子先去医院处理的。不过到了医院那孩子大概是只需要皮肤表面的伤口消消毒而已。 救护车一路开开进了县城。 全国的县城那会儿没几个大搞建设的房屋比较破旧。县医院一样陈旧斑驳的白色外墙在夜色下巍巍的一共只有几层楼能收治的病人十分有限。里头手术室只有几间和一天做近百台手术的国协根本没法比。 环境不行人员也不行。能做复杂手术的医生屈指可数。因此只要是比较严重一点的病人全送城里医院去了。 望着县医院谢婉莹回忆起了自己老家的医院。 松圆是个很小很小的城市市里大多数医院只是稍微比县医院好一些。很多手术照样是做不了的。好比她之前遇到曹师兄的时候如果曹师兄那晚上不在她表姨的医院那晚上那病人只能转到省会去就医转院过程中必死无疑。 国内的医生数量貌似还行实际上有足够技术能力的医生偏少。尤其在基层叫做广泛的缺乏导致下面的老百姓遇到急危重病就医实在过于困难。 与其形成鲜明矛盾的是在普通百姓的心里亲人的命是无价的。 救护车先到抵达县医院急诊室门口里头的值班医生早前接到了消息跑出来接人了。 2 【901】抵达县医院 “车上有国协的大专家是不是？” 救护车后车箱门打开聂加敏和谢婉莹坐在车上听站在车外几个穿白大褂人的人说话。 这几个人估计是县医院急诊室的医生了。 谢婉莹转过头看见了聂老师文静的脸突然有些沉默是金。 这会儿提什么专家？这会儿不该先问患者情况吗？问医生身份做什么？ 可见聂老师强调专业性要强可能不喜欢对方在这种情况下探问身份露出好奇心。谢婉莹想主要老师在国外不清楚国内基层医务人员的情况。基层平常是没有机会可以跟最好的老师进修学习的医生这行业偏偏要学到老因此听说是稀罕的首都专家到来都很兴奋。 老师摆明了态度不作答了。谢婉莹先跳下车代老师和这里的医生对接患儿的情况：“患儿不到两岁一岁十个月怀疑脾脏破裂需要做腹腔穿刺和b超。” 被她这一说几个医生专注度回到患儿身上了：“不做ct吗？” “ct怕出结果时间太久来不及。”按照聂加敏谨慎的性格是要等正式报告出炉的。因此路上聂加敏决定了先做b超和腹腔穿刺是一样的。 几个县医院医生听出了她这话的意思面面相觑对她说道：“我们这里的外科做不了婴幼儿的手术。这孩子年纪太小我们医院没有做过这么小的孩子的手术。” “先把孩子送进急诊室吧。”谢婉莹道“请问你们今晚的外科值班医生是？” “我姓周县医院普外科的被急诊叫下来。”周医生自我介绍道。 县医院的急诊室通常只有一个医生值夜班需要的时候再叫住院部的医生下来。 谢婉莹目测周医生的年纪看来和小孙老师差不多。很正常一般医院一线值班人员都是让年轻人上积累临床经验。 周医生身后那两个医生年纪相对更大些看来更像是基层医务人员到县医院里进修以及是值班内科医生。 “来来来帮忙推车床。”周医生指挥人马道。 患儿从救护车上紧急推送到了急诊室里的抢救室。 谢婉莹他们跟随一路过去可以看到这里的急诊室容积很小抢救病床只有一张观察病床五张心电监护仪只有一台内科和外科诊室各一间。 外头一百平米的大厅里全是椅子有输液的病人坐满了全部椅子。别看县人民医院小可周围多少里只这一家医院最高级了老百姓不先来这里求医也没法去其它地方了。 观察病床五张睡的是家属不同意转院在这里等待奇迹的危重病患。这是周医生说的。 抢救病床是空着可隔壁一张车床上用白布盖了具尸体据说在等家属自己来拉走。 护士见新来了病人把屏风移过来隔一下阻隔住周围群众围观看热闹的视线。 群众是被挡在外头了不可能挡住的是基层医院的医务人员来向首都教授学习的热情。 患儿放到了抢救床上谢婉莹同护士交代着患儿身上的中心静脉导管只觉得背后说话的声音是越来越大。回头见是一片人头攒动。 2 【902】被轻视了 一层加一层的人来的绝对不止是县医院里自己的医生了要加上很多在县医院学习的学生了。 这般过于“热闹”的场景估计聂老师不喜欢的。 刚这一想谢婉莹再转头见到了聂加敏站在那里蹙眉。 双手抱在下巴颏下方聂加敏深海似的面部表情透露出他全身现阶段每个毛孔都不想说话。 被当猴子围观了没人能觉得舒服。 这些人哪里是来学习的。学习不是这样的学习更应该清楚分场合。 危重患儿要抢救医生肯定没时间给任何人讲课。只在旁边看能否看得懂不说看不看得清楚都难说。能学个什么呢？再说了接下来的医疗治疗要求环境干净人少避免交叉感染清净让医生能有思考的空间。这些人学医的更应该懂这些。 莫怪聂老师心里头气到要爆了。 其实按照常规现场多余的人是必须被驱赶出去的。哪管是实习生或是本院医生只要和抢救患者无关的人员都必须让出抢救的空间来。 谢婉莹回想在国协这样的状况不是没有的。这时候国协的护士姐姐会站出来了毫不客气地把这些人赶走。 很显然这里的护士不敢赶医生走。 只见今晚值夜班的县医院护士年纪很小可能只是中专毕业不像国协的护士姐姐们全是至少本科起步。说明了越在基层单位护士的地位远没有在三甲医院高。要认识到护士价值的往往需要更高学历的支持。护士本身学历低的易造成自身也看低自己在同事面前有自卑感。 没有国协的护士姐姐在谢婉莹只好自己亲力亲为了必须给聂老师腾出救人的空间。 “请各位让一让。值班医生请留下其他人请退出去。”谢婉莹转身面向同行的老师们和同学们温情喊话说“这里等会儿要进行无菌操作了不能太多人在这里的。” 那一层一层望着聂加敏的人仿佛才意识到她的存在：这人是谁？ 以谢婉莹外表展现的年轻来看这些人足以断定她不是专家只是个学生。所以他们凭什么听个学生说话？一个学生哪里来的资格叫他们出去他们必须出去？ 没有人移动步子一个个冷冰冰地听着她一个人喊话。 医生这个行业讲究等级的等级低的医学生不可能对等级高的医生呼风唤雨的让叫走就走。 谢婉莹喊了两句后意识到这点吸口气调整下思路了。 这种场面难题她没遇到过需要想想怎么处置。 “莹莹。”聂加敏叫她。 “聂老师？”谢婉莹吃惊聂老师突然跟陶师兄他们一样叫她小名了。 叫了她中文小名的聂加敏好像自己没意识到这点是神情有点肃穆地向她指了指自己身后：“你站我后面。” 不太清楚老师的用意但谢婉莹听令挪了两步站到了老师的后头。 聂加敏缓慢转回身文雅的一张脸和对面数十的围观人群对视。 2 【903】老师生气了 一群人被他这样望过来莫名其妙地心跳突起因为脑子里知道这人是个专家大佬。 聂加敏右手的食指抬高指到了门口的方向对着这些人薄唇一张来个单词：“go!” 大佬的声音不大却吓得对面这些人心脏狂跳了是谁都听出来了：面前这个男人对他们喊英文“走”实际上要他们滚了。 滚不滚？一个个脸色青白着。 “走不走。你们不走的话我走。”聂加敏不流利的中文只能是咬着每个字给这些人说清楚了。 谢婉莹眨眨眼想聂老师不愧是个斯文人让她站身后原来是不想让她看见他生气的脸。聂老师叫人滚不叫滚是叫走而且你不走我就走。 这下子值班的周医生率先反应过来了赶紧喊医院里的同事们出去：“专家说话了你们先出去。想看可以再找机会看。” 只怕专家一走谁也别想看专家什么技术了包括他这个值班的会得不偿失。要知道人家专家留在这里纯粹是自愿来救人可不是来专门做指导的完全可以把病人交到这里后拍拍屁股走人的。 所有人想明白了这个逻辑后终于挪动脚步大撤退了。 人散的差不多。聂加敏示意护士把门关上。 门一关抢救室内总算是清净了。 嗯安安静静的抢救室才是抢救患者的地方。聂加敏满意了心情好点了指示身旁的学生：“b超机。” 聂老师是着急下诊断谢婉莹和周医生商量：“b超机能移动过来吗？或是我们推病人去b超室？” “不用他们把机器推过来。”周医生回答说。 b超机不像ct机基本固定住不可以移动只是那时候没有便携的b超机机器较为庞大要移动时可能需要两个人以上推。不过这会儿如果真能把b超机推到现场显而易见对患儿是有好处的。做b超的时候顺便做腹腔穿刺术不怕穿错同时可以明确诊断。 门板传来咚咚两声b超机送到了。 b超医生把探头放在了小朋友的肚皮上仔仔细细来来回回地探测患儿腹腔内脏器情况确定着肝胆胰脾有无受损。 聂加敏和谢婉莹站在了b超医生身后跟随观察b超机显示的图像和数值。 “应该暂时只有脾破裂。”反反复复做了几次探测b超医生向首都大专家报告时心头忐忑简言少语了。 如此简单的汇报如同没汇报一样。至少周医生听来是这样的叫b超医生赶紧写检查单结果。 这头聂加敏却是转过身直接和学生说道：“需要立即做手术。” 周医生一听这话“啊”的一声：“真要做手术？” 这个孩子本来急送医院是紧急情况了手术的概率很大。但是脾破裂并不是说马上急做手术的也可以有保守治疗的时候。 脾破裂的等级分为四级。像第一级的只是脾包膜撕裂是可以尝试保守治疗的像二级开始有脾实质的破裂基本是需要手术修补脾脏了。 2 【904】辩论转不转院 到了三级涉及到了脾门破裂和四级最严重到脾严重碎裂了需要考虑的是摘除整个脾脏了。 周医生如此诧异的原因在于这个患儿到县医院的时候他已经先阐明了这里的外科不具备给婴幼儿做手术的条件没有医生能做。 “只能送上面医院去了。”周医生急急忙忙对谢婉莹聂加敏他们说叫护士打电话联系就近市里能接受患儿的医院。 见周医生前辈可能没听明白聂老师的意思谢婉莹帮老师补充下说明：“周医生不送去市里的医院。聂老师的想法是患儿必须在这里的手术室做手术了因为时间来不及送去市里的医院的。” 周医生坐立不安急得跳脚对她说：“你不是不知道我之前不是和你说过了吗？没人做。给患儿先打点滴输血打多一点尽可能保住她的命送到市里的医院去那里有医生给她做手术。车程大概是两个小时左右可以送到的。” “两个小时太晚了她脾门破裂整个大出血。”谢婉莹道。 她的这话引起了聂加敏的留意。转过头聂加敏望着她的眼里掠一抹光：想刚那b超医生简单一句话报告而已她怎么听出来的脾门破裂除非和他一样是自己看懂b超的图像了。 “不会不会。”周医生坚持自己的主张看出来他是很怕患儿死在这里的手术台对谢婉莹表达了强烈不悦“我看你只是个学生没见过这样的病人。我见过很多类似的病人了。比她严重点的都有可以安全送到市里头做手术的。” “比她严重的话有多严重。有她这样再不行腹部探查尽快止血的话失血量将是不可想象的她是婴幼儿。” 周医生听完她这话诧异万分：“你从哪里得出这个结论的？” “脾门破裂脾动脉脾静脉破裂你再叩诊下她的腹部有移动性浊音了。”谢婉莹说。 腹部移动性浊音的话成人是逼近1000毫升腹腔积液以上没错婴幼儿肯定状况更不好。周医生哑口无言了：”这——“想她是列举数据出来他要反驳总得一样拿出相关数据吧。 有人笑了出声。 周医生转头见到了那位不善言辞的专家聂老师在笑。 有些人伶牙俐齿是诡辩有些人能说会道是讲实力。聂加敏喉咙里压不住的那声笑是见她这样耿直的一个人能言善辩无疑是后者听了叫人是情不自禁发自内心的微笑。 听见老师笑谢婉莹先不继续说话了想了想自己好像说的多了些在老师面前班门弄斧了。 学生不说话聂加敏抓紧时间说：“行腹部穿刺术明确诊断的话送手术室。” “但但是主刀——”周医生对着首都来的专家猛眨着眼：专家大佬求求你别为难我们了哪怕你们是国协的不能乱来。没人做不能赶他们上手术台的。 聂老师谦虚可这周医生居然没有听出来。 2 【905】明确诊断 谢婉莹赶紧帮老师补充说明：“周医生如果你们医院同意的话聂老师会给这个患儿主刀。因为这名患儿也是他第一时间做的急救。” 专家亲自做手术接到这个消息周医生白了她一眼：你早说嘛！ 谁能不同意县医院巴不得天天有首都专家在这里做手术。 周医生打了电话给上级征询了手术同意。 护士准备好了做腹腔穿刺术的物品。时间紧聂加敏自己亲手做穿刺。谢婉莹在旁有幸第一次亲眼目睹聂老师的操作。 患儿这种情况不用麻药了。拿消毒棉签仔细在患儿的腹部上消毒这个穿刺区域一般是在脐和髂前上棘连线中外交界三分之一处。聂加敏戴着的无菌手套拿起了注射器将针头轻轻刺入这个位置拉杆回抽。 他的动作好像慢镜头慢但是难学。 别看只是轻轻将针头一扎其实需要同时观察患儿的腹式呼吸起伏来行动。选择在腹部肌肉最放松的时候进入那样患儿疼痛感各方面感受最轻。 聂老师是个超级体贴的人。谢婉莹想。这大概是做一个小儿外科大佬最低的要求了所以聂老师第一次问她时要她给儿童患者做个天使。 另一边站着的周医生用力张大眼睛一样紧紧抓住向大佬学习的宝贵机会。 注射器抽出的不凝血可以诊断是腹腔内出血了。 联系好了麻醉医生患儿被送去手术室。 跟随聂老师去手术室给患儿做手术谢婉莹给何前辈他们打个电话汇报最新情况。 “等等。”何光佑要她把话说慢点“你说你们要在县医院给人做手术？” “是。” “谁决定的？” “聂老师。因为这里的医院没人能做这个手术而患儿出血太多等不及到市里面去了。” “哎。”何光佑叹一口大气。 知道前辈们担心什么谢婉莹说道：“我们会先征求家属的同意的。文贵和他妈妈到达县医院了。我现在和这里的医生拿手术同意书去见他们。村干部陪他们来的。” 何光佑没法放心下来到底不是他们自己工作的医院出个什么意外的话怎么办：“他们那里真没人能给孩子做手术吗？” “没。县医院是什么情况何老师你应该了解的。” 县医院的技术能力是这样的没法了。要么救体现医生的仁心仁术高尚道德标准要么别救明哲保身。何光佑一想谢婉莹是对的一切只能看病人家属是个什么态度了。 病人家属如果属于理智派医生敢冒这个险。如果病人家属是个容易情绪化的不讲理的医生肯定不敢做了。 县医院的人同样如此想法哪怕是国协的大专家要主刀但手术是在县医院做的他们也怕家属闹起来自己被牵连。 “我打个电话给陶老师说明情况。”何光佑对她交代“聂老师普通话不太行上手术台的时候你得跟着他帮他和护士沟通。” 2 【906】只有她上了 “是。”谢婉莹接受指示。 “我们现在想去帮你估计也来不及一直在等车来。”何光佑皱着眉头说。 下雨天要叫车是很难的虽然所有人一直在想办法联系车辆了。主要全是伤员尤其重伤员运送时最好是救护车。 现在只有她一个人和沟通恐怕有障碍的聂加敏给危重患儿冒险做手术是叫他们这些人担心。 “你们干嘛放她一个人在那里？” 谢婉莹听见了手机里传来朱会苍师兄的声音。 朱会苍是冲着邱瑞云和常家伟指责了。 “不是你们说需要我们过来帮忙吗？”邱瑞云嘟哝道。 “他们叫我没有叫你们。”朱会苍记得当时的场景反驳他的话。 “你仔细问问他们他们除了叫你以外是不是叫我们了？”常家伟指向那时候喊人的实习生。 戴南辉低着头不敢吭气。当时他跟着老师来到这边一下子见到多人受伤受到惊吓姜明珠叫他去叫人他当然想着叫越多人来越好。 是有不少人受伤但肯定不是个个是重伤况且这边医生也不少。 “没事没事。”金医生安抚众人情绪“谢婉莹她这个人我知道她你们也看过她操作知道她很不错的又是跟着大佬做事应该没问题的。” “你没有意识到问题现在在哪里。她和聂加敏熟吗？聂加敏说什么她真能都听懂是什么吗？”朱会苍道“他本人普通话究竟能说到什么程度谁都不好说。这是去做手术。她没有做过婴幼儿的手术如果听不懂他说什么也不知道该怎么做出个问题怎么办。” “你可不可以不要制造紧张了！”姜明珠受不了冲他吼一声叫他住嘴毕竟对面的人可能听着呢。 何光佑赶紧挂了电话：“陶老师电话来了我和他通电话后再和你说。” 前辈的通话断了谢婉莹拿着手机若有所思。 走在前头的周医生推开了手术室的门到了门口见家属。 文贵妈妈骨折在急诊室等骨科医生来看。只有文贵得知妹妹要手术的消息后和村干部来到手术室门口与医生见面。 “谁签名？”周医生问估测了下文贵的年纪说“他未成年能签这个名吗？” “他是她哥哥。没关系让他在这里听。我们帮他签。他奶奶之前交代好的了。”村干部说道。 周医生拿出术前同意书给家属讲解：“做手术肯定有各种各样的风险的。是医生都不敢保证说手术能百分百成功。你妹妹这个脾脏破裂比较严重可能在手术里头要摘除掉来保命。” 医生这话是什么意思？说他两岁的妹妹要怎样了？没了脾是什么？文贵听完面色白蔼蔼的六神无主直到看见了谢婉莹出来急忙叫声：“医生姐姐——” 谢婉莹走上来了先安慰下他：“你是个好哥哥。” 文贵被夸后脸有点点红了。 周医生看下谢婉莹：你夸病人家属想干嘛？医生这时候最该做的是和家属划分界线以后有手术纠纷才不会被家属缠上。 2 【907】要做到不会有遗憾 周医生的眼神谢婉莹明白的她想说的是：“文贵我给你解释下。” 文贵点点头听医生姐姐说。 “脾脏是人的重要器官但是它哪怕摘掉了不会说没有它的情况下病人不能活了。不少病人出于保命的缘故只能是摘掉它。因为脾脏它是个储血的器官一旦大出血可能是没法止住血的所以到时候不能只看脾脏能不能保住而是要先考虑命保住。” “可这样的话我妹妹她只有两岁以后会不会——” “周医生刚和你这样说是说了最坏的情况。其实脾脏手术有好几种方式除了把脾脏全部切除掉医生会看患者的情况选择只切除部分脾脏或是采取自体脾组织移植术保留脾脏组织的功能。最终选择哪种手术方式要等医生手术时查探清楚患者脾脏的受损情况来做决定。不过你放心我们是医生肯定会在科学的角度上给你妹妹做全面的综合考虑。你是个好哥哥你也读过书你选择来追医生的车我相信你会理智思考你妹妹的问题。”谢婉莹慢慢和他讲不急不躁话语里充满了对家属温柔的信赖。 其他人在旁听着她柔和的语声是什么情绪都没了。 周医生听完服气了确实人家这番话比他刚才生搬硬套更妙一些。 医生姐姐说的道理文贵全听懂了十五岁的表情略显出成年人的凝重。穷人家的孩子早当家。医生姐姐该是多了解他才会说出那句他主动选择来追医生的车。这句话触发了他内心深处埋藏的情感让他直面了自己的心。点点头文贵说：“医生只要能保住我妹妹的性命哪怕她没有脾脏只要能活着哪怕她不幸——” 至少他和奶奶都尽力了医生尽力了不会有遗憾。 真是个稳重可靠的好孩子。村干部的手在他肩头上拍拍：“别担心大医院的医生在这不会有事的。” 文贵抬头再问医生姐姐：“我还能做些什么请告诉我。” “在这里等。家属在手术室门外的等候可以让病人知道这个世界上有人在等她回家。”谢婉莹说。 姐姐平静的声音让他红眼眶了啪掉了泪珠子文贵猛点头：他会在这里等的代替妈妈爸爸和奶奶在这里等妹妹回来。 村干部帮他们家在手术同意书上落笔签名。 谢婉莹和同周医生赶回手术室。 县医院的手术室比起国协肯定差很多是老旧的传统非洁净手术室特点是有窗可以通风做手术前后闭紧门窗用药物和紫外线消毒手术时一样闭紧门窗。白天手术的时候甚至可以借助户外的光线。 环境差没关系做手术最重要的是医生的技术。想当初曹师兄一样在这样的手术室里帮她老家的病人做了急诊大手术。谢婉莹感觉很有信心和周医生一块刷手。 由于县医院麻醉医生对婴幼儿全麻经验不多聂加敏不放心在手术室里头先看着麻醉医生给孩子麻醉插管和用药了。转头见他们两人进来聂加敏催促道：“快。” 2 【908】大佬是不允许临阵逃脱的 患儿的血压再低了现在是用输血和药物在勉强维持住。 周医生是拿了执照的医生因此在科里其他医生回来之前要当一助了。进来见到眼前的患儿他脑袋突然有点蒙给这么小的孩子做手术他压根没经历过。 要去刷手的聂加敏发现了他不动赶紧转向谢婉莹喊声：“莹莹。” 不知何时起聂老师习惯喊她小名了。 “是聂老师我来。”谢婉莹瞬间听明了老师的指示上前代替周医生给患儿消毒手术区域。以前给小雅智做过手术记得类似的程序她做起来一点都不生疏。 周医生终于回神了上去帮她一块铺好手术单。 穿好手术衣聂加敏进来手术间里站上了主刀的位置。时间紧凑加上中文不太行他向护士伸手随意飙了句：“scalple” 好家伙这新来的医生说的什么？护士的身体木了下傻目在那里了。 周医生怕得肩头缩了缩：大佬要是做着手术做着做着突然飙英文要他干嘛他能反应过来吗？他县医院小医生一枚从未有机会和外国佬交流过英文了。或许看看英文论文可以叫他口上飙英文？绕了他吧。 “聂老师是要手术刀。”谢婉莹见护士和周医生都不动急忙补上位对护士说。她之所以慢了半拍是想聂老师伸手的动作明显猜可以能猜出些的没想到是人家先被英文吓懵头了。 手术刀递上给主刀护士心头忐忑不安没信心啊。她只是中专毕业的英文不行的。 周医生的目光偷偷转向谢婉莹示意：我们换位置。 谢婉莹疑问：？ 周医生：我和他怕是要鸡同鸭讲我不和你换我怕没法和他交流。 怕是他科里其他医生回来了一样的县医院哪有人能和外国人畅通无阻飙英语的。 问题换不换位置不是她决定的需要主刀来决定。谢婉莹眼里写给周医生说。 “你们两个换位置。”聂加敏外科口罩下的声音说话了。 其他听出了他的声调沉闷很显然是失望。 周医生后悔了早知道不退缩了。说白了大佬没开始骂他他怕啥？先怕了能跟大佬学到东西吗？好了现在这个珍贵的学习机会要白白地让给其他人了谁让他临阵退缩了。 “换。”聂加敏不管他后悔不后悔了下达命令催促。 其它时候算了手术台上给我退缩没被我踢下台去很好了。 是大佬都有脾气的。聂老师眼下是生气了。 周医生只得和谢婉莹交换了位置站到了二助的位置上。 补缺上位再次临危受命当上了一助。第一次做这种婴幼儿手术的一助谢婉莹心头绷紧了弦记得教科书上写的婴幼儿手术和成人手术可以说是大同小异的。 她要做的只有一件事谨慎听老师的指示。 “纱布。”对护士下令她伸手拿到了纱块后待命。 抬眼聂加敏锐利地扫了下她手的姿势看来比较准确可以期待于是持笔式握手术刀在患儿的皮肤上划开。 2 【909】被她惊到了 老师很慢的动作却是为一步到位的刀法。 谢婉莹在见到血珠冒出来的那一刻立即把纱块压住切口边缘止血擦血。 很迅捷的动作力道也刚好阻碍视野的血很快被清理掉。 站在对面的聂加敏再扫了眼她的动作后不由在心里赞了句nice。有个看来挺好的助手感觉手术会顺利进行了他再向护士说：“electrotome。” 是更复杂的英文单词了护士和周医生完全听懵了。不过护士和周医生这回会用猜了。护士想想拿起电刀用眼神问下谢婉莹。 谢婉莹点了头：“聂老师是要换电刀。” 手术刀换电刀主刀开始往下切了。 基本上开腹手术开始的步骤不会有很大区别区别只在于患者的出血量大小。大点的话需要赶紧抢救深入找到大血管止血。小点的话可以速度放慢点细致地一层层止血防止出血量变大。 婴幼儿由于身体小组织器官都小每刀下去肯定要比成人切小得多按理来说速度会更快。但是同时因为小所以切的时候更需要看仔细了不然一不小心会很容易切出范围了。结果是速度反而慢了。 在幼儿身体上动手术刀可能好比象牙上雕刻。 见主刀拿的电刀刀尖在小小的身体内部上点。县医院的人没有看过这样的手术感觉心尖上被刀划着一样心头吱吱疼了眼皮忍不住要闭上不想看。 “抽吸。”聂加敏很轻很细的声音说道。伴随他轻轻的话语声他的动作更是慢得更慢更细致入微。 听从老师指示谢婉莹手里拿的吸引器头放在患儿的腹腔内无比小心翼翼地吸着血。 患儿血管肉眼可见的小血一点点淹过去好比大海淹没万物压根别想找着任何目标物了。更糟糕的是医生的手相对患儿小小的腹腔是大的没法像在成人腹腔内直接用手指掏和摸。 意识到这点谢婉莹感觉到自己双肩背负的任务艰巨务必要帮老师吸取干净手术区域的血。 精神全部贯注在那一点上。嗖嗖嗖整个手术间安静得似乎只剩下吸引器的声音了。 无疑其他人一样在关注她吸引的动作。 血海被吸得很快而且角落里只要影响到主刀视野的地方都能被吸干净。整个过程之快大概在十秒内。 眼前的手术场景让聂加敏的眸里掠过了道惊亮心头叹：这是更nicel了。 奇怪了之前陶智杰给他介绍这个学生时可没有说过她在手术中的表现如何只说她刚进临床多久让他误以为她只会拉拉钩呢。 事实上谢婉莹拿吸引器的一流口碑早在普外二谭克林那里发威了。 吸完谢婉莹将吸引器的吸头放在了一处相对涌血最多的地方这是她最擅长的点。 无疑聂加敏再次被她惊到了：眼前这个学生的眼神在手术中是好到爆了远远超出他的意料了。 早知如此他肯定直接指着她做一助而不是在手术开始时白费功夫叫另一个人了。 2 【910】她怎做得到 俨然陶智杰是有所保留不想被他知道这学生太多。聂加敏的眉宇轻轻一蹙落下了抹深思。 谢婉莹抬头望向老师请示下一步。 聂加敏这回脑子思路很清楚了。庆幸自己不是个笨蛋一路来让她展示操作最终没能如对方所愿让她露出自己的才干了。 “从现在开始你要辅助我进行这个手术的几个关键操作。”聂加敏对她说。 听到主刀这话周医生耷拉下头知道自己想换回一助的位置没希望了。谁让机会一让出去人家表现不差甚至是碾压级的。实话说他做不到谢婉莹这样的抽吸。只能说国协里哪怕是医学生也很厉害。 护士遵照主刀的指示递给周医生拉钩了。 小小的拉钩握在手里看似小孩子不太费力可是当周医生真正上手操作时发现比拉大人的钩恐怕要难些。因为要给主刀腾位置。 婴幼儿手术患儿身体小手术区域很小不像成人巴掌大的地方根本容纳不了多双医生的手凑在一块操作。连做一助的谢婉莹都必须牢牢记住给主刀腾出最大的动手空间。 拿拉钩的周医生由于没有做过这类手术不习惯不会儿感受到了姿势别扭的费力劲儿了冒汗出来了。此时他不得不佩服身边的谢婉莹了。瞧她那些准确的姿势他不知道她怎么找到位的能给主刀腾位置她自己也不会别扭。 “你给婴幼儿做过手术是不是？” 接到了身边周医生这声质疑谢婉莹摇头：没有。就是没有的事她怎能乱说。被老师误会有要惨了的会害了患儿的。 看出她没有必要撒谎周医生明白了：人家可能是天才了。 “现在我们要做什么你知道吗？”边埋头操作聂加敏边问她。 主刀经常是需要在手术中放松下神经的此时会选择和助手搭话。 谢婉莹配合回答老师的问题：“找到脾动脉先结扎止血。” “对。”一边肯定她的答案聂加敏手上的动作一刻没有停过。 要找到脾门。刚好之前她和宋医生合作过胰腺手术对这个手术步骤是很熟悉的了。要先把胃挪开才能暴露出胰尾和脾门。 为了配合聂老师主刀更快速找到大出血的动脉谢婉莹向护士要了分离钳帮老师开路。 手术区域小切断结扎胃结肠韧带和脾胃韧带这些事只能是聂加敏自己一个人操作更便捷些。然而在有一个老练天才助手的助攻下肯定事半功倍了。 手术的速度总算在加快了。 遮挡脾的胃体需要挪开周医生的拉钩往右上方牵拉胃体再拉开左肋缘。谢婉莹配合把纱垫挡住横结肠。手术区域中间是胰尾和脾门。 血海来了吸引器再嗖嗖嗖地吸依稀可见破裂的脾门。 这个脾脏的破裂程度显然至少是三级以上了。 可以说从患儿术前的情况来预估眼前这个状况并没有超出手术医生的预计。 2 【911】努力地保住 像水豆腐一样碎裂的脾脏。谢婉莹回想起了陶师兄给外科生们出的考题现实中的手术场景比陶师兄的考题严峻得多现在这种脾脏不是她几根针可以重新缝合起来。 三四级的脾脏破裂只能是脾脏全切。 连同脾门在内整个脾脏切掉的话考虑到患儿的幼龄以及未来的成长空间医生需要更加慎重考虑下。 谢婉莹记起自己和文贵说的话虽然她和家属说得很理智但是感情上一样不太忍心。 “聂老师。患儿的opsi很高的比成年人高可能是因为脾脏全部切除的关系。如果保留脾的话对患儿意义更大。脾脏不止有储血对孩子来说还有一段时间的造血功能和不可代替的免疫功能以及未来的抗肿瘤功能。”谢婉莹说完这些话也知道给老师的考虑只有这一点时间了。现在只能是看老师怎么决断了。老师的经验比她足相信是可以做出对患儿最好的选择的。 全切是一了百了如果保脾这种情况要保脾的话只能做自体脾组织移植术。自体脾组织移植的话最大的问题是在术后上。 患儿比成人更需要注意留意opsi没错但是自体脾组织移植一样会有坏死感染风险。而且需要术后长时间的动态观察患儿有没有恢复脾功能这个需要专业的医生盯着了。 倘若病人是在他们自己医院做的手术一切后续好说。现在不是能不能保准这个患儿后续这些治疗有专业医生负责不好说。县医院这个条件他今晚亲眼见到是什么情况了。 考虑到这些聂加敏是在术前时已经有过决定如果不能解决这个问题只能全切。 没想到的是对面的学生突然给他提了这个。 “你没有考虑到其它问题吗？”聂加敏故意问问她了。因为他知道了她有实力所以希望能引导她以后作为医生考虑更加周到细致。 “聂老师。”谢婉莹配合老师的手操作没停下。师生配合是要把脾蒂游离出来无论是否脾自体组织移植都是要做这一步。一面她继续说道：“如果是术后的问题我个人认为不需要太过担心。这里离首都并不远让他们来国协继续后续治疗是可以的。” 看来她知道他顾虑的是什么国内病人如何转院能否术后转院他是不太清楚问：“你认为她可以转去国协吗？” “她是车祸患者医药费是肇事司机要支付的。” 国内病人能不能转院第一标准是看钱够不够。聂加敏听懂了她的话给她说：“国外要看保险。” 可能聂老师听到钱被触动了深有感受和她交流起国外的情况了。 阻碍的门槛解决接下来给患儿做脾自体组织移植。三把血管钳夹贴紧脾门的脾蒂切开近脾的两把止血钳中间的脾蒂把断开了带血管钳的脾脏放到了体外4摄氏度配好的平衡液中。 先双重结扎脾蒂的血管充分止血血终于不再像喷泉一样涌了。探查腹腔没有其它器官破裂出血。患儿血压稳定下来。 2 【912】关键步骤来了 至此手术医生可以仔细来处理这个破碎了的脾脏。 “知道我们要保留多少体积的脾脏吗？怎么保留知道吗？”聂加敏一步步地教学生。 “三分之一以上切成片放在大网膜内。”谢婉莹答的快同时细致观察老师的操作。她回答的这些知识只限于书本上具体怎么做只有老师有经验能给她示范。 聂老师的动作是慢节奏的但不要误以为老师在表演或是在宣教人家大佬只是必须慢确定每个步骤做到位。 脾脏剥去被膜要滴尽里头残余的血才可以开始切片。切片要切薄切小只能慢慢切切均等了更好。切好的脾片放进平衡液里头漂洗要多多地漂洗干净。上述这些步骤一个做得不够仔细都会再感染坏死的。 患儿不像成人一点偏差风险超级大的。 没人看着眼皮打困相反一个个越发注意力高度集中。 到了大网膜的步骤谢婉莹协助老师提取大网膜聂加敏让她帮忙把脾片放入大网膜夹层内并散在铺平。这个步骤更细了更需要耐心了。谢婉莹夹起小圆针和老师一块给每个脾片缝固定针。 手术进行了三个多小时了。 义诊队伍的其他医生抵达县医院了立马要往手术室这边冲想知道手术室的最新情况。 “不清楚是什么情况莹莹行不？”一路着急地跳下医院的中巴车一路姜明珠替谢婉莹捏把汗。主要之前朱会苍说了一堆不利谢婉莹的话叫人揪心死了。 “别紧张。”金医生对她说自己却一样紧张。 “你们去看我忙先。”朱会苍对她们两个人说自己被县医院的人拉着去交接那个血气胸重伤员了。 常家伟想去瞄眼手术室一样没空一群骨折的需要去交接。 何光佑和邱瑞云叫了三个医学生去帮忙交接病人自己跟着跑去手术室看了因为他们打电话给陶智杰时被陶智杰斥过一顿。 确实他们是不该在那种情况下把聂加敏交给谢婉莹一个人。 医院新来的教授要是出点什么事？谁也不敢往下想了。 四个人一路狂跑向县医院的手术室。 到了手术室金医生感慨了声：“这地方让我想起了我们医院以前了。” “哪里比得上我们医院以前的手术室这里才几间手术室。”姜明珠不认同。那会儿国协哪怕环境差些基础条件差些手术室照样多不会像这样没几个人。 “县医院一年到头我听说做的手术多是剖腹产。”金医生听同行说的也不知道真假“骨科和阑尾炎手术也有。大手术做不了没有那个技术。” 不得承认朱会苍之前的忧虑是对的在这种地方聂加敏想给个婴幼儿做手术总需要有个得力点的助手吧。县医院夜班急诊医生有这个技术支持大佬吗？没有的话谢婉莹能顶得住吗？ 手术室护士给他们几个开了门。 何光佑问：“你们外科的齐主任回来了吗？” 县医院普外科的主任姓齐这是陶智杰听说事情后吓到赶紧找同行去问的。再怎么说如果县医院的外科主任回来的话估计手术能保证些。 2 【913】居然见是她在做 “齐主任？今晚没见到他。”护士说。 没来吗？陶老师去沟通了没联系到人回来吗？何光佑吃一惊。 邱瑞云、姜明珠和金医生在旁听说后一块黑了脸。 想也知道这事儿大了这帮家伙大概是不敢担责干脆让国协的医生自己出力救先借口躲一边去了。等看之后手术结果怎样再说。 “真是不像话是他们的医院接的病人他们不用出面了吗？”姜明珠骂骂咧咧说“我们医院医生是帮忙救人一点报酬都没有的无私奉献他们怎能这样？” “出面的医生肯定有的年资低的医生呗。”金医生是过来人了很清楚有些人品不怎样的同行最喜欢一有事把年资低医生推出来担责自己躲后头去。这些人一般混到最后那样的了肯定做不了大佬失人心的但是不碍他们能在这个岗位上混一辈子。 医生这行业是这样的了枪打出头鸟不给病人治相当于没事。当然这种医生口碑永远是差的混日子的。 想想医生在关头上不敢给病人治能叫医生吗？ 因而大家担心虽担心却心里很明白聂加敏是做了一个医生最该做的事情负起了一个医生的责任担当得起大佬这个名声。 几个人心事重重走到了进行手术的手术间门口互相对对眼有点不敢进去。 “里头没有抢救吧？”姜明珠在手术间门前侧耳听听。 金医生拍了下她胳膊。 何光佑鼓起勇气推开门进入随之进去的是邱瑞云另外两人跟在他们后头。其实像这种传统手术室门墙有窗如果不是晚上透过帘缝或许可以见到一点手术间里头情况的。 里面安安静静只有机器的运转声。监护仪上没有警报孩子的心律曲线平稳心率比较快属于正常。最近一次血压在正常值以内。 麻醉医生是站着的。 给他们开门的巡回护士走回去之前是和手术台上的器械护士核对清点完手术物品了准备推拉车床要运送病人出手术间。 器械护士在等待医生缝完最后一针。 四个人的眼望上去看见了无影灯下在给患儿缝皮肤的医生：哎不是聂加敏不是什么县医院的医生那双眉眼一看都知道是谢婉莹。 小师妹在台上做手术的样子英姿勃勃。姜明珠在心里想眼里眯眯的全是欣赏。 “看来没什么问题。”金医生整个人放松下来了点点头笑开嘴了紧张是紧张了点可是因为以前见过谢婉莹的操作她真就担心不多。 呼！何光佑和邱瑞云叹的这口气有些不知道怎么形容。 谢婉莹跟过他们手术的现在看她缝针的手法属于正常发挥。 不过既然她在手术收尾阶段给孩子缝皮了只能说明一件事情！ 聂加敏让她做一助了？ 真的是。 看着学生缝完最后一针的聂加敏点点文静的下巴颏说：“可以的。” 谢婉莹把持针器交回给器械护士给患儿缝合好的切口处仔细地贴上敷料。 手术结束了聂加敏对所有参与手术的人员说：“辛苦你们了。” 2 【914】主动请缨 “我们不辛苦老师辛苦！”周医生的声音里有点儿小激动今晚他这是跟随首都大佬做完急诊手术了以后可以在别人面前吹下牛皮了。 脱掉手术衣和手套摘下口罩聂加敏转身抬头看到了出现在手术间里那四位同事显然有些意外：“你们怎么在这里？” 何光佑他们四人接到他这个问题突然才意识到大事情：他们总不能说是担心大佬做不好手术跑过来看。 “这——”金医生转头看看其他三位同行要怎么办。 姜明珠望着天花板苦思冥想中。 邱瑞云看向何光佑。 何光佑卡壳中。 在术台上见到前辈们来谢婉莹很快想到了之前和老师们说的那通电话说：“聂老师何老师他们之前在等车送伤员过来。现在应该是工作完成的差不多了来向你汇报的。” 小师妹这话说的好。姜明珠率先反应过来应和：“对是这样。” 金医生挠挠眉头自己不太善于在领导面前撒谎。 何光佑和邱瑞云顺谢婉莹给的台阶往下说：“有两个比较重的伤员需要救护车护送所以一直在村里等车。” “现在什么情况？”聂加敏问他黑亮的眼底有点点笑意显然是听出学生在给台阶。 “在急诊室。朱医生和常医生在急诊帮忙。”何光佑说同时看出大佬糊弄不得陪着聂加敏一边走一边小声说道“聂教授我和陶老师通过电话了但是好像他们的外科主任没到。” 一听他这话聂加敏明白了说：“昨晚的手术是必须马上做的。患儿的病情今晚稳定之后明天想办法转到我们医院小儿外科去。我听说是撞人的司机支付医药费。” “是警察抓到肇事司机了。”何光佑边答边和聂加敏谢婉莹一样的想法这样伤员的医药费至少短时间内有着落了。 在把患儿转去病房时谢婉莹听周医生说了县医院没有icu。 “聂老师。”谢婉莹赶紧去追在手术间外的聂加敏“没有icu病床给她争取先在普通病房住一晚。我今晚陪着她有事给老师打电话。” 主动要求晚上陪病人看护病情这绝对是好医生的表现。要知道现在不说医生只是学习需要临床积累的医学生都没有几个愿意这么做了。 因为这样做太辛苦太累。是累是辛苦没有个好身体完全抵不住大部分医学生只能放弃了为了明天能继续上班学习。 回头聂加敏打量她精神奕奕的双眸虽是赞赏但并不赞同：“需要再找个人不能你一个人。” 当老师的要考虑周全不能只想着医学生的一腔热血。 “我今晚陪她一块。”邱瑞云在谢婉莹的后面走出来主动请缨。 何光佑帮聂加敏做决定道：“聂老师让他们两个值守吧。” 于是除了他们两人其他医生回预定好的招待所休息了。 走的时候姜明珠热心地问小师妹说：“明天早上我给你带早餐过来你想吃什么？” 2 【915】师兄来电 “豆浆面包我随便的。”谢婉莹答谢师姐反正她对吃的不太在意只要能吃饱。 “我给你去找牛奶来。”今晚小师妹表现优异姜明珠决定给她补充营养在她肩头上拍了又拍。 和大家分开谢婉莹和邱瑞云护送术后的患儿去了外科病房。 周医生今晚值班的做完几个钟头的手术很累偷偷打了声呵欠走到谢婉莹后面说：“我和护士她们说好了她们值班房的床你可以睡。我们科里没有女医生所以没有单独的女医生值班房。” “谢谢你周医生。”谢婉莹感谢道。 “那位邱医生可以到我们男医生的值班房去睡的。”周医生充满期待的小眼神看下邱瑞云希望在值班房里可以和首都大医院的同行多几句交流。 邱瑞云没顾得上其它蹲下身在仔细查看患儿引流管的情况同时询问谢婉莹有关手术中患儿的出血情况。 “失血总共是约一千二毫升术中曾经有心律失常现象。”谢婉莹不否认今晚手术的凶险性。说真如果没有聂老师这样的大佬坐镇这样的手术压根儿是找死。 听完她这话邱瑞云表情有些严峻紧盯心电监护仪同时对她说道：“你去睡吧。明早哪怕抽血估计这里没能做完全部我们想要给她做的检验项目。只能等今晚稳定后明早赶紧转院。” “是。”谢婉莹心头一样对患者的病情不敢放松。 县医院这样的基层医疗机构技术力量毕竟是非常有限的。 病房门口文贵的脑袋张望着。妹妹做完手术有个教授出来和他说了他妹妹的情况说手术顺利需要但留意的是术后。 医生姐姐在文贵蹑手蹑脚进病房生怕吵醒妹妹眼睛偷偷看妹妹一边小声问医生姐姐：“姐姐我妹妹怎样了？” “别担心今晚有医生看着她的。聂医生应该和你说过明天她会转到大医院去不怕的了。”谢婉莹告诉他。 “我妈妈——”文贵来找医生姐姐正是为这个事心里忧愁这下他妈妈和妹妹怕是要分开在两家医院了。文贵妈妈伤的不重不需要去大医院。 “我给你我的电话吧。有什么事你打我电话联系。”谢婉莹将自己的号码记在纸上给他。 文贵双手接过她的手机号码纸条珍惜地折叠好放在裤袋里再出去是去找村干部商量了。奶奶说过有事找村干部问问怎么办。 “谢婉莹。”邱瑞云拿着手机过来递给她“出去听是陶老师的电话。” 陶师兄打来的。谢婉莹接过手机走到了门外找个安静的角落听师兄的指示。 好说话的陶师兄不知道会怎么评价今晚这个事。 “莹莹。”陶智杰温温的声音从对面传过来“现在很晚了。快两点钟了。” 谢婉莹突然才意识到时间居然这么晚了。 “跟聂教授做手术了感觉怎么样？” “还行。” 陶智杰在对面眨了下眼：他这只是探问了下一根筋的小师妹直接吐话了。 “说明你干的不赖是不是？” 陶师兄这个语气有点儿怪好像是表扬她了吗？ 谢婉莹谨慎一点说：“都是在聂老师的指导下做的有时候动作有点儿犹豫。” “第一次做很正常的。” “对聂老师也说正常的叫我不用害怕。” 聂加敏真的这么对她说了吗？陶智杰在对面握着手机低着头仿佛在想什么眼里早没有笑了不过这边的谢婉莹看不见而已。 2 【916】一根筋的毛病 为什么陶师兄在手机里突然没有声音了？谢婉莹内心疑惑着。 “莹莹累吗？” 陶师兄终于说话了声音听来很温和没什么问题。谢婉莹继续回答：“有邱老师陪着我看护患儿。” “我和他们说了让你尽可能去多睡会儿。”陶智杰道“因为你今晚做手术肯定辛苦些。” “每个人都很辛苦的不止一个伤员。”谢婉莹说。 “他们没做手术做手术的是最累的。所以聂教授也很累。” “是。” “没什么事的话明天有何医生陪着聂教授。你和聂教授分别多休息下。我和院长通过电话了基于你们今晚发生的事情肯定明天没法去给人做健康讲座了会让你们先回医院里来。明早我和宋医生会搭乘飞机回去医院到时候在医院见面。” “我知道了陶师兄。” 小师妹俨然没有听出他话里的其它意思。陶智杰挂上电话时想一根筋这个毛病是叫人束手无策难怪他那个神经外科师弟都没辙。那天他让她陪聂加敏坐是有吴院长在上面盯着他的一举一动实则让他把培养的人才白白交给其它科怎么可能？ 接完电话的谢婉莹回到病房被邱瑞云赶去睡觉了。 是疲倦但是睡不太着心挂着。 早上五六点钟县医院急诊室里头。 大辉媳妇抱着儿子看医生身后站着大辉。 “你们这孩子怎么摔的摔成这样？”急诊室医生检查孩子身上的擦伤情况例行问诊询问患儿摔伤的经过。 大辉媳妇肯定不敢当着老公的面说是自己没有照顾好让孩子爬高给摔的问医生：“我儿子这个伤什么时候好？” “伤要好肯定需要时间的。哪怕是擦伤。” “会不会留疤吗？” “留不留疤要看伤口之后长得怎样。是有几处伤口比较深些。总之去拿药不要抓伤口避免伤口感染。你们昨晚上没有马上把孩子送来医院看？”眼看这家人是比较紧张急诊室医生随口问了句原因。 大辉媳妇赶紧抓住对方这句话了把矛头指向了昨晚的医生：“救护车不载我们那医生说我儿子情况不重我们等了好久才有其它车来！” 急诊医生听完她这话意识到了是特殊情况和她说道：“那是有原因的。” “什么原因？” “可能人家拉的病人是危重病人。” 大辉媳妇嚷嚷：“我儿子以后留疤变丑了怎么办？你负责吗？” 是不是留疤和受伤时的伤口情况与个人体质有关送医院最主要是处理感染和失血。这点人家医生一早给你消毒液你不要。不想留疤不如平日里看好点孩子。不过这话急诊医生不敢和这种患儿家属说看也看得出来人家只是想找个甩锅侠撇清自己没看好孩子的责任只得在心里抱住自己脑袋保命了催促她：“你去拿药吧。” 大辉媳妇抱着儿子走到外面对老公说：“你听见医生的话没有？他说了昨晚应该马上送医院来的。” 大辉两只手使劲儿抓着自己的头。 “都是那个女医生害的。”大辉媳妇一屁股坐在板凳上咬牙切齿地说“不知道她收了文贵家多少钱让他们家孩子上救护车这样对我们儿子。” 2 【917】打医生 躺在妈妈膝盖头上睡的娃子被妈妈的声音吓到了呜呜呜哭了两下。 “哭什么你爸给你去找那个医生算账了。”大辉媳妇拍下儿子说。 孩子不敢哭了闭紧小眼睛。 “你愣着干嘛？去住院部找人啊。她既然让文贵的妹妹上救护车肯定在那里陪文贵他们。”大辉媳妇说反正锅甩出去对了。 大辉捏起两个拳头走出急诊室。 昨晚几乎没睡着谢婉莹五点多钟起来刷牙洗脸要去接邱瑞云的班。走出值班房来到病房邱瑞云对她说：“半个多小时前抽了血去化验。你去检验科问问看。” 看来需要亲自去检验科催催结果了。谢婉莹接到任务走出了病区。 走到楼梯口迎面走来了个人爬楼梯时看见她猛然加快了脚步举起一个拳头朝她脸上砸了过来。 完全的猝不及防谢婉莹想躲肯定没法完全躲得掉左脸上感觉被个重力给砸到嘴角边上了。她双腿急忙往后撤由于她撤的速度快对方砸来的第二拳落了空。 没想到她居然能躲开大辉瞪着牛眼眼睛四处找家伙。 这个人疯了。是医生她看得出来。不能和个不要命的疯子对打谢婉莹转身就跑不能往病区跑从大辉身边擦身而过冲下楼去了。 这女人像兔子一样矫健怎么都抓不住的样子大辉双目发红鼻孔像火车头喘着气忽的转过身去追谢婉莹。 两人冲到了楼下大厅。前面一个人影见到了他们两人追跑的身影立马冲过来。 发现前面向他们跑来的人是文贵知道这孩子撸着袖管想干嘛谢婉莹伸手一把拽住这孩子：“走走走去找保安！” 打什么架一打架这孩子会被牵累的。谢婉莹绝对不会做这种让孩子无辜连累上的事情。 被她拉住的文贵挣扎了下他早就想揍大辉一家了谁让这家人昨晚抢救护车想他妹妹死。今早上这家伙竟然敢打救他妹妹命的医生他必须要揍死他。 “走！”谢婉莹再猛拽下少年同时冲保安亭求助“来人啊——”。 好在大早上医院门诊大厅没什么人一喊声音很快传出去了。保安亭里的保安听到她的救命声探头一看出事了赶紧操了根棍子跑出来救人。 谢婉莹拉着孩子先进了保安亭再说。 大辉冲上来遇到了拿棍子的保安站住了脚。 “报警。”暂时安全了谢婉莹拿起手机打110。 文贵惊讶她冷静的程度毕竟见着她左脸是肿了一大块：她不疼吗？ 保安亭窗户外响起一道声音：“莹莹你怎么在这里？” 抬起头谢婉莹看见了昨晚答应拎着早餐来给她的姜师姐。 姜明珠加快脚步走进保安亭是察觉到情况不对了见到她肿了的脸大惊失色大喊一声：“谁打的？” “外面——”文贵说指了下外头的大辉。 姜明珠转头冲保安喊：“别让那个打医生的罪犯跑了！” 听到说面前这个人打伤医生了保安举着棍子往前走。大辉见状不妙转身要跑。抓住机会保安双手扑过去按住他双肩。 2 【918】警察来了 大辉力气是很大挣了一下差点挣脱了。 姜明珠急得把早餐扔到桌上冲了出去帮忙。 “姜师姐！”谢婉莹被吓到了跟着跑出去。 文贵找了找保安亭见到有条绳子抓了起来。 过路的人听说抓罪犯纷纷跑来帮手。几个人一块按住了大辉用文贵拿来的绳子捆手捆脚让其不能动等警察过来处理。 “他怎么可以把你打成这样。”抓住了罪犯姜明珠跑回来仔细查看谢婉莹的脸不忍心看心疼地说。 “没事师姐。”谢婉莹的指头意图摸摸嘴角探明脸受伤的程度。 “你别摸我去给你找点消毒液你给我坐着。”姜明珠叫她的手别乱动伤口急急忙忙走去急诊室找药品了。 被师姐叫住不能动谢婉莹在保安亭里的椅子里坐下来。 外头保安和文贵看守大辉。 辖区内的派出所离医院很近接到出警电话没几分钟警察过来了。现场的人向警察报告是什么个情况。 “打医生？” “对。” 警察问大辉：“你怎么回事？为什么打医生？” 大辉粗着气说：“我儿子被她害了。” “你儿子在哪里？”这人说医生害自己的儿子总得看看伤者在哪警察问。 “在急诊室。” 拿着药回来的姜明珠听见这话生气地说：“我们医生才不会做这种伤天害理的事同志想杀人我们干嘛做医生。你们把他抓回去审问清楚吧。” “有其他人知道是怎么回事吗？”警察问四周其他群众。 “我知道叔叔。”文贵举起手说“他们昨晚抢我妹妹的救护车要我妹妹死。他儿子只是一点手脚擦伤肯定是他老婆叫他打人的。他老婆把他儿子摔了怕他生气所以一直叫他打其他人想打我想打我奶奶现在叫他打医生。” 其实最该揍的是煽风点火的大辉媳妇文贵知道所以他捏的拳头并没有放下。 所有人听懂是怎么回事了。 警察问嫌疑人：“你媳妇在哪？” 听完文贵的话大辉傻眼了：是什么情况？谁摔的他宝贝儿子？ 看来这男人是被自己媳妇耍的团团转了。警察想想先把这家人全部找到带回派出所审问再说。 “同志你们一定不能把这种伤人犯随便放出来。”姜明珠对警察再三强调。 “知道知道。”警察表明收到话郑重保证。 拿着药进保安亭姜明珠对谢婉莹说：“来我给你上点药。” 脸有点肿了最好是冰敷。据说需要冰块文贵跑去找冰块了。保安帮忙拿了条毛巾见到谢婉莹肿的脸也叹息说：“我来这里五年了见多了像你这样没哭的是少。” 医院里发生纠纷和伤人事件蛮常见不然不会有保安在医院24小时值守了。最容易起纠纷的是急诊室一年到头几天一次有人闹事的。有的是病人家属亲友团之间吵架有的是病人耍酒疯有的不知道是不是精神病来到急诊室见人就打。组团闹医院医务人员的也有。 2 【919】吃一堑长一智 医院的保安事最多了。因而辖区派出所离医院都近了。 莫名其妙被打的人哪个不觉得委屈哪个不是气得要死。保安记得前几天因为打不中针被患者家属扯头发的一个女护士哭的稀里哗啦的第二天起不敢来上班了说是心理有阴影了。 谢婉莹是很冷静没掉一颗眼泪没说一句气话。相较而言姜明珠比她火气更大些。 气啊哭啊属于情绪发泄谢婉莹知道无济于事。每一行业都有职业风险。像她以前做检验科病理科医生最大的职业风险是几次结果做出来不一致被病人投诉。虽然每次找到原因后发现锅不在她身上她心里也觉得憋屈。久而久之知道怎么防范了。比如临床送来的标本她要再三确定采样是否标准跑去临床多沟通和临床的人打好关系至关重要。 像这次事件算吃一堑长一智。原来这家属的宗旨不是带娃儿看病是找医生甩锅。以后记住了及时把锅甩回给这种家属。 “完了这紫药水的颜色这么深的？”棉签蘸了药往谢婉莹脸上肿的地方消消毒时姜明珠突然发现她的皮肤对紫药水着色严重立马收住动作“我去拿点酒精过来。” 谢婉莹没有镜子可以看不清楚发生什么事反正师姐不可能害她。 咚咚咚姜明珠跑去找来酒精给她擦拭涂抹上的紫药水擦了几遍。不知道是不是谢婉莹的皮肤对紫药水十分敏感嘴角那块着色最重的紫块怎么用酒精擦都擦不掉依旧有淡淡的紫色沉淀着。估计需要等皮肤层自己新陈代谢掉了。 “没事没事。”谢婉莹安慰焦急的姜师姐。 姜明珠想想没辙了打电话给在招待所的同事叫拿碘伏过来因为县医院的急诊室没有碘伏。 见到姜师姐打电话谢婉莹记起了要去检验科拿结果不知道为什么邱瑞云没有打电话来催打回去病房问。 “周医生说结果回来了我以为你催的。怎么你没有去检验科吗？”邱瑞云接到她的电话说。 “有点事所以——”谢婉莹不好说明自己被人打了。 旁边姜明珠打完电话给同事招待所里的同事全炸锅了。 第一批跑来的人是接电话的姚洁和金医生两人拎了碘伏跑来。 叫人没想到的是第二批跑来的朱会苍比她们两人更呱噪扶着眼镜使劲儿骂人：“人抓到了没有？得打回去。不要只是说教要判刑要医药费赔偿。” 几个同事想他这是受了什么刺激莫非挨过打比谢婉莹严重？ 朱会苍只是想：老同学曹勇要是知道自己喜欢的女孩被人打了要被气死。最糟糕的是他本人陪同来的回去在曹勇面前他好像不太好交代。 姚洁她们一帮人转头发现另一个人常家伟的表情更加古古怪怪叫人生疑。 望着谢婉莹的脸半天常家伟终于吐出一句：“漂漂亮亮的一张脸怎么搞成这样了。” 2 【920】药水的锅 这个花花公子爷的话是什么意思？姜明珠敏锐地问他：“你说的是我吗？” “你问是不是你原来是你给她涂的紫药水。”常家伟冲她皱了个眉头“我说嘛她一张美女脸不知被谁给涂成丑八怪似的。害我瞧了半天怕她是不是要毁容了。” 好个花花公子爷不是自己的女朋友装作心疼啥。姜明珠差点破口大骂摸着鼻梁上的眼镜气急地说：“是谁一大早拎早餐送过来给他们吃的？你们一个个睡成死猪似的如果不是我一早过来你们都不知道这事！” 自知有点理亏常家伟道：“我不是说你不关心人我说的是不该拿紫药水涂她的脸。” “我去急诊室找了半天那里只有紫药水和红药水他们没有碘伏。碘酊太刺激了。”姜明珠激动到语声变调她这是着急才拿的紫药水给人消毒。 师姐好心被人指责谢婉莹急忙为师姐说话：“我没事。紫药水是消毒液没错的。” “紫药水是不该涂在脸上。”朱会苍在旁边突然跟上加一句话是意识到了常家伟说的话有一定道理。谢婉莹脸上的紫色烙印是比较重叫人看了触目惊心。 外面再匆匆走来了两个人见何光佑带着聂加敏赶到了。两个实习生没来是被叫去先把大家的行李送到中巴车上去了。 进入保安亭站在门口聂加敏宛如受到了惊吓双脚扎在了地上生根了一样不动了一双震惊的目光是落在学生的脸庞上明明白白写着吓呆两个大字斯文的嘴角里差点缩成了圆状。 聂老师夸张的表情总算让谢婉莹意识到好像哪儿不对劲了。虽然她没觉得自己脸上的伤非常严重毕竟刚拿冰块冰敷以后感觉疼痛减轻很多。 转头谢婉莹寻找到保安亭内墙上挂的小镜子三两步走过去急对着镜子照一照自己的脸。 镜子里露出了张人脸左脸稍肿不是很严重没有像小山一样高起来也没有过于红。反而涂了紫药水的那一块颜色十分吓人。可能是她皮肤颜色和紫药水颜色不太搭配的关系因此对比色给人的视觉冲击太强烈。 “可以拿块纱布或是伤口贴盖下颜色。”谢婉莹考虑用什么措施来弥补。这个错肯定不能怪好心的师姐。紫药水不是属于乱用药只是颜色是深了点师姐也是巧妇难为无米之炊才拿的紫药水。 主要是这个样子走出去她作为医生搞不好遇到心脏病病人会把病人吓到病情发作。 “看吧我说了嘛紫药水不行的。我反正作为外科医生从来不给人家脸上涂紫药水的。更何况在她这个美女的脸上涂紫药水我看了都心疼。”常家伟望着谢婉莹的脸摸摸眉头和心口。 花花公子爷这张嘴肆无忌惮的姜明珠和朱会苍转头一块儿吼他：闭嘴吧你！ “我去找伤口贴。”姚洁选择先做事感觉到现在这里像一滩浑水了领导在她怕再说错话。 2 【921】刑拘 金医生叹叹气老实说她一样觉得谢婉莹这张脸千不该万不该涂紫药水。 “来我看看。”聂加敏稍微冷静下来了走近到学生面前举起只手扶住学生的脸。 老师要检查谢婉莹不敢动嘴角扯了下：“不严重。” 严重不严重老师说了算聂加敏的手指轻轻按了按她下巴的骨头隔着脸上的肌肉摸下她的牙龈和牙齿问：“里头疼吗？” 只看她挨打的位置刚好在嘴边最怕是伤到牙槽骨。 “还好。” “开点药吃。”聂加敏说目光再望到她脸上那块紫色突然又不动了。 是很吓人谢婉莹知道先低下头吧免得再吓死人。 “没——”聂加敏想说两句安慰她的话一时找不到合适的中文词汇毕竟他普通话不太行只能站在那里用一双优雅斯文的目光表示沉默是金了。 其他人同处这个僵冷的局面中知道新领导从露脸开始是个不善言辞的男人。 不像某花花公子会花言巧语乍看似乎有点冷和酷对患者却非常体贴。——姜明珠和金医生对对眼神其实都觉得这个新来的儿科技术大佬人不错。 转过头聂加敏问何光佑：“抓到了没有？” 何光佑和其他人用目光交流了下回答他：“打人的家伙抓起来了在派出所。” “要问清楚是什么情况。”聂加敏说。 “那男人说他儿子要上救护车——”姜明珠在事发现场知道情况说起。 一听这话聂加敏知道是谁干的了面色颇沉招呼何光佑走到外面用英语交代了两句。 何光佑听完他的话诧异：“之前已经想打医生了的？”这下急急忙忙打电话回自己医院报告这种人不能随随便便放出来的。 大辉媳妇打的如意算盘全砸手里了。据说在派出所大辉见到自己媳妇举起拳头使劲地揍。如果不是警察拦着估计大辉媳妇直接被老公揍死了。如此一来大辉被刑拘变成铁板钉钉的事了。 后来谢婉莹陪同聂老师上去看患儿邱瑞云见到她受伤的脸时差点儿脚一软。 和国协沟通好安排了县医院的救护车运送患儿转院去首都。 此时之前没出现的科主任齐主任和县医院领导一块现身在了转院的救护车旁领导身后跟着一大批医生簇拥。 “他们直到今早打电话给我我方才知道大专家到我们医院莅临指导了。”县医院院长很兴奋伸出手想和首都专家握个手说。 聂加敏在救护车上查看患儿的情况暂时没空和这些人寒暄客套。 再说了昨晚上听何光佑一来和他报道了已经通知过人家的外科主任。主任始终没出现留了个小医生陪着他这个专家救人想也知道是怎回事。 这些人大概认为他这个专家是不是真实力专家需要打个大问号因为之前根本没有听说过他这个专家。不认为他能救到人也不认为自己是医生该回来帮忙全力救人所以有了昨晚的人员真空到今早上变成一堆人围在这里打算抢功劳了。 2 【922】机灵鬼谢医生 最可怜的要属周医生太年轻浑然不知事忙碌了个晚上到了早上却被领导们冷待了站在人群的最后面变成了空气一般。 年资低跑腿的一线医生是这样的了遇到不好的领导别说有没有出头机会是有点功劳都得被领导抢了去。媳妇熬成婆同样适用于医生这个行业。 周医生低着头默默翻看自己昨晚上记的大佬操作自习。 同在救护车上帮忙的谢婉莹望到周医生的样子拧了拧眉。 代替一晚上没睡的邱瑞云护送患儿何光佑交代她说：“你脸受伤了去坐中巴陪聂老师过去。” 接到前辈的命令谢婉莹跳下了救护车。车上确实挤不下太多人的。村干部要把孩子的姥爷带过来了要陪同孩子去国协是再也挤不下人。 聂加敏先一步下救护车的。 等候的县医院院长他们终于等到他下车了院长的手再次伸到他面前热情邀请：“聂老师昨晚上和我们外科的齐主任率人一起完成了一场高难度的手术您辛苦劳累了去我办公室休息一阵再走吧。” 希望专家在县医院再留个半天指导指导县医院的院长内心如此盘算。 可是齐主任是哪位人物？他们昨晚送病人到这里直到手术完成到今早给患儿查房只有周医生陪同。聂加敏沉静的目光闪了闪。 接到聂老师的意思谢婉莹给对方说：“聂老师不知道齐主任是哪位没见过。” 是就是不是就不是。技术大佬的态度必须谨慎实事求是。 院长吃了一惊回头找人问话：“张科长你说的说你昨晚打电话通知齐主任专家来我院指导了。” 原来昨晚上陶智杰联系到的人是县医院的人事科张科长。张科长解释道：“我有通知齐主任的和周医生也通过电话。” 人事科的懂个鬼周医生小年轻一样不懂事的聂加敏这个名字他压根没有听说过不信是个大佬。国协的医生同样分等级的。不是专家就不是专家他凭什么跑来帮一个热血医生承担风险。等手术做好了再来没问题反正是专家也需要卖他这个主任的面子。 现在尴在这个专家说是刚从国外回来一点都不懂国内的人情世故在那儿给他扮正经脸。齐主任眉头皱成了个疙瘩只得清清两声嗓子说：“院长我昨晚在电话里指导了周医生配合专家手术的。而且周医生是我一手培养的人我信任他才这么做。” 周医生愣了愣是没想到在这一刻主任突然记起他这人了答：“齐主任他说过他要来但是后来说他没空——” “你没空来啊。”院长对齐主任有点儿若有所思了。 “周医生的技术我们全科室的人信得过的。“齐主任强调自己和科室其他人员都有功劳。 主任这样一说他若是敢反驳半句怕是要和全科室为敌了。周医生的头耷拉下来算了算了。 谢婉莹灵机一动说：“聂老师觉得你们医院的医生很医者仁心一早上全来探望术后的患儿。” 2 【923】师生配合完美 哈哈哈哈被这一夸县医院的领导们当然很高兴了。 注意到学生这句话的聂加敏转头假装问学生：“他们是想跟着护送患儿到首都的医院？” 齐主任一帮人当场被他的话吓了跳。 谁说聂老师普通话不太好的马上领悟她的用意在配合她了谢婉莹对老师猛点头。 聂加敏再回头对准了齐主任说：“是你要陪患者去首都医院吗？” “不不不我我很忙的——”齐主任磕磕巴巴地立马否认道。陪着去一趟首都来回十几个钟头累死他。他混到做领导的这种跑腿的活只能是下面的人干。 齐主任望向自己科室里底下一帮人。 不意外科里的人全愁眉苦脸的。不是他们的病人不是他们非去不可他们为什么要去。 明白了所有人的意思齐主任指向了周医生：“是你昨晚经手的病人理应由你负责周医生。” 只有这个时候主任会想到他有用了。周医生内心里苦笑一把算是彻底明白了什么。 “周医生完全可以胜任的。”齐主任对聂加敏他们说“老师您昨晚见过他干活心里有数。” “聂老师是心里有数刚好聂老师想问周医生未来有没有想过报考国协的研究生。”谢婉莹代老师说道。 齐主任那帮人唰的变了脸色。 周医生不敢相信突然从天上砸下来颗彩蛋砸到他身上来了。报考国协的研究生他之前想也不敢想。研究生和博士生需要先找到导师否则完全可能是白报尤其是热门导师。 “我去！”周医生这回不“老实”了擦着齐主任他们面前跑过去一跃跳上救护车的副驾座。 隔壁国协中巴车上坐着的国协医生们从车窗望到这一幕笑得七倒八歪。 “这个莹莹啊。”金医生手指谢婉莹“聪明。” 大家内心惊讶的还有普通话不流利的新领导竟然一样是个腹黑的。 “开车。”谢婉莹事不宜迟向救护车司机挥挥手。 救护车的门关上齐主任他们等人目送周医生走了。糟糕的是他们能预感到周医生说不定自此以后前程似锦将和他们分道扬镳。所以全部人脸黑了。 “哎呀。”县医院院长相当痛惜没能留下聂加敏吃饭。小儿外科比普外难要遇上个顶尖专家很难的。转身院长针对齐主任十分恼火私下斥了句：“你自己反省反省吧。” 齐主任越想越不知道怎么说。不说聂加敏是不是专家他清楚自己医院麻醉科的水平根本不支持这个手术。哪里想到聂加敏是从海外归来的医生不能以国内的情况来推论。 只能说他算计得很让小医生出头有事对方承担无事自己抢功哪里想到来个较真儿的专家把他的算盘打碎个精光了。 回程路上何老师陪聂老师坐谢婉莹在后排打盹儿。 耿凌飞拿了自带的跌打油给她：“谢老师你可以用这个擦下伤口。” “不用脸消肿了。”谢婉莹谢他顺带问起“昨晚芸芸回她家里了吗？” 今早所有人集合唯独没见到师妹估计顺路回八庄探亲访友去了。 “是。”耿凌飞应这话内心小纠结是回想起了昨天一路范芸芸和他抢老师的节奏。 2 【924】又一师兄 一行人长途跋涉回到自己家医院是下午快一点半钟了。 救护车几乎是同时到达的。 接到消息的小儿外科派医生下来交接病人见是个男医生年龄比较年轻偏瘦戴着眼镜叫人印象斯文头发剪的寸头却是好像很刚硬的一个人。胸前挂的主治医师牌子名字写着罗景明。 “昨晚做的手术顺利引流液通畅没有发烧。”跳下救护车的何光佑和对方交代患儿的病情。 “谁做的手术？”罗景明问。 “你们科新来的聂教授。电话里说过了你不知道吗？” “我知道我说的是谁和他一块做的手术？” “这位县医院的周医生是助手。”何光佑将周医生拉了出来不打算轻易暴露其他人。 看了眼何光佑略显诡异的动作罗景明冷冷清清地转过身走去尾随而至的中巴车前接领导。 聂加敏下车了。 迎上去罗景明自我介绍：“聂教授胡主任让我来接你去小儿外科。小儿外科前段日子刚搬到了住院大楼的五楼。” 等于说内六科是和内五正式合并了病人全转到内五科。原内六科病区变成了小儿外科病区等外科新楼建好还有自己的一席之地。 吴院长想发展小儿外真不是说着玩玩的。 刚来到医院马上先去了趟义诊聂加敏没去过自己科室亲眼瞧瞧虽然在和医院初期联系时见过科室图片和介绍。 聂加敏点了头让他带路走了两步忽然想起还有谁转身。 意识到他在找人何光佑上前说：“我陪你去聂老师。谢婉莹脸上的样子怕去到小儿外会吓坏小朋友。” 想想是这样没错聂加敏只得转回身去。 谢婉莹？捕捉到何光佑口里的名字罗景明的视线下车的医生群里头找了找很快锁住了一个年轻的女孩身影：是她了。 “你们八年班的人是不是？”金医生咬到姜明珠的耳朵边问。 姜明珠早就看见了车外的罗景明了。罗景明是他们八年班的前辈比黄师兄高一届。原在普外一后调去了小儿外帮忙。小儿外是吴院长的重点计划被调去儿外的医生都是不错的。因此这个罗师兄的技术可想而知很不赖。 只是医院里谁也知道他们八年班的能留下的全是傲人。她压根和罗景明不熟悉从来不同科室从没打过招呼。八年班的人从来不搞前辈后辈聚会的。只有黄志磊他们自己的老乡会。 走在师姐后面的谢婉莹听到了师姐和金老师的对话才知道远处站着的那人也是个师兄。 患儿的车床下了救护车罗景明他们护送着上去住院部了。 领导走了金医生吆喝众人说：“走去吃顿好的。” 累了快两天犒劳下自己纯属应该。 哪里想到院领导来了。杨科长代替吴院长热情欢迎他们凯旋归来体贴细致地说道：“给你们留了午餐快过来吃。” 金医生一帮人的脸一垮一面心里极其不情愿一面却只能感恩戴德地跟着杨科长走去行政楼了。 2 【925】心疼她 紧接着所有人在多媒体会议室里吃起了院领导给安排的盒饭。 “好吃不？”杨科长夸着自己说“知道你们要回来的时间算的差不多让我们医院食堂专门给你们炒了几道热菜。” “谢谢科长的关心。” “好吃好吃非常好吃。” “这味道真的很不错我从没有吃过这个。” “喜欢的话还有的。”杨科长说叫人再拿点汤过来。 金医生向那几个吹捧盒饭好吃的马屁精们甩白眼去了。现在只怕等会儿—— 杨科长果然说道：“要不你们今晚也留在这里吃。” “谢谢科长！”一群人连声感恩不尽其实真的不用也不想吃盒饭了“昨晚没洗澡想今晚早点回家洗个热水澡。” 不留他们吃晚饭了杨科长说起了他们这次义诊活动的硕果表扬道：“院领导打算嘉奖你们。” “有奖金吗？”朱会苍眼镜上的光一亮问。 “你们去义诊奖金本来就有的。”杨科长说。 相当于是没有额外的奖金了呗。一群医生耸耸肩头早知如此了。 “谢医生。”杨科长突然点名谢婉莹。 “科长。”谢婉莹站起来。 “你坐。”杨科长摆下手让她坐问她“你跟聂教授学到东西没有？觉得小儿外科有意思吗？” 领导问话谢婉莹仔细考虑：“聂老师是很好的医生教会了我很多东西。小儿外科我没有去过任老师说了实习的时候是必须轮的科室等我去了以后有个全面了解才向科长您报告。” 杨科长这是问了个寂寞了。 其他人笑不拢嘴。因为谢婉莹这番话没有敷衍杨科长只是一根筋的认为此事需要认真心里想什么说什么了。 咚咚有人敲门推开门进来了。 “你这么快的？”朱会苍见到是老同学曹勇出现惊一声同时觉得理所当然。 里头穿了刷手服外头套了白大褂的曹勇从门口进来俨然是周末加班了视线穿过众人不会儿定格在了谢婉莹身上。 所有人见他突然不动了的样子想他大概是一样被她的紫药水脸吓傻了。 哎姜明珠想抱住自己的脑袋了。 谢婉莹看看姜师姐再望望曹师兄想给师姐解释两句。 捉到她的小眼神曹勇的嘴角不禁扬了扬心里想着好在她伤不重不过足够他心疼一把了。 “曹医生你怎来了？”杨科长转头问他好像很惊讶的样子。 “我来找吴院长的。”曹勇敛住嘴角的笑神情变肃穆了。 收到他这句话杨科长心想：吴院长完了要被人找算账了。 是需要找老顽童算好账竟敢违反在电梯里和他的约定背后搞小动作让她去跟一个小儿外科教授出任务明摆是想钓她上钩去小儿外科。 对于老顽童这种算计曹勇的眼底落下抹沉：“吴院长在哪？” “他可能等会要跟聂教授一块出去喝杯咖啡。”杨科长有所保留地说想给吴院长挡挡箭。 “行我知道了。”曹勇转身出去霸气地反手一拉门门砰关上是不让在场的人乱猜忌。 2 【926】回到科室 会议室里的人见他突然来突然离开除了朱会苍这些知情的一个个是抱着些疑问。 众人吃完饭回各自科室里报平安去了。 谢婉莹和前辈一起回到肝胆外科遇到了在走廊里慢慢套上白大褂的宋学霖。 “你们回来了吗？”邱瑞云扬手过去招呼师弟。 “是的刚回来。”宋学霖转过身回答道很快的他的猫眼发现了躲在别人后面行为古怪的谢婉莹“谢医生你？” 谢婉莹抬起的手遮着自己的脸是怕不小心吓到心脏不好的病人。不过她这个动作肯定是瞒不了人家宋医生的天才眼神。 “别看她了。”邱瑞云拉住向谢婉莹张望的师弟小声说“这时候不要使劲儿地看女孩子没礼貌的。” 师兄找的这个借口乱猜忌宋学霖安静的眸光闪闪吐了句：“我好奇的是什么人有这个本事给她的脸涂成幅画。” 邱瑞云哈哈两声笑手在师弟肩头上一拍：“你意思是人家涂的堪比梵高是吧？” （姜明珠：嘛呀一个个原来好奇的人是她吗？） 谢婉莹为了师姐着想沉默为好。 站在原地宋学霖明显是在等谢婉莹她走上来。 “有事吗宋医生？”谢婉莹问。 “路上和陶老师商量了下说到时候我们可以建议做演示手术的病人。”宋学霖给她小声说。 宋医生真是大好人之前猜出她那点心思了吗？谢婉莹的眼里露出了抹感动万分。 接到她这束目光宋学霖有点儿小尴尬了两只手插在白大褂里略显拘束。 “你们快进来。”前面推开门的邱瑞云回头喊他们两个落伍的生怕这两个新人自己又私下搭伙了。 几个人加快脚步进了陶智杰的办公室里。 刚回来陶智杰忙着整理办公物品一边问问自己不在时科室有没有什么事情：“怎样我们走后病人有什么问题吗？” “没。”龚翔斌摇头这两天他在科室里值班。 “真的没？”陶智杰不太放心再问一句抬头不经意见到了谢婉莹的那张脸一下子他整个人一震宛如呆住了。 现在想想在望见她的脸后最镇定的人要数宋医生了。人家的天才眼确实厉害一目了然她只是涂到了紫药水。 “哇！”龚翔斌转过头时直接冲她惊叫一声这活生生的是美女变贞子了。 “谁给她涂的紫药水？”贺久亮瞪着眼说问邱瑞云。 邱瑞云急忙摆手澄清：“我怎么可能给她脸上涂紫药水是姜明珠。” “以后必须躲着姜明珠。”一群人腹诽道。 确定她的脸不是毁容了陶智杰呼出口气目光里显出一丝无奈又心疼看着小师妹问：“有发烧吗？” “没有。”谢婉莹摇头。 “开点药吃。你这个肿估计要发烧的。”陶智杰担心着拉开抽屉拿出处方纸掏出支钢笔给她写起处方同时叮嘱她说道“这两天好好在家里休息。” 2 【927】多人关心 这会儿要听师兄的谢婉莹点头。 门口此时再有脚步声靠近何光佑的声音响起道：“陶老师聂老师来了。” 之后走进来的人是聂加敏。 没有见过他的龚翔斌他们暗地里打量新来的技术大佬只见对方穿格子衬衫气宇不凡脸不带笑。显然新大佬端的威严十足叫人敬畏。 站在陶智杰的办公室里聂加敏转个头一眼看到了谢婉莹招呼：“你过来。” 这两人自来熟了吗？不是刚相处过两天而已吗？ 一群人面面相觑。 只听新大佬对谢婉莹的口气如此亲切。 谢婉莹走到聂老师面前。 从口袋里掏出了瓶喷雾剂聂加敏放到她伸出来的掌心里交代着医嘱：“疼的时候可以喷一下嘴巴里也可以喷的一天可以喷个七八次止痛用的。” 药瓶上印着全英文显然是聂加敏从国外带回来的进口药。 想她这个伤不重其实不需要用到这么好的药。老师是关心她谢婉莹感谢：“是聂老师。” 周围的人群对这一幕有所想法了：新大佬当众送进口药关心度不同寻常意味着什么？ 看来小儿外的人对她感兴趣了。——陶智杰的眼底眯眯右手缓慢撕下那张给小师妹开的处方纸。 见她接收了药聂加敏蛮高兴眼里掠起了抹笑意：“我等你来小儿外科。” 聂老师意思是说未来她要去小儿外科实习。谢婉莹点头表示明白了。 一帮人望着她这个点头的动作：她真明白了吗？ “请坐聂教授。”陶智杰做了个手势给手下示意微笑打断面前两人之间的交流。 何光佑立马搬了张椅子给聂加敏坐再拿过陶智杰开的处方纸塞到谢婉莹的手里。 师兄要和聂老师说话谢婉莹拿着处方纸和其他人撤出了办公室。 * 去药房拿了药吃过回医学院宿舍休息了。 一觉睡到了下午六点多钟突然被手机的铃声叫醒。 “莹莹睡醒了吗？” 是黄师兄的声音谢婉莹问：“师兄有事找我？” “不能说有饭找你吗？”黄志磊和她开个玩笑说接着正式告知她“曹师兄今天加班做完手术在学校后面的小吃巷等你了。是你们吃牛肉面的那家大排档给你订好了砂锅粥。你赶紧去别让曹师兄久等。” 听到这话谢婉莹立马爬起床穿好衣服套上鞋子匆匆出门。 七点天色黑了。 学校连着医院后门的那条巷子一如既往地热闹非凡。学生和教职工以及医院的医务人员日常光顾这里的商铺。 炊烟袅袅巷道里充斥各种美食的烟火气息。 谢婉莹拐进小巷尾时后面有三双眼睛瞄见了她的背影。 “真是她。冤家路窄。”黄蓓蓓认出了谢婉莹的身份说道。 和她在一起的另外两人却变成了哑巴似的。 黄蓓蓓转头就此看了看章小蕙和沈熙菲想到了她们两人之前在谢婉莹手上栽过了问：“我们还过去吃吗？” 2 【928】两人关系被发现了 “去。不是说那里的牛肉面最好吃吗？而且听说曹师兄很喜欢那家店。”沈熙菲扬扬头说道摆明不想让谢婉莹破坏今晚她难得的好心情。 “也是她不一定进去那家店吃饭。那家店好吃但是贵。”黄蓓蓓说。因为从谢婉莹平常的衣着打扮可以看出来不是消费得起吃小灶的学生只能推断她不是来吃饭的。 这三个人继续走进了大排档。放眼没见到谢婉莹三人放心找张桌子坐了下来。坐稳了拿着菜单翻看着时见店里的伙计擦过她们面前端着锅砂锅粥走去哪儿。 粥的香味吸引她们三个人转头想问是什么粥。不会儿三人的眼珠缩圆了显然不敢相信自己所见的场景。 “她她在——”黄蓓蓓的声音有点儿抖是牙齿要咬着舌头了。 沈熙菲抓住椅子扶手伸长脖子往店里角落里那张桌子张望着。 那桌子位置隐蔽因此她们三人进来时没发现。桌子一边坐着谢婉莹另一边坐的是—— “吃别饿着肚子。”曹勇拿了条干净的纸巾擦擦筷子递到对面的人手里。 谢婉莹双手捧过筷子问：“师兄你呢？” “我吃面。等会儿他们做好送上来的了不用担心我没得吃。”一面回答她一面曹勇认真仔细地再查看她的脸。 被师兄这样看着谢婉莹的手摸下脸说：“没关系——” “不要摸它。找点药吃。”曹勇的手快速伸到对面将她的手轻轻地握住放下来。 被师兄握住的那只手感觉有点发烫谢婉莹收回手后数到了心头一两下漏拍不清楚是怎么回事。 “有点烫嘴。”曹勇端详她面前那碗粥作为医生的判断对其热度不太满意蹙了眉头。她脸上有伤是更吃不了热于是喊来了店里头的伙计：“给我根勺子和小碗。” 餐具送来后曹勇拿勺子给她把粥分到小碗里再搅拌粥水晾冷每个动作可仔细了。 “师兄我自己可以的。”谢婉莹着急地说。每次和曹师兄一起她像个被宠坏了的小妹妹一样什么活也不用干了。 望望她曹勇的嘴角扬起笑了笑。 师兄的笑帅帅气气小酒窝又深又亮谢婉莹伸出去抢勺子的手不知不觉缩了回来。 “开药了吗？”继续给她搅拌粥曹勇问。 “嗯。”谢婉莹点点头“陶师兄给我开了药。聂老师拿了瓶进口的喷雾剂给我喷伤口。” 听听这两个家伙亡羊曹勇的眼里哼哼：若是他安排的话绝无可能让她遭遇这种危险的。 章小蕙她们三人在对面看得一清二楚了：人没有认错。 “真的是曹师兄。”捂住心口处沈熙菲坐回椅子上哧哧地抽气。她没法相信这一切为什么这两人会在一块吃饭。 “他们俩——”黄蓓蓓想着不敢把那句怀疑是情侣的话说出口。再转头见身边的章小蕙脸色比沈熙菲更难看是整张脸发白了。 2 【929】同学也被打了 “不可能的他们两人绝对不可能是在谈恋爱。”沈熙菲摇头“曹师兄家里很挑人的她怎么可能和曹师兄在一起？” 曹勇家挑儿媳妇门槛是很高这是传说很久的消息了没人不相信这个传闻。就凭曹勇这么多年没有谈个女朋友这个显而易见的证据。 “莫非她是在抱曹师兄的大腿想留在医院里工作？”黄蓓蓓猜测。 “肯定是。”沈熙菲咬定。 “这是你们两人被她视为眼中钉的原因？”黄蓓蓓疑问道“也不太对她未来想留在哪个科？心内科？妇产科？” 这两人说了会儿发现章小蕙一直没出声问：“小蕙你怎么想的？” 章小蕙的眼抓着曹勇脸上的一举一动。她知道的她暗中观察过他许久了能看出他此时此刻的眼神和平日里截然不同。 他从没有用过这样一双眼神望过女孩子当然包括从没有这样看过她章小蕙。 “小蕙。”黄蓓蓓拉拉她衣服小声提醒她“你现在好不容易可以留在学校继续读书未来有机会可以争取留在学校研究室里工作千万别再——” 咚咚咚大排档门口再来人了。 一个帅气又酷的大男孩站在了门口。 “是她班上的班长。”黄蓓蓓一下子认出了是谁记起小道消息说“这人不简单说是宣伍医院院长的亲戚。” “她真是好运气居然能和宣伍院长亲戚同个班。”沈熙菲语气酸溜溜地说。 三人再看进来的岳文同急急忙忙向谢婉莹走过去了。 “班长。”见到班长来了谢婉莹有点心虚想到了自己可能又要写检讨上交了。 岳文同望到了她脸上的紫药水眉头皱着快皱成了个老公公一样不解地说：“为什么涂紫药水？” “当时没有其它消毒液。”谢婉莹道。 听完她解释岳文同才意识到另一边坐着的曹勇受到了惊吓：原来她是和曹师兄在吃饭。 “莹莹！”门口有人大喊大叫她的名字。 这个声音一听同班同学都知道是李启安同学。 冲进来的李启安到了她面前时冲她的脸直瞅着：“你怎么变丑了？” 这家伙在说什么？岳文同作为班长伸出只手在李同学脑袋上拍拍：不可以对班上唯一女生说这样的话不绅士。 说错话了。李启安捂下嘴：“对不起莹莹我刚才太焦急了想着我们班倒霉催的近两天两个同学接连被打搞得我现在心里有阴影了。” “谁被打了？”谢婉莹吃惊地问。 “是潘世华啦。他去妇产科实习说是拿病历走进检查室找老师签名家属说他没资格进去看女病人于是把他揍了。”李启安说。 潘世华谢婉莹记起了班上那个和和气气的男孩子远没有林昊和班长酷不像李启安赵兆伟他们四个人活泼是个老实温吞的男孩子皮相也不差。这样都被男家属打了。 “现在他人怎样了？被打到哪了？”谢婉莹担心地问。 2 【930】家里出事 “被打到眼角了去眼科看了说是视力有点降。好在眼科医生说视力可以恢复的只是需要时间。这样他可能要被耽误上半个月以上的实习时间了。”李启安说到这同情一把同学“他快要哭了。” 看来潘同学比她惨多了。谢婉莹不得庆幸那会儿自己闪得快。 不远处章小蕙她们三个听见他们几个的对话。 黄蓓蓓向沈熙菲挤眉弄眼：“喂是你们妇产科的事你知道不？” “昨天今天我没有上班。不过妇产科是医疗纠纷第一科室。”沈熙菲眯着眼笑笑“要是在其他地方被家属打过的到了妇产科肯定够呛。” 听完她这话章小蕙和黄蓓蓓似乎可以预期到谢婉莹将来去妇产科的艰难日子了。学霸再学霸如果搞不定病人家属照样在临床得走人。 “打你的人抓到没有？”李启安再问谢同学“打世华的人是抓到了被拘留了。” 铃——突然手机响谢婉莹先不和同学说话了。掏出手机见是家里打来的眉锁紧背过身接了电话。 “莹莹丽璇是不是出事了？” 对面妈妈孙蓉芳的声音是混杂在一大片嘈杂的背景音里头可见她家里来了不少人。 谢婉莹意识到自己和发小最害怕的情况出现了问：“妈是不是丽璇家里的人来找了？” “对他们说从哪儿听到丽璇在你们医院里住院跑来这里问我是什么情况。我说我没有听你说过。丽璇出什么事了？真是在你那里住院吗莹莹？”孙蓉芳着急地问女儿。 发小和她说了要她保密。但是天下没有不露风的墙纸包不住火。事情迟早是要暴露出来。两人只能赌最好等吴丽璇出院后再被吴家人知道消息。眼看过几天顺利的话可以出院了结果这会儿不知在哪儿泄漏了消息。 谢婉莹想着该怎么回答自己妈妈的话。别看她妈妈收了丽璇当干女儿但对丽璇家里的事情不清楚的。丽璇是个比她更彻底的喜欢把话全往自己肚子里吞的人。 想当初丽璇是比她谢婉莹更惨一点。半途被逼辍学是一回事丽璇小时候幼儿园都没有读过家里她妈妈要再生孩子于是把她送乡下找老人抚养了。直到丽璇的妹妹和弟弟出生后她妈妈决定不再生了才把丽璇从乡下接回来读小学。 丽璇家里做茶叶生意没错可是有一年头丽璇的爸帮朋友做担保之后那朋友逃了大笔巨款全部需要她爸爸来赔偿。她爸爸妈妈从那时候起精神坏了。丽璇小学毕业后只能是回家里帮忙。因为她爸爸妈妈好像大脑出问题了连算数都算不对没法收账。 后来随着生意转好欠账慢慢还上日子好了些。只是吴家父母没法恢复成正常人了一遇到事儿容易大脑变成了空白像小孩子一样六神无主。在这样的情况下像丽璇和她妹妹出来工作时弟弟要在家里看住父母的避免父母变成别人手里的牵线木偶。 2 【931】被诬赖了 陌生人容易防家贼难防。 周围如果有一两个坏的亲戚喜欢戳火往往让一件可以理智处理的事情演变为不可收拾。所以丽璇和自己妹妹对家里那帮子亲戚恨得半死。 那些亲戚却认为她们姐妹坏想越俎代庖替代长辈做家主因而每次出事情必然是要到他们家里说要她爸妈做回家主。其实是贪图他们家的钱。每次吴家大家族有什么事要出钱其他亲戚让他们家出多丽璇她们姐妹肯定不让自己家当冤大头。 好比她谢婉莹的爸脑子不太好了被人糊弄后私下将她的奖学金拿去接济自己弟弟买房。丽璇家一样那帮子亲戚同样想糊弄丽璇她那对脑子不太好的爸妈白白拿钱出来。 现在那帮子人是接到风声了跑来谢家口口声声说帮丽璇和她爸妈讨回公道其实心底打的什么算盘可想而知。 “你女儿这是被朋友骗了。” 听见有人在她家里说她女儿坏话孙蓉芳急忙转回身：“我女儿和丽璇多少年同学和朋友怎么可能骗她？我收丽璇为干女儿的我们骗她做什么。” “你先别说话听我大哥大嫂把话说完。”对面自称吴家二叔二婶的人说。 什么听大哥大嫂说完一直不是这两人在说话吗？丽璇的爸妈半句没吭。孙蓉芳观察这家子突然发现干女儿这家和她家情况有点相似。 被孙蓉芳怼完这一句吴家二叔咳咳两声嗓子后说道：“我大哥大嫂没有你们家能说会道因此让我来代言。” “你们说什么都可以不可以说我女儿骗朋友。”孙蓉芳严正向对方发出交涉。 “你女儿没骗朋友为什么让她丽璇住院却瞒着我们不让说？她是想怎样？我听说了有人专门骗女孩子到医院里然后摘掉女孩子的器官肾脏肝脏卖了给有钱人自己收大笔佣金。”吴二婶煞有介事地描述近段日子热传的民间消息。 正因为有这样的消息在丽璇的爸妈两人听见后脑袋发懵被怂恿跑过来了。 “我女儿要做救人的医生怎么可能做买卖器官的事？”孙蓉芳要被这群胡乱诬赖人的人气死了。 “这种事情不是医生干谁能干？摘器官的事只有医生能干。”吴二婶指出要害这种专业事没有医生配合完成不了。 “你这样说你有本事你以后生病了别去看医生！反正你去看医生在你眼里医生都是要摘你肾摘你肝的。”孙蓉芳喊。 对面手机里妈妈生气的声音传过来谢婉莹的眉头蹙紧着。若不是考虑到后续她可能就此说出去了。毕竟这事儿一旦说出去了吴家人肯定要上李亚希家里闹。这不是吴丽璇想见到的好不容易据说那个误扎了她一刀的女孩治好病要改过自新怎能被这帮子乱七八糟的人坏了好事。 “妈爸回来了。”谢佑天拉拉自己妈妈的衣服。 谢长荣站在门口是偷听完了屋里人说的话皱着眉头看了眼自己媳妇。 2 【932】她说要走 见到他这副表情孙蓉芳问：“你想说什么？” “你女儿要当大医生了最厉害什么都是你们说的对所以你自己和他们说清楚吧。”谢长荣说完这话甩甩两手转身走开。 还好老公知道这时候该闭嘴。回头孙蓉芳对吴家人说：“丽璇生病了所以莹莹她作为朋友帮她介绍医生让她住院治病。” “我们听说丽璇她不是生病了住的医院。不信你问问你女儿你看你女儿什么话都没有说是不是捂着什么了？”吴家二叔二婶指着她手里没有声音出来的电话筒。 事到如今谢婉莹琢磨了下有所保留说出部分情况：“丽璇她是受了点伤现在伤快好了。” 孙蓉芳马上转头给这些人澄清：“我女儿说丽璇是被车撞了所以住的医院。现在快治好了要出院了。” “之前怎么她不打电话告诉她家里人？你女儿作为她朋友不帮着通知她家里人怀着什么心？” 对这点孙蓉芳很相信自己女儿的为人说道：“肯定是丽璇不让她说丽璇不想让家里爸妈担心。我女儿要是丽璇这样肯定也是这样做的了。” 吴家二叔二婶反正认定谢婉莹心里头有鬼拉住自己大哥大嫂道：“赶紧去看看丽璇或是让她回家看她是不是肾被人拿了。” “我女儿要她的肾做什么！”孙蓉芳怒到肺要炸了摔了话筒。 “一个肾能卖十几万呢。”吴家二婶冲她一个眼神里写着不要以为我什么都不知道。 * 混蛋一帮子混蛋。 吴丽璇双手捏紧了拳头：她之前不想让家里人知道就是因为知道这些人最终会找她朋友麻烦。 病房门外传来了急促的脚步声护士说道：“殷医生她说她一定要出院东西全收拾好了。我们拦着她不让她走她说拔了管就走。” “谁说她拔了管可以走的。”殷奉春脚步虽快声音却很冷静问回护士这话时推开了病房门。进去放眼一望见到了放在床尾那袋收拾好的私人物品以及坐在病床上换回普通衣服的人。 眼里略沉了沉殷奉春对护士说：“你先出去。” 护士瞧一眼他侧脸的那抹没表情有点担忧了心里想想走出去给谢婉莹打个电话吧。因为谢婉莹有委托过让她们护士姐姐照顾好她的朋友。 等护士走开殷奉春伸手将病房的门轻轻关上走过去站在了病床旁边轻声问道：“什么事？” 吴丽璇抬头好似望了望他只见他这人酷着的表情谁都以为他是要生气了。 他要对她生气了吗？ 没有的。住院这段日子和他接触多了以后她逐渐发现他这人哪怕板着张脸声音也不会大生气的人能做到这个地步叫人吃惊不已。不知道医生是不是全是这样的人很会把控自己的情绪。当然不要以为他不吼人不骂人不会怎样她亲眼见过好几次他严厉瞪人的样子把李医生那些人瞪到变成了缩头乌龟不敢做声。 2 【933】争执了 回想到这里吴丽璇感受到和李医生一样的心境和压力了这种时候要面对这人说话是不简单。 “你的病人服呢？”殷奉春再问她想让她病人服重新穿上。病人住院期间只能穿病人服的。 鼓了鼓勇气吴丽璇和他阐明：“我要出院。” “谁说你可以出院了？哪个医生对你说的？”殷奉春低着眼像是仔细地观察她的脸。 “他们说的说管子拔了后医生都叫出院。” 似乎记起了这两天她可以下床走动了没想到她立马串门和其他病人聊天说地了。殷奉春的喉咙里轻轻笑了声。 “你笑什么？我和你说真的你赶紧帮我拔了管子我要出院。”吴丽璇转过脸冲他语气焦急地说着。 殷奉春的嘴角边弧度压根没变过没笑双眸沉冷无比眸光里时而烁的下是抹专业的尖锐宛如一把手术刀在审视中。 被他这样一望吴丽璇心头发怵了说话有点磕巴了：“你没没听清楚我说的话吗？我有重要的事情要去做的所以必须出院。” 她坚持着说完了自己的诉求。 “所以我进来时不是先问你了吗？你有什么事可以和我说清楚。”殷奉春慢条斯理的语气和她讲道。 听到他这口气吴丽璇想冒火了急得站起来仰头对视起他的眼：“我和你说东你和我说西我说的叫你帮我拔管我好走人你给我说什么呢？” 空气里刹那剑拔弩张了。 在门口贴着门板听了下的护士赶紧拿手机拨谢婉莹的电话。 谢婉莹这边只听自己妈妈的电话刚挂上后续接到护士姐姐的通风报信。 “她说她要走我们通知殷医生过来。”护士说。 从对方这话里谢婉莹听出了什么道：“我知道了我过去。” 急着起身突然意识到了好几双眼睛在望着她应该是从她接到电话开始看她了。 “莹莹我叫你好几遍了你全没听见。”李启安同学给她述说她刚才变成聋子的状态问“你和谁打电话？是你家里人吗？” 没回答的谢婉莹是双眼和曹师兄相对着。 另外两位旁观的同学察觉她再次变聋子了这回不同的是他们不敢抱怨她了因为被曹勇眼下这样望着的人哪个不得变成聋子。 曹师兄这双眼神从没见过有点奇怪。李启安和岳文同想。 曹勇内心里是很焦灼刚见她接电话的样子他立马想起了那次她哭的时候他有预感这通电话随时有可能让她像上次那样哭。 她家里究竟是什么情况？为什么一接通电话她的表情完全大变样像是随时要哭？ 什么时候她愿意和他说说心里话而不是让他这样看到她好像无助的模样时心头跟着掰成好几瓣。 “师兄——”迟疑的声音从谢婉莹的嘴唇里挤了出来。 接到她的声音曹勇脑子冷静了抓起桌上的手机说：“殷医生在的我让你黄师兄再过去看看是怎么回事你不要急。”说着他给今晚值班的师弟打电话。 2 【934】不可能给走 若不是住院总常年要上班的缘故黄志磊今晚肯定是被师兄拉来继续当电灯泡蹭饭了。 突然接到了师兄的电话黄志磊在电梯里按了七楼应道：“我现在马上去泌尿外科有事我立马打个电话回来。” 挂了通话电梯到七楼了黄志磊匆匆忙忙走向泌尿外科。 前面一个熟悉的背影叫他站住。 “你在这里做什么？” 听见声音站在病房门缝前搞窃听的周俊鹏回个头望到了老乡：“你今晚值班？” “我整一年的住院总你说呢？”黄志磊鄙视他一眼“你在这里鬼鬼祟祟的？” “我没有偷听。是有人叫我来会诊结果据说这人在这里头。”周俊鹏的手指着好像关紧门的单人病房。 “今晚泌尿外不是殷奉春值班。”哪个科室今晚谁谁谁值班作为住院总的黄志磊比较清楚的。 “反正他说有个病人叫我有空可以过来看下。”周俊鹏说“可能他不值夜班可全医院的人谁不知道他现在几乎天天晚上睡医院里比值班的更积极。” 殷奉春和他小师妹发小的事儿算是全医院无人不知了这点以前他和曹师兄没料到。黄志磊扶了下眼镜心想世事无常啊。 “别站在这里有话进去说。”黄志磊推了把老乡的肩头催促。 哪里想到隔着门突然吴丽璇那一声大声说话叫他们两人站在门外的医生绷紧了神经。 “你不要不说话我只要你回答我一句话你给不给我拔管！”吴丽璇站直身大声说。 可不会儿她发觉自己越大声越激动面前这男人更如同变成了块冰对她的话宛若充耳不闻。 这样的人她压根没有遇到过全身的汗冒出来了她的双膝软了软。 殷奉春突然动了手迅捷伸过去抓住她的胳膊扶着她坐好说：“喝杯水好吗？” 吴丽璇的一只手摸住自己的头在想要怎么办。 放开她的胳膊殷奉春走到床头柜面前拿起热水瓶给她的口杯里倒水。 要他给她拔管绝无可能。他是专业的医生怎么可能在病人的病情尚未允许的情况下给病人拔掉引流管那不止是简单的渎职是杀人了。 她不知什么情况突然情绪激化他身为医生不可能陪着她瞎闹。镇定自若给她的口杯里倒满水散散热。突然间他身上白大褂一角是被只手抓住。 “我求你帮我拔掉。”吴丽璇低声下气地说道。 殷奉春的双眼眯了眯转回身一手拿着水杯一手扶着她：“来先喝点水再说。” “我不喝。”她现在哪来的心情喝水她家里都要爆了。 “你告诉我发生什么事了我来处理。” “不用。”拒绝的吴丽璇突然发现他的眼神不太对。 只见他那双眼看向了她身边放着的手机。 手机在作响。吴丽璇回神过来时见他的长臂伸出去抢在她前面拿起了那个手机她的嘴张大却登时发不出声音是怕手机对面的人听到什么。 2 【935】这种事医学不可能通融 殷奉春的指头落在了接听键上将听筒放在了耳朵边听。 手机里传出一个男孩子的声音估计是她弟弟说道：“大姐爸妈说要去看你我拦不住他们。二姐回不来怎么办？” 原来是这缘故闹出院。殷奉春的眸光若有所思回过头。 吴丽璇接到他的眼神不说话宛如生闷气只伸出手要回自己的手机。 把手机放到了她手心里殷奉春同时握了握她的手感觉到她皮肤的冰凉因此走去拿条毯子给她盖盖了。 见他走开吴丽璇赶紧和对面的弟弟说：“你把爸妈的身份证收起来没有？他们要订车票或是飞机票全需要身份证的。” “我收起来了。但是二叔二婶带着爸妈在家里翻箱倒柜地找我怕他们迟早找到我藏他们身份证的地方。我怕他们问我我跑到外面了。”吴家老三吴创耀说“大姐你什么时候回来？二叔二婶说的好可怕说你肾脏被人偷了。” “你别听他们胡说八道我很快回去。等等我我坐今晚的飞机。”吴丽璇让弟弟稳住局面。 “偷你肾脏？” 吴丽璇转头见他这人竟然站在旁边偷听气不打一处来说：“对所以你赶紧放我走免得他们告你。” “告我什么？我偷你肾脏了吗？”殷奉春眯着的眼快溢出抹笑了他偷她肾脏做什么他只想偷她的心。 “我意思是你听他们这样胡说八道你你不生气吗？”吴丽璇回过头对着他喊话。 “不生气。” “你怎么不生气？” “你让他们过来。我给他们解释清楚我是你的主治医生只有我能给他们解释清楚。” “不可能。” “你爸爸妈妈是有这个家属知情权。我和他们说清楚是我的义务。” “我说了不可能。”吴丽璇再次站了起来高昂的情绪让她全身打了个哆嗦“你不可以通融一点吗？帮我管子拔了后我回家几天回来你要怎样再怎样。” 通融？这种事怎能通融？果然不是学医的是不太懂了。 殷奉春的手指在眉毛上擦了下抬头再看了她眼发白的脸色立马握住她肩头让她坐下来：“现在你情况不适合拔管可以拔我早帮你拔了。现在拔完你去哪里都好可能不到几个小时必须重新进医院抢救了。” “想想其它办法。” “没其它办法可以想就是不能拔管。”殷奉春一字一字地给她说了结论。 此时的他真是残酷说他冷望着她的眼神并不冷说他不冷态度绝对地坚定不移对这事儿表明了和她绝对没有半点讨论的余地。 吴丽璇的双目睁大着望着他清楚自己没有办法说服他了这一刻她整颗心头哆颤着。 怎么办？她得怎么办？回不去怎么办自己爸妈被那两个家伙指使着不知有怎样的可怕后果。 眼看她的手好像要摸自己身上那条引流管殷奉春眼神剧变面色煞冷右手一伸猛地握紧了她的手腕。 2 【936】担心她 站在门口的黄志磊和周俊鹏对了眼：这样下去不行？要是真的扯管子事儿大了要再进手术室的。 周俊鹏转身去找护士了叫道：“吸一支安定过来。” 黄志磊拿手机给曹师兄汇报最新情况。 “她要拔管吗？”曹勇眉宇紧蹙。 “不清楚她现在和殷奉春吵架了。可能需要给她打支针让她先安静下来。接下来的话——”黄志磊也没辙了只能是希望师兄有什么法子了。 曹勇一边接电话一边伸出手去。 谢婉莹放在桌面上的那只手突然被对面的师兄握住愣了愣想师兄不会以为她打算做什么傻事吧？不说她自己不会干傻事她也不认为发小会干出傻事只可能一时心急焦虑会有的。毕竟发小的爸妈是偶尔脑袋不清楚怕要出什么事。 接到她的眼神不管怎样曹勇心头是真担心。 没放心紧握她的手没放开。 旁边站着的李启安和岳文同望着曹师兄握他们班上唯一女生的那只手脑子里都在转着：发生什么事了？好像不得了的事情了。曹师兄握女孩子的手他们从没听过见过。 不远处的章小蕙她们三一样吃惊地望着。 “怎么回事？”沈熙菲问。 “好像她朋友出事了。”黄蓓蓓说。 “她朋友出事为什么曹师兄握她的手？” “大概是怕她接下来因为她朋友的事做出什么糟糕的举动连累到他？” 有这个可能。这三个人皱了皱眉头。 “她朋友真会出点事。自己不是学武的居然敢去抢要自杀的人的刀。”在沈熙菲看来这个吴丽璇脑子奇怪的不是医生不是护士没责任的愿意冒生命危险去和人家抢刀。普通人尤其只是个手无缚鸡之力的女孩子谁敢干这种事情。 “脑子有毛病。”章小蕙说。 其余两人望向她：说的对。 “最离谱的是不知道为什么谣传她和殷医生之间的关系。”沈熙菲只觉得这个事情很好笑。虽然这新闻传遍医院了她却压根不认为这两人能成。 医生谈对象谈同样体制内的最多譬如医学院同学譬如事业单位的老师譬如公务员譬如警察法官这类。因为医生这个群体讲究稳定伴侣稳定家庭稳定才能冲击事业。医院里的老师们基本全是找这样的老公或是老婆。 说到爱情的话临床上见过的故事版本太多太惨痛。医生比较相信细水流长的相伴等于找一个可靠的结婚对象不太相信激情的。 这是由于医生很忙的忙到什么程度作为医生的老公或是老婆必须给医生在医院里救人让路。光这一条行业外的人都很难去接受接受自己在家里大多属于无私奉献的那个人。 激情容易消逝两人互相不理解的话爱情随时崩塌。结婚是长久的事不是一时的情绪化。 “你别听他们传来传去我估计他们很多人心里想的和我们一样。”黄蓓蓓道一样不看好这一对。 2 【937】万事回到学术讨论 两人看向章小蕙发现章小蕙只看着曹勇。也对她们关心谢婉莹的发小干嘛她们应该关注的是曹师兄会不会被这两个家伙牵累了。 “她要是敢害了曹师兄我饶不了她。”沈熙菲气道。 别看曹勇对她们平常不理不睬的但是整个医院谁都知道曹勇好。 “他们在说什么了？”黄蓓蓓竖起耳朵听。 站得最近的李启安和岳文同两个人吃惊不小想着怎回事谢同学突然怎么问起病例了。 “师兄。”谢婉莹是想清楚了万事需要用学术讨论来解决问起曹师兄了“如果人受到重大事件打击后感觉这个人有点变是脑子发生什么问题了吗？” 突然接到她的学术提问曹勇是十足地在内心里愣了下。好在上次和她谈恋爱问题时知道她思维是和普通人不一样的了于是认真思考下她的话说：“你说的应该是创伤后应激障碍ptsd。” 醍醐灌醒谢婉莹眼里的光亮了下。曹师兄不愧是神经外科专家一句话在她面前揭开了某层人体的面纱。 之前她是从没有考虑过这个方向主要是因为：“可ptsd不是需要当事人经历过重大创伤吗？如果不是地震不是车祸这样一些剧烈的天灾人祸能叫ptsd吗？” 曹勇从她的话再仔细考虑是敏锐地嗅到了什么气息里有必要和她继续详细讨论这个疾病：“每个人个体差异不一样的。同样一件事情有人很快走出困境有人不行。临床上常判断为心理疾病。心理学有自己的一套理论研究可说到医学的话肯定要以解剖学为基础心理学的行为认知肯定与大脑功能有关。每个人大脑的神经元将近是140亿到160亿。作为医学家至今对大脑认知只是很初浅的一部分。” “师兄意思是说这个人天生心理脆弱但具体到解剖学不排除这人的大脑与普通人不太一样导致他心理脆弱。” 听她举一反三的话曹勇直点头表示赞赏：“可以这么想。因此去判断ptsd肯定不能说是简单以是不是重大事故打击来判断这人是否为ptsd。正确的做法应该是看病人的临床表现是否符合ptsd的一些特征。譬如这个人有无事后对药食物成瘾依赖脾气比以前易被激怒容易惊慌和惶恐。如你说所说像变了个人。” 师兄的话像点石成金把疾病特征说出来有助于协助诊断。无疑对号入座后丽璇的爸妈显然有属于ptsd患者的怀疑。师兄的判断方向是对的。 “如果是长时间这样的情况——”谢婉莹很为发小揪心了清楚这病不好治。 “病期超过三个月的话属于慢性ptsd了。慢性肯定比急性难治多。”曹勇不否认她的顾虑。 “有法子吗？”谢婉莹问专业的师兄。 “治的话有药物治疗效果肯定一般。医学对大脑的研究太浅。最重要的是心理治疗。心理治疗效果在临床上向来属于薛定谔的猫。” 2 【938】她想起来了吗 “有的时候效果很好有的时候效果很差。”曹勇不是说否定心理学的作用。只是学医学的都知道心理学的理论更像是临床经验总结学科没法全面以解剖学实事求是的基础来作研究有点儿玄乎。这不怪心理学原因他提过了医学对大脑的认知太少太难。 曹勇说的话旁边的人听了意识到事情十分棘手焦虑加倍了。医学是这样的怎样的就是怎样的。医生现阶段做不到的事就是做不到的事。从某方面来说遇到人类不解之谜的医学难题医生和普通人没两样能提供的专业知识是零了。 这下子怎么办连曹师兄都没辙了？谢婉莹忽然想起陶师兄故意给她说曹师兄的名字为什么叫做勇。因为曹勇是绝不会放弃病人的医生是只会勇往直前的医生。 “师兄没办法了吗？”谢婉莹问。 果然曹师兄没有给她失望。 曹勇望着她眸子里的光是一抹语重心长：“办法是需要人去想出来的。很多病在医学上是没法根治的但是可以去做其它努力比如说减轻症状比如说去预防发作。这些临床努力每个医生每天都在做。ptsd同样是一种疾病同样可以做这样一种努力。” 不只谢婉莹在旁听着的李启安和岳文同感受到深深的鼓舞了。 做一个神经外科医生岳文同想以前只觉得这个科室酷酷在哪不太了解但是从曹师兄身上似乎能学到。 聪明的曹师兄估计猜到丽璇她爸妈的事了谢婉莹于是不需顾忌了继续问：“如果患者呈现出来的是恐惧不安任人摆布的话——” “这样的情况肯定需要阻止。把意图支配患者的人给按住赶走断掉联系。好比把给肿瘤细胞供血的动脉给掐掉。”曹勇形象地打个比方再给她一抹意味悠长的眼神。 从师兄那双帅帅的眼窝里谢婉莹读到了师兄的言外之意： 这种事情有什么难的找师兄解决可以的了。不就想法子赶走两个坏蛋吗？ 曹师兄是有什么法子赶走坏蛋谢婉莹赶紧问问帮发小办妥：“师兄你认为我接下来可以怎么做？” “你和她家是在松圆。”曹勇提起了自己去过她家乡“我认识松圆的人。” 师兄在她表姨的医院里出现过认识她家乡的人不奇怪。谢婉莹这么想时突然意识到她当时看到了曹师兄曹师兄有看到她吗？ 小师妹的眼神里此刻有光终于有冒出他们第一次见面的念头了吗？曹勇的心情像坐上了过山车一样忽高忽低七上八下想笑想哭。离他们两人第一次见面的日子是过去四年了。他等了这么久了。 一抹笑不由自主地扬起在曹勇的嘴角上历经苦难的笑也是发自内心的笑。 谢婉莹眨了下眼：师兄这个笑有些怪怪的怎回事？ “把她家里的住址给我？我找个绝对可靠的人来解决这个问题。”曹勇不着急帮最重要的病人问题处理完再说。 事不宜迟谢婉莹写下发小的家庭住址。 2 【939】交给帅帅的师兄处理吧 曹勇拿着她的纸条到一边去打电话了。 “他们是干嘛了？”黄蓓蓓小声说听半天她没听懂啥事儿刚曹师兄怎么忽然和对方聊学术了。 “她抱大腿问曹师兄医学问题是想到时候叫曹师兄指导她论文写作？”沈熙菲猜测。 “不排除这个可能。”章小蕙也沉思。 总之这两人关系越看越诡异。 没会儿吴院长那头的电话一响。 哎呀竟然是曹勇打来的。吴院长心头有点儿虚。想着下午得到风声此人要找他算账他赶紧先溜了。跑了和尚跑不了庙。终究是必须摊牌的。 接起电话吴院长清声嗓子：“什么事曹勇同志？” 老顽童给他假正经了曹勇也正正经经地说：“有件事需要向你汇报下事关之前在我们医院发生的那起伤人事件。” 说来吴丽璇这个事事关医院的名誉和官司呢。吴院长面容肃穆了：“你说！” 曹勇把这个事长话短说拣出要害。 吴院长明白了道：“这事交给我让殷医生把人留在医院里头治好伤才能让她出院。” 交给老顽童绝对可靠。 当初他去松圆是老顽童安排的。老顽童在那里有非常可信的人脉。 打完这通电话曹勇再打个电话给殷奉春交代。 病房里护士端着治疗盘进来了。黄志磊和周俊鹏跟着进来。 没有发现人进来吴丽璇一直陷入在自己的沉思中。 按紧她的两只手怕她一个激动扯管子殷奉春在见到黄志磊他们进来时已经意识到他们要做的事他的眼底落下了抹沉。 可以的话他不想对她这么做。 黄志磊走过去把自己手机给他。 殷奉春腾出只手接过手机放在自己耳朵边上聆听。 手机里曹勇带点严肃的声音传过来告诉他：“殷医生她家里的事情院长说了会找人帮她处理好的。所以你今晚的任务是务必让她好好休息。” 收到命令殷奉春抓紧手心道：“是。”这一声几乎湮没在了他的喉咙里没人能听见。回头他望向她的目光里只剩下那抹训练有素的冷静了。 吴丽璇终于发现他们几个人了抬头问：“怎么了？” “没事他们是来找我的有工作要说。”殷奉春安抚她说。 他的嗓音听起来没有任何异常吴丽璇知道他向来很忙说：“你有事要忙去忙。不用管我的。” “我知道。”低声说着殷奉春握紧她的手。 这一刻吴丽璇总算察觉到他的异样了看见了他紧张按着她的那只手说：“我不会拔管的。” 他在胡思乱想什么？既然他说了不能通融她也不会为难他只得另想法子了。她要是真是一心想拔管和私自出院根本不用等到医生来交涉。再怎么说她得顾忌她发小在这医院里做医生的面子。 几个人听见她这话发现白紧张了。 殷奉春的心头一乍一松感觉刚好像在鬼门关又走了一趟来回。 吴丽璇真的急到上火自己父母那脑子不太清楚的很容易出事的。 手机响了见到是发小打来的吴丽璇立马接起电话。 2 【940】只怕心动了 “丽璇你别心急我和我妈说了到时候找人上你家说明白。”谢婉莹道。 “谁——”吴丽璇没信心有谁能帮她搞定她家里那两个亲戚。 “放心。”谢婉莹说对曹师兄很有信心。 吴丽璇想想发小每次说话肯定的时候定是没错的。因为发小当医生经常说要实事求是。 “你今晚如果还是着急你现在身体需要休息让殷医生给你开片药吃好好睡一觉明早起来没事的了。殷医生你该信得过的。” 发小的话她最信回头吴丽璇与眼前的那双眼对视了下后立马低下头去：“知道了。” 见她没什么事了。殷奉春再拿杯开水给她服药坐下来慢慢对她说：“你不想吃也可以我在这里和你聊天这样你心里不会急了。” 黄志磊和周俊鹏听到他这话想着这家伙平常蛮冷的一个人现在竟然主动要陪女孩子聊天不得不承认有了爱情是不一样。 人家殷医生没这么觉得这是体贴病人。今晚他必须是医生不可以想其它。可以不用药肯定最好不要用药。 “不了我吃药。”吴丽璇拿走了他手里的药片吞进去。和他聊天她真怕比如现在望着他这双柔和的眼神她也怕怕自己的心头又动了。 得知发小吃完药睡觉了谢婉莹暂时安下心。 “粥冷了。”曹勇察觉到粥从太热变太冷叫来伙计拿去厨房重新热热。 “师兄没关系反正我本来就吃不了热。”谢婉莹说怕耽误师兄的时间。 “不行吃了会拉肚子。” 听见谢同学被曹师兄严厉地斥了句旁边站着的两个同学想起自己该干嘛了。 李同学反应的速度比班长快对谢婉莹道：“莹莹你和曹师兄慢慢吃我们先走。” 岳文同点了下头代辅导员来看过谢同学没大事带着李同学先撤了。 “他们说你妈妈——”曹勇想起听谁说过腊肉的事“做的腊肉很好吃。” “师兄想吃吗？我宿舍还有。”谢婉莹道早知道师兄想吃她妈妈做的腊肉早拎去到师兄家里了。 曹勇笑着对她微微点了点头。 * 晚上回来宿舍的两个师姐有被她的脸惊吓到说：“找药学的人问问怎么办。” 说着柳静云和何香瑜咬着耳朵想想没有认识的药学前辈。 谢婉莹决定自己去查找资料这两天必须解决这个问题避免回医院上班时吓坏病人。 一大早她背着书包出发去学校图书馆了。 路上走着接到了丽璇弟弟打来的电话。 “莹莹姐是你找的人吗？”吴创耀问。 看来曹师兄找了个可靠人上吴家了谢婉莹点点头：“你爸妈怎样？” “昨晚我二叔二婶接到谁的电话后说没法陪我爸妈去找我大姐了。我爸妈一听不敢去了。”吴创耀说“今早我给我大姐打了电话有个男人接的电话说是我大姐的主治医生说我大姐伤快好了。不知道是真是假。” “他是殷医生。”谢婉莹告诉他医生没骗人。 吴创耀放心了：“我姐姐常说莹莹姐最可靠。” 打电话说得入神没留神路上。 “小心点前面是树——”背后有人大喊提醒。 谢婉莹抬头差点儿脑袋一头撞到树干上。 后面有人咚咚咚跑上来了打量她：“你有没有撞到头？” 2 【941】这个老人是谁 转头见是一位头发半白的老阿姨在善意提醒她谢婉莹连声答谢：“谢谢阿姨。” “别客气。”对方对她笑了笑说。 望着对方这张脸谢婉莹的记忆里蹦出来了一个相似人影：这阿姨好似是在哪儿见过？ 只看对方衣着朴素头发梳得整齐衣装干净面容慈祥有气质有内涵估计为医学院老师。 “你脸上怎么了？”在她看对方时对方一样在关注她那块显眼的紫药水问“好像不是什么伤？” “是不小心给涂上了紫药水然后怎么都去不掉。”谢婉莹实在是为这个苦恼着和这位陌生的老阿姨吐了实话。 老阿姨听完她这话是乐了对她说：“我给你想个法子吧。你到我家去我给你弄。别紧张是小问题。我家不远的在那边。” 人家指的家方向是医学院教职工宿舍楼和她猜测的没错这是一位老师了。 “我姓鲁。”鲁老师给她自我介绍问她“你叫什么名字？” “我叫谢婉莹。” “谢婉莹。”鲁老师琢磨她这三个字名字想起了什么张开嘴笑道“我记住了。” “老师我帮你拎。”见鲁老师手里沉重的菜篮子谢婉莹伸出只手说。 没和她客气鲁老师让她帮手拎了袋比较重的水果笑呵呵说：“到我家洗苹果吃。” 两人走到教职工宿舍五栋爬到三楼。鲁老师开锁。 进到屋里见是比较宽敞的一间屋子三房两厅格局里头物品摆放井井有条整洁干净。最有意思的是阳台上晒了一堆古书。 “你坐我去帮你调配点药水看能不能去掉你脸上的紫药水。”鲁老师和她说道让她随便坐之后进左边书房里去了。 过了会儿门口有人按铃。 站在客厅里的谢婉莹是突然被博古架上的一张照片吸去了眼球。 是她在陶师兄家见过的那张照片一模一样两个老人和陶师兄曹师兄的合影照片里头那位老妇人俨然是鲁老师了。难怪她之前觉得鲁老师的脸眼熟。 门铃响着没停有人喊开门。 在忙的鲁老师在书房里呼喊道：“谁啊帮我去开个门。” 听到老师的声音谢婉莹回了神走去门口帮老师给客人开门。 打开门外面站着的人和她面对面两个人同时眼里惊了下。 “你怎么在这？”于学贤扶了扶眼镜确定自己有没有看错人。 “于师兄。”谢婉莹恭敬地行个礼说“鲁老师在书房里。” “你什么时候到这里来的？”于学贤边走进屋内边转头再看看她分明觉得她在这里出现很异常。 “在路上遇到。”谢婉莹简单解释了句。 鲁老师从书房里走出来了看见了于学贤手里拎的那袋米质问道：“你拿米上我家做什么？” “他们说老师你家里没有米了。我顺路刚好扛一袋过来。”于学贤说把拎的米袋顺手拎到了厨房里找到厨房里的米缸检查里头剩余多少米有地方可以装不。 2 【942】药学大佬厉害 他的动作轻车熟路俨然是经常上这里来帮忙。 “我上回不是说叫你不用拿了吗？我和下面那家店说好了没有米让他们直接送我家里。”鲁老师皱着眉头说他。 “几步路而已。”被说的于学贤转过头也对鲁老师皱眉头“我拿来不是一样方便吗？可以帮你倒在米缸里。” 不想和他吵嘴鲁老师转过头和谢婉莹拉家常了：“你知道他住在哪儿吗？” 于师兄住在哪里她真不知道。 “你也不知道曹勇住在哪儿是不是？” 曹师兄家去过答：“曹师兄他住在芳庄。” “那是他们的新房子他们在这里也有宿舍。曹勇住的医院宿舍在隔壁。他和他爸是住在我楼上。”鲁老师给她介绍。 于师兄的父亲居然是医学院的老师。教职工宿舍和医院员工宿舍挨着的。很多医学院老师同时是医院的职工。 整理好米缸于学贤拍拍手好奇鲁老师手里拿的小碗：“这是什么？” “她脸上不知谁给涂的东西我调个药水给她擦擦。”鲁老师说取了根棉签准备帮谢婉莹试药。 于学贤见到了她脸上的紫药水想起了是姜明珠干的事叹口气：“你姜师姐她做事有时候不经大脑。” “姜师姐当时是心急关心我不要紧的。”给师姐说话谢婉莹心里想着师兄和师姐果然在偷偷谈恋爱否则于师兄不会突然为姜师姐说话了。 “我批评过她了说她再着急不能头脑发热没了冷静。”于学贤眼镜后面的那两束目光颇显肃穆。别看他外表斯文其实是蛮严肃的一个人。谈恋爱一回事对象一样是个医生做错事了肯定要提醒教育。 师兄好严格的样子谢婉莹想想先闭上嘴了免得越说越给师姐招黑。 “不用紧张我给你擦擦。”鲁老师手里的棉签蘸湿了碗里的药水往她脸上的紫药水上抹上层。 谢婉莹不紧张来了以后猜得到鲁老师是个药学大佬站着没动。 于学贤扶着眼镜在旁边宛如观猴一般。 老师给涂在脸上的药水清清凉凉的散发幽幽的香水芳香不难闻不刺鼻。过会儿只听鲁老师说：“好了你去厕所照照镜子把脸再用清水洗洗没事的了。” 谢婉莹立马转过身走去卫生间里头看奇迹。 大镜子照着她的脸紫色的色块消失得无影无踪脸上恢复原来的肤色真好。自自然然的好像事儿没发生过一样。 奇了！谢婉莹内心惊叹对药学大佬佩服到五体投地。之前一堆人想了一堆办法啥用都没有。 于学贤拿过鲁老师手里的小碗放在自己鼻头下面闻闻想知道是什么东西问：“老师你这个怎么调出来的头？” “我不告诉你。你想知道自己去琢磨给了你你脑子不用动了。”鲁老师说着拿回陶瓷小碗走去厨房倒掉洗干净了。 以他这个副高都只能被鲁老师这样教训于学贤手叉个腰扶扶眼镜认命。 2 【943】师兄你晚了 洗完脸谢婉莹走出卫生间向鲁老师鞠个躬：“谢谢老师！” “别客气了。”鲁老师拍下她肩头笑呵呵地说“起来洗苹果吃。” 袋子里装了十来个苹果谢婉莹挑了三个苹果拿去厨房洗。 鲁老师招招手让于学贤坐下说道：“我给你去拿买米的钱。” “不用。”于学贤不让她拿钱。 客厅里边几上搁着的电话机响铃了。去拿钱包的鲁老师只得先返回来拿起电话机上的话筒放到耳朵边听。 对面似乎有人说了一句笑话。 鲁老师当场仰头大笑手指向厨房里洗苹果的人说：“你晚了。” “什么？”对面的人大吃一惊这话什么意思。 “我说的是你这通电话打晚了曹勇我帮她搞定了。”鲁老师解释道。 小师妹在鲁老师家？打电话的曹勇惊到一时没了声音心想这怎么回事。他没有介绍过谁给小师妹介绍的鲁老师。 对谢婉莹突然出现在老师家里于学贤一样疑问多多问：“老师她怎么和你认识的？谁给介绍的？” “谁给我介绍？用得着谁给我介绍吗？路上碰到的她不是我们医学院的学生吗？”鲁老师爽快地说道。 医学院的学生老师多着了谢婉莹不是药学学生鲁老师年纪大退休不上讲台讲课了只去研究院做指导两人压根没法交集。路上碰到的话一般只是作为陌生人擦身而过。要是真有学习业务交集这两人早该认识了。 “她走在路上出神差点撞树上去了。”鲁老师讲述今早相遇的小插曲笑嘻嘻道“我叫了她声再看她脸上苦恼的紫药水想起我自己当年一样被紫药水肆虐过的经历清楚这玩意儿怎么回事所以带回我家里帮她弄。” 一根筋的小师妹走路差点撞树干上了。曹勇在电话里听着不知道如何形容自己眼下的心情。果然是小师妹的神经需要放松放松改天他再带她去哪儿兜兜风吧。 在厨房里听着老师说话的谢婉莹一脸子尴尬到了脚趾头去只听于师兄在客厅里哈哈哈哈大笑。 “我知道你们认识她尤其是曹勇。”鲁老师给于学贤和电话对面曹勇挤眉弄眼的小声说道。 谢婉莹嘛近些天一直听说曹家那个臭小子终于要谈对象了。 深居简出的鲁老师竟然学人家八卦了。曹勇在对面想着究竟是谁给他走漏了风声。 于学贤笑笑帮曹勇问：“老师这个人家自己没承认你怎么知道？” “我怎么不知道。院长的太太蒋老师——” 鲁老师也算蒋老师的常客了。不用想是老顽童那对夫妇说的了。曹勇在电话里吐槽出口气。 “说帮着他们两人拉红线。”鲁老师学着蒋老师拉拉红线的动作再看眼于学贤不为难曹勇了转而说起眼前这个学生“你又是怎么回事？听说与那个姜明珠——” “没有没有。”于学贤连忙摆摆手。 2 【944】被老前辈招呼了 现在的年轻人谈个恋爱一个个像打游击一样怕什么。鲁老师哎呀声冲他们摆摆头说：“我们那年代只要是确定恋爱关系的打个报告明天领证多爽快。” 每个年代的人观念不同嘛。再往后推点时间后来的年轻人可能不推崇结婚了只谈爱情自由。 鲁老师在电话里和曹勇讲：“你问我紫药水是帮她问是吧？” 嗯。曹勇没法否认了再说老师从一开始猜出来了。 “她在洗苹果。”拿着话筒鲁老师望了眼厨房里专心洗水果的谢婉莹问他“需要她出来和你说几句话吗？或是你干脆上我家来和她一起吃苹果。” 和曹师兄说电话？谢婉莹记起了今早吴创耀打来的电话她本来想晚点儿打过去吴家问情况的结果人家先打过来了。好像没人上吴家去说不知道是哪位厉害人物一个电话直接叫两个坏蛋跑掉了。等于说昨天她那张纸条白写了。 曹师兄真厉害。 厉害的不是他是老顽童。老顽童估计早对吴家的情况有过摸索了毕竟吴丽璇那事儿传出去是大新闻。所以昨晚一说反应很快。 是想和小师妹聊聊不过曹勇正色道：“我要上班。”他是在去医院的路上突然想到鲁老师这位大佬心知她会很烦恼紫药水的问题所以帮她问问。 “行你好好上班有空再聊。”挂上话筒鲁老师转头问另一人“你今天上班不？” “要。”于学贤看手腕上的表差不多时间了起身告别。 洗完苹果出来谢婉莹发现师兄走了和鲁老师一块切了苹果吃。 “有空可以常来我家里玩。”鲁老师把她当自家人一样了说道“我孙子上大学了只有我一个人在家太清净。” 医学院的老前辈将自己的一辈子奉献给医学事业晚年可能家人不在变孤寡老人了因此师兄师姐们常来关心。谢婉莹想起了一样奉献给教育事业的庄老师点头答应会来。 送她走的时候鲁老师问她：“明天有空不？” “有。” “明天你李师姐要出门买小孩子的东西我陪她出去你一块来吧。” 作为怀孕五个月的妈妈了伴随预产期的逐步靠近李晓冰有空需要筹备新生儿用品。家里即将迎接一个全新的小生命很多东西必须提前准备好。 这次李晓冰是打算去看看婴儿床见合适了再让老公开车去拿。 约好时间第二天三个人在医学院门口碰面。 李晓冰穿了件漂亮的紫色孕妇裙上半身偏瘦的她似乎并不太受到怀孕体型的影响照样漂漂亮亮的身姿风采。 鲁老师打量她身上的裙子再对比下旁边穿的朴素蓝裤和白衬衫的谢婉莹只能对谢婉莹眨个眼了：“你怎么穿成这样？” 小姑娘家平常不穿漂亮一点？ “老师。”谢婉莹不知道怎么解释好可能是职业习惯了穿裤子好工作好跑动救人。 2 【945】发现异常 曹勇这个小子是爱上了一个与众不同的但是很显然一样是一心热衷医学的人。鲁老师在心里点了点头。 做伴侣最好是同舟共济目标一致这样能少出点问题。 有了上次去曹勇家吃饭李晓冰和谢婉莹熟了路上挽着谢婉莹的手：“你朱师兄和你一块去义诊不知道你被人打了说怕回来被你曹师兄说。” “事发突然谁也没想到。”谢婉莹给师兄解释。 自己故意提的曹勇结果对方没有听出含义来李晓冰感觉到自己做这个红娘太难。 鲁老师询问李晓冰的安排：“你想去哪儿逛？” “商贸大厦。”李晓冰答。 “坐地铁可以不？” “可以。” 那会儿地铁设施没有现在先进地下灯光不是很亮铁轨旁没有护栏人挤来挤去容易掉下去有危险。身边一个孕妇一个老人谢婉莹感到了责任重大。 “不该来坐地铁。”鲁老师后悔了地铁人多孕妇受不了挤的。 李晓冰不在意：“没事。坐公交车一样挤。” 这时候如果有辆车自己开不一样。 “你当初该去学开车。”鲁老师说她。 当时想着家里有车老公会开行了实际上是两口子经常各忙各的哪有时间每次老公给她开车。李晓冰对此是有点后悔提早和谢婉莹说：“你先去学开车以后结婚后不用像我这样。” 自己结婚远着谢婉莹一点都不急。不过学会开车是有不少好处比如说可以现在这样帮李师姐开车。并且学开车对她来说太容易因为重生前她拿过驾照。 有空再去拿一次驾照吧。谢婉莹想。 不想和其他人挤排了两次队三人终于上了车。到了站点一群人照样人挤人出站。走着有些累了不知道是不是人太多空气闷的缘故李晓冰挨着墙边歇气。鲁老师拿了条手帕给她擦汗。 “走吧。”歇了歇腿后李晓冰说怕浪费时间 “再歇歇。”鲁老师觉得她出汗比较多让擦干汗再走避免感冒了。 谢婉莹拿出自带的保温瓶让李师姐喝口水同时仔细地观察李师姐的面色和呼吸。综合了眼前的观察数据她的大脑像异能那样开启计算了浮现出了些图像。 心脏收缩舒张血液如同波浪般在心脏四个腔内涌动着瓣膜是关键闸口。譬如马云莉小姑娘患的二尖瓣狭窄。这个二尖瓣是肺与心脏之间关键的闸口属于单向阀门。二尖瓣结构出现问题等于血液在心脏和肺之间的流通出现问题。因此二尖瓣疾病不止二尖瓣狭窄而已二尖瓣狭窄只是其中一种。 现在谢婉莹能感觉到面前李师姐的心脏瓣膜活动得不是很好但不是狭窄。说来孕妇妊娠期间心脏出毛病是有一定概率的是需要定时监测的有问题的话需要加做心脏彩超。 需要检测李师姐接下来的心功能了能不能在后续的妊娠期中有所适应。伴随胎儿越来越大对产妇的心脏功能造成的负担是越来越重的。 喝了口水李晓冰坐下来再歇歇腿。谢婉莹弯下腰再摸摸她的脚踝看有没有肿。 2 【946】跟病人谈话要讲究 以为谢婉莹是给她按摩疲累的脚李晓冰忙拉起她：“我不是瘸子走两步路而已没事儿。” “你注意点自己的身体。”鲁老师感觉到她好像累了些说她“你一方面要继续工作一方面怀着孩子身体负担是两个人的你知道不？” 工作的话李晓冰其实觉得还好。在医院的话一般领导知道孕妇怎么回事会在工作安排上比较体贴。像说是下个月开始提前一个月不安排她上夜班了。 “你前晚上的夜班？”鲁老师吃惊她下完夜班还想出来逛。 “在家里闲着也是闲着出来走走不是做重体力活动当作锻炼身体。我前晚上夜班昨天休息一天了。”李晓冰说感觉周围所有人对她这个孕妇好像关心过度。 孕妇不出来走动哪里行将来生产怎么办生产需要体力的平日要多散散步锻炼下身体。 “谁让你流过产？”鲁老师被她这一说又说回她“上次流产你哭得稀里哗啦的。这次不好好保住孩子你想怎样？再哭吗？” 此时非彼时李晓冰强调：“上次是我自己不注意我承认不知道自己怀孕了去搬东西才流产的。这回我不是注意了很多吗？” 谢婉莹说：“师姐你最好是开始监测心功能了你刚才的呼吸频率有些快我估计你的心率也是比较快的。爬楼梯的话我今天见你是辛苦了些。” 听完她这话李晓冰愣了下。 “所以师姐你最好是多休息点不要经常走动了。每个孕妇的情况不一样有的适合多适当活动有的不适合。具体要看身体各项指标的。”谢婉莹说。 另外两人暂时没了声音。不清楚是不是车站内的人走来走去嘈杂声比较大有点遮盖住了谢婉莹的声音导致可能听不太清楚。即便这样鲁老师心里想的是：瞧瞧这孩子说话的语气多镇定自若完全是一个优秀医生的范儿。 好医生是这样的不会开口闭口带情绪说话带专业术语该说的时候必须说。因此外人觉得医生有时候很冷不近人情。但是医生有些话是不说不行的不说病人不清楚轻重利害要出事。 当然说重了病人情绪糟糕了也不好所以怎么和病人说是每个医生各自的本事了。医生说话的态度医生说话的语气因而变得十分的重要。可能医生说着说着病人一听内容不对脑袋空白了的。这时候哪怕一点语气不对病人都可能崩掉。 李晓冰皱了下眉头脸色没变但应该是把谢婉莹的话听进耳朵里去了。 其实她自己之前也觉得好像爬楼梯有点点障碍。问题自己老公是心外科医生。她一直认为自己有点什么事自己老公会先察觉出来用不着她挂心。 鲁老师想想也想到她老公了和李晓冰说道：“你回去和你家小朱好好谈这个事。” 李晓冰却忽然板起脸有些不高兴：“我找他干嘛。”说完她站起身：“走先去看婴儿床。” 2 【947】医者仁心 完了这孕妇估计有点生老公的气了。 鲁老师和谢婉莹对对眼。两人陪着李晓冰先去逛商场。 这回大家注意些没有逛太久吃了午饭休息一阵后打道回府让孕妇可以回家去。三人不坐地铁公交了陪孕妇打辆出租车回家。 坐在后车座上鲁老师拿出了自带的小本子给自己和李晓冰扇扇风车内空气有点闷热。 坐在副驾座上的谢婉莹留心起了车内的空调对司机师傅说：“师傅请问能不能把空调开大一些？” 司机师傅好像听不见她的话没理她。 夏天车内大开空调的话很耗油的尤其走运营车的要整天开如果时时刻刻开空调油费可想而知。有些师傅为了省钱把空调降低或是干脆不开能省就省了。 “师傅说真的你最好把空调开大一些。我们三个等会儿下车去的了。但是你一直这样开要出事的。”谢婉莹劝道。 “我没觉得热你说这话是什么意思？”终于司机冒话了也要对她冒火了。你乘客想空调大些嫌弃热直接说是了反而说是为了他司机着想这不是故意膈应他吗？明明知道他是为了省油钱。 “师傅你别误会了。我是见你后背衣服全是汗了。你说你不热说明你对这个出汗的状态已经有点麻木了这是很危险的信号。高温中暑最怕就是病人自己失去了警惕性导致最终病情一发不可收拾。我还见你这里放了水瓶应该是喝了很多水但是喝了没能降温再次说明你这个身体的体温调节中枢是要出现问题了。”面对对方的生气谢婉莹说话的声音却很平静。 转头司机鄙视地瞟了她一眼：“你今年几岁？” 年纪轻轻是医生？不可能的。医生哪有这么年轻。有但是不要以为老百姓好糊弄。这么年轻的医生向来不会给人治病的害人的却是不少。 坐在后座的鲁老师和李晓冰看出来了人家根本不信谢婉莹说的每个字。虽然在她们两个听来谢婉莹这些分析的话是有根据的。谢婉莹是出于好心才说出口。 这孩子有医者仁心的好心肠不怕被病人说。鲁老师于是想起了数年前某个医学实习生很像谢婉莹这个样那人名字有个勇字。 要看谢婉莹怎么应付了。 “我是医学生没错。”谢婉莹老老实实回答对方。 李晓冰翻翻眼想着她这一根筋如此出名是有道理的。 “你是学生你能给我看病吗？”司机握着方向盘嚷嚷声只差出口骂她一个学生而已竟然敢胆大妄为了。 “我只是给你医学上我所学知识的建议。”谢婉莹道。其它的她确实暂时不是执业医师必须实事求是。 司机拍下方向盘再给她一眼是叫她闭嘴。 车开着开着是快开到医学院了。车内所有人可以清楚地听见司机的喘息声在加快接下来司机自我感觉到异常后不再鄙视某人是医学生了想把空调开大可这回车内空调好像坏掉了。 2 【948】力大如牛起作用了 刚好午后时间是最热的时间段太阳从车窗外晒入驾驶座宛如烧烤炉。 车内乘客可以躲太阳拿东西扇风司机拿着方向盘没处躲的。 汗像瀑布一样从司机的脑袋上往下滴。十字路口等红灯的时候他伸手去拿水。矿泉水瓶没有抓到手司机的手可能出汗太多哆嗦了下。 后面的车喇叭吧啦吧啦响催促前面的人开车。 “师傅靠边停可以了。”谢婉莹立马说道。 “对对靠边停可以了。”鲁老师跟着说。 她们多走几步路算了让这个司机师傅赶紧有时间去休息去修车。 司机感激地看了她们几个一眼开车通过十字路口将车停靠在了路边上。 她们三人急急忙忙下了出租车。 司机打个方向盘。刚要把车开走突然身体内部一阵剧痛扑通他半个身趴在了方向盘上。 下车的三个人听见背后哧的声急刹车齐齐回头。 “哎呀出事了！”鲁老师叫道。 “莹莹——”李晓冰只见小师妹从自己面前擦过去了速度快得像喷射式飞机压低了嗓门惊呼。 冲到了出租车旁边谢婉莹一把拉开车门将司机趴着的上半身抬起来靠回座位迅速察看病人的情况。 脉搏太快了应该有100以上了。体温触手可及的高。皮肤有些干之前出的汗因此显得很黏腻。呼吸24次每分。 面容痛苦状面色苍白患者双手捂在上腹部要呕吐。 初步判断为高温综合征偏向于突发的热痉挛伴腹痛。 处理措施要立即先把患者从高温环境中脱离出来降温这是最最紧要的事。 谢婉莹二话不说两手从腋下抱住了司机的胳膊准备把司机从车里拖出来。 鲁老师和李晓冰见状叫喊：“你一个人不行的！” 这个司机师傅偏胖目测体重有一百五六十斤重相比之下谢婉莹自己才多重。好比一只小动物想单独搬运大象一样痴心妄想。 行不行试试就知道。谢婉莹双手用力一拉司机被她从驾驶位拖出车门了。 鲁老师和李晓冰被她的力大如牛吓得一个咯噔突然不知道说什么话好了。 这是一个男人可能都很难挪动的司机结果谢婉莹一个人拉出来了。 随之这两人反应过来了急急忙忙过去帮着一人抬司机的一条腿。 一个孕妇一个老人来帮忙谢婉莹哪敢让她们动力气把司机的重量全压在自己一个人身上了。 三人好不容易把沉重的患者给抬到了路边一棵树下比较阴凉的地方。 “拿水拿水。”鲁老师边说边冲回车内拿车内的矿泉水。 李晓冰抽出纸巾给患者赶紧擦擦汗。 谢婉莹给患者解开衣物脱掉袜子鞋子透气再接过鲁老师递来的矿泉水拧开盖子往患者额头上皮肤浇淋试图降下温度。主要是因为现场没有冰块最冷的只有这个水了。 三个人掏出袋子里的本子用力给病人扇风降温。 2 【949】需要紧急求助 不过在没有冰块和空调的情况下这样的扇风效果肯定起效甚微扇出来的风全是热风。 谢婉莹摸了把病人躺着的水泥地温度热的烫手。酷热的地表环境别说给病人降温有可能再升温必须把病人尽快再转移到更阴凉的地方去。 刚浇了瓶水病人的状况稍微好点点然而随着体温再度升高又不行了。病人的喉咙里发出了干呕的声音。怕呕吐物返流到气管窒息谢婉莹和李晓冰把病人的脑袋按到了侧边去。 只能打120呼叫救护车来拉人了。 “打电话叫120来不如叫我们医院的人来。”鲁老师的双眼着急地眺望下远处说。 他们现在所在地点据目测应该是离医学院和医院急诊室门口不会太远估计只有千米左右。打120不一定叫他们医院的救护车的有可能他们医院的救护车出去执行任务没车了。叫其它医院的救护车来等于绕远路了。 “打个电话给我们急诊室。”李晓冰一听有理说。 结果三个人面面相觑均不知道自己医院急诊室电话号码多少。不奇怪医院的电话系统是总机和分机系统。一个总机各科室在总机下设有一部或以上的分机。外部人打电话去医院的话必须打给总机让接线员给转到分机上。问题他们是医院内部员工平常各科室之间联系均打的分机号没人去记医院总机号码。有事找医院的话医院里熟人一大堆直接打电话给熟人手机上了何必去打总机绕弯子。 “打给我老公好了。”李晓冰改了口催促小师妹打。 谢婉莹拿起手机拨打朱师兄的电话。 嘟嘟嘟嘟嘟等了好久没人接。 再看时间下午两点半钟了。糟糕外科的人估计全上手术台去了怕下午做不完手术提前干活了。也不清楚朱师兄是把自己手机交给谁保管或是为了手术暂时锁柜子里了。 “他没接是不是？”李晓冰撇下嘴角知道是这样的了。和外科医生结婚必须承担这样的后果了老公或是老婆在手术台上救人没法接你的求救电话。 鲁老师按下李晓冰的肩膀：“找其他人一样的。” “我没气。”李晓冰说她自己同样是医生能气啥。 不知急诊电话找谁好谢婉莹再想想打了电话给黄师兄。黄师兄住院总或许能接电话。打过去黄志磊一样暂时没接。这下曹师兄的电话不用打了肯定是两人一块在手术室里出不来了。 打回给自己科室谢婉莹这回不再浪费时间了打给了自己师妹范芸芸。 芸芸只是个见习生刚来不久应该是没机会去手术室那边看。 嘟嘟两下被她猜中了范芸芸接了电话。 “芸芸。” “师姐你找我！”范芸芸听见她的声音兴奋得像只叽叽喳喳的麻雀说“他们说你这两天不上班在休息我才知道你原来被家属打了。那个家属太过分好在听说人被抓了。师姐你在学生哪栋楼我今晚带水果去探望你。虽然耿凌飞说我私下找你的话叫做贿赂。” 2 【950】事态恶化 两天不在医院科室里谢婉莹是不知道这两个学生之间发生事儿了。 “我和我师姐好叫做贿赂吗？”范芸芸越想耿凌飞说的话越气气到鼻孔生烟“他没这个本事没这个心不想去探望师姐你只能阴阳怪气说我了。” 这个事吧谢婉莹得澄清解释下：“他有关心过我的。” “师姐他怎么关心你？”范芸芸不相信问。 “他拿跌打油给我。” 送师姐跌打油她也会。范芸芸心头一想说：“师姐我给你送跌打油过去。” “不用。”谢婉莹只能是套用曹师兄给她说过的那句话教育小师妹了“只有前辈送后辈东西的如果后辈送前辈东西是贿赂。我没有收他的跌打油的。” 回想起来上回她给曹师兄硬塞瓶药酒和热水袋算是小小“贿赂”了曹师兄一番。不过上次不同是她害曹师兄受伤的。 是这样的吗？范芸芸看看天花板努力思索中。 刚被师妹带歪话题谢婉莹赶紧兜回正题问：“科室里有老师在吗？” “不在。”范芸芸答“大家全在手术室里。我们一班见习的在这里被老师放了鸽子。老师让我们自己在科室里自学。” 内科见习还好内科老师一般在科室。外科见习比较惨外科老师们向来不在科室一天全泡手术室里是常态。不给去手术室观摩的话见习生在科室里是有些无所事事。除非像她谢婉莹当初那样自己去看病人研究病例。只是一般见习生真难有这种觉悟。 初进临床的医学生被老师们称为雏鸟是有原因的因为雏鸟都是战战兢兢的接触个病人都怕。如果她谢婉莹不是重生的人估计也怕。 “师姐什么事？”范芸芸的脑子终于转过来了想到了师姐打电话问这个肯定有事。 “你跑趟急诊室告诉那里的老师。从医院门口出来向左转的走一千多米左右有病人在这里。”说到这谢婉莹心里想不如自己跑一趟去叫人更快些。跑个一千多米对她来说十分钟内的事情。谁知道等她一转头发现现场情况有变了。 李晓冰坐在了水泥地上鼻孔在明显地呼吸是有些微喘气。 “李师姐你怎样？”谢婉莹走上前一只手伸出来摸了下李晓冰的脉搏数着比较快叫她紧张了。 李晓冰冲她摇摇头拿手给她指了下对面。 站着的鲁老师不知何时起是瘫坐在水泥地上了手按着一侧肚子好像是肚子在疼疼得脸上有汗珠子掉下来。 “鲁老师。”谢婉莹大吃一惊快步走到鲁老师身边“你哪儿疼？” “我没事歇会儿就好。”鲁老师回答她给她摆摆手问她“叫到人来没有？” 本想着自己跑一趟的谢婉莹只得打消了主意在手机里和师妹交代：“你到急诊室通知老师这里有三个病人一个怀疑是重症中暑有热痉挛腹痛呕吐症状。另外两名病人一个孕妇一个老年患者——” 2 【951】做出了心惊胆战的决定 “等等师姐我记不住你说的。”范芸芸听到她说有急诊病人脑子瞬时炸了。从来没遇过这样的紧急情况越心急她好像越听不清楚谢婉莹说的什么。伸手放口袋里掏笔和本子想记录这两样东西一出口袋全掉地上去了搞得她慌慌张张的手里连手机都差点握不住。 谢婉莹可以清楚地听见对面文具落地上啪的两声想：糟师妹估计办不到了。 医生遇到急症的训练有素全是多年的临床磨练磨出来的。没经历过什么事的医学生完全可以当成是普通人一个普通人遇到这种情况肯定慌。 “师姐急诊室的老师我不认得的。”范芸芸一边弯腰一边捡笔“你说我得找谁？” 找谁？不认识老师怎么办？惯性思维是找到自己熟悉的老师好说话面对陌生的老师连开口都不知道如何开口。更何况急诊室的老师们向来是忙到脚抽筋。如果去到老师面前你说话都说不清楚老师根本没空停下来听你说一个字。 与其在这里和师妹浪费这些解释的时间谢婉莹只能选择再挂掉通话找其他人求助。 找谁谢婉莹的脑子里突然蹦出了一个人。没有找普外二的老师是知道谭老师是更讲究速率的人这会儿绝对是去手术室了。反而是有位老师相对其他人看来比较磨蹭喜欢把病人先交给下面的医生处理到下面的人不能再处理了自己再下去手术室。 不能拖了谢婉莹按下了这个她从没有拨过的电话号码。她能知道这个号码是发小吴丽璇给她的。嘟嘟嘟。 可能对面的人乍一看这个手机来电号码陌生在思考接不接。好在对面咔一声接了。 “傅傅老师。”谢婉莹的嗓音不由自主地卡了下壳心跳有点快。 如果她未来想去心胸外科每一刻在心外科老师面前做的事都会对她这个选择有很大影响的。必须留给老师好印象。所以她这个电话打给傅老师求助是好是坏她心头忐忑完全没底儿。 “谢婉莹？”傅昕恒听出了她的声音是有点意外。 因为之前她从没打过电话给她。 “傅老师是这样的情况。”既然事情已经如此了谢婉莹选择了豁出去按照公事公办的程序面对傅老师做了现场情况汇报“我和医学院的鲁老师以及朱老师的太太李晓冰师姐今天一块出门回来时打了辆出租车。开车的出租车师傅突发疾病初步诊断怀疑为重症中暑。我们现在人在距医院急诊室门口往左拐一千米左右的地方急需有人来救助。因为李师姐的心功能有点问题鲁老师有不明原因的急腹症症状我不能走开去叫人。” 傅老师肯定和范芸芸不一样只需她说一次全记在脑海里了对她说：“你在原地待命。我叫人过去。” “是。”谢婉莹把手机放了下来。 距离她不远的李晓冰看着她：你刚才叫的谁？ 2 【952】是吃惊她居然知道他电话 “傅老师。”瞒也瞒不住的谢婉莹告诉李师姐。 李晓冰登时冲她眼里涂上了一抹大写的震惊：你叫谁不好叫那个机器人？ 叫那个机器人做什么？ 傅昕恒和她老公在心胸外科科室里算得上是竞争对手。若不是傅昕恒在之前评副高的人肯定是她老公了。 如果给傅昕恒知道她现在的状况？李晓冰想翻白眼了。 “你没打电话给你姜师姐吗？”李晓冰问她。 打了黄师兄电话打不通她立马拨了姜师姐的电话。姜师姐没接肯定也是在哪儿忙着出不来了。毕竟消化内科一样有内镜手术的。 大师姐二师姐下夜班今天和她一样是休息大师姐去找胡警官了二师姐抽空回家去了。 听完她这番解释李晓冰想想算了叫机器人一个样。否则的话小师妹估计会打给扑克脸谭或是陶智杰那个笑面佛这样的话和叫傅昕恒是没区别的。 主要是谢婉莹认识的全是医院里那群顶尖的技术大佬这些技术大佬一个个都是有脾气的。曹勇是好些可她说了曹勇没法接电话。 等傅老师带人来支援的时候谢婉莹拿起本子使劲给现场三个病人降温。 医院里在自己的办公室傅昕恒拿着手机感觉着刚才那通电话哪儿是蹊跷。走去急诊傅欣恒一边低头琢磨一边问起了和她接触比较多的周俊鹏：“你说她是怎么知道我电话号码的？你告诉她的吗？” “没有。”周俊鹏一样吃惊谢婉莹居然能直接打到傅昕恒的手机上说“黄志磊肯定不会告诉她。我告诉她好几次了有空可以来找我们玩玩的可她一直没回复。” 真是奇怪了她什么时候从哪里得知他的手机号码。而且在这会儿打电话给他电话求助她不找其他人吗？她不是在肝胆外科实习吗？不找陶智杰？ “肝胆外科的人可能全在做手术一时接不了她的电话。”周俊鹏做出合理猜测。 “其他人都在做手术她知道我不去手术室？”傅昕恒说这话的时候淡冷的眸子里划出了道光是想什么时候她这人能化身成为他肚子里的蛔虫了。 周俊鹏也在想谢婉莹何时何能洞察出傅老师这点习性的。莫非她一直偷偷有观察傅老师。既然这样为什么之前叫她来心胸外玩她又不来。 做学生难做要平衡好和各科室老师师兄师姐们的关系不可以轻易得罪任何一位前辈。因为未来要在这个医院工作的话人际关系十分重要。不是做了心胸外科医生可以了很多时候需要多科室合作。 周俊鹏按了电梯傅昕恒进电梯下楼亲自下急诊叫人。主要是电话里头谢婉莹说了说他同科室的医生朱会苍的太太心脏有问题。李晓冰怀着孕有事的话是一尸两命他必须亲自过去看看了。 “要通知朱医生吗？”周俊鹏拿起手机准备好打电话给手术室询问傅昕恒。 2 【953】消息扩大 谢婉莹只知道朱会苍的电话所以只能打他本人的手机。像他们同科室的医生却是很清楚朱会苍有带谁下去观摩手术打这些人的电话能第一时间通知到朱会苍本人。 “先不用。”傅昕恒冷冰冰机械般的声音说道“我们先去看有事再说。他在做手术不要轻易影响到手术。” 有事再说。周俊鹏预测他这句话里的有事必然指的是李晓冰生命危急到估计会死的情况下才会立马通知朱会苍了。谁让这男人是个机器人绝对不会管什么感情不感情的。老公老婆又怎样叫来了一样只能在现场干着急。科室里躺在手术台上病人的命一样很重要。 两人走出电梯的时候发现前面有人迎面跑过来冲上了楼梯。 瞧一眼那个奔跑的女孩子周俊鹏稍微感到眼熟。一想记起了人家说谢婉莹有了个小迷妹叫做范芸芸的小师妹好像是刚才掠过他面前的那个女孩了。 范芸芸在谢婉莹挂了电话后想着师姐那边肯定忙死了更急了立马一口气冲下楼跑到急诊。去到急诊发现找不到任何一个自己认识的老师她脑袋懵了下后想出了另一个主意干脆跑去手术室找耿凌飞。 耿凌飞是实习生认识的老师比她多比她好说话。从急诊冲回来再跑到三楼手术室时她几乎快喘不过气来了。 按了呼叫铃护士走出来给她开门问：“怎么回事？” “我找找耿凌飞。” “耿凌飞是谁？”护士才不会认得一个刚来不久压根儿不出名的实习生。医院里多的是医学生每隔一段日子换来一批生面孔。 完了找不了耿凌飞需要找个护士认得的。范芸芸想起来了谢师姐跟的技术大佬：“我找陶老师。” “陶智杰医生？” “是。” “进来吧。他在哪个手术间你知道不？”问着护士给她指了下路。 没多久陶智杰所在的手术间里的人看着谢婉莹的小迷妹出现了。一群人是很吃惊。知道这个人只是个见习的不给临床活儿干的不可能有事情来找他们。 “什么事？”巡回护士代替台上的医生们问话。 范芸芸砰砰砰的心跳要跳出心窝口了骤然大声说道：“谢师姐打电话给我说是找老师有病人需要急救。” “谢婉莹不是今天没有上班吗？”手术台上几个助手议论着。 下午的手术陶智杰一般是在旁做指导他戴着手术放大镜到头没有抬起来是在观察主刀的一举一动。因此站在主刀位置上的宋学霖同样不敢抬头只能是当作没听见其它声音。 看明白陶智杰的意思何光佑回头向见习生问：“你说清楚是怎么一回事？什么病人需要急救？科室里哪张病床？她什么时候回来的？” “谢师姐说了在离急诊室门口左边走大概一千米的地方。”范芸芸努力回忆谢婉莹电话里说的话。 2 【954】估计她情况不太妙 一群人这下听明白了谢婉莹是出去外面时遇到急诊病人了。 “什么病人？”何光佑再问“她为什么不打120？” 这个范芸芸没问清楚师姐师姐电话里也没和她说起这个。 眼见这个见习生一脸茫然怕是要一问三不知的表情何光佑和其他人无奈。所以说医学生有高低之分。像谢婉莹那样脑子永远清清楚楚逻辑在线的医学生实属罕见。 “她打急救电话会更快一些获得帮助。”何光佑说。 “可能师姐是认为出事的地方离我们医院近。”范芸芸的思路回来了帮谢师姐说起话她相信谢师姐绝对不是没有考虑过这个问题才打的电话求助自己人“师姐在电话里说了说了还有孕妇和老年患者。” 听见她后面这句话陶智杰乍然是想起了什么抬起了头亲自过问：“老年患者孕妇有说是什么情况吗？” “这个——”范芸芸又记不起来谢师姐有没有在电话里说了。 这个见习生再问下去百分之百是越问越糊涂了。一帮前辈们唯有在心里头叹叹气再一次确认了谢婉莹是另类。 “打个电话去急诊问问。”陶智杰立马吩咐人。 何光佑走不开邱瑞云走下手术台了拿起手术室里的电话打去急诊室按照陶智杰的命令询问。 “你们说的是傅医生带人去救的那几个病人是不是？”急诊科那边的护士说。 邱瑞云回头和台上几个人对了下眼神很吃惊：谢婉莹居然去叫了傅昕恒？！ “她哪个不叫去叫傅昕恒？”何光佑对此想挠头了有点想不通的是谢婉莹什么时候和傅昕恒关系好到互通电话。谢婉莹分明没有去过心胸外科实习。 “孕妇是朱医生的太太吗？”陶智杰问。 “好像是。”邱瑞云突然意识到这事情有点大难怪傅昕恒会亲自去了。 “我的天。朱医生在隔壁？”何光佑咽了下口水有点怕一不小心走漏风声给朱会苍知道了。 站在门口的范芸芸听着老师们说话更是有点儿分不清东南西北了。什么朱医生的太太谢师姐在电话里什么都没说。 “你在这里看着他做完。”陶智杰下达指示给主治医师自己先走下手术台了。 其实最关键的手术部分已经完成副高要走是可以的了。宋学霖伸手向护士拿持针器准备关腔只见他的动作飞快。何光佑看着清楚他是听见了所以想早点结束手术。 毕竟谢婉莹现在面对的状况估计不太妙一个人对付三个病人准确来说是四条命不清楚会怎样了。 在现场的谢婉莹内心焦灼的程度堪比眼前的热浪滚滚眼看三个病人的面色一个比一个差下去。 躺在地上的司机四肢有点抽搐。见状李晓冰和鲁老师想挣扎着起身来帮忙救人。谢婉莹急得冲她们两人大喊一声：“你们不要动！” 管什么师姐老师现在是病人必须听她的话。 2 【955】风险操作 被她一斥李晓冰和鲁老师不敢动了。 两个人只能很紧张地看着谢婉莹准备一个人怎么办。 心脏按压吗？或是心脏锤击？ 谢婉莹的手指摸向了病人的脖颈。另外两人判断她是要触摸诊断是不是颈动脉搏动消失。没有想到她食指中指并拢后是从甲状软骨滑动到了病人脊椎摸到了颈动脉后是突然停在了那里按下。 她在做什么？李晓冰和鲁老师眨了眨眼。 一二三四五。心里念了五下谢婉莹立马将手指挪开那个位置。 见病人的症状停了下来。 在旁望着的李晓冰和鲁老师心头只能掠过一句话：这是神了？ 怎么一回事？估计非心脏科的人一时没能看出或是想不到门道。 只听旁边响起了道沉闷冷冰的男人声：“你——” 现场三个人抬起头发现了站在病人头部的傅昕恒和周俊鹏。 可能刚那一幕太紧张她们三个人没察觉到有人来到。 “傅老师。”谢婉莹立马叫一声老师。 傅昕恒和周俊鹏是小跑过来的呼吸未完全平静下来心跳一样没从刚看着她做急救操作的惊吓中恢复回来才有了刚才傅昕恒那句你的半截话。 是突然叫他不知道说什么好了。可能在这一瞬间他想说她什么的话必须先记忆起那次他惨遭打脸的不幸经历。那次他叫她别跟进手术室里然后在手术室里用了她说的思路救人。 想到这一点上傅昕恒的薄唇抿成了条需再三谨慎言行的线。 在学生面前翻车是会影响老师的威信的。忽然间他明白了为什么谭克林沉默是金了。 扶着两个膝盖头的周俊鹏是等了会儿本以为傅昕恒要开口骂人了等了半天没有他也觉得奇怪起来了。 他们是专科医生确定绝对比鲁老师和李晓冰清楚谢婉莹刚在做的是什么操作。于是才会走着走着到半路发现异常后两人咚咚咚加快脚步跑过来了把推车床和轮椅的另一堆人甩到后面去了。 谢婉莹刚做是：按摩颈动脉窦。 天。周俊鹏心想着她真是胆大包天了或是啥都不懂才敢用这个操作来急救病人。 按摩颈动脉窦是通过压力感受器的方式来改变动脉血压。这先要说到颈动脉这里的解剖原理感觉神经元的末梢是沿着颈内动脉延伸后有一段刚好在这个位置上。按摩这里能引起交感神经抑制和副交感神经刺激起到明显降血压和心率的作用。 这个动作看来很神奇其实有风险国外的心脏协会规定只有医生可以操做普通急救人员都不可以做。并且治疗适应症只有一种叫做阵发性室上性心动过速。 任何医学操作都有指定的规范流程这是多少临床医生和病人血泪的经验总结出来的为的是防止误操。一旦失误医学上是杀人不是救命了。 具体到按摩颈动脉窦这个操作国外心脏协会建议在心电监护监控下进行给患者留有静脉导管旁边备好各种急救药物以防出事。 2 【956】是真有效 想想这些准备措施都知道这个操作风险性有多高了。 阵发性室上性心动过速本身诊断都需要心电图来确诊的结果她在现场连个听诊器都没有如何判断出这个病人确实急需用按摩颈动脉窦方式来急救。 她是死马当活马医吗？ 是瞎猫撞死耗子？ 运气爆棚？ 没弄死人而且把人救活了。 周俊鹏的双眼使劲儿在谢婉莹的脸上再瞅瞅是感觉她这次的操作比上次在急诊室做穿刺更神了些完全叫人摸不着头脑的那种。 面对前辈疑惑的目光谢婉莹一时不知如何解释自己大脑的计算生成图像能力。只是刚才她能非常强烈地感觉到如果她不这样做的话这个病人很有可能瞬间猝死了。 四肢抽搐可以是阿-斯综合征表现的特征最可怕的后果是猝死。何况刚病人的脉搏是跳到了将近240次每分是极限了不再赶紧往下降低心率心脏会突然衰竭掉。 以她之前对病人的观察和判断病人不是心梗是高温中暑这点鉴别诊断很重要。有关文献里头高温中暑伴发阵发性室上性心动过速是有的而且例数不少。再有她知道按摩颈动脉窦最可怕的并发症是颈动脉斑块脱落引起的脑卒中或是梗死这个发生率实在很低的国外做过统计只有大概百分之零点五。 相对于等病人心跳停了再做心脏按压或是做心前区锤击无疑按摩颈动脉窦是更好的一种治疗方式对这个病针对性强不说而且不像前两种治疗方式会给病人的肋骨造成伤害。 面对急需抢救的病人医生有时候能选择的方法极其有限可以说只能是用尽现场所有来施救了。谢婉莹是这么想所以这样做了。 当然她的选择在前辈们眼里对比医学协会的建议可能是有鲁莽且草率的成分。 “给他听诊。”傅昕恒终于开了口可能是喘过气定下神来了。 接到命令周俊鹏拿出听诊器两耳戴上耳塞听头放入患者的衣物内仔细听其心尖搏动。 现在患者的心率大概是90次每分。从这个数字大约能推断判之前患者身体危急情况下心率要超过两百次每分以上。因为如果有效的话按摩颈动脉窦降低心率的次数会是会非常显著的。况且他们跑来时也看见了患者有明显的症状缓解。 等于说谢婉莹的操作有效判断正确了？ 周俊鹏心里又不得不想她这运气怎么来的。 医学上医生和病人的运气经常叫做奇迹。不过老师们一般是不赞成这种说法的。会去做事后推敲确定是怎么一个回事用科学来解释清楚。相当于说只要是厉害的老师绝对不会承认有运气救人这回事。 收回听诊器周俊鹏回过头再等傅昕恒如何下一步指示。 总之傅昕恒没立马骂人已经很超出他的意料了。 冷幽幽的两束目光在谢婉莹脸上扫视。 2 【957】转移入急诊 傅老师这个目光宛如要洞察到她脑子里去了。在旁观察到的周俊鹏不得不这么想。主要是搞不太清楚她这脑子究竟是基于科学的判断正确做出来的急救或是撞大运的结果。 过了会儿听见动静傅昕恒先转回头。 后面推车床推轮椅的一帮人到了问他：“傅医生患者现在可以移动了吗？” “移。”傅昕恒挥下手患者快猝死的心率都被她按下来了怎么不能移虽然他暂时搞不清楚她怎么做到准确施救的。 所有人动作飞速将患者抬上车床跟着跑来急诊科值班的外科医生只见是普外二的钟医生。 谢婉莹一看早知道打普外二老师电话了。不过钟老师的手机号码她也不知道。 “这人是什么情况傅医生？”钟医生先问车床上的患者。 傅昕恒和周俊鹏愣了下紧接想起了谢婉莹在电话里提到的：“中暑。” 重症中暑不是闹着玩的赶紧推回急诊室抢救再说。 车床轱辘轱辘往急诊室送病人。钟医生再回头见到了现场另外两名在地上坐着的人宛如是病人一看吓一跳这显然是他们医院里的人惊问道：“李医生鲁老师？” 李晓冰在见到傅昕恒出现时已经不说话了感觉有点丢脸。 鲁老师的手背擦擦额头上的汗试图站起身：“我没事。” “鲁老师你坐你坐。”钟医生急忙走上前去两手扶着老人家叫人推来轮椅让鲁老师坐上轮椅虽然来到这里暂且看不出鲁老师是怎么了。 出汗较多像是一样中暑了？ “你们先关心她她是孕妇。”鲁老师说他们了。 孕妇一个人两条命的。 知道知道的。周俊鹏亲自去扶李晓冰了。自己科室里朱老师的太太说什么都得小心翼翼对待。 一行人推着两把轮椅回到急诊室谢婉莹跟随在了老师们的后面。 急诊室里的内科医生早在待命了重症中暑患者推进来立马给予冰块和空调房降温再打补液补充液体。 两把轮椅推进了急诊观察室。李晓冰被扶上了一张观察床上护士遵医嘱给她戴上了氧气管给予低流量吸氧。 她呼吸稍微有些快心率也有些快体温在外头较高进了空调房后降下来了应该不是发烧。 记得谢婉莹在电话里说的情况护士推来心电图机周俊鹏给患者做心电图。 站在边上傅昕恒一双眼没带任何感情的眼珠子望着底下人操作。 鲁老师不坐轮椅了钟医生和谢婉莹将她扶到张凳子上因为老师坚持说不用躺床。 “我没事了你去看其他病人吧。”鲁老师催促钟医生走。 “你是怎么了老师？”钟医生低下腰问。鲁老师在医学院和医院里都属于德高望重的一位老前辈生病了肯定需要特别关心的。 “可能是在外头太热了你看她都不舒服了我一样年纪大了顶不住热到肠道有些痉挛。”鲁老师摸摸肚皮说“现在好了不疼了。只疼了一下。” 2 【958】医生对孕妇说话需谨慎 听着鲁老师的主诉谢婉莹回忆当时在现场目睹到的情况俨然不是鲁老师自己所说的如此简单。鲁老师是大佬不可能自己连自己哪儿疼都糊涂的。只能说鲁老师好像想大事化小小事化了？ 钟医生听老前辈说到这考虑接下来要怎么说。 听着他们之间的对话傅昕恒是转下头在鲁老师的身上眯了眯眼。电话里某学生说的患者是急腹症现在患者说自己只是肚子疼了下两者明显有很大的差别。 突然急诊走廊里一串急促的脚步声那人应该是几乎用跑的速度过来的。 “陶医生。”外面有护士叫。 “鲁老师在哪？”陶智杰问语速很快略显焦虑。 “在那——” 见到了坐在门边上的影子陶智杰飞快地走了过去。 在望到他出现时鲁老师仿佛受到了很大的惊吓坐在凳子上的身体宛如乌龟缩脑袋缩了缩。 跑着来的陶智杰调整下口气平常他笑弯弯的眼里此刻没了笑眼角变得若是凌峰一般尖锐直射在鲁老师身上：“老师你怎么了哪儿不舒服？” 鲁老师清了清嗓子皱了把眉头好像不太满意他出现在这问道：“你怎么来了？你不是在上班吗？” “老师你都生病了我能不来看看你吗？”陶智杰说。 “急诊科叫你来的吗？”鲁老师转头看看钟医生“你叫他来的吗？你叫他来做什么？今天不是你值班吗？” 钟医生被老前辈骤然问得一丝无措回头看看陶智杰：好像不是我叫的你吧。 “老师不管谁叫的我都好你这个情况——”陶智杰蹙着眉底下那双尖锐的视线在对方身体上没挪开。 “等等。”鲁老师叫他闭嘴先“晓冰的心电图做完了她怎样了？” 其他人的注意力只得先回到李晓冰那边。 周俊鹏拉了遍心电图在其中一个地方好像发现了点问题重新再拉了次心电图张。 感觉到检查好像有些异常了李晓冰脸上的肌肉不禁绷紧了显出了一丝紧张和不安的气息。 鲁老师见状要站起身被一只手按住了肩头回头见是陶智杰的手抱怨：“你按着我做什么？” “她这病属于心脏科的让傅医生看。”陶智杰说“老师您坐着吧。” 李晓冰听到这尊佛这句话心里想：嘛呀。这尊佛是认为机器人该负责她的病是不是？ 鲁老师担心着孕妇看向了傅昕恒：“你说这是什么情况？” 傅昕恒转过头目光突然对向了一个人。 其他人看见了他是在看谢婉莹。 被傅老师望住谢婉莹心知可能老师想问李师姐之前具体的疾病发作情况走了过去回答。 “她之前是什么症状？”傅昕恒的声音放得很低明显在检查结果完全明确之前以及和家属沟通好之前不愿意让孕妇得知任何一点消息。 孕妇的情绪很容易受影响一旦受到影响又非常影响到自身身体和胎儿所以医生说话必须谨慎更谨慎。 2 【959】考考她 “在地铁站的时候。”谢婉莹同样低声说话“见她好像爬楼梯有点喘问询过后她承认平常爬楼梯有点呼吸急促艰难。” 这个朱会苍自己身为心外科的医生身怀六甲的太太爬楼梯异常喘气没察觉到？傅昕恒眉宇蹙紧着。只知道这事儿传出去估计心外的人要被人笑了。 “她老公不知道？”必须多问一句确定下。 对此谢婉莹帮师兄师姐说两句：“患者应该是近期发生的症状来不及察觉。毕竟孕妇有些疾病需要胎儿大了才能显现出来。像心脏彩超不是孕妇的例行产检项目。” 听着她这话像是为他人辩护傅昕恒眉梢挑了挑扫过去她一眼。 谢婉莹收到了傅老师认为这种废话她最好少说。 这个机器人。躺在病床上的李晓冰因为怀孕不敢乱动只能是盯着和小师妹说话的那个机器人。想着这个没感情的家伙究竟准备和小师妹说些什么。 “你在电话里说她心功能不太好有其它诊断吗？”傅昕恒问。 傅老师竟然问她这个问题出乎她意料了。因为病人都在这里了做检查行了很快会出诊断结果的。难道傅老师是故意考考她？ 心电图拉不出诊断吗？谢婉莹望了下心电图机那边。 “怎么没想法？”瞄到她的眼神动作傅昕恒再问。 谢婉莹赶紧回答要给心外老师留下好印象说道：“我怀疑她有二尖瓣脱垂。” “二尖瓣脱垂。”傅昕恒唇里小声重复她说的这个病眯紧了眼是没想到她真给他答案了。 心脏疾病有很多种只是爬楼梯喘属于心功能不太好的症状之一是很多心脏疾病共有的症状。她是怎么怀疑到特定病种上的。 “你说下诊断依据。”傅昕恒道冰冷的声调如同审案的法官。 老师口气严峻谢婉莹必须更谨慎了仔细想想自己脑子之前的诊断思路说：“她身型上半身偏瘦。多数年轻女性患二尖瓣脱垂都有类似胸廓相对扁平的体征。如果是二尖瓣狭窄的话面容特征较为明显并且多数是风湿热病史。二尖瓣脱垂恰好相反从患者体征上向来难以寻找蛛丝马迹因此起病缓慢症状相对而言较为具有隐匿性。除非患者本身身体遭受到了比较严重的剧烈变化才会开始显现出来一些症状。” 算是有点根据了但是想下诊断肯定需要更多的临床检查才能做出准确的判断。 周俊鹏拿着做好的心电图纸过来交给傅昕恒。 低头查阅心电图纸傅昕恒的双眼眯着目光像块冰问：“听诊怎样？” 刚给患者听了下周俊鹏回答道：“心脏的收缩期杂音不太明显。心电图上的话只有房性早搏。异常特征不明显。应该结合其它检查来做判断。” “行推她去做心脏彩超。”傅昕恒吩咐底下的医生说。 周俊鹏去叫护士推轮椅过来。 2 【960】加更1 收起心电图纸傅昕恒走到了病床边问孕妇自己讲述情况：“你现在感觉怎样？” 李晓冰望着他不知道怎么回答。 “朱医生在手术室他做完手术估计要晚点了下午他的那台手术时间比较长。”傅昕恒对她说“你不需要太担心一切等做完检查再说。” 这个机器人说话果然是不带感情冷到极点了。难道不知道这时候的女人最想最需要自己老公的陪伴吗？李晓冰在心里头翻翻白眼。当然同样作为一名医生她肯定需要理解自己老公在救人。 “做完检查他们会给你安排好我们科室的病床。有什么事他们会马上通知我的。”傅昕恒再次对她说。 “傅医生你可以告诉我我是什么情况吗？”李晓冰终于问出口了。 “我只能告诉你的是有什么事你也不需要怕。” 卧槽这个机器人竟然会安慰人了吗？李晓冰被他这话吓了跳是万万没想到这个机器人说话能带了保护欲满满的霸气风了。 再怎样都是一名医生傅昕恒哪敢刺激一名孕妇的情绪有事找这孕妇的老公谈话对了因为对方同样是一名外科医生。 轮椅推来了几个人帮忙把李晓冰扶到轮椅上周俊鹏奉命亲自陪她去做心脏彩超。 看完病人傅昕恒应该是要回心胸外科去了结果他一转身对准陶智杰说：“叫她写检讨。” 吓？刚推出门口的李晓冰都被惊吓到赶紧回头看看小师妹怎样了。 “这是？”陶智杰肯定要问清楚是怎么一回事。 一般来说他人的学生是不归自己管的话临床老师绝对是懒得管的。除非有重大事件发生。 “没按照标准的流程去救人。”傅昕恒说。 “喂。”鲁老师忍不住了站起身对傅昕恒说“在那种情况下你让她怎么按照标准流程执行医疗程序？不是该先想尽办法把人救回来吗？” “老师你冷静点。”陶智杰的手搀扶住鲁老师生怕老师年迈的身体因为情绪过于激动出点什么意外。 见他没打算反驳鲁老师转头问他：“你的意见和他一样吗？要她写检讨？” 陶智杰沉住气的声音说：“老师我会调查清楚再做处理的。” “调查清楚是吗？我在现场我可以告诉她什么都没有做错。”鲁老师道。 老前辈开口下面一群比较年轻的暂时不太好说话的。 鲁老师转向了谢婉莹：“你不用怕有话就说是他们错了。” 眼前这样一个混乱的局面钟医生想找地方躲起来了拿手机走出去鲁老师在急诊的事他需要通知科室里其他人员。 至于谢婉莹眼神平静好像早有预知自己可能要写检讨了。 程序要正当这是傅老师对她刚才救人行为思考半天后最终下的结论。医生做任何操作必须程序得当按照规程来。否则的话哪怕把人救了病人或其家属同样能抓住这点来给你制造麻烦。这种倒打一耙的事情哪行哪业都有。 2 【961】加更2 或许医生认为引起中风的风险肯定比让病人猝死好可人家病人或家属并不觉得是这样反正要告。好比心脏按压按断肋骨要告。 记不住没关系一直反省反省到牢牢记住为止必须锻炼成机器人那样的行动方式。这是傅昕恒心里盘旋的思路。 如果她真能练就这样的素质谢婉莹估计自己练不到。因为现场那个急救的情况如同鲁老师说的根本没有这个条件按照规程来。真练到的话可能是放弃这样救人的方式了。 说白了傅老师此时只是和谭老师的心情一样担心她出个蛾子导致前途被毁。其实换做老师他们自己遇到这种情况应该做的事和她的差不多。 老师让写检讨是想让她探讨下事后防范和弥补措施吧可以理解的。所以谢婉莹听了老师的决定没觉得任何反感。 抬头谢婉莹对鲁老师说：“傅老师是让我做事后总结。” 听见她这句话鲁老师差点儿冲她瞪起了眼珠子：你这是被人骂了还打算帮人说话？有你这样单纯到彻底的孩子吗？ 人无完美老师对这样优秀的学生向来是爱之深责之切因此好像做出一些在旁人眼里匪夷所思的行为。具体情况只有师生之间自己最清楚的了。学生没认为老师苛刻其他人不好说了。 对此谢婉莹肯定要继续感谢为自己发声的鲁老师：“鲁老师谢谢你。” “我不是为你说话。我是观点和你不一样看不惯他们才说他们的。”鲁老师的性格够直率的直言是看不过眼学生的做法。 等于说这头几个老师说她这个学生回头作为学生挨起了鲁老师的训。 如此混乱的关系所以钟医生出门躲着去了。 比起傅老师实际上谢婉莹觉得更需留意的是暂未作出结论的陶师兄。 陶智杰听着鲁老师和她说话意识到了个问题问：“鲁老师你什么时候和她认识的？”之前根本没听过这两人认识的消息。 “昨天。”鲁老师答的很爽。 只认识一天居然帮她说话了？ 陶智杰、傅昕恒等人望着她们两人眼里明明白白划过抹吃惊。 “我和她一见如故。”鲁老师看出他们的眼神只差再加句是一见钟情。 谁让这孩子一见面给她印象很好。单纯认真有医学才华作为医学院的老师肯定是见着就爱。鲁老师心里想。 这情况完全超出现场所有人的意料了。陶智杰好像在调整自己的呼吸和语速视线一直在鲁老师脸色上扫视着突然说道：“莹莹你和我说说鲁老师刚才肚子是哪个部位疼？” 之前他抵达的时候患者是没症状的了只能问事发现场当事人目睹到是什么状况。 “你问她做什么？”鲁老师比谁速度都快打断了他的问询“我都没事。” 鲁老师这个反应异于常人是不对的。在门外的钟医生冲门里头担忧地瞧了眼。 2 【962】她这个决定不容易 傅昕恒两只手抱在下颌骨下方眉头蹙紧了。 “鲁老师。”陶智杰温声地和老师解释着说服道“我给你安排咱们住个院算是做个日常体检。把身体情况检查清楚了大家可以都放心下来。” “不用。”鲁老师冲他瞪个眼“有问题我会去看病的没问题住什么医院。医院是好地方吗？你是医生你自己最清楚医院里细菌最多消毒液最多。没病住医院是去得病吗？” 走廊里响起脚步声那人擦过钟医生面前问：“鲁老师呢？” 鲁老师抬头见到了来的人是于学贤只得一个惊吓：“怎么又来人了？谁叫的你？” 于学贤刹住脚额头大汗急得嗓门上火：“听见老师到急诊了我能不来吗？” “我陪人到急诊看病不是我到急诊看病。你去看看晓冰。她是孕妇要特别关注。”鲁老师转移话题。 “晓冰被推去做检查我在路上遇到她了知道她没什么大事。老师你赶紧住个院做个检查。不想去肝胆外科可以到我们内科去住。”于学贤挥挥手。 “像你说的到哪个科住院是一样的所以我不住！”鲁老师好像生气了更加坚定了主意。 “她是什么情况？”于学贤只得询问其他人“谁第一个发现老师出事的？” 谢婉莹就此再次被大家的目光锁住。 “你们看她做什么！”鲁老师喊道。 鲁老师那边对她形成的压力有了。 “谢婉莹你第一个发现老师身体不舒服是不是？你说老师当时是什么状况。”于学贤指住了她手势好比教鞭。 想了想谢婉莹道：“老师当时肚子疼。” “我说了太热有点肠痉挛现在没事了。你们不要为难她了。”鲁老师对他们几个粗气说话如同下达指示拍板子要求。 是学生老师的话得听但肯定不能说不分青红皂白全听。因此鲁老师的话根本没能解决到师兄瞪着她的那道目光。 于师兄是使劲儿瞪她了要她现在在这里当面说清楚。 陶师兄弧形的眼变深了估计是她刚才那句回答叫他也极其不满意。 急诊报告给他们肯定是说了患者肚子疼。他们问她是要得到确切的位置答案好进一步做诊断推测。可她相当于什么都没说是帮患者捂盖子了。 当着两个前辈质询的面给患者捂盖子而且不是一个普通的患者。 一帮前辈见她没打算开口的那条嘴缝登时目光对着她全变成了不可置信想她脑子是怎么了。 陶智杰宛如青了青脸色陡然沉下声对她下令：“你跟我来我办公室。” “是。”谢婉莹随师兄出去。 “你叫她想做什么？”鲁老师急了跳起来朝陶智杰的背影喊。 “老师。”陶智杰回过身态度始终温温和和毕恭毕敬给老师做解释“她是我的学生我找她是去谈学习和工作的。” “你确定你不刁难她？”鲁老师怀疑的目光扫视他一眼。 2 【963】病人跑了 “老师我能是这样的人吗？”陶智杰弯月般的眸子里荡漾着抹深深的笑。 这尊佛这样笑够可怕的。钟医生转过头去了。 鲁老师吃了口气说：“晓冰既然安排住院了我放心了我先回家去明天再来看她。”说着她拔腿就走。 见她要走于学贤急急忙忙转身：“老师我送你回去。” “不用你去上你的班。”鲁老师嫌弃他一样甩开他不让他跟着。 “我要下班了的。”于学贤道。 “我没空等你。” 走廊里只余下鲁老师这句声音其他人只能目送她匆促离开的身影。 只见无论是师兄们或是傅老师没人能阻挡住要走的鲁老师。 可见这事情有多棘手了。 于师兄回头瞪她了。 “走。”陶智杰对她吐出声。 谢婉莹跟上师兄一路师兄的沉默代表了暴风雨的前奏。 打开自己办公室的门陶智杰等到她进来后砰的声把门摔上。 好说话的陶师兄生气了。 因为她在他面前给患者捂盖子了。这意味着什么意味着她不尊重他这个师兄这个老师意味着她自以为是。这些她全知道。 “现在她人不在你可以告诉我了。”陶智杰努力保持了那抹比较平和的声调身体背对她是不想当着她的面发脾气。 师兄这样说大概是推测她刚才不好说是被鲁老师施压的缘故。 谢婉莹不否认其中有这个原因可是她会这么做肯定不是单纯被患者施压。 等了一阵见她依然沉默陶智杰转过头蹙眉下的目光重重地落到她头上：“你为什么不说！” 砰一声于学贤尾随进来了迫不及待朝着她大吼大叫了：“谢婉莹你不要以为你替她捂着是在做好事。我和你先说清楚你担负不起这个责任的。她是老前辈你是什么？你只是个实习生。你认为你能帮她做到什么？你想拍她马屁吗？你居然想着在这个时候去拍人马屁？” 于师兄和她相处甚少不知道她从来不会拍人马屁说话得罪人的时候却是不少的。 “你现在给我说马上给我说清楚。你要是今天不说个明白我让你吃不完兜着走！” 于师兄这个声音算是大发雷霆如同雷声轰轰。 不说她谢婉莹站在这里两只耳朵被吼到嗡嗡作响在办公室外闻风而来的一堆人径直被吓懵了。 几个实习的想着如果换做他们现在站在里头绝对要软腿了可里头的谢婉莹好像没反应的。 “小宋。”何光佑拉住宋学霖要推开办公室门的手。 宋学霖转头目光眯了下望向他。 “交给陶老师处理。”何光佑说。这会儿老师训人最好谁都不要进去谁进去只是火上浇油。这点他们作为前辈绝对有经验。 可是宋学霖这会儿没感觉到里头陶智杰准备帮她说话这是从来没有过的现象。因为大家都知道陶智杰对谢婉莹是前所未有的好。 究竟是什么事导致这样的结果。 “让开路！” 有个人急匆匆推开他们一群人飙进了办公室。 2 【964】谁更冷静 普外二的高师兄来了进来立马质问起在场的所有人：“鲁老师生病到急诊科了吗？我怎么听说她到了急诊后你们居然放她回家了？” “你问问她！”于学贤眼镜后两锥子尖锐的目光射向了谢婉莹。 如果她揭开了锅盖鲁老师可能被他们留下住院了。师兄们是这样想的所以一个个针对起她。 “你先别对她生气问清楚怎么回事。”刚来的高钊诚脾气尚好说道。 高师兄本质上也是要她说的。 “你问看她告诉不告诉你。”于学贤的火要冲上天了。 陶智杰的左手按在了办公桌上侧过去的脸好似不想看到她似的了。 高钊诚转回头问小师妹：“你有什么话都可以说我们听着。” “是这样的鲁老师好像不想被人知道她的事。”谢婉莹说出实情。 “这是你不说的理由？你知道她是谁吗？”于学贤走回到她面前手叉腰被她气到气喘不休。 “我知道她是鲁老师。”应该是药学的大佬鲁老师其它的身份谢婉莹承认自己不清楚的。 “你不知道她是谁你为什么替她遮遮掩掩？她和你说过什么话了吗？”于学贤问。 “没有。” “什么都没有的话你明明知道她是怎么回事哪个部位疼你不说是为什么？” “我说了鲁老师不想被人知道。” “所以你认为帮她捂着是为她好。你觉得你说了我们能不为她好吗？你和她才认识几天我们是和她认识多久的人了。你认为我们没有你对她好？”于学贤说着说着情绪万分激动再飙升上一个等级是要原地爆炸。 “不是的师兄和鲁老师感情比我深所以——”谢婉莹说着事实。 “所以什么！” “师兄您现在的头脑现在没有我的冷静。”谢婉莹清冷的声音如同在办公室里抛下了颗核弹头。 唰的下三双目光齐聚在她脸上三双火光好像要把她烧死：你知道你在说什么吗！ 办公室门外的一帮人心跳狂蹦。 范芸芸吓得往后面躲了然后看见了耿凌飞站在她后面一样退缩着。 谢师姐牛！竟敢这样当面说教前辈。 “我脑袋没有你冷静吗？！”于学贤站在她面前两只眼要把她瞪穿了。 谢婉莹的眸光里没有一丝一毫的退缩：事、实、如、此。 高钊诚两只手要抱住头了：这究竟是什么情况了？ “你认为你比我冷静？你认为你比我能给她看病？”于学贤宛若自嘲地笑两声。 “于师兄现在最紧要的问题是先该说服患者本人接受检查和住院治疗。”谢婉莹没被任何影响保持冷静的态度和人沟通。 “对是这样没错。所以你本该说出来我们好去说服她。” “她不想你们知道。” “你以为她想给你知道？！” 唰！几双眼睛再度落到她脸上又是三把火要把她烧了：你真的知道你在说什么吗？！ “谢婉莹我承认我以前和你接触不多我真不知道你这个自命不凡从哪里来的。”于学贤说到这儿转向另外两个人“你们给我说说你们和她接触比我多你们说她这是怎么回事。” 2 【965】曹师兄来了 准确地说不能叫做自命不凡。因为自命不凡还好总有缺漏可以抓。是一根筋偶尔莫名其妙的一根筋叫人能炸了的一根筋。 陶智杰没吭声始终背对所有人没人知道他在想什么了。 “莹莹。”高钊诚回到小师妹面前诚恳地问“你认为老师能听你的话是基于什么道理？我之前并不知道你和鲁老师认识。你们认识多久了？” “她们只认识一天好不好。”于学贤告诉他。 只有一天高钊诚吃惊不小看向谢婉莹的眼里全是惊讶非常。 俨然高师兄一样要生气了。谢婉莹说：“这个事情我必须先提到赵同学。” 她同学和鲁老师有什么关系？ “你不要转移话题。”于学贤警告她。 “没有。”谢婉莹说“鲁老师和赵同学的情况很像陶师兄知道的。” 陶智杰想起了赵兆伟住院的经历眉蹙了蹙。 “怎么像了？”于学贤大声质问她。 “赵同学不想住院从一开始只想捂着。后来大家强制他住院。住院后他的治疗效果起初不好导致他非常后悔。赵同学只是实习生都对自己的病有一定自我判断。鲁老师是医学界的老前辈对自己的疾病更有一番自己的想法了。她没预备让大家知道应该是经过她本人的深思熟虑。”谢婉莹一字一顿条理清晰给师兄们分析眼前老师的情况。 几位师兄暂时没急着开口了大概是感觉她这话有对的地方了。 “我知道师兄紧张希望鲁老师早点住院早点治好病。可赵同学的例子摆在这里了。强制住院对病人不是很好的一种方案。”谢婉莹指出了事实。 其实谁都知道强迫他人做他人不想做的事情肯定是不好的住院一样。 最好的方法无疑是说服到患者自己想住院这样今后患者也能很好地配合好医生进行治疗。能做到这个点的前提肯定是要患者自身有这个意识有这个住院治疗需求以及能听进去医生的话。 这一切考验的是患者对医生的信赖度有多高。 当初赵兆伟能有转机在于他对自己同学有份信赖感。现在呢？ 鲁老师躲着他们一帮人似乎对他们这帮人并不信赖。 于学贤抓起了领口直呼热气：老师不信赖他真叫人丧气。 抓着办公室门把手宋学霖转个头突然发现了后面站了个人这人使得他惯来安静的眸里起了一丝惊光。 其他人随他视线望回去同样被惊道：“曹医生。” 大家主动让开了路。 曹勇独自从中间的路穿过去了。 跟来的黄志磊站在了外头偷偷窥一眼里头小师妹怎样了。被几个前辈压着压力可以想见恐怖至极。因此刚接到消息后他和曹师兄赶紧从手术室冲过来了。 敲了下门曹勇才推开门进去避免给里头的人造成大惊吓。 他的出现叫现场于学贤他们面部表情僵硬。俨然他们没预备好怎么迎接他的出现同时却早有预感他一定会现身。 2 【966】当场威慑 “你来了。”高钊诚轻声对师弟吐出这句话话声里全是一言难尽不知从何说起的样子。 “嗯。”曹勇应声目光从他们几个脸上一扫过去如同审视嘴角扬了扬“继续讨论嘛。” 几个人被他这话吓了跳：继续讨论什么？ 曹勇发现还是小师妹牛什么事情都用学术思维来解决最厉害的了。 “鲁老师生病了讨论鲁老师的话当然要用病例讨论的方式来讨论了。”曹勇以专业的医生语气和众人说。 “你——”于学贤的手指了下他之后想到刚说话的谢婉莹想着这两人真是绝配说话模式一模一样的。 高钊诚摆摆手：无话可说无话可说了。 始终背对所有人的陶智杰目光似乎更是眺望得更远了思绪宛如飞到天涯海角去了更没应声。 “如果只是想谈情绪的话大家都是医生知道可以去找心理医生谈心。”曹勇说这话时语气轻松好像没瞧见这里也没打算顾及这里谁谁谁的心情“或是脱了白大褂后一块去外头吃顿火锅喝点啤酒在不用值班的情况下。” “我们不是谈情绪。”于学贤否认。 不是谈情绪吗你刚嚷嚷什么了？曹勇转头望向他帅气的眼窝里宛如扬起了抹调侃：你刚嚷到外头全世界听见了你骂人你不知道吗？ 面对曹勇的眼神于学贤头皮发麻了说话的声音逐渐冷静了下来：“我们只是想问清楚她有关鲁老师的状况看看鲁老师是需要去外科治疗或是到内科治疗早点检查出来是身体哪里的毛病早治早好。” “但是问题如她所说老师现在不想让我们知道她的病。”曹勇道。 曹师兄在外面听见她说的话了。谢婉莹心跳了跳。 “这个需要说服老师的。”于学贤说。 “谁去说服她？老师现在愿意听你们说话了吗？”曹勇对他笑了把深沉的眼里陡然射出抹光。这光好比把锋芒毕露的刀凌厉得很能直接剥了皮钻到骨头里挖到脑子里。 风趣幽默的曹师兄一旦露出锋芒绝对是最可怕的那把刀。谢婉莹眼睁睁看着于师兄的脸瞬刻全白了。 “这——”于学贤的嘴哆了哆。 曹勇沉哼了声。 小师妹说的一点都没错。人家病人压根不想和你们说话。自以为是的人是谁？不是你们自己吗？这和大医生或是实习生的身份有关系吗？ 如果真有关系是你大医生自己丢大脸了。搞得病人不想和你说话你还逼迫一个实习生说话？ 其他人听出曹勇言外之意面色个个沥青办公室里成了鸦雀无声。 门外围观的医生实习生们心惊胆颤着只知道室内那位传说中大佬犹如排山倒海的魄力散发到了门外一样叫他们害怕。 宋学霖的褐眸里落下抹光。 铃铃铃—— 骤然响起的手机铃声让所有人的视线警觉地望向掏手机的谢婉莹。 谢婉莹看了下是鲁老师的电话。 周围的师兄们全盯住她一个：她打算和老师怎么说话？ 2 【967】偶尔医生需要演点戏 师兄们担心她告状了。 谢婉莹按下接听键先听对面的老前辈指示。 “怎样他们在我走后有没有为难你？有没有让你继续写检讨书？”鲁老师主动要求她告师兄们的状了。 于学贤的喉咙里吞起了口水。其他几个人也是一脸紧张地看着她。 “没有。”谢婉莹摇摇头。 “真没有吗？他们是不是在那里看着你让你撒谎不让你说真话？”鲁老师好像有双穿越时空的眼神能亲眼目睹这边的场景说。 于学贤的拳头捂住嘴不敢咳嗽一声。其他人一样屏住了气息。 “鲁老师师兄们很忙的哪有时间盯着我。”谢婉莹说。 听听她这个语气演戏演的还挺像。所有人望着她镇定自若做戏的模样儿目光幽闪幽闪的了。 “你在做什么？”鲁老师问她。 “现在吗？”谢婉莹一边徘徊制造脚步声一边说道“我和我们科室的宋医生正打算去看个病人。” 站在门口的宋学霖想想先躲一边去避免给她惊吓影响到她说台词。 范芸芸双手蒙上自己的嘴巴心想谢师姐这是怎了演戏都能当奥斯卡演员了。 “什么病人？”鲁老师继续问有点好奇了。 “鲁老师。其实这个病例我想请教下你的。” “请教我？” “对。这个病例比较特殊她有两个科室的疾病。我们给她用药的时候发现有点儿用药冲突。具体的话可能在电话里说不太明白。我可以带病人的详细病历上门去请教您吗？” “可以。你随时可以过来的。”鲁老师一口答应说“要是下班晚点的话你干脆到我家吃我给你做饭。” “鲁老师想吃什么饭后水果我给鲁老师带过去。”谢婉莹抓紧机会。 “你和我客气什么。你等会儿先再去看看你李师姐的情况明天再来告诉我。”鲁老师交代她。 “是。” 通话结束。 演戏她一个人演可以了告诉太多人知道肯定会露馅。况且她真的没有比师兄们多知道多少只是大概知道鲁老师哪个部位疼需要进一步确定。如果她现在做到帮鲁老师捂盖子或许能得到鲁老师的信赖做鲁老师的思想工作。 谢婉莹放下了手机等待师兄们做决定。 “让她先这样吧。”高钊诚想清楚了率先开口。 于学贤的手指擦擦眉头上的汗是想不明白了：怎么鲁老师突然选择信任一个只认识两天的人而不愿意依赖他们这些相处已久的。 事已如此其他人应该是暂无其它办法了。 “你和小宋研究什么病例？”陶智杰回过身声音温和了问她。 陶师兄显然情绪恢复到平日里的状态了谢婉莹道：“20床。” 阳阳小朋友的妈妈那个病看来她一直没打算放弃过。 陶智杰眼中闪了道光眼里从没笑回到笑弯弯的弧度冲她带了抹深深的笑意。 曹勇在低头望表见时间紧直接招呼她说：“走一起去看你李师姐。” 2 【968】探望师姐 朱师兄那边应该是很紧张了谢婉莹点个头随曹师兄出去。 走出办公室发现一堆人围挤着谢婉莹吃了惊：“宋医生？”没忘记自己刚才演戏拿了人家做借口了。 宋学霖安静的褐眸望望她嘴角暗中挂上了丝笑。 “小宋。”陶智杰在里头叫了声。 宋学霖回身进去办公室里。 加上黄师兄三个人一块走去了心胸外科病房。只隔一层楼梯下去即到。 做完了心脏彩超李晓冰被送回心胸外科病房在12号病床躺着了。姚洁亲自过来给她拉了道隔帘留给她清净的空间。是孕妇情绪要稳定。 可李晓冰心头一股闷。 只见自己老公从手术室上来了。 翻着媳妇的各项检查报告朱会苍唠唠叨叨说：“没事没事小问题而已不需紧张。” 李晓冰翻个眼皮差点给老公一记白眼球了。 “任老师。”在病房门口遇到了同样来探病的辅导员谢婉莹叫了声。 转头见到她和曹勇一块任崇达想着这两人在一起的频率貌似越来越高了。自己班上的同学遇到了他们两人吃饭了好在岳文同和李启安他们没打算把这个事情声张出去。 几个人一起走进病房里头一路听着朱会苍那把大题小作的说话声。 说真的任崇达都想让老同学住嘴了对自己媳妇这说的什么话嘛。 朱会苍好像毫无察觉。 发觉到了不正常的迹象曹勇对谢婉莹说：“你留在这里陪陪你师姐。” “是师兄。”谢婉莹瞬刻领悟到点个头。 曹勇和任崇达一块立马把朱会苍给架到病房外去谈话了。 “你刚才那些话少说为妙回头给她道个歉。”任崇达开门见山直接批评了朱会苍说。 “我说错什么了？”朱会苍听了他这话反而生气说“你是不知道之前她流产的时候有多难受。你要我说她情况很严重吓唬她吗？让她想起之前那次痛苦的事吗？” “问题你不能把她说成没事人一样。”任崇达指着病房里头“你没看见她那个表情吗？她压根儿不希望你这个态度和想法。” 曹勇的眼神更是锐利地看着老同学：你在干嘛？ 旁边的黄志磊瞧见想曹师兄只差想骂他小笨蛋那样骂一句朱会苍了。 朱会苍反正不太相信回头往病房里看眼自己媳妇。 躺在病床上的李晓冰想明白了告诉姚洁：“我找傅医生。” 病人需要他傅昕恒随之带人进病房里头了。 眼见自己媳妇叫了机器人过来朱会苍不得不紧张急忙跟进去。 “傅医生。你是我的首诊医生我不打算换医生以后麻烦您和产科那边的医生照顾我和我孩子。”李晓冰说。 现场一堆人听着李晓冰这个决定。 姚洁额了声不敢掉个头去看朱会苍会是什么表情。 任崇达按住了朱会苍蠢蠢欲动的肩头悄声在其耳朵边念道：“你和你媳妇今后可以少争执了交给傅昕恒处理。有事他挨骂不是你。” 这个机器人没肉的不怕骂。朱会苍气的是：老婆不想他当主治考虑到他心情可以的自己科里医生教授诸多媳妇哪个不叫叫傅昕恒做什么。 2 【969】维护她是铁定的 她明明白白知道他和傅昕恒不对脾气。 就是要和自己老公不对脾气的医生。只有这样的主治医生绝对不会被她老公漫不经心的态度影响了。是男人终究不像她能亲身体会到肚子里揣着个小生命的提心吊胆。恐怕只有傅昕恒这个机器人可以治治她老公这个凡事有点儿吊儿郎当的毛病了。李晓冰在心里头想定了。 是能察觉到病人的心思傅昕恒看来也没有打算拒绝她这个病人对身后的周俊鹏说：“给她安排好每周一次心脏彩超和心电图检查。有什么问题随时向我汇报。” “知道了。”周俊鹏把她这个特殊病人记在小本子上。 听到这个机器人这样做李晓冰放心了。 朱会苍转过身去面对白墙皱眉头身边两位老同学居然没打算站他这边。 大概是因为谁都知道朱师兄面对李师姐的问题是不可能冷静的了。谢婉莹想起陶师兄和谭老师之前说过的话医生想给亲人治病是真难。 今日一帮师兄对鲁老师的态度同样如此超级紧张。应该是鲁老师对师兄们而言相当于是亲人一样的关系了。 李师姐需要休息探完病人谢婉莹跟随师兄和辅导员离开。 路上任老师提起鲁老师了问曹师兄：“你去看过老师了吗？” 曹勇沉默着。 黄志磊回想在手术室里接到消息的那一刻曹勇并没有任何表情流露出来。让他感觉是这种事情在曹师兄心里估计早有预感也早有准备了。 想到听说到的传闻任崇达回转头看了看学生谢同学：你捂盖子？ 谢婉莹刚想给辅导员来句解释。 “你问她有意思吗？”曹勇转头给了他和其他人一样的那锤子凌厉捶打“你有本事你自己去让鲁老师开口说逼她做什么。” 你自己是老师你都没法想叫你的学生干嘛？ 收到他这句严厉的批评任崇达转回身没意见了。 黄志磊跟在后头扶扶眼镜心里猛点头：曹师兄的话是对的。无论哪个去逼迫小师妹说话都是没有道理的。 师兄有病人要回去科室处理分开在即。 “莹莹。”本想再和她聊两句的毕竟她好像什么都不知道。说实话这事情她被牵扯进来是极其无辜的。曹勇此刻望着她的眼里只有一抹深深的疼惜。 “没事。”接到曹师兄这抹宛如道歉的眼神谢婉莹立马摇头。她自己做的决定更是和曹师兄无关的。 “有什么事打我电话。”曹勇的手伸进白大褂口袋里拿了下手机俨然做好了随时接她电话的准备对她道“不用先打你黄师兄的电话的。” 等于说她之前有事先打黄师兄电话是失策了。其实直接打曹师兄电话曹师兄会接了。这个她是没想到的。谢婉莹内心只能吃着惊眨眨眼皮子。 曹勇笑了手拍了下她的肩头再走。 曹师兄拍她这下肩头好像拍黄师兄那样要说她是枚小笨蛋了。 2 【970】大佬身份 晚上回到宿舍。 接到消息的两位师姐早回来了目光炯炯地瞅着她有话要说。 “莹莹。”何香瑜的眉头忧愁忧愁的对谢婉莹说“去外面进修的俞师姐打电话给我了问鲁老师的状况。说你知道的。” 本来传说俞师姐要到肝胆外进修的后来是突然被外派去哪个地方学习了好像是要为picu做准备。所以谢婉莹一直没能碰上这位传说中的好师姐。 听二师姐的口气俞师姐对她的有所隐瞒发表不满了。 “你可能不知道鲁老师是谁。”宿舍里两位师姐比较了解她两耳不闻窗外事一心只读圣贤书的性格先帮她找好了理由。 “鲁老师她是？”谢婉莹想起陶师兄家和鲁老师家里那张一模一样的照片可见鲁老师恐怕与师兄师姐们的关系相当复杂。再有从心胸外科回来的时候曹师兄和黄师兄出乎意料的没有和她说任何有关鲁老师的事情。可能曹师兄黄师兄认为这种事情别人终究是别人的角度去看事情自己去了解最好。 论怎么做人曹师兄和黄师兄真是最会做人的。莫怪曹师兄被人尊敬。 “鲁老师是张玉清老师的夫人。张玉清老师是我们心胸外科的元老四年前因为肝癌去世。”何香瑜给小师妹仔细道来一些医院老前辈们的往事。 听到这个消息谢婉莹记起了傅老师当时在场的奇怪表情。她原想着鲁老师是国协的老师不可能和傅老师有交集现在听来完全不是了。 “以前张玉清老师在世的时候在医院里说话是数一数二的。医院里很多医生与他关系十分之好。”何香瑜说。 柳静云点头补充二师妹说的话：“张玉清老师和鲁老师的人生颇为曲折。他们两人的独子和儿媳妇在对外医疗支援时出车祸不幸遇难。两个老人一边抚养孙子一边是一如既往把自己的积蓄全部拿出来去资助医学院的贫困生。” 谢婉莹心头一惊是想到了自己每年拿的医学院额外补助金是任老师给她申请的。她并不清楚这些钱的来龙去脉现在听来里头极有可能有鲁老师和张老师捐助的一份。 “莹莹你现在知道你做了什么吗？”何香瑜的手捂了捂眼第一次感觉到小师妹可能做了一件太糟糕的事情了。 哎。柳静云深深叹口气。小师妹这个一根筋的遇到病人时向来是没有去想这个病人是谁的。说实话有些病人的身份根本不是小医生可以承担得起的重担何况小师妹只是个实习生。 明白了为什么之前于师兄指着她脸上臭骂她不知好歹只是个实习生想干嘛她竟敢想着插手医院里德高望重老前辈的治疗了。 谢婉莹面色严肃这下清楚自己接了个什么活儿干了。 “鲁老师本人是我们医学院药学院举足轻重的领导。她要是一病药学院估计得大地震了。”何香瑜给小师妹说。 2 【971】建议发小 这样听来鲁老师的心结和顾虑绝对比赵同学多得多不是一个等量级的。影响到的人和事更是没法拿赵同学来对比的。 “莹莹要不你和师兄把话说明了别掺合这事了。这事情太严重你没法承担的。”两个师姐劝她退出。 她退出可以一身轻？病人怎么办？ 鲁老师谁都不说却是好像对她本人有点兴趣。她变成了一把钥匙或许可以打开鲁老师的心门。她如果退出等到下一把钥匙来会是什么时候鲁老师的病耗得起这个时间吗？ 师姐们的好意谢婉莹接受了但是不可能退的了。如果她要退她不会再选择当医生了。 眼见她决心已下柳静云和何香瑜想了想只能是全力在后面给小师妹支援了。 鲁老师是医院和医学院的大人物很快这个事几乎传遍了所有科室。连发小都知道她惹上麻烦事了专门打电话给她。 上班前谢婉莹拎了早餐去探望住院的发小。 家里的事貌似暂时搞定吴丽璇并没有心安清楚这样长久下去终究不是办法。 谢婉莹踏入病房见殷医生不在拉了把椅子坐下给朋友意见了：“我问过曹师兄说到叔叔阿姨这个情况的话最好是永远远离这些人。” “对这个我和我妹妹谈过了。”吴丽璇说“可是搬家能搬到哪？” 国人均有落叶归根的想法离乡背井需要很大的勇气的。更何况现在吴丽璇和她妹妹的生意并没有决定要在哪儿驻扎下来。这回之所以搞到她和弟弟妹妹不得不萌生出搬家的念头是因为那些人做得太过分了。 那晚上那群人翻箱倒柜她弟弟才发现他们妈妈被人忽悠买了一堆的平安符。那些几毛钱的东西因为他们妈妈脑子不好因而被这些人忽悠着以高价几十倍几百倍的价格买回来到家里供养。 哪家的钱能是大风吹来的她家里每分钱都是辛辛苦苦赚来的血汗钱结果被这群狼心狗肺的家伙贪食。三姐弟差点气爆了。 “丽璇买首都的房子吧。芳庄那些小区我估计你听说过的很漂亮。买了应该今后会升值的。而且叔叔阿姨这个情况不排除年纪越大情况越糟糕。接来首都的话首都是集中了全国的名医叔叔阿姨要治病也容易。”谢婉莹说道。 发小当医生说话就是不一样不说投资在首都买房肯定好说到这个医疗条件真是只有首都得天独厚。吴丽璇眯着眼认真考虑她的话了说：“唯独的问题是我家里一时也拿不出那么多的购房款。” 那年代看似房价便宜其实相对普通百姓的低收入低工资照样是属于高房价的。 “贷款吧。”谢婉莹说。 贷款买房投资进城这是那年代激进投资的口号只是之后一路演变为房地产的主旋律了房价高歌猛进不跌了。早买的人是早赚了。 贷款的话那年头条件是限制是比较低的房贷利率也低。 2 【972】被主任传唤 吴丽璇有了主意：“在首都注册家小公司来做贷款应该有优惠政策。” 注册家公司更好操作争取买房之后顺便入户口。 发小做生意自有这方面的门路谢婉莹不担心。 下了决心吴丽璇感到了一丝轻松握住了谢婉莹的手说：“今后你留在首都工作接干妈过来我们家在这边买房扎根可以一直在一起了。” “嗯嗯。”谢婉莹正是这样想的才这样建议发小来首都发展。 两人握着手突然感觉到好像有束目光转头见到了那个人站在病房门口诧异地看着她们两个。 什么叫做可以一直在一起了？殷奉春确定刚这两人说这话时直叫他听了皱眉头。 “殷医生你来了。”谢婉莹站起身。 吴丽璇拉住她悄声问：“你是怎么回事？我听他们说你惹上了什么大领导？” “没有是一位老师老前辈。不是惹上她是个很好的人。”谢婉莹给朋友解释解释不用替她担心“你可以问殷医生的。” 吴丽璇只顾着担忧再问：“真不是麻烦事？” “不是。”谢婉莹向朋友笑笑“非要说麻烦当医生天天麻烦的哪有轻松的时候。” “这样你都想当医生？”吴丽璇疑问。 因为喜欢。谢婉莹认为这个理由最能说明一切了。如果不喜欢做的事哪能熬得下长年累月的苦。相信不只是她前辈们是一样的。 吴丽璇想起了旁边这个脸上酷酷的家伙想他会是什么原因选择做医生。转个头却不敢对上他的眼。 殷奉春走了进来瞄了眼她的表情想着或许自己以后做医生又添加了一抹意义。 不做电灯泡谢婉莹走出病房回自己科室去了。 肝胆外科对于昨天发生的事情肯定议论更多。 几个前辈面色忧郁起来了。大早上的据他们所知陶智杰被汤主任叫去办公室了应该是在亲自过问鲁老师的事情。 一到肝胆外科被通知去主任办公室回话谢婉莹定了定心神走到汤主任的办公室。 汤主任办公室里是比较乱的因为当主任的向来事多。 几张椅子上堆满了东西几乎没有个地方给人落座。事实上汤主任找人来谈话从来是速战速决。记得上次在赵同学的手术室里遇见过汤主任的表现这位科室领导的做事风格显然像极了一名急行军统帅大刀阔斧不拘小节没时间给人废话。 进来后谢婉莹站在了靠近门口的地方。 窗户边上汤主任摸索着手心低着的脸若是在思考什么重大问题眉头有些一筹莫展。站在他旁边的陶智杰目光在白墙和窗户转悠着思绪貌似又飞远了。 两人艰涩的表情足以可见彼此沟通的话题属于攻坚不下的堡垒僵硬不决了。 没椅子坐两人站了许久没觉脚酸。 医生遇到难题的时候属于生命问题顾不上脚酸不酸。再说外科医生经常在手术台上站着早就练就了不凡的腿力。 2 【973】临床医生最怕的情况 “来人了。”抬个头汤主任发现谢婉莹到了那口叹息声实属罕见。再次说明了鲁老师的事情难办。 为什么肝胆外科的人对鲁老师的事情如此焦急上心？尤其是陶师兄一听从手术室冲到了急诊科。谢婉莹心想肯定有什么科学根据的。临床上的老师从来没有不会做无端猜测。 这要说到临床上一个常见想象一个家庭不管是不是血缘关系有些疾病貌似会传染一样会从这个病人传到他的家人身上。明明不是传染病都会这样。譬如很多消化道疾病说来是因为同家庭的饮食习惯问题所致了。 张老师四年前因肝癌不治最终在肝胆外科去世。听说当初张老师得肝癌的时候很多医院里的医生都没法相信。因为张老师没有常见的乙肝病史没有肝硬化病史是突如其来的肝脏肿瘤。 奇怪的起病不明原因来的肿瘤是临床医生最怕的。所有医生包括张老师本人都对此有不好的预判。最终确实是恶化得非常快手术后没多久全身转移紧接去世。 现在鲁老师突然得病是不是和张老师一样呢？ “你和小宋谈了没有？”汤主任突然想到个问题回头再先问问陶智杰。 “谈了到时候她去鲁老师家拜访的时候小宋跟着一块去。我本也想跟去但是可能老师此时此刻不想见到我们。”陶智杰的嗓音里显出了前所未有的低沉。 “小宋去可以的。鲁老师的孙子在北都读书。到时候她孙子回家小宋可以和她孙子聊聊看看如何解开鲁老师的心结。” 原来鲁老师的孙子张书平是在北都医学院念书去年刚入学今年刚要升上大二。不过鲁老师性格十分倔强张书平在家里从来听爷爷奶奶的不太可能说服得了老人家。 顽固不化似乎是大佬们的性格通病了。因此有昨天一堆人软硬兼施却不能动摇鲁老师半分。 可以说谢婉莹昨天的分析对了技术大佬更有自己的一套科学想法不会被人轻易说动。 “你去她家准备怎么说？”汤主任问谢婉莹的计划。 “今天先带个病人的病例过去尝试接触试探鲁老师对现在的医疗手段顾虑在哪里。”谢婉莹说。 “你认为她是对医疗手段有顾虑吗？”汤主任和陶智杰对她这个看似很笃定的判断感到意外想她什么时候认为自己能看穿鲁老师的心事了。 “她是个病人是病人顾虑永远只有一种叫做利益衡量。治病花销做不做手术的区别在哪风险多高苦痛多大。老师是医生在临床上见多了这种病人对这方面的顾虑肯定比行外人深。这些其实全涉及到当今的医疗手段和医生的治疗策略。” 另两人发现她真把鲁老师当作是一名普通病人看待了。 汤主任幡然醒悟：“也对她和鲁老师感情不深看问题比较客观。” 陶智杰的眼垂下来似乎是在顾虑什么。 “交给她去做未尝不可。四年前一堆熟悉的人围着张老师转最终也是那样。”汤主任说到伤感的地方咳咳两声嗓子。 2 【974】要去给老师买东西 傍晚天气热到没什么风。据说沿海地区有台风形成了。天气近期明显起伏比较大。 复印好的病历塞进包里和鲁老师说好了今晚上老师家里吃饭边吃饭边谈事。今晚的这场谈话对很有人来说可能十分重要是初探的第一步。想到这点谢婉莹略显严肃。 下班换上平日穿的衣服宋学霖斜背上了那个旧褐色的文艺公文包走来与她汇合。 两人刚要走时何光佑走过来了对他们两人说：“陶老师叫你们先别急着走去他办公室。” 可能是有话要吩咐他们谢婉莹和宋学霖先去了陶智杰的办公室。 办公室里陶智杰匆匆将白大褂脱掉随便收拾下公文包拎起道：“赶紧走。别耽误老师吃饭。” 不是叫他们来吗？又马上喊他们走？谢婉莹和宋学霖有些摸不着头脑了。 陶智杰迈开大步到了门口见他们俩没动招下手：“快点走去买水果。” 这下谢婉莹他们听明白了陶师兄是要带他们去买东西。可能是因为上次听她在电话里上鲁老师家吃饭要带水果。 三个人疾步走出住院部。医院四周有的是水果摊可陶智杰带他们去停车场了俨然要开车送他们到哪里特意去买东西。 拉开车门。只听远处传来一声呼唤：“等等我——” 高钊诚一路小跑过来追上了他们三个开口就说：“你们去给鲁老师买东西我也要去。” 三人没来得及反应。高钊诚径直拉开副驾座的车门坐进去了同时催促他们三个：“上车老师吃几点钟的饭？” 谢婉莹答：“老师交代过去她家之前先给老师电话。我还没打。” “我们看时间差不多你再打给她。当然不能太晚了。”高钊诚望下表抓紧时间给自己拉上安全带。 只见这人完全的自来熟陶智杰笑弯弯的眼在晚霞下有些深。 “哎不是我一个人的事我们科室全体人员委托我办的。”高钊诚转过头给他解释两句。 听说是整个普外二的人的事陶智杰方才坐进了驾驶位准备开车。谢婉莹他们两人坐在了后座上。 这个师弟老样子表面温声和气其实霸道得很。高钊诚内心里腹诽道。 车开了。高钊诚方记起要问：“你们打算上哪儿去买东西？” 陶智杰手握方向盘姿态若是悠闲眸光注视着前面的马路充耳不闻他的话。 “你注意开车吧。”知道他不会回答了高钊诚转头对后面的人说“到时候你们上老师家里拎这些东西去千万别说是我们买的。” 不说是师兄买的难道要说是他们两个买的？谢婉莹和宋学霖的脸上只剩下一抹深深的惊吓了。 “撒谎要学会撒谎知道不？”高钊诚教育他们两人要学会帮前辈背锅。 宋学霖转过脸去静谧的褐眸望着车窗外头俨然准备好像猫一样躺平了。 相比下谢婉莹是不甘心努力争取道：“师兄我只是个实习生。” 2 【975】老师喜欢什么 “说的对你没有工资收入。你说是你旁边那位买的。他要是说不出口你帮他说。”高钊诚给他们两人安排好各自的台词“老师不会怀疑他花钱的他是老总的儿子。” 宋学霖继续躺平中。 没想到谢婉莹继续为了他争辩起来：“可鲁老师会怀疑宋医生干嘛买那么多东西上她家？老师不受贿的。” “你是为了他说话还是不会撒谎？”高钊诚针对她的话发问。 宋学霖转回去的眼角悄悄瞄她一眼也想知道她是什么答案。 “我不会撒谎。”谢婉莹承认自己很容易在撒谎上穿帮的。 “你不会撒谎你昨天能当着我们的面睁眼说瞎话？”高钊诚指出她昨天的表现堪称影后。 昨天的情景是特殊情况怎能和今天相比。谢婉莹快急死了。 “你脑子转一转像昨天那样想可以了。想鲁老师是个病人你帮我们撒谎拿东西上她家去是为她好。”高钊诚帮她理清思路。 “师兄你这个说法不合逻辑。” 噗。 听见这声笑谢婉莹转过脸：宋医生什么时候变成这么爱笑了？ 宋学霖用力试图抚平自己嘴角处大弯的笑。 “你的脑子别有时候较真。”高钊诚数落起她的脑袋瓜。 咳。沉默开车的陶智杰清出了声嗓子表达出丝不悦了。这是在他的车上没经过他同意不要随意批判他的人。 在人家的地盘上高钊诚只能暂时合上了嘴巴。 车开到了超市门口入了停车位。 这里是离医院最近的一家中大型超市连锁名气不小国货进口货都有东西远比比小摊贩齐全。可见师兄们是想买些好东西送去老师家里因为老师应该是生病了。 几个人匆忙下车后进入超市。恰逢下班时段买东西的人多人挤人的。结账的队伍老长了。 见状高钊诚指派人说：“你们有一个先去排队。” “我去。”宋学霖秒速响应转身去排队了可见对买东西他不在行。 其他人先奔水果区。 货架上商品玲琅满目夏季最应季的水果理应是各种瓜类了。十几斤重的普通西瓜小而甜近几年比较热销的黑美人哈密瓜和木瓜相对而言偏贵。桃子尚未完全上市也偏贵。杨梅是不错的。酸酸甜甜的芒果吃了会带上热带的热气有人超级喜欢有人害怕不敢买。火龙果新奇士橙榴莲当年属于纯进口贵死了。 沿途见有炒板栗高钊诚停下了脚咕哝着：“鲁老师喜欢吃板栗买点吧。” 目标比他明确的陶智杰提了个商场的购物篮挑着看来不错的杨梅。 眼见师兄们像家庭主妇一样很会买东西谢婉莹可以靠边站了。 “喂！”人群中有人发现了他们这几个熟人喊是于学贤穿过人群向他们走来了。看到有人挑杨梅立马纠正：“别拿这个她不吃的。她只喜欢苹果。” 对此陶智杰继续挑自己的说：“鲁老师不挑食。” 2 【976】争宠的师兄们 “谁说的她买家里去的只有苹果。”住在鲁老师的楼上于学贤自认是最了解老师的那个人。 “那是她平日里图省钱。”陶智杰道说的话貌似比他更懂得鲁老师的心思。 买完板栗高钊诚走回来插上嘴：“鲁老师喜欢吃西瓜。有一次我们去她家她买西瓜招待我们。” 一个两个只会反驳他的话于学贤眼镜上划过一抹不悦转头对准高钊诚拎的板栗：“你买给你媳妇吃？” “她用得着我买这个回家给她吗？买给老师的。” “老师不吃这个。”于学贤一脸嫌弃他买的。 “她吃的！我见过她吃的！”高钊诚激动到脸都红了。 顾不上这两人吵嘴陶智杰挑好杨梅去挑哈密瓜了。 “买什么哈密瓜买黑美人好。”于学贤决定和他分道扬镳去抱黑美人。 师兄们一个个争着当鲁老师的心腹。谢婉莹看着完全不敢插进去。手机嘟一响是谁来电话了。 “莹莹。”对面是曹勇的问话声“你要去鲁老师家了吗？” “是师兄我们在买东西。你想买点什么给鲁老师吗？我帮你带我在超市。”谢婉莹道。 “你去了超市？”曹勇听出了不对头的地方。 “陶师兄开车带我们来的。高师兄于师兄也在。” “哦。” 听见曹师兄这句谢婉莹估计曹师兄猜到这边争执的状况了。只听曹师兄好心给她说道：“他们说他们自己的你不用听他们说鲁老师喜欢什么。” 等于说这三人其实摸不准鲁老师喜欢吃什么吗？谢婉莹放在内心里琢磨。 “莹莹你帮我带包话梅糖给鲁老师。”曹勇知道她聪明笑笑交代她。 听见这话谢婉莹立马转身去找话梅糖：“曹师兄你有什么需要我做的尽管说。”平常麻烦曹师兄太多了现在有机会补偿必须牢牢抓住。 “有你帮我买糖回头我请你吃饭你不要拒绝。” 这？！谢婉莹突然发现自己真是枚小笨蛋了。 “今晚好好和鲁老师吃饭不用有压力鲁老师人很好的。”曹勇轻声细语和她说着总之是谁给她这个学生附加不该学生做的任务都是错的。 曹师兄人真好。谢婉莹见师兄们买完东西去结账了跟过去收银台。 由于宋学霖先排好队几个人不用再等东西全摆放在了收银台上。 收银员拿着扫描枪嘀嘀嘀边刷边屏幕上跳出商品金额计算总数。谢婉莹和宋学霖帮装东西进购物袋里。几个师兄好像各自有事要忙。 陶智杰是突然接到一通电话。 高钊诚突发奇想老师需要补充营养冲回去拎牛奶过来。 “一共是一百零七块。”收银员说。 谢婉莹趁所有人不注意快速摸出了自己的钱包掏出两百块钱给收银员。 “加上这个！”于学贤抱着黑美人冲上来了。 高钊诚拎的牛奶放到了收银台上。 “再加这两个合计是一百二十七块八毛整。”收银员边说边找两百块的零钱。 2 【977】都没有她机灵 其他人一听察觉到了异常。 “你给的钱吗？”于学贤问高钊诚。 “不是我！”高钊诚否认。 宋学霖突然记起来刚是谁掏出钱包看向了谢婉莹：“谢医生你——” 陶智杰拿着手机返回来了几个师兄反应过来后齐齐拉住了给钱的人：“你做什么！” “是我去鲁老师家吃饭肯定是我出钱。”谢婉莹对师兄们说。她早预备好了鲁老师和张老师资助医学院贫困生九成九她是被资助的对象之一她需要好好报答老师的。 “你给我退下去！”高钊诚宛如生气了推开她。 不怕钱人家收走了。谢婉莹心里算计到师兄们肯定来不及。 “你把那两百块还给她我这里有。”于学贤拿出钱包摸出两百给收银员。 收银员不收找回的零钱塞到他手里：“同志我们每一笔出入要登记的不能乱了。后面好多人排着队。你们自己内部要分账麻烦你们出去自己算。”说着催促他们一行人赶紧走。 抓住机遇不等师兄们回神谢婉莹拎起装好商品的购物袋转身就走给身边的宋医生使眼神：快帮忙。 惊诧于她这一连串的神速动作宋学霖一手拎起牛奶箱一只手抱起黑美人匆匆跟上她说：“钱我来给。我也要去鲁老师家里吃饭的。” 宋医生是好心大概知道她是一枚贫困生没钱的所以这样说。谢婉莹摇头：“不用是我拉着你去老师家里的我都不好意思。” 几个师兄追上他们两人了。 “谢婉莹你！”高钊诚的手这回指到了她鼻头上是真气了“我们给鲁老师买的东西你凭什么帮我们出钱？你信不信回头我找你谭老师告状去。” 高师兄口不择言搬出谭老师准备吓唬她。谢婉莹镇定自若回应道：“师兄我说过了我不会撒谎。你要我撒谎你买的东西硬说是我们买的我办不到现在我出钱刚好难题解决了。” “你解决了你的难题我的难题怎么办？”小师妹这个一根筋的高钊诚怒喊“找你曹师兄来！” 为什么高师兄搬完谭老师要搬出曹师兄？谢婉莹没能想明白她帮曹师兄带东西曹师兄没说要给她钱呢。 “你曹师兄请你吃饭是不是？”这个曹勇高钊诚愤怒地想着这些师弟一个比一个老奸巨猾的。 鲁老师打电话来催了。谢婉莹走到边上去听：“老师我和宋医生给你买好水果了现在去你家吃饭。” “你们买了什么？”鲁老师有点担心他们买了些啥。 “杨梅哈密瓜黑美人。老师你不用担心是我们找借口买给自己吃的。” 听到她这句聪明的回应鲁老师哈哈大乐：“我先给你们炒菜你们赶紧过来。” 时间紧一帮人上车。 只看于学贤想方设法要给谢婉莹口袋里塞回两百块大钞结果她身体灵活没给他机会塞把他急得满头大汗隔着车窗向她放狠话：“我找你姜师姐说你！” 2 【978】在老师家吃顿热菜 师兄们搬完她的老师不够搬出她的师姐来唬她了。谢婉莹听着身边的宋医生一反常态不停哧的一声宛如偷笑个不停。 开车前陶智杰从公文包里拿出个信封给她。 “是什么？”接过信封谢婉莹问。 “你上次去下乡义诊医院分发的额外奖金每个人都有的。你是医学生没有工资卡所以医院让我单独给你。” “师兄里面不会是两百块钱吧？”谢婉莹小心翼翼地问生怕陶师兄是找借口还她那两百。 坐在副驾座上的高钊诚发出了大笑声。 “你可以拆开看看里头有多少。”陶智杰弯弯的眼对着车前镜冲她眯眯宛如笑了笑。 谢婉莹当即拆开信封数了数共十张百元大钞。这笔数于她而言绝对是笔大款了。据说国协的工资奖金高福利好真就是高了。不然不会说给她一个实习生这么多的义诊奖金。 见到她脸上那抹欣喜的表情坐在前面的两位师兄看来很满意嘴角挂上了笑意。 车开回到了医学院职工宿舍楼。谢婉莹和宋学霖下车四只手拎了大袋小袋走去鲁老师家。 降下车窗陶智杰和高钊诚不忘给他们两人叮嘱：“有事打电话。” 走在楼梯都能闻到饭香。 按了门铃。 门打开见到他们手里拿的一大堆东西鲁老师被吓得不轻：“你们买这么多东西干嘛！？” “老师不多的。你家里常来客人每个人吃一口很快吃完了。”谢婉莹有过去庄老师家做客的经验对程序熟悉得很不等老师回话水果拎进屋后找到冰箱全塞冰箱里了。 宋学霖只能给她打下手。 眼见拦不住他们两个了鲁老师关上门再望到宋学霖：“他是？” “他是宋医生老师是北都医学院毕业的。”谢婉莹答。 传闻中那位北都奇才啊。鲁老师笑眯眯的向房间里喊人：“书平你大学里的师兄来了。” 看来鲁老师的孙子是回家了。一个十八九岁的男孩很快从房间里走出来鼻子眼睛和鲁老师一个模子气质斯斯文文的。见到北都出名的师兄张书平很意外很惊喜：“是外科的宋师兄吗？” 宋学霖点头。 孙子高兴鲁老师也高兴招呼所有人：“先吃饭我们吃饭边聊。” 家常菜摆了一桌：豆荚腊肉玉米猪骨汤香炸煎鱼蘑菇豆腐肉末煲香椿炒鸡蛋凉菜有个松花蛋拌辣椒油。 为了招待好他们估计鲁老师准备了一天。年轻人大口吃着米饭和菜不敢让老师白费厨艺。 “你李师姐怎样？”鲁老师问谢婉莹。 “师姐在心胸外科留观两天今天没什么事应该明天早上回家了。”谢婉莹告诉老师。 “你朱师兄给她治吗？” “不是傅老师。师姐要求的。” 听见这个信息鲁老师和其他人想的一样认为这样安排是可以的。 “希望年底能看到孩子出世。”鲁老师估算那孩子的预产期说道。 “可以的没问题。”谢婉莹说。 2 【979】大佬不容易糊弄的 听她说话的口气信心满满鲁老师挑个眉：“你怎么知道没问题？” “早发现的问题。” 疾病是这样的早发现早治疗预期肯定是最好的。 “你也不简单跟我们出去一趟立马察觉到你李师姐身体有毛病。”鲁老师夸起她说。 谢婉莹的筷子在嘴里犹豫了下想鲁老师信不信她也看出了老师身体内的毛病。 “你在电话里说是哪个病例？”鲁老师好像察觉到她要说什么先把话题转开。 大佬警惕性超强的。谢婉莹按照原有计划有条不紊地说：“是一个肝硬化病人。心脏有点毛病不排除是心源性腹水有可能是限制型心肌病缩窄性心包炎暂不支持也可能都不是。由于前期没有察觉失去了先期最佳的治疗时机。请心内科过来会诊过了在利尿剂的基础上加了地高辛片和阿司匹林效果有了些加强。心血管药物大多数有降血压作用而患者本身血压偏低不少药物需要排除掉。同时再次做了造影检查诊断加上了布加综合症的怀疑布加综合征可能有隐形的骨髓增生性疾病相当于在用药方面有了不少的限制。” 听她说了一堆只让人感到这个病人病情复杂十分辣手。 坐在对面仅读完医学院第一年的张书平是完全听懵了望着她的目光吃惊得差点儿掉下巴想她是怎么做到对病人的情况了然于胸说出口时如数家珍完全不卡顿。 她貌似和他一样只是个医学生。 鲁老师一只手端着碗一只手拿着筷子眉头蹙着听刚才谢婉莹说话的语速非常之快害她这个大佬的脑子压根儿不敢怠慢半分。 这孩子聪明绝顶啊。鲁老师在心里头叹。应该是平日里靠这个顶呱呱的脑子是能压着一堆人了。莫怪傅昕恒那家伙在急救现场时对她不敢发话需要回来后想了半天憋出了那句让她写检讨。 传说中的机器人对着她都只能这样了。想想鲁老师心头有些虚了。这孩子说了老半天估计是逼她说那句话：病人病情到了一定阶段吃药物无效的只能做手术。 这孩子是大致猜到她有病先自己开处方吃药了。 作为药学院的大佬自己有病完全可以给自己先开点药吃吃看。谢婉莹用这种通常的逻辑来推断一般来说没错。所以说师兄们遇上鲁老师没有她脑子冷静。 “吃完饭给我看看那病人的病历。病历你拿来了对吧。”鲁老师说口气端的很大佬。 “是老师到时候麻烦您帮我们看一看看是不是有什么药可以给患者用一用。”谢婉莹顺着老师的话说宛如个乖乖女。 鲁老师故意问她：“这个病人只想吃药吗？她住在内科？” “不她住在肝胆外科。老师们说她只能等肝移植但是肝移植对她来说是等不到的了。” “嗯。这样她是没有机会做手术了。” “我觉得手术可以做而且想给她争取上全国肝胆胰外科学术交流会的演示手术。” 2 【980】两个狂徒学生调侃老师 鲁老师听到她这话吃了一惊：“她要上演示手术吗？” “要申请。一个她这个病比较特别。另外一个她本人经济条件比较差不知道做医院演示手术病人的话医院能不能帮她解决部分医药费问题。”谢婉莹说出自己的打算。 鲁老师的眼里对她带上了抹笑了：这孩子对病人是很好。 “演示手术是怎样的？”作为医学生听到学术交流会的张书平兴致勃勃问自己奶奶和师兄师姐们。 见孙子对这事情有兴趣鲁老师说：“到时候如果你有假我看能不能带你过去看看。” 药学界的大佬想去观摩的话哪个学术交流会会不欢迎。 饭后戴上老花眼镜鲁老师一个字一个字认真阅读病人的病历。 谢婉莹和宋学霖在厨房里帮老师洗碗了。 外头突然传来鲁老师的一声问：“谁给买的话梅糖？” 鲁老师在他们带来的礼物中发现她帮曹师兄代买的那两包话梅糖了。 “曹师兄给鲁老师买的。”谢婉莹如实回答想着鲁老师肯定是平日里喜欢吃这个零嘴因此叫她给老师买。 错了。 只听外面客厅里一片安静。 刷着碗的谢婉莹顿时发现不是她所想的这回事了。曹师兄买话梅和其他师兄买水果牛奶给老师的情况完全不一样。 “这个曹勇。”鲁老师皱着眉头撕开话梅糖的袋子口掏出其中一颗扔进自己嘴巴里头用牙齿嚼起来了。 眼见奶奶生了闷气站在一边的张书平直咽口水。 “你想吃是不是？”转头见孙子看到话梅糖吞口水了鲁老师再次皱了眉头。紧接着她看见了杨梅想着又会是谁买的杨梅。这下说不好买杨梅的人是因为杨梅此时最好吃应季或是和买话梅的人一样对着她另有一番含义。 不要望梅止渴。这句话她和她老公常对学生们提过。做医生要实事求是不能画饼充饥拿不切实际的空想来安慰自己和病人。 作为老师却被学生拿老师的话来警训了。鲁老师气粗着用牙齿使劲儿嚼话梅糖。 洗好碗出来的谢婉莹和宋学霖见到老师这个表情心里只能说：曹师兄牛逼极了似乎买袋话梅糖立马让老师要破防了。 “吃哈密瓜。”鲁老师叫他们两人切甜甜的哈密瓜吃。杨梅和话梅糖她自己留着了。 张书平奉奶奶的命令抱着哈密瓜进入厨房里切成片招待客人。 门铃响。谢婉莹走去门口帮老师开门。 上门来的是戴荣红和夏东贤。 “你们两个来做什么？”鲁老师警惕地问。 “刚吃完饭来老师您家里串串门。”戴荣红说眼睛瞧瞧在老师家里坐着的两名后辈目光里写着：和老师沟通得怎样了？ 鲁老师大概是气不打一处来忽然对这两个新来的说：“你们想吃话梅还是杨梅？” 戴荣红和夏东贤缩了下脖子：是谁这么大胆调侃老师？！ 归之鲁老师的问题确实是一块很难啃下的硬骨头。 2 【981】好消息是有的 有了他们那晚上的刺探老师们师兄们前辈们通通好像是不急也不敢急了。 “你说那两个白痴一个买话梅一个买杨梅是想老师不够嫌弃我们吗？” 中午在医院饭堂吃饭时于学贤说着这话时一只手在饭桌上拍。 姜明珠担心地瞧他一眼说：“行了全知道了。” “对全医院的人都知道这两个家伙干出来的蠢事了。”于学贤的心头是被气到想哭了。 朱会苍问他：“听说他们买杨梅和话梅时你和高钊诚和他们一起在超市的你们没发现异样吗？” 没有他和高钊诚是没有。意味着他和高钊诚比这两人更蠢是吧？连这两人办蠢事都没能看出来。 于学贤低下头一只手撑到额角上不知道说什么好了。 “所以他们两人或许不是故意买这个东西去送鲁老师的。”朱会苍说。 “那不可能。这两人肚子里都装着深水池。”于学贤道很清楚这买杨梅和买话梅的向来都是心思很深的人。 姜明珠眼瞧四周的人可能在看笑话了转移下他们两人的注意力问：“李师姐怎样了？听说她不用再住院回家了？” 提起自己媳妇朱会苍想到了以后要和那个机器人讨论自己媳妇的病一口气长叹息。 周围的师兄师姐们突然间一个个烦心事多了起来。 谢婉莹能感觉到的是跟着她的两个学生先愁眉苦脸了。 老师心情不好学生跟着遭殃是必然的。 肝胆外科这两天的低气压到了极点。谢婉莹承认自己当时一样没有发觉到陶师兄买杨梅送老师的心思。否则那会儿她可能会不会阻止师兄们这么做也不好说。 可能陶师兄和曹师兄一样想的是如何刺一下老师的脑子让老师早点醒悟过来。 结果是鲁老师读到两个学生的意图了生气了没回应。 除去坏消息好消息是有的。李亚希要出院了她发小是同天出院。殷医生终于不用整天在医院里值班了在她发小出院那天休假了。 “莹莹他说带我去吃饭你要不要一块来。”吴丽璇给发小打电话说“之前说好的我请他吃的饭。” 怎能去当电灯泡谢婉莹赶紧拒绝：“你和殷医生去吃吧。他这些天很辛苦的你陪他好好吃一顿。别叫他总是担心你了。” 吴丽璇回过头看见他把车开过来了。 与此同时李家夫妇带着女儿李亚希走出医院在门口遇到了她。 “吴小姐。”亚希妈妈主动走过去道歉道“对不起。今后有什么事你打电话给我们我们随叫随到。” “没事没事。”吴丽璇转回身看看李亚希“她病好了吗？” “医生说了她完全康复的希望很大的我们也希望她如此。”亚希妈妈代替女儿说。 李亚希面对救命恩人是稍显局促低着脸。 “她要好好读书既然康复了可以好好生活和工作了。”吴丽璇语重心长地说了句。 2 【982】她只听发小的 “我们对她一样是这么说的。她自己说了说会从回学校那一刻起不止要努力学习了还准备参加慈善活动希望能像你这样给这个社会更多需要帮助的人给予帮助。所以她在考虑要去读心理学的研究生。” “这个是好事。”听到这个消息吴丽璇确实感到高兴。 救命恩人夸奖她了李亚希抬起头露出了笑脸。 殷奉春下了车走过来目光尖锐地扫视着和她说话的李家人转过头对吴丽璇说：“走吧上车。” 感觉到他情绪里有一丝不满随他上车的吴丽璇不明所以问：“你怎么了？” “你以后少和他们接触最好不要接触。”殷奉春踩下油门速度离开这里说道。 “为什么？”吴丽璇观察到他脸上那抹奇怪的面色问。 转个头看了她一眼一抹深沉落在殷奉春的眼底：“医生的话你得听不会害你的。” “我知道你们医生不会害人。主要你这话说的无头无尾的我听不明白你的意思。” “意思就是我刚说的话不要和他们接触了。” 作为医生他很清楚这些病人是什么个状况。说不好以后她要被李家人给缠上了。不希望她今后被这家人缠上帮他们解决家庭问题。她都帮这家人女儿挨过一刀了。 吴丽璇听他这个只言片语好比打谜语似的感觉他这人实在难猜。有时候觉得他这人有点冷同时能看见他对自己的病人很尽心。叫她搞不清楚他是个冷人或是个热心的？ “我想吃牛排。”殷奉春对她笑了下不想和她谈讨厌的话题了此刻他只想和她一起好好吃顿饭。 “不是说好了吗？你想吃什么我陪你吃什么。” 殷奉春的一只手伸过去在她的手背握了下。 被他突然握住手心跳有些快吴丽璇转过身去望着正前方不敢对着他的脸。 “回去后好好休息不要工作劳累我会盯着你的。”殷奉春慢慢地一个字一个字给她念清楚了好像早想到了她这人出院后会怎样。 吴丽璇心头咯噔下想着是谁给他透露的消息。她是准备好出院后马上去出远门的了因为之前计划好要去茶园看茶树的情况被受伤这事耽搁了时间上不能再拖延了。 “怎么你想去哪里？”意识到了她的默然殷奉春再转头双眸里划出道锋利。 “没有。”反正她不敢对着他的眼睛望向车窗外吐气。 本想再说两句吓唬吓唬她的话让她听话后一想殷奉春眯了眯眼改变了话式和她说：“你不要让你的朋友为你担心。” 说的对不能让莹莹担心她莹莹要在大医院里当大医生的。吴丽璇立马改变主意先去问问发小的意见。 谢婉莹当然不支持她现在出远门了要她休息满一个月等复查后有结果再说。 只见她情愿听她那个实习生朋友的话也不太能听进去他这个正式大医生的话。殷奉春心里考虑着或许该加入黄志磊的红娘队伍赶紧把曹勇和谢婉莹撮合了吧。 2 【983】科室内部会议召开 下午肝胆外科内部进行了一次会议主要讨论的是准备在全国肝胆胰脾外科学术交流会上的手术演示。 各组拿出了适合的病例来进行筛选。 病例需要仔细挑选因为到了交流会上手术演示是属于直播。直播手术是不允许失败的尤其在全国同行面前演示这个手术是为了教学和交流展现医院和科室的专业技术力量。如果手术中出现失败的风险是丢脸丢到全国去了。 医教科的杨科长亲自到场了率人参与他们肝胆外科的讨论事关医院的名声是要确保手术万无一失。 这个病人最好是身体基础较好这样的话手术风险可以降到最低。可同时太简单的手术的话放到同行面前去演示会被私下取笑为无能。 医生们是有些左右为难了。 五六个病人的病历放在汤主任的面前。汤主任翻翻这个翻翻那个。 杨科长问：“你们没有比较确定的一个方向吗？” 大致上参与交流会的医生想做什么样的演示手术确定了这个方向再来挑这个病人肯定会相对容易些不会茫然。 肝胆外科无非这样几类病人肝肿瘤手术胆道结石手术胰腺癌手术肝移植手术脾脏手术。 如今全国的技术主流倾向于腹腔镜而非传统开腹。来参与会议的同行想必是想见到最精妙的腹腔镜肝胆胰脾手术。 “以前我们医院参与过不止一次这样的活动的。”杨科长同在座的同事们交流“普外二在前年参与过这样的活动其中谭医生的手术演示博得了与会嘉宾的满堂彩。请谭医生他们过来给你们科室提点参考意见怎样？” 实际上国协肝胆外科作为全国最知名的科室科室医生参与国内国际上的学术交流活动是常有的。只是近些年确实没有去参与过手术演示这样的事经验在这方面是少。因为手术演示直播这样的活动是近些年才开始在交流会上逐渐流行。以前压根没有这样的软硬件条件。 想想全国的层流手术室改造在九十年代末才在大城市大医院里扩展。至今有很多基层医院手术室根本做不到这样的改造没有财政资金支持。 能听听有过经历的人提供实践经验是好事。 “谭医生有空吗？”汤主任问。 “这样我叫人去请他过来。”说到的杨主任望到谢婉莹灵机一动叫她“你去吧谢医生你和你谭老师熟悉。” 陶师兄和组内前辈听见科长这话那表情貌似是没什么好事情。 坐在她旁边的何前辈甚至是故意回头给了她一记目光：去了老科室别和旧人唧唧我我的。 她哪敢？姜师姐告诫的话她一直谨记在心头上的。 谢婉莹小心站起来领导的指示得听走出会议室后快步走去普外二了。 离开普外二有一段日子了回来时遇到了玲玲姐心情挺激动的。 “你回来做什么？”热情地抓住她的手玲玲姐问她。 2 【984】邀请谭老师 “我来找谭老师。” “你谭老师在病房里。” 普外二病房里刚好如同那天在进行锁骨下静脉穿刺。谢婉莹进去时见到几位熟悉的老师站在病床边观摩场面好像是在进行出科操作考。 小孙老师拿着打分板记记记。 在场旁观的一群学生可能是今年暑假刚进来实习的发现她的到来纷纷对她投以注目礼：“她是谁？” 人群的骚动让几个老师转过了脸见到她均表示出了意外惊喜。 “来请谭老师会诊的吗？”刘程然想着她来这里的第一可能性笑吟吟问她。 忙碌的小孙老师悄悄给她眼神：回来多聊会儿再走呗。 几个老师对这个新出现的人笑脸欢迎在场的医学生们望到了谢婉莹挂的实习牌子更加意外了：不是和他们一样只是个实习生吗？ 不敢耽误老师们的时间谢婉莹长话短说说明来由：“杨科长让我来的。听说谭老师做过手术演示在这方面经验老道。肝胆外科的老师们希望谭老师能给一些意见给他们做参考。叫我来特别邀请谭老师过去传授经验。” 听完她说的话施旭咦的一声发出了质疑：“问杨科长本人不是最清楚这种事情吗？” 谢婉莹纳闷疑惑自己确实是杨科长派过来的。 在场所有医生望向谭克林。人家请的谭克林。再说这种事情也只有谭克林能拍板。 谭克林的表情一如既往冷冷清清的薄冷的单眼皮眼里似乎是沉淀了一抹思索。 对此谢婉莹只能耐心等待着。 其他人见她在那里等想的是那个派她来的人真是有点儿算计的清楚谭克林很难拒绝得了她。如果是叫其他人来请的话肯定谭克林随便打发个人过去肝胆外科了事。因为这压根不是什么大事谭克林何必专门走这一趟。他底下其他医生过去讲一样的。 考试进行的差不多了谭克林转身要走对底下几个人发出了安排的指示：“你随我去下肝胆外科。其他人在这里看他做完吧。” “是。”其他医生留下来只有施旭跟随谭克林走。 谢婉莹让开门口等两位老师走出病房再跟上。 一路三个人大步流星。普外二的老师们老样子走路如风。谢婉莹紧紧跟上老师的步伐。 爬楼梯的时候谭克林故意放慢了脚步问后面的人：“你去过鲁老师家里了？” 俨然谭老师知情了她和鲁老师之间那点事谢婉莹嗯了声。 “鲁老师给自己开药吃了吗？” 谭老师这句话问的很突然。谢婉莹确信自己有些猝不及防。 到了鲁老师家里刺探后她是对此有所察觉但是这问题在她预估里没想过会是谭老师第一个来问她。论亲近关系鲁老师和陶师兄他们关系更亲密陶师兄他们应该更先有所察觉。 为什么是谭老师先问她了？ 谭克林伫立在了楼梯的拐角居高临下的单眼皮眼审视了她一遍。 2 【985】她又是大胆的提议了 接到谭老师这记悠长的目光谢婉莹登时回想起了那一次谭老师和曹师兄教育她不能给自己开药。当时她感觉到了好像有什么故事。现在看来这个故事可能与鲁老师张老师有关系了。 “这个问题你不好回答吗？”谭克林冲她睨了睨眼应该是听说过她帮患者捂盖子的消息了。 “不是的。”谢婉莹想着怎么回复老师这个问题。 “你有所察觉是因为有过类似的思维模式比谁更快察觉到这方面的问题。”从她的脸上谭克林已经读到答案了说。 谭老师是想借助此事再鞭打下她。谢婉莹受教了不敢说不是因为老师说的事实如此。 施旭在旁边听着一阵乐见她不说话是有所反省不敢再犯是放心了。 转回身谭克林继续走一边继续问她：“你对鲁老师的事有计划是不是？” 谭老师真能看穿她恰好她内心是有个计划应付鲁老师的或许可以帮她审视下这个计划于是谢婉莹跟上老师的步伐说道：“我打算拿个病例做手术演示给鲁老师展示现在最先进的医学手段以及老师们越来越精湛的手术技术操作给鲁老师增加信心。” “什么病例？”谭克林问。 谢婉莹埋头走路道：“想做个全腹腔镜下的下腔静脉取瘤。” 两个老师齐齐刹住脚回头两束目光锁在了她脸上。 施旭唠叨：“她在肝胆外一个月以上了不可能不知道这样的手术腹腔镜不可能做。” “我知道需要心胸外科的胸腔镜配合。”谢婉莹补充自己之前说半截的话。 两个科室合作？这个心外科能同意吗？不是心外的学术交流会。心外的人干嘛吃苦耐劳地帮肝胆外的人给肝胆外长脸。 不同科室之间讲究合作也讲究竞争的。心外的傅昕恒打定主意要把自己科室打造到超越肝胆外的名声呢。 “等等你说的这个病例有点复杂。”施旭指住她让她先慢点来。 前面是肝胆外的多媒体会议室了。几个人只好先打住嘴。 听见他们到达的脚步声有人给他们开门向里头传话道：“谭医生来了。” 会议室内的人是有些意外的没想到叫了个人去请之后谭克林真的亲自来了。 杨科长扶了扶眼镜笑了笑：看来自己指派去请的人没指错。 何光佑他们想翻白眼球。 陶智杰手里的钢笔杆放在掌心里里头敲打。 等谭克林进了会议室汤主任起身作为科室领导表达出对嘉宾的热情欢迎：“感谢谭医生来我们科室分享经验。” 毕竟是有求于人家。 “我只是参与过一次这样的活动。杨科长应该比我们更了解这个流程是怎么走的。”谭克林对肝胆外科的人说沉闷的声调算是开门见山了。 “谭医生请坐。”汤主任让在场的人赶紧给普外二贵宾挪出两把椅子来招待入座。 谭克林和施旭坐在了会议桌边上。 谢婉莹回到了自己的座位在陶师兄身后和宋医生以及各位前辈挤在一起。 2 【986】传授经验 “杨科长。”没忘记谭克林刚说的话汤主任问起院领导“谭医生说您对流程很了解。” “工作流程的话。”杨科长说“我们医教科和设备科要给予你们技术支持的。比如说摄像机镜头进入手术室怎么安排摄像人员如何配置这些是我们的工作。你们放心。具体到手术项目谁做手术谁去交流会上演讲这个是你们科室份内的事。这些才是重点。谭医生他们在这方面比我清楚多了。” 总之领导不背锅只会甩锅。 与会的医生们脸上一把苦笑早知如此了。 谭克林坐在座位上先保持了默然。 跟他来的施旭是来帮他做声的。谁让谭克林说话他自己都知道偶尔能飙出一两句刻薄的不太适宜公众场合特别是这种科室间无关紧要的交流。 何光佑他们在看到是施旭讲话时心里明白谭克林是为谁来的了可绝对不是为了帮他们肝胆外科来的。 算了施旭发言一样的。大家也清楚施旭是谭克林底下的一把手了。 “请施医生给我们讲讲吧。”肝胆外科的人说有求于人必须低姿态。 眼看肝胆外的人不在意施旭说：“我们普外二经验不多只在前年经历过一次。过程艰辛不能说讲座举行得很成功只能说保底成功。要说我们医院做这个事情最成功的要数心内科。他们去年在他们在心血管疾病学术交流会上做的手术演示那场讲座全场爆满。” 肝胆外科科室里的人似乎想起这则新闻了一个个拧着眉毛回想。 “他们心内科做这个成功会不会跟他们心内科本身的手术有什么特点有关？”汤主任问。 领导就是领导专家就是专家说话能很快指出要害的。 “心内科做手术演示做的是介入。介入现在最主流的手术是做心脏支架。支架的话一个手术做下来时长是较短的。因此他们当时一共组织了五场手术在讲座上轮流直播吸引了众多同行围观。对比之下他们隔壁的心外科也做的手术演示效果比较惨了。” “不是我们医院的心外吧？” “不是。” “怎么个惨法？”肝胆外科的人听到惨这个字是比较害怕的因为同是外科。 “那家医院在讲座上只安排了一场手术直播。来参加交流会的人全是同行手术除了关键步骤以外其它的工作漫长和无聊。演讲的人讲不到其它有趣的东西吸引到观众留下。再说了既然安排了手术演示大家想要看的是手术对演讲的人讲其它的不感兴趣。他们那场讲座据说最终是一个观众都没有能留下演讲的人自己撤了。” 学术交流会参加的人当然大多数是同行了。医生是个做到老学到老的职业。经常在工作之余需要学习其中跟最先进的同行交流学习是很有用的的学习手段。 参加交流会的医生要么是自己单位出钱委派过来学习要么需要自己掏腰包。 2 【987】深受启发 医生很忙向来时间很紧凑的。每一分学习时间可以说是挤出来的。 没人想来交流会上看人磨洋工。 平日里外科医生们站手术台上一站几个小时以上站久了谁都烦。见到长时间手术演示同行在心理上也超级不舒服。 可以想见那场讲座一个观众都没有留下是演讲方咎由自取的结果了完全没有考虑到同行的心情。 施旭这段故事讲完。肝胆外科的人心头有些戚戚然了。 原先他们想着找台手术直播完事现在看来敷衍一下后果都不堪设想。 “陶医生你怎么想的？”汤主任转头问起手下主力干将的想法。 陶智杰一路边听普外二说话的同时清秀的眉宇是时而蹙一蹙的可见这事情超出了他原来的预估说：“之前我们科室同事有去参加各种学术交流会议他们说的现象是有。有的学术讲座和报告是观众爆满有的是很少人去听。施医生有一点说的对来参加交流会的全是同行太一般的东西同行没兴趣。” “是总不能说我们医院的医生和其他后勤人员劳累了半天没任何效果。”杨科长发话了。 在场的人一听知道领导这话是在告诫他们了：在交流会上必须好好干一是别丢了医院的名声二是别让医院白费钱财和人力物力。 肝胆外科的人显而易见地更为紧张搞不好要挨医院领导批再糟糕点的话会加上挨罚丢奖金。 作为把这个事带回科室的人陶智杰深觉此事重大再仔细问起施旭和谭克林：“你们当时普外二是怎么策划这个讲座主题的？” “讲座主题是科室讨论后决定的。当时争议蛮大。后来决定了组织三场手术。这个手术时间需要和手术室沟通好让他们帮我们特别安排。让几个手术的关键显示画面在演讲会上能依次顺利形成衔接的内容。这个杨科长可以帮忙协调的。”施旭说。 普外二的人算是毫无保留把最宝贵的经验拿出来讲了。估计心内科去年一样接受过普外二的经验之谈才有了巨大成功。 杨科长帮他们请人来传授下经验是对的。 “组织三场不是两场四场的原因是？” “时间。”施旭说“主办方给我们订好的演讲场次在早上一共给了我们三个多钟头的演讲时间。三个多钟头的时间如果只有一场手术演示肯定中间有很无聊的部分三场的话内容会紧凑些。像另一家医院演讲是安排在下午时长不长只有一个钟头出一点他们仅安排了一场手术演示效果也不错。事实上这个演讲的最终效果不要高标准要求座无虚席中途离开的人少了可以算是成功了。” 原来如此。肝胆外的人深受启发。 一般来说交流会上的全部演讲项目场次和主题确定后主办方提前印发成小单发给来参加交流活动的人。来的医学同行们肯定是会从单子上先找出自己感兴趣的主题内容找个时间去瞄瞄。 2 【988】她一点都没变 听到这里可能有些人有疑问了演讲不是一场接着一场在同个会议室里给同行们讲课吗？不是的。那种属于小型的学术交流。 大型学术交流会是包场子的。会包下一个大场地选择在大酒店进行居多。这样的话能提供多个会议室同时在短时间内进行多场学术讲座和学术报告。 为适配医生们的时间交流会举办时长通常压缩在两到三天左右。 主办方会邀请很多知名人士来开讲座相当于各医院的技术骨干在同一场所同场竞技。 手术演示向来是重头戏叫做成王败寇。好的如施旭说的客流会爆满惊艳四座。差的话一个观众也没有了。 如果要保证演讲的客流量效果找行业圈内的最大佬去讲课最好不过好比明星效应。大家都很感兴趣看看这个人至于这个人是不是传说中的厉害反而是次要了。 “这样说陶医生你得上台演讲了。”汤主任搞明白了这回事后对陶智杰说。 陶智杰在行业内有这个名声在青年医生翘楚自带了些明星光环。大家只奔着要看他长啥样至少可以保留下讲座初期的上座率。 听见领导的这声指示陶智杰只能点了头。 手术直播中的手术医生只能是指派科里其他医生来进行了。这样对科里其他医生一样是个露脸名扬四海的机会。 会议上肝胆外科几个组的医生从各自的兴致缺缺到现在一个个争先恐后希望争取自己的病例和手术能上直播了。 坐在后面的谢婉莹能听见组内前辈们的一片叹息声。陶师兄不能来参加手术这个影响对他们组太大了。 怎么办？陶智杰不上手术台手术直播的话他们组准备派谁上场。眼看科里其他组高年资医生都为自己组争取机会绝对没人愿意代替陶智杰带他们组了。 露脸不露脸名声不名声谢婉莹满脑子想的不是这些而是要帮阳阳妈妈尽可能解决一点手术费用的问题以及看能不能在这个手术上去触动下鲁老师的心。 “还有没有其他人推荐合适的手术病例？”汤主任问是要准备收场了各组递交上来的病例选择足够多了需要之后科室里几位领导自己讨论下。 谢婉莹举高起手生怕没人看到她把手觉得高高的。 施旭一眼瞧见她的动作不禁笑了起来：想着她从普外二到了肝胆外以后一点都没有变。 谭克林的唇角也莞尔了。 其他人是见到普外二的人脸上表情才知道她举手了。 “你举手做什么？”回头龚翔斌紧张地问起谢婉莹。 “主任不是问还有没有病例推荐吗？”谢婉莹说。 这次推荐病例是医生各自推荐的并没有经过各组讨论再每组推荐等于说科里每个医生都可以推荐主管自己的病人。 “你想推荐20床是不是？”龚翔斌清楚她心里想的什么道“这个等散会后我们自己讨论下再说。” 2 【989】引起主任的兴趣了 “没关系的先推给主任。别人没组内讨论的病例也推了。”谢婉莹给前辈讲讲“推多一点病例上去被选出来的机率大。” 龚翔斌要挠头了现在他们组最大的问题是没医生不是没病例。他们要手术直播至少需要有个副高在现场指导的。 “陶老师都没说话了。”郭宜平小声提醒下她。事实上他们组应该是要放弃了。陶智杰去现场做演讲基本上断绝了他们组参与的可能性了。所以刚其它组争先恐后他们组没激情了没动静了。 谢婉莹给前辈们打打气：“如果推荐上去的病例十分合适主任和副主任或许可以代替陶老师来做我们的手术指导。” 你哪来的这个底气？一帮前辈们全回过头瞪着她一个了。 其他在场的医生们笑声一个接一个均是听见他们组狼狈的对话声了忍俊不禁。 汤主任想了想可能是见他们组是有点可怜转头对他们组说：“病历带来了吗？交上来吧。” 什么主任赞成她刚才的说法吗？一群人惊讶地看看汤主任这个表态。 陶智杰笑了一声回头对自己组的医生说：“给主任查阅。” 这个谢婉莹早准备好了将阳阳妈妈的病历以及自己做的病例总结申请整理好成了一叠用夹子夹好了送到会议桌上。 女医生是不太一样做事总是这样整洁。 “我和宋医生一块准备的。”谢婉莹说万不敢把所有功劳自己全揽了。 其他人才发现宋学霖一直坐在那里神情自若地等着。 邱瑞云不满地推下师弟：你让她出头你躲着？你是男人吗？ 宋学霖转头回答师兄一记深沉稳重的目光：他这个是绅士行为。让给她机会露脸不是更好吗？ 师兄师弟的思路南辕北辙。邱瑞云投降了侧过脸去。 病历拿到手汤主任第一眼看到了最上面放的那张申请书眼睛瞬时眯了起来。 轮到其它组的医生有些紧张了。 汤主任边翻看谢婉莹他们写的申请书边另一只手翻着桌上送上来的其它病例喉咙里发出一阵阵嗯嗯嗯的声音。 办公室内全都安静下来了。 施旭望向谭克林：莫非谢婉莹刚在路上提的那个病例真就把肝胆外的领导吸引住了？ 这不是很显然的吗？谭克林的眸中透出抹锐利的光。他这个学生向来最喜欢那种被医生铁定常规要抛弃的病例能想出非常规的手术方式。做人家没做过的事情能不吸引眼球吗？ 最最可怕的一点是她不是凭天真想出来的手术方案是凭一大串数据去想出来的很能说服人。他们普外二的人被她说服过相信肝胆外的人包括汤主任也逃不了。 果然汤主任的手指敲打起20床病历说道：“陶医生这个病例有点儿意思。” “是诊断过程颇为曲折。”陶智杰点头。 听见陶智杰这话龚翔斌匆忙推了下谢婉莹：“你什么时候和陶老师私下讨论过了？” 2 【990】一波三折 “不是我是宋医生上次跟随陶老师去开会可能在路上和陶老师讨论的。”谢婉莹实话说道。 宋学霖不管20床为什么故意和陶智杰讨论20床？其他前辈一听她这个话冲宋学霖眯起了眼：好你的私下打算拉拢她是不是？ 宋学霖老神在在地保持静谧的状态不用回应。 前辈们有本事也学他这么做呗。 嘛的有的要在心里头骂了。 其它组医生听了汤主任的话顾着想知道这个20床是怎么回事了为什么之前没听说相关的新闻。 “病人入院后初步诊断为肝硬化引起的腹水治疗后病人本想出院了是治疗效果一般的情况下。这时候突然转为怀疑有可能是心源性腹水心内科过来看后开了一些药有点儿效果。”见大家有兴趣了汤主任帮陶智杰那组给大家介绍这个病例。 “等于说是心源性腹水了？需要找心胸外科解决问题了？” “心脏彩超结果怎样？” “这个时候又有新的进展。”汤主任像讲侦探故事一样继续讲这个病例的进展“做下腔静脉造影后发现是布加综合征。” “那是肝癌了？” “没有肝占位。” “下腔静脉肿瘤吗？”其他组医生恍然大悟。 “这个很少见了。” “如果是下腔静脉肿瘤的话恶性的话预后很差的。” “它这个肿瘤有多大？” “腔内长还是腔外长？” “延长到心脏了吗？” 一个医生跟着一个七嘴八舌地问。可见对于罕见病例所有医生的兴趣是非常高昂的。 见到大家参与讨论的激情汤主任感觉得到这个病例是很不错。自己科室的医生很感兴趣更不用谈其它医院的医生了。 如果这个病例做成传统手术室意思不大像申请的医生说的那样做成腹腔镜手术意义重大了。可能是全国首例腹腔镜下下腔静脉内肿瘤摘除术并且手术直播上头条新闻没问题。 缓过神来后其他医生发现了陶智杰那组和汤主任的野心被吓了一大跳纷纷表态： “主任这个手术必须三思而后行。” “没人做过我们医院医生也没有做过风险非常之高。” “下腔静脉连通右心房一旦意外发生病人死在手术台上的。” “因此如果这个手术要做是需要和心外科那边的医生沟通的。”汤主任对这点不是没有考虑到转头和陶智杰商量。 “首先我们科室自己要讨论好我才能和心外科那边的人去说。”陶智杰道出自己的打算。 接到他这话汤主任对了对他眼神似乎读出了他的话里蕴含的另一层意思。片刻思索之后汤主任的目光迅速扫到了谢婉莹那里是想起了上次她来他办公室时说起要拿病历上鲁老师家。 啪。汤主任的手掌在办公桌上拍下算是一锤定音了：“好这么决定。” 在场其他医生意识到了不是交流会演示手术问题没再提交反对意见。 2 【991】被单独派去学习了 散会后谢婉莹接到了施旭老师的电话。 普外二的老师是体贴她了选择打电话而不是当着肝胆外科的人找她谈话让她左右为难。 “谭老师说了如果给你批改的笔记你读不懂的可以回头再来问问他。”施旭在电话里转达谭克林的意思。 谢婉莹一听明白谭老师在这个节点上说她问题肯定是因为鲁老师答应道：“我知道了施老师有事会马上打电话给谭老师。” 肝胆外的人似乎想为老师搏一把了。普外二的人见着怎能不出把力。所以谭克林亲自来参加肝胆外科的会议了。 下班时间段了回到办公室里陶智杰给心胸外的人打电话了说着说着他指挥了下站在他办公室里的人：“莹莹去把病历再复印一份等会儿心胸外的人会过来拿。” 接到师兄的命令谢婉莹转身立马走出去搞病历了。 日子一天一天过去准备工作有条不紊地进行着。终于是到了学术交流会开幕的那天。 周五是开幕式圈内多位知名专家受邀出席。陶智杰一早赶去参加开幕式了连科室早班会都没能来参加。周六周日是密集的学术报告和学术讲座轰炸主办方联合了首都多家知名顶级三甲医院在两日内十三个多媒体会议室里总共计划举办四十九场主题讲座。由他们国协肝胆外科主讲的讲座被主办方安排在了周日上午。 中午的时候何光佑接到了陶智杰的电话指示找来了谢婉莹说道：“明天一天科里安排好了派你去参加交流会。” 本想着明天在科室病房陪病人并同其他人一块筹备好后天早上的手术直播没想到突然明天被叫走。知道老师们的安排是给她一个珍贵的学习机会谢婉莹只得点头接受任务。 “明天你一个人去。”临床人手本来就不足派人去学习通常只能调派一个人去何光佑将帮她提前办好的参会证件交给她“中午在那里吃不用钱。” 是个胸牌去的时候要带上这个加上邀请函在大门口做个登记即可入场进去里头听各式各样的讲座了。 不是去玩的是带着任务要去学习的。谢婉莹晚上准备了两本新的笔记本和笔若干塞进包里。那年代数码录音笔还没出世在课堂上学习只能靠手动记笔记。 早早一个人坐上公交车出发了。 去到会场见酒店配合主办方挂起了红色大横幅了旁边立着交流会的广告宣传牌十分醒目的蓝底白字。活动场所主要在酒店的一楼和二楼进行。一楼大厅摆放了张长约几米的台子有主办单位的工作人员在进行参会人员的登记。 只见这么早的时间已经有不少来人挤满在了登记的台子周边。谢婉莹走过去才知道不登记是没有中午免费午餐券领的莫怪个个挤着要登记。至于外地来的参会人员需要住宿可以在这里的酒店入住由主办方帮忙联系酒店住宿费则自理。 2 【992】从各地来的医生 每人登记完人手一份主办方给印发的交流会进程目录里头列有这两天所有讲座和学术报告的题目。其实这些在主办方搞的宣传栏上也有但是没有拿在手里方便可以随时翻阅。 拿到目录谢婉莹翻开共六页折纸里头写了一共三天日程。 昨天是开幕式会上只有特邀嘉宾和各位专家大佬普通人参加不了。 明天下午四五点钟是总结大会算是闭幕式到时候在最大的那间会议室里头举行同样有嘉宾和专家大佬出席进行交流会点评。这个估计是要观众爆满的了因为届时会有媒体记者到访拍摄。 因而重头戏肯定是在明天像他们国协的讲座被安排在了明天。周日基本上医院的医生除了值班人员全休假了的来观看交流会的人势必会多。首都本来就人口多医院多医务人员多加上外地来学习的医务人员明日的与会人员数量会倍增的。 这样看来今天或许会相对清静一些人员少点不太拥挤。科室在这个时间段派她过来学习说不定能借机观察下场地和更好地刺探下其它医院的情况。 第一批次专题讲座开始时间是在八点半钟。今八点钟尚未决定好去听哪个讲座。 一堆同行站在了宣传海报前指指点点各个专题讲座和学术报告目录是同她一样在琢磨去听哪里的演讲好。谢婉莹走过去了顺便听听其他人的意见给自己做下参考。 第一次来参加这种全国大型的临床学术交流会她算是零经验。 “鞠阳医院北都的几大附属医院民航的军医院的首都的三甲应该都来凑热闹了。” “看看连首都儿童医院都派人来参加这简直是前所未闻。” “我一看乍以为现场举办另一场儿科交流会。” 结果不是。 “这次主办方脸大请到全首都这么多医院来参与。” “你不如说想要在首都举办这样的大型交流会很难。据说场地费比较贵邀请首都的三甲医院嘉宾都比较贵。” “首都的医生本来就比国内其它地方来价值贵些。” “我听你口音好像是湘南那边的。” “你也是南方人吧？莫非是仲山医的人？仲山医的人需要来这边学习吗？” “听到是在首都举办平常见不到的那些首都名医都要露脸怎能不过来？” 首都的医疗资源是全国最顶尖的三甲医院之多多到其它地方远远比不上的地步。全国各科最顶级的名医基本上全在首都三甲里头。 “来就想看国协的讲座。” 有人提到国协了。 “国协是在明天估计需要提早来去占位置。今天人少明天说不定了。” “谁主讲？” “陶智杰医生。” “明星是吧？” 几位医生笑声响起。 谢婉莹听着也想笑了：没错陶师兄在同行里口碑里真是位大明星。 “看回今天的今天有什么可以我们向人家学习的讲座。”一边看宣传海报一边这些人再低头瞧瞧手里的目录传单对照着确定目录没有出入。 2 【993】讲座专题 “今天一共有十八场专题讲座和两场学术报告比起明天少了一些。到下午六点钟结束中午休息时间是两个小时左右。” “如果专题讲座上有手术演示的估计要拖时间的吃完中午饭可能都做不完。” “你对首都这边的手术医生没信心吗？” “肝胆外科的手术时间比较长。他们提早在医院开始手术的话我们赶不及看的。” “如果有演示手术看不看？” “看。不过得看谁做的手术什么手术。” 听这些人的议论与他们科室里讨论出的预估情况差不多。谢婉莹想。 “这个鞠阳医院的郝教授我认识。”有个同行突然指出了其中一个讲座说。 “这个是八点半开始的讲座主题是ptcd胆管内放疗。“ 经皮穿肝胆道引流术后放入胆管支架主要应用于胰头癌胆管癌壶腹癌等这一类早期较为难发现一旦发现即为中晚期的癌症患者这些患者还有个特点高领心肺功能差没法耐受根治术只能做姑息性治疗。 这种治疗方式只是解除癌症晚期产生的胆道恶性梗阻然而本身支架不能抑制肿瘤生长会继续沿着引流的支架生长再次造成梗阻为了让引流保持通畅医生们想了很多方法来避免支架梗阻其中一种为八十年代国外首创的经导管192lr丝在胆管内进行近距离放疗。 192lr是放射源铱-192ir是核素符号用于人体腔内各种近距离放疗是一种较为成熟的技术了。首先大量应用在人体的癌症是宫颈癌继而扩展到胆管癌舌癌等。在宫颈癌的应用中可以作为术前缩小肿瘤的治疗方式之一。在肝胆外科中却只是作为晚期的姑息治疗了。 姑息治疗相当于对患者生存期基本是没有任何长期指望的处理措施了。各种学术论文统计处理的数据显示恶性胆道梗阻患者生存期一般只有两个月用了ptcd加192lr近距离放疗的话可以把患者的生存期最长延长至两年余具体要再看肿瘤大小。对于晚期癌症患者能多活一天就多一天来说意义还是有的。 前面几位讨论的医生决定先去听听郝教授的ptcd胆管内放疗的讲座了。谢婉莹尾随了过去主要是见到去那个讲座的人蛮多。可见大家的倾向基本是一致的。 酒店包场的多媒体会议室基本都为小厅小房间改造出来的面积不大进去后有些才一百来张座位。进入会议室发现前排的座位以坐满人。谢婉莹找了个靠后排的座位坐下。 刚挨着椅子门口进来两个人其中一人发现了她的身影转身向她走来。 “谢婉莹是不是？” 听见有人喊自己的名字谢婉莹仰头站在她面前的男医生个头高大肩头挎着个公文包面孔似叫她觉得有一丝熟悉。 “不记得我了？我可是很记得你。你那晚和另外两个谁到我们宣伍医院急诊后来曹医生接你们回去后你们究竟怎样了？” 2 【994】遇见熟人了 对方这番解释后谢婉莹记起来了一样很惊喜说道：“魏医生。” “你记忆力好记得我。”见她记起了自己魏国远笑容满面在她身边的空位上坐了下来给她介绍和他一起来的同事“这是我们科新来的小杨不是姓杨是叫做肖扬。” 是一位戴着眼镜的年轻小伙子穿着蓝色衬衫斯文且朝气蓬勃对着她笑含头：“你好谢医生。” “你好肖医生。”谢婉莹同样笑含头表示。 魏国远在她耳朵边透露一句秘密：“他是你老乡仲山医学院来的。” 近段日子终于遇到了较多的老乡了。谢婉莹是很高兴。 老乡见老乡话多不嫌噪。 在魏国远身边坐下肖扬隔着个人继续和她打招呼：“你哪儿人？” 一个省很大的谢婉莹答道：“松圆。” “松圆真是少见了。” 松圆的高材生不是没有只是小城市相对其它大城市考到名校的学生肯定是少的。 “她是哪家医院的？”肖扬再问魏国远。 “谢医生应该还没有从国协毕业吧？”魏国远向谢婉莹再确定下。 “是。”谢婉莹点下头。 “医学生？”肖扬眼中一抹满满的诧异感想魏国远怎么和一个没有毕业的医学生打招呼。 没搭理肖扬的疑问魏国远清楚某些事情需要亲眼目睹耳听他人说不一定信转头和谢婉莹继续攀谈起来：“你现在是在国协的肝胆外科？” “是的在那里实习。” “他们派你来交流会学习？” 谢婉莹再点点头。 魏国远这个问题肖扬听明白了。一个医学生被科室安排来交流会学习只能意味着一件事这个科室很满意这个医学生有意将其留下否则干嘛做这种花钱的事情。来参加交流会学习的需要交钱的。国协的肝胆外科极其有名号称全国第一肝胆。居然中意起了一个女医学生前所未闻。肖扬打量的目光在谢婉莹身上转转：衣着朴素面容只能说清秀干净外表看来没什么特别的地方。 “以后谢医生准备留下在你们医院的肝胆外科吗？”魏国远刺探下。 “留在哪儿不是我能决定的是科室领导和医院领导决定的。”谢婉莹答说。 “你自己没有意向吗？”魏国远问。 她自己有意向问题人家不一定满意她。她是绝对不敢妄自菲薄的。这两年的医学毕业生越来越难留下了。大师姐这一届只留了大师姐一个。 好像明白了她的顾虑魏国远笑意很深说：“如果国协不想留你你可以来我们医院我给你介绍我们医院没有肝胆胰脾外科可以留在我们普外一样的。” 多条出路总是好的。谢婉莹必须感谢前辈的赏识道：“宣伍我知道是很好的一家三甲。几年前我来医学院读书时在火车上遇到了宣伍医院泌尿外科的吴主任。” “你认识我们吴主任吗？”魏国远和肖扬一块流露出了一丝吃惊。 2 【995】被师兄看见了 “他可能把我忘了毕竟过了好几年了。”回想起往事谢婉莹想起了自己妈妈。那时候自己妈妈好着急的拉着吴主任一直说话怕她毕业没人要。 “说明你跟我们宣伍有缘分。或许未来毕业真可以来我们宣伍。”魏国远感觉对这事有点儿信心。虽说那天晚上见到曹勇亲自来接她们几个时他是相当惊讶的。曹勇是远近闻名的大佬居然接到电话马上开车来接人实属不一般的行为举动。 三人聊得正欢旁边骤然响起一声轻轻的咳嗽声。 几个人抬头。魏国远率先认出了对方：“你是国协的罗医生？” 是小儿外科碰过一次面的罗景明师兄。谢婉莹才知道原来医院里不止她一个人来听讲座只是肝胆外科忙只能派她一个人来。说是肝胆外科交流会但是一些医院像宣伍是没有肝胆外科专科的普外的能来听。实际上只要是医生不分内外后勤科室交了钱的或是单位有意委派来学习的都能来听。 过了会儿三人察觉到罗景明看他们三的眼神有点不对劲儿。 罗景明眼镜后那双有点深沉的眼在他们三人的脸上来回扫视最终镜片上尖锐的光对准了谢婉莹。 记得姜师姐说过罗师兄很酷的不爱搭理后辈的。今天怎么回事为什么会走到这里来了。是要和魏医生打招呼吗？ “魏医生你和罗医生熟悉？”谢婉莹小声问下魏国远。 魏国远因为她的问话惊诧急忙摇摇头：不熟悉只能说之前碰过面大概知道这个人。 站在一边的罗景明是听见这两人说的话了尤其在听见她问的问题十足怀疑她是故意装的不懂眉头不由一皱。 等等他似乎是想起什么了想起医院里有人说她是一根筋。 “谢婉莹你过来。”向她招下手。 罗师兄叫她干嘛？谢婉莹迟疑地站了起身擦过魏国远他们面前走到罗景明身边。罗景明带着她到另一排找位置坐下了。 望到这一幕肖扬惊到下巴要掉下来了回头再用目光问下魏国远。 魏国远的手指捏捏自己的下颌骨好像这种状况算是在他意料之中。也是曹勇能亲自来接的人怎么可能放任自由和他们宣伍的眉来眼去。早知道国协还有人要来他不和谢婉莹坐在门口的地方了或许不会被对方早发现到把人带回去了。 被罗师兄安排了座位谢婉莹是有点搞不清现有的状况。罗师兄难道有话和她说。 多的是话要和她说。罗景明心里头盘算着。首先肝胆外的人如果知道她差点被宣伍的人拐走。其次肝胆外的人大概不知道他也来一来恰好撞见她。 他们小儿外新来的教授聂加敏和她出去义诊之后对她念念不忘了叫他对这个师妹的好奇心与日俱增。 八点半讲座开始了。 台下一片掌声雷动主讲的医生上台了是个四十几岁的教授姓郝。 2 【996】交流的意义 郝教授戴着眼镜穿着西装打着领带很文雅面容和蔼可亲。 旁边两名助手带了电脑过来帮忙放映讲座的ppt内容。 “各位同行今天我给大家带来的专题讲座是有关ptcd胆管内放疗的一些最新研究进展。这个是从国外引进的技术在我们国内发展快有十几年了算是在国内应用不算很广泛但比较接近成熟的一项技术。现在我们国内用的技术基本上是铱192丝进入胆导管做线源。至于放的位置距离肿瘤的远近这些需要更细致的研究。我们医院是这个技术做了有八年多的时间了对此有一些体会和同行们来分享下。” 别看人家是教授讨论学术问题态度十分谦虚说话稳重中带足了书生气。 台下基本是鸦雀无声都在屏声静气地学习。 “胆管癌对化疗的敏感性其实并不高。这个技术首先应用的也不是胆管癌。不过用于临床实践后可喜的发现是不少的。譬如肿瘤小于15厘米的话可以只用腔内照射生存期可以拉的比较长了。大于15厘米的肿瘤最好加上腔外照射不管怎样肯定比单纯腔外照射要好很多。患者的生存期相对也能有所延长。” 估计是讲着讲着觉得会议室内有些闷郝教授调节现场气氛对台下观众们说：“有什么想法和同行建议可以随时提问和发言的举个手我们看得见的。” 听见他这样说有人举手了。 助手马上将话筒递过去给这人了。 “请问郝医生这个技术只应用在姑息治疗吗？我们医院曾经想尝试应用在术前和术后方面不清楚贵院有没有尝试过这方面的实践和研究想知道对于术前缩小肿瘤以及术后清除残留的肿瘤组织有没有意义？我们翻阅过有关论文有同行做过类似研究但是不知为何病例很少。可以请郝教授回答下相关的疑问吗？” 这个提问的医生提了一连串问题出来全是干货满满的实践问题说明绝对是一线医生。 郝教授笑笑请对方坐下解释道：“关于你说的这些问题尤其是最后一个问题为什么这种术前术后应用的比较少。主要是因为我们术前缩小肿瘤和术后清除残余肿瘤组织的的技术不止这一个。相对其它技术我一开始说过了胆管癌对于放疗的敏感性是比较低的。有先进的化疗药我们当然可以用化疗药来缩小肿瘤了和清除肿瘤残余组织。这个技术只能说在姑息疗法上有它一定的优点在于能局部消灭肿瘤。未来有更先进的药物的话也不用支架维持引流了。” 专家讲完基层的一线医生受到启发了起身再道了声感谢。 讲座继续。剂量问题照射距离问题各种研究表格罗列在ppt上。台下的观众边看有的边拿笔在做笔记。虽然这个技术不算是手术但是辅助疗法对于外科来说一样至关重要。有些病人确实做不了手术的情况下确实是需要医生再想办法。 2 【997】被刁难的主讲 很快一个钟头过去了内容讲的七七八八快结束了。主讲的郝教授拿起桌上的保温杯喝了口水润润喉咙再次希望台下观众踊跃发言问：“大家有什么想法都可以说的我们讨论讨论。” 学术交流会最大的意义在交流不是讲课。专家来开讲座更多的是想博得同行关注项目的研究进展适时提出些宝贵意见。专家一样希望能有些灵感启发的。 台下的观众们被专家催得颇显局促。专家是专家在专家专注的领域肯定是知识最前面研究最深的。叫他们说什么好呢。怕和之前那个提问的一样很快被专家说得好像问题是小儿科一样。 “我有个问题。”终于又有人举高手了。 郝教授十分开心用手示意对方提问：“请这位医生站起来发言。” 谢婉莹跟随其他人回头看见举手的原来刚认识的老乡肖扬医生。 接过话筒肖扬提问：“郝医生我想问下这个技术是不是现阶段你们鞠阳医院是最先进的了。其它医院很少做的原因是什么？阻碍在哪里？只因为合适的病人比较少的原因吗？” “你提的问题很有针对性。”郝教授赞同他的结论“确实是临床开展的偏少。一个最大的原因据我们估计。它是放疗放疗做的不好会发生放疗损伤。因此需要有硬件支持环境支撑对医生的操作手法等要求比较高。前期做的病人可能有点像小白鼠需要医生积累经验去摸索。——你是哪里医院的医生是我们首都的吗？” “我是宣伍医院的刚进普外科不久感觉我们科好像没开展这个技术。”肖扬说。 “做是有做过的。”魏国远小声给刚进自己医院的年轻人提醒道“只是近年来越做越少。” 接到同事这话肖扬向主讲人补充：“是如郝医生您说的技术要求高效果不是很显著。” 操作难度高的技术肯定很难大面积普及到临床。因为医生学习能力不同非全是天才。同样理论上可以进行的操作由于医生之间操作的差异水平导致效果迥异。 像这种至今连剂量标准协会都难以做出统一推荐的医疗操作。为了避免医疗风险只能干脆不做了属于大多数医生和患者的最佳选择。除了这个技术郝教授说了有别的治疗方案可以代替相对而言保险。 因此肖扬再次提出：“郝医生坚持这个技术的原因在哪我对此有点好奇。” 年轻人是不一样好比勇夫说问题不是不留情面是不知道深浅和情面在哪说着说着好像露出剑锋一样了。 魏国远笑了出声科室里保持引进年轻人与其说是年轻的干活力气足不如说是年轻的能搅和一滩死水。 主讲的郝教授脸上笑得一丝尴尬了擦擦手掌心说：“关于这个坚持的原因——不清楚在座的各位同行有没有其它看法？” 一只手举了起来。罗景明转过头看着举手的谢婉莹。 2 【998】医生难能可贵的坚持很重要 见到有人举手了魏教授的助手急不可待走向台下将话筒递给了举手的人。 如此尴尬的局面主讲团队是很希望赶紧有人来撑场子的。 与此同时在座的台下观众们是对这时候敢举起手发言的人抱了强大的好奇心：专家都难以启齿的难题究竟是谁有这个勇气和魄力自信比专家更强来救专家的场子？ 莫非是同行里的另一位专家与郝教授心有灵犀。 所有人心里不约而同这么猜测当转过去的视线落在谢婉莹拿住话筒那年轻的身影时全惊讶了：怎么是个年轻的女医生？眼看她这个年纪比肖扬更年轻些？ 年纪轻代表从医资历低哪能说出什么重量级的话。同行们一个个脸上面面相觑了是觉得郝教授和他的团队估计要更加难堪了。 来了个年轻的怎么帮撑腰？该不会这个年轻人想和上一个那样抢着出风头吧？对郝教授和他的团队说一样质疑的话。完全有这个可能说质疑总比比帮专家撑腰容易太多。 肖扬扬起眉心里一样想着谢婉莹起身是要为他说话了。 罗景明眼镜后面那双苛刻肃穆的眼睛眯了起来：爱出风头的后辈不就是轻率鲁莽的家伙吗？ “这位医生——”郝教授的语气如众人所想是有放弃的迹象了若是无可奈何地对准备发言的谢婉莹说道“有什么想法你说吧。” 起身的谢婉莹身体站得笔直神情严肃似乎对四周所有人对反应毫无感觉道：“我个人并不赞成刚才肖医生的观点。” 啊？不是来支持他是来反驳他的吗？肖扬吃惊。 其他医生唰目光再对准她这张年轻的脸庞：说真说假她打算拿什么话来帮专家救场？专家没什么辙了她能有？想拍专家马屁需要掂量下自己的斤量的。 郝教授和他的助手一样颇感意外虽然他们心里不认为这个年轻女医生能说出些重量话出来。 希望不是单纯想拍他马屁。郝教授担心了到时候这人吹他彩虹吹不好现场大概是更一片尴尬到死了会让他更加骑虎难下的。 说来这人是哪来的人啊？ 罗景明的眉头像拧起来的抹布解不开了怀疑她这人当初莫非是一样这样逞能拍聂加敏的马屁以此获得聂加敏的好感。 其他人的目光谢婉莹顾不着学术交流会她知道是要坦诚与同行交流的开交流会的目标是同行业的人共同努力促进医学发展。来参加这个会议的人代表遵循这个宗旨她也愿意这么做。 “医学不停地在发展技术一样是在不停地发展。”谢婉莹说“很多技术是在前身发展的基础上再发展等待的是一种突破。在突破之前每个临床医生的坚持无论是回溯性研究或是前瞻性研究无疑是给未来的技术突破打基础。我认为郝老师率领团队的坚持不懈是难能可贵的。抛弃是容易坚持是最难的。能坚持说明这个技术它有其它治疗方案没有比肩的优点比其他医生看准了它是在未来有突破障碍的可能性。” 2 【999】和专家一拍即合 真是拍专家马屁了？众人更惊讶了在于当着所有人的面她真这样说了。 肖扬的脸有些沉手里的话筒没有叫人拿走对着她质问：“这个技术你认为能有突破的地方吗？在哪里？” 对方的口气是有些冲了好像是被她气着。想她是魏国远介绍的人没想到竟然是一个马屁精。 郝教授这边只知道这个年轻女医生夸了他和他的团队一大把夸得他和他的人脑袋有点懵。然而对方语句里抛弃容易坚持最难两句话是突然说到他心里头去了。 “嗯嗯。”应了两声郝教授的双眼望着谢婉莹等着她继续往下说。 坚持了这么久是谁都想着有所突破。临床医生身负艰巨的临床科研任务和其它搞科研的人没区别天天想着突破性技术的出现可以给患者更多的生存机会。 现在有人说有技术突破的机率了哪怕是个年轻人说的先听听总是可以的。 台下的观众们互对眼神：小年轻医生说突破是从哪里来的道听途说？如果有突破性进展郝教授这样的专家刚在台上不得先吹爆了何必被另一个年轻的为难到差点说不出话。 “有。”谢婉莹转身面对肖扬以及全场其他质疑的人士声音清朗且肯定“这个技术肯定可以有突破。” 她是从未来来的人对此能打包票。 所有人是很诧异她这个自信从哪里来。 “你说具体！”肖扬再叫她说。 回过身来谢婉莹对着主讲团队的人：“郝老师对放射性粒子治疗应该是比较了解的。” 放射性粒子治疗？为什么她突然提到这个？这个和郝教授刚讲的胆管放疗有关系吗？在座其他医生一片迷茫状突然间想叫他们全部反应过来不太容易。像肖扬他的脸上几乎是困惑不解了。放射性粒子治疗这个在哪儿听过有点儿耳熟又想不太起来。 最叫所有人惊异的是郝教授对她说的话居然有惊出其他人意料的回应：“你了解放射性粒子治疗吗？” 专家这句话一出来只能说明一件事情谢婉莹说的话貌似和专家的想法一拍即合了。 魏国远嘴角噙了笑指头在自己下巴的地方捏捏了目光始终在谢婉莹身上悠转着：这个状况和他预想的差不多呀他知道她绝对会叫人深感意外的好比她那天来到他们医院急诊的表现。好戏在后头了。 “放射性粒子治疗的发展起源于二十世纪初。”谢婉莹的声音在会议室里娓娓道来了“当时人类第一次发明了带壳同位素埋入人体。之后数十年在这方面的发展并不顺利几经波折障碍重重。主要原因和郝老师之情说的一样放疗的范围剂量这些数值对医生和患者来说都是很难估算的。这种情况一直延续到了八十年代末其它学科有技术突破了带动了这个技术的相关突破。mrctb超等影像学技术的发展加上三维图像技术软件的突破让医生可以比较精准地去做患者的3d治疗计划控制好放射范围和剂量的放射源再埋入人体进行放疗。” 2 【1000】都想知道她的身份了 是对这个技术发展历史如数家珍的回溯说明这个年轻的女医生别看年纪很小真是肚子里有真才实干的。 郝教授的眼睛亮了起来。 其他在场的医生们一样刮目相看了。 医生是基于论据来说话的只有举出实证同行才能被说服圈内才会赞可。 无疑谢婉莹这种论证的说话风格很合乎业界内的口味。 这个年轻人说话不是只是博眼球了。 会场内一片安静个个安静地听她论述。 “现阶段医学发展比较热火的另一个技术点叫做支架的多样化。相信郝老师和在场的各位老师们对此深有体会。支架的多样化在介入领域上属于百花齐放。目前将支架应用较为成熟的领域应该是心血管介入治疗。心血管疾病介入治疗所用的药物支架开拓了医学对支架的新立意。同样的我们可以大胆试想下把这两个技术结合起来放在现有的胆道介入治疗上。我个人相信郝老师有类似的想法的。这点我从郝老师讲课中ppt内容最后的展示中能看出来里一些。”谢婉莹说。 其他人听完她这话速度回头去重温幕布上郝教授的ppt报告内容。 ppt最后一页内容纸上确实郝教授在上面写了医学史近些年来的一些技术进展。 这些内容乍看不起眼好像是凑字数一样是和之前介绍的胆管放疗技术重点毫无关系。可现在听完谢婉莹这样一说大家方醒悟到人家郝教授最后一页纸是在抛砖引玉希望能引出有类似想法的同行来进行交流合作。 真没想到真引出来一个人了。虽然是个小年轻医生。 站在台上的郝教授开心着笑不拢嘴的嘴角像个拿到喜糖的小孩子。 实话实说有些医学构想未进入实践中前说出来只怕被人说是幻想症。尤其在医学领域这个学科。私下说说可以放到台上给同行来讲是不行的没有数据支撑只能叫做空谈。不过如果能借此机会找到良师益友不失为来参加交流会最大的成功了。 其他人见专家的表情立马明白了：天。他们在这里向专家学习和沟通了半天在场的同行里头却只有这个小年轻彻底了解和领悟到专家的想法吗？ 这让他们这些资历高的有些情何以堪了。 “你说的很好说的很好。”郝教授笑着心情太好直接当众人的面指出眼前的谢婉莹是他的伯乐没错了热情邀请道“会后我们可以做再详细交流的。你是哪家医院的医生？你们医院是不是也在进行相似的研究？说出来我们可以互相学习或许可以一块合作。” 对她是哪家医院的人？不知谢婉莹身份的人全伸长了脖子等待答案揭晓了。 肖扬默默坐下来了耳听身边的魏国远低低的笑声无奈地撇下眉：“魏老师。”他的语气里分明抱怨魏国远没有提前给他提醒。早知道他刚站着不会问谢婉莹问题了问了是打脸。 2 【1001】怀疑没用 “我不是从一开始介绍她给你认识了吗？”魏国远不认账说。 说的是如果她真没点实才哪能让魏国远这样做。只是她的表现远超出了他的预估。他原先想的是这个实习生只是有点儿厉害让前辈的关注了而已。哪里想到全场只有她能理解专家的想法。她这个医学生的才华肯定不仅仅是有点儿厉害了的程度了。 惊诧的要不止他一个人的。肖扬等着等着现场一堆人和他一样跌破眼镜。 谢婉莹答：“我是国协的医学生在实习阶段还在学习中郝老师。” 医、学、生？！ 郝教授的嘴巴缩圆着快合不上嘴了。 场下自然是哗的一片惊吓。 “国协的？” “对她说了她是国协的。” “她年纪轻轻的。我看她开始发言时已经觉得奇怪好像以前从没有见过她这人。” 按理说有这个理论发言水平的人至少在行业圈内小有名气了怎会未曾听同行说过。 “国协的医学生现在这么厉害了吗？” “她是博士生？” “肯定是。” “等于说我们医学生也有年轻的天才学子了吗？” 年轻的天才在医学中是极为少见的几乎不曾听见报道过。因为医学是一门实践学科。不像数学天才物理天才那样关在室内算数冥想学术问题可以突破的。 从惊奇到恢复了相关的冷静郝教授眼里嘴角的笑意更深了对谢婉莹说：“国协的学生向来十分优秀是各大医院争取的医学毕业生。你哪一年毕业？” 这人想干嘛？罗景明抬头眼镜后咄咄的目光锁紧了郝教授。 “我可能要明后年才能毕业。”谢婉莹老实答道。 “你现在是在肝胆外科学习吗？”郝教授问她。 “是。” 在场医生们听见她这句是好像突然懂了。她之前之所以能回答上专家应该是因为国协的关系。 “国协肝胆外科是全国第一最有名的。” “只能说国协是在做这方面的临床研究了。” “她在国协嘛。” 周围这些人乱糟糟自以为是的断定让罗景明放眼四周更加严肃。什么国协肝胆外科的项目？他真就没听肝胆外的人说过也没见过。肝胆外科申报给医院的临床研究项目要公示的绝对没有这个胆道介入治疗。对这点他是国协的医生可以肯定地这样说。 毕竟这个技术在近些年停滞不前了临床上连做都懒得做了。不然不会一堆人在听见有相关专家讲座时全跑过来听听希望有什么新发展出现。 至于谢婉莹她一个实习生怎可能知道肝胆外科不对外宣告的临床研究秘密。 虽然他本人不怎喜欢抢风头的后辈可必须实话实说没有的事就是没有的事。 “你刚说的话都是国协现在在准备研究的项目方向吗？”郝教授再问谢婉莹对她的想法和其他人是一致的怀疑她所说的全都是其他人的功劳不是她本人的。 2 【1002】专家激动了 “不是。”谢婉莹答总不能在没有的基础上胡乱说句是。 果然不是。罗景明扶了扶眼镜。 这下子除了罗景明之外郝教授和在场其他医生全吃惊不已。 “你自己想出来的？！”郝教授惊到要咬舌头了。 “刚才郝老师的ppt内容不是写了吗？”谢婉莹说。 专家大佬不会轻易被她一语带过的郝教授有些激动地问道：“我只是略微提了一点了你马上能联系到这？” 这是因为她是重生的站出来发言也只是希望这个技术快点突破而已有利于患者。据她所知未来临床医学很快会出现胆道粒子支架了。 “郝老师。”谢婉莹是真心希望医学快点发展的现阶段只能以一双真挚的目光与前辈进行交流了“做粒子支架一次操作即可完成不用再用线源做数次放疗了减少患者的痛苦减少医生的误操作性。临床推广应该不会像现在这样困难重重了。技术是有基础了的只差临床研究。” 她说话的语气诚恳眼神里透着的是——郝教授读到了那是一心一意对医学纯粹的热爱无人能不为之感动的热情。一刻间他的嘴哆嗦下嗓音里有点不受控制的哽咽：“是是必须坚持和突破。”说着他回身走向讲台琢磨了起来：“这个确实是个突破点粒子支架很有意思的一个点。如果是采用放射性粒子治疗的话需要用的是——” “125l粒子。”谢婉莹道。 “对”听见她说的这个关键词汇郝教授转过头对她露出了笑脸。 其他人算是看明白了人家是和专家一呼一应的。 “她叫什么名字？” 旁边有同行问起她姓名了是对她本人有兴趣的一种表现。罗景明眼镜上划过了抹光果断起身对谢婉莹说：“走。” 郝教授的讲座已经结束。有人离开去其它房间听其它讲座有人留在原地等待同个场所接下来的讲座。 可能罗师兄有更好的讲座所以带她走。谢婉莹这么想没有疑心跟上罗师兄。 幸亏走得早他们走出来不久听说郝教授的团队在找她了。 两人是走到了另一个多媒体会议间里头另一场专题报告即将开始屏幕上提前打出了主讲人的身份首都儿童医院的李专家。 同样是座无虚席。 带她落座罗景明说道：“没什么事的话你不要起来发言了。” 罗师兄是不想她丢人现眼谢婉莹点头表示明白了。 不她不明白。罗景明眼见她脸上明明白白写的那抹表情心头一想不打算纠正她错误的理解了。说来最白痴的可能要属那群放她独自来参会的肝胆外科的人。 本来也没打算在交流会上大放厥词谢婉莹掏出笔记本继续做好学习笔记。来这里一趟学习机会难得。再看身边的罗师兄穿的黑格子衬衫手拿的黑色皮面笔记本一根金黑的钢笔和聂老师差不多的稳重细致风格。 手机铃铃铃响了。不是她的电话响。 2 【1003】另一场讲座 罗景明把手机从裤袋里掏出来见到是科里的教授打来的眸微眯道：“聂教授我出外了在交流会上学习。” 听到是聂老师打来的电话谢婉莹安静地听。 “我们医院里其它科来交流会学习的同事吗？有的肝胆外科派了谢婉莹过来。” “哦——”聂加敏在对面那句嘘叹意味老长了好像这个情况在他的半意料之中。 罗景明告诉他：“她现在和我坐在一起。” “嗯嗯。”聂加敏对他的举动表示赞许道“回来后和我说明。” 表示收到对方的指示罗景明挂了电话。 谢婉莹问：“聂老师对这个讲座感兴趣吗？” 电话里聂加敏那句话分明是要他回去报告她的事而不是什么讲座。以聂加敏的海外研学和从医经历真就是看不上国内这些讲座。再怎么说现阶段国内的临床技术基本是引进国外的。 接到罗师兄的眼神谢婉莹一想也是聂老师从国外来所学技术比国内先进压根没必要来这里。像曹师兄之前出国好几年专门学国外技术的。 罗师兄来听讲座是？ 刺探同行情况为自己医院的小儿外科发展业务做调研。 如果国协要发展小儿外首先在国内肯定要对照最有名的首都儿科医院。 掌声响起后主讲人上台了。李专家和郝教授年纪差不多四十几岁。此时的外科医生按照从医经验来讲是到达一个高峰期了。所以讲起课来有一定深度了。 “今天我们要讲的报告是有关小儿肝移植的。” 小儿肝移植好像首都只有首儿在做全国范围其它医院貌似也没有。做得少最主要的原因是什么？肝源吗？为孩子捐肝的父母应该是比为父母捐肝的孩子或是老婆为老公老公为老婆的捐的多得多。毕竟世界上最爱孩子的人是父母了。 “我们国家专门设立的小儿外科独立科室很少的。小儿肝移植和成人移植一样对病房要求等条件比较高。我们医院有专设的儿童重症监护病房。这个在很多综合医院都是没有的三甲也没有。只有妇幼保健医院和我们医院有。不过近来好像有不少医院对专门的小儿外有点兴趣了。”李专家说话时目光放眼台下的观众仿佛在防备罗景明这种来刺探的同行。 罗景明低下头翻开笔记本拿笔记录。 “首先是成人进行肝移植的大多数病人属于肝硬化或是肝癌而儿童的话尤其是新生儿婴幼儿儿童多数是因为先天性肝胆疾病接受来自亲人的供体移植儿童因肝脏肿瘤接受肝移植是很少的。再有移植的术后排斥反应儿童要过的难关比成人大多了。所以儿童的重症监护病房非常重要。” 听着李专家的建议下面的听众唰唰唰笔头落个不停。 谢婉莹这回却是听得比较多一些没有拼命记。 “你有什么意见？”罗景明发现她这个异常举动问。 2 【1004】外科认识 旁边的罗师兄要与她交流下对专家讲座的看法。 谢婉莹说：“重症监护病房是很重要但是现在对外科来说不是最最重要的。” 她的说法总是有一些叫人感到很意外的地方。 凡事要讲究证据在医学上最好是统计学数据。无论国内国外的统计数据均表示出不分成人和儿童重症监护室收治的病种里头外科手术术后的病人所占比例是偏少的。 外科最大的收益那块是做手术。如果不能做手术基本上是希望和要求病人转到内科去。所以综合两者来看说明了重症监护病房对外科手术来说或许不是最重要的。 具体体现在哪看看各个外科听说连神经外都打算造一个类似心外专区的神经外科专属重症监护病房放在新建的外科大楼里了。自己科室组建重症监护病房意味着外科术后的重症监护比例不高病床要求数不多甚至不需要专门的icu医生。 既然如此各科以最大利益化为前提这笔钱不分给重症监护室去赚了。况且事实上重症监护室收治的病人大多属于急诊进来的急性病人这种病人哪怕在术前都说不好能不能做手术不一定可以划分为外科病人。事实上有些病人是这样直接进了icu后死在icu了根本熬不到外科出马。 谢婉莹再次举出例子了：“picu收治的急危重症患儿占据第一位的是呼吸系统疾病。之后是神经系统疾病和术后的患儿。其中儿童呼吸系统疾病涉及外科领域的恐怕只有一部分属于心源性。肺源性的话大多数属于内科治疗。心源性呼吸疾病和神经系统疾病这两大病种均属于外科的两大专科心外科和神经外科。我们医院的小儿外科应该是立足于小儿普外这个在重症监护病房住院时长不长病床周转率高。如果术前评估做的好手术风险控制的好我相信医院的判断是只需在小儿外病区建立几张类似心外专区那样的重症监护病床。” 如此说来李专家在台上讲的这话听的人如果不仔细想可能会想偏了。以数据来论断的话picu的意义对急危重症患儿的意义大但是不一定对小儿外科的意义大。 “外科的话最重要的是术前评估要做好防范术后风险手术做得好。等术后再来亡羊补牢一切均晚了。”谢婉莹说出自己对外科的基本认识。 再有重症监护室病房现在相当于是一个大箩筐哪个科搞不定的病人都送到那里住几天看看。可实际上重症监护室不少医疗技术是需要专科医生去支援的。最简单的例子呼吸机插管需要麻醉医生。胸腔引流需要找心胸外。开展腹膜透析、ecmo需要外科医生协助。支气管镜能内镜治疗有些icu医生做不了还得叫呼吸科等科室的医生过去做。 重症监护室和普通病房最大的差异在哪按照国家卫生部门制定的相关标准医院实际上的护士数与病床数比例普通病房是04比1icu大概是25到3比1。 2 【1005】数据最证明事实 机器代替不了人。 别看设备一大把了但是最终能看护住病人性命的是人。 想想如果上次李亚希事件里头护士人数达到三比一怎么可能被病人溜掉最终酿成了大祸。想增加护士人数人力成本激增分摊到病人头上病人接受不了的。一个三甲医院护士的工资水平像国协学历是本科起步要支付的钱不少的。 想要给病人省钱省到最后只能是省护士成本了。因为像患者必须要用的药物器材和检查等没法再节省。实际上现有的医生和病床数的比例也不达标靠临床医学生这个零人力成本在凑。 医疗本身就是一项消费最为昂贵的项目是花钱买命怎么可能便宜得下来。但是大部分老百姓没钱只能是凑合着省了。 听听她这说了一堆罗景明的嘴角扬了下较为严谨的脸上浮现出了丝略带深沉的微笑。他眼镜片上的光是划了道眼角如同睨了睨四周在座的同行。 周围一群人不知不觉中是竖起了耳朵同他在一块侧耳倾听她说的话。 医生是最容易被数据吸引的群体谁让数据最能证明事实。 她罗列的这些事实只能说明一件事台上的专家说的内容好像有点脱离群众泛泛而谈了。 实际上她说的没错说的是老百姓都懂的大实话：在外科手术领域什么picu高大上设备护士多不多通通没有医生的技术最重要。医生技术好病人不用受折磨术后去呆重症监护不用找多个护士给看着不用再上什么设备。医生技术不好的话砸了重金都不一定能保住命。 尤其在现有的国情之下想做个为老百姓着想的好医生只能在技术这方面努力再努力了。 不少目光回过头来在谢婉莹身上瞅瞅。 有人可能之前和他们一样听了郝教授的讲座再移动过来的嘴里小声说道： “又是她那个国协的学生。” “国协每年出很多毕业生的。” 这些人言外之意无非是无论是不是国协的她绝对是国协医学生中引人注目的一员了。 大家的注意力在回到台上专家的学术报告越听越觉得谢婉莹说的话是对的。 没有手术直播不像郝教授在台上介绍新技术的临床和实验研究数据首儿来的专家可能认为今天的会议属于肝胆外科的不是儿科交流会并不给予重视。专家说的话若是指点江山其实没什么干货。 “走。”罗景明将钢笔戴回衬衫的口袋上起身走人。 罗师兄从头开始一个字都没有记录估计和她一样对这个状况有所意料了。 其他人未走大概是在等待专家在问答环节上能与观众互动。这样哪怕学术报告内容不怎样他们也可以向专家提问。可是他们离开的时候李专家在喝水了让助手代替他讲课。显然人家专家没这个问答的计划。 大多数来参会的医生时间宝贵见到这个状况学他们拍拍屁股走人了。 2 【1006】技术壁垒 整个交流会只有一场专业儿科的学术讲座结果人家专家兴致缺缺。 谢婉莹内心是觉得惋惜。 交流会主办方邀请各位大佬来讲课。有的大佬认真对待有的大佬当作敷衍只是卖个面子。为什么有如此差别主要根源在于这个技术不同。 是成熟的技术没有什么秘密了可以和同行分享不会伤到自身利害了说出来更希望能得到同行的认可在临床上大面积推广应用或是像郝教授寻求帮助和启发。这样的讲座势必真材实料些。 如果是属于行业内比较稀少珍贵的技术只有一两家医院能做的手术好比首儿专家要讲的小儿肝移植。为什么把自身宝贵技术毫无保留说给全行业的人知道说了等于给人抢饭碗的机会了不行的只能是有限制地说课算是给主办方卖点情面。 医生是个技术行业和其它技术行业一样个人与个人之间科室与科室之间医院与医院之间要相对地设立技术壁垒。 再有一种人叫做脑子比较单纯的同行不太计较自身利害得失容易对外说漏嘴。这是他罗景明被科室派来到交流会瞧一瞧的原因了来了撞见这种人的话是学习到赚到了。 来了半天他没有幸运地遇到泄密的同行反而撞见了自己医院这位有优秀潜力的医学生是叫人感慨良多了。 中午在酒店吃了免费午饭下午再逛了逛交流会几个场子一天如同平安无事度过了。 傍晚结束学习罗景明同她一块离开现场板着的脸好像有了关心询问起她：“明天你来不来？” “不来了明天科室手术我要去手术室帮忙。”谢婉莹回答说。 “明天你不要和肝胆外的人说遇到我。”罗景明对她提出了要求。 可能罗师兄不想被人知道他来交流会谢婉莹点个头。 见着她这个点头罗景明严肃的嘴角处俨然是勾勒了下心里好像有点明白为什么刚回国的聂加敏喜欢上她这人了。 医生的才华是很重要可是有些医生有才华也不讨人喜欢。说来说去他们医院的大boss吴院长有句话挺有道理的做医生要先学会怎么做人。 于是他顿了顿脚镜片后稍显肃然的眼里是思索完毕对她同样保证道：“我也不会和其他人说我今天遇到你的事。” 可能师兄认为来学习的这个事儿她和他一样想要保密。谢婉莹想想也可以点点头。 走出酒店罗景明帮她扬手打了辆出租车回学校。 罗师兄外表有些酷酷人和聂老师却一样是体贴派瞧瞧送她走之前给了她手机号码：“不方便联系聂老师的话可以打电话给我。” 给教授打电话说问题是要面对压力的。好比她要打给曹师兄和黄师兄之间选择的话肯定先选择黄师兄。 按照医生行业的常规报告问题是一级一级往上报。越级报告的话只会被批回来叫她先找下面的上级医生。 2 【1007】不速之客 正因为是这样的缘故聂加敏哪怕给了她电话号码基本上谢婉莹日常没有特殊情况是不敢打电话先去打扰教授的。 “知道了师兄。”谢婉莹表示了明白。 坐到车上谢婉莹回想着：今天鲁老师究竟有没有来交流会？记得那天晚上老师的孙子张书平对交流会表示出了非常浓厚的兴趣后老师说过要带孙子来看的。可能今天没来明天来？ 要是老师明天都不来的话？谢婉莹是为此揪了下眉头了。 打了电话回科室前辈让她不用回医院回学校休息。第二天早早爬起床赶到医院去。据说昨天下午心胸外科的人来了和科里进行了最后一场术前讨论会讨论了两科在手术中合作的部分具体细节。没来听她不清楚会议上说了什么问题希望能遇到同事问问。 六点钟出头今天应该是科里最忙碌的日子。有三台手术演示要直播参与活动的医生需要提早回来科室准备。 护士一早忙着帮病人做好术前准备要送下面的手术室。昨晚夜班的值班医生好像在睡觉没起床。 科室里走廊里显得很清静可能大部分医生尚未来到。 一头拐进医生办公室预备拿病人的病历翻翻术前讨论记录谢婉莹在门口猛地刹住脚想着自己是不是眼花了迟疑的声音挤出了嘴唇：“鲁老师？” 鲁老师真就是老师的范儿带着医学生的孙子张书平在医生办公室里来回走了一遍一边参观一边现场上课说道：“肝胆外科我们医院最出名的明星科室。桌上的东西不要乱碰他们会嫌你的手脏。” “哎？”张书平吐出疑惑。 “不是你的手真的脏是这里的人怕传染病。乙肝不是说着玩玩的。怕被你传染也怕你传染到他们。” 医生比普通人更清楚疾病的可怕因此在心里对这些琐事更介意。 “可是乙肝不是说主要途径是血液传播吗？” “乙肝也会体液传播。”鲁老师回头要拿教鞭敲敲孙子的脑袋了“这里不是外面确定有很多乙肝病人的到处有隐秘的传染源。谁知道哪个家伙消毒措施有没有做到位。防人之心不可无。” 听完奶奶这些话张书平的脸写上了一片紧张的神色望着四周的眼神随之改变仿佛自己身陷了一个雷区嘴里咕哝道：“之前爷爷在这里住院时你没说奶奶。” “那时你是家属看完你爷爷就走了。你现在情况不同了你以后要当医生了这种防范的意识必须有的。” 鲁老师说话直来直去。谢婉莹想起第一天自己来肝胆外时前辈们说给她的教育词句隐晦多了可能当着病人的面不好说。老师各有各的风格鲁老师的爽爽爽无疑深受学生们的热烈欢迎。想想师兄师姐们都那样的喜欢鲁老师。 “你来了？怎么不做声？”回头鲁老师总算是发现了谢婉莹站在门口问。 2 【1008】师兄的狼狈样 “我刚到老师。”谢婉莹不好说意思自己刚看着鲁老师教学训人入迷了。 “我知道的你这人谦虚的。其他人没来只有你一个人到了你怕这样说你出风头是吧？”鲁老师笑笑点点她拿起了手机批评起她那群偷懒的前辈了“那些家伙是不像话说是你老师你师兄今天是什么日子。大日子要在全国同行面前树榜样的日子结果一个个躺在床上睡懒觉起不来了。早知道我帮他们订个闹钟。” 谢婉莹本想为前辈们说句今天大家不可能迟到的。后来一想鲁老师这么早过来了她这话一说怕鲁老师更气。 这哪里是迟到不迟到的问题是够不够重视的程度。 “可能师兄他们昨晚有工作要做睡得晚了。”谢婉莹找了半天给前辈们找了个稍微恰当的理由说明前辈们绝对不是对这事情不够重视“科里开了很多次会议了。” “开会叽叽喳喳的一群人在室内飞口水别以为我不知道。自信心不足的人才会经常开会讨论。”鲁老师飙着的老师劲头不给他人找借口辩护做错事的学生。 听到这话谢婉莹不敢作声了怕越说越给前辈招黑。 张书平一样沉默起来知道奶奶的风格是这样了的。 铃铃铃手机在医院走廊里狂响。有人急急忙忙从衣服口袋里掏出手机。 “你在家里？”鲁老师问电话那头的人。 “没有老师我在医院了。” “你在医院我怎么没有见到你？” “老师你——”陶智杰举起的手机贴在自己耳朵边上另一只耳朵听出了异常脚步擦过医生办公室门口前来个急刹车。他本来是要直接去自己办公室了。 无疑眼前突然出现的意外人物让他差点儿脚下刹车时没能站稳脚跟另一只手扶了下门框。 陶师兄这个狼狈样是第一次见谢婉莹大开眼界了。 “鲁老师你怎么——”陶智杰的双眼吃惊地望着鲁老师一时好像不知道如何向老师开口。 “我怎么在这里是不是？”鲁老师帮他接下话指向身边的孙子说“今天我专门带了个医学生过来参观学习的。我昨晚和他说了今天这个手术很重要估计晚上那些医生睡不好觉第二天五点钟要来病房看病人。我带他六点过来结果你们这里没一个人。” 陶智杰：…… “只有她一个人在。”鲁老师又指了下谢婉莹“你们是变老油条了没她这个学生积极了。想想你们以前的样子啊。” 老师在回顾他们以前作为医学生十分积极向上的模样儿再对照他们的现状。 “老师。”陶智杰找回自己的声音了道“您突击检查这张考卷我承认我答失分了。” “你这张嘴不说话的时候算了说话的时候油嘴滑舌的。”鲁老师对他这声道歉的诚恳度不是很满意。 陶智杰的眼睛笑弯起来收起手机进了办公室里头。 2 【1009】一群顽皮学生 站在鲁老师的面前陶智杰宛如像个小学生献殷勤说：“身为学生是不敢在老师面前班门弄斧的油嘴滑舌更是不敢的。” “你不敢？”接到他这句否定的话鲁老师想到话梅杨梅的事情来气了举起指头点点他的脸“你和曹勇胆子最大了以为我会不知道吗？” “他那天送的老师什么我真没察觉到。我买杨梅只是因为杨梅好吃想给老师尝尝。”陶智杰解释说。 鲁老师瞧瞧他那双眼神仔细地瞅着想知道他带笑的眸子里有没有睁眼说瞎话。 陶智杰只是笑。 “他撒谎没有？”鲁老师没法确定转头问起在场的谢婉莹。 陶师兄有没有撒谎她是看不出来的。 不等她回应鲁老师也看出了她这点单纯说她：“哎你这孩子平日里是不是被他们吃得死死的？上次他究竟有没有因为我的事骂你？” “没有老师。”谢婉莹摇摇头话不能乱说陶师兄没骂过她只是生气过理解了就好。 “我警告你们别因为她性格好糊弄她。”鲁老师给这群调皮捣蛋的家伙立下规矩。 陶师兄和谁很顽皮吗？只见师兄们在老师面前可能像是个小娃子一样。谢婉莹莞尔一笑。 外面走廊里咚咚咚急促的跑步声表示出有人听见老师来了的风声赶着跑过来了。 邱瑞云冲到门口喊了声：“老师。”气没来得及喘一下钻进门里后找到谢婉莹躲躲先伸头探脑问：“小宋呢？” “宋医生他——”她来了没见其他人。 “这家伙难道是睡晚了。”邱瑞云担心地拨打师弟的电话。 主要是老师来的太早他们全晚了。 宋学霖接起师兄的电话在对面老声老气地回答道：“我在手术室。” 被师弟一锤重击邱瑞云郁闷至极。 宋医生是直接上手术室去了不愧是最聪明的。 “走去手术室看看。”鲁老师指挥道。手术直播很少见的为此鲁老师颇感兴趣带孙子早来就是想亲眼瞧瞧现场的状况。 一行人拐个弯出门前往手术室。此时三个病人全送手术室去了。 来到三楼时谢婉莹见到了在手术室门口等候的病人家属。 “姐姐。”阳阳的小身子从椅子上蹦起来见到姐姐小脸蛋笑得像朵小太阳花“我妈妈进去了。” “没事我进去陪你妈妈。”谢婉莹对孩子说。 嗯嗯有姐姐陪着妈妈妈妈不用怕了。阳阳的小脑瓜点点点。 和家属打完招呼谢婉莹快步跟上前面的老师和师兄。 鲁老师回个头问她说了句：“之前和病人家属打交道都是你是不是？” 医学生到临床学会和病人家属沟通是必修课。 “好好向她学习。”鲁老师转过头教育孙子“瞧瞧人家和病人家属关系多好有什么事和家属有商有量可以避免很多纠纷的。” “知道了奶奶。”张书平好像发现了今天奶奶比平常话多。 2 【1010】老师的异常引人猜疑 进了手术室鲁老师过问学生的工作安排：“你等会儿要去开讲座吗？” “我早上来手术室看看再去交流会。”陶智杰向老师汇报情况。 “你去讲课不做手术谁来做这个手术？”鲁老师听完他的答案眉头揪一揪提出疑问“这个手术很容易吗？” 看来上次小师妹把病例给了老师之后老师对他们要做的手术病例做过一番事先的功课摸查了。 “老师这个手术是要和心胸外科的同事合作的。”陶智杰给老师介绍今天的手术流程“心胸外科是傅医生和他的团队来协助我们做这个手术。我们这边的话到时候汤主任会在场。” “汤主任应该不是亲自动手。”鲁老师心里清楚汤主任年纪大了基本不上手术台况且汤主任作为老医生对腹腔镜这样的新技术是不熟手的甚至比一般年轻医生差些。 “暂定由何医生来做这个手术的主刀。”陶智杰说道。 组内做腹腔镜的医生除了他陶智杰以外何光佑的技术算是第二把手了。 鲁老师问仔细了：“何医生主刀谁是一助？” “宋医生做一助。” 新人当一助。有道是这位新人是不可多得的天才。然而鲁老师听着这个人员安排没放心下来问：“你们真商量好的吗？新人从医经验不多。手术过程中突然遇到问题汤主任解决不了的时候他们两个能解决吗？有这个抗压的心理素质吗？你们这是直播不能掉以轻心的。” 鲁老师的这些忧心正是他们之前多次开会演练的原因。现有的手术安排人员属于多方努力商讨之后的结果是属于较为深思熟虑的方案了。 不说直播不直播手术台上躺的是病人的性命他们做医生的哪敢乱来。实话道鲁老师了解他们不太可能发出这样过度顾虑的声音。 想到这里陶智杰笑弯弯的眉思虑地蹙了蹙眼里发出两道尖锐的视线开始在旁边老师的脸上捕捉一些痕迹。 鲁老师两眉之间略显忧愁仿佛藏着满腹的心事。 想到什么陶智杰的眉头一紧回过头望了下小师妹谢婉莹。 跟在后面的谢婉莹接到了师兄的目光。 师兄眼里问她写着：阳阳妈妈的病和鲁老师的病是类似的吗？ 师兄们认为她对于鲁老师的病情报比他们多。可实际上鲁老师什么话都没有和她说过。仅根据老师上次一点腹痛的症状是难以判断老师具体得的什么病只能以她的超算大脑做一些推测。确定这个功能不是异能后她不敢对外乱说的除非有具体的检查结果佐证她的推断。挑阳阳妈妈的病例到演示手术是早在她的计划中和鲁老师关系不大。 鲁老师得的病肯定和阳阳妈妈不一样老师暂时没有心功能问题也没有腹水。 今天早上鲁老师的异常是同样出乎她的意料之外的。 在临床上是常见不同疾病之间有交叉或是相似的地方治疗方案因此可以互相借鉴。 2 【1011】众人心惊胆战 其他病人的情况可以对自己的病形成参考价值鲁老师一早来察看手术准备的行为是不是意味着这点她说不准。陶师兄怀疑这个的话是有这个可能性。 如果不是这个可能性是不是如她一开始计划的给老师展现出医疗新技术和医生救人的决心让她老师有了积极治病的心态导致了老师今早主动的行为特征？ 她更说不好了。 归之鲁老师是大佬想的是什么她不是鲁老师肚子里的蛔虫猜不到。 不管如何的是老师从先初的强烈抗拒到现在对外科手术拥有了兴趣代表的应该是好事情。 陶智杰一想可能也是如此转回去的视线在老师的背影上打转带了抹更深的沉思。 换完衣服一行人进了层流手术间。 鲁老师找到了今天要主刀的医生过去打招呼：“何医生你好。” 乍然见到大佬出现何光佑惊到要飞起：“鲁老师你怎来了？” “你准备得怎样了？听说今天是你主刀。”鲁老师盘问他手术的筹备情况。 何光佑的身体不自觉地像小学生板直答：“还好。” “什么是还好？”鲁老师对他这个模棱两可的答案指出不满了。 作主刀的在术前应该是信心满满谨慎言辞。回答此类问题更该是准备完备怎可以用如此简单的词汇来敷衍了事。岂不是意味着你这个医生对手术不重视了。 “是的老师。”何光佑只能用道歉来回应大佬的批评。说到底今天他属于牵线木偶的角色是根据陶智杰和汤主任的指示来做手术的。说是主刀其实不太像是主刀手术路径思路不是他本人在想的。 “你这句是什么意思？”鲁老师没有就此放过他指头如同教鞭快指到他鼻头上去了“你站在手术台上拿手术刀的人是你你不是主刀谁是。” 道歉都不行何光佑头皮发麻紧张的心情登时绷成了条线心跳是要变成心电监护仪上的直线嘀嘀嘀了。 “一助宋医生在哪里？”眼瞧这个主刀不太可靠鲁老师寻找起一助医生的身影。 要找一助宋医生说难不难人家一早静静地站在角落里像只猫观望着这一切。 鲁老师一眼瞧见了这个上回去过她家的小伙子对方安静漂亮好静谧的一双眸子绝无仅有是叫人印象深刻。 宋学霖和鲁老师对视着没有眨眼没有像前辈那样充满疑问只有那副静态中具有穿透力的观察。 俨然这个一助相对主刀更靠谱些呢。鲁老师转回头去再找找今天手术的麻醉医生。是准备巡视完一遍所有手术团队成员。 今日的麻醉医生是张庭海。 在别人说话的时候张庭海利索地将病人的麻醉工作先做好了。头抬起时是和鲁老师的目光撞了撞。 麻醉医生的目光沉着稳定。 鲁老师视察起手术间里的设备只见距离手术床头不远的位置有一台显眼的摄像机走过去边看边琢磨起来说：“这个是医教科的摄影机都架设好了可能有什么装置好像电视台一样是连线到交流会现场。” 2 【1012】心胸外的来了 带孙子来是为了观摩手术直播现场的她向孙子招招手：“看看这是我们医院医教科的新设备了。我以前没见过。” 被奶奶招呼张书平走过去打量了把摄影机作为医学生对这种非医学专业器材不太感兴趣。 “待会儿它是自己自动录像或是有摄像师在操作它？”鲁老师问起其他人。 “应该是杨科长安排人来早上他们人来过一趟了。”张庭海来得早知道是怎么回事先回答了鲁老师的问题。 鲁老师继续问他：“你做完病人麻醉了在等心胸外的人来所有人到齐吗？” “是。”张庭海说。 肝胆外科的人是先到了。按照手术流程肝胆外的人要先做腹腔镜探查再轮到心胸外协助。为了以防万一当然更好是全员到达再来开始手术比较好。 “他们心外的人呢？”鲁老师问。 “老师你很急吗？”张庭海望到她脸上若是焦虑的那抹神色其他人貌似不太好问所以他问了。 现在时间是早上七点未到。这么早做麻醉极少见的相当于手术比平常开始的时间超前很多了。鲁老师不满意是为什么。手术医生若照往常等麻醉做好了再来完全不需要急。肝胆外的人是因为手术直播的问题才提早点过来。 自己奶奶急吗？听到有医生这样说张书平回想早上奶奶五点钟爬起来做早餐的画面。奶奶的样子像极了第一天要去上学或是郊游的小学生精神烁烁兴高采烈比他这个医学生更激动。 “我不急我急什么。”鲁老师摆摆手否认。 “老师是来现场指导吗？”张庭海谨慎地问一句大佬。 “我不是外科医生能指导他们什么呢。”鲁老师朗声大笑“我来学习的。” 医院里谁都知道鲁老师的大名鲁老师去哪儿都算是指导。 手术室走廊里洗手池的水声响了。今天周末除了加班的肝胆外没人来做手术的。这个洗手声肯定是和肝胆外手术相关的人了。 所有人回头望一眼见到了在门口露出身影的傅昕恒。之前说没来的人到了。 傅昕恒双目盯在鲁老师身上鲁老师不惊讶他出现他是和其他人一样意外鲁老师的现身了。 “陶医生邀请鲁老师来的吗？”思虑过后傅昕恒询问肝胆外的人。 “不是我自己来的。”鲁老师自己抢着声明“我带我孙子过来学习什么是手术直播。” 大佬说要来学习这个用词绝对是谦虚过度了。大佬不是初出茅庐的小孩子了什么世面没见过何需稀奇。 可鲁老师早上来了后这么来来去去参观又问话真像是来看热闹的。 一帮子人好像谁也摸不清鲁老师是怎么回事了。 “你做手术？”鲁老师转个头像是有意无意地问他。 “是。”傅昕恒道。 站在外面洗手的周俊鹏听到这话不由惊了下：之前开会说好了先让他操刀试试傅昕恒负责在边上站。因为他们心外的协助如果顺利的话只是帮肝胆外阻断下腔静脉方便人家取瘤活儿全是肝胆外的没什么必要一个副高亲自去做这点小活计。 2 【1013】陆续来人 这个手术说来难也不难。 步骤明确操作稳当不造成大出血可能比一般肝脏手术流程少了些麻烦。因为涉及不到切肝也不用剖开心脏。拿这个特殊病例放在手术演示上大家是有慎重考虑过的了。 唯一一点是是以前没人做过的手术有点儿风险性。但是有高年资医生在场盯着不怕。 现在听傅医生亲口说了要自己来做。周俊鹏探探脑袋看看手术间里是发生了什么变化。 “你做。”听到是他要操刀鲁老师扬扬眉点点头“你做应该问题不大的。” 这个机器人嘛她知道当年自己老公在世时很看好这个人。虽然被人诟病凡事做事有点机械化的死板可到底是个可靠度很强的医生。这是她老公的评语她自然信得过。 耳听老师的信赖十足傅昕恒苛刻的表情并没有就此完全放松而是多了丝疑问。 谢婉莹接到了傅老师回头和陶师兄一样的目光：这个手术病例是你挑的里头有什么玄机吗？ 俨然傅老师和陶师兄一样质疑鲁老师今早来这里的隐藏目的了。 这些全是出于医生的直觉。 伴随时间的推移手术室陆续到人。 “哇！” 一堆人对于鲁老师的出现个个处于惊讶状连做另外两台手术的医生都心怀忐忑了。 科室大领导汤主任诧异地望向手下的干将们：这是出了什么事让鲁老师亲自来手术室了？ 据听鲁老师今早五点多到的医院的比谁来得都早因而打了所有人一个猝不及防。 每个人心头徘徊起了层层疑惑。 挨着门口的谢婉莹听见了走廊里熟悉的嗓音。 “鲁老师到医院里来了吗？我们以为她会直接去交流会真没想到。幸好先来看看小师妹了。”黄志磊的拳头在掌心里砸砸咕哝到。 率领师弟走的曹勇耳听师弟唠叨面色上浮现出了一丝严峻的态势。 老师搞突袭来这里怎么看都不像是好事因为是异于平日的表现了。 到了手术间门口。黄志磊见到小师妹谢婉莹转身过去小声问：“你昨天去交流会了？” “是的。”谢婉莹点下头。 “怎样？在交流会上有没有遇到熟人？” 糟该不该说实话她遇到了不止一个熟人。谢婉莹突然想起了罗师兄对她说的话要保密。 “没有。只有我一个人。”谢婉莹说答应人的事要做到。 黄志磊扶了扶眼镜望望小师妹过于用力的那张脸。小师妹估计不知道神经外科对这个面部表情肌肉与大脑的想法联系之间有研究的。 “老师什么时候来的？”可能小师妹有难言之隐黄志磊没为难她问起鲁老师的问题了。 “五点多。”谢婉莹道。 曹勇听见了她说的这个时间眉头更是一皱。 其他人见到他来给他让开了路。 “曹医生来了。”汤主任见到他打了声热情的招呼是招呼他过来救场子因为谁也不清楚鲁老师怎回事不知道该怎么和鲁老师沟通。 2 【1014】所有人的关心关注 曹勇走上前去。 “和鲁老师说几句话吧。”汤主任说。 鲁老师对汤主任的说法呀一下：“你叫他做什么？” “老师您不是一直最喜欢曹医生吗？”汤主任很记得这点对鲁老师说。 喜欢这个学生是喜欢问题是这个学生之前依仗她的喜欢想蹭鼻子上眼了叫她心里有股气。 鲁老师侧过脸故意背对起曹勇。 这个时候的老师有点像个赌气的小朋友。 曹勇对老师笑一笑：“老师话梅糖好吃吗？” 哪壶不提哪壶。鲁老师差点被他这话气翻了回过头对着他双眼直瞪：“我知道你这个小子是故意的。” “希望老师能明白我们的煞费苦心。” “好你个煞费苦心！”鲁老师冲他直瞪眼。 一帮人只见曹勇没有缓和到气氛反而像是要把老师激怒了心头正慌。 手机作响。 鲁老师的孙子张书平接起电话。 “你陪你奶奶去交流会了吗？我去你们家敲门你们已经走了？”于学贤在对面询问着他想开车送老师。 张书平瞄瞄奶奶的表情：“我们等会儿过去。” “你们现在在哪里？” “我们先来医院看摄像机。”张书平按照奶奶指示的话说。 “摄像机有什么好看的。”于学贤听到这答案纳闷了。 鲁老师回头对电话另一头唠唠叨叨的人说：“你管我那么多做什么？我想去哪里想要做什么需要给你报告吗？” 于学贤顿了下后问：“谁惹老师生气了？” “我没生气。”听到这个学生糊里糊涂的猜测鲁老师才真要生气了说道。 一帮子学生各有各的样叫她这个老师有时候难以应付到头发要掉光了。 于学贤只好挂了电话要么来医院碰人要么先去交流会等人。 “老师是来视察手术吗？”曹勇待老师缓和下情绪后问。 “没有我要去交流会的。”鲁老师说。 “我也要去我开车送老师一块去吧。”曹勇道。 “你去干嘛？你不是肝胆外的。”鲁老师问他。 “给同事捧场子。老师不是一样给学生捧场子吗？” “什么话都被你这个小子说了最会说话的人非你莫属。”鲁老师批改他这张脸。 曹勇和其他人一样先乖乖被老师教育番。 鲁老师突然间转过身再对向了今日主刀何光佑：“究竟是不是你做主刀？你怎么想的？” 何光佑身体挺得宛如只木头了是不是他做主刀真不是他说了算的。 眼见这个主刀始终没敢作声回答她的问题鲁老师的眉揪成个疙瘩状。再放眼四周好家伙一个个沉默不语的。 不知道是不是学生真怕了她这个老师。明明她自认并不严厉。 “谢婉莹你代替他给我说说手术的事。”鲁老师道。 被鲁老师指名道姓了。 四周师兄和前辈们唰一下多双目光上次聚集在她的头上炙热到像是太阳在烤。 压力巨大。 鲁老师要她说什么？其他人不要她说什么？ 2 【1015】当个医生要有担当 答案显而易见的。 鲁老师没提前打招呼突然而至大家猜着可能和鲁老师自身的病有关。在这个情况下所有有关目前这个手术的话随时可能造成不堪设想的后果。 最好最好是先什么话都不要说了。所以才有了何前辈的缄默。 可是这样做好吗？ 不说简单但是会让病人更加胡思乱想。鲁老师不是普通病人是个大佬岂是一般人能瞒得住的。 思定谢婉莹抬起来的脸上冷静而沉着道：“这个病人的病历我给老师您看过的。” 听见她这道清清亮亮的事实陈述鲁老师不自觉中嘴巴张开嗯了声。 “这个病例最难的地方在于两点。一是看肿瘤是否长到了右心房里去。在术前相关检查没有查出来的情况下一旦意外在术中发现手术医生能否处理得当至关重要。此时要转体外循环需要有经验的医生应付情况突发。傅老师在这里有他负责心脏这块应该问题不大。” 四周所有人吃惊于她这个耿直的回答。 黄志磊揪着眉头了：小师妹这个一根筋啊。 有经验的医生知道有些话不太适合和病人说的哪怕说的不是这个病人的病情。 医生亲自揭开那层残酷的面纱暴露出来的东西会把病人吓到软腿。更别提如果这个病人本身已经内心有所胆怯不敢面对病情不敢面对手术。 鲁老师很可能是这种状况。 一个个提心吊胆了。 只听鲁老师继续指名她：“你继续说。” 四周有几双目光射过来了包括汤主任这个科室领导的眼里有犹豫有迟疑对她再次形成了压力山大。顶着这股压力谢婉莹道：“另一块重点是这个肿瘤是否会侵犯到其它地方下腔静脉一般侵犯的器官是肝脏和肾脏。现在ct显示出在肝脏的可能性更大不排除腹壁侵犯。一切要等术中探查才能确定手术能否做下来。老师忧心的可能是手术做不下来。” 她说出来关于那个可能的最坏结果手术未做成直接关腔。虽然这属于外科手术常规只要是外科的人全知道可这些话当面说给敏感的病人听绝对是很难受了。 鲁老师的脸是没表情了沉静的双眼如两个黑漆漆的洞不见了光影。 老师这个心情说不定是落到低谷了。 所有人心头跟着一沉。然而在她说出来以后大家何尝不是松口气。早说晚说无论是鲁老师或是在场的其他人迟早需要认清事实。 她只是勇敢地说了出来而已这是一个医生的担当问题她只是个医学生呢。 一帮医生们看在了眼里心头俨然深受触动了。 “老师。”一道声音划破了寂静的空气。 听见这个声音时曹勇蹙了下眉再望过去果然是他开口了。 “鲁老师。手术我来做。”陶智杰道那双笑弯弯的眼变得认真甚至很较真肃穆的神情是与日常的清闲有巨大的不同。 鲁老师和他面对面问话很直接：“你不是要去开讲座吗？” 2 【1016】学生也是医生 是要去可是刚才小师妹站出来时候是对的做医生要有为。鲁老师急切的反应落在他作为医生的眼里恰好说明他表态的正确。 汤主任也见到了出来说话：“他是必须先来这里看看手术的。是他组内的病人他肯定要负责的。如果见情况不对他需要留下来亲自主刀。” “他自己之前说的不是这个安排。”鲁老师疑心多多说明比谁都热心这个手术。 医生们观察她这个状况。 “那是术前我们讨论过多次认为她这个情况尚好估计不会有太大的问题出现。”陶智杰解释道“如果是这样的话我不用留下可以去交流会了。” “你不演讲谁讲？” “安排好了的让小邱过去讲。” 接到上级这个话轮到邱瑞云压力山大。人家来听讲座是来看陶智杰这个大明星的他代替陶智杰站在台上算什么。哪怕作为演讲的助手为了以防万一他是被训练过可以代替陶智杰讲课了。 听完他们的说法鲁老师批评说：“你们这个是要手术直播的不容出点意外。为什么这样搞来搞去？” “鲁老师任何手术都有风险的。”傅昕恒冷冰冰的声音插了进来“我们是医生很清楚这点会做好相关准备工作的。” 这个机器人说句话都别想能温柔一点面对德高望重的老师也这样说。 鲁老师听了他这话当然是憋了股气故意再问他：“你说的对所有手术都有风险。所以你们是真准备好了吗？” “准备好的了老师。”这回不止傅昕恒好几道声音异口同声答应着她。 鲁老师的身板不由自主地僵住。 都准备好了只剩下谁没有准备好？ “鲁老师。”曹勇的手伸出去是想扶下老师的胳膊他的眼底或许有忧愁但更多的是严肃态。 鲁老师向他摇了下头拒绝了他的搀扶。 “老师有什么话可以说出来的。”汤主任道。 鲁老师的眉头揪了下向谢婉莹招了招手：“你过来我和你再聊两句。” 所有人看出来了她这个人是荣升为鲁老师的新宠无误了。 “什么事老师？”谢婉莹走到鲁老师的身边请问道。 “你说说看他们对这个手术的把握是有多少？”鲁老师警惕的目光瞟向四周的学生。 据她所知这一个个无一心思叵测的哪里知道是和她说真话或是说假话。思来想去也只有眼前这位新来的比较单纯些不会糊弄她了。 周围一帮人也担心她再说两句话会不会再次打击到病人。可要怎么说才能安慰到病人呢。 谢婉莹先给老师澄清一句：“鲁老师师兄和前辈他们都是医生。” 只要是医生想帮助病人治好病。只要是医生如果病人面对疾病担忧痛苦了肯定是想要做点什么的。陶师兄站出来曹师兄站出来傅老师站出来全是这个缘故。鲁老师大可不必怀疑师兄们的用心良苦。 鲁老师听见她这话心头一震望向她的目光露出了一抹意味深长：这孩子看来不懂选边站队只说对的。与其说是单纯不如说是做人做事坚定不移。 2 【1017】安慰大佬要用术语 即便如此当医生给患者说空话不行的尤其是面对鲁老师自身具有丰富医学知识的大佬。 “老师不用太担心的。”谢婉莹再给鲁老师讲讲当医生除了摆残酷事实也需要给患者带来新的希望不至于让其绝望“医学技术每时每刻有新的变化。所以我之前提到的两点难点关于第一点我们医院已经有这个三维tee食道超声心动图检查。” tee。 一帮人突然听她提及这个比较少闻的技术有点点懵。 tee是经食管超声心动图起源于八十年代开始是二维九十年代初发展到了三维现在有的在研究四维了。这个技术从一开初放在临床上应用已经很局限。大多数医生不看好这个技术本身的前景。在于它的操作像插胃管需要给患者上麻药对患者和医生来说都是比较麻烦的一件事情因而始终没法在临床上大面积推广起来。 “你说的我好像听人讲过是不是很少人做这个检查？”鲁老师问她“一样是超声心动图吗？” 老师是药学大佬因此可能对临床检查项目比较陌生。不是这方面的专科医生也没想过去了解它的是确实只能第一时间先联想到一样是超声心动图的tte。 “老师说的是tte。”谢婉莹解释道“tte是在临床上广泛应用了基本上有器质性心脏病怀疑的病人会做这个检查进一步排查。tte是经胸壁超声心动图探头隔着胸壁去探查心脏内部。tee是进到食管里头用探头去探查心脏。光从两者和心脏的距离做对比tee肯定是探头更加靠近心脏。所以说tee有几大优势在这里。若是要探查离胸壁较远的心脏结构如心房大血管显而易见tee比tte更具优势会照得更清楚些。” 鲁老师听她说话好像听入迷了一直听双眼聚焦在她脸上几乎一动不动。 这孩子说起知识时好像有股魔力发自她的嘴巴。 鲁老师一想可能是她的发言简明扼要具备对医学了解的深度和底气足以叫人折服。 如果是大佬这样说话估计没人会想什么问题这孩子只是名医学生叫她只能深觉惊诧了。 周围的人一样听谢婉莹说话诧异到飞的大有人在。 “它的探头可以转动的可以从角度的探测去检测到心耳、肺静脉、房间隔等重要结构。食管和心脏之间在解剖上没有肺部组织不怕影响到肺可以用更高频率的探头来探测。这种种优点是tte等其它检查项目做不到的。”谢婉莹说到最后来句要点总结“探头在食管里头意味着可以在心血管手术中进行术中的连续监测这对心血管医生和麻醉医生意义都很重大。 是这样吗？其它科室的人看向心胸外的人？ 有的甚至看向了搞麻醉的张庭海。 张庭海要彻底懵掉了。他们搞麻醉的却是不曾想过用心血管这个东西来做术中检测这是什么新的研究方向吗？ 没听她提过？张庭海在谢婉莹的脸上瞟瞟了开始怀疑她这人对麻醉学也有些造诣了。 2 【1018】谁教的她 不管怎样所有人知道她是肝胆外的学生脑子里第一时间想的是：一个肝胆外的实习生说起心胸外的检查项目头头是道滔滔不绝。不会是肝胆外的人特意教的吧？ 肝胆外的人如邱瑞云和何光佑面面相觑。这个东西他们肝胆外的没做过绝对没教过学生。 再说了谢婉莹把这个东西说得这么好这个病人之前没有做这个检查心胸外的人没提过。心胸外的人怎么不作声了？ tee搞心血管的人是肯定知道的。问题这东西和谢婉莹刚开始说的一样因为要插胃管那样的操作麻烦医生不会让患者去做的。除非病人病情上有这个检查的必要性去做。 此刻谢婉莹拿出来给鲁老师讲不排除是想拿点新技术出来安抚下老师不安的心境。只要是新技术给患者一说患者一听信心大大了的。新技术相当于新的救命稻草。 周围几个医生的眼瞄瞄鲁老师的表情。 鲁老师的情绪是平静了听着脸上好像信心大涨了问：“这样说今天这个手术会用到了是吗？” “要看情况。”谢婉莹说“如果病人有这个需要应该会用到。这样的话手术的安全性会大一些。” “嗯嗯。”听着她的话鲁老师面上浮现起了轻松的一抹笑容。 老师这样说其他人没想到老师真被某个人安慰到了。 想想这人也不过是又说了一番实话。 汤主任嗓子眼里嗯嗯两声：这个小姑娘是有点儿意思。 不要小看了谢婉莹刚给病人说的那番话没有一定知识储备是难以如此流利的讲述更别说能否让鲁老师这样的大佬改变态度和情绪了。 时间到了不得不走了鲁老师鼓励场内的手术团队成员们：“你们努力我去交流会给你们加油捧场。” “是老师。”一帮人应道。 曹勇护送鲁老师离开。 鲁老师私下问他：“你不和她说几句再走？” “不用。”曹勇看出了她今天很冷静有分寸不需要他担心。 鲁老师笑话起他了：“装镇定。” 学生在厉害的老师面前是像个透明人似的。曹勇微笑道：“老师等会儿我请你喝杯奶茶吧。” “你不挂心她能不能上手术台吗？”鲁老师清楚进了手术间的外科医生最想站到手术台上了否则无聊透顶。 “老师认为她能上台吗？”曹勇反问一句。 “我觉得能可是我不是外科医生不好主意。”鲁老师坦白。 “等等看看就知道了。”黄志磊在后面忍不住为小师妹插一句话。 鲁老师回头指头点了下他目光里写着：看来好奇她的人不止她一个。 开车前往交流会。 国协的这场讲座是预料中的爆满。主办方特意给国协最大的讲座厅安设了很多椅子除了固定椅子以外前后再加了两排结果仍旧不够坐。 有人去其它地方搬椅子过来。有的人干脆准备站着听了。 到的时候见到人山人海曹勇他们以为自己来晚了再看下表时间七点半左右离正式开场八点半有一个钟头的闲余。 2 【1019】提前爆满的讲座现场 大家早早来真就是怕看不到好比到超市里争抢好东西一样。 会议厅到了一定人数满了以后是再也挤不进来人的只能往外站的了。估计主办方等会儿需要在门口拉线不让人进来了。 鲁老师替医院里的学生们担忧了：“太多人了。” 还有没有位置？几个人往室内张望知道有同事提早来占位置了的。 前排座位中有一个人影站了起身喊：“鲁老师！” “他比我们早来。”见是住在自己楼上那位于同学占了位置鲁老师高兴地应道。 几个人随之从人群的狭缝中走过去。 “老师您坐。”姜明珠随于学贤一块站起来给新来的人腾之前占好的椅子。 “你们够不够坐？”客气的鲁老师担心学生没得坐坐下来之前先问问。 “够够。我们的人很早就来了。”姜明珠告诉老师的同时给老师指了下方向。 鲁老师回头一看好家伙后排坐的一排几乎全是国协的人是普外二的一帮人。 “鲁老师。”高钊诚向老师咧开张笑嘴。 鲁老师看到了沈景晖在里头坐着问：“你怎么来了？” “来给同事捧捧场。”沈景晖说。 鲁老师坐了下来贴在姜明珠耳朵边叽咕了：“这人怎么也来了？”一个科室主任参与捧场肝胆外只能说沈景晖或许和汤主任之间有什么交易内幕。 姜明珠却不以为然和老师说道：“曹师兄一样来捧场。” “能一样吗？”鲁老师道曹勇是陪她来的她清楚。 鲁老师看来是不知道全医院的人均很紧张老师生病这个事。老师没察觉也好免得有压力。 “是来看我们小师妹的。”姜明珠灵机一动搬出了小师妹谢婉莹来救场子算是开了句玩笑话“小师妹之前是普外二的学生。谭医生以前是莹莹的带教今天也来了。” 望到谭克林那张扑克脸鲁老师看似接受她的这段说法再转头一瞧突然看到后面有个人是她不认识的但可能是国协的人问：“那位一样是来看你小师妹的？” 不要以为鲁老师好像年纪大了眼花其实眼神极好呢。姜明珠掉过头听老师说才发现了角落里坐着的聂加敏和罗景明吃了一惊：这下子说不好了人家真有可能是专门来看小师妹的。 目睹她合不拢嘴的表情鲁老师嘴角不禁带起一弧笑意转过脸向曹勇打趣道：“你怎么说？人要被拐跑了。” 一个个想看你喜欢的女孩子曹勇你怎想的。 曹勇的双手交叉放在膝盖头上面目沉静帅帅笑笑的小酒窝不见了黑亮的眸子里在灯光暗影下宛如落了抹沉。 听着见着这些他能高兴才怪了。 和喜欢不喜欢她没关系和她未来要属于哪个科很有关系。 鲁老师像个小朋友般有空的时候四处望望。听孙子张书平说：“奶奶我们学校里好像来了不少老师。” 北都和国协一直属于很强烈的竞争关系。 2 【1020】不少人奔明星医生来的 在首都圈子里国协名声向来第一北都一时间打不败国协底子厚的积淀怎么办只能走扩张路线图。 国协只有两家附属医院北都开了七家了每年招收和留下的医学毕业生比国协多得多。导致国协的毕业生留不在自己医院的只能被北都招纳贤才沦为北都的人。 对此国协并不怕人家向来走精品路线只要每年将北都最好的毕业生收入囊中不怕北都作妖。 现在有国协明星科室的专场讲座看北都人一边来学习一边是要想法子窥探国协的弱点。其他蜂拥而至的各医院医生代表免不了揣着同样的想法和意图。 “来了不少专家。”鲁老师放眼过去见到圈内一些老熟人这颗心为医院里做准备的人捏把汗。 讲座未开始台下的观众们望着国协的人先议论开了。 “今天国协自己来的人也多。” “肝胆外科在国协的脸面是大。” 这个肯定会错意了。自己医院的人自己最清楚到场的邱瑞云他们心知肚明好比普外二这些人和曹勇绝对不可能是为了他们肝胆外的人来。平日里科室间竞争快争到头破血流了。 “今天主讲的人不是写着陶医生吗？” 不少人眺望台上寻找陶智杰的身影。和预估的一样有人是奔着来看陶智杰的明星脸的。 邱瑞云拿起话筒向台下观众解说情况：“陶老师今天要先在手术室忙碌等手术结束再过来和大家进行问答环节。” 听说是这样同行们兴致盎然。可以观摩学习陶智杰的手术了再和陶智杰对话这哪里是其它讲座能有的待遇。 “陶医生是劳模。”一帮不知情的院外医生笑笑恭维起了陶智杰。 按照陶智杰的身份确实压根不需要来回跑亲自到处上场。也不清楚今天国协是怎么回事了对这场讲座出乎他们意料的十分重视。 垂下的大布幕上信号有了国协医院里手术间实时连线的景象出现在了人们的视野里头。只见麻醉医生和手术室护士在国协手术间里做最后的准备工作。等病人做完麻醉手术医生即将到位。 手术即将开始观众们有种快等不到的焦虑感上身按捺不下来的情绪导致现场会议厅里热闹的气氛好比早上的大市场。人们唧唧呱呱先议论起八卦了。 “国协新打造的层流手术间挺漂亮的。” “听说他们新建的外科大楼在未来两年内要建好投入使用。” “本来就该搞的了。宣伍的急诊大楼建好后甩了国协老大楼一条街。” “国协的急诊楼是很旧。” “建新大楼要钱的。” “连国协都会缺钱吗？” 一群医生们哈哈大笑当是调侃自己了。国协都没钱改建大楼足以说明了医学行业是很穷的需要勒紧裤带过日子。 国协自己人听着翻翻白眼球想起了大当家吴院长说的话：“由俭入奢易由奢入俭难。惯着你们干嘛？医院和医生好不好不是看什么大楼的老百姓是看你们的技术的。” 2 【1021】主刀开始重视她的话 和交流会现场信号连接上的信息发回到了手术室里。 现场的医生护士是感觉到紧张了。是好比要上台表演了而且是给同行表演。同行看得懂他们做的是什么操作相当于他们或许将变成台上的透明人。 这哪里是表演是考卷是上台比赛。 “你们准备成怎样了？”得到信号贯通的消息杨科长急急下到手术间里巡视。 到位的摄像师给杨科长打了个ok的手势证明这边摄像设备和通讯是没有问题的其它只需看手术情况了。 “你们守在这里。”杨科长在三个手术间来回走动给摄像团队的头叮嘱着“有时候画面感不太好时记得切换。” 画面感不太好？摄像师挠挠头。这照的是手术区域开膛破肚的全是血没有哪个画面感是令人愉悦的。他们外行人看着都觉得恐怖不清楚医生们怎么爱看这些。 “你们听我指挥。”杨科长决定道只能自己亲自来当这个总指挥了。 三个手术间里由于讲座时间紧其中一台手术按照最初的计划已经着手进行了。汤主任在现场盯梢。陶智杰回归自己组当主刀汤主任不用帮他盯着他那组了。 那头有汤主任坐镇杨科长走回陶智杰所在的第三间手术间。这是最慢开始的手术也是计划中的重头戏演示现场需要特别关注。 “陶医生傅医生。”杨科长叫两声主刀们却没人回应他。 除了护士在准备手术器械麻醉医生张庭海都不在手术床床头一群医生全围在了灯板面前。 ct片x光片超声心动图报告一系列检查报告再次罗列在了医生们面前。 不知道今早上鲁老师来过的杨科长对眼前的状况纳闷走到了这群医生后面观望。 手术要开始了突然这个手术团队好像要重新讨论病人病情不得不叫人生疑哪儿出问题了。 何光佑转过的头对准谢婉莹问：“你为什么突然说到tee？是为了安抚鲁老师吗？” 前辈了解她知道她不是想到什么说什么谢婉莹道：“给病人做tee的问题我有和宋医生说过。昨天下午科室老师和心胸外的老师们开会我没来所以不太清楚会议讨论的具体内容。” 之后她早上提早想查看术前讨论记录哪里知道鲁老师来了一个打岔没让她看到。 前辈这一问貌似宋医生没在会议上提起。 “之前都没有听你说过这个事。”何光佑指责是她之前未说。 这个要说到医生的思维方式了不可能一步到位的。计算机计算结果都得一步一步来算。她是在前天下班后骤然想起有这个检查可以给病人做于是临时给宋学霖发了短信。因为她自己要参加学术交流会没法回科室去报告和老师商量。 其实做这个检查最主要的目的是在tte之外再加一层检查手段来勘验患者的心脏结构以及血流动力学有没有问题。具体到阳阳妈妈这个病例上如同她给鲁老师说的那样做术中监测的意义更大一些。 2 【1022】连宋医生都不太了解的 照她推测阳阳妈妈的心脏解剖结构预测是没有特别特别大的问题但是由于这个肿瘤长得比较刁钻术中套扎下腔静脉等人体几大血管是可能引起人体血流的剧烈波动。有这个实时监测的话应该会比简单的心电监护仪更好一些指导术中用药和操作。 在手术中给患者用的话不需要做格外的麻醉了也减去了患者的辛苦。 听说是这样何光佑转回去质问宋学霖：“她说和你说了你怎么昨天没说？” 昨天说了的话没必要今天匆匆忙忙来整了。 “我写了纸条的。”宋学霖回应前辈他那双沉稳安静的眸子表示着：他绝无可能忽略她和他商量的事。 不过他这人向来不喜欢主动说话罢了。从来是其他人点名他回答。 “你写了纸条给陶老师吗？”何光佑问他。 这没必要。之前和陶智杰要沟通的先和陶智杰说一句可以了。况且这事儿真不是他们肝胆外科要做的事要做的话全是属于心胸外的。说来提这个建议可能属于他们肝胆外的多嘴了因为真不是肝胆外科专科范围内。 因而私下写纸条而不是当面在会议上说是比较稳妥的沟通方式不至于一下子引起其它科室人的反感。 所以纸条是写给了心胸外的人。 心胸外的人如果没接纳这个建议自然是连何光佑都不知道了。 张庭海听完这个过程先着了急：“你们这是怎么回事？究竟商量好了没有的？如果商量好你们需要提前通知我的。” 不怪他要急得跳脚。如果是商量好了不做为什么再聚集起人要讨论。 听到他人抱怨作为心胸外的人周俊鹏忍不住向肝胆外的人发牢骚：“纸条上只写了tee你们打哑谜啊。” 等于说心胸外的人接到这张三个字母的纸条根本不清楚肝胆外的人想干嘛。要讨论吗为什么不放在会议上讲私下塞纸条也没写清楚来龙去脉。后来肝胆外的人没有后续来追问他们心胸外的人也当没事了。 只写三个字母是宋医生的风格没错了。谢婉莹想。 何光佑摸着额头瞪了瞪宋学霖：你以为个个都是和你一样用脑子想不用开口说话的吗？ 问题昨天她发给他的短信也没有写那么多字只写了可以向心胸外的老师提议给患者做术中tee监测。 时间急有关tee的事他只是有点印象非心胸外专科医生不太了解。今早上她的发言堪比心胸外的专科医生了。连他都诧异了好不好因此站在旁边没说话。 看出这位宋才子原来是和他们一样懵的何光佑只得承认谢婉莹才是那个真正的异类了。 心胸外的人对她的观点究竟有没有想法？肯定有的。不然傅昕恒不会主动要求把手术开始时间延迟一些重新阅读患者的检查报告了。 陶智杰跟着在旁边看宋学霖昨天和他提时他没重视到主要是小师妹没有亲自打电话给他说这个事意味应该不是很重要。 2 【1023】主刀认可了 今天再一看发现他是想当然了。小师妹根本是不敢越级和他打报告。 “我不好说话吗莹莹？” 陶师兄的声音听起来有些沉闷谢婉莹急急忙忙摇头：“没有。” 师兄好说话是好说话可公事应该公办按照流程来办。 她这种思维基础是建立在所有人都严格按照流程来认真做事。毕竟她是重生过工作过的人特别在意这一点不喜欢走后门对此以身作则能按程序就按程序来。再说宋医生她绝对信得过的。唯独没料到的是宋医生原来没有她了解心胸外。 没定下在哪个科室前谁会像她这样提早了解心胸外哪怕他是传说中的才子。才子一样精力有限的他宋学霖的博士论文和心胸外搭不上边。 想到这点的宋学霖脑壳子开窍了安静的眸光里射出了一抹从来未有的惊异落到了她脸上：难道她是喜欢心胸外科？ 目光专注在前面老师们要做决定的背影上谢婉莹对其它事情完全没感觉。 或许只是凑巧只是刚好这个病例和心血管关系比较大。她对病人很热心肠所以查了很多资料。宋学霖回过头对自己说。他没想过去心胸外当然不是很想看到她去心胸外了。 国协的心胸外是个什么状况他北都来的都知道比起肝胆外是有过之无不及人才拥挤到很恐怖的地步。 况且由于心血管内科介入手术的发展挤压了心胸外很大一部分生存空间。心胸外未来这十年二十年应该属于一个困苦的调整期。一个外科医生要达到事业巅峰也是看毕业后的十几二十年人生最可以努力奋斗造就辉煌的时刻。有志的年轻外科医生只要有很大潜力的肯定第一时间像她聪明的班长选择的一样去具有巨大潜力挖掘的神经外科。 她是个聪明人不可能连这点都看不透。宋学霖想。 回到目前的病例上两位主刀听完她早上一番认认真真的解释后自然心动了。 “能最大限度地在手术期间稳定患者的血流动力学是非常好的一件事情出血会更少一些术后康复会更好一些对心脏的损伤会更小一些。”傅昕恒的声音缓慢响起。 只听他现在十分平静的语态很难想象他平常说话那个刻薄的样子完完全全是两幅迥然不同的面孔了。 跟着他的周俊鹏最清楚他这样说话的态度是很少的少到屈指可数的地步。一般他这样说的时候只能说明一件事他认可了。 陶智杰听着他这个决定也没有反对是挺好的如果能做到的话。 “张医生。”傅昕恒转过身和麻醉医生商量。 张庭海要冒出满头汗了。 麻醉科里论给心胸外的做麻醉他张庭海算数一数二可偏偏他张庭海从没听过这个技术应用于麻醉术中监测。可能以前在国外相关论文上有过他没有留意到反正国内估计是暂时没有。 2 【1024】麻醉医生也无措 这个谢婉莹突然厉害成这样的完全超出他预计了。 想到了以前在她面前大放厥词说随时来求他麻醉上的帮忙现在张庭海心里头有点儿虚了。 怎么办？ 在她面前夸下的海口他必须自己咽下去。 张庭海振作精神道：“傅医生你先给我再说说这个技术。” “你不熟悉这个指标了我来监测。”傅昕恒见他这个状况一目了然说“插探头我来插。” 手术步骤按照之前计划的只是临时多了一道tee术中监测对规划好的手术没有太大影响。 设备紧急调度过来进入手术间给患者的食道里插入了超声探头。杨科长好奇地站在边上观望跟随一群医生围观经食管超声心动图。 比起ttetee是离心脏近多个切面的数据要准确些的样子。 “这个莫非是右心耳出了问题吗？”杨科长指出了某个异常数据问。 没想到杨科长好像对心胸外科挺了解的其他人想起以前领导像是混过心外的。 领导提问傅昕恒正正经经地说：“心室壁比较厚导致心腔比较小血流输出比较小。可能引起后续的一些反应。说明她的心脏是有一些问题但不是很严重的问题。不过确实是她心脏这个情况加重了肿瘤的效应。” “等于说之前做的普通超声心动图并没有察觉到这些。”杨科长手叉住腰说道目光瞟了下谢婉莹记住了刚才他们承认是她提的建议。 “差别不大当然有机会做这个肯定会让手术更平稳一些。”傅昕恒说。 腹腔镜手术要先进行探查了。 陶智杰做主刀。谢婉莹跑去外头刷完手了因为陶师兄让她上台当扶镜手了一助是何前辈宋医生在旁边待命中。 监控器画面显示出患者腹腔里头的画面了。杨科长和傅昕恒张庭海他们注意力全聚焦在了tee画面上。 伴随一些数据的浮动显然这个东西在术中发挥的潜在巨大作用出现了。张庭海吃惊地想着。 “张医生可能需要调整下用药。”傅昕恒提醒麻醉医生说。 张庭海紧张地忙碌以往的自信荡然无存了只剩下小心再小心。如果不及时调整用药看患者这个情况可能手术做着做着有可能未来脱不了呼吸机。 手术团队的人注意力全在手术台上因此没人留意到摄像师调整了摄像镜头。 摄像团队只听从杨科长刚才的指示随杨科长的命令行事。杨科长虽然没发出声音可他们看出杨科长关注哪儿应该是摄像镜头该对准哪儿好了。 和手术间连线的交流会现场布幕上出现的实时手术画面已经滚动有一段时间了。 之前两个手术先开始现场播放的是这两台手术的手术画面。 场内声音从开始前很激动到开始时全场要安静下来观看到现在好像这个安静有点不同寻常。仔细观看台下医生们的表情貌似没有了开初那种高昂的情绪流露在脸上了。 2 【1025】果然直播手术是很难的 发生什么事了呢？ 两台手术均是热门的腹腔镜手术符合今天的主题只是好像是平日的常见病种。 对于多见的病例台下医生多数是外科医生自己都做得多的手术案例哪有好奇心和耐心想看。 若不是国协的手术估计想跑了都说不定。 只能再看看先看看接下去的手术步骤有没有其它特别之处。 但愿不要让大家失望了。这个声音不止发自其他医院医生的心头国协医院自己在座的外科医生们更是有些担忧上头了。 怎么看？和他们在自己医院时看到的差不多。是同个医院的医生共享同个手术室平常做完手术逛来逛去串门手术间对医院其它科同事们技术到了何等地步大家心里是有数的。 “这个是肝胆外的齐医生做的吧。” 普外二那一排人连是谁做的手术只看画面里在操作的那双外科医生手都能辨认出来。 “齐医生做这种胆囊切除手术做得是蛮干净利落的。” “做得快可是——” 这种胆结石的手术难度偏低了吧。可能是齐医生是想着前提要力求直播手术能顺利完成别出意外挑了个比较容易做的病例想在手法上取胜结果观众不买账。 普外二的人皱了眉头。施旭的掌心在额头上拍拍他去肝胆外传授过经验的但是现在看来肝胆外的人好像比他们普外二的没胆是不是胆囊摘除术做多了所以没胆了呢。 台下对于第一台手术的议论声传达到了台上。邱瑞云和郭宜平一听焦头烂额了。 其它组挑的病例领导审核过目可以上台表演他们组包括陶智杰在内是没法左右的。 它组的医生大概是想着安全第一不要出意外最重要。毕竟这个讲座不是他们组的任务他们作为帮忙到能做到这点已经很好了。 博一博拼命的事别想了。 果然只能是靠他们组自己人努力了。邱瑞云郭宜平在心里头叹气。 第二台的手术病例肿瘤体积比较大相对难度是提高些可是手术医生按部就班的操作手法让台下的同行们看着好像越看越无聊。 作为住院医师的孙玉波忍不住发了牢骚：“听说他们肝胆外连胰腺癌都可以做到腹腔镜下完全切除干净为什么不上这个？这个如果放在手术直播上不是更吸人眼球吗？” 胰腺癌的腹腔镜手术相对肝脏的腹腔镜手术放在全国外科来看现阶段是做得比较少的。尤其是复杂的胰头癌基本上是探查之后改作传统开腹手术。 接到他这话施旭摇摇头：“汤主任做不了。” “汤主任不是腹腔镜主力。”刘程然紧接着应同。 “我没听说过有肝胆外的人能做这样的手术了。”施旭再道。 “小谢同学之前不是有做过胰腺癌手术吗？”孙玉波举出了自己学生的例子。自己学生都能做出来肝胆外的人怎么可能不能。 “她做得那例病例手术是比较特别而且非常成功是出乎人意料。”施旭的口吻复杂了些。 2 【1026】肝胆外的难处在哪 如果说谢婉莹做成功这个手术病例是幸运可后来听说术前她和所在的手术团队已经做好了万全的准备工作不能只用撞运气几个字来形容了。 到底是不是肝胆外的这几个人连她都不如了呢？按理说不可能的她一个医学生而已怎能比得过执业医。然而施旭知道的是谢婉莹这个学生有些地方真是她自己独有的和有没有经验没关系。 刘程然问他了：“你之前去到他们肝胆外那边开会没有和他们讲清楚吗？” 这不是一组人努力可以的要全科一块努力的。 是有提过所以他们肝胆外最终找了三台手术来凑。不过有一点要明白的是肝胆外是医院里出了名的稳健保守派想想近年来作为明星医生的陶智杰都一样被人叫做谨慎过头。 施旭想了想给肝胆外的找找借口：“也不能完全怪他们。他们科在病例挑选上本身是个大难题。一要保证手术能顺利完成二要手术具有难度引起同行的注意。可是他们科比起我们普外病种远没有他们普外的丰富选择范围具有局限性。” 简单一句话肝胆外的选择太少。 普外展开的腹腔镜手术时间早涉及的病种广泛且深入。肝胆外不是由于受限于现阶段很多医学技术没法解决的难点腹腔镜很难全面在肝胆外开展。偏偏未来医学上追求的路线是腹腔镜为主流国协作为领头军只能拿这个来开讲座。 同行们关注国协这个肝胆外的腹腔镜技术正是寄望于国协能带来一些与众不同的新思路和操作技法给这个专科带来新的展望。 可谓是希望越大有可能失望越大。导致以平常角度来看肝胆外今天的表现其实可以打九十分了换到现有的特殊环境下却被挑剔到变成是不及格了。 普外二的人一群人议论到这儿主要是担心谭克林。 想着谭克林上次专程去了肝胆外帮忙建议结果帮出这样一个结果未来回到医院里头怕是谭克林的名声要跟着被牵累了。 “谭老师没什么表情。”孙玉波的心提到嗓子眼了不知道谭克林如此沉默不语的面部是好是坏。 谭克林向来不怎么说话的扑克脸造成他人的动静好似永远进入不了长刘海下他那双暗藏尖锐的单眼皮眸子里。 外科医生做手术要冷静看外科同行手术同样态度要专业严谨的叽叽喳喳做什么呢？以为真的是在看电影吗？——突然间施旭几个人接到了他这抹意味的一瞥全收住声音了个个专注回头只观看手术画面。 当然最焦虑的绝对不是他们几个只见坐在他们前排的于学贤急得是小声嚷嚷起来了：“要我说如果外科技术没有突破的点你要么加点内科的要素上去。叫人眼花缭乱下也好过现在有点儿冷场是不是。他们究竟知道不知道什么叫做手术直播。” 这是急得他跳脚巴不得代替肝胆外的人上去演示了。 2 【1027】他相信她 消化内和肝胆外的业务有时候会有竞争的领域但是今天这个情况肯定要放下科室间的竞争一致对外事关国协的名声。 今天来的国协里的医生们无论内科外科全是这样想的了。 于学贤焦虑的心态可以理解问题是？ 啪有人先“打”他的脸了只听鲁老师严肃地批评起他：“做手术的事儿能乱来的吗？加加减减以为真是在电视台里头耍杂技吗？” “不是的老师我意思不是说手术可以漫不经心。”于学贤挣扎着嘴角据理力争是真焦急“手术是要严谨进行没错可是现场这个气氛不行了肝胆外的人没有察觉到异样不知道赶紧调整过来。” 说到会场这个气氛坐在这里的人都清楚。讲座刚开始时室内情绪高涨表现出了众人对手术直播抱了巨大的期待。手术画面一来全场冷掉了。如此状态下去一旦有观众离席哪管手术成功不成功至少会影响到国协所谓牛逼逼的技术名声了。 这点于学贤算是说对了。无论是国协以外或是国协内的医生从感情感觉上都没法接受一个平庸的国协。国协一旦平凡了和其它医院技术一样了等于不是国协了。 前辈说的这话让在场那一帮正在肝胆外学习的学生们心头里慌了神。 “怎么办？”范芸芸忧心忡忡想到在医院里的谢师姐揪颗心。 今天的事很重大他们这批学生当然没能进手术室帮忙全被赶过来捧场了。谢婉莹是唯一被留下的学生。被留下帮忙意味着加入其中了讲座是否成功将会影响到谢婉莹的成绩的。 耿凌飞、戴南辉等人一片静默：老师都没辙他们能怎么办？ 鲁老师沉了沉面色眼角瞥到身边很镇定的曹勇问：“你怎么没他紧张？” “嗯。”曹勇这声应答语气是很镇定的。 不紧张有什么好紧张的。 没到结尾谁也说不准结果。好比外科手术动刀子第一刀下去外科医生哪里能知道什么时候能结束只有等手术全部做完才能有定论。外科人的心理素质可能这点比内科强一些天天在术台上遇到心惊胆战的事情多着了。 再说了他相信她—— 会议室大门处突然“咿呀”。吓得于学贤回头张望是不是有人不看要走了。是有人推开门拼命挤进了门口的人群里头说道：“麻烦让让我们是国协的。” “朱会苍？”于学贤扶起眼镜看清楚来人叫了声。 排除万难朱会苍穿过了最拥挤的人群来到了医院同事身边问：“情况怎样？” “你问肝胆外怎样？”于学贤反问。 “不我说的是我们心胸外。”朱会苍说“今天我们科要配合他们做一台手术。” 其他不知情的人惊讶他这话道：“两科合作吗？合作什么？” 布幕上冒出了第三个手术间实时画面。有人轻轻的惊呼声台下说话声全停止了目光聚焦在了布幕上。 2 【1028】大佬是真大佬 “我们科派我一个人来看看现场的情况反应其他人在科里待命手术不是很容易。”朱会苍解释说却发现没人听他说话一个个顾着观看手术画面了。 “陶医生要出场了。”沈景晖吐出了沉着的语声。 肝胆外里头是要看陶智杰的各科主任都很清楚那尊佛的实力。 做手术很多手术其实很多外科医生都能做做得几乎好像一模一样。好比先前那两台手术。敢做别人家不敢做的才叫做英雄好汉。这是属于明星医生的闪光点了。 陶智杰能名声在外被人追捧不可能不做个好汉。 显然英雄是不会辜负众望的新鲜出炉的第三个手术画面立马引起了巨大的关注度。 台下观众们的面部表情随之改变要知道之前一片寂静无声如同太平间叫人很担心的。 “你说说这是怎么回事。”于学贤拉住了朱会苍问。 没椅子坐了朱会苍干脆和他挤在了一张椅子上面说道：“不是说了吗？合作但是我们科算是协助做后勤支持肝胆外的有没有给我们科镜头不清楚了。” 肯定是给了因为有人如此发言：“这好像是超声心动图不是肝胆外的手术吗？” 台下一束束疑问的目光扫向了台上的主讲人。 此时此刻本该是主讲人发布重大新闻的大好时机因为谁都好像看不懂需要主讲人揭开谜底。 站在台上拿着话筒的邱瑞云嘴巴一阵颤抖两眼跟一帮观众一样懵的。 这个手术画面无疑不是他们之前计划好的ppt专题讲座内容有重大出入。一下子他脑子没能反应过来忘了谢婉莹当时说的什么tee。再说了谢婉莹说的时候没见在场主刀像心胸外的傅昕恒表什么态。 见状作为助手的郭宜平快速打电话回自己医院要问同事。 台上主讲的异常表情引发了台下的观众一片吃惊的疑问。 “这个难道是手术中发生意外了吗？”刘程然惊讶道。 一众国协的人望着台上不安的邱瑞云不得不跟着心情忐忑了：究竟是发生了什么事。 “我知道那是tee。” 说话的人是鲁老师。 四周所有不知情的目光啪一下集中落到了鲁老师的脑袋上：大佬是真大佬啊火眼金睛一眼看出人家做的是什么。 周围人过度反响鲁老师受到惊吓拉了拉身边的曹勇：“你快和他们说是她说的。” 哪能是她看出来的是她来之前谢婉莹那个小姑娘给她先讲的课。 接到鲁老师口里说漏嘴的这个字她普外二的那群老师们理解最快。 “小谢同学弄的。”孙玉波捏捏下巴颏笑笑。身为谢同学曾经的启蒙带教老师这下子可以为学生深感自豪和骄傲了。 “tee是经食管超声心动图。”在后面坐着不作声的普外一有了讨论声。 国协自己人都议论纷纷更别说外院那些人了。 “他们使用tee在肝胆外科的手术中是想做什么？我就没见过。” 2 【1029】竟然是个女医生 “tee放在心血管手术中是有的主要用来监测心脏的情况。” “肝胆外科有什么情况是和心脏科相关吗？” 一堆子内行人讨论到这里不是没有想到而是不太敢去想那个答案毕竟都知道那个手术很难做风险很高做成腹腔镜太美好不敢想象。 只见布幕上的画面镜头切换到了腹腔镜的监控器上说明腹腔探查要先行一步了。这场手术真的不是心胸外手术而是肝胆外科手术。 此时手术刀未进腹腔最重要的操作是扶镜手。一般情况下有可能是手术团队里的主刀亲自拿了腹腔镜观察患者腹腔内的情况了。不少同行持了这样的观点一口咬定：“是陶医生在操作。” 陶智杰？普外二那排人先要笑了谁让他们对谭克林亲手栽培出来的腹腔镜弟子很是了解。 直播画面里充斥着操作者妥妥的谭克林风。 谭克林作风是快陶智杰作风是慢到家。目前的画面里头腹腔镜进的快切换快移动飞速样样快。 不会儿国协的其他人一样瞧出了端倪：这压根儿不可能是陶智杰。 “什么时候陶医生动作变快了。”终于有位和陶智杰打过交道的外院大佬说出了句怀疑的实话。 不是陶智杰的话能是谁在做探查？陶智杰能放心给其他人代替自己拿腹腔镜做探查吗？ 对此抱有质疑的人无非吃定了一点他们没听过肝胆外里头除了陶智杰有新出现的青年明星医生。只剩下一种可能性了年纪比陶智杰大同样是国协肝胆外的大佬今来现场帮陶智杰的忙。 再看画面里这个速度之快手法之熟练势必是高年资大佬。 “可能是他们肝胆外的主任在手术室里给陶医生带带路做下指导。” 对面外院的人这样一说刷新了国协人的认知孙玉波他们快乐破了肠子：小谢同学什么时候变成了汤主任或是薛主任这样的老资格了。 只能说这些人一开始不愿意认清事实腹腔镜技术主流向来是中青年医生怀疑的方向根本不该放到老一辈身上。 “不需要和他们解释的。”刘程然说。 与其浪费口水不如让他们这些人亲眼看。普外二的老师们对自己的学生很有信心。 可能是远方的摄影团队听见了现场的疑惑直播画面真的咔地一切镜头焦距给到了手术医生操作的手。 是要逼迫某些人面对现实了。扶镜手那双被无菌手套覆盖的手在轮廓上显然比通常外科男医生的手小一号。 “这外科医生的手看来有点小。莫非这医生人长得很瘦小骨骼与女生差不多。”不愿意说自己错的人小声咕哝。 只能说摄影师有点坏镜头始终不对准手术医生的脸部只对准人家的手非要叫人看手猜人。 “是个女医生啦。”有同行耿直爽快把锅盖揭了。 猜什么猜不需要乱猜更不需要牵强附会。都是外科医生最了解人体解剖清楚男女人体有别。明明白白是个女医生的手扯什么男医生女化。 2 【1030】说出是学生怕吓到人 于是无论是不是国协的乃至那几个乱猜的当事人不得不接受事实哈的笑出了声音。 边笑这群人当然是对事实惊讶不已。 说来说去之所以猜错是因为按照平日的情况来推断了。 女医生有没有做腹腔镜的有集中在妇科。 肝胆外科向来是男医生的天地在肝胆外科圈里杀入一个年轻的女中豪杰极少见。 外院那群人目光再仔细瞅瞅布幕上的手确信是女医生的手。 “国协肝胆外科有女医生加入吗？怎么没听过的？”事实没得反驳了这帮人猜疑起了其它莫测高深的幕后秘密。 国协的人望望这几个死不甘心的人。 高钊诚说了句：“听口音不像是我们首都圈里的人。” 全国性交流会注定来参加讲座的人来自国内的五湖四海大家都讲普通话同时必须承认各地皆有自己的方言和口音。 “西南的。” 其他人回头看是普外一的江医生说话。这一听相似的口音大家听明白了是江医生的老乡。 西南那边同样有个全国出名的医院叫做国西这群人不排除是从国西来的。莫怪端的语气说的话均很高姿态有点儿颐指气使。 “是没没有听说过。我和国协肝胆外的人打过交道的。之前他们科薛主任来我们医院进行交流呢。” “可能是新进国协的人刚毕业不久刚当上医生没名气。” “我不这么认为她能上陶医生公开手术演示的助手陶医生在这手术上不可能乱挑助手。这医生估计是从国外挖回来的。据说他们国协近来在挖国外的专家。” 这几个人说的确定不是小儿外的聂加敏吗？ 国协的人均知道聂加敏在座的回头偷望一眼对方的表情。 聂加敏可能普通话不是很好的缘故对这几个国西人说的话疑惑大大的：“what?她从哪国来的？“ 国西那几个家伙听到这声反馈了猜来猜去好像越打自己的脸忍不住了干脆掉头问起就近的国协医生：“你们说说里头那个女医生是谁？你们同个医院的人应该知道吧。” 干嘛告诉你们呀。被这帮人问及的高钊诚直接抛了记白眼球回去。 只怕爆出她是医学生的话把国西这群人吓死了。 正因为小师妹是医学生没毕业前没确定就业单位前名声太大唯恐会被国协以外的人挖。这个防人之心是需要的。想想被他们吴院长挖来的宋学霖正是由于学生期间名声太大出了北都圈活该被吴院长动心思从北都特意挖走了。 “啊。”国西人惊讶他们沉默不答的态度“连个女医生的名字你们都不好说吗？她不想出人头地吗？” 小师妹谢婉莹是谦虚是不爱出风头这个师兄师姐老师都是很清楚的。 谢婉莹是想做医生和做人一样人怕出名猪怕壮太张扬自己没好果子吃的。技术学好最重要。 “看来他们是真不说了我们能问谁。” 2 【1031】病魔要揭露了 国协的人越不说国西的人越好奇同时引发了周边其它全国各地医生的强烈好奇心了。 今天国协这个讲座不像昨天郝教授李专家那几场普通医生占据多数而是有全国顶尖高手云集此处。“我知道她是谁。” 有人突然插嘴真是把一群人注意力吸引过去了。 魏国远诧异地瞪向坐在自己身边的肖扬：你想干嘛？ 肖扬没想说只是随口一说没想到真有那么多人好奇谢婉莹的事明明这些人不像昨天连谢婉莹的脸都没有见着为什么如此好奇。 行业内大佬们看医生不是看脸的是看医生的手的。 接到了曹勇那头射过来的一记目光魏国远立马代替肖扬澄清：“没有他胡说的是和大家开句玩笑。因为看现场这么热闹忍不住凑凑。” 现场的热闹在于个个意图窥探出于那双手的主人是谁。 意识到这点众人的眼球回到直播画面上镜头拍摄的这双医生手重点不在手型好不好看而是操作行云流水颇有盖世高手的风范。同行们向来对这样的技术操作赏心悦目越看越喜欢。 “是陶医生来了。” 总算是陶智杰的出现让这些人的注意力稍微从谢婉莹的手上转开了。 直播画面切换监控器画面上多出了把分离钳。大家很容易猜也不会猜错是陶智杰。 真正的大佬是这样的不需样样亲力亲为只需在旁指点下江山。 探查是外科手术中至关重要的第一步将决定这个手术能不能按照计划做下来主刀不可能缺席。 陶智杰的加入意味手术前菜结束开始进入正轨了。 观众们的心情一下子被拉上了爬坡的进程。接下来患者的病因将被找到。ct胸片等检查结果是蒙面纱的结果只有外科能彻底揭掉这层面纱还原病魔的原身。 会是什么样一个可怕的病魔？ 医生们的面部表情严肃对待。 曹勇、于学贤、高钊诚等人不约而同地暗中观察下鲁老师的神色。 室内为了更好地展示布幕上的图像是关了座位上方的照明灯有些漆黑。因而鲁老师的头仿佛藏在了阴暗里头。唯有布幕上亮光一闪时照出了她的脸部她的双颊鼻头均是稍微有点发白了。 老师是药学大佬但不是对外科一窍不通的因为鲁老师同时是外科大佬的太太平常听外科大佬说得多对外科手术有一定透彻的看法的。 布幕上的手术画面确实是进行的很艰辛了宛如应和了鲁老师的脸色。 患者腹腔内的组织由于广泛的慢性炎症病变等关系高度粘连分离钳每一步十分小心谨慎。要拨开遮挡病灶的胰腺头部十二指肠以及肥大的右肝脏全是人体重要器官不可差池。 腹腔镜在分离钳祛除前路的障碍下仔细游离巡查头部和十二指肠暂未发现肿瘤痕迹附近的淋巴血管和腹膜也没有看似转移的肿瘤组织迹象在。 2 【1032】又是一重要解剖位置 到了肝脏这个是重点了因为患者的临床症状基本和肝脏有关。 病历上从一开始写了这个患者是肝硬化。肝硬化大多数晚期是肝脏缩小的这个患者相反属于少见的肝脏肿大看来又不是早期。 原因是布加综合征导致肝实质性淤血肿大。医生有根据可以怀疑其肝硬化可能是布加综合征引起和大多数病例不太相同。 肝静脉和上段下腔静脉梗阻是布加综合征的主要病因了。 腹腔镜观察肝脏轮廓和外表面结合术前ct等检查结果可以暂时判断为肝脏内部没有长肿瘤。 没有医生为此松口气。 因为术前检查已经显示这个患者的主要病灶不在肝脏而是在下腔静脉。这个手术画面显示相当于是证实了患者体内有癌肿了。 手术间的实时气息是传达到了交流会现场。 刚热热闹闹的一片嘈杂声全没了低气压弥漫开来了。 每个外科医生恨不得打开腹腔后遭遇打脸只要不是癌肿什么都好现在却必须调整心态继续了。 姜明珠抓起了衣服领口吐气调整呼吸要冒汗此刻她佩服死了在手术室里的小师妹谢婉莹。要知道作为一个医学生能冷静到这个地步叫人想都不敢想象的。 明明知道是在做直播画面中谢婉莹那双手始终稳定如泰山哪怕有了些不好的结果出来换做是她绝对控制不了自己了的要手抖。 前面手术即将进入深水区必须搞清楚下腔静脉的所有状况此时触及一个重要的解剖结构叫做肝门。肝门和脾门肾蒂一样属于各种血管神经淋巴管等重要组织出入肝脏的重要部位因而肝门在肝胆外科外科手术中的地位之重只要是专科医生深有体会。一个不小心会引起严重大出血。其中肝静脉非常壁薄周围结缔组织少导致肝胆外科手术中可常见肝静脉损伤。 抵达重要的解剖部位前分离钳在分离肝脏周围的腹膜不排除操作不当不稳会撕裂下腔静脉、左肝静脉或左膈下静脉这样的结果往往导致大出血以外的恐怖气栓形成。 气栓即是空气栓塞。说到空气栓塞的危害打过吊针的老百姓都知道输液管里有空气打入人体血管会让人死掉。放在这个手术里头由于下腔静脉连着右心房空气到了右心房只恐怕患者会死的更快。 所有人屏住的那口气是看分离钳需细致再细致的动作。 明星医生的团队和普通医生的区别在这里了。 瞧瞧之前那台手术做肝脏肿瘤的一样涉及肝门分离。可人家做出来的是没有这个好看。 原因在哪里？ 连外行的摄影师都能感觉得到把直播画面直接定在了腹腔镜监控器上不动了。因为人家扶镜手给的腹腔镜手术视野角度已经很好了外行的摄影师再去乱切镜头焦距反而没有内行的外科医生做的妙。 “这个扶镜手的光源打得很溜的。” 2 【1033】罕见病 有大佬坦言了。 “角度也取得好我们能看得一目了然。” 直播手术不是一般手术不止要让主刀看清楚也需要让观众们能看得明白清晰。想想主刀是一个团队的医生导致扶镜手随意切一下镜头主刀哪怕看不清也能根据术前琢磨到的患者情况来意会可观众不一样没主刀了解情况只能是现场边看边知晓。 扶镜手的重要性再次被体现出来了。 这个扶镜手看来不止动作流畅技术玩得娴熟应是中高水平了。 其他医院的医生登时明白了：“嗯嗯。” 陶智杰为什么会让一个比较罕见的女医生进入自己的团队了不就是因为这样。外科其实并不排除女医生只要女医生技术水平超人体力够棒没人有空闲去说三道四。 这帮人的沉默和叹服证实了小谢同学做到了用实力说话各种莫名其妙的猜疑声自然消失。 布幕上的手术画面定位在了下腔静脉所有人清晰可见那里的病灶区域了。 鲁老师轻轻地咳咳两声嗓子说：“这样看是原发性下腔静脉肿瘤了。” 姜明珠把自己带来的保温杯递过去给老师。 “不用。”鲁老师摆下手估计是没什么心情喝水。 目前的手术探查结果不是理想状态不是啥事都没有因而没有人心情会好。 不是转移瘤栓是极为罕见的原发性下腔静脉肿瘤。这种疾病据说恶性占了大多数最常见的是下腔静脉平滑肌肉瘤。 pivclms下腔静脉平滑肌肉瘤和转移癌没什么区别的同样预后很差。而且化疗等方法对其效果甚微想延长患者的生存期只能尽可能采取外科手术。 偏偏不说腹腔镜传统开腹手术方式都很难完成这样的手术。 回溯pivclms的起源是在下腔静脉ivc壁的平滑肌。因此下腔静脉静脉壁薄不能剥离肿瘤只能行切除术切除范围需要包括到肿瘤侵犯的下腔静脉、肝脏、肾脏、周围淋巴等组织。 是不是只看这个病涉及到的范围都能感觉得目前的这个手术超难做了。 毕竟下腔静脉是人体大静脉在解剖学上本就超长度若里头长了肿瘤按照专科划分不得多个外科专科。 有医生根据这个病将下腔静脉由下到上可以分为四段来理论。 第一段到肾静脉平面第二段从深静脉开口至第三肝门第三段从第三肝门到膈肌平面第四段为膈上段到右心房。第一段属于泌尿外科范畴了第二段可能涉及泌尿外科和肝胆外科。以此类推第三段主要是肝胆外科的事了第四段是要心胸外科出手了。 回到目前的手术病例从ct造影结果显示再加上患者明显的布加综合征肿瘤梗阻主要发生在下腔静脉第三段了因此由肝胆外科来负责。 肝胆外科医生此时要在探查术中进一步明确肿瘤只是在静脉内生长或是长出静脉外或是两者皆有。 2 【1034】关心徒弟的老师 如果肿瘤仅在静脉腔内生长的话无疑是最好的结果皆大欢喜外科医生只需把下腔静脉那部分切除即可。 切除的话一样有多种术式像肿瘤体积够足够小可以做部分静脉的楔形切除用人工血管片补补切除的部分。切的长度若是太长补不上了只能用自身血管或是人工血管来做移植。 其中用自身血管并不是很好的选择因为下腔静脉太粗人体内很难再找到类似的血管来补导致术后容易发生移植的血管太细不能满足人体要求继而造成其它并发症产生。 眼前这个肿瘤小吗？肯定不小患者都有布加综合征显而易见肿瘤大到阻塞到肝门了。 手术的探查术到了决定患者生死的这一步需要查探肝静脉是什么情况。如果肿瘤只是堵塞了肝静脉开口手术可以做只需要小心切掉这段。如果肿瘤是浸润到肝静脉开口从理论上来讲外科手术基本是没法切除彻底了相当于不用做这个手术了。 鲁老师的呼吸加深加快。 “可能没有浸润只是堵塞。”于学贤说道。 由他一个内科的看着手术画面来说这个判断外科的人都知道他是基于感情发表言论主要是顾及在场鲁老师的心态。 接到四周人的目光于学贤故意说道：“我可以跟你们赌一赌的。” 朱会苍听了撇下嘴巴说他没人会和他赌这事儿。因为赌赢了没人会高兴。赌输了没意义。 “你说你们心胸外准备做些什么？”于学贤重新拉着他询问手术计划试图转移老师的注意力。 “要在下腔静脉上动手脚关系到右心房肯定需要联系上我们心胸外。”朱会苍的口气理所当然又很自满。外科手术动一刀牵动全身其中决定人生命中枢的心脏和大脑是关键分属两大专科谁也跑不掉。 “不是我问的是刚开始那个tee你们科医生具体要怎么用。”于学贤说。 这个问题要把朱会苍问倒。按照原来傅昕恒拟定的手术计划来说据他们科里同事所知计划里没有这个东西。 后排普外二的人一样在思索这个问题。 “上次她没有说过这个。”施旭记得上回谢婉莹给他们介绍时并没有提及到tee。恰好她那人不像是会在讨论病例时把话隐藏起来的人一根筋的性格是有话会直言。 “不排除后面发生什么事情让她想起了这个。”谭克林在许久的沉默中吐出了声音嗓音一如往常带了点薄冷的气息专业肃冷。 其他人见他总算是开口说话了齐齐在心头刷过一道：这人果然是关心自己的得意门徒听到和谢婉莹有关的重要话题突然开声。 是发生什么事让谢婉莹想起tee了。 谢婉莹是想起自己姥爷了。tee是她事先计划过的过两年等自己成了执业医师要给姥爷做的检查。 由于阳阳妈妈不像她姥爷病情很隐匿因此一开始她没有想到运用到这个检查。 2 【1035】争执不休 之后考虑到手术一些要点想着尝试拿它来用肯定是要发挥它在术中的作用而不是发挥术前检查的作用和她姥爷性质不同。 要说这个病例当初放在肝胆外会议上汤主任拍了板可最终这个手术能不能做施旭和谭克林在回去的路上是持保守意见的。有决心是好事但是论到真正下手肯定不容易或许再次讨论的时候会选择放弃。 这样的手术需要讨论多次的。 难道他们肝胆外的找到了新的突破点是由于这个tee？ 讨论声从国协人坐着的角落扩展到了交流会讲座全场嘉宾。 “现在确定了是这个病他们用tee做这种手术的术中监测肯定与这个患者的心血管情况有点关系具体他们要怎么做的话——” 由于从未见过这样的术中运用台下的医生们的发言均趋向越发严谨。同时充分说明这个东西是引起同行们的高度兴趣。 会场情绪高涨一波主讲人继续缄默。 事实上那会儿谢婉莹给鲁老师只是简单介绍并未详细谈及如何运用在手术中邱瑞云脑子始终懵着的早汗流浃背了。 郭宜平和科里同事终于连上了通讯说话。 在手术间里贺久亮代替陶智杰和他们沟通听见问题答道：“是你们走了以后主刀决定临时加上的。” “根据谢婉莹的建议吗？” “对陶老师和傅医生接纳了她的提议。” “现在我们演讲要怎么说？”郭宜平问只看站在台上的邱瑞云好像死掉了的面部表情。 说到这事贺久亮必须坦白后续他们不知情的细节：“宋学霖昨天开会时只写了纸条没讲。” 坑他的是同校师弟。邱瑞云秒懂。 “你们不好讲等陶老师过去问答环节的时候再回答他们吧。”贺久亮给他们想了个法子。 暂且只好这样做了。 台上主讲人铁了心先打哑谜。台下的同行们只能凭各自本事去思考手术画面了。 “他们有打算要建立体外循环吗？” 做过类似手术的医生们固然没用腹腔镜做的传统手术但是均知道在这个问题上医生们要做出的选择是一样的必须决定是否建立体外循环。 对此各种研究的论文早有登上医学期刊业内是争执不休各执一词。 建立体外循环有益处。以往做过这类手术的医生们的经验是做深低温麻醉等血循环停止做切开的话可以做到无血切除。这个对布加综合征患者的意义是十分重大的。 “他们好像没有这个计划。想要建立体外循环的话至少得做好相关准备工作。”有经验的医生从手术画面对手术团队的未来行为进行了预判。 “如果是这样的话我预估他们不太好动手。布加综合征这个病有个特点起病是较为缓慢的患者的典型症状出来以后侧支循环全部建立起来了各种周旁的血管流量会非常丰富一旦不小心出血会异常恐怖的。这也是为什么大多数手术团队最终情愿选择建立体外循环。所以这和是不是pivclms关系还不太大。” 2 【1036】敲课本重点了 对这个医生的话不少有过体会的医生颇为赞同。 外院的医生好比露脸的武功高手谈及问题发表言论头头是道自己医院的老师们不讲课。第一次来听讲座的医学生是要听糊涂了像见习生范芸芸是感觉自己脑袋快分不清东南西北了。 要跟随谢师姐学习很不容易的谢师姐都能进入这么重要的手术里头帮忙在全国同行面前露脸了而她居然尚未搞清楚这个手术做到这是怎么回事。 谢师姐和她说过要啃硬骨头老师讲不如自己多点精力去摸索只有解剖学吃的透才能理解所有的外科问题。 范芸芸赶紧低头从书包里掏掏出厚厚的一本解剖学图谱翻开相关页面。 坐在她旁边的耿凌飞惊讶地望了眼她手里的大课本此时才终于发现和意识到为什么她来听讲座要带个大书包。人家当讲座是学校自习课堂了。 望着她的动作耿凌飞皱了皱眉头转了头回去：嘛的这个见习生所有动作好像均是有意无意在和他抢老师。 “你说他们说的是肝门哪里的问题。”范芸芸像是自问自答。 耿凌飞看都不看她一眼不和她这种抢老师的人讨论。 戴南辉若是感到有趣望望他们两个脸上不一样的表情。总觉得这两人跟着一个实习生学习真是从未听说也很奇怪。 翻到了范芸芸对着书本小声在心里念起知识要点：肝静脉是肝脏的门静脉系统和肝动脉系统经过中央静脉和小叶下静脉汇合成的多在第二肝门和第三肝门的位置汇入了下腔静脉。 患者得布加综合征时肝静脉流出部分受到梗阻了因此在通畅的肝静脉和阻塞的肝静脉中间肝脏被膜下弓与肝脏实质窦状间隙膈静脉和肝静脉彼此之间肝静脉和肝短静脉彼此间小叶间和肝周围粘连带之间肝周围韧带等等地方可以广泛形成刚才那个外院医生所言的侧支循环。 再有第三肝门有大量中小静脉被称为肝短静脉有三五十支之多。以上这些要素构成了术中若医生处理不当会导致出血难以控制造成病人在术台上死亡的巨大风险。 需要在这种手术中建立体外循环的意义是在这里了。下腔静脉是血液流回心脏的大通道一旦阻断有可能发生以下段的静脉淤血。这个问题有多严重有时候会造成下段的肾衰。除了这个像布加综合征的患者在病变过程中形成的侧支循环多数是小血管一旦大通道被卡死这些小血管会像地雷区大片被引爆。到时候血漫成海医生只有几只手哪能对付这么大片雷区爆血管。 出血难以控制说的就是这个恐怖后果。 懂了懂了。范芸芸点着头谢师姐厉害果然是读好理解好解剖学最重要。 既然如此为什么医生们要犹豫用不用这个体外循环。 原因很简单没到必要时对病人做什么深低温麻醉停循环这些事情肯定不是什么好事儿。 2 【1037】现场又猜错了 好医生除了考虑手术的安全性必须尽可能考虑到不恰当和高负担的手术会对患者整个身体机能造成的影响。 国协的老师们和谢师姐这个时候应该是在努力帮患者争取更好的手术方式了力图患者的身体机能在术中平稳度过难关。 范芸芸对谢师姐有信心握紧拳头。 耿凌飞见到她这个好像拍马屁的动作好想把她一脚踢到南极去考察。 “除了建立体外循环和单纯阻断下腔静脉有其它方法吗？有的对不对？虽然他们只说了这两个我知道谢师姐有的。”读到他的表情范芸芸哼一下说她才不是个低等的马屁精是高情商高智商马屁精。 这个家伙哪来的自信心耿凌飞心里头快气爆了。耳听前排老师们一片高高低低的笑声外加有人在问起了：“是她的那个小粉丝吗？” 全医院老师大概都要知道这家伙和他抢老师了。耿凌飞两只手抱住了脑袋。 隔壁坐着的外院医生听见了也来凑个热闹特意问一句这位勇气大大的菜鸟：“有吗有吗？在哪啊？” “在那里。”范芸芸的手指向了布幕。 大家根据她手指的方向转回头去才意识到手术画面变了直播镜头回到了手术开初显示的tee图可以说谜底即将揭开。 tee图像在起变化是谁在给患者行实时术中监测探头是在患者食管里头转动吗？这是要进一步探查心脏吗？看来不太像是。有许久的时间段变化的不是图像只是图像上的数值不像是探头转动的迹象。 “难道是麻醉医生在更换药物了？”讲厅里的观众们一片的疑惑重重。直播画面暂时没有手术医生的操作画面tee显示的心脏血流动力学有了变化叫人难以推测。 唯一的解释可能是麻醉医生看需要更换麻醉药了奇怪的是好端端的为什么麻醉医生突然要换药。 “可能是因为要建立体外循环了。”之前坚持要做体外循环的那帮医生们高兴地说认为他们是对的了“这个肿瘤堵塞肝门了总不能随随便便阻断下腔静脉以为可以一劳永逸。” 真是如此吗？一群人望向台上主讲人结果台上空无一人。 邱瑞云在底下找了张椅子坐把自己隐身了只等待陶智杰做完手术回来救场。 手术直播画面终于切了这一切换的镜头显示完全出乎了所有人的意料。腹腔镜监控器上图像是把血管钳在哪条血管上轻轻地夹了下伴随之tee图像有了起伏的变化。 场内遍起了惊嘘声宛如一颗石子投入了平静的湖面扑通引起的反响超大。 “这应该不是想建立体外循环了。”说是建体外循环的人惊讶声最大。 “个人以为他们恐怕是要做腔房流转术。” 现场到底是有火眼金睛和经验老道的医生一下子想到了另一种可能性。 腔房流转是治疗布加综合征的另一种手术方式。 2 【1038】手术新思路 建一条人造血管把右心房和下腔静脉端进行衔接绕开梗阻的下腔静脉端。 又有医生提出了根据现实画面提出进一步的想法。 “不一定是腔房流转也可能是肠房流转或是脾房流转。由于不可确定哪种方式更好他们用tee的方式在估算做做哪种术式对患者最有利。” 肠房流转脾房流转和腔房流转一样顾名思义只不过是把下腔静脉那端换为了肠系膜上静脉或脾静脉与右心房做连接同样建一条人工血管去绕开梗阻段。 “你们说的都要道理但是如果陶医生的团队想要这样试我认为可以再大胆一点去试想他们可以做到这几种流转术的混合。” 这个猜想可能是终极答案了。 有关流转术和布加综合征的研究在医学论文期刊上发表过很多了。所以同行们谈起来一点也不会陌生笃定了手术画面里做的肯定是流转术。 隔壁外院的同行们似乎做出定论了国协外科医生们坐的那片区域却几乎是没有声音的一片沉默叫人感觉到的是专业的凝重性。 应该说他们见到这出人意料的手术画面时和外院的同行一样内心被惊呆了。 主要是没见过自己医院的肝胆外科做如此大胆另类的手术方式。肝胆外科那群人是保守派永远别指意他们在一场暂未出现紧急情况下的手术做出好像看都看不明白的事情。再说了不谈肝胆外科其它科大概也没人敢这么做吧。 “是陶智杰在做吗？”于学贤很质疑了回头悄声问起普外二那帮人马。他是内科医生很少去手术室逛悠的不像普外二了解陶智杰的手术。 普外二的人面上似有些犹豫的神色浮现出来。 “是小谢同学。”孙玉波吐出了声音紧接着知道自己好像说漏嘴了赶紧捂住自己快言快语的嘴巴往谭克林那边紧张地望一眼生怕挨骂。 谭克林其实不爱让自己的得意门徒出来炫耀的。 “你说的谁？谢婉莹？”于学贤以为自己听错了转头再问朱会苍“他们说是她你知道不？” 朱会苍摇摇头看回他：怎么可能知道不在手术室看不见哪里能知道手术室里具体什么情况。 普外二的人乱说话。于学贤想。 对面的外院医生部分喜欢高谈阔论的人看得很兴奋是陶醉在自己的理念中了喋喋不休地继续辩论。 “陶医生在一条条血管上做尝试来查探采取哪条血管连接对心脏影响最小最符合患者原有的血流动力学。这样一旦建立新的血管连接相当于做了个主要的侧支循环可以将手术中最可怕的大出血风险性降到最低。因为这个患者的心脏好像说是有点事的。” 这些说话的人一个个俨然变成了陶智杰肚子里的蛔虫似的自认很了解陶智杰的手术思路对陶智杰大声赞美。 “这是我们没有想到的新思路扩宽了我们的手术思维方式。陶医生作为国内有名的中青年肝胆外科专家今天是要让我们继续大开眼界了。” 2 【1039】术中难点辩论 这次交流会有麻醉医生来观摩的同样赞叹不已：“术中麻醉向来是个难题尤其是这种血流动力学波动幅度大又关系大的手术。之前我们尝试用的swan-ganz漂浮导管做术中监测实在是价钱贵而且买不到对病人是有创行为置管的时机很难掌控。希望陶医生这样的方法能和麻醉科进行合作非常期待他等会儿到达现场给我们再讲讲课在各医院展开这样的研究。” 临床上只有降低成本的医疗操作才能被有效推广。外科医生们听到了麻醉医生跨科的心声更是深感今天这台手术对技术前沿探索的重要性。 一个个热烈期盼着陶智杰赶紧来开讲座气氛俨如要将陶智杰打造为神明了。 国协普外二的一排老师望望天花板。 想想这群人如果最后得知不是陶智杰做的呢。 话说回来这些人突然热追捧起“陶智杰”是有理由的。因为哪怕他们想出了“陶智杰”可能是要做流转术却显而易见要遇到手术实践中最大的难题了。 “你们说陶医生是怎么根据这些数值进行分析比较的怎样得出结论衔接哪条血管是最好最适合目前这个患者。” “我们曾经有做过中心静脉压和cvp流转术之间的关系是不是陶医生是按照这个研究作为基础来做手术论证。” “你们有得出结论了吗？” “肯定是中心静脉压偏低越好出血量较少。” “是用陶医生现在在手术里的这种方法做比较吗？” “不是是做完了再做的数据统计希望给下次手术做借鉴。” “你说的太简单了取数值低行了吗？” “是初步的研究离如何说到指导外科医生的距离比较远。其实用swan-ganz漂浮导管进行肺动脉压pap和肺毛细血管契压pcwp或是直接测量下腔静脉压ivcp一样的在统计学方面暂未找到研究的突破点。” 因此难点只恐怕不是用哪种方式来监测患者的术中血流动力学而是如何计算如何去运用到手术中。当然比起用swan-ganz漂浮导管或是中心静脉置管等tee无疑是要简单多了安全多了。问题是后者肯定也比前两者从海量的数据中找到研究突破点更难。 大家全静了声是清楚这个手术创意想要真正付诸于实践中是真难太难了。 可能正是因为这个原因国协的外科医生从一开始是默声状是知道自己医院肝胆外科在做比登天难的一件事。 “我脑袋必须先炸了。”气氛太压抑了有医生像开玩笑率直地哈一声大笑出来打破沉寂。 再怎么说他办不到不代表同行绝对做不到。是医生都希望技术赶紧有突破造福人间。 没人会取笑这位医生说的玩笑话。因为手术直播画面里是把数值全摆出来了不怕给同行们亲眼看。谁都可以就此去做推算和判断。 结果是所有人要举白旗投降。 谁能算出来那个能的人肯定是神了。 2 【1040】主刀出声 室内音响再次发出了手术室的实时转播音频： “我知道了。” 这道清亮的嗓音是——小谢同学。 孙玉波一帮老师飞扬起了眉毛。 他们早就知道不可能是那尊佛做的。 陶智杰做事向来畏首畏尾。只有小谢同学敢像吃了豹子胆虽然偶尔会让他们普外二老师有点儿头疼。 黄志磊镜片下的眼睛偷瞄下曹勇。 曹勇嘴角边的小酒窝浅露浅露的没紧张过是一直认为她能做到的。 不像他们外院那帮人听出是个女孩子在操作的声音当场炸锅。 “不是陶医生主刀吗怎么是她在操作？” “这个声音很年轻。海归的医生有这么年轻了的吗？” 国外培养一个医生的时长只会比国内长不会比国内短因为做医生的门槛更严格。可以说这个声音直接打翻掉了他们一开始的猜疑。 “真是她啊。”肖扬吐出了郁闷声听出是谢婉莹了。 魏国远瞥了眼他心想这个小子慢半拍的竟然是直到这一刻才认识到问题。 如果说昨天谢婉莹那番话只叫肖扬警惕到她知识的渊博那么现在是让肖扬这些年龄差不多医生意识到天大的差距了。即使不在一家医院工作只要身在同个医学行业内永远是会面临同行的竞争。年龄差不多的医生更会被放在同赛道进行比较。 在场国西那帮医生中有年轻医生的争议起来： “她知道些什么了？” “她不是主刀。” 手术间里的实时对话声陆续传送过来只听一道男人冷静的声色好比运转的机械道：“我看她指的这个是可以的。” 是那个机器人傅昕恒在说谢婉莹可以。国协的人笑了想着这话对傅昕恒来说应该是从未试过苛刻到没有人类感情的机器人竟然对一个医学生说可以了。 紧随傅昕恒的话再有个人发声说了一模一样的两个字：“可以。” 外院的医生听出是陶智杰在说认可。 国西几位嚷嚷的医生安静下来了。 讲厅内静到掉根针都能听见。 外院的医生们脑袋要转疯了。这听起来明显不是平常的手术间情况。从来是高年资医生在手术间里给低年资的指点江山什么时候能听到一个小年轻的来指引高年资医生的思路了。 手术室内肯定发生了什么不同寻常的状况！ 说到国协手术间哪有听讲座的观众们这般闲聊八卦的功夫。 这些人可以马后炮地号称自己都看懂了分析这个手术的难点在哪里。手术间的医务人员是上战场的人绷紧的神经没松过。 是难最难的是大家不想采用传统方式给患者造成大的手术损伤了试图采取新的手术方式来解决难题。为此张庭海的脑子早就转不动了只知道从手术开始到现在他完全搞不明白医生拿tee能干嘛。傅昕恒并没有叫他在手术中特别做什么事。 讲座的麻醉医生叽叽喳喳说对术中麻醉有用他是感觉到是绝对有用的。 2 【1041】事实是她进步得飞快 他和众人一样不清楚的是拿这些检测到的数值怎么办。 傅昕恒这个机器人变成是个哑巴似的指导不了他的样子。 因为法子不是傅昕恒提出来的是谢婉莹傅昕恒只说了可以用。张庭海现在越发百分之百怀疑了这个机器人傅昕恒根本不知道法子。 他看似猜对了傅昕恒部分哑巴原因却没计算到这家伙的老奸巨猾。 搞了半天傅昕恒之所以敢说用并不是对他自己有信心是到了关键时刻和陶智杰一模一样全去问谢婉莹了。 谢婉莹只说了句：我可以试试。 两位主刀居然异口同声：行你试。 张庭海眯起眼深刻领悟到为什么这两人能当领导他不能因为人家是真会也真敢用人。 为此在旁观看的杨科长差点被吓晕了叫摄像团队先切换镜头保留画面防止这场面对全国同行的重要直播被一个实习生弄翻车了。 于是手术直播并没有播全谢婉莹的操作画面。手术间里张庭海等人却是全程亲眼目睹了她的操作太直观惊讶度绝对远超讲厅里的人。 她的速度快不是在动作只要快是她做的很准她的脑子里似乎把患者体内的血管位置全记在脑子里形成恐怖的三维地图图形使得她可以不费吹灰之力找到目标血管。 在张庭海他们看来谢婉莹的脑袋像是一台三维计算机大脑了才能在尝试过后不久马上得出结论：“我知道了。” 这话带过全手术室里的震惊不亚于上帝降临了的震动。 因为都知道这个能算出来的人是神了。 张庭海的脑子里刹那回想起她在普外二第一次做主刀时他给她的手术当的麻醉医生她当时并未如此自信十足。只能说她进步得飞快啊。 短短两三个月时间她在手术室上已经变成了另一个人了给人一种能独当一面乾坤在握的老资格印象了。 张庭海的目光耐人寻味地在陶智杰和傅昕恒两个人脸上一瞥。 这两人说“可以”估计不是看懂了她做的事只是从她牛弊的手术操作判定她说的话可信。 作为手术室里头比较老资格的麻醉医生他张庭海再次猜对了。陶智杰这尊腹黑的笑面佛才不怕翻车为了以防万一将北都的宋才子放在一边待命了。 时机已到赶紧把人才用上。陶智杰神情淡定地转下头对宋学霖说：“你怎么想小宋？” 宋学霖两道安静的眸光专注在手术画面上似乎是和谢婉莹一样在进行超算了算出来的结果自然和她有异曲同工之妙说：“我估算的方式和谢医生不一样。谢医生在立体这方面的判断比我强。刚好患者这部分血管由于病变像异形化的大树一样发出了很多毛细分叉。如果按照每条去算计算量太大。她不一样她能宏观用三维整体去做预判三维整体的走势人体不是平面的是立体的。我算得肯定没她快没她准。所以我个人认为她说的话是可行的。” 2 【1042】快，切镜头 这人说的是什么人话吗？ 张庭海走回自己的麻醉医生位置呆着了要他说的话这家伙说的好像是科幻片情节。话面意思看似能听懂可他脑子想象不出来更别提能做出来。 这是两个异于普通人类的大脑了比傅昕恒那个机器人恐怖多了。 宋学霖的话语声是断断续续传到了交流会的讲厅。 讲厅里的人听完感受和张庭海基本一致：听懵了。 “是你们北都那位姓宋的医学生吗？他毕业了？”有人记起了陶智杰叫的那句小宋问起在场的北都人是想知道这个小宋说的话究竟是不是在做梦。 北都人今天是来了不少的而且听出刚那道声音是宋学霖了。 宋学霖作为他们医学院那位鼎鼎大名的宋学霖被吴院长挖走时北都人是好心痛的。 因为北都人知道他是个天才。 他们不会怀疑宋学霖口里说的每个字只好个个惊诧于宋学霖吐出的那句“谢医生比我强”。 让宋学霖承认有人比他的天赋强？！完成超出他们北都人的认知了。 谢医生是谁？ 北都人的眼像针一样意图射穿布幕去到手术室里挖出“谢医生”的真人真貌。 手术间里在得到了宋学霖肯定的意见后陶智杰当机立断决定：“做。” 负责协助的心胸外科立即投入配合的行动。 直播画面插入了胸腔镜的手术。 “他们是要做流转术了。”讲厅里的观众们见着纷纷欣慰手术走向吻合他们推测的思路。否则的话太超乎他们原有的从医经验他们也没法想了。 错了。 胸腔镜下去的手术器械是单纯阻断下腔静脉。 一帮同行们惊到要跳起来：岂不是要引爆小血管雷区？ “出血了吗？出血多少？”好几个人看到紧张忍不住叫出了声音。 没出血没有小血管被引爆。 手术直播画面似乎是播不过来了因为不是开腹手术镜头要看到患者体内只能通过监控器去拍。 只有一台摄像机不够啊。在手术间里做指挥的杨科长懊悔地直跺脚了早知道再调配摄像机过来。俨然这场手术拍摄在杨科长眼里不仅是手术直播了是势必要做教学存档的后者更重要。 作为医教科科长的杨科长有预感：这台手术会在医院里名垂青史了。 “快快换镜头。”杨科长向摄像师挥手同时避免惊扰到手术医生的操作。 画面之后切回到腹腔镜操作画面讲厅里的观众们再一次惊呼：原来手术画面是忽然进展到陶智杰的超声刀在切肿瘤了。 可见刚胸腔镜手术进行时腹腔镜一直有人在配合的。 是什么让这个手术速度之快一帮医生诧异着。 画面中清晰可见患者的肿瘤仅在腔内生长有鸽子蛋大相对下腔静脉的粗直径来说体积不算太大但是梗阻已经很明显了。 取样送病理手术切掉了一段大概有一指长的下腔静脉再行人工血管衔接这里涉及到肝静脉口的堵塞需解除。 2 【1043】完美 分离肝门这一段切血管这一段加上下腔静脉被单纯阻断像之前多人叫起来的那样真可能随时引爆小血管雷区。 所有人紧张到宛如心口被捏住了一个个目不转睛地盯着手术画面。 很快关于出血量这个引人最关注的问题有结论出来了。 很少总体出血量按照在场这些经验丰富的外科医生们估算不超过二三十毫升吧。 怎么办到的！ “我看不懂了。”有内行大佬摸下自己脑门。 “他们没有做流转术如何做到出血量小的？” “不是转流术肯定做了其它操作否则无法解释他们详细运用了tee监测。” “这个操作绝对是完美了不然不可能术中出血量被完美控制住。” 有医生连续用了完美的惊叹词。在座的同行们纷纷点头赞成。 完美是真完美。因为他们都想不到了。 究竟如何做到所有人只能再每一秒钟都盯住手术画面了。 总算是手术做到了一定阶段后腹腔镜监控器里的画面移动了从肿瘤区域应该是回到了之前的另一些没有被直播到的关键位置。 见到了是几条血管被线套扎的画面。 台下的人瞠目结舌是没想到刚那位小宋说的话能把人体整体血管系统想象成宏观三维的奇人异士是真有的。 简单地说被堵塞的人体血管系统可以好比城市交通系统的瘫痪采取的方式是疏通了疏通的方案需要综合考虑计算的。从哪儿阻断让其往其它道路有效分流不再堵塞引爆是个高级学问。 想这样的交通系统做调度的话研究项目是用超级计算机建模计算的。一般人脑别想能算出来。 人体血管的丰富和复杂度远超大城市交通系统而且是三维不是二维。 现在是有三维软件可以辅佐医生来计算可是医生需要先建模试问哪个医生能在这样临时的情况快速建立起患者的术中血管系统。 这个能做到的人那脑子是三维超算大脑了比张庭海想的普通计算机大脑再进一步。毕竟是外科医生比张庭海这个麻醉医生更认识到这个算法的难度系数。 “居然只凭tee的监测值能算出来？” “我想不出来。” 一个医生接着一个宣告投降。 “而且他们不用做流转术直接套扎几条血管能做到位。” 这个最终的解决方案相当于天才数学难题的最佳答案了。 “是陶医生算的吗？” “陶医生之前是在切肿瘤。” 没人敢再装作眼瞎了这个操作的人明明和陶智杰无关。 “扶镜手是谁？” “谢医生？” 听见外院的人在问谢医生国协的人警惕性高涨。 “好耶！”啪鲁老师激动地拍了下自己的大腿。 “老师？”于学贤小声问。 曹勇浅笑道：“老师是高兴。” 作为最了解老师的狂徒学生猜的叫一个准。 鲁老师是高兴哈哈笑两声手指摸摸眼角问他：“曹勇现在外科手术是可以这样做了吗？” 2 【1044】技术巅峰 多美好的手术画面让她这位外科元老的太太看着很被触动。 手术里几乎没出血只对准病灶部位切几下缝补几下即可治好了病人的病灶。 平日里大家对外科手术的印象停留在恐怖的开膛破腹器官暴露血海一片血腥味喷鼻没人会不怕。 对这点曹勇必须给老师说明：“医和患者一样不喜欢开膛破腹。” 不要以为外科医生会喜欢在病人的体表划个大口子手伸入病人体内掏掏掏。医生做医学生时学解剖做这种事都是反胃恶心的。人性天然不喜欢这种事。 只是外科医生需要救人不得不做行内人直接把外科活叫做脏活。 当然这是以前时代对外科的定义现代医学改革换代技术发展追求精准治疗。外科同样是精准最好。于是外科手术越做越微创能否做到精准做到精准的什么程度是考验一个外科医生技术是否为行内顶尖的体现。 “现在的外科医生追求的正是这样的画面感。”曹勇对老师肯定地说。 今天这台手术无疑是外科手术划时代的技术巅峰象征。 因而隔壁外院那帮人被她搞破防了。 质疑声好奇声赞许声起伏不断讨论辩论始终贯穿全场热情一波再一波地高潮不间断。参与的医生中有太多的高年资医生不乏行业内专家和大佬。说这场讲座可以堪称此届交流会最热闹最爆棚学术讨论最有价值的的一场是不负盛誉的。 瞧瞧旁边不知何时架起了现场摄像机有记者团队在拍摄和详细做记录。应该是主办方自己的记者团队。因为一般记者是不能随便进场拍摄人家的专题讲座的。 听着曹勇的话鲁老师心里泛起了丝感慨瞧瞧周围这帮学生们：医学技术日新月异医生的个人技术发展像孩子长大每天不一样她和老公看着成长的这帮学生真的在进步了在变得不同了变得更强大了。 谢婉莹那个孩子特意让她来看这个病例和手术是用心良苦的是要让她体会到最新的医学理念和外科技术。这孩子的用心是做到位了触动了她的内心世界。 嘟嘟嘟手机响。邱瑞云急急忙忙举起了电话：“陶老师？” “手术做完了我和陶老师要赶去交流会现场。你们那边怎么样了？”贺久亮边交代事情边问询他们。 “这边——”邱瑞云放眼看一眼现场。 好像所有人听见了他和手术室连线全场安静下来了。 于是邱瑞云给手术室报告：“他们都在等陶老师过来做手术的说明。” 接到现场传回来的实时状况贺久亮放下了电话向陶智杰表达：“说是全部人在等你过去发表演讲。” 全部人在等他？陶智杰困惑地扬了下眉低头看看现在几点钟了。 快中午了要吃饭了。最精彩的手术直播结束了他们这台是最后的手术。这些观众不赶着去吃饭等他过去是为什么。 2 【1045】大功臣 汤主任过来了问他：“情况怎样？” “刚完成他们在收尾。”陶智杰把近况汇报给领导。 “隔壁两台一样。”汤主任告诉他。 这话让陶智杰他们意外。 科里另外两台手术比他们早开始理应比他们早做完的。可实际上是三台的手术完成的时间差不多。可能是因为他们的手术中采取了新的方式来处理难题手术的进度得以加快许多。 今天的大功臣是谁可想而知了。 这一想陶智杰眼底闪了下光转身和谢婉莹交代：“莹莹你出去和患者家属说明病人的手术情况。最后那点收尾工作不直播了让他们做完吧。” 师兄是要赶去做讲座没空要她代替看在她和病人家属关系比较好的面上让她去说。接到任务谢婉莹立马点头。 “谢医生我来。”宋学霖走上前主动接过她的棒。 “麻烦你了宋医生。”谢婉莹将手术位置转给他下了术台脱了手术衣和手套跑出去给家属报告平安了。想必阳阳小朋友想看妈妈急得要命了。 目送她疾走的背影陶智杰眼里闪过抹笑意。这哪里是他要去赶讲座的缘故是关于这个手术可能没有人比她更懂了方法是她一人想出来的。她去和病人家属解释最合适。 要走之前陶智杰再扫一眼手术间内。心胸外的手术部分是结束了的但心胸外的人像是脚跟黏在手术室里没动。 手术做完了这个机器人居然不走？ “你去。”汤主任朝他挥挥手让他先把交流会的任务完成。 陶智杰只得先嗯了声带人出去。 手术床床头傅昕恒和张庭海并肩站立。两人不时翻查术中监测记录不时再看看患者的生命体征。傅昕恒本就很深的那双墨眸目光是变得更深了。 周俊鹏望着他这个样子突然想起谢婉莹之前在手术里突然转头对准他们像要对他们心胸外说话。他这个主治是看不懂谢婉莹的眼神但傅昕恒是懂了所以谢婉莹转回头去了。 “这个吧。”张庭海擦擦手掌心他自己把这些数值来来回回看了半天了没看出个所以然。 谢婉莹的大脑怎么做的准确估计和判断回头估计需要亲口问问谢婉莹本人了。 问她本人？只怕听她本人说了一样没用因为脑子和脑子不一样。有些东西真只有某些人可以做到其他人不能的。 傅昕削薄宛如机器的冰眼是在过度审视目前她做出来的这些数据再联想她之前给他留下的那几个深刻印象包括前几次突发意外抢救的准确判断和操作。 可能是这个缘故在手术中当她回望那一下时他很快读懂了她的意思。 “张医生麻烦你准备给患者加上点利尿药。”傅昕恒开口了。 “哎现在患者的生命体征不是平稳的吗？”张庭海疑问。 没什么事何必用药。 “不她这个病说来还是心脏的缘故导致的。不能让这个肿瘤复发心脏异常的血流动力学必须用药控制好。暂时看来波动不大可是很至关重要。”傅昕恒的语气显出与平日里不太一样的缓慢和稳重。 2 【1046】恭喜他们科 张庭海听出来了这是他听某人说的吧。因为这个预算貌似也不是这位机器人的特长。 傅昕恒啪下合上本子才不会回应他这种疑问。 匆匆走出手术室谢婉莹给门口的家属传达手术情况：“肿瘤切除了。手术里暂未发现有淋巴和血管转移是好事情具体要看最后的病理检查结果。这个术前给你们说过的。” 听见她的话病人一家喜上眉梢。 “有救了有救了。”两个老人擦眼泪。 阳阳蹦蹦跳跳问医生姐姐：“我妈妈病治好了对不对？” “不能因为做了手术以为没事了你妈妈术后要继续服药的绝对不能掉以轻心。”谢婉莹严肃地对小朋友说。 阳阳的小喉咙紧了紧点了点小脑袋。 医生姐姐把他当小大人看了他不能让医生姐姐失望的因为他和妈妈说好了以后要做医生姐姐的学生当医生。 “我能做什么？”阳阳问。 “你妈妈吃药继续吃复查要定期回医院来做。这个病最怕的是复发所以之后会有心胸外的医生来帮忙给你妈妈调整药物和监测心脏功能及结构来防止复发。”谢婉莹说到这回想傅老师在手术室里没走在看手术记录很放心了。 傅老师很牛的一个眼神立马懂了她的意思。 阳阳掏出学校的笔记本记记记医生姐姐的话。 手术室门口拿着手机出去打电话的杨科长走回来了见到汤主任问：“陶医生走了吗？” “对。你有事找他？”汤主任说。 “今天这个手术做得好。我给吴院长打报告了。”杨科长恭喜他们肝胆外科。 这台手术一面世国协再次名扬院领导这个心情好倍有脸面所以要犒劳本院医生。 “吴院长说了让陶医生和傅医生到他家吃饭。”杨科长说“汤主任一起来吧。” “不来。”汤主任摆摆手笑笑清楚院长叫这几个年轻的到自家里吃饭肯定另有任务他一个要退休的才不去凑这个热闹。 杨科长掉个头找到傅昕恒：“傅医生你听到我说的话了吗？” 听到了傅昕恒问：“院长只请我们几个过去吗？” 这个机器人干嘛问这个杨科长点头：“对。”接着望到了术台上的宋学霖叫声：“宋医生也来。院长想听听你来我们医院一个月了对我们医院的想法。” 叫了宋学霖居然没打算叫谢婉莹？ 是因为知道她只是个医学生所以不请？ 傅昕恒是怀了一丝疑问只知道这完全不符合两位院领导的办事风格。吴院长是个会十分拉拢新人的人。谢婉莹的才华杨科长在手术室里明明见到不报告的吗？ （吴院长：别乱猜啊本人只是暂时不方便被拆穿吴老师的身份罢了。） 杨科长拿着手机再打电话去通知陶智杰了后一想不如亲自去交流会现场瞅瞅情况于是后脚跟着走了。 从医院去交流会现场并不远大约半小时的路程。坐在车上时陶智杰和贺久亮看这个饭点时间考虑现场应该没什么观众了。 2 【1047】讲厅的热烈欢迎 到了酒店门口跑出来接他们的郭宜平开口就说：“陶老师您来了今天来了太多人了。” “没人走吗？没去吃饭吗？”贺久亮问。 “电话里说了没人走。”郭宜平强调报告过了。 人真的都没走吗？陶智杰疑问步至讲厅。 前面有工作人员推开了那扇门。 里头黑压压的人群如同蚂蚁窝将硕大的讲厅都挤成了面饼似的。 见到他现身现场立刻响起了掌声。 啪啪啪咆哮般轰炸似能掀开屋顶。 有人起身鼓掌向他打招呼：“陶医生！” 是位业内的大佬专家了。 陆续有人跟着站起对着他笑脸相迎。 掌声连绵不断。 国协的人回头张望看热闹亲眼目睹一抹大写的愣落在陶智杰这尊佛脸上。 怎回事？他听着这个掌声不太对劲这些人不太对劲。陶智杰的眼里起了丝警惕尤其是察觉到了自己医院那些人的眼神也不太对劲。 “请陶医生上台给我们说说这个手术。” 有人用双手合拢在嘴巴边朝他热情地叫喊好像追星一族。 “对我们有很多问题和疑惑想请教陶医生的。” 几个距他距离近的医生围住他手里只差个采访话筒像记者对准他的嘴了。 这些人是要他说什么？陶智杰眼底的警戒警报再拉高了一截。 “给陶医生让路。” 见他没说话面上似有不悦这些人像是反应过来纷纷喊道。 “让陶医生上台发表手术演讲。” 一群人急不可待好像众星捧月地要把他立刻推到舞台中央去唱歌。 国协人见到这个状况回过头去了窃笑着：此时的这尊佛貌似有点可怜。 所以说出名也是一件麻烦事。 “陶医生请问你是怎么想到用tee这种方式来——”有人急得实在是不行了没等陶智杰站到台上说出了自己的目的。 陶智杰的眼沉了下来：果然是这样所以这些人的行为异常了。 站在旁边的贺久亮心头焦急想：早知道是这个情况是不是该把谢婉莹带过来。这些人想知道的问题答案他们答不上的。 “等等。”陶智杰沉重的一声手严肃地高举阻止他人再说话自带大佬的威严感。 现场的问话声只能暂时中止。 “让开。”郭宜平趁机喊话。 人群早就自动让开条路了一个个心里很急的嘛。 陶智杰从门口走到了聚光灯聚焦的讲台中央全程面部肃穆眼中没笑和往日完全不一样了。 国协的人看着这尊佛居然不笑了个个想笑：这尊佛的这个表情显然是被逼出来的。 “他是怕别人问起她吗？”鲁老师笑着问贴在曹勇耳朵边小声说。 不愧是很了解他们这帮学生的鲁老师一说即中。 现场工作人员将话筒递到了陶智杰的手里。 台下举手要求提问的人一大把几乎占了一半的人数。 陶智杰的双眼是必须眯成条缝了手拿话筒先回答之前那人的问题说道：“关于这个手术由于患者的病情较为复杂手术中做了部分调整很多属于第一次探讨因此不太方便进行回答。” 2 【1048】这句是肯定了她的能力 “陶医生是说这个手术关于tee那部分运用是临场想出来的吗？” “是。”陶智杰答这个话很肯定。 谢婉莹在手术中速度是快好像了然于胸。但确实是当时情况紧急。探查术中显示患者的侧支循环即其他医生说的小血管雷区比任何医生想象中都要来的严重和复杂。可能是因为这个病人病情很复杂的缘故有心脏疾病有长期的肝硬化和腹水。 如果她做不到的话患者必须转开腹了所以不能再耽搁时间她必须快。 作为主刀也作为她的师兄对手术中这些情况他是最清楚的。她和其他人没两样是临时在手术中间想出来的调整方案。因为术前讨论中她并未提及用tee来解决患者小血管网爆的问题。 这次手术给他和傅昕恒杨科长等人最大的惊喜并不是她想出来的法子。她在这方面的能力之前在其它手术中有表露过了他陶智杰心里有数的和宋学霖一样。 相反她在术中优秀的临场应变能力是第一次显眼。宋学霖都说算不过她了。而这种能力对于一个外科医生来说同样是至关重要。 听到他这句“是”国协的人先领悟过来了。 “小谢同学进步了。”孙玉波口气像老妈妈一样复杂培养出来的孩子好像长出翅膀要飞了。 谢婉莹同学在普外二打外科基础普外二的老师基本作风是严厉因此不可能说安排什么手术叫她去自由发挥。陶智杰当老师的作风不像他们。 不得不说这尊佛作为他们医院的名带教是有一手的能把学生带出个千变万化出来。 谭克林长刘海下方的单眼皮眸子闪出了道锐色。 孙玉波他们触到他的这道眼神知道：孩子要单飞是好事但是别被人拐走了。 “陶医生。很期待你们能很快总结出这场手术的经验发表在论文期刊上。让我们这些同行可以借鉴学习。”外院医生这番话像是在拍马屁其实是恨不得赶紧国协把秘密技术贡献出来分享。 陶智杰对此严谨点头对外院具有竞争意识的同行向来是：未来发表不发表利益相关到时候再说不迟。 “陶医生。”有人对他说“可以告诉我们你们手术团队的所有成员名单吗？我们被今天这台手术感动到了认为每个参与的医生都值得我们去学习。” “你是指心胸外科的傅昕恒医生吗？”陶智杰面不改色说。 噗朱会苍忍不住笑了句声出来。这尊佛为了和人家绕圈子把机器人搬出来了估计是今年度医院内最好笑的笑话了。 “不是。”提问的人稍微紧张后吐出实话“我们想知道手术中那位担任扶镜手的医生是哪位。以前我们没听过她。” 不问更重要的一助问扶镜手是谁？只能说迷糊不了这些眼神锐利的同行的。整个手术直播看下来真是和一助关系不大重要的手术环节基本是这个扶镜手在辅助主刀完成手术。 2 【1049】突然曝出她做的事 最最重要的是但凡留心点都可以听出猜出手术中最难的那块技术操作是出自扶镜手。 这个人的问题是直接切中要害了。 对于陶智杰和国协的人自然是——铁拒。 陶智杰面目肃然义正严辞：“手术是由一群人一块努力完成的哪怕我身为主刀我也不认为我最重要。这里包括麻醉医生和手术室护士的专业协助包括其它科医生的鼎力相助。因此我认为你问的问题不该是这样的。” 问问题的人一声苦笑只能无奈地坐回凳子上了。 “这个手术是很难做的。你们医院和团队能做的如此成功很希望你们未来能和我们医院进行相关的交流和探讨。”紧接的热情邀请出自前排坐着的某位专家大佬。 “这个需要看我们吴院长的安排的。我们没有这个权力。”陶智杰笑笑回应周旋各种同行之间毫无压力必要时刻只需要将老吴推出来。 鲁老师摸下额头：这帮子顽皮捣蛋鬼诡计多端绕圈子捂盖子的程度和老顽童吴院长有得一比了。 台下寂静了外院的人在喘气不知如何才能撬开陶智杰的嘴套出机密。 “陶医生。”讲厅的门打开有个人快步走进来。 众人纷纷回头看是谁。 只见魏国远肖扬和罗景明的面色齐齐一变。 进来的人是昨日做专题讲座的郝教授。 郝教授可能在其它地方忙完赶过来的怕陶智杰要走跑着进来问：“你们医院是不是有个医学生姓谢？昨天她说她是你们肝胆外科的。” 谢医生？一大帮外院医生眼前一亮没错他们在手术中直播音里是听到说是谢医生。 不过郝教授说的谢医生是个学生？ 外院的人面面相觑：真是个学生做的如此高难度的手术？ 陶智杰吃惊地看着出现的郝教授记得自己和这人不熟悉的。对方怎么知道谢婉莹。 “陶医生你好你好。”郝教授急切地要给他解释着“她跟我介绍了一项最新的胆管放疗技术构想我认为很有创意很有深度回去后我连夜查了相关资料发现国内外没人做过这项研究。不知道是不是你们肝胆外在做了她说过不是是这样吗陶医生？我们两家医院可以进行合作的。” 陶智杰的面色煞然一变。 站在台边那群肝胆外的全目瞪口呆了。 什么肝胆外的新技术！这人如果说的是谢婉莹说的他们压根不知道从未听她说过更不可能是他们肝胆外不对外公开的秘密研究项目了。 台下的国协人见肝胆外的反应感觉到了大事不妙。 “是她说的吗？”聂加敏转头询问起了罗景明是知道他昨天和谢婉莹在一起应该清楚来龙去脉。 逃不过了。他特意交代她不要说出去正是这个原因。罗景明其实觉得她有点冤小声和聂加敏说明：“胆管放疗这个技术我们医院肝胆外的从不将它列在重点项目。病房好多年没做过这样的病例了。可能是因为这样所以她见到有其它医院在做给对方提了自己一些想法。” 2 【1050】她说的技术肯定是很棒 聂加敏抓住他话里的重点：“她的建议很有用吗？” “这个吧。”罗景明实事求是地点了点下巴“我个人以为是蛮可行的一套方案。只是我们肝胆外从来没做过相关的研究想从头做起没有对方进度快没有对方这个软硬件环境。她在肝胆外科是很清楚的。” 聂加敏发现他这些话不知不觉中是在为谢婉莹辩护了笑了声：“you like her。” 罗景明低下头。大佬是大佬一眼看穿了。 昨天和她相处了一天对她这人是大大改观。自己那帮师妹没一个有她这样的性格和才华。 一个有才华性格又好的人是自带光环的莫怪很多人对她印象很好。 摸了把眼镜架罗景明突然发现前排医院同事们转过脸个个在看他。 这个小而外的家伙昨天偷偷摸摸来过是想暗地里抢人是不是？孙玉波愤怒地咕哝着转回头去。 说到昨天偷偷摸摸来过交流会的人张书平耳听有老师抱怨明人不该做暗事心虚地缩了下脖子。没想到自己奶奶主动招供了。 “昨天我来过站在门口听见看到了。”鲁老师和其他人说道语气和内容显然是在帮谢婉莹说话“她内心只是想别人的研究既然做到这个地步了只差个突破点了只需要推一把。因此给对方一点自己的想法让好点的技术早点问世。再说了这个项目估计我们医院可能是不怎么感兴趣的。” 说者无意听者有心。 曹勇他们听懂了鲁老师是昨天来过听见谢婉莹说了什么才有早上特意跑来医院视察手术的行为。等于说鲁老师因为她昨天的表现心里动摇了。 她做了什么能让大佬心头动？ 肯定她说的是很棒很棒的技术！ “老师你不要说了你越描越黑了。”于学贤耿直地说道。 吓。鲁老师反应过来停住了嘴。 “陶医生谢医生是什么时候毕业？”郝教授在台上缠着陶智杰没放使劲儿问。 “你说的是谁我不知道。”陶智杰回给他一抹僵硬的冷笑。 “你不知道？她不是你们国协的学生吗？她骗我的吗？”郝教授发出一连串吃惊。 陶智杰把话筒交会给工作人员急速走下台。这一刻谁都看得出来他恐怕是急着要亲自去问那个人了。 小师妹怕是要挨批评教育了。黄志磊担忧着身边的曹师兄好似是肃起了眉头。 说来小师妹可能是太善良了不知道事情轻重。不是所有同行都不需要防备的尤其涉及竞争的时候医生和其它职场上的竞技没两样。有价值的研究想法需要藏掖起来为自己和自己人所用的。 讲座结束了讲厅的门大开方便让观众离席。 国协的人要走时见到了隔壁外院那帮人围不住陶智杰转而去追郝教授了。 一个个是七嘴八舌地问郝教授：“那位谢医生是长什么样子？她昨天说了什么？” 郝教授这刻聪明了回绝这些人：“陶医生说了她不是国协的你们别问了。” 2 【1051】翻车了 中午病人术后没什么事谢婉莹吃过午饭在科室里值班房休息。 据说下午学术交流会开总结大会到时候业内顶级专家们齐聚一堂记者会来会非常非常地热闹。此时陶师兄作为明星应该去参加总结大会了。 这么想谢婉莹起床后走出值班房抬头第一眼见到了站在门口的人愣了：“陶师兄？” 什么总结大会表彰大会他能有这个心情去吗？陶智杰生平第一次感受到了什么叫做要火烧自己房子了。 他组里的人竟然去给外院医生提研究构想这不是拿自己家的宝贝平白送去给其他人赚钱吗？卖家当不用这样卖吧。 小师妹聪明是聪明可有时候那一根筋的。陶智杰眼见她脸上那片空白不知何事差点一口气背过去了。好想学神经外的研究下她的脑子怎么回事。 耳听师兄在喘息好像为什么事很紧张。谢婉莹想想师兄可能担心病人术后情况报告说：“病人回到病房后生命体征平稳。应该是心外的傅老师给患者用了药很好地稳定了心脏的血流动力学。” 陶智杰记起了傅昕恒术中术后的那个异常眯了眯眼：原来是这样。 怎么？陶师兄不是为这个事问她吗？谢婉莹彻底疑惑了。 咚咚咚有人跑过来了。龚翔斌指起她脑袋：“你昨天怎么想的去帮其它医院的医生想研究方案？” 其他人不太好说他非要说出来了因为他急急着怕她出个什么事。不如他先代替陶智杰说了好让她少受罚。 下面人的心态陶智杰看出来了说明他组里的医生均是很喜欢她的。 “龚老师你说的是昨天郝教授的讲座吗？”谢婉莹想起这事了说“是指胆管放疗粒子支架吗？” “那是什么东西？”陶智杰迅速抓住她这话问这也是他为什么急着赶回来什么都顾不上了。 “放射性粒子治疗和胆管支架结合。好过现在的胆管放疗需要一个流程做很多次的照射放疗吧。”谢婉莹说令她疑惑的点是“师兄你对这个感兴趣吗？” 明明之前没见过没听过肝胆外的老师们对胆道放疗技术感兴趣的。 “无论我们是否对这个研究有兴趣你有什么好的构想是不是该先报给科室？”龚翔斌教育她。 谢婉莹一听这？提醒下老师们：“我只是个实习生科室的科研项目不是我可以碰触参与和讨论的。” 这些是医院机密她暂时不是国协的人哪能碰。再说她没资格和科室提这些东西她是刚进临床上学习技术的学生离搞科研的距离一大截。在普外二谭老师他们对她在这方面介意不多没特别禁止她在旁听老师们谈论。肝胆外不一样一个个很谨慎的科研话题听都不让医学生听。 问题出在这了之前没人认为她能搞科研。 翻车了。 陶智杰的手摸在了额头上没想到有一天他会和谭克林一样翻车了。 2 【1052】她其实有所保留 老师们师兄们误会她是个科研菜鸟很正常不知道她重生的。她重生前搞过科研项目大致了解情况。她自己也没想过操之过急像谭老师说的先好好打好外科基础技术再说。外科医学生最重要的是练好手上的技术科研可以再慢慢搞。 既然自己也有错陶智杰说：“走去我办公室聊。” 站在走廊里说话到底不方便一行人转移去办公室。 到了办公室里谢婉莹和一群前辈面对面好像所有人全在等候她发布言论了。 龚翔斌给其他人悄声说道：“她说了她以为她自己不行。” “没人看过她搞科研吗？”何光佑边笑边问。 邱瑞云道：“真没有。” 读博士的话像他们班里的实习计划要到最后那几个月方才进入博士论文阶段准备学习怎么做科研。 “她创意可以说出来我们帮她搞。”郭久亮说。 “你有什么其它科研创意赶紧说。”龚翔斌催催她。 谢婉莹只见站在角落里的宋学霖脸上的笑快憋不住了连忙给前辈们讲明自己不是故意捂着的道：“我是昨天去听了人家的讲座突然萌发的念头。真的以前没有想到的。” “你这个创意是听了人家的讲座后突如其来的灵感？” “对。” “我问你。”陶智杰在办公桌旁徘徊了几圈边思考边问。 谢婉莹回过身准备回答问题。 “你说你为什么给他提这个创意你这个创意认为跟他的研究比有优势吗？优势只在于减少患者和医生的麻烦度吗？你有没有考虑过医疗成本问题？” 师兄不愧是大佬问的问题很尖锐。知道她不可能是突发奇想去人家讲座上乱说话的。弄个放射性粒子支架的成本作为新技术肯定要比老技术贵。如果前期没有实际的临床效果优势患者会选择低的医疗成本不选择高的哪怕麻烦一些。对于这些患者而言本身不具备手术也不具备可以拔掉支架引流管了的条件了。所以两者其实没差多少。 可能郝教授是想到这点匆匆忙忙再跑来问他们肝胆外了。认为她昨天说的话有所保留是涉及到了国协肝胆外的机密所以来探问陶智杰的口风。 事实上她确实在昨天的会上发言是有所保留了。因为有些话她说出来的话郝教授不了解她她手上没有研究数据表等于像在说空话了难免叫人怀疑了。 “你说。”龚翔斌催着。 现场所有人看出她那脸上的表情是藏着什么话了。 事到如今谢婉莹只好说：“我没有做过这个研究没有临床对照组的统计数据所以我说的——” “行行行你说你的推测。” “我估摸着现有的胆管放疗技术可以让患者生存期最长拉到两年。这个粒子支架的话可以将患者生存期拉到四五年吧。因为它是放在患者胆管里头持续起精准放疗作用的肯定效果是原来技术的翻倍。”谢婉莹按照重生前自己所知道的技术数据谨慎地换种说法和前辈们说。 2 【1053】她透露的数据是很惊人 说到这个技术她之所以有关注是因为那时候她一位医院同事的家人因病去了省会医院做的相关治疗。 现在她全说出来了应该前辈们没什么疑问了。 抬头谢婉莹却是见了一个个对她瞪眼睛的表情：这？ “四五年？谢婉莹你知道这个年数意味着什么吗？”之前和她半开玩笑话的何光佑忍不住眉头皱了起来。 五年对癌症患者来说是个生存期的重要指标连普通老百姓都知道能活过五年相当于癌症是否“治愈”。 “何老师。这个五年不是那个五年。”谢婉莹道。 “什么不是？” “您说的是根治术后的五年吧。那对于癌症患者来说确实是是一个重要指标。根治术后五年内没有肿瘤复发和转移的话之后复发和转移的机率大大减小可以乐观地看成是癌症治愈。但我说的这个是姑息性治疗不是根治术。怎么可以把这两个五年来做对比呢？姑息性治疗根本谈不到治愈这两个字。”谢婉莹认认真真和前辈们做好学术解释和辩论的工作。 “可你要知道很多患者根治术后都活不到五年。如果有个新的选择的话他们可能不一定选择做根治术了。”龚翔斌其他人和她争。 “龚老师患者和患者家属只会首选根治术。除非真是没法做手术才会选择姑息性治疗方案。因为人都想活得更长。因此这个技术属于比较小的市场范围。”再有她说的这个四五年“老师你们不能这样看数据的。我说的四五年是指患者能活下来的最长时间哪能和根治术后患者最长生存期长达几十年相比。” 谢婉莹不明白的是据她所知国协的肝胆外向来对这种技术看不上因为效益太低受众太少。和她说的一样哪怕只有一线机会能活得更长命患者和家属都会哀求医生给做手术的不会选择这种放疗姑息。和郝教授提是由于人家是专心这个技术的和国协不一样。 每个医生搞科研一样是要基于兴趣的没兴趣搞不出来的。 一群人被她驳到哑口无言了。 有人在旁边笑个不停。 邱瑞云转头对偷偷乐的宋师弟不高兴地说：“你有什么看法你说。” 叫他说宋学霖张开嗓子如给人讲睡前故事一样以平得不能再平的语气声讲述起寓言故事：“我家里养了一只猫它能帮我在我家里挖宝藏。那天我抱着它去了隔壁家那家人平日没什么感情联系更谈不上是朋友或是敌人。结果这只猫当着我的面只看见好像他们家有宝藏基于挖宝藏的本能帮人家挖了。哪怕别人家的宝藏其实是我不感兴趣的。你说我能是什么感觉？” 这个故事通俗易懂。前辈们听懂了谢婉莹也懂了。 “你这个故事是想嘲讽我们是不是？”邱瑞云双手叉腰气也不是哭也不是脸上肌肉挤成了一团。 宋学霖一脸平静安然：怎么难道他说的这个故事不是实话吗？ 2 【1054】科研的压力感 其他人叹了一口长气：服了这两个天才了。 陶智杰轻轻笑出了声音回头对他们两个新人说：“行吧和你们说的一样问题在于我们不是你们。” 陶师兄是个实事求是的清楚是怎么回事不为难任何人的。 对着陶师兄这双笑吟吟很宽容的眼神谢婉莹能读到的却是笑容底下的另一层含义。 和宋医生说的一样前辈们情愿对方家里的宝藏永远发现不了结果她拿了个工具去帮人挖她去帮人家挖让别人家是让他人的财产增值了等同于给前辈们理财压力了。 科研这东西真正搞的话关乎医生的名声地位职称和钱财的。 她前世在小医院工作由于自家单位没名声很清楚申请任何科研项目都搞不过人家大医院和自身利益不大所以没重视。 从未想过在国协三甲搞科研会是什么感觉。现在见一众前辈和师兄的过激反应谢婉莹能感觉到大家面对科研项目恐怖的压力感。 应了句话叫做有时候有希望比绝望可能更可怕。希望在那里必须全力以赴和对方去抢食了。 “先这样。”陶智杰拿起桌上响动的手机摆下手。 全部人安静了下来。 “对我是。”陶智杰对着手机说通话对象好像是医院里的行政人员“杨科长应该和你们说过的科长下午代替我去参加交流会专家总结评论会我不去了回医院有事要做。” 在这种事情上只需交给擅长和外人打交道的院领导去处理。反正名誉这种事情真正有技术含量的医生不用特意去露脸。 “主办方派了记者要来我这里记者专访吗？”陶智杰听明白对方说的意思眉下的眼迅速尖锐地扫了下底下的人。 其他人听到他说有记者要来了想也知道肯定是想采访今天的手术。 “你们先出去。”何光佑代替陶智杰对两个新人说。 傻子才会把自家要争取的人才暴露在记者面前。 谢婉莹和宋学霖走出了办公室。 门外耿凌飞和师妹范芸芸在等着她了喊： “谢老师。” “谢师姐。” 见状宋学霖的嘴角暗地里扬了下走开了。 宋医生暂时不用带学生是轻松了。谢婉莹调整下气息带两个学生去病房说：“今天的手术太重要。下次我看组里有没有简单点的手术如果我能上一助二助的话争取给老师说说看让你们上去拉钩。” 在普外二的时候她同样是这样带自己的同学李启安的。 听见她这话耿凌飞是感动了。肝胆外的老师谨慎保守出了名的对医学生要求高没到门槛不让练手的。 “耶耶耶。”范芸芸兴奋得像只蚱蜢要蹦两下。 谢婉莹见他们高兴也高兴给他们两人提提建议：“你们在一个组可以私下探讨病例讨论后有什么好的建议可以随时和我以及和老师沟通。我当时和我班上同学在一块实习时一直是互相向对方学习的多点讨论可以共同进步。” 2 【1055】记者到了 对这事儿？耿凌飞和范芸芸互对下眼两张脸迅速各自转开。 望着这两人之间好像有点别扭的迹象只能说这个带教学习任务从来是不简单的。谢婉莹又想起了小孙老师长叹气的表情。思索过后她决定不先急着问话。 能读医学的都是聪明人会慢慢理解她说的意思的。 医学和其它知识一样要越辩越明多个人讨论多个人商量肯定是好的。现在是讲究团队合作了。医学生一样要在实习期中学会和其他人一块合作的。 几个人说话间走廊里有什么人来了可以听见一阵骚动。 靠近门口的范芸芸朝外张望见到手提摄像机的人嘴巴缩圆了立马回头和谢婉莹说：“谢师姐来记者了要采访你！” 谢婉莹的手伸出去学师兄们摸摸师妹的脑袋瓜了：“我哪有这个本事他们是来采访陶老师的。今天陶老师开讲座很多人追捧陶老师的他是我们医院的大明星。” 被谢师姐摸脑袋的范芸芸眼神一愣回想到今天她在现场明明看到的不是谢师姐说的。好多医生全在问谢医生是谁。若不是医院老师们一个个沉默是金她早就吼出来了是我谢师姐。 陶老师是很棒可是今天手术的风头应该是谢师姐。谢师姐不在讲厅里现场估计不清楚情况。范芸芸在心里头咕哝着。 耿凌飞的嘴一样使劲儿地憋差点想说出真相。 采访团队一路走进了陶智杰的办公室。 “你好陶医生。”张记者向陶智杰伸出手“很荣幸能得到这个机会在你这里做一场专访来采访你们手术团队。” “请坐吧。”陶智杰起身示意旁边的人。 何光佑他们给采访团队冲茶了。 一行来客入座。张记者放眼办公室里的医生们视线来回溜达了好几圈后确定好像没见到那个传说中的女医生问：“谢医生在吗？” “哪个谢医生。”何光佑反问对方这话时脸上皮笑肉不笑的。 “当时手术直播的时候陶老师的手术团队里头有个谢医生说话的。”张记者说。 “她说了什么？” “她说了——”张记者当时在现场的努力回忆谢医生在直播画面里其实惜字如金给人印象最深的是只说了那句我知道了。不过他是这个医疗行业圈的专业和自身记者知道越是大佬越是不爱吭声的大佬从不需要过多对其他人解释。总归是这个谢医生让他感觉是位大佬。 “你听错了吧。那句话是我说的。没有谢医生。”何光佑告诉他道。 张记者猛然一惊这个声音传播会变声的吗？ 旁边的摄像师也是惊呆了。 “信号不太好。我们医院的杨科长对了他代替陶老师去总结大会了可能会和你们说到我们医院的摄像团队是没有你们专业媒体的优秀直播过程中出了不少纰漏挨我们医院领导批评了。”何光佑有板有眼地说着。 2 【1056】国西的人来找了 张记者好像明白了什么乖乖拿出采访笔记本记录一边问：“我先是采访陶老师还是先采访下您——何医生？” “都可以的。”何光佑代替陶智杰爽快地应道。 只要不是想采访什么谢医生。谢医生不是你们可以采访的。 “采访的时间比较长我们可以先上个卫生间吗？”张记者问。 何光佑道：“我让人带你们去。” 龚翔斌出来了带这行人去科室的公共卫生间。 一路走这群人以张记者带头果然是左右偷望了。看来看去走廊里穿着白大褂的女医生不少。张记者有经验知道只看白大褂是分不清楚谁是实习生见习生谁是进修生谁是规培谁是本院医生谁才是谢医生。 没什么事谢婉莹带两个学生拿会诊申请单溜达下普外一。 迎面在普外一走廊里望见了熟悉的江医生谢婉莹喊声：“江老师。” 听见声音江医生掉头看到她时面色一变。 “她是谁？”有两个男士跟江医生站在一块身着学术型白衬衫可能是院外的医生回头好奇地打量起谢婉莹。 两队人马面对面。耿凌飞和范芸芸认出来了这两人是在今早讲厅里听讲座的其它医院医生好像是国西的。 麻烦了江医生在心头喊怎么刚好撞上了。国协的人没想过让外院的人提早知道谢婉莹的存在他一样的。 观察出江医生有异样谢婉莹明白了不该和江医生继续打招呼拿着会诊申请单擦过江医生身边进医生办公室里办正事去了。 江医生心头松了口大气。 “她是什么人？”国西的人没有放过他显眼的异常追问他。 “我不知道她是谁。”江医生宛如不耐烦地打发他们“医院里有人随便叫句老师称呼是常有的事你们不是不知道。” “我们刚看见了她那胸前挂的医生牌子上写着她姓谢。” 江医生努力稳住演戏的表情：“她是姓谢吗？我不太记得自己认识这个人。” “要不她出来你再问问她是不是？”国西的人俨然是看出他在演戏非要拆穿他。 “我干嘛问她。” 国西其中一人掉头往办公室喊：“谢医生。” “在。”有个医生回话不止一个医生姓谢的。 谢婉莹将会诊申请单交给普外一的值班医生后先离开了。 很快这个小插曲传到了神经外科听说了国西来拜访的人在找谢医生。说明小师妹通过今天的表现是要名扬全国了。黄志磊对此挠挠头深感要抢小师妹越来越难好在曹师兄准备好了今晚请小师妹吃庆功宴。 下班脱掉白大褂曹勇要打给她时电话来了。 杨科长打来的说：“吴院长让你到他家吃饭他亲自下厨鲁老师也来。” 约她出来吃饭的计划只好作罢曹勇放下电话转头交代师弟：“给她带盒巧克力过去。” “收到。”黄志磊笑一笑拿着巧克力去犒劳今天辛苦了的小师妹。 谢婉莹接到了曹师兄的嘉奖。 范芸芸在后面见到哇了声：“谢师姐是被人追了吗？” 谢婉莹一听回头摸下师妹的头：别乱说人家曹师兄是表扬和鼓励今天做手术的人的。 范芸芸感觉自己被谢师姐摸到傻了。 2 【1057】病历送过去给她看了 傍晚吴院长家里炊烟袅袅。 为了招待老公的重要来宾蒋英自从接到通知后一直在筹备家里的晚饭。没想到老公也提早回来了。 挽起袖子吴院长亲自下厨要给老师煲碗好喝的鸡汤。煲的是乌鸡汤去毛沸水焯一下再炖成汤不额外加调料只放了大葱和姜片去腥营养又不油腻。 六点钟左右被邀请的医生从医院下班后直接走过来。曹勇、傅昕恒、陶智杰前后到了三个人坐在了客厅里没事干。 据说于学贤去接鲁老师过来犯不着他们出马。 之后宋学霖按了门铃进来看见他们三个大佬坐在那里立马搬了张小板凳坐在了角落里照样背着文艺斜挎包宛如在进行一场旅行。 厨房里咚咚咚有人在剁肉。有力的鼓点声不是出自蒋英老师跳舞的纤纤秀手是吴院长干外科活的刀法了。 “你说他们几个将来要是娶了媳妇是不是和你一样帮媳妇下厨剁肉？”蒋英笑笑嘻嘻揶揄老公。 “你不知道吗？这个要婚前做不是婚后才做的。”吴院长说意指外头某人付诸于行动中了。 客厅里几个人的眼顺着吴院长这话瞄了瞄那个人反正吴院长说的人绝不可能是他们。 曹勇能体会到姜明珠和于学贤的心情了所以说在医院里谈恋爱必须得捂着否则谁都可以拿他们来笑。 叮咚。鲁老师到了。 进门见几个学生争先恐后起身鲁老师说：“干嘛客气？因为是他家所以你们客气是吧？对着他客气不用对着我客气。” 鲁老师说话永远那样的直学生们乖乖听老师的话坐下来。 于学贤拎了水果进厨房道：“老师给买的。说无论如何得买不能白吃人家的晚饭。” “我当年去她家吃饭没有听过她叫我带水果我两手空空在她家蹭吃了好多年。”吴院长摸了把自己鼻头。 “现在有人立新规矩了说只能前辈请后辈吃饭不能后辈请前辈吃饭。不然叫做贿赂。我来你这里吃饭能不带礼物吗？”鲁老师振振有词举出某个人说的话。 谁说的这话？一帮自认没说过这话的望向了那个人。 曹勇镇定自若对老师说：“如果是这样的话更不能带礼物了。” “得了吧你说你今天又送她什么东西了？”鲁老师坐到他身边瞅着他笑知道他绝对不会放过今天的大好机会给女孩子献殷勤。 “老师想吃什么和我说我给老师送家里去。”曹勇左右言其它。 “我吃什么无所谓的。你赶紧搞定你自己的事。我还想在有生之年喝你们的喜酒呢。” “肯定行的。” 客厅里回荡着曹勇这句信心满满的声音紧接着整个客厅寂静无声了。 “吃饭。”蒋英主动打破他们这群医生们的沉默。 吴院长坐在鲁老师身边给老前辈夹菜：“老师对今天他们的表现评价如何？听说你今早上特意去巡查他们了。” “还不错。”鲁老师爽快地对学生们点个头道“看见他们今天自己当老师也不容易了。” 陶智杰和傅昕恒低头吃饭。 “鲁老师有没有其它想法？”吴院长试探道。 “有我这里有个病人病历想让谢婉莹那孩子看看叫我孙子拿过去给她了。”鲁老师说。 桌上所有人齐刷刷放下了碗筷。 2 【1058】心急的师兄们 曹师兄送的东西搁置一边了因鲁老师的孙子来了。 “姐姐我奶奶让我把这个送给你。”张书平把一个贴了密封条的文件袋给了谢婉莹说“我不知道里头是放了什么东西。” “我拿回去先看看吧。”谢婉莹说。 张书平等了会儿见她并没有打算当众撕开封条只好先走了。 晚上两个师姐夜班不在天气热谢婉莹在外头打了碗凉面回宿舍吃边吃边急着拆开文件袋看里头了。 没多久有人来电话了。 是曹师兄打来的。谢婉莹突然记起了那盒黄师兄拿来的巧克力当时一急急着拿鲁老师的东西把巧克力落在科室里头了。 “曹师兄。”接起电话她赶紧先道声歉“谢谢你送的巧克力我放科室里了明天再拿。” 听见她这话曹勇愣了一下后温和地说：“没关系的。” “师兄什么事？” “你快和她说问她。”站在他身边的于学贤连催了他好几声。 对此曹勇皱了眉。他没想急着打这个电话的是于学贤非拉了他出去外头让他打。 “她和你关系好你问她她不会说完全不愿意说的。我们不是问全部只是想知道个老师的大概情况可以了。”于学贤一五一十给他分析要害“难道你不想知道老师的情况？” 对面好像有于师兄的声音谢婉莹明白是什么情况了说：“师兄回头我再和你说。” 小师妹不想说因为要遵守医生的职业准则病人没让说要给病人保密。曹勇其实没想问她这个比较担心的是：“你吃饭了吗？” 知道她那个性格一遇到病人的事怕是顾不上其它了。 “吃了我今晚吃的凉面。——师兄吃了吗？” “你黄师兄应该和你说过我被人请吃饭了所以肯定吃得好。你只是吃凉面不够营养的。” 曹师兄唠叨起来像和她妈妈一样。谢婉莹不禁笑脸道：“师兄我加了卤蛋和香肠。” “你慢慢吃没事的。” 于学贤拉了他胳膊一把想冲他瞪眼珠子了：你重要的事情都没有问你想挂电话？ 曹勇是不悦了当着他的面把电话挂了说：“我说过你有本事你自己去问老师本人。不要为难其他任何一个人。” “我不明白了你问她一句话会怎么了。你不想问的话你干嘛和我出来一起打这个电话。”于学贤双手叉着腰对着他歪着头看着好像想知道他这人脑子怎么了“四年前你和陶智杰吵架的时候你不说他没说我们不知道期间究竟张老师身上发生了什么事情。” “你这是怀疑什么？”曹勇尖锐地问。 “我不是怀疑。是很多人都在说你们两个吵得很厉害。我个人认为这回鲁老师的事最好说出来全程透透明明的这样所有人能清楚明白。这是为你和她好知道不？别到时候再来一次你和她之间要吵架翻脸那事儿更大了。” “你想多了。”曹勇打断了他的话。 2 【1059】有人送她书了 “我怎么会想多了。我关心你们。” “四年前的事情不是我不说而是所有人都知道是什么原因。”曹勇突然间把这话说了出口。 于学贤刹住嘴了面色有点青有点白大概是没想到他真说出来了。 曹勇看都不看他一眼往前走了。 背后于学贤的声音低低地问：“我听朱会苍说你可能在四年前去松圆时遇到了她是真的吗？” 对于他这话曹勇只留给他一抹冷冰冰的背影。 于学贤见状叹口气知道他生气。 四年了所有人以为事情早过去了可事实上有些事情根本不可能那样轻易过去。只要疙瘩在没有人能当这事没发生过。 走着的曹勇低下头看见了手机发来的一条短信是她写的：曹师兄你可以和于师兄说鲁老师一直最信赖你们的。 小师妹这话突然叫他喉咙里一哽。 没多久谢婉莹接到了曹师兄回复的短信：我也一直最相信你。 曹师兄最相信她。心头猛跳了两拍。 咚咚咚咚有人敲门。 谢婉莹走去开门门口站的赵兆伟和李启安他们惊声：“哎？” “嘘！”几个男生冲她竖起指头。 别做声他们偷偷摸摸进的女生宿舍楼的。 “怎么回事？”谢婉莹问。 “怕你搬不动我们帮你搬上来和宿管阿姨打过招呼的了。”李启安说。 谢婉莹看到了他们身后用小推车拉来的几箱子书。 赵兆伟说道：“我爷爷整理书房说有些书想送给你。我帮你打包好了以后让他们几个帮忙搬。” 老教师的藏书可是绝对的贵重品谢婉莹吃惊地道：“你爷爷不留给你吗？” “他觉得给你看比留给我看好。我也这么认为。”赵兆伟很诚实地说。 李启安冲她眉飞色舞：“莹莹你出名了。虽然我们知道你迟早会出名的。” 出名？谢婉莹有点懵。 “大家都很骄傲。之前看那些北都的一直在夸他们医学院出了个才子。我们现在国协有才女了。”李启安越说越得意是之前压抑的情绪得到释放了。 “宋医生他人很好的。”谢婉莹对几个同学笑笑道。 “莹莹在你眼里谁都好。” 其他几个男生应同李启安这句话：“对。” 不一定。她知道有些人是人品不太好的。 打开宿舍让同学帮着把书抬进来先垒在了角落里。谢婉莹要给赵教授写一封感谢信明天买些防蛀虫药放在箱子里避免虫子蛀到赵老教授珍贵的书。宿舍收藏书的环境条件肯定比较差的。 大伙儿忙碌时手机响了。 “谁打来的？”李启安他们随口问一句。 “陶师兄。”谢婉莹说。 那尊佛打来的。几个男生的面浮难色。 “莹莹你过来科室一趟我在多媒体课室。”陶智杰在电话里说。 接到任务谢婉莹放了电话准备走。 几位同学陪着她一块出去一路边和她说：“陶师兄这么晚不知道找你干什么你小心点。” 2 【1060】被师兄请教 对于陶师兄的风评别看班里赵兆伟他们这群人好像心里有芥蒂。但是听说她班上有迷陶师兄的不止一个。 很正常像对她谢婉莹也一样有的人喜欢她有的人不喜欢她。 独自回到科室今晚上科室里比较安静因为病床收满了不会有新收病人了相对来说夜班医生会轻松一些。谢婉莹想起了之前何前辈和她以及宋学霖说过的话说可能要安排他们上夜班了。 夜班最考验年轻医生的能力了。 科里的多媒体教室到了谢婉莹敲了下门推开里头有些漆黑见原来是布幕亮着所以室内关了灯。 见到她到了何光佑走过来对她说：“过去坐吧。”接着头往外伸望了下见外面没人察觉将课室门小心反锁了。 其实室内没其他人了除了何前辈只有坐在中间低头在看东西的陶师兄。 谢婉莹走过去。 “坐吧。”陶智杰道没急着抬头是知道是她。 坐在师兄身边的座位上谢婉莹一转头看到了布幕上放映的图像是张ct片。 “这图像你可能只看了打印出来的检查报告单但没有片子清楚。”陶智杰说。 师兄知道的知道鲁老师给她送来的是谁的病历。谢婉莹在接到曹师兄的电话时其实猜到了师兄们今晚是和鲁老师一块吃饭了。 鲁老师是大佬中的大佬所以她才对曹师兄说叫于师兄别急。鲁老师哪可能说立马将自己的事说出来而且只说给她一个医学生知道的话是不合常理的。她一个医学生没有行医执照的不可能说去接诊一个病人。 “师兄想问我什么？”谢婉莹问。 “鲁老师不是给你病历让你看了吗？”陶智杰抬起了头脸上笑笑的。 何光佑站在旁边一丝紧张地咽了下口水。 “没关系说说你的看法。”陶智杰手里拿的钢笔点了下本子是要她直话直说。 谢婉莹感觉自己真没见过陶师兄这个样子别看陶师兄在笑可是眼里没笑眼里存的是一丝尖锐是和何前辈一样的高度紧张。 一刻间不知为何她想起了曹师兄。曹师兄其实也异常的。这段时间她感觉得到的。 转过头谢婉莹的双眼落在了布幕上显示的ct片影像黑亮的眼睛里是高度专注的光。 其他两人见着她这个心无旁骛的表情是心头一怔在想她怎么个能随时调整过来的心态。 随时保持一种专业态度去面对任何事情对一个医生来说很难更何况是一个年轻的医学生。 她却好像做到了。谢婉莹严肃的声音说道：“病历我看过了很厚的病历由于时间比较短我只能是大概先浏览了一遍。这位是肝癌患者发现肝癌时患者体内的肿瘤已经有八公分了而且不久之后有了骨转移。只能说前期的化疗和手术对这个患者好像没什么效果。在手术摘除的肿瘤做的病理分析显示是高度恶性。” 2 【1061】究竟她会站在谁一边 只听她是在概括综述这个病例的情况。 陶智杰和何光佑听她所说的话好像在回忆起了关于这个患者的过去画面两个人的面部表情有了深深的沉重感。 若是快不能呼吸了何光佑背过身去走到了边上角落里坐下艰难地望着布幕。转头再看陶智杰好像整个人陷入到哪里去了眉眼低垂目光迷离不知所踪只有他手里那支钢笔像钟摆一样规律节奏地在笔记本上咚咚咚地点着。 谢婉莹说了一段后歇了下。 “你继续说。”陶智杰道。 “我个人认为以那时候的医疗技术手段来说可能当时的治疗方案已经是医院和医生的竭尽所能了。医疗技术的发展是不能以年限来理论的。有些技术可能研究很久长达几十年都没有得到突破一旦突破又可能只在这几年间。所以对患者对医生来说好像是命运一样。” “莹莹你是在安慰我吗？” 陶师兄说这话在笑了笑得声音像溢满的西子湖快涌出来打破以往的形象了。 “没有。”谢婉莹否认。 陶智杰接到她这话眼里似乎有了一丝吃惊对着她这张脸仔细瞅了有一阵确定她是没有说谎话更惊讶了。随之他转过头去这下脸没笑了眼里闪过的是抹疑惑。 何光佑凑了过来问她：“你认为患者的治疗方案没错？” “没错。”谢婉莹说“刚我说的很清楚了。” “曹医生要是听到她这话不知道怎么想了。”何光佑好像自言自语起来。 “曹师兄是没法接受患者最终好像采取类似安乐死的放弃方式过世是不是？我看病历上写的由于患者本人是癌症晚期有这个意愿和签了名主治医生在患者临终时候放弃了抢救措施没有给患者做心脏按压气管插管等。”谢婉莹说。 叫她直说她真的坦言了。 陶智杰扬起眉给了她一抹意味深长的笑：“莹莹你这样说法是站在我这边你知道不？” 他那个师弟是信誓旦旦她一定站在自己那边的。因此自从和她四年前在松圆相遇一直在等这一刻到来。他知道的。 “曹师兄生气的我估计不是这个。”谢婉莹道。 不是这个？ 何光佑的眼睛不知不觉中望到了门口那处门锁着可他怎么觉得有人站在门外听莫非是他自己心虚了。 这一次陶智杰是在停顿了下后再说声音变小了：“你说。” “曹师兄是个实事求是的人与他接触过的人知道他心里很清楚哪些病有的治哪些病靠现阶段的医疗技术手段只能治到一定程度医生必须放弃不能再给病人增加治疗痛苦因为没有意义了。因此不存在他会反对在病人已经注定去世的情况下去做这种只有象征意义毫无实际意义的抢救既然病人自己签了名从法律程序上是没有问题的。他不会生这种气的。” “你这样说他生的什么气？”何光佑转回头问她。 2 【1062】往事如烟 “曹师兄气的是医生的专业态度没有贯彻到最终。” “你这话说清楚点我有点听不太明白——”何光佑向她摆了下手表示“你要知道你刚才说的可是患者的整个治疗方案没有错误。” “是没有错误如果送去有关卫生部门进行鉴定的话我可以打包票说是没错的。患者到了这样的终末期从临床上讲没有药物可治了手术已经做过了。” “所以？” “但曹师兄是名神经外科医生。以他作为神经外科医生的专业角度来看这个患者的问题的包括他和这个患者生前是比较熟悉的人对这个患者在得病之后大脑的一些变化是看在心里有医生方面的思考的。没错这个患者最终也没有脑转移看似没有大脑的肿瘤疾病但是他知道人的大脑总体上是趋利避害这点已经是被科学研究所证实的。趋利避害的话大脑会有个机制叫做抑制痛苦如此一来会指导病人产生一些不理智的行为。” 其他两人在听她说的这段话应该是从没考虑过这样的问题现在脸上出现了回忆的相关表情。 四年前的一场画面俨然是清晰地在他们的脑海里回放起来了。 那天晚上病房的窗外是雷雨交加。暴雨并没有让病房里压抑的气氛得到任何释放反而是带来了更浓重的压迫感乌云沉沉笼罩在了每个在场的人的心头。 “我说了很多遍了他脑子不清的了！” “曹勇你可以不可以先冷静些。张老师现在的大脑并没有任何异常他的神志是很清楚的我们和他讨论有关他个人的治疗方案时他能提出他自己的学术观点。” “不是——那不是他——” “你在说什么？什么叫做他不是张老师了？” “他不是张老师我知道的现在他的大脑不是张老师！” “好了曹勇你出去。你再这样子我只能把你调得远远的。脑子不清楚的不是张老师而是你。” …… 剧烈的争吵好像随时爆炸的核弹头要将现场所有人炸成四分五裂。临床上每次这样的情况是叫人很痛苦的谁也不愿意回想。 争执很伤感情的在医生群体里头一样。 何光佑果断停止了回忆起身要去门口透个气。 谢婉莹说的话有一句话是对了。 大脑是趋利避害看他现在一点痛苦都接受不了只想赶紧逃避了。 走到门口打开门门口站了个穿着蓝衬衫的男人。 何光佑像见到了鬼似的面色嘴唇掉成了白色哆哆嗦嗦从嘴里挤出三个字：“曹、医、生？” 是真的不确定自己是不是见到鬼了。 曹勇嘴角扬了下对他说：“还好不是叫张老师。” 神经外科的神经超强的这会儿居然能给他开这样的专业冷笑话。何光佑感觉双腿软了。 轻轻拍了下他的肩头让他让开路曹勇径直走进了多媒体课室里头。 何光佑回头见着他走到了陶智杰面前整张头皮发麻头发全要竖起来了吓得全身僵硬不清楚如何是好。 2 【1063】她相信师兄不会吵架的 眼见有人进来了陶智杰抬起的双眸与进来的师弟对着。他英俊的娃娃脸上暂时没有了金牌笑颜笑弯弯的眼里眯着抹光。 站在他面前的曹勇目光尖锐扫了他一眼把视线转开了。 这两人不约而同是扫向了刚才一路说话的谢婉莹。 显然她说的话至少是—— “曹医生——”何光佑紧张到吞口水了担心这两人像四年前那样吵起来不计后果。 “何老师你别紧张他们不会吵的。”谢婉莹说。 她刚来的哪里知道这两人的事。何光佑想对着她叉腰瞪眼了。 谢婉莹是有听赵同学说漏嘴说两个师兄以前翻过脸。对此她一直有思考这个问题一直做出和其他人不太相同的结论说：“曹师兄陶师兄是不会吵架翻脸的人原因很简单他们两人不会在吵架中说出伤人的话哪里来的翻脸可能性。” 要说吵架翻脸有可能性的首当其冲是于师兄。于师兄一着急头脑发热会在自己没意识到情况下说出些不经大脑理智思考伤害到对方的话。而且表现在之后他自己也没有察觉到说伤人话了。所有知道他这个脾气的人全当他是耿直派了把他发牢骚时说的话当成了耳边风。 于师兄属于鲁智深那种人。所以一个人的性格和他的外表不是百分百相呼应的。谁能想到气质斯斯文文的于师兄其实和姜师姐一样性格并不是真的斯文的。 由于这两人性格相近吵架的时候吼吼吼吵完什么都忘了因此成为了谈婚论嫁的男女朋友。说明夫妻相真的有实际数据支撑的。 真正做到表里如一的反而是大家认为的深沉派像陶师兄曹师兄谭老师傅老师这些前辈真心是什么样的人全做在表面给大家看了。也不怕别人给他们取什么外号笑面佛之类的。 几个人听完她这话想的是真正表里如一的人应该是她这人了绝对是心里想什么脸上写了什么的头脑一根筋。 低低的笑声从陶智杰的喉咙里发了出来。紧接着他先转回脸去拿起手边的马克杯喝了口茶水。 看见这两人真没有吵架何光佑心头好像可以松一松了。 曹勇坐到了谢婉莹身边的座位上转头轻声问她：“你吃完晚饭没有？” 曹师兄莫非是怕她没吃完饭被陶师兄叫过来所以专程赶过来的？谢婉莹眨了眨眼。 “是。”曹勇对着她点头一双早知如此的目光笑望向她“怕你啃病历结果晚饭吃太久了他误以为这个时间你早吃完饭了。” 和她一块吃过几次饭后曹师兄知道她这人吃饭慢嚼细咽的。只有吃得慢才能把饭菜消化干净正常情况下不会说很慢。不过如果边看东西边吃饭是不一定能正常速度吃完了。 听到曹勇这话陶智杰转回头问起她了：“你没吃完晚饭吗？” “师兄们估计今晚也没有什么心思吃饱饭。”谢婉莹说。 “你不要曲线救国！”几个人同时对她严厉地指出。 2 【1064】大家都猜错了 问你有没有吃完饭你来拿我们给自己救场？我们是你师兄耶。 不可以在前辈面前耍机灵谢婉莹认识到自己的疏忽大意了这会儿跪绝对没错道：“是我错了。不过我只是凉面没吃完其它配菜吃完了。” 眼见她跪的速度如同光速一帮人除了笑也只能是疼惜了。 看下去曹勇和陶智杰不会吵翻脸了何光佑开始怀疑起谢婉莹说的话是正确的了。可叫人奇怪的是若不是陶智杰和曹勇之间吵翻脸所谓四年前吵翻脸的故事传说是怎么出来的。 “是另一人和曹师兄吵架了。”谢婉莹推测道。 是谁和曹勇吵架？何光佑再一次听了她的话再次发现自己猜错了。 记忆里好像早有表露出来是谁和曹勇吵何光佑心里头要发抖了：原来是那个人和曹勇吵架吗。 为什么传出来的是陶智杰和曹勇吵架呢？ 只听谢婉莹分析：“曹师兄对陶师兄生的气和其他人不一样。陶师兄不喜欢说不喜欢说的话有点像是背锅侠了。曹师兄不高兴他藏着话认为他背这个锅最大的坏处不是他本人受害而是他帮人背锅代表那个人永远不会认自己错。好比上回和我发小有关的21床的事情。陶师兄本来想自己背锅的。这和陶师兄的性格有关。陶师兄认为这样做对同事好而曹师兄认为对同事不好。” 何光佑一想她这话回顾上回21床的事真是这样。有些人不喜欢陶智杰不是因为陶智杰不好而是陶智杰“太好”了好过头了为了所谓的大局愿意忍辱负重。 要看一个外科医生真正的性格是怎样的只要看他们的手术刀是怎样拿最清楚了。陶师兄是温柔细致派在手术中仔仔细细考虑周全再动手。曹师兄应该叫做喜欢一刀挖到最深的地方勘探清楚了。因为神经外科很多疑难肿瘤是这个特点了。而肝胆外科的肿瘤切除需要周围细致再细致的筹备工作避免大出血。 从某方面来讲可以说一个人医生什么性格可以决定到他最终可能钻研哪个专科。 听她现在这个说法说明可能陶智杰的观点是站在曹勇这边的。何光佑的手拍住了自己的额头：这和四年来所有人猜测的结果完全不一样。 陶智杰笑吟吟的目光始终在小师妹那张脸上瞄瞄对于她此时说的任何话不予置评贯彻了他不爱说出来的做事风格。 别以为他这样的目光望着她可以阻止她往下说。 小师妹一根筋的作风比他更出名。 谢婉莹回忆道：“陶师兄第一天突然来和我打招呼不是为了我来找我应该是为这件事情了。陶师兄比谁都希望这事情可以早点结束所有人可以解脱。毕竟陶师兄害怕这种事情再度发生像那天得知鲁老师可能生病的消息陶师兄第一个冲了下来。” 她再说下去估计要把他的笑脸皮全拆了。 叫何光佑去拿杯子了陶智杰对她说道：“先喝口水吧。” 2 【1065】四年前原来如此 师兄不让她再往下说了和谭老师那会儿一样。谢婉莹时务地收住声音。 师兄不让说不代表这个事情可以就此过去了。 病历上写着陶师兄是当时患者的管床医生。管床医生是最低级的做任何医疗决定是要听上面医生指示的。具体到这个患者身份很特别是张玉清老师。估计所有治疗团队的医生是要听医院大领导的话来做事的。 所以她推断的话基本是事实。这点曹勇和陶智杰都没法否认。 他们两人确实对于吵架翻脸无从谈起。曹勇怎么可能傻到跟一个没任何权力的管床医生吵架吵了又不会有任何改变。 何光佑给她倒了水过来轻声提醒她说：“你千万别在外面这样说。”是猜到她说的是谁的问题了怕她的话被领导听见了要遭殃。 谢婉莹却不认为需要担心这点跟何前辈说：“那个人应该后悔了。” 何光佑再次差点被她惊晕过去：“你——知道他是谁吗？” “是医院的大领导吧。如果这位大领导真气了曹师兄不可能让曹师兄在医院里继续如鱼得水春风得意的。可曹师兄一路晋升没被打压过只能说明领导之后认可了曹师兄的话是对的。”谢婉莹说。 她说的有根有据何光佑发现自己脑子傻了的为什么她能想到的他却想不到。 说来说去因为她脑子自始至终很是冷静而他没有。 曹勇和陶智杰听了他们两人的对话是笑了笑。 曹勇在想起那个人时目光变深了。 那人如她说的后悔了吗？可能是后悔了。 但绝对不是四年前刚开始把他弄去松圆时后悔的。 四年前他突然被医院派去松圆好比是被流放了。 松圆这个小地方想请个专家来指导请省内的专家不香吗？距离近以后有什么事容易沟通走动可以形成持久的专业对口支援关系。事实上卫生部一直是这样安排的。再说了国协的专家是他们一家小城市的二甲能请得动吗？ 别说他们医院好像有人和老顽童有联系老顽童国协院长的身份注定了他想在国内和谁关系好都可以。 事实证明只有他一个人去了一次松圆之后国协没再派过人下去过那家医院。 说白了老顽童怕他闹事在张老师去世后第二天将他赶走了。 松圆离国协十万八千里远小地方想他曹勇想闹腾也没法闹了。 他是差点被气死了。谁脑子不冷静？是他吗？明明白白是其他人。 碍于老顽童的身份医院里没人敢再说句真实的话出来。 那个时候他的孤独感是前所未有的全医院的人仿佛全站在他曹勇的对立面了。 吴院长万万没想到的是他这一去居然在那个小地方完成了个大手术全国闻名了！ 一个神经外科医生非心胸外科医生在没有其它辅助检查的情况下第一时间能比心胸外科医生更准确及时地做出惊人的病情判断。 2 【1066】他愤怒的原因 要知道这个病人的很多症状和心梗一模一样心脏专科医生难免会误诊的病人。 只有他本人知道这一切不是他发现的是她。 从那以后他再也没能忘记掉她。他有感觉两人一定会再见面她一定会来国协。以她像在黑暗里能发出光明的才华来全国排名第一的国协早晚是铁板钉钉的事情。 一切如同命运一般的相遇。让他再次相信了张老师说过的那句话当医生永远是要让患者看见有希望的光。 就因为这样他当年特别的愤怒是想这些人怎么可以让老师死成那样死成绝望。 医学上多的是治不了治不好的病。患者要面对并接受生老病死这样的自然规律。但是这是接受死亡而不是接受病魔。 两码事的。 可以死要平静地死而不是说到最后哀求病魔早点把自己弄死。可以说如果哪个医生或家属让患者最终面对的是这样一个死亡状态是医学的大溃败了。 在他曹勇的理解里医学不是站在死亡绝对的对立面医学是尊重事实的一门科学清楚死亡是自然规律。医学站在病魔的绝对对立面病魔是最可怕的会真正夺去病人的所有包括他原来的精神灵魂。这点是需要区别清楚的。所以现在临床上有许多先进的手段不在治好病人的病了而是要让病人在已经没法治好病的情况下带着舒服始终对人类医学抱有希望的心态离开人世间。 用专业的医学词汇来说叫做临终关怀。 有人把临终关怀理解的过于简单认为什么医疗手段都不要采取了叫做临终关怀是错了又错的。放在眼前这位张老师的病历来看第二次腹水张老师本人不愿意再抽水了。医生居然听从患者的话来行事。张老师是被胀死的。 他曹勇实在是看不下去了。 气氛再次变得压抑宛如回到了四年前那个时候每个人好像深陷其中不能自拔。 “那人和患者的感情比起陶师兄和曹师兄更深。”谢婉莹的声音突然响起“患者生病时像个小孩茫然无助无论他是什么身份表现是什么样事实上他的心理状况是这样的。患者家属是一样的很无助的。医生如果这时候与患者过度共情很容易忘记了自己医生的技术思维。这显而易见不是好事。” 听到她这番话几个人面色唰的一变。 可以想见她说的话没错尤其是在事后回想和反思的话。她说那人后悔真是可能后悔了。 “鲁老师把病历送过来给我看我想她可能是有类似的想法。”面对两个师兄谢婉莹说出了自己拿到病历后作为医生的分析。 鲁老师怕是不想自己哪一天像张老师一样死得毫无尊严吧。 同是医生她是绝对没法接受自己老公那种死法的。作为医生站在人类的前线和病魔抗争了大半辈子能叫她让病魔早点杀死她？ 鲁老师送这个病历给她看不是让她想如何治好病人的病。鲁老师是大佬知道自己老公的病无论过去或是现在都是治不好的。 2 【1067】请她写建议 是在问她有没有可能让病人死的时候走另一条路。这对医生来讲同样是个深奥的技术问题。 “可以再做一次死亡病例讨论的。我拿到手的这个病历里没有死亡病例讨论。没有这样的报告纸夹在病历档案中。”谢婉莹说。 死亡病例讨论是必须的按照规定是在患者死亡后一周内。鲁老师可能故意抽走了这一页纸不给她看希望她思维不受到任何人限制。 陶智杰和曹勇面色有些严峻。 今晚上吃饭时鲁老师突然把话说出来吓了所有人一跳现在想来是在逼宫了。 嘟的一声陶智杰拿起手机见是杨科长打来的稳重地接起。 “院长说让明天晚上你带病历过来行政楼。”杨科长说话的嗓音很低沉说的内容好像有些模糊叫人听不清。 “是。”陶智杰道表示听明白了。 杨科长听他这个快速的反应长叹口气挂了电话。 转头陶智杰对小师妹交代：“你把你对这个死亡病例的想法和建议写好明天傍晚之前交给我。” “知道了师兄。” “今晚你没有吃饱饭走我请你吃夜宵。”陶智杰说收拾好桌上的东西准备出发。 谢婉莹来不及拒绝只听另一边坐着的曹师兄在打电话给店铺老板叫煲粥了。 两个师兄俨然今晚一样没有吃饱饭希望她一块吃夜宵。 随后几个人一块走出医院。何光佑开了车其他人坐上了他的车。开车约十几二十分钟路程到了一家新装修的粥店。 进到粥店里谢婉莹望见角落里吃饭的桌子边坐着那对青年男女很是熟眼。 “莹莹。”发现她吴丽璇起身向她招手。 一行人走过去了和吴丽璇在一块喝粥的是殷奉春。 忽然来了这么多人殷奉春肯定没有心思吃了放下了夹菜的筷子。 吴丽璇热情招待他们一群人：“一块吃热闹些。” 听到她这话殷奉春抬头望了眼她。 “恐怕不太好的。”谢婉莹抛去给发小一个眼神提醒有殷医生在和你一块吃饭了的。 “没事我请他吃的。”吴丽璇快言快语说“顺便再请你们一起吃一样的。” 几个男的看向了殷奉春：你吃软饭？ 他哪是吃软饭他不这么说她哪肯出来和他一起吃。再说结账的时候抢付行了。殷奉春悻悻然的是好不容易两个人吃饭可以制造多点感情现在硬塞进了好几个人。 周围的桌子是坐满了再看谢婉莹想和朋友说话聊天几个陪同的男士绅士地陪坐下来。 吴丽璇招来服务生拿多几双碗筷和发小兴奋地介绍：“这家店老板从南方来的。我和他聊了聊人很好说话。说好了到时候给我们老乡打个八折。” 做生意的人向来能说会道的。相比之下某人的脸有点像硬板纸显然不善言辞。 何光佑他们饶有兴趣地望着这对男女医院里的人一直觉得这两人的恋爱故事有点儿罗曼蒂克式。换以前谁也想过殷奉春会交往这样一个女朋友。 2 【1068】一块买房 招待好他们坐下吴丽璇向曹勇他们举个躬：“谢谢曹医生和陶医生。我后来听莹莹说了当时救我命的有好几位医生。据说还有一位吴老师。我准备好茶叶和礼物了或许明天我给你们带过去不知道你们什时候有空。” “不用。你在家多休息。”医生们先打断了她的话说。 殷奉春朝她眯了眯眼：看现在不是我一个人说你了。 不敢和一帮医生们争辩吴丽璇坐下想起件事拉起谢婉莹：“走我们去上个厕所。” 发小有话要说谢婉莹随同起身。两人走到粥店里一僻角没人吴丽璇小声说道：“莹莹我找人拿了房子了一共订了三套。我家两套你一套。” 朋友做事速度是快谢婉莹吃一惊的是：“什么我一套？我没出来工作没钱买房子的。” “没关系我只是帮你先付个首付其它款项每个月慢慢还贷款的我也没有那么多钱的。你出来后再把钱给我你我关系我会怕你赖账吗？”吴丽璇冲她一个笑脸“芳庄的房子比较紧俏。我怕你工作后难买了或是和我买不到一个园区了。你我楼上楼下好彼此照顾。” 首都热点区域的房子是不好买发小不知道费了多少人脉才找到开发商订了房子。而且她买房子未来是要把自己妈妈姥爷接过来住的有两家熟悉的人互相照顾是好事。 “我到时候还你钱。”谢婉莹点了头说。 吴丽璇从口袋里掏出张纸：“这是房型图你带回去看。考虑到你家人多我家也人多我和朋友说帮我们订三房两厅要一百平米以上的房子。” 图纸折叠好放口袋里了两人走回去吃饭免得其他人久等了。 回来时见到饭桌上摆上了老火粥和配菜吴丽璇惊讶道：“这次老板上菜速度这么快。” 记起了曹师兄打的电话谢婉莹告诉发小：“曹师兄和老板也熟悉提前打过电话交代了。” 追莹莹的男人是个吃货以后发小有口福了。吴丽璇明了向曹勇笑一笑。 曹勇等她们两个坐下后问：“你们买房子吗？” 这话问得她们两人猝不及防谢婉莹和吴丽璇的背不由自主地挺了挺。 “你买房子买哪了？”第一个抬起头紧张问的人是殷奉春。 被他问的吴丽璇没好气地答：“能买哪。” 发小未来注定是国协的大医生肯定买的芳庄的房子要和发小住一块她只能考虑芳庄。 好吧。殷奉春拿起筷子夹个咸菜放嘴里算是先忍了。都是住芳庄可以的。 “芳庄很大你们买的哪里？”何光佑问。 这也是曹勇发声问的原因。小师妹买的房子最好不要离他住所太远。 “曹师兄你怎么知道我们买房子？”谢婉莹问。刚明明一堆人坐在这里曹师兄没去厕所那边听她们说话。 “曹老师应该是认识芳庄那边大部分的开发商。”何光佑帮她解个惑。 “没有。”曹勇澄清“是她住院的时候自己说漏嘴。” 吴丽璇听到他这话猛想起这事儿和谁说过了是和黄志磊。 2 【1069】近水楼台先得月 “你和黄志磊说你要买房？”殷奉春使劲儿瞅瞅她这脑袋了不和他说和黄志磊说干嘛。 是那次她心里听了莹莹的建议后心动黄志磊刚好来探望她她问了下国协医生都是住哪儿的房子。之后黄志磊给她推销芳庄。 “他说谷沁园好。我打听过了那里不是新开发的楼盘早就卖光了交房了。”吴丽璇说。 谷沁园是曹师兄陶师兄住的小区。谢婉莹猜发小肯定不知道这事。她不得不考虑黄师兄的脑子是不是搞错方向了黄师兄理应向她发小推销殷医生住的楼盘。 （黄志磊：我才没搞错。谁不知道这家伙住的地方肯定和小师妹未来要住的地方有关顾不上殷奉春的了。） 若不是自己住的地方离谷沁园不远殷奉春是想立马回去找黄志磊算账了。 “后来我朋友帮我打听说有个楼盘建的七七八八了一期二期交房了三期剩余几套面积大的没卖完而已应该可以在两年内交房。我不想等很久所以订了那个楼盘叫做兰华苑。”吴丽璇说。 搞了半天这两个女孩子要和他住一个小区了。何光佑清嗓子了喝口水压压惊先只见桌上好几个人冲他直瞪眼了。 不行兰华苑离他住的有点远了殷奉春揪起了眉头。 “你们还没付款是不是？”曹勇问两女孩。 “是——” “谷沁园我知道有几套房开发商压着没卖完的。我帮你们联系。”曹勇说话的口气也有点急了。 “这个建好的房子应该比较贵。”吴丽璇作为生意人盘算。 “没关系我和他们熟帮你们争取优惠价反正最后几套一般不会说提高价卖了。”曹勇说什么都得让她们俩改变主意。 “对住谷沁园。”殷奉春搭上腔帮说服这两个女孩子。 吴丽璇被他们说得考虑考虑问：“曹师兄你住在哪？” “我住谷沁园。”曹勇当场把话给她说明白了。 吴丽璇总算知道为什么黄志磊给她推销谷沁园了恍然大悟地哦了声：“行麻烦曹医生了。”转头对谢婉莹笑了笑说：“莹莹和曹师兄住一个小区挺好的。” 发小说过曹师兄是最可以信赖的人谢婉莹点了点头。 曹勇看着颇为满意：嗯吴丽璇才是标准的红娘。 房子的事定下来了。由于自己尚未有钱付款谢婉莹仔细考虑之后不准备先和家里汇报了。 第二天回科室听说本来今晚要值夜班的医生出了点事。为此科室调整了夜班值班人员。她和宋医生下星期的夜班临时调整到了这个星期。于是早上她被安排去跟陶师兄出门诊。下午和宋医生一样回去休息好准备上夜班。 陶师兄今天出的这个门诊叫做专家门诊和谭老师的普通门诊不太一样。一句话解释叫做挂号费比普通门诊要贵多了。 实际上在专家门诊里头出诊的医生大部分在普通门诊有坐诊的。因为专家门诊同样由科室安排自己科内的专家出诊。 2 【1070】专家门诊 据说谭老师不爱凑这种热闹再加上普外二的专家多不需要他出马。 陶师兄不一样出这个门诊一般是代替没空的薛副主任。不过陶智杰本身有名气算是个专家可以出专家门诊的只是年纪较为年轻。 很多来国协看病的老百姓属于疑难重病来这里挂号前会打听好哪个医生好不会说非要挂个专家号。本地土著更是清楚专家门诊是什么情况不会轻易来看专家。 挂专家号的病人不能说是不缺钱的准确来说叫做信息比较缺漏的病人打听不到的情况下只能想着专家最好。好比买东西的话买贵的没错。 查完病房陶智杰给组内医生吩咐完工作带人下门诊了。 谢婉莹跟在陶师兄和何前辈后头。 比起谭老师的脚步如风肝胆外科的老师走路相对慢多了不用小跑。主要是陶师兄经常显得乾坤在握。 走到专家门诊诊室环境和其它门诊差不多只是多挂了个专家牌号。 病人多不多要看是什么专家坐诊了。有些专家出专家门诊时会特意通知自己的老病号们这星期只能挂这个专家号来看病了所以病人一样是很多很多的。 陶智杰这回出诊不是这个情况没提前通知病人们临时代替薛副主任来的。来的是新病人首先不存在老病号跑来急着让医生加号的情况了。看病的人数相对是减少一些。 考虑到这些因素了陶智杰来到的时候如他所料没平日里他出普通门诊时的病人数目多。 门口不挤人新病人对他这个医生不熟悉。医生和患者属于第一次碰面没人起来和医生像老朋友那样热情寒暄。 一排候诊的病号坐在了走廊里的长板凳上。可能知道这个房间里坐诊的是德高望重的专家秩序较普通门诊井然一些。 医生进到诊室里。护士把候诊病人的病历整列好了摆放在办公桌桌头。 陶智杰坐下来准备给病人看诊。 谢婉莹没接到命令帮师兄写病历只看陶师兄拿起病人的病历翻开后准备自己写。 每个老师的带教风格是不一样的。像谭老师不爱做笔记陶师兄很爱做笔记自己做的笔记和会议记录从不让他人帮忙写。可能在陶师兄眼里这点儿事儿锻炼不了医学生什么。写写文字对高考高分的高材生来说太容易了。让医学生把精力专注在其它事情上而不是被老师派去做这些杂活更好。 相反他自己经常做记录的话一可以对眼前的病人情况更加了然于胸二是可以时时刻刻对自己行医的经验进行文书记载。从古至今医生的医案记录是十分具有价值的。 学生每天在学习进步老师一样每天需要学习的。 搬了张板凳坐在了师兄办公桌的旁边谢婉莹的眼瞄了瞄病人的病历准备好了现场学习。等等她瞄病历的时候陶师兄的眼角在瞄她的脸。 2 【1071】冤家路窄 不准她学习？ 肯定不是。 “这个病人是？”谢婉莹发现自己吐出嘴的声音里前所未有的一丝忐忑。 何光佑走到了诊室门口喊：“胡振凡。” 差点儿谢婉莹从凳子上要站起来了。 没听大师姐说过她男朋友要来挂号看病而且是挂的肝胆外科。 估计两名患者同名同姓的机率很小只见站在门口的何前辈脸上笑得像朵盛开的花。 想当初他们两个去拦车某警官叫人踩了一脚油门当着他们的面把人带走了。从那会儿起他们对这人算是“记恨”在心了。 “他去上卫生间了。等等医生我马上去喊他过来。”陪胡振凡来看病的一名男同事跑去厕所找病人了。 谢婉莹猜：胡大哥绝对不知道今天挂的是谁的号否则的话—— 那年代智能手机没有门诊预约app没有专家门诊是哪个医生坐诊医院是有标明。但是医院人太多来了以后急着挂号一般老百姓对此没多留心的主要是也不懂都是专家能有什么区别反正专家理应比普通医生强对了。 因为如此胡振凡在单位里通宵加班到早上突发疾病的时候他的同事和领导没多想给他直接挂了个专家号。这些人是清楚急诊室里的医生很一般的所以不如挂白天的专家号。市局的领导打个电话想提早在国协挂个专家号比较容易。 走出厕所的胡振凡弯着腰两手捂住右上腹。疾病最可怕什么人不管是何种身份都得被打倒。他这样一个平日里很强悍的警官这会儿疼得是做什么事都不舒服了不得不来医院看病了。 他的同事见状走过去搀扶他安慰他说：“胡哥医生来了叫你号了。” “过去——”胡振凡疼得好像没有力气说话了吐出的声音好像白纸一样苍白无力。 病人进了医生诊室。 “坐这里。”何光佑对病人说。 疼啊疼没听出对方的声音胡振凡一屁股坐到病人看病的凳子上喘了喘气没抬头没看人完全不知道给他看病的这个医生姓啥名啥更完全不知道诊室里有之前第一个看出他有胆结石毛病的谢婉莹在。 谢婉莹跟着给病人看病的师兄瞅了瞅病人的面色和呼吸以及手捂的腹痛部位可以初步怀疑胡大哥是急性胆囊炎了。 同事帮着胡振凡给医生汇报他的病情了：“你好医生。他痛了快一个小时了。” 急性胆囊炎的话百分之九十五和胆结石有关。痛一个小时算轻的了。有些人痛到几天几夜都不缓解最终只能被紧急抬到手术台上做手术了当然那个情况是很严重的了。一般来说按时吃药情况控制得好轻微的可以不用手术治疗。如果检查结果是比较严重的医生是会建议外科早点介入的免得病情越来越严重。之前说过了大量胆结石很难服药溶解和排除的。 “经常这么疼吗？”陶智杰问。 2 【1072】乖乖认错 “他以前也这个地方不舒服。我们以为他是胃疼。这次他疼得厉害我们问他才知道他原来是有胆结石。之前我们建议他去查胃镜呢。”同事继续帮胡振凡报告病情给医生知晓。 “查胃镜？” “对后来有个人和我说我这可能是胆结石查了b超才知道不是。”胡振凡缓过气来后自己和医生说明。 陶智杰和何光佑听完他这话目光扫了扫谢婉莹：你说的？ 师兄和前辈知道她和胡大哥的特殊关系问题是怎么能一口咬定绝对是她？然后是师兄他们猜对了真是她说的。 谢婉莹只能是点头承认。 怎么猜是她说的？是直觉。近期在她手里栽过一次后他们直觉就是她说的。 刚好胡振凡抬起头了先是一眼看见了坐在旁边的谢婉莹吓了跳：“你怎么在这？！” 胡大哥是被她吓到缩了脖子。谢婉莹赶紧给胡大哥说：“我来跟师兄出门诊的。” 转回头胡振凡的眼睛辨认清楚了面前这位给他看病的医生面孔：笑眯眯的一张脸看似很温和其实视线很锐利眼底有点腹黑沉。熟眼是谁？在哪儿见过？ “你好胡警官。好像离我们上次见面没多长时间。你是我们医院麻醉医生柳医生的男朋友对吧？”陶智杰文文气气对他说。 胡振凡记起来了这张脸谁见了都印象深刻的因为他女朋友和他说过千万不要得罪这尊笑面佛。偏偏那一天这个男人带着他的人刚好那人也在这里了两人拦他的警车他叫同事一脚油门甩了这两人脸上一把灰尘。 呵呵。胡振凡内心发出两声惨笑说到那天他和他的同事是万万想不到有专家为个医学生来拦他的车。现在悔到他肠子要青了。 看出他记起来往事了陶智杰拿着钢笔低头书写他的病历边教育他这个病人了：“有人和你说了你有胆结石确诊是胆结石应该有医生告诉你平常要注意饮食和作息的。你没有做到这些是不是？” “我有按时吃药的。”胡振凡急着给自己辩护。 “之前给你看病的医生只告诉你说只要吃药是吗？”陶智杰逐字问他了。 接到对方那双笑眼底下的凌厉胡振凡是不敢撒谎的因为如果他说是他一样是医生的女朋友首当其冲要遭同事质疑其专业能力了。 所以说得罪谁都好千万不要得罪一个医生。 “是他们说让我要注意饮食。”胡振凡乖乖认错。 “医生他这个情况怎样？我们局里领导很关心的我要回去打电话给我们领导做个汇报。”单位同事帮胡振凡再问问医生了。 “让他住院吧。”陶智杰道。 陶师兄果然是很会安排的既然领导发话赶紧让病人住个院。 胡振凡一听连声说：“医生不用了我这是小毛病。你给我开点止痛药吃。我上次疼也是找的姜医生给我开的药。” 2 【1073】医生太心软也不行 病人病历同事帮新买的没用旧病历这下子病人算自己说漏嘴了陶智杰他们听完知道他以前是谁给看的病了。 “你一疼找她她只给你开止痛药吗？”陶智杰说眼里这会儿笑意有点儿凝固了。 一个病人疼来找医生医生只会开止痛药哪里行。这病人又不是癌症晚期放弃治疗只能用止痛药维持的病人。病人说什么医生给开什么。这个医生能这样当的吗？ 眼看对面这男人表情不对了胡振凡只好再次纠正自己的口误：“她给我开了好几种药里头应该有止痛药吧。”说完这话胡振凡心虚地看向了谢婉莹：这回我没有说错话了吧？ 谢婉莹不知道给胡大哥怎样的表情回答。毕竟胡大哥不是学医的。其实像胡大哥这种情况屡次发作的话肯定要引起医生的重视了姜师姐本该给他安排更近一步的检查了。 在她估计里姜师姐应该有建议病人做比较彻底的全面检查的。问题是胡大哥说工作忙的话说自己没时间做检查要求医生开恩姜师姐是个比较容易心软的医生可能就此作罢了。 因此当医生心太软是不行的。 陶智杰拿出住院通知单本子在上面开单了。 胡振凡见他写了急得说道：“医生要不这样你开吊针我来门诊打针。住院我知道打针嘛我现在在办一个比较重大的案子没空。” “他没空治病吗？”陶智杰不和他争辩转向他的同事问。 “他的病需要住院医生我们明白的你尽管安排他住院。我们领导之前说过的来了都听医生的。”对方说着立马抓起手机打电话回单位汇报了。 怎能不听医生的要是底下的人因此死了怎么办？人命关天领导也怕的。 胡振凡的面色变了变明白为什么自己女朋友说怕对面这个男人了。 陶智杰手里的钢笔潇洒果决地最后一笔签上了自己的医生名撕下来住院通知单交给了身边的谢婉莹对他说：“我很好说话的胡警官不信你可以问她？好比上次我们两人见面你也说过你很好说话的。所以由她陪你去住院病房你可以安心了。” 神马的好说话？这是告诉他这个男人当医生和他做警察一样有原则没得退。这恐怖的男人居然安排他女朋友的小师妹陪他去他没法为难谢婉莹也没法拒绝或是偷偷逃跑了。 胡振凡的头耷拉了下来。 同事扶扶他的肩头道：“局里说了说听医生的让你办住院工作上的事情你不用操心了先听医生说治好病。领导说陶医生是很有名的专家肯定能治好你的病。” 胡振凡一动不动好像给疼得不会说话了。 瞧瞧这个病情还不想住院呢？说明有些病人性子固执到死到临头不知悔改的。 病人这个情况是比较重的陶智杰对何光佑说：“打个电话给小宋让他接病人。” 2 【1074】冲过来看病人了 既然决定收入院一切检查上病房再做上去后如果真疼到不行需要先按照急诊来处置了。去病房比较好处理。 何光佑和宋学霖通了电话。 谢婉莹跑出去向护士借来轮椅了和胡大哥的同事一块扶病人坐在轮椅上急急推着轮椅到九楼的肝胆外科。 路上胡振凡对她说：“你先别告诉你大师姐。” 本想给大师姐发条短信的后一想和病人本人商量下更好谢婉莹和胡振凡商量着：“大师姐不知道的话会更担心你的。” “我是吃多了一点不舒服。他们给我挂的肝胆外科我不知道以为挂的你们消化内科。”胡振凡说道言外之意是想说他自己倒霉不好彩今天来看病给撞在之前那两位有渊源的医生手上了否则应该不用住院的。 对此谢婉莹必须帮师兄澄清：“胡大哥住院单不可能乱开的。我们科室病床很紧的。你到楼上只能是先睡加床等调床。你这个病现在急性发作比较严重是需要住院。” 说话间到病区了远远看到一个年轻略显冷漠的医生站在那里胡振凡稍显紧张了。 “宋医生这位是我大师姐的男朋友。”谢婉莹给宋学霖介绍“他是名警察。” 听完她这话宋学霖道：“电话。” 哎？ “打给你大师姐。需要通知病人家属过来。” 是看出她尚未打这个电话宋医生的眼睛比谁都锐。谢婉莹把号码交出去了。反正宋医生只要打听下也知道她大师姐的号码。 中午医生们午间休息柳静云和黄志磊他们冲过来肝胆外科了。 “说你多少遍了别乱吃乱喝。你非要吃到来住院！”柳静云朝着男朋友的脸上用力地说话这是急得气得她说一句停一句的不然要岔气了。 “我知道错的了。”胡振凡心虚地低着脑袋问她“可以转到你姜师姐那个科住院吗？” 柳静云哪敢去和陶智杰提这个要求。人家会说她的能在陶智杰这里挂个号看个病不容易的。 胡振凡的目光看向了门口两名高中同学站在那儿。 黄志磊和周俊鹏望望他知道他想说什么转头就走。 “喂！”胡振凡不敢相信自己的眼睛他这两同学也怕那个男人吗？ 走到医生办公室黄志磊找到了小师妹：“莹莹。” “黄师兄。”谢婉莹起身过去。 “他b超结果出来没有？”黄志磊问这话时叹老长的气了。作为医生他早有预感到迟早有一天这个胡警官同学要出事。 同学是十分了解同学的性格的。 胡振凡是典型的讲义气人等于说不会拒绝人。这种患者在临床上经常见的尤其是体现在男患者身上。聚会要喝酒必须喝吃什么必须吃纯粹不是为了吃东西了只是为了面子和兄弟义气。 “早该找他们单位的人说他有这个病的。这样不会逼着他去喝去吃。”周俊鹏站在旁边有点后悔了道“他这次住院也好让他们肝胆外的和他单位领导说明白了。” 2 【1075】两个新人头天夜班 “你信不信跟他单位领导说这话他会跟我们拼命的。”黄志磊扶扶眼镜吐出这话是吐槽自己同学这点糟糕的性格了“他会认为这会显得他很无能影响自己今后的仕途。” “吃吃喝喝和刑侦破案没关系的。”谢婉莹不明白了想胡大哥是个明事理的应该懂这个道理。 “不他会说他当便衣的时候和那群土匪一块装兄弟喝酒把那群土匪喝倒了然后破了案子立立大功。”周俊鹏和黄志磊俨然是很了解胡同学喜欢吹这种牛逼的习惯作为同学和医生他们劝过了没用。 有时候医生要说服一个固执的患者改变他原有不良的生活习惯是相当相当难的。谢婉莹没想到黄师兄和周前辈一块栽过了。 “那切掉胆囊吧。”坐在电脑面前的宋学霖听着他们说话给他们总结说。 其余几个人没了声。 宋学霖转头看着他们几个：“照他这样的病情下去只能切掉胆囊了。” 黄志磊他们体会到了赵同学当时的心境了这个北都才子是像审判机。 据说上午看完门诊下午有空了陶师兄有回到科室看新收的病人。有陶师兄坐镇胡大哥的病应该不需过多担忧。谢婉莹午后回学校去了要休息晚上回来科室上夜班。 交班前谢婉莹吃完晚饭赶回到了科室。 走廊里有医生和护士来回跑动是某个病房的病人在抢救。 家属到了一堆人站在病房门口等待病人抢救后的消息。这种抢救难得一见的画面让部分新进临床的医学生下了班没走。 “谢师姐。”站在一群人中间掉头看到谢婉莹来了范芸芸向她冲了过去。 “你吃饱饭没有？”谢婉莹问今天她是通知了她这两个学生可以跟着学习上夜班了。 “吃饱了。”范芸芸指下自己看似圆鼓鼓的肚子自己吃得很饱的。 师妹很可爱。谢婉莹笑笑带她走去医生办公室。 “师姐？”边和她一块走范芸芸边暗中指了指抢救病房那边“你说那是什么情况？” 谢婉莹想到了第一次跟小孙老师上夜班时小孙老师对他们实习生说要祈祷千万别有抢救。 医学生对抢救很好奇很期盼。对值班的医生前辈来说却绝对不是有抢救的话是像噩梦。谢婉莹现在的心态是向小孙老师靠近了。原因只有一个医学生不清楚病房发生抢救的麻烦以为抢救会发生把命拉回来的奇迹。实际上病房里发生抢救的一般是临终病人没得治了抢救成功的机率很低的。借鉴小孙老师的话谢婉莹给小师妹讲讲值夜班秘诀：“今晚可能会很忙做事速度要快。” 新人大部分值夜班是倒霉蛋。 进了医生办公室见宋学霖在。宋学霖下午没回家家里较远干脆在科室值班房睡觉了。起床后尚未到交班时间点了碗面条在办公室里当晚餐吃。 得知今晚这人要和自己值夜班范芸芸心里头有点紧张。 2 【1076】越来越有信心了 不像其他人一样追星似地去追捧这个北都才子来这里一段日子了范芸芸知道这个前辈不好相处的。 “谢医生吃完饭了吗？”见到谢婉莹宋学霖才开口寒暄了句。 “吃了。”谢婉莹说着在办公室一角落柜子里拿出昨天忘了留在这里叫护士姐姐帮收起来的巧克力对其他人道“今晚要是饿了可以吃这个。” “曹师兄送谢师姐的。”范芸芸记起昨天的事说。 曹医生送的。宋学霖幽静的眸子里闪过了一道光。 这时候耿凌飞进办公室了今晚值夜班的四个人到齐了。 “宋医生你慢慢吃。等会儿他们来要交班我先代你去病房交接。”谢婉莹说在普外二轮过多次夜班后经验早有了到后期老师都是这么安排她独立去交接班了。 对她是信得过。宋学霖低头喝汤算是点头了。 白天值班的跑来办公室了给他们甩了几句话：“你们今晚夜班王老师没空陪你们下病房去交接病房有病人在抢救。你们自己去看病人有事再问。” 这种事常有的。谢婉莹领两个学生到了病历车边说：“别急你们把全科室的病人病历简要看一看将各个病人的病情概要记在心里我们再去病房看病人。” 接到命令两个医学生神速将病历嗖嗖嗖从病历车上全部抽出来了叠放到了办公桌上一本本翻阅。安排好学生谢婉莹走去病房看看胡大哥只记得刚才来的时候有瞅过一眼大师姐在。 柳静云今天值班下午回麻醉科吃饭时候再来看住院的男朋友今晚要继续值夜班这会儿是她同事帮她顶会儿。 抬头见到小师妹谢婉莹进来了问：“莹莹你吃晚饭没有？” “吃了今晚我在病房值班大师姐。”谢婉莹走过去和大师姐一块站着答道。 听说有小师妹今晚在病房柳静云是挺放心的。 “大师姐不用担心。胡大哥进来时发了点烧现在是打了针退了的。”谢婉莹说“只要不发烧炎症控制住不要再严重接下来只要等待手术时机了。” “他这个情况必须手术是不是？”柳静云怕动刀子的男朋友听见拉着小师妹到角落里谈论病人病情“我怎么听那个宋医生说说要给他把整个胆囊切掉。” 人体每个器官都很重要有时候某个器官属于切除是属于无可奈何的情况下医生才为患者做出的选择。所以听到这话柳静云确实是为男朋友救一颗心想以后怎么办。他年纪轻不是年纪大了的人切掉胆囊事比较大。 “切胆囊暂时不至于要的会先手术取石。宋医生的话主要是指怕胡大哥做完手术胡大哥不听话再乱吃乱喝不规律作息他这病将是一路要再恶化下去到时候真没其它选择了。”谢婉莹说。 耳听她这个语气好像好比老医生一样平平静静沉着应付柳静云笑了。人家说她小师妹进步了俨然是真进步了越来越胸有成竹了。 2 【1077】严格的谢老师 离开前柳静云给睡着的男朋友再拉了拉被头防止着凉同谢婉莹一块走出病房时说：“今晚你找人看好他我怕他好一点要跑。” 大师姐很了解胡大哥的谢婉莹听这话立马走去护士站和护士姐姐们商量了。 护士组有过李亚希的事情后对病人逃跑偷溜这种事异常敏感。上次事件大家挨批不说个个是扣了一大笔奖金在内的。 几个夜班护士叽咕叽咕告诉谢婉莹：“我们知道怎么办了。”随后护士们拿出了护士长准备的铁链加大锁将进出病区的大门全栓上链条锁了。有事要开门来找护士拿钥匙虽然麻烦点但是病人安全了。 此时白天下午的病房抢救结束了果然是病人没有抢救过来。家属们在走廊里哭泣着。 悲伤的气氛传到了医生办公室里范芸芸的心有点慌。再看今晚带他们的宋学霖是坐在对面慢条斯理地掰一个煮鸡蛋给自己加菜。 这老师行不行的？范芸芸心头打起了嘀咕。 慌？慌来干嘛？只要当了医生都知道慌是最没用的。 宋学霖慢吞吞啃着鸡蛋暂时没事干先歇歇到时候忙起来外科是可能要上手术台的忙通宵的。刚升为住院医师他是早知早觉自动先变成老油条了。 谢婉莹回来问两个学生：“看完病历的话我们下病房去。你们两人抱病历一人一半吧。” 男女学生一样谢老师对其是一视同仁的。 范芸芸和耿凌飞回头望着桌上全科室如小山般高的病历脑袋有点大。 再回头是见谢婉莹走出去了是在等他们抱病历追上来。 谢老师速度快两个学生只好使劲儿抱了一堆病历去追她。跑出去时范芸芸他们可以听见办公室里宋医生好像在笑的声音大概这北都才子是在笑他们两个白痴吧。 （宋学霖：才不是。） 到了病房谢婉莹带学生从第一个病人查到最末一个。 耿凌飞和范芸芸万万没想到夜班查房比白班更仔细头皮起毛。 要知道早上查房老师们赶着去手术室没空提问他们学生的。现在谢老师不同了每个病人的情况仔仔细细盘问他们的。 “你说这个病人什么情况？” “入院诊断是肝脏肿瘤怀疑为癌在等手术。”耿凌飞说。 “他年龄多大什么病史最近的血液指标怎样？” 谢老师问的问题一个个问的是核心。耿凌飞想一想实在是短时间内记不住这么多病人的情况。自己科里几个病人而已好记多了。 被谢老师的眼此刻盯着耿凌飞冒虚汗心里害怕谢老师突然嘴里吐出一串数据直接打翻了他的脸。谢老师真有可能这样做的因为她已经好多次在前辈们面前吐数据打翻了前辈们的脸。 站在他旁边的范芸芸摸着笔记本想到自己的笔记本上压根也记不全的想哭了。 学生紧张到手脚要发抖了。谢婉莹回过头轻声说：“看病历吧。” 2 【1078】来急诊病人了 这下子两学生方才意识到谢老师让他们抱病历不是她要看的是留给他们自己看的是给他们留点面子了。 谢老师什么时候看了病人的病历了？ 能当老师的肯定要比学生略胜一筹的。早知今晚要值夜班谢婉莹中午回去睡觉之前先把科室里所有病人病历翻一遍了。和她预计的一样有新收病人的话基本在早上收满了。她一个人翻翻得快记得快没人察觉。 查完整个科室病人花了一个钟头有余。两个学生累得够呛不是手脚累是脑子累将所有病人情况记记记是很难的比起背书难太多了。在顶级三甲住院病人百分之八九十病情复杂病历全是夹不住的那种厚度。一般来说也不会有夜班老师让学生这样记。 只能说温温柔柔的谢老师原来有另一面考起学生是出人意料的严格了。 累归累病人的情况整理清楚坐回医生办公室里心会安定不少。耿凌飞和范芸芸想：跟谢老师这个累很值。 铃铃铃护士站的电话机响了。 没事看电脑的宋学霖转过了头。 有点经验的医生都知道这种电话意味着急诊病人唯恐大事不好。谁让他们科刚走了一个病人打破了今晚本来不用收病人的安静局面。根据医院的规定夜晚科室的空床是不可以故意留空的有病人必须收进来。 谢婉莹起身向护士站走过去了准备第一时间了解情况。 护士见状把话筒交给她说：“急诊的殷医生说要和我们科值班医生交代。” 居然是和发小谈恋爱的殷医生在急诊外科值班也有可能殷奉春临时是代人值的夜班。 “谢婉莹你值夜班吗？”殷奉春听出她的声音快言快语问。 “是。” “给你们科一个病人。你听好了。” 知道殷医生的性格是不会危言耸听的人谢婉莹的表情严肃了。 “送到你们科里后我们这里急诊先给她抽血做了血液检查了的你们要留意她的血查报告。” 殷医生这样说恐怕乍一听真听不太懂他话里的意思。 “做好防护。”殷奉春加上了这四个字。 四个字说明这个病人有传染病了。莫非是乙肝病人？肝胆外收乙肝病人多的是殷医生知道不需要格外提醒他们的。况且乙肝在医生眼里不是最恐怖的传染病。 传染病很多种的远远不止乙肝。譬如殷奉春所在的泌尿外科接诊的患者有些同时具有尖锐湿疣、梅毒、淋病等。这些性病同样是种传染病。其中尖锐湿疣不经血液传播但是能通过患者接触的物品传播病毒同样让医生防得够呛。 好在这些病包括乙肝在医生们眼里尚属于是有药可治。这年代让医生们最怕的是什么传染病？和老百姓一样是hiv。 “患者是从其它医院转过来的120调配的。”说完这最后一句话殷奉春可能不知道往下说什么好了干脆把电话挂了。要他说只能是新人值夜班比较倒霉。 2 【1079】肯定好好给病人治 没有医生想接个hiv感染者的尤其在外科动刀子的体液血液接触太容易职业暴露和被患者传染了。 一般来说普通医院会建议hiv感染者去专门的传染病医院治疗传染病院肯定是隔离防护条件比普通医院周全。 “什么情况为什么转到我们医院来？”夜班护士在问医生了。 护士暴露的职业风险一样很大给病人抽血什么等全是高危操作。 卫生部规定不可以拒诊病人像这个病人转过来肯定有什么特殊缘由了。 很快的车轮子声出现在了科室走廊里急诊将病人先送上来了。 躺在车床上的病人是名女性患者年纪二十八而已体温有三十九度五黄疸了。 随病人来的家属送来了病人之前在传染病医院治疗的病历。 医生们接过过往病历翻看知道了这个患者刚在传染病院因胆总管结石动了开腹手术取出胆结石后留了t管引流。术后恢复的不怎样因此家属对传染病院多有怨言。 今晚病人病情突然变得比较危急经家属强烈要求传染病院联系了120将患者送到国协急诊科。之前没有联系国协直接把病人先送来国协急诊至于国协有没有病床可以收病人患者和传染病院的医生全顾不上了是硬逼着国协收了。 对这种转院不先联系接收医院的情况不用说接收方的医生是很讨厌的。因为把病人送来后这边医院不一定有这个能力能给病人治的。相当于是给之前的医院收拾残局了。到时候病人有个什么事吃亏的肯定是最后收治病人的医院和医生。 谁被甩锅心里都会不舒服。宋学霖走开两步要抚平下有点烦躁的心头。 原以为下午的抢救人家负责到结束了送走了最危险的病人今晚可能会较为轻松结果来了这么个病人。 两个医学生看看宋老师背过去的脸想着北都才子都不高兴了明显这个病人的情况处理起来会很棘手。 收个hiv感染者以为只是传染病病人只要做好防范如此简单吗？ hiv感染者本身免疫力比普通人低下代表很多状况只会比普通病人更加严重。严重的情况导致医生必须采取更多职业风险暴露的医学操作自己承担被感染的风险不说这个病人可能治不好直接在病房里暴毙了。 宋学霖的心态想要先炸一炸再说可以理解的。 病人家属偷偷观察医生的表情小心诉出了自己家的难处：“我女儿是被人传染的事先不知被人陷害的。她被感染后从未想过要去传染给其他人伤害其他人。” 有些hiv感染者认为自己要死了只想报复社会会特意隐瞒自己是感染者去传染其他无辜的人。这样看来这个患者做的很难得很棒了。 “我们收了她肯定会好好给她治。”谢婉莹对家属说。 别看医生心态炸但是作为医生该履行的义务势必会履行。 家属擦了擦眼角。 2 【1080】来的全是骨干精英 病人被推进病房。 走在路上谢婉莹拿起铃铃响的手机是何前辈来电话了。 “谢婉莹陶老师让你写的建议你是放在一个文件拉链袋里对不对？”何光佑问显而易见是在帮陶智杰拿东西。 “对。”谢婉莹点头问“老师你们是要去开会了吗？” 据说今晚老师们要在行政楼参加重要的会议。 “是的。今晚陶老师可能要用到你这个文件。不过他今天没来得及瞧你写的东西现在我帮他先把东西送过去。”何光佑说着从陶智杰的车里临起了公务包检查完里头的东西无误后走去医院行政楼了。 “医院里要开会吗？”在旁听见的夜班的护士问。 谢婉莹放下电话：“是。” “这么说今晚需要格外小心点了说不定有医院领导晚上来视察。”护士想。 是什么医院领导开的会开的究竟算是什么会议谢婉莹是不清楚的。 行政楼内面积最大的会议室里敞开了门。 接到通知的医生们陆续按照好电话里约定的时间进来前后共计约有六七十个人坐满了几乎在座的席位。 吴院长下午有事姗姗来迟导致会议延迟了一个多钟头召开进来后对所有医生说：“抱歉抱歉来晚了你们吃晚饭了没有？” “吃过了院长你吃过没有？”赵华明代替在场的同事们关心吴院长。 “我在路上吃的。”吴院长回答完对辛苦赶来的老前辈们说“是麻烦你们晚上特意赶回来医院一趟了白天大家没空开会。” “我们谅解的院长以前我们年轻时一样这样过来的。”赵华明等人笑笑说。 杨科长帮拉开椅子吴院长坐了下来今晚这个特殊会议是要开始了。 会议室的布幕上打出了几个大字：死亡病例讨论。 在场的医生们接到邀请时已经得知情况一个个的心情略显沉重。不少人的目光望向了陶智杰是均记起了当初陶智杰是死亡患者的管床医生。时间过得是很快当初的主治医师现在是独当一面的副高了。 陶智杰从医院病案室借来了患者的存档病历整理完毕后交给了吴院长。 吴院长的手轻轻放在了张老师厚厚的那沓病历纸上面心情和大家一样是凝重的。 杨科长给他揭开杯盖往里头倒上茶水。 清了清嗓子吴院长望了眼里头的茶水时没兴趣喝望着在座的所有医生张开的口不知道说什么好。 今晚来的全是医院各科室的骨干和精英。四年前一样是这些精英在救治医学上的老前辈。每个人绝对是尽心尽力了可以说是竭尽所能用尽了医院所有力量。 四年前一样有死亡病例讨论那会儿大家该说的话是全说了大多数人达成了共识的结论才有最终的死亡病例讨论记录放在患者的病历档案里属盖棺定论了。 现在突然把病历重新拿出来说？是说什么好呢？ 一个个心中很迷茫。 2 【1081】送来了她写的东西 咚咚何光佑敲门拎着陶智杰遗忘在车里的公文包快步走进来了。 见东西到了陶智杰拉开公文包取出了谢婉莹写的那份东西。 “是她写的吗？”见到他动作的吴院长问他。 吴院长好像知道她写了这样一份东西陶智杰只得点了头。 “念念看。”吴院长对他说。 陶智杰愣了愣转回头解释说：“院长我还没看——” 在座多少德高望重的老教授在叫他当众念一个医学生写的死亡病例探讨？况且他自己都来得及看写成什么样。 “没关系。我知道是鲁老师让她写的。鲁老师信任她我们一样可以信任她。”吴院长说。 在场那些不知情的医生们问起话：“鲁老师叫谁写了什么东西？” 吴院长给这帮人仔细道来：“鲁老师将张老师病历送给了我们医院的一个医学生看看希望新人能无所顾忌说出一些与时俱进的医学观点。” 医学每天在发展过去的死亡病例讨论如果放到今天伴随医学新技术新理念的产生或许大家有新的想法和观念出现并不奇怪。 按理说鲁老师一样可以问他们的。可能是这样的缘故吴院长召开大家开这个会。其实在座的人全知道近期在传言鲁老师生病了。鲁老师想拿过去张老师的病历出来再次探讨可以想见在她心里头是有个疙瘩的。吴院长今晚这个会议也是希望能解开鲁老师心里头的疑问。 只是大家到场以后大家都不说是记起不来四年前的事了吗？明显不是是心里和鲁老师一样有疙瘩在导致不知如何开这个口。 听听新人的想法可以的主要是鲁老师信得过这人他们也想知道是怎么一回事。 陶智杰心里始终有顾虑和吴院长说：“她四年前不在不是当事人不太了解当时的情况写出来的东西怕有偏颇。” “她不是当事人正好可以旁观者清给我们指出些错误来。”吴院长说到这打了声趣“怎么？怕我会吃了她吗？” 只见吴院长会开玩笑了说明心态平和了。时间无疑是可以磨去掉很多当年的棱角。 吴院长这样说陶智杰没有掉以轻心。在场的远不只吴院长这样一位大人物的。谢婉莹不知情的是当时做决定的哪只吴院长这样一个领导。 只有一个领导这样说其他领导如果不附和提出反对意见可能事情走向会不一样。事实是当年其他人包括医院里德高望重的老教授们集体默声。这些人不可能会怕吴院长摆明了当初心里是认同吴院长的。 想到这陶智杰的手似乎要把谢婉莹写的东西放回袋子里了。 吴院长看出他的心思问起在场其他人：“你们反对吗？” 赵华明已然看出是谁写的想到昨晚自己送书了今早接到了人家的感谢信带头说：“不反对。和吴院长你意见一致每一代人的思维模式不一样和知识点无关。我本人很希望听新人的新思路。” 2 【1082】要做切掉毒瘤的手术刀 说来他当初在孙子的事情上栽过跟头的是很感激谢婉莹这个小姑娘坚持不懈拉了他孙子一把。 吴院长点点头目光掠过了坐在陶智杰身边的曹勇说：“无需怕她写了什么东西不好念她再怎样能有当年曹勇那样想骂我们吗？” 老顽童说他四年前想骂人。曹勇听着面无表情。 “说！”吴院长对陶智杰下令了。 磨磨蹭蹭做什么。这时候了岂能再顾忌张老师已去世可鲁老师尚在人世。陶智杰心头若是狠了下拿出谢婉莹写的那叠纸锐利的视线迅速扫了扫纸面上的笔迹。 娟秀的字迹因为夜晚匆忙写的似有些潦草但是里头写的东西是井井有条。陶智杰的嘴唇闭紧了。 “你怎么不念？”吴院长催问他。 杨科长着急起身绕到陶智杰背后帮吴院长等人偷窥一眼不会儿他隔着镜片看清楚了谢婉莹写的东西一丝惊讶落在了他眼底。 坐在他们两人旁边的曹勇眼锐地捕捉住他们一时的表情。知道她的性情涉及到学术问题向来耿直想来她写的这份东西像是手术刀了要切掉这里坐着的人心中的肿瘤。只有切掉这些心理肿瘤了才能开始根治鲁老师的肿瘤了。 不可以让她的心血白费了。这一想曹勇伸手从陶智杰手里把她写的东西抢了过来道：“我来念。” 反正在座的全知道四年前他要骂人而且他被赶走过一回了更没什么好怕的。她要是也被赶走他陪着她走是了。 陶智杰回过神来时见他开口要念了只能收回手。 “你们听好了。她这里列了十条是你们的十宗罪。”曹勇若是半开玩笑地开了个头。 其他听着的人不知觉中挺了下背心里觉得好笑是想什么时候轮到一个医学生论他们的“罪”了。 “你们犯的第一个毛病叫做过于乐观。这话不是她写的是我个人的总结。她列出第一条证据全在说你们过于乐观。”曹勇简明扼要道。 （谢婉莹：曹师兄明显你才是那把想切掉毒瘤的手术刀。） “行你说。”一帮人全知道曹勇这个性格笑着道。 “前期给患者检查做了之后患者各项指标并不是很好你们却抢着给病人先动手术了。可以说是术前规划没做到万分严谨。这个她从病历里头的术前讨论记录以及后续的手术记录里做了一番分析。过于乐观的结果是前期的术前治疗方案过于保守导致手术中出现病理快速诊断与术前的预判有所偏差时手术骑虎难下了。” 在座医生们一听急了说道：“张老师当时的术前指标不能说完全不好。肿瘤体积发现时五厘米放在肝胆外科不算大。大家当时想的是比较乐观。但没人敢对张老师疏忽大意。张老师自己想尽早做手术查明情况我们是结合患者病情和他的意愿选择的手术日期。” 另外有人质疑医学生了：“学生不懂事所以对这种医学讨论很热衷。临床干久了的人都知道有些东西讨论起来很空虚的。” 2 【1083】事实胜过雄辩 其他与会的医生们大部分赞同这些观点。 “有关你们说的问题。”曹勇代替不在的谢婉莹驳斥他们了“第一点术前患者各项指标究竟是好是坏你们刚才说的只有肿瘤体积这个数字。她是把患者所有指标列了个表格出来。你们要不要重新看看这个表看清楚是好是坏？” 一帮医生们面部僵硬：列表统计？！ 人家是学生没错是对医学讨论十分较真对待没错。 谁对谁错数据一列清清楚楚了。 吴院长喉咙里笑出了声吩咐杨科长：“打开幻灯机将她的表格放大在屏幕上所有人能看。” 杨科长迅速安排幻灯机上场了。 曹勇把第一张表格递交给杨科长。 通过幻灯机的放大布幕上放映出了一张手写表格。别看是手写手画的可里头每个数字非常清晰没半点模棱两可的迹象。 在场的医生们看着看着全哑炮了。 事实胜过雄辩。 有人向吴院长伸出手要求重新看回患者以前的病历档案了。 有时候人的脑子总会想当然以为自己大脑里记忆里的东西是全对的。其实人脑的记忆并不是大家想的如此可靠。否则不会说人类要发明文字从古至今要有文字记载留存下来了。 当数字残酷无情地摆出来一个个脸上那个疼是疼到心扉里去了。 吴院长望着这张表表情相当严峻想起刚曹勇总结出来的话：他们是过于乐观了现在看是证据确凿了。 这个女孩和曹勇一样是一把尖光闪闪的手术刀。 曹勇没有给这群人松口气的机会手里拿着小师妹写的东西心里想小师妹的学术思维是棒棒的总能一刀见血嘴角的弧度一弯继续说：“你们说自己对同病种病人如何治疗了然于胸滚瓜烂熟开会讨论没意义。术前讨论会沦为形式化应该取消掉。在这里她提出了相反的观点不止不可以取消必须更形成一套标准的流程来为每个患者进行医疗服务。以现代较为时髦的那个专业词汇来说叫做临床路径。临床路径是有大量论文支撑。你们说的开会没意义把证据拿出来吧。” 对面坐的那帮人瞪着曹勇：你？ 曹勇毫不客气驳回他们的目光说：“我个人认为她这个东西真的好是好在我们有时候不清楚我们大脑干了些什么。我们要经常回顾我们大脑究竟干了些什么我们可以写病历可以写论文总结。但是写的对不对需要有标准去指引。她提出了这样一条参照路径让我们能一目了然我们是否按照规范执行了我们是不是当年对张老师特别对待了。” 特别对待这几个字回荡在室内是异常的沉重。 有时候医生对患者特别对待不是什么好事情有可能因为感情关系偏离大脑正常思维了。 杨科长把后续谢婉莹列出的几张表格全放大在布幕上了。 每个数字均是诛心得很。 在座看的医生有些不敢相信自己的眼睛问：“病历给她几天了？” 2 【1084】可见她有深入了解 如此短时间能做出这样详细明目的表格太叫人吃惊了会叫人质疑她怎么弄出来的这个表格是否有高人指点。 这个问题陶智杰最清楚了是他给谢婉莹下的任务因而和大家说道：“病历是昨晚鲁老师才给她看的她之前并没有接触过张老师的病历。我给她下任务也是昨晚。她写到晚上几点钟结束我不清楚。” 事实上早上她把东西拿来时他一样惊讶她好像写的过快。他给她一天去琢磨他都不太认为她是否能琢磨出来所以只叫了她写点建议和想法。 万万没想到今晚打开看了以后她列的全是表格。这下子他一时捉摸不清才有刚开始的沉默是金和犹豫不决了。 数据统计最能摆明事实。想驳斥她话的需要像郝教授跑回家查资料没有实证反驳不了她的。 如果她列的东西全是对的等于说四年前曹勇想骂他们脑子一样糊涂了的话是对的了。 “曹医生你很高兴是不是？”对面有位同事吐槽了。 “这是个悲剧我怎么能高兴？”曹勇的声音宛如寒冬三尺。 每个人心头肃紧了。 吴院长从曹勇手里要回谢婉莹写的文件低头仔细盘读问曹勇：“她有什么建议给我们吗？” 只是为了批判他们做的哪里哪里错了吗？开会检讨是第一没错第二是要反思和改进。其中改进方才是目标。好比医生拿手术刀切瘤目的为了治好病。 “她是想提这样一个建议再有这样的病人她知道医生如果和患者之间存在感情的话很难控制住所以最好是按照标准化的临床路径来进行。”曹勇说。 “嗯嗯。”吴院长对谢婉莹的这个建议非常感兴趣说“她对临床路径好像有深入了解过。” 在座其他医生记起来说起对临床路径这个东西最热衷的应属于吴院长这样的医院领导。因为这东西貌似属于医院管理这一块的。 临床路径起始于国外兴于国外发达国家。可以简单理解为借鉴工业化模式对医疗程序进行改革。先进的工厂制造工业业成品是有一条标准化流程去指导产品生产控制生产质量适时调整适应变量总体上采取最优成本方案的。医疗领域一样在做这样的尝试目标同样是要给患者提供优质可靠的医疗服务的同时进行有效的医疗费成本控制。 国内由于现阶段医改迟迟没进行有关临床路径的理念处于国内学者们尚在研究未到大面积实践的阶段。 吴院长比底下人清楚这东西因此一看就知道谢婉莹对这个东西貌似了解很深为此他疑问的目光看向曹勇他们几个：“你们教过她临床路径吗？” 临床路径属于探讨阶段在课本上是没有的只有国内外论文有。 曹勇他们均对吴院长摇头同时并不奇怪谢婉莹能知道这个东西。因为她和一般医学生不太一样的地方在于她特别喜欢搜索论文来看。 2 【1085】让病人动心了 “她提这个建议是要我们给张老师治病时控制成本吗？”有人笑了笑肯定是说的玩笑话了。 问题懂这行的吴院长不喜欢这种幽默亲自驳斥那人的话说：“临床路径不是说用来单纯控制成本用的。对医院来说如何减少医务人员的疏忽大意一直是医院管理的难点。” 听了吴院长这话大家方才意识到这个东西不像道听途说的那样只为了控钱。从这方面更可以看出谢婉莹真是有对此深入研究过了。 吴院长的指头搔了搔下巴琢磨道：“我是看她写的这个东西应该是早有所准备的。” 早有准备四个字让曹勇等人记起了谢婉莹表露过给自己亲人治病的那个念头。看来她的念头不仅没有因为其他人劝说消失过而且是用每个脚印在踏实地在往前迈进。 并且她是在知道鲁老师的事后很认真地在做准备了。因此她昨晚能迅速写出如此详尽的一份报告全始于之前有去查相关的资料了。毕竟张老师患的什么病她能从医院里其他人口里大致听说到些蛛丝马迹。 一个精心准备的医生是最能体现精诚两个字的医生。精诚两个字刚好是鲁老师一向强调的点。鲁老师是药学大佬做的药物研发工作很多时候要精心准备好多年的才能将一款新药面世造福患者们。 吴院长想到这老眼眯成条缝隙。想必这样一份东西摆出来是谁都得动心。刚好这文件一式两份的。 另外一份是得知她写好了鲁老师让孙子赶过来一趟从她手里拿走了。 会议上于学贤今晚没在席是和姜明珠一块去邮局帮鲁老师取东西了给鲁老师送上门先。 按了门铃张书平给客人开门。 “鲁老师呢？”于学贤问。 “奶奶在那里坐着好久了。”张书平说心里一丝忐忑不知道是好是坏。只知道自从谢婉莹写的那份东西送到奶奶手里后奶奶戴着老花眼镜翻来覆去地看仿佛着魔了似的。 “老师。”于学贤走到鲁老师面前。 鲁老师一只手拿着老花眼镜另一只手放在膝盖上那叠纸上面面上全是遐思。 其他人看着她这个样子确实有些忧心忡忡了。 抬起眼发现他们两人来了鲁老师恍然从梦中惊醒过来似的说：“哎呀你们来的正好帮我点忙。” “老师东西我们帮你拿回家了你要我们做什么事你尽管说。”于学贤道。 “帮我收拾几件衣物。我听说陶智杰那个小子给我留了间单人病房。”鲁老师说这话时目光望向了孙子。 张书平全身是在哆嗦了。虽然被医院里的人叫回家时他已经知道奶奶生病了可现在得知奶奶真要住院后他是有点难以接受这样的事实。 爸爸妈妈很早过世爷爷奶奶像他的爸爸妈妈一样抚养他长大成人。爷爷过世了家里只剩下奶奶一个亲人在陪他了。 2 【1086】病人要溜 “哭什么？我要看你成为医生的。”鲁老师批评孙子说。 “是奶奶。”张书平忍住不敢哭。 姜明珠和于学贤尽力地忍着装作没发生大事。姜明珠走进鲁老师的房间里帮忙收拾物品。于学贤拿起手机给杨科长打电话了。 “院长。”杨科长接到了电话贴在吴院长耳朵边叽咕几句。 吴院长听完郑重地点了头对陶智杰说：“鲁老师要住院。你病房准备好了吗？” 全场人听到这句话心脏被捏紧了。所有人好像早知道鲁老师生病了一个个在劝说鲁老师赶紧住院治疗。和张书平一样在当得知鲁老师真要住院时说明尘埃落定鲁老师是真生病后没人能放松相反是一座巨山压在心头上了。 沉重的呼吸声彼此起伏。 陶智杰答：“我们科有间单人病房近些天一直空着的。” “等于说她今晚想进来住随时可以是不是？” “是。” “告诉鲁老师吧。”吴院长交代杨科长。 鲁老师今晚要来住院了一帮人全起身移步肝胆外科。 肝胆外科值班的医务人员哪儿知道一群开完会的大佬要来了。小医生谢婉莹和宋学霖他们正紧张处理刚收进来的辣手病人。 站在旁边观察老师们给病人查体的动作耿凌飞和范芸芸心头痒痒的摸着口袋里的听诊器想跟着上去尝试。两人作为医学生很清楚的作为医生迟早要面对一个高危的传染病患者有锻炼的机会一定要勇于尝试。 谢婉莹没出声是不敢轻易让他们两人试手。太忙碌了她和宋医生没时间一刻不停盯住学生操作的若是他们不在时学生出个意外一旦不小心被传染上hiv这后果没有老师能承担得起的。 不能说医学生不懂传染病的可怕是医生比医学生更懂这事的恐怖性质。 护士给病人上了心电监护操作全戴的两层手套。 见此范芸芸效仿护士姐姐偷偷先给自己戴上几层手套。 医务人员在病房里忙着救治病人时最怕其它病房的病人出点什么意外。 刚好胡振凡从下午打针睡到现在终于睡饱了醒了过来精神抖擞。针打完了让护士过来拔了针呆在医院是无聊了。拿了手机打电话回单位问问在办的案子。 “胡哥你好了吗？”同事接到他的电话很惊讶“他们说医生要求你住院你情况严重我们本想明天集体去医院看你。” “不用。我现在可以回去工作了。”胡振凡跳下床找到自己的皮鞋穿上搁在旁边椅子上等着他换的病人服他连看都不看一眼。 “胡哥你回来好。那个混蛋他始终不愿意供出他的同伙。” “你们等我我回去收拾他。”胡振凡走出病房不准备和医生护士说明直奔病区大门。 先跑了再说回头打个电话给医生道个歉得了。医生的好心他懂的问题是他总觉得自己当医生的女朋友和同学全是有点儿喜欢大题小作可能是临床上重病号看多了爱把他一样当成了重病号。 2 【1087】溜不掉找小医生 走到病区出入的大门好家伙普通门锁锁上不够加了粗大的链条和大黑锁了。没工具的话九成九是撬不开了。琢磨着大门上大锁头的胡振凡拼命眨眼：是从未在医院里见过。 肝胆外科的护士被迫给喜欢偷溜的病人升级防偷跑的措施率先在警察病患身上见效了。 挠下头胡振凡想着要怎么办。 后面来了个女人和他一样想从这里出去拉着门发现被大链条锁住了着急地喊道：”这下要怎么出去？“ “找护士。”病区里有人见到对他们两人说“只有他们有钥匙。” “他们不怕来人吗？” “说来人会打电话不怕。他们在大门外头门面上贴了张纸条告知了。” 女人走回去找护士了。胡振凡跟在后面观察事态走向看能不能跟着溜。身为警察是不好和护士为这种事情当面吵的会影响形象。 “你不是住单人病房的70床患者吗？”护士认出了女人的身份说“你怎么不穿病人服？想跑去哪？” “我公司里有点事出了事故要我回去处理。”70床患者说道“你给我开个门我去去回来。” “陶医生在你住院时没有和你说吗？你住院想走的话要写请教条医生同意批了才可以走的。你这个情况医生估计不会同意的。你不是今早才退烧吗？” “我下午没发烧了应该不会发烧了。” “你没发烧的话是要准备可以做手术了。你不好好在医院里呆着出去想再出意外做不了手术吗？”护士说着口气不悦想着正是有这样的病人搞到自己的病情反反复复越来越难治到头来却反而来指责医生治不好自己的病或是护士打针打不好。 70床病人住的单人病房有脾气的当着护士的面和护士拍桌子了：“你说你开锁不开锁？你这把我锁在这里了是让我想坐监狱一样吗？这里是监狱还是医院？” “说了你去找医生医生让开我给你开。”护士重申。再来一次放跑病人她奖金要被扣光光的真冤屈。 “医生在哪里？”70床患者问。 “他们在病房抢救病人。你不然打个电话问陶医生更直接。”护士建议她。 打电话给陶智杰貌似这个患者是不太敢的拿小医生开刷显然容易许多。不要以为欺善怕恶以大欺小在生病后这种人会变好。该怎样坏的人生完病一样坏。70床患者走到医生办公室酝酿好了怎么给小医生施加压力了。 胡振凡看在眼里摸起了自己的额头皱起了眉：怎么觉得这个女人像面照妖镜突然照出他另一面鬼脸了。 要回医生办公室开医嘱谢婉莹出了病房急匆匆走过来了。 见到她70床患者跳起来了：“你是医生吗？” “你有什么事找医生？”谢婉莹问。 “我要出去他们把门锁了你赶紧让她开门。” “你是70床患者。”谢婉莹认出她的面孔说。 2 【1088】被患者咬了 “对我公司有事必须急着回去。” 这个患者和她发小那时候一样了心头为事情一急命好像顾不上了。 “你有什么需要处理的事情可以和我说我看能不能给你帮上点什么忙。”谢婉莹说。 “你能帮我忙？我要的是你快点让他们放我走。我急着回去办事不然出了问题你承担不？”70床患者落狠话。 临床上时不时会出一个给医生落狠话的病人。谢婉莹想着真是见多了也麻木了。 “好了你别说了！” 这话不是她说的。谢婉莹转过头看到了走来的胡振凡讶异着：“胡大哥？” 和她脸对脸胡振凡心里是尴尬因为他本来是要和这个女人一样偷溜出去的。现在不一样了。这个女人的行为照出了他的错让他忍不住站出来了要纠正这个女人的错误：“你是住院病人住了院必须好好听医生的话遵守医院的规章制度。你刚才你说这些话是在对医生进行人生威胁了犯法了。” “你你你——”70床患者不清楚他这人怎么冒出来的怎回事问“你是谁？” “我是警察。” 警察！70床患者被吓到了一屁股坐到了椅子上：警察怎么会在这里揪住她的小辫子？ 胡振凡转头对谢婉莹说：“你去忙你的。我在这里看着她她不敢乱跑的了。” “谢谢你胡大哥。”聪明的谢婉莹当然知道是发生了什么事笑一笑没打算拆穿谁。 “客气什么。”胡振凡道完转回脸严肃着一张脸对着70床患者“不信我是警察吗？要我把我的证件拿出来给你看吗？” 70床患者连连摆头。 谢婉莹走到护士站边开医嘱边交代护士。宋学霖好像听到她被人骂了出来查探情况看见了胡振凡在看守70床患者褐眸里划过道惊光：这是警察变乖了？ “不好了！”有个护士匆匆探出病房门口对他们两个医生大声呼唤“她被患者咬了！” 他们刚离开病房只一会儿有谁被咬了？ 谢婉莹和宋学霖吃了下愣立即赶回病房。 站在病床旁边的范芸芸浑身哆嗦了下。刚刚护士要求他们帮忙扶下病人做操作她和耿凌飞走过来帮手哪里想到高烧的病人意识不清了突然抓到她一只手放到了嘴巴里咬。 耿凌飞一刻懵了下等反应过来和对面的护士一块从患者嘴巴里抢救出她的手几个人周身冒汗是全被吓坏了。 之后跑出去叫值班医生过来处理了。 冲进来的谢婉莹抓住师妹的手赶紧给脱掉手套查看里头的情况心情此时此刻真的和师兄老师们一模一样了慌得不能再慌了。 手套脱掉了还好师妹戴了两层手套被咬破一层手套里头有另外一层手套保护着。皮肤没被咬破没事。 范芸芸全身没有立马缓过劲来。咬她的人不是普通病人是一个hiv感染者。别说她一个医学生是医生这会儿一样需要调整心态了。 2 【1089】收拾同行的残局不容易 耿凌飞给她搬了张椅子过来扶着她坐在椅子上让她歇会儿。 “谢谢。”范芸芸说。 “谢什么。”耿凌飞转过头想着如果自己动作能再快点眼神再好点不会有这种事情发生了。说明自己和她需要继续锻炼。莫怪谢老师叫他要做体育锻炼。 “突发的。”护士向谢婉莹和宋学霖解释“患者可能神智不清了不知道自己在干什么。” 高烧烧到一定程度大脑是抵不住的现在患者体温40度了。谢婉莹推测患者很可能要演变为重症急性梗阻性化脓性胆管炎。这样下去全身毒血症中毒性休克会死人。 光是简单用物理退烧或是打退烧针治标不治本。发烧只是一个病情的外露梗阻才是最可怕夺人命的。 必须搞清楚哪儿梗阻了。 病历上写着术后t型引流管一直拔不了患者引流液达不到拔管指标。 正常术后引流液应该是变澄清透明的黄色或黄绿色没有脓液没有沉渣没有絮状物不浑浊引流量逐渐减少。照个胆道照影胆管通畅。尝试夹管患者没有发烧等症状的话可以拔了。 现在这个患者一个指标都达不到拔不了管。拔不了管的患者及其家属是十分烦躁的。病人总不能一直带引流管生活工作因而对原有医院的技术达到了容忍的极限。 按理说首都的传染病院好几家其中患者去的这一家不是最有名的那家但技术口碑不会太差。只能说这个梗阻很棘手了。 术后再次梗阻的话如果情况不对是要再进手术室处理的。恰好这个病人属于hiv感染者免疫力低。估计那边医院医生考虑到这点不敢再把病人送进手术室里再次行开腹手术怕是到时候患者死在手术台上下不来了问题会更大。 有经验的护士在旁见着皱眉头知道现在这局面唯恐要收尸了。谁让今晚值夜班的是两个轮科的新人没法指望。 “要打个电话给陶医生吗？”护士问值班医生。 宋学霖和谢婉莹均没有听见她说话的样子在专心致志地触诊病人的腹部以及检查引流管。患者没条件上手术台法动紧急手术只能在引流管这里再想想法子了。 “患者在之前医院照的ct片没有带来是不是？”谢婉莹转过头问下人。 “应该没有。”护士说。若有的话刚交病历给医生时会一块给的。 耿凌飞一听跑出去再帮老师问问患者家属了。 真就没有。那边医生可能忘了给患者。患者家属没和之前的医院要。转院的话之前医院医生本该负责任点把这些细节事情办好让患者安全转院。唯一可能性只有一个那边医生和患者家属起了太大的矛盾患者要走让其赶紧走心态相当于甩掉了一个包袱这些小细节不会记住去做了。 甩包袱的同行是不会顾及接手的医疗单位和医生的所以说没先联系接收病人单位的同行是在耍流氓。 宋学霖起身再呼口气需要继续调整心情有点儿要被气死了。 没ct片很麻烦的。只有ct片可以比较清楚显示出具体梗阻在哪里。 2 【1090】老师来住院了 病历纸上写的东西没有ct片直观。现在患者的情况如此危急没条件做造影检查了。 只能靠医生根据病历上所写的来进行推测了。 耿凌飞和范芸芸紧张地咽口水学过的解剖学在脑子里翻转。胆总管在哪里解剖学上课本是有印着图和文字说明。可是具体到病人个体身上变成了另一回事了。 个体是有差异的再有从解剖图上的二维变三维很难想象。 无论是患者的胆管或是引流管全是在视野盲区的腹腔三维空间里头了。 课本上是有写在这种情况下可以尝试挤压引流管等措施试图让胆管重新通畅。之前医院的医生这么长时间不可能没进行过类似尝试。 人家失败了。而且人家是给这个病人动手术的亲手剖开过的胆管和放置引流管绝对比他们这些接手的医生清楚患者体内状况。这样人家都失败叫他们这些接手更不清楚情况的医生怎么办。 如果是高年资医生这时候可能凭靠的是行医经验了？ 所谓的行医经验是怎么积累起来破局的主要是靠每次尝试成功找到手感总结之所以找到手感和医学理论之间的关系。具体分析起来是一篇篇学术论文了。 宋学霖和谢婉莹拧着眉是在脑子里找相关论文看能不能破解难题了。 忽然间两人好像不约而同想到了一个点子上。 “要生理盐水注射器。”谢婉莹对护士姐姐说。 “50毫升注射器吗？”护士问大概猜到他们要给患者引流管做低压冲洗但是有没有用要打个问号的因为之前医院的医生护士必定做过了。 “不2毫升。”谢婉莹说。 听到她这话宋学霖眯了下深褐的眸子。眼下患者这个情况确实不适合用50毫升注射器大水量的冲洗因为大水量冲洗不当很容易引发出血等并发症。 可是只有2毫升的注射器打进去水量只有一点点能冲得动引流管里头的堵塞物吗？护士保留一丝怀疑。 老师可能要进行神奇操作了耿凌飞和范芸芸走上来观摩学习。 宋学霖和谢婉莹重新换了手套戴上口罩穿上一次性手术衣叫其他人走开一点做好防护拿2毫升的注射器加一大袋生理盐水来解决难题了。 其实最好的防护是心里随时随刻要有警惕性平常锻炼好有这个防护思维。 病区外面此时来人了。 于学贤和张书平拎着鲁老师住院所需要的衣服等杂物。姜明珠搀扶着鲁老师。鲁老师不让她扶说：“我现在好好的能走路两条腿没废你扶什么扶？” 姜明珠只好跟在鲁老师身边走。 几个人走到了肝胆外科病区门口见到了大门上贴的纸条：有事请打科室电话。 于学贤推了下门听见里头有链条声响看来是加了锁抱怨道：“之前没听陶智杰说他们科要锁门的。” “打电话。”鲁老师说要他按照人家规矩办事同个医院的更需要懂得遵守规章制度。 于学贤打了电话给陶智杰。 铃声响了几下只见电梯门打开一帮人走出来了。 2 【1091】一堆人进不去病区 肝胆外科的走最快。陶智杰和何光佑走在前面见他们杵立在门口愣了愣。 “以为我们和老师在等你们吗？”于学贤看到他们的表情指着门口说“对门锁了。你们科这是不让人住院了是不是？” 今天离开科室前没听说过要锁门这回事陶智杰和何光佑到了自己科室门口同样尝试着推门大门推不动俨然真在里头上锁链了。 “完了肝胆外的都打不开门。”后面跟来的朱会苍差点笑出来。 “一朝被蛇咬十年怕草绳。” 其他人听见这道声音回头见到吐出了这句俗语的人是傅昕恒。 所有人心头一想这个机器人说的没错。肝胆外的给门上大链条肯定是因为上次病人扎伤人的事件。这算不算是矫枉过正了？ “不是昨天还不是这样的。”何光佑着急地转回头给其它科的人解释。 “是病房里头出什么事了吗？”鲁老师问门里。 怎能让要住院的病人对住院环境不安。陶智杰眸里的光沉了沉。 何光佑拿起手机直接拨了宋学霖的电话打了一阵：这小子居然没接电话？ 作为前辈有些担心了因为知道今晚是两个新人头一晚值夜班。 再打给谢婉莹一样没接电话。 打了护士站电话等了好一会儿有护士跑来接听了。 “何医生你要回科室是吗？我这里头手头忙我叫个护工阿姨帮你们开门。”护士说着拉出抽屉里拿出钥匙交给帮手的护工去忙其它事了。 病房里看来有什么急事在处理。 护工阿姨走来打开了病区大门发现外面一大群人被吓到：真是领导来视察了？ “别大声说话。”何光佑对护工阿姨说“不要吵到病房的病人睡觉没什么事的。” 不是领导视察阿姨放心之余目光偷偷瞟着这一群人。 走进病区走廊里相对来说是比较安静的。何光佑见着心里稍微松口气说明情况在两个新人控制之中。如果真出了什么大乱子至少走廊会发现一些人员跑动的慌乱迹象了。 新人需要锻炼不先和新人打招呼了也无需问阿姨。阿姨不太懂的会说不清楚。反正病房抢救是常有的事。 一行人先护送鲁老师到了单人病房。 很快的汤主任和护士长随之到了。护士长亲自帮鲁老师张罗病房里的物品：“这里有个柜子下层可以放杂物。我找几个衣架这样可以在上层挂几件衣服。” “晚上病房有空调老师不知道会不会觉得比较冷。给老师再拿床被子但是不要太厚了太厚也睡不着。”姜明珠和护士长商量道。 “薄被我让人去库房找。不过病房统一安排的被子恐怕不尽人意最后是家里带来套上这里的被套去盖。”护士长说。 “我回家去拿。”张书平听到这话迈开脚要走回家拿东西。 姜明珠拉住他：别急。 鲁老师看着自己病房里站满的人说：“你们不回去？想一个个全陪我在这里睡觉吗？我这里地方不够你们睡的全回去吧。” 2 【1092】老师希望新宠来给自己治病 被老师赶大家笑了笑。赵华明那些老教授过来了和年轻的医生们商讨着：“让陶医生亲自管鲁老师可以不？” “让他管我？”鲁老师皱起眉头对这个建议不是很满意道“他副高了不管床的了。你们不要违反医院的规章制度让我难堪的。” 可能是记起刚开会时讨论过的话题了。太不合常规的事情不要做比较好免得越上心越乱。于是所有人问下陶智杰自己的意见。鲁老师是决定在陶智杰这一组治病的了相当于陶智杰是鲁老师的主治医生了。 管床医生谁按照规定由陶智杰来指定。 “我想让宋医生来管鲁老师。”陶智杰说出自己之前就有的打算。 北都那个才子和她孙子一个学校的应该合得来。鲁老师不表示反对但是没有开口赞好。 其他人早瞅出鲁老师的心思了鲁老师在心思思自己的新宠儿。 陶智杰道：“我们组内安排好的谢婉莹这段时间是和宋医生一块值班。” 好了。这回鲁老师拍下大腿说定了。 “明天再给老师做检查吧。今晚比较晚了让老师先休息。”其他人说道。 陶智杰让何光佑先到医生办公室拿病历纸过来要写下新收病人的病历哪怕明天再做检查这些工作按照医院病人入院流程必须先做了有些医嘱需要先开好。 何光佑急匆匆走到医生办公室。 单人病房离医生办公室有一段距离在办公室里坐着的胡振凡和70床患者真不知道来了一堆医生了。 听见脚步声两个病人回头看到主治医生出现的刹那这两人惊到跳起虚汗直冒：难道是谁通知了主治医生回来“收拾”他们？ “你们为什么坐在这里？”何光佑深感意外问两个病人。 “我们——”胡振凡脑子里转一转灵感来了说“我是发现她要偷溜帮医生看着她。” 被傅昕恒那个机器人说中了有人要开溜因此今晚临时大门上锁条路。而且再次是他们组的病人肇事。何光佑揪起领子先呼两口气。 70床患者急急忙忙站起身为自己辩解着：“何医生我是有事必须请假回公司一趟处理公事办完事马上回医院的。陶医生在不？” “你想找陶医生吗？”何光佑冲她挑下眉。 70床患者接到他这句反问缩了缩脖子：“是陶医生不太方便是吗？” 别以为陶智杰好脾气。陶智杰的好说话是建立在对的事对的人的基础上。一旦不对的事情谁敢好说话。 “陶医生不是和你说过了吗？住院就好好住院。如果不想住院想出院麻烦另找医生看了。我们这里床位紧你走了以后估计没有病床再等着你了。”有些话真必须给病人说清楚了不能让病人误以为住院是住酒店可以随意来来去去。 70床患者没话说了乖乖走回自己病房去了。见状胡振凡一块开溜回自己病床。 何光佑想着两个新人在干嘛只会给大门上锁条吗？一个气闷拿了病历去鲁老师病房时再叫人去喊值班的过来。 2 【1093】惊闻消息被吓到 医嘱单拿来了。 陶智杰现场和汤主任他们们商量着可以先开哪些医嘱。因为鲁老师之前就诊的病历要明天再叫人送来。 “老师你真不该。”于学贤不客气地批评起老师了“自己单位有医院可以看为什么跑去其它单位看病？我们医院比其它医院差吗？” 这个小子住自己楼上一直把自己当成她儿子一样对待她。鲁老师对此只能是皱皱眉头歪歪脑袋不好和他吵。因为心知道他是过于焦虑了。 周围一帮人拧着眉头看着于学贤：老师是病人你这样说话？你不是不知道老师好不容易才愿意住院。 于学贤只好走到了边上转移注意力问起了何光佑：“知道你们科为什么今晚锁门了吗？” “锁门了？”护士长吃惊地一个回头她是后来到的都不知道锁门的事。 护工阿姨奉何光佑的命令去找人来回话了。来的是夜班护士见到好多大佬在这里猛眨眼：“护长这是？” “他们说你们锁门了？”护士长先要问清楚情况怕再出意外。 “别提了今晚是倒霉透顶了。”夜班护士遇到领导抢着哭诉了再谈其它“是有病人要偷溜70床。不过我们从谢医生口里提前得知可能17床要偷跑先把门上锁了。后来确实是17床和70床一块出现。17床遇到谢医生后好像改变了心意帮着叫70床别走。” 胡振凡原以为谁也看不出他的妙计结果医务人员全看出了他内心打的小九九。 “两个病人全没有跑成功。”夜班护士说。 当着肝胆外的人不好笑一帮人背身面墙去了：硬上锁当然是下下策了。 陶智杰给何光佑一记眼神。 新人搞到他们科没脸面了何光佑回复道：是打算找宋学霖谢婉莹他们过来问情况的。不清楚这两人究竟搞什么去了。 “你们今晚很忙吗？”护士长再问护士。 “对宋医生他们在病房里搞抢救。新收的那个病人特别麻烦。” “什么病人？” “hiv感染者。” 刚才在笑的医生没有一个在笑了面部全绷得紧紧的。 “这两个家伙居然没打电话！”何光佑顾不上主任和其他教授在这里跳起来跑出去找两个新人。 “你们要做好防护。”护士长也很担心叮嘱自己下面的人。 “是啊。”护士想起了范芸芸遭遇到的事说“那个女医生被患者咬了手。” “你说谁被咬了？”一堆人只知道谢婉莹值夜班不知道范芸芸这个小跟班围住了夜班护士问。 陶智杰放下病历火速冲出病房。 “真被咬了吗？”鲁老师担忧地起身想跟着去看再望着从门口匆匆出去的除陶智杰以外曹勇飙出去了。 可见这两人是率先认定了被咬的人估计是谢婉莹。 他们两个之所以误判是由于亲眼目睹过谢婉莹把手放在孕妇嘴里。 早知道那次应该按住她的脑袋使劲儿要她检讨记住错误发毒誓绝不再犯。 2 【1094】气氛异常 陶智杰和曹勇前后进入了病房里。 气氛不太对。 空气里充斥了一股绷直感室内的人脸部却没有过于紧张的情绪表现。每个人的专注程度代表了没人察觉他们两人进来了。包括之前比他们先抵达的何光佑站在病床边一样一动不动了。 异常让进来的陶智杰和曹勇警惕了起来两人走近病床边。 病房外走廊里等候的家属见到有医生接二连三进来病房担心了头张望着。见状追上来的朱会苍对家属说：“在外面等着有事会通知你们的。”说完走进病房后把病房门关紧了。 “曹勇——”走到老同学身后朱会苍出声说句“不是她是另一个人。” 曹勇宛如没听见他的声音。 朱会苍吃惊了老同学冲过来病房明显是为了她被病人咬这个事难道不是？ 是不是很简单进来后第一眼看她工作的时候是怎么样马上清楚她有没有做好防护被患者咬。显而易见她不可能被患者咬她那双手戴了几双手套在上面的头发整齐全包裹在一次性手术衣帽子里了她的双目时时刻刻瞄视患者全身情况而不是只关注一点不然很容易疏忽其它导致意外骤然发生。像之前范芸芸之所以被咬正是因为没有做到这些。 曹勇和陶智杰两双沉着下来的目光在旁观看同时犹如在守护。 另一旁站着的何光佑眼见陶智杰他们来了不得不紧了眉头担心地想：等办完事在副高惩罚前先把这两人拎进办公室里从头训到尾吧。 毕竟这两个吃了豹子胆的家伙是他见过的新人里头最有才华的也最不知道死活的。没通知上级医生头一晚值夜班而已竟敢给hiv感染者做这种有高危暴露风险的操作了。 该把这两人分开的完全不是因为这两人之前搭档时太过紧密的关系了而是现在看来有着更可怕的结果出现了。这两人一旦搭伙起来俨然胆量可以再加一层上去了好像做什么事都不怕了。 说到陶智杰后来改了主意临时让这两人重新搭伙是寄希望于他们两个在给鲁老师治病上出点力。 唯一的问题只剩下天才奇才均是性格古怪的这两个家伙上算是这方面的典型表现了。 瞧瞧谢婉莹和宋学霖始终没发觉来了人可见两人一门心思钻在病人病情的牛角尖里了。 之所以来的老师均没出声全是因为眼前这两人在做的操作在老师们的眼里显得——有看头？ “是什么个情况？”朱会苍问他不是肝胆外的一时有点看不懂在干嘛了。 说完全看不懂是不可能的同是外科医生多少知道很多外科操作属于大同小异。现在宋学霖和谢婉莹两人弯着腰戴着手套像是在处理患者的引流管。 宋学霖手拿的2毫升注射器吸了生理盐水貌似在给病人冲洗引流管。可这样一点水量别说护士质疑来到的这批高年资医生看了一样觉得糊涂了。 2 【1095】这两人搭伙“运气”太好 水量太少没冲力怎么冲掉堵塞物？若不是宋学霖北都才子的名声在外朱会苍快怀疑是不是没有老师好好教过这个学生了居然连这点基本常识都不懂的。 谢婉莹更奇怪了两只手没有拿任何东西只是在按按患者的腹部抬抬患者的腰若是在给患者的体位变来变去。 有时候更换患者体位是有助于引流。问题是这样的操作对于里头实在梗阻了的管道是意义不大的。梗阻到卡死的话单靠换体位那点儿重力作用比水流量冲力更小极大不可能让卡住的堵塞物自己掉下来。因而只能是用更大的力度进行冲洗冲洗不成的话需要挖取了。动手术或是使用其它器械比如当初给赵同学做手术时使用过的胆道镜是很好地观察和处理术后引流管梗阻的一种方式。 为什么不用胆道镜？ 术后引流管内要用胆道镜是需要条件的。譬如当初手术中使用的引流管要足够的短粗直引流管出体外时要尽量垂直肝外胆管避免成角否则胆道镜进不去。 所以患者现在这个情况是医生没在手术中做过胆道镜探查也没有给术后使用胆道镜做好准备导致引流管显然明显不合适使用胆道镜了。说到原因有可能是患者本身情况特殊哪里不合适不允许在手术中使用胆道镜也有可能是做手术的医生根本没想过用胆道镜。 除此之外胆道镜设备昂贵。这个患者属于hiv感染者安全起见以防万一的话是要给这样一类hiv感染者单独使用一套设备的。国协的肝胆外科肯定没有给hiv感染者备有单独的设备因为这类病人太少了准备了等于闲置多用不上久了要报废。传染病院或许有也或许没有因为东西贵啊。 只能再动手术了而现在曹勇他们站在这里意见是和之前的医生一致的这个患者不具备再次做急诊手术的条件了。 死马当活马医了。朱会苍想可能是这个缘故到场的陶智杰他们没有喝止两个年轻医生的尝试。他向来是对谢婉莹的操作是抱了点怀疑的心态的。她脑子里想的东西太玄乎他想象不出来总感觉这人是在撞大运运气一路极好。 她的“运气”今晚会继续好吗？和北都这个小子一块“运气”好？ 朱会苍的手在眼镜架上再扶了一把镜片上满满是感慨：他正想着这两个家伙运气好人家真是“运气”好了。 有泥沙样的东西从引流管里流出来了。看来堵塞引流管的不是一块顽固的什么“大石块”是些积累起来的“泥沙”。大流量冲洗的话患者的身体情况不太好怕是会引起大出血。不如找到可以撬动“泥沙块”的角度用小流量水流譬如2毫升注射器比较容易控制好流速和抽吸负压给予贯通。泥沙终究比大石块容易松动只要找准角度了。 大致两个年轻医生的思路是这样的但是要找到这个破解的角度问题是不简单了。做流水注入的医生手感很重要要随时感受到阻力从哪里来。做调试体位的医生更不简单要能从患者体外洞察出患者体内的器官和管道位置相当于有一双透视眼。 2 【1096】教授来观望琢磨了 可以说今晚这个成功的操作没有这两个人搭伙可能是做不出来。 引流管陆续排出淤阻的血块等操作的医生和所有旁观的人总算可以擦把汗了。 耿凌飞和范芸芸始终不敢动挺挺地站着。从第一个老师何光佑一来他们知道的。没叫何老师是因为何老师不让他们喊怕惊扰到现场医生操作。 之后他们眼睁睁看着陶智杰来了看到曹勇来了看见了后面随之而来的其他人。 不止朱会苍后面进来的人更是悄无声息开门无声关门无声致使朱会苍他们同样未察觉到。 没有一位老师没有一位大佬允许他们两只小菜鸟开声明显是想偷偷摸摸观看人家操作。范芸芸和耿凌飞突然意识到：前辈们是最贼的。 提醒不了谢师姐范芸芸自认马屁精也毫无办法了只能看看天花板了。 终于是宋学霖脱掉手套时抬个头。 对面黑压压站的一片人群好比舞台下的观众席在瞧着他上演马戏似的。 他是真吃了一惊。 国协的前辈比起北都的貌似更贼兮兮的做到让他毫无所觉。 站在他对面的谢婉莹注意到了他异常的神色心一紧不回头看了。 谢医生聪明不回头。宋学霖捕捉到她的神级反应眸子里划过道光早知道他也不抬头了权当做不知道。 “你们两个！”何光佑等他们完事做声了不给他们俩装作什么都不知道意图糊弄过去的机会。 被叫的两人只得应声：“是。” 要被前辈叫到办公室里问询了。 “还有你们——”何光佑没有放过旁边那两名见习和实习的。 范芸芸的眼皮哆嗦哆嗦感觉到了所有前辈锁住她那只手的视线。 他们四个跟随肝胆外的老师走去办公室了一路穿过室内的人群大约数一下最少挤了一二十个大佬进来。 等他们离开后这些老师一个个没走是全在患者身边继续研究刚才两个年轻医生的操作。 赵华明几位老教授戴着老花眼镜使劲儿瞅着那条引流管了好像要和谢婉莹宋学霖一样化身为透视眼。 不会儿听见这些老前辈的声音说： “这个是很神奇了。” “一般2毫升这点水量慢慢一筒一筒打入的话冲不动会被挡住直接流出来的。” “说明里头这个管道是有点曲折的水可以积累在一个地方进行灌冲具体可以看看ct片。” “ct片哪能照出微细的角度。” “哪怕照出了要能处理得当我看之前的医生肯定是办不到。” “这个是转院的病人吧。” “肯定是我们科的医生才不可能这样放置引流管。” 再次说明外科医生是真有技术门槛的有些技术门槛甚至是只可意会没法言传身教。 谢婉莹他们几个来到办公室里头。 何光佑关上门后指着他们四个教育道：“明知道这个病人是什么病人你们是不是该先打个报告给陶老师？你们真认为你们自己能处理完这个事吗？” 2 【1097】好老师吸引好学生 前辈骂的是这个事不是单纯给患者治好病这么简单的。 几个只专注给病人治病的年轻医生表情一肃。 值夜班的医生不止给病人治病的至少病房的秩序需要维持好的。 没有提前打招呼突然收这样一个病人进来同病房的病人肯定有异议要抗议。hiv和乙肝是不能相提并论的。在老百姓的心里乙肝远没有像hiv谈虎色变。 到时候其他病人一闹你们几个年轻医生能搞定吗？能搞定的话连病人偷溜这种事都只会直接上锁？ 宋学霖褐眸里划过一丝凌厉想起之前李亚希那件事的阴影了。 陶智杰打开门进来了先问起范芸芸：“手被咬到哪里了？” “我没被咬到我穿了两层手套的。”范芸芸赶紧向老师解释清楚了。 谢婉莹这个小粉红是机灵知道没事都戴两层手套做防护。而且这人只是个见习的却和其他同批来的见习生完全不一样懂得抓到了好老师是抓住了所有机会来学习。积极去学校打申请提早获得了一次上夜班的体验。 只能说好老师自然能吸引到好学生了。 “批评过他们了。”何光佑转身向陶智杰报告。 陶智杰问的是：“急诊谁收的？” 何光佑记起这个事情必须和急诊的值班医生说清楚了不知道急诊哪个糊涂蛋这样收进来的。 “殷医生肝胆外科的电话。”对面急诊护士呼叫殷奉春。 疾走过来的殷奉春对此早有所料接起电话对肝胆外直接说：“你们有问题问患者之前就诊的医院和120。120没问明白以为对方的传染病是普通的乙肝给转过来了。我接诊后看到病历才发现不对让他们回去他们不肯。对方医院医务人员没有跟车过来。” 如果有对方有医务人员跟来不用肝胆外的开口他殷奉春先逮着人骂了。 “救护车上连个护士都没有吗？”何光佑疑问。患者这种情况属于比较危急的医生没法跟车最好救护车上该配个护士以防路上要抢救。 “没有。只有家属跟车。救护车是120帮他们家属调派的。”不要说肝胆外的心态炸他殷奉春接到这么个情况同样心头炸。 “要是我们肝胆外上面没病床怎么办？”何光佑继续说他。 “你们只能加床。她这种情况急诊处理不了的需要你们专科医生。不然你们下急诊来处理。” 殷奉春不和他打迷糊眼照直说。 这个家伙听他发两句牢骚不行吗？冷冰无情居然能泡到谢婉莹的发小。何光佑心里头嘀咕着知道如殷奉春说的只能回头找传染病院传达不满了。 陶智杰拿出了患者的病历扫上几眼俨然在深思什么。 站在附近的谢婉莹看出来了：陶师兄英俊的娃娃脸没笑了眉眼间一副心事重重肯定不是这个急诊病人的缘故。无论情况多糟糕的病人陶师兄从来是得心应手的心态。 2 【1098】全部过来问她了 “你们两个说说为什么采用那种方式来进行引流管的疏通？”陶智杰询问他们两人今晚上异于一般的操作。 “宋医生和我一样想起了些论文认为引流管被顽固大石头堵塞的可能性很低因此尝试小流量持续灌滴冲洗。”知道宋学霖不爱说话谢婉莹代表他们两人做汇报。 即便如此这种操作方式一般情况下成功率几乎为零。 “没向我报告你们俩是自认把握很大是不是？”陶智杰对着他们两人的眼似乎笑眯了下是问到重点了。 “嗯。”谢婉莹点点头“感觉我们两人配合的话成功率有百分之八九十。” “百分百。”安静的宋学霖忽然插句声直接驳斥掉她偏低的成功率推算。 谢婉莹眨眨眼：哎宋医生对和她搭伙的信心这么足吗？ 其他人望望他们两个：有些耐人寻味了。 叩叩于学贤敲门后进来说：“鲁老师睡了。你们明天再进去病房。” 得知没有医学生受伤受到感染而且听说了两个年轻医生做了件了不起的操作鲁老师心情愉快安心在医院里休息了。 谢婉莹心想果然是这样难怪所有师兄教授们全来了。 “来我们聊聊。”于学贤向谢婉莹招下手。 陶智杰立马转过脸对准他：“你找她做什么？” “你和曹勇一样紧张干嘛？”于学贤对他的光速反应不满意说。 “她现在是我学生你有什么话要对她说在这里说。”陶智杰语气突然很较真一丝严厉。 于学贤是怕他这尊佛真生气只好先作罢。 叩叩再有人敲门进来了。只见一个接一个人走进来的有傅昕恒高钊诚普外一的医生还有谭老师？ “你看不止我一个人要找她聊。”于学贤扬了下眉毛说。 老师们想问谢师姐什么？范芸芸和耿凌飞纳闷了。 陶智杰目视前面这一大帮人没松懈的表情摆明了态度：要带人走不行要和她说什么话只能当着他的面说。 朱会苍尾随大部队跑进来了对他们说：“你们打算现在问她什么？明天鲁老师的病历拿来了是什么病一清二楚。只差一个晚上况且她说的不一定对。” “你这个话错了。”于学贤回头突然反驳起了朱会苍。 “我错哪里了？”朱会苍惊讶他这话。 这些人再说下去恐怕是毫无顾忌完全不顾现场有其他人在。 陶智杰只得给何光佑使个眼色。何光佑带耿凌飞和范芸芸先出去了。 鲁老师的病不可随便在他人面前议论的。 其他人先收住口只等没其他闲杂人等关上门锁了门好说话。 室内一刻很安静大家似乎在寻找开启的话头。 很快的作为这个学生第一个带教老师的谭克林开了口问学生：“你先说说张老师的病历。” “不是今晚开会讨论过了吗？”朱会苍反问他。 “你先听她说。”高钊诚让朱会苍停下嘴别插话。 谢婉莹是列了表格摆了数据但是好似没有最终结论。光是那句批评当初医生们过于乐观都是曹勇帮她总结出来的。 2 【1099】要她给出答案 这是由于有些东西她是属于推测的阶段没有百分百的把握多少有些证据显露而已。谭老师和其他老师师兄是了解她知道她有些话藏在数据背后没讲。 她的能力不是异能只是推算的话她确实是认为自己该谨慎发言的。况且四年前的事情她能感觉到那个伤口留在了这里每个人的心头上了。 揭开的话会是什么后果？如果曹师兄在的话——曹师兄肯定不会怕揭开因为他知道外科医生最懂挖骨疗伤伤口不挖深了去清掉脓液是不会好的。 这一想谢婉莹坚定了决心道：“张老师得的是不是单纯的原发性肝癌需要探讨。” “是什么？”于学贤第一个问她了。 “你问她是什么？”朱会苍把他拉住了揪问起他“张老师不是原发性肝癌能是什么？你信她胡说八道吗？” “她有看病历的她怎可能胡说。”于学贤和他争辩起来。 其他人觉得他奇怪了只记得之前这家伙喜欢每次对谢婉莹急吼吼看来应该对谢婉莹极不信任的为什么突然很积极地为她辩护了。 “她的能力怎样我清楚的所以我从一开始追着她问鲁老师的病。其他人我都没问。”接到众人疑惑的目光于学贤说。 一帮人听完他的解释受到不小的惊吓：啊这人怎么回事？说话做事别别扭扭的想干嘛？ 不管其他人怎么想于学贤转回身对着谢婉莹说：“来你继续说他们说什么不重要你只要知道我要听。” 这个家伙？！陶智杰等人警觉的视线在于学贤身上打量了。 朱会苍感觉他们这群人走火入魔了只和谢婉莹辩论：“张老师做检查时候第一个发现肿瘤的地方是肝脏不是其它地方怎么可能不是原发性肝癌？” “朱老师可能忘了有些肿瘤的原发灶相对隐匿要等转移瘤出现才发现另有原发病灶。譬如说库肯勃瘤。” 当谢婉莹说出最后这几个字时朱会苍刹住嘴了。 其他人见他瞬间闭嘴尤其是于学贤心里想：瞧你刚才得瑟啥？ 库肯勃瘤始发于乳腺癌或胃肠道肿瘤的卵巢转移瘤。这个病最可怕的地方在于发现时才知道患者体内其它地方长肿瘤了。癌症是这样的一旦有转移瘤生存期缩短了预后差。这个病一样。 如果是乳腺癌转移的话比较容易发现是原病灶而且基本被切除掉尚好。如果是转移来自胃肠道的话相对麻烦了很少能提前找到胃肠道的原发灶患者生存期不够一年。 张老师的肿瘤恰好有以下这些特点一病理结果显示是过于罕见的病理分型二切除后复发转移非常之快超出所有医生的预料。 不排除掉的情况还有谢婉莹道：“多原发癌。” 可能张老师不止一个地方长肿瘤了本身有其它地方在长肿瘤了两者可以是完全各自独立的肿瘤。 2 【1100】揭开的伤口血淋淋的 因此切了肝脏肿瘤后没用其它地方肿瘤和原发肝脏肿瘤没关系继续长自己的。这种病刚好是消化系统居多。张老师切完原发性肝肿瘤后很快发现十二指肠和胰腺全出现肿瘤了并且再次浸润到了肝胆导致严重腹水。三者解剖位置挨得近导致可能开始没有怀疑到这个方向去。 “我估计老师们当时的心情很不好不敢想是这样的情况代表可能没得治。”谢婉莹说“检查仪器不可能将非常微小的病灶全部查出来。” 其实四年前已经有医生怀疑到这个方向了毕竟后来肝脏再发的肿瘤和原来的形态不太一样了。遗体解剖后更是证实了这点。 为了患者是重复癌或是复合癌这个事当年有人争论过和今天的争议差不多都是在争辩最后致死的肿瘤究竟是不是始发于肝脏。但是大部分医生倾向于复合癌包括吴院长在内。 “我个人感觉不是始发于肝脏。”谢婉莹提出了相左的意见由于证据不太够是她自己的大脑推演了所以她没有在那份给陶师兄鲁老师的报告里写明。 “张老师后来遗体做了解剖都没能全部证实你说的这些话。”朱会苍想起了往事摆摆手说“你说的是怀疑方向没错。但是哪怕不是单纯的原发性肝癌也没用。” 这是当年大家讨论后的结论。 听见这句话谢婉莹的表情不得不严肃驳斥道：“怎么会没用？之所以张老师的情况恶化如此之快肯定是因为原发灶没找对没切对。” 吓。站在对面的宋学霖都被她这话吓了跳。想她居然敢直言比他更残酷的话出来。只瞧屋内那帮国协的前辈全死寂了。 显然她是揭开那块伤口了。此刻好似可以看见每个人心头上那块根本没有好过的创面血淋淋的很深深入骨髓了。 作为医生没能救回把自己一手培养出来的恩师心头是很疼的。如果自己曾经在这方面犯错的话更是痛到没法讲述了悔不当初。 哎呀。朱会苍抱住自己的脑袋想着早知道不和她争了。这一争争出来的结果是她比他老同学曹勇更可怕亮出来的这把手术刀太锋利了将所有人的伤口戳到见血了。 一个个铁青的面色是说明了她刚才那句话是对得不能再对了是事实。 病人术后两个月复发转移多处极为少见更多是说明张老师的原发灶他们根本没有找到位。 包括吴院长在内错了。错的话第一时间是不敢认怕认了的话等于说他们真没有这个技术是无能没能把老师给救活。 像谢婉莹之前举出的例子一样有些继发性肝癌外科医生怎么也找不到原发灶的。像这种病人医学上毫无办法。 医学只能实事求是能是能不能是不能不能因为病人是谁会有所改变。 “你该把你刚才说的那句话写在你写的报告里的。”谭克林批评学生了。 2 【1101】医生要为自己的话负责的 其他人听着他这句薄冷的声调想着这人关键时刻果然很冷很绝情的。但是不能说他这话完全不对。不然不会说今晚又来找她问下去了大家都感觉到今晚的会议有所保留了。 老师们是来她这里主动找手术刀疗伤谢婉莹想到这里心头是揪一揪。 “你接下来说说鲁老师的病。”调整好心情于学贤回过身再次对谢婉莹说“鲁老师已经住院了你可以尽管说了。” 说来说去讨论张老师的病历是为了不在鲁老师的这个病上再犯错这点是今晚所有人的共识是所有人努力的方向。 “陶师兄说了明天鲁老师的病历会送来。”谢婉莹谨慎点道。 朱会苍回头对她这个话点头：事实如此。 “不我想听听你的想法。”于学贤让反对的朱会苍走开。 明天病历哪怕拿来这里的医生们能看要看的只是患者做的哪些检查结果至于诊断肯定要自己独立思考。问题是有时候辅助检查出来的结果是会糊弄医生的。比如做了ct检查报告单全部要写上最后一句让临床医生结合临床症状进行最终诊断。等于说ct医生都不敢打包票自己的仪器和判读绝对不出错。 像四年前张老师的情况就是术前ct结果和两个月后的术后ct结果相差太大了让所有医生都怀疑是不是仪器出毛病了。 “谢婉莹。”朱会苍小声再提醒下她。 朱师兄对她眼里写的担忧她明白的。别看朱师兄之前故意说了她一堆话其实是不想她背上包袱。 任何医生要为自己说出的话负责任的哪怕她只是个医学生说出来的话如果很可能会影响老师的思维。 然而她如今没得选择了既然选择了当医生这条路不能思前顾后只考虑自己要把病人放在第一位的。谢婉莹心里感谢朱师兄的好意说：“我怀疑鲁老师得的是十二指肠肿瘤。” 这个答案显然和大家一开始想的有很大的出入。所有人想着鲁老师忌讳来忌讳去或许因为是和张老师一样得的是肝癌结果不是？ “说说你的判断依据。”几个老师对着她点名道姓了。 “鲁老师是右上腹疼痛一般医生第一时间会怀疑是否是肝胆出问题因为肝胆问题比十二指肠疾病常见。实际上十二指肠出问题一样会牵扯到肝胆导致右上腹疼痛。这点需要仔细鉴别做个b超马上可以判断出来。” “你看了她的b超结果吗？” “没有。” “你的依据是什么？” “虽然两种病好像是在同一个区域疼痛可到底两个器官位置是不同的表露出来的疼痛部位肯定有差别的。我当时看她喊痛的时候第一感觉她不是肝区疼。”谢婉莹边回忆边解释说“老师们是没有见过鲁老师疼痛发作如果看见的话应该感觉和我差不多。” 十二指肠癌早期症状不典型。 2 【1102】摸到老师的心思了 比起肝癌更恐怖的一点在于肝癌中期症状可以出现了十二指肠癌中期症状都很难表露出来的发现时通常是晚期了。晚期的症状和肝癌是容易混淆难以区分。谁让十二指肠和肝胆胰腺本来解剖位置就是挨在一块的。一旦一个有事其它会跟着出事。 至于什么根据器官解剖部位不同疼痛部位有细微差别这种事理论上好像可以实现实践上医生也没法光从患者的腹部疼痛来分辨的。 腹痛本就是非常容易误诊漏诊的一项临床症状。如果患者只说腹痛每个医生对单纯性腹痛都是很头疼的。别看医学书上罗列许多不同腹痛对应不同的病好像说的头头是道到了临床上会发现遇到疑难病症时根本不是这回事儿。 所以她能做到的事情老师不一定肯定能做到能感觉到。 朱会苍回顾这群人的表情呵呵笑两声：看吧都说了是不是需要等明天病历来再说了。你们都没法确定她说的是不是对的了。 “你还有什么要说的？全说出来。”于学贤好像发了狠非要也不怕她把问题全给暴露出来。 说都说了谢婉莹继续说：“老师们知道十二指肠癌原发的可能性非常之低。因此我怀疑十二指肠癌转移到肺的可能性很低肺癌转移到十二指肠的可能性高。之所以怀疑原发病灶可能在肺除了以上理由还有鲁老师的肺可能出现问题了。是鉴于鲁老师对我选择的20床病例十分感兴趣。20床病例刚好和心胸外科有关。傅老师可能是一样猜到了这点所以有些担心。” 其他人听到她这话整齐回望过去找傅昕恒。 说来这个机器人近来特别关注鲁老师原来不纯粹是因为鲁老师是张老师太太的缘故。 接到众人的视线傅昕恒是毫无察觉的他一路侧过身边听谢婉莹说话边好像在面壁思过是在听见她突然提起他的时候才猛然掉过头了。 他人怎么想他他从来顾不上的唯独他现在是很想想知道她什么时候变成他肚子里的蛔虫了连他在担心什么都知道了？ 傅昕恒冲她的目光里惊现出那一抹尖锐其他人看在眼里了感觉得到这个机器人有如此明显的表情变化实属少见。 朱会苍见着他这个样子知道谢婉莹说对了急得跳脚说他：“你早知道了为什么没对科室里的人说？” 一个个怀疑鲁老师得的是肝癌心胸外的人一样至少在此时此刻谢婉莹爆料出来之前没人像傅昕恒一样怀疑过鲁老师的病涉及到了自己科室个个只在旁观。旁观者的话大多数人像他朱会苍是不会有这个可能要亲自上手术台给鲁老师开刀的心理准备。现在消息一出来朱会苍心情难免要爆了。 “你什么时候看出来的？”朱会苍追在傅昕恒后面问怕被他这个机器人坑了。 “你不是不相信她说的话吗？”被追得急傅昕恒的声调不禁提高了一截似是要冒火了。 2 【1103】听完众人心里有数了 朱会苍和其他人瞧出了他脸上闪过的那丝狼狈不得一惊：怎么？他莫非在谢婉莹之前自己没有意识到自己担心的具体是什么吗？ 傅昕恒转回身去内心是有点儿像是冰山崩掉一角了。 要知道鲁老师没有典型的肺癌症状。他的感觉为此难以说清是不是错觉。 等到今晚谢婉莹这一说回想这一路来鲁老师的有些行为古怪是刚好和她指出的事实真相相吻合的。譬如刚开始在急诊鲁老师注目他们心胸外操作看似关心李晓冰但眼神叫人觉得不对头。到了那天肝胆外科20床手术鲁老师特意过问他们心胸外的情况。 如果鲁老师得的只是肝癌干嘛关心心胸外科医生的技术。 作为医生预感是有的但是缺乏证据总觉得证据链哪儿缺了那块最重要的拼图。谢婉莹说到十二指肠时他突然醍醐灌顶：对了！ 想到这里傅昕恒的眼角眯了眯。 朱会苍只见他不说话了貌似不打算和他解释了再放眼其他人脸上沉默着不像他一样追问傅昕恒：奇怪了莫非这些人和傅昕恒一样？全是心里有所察觉的只差一脚临门所以和傅昕恒一样过来向谢婉莹打探情报。 到底谢婉莹那天是亲眼目睹过鲁老师发作的当事人。而且明天病历是送过来之后先看的人是肝胆外科为此陶智杰他们肝胆外的可以不急。他们这些不是肝胆外的需要知道鲁老师的病是否和他们科室有关。免得突然间被叫来介入到时候怕是慌慌张张措手不及了。 四年前张老师的病是这样了。谁都以为只是单纯原发性肝癌后来发现有可能变成是继发性肝癌。医院里全部科室被叫过来后乱成了一锅粥。 曹勇呢？ 朱会苍突然记起自己的老同学了。如此重大的场合老同学曹勇居然缺席了？是不愿意和这些人凑一个热闹是不是？ 这个曹勇竟然这次不怕她被群围被人欺负？ 朱会苍扶了扶眼镜架。 想曹勇曹勇真就到了。 叩叩两下敲门。 距离最近的谭克林顺手打开办公室的门。 门口站的黄志磊和在场所有老师们打招呼说：“曹医生知道大家很辛苦了给大家订了夜宵吃。各位老师先去办公室吃吧免得东西凉了不好吃。” 这帮人望着代替曹勇说话的黄志磊嗯心里想着：论怎么出其不意地出击曹勇应该是像是那个突然打了个三分球绝杀的人了。 不去吃？等于不给同事面子。再有曹勇并没有禁止他们说话。可恰恰好在这个时候叫他们过去吃夜宵。大概是猜到他们再说下去怕是情绪化了。 医学讨论会是这样的必须适可而止不然有些问题在现在条件没法解决的情况下大家越争会越失控。 “走走走先去吃东西。”高钊诚举个手招呼大家出去先不谈了。 谢婉莹说得是差不多了应该全说完了听了心里有数的该有数了。 2 【1104】比原先预想的糟糕多了 于是所有人往外走了。陶智杰没走叫底下人先去吃他需要静一静。 肺癌先转移到十二指肠的话是大麻烦了。肯定不止十二指肠受累因为十二指肠肿瘤向来很容易浸润到旁边的胰腺和肝胆。哪怕暂时ct片检查可能没有侵犯到附近器官但是为了安全起见肯定要切干净切掉全部这些地方了。 像这种癌原发病灶症状不明显转移到的地方反而很严重。因此鲁老师选择入住肝胆外科而不是普外或是心胸外。当然鲁老师可能不太清楚这个外科的顺序。一般科室肿瘤的话是不能一次手术全部切完的。发现肺癌是原发灶的话而且肺部肿瘤情况相对较容易手术的话可能需要先去心胸外去处理下肺再来动下面十二指肠这个大手术了。否则怕病人承受不起这么多场手术一块来。 具体要等明天病历来接着再继续做完其它相关检查完善全部术前准备再讨论再决定怎么治。不管怎样的是鲁老师这个手术肯定在肝胆外这边是很大的一个手术了。 其实这个结果远比大家原先想的老师得肝癌要糟糕多了。 四年前他只是主治管床非主刀。四年后可能要做这个大手术的主刀了。主任他们是可以上台但是鉴于四年前发生的事情估计—— 在其他人离开后陶智杰双眼望着桌面上那份张老师的病历档案。 何光佑谢婉莹他们几个最后走的关上办公室门时见到他那张微低的侧脸可以想见做医生有时候背的包袱有多重了是泰山压顶了。 医生需要练就一个很好的心态一路磨练历经西天取经那样的九九八十一难。 年轻的医生有上面的医生可以帮着承压等到了某天自己也变高年资医生了独当一面了到时候是避免不了会遇到这样的情况。 谢婉莹双手插入白大褂口袋里第一次感受到了可怕的压力。 老师们师兄们师姐们一个个面临的压力是像波涛汹涌的大海随时一个海浪可能把所有人打翻进海底里去了。 一旦前辈们都失败了他们要怎么办？ 走到医生办公室带路的黄志磊给各位老师指着桌上的夜宵：“有粥有面条随便挑。” 曹勇看来是真心招待他们。像一些人如谭克林傅昕恒准备不吃要走的突然发现有香喷喷的螃蟹粥。 心情不好消耗更大晚饭吃不多哪个不肚子饿。闻到如此美味的气息真心是按耐不住这个口水和胃酸了。 “吃。”高钊诚对所有人说眉笑弯弯的想这个曹师弟能做万人迷总归是有原因的。别瞧曹勇有时候在会议上说话很锋利但是平日里对谁都是礼貌周到。 瞧今晚值班先出来的两个学生耿凌飞和范芸芸已经在捞面条了。 这个面条也好吃蟹黄拌面。 见着老师们过来吃了耿凌飞和范芸芸吃到一半端着碗走到角落里让座。 2 【1105】曹师兄是很体贴人的医生 “吃吃吃。”朱会苍推着堵在门口犹豫的几个人进来。 傅昕恒问：“曹勇呢？” 请客的人自己不吃躲哪儿去了？ “你怕他下毒吗？”朱会苍双手捧在肚子乐。 “我怕他下什么毒我是想——” “你怕不好意思吗？我们吃怕他没吃是不是？你放心据我所知他这人不可能不吃的。”朱会苍说着突然发现有个人的行为异常。 只看谢婉莹没有看面条和粥是翻起了外面兜着食品的包装袋翻完后她先走出了办公室。 包装袋有什么东西吗？其他人不约而同跟随她的动作翻翻包装袋。包装袋上向来印的是店铺的招牌没其它了。 黄志磊的手指挠挠额角想着：小师妹眼尖发现秘密了。 “曹勇究竟去了哪里？”傅昕恒追问。 “曹师兄端了碗出去的陪人家一块吃。”黄志磊答了。 曹勇陪谁吃夜宵？这个傻小子当着谢婉莹在这样说？朱会苍要冲黄志磊瞪眼了。 对此黄志磊真不怕小师妹会误会小师妹不是出去了吗？应该是去找曹师兄了而且肯定猜到曹师兄陪谁吃夜宵的。因为小师妹进来后都没急着吃本想端两碗出去的是和曹师兄想一块去了。 鲁老师今晚住院家里唯一的孙子张书平定是陪着来。 张书平年纪轻而且他已经失去了爸妈和爷爷只剩下奶奶这个亲人了。此时此刻他的心情可想而知可能比医生要崩溃上百倍。 病人家属的情绪是要照顾好的否则可能会影响到病人治病。 做医生方方面面都要顾虑到。 鲁老师睡了张书平不在病房里吃免得打扰到奶奶睡觉是被曹勇叫了出来。两个人坐在病区门外的长板凳上吃面条。 “吃。必须吃。”曹勇把面放到张书平的手里叮嘱。 张书平的全身宛如瘫痪中拿筷子的手任由重力垂落吃不下。 “你不是还有我们吗？”曹勇一眼看穿他心里最恐惧的那个点说。 张书平知道爷爷奶奶的这些学生医生一个个都很好但是终究不是他的亲人。 “曹医生。”张书平抬起头问曹勇“我奶奶有的救吗？她没说她自己的病叫我感觉好像很糟糕的样子。我爷爷当初抱病时一样一开始谁也没说。” “你爷爷和你奶奶情况估计不太一样。他是自己刚开始把自己的病看轻了以为有点儿胃肠道毛病而已给自己开了点药吃。直到症状严重了才知道找同事要做检查。”曹勇严肃地道“这个事情确实你爷爷身为医生是犯了和很多病人一样的错误不该自己乱服药的。找个医生看看事情总归会不一样。医生不可以给自己治病的。” 走到门口的谢婉莹听见这话刹住脚意识到了当初谭老师和曹师兄对她再三令下不可以给自己开药吃是怎么回事了。 “你奶奶应该接受你爷爷的教训了不舒服马上先去做了检查。”曹勇以对自己两位老师的了解推测。 2 【1106】想让他们快乐起来 “可为什么我奶奶和我爷爷一样不告诉其他人？”张书平提出疑问。 “你爷爷没有不告诉其他人。你爷爷是没准备看医生想给自己看病犯的是这个错。医者不自医。”曹勇纠正他的说法。 这样看来奶奶的情况其实比爷爷好了？作为医学生张书平也知道疾病需要早发现早治疗。 “你为什么当医生？因为崇拜你爷爷奶奶吗？”曹勇问他。 “是。”张书平点头。 “如果你崇拜你爷爷奶奶你应该知道你爷爷奶奶的老师生病的时候他们爸妈生病的时候都可能找他们给看的。”曹勇说“你要当医生肯定有这样一天和我一样。” 张书平握紧手里的筷子喉咙里的口水一口一口咽着心跳好像跳出来了。 “害怕？”曹勇两只锐利的眼神锁住他的脸。 张书平的嘴巴哆嗦了下：“你你不怕吗？” “会怕。我还很记得第一次给自己医院突发疾病的同事做抢救的时候两只手不受控制地发抖。我们医院后来有不成文的规定不给自己亲人开刀。同事都怕何况至亲。” “我爷爷呢？” “你爷爷的事情我一直觉得很惋惜有很多事情好像过于巧合。”曹勇说到这里回顾起往事语气很沉重。 发现晚了中途治疗方向可能错了没得挽救了最后个个觉得自己很失败。 “曹医生有件事情可能你需要知道。其实我爷爷奶奶最喜欢你这个学生了。”张书平说。 这句话让谢婉莹瞬感觉到了一抹心痛。她的视线不由自主落在了曹师兄的脸上是想都可以想得到曹师兄的心有多痛。于是在看了一眼后她突然转过身走。 听到脚步声了曹勇回个头好像是瞟到了一片身影。 没会儿咚咚咚谢婉莹快步小跑回来了手里拿了两只棒棒糖站在他们两人面前：“吃只糖吧。” 两个人仰头望着她。 张书平吓了一跳想着莫非她刚才听到了他们两个说话。 “我不是故意偷听的。”谢婉莹解释。 好坦白。张书平为她的过于坦诚再次吃了一惊。 其实他和曹勇没说秘密话不然不会在公众地方说话了。 古怪的是她为什么忽然拿棒棒糖过来给他和曹勇？张书平越想越觉得她这人好像和其他人口里说的一样有点儿奇奇怪怪的。 “吃口甜食心情会很好。”曹勇嘴角的小酒窝早清浅清浅的露出来了眼里充满笑意。 小师妹的行为是遵循医学原理去进行的甜食是能让大脑感到愉悦。对这点他这个神经外科医生再清楚不过了。 曹师兄立马看出了她心里在想什么谢婉莹不自不觉地微低下头稍显尴尬。 “什么味？”曹勇问接过她手里的棒棒糖把其中一只塞到了张书平的手里。 “阳阳喜欢牛奶味。”谢婉莹坦言这是原本给孩子买的糖。 奶球棒棒糖舔一口是奶香味让人仿佛置身于阳光充裕的大牧场心情是会快乐得像飞上天。舔一口棒棒糖的张书平是脑海里出现了这样的画面。舌尖上的甜味叫他忘记了一时的哀伤和恐惧。 2 【1107】说他不会谈恋爱 “来。”曹勇拍拍身边的座位让谢婉莹坐下说“你那碗面我给你带出来了。” 曹师兄是料到她来找他吗？谢婉莹坐下来迟疑的目光望了望曹师兄的侧脸。 “你有话要问我是吗？”曹勇嘴角的小酒窝笑得更深了些。 见到曹师兄这个表情谢婉莹大胆问了：“曹师兄面是谁买的？” 在医生办公室她第一眼看到包装袋是熟眼好像是上次发小送夜宵给她吃的那家店。吴丽璇自己承认的那家店到了晚上多少点打烊了的她是提前和熟悉的老板打了招呼才能带这个夜宵过来。 黄师兄忙着招呼老师们她于是来找曹师兄问问了。 “你猜的没错。”曹勇告诉她。 谢婉莹吃一惊。丽璇怎么会突然来医院？是曹师兄专门打电话叫她买夜宵来的吗？肯定不是。 “殷医生他今晚值夜班。”谢婉莹小心翼翼地说道。 “嗯我问过她她说她听殷医生说你今晚值夜班。你原本没告诉她她不知道所以她再送夜宵来给你。我遇到让她再买多几份过来招待大家吃。”曹勇道出了来龙去脉。 等于说发小来探殷医生的夜班给殷医生送夜宵顺便给她带一碗好吃的。 “他们谈恋爱了。”谢婉莹为朋友惊喜。上回撞见他们两人吃饭感觉两人是有这个感情倾向了。 如果朋友能就此走出过去的心理阴影最好不过。 “曹师兄是不是意味她心上的伤好了？”谢婉莹转头请教师兄。 小师妹把他当成恋爱专家了。曹勇一边笑一边想着该怎么回答这个太过棘手的问题。要知道他之前也没谈过恋爱。 旁边张书平突然插进话对她说：“你问他？他不懂这个的。我奶奶经常说他追个女孩子都不会。” 她问错人了吗？谢婉莹愣了愣不对啊曹师兄之前判断她发小的症状都很对的。 曹勇的手擦了擦额头：他怎么可能会连追个女孩子都不会？ 俨然这两人皆不相信他说的话张书平继续引用自己奶奶的话说：“我奶奶不知道从哪里听说的说他如果追女孩子的话只会教书育人——” 大概鲁老师听了李晓冰透露的消息知道他曹勇约女孩子上家里吃饭结果在教人家学习三维软件。 曹勇的手放在张书平的肩膀上让这小子住嘴转回头问小师妹：“巧克力吃了吗？” 谁说他只会教书育人他送巧克力的。 “巧克力我后来想想还是放在科室里好了因为黄师兄说了说是曹师兄犒劳大家的。”谢婉莹让师兄放心说。 曹勇差点惊掉了魂：小笨蛋师弟做了什么事？！ 刚好黄志磊找他们几个走到门口了。听到了这最后的对话眼瞧着曹师兄的神色不对心里想：糟了自己做错了吗？ 送巧克力时小师妹不是一个人他不知道代替曹师兄说什么好。只好按照曹师兄以往的套路对小师妹说曹师兄请大家吃的。 2 【1108】细节见真爱 曹勇哪怕之前请她吃雪糕也是故意挑了只最好的单独给她吃。小笨蛋师弟连这点都不会想到不会效仿吗？ 黄志磊是想不到怎么做他完全没有谈过恋爱没有追过女孩子情商比曹师兄低太多。 接到曹师兄那记批评的目光黄志磊赶紧转过身拿起电话打。 不会儿殷奉春突然接到了他的电话说：“住院总找我什么事？” “你不是挺会追女孩子吗？我问问你送巧克力怎么送？”黄志磊问他。想着这人追到小师妹的发小了应该知道怎么追女孩子看看能不能给他出点主意。 听完他这话殷奉春果断要挂了电话。 “喂你别挂我电话。你这人别忘了曹师兄帮过你的。” “曹医生让你帮他问的吗？我不信他这么蠢。” 蠢的人是他黄志磊了。黄志磊心里头骂这个冰冷无情的家伙说：“殷奉春一场同事帮个忙不可以吗？” “你做错事了要我帮你擦屁股？我没这个空。”说完这话殷奉春再次要挂了电话。 黄志磊豁出去了：“你确定以后你永远不需要我帮忙吗？” 殷奉春想了想说：“送巧克力的话偷偷塞两颗放在她衣服口袋里也可以放在她包里。怕她误会是别人放错了可以加上条小纸条写上一些注意身体的话。” 为什么这样做？黄志磊听了有点懵。 “送一盒巧克力而已不是送上百朵鲜花当众示爱。送她巧克力不是希望她吃吗？这样做她工作忙的时候记起可以吃。”殷奉春说到这里感觉自己废话好多想着曹勇骂的对对面这家伙是小笨蛋。 真正爱一个人不是绑架一个人。高调示爱有点像胁迫了。真正的爱是要在平日里生活工作的点滴中在细微之处见关心让其动心。曹勇肯定有这个情商。小笨蛋黄志磊没有。 黄志磊这回懂了问他：“你是这样追她的对吧？” 啪殷奉春挂了电话。他怎么追自己女人的事干嘛和其他人说。 巧克力送出去了没法帮曹师兄亡羊补牢了。黄志磊挠挠头。 之后张书平回奶奶病房路上遇到了办公室的陶智杰。陶智杰一样拉了他到边上说话作为主治医生是更需要与家属好好谈谈病人的情况好一块应对。 张书平的脸上自始自终很是紧张年轻的肩膀宛如快要被巨山般的压力压垮了。 晚上没能探望到鲁老师第二天清晨谢婉莹夜班后起床下病房想去看老师前见到了来病房的大师姐。 得知昨晚男朋友偷溜柳静云跑来教育人了。 “你自以为你聪明你能跑得掉。问题你跑了有什么用生病不得回来医院做治疗？”柳静云差点又要被男朋友气死了。 “我没跑是另一个病人要跑我把她制服住了。”胡振凡说。 “你骗谁？你自己是警察你满口撒谎。我告诉你领导去。” 胡振凡立马拉住女朋友的衣服认错：“我不跑了。我什么时候可以出院？” “是病人应该好好听医生的话治病。你不听你想出院？”柳静云反问他了。 2 【1109】最怕的手术难做 想要让心急的病人安心下来好好治病家属医务人员全部上来说有时候怎么说也没用的。因为有的病人生性固执。 柳静云坐在凳子上表情生无可恋了。她这个男朋友什么都好唯独这点特别不好喜欢把医生说的话当耳边风。典型的没死到临头不知道事儿的那种病人。 或许像那个宋医生说的等胆囊切了才知道死活。 “大师姐。”就怕这两人吵架谢婉莹跟着走进来推推师姐的肩头“我们一块吃早饭吧。” “对对对你没吃呢。”胡振凡开始心疼女朋友了。 柳静云抬起头不说自己男朋友的事了关心起小师妹：“听说鲁老师住院了？” 今早这个新闻传遍整间医院几乎所有人人心惶惶。 “是。”谢婉莹点头。 “莹莹你心里要有准备。”柳静云的眼望着她目光里流露出了一层深深的担忧。 其他人怎么想她柳静云管不着。她只知道小师妹心地善良是看不了鲁老师挨病痛也看不下去其他人为此伤心才插足这个事。若如此下去和病人感情加深小师妹心里难免跟着受伤。好比四年前一堆内心受了重伤的人。 “是医生必须面对各式各样的病人。”谢婉莹边说边回想起了曹师兄自述给自己同事抢救的场面。说明当医生迟早需要面对这一刻。好在她事先遇过二师姐的事了。 柳静云却认为她想的太简单。抢救是抢救抢救成功一切好说抢救无效死亡是另一回事了。作为麻醉医生柳静云都有预感鲁老师这个病不好治。 “你不要担心过度。”胡振凡意图安慰女朋友“这里是全国最好的医院我们领导说了这个科全国最有名怕什么肯定什么病人都能治好。” “你太想天真了！”柳静云忍无可忍了气不打一处来给男朋友直接说明白了“你知道这个科最可怕的是什么病吗？” “是——”胡振凡想想肝胆外科肝癌？ 终末期肝癌是很可怕但是哪个癌症终末期不可怕的都可怕。这点肝胆外科和其它科没区别。 要说难发现的疾病胰腺癌十二指肠癌差不多。每个科室皆有疑难杂症是发现时属于晚了 谢婉莹知道大师姐说的不是指这些而是指手术的难易度。外科科室是做手术的对外科医生来说最可怕的是手术能不能做难不难做。 最难做的手术是大杂烩了。几个器官一块发病而且挨在一起。刚好这个科有些病正是这样的情况。比如vater壶腹周围癌。 vater壶腹解剖名词指的是十二指肠降部中后内侧壁内胆总管与胰管汇合了形成的膨大处。光从名词解释可以看出这个地方涉及到了至少三个器官组织解剖位置相当的复杂十二指肠胆总管胰腺等等。因此一旦这里长癌涉及到了周围很多器官对外科医生来说很棘手。一般只能采取和治疗胰头癌一样的手术方式即胰十二指肠切除术。 这个手术方式要切除的器官包括部分胃全部十二指肠胰头空肠近端胆管等再进行消化道重建。 2 【1110】接受紧急任务了 手术如此之大病人很难耐受得住尤其是如果病人年纪大的话。 单纯十二指肠癌很少见的基本不可能不浸润到临近器官等于是百分之九十以上机率为vater壶腹周围长肿瘤了。所以她昨晚上一说陶师兄直接在办公室里需要一个人静一静了。 胰十二指肠切除术基本只能开腹现阶段没听过有谁能做成全腹腔镜的。 “你以为你这个地方生病到时候只在这个地方开刀吗？你等着到时候不止切胆囊我看你怎么死。”柳静云给男朋友科普医学常识的时候不怕说狠话了。 胡振凡摸摸自己的肚皮：什么这里头疼可能不是一个器官疼吗？ 人体器官本就是连成一个整体可以彼此影响的。不然临床上怎有那么多误诊漏诊。 胡振凡的脸上呆滞是想起自己被误诊为胃病的事有点后怕了。 “谢医生。” 听见声音谢婉莹转回身看见了难得开口说话的宋医生。 “什么事？”谢婉莹走过去和宋医生说话。 “陶老师让我去趟北都附属第一医院你陪我去。”宋学霖对她说。 两人是要赶个大早去那边取鲁老师的病历再回来赶赴科室内部开会。他们不在的时候由何前辈临时代替他们值班。 原来早上的时候鲁老师在医学院实验室的助手李医生赶到肝胆外科了透露出鲁老师之前是在北都一院看的病并且在那边的消化内科住过一段时间医院。住院病历病人是带不走的只能通过熟人去对方医院交涉看能不能复印出来。 鲁老师之所以没有第一时间选择在国协看病李医生有所接触和了解谈及鲁老师心头的顾虑万分伤感：“鲁老师很怕大家太担心她了。” 四年前自己老公生病住院做手术到逝世多少人关心爱护最终伤了所有人的心。鲁老师看了很难受。作为医学老前辈早看开生死了更怕见到年轻人失去信心。 “由于我和鲁老师有工作上的衔接关系我们药学院只有我一个人知道老师生病了。”李医生低下头说“老师不让我说出去。老师具体是什么情况老师没有和我说我也不太清楚。” 据闻鲁老师一位同学方医生是在北都一院当消化内科的教授。鲁老师一开始是怀疑自己有消化道疾病去找同学问诊。方医生直接建议鲁老师住院做个全面检查。后来检查出了毛病其它后续事件需要找方医生问清楚了。 鲁老师怕被孙子和其他人察觉把所有病历全部委托放在方医生手里了。因而本来方医生今天下班后来送病历的。 听这样一说陶智杰当机立断叫宋学霖过去北都一院拿。务必除了门诊病历鲁老师住院期间的病历要完整地复印后带过来。 叫的宋学霖去自然是因为宋学霖之前当学生在北都很有名气广受北都老师们的喜爱。宋学霖去的话比较容易和北都的人进行沟通协调。 2 【1111】来到北都一院 宋学霖就此提出要求希望谢婉莹一块去。 两人立马换了衣服后出发早餐拎着准备在车上解决了。接到通知医院专门派了辆车接送他们来回。 北都一院离国协有一段距离的不塞车最快要半小时车程。 路上谢婉莹接到了谭老师的电话。 “去到那边有什么问题打电话给我。”谭克林说。 说明谭克林决定去动用自己在北都的人脉了对他来说是极少有的行为。 宋学霖惯来比较轻松悠闲的那张文艺青年脸有点儿绷脸皮了。 回北都不是一件轻松的事。北都人毕业不留母校甘愿被国协挖走。和国协人一样被挖的人回去母校单位的话肯定是要被说的。 辛辛苦苦培养出来的弟子说走就走哪个老师能开心。 车开到了北都一院时间为六点多钟。北都一院门诊部大堆病人在医院等待医生开诊有些连夜排队和国协一模一样。希望能办理入院手续的病人一样很多有些通过熟人关系直接找到了科室病房找医生开单子。 在住院部管理上北都一院相比国协较为宽松。两人走到消化内科时只见科室病区门口不像在国协没有专人把守陌生人基本上可以进出病区。走廊里不知怎回事一群患者和患者家属挤在护士站周围半路几乎是水泄不通了。 谢婉莹和宋学霖想过去问问方医生在哪都挤不进去护士站的了。 护士站里的护士忙得是快分裂成四五个人的模样了。 “张主任还没到吗？”几个患者家属问。 “没来没来。”护士大声回答。 “他什么时候到？”患者家属追问医生的去向。 “没到医生的上班时间。” 好像没人听得见护士这个声音一帮患者家属只焦急自己想要找的医生什么时候到。 如此乱糟糟的情形是出乎了谢婉莹和宋学霖的意料的。两人只能走到边上去。宋学霖想想拿出了手机翻找联系人。 对于他来说做这种事情是十分不擅长的他并不喜欢人际交往和与其他人打交道。结果被国协的老师委派来执行这样一次任务。 北都一院的消化内科他学习时是来过。但是他对内科不感兴趣和内科的老师没什么来往。对于方医生他似乎都忘了有这号人。 方医生与国协药学大佬鲁老师曾经是同学的关系他更是不可能知晓。只能说每个大佬都有自己的秘密人脉。 没有方老师的私人电话宋学霖找到了一位内科的师兄电话打了过去问问。 “你来我们医院了？”对方接到他电话惊讶的程度可以料得到“我怎么没听说你要我回我们医院？国协那边不要你了吗？” “不是。”宋学霖简单两个字打破了对方的幻想。 那位师兄嘀咕起来：“不是回母校探望我们你想回来做什么？不是为国协办事过来的吧？” 宋学霖道：“是。” 谢婉莹吃了惊也没有料到宋医生有如此耿直的时候。 2 【1112】都想给老师治好病 说电话的对方生气了：“你要为国协办什么事情到我们医院来？” 宋学霖的眼角此时瞄到了旁边谢婉莹的脸上。她平静的那张脸庞少有的流露出一丝不安。回头他告诉对方：“是为了个病人。” “什么病人？” “国协一位老师生病了。” 没想到是这样的答案对方沉了语气道：“国协的老师生病为什么找到我们北都来？他们自己治不了吗？” “她原先有同学在北都当医生所以之前在北都做了检查。国协让我来找那位医生了解情况。是消化内科的方老师。师兄你知道方老师的电话号码吗？我这里没有。”宋学霖说道。 “实在好笑。不在国协做检查跑我们北都做检查？哪位老师？我认得不？估计我可能都认得毕竟能让国协动用到派人亲自来北都的地步。”对方叽叽咕咕了好一阵“那大概是一位了不起的老师了。” “所以师兄——” “行方老师的号码我找找等会儿发短信给你。”对方答应大概是因为猜到了应该是医学界的某位大佬生病了。在这种事情上其实不分任何医院的医生了是都想给医学界的大佬治好病的。 方老师的电话号码有了。宋学霖打通了方老师的手机。 谢婉莹与此同时接到了于师兄的来电。 “你们找到人没有？听说你们要去北都一院找方雪晴老师。我找人问了她的电话号码。”于学贤说。 “刚找到了。”谢婉莹给师兄报告“宋医生在打方老师的电话了。” “如果和他们那边的人沟通不顺畅你打电话给我。”于学贤叮嘱她。 这点陶师兄早吩咐过了事情办不妥一定要打电话回去及时报告。再不行恐怕师兄要自己亲自赶过来了。陶智杰之所以没有选择自己先过来是不想把事情闹大免得北都的人误以为他们国协是过来向他们施压到时候两方人马闹到心里不愉快。 国协和北都除了显而易见的竞争关系两个医院各个科室由于业务交集谈合作也是经常有的事情。 宋学霖在电话里得知方老师今天要在医院门诊出诊和谢婉莹一块快步走去医院门诊部了。 不久之后两个人在门诊的诊室见到了方教授。 作为鲁老师当年的同学方教授年纪和鲁老师相当两鬓斑白了戴着老花眼镜头发梳得很整齐绾成发髻面容相较爽直的鲁老师是肃穆目光里时不时流溢出一两丝锐利。 见到他们两人尤其是看到宋学霖时方老师的眼似乎是眯起来了。 “老师您好。”谢婉莹道耳听身边的宋医生没开口。 宋学霖是在想是不是自己先不要说话比较好。 “你们来找我做什么？我电话里没有听清楚。”方老师说话时锋利的眼神好似瞄准了宋学霖。看来她在电话里告诉宋学霖自己在哪里是有意想和宋学霖碰碰面有话要说的。 2 【1113】按照医院流程办事吧 “听说方老师您打算送鲁老师的病历到国协。我们知道后怕您来去麻烦所以过来拿。”谢婉莹继续代替两个人发言是一样看出宋医生不太好说话的氛围了。 “你们鲁老师的病历？”方雪晴记起和之前和同学之间的电话疑问道“她让我送过去给她说她自己要看没说送给国协怎么回事？” 俨然对方并不知情鲁老师在国协住院了。 “她在国协住院了？”方雪晴很吃惊“为什么没通知我？” “可能鲁老师来不及通知方老师您。她昨晚决定住院的。”谢婉莹说。 “我早就叫她必须住院了。住外科能做手术赶紧做手术。”方雪晴说道“劝了好久好不容易好像有些她松口了我给她提前联系好我们医院外科的人了和她提过的。因为她一直说在你们国协住院不方便。” 谢婉莹和宋学霖只能先站在旁边听老师发牢骚。 “哎呀她这人——”方雪晴皱了皱眉头扶着眼镜说“想在国协住院早和我说清楚嘛。” “鲁老师她是个病人可能她忘了——”谢婉莹斟酌着说些什么话比较合适解释这种情况。 听出也看出她的言外之意方雪晴坐了下来说道：“我当然会尊重她自己的意愿有可能她真的心事重重把我提过的话忘了。——她让你们来找我拿门诊病历是吗？” “鲁老师之前在贵院住院过我们想复印她住院期间的病历一块拿走。”谢婉莹说出陶师兄给她的任务。 “这个的话根据医院流程需要病人自己亲自打申请送到我们医院医务科签名才可以去复印住院病历的。”方雪晴给她说这个规范的办事流程再瞟了眼不吱声的宋学霖“怎么离开北都才几天这些事情该怎么办你都忘了吗宋医生？” 宋学霖的嘴巴抿了抿。他没忘因此接到陶智杰给的任务时他的心情是七上八下的。陶智杰想让他通过找关系不用按照规范流程走来完成这个艰巨的任务对他这个不善言辞的人来说却真的太难了。 “不说话宋医生？”方雪晴望到他那张难以开口的表情笑了笑“我估计你忘了我是谁了。” “方老师。”宋学霖终于挤出了对方的称谓。 “你来我们科室学习的时候不是我带你。”方雪晴似乎是在帮他回忆母校的往事“你记得不记得当初谁带你的？” 宋学霖点了点头。哪怕不记得是谁也必须点头。 “老样子人有本事但不爱说话。”方雪晴给了他台阶下对他们两个年轻医生说“流程刚才我给你们说明白了你们照这个流程去做吧。” 看出来人家老师不准备给他们开后门了。老师是公事公办不给徇私情是正常的。 谢婉莹握着手机考虑打电话给谭老师。同时跟方雪晴说：“方老师鲁老师的门诊病历可以先给我们吗？” “可以我放在我科室的办公室抽屉里了。我带你们过去拿。”方雪晴道符合规矩的事情她并不打算为难他们两个年轻的也清楚他们两个年轻人办这事的艰难。 2 【1114】推荐她提意见 三个人急匆匆返回消化内科了。 走廊里围着护士站的那群患者家属没走。在病房里的一个年轻男医生应该是值班医生见到方雪晴来了赶紧冲过来抓到她说：“方教授张主任出差了要不你帮着给患者家属说两句。” “马医生什么事？”方雪晴问情况。 “昨晚八床病情看来有点反复了人烦躁家属见了焦急。”马医生小声汇报情况“是张主任的病人。张主任可能在外地信号不好一直联系不上本人。” “家属现在想怎样？”方雪晴的声音跟着放低。 “他们说说张主任帮他们联系好了外科要转外科做手术但是为什么昨天没转成现在一直在追问这个问题。” “要等外科有床位。外科没空床的话病人怎么转过去？”方雪晴说。 “是我给他们解释很多遍了。他们不接受说8床那样都转不成是医生要让8床死是不是？” “病历我看看。”方雪晴道。 谢婉莹和宋学霖本是站在医生办公室门外方雪晴忽然招手让他们两个人进来。 马医生拿着8床病历过来了。 方雪晴对马医生说：“宋医生你认识的让他看看怎样？他是外科的。” 可见方雪晴再怎么抱怨这个自己学校的逆子叛逃去了国协到底是因为出自真心的喜欢和欣赏。只要是北都的老师全都知道宋学霖的能力。 刚好要说服外科把这个病人急转过去做手术现阶段唯恐需要找到最强有力的说服证据。昨天外科来会诊过了没见急做手术的指证只说可以做择期手术因此告知病人家属需要耐心等待床位出来。 找个外科医生问问有没有法子是好事。宋学霖的名气在北都是有的马医生猛点头：“让宋医生看看可以的。” 宋学霖走了上来对方雪晴说：“可以让谢医生一块看看吗？” “她姓谢？”方雪晴回头望了眼谢婉莹这次目光在谢婉莹的脸上打量总算是有点儿认真了问“她是国协的内科医生？” “不她是外科实习生。”宋学霖说。 女外科医学生不少见的挺多的。但是真正能做成外科顶尖的女外科医生方雪晴清楚没几个。这人能不能毕业后留在国协或是首都三甲医院的外科工作难说。 奇怪的是为什么宋学霖要拉这人一块看方雪晴拧了拧眉小声问他：“你和她是什么关系？” 谢婉莹在旁边听见了这句问话帮宋医生澄清：“我在我们医院的肝胆外科实习。宋医生在那里住院规培。” 这不是废话吗？难道她不知道宋学霖什么本事？方雪晴想这样对她说。他们北都出去的才子怎么可能随便带个女外科实习生做事。 好老师有资格挑好学生的。方雪晴不希望见到国协的人不重视他们北都的才子给宋学霖随随便便的学生带。 对此宋学霖道：“方老师我说了让她看。” 2 【1115】外科角度如何看 不爱说话不太会说话但是真正必须要说的时候这个人说的每个字肯定是有分量的。 方雪晴抬头对视宋学霖褐眸里那道较真的光不知觉中点头了。 病历翻开几个医生凑着脑袋在上面研究。 外面的患者家属几乎是等不及了今天必须讨要到个说法。 “是消化道大出血病人。”方雪晴给两个年轻医生指着病历上关键的几个地方“三天前白天到达我们医院急诊的主要症状为呕血出血量较大。三腔二囊管压迫止血输血过后病情稍微稳定。急诊ct检查报告出来食管胃底静脉曲张出血肝硬化门脉高压少不了。” “由于外科没床位病人病情有所稳定经病人家属同意先转到了我们内科治疗。”马医生跟着补充患者的情况“在我们内科由张主任在前天帮患者做了内镜下食管胃底静脉曲张治疗术打了硬化剂以及做了套扎。之后在昨晚上患者突然变得很烦躁不清楚原因。生命体征是较为稳定的并没有再出血意识没有丧失瞳孔反射等检查全是正常的。家属非常紧张一直希望转外科再行手术治疗。” 听马医生这样说似乎是先可以排除急性脑出血和脑梗等脑源性疾病引起的烦躁？也没有再大出血的迹象出现。确实是患者此刻的病情表现烦躁是叫人觉得有些蹊跷了。 方雪晴的指头在病历上敲敲感觉这个患者奇怪的反应出乎了她这个教授的行医经验一时间有点想不透。转头她问起宋学霖：“宋医生你怎么看？这个病人能送外科再做手术不？” 内镜治疗做完了急诊止血如果要进一步根治的话是可以做断流或是分流术送到外科做传统手术也可以做tips经颈静脉肝内门腔静脉分流术这样的介入手术。 因此外科过来会诊后说可以做择期根治术让患者等。谁让现在患者没有了急诊手术指征。 “让谢医生先说。”宋学霖道。 非要让这个女医学生先说这个宋学霖在想什么东西？方雪晴不解其意只好望向了谢婉莹问：“你是要当外科医生的你认为用外科的目光要怎么看待这个病例？” “我个人认为外科昨天那边给出的会诊报告是有道理的。昨天患者的情况貌似非特别着急必须去做这个食管胃底静脉曲张的外科手术。”谢婉莹说“是他出血控制住了。不止如此他一开始的血红蛋白97只能算轻度贫血。我估计在急诊患者家属说患者在家里呕吐大量血是夸张了的说法。因为到急诊时患者神志清楚出血量应该不是很大。内镜治疗看来也不是太大的出血。” “你的意思是？”方雪晴和马医生听出了她这话底下埋藏着一层更深的含义。 谢婉莹表情严肃道：“患者恐怕如果情况再不行要马上转外科不是转普外科是要转心胸外科。” 2 【1116】叫人吃一惊的并发症 “患者突发心脏病吗？！”马医生惊道“不可能患者上心电监护的心电图没见明显异常。” 要是真心脏病发作拉个心电图知道了他值班的哪会看不出来找教授。 “不。”谢婉莹摇了摇头“我指的是恐怕不是患者原来的疾病导致这种情况是内镜治疗后的并发症出现了。” “你说是什么并发症？”方雪晴和马医生焦躁地要让她讲清楚了。 这个事关内科的技术问题了很要命了的。再说内镜治疗远比手术治疗安全多了。内镜治疗最恐怖的并发症应该是大出血或是穿孔但是现在患者的症状表现和体征不支持有这两种严重并发症发生。 谢婉莹道：“是肺栓塞。” 方雪晴和马医生怔怔地望着她好一会儿紧接着面面相觑。他们作为内科医生没听说过有这个并发症。 “有论文报道过这样的病例的。”谢婉莹告诉他们。 “方教授？”马医生请问方教授自己完全捉不定主意。肺栓塞在临床上极为罕见他这个年轻的没见过只能问教授这个病人的症状是不是可以怀疑为肺栓塞了。 方雪晴眉头拧着要说肺栓塞她印象里一样好似没见过。她是消化内科的医生不是呼吸内科或是心胸外的。 最重要的是临床上有极为罕见的病例出现可以作为特殊病例报道发表期刊论文。但确实是太少见了根本不能用来推论到临床上。只能作为一个提醒提醒临床医生或许需要注意有这种特殊病例的存在。 要怎么确定谢婉莹说的话是不是因为一篇论文胡思乱想联想出来的猜测？有些喜欢搞研究钻研论文脱离临床的医学生是这样看到临床有相似病例马上疑神疑鬼的。这种医学生在临床老师眼里像是故意展现自己的才华卖弄自己的技巧一样让临床老师并不是很喜欢。 猜测可以但是需要证据支持。猜测罕见的病例意味病人需要格外多做检查。费用全是患者和患者家属出的。如果怀疑错了这些钱属于浪费一旦医疗纠纷起来患者家属会拿这点攻击医生的。现在这个病人患者家属已经有不满情绪了再给患者乱做检查？方雪晴的眉皱到没法解开了。马医生在等待她的决定时而望下外面的家属是很焦急。 “宋医生。”方雪晴再次问起宋学霖的意见。 宋学霖说：“照谢医生说的做。” 方雪晴眼里划过一抹吃惊：“你支持她的意见吗宋医生？” 马医生比谁都焦虑急问：“如果怀疑是肺栓塞的话需要做什么检查？马上送去做ct吗？” 临床上太少见的事情医生也很容易突然记不起忘教科书上比较偏僻的知识点。 “可以先抽个血气分析试试。”谢婉莹建议道“这个费用不高而且出结果很快。急性肺栓塞的话病人机体缺氧憋闷血气分析典型表现为血二氧化碳和血氧均低。这样的检查报告可以说区别掉不少疾病了算是一个重要参考指标。有数据支撑后再考虑做其它检查进一步确定。” 2 【1117】北都外科的自信 原以为她这人只是看了篇论文来炫耀自己哎居然是有下一步详细操作步骤的看来不是那种高谈阔论只会空中楼阁的人了。 方雪晴眨了眨眼。 马医生却是等不及了。给病人抽个血气分析并不难。刚好病人症状烦躁是像缺氧的是该查一个血气分析。不怀疑这点都可以查的。二话不多说了马医生迅速拔下钢笔开医嘱让护士去抽血要给患者急查一个。 血气分析出结果最快需要十几分钟后。 方雪晴这时候想清楚了和马医生说：“再送患者去做个ct大脑和心肺以及消化道全做看看是什么情况。这样对患者和患者家属有个交代。” 是该保守起见免得有紧急情况没有察觉出来。到时候病人一死医生有口难辩了。主要是谢婉莹说的肺栓塞让两位北都的医生感觉到了患者这个情况需要紧张紧张了。 “方老师鲁老师的病历。”谢婉莹提醒下方老师国协那边一样在焦急要给鲁老师治病。 方雪晴起身带他们两人来到自己办公室把代病人保存的门诊病历交给了他们。说到鲁老师的住院病历方雪晴记起来了说：“我之前好像是向病案室借了病历的拿去请教我们肝胆外科的医生了。要不我带你们过去我们医院的肝胆外科问问。” 有机会肯定要抓住。谢婉莹和宋学霖连说好。三个人随之赶到了北都一院的肝胆外科。 “王医生。”方雪晴喊了位同事。 那位戴眼镜四十几岁的男医生转回头来和方雪晴打了招呼说：“你好方教授。” “上回我把我同学的病历给你看过。”方雪晴走到他身边小声道了句“病历现在是不是在你那里。” “是。” “现在可以给我吗？” “你要拿回去了吗？”王医生问。 方雪晴突然想起了自己不好怎么给对方说人家病人不选择在北都外科住院了。 王医生看出了她脸上那抹表情说：“病人找好另一家医院了是吧？我当时看到病历都觉得奇怪和您说过的。” “对她自己说的说不方便住国协。” “现在她决定住回国协了吗？”王医生扶着眼镜理解地点点头“到底是自己单位的医院嘛。” “话是这么说我是蛮担心她的。我们医院的技术又不差。”方雪晴对自己医院的技术水平很有信心。 对此王医生也说：“让太熟悉的人给自己治病有时候是不是好事。其实在国协做手术和在我们医院做手术没有差别的。两家医院在这个手术方面的技术是差不多的。” 方雪晴生怕自己同学是不是病糊涂了做了什么错误的决定出来。 谢婉莹不想他们误会了鲁老师给他们说清楚：“鲁老师还是基于手术的技术问题最后选择了我们国协。” 什么？方雪晴和王医生转回头望向她。 王医生眼镜片上划过一抹疑问：“她是？” “她是国协的实习生。” 2 【1118】表态国协的自信心 “国协的实习生。莫怪为国协说话。”王医生笑了笑是想说医学生都是这样为了自己母校的名誉权可以满腔热血至于事实不事实的顾不上。要说不一样的医学生恐怕要数她身边那位宋学霖。 “宋医生。你回来了？” 被同是外科的母校老师叫了句宋学霖简单“嗯”了声一样怕自己话多了反而惹事。 王医生不满他没为母校说话说起他了：“你怎么想的宋医生？你和她一起来是一样是这个事情吗？” 宋学霖脸上闪过抹纠结但必须实话实说的是：“谢医生不是为她母校说话我知道她这人是这样子的。” 医学需要讲究实事求是这点上他必须是站在她这边的。 方雪晴和王医生差点为他这句话炸了。 “你说你们国协的技术比我们北都强我承认每个医院有不同的长处。国协的肝胆外科我们经常和他们打交道可以说知己知彼他们的长处我很清楚的。但是在这个病人的手术上我可以确信他们没多少其它选择和我们一样。”王医生自信满满地说。 对方的老师摆出经验事实了。 谢婉莹想了想问：“王老师的意思是北都的肝胆外科也可以做全腹腔镜下的胰头十二指肠切除术吗？” 王医生被她吓了跳：“你说国协的肝胆外能做全腹腔镜下的胰头十二指肠切除术？你在开玩笑吗？我没见他们做过国内没人能做。” 这个手术太复杂了涉及的切除范围太广了要全腹腔镜下完成的话基本难以完成。 “我们国协会为鲁老师做这个尝试。”谢婉莹道对这点是有预感的。因为昨晚上陶师兄一个人在办公室里安静了。如果只是单纯地做传统手术陶师兄根本不需要如此大压力。要知道鲁老师之所以改变主意愿意来国协做手术是在观看了他们演示的全胸腔镜和腹腔镜手术后被撼动的。 鲁老师年纪大清楚自己受不了大手术的折腾了。如果做传统开腹她担心自己熬不过来给所有熟悉的人再次带来心理创伤。腹腔镜不同创伤小很多。所以最终选择回了国协。 “她说的是真的吗？”基于她身份只是个医学生谁不知道医学生有的不了解自己实习单位很夸夸其谈的王医生不相信谢婉莹的话转头问起了宋学霖“国协的肝胆外能做这样的手术了吗？” 宋学霖还是那句话：“谢医生是说实话的人。” “你知道你这话是什么意思吗？你认为她一个实习生的话可信吗能比王医生对吗？”方雪晴忍无可忍对宋学霖是点名批评了。好你个逆子跑到国协后专门为国协的人说话去了。 铃铃铃手机突然响了。方雪晴无奈只得先接了电话再批评教育一听是马医生来电。 “方老师怎么办？很可能是肺栓塞。患者血气分析结果出来了。和她说的一模一样。”马医生在电话对面说。 2 【1119】她火眼金睛 方雪晴猛吃了一口气拿着手机好久好像没法说话了似的。刚才她是说谁谁谁说话怎么了。 “现在患者去做ct了我在催ct室的检查报告出来。是不是先联系心胸外科比较好？”马医生请示教授。 “先先是要——”忽然有点慌方雪晴的目光望向了王医生请教。 王医生在旁边听见了很吃惊：“肺栓塞？” “好像是。” “赶紧转心胸外科去啊。”王医生道“难得一见的病例。谁发现的？” 肺栓塞之所以难得一见是由于很大部分是被误诊漏诊了有些病例医生根本没有察觉到病人是死于肺栓塞。能及时发现患者肺栓塞的医生在临床诊断上绝对是佼佼者了。 方雪晴同样清楚这点喉咙里突然有些卡壳。此时她好像终于明白了为什么宋学霖非要让谢婉莹说而不是他自己说。宋学霖这是在向她表示他去国协的原因。 一个有才华的医生有理由有条件去选择一家最好的医院工作。 最好的医院不仅仅体现在工作环境和设备是否支持优秀医生的工作。硬件条件比不上人的重要因为只有人能使用硬件好东西在技术差的医生手里用不上也是惋惜的。医生不是单打独斗外科医生需要多方面人才支持。一个好的团队比什么都重要。找到合适的人比起前者只是花钱买东西难太多了。 现在宋学霖和她表示的正是这点国协有这个人才储备支持他宋学霖。即是说要选择共事的同事的话国协的同事比北都的强些。实际上北都和国协确实在硬件方面基本没差别国协的工作环境甚至比北都有的地方差比如老旧的急诊大楼。 方雪晴吸了口气。 只听王医生赞美她了：“临床上这样罕见的病例是方老师您发现的吧。” 罕见病例非教授发现莫属。 厚脸皮抢人家学生功劳的事情方雪晴哪会做立即否认：“不是我。”最后吐出：“是她。” 她？王医生顺方雪晴的指引见到了谢婉莹比方雪晴更惊讶：一个医学生能比他们医院的教授更火眼金睛？ “她叫什么名字？”王医生问谢婉莹姓名。 “她姓谢。”方雪晴记得他们说漏嘴的姓氏。 谢？王医生是灵机一动恍然记起之前学术交流会闹得沸沸腾腾的神秘“谢医生”目光直直瞅起了谢婉莹：“你是在陶智杰医生手术里担任助手的谢医生是不是？” 指的是哪场手术。陶师兄做很多台手术的每台手术的助手不太一样的。 “不是你吗？”见她茫然的模样王医生愣住了。 “老师可以先把鲁老师的病历给我们吗？”谢婉莹真挚地请求道“我相信这里每个人都是希望早点帮鲁老师治好病。” 她后面那句话让方雪晴和王医生深有同感深深叹口气。 “走跟我去拿。”王医生招个手和方雪晴不同爽快多了给谢婉莹他们开了后门同意让他们复印了鲁老师的病历“回头我给我们医教科打个招呼没什么问题。” 2 【1120】诊断不出意外 “谢谢王老师。”谢婉莹他们当即表达感激。 “有个要求。”王医生不与他们客气提出要求说“陶医生我认识的彼此算是打交道的老熟人了。他要做这个全腹腔镜下手术的话我想过去观摩。” “对可以让王医生过去帮点忙。”方雪晴说到底是担心自己同学鲁老师的手术能不能在国协顺利完成。 两位老师的话谢婉莹他们只能代为传达回国协去了。 回到国协科室交班会结束了陶智杰在办公室里焦急等待他们两人归来。见病历总算全部拿回来接过来后迫不及待坐下先看看。 何光佑询问他们两人情况：“去到北都有遇到事吗？” 两人去了快两个钟头说明中间必定遇到些波折。 谢婉莹顺道给前辈说了方老师王医生他们的请求。 听完她说的话何光佑诧异：“谁告诉你们我们要给鲁老师做全腹腔镜手术的。你们两人不会不知道鲁老师的手术可能有多难做吧。” 可以想见前辈的想法是和王医生不谋而合。 陶师兄呢？ 坐在办公桌后仔细阅读病人病历的陶智杰不可能说听不见在场人说的话。他眉宇微拧眼神专注于病历对小师妹谢婉莹说的话好像没有生气等迹象。他的沉默显然是颇赞成谢婉莹的想法。 何光佑吃了一惊：他是真如谢婉莹说的那样打算搏一搏了。 鲁老师选择信赖他选择信赖自己医院的医生他和同事必然是不可以让鲁老师失望的。为此陶智杰的眸光在病人病历上锐利地一闪纠结隐忧的神色埋藏在了眉眼中。 病历上初步显示的检查结果和昨晚大家讨论后的医学推断大致相同病人估计是肺癌转移到十二指肠没错。 肺癌的肿瘤小有两三个因此没症状。问题是早早转移到肠说明这癌症分型不太好的了。十二指肠上面的肿瘤虽然一样归于早发现比较小但是位置长得刁钻恰好靠近胆管了是vater壶腹周围癌了。手术必须尽可能切除干净周围这些癌细胞可能浸润到的地方否则没法延长患者的生存期。 这个手术必然很大的了。 “你们先出去。”陶智杰对他们几个人说收拾下资料是准备好自己先单独去向科室领导报告。汤主任他们一样等病人病历等得很急了。 其他医生见状心头跟着沉重。 四年前他们给张老师没能治成功现在再次要给张老师的太太鲁老师治病了。当医生是这样了可能会给一家子治病治不好这个再治另一个这个巨大的压力是行外人没法想象的。再治不好可能夫妻父子等等一家命全栽在他们手里没了。 中午有空谢婉莹赶到了鲁老师的病房。 和孙子在吃饭的鲁老师见到她很兴奋招呼她：“来一块吃试试我孙子的手艺。” 张书平跟自己奶奶学了一手炒菜功夫的奶奶生病奶奶的病号饭由他掌勺了。 2 【1121】来人了 “老师我叫师妹帮我从食堂打饭了。”谢婉莹说。 “你怕我这里不够吃吗？你放心他像我做菜记得炒多几份生怕你们有的人没吃上饭过来。当医生是很忙的。”作为同是医学人知道医生工作的性质鲁老师笑笑说。 听是这样谢婉莹坐下。 张书平取了个干净的碗从保温瓶里头给她捞起炒面忽然听见一串脚步声。抬头门口出现一个男人的身影。 “小叔！”两个激动的字眼立即从张书平哆嗦的嘴唇里吐了出来。 听见动静谢婉莹和鲁老师同样转过头去。 门口走进来的男人四十岁上下五官是长得很有个性的帅浓眉深眼窝一双灰眸透着干净利落。唯独头发和胡子好像没来得及有时间打理些长的发尾有丝邋遢下巴的青胡茬没刮整齐。 一边走男人把穿一半的白大褂利索地抖了抖速度将另一只手伸进了白大褂另一只袖口里穿上的白大褂没系扣子走几步带着风犹如江湖大侠一般潇洒自如放荡不羁。 这样一位帅呼呼的医生大叔走到哪里肯定都像明星出场似的叫人印象深刻。一眼谢婉莹确定自己是没见过这位医生的。而且对方穿的白大褂属于科室给参观人员准备的工作服没有医院牌子说明对方不是国协的医生。 是什么人？张书平喊他小叔但是二师姐明明说过鲁老师只有一个儿子。疑惑的谢婉莹听见了身边鲁老师的突然大叫。 “你来做什么！”鲁老师开口即质问对方面色有些青。 “我妈生病了我能不来吗？”张小叔说。 俨然这人真是鲁老师的儿子了。 “你你你——”鲁老师手指着这个儿子。 张小叔两只手插进白大褂口袋里行事风格是属独行侠不管其他人包括鲁老师的瞪目想做什么就做什么直接走到张书平面前低头审视着保温瓶里头的炒面摸摸胡子拉碴的下巴评价说：“嗯给病人吃这个可以的。” “是。”张书平对他流露出了自奶奶住院后难得的笑容。 “我没有通知你来。”鲁老师拍打着病床对他说感情是要赶这个儿子走。 “是你没有告诉我。”张小叔转过脸承认母亲说的事实。 “谁告诉你的？”鲁老师问。 “你可以猜猜是谁。”张小叔笑了笑帅气的中年男人脸若是饱经风霜笑容里因而看来很深沉很诡异。 鲁老师心头一惊看向了孙子。 张小叔摇摇手指头：“妈你不要为难我侄子了书平怎么可能和我说。” 张书平是怕爷爷奶奶奶奶没开口要他做的事他是不敢做的。 鲁老师越想越拧眉头：能是谁？ “你想不到是不是？你看看你喜欢谁就栽到谁手里去了。”张小叔挥起的手指像是在给母亲的表情解惑了。 鲁老师面色大变：“是曹勇通知你的吗？” 母亲总算猜中了。张小叔笑两声。 2 【1122】居然也是心胸外的 她喜欢的狂徒学生私下叫了这人过来。鲁老师想像鸵鸟栽脑袋了如这个儿子说的是要叫她郁闷死了。 “鲁老师你别急。”谢婉莹给鲁老师擦擦背。 鲁老师右手在自己胸口上摸摸有些气粗。 “奶奶。”张书平担忧地喊声。 啪啪张小叔在侄子的肩膀上拍两下。 张书平立马安定下来了：“小叔。” 可见张书平对张小叔有多信赖。 眼看孙子对这人的反应鲁老师的脸上闪现出了一抹纠结心里有点明白为什么曹勇要叫这个人来了。问题是这个人！ “妈你冷静点。你心脏不太好的。”张小叔对母亲说。 “你知道我看到你会生气你还过来？”鲁老师对儿子不客气。 “你生病了做儿子哪能不过来的？爸当初生病赶我走不让我来我认了。但是你生病要怎么办？除了我有谁能照顾你？” “不需要你我有的是人照顾。” “要叫书平一个人帮你签署手术同意书吗？你知道他是个未长大的孩子居然冷酷地叫他单独面对这种事情。明明有我在。”张小叔说着母亲。 “我有的是人照顾我。”鲁老师只能重复这句话。 张小叔从裤袋里掏出块表走到母亲身边：“来我给你数数脉搏。” 鲁老师不给他自己的手背过身背过脸去不想和他面对面说话的模样。 “她是？”张小叔犀锐的灰眸锁住了谢婉莹“是你那个传说中的新宠儿吗？” “你不要和她说话。”鲁老师转回头不准他看她的新宠。 “妈你是怕我把她拐走吗？”见着母亲的紧张好像意会到了什么回事张小叔笑起来五官更深了“对了她可能没听说过我是谁。” 谢婉莹是不知道这男人的工作身份。若是普通家属和张书平一样不可能穿白大褂进来的。 “要我告诉她我是谁吗？”张小叔琢磨着露出了意向。 “你能是谁。”鲁老师哼了声不给他得意的机会。 “我能是谁。”张小叔眉头一挑带了几分自嘲的笑说“他们看来是没有告诉你妈我现在在那边做急诊科主任。” 鲁老师听完他这话猛一口气吞下去了没站稳直接跌坐在了床上面色一阵青一阵白的：“你这个家伙你要知道如果你爸知道你去给他们做急诊科主任——” “我爸培养我是想让我成为一个优秀的心胸外科医生。我在那边当个主任爸该为我骄傲的。”张小叔说。 这男人居然是一名心胸外科医生前辈。谢婉莹惊疑时心里认真一想不觉得奇怪了。毕竟人家是鲁老师张老师的儿子被两位大佬亲自栽培出来同样只可能是一位大佬。 站在她对面的张小叔对她脸上的神色若是带了点研究的好奇瞄了瞄貌似知道她这人似的。 鲁老师见状不让他瞅说：“你不用这样看她。” “妈你信不信我不说她也知道我是谁了。”张小叔告诉母亲。 2 【1123】专科医院 事实上谢婉莹是猜到了而且估计自己猜的八九不离十。不是国协的医生同时是著名心胸外科医生张老师的儿子只可能去那家医院了：“国陟。” 当她吐出这两个字现场几个人眼睛睁大了下。 “看吧我说她能猜出来的。”张小叔得意地对母亲说。 鲁老师愤怒地伸手拍到他身上：“你高兴个什么劲儿。你爸把你培养出来是让你留在国协的不是让你去国陟的。你明知道你爸心里最介意这个非要去国陟当医生去当人家的急诊科主任想把你爸气死！” 被母亲抽了下张小叔眉毛扬扬宛如皮厚不痛不痒似的继续和母亲继续说：“搞不好我未来会是国陟的院长呢。” 母子俩对视的这瞬间张小叔的眸子里其实没笑。鲁老师的眼眶差点儿崩红了。 这个养子从出生后不到一个月在一场大灾难中接连失去了全部家人变成了彻底的孤儿。她和老公下乡援医发现这孩子后把他带回家抚养成人取名为张华耀希望他可以成为一个对国家有用的人。可以说对这个养子他们夫妻俩付出来的感情甚至比对亲儿子更亲。谁让这孩子比他们儿子有才华。 不能说张华耀不孝顺但他后来做出来的选择是让张玉清很心痛。 国陟是一家什么医院？外面的人只知道国陟是全国最有名的心血管专科医院。在心血管领域相当于国协在三甲综合领域一样排头名的。 老百姓叫国陟直接叫国陟好比叫国协直接叫国协很少人留意到一个事实是这两家医院其实与同一所医学院有关系。 国协医学院不像北都和其它医学院三甲附属医院只有国协医院一家其它几家与它关系的医院全是专科医院。等于说国协医学院确实始终走的是精品路线。国协的附属医院不是第一附属第二附属第三附属这样挂招牌的。因而老百姓们通常的认知里叫国协医院指的只有综合三甲这一家。 这样的情形下造成了什么局面呢国协的专科医院反过来抢夺国协综合医院里某些科室的招牌了。 为什么国协的心胸外没法像肝胆外拿第一原因很简单有国陟这家心血管同出一家医学院的专科医院在。 张玉清一生心血全扑在自己的科室上。看到养子在心胸外领域表现出色比谁都高兴心想自己的事业总算后继有人了。结果养子毕业后选择去了竞争对手国陟。 鲁老师知道自己老公到死都没有让养子回来参与给他治病正是因为始终没法接受养子这个选择。“妈来换口气冷静点你心脏不太好的。”张华耀给母亲把脉身为医生说。 “你给我说清楚你为什么去国陟？”鲁老师再次诘问他。 “妈北都每年有多少人被国协挖你不问他们原因只问我为什么去国陟？”张华耀举例子了让母亲不要把他单独对待。 2 【1124】大佬也知道她 每年不少优秀的医学生选择不留母校单位。像张小叔和宋医生一样是被列为母校的“叛徒”了。原因为什么？不喜欢母校吗？认为母校不好吗？ 没起任何矛盾母校肯定好只是可能不够好而已。最优秀的医学生握有选择权的。想去哪家最适合自己的医院就去哪家。 国陟属心血管专科医院不像国协是三甲综合不需要和其它科室抢资金来发展心脏科因为它本身整个医院都是做这个专科业务和研究的。专科医院有专科的优势专科钻的深有些综合医院来不及开展的专科新技术专科医院能抢先进行。好比心血管内科介入和小儿心胸外科手术以及主动脉夹层破裂微创手术国陟的技术在国内是首屈一指。 想在心胸外科发展想做个最优秀的心胸外科医生不谈论私人感情只谈论理智和医学梦想的话选择国陟是非常正常的一件事情。 只是张玉清和太太鲁老师在私人情感上没办法接受罢了。好比宋医生的北都老师们都觉得自己培养的心血白白送人了岔气。 “谢医生你说是不是呢？” 只见这位新来的心胸外科大佬突然问起她来了。对方大概是想着她会得出同样的答案。 估计对方要因此失望了。 她是个有自知之明的人知道自己不是宋医生这种个个都抢的人才医学生势必要把自身身份放低低。医生这行业卷的太厉害是研究生博士生到处有的一个行业。基本上没有医学生挑医院的只有医院挑医学生的。所以想留在哪家医院不能看医学生的一腔情愿是医院说了算。 不假思索谢婉莹老样子那句话：“选择权不在我。” 不是她决定谁决定？张华耀和鲁老师愣愣地看着她。 鲁老师记起了养子的话问养子：“你怎么知道她姓谢？” “之前交流会的时候有幸观摩了她作为助手的手术。”张华耀说。 “你到交流会来了吗？” “我能不去吗妈？”张华耀意味深长的目光望着母亲。 俨然他是知道她要去交流会专程过去的鲁老师意识到这点吃惊地问：“曹勇什么时候告诉你的？” “不需他告诉你是我妈。”张华耀严肃地说喉咙里放低的嗓音如是在沉重宣誓些什么深眼窝里的灰眸如同在漆夜中放射出了惊人的火炬。 接到养子这记眼神鲁老师心头瑟缩了下说：“没必要——” “爸的事是我错了。我以为国协有法子救他。你再次选择在国协治病我肯定要亲自盯着了。”张华耀道相当于是向母亲正式表态自己要插手了。 “你想怎么做？”鲁老师忐忑。 “下午他们要开讨论会了专门讨论你的病。我会参加。” “他们不会让你参加的你都不是国协的医生。” “这点你放心我和他打过招呼了他同意了。” “谁？”鲁老师问。 你说会是谁？张华耀给母亲一个笑意满满的眼神。 2 【1125】所有人吃惊这男人的出现 鲁老师知道是谁了猛地说不出任何话。 瞧母亲不说话了张华耀转过身对谢婉莹说：“谢医生你会参加下午的会议的对不对？” 对面这位医生大叔永远像是皮笑肉不笑的嘴角的漩涡很深灰眸深不见底是个叫人感觉特别有压力的大佬。谢婉莹对此向来是实事求是清亮的声音咬字很清楚说：“这个不是我能决定的张医生是要由我的老师决定的。” 对于她的回答张华耀挑了挑浓眉。 “谁来了？”门口闻声而来好几个人见到张华耀如同一群受惊的小鹿脸上全是慌张。 午后吃完饭没来得及休息受邀来参加病例讨论会的医生陆续抵达了肝胆外科的会议室。来的人每一个踏进门口时见到坐在那里的张华耀无不惊讶。 朱会苍到的时候差点脚收回去往回走了。他背后跟来的于学贤把他推了下使得他没得退。 “你走哪里？”于学贤说起他。 朱会苍想翻白眼想他是不是眼瞎了没看见那个人坐在那里。 论张华耀和国协心胸外科之间久远的恩恩怨怨只要是四年前在的人全知道。据说不止张玉清大多数国协心胸外的老医生同样不太想见到这个人。 “他来很正常他是鲁老师的儿子。”于学贤忽然变得善解人意说道。 “鲁老师叫他来的？”朱会苍猜应该不可能是鲁老师于是猜到他身上了“是你叫他来的。” “怎么可能是我？”于学贤想瞪他了。他没这个胆子敢把这个人叫过来。全医院里胆敢这样做的只有一个人。 “曹勇？！”朱会苍皱了眉头琢磨不透老同学的心思了。只得先进去坐下再看前面坐着的傅昕恒那脸是黑沉沉的显然心情比他更糟糕。 扶了把眼镜挠了挠脸朱会苍可以想象到傅昕恒心头的巨大压力。眼看着他们心胸外的人连对面向来作为竞争对手的心血管内科的人都顾不上了。同样的正对面坐着的靳天宇手里的钢笔像是聊胜于无地敲打桌面没和他们心胸外的怼眼色是暗地里使劲儿地瞄外院的那个男人。 大概只有在这一刻心血管内科和心胸外突然必须卸下竞争意识同仇敌忾一起面对外敌国陟的人入侵。 谁让张华耀这个男人如果真留在国协注定要当心胸外主任的话不一定能欣赏得了他们这群人。因为当初张华耀选择去了国陟而不是留在国协就是认为国协的心血管内外科比国陟差。 据闻现在这男人是在国陟当急诊科主任了。 国陟急诊科专收心血管重症当之无愧的国家心血管急救中心。能当上国陟急诊科主任的男人其能力绝对是全国心血管领域数一数二的了。 压力如山大齐齐压在现场所有心血管有关的医生心头上。 其它科室医生的心情比起他们两个科室的人其实没好多少。大家全猜得到这男人是为谁来的为什么而来的。 2 【1126】他指定要她来 四年前张老在国协病逝这男人俨然是很不满意的。表现在那时候张老师葬礼上作为养子他却是最后一个到的避开了所有国协的人。 要到的人似乎到齐了曹勇和杨科长最后抵达关上了会议室的门。两人接着坐在了张华耀右手边的椅子上。张华耀左手边坐着陶智杰。 对今天下午的这个特殊会议看来是要这个国陟急诊科主任的男人来主持了。只见张华耀是当着众位国协医生的面大胆地坐在了大长条桌子主人翁的那把椅子上没想过挪下屁股。 会议桌周围坐着的二十几位国协医生目光里露出了丝吃惊。 杨科长向大家解释：“吴院长没空。大家都知道他是谁这个会议因此让他来主持。如果有需要讨论的其它问题需要请医院的老前辈出来吴院长再请人过来。” “不需要。”张华耀直接打断杨科长这个话嘴角笑笑“怎能让老前辈为这种事劳心劳累继续让他们上手术台干重活这不是虐待人吗？是不是在座的各位医生？” 在这种时刻精力好的中青年医生是必须站出来的。再让老医生上台没道理。老医生培养他们出来不是让他们关键时刻掉链子的。 这男人说的话里头这个道理是没错。在场的医生们没吭气。 “谢医生呢？”张华耀点了一个人的名。 谢医生。没人扭头目光里全是惊疑不定了这男人是在叫哪位谢医生该不会是？ “谢婉莹医生。麻烦陶医生让她过来开会吧。”张华耀转头对陶智杰说口气毫不客气。 “她只是个实习生。”陶智杰温温吞吞回复他以不变应万变。 “没关系我知道她负责管我妈的病床。之前我在病房里遇到她了说好让她来参加会议的。”张华耀这样一说视线瞟到了坐在陶智杰身后的宋学霖“宋医生你认为是不是？” 这男人究竟打探了他们国协多少内部情报了解他们国协多少事了。在场的医生们面色严峻心里头不得不思考这个问题。 你为什么找他来？——朱会苍戳下老同学曹勇的背问。 明知道这男人啥身份和国协是什么恩怨找这人来分明是给所有人心里头添堵。 曹勇来不及解释。 坐在那里的张华耀已经眼尖地捕捉到他们两个的小动作笑道：“曹医生通知我来的。我也很好奇他什么想法。我妈更好奇最好奇了。当然她原以为是因为我侄子想念我的缘故。这时候有个医生和我妈说了为什么曹医生请我来了。” 一帮人在想他说的是哪个医生脑子里全想到的只能是谢婉莹。 “看来你们都猜到了是谁和我妈说话你们说她能不来这个会议吗？”张华耀的手指着现场所有每个国协人的脸不准他们隐藏起来他们脸上那个表情“让她亲自过来和大家说说她和我妈说了什么怎样？” 2 【1127】大佬是鼎鼎大名 哎。何光佑的手放到了额头上。想着是这个谢婉莹是怎样的运气下到病房竟然恰巧遇上这个男人了。刚好她是个一根筋的估计是给这个男人坦白些什么了。 陶智杰只能是将手里的笔头放到了桌面上戳敲了两声稍微侧过脸脸上早没有一点笑容了。 见他不再出声反对了张华耀大声喊了下站在外面的人：“谁去把谢医生叫过来。” 外面有没有人不清楚坐在张华耀身后的张书平反应飞快起身后立即跑出去叫人了。 没有被通知开会谢婉莹坐在病房里陪鲁老师聊会儿天。午后方雪晴忙完门诊急匆匆从北都一院赶来探望住院了的老同学。 “你坐。”鲁老师让同学坐表达了歉意“昨晚想在电话里和你说的但是电话里怕一时半会儿说不清楚。” “你把我吓了跳。”方雪晴承认自己得知消息后深感意外问她缘故“你怎么想的国协准备好给你做手术了吗？” 鲁老师是有些心事重重。 方雪晴见着不太明白小声和她说：“国协来我这里给你拿病历的人说国协能做我们北都没法给你做的全腹腔镜手术。” 鲁老师的眼皮子眨眨似有意外又觉得不意外。那次手术演示她表达了自己的看法。那些孩子应该是想到这个所以想给她动个好点的手术了。 方雪晴给鲁老师指了指旁边站着的谢婉莹问：她说的是真是假？ 鲁老师面带微笑她对这孩子说的话有信心。 外头脚步声急冲进病房张书平喊：“谢医生让你去开会。” 所有人转过头。 方雪晴问：“开什么会？” 鲁老师问孙子：“谁叫的？她陶老师叫的吗？” 鲁老师问的对一般陶智杰叫人的话应该不是喊张书平跑来叫。 “陶医生同意的。”张书平对奶奶说这是所有人的意见了。 “叫她开会做什么？”鲁老师再问孙子。 “奶奶人家开会叫她过去肯定有事。”张书平道。 师兄老师叫谢婉莹肯定转身出去了。见状鲁老师只好作罢。 看不明白的方雪晴问同学：“开会是讨论你的病情吗？要不我去帮你听听看？” 作为鲁老师之前的主治医生她是有这个资格去参与会议的。说着方雪晴站起来了。 鲁老师喊了声同学没叫住人当下急得只好说：“哎呀是他来了。” “他？”方雪晴这次从鲁老师眼里读出了那人的信息惊喜道“你是说华耀回来给你治病了吗？那是大大的好事。” 鲁老师撇了撇嘴角不见得有多高兴。只看同学教授这个反应都知道她这个养子在行业里算是鼎鼎大名人尽皆知了。只能叫她心情越来越复杂和纠结。 “我要去看看他。”方雪晴哈哈笑两声尾随出去了要见一见老同学这个堪称业内大佬的养子。 鲁老师一气拿枕头摔了下在床上。 三个人到了会议室。 2 【1128】家属是否信赖首先是看医生技术 “小叔。”张书平叫了声张华耀觉得不妥改口“张医生谢医生来了。还有方老师来探望奶奶想来见见你。” “你好张医生。”方雪晴进来后主动向张华耀伸出手要握握。 “你好你好方老师。”张华耀没和她握手只客气地让人给她搬椅子“坐吧。” 坐下来方雪晴说：“今天开会讨论你妈的病是不是？”说着她放眼望去一个会议室里坐满了二十几个医生。看来应该是涉及老同学病情科室的精英来了。确实说明了国协很重视给她同学治病。可是四年前国协一样很重视她同学的老公最终没能把人救回来。想到这里方雪晴的眉揪了揪。 转个头张华耀向谢婉莹打起了招呼：“谢医生你来了。” 这男人的口吻显得什么时候和谢婉莹很自来熟了。朱会苍都不满地咕哝。 “你好张老师。”谢婉莹礼貌地回老师礼节。 “去我对面那个位置坐。”张华耀给她钦点了座位。 其他人望过去他手指的地方是要瞪起眼：这男人想做什么？ 一个学生而已叫她去坐和会议主持人面对面的位置？那位置一般不会有人坐的。 “不用她坐这边。”陶智杰作为带教开声了。 “今天这个会由我主持她坐哪儿由我说了算。”张华耀一句霸气的话当着国协众人的面说。 在座不少人于是心头憋上了股气：这男人真当自己是来国协当头了？ 扫扫部分人脸上不悦的神色张华耀对谢婉莹道：“你给他们说说看你对我妈是怎么解释的说曹医生为何通知我来。” 绕回到叫她来的原因了。所有人很想知道的答案是什么。 谢婉莹先一抹目光望过去曹师兄那边曹师兄如果觉得不能说她不会乱说的。 曹勇给她点了点头：没关系你说就是。 曹师兄是想大家知道既然如此谢婉莹坦白说：“张医生的技术好得到了患者亲属最大的信任所以没有理由不让他来。” 张书平的不安是这几天所有人有目共睹的。大家也是想尽了法子想让这个小伙子安心。可是四年前那场事使得所有人包括张书平有阴影了。这里好像没人能安抚到这个小伙子。 曹勇就此把张华耀叫了过来算是在大家意料之中。别看张华耀是养子但是和鲁老师一家情同亲骨肉和张书平叔两人叔侄俩的感情一直很好。 大家意料之外的地方在于张书平对小叔的信赖不是基于叔侄情感而是基于张华耀的个人技术。这无疑给了众人心里特别大的压力了。 好吧。朱会苍叹口气。所有人必须承认这男人做过的一些事情再怎么叫人讨厌人家到底是个技术大佬而且是胜于现场每个人的技术牛。 大家内心里那些不甘心不服气在人家顶呱呱的技术实力面前没用的。 想让这个“背叛”了国协的男人后悔除非让这个男人意识到国协没了他能行。 2 【1129】她在画谁 更要让这男人意识到国协比他想象中厉害多了。这个需要大家加倍努力更加努力。所以说他琢磨不透老同学曹勇为什么非要在这个时候可能大家都没有准备好的情况下叫这人过来给自己添堵。 现场老师们一片心情不佳谢婉莹却能理解曹师兄的想法。 曹师兄叫这人来纯粹是出于尊重照顾患者家属的情绪和意见。谁技术更厉害自然谁更有资格在患者的治疗方案上有话语权。医生是这行业是这样的了只讲实力。 见老师前辈们没再开声反驳了谢婉莹走到了对面的位置坐下。坐哪儿其实对她这个医学生一样反正在这样的会议上学生是没有发言权的。从口袋里果断掏出笔记本认真参加会议学习是了。 会议室内的气氛如随时掀起波涛汹涌的深海海底。 刚来的方雪晴都认为最好一动不动了当个隐身人比较适合。 张华耀的眼望着对面埋头写写写的谢婉莹好像是发现她这人越来越有点儿意思。 国协的人察觉到了他一直在看谢婉莹警惕的目光不禁要冒起来了。 “张医生开会。”杨科长点下手表提醒他时间。 “好开会。”张华耀爽快地应声开始主持讨论会先问病人的主治医生“陶医生你拟定好的治疗方案和大家说说。” 陶智杰向与会医生们解释：“病人这个情况肯定要尽快做手术的趁肿瘤现在体积不大。但是病人的年纪大心脏功能不是很好大手术恐怕难以承受。” “是准备做胰十二指肠切除术吗？”有医生问。 “暂定是。”陶智杰答。 “这个手术太大了。对鲁老师的身体来说很有压力。”所有医生忧愁着。 张华耀眯着眼角处侧耳倾听室内的讨论声转头眼睛再次瞄准了埋头唰唰唰写着的谢婉莹灰眸不得不眨了眨：这家伙在写什么？ 好像来了以后她一刻不停地在写东西明明她不是记录员。 其他人终于发现他表情上的异样了。 张华耀向正对面的谢婉莹招招手：“你在记什么？” 现阶段讨论的东西有什么好记的需要学习的全是病人病历上有的。 谢婉莹顿了下笔头没抬头。 “来来来你笔记给我看一下我看你记了些什么？”张华耀好像是锁定她了要她过来。 以前没有和这种顶级大佬接触过谢婉莹的心脏扑通扑通跳了两下感觉自己要接受这方面的经验教训了。当着这种大佬的面千万不能做任何一点私人的小动作。人家的眼神锐得可怕。 最听小叔话的张书平再次向她跑过来拿走了她手里的笔记本走回来递交给了张华耀。 张华耀的手像是随手翻了翻她的笔记看了两眼说：“好潦草。” 女孩子记笔记出了名的整洁干净她是相反的好像把笔记本当草稿纸用了。这点在普外二时已经被普外二的老师们笑过了。 很快的张华耀的掌心按在了她最新页面的那张纸上转头对陶智杰说：“你知道她在画你吗？” 2 【1130】大佬恐怖的目光 小师妹画他？陶智杰的脑子瞬间是宕机了有一秒钟。 有些人迫不及待地伸出脑袋去瞧瞧谢婉莹把陶智杰的人像画成什么样了。 朱会苍回个头看看曹勇：怎么办人家画陶智杰了？ 曹勇嘴角两个清浅的小酒窝算是笑而不语心知这是绝对不可能的事。 果然笔记本上压根没有人像画只有解剖图谱。 “这画的也不是人脸解剖。”看清楚了的朱会苍抱怨起张华耀乱说话叫人瞎紧张。 紧张的人是有的是谢婉莹这个当事人。她暗地里调整呼吸不敢出声。张小叔是顶尖高手自然能看出她画的是什么。 “我说错了吗？你看看她画的是不是你？”被人质疑张华耀干脆将她的笔记本页面给陶智杰瞧瞧看是谁乱说话。 陶智杰的视线掠过了小师妹画的图不出意外解剖图谱上画的应该是一种患者的手术路径图。张华耀说的画的他是指她画的是他惯来常用的手术路径风格。 他和谭克林带教风格不同很少干预学生自己学习的事因此没看过她的笔记现在仔细瞧上两眼后发现她画的真的蛮像他会想出来的手术思路图。 陶智杰的眸光里小小地惊讶了下是想着什么时候她不止能摸到他的想法是连他的技巧思路都好像有所摸透了。 告诉她他好说话莫非她就此摸着他这个师兄过河了？ “除了画你她貌似有在画另一人。”张华耀的手在下巴的青胡茬上使劲儿捏捏继续深度研究起谢婉莹画的图谱。 过于粗糙的画图标符号部分重重叠叠的可以说看的人如果没有一道恐怖的眼光根本看不出个所以然。 这个医学生不像在做笔记是在考老师了。张华耀心里闪过了这样的念头深眼窝里沉淀下了一抹笑意。能考老师的医学生是什么人？只能说是个非常出众到无与伦比的后起之秀了。这显然是件值得深度琢磨的事。 在场大部分人听张华耀的话是一头雾水的。若不是陶智杰没吭气好像默认他说的对大家快以为这男人是不是疯言疯语了。 阅览谢婉莹的笔记本时张华耀一边抬起了头放眼审视在座每个医生的脸像是在寻找哪位是谢婉莹画的另一人人。很快的他的目光锁定在了谭克林脸上：“是你谭医生。” 接到这男人这话谭克林长刘海下的单眼皮眼眯了眯：他这个得意门生向来喜欢偷师能画他的手术思路并不奇怪。不过她这会儿画他是做什么恐怕他这个老师需要想想了。 “你们和她聊过这个手术吗？”张华耀询问起了陶智杰和谭克林一样想着为何谢婉莹突然有心思画起他们俩而且在会议上画。 和她聊这个手术是没有的之前问过她有关鲁老师的病情诊断而已。再说这个手术分类是属于肝胆外主刀涉及心胸外科他谭克林想着干嘛。他来参加只是作为全院的外科骨干被叫来参与下探讨。 2 【1131】方案提出没让大佬满意 只能说谢婉莹作为学生画他们两个老师的思路图可能是想效仿老师的思路来做术前规划在讨论会上医学生无所事事有所遐想罢了。 让他们两人该大吃一惊的应该是眼前这个男人。张华耀毕业后离开国协有十几年了居然能从一个医学生标都没明明白的手术草图里头看出她是画的他们俩个？ 说明这男人对国协好像了如指掌了吗？ 不止谭克林和陶智杰其他一样有所思索的国协医生一双双质疑的目光在张华耀的脸上打量。 张华耀若没见到众人的反应翻翻点点谢婉莹的笔记本对陶智杰说：“陶医生请说说你对患者的手术规划。你是主治医生想好初步的手术方案了吗？” 这个会议是临时召开的和其他人一样陶智杰在中午吃完饭方收到要开会的通知。患者的病历早上到他手于他而言准备时间极其不充分。即便如此对一个是副高级别的外科专科医生来说从听说病人比较确定的病情开始具有行业经验可以深思和构想患者手术的事了。他是从昨晚开始思考的。 所以有谢婉莹在北都人面前说要做全腹腔镜他并未反对是真的这样考虑。 “我打算给患者做全腹腔镜手术。伤害小一些患者手术成功的机率会大一些。”陶智杰公布了自己的方案意向。 其他人全知道他说的是哪个全腹腔镜手术因鲁老师这个情况只可能做那个很难用腹腔镜开刀的手术。 “你确定吗陶医生？”张华耀问他。 “是。” “这个手术据我所知没人做过全腹腔镜。你打算怎么做？”张华耀道。别以为他只是心胸外科医生作为行业内的顶尖大佬涉及自己母亲的手术肯定对其它外科最新情况要有了解的。 “对对对我们医院医生都说不可能。”方雪晴立马补充上北都医院医生们的意见“我之后再问过我们外科的王医生了。他和他们肝胆外科的同事对我说明原因在哪里。主要是这个是手术切除的范围太大涉及到太多脏器不好操作。开腹手术的话医生比较容易动手。做全腹腔镜的话时间太漫长了。患者怕是熬不下来的。而且这个手术太大意外发生率太高一旦有意外出现必须马上改为开腹手术。病人更承受不起来回折腾。” 北都一院的肝胆外科同等优异他们科室的医生这样说势必是有道理的。 如果做不了全腹腔镜做传统开腹手术患者能熬下来吗？手术还能做吗？ 一个个医生脸上的神色沉重。 突然会议室的门打开汤主任走进来了站在了陶智杰身边发表肝胆外科的意见：“陶医生拿到病历后和我们是讨论过初步想法了。我们赞成他的意见做全腹腔镜尝试慢慢做把手术做下来。病人也希望可以做微创手术。” 听见肝胆外的这些话张华耀深眼窝里射出了抹凌厉在他们这群人脸上盯了盯。 所有人能意识到他的不满。 2 【1132】笃定他们不行 哼了一声张华耀转过头好像对他们这群人没眼看了。 大概是在说肝胆外的胡来是医生居然要任患者牵着鼻子走了患者想做微创没这个条件你都做这个手术是想干嘛？ 做一个成功的手术是磨洋工能磨出来的吗？ 四年前的案子宛如历历在目再来一次医生跟着病人的话走？后果自负？！ 汤主任呼出口气说：“当然这只是初步的构想之后我们科室肯定是要进一步做探讨的。我们今早上刚拿到病历没来得及细想。” 说白了这个临时会议在意料之外的太匆促了也不清楚为什么院领导突然通知他们来开这个会。对此杨科长暗地向汤主任使眼神了。 显而易见这个会议之所以会开是由于张华耀来了张华耀作为病人家属要求开的。 接到杨科长这记眼神汤主任嗖的下脸皮绷了蹦有种差点崩垮了的迹象。 其他在座的医生一样万分紧张了。 朱会苍再戳老同学曹勇的背了：你看看你叫这人来这人来了能做什么？除了来这里刁难我们弄不好是要打算把鲁老师带走去其它哪个医院治了。 曹勇的眉宇皱了下黑亮的眼睛眯眯。 希望不是他把这个男人低估了或是高估了自己医院的肝胆外科。 方雪晴着急地说：“你们到现在都拿不出比较具体的方案吗？没有一点可靠的思路和想法只凭一腔情愿想给患者做全腹腔镜这不是乱弹琴吗？如果这是这样的话还不如让她回我们北都去治。” 就感觉这群国协的和四年前一样感情用事了好像没有点医生的正常思维在里头了。这么个情况她那老同学鲁老师居然说相信国协能有这个技术真是见鬼了。 室内的空气一刻是僵到所有人面部绷直着。 汤主任脸色青着刚拿到手病历叫他们怎么在几个钟头内马上细想出来。做全腹腔镜是想首先尊重自己医院老前辈对治疗方案的意愿这不是医生该做的事吗？ 是医生可以凭过往手术经验很快找出相应的手术方式。可问题这次是全新的念头需要再想想的。两个外院的教授急什么急。 汤主任的掌心在自己胸口处拍拍回头瞟了眼张华耀却不禁把目光瑟缩了回去。 医院的老一辈和张玉清一样无不对张玉清这个养子又爱又恨的毕竟这人同样是个医学奇才。是能只要听同行说两句能分辨和预判到一二了。 可见张华耀是笃定了他们这群人想不出来。 汤主任背过身去了。 陶智杰手里的钢笔转动着眉蹙着宛如用力到了极点。 老师们师兄们的表情让谢婉莹心头一缩。当医生最怕自身技术能力受到质疑了是最叫医生崩溃的。在这里实习了近两个月谢婉莹知道科国协肝胆外科会被其它科室的人取笑为过度谨慎派正是由于这个科的医生是行业内最兢兢业业的一群医生。 2 【1133】提出新构想 这里的医生不是不愿意想新方法而是必须保证每个手术方案出来是要百分之百可行的是高度负责任态度的一种表现。 “我有话要说。”谢婉莹想清楚了举起手道。 可能有些话陶师兄不太好说她来说吧。 其他人望向她想着她在这个时候能说出什么出来。 “行你说。”张华耀回过头指着她道。 “这个手术做全腹腔镜最大的弊端在于手术环节过于复杂如果按照腹腔镜手术的步骤比起传统手术更为耗时等于说是主刀一个人人手不够。所以我建议在这个全腹腔镜手术中增加一名主刀医生大大缩短手术时间。”谢婉莹说。 在场的医生听着她这话只能愣了：双主刀？ “你说这个双主刀？”杨科长拧着眉不是觉得她乱说话毕竟见过她的动手能力对她的才华是有点儿信赖的。只是吧这个双主刀的构想确实有些和实践背离了。 “双主刀不是没有过。”方雪晴不是外科的都知道这个外科往事讲述道“但是没能推广起来。双主刀比起单个主刀没有优势。” 在传统开腹手术里只有一个切口主刀医生两只手进去操作的话几乎占满了手术区域容不下另一个人的手。再有有什么事主刀医生一个人十只手指够用了。 因为医生的手是手术里最大的武器了。在敞开的患者腹腔内医生的手想换角度就换角度手指想怎么动可以怎么动。人的十只手指灵活巧妙什么器械都远远比不上因而不需要用上双主刀。双主刀的话反而显得凌乱不堪。 不过腹腔镜可能不同。 这种划时代基于传统手术基础借助其它科技革命发展起来的新技术有它自身一些和开腹手术区别很大的特点。 面对他人的质疑声谢婉莹开始谈了：“腹腔镜是手术医生手持器械通过操作孔进入患者腹腔用器械代替医生的手进行手术操作。手术器械基本上功能都较为单一主刀想换操作时可能需要更换手术器械。器械在操作孔上一退一进耽搁不少时间。手术顺利的话操作时间有宽裕是允许医生做各种尝试解决难题。最怕遇到紧急状况如突发大出血找不到哪儿出血。这样的情况下医生不像平日里有时间只能赶紧转为开腹手术。” 其他人听着：嗯嗯是她说的这样没错。这些是腹腔镜的缺点了。很多腹腔镜手术紧急转开腹手术是基于这样的情况和原因。因此在很长一段时间里肝胆外科连肝癌都不敢做腹腔镜。谁让切肝太容易大出血了医生只用手术器械操作反应不过来的。 问题增加一名医生主刀真的能解决这个问题了吗？ 谢婉莹继续分析腹腔镜的特点：“操作孔是固定主刀医生如果只有一个人他是站在固定的位置上想两只手各拿的器械进去互相配合好由于角度从某方面被固定住了没法像开腹手术里医生两只手那样可以自由高度配合。更别提人手可以自由弯曲没有哪个手术器械能像人手这样弯来弯去的。因此如果增加一名主刀医生站在了对面的位置上可以很好地解决掉这个操作角度问题。” 2 【1134】原来他们合作过了 在场的外科医生们根据她说的话脑海里浮现出相关的画面：哎好像有点道理哦。 张华耀的深眼窝好像睁大了射出来的眸光在她脸上使劲儿瞅瞅掌心按着她那本笔记本是分明感应到了一丝烫手的气息了。 俨然她画两个老师的手术思路图根本不是刚才所有人想的那样她只是在效仿老师进行学习是有她自己的一套新想法了。 她潜在的能力似乎出乎他的预想了！ 其他人和张华耀一样领悟到她的想法后一个个眼睛望向了陶智杰和谭克林两个人：有这个可能吗？这两人一块当主刀？ 手术会崩掉的。朱会苍摸了摸额头没眼看。 叫谁和谁搭档都好叫这两人搭档完全不可能的。陶智杰是出了名的慢性子谭克林是有名的急性子。一慢一急搭伙的话势必冒火。 只能说谢婉莹这是想当然了吧。以为这两人单独的话个人技术都很好搭起来是一加一等于二王霸。 问题是别说手术普通做个饭两个不同性格的大厨想一块做个菜都可能做不出来了。 陶智杰的手指摸着额头嘴角是无奈小师妹这个构思是有点儿幻想了。 谭克林看都不看对面那尊佛一眼平日里除了科室间必须的公事交流他跟陶智杰压根谈不来。两人几乎没有私下交流过一句话。 先不说他们两个是不是可以搭伙的事了。所有医生先关注下谢婉莹说的这个腹腔镜双主刀的可能性。“我认为她说的可行。”宋学霖道。 他们北都出来的人第一个出声去支持国协新技术了。方雪晴想晕掉算了麻的他们北都白白奉送高级人才当成国协的马屁精了。 其他肝胆外科的医生望望宋学霖知道他为何如此肯定谢婉莹说的能行。因为这两个家伙不久刚合伙做过一场类似双主刀的腹腔镜手术。估计宋学霖挨骂之后一直心有不甘谢婉莹虽然是一根筋可能也差不多。两个新人可能早就想着什么时候可以反击前辈们一把了。 “你们做过类似的手术了吗？！”方雪晴吃一惊再次瞪住宋学霖这个北都叛徒了。都能做这样的新手术了而且在国协做的！ 宋学霖好像被某人的一根筋传染了不管他人怎么想在现场演示起来当时手术时的情景：“我来不及止血的情况下她的分离钳用的很好一下子先帮我夹住了。省去了我很多手术时间。她站在对侧一些操作是角度上比我站在这边方便我不可能总跑来跑去换位置。我们整个手术做下来的时长是远比开腹手术都要短的。” “他们做的这个手术有录像吗？我想看看。”张华耀道。 “我也想看看。”方雪晴一样表态想亲眼证实北都的叛徒到了国协究竟是不是真的比在北都有价值。 “什么时候的事情？”汤主任问起陶智杰了如此重大的事情竟然是没给他这个外科主任汇报。 报告什么？报告上去等着这两人再挨骂吗？ 2 【1135】提议手术团队成员 陶智杰等人内心里的滋味五味杂陈唯一坚定的信念是别以为这两个新人今天貌似翻身后可以不用挨骂了。那天对这两人的训是必须的应该的。 双主刀哪怕能成临床上如此缺人手的情况下怎可能允许两个大佬同台手术。像他们如此优秀的年轻人迟早必须单独带团的。 由于科室主任要看何光佑速度去取来手术录像在会议室里播放了。 没看过这场手术的医生们对录像里头的手术画面是感到了兴趣。 越看下去所有医生的眼里放出精光了：主刀和一助可以这样搭的吗？太巧妙太灵活了。根本没有固定思维。两人想怎样做就怎样做而且怎样做都能天衣无缝地合成一体似的。 方雪晴的手默默地捂在了心口上想着：嘛呀没想到国协真有人吸引到了他们北都的“叛徒”了。莫怪宋学霖之前对着她铁板钉钉的表态说自己来国协没错。 朱会苍偷偷瞧了瞧老同学曹勇的表情是不是看了都有点儿要妒忌那个姓宋的了？ 曹勇的脸专重严肃在这种学术上的问题上他是不会夹私人感情在内的。妒忌？会十分妒忌。所以一定要把她拉来神经外科。 在场的人里头最镇定的要属带教谢婉莹的两位老师了。陶智杰和谭克林是不意外的因为清楚她是有这个本事。陶智杰也清楚宋学霖有这个本事因此这两个奇才搭档起来如鱼得水不奇怪。奇才的思维是相通的嘛。 “我觉得可行照她说的这样做。”汤主任果断拍板了。 外院的不是质疑他们国协没能力吗？看看能力在这里了。 “汤主任。”肝胆外科的医生们小心翼翼提醒下汤主任。 现在最主要的问题是谁和谁搭档做这台手术的双主刀。陶智杰要找谁来和他搭档？找汤主任吗？汤主任自己腹腔镜都不太行。陶智杰如果找组内自己医生也不行的自己组内的医生虽然和他磨合了许久沟通没问题可是论技术能力差他一大截的。 肝胆外科其他副高级别的医生是可以和陶智杰搭档可是同样需要和陶智杰磨合。医生与医生之间良好的合作最好是经历时间磨合出来。这不是一场急诊手术要做好充分的筹备工作不允许仓促的手术团队。 “让宋医生和你搭怎样？”汤主任搭下陶智杰的肩头问。 宋学霖有这个能力看起来也行。 谁也没想到的是宋学霖自己出声说：“不太适合。” 汤主任吃惊地看了他一眼：“怎么不适合了？”这个新人竟然敢嫌弃副高了？ “宋医生意思是宋医生和陶老师一样是属于有点儿慢拍子的反而不太适合。”谢婉莹道。 宋学霖对她的话点点头：果然谢医生最了解我了。 “两个都是慢拍子不是挺好吗？”朱会苍代表一大批医生表示对她的解释感到惊讶非常。 都是慢拍子说明性格应该合得来。 2 【1136】给两位老师倡议 谢婉莹不认为是这样。宋医生和陶师兄不见得很合得来啊。两人要合得来首先应该是很多观点很合得来才是两人是否合得来的关键因素。 她和宋医生能合得来是建立在对患者的很多判断上两人不约而同会持有相同或类似观点的学术基础上。 想想手术中两个性格都是慢拍子的主刀医生会有什么样的后果呢？ 超长磨洋工。 这五个字登时浮现出在许多医生的脑子里了。 照这样看真是最适合和陶智杰搭档的人可能是急性子的谭克林了。 其他医生的眼睛再次望向了陶智杰和谭克林这两个人了。 “你们带的学生觉得你们两人搭伙行。”朱会苍手指他们两人说道你们自己带的人说的你们自己认栽吧。 陶智杰和谭克林的脸上全只剩下叹气了：这叫什么事儿！ “要不陶老师和谭老师尝试下？”谢婉莹勇敢地给两位老师提出倡议了。 师兄和老师只差给她一记白眼球了。 “我给两位老师当扶镜手两位老师可以大胆试下的。”谢婉莹进一步劝说。 其他人目光唰望向她。 接到众人的视线谢婉莹意识到自己说简单了赶紧解释清楚：“我是给两位老师当背景灯的。” 扶镜手负责给主刀医生照明的是做背景灯没错。 “可能我对两位老师都比较熟悉这种尝试下的粗活可以由我来干或是其他老师认为——” 会议室内笑声一片接一片的。从一开始所有人的僵硬突然间因为她这句话全破功了。 谢婉莹只能局促地低头摸摸自己手里拿的笔难道她的冷笑话又说不对头了。 陶智杰和谭克林的表情松下来了大概是不愿意见到她继续为难。 “试试。”汤主任冲年轻医生大手一挥。 外院的人在这里不能被看轻了他们国协。 陶智杰收拾东西。谭克林起身了。 一群人见他们两人动作清楚他们两个愿意试了。所有人为此跟在他们两人后头。 副高要试肯定直接拿手术里的腹腔镜来试而不是拿模拟器。手术室的腹腔镜被借过来挪动到了肝胆外的练习室里。模拟人体摆放在练习台上。 “你过来。” 听见谭老师发话谢婉莹走了上去。 面前空着的扶镜手位置是师兄和老师听了她的话给她留着的了。 自己说的话自己要负责。 其他人眼看着她没有一点怯懦直接握起了腹腔镜。 监控器画面显示出来了。 围观的医生们全看着监控器。画面很清晰角度很完美照到了两个主刀。可想而知谢婉莹这个背景灯犹如她自己说的是十分了解两位老师的行动的。 来试一个搭档切除和止血怎样？ 陶智杰负责切切了出血只是超声刀烫止不住他习惯性地要退出去换器械。此时监控器画面突然转了下焦距见是对面的谭克林见状先帮他用线圈套扎了条血管。 其实副高不止当主刀经常在手术里做指导型的一助做这种不像木偶一助更像主刀的活儿比比皆是。 2 【1137】大佬下达作业 在观察完这个画面之后所有人懂了谢婉莹说的这两人搭配显而易见是毫无问题的因为这两人都有这方面的经验。 至于说众人怕这两人在手术中争执不下的事。确实是行业内众所周知大佬们是爱为学术争吵的。但是要视医生个人的性情而定。像眼前这两个人大家回想起来这两人真就不曾在手术中突然情绪激动。 即使如此为了以防万一需要有个人在技术和情感上皆可以帮他们做下缓冲带进行磨合这人需要很了解他们两个的各种手术习惯。无疑眼前的扶镜手是最佳人选了。 “除了她没人能胜任这个位置。”于学贤贴着朱会苍的耳朵边说。 所以刚才她说那话哪里是卖弄自己的才华是谦虚了。陶智杰和谭克林心知肚明的没有叫其他人直接喊她上。 “怎么样？”汤主任洋洋得意了手叉腰对准外院的人说。 方雪晴的双眼只是看着谢婉莹不说话了心头咕哝道：如果不是她这个人出现估计刚才国协已经翻车了。 张华耀摸着下巴踱了两步来回走深眼窝里仿佛带了抹笑眸里的尖光在谢婉莹道脸上量了量。 其他人见着他这个诡异的表情不得不警惕这男人怀的什么心思。 “双主刀看来是解决了手术过于漫长的难题。”张华耀摸完下巴说俨然是初步赞成谢婉莹和国协肝胆外科这个新的手术构想了“不过这个手术有一个难点需要克服的。” “什么难点？”杨科长问他。 汤主任信心满满不怕有难点都能克服。 张华耀对着他们两人笑了起来：“我也认为一定可以克服的。” 所以这人是想？ “谢医生上回我看你做的手术演示可以提前预知哪里会出血进行预防。你再次做一项这样的手术预案给我。”张华耀对着谢婉莹说。 完全没料到会被这位大佬点名谢婉莹只能缓慢转过头。 对面这个男人的深眼窝如同大海深处那双灰眸闪光时仿佛海底吞人的巨兽睁开了眼睛足以叫人惊吓到死。 这大概是大佬与顶级大佬之间的差距了。谢婉莹内心里不禁擦过这样一道想法。 在场其他人是疑惑地望着张华耀。手术预案防备术中大出血这是很多外科手术术前规划必须讨论的一项重要事项。一般是主刀医生来做这个事因为只有主刀经验最丰富凭靠经验可以提前得知这种手术可能哪里会出血较多也知道怎么预防。 不让主刀做这种事让她来做？只因为那次和这次手术完全不同的演示手术？这男人是在考虑什么问题。 “我知道了张老师。”谢婉莹点了点头。 一帮人迅速地转回头看她：她知道什么了？ “好。”张华耀拍拍手对她这个答案很满意“有问题随时可以和我联系讨论的。” 谢婉莹表示明白。 张华耀抬起腿宛如要走大家正要松口气。外头传来张华耀的呼唤声：“心胸外的心内的过来。一早说好了我要和你们两个科谈谈的了。” 2 【1138】挨大佬骂的心内心外 室内这两个科的医生头皮麻了。 鲁老师几年前进行过心脏支架手术所以张华耀来了以后一直强调母亲心脏不太好。鲁老师的支架是在国协心内科装上的。张华耀好像对此不是很满意。 谢婉莹暂未去过心胸外和心内科实习暂不清楚这事的后情。散会后她和陶师兄谭老师去筹备接下来属于他们的手术工作了。很多具体事情和人员需要提前仔细安排好的。譬如说宋医生要准备给她当后备。如果手术里有意外状况发生她一个扶镜手忙不过来宋医生需要顶上。 张书平蹦蹦跳跳回病房告诉奶奶可以做全腹腔镜的好消息。 方雪晴在病房里向老同学发牢骚：“年轻可畏。” 说的是不止他们北都的年轻人厉害国协的年轻人看起来一样厉害。 鲁老师笑不拢嘴。她早说对谢婉莹这孩子有信心的。 再听到养子亲自去找医院里的心胸外和心内科说事了鲁老师哼哼两声巴不得养子能再被人收拾下服气服气。 只是要让她这个天之骄子的养子彻底服气是绝对不容易的。更何况心血管是张华耀最擅长的专业领域。 晚上加班回到宿舍谢婉莹遇到了二师姐。 何香瑜拉着她小声说：“你小心点下午心内科的人挨骂了。” 大佬骂人稀松平常何况张小叔是皮笑肉不笑的顶尖大佬。 张小叔骂了心内科什么？ “说支架装了两年再狭窄了。心内科的问他怎么知道堵了。他说拉个心电图一看都知道。”何香瑜引述大家传出来的话和所有人一样只能叹息了。 国陟急诊科主任是有这个大本事。国陟的心内科技术向来比国协的心内科牛。老百姓都知道这个要做介入首选国陟而不是国协。 “支架的话再狭窄很常见的。”谢婉莹为心内科说句公道话“再狭窄发生率很高的。鲁老师做的如果不是药物支架术后两年多再狭窄已经很好了。而且可能不是支架内再狭窄而是支架外再狭窄。具体要进一步查看检查结果。” 支架内再狭窄即是放了金属支架的支架里头再梗阻了。支架外再狭窄是指患者没放支架的其它心脏血管同样发生堵塞了。毕竟患者有这样的心血管梗阻病史其它血管继续病变梗阻很正常。 再说再狭窄要看狭窄程度是否需要再处理。按理说作为心血管专家的张华耀应该很懂这些为什么故意说心内科。哦原来是暗指心内科没有定期好好给他母亲做复查导致肺癌没能及时查出来。像做完支架手术的病人常理应该是至少半年一年要复查一次的。特别重视的话三个月要查一次。 “鲁老师好像只有半年前到我们医院门诊开了点血液检查复查。其余时间按照医生的吩咐定时自己吃药和检测血压。”何香瑜说。 半年前复查的医生只给鲁老师做了常规检查估计听鲁老师自诉没异常听诊没做。 2 【1139】肺叶切除 早期肺癌需要照ct光胸片难以检查出来。即便如此等到患者自己察觉去做检查发现都转移了肯定是复查的医生不够仔细了。 临床上很多事情是和疏忽大意有关。 事关自己母亲张华耀是很生气。 心内科的人大概心里头全要郁闷死了。 “心胸外的人听说跟着遭殃。张医生说心胸外的不是口口声声说关系他母亲吗？结果——”何香瑜道。 鲁老师得的是肺癌是心胸外的锅没错了。 莫怪下午的会议上傅老师显得格外沉默靳师兄更是有些慌张。老师和师兄早料到会是如此结局了。肝胆外的算是被无辜牵扯上了最终需要给患者做这个最大的手术。 家属再如何抱怨医生该做的事必须做。患者术前准备和治疗有条不紊地进行着。吸取了四年前的教训现在大家异常谨慎了。术前该处理的心脏问题先处理患者心功能稳定再稳妥来推进手术。 全院好几个科室积极参与到了鲁老师的治疗团队中。辅助科室如营养科检验科病理科等更是全副精力投入。 一个星期过后患者各项身体检查结果全部出来了肿瘤小患者年纪大医生经过讨论决定不需先做化疗了直接行手术切除再说。手术日期提上了手术室安排的日程表。 肺叶切除术先进行。肺部肿瘤摘除后视患者身体恢复情况尽快进行肝胆外科手术。 鲁老师转去心胸外科了手术当天大家忙于工作。是医院里的医生可以在手术室内溜达偷看手术情况不需在手术室外等候。手术室门外等候的人只有病人家属以及鲁老师所在单位药学院的一大帮人。 谢婉莹想偷偷摸摸去瞧手术但是听说手术室赶人了连曹师兄于师兄他们一块被赶。院领导想进去一样进不去。 手术医生权力最大想赶谁就赶谁。主刀是傅老师。而且鲁老师的养子鼎鼎大名的心胸外大佬张华耀在手术室内从头盯到尾。不干事的人哪怕是关心在这种情况下哪能进得去手术室。 手术室外的人只能知道的是鲁老师单侧肺部肿瘤体积小的几乎连在一块位置靠近肺缘给了心胸外科很大的信心。可以说这个手术相对肝胆外科是容易做的所以比肝胆外的手术先做。免得肝胆外的大手术做完没法做心胸外的手术了。 医生们因此从病例讨论一开始关注重点全是放在肝胆外科了均知道那才是个大手术。 早上七点多钟开始的手术不到十点钟结束。术中出血量没有一百少。手术顺利患者从手术室出来后不用去icu直接回了心胸外的病房。 这个好消息似乎能让所有人暂时缓口气了。 到了患者术后第三天下午抽了个空陶智杰带上两个年轻医生谢婉莹和宋学霖来到八楼心胸外科探望病人。是要了解病人的最新恢复情况好安排下面紧接要做的肝胆外科手术了。 2 【1140】术后问题 三个人到了心胸外的单人病房敲了敲门。 给他们开门的是主管护师姚洁见到他们肝胆外科的人说道：“鲁老师刚睡着。” “病人现在觉得怎么样？”陶智杰问。 “要看病历的话需要去医生办公室。”姚洁对他们说。 病历是要看等会儿再看先亲眼瞧瞧病人情况再说。 三人走进病房里头见角落里摆的那张护理床上张书平躺在上面打盹。作为家属不放心在奶奶术后连续几天白天夜晚看守张书平显而易见累了。 除了张书平有个男人的身影独自坐在病人床边带扶背的椅子上双手横抱胸前身体稍歪是像坐卧在海滩沙滩椅上的坐姿懒懒散散晒大太阳似的。唯独男人脸上那双微眯的灰眸是暴露了些隐藏的心事出来。若见硕光的尖锐视线是一路在床边心电监护机上显示的心电曲线上瞄来瞄去。 是张小叔张华耀了。大佬身上的白大褂照常很随意地披上没系扣子。 对于这个男人姚洁是很怕的应该说貌似全医院的人都蛮怕他。姚洁有同学在国陟工作听同学说了国陟急诊科的人一样很怕这个张主任给这男人取了个外号叫做张阎罗。 怕不是怕这男人发什么脾气而是这男人说话可能像锤子一锤定音羞辱死人。当医生当护士的要专业最惧专业大佬揭皮。 “谁来了？”张华耀慵懒的声门问似乎懒都懒得转头望下是谁。 听见动静张书平睁了下眼皮。见小叔在他安心地合上眼继续睡。 “张医生。”陶智杰带两个年轻医生走近病床两手插在白大褂口袋里同小心地观察心电监护仪上的数值。 谢婉莹和宋学霖观望病床上睡着了的鲁老师。 患者面色一般面部戴着氧气面罩呼吸听得出不是很顺。 心电监护仪上偶尔发出嘀嘀的警报声说明心肺功能可能受到手术的影响。 不知是不是这个缘故张华耀的眸子里貌似浮现出一丝不悦。 养母固执死活不愿意去他所在单位国陟开这个刀也不肯让他主刀。只好逼着他只能在国协的手术室里头看。 如同微创的手术做下来了结果痰咳不太出来了。不是手术的缘故一般是麻醉的缘故。 做肺部胸腔镜手术麻醉是要萎陷掉一侧的肺让出器械操作空间才可能插入胸腔镜来做这个手术。压塌的肺在术中会积累很多的气管分泌物即俗话说的痰液。这些痰液如果继续积累在肺部中肯定会引发可怕的肺部感染因此术后一定要督促患者咳嗽排痰。 老年人体质比较差术后并发症较多疼痛感较年轻人强烈术后萎陷的肺膨胀不起来的机率比年轻人大。这是术前手术医生均可以意料到的情况。 他的养母也是学医的清楚这些问题因此信心满满认为自己一定可以克服疼痛能自己排痰。 2 【1141】需要询问专科医生意见 最终是三天了咳都没法咳一咳嗽喘息不止。和他预料的一样养母心功能始终不好等于说心脏功能开始年老体衰了。装了支架的心脏照样受不了大刺激了。 如果是在国陟他自己来他自己组织的手术团队和护理团队都是熟悉的人哪里需要像在国协这里来来回回不停沟通协调甚至偶尔需要他板脸。 国协的心胸外是怕了他了让一个主管护师在病房里守着了再有管床医生坐办公室里随叫随到。 瞧瞧周俊鹏不到半个小时再来一趟病房问问情况听大佬指示了。进来见到一群肝胆外科的来了叹口气是想过后患者转去肝胆外再做手术的话势必比他们心胸外的要更惨。谁让肝胆外的手术更大型。 “周前辈。”谢婉莹小声问前辈有关病人的情况。 “今天算是有所好转了。可能过两天会好很多。”周俊鹏说“老年人恢复是比较慢的了。” 听到这话张华耀的眼眯了起来。 周俊鹏瞅着他神色不对急忙闭上嘴巴。 前辈这话好像是在暗指家属过于紧张？ 张小叔是大佬会关心过度失去了专业判断吗？ 医生给亲人治病是国协不让的内部原则。说那样会影响医生的专业思维最后遗憾终生。张小叔看来不介意这点。但是鲁老师很介意国协的人很注意。 想到自己要给姥爷治病谢婉莹回头看下大佬张小叔再观察下鲁老师。患者的情况呼吸是不太顺肺功能恢复是较慢。心功能可能用了药稳定住的关系心脏收缩舒张活动尚可。周前辈说患者术后一天比一天好转应该是事实但是这种好转会不会再反复可能需要医生更多的考量。 患者要进行第二次手术的心肺功能能否支撑得住第二次手术很关键最好询问专科医生的意见。 此时陶智杰转过身了准备走出病房去找心胸外的同事。 谢婉莹想俨然陶师兄是遵守和她讲过的医生不给亲人治病的准则不认为张华耀能稳得住自己的心态所以不问在场的张华耀。为此她两道秀眉拧了拧。 在她身边站着的宋学霖早就瞟见了她偷摸望张大佬的小动作安静的褐眸不禁眨了眨：怎么她对国陟的人感兴趣吗？ 几个肝胆外的走去了傅昕恒的办公室里。 恰好常家伟在老同学这里串门见他们几个来搬了张椅子指道：“坐。” 让谁坐？只有一张椅子。 应该是给陶师兄坐的。谢婉莹想主动和宋医生一块避让。 没想到常医生望着她说：“你坐。” 这个人？！陶智杰转回头和宋学霖一块四只眼睛立马锁住这位传说中的花花公子爷。 “女士优先她先坐。我再让其他人去搬椅子。”常家伟对他们说。 信你才邪了。陶智杰和宋学霖四只眼睛继续盯住这个人。 眼瞧着这个气氛不对谢婉莹走过去把椅子搬到了傅老师办公桌的前面说：“陶师兄要和傅老师讨论病人的病情。” 2 【1142】大佬的意见必须谨慎对待 其他人猝不及防反应过来时只见她把椅子搬到位了。 傅昕恒抬起头对来客们道：“不是有沙发吗？可以坐沙发上。” “对我们可以坐沙发或是站着都可以的。”谢婉莹抓住傅老师这话说。 常家伟坐在了沙发上掌心拍拍身边的位置：来坐沙发。 陶智杰转过脸是想着终于明白了那天为什么谭克林气火到要亲自拎心电监护仪去骨科三。 这人哪天不对女人勾三搭四一下都好像不知道怎么做人了。 心头的火是差点儿蹦到了头顶陶智杰伸手拽了下小师妹搬来的椅子坐在了傅昕恒面前。 眼见这尊佛有些气了傅昕恒向老同学使个眼色：“你给他们冲个茶。” 周俊鹏速度去隔壁拿来两张椅子给谢婉莹和宋学霖坐。 “谢医生你坐那。”宋学霖坐在了中间让自己作为挡板隔开常家伟的视线。 谢婉莹没介意这些因为大家说了常医生喜欢泡妞对她肯定也是玩玩的心态和她打趣的。 医生时间紧没闲工夫唠叨其它。 “鲁老师的呼吸不是很好。手术时间不是很短吗？”陶智杰开始询问专科医生有关病人这个术后的情况如何解释。 “嗯嗯。”傅昕恒点两下头明白他的顾虑在哪里说“陶医生是见我们的手术时间短患者都出现了这样心肺功能不全的状况。考虑到你们肝胆外的手术时间到时候会更长是会种忧虑在里头。” 陶智杰听见对方这样说俨然心胸外的一样在思考这个问题了眉宇不由紧了下：这个手术能不能继续做？ 两个老师在商讨病人的情况了谢婉莹低头拿出笔记本记着概要。 “鲁老师这个情况是在意料之中的。”傅昕恒话说回来作为心血管医生肯定对患者这些情况有所前瞻问“陶医生是在病房里见到了张医生？” “他很紧张。”陶智杰道出了自己看到张华耀后跑来问的缘由了。 别看张华耀装得好像没什么事很淡定作为一样是名医生他分明能感受到张华耀底下蕴藏的那份焦灼感。 人家是国陟急诊科主任不可能说随随便便焦虑除非张华耀真的如周俊鹏暗指的专业性因为家属身份没了。 傅昕恒对人家国陟的大佬是很慎重的双手摩擦着慢慢道出：“张医生是在患者术前术后分别提了些宝贵的意见现在的治疗用药是适当的。患者的情况也很稳定。我没有从他口里听说你们肝胆外的手术不给鲁老师做了。可见他对鲁老师接下来的手术是有些信心的。” “你们手术中患者有没有突然出现什么特殊情况？”陶智杰再问仔细了。 “怎么可能有？”对此傅昕恒难得是觉得好笑了僵硬惯的嘴角勾了下宛如露出了笑意。 也是如果鲁老师治疗过程中发生点什么意外不到一分钟全院都得知道了。 周俊鹏把病人病历拿了过来。 2 【1143】谭老师出事了 接过病历陶智杰翻开查阅。光看术后医嘱的话没有过多的医嘱出现说明患者情况尚可是暂时不见有需要抢救的迹象。 “肺部手术的手术和麻醉都是比较伤肺的肺又会直接影响到心脏。你们腹腔镜应该是比较好的情况。只要控制好手术中的出血。”傅昕恒给出了自己的专业意见。 陶智杰点着头来到他这里听他说完似乎可以安点心了。不过他毕竟是个过度谨慎的人道：“我这几天会连续过来看看鲁老师的情况。” “可以你随时可以过来的。”傅昕恒同意他随时过来协商紧接着问他“你一个人来看病人谭医生不来吗？” 两位主刀本该一块来看病人的情况的。 “我约了谭医生的。他说他今天在外面已经赶回到医院里了说很快上来。”陶智杰想起了谭克林不知为何迟迟未到病房。 陶师兄是要打电话催问下谭老师吗？谢婉莹拿起了手机不用打谭老师电话只需打小孙老师他们的电话。 嘟嘟嘟了几下小孙老师对面接起了她打来的电话：“小谢同学什么事？” “谭老师——” “你知道谭老师刮到手了吗？” 哎？谢婉莹吃一惊。 孙玉波知道自己说漏嘴了赶紧捂住嘴低声说：“没事没事。谭老师不小心被辆车刮到手臂现在在我们科自己缝了两针。” “我用不用——”谢婉莹想着自己是不是赶紧过去关心下老师。 “不用。没什么事的。谭老师说你不用特意过来他不想太多人知道这点小伤。”孙玉波叮嘱她“你千万别说出去知道不？” 世界上哪有不透风的墙她是没说出来。可是办公室猛地有人冲进来了。 是名年轻的住院医师对傅昕恒说：“傅老师我刚听护士站的护士们说到普外二的谭医生被车撞了好像伤到手了。我们是不是得打个电话过去问问情况？” 这个消息是王炸。谢婉莹知道为什么孙老师说谭老师不让说了。只见谭老师的新闻一出来办公室里所有人站起身了。 “他把自己的手弄伤了吗？！”常家伟指着爆料的人大声再问。 一个外科医生伤到手意味着什么不言而喻相当于事业生涯可能就此终结。一个外科医生再如何不小心都要想尽办法避免伤到手。 “我听护士们说的她们听普外二的护士说的。普外二的护士说护士长偷偷拿了药和清创包去了谭医生的办公室。她们觉得好像谭医生出事了。再后来有人说是事发在我们医院停车场谭医生停好车下车没想到后面有辆车刹车不行冲了上来擦过他身边。”报告的医生尽可能把自己听说的情况全说出来由于一样慌张说话有些语无伦次。 其他人听完是越听越心急如焚。 常家伟双手叉腰愠怒制造车祸的人抱怨着：“这个谭克林难道不知道自己的手很重要吗？马上要做重大手术了把自己的手搞受伤了是想当逃兵？” 2 【1144】众人紧张 最怕最担心的是这事儿把所有人拉下水了。那个张华耀天天在这里等着抓他们国协的小辫子呢。谭克林这作为分明是把自己送到对方枪口上了。常家伟想。 傅昕恒双手压在了桌面上指令报告的医生：“李医生你去把说这事的护士叫过来。”要再问清楚谭克林现在是什么样的一个状况。 最好是可以问普外二科的人问到谭克林本人。只怕普外二的人不好说谭克林更不想说。 想到这里陶智杰回头一双目光锁住了握着手机的小师妹。 被师兄看上一眼谢婉莹察觉到自己忘了挂掉电话。 对面小孙老师听见了他们这边的动静听到了常家伟骂人的话急得想骂回来说：“小谢同学你要知道发生这种事情是意外。谭老师是最不愿意这种事情发生的那个人。你叫他们放心谭老师说什么都不会耽误鲁老师的手术！” “给我电话。”陶智杰向她伸出手。 谢婉莹踌躇着。 “我不是和你说过很多遍了吗？我很好说话的。”陶智杰对她温温地笑笑是想让她放心。 手努力挣扎了下后谢婉莹选择了相信好说话的陶师兄手机交了出去。 接过手机陶智杰立即问对面的人情况：“谭医生现在能说话吗？能的话让我和他聊两句。” 是那尊佛！孙玉波只好骂骂咧咧小谢同学是个一根筋的诚实笨蛋叫不要说结果立马露馅儿了。 “手机给我吧。”谭克林知道了对下面的人说。 施旭亲自帮他拿着手机毕竟他的手有伤口刚处理好。 “谭医生我等会儿去看看你。”陶智杰见他接了电话开门见山地说。作为患者的主治医生和主刀他必须亲眼目睹手术重要成员的伤情是否会影响到手术。 “你可以过来。”谭克林爽快地直接答应。 如此重大的手术谁都不能轻慢对待谁也担待不起那个后果。 “你在心胸外看了鲁老师的情况了吗？”谭克林接下来反问他说“你不过来我这里也行。我现在处理好了要过去心胸外看病人和病历。” “我在傅医生的办公室你可以先过来他的办公室。张医生在病人的病房里头。”陶智杰告诉他。 “行。”谭克林表示明白现场情况了。 若被张华耀知道说不定会怎么明嘲暗讽他们国协的医生不够专业了。 约十分钟左右谭克林上来心胸外科了。 办公室里所有人等着他进来见到他时纷纷起身表示问候。 陪伴他过来的施旭见到多人关怀的神色想：平常这些人都不见关心谭克林的可见大家的目的不是关心谭克林。 “你的手怎样了？”常家伟第一个冲过去打量打量谭克林插在白大褂口袋里的两只手。 穿了长袖谭克林放在口袋里的两只手臂自然垂落乍一看没叫人看出有手受伤的样子。人家是医生要想掩饰伤情是有法子的。 2 【1145】却是被自己学生先看出来了 为此常家伟伸出自己右手准备拉拉对方的左手臂和右手臂好判断是哪只手受的伤。 “你做什么？”施旭冲上来用自己身体挡住他要拉扯的动作。 “我骨科的你怕什么？我帮他瞧瞧伤。看看他有没有伤到骨头有没有伤到里头的神经了。”常家伟不高兴地说起普外二的人怎么他关心同事都得被骂吗。 施旭不相信他这人能有什么好心用目光继续警告让他退下去。 常家伟只得先作罢。 “你觉得怎样谭医生？”傅昕恒和陶智杰问。 “没什么事。”谭克林淡淡的口吻描述自己的伤“被刮了下手臂而已划了道伤。” “是右手吗谭老师？”自见谭老师进来后谢婉莹两只眼睛一直用力瞅着谭老师的两只手。看出了老师貌似是关键的右手受伤她的整颗心要揪起来了。 “右手！”听到她这样说常家伟指着谭克林的右手发话了“赶紧拿出来看看。大家看了好放心你是什么情况。” 谭克林垂下的眉眼间略带点无奈心知是瞒不住这些专业同事的但是被自己学生第一个看出来是叫他喜忧参半了。青出于蓝而胜于蓝在这个学生身上发挥得淋漓尽致了。 “谭医生让我看看吧。”陶智杰严肃地提出了要求。 施旭只好帮着他拉高右手的袖管露出刚处理完的手臂。 所有人见到了长约一指长的外科敷料贴在谭克林右手的前臂外侧。 “缝了几针？”见到他的伤口居然有这么长陶智杰的声音有些低沉了。 常家伟不等谭克林回答急吼吼说：“我知道他肯定伤的不轻的伤的轻哪里需要回科室处理贴块止血贴可以了。” 是医生若是小毛病从不放在心头上的因为深知医学道理小伤口消个毒自己会好的。问题这个人明显是马后炮。施旭再瞪了眼常家伟。 眼瞅着所有人揪住不放施旭代替谭克林回答：“缝了七针。” 七针不少的了。 “伤口深吗？”傅昕恒问。 敷料贴着谁也看不到里头。 “深。”常家伟再次抢话说起自己老同学废话了道“伤口不深需要缝针吗？” 施旭对这人要忍无可忍了：“你这是要煽风点火唯恐不乱是不是？” “怎了？我刚才说的哪个字不是实在话。他是自己不留意受伤了有什么好辩解的？” “你以为他想吗？他能不知道这个事有多重要。赶回来的路上受伤的。” “别吵了。”谭克林对他们两人说。 当事人发话其他人先静一静。 结果办公室门的突然被人推开接连再进来好几个人。 谭克林和施旭回头看到是曹勇、朱会苍、于学贤他们几个人冲进来吃一惊。回头望向陶智杰他们询问：你们通知的？ 没有。办公室里所有人很肯定地否认。 只能说医院里一旦有爆炸性新闻简直是无处不漏没会儿传遍全医院了。 2 【1146】神经外的和骨科的谁检查 铃铃铃手机响施旭帮谭克林查看来电显示：额院领导打来问候了。 新来的几个人同样是围住了谭克林的右手。 于学贤焦虑到不停地扶眼镜拧眉唠叨：“怎么会这样？你没看车吗？谁开的车？” “谭老师刚下车。那辆车忽然拐弯开过来没人能预料到的。”施旭解释着“后来那人赔礼道歉说刹车片好像坏了。” “谁开的车？” 医院停车场内的车位有员工区。谭克林的车肯定停在了员工区。大概是医院同事开的车酿造出的车祸了。是同事事情有点大谭克林不想说对方的姓名。施旭知道他不想做坏人也没说出口。 “别问了。”曹勇对其他人说这事肯定是要先尊重当事人意愿的。再说了现在追责没用最重要的是确定主刀伤情如何是否会影响手术。 于是曹勇让谭克林动动手指手腕手臂查看对方手部的活动情况。 “不如让我这个骨科看吧。”常家伟再次凑了上来“一个神经外的看什么。” “神经外怎么不能看了。”施旭再三把常家伟拦在了外围知道这人绝对不安什么好心。看医生哪能找个怀有目的的医生。 “我骨科的专业他神经外的不专业。”常家伟与他争辩着。 在这两人吵架的时候曹勇观察完了伤者手部的活动情况说：“周围神经没事。” 周围神经是指脑脊髓中枢神经以外的所有神经。在手这个地方有三大神经支配桡神经、尺神经和正中神经支配手的感觉和运动。老百姓的认知里以为神经外科是只治疗人脑把神经外都叫做脑外了。但是在医师协会对神经外科的定义里神经外科肯定是包揽了治疗周围神经的。 国内是这样的情况四肢受伤一般最怕骨折老百姓因此跑来看骨科。常家伟说的也没错单纯手部出现问题同样骨科可以给看。譬如腕管综合症俗称的鼠标手通常患者都来问骨科。放在神经外的话可能老百姓都觉得这病配不上高大上的神经外了。 “活动无有障碍。骨头应该也没事可以帮鲁老师做手术的。”朱会苍补上诊断说。 这些浅而易见的病情判断不需要骨科看是医生都能分辨出来。医生当初当医学生的时候哪个科都要学学的。 “皮外伤而已。”于学贤跟上说说这话是先安慰他自己了。 毕竟鲁老师这样的手术一时想找到个人代谭克林上手术台怕是找不到的。 曹勇表情肃穆没那么快掉以轻心问当事人：“疼吗？” 缝了针的伤口不疼才怪了。疼痛可以让活动程度降低甚至偶尔突然剧痛的话会让人彻底停止那部分活动的这是人体的神经反射机制。作为神经外科医生曹勇很清楚这点的。 医生手部受伤会不会影响那只手做手术会影响的尤其是十分精细类的手术操作除非伤口痊愈一点都不疼了。 2 【1147】嗯，憋不住了 其他人一听是这个道理纷纷吃紧口气。 “我会控制好自己的手。”谭克林对所有人说。 “先吃几片止痛药。” “止痛药有副作用的。” 周围的同事没放心一个接一个给他出主意。 叩叩。谁来了。办公室内的人紧张地回头张望。 门开门口站着张书平。一大帮人心里划过道念头：张华耀知道了吗？ 谭克林的右手在敲门声响起的时候已经放下袖子放入白大褂口袋里了。 “我小叔让谢医生过去。”张书平好像没有察觉到办公室内的异样转述张华耀的话。 那男人叫谢婉莹过去做什么？ 谢婉莹收到了现场老师们师兄们的眼神：你千万别再一根筋诚实地说出去啊。 是是是。谢婉莹保证。 随之她跟随张书平走去了病房。 “估计是想套她的话。”常家伟皱着眉头说对向了谭克林“你看看你闯的祸。” “都说是意外！”施旭要暴跳如雷了。 “我有说错吗？他知道自己是什么情况应该把自己当作林黛玉才对。” 这个花花公子三句不离本行说起女人了。不止谭克林所有人脸上全是一片无语了。 “我为什么要把自己当做林黛玉！”谭克林的刀子眼戳对面的常家伟了。 “林黛玉弱不禁风。你要是当自己是弱不禁风能下车就受伤吗？”常家伟说得头头是道。 “算了。”曹勇两个字终结眼前的话题说这些没用。 “怎么不说他？她要是去到张华耀那里挨骂——”常家伟说。 曹勇黑亮的双眸凌厉一闪冲着他：我喜欢的女孩用得着你嘴里胡说八道乱心疼吗？ 常家伟不清楚他为何突然生气懵住了。 知情的朱会苍乐了眼见老同学这是憋不住发狠了。 办公室里的老师和师兄们不知后来商量成怎样了离开时谢婉莹心里担心着谭老师。谭老师现在的压力该有多大。 所以说医生一旦受伤生病病人会无辜受累。管理好自己的健康对医生来说比什么都重要。 病房里姚洁不在了。只有张华耀继续坐在扶椅上膝盖头上放了几张纸一页一页翻看着。 谢婉莹见到那几张纸立马认出是她上回交给大佬的作业。 大佬让她拟定术中防出血的计划。她接连想了好几天张书平过来催要时她只好先将写一半的交上去了。 鲁老师的这个手术远比阳阳妈妈的手术难多了。 “谢医生。”张华耀知道她来了叫道。 走过去谢婉莹的心头砰砰砰。她想做一名心胸外科医生现在面对的是比傅老师更大佬的大佬给她检查作业紧张是必须的。 “你写的这个东西是没有想好是吧？”张华耀问眼睛扫视着她写的这几张纸神情略显淡漠感情在他这个大佬眼里她写的好像全是废话。 “是。”谢婉莹承认。 “你是想不出来了吗？”张华耀转过头问她了挑起的浓眉似是打算再等等她如何发言。 谢婉莹只觉得张老师的眼很深像马里亚纳海沟嘴角处的漩涡如同龙卷风所到之处皆是颠覆。 2 【1148】她的感觉对不对 大家说没有不畏惧张老师的人谢婉莹想想是对的。 以前没有一个老师曾向她提出这样的作业要求。张老师的能力唯恐是在之前她遇到的老师们之上。 面对一位才华超凡的大佬老师心中不免忐忑谢婉莹认认真真地答：“我认为这个手术中最可能出现的意外有可能不是大出血。” “不是大出血吗？”张华耀问手指头捏了下自己的下巴打量打量她。 叫她写预防大出血的作业结果这学生给他一句话叫做不是会大出血。写作业如此懂得拐弯抹角的学生貌似她是第一个。难怪他必须稀奇地多瞧她两眼想看看这个学生葫芦里装了什么药。 张书平站在他们俩对面张望着头像是个好奇宝宝了听着看着了。 “我感觉可能是其它。”老师问谢婉莹答。具体是什么的话她脑子暂未算出来。 “其它是什么？”张华耀说告诉学生“说话不要吞吞吐吐的。” 有什么话就说大佬老师不是不让说是让你说你得说啊。 “我算了算这个手术患者术中的出血量应该不大的。”谢婉莹道出了拟订预防计划的难点。本身这个手术常规做的好出血量不会大因此预防计划相当于零用不上的。 此次手术主刀是她两位熟悉的师兄和老师两人技术了得像外科手术里头的基础技能都是一级棒谈不上会像新手一样猝不及防误伤大血管哪里来的可能大出血。陶师兄和谭老师又都是心态很好的医生不慌不乱的。不用她拟定计划两位老师心里很清楚哪些地方操作失误可能造成大出血不需他人说更是会小心翼翼避开。 再说了从患者本身的检查结果来看没有肝硬化从某方面来讲像阳阳妈妈那种微小血管区爆炸的危险性是没有的。手术主要问题是涉及比较大的范围但是只要每个地方都按照常规做好是不怕的。 总之担心手术中大出血有点像关注错了地方。她自己是这样一种感觉。 “你感觉？”张华耀再次挑了挑浓眉灰眸在她身上上上下下扫视了好像在看另一个人似的了是不太相信这样一句话会出自她的口。 传闻也好或是他之前接触她了听她个人说话是喜欢引经据典广泛使用数据论证如个脚踏实地的人。突然她说凭感觉做事了不是变成另一个人了吗？ 是他误会她或是她本来是这样的人？张华耀打了个问号：“行吧你再说说你的感觉是什么。” 张老师是很不一般居然没叫她停嘴了。通常老师听到学生的话不满意要么批评要么转回头去不理了。张老师不嫌其烦地刨根问底问她显然是想要她再听听她的论证只能说大佬有大佬的可怕之处耐心超乎常人的无比。 谢婉莹举出了一个证据：“张老师担心术中大出血是怕影响到患者的心脏。” 2 【1149】感动人的师生情 “嗯嗯。”张华耀点头表态她这话没错而且她这个推测众所周知是哪个医生动手术都会顾虑到这点的。 “我的意思是。”谢婉莹进一步说“如果张老师对患者在术中心脏有可能出事的直觉是对的我估算术中不会大出血也是对的只剩下一种结论有可能不是术中大出血导致患者的心脏在手术中出现突发事件。” “等等。”张华耀摆下手让她停一下是需要想想她话里的逻辑了说“你说的是你不担心患者的手术是不是？” “也不是。是手术总得考虑一些意外发生先做好预案。”谢婉莹说。 事实上她的感觉和张老师恐怕是一样的有点担心患者在手术中的心脏问题。鲁老师到底是心脏有过事儿的病号。相信张老师是基于这点所以特别担心术中是否大出血。外科手术中最忌大出血这点没错。 “你说会是什么意外？”张华耀再问问她觉得她今天说话在绕圈子于是嘴角想到最新的新闻勾了下“莫非你说的这个意外是指谭医生的手受伤的事？” 谢婉莹猛吃一惊右手捂在自己嘴巴上用力回想刚才自己有无说漏嘴。师兄老师再三叮嘱过她的。思来想去她应该没有提到过谭老师的。 张老师如何得知消息的？ 只见她诚诚实实的一张脸张华耀想笑了说：“外面的人不是沸沸扬扬了吗？” 他想不知道都难这个爆炸性新闻怕是要传遍全医院了吧。 谭老师的消息是捂不住盖子。谢婉莹心里为谭老师要承受的担子难受说：“老师只是一点皮外伤没什么事的。” “你想说的是他可以继续给病人做手术吗？”张华耀故意再问问她若是在考验这两人的师生情加上一句“谢医生麻烦你以医生的角度来评价这个事。” 作为谭老师的学生必须秉承专业公正的态度是谭老师在普外二对学生的言传身教。谢婉莹一五一十如实评价老师：“谭老师的手是缝了七针在前臂外侧没有伤及骨头和神经手部活动无障碍我看不出有任何会影响手术的地方。至于疼痛问题患者的手术是至少是要安排到下星期。这几天比较剧烈的疼痛过去后老师的伤到下星期会好很多更不会影响到患者的手术。最重要的是谭老师本身有这个意志力可以控制好自己。” 算得上一个学生真心真意竭尽所能为老师公平公正地说话了。 嗯谭克林听了她这番话应该会感动。 “谁？”鲁老师好像一样在睡梦中被师生情传染到了睁开眼皮子问“你们说的什么？” “妈。”见病人醒了张华耀立马起身站在病床头低头俯视养母“你现在觉得怎样了？” “你别紧张。”鲁老师对养子说“你赶紧回你的国陟去。” 张华耀的手放在养母的额头上做探温的手型：幸好没发烧。 2 【1150】大佬只是个医生儿子 “哎呀你——”鲁老师想说她说这话怎可能是发烧。养子作为国陟急诊科主任整天待在她这里怎么行。 “妈你好好休息我的事自己会安排好的。”张华耀伸手帮养母小心调整氧气面罩好让患者舒服些。 咚咚有人敲门。 可能是知道病人醒了也或许是知道消息始终瞒不住的谭克林和陶智杰他们进来病房看病人了。 傅昕恒走在前面作为病人主治不敢怠慢掏出白大褂口袋里的听诊器先给病人再听听心肺。 病人想坐起身。张书平走到床尾帮奶奶把床头摇起来。 鲁老师睡足养饱了精神眼神蛮锐利的扫量几个学生问：“我刚听说是谁出事了。” “老师您不用担心。”陶智杰先让老师安心说。 “是他出事了吗？”只见鲁老师分明睡觉耳朵天线都是开着的目光迅速落在了陶智杰身后有点藏掖着的谭克林头上。 “老师我没事。”听到老师发问谭克林立即回答上。 “你压力不要大。”鲁老师对他说“没人认为你们有错。至于这人说什么话——”鲁老师转头手指到养子身上：“你们当这人说话放屁行了。他不是我主治又不是我的主刀凭啥说话。” 敢这样说大佬的永远只能是大佬的妈了。 张华耀继续皮笑肉不笑应对母亲的调侃。 国协的人听着鲁老师护短他们并没有多高兴。尤其谭克林声音沉了沉说：“老师是我让您担心了。” “叫你心里不需要有负担。医生治好患者的病是尽心尽力。治不好是天意。”鲁老师看得很开说。她自己心里清楚的自己的病不好治为难这群学生了。养子是焦虑她说话办事对这些人狠些她看着不乐意的。 张华耀的眼锐利地扫了下养母：母亲站的阵营自始自终估计至死都是在国协了。 养父养母均是生是国协的人死是国协的人。 “你看着我干嘛？”接到养子两道咄咄逼人的视线鲁老师不满地嘟起嘴角。 “妈有事没事想想孙子想想书平。”张华耀告诉母亲要记得人世间有牵挂。 有时候太看得开的病人是不好的对医生来说等于这个有得救的病人可能在关键时刻意志力太弱放弃对死亡的抵抗直接迎接死亡了。人体能否奋起抗争病魔意志力是重要的一环意志力可以通俗解释为大脑调动起人体的各种正能量机能。 “我会活到上百岁的。”鲁老师读懂了养子的眼神对在场所有人宣布。 这话令张华耀颇为满意他一只手搀扶母亲一只手给母亲顺顺背。 是医生大佬这会儿却只是个医生儿子而已了。 病人状况暂时不适合多聊一帮人看完病人出去了。好在病人的情况尚好下星期有望开始安排肝胆外的手术。 几天过去鲁老师下床行走了胸腔引流管拔除转回肝胆外科。 2 【1151】麻醉医生的顾虑 麻醉医生张庭海再次下病房术前来见患者进病房前先绕去了一趟医生办公室找人：“谢医生在吗？” 办公室里的医生抬起头知道他是谁疑问的是他找哪个谢医生。 “谢婉莹。”张庭海道出了姓名。 麻醉医生找一个实习生？ “张医生找陶老师是吗？”何光佑过来了问他“陶老师在办公室想再和你确定下上次鲁老师心胸外手术时的麻醉情况心脏有无问题。” 张庭海不想和那尊佛聊天主要是来来回回重复聊了好几遍了越问会越叫人糟心没信心的拒绝道：“上次手术中所有的情况我和他谈过了。” 看来麻醉科信心满满何光佑只得放人走了回头向陶智杰禀告。 错了。麻醉科其实压力山大这点谢婉莹有听大师姐说过因为个个都怕张华耀在手术室里盯着。国陟急诊科主任名头是很大的。有多大要知道国陟和国协同属一个单位下面的医院关系非同寻常。两个医院有时候会互调医生担任对方的院领导。像现在国协的某副院长原本是国陟的医生。大家担心哪天一不小心这个张华耀要跑来国协当领导了。 给张华耀母亲的手术做麻醉做不好被领导记在心上了以后难说。为此张庭海两星期没睡过一次好觉了说是经常做噩梦。 医生的感觉有时候很奇怪好像能对生命未卜先知。 鲁老师心胸外手术的麻醉只是小试牛刀肝胆外的这次手术才是见真招。外科医生与麻醉医生必须把全部家当拿出来备用了。 得知患者的麻醉医生过来找她谢婉莹打了个电话回去询问是什么情况。 “我问问你。”张庭海张口就问她“张华耀问你要什么预防出血方案你给他写了什么。我问陶智杰陶智杰说没有。” 那尊佛千万别骗他瞒他事关重要的手术。 写给张老师什么东西谢婉莹是要给师兄汇报的因此陶师兄说的是实话。张老师认为她写的是废话不多说了。 “你说不太可能有大出血。”张庭海以麻醉医生的经验分析起她这话“会不会是因为鲁老师心脏不太好会不会有术中胆心反射出现。” 肝胆外科手术里头胆心反射是比较常见的一种患者术中抢救的情况和人体的胆囊内壁以及周围胆管丰富的迷走神经有关。手术器械拉扯到胆囊和胆管刺激胆囊内壁的内脏神经兴奋传导到大脑延髓的副交感低级中枢后再通过迷走神经传导到了心脏患者心率减慢、血压下降甚至心脏骤停紧急停止手术并进行术中抢救。 严重的胆心反射无疑会致人死亡。临床上出现过让心胸外科来打开胸腔进行心脏按摩抢救也救不回来的案例。可见一旦出现胆心反射的风险有多高。 “只要是手术均有风险。”谢婉莹说每个外科手术里多的是各种意外状况频发。 2 【1152】优秀的医生心脏要强大 手术里头最怕的意外不是胆心反射。为什么因为手术医生和麻醉医生对此有经验了知道患者有这个风险可以提早预防。哪怕真发现意外一样知道如何快速处理。 对于胆心反射这样常见的手术意外只要医生做好预案抢救的成功率很高的。 “陶师兄拟好计划的了必要时手术中会采取打封闭的方式冻结这里的迷走神经避免胆心反射。”谢婉莹说出主刀的安排是让麻醉的张医生尽可以对此放心些。 对陶智杰这样的副高来说在如何躲避这种可预测的外科手术风险这方面算是小case一桩了太容易解决。 张庭海知道陶智杰做的预案的再说他作为有丰富经验的麻醉医生同样在处理这样的手术问题上完全可以显得轻松有余。 患者术前在病房要常规注射阿托品了镇定迷走神经到了手术室给患者面罩吸氧采取全麻等方式可以进一步让患者的迷走神经安定下来不作怪。 术中若发生状况他会在外科医生动手特殊区域之前提前备好抢救用药也知道到时候需要用到什么药不可怕。 种种预案了然于胸张庭海担心的不是这个是：“鲁老师的心脏不太好会和胆心综合征有关吗？” 胆心综合征和胆心反射区别很大两者虽然都影响患者心脏可起因不同。后者刚才说了属于手术医生操作引发出来的迷走神经反射。而胆心综合征是患者本身固有的疾病是人体的慢性胆囊炎等疾病引发起的心脏毛病。 这里要进一步说到人体的心脏和胆囊的解剖关系。人体的心脏是受到t2-8脊神经的支配t是胸椎的简写字母。胆囊胆总管是受了t4-9脊神经支配。这样看两者受支配的神经在t4-5有交叉。 有交汇的地方一方有问题注定影响到另一方。 胆囊有炎症胆管压力增高通过交叉的神经反射传导到心脏引发心脏冠状动脉收缩血流减少无疑出现典型心脏病症状好比心梗了。 关于鲁老师的这些病情科室里进行过多次讨论了。谢婉莹说：“有有想过这个可能性。因此手术中估计要切掉胆囊哪怕没有癌细胞浸润。因为鲁老师的胆结石很严重了。” 讨论到这里切掉患者胆囊是根治胆心综合征因此好像和他做的噩梦没啥关系。 张庭海叹口气搞不清楚自己的噩梦是怎回事。 “张医生。”谢婉莹可以感觉到他内心的焦虑术前所有老师和师兄都很焦虑因为病人是鲁老师可以理解的。她像上回给曹师兄送糖一样安慰下张医生说：“喝点甜的心情好一些。” 张庭海想冲她翻白眼了若是医学生哪个现在不愁着老师的忧愁跟着紧张万分的她却好淡定得叫人喝甜的吃辣的。 眯下眼张庭海记起很多老前辈对后辈医生们说过的话：一个优秀的医生心脏必须无比强大。 2 【1153】只有谢师姐有这个面子 看来她是有这个素质。不愧是他看好的医学潜力股。 “有问题随时打电话和我沟通吧。”张庭海对她说。 “嗯。”谢婉莹挂了电话。 对其他人是慰藉对于她自己来说可不能放松懈怠了。明天的手术她要当两位老师的眼睛的任务何其之重。 回到医生办公室鲁老师的病历被陶师兄拿走了她只好拿出笔记本自己翻着鲁老师的病情概要反反复复复盘和演练计算明天可能主刀手术路径图好做配合。 陶师兄谭老师和她开过小组会的有告诉她基本手术路线会是走常规只要不出大的意外。外科手术必须讲求稳事关患者是重要人物更需要稳字当头不求激进。 别看谭老师性子貌似急其实做事的心态很稳的和陶师兄有的一比。 即便如此心里先多想想脑子多几套预防方案是必须的。想想陶师兄和谭老师这个点上在办公室里一样没走。她能回去宿舍安心睡觉吗？ 幸好这个星期她和宋医生不用值夜班了。 “师姐。”范芸芸走进来顺便给她拎来晚餐了知道她忙没空下去食堂打饭。 有个贴心懂事的师妹是太好了。谢婉莹接过晚餐的饭盒掏出钱给师妹：“剩下的不用找给我你买点水果去吃。” “师姐你说什么。”范芸芸不给她请客“我是想一块给鲁老师出点力其它活干不了只能给你打饭鼓气了。” “对了宋医生没吃。”谢婉莹想到宋学霖早知道让师妹帮忙打两份。 “没关系等会儿那人会拎一份过来给宋医生吃。”范芸芸扬了扬小眉梢说。 谁？谢婉莹疑惑着。 没会儿耿凌飞进来了见到谢婉莹面前摆了饭盒了一双眉直皱。 “你那份给宋医生吃。”范芸芸向他招招手说。 “宋医生。”谢婉莹看到了门口走过去的宋学霖喊道“他们给你打了晚饭。” 两个马屁精争着给谢医生打饭。宋学霖刚经过门口时全听见了要不是谢婉莹叫他直接边笑边走了。 知道她想和他讨论患者的病情宋学霖转身走进来拿过耿凌飞打的饭盒说：“我没零钱。” 宋医生听说是大老板的儿子所以身上带的都是大钞票？耿凌飞咽了咽口水：“我请宋老师吃的。” 对于这个赫赫有名的北都才子所有医学生想靠近同时很怕他。因为宋医生不爱搭任何人的腔。 大概只有谢师姐有这个面子一叫宋医生进来了。范芸芸眯眯眼想。 两个老师吃饭边就明天的手术再做了些探讨。范芸芸和耿凌飞有幸在旁边听其实他们俩根本听不懂的据说其他老师都很难听懂两个奇才之间的对话。 “患者心脏不好那么在手术中发生危机的概率可能集中在三个阶段。一是手术刚麻醉的时候二是手术进行到关键部分的时候三是手术要结束的时候。”宋学霖说着自己的推算。 2 【1154】想挖人不容易 宋医生这个演算是有道理的。手术刚麻醉患者需要全身调适配合手术是第一个高危机。手术进行到关键步骤不用多说麻醉医生和主刀再三紧张和要预防胆心反射。第三手术要结束的时候患者可能处于熬到最后能不能挺到最后的状态好比马拉松选手有时候谁能熬到终点是幸存者了。“如果发生意外有张老师在。”谢婉莹想着有国陟急诊科主任这尊大佬在手术间里坐镇出现意外不用怕的。 宋学霖的褐眸瞅了瞅她是记起来她之前欲给自己亲人做手术的信息。明天的手术会是什么样呢？会给她这样的希望吗？宋学霖如猫样静谧的眸光转了转他不会对这种事提前预判只会像猫一样安静等待结果。 “宋医生明天我们只能和死神拼劲了。”谢婉莹说。 宋学霖：嗯了声。 离开医院的时候谢婉莹走过鲁老师的病房门口见到了张大佬在给鲁老师擦干净刚洗完的头发。 明天患者做手术好几天不能洗头洗澡了要先洗干净。 病房内的母子俩同样瞧见了走过去的谢婉莹。 鲁老师道了句：“这孩子有时候叫人觉得怪可怜的他们说她家里有事不和人家说。” 养母向来心疼那些有故事的医学生。 张华耀唇角勾勾他不心疼相反他认为这是好事。 这个女医学生能出类拔萃没点儿过去的劫难哪有可能造就不同一般人的意志和性格。想当好一个医生想变成一个十分优秀的医生没有强大的承受力是不可能成功的。 每年进入临床成为医生的医学生有不少但是同时每年离开这个行业的医生医学生也不少后者的数目是行业外的人想象不到的。 最叫人吃惊的是这些人离开的原因甚至大部分不是因为行业竞争惨烈纯粹是忍受不了这个行业的高压力。压力不是谁给的是对生命的敬畏没救到人一个两个这样长期积累下来后心最终被压垮了。 医生的淘汰是从医学生开始了的。 越是没有再三经历过磨难的医学生性格不要强的越是在临床一线容易被摧毁。这个是事实。外表看来貌似温柔的医生内心其实在某方面可以固执到要命。 “她固执的。”鲁老师对谢婉莹隐藏的这点和养子想法一样“所以她不该去学你。” “学我不好要学你最喜欢的学生曹勇是不是？”张华耀一眼看穿了养母动的心思笑出声。 鲁老师最喜欢曹勇是由于曹勇这个学生明显和其他优秀的医学生以及她这个养子都不太相同。曹勇当医生当的是几分洒脱自如的认为做医生必须很热爱生活。 “妈我也喜欢曹勇的。”张华耀意味深长地说。 曹勇是那一届医学生中有名的大才子若不是当时他父亲在给拦着加上老顽童耍计谋安排曹勇去了神经外科他早就策划着把曹勇拉到国陟了。 想挖老顽童底下的人是很不容易的。张华耀的脑子里再次想起了谢婉莹。 2 【1155】领导来探视 叫她上次写的作业叫他有点儿失望。一个没有什么行医经验的实习生居然学老医生拿感觉来说事相当于说自己是个废物。答不上来就答不上来承认自己不行不成么？ 鲁老师瞟了眼他脸上的表情仿佛看透了他心头的计算哼了哼。还是那句话她这个眼高于天天之骄子的养子只欠被人收拾。 * 第二天。 清早六七点钟上百号人浩浩荡荡出现在了肝胆外科全是药学院和研究所的。 知道今天的手术可能是鲁老师的生死劫了。所有人围着鲁老师的病床盯着鲁老师不放心。 打了针阿托品的鲁老师有些迷迷糊糊的似睡似醒。到了时间病人被移到了车床上大批人马护送鲁老师去手术室。张书平这个长孙在奶奶身边亦步亦趋一步不敢离开。昨晚上他失眠了。 小叔张华耀先抵达手术室了要去查看麻醉准备的情况。 张庭海自不用说怕今早出什么意外迟到昨晚直接在医院里睡了。早早在手术室里检查各种仪器设备。麻醉科派了柳静云过来帮他想的是一个女医生在这张华耀可能不太会骂女人。因为据说张华耀对谢婉莹这样的女医生态度还不错。 道听途说的消息肯定掺假居多。柳静云听姚洁说过在国陟急诊科张华耀骂起人来才不管谁是男是女的。 小师妹没被张华耀骂定是小师妹谢婉莹自己的本事了。 一边帮张庭海准备麻醉物品一边柳静云在见到张华耀进来时立马低下了头。 进入手术间的张华耀目光若是随便看看灰厉的眸子随随便便一扫带了大领导几分挑剔的气息仿佛可以从鸡蛋里挑出骨头出来。 不会儿手术间的门滑开有人从他身后进来了。 几个人抬头回头万万没想到这会儿先到的人居然是吴院长和国协的心胸外科主任田主任。两个大领导肯定是没有提前通知手术团队的人陶智杰他们暂时一个未到。 “院长。”张庭海挺直了腰板脸上肌肉绷到要裂开了。 “张医生辛苦了。”吴院长先过来慰问慰问麻醉医生心知麻醉医生很重要相当于手术中患者的守护神。外科医生忙着做手术的时候能否第一时间发现患者异常的人只有麻醉医生了。 “没事。”张庭海回答两个字答得异常艰苦和苦涩。黑眼圈戴在他脸上十足两星期了。 吴院长不是没看到他脸上的紧张但是吴院长自己一样自从鲁老师住院后一直睡不好觉。 田主任不是来慰问麻醉医生的是过来和张华耀聊天的。 说来这两人同是心胸外科领域的医生彼此经常要在圈内交流很熟悉的。 不要偏信传闻一面倒说国协心胸外科的人对张华耀去国陟的选择耿耿于怀是没错然而说到什么恩怨绝交那绝对是扯淡了。 田主任年纪大张华耀六七岁算是张华耀的大师兄。 2 【1156】大人溜走了 “你不需要太紧张。上回鲁老师的心胸外科手术你在你看着不是一切顺利吗？”田主任安慰张华耀说。 张华耀是不会紧张养母心胸外的手术他自己是心胸外科医生这里的心胸外搞不定时他自己可以冲上去。但肝胆外不同了。 看出他脸上写着的心思田主任笑了笑。 这男人能做到国陟的急诊科主任与他本人的性格多少有点关系。想想如果像国协肝胆外科那些慢拍子的去当急诊科主任急诊的氛围估计可能变成慢诊了。 两人聊着突然发现吴院长走出去了。 原来杨科长在门口给吴院长打了个手势不清楚是什么意思。吴院长一见立马跑了出去。 由于院长大人跑的姿势有点儿像落荒而逃让田主任和张华耀见到不禁一丝吃惊掠过两人眸底。两人均以为自己看花眼了。 病人未到手术室里他们最早来没人抢救这是医院里发生什么事了让吴院长慌成这样了？ “杨科长。”田主任担心地叫了声。 “没事没事。”杨科长对他们摆摆手转身跟随吴院长一块溜了。 看来医院里八成有什么急事需要院领导去处理。田主任张华耀想着。只听外头手术室门口咿呀一声应该是病人到了。 （吴院长：小谢同学来了得溜） “好了你们全部在外面等候。”迎接病人的手术室护士对护送鲁老师的众人说。 手术室禁地进不去药学院的人只好全部滞留在外头。几名和鲁老师非常要好的老师朋友包括药学院的领导握了握鲁老师的手像是要给鲁老师注入力量支持。其中有名上了年纪的男老师擦着眼睛表情最为担忧。后来谢婉莹了解到这人正是于师兄的爸爸和鲁老师张玉清老师长年是邻居。有些邻居关系胜过至亲的。 获得了手术医生的特别允许张书平换上手术室衣服陪同奶奶进入手术室。谢婉莹在老师他们来之前跟病人先进手术室做准备。 后面再传来咚咚咚跑下楼梯的脚步声。站在手术间门口的人群见到来人让开路宋学霖从中间穿过是被老师赶着过来帮手了。 几个人推车床进入手术室。谢婉莹手里拿着患者的病历先一步走到手术间交给麻醉医生。 给病人做麻醉前麻醉医生要再三再检查下病历确定患者昨晚今早的病情有无变化是否会影响病人的麻醉。 进来的谢婉莹很快发现了和张大佬站在一起的人。 柳静云给她使个小眼神：是心胸外科的主任。 一听对方的身份谢婉莹的心头是咚咚有点点跳。 病人车床推进来汤主任跟着来了和田主任打招呼。 田主任拍拍汤主任的肩膀说：“理解你那天我和你心情差不多。” 那天鲁老师的心胸外科手术他田主任在一个多小时的手术里全是提心吊胆度过的。汤主任估计要比他煎熬多了因为今天手术时间比那天更长。 2 【1157】麻醉没问题 对此汤主任耸耸肩膀算是认命了。再看张华耀和其他人一块把养母移动到了手术台上亲自给养母先盖了张被单保暖下。 等会儿麻醉后脱衣服做消毒老人家即使睡着了身体要挨点冷的。 手术室走廊里陆续传来脚步声来的有其它科室上班了准备给其他患者做手术的外科医生。一个个路过这个手术间的时候想张望情况不敢只能是放慢脚步后擦门而过。 大家默然不宣的默契造成今天的手术室走廊显得格外安静。平常外科医生们在这里碰上面偶尔相互打打趣缓解术前紧张的场面变成了无。手术室里寂静到是一根毫毛落到地上都可能让大家惊得飞起。 低年资的医生早就绷着神经了上面的医生今日注定情绪不佳。据说很多大佬的手术推迟了是为了以防万一可能需要去支援某场手术。 终于有个医生胆子足够大站在了鲁老师的手术间门口脸上那双犀利的黑亮眸子扫视着手术间里的每个人。 其他人察觉动静转头一望见是曹勇。 曹勇名勇是仿佛不知害怕为何物的男人。 张华耀的指头在下巴捏一捏宛如在思考养母最喜欢的这个学生。 曹勇来探望准备手术了的老师吗？ 望着躺在手术台上的老师一会儿曹勇的目光转悠间来到了谢婉莹眼神中专注的光烁烁的仿佛离不开她脸上似的。 没察觉到来人了谢婉莹专心致志做着自己的准备工作。心胸外的领导在她要提高十二分精神。 小师妹今早比往常更积极好像有点儿紧张了？曹勇看着若有所思。 “曹医生。”后面走来医院的同事和他说起话。 眼瞧着手术即将开始曹勇转身先离开。 大家是很有默契的不在这里围观不给这里的人压力。 不出意外陶智杰和谭克林均来的比较迟应该是手术前先在办公室里稳定下自己的心态和情绪再过来。 主刀进入手术间先查看病人情况确定可以进行手术了。 一帮医生站在了麻醉后的鲁老师身边一双双眼睛紧盯心电监护的数据。 心电图曲线平稳所有人松了松气。 “我们先走。”田主任拉起汤主任说。 患者进入全麻状态体征没异常手术间里最好是不要挤太多人。张书平被请到麻醉科的办公室里等奶奶的消息了。 领导走了陶智杰和谭克林没有丝毫轻松感。两人去到外头洗手池边刷起手。两个年轻的医生谢婉莹和宋学霖先给患者做术前消毒了。 两位主刀刷手的时候张华耀往外瞅一眼想着两位主刀术前该磨合得差不多了一块来病房里看他养母多次从表面看两人似乎是对上了脾气。 陶智杰和谭克林是没有说话默默刷手默默进来穿上手术衣表现得十分专业。 一切准备就绪一切按部就班。为了缩短手术时间有两个主刀在是预备快点做完探查的同时立马展开手术。 2 【1158】一上手很快 汤主任到底是担心个没完回来站在门口继续观望了。 这会儿陪着他的人不是田主任是沈景晖了。 沈景晖过来主要是探望自己科室医生的情况。谭克林的手是受了伤的究竟能不能把手术做好作为科室领导负有监督的责任。 扫了几眼谭克林似乎没什么大问题。沈景晖锐利的目光延续着观察不敢立马放松下来和其他在场的医生一样谨慎戒备手术中任何一丝一毫可能存在的缺漏。 前臂外侧缝针影响术者最大的动作预计是左右大幅度旋转。 缝合的肌肉层始终会给人体本身带来紧绷感让操作者在细微的动作上相较平日里的利索度多多少少可能会稍显慢了。 谭克林是个向来以快为著称的外科医生对于他而言哪怕反应的速度慢上零点一秒影响的效果会存在的无法忽视需要重视。好比踢足球加速度进球关键时刻拐弯的反应慢上一点点都可能与进球失之交臂。 为了避免这种问题发生需要术者减少受伤的手大幅度旋转动作的概率。谭克林自己需要不停调整身体姿势了以配合前臂微妙的不适感。 另一位主刀和扶镜手同样需要配合好帮他避免这种动作另一位主刀适时补上缺位。 在这种情况下陶智杰的任务有所加重。但是说到担子最重的估计是谢婉莹而不是他了。 对这点认知陶智杰和谭克林都有的。因此两人两双眸光有些复杂不知道说什么好了。 优秀的扶镜手脑子是要比主刀转得快的不然做不成主刀最合适的那双眼睛会拖慢手术时间。想想每次腹腔镜没到位都要主刀来纠正的话还能得了。 谢婉莹今天不止给他们其中一位当眼睛要给他们两人当眼睛相当于要比他们两人的脑子都转得快反应快。 若不是其他人都顶不上她这个位置陶智杰和谭克林真不想让她挑起这个重担。毕竟心疼这个聪明的学生师妹不想她因为在这个手术中可能不太好的表现影响到她的前途。 陶智杰和谭克林两个人不约而同稍微放慢下些开头的速度让她可以先适应一下手术节奏。 没想到的是腹腔镜一到了谢婉莹的手里一如既往她的眼里只有患者的腹腔世界了。 唰唰唰腹腔镜游离的速度很快。谭克林和陶智杰只好改变初衷加快速度赶上她。 在场的其他几位领导望着很吃惊：这个新人没有一点压力的？ 汤主任和沈景晖回想起来自己看过谢婉莹做的手术好像是这样的没错。她是真没感觉到周遭的世界所以没压力了。 专注度是一个医生最恐怖的力量体现。 陶智杰和谭克林记起了谢婉莹第一次让他们觉得亮眼的地方正是这个令人惊叹的专注度。 外科手术里除了刀针也是很可怕的一样工具。专注起来的谢婉莹若是那根针一针可以扎到病灶中心点引爆的导针。 2 【1159】大佬看出什么笑了 张华耀的手再度放到下巴上捏捏了视线在养母的这位新宠儿的脸上瞄着。 今天她的表现好像恢复到他之前看她做的那台手术演示水平了：快而准因此吸引到了现场所有外院医生的注意力。 扶镜手要做到她这个程度是非常高水平要求的她该是对解剖世界有多深的了解才能做到这样的滚瓜烂熟在初次进到患者的腹腔时都能做到游刃有余这是老医生都做不到的水平。因为人体再怎么大同小异患者和患者之间的身体都是有个体差异的。 除了对解剖世界的深度掌控她的大脑计算力是另一种优异的才华体现了。这点听说那位出了名的北都才子一样有。张华耀的视线在角落里站着的宋学霖脸上瞄了瞄。若不是这人是想进神经外国陟早想挖了。 感觉到国陟大佬在瞄自己和谢医生宋学霖的褐眸转转光：嗯看来这人心思叵测是可能想对谢医生的生涯有所企图了。 手术台上握着腹腔镜的谢婉莹宛如化身为灯光师摄影师实时调节背景灯角度光度给两名主刀老师分别做好照明工作。这是张大佬说的解剖世界深度了解。她要提前估算好两位老师可能接下来的每一步操作走到两名老师前面去这是张老师说她的非凡计算力了。 她的脑子里现在是充斥着患者的腹腔世界以及两个老师的手术路径图叠加起来的成果需要她拼了命地去思考以及控制好自己的手操。 术前如何再准备到了实际手术中总有偏差。由于实时环境和情绪等因素的影响两位主刀的状态会有所不受预判地调整致使她术前的所有预备方案每分每秒要重新微调。 手术里患者的生命是最重要的不会说给她时间再来准备她只好是脑子和手攥足了劲儿一路往前奔。陶师兄、谭老师肯定顾不上她作为主刀自己要做好一样很难的。今天这个手术可不像以往万万不能有一点闪失。 谭老师的手受伤了但是谭老师不是什么操作都不能做。谢婉莹努力给谭老师争取操作的角度空间这样可以同时减轻陶师兄的压力。 复杂的思考一般来说会让医生的速度变慢。众人所见的却是监控器画面一直处于流畅未有阻碍的进度中进度条飞快。 这一根筋的师妹学生是开足马力了。谭克林和陶智杰想。 沈景晖的手少有地挠了下头：这下他该不该放心了？ 由于有如此优秀的学生在谭克林的手看来像没受伤一样可以自如操作了。 呵。 听见这个笑声汤主任和沈景晖立马警觉地掉过头去看到了张华耀脸上。 张华耀胡茬的下巴是抖抖是在笑笑得诡异笑得直叫人毛骨悚然。 “他——”汤主任拉了下沈景晖的衣服这人笑什么。 沈景晖眉揪了揪。想着让手术台上那两人合作是为难了。 2 【1160】奇特融合的手术团队 张华耀的笑大概因为看出来了看出两位主刀压根没磨合到。 那天众人拍板了让这两人做搭档是没有其它选择后唯一可以采取的方案了。按道理陶智杰和谭克林应该进行术前磨合训练的。这两人不可能不去做这样的尝试显而易见两人根本互相看不对眼有技术撑腰但是想做到天衣无缝的融合难过上天。 能当上副高的人都有自己固执的那点小脾气的没法这是医生的通病。越强越优秀的人肯定是像王者一样霸气外露的哪有可能向其他人妥协投降。 于是陶智杰和谭克林后来想通了与其跟对方始终合不上最佳拍子不如赶紧找另一条出路。在这样的情形下两人不谋而合想出的主意是没法彼此心灵沟通的话一块分别和扶镜手搭档吧。 和对方搭档没什么信心和谢婉莹搭的话他们却是有自信可以做到术中一个眼神互相秒懂的。 因此在今天的手术中在扶镜手的调和下两位主刀总算磨合成宛如完美搭档的神奇画面感。 只能说这两个腹黑的家伙这样都行？ 张华耀和沈景晖他们只能认命谁让那天是张华耀亲自同意的。也是没辙了患者的情况不适合开腹手术想做全腹腔镜手术双主刀没人尝试过只能是这个临时凑起来的团队努力一把了。 “高钊诚你过来。”想到这沈景晖在门口打电话叫科里的医生过来待命以防万一。 接到命令的高钊诚速度跑过来一到见术中探查结果在监控器上显示出来了。 所有在场的医生们见到患者肿瘤面目的一刹那齐齐倒吸了嘴寒气。 “不太好。”汤主任那口气差点儿喘不出来是想骂街了。 病魔往往比医生想象中更诡计多端。不在原发病灶长跑到患者的隐蔽处进行攻击好比游击队潜伏总能十有九中让患者和医生防不胜防。 肿瘤是长在十二指肠与胆总管和胰腺的交汇处这个十分刁钻的地方俗称壶腹周围癌vpc和术前医生判断基本一致。 但是术前ct成像显示肿瘤体积不大可能未浸润周围组织。现在手术医生揭开了捂着的盖子好家伙比ct显示的严重多了。外科医生们肉眼可见肠子烂了糜烂的地方长出的肿瘤好比在是腐败的泥土里长出朵邪恶的花面目丑陋恶得淋漓尽致。 vpc是这样了几个器官组织交集在一起太复杂导致ct等检查很难做出最精准的术前判断。 结果算是在医生们的意料之中。 “十二指肠**溃烂了结节状。”望着患者体内那朵邪恶的花汤主任叹着气“腺癌的话恶性程度估计很高。” 他说话间探查的医生在夹取病灶取样要送病理做术中快速病理分析。 病理未出来前大家试图调整心态。术前医生们抱的侥幸心思可以想见被被术中的事实毁灭得干干净净了。 2 【1161】画面感太炫 接下来的手术是不得不往最大的手术切除范围去进行了。 两个主刀外科口罩后面的呼吸声中能略听出隐隐约约的沉重感。 不需要等病理出来了这样明显恶性的情况必须先开始切了。患者年纪大心功能不好要缩短手术时间的。所有医生的心里不约而同这么想。 手术继续。 调整器械两位主刀各持超声刀和分离钳。 从肿瘤的地方入手先处理十二指肠和胰腺部分。之前术中探查已经把十二指肠降部暴露出来了现在要继续做分离探查以及切割。因此要把十二指肠和胰头从腹膜分离开。 常规手术路径是从十二指肠外侧的腹膜入手。此时率先考验的是扶镜手的记忆力了看解剖定位标准不标准了及时不及时。只见两位主刀的器械毫不犹豫跟着扶镜手走。 再次充分显示出两位主刀彼此可能不合归不合与这个学生却都是很和睦。 嚓嚓嚓两把超声刀以及分离钳交互使用互相补充的情况下等于是左右开弓一路切下来披荆斩棘很是顺利让所有在场外科医生大开眼界了。 两主刀速度是快太多。慢拍子的陶智杰忽然间同变成了急性子一样被另一名急性子主刀和扶镜手带动起来体内的发动机操作的器械速度加快再加快。 是被赶鸭子上架了后激发出潜能了。 一帮人发现到了陶智杰温温的眸光里显示出一丝前所未有的较劲。 原来这尊佛有被带急的一刻。 由于手术医生速度快监控器画面呈现出非常交错复杂的局面。不是资深的外科医生是很难看出这是切到哪里了。 汤主任年纪大眼神是不太好的怕是跟不上年轻医生的速度了只好转头和沈景晖说：“你们科的谭医生是快我忘了他是不是手受伤了。” 沈景晖为谭克林谦虚一句：“是陶医生和扶镜手好给他另一个角度让他操作。” 小师妹再次把才华发挥出来了。高钊诚眼中露出了赞叹。 两主刀速度能快成这样肯定是多亏了谢婉莹的引导。 这个手术是很大型的不止表现在切除范围之广而且众所周知这个地方的解剖关系很复杂。要一路切开肝胃韧带及肝十二指肠韧带要切到十二指肠水平部要抵达横结肠系膜根部要切到好处地分清胰腺后疏松组织分散了再向左侧翻起来。 每一步分离必须精准否则的话每一步有可能变成灾难。大出血癌细胞因为医生误操作扩散全有可能发生。只有扶镜手这颗明灯照到位了才能让主刀的操作变得细致而不出错。 谢婉莹那双清亮的眸子好比同样变成了一把刀。 十二指肠和胰头从腹膜后充分被游离出来了。手术医生迅速检查周围组织有无癌细胞浸润。 下腔静脉、肠系膜上动脉、腹腔动脉、肝动脉等等重要血管浏览一遍。 监控器飞快的画面流转代表了扶镜手的超速度观看的医生仿佛坐上了过山车视野里所见的爬升落下翻转停顿的画面感太炫了。 2 【1162】到了三角区 高钊诚的手捂了下额头：小师妹在这个重要关头上在炫技了吗？不得不说的是小师妹这个技巧卖弄得真是漂亮极了。 张华耀深沉的灰眸里烁出了道亮光。 好的医生技术无疑是给现场所有人注入了一针强心剂。 两位主刀一样信心大增了。 手术刀落在了胰腺后方分离出门静脉和肠系膜上静脉不见门静脉有被癌细胞侵犯。医生们庆幸是不幸中的大幸了。 听见众人的呼气声张华耀的面色不一样是更为凝重隐隐约约中狼光闪现：切继续切对癌细胞赶尽杀绝。 大佬的视线是戳在了手术台上年轻医生们的脊背上了。 谭克林和陶智杰眼底一沉：这男人不愧是被国陟急诊科叫做张阎罗的人眼神发狠起来犹如屠龙剑了。 不用张华耀督促他们也肯定毫无保留地切干净了不然失去了外科手术的意义。 评价一个外科医生的手术结果就是看切的够不够干净将决定患者的生存期。 要分清楚一点的是切干净不意味把不该切的都切了。外科医生眼神此时需要打起十二分精神的看仔细了。 首要任务再次落在扶镜手的肩膀上要带主刀继续分离把每一层分离清楚了才有可能下准刀。 张庭海忽然下意识地望了眼墙上的钟手术进行了快一个钟头了。 按照这个进度来看可能两三个小时能完成这个手术。如果结束时是这样的时间可以说创造了一项院内新纪录。 传统开腹手术需三小时以上没听说过腹腔镜手术能做到这个速度的。 张庭海站起身。 离他最近的柳静云察觉到他的紧张：是怎么了？ “备药。”张庭海不是对她说是同自己说话一边亲手先吸上急救用品麻黄素备用了。 见到他吸麻黄素柳静云知道手术到了一个可怕的地方了是胆囊三角。 胆囊三角又叫卡洛氏三角。能叫做三角是有三条边。放在人体这个三维世界里三条边不够准确应该叫做三个侧面。 哪三个侧面肝囊管面肝总管面肝脏脏面。 胆囊切除要触及这个的地方原因在于这里有条胆囊动脉通过切除胆囊前在这里先找到胆囊动脉扎住。胆囊动脉发自肝右动脉不扎紧了右半肝会缺血的。 三角这个地方狭窄不好操作外科医生到了这里若没有足够的经验经常会误伤到胆管。最糟糕的是由于不少患者伴有慢性胆囊炎等病导致胆囊与周围组织粘连严重三角无法完全暴露出来医生更不好找到胆囊动脉下手。 现在从手术的画面来看是恰好遇到这样棘手的状况了。 鲁老师去找老同学方雪晴看消化道疾病曾经有过胆囊炎这里是粘连严重了。 主刀的分离钳不敢再随意进入危险区。 强硬钝性分离会导致对人体那部分健康组织的损伤。主刀唯有更换方案采取另一个路径进入三角俗称逆行法切除胆囊。 2 【1163】完美视角 逆行即是从胆囊底入手而不是从通常的胆囊颈路径下去。 扶镜手再次被提上了关键地位。要从底部给主刀照出合适的切除路径手握的腹腔镜需转上90度脑子里的思维和画面同样要翻转90度了。所以说医生学立体几何时最好是成绩棒棒的脑子才能在手术中伴随解剖画面翻转来翻转去寻找关键解剖位而不至于给迷路了。 旁观的医生们集中的目光再次献给了扶镜手先行的监控器画面上。 画面在翻转了翻的很快似乎只在一秒钟之间即把主刀所需要的画面定格住了。 监控器上可见非常清晰的患者胆囊底甚至可以形容为底朝天的完美视角。 观看的领导们：呼～ 有了清晰的照明两名主刀在视野清楚的情形下准备动手。分离钳紧靠胆囊壁重新开始进行钝性分离。这次一定要尽可能把重要的胆囊三角分离出来掐住胆囊动脉。如果再不行腹腔镜手术可能要宣告失败转为开腹了。 所有人屏住了口气。 小心再小心这一刻怕是谭克林手里辅助陶智杰的器械都得慢了再慢变成个慢性子。患者本身心功能不太好提拉胆囊过程中若不小心触发胆心反射问题将相当严重可能无法挽回。 门口几位领导目光炯炯锁住心电监护上的患者心电图。 很好心电图不见异常继续再继续干千万别停了一鼓作气。汤主任和沈景晖跟着要握拳头了。嚓最后一钳平安抵达了目的地。所有医生想着可以擦下汗了。 “胆囊管有些长需要先谨慎处理了。”汤主任道。 “你不用说他们知道的。”沈景晖对他说这个时候最好继续保持沉默别影响手术团队的思维。 其实之前一路看过来两名主刀的技术没有掉线一直发挥着正常水平。扶镜手则表现出了叫人意外的惊喜。瞧瞧张华耀一声都不坑了足以说明现有的手术团队做得很棒。 汤主任点了下头感觉这回自己可以放心离开手术间了。 他不在没压力估计底下的医生能发挥得更好。 沈景晖和他一样的想法两人就此离开了手术间门口。独留下高钊诚一个人站在这里继续待命。只剩下自己了在门口呆站着不像话高钊诚先进手术间里了。 下面进行的手术蛮顺利的。张华耀的手指在下巴上捏捏再捏捏。 高钊诚只看他的侧脸表情可以猜到他内心肯定是对今天手术团队的表现感到非常意外——是所有人出乎意料的好了。 不奇怪他和其他人原先担心陶智杰和谭克林会合作不来。没想到这个奇怪的团队组合最终神奇凑合了。 手术两个半钟头过去了该切的切完两名主刀在快速进行最后的手术阶段进行患者的消化道重建。 术中没有用到抢救用药也没有需要输血。张庭海稍微放点心将白费功夫配好的麻黄素等从输液架上取下来准备报废。 2 【1164】突发的警报响 在一切看起来即将顺利结束的时候。 心电监护仪上突然嘀嘀嘀嘀几声。 警报？张庭海转过头。 情况突发的太快。他没来得及细瞧的瞬间嘟的一声长鸣患者的心电曲线貌似变平了？ 心、脏、骤、停？ 什么情况？ 没大出血胆囊切完了手术刀没在胆囊三角。 张庭海的嘴巴张成了圆圈在这几秒钟内他感觉自己是在做梦做这两个星期来重复的噩梦。 手术间内其他人一刹那以为自己听错了。 两名主刀唰的抬头转头。 不知道是谁喊了句：“患者心脏停了——” 两名主刀立马放下手里的手术器械冲过去要给患者做心脏按压。手术此刻全部暂停先把患者的心跳抢救回来为止。 待命的高钊诚迈开步子冲前面一道风驰电掣的身影比所有人更快启动唰一下擦过所有人眼前秒速飞扑到里手术台边。 是张华耀举起拳头对养母的心前区锤一把。捶完发现没效果。 手术间里几个人叫喊着：“拿除颤仪。” 麻醉医生和护士手忙脚乱推来手术间内备用的除颤仪张华耀没用。 除颤仪拿来做什么？除颤仪有用的话刚那两锤有用了。除颤和心前区锤击一样主要用于心律失常用于室颤室扑最好。有些心律失常都不是首选使用除颤仪要不要用除颤仪是需要慎重考虑的。室颤室扑是某些患者心脏完全停摆的前兆但不代表所有心脏停了的患者全是室颤室扑。 没有室颤室扑直接罢工了的心脏除颤何用。作为专治心脏的大佬张华耀再清楚不过了二话不多说双手交叠在养母胸前做起心脏按压。 一下两下三下四下五下六下——猛起猛落心胸外大佬做起心脏按压是狠近似疯狂。 大佬反应是快而准！ 其他人望着他的动作一个个屏住了气息。 按按再按怎样？患者心跳重新恢复正常了吗？ 整个手术间内只剩下张华耀边做胸外心脏按压边呼出的粗气声了。 只见张华耀如此疯狂地按压后貌似不见患者心脏有起色的迹象。 在场的医生们双腿要软了。这是没有任何预兆的患者的心脏直接要停给所有医生看？手术明明出奇的顺利即将结束突然间出的蛾子好比骤降的黑天鹅将医生们的脑子炸懵。 呼呼热气在医生的外科口罩后面频繁吐出。冷热交加让人周身仿佛打颤。 “叫心胸外科！”高钊诚反应过来转回头要跑出去叫心外的人。 不清楚心脏为什么罢工了但是如果持续心脏按压没用唯有让心胸外科来给患者开胸了做心脏按摩拼最后那生死一搏。 “叫什么心胸外科？”一声大吼打断了高钊诚的脚步。 转头见吼的人是张庭海。 “问心胸外的不如问她。”张庭海忽然指向谢婉莹说。 麻醉医生自己脑子都乱了吗？胡言乱语了？ 这会儿不叫心脏科的来会诊问一个在肝胆外实习的？ 2 【1165】抢救判断要准 张庭海自认脑子没乱。 心胸外科的人真有用的话瞧瞧现在这个在拼命做胸外心脏按压的大佬是不是心胸外的？不要以为他麻醉医生什么都不懂胸外心脏按压无效的话开胸心脏按摩恢复心跳的成功率概率超低的。这个在医学上早统计过了因此临床上基本上抢救程序只到胸外心脏按压无效为止。 现在想要把这颗心脏救回来需要立即弄明白停了的原因对症处理。 张庭海忿忿焦虑的表情在脸上交错着。 麻醉医生天天看外科医生做手术的所谓旁观者清有时候比起外科医生更清楚哪个家伙在什么时候更厉害。 “谢医生！”不等其他人反应过来张庭海对准谢婉莹喊人了。 谢婉莹的双眼是一直盯着患者的心电图好像没有离开过一秒钟。 陶智杰和谭克林猛地掉过头见她这张表情不得不怀疑她可能看见了刚才患者突然变样的心电图是什么样的。 老师和师兄专注手术操作是没空盯梢心电图的。唯有她这个扶镜手在做固定背景灯的时候可以抽空瞄一眼。谁让鲁老师心脏不好无论是张老师或是麻醉医生术前对此十分担忧存有不好的预感。由于李亚希事件给她敲响了警钟谢婉莹认为这种预感哪怕一时间找不到支持的理由都必须非常重视。 见主刀望过来谢婉莹努力保持冷静的声调说道：“可能是三度房室传导阻滞需要马上给患者安装临时起搏器。” 她的嗓音有点儿忐忑了因刚发生的真太快了她也没来得及细看只能是靠那两秒钟的回想记忆进行推测了。 “你确定？”陶智杰的眸子里露出前所未有的峻色问她。 在抢救过程中如果判断错误方向再耽搁一点时间都是要命的了。 “张老师在给患者做心脏按压但是看起来没有起色不是吗？”谢婉莹快言快语响应师兄的疑问这时候真就没时间踌躇了说话都得快。 两名主刀根据她的话开始进行快速思考。 忽然间手术间门口砰的一声响有人夺门冲出去。 陶智杰锐利的视线在手术间门口一扫捕捉住了宋学霖跑出去的那一抹尾影。 他干嘛了？高钊诚一样望到了震惊地想着：莫非那个北都才子在这一刻被吓跑了做了逃兵？ “她说的有一定根据。”谭克林外科口罩内的嗓门低沉而有力。 陶智杰迅速走到了前面去对张庭海道：“赶紧上麻黄素。” 刚好那袋麻黄素没有扔张庭海快步拿起抢救用药重新挂上输液架。柳静云配合他的行动啪啦啪啦拉开急救药品存放的抽屉抽出阿托品和肾上腺素等药品用注射器拼命地吸。 咚咚咚咚外面百米赛跑似的脚步声狂冲回来了。 出现在手术间门口的宋学霖跑太快差点儿一个踉跄摔倒在地上。高钊诚急忙伸出手帮着他拿住他双手里抱着的物品低头看看他抱的什么。 2 【1166】家属出现 原来这个北都才子没有怕到逃走是跑去拿静脉切开包和临时起搏器了。 等于说刚谢婉莹开口做出判断的一刹那宋学霖的判断和她是一致的所以拼命跑去拿东西了。 呼呼呼宋学霖大口喘气满脸全是汗对于他来说这种情况几乎没有过。因为要让不爱运动的文艺青年跑出这一趟百米冠军是很累的。 麻黄素滴入患者静脉内貌似有点儿作用了。 嘀嘀嘀嘀心电监护仪上的心率增加了点但是没稳住。 进行胸外心脏按压的张华耀中间停顿了下一双灰眸紧盯患者的心电图有没有恢复正常手掌心是放在养母的胸前随时随刻准备继续往下按。 其他医生和他一样望着患者的心电图判断：qrs波宽大畸形心率38次/分心室活动波形与心房活动波形并不一致有分离现象各自活动。 这个情况是可以初步判断为室性逸搏心律。 一顿猛然操作胸外心脏按压加上麻黄素对患者的心电图纠正疗效有限。说明这情况不是一时性暂时性是要立即给患者安装临时起搏器没错。否则的话即有可能再次发生室停。 “拿上来！”张华耀喊。 其他人知道他指的是宋学霖跑出去拿来的起搏器了。 护士推着治疗车就位准备安装临时起搏器的用品。静脉切开包等东西一并放在了治疗车上面。开包铺单吸取肝素盐水等。 张华耀抓起无菌手套自己先戴上了。 一帮人只见他是要亲手给自己母亲安装临时起搏器刹那均有些担心。 国协有内部规定的医生最好不要亲自给自己的亲人动手术。 “不然去叫心内科的人过来。”高钊诚窃声和两位主刀商量道。 怎么可能？ 谭克林和陶智杰想：这时候谁想阻止下这个男人都不可能的。 没看见这男人刚一开始冲上来那股狠劲吗？ 况且叫心内科的人来怕是来不及。鲁老师此时的状态是不能再延误点任何时间了。心脏病患者是分分钟种可能死掉的事情何况这是在手术台上没做完手术的超紧急情况下。 必须抢着稳定住患者的心脏把手术做完。 如此一想陶智杰和谭克林纷纷走过去给张华耀打下手了。两人一块想好了如果张华耀半路出点什么问题两人一起把这男人踢下去他们自己上。不管这人是神马国陟的心胸外大佬了。 于是跟在后面的谢婉莹感觉到了陶师兄和谭老师在今天手术中好像是第一次完美默契行动一致了。 手术间内的气氛貌似炸药厂了紧张到随时可能发生燃爆。 “准备好了。”护士对医生说。 医生各就各位。 “奶奶！”手术间门口闯进一个人。 听声音是张书平。 手术间内的医生们身体僵了僵。 “谁让家属过来的？”高钊诚急了质问。 肯定没人和张书平说手术间里的医生护士个个忙着抢救病人都来不及。 2 【1167】大佬就是大佬 是张书平自己在手术室走廊里徘徊见到了飞跑的宋学霖察觉到情况不对于是跑过来了。 “让他在外面等关上门别影响操作。”高钊诚命令护士。 护士跑过去毫不留情把滞留门口的小伙子推出去了关上手术间的门。 被挡在门外的张书平愣了不信平日里对待他挺好的人怎么突然间变得如此冷酷无情了。稳了下神张书平着急地喊起来：“小叔！” 叫啥小叔？不是医学生了吗？张华耀的灰眸划过一道冰冷想着回头要把侄子拎起来教育了。 “给我。”两个字向护士发出指令张华耀戴着无菌手套的掌心伸出去。 护士立即将穿刺针放到他手心上。 低头望着母亲的身体张华耀沉了沉气息手中持穿刺针往下锐光一闪—— 大佬的操作速度是快一针准确进入左锁骨下静脉不费吹灰之力像吃饭穿衣一样简单。 要知道穿刺针进锁骨下静脉后是要将起搏的导线通过鞘管放到右心室的心尖。如此精细操作医生在患者体外是看不见患者体内的血管和心脏的所以这样的操作首选应该是把患者送到介入室在x光引导下来进行最为安全而不是像现在手术中抢救医生唯有盲插了。 不愧是大佬盲插仅需一分钟完成。估计大佬操作时没有经过大脑考虑的纯粹是手上锻炼出来的顶端技术了。 周围年轻的医生们看着很受教育。 嗖嗖嗖临时起搏的导线伸入鞘管。不会儿张华耀的手停顿下来。 这里的护士没和他搭配过反应慢了半拍。站在护士身边的谢婉莹眼疾手快将导管尾部和起搏器连接上。 眼角瞟到了她这个比谁都快速响应他的动作张华耀的灰眸眯了下。 心电监护仪嘀嘀嘀嘀患者心率总算是上来了。 呼！张庭海一屁股坐在了凳子上庆幸自己是对的没有去叫什么心外心内。等到心外心内的跑过来帮忙肯定是要先了解情况再熙熙攘攘吵一大堆到时候黄花菜凉了人要死了。 没办法鲁老师身份贵重一旦出点什么问题全员会超度紧张反而有可能应对不当。 幸好幸好手术间里最危险的情况渡过去了。 外科医生们没有就此放松神经几个人凑着脑袋开始讨论起为什么患者会突发这种情况。 “三度房室传导阻滞之前老师的心电图并没有显示出这样的迹象。”陶智杰笑弯弯的俊眉自从鲁老师生病后一直皱着居多了这会儿更是一点笑意都没有哪怕鲁老师好像抢救过来了。 “病历。”谭克林吐出声要拿患者之前的病历再次复看试图找出一点突发病魔的蛛丝马迹出来。 张庭海翻着患者的病历一边和他们主刀们说：“没有没有。老师的心脏不好我看她的心电图看了很多遍了。再说她真有这样的情况心外的心内的早应该发现了不用等到现在直接先给她上起搏器了。” 2 【1168】人的心脏可以很任性的 说来现场有个心脏科大佬一直是比谁都关注患者的心脏情况。等于说连大佬都没有预先能判断到。 现在大佬是什么看法？ 仔细确定了养母的心脏暂时稳定了下来张华耀是和其他人一样在快速思考这个问题。以他的经验来判断是不排除阿斯综合征不排除迷走神经反射引起问：“出血量多少？” “出血量到现在只有80毫升左右。”张庭海回答自己不是帮着陶智杰他们说话是他作为麻醉医生在履行术中患者实时监测的责任。 这么大的手术患者出血量只有80毫升说明今天的手术团队已经是非常了不起。 “手术要伤到迷走神经吗？”张华耀再问。 “胆囊那部分早做完了。”柳静云抢着答叹口气今天这个意外谁也不想发生。 手术是在做最后阶段的缝合收尾工作了如果不是突发意外可能再来十几分钟手术全结束了。这么个情形下他张华耀不是没有看到因为他全程在手术里盯着的。只能说母亲这个突发的心脏情况可能会推翻他的行医经验完全用不上。 可怕的沉默一时间充斥着整个手术间。问题必须找出来否则现在这个手术不知道可不可以结束了。怕病人推回病房才发现是手术中的问题导致到时候怕来不及亡羊补牢。 一帮人忽然想起鲁老师这个情况是谁第一时间判断出来的？会不会这个人能知道些什么？ “莹莹。”陶智杰转过头想知道下小师妹刚发出诊断时是什么个思路判断。 眼看谭老师一块回头看她了谢婉莹秀眉之间略带起了抹纠结是再次联想到自己姥爷。 说来心脏之所以在医生眼里很可怕需要弄个心脏专科在于当它真要神秘猝死的话可以啥病因都查不出来让医生无从下手。心脏像是个任性极了的魔鬼要人死就死好比阎罗王要让人三更死谁人敢留人到五更。 张老师被人叫做张阎罗应该是这个原因吧。能和阎罗抢命不就是另一个阎罗吗？ “我想应该没有具体原因。”谢婉莹抬起头回答师兄“只可能是鲁老师的年纪大了。” 她这个答案直接叫张庭海等一帮人张大了嘴。 这能算是什么病由不等于是说没有病因吗？ 小师妹这个一根筋说话有时候就是过于实事求是。陶智杰紧巴巴的眉和嘴角不由自主地往上微翘了。 谭克林摇了下头同样只能对这个学生认栽了。 谢医生这话蛮对的。宋学霖的手擦完汗幽谧的褐眸眨眨回想她术前说的那句话：医生在这种情况下唯独只能快速反应过来和死神抢命拼了劲地抢命。可能有她这句话给他打了一针预防针让他刚跑出了百米飞人的速度。 所有人紧跟着在等张华耀表态了。毕竟这位大佬是心胸外大佬总有一些比较专业的判断可以做参考。 2 【1169】发现她说的全中 一群人望向张华耀发现：哎这人怎么了？ 张华耀的神色一反常态看得出有点儿踌躇不知道干嘛了。 只见这男人这个表情谭克林心头咯噔一下：不会是这人和他一样在他学生面前翻车了吧？ 回想之前她的作业答案张华耀是很震惊地发觉到她说的每句话包括： 术中不会大出血对的。 术中患者会有心脏病突然发作对的。 术中患者这个心脏病发作会找不到原因对的。 超出所有医生的预防判断对的…… 她这么准的预判从哪里来的她自诉是她自己的感觉莫非她有先知的感觉？ 医生是科学家不会信神不神鬼不鬼的事情。张华耀浓眉缩紧如同猛狼的灰眸里是藏住了锐光带了几分审阅的气息陷入在思索中。 手术间门外哒哒哒好多人听到老师抢救跑过来。 砰砰砰好多人敲门了大声喊着：“开门啊你们！” “他们为什么把门关了？” “不让我们进去想做什么？” 见门始终打不开外头赶来的人急死了急到胡思乱想了。 一堆人的胡言乱语体现出了外科医生们习惯性的“黑色幽默”：“他们是不是在里头偷偷摸摸对鲁老师干什么了？” 这些家伙是预判到他们抢救结束没什么事一个个尽是开起他们的玩笑是准备刺激下他们赶紧开门。 手术间内的人很有默契均不开门不应声让这些家伙在外头等吧。反正让人进来也没用只会添乱。 “继续。”张华耀挥下手。 手术不能拖越拖反而越会增加患者的身体负担。光是麻醉未结束都是给患者负担。至于原因回头慢慢找吧。 至此他必须承认她的作业答案是对的。医生预防不了的情况下只能是考医生的反应速度了。兵来将挡水来土掩对医生来说是常见的工作内容之一了尤其是对心胸外科医生来说。 这样考虑下来她厉害的感觉答案貌似有些对应上心胸外科医生的风格了。 手术团队成员们回到各自的位置继续操刀给手术快速结尾。 张华耀的手放在母亲的胸前寸步不离。 手术结束后护士走到了手术间门口喊：“神经外科医生曹医生进来。” 其他人必须往后退不给添乱。 患者心脏出事最怕供血不足造成不可逆脑损伤。怕心脏救回来大脑救不回来会是脑死亡或是植物人了。 只听护士报的话外面站着等着的医生们纷纷意识到刚手术间应该发生什么意外了。 “估计是心脏骤停了。” 听见其他人这一声于学贤的手在后脖子上使劲儿挠着。刚他接到父亲的电话一路从消化内科狂奔过来的。 最怕这种事了比患者突然有点大出血还可怕。 接到通知曹勇疾步过来了。之前没有马上间冲过来和其他人一块凑热闹是因为他知道有事的话肯定会按需要找其它科医生。 2 【1170】天要晴了 在手术室里最重要的是冷静为先。 瞧他到的时候一个院领导都没到心胸外心内科的人也没到估计是都知道里头驻扎了位心胸外大佬患者心脏有事的话大佬会第一时间处理的。 一个人从其他医生们中间穿过曹勇单独进了手术间。 放眼望去手术间里的人一个个的表情算镇定。曹勇的视线转了转在小师妹谢婉莹的脸上看了看再掏出胸前口袋里戴的医用手电筒走到了手术床床头。 麻醉医生在准备让患者清醒过来但是发现患者没能醒。一时间张庭海的脑门上再次暴汗了。 “撤了药的本来应该要醒过来。”张庭海的声带沙哑两星期没睡好加上今天的高刺激他脑子头痛到要爆炸。 弯下腰曹勇拿医生手电筒给老师仔细检查瞳孔反射问情况：“老师的心脏刚才停了多久？” “她的心脏出问题的时候我们立即给她上了脑保护。”张庭海声明道能做的措施他们麻醉的都做了。 曹勇瞧了眼他脸上的焦灼沉住气没有和他争辩。抢救的事没人希望发生作为同事他清楚这里的人肯定竭尽全力指责谁都没道理。 只是医学必须讲事实。所谓的低温脑保护是内行人都知道起的效果很有限度。一旦真的脑损伤发生这些措施只能叫做聊胜于无。 也知道自己说的话很无力张庭海愁到一双眉下的眼睛要掉眼泪。 柳静云望着他这个样子突然感受到他这人很伟大。麻醉科室自从接了鲁老师手术的这个病例全部麻醉科医生知道做这个手术的麻醉最不好做纷纷躲着。 结果主任指名他做他真就担起来了这个别人都不敢承担的重任。陈主任喜欢任用这个人是有道理的。一个好麻醉医生同样要有负起重担的勇气。 “再等等看看。”曹勇对在场所有焦虑等待的同事们说。 神经外的医生果然最沉得住气。听听曹勇这道声音是如一屡阳光照射到波涛汹涌的海面上相当于天要晴了一样的预兆大海不再显得凶恶而是要回归平静了。 谢婉莹想：曹师兄是像太阳偶尔看起来有点凌厉不近人情其实很暖。 “行。”张华耀应他这声仿佛认同了他的判断说。 患者于是先转送到icu病房去观察。 病人一被推出手术室外面等候的大批人马蜂拥而上。 “老师老师！”一个个呼唤着鲁老师的名字恨不得老师能立马睁开眼望他们一眼。 只是鲁老师好像在另一个世界里做着梦没回来没能响应到任何一个人。 于老师等同事见状摸眼泪了。 病人到了icu。 一群学生和同事自告奋勇要在鲁老师身边做守护神照顾鲁老师直到鲁老师醒来为止。 戴红荣被迫走出来维持秩序：“这里是icu不给人探望的！” 人来的多对患者本身并不好会增加患者感染机率何况鲁老师现在是大手术后最需要预防感染。 全是学医的懂道理听到这话只能作罢。 2 【1171】国陟大领导要来 病房里只允许留下icu的医务人员和相关科室医生以及被特别允许进入的病人直系家属。 所有人于是看见了张华耀和张书平叔侄俩面对面站在那。 原以为张华耀是在安慰侄子。路过的人一听发觉不是大佬是在骂人。 “你刚才叫我做什么？”张华耀问侄子。 张书平愧疚的脑袋像鸵鸟快埋到地里去了。 “你未来是当医生的人你在那时候叫医生？” “对不起小叔。我那时候有点慌。” “多读书。”张华耀对侄子说。 要当医生的人慌啥？有这个劲头慌不如拿起本医学书多啃啃。 小叔这个大佬说话是狠绝的。张书平只能调整自己的心脏承受力了。 “奶奶会怎样？”张书平担心未醒的奶奶问。 “刚才说过你去多读书你来问我？”张华耀的灰眸对侄子眯下。 听这个男人对自己宠爱的侄子都这样其他人想抱着脑袋跑了。想想在这个男人底下干活的国陟急诊科一帮人是可怜的。 说话有情不如干活有情感情这是张大佬的做事风格。 铃铃铃手机响了。 见小叔拿起电话要忙工作张书平走回奶奶的病床边像小叔说的那样拿起医学书多啃啃。 掏出手机见是国陟领导打来的张华耀按下接听键。 “张主任你妈妈情况怎样了？” “梁院长我母亲的手术刚结束人在icu。我可能需要过几天才能回急诊科这事我和同事们有先交代过了让他们干活自己注意点。有什么事打电话给我。” “我在回来的路上刚好路过国协想进去看你妈妈一眼。”梁院长说。 国陟的院长来了。 谢婉莹在得知消息的时候只听外头一片兵荒马乱了。 在国协实习的医学生圈更是犹如炸开的锅。国协的医学生里头有国陟培养的研究生博士生到国协轮轮其它专科的。还有不少医学生心里想着毕业去国陟而不是留在国协的。 至此谢婉莹才知道自己班上无论外科生或是内科生都有想去国陟的。其中有些人叫谢婉莹感到意外。比如赵兆伟他们宿舍里的冯一聪竟然这时候爆出原来是想去国陟的心血管内科。据说赵兆伟本人也有这个打算为了避嫌不想在国协被人说是自己爷爷给他开后门去国陟的话更好。 胆子大点的医学生在这个关键时候会跑来故意瞧瞧国陟的院长长什么样子。如果幸运的话撞遇上打个招呼相当于给未来心属的单位领导留下个好印象。 赵兆伟和冯一聪咚咚咚午休时间跑来icu了。李启安跟在他们后头凑下热闹。 如果对心血管科感兴趣的话无疑国陟技术水平更强可以成为这些医学生的首选。 “莹莹你现在是在icu里面吗？”赵兆伟拿起手机打给谢同学询问事情进展“鲁老师她醒了吗？” “鲁老师还没醒。”谢婉莹告诉同学。 2 【1172】交给神经外 “icu现在什么情况？“赵兆伟探问下领导来了没有。 谢婉莹摇头。 感觉她这个反应是对国陟领导来不来无动于衷赵兆伟和另外两位同学交互下眼神：“莹莹估计不喜欢心胸外科。” 若她喜欢的话这一刻肯定和他们一样紧张死了梁院长要出现的事。 同学怎么想谢婉莹不清楚挂了电话要给鲁老师再照照瞳孔检查下意识状态有没有恢复或是大脑的病情有没有发生异变。每五分钟她会给病人检查一次神经反射情况。 陶师兄和谭老师是主刀做完大手术很累的需要去打个盹。宋医生跑去拿起搏器那一趟累瘫了在旁边坐着需要彻底歇歇缓缓。 相比之下她算是那个有精力富余的人可以继续工作。 坐在板凳上的宋学霖是被张书平纠缠住了。 “师兄我小叔叫我去翻医学书你说我奶奶这种情况需要找什么医学书好？” 你是大学生还是奶娃？自己要看什么医学书需要问人吗？宋学霖慵懒的眼神望着眼前这个“娃子”若不是这人是病人家属可能需要安慰他早就把这种师弟一脚踢飞去北冰洋锻炼独立性。 外面有两个人走来鲁老师的病房了是曹勇和黄志磊两人一眼可以望见宋学霖脸上那张嫌弃又强忍的表情。 黄志磊就此扶扶眼镜想到小师妹说这个北都才子是暖人是有点理由。瞧瞧这高傲自大冷漠的家伙对待病人家属端着做医生的人情味没有赶人。小师妹看人的目光很厉害和曹师兄一样准。 听见脚步声宋学霖转过头在看到是曹勇来时背不由挺了下。 曹勇径直来到病人床头站在了谢婉莹身后伸出的手掌心在她后颈上按摩按摩。 他是怕之前两度进手术间专门观察她的紧张度据说她再次很冷静在病人抢救时刻发挥作用。他听了更怕怕她像上次那样突然晕倒。 “曹师兄你来了。”谢婉莹转头准备向师兄汇报患者的情况。 “你去外头坐坐歇会儿吃个午饭。”曹勇对她说“这里有你黄师兄在。” 黄志磊对小师妹比个手势：交给我这个神经外科专科师兄观察病人病情吧。 论神经外科的事儿自己肯定没有两个师兄专业谢婉莹把工作的活儿交出去。 刚好师妹给她打完饭把饭盒送上来。谢婉莹和宋学霖一块坐在了icu的医生办公室里吃午饭。 赵兆伟他们溜进来发现梁院长未到icu坐在她身边和她聊会儿天。 “莹莹你是不是喜欢普外二？”既然她好像对国陟没兴趣李启安笃定她未来要跟谭老师干活了。 谢婉莹眨眨眼心想自己如何掩饰到位的一个两个同学全没想过她心里早想着心胸外科。 “不是吗？”几个同学努力想瞅出她脸下藏着的心思。 宋学霖边吃边眼角睨睨她的表情：和我一样喜欢神经外吧？我知道你和曹师兄关系很好。不是喜欢神经外怎么会和曹师兄那么好。 2 【1173】领导到 “你们为什么问我？”谢婉莹反问同学“我去哪个科很重要吗？” “我们要去内科的没法和你一个科。”李启安解释“不过想着最少争取和你留同一家医院里头。他们两个想去国陟因此在想会不会你也想去国陟。” “我们去不了。我们没有到国陟去实习的机会。”谢婉莹说。 医院留人一般会先在自己医院的实习生中挑选因为这样会省去很多再培养成本。 “不会国协招人也招其它地方的。瞧瞧他本来是北都的。”李启安指了指宋学霖“国陟和国协一样的。” 办公室门一开夏东贤走进来了听见他们几个医学书在议论说：“国协有医学生去国陟轮科的。你们可以找你们辅导员帮你们申请下去那边实习轮科。” 师弟们既然有意想进心血管科他这个夏师兄干脆帮一把提供点信息。主要是国协心内心外人员饱和估计师弟们留不下。不像国陟整个医院全是心血管专科机会大很多。 几位同学反应过来后连声道谢：“谢谢夏师兄！” 最着急的赵兆伟和冯一聪起身准备去找辅导员。 两人走出办公室门口突然见到什么人吓得站在原地变木头。 “领导来了吗？”夏东贤见着他们的反应猜到是大人物来了急忙出去迎接领导。 谢婉莹和李启安宋学霖不约而同地保持住坐椅子上的姿势不动内心里想着最好变成空气人避免被领导注意到节外生枝。他们毕竟不像冯一聪赵兆伟需要去拍马屁。 对此李启安望了眼呆站在门口的两个笨蛋同学说好要来拍马屁的结果怎么变僵尸了。 没法不变僵尸。赵兆伟和冯一聪心里头要哭了来不及给办公室内的其他同学使个眼色。因为进来的领导不走病房先冲他们这里过来了。 走在前面的戴红荣点名他们两个不是icu的实习生：“你们怎么在这里？” “戴主任。”两个同学慌慌张张回答“我们来找莹莹的。” 莹莹？ 不知谢婉莹的领导听到这两个字眼里冒出一丝好奇。 “谢同学。”赵兆伟冯一聪纠正自己的说法。平日里同学们叫谢婉莹同学莹莹叫习惯了。 “谢医生和宋医生是鲁老师的管床医生现在在里头吃午饭。”夏东贤给领导解释同时眼睛瞄了眼面前的男人。 国陟的院长梁百川和他们国协的吴院长同龄据说当年是同学呢。和吴院长外表像个亲切的教书匠不同高额头脸颊消瘦的梁百川是显得格外肃静的一个人。 作为院长胆子重操劳梁百川两鬓有些白发了。 一行人先来办公室是打算先看看病人的病历再去床边探望病号。谁让鲁老师术中发的这个心脏病刚好属于他们国陟的专科病。 办公室里那三个人终于意识到领导是冲这里来的一个个蹦跳起来后拿着饭盒想着该往哪儿转移阵地吃饭。 2 【1174】凤毛麟角 梁百川同张华耀带着自己的秘书以及国协的icu医生一块进到医生办公室门口。 见到端着饭盒要跑路的年轻医生瞬间这群前辈们一块儿哑然失笑。 “坐下继续吃你们的。”梁百川对需要吃饭的年轻医生们摆摆手。 医生需要补充能量的不然哪来的力气救人。 领导下令谢婉莹和宋学霖只好端着饭盒走到办公室里的角落里继续埋头吃。 “慢慢吃别急。”梁百川望着他们两个接下去说肃穆的眼底闪现出了一抹难得一见的笑意大概是从他们两人吃饭的模样回想到当年自己的影子。 夏东贤给领导取来病历。 兄弟单位的院长到了杨科长跑步抵达对梁院长说：“等会儿和吴院长一起吃饭吧。” “行。”梁百川爽快应道表现出和吴院长是老熟人。 翻开病人病历边仔细审阅梁百川时而和坐在自己身边的张华耀交流几句。 “年纪大所以可能心脏熬不住这么大的手术加上之前刚做过心胸外的手术。没关系之后到我们国陟上个永久起搏器。”梁百川说话语中的气息是在安抚自己急诊科的大将。 “我本人也是这么考虑的。”张华耀浓眉略带严肃说。他始终是想把养母转到自己单位去治疗心脏病。如果国陟没有国协技术强他一样会让母亲留在国协治。问题明明国陟比国协在心血管科方面技术强。 医生总归不能按照脾气行事的必须根据事实。 “等她醒来后我和她说两句。”梁百川道认为是时候该和鲁老师他们解释清楚了当年张华耀毕竟是他亲自挖到国陟去的。 几个人说话间谭克林和陶智杰到场了。 梁百川对他们两位主刀表示感激：“辛苦陶医生和谭医生。我听说了这个手术对你们两位来说很艰难。” 是非常艰难要他们两个平日里完全互相看不对眼的人做到手术中水乳交融般的搭配。 “听说给你们做扶镜手的医生很了不起是哪位？”梁百川突然问了这样一句。 陶智杰和谭克林一样不想回答这个问题。 张华耀转头对自己单位领导笑笑说：“是谢医生。在那里坐着吃饭。” 原来是那个年轻的医生。梁百川转回头去望着宋学霖：“是你吗谢医生？” 宋学霖嘴里那口饭差点呛到了喉咙里去。 戴红荣忍不住笑了出声给对方院长纠错道：“那位才是谢医生。” 女医生？！梁百川的眼里是愣了下。作为外科的大大佬很清楚普外科里头出彩的女医生属凤毛麟角。 谢婉莹低头默默继续吃饭总不能主动跳起来抢着对领导说：是我是我～ “她叫什么名字？”梁百川转回头问张华耀。 张华耀干脆把嘴巴贴在领导耳朵边叽叽咕咕了。 陶智杰和谭克林眉头紧着见到这一幕转过头没眼看。 有谁可以打断这一切？ 杨科长起身和国陟的人说：“病人醒了。” 2 【1175】老师醒了 曹勇一直在病房里呆着的守着老师没走。 跟在他身边的黄志磊知道他刚才叫谢婉莹走是不想让她看见他这个样子。 作为神经外科医生曹勇很清楚说不定老师以后要变成植物人。 心痛很难受。四年前没能坚持住让张老师走得安心。四年后劝说了鲁老师做手术最后又是这样一个结果。 “放首歌给老师听听。”曹勇低声说。 黄志磊立马把录音机放到了病人床头关上icu的隔断玻璃门将音量调节好避免影响到隔壁的病人。 磁带在播放器里头转动着音乐声从喇叭里扩散至房间四处。 悠扬的笛音此起彼伏宛如在述说着无尽的往事。 对患者来说应该是非常熟悉的乐曲在播放。曹勇认真地观察患者的脸想从上面捕捉到任何一点微妙的变动来应证可能苏醒的迹象。 让他失望的是一首歌从头到尾播完患者的全身没有一点变化一如之前静得好像去了另一个世界似的。 曹勇的双手在眉宇间用力地揉了揉。 最好最好是尽快能醒来再慢点慢点可能永远醒不来了。 有其它法子吗？ “要不让张书平在老师耳朵边喊喊话。”黄志磊建议。 张书平刚才去了外面吃饭了。 是个法子可在他曹勇直觉里这个法子的成功率机会极低。有用的话手术间当时有人喊就醒了。 “曹师兄需要照ct吗？”黄志磊小声说。 照啥ct不是脑出血脑梗塞。神经外科医生最痛苦的事情无非是这个。大脑没有器质性病变人却醒不来了。而且这种状况下去有可能大脑随着患者没有意识醒来的时间推移反而出现了可怕病变。 病房外的空气好像有点躁动不安。 黄志磊见状打开门出去看看是什么情况。不会儿他走回来给师兄汇报说：“国陟的梁院长真来了。” 梁院长说会来肯定会来。曹勇知道这些大大佬说话必然是要说到做到懒散的语调问一句师弟：“人呢？” 说到了怎么不见到病房里？ “说是先去医生办公室看病历。”黄志磊说着话意识到问题突然一惊道“糟糕小师妹在办公室吃午饭。” 梁院长要遇到她吗？曹勇想到这里也是眉头揪了下：“你去看看。” 黄志磊接到命令冲出去了去打探最新情况。 内心有点担心起这个事曹勇的手抚摸了遍眉宇再回头时突然见鲁老师的眉在动。 砰他立即起身。 鲁老师苏醒睁开眼皮。她怎么能不醒来老竞争对手来了。 病人一醒办公室里的医生们立即移步病房。 “鲁老师。”梁百川走到了病人床头俯低身体轻声问候。 鲁老师的眼球动动在他的脸上认认好像在说：是你？ 梁百川嘴角流露出一抹哭笑不得对鲁老师道：“等你好一些我再来和您谈谈。” 我知道你要说的全是废话。鲁老师的眉动了动是这个意思了。 2 【1176】出科 哪怕是废话一样得说。梁百川再安抚下病人工作忙先告别离开时对现场所有医生道：“辛苦大家。” “不客气梁院长。鲁老师是我们的老师。”一个两个国协医生这样回答他。 本就是大家份内的事情。 张华耀亲自把他送到门口两人在路上肯定要继续谈谈国陟的公事。 鲁老师的身体日益好转。好事连双。阳阳妈妈出院。胡大哥常规治疗后先出院择期回来肝胆外科做取结石手术。谢婉莹迎来了在肝胆外科的第一次主刀。 与其让两个像“冤家”的医生给他做手术不如找给他看出毛病的医生做手术胡振凡想的如此简单而已。柳静云有自知之明不争取自己为男朋友做麻醉。 小手术谢婉莹十分顺利地完成了。之后一场开腹小手术谢婉莹终于争取到让耿凌飞和范芸芸上台拉个钩带教学习任务算是如愿以偿。鲁老师出院是在三个星期后据说隔三个月要回来化疗在此之前她要出科了。 与她一起同时走的宋学霖直接去了对面的神经外科。医院里大多数人才知道宋学霖是要留在神经外科的。 宋医生要跟着曹师兄工作。谢婉莹有时候想想心里是有一点羡慕。因为谁都知道曹师兄好。像他们班班长从神经外科出科转去心内科的时候依依不舍说什么都要将来留在神经外。 班上的同学原以为她出科之后要和班长汇合去国协第一大内科心内科。 当接到去呼吸内科轮科的通知时跌掉眼球的不是谢婉莹本人而是其他所有人。 “为什么让她去呼吸内科不是去心内也不是来我们消化内？！”整天盼着小师妹过来自己科室实习的姜明珠不仅仅是失望是完全想不通。 呼吸内科在国协并不怎样。科室经济效益一般般。在学术方面呼吸内科不像心内和消化内大佬众多是连内分泌免疫科都比不上。别看后者好像是小众科室但国协免疫科的老师是全国最顶尖的免疫学专家。 师姐们困惑谢婉莹一路信任老师的实习安排没有任何意见收拾物品准备去呼吸内。 离开前常规要向科室老师们告别。 陶师兄在她和宋医生要走的那天晚上单独请他们两人吃个饭感谢他们在这个科室对他工作的支持。 必须说陶师兄好客气哦～ 席间大家今晚不用值夜班明天休息何光佑带了瓶红酒犒劳下他们两位出科的新人。 此时十月份秋天来了先涮起了羊肉火锅。 “你去的神经外在我们对面可以经常回来串门的。”何光佑拍拍宋学霖的肩头交代。 宋学霖一如既往淡淡地嗯了声。 “莹莹。”陶智杰转头笑弯弯亮晶晶的漂亮眼珠对着小师妹问“他去神经外你想跟着去神经外吗？” 鲁老师顺利出院后陶师兄终于会笑了英俊的笑容如沐春风。 谢婉莹放下手里的筷子谨慎回答着：“要看人家科室要不要我的。” 2 【1177】师兄的肺腑之言 “如果我要你你会来我们科吗？” 帅帅的陶师兄说这话是会让人心跳跳的。谢婉莹想自己真要脸红了。 耳听饭桌上其他人笑声飞起。 何前辈笑不拢嘴。对于她是可以争取下的毕竟她不像宋学霖院领导对于她最后落地哪个科应该暂时没有决意。 宋学霖幽探的眼角瞟着她也在等着她怎么回答这个问题。 如果到时候曹勇和陶智杰说一样的话她要怎么办？ 估计普外二的人先跳脚了早知道可以说这个话先下嘴为强。 谢婉莹这会儿不敢转头去对视陶师兄的眼神会心软的。若不是自己姥爷的事陶师兄说这话她会高兴到一口答应下来。因为代表着她毕业后的工作可以尘埃落地可以向家里报喜。 “怎么担心我说话不算话是不是？因为我不是院长。”似乎看出她心头的为难陶智杰笑了笑没有再硬要她回答给她找了个台阶下。 谢婉莹低下头。 陶智杰要她重新拿起筷子吃东西顺便给两个去其它科室的新人说两句经验之谈：“宋医生要去神经外科大概率是进曹医生那组。” 宋学霖向来清闲的神色稍微有点点紧张。来国协以后和曹勇碰面过多次近距离接触后对这位传说中的大佬明显有了全新的认识。 “他不像我。”陶智杰很肯定地对两个新人这样评价自己的曹师弟。 陶师兄是内心如同外表的人对新人很温和不算严厉。曹师兄对人很好但是蛮严厉的。谢婉莹当初只跟曹师兄见习了两天已经能感觉到曹师兄隐藏的严格。说真黄师兄跟着曹师兄经常被骂小笨蛋能坚持下来不容易。 记得师姐们后来给她提到过黄师兄当初在他们班上是第一学习成绩第一实习期成绩同样是第一就这样的国协天之骄子经常被叫小笨蛋。 曹师兄那组里不止黄师兄一个医生跟着但是能让曹师兄赏识的只有黄师兄一个。其他医生想博得他这个副高组长的青睐需要很努力很努力。 没有曹师兄提携这些人想在神经外科专科医生的生涯中走得更高一步是很难的。 “所以说留在我们科跟我们陶老师是最好的。”何光佑吐槽他们两个新人没眼光选老师选对才是王道“陶老师能把你们未来的路子安排得稳稳当当的。” 这个话谢婉莹有听班里那些同学议论过了。有喜欢陶师兄的同学都是奔着这点。当然像班长、林昊那些傲气的始终认为应该把自己对医学哪个专科科室感兴趣放在第一位。前途固然重要可是一辈子干自己不喜欢的专科好吗？ 医学生没有历经过社会上真正的磨练是对此不太懂的一般会天真地以为菜鸟只要努力能飞上天去。 谢婉莹是重生的算是多少了解这个行业。知道自己除了要去自己喜欢的科室选中哪个老师对她而言也是太重要不过。 2 【1178】师兄给指路明灯 说到好老师有本事的大佬尤其是像心外和神经外这样的两大专科大佬大多数自身本事高眼光高对徒弟的挑剔也非常之厉害。 “莹莹。”陶智杰再次转头对小师妹说话时温温的眸子继续笑弯弯的“你要是以后去神经外是最不需要让我担心你的科室。” 陶师兄是指曹师兄和她关系好会给她开后门吗？谢婉莹相信曹师兄的公正为人说：“曹师兄公私分明的。” 小师妹是察觉到什么了吗？陶智杰和何光佑的眼在她脸上使劲儿瞅了瞅。可惜瞅了半天发现她那根筋没变。 算了曹勇自己不急另有安排。陶智杰不会帮自己师弟说破。 “莹莹。”陶智杰对她语重心长道“如果想选择像傅昕恒张华耀这样的老师你最好考虑考虑。” 若选择傅老师或是张老师怎么了？谢婉莹疑虑顿生。 “陶老师是想和你说。”何光佑帮陶智杰给她解释着毕竟那两人算是圈内大佬了批评下要被人质疑的。只是和鲁老师说的一样像张华耀他们的心里头除了工作没有其它。一个医生只有工作代表着对他自己本人以及对待其他人在工作方面很难有宽容的心态。跟着这两人会被操累死的。女孩子的话还是跟个温厚的老师比较好。 “如果你想去心胸外科可以和你朱师兄先打好招呼。他要升副高单独带组了。”陶智杰给她指下路。 朱师兄人是很好很有人情味跟着朱师兄不需要担心老师会嫌弃自己不够好。只是傅老师和张老师比起朱师兄技高不止一筹。谢婉莹内心里始终对技术大佬心思思的。 “如果你要去普外你谭老师应该和我一样对你的事业规划有一定的思路可以指导你。”陶智杰实话实说谁都看得出来谭克林对她这个自己亲手带出来的学生很满意很骄傲。 听了陶师兄讲一堆为人处事临分别之际谢婉莹和宋学霖最想听听的是技术评价。 回想前两天她和宋医生分别进行的出科考试。陶师兄一如既往站在旁边不动手不动嘴弯弯眸子里那抹笑意如夜空里悬挂的明月朦胧间似乎给人略带了奔往月宫的希望又叫人心怀忐忑不知道是不是哪儿有错要被嫦娥嫌弃。 陶智杰是自他们两个新人进科从不评论他们的技术只要他们不触犯临床的原则性错误。 最后一天了可以知道他们在陶智杰的眼里究竟是学得怎样了吗？ “陶老师是和其他老师不一样。”何光佑再次帮陶智杰说话了“他不喜欢说学生不是因为你们做的不够好或是够好。只是你们总有一天是没人可以说你们的。早早体会这种高处不胜寒的感觉挺好的。” 陶智杰对所有学生一视同仁不是特殊对待他们两个和何光佑说的一样人家想让他们早点独立而已。 手把手教学生学生进步是快。问题是学生到了某天肯定要自己独立的没人指导的。到时候再陷入迷茫期会很惨的。 2 【1179】做的好不好会被大佬惦记住 不懂？医生每晋升一步考验的都是技术独立性思维独立性。 谢婉莹对比自己和师兄师姐以及老师前辈们。 当好宋医生那样的住院医是技术进门第一步。住院医要独立值夜班独立负责病人的急救处理。 当好如同黄师兄这样的住院总是技术晋级属第二步。住院总比住院进一步走遍各科室处理更复杂的病人情况。 要当到像施旭老师江医生这样的多年主治医师是技术过关叫第三步。各种常规技术手到擒来算是临床常见技术完全独立。 当到像朱师兄这样够到副高门槛的归技术考验了特难的第四步。考验医生出新技术的独立思维有没有。 到了谭老师陶师兄是技术稳定第五步独立门派可以叫大佬了。 到了曹师兄傅老师聂老师这个阶段是第六步要当领导了。能不叫独立？ 当到张老师那样是第七步总算进入顶尖高手圈看着其他医生是俯瞰一览众山小浑身散发着孤独的王者风范。 再进一步她想也没不会去想太遥远一般医生压根儿够不着。有些医生始终被卡在哪个阶段上不去真就没法独立所造成的。 即便不说陶师兄算是给他们揭开了行业技术面纱。 陶智杰不说他们但是可以说下自己对他们两人的带教成绩：“你们来我这里学习让我欣慰的是嗯莹莹你是你谭老师带出来的有他十分麻利的风格。到我这儿后应该被我这里的环境慢慢影响感染总算是知道该慢则慢。你谭老师所在的科室胃肠道不像肝胆胰脾有些结构过于复杂需要多层次的分离剖层。这点你现在做的非常好。” 在陶师兄这里学到东西了谢婉莹点着头很是感谢的。至于独立性肯定需要慢慢练。要做到副高才可能单独带组算是真正独立地主刀否则得被盯着。 “小宋的话你本就很细心。去神经外的话大脑的结构更错综复杂。所以在你眼里我这里只是个小case。” 边听陶师兄说话谢婉莹边偷偷看了眼宋医生。人家是大才子从一开始没有把肝胆外放眼里。 “也没这样。”宋学霖吐出一声。 “被陶老师说完谦虚了？”何光佑笑嘻嘻地拍拍他的肩头。 宋学霖抬起的目光这会儿略带不安。来肝胆外这么久他知道人家是个大佬虽然这里不是他喜欢的神经外。 “他今天晚下班了没吃饭我让他过来先见见你。”陶智杰望望表说。 这个他指的当然是曹勇了。 压根没想到这尊佛最终给他来这一招宋学霖心里有点后悔自己在肝胆外是傲了点被大佬惦记住了。 “谢谢陶老师。”宋学霖正正经经地致谢希望亡羊补牢能来得及。 包厢门外响起皮鞋声。曹勇走进包厢何光佑马上给他搬来张椅子坐。 “你后天到神经外科报道先找黄医生。”曹勇对要来自己组的新住院医师说。 宋学霖如个三好学生乖乖应答：“是。” 2 【1180】去呼吸内的原因 他在肝胆外表现的怎样曹勇也知道估计要先给他个下马威了。 年轻的医生经验不够前辈最怕其根子不深先学孔雀尾巴翘出个什么意外的话医生生涯全得毁了。 比起这个北都大才子同样才华横溢的小师妹却没有这个情况叫他们担心。 “接下来要去呼吸内科吗？”曹勇转过头对谢婉莹说话时一张严肃脸立马变成了小酒窝笑笑脸。 她一个科一个科轮完说明很快要到他所在的神经外了。 “是。”谢婉莹应着曹师兄心里这回去内科实习不知道会是什么情况。医学规定无论学外科或是内科内外妇儿全得轮一遍是有其深意的。现在她要去体会第一个不是外科的科室了。以前她学检验没这样轮过临床的对于她而言全是从零开始。 “她是要去内科轮科但是不知道为什么安排她去呼吸内科。”何光佑发了下牢骚说出一大帮人的疑问。 只看曹勇和陶智杰有没有这个高见。结果这两人好像没听见他说话各吃各的分明是知道了什么秘密不肯说。 有什么好担心的？国协是国家指定有培养医学生任务的教学医院这么多年来在如何培养医学生上积累了多年宝贵经验。 不是去每个科都是找大佬老师最好。像她这种外科生去到内科学习人家内科大佬干嘛费尽心思去教一个立志外科的学生。大佬的关注度要在自己事业的继承人内科生身上。 心内消化内大佬众多。不见得会重视她。 相反对于呼吸内这样不出名的科室引进谢婉莹这样的医学生相当于引入一条鲶鱼或许可以激发出呼吸内的潜力。呼吸内可以想见会重视她的。 呼吸内再不济也是国协的内科技术水平在。找个重视学生的科室绝对比让学生去挤大科室好。 给她批实习计划估计是老顽童吴院长本人才有安排她去呼吸内的妙招。 话说回来如果不是她老顽童预计懒得亲自安排这个事。不是说她才华怎样而是她这人有个比才华更重要的优点。瞧瞧她班上的同学个个会提前打听去哪个科实习遇到自己不喜欢的科室会有意见。谢婉莹貌似对此没想法的。 这种十足信赖老师的医学生做老师的最喜欢。因此吴院长喜欢在她面前隐瞒身份只做吴老师。 曹勇和陶智杰想到这里再看了眼她果然她没抓住何光佑的话准备追问。 谢婉莹的碗里不会儿被师兄们夹的菜堆成了小山。 和陶师兄分别在即分别不代表永远不再见面。和谭老师一样未来她会继续和肝胆外的老师们继续打交道的和陶师兄会再经常碰面的。 今晚这顿饭大伙儿心情轻松自如没见离别的伤感。 隔天去呼吸内科了。 呼吸内科位于住院部的四楼与消化内科以及肾内科同属一层楼。其中消化内科作为国协第二大内科面积大拥有床位数多。呼吸内科和肾内科只能说挤在角落里在床位数方面平分秋色。 2 【1181】跟女大佬学习了 去之前呼吸内科的老师得到她的手机号码提前一天打电话给她打招呼。 “谢婉莹同学我是呼吸内科的辛妍君医生欢迎你接下来到我们科室实习。你明天早点来我带你在我们科室里先逛逛熟悉我们呼吸内科的环境。” 电话里的女性声音听来亲切夹带可爱的笑声。 是女老师耶。 来这里实习半年了终于要跟女大佬学习。谢婉莹心头雀跃。 陶师兄再好说话能有辛老师这样像棉花糖叫人心动不已吗？ （陶智杰：小师妹你——） 提早一个钟头到呼吸内科报道。 踏进病区见走廊里站着一个秀气的女医生年纪大概在三十来岁梳着马尾红润的脸颊如一颗甜甜蜜蜜的红枣笑容太亲切了。 见到她辛老师向她招招手：“快过来吧莹莹。” 亲热的声音让辛老师好比一位大姐姐。谢婉莹两眼前恍然如梦想想她第一个科室去的普外二是什么阎罗殿。 安排她实习计划的老师是不是准备给她一顿板子后要给她一枚甜枣吃？ 咚咚咚谢婉莹向大姐姐老师冲过去。 是医学生都巴不得遇到甜枣老师。 “莹莹吃早餐没有？”辛妍君拍拍她肩头一双温和的双眼皮大眸子关心地看着她。 “吃了。”谢婉莹和前晚宋医生一样变成乖乖三好学生猛点头。 “走我带你去溜达一圈。”辛妍君带着她逛病房。 陶师兄很好说话都没有过亲自带她逛病房。曹师兄对她也很好但是别想曹师兄能有辛老师在工作上的细致关爱。男老师和女老师师兄和师姐之间到底是有区别的。 “我们呼吸内科一共是四十五张床位。”边走辛妍君给新来的学生介绍自己的科室情况“我们科有什么特色你知道吗？” 每到一个新的实习科室前医学生要预先做好功课以防第一天老师提问。谢婉莹立马回答上作业答案：“国协呼吸内科的技术设备有支气管纤维镜有呼吸机。主要治疗的是呼吸系统疾病。简单来说和肺有关的疾病。” “你说话很能抓住重点看来有先做我们科室的功课。”辛妍君赞许学生一句接下来说“下午有个病人要做纤支镜检查我带你一块看看。” 走去病房辛老师告诉她他们这组医生是属于是第一组跟的呼吸内科主任李主任负责的是1至6床以及单人房21床。 辛老师是李主任组里的主治医师。这样说安排她跟辛老师学习的是李主任。谢婉莹分明能感受到这个科室对她的重视有点儿压力了。 在单人房里头摆放着全呼吸科唯一的那台有创呼吸机。 “以前你只要去过icu肯定见过呼吸机。”辛妍君对她说。 呼吸机是在icu最多因为这玩意儿贵占地方噪音大一般病房的普通病人用不上。用得上的皆是危重症病患了需要送icu抢救和看护。 2 【1182】做好功课很重要 以上说法是不太准确的。在于呼吸机分有创和无创有创呼吸机其它科室是没有icu多。无创呼吸机呼吸内科不只一两台的。 先解释什么是有创什么是无创区别在于一个创字即创伤。呼吸机的有创和无创分别对应的正是有创机械通气和无创机械通气。 机械通气简单点说指的是机器和病人之间的联系。有创是给病人插管的情况下连接呼吸机。无创是用面罩等无伤害人体方式连接呼吸机和病人。 广泛定义的无创通气不单指用呼吸机有膈肌起搏等。后者这些临床上用的极少很难见到。临床上用得少的技术向来原因只有一个治疗成本和效果不匹配。 无创呼吸机可以在呼吸内科用得多同样道理费用较少患者相对有创通气比较负担得起疗效不错。早期极早给予无创通气可以减少病情进一步恶化到需要有创通气的可能。 有创呼吸机也可以做无创通气使用的。所以在icu你可以见到有些病人拔管以后可能需要再无创通气直接拿有创呼吸机来用反正icu这种呼吸机多。但是无创呼吸机想变成有创通气是不可能的。因为无创呼吸机便宜注定压缩机功率等指标远远达不到有创通气的要求。 呼吸机宝贵尤其是有创必须专人管理一般是指定的护士。平常给呼吸机做消毒等维护管理的也是护士。 护士经过呼吸机培训可以调节一些简单参数但是给危重患者调呼吸机调参数的只可能是医生因为只有医生能看懂患者各项监测指标。 如何调好呼吸机参数可以说是与研究人体呼吸有关的专业医生的本事了。 今早有时间热情的辛妍君老师站在呼吸机旁边再给新来的学生讲讲课：“你知道我们是根据什么来调节呼吸机参数的吗？” “最常用最有用的监测指标应该是患者的血气分析。”谢婉莹说。 听见她回答的很快辛妍君愣了下是没想到她说的如此准。呼吸机管理向来是内科的重点一个外科医学生能第一天来呼吸内科学习回答上这个不容易。 谢婉莹的这个回答不像是单纯从书本学来的是有点儿临床经验的。辛妍君怀疑她是不是在临床上哪儿学习过相关知识了。 辛老师的猜疑是对的谢婉莹不好坦白而已她重生的。以前在检验科工作最常见icu给上呼吸机病人三天两头做血气分析甚至半夜三更急做这些检查。就这样常年积累下来的工作经验她完全可能比一般内科医生都懂呼吸机的监测指标。 检验科工作要和临床衔接上这些工作内容会跟着临床学习和研究的。 “呼吸机的模式看似很多种其实呼吸机的原理是这样的。一开始没有传感器是机器直接给患者的气道灌气。有了传感器机器可以感觉患者的呼吸情况给予相应调整让机器和患者的呼吸情况更协调。调节时可以靠机器的电脑控制也可以是医务人员动手操作。在这个原理上分出多种电脑模式。” 2 【1183】内科和外科的不同 “呼吸机调节参数首看四大参数有潮气量、呼吸频率呼吸比气道峰压pip。再进一步调节的参数有气流魔术吸入氧浓度报警设置呼吸机处罚灵敏呼气末正压。这些参数需要根据患者的体重患者的呼吸道症状和病因血气分析等生化指标的变化随时进行调整一旦参数没调好机械通气不当最容易造成呼吸机对患者的损伤是气压伤。” “一旦发出警报首先要分清楚呼吸机的报警内容是气道高压或是气道低压是通气不足或是通气过度甚至是不是患者呼吸暂停了直接窒息了。呼吸机是不是自己出了毛病乱报警。有的可以通过检查呼吸机是否正常运转管道通顺来解决有的可以调节呼吸机参数来解决有的需要给病人上其它治疗措施了光是使用呼吸机估计没法解决问题。” 病房门口不知何时围来一群人有护工阿姨有出来走动的病人及病人家属有来上班了的其他医学生和路过的医生。一个个听着病房内那把清亮的女声在说话看着谢婉莹的那张脸不约而同地想：这个人是老师？在教学生？ 辛妍君回头一看见着门口那些围观群众的表情笑了。只能说新来的谢同学说的真好是像在课堂上讲课。 “走吧。到时间开交班会了。”辛妍君拉着谢婉莹的手臂回头走去医生办公室“等会儿有时间我让你亲自给患者调调呼吸机参数。” 辛老师对她放手好快。 这样个奇才学生放到他们科实习不用多想医院领导定是想让他们给她多点机会练手。去大科室的话学生太多怕是轮不上给其动手的机会毕竟这是个外科生。辛妍君和呼吸内科的医生很懂院领导打的算盘的正好他们自己也有这样的打算。 来个好学生雪藏起来干嘛？不好好任用岂不是白痴。 内科的交班会比起外科相对详细许多。没有像外科那样受到白天有手术安排的约束开会的时间可以相对比较长。 开完会没有手术有老教授来指导的话内科查病房有时候查一两个小时以上是常态。仔细问病人直接在病床边提问学生学生作答讨论。回医生办公室接受上级医生指导开药。病人病历有的是时间再慢慢琢磨。 相对于外科内科是清闲自在许多下午除了值班的没有科室任务的话老师们可以自由自在安排自己的时间。 这种慢节奏的环境让谢婉莹感觉到自己敲科室电脑键盘的手速都变慢了。她的手不自觉中摸到白大褂口袋里的听诊器确定在不在。 内科和外科不同内科医生听诊器经常携带身上的算标配。外科那边要看具体科室。像谭老师普外主治胃肠听诊器没怎么用要用的话总记不住在哪里着急时向旁边的人拿。陶师兄肝胆外的那个听诊器塞在白大褂口袋里是歪的常不见他拿出来戴戴听听。曹师兄神经外科比起听诊器好像手电筒更重要些。 这些专科外科医生不常用听诊器是由于经常要亲自上手很多专科疾病对于他们来说触诊比听诊更有效。 2 【1184】接触内科操作 听诊器不是不用是一般情况下用不着。若真的患者心肺功能有事直接叫心内科心外科会诊处理。急起来动手术刀了。 内科医生是听诊器常配没办法一样是临床需要。外科讲求速战速决。内科的话平日里在病房照顾病人比外科有时间要顾及患者全面的身心健康。心肺功能总听听没错的。 同理的区别有白大褂。外科的白大褂相比内科的比较脏。电视里把白大褂拍成耍帅耍美的风衣但是白大褂的用意是厨师的围裙防止赃物泼到医生的个人衣服上。 谢婉莹在外科实习的时候基本上每天要多带一件来科室里做后备以防意外。在内科估计用不上这样准备。 内科没什么伤口没什么引流液没什么喷血溅血。操作上像呼吸内科开药和写病历为主。偶尔像下午要做支气管镜国协这种大医院比较讲究如果患者情况较为严重医生直接穿一次性手术衣不会脏到哪里去。 外科怎么不穿？外科一样穿有需要再穿。但是平常多的是上述那些会涉及到脏污的操作样样穿脱时间浪费增加病人治疗成本一次性手术衣这些耗材费全计算到病人的账上的。 到了下午辛妍君带谢同学来到科室里头的治疗室。 得到任务通知有护士一早在这里做术前相关准备。 不会儿新入院的3床病人一名五十几岁的女患者被病房护士领到了治疗室。 今早查房时讨论过了这个病人在门诊做的检查怀疑肺部有问题收入院后做进一步检查。患者有做过x光显示肺部有阴影。做了ct怀疑有肺脓肿。这回入院后要再加做一个纤支镜。 可能有些人会有疑问不是做了ct吗为什么要再做纤支镜？ ct算是间接检查。不像这种腔镜可以直接抓取人体病变组织做病理。病理才是诊断的金标准。临床上有的是这种病例ct检查怀疑是良性做了腔镜后发现是恶性。有条件的话肯定要再做一个纤支镜排除。 况且有些很早期的疾病ct照不出来纤支镜这样的腔镜却能看得到找出来。 哪怕纤支镜找到的病灶和ct结果一致非恶性肿瘤若是肺部感染所致的疾病可以通过纤支镜抓取标本去化验分析为何种感染指导临床准确用药避免滥用抗生素。纤支镜甚至可以直接给肿瘤和感染的肺做灌注药灌洗治疗。 纤支镜的适用范围多多。 如21床上呼吸机的患者发生痰液堵塞护士吸痰采用的吸痰管短而粗只能吸口腔鼻腔以及人体气管上半段的分泌物下半段分泌物只能采用纤支镜来吸了。 这里一直说纤支镜纤支镜纤支镜是什么？纤支镜是支气管镜里头的一种算是最先进的支气管镜。和胆道镜一样支气管镜分软管和硬管的。软管对人体伤害小无疑更先进的纤支镜是属于软管价格昂贵。 于是准备东西的护士对这些昂贵的医疗器械小心翼翼倍加呵护在听到辛妍君要带着第一天刚来的学生操作时有点点担心。 2 【1185】拼命的内科医生 护士的担心不是没有道理的。 一个实习刚来这个科室马上进行临床操作能不能行？而且这不是普通的临床操作。 和在外科一样写写病历搞文书之类只要不是做侵入人体的医学操作老师大体对学生的参与都比较放得开。因为那些操作哪怕出事都不怕不关系人命。 在内科腔镜类操作属于内科里头少有的侵入人体的医学操作十分考验内科医生的重要技能。一般内科医生对这类操作都觉得很难更何谈医学生。 内科医生毕竟和外科医生不同在涉及人体解剖方面的动手能力肯定是要差一点的。这个差不是说内科医生天生手不行而是在医学的学习和工作上比起外科医生接触人体解剖的机会少很多解剖玩得没有外科多当然这种操作不太容易上手。像外科有自己的解剖标本室内科几乎没有。 无奈的是医学在发展对医生的技能要求总体上越来越高。在外科外科医生需要学会玩腹腔镜胸腔镜等。在内科要求内科医生会懂腔镜。 内科医生可以不玩腔镜吗？可以有的医院内科没有这些新技术。但是当医生不学不做新技术业务会被其它科抢了去那直接关系到医生的钱袋子。 譬如支气管镜在国协呼吸内能做心胸外能做icu也能做。这种情况在其它医院一样常见。说明新业务无论哪个科都想沾点边可以把赚的钱放回自己钱袋子里。 要抢业务肯定要把自己的技术练到最牛比谁还牛。 在国协哪个科纤支镜技术最牛？ 全院医生的看法是暂无定论。因为支气管镜应用的范围广。有的领域如呼吸内科医生是支气管检查做的最棒。有的操作是可能心胸外医生做的更好一些如支气管镜取异物。有的是icu医生做的好好比支气管镜吸痰。 从上面的例子可以看出来无论外科或是内科基本遵循一个道理熟能生巧。内科医生若要真正玩得过外科医生必须拼命多练多做。 只能说国协的内科医生很拼的。知道自己玩解剖玩不过外科的怎么办？先积极补基础课。 “我和你们任辅导员认识的。”辛妍君给学生透露个小秘密“为了进医学院解剖室再温习下功课我私下请他吃过饭。” 任老师被人“贿赂”的历史被当事人亲自揭开了。谢婉莹忍了忍笑。 “你们班跟着他学习好不用请他吃饭的。” 辛老师这话让谢婉莹直点头。任老师对他们班的贡献实在是太大了。可以说如果没有任老师给他们班打下的坚实解剖学基础他们班的同学很难在实习中脱颖而出大概又会被人嘲笑八年班的人眼高手低。 谢婉莹再看看辛老师想想临床上的老师是很不容易优秀生毕业出来工作了还需要回医学院私下加班加点的补课不然怕赶不上医学技术的发展。 2 【1186】老师放手 回医学院补齐短板只是第一步。医学院解剖的是死人到临床上面对的是活人病例一样需要多做积累临床经验。 这点需要医生的胆大心细了。女医生的胆子向来比较小导致在这样的操作上大体上容易逊色于男医生。能有胆子敢作敢为的女医生绝对是出类拔萃了。 所以别看辛老师时时刻刻笑笑得好温柔人家真实身份是李主任手下的一枚大将。二十多岁的年纪敢单独带学生玩支气管镜了说明性格和技术应该皆是在同龄医生中鹤立鸡群。 “来戴帽穿衣。”辛妍君大气地对学生说。 师生俩穿上一次性手术衣衣帽戴上无菌手套。 病人在治疗床上躺着了仰卧位。 术前护士给病人吞服了像做胃镜那样的表面麻醉药麻痹喉咙。 这个患者有高血压安全起见再给患者接上心电监护仪血压监测频率调整为三分钟一次以便观察病人的情况。 作为协助医生谢婉莹需要帮老师给纤支镜用无菌石蜡油涂抹润滑镜身这样进入患者气道时可以减轻镜身与患者气管壁的摩擦。 一切准备就绪。 辛妍君低下头给病人说说话安抚下病人情绪：“大姐等会儿做这个检查你配合一下我我叫吸气你就吸气不用紧张。只是管子进你喉咙里的时候有点儿不舒服你忍一忍时间不会太长的。” 病人点了点头神色要像医生淡定却是不可能。 护士再把一瓶滴注的药给到医生的手里。 “莹莹你拿给她大的一侧鼻孔滴下是氯麻液。”辛妍君对学生说。 配合的护士顾虑了下算是不情不愿把药给了谢婉莹叮嘱她一句：“有什么不懂的记住先问老师。” 就生怕这个实习生没接触过纤支镜操作不懂不问自己乱来。一旦辛妍君开始操作是绝对顾不上学生的要一门心思全放在患者身上。 纤支镜属于侵入人体的操作操作不当会伤害到人体并发症发生率有03%这么高。最常见的出血偶发大出血可能致人命。其它的缺氧、感染每样并发症出现都很麻烦。 深知医学操作的利害谢婉莹当然是不会对护士姐姐的唠叨有意见点点头。 手拿滴药瓶谢婉莹根据老师的指示先观察病人的鼻腔。 纤支镜进入气道的路径有三条经鼻腔经口腔若是行气管切开病人可以经切开的套管插入。临床上大多数医生首选路径是经鼻腔。 原因很简单如果管子经口腔很容易受到患者的口舌干扰。经鼻腔的话鼻子再怎么动鼻子里没东西能大动作注定很难骚扰到管子。再譬如今天的21床患者是经口气管插管连接呼吸机医生会首选把镜身通过口腔内的插管管道进入气道。 归之一句话哪条路容易进进哪条。 仔细对照病人的两鼻孔大小看哪个鼻孔大些没有阻碍管子从哪个鼻孔进。 2 【1187】初现能力 考验年轻实习生眼力的时候到了。 没有怠慢谢婉莹很细致地在患者两个鼻孔上来来回回进行全方位观察。 时间一分一秒过去她没有任何动作。 周围站着看着等着她的人有些焦虑了。 这个实习的莫非两个鼻孔哪个大哪个小都看不出来？如果两个差不多大随便选一个也行的。护士焦虑地想。 辛妍君保持住镇定。临床上的老师需要懂得忍耐像培养花朵一样慢慢地等学生等学生像花儿自然开花结果。 终于谢婉莹动作了稳定的右手把氯麻液滴入患者的左鼻腔。 插纤支镜开始。 辛妍君站在病人床头左手拿纤支镜操作部右手扶着镜身让管子缓缓插入了患者的左鼻腔。同时左右旋转调整镜头角度。 医生动作再温柔侵入人体的异物感始终存在。果然在感应到异物侵入一刻女患者的身体立马做出抗拒的举动挣扎扭动的身体俨然不经大脑思考是控制不了自己的行为。 见状护士想按住患者的头。 谢婉莹抢先一步将患者的头往左稍微侧了下。 护士望了望她：你在做什么？ 让患者侧头可能是可以让管子进入的更顺利一些但是侧的角度必须侧到刚刚好符合管子在患者鼻腔中空进入的角度否则转错了角度会更惨。 转的是三维角度不是平面图上下左右全部要考虑到。完美的操作路径向来只存在于理论中。护士见过很多医生操作知道老医生都没法办到。 这个实习生没有老师指示自己行动是如她所想要添乱了？ 对于护士姐姐投来的眼神谢婉莹明白暂不作回应。老师在做重要操作需要安静反正她做的对不对看看结果会知晓答案。 护士转回头突然发现患者的头不扭动了。不只如此纤支镜进患者鼻腔进的很快很顺。 这？ 护士眨眨眼回头再看这回察觉到了谢婉莹扶住患者头部的角度不简单。 谢婉莹不仅仅是转侧患者的头而已是同时间把患者下巴扶了个角度上来。 护士吃了口气：这个实习的真挑战了完美理论里的角度问题？ 可能真是的因为纤支镜从一开始入鼻腔遭遇患者抵抗不是很顺被谢婉莹调了角度后应该是角度和辛妍君操作的纤支镜配合到位了让管子顺利进入了最宽敞的通道。果然如此监视器画面显示镜身插入的正是患者的下鼻道。 鼻腔从外面看像是一个孔老百姓想的里头一条鼻道其实鼻孔里头有三条通道上鼻道中鼻道下鼻道。下鼻道一般来说最大最适合纤支镜通过。 第一步关卡通过后很快会到第二步关卡。此时纤支镜会抵达一个好比被四面包围八面埋伏的解剖位置是咽喉部。 这里地方狭窄结构有点复杂其中最让医生头痛的两个解剖位置。其一是会厌位于患者的下咽部。 2 【1188】神乎其技 这里一旦被纤支镜碰触到容易引发患者剧烈症状呕吐、恶习、痛苦时会大力抗拒导致医生操作失败。 会厌下面的声门同样是个叫医生棘手的地方。声门像个闸门开开合合发出声音的如果患者不自觉闭气把门关得紧紧的医生和纤支镜会就此迷路。如果不通过声门纤支镜没法进入气管。 监视器继续显示纤支镜忽溜下通过下鼻道后确定了姿势优美是中空耶。 什么是中空像投篮时篮球正中篮筐中心不碰触到四周篮筐无声无息地过最妙不可言。 即将抵达咽喉部。 按照常规操作这里医生为了防止引起患者恶心会再喷下麻药利多卡因麻醉会厌声门。这样患者可以同时放松声门敞开大门让纤支镜顺利通过。 可是辛妍君没来得及洒麻药。监视器画面同样显示纤支镜忽溜下没有碰到会厌从声门下方最宽裕的地方像条蛇一样滑溜溜钻过去了。 绝了。护士看着这个神操作有点目瞪口呆了。 记起来好像辛妍君都没有叫患者深呼吸。患者声门是如何做到如此巧妙配合到纤支镜顺利打开让其通过。各种疑问在旁观者脑子里爆炸了。 想不通只能叫人直叹是神乎其技。 操作中的辛妍君手上感受到了前所未有的舒服感自由感流畅感叫她内心惊喜不已。 她的眼角瞟了瞟给病人扶头的谢婉莹。 作为操作的老师她比护士更清楚这一切全是谢婉莹带给她的。 并且谢婉莹调整的角度作用不仅仅是让纤支镜顺利过这些关卡而已。 医生操作镜身是好比操纵一条绳经过洞穴想自由把绳子往里头探必须时时刻刻保持住这个进去的最佳位置。只要管子一直处在患者的这些腔道中空不给患者刺激。患者不动后面医生想把纤支镜再往气管末端去探查绝对容易太多了。 谢婉莹这个操作相当于把洞穴给绳子敞开了洞口大门让其自由自在地一路过。 俨然谢婉莹刚才观察患者鼻孔许久不只在观察患者鼻孔是同时观察推演患者相关的解剖结构。和传说中一样这个学生的大脑能做到普通人构想不到的解剖画面。 辛妍君的嘴角往上扬。 当老师的最希望能遇见宝藏学生了这意味着老师可以如虎添翼。无论内外科想要遇到一个操作型的宝藏医学生更难简直是弥足珍贵。 这个学生能到她这里来跟她她快开心死了。 老师没说话老师的眼神谢婉莹接到了。辛老师对她期待很高让她的心绷紧了几分两眸聚焦在纤支镜连接的监视器屏幕上视线动也不敢动脑子更是全神贯注不敢掉以轻心。 第一天来这里实习给老师留下好印象很重要的。 刚才那一步只是辅佐好辛老师的第一步。纤支镜进入患者气道后医生要检查的关卡整整有28个之多。 2 【1189】进一步挑战 包括一开始最难过的咽喉到气管软骨环组成的隆脊一样崎岖不平需要躲避开再到一段段像迷宫衔接起来错综复杂的支气管通道。每一段都需要医生去克服困难。 必须让纤支镜继续保持住中位老师的工作方能顺畅展开。 手始终扶侧患者的头再根据老师的操作做一些细微调整。谢婉莹的的动作很轻柔和仔细。让辛老师操作的舒服患者也能舒服起来。女病患几乎没察觉到自己的脑袋被她的手按住说明哪怕被她按脑袋患者都觉得这个体位可以接受蛮舒服的。 是很神奇。护士再瞟了谢婉莹一眼眼里没有轻视初来菜鸟的目光了。 手感顺操作自如医生操作的软管很快抵达病变处用钳抓取到样本准备送病理。 做完检查管子顺利撤出患者的气道。 术后病人被麻痹的喉咙不太能开声说话对医生点头示意着：还行没有什么不舒服。 病人满意医务人员最高兴了。 让护士把3床病人送回病房辛妍君两只手插在白大褂口袋琢磨着什么起来对护士说：“帮我准备一下我要去给6床做抽液。” 是指胸腔穿刺抽取胸腔积液。 护士听到她这个指示惊讶道：“辛医生不是说好了让心胸外的下来做吗？” 胸腔穿刺是心胸外科的老本行技能了。呼吸内科医生也能做但是肯定做的没有外科好。 遇到比较容易操作的病人呼吸内科医生一般是自己动手。只有很难的自己不是很有把握的才请心胸外的过来。 毕竟要等其它科室的医生专门过来帮你做这个活不容易需要等到对方有时间。 辛妍君记得那天上面心胸外来会诊的医生是忙到晚上再下来呼吸内科看病人的估计这两天是忙到没时间下来穿刺。也不知道自己和患者需要等多久了。打电话去催其它科的人总不太合适。 刚好今天来了个宝藏外科实习生优异表现证实了传闻没错。辛妍君心里盘算了下如果有这个学生帮忙自己可以给6床病人做穿刺了。 “走去6床。” 辛老师招手谢婉莹跟上脑子里回忆着6床的病历以及今早的查房讨论。 6床病人是男性患者年纪不大四十几岁但是很胖。 胖脂肪厚想做穿刺的话医生连那些骨突标志的解剖点都可能摸不太到难以判断下手位置。正因为如此内科找了外科来做。 外科天天拿刀子动人体脑子里对人体的内部结构远比内科医生清晰可以做到摸不到也能凭经验下手。 护士重新准备好手术物品将治疗车推到了6床的病房。 辛妍君戴上听诊器给患者再次听了听肺部指挥学生一块听听。 肺部听诊和心脏听诊一样有个顺序。 常规是从前胸和胸侧到后背。 心脏听的是心音肺部听的是呼吸音。呼吸音顾名思义是人呼吸时气流在呼吸道和肺泡引发振动产生的声响。 2 【1190】难点显露 可以再类比心脏听诊根据解剖位置不同心音分为第一心音第二心音等呼吸音一样可以根据支气管、支气管肺泡、肺泡、和气管分为四种呼吸音。 正常的呼吸音和心音一样声音肯定是节奏音色音量等叫人听着舒服而非异常。 如果呼吸音听出异常只要记住一点临床上的每样异常和解剖学紧密相关。像现在这个病人有胸腔积液了病灶所在区域患者的正常气体交换活动必定受限表现在病灶所在地方的肺泡呼吸音会直接减弱甚至消失。在临床上要听出并判断出这点并不困难。 肺部除了听诊需留意下叩诊。此时这个患者的临床难点暴露出来了。医生肺部叩诊是要从第二肋间隙开始避开心脏和肝脏进行叩诊。肥胖病人连肋及肋间隙都难摸出来。 在学生听叩诊的时候辛妍君把患者之前进行检查的x光片ct片和b超这些影像学结果拿出来再看了一遍。临床医生难以直接目睹碰触到患者异常的时候需要更多利用现代医学设备来帮忙看。 可惜的是这些辅助设备的检查不是能帮医生一劳永逸解决所有临床难题。因为仪器会出错。放到了眼前这个怀疑为胸腔积液的病人身上这个出错一旦发生会导致很严重的后果。 胸腔积液病人首选措施不是做开刀手术病因不涉及需要开刀的情况下只是积液开什么刀。 可以类比下腹水病人。 正常人的胸腔积液产生和吸收处在动态平衡和腹水一样存量很少十多毫升最多。若积液超出人体可以承受的忍耐度上限影响到患者的呼吸等重要生命体征医生必得采取和抽腹水差不多的措施先救急。 胸腔穿刺排液和做手术不一样是盲视下的操作盲视全靠术前判断而不是像开刀过程中边看边做。所以说术前判断仪器跟着出错的话后果很严重。 像临床上很多盲视操作为了避免出错后果很多时候会再次引进b超或是ct在术中进行指引。 问题是胸腔积液的ct都可以出错。像包裹性胸腔积液ct判断是医生穿刺可以抽出液体好像是没错了。但是抽完几次后显示临床效果不佳始终治不好。最终要下定决心做外科手术探查才判断出不是胸腔积液而是畸胎瘤。畸胎瘤还好若是肺包虫病ct那些判断不出来不知道的医生给抽液了相当于包虫扩散。 上述极端情况可以指是罕见病在临床出现偏少医生见到的机率低倘若碰到的话可以说是中彩了。然而以下情况是临床常见了。 ct是仰卧位检查抽液时患者一般是坐位。导致有病人可以是ct显示积液在从第8到第11肋有积液。当病人坐起来医生准备给他抽液时好家伙医生突然发现积液可能下降到第十一肋了。ct变成毫无用处还添乱。 2 【1191】抽 所以到了临床上要抽的时候医生必须再给患者听听叩叩确定这个积液位置别搞错。如果有床边b超此时再来个b超引导最好不过。可是在国内那年代的医疗条件下哪里来的床边b超。没有b超只能继续靠医生听听叩叩来解决问题。 再度回到6床这个患者身上肥胖让医生要听出来叩出来太难。 放下影像学检查结果的辛妍君神色严肃。旁边的护士再度建议她：“要不再等等心胸外科的过来。” 辛妍君的视线落到学生那儿。 谢婉莹的手掌心在给患者做叩诊了。 叩叩清音。再叩叩哎这个声音不对浊音了。 坐在椅子上两手搭在椅背上背对医生的患者好像都听出了自己被拍的声音不对转头看了眼这个年轻的女医生：以前没见过。 辛妍君走近学生和患者再竖起耳朵仔细听眼睛再看学生的手。 谢同学这双乍看起来文文静静秀气十足的手没想若是拥有神力一般力道足控制的力道好叩下去的时候力气恰到好处发力穿透了厚厚的脂肪层叩出了清音和浊音实音区分的边界线。 只能说谢同学那双眼宛如先看透了患者脂肪层厚到哪里力气能发到哪个深度来个恰好。 这个学生和她推测的一样可以帮她确定下来边界线了肯定可以抽液了。 辛妍君信心大增对护士说：“抽！” 俨然辛老师是位非常果敢的医生外表温柔敦厚内心其实强悍的一逼再次证实了大佬医生哪个都是性格牛。 等什么心胸外再等不知道等到哪个猴年马月去了。患者今天有呼吸困难赶紧抽出来缓解患者的症状。 戴手术帽戴手套准备就绪。 注射器吸取局麻药利多卡因要做局部皮肤麻醉打皮丘。 胸腔穿刺点始终是适宜比较高而不是比较低的位置。尤其这个患者积液刚好在右侧。右侧肺下是肝脏了。刚从肝胆外科出来谢婉莹很清楚肝脏是埋在下肺的地方和肺有重叠区域。因此一般医生选择穿刺点会在肩胛下角线第九肋间隙进行第十肋间隙以下穿刺要十分慎重会容易穿到其它脏器上。 确定这个第几肋间隙没有b超可以利用人体解剖结构来判断。摸到肩胛骨肩胛骨是在人的胸廓后外侧了这是为什么患者要背对医生坐着的原因。胸腔穿刺一般是从患者背部进针。 按照惯例肩胛骨下端对应的是第七肋间。如果要再谨慎可以从患者第一根肋骨往下数绝对不会错了。毕竟有些患者是奇怪个体差异可能是天生或是其它原因导致肩胛骨下端和第七肋间不对应。 这个病人肥胖要一根根肋骨往下属超难。不过辛妍君今天有自信让身边的谢同学来帮忙。 谢同学真就没有让她失望很快摸到了患者的第一根肋骨间隙帮老师往下数了。 2 【1192】突然来到的旁观者 这还不够患者的情况按照影响学检查推断最多积液的地方可能在肝脏附近了。等于说要从十一肋间隙穿刺。抽液肯定要在积液最多的地方抽否则没用。 “你给我说说进针的深度。”辛妍君和学生小声交流。 这个地方不是不可以抽最重要的是医生要十分了解患者这个地方内部的脏器位置。肝脏是在这里但是肝脏在肺附近。只要插针的深度不触及肝脏不会引起肝脏出血。同时插针深度必须足够不然插到脂肪层里抽不出胸水。这个患者终究胖这个因素给医生的操作增加太高的难度系数。 在旁边听着她们两个说话的护士聚精会神没有察觉到病房门口来人了。 辛妍君和谢婉莹一个心思扑在要抽水的患者身上更是不可能说去留意四周情况。 从病房门口进来的两个人算是大摇大摆了眼瞅着室内的人没一个警觉到他们来这两人不知出于什么目的没出声告诉人家自己来了。 好比宋学霖之前评价的国协的前辈比起北都更贼溜溜的喜欢做来去无踪的无影侠。 两名男医生擦过护士身边是到了谢婉莹辛妍君他们背后去钻在了隐蔽的角落里似的默默观望两个女医生准备怎么抽水。 “辛老师深度大概要插到7厘米。”谢婉莹告诉老师自己的推算结果。 辛妍君听完她的话心里有了一定概念把局麻针打在了谢婉莹的手指定的部位即第十一肋间隙。 两名男医生见状其中一位贴着另一位的耳朵边说话：“李医生你说这是谁指导谁？” 听见这话的那名男医生李医生胸前挂的医生牌子写着李承元三个字名字那一双细如刀的叶眉就此是挑了挑如同挑起一座珠穆朗玛峰眯起的细眸里射出的锐利在谢婉莹戴口罩的脸上打转了。 估计如果不是她这个人在这也绝不会有这么古怪的现场情况上演了。李承元的眼里若是这么写着一抹。 打完麻药患者不痛消毒铺单辛妍君手拿穿刺针刺入皮肤连接的注射器是边进针边小心回抽。如果抽出有血液肯定要马上停止进针。 肋间隙进针最怕的是扎到肋间动脉。 两眼紧跟老师操作手部的一举一动谢婉莹的手忽然搭在了辛老师操作的手臂上。 辛妍君立马明白她这是在帮她微调角度于是放松自己紧绷的手臂肌肉让她握紧她的手臂进行调整。 针进再进。 四周观看的人有点捏汗了。 患者的皮（脂肪）太厚了厚厚的一沓肉使得较粗的穿刺针都显得像小蚂蚁似的要淹没在肉海里头。最可怕的是这么厚的肉里头里面的动静脉估计一样血流丰满。小针一插误中血管的话会引爆地雷。可以想象为蚂蚁撼动大象。 穿刺针如同一艘小船在暗礁四起的深海里小心避开所有危险前进着要到达目的地。 2 【1193】小心再小心 砰砰砰在场的医生护士好像能听见自己的心跳声。 这一刻是紧张。 穿刺针进到一定深度突然针头向下斜了下。 这个动作让护士倒抽了口气。后面观望的两名男医生目光里同样露出被惊了下的神色。 辛妍君握着穿刺针的手差点儿要哆嗦了继续把持得住源于她对这个学生基于医生直觉上的信任。对刚是谢同学带她打歪下针头角度的。 进针这么深了再来打歪好比小船驶入深水雷区了骤然拐弯分明像是生与死的瞬刻赌博了。要么是拐过雷区柳暗花明要么是没能完全避开踏到雷区里或是挨到雷区爆炸。 这不是简单的打歪角是向下打歪角谁都知道下面的脏器越多越容易踩雷。 感觉操作者这个动作好像在自爆。莫怪观望的护士和两名男医生皆是吃惊。 抽。谢婉莹的嘴唇貌似张开了下手带动老师的手回拉注射器拉杆。 注射器的拉杆往后缓慢退黄色的液体从穿刺针引流到了注射器筒内伴随黄色液体平面的不断上升所有人知道穿刺成功了。 再看患者面色平稳没有头晕脸色发白等胸膜反应的症状更没有什么大出血的意外情况。 接下来是医生是要判断抽液需要抽多少出来。这个在教科书上写的数字太笼统了从几百到上千毫升都有具体要视临床病人的个体情况做决定。 眼看操作的医生抽了几百毫升出来以后好像觉得差不多了没准备留针要退针突然间针头再次打下角度。 这下子护士是低低叫出一声惊呼好在病人没看见没听见。 两名男医生的视线锁定在谢婉莹的脑袋上了四只眼瞳微缩好像不知道表什么态好是分明看到了刚才针头再打角度那一下是她带着操作者做的而不是其他人。 再打的这个角度很微妙没有引起患者不适注射器继续回抽这回再次抽出余量三百毫升积液出来。 现场医务人员可以听见患者的吐气声显而易见越来越轻松和舒服了好像终于移走了那座压在呼吸上的大山透出了口松解自由的长气。 “哎。”患者当场表示对医生的感激了说“辛医生谢谢你好多了。” 之前胸口憋着憋到他快喘不过气来了戴鼻导管吸氧输液都没什么用只有医生今天这一抽总算让他感觉从鬼门关那里走回来了。 患者感谢两名作操作的女医生倍感欣慰受到了不小的鼓舞。两名观望的男医生表情上好像有点儿复杂了。 顺利结束操作。 谢婉莹的手刚从辛老师的手臂上离开突然听见自己头顶上传来一声。 “谢、婉、莹。” 谁？没听过的嗓子。好像是陌生人怎么知道她的名字？谢婉莹抬起头见到了站在自己身边的男医生。 对方身形高瘦有点像电线杆脸是男生少有的瓜子脸一双眸子像柳叶刀目光灼热地刺在她的脸上嘴角勾的一抹挑剔。 2 【1194】师生间互相学习 另一边站着的护士捂了下嘴巴抱怨：“不知道他们心胸外的人什么时候到的也不出声。” 对于心胸外科的人谢婉莹接触最多的是傅老师和周前辈以及朱师兄其他科室医生没怎么接触过并不认得。可以确定的是眼前这位李承元医生以前应该没有和她打过交道。 李承元主治医师年纪可能比周前辈大一些。他后面跟的医生比较年轻是个住院姓刘。 “你们来了啊。”辛妍君脱掉操作的手套对两位心胸外同事说。 “对。”李承元好像懒懒散散回答她这声招呼转过头对着她的那双眼却很锋利。 感觉得到李医生和辛老师之间好像怪怪的气氛谢婉莹小心瞄着在旁边安安静静怕触爆什么东西。 医生对话肯定不好当着患者的面说。一行人走出病房外头走到了角落里。 辛妍君向心胸外同事解释：“你们忙所以我们刚才顺便给患者做了穿刺。” “不是说你们解决不了问题才叫我们下来会诊吗？”刘医生提出质疑。 你自己能解决了还叫我们白费功夫跑下来干嘛。是谁都生得这个气。 “不用问她。”李承元的手臂伸出横挡在刘医生面前示意不用废话直接说“辛妍君你有没有脸。” “你说什么？”辛妍君对他的话好像猛吃一惊。 “我说你脸皮够厚的利用我们外科实习生是不是？”李承元说这话时目光转到了谢婉莹身上。 谢婉莹站在辛老师后面肯定更不敢在这时乱出声。 “什么叫利用？她到我们科实习是我的学生。”辛妍君对于对方的说法当然不认同而且十分生气。 临床上向来是师生间可以互相学习尤其是不同科室间的医生到彼此科室进行进修的时候一方面是学生没错另一方面带来的自身专业知识势必成为这个科室医生们学习的老师。 再说了要说她是利用实习生普外二和肝胆外之前不是一样吗？谁会不知道之前那个谭克林和陶智杰利用谢同学做了多少外科创举。谢同学到呼吸内科一样可以帮呼吸内科做出创举。 “能一样吗？她是外科的人不是你们内科的人。我们不是不知道你们内科的早就学会利用外科的来这里规培的做事了。没想到的是你竟然利用到一个实习头上。” 哼。辛妍君听出这人的意图了嗤之以鼻：“怎么了？妒忌了？妒忌她来我们科轮科了？” 李承元扫过她头上一眼视线这回盯在谢婉莹的脸了点名道姓说：“谢婉莹如果你够聪明应该知道等外科老师下来再做这些事。” 听到他这话辛妍君急了：“她是我的学生干嘛听你的指挥。” “辛妍君你我以前同学一场别以为我不知道你是什么样的人你总想打如意算盘。我劝你不要到时候竹篮打水一场空。”李承元放完这话转身带人走了。 2 【1195】小师妹又出名了 跟他一块走的刘医生一样对着她们两人摆了摆冷脸。 谢婉莹对眼前发生的状况有点意外。原来辛老师和李医生是同学好像彼此很熟悉。 “他这个王八蛋谁不知道他的小心眼。”辛妍君双手叉腰对走掉的自己同学私下吐槽。 温温脾气的辛老师遇到同学也会冒火。谢婉莹想起了冤家路窄的黄师兄和周前辈。 不管怎样她现在到哪个科跟哪个老师肯定是要听这个老师的话。哪能听其他人的。谢婉莹心里很记得姜师姐传授她的这句宝贵实习经验。 李承元估计猜到她会这么想毕竟传闻中她是那个有名的一根筋。下午吃晚饭时他走到医院食堂匆匆找到了黄志磊。 “你那个师妹谢婉莹去了呼吸内科跟的谁学习你知道不？” 被这人猛推了下肩头吃着面的黄志磊抬头问：“怎么了？” “她跟的辛妍君。” “我记得她是你同学？” “对我知道她是什么样的人。你敢相信不？谢婉莹今天第一天去她那里她利用谢婉莹做胸腔穿刺了。” “胸腔穿刺他们呼吸内不是自己能做吗？” “能做的病人不会说叫我们心胸外的下去！” 李承元的嗓门嚷的有些大引发了四周部分同事的注意。 “我们小谢同学做了什么？”孙玉波在听见自己学生好像犯事了跑过来询问情况。 黄志磊扶了扶眼镜只看这位姓李的家伙情绪激动可以想见应该是一个很难做的病例否则不会让这人急到跳脚了。 小师妹是一根筋不知道这样帮内科医生好像是在帮对方提高技能的举动在外科医生的眼里相当于外科生帮内科抢外科的业务。 “你们听明白了吧？”李承元对着他们两人挥着手指“听明白的话赶紧回头去和她说清楚。下次记住了别傻傻地帮内科老师做事这种事情等外科老师下来处理。她想发挥作用外科老师也可以让她协助的。” 孙玉波和黄志磊望着他：这个家伙已经在想着今天如果自己是辛妍君被谢同学协助的话能怎样是不是？ 辛妍君说他这人妒忌了嗯有点儿道理。谁让同学最了解同学。 说来谢同学今天是做了什么举动能让这家伙急成这样。 黄志磊他们正好奇只听李承元并没有把事情说清楚至少谢婉莹帮辛妍君救治的病人是怎么个情况没有描述到位。 食堂门口走来几个人。 曹勇的衣服被老同学朱会苍的手拉扯跟在他们后面的宋学霖像只偷偷好奇的猫安静地暗中观察状况。 只听朱会苍说着和李承元差不多的话：“你和她说给她说明白这个利害关系。你不要以为你能置身度外曹勇。你信不信我和神经内的人一块出去过义诊知道姓金的一直希望挖她去神经内帮忙。等她去神经内帮神经内抢你神经外的业务我看你能不能坐得住。” 2 【1196】焦急的原因在这 听老同学说的如此夸张曹勇眉头一挑必须诘问对方：“她是什么水平你不是不知道你不是没见过没听过。你有什么需要为此大惊小怪的。她在普外二的时候去急诊帮忙心包都能一针穿刺成功。” 当时几个人在现场亲眼目睹她将傅昕恒惊讶到了。 傅昕恒那个机器人在心胸外是什么水平全院皆知从傅昕恒的反应完全可以想见她的潜力会到哪里去。哪怕是傅昕恒自己从那时候起应该对她有了更深的认识。 按理说心胸外的人早对她的能力了然于胸何必如此耿耿于怀一个胸腔积液穿刺。胸腔积液区域比心包大不挨着心脏操作起来比穿刺心包容易。 “能比吗？”朱会苍摇摇头说的曹勇不了解具体情况。“急诊那个病人身材不胖的骨突位明显傅昕恒想自己穿能穿我想穿都能穿。呼吸内科这个病人是快两百斤重肉厚得一踏糊涂积液全在肝脏周围打转。” “所以——”曹勇扬扬眉似是在努力理解他这些话里包含的意思。 所以是呼吸内请求会诊后接到任务的心胸外拖了两三天再下去呼吸内科不是因为心胸外的医生忙而是心胸外的医生初次看过病人后一样认为在床边没有b超等引导下来抽这个积液太危险。李承元今天下去呼吸内科不是去抽积液的是去和呼吸内科商量着先搞b超机过来或是去b超室抽。 俨然这个病人的情况是心胸外都觉得难以解决的疑难病例。 下午李承元到了呼吸内科刚想找人突然发现呼吸内的人在病房里自己动手赶紧观望下是什么情况。 一个内科的要是抽液比外科的强不是打扁外科的脸吗？ 李承元当场对着辛妍君的面有些气急败坏的原因正是在此。 “她是外科生去帮内科做什么啊。”朱会苍打着手掌心说“你是不是外科的曹勇？你这时候不和我们同仇敌忾？” 曹勇听完他这话转回头是想笑嘴角的酒窝扬起来了。 见到他笑朱会苍快被气死了再回头见到宋学霖好像有点想要笑怒道：“你们两个神经外的！” 是不是发神经了？这么大的事情能笑得出来？ 为什么不可以笑。宋学霖静谧的褐眸转转光：因为是谢医生。谢医生去到哪里都能干出不可思议的事。 黄志磊扶着眼镜哭笑不得：小师妹厉害嘛若换做别人不可能有这么可爱的状况出现。 要他们神经外的说心胸外的有些焦急过头了。急个什么他们小师妹终究要回外科的。即使小师妹去呼吸内实习只有几个月可能帮呼吸内抢了部分外科的业务到时候小师妹回外科帮外科抢回来业务完事。 小师妹现在在医院医学院规定的实习日程当中跟哪个老师学习都要认真努力的哪能叫人家现在先想着回外科的事。 2 【1197】内科之间原来也争 医学生不是说立志外科其它知识就此不学的一个医生医学面越广越好对自身医学事业以及病人都好。 曹勇的眼角犀利地在老同学脸上打了个转提醒对方：“你当初在心内科实习不是一样被人说你帮人心内科的老师写论文吗？” “那那个是因为——”朱会苍张口有些结舌了没想到曹勇居然记得他这段陈年旧事。 “曹勇。”食堂门口再跑进来一个人追着他们几个人。 回头见是于学贤朱会苍一口闷气没能吐出来转过头两手叉腰气未平息。眼下这种心情他不想见任何一个内科的。想也知道于学贤是想说什么话。 于学贤的目光是瞧了瞧朱会苍这个心胸外的似是瞄出了他心头的郁闷给出了主意说：“看看吧。我早说了她去我们消化内最合适。至少我们没有呼吸内的人厚脸皮。” 好吧这个人这话做实了他们心胸外今天丢脸的事丢到内科的人怕是全知道了。 “你敢说你这人不厚脸皮？”是更气了听听这人说话哪里是灭火是火上浇油朱会苍转头干脆对着他喷火“你当初在陶智杰的办公室里怎么说她的？你自己说漏嘴的谁都能看出你对她打了什么算盘。她到你消化内你不把她利用光了榨光了才怪。” “喂现在是呼吸内抢你们心胸外的表现你对着我生气做什么？”于学贤抱着冤屈说他。 “我只是陈述一件事实。不只你还有那个靳天宇！”朱会苍说的是他们几个内科都不安“好心”算盘一个个打到极致。 说到心内于学贤若有所思没有否认朱会苍的揭露说：“心内科是我们医院第一大内科她若是被安排去心内我们消化内算是心服口服了。不知道是谁搞的把她弄去呼吸内。让呼吸内捡漏了。” 老顽童安排的老顽童估计也想让呼吸内振作一下。曹勇想。 “哼。”朱会苍鼻孔里再喷出一泡气很赞成李承元的话“她是外科生去到你们内科是为了向你们内科学习内科知识的。你们好意思反过来利用她的能力学习吗？” “怎么了？”同样作为内科于学贤这回绝对站在辛妍君和呼吸内这边振振有词道“谁说我们不教她。她这不是边向我们内科学习边发挥出她的学习结果吗？只不过她学的快应用得快而已。” 这群内科真是太厚脸皮了。忍无可忍了朱会苍想转过身擦脸没眼再看下去。转回头继续抓住曹勇这个同外科的老同学说：“你瞧瞧他们内科这群人模鬼样的你认为他们真能好好教她吗？真是的不如不让她去内科实习了。” “真正教会她的是谁你很清楚。”曹勇吐出一句语重心长。 老同学这话颇有院长大人老顽童的气派了。朱会苍愣了愣。 能教医生的从来是临床上的病例。医学生实习必须轮科的目的不是简单地去跟临床老师学习。 2 【1198】急会诊 临床老师再教有些东西始终是只可意会不可言传需要医学生自己体会。医生是干到老学到老的一个行业从医学生开始从患者身上学到当了医生没老师带更只能是从患者身上自学了。去轮科只是为了去接触更多各式各样的疾病。 所以不存在她帮内科抢业务的问题只存在她救治了病人的事实结果以及从救治的过程中完成一个学业课程的学习。 曹勇的话是让一群人全闭上了嘴。 朱会苍翻着眼皮望着天花板想着自己若有老同学曹勇和机器人那个底气或许不会急着冲出来了。他说这些话实际上是怕谢婉莹跟内科老师学习业务找到了当内科医生的感觉会不会就此有种外科转为内科的念头。是有这样的外科生存在的。 然而怕是没用的。呼吸内的老师想怎么带她是内科老师的事。外科是管不着。外科老师要是认为需要警惕自己的外科生被内科抢走自己拿出本事来吸引学生而不是去要求学生怎样怎样。曹勇这话是对的。 估计是她在内科实习这三个月要叫他提心吊胆三个月了。摸摸心口朱会苍瞟回老同学曹勇：三个月呢不见得你真能始终沉得住气。 如你所说她本事大着先瞧瞧她接下来会再给内科带来什么。 * 第二天下午临下班时间。 有科室一通电话打到了呼吸内科。 接到电话的李主任刚从外面回来立马召集自己组内的医生商量。 谢婉莹跟随辛老师来到了主任办公室。 “小儿外的医生打电话给我们说是希望我们科的医生带纤支镜过去帮他们给一个患儿取支气管异物。”李主任告诉组内的医生自己接到的急会诊内容。 呼吸内的医生们听到这个任务一片吃惊声。 由于他们国协不像有些医院只有呼吸内科能做纤支镜和他们抢纤支镜业务的心胸外太强了导致像这种很可能涉及到或许患者需要紧急开刀的病例一般它科同事率先呼叫支援的都是心胸外科。这样做的好处是避免失败了再叫一次外科多此一举也避免得罪心胸外。 是哪个医生和其他人不一样敢叫他们呼吸内科去做这种操作？说明这个人对他们呼吸内医生的技术很信赖认为有他们呼吸内来肯定能一次成功不用外科了。 是谁？本该叫呼吸内科很高兴的事情可在听清楚病例内容是小儿外患者时？！ “是患者是一名五岁男童。”李主任咳几声嗓子和自己科室其他医生一样心怀着高兴和期待另一方面很忐忑。 在孩子身上做纤支镜比起成人而言难度不是一般的提高。孩子的气管比成人小很多。虽然纤支镜有提供专门的儿童配件能适配到孩子身上。 “不是一直叫的心胸外吗？为什么突然叫我们了？”一帮呼吸内科医生们开始犹豫揣测对方出其不意叫他们的原因。 2 【1199】外科很吃惊 对此辛妍君和其他医生想的不一样主动出声：“李主任。如果不去将意味着我们呼吸内不做任何尝试先向技术投降了这个会留给其他科同事一个很不好的印象会让人质疑我们科室的技术水平是不是永远停滞不前。” 嗯。李主任对她这话猛点头手指了指她说的话：“对我也是这么想的。” 拒绝容易可之后在全院面前所有医生知道他们呼吸内是不思进取了。以后有什么新技术不指望呼吸内能行。以为这个事的影响会仅到此结束吗？远远不今后他们呼吸内想和其它科室争取业务资金其它科室的人只需摆出这个事要求医院不要浪费钱在他们呼吸内身上。 所以不管行不行人家都信赖你邀请你了你无论如何需要先去看看患者的情况再做决定。哪怕自己真不行也要说出合适的理由不能让其它科室医生随随便便把你的技术水平看低了。 “好你带上纤支镜下去手术室因为是急诊你赶紧下去。患童和儿外的医生在手术室里头等着了。”李主任对手下大将挥挥手。 辛妍君接受命令准备出发带上了学生谢婉莹。 李主任望到谢婉莹的背影突然记起问：“她昨天在吗？” “在主任。”清楚领导今天下午刚从外面回来是想问什么辛妍君对领导笑笑“昨天我和她一块给6床做的胸腔穿刺很成功。” 李主任面上带笑：很好很好。 是急诊患者代表着患童情况可能很危急了。 谢婉莹跟上辛老师两人带上设备匆匆忙一路跑下到手术室。 手术室里白天各科的外科手术结束的七七八八。 外科医生们洗洗手聊聊天没什么事手术顺利做完准备回家休息了。 手术室大门突然打开从门口急匆匆钻进来两名女医生身影。 有人认出了辛妍君的面孔惊诧：这不是内科的人吗？ “谢婉莹。” 站在洗手池边的江医生叫了声熟悉的谢同学。 迎面遇到普外一的江老师了谢婉莹打个问候：“你好老师。” “你去内科了？”江医生和其他留意她的人一样是知道她去了内科实习的。 “对。” 江医生望了眼在她前面走的辛妍君眼里闪着其他外科医生一样的问号：“那个是带你的内科老师？” “对是辛老师她是呼吸内科的。” 等于说之前传说是真的她没去心内消化内破了所有人的想象去了呼吸内科。大家对呼吸内的印象是不怎样只知道呼吸内的业务好像开展的不是很好经济效益和技术水平在众多内科科室里论前三是排不上的。 “你们为什么到手术室来？”江医生问。 “我们来参加一个急会诊。”谢婉莹告诉江老师。 内科医生到手术室里会诊？极为罕见。 来手术室协助外科诊断指导外科临床用药？本医院的医生没听过。 2 【1200】知己知彼百战百胜 只见内科的人下来不忘手里提了个宛如装乐器的皮箱看不清里头具体装了什么东西。 “那是纤支镜设备。”谢婉莹再次告知江医生。 这是内科医生下到手术室来帮忙外科医生做技术操作？ “谁叫的你们？” “小儿外科。” 江医生的嘴巴张大了下。 回答完江老师的疑问谢婉莹加快两步追上辛老师。 其他在场的外科医生听见他们的对话议论开了。 “小儿外的人疯了吗？叫心胸外不行吗？” “纤支镜取支气管异物这个心胸外在行为什么叫呼吸内过来？” “小儿外的认为做这个呼吸内比心胸外的强？” “可怜的心胸外听说昨天他们被呼吸内的打击过一回了。今天再来一次——” “心胸外的人在吗？” 在的。周俊鹏听到了刚回病房开完病人的术后医嘱回来找傅昕恒没想到一回来听见所有外科同事在议论他们心胸外。 外科同事们异口同声说他们心胸外惨是带了几分看热闹的揶揄。 周俊鹏翻白眼是总算明白到傅昕恒的先见之明。想当初在急诊第一次遇到她那人傅昕恒之后马上叫她去找她先示好了让她有空多来心胸外玩玩。 这种人才不招揽进他们心胸外是等着让她在其它科一直打他们心胸外的脸吗？事后证实傅昕恒的目光是对的。 不过今天这个事吧是谁算计到谁暂且难说。 因为叫呼吸内的人是小儿外的人应该是那位从海外请来的洋教授聂加敏吧。 聂加敏身为外科医生能轻易让呼吸内来耍帅？ 铃铃铃周俊鹏拿起自己的手机放到耳朵边。 只听傅昕恒在电话对面和他说：“去手术间聂教授请我们过去急会诊。” 傅昕恒突然从病房回到手术室果然是这个原因。 周俊鹏扬扬眉径直快步向小儿外患者所在的手术间走过去了。 走到那里见是不少下班的外科同事比他们心胸外的更急迫不及待凑过来瞧瞧是什么情况。 外科医生嘛需要知己知彼方能百战百胜。 与此同时辛妍君带着自己学生刚踏入手术间。 在门口先深呼吸两下。 作为国协的呼吸内科医生她做梦也想像其它医院的呼吸内科一样被其它外科科室医生请来做这种超级难外科没法解决的医学操作相当于说他们呼吸内科的技术水平一级棒。 要怪只能怪他们国协的心胸外太强了一点机会都不打算留给他们呼吸内。 再有那个机器人傅昕恒现在说的话在心胸外是当主流意见的有很大的话语权。据说机器人推行的策略是抢回来把心内科抢去的业务不折手段抢回来。要让心内知难而退知道有些手术只能他们心胸外能做不是他们心血管能解决的。 面对如此强势的机器人心血管也不差都要被逼宫。更别提他们弱弱的呼吸内估计只要提一嘴挑战心胸外都得被傅昕恒笑死。 2 【1201】几个科室来齐 辛妍君有预感今天这场小儿外支援任务对他们呼吸内太重要了。不说改变不改变心胸外的对他们呼吸内的观点好歹是在志气上不能认输。 前面是见到患童了五岁大的孩子一个人躺在手术台上应该是术前打了阿托品和氯胺酮安安静静的小眼皮昏昏欲睡只有小眼角处有点眼泪冒了出来。 生病的孩子是看起来可怜兮兮倍觉得叫人心疼。 支气管异物对孩子来说窒息的风险太大属于生死劫会让孩子在鬼门关游荡的。偏偏无论是国内或是国外所有支气管异物患者中五岁以下儿童占据了百分之九十以上的比例占比数值惊人。究其原因无非是儿童气管细加上不懂事发生卡顿的机率比成人高太多。 临床医生经常为患童尝试取支气管异物。从一开始感叹孩子父母家长看孩子如此不小心不注意到做的病例多了发现这种情况为普遍现象抱怨孩子父母没用处。 孩子是小精灵鬼意外事故始终防不胜防。 麻醉医生给患童开放了静脉通道。等待临床医生们商量好了取异物的手术方式再进一步决定麻醉方式。 如果是用纤支镜可以采用短效麻醉药来解决。如果是最终讨论过后没法用纤支镜需要动外科手术只能是按照心胸外手术的麻醉方式来进行了。 见他们呼吸内带了东西过来麻醉医生说：“不用我们给你们准备好了。” 纤支镜给儿童取异物的话通常是在手术室里进行。因为儿童年纪小没法控制自己无法配合医生操作只能是采取短效静脉麻醉的方式。在手术室做这样的麻醉和手术是最安全的。手术室这边早备有一套相应的设备。 这套设备以前肯定是心胸外用的所以当时想的是不知道来了能不能用心胸外的东西辛妍君才带了自己科的设备过来。既然人家准备好了辛妍君把自家的东西先放一边。 再走近看见了一群医生是紧张围在手术间内的灯板面前。亮着灯的灯板上悬挂了张儿童胸片。 医生们对着胸片指指点点评头论足。 聂加敏是站在了中间低眉修长的手捉文静的下巴静穆的一双眸里独特的气质风范加上今天这个事是他主导令他显得鹤立鸡群。 在聂加敏左侧边屹立的男医生身材俊高手拿听诊器眉宇间带着一抹很严的气息。 跟在辛老师的谢婉莹一下子认出来这张熟悉的面孔是在心内科见过的靳师兄靳天宇。 后面再传来人进来的脚步声。 回头谢婉莹见到了心胸外像玉面狐狸有着桃花面容的周前辈至于前面带人走的人是傅老师了。再有昨天刚认识的李医生跟在了后头进来。 可见聂老师是叫了好几个科的老师来给患童做急会诊。 外头观望的其他科医生眼瞧着这个情况很有趣纷纷打趣小儿外的人说：“他们大概是想着既然每个科的医生都打算叫一遍干脆一起叫来更快。” 2 【1202】多科尝试 外科老师们很爱开玩笑的。谢婉莹听着知道聂老师不可能随随便便叫其它科医生一块过来肯定是有根有据再这么做。毕竟其它科的同事一样需要自己忙碌的工作。 譬如大家都知道心胸外的和呼吸内的都会用纤支镜因此被叫过来那么为什么叫心内科的医生过来呢？靳师兄是赫赫有名的心血管介入专家。聂老师叫靳师兄来必定是想利用心血管介入来解决患童的问题。 这要说到一个冷知识了支气管取异物除了常听见的纤支镜和不得已的心胸外科手术以外大家见得少听得少的应该是用心血管科的介入方式来取支气管异物。 至于心血管介入技术怎么做到可以说都是取异物原理差不多。 纤支镜用的是镜身带微型器械进去取异物用的灯和摄像头拍摄指导医生操作。 同理心血管介入技术用的导管带导丝进入支气管同样可以带捕捞器取物钳等微型器械来抓取异物没有摄像头可以用x光指引。 既然好像和纤支镜差不多为什么要考虑用介入手术来处理？ 原因是有些异物卡的支气管位置太深但是纤支镜长度是做不到三四级气道的检查和治疗的不像介入的导丝可以放得更长些。 儿童纤支镜的直径是在22到49mm。根据儿童纤支镜的直径做参照临床医生可以很方便地采取介入需要的导管尺寸。 现在从患童的x光片上来看这个异物在孩童的左下肺叶有支气管扩张的迹象而且有炎症卡顿的位置是比较深。 按照常规先叫呼吸内的下来试试纤支镜不行再上心血管介入科的技术再不行让心胸外的开刀切除肺叶了。基本上纤支镜和介入都取不出来的异物只有一种可能这个东西怕是和气管黏在一起只能手术刀切。 聂加敏叫这几个科的医生一块下来的决策没有错患童这种情况哪能再一个科一个科的叫赶紧大家一块儿商量着把技术法宝全贡献出来吧。 救孩子的命要紧。 几个科的医生凑着脑袋开始具体病例具体分析。 “不如让心胸外的人自己尝试纤支镜他们有这个手感。他们下去试探如果是黏紧了不用我们介入科的做尝试了可以直接开刀。”靳天宇望着灯板上的片子沉思半天说出了自己的看法。 他的话是实事求是。 医院里的人谁都知道做这个操作心胸外的比呼吸内的牛。也不清楚为什么聂加敏叫了呼吸内的过来。可能是聂加敏刚来不久对这家医院各科室的信息了解不够充分。这样的话他身边的人应该提醒他。 被心内科的人望一眼跟随聂加敏的罗景明显得非常静默。人家猜的对他们作为聂加敏身边的人肯定会提醒教授一些注意事项但最终做决定的只能是教授本人。因此真不是他没和聂加敏提过呼吸内没有心胸外强这个话。 2 【1203】均不好做 聂加敏是叫呼吸内的人来吗？显而易见不是。不要问他怎么知道因为他自己一样很好奇昨天那个心胸外被呼吸内打脸的事情。 罗师兄的目光突然向她望过来谢婉莹疑惑地眨下眼。 听到心内科发表的意见聂加敏想必自身也有了些结论抬起眉眼转过脸对着谢婉莹的方向：“莹莹你过来。” 被聂老师叫了声谢婉莹来不及反应是发现周围其他老师全望着聂老师。 主要是聂加敏那张肃穆肃穆的脸笑了。 聂加敏实际上不爱笑的。所有同事全知道他刚来这家医院两个月露出来的笑容次数屈指可数说明他是个做任何事都非常态度严谨的医生。 现在当着众人的面聂加敏竟然主动笑着对一个实习生打招呼？ 傅昕恒和靳天宇两双眼睛眯着。 在外围观望的江医生摇头眯一眯眼是想到在交流会上小儿外的人流露出的对谁感兴趣。 他们这些人可以猜出来了小儿外和大家所想的不同选择呼叫呼吸内不是聂加敏不清楚哪个科可能技术水平更强而是他考虑到了谢婉莹在呼吸内科的因素。 昨天心胸外的事情看来对全院震动很大包括对小儿外。 靳天宇瞄了眼对面的机器人。 傅昕恒那一脸子缄默好像很沉得住气。 也对如果呼吸内真有百分百把握了聂加敏不会再叫心胸外过来。最后这场技术竞争是鹿死谁手不好说。 谢婉莹这边望着聂老师的招手想着辛老师没有开口肯定是不能勾搭其它科的老师于是只是点了下头回应。 见着她没有马上过来聂加敏脸上没有失望只是微笑了下仿佛是一直在等着她。 其他医生见状却迫不及待了。 “让她过去。”李承元对同学辛妍君说“她不是跟你来的吗？你带她来不是要听她的意见吗？” 辛妍君想对这人抽嘴角：怎么她给我这个老师的意见你想听？我自己的人给我的意见凭什么给你听？ “过去过去。”周俊鹏走到了谢婉莹身后推着谢婉莹的肩膀往前走“给你辛老师多提点宝贵意见知道不？” “对让她说。”傅昕恒发话。 其他人只听他这句话说明了在心胸外眼里估计这个患童的纤支镜一样是不好做了。 手术间围观的外科医生越来越多。 朱会苍到了有了老同学曹勇的提醒他这回站在边上双手抱胸静待事情进展。 准备下班的柳静云听见风声匆匆赶过来瞧瞧小师妹的状况。来到门口见里里外外围着好几层人全是外科医生把她给吓到外头站着：哎呀麻烦了。 手术间向来是外科医生的领地现在一个内科的过来外科的人内心大概会想着：内科的会在我们的领地里翻出什么花样来吗？ 小师妹这是要变成夹心饼干了？ 学生被这些人硬逼着说话压力该多大哪能行护犊子的辛妍君清了声嗓子不让他们问了主动问小儿外：“是要让我们先试试纤支镜对不对？” 2 【1204】探查先 其他人望着她这张脸记起了她这人是李主任的得意门徒问她：“你想怎么给这孩子做纤支镜？” 俨然个个心知他们呼吸内的技术水平有差距。 关于这个问题路上辛妍君已经凭自己的经验琢磨过了说：“要进去检查以后才能知道结果。现在怎么想没什么用。x光片只能拍出一些大概的情况。” 她这话的大方向没什么错。好比他们外科医生做手术总得探查完结果才能最终决定这个手术能不能做或是需要采取其它方式来做。 一方面赞成她的话一方面一帮人的目光继续瞄着谢婉莹。 谢婉莹站在了灯板面前清亮的大眸子在x光片那孩子的肺上来回观察和琢磨。 她寂静思考的时候仿若四周无人让人不禁跟着肃然起敬。 是早听普外二和肝胆外的人传言这人的专注度若是无人能比。 现场医生们一片出乎寻常的安静让麻醉医生看着害怕：哎呀手术医生不说话岂不代表这个事很麻烦。赶紧准备短效麻醉药以外预备麻醉机真就生怕呼吸内的不行。 患者的时间是不能拖的。 麻醉医生把患童麻醉好高频率呼吸机接在纤支镜上给患童在术中增加氧气量。 辛妍君戴上口罩和手套站在手术床床头准备好先做查探。 奉命给老师打下手谢婉莹与之前辅助老师一样站在侧边位置全神贯注于患童和老师的手。 镜身进入患童鼻腔。由于麻醉医生提早给患童给予了镇定剂以及在声门等处喷药了纤支镜经过会厌等关卡变得相对容易许多。 很快的纤支镜顺利进入患童的气道。 做操作的医生在旁观看的医生屏住声气目不转睛。 纤支镜再往下探根据之前的x光片努力往患童左下肺叶支气管做探查寻找那个不知为甚么东西的异物。 终于是找到了异物所在的位置连接的监视器画面出现浓厚白色分泌物的影像这个情况说明患童的支气管炎症。 操作到这里的医生需要非常细致小心。儿童气管管径很小再有发炎了容易碰出血。辛妍君戴手套里的两只掌心全给汗黏着。 周围的医生望着她操作似乎跟着有丝着急和焦虑眉头一个个打皱。 显然这个探查的结果不太好。 只见嵌顿在患童支气管内的那个异物露出了部分真面目。 异物看来是被层白白厚厚的炎症物质给包裹着最怕的是有点纤维化了相当于会像所有医生所最忌惮的情况——异物质地会变得很硬很韧。这样的话如果用纤支镜或是心内科的介入唯恐都难以把这个东西给穿破撬动。异物不松动是没法用微型器械打捞抓取出来的。 对纤支镜来说更糟糕的是镜身末端似乎离这个东西有点儿距离感。 “探一下看能不能穿破外层。”靳天宇对这个探查结果当机立断道“如果能长度够不到没关系我们介入来做。” 2 【1205】稳住 如果能探到干嘛给他们介入做他们呼吸内自己用纤支镜取了。 其他人听靳天宇这话知道靳天宇想说的是呼吸内的医生怕没有这个操作能力把异物拿出来。 探查相对容易只要镜子到位一照照出来完事。异物取出是另一回事了。每个医生的手上技巧有自己的极限的。 也不能说心内科有意看低呼吸内今病例存在的客观事实摆在这里纤支镜是可能不够长。 围观的医生默默赞同靳天宇的话等待呼吸内的医生做决定。 辛妍君心头是犹豫了。以她的经验来看考虑到的问题和其它科医生是差不多的。此时不说什么科室之间的意气之争。瞧瞧心胸外都没有趁此冲出来说我来试试足以说明人家一样认为这个东西不好用纤支镜取出来心胸外的人估计是一块跟着她准备举手投降。 现在的问题只剩下一个。如果她就此放弃了她这里不行心内科的介入百分之八九十概率一样行不通。病童要多受苦了。最好最好还是她这里能有法子解决掉这个异物。 可能是这个原因心内科的非要说跟着尝试下。其它科室的医生没说话大概一样在等待有没有转机的可能性。 奇迹有可能发生吗？ 刚这样想辛妍君感觉到了自己扶镜身的手被学生按了按。瞬间她的内心世界好像被点燃了道火光。 “可以试试。”谢婉莹对老师说“患童炎症是慢性的说明这个东西其实不是一开始卡死在支气管里头。是能根据气流一步步移动的只是刚好到后来气流推不动了。气流推其不动的原因不一定是粘死的问题。从我们目前可以探视到的情况分析异物和气管壁没有完全粘在一块因为暂时可以分得清两者之间较为明显的界限。” 辛妍君和其他医生听着她这话认为有些道理的同时但是好像没有提及到最现实的怎么解决这个取出异物的问题。 大家的脑子里想的也只是怎么取出这个异物。 “尝试改变下支气管内气流的方向。”谢婉莹正式说出自己的方法。 哎？ “她说的什么？”旁边有人坦言自己完全听不懂她的策略。 人的支气管内部气流要怎么改变？如何改变？医生的操作能改变患者的支气管气流要如何进行？医生要怎样的改变气流才能把这个异物取出？一连串的疑问在很多人脑海里冒出来。 “我有点懂她的想法。”李承元站在傅昕恒身后紧着两道锋眉说“但是这个好像做不到。” “别小瞧她。”周俊鹏直接先帮谢婉莹拍拍他的脸。 她有何本事像傅昕恒他们这样的大佬最清楚了瞧瞧大佬们没有一个人冲出来说她不行不行。 要说她不行需要等到她真的不行不然真得翻车。这是傅昕恒他们的心得了。 做大佬是有比其他人稳得住的心态。 辛妍君此刻领悟到学生话里的含义了。 2 【1206】伯乐眼 她手拿的纤支镜是连接着高频呼吸机打气问题接下来要怎么利用这个呼吸机灌入到患童支气管内的气流。 说来呼吸内是有研究肺研究肺里气流的情况只是具体到这个急诊病例上是能让呼吸内的医生脑袋直接发疼。 这是一道怎样的物理学难题？ 辛妍君没有把握自己能很快推演出来结果但是她这个老师对自己学生这方面的能力有把握。 于是周围所有医生发现到了这个女老师的一面：人家直接躺平了让学生带。 傅昕恒、聂加敏等人的眸子里露出了惊色比起谢婉莹能不能叫他们吃惊现在是这位新出现的辛老师叫他们要忧愁了。 记得这人只带了谢婉莹两天吧就这样已经全盘信任了？这是多恐怖的带教目光。 临床上常见有学生青出于蓝胜于蓝临床老师们一般对此心态很好乐观其成。医学如此艰苦的一项事业有更多有才华的人出现是好事情大佬更是如此期待着。但是这个学生究竟能不能被看出有才华才华到了哪个地步这个是考验带教老师的伯乐眼了。 想当初谭克林一开始翻翻车显然伯乐眼一开始没开上。谭克林也好他们也好哪怕陶智杰这个自称好好说话的带教先生在谢婉莹去他肝胆外的时候他一开初也不敢对她放手。 这个辛老师是怎么回事？莫非因为同是女医生女医生特别信任女医生吗？ 肯定不是。妇科那边女医生带女徒弟最多没听说过这样的情况。呼吸内科作为内科科室女学生一样不少的也同样没听过这样的。 只能说辛老师对谢同学打开别具一格的伯乐眼了？ 究竟是谁安排这个辛老师带谢同学的！傅昕恒等人的心头闪现出这抹沉重的思考。 （老顽童：是在下没错了。） 旁观的医生们视线变得像针型摄像机对接下来的纤支镜操作全程重点暗中录像争取每一秒钟的变化画面都不放过技术可能全在这了。 呼呼呼是人们的耳朵听见了吗？没有是在脑海里想象出来的画面根据辛妍君手上的动作联想出来的。监视器画面上先是没有什么变化的样子毕竟是气流气流是空气眼睛看不见的只能通过其它物体对气流的反应来观察气流。因此医生们的目光锁定在了异物和气管壁上。 思路是没错的错在于变化发生的太快打了所有人一个措手不及。 大家原想如同谢婉莹说的可以用气流可以推动异物绝对不可能快速见效。高频呼吸机的气流不大不可能变大会伤害患童脆弱的气管的。 麻醉医生没有接到辛妍君要求调节呼吸机气流的指示麻醉医生自己不可能这样做甚至如果手术医生提出这样的要求他会直接反对。 气流冲击力没法调整的情况下如此微细的力道怎么去撼动一块像卡死在通道中的异物？ 2 【1207】融会贯通 好比河道里淤泥堵塞总得有上流大量的河水冲下来才可能冲散。 可人家真的做到了。监视器画面中呼的下突然间异物动不是微细的动是好像阿基米德真的拿到了根杆杠撬动地球的感觉异物慢慢地旋转了下噗滚动。说时迟那时快微型捕捉器抛了出去抓住了异物被纤支镜拖着从气道内缓缓撤出来。 足足有一分钟周围安静到没有任何人冒出声气。 麻醉医生目瞪口呆：这样行了？！ 怎么办到的？为什么他看不懂？ 要看懂这个操作其实需要再回顾谢婉莹之前说的话她说了炎症是慢性的是一步一步演变到这个地步的。等于说这个异物实际上不是体积大到真的要在这里卡死。卡死的原因更多在于患者支气管内气流相互作用下的结果在异物在这里来回折腾摩擦气管壁产生慢性炎症到最终有点粘所以卡在这不动了。 医生如果能推演出之前患者病情是怎么演变到这种情况的话大致可以推测到这个物体卡在这里被卡死的点最可能是哪个角。只要气流在这个卡死的点上往其最脆弱的方向推是很容易达到撬动异物的目的。 四周一帮外科大佬个个沉眸思考只清楚一点：这种反向推演的计算力恐怕只有她和宋学霖能做到。因为之前这两人在肝胆外科听说做过类似的神操作。 可见谢婉莹是把肝胆外所学到练就出来的知识技术给直接应用到呼吸内的纤支镜上了。她的这种融会贯通能力是让人耳目一新。 傅昕恒他们开始怀疑陶智杰知道不知道她的这种情况。 那尊佛向来笑笑不多言要问佛会说不可告知。 不过陶智杰是透露过一点信息的之前在小师妹出科时他说过了：她是谭克林带出来的谭克林最擅长分离钳分离。她现学现卖用到了肝胆外所以陶智杰赞她在肝胆外分离剖层这点做的很好其实在说她偷师成功。 谢婉莹肯定听不出陶师兄的厚黑学话语。 普外二的人是能听出来的所以现在听到一大帮人在议论谢婉莹把肝胆外练出来的技术放在了呼吸内时内心哼哼：你们肝胆外也逃不掉。 陶智杰那天问她说留不留肝胆外见她没回答貌似放了她。 只要了解这尊佛的人都知道陶智杰心里是像佛一样淡定：没到时间抢人放大招做什么这时候最该做的事是忽悠人。因此何光佑那晚在饭局笑笑不说下去。 异物取出病童顺利返回病房。 洗完手辛妍君在找自己的学生。再看原来是海外来的小儿外教授把自己学生叫过去了。 “之后有没有再去看看小儿外的手术图谱。”聂加敏关心地过问谢同学的功课希望上次义诊经历过儿科手术后她有进一步复习学习小儿外的课程。 “有去图书馆借过相关的书复盘了下那天的手术过程。” 2 【1208】新的安排 谢婉莹告诉聂老师。暂未去小儿科实习但这些功课是可以提前做做的。 听见她这个回答聂加敏很满意直接对她说：“下次我给你带些英文书籍来。” 海外的教科书版本和国内应该有区别多读一些书可以扩宽自己的知识面。这是个学习的好机会。谢婉莹立马感谢聂老师。 其他路过的医生听见聂加敏的话眼眯眯：眼前这个从国外来的脸皮比呼吸内的更厚。人家没有去你科室学习你先这样使劲儿拐了。 谢婉莹回到辛老师身边。 “走时间太晚了饭堂大概没什么好吃的。我带你去外面吃想吃什么你说。”辛妍君把手搭上学生的肩头亲切地说。 辛老师体贴人又爽快是女中豪杰的风范儿。 她们师生俩走的时候一帮人在后面再瞅瞅辛妍君的背影心头继续思索着：这人怎来的伯乐眼？ 这要说到两人都是女医生辛妍君是比男医生更深知女医生学习医学的难点。恰好谢婉莹表现出来的实力是一般女医生所欠缺的那股优势相当于拥有女性在这一行中出类拔萃的能力水平可以达到顶层。 哪行哪业都一样只要技术水平到了顶端是不会再分男女了。因此辛妍君自认是比男医生更看得清看得快眼前谢婉莹的技术潜力。 师生俩在外面一块吃了卤面边吃边交流起了内科学。 “内科的话不止呼吸内有很多个科室。你只来我们科是学不到所有东西的。不过没关系。下个星期开始我要被安排去急诊值班。是科室一早安排好的计划让我下急诊的时候带你去这样子内科学你可以学到更多。”辛妍君给谢同学笑笑说说。 辛老师言外之意：像你如此优秀的人才怎么可能让你乖乖呆在内科病房里虚度光阴。 如此安排是出乎谢婉莹的意料。 本想内科病房清闲些可以去借点医学书来读。没想到给她安排实习的那位神秘老师根本没打算让她吃甜枣是再次把她扔深水池里去挣扎学游泳。 内科急诊完全不能和病房以及门诊相提并论了其惨烈程度和外科有的一比可以从头忙到尾没得休息。 辛老师说的没错在内科急诊值班可以广泛接触到呼吸内以外的内科科室病种对内科学能有更全面的了解和体会。只待在哪个内科科室病房的话内科学的是会相对局限些。 外科同理但是她是外科生迟早要去急诊外科值班。像去内科急诊这样的值班实习机会对外科生来说太弥足珍贵。 接到这样的实习安排谢婉莹心里是很高兴很期待。急诊比病房艰苦多了但是无疑学的东西会更多。 晚上和发小聊电话。吴丽璇得知她要去急诊的消息谈到了殷奉春：“他说他这个星期要在急诊值夜班岂不是说你们之后要一块在急诊了？这样我晚上给你们两人一块送夜宵。” 2 【1209】普及下知识 发小和殷医生是在甜蜜期了才有两人一块吃饭发小经常给殷医生送夜宵。 谢婉莹笑了笑说：“是医院里安排医生要轮流下急诊的。” “他不是病房的吗？你们医生怎么轮班的？他不是急诊科医生怎么会去急诊上班？”吴丽璇以一个外行人的身份是搞不太懂医生的值班制度。 “急诊科自己的医生很少的因为我们国内没有建立区域性急诊中心是每家医院建立自己的急诊室。可能这样的话经济实惠一点。”谢婉莹说。 每个国家的医疗建设体系是不同的各有千秋只能说适合各自的国情。国内人口基数大建立区域性急诊中心怕是没法满足病人数太多的条件。现在这么多医院都解决不了老百姓的人多就医难问题更别谈建一些急诊中心能满足老百姓需求了。 各医院自己建急诊科如果专门招急诊科医生相当于要再出一笔人工费用。国内经济条件暂且一般没有这个资本医院要低成本运行算盘再次打在了医生身上。把平日里在各科室的医生抽调部分下来急诊轮班省了人力费。一直以来国内如此运行的急诊制度不见行不通因此一路延续下来了。反正急诊医生处理不了的病例照样要让上面的专科医生下来会诊。 科室之间抢业务已经很厉害了再来个急诊专设医生和其它科室抢业务？院领导是需要想想有没有必要。包括国协在内一般医院现阶段不会考虑这个策略。 除非经济发展了向发达国家靠近了人民生活水平提高了用于花费医疗的费用愿意增加了再谈不迟。 具体说回到国协急诊的人员情况各科室派下急诊值班的医生为住院医师以及主治医师。 殷奉春是主治不到副高都是逃不了要去急诊值班。 “你们是到了副高才不用上夜班。”吴丽璇第一次听说这个信息问“莹莹你黄师兄呢？” “黄师兄不是副高只是主治一样。他今年住院总更忙。明年回科室要继续轮病房夜班排急诊的班。” “这样说主治和住院没区别了是不是？” 当然不是。轮急诊的主力军应该是一年级以上需积累临床经验和锻炼的住院医师。但是无奈国协招进来的医学生大多数为博士博士升主治很快造成了在国协急诊住院医师和主治医师可以各占到值班人员一半的比例。 “你和他这样要多久轮一次急诊？”吴丽璇再问问。 多久轮一次要看全院多少医生在排在急诊的班上。具体哪个科派出急诊值班人员只能说综合医院的国协急诊科和大多数综合医院一样急诊只分大内科和大外科两块。大小科室无论是谁只要符合条件按公平原则都要被要求下急诊值班。 具体排班情况是轮到的科室提前出好人员名单交给急诊科主任由急诊科主任具体出值班表。 2 【1210】到急诊了 有些科室人员少安排不过来的话会干脆叫自己科室的进修医生帮忙值班。 “你们天天这样值夜班岂不是很累？”吴丽璇担心发小他们的身体说。 医院和科室肯定要保证不能让自己的医生累死。 在国协急诊值班制度比起有些24小时值班制的医院急诊算是要好太多只是倒三班。 倒三班是指早上八点到下午六点一个班六点过后到晚上十二点是一个班半夜十二点过后到早上八点是一个班。 “我有时候看他要上通宵的班？”吴丽璇再次提出疑问觉得他们医生值班很神秘叫人捉摸不着。老百姓晚上去看急诊好像有时候找不到医生或是只见一个医生可发小刚说了夜班有好几个医生的。 “上半夜这个班看似值班时间最短实际上最忙最累。”谢婉莹给朋友讲讲算是帮殷医生给女朋友解释工作情况“白天有门诊可以分流病人的数量晚上没了门诊病人只能全部挤到急诊看病。国内的医院急诊不像国外急诊不会说你病人病情不急不到急诊处理范围不给你看是来者不拒。下半夜的话大多数人已经入睡病人数量会相应变少似乎会好一些。但是急诊的夜班是这样排的上半夜的值班医生中需留一人干到下半夜去其他同事呆在医院不可以走在下半夜一个医生忙不过来时要起床帮忙。” 听懂了发小的话吴丽璇问她今晚夜宵想吃什么给她带点提神醒脑的东西过去让她好熬通宵。 谢婉莹没和朋友说白的是医生不是怕熬夜班是怕遇到抢救。 医生夜班没事的话可以睡的。 如此情形下和病房值班医生一样轮夜班的急诊医生心里会特别希望别遇到抢救。 和病房不一样的是急诊遇到抢救的概率太高。 基本上急诊365天每天均有抢救上演。只是数目多或是少只是在急诊这里死掉的病人有多少。 话很残酷却是事实。急诊轮班医生祈祷的是退一步别死人不敢奢望不用抢救。 据听谢同学在病房遇到过抢救死亡病例了辛妍君想想不用给谢同学打预防针了。 早早吃过晚饭谢婉莹走到急诊和辛老师汇合。头一天跟辛老师到急诊工作上的刚好是最忙碌的上半夜。 “这里是和病房一样的交接班制度。我们先去找白班的同事问问他们有什么话要跟我们交代。”辛妍君告诉学生领着谢婉莹去留观室找白天在内科急诊值班的医生了。 路上遇到了今晚一块值夜班的内科同事辛妍君打声招呼：“董医生你好。” 董医生心内科医生年纪和林医生差不多皮肤白白净净斯斯文文戴着眼镜是个帅哥只是近来人稍微发福了。大家说是因为他娶完媳妇生了个宝贝儿子正处于人生最幸福的阶段。心宽体胖这话不会有错。 2 【1211】温水煮青蛙 好像提早得到消息辛妍君会带个厉害的小跟班来董医生瞧瞧谢婉莹笑不拢嘴：“好我们科老林说有她在啥事都不用怕。” 林老师这话夸张了是调侃她的。谢婉莹笑了笑。 “不要给她压力。”辛妍君再次以护犊子的心态告诫同事。 董医生摆摆手：“哪敢。再说了今晚值班的外科的人对她也熟悉。” “谁？” “李承元殷奉春。” 这是今晚外科值班的两家伙？辛妍君的脑子里迸出两张硬邦邦的脸。 董医生是乐观派哈哈笑道：“主任可能知道我们俩像温水他们俩像青蛙王子所以把我们四个凑一块了温水煮青蛙。” 噗辛妍君和谢婉莹师生俩是差点被董医生逗乐了。 拉拉董医生的白大褂辛妍君不敢笑望望四周幸好没见到那两位青蛙王子。 董老师是个风趣的人。谢婉莹笑着想。 “跟殷医生值夜班有个好处的。”只见董医生乐此不疲继续说起青蛙王子“上回我不巧和他一块值班晚上他那个女朋友给他送夜宵。只要是和殷医生一块值夜班的医务人员人人有份。是蟹黄面超级美味。” 回忆起人家小女朋友送的舌尖美味董医生啧啧赞叹着舌头间是回味无穷。 “你可以让你媳妇给你送来夜宵的。”辛妍君笑呵呵说他。 “不可能。我媳妇哪会知道哪儿的东西好吃。殷医生这个女朋友不简单卖的茶叶好吃送来吃的东西一样很好吃。”说到这董医生回个头问向谢婉莹“她是你朋友对不对？你知道她今晚会送夜宵给殷医生吃吗？” 谢婉莹点头发小是说要送夜宵过来而且她并不怀疑发小会送所有急诊人员夜宵吃。发小从来是个很会做人的人。 至于吴丽璇能认识很多美食店铺全是因为做生意的关系。经商的人会在圈子里互相介绍搭人际关系。 “对她特别会做人。”董医生竖起大拇指夸吴丽璇“殷医生和她谈恋爱是出乎我们意料。” 一个很会做人对人体贴入微的姑娘另一个是一张脸总是硬硬的小伙子。在外人眼里这两人能在一块似叫人有些不可思议。 只能说爱情永远让人猜不着谜底。 三人找到了白天的同事在留观室和抢救室把所有病人交接完。之后同事下班他们的夜班正式开始。 内科医生要分别回到两个内科诊室坐诊。 这时候门诊部的医生们下班了没能在门诊挂上号看病的病人一窝蜂地跑来急诊科了。其实国协白天的门诊号一样难挂可问题一些老病号是可以挂上的病情突然发作的情况下只能找急诊。加上白天急诊科可以叫病人去挂门诊晚上是没法了。和谢婉莹说的一样国内急诊对病人基本上是来者不拒医生也怕鲁莽拒了病人出事。几种情况叠加起来急诊夜班的忙碌程度可以预见。 2 【1212】先吵起来了 和白天门诊一样的场景出现了拿急诊号的病人将医生诊室先围成个水泄不通一个个病人极其家属等医生等得万分焦急。 有些病人是在发作阶段更是加重了这种焦虑感比白天门诊病人更加没有耐心去等。在他们心里等多一秒钟都怕没命。 病人病历在医生办公桌上堆成了小山高。 实际上来急诊就医的患者均要在护士站那里先进行一个分诊的。分诊护士会判别病人病情的轻重缓急。这个病人真是危急到需要医生马上处理的话护士是不会让其按照门诊规矩去医生诊室排队的直接呼叫医生出来。 不能说所有患者不理解这个规章制度哪怕是理解的话一旦自己或是家人生了病心情难以控制。人在情绪昂奋中是很容易爆发出矛盾。 诊室门口拥挤不堪谢婉莹帮辛老师艰难开路需要维持病人秩序了。 急诊护士忙没空像门诊护士专职帮医生处理这些小问题。要么医生自己来要么是跟班的医学生来做这个事。 有的病人及家属听见有医生来了听话地先退到外头去了等医生叫号。剩下几个人挤在医生办公桌前吵一副谁也不让谁的样子完全不顾医生有没有在。 “我先到的你们不可以插队！”年纪看来有四十几岁的阿姨摆出灭绝师太的气势说手掌心压着自家人的病历放在其他病人病历上面不准任何人动下手。 “你说是你先到的绝对就是你吗？”和阿姨面对面站的三十多岁男人争锋相对毫不示弱举起手里护士手写的号数振振有词地摆证据“你把护士给你写的号纸拿出来对一对看谁的号更早。” “这个号医生不认的。”阿姨翘着额头一脸傲气地驳斥掉对方的证词“谁知道你是拿了号跑去哪儿再跑回来看病或是捡了人家丢了的号纸回来。医生要按放在这里的病历顺序给病人看病这个是最准确的。” “我挂急诊我能跑哪里去？我能偷拿人家的号纸？我刚才看见了你先跑进来放病历再去找护士挂的号别以为我不知道。你这样是强行插队！”男人越说越激动手指在半空中乱舞。 所有旁观的都有些怕了这两人会不会打起来。只见那位阿姨完全不怕那男人挥手像是要打拳一个胸挺上去说：“你哪只眼睛看见我这么做了？证据呢？凭你这张嘴想叫人信你说的话？你以为你是谁？是领导都得遵从我说的这个原则做事。” 谁怕谁这两人真就好比两只争斗的孔雀或是公鸡一样不会相让的。 见状医生脑袋是麻了。 不是都来看病的吗？结果情愿把时间全耗在谁第一个看病这事上。其实互相让一让不是更好吗？秩序井然的话医生可以一个接一个病人尽快看完。 但是人的大脑很奇怪有些人在这种情形下想冷静下来是几乎不可能的。 2 【1213】考验医生的能力 “你们两个不要吵了医生到了。”围观的人是在提醒这两人可这两人压根听不进去周围人说的任何话。 阿姨对男人说：“你着什么急我妈看完病轮到你家。你到外面坐下等等吧。” “明明是我在你前面我现在需要让着你吗？”男人大吼一声实在是忍无可忍。明摆着是插队的人居然蹬鼻子上脸了能有天理吗？ “不是这男人在我们后面进来的。”后头有个奶奶一样是病人家属见到这个情况跟着急了拍大腿喊话。 完了。这些病人谁先谁后？没人知道的。不要想着去问急诊护士急诊护士忙到团团转不可能留意到这些细节事。 考验医生非医学技术的能力到跟前了。 “你们先出去。”辛妍君对所有挤在诊室里的病人及家属说医生给病人看病的时候肯定不能挤这么多人在这里的。 “医生我们来看病的。”全部病人和家属异口同声坚决不同意。一个个生怕谁先出去会被其他人挤掉沦为最后排上号看病的。 “不是我先给你们看看病历再把你们一个个叫进来看。”辛妍君试图缓和下现场快要爆炸了的气氛。 “你先说你看谁。”男人高举自己的号纸“我排在最前面你可以问护士。” “医生我带我妈先来的。我妈现在在外头那张床躺着护士给她躺的床。她有高血压现在头晕。医生你赶紧先看看我妈。”阿姨跟着大声喊声音一定要压过对面这个男的。 “你说你妈躺那是因为她进来时有床。我爸吐到整个人不行的在椅子上坐不住。医生你不信的话你到外头看看是不是我爸情况比她妈严重！”男人快气疯了。 “你们这样说我家孩子怎么说。他高烧不退。医生你可以听见外头的哭声那是我家孩子在哭啊。”病童奶奶手摸着眼睛好像自己孙子要病死了一样。 所以说急诊病人比门诊病人难应付多了是巴不得把一个医生撕成几个医生。 实事求是点说分诊护士是会根据病人来时的症状先采取一些对应的措施。譬如尚好的病人叫他坐椅子实在是不行的要先给她张床躺躺。 辛妍君心里头在考虑着。 今晚这个情况主要棘手在这些家属每个皆是硬脾气属硬碰硬让医生想在中间调和下很难。尤其现在事实真相陷入了一种罗生门的状态真不知道这群人是谁先来看病的。 “老师要不这样我先去外面看看那个患儿的情况。看看孩子是不是需要通知小儿科医生下来帮忙会诊。”谢婉莹给老师提出建议。 辛妍君立即懂了她的意思赞赏地给她一记目光：嗯够冷静的而且抓住分化的重点了。 现场是这三家人吵的最厉害。只要把这三家人安抚搞定其他病人和家属不会跟着焦虑情绪上涨尽快把矛盾进一步在这里爆发的机率降为零这对医生来说太重要了。 2 【1214】这是个悲欢离合的地方 “行你去。”辛妍君爽快地答应让她单独去外面看病童有事再进来及时汇报。 病童奶奶望着谢婉莹只要有点眼光的家属能从她胸牌看出她只是个医学生于是有点儿担心起来。“奶奶你过来和我说你孙子叫什么名字？是哪本病历？有情况我帮你联系小儿科医生。”看出家属的顾虑谢婉莹主动向老人家招下手说。 听明白她这不是给她孙子看是帮传达给上面的医生知道。病童奶奶放心了匆匆忙忙走到办公桌边上了报告：“我孙子叫做魏伟。” 好找出病童魏伟的病历了。谢婉莹把病历拿在手里时帮老师对争执得最厉害的阿姨和男患者家属说：“阿姨外面躺着的奶奶可能需要先量个血压测个体温挂个点滴我们安排护士先给奶奶抽血和打上针好不好？” 嗯嗯。这名高血压患者家属势必经常陪病人跑急诊室的否则不会有男人指出的她们做的先放病历取巧排队的事。只有熟悉这里急诊门路的家属才知道要这么做。 谢婉莹这话无疑切到这位患者家属的心头所好了。只见阿姨不像之前急吼吼坚决说不要不要。 辛妍君知道自己这个聪明绝顶的学生两句话再次抓到重点了。 在医生这里看完病只是第一步后面要拿药等待护士打针上药同样需要漫长等待。现在能几步治疗同时进行不用每一项都排队家属不反对了是可以预见的结果。 “你扶你爸进来。”立马抓住机会辛妍君对最后的男性患者家属说。 围观的其他病人和家属见到这里可以心安。只要前面病人搞清楚了怎么排队后面会轮到他们看病的不需要再焦虑。 接下来大部分病人及家属退出去了。辛妍君翻了翻老太太的病历阅览病人的过往病史以及现测的血压值喊来护士开了医嘱让其去给外面躺着的老太太抽血打针。阿姨跟着护士出去了。 2号病人家属那个男性家属把自己腹痛呕吐的父亲扶进诊室。 秋季呼吸道疾病多许多呼吸道疾病属于传染病谢婉莹戴上口罩和手套让患童奶奶带路。 沿路可以听见急诊室里响起阵阵哭声。但是绝不是这个奶奶说的只有她家孩子在哭哭声此起彼伏哭的人不止是孩子有大人。 医院急诊科本就是一个人世间悲欢离合最集中的地方哭声很常见。 况且患童奶奶说自己孙子哭谢婉莹扫一眼病历封面上的病人年龄这奶奶的孙子写着十岁大。十岁大的孩子哪可能来医院又哭又闹。只能说老人家是故意夸大孙子病情目的只有一个希望能让医生重视希望能早点看上病。 走过去见急诊过道里的长板凳上一个小男孩歪坐着脸色疲倦。穿的小学生蓝白相间的校服领子里圈着红领巾身边放了个蓝色书包。估计是放学后直接被奶奶带来看病的没来得及换衣服。 2 【1215】常见病要一一排除 “他是我孙子。“病童奶奶给医生汇报事发经过”学校的老师说他感冒发烧。我去接他的时候才从老师口里知道的。早上我们送他去学校的时候他好好的没发烧。不知道他在学校发生了什么事情。他爸爸妈妈上班不方便让我先带他来医院开药。” 听家属讲述情况谢婉莹蹲下来和孩子的头平齐方便观察孩子的面色和呼吸。 男孩鼻孔里流出点鼻涕好像有打喷嚏眼红红的声音沙哑发着烧没什么力气是像感冒。 对于发烧的病人分诊护士肯定先给一根体温计量体温。谢婉莹转头问老人家：“体温计拿出来了吗？” “体温计？哎呀我忘了。”患童奶奶的手打了下自己的额头。 陪孩子来看病的老人家年纪大容易忘事记不住医生护士交代的细节。孩子腋下夹的这根体温计预计时间早超过护士交代过的十分钟时限。 这个事不能抱怨护士。三甲医院的急诊护士是忙到负责坐在分诊台的护士一有空需要帮其他同事去给患者打针后者情况比盯着患者量体温这种事更急。反正到时候医生给孩子看病会问及体温不会完全忘掉这个事。 “没关系。”谢婉莹安慰下奶奶自己伸手轻柔地从孩子腋下摸到那根夹着的体温计取出对着日光灯读取上面的水银度数：三十九度六。 可以重新再测一次但数值应该偏差不了多少。总之千万不要烧到四十度以上。 三十九度六靠近四十度了对人大脑的活动有影响。男孩因此有头疼头昏脑胀的症状不太能回答医生的问题。 没有问孩子让孩子多休息谢婉莹从口袋里掏出听诊器给孩子听听肺排除下肺炎。 病毒性感冒最怕的并发症是肺炎。一旦诊断肺炎不用多说肯定需要住院。住哪个科室不一定是去小儿科。因为国协没有小儿内科却是有可能被收进他们呼吸内科。好比当初她在普外二在没有可以转过去小儿科治疗的条件下这些科室会根据专科病收治范围收一些儿童病例入院。 给男孩听完肺孩子的肺部情况尚好。孩子咳嗽不见很严重没有气喘没有胸痛。 谢婉莹从白大褂口袋里再掏出了医生看病的两样法宝：棉签以及手电筒。 “魏伟同学来张开你的嘴。” 听见有人喊自己的名字男孩抬起头见到眼前医生姐姐笑吟吟漂亮的大眼睛好像精神都得到了不少安慰。 十岁的孩子是能配合医生了男孩张大嘴巴。 没有压舌板谢婉莹用两根棉签代替压舌板给孩子压压舌头一根棉签压的面积是不太够所以需要两根棉签。 另一只手举起手电筒借助手电筒的光察看孩子口腔内。 不要以为医生只是照喉咙优秀的医生会顺便重点观察患者的口腔粘膜等情况。对于孩子来说急性咽炎引起的发烧是比成人少见很多。儿童急性扁桃体炎在孩子群中是常见需要重点排除。其余的一些有可能会出现在现在社会里比较少见的疾病同样需要医生警惕和留意譬如麻疹。 2 【1216】检查要做仔细 麻疹减毒疫苗在国内属于免费的强制性接种项目国民大部分在小儿阶段已经接种完毕。 普遍接种让国内麻疹发病的人数大幅度减少。无奈有些人群属于个体差异打了疫苗一样会发病只是症状相对没打疫苗的轻些基本属于中轻型症状。 即便如此及早发现并准确诊断出疾病肯定对患者最好。谨慎的医生会把所有常见重点疾病给患者排查一遍。 麻疹患者的话会有特异性的体征麻疹黏膜斑因此医生会检查患者口腔内的颊黏膜。 所谓麻疹黏膜斑是指出疹前1至2天在患者口腔内颊粘膜上出现的灰白色小点直径大概为05到10mm周围会有些红晕。说是麻疹特异性体征是由于这个症状只有麻疹有可以很大程度区别于其它疾病做出诊断。一旦检查出有麻疹黏膜斑是麻疹的概率八九不离十了。 谢婉莹仔细看了看颊黏膜没见到麻疹黏膜斑。之后两根棉签继续小心压着孩子的舌头检查咽喉部。棉签代替压舌板给患者做检查和压舌板使用的注意事项是一样的放置的位置应在舌部前1/3与中1/3交界处的v型沟叫界沟的解剖位上。太靠前舌根舌背压不到位太高阻碍医生的视线没法看清楚扁桃体和咽部黏膜的情况。太靠后会容易引发患者恶心呕吐。 “啊一下。” 医生姐姐这样说男孩听话地发出“啊”的声音。 孩子张大喉咙加上压舌板的作用很快医生可以看到咽喉部两侧有两团粉红色的小肉团是腭扁桃体我们俗称的扁桃体了。 手电筒的光照出了这孩子的扁桃体充血水肿的现象看似表面有白浓点出现是急性扁桃体炎没跑了。 “我孙子是感冒对不对医生？你给他开点感冒药吃。”患童奶奶在旁边着急地催医生开药开药要赶着拿药回家做饭。 谢婉莹没着急放下棉签再问问这孩子的饮食、大便小便、有无哪儿身体疼痛等情况再看看孩子全身皮肤有没有伤口或出疹的痕迹。 “他吃是能吃。大便有小便有点黄。” 综合患者家属提供的消息整体初步诊断倾向是儿童急性扁桃体炎。谢婉莹对孩子奶奶说：“他这个情况需要抽血验血需要静脉输液打点滴。” “不开感冒药给他吃吗？”患童奶奶吃一惊问。 “他不是感冒是儿童急性扁桃体炎有化脓的迹象了一定要打针光吃口服药不行。”谢婉莹强调孩子的病情比较重。 “打针？哎呀我没有带那么多钱需要打电话找他爸妈了。”患童奶奶拍拍大腿。 谢婉莹作为医生没敢开口说可能让这孩子住院治疗主要是看这家人的穿着打扮估计经济条件不太好。 临床上大多数医生会尽可能为患者和患者家属着想会考虑其经济情况。如果经济真的不允许的话可以不住院尽量不让病人住院在门急诊解决。 2 【1217】此时互相推卸责任 很简单的原因医生比谁都不想因为钱起矛盾也知道治病需要很多钱。 拿出手机谢婉莹主动跟孩子的奶奶提出：“我来和他爸爸妈妈说。” 患童奶奶巴不得把这个烫手山芋扔出去对她直点头：”对要你们医生和他父母说。我是老人说不清楚的。” 老人家带孙有自卑感最怕自己会错意传达错老师和医生这样的人的意思之后被儿子儿媳妇说脑子不行。 电话嘟嘟嘟打过去不会儿是孩子妈妈接起电话。 听到医生开口说孩子病的不轻孩子妈妈意外着质问起老人家了：“学校不是说他只是一点小感冒吗？你带他去哪儿看的病？怎么医生说要打吊针？” “我们是国协的。”谢婉莹给对方表明身份。 适当时候拿医院招牌压一压是有作用的。 听到是国协果然是对方一下子没了气。老百姓谁都知道看不好的病要找国协医生看国协医生说这样肯定不会有错了。 孩子的妈妈生气了气自己儿子也气平常帮他们带孩子的老人家：“他上哪儿搞出来的病？” “他近来放学跟着一堆人不知道跑去哪里玩可能刮到风受凉了。我说过他好多遍了要在家里写作业念书他不听。”孩子奶奶说这话时瞪瞪眼不听话的孙子“现在好了搞生病了。” “妈你应该提早把这些情况告诉我们。” 被儿媳妇抱怨孩子奶奶深感委屈：“我和你们说过的你们工作忙没听到我说话我知道。” 大人全这样孩子没事的时候什么都是好的一有事开始互相指责了。 家庭成员间的矛盾医生管不着医生只管说明病人病情谢婉莹给孩子的妈妈讲明：“他这个情况不能拖越拖越厉害再严重一点的话是要住院或是住进icu去了。” 医生不危言耸听的不控制住身体的局部急性感染到后面势必演变成为全身感染要死人。至于花费的事越想省钱更应该早治而不是拖到进icu天天烧钱甚至人钱两空。 谢婉莹给孩子家属算笔经济账：“现在你打几天抗生素加上退烧药预计几百块钱内可以解决。如果住院千元以上了。” 医生把话说透了患者家属脑子才不会懵。孩子的妈妈听到钱和钱的对比毕竟是自己儿子对婆婆说：“你听医生的给他打针。我拿钱过去医院。你身上有多少钱先交多少钱。” 家属同意给孩子治疗谢婉莹松了口气回诊室内向辛老师做汇报。 内科诊室里头辛妍君给外面躺着的老太太在护士去执行口头医嘱时要先立马补充上检查单好等会儿把血抽出来后送去检验科化验。 护士抽完血回来给辛妍君报告说：“她左边上肢肢体麻木了。” 麻烦中风了。需要照脑部ct要联系神经内科或是神经外科准备把患者收住院。 2 【1218】不耐烦的家属 “她女儿不愿意让老太太住院的。”护士偷偷贴在辛妍君的耳朵边说“上回好像来过一次了也不给做脑部ct。说要更严重点再说不然做出来结果没用。” 怎么会没用？检查肯定有用不然医生干嘛让其做检查怕医生乱开检查吗？只能说有些家属可能道听途说多了有这个怀疑倾向再加上上次可能患者做过ct后没有后续导致患者家属现在有这样的念头出现了怕医生坑钱。 “算了给她上个心电监护。”辛妍君说现在主要先控制好这个血压和心率别真来个脑出血或是心梗。 家属质疑的条件下医生能做的自然有限了。 护士去找心电监护仪。 “辛老师。”谢婉莹进来了给老师讲了下孩子的初步查体结果。 “嗯嗯。”对于谢同学的实力辛妍君是放心的说“你给他开检查单吧烧到三十九度六了先打个退烧针。” 用什么抗生素可以等血液检查结果出来再说。 师生俩对话的时候那之前吵的男人扶着自己老父亲坐在医生旁边的病人椅子上再次不耐烦了催促道：“医生还没好吗？” “你扶你爸躺到那张检查床上。”辛妍君对他说。 呕吐腹痛要做腹部检查的。 捂着肚子的男性老年患者摆摆手示意自己一点也不想挪动位置了。 “医生我爸说他动不了。”患者儿子对医生发出要求“你先给他开点什么药吃或是打个止痛针。他痛到快受不了了。” 有的患者对疼痛的忍耐度很强有的很弱毫无抵抗力。医生对此需要根据患者其它体征来判断是什么状况。再说腹痛未检查清楚之前忌开止痛针止痛药会影响医生下诊断的。 “你真的一点都动不了吗？”辛妍君问患者。 “他痛成这样你没有看见吗！”患者儿子对医生张开大嗓门吼了。 把检查单送到外面交给护士处理谢婉莹返回诊室看到了这一幕心里有点担心这个家属再情绪激动点怕要出事走过去说：“来我帮你扶他。要躺到床上医生给摸摸看他的肚子有什么问题。他这样一直坐着也不舒服是不是？” 患者儿子的手叉腰脸很黑很愤怒很委屈。想着陪自己父亲来看病结果硬是被其他病人插队老父亲病成这样想躺一下张走廊的床都没有的睡越显得他作为儿子很没用。医生现在说什么软话他都听不进去只想生气。 谢婉莹说话也没想过要他帮扶病人自己两只手穿过病人两侧腋下将病人从椅子上半抬起来了。 患者儿子和辛妍君回过神见她如同大力水手吓了跳。 这男性老年患者瘦归瘦好歹有一百二十斤重量的一个女孩子基本上是很难做到谢婉莹这样单独抬抱。 “我来——”被吓完患者儿子急急忙忙跑过去帮谢婉莹抬了。 辛妍君拿出听诊器走到检查床边。 2 【1219】老师要考考她了 诊室的门砰的一开护士探进个脑袋直接问医生：“辛医生120叫出车内科病人你去还是董医生去？” “我这里有比较急的病人你去问问董医生那边能不能抽出个空。”辛妍君回答说。 砰护士拉上门走人不用再应好。这是急诊多说半个字都生怕会浪费时间。 这个小插曲让看着的患者和患者家属有些傻目没来得及听清楚发生什么事人家已经走了。 只有待过急诊科的医务人员知道急诊只能用四个字来形容：如同炼狱。 患者在检查床上躺好后没有刚才坐着弯着腰痛苦了也可能是见医生来给他看病以后心里安定了些。 “你觉得他该收进哪个科？”辛妍君小声和身边的学生交流。 显而易见辛老师是要考考她。 这里要说到一个急诊常见的问题。像腹痛是临床上最难鉴别的症状。有些病内科外科都能看。譬如上消化道出血轻点的可以在内科解决重的有手术指征的找外科。特别情况可能需要先去icu稳定下病情再外科手术。 分诊的护士是没法一下子判断这个病人要去外科或是去内科看。只要没呕血没有其它乍看起来特别可怕的急症会先安排去内科瞅瞅。内科医生再检查再做判断是要留内科治疗或是需要去找外科了。 每个医生如何判断会根据其自身的知识和行医经验。因此医生的判断标准虽有医学指南作指引但是会因人而异。特别在一些内科外科治疗界限比较模糊的疾病内科能治外科皆能治的情况下医生的个人差异选择会越发明显。 这种差异有可能是出自医生对某些疾病的个人习惯性思维定势也有可能是结合患者非病情的它考量。如有的患者想要动手术首选肯定是外科。有的患者想要先选择保守治疗试试医生尊重其选择让他去内科。 如果患者及其自己没有意见内科外科都行这时候可能再有一个因素作决定了。各个科室派人下急诊轮班除了是医院指定的任务科室们各自有盘算的。 别看病房的夜班值班医生看似很讨厌收急诊病人只要每次科室主任说到科室奖金问题一个个只能默默收声。没人跟钱过不去医生一样。没病人等于没收益。 基本上和其它科室业务抢得凶的科室肯定对自己科下急诊的医生交代：多收病人。 门诊是能收病人急诊同样是一块病人来源。你不收其它科照单全收久而久之你病人来源少了钱会少锻炼技能机会会少。院领导看到那指标一样会不高兴你居然喜欢拒绝急诊病人。 当然医生不会昧良心把不是自己科室治疗的病种收到自己科室病房来治那是纯粹自找麻烦。 面前这个患者上腹剑突下疼痛自诉有咖啡色呕吐物。初步怀疑上消化道出血。绝对不是呼吸内科能收治的病人。 2 【1220】要记得还恩于老师 可以收这个病人的科室可能包括消化内、普外一普外。 由于知道医院内一些这样的潜规则谢婉莹心里不得不考虑：辛老师考她考的大概不是技能了。知道她从普外二出来的要给她机会讨好下普外二的老师？否则问的问题肯定不会直接到问她把病人收进哪个科应该会先问问她病人诊断再问治疗策略。 是这样没错。像这种症状典型的病人凭这学生实力下诊断不难辛妍君是不会说废话。她嘴角略带微笑再瞧瞧学生。 同为女医生深知女医生在临床上想混出头比较艰苦谁让天生精力体力拼不过男医生。并且有些女医学生性格是较为内向拘谨不擅长搞好人际关系这些均要善于思索动脑子去学习不要以为当医生只是学完技术够了。医院讲究团队合作的。 谢婉莹是在努力动脑子可惜如何处理人际关系在她重生前后均不是她大脑的强项。 不清楚辛老师和普外二的关系怎样啊。 据说有些科室是私下很合作的关系互相通过气了是我的病人你遇到你帮我收我科室你的病人我遇到我帮你收你科室。 呼吸内和普外二有没有这样的合作？若呼吸内和消化内或是普外一另外有私下合作呢？ 对这些科室间以及老师的私人关系全不清楚只知道辛老师和李医生以前是同学有点冤家。 妈妈批评她是对的她是不像丽璇会做人。会做人左右逢源才永远不会得罪人才不会在这个时候蒙头转向。 借鉴点过去同事的处理经验谢婉莹先问问病人：“你们以前有在我们医院看过病吗？” 病人这个上消化道出血不是以前没有现在突然发作的有病史的应该看过医生。 患者和其儿子听到问题摇头。 “没有我爸以前有时候肚子难受但是没在医院看病在外面药店买药吃。我们没想到他这次会这么严重。” 说明国内一般老百姓真是小病不放心上等大病上医院。 患者儿子问：“医生我爸现在这个情况怎么样？” “你看他脸色苍白是由于上消化道出血。失血严重有些贫血了需要住院治疗。”在老师的授意下谢婉莹和患者家属说明病人的情况“你们认为患者住院可以吗？住院的话可以更系统地进行治疗。” “可以赶紧让我爸住院。”患者儿子立马接受医生的提议。 “你们有没有了解过我们医院哪位医生想找他看病？”谢婉莹多句心眼再问一句一切以病人意见为主。 “没有你们医生比我更了解哪个医生好。医生你帮我找个好专家帮我爸治。”患者儿子请求道。 国协的医生无论哪个科都有专家。消化内普外一普外二均不差。去到外科不一定手术。去到内科有可能转回到外科去。要视患者接下来的病情发展。病人说叫她帮找个好专家普外二她最了解可以先帮病人找普外二的老师。 2 【1221】做出选择 勘查完病人的心愿谢婉莹走去护士站。 患者儿子担心地问：“有病床吗？” 老百性知道像国协这样的大医院病床位紧所以刚才医生一提嘴住院患者儿子急不可待答应。 有没有病床这个问题医生接班时是差不多知道情况的。谢婉莹怀疑辛老师可能接班前得到什么电话通知。因此走到护士站张口就问护士姐姐：“是不是普外二有病床？” “有普外二有。之前他们主任打过电话下来交代了说有好几张病床。” 在普外二待过谢婉莹知道当主任的沈师兄喜欢收治急诊病人经常让白天科室里的医生尽可能留出几张病床收急诊。原因在于急诊病人病情急重医生赚钱机会更多些而且很能锻炼年轻医生的能力。普外二经济效益比普外一好不是没道理的。虽然为此小孙老师他们总叫苦不迭。 谢婉莹让护士通知普外二病房准备收治怀疑上消化道出血病人。 护士的电话打去了普外二。 普外二值班医生问：“是谁看的病人？” 应该是随口问一句方便之后病人收上去有问题好和急诊的首诊医生沟通。 “是谢医生。”护士报出她的名字。 “哪个科的谢医生？”一开始普外二的老师肯定没想到是她谢婉莹。 “跟着辛医生实习的谢医生。”护士姐姐嘻嘻笑起来“她去过你们科实习的。” 听明白是她谭克林的学生对方跟着护士笑了表示明白明白了。 其实消化内普外一今晚一样有空病床。辛妍君把讨好哪个科的机会留给了学生。谢婉莹想到辛老师的贴心很感激以后自己在临床上带学生要学辛老师如何做事了。 回到诊室通知患者可以住院。患者的儿子没有生气了左一口右一口全是感谢面前的两位医生。说白了只要医生能满足患者及其家属的诉求什么事都不会有。 问题在于有些家属的诉求能满足有些很困难。 回头再说到躺在外面走廊里车床上的老太太该收住院的病情由于家属的不完全信赖只能先去留观室了。 医生总不能让患者这样打完针立马回去要出事的。 孩子的血液急查结果出来辛妍君再带学生去看看患童支持学生对于急性扁桃体炎的诊断开出了抗生素治疗方案。 门口停着出诊回来的救护车跳下救护车的董医生把一个怀疑心绞痛的病人带回医院急诊室。 见到同事辛妍君连声道：“辛苦辛苦下次我出车。” “客气什么？”董医生向她们两人挥下手脸上笑呵呵说“不知道殷医生的女朋友送夜宵来了没有。” “你肚子饿了吗？你今晚没吃饭吗？” “不是。是想知道今晚有什么好吃的。” 两个内科医生笑谈间后面只见殷奉春突然从外科诊室里杀出来看个病人。辛妍君和董医生刹住嘴怕来不及。 殷奉春是瞧了他们两人一眼听见他们两人说什么了眉头不悦地挑挑：我女朋友是专门来给你们送吃的吗？ “他对他女朋友很紧张的。”见他走了以后董医生心有余悸贴在辛妍君耳朵边说。 人家处于爱情热恋期嘛。 2 【1222】真是麻疹了 刚收进来的心绞痛病人需要进一步排查会不会心梗于是被送进了抢救室观察下。 和董医生打完招呼辛妍君带学生回诊室继续给其它病人看诊。 办公桌上的病历好像永远不会看完今晚不知道要看到几点能休息了。 来急诊看病的病人不一定全是重症大部分其实是在白天门诊可以解决的病人。像现在时值秋季很多感冒发烧的病人来就诊。 来的一个男性患者二十多岁的小伙子说自己喉咙疼。 医生让他张嘴手电筒一照。 跟在老师身边一块看的谢婉莹眨了下眼：是麻疹黏膜斑。 麻疹疫苗普遍接种以后另一个后果是发病年龄不在儿童期了大多数是被推迟到了成年人阶段。爆发季节从以前的秋季推迟到了来年春季。面前这个小伙子发作的麻疹在医生的意料之中也有点儿意料之外。 患者自己没想过自己会得麻疹只知道自己嗓子疼疼到不像话发烧了。 “医生我去药店买的治喉咙的药吃了没有什么用。人家说我疼得这么厉害不是咽喉炎可能是扁桃体发炎需要打吊针是吗？” 不你和那个小男孩相反是麻疹。 麻疹是传染病。接诊的医生心头是有点发怵。口罩手套幸好有戴上。 “你这病需要住院。”辛妍君立马对小伙子说。 “住院？不行的。”小伙子连连摆手“我没钱住院的医生。” 小伙子身上衣服是像进城打工的农民工。医生不是没看见但患者现在这个情况不住院不行。不说到回到外头会不会传染给别人让别人跟着发病更重要的是成年人发麻疹的重症机率比儿童高多了。 现在患者情况发高烧医生有理由推测其接下来病情发展会是重症了。 “你有朋友吗？能联系上你家人吗？你单位在哪？” 医生一个问题接一个的问小伙子只强调：“你给我开点药打个针让我退烧我明天要回工地工作。” “你在哪家单位工作？” “我不住院。” “你不住院不行！你是麻疹！” 在这种时候医生也有没法退的时候。那个老太太医生相对可以先让一让视接下来的情况再做打算。这个小伙子如果放回去两天内病情急速恶化的话会死的。 小伙子愣了愣好像看不明白为什么眼前的医生比他生病的本人更急。 不知者无畏像这种病人没病到时候完全不知道自己死到临头了以为自己还好好的。医生学过相关知识好像拥有了预知眼可以看到了病人即将发生的情况不得急死。 “你必须听我的赶紧通知你朋友过来。我不信你一个朋友一个老乡都没有。告诉他们不住院你很麻烦的。医生说的话不骗你。”辛妍君说着说着急到把手里的病历翻来覆去的。 诊室门口路过一个人听见里头的对话探进个脑袋说了句：“不住院吗？” 听到这个声音室内几个人转过脸。 是李承元医生。谢婉莹认出心胸外的外科前辈。 2 【1223】被她“利用”了 见到冤家辛妍君沉住气转过头去。 瞟了瞟她们师生俩李承元转回身往前走别人的病人按照原则不插手不要多管闲事。 不管这人辛妍君继续苦恼如何劝病人住院。 小伙子注意到刚走的李承元问辛妍君她们：“他是谁？” 辛妍君不好回答有关那人的问题只嗯了声。 谢婉莹灵机一动对病人说：“他是心胸外科医生李医生。如果你情况再严重点不住院治疗可能会诱发麻疹病毒性肺炎。到时候可能发生的并发症脓胸气胸心肌炎心力衰竭不排除需要做手术是李医生这样的心胸外科医生拿手术刀在你胸口划口子了。” 人家说麻疹厉害怎么个厉害法小伙子不清楚。医生如果不说仔细点只说可能会死像他这种病人真不以为然以为医生乱吓唬。多的是各种病说会死人病人听多医生这种说法是脑子麻木。面前这个年轻女医生吐出了一堆若是听不懂的学术话语小伙子越听面色越发青白。不像以前年代的老人家小伙子至少接受过义务教育懂几个字至少可以听懂谢婉莹整段话连串起来证实最后那句话的意思不是单纯吓唬人。 不死也要胸口被划刀子了。小伙子成功被她的话唬到了问：“医生有电话吗？我打给我工友试试。” 辛妍君眼皮子一眨惊喜万分：谢同学察言观色足够机灵。 事不宜迟谢婉莹立马把自己的手机借给患者。 门外并没有没走远的李承元在听见谢婉莹提起自己时脚步顿了下听听她说他什么听下去让他猛地转回身去了。 人家只说她是一根筋的没人说她滑头滑脑。瞧瞧她跟病人说的话明显是被他一来给刺激到脑子想出来的主意借用他说服病人。 头一次被人“利用”了李承元返回内科诊室看下会是什么后续。 在诊室内小伙子接过谢婉莹的手机联系上工友见到李承元再次出现急得对电话对面的人说：“你们快拿钱过来救我我要死了的。” 李承元站在门口两只手插在白大褂口袋里两只小眼睛眯成一条地平线似的。 这个病人要收进传染病科了谢婉莹快步走出去通知护士。 见她擦过他身边好像对他毫无所觉李承元想：她是回到了那传闻中的一根筋了。 安排好病人的住院事项谢婉莹回到内科诊室。 两个冤家老师趁着暂时没有病人进来看病的情况下在聊天了。 谢婉莹站到了边上去等老师发话。 “你看她对外科的业务滚瓜烂熟不如你让她今晚跟我学下外科怎吗？”李承元开口即是开门见山说明自己站在这里的原因是想诱拐他人的学生。 凭什么给你带？辛妍君给他哼一鼻孔气。 “她张口闭口面对你们内科病人都不忘对外科知识点如数家珍。你说她心里装的不全是外科学吗？她跟你心不在焉的。内科于她来说太简单了不如让她提早跟我学学东西。你应该知道怎样对她最好。”李承元勾勒着嘴角说。 2 【1224】当面抢人 这人之前说她机关算计怎么不说是他自己？ 辛妍君再哼了下：“你这话去跟院领导说和我说干嘛。” “要不要问她本人我等会儿要出车去接一个车祸患者可能是血气胸。你问她要不要跟我去看看是什么情况跟我学学要怎么处理这样的病人。”李承元说完这话眼角若同嘴角一样勾勒冲角落里的谢婉莹噙了抹意味深长的笑。 别人怎么想他不管他能感觉到她这人喜欢心胸外。 一个喜欢心胸外的医学生才华横溢。作为心胸外的前辈他为何不拐呢？人家暗示喜欢你这个科室了作为老师不主动积极联系对方表示自己也有好感是想让好事被人抢？ 好比北都那位才子宋学霖以为没人拐他真能舍弃北都跑来竞争对手国协的阵营里吗？是不是吴院长的安排不清楚。可之前曹勇在国外进修时是通过电邮给宋学霖处在艰难阶段的博士论文指点迷津了。这个肯定外部的人谁也不知道。 曹勇是真本事露一露手把北都才子勾去了魂。所以说只要洞察出这个学生的专科意向作为专科老师前辈必须出手。临床上哪儿都缺高端人才好不好。 听见他的话是想拿急诊难得一见的现场抢救病例来勾引学生辛妍君猛抽一口大气面色微微发青告诫他：“她现在在我这里学习内科关系到她的整个医学生涯。你不要打乱她正常的医学学习计划这样做对她没有好处。” “她要学内科可以跟我学。急诊内科我懂我轮过。” “你这个外科的敢说你对内科精通？”辛妍君争锋相对地挑衅回去。 “我不敢说我精通内科但是她这个医学生在这么短时间内跟你学内科学的注定只能是皮毛。不如从一开始好好跟我学外科。反正她要在外科深耕下去的。”李承元若是懒散说的话却好像头头是道。 辛妍君两只手按在桌面上想喊这个人滚了。 耳听外头出车的救护车和跟车护士准备好了李承元见好即收走前对谢婉莹扬下手：“你可以来外科诊室找我的。想看什么病例我手头有的话给你看。” 对此辛妍君忍无可忍骂了句：“滚你的吧。”回头看向学生。 谢婉莹走上前对辛老师表态：“我来这里是学习内科学的。” 她在哪个科跟老师都不敢朝三暮四的这点辛老师绝对可以放心。 对视着她意志坚定的目光辛妍君满意地点点头拍下她肩膀以示赞赏：沉得住气是好事千万别因为其他老师一两句示好的话马上心思思地要跟在人家屁股后面去学。 医学院和医院安排学生分阶段学习各科知识是要让学生能结合课本知识进行系统性学习。人的大脑学习知识是需要有个反复记忆和形成归结的过程的如果中间胡乱折腾今天学这个明天去学那个或是教你学内科你去想外科可以想见最终学成个鬼样。 2 【1225】大出血病人 这些道理没理由李承元不懂也没见过他这样勾搭过一个医学生。她这个同学向来高傲的如此言行举止是有些古怪。想到这辛妍君皱了皱眉头。 和辛老师想的不一样谢婉莹知道李前辈肯定不是真的来叫她现在去学急诊外科只是提前给她打打招呼。好比傅老师聂老师提前给她打招呼一样。唯一点不同的是李前辈之前和辛老师说的话是在句句提醒她好像在对她说：我知道你心里藏着的是什么。 这个是她以前没遇到过的所以她刚一路不敢开声。 “估计是去了趟国外回来气焰嚣张了不知道在外头学了啥东西。”辛妍君哼哼道记起了李承元前段时间被医院公派出国进修的事。 国协的心胸外和他们呼吸内这个弱科室不同有发展的历史底蕴在医院很重视在海外有三家固定学术交流单位。因此经常有年轻有为的医生出国交流学习。 第一次听到李前辈也出国了八成一样是个很厉害的医生了难怪之前没有遇到。谢婉莹心想。 大门外救护车嘀呜嘀呜的鸣笛声显示李承元随救护车出去了。 急诊永远别想能闲下来。病人来是扎堆儿的一茬接一茬。李前辈刚走不久内科诊室再次迎来一波病人。 正忙着分诊台的护士冲进了内科诊室喊道：“辛医生快点出来！是大出血病人——” 不要以为救护车出去拉的病人才危急重。等不及救护车自己打车到医院就诊的重病号多的是。 接到护士的呼救医生们要放下手头上的病人出去抢救危急重症患者了。 刚走进诊室准备看病的病人只能坐在就诊的椅子上等等了。 大出血患者一般人听到大出血三个字脑海里能联想到的画面全是大伤口噗嗤噗嗤往外冒血的血腥场景。 奇怪的是护士没有第一时间去叫外科医生而是喊了内科医生说明绝对不是什么伤口冒血。 两个内科医生跑出来一看如她们所想的不是外伤患者。 一名女病人被朋友搀扶着走进急诊室身上没外伤暴露只有捂着的鼻腔里不断在淌血出来。流出来的血液从她下车的出租车到急诊室一路滴着快形成出一条血河了触目惊心。 无论是什么样的出血不管是不是外伤出血只有人体在大失血肯定即将面临的是失血性休克。 急诊护士先喊着叫医生出来是对的。 “让她躺下来拿冰块过来。” 几个医务人员接二连三像接力赛选手传递着赛跑。有人靠冰箱近的接到信息立马从冰箱里拿出冰块冲过来。 医生和护士七手八脚将患者安置到了就近一张车床上先躺下同时间毛巾和冰块到位了。把冰块用毛巾包一包。 谢婉莹接过毛巾冰块放在患者的鼻梁上。她的动作很轻巧不可以把冰块直接压到患者的鼻梁上的要做的是把被冰块冰冷下来的毛巾冰敷患者的整个鼻子让鼻内的血管收缩达到止血的目的。 2 【1226】需要知道是哪个科的病 鼻出血一般涉及到的是毛细血管出血快止血也可以快只要方法对。 除了冰敷谢婉莹戴着手套的手接过护士拿来的棉球给患者流血的鼻腔塞下止血。 彻底停止出血之前患者鼻腔里的血肯定会继续流。 “哎哎哎你脑袋别往后仰。”护士稳住患者的头。 有些人习惯性动作鼻出血心想着仰个头或许可以让血流回体内。这个想法是荒谬的。流出血管的血除非输血否则怎么都不可能自己流回血管里头。 相反脑袋后仰没流回血管的血是会流到食管、胃、气管、肺。因为鼻子这个通道下面相通的是这些器官了。 血流到食管胃会引发恶心呕吐。 流到气管和肺情况更严重会让患者瞬刻窒息的。 若不是患者进来时失血过多面色苍白头晕眼花站不住只能让其先躺着不然医生要让她坐起来往前稍倾让血流出体外更好。 现在医务人员让患者的脑袋侧下反正不能让血倒流到气管肺。 时间一分一秒过去现场的气氛有点儿绷紧。 这个血究竟能不能止住需要医生快速判断患者为什么会大量的鼻出血？ 找到病因方能药到病除。 医生先询问患者病史在此基础上再做针对性查体。 “她鼻子受过伤吗？”辛妍君询问陪同患者过来的患者朋友。 第一步照旧先要排除外伤。虽然医生暂时没看出患者有外伤痕迹。安全起见再问一句不会错。 “没有。她是吃晚饭时突然流的鼻血。我们一开始让她捂但是捂不住只好打车赶过来医院看了。”患者朋友说。 “你说的是今天的状况？以前呢？我说的是在今天之前你再回忆下她近期有没有遇到车祸？或是不小心摔倒过这样的意外？”医生再一五一十地问清楚外伤史。 “没有。我没听说过她出车祸。”患者朋友摇头。 外伤似乎可以暂时先不考虑医生接下来需要考虑下患者有无全身疾病导致的鼻出血。譬如凝血功能障碍引发的鼻出血如老百姓常听说的白血病会像这个患者差不多的症状贫血出血。 “抽个血。”辛妍君给护士下达口头医嘱。 抽血化验下是不是血液里的细胞出现问题了。 护士跑去拿抽血工具。 医生再问患者朋友：“她自己有说过她有什么病吗？” “没有她这么年轻哪来的病。”患者朋友说“你们可以问问她自己的。” 在经历冰敷平躺之后女患者俨然是情况转好些了能听见医生和自己朋友的对话点了下头证实自己的朋友说的对。 这样的话说明哪怕这个患者自己有病也是不知道的没法回答医生的疑问。 “是不是叫耳鼻喉科的下来看看？”护士在旁边问了句要不要打电话求助住院部的医生。 找住院部的专科医生是需要的。问题是找哪个科的医生必须找对了。否则叫人白跑一趟耽误患者和同事的时间。急诊医生有这个技术责任的。 2 【1227】病史模棱两可 等待血液急查结果的辛妍君紧着眉头不是外伤想叫耳鼻喉科的医生下来似乎临床证据不太成立。如果是鼻内疾病如鼻肿瘤鼻咽癌之类的话不太可能突发大量鼻出血跑来急诊而是有一段时间的鼻涕带血去门诊看了。 “你有什么想法吗？” 听见辛老师问谢婉莹低头问了患者一个问题：“你月经什么时候来？现在来了吗？” 耳听学生这个怀疑的方向辛妍君立马反应了过来问患者的朋友：“她月经正常吗？” “她之前是提过说自己近来月经比较少可能是工作比较忙的缘故想找点药吃了调理。”患者朋友记起了患者亲口提起的这事说。 “这样说她月经异常期间是有出过了鼻出血了是不是？” “她是偶尔会出点鼻血的她说很正常这边的气候比较干燥。”患者朋友说感觉医生问的问题有些叫她们纳闷了。 一帮医务人员想冲这些人瞪眼睛了：之前问有没有患者生病的症状硬说没有。 之前已经有过鼻出血不叫病了吗？ 在老百姓的认知里可能真是没觉得偶尔一点鼻出血会是病。 鼻出血在人群中很常见的。有些城市气候不好比较干燥导致鼻腔干燥加上现在是秋季是属于天干物燥的季节。如果患者本人有喜欢抠鼻等坏习惯可以经常引发少量的鼻出血。这种少量鼻出血不碍事不用药等措施都能自己止住。 一点鼻出血是不怕问题是你身体上不止一个地方发出求助信号了根本不能叫只是一点鼻出血。 只能说老百姓毕竟不像医生学过系统的医学知识思考患者身体异常的问题时要把患者全身所有症状结合起来判断。人体是一个整体判断疾病是不能分割的。有些病引发的症状往往好像和病因搭不上边。 “怎么？她鼻出血和她月经有关吗？”患者朋友听出医生的意思了吃惊地问。 前所未闻女生来月经能和鼻出血有什么关系啊。 真有关系关系蛮大着了。 医学上有个术语叫做代偿性月经有人叫其异位月经指的是类似月经的周期性非子宫出血。 医学名词要肢解解析出来首先这种出血的周期性是和月经同步的可能出现在月经前也可能出现在月经期中。 其次发生的部位不在子宫所有叫非子宫出血。那么是发生在哪是发生在鼻黏膜、外耳道、乳腺、胃肠道膀胱等地方。 这么奇怪的？为什么不在子宫出血了跑到这些地方出血了？一种疾病有多种病因需要详细分析。 先说这种患者最常见的症状是鼻出血可以占病例数的三分之一。 代偿性月经的鼻出血是怎么来的？先说到相关的解剖学知识鼻出血的主要部位是鼻中隔前下方这里分布有丰富的毛细血管网。小血管脆弱容易出血。恰好这里的上皮细胞对雌激素很敏锐能受到雌激素影响和刺激导致其像子宫内膜一样发生周期性的充血和肿胀。一旦当雌激素水平骤降可能会像子宫发生周期性出血。 2 【1228】叫医生感慨的结果 有学者因此把这种现象称之为**官的原始组织残留在了鼻上了。 总结起来就是代偿性月经的鼻出血俗称的倒经不是子宫的血流到鼻子里头了。只是被性激素影响到一个器官发出了周期性信号。 如果出现倒经是正常的吗？毕竟好像按照刚才的解剖学和生理学知识来看好像是正常的。 是有正常的原因在于女性的几个特殊生理阶段一个是青春期一个是孕期一个是更年期这三个阶段都是女性正常身体生理过程中性激素水平有比较剧烈起伏的时候伴随出现的倒经是可以理解的不需要引起太大的恐慌。其余女性的身体生理阶段医生需要谨慎排除其它属于疾病的因素以及是否存在个体差异的可能性。毕竟有些人天生是这样没有影响到个人身体健康一样不能算是病。 具体医生第一个要考虑的重点当然还是出血量的问题。 正常的倒经偶尔的倒经是不会大量出血到造成患者失血性休克的。 “你有性生活吗？”辛妍君问患者。 女患者好像难以启齿了。 “她结婚没有？怀孕了吗？”辛妍君转头再问患者的朋友。 “她没结婚。有男朋友。”朋友老实地帮患者回答了。 “她以前做过妇科手术吗？” “什么手术？” “她有没有流产过进行过刮宫手术吗？” 患者和其朋友一块沉默仿佛守口如瓶了。可见哪怕面对的是女医生照样关于这种问题不敢讲不敢说是这一种女性患者的整体特征了。 望了望这两人的表情医生秒懂了。 辛妍君对护士说：“通知妇科下来人。” “医生这个和鼻出血究竟有什么关系？”听医生的口气不太对患者朋友担心地问。 所以说女孩子要洁身自爱没结婚搞什么性生活一不小心搞怀孕不结婚不能生去刮宫搞到这个地步了。医生要怀疑是不是刮宫引起的子宫内膜脱落转移到其它地方造成的鼻出血了号称子宫内膜异位症。因为以前这个患者没有这个症状不属于个体差异了。 “我打电话给她男朋友。”听出医生的意思患者朋友拿起手机。 打了一阵对面没人接电话。 躺在病床上的女患者脸上一片呆滞好像脑袋分不清东南西北了。 同为女性女医务人员见到这种情况向来是恨铁不成钢。 说这些人无知吧说全社会没有给女性普及这些性教育和危害吧？ 上中学的时候学校老师肯定有讲过要保护好自己父母应该有讲过结婚前不能怎样。反正没听进去。总得等出了事才知道死活。 自己的身体要自己爱自己负责任的否则身体要为自己的行为买当。爱情很重要身体更重要。别人可能会为你搓两把眼泪可是最终死的人是你自己。 想到这些喜欢笑笑的辛妍君脸上没笑容了转身趁机走去厕所解决一下生理问题免得等会儿再一堆病人过来没时间。 2 【1229】必须服她 谢婉莹移开了患者鼻梁上的冰块毛巾冰敷有一定时长的不可以一直冰见没有怎么出血可以先撤下冰敷袋了。 不会儿接到通知的妇科派医生下来急诊科。 走到急诊的妇科医生见到谢婉莹两眼立马眯了起来：怎么再一次碰上这个家伙了？ 是沈熙菲。 “这个是病人。”听见妇科同事来谢婉莹转过身告诉对方。 “什么诊断？”沈熙菲问眼睛小心扫视谢婉莹的表情看得出来好像谢婉莹没有认出她是谁。 对于人际关系向来比较不上心谢婉莹是觉得这人面熟但一时没记起对方身份。主要是离那次普外二事件过去有三个月了。 不好当着患者的面讲病情谢婉莹带她走到一边给了她病人病历。 沈熙菲拿到病历翻开见到诊断上写着：倒经？子宫内膜异位症？ 代偿性月经临床上不是没见过可绝对不是常见病历。沈熙菲需要问问：“没请耳鼻喉科的医生下来先检查下鼻子吗？血常规结果出来没有？” “我和辛老师初步怀疑的方向应该不是耳鼻喉科的和血液科的问题。要不等她收进你们妇科你们再请那两个科室给她会诊。她现在鼻血暂时止住了。”谢婉莹说。 “你怀疑的？”沈熙菲抓住的她话里开头那句话重点是有她谢婉莹参与定下的患者诊断。 谢婉莹想了想可能对方在想她只是实习生说：“主要是辛老师判断。” 沈熙菲的双眼眯着俨然不信她这句解释。 医院里谁不知道这几天心胸外和呼吸内好像要干架了。呼吸内的辛老师带了个高材生后如虎添翼向心胸外发起猛攻了惹得心胸外的人很不悦。 大家说起这事儿全是当饭后笑料来说。因为呼吸内想挑衅到心胸外的地位绝无可能。科室是拿综合实力来比较的。呼吸内的大佬远没有心胸外多科室重点科研攻关项目呼吸内可能只有心胸外的十分之一科室效益更是差一大截。 况且吴院长喜欢外科多过内科因为外科效益比内科好发展小儿外也不要小儿内。 大家说这个传闻不过是想说明一件事情：这个医学生蛮厉害的。 对于谢婉莹的厉害沈熙菲上次亲自领教过了害得她差点儿被谭克林叫滚。 后来她自己反省过了不说别的面前这个人的医学技术实力她必须承认。但是她心里仍不高兴谢婉莹之前对章小蕙做出的事。你有实力可以可以私下给章小蕙打电话通知章小蕙过来处理病人而不是直接向老师告状。 同是在一家医院里学习不互相照顾点怎么行？ 这些人好像忘了当初章小蕙关机了。病人的病情也拖不到章小蕙开机后回来。 “行我和老师打个电话报告病人的情况。”沈熙菲说着把病人病历塞进自己白大褂口袋里了这话表示她信任谢婉莹下的诊断。她被打脸过一次不会再蠢到再被打脸。 2 【1230】职场年轻人不容易 谢婉莹眼见她去打电话依稀好像记起之前普外二的事了想：这人好像不打算给病人查体似乎对查体这种事情永远不在乎。 查体？怀疑子宫内膜异位症血液检查影像学检查不是结果更准确吗？什么年代了医生还把查体放在第一位？没见很多老师在门诊几乎不查体的吗？问几句直接开检查单了。没想到这个一根筋的竟然对此没有与时俱进。沈熙菲挑了挑眉她不会把时间浪费在无用功上的。 至于上回谭克林因为她查体不行要叫她滚的眼神她一直都认为是对方在故意刁难她。谭克林扑克脸谁不知道。反正她这个妇科的研究生永远不可能去普外二不怕。 病人转给妇科由妇科处理谢婉莹不可以再插手再有内科病人要看因此走回内科诊室。记得那同样是一名年轻的女性患者二十几岁独自一人来的。应该等了有些时间排在最末进他们内科诊室看病的。 踏进诊室门口只见坐在病人椅子上的短发女青年二十四五岁生病的面色又青又白睁着无神的大眼睛有点哆嗦的声音对之前进来的护士说：“你们说我究竟要再等多久才能看到医生？我下班后赶来这里看病当时是晚上九点钟现在晚上十一点钟了。” 说到这里女患者再看看白墙上挂的钟确定自己没有看花眼没有说错话。这一看只能是让她意识到自己不止等了两个钟头了让她要崩溃了说：“我等了两个钟头了。每次要轮到我看你们说他们病情比我重是不是要等我要死了医生才给我看病？” 护士没有和对方吵听完对方的抱怨脸上只能显现出一丝无奈。 没法今晚急诊来的病人大多数是老人和孩子不然是被推进来马上需要医生急救的病人。这里是急诊科本来要处理的都是危急重症。当然这个女患者发高烧了也是符合急诊收治范围。只是年纪轻些身体比较能扛一些只能给其他老小病人让路了。 见到医务人员没回答她的问题女青年好像跟着这声默然要没呼吸了。人家的沉默不语意味着叫她认命她的命是没有其他人的重要。 “你不用急。医生回来了医生现在给你看。”回头见到了从门口进来的谢婉莹护士立马对她说安慰下她。 还看啥病呢？听到医生回来的消息患者脸上没有一点高兴起来的情绪。 她原本想着到医院看病是抓住最后一根救命稻草没想到最终遇到的是情况是医院压垮了她心头最后那根稻草。 简直是崩了好不好。 职场上的年轻人工作压力是非常重的。 听这患者刚才自己讲述的话八点多钟才能下班赶来医院看病发高烧三十九度一。公司不给请假身为职场人没有找好下家谁不是被生活给逼迫着没敢随便辞职只能继续硬抗。 2 【1231】老实人总是最吃亏 在公司扛扛到不行来医院医院让她继续扛终于是把人的内心世界扛倒了。 瞧出病人不对劲护士转头和谢婉莹对下眼商量着说：“谢医生你在辛医生来之前给她开些化验单我给她先抽个血怎样？” 这位分诊台的护士姐姐姓徐算是和谢婉莹比较熟悉的所以会用这样的口气和她说话。谢婉莹立马点个头接受徐姐的提议道：“麻烦你了。” 医务人员对患者是抱有十足的同情心来看这一行的全是不忍心看人家生病能为病人做的会尽力去做。 “不麻烦。”徐姐笑一笑出去了实际上今晚她一样忙到手脚要抽筋了。 拉了张椅子谢婉莹坐在患者对面。 听见动静患者抬起头见面前坐着的谢婉莹穿着白大褂年纪却好像和她差不多？ 很奇怪这个年轻女医生不像其他人只是默默地望着她像是在等着她什么。 “刘雯玉想哭的话可以哭的。有时候哭是释放压力的一种方式不要觉得有心理负担。”谢婉莹看了看患者病历上的姓名说。 刘雯玉的眼睁大了下好像有什么东西在里头滚动。 年轻人平日里在这个社会上连哭的权力都没有了。 哭一下挨父母说哭一下挨老板说哪里有能给她哭的地方？ 努力吸了吸鼻头她不愿意哭不愿意示弱对医生说：“我不是想生气。我从来没有这样找人吵过。” 只有善良的老实的人会按照规则按照善的法则乖乖给人让让到自己不行为止。 谢婉莹想起了自己妈妈在电话里经常叮嘱她的那句话：你千万别太笨了。 孙蓉芳这是很了解自己女儿一样善的本性会担心自己女儿哪天同样给人让出不行了的问题出来。谢婉莹知道自己妈妈一开始希望她表姨能帮忙让她留在第三人民医院里同样是怕她在外地工作的话孤苦一人没人照顾。 可能是这样的缘故谢婉莹对这些同自己一样一个人在外打拼的患者特别深有感触。 “等会儿打上针我看能不能给你找张床让你好好睡一下躺一下。”谢婉莹说翻开病人新买的急诊病历本先开好检查单“你放心我绝不会落下你的。” 听见她最后这句话刘雯玉愣了。 徐姐端着打针的治疗盘进来了告诉谢婉莹辛妍君去了哪：“辛医生去看那个老太太了。” 老太太的女儿抓住了辛妍君可能是对辛妍君这样的主治医生再度提出什么奇奇怪怪的要求。家属不同意再让患者做其它检查却是很懂抓住医生护士使劲儿问为什么药没立杆见效。 这个世界上并没有特效药。有些疾病可能需要手术治疗没有药可以解决的。家属不愿意检查医生哪有可能做进一步更精准的治疗方案建议。 现在问题在于老太太的女儿从刚开始和别人抢号都可以看出是非常强势的家属不好打交道只要医生听她的要求。 2 【1232】对病人的承诺要做到 可能辛老师会遇到麻烦。 对面的刘雯玉听见医务人员的对话面上露出了些许慌张：不会自己再度看不成病了吧？ “没事。”谢婉莹道相信强大的辛老师肯定能解决这些问题继续给眼前的病人看病“徐姐麻烦你给她抽血以外顺便挂上一袋葡萄糖。我看她这种情况应该没好好吃饭给她先补点糖。其它的等检验结果出来再换上其它药物。我到时候找辛医生说。” 徐姐赞成她这话免得抽血完再打次针护士麻烦患者也受累。 “她这是扁桃体发炎吗？”徐姐小声问下谢婉莹这患者可能是什么病。 普通的感冒是极少发高烧的。一般来说最常见的真是扁桃体发炎了。像今晚来看病的病人大多数也没有烧到肺炎去均是扁桃体发炎。年轻人抵抗力是比较好的不像老年人比较容易得肺炎因此反而表现在免疫器官发炎。 徐姐作为急诊科护士对这些常见急诊疾病司空见惯是很有经验判断的。 谢婉莹看了看眼前的患者没有急着下结论先问患者自己的症状：“除了喉咙有点疼流鼻涕发烧有其它感觉不舒服的地方吗？比如你胸口闷不闷咳嗽多不多？” 患者摇了摇头。 “我给你听听心肺。”谢婉莹说掏出口袋里的听诊器。 这个年纪的患者感冒的话需要重点排除下心肌炎。患者自诉没有心脏症状但是医生再留心注意下是必要的。 把听头放到患者的前胸谢婉莹戴上耳塞听。 走出去的徐姐顺道去问了下辛妍君转达了谢婉莹要给患者挂葡萄糖的意见征得其同意拿来了一袋10%的葡萄糖挂在输液架上让患者伸出手要给患者抽血。 治疗活动在顺利进行中。 急诊科十一点过后病人数量没有意外会急速减少到过了零点基本上除了病人发生非常危重的情况了否则一般人不会急着打车到医院看了而是选择熬到白天再到医院。 急症大厅里相对之前是寂静了许多。陪病人的家属和病人全在昏昏欲睡毕竟进入到了人体夜间要睡觉了的自然生理时钟。 “医生医生——” 突然间的两声大叫打破了所有平静。 谁？来了急诊病人吗？ “没关系外面有妇科的医生在她应该会先看下怎么回事。”作为急诊资深护士徐姐很镇定地对谢婉莹说。 沈熙菲在急诊陪着病人在等上面妇科收拾好病床再护送病人上去。 “医生医生医生全死哪里去了？” 外面的人叫了医生是没人应破口大骂。 徐姐吃一惊转过头：妇科的人不在了吗？妇科的病人不是还没有上去吗？医生能跑哪儿？ 正想着那位要收入妇科的鼻出血患者的朋友匆匆跑到了他们诊室门口对医务人员说：“你们赶紧出去看看好可怕。” 可怕？两个字问号出现在谢婉莹和徐姐的脑海里。 2 【1233】特殊病人 “沈医生去了哪？”徐姐问病人朋友。 “她刚刚走开了我们哪能知道她去哪。” 徐姐征住了：见到急诊病人医生自己先走开这是怎么回事？莫非沈熙菲有其它要紧的事要忙？ “行行行我出去。”徐姐说这个手头上的活只能先停停了。 “徐姐你给她继续打针。”谢婉莹站起身跟徐姐使个眼色“我帮你出去先探探风。” 徐姐回头见到对面的患者再次神色慌张明白谢婉莹的用意对患者说：“给你抽血打完针再出去你放心。” 患者终于可以松口气了这回人家再没有把她再次丢下了。于是她望向谢婉莹走出去的背影想到这个女医生之前和她说过那句绝不会落下你的俨然人家医生说的是真的。 医生给病人的承诺一定要做到谢婉莹只是这样想。 代替徐姐走出诊室看看外头。 第一眼察觉到大厅里很多人跑了。只有那几个躺在走廊车床上不能动的病人及其家属留在这里跑不了一个个若是瑟瑟发抖的样子。 是什么病人来了能让人害怕成这样？ 见到了几个露手臂有纹身看似不是什么好人的男人站在护士分诊台大声嚷嚷拍台子一副随时要把急诊科拆了的架势。 “你是医生吗？”看到谢婉莹出现这几个男的立马锁住她身上穿的白大褂冲她喊话“你是医生快过来！” 遇到这种毫无礼貌的病人一般医生真是懒得理了。问题这是在急诊科处理不好会连累在场其他病人和家属。 “什么事？”谢婉莹嗓子里保持住冷静问对方“病人在哪里？” 来看病总得让医生看到病人吧。 听着她的话有道理挡在面前的男人立马让开露出中间受伤的同伴。 被左右同伴搀扶住的三十几岁男性清晰可见左边大腿内侧一道血淋淋的口子是用毛巾简单地捂着血液把伤口上盖的毛巾和裤子染红了一片乍看起来有些触目惊心。 刀伤？ “扶他过来这边。”谢婉莹快速扫视完伤者伤情当机立断下达指示。 几个男人见她动作快得如同旋风反而有点跟不上她的节奏了于是来不及闹了架起受伤的同伴跟在她后头走。 推开了急诊治疗室的门谢婉莹向这群人指了里头那张床再次发出指示：“让他在上面躺着。” 医生有气势这群人俨然属于欺善怕恶的类型听谢婉莹硬冷的口气变得听话起来将人先抬到床上躺等医生处理。 谢婉莹抽出治疗台放置的一次性外科手套给自己双手戴上道：“让开。” 一帮汉子听她的话给她让路。 床上躺着的男人面色很白冒大汗喊着疼疼疼有濒临休克的症状。这种情况肯定需要先打上针谢婉莹对旁边的人说：“你们去外头找个护士过来要给他打个针。” “好医生。”几个男人跑出去找护士帮忙了。 不会儿给患者打好针的徐姐过来帮忙了问谢婉莹：“病人什么情况？需要我做什么？” 2 【1234】还好她在 “要先给他打针止痛的。50mg杜冷丁肌注找辛医生开处方。”谢婉莹快言道。 有时候能导致病人休克的不仅仅是失血也有可能是疼痛。痛是真有可能把人痛死的。像这种外伤 病人如果疼痛过度医生是要首先考虑给他先充分止痛。 杜冷丁是属于管制的麻醉品药物要用到特殊处方纸单独开具留档。 徐姐听完她这个话一路小跑去找辛妍君了。 很快辛妍君从留观室跑了过来：“什么情况？” 谢婉莹此时检视完病人大腿内侧的刀伤了伤口蛮深的好在没有砍断肌腱和神经出血是比较多需要外科缝合。于是转头回答老师问题：“要清创缝合。” 这个情况要找急诊外科医生处理。至于找到住院部的专科外科医生可能没什么必要因为没有伤到骨科专科处理的范畴。 “李医生跟救护车出去了到现在都没有回来。殷医生在忙着给人导尿。”徐姐当然是第一时间找过外科医生了给她们两个汇报情况。 啥导尿？需要医生做？导尿一般不是护士可以做的吗？ “前列腺增生。”徐姐道。 哦两名内科医生当即明了。 前列腺增生患者导致尿道口异常狭窄致使护士进行导尿操作的话非常困难需要专科医生帮忙。这种病人一般是老年男性病患经常伴发尿潴留。即膀胱内积累了大量尿液排不出来不导尿不排出尿液病人会非常非常的痛苦实在是忍无可忍只好跑医院急诊找医生解决。算是急诊常见的一种泌尿外科病人了。 殷医生自己是泌尿外科医生在急诊接到这样的病人有空可以自己先做点急诊处理再送病房。 尿管插一半医生哪能走开。 “你给他打杜冷丁。”辛妍君对徐姐说。 徐姐转身拿着钥匙去开麻醉药专柜了。 两名急诊外科医生没空幸好自己身边有个外科实习生。辛妍君拍了拍谢同学的肩头问：“你给他缝行不行？” 缝合是外科生的基础技能操作了。轮过两个外科科室尝试过手术台上的主刀谢婉莹对这种技术是滚瓜烂熟了直接对辛老师点了头。 徐姐抽了针进来给伤者打杜冷丁一边对辛妍君说：“那个老太太的女儿又找来了。” 说话间外头响起了那位阿姨的声音寻找到辛妍君的身影在外头喊话：“医生你给我过来。我刚才和你说话话没说完呢你怎么跑了？” 遇到这种病人家属永远叫医生头大因为老太太恰好属于急病重病医生不好借口走开。不过去怕是这人一直要在这里吵了影响救人。辛妍君只得先出去。 打完杜冷丁徐姐帮谢婉莹准备好了外科清创等物品对谢婉莹说：“你忙有什么事喊一声我在外头。” 知道徐姐一堆事要在外面忙谢婉莹点点头自己戴上口罩换了双无菌手套要先给伤者上局麻药再行缝合。 2 【1235】前辈回来 打完止痛针挂上补液情况伤者的情况有所好转。躺在治疗床上的男人很镇定不喊疼了灰溜溜的小眼睛像贼似的不时瞄瞄拿医疗器械要给他缝合的年轻女医生。 陪他来的几个同伴见他没什么大碍了有的走出去打电话留下了一个人在这里陪他。 外面嘀呜嘀呜出去拉外科病人的救护车总算回来了。 徐姐从分诊台走出去迎接回来的同事准备张罗接收病人问：“是什么病人李医生？” “不用收急诊。”从救护车下来的李承元告诉她“我给我们科室打好电话你们送他去住院部八楼心胸外科直接收住院。” 一听到这话徐姐老高兴了再接一个重的今晚急诊要忙到通宵了。 拉急诊病人的车床呼呼呼往住院部去。 回来站在护士站台子边歇口气李承元抽出了白大褂上口袋里的钢笔慢慢填写急诊出车记录问徐姐：“我不在时外科病人多吗？” 是医生都怕忙完回来诊室里堆砌成山的病历在等着他。 “没有没有。殷医生在处理你们外科最后一个病人了。暂时没有外科病人排队。”徐姐笑笑回答他“殷医生没空你没有回来来了个刀伤出血的病人让谢医生帮你们缝了。你要不要去看看因为辛医生被另一个病人家属缠住了。” 刀伤？ 李承元疑了下。对于谢婉莹的缝合技术他似乎是不需要他有任何的担忧的。人家是高材生医学奇才展现的本事他领略过了技术过硬能过关。 恐怕需要叫他担心的是另一个问题。毕竟她是传说中的一根筋。 “伤者什么人什么职业是厨师吗？”李承元问。 “不是。”徐姐摇头“感觉应该是和人打架搞出来的刀伤。一开始看到他们这群人我们还怕他们闹事随时准备好了要报警幸好没有。” 到了这里没闹事大概是怕医生不给他们的人治伤。不要小瞧这些不像是好人的人智商在的很会审时度势的只是走歪门邪道去了。 钢笔在李承元的手指间摇摇突然间他想起了什么立马把钢笔插回口袋里转身即走。 见他真走去治疗室了而且走得飞快好像生怕谢婉莹缝不好伤口。徐姐哎了声她本意不是怀疑谢婉莹的技术是想谢婉莹到底只是个实习生如果能按照规定让个老师去过目下这样做任何事不会说落人把柄了。 担心了徐姐绕过台子准备跟过去看。 前头李承元大步流星站在了治疗室门口。他鹰一样锐利的眸子扫入室内不会儿视线锁住站在谢婉莹身后那个鬼鬼祟祟的身影。是个一米七不到的小矮子没有发现他到了门口一手插自己裤袋一手慢悠悠地伸过去头仰着望着天花板嘴里要吹口哨的样子。再仔细看小矮子那只右手像条无声无息的蛇是快要接触到前面女医生的裤子。 2 【1236】真勇 李承元的眼里陡然升起两股寒气迈开步子。 砰的下。 “哎呦！”小矮子大声痛叫了声左手急急忙忙从裤袋里抽出来捂鼻子同时右手感觉是要废了疼死他了让他拼命甩着。 眼前这突发的一幕让冲到半路的李承元刹住脚两眼里和小矮子一样吃惊。 “谁谁谁谁干的？”小矮子大喊大叫因为根本看不见刚才自己身上发生了什么事情。 他那个躺在治疗床上的同伴是看见了全程一双震惊的目光望着年轻的谢婉莹女医生整个身体忍不住哆嗦了下：这这这？他不是看花眼了是真的。这女医生大概是女金刚出手速度飞快犹如闪电力道好比拳王。啪的一下打得他同伴的咸猪手差点残废打到他同伴的鼻梁若是要断了。 呼呼呼喘气。 谢婉莹听着伤者的喘息声知道不是对方的伤所致对方是怕了。 她冷清的眼缓慢地扫过这两个家伙。对她是医生所以早察觉到这些人不怀好意的眼神和时不时摩擦掌心的动作分明是有所意图早防着了。 接到同伴的说法小矮子始终不信是这个清清秀秀的女医生干的只能说小谢同学的外表很能糊弄人。回头看见了进来的李承元小矮子喊：“是你干的对不对？” 是他干的吗？李承元嘴角一勒笑笑几分自嘲。他原本也想来个英雄救美的哪里知道未动手前人家先自救了。 “是我怎么了？”一只手插在白大褂口袋里李承元走上前。 小矮子眼看着他走近预感到不好时想退时对方动作很快的在他要躲开之前已经抓住了他犯案的右手。 哇这下要老命了。对方抓他手腕像把大铁钳似的要把他的腕骨活生生掐断了。 这里的医生这么可怕的吗？ 外科老师们的手力是很大的。谢婉莹跟过外科老师们上手术台很清楚。因为手术台上干活有时候正需要的是力气。李前辈的手劲大抓得叫人嗷嗷叫只能说明李前辈抓人抓到对方人体解剖学里头这个位置的要害处了。 瞟到她脸上那抹若有所思李承元想说：你这人不是一样吗？能准确地打到人家的鼻骨上。鼻骨挨打是很疼的远比鼻肉挨疼疼得多。谁让鼻骨是比较浅露的一根骨头没什么脂肪做抗压缓冲板。 “疼疼疼你放手！”小矮子痛苦地叫着。 李承元懒得和这人说话低下去的嗓门问谢婉莹：“你一个人吗？” “嗯。”谢婉莹点头。不明白前辈问这话是怎么了。 一个人？辛妍君居然放她一个人在这里干活面对两个明显看起来不是好人的男人。这个辛老师自己都没有这个职业防范意识是不是？ 李承元嘴里呼了口气是有点儿生气说：“等会儿我和你辛老师说说。” 只听李前辈这话口气不太对谢婉莹帮老师解释道：“辛老师被病人家属缠住了。” 2 【1237】急诊是真乱 跟来的徐姐到了见到室内这个情况立马意识到发生了状况大声问：“李医生他干什么了？” 这男人绝对是干了什么坏事才会被他们医院的医生逮到手。 “你说他能干什么？”李承元冰冷的眸子转回到面前这个混蛋脸上散发森冷的声音说“你的手想摸谁啊？” 小矮子只想摇头：不不不他哪敢摸一个都不敢摸了。这里的男的女的全是大力水手摸不起。 听到李承元这话徐姐原地爆炸二话不说拿出手机怒道：“报警。我原以为他们会乖原来是想私下吃女人豆腐。” 要叫警察来小矮子脸色一变猛地挣开李承元的手冲出治疗室。 事情发生的太快几个医务人员一时没反应过来。李承元转身手指尖没能抓到对方的衣服让对方溜了。 见到的徐姐急得大声呼叫前面路过的同事：“殷医生快把他抓住！” 之前得知有外科伤者需要处理的消息殷奉春急忙收拾完手头上的病例出来帮忙。走到护士站听见徐姐这样叫他。眼前是向着他方向跑来一个陌生男人。想也无需多想他一条腿伸了出去。 那条腿恰似顶到了对方的膝盖。小矮子一个踉跄差点摔了个大跟头只得是旋个身坐到了地上喘气。再抬头自己前面被一帮医务人员团团围住了。 “你让我抓他做什么？他偷钱了吗？”殷奉春问喊他抓人的徐姐。 徐姐骂道：“他想摸谢医生被李医生抓了个正着听到我们说报警想跑。” 好家伙这事儿的性质远比只是偷钱严重多了。殷奉春面色如个黑锅底扣下来了。想到谢婉莹是自己女朋友的闺蜜到时候怕是很难和吴丽璇解释清楚这种状况他心头一股燥火直冒问：“谢婉莹人呢？” 她被这种混蛋摸到哪里了吗？ 没没摸到反而差点被那女医生给揍歪了鼻头。小矮子想哭了。 听见这话殷奉春和李承元一样先是吃一大惊。想着谢婉莹是那一根筋专注度太高做事的时候不会留意四周其它事八成要被吃豆腐了所以急到要死。 两前辈是不知道她是重生的她是早知急诊的乱。 急诊有多乱她当年所在小医院的急诊科三天两头传出来有人喝醉酒打架闹事。有时候医生护士为了躲这些人必要时需要锁门把自己关起来保护自身安全第一。 急诊常被一些小贼小偷光顾这些贼专偷人钱包和贵重物品。因而只要去过医院急诊的老百姓都知道常被医务人员叮嘱过要防贼。最可怕的是小医院曾经发生过麻醉药品柜被人撬过锁头当时全员紧张负责药品管理的责任人急诊科主任和护士长的乌纱帽差点儿丢了。 说白了急诊乱是真乱杂七杂八啥人都有。比起门诊乱多了。这个乱让有坏人趁医务人员忙碌抢救病人的时候瞅准机会进来作案恶性事件层出不穷。 “辛妍君教的她吗？”殷奉春想。 “不。”李承元了解自己那位辛同学一口否定了。要是真的是辛妍君教的辛妍君不会说笨到把她一个人放在狼窝里。 只能说谢同学是真勇身在狼窝对狼打拳了。 即便如此他们两个人想到谢婉莹之前那个处境是心有余悸。 2 【1238】敲响警钟 “辛医生呢？” 接到他们两个人这个问题徐姐有些忐忑了：“辛医生在——” 砰的声响急诊内科二诊室的门打开从里头跑出来的董医生显然是被外面的动静惊醒了刚刚睡着的好梦爬起来披着白大褂一边喊话同事：“发生了什么事？” “谢医生差点被这个坏蛋摸了。”徐姐是每来一个人都向其告状。 董医生张大的嘴巴可以吞下一颗大鸵鸟蛋紧张地问：“她没有被摸到吧？” 要真被摸了怕是他们今晚这些人不知道怎么和其他同事说明了。尤其他这个在睡大觉了的完全交代不清了。 “没有李医生逮住的。” 李承元趁机和董医生商量：“今后出车的话你去别让她们去。” 董医生很快听明白他的意思直点头：“我知道。” 在医院急诊发生这种事还好有的人帮忙。要是出车去了外头发生这类事情几个女医务人员八成要吃瘪。 有些急诊病人叫救护车是在偏僻地方前不巴村后不着店。所以说女医务人员对这种事情是必须有很强的防范意识和自我保护意识。今晚发生这种事情是给他们敲响警钟了。 几个人说话间辛妍君总算摆脱那个病人家属走过来了听到他们几个在议论质问：“你们说什么了？什么我们不能出车要叫董医生出车？谁规定的？” “你先关心下你的学生吧。”李承元回头冲她眯了下眼睛说。 她是要关心学生的。辛妍君急急走去看谢同学。 见到老师来了谢婉莹报告道：“我给他缝好伤口了老师您检查下。” 被她缝好伤口的那个男的躺在床上像木头样不敢轻举妄动。 辛妍君看出了些什么哼一声这种人渣伤口缝成怎样都无所谓了。气归气按照规定是要帮学生审查两眼。 扫过谢同学给缝的伤口是真漂亮。辛妍君啧啧赞着点头。 几个男医生把外头那个混蛋拎进来了要把这两个人渣锁一块方便看守。 徐姐走出去继续打电话催警察今晚这事儿是要把她气死了。 两个家伙一个坐着一个躺着望着面前这群“凶巴巴”的医务人员终于知道自己这回踢到铁板上了。 国协的人绝对不会容忍这些事情的。原因很简单容忍一个绝对会有下一个出现。作为医院要对自己医务人员负责也要对所有病人及其家属负责。这些人能对他们医务人员下手更能对躺在病床上没有力气弱势的女病人下手。 辛妍君追着徐姐：“你报案里要说清楚事情的严重性不然他们不来。我看保安室都没人来——” 保安和警察未到之前只能他们三个男医生在这里守着了。 “你出去。”董医生对谢婉莹再挥挥手要她赶紧撤出去。 一边走出去一边谢婉莹是有些担忧几位前辈不忘回头望望他们三个。 她这双担心的眼神让董医生李承元他们三个受到了不小的刺激。 2 【1239】无理取闹 “你在想什么？”董医生对她撸袖子秀拳头“你以为我们三个男的会打不过他们两个吗？” 这个有可能的。谢婉莹想到了自己班上的男生如李启安这样的力气没有她大。估计她能放倒人李启安不能。实话实说董医生有点儿她李同学那种手无缚鸡之力的书生气。幸好她没有把这话说出口否则这群前辈要把李同学宰了。 门口保安提着警棍跑进急诊科。没多久警察跟着到了。 在听说急诊科发生了大事后作为住院总的黄志磊匆匆忙忙冲下楼。 小师妹呢？人怎样了？需要不需要打电话告诉曹师兄？黄志磊急到有点脑袋不清。 “她好像去看病人了。”徐姐对黄志磊说。 帮警察录完口供谢婉莹是去看望刘雯玉的情况了。她对患者承诺过的绝不落下人。 黄志磊听完只能拿手擦额头：小师妹这个一根筋的居然心情没有受到任何影响。 在场的李承元他们几名男医生听见和黄志磊一样只能无言以对了。 “辛妍君呢？”李承元突然意识到一根筋的女老师同样不见人影问。 “辛医生去留观室。对了黄医生要不你去留观室看看。那个病人本该是你们神经外科收的不肯做头部ct家属一直在无理取闹缠着辛医生快缠了她一晚上了。估计谢医生看完那个病人在帮辛医生。” 哪个病人无理取闹？黄志磊和李承元一听纷纷转身走去留观室。 半夜快一点钟了留观室里很安静需要留下来观察病情的病人在睡觉家属在打盹儿。进来的医务人员可以说是小心翼翼地放轻脚步声不愿意去吵醒这些人。 里头唯独一个女的嗓门大叫着：“你给我说清楚了你是什么意思？有你这样做医生的吗？你说我妈脑梗塞我让你给她打通血管的药你为什么不开药？给她开药让她赶紧好了我们可以回家你别耽误我们时间。” “我不是和你说过很多遍了吗？不仅仅可能是脑梗塞也有可能是脑出血。你说不愿意给你妈做ct我怎么可能给她开药。不查清楚哪里知道是哪种疾病两个病用药是不一样的用错是致命的。——还有你小声点其他人在睡了。”辛妍君对家属说。 “你是想去睡我知道你想去睡。”患者女儿怼着辛妍君。 “你冷静些。”谢婉莹帮老师插个嘴。 “我很冷静。我知道你只是个实习的你给我闭嘴。我不像那个奶奶一样能被你糊弄到。” 患者和患者家属有时候是很能说一些很扎医务人员心肺的话。干了救人性命的这一行结果最终被人这样质疑是很容易叫人愤怒的。 被缠了一晚上辛妍君深感自己的脾气到了忍耐的极限。她是女医生脾气可以说得上是临床上较为耐心而且很柔和的可今晚这个患者家属实在太不像话让她快忍无可忍了。 2 【1240】师兄是直男 面前这人七七八八缠着医生要这要那说了一堆原因不就是—— “你不要推卸你自己的责任。”谢婉莹道。 听见她这话辛妍君一愣：没想到自己这个学生挺敢说的把她根本不敢说出来的话给说出口了。 说这说那但是医生的建议不听这类家属其实是要磨到让医生帮其错误的行径承担责任。医生哪有可能这么做。 无疑谢婉莹的话戳中了对方的痛处。患者女儿像打了鸡血一样跳起来满眼通红冲着她想要掐住她脖子：“我推卸责任我推卸责任能把我妈送到医院里来吗？” 见状踏进门口的黄志磊和李承元加快了脚步。 “别叫别叫。”黄志磊出声拦住家属“我是神经外科的你家的病人在哪里？我看看。” 黄师兄来了。谢婉莹眨了下眼有种不好的预感。 黄志磊扶下眼镜是先给小师妹一记目光：对你发生事情我来看你的。 黄师兄没必要吧。谢婉莹觉得吧今晚这点事儿是不用小题大做的。 怎么可能不小题大做小师妹差点被人吃豆腐了？说给曹师兄听曹师兄估计要直线从家里冲到医院。 几个医生和家属走去看那个老太太了。 黄志磊拿出手电筒检查下病人的瞳孔和意识状态再检查病人身体的浅反射和深反射。 左侧肢体麻木而且在逐渐加重这个加重的速度是要让医生怀疑有没有急性脑出血了。哪怕是脑梗塞这个加重的速度可能是大面积梗塞或是重要血管堵了对患者一样来说很危险有可能致命。 黄志磊想到这十分赞成小师妹说的话对家属说：“你这样是要把她拖死你知道不？你既然要把她送到医院里来是打算把她拖死在医院吗？” 黄师兄说话比她更直呢。谢婉莹想。 瞧瞧身边辛老师和李前辈见惯了的表情。 辛妍君和李承元是不意外黄志磊在医院里的外号叫黄大侠最爱打抱不平伸张正义了耿直到不能再耿直的直男因此被曹勇叫小笨蛋。 给几个医生说了一堆患者的女儿一屁股坐在了凳子上生着闷气转头再看看自己母亲左右为难。治不治继续治或是不治了。 久病床前无孝子她这是快被拖到没力了。 “你爱她吗？但是她肯定在你小的时候很爱你。” 这话这个声音出自她之前骂只是实习生的那个女医生嘴里。患者的女儿苦笑间两眼差点涌出了泪花。大概是记起自己小时候妈妈带着她的场景了。 “行吧做ct。” 家属总算是接受医生的建议了。 磨嘴皮磨到这样一个家属同意几乎需要耗费一个晚上。这是医生的日常工作内容之一了。有时候不是说患者家属信赖不信赖医生的问题而是家属本人快被压垮了。 患者要坚强患者家属更是要无比坚强否则治病这条路走不下去。 老太太算好了有个女儿始终给陪着。谢婉莹转身对辛老师说：“我让徐姐去叫董医生了刘雯玉的情况不是很好。” 2 【1241】两前辈的学术争执 出外打工的年轻人孤苦伶仃的这样的年轻人得了大病的话比起老年人不见得能好多少。 董医生跟徐姐赶过来了问谢婉莹：“你给她做了心电图吗？” “还没做。血查的结果不是很好所以请老师过来看看。”谢婉莹说手里拿着检验科刚出炉不久的结果报告。 董医生接过她手里的检查单结果感到稀奇：“你没给她做心电图怎么怀疑到她心脏有事的？” 一般感冒发烧病人是不用开和心脏病有关的检查单。 “她发烧的度数不是很高不太像扁桃体发炎。人精神不是很好我给她听诊发现她心率快。发烧心率快本来是比较正常的生理现象但是她的心尖搏动点有往下移的可能性。我是按照她的体重和身形来推算。”谢婉莹给老师解释自己的想法。 其他人听出她好像对年轻感冒患者保持着一种高度的心肌炎警惕性像个心血管老医生一样好像见多了这种病人似的。 作为心内科的董医生和心胸外的李承元不由对了对眼。他们听出来了她绝对看过接触过这样的病人。 可她没去过心内科和心胸外科学习。 “你见过这样的病人吗？”辛妍君直接问谢同学。 辛老师比谁都怀疑谢同学早就经历积累了不少临床经验了。 谢婉莹对这点必须澄清下她不是对所有病都有临床经验的因为她重生前毕竟不是临床医生。 “我们家以前有个邻居他只有个儿子他儿子一场感冒后一开始上医院没查出来是心肌炎等到心衰才发现已经晚了。”谢婉莹说“这种情况好像是隐匿进展型心肌炎。” 边说出自己的想法边和在场的心内科和心外科前辈探讨学术。 董医生不排斥她这话说：“隐匿进展型心肌炎是最麻烦的事了。其实急性心肌炎一般来说预后是比较好的只要及早发现和治疗。” “她说的这个患者状况。”李承元不太同意他们的说法说道“应该是扩张型心肌病了。至于是不是病毒引起的扩张型心肌病这个是需要探究的问题。扩张型心肌病和心肌炎是两码事。” “有些心肌炎患者是会最终变成扩张型心肌病。”董医生和他争辩了说。 不是心脏专科的医生只能在旁边默默听他们两个争来争去。 “谁和你说的是？”李承元对董医生的话摇摇头“是病毒引起的心肌炎的同时可能引起扩张型心肌病。不是说心肌炎导致的扩张型心肌病你不要混淆了。” “你才混淆了。有些心肌炎患者末期是会出现扩张型心肌病。这种现象不是从心肌炎来的是怎么来的？扩张型心肌病有天生病因有病毒感染因素后者无疑和一样是病毒感染的心肌炎有关。” 医学的学术问题辩论经常是鸡生蛋或是蛋生鸡。这两人争了半天明显肯定争不出来是蛋生鸡或是鸡生蛋。 心肌炎临床医生常叫病毒性心肌炎不是说心肌炎只有病毒感染导致心肌炎可以是非感染的免疫因素也有中毒性心肌炎比如吃错药物导致的药物性心肌炎。 2 【1242】她站谁 哪怕是感染导致的心肌炎不是只有病毒感染真菌寄生虫细菌均可以感染心肌。只是病毒导致的心肌炎在临床最常见有了老医生的口头禅病毒性心肌炎这个说法。 临床医生讨论心肌炎基本也是绕着病毒性心肌炎转因为十个病人九个都是病毒感染。 扩张型心肌病和心肌炎一样有免疫因素导致有感染病毒导致。其中心肌活检中检出的肠道病毒和巨细胞病毒感染是已经被证实和扩张型心肌病有直接关联。巧的是心肌炎一样有这两种病毒感染的状况。 李承元和董医生争辩的点在此。确实暂时未能确定这个感染究竟是不是同时导致两种病发生或是一种病先发生后逐渐导致到了另一种病的出现。 这个争辩的意义在哪呢？在于谢婉莹刚才提出的隐匿型心肌炎临床医生没能能及时发现和做检查导致最终引起心衰患者死亡。 李承元否认她的说法认为那患者根本没有隐匿型心肌炎是一开始得了扩张型心肌病所以临床查不出来。扩张型心肌病开初的症状可以更隐蔽起病缓慢到出现严重症状的病程可以长达十年以上之久。 董医生偏赞成谢婉莹的观点相当于他认为只要是病毒性心肌感染应该是有个心肌炎到扩张型心肌病的过程。原因是他在临床上见多了这种病人。 一个内科医生和一个外科医生的区别在这里了。心肌炎患者一般不到心胸外科是先到心血管内科做药物治疗。要等到患者彻底心衰了考虑心脏移植了才会转到外科去做手术。外科医生只认解剖学上的结果心肌炎是心肌细胞的变形和坏死扩张型心肌病的特征为心室扩大。怎么能一样了呢？ “持续性心肌炎会导致心肌重构的。”谢婉莹道。 “对。像她说的是这样了。”董医生拍手为她的话叫好。 李承元没退让：“你这个说法是没法百分百证实扩张型心肌病是从持续性心肌炎来的。有可能两者同时发生。” 谢婉莹听着前辈的话突然想到什么住了嘴。 黄志磊和辛妍君两人耳语着：“他们两个吵来吵去究竟吵的什么？现在应该怀疑是心肌炎不是吗？” 肌钙蛋白升高代表心肌损伤了作为辅助诊断心肌炎的重要指标之一是有临床指导价值。要确诊心肌炎需要患者有心肌炎相关的临床症状譬如胸痛胸闷喘气心衰心悸等。若患者没有很明显的症状出现的话需要其它检查来确诊是否是心肌炎。因此这个患者现在是在医生怀疑是否是心肌炎的初始阶段。接下来应该尽快给患者进行心电图和超声心动图检查。 如果要问心肌炎的金标准那肯定是要做心内膜心肌组织活检。 由于谢婉莹听诊听出来了患者有心室扩张的可能性在李承元医生的提议下怀疑诊断要加上扩张型心肌病。 2 【1243】不抱天真 “无论是哪个现阶段这个病人肯定是要收到我们心血管内科治疗的因为没有达到手术指征。”董医生突然宣称。 对于对方这个说法李承元只是很淡定地哼了声。 黄志磊和辛妍君心头“额”了下明白这两个人刚在争什么了原来是在争这个病人是该属于心内科或是心外科的病人。 心肌炎的话早期内科治疗蛮有效果的只要控制得好控制得住不会有大的后遗症。 扩张型心肌病这个病可怕多了内科治疗基本上没有什么特效药是一步步只能等到病情严重后等待心脏移植了。可以说如果是扩张型心肌病注定有一天要去心胸外做手术了。 心肌炎晚期有些病人是会出现类似扩张型心肌病的症状但是有可能控制得好能把心肌扩张缩回去。董医生坚持这点是在坚持哪怕是扩张型心肌病内科治疗也有办法。李承元作为心外科当然要把这个观点给驳斥掉了因为压根儿不可能。真正的扩张型心肌病根本没有药可治。 现在董医生这句宣告相当于是——他拗不过对方了。 同为内科医生辛妍君小声鼓励董医生说：“你别轻易认输小董。” 对此董医生很有自知之明的。不然不会从刚开始上班时说了那句温水煮青蛙。 “你意思不是说我们能赢过他们吗？”辛妍君诧异他后续这个一百八十度完全相反的解释。 不不不温水煮青蛙煮掉青蛙皮王子原型是很傲娇的。他和辛妍君两个温脾气的怎可能说得过这两个硬脾气的青蛙王子。 懂得审时度势的董医生不和人家争了手里抓着听诊器走去看女病患。 黄志磊瞧瞧刚才沉默了的小师妹俨然聪明的小师妹可能意识到这点因此不说话。 再说李承元说的有一定道理扩张型心肌病只剩下外科途径了。如果这个病人注定是这个病不排除需要心脏移植极早和外科医生联系肯定是有好处的。而不是等到在内科治疗不行了急性心衰再匆匆忙忙去找外科好。 心外科的话对于心肌炎和扩张型心肌病如何用药控制症状一样是知道的。只不过平日里手术病床不够让给内科去治。但是李承元肯定不能容忍董医生的说法那是要抢本该属于他们外科的业务了。 再回到具体眼前这个病人究竟属于隐匿进展型心肌炎或是扩张型心肌病需要再进一步检查。医生们其实内心里是都希望患者病情轻微如果只是一般急性心肌炎相当于预期尚好。最怕这个患者病情如李承元的话去发展了。 董医生的认输只是同样承认了这个事实：心肌炎的话大部分只是炎症心室有扩张的话是心脏结构变了可能相当于量变和质变的区别。 只能说李承元和那个机器人傅昕恒一样不喜欢说任何抱有天真美好的话。 2 【1244】两个医生的话不一样 一群医生走到了病人床前。 躺在病床上的刘雯玉睡得迷迷糊糊的见到有人走来睁开眼。只见面前多了一群医务人员她不得不想：莫非这是要她让床给其他重病号？好不容易那个年轻的女医生让人给她找了张床休息。 见到患者脸上明明白白写着的表情辛妍君对患者说：“你睡你继续睡没事。我们只是想和你建议可能你接下来需要做其它检查住院治疗比较好。” “住院？”患者这声惊讶表明听不明白医生的话了。她刚来看病的时候医生让她等了两个钟头给其他病人让位怎么突然说她严重到要住院了。 这个问题面对患者这种疑问在场的医生和护士其实内心里很怕的。相当于说他们可能刚开始对这个患者的病情判断有误导致后期结果差异过大。 “你这个情况——”辛妍君尽可能给患者解释下具体原因“由于你自身的症状不明显。所以需要等一些血液检查结果出来我们才能进一步明确你的病情。” “叫我等这两个钟头是不是这两个钟头里头我的病变得更严重了？”刘雯玉以一般病人皆有的疑惑问。 “不可能。疾病的发展有个过程只有两个钟头是不可能让你这个病突然严重的。你这个病也不属于那种急性发作要命的。”医生否认道。 “不是要命的病要我住院？我要工作的我可以这几天来你们医院打针。”刘雯玉说。 “要看接下来其它检查的检查结果。要是你的心脏真的是心室扩张了很大机率要心衰那是必须住院治疗了。” 听医生说了一堆刘雯玉摇摇头：“我听不懂你们的话。我想打针好了。” 很多患者都是以自己的感觉来做判断。再有之前医生一会儿说她病很轻一会儿说她病很重她不得不怀疑这些医生是怎么回事。所以说医生一旦有误诊这个后果是十分严重的会导致患者对医生的技术信任感直接降到零。 辛妍君的心头想叹长气：这事儿医生真得背点责任了。 负责分诊的徐姐很害怕到时候患者有个什么事家属会不会追究她没看出来？ “先做其它检查把检查结果全做完了再看最终的结果是怎样的。你放心我们一定会尽心尽责尽全力把你这个病情查清楚。”同为内科医生董医生出来帮辛妍君对患者说话。 对于这位陌生男医生的话刘雯玉越听越懵。 “不用。”李承元瞟了眼患者的表情爽快地说道“你只要接下来再做个超声心动图检查我们可以就此初步你的情况是否严重到什么程度。” 董医生听了他这话不赞同坚持对患者继续说：“你可以自己决定但是肯定检查做全面了最好仔仔细细搞清楚问题才能叫人安心。” 为什么这两个医生说话像南辕北辙？刘雯玉在一群医生里头找到了谢婉莹询问：“谢医生他们的话是什么意思？” 2 【1245】医生要随机应变 到底谢婉莹是那个说绝对不会落下她的医生她是比较信任的。 “他们两位一位是董医生他是心血管内科医生。这位是李医生是心胸外科医生。两人都是主治心脏病的专科医生在治疗心血管方面的疾病经验丰富所以是在给你提供专业的建议。”谢婉莹给患者详细介绍。 刚一群医生说了堆话患者糊里糊涂的现在会是什么结果？只见病人听完谢婉莹的话后哦了声好像全听懂了指着李承元说：“我按他说的去做那个检查好了。” 董医生心头叹口气：怎么输了的？ 小董你刚说什么了？辛妍君对着董医生使劲儿瞪瞪眼。 可能是因为他的建议没给患者省钱患者做全面仔细的检查很费钱。可实际上病情越模棱两可的病人越需要做更仔细的检查去全面排除进行确诊。只有准确度高的诊断可以正确指导临床治疗方案这样才是对患者负责任的态度。 董医生皱着眉头一时半会儿是不知道自己是错在哪里。 医生这样为患者考虑做全面考虑基于谨慎点没错。只能说董医生很老实。相较而言李医生是很精明和取巧。知道大多数患者喜欢的医生是不用让患者做很多检查只做一两个精准的这种策略能显得这个医生医术高明。尤其这个患者本身是连一个检查都不愿意再做的。 辛妍君转头暗地里哼了下自己这个同学是狡猾知道挑什么时候下手好。 李承压双手抱胸嘴角淡定地勾勒了下：当医生不随机应变怎么行？ 医生开检查申请单。徐姐安排人送患者去做检查。 在患者去做检查期间几个医生走回到护士站。没病人来这个时间是可以去睡觉了只需留一人等检查结果。除了睡意以外忙一晚上后众人的肚子咕咕咕叫起来。 辛妍君准备打电话叫夜宵问学生：“你想吃什么？” “我发小应该送夜宵来了。”谢婉莹说。 其他人听见她这话不约而同的目光寻找到了站在角落里打电话的殷奉春。 “我跟你说给很多遍了你要好好休息不要熬夜。至于我这里有没有夜宵吃是无所谓的。你叫人送过来或是其他人送过来没关系。” “不行的不止你还有莹莹她也在急诊值夜班一样需要营养支持。你们医生是真熬夜我这里忙完可以睡了的你不用紧张。你不要累垮了。” “不会你放心我不会累垮的——”说着电话殷奉春冷若冰霜的脸上若是笑出了浅浅的绯色系。 不远处张望的人瞧着他这个表情捂着嘴巴笑了起来。 这个硬邦邦的青蛙王子此时的笑容像个羞涩的小男孩。徐姐快乐死了对其他医生问：“殷医生是吃错药了吗？” “他没吃错药是吃了爱情药。”发明青蛙王子说法的董医生有模有样地分析道。有爱情滋润的青蛙王子可以从傲娇派变成可爱的小青蛙的。 2 【1246】遇到熟人 什么小青蛙？好像听见了董医生的话殷奉春忽的转身目光扫视着他们那排人面上恢复冷霜了说：“夜宵放在医生办公室里头。” 董医生高兴地耶一声第一个冲进医生办公室。其他人尾随上。 进到办公室个个着急打开塑料袋里头装着的面条发出诱人的香气肚子全响起来了。 “你不吃吗殷医生？”徐姐喊外面的殷奉春进来吃。 “别喊他了他哪里会饿是忙着和女朋友煲电话粥。”董医生说拿起一碗迫不及待先吃起来。 不愧是乐天派很快忘了和李医生争执败了的事。 “他去哪里了？”辛妍君转头寻找李承元貌似同学没来吃夜宵。 “李医生在外科诊室里打电话。”徐姐似乎对急诊医生的动向明察秋毫答的毫不费力“估计打给傅医生的傅医生今晚在医院里没走。” 所有人唰了下目光望向徐姐：你太厉害了。这你都能知道。 徐姐轻松地笑笑作为一个优秀的急诊科护士尤其负责分诊这块知道越多医院内医生的动向越好一旦有事好方便叫人下来帮忙。 傅老师居然在。谢婉莹想。 在同一家医院里值个夜班其实经常能碰到熟人。 老太太要住院神经外科的夜班值班医生下来看看病人是什么情况。 宋学霖走到急诊科医生办公室门口望见了里头桌子上摆放着他在肝胆外科吃过的美味蟹膏面。这是很叫人垂涎三尺的美食而且他知道只要跟着谁一块值夜班会有的吃。 在吃夜宵的人转头发现了他的表情。 “你来收病人了吗？”黄志磊问他。 被前辈问了宋学霖点点头老老实实收起口水准备去看病人。 “宋医生。”谢婉莹拿起一碗没人打开的蟹膏面给他用塑料袋单独装好方便他带上去吃。发小很会做人的总会预多几份夜宵一块送来以防万一。 见到她如此贴心的举动宋学霖的褐眸里浮现出了抹笑意：还是谢医生对他最好。 黄志磊睨了眼小师妹：你干嘛对他这么好？ 是感觉到宋医生有点可怜巴巴估计这段时间被曹师兄“收拾”了。接到黄师兄的眼神谢婉莹马上掏出自己白大褂口袋里放着的一颗大白兔糖塞进黄师兄的口袋里头。 被小师妹塞了糖的黄志磊：这——自己是变成了小朋友吗？ 只见边上其他人已经笑成了一团。 “我看完病人回来拿谢医生。”宋学霖向谢婉莹谢过速度转身去看病人了收完急诊病人可以吃夜宵睡觉。 “等等。”谢婉莹跟在他后面过去老太太是她和辛老师首诊的病人转病号需要交代病房医生。 两人一前一后走去留观室。 路上宋学霖瞄了瞄她想问：在内科怎么样？不做手术是不是很无聊？不然赶紧到神经外吧。 没想到他这一回头被她瞅住了他试图隐瞒的黑眼圈。 神经外科手术是很长时间一个手术做下来比一般外科科室的手术长多了。刚到这个科的医生是不太适应的需要调适好自己的时间表将休息和工作重新分配好。他现在在适应阶段因此不能叫做曹勇故意收拾他。 “过段日子会好的。”宋学霖侧过脸不好意思地躲躲她的目光是知道她的视线远比x光线厉害。 2 【1247】他的意见 这样瞅着人不礼貌的听见宋医生说没关系谢婉莹点了点头。她对宋医生有信心宋医生是个聪明绝顶的天才而且懂得怎么划水。 两人到了留观室老太太做完ct回来了ct报告出炉不会太快。宋学霖给老太太再做了下专科查体让护士先把病人送到住院部之后到住院部看检查报告。 按照病人现有的情况看需要先看看ct是不是急性脑出血出血量够不够马上急诊手术的指标。不够的话大概今晚行保守治疗明天等曹勇回来上班再商量下一步治疗方案。 老太太的女儿收拾好东西陪母亲上神经外科住院部。 安排收住院病人谢婉莹想到刘雯玉的病情想顺道征询下宋医生的意见。 宋学霖听她说：心胸外科？心内科？ 这不是两个喜欢打架的科室吗？ 哪家医院都一样心内和心外彼此业务抢的厉害。之前说过他不喜欢心胸外正是这个原因。 神经外至多和神经内科打打交道。神经内效益差没法和神经外比。神经内开的药神经外能开。神经内开展的什么理疗在他这个外科医生眼里几乎相当于安慰剂和热敷效果甚低。患者病情后期开展的肢体功能训练属于专业的康复科内容和神经内关系不大。 心内科不一样是一路抢占心外的业务。新型介入手术加上药物介入器材研发让传统的心外手术范围大大缩小了。再如此下去心外怕是要一半以上业务被介入手术抢光光。 本来这样的手术该是心外医生去做的。内科和外科本身最大的区别在于做不做手术结果因为多种科学技术突破性发展引导出了新型手术方式将这层界限打破了。国内国外有前瞻性的学者已经预测未来应该不会有内科外科医生之分。 介入手术说到底是手术和外科解剖学基础关系很密切外科医生做介入手术优势更大。这个是国内国外公认的。况且介入手术失败的话是需要转外科的。好比腹腔镜手术失败要转开腹。如果介入是外科医生做的话手术的尺寸肯定能掌握得更好。 为此国陟作为全国心血管的带头人在率先进行改革了准备建立一个心脏中心不分内外科。组成成员以外科医生为主等于说国陟打算让外科医生做传统心脏科手术也做介入手术。 若不是他对人体大脑有兴趣他要是选择外科另一大专科心胸外当然是选国陟了。 国协自身要改革的话作为综合三甲科室太多面对医院内拥有利益的各方交错复杂阻力大。 从医学的发展来看未来像心脏中心、肾脏中心、肝胆中心这样以器官为中心开展医学业务不分内外科将是趋势。所以国协的肝胆外科很狠的直接超前把肝胆内科在萌芽期给灭掉了。可以想见新外科大楼建成以后有了空间国协会以肝胆外为基点做尝试建立这种中心治疗。 2 【1248】未来大佬的口吻 陶智杰为此在协助肝胆外的主任做各种筹备工作了。 消化内科以肝胆治疗为方向做研究的内科医生对肝胆外是怕到了极点。因为他们今后在这个医院的出路要么被肝胆外收编要么直接是业务被彻底抢走。 好在国协的肝胆外很出名一般国协消化内医生不会傻到做个研究去和自己医院的肝胆外硬碰硬。 国协的心内科主要是趁着介入手术技术引进国内的这股东风腰杆子硬起来了其实是为了保命居多。心脏中心有可能是迟早的事情。 国协心外想要突破必须有个强人出来。好比国陟挖了张华耀过去最主要看中张华耀够狠足够不计代价完成目标。张华耀现在在国陟急诊当主任是为下一步做心脏中心主任做预备。 没法张华耀被挖了。吴院长只能从北都挖来另一个狠人：傅昕恒。 人家说这人机器人野心实际上大大的是超极机器中枢。估计也只有这样的人能重新振作国协的心外找回国协心外的信心。 “谢医生不是想进外科吗？”宋学霖的褐眸冲她闪闪。 接到宋医生这抹打趣的目光谢婉莹笑了。 想当外科医生思维肯定是要在外科上打转。除非这个病人病情很轻根本不需要外科考虑让给内科去尝试是可以的。她是不可以因为在内科实习思路被内科拐走了。 “是这样的我并不认为这个病人非得因为扩张型心肌病心衰了才收到心外。”谢婉莹说。她当时说的是外科生的思维怎么应用在内科。好比她之前帮辛老师做的那样本质上是外科。好比她说的那句心肌炎可以引起心肌重构是倾向于外科的话。没想到的她一出口两个老师全误会了。董医生和李医生全认为她在帮内科说话。所以她干脆不说了怕越说误会越大。 能理解她的心情宋学霖点点头：所以你看看我情愿不说话像只猫猫起来等着瞧其他人怎么说得了。 “宋医生你不爱说话是因为这样吗？”谢婉莹宛如醍醐灌顶人家比她多在临床上多混些日子是不一样。 临床上学术的争论不休比起后勤辅助科室厉害多了。临床医生载誉满满自尊心大些。辅助科室如检验科是躲在幕后老百姓绝对不知道哪个检验科医生厉害也不会找哪个厉害的检验科医生。在此情况下她重生前呆的检验科算上是个清水衙门纷争不大默默干活居多。很多事情需要亲身经历体会了才懂。 宋学霖告诉她：“他们说他们的你想你自己的。” 听听宋医生这话多霸气分明是未来的大佬口吻。谢婉莹眯眨眼自己暂未有底气敢这么干。前辈们的话是要听的。 “你问我意见的话她这个心室扩张的话基本上扩张型心肌病没跑了。”宋学霖说着再望望她知道她和在肝胆外时一样大概是和这个病人有什么感情共鸣所以特别关心留意了。 2 【1249】希望会有的 她问他是想帮病人找找什么希望。 “只能想法子先控制了这个病病程很长的。现在症状轻微只要不恶化或许一辈子都没问题不会心衰不用心脏移植。但是她现在有心肌炎了不注意肯定会加速恶化。”宋学霖说。 有些病其实可以拖得起可以拖到人生终点去。但是不注意的话加快这个进程是没命。 像宋医生说的最好从现在开始这个病人多休息不要再拼命干活了。谢婉莹知道要这个患者做到这点很难以刘雯玉的工作状态来看完全是被生活所逼。 现在最让医生难受的是这个患者年纪轻无可奈何用身体去搏钱是在社会逼迫下去缩短自己的寿命。 “她家里人呢？”宋学霖问。 这样的情况患者如果有可靠的人依赖问题不大。如果没有的话那真是要命了。 很快的宋学霖从谢婉莹的表情看出来了这患者八成是没人可以依赖懂了转回头去。要他再说肯定是没法管了。医生哪能管得了患者的方方面面管到人家的家事去。只能说他也帮不上忙了。 没想到谢婉莹很真挚地对他道了句：“谢谢你宋医生。” 不她认为和宋医生进行的这番对话有意义至少她是比较信赖宋医生对患者病情的推测宋医生的话切到了要害。 要让患者活长久一点恐怕现阶段不是争论外科内科治而是赶紧想法子调整患者的生活工作节奏。患者需要一份更稳定的工作不太拼命的工作。不知道这个社会上有没有好心人愿意给生病的人这样一线希望呢？ 只能再次去找发小商量了。丽璇认识的老板多或许可以帮刘雯玉找到一个这样的好老板。 要对这个人世间抱有希望这是她重生后继续选择做医生再次努力奋斗的原因。谢婉莹事不宜迟给朋友发了短信过去期待好结果。 没会儿没睡的吴丽璇给她回了条短信表示知道了会帮想法子。 拎着提着谢医生好心给他拿的夜宵宋学霖悠哉悠哉回神经外科病房。最终看着好像能帮到她他也高兴。 谢婉莹打完电话一个人走回医生办公室沿路擦过外科诊室门口。 门啪一下。 她转头见到了李前辈从里头走出来的身影。 一只手插着口袋另一只手拿着手机李承元一样没想到会突然遇到她手握的手机有点儿烫手起来。刚和傅昕恒通电话不意外两人是要聊到她的。 “前辈。”谢婉莹含着下巴打招呼。 李承元瞄了瞄她脸上：嗯俨然她是没听见。 其实也不怕她听见傅昕恒在电话说的是不用白忙活去说教她明天有的是人一大早会来说教她。 说的对今晚黄志磊不是已经冲过来了吗？ 叫他吃惊的是傅昕恒说这话大概是想让她今晚好好先睡个觉有事明天再说。被人叫做机器人的男人对人居然有这种体贴心实在是少见极了。 2 【1250】师兄来了 他很记得自己那会儿犯一点错能被傅昕恒半夜三更叫起来骂到没得睡。 想到这儿李承元的嘴角勒勒对她招下手：“走去吃东西。” 谢婉莹好像抓到了李前辈嘴角诡异的弧度心头是咚咚两下。 来到医生办公室殷奉春打完电话回来了一块吃着女朋友送来的蟹膏面。 董医生问他：“你们两人什么时候结婚？” 殷奉春打了声喷嚏出来：结婚他是想问题她不急。 董医生记起来了人家女朋友比自己小好几岁。 发小要和殷医生结婚了吗？谢婉莹想着这样的话真快啊。爱情真不可思议。 “你们呢？”董医生转头问其他几位单身汉和单身女。 被问的一帮人直接给他白眼：你以为你自己是月老吗？ 黄志磊扶扶眼镜想小师妹和曹师兄估计快了。 吃完夜宵大家去睡觉。下半夜董医生值班没叫她们起来。谢婉莹跟随辛老师在值班室睡足了五个钟头左右。起床的时候是六点钟了。上个厕所洗把脸见老师在继续睡她一个人出去先帮老师瞧瞧病人。 由于暂时没新病人来急诊大厅分诊台空空荡荡的难得一见的清静昨晚上半夜的忙碌景象是叫人恍然如梦。 皮鞋声踏在了门口的台阶上在清晨格外醒目。 听见脚步声谢婉莹站住转过头。见那门口金色的晨光笼罩住了穿着灰色风衣风尘仆仆的一枚帅气身影心里一惊：是曹师兄。 人要衣装佛要金装曹师兄不止帅而且很会穿衣服显得对衣服的品味高。 鲁老师说曹师兄是很会过生活的人是对了。恰好这是她所羡慕的人群。 等等曹师兄这么早来医院来急诊是出了什么事？衣服都没有系扣子赶得急莫非是赶来看急诊病人？ 曹勇是冲的快。昨晚上笨师弟不敢告诉他今早再发来短信报告得知消息他二话不说抓了件外套往外跑开车直奔医院。头发没梳只顾得上刷个牙洗把脸风衣扣子没扣凌凌乱乱的。 好在是医生有时候这样赶时间回医院救病人算比较司空见惯。 有护士经过见到他打声招呼：“曹医生。” “你们昨晚辛苦了。”曹勇应道。 “曹医生这么早来的看谁？”护士问他是什么状况跑来急诊。 “找人。”曹勇说两抹隧长专注的目光落在谢婉莹的脸庞上。 眼见他不回答急着干活的护士推着治疗车继续走。 “师兄是来看哪个病人？”谢婉莹问想着自己不知道可以不可以给曹师兄指个路。 只听她这话都知道她没把昨晚的事放在心头上。他要佩服死她强大的心脏了他心口是被惊到砰砰砰直跳的。 大踏步来到她面前曹勇低沉有力的嗓门说：“我找你不行吗？” 曹师兄找她？谢婉莹眨下眼想起了昨晚上那件事：“曹师兄那事儿——” “我抱下你可以吗？” 俨然是被她昨晚的事情给吓到了。谢婉莹点点头。 伸出手那只很有劲的手臂包裹在她的细肩上是深深地一搂仿佛要把她搂进自己骨头里去。掌心感觉她的身体有没有恙他的呼吸有点吃紧心头跟随着微微哆嗦。 2 【1251】被老师关心 相处时间久了在鲁老师的事后。他知道自己对她的感情加深了。 “师兄你吃早饭没有？”谢婉莹问是不是师兄没吃早餐有点低血糖所以手貌似有点抖。 被她关心的曹勇眼里带出一抹笑手心在她头发上揉揉低头问她：“你想吃什么我去给你买。” 师兄应该是没吃早餐。谢婉莹道：“师兄你吃什么我跟着吃什么好了。” “好我给你去对面新开的面包店买三文治和猪扒包。”曹勇答应她叮嘱她“你等我回来。” 师兄这句等他叫人心跳跳。谢婉莹用力点点头。 怕她肚子饿曹勇转身从急诊出去了。 目送曹师兄风衣飘飘的帅乎乎背影谢婉莹突然意识到：哎曹师兄居然没教育她？ 心疼都来不及教育她做什么。说是要说的让她先吃饱饭再说。曹勇主要是刚抱她那一下总算是有点安心了。 曹师兄刚走谢婉莹来不及撤。自己班上辅导员任老师出现了。 “你——”任崇达抬起那只手指点住好像要逃跑的谢同学。 谢婉莹急忙刹住脚向辅导员表态：没有我没有跑。 走到学生面前任崇达单手叉腰另只手做教鞭状指在她脸上想说什么。 让她写检讨？写完她不犯这事儿会犯另一件事。反正他从没见过这样的学生。据他听见的新闻是她把那混蛋的鼻梁直接揍了。 比他班上大部分男生更勇让他彻底傻眼了。 “你力气很大拳王阿里。”任崇达向学生吐槽。 “没有任老师。”谢婉莹立马否认自己拳头大。 “你不是你怎么不喊人？”任崇达瞪着眼问她。 “老师我来不及李医生人都到了我再喊谁？”谢婉莹无奈地说人家来的快根本不用她呼叫救命。 “你这个一根筋的能注意到他想摸你没能注意到李医生到？你心里想着你自己一个人能收拾人是吧？”任崇达声明自己不会被她这两句话糊弄到说。 “任老师李医生是站在门口没出声他可能刚到所以我没有留意到他在。”只能说事情发生的太巧了凑一起。 “我问你你一个人单独对着那群人你不怕吗？”任崇达再问她聪明点应该是提前预防不让自己孤身处在面对一群狼的处境里头。 “任老师急诊昨晚病人太多老师们他们都很忙。”谢婉莹解释道。辛老师被病人家属纠缠不放。徐姐要顾前顾后一个人快被撕成几个人。其她护士姐姐一样不得空有的跟李医生出车救人有的帮殷医生给病人插尿管有的一直在输液室忙。 自己医院急诊的状况任崇达清楚的对她说的事实没法反驳。只是作为老师听见这种事这颗心肯定悬着的对她说：“你以后别这么勇。你一个女孩子真以为能打得过几个男人吗？以后遇到这种人生事早点跑知道不？” 2 【1252】临床互相协助的重要性 “任老师你尽管放心。我自认打不过对方的时候肯定跑我跑得比谁都快。”谢婉莹举出上两次自己逃跑的例子提醒任老师可以信赖她这点审时度势的。 任崇达记起来她要跑是可以比百米冠军跑得更快她是有这点聪明只能仰个头：白批评了。 话说她身上怎么总是发生这种事情？ 对于这个问题有人早有见解。 急诊大厅门口再进来一个人腋下夹着公文包走得有些急气息像是微喘。 谢婉莹和任崇达师生俩回头见到来人。 是那尊佛怎么来了？听到风声了？任崇达心想。 “陶师兄。”谢婉莹喊了声。 陶智杰立在门口没动宛如在继续歇气两条清秀的眉宇下那双像温玉的眸子笑意浅淡了略带起一抹簇眉的神色。 是揪着揪着深思。 今早有事提前回医院路过医院保安处得知昨晚的事使得他急忙转身来急诊查探情况了。可以说这种事情发生算是在他的半个意料之中。 “莹莹你啊。记不记得我和你说过的话？”陶智杰说口气如同好脾气的教书匠内容却很叫人深省。 陶师兄的这个话登时叫谢婉莹记起普外二的事那会儿真得感谢陶师兄提前提醒她。 知道她记起来了陶智杰再问她一句：“知道我为什么特别提醒你注意吗？” 因为她是女生师兄关心女孩子。谢婉莹想可以理解的。 错。不止她是女生的缘故。陶智杰很记得自己第一次见这个小师妹眼前是一抹惊艳感。 五官清秀好比电影明星学术气质超强魅力独特。莫怪他的曹师弟一见钟情。 当时在他心里头能浮现的念头只有一个：以后恐怕需要十分留心。 漂亮的女孩子和漂亮的男孩子一样很容易招惹些不必要的麻烦的。尤其当医生这一行遇到的人各式各样遇到坏人的机率太大。像昨晚那样坏人受伤了来急诊医生一样必须给看病。 谭克林是等出了事才意识到这点事后采取了一些措施来预防。等她到了他们肝胆外科他根本不敢让她去接触那些有点这方面问题的男病人知道迟早可能会出事。 在临床上同事之间互相协助出手帮助是应该的。比如男医生不方便单独接触女患者此时女医务人员要出来帮忙。遇到这种男病人男性医务人员自然该挺身而出。 昨晚那种情况无论如何本就不该把她单独留在治疗室应付那群人。李承元回来后知道情况生气是有道理的。 这不能完全说辛妍君没注意。辛妍君当时想的有徐姐陪着谢同学两个人在应该没问题。没想到徐姐把人放下走去干活了也没有通知她。可能徐姐认为那群人不会做啥事。 事后这两人肯定有反省过。归之是临床上任何事情都切记不可掉以轻心。 “董医生居然去睡觉了吗？”任崇达思来想去总觉得昨晚那个事应该有更好的解决法子。 （董医生：果然要挨骂的人是我） “董医生他是不知道没人通知他。”谢婉莹为董老师说。 几个人说话间再有人到达。踏进急诊大厅的朱会苍走到任崇达问：奇怪了怎么是这尊佛在曹勇呢？ 2 【1253】情敌出现 “曹师兄去买早餐。”面对大家的疑问谢婉莹说。 哦。其余三人明白了。曹勇肯定是第一个到的。 “谢婉莹。” 面对朱师兄的点名谢婉莹做好了再被关心的准备。 “你放心我不会说你。”朱会苍反其道而行之。他真的是主要来看曹勇来了没有想看看爱情何时开花结果。 曹勇不在另一个人出乎所有人预料跑来了。 像阵旋风式地跑步进入急诊科那人一个转头见到谢婉莹喊：“你没事吧？” 一帮人转头见到是常家伟。 花花公子来做什么？任崇达几个人脑子里帮曹勇迸出问号。 “没事。常老师。”谢婉莹答。 仿佛没听见她这声回答常家伟径直到了她面前盯着她全身上下：“他摸你哪里了？” “没——” “你没被摸到是不是？”常家伟再三确定着她没有受到侵害。 “没有的。”谢婉莹很肯定地说。 “你不用因为不好意思隐瞒。” “你再说一遍！”任崇达跳起来了。这个花花公子想怎样非要他学生出个什么事才满意是不是。 “你弄错了。”常家伟否认他的指责皱紧眉头说“我是真担心她。” “你担心她做什么？” “因为她很好啊。” 这个花花公子爷一嘴皮全是花言巧语滑溜溜的。任崇达生气自己嘴笨找不到话说。 “你从哪儿听说的？从傅昕恒嘴里吗？”朱会苍问他怎么跑来的。 “是今早去他办公室找他想一块吃早餐突然听他提到这件事。”常家伟边解说来龙去脉边想到那个机器人同学一副处之泰然的样子真心是比陶智杰这尊佛还佛。别人叫傅昕恒机器人可能是因为傅昕恒的其它事办事风格他常家伟叫老同学机器人是因为傅昕恒对男女感情之事淡薄成这样了。哪里像他一听见炸了。 被个不喜欢的人摸不要说女的他这个男的一样受不了。 其他人听他说话只能想到：难道这个公子爷被不喜欢的人摸过了？所以听见消息联想到了自己受刺激了。 常家伟对着他们一群人：“你们别胡思乱想的！” “是你自己说的。”任崇达指着他自己。 常家伟气闷着双手插着口袋再转回头见门口再来人了。 这回来的不是医院里的人貌似是病人家属。 “陶医生。”走进来的一男一女女的年纪较大见到陶智杰热忱地喊着医生。 作为医生经常会在诊室和病房以外遇到病人家属算是日常工作之一了。对此陶智杰淡定地转过身去。 那对一男一女是走到陶智杰面前说：“在门口遇到陶医生的车先过来打声招呼很感谢陶医生对我先生的救助。” “不客气。”陶智杰淡淡地回应道。主要是他这个名医每天面对的病人太多记不住每个病号家属尤其是完全好转在他彻底结束了治疗的病人。只好问下对方：“你找我有事吗？” 2 【1254】请她吃饭 “是这样的我儿子的朋友肝脏有点问题想让我儿子带病历过来国协请教陶医生看能不能在国协治。”女家属道出今天来医院找陶医生的缘由。 “你好陶医生。”女家属身后的小伙子微胖戴着斯斯文文的金丝眼镜笑时神态颇像自己母亲。 听说是这样陶智杰公事公办说：“你先帮他挂个号。” “是是是号我们挂好了的。”女家属应道声明自己很懂国协医生的办事规则。说笑间女家属刚想告别：“陶医生你忙我们不打扰你——哎那不是谢医生吗？” 忽然被患者家属点名了。谢婉莹在想这个女人是有点儿面熟只是和陶师兄一样一时没能记起对方。 “是我谢医生我是郭太太！”女家属确定是她本人以后激动地说“你不记得了吗？当时在普外二如果不是你帮忙我先生有大麻烦了。” 郭太太那个急性药物性肝中毒的郭先生。 谢婉莹和陶智杰均记起这人是谁了。想当初郭太太骂医生骂的多厉害病房门不给医生开。谁能想到后续一百八十度反转。 “我先生在肝胆外经过人工肝治疗好了以后出国去瑞士疗养。那边的医生告诉我们说是国内的医生发现及时否则我先生这条命九成九保不住。谢医生你是我全家的救命恩人。”郭太太连声向谢婉莹道谢语气里充满了和她再次见面的惊喜声称“后来有点事没能再来医院一直想找谢医生当面感谢的。” “不用不用。”谢婉莹对家属说这是做医生份内的事情。 郭太太转个头告诉儿子：“这位是我和你说过的谢医生了你觉得怎样？” 在母亲和谢婉莹说话的时候郭家少爷的双眼是落在谢婉莹的脸上目不转睛了。母亲问起他在母亲耳朵边叽咕着。 就近的人似乎能听见他在说：好漂亮的女医生～ “对。”郭太太笑吟吟赞成儿子这话回头向谢婉莹介绍“这是我儿子他叫做郭瑞。年纪应该只比你大几岁。” 这人想干嘛？任崇达等人为曹勇警铃大作。 “谢医生你没有吃早餐吧？我让他请你去吃早点。”郭太太提议要儿子请客。 郭瑞紧接母亲的话问谢婉莹：“谢医生喜欢吃什么我的车开来了我们一块去吃。” “不用有人给她买早餐了。”任崇达和朱会苍急忙开口帮老同学曹勇拦情敌。 “没关系让买的人不用买了。”郭太太帮人拒绝的话说得更爽快。 任崇达和朱会苍急得突然找不到话说。 “我儿子请她去吃早餐让那人买早餐的不用买她那份了。少花点钱。”郭太太若是把事情安排的明明白白的。 人家生意人的太太很会说话的很会突然间变成指挥全局的风格。 “谁请她吃饭吗？他吗？”程咬金杀出来了见常家伟毫不客气站在郭太太和郭瑞面前打量郭瑞“他请她吃饭不合适。” 2 【1255】分明是喜欢 “不合适？”郭太太和郭瑞疑问他是谁。 “他是病人家属她是医生。你们请她吃饭是犯法的行贿。”常家伟斩钉截铁地对这两个病人家属说。 医生行规里头禁止和病人或病人家属发展私人关系。本身医生如果和患者或患者家属谈恋爱有用自身优势获取资源的嫌疑而且对医生自身行医的口碑肯定会造成影响。 “有有这么严重吗？”郭太太吃惊地问不知国协对医生的规定如此严格直叫人刮目相看。 “有！”现场几个人异口同声。 谢婉莹提醒下郭太太病人真正的主治医生在这里：“当时救了郭先生的人不是我我只是个实习生真正救了病人性命的是肝胆外科的老师们。” 猛记起陶智杰在郭太太不好意思了连声道歉：“陶医生一块去吃吧。我儿子请客。” “说了我们医生不受贿的。”陶智杰温声答口气一样的铁英硬。 郭太太和郭瑞彻底尴尬了。郭太太脑子里灵机一动对儿子说：“你车里不是有一盒子巧克力吗？拿来送给谢医生吧。” 接到母亲的命令郭瑞抬腿要去拿礼物。 一波拒完再来一波曹勇跑哪儿去了？感觉累死累活的朱会苍和任崇达记起了要给曹勇打电话。 “你让他送她巧克力做什么？不是说了我们不受贿吗？”常家伟想对这对母子瞪眼了这是有完没完。 “他们两个年纪相近可以交个朋友嘛。谢医生。”郭太太笑着对所有医生说明差点儿把话全敞开了“这话之前我和谢医生提过的。” 她和你说过这话吗？任崇达等人转头问谢婉莹。 谢婉莹真没回想起郭太太之前和她说过什么但是病人家属的东西肯定不能收道：“我不收礼物的。” “放心这不是病人家属送医生的。这是朋友送朋友的谢医生。”郭太太继续帮儿子说话。 “朋友送的也不行。”谢婉莹道“巧克力的话我只会收我男朋友送的。” 此话落地场内鸦雀无声了。 任崇达他们几个人想拍手叫好了。 郭太太脸上流露出了一抹无奈和儿子郭瑞两双眼睛望着谢婉莹是在想：这女孩真好呢。平日里那些女孩子哪个不是见着富家少爷来追的会朝三暮四的至少不会这样铁拒。 “你说曹勇如果送她巧克力会怎样？”朱会苍贴在任崇达耳朵边问。 任崇达心里一想也是如果曹勇送了被拒岂不是麻烦了。 这点大可不用担忧。陶智杰和后面跟来的黄志磊知道在肝胆外的时候曹勇送过了有人收下了。黄志磊听见小师妹这话心里头是哇一声庆幸不已：上次自己帮曹师兄送巧克力的事总算没有搞砸。 小师妹内心里分明喜欢曹师兄的。 谢婉莹俨然没有意识到自己的话意味着什么。她担心的是曹师兄去买早餐去了挺久了师兄会不会半路出个什么事？ 2 【1256】最新消息 “这样的话下次再见面有空再聊谢医生。”郭太太笑笑保留住这后面的余地带儿子先走。 谢婉莹对患者家属礼节性点下头。 铃铃铃郭家母子俩刚走常家伟接到电话了只得喂一声走回住院部了走时不忘回头再对谢婉莹说：“以后你再发生这种事情可以打我电话的我教你怎么应付。” 忍不下去了任崇达这个老妈子辅导员冲上去把这人肩膀一推：赶紧走你的不用你！ 朱会苍拿着手机：“喂喂喂曹勇——” 曹勇接起手机的那只手臂被人拽住了回头看到了于学贤。 “老师要去国陟治病了。”于学贤不管三七二十一逮着他先说起大事情“我爸今早才跟我说的之前似乎有意瞒着我。” 只得先把电话放下听他说了。曹勇边听边想鲁老师要去国陟进一步治疗心脏病的问题早有提过不算特别意外。 于学贤扶着眼镜是有些生气自己父亲暗地里做的事抱怨道：“我问我爸是什么时候的决定才知道鲁老师问过他的意见。他居然一样建议她去国陟治疗你说气人不气人不知道自己儿子是国协的医生吗？” “我们医院心血管科介入手术是没有国陟做的好。”曹勇平静的口吻说着。 于学贤瞪了眼他这人：都什么时候了承认人家做什么？ 人家技术水平是比自己家厉害但是医生除了技术水平需要讲用心的。论对鲁老师治病这件事的上心他们国协排第一没人能排第二。 说到用心的问题张华耀在国陟不可能对自己母亲的病不用心。 对于张华耀于学贤远没有曹勇他们对这人信任所以当时听说手术出意外他最快冲了过去。 曹勇有点不明白他为什么不放心。张华耀的技术水平是圈内公认的。 “我不是怀疑他们母子间的感情。鲁老师自他从小对他好极了。我们住在他们家楼上最清楚。他没得说对鲁老师感情深。只是他性格太好强了。你说去国陟国陟的人要听他的。要是出个什么事他在那里慌其他人怎么办？”于学贤质问。 耳听他说的是个顾虑曹勇簇了下眉。 张华耀会不会对此有预案或是让梁院长亲自坐镇手术室。这些或许需要打个电话再问清楚。于学贤来找他是想让他打个电话去问吴院长国陟有没有计划。 老顽童应该是起床了曹勇思量片刻后打电话过去。 接到他的电话吴院长好像早知道他会打来不用他问直接说：“张华耀是有打电话和我说。我说挺好的鲁老师去国陟治也行。” “院长你确定吗？”于学贤凑到手机面前问。 “他们说过如果我们不放心到时候尽管可以过去关心鲁老师。”吴院长说。 “老师手术的时候我们可以旁观吗？”于学贤问。 “站在外面看应该可以的。”吴院长答。 2 【1257】护短 人家说可以去他们肯定要去去了亲眼看好放心。于学贤打定了主意回头再看曹勇手里拎的大袋小袋问：“你买早餐？一个人吃的吗？” “不止一个人。”曹勇说。 “给谢婉莹买的？” 怎么对方猜的这么准。曹勇愣了下。 于学贤捉到他脸上没藏住的表情乐了笑声一阵阵的好像止不住了似的。 曹勇不悦了问他：“你不买早餐给人家吃？” “你说姜明珠吗？她昨晚没有上夜班今天休息我买去医院做什么？”于学贤说这话时深知他狼狈笑得快撑不住了。 曹勇不想和他说话了转头加快脚步走去医院生怕有人饿坏肚子。 到了急诊。见到一堆人站在那里于学贤意识到出事了问起朱会苍：“你们怎么在这里？” 朱会苍他们一时间难以组织出语言之前发生太多事有点乱。病人家属的儿子要做曹勇的情敌好不容易被他们赶走。常家伟那个花花公子来凑合后回住院部交班。陶智杰那尊佛来关心过未走在外头打电话。 瞧瞧这两人的神态于学贤寻望见了外面走廊里拿着手机徘徊踱步的陶智杰来时没注意到现在留意到了。恍然间他是明白为什么曹勇今天买早餐了问谢婉莹：“你出什么事了？” “没有。”谢婉莹向师兄摆手。 此地无银三百两。当意识到自己回答的太快时对面于师兄的手指定了她说：“肯定是你出事。说是什么事？” 任老师大概巴不得有人再说说她。于师兄发狠起来一样不太好应付。谢婉莹心里想要怎么说。 “问她做什么让她吃早餐。”曹勇出声拦住他不让任何人问她口气十足的霸道护短。 于学贤吃了口气对他挑了挑眉。 他护短是应该的。要批评教育也需要等人家先吃饱饭。曹勇神情淡定走过其他人中间拉起她一只手。 被曹师兄牵着走谢婉莹没反应过来。 其他人见他如此着急给她解围只能是笑而不语了。 来到医生办公室一堆人不客气地打开早餐袋。 见这群饿死鬼投胎曹勇默默把给小师妹特别预备的猪扒包先藏好了准备留给她一个人吃。 谢婉莹想起辛老师没吃饭发了个短信给老师。曹师兄和发小一样会做人是给所有人买早餐。 接到学生短信辛妍君起床赶到办公室。里头乍然出现好多其它科的同事把她吓了跳。 “曹医生。”见到曹勇在辛妍君的嗓眼里冒出丝紧张。 谢婉莹没想到辛老师好像有点怕曹师兄只记得辛老师当时见到傅老师聂老师他们都不怕。 机器人她是不怕但是她怕曹勇。说来医院里哪个人只要有点做错事心虚全怕死曹勇了。辛妍君一直觉得曹勇这位神经外科大佬的双眼好比一把剑能直刺到人的心窝里头突突。 曹勇今天来应该是知道昨晚发生的事了。 2 【1258】意外的来电 这一想辛妍君走过去主动交代：“昨晚的事情等会儿我要去向主任汇报的。是疏忽了以后绝对不能让昨晚那样的状况发生。” 听着她这话曹勇的脸往回转望向了小师妹。 触到曹师兄略带深意的眼神谢婉莹咽咽口水。曹师兄比任老师厉害多了不用口头教育批评她只让她看看她老师都认错了。老师认错她这个学生不“认错”？ 是下次我会更加注意的。谢婉莹的目光向曹师兄表示。 曹勇黑黑亮亮的眸子里扬起抹笑把猪扒包拿出来给她轻声说：“赶紧吃吧。” 其他人在吃的人发现了猪扒包只有一个他给了谢婉莹。 谢婉莹接过包子向师兄说谢谢咬一口嘴里满满是香喷喷的烧猪肉好吃到爆。 好几个人见着想流口水了。 得了这个早饭吃得叫人酸溜溜的。朱会苍跑出去打电话向媳妇诉苦。 其他值班人员陆续接到了有早餐的消息纷纷起床赶来。和辛妍君一样到场的董医生对着曹勇是有些敬畏。要吃曹勇买的早餐前略显拘束有点心虚好像知道曹勇为什么来了声音放得很低道：“曹医生早。” 低头从曹勇身边擦过去了走到谢婉莹身边说道：“你同学在我们内一科实习。” “是班长。”谢婉莹立马转过头回应。 “他今晚跟我值班。”董医生告诉她“到时候你们两人在一块吧可以彼此照顾向对方学习。” 班长和她一样要下急诊学习内科？看来有可能是内一科想学习她的辛老师带教。 说来在普外她也没有能和班长一组实习。她第二个科去了肝胆外班长是去了神经外科被曹师兄带。班长底子好有可能在曹师兄的带领下医学技术突飞猛进了。她有预感会是这样子的。 心里头这样想着她的小眼神偷偷瞄了瞄曹师兄。 想不到曹师兄好像一早知道她会偷瞄闪闪发光的黑眸子和清浅帅气的小酒窝在等着她望过来。谢婉莹低下头再啃一口手里的猪扒包：很好吃耶。 “都吃了吗？”任崇达安排每个人早餐的分量问起有谁还没吃。 “外科的值班的可能还没起床。”董医生答要给两位青蛙王子打电话叫起床吃早餐。 任崇达再数数人数对不对别有人拿多了到时候有人没得吃。 门口传来脚步声。任崇达一转头见到陶智杰回来了吃一惊：这尊佛居然没走是也想来蹭吃的是不是。 站在门口的陶智杰似乎是一抹很深的纠结集结在眉宇上时而望下里头的人。 其他人发现他是在看谢婉莹心想他是怎么回事。 铃、铃、铃。 谢婉莹摸出口袋里的手机夹在耳朵边。 “跑步了吗？” 对面这个声音很叫人惊讶。是国陟的张老师？谢婉莹道：“今天不跑步。” “为什么不跑步？偷懒了？” “没有我在值夜班。” 对面哈哈两声大笑紧接着张华耀说：“好挺好的算我蠢。” 2 【1259】独特魅力 张老师你这个顶级大佬千万别这么说。谢婉莹心头绷紧了。以后她要混心胸外科的不能得罪圈内的大佬。 “下星期我会提前和你们国协的人事沟通好让你过来国陟一趟。”张华耀告知她“至于你要做什么准备你自己决定。” 谢婉莹立马意识到了和鲁老师有关。 挂上电话的张华耀无奈谁让自己母亲最信任这个新宠儿所以必须让她来一趟。 办公室内安静着谢婉莹放下手机见到所有人听见了她说电话。 “你和谁通的电话？”辛妍君问是被她的通话内容吓到了。感觉她是在和那位国陟的大佬讲电话问题是张华耀那人能开玩笑吗？ 张老师好像给人印象很苛刻很严厉但是张老师很爱说笑话全是很冷很冷让人毛骨悚然笑不出来的笑话。辛老师是对的张老师不会开玩笑。谢婉莹承认她自己也没想到张老师会听到她的话后大笑起来。她确信自己没有和张老师开玩笑。 小师妹是没有和张大佬开玩笑只是小师妹说话很纯很逗若是其他人接到张华耀的电话估计先拍马屁了。小师妹一点这种意识都没有。黄志磊扶扶眼镜：这是小师妹独有别人没有的魅力了。 桌子周围一群人听着她的回答紧张的脸皮开始松动了想的是和黄志磊一样。 于学贤敛了敛笑肃起眉问她：“你和他经常联系吗？” “没有。”谢婉莹回答师兄张大佬哪可能经常联系她这个实习生。自鲁老师出院后张老师第一次打电话联系她。 这样说真是——张华耀所谓的特殊安排是让她去？这是神马意思神马安排。于学贤扯着领子呼出热气再问她：“他让你去国陟是不是？” “好像是和鲁老师有关。”谢婉莹趁机问问师兄们知道消息不。 鲁老师的事情鲁老师本人是不愿意消息扩散的。基于此在座知情的人没有回答她这个问题。谢婉莹一见师兄们的表情明了先不再问了。 “他联系你了没有？”于学贤转头问站在门口不动的陶智杰。 陶智杰的手插在裤袋里：“是他刚打电话给我说这件事。” 等于说这尊佛提前一刻得知消息后走来站在这里不动等张华耀再打电话来找人。 于学贤听见这话起身拉起他问：“你答应他？” “这事不是我能决定的。他只是通知我。”陶智杰道温温的眼底很深。 “你不是鲁老师的主治医生吗？所以他必须通知你而已？”于学贤发出连串问题“他不是该和你先商量好了再把人带去那边治吗？” “他是刚在电话里和我商量。”陶智杰说。 “你说这事不是你能决定？谁能决定？”于学贤诘问他被谁给逼迫了。 “鲁老师。” 于学贤喉咙里的声音彻底噎住。莫怪曹勇一声不吭是察觉到一切只有鲁老师自己能做决定。 2 【1260】突然捅破的那层纸 鲁老师为什么改变主意了要去国陟治疗？估计需要问鲁老师本人。 想问鲁老师现在不容易了。鲁老师自出院后需要有人照料。张华耀把母亲接到自己家可以方便亲自照顾。 “我回家问问我爸。”说道于学贤急匆匆离开。 他原以为是张华耀逼着母亲去那边治病结果是鲁老师自己的意愿。这下说不好是不是他爸的意见让鲁老师做了如此决定。 只见师兄们老师们的表情均很微妙谢婉莹知道只要是事关鲁老师的事都能牵动到这里每个人的心头。她能做到应该是和师兄们一样。如果鲁老师需要他们帮忙他们作为医生一定帮到底。 隔壁护士站好像有人在争执。 医生们侧耳听过去。 急诊科护士长来了在询问徐姐昨晚上的问题。 徐姐详详细细给领导汇报事情经过：“我和谢医生在里头忙外面有下急诊来的妇科同事。我本想她会在我们不在外面时帮我们先接下病人结果没有不打一声招呼走了。患者急着打针抽血所以谢医生一个人走出去接病人。” “妇科的人走掉了？” “对走的真巧。我到后来都不知道她怎么走掉的。问题她要接的病人当时在急诊没走。反而是那个病人朋友跑来找我们说是有这样一群人来让我们医生赶紧出去处理。” “她是不是因为忙——”护士长的口气很迟疑。如果那人不是因为忙而走人相当于危急时刻抛下了自己的病人和同事先逃跑了。 徐姐摊开双手：我哪儿能知道。 在外头和媳妇打电话朱会苍回来时听见直接问起护士：“你们说的是谁？” 砰的下从外科诊室里出来的李承元和殷奉春一样明显是听到徐姐刚说的话直奔这里过来。李承元责问徐姐：“你昨晚没有和我提起这件事情。” 徐姐的头有点疼了感觉到事儿大了。她是护士可能因为这个原因所以没有这些医生听见的反应大。医生们听了这个事大概是被刺痛了感觉到自己同行里出了个败类。 “你说是谁？”一群医生围住她问。 徐姐说：“我不认得她。她应该是我们医院的学生而已不是我们本院的医生。不如问问谢医生吧。她好像认得对方。” 护士是没法记住所有人的能记住大部分本院医生的面孔已经很好了。至于医学生除非像谢婉莹这种或是被医院留下的否则护士哪有精力去刻意记对方姓名。 办公室里所有人的目光落到了谢婉莹头上。 “你认得那人吗？”辛妍君问学生“你昨天该和我报告这个情况的。” “老师她可能是有事被叫回去。”谢婉莹像徐姐先帮对方好心推测“她之后没有再下来急诊是叫了人把病人直接送上去妇科应该是上面妇科有事急着走了。” “是不是我们会具体再问问她问清楚情况。”辛妍君严肃地说。 2 【1261】去逮人 要找到这人其实很容易。打个电话去妇科问昨晚谁值班一清二楚了。 李承元拿起护士站的电话筒拨了妇科的分机号。 妇科那边一早章小蕙和黄蓓蓓风风火火来找沈熙菲了。 “昨晚听说昨晚急诊科有医生被混蛋摸屁股了你知道不？”黄蓓蓓拉着沈熙菲问昨晚她们两人没有在医院值夜班怕是没有沈熙菲清楚新闻真假。 反正听见后是把人吓一跳的。 面对两个好朋友沈熙菲拼命吐槽：“急诊科的人设计我要我帮他们先去接诊那群混蛋。我一看情况不对赶紧溜了。幸好我溜的快否则倒霉的是我。应该是谢婉莹被那群混蛋摸了。她活该笨的要死。遇到这种人要躲我说过她遇到医疗纠纷肯定不行的。” 黄蓓蓓对她的话吃一惊：“这样说你是让她一个人去看病人你自己跑了？” “什么呀。那是急诊科的病人不是我的病人。”沈熙菲道。 “可是当时这种状况你走掉的话只剩下她一个人怎么对付？不是越多人越好吗？可以互相照顾下。”黄蓓蓓说。 “她不是一个人有急诊护士在的。”沈熙菲说“再说了我凭什么照顾她。你不想想小蕙被她折腾成什么样。” 章小蕙接上话赞成沈熙菲道话：“这不是照顾不照顾的问题而是遇到那种人应该先报警的。他们急诊科的人自己没处理好出了事是该自己负责。” “小蕙说的对。”沈熙菲猛点头。 黄蓓蓓听完她们两人的话没话说了。 医生办公室里的电话响了。老师不在沈熙菲走过去抓起电话筒。 “昨晚你们妇科谁值夜班？”李承元问。 “是周老师。”沈熙菲答。 “你值班吗？”李承元听出了她的声音陌生不像是医院里的同事问她是不是学生。徐姐说过可能是个学生。 沈熙菲的心头咯噔了下怎么有种预感对方冲着她来的。于是刚才她对自己那一套做法的信心突然消失不见了喉咙里像被什么堵死了一样。 耳听对面很沉默李承元勾勒起了嘴角心知自己恐怕是抓到人了。 周围听的人同样意识到了这点。 “你问清楚她是怎么回事！”朱会苍指道。 “告诉我你叫什么名字。”李承元是在问对方。 “我我叫——”沈熙菲转头望向章小蕙和黄蓓蓓眼里写满了慌张。 黄蓓蓓一急跟着慌说：“要不你先问问他是谁。” 沈熙菲照问了：“你是谁？” “我是心胸外科的医生我姓李。”李承元不怕说出自己是谁。 “我知道了李老师。你有什么事找周老师是不是我等会儿和她说让她打电话给你。”说完话沈熙菲快速挂掉了电话。 听对面咔的声切断了。李承元眼里发冷“砰”摔了话筒。 “她挂你电话吗？”好脾气的董医生从办公室里冲了出来脸上同样戴着生气二字。 “上楼抓人。”殷奉春转身就走要去妇科逮住这家伙。 2 【1262】踢到铁板 “你为什么挂掉电话？”章小蕙着急地说起沈熙菲清楚这一挂后续肯定不得了。 “他说姓李是不是？心胸外的莫非是那个李承元？”黄蓓蓓记起李承元是谁越是害怕“他脾气不太好。” 沈熙菲的手发着抖说回她们两个：“我刚问你们我应该怎么回答你们为什么不说话？” “你之前反驳我的时候不是说的很好吗？你照你刚才那个话说啊。”黄蓓蓓和她对嚷。 “你们冷静点。”章小蕙让她们两个不要吵同时对沈熙菲说“你赶紧打个电话回去急诊解释说你刚才是因为有事才挂的电话。” 沈熙菲的身体抖到不行一屁股坐在凳子上。 “这事情你没有错。”章小蕙对她说“你只要说明白说清楚没你的事。是急诊他们自己的事。” “对对。”沈熙菲努力对自己说。 黄蓓蓓帮她拿起话筒拨了急诊科的电话。 嘟嘟嘟。徐姐接起电话向一群往外走的医生说：“她打电话回来了。” “她在耍我们是吗？”朱会苍冲回来抓过电话筒先猛骂一顿再说“有本事你别走站在那里不要动。” 沈熙菲不敢动。 “老师我解释下昨晚上我是因为妇科有事急叫我回去——” “你为什么挂我们的电话？” “有护士叫我出去说病人来找我——” “我听你胡扯吗！” 沈熙菲周身颤抖个不停。 章小蕙接过她手里的话筒道：“老师您别生气她被你们吓到了。她说的是实话。这事情她昨晚上真不知道是我们来到妇科告诉她。她听完后很吃惊很后怕很担心谢医生。刚一直在问我们是不是该去探望谢医生。” 一听对面这把声音朱会苍想起了以前在吴院长家发生的那一幕哼了声：“你知道我是谁吗？” 章小蕙心里猛抽口大气。 “我知道你这人很会狡辩。我劝你老老实实让她在那里不要动我们马上过去。” 为什么朱会苍会在急诊科。章小蕙跟着抖了抖。有感觉那天在吴院长家里那群人现在全在急诊。 沈熙菲的双手捂在自己脸上怕到大声哭起来：“这下要怎么办？你们说我要怎么办？我还能活吗？” 黄蓓蓓和她一样吓到要死了面色白到没有血色。那群老师来了之后会不会抓着她一块惩罚。 章小蕙拼命转了下脑子回头对沈熙菲说：“你打你周老师电话先认错。” 也对。沈熙菲边哭边打周老师电话。 听见对面她哭的厉害周老师急跑过来了问：“什么情况？哪个病人找？” 做医生最怕遇到医疗纠纷其它事情一切好说。沈熙菲她们三个七嘴八舌向周老师说明情况。 “她是怕你想昨晚急诊的人都被那混蛋摸了她能不怕吗？”黄蓓蓓说。 原来是这回事。周老师表示明白了拿起手机打去急诊。 “回来妇科的医生打电话来了。”徐姐再次对一群要上楼的医生喊。 2 【1263】喜欢是最好的结果 朱会苍跑回来想知道对方又耍什么花样接过电话：“我来听。” 周医生给急诊的人说：“我批评她了。你们不用来了。” “你批评她了吗？你知道她做的什么错事了吗？” “知道她是不该把同事丢下自己跑了。” “她把病人都丢下了！” 周医生吃口气回头再望向沈熙菲：你把病人丢下了吗？ 沈熙菲摇摇头：没有没有。他们胡说的。 “朱医生回头我让她写检讨。” “只是写检讨吗？” “对医学生的处理不是我能决定的需要科室领导决定需要医院决定和医学院决定我只能把事情报告上去。”周医生说“所以你们上来也没用。我知道你们很气但是你要考虑到我们病房有些需要保胎的病人女病人偏敏感病房要安静不适合被这些事情影响情绪。” 想到自己一样在保胎的媳妇朱会苍只好先歇气了但是实话实说：“我们上楼肯定不是大吵大闹是去讲道理的。” “知道知道。”周医生说尽可能安抚他们的情绪“过后我们会去看望急诊科的同事。” “不用了。”朱会苍代替谢婉莹婉拒了。让这些人来看什么只会越叫人生气。 周医生脸上流露出一抹无奈回头对沈熙菲说：“你下次再这样我看你不用做医生了！” “对不起周老师我不会再怕了。我绝对不会抛弃病人和同事如果这样做我情愿被天打雷劈。”沈熙菲跳起来向老师发毒誓。 望着她红彤彤的双眼心知临床上要培养一个医生出来不容易周医生叹口气：行吧希望她真能改过自新。 在神经外科值完夜班的宋学霖起床后得知了谢婉莹昨晚发生的意外。想起自己下急诊时遇到她她对此半句没提好像没事人似的只顾着和他讨论病例。宋学霖淡定的褐眸惊成两个小圆圈：谢医生这个一根筋的程度远超他的意料。 比起昨晚上的病例他现在只想知道她脑子里的脑回路是怎么长的了。好在他是神经外科医生或许真可以研究研究。 小师妹脑子的反应是和普通人不太一样。经历过几次以后黄志磊彻底服了。要佩服的是曹师兄曹师兄干脆一早对小师妹投降——曹勇会说：喜欢将是最好的结果。神经外科大佬的选择是出类拔萃的。 急诊下班后谢婉莹回宿舍休息了。这回好像班里的男生没有追着她像辅导员关心问责她。等到晚上要去急诊时她接到李启安的短信。 班上那群男生早想好了怎么对付她告诉她：班长从今晚起负责做你的护花使者你自己掂量着拳头。 要和班长一块值班谢婉莹抱了点小期待的好想看看班长现在的实力到了哪个地步。外科医生知己知彼很重要。 吃过晚饭来到急诊。 今晚和昨晚不一样在没有找到辛老师之前见急诊是一团乱了。俨然白天的急诊已经很忙所有急诊医务人员变成热锅上的小蚂蚁在抢救室内外转个不停。 2 【1264】今晚的接班有点乱 抢救室内心电监护仪嘀嘀嘀嘀的警报声似乎没有停歇过叫到快要自己原地爆炸了。 护士拿着装满药的注射器在配药室和抢救室之间来回奔跑。 一名内科医生在里头给一名患者做心脏按压瀑布般的汗从他额头上落下来。 这是内科的状况。外科一样处于忙到要崩的状态。 诊室外的长板凳上坐了数名患者全是在等待外科清创缝合的。有家属等不及站起身怒气冲冲喊话医生：“只有一名医生在缝伤口吗？要我们等到什么时候？” 患者要么不来要么喜欢凑一堆医生也没法。 忙到要死的医生只能是忍着脾气不和患者家属吵架。 急诊如同个一触即燃的火药厂。接班的医生见到这样的状况当然是速度跑起来调动全身的肾上腺素准备迎战今夜。 谢婉莹在走廊里望见了董医生的身影喊了声：“董老师——” 没听见她叫董医生一路小跑赶往留观室。 见状谢婉莹快步跟过去。 留观室里头满满塞满了病人家属挤在进出的门口医生艰难从中间穿过。里头的床和椅子不够坐有家属坐在地上因为太累了。 喘了喘气董医生找到了白天上班的同事询问：“什么情况？” “今天很忙你都看到了。我估计你们晚上一样不怎样。陈医生在抢救室里没法出来。你最好再去和他交接病人。”对方说。 “抢救室里是什么患者？”董医生问担心自己要接班个死的了。 “心梗送来时太迟了。”同事说。 急性心梗患者送医院一定要快不然可能来不及。 “介入手术做不了没让心胸外下来吗？”董医生问。 “来时双目瞳孔放大神仙都没得救。” 董医生叹口气医生不是神仙啊。 “董老师。”谢婉莹来到老师身后道。 回头她董医生说：“我让你们班长去找你和你辛老师了。” “董老师辛老师是在？” “她要出车了。你赶紧跑去救护车那边。”董医生给她指路。 白班夜班交接时120打电话来让他们医院出车。这个时间点的话应属于夜班医生出诊了加上白天两名的值班医生已是忙不过来的状态。所以董医生在电话里和辛妍君协调好他来负责和白天同事衔接工作辛妍君负责出车。 接到董老师的指示谢婉莹转身拔腿往外跑。 救护车准备就绪停在了急诊科门口。护士拎着急救药箱跑上救护车。 辛妍君在和接120电话的急诊护士再对话以便出车前尽可能多了解现场患者情况做好各种准备工作避免抵达现场后混乱。 站在她后面的岳文同一块听护士汇报。 “学校打来的求助电话初中生突然晕倒。具体什么情况导致患者晕倒120说不清楚现场打电话的人也说不清楚。”护士说。 学生晕倒的话是因为低血糖？或是突发的体位性低血压眩晕？ 2 【1265】抵达学校 学生爱跑跑跳跳是遭遇到外伤了吗？和人打架打到头撞到脑袋或是摔伤？ 一系列的可能性好像在翻医书一样在医务人员的脑袋中掠过。 和护士说的一样患者的信息太少让医生难以下准确判断。 “辛老师。”谢婉莹到了“董老师说要出救护车。” “对。”辛妍君点个头“走我们要去学校接个学生患者了。” 几个人一起快步走到了救护车边。谢婉莹转个头见到了后面跟来的班长。 班长老样子酷酷的不说话见到她也不说话。 由于救护车上的座位有限岳文同去了前排驾驶室里坐副驾座。 辛妍君叮嘱他：“记得系安全带。” 女老师是细心岳文同拉了拉安全带。 其他人坐在了后车厢。 门一关救护车拉响警笛出发了。 大城市里这个时间点正逢下班堵车的高峰期。救护车开出医院不久被堵在半路上了。坐在车上的医务人员们有些急。 “患者所在的学校离我们这里多远？”辛妍君询问知道目的地的司机。由于不清楚患者的具体状况急救的医生是恨不得越早到越好生怕赶不上能挽救生命的时刻。 “顺利的话要半个小时左右。”司机说。 半个小时的车程算是比较好的了。这是大城市的通病了城市太大了。开车从城东到城西有时候都得两三个钟头以上了。 急救中心是尽可能叫离患者最近的医院来接患者但是若患者附近医院没有急救车没辙了只能调派远点的医院。 辛妍君之所以问这个问题是人坐在车上能一路看见经过的其它医院数过去有两三个之多。等于说离患者更近的医院是有的叫他们出车的话肯定更快些。 救护车在路上堵车对急诊患者来说可能很要命的一件事情。救护车拉高的警笛并不能让前面塞死的车挪开半分。那年头普通人对给救护车让路的概念远远未达标。 医务人员只能竭尽所能地赶路了并且祈祷现场的患者能等到他们赶到。 感觉是用了很长的时间。谢婉莹看了看手腕上戴的表现在距离他们离开医院的时间是快一个钟头了。在路上堵了将近半个钟头堵到辛老师要没脾气了。 “到了到了。”护士欣喜地说。 大家从车窗里望见学校门口的影子是一所中学挂牌市第八中学。 “这中学成绩可以的。”护士说了这句想缓解下车内骤然紧张起来的气氛。 医务人员的预感并不是很好主要是堵车时间过长再有接下来发生的一系列事情。只见学校看守大门的保安见到救护车来慢吞吞打开大门。这样的开门学校早该做好准备工作的而不是等救护车到了再说。 等到门开救护车行驶进入中学校区。 护士说这个学校算是比较好可能真是里头绿化很好有显而易见的古树似有一定历史的校区了。 2 【1266】紊乱的现场 校区内交通结构复杂表现在救护车只行驶了不到两分钟被迫停下前面是没有车可以继续通行的路了。 医务人员被迫下车。辛妍君问起门口的保安：“病人呢？” 保安说：“可能在教学楼后面的体育馆。” 医生和护士转头。面前矗立着一座很高很大的教学楼要从这里穿过去再到患者的所在地体育馆。救护车居然不能直接开到体育馆？这是什么交通结构？ 老学校可能想改道不容易。 患者是学生学校老师在哪里？可能在学生身边不敢走开。最重要的是刚才保安居然说了可能两个字好像保安都不清楚患者的状况。 对这点保安承认：“应该是学生出事后自己先打电话给医院。你们到之前我刚接到通知不久来不及去看呢没人只有我一个人要负责看大门。学校下课放学了人本该全走的。这学生不听话放学后自己留在学校里打篮球出事。” 平常学生上课时有老师看着学生什么状况老师和学校一目了然。很多学校的意外事件是发生在这个学校的真空管理时间点上了。放学了应该是学生和老师通通各自离开学校回家。 学生没回家的话老师不可能在学校里一直陪学生。老师上完课很累了需要回家照顾家里人和晚上备课。为此学校会在等人走的差不多后进行清场让学生离开学校很怕在没人看守的情况下有人出个意外事件。 中学生处于青春期阶段玩起来比小学生更没有节制更疯什么疯狂的举动都可能做出来。了解这个时期年龄段孩子特点的学校比谁都惧怕这些事。 保安说：“我赶过他们走的他们再偷偷趁我不注意跑回来自己到体育馆玩肯定是。打给你们医院都不敢先来找我。” 没有人看着在这个时候出意外的话相当于碰上倒霉时间点了。没人组织救人只有未成年的学生自救乱是很正常的事情了。 救护车过不去了医务人员抓起救护车上的急救箱氧气袋等用品准备用人力背东西和生命赛跑。几个人刚进入教学楼终于有学校里的老师出现了。 一名戴眼镜年纪五六十岁的女教师跑路是跑到气喘吁吁见到医务人员扬起手大声喊：“这边快！” 老师带路几个医务人员紧随女老师奔跑一路没问情况。因为女老师跑到快要断气了医生怕再来个现场要抢救的病人。再说快见到病人了。 女老师质问医生们：“你们为什么是从学校前门进来？” 错了救护车该开去学校后门。据女老师介绍如果从学校后门进进门可以直达学校体育馆患者所在地。 关于前门和后门的区别医院急诊科没有接到120电话的通知打电话给120的学生没交代这些注意事项。 “是学生打的电话。”女老师说“肯定不是我们老师打的。我们老师打的话都知道要说这个。” 2 【1267】学生群体 同学是好心见到自己同学晕倒了急急忙忙打电话求助没能比老师懂得这些事。 “他们是一时找不到老师自己打的。”女老师可以理解不会说责任在打电话的学生头上。 今天学校里一个老师都没有吗？放学后老师都走的这么快吗？ “是。”女老师说起今天学校的特殊情况“放学后老师们集体去外面有活动。他们班主任应该有交代他们让他们放学后早点回家千万别在学校玩。” 学生若是真能每一个都乖乖听老师和大人的话学校不会说天天出事了。 “我是负责最后一个走的走到半路接到通知我急忙赶回来刚和他们班主任讲电话都没有说完话。”女老师说拿着说半路的手机一边擦汗。 一行人是跑到学校新建的体育馆。新体育馆漂亮难怪一群孩子心思思地放学后不愿意走跑回来学校玩。如果没有出意外这是多美好的事情。 学生们不懂不知道这个道理体育场所要配备专业人员看守正是怕这些意外发生。大概只觉得老师和保安人员叫他们走是不近情理。平日里考体育让学生锻炼身体一放学却让学生走不给锻炼是想干嘛。 只能说学校没有人力资源余力去安排放学后继续盯着学生的体育活动。 前头有二三十个学生熙熙攘攘围在了一块儿。其中一部分好奇宝宝们自己先议论开了。 “他是不是被篮球砸到脑袋了？” “没有。和他一块打球的人说说他没被球砸到过他都没怎么上场打球自己坐在场外的板凳上晕倒的。谁也不清楚他怎么晕的一群人都快被他吓掉魂了。” “他们说的是真是假会不会打到他的头不敢说。” “这个不知道了或许医生来了能知道。王老师在这问了这些人也没说他们撒谎可能真的不是被打到脑袋晕倒的。” 现场原来有一名男老师可能是最早被学生叫来抵达出事现场的老师。男老师可能检查过学生的头部没见受伤痕迹初步判断可能是其它身体疾病导致。 “应该没有打架我见他这脸上干干净净的不像是打架打出来的。” “会不会是低血糖？” “老师没有给他喂糖水他好像吃不了东西不知道是怎么了。” 这个年龄段的孩子们不能说对社会上的事情一概无知了谈起同学的情况借鉴起有过的人生经验分析得好像有板有眼的。但是具体是什么原因这些学生都知道：“要等医生来了才知道他是怎么了。” 医生到了。 学生们让开条路。 医务人员望过去这些身穿蓝白相间校服的孩子们有的表情很用力有的脸上很茫然无措有的望到生病晕倒的同学时皱着眉头有的神色很紧张。 在这里没走的学生均是关心同校同学的其次可能是基于人类原始的好奇心想知道同学究竟怎么了。 2 【1268】有无呼吸 被几十双孩子的眼睛相望着到场的医务人员多多少少感受到了头顶上的压力。 “走远一点。”女老师挥着手呼喊学生们不要在这里围观不要在这里干扰医务人员救人。 学生们只能无奈往后退退到了老师要求的十几米远的距离。一个个不愿意走是一颗颗心在悬挂着眺望着他们躺在那里一动不动的同学。 几名学生嘴巴贴耳朵地叽咕起来：“那两个医生好像和我们年纪差不多。” 这些孩子说的是谢婉莹和岳文同他们两人二十出头的年纪是距离中学校园读书时间不是很远的样子。 医务人员拎着急救物品来到了患者身边。 此时距离接到120电话将近一个钟头十五分钟这个时间无疑对一个亟待救命的患者是来说是很恐怖的事关生死。 辛妍君完全不敢去看表。只知道从救护车抵达学校那一刻起她已经凭着医生的直觉知道大事不妙了。 一个毫无组织的急救现场连救护车开哪儿都没人提前指挥学校老师迟迟才知道情况。 如果患者情况轻微耗得起时间没关系。否则这里头一分一秒的耗费均是要命。 不能说现场老师和同学不关心这个学生。 瞧瞧时值秋天有点冷老师不敢让生病的学生躺在冰凉的体育馆地上和其他学生合力把患者抬上了长凳子上躺着。 只是让患者躺凳子或是躺地上其实不是最紧要的。最最紧要的是要把患者及时送医院啊。这点无论是现场的学生和老师均没有做到。 见到患者面色那一刹那医务人员的心头只能浮现出两个字：完了。 十五岁的男孩偏胖脸是青的嘴唇全是紫的。 “有呼吸。”男老师对医生说。 这叫什么有呼吸啊！到场的医生想哭了。 辛妍君冲到患者的头部旁边打开手电筒检查患者的双瞳孔。 谢婉莹想起了之前在医院抢救室里的病人心头一痛：这个学生应该和那人是差不多的状况了。 患者是像活着喉咙里发出咕噜噜好像痰液堵塞的声音。护士听见纯属职业反应说道：“哎呀没吸痰器。”说着她想跑回救护车上拿其它急救物品了包括aed除颤仪。 听说这样女老师说：“我来安排我让我们学校保安给你们的司机带路让救护车兜到我们学校后门过来你们不用跑了。” 几名热心同学听见纷纷响应：“老师我们去给救护车带路。” 在老师和学生的眼里是这个学生只要有呼吸医生到了有的救。 只有医生心里清楚：没得救了。 辛妍君的手电筒照过去患者的双瞳孔已经有扩大固定的迹象脑部缺氧后脑死亡形成。 “把他放到地上。”事到如今辛妍君无奈只能是现场努力再抢救抢救了。总不能现在马上对现场这些人说：这孩子立即要死了没法子救了。 老师听医生这样说帮医务人员一块七手八脚把患者从凳子上移到了地上。 2 【1269】等迟了 岳文同和谢婉莹撸起袖子。岳文同先跪在地上给患者做心脏按压。 站在旁边的谢婉莹望着动作娴熟的班长心里回想曾经班长只在旁边看着的场景可见和她预想的一样。班长进步飞快不止是平常练习的缘故而是有在临床上锻炼过的老练姿态了。在她进步的时候她的同学们一样在临床实习中脱胎换骨不可小窥。 护士拿出呼吸面罩按在了患者的嘴巴和鼻腔上接上气囊有节奏地捏着配合医生的心脏按压。 一下两下三下…… 岳文同做完一轮歇口气谢婉莹替他上。轮到他望着她毫不费力的行动力知道她绝对是他见过的女同学中最不可思议的。 平常临床上的女生做个十几个会喘气流汗了她是没觉得半点费力气。让男生都惊叹的那种牛。 两名医学生如接力赛一样竭尽全力在做心脏按压。辛妍君的眉头揪到要断了清楚这样做不会有任何效果。 救护车上的司机拎着aed除颤仪赶到现场帮忙。 除颤仪连接到患者身上心电图显示完全是一条直线。如几名医生内心一开始预判的那样患者早已死亡。 嘀的长鸣声如同敲响了丧钟。 老师们脸色发白。 学生们好像回忆起什么电影情景互相惊骇地对视着：是这回事吗！ “医生怎样？”女老师拉着辛妍君的边上战战兢兢地问。 辛妍君对她摇摇头表示：患者不行了。 “你们到的时候他不是还活着吗？”女老师的嗓音里全是哆嗦。 学校里死一个学生何等事大全校老师要吃不完兜着走了。 到的时候是死了。只是你们不知道只有医生知道。辛妍君心头叹口气。 女老师听到医生这话猛然意识到他们等救护车等迟了。 站起的男老师望着医生的方向神色绷紧到了极致：什么意思？等到医生来是错了吗？ 是错了。像男孩这种患者根本不该在现场等救护车和医生到是完全等不及的尤其现在下班高峰期堵车。路上医务人员见到其它几家大医院离学校更近。如果这个年轻患者第一时间被送到最近的医院可能有一线生存下来的希望。 不过很难说得清哪怕这样做能否把患者救回来因为这个患者显而易见是大面积心肌梗死。 大面积心肌梗死是大片心肌细胞一块死亡。不像普通心肌梗死病人可能是一条或几条重要血管堵塞心肌细胞未大片死亡是死一块区域。死一块区域不会整个心脏全部不能动心脏尚有一寸气息可以勉强供血给其它器官。 心脏心肌细胞全死了的话心脏肯定是整个不能动了其它器官会瞬间失去心脏供血。尤其是脑细胞没了供血会死的快而且不能逆转。刚好心肌细胞和脑细胞一样死了没法逆转的。 这些学校老师和学生都不懂以为患者有呼吸只需等救护车到是判断严重失误。大面积心肌梗死的病人能可怕到前一秒钟意识清醒能和你说话后一秒钟突然暴毙。 2 【1270】做心脏按压啊 这些情景只有临床上的医务人员见得多最清楚 因此医生不敢说说你学校的学生和老师犯了错。学校的学生和老师没有医学知识是没法像医生准确下诊断的不知道患者病情是否该等救护车来。 普通百姓要知道救护车不是万能的救护车不是手术室能带的急救物品和药品极其有限。现代医学之所以能救越来越多的性命与辅助医生救人工具的发展是正相关的。医生救人的法宝越多越能救到人。 “他不是刚刚活着吗？我们到的时候我听得到他喉咙里有声音发出来。”女老师不敢相信再次问医生。 非医生不懂很正常。辛妍君告诉老师那是这个学生患者的痰液声。实际上是心脏大面积梗死发出的最后一记生命信号。身体被生命最后那次心脏疼痛痛到强烈抽搐痰液滚动。 “给他做心脏按压啊！” 做了但是没用的。这是心肌细胞缺血坏死了不是各种心律失常导致的心脏一时骤停心脏按压不可能把死的心肌细胞按活的。 所以现代医学要求只要有急性心肌梗死征兆的病人必须第一时间打开通绿色通道在医院进行手术抢救。等于说患者一有胸痛窒息的症状应立马送医院而不是在原地等医生。心梗患者必须争取在心脏大面积坏死之前送到医院做溶栓治疗或是介入手术或是做搭桥千万不能等到大面积梗死发生。那时候什么药什么手术全没用了。 听完医生的话女老师喘息着感觉和学生一样要死了。辛妍君赶紧把她扶一把让她坐下。 在场的学生们这下子意识到了死亡的来临。年轻的一双双眼里出现了恐慌此时哪再有议论声一个个不知所措。啜泣声在体育馆内响起。 体育馆门口突然出现一名女性的声音：“儿子彬彬——” 是男孩的妈妈到了。 现场立刻陷入家属与学校与医生纠缠的极致混乱中。 “救救我儿子医生！”家属抓住医生的白大褂跪下来哀求“我儿子平常没病的今早来上学的时候跟我打招呼人好好的不知怎么变成这样了。” 医生也好老师也好最怕这种学生家属。学生这个年纪不上不下离大人养到成年只剩下几年功夫。这个结局对于把孩子养到这个年龄的孩子妈妈来说过于残忍相当于要把一朵花养到开花结果了结果骤然见它死了那个痛彻心扉是没法接受的。 医生不知道说什么好。 “老师！”见医生没回答家属转头向学校的老师们大吼大叫了“我儿子在学校里发生了什么事情？是谁把他害成这样的？你们为什么到这时候才打电话给我？” 学校老师以及其他学生被家属现场追责只能是一片的死寂。有的学生憋着委屈想说：没有的事。他自己倒的和我们无关。 老师们集体沉默并且示意其他学生不要说话。 2 【1271】当初的自己 这个时候谁辩论一句都能变成导火索直接让这个家属炸了。 情绪激动中刚丧子的家属此时此刻是没法接受任何解释的她要的只是孩子的命不能回来要怎么办。 “彬彬你告诉妈妈你怎么了？！你发生什么事了？”孩子妈妈冲上去抱住了儿子的身体哭喊着冤屈。 家属永远不能接受的是和病人没见上最后一面没说上最后一句话人好像不明不白死了那只能是怀疑被人“谋杀”了。 医生擦擦额头。说“谋杀”的人可能要数家长本人的责任排第一。家属说这孩子无痛无病是毫无做父母的警惕心。孩子比同龄人胖属于亚健康了父母是要因此更加注意孩子的身体情况不能说平常孩子好像没症状等于没病。谁说学生不会发生心肌梗死。伴随学生群体的肥胖率增大这种疾病的机率同样在增大。 “彬彬彬彬别抛下妈妈一个人。”女家属坐在地上大声哭喊不时用拳头锤打地面和自己。 几名老师见状拉着她商量着再打电话通知其他家属过来否则这个情况怕是一发不可收拾了。同时要通知警察过来处理。 “回去回去你们先回去。”老师要保护好其他现场学生让其他学生们赶紧回去不要在这里围观。之后只能老师自己来努力收拾这个残局了。 不过同学的死和同学妈妈的悲哭这一幕注定会在这群年轻人心里头留下不可泯灭的印象。 患者现场死亡医生当场开具死亡诊断证明不把患者拉回去医院再产生其它医疗费用。这些事属于医生的责任范围。其它和家属继续沟通的事留给了学校自己处理。有老师在联系殡葬单位了。 几名医务人员收拾好急救物品打道回府医院里忙着呢。 “医生。”有几名学生跑到救护车旁追上医务人员。 站在车尾准备上车的谢婉莹转回身面对这群年轻的中学生们。 “是你们落下的手套是不是？”几名中学生把没有拆开包装的无菌手套递到了谢婉莹面前。 “哎呀我拉下的。”在车上护士看见了探个头对自己摇摇头。 刚护士姐姐心情也不好乱糟糟的把一双手套落在那里了。谢婉莹接过手套对学生们说：“谢谢你们。” “不客气。”几名学生脸上流露出被感谢的笑容几双眼睛打量着她身上的白大褂眼中闪着光。 瞧着这几个孩子的表情谢婉莹想到自己。 曾几何时自己像他们一样见到医生会偷偷张望心中充满了好奇和崇拜感。可能是从那个时刻开始她对白大褂怀上了梦想。 “努力学习。”谢婉莹认真地对这几个孩子说。 以后争取当医生满足自己的好奇心满足自己心头的愿望探究人的生命尊重生命正确看待生命。不要讲什么救死扶伤的大道理如曹师兄说的能支持每个医生走到哪一步全是医生对医学的兴趣做基础的。 2 【1272】医生救人也讲运气 几位中学生读到了她眼里的信息不由点点头。总有一天或许他们可以像这位医生姐姐一样知道为什么他们同学会突然去世作为医生会有什么法子再杜绝这样的悲剧。 时间不等人谢婉莹转身跳上救护车和班长坐在了一块。见班长可能听见他们说话谢婉莹给班长打个趣说：“班长你要不要跟他们说几句鼓励下他们。” 几个孩子站在救护车旁没走是打算目送他们走。 岳文同接到她的话心里只能想到一班子同学对她的评价：莹莹说笑话的时候记得装作没听见。因为莹莹的笑话太闷了。 全班唯一的女高材生偏偏说玩笑话不行。说明了天才照样有缺陷。 “不用。”岳文同拒绝。原因很简单作为班长管理自己那一班子家伙管了四年已经管到想死了没其它闲心。 班长永远是这么酷。谢婉莹笑一笑。 再看辛老师心情不太好坐去副驾座独自疏解心头的郁闷。 救护车拉响警笛离开学校声音略显悲切。 夜幕已落大都市里霓虹漫天。忙碌了一天的大人和小孩回家团圆。只是一名年轻的患者和自己家人阴阳隔绝不能再团聚了。 车上的医务人员赶来了没救到人一个个自我调整心态好继续接下来的工作。 回到医院车未停稳今晚同样值班的徐姐跑出来冲救护车司机喊话：“要再出急诊了师傅别把车开走。” 今天的急诊生意太好了吧。救护车司机前脚刚想下驾驶室休息后脚只能重新抬起脚回到驾驶室。 随车出行的护士一样掉头坐回车厢里不挪地了。 辛妍君探头问徐姐：“是我要再出车是不是？什么病人？” “不是你辛医生。是李医生外科病人。”徐姐招手让她下车。 辛妍君带两个学生从救护车下来了走过去和徐姐一路攀谈。救护车出诊回来要填写相关记录。徐姐同样要问他们出诊接病人的情况。 “心梗患者十五岁去到那里瞳孔放大。”辛妍君说话的语气几乎没什么气力是觉得沮丧。 “难怪没见你们把人拉回来。我想肯定要么病人病情太轻没必要要么是没救了。”徐姐经验老道开口直截了当没半句废话“今天我们急诊霉运当头。据说他们白天去外头拉的病人没有一个活的。” 辛妍君心头胆颤了。今晚是轮到她出车早知道昨晚和董医生换班好了。董医生这个福气明显比她好太多。 医生接病人偶尔讲运气的如果去的时候都是像这个患者一样已死医生满身技术同样只能毫无用武之地。医生不是神仙没有法术能让死者起死回生。 “什么病人？”辛妍君问问自己那位外科同学要去接什么病人想着外科的运气今晚会怎样。 “外伤。”徐姐回答道“120从来说不清楚的具体要到现场看是什么情况。” 2 【1273】去帮金主救人 两人说话时得知救护车回来的李承元从外科诊室里走出来准备出发。他的步子迈得不紧不慢擦过辛妍君他们身边时转个头照着昨晚的话继续说：“要不要让他们两个跟我出去一趟看看外科怎么接病人的？” 不知罢休的家伙辛妍君眼角瞥了眼他那张脸清楚他内心打着什么算盘应道：“好啊让他们跟你去瞧瞧你这们外科比我们内科本事高多少。” 李承元刹住脚好像没有料到她居然一口答应。 只记得昨晚上她态度坚决拒绝他的这种建议是毫无余地。他今晚随口一提竟然是成了。只能说她是不是知道些什么了？李承元的眼稍微眯起。 “怎么你怕他们跟着去吗？”辛妍君向他扬扬眉。 怕什么？当医生有什么好怕的。尤其是当一名外科医生什么残忍画面能没有见过？李承元旋过身对两名医学实习生说：“像你们辛老师说的跟我过来吧。” 听从老师的最新指示谢婉莹和岳文同再出发回救护车上。 李承元独自去驾驶室副驾驶位坐着走路姿态一派潇洒坐在救护车上仿佛老神在在没有任何焦急的模样。 说实话李老师这副悠哉似的派头叫人摸不清状况。整台救护车上提前知晓患者情况的只有李承元其他人刚回医院是不清楚的。 李老师没像辛老师急谢婉莹和岳文同只能在心里猜测这回他们要去接的病人可能情况不急。 救护车转眼间再度开出急诊科冲上马路塞车依旧。大城市的堵车没到深夜十一二点很难结束。此时“意外”的情况发生了。刚到第一个堵车点有辆警车带了辆小轿车行驶到救护车跟前掉头。小轿车车窗探出个司机的脑袋向救护车上的医务人员喊话：“你们是要去我们工地救人的医生是不是？” “是。”救护车上的司机回答“你们是工地的人？” “我们是工地派来的车没错你们开车跟我走。”小轿车司机对他们喊话。 和学校不一样这回伤者所在的单位专程有人开车来给他们开路了。 奇怪的是这么急的话对方为什么不自己直接自己开车送伤者到医院？应该是不敢。普通人是不敢随便移动受伤人员的怕移动方式有误进一步伤害到伤者。不管怎样有人开路的情况下相当于给救护车开挂。原先救护车司机预计四十分钟的路程呼的下加足油门二十分钟抵达工地现场。 夜色里工地里头灯火明亮在建设中的工程项目是夜以继日地忙碌着。工地围墙上悬挂条横幅红底白字写着：安全生产生命第一质量第一。底下标有国能集团下属建设单位。 国能集团几个大字让谢婉莹想起了医学院金主的传说。她的手不知觉地摸了下自己那部被金主捐赠的手机到金主所在地救人责任重大。 2 【1274】被李老师忽悠惨了 前头见一群工人围在未完工的某建筑物面前那里应该是患者所在地了。 外头无论谁受伤生病总能看到人群围观。所有人都想帮忙所有人都有好奇心。 救护车的警笛声惊醒围观的观众人们纷纷给来到达的医务人员让路。 “李医生需要带什么东西下车？”车停稳由于不清楚伤者状况护士下车前问李承元。 “可能要打个针你再带个氧气管差不多。”李承元说道一身白大褂飘飘跳下救护车淡定从容到如同神仙大人似的。 患者的伤情很轻吗？光看李老师这个模样好像真的很轻轻到非常轻微吸个氧气够了。实际上错的离谱。 谢婉莹和岳文同穿过围观的群众在见到伤者的刹那两个人是差不多要傻眼了。他们两人算不算是被李老师拐着弯忽悠了一番？ 这哪儿是轻病患是重得不能再重的重病患。 蹲在伤者身边的老工人可能是工地里的管理者之一转身对到场的医生介绍伤者受伤的经过：“他是从大约十米的脚手架上落下来的。” 十米高？医务人员仰起头见着夜空高处巍巍耸立的脚手架。这东西这会儿看来阴森恐怖有点像断头台。十米的高度意味有三四层楼以上高。如此高度下人摔下来性命悬了。 不出意外哪怕是戴了蓝色完全帽二十几岁的男青年摔在地上后安全帽裂了额头部有流血迹象。让医生深感要命的是男青年鼻孔里流出来的液体不是普通的血。 单纯性鼻损伤鼻腔出血血液颜色一般是鲜红的不像现在这个伤者流出来的液体为淡红色的并且不像平常为鼻涕里夹带的血丝是全淡红色液体。此时的淡红色血液可能不代表症状轻微相反是证实了有体内其它液体混入了血液造成颜色变淡。鼻通食管胃通气管通肺这个上次讲过了。鼻另一个很重要的解剖点在于它和颅脑是挨着的。 健康人鼻和颅脑挨着但不相通有骨头隔着。一旦相通等于说这些骨头挡板碎了。 “脑脊液鼻漏。”岳文同嘴里抽了口冷气。他刚从神经外科出科对伤者这个症状意味什么情况很清楚。 谢婉莹表情肃穆十米高摔下来摔成这样是可以想见的。因为这里是未建好的工地摔下来过程中很难有树叶等东西给予缓冲和做底垫全是硬邦邦的沙土。 好在工地的人有一定知识没有随便搬动伤者而是等医生过来看。这是正确呼叫救护车的方式了。无疑这次现场急救指挥不像之前的中学有高人在指点。 李承元率先走向伤者。 谢婉莹听着身边的班长嘴里对着李老师像是咕哝了句：“妖孽。” 酷酷的班长吐槽李老师可见李老师把他们两人是忽悠的真惨。明知道伤者是什么样的状况不和他们早说。尤其班长这个刚从神经外出来的受刺激最大。 2 【1275】外科医生的仁心 要早说他们医学生也好提前做好准备。 妖孽李老师是想干嘛？故意给他们实习生一点打击吗？ 话说回来班长从来不会给人起外号李老师这个外号肯定不是班长发明的谢婉莹想。说李老师是妖孽可能真是。接到伤者的信息李老师一点紧张的气息都没有和辛老师形成鲜明对比。 可能外科医生见的可怕场面多早无感了。 是这样吗？ 李承元来到伤者身边了蹲下来握住伤者的一只手说话：“没事很快会把你送到医院去。” 受伤的男青年意识尚清醒眼珠能动目光盯着来到自己身边的医生眼睛眨了眨像是在说：救我救我。 周围的工友和学校的学生一样有的看着不忍心看下去了摸着心口转过脸去。 比起那些单纯的中学生工人见多识广清楚这位工友的性命难说了哪怕医生已经到场。 对此李承元只是握紧伤者的手脸上一片风平浪静。 “我们不敢随便挪动他医生。”老工人对医生说“主要不清楚他里头伤成怎样。” “嗯。”李承元简单应了声。 伤者头部能让人看见的伤口是很浅的只有一道出血不多。但是人体重伤往往是伤口反而不太明显里头脏器被伤的一塌糊涂了。颅脑重伤患者一样是。 护士拿了打针工具要先给伤者打上针再转移到救护车上。李承元戴手套的手轻按住伤者的额头处双眼若是在给伤者做x光透视。两名医学生思索着李老师从伤者外部看出什么了没想到李老师一个扭头望向他们两个。 过来。李承元对两只菜鸟用眼神示意。 听从老师的指示谢婉莹立马走到伤者头部另一侧蹲下。 岳文同吸口气再过去想得到这男人的心思必然是没能看出什么东西看出来也不会对他们说是要继续忽悠他们两个。妖孽是妖孽。所以他喜欢神经外而不太喜欢心胸外的原因正在于此。曹师兄黄师兄他们是对人极好的人一点对他人算计的心思都不会有。 想到那北都人宋学霖留在曹师兄身边了什么时候能轮到他？想到这岳文同悄悄望了眼班上的女学霸知道她和曹师兄关系更好是他最有力的竞争对手之一。没想到的是这一眼把他几乎看无语了。她居然在学着李承元握着伤者的手。 她想拍李妖孽的马屁吗？所以跟着李承元现学现卖？ 李承元眉下的长目光扫视他们两人完全不同的表情在见到谢婉莹的动作时眸光闪了下。 没听说过她这一根筋的会拍人马屁。相反他听到的全是她这人比较不懂人际交往的传闻。她不懂什么叫做私下攀交情导致傅昕恒之前专门叫周俊鹏去和她打招呼她听了像个娃子没听懂。 拍马屁的事谢婉莹是不会做她只是单纯觉得李老师做的很对。在伤者这样的情形下无论如何要让伤者先安心。 2 【1276】齐总来了 可能李老师从一开始接到急诊电话做好了心理准备伤者哪怕要死了医生也要努力做到安慰让患者没有恐慌安然地走。 一个医生要做到这步不容易需要非常强大的心态非一般人能承受得起的心态。要成为妖孽也是很不很不容易的。 光是面对一个要死的人谁心头能不害怕？瞧瞧四周站的哪个只见人要死时不是面色慌到不行。 老工人似乎需要喘口气医生到场这幅神态不过是再次证实这名年轻工友的性命很悬。转头瞧见有一群人走过来唰站了起身向领导喊话：“齐总！” “齐总来了吗？”周围的工友们一个个嗓音里压着些激动。 走来的队伍大概有十个人全戴着红色黄色的安全帽属于公司管理人员团队了。 听到工人们喊齐总貌似是这里的大领导到了。医务人员望过去却难以分清楚谁是齐总。这十个人几乎不分前后像个大方块一块走好像个个均是领导里头有几个年纪大的可能是齐总了。但没人应声自己是齐总。 老工人站起身走过去和到场的领导报告事故情况：“我检查过了是他身上的安全扣断了才摔下来的不是没带安全绳。” “安全扣怎么会断了？！老徐。” “我也想弄明白。可能是用太多次了或是平常他自己不太注意总用力给扯着了扯多了里头的弹簧扯断了。现在医生到了——” “知道齐总打过电话给国协的医生了请他们全力救人。” 他们说话说了会儿一帮人意识到齐云锋没声音好像是站在那儿呆了一样。再看齐云峰的目光是望着伤者的方向没动估计是被伤者的情况给“惊”到了。所有人就此心里头惴惴不安生怕齐云峰大发雷霆。 人家虽然是个知书达理的斯文人但能坐到老总这个位置上肯定是懂得立威信的。 不说话的齐云峰头戴的红色安全帽似乎连同夜色一块很好地掩盖住了他此刻的表情。秀气斯文的金丝眼镜后他犀利的视线从受伤工人转挪到了工人身边的谢婉莹。 一刹那他是惊讶竟然在这个地方这个时候再次遇到她。 离上次和她见面的时间点似乎有些远了有好几个月了。可他对她始终保留有深刻的印象谁让她救过他公司里的员工算是他们公司的救命恩人之一了。 在这里和她的再次相逢会有什么样的结果。齐云峰的眼色落回受伤工人身上时沉甸甸的一抹凝重染上了他长长的眉峰。接到基层电话赶到现场再亲眼所见与他之前最糟糕的预估一样这位工友伤的特别重。 是他是要大发雷霆了。 天天开会讲安全生产现在出了如此严重的事故只能说明压根儿有人没把安全两个字放心头上。 回头再说现在先需要沉住气想法子把人救回来。 周围公司里的人见着他的神色更是不敢作声一片闷静好比暴风雨前。 2 【1277】救人要有条不紊 铃铃铃骤然响起的电话声打破了现场气氛。 李承元拿起手机贴在耳朵边和对面说话：“你好。曹医生。” 是曹师兄打来的？ 谢婉莹心头一动是想有曹师兄在一切会不一样的。 “你现在是从家里要赶来医院吗？好的好的。是我现在在事故现场伤者是国能集团的人我会护送他回医院。他的情况应该是颅骨骨折脑脊液外流。”李承元向曹勇汇报自己这边的情况再仔细听曹勇的交代毕竟人家是神经外科大佬每一句话都是救命的话“行我们送他回去届时你应该到医院了。我让他们准备好先送患者做ct接着送去手术室等你过来。好的我知道要怎么做——” 救人要有条不紊按照计划走一切会很快很顺利。 在李承元说电话的时候救护车的门打开车床拉下来。 回个头的李承元没有动是见两名医学生不需等他开腔的情况下井然有序地做事了。谢婉莹拿着颈部固定器给伤者做头颈部固定岳文同小心帮她扶住患者的头。 见状李承元继续和曹勇沟通救人事项。 下一步是要抬伤者上急救车床。医务人员的心头要捏把汗了。 伤者脑脊液流出搬动过程中可能会要了伤者的命。 “都听医生的指挥。”老工人老徐声嘶力竭大声喊话工友们。 “我们上。”齐云峰突然作声亲自撸起袖管。 其他公司管理人员听到他要亲自抬人急忙跟上去。现场工友的知识水平大多数不及他们管理人员此时作为领导更需要身先士卒。知识水平高些能比较顺利理解医生的指挥话语做到位避免伤害到伤者。 工人们给上来的领导让开位。 一个半蹲齐云峰站位在伤者右侧低声请教对面的医生：“我们要怎么做谢医生？” 显然谢婉莹没听出他的声音也没空去辨认出他这人一副注意力全在伤者身上说道：“我们现在不排除他的脊柱有受伤。所以头颈部先固定好。这部分我们来做。你们要协助我们做好的是让他的躯干在保持一条直线上。人身体的重量点主要在胸椎腰椎臀部下肢。这些要左右两侧的人同时发力同时用力抬。” 四五个准备帮手抬人的人按照她所说的把手放在伤者的身体各要害下方。 护士来回走动负责监督在场行动人员的动作是否规范协助指挥：“你的手往这边再挪挪对再挪挪。两只脚抬的时候不要抬高了保持平行线。他的屁股重量很大的要再添加只人手上去不要掉下来了。” 经过几方调适确定各方人手到位。只待一声令下。 难题来了谁发令呢？让齐云峰吗？明显不合适他和其他公司管理人员均不是医生不知如何抓好这个时机。最好是医务人员来发声。护士是要做其它工作的有医生在肯定是医生发令更好。 这个发令的人突然变得尤其重要了这人要做让全部人的行动全程保持整齐归一。别小看抬这一下不是简单地举起是要抬到车床上去的。具体怎么做全要看发令的人如何指挥了包括发令的内容顺序等。 2 【1278】谁指挥 意识到关键时刻来了李承元旋回身耳朵贴着耳机听曹勇讲在考虑是否暂停通话自己过去亲自指挥。 两名菜鸟没什么急救现场经验的。或许刚去过神经外的岳文同可以替他发令毕竟是位班长有些领导经验了。 岳文同在想怎么开这个口。在场的人不是他班里的同学有公司大领导。怎么喊人动作叫同志们吗？ 除了喊抬起来其它要指挥什么内容他的脑子一时没有整理好。 伤者情况是不等人的没法等到人思前顾后想清楚。岳文同很快发现他身边的班上女同学再度发挥出了一根筋的独特性。 不管谁是谁不管什么了谢婉莹扯起嗓子开始向所有人发话：“听我命令。” 现场的所有工人愣了下听这把清亮的嗓子竟是一个女的要在现场指挥一帮汉子做事了。 李承元握紧手机没有急着上去帮忙只听她这个音量是完全可以的。 工地上北风刮刮风声大大的首先这个说话的人必须肺活量十足为此才有工友们疑心她能不能做到。瞧她人长得瘦瘦的肺活量叫人感觉是小结果喊出来的嗓门之大超乎所有人的意料。 声音够大该听的人全听得见没人敢说自己听不见这样没人敢用这点来质疑指挥官说话了。 “大家做好预备。”谢婉莹继续第二步指挥进行现场动员她的脑子里是在联想不久以前曹师兄鞭策她和任老师救人的说话步骤这回她真是现学现卖了。 帮抬人员听她讲话不由自主跟着起动作。跟大家一块动作的齐云峰眼镜片上映出她对面的秀颜。想着自己以前对她的印象只有温温柔柔四个字今天她飒爽英姿的另一面真叫人眼前一亮。 “好了吗？”谢婉莹沉了沉嗓音锐利的视线如同横扫大军一般扫视过现场每个帮抬病人的人。 每个被她注视到的人心头发紧完全能感受到她目光里的那抹凌厉。只要他们有一点不小心一点做不到位都是逃不过她的法眼的。 全员处于高度紧张状态不敢放松一丝一毫。 很好见每个人均是准备的很好。谢婉莹满意地收回目光发出一声：“给我抬！” 她三个字如快刀落地。两排抬人的人员受她鼓舞呼力气发起来齐出气齐呼吸逆着工地里吹着的寒冷北风把伤者从地上速度抬高。 接下去要怎么做？大家脑子里空白时耳边再次传来指挥官清晰的吐字音。 “再抬高手不要动只要腿动退半步——” 冷静的女声响彻在工地上方。 围观的工友们吃惊了这个女孩好有魄力放大的嗓门宛如一把利剑破开了工地上的所有屏障可以叫所有人热血沸腾。 只见在她的声音高压下他们公司的领导一样小心翼翼地操作着绷直的面部表情是他们前所未见的。只有精神高度紧张专注力足够才能做到一步难错。 2 【1279】他相信她 围观的人全屏住了呼吸全在看抬人的人们。 队伍里没有一个人的手乱动退步的脚或许让有些人感觉身体姿势有一些艰难但所有人均在拼命地努力中。 护士和司机推着急救车床抓住时机以最快速度从两排人群中间穿过。对于护士姐姐的配合动作谢婉莹是相当信任的因此敢如此下令。其他人则是讶异于她什么时候知道会有其他人接棒的动作。只能说她具有指挥官全方位的意识知道每个人能做到哪个地步所以整体协调的很好完完全全做到了一切有序。 一个在关键时刻有领导范儿的医生无疑能让现场的人对救人这事信心大增。 车床到位只剩下最后一步所有人攒足最后一把劲儿。 “好不要放松。”谢婉莹沉着地陆续做出指示“我说放大家一起放抬着放。” 她吐出的每个字清晰有力。抬伤者的人们继续紧绷神经个个听令不敢放松手劲。 “放、下。” 两个字慢节奏。众人同时发力。伤者如同缓降器缓慢降落伤者如同羽毛般轻轻落在车床上没有丝毫感觉到起降的不舒服。护士立即把备好的被子在患者身上盖上。 平安完成最关键的步骤。 抬伤者的几位公司领导手臂哆嗦了显然是在某人的高压态势下专注过高用力过度了。 “大家的手可以抽出来的慢点抽。”谢婉莹对每位鼎力相助的人说她的声音变温柔了带了几分亲切感和感谢。 唰众人目光齐齐射向她：她说变就变从北风将军变成绵柔柔的春风姑娘了？这？ 齐云峰的笑意差点儿飞出金丝眼镜片。果如应了他一开始的直觉她绝对是他见过的医生中最与众不同的。 李承元呼出口气心里想她如此从容的表现换做辛妍君能做到不奇怪问题她只是个学生。只能说她这个一根筋的纯粹没有多想引导出来临场超常发挥了。 岳文同的手背擦了下额头的汗同样是想：她这种一根筋他和其他人是怎么都效仿不来的。 “谢医生在吗？”曹勇的声音从对面传过来俨然是听见现场的动静。 “是。”李承元记起来通话未结束回头答。 她在现场。曹勇无声地笑起来是会心一笑。 有她在他的信心也来了。相信她能把患者安全送到医院的然后等着他接力。 “李医生麻烦你了。让谢医生负责伤者的引流工作。” “是曹医生。”李承元立马领会到他的意思。这是谢婉莹的特长是让她尽情发挥优势的时候。 伤者送上救护车。李承元让护士去驾驶室。他来负责自己给患者调点滴这是曹勇交代他的有些事只能医生自己来做。给患者用甘露醇降脑压不是说只要滴速快就行要边观察边进行。 谢婉莹按照老师的指示坐在了患者的头部侧边戴手套负责拿棉球给患者鼻腔的擦拭液体保持流出通畅避免脑脊液回流造成感染和窒息。 班长坐在她更前面的位置是几乎贴着救护车的墙壁挤着坐了。如此别扭的姿势却一点也不影响到岳文同干活的心态。 刚从神经外出来无论如何要尽到自己一份刚学习出来的专业能力。岳文同想。在她给患者引流时他时不时拿手电筒照下患者的瞳孔以便随时再帮她调整。 2 【1280】接应伤者 “齐总你要亲自跟去医院吗？” 一批人小跑步跟在齐云峰后面。 在见着救护车先走后齐云峰是来到自己的车旁取下了安全帽转头对一帮底下人说：“今晚停工检查各项安全指标。此事有林副总亲自负责。明早等我回来开会。” 其他人一听他大概是准备好要在医院里等到伤者转危为安了。 林副总对他点头：“知道了齐总。”接着一众人送他上车时不忘叮嘱陪他去医院的司机和秘书：“有事打电话回公司。还有齐总刚从外地赶回来很累了。你们看着点看情况别让齐总熬夜了。必要时通知我们我们会安排人过去帮齐总看护病人。” “是是是。”司机和秘书应着。 齐云峰坐在车内是催促：“快点。” 只见救护车开远没影了让他心头浮现出些焦躁。 司机踩下油门是以最快的速度追赶前头的救护车。 救护车有警车开路肯定是开的更快以非常快的速度赶回到国协医院急诊。 远远谢婉莹在救护车上看到了站在门口等着接病人的黄师兄。 黄志磊一脸子肃穆救护车抵达立马上前去和李承元进行交接。 谢婉莹和其他人小心将患者护送下救护车。 “班长！”听这一声是同学林昊现在在神经外科实习。见着两位坐救护车回来的同学林昊跳下急诊室台阶跑过来了。 岳文同转头和他说了几句患者的情况：“做完ct马上要去手术室颅内高压在滴甘露醇了。” “颅骨骨折吗？”林昊问。 “应该是多发性骨折。他有鼻出血脑脊液鼻漏骨折线可能经过额筛窦属于颅前窝骨折他左侧出现了黑眼征。两耳朵没有耳漏可能颅中窝没事。现在最怕的是他颅后窝有事因为他的呼吸也不是很好。” 听着班长讲话林昊赞道：“班长你越来越厉害了。” 谢婉莹在旁边点点头：对。 “莹莹你觉得呢？”林昊突然掉头问她这个女学霸。 “和班长一样我也很怕他颅后窝有事。估计曹师兄对此早有预判让李老师给他调了甘露醇在尽可能降低他的脑压延缓血肿压迫到他颅后窝的生命中枢争取外科手术时间。因为他前额虽然有伤但只是划口摔下来时却是后脑勺着地的被安全帽挡了下稍微救了下命。” 所谓的脑脊液鼻漏不是说只有挨着鼻子的颅脑那块出事记住人体是一个整体各处可以相通。颅后窝骨折流出来的脑脊液同样可以流到鼻腔这边来。 听她说话好像对神经外很了解林昊嘴里要唏嘘了想她居然连曹师兄什么想法都敢去摸。 “宋医生来了。”谢婉莹没发现林同学的想法是望见了门口来了辆出租车说。 黄色首都出租车在救护车后一秒钟拐入急诊科门口空地。 车刚停稳后车门打开后钻出了宋学霖背着褐色文艺皮包的身影。 2 【1281】春风得意 似乎是顺着风听见了说话声宋学霖很快转个头看见了她褐眸里一闪宛如在说：谢医生竟然能预料到我来了？ 曹师兄在“收拾”宋医生肯定会让宋医生来。不要问她怎么知道她是这么觉得能摸到曹师兄的想法。 今晚本来是值完24小时班后轮休宋学霖接到曹勇的急电时只能是背起包打出租车飞驰而来。 说了曹勇不是故意收拾他再说这种罕见外伤病例他势必要亲自参与手术是很难得的手术经验积累。 黄志磊见他到了吩咐他：“你先去手术室做准备我们送他去做ct。等会儿我不去手术室你和曹医生给他做手术。曹医生要等会儿再到。” “是。”宋学霖接到指示后一路小跑穿过急诊科冲去手术室。文艺青年这会儿只得跑跑跑。 望着宋医生奔跑的背影想到宋医生要跟曹师兄一块做手术谢婉莹心里有点心思思是很想近距离看曹师兄做手术的样子。 “班长我来。”这边林昊对班长说。 岳文同顺着他的话低头看到了自己的手不知何时起学起李妖孽和谢同学握紧伤者的手了。这场景让他自己彻底儿怔了怔。 “快。”黄志磊向几个人招手。 林昊拉过班长的棒儿和护士推车床送病人去ct室。 把病人交给专科医生急诊医生完成任务回急诊科。李承元带他们两个实习的春风得意回来了。 “你厉害李医生。”徐姐对他们三人竖个大拇指“这样的病人都能活着被拉回来。” 可见徐姐之前知道是什么情况原以为救护车去到工地现场会接不回来病人。 李承元若是沉着淡定只轻轻嗯了声对两个学生说：“回去跟你们辛老师报告吧。” 要回去和辛老师报告向李老师学习了什么。这个嘛谢婉莹和岳文同心照不宣这边和李老师应是回去肯定不和辛老师做报告了。 等两个学生一走徐姐听到门口车声望见了急诊大门口来的豪华黑色轿车哎一声：“什么人来了？” 李承元想估计是那位国能集团的齐老总？ 急诊室一帮人回头见轿车里钻出来一个比较年轻的身影没人能联想到是齐总本人。 走下车的齐云峰是先眺望了眼急诊室里头没有看到谢婉莹只能想着她是去哪儿忙着救病人。 秘书拿着手机向他报告：“曹医生到了要去手术室。” “这样我们直接去手术室外面等。”齐云峰说转身走去住院部。 秘书紧跟在他后面。 夜色漫漫。 内科诊室里一个病人接一个病人来。在学生出去救人时辛妍君并没有停歇过看诊。发烧病人和昨晚一样多但不全是季节性呼吸疾病病人需要内科医生用心地一一鉴别。 坐在病人凳子上的是一个六十多岁的老阿姨人比较瘦。 没察觉两个学生进门辛妍君专注地询问老年患者的病史：“你说你什么时候开始发烧的？” 2 【1282】慢性病讲究控制 “下午。睡完午觉不知道是不是今天下午比较热忽然烧起来了。”老阿姨说。 进来后站在辛老师身后谢婉莹和岳文同并不出声打扰老师看病人只在后面先看看跟着学习。只见这位老阿姨说话时两只手不停地摸自己的膝盖头好像膝盖很疼。 明显辛妍君一早留意到了这点。所以有时候患者不说或是忘了说或是不会说医生要自己能观察会观察出患者潜在的毛病。 “医生我是不是感冒了？”老阿姨问医生“哎呀我实在是太不注意自己了。不该去外头走来走去的刮到风着凉。” 辛妍君告诉她安慰她：“不你这个不是感冒。” “不是感冒是什么？” “你以前应该有过类似的发烧。你在医院的风湿免疫科看过类风湿病吗？” 经过医生的提醒老阿姨想起了自己的老毛病。 “你近期有没有好好吃药？”医生再问病人的服药史。 类风湿属于慢性病为自身免疫性疾病。和糖尿病病人一样类风湿病人是需要长期服药和定期做检查。如果没控制好一旦累及心脏肾脏等重要器官变成重症后果不堪设想。发烧是个疾病不好的信号。因此辛妍君要提议病人住院复查和治疗。 见状谢婉莹出去帮老师打电话问国协的内五科内五是内分泌免疫科病不知道有没有多余床位可以收病人。 老阿姨絮絮叨叨地抱怨起自己：“近来好像忘了吃药。我以为我自己感冒了。你看医生我咳嗽是不是像是感冒。” “咳嗽不一定是感冒。”辛妍君耐心给患者解释。 类风湿病累及心脏和呼吸系统一样会引发咳嗽。这个比起普通感冒肯定是严重多了。所以必须查清楚体内脏器的情况。要拍胸片要做超声心动图。 给患者解释清楚了。护士推来轮椅准备送行动不便的病人去住院部。辛妍君回头见到两个学生回来了问：“怎样？跟李老师出去有没有学到什么？” 谢婉莹和岳文同犹豫了下。 伤者没死拉回来做手术了。 辛妍君心头赞叹着自己医院的神经外科是厉害。自从有曹勇坐镇国协的神经外科是越来越出名了。 一个名医带动的效应是不可估算的。 话说回来这么把人救回来后她那位李同学大概会很洋洋得意要向她炫耀了。只能说李同学是运气比她好得多。如果她去的那个学校和工地一样有很强的组织救人能力或许不是悲剧结局了。 “辛医生。”徐姐走到内科诊室问她“我问董医生董医生说今晚是你负责内科出车急诊是不是？” “又有病人了吗？”辛妍君转回头问。 “是是一个高血压病人有多次脑梗塞病史。说是现在又好像神智不清了打电话给120。”徐姐传达120的话说。 辛妍君起身招呼两个学生：“走。这回看能不能拉回来人。” 2 【1283】老师们经验老道 回来不到几分钟再次跟随辛老师出车。 谢婉莹和岳文同坐在救护车上感觉今晚好像没有从这车上下来过似的。 “你们要不要一个人先去休息下？”辛妍君体贴两个学生问。 不用。学生们摇头。 由于同事连续出了两趟车有些累徐姐和同事临时换个岗位替同事出趟车。于是同两位实习生菜鸟坐在了后车厢里。 辛妍君跳上救护车的副驾座。救护车出发了。 路上徐姐兴致勃勃问两位实习生：“来急诊后感觉我们急诊怎么样？” 坐在前面的辛妍君听见徐姐这话立马警惕地掉个头：怎么急诊一样打算抢人吗？ 徐姐这话真是替急诊科领导问的。急诊的护士组早知道谢婉莹和她那班同学的本事了私下和科室领导透过信儿反正急诊科要招医生的。 急诊累忙不是个轻松的科室经济效益不错但是干急诊的总觉得收益和付出不成比例因为实在太累了压力超级大。 自己是只想去心胸外谢婉莹真不知道怎么回答护士姐姐这个问题。护士姐姐对她很好她难以启齿。 同理只想去神经外的班长只能沉默是金。 徐姐是瞧出了他们两个的野心大大的佯作哼了下：“行知道你们志向很远大看不起我们急诊。” “你别这样说他们。”辛妍君在前面坐不忘护犊子。 “他们也看不起你呼吸内。”徐姐故意膈应下她。 “总有一天他们会对我们呼吸内刮目相看。”辛妍君对自己的科室始终抱有信心。 说着话救护车是开进了一片老旧小区。 “患者在七楼。”徐姐的嘴里嘤嘤两声似有点深意。 辛妍君明白她的意思说：“我要求不高只要不——” “不死是不是？”徐姐爽快大笑跳下救护车对两个实习生说“来锻炼你们体力的机会来了。爬楼梯搬病人下楼。” 老师们的经验十足在没有见到病人之前好像已经知道这病人是怎么一回事了。 老旧小区没有电梯一行人徒步爬上七楼。期间没有家属听到救护车声音急着下楼去接应他们医务人员再次说明老师们的预感是对的。 敲门。家属在里头打开门见到医生到就说：“哎麻烦你们了。等会儿一块把他抬下楼去医院我们是搬不动的。我爸身体重。” “需要去医院吗？”辛妍君笑笑问她的要求真是只要这回不是拉回个死人。 “对。”患者家属点头“你们可以进去看看。” 国内120是这样的只要家属和患者要求患者去医院哪管这病人是不是急到非要去医院不可医务人员必须送患者去医院。对这种事情急诊医务人员见多麻木。反正不止他们120据说110和119都一样总遇到这种奇葩事。 七十岁的男患者由于中风后一侧肢体瘫痪长期卧床没运动体重估计有一百五六十斤。 2 【1284】去宣伍 现在患者是血压有点高。 家属说患者这几天出现烦躁怕患者大脑再出问题因此要去医院检查检查。 其实患者这种情况家属完全可以将其自己抬下楼送去医院看门诊都可以的。但是和家属开门见山说的一样家属没本事搬病人下七楼于是直接干脆叫急诊让医务人员过来帮忙抬。 内科急诊医生每次遇到这种中风瘫痪病人及其家属是没辙的。再说吧面对这种病人家属确实是无奈。中风病人肢体瘫痪后基本只能是靠他人照料所以说一个病能拖死一个家不是说笑的。有时候甚至不是钱的问题像这样你让家属临时找谁过来帮忙搬病人呢？ 找亲戚？亲戚千里迢迢过来帮你抬病人下楼？偶尔一次可以多次没人愿意的。 真系家属？像这个老人身边只剩下一个四五十岁的女儿照顾他叫她一个人怎么抬老人？ 医生只要想到这些将心比心不会有什么怨言至多自己给自己开开玩笑。 给患者做完身体检查后推来轮椅抬患者上轮椅固定好几个人开始搬运老人下楼。从七楼抬到楼下抬了将近快半个小时过程比较艰辛。到了楼下将老人送上救护车。救护车上不够位置坐家属自己打出租车跟去医院对国协的医生说：“我爸不去国协麻烦送我们去宣伍。” 去宣伍？为什么去的是宣伍？因为宣伍的神经内科比国协的神经内科出名。 听着自己医院的救护车沦为了患者去其它医院的顺风车辛妍君和徐姐内心苦笑不已提议患者家属：“去我们医院神经外。我们医院神经外科很出名的。” “知道问题我爸做不了手术过了手术时期只能到内科治。”作为老病号的家属没有被医生的话“糊弄”到。 辛妍君和徐姐对个眼算了不再说。他们医院的神经外病床很紧俏的慕名来找曹勇的患者一大把曹勇自己都忙不过来。国协的神经外专家怎么可能只会做手术。神经外科和神经内科一样能帮多次的脑梗塞患者制定非手术的保守治疗方案。而且像曹勇这样的大佬到时候给你保守治着遇到手术窗口期不用转科直接给你用手术治了岂不是更好。 救护车开向宣伍医院。徐姐唯独担心救护车再开去宣伍的时间会长打电话回医院先报告了下。 宣伍离国协是远救护车开过去整整四十多分钟。 坐在救护车上谢婉莹记起李启安同学说过宣伍医院院长是班长的舅舅悄悄转头看看班长。 岳文同似乎对去宣伍没有反应面上的神色十分恬淡。 说到宣伍的医生阴差阳错谢婉莹曾经在几个场合内遇到过人家几名外科医生包括他们医院的泌尿外科科室主任以及普外科的魏国远医生和肖扬医生。 抵达宣伍医院急诊科门口医务人员们护送患者下救护车。辛妍君带学生走进人家医院的急诊科喊人来交接：“来个病人是你们医院的老病号了。现在血压有点高可能需要住院。” 2 【1285】医生家的孩子一样有苦闷 宣伍作为一家三甲晚上的急诊一样忙碌非常。急诊内科医生不见人分诊台的护士随便先叫了名外科医生过来瞧瞧病人。 中风外科内科都可以治。 见一名身穿白大褂戴眼镜的男青年走来胸前医生牌子写着肖扬两个字是宣伍的外科医生。 在谢婉莹不确定对方是否记得自己时肖扬见到她的刹那抢先认出来说：“谢医生对不对？” 辛妍君回头望了眼学生班长岳文同望了望同学：你认得他？ 谢婉莹点了头：和对方在肝胆外的学术交流会讲座里见过面。 “她是谁？”宣伍的护士拉着肖扬问“是他的女朋友吗？” 什么女朋友？现场几个人听得一头雾水。 “他不是我们院长的外甥吗？”护士贴在肖扬的耳朵边说暗指岳文同的方向。 岳文同的脸更默了显然不高兴被人提起他这个身份。 院长的外甥听起来好像很高大上的样子实际上提的人一般是嘲讽挖苦居多。反正在他耳朵里听来很刺耳。和赵兆伟一样他最痛恨被人故意提起这个别人是想暗讽他能走后门呗。 他是有个在这里医院当院长的舅舅是他大舅叫李岁明年纪比他妈妈大十几岁今年五十几了。李岁明有自己的儿子和女儿孙子儿子一样在当医生。不知为何这些人更喜欢抓着他岳文同不放不说他大舅自己的儿子女儿会不会走后门只说他。可能是因为他的表哥表姐均不是从事医学临床外科的缘故。 外科在医学圈里是比内科医生和其它类别的医生出名些名号高人一等些。李岁明升任管理岗位前长年从事外科工作曾有意图想培养自己儿子当外科医生但是没有能培养起来。 想要当一名外科医生不容易至少动手能力不能眼高手低。大表哥手上功夫不太行所以外界莫名其妙把他大舅的继承人设定在读国协外科的他。 问题是国内三甲医院基本上全是公立。医院不是家族企业没有家族继承人继承院长位置的说法。他再厉害也不可能说去继承他大舅的院长位置。所以说这些人提这个事分明是爱说他人闲话嘴巴闲得太呛。 护士这样一说肖扬提了提眼镜目光里带满几分深意瞧了瞧岳文同：哦原来这个人是院长的外甥。 当名医的亲戚不见得比她这个货车司机女儿的境况好多少。谢婉莹算是体会到了班长和赵同学心头的苦闷。像她是被人质疑遗传基因不行像班长和赵同学是被人叫为基因变异可以走后门的料。 无论什么出身的医学生均要靠自己去扭变他人的想法了。 “什么病人？”肖扬走过来问来人。 患者家属打出租车到了将患者以往病历交给医生查看一边自我介绍：“我爸在你们家医院住过几次了和你们神经内科的医生护士很熟悉的。” “行我让人打个电话通知他们科室看看有没有床位让你们进去住。没有的话看能不能给你们临时加张床。” 2 【1286】这下子糟了 肖扬爽朗地答应家属。作为新进临床不久年轻医生他同样深知要好好招待这种病人。医院的老病号相当于长期优质客户了。 “谢谢你医生。”患者家属连声感激和肖扬一说上话好像全忘了之前帮她送病人来医院的国协人。 国协的医务人员见状收拾收拾走人吧。见徐姐跑的最快压根没下车似的早知如此早早爬回救护车里检查车内急救物品和仪器方便回去后再出车不用等。 辛妍君带两个学生到了病人床头继续等待这边的医务人员给患者量完血压确定没有其它问题需要交接后可以走人。 医生在里头忙着交接病人。国协的救护车司机张师傅很有经验向前再开了截路停在急诊门旁角落处不挡住人家医院急诊的救命通道。 没有拉病人时救护车的警笛和灯是不可以开的歇着油门停在那儿是像普通车一样猫在夜色里静悄悄的。趁这个时候张师傅靠在座位上歇会儿气今晚接连不断的出车太累了。 作为一名救护车司机出车的时候时刻需要保持好精神开车比普通司机责任重大许多。因为救护车上全是重要人员有医务人员有生命垂危的患者哪个都经不起交通事故的折腾。 张师傅有点困忍不住打了个呵欠朦胧的睡眼里模糊见着车前镜里有影子闪过：“是猫吗？”看来是像只跑过救护车尾巴张师傅伸长脖子凑近车前镜辨认移动的物体。 砰！ 骤然而至的撞击好像要把救护车掀翻的冲击力让张师傅一下子脑袋差点栽在了车前窗上。好在他休息时没解开安全带安全带把他及时拉回原位。他身体和脑袋因此没有受到剧烈伤害。 “发生什么事了？！”一回神张师傅焦急这明显像是救护车出车祸了。抬头再望向车前镜这回镜子里清晰映出车尾后方辆银灰色小面包车的身影。 救护车被追尾了！ 在人家医院急诊科门前停车的时候竟然被人追尾简直是从天而降的无妄之灾。张师傅骂骂咧咧跳下驾驶室骂人：“你怎么开车的？这是救护车救人命拉人的你都敢撞？” 银灰色面包车上的司机没下车从车窗玻璃望进去是一名小伙子貌似是新手开车见出了车祸双手握着方向盘坐在位置上不敢动。 救护车司机张师傅见到这种情况怕了跑过去辨认情况咕哝着：“不会是撞伤了吧？” 他被追尾没被撞伤撞人的自己撞伤真就说不清了。张师傅急忙拨打报警电话走到面包车旁边拍打车门问开车的小伙子：“你能不能自己下车？” 银灰色面包车右侧车头是扁了一块驾驶室没遭殃门没变形司机应该可以下车的。就不知道刚才那一下撞击发生了什么事导致司机小伙子坐在驾驶座上似处于木头人状态。 张师傅觉得这人表情很不对心想不如跑去找医生来看看人。反正在人家急诊科门前随时能找到医生。回头再瞧一眼自己救护车被撞的情况不意外被追尾肯定车体变形和面包车车头一样救护车的车体左侧面凹了块。 报警是要的事故责任分清后医院好拉着救护车去走保险报修。一辆救护车很贵的国协的救护车进口的近百万买价远比普通小轿车贵多了。 走两步要进急诊科张师傅突然看见了地上躺着的人。这下子他终于明白为什么面包车小伙子发懵了。 2 【1287】快救人 门外似有“嘣”的声音谢婉莹回个头不清楚自己是不是听错了。 四周的人毫无动静。包括她身边的班长和前面的辛老师以及肖医生似乎全没听见任何外面的声响。可能是由于周围来来去去跑动的医务人员以及陆续进出的病人及其家属这些纷杂的声音早掩盖掉了外面的一切。 “辛医生我看这样这人血压可以。你们先走。你们给他挂的液体我等我们医院神经内科的医生下来再看看要不要给他换药。”肖扬说作为同行深知国协的人更忙赶紧交接完病人让他们先走。 对方医生善解人意辛妍君感激不尽拿起病人的病历再写上几笔自己的院前处理措施。 哗的下有护士拉开病人的床帘对里头几个医生说：“外头停着的是你们医院的救护车吗？” 国协的医生想了想不知道他们走开后是不是有其它救护车进来。有时候医院急诊门口救护车是一辆接着一辆来的说不清楚。 肖扬说起护士：“你不看看救护车上外面涂着什么名字吗？” 救护车上均会用红色油漆涂上自己所属医院的名字方便辨别。 “我当然是看见了才问一句。好像他们的救护车和其它车撞上了。”护士说。 “啊！”辛妍君当场张大了嘴巴呀一声自己医院的车出车祸事儿大了。丢下写好的病历急急忙忙跑出去看情况。 谢婉莹想自己刚才听见的声音真不是错觉和班长一块跟着辛老师往外跑了。 三人跑到急诊室门口迎面见着张师傅一脸哭相跑过来喊话：“徐姐徐姐——” 张师傅叫“徐姐”徐姐不跟他们几个一块。辛妍君回答道：“徐姐和我说她先回救护车上你没见到她吗？什么情况？说我们的车撞上人家的车了？” “不是我们的车撞人家是人家的车撞了我们的车！”张师傅急到用手拍打自己大腿说“徐姐从救护车上掉下来了——” 救护车待命的时候没关上后车门。徐姐坐在后车厢埋头整理东西和张师傅一样哪里能想到在人家急诊门口好好停着车突然来了辆面包车撞上来。 撞击太快太出人意料徐姐和张师傅不一样没系安全带没能在突如其来的碰撞中稳住身体人从后车厢里摔出车外。 辛妍君听完张师傅这话整个人要傻掉了。 岳文同两只眼瞳缩圆着：这话是什么意思？ 呼的如阵风刮过他们两人身边的谢婉莹拔腿继续往前跑擦过张师傅是看见地上躺着的徐姐。 见到学生的动作辛妍君反应过来一样没命地往前跑。 天！岳文同脑子里只能浮现出这个字眼。作为医生家的孩子他听太多这种故事版本了。救护车里的人摔出车死亡的概率恐怕比普通车辆更高。原因很简单救护车是后车门一旦人摔出去是背侧身出去的基本后脑着地。 2 【1288】可怕的情况发生了 后脑是生命中枢所在地。 怎么办？岳文同回过头看着宣伍的急诊科身体不知觉中打了个寒战似是被门前这股北风给刮到发抖了。 “辛医生送他们医院急诊吧。好在现在在人家医院的急诊科门前。”张师傅向辛妍君建议。 “你去里头喊人让他们把车床推出来。”辛妍君点点头对张师傅说。 张师傅拔腿再往急诊科跑路上不忘指住开面包车的小伙子说：“你不准跑！” 人要是有个三长两短这个肇事的家伙绝对不能给逃掉。 听见他这话小伙子似乎清醒过来了哆哆嗦嗦地走下面包车望着那个躺在地上一动不动的人两条腿像面条一样发软说：“不是救护车为什么停在这里我看不见——” 这么大一辆车居然没看见？这人眼瞎的吗？只能说开太快了等看到的时候太迟来不及刹车。再说这辆面包车开到人家开来医院是送货的进门后走错路开到急诊门口来需要拐弯时直接转到了这里临停的救护车车尾巴。 此刻顾不上指责谁了医生只想着赶紧救人。 “徐姐徐姐！”辛妍君拍打伤者的脸完全是叫不醒人了。 谢婉莹知道辛老师急死了抽出医生手电筒照着伤者两侧瞳孔两侧瞳孔有点缩小有时候又好像有点放大。 急性脑疝脑内出血量应是很大了才能在如此短时间内形成脑疝症状。而且两侧瞳孔时而缩小时而放大不是什么好事儿是最坏的事儿极有可能是小脑扁桃体疝即枕骨大孔疝。比起上次她和任老师救的小男孩这个情况是要严重多了。 脑疝分部位的无疑发生在生命中枢附近的脑疝最危险。那个小男孩不过是右侧顶部颞部硬膜外血肿。徐姐这是颅后窝血肿。再次说到之前刚救出的高空坠落伤工人。当时她和班长一样很担心对方是颅后窝骨折。 颅后窝这个地方体积是比颅脑其它地方要小的导致血肿一旦形成没有巨大空间容纳血肿。所以颅脑死亡患者通常不是因为出血量多而是血肿形成后压迫正常脑组织把脑组织压死了。在这样的致死致残原理下脑外科手术原则第一即是无论如何首先要给患者减压将被压迫的脑组织释放出来。 高空坠落伤工人好在哪怕脑脊液鼻漏了颅内压没有很快增高血肿没有很快压到正常脑组织透不过气给急诊医生和神经外科医生争取到了抢救时间。 像徐姐这个外伤恐怕不是了完完全全的闭合性脑外伤颅脑内容物和外界不相通里头形成的血肿无处释放因而造成非常急速的脑疝。可见刚那一撞徐姐摔出来时是毫无防备的状态没有任何缓冲力后脑直接暴力着地。 “果然是这样。” 谢婉莹抬起头看见了说话的班长。 岳文同那双漆黑的眸子在夜里仿佛发着幽光有点瘆人。只见他瞟了眼擦身跑进去宣伍急诊科的张师傅面色很沉眼底更黑了。 2 【1289】窒息 班长这个表情是什么意思？谢婉莹眨下眼可能不得不思索下这个问题。 其实知道班长的身份后她有想过班长完全可以回宣伍的神经外科发展的。因为有院长舅舅这个优势在。宣伍同样是有名的三甲医院。未来班长留在宣伍有人脉必定事业发展能一路顺风顺水。可李启安同学说了说班长只想追随曹师兄曹师兄救了班长妈妈的命。 宣伍的神经外科没法救班长妈妈的命吗？宣伍的神经外是没有国协出名但是作为在一家三甲医院的外科科室技术应该不会太差。只能说班长的妈妈估计是得了很难治的病所以只能找曹师兄解决疑难病症。 “你们说是什么？”辛妍君听见了他们两人的对话转头问两个外科实习生。 是呼吸内科医生可能对心胸外的病能有所了解但是对神经外的外伤病种势必是比较不了解的。医学这行业是隔科有可能如隔行。 “辛老师枕骨大孔疝即小脑扁桃体疝。小脑挨着延髓生命中枢小脑扁桃体刚好位于小脑下方。受颅后窝血肿压迫小脑扁桃体从枕骨大孔疝出压迫延髓。延髓在这个地方和脊髓相接的。”谢婉莹帮几乎要焦虑过头可能脑袋有点空白的辛老师提点下。 经过学生这么简单直白的说明辛妍君想起了相关的医学知识一时间她的心情更糟糕了。 “真的是枕骨大孔疝吗？”辛妍君焦愁的声音说。 谢婉莹拿的手电筒只需照了照徐姐的乳突位。 乳突这个解剖学名词指的不是人的**部位它的全名是颞骨乳突在人的耳朵后面手摸都可以摸到的圆形突出。颅后窝血肿一个特征是乳突可以出现瘀斑。 亲眼所见学生照的那个地方那块淤斑相当于是死神举着镰刀来了辛妍君一口气差点没能吸到嘴里似要窒息。 实际上真正要窒息的可能是徐姐。延髓关系人体的呼吸这里受压严重伤者很快会出现呼吸暂停然后心脏跟随停止跳动。 谢婉莹的手指一直在触摸徐姐的鼻孔处感觉徐姐的呼吸。 很弱潮式呼吸再度出现。 要哭了。真的要哭了。因为这种情况肯定要赶紧做手术。再迟一点徐姐要没命了。 辛妍君哆嗦的手拿起手机打回给自己医院。 “喂。”自己医院的人肯定不知道这边发生的事接电话的护士问是谁。 “找外科。”辛妍君道。 “辛医生是吗？你去接的病人不行需要找外科医生问问是吗？你等等。”对面护士听出是她的嗓音跑去急诊外科诊室找外科医生来接电话。 没多久李承元拿起急诊科的话筒：“喂什么病人你说。” 辛妍君的嘴抖了好几下发不出声音眼泪若是在胸口里打转这叫她怎么开口说。说同事在这里要死了。 “你说话啊怎么不说？”李承元感觉到对面的气氛不对了急道“辛妍君你开口有什么说什么。” 2 【1290】来不及的 谢婉莹看了看辛老师青白的脸色知道老师这刻心态估计要被压垮了。因为老师责任比他们学生重多了。小心拿过辛老师手里的手机帮辛老师向李老师汇报：“伤者怀疑为枕骨大孔疝呼吸出现了潮式呼吸需要紧急神经外科手术。现在人在宣伍医院急诊科门口。我们这里需要能立马给伤者做手术的神经外科医生。” “宣伍急诊科门口？你们不是去接一个内科病人吗？怎么变成外伤？人家医院门口出现的伤者为什么是你们救？” 李老师是妖孽够冷静顺着她这话一点也没乱读出了所有额外信息谢婉莹点头。 “说伤者是谁？”李承元问。 “徐姐。” “救护车出车祸了吗！” “据张师傅反应停车的时候被人追尾了。”谢婉莹道。 李承元听着她汇报心想她这个一根筋的其他人大概被吓到慌到没声音了。她是毫无感觉似的一五一十做报告没有被他的吼声威慑到不紧不慢按照自己的节奏把事情经过说全了。 一根筋有时候真是好。 现场旁听的辛妍君和岳文同一样想着一根筋是太好了完全不会受到影响的。 手背擦了下脸辛妍君拿回自己手机对同事说：“能联系上曹医生吗？或许他认得宣伍神经外科的人。” “他在手术室。我们可以想办法先联系下他看看现场怎么处理下徐姐的伤。我们医院的救护车现在开不了是不是？这样让他们宣伍的救护车把人拉回我们医院做手术。”李承元说。 自己医院的同事要做手术肯定是拉回自己医院做最好。况且国协的神经外科在国内很有实力。 呼呼呼急诊科门口响起了车床轮子滚动的声响。张师傅跑进人家医院急诊科喊人肖扬带了护士推急救车床出来帮忙。 “伤者什么情况？”肖扬跑到后问现场的人。 “需要联系神经外科。”辛妍君说问他“你们医院的救护车有没有在？” “不在出车去了。不知道什么时候回来。所以你看你带病人来时我们急诊科的内科医生不在。”肖扬说。 宣伍的救护车不在他们自己医院的救护车坏了不能开。只能打电话给120调派车辆过来。 “不行来不及！”谢婉莹抬头对老师说“等救护车来再送我们医院一个钟头以上了。她呼吸心跳快没了根本来不及。” 辛妍君知道自己学生说的对差点腿一软努力振作下问肖扬：“你们医院的神经外科医生今晚谁值班？” 如今可能只能寄望同行救人。 “我打电话给他们让他们下来人看是什么情况。”肖扬说叫护士打电话给宣伍的神经外科。 护士转身要跑。 “等等先打甘露醇。”谢婉莹喊话。 在场的医生老师想起这件大事。护士跑进去拿药通知其他同事一块帮手。 现场给伤者打上甘露醇降低颅内压再将伤者移上车床推进急诊科抢救室。 2 【1291】天意弄人 接上心电监护仪见伤者的心率呼吸在明显变慢了。 辛妍君急到在原地打转。 等了好一阵子宣伍神经外科住院部今晚的值班医生姗姗来迟。 是个年轻的男住院医师姓王看年纪可能和宋学霖一样毕业不久刚进临床工作。 “先做ct啊。”王医生到场后第一句话是批评同事有没有做完所有准备再叫人。意思是他们神经外科在上面很忙的没空下来瞎忙乎。 “ct刚做了。”肖扬答道发现自己医院神经外的人真是不急不躁的因此记起了同科室前辈魏国远的话。魏国远常说自己医院的神经外是铁拐李。 铁拐李这个外号乍听是夸人家很厉害。实际上肖扬能听出来魏国远说人家是铁拐李的口吻为阴阳怪气的。 “对嘛做完ct再叫我下来是对的。不然叫我下来也没用。”王医生说。 听听这人的口气是啥？辛妍君简直不敢相信自己耳朵所听见的话回头的两只眼锁住这个人。 谢婉莹想起了班长怪异的表情一个转头望向班长：班长你知道怎么回事是吧？ 岳文同缄默着不好开口一张脸出乎寻常的默。 得知徐姐是在宣伍急诊科门口伤到脑子他第一感觉是太糟糕不过了。在哪个医院门口受伤不好为什么是在宣伍门口为什么伤的是脑子不是其它。 只能说好像天意弄人。 酷酷的班长向来不爱说话可今晚更奇怪了这个脸色是在无意中承认什么事实。 谢婉莹猛然想起自己头次来宣伍急诊科遇到魏医生时当时魏医生是在骂神经外的人慢慢吞吞的。 确定这个记忆画面没错谢婉莹的心头泼一下凉了如同倾盆大雨浇下来。 老百姓最怕什么医生？以为是怕技术不精的吗？不更怕撒手不救的医生。 什么是撒手不救？是故意见死不救吗？肯定不是没有医生敢故意见死不救的敢在临床上见死不救是违法了。救是要救但是在法律规定上首先必然是这个医生要有能力救才可能救。于是在临床上经常可见医生说这个病医疗技术上有限救不回来所以不救了。 好比之前他们出车时遇到的学生患者人死在那里了医生是没有让患者起死回生的法术。即便如此辛妍君带他们到了现场也要想办法积极给学生心脏按压半个小时看看能不能争取奇迹出现直到整个抢救程序做完才能宣布患者死亡。 这个真是属于医疗技术的局限性医生当然没错。这种医生去到那里患者人都死了最容易判断是不是医疗技术的局限。遇到濒危的病人这个是不是技术局限的问题会变成罗生门事件。 有的医生认为是救不了。有的医生认为是可以继续救。 为什么产生分歧？只是因为每个医生不同的技术水平决定了分歧所在？恐怕原因不是如此简单。 2 【1292】做不到勇气的医生 有的医生会说是同行和同行之间的学术观点不同。因为有些病人救回来恐怕只能再活几天而已医疗费耗资巨大拖垮患者家人干脆跟家属坦白说这样的预后情况。 人一旦救不回来花的钱多家属把怨气抛到医生脑袋上医生压力大不如从一开始和家属说清楚。 患者救回来是不是只活几天？预判是医生根据个人临床经验是根据多少临床病例来判断这个由医生自己说。有的医生坦诚说几例有的医生会说你可以去问问别人。 有的家属很爱家人要坚持继续救。有的医生只能按部就班至于他能做到的地步只能看这个医生的技术水平。聪明点的老百姓肯定看出蹊跷知道这个医生水平到此为止会要求转院。大部分这种医生会认同患者及其家属的选择让其他同行试试运气。 这种情况算好的患者能有机会转院再尝试技术水平更高的医生。怕就怕在患者连转院的机会都没有了。只能留在这里靠这些医生。所以会看见有些患者家属给医生跪下哀求医生尝试打包票发毒誓说自己绝对不会事后追责医生只希望医生全力以赴赌下能不能挽救回患者。 有的医生见状感动愿意去拼。有的无论如何都不愿意说要试可以转院这里不可能试试了没意义试了只是让患者快点死。医生是学救人的明知做了会杀人的事不做。这是为什么有些同行坚持说是学术观点不同的结果了。我的学术观点是这种病人用这种方式治疗会死的更快你的学术观点是用这种方式可以挽救患者但是我的学术观点坚持你这个方法成功率太低哪怕救成功一例属于意外是撞大运不是真正在救人。 在老百姓眼里黑白分明救人是不用多想什么都试的事情在某些医生心里不是的。老百姓可以简单认定这个医生是自身技术水平不到家但是所谓的技术水平不到家如果是广大医生的水平那是不是违法呢？绝对不是了。 要知道自古以来能救到疑难患者都是名医。 名医怎么造就出来的？ 谢婉莹想起了曹师兄。 曹师兄是名医被很多人敬重的神经外科大佬陶师兄特意说起他名字里的勇字来源。 在医生圈子里要做到曹师兄这个勇估计百分之九十九点九的医生全做不到尤其是在神经外科这个外科之巅的领域。 试问一个连勇气都没有的医生不敢尝试的医生怎么可能练就出一手越来越硬的技术功夫成为名医？但是这个勇对于医生而言太难了。相当于天天去体验跳崖。想想上次鲁老师的手术若不是鲁老师的特殊身份谭老师陶师兄是不敢轻易去尝试她提出的建设性操作。 放到今时今日今刻徐姐是同行你还救不救？ “她是国协的护士。”肖扬拉住王医生小声提醒。 2 【1293】注定救不活 王医生表示明白：“我说话会注意点。” 这人真的明白吗？肖扬眼里打了个问号。 患者的ct片合成打出来需要时间王医生先打电话问ct室医生在电脑上看的初步扫描结果。 “脑室积水。枕骨大孔？小脑扁桃体疝出？枕骨大孔疝了是不是？出血量预估多少？预估有差不多七八了。麻烦了。”王医生边和ct室的医生交流边叹着气。 肖扬再拉了拉他衣角：喂是在我们医院急诊科门口出的事你注意点说话的口吻。 交通意外关我神经外科医生什么事肇事的是司机不是他神经外科医生。王医生拉回自己的白大褂衣角对肖扬瞟去了一眼不满。同样是住院医师但是他比肖扬早来这医院一年的。再说他说的是实话。伤者的伤情是这么重了。 “现在要怎么做？拉到我们医院手术室做紧急手术？”肖扬问他。 “开什么玩笑？我能做这个手术吗？这伤的是什么地方？脑干脑干！”王医生冲他瞪起白眼。 “你叫人回来？” “叫谁回来？” “叫你们唐主任回来？”肖扬只记得自己医院神经外科好像是主任最厉害主任姓唐。人家国协的医务人员在这里受伤于情于理一定要努力救让唐主任回来抢救病人是应该的吧。 “唐主任回来也不可能给她做这个手术的。出血量太大。她呼吸快不行了吧。来不及的。唐主任赶不回来。”王医生说。 “他能不能赶回来你是不是试着打个电话先问问唐主任本人？”肖扬觉得这个问题蛮大的需要问清楚领导本人意思不能自作主张。 “你有我了解他？”王医生反问他“当然你说的对我是会打电话问问他的。伤者这个情况我是不可能自己做主的要请示上级医生做决定。” “你赶紧吧。”肖扬说眼角偷偷瞄了瞄国协人的表情。 这两人的对话依稀是传入了国协人的耳朵里。辛妍君是差点气炸肺了。忍一忍等等人家打电话问他们领导。想必领导不是这个王医生这样的。一个小小住院医师是没什么信心所以如此唐主任应该是主任医师级别不会什么都没做马上说徐姐注定救不活这种话。 谢婉莹的心没有辛老师想的乐观只见身边班长的表情完全不对头。 岳文同没听着王医生打电话给唐主任后松口气的样子反而是面上越加沉默了。 “班长。”谢婉莹双眼注视向班长她现在立马要个说法好做决定。 岳文同接到并明白她这个眼神的含义为此他的呼吸变得有些急促。可以的话他完全不想再回想起当年那场噩梦般的经过因为那涉及到他的母亲。 “班长这伤的不是其他人。”谢婉莹道。 听着她一个字一个字沉重的吐音岳文同十分艰难地喘出口气眼里嘴里满是艰涩最终只能从嘴唇里挤出一句话：“不要相信他说的每个字。” 2 【1294】没医生靠怎么办 班长这话意思是——唐主任都靠不住？ 是靠不住别想能靠得住。岳文同转过脸眼眶里是红了。他是恨恨当年自己还小不能成为医生在自己妈妈的事情上无能为力。现在好不容易学医但是未毕业再次无能为力。 班长的一丝红眼让谢婉莹意识到事情的严重性心想眼前这个状况可能是她重生以来遇到的最糟糕的。 上回小男孩有任老师在。任老师是解剖学大佬拿外科手术刀没问题。发小受伤的时候哪怕当时没有专科医生在场但是有曹师兄和陶师兄在。两个师兄是做好了全力以赴拼死一搏的准备。鲁老师的手术更不用说了一堆大佬全在手术室里。面对这些情况当时她一点都没有觉得不安。原因很简单有外科师兄外科老师在。 现在不同她整颗心惴惴不安到像七上八下的水桶快要从千尺高的悬崖掉下来了。 辛老师不是外科医生。辛老师的外科水平说句实话肯定不行的。叫辛老师像任老师那样突然拿起手钻去给人的脑袋钻孔？好像不可能的。 原先想着指望这里的神经外科医生。现在听来完全没得靠了？ 嘟嘟嘟王医生和唐主任的电话接通了。 “什么？人家国协的护士在我们医院门口被人撞了？哎她有够倒霉的。”唐主任第一句话先表示对伤者的同情心。 “是我不知道他们救护车怎么停的车停到被人家的车撞。”王医生说。 在旁听见的张师傅快疯了说：“不是我乱停车是那人乱开车。你怎么不说是们医院管理混乱夜里黑灯瞎火的让人家的面包车开到急诊科门口来？我们医院才不会发生这种事情。” 肖扬急忙再拉拉王医生的衣角：别再乱说话刺激人家了好不好？ 王医生拉回自己衣服：这关我什么事。人家交通事故是人家两个司机的事。难道我有说错是救护车没停好让人摔下来和我有关系吗？ 辛妍君拦住张师傅现在不是争论交通事故责任的时候应该先救人催促王医生：“让你们唐主任回来。” “唐主任他们说让你回来帮忙抢救病人。”王医生当传声筒道。 “让我回来？国协的神经外科不是比我们医院出名吗？都脑干出事了。赶紧送国协吧。”唐主任道。 能送回自己医院早送了不是来不及吗？辛妍君急了当场跺了跺脚发火：“你们救不救人？！” 平日里脾气好得像只绵羊的辛老师居然被逼到了这个地步。谢婉莹和岳文同的心头一路往下沉。如果辛老师都迫使不了对方救人要怎么办？ “喂你这个国协的医生说话口气怎么这么冲。”王医生转过头对辛妍君发脾气表示不满说“我们没有救人吗？我们是想救人。问题是你这个伤者情况重成这样我一个住院医师怎么救她？” “你叫你唐主任回来——” 2 【1295】诘问 “你没听清楚我们唐主任分析情况吗？他回来医院需要时间他来医院的时间还不如把伤者送回你们国协去更快些。” “你可以在电话里听从他的指示先给伤者做一些抢救措施我们好方便再让她转院回国协继续做手术。”辛妍君提出了合理的要求。 “抢救措施我们没做吗？这不是给她滴甘露醇了吗？不是上了心电监护仪第一时间做了ct吗？肖医生你作为首诊医生你没做抢救措施吗？”王医生一边回答一边质问起肖扬。 这个锅怎么突然间被这家伙甩到了他身上来了。肖扬要惊呆了急急忙忙摆手：“她说的不是这些。” “她说的抢救措施不是这些是什么？” “叫你们神经外科下来当然是要你们神经外采取抢救专科措施。” “我们神经外的抢救措施是滴甘露醇降低颅内压肖医生你已经帮我们做了然后你们赶紧把伤者转院。”王医生说。 现场突然有点默。肖扬和辛妍君是在考虑对方这话里的破绽是什么。他们均不是神经外科的忽然要让他们想出神经外科的抢救措施需要有点反应时间。 王医生眼看他们的表情也知道他们一时想不出来要是他们能想出来算他输。 “伤者小脑扁挑体疝出导致第四脑室梗阻产生脑积水。脑积水继而加重对脑组织的压迫加重小脑扁桃体充血肿胀两者会再加重对延髓的压迫变成恶性循环最终会让患者呼吸心跳最终停止。” 是谁的声音谁在说话？一抹诧异写在了王医生的脸上。他掉过头顺着那声清亮的女音找到了在说话的年轻女医生年纪很轻像是个医学生？说话的这股魄力却完全不像是只初出茅庐的菜鸟。说得让他有一丝慌了。见周围所有人医生也好护士也好全是在听她这个人说话。因为她说的太有条理性谁都能听得明白的道理。 能把神经外科的知识点简明扼要地直白说出绝对不是单纯背书能做到的普通医学生做不到的。 “你——”王医生想问她这个人是谁了。 转身谢婉莹直面对准这个医生此时此刻和辛老师一样只想质问对方当医生是怎么想的道：“如此紧急的情况下神经外科抢救措施应该是立即给伤者做侧脑室穿刺引流。你是神经外科医生你为什么不做这些措施只叫我们转院？你必须说清楚你为什么不积极抢救伤者？” 这女医生的每句话是在抽打他这个神经外科医生的灵魂。王医生的喉咙里咽了下。 肖扬瞧了瞧王医生的侧脸心想：对啊你为什么不做这些？ 辛妍君捏捏手心像自己学生说的她好想能用什么把这个人脑袋抽醒过来意识到自己是神经外科医生救人。 好像事情有转机了。几个人盯着王医生等王医生回船转舵。 只有岳文同那双眼继续沉默着好比华不去的哀愁锐利的一束目光是射向了王医生手里的那只手机。他知道的事情不会如此简单解决掉的—— 2 【1296】被她说中了 “王医生谁在说话？”手机里传出唐主任的声音。自己的人好像被人“欺负”了唐主任口气里不太高兴。 王医生对准手机说：“是国协的医学生在说我们神经外没救人。” “医学生？哪个医学生？” “唐主任。”王医生小声报告“院长的外甥在这里她可能是岳文同的同学。” “岳文同在吗？”唐主任是知道院长这个出名的外甥的。 “是唐主任。” “叫他打电话给院长吧。如果不信我们的话质疑我们让他们打电话给我们院长。让院长出面去解释。至于那个学生说我们为什么不给伤者做侧脑室引流你王医生立马告诉她为什么。她一个学生神经外科手术都没做过能知道什么跟什么吗？不知道教科书上写的东西很多在临床上是不符合的吗？”唐主任说到后面越来越大声可见似是被个实习生的话戳到肺了很恼火。 经过唐主任的指导王医生掉头反驳谢婉莹的话了说的全是专科学术术语：“你说的措施在临床上并不是最佳方案。患者不是不可以做侧脑室引流术但是要看病人的具体情况。这个伤者属于急性颅后窝血肿颅后窝压力急性增高脑积水。首先该滴甘露醇降低颅内压这个抢救措施我们在做了。侧脑室外引流是教科书上所写的但是在临床上如果这么做的话会变成过快释放脑脊液造成幕上幕下压力失衡再度形成小脑幕切迹上疝。等于说会把伤者的病情加重因此临床上往往不采取这种做法。应该是忽略脑室引流而直接行颅后窝血肿清除术术后再视情况开放脑室引流管。我一个住院医师做不了这样的手术才让你们把伤者转国协去。你们与其在这里和我们浪费口水不如赶紧转院。” “胡扯。”面对对方这篇长篇大论谢婉莹只抛出两个字回给对方。 “你说什么？”王医生要炸了。她这个医学生哪来的底气质疑他们这些专科医生的专业话。 没错是要看病人的具体情况定论。可问题徐姐是什么情况等不到手术需要先做脑室引流来争取手术机会。转院的话在半路徐姐会必死无疑。这些家伙是专科医生能不预料到这种事情吗？反正转院的话病人转出去与他们无关了。所以巴不得他们赶紧转人。 班长说的没有错这些人的话一个字都不能信。 “你说什么来不及你怎么知道来不及你在这里浪费她救命的时间你知道不？哎——”王医生自信满满的生气话说到半路突然间是听见什么声音让他好像傻站着不动了。 嘀嘀嘀嘀心电监护仪发出警报。 “准备进行气管插管。”肖扬转身喊话没想到如谢婉莹所说的真是来不及。 伤者的呼吸频率和心率均在降低。 要是在转院的路上发生这种事麻烦了救护车上哪里来的呼吸机。 2 【1297】凉办了 只有医院的抢救室里有各种设备仪器和药物在有手术器械在关键时点可以尽可能给伤者再延续下性命争取救命时间。 辛妍君两只眼快黑过去了到这个关头上了人家的专科医生并不愿意动手救人。回头她着着王医生。 王医生眼看伤者情况不妙拿紧手机对着对面的领导喊话要求下达指示：“唐主任唐主任伤者呼吸要停了怎么办？” 能怎么办？不是叫早点转院？好了现在终于没有能把烫手山芋转移出去拖到留在自己医院了。能让他怎么办？凉办。这个事是王医生你自己没有办妥你自己看着办吧。 对面领导是不是这个意思只听嘟的一声长响王医生知道对面挂了电话。 “王医生！”肖扬喊专科医生做决定。 王医生的额头要冒汗了说：“唐主任没有指示给我我这个住院医师没办法单独救人的。肖医生你要不你看看你让他们再尝试转院？” 患者这是准备上呼吸机了叫继续转院？ “这不是应该转院吗？我们这里做不了手术。唐主任不回来。你们不把她转院想让她死在这里吗？神经外科不是一般的外科科室你们要清楚。”王医生强调道自己真的力不从心已经尽力了尽力劝你们转院了。 医生这行业是这样了尤其在外科领域太讲究双手的技术了。神经外科做为外科之巅是所有外科科室里头技术难度最高的一个科室没有意外属于最缺人的状态。这种缺人指的不是说每年缺少培养神经外科专科医生而是指大佬级别神经外科手术专家的高端人才缺的厉害相比其它所有专科更缺。 大多数医院的神经外科医生一旦遇到涉及脑干的情况均是提议转去有大佬所在的医院进行治疗。脑干向来被称为神经外科的手术禁区。能做敢做这类手术的神经外科医生寥寥无几。 正是基于这样的人才难题吴院长当初专门做曹勇的工作让他去神经外科苦心把北都的宋学霖挖来。因为神经外科太难医院是万万不敢在神经外科的人才培养和继承上断层。 宣伍的神经外科之所以发展不起来是由于神经外科在宣伍压根儿没历史是近年来才建立的新科室历史发展太短无根基没有大牛带徒弟。 很多大牛其实需要医院自己培养出来的。好比为了培养自己的小儿外科吴院长不惜重金去把国外的专家请过来为的正是要聂加敏带徒。和像培养曹勇这样一代代培养下去。 宣伍没有这个大牛历史想要把神经外科牛起来变得非常之难尤其在全国全世界神经外科大牛都缺的情况下想去哪儿挖个真正的大牛过来都难。 有差不多的能挖来用用很不错了。所以岳文同知道为什么唐主任听说他在后不怕他打电话给他大舅。李岁明哪怕是院长也拿唐主任没法除非能找到一个代替唐主任的大牛不然宣伍的神经外科不用开了。 2 【1298】自己来 想那年头他妈妈病重唐主任对他们一家包括他大舅说：可以准备后事了。 他大舅听完没表态。 是他和他爸爸不甘心多方努力之下找到国协寻求治疗方法。国协一开始给出的意见和唐主任是一样的手术没法做叫人十分沮丧。直到接触到了曹勇。曹勇当年只是个主治医师但是已经在外科圈里以敢做手术小有名气。接到他妈妈的病历曹勇十分尽心去请教医院已退休的冯老教授最终亲自主刀给他妈妈成功做了手术。 他妈妈得救后常说：做医生要做曹医生这样的医生。 曹医生是什么样的医生敢作敢为能给病人带来希望的医生。这种医生最难做可是不做这种医生想去做哪种医生？像唐主任这样的医生吗？饶了他吧。所以别人说什么他会走后门回宣伍简直是乱弹琴打死他都不会愿意回宣伍跟唐主任。跟了一个坏老师坏领导可以想见自己未来会变成什么样的人像眼前的这位王医生？ 不他只想跟曹勇无论如何要留在国协神经外科。 让他没有万万想到的是等他考上了国协医学院在进校后很快遇到了一个女生比曹勇更勇的女生。 “辛老师我们自己来做这个穿刺术。”谢婉莹道。 几双眼睛瞬间瞄准她。 她这句话不算是意外岳文同和辛妍君心里同样这么想。因为她真的很勇比谁都勇。 近旁的肖扬听见表示很吃惊问谢婉莹：“你说你们来做侧脑室穿刺术？” “是。”谢婉莹点头坚定的一双目光望向辛老师。 老师只能我们自己做了。徐姐的命只能由我们自己来救了。 学生的眼神望过来辛妍君的心头直打鼓心跳估计要超过一百二十了。 她一个呼吸内科医生拿外科手术刀给人的脑袋开孔？叫她做个心胸穿刺还差不多。她可能比较了解心胸外的解剖学。神经外和呼吸内相隔有点远。 “你们真的能做吗？”肖扬惊诧的口吻有点大声是像看外星人一样望着他们几个。 他一个普外科的医生都不敢做神经外的活儿他们是谁敢做？神经外科和王医生刚才强调的一样不是普通科室的医生能接手干的事。 如果他们这几个国协人不是外星人八成是脑袋犯抽如此荒谬的决定都能想出来。 当医生自医学生开始老师一直强调什么？医生只能做自己擅长的事只能做自己业务范围内的事。不要轻易去插手你不懂的专科领域否则将会是你完全无法承受的结果。 人家宣伍医生的话貌似有道理。若换做往常辛妍君要猛点头了。所有医学生从接触医学开始一路是接受这样的教育。医学的事要谨慎再谨慎不可轻举妄动涉及的是人命关天和其它行业有着天壤之别的性质。 可如今眼前的患者不是其他人是同事。她谨慎不做同事的命已经危在旦夕。如果她做失败了呢？同事的命会直接死在她手里。 2 【1299】班长的决定 辛妍君的心头像摆渡船一样摇摆不定。 谢婉莹脑子里想着如何尽快促使大家做决定她不愿意再见到重生前那种犹豫不决致使后悔的事情发生了。 她一个人说话可能分量不够只有她一人单枪匹马的话眼看很难说得过在场其他人。此时又一个人的声音响起叫她很是意外。她身边的岳班长说话了。 岳文同的嗓音沉着而稳靠和他的年轻不太相符带着股学生领袖的稳妥风：“辛老师我同意谢婉莹的观点。” 酷酷不爱说话的班长站在了她这边！ 谢婉莹的眼皮子一眨。按照她以往了解的班长是好像从没有说过赞成她的话。不要看班长和她年纪差不多为人处事如同个老爷子一样稳到不行属于百分百的保守派。 医生家的孩子对医生这行业算是提前见多识广早就有老医生万事先要四平八稳的心态了。谁让临床上医疗纠纷太多。 只能说班长同样对眼前发生的一切看不过眼了吗？ 是他看不下去了。曾经听家里长辈讲过很多医生的职业风险。因此从开始和她相遇他总是惊讶于她率直不计后果的行动力。每次他想着她会翻车悔恨当初结果她从没翻车也没后悔过。 或许是他错了尤其今晚和以往不一样。唐主任同样的说辞严重刺激到了他的内心世界。他为什么要选择当医生？不就是为了避免唐主任这种情况发生吗？到了今时今日他要成为一个神经外科医生要追随曹师兄能继续学唐主任当懦夫吗？不能。 原来当初自己最糟糕的不是没有技术而是没有勇气。他不能当唐主任那样的医生一定从现在开始必须有勇气和她一样的勇气。 “辛老师请你做决定。”岳文同吐出这几个很有分量的字眼。 一个学生群体领袖说话和一般同学的言语可以想见是不同的。这种不同具备了向上面老师逼宫的魄力。 只听班长说这几句话句句是重锤帅呆了。谢婉莹心里想莫怪全班男生全认定岳班长是个很帅的小伙子只是有个叫闷葫芦的外号。 辛妍君与两个开口的学生对视着心头宛如被学生注入了强心剂澎湃起来。 肖扬见状是担心极了对着做声的岳文同皱紧眉头好像在抱怨：你这个院长的外甥怎么可以这样？这时候不站他们宣伍的医生去鼓励国协的医生冒险？你是不是从来没有接受过你家里人对你的教育？ 对此岳文同继续很沉稳的调子对肖扬说：“你回头看一眼。” 什么意思？听着他这话肖扬回个头蓦然发现刚站在旁边的王医生不见踪影。 瞧吧那家伙跑了。一同诧异王医生不见的辛妍君和谢婉莹愣了下。只能说岳班长对这些人是明察秋毫早就留意这方面的动向了。 “王医生呢？”肖扬诧异道。惊讶同事在病人这种抢救的状况下悄然走掉了是快叫他跌掉鼻梁上的眼镜片。 护士告诉他：“王医生说要听唐主任的让病人留在这里没用。楼上住院部呼叫他回去他有其他病人只能先走了。要不肖医生看着办？” 叫他看着办？谁让他算是首诊医生？肖扬感觉自己掉进大坑里了。 2 【1300】不要给学生带坏头 此刻想和魏国远一样骂街了。王医生肯定是听见国协决定要做手术后急忙走人的为的是防止被国协的人牵连。因为国协的人哪怕自己要做这帮人不是神经外的中途遇到问题肯定要问神经外的。王医生一想怕了。回答错了要负担人命而且是国协的人命不如走人装做什么都不知道什么没有听见不会有这种犯难的事儿发生在他身上。 问题这人走了他是唯一在场神经外的专科医生都走叫他们留下的这帮外行的怎么办？要叫他肖扬自己看着办？肖扬内心只能想要不自己跟着这家伙一样找借口溜吧。 他和王医生一样一个小小的住院医师什么都担待不起的。既然人家神经外的主任都当撒手掌柜了凭啥他一个普外的住院医师在这里替人家背包袱。 走吧走吧但愿国协的赶紧把病人运走。肖扬催促辛妍君保持清醒的脑子：“辛医生你是老师不是学生。你有临床经验他们没有他们没有毕业不懂的。你千万别受到学生的话所影响。” 实习生不担待责任的责任全是带教老师的。若操作失误是你辛医生一个人的责任和学生无关的。你辛医生一个呼吸内的确定能担当起如此重大的责任吗？一个同事的命你担当得起吗？ 或许很难或许是叫人觉得她担当不起。辛妍君听着多方面的提议见着周围各种人的反应她的心里早有了谱。最终肖扬最后这段类似对她专业性的质疑是让她彻底下了决心。 “对。”辛妍君斩钉截铁地吐出这个字。 对方说的是他说的对？肖扬心头一喜紧接住她这个对字说：“我继续想办法能不能找辆救护车帮你们转送病人去国协。” “不！”辛妍君否决他的说法当场宣告“我们要做的是在这里为伤者做侧脑室引流穿刺术。” 吓！肖扬被她一百八十度的反转吓到抽大气。 谢婉莹和岳文同深感高兴：辛老师没有辜负他们的期望。 肖扬质疑：“辛医生你——” 你为什么做出这样不专业的决定？ 不专业吗？不她是专业的。她是带教老师带着两个学生。固然她只是一名呼吸内科医生但是只要是一名医生无论是什么科室的在面对生命垂危的病人时只能不计手段全力以赴拼死一搏。 退缩跑掉？这是在给学生带坏头！ “肖医生麻烦你帮我们提供手术物品我们自己来救。”辛妍君精神气来了果断向对方医务人员请求现场协助。 “这——”肖扬已经无言以对有种感觉他们三个国协人是走火入魔了。这种救人不能叫救人叫赌博。 “肖医生务必请你不要拦着我们救人。”谢婉莹向他郑重提出要求。 肖扬没忘记现场这种近乎完全不现实的决定是她这个人率先提出来的搞出来现在这个困局。 2 【1301】这边气到哭 前辈魏国远很看好她。他怎觉得她是临床上的一个女版鲁智深行动不经大脑似的。 按理说他是应该继续拦着他们。可她这句话算是把他惹恼了。 “行。”肖扬道让护士帮他们准备手术物品。反正这事不关他事了他已经竭尽所能地拦过了。到时候病人真死在他们手里千万别怪他没事前提醒。 话是这么说真要自己来做神经外科的穿刺术辛妍君心里压根没底拿着手机打电话回医院。这回她打给自己的冤家外科同学。 早在接到她第一通回医院的电话开始国协急诊科已经爆了。 护士们慌成了一团一个个急着打电话给护士长报告情况。董医生和殷奉春跑出诊室询问徐姐的具体伤情。拿着手机的李承元心里清楚只听在电话里的辛妍君完全不像往常可以推断出对面的情况非常之恶劣。 “谢婉莹说的说是枕骨大孔疝？”殷奉春问。 “是。”李承元道。 “麻烦了。”董医生拳头砸掌心里说“我们科老林说过说她的判断很准的。八九不离十。” 现场前辈没一个会小看谢婉莹的实力。只是只判断出来没用。更重要的是接下来的抢救措施。谢婉莹尚未去过神经外实习。哪怕去过神经外实习好比岳文同只在神经外呆三个月能学到的东西必定是泛泛而谈属于皮毛。 神经外科医生的培养周期远比普通外科医生要长得多是两大专科里头最难的那个科。想想临床上床边一大批脑袋钻孔都得副高领着动手。 “现在他们是回不来是不是？只能让宣伍的神经外科抢救了。”董医生说。 其他人一样这么想。既然谢婉莹说送回来来不及只能是请求兄弟医院的专科医生帮忙救人。 电话来了。 李承元按下通话键。 周围的人屏住气息听他和辛妍君沟通接下来见他的面色似乎一阵青一阵白。董医生急问：“发生什么事了？徐姐怎么了？” 边上的护士听着想哭了。 “呼吸暂停可能需要上呼吸机了。”李承元的声音如他的心情一般坠落到了谷底说。 伤情发展这么快？需要上呼吸机了？董医生摘下眼镜擦擦眼睛希望自己是听错。 “真是吗的。”殷奉春骂了句想着那个混蛋肇事的家伙干嘛非撞救护车。 “他们是要把徐姐送手术室是不是？”董医生问。想着这边是不是需要再派人过去守在人家手术室外头。 “不是。”李承元这两个字吐出嘴时几乎是快没力气了。 不是？！一帮人诧异地盯住他手里拿的手机。 “怎么不是！”董医生大声问。 对面人家专科医生撒手不救了说是没得救了叫他们转院。所以现在是辛妍君打算带两个学生给徐姐做侧脑室引流术争取手术时间。 哇的声和徐姐关系好的同事忍不住痛哭了。 “你们别拦着我！”董医生撸着袖子在原地转圈青筋怒显在他斯文的脸上“我现在只想冲过去揍人。” 2 【1302】谁能扛得住 没人拦着他。事实上殷奉春李承元和他是一样的想法。 “他们宣伍什么意思？没有外科医生了吗？让她一个呼吸内的去钻孔？！”董医生那巴掌啪打在身边的台子上。 这简直是外科界的耻辱了。殷奉春和李承元内心里想。他们在想这样的外科同行怎么冒出来的。 “你们外科的是不是像他们一样？”董医生一个内科的忍无可忍对着他们两个外科的发出质问。 “你放心哪怕我不是神经外的我都绝不可能跟让一个内科的去钻孔要钻也是我去钻！”殷奉春青着脸回答他。 外科医生不就是这样的吗？即使不是那个专科的在这个救命的关头上只有你能上的时候不能忘记你是立誓拿手术刀的那个人。 “可是他们现在让辛医生去钻孔。辛医生能吗？”董医生问眼眶不由自主红了一丝感觉到辛妍君应该是从来没有想过自己有一天作为内科医生要去给同事的脑袋钻孔。 这算是神马事儿啊。 “我们的外科医生必须过去！”董医生对两个外科医生说不能让一个内科的和两个实习生在那里孤军奋战况且面对的是一个急需抢救的同事。 李承元冷静冷静说：“我们的人是肯定要过去的。我现在要去手术间通知曹医生。他们要做穿刺引流需要曹医生的电话指导。” 说完李承元急匆匆转身走出急诊医生办公室。 殷奉春留下因为出了这个事儿后哪怕有同事要死急诊的工作需要有人继续进行。只能再打电话向上面请求支援了。 董医生步履蹒跚下往外走辛医生没干完的活他得接手干完。 护士有的努力振作自己同样出去忙活忙着把徐姐的活接着干。有的心情没法调适过来只能趴在办公桌上哭一阵再说。 李承元拿着手机继续和对方保持通话。 后头殷奉春追到他手搭住他肩头小声问句：“你认为辛医生能扛得住吗？” 同学算是比其他人对彼此比较熟悉。 李承元的语气稍微一点艰涩说：“她是女人。” 这话意味着辛妍君是外强中干很可能扛不住。 李承元接下来再来一句好像不搭边的回答：“这点可能和谢婉莹不太一样。” 殷奉春听出来他的言外之意指望辛妍君不如指望谢婉莹。 谢婉莹是不能用一般女孩子来推论。 上次面对人渣一拳头直接砸下对方的鼻梁骨足以证实这个谢婉莹不像是个女孩子。 殷奉春明白了点头表示赞成他这个观点。 李承元一路快步跑向手术室。路上好像辛妍君听见他们两个人的对话澄清说：“是我动手不可能让实习生动手的。”作为老师要负责任如此重大的事情怎么可能叫学生来承担而自己袖手旁观。 “你要做的话是需要让谢婉莹带你做不是吗？”李承元没给她客气直接打翻她的脸说。 2 【1303】太不凑巧 这个同学到这个时间点了不忘踩她一脚辛妍君悻悻然：“是怎么了？” “是的话说明你脑子很清醒。你不行的让她带你是对的。”李承元道。 此话算不算这个冰冷的外科同学在安慰她两句。辛妍君想。 “有她带你等会儿你拿手术刀的手千万不要抖。”李承元叮嘱她。 她错了这个外科同学自始自终的冷没打算慰抚她半句只会严厉地警告她不要抖手。 “你十万个放心吧！”辛妍君发誓道。 宣伍的护士准备好了手术物品。 辛妍君带学生穿上一次性手术衣。旁边护士帮他们拿着手机保持和国协通讯的通畅。 没有时间了要先给伤者备皮消毒确定穿刺点。 耳听他们对面操作开始了伤者的伤情没有时间再等。李承元跑步来到神经外科正在进行手术的手术间。 “曹医生。” 曹勇坐在主刀的凳子上双眼对着神经外科的手术显微镜没有移开半寸仿佛充耳不闻。 身边他的一助宋学霖一样是一动都不敢动。 神经外科最紧要的地方是一定一定要手稳比肝胆外要求的稳更进一步要求达到人类稳的极限。只因神经外科手术对精准度要求太细一点分毫之差会让病人残废或变成永久的植物人。医生的心态要比其它任何科室医生端的稳。 担当二助基本没活儿干只负责旁观学习的林昊只看着老师们做手术都在出汗。背负的汗液若是沉重的包袱在压制他的呼吸他在外科口罩后的气息又憋又躁动。神经外科的手术时间长而且要求手术医生长时间维持十分叫人难以接受的高度集中注意力会让心态不够稳的人体内想爆炸的。 林昊要佩服自己的牛逼逼班长了。岳文同是一心只想挑战做神经外科医生。不像他林昊他只是略微体会下神经外的感觉已经想缴械投降。 还有对面这位北都才子人家被称为才子是真能稳得住。和赵兆伟说的一样哪怕这人的性格不怎么讨喜但人家有这个实力你必须承认。 手术间内这种拉直的气氛像条线随时崩掉的气氛意味手术进行到关键期。作为同是一名外科医生很了解这个情况李承元心头一沉心想太不凑巧了。事到如今他也只能是站到边上等等不能干扰现场的手术。 大家常说的外科医生家里人出了事自己在手术台上都没法离开指的正是这样的时间点。 接下来只能寄望于手术医生的本事了看能不能尽快解决自己手头上的问题再去救自己人。 想到这里李承元面色拘谨。他相信曹勇有这个实力心里那点担心在于对面时间不等人。或许他该在电话里让辛妍君等一等再动手。只是他不确定徐姐的情况是否能再等一等？ “伤者的情况是要上呼吸机了吗？” 接到曹勇的提问李承元愣了有一秒钟再反应过来。曹勇之前是有接到过通知应该是大致了解情况了说。 2 第1304章 【1304】只能再等等了 “是刚伤者呼吸有暂停迹象。他们预备给她上呼吸机。”李承元肯定地汇报辛妍君那边传来的最新进展。 曹勇的双眼继续对着手术显微镜并没有就此离开。 从侧面看他那双黑亮的眼高度而专注时而烁一下的白光如一把手术刀在披荆斩棘。 可见手术进行在最困苦的情况中。这个工人本身伤的很重否则不会把他曹勇从家里叫回来了。 只听曹勇说完这话再次默声说明了要他从眼前这场正在进行的手术中抽出一点注意力分神其它事情是太难了。 医生不可能说因为要救另一条命放弃现在正在拯救的生命。 徐姐只能再等等了等到医生救完这边的性命再轮到她。 多残酷又没有办法接受的事实。 林昊的心头揪死想着班长和谢婉莹在对面应该是快急死了。 曹师兄没法抽身有其他人能帮忙吗？其实宋学霖也可以的。林昊帮对面的同学退一步想。问题是宋学霖好像和曹师兄一样分不出神。　　一助是最重要的辅佐角色是在手术关键时刻相当于主刀第二双眼睛第三只第四只手异常重要。宋学霖作为刚进专科不久的住院医师更不敢在这样的手 术里分神下。 谢医生在对面焦虑的心情他可以想象得到因此他现在唯独能做的是尽快帮主刀完成这部分手术。其它的只能是信赖谢医生他们自己的能力了。 手术间门口哗的声门滑开。 李承元转过身总算看到黄志磊出现了。 “你为什么不先打电话给我这个住院总？”黄志磊见到他先口吐抱怨。 “你不是没接电话吗？” “是普外一抢救我过去看没来得及接你可以接连打几个的。”黄志磊说。 “我不和你吵。”李承元道。 “电话拿来！”黄志磊也不打算和他吵直接伸出手。 曹师兄没空只能由他这个黄师兄来做下电话指导了。 李承元内心徘徊了下心想这位黄大侠究竟能不能行。毕竟这家伙经常被曹勇叫为小笨蛋。 “你干嘛了。”黄志磊不等他交出手机用手抢了。 人命关天哪能如此犹犹豫豫的。再说以他了解的小师妹谢婉莹比谁都勇估计是等不及了。 李承元见手机被他抢了去只能在旁边再看下曹勇。 曹勇没做声不知是不是在手术中无暇分身所以没听见。 “莹莹。”黄志磊向手机对面喊话。 “我是辛妍君。”辛医生先告诉他她不是莹莹。 “辛医生你好。”黄大侠不拘小节爽快地应道“你把电话给莹莹听。”　　都知道她这个呼吸内科的靠不住不如找那个天才外科实习生。辛妍君面对这样的状况不仅没有沮丧是想开怀大笑。因为这正好说明了有一线抢救成功的 希望。 手机移动到了谢婉莹的耳朵边。 “黄师兄。”很早听出是黄师兄在通话谢婉莹和黄师兄打个招呼。　　“告诉我你们现在做到哪个步骤？”黄志磊也没和小师妹客气直接问。 2 第1305章 【1305】策略叫人意外 “备皮消毒现在在确定穿刺点。”谢婉莹向师兄做报告。 “穿刺点你想从那儿进？”黄志磊问。　　“侧脑室引流一般两条入路。一个是额入从冠状缝前1厘米中线旁开2到25厘米穿刺针方向与矢状面平行对准两外耳道连线。另一个是枕入穿刺点 在枕外粗隆上6至7厘米中线旁开3厘米穿刺针方向同样与矢状面平行对准的是眉嵴。两者深度都是在5厘米左右。”　　“嗯嗯。”黄志磊点着头小师妹的基础是很好的教科书范儿一样的答案。根据书中的知识指引小师妹的决定将会是什么。两条入路是都可以的情况下 医生要做如何选择。 “我个人的意见是既然伤者拍了ct可以选择第三种方式让ct作为指引。” “你看了ct吗？”　　“ct片未出来但是患者做ct的时候我们在ct室跟着看了初步影像基本上可以判断出侧脑室有血肿形成的地方。所以可以采取更准确的穿刺直接对准血 肿穿刺为ct定位穿刺法。”谢婉莹一字一顿地说道。 她声音不大可说出的这个决定无疑是震翻了在场所有人。　　ct定位穿刺法？一个实习生能做？这个远比刚才说的常规入路难多了。常规入路只需要照本宣科划出头颅线量了厘米距离往里钻。ct定位要看ct片判 断伤者的头颅结构自己定夺从哪里开始量丈和开孔没有一点手术经验的实习生怎么知道根据ct来量出这个穿刺点？　　更糟糕的是陪他们护送患者去ct室照了ct的肖扬很清楚在ct室一块看的ct图像属于初步图像没有经过ct医生的人工调整合成。多张影像图没合成的情况下是分层片很乱的。如果是依稀判断个大概说有个血肿或许可以。连ct室医生都不敢百分百确信自己看清楚了血肿具体定位是在哪里哪里要等ct片完全 出来再做最终判断。她竟然说她自己可以就此判断出血肿定位准备做ct定位穿刺。 肖扬快怀疑她是不是得了幻想症了以为看了教科书说的东西自己试试能成功？　　鲁莽超级鲁莽和他所想的一样是女版鲁智深不计后果的鲁智深。成就成了如果不成呢？那是条他们自己国协的人命。她的脑子怎么不想想这个严 重后果。　　在他肖扬眼里这个成功率太低了恐怕只有行业内专科顶尖高手有这个操作的可能性。她一个实习生万万不可能做到的。或许他可以承认她在那场交流会 手术中呈现出来一定实力但是她哪能做到神经外科大佬的活儿。　　国协这边的人哪怕知道谢婉莹的实力同样是有些担心的。李承元捉摸不定她究竟能做到哪个程度是不是如她口里所说的真能做到一针中。神经外是和其 它科室操作不一样。其它科室可能可以稍微允许差池一点尺寸神经外不行。　　黄志磊飞扬着眉毛没有其他人的忧愁心里啧啧赞道：不愧是小师妹人家只用普通法她一下子要用到特殊法。他信因为他研究人大脑的信小师妹的大脑有这个特殊能力。 2 第1306章 【1306】看班长了 黄师兄信任她谢婉莹却比较谨慎对黄师兄说：“有班长在我没有去过神经外辛老师说她是内科医生当时没有去过神经外科实习。只有班长在神经外呆过 可能需要依靠班长。” 这帮人居然自己承认了都不是专科人士不太行。肖扬一帮宣伍的医务人员要彻底无语了明知专业不对口非要做这些人是干嘛了。 肖扬对辛妍君再抛去一记眼神：辛医生你确定要做？ 怎么现在不是被他们宣伍逼到他们必须自己救人这个地步吗？宣伍的人有什么资格来指责他们现在救人的条件？辛妍君差点儿一记白眼给回他。 不管怎样像外科李同学说的他们只能努力依靠本校培养出来的奇才医学生顺利完成操作达到抢救的目的。 与此同时岳文同的脑子里确信着谢同学刚才说了只能依靠他的那句话。 无论医院里的老师或是班上的同学全知道论成绩他比不上她。所以听着她这话时他的心头是动了动血要沸腾了。 有人说谢同学的嘴巴有点甜他这一刻相信了。 只听她继续和前辈们说：“之前我说我们自己做的时候是班长站出来表态支持我。” 听着她这话是在师兄们面前极力夸出他举足轻重的功劳岳班长的脸要红了。 对面黄志磊比较相信小师妹不是捧自己班长是说的实话。　　可以说如果没有岳班长出来说做如果岳班长说的意见和她相反说不做辛妍君大概会下不了决心说做了。岳班长的意见确实是起到了决定性作用。再说这岳班长向来根本不是她这种类型的一点都不勇。是医生家的孩子岳文同在防范职业风险方面老练到可能一般刚入临床的医生都比不上。任崇达钦点这人当班 长是有道理的。 是什么促使这样一个人改变成和平日里完全不同的态度？似乎是值得深思的一个话题。黄志磊回头看了下曹师兄。可能曹师兄最清楚答案了。 在做手术的曹勇好像是继续分不出身来回答。 “让你们班长现在说说他的观点。”黄志磊道。 被神经外的师兄问话岳文同整个身体不知觉中绷直了答：“我认为她的提议可行性比较高。因为我们大概做不好留管可能会抽完血肿立即拔出针管。”　　等于说刚王医生同唐主任说的引流脑脊液的风险他们是认同这个正确的学术观点。唯独不赞成的是对方为了似乎存在的风险不愿意竭尽全力。他们不 一样要尝尽法子去救人。　　自己绝对不能做唐主任他们这样由于害怕技术不够撒手不救的医生岳文同的声音越来越坚定说：“侧脑室引流术可以作为颅脑清除血肿手术之前的抢救措施。我们要的是给伤者争取到回医院做手术的时间。通过这个方法降低下颅内高压争取到这个时间。我个人以为成功率可以有的。” 2 第1307章 【1307】师兄不含糊 班长再次站在了她这边全力支持她。谢婉莹不禁回想起几年前和班长第一次路遇受伤群众的情景当时班长对她满满是一双质疑的眼神。 岳班长不爱说话和她没说过几句话说的最多是那次问她为什么当医生。沉默不语的岳班长在她和其他同学眼里向来罩着层神秘的光环。 班长的内心世界是怎样的？谢婉莹和班上同学知道与其等待班长说话不如多看看班长的行动。 除了正面回答对面师兄的问题岳文同的双手不遗余力在帮谢同学复核头颅线在行动上显示出鼎力支持。 有班长的支持谢婉莹感觉体内的劲儿更足了努力在脑子里多次计算确定穿刺点位置。　　电话连线的国协这边倾听他们抢救现场每个人的回答似乎能想象出他们此时全力以赴的画面黄志磊的眼镜片上若是被传染到闪了闪水光低声说：“我们 相信你们的。” 黄大侠你这个正义侠士别光顾着被感动啊说两句专业话指导吧。深知自己辛同学不太行的李承元向黄志磊使劲儿瞟去两抹眼神。 “等一下。曹师兄有话说。”黄志磊当然要把专业话留给曹师兄这个大佬说哪能自己当着大佬的面班门弄斧拿着手机来到曹师兄身后。 谢婉莹他们竖起耳朵注意力集中在手机上等待神经外科大佬要开口指导。 “你看着。”曹勇先让助手在他说话的时候帮他盯紧手术区域要抽下身和对面说几句话。 “是。”宋学霖很淡定地应了声帮主刀稳住局面。 手机打开扬声器尽可能靠近曹勇的耳朵附近。 “辛医生。” 曹大佬叫人了。辛妍君立马像小学生应了声：“在。” “你们做的很好你们的决定很棒。”曹勇清晰的声音通过电话线来到对面现场。 不愧是曹大佬两句话下来不像她的外科李同学冷冰冰的辛妍君刹那要哭了。因为曹大佬理解她的难。　　曹师兄好像枚暖暖的太阳。谢婉莹心里同辛老师一样被师兄的话感染到一塌糊涂。她身边的岳班长酷酷的脸在听了曹师兄的话后差点要崩成泪流满面了 。　　“没事的。”曹勇继续安慰他们三个。知道现在这个情况实在是太为难他们三人简直是强人所难。所以宣伍的神经外科医生在做什么呢？曹勇的眼里落下 一抹沉。 时间不多必须抓紧。曹勇道出自己给他们的专业建议：“这个伤者是必须留管的。”　　果然在专业方面曹师兄一点都不会含糊的虽然在其它方面是很温暖的一个人。谢婉莹的脸上不禁一松因为她知道曹师兄能说出这话肯定有法子解决 问题的。 “你们做不到给她留管是不是？没关系。我现在立马让个人过去帮你们。你们要做的像你们刚才所说的先给她穿刺清除下血肿争取点时间。”曹勇说。　　这个帮他们留管的人必然要很厉害了。因为人家宣伍的神经外科主任都说了自己办不到。 2 第1308章 【1308】坚持住 谢婉莹的眸光闪了下：“是宋医生要来吗？”　　小师妹和曹师兄心有灵犀一点通这样都能猜到。黄志磊这个红娘心里头是乐死了。于是帮曹师兄收起电话左手拍下宋学霖的后背道：“下台。我替你。 医院门口有院长派来的车停着。护士长带齐物品在车上等你了。”　　在被前辈拍背的时候宋学霖挺了下身后飞速下台一边口里应着“知道”一边跑出手术室边跑边脱手套和手术衣。干净利落井然有序的动作让一分一 秒都不会浪费。　　站在对面的林昊望着他转身化为飞虎队眼里闪现出抹错愕。这个北都才子平常看来墨迹极了像个搞文艺的老头子如何说变就变变成这会儿的百米飞人 。 李承元接过黄志磊递回来的手机对这位黄大侠多一瞥。　　原来这家伙迟出现是按照曹勇的指示去安排车辆和人员。只能说这对神经外的师兄弟做事周全而且不让人提前知道心思慎密可见一斑。大概曹勇他是不 想在这个节骨眼上有其它节外生枝了。有时候越多人知道越不是好事会所有人挤在一块提建议乱糟糟的。好比上回给鲁老师治病的时候。 手术室门口齐云峰和几个职员在门外守候工友耐心等待手术结果。突然间是见一个年轻医生从手术室里冲了出来不会儿像道光消失在他们面前。 “哎呀会不会是里头的情况不好？”老徐担忧地回头看看手术室医生跑出手术室好像不是什么好事情。 齐云峰想一想说：“可能有人需要医生过去抢救。” 哎？公司里其他几个人诧异地听他这话。　　应该是的。齐云峰冷静地说：“曹医生没有从里面出来。”曹勇的技术能力很强了不太可能再去寻求其他支援。反而是他人需要向曹勇求助的可能性太高 。 名医是很忙的比他这个老总要忙得多。　　他们的老总很了解医生的。老徐等人忽然想起一件传闻。曾经有人说齐云峰当年是要报考医学院后来不知为何没读成而是读了金融来当他们老总。这个 传闻说不定有道理齐云峰对医学院抱有相当浓厚的兴趣对资助医学院的项目是乐此不彼。 飞跑的宋学霖不敢歇下气跑到门口远远眺望见那辆醒目的灰色小轿车。据说是吴院长自己的车叫秘书先赶紧开来送自己医院医生过去救人。 神经外科护士长站在车门边上向他扬手：“宋医生。”　　没有刹下两腿的速度宋学霖一路冲到车边把自己身体钻进车里才停下没喘一口气。护士长一块坐进来关上车门。见医务人员上车了灰色小轿车以最快 速度开出医院。 神经外科护士长转头望着科室新来的年轻医生神色很是严肃心头咕咚着：估计急诊科那位同事命悬了。心情不禁为此担惊受怕面色沉入谷底。 宋学霖双目注视车窗前方日常悠闲态的褐眸如今肃穆到一动不动闪灼的光仿佛在说：谢医生麻烦你们再坚持下我来了。　　坚持到宋医生来支援需要时间谢婉莹他们这边遵照曹师兄的指示事不宜迟立马开刀降低伤者的颅内压。 2 第1309章 【1309】开始吧 “手术刀。”辛妍君向护士说。 对面李承元听她开这个口比她更紧张说：“你千万别手抖。” “李承元你以为我没拿过手术刀吗！” 同学最了解同学嘛。医生圈里常爱说的话当年谁谁谁同班那个同学谁不知道他哪儿哪儿不行的千万不要找他看哪个病干哪个活。 李承元先默住了等那位辛同学自己动手试试。 喊了声是给自己打气。这点辛老师没说谢婉莹和岳文同在旁边看出来了辛老师真的如李老师所说的手在抖了抖。　　这个给人的脑袋开刀的事儿确实和在人的胸前上开刀有点儿不同。辛妍君的眼睛不敢去看伤者的脸。给人脑袋开刀最可怕的是和患者的脸靠的太近了。 如果是熟人一眼能看见熟人的面孔能让术者直吸一口冷气。手术巾为什么不铺得更紧凑一些让她彻底看不见伤者的脸。 不实际上术巾盖是盖掉了伤者的头的。只是手术刀要下的这个头皮让她脑子里好像能很快联想到那张人脸出来。 “辛老师。”谢婉莹的手伸过去握紧住了老师的那只手“我说下你就下。” 这是学生指挥老师了？乱弹琴。肖扬站在旁边预想国协的人要翻车翻彻底了叹口气。 “下。”谢婉莹吐出这声。 辛妍君手拿的刀子往下。 周边宣伍的人见着只能呼的抽了口大气是没想到他们一帮人动真格了。 锋利的尖锐刀锋点下头皮有血溢出。谢婉莹和岳文同手拿的纱布帮助老师擦下刀口的血准备下一步操作。 国协这帮人究竟行不行？周围站的宣伍人一双双眼睛进一步盯紧手术区域。 紧张时分肖扬察觉到什么回过头去。紧跟着果不其然被他敏锐的视线捕捉到王医生猫在角落里鬼鬼祟祟的影子。 眼瞅着自己被发现了王医生探出个脑袋有点躲不下去。其实他当时借口走开是为了迫使国协的人转院没想到最终逼成了人家自己动手。　　和肖扬一样眼前这个场面是不是他预想中的。他的两眼盯着瞅着国协的人心里想着一个呼吸内科的医生带的两个实习生从哪来的勇气做这个非专业的 活。　　是有底气了。谢婉莹和曹师兄通过电话后忐忑的心安定了。想想那时候辅助任老师做的抢救东西不齐全呢。不像现在他们是在人家医院里操作要什么东西有什么东西也有其它后备力量。当初任老师是被逼到拿普通电钻来钻。普通电钻与医生专用的电钻一个最明显的不同是医生用的医学专业钻为自停颅 骨钻。　　自停颅骨钻可以在接触颅骨这样的硬物时自己转当颅骨钻透后接触到硬膜时自动停下这样可以避免伤害到脑组织。现在哪有临床医生需要用普通电钻来 钻。　　莫怪上回曹勇必须激励同学出手不然任崇达真不敢下手。 2 第1310章 【1310】是对了 再次说明了任老师是超级厉害的一个大佬只不过人家平日窝在解剖室里完全让人看不出来。 用普通电钻也好用原始的手摇钻来钻也好最讲究的是医生的手感。这部分是只有玩透解剖学在手术室内经验丰富的专科外科医生能做到。　　辛妍君一个内科医生是做不到这个手感的好在现在医学工具先进她完全可以借助医学工具来进行这些操作。医学能更好地服务病人与医生工具的发展绝 对是密不可分的。　　先进工具的出现能降低部分医生的技术门槛。救人要靠更多的医生努力降低技术门槛是很必要的一件事。像以前没敢用电钻的时候手摇钻打个孔都能让男医生手软普通女医生没这个手劲更别想打孔。再以前引流术只能是颅骨钻孔需要按部就班切开头皮骨膜再穿刺。哪里像现在工具发达打一个锥孔套管 可以解决问题叫做颅锥穿刺术。 门槛是降低了些但终究是要依靠专科的知识。钻哪儿成为了难题。好在身边有个非常特别的学生帮忙。辛妍君继续让学生辅助自己。　　学生说可以下她拿手术刀刀锋在头皮上点了点而不是划开一条长口子只需要戳个刀点出来再拿安装了特殊装置的电钻打个细小孔颅锥穿刺术基本 完成了一半。 备好的穿刺针握在谢婉莹戴无菌手套的手心里有点沉甸甸的她要代替辛老师放下穿刺针。 周围宣伍的医务人员看得是目不转睛目不暇接。　　只见人家呼吸内科的医生真动手后接下来人家医院的实习生胆子特么的大接过穿刺针毫无犹豫。实习生能有专科医生的手感吗？能感觉到穿刺针穿到哪 里该停下来吗？ 所有人要对此表示怀疑。肖扬和王医生两个人四只眼睛瞄准谢婉莹下去的那只手知道这将是决定国协人生死的时刻。 辛妍君和岳文同屏紧了气宛如在帮谢婉莹攥足劲头成败现在落在谢婉莹这双手上了。 下再下谢婉莹眯紧眼头骨盖着她是绝对看不见针能刺到哪里去。只能依靠ct初步图像以及在她大脑里形成的三维解剖图进行操作。 根据她推测的结果深度在53厘米左右方向要稍微往右侧偏五度。让大脑指挥她拿针的右手小心翼翼转动方向抵达既定的三维坐标点。 轻微的突破手感有了信息从针尖传达到她的手部神经再传回她的大脑：是对了？ 国协手术间里只听手机对面特别安静可见对面的人在关键操作中。曹勇他们的心头是悬在半空的一样随时像要崩掉的紧张。 李承元偷偷换口气捏紧手机在开口不开口之间徘徊。 小师妹能成功吗？黄志磊的眉揪一揪挑一挑念头一闪不敢往下想。 林昊的脸像快皱成的一团纸但愿班长和谢同学在对面能挺得住。　　坚持一定要坚持。这边的人每个人内心清楚抢救要成功需要医务人员的坚持需要伤者自身生命力的坚持。 2 第1311章 【1311】非盲人摸象 “徐姐！”手机里辛妍君发出一声呼唤。 是把所有人的心头全在高高挂起。 曹勇的面色肃了肃。 “怎样！”李承元忍不住了向对方发问。　　对面没有声音回来是到了紧要关头。谢婉莹的左手稳稳地帮右手拿的穿刺针拔出里头的针芯接上了注射器回抽是血。不是汩汩冒的鲜血是夹杂淤 血的脑脊液。 见状辛妍君和岳文同欣喜万分至少证实穿刺是成功了。 “徐姐徐姐。”辛妍君继续大声呼喊同事的名字回头看看心电监护仪上的呼吸和心率均有回升的迹象是让他们医生看到了一线希望。 肖扬把眼镜架扶了扶：竟然给他们做成了？ 回头再见王医生从角落里跳出来了。王医生那双眼像是要把谢婉莹的手吃了似的：这这这怎么办到的？　　说是根据ct图像来定位做血肿穿刺但是一般步骤应该是医生对着ct片确定血肿所在的大脑平面左量右丈。谢婉莹貌似没有这些动作让他这个专科医 生只觉得她在纸上谈兵纯粹是医学生背个理论注定会失败。 量丈是有的在辛老师下刀子之前她和班长一直在量丈了。 只是好比肖扬质疑她认为他们的动作是学生照本宣科没放在眼里。也是时间很紧的她和班长动作是比较快些。　　多快可能人家其他医生对着ct片要考虑半天。他们这是抢救只能是由她划出最重要的几条头颅解剖线再让岳班长确定无误后她直接根据自己脑子里 的三维图像来定穿刺点了。 岳文同反而是比较理解外人的看法。想他刚遇到她时和王医生他们的想法是一样的只会觉得她这样的定位属于粗暴草率毫无章法可言好像是乱来。 按照师兄们的说法她最可怕的那点能力其实不是大脑推算而是能把大脑图像和现实患者人体图像很完美地结合在一起做直接定位精准操作。　　肖扬之前的推想没错一般医生全是处于盲人摸象的状态心头有忐忑只能在人的头颅上量了再量估摸了再估摸最终凭靠多次失败后成功的经验来下 手经验变得异常重要。但是她不同她这种三维定位的能力和速度不需要过多依靠经验属于天赋所以出人意料。 嘟嘟嘟电话响。 拿起手机的王医生见着来电显示：哎是唐主任？ “王医生伤者情况怎样了？”唐主任在对面问道。 王医生心头纳闷起来领导不是让伤者转院了吗？为什么再打电话来问。　　“我现在在回医院的路上。”唐主任说出了自己在哪为什么挂电话。他挂掉电话后是想着好歹是同行出事回医院参与下抢救是应该的避免落人口实说他 连同行都见死不救。只是按照他的经验推断这个伤者肯定是等不到他回去救的。　　领导原来是要回医院抢救伤者出乎王医生的意料了。 2 第1312章 【1312】只能靠意志力了 没想到领导回来的王医生诧异极了只能磕磕巴巴地报告说：“唐主任他们自己在我们医院给患者做脑室的血肿穿刺引流。” 听见下属的话唐主任冒出一丝疑问：“不是说是内科医生吗？” 一个内科医生能不等他这个神经外科主任回来自己先干活？ “是内科医生。”王医生对此很肯定因为一开始辛妍君拿刀的手直哆嗦。 “内科医生自己能做侧脑室穿刺引流？” “是——”王医生不知道如何解释这种状况。 “你帮的他们？”唐主任问。 “没有。”王医生否认自己没法帮没这个能力帮。 唐主任想想也是王医生这个刚进来一年的哪有这个胆量做这种活。只能说国协的人是乱打乱撞了。 “穿刺后现在伤者情况怎样了？”唐主任继续问。在他们医院做的穿刺可别到时候死了赖在他们医院里头。 对此王医生如实汇报着：“暂时好像情况还可以。” 唐主任听他这话蹊跷打个问号。 “他们穿到血肿的地方了。”王医生说。 唐主任这下子是真惊讶了：一个内科医生如何像神经外老手穿刺到血肿的地方。能做到这一步的神经外科医生至少需要好几年的临床手术经验。　　“你留意他们的操作。”唐主任下达了指示。一方面是想知道究竟是什么样的内科医生做到连王医生都做不到的事其次是担心对面操作的人是瞎猫碰上死耗 子撞大运之后伤者的情况突变。 不是神经外科医生唯恐稳不住局面有可能成功只是一时短暂的结果。 唐主任的顾虑对。王医生想起可能继发的小脑幕切迹上疝按照领导吩咐盯住国协人的一举一动。　　在病人床边辛妍君和岳文同观察伤者的生命体征谢婉莹的手继续稳住穿刺针小心控制好回抽血块的压力。不能抽的太快以防发生人家其他神经外科 医生所说的其它脑组织移位的可能性。毕竟伤者的大脑组织由于之前伤情属于结构有点紊乱的状态了。　　如果她去过神经外科实习或许可以比较了解脑组织的日常生理状态做出如何平衡脑脊液的措施。这些是在课本上学不到的需要在神经外科手术中积累下来经验。同时她不像班长不像宋医生对心脏感兴趣而不是对神经外感兴趣在这方面没有之前没有过多的研究和学习数据积累。导致她自己都承认自己这方面 是不行的。 班长只是实习生水平到底是和宋医生有差距。所以班长没法给她建议。只能是坚持住坚持到宋医生来为止。 在他人眼里谢婉莹拿针的双手仿佛变成了石雕一动不动。 肖扬低头望了下表心里默数着她这样的动作是维持了多久。同样是一名外科医生他是知道要维持这样的动作姿势有多难。　　一个年轻的医学生要做到这个地步不得不说这个意志力非常人可比。 2 第1313章 【1313】赶到 辛妍君想伸手帮帮学生但是生怕自己的手是帮了坏忙只能在旁边干着急。而且自己叫了几声后徐姐尚未有转醒的迹象说明危机尚未解除。 同样知道自己也帮不上忙的岳文同拿起手电筒查看伤者的瞳孔心头难免焦虑能不能等到自己医院的医生来。 时间一分一秒过去等待救援的时间是非常焦灼的叫人难熬。　　快快快灰色小轿车像飞一样穿梭过马路。四十分钟的车程即将结束抵达目的地。见到宣伍的急诊科门口了。轿车刚刹停里头两名医务人员带上 急救物品从车上跳下来后一路狂跑进入急诊科。 嘀嘀嘀患者的生命体征再次出现波动。 果然是悬。王医生心头突突两下被唐主任说对了。所以说这些国协人不听话终究伤者继续是要死在他们面前了。他们做的事不能改变结局。 “徐姐徐姐！”辛妍君拍着徐姐的肩头眼泪要掉下来了。他们真的尽力了尽了最大的努力了还是不行吗？ 岳文同咬紧了牙关这样的结果绝对不是他想要的那等于说唐主任是对的他们是错的。 周围站着的宣伍人神色纠结他们也不愿意看见死人。 “宋医生来了。”谢婉莹忽然抬起头双眼望着前方。她听见了听见跑步的声音。 几个宣伍的人听见她这话惊讶：谁要来？ 俨然他们并没有曹勇说的派谁来支援放进心里没觉得曹勇派来的人真能及时赶到。 不是他及时赶到是谢医生真的坚持住了他赶来的这段时间。哗宋学霖拉开抢救床边的隔帘望向医院里的同事淡漠的脸上流露出难得一见的微笑。 宋医生笑了是很少有的。虽然宋医生不摆酷脸但是和岳班长一样很少笑。 “来了吗？”辛妍君转头看到他心里一边高兴一边忐忑他行不行。和谢婉莹不一样她并不了解这个人的能力。 宣伍的人看清楚国协派来的人是个年轻医生愣住了：这是国协叫来的救兵？？？　　吗呀国协的人是不是脑袋有毛病。伤者情况这么危重重视的话按道理该是派个大佬来救人。王医生和肖扬只看宋学霖的外表年纪可以推测到对方应该 和他们两个差不多级别最多只是个住院医师。只是住院医师的话想想他们两个什么都不敢做了这个国协的住院医能做什么？ 周围这帮人奇奇怪怪的目光谢婉莹知道宋医生不会管这些人怎么想的因为宋医生是未来的大佬。 “给我手术衣。”宋学霖对旁边呆站的护士说。 护士再瞅瞅他怀疑着：这么年轻真的行吗？ 行不行不是靠说话的是要靠技术呈现出来的。 宋学霖的脸早变回原来悠闲的那片漠了刚才的微笑仿佛是昙花一现。戴好手套穿上手术衣全副武装完毕走到谢婉莹的对面。　　“谢医生你说什么状况。” 2 第1314章 【1314】不敢自傲 感觉是回到肝胆外和宋医生搭档的时候了谢婉莹点点头给宋医生先分析分析自己做的：“血肿现在是抽出了三毫升左右我不敢再抽了。抽掉的压力让伤者 的心率和呼吸有所恢复。但是现在情况有所反复。这个穿刺点可能需要再次进行调整。我不太清楚脑脊液可能在大脑中的流向。只能靠宋医生你来判断了。” “行我知道了。”宋学霖应道的同时两只手伸过去接过她手拿的注射器和连接的软管。 神经外科护士长打开急救药箱取出了从自己医院带来的一种颅脑外引流器为国协神经外科医生自己独创的。 辛妍君感觉嘣嘣心跳快跳出心口了想打电话问问李同学和曹勇接下来会如何。 国协手术间里的人在听见宋学霖抵达的时候黄志磊呼一口长气出来嘟囔道：这小子终于赶到了啊。 李承元听见他这个声音可以得知神经外的人对这个北都才子很有信心。 “他去到那里用了多长时间？”黄志磊问了句。　　被问到的林昊不清楚前辈如何猜到他在暗地里帮对面计算时间。只能说师兄们眼睛好尖他的一举一动都逃不过师兄的眼。林昊乖乖回答道：“他去了四十六 分钟。”　　等于说小师妹坚持四十多分钟快一个钟头了牛。黄志磊在内心再为小师妹竖起只大拇指。所以如果宋学霖辜负了小师妹的坚持的话回头等着挨他和 曹师兄收拾。 谢婉莹是觉得宋医生去了神经外科以后一直有点可怜巴巴的现在被曹师兄赶过来支援他们可能曹师兄认为宋医生能者多劳。 不过宋医生好像自己乐在其中。 苦归苦但是人只要做自己喜欢的事情是不知道苦了似的。 宋学霖双手轻轻地调适引流管专注的目光若是在做一件精细的美术作品内地里蕴藏着狂热表面作为艺术家平静如斯。 所有人被他的静态所带动静静地观望他仿佛和伤者引流管融成一体的唯美侧颜。 引流管里血块有陆续被抽出引流管接上了颅脑外引流器出血经引流管持续排出体外但是患者的呼吸和心率没有波动是稳住了。 王医生的脑门儿迸出了大汗。人家同为神经外科住院医师做到了他做不到的事情。对他而言这是巨大的打击。 “宋医生你真厉害。”谢婉莹是真心称赞道她好像都看不明白这个操作是怎么回事了。　　接到她的赞美之词宋学霖冷冷清清的声音说：“谢医生是没去过神经外科。”她没去过所以对此毫无经验和手感。只知道把针插到血肿处其实应该是通 过血肿的最长轴将管置于血肿远端把血肿充分液化再做引流让脑脊液恢复一定流动性才能避免血肿抽出不彻底反而造成对脑组织的继续紊乱。　　没想到的是他这话说完得到的是旁边辛妍君老师啪啪两下拍在他后背上。 2 第1315章 【1315】领导到了 眼看同事的命有得救了辛妍君心情大好笑起这个北都才子谦虚干什么明明做得超级棒做到人家做不到的事。医院里的人说这个小伙子很桀骜不驯现在 看来错了。 不是人家说错了。宋学霖的嘴角暗暗抽了抽是他万万不敢在谢医生面前傲那会被她打脸的。 谢婉莹没有再伸手帮忙是由于身边的班长很积极明显想争取干活于是她先袖手旁观把机会让给班长。 岳文同帮着宋学霖做固定。这个人的实力他知道的并不意外。想的只能是自己需要继续努力否则是很难留在曹师兄身边的。 叫所有人想不到的是当国协神经外科护士长在调整引流袋位置时有双手伸过来了对她说：“我来。” 宣伍的人听见这个声音迅速转过头。王医生惊呼声：“唐主任！” 他们医院的神经外科主任什么时候到的怎么不知道？肖扬回头直瞪着王医生：领导要来吗？为什么之前听你说的不是这回事。 后来的电话里唐主任说是在路上但是具体什么时候到他不清楚的。唐主任到了也没给他打招呼吱声瞧瞧他自己都被吓得够呛。　　听说是其它医院的科室主任国协的神经外科李护士长急忙说：“我们自己来。主任。”拿引流袋的事哪能麻烦大领导亲自动手。人家大领导年纪也有看来 是有五十岁了。 “没事没事。”唐主任的声音好像很客气手里拿着引流袋双眼目不转睛盯着几位操作的年轻医生深沉的眼里如烁烁几道蕴含深意的光亮。　　年轻医生代表医学圈旺盛的生命力。眼前这几位年轻的小伙子和姑娘可见是好苗子。丢脸不丢脸他这个年纪当领导了是不会多想的。宣伍的神经外本就太 缺人他满脑子想的是怎么挖人了这才是他当科室主任的任务所在。 好在这里头其中一位是院长的亲外甥。几年没见岳文同真好像从国协学到什么东西出来了。 辛妍君瞄了下这个人心里似是摸到这人想法赶紧问李护士长：“我们医院有其它救护车来吗？” 同事伤情稳定住后肯定是下一步马上送回自己医院去。靠120或是其它医院派遣车真心不如靠自己医院和同事。这是辛妍君今晚痛彻心扉的心得了。 “有。”李护士长说没有叫她和其他人失望“院长得知消息后叫人立马检查备用的救护车。我们先到他们后续应该赶来了。” 话落间宣伍的急诊科门口嘀呜声嘀呜声的急救车长鸣是来新的救护车了。 “国协的救护车来了。”外头的护士进来说。 听自己医院的救护车到二话不说一帮国协人急急忙忙转移伤者。在这里再呆一刻怕是都会回想起之前的噩梦。 “小心点小心点。”唐主任继续帮他们拿引流袋。　　李护士长给医生们递去个眼神：总不能让这人帮他们一路拿引流袋到他们医院。 2 第1316章 【1316】护送回院 唐主任这个动作似乎有这个倾向。 王医生和肖扬严重怀疑唐主任是想趁机去国协那边学学东西了。 一个年轻的住院医师而已都有如此本事说明国协的神经外真是很牛逼。 “我来。”辛妍君哪可能让人家过去自己医院偷师走过去亲自拎过唐主任手里的引流瓶礼貌地回复下对方大领导“谢谢主任对我们同事的关心和爱护。” 辛老师这话貌似有点儿腹黑。谢婉莹他们几个人想。　　唐主任客气回应道：“没事儿。我们做的有限但愿你们能理解。王医生年纪轻刚进临床没有什么经验所以胆怯。路上塞车我赶来的时候有点赶不上 时间。” 人家意思是说我们技术水平遇到太难的病例只能是这样尽力了。赶鸭子上架是会医死人的。 辛妍君若是淡定地“嗯”了声。　　跟了辛老师几天的谢婉莹摸过辛老师的脾气了听得出来辛老师其实肺内头早哽出血了。辛老师人很好很善良像只绵羊。如果不是今晚的事太糟糕辛 老师不会郁闷成这样。　　坐在救护车上陪伴着徐姐辛妍君是一路沉默。今晚同行的表现让她意识到想做个有勇气的医生是有多艰难。她庆幸自己是在国协而不是在唐主任手 下。否则变成王医生那样的医生她绝对会扇自己几巴掌立马脱掉白大褂。　　技术太重要了。技术不够的话只能成为医生救人的拦路虎。技术要做到医生救人的翅膀水平至少要达到广大同行之上。今晚若不是有两个学生尤其是有个 天才学生在这里给她技术壮胆她分分秒秒只能沦落到和王医生一样的境地。想到这里的辛妍君心情复杂两只眼眶里水光流动深感到一丝无奈和痛楚。 谢婉莹没有坐在救护车内是和李护士长坐在了小轿车内把位置让给了比她具有神经外科经验的班长和宋医生护送伤者。　　外面夜色漫漫辛老师从车窗里露出来的背影让她想起了重生前的往事。辛老师的心迹她早在自己姥爷未得救的时候深刻体会过一次了。同行也有靠不 住的时候。所以重生后她确立了目标技术第一。没有过硬的技术想达到病人及家属心里对“医德”的高要求是不可能的。 运送同事的救护车抵达国协急诊科门口。很多同事早在听到他们要回来的消息后在门口等着了。　　急诊科的刘护士长首当其冲率人冲到救护车后车门口。徐姐是急诊科重点培养的护士人家国协护理学硕士学位的不是普通的护士。工作期间居然受了 重伤还得了。 李护士长拉住同事说：“别急别急让医生来做这个事她那条引流管需要很小心。情况未完全稳定下来。” 听见这话刘护长一颗心再度吊起来了。 其他人让开。 陪伴伤者回来的人才发现神经外科的陈主任和吕副主任都到场了。 曹勇在做手术分不开身吴院长紧急通知其他专科医生回来。医院同事抢救需要专家神经外科主任肯定要到。　　辛妍君手里的引流瓶变成吕副主任亲自拿着。 2 第1317章 【1317】老师压力大 陈主任和宋学霖交流道：“怎样？”　　“需要马上进手术室出血量太大枕骨裂开了脑组织膨出太厉害。引流只能暂时缓解下。这个情况在曹医生的意料中可能和陈主任你交代过。”宋学霖 说。 “有他有和我说过。你等会儿和我进手术室。”陈主任对他说需要现场做了引流比较了解伤者情况的他协助手术。 “好了。请把她放心交给我们神经外科。”吕副主任对四周围来的同事们说道。 其它科的同事只能往后退目送神经外的人推着急救车床去手术室了。 夜里的风好像有点冷瑟辛妍君不由自主打了个寒战。 在人群中见到了老师的异状谢婉莹走过去伸手扶了下老师问：“老师您觉得怎样？” 附近的董医生急忙回头：“辛医生？” 辛妍君摇摇头只看着自己的外科李同学从楼上手术室下来了。 “她估计要吐了。”跑来的李承元见她那张青白的脸色很了解她说道。 董医生听到这话手匆忙在同事的背上拍拍：“辛医生要不要给你先开点止吐药吃？” “不用——”这话没说完辛妍君弯下腰哇一下在她胃里翻涌好久的内容物终于吐了出来。 其他人见到她这个状况被她吓到了扶着她进急诊科找张床让她躺下来休息。 “是不是找个消化内科的下来给辛医生看看。”董医生紧张到声音发抖生怕再来一个生病出事的同事。 “她只是压力大让她缓缓吧。”李承元冷静的声调说。 “她以前这样吗？” “当年最难的诊断学她考完就吐。” 为什么自己要和一个这样的同学同医院尽是揭她老底。辛妍君想翻翻白眼了。 谢婉莹去给呕吐的老师倒杯温开水过来漱口。 望着她毫无受到影响的样子李承元和董医生内心均想着：这人外号女金刚是真的。 “班长。”路上端着水杯的谢婉莹遇到了岳班长。　　岳文同是和神经外老师们一块护送伤者进手术室再回急诊科见她拿水杯伸手想帮她拿口袋里的手机忽然铃一声作响。收回手拿起手机发现是大舅李岁 明来的电话。 好事难出门坏事传千里。在宣伍急诊科今晚发生的事情很快传遍同行圈了。　　没人怀疑真假因为今晚的交通事故比较严重撞的救护车。市交警大队派人下来现场处理一时几辆警车停靠在宣武的急诊科大楼前所有经过的人都看 得见。　　留下的张师傅和撞车的银灰色面包车小伙子吵架两个司机谁也不让都声称是对方的错。交警在交通现场划线用科学的态度来确定责任方。实际上张 师傅开始时说的没错。这个事故作为场地管理方的宣伍具有对进来医院车辆的管理义务因此医院对这个事故同样负有责任。　　肖扬被到场交警叫过去问了几句话后走回来脑子里有点乱糟糟的。 2 第1318章 【1318】好好反省吧 今晚整件事跌宕起伏他至此没理出个顺包括到底国协的人怎么做到他和王医生做不到的事。 前辈魏国远突然打电话给他时肖扬是懵的。 “你怎么不帮她拿钻头让她一个内科的去拿手术刀？”魏国远冲他破口大骂道。 “我们医院神经外科的人都说做不了这个手术。我去帮她拿这个手术刀？”肖扬感觉自己快委屈死了说。 “我们医院神经外的我不是和你说过吗？他们是李铁拐。你想学他们吗？” 魏前辈口里的李铁拐究竟是什么意思肖扬琢磨不出来了。 “就字面上的意思一帮喜欢拄着拐杖的家伙你认为他们能做什么吗？” 原来魏前辈是说这群人是技术残废的意思。肖扬的手摸着脑袋想着前辈的话太高深莫测太难揣摩了。　　不止技术残废导致当医生的信心是残废的而且严重侮辱了残废人。因为残障人士显而易见比他们这群人对自己更有信心。所以给他们取个李铁拐的神仙 号避免伤害无辜。　　“今晚多好的机会。如果你帮她去拿这个手术刀肯定国协神经外科的大佬会做出指导。结果你在做什么？你在旁边站着让我们宣伍外科的被所有人笑话了 。连手术刀都不敢拿了让一个内科医生代替我们拿。” 被前辈越骂肖扬越抬不起头来。 “你和谢婉莹的差距不是一丁点儿。”魏国远毫不留情地对他说。 肖扬挺起背宛如被这话刺中脊梁骨。 “你知道你和她的差距是在哪里了吗？我可以和你说明白就你今晚这种表现注定她永远会走到你前面去。” 肖扬的脸白了白被后面的人赶超是最恐怖的一件事。他之所以留意谢婉莹正是因为谢婉莹再有一年可能要毕业了。 “你自己好好反省反省吧。”魏国远啪摔掉了电话。 肖扬深呼吸几口气他绝对不可以输给后面的人。　　再说岳文同接到自己大舅的电话后听着对面的人说话越听眼神越暗眼里暗淡的光好比一座像要在黑夜里爆发的火山。站在他身边的谢婉莹是这么觉得 的不得不想着班长是怎么了。 李岁明在电话里和外甥说的是：“唐主任说你做的很好很棒你在国协学了很多东西未来如果回宣伍肯定是很好的一件事情。”　　他疯了吗？回宣伍？！打死他他都不要。他只想要留在曹师兄这样的大牛身边。唐主任想招谁找谁去他一辈子不想和这人沾上关系更别说跟着这人工作 。 “我要留在国协。”岳文同道。 李岁明听见他这个回答像是愣了下：“你确定？等你毕业后再说不急。” 外甥只是个学生不到毕业不懂。关于事业道路的选择要考虑方方面面的。不能只单纯说学习时跟觉得哪个老师好可以决定想跟哪个老师干活了。　　岳文同收起电话也不会选择在这个时候和自己大舅争吵。 2 第1319章 【1319】谁送来的粥 对于班长想留在国协神经外科的愿望谢婉莹和其他同学全知道不觉得意外。叫她意外的是岳班长忽然转过头问她：“你要不要选神经外科？” 什么？谢婉莹一时有些怔。 据李启安同学说班长一直把她当竞争对手看的。为什么班长主动邀请她选择神经外？ 见着她脸上明明白白写的表情岳文同没表情的酷脸突然化开了条线挂上了丝笑意。 不他不觉得她是竞争对手。经过今晚的事他更希望她是能成为同一团队里的搭档。　　给辛老师喝了水辛老师需要休息下。董医生叫他们两人过去医生办公室吃夜宵。深夜一点钟急诊的人流量终于渐少进入比较轻松的时间段。神经外科 两台手术尚未结束谢婉莹想曹师兄他们大概要做通宵手术了。　　“奇怪怎么会有单独一碗粥放在这里？”董医生和昨晚一样主动分发夜宵发现了蹊跷有碗粥是单独用塑料袋装起来的猜测说“是殷医生的女朋友给殷 医生单独装的吗？” 殷奉春走进来了冲他眯起眸子：你总是第一个进来吃我女朋友送来的夜宵。 “不要小气。殷医生。”董医生劝他人要大度些“你女朋友很好人对你也好。” 他女朋友是好人问题他只想她对他一个人好。　　董医生从他脸上读出这抹心思哈哈乐着谁能想到这个硬邦邦的人谈上恋爱后变成个小男孩似的。两人说话间护士伸个头进来告诉刚才问问题的董医生 ：“那碗夜宵是给谢医生的。” “殷医生的女朋友单独送谢医生的夜宵？”董医生问。 殷奉春一听立马双手伸过去打开那碗夜宵的塑料袋。 瞧他着急的动作董医生有丝诧异：他这种醋都吃吗？ 好在塑料袋打开后第一时间露出了张手写字条上面署名：郭瑞。 “一个姓郭的送过来的说是谢医生的朋友。”护士道。 这会儿两个医生听明白了。董医生说：“看来是个追求谢医生的人。” 谁追求他班里的女学霸？刚踏进门口的岳文同听到这话马上走过来探个究竟。班上男生指名道姓他做护花使者绝不给乱七八糟的人追求他们班的女生。 董医生拿起郭瑞送来的粥闻闻味儿后评价：“送的海鲜味道比殷医生女朋友送的蟹肉粥差远了有点儿腥我估计谢医生不会喜欢。” 其他几个人跟着闻闻看看：董医生所言不假。　　这男人送个夜宵连他女朋友都比不上还想追谢婉莹？曹勇知道后肯定要笑死。殷奉春闪过这个念头时眉宇带上几分纠结。谁让他女朋友在照顾人方面太 强。 “郭瑞是谁以前没有听谢医生说过。”董医生问。 护士比较了解道：“谢医生以前救过的病人的儿子。” 岳文同听到这话有理由把粥往外端要打电话叫那人拿回去说：“患者家属送的东西不能收的。”　　于是在谢婉莹过来吃的时候那碗海鲜粥消失不见。只有岳班长淡然和她提过有家属送东西他帮她拒了。谢婉莹对此当然是很感谢班长代劳此事。 2 第1320章 【1320】谁谈恋爱了 其他人快吃完夜宵的时候李承元走回到医生办公室。 董医生问他：“你是去看辛医生吗？我看你和她关系挺好的蛮关心她的。你们两个是不是私底下有什么关系？” 听了董医生这话李承元的眼几乎呈惊讶状了。 “他乱点鸳鸯谱。”殷奉春在旁边插上一句。 “别看这两人好像爱吵嘴是冤家但是你没发现今晚他很关心她吗？”董医生作为已婚人士想对其他人表现出自己对恋爱很有经验的一面。 “这个不太可能吧。”谢婉莹说。 其他人唰目光望向她：这个一根筋的懂恋爱了吗？　　谢婉莹是想起自己鼓励谭老师和陶师兄合作本想两位大佬水平差不多应该能和睦相处最终差点一拍两散。可见如果两人性格不合怎样都是不可能在 一起的。 这不废话吗？谭克林急性子陶智杰出了名的慢性子两人在一块不火星撞地球已经很好了。也只有她这个一根筋的当初能想到把这两人凑一块做手术。　　不过话说到点子上难得她这个一根筋的吸取教训。李承元对董医生说：“我和她会吵翻天的。她和一个宣伍的牙医在交朋友。刚是那人听到自己医院传来的 消息打电话给我问她情况。现在应该是在和她通电话。” “宣伍的口腔科很出名我们医院的口腔科也很出名她怎么不选我们医院的牙医去选宣伍的？”董医生问。　　宣伍有座口腔附属医院。国协一样独立口腔科大楼在另个区离本院有点远。口腔科是一个单独的学科三甲医院口腔科治疗的病远不止老百姓通俗理解中的牙科只是给人治疗蛀牙的像颌面部肿瘤这样一些复杂疑难病全属于口腔科治疗范围。因此口腔科有专门的口腔外科。像宣伍和国协的口腔科楼都有独 立的住院病区。 “你问我我怎么知道。”李承元问回董医生。这种事儿不是你比我懂吗？ 董医生的手挠下头。 人家爱情的事情像李承元和殷奉春是不爱讨论的。两人说起了其它医疗上的事情。 “鲁老师是要去口腔科看看是吗？”殷奉春问着最新听说到的一丝风声。　　心脏病患者和口腔科有点关系。这个可能是一般老百姓没想到的。像预备要做心脏外科手术的病人会被心外科医生安排术前去看牙和治牙。口腔疾病和感染性心内膜炎有直接关系术前做好这方面的预防有利于降低术后心脏的感染风险避免其导致手术失败。心外科和口腔科医生联手要求患者术前拔牙杜绝后患是 时常可见的事。　　可能是这个缘故李承元作为心胸外科医生和口腔科医生有频繁的联系对口腔科的新闻知道得比别人多。同理国陟专治心血管疾病和国协的口腔科打 交道更多。 “鲁老师即使有口腔疾病拔牙对于她是不太可能的。可能会先去口腔内科看看。”李承元承认这个消息是对的。　　张华耀是国陟的大佬既然决定插手管起给养母治病带养母回国陟看病注重检查下养母的口腔情况纯属例行操作。国协这边其实早在以前鲁老师第一次 到心内科看病时有叫鲁老师去看过牙医了。张华耀只是再带养母看看牙以防万一。　　至于拔牙需要不需要李承元说了恐怕要慎重是基于鲁老师年纪大承受不住拔牙风险的基础因素。拔牙是属口腔外科了治疗龋齿的话可以先到牙体牙髓科看看的那是属于口腔内科。所以小诊所的话可能同个医生可以给你补牙拔牙到了大医院要分两个科室一个给你补牙一个给你拔牙了。说来口腔科的医 生大部分是女医生。只有口腔颌面外科是真正上手术台做大手术的科室男医生多。辛老师的牙医男朋友确切的叫法是口腔颌面外科医生。　　今晚发生的事情是叫人苦闷但辛妍君肯定分得清哪怕同家医院人家口腔科的和神经外的压根没关系。谢婉莹后来没有拎夜宵去给辛老师吃了因为辛老师打电话打了很久。 2 第1321章 【1321】处罚下来了 辛老师需要休息。下夜班后接到通知调休后天再上白班。 得知昨晚曹师兄他们在做完工友的手术后去援助徐姐的手术一帮人接连做了两台急诊手术很累。谢婉莹委托发小买了老火粥过来亲自送去到神经外科。 来到九楼前头见着一个人站在两个科室中间徘徊背影有点熟眼。只见那人最终转过身来看见她后像是有难言之隐。　　是沈熙菲。医学院对于她前晚上发生的事做出了留校察看一年的决定。这个处分对于学生来说很要命了。章小蕙和黄蓓蓓向她提议赶紧去向那晚上所有 老师挨个道歉争取谅解。先给谁道歉肯定要先给大佬道歉。当天在的大佬有曹勇和陶智杰。所以一早上她爬到住院部九楼。 大佬没见着先见到了谢婉莹。沈熙菲咬咬牙走过去到她面前：“那天晚上的事情我想给你解释下主要是我以前有过类似的事情所以有心理阴影。”　　“没关系。”谢婉莹说。师兄们老师们很生气不单纯是因为对方把她谢婉莹抛下不管而是觉得这种事情作为个医生做得不体面。你想跑可以麻烦跑得体 面一点。如何跑体面一些要聪明。她谢婉莹之前也跑过打不过得跑嘛。法律赋予人自保的权利。 沈熙菲傻住了原以为自己最聪明结果自己是最笨的那个。 要赶着给人送早餐谢婉莹擦过她身边走去神经外科。 见状沈熙菲先走去肝胆外听说陶智杰来上班了。无意外她吃了个闭门羹。陶智杰不见她。 何光佑传达陶智杰的话给她：“陶老师说了跟他道歉毫无必要。你回去吧。”　　向他陶智杰道什么歉意？那天的事和他陶智杰并无关系。他陶智杰事发时连个旁观的都不是没在场。至于拍他马屁更无必要这人反正不会留在他肝胆外 科。不说这人品德如何像谢婉莹说的这人蠢到要命是致命事。 医生是个非常需要高智商高情商的职业不允许犯蠢的。 从此事侧面可以看出谢婉莹那一根筋不叫蠢叫聪明至极。老师师兄对她的“骂”实际上是疼爱她的聪明。 这点事都领悟不出来跑来道歉？看来那两个出谋划策的是一样蠢了。 拐个弯去神经外时沈熙菲没信心了。心怀忐忑走到神经外科的护士站说要找曹勇。 “曹医生昨晚做通宵手术很累今天休息不上班。”护士说。 “我想给曹医生道个歉——”　　护士听到她这话好像记起什么道：“哦是你啊。曹医生没说过你的事不过我们主任和护士长开会时说过你的事说你的行为给所有医务人员敲响了警钟 。” 被人家领导作为坏事典型教育科室员工了。沈熙菲当场要崩了。这个打击是天崩地裂的她何曾想过自己以这种方式臭名远扬。 对方走开了大概是见着她这个表情觉得很好笑只能避开去笑。　　想也知道这样的结果曹勇哪可能见她。 2 第1322章 【1322】师兄大忙人 护士是尽责路过曹勇的办公室敲个门对黄志磊说：“妇科那个研究生过来说要给曹医生道歉。” “她怎么不给我的小师妹道歉？”黄志磊哼一下掉回头去。 谢婉莹实事求是告诉黄师兄：“她早上见到我和我道歉了。” “说明她压根没诚意遇到你才和你道歉。”黄志磊批评她不要太好人了。 “谢医生不是太好人是觉得和这种人计较没意思。”宋学霖默默加上句自己对谢医生的了解。 黄志磊听完他这话哈哈大笑：“也是她的智商哪能和我小师妹比。” 林昊在旁边听前辈说话聊天眼皮子有点打架。做完通宵手术前辈能继续说笑他想也没法想的。只能说神经外科不是人能呆的地方。 谢婉莹忙着帮他们把早餐打开尤其是粥需要晾凉了才能吃。 听说曹师兄先去洗个澡了洗完澡再过来吃。果然是个很会过生活的医生绝不会因为工作忙碌让自己邋遢的。 洗完头的曹勇神清气爽走进办公室见到她嘴角扬起小酒窝道：“一块吃。” “我吃过了。” 小师妹说吃过早饭了。黄志磊接到曹师兄递来的眼神走去打开曹师兄的办公桌抽屉柜拿出一盒进口零食。 几颗牛奶巧克力糖放在了桌面上。 谢婉莹没多想一回生二回熟随手拿了一颗剥开糖纸放进嘴巴里。潜意识里她把曹师兄这里当家了曹师兄也不喜欢有人和他客气。 嚼着嚼着曹师兄这里的东西真好吃对了她这个吃货的胃口。 见她吃的黄志磊笑不拢嘴想着小师妹的脑回路是和其他人不一样压根好像没意识到自己吃的是巧克力。　　巧克力有些甜曹勇拿出了装红茶的铁罐子想给她泡点茶。手机这会儿响了。实在是不想接不过医生不可能不接电话以防是有紧急病人需要医生救助 。 电话对方自称是国能集团老总的秘书转达领导的指示说：“曹医生齐总因为今早要赶着回公司开生产安全会议没能及时亲自当面向你表达谢意。” “没事。”曹勇道。医生面对的是患者和老总见面不见面不紧要的。 “齐总交代说以后曹医生和曹医生所在科室医务人员的每月电话费将由齐总单独出资来赞助。” 金主出手阔绰直接给他们一帮医务人员免电话费了。 在场的神经外科医生听着眼皮子眨眨。　　电话费是很贵一个月像他们医生打得多有时候上千。对可能千万资产的老总来说这点电话费叫做毛毛雨每月合计起来不过两三万但是可以卖个人情给他们国协神经外。这位齐总显然是个很会做生意的人。毕竟很少人选择奖励医务人员奖励给的医院和科室。医院和科室拿这个钱是去做医疗设备投入和医 院扩建没得分给他们个人。其实激励个人是很重要的事情。　　“是赞助的话要走医院公帐。”曹勇公事公办说。 2 第1323章 【1323】出名了 “是齐总清楚这点的叫人在办手续。而且齐总准备帮当时两位在场协助的医学生免电话费已经通知医学院。曹医生可以和他们两人说。”　　金主帮她和岳班长的电话费一块出了。谢婉莹和师兄们一块眨眼。说实话她内心是意外惊喜。因为这笔电话费每个月是占据了她这个贫困生很大的支出 但是为了救人没法。　　“哇。莹莹你和班长赚大了。我要通知班长。”林昊跳起来比他们两个还高兴第一时间拨通岳文同的电话叽叽喳喳说起来。不计较钱的事这是班上两 位同学的荣誉他们一班子人可以跟着沾沾喜气。 曹勇本想着既然人家免了他的电话费他来帮小师妹出电话费没想到这个金主把小师妹的电话费一块免了。 国能集团这位新老总据闻是个高材生喝过洋墨水知识水平和眼界不一般。现在看来其拉拢人的手段是很厉害。从个别医学生开始拉拢起了。 喜事报完几个人继续高高兴兴吃早餐。电话没到一分钟又响了。 曹师兄是大忙人。当名医注定是忙成条狗了。 叹口气曹勇再拿出手机见是好像一个陌生又熟悉的号码。 “曹医生我是梁伯松。昨晚上你们医院的同事在我们医院急诊科门口出了事我帮我们医院的人问问现在那个同事伤情怎样？有没有好转？” 是宣伍普外科的梁主任。 曹勇刚好有几句话想问下对方：“昨晚贵院是不是很多人不知情？”　　“肯定是。我批评过我们科的肖医生。他刚来不太懂事。不知道在那样的情况下我们医院神经外科的人不行的话他可以打电话给我我联系院长绝对 不可能只让他们几个年轻医生单独在那里抢救。”梁主任说“当然唐主任之后是亲自赶到医院只是当时你们的神经外科医生也到了。”　　“我和你们医院的魏医生算是认识。他昨晚有和我通过电话是有说到这个问题。我相信如果是他本人在急诊科是不可能说让一个呼吸内科医生代替外科医 生去拿手术刀的事情发生。”曹勇严肃地说。和李承元他们昨晚说的一样这是外科界的耻辱了。 “就是。如此荒唐的事情。我听完都傻眼了。”梁主任气急了说道。　　宣伍的神经外不出名但是其它外科不错的。像普外泌尿外这些都是蛮出名的。所以宣伍里头被这事牵累到的其它科外科医生和梁主任说的一样傻 眼了。　　话说回来昨晚一帮人如梁主任回宣伍估计一样解决不了难题技术水平有限。正因为如此梁主任佩服道：“曹医生你们医院的医生是很有勇气。一个内 科医生有这样的勇气是让我们医院内科的人听了都大呼惊讶。”　　内科医生的胆子向来比外科小。最简单的例子。外科要动个手术由于患者有心脏病做个检查风险很大人家消化内科是不愿意为其做个胃镜冒这个风险 会给外科设立各种门槛比如需要院长签名之类。这个是实话。外科医生经常为此吐槽。没想到有这样一个晚上变成外科懦夫内科医生勇了。　　谢婉莹他们听出来了：辛老师在医生圈里出名了估计会被评为年度最勇内科医生。 2 第1324章 【1324】新老师 辛老师当时所面对的压力有多恐怖是在后续前辈们和领导们的话里头才能体会到。就此医院给辛老师放了几天假好好休息。　　得到通知说是辛老师休假期间她会跟随一个新的内科老师继续自己的内科实习旅程。原以为会让她回呼吸内科跟另外一位呼吸内科老师。结果让她继 续回急诊内科上班。谢婉莹揣摩是和班长一块跟董医生上班。董医生不调休延续一个星期的夜班排班。再次叫她的猜测落空。 等到那天白天回急诊上班进到内科一诊室见到坐在医生椅子上那抹熟悉的背影：于师兄？ “莹莹。” 同站在诊室内赵兆伟他们宿舍的冯一聪同学向她打个招呼。 谢婉莹偷偷向同学靠近小声问：“你现在是在消化内科轮科？” “是。”冯一聪点头“跟于师兄学习。于师兄这几天要代替你辛老师在急诊出诊。” 于师兄不是副高吗？副高需要到急诊上班吗？国协医院里多的是人哪儿需要于师兄亲自出马。这事儿好像有点儿蹊跷。 谢婉莹内心里揣了丝疑惑。 于学贤暂时没顾上他们在和人通电话背侧着身右手拿手机左手拉拉身上的白大褂留下的侧脸一丝清冷眉宇之间掂量着沉默。 事实上他是没说话只听对面的人唠叨。 对面的人说话很大声站在旁边的谢婉莹和冯一聪能听出是姜师姐的声音。 “你跑急诊去做什么？要去急诊我可以去你一个副高的争着去做什么？为了莹莹是不是？” 不知情的人以为姜师姐这么骂是骂男朋友好像出轨了。姜明珠骂男朋友骂的是你知道吗我也想出轨莹莹。　　“我去带她不好吗？需要你一个副高的去带她吗？”姜明珠在对面气到直跺脚。想她期盼了多久那会儿得知小师妹要去跟的是呼吸内沮丧了大半天。终于 有这样一个机会居然被自己男朋友捷足先登抢了。　　副高怎么不能带了？之前不是谭克林带吗？不是陶智杰带吗？到了呼吸内不知怎的突然安排了个辛妍君。他们一帮人心里头担心辛妍君带不了谢婉莹是正 常的。谢婉莹起点高一般老师带不了。谭克林和陶智杰在她面前翻车过。没想到这个辛妍君竟然采取躺平策略出人意料到极点一堆人只能摇头叹息。　　医院在辛妍君休息的时候安排在这个副高带几天其实是好事。辛妍君的躺平策略说白了除了给谢婉莹制造多点独立动手的机会和勇气教不了谢婉莹什 么东西。可能医院原先安排也是希望她可以多点练手的机会。只是内科带这样一个奇才不能什么都不教。 据说北都当时内科是一堆教授来教宋学霖。宋学霖自己对内科兴致缺缺但是教授们很兴奋在跟这个学生接触之间可以获得临床灵感和思想的突破口。　　归之他一个副高来教谢婉莹肯定是和一个主治来教不一样。 2 第1325章 【1325】意外来电 骂到没力气了姜明珠只要一句话：“你说啊我俩换班吧。” 被女朋友软硬兼施逼到这个份上于学贤清绝的声音没变好像绝情上仙一样：“这个不是我个人决定的。” “你想说是科室决定的医院决定的？” “嗯。” 姜明珠那头顿了顿后啪挂了电话：被气死了。害她一早浪费了大堆口水。 冯一聪望了望天花板姜师姐脾气好暴躁换以前没想到姜师姐平日里给人觉得是外表温和而且喜欢带点笑很亲切的一个人。　　斯斯文文的人发起脾气来才可怕。谢婉莹在黄师兄身上体会过一次后早知如此了。所以不敢小看临床上各种斯斯文文的老师和师兄师姐。于师兄一样于师 兄不发脾气时像极一个清高的教书先生话都不愿意说多两句。一旦触到他脾气火能发到像火山爆发似的说话变成了机关枪。 像是和女朋友吵完架实际一切尽在掌心中于学贤慢条斯理把手机放回白大褂口袋里对学生说：“走去留观室看看。”　　来上班要先接班。夜班医生在刷牙洗脸所以他们先来急诊诊室里瞧瞧。清晨接近八点的时候急诊反而是不太忙碌的。原因很简单门诊要开业营业了。一般老百姓奔门诊找专家看病深知急诊的医生年纪轻没有专家坐诊。除非很急很急等不了专家的会来找急诊。这个概率比较小因此这个时间段对急诊来说有 点儿空闲。 于学贤带两名学生去留观室晃悠时夜班的董医生跑来和他交班了。 不知道是不是面对个副高董医生似乎有点儿压力。谢婉莹看出来董老师说话不像平常笑呵呵敢开玩笑了端起了张严肃脸叫人看着反而有些怪异。　　咳咳清完两声嗓子董医生报告说：“抢救室里躺的是个外科病人。说是等会儿要转外科病房去。内科的话暂时没有需要抢救的患者。有两三个留观的已 经约好今早有床位转到住院部。主要都是些老年人老毛病血压高主动脉硬化。” 至于岳班长说是今天学校有事作为班干部回学校去帮辅导员处理公事一早先请假回去医学院所以没见到人。 于学贤倾听同事交班内容神情专注。 董医生说完话在等他开口心情忐忑到一丝口水吞咽不断。　　内科里头心内和消化是两大内科好比狮子和老虎谁都想当霸主互不相让。心内科的人对消化内的人因此是很熟悉的少不了时常打交道。关于于学 贤董医生知道人家像他们科的靳天宇名气大心气傲脾气可以想见不怎样。 在这个节骨眼上谢同学的手机铃声响了起来。 冯一聪担心的目光望了下同学。谢婉莹急急忙忙掏出手机看了眼谁打来的：哎这号码很陌生。 先接来听听是谁。 “谢医生我是魏医生。记得我不？”魏国远笑笑说。　　原来是宣伍的魏老师。谢婉莹想着那天晚上的事儿应该过去了人家魏老师打过电话给曹师兄解释了。这是为什么打电话给她。 2 第1326章 【1326】会诊病例 “我这里有个病人想邀请你过来协助会诊。” 让她这个医学生过去协助会诊？协助会诊一般是请低级别医生会诊过后不太满意叫上级医生再过来协助会诊。谢婉莹完全有理由认为自己听错了。 “是个贲门癌术后发生吻合口瘘的病人。”魏国远给她先简单介绍下病例好让她理解为什么会突然想起来找她帮忙。　　贲门癌在国内喜欢将其列属于胃癌。计算发病率死亡率都是在胃癌。其实它是一种交界癌按照解剖学上的解释贲门是位于食管和胃的交界处这里 发生肿瘤自然会具有胃癌和食管腺癌两方面的特点。在未来医学上把它更准确地定义为食管胃结合部癌。　　关于这个病的治疗早期肿瘤小和其它肿瘤譬如肠癌一样在消化内科用消化镜可以解决掉。肿瘤全是遵循早治疗预后好的原则。可惜国人没这个体检的 习惯。早期贲门癌症状是酷似普通消化道炎症症状不做胃镜分辨不出。国内的病人发现的时候经常属于中晚期只能做外科手术。　　普外科和心胸外科均是可以开展贲门癌外科手术的科室。普外科采取的方式是开腹不切开膈肌把胃和食管做部分切除。由于从腹部开刀有限制食管端的残余肿瘤以及胸腔淋巴结怕是清除不干净容易复发。因而更多人选择去心胸外科做这个手术。心胸外科的手术方式是从胸腔进入再入腹腔相较普外科的手 术可以比较彻底清扫患者的肿瘤。然而可能有比较严重的并发症如挤压到心脏等器官术后发生胸腔的吻合口瘘等。　　这个患者的手术是在宣伍的心胸外科进行的。宣伍的心胸外科好似不太出名但是常见肿瘤手术肯定能做的有一定技术水平。所以说宣伍的神经外不是什 么病都不能治常见病均能治只是像徐姐这样很重的突发伤技术水平实在是有限只能如此。　　术后吻合口瘘对于外科来说是很常见的一种术后并发症。其发生原因与主刀医生的技术有一定关联性同时和病人的个体差异有很大的关系。在国协各个外科科室一样能见到。如何处理吻合口瘘向来是外科界的一大难点。这里绝不能因此说宣伍的心胸外的技术怎么不行。除非人家一个外科科室发生很多术后瘘的 病例超出正常比例才是不对劲了。 魏国远的同学邵佳良医生在同家医院的心胸外工作遇到这样一个病例本想去请国陟的心胸外会诊。魏国远一听说不如找她谢婉莹过来瞧瞧。　　术后瘘的解决方式一般两种要么保守治疗要么手术治疗。手术治疗的话可以再做外科手术重新开腔开腹。也可以利用内镜的微创手术来堵住这个瘘 口这个一般是找消化内科医生。 邵医生找过本院内科同事帮忙。宣伍的消化内科和宣伍的普外一样是比较出名有这个技术实力得出的结论是没法做。　　为什么？患者并发吻合口狭窄胃镜进不去。 2 第1327章 【1327】疯狂自救 老百姓对于做手术关注的重点是病人会不会死在手术台上。只有行内人知道手术台上死病人这种情况发生的机率太低了。医疗纠纷发生率高的反而是在术后 并发症。 病人术后死亡的机率比死在手术台上高的太多。　　医生对此一样是很惧怕的。对家属说过手术很成功结果术后病人问题百出甚至过段时间死人。家属肯定会因此怀疑你医生撒谎了不知道在手术室里做 了什么。　　每次有术后严重并发症病例出现外科医生均是会焦头烂额。邵医生这样算是很负责任的医生了会帮患者四处再寻找方法。不少这种患者是辗转其它医 院找其它医院医生处理因为找回原来的医生处理不了。 魏国远在对面建议谢婉莹：“你今天白天上班在你下班后我开车去接你过来我们医院看看患者的病历和情况。” 有些话必须和前辈先说清楚谢婉莹坦言：“我只是个学生魏老师。” 她是医学生从事任何医学行为除非是院外突发的现场急救基于人道主义出手否则一定是要遵循听从带教老师指导的原则下工作。 “对哦。”经她提醒魏国远好像早忘记她只是个学生问“你带教老师是辛医生？我听肖医生说她人很好。我和她打个招呼。你把电话给她。”　　辛老师是人很好看不得患者受苦可以帮忙绝对会伸手援助。问题是辛老师因为那晚上的事后休假了她现在跟的是：“辛老师调休了现在不是辛老师 带我是于老师带我。” “yu老师？” “是于学贤师兄在带我。” 于学贤这个名字魏国远估计有点儿印象在摸着脑袋回想此人如何。 谢婉莹说着电话不忘回头瞧瞧师兄老师的脸色。 周围几个人望着她。其中于学贤对她点了下头：不错你现在比我还忙了。 接到于师兄这记眼神谢婉莹哪敢再拿着手机不放手主动上交自己电话：“师兄是这样宣伍医院的医生说想请会诊。” “请你会诊。” “不肯定是请师兄会诊。” 旁边站着的冯一聪同学和董医生见着她疯狂自救的行为差点儿大笑走一边去了。 于学贤拿过她的手机面色青青的。不管怎么说外院的人不打一声招呼想指挥他们医院医学生肯定是叫人不高兴的。他没有辛妍君的好脾气。　　电话对面的魏国远能感觉到手机移交给“于老师”后气氛煞变应该想起了于学贤这个名字指的是谁了一时间有些头大。本想着辛老师好打交道没想到国协之后给安排了个于老师。其实安排于老师这样的大牛带谢婉莹算是正常辛老师反而是个意外。可乘之机没了。魏国远只得乖乖先道个歉再和于老师磨嘴 皮。 “是想请于医生过来指导下我们工作。”　　“不用话说的太客气。你们医院消化内科几位教授我是认得的。” 2 第1328章 【1328】转院病人 人家宣伍的消化内本来就有名气请他过去大可不太必要。 见这个法子不行魏国远换了套说法：“这个病例比较特殊有些难点可能于医生会感到一些兴趣。让谢医生试试未尝不可。” 要试可以但是为什么要他的学生过去他们面前展现自己的才华。他的学生并不需要去讨好他们医院的人未来又不去他们医院工作。 “谢医生的才干在那晚上已经表现得淋漓尽致。”魏国远说想捂盖子实际上已晚没这个考虑的必要。金子永远会发光不是你国协想盖能盖得住的。 于学贤哼了下对方以为这些话能忽悠到他。不好意思没兴趣。 电话挂了。 董医生扬扬眉头早知道于学贤是根硬骨头难啃的事情结局不出所料。 手机扔回给小师妹于学贤交代：“这人再打电话给你你把电话给我。” 他不是辛妍君不会让外人来拐人跑的。 谢婉莹点点头于师兄不是辛老师脾气不好要小心点应付了。 交完班董医生下班走人。谢婉莹和冯一聪同学一起返回急诊内科诊室协助于师兄准备开诊。 护士进来通知：“于医生有个转院过来的病人。” “叫他们楼上住院部的人下来收谁收的？”于学贤问。 要转院过来哪怕通过急诊一样要先打招呼否则没有床位给人留着。 “这个病人好像是杨主任说收的具体要进外科或是内科没决定。”护士只负责传达电话里的内容。 领导要收的病人这个病人身份可能是领导的亲戚朋友了。 话落地救护车拉着病人到了。于学贤带上两名学生走去门口接病人。　　车床从救护车拉上下来见上面躺着个身高有一米七以上但是体重可能不到九十斤的小伙子瘦成了瘦骨嶙峋躺在床上如同半身不遂似的支力不起没力 气。嘴唇淡白发紫鼻腔内吸着氧气。 接过随病人转过来的病历翻开查阅于学贤两片金丝眼镜片上满满是严肃考究的光。 随病人来的家属见到他这副面孔被吓到不敢说话。　　比较肃穆的老师是像没什么亲和力很能吓唬人。谢婉莹心想要是辛老师接诊家属可以拉着辛老师的手先吐一番苦水了但是对着于师兄是万万不敢这样 做的。　　没什么亲切感并不代表这个医生不是个好医生。医生好不好最重要是要看技术水平。老百姓不过只要求医生能看好病。现在看于师兄是很用心地在研 究病人的情况了。　　医生对病例的用心程度其实和医生的技术水平正相关。哪怕一个技术大佬如果不对眼前这个病例上心技术水平在这个病例上的体现可能比一般医生还不 如。 再次说明医生的专业态度决定一切。　　在师兄看病历时谢婉莹和冯同学一起协助护士给病人做量血压体温等初步诊疗措施。整理病人身上衣物时见到了患者腹腔的一条引流管接着引流袋。 2 第1329章 【1329】莫名其妙的病 看来是外科手术后的病人。 引流袋里的液体有些浑浊颜色黄白黑点恐怕是里头有化脓和漏液加少许粪便的迹象。病人的体温测出来是较高三十八度九。 “这个病人是肿瘤病人吗？”看不到病历的情况下冯一聪和谢同学先自个儿讨论着。病人年纪太轻推测其是肿瘤患者的可能性比较小。　　谢婉莹赞成同学的观点。并不是只有肿瘤病人会做外科手术。在她看来这个病例转到国协来治说明有它的一些特点是国协擅长的治疗范围因此她大胆 推断道：“可能是克罗恩病。”　　克罗恩病是一种莫名其妙的肠道炎症。说它莫名其妙是由于其发病机理至今医学界都摸不着头脑。说它可能是感染可能是免疫性疾病总之可能的病 因很多。　　不知病因的病只能让医生束手无策。因此临床上治疗克罗恩病一是对症治疗二是根据现有的一些和免疫学有关的依据对其进行免疫疗法。这个是国协擅长的因为国协的免疫学科在国内赫赫有名排第一没人敢排第二。如果这个年轻人患了这个病是到了做手术的阶段说明病情发展进入严峻期。有可能 是肠梗阻或是肠瘘或是急性穿孔出血。　　克罗恩病一个很典型的临床特征即是瘘管形成。炎性病变穿透肠壁到了肠外等其它组织和器官形成瘘管。这些瘘管让各器官和组织之间发生粘连裹成 包块性脓肿。腹腔脓肿有多可怕这点去过普外科学习的都体会过了。　　真正是形成脓肿了反而是不适合立马开刀去切除病变肠段的要先做腹腔内脓肿的切开引流。腹腔脓肿切开引流是要开腹了不是普通的床边用针具进行的穿刺术要行全麻或是腰麻或是硬膜外麻醉切开皮肤皮下组织腹膜打开腹腔找到炎性包块用纱布隔离包块防止感染扩散切开脓肿排脓最终放入引 流管后关腔。 患者现在进入到外科手术阶段却转院到国协是要继续外科治疗或是转入内科治疗？　　研究完病历于学贤找家属过去谈话。冯一聪再问谢同学：“是不是要到内科治疗？在外科术后继续出现脓液增多的迹象。外科都处理不干净是要考虑内科 保守治疗因为我们消化内科对于克罗恩病有研究比较擅长。” 听听冯同学这话充分显现出是十分了解内科的内科生。 患者引流袋里是积了不少脓液说明这个外科手术若是没有做好对患者的病情缓解不太有效。就此转内科应该是通常的推理了。 没有急速下结论谢婉莹注视起患者的腹腔引流管开始进一步思考。 作为外科生有外科医生的思维不同冯同学的内科生思维因此考虑问题的方向不太一致。　　在两个外科呆过除了跟老师师兄上台做手术谢婉莹学到最多的是术前术后如何处理病患的问题。 2 第1330章 【1330】病例蹊跷之处 这些问题同样在临床上是个大大的难点一点都不简单于做手术。有些术后问题是需要手术医生在患者的手术中预先全盘考虑。譬如如何放这条术后的引流管 在外科中属于五花八门的学术议题甚至可以比肩到手术方式的讨论热度。　　按照常规腹腔脓肿切开术后一般放置烟卷式引流管不超过72小时拔管。烟卷式引流管即外形像烟卷实际上肯定不是香烟是把纱布卷成烟卷一样 利用纱布可以吸脓的特性把脓液引出患者体外。　　这种方式只适用于脓液少的时候。切开脓肿的时候手术中主刀医生进行过一次排脓了剩余的脓液必定不多而且位于腹腔比较深的地方使得这种烟卷式 引流成为一种很有效的引流方式。 今看患者转院带来的引流管不是通常的烟卷式引流管说明是二次手术换过引流管要么是第一次手术已经发现不行只能用引流管加引流袋。　　腹腔内积液较多的时候临床常用另一种引流方式是双套管引流要接负压瓶来引流增加外部压力把腹腔内深处过多脓液吸出来。这个患者没有进行负压 引流之前的主治医生必然是可能考虑到什么因素。 所有临床上呈现出来的蹊跷可能需要更全面的综合考虑。 两个医学生讨论间有脚步声靠近他们两人和患者。冯一聪转头是看见了同班同学的身影喊声：“世华。” 潘世华那个秀秀气气的班上男孩曾经在妇科莫名其妙被家属打过差点儿眼瞎。　　谢婉莹当时想和其他男生去探望潘同学同学们劝她不要去因为那时候她同样被患者家属揍过脸。大家是怕他们两人见面后同病相怜惺惺相惜要抱头痛 哭。 两被打的同学这会儿打了个照脸。 谢同学看看潘同学：视力没事不需戴眼镜眼角没有留下缝合的疤痕那双如天地明月的眼睛照旧很帅。 潘同学望下谢同学的脸：幸好幸好清秀美人脸没有变形或是留疤否则全班男生要哭死。班上唯一的漂亮女学霸如果变丑女会叫人心如刀割的。 两人内心里庆幸大难不死必有后福。 “你一个人来急诊吗？”冯一聪走过去和同学攀谈。 “我跟的普外一的江老师。”潘世华说。 两同学记起了他轮到在普外一实习跟的带教老师恰是普外一的江医生。谢婉莹记起了江医生经常说想带她或是她同学实习总算是如愿以偿了。 几个同学说完话看到江医生下来了脚步带风面上看似比平日工作多了些激情。带个学生心情都不一样要争取到带教谢婉莹同学的同学实习不容易。 遇到她江医生几乎是喜形于表了招呼她说：“来来来一块讨论病例。” 不知道是不是听见江医生招揽人的声音和家属交谈中的于学贤停顿住话头金丝眼镜往他们这边扫了扫像是在观望。　　被江医生带着几位医学生走到病人床前。 2 第1331章 【1331】同学重逢 见着病人的脸潘世华哎了声道：“是他。” “你认识他吗？”其他人问。 “他是我当年的中学同学名字应该叫陈诚然。”潘世华说。 患者一样认出了潘世华苍白的脸色染上了兴奋的红晕无神的眼框里放出了两道亮光对着医生同学说：“是你。潘世华你真的当医生了啊？” “是。”潘世华秀气的脸蛋儿略显一抹拘谨。　　他是个比较容易害羞的男孩子。此刻与中学同学的重逢有些戏剧化让人当年难以预料。当初在同个学校同间课室上课这两人何曾会想到若干年后一人病 危在床一人穿起白大褂要给同学治病。 “你穿的医生衣服很适合你。”陈诚然打量同学当医生的样子赞许地说。 “我现在暂时不是医生只是个医学生。”潘世华对同学解释道自己跟着老师在给病人看病的。 “没关系。”陈诚然对他说“我知道你很厉害当年高考成绩比班里是排第一的能考上国协八年班全省只有你一个人。” 被同学夸到有些不好意思潘世华转过侧脸再看江老师走开了是让他独自先问问病人病史。 “以前我不记得你有这个病。”潘世华问起同学生病的起源。　　“你在首都读国协我来首都圈读地质大学。原先以为只是离开老家来这边生活念书的缘故导致水土不服哪里知道肚子疼个没完没了。后来情况越来越严重。”说着自己的病陈诚然的语气哀然似带了似绝望“我对我能不能顺利读完大学本科都没有把握了。和我同班的本科生今年毕业只剩下我在休学治病。工 作更别谈不会有单位要我这个不健康的人。” 听患病同学这个语气不对劲潘世华开导对方：“现在医学越来越发达会有希望的。”　　没觉得被安慰到陈诚然脸上尽是无奈尤其是见着同学风华正茂身体健康可以拥抱无限未来自己相较之下前途是一片暗淡的。他自我感觉半个身子是躺进棺材里头了。唯一叫他心里过意不去的是：“可怜我爸妈养我这么大我没能孝顺他们。以后他们要怎么办。潘世华你是医生了可以告诉我能再活多久吗？ 我爸妈可能和医生交代过叫你们别告诉我有关我的病情。” 被同学这样问压力很大的潘世华能感觉到自己的呼吸有点沉重。 冯一聪和谢婉莹在旁看着心头一样紧张而沉甸。　　斟酌再三潘世华决定尊重患者家属的选择手放到了同学的肩膀上安抚：“我认为你应该相信医生而不是自己胡思乱想。没事有我们陪着你肯定能战 胜疾病的你并不是绝症不可以对自己没信心。” 没想到他这话说完后陈诚然望着他的脸说：“潘世华你知道吗？人家经常说你如果是女孩子早把你娶回家了。”　　潘世华愣了个十足。 2 第1332章 【1332】老师提问 其他人望去他那张秀气的五官皮肤瓷白是像天生丽质的美人睫毛很长下方黑眸子如朦胧的云中抱月似有含情脉脉。加上说话的口气有点软绵绵像棉花糖 好像比女生温柔。 班上最有名的温柔男生这个称号是有来路的。 冯一聪笑到肚子要翻了记起赵同学提过自己生病时谢同学没有对他温柔过。谢同学比起潘同学是稍微清冷些。 对赵同学温柔干嘛？当时赵同学的状态是欠骂。两名患者一个是医学生懂医学的一个不是医学生本质不同要区分对待。谢婉莹自认在理。 眼前潘同学是挂起苦瓜脸了应证了辛老师那句永远别遇到同学否则会永远给你惊吓。 想着是不是让学识渊博的老师说几句话安慰患者可能更有效些潘世华回头找江医生。几名医学生随之发现两位带教老师似乎在办公室里争执起来了。 关起办公室的门江医生抱怨于学贤：“你和他们说让患者去消化内科但是患者现在的情况属于可能第二次手术需要肠切除必须住外科的。” “你说他现在的情况能再去做手术？不把病情稳定下来怎么做手术？能做外院早做了。”于学贤冰冷的学术声调回复他。 “他术后这个切口需要由我们外科处理的。”江医生说着有些生气了。 “到时候请你们外科过来会诊一样的。”于学贤淡淡地回应道。 江医生差点跳起来：“他明明该先收进外科需要会诊的话请你们内科过来。为什么变成我们去你们内科给他治？” “他不是简单的伤口愈合不良腹腔内的脓液一直在产生。不是你们外科能解决的需要我们内科来治。” “你把病历给我。”江医生伸出手要拿病历和他继续争。 几个学生来到办公室门口见状一个个想掉头跑了。最怕在老师争执中被殃及。 看见他们三个的影子江医生喊话：“进来看病历。对这个病例有什么看法说出来给我们听听。” 三人听令掉头走回来。 “患者是你同学你要踊跃发表意见。”江医生鼓舞自己的学生。　　江老师把他当成谢同学一样的学霸了。潘世华的心头抓紧。临床上的老师只会认为他和患者的同学有利于医患间的沟通。显而易见同学住院后这个担子要 落到他头上。 三名学生走到办公桌前凑齐脑袋翻阅患者从外院带来的病历资料。 于学贤淡定地坐在椅子上和江医生好整以暇作为带教适时考考学生是必须的。两人静等学生给出意见。 同学们压力山大。 “谢婉莹你先说说有没有什么看法？”江医生先点名道姓谢婉莹同学。 重病患者病历资料是很多的谢婉莹细细察看之余边想边回答老师的提问：“这个患者在去内科治疗之前可能需要先进外科将脓液尽可能排出。”　　这个回答估计是以她的外科生直觉来说了和她之前与冯一聪同学讨论的初步思路一致。 2 第1333章 【1333】领导要来考察 “外科能做到的话需要让患者来我们医院吗？”于学贤清冷的声音响起指头在桌面上敲敲好像在敲教鞭。　　于师兄是提醒她谨慎思考问题要全面不可以单纯只思想于外科治疗方向。不要忘了自己现阶段是在内科师从内科老师更不能说思路一点都没有考虑到 内科。　　不是简单地想想内科治疗方法而已是要从内科角度进行深入思考。若这个病只用内科来治会是什么策略极限下条件思维产生足够的对比做出最优方案 。对于外科的话她作为外科生已经有深入的思维惯性了是不需要再提醒的。　　这一想这个患者转院是有可能冲着国协消化内科来。国协外科对克罗恩病的治疗方案没有独到之处只有国协消化内对这个病有特殊疗法。一般这种疾病 的患者来这个医院是奔国协消化内专家。 谢婉莹需要再想想了。 “轮到你说。”抓紧时间江医生只好先指名下个学生回答指回到潘世华脑袋上。 潘世华的想法没有围着学术问题转而是突然问起老师：“我不太明白的是为什么会叫我们普外一的医生下来看病人。” 于老师若没说错患者家属可以要求转消化内奇怪急诊呼叫普外一的外科医生下来干嘛。 哎几个人一想潘同学的话有点儿道理。 “谁通知你下来的？”于学贤立马问起江医生下来急诊的原因。 “当然是急诊科通知我们科派人下来看病人。”江医生着急道普外一的一样忙得要死怎么可能没事下来随便溜达。 问题他于学贤没有叫外科会诊急诊科护士为何通知普外一？ 之前护士的原话是领导找来的病人不知要转外科或内科说明领导有交代过护士如何处理了。有可能杨主任叫的外科医生下来和内科一块会诊。 杨主任的意思是——这个病例需通过外科和内科的充分讨论才可以决定患者去哪个科治疗？ 院领导是神马意思？ 于学贤和江医生片刻沉默。　　不要小看杨主任上任领导岗位后离开临床不当一线医生对临床貌似可能不熟悉不了解。恰恰相反人为是医教科主任天天管临床技术事务对全院临床 技术力量的了解恐怕比一线医生更全面。 如果这个推断成立后果是杨主任很快要来电话质询他们病例讨论结果或是亲自来问人。 回答领导问题不能像他们自己吵嘴似的随意说要严谨拿出技术根据。 “这——”江医生的手苦恼着捉起下巴患者是不是去普外一治退而其次哪怕他赞成对方到内科治需要拿出外科专业意见支持这么做。 于学贤同样在想他反对患者去外科治需要有专业的内科反对意见摆出来。 两个老师烦恼时不约而同瞟了下潘世华这个小子：你提出领导要来的论断是真是假？会不会是你自己胡乱猜的？ 接到老师们的一瞥潘世华战战兢兢地挺了挺背。 谢婉莹和冯一聪对潘同学接触不多不太熟悉也不知道潘同学是不是瞎猜的。 “杨主任。”突然间外头有人喊了声领导。 院领导真来了。 办公室里一堆人唰目光齐齐望向潘世华：瞎猫碰上死耗子了。　　杨主任的脚步声靠近医生办公室门口问清楚他们几人在里头二话不说推开了办公室门。 2 第1334章 【1334】领导施压 室内的医生站起身迎接领导。 进来的杨主任面戴平日和一线十分地气的亲切笑容向自己医院医生们坦言：“我要先问下你们两个对病人的看法。你们去看过病人没有？” “看过。”江医生他们忐忑地回答眼角再瞟瞟潘同学。 这小子居然能揣摩到领导要亲自来。　　杨主任继续说自己的：“这个病人是地质大学的学生。地质大学领导打电话给我恳请我们国协竭尽全力挽救这个孩子的生命。他是名年轻学子是一名很有 才华的大学生。希望我们能把他的病治好让他成为国家栋梁之才而不是和他的家庭一起失去未来。” 领导谈大道理无非是施加压力。江医生和于学贤呼出口气。实际上不管患者什么来历一线医生全是尽力去救的不会因为患者的身份区分对待。 “说。”杨主任鼓励他们几个发言“我等着了。” 于学贤和江医生对视着此刻他们两人之间没有吵架的念头只有摆平领导的观点。因为这个病人目前这个情况实属复杂。 杨主任要他们拿出治疗方案好决定去哪个科治疗是很难的。 等了会儿见他们两人没说话杨主任急了抛砖引玉地问：“患者现在最紧要的问题是什么？”　　这个问题不难回答。现在病人身上最急最棘手的问题在过往病历中早有所体现是患者腹腔内的脓液在恶化。内科和外科接收患者首先要做的策略是一样的 必须先采取措施来消除患者腹腔内的脓液。 外院对此采取过内科抗生素治疗外科切开排脓均见效不大逼得人家跑来找国协。　　像这种疑难杂症病例必须组织专家进行深度讨论因此需要让患者先住院做更全面的检查数据齐全好做判断。哪有可能现在接到病人能出台具体措施了 。 杨主任自己是医生知道不可能现在出台具体措施而是想知道他们的第一步想法目光是放眼现场所有医生：“你们对治疗策略一点方向都没有吗？”　　“可以给他上免疫抑制剂。如果情况属于爆发期再加激素类药物控制。我们消化内科对这个病有一套药物使用的组合拳对患者会有帮助。”于学贤说话时 观察领导的神色。 “你们认为他说的这几个药下去能让患者的脓肿能消吗？”杨主任这话仿佛在继续抛砖引玉想引发广泛讨论。　　“消除脓肿的话肯定需要几方措施并下。使用合适的抗生素需要化验引流液弄清楚是什么感染。”于学贤扶着金丝眼镜慢条斯理地应答领导忽然加了句 “我的学生说是有另一套外科方法配合我们内科的治疗。” 谢婉莹迟疑有一刻以确定是不是自己突然被于师兄“甩锅”。 办公室里突然很安静。 其实不止她想不明白像江医生一样想不明白。　　江医生眼神诧异快惊呆了想着于学贤是怎么回事先前一再反驳他们外科包括驳斥谢婉莹这个外科生突然改变观点说起谢婉莹的意见好了。他差点以为这个内科同事是得了精神分裂症。 2 第1335章 【1335】师兄是个好人 于师兄吧好像是个矛盾综合体这话不是她说的是其他老师和师兄师姐们说的。说是于师兄一方面对她似乎不太放心另一方面一有重要问题最喜欢问她要 她拿主意。 “是吗？”杨主任不知道之前发生的事回头跟随于学贤的话问起谢同学“你和你老师商量过了把你们商量后的结果说来听听。”　　说来于师兄是名技术大牛肯定不会单纯反对她外科生从外科角度来考虑问题是希望她包括从内科出发更全面来考虑患者的病情寄望她在内科实习后有 所进步。对这点她是赞成的因此刚才她听从了于师兄的批评继续进入思考。 低下头谢婉莹的视线落回在患者的各项检查指标上反反复复地衡量。来内科实习她是需要学会全面考量的思维方式。 其他人见她表现出未曾有过的沉静冯一聪和潘世华暗地里为她捏了把汗均没想到这个病例或许会难倒他们班里的女学霸。　　杨主任的眼睛瞅着她脸上。院领导对实习期表现优异的医学生会留意和特别观察考察可以说是对他们抱了非常大的期盼因而特殊对待。打从心里他希望 谢婉莹不要让他失望。 领导脸上明明白白写着的表情让江医生和于学贤看着有一丝紧张了。江医生对于学贤使去一记目光：瞧瞧你干嘛把她拉下水？　　他不是把她拉下水是提早于领导一步抢先说好给学生台子下。杨主任进来后那双眼神时不时瞟着的人是她所以以为杨主任是来考他们吗？不杨主任是来考察实习生的不然不会来的如此突兀出乎他们的意料。对他们的答案熟悉他们的杨主任先有预料杨主任想要的是实习生的创新思路给老师的启发。不要 忘了人家是医教科主任本行是干这个的。 杨主任作为全院带教的领头人很有经验的知道这个疑难病例很能考学生刚好这病例需要有点创新思维。 领导直接点名问会变成直接上考题带教主动提起的话可以身为老师进行补充和提点。伸手拉过病人病历于学贤再翻了翻想着怎么给学生一点提示。　　于师兄的动作谢婉莹看见了。她的心头忽然想起了姜师姐第一次给她介绍于师兄时说的话：于师兄是个很好的人。于师兄压根儿不是个冷酷无情的人虽然 有时候脾气暴躁了点。说实话于师兄肯定比起谭老师傅老师他们暖。 “我想好了。”谢婉莹对院领导道。 杨主任早就等着她了点头示意她：你说。　　“我个人以为如于老师之前说的需要先判定患者是否属于疾病爆发期。患者的各项指标显示白细胞计数高血细胞比容下降血沉加快。我们医院内科对此有一套联合用药方式来控制急性期。急性症状控制以后再果断采取外科治疗方案排脓。如果外科不能把脓液尽可能全部排出只用药物怕是过于艰难没法达到目的。” 2 第1336章 【1336】有人偷听 只听她这个答案是按照他之前给的思路在说了于学贤连连点头：幸好没有乱。　　所以说做医生无论是未来当外科医生或是要当内科医生让你实习期内外科全部要轮目的正是为了让你形成全面思维方式。不是每天只想着拿手术刀 要学会多科合作采取综合治病的方式。一旦内科治不了要迅速找外科协助处理再回内科去治。急性期的话外科下不了刀子必须让内科来想法子。 她的说法明显也是杨主任想要的。医院特意安排医学生几个科室轮转实习需要知道学生学得怎样。杨主任对她点点头表明和自己的意图基本一样。 内科可以进行针对病因的免疫疗法治疗但是外科一定要把排脓的问题解决掉这不是内科能做到的事。 说到自己擅长的外科策略了谢婉莹直言：“在其它医院未能帮助患者排尽脓液按照最简单的外科思路来推断肯定是因为这个引流管放置的位置不对。” 杨主任的手伸出去像是要指到她鼻尖上：你这话说到要害的地方了继续说。　　江医生一块点头：对对对是这个思路只是引流管要放哪里呢？外院医生是开腹切开脓肿排脓了腹腔内情况按理说是观察到一清二楚再放的引流管 引流管放不对的可能性极低。因此他江医生一开始不敢随便质疑外院的同行不行。　　“开腹手术术中术后我们经常会遇到这样的难题。”谢婉莹道“腹腔打开后由于外科医生的介入患者腹腔内的脏器会处于被侵入被干扰的状态其生理功能活动会就此在术后发生紊乱。表现在术后有肠粘连肠道活动异常等。回到这个患者身上由于他本身有克罗恩病这个病本身有肠道功能紊乱的表现被手术介入后其肠管和周围器官组织的活动进一步受到影响。之后脓液的位置会发生改变。可能他这个身体改变超乎了以往的病例出乎医生的预料。外院的医生做过引流管调试尝试过二次手术的念头只是患者身体过于虚弱因此不敢再开刀。如何确定这个引流管的位置变成了难题导致负压瓶也不敢随便用。同时 说明第一次手术可能存在判断失误的可能性手术医生没有找准最大的炎性位置。” 办公室的门被人从外头偷偷挪开条门缝似乎有颗脑袋有双耳朵跟随室内所有人竖起在听谢婉莹说话。 “好。”杨主任见她说的好要她一鼓作气按照这个思路解决问题说“你再说说你会采取什么样的具体措施。” 医教科的领导真是不怕给人压力大乘胜追击了。 “一定要回到原点即患者身体内部结构上。”谢婉莹道。　　是好像知道她接下来要做什么潘世华将患者病历翻翻翻打开到几张ct检查结果上。随即他从自己白大褂口袋里掏出笔和笔记本。 2 第1337章 【1337】记她笔记的同学 在旁望着他这一连串好像莫名其妙的动作冯一聪打足了问号：不是老师在讲课只是谢同学在讲课你准备做笔记了？　　潘同学除了班上温柔男生的称号以外好像是个有点儿奇怪的人。只见他打开笔记本后并没有做笔记而是在空白页上哗哗哗用圆珠笔对照着患者的ct报 告打图画草稿了。 若是潦潦草草画下去几笔之间初现解剖图的全貌。 冯一聪记起班上同学的话说潘同学画画技如其人画东西很美像是个美术生曾经私下给班里每个同学画过肖像画呢。 速写是能帮医生很好地归结思路要点。对外科医生来说偶尔速写下比起想一堆东西毫无章法要有效很多。 只是这人画的再好离班里女学霸有差距。这点冯一聪和其他同学包括潘世华自己都很清楚。 谢婉莹同学哪里是画的好她是思路好。她都说过自己根本不会画人。 外科医生能作画的多着了但是要形成她的独特三维流动思维是特难。 “说说。”杨主任催促她说。 “ct可以显示出患者的肠管等腹腔内器官的活动情况我们可以根据患者几张ct片进行对比去推测患者腹腔内各器官活动的大致规律。”谢婉莹说。　　好吧被他们料中了。她此话一出全部人的脑子要变成麻花团了。几张ct图片而已。左看右看说肠管左动动右动动这是肠道本来就有的生理活动肠蠕动。更别提按照她的说法这是要进一步去推测演算出这些脏器活动影响到炎症形成脓液的位置。只有这个结果算的对引流管位置放到精确位置上了如果 能再来个精准抽脓这个难点将迎刃而解。 潘世华刚唰唰唰好像下笔如神的笔头在纸面上铛铛铛卡半天。　　除了她看来没人能想到了。杨主任双眼笑弯现场所有人的表情证实了这点于是他对其他医生说：“下一步如果这个患者要重新调整引流管位置让谢 医生在场协助吧。” “知道。”江医生爽的不能再爽。 “于医生你觉得呢？她回答的怎样？”杨主任再问于学贤这个主带教。 如果她能做得到她说的患者可以先转区外科治了双管齐下更快。说明她能想到的做到的超出他的意料。否则他一开始也会让患者去外科治。 医生绝不会说为争业务去耽误病人的病情。相反他刚和江医生争两人都只是想让患者快点好。 于学贤点下头：“可以转外科排脓先。”　　于师兄赞成她的策略了。谢婉莹从中得到的教训是要说服同行必须拿出具体可行的措施泛泛而谈没人能服气。尤其是对内科医生来说外科医生做不到的手活儿基本在他们眼里属于无效。至于其它治疗方式说白了内科最擅长这个比你还牛。所以刚江老师说了一堆没能让于师兄让步。 2 第1338章 【1338】被病人请求 进一步说明内科医生的思维是十分周全的。 定好方案一行医生要往外走去和家属说明。 杨主任拉开办公室的门见外头站了个陌生的老太太吃一惊。 老太太两鬓斑白有六七十岁了。 “你是？”感觉这个人是患者家属杨主任问对方边问其他医生此人是不是陈诚然患者的家属。 几个医生均摇头。陈诚然是双亲陪着来看病不是奶奶。 老太太的眼睛没看杨主任是用力盯住了谢婉莹说：“请问这位是谢医生吗？” 患者家属找谢同学？ 冯一聪想刚好应了于师兄早上那句话谢婉莹同学现在比谁都忙了。 “你找谢医生什么事？”杨主任仔细过问这个病人家属。 “我是邵医生病人的家属。”老奶奶介绍起自己。 “邵医生是我们哪个科的医生？”杨主任回想自己单位里哪位医生姓邵。　　“他是宣伍医院心胸外科的医生。我儿子得了贲门癌在他那里做了手术术后发生瘘的问题。今天有人向邵医生推荐说国协有个谢医生有办法能救我儿子一 命。”老奶奶述说起自己从宣伍急奔来国协的原因。 和宣伍魏老师通的电话其实没过多久。这位老奶奶作为患者家属估计在旁边听见了医生间的通话内容立马狂奔来国协。　　家属为了给病人治病是愿意倾尽全力的。瞧瞧这位年迈的老母亲不顾自己身体只为了挽救自己儿子的命什么都愿意做。再看看外面陪儿子辗转看病的 陈诚然的父母可见全天下的父母多爱自己的孩子。 “我想请谢医生过去救救我儿子。”老奶奶当着现场所有医生的面发出请求。 听到这话几个老师是有些为难。杨主任给家属解释：“谢医生只是个学生没有行医资格是没办法去宣伍救人的。”　　“我知道她行。我刚才听见你们说话了。”这个老奶奶不是没文化没知识的患者家属看来文化程度挺高能听懂办公室内医生们讨论病例的逻辑指出自己 偷听的话。 “即使如此同样是不行的——”　　“我给你跪下了好不？医生！”老奶奶见一再被拒绝激动起来两个膝盖扑通要下跪眼泪嗖嗖嗖从满是皱纹的脸上垂掉下来“我儿子术后瘘了三个多月一天比一天瘦发烧没完没了。我们全家看着他天天晚上痛苦到睡不着觉。我这个儿子什么都好为了家里人的生计牺牲付出太多了不知道为什么生了这种病。我好不容易盼到他成家立业我都不敢奢望他能再活多久但愿他能活到我孙子孙女长大一些。我孙子孙女今年读小学五六年级要是没了爸怎么办。他 家会散的。我不能让我两个孙辈小小年纪去跟个后爸。医生你自己也有孩子你想想我心情——”　　“你起来别跪别跪！”杨主任等几个医生急急忙忙将老奶奶搀扶起来。是医生最怕遇到这种家属。 2 第1339章 【1339】只能去了 “你说的问题我能理解的医生。可是我儿子的命只有一条我不能眼睁睁看着他死。请你理解我们。我只是想再试一下无论如何只要有法子都要试去救 他的命。”老奶奶说话时泣不成声哽咽不断。 现场哀痛的气氛让每个人心头要碎了。更何况国协自己人之前刚在宣伍发生几乎一模一样的事。哪个国协医生能让自己冷硬起心肠。 杨主任望向了于学贤：你自己的锅你自己处理吧。 于学贤的面色青了青手摸到白大褂口袋里的手机是想打电话去宣伍骂人了。 不管怎样医生商量事没做决定的时候是不该让家属知道的会影响正常的医疗秩序的。 谁让他们国协太好人了之前那笔账都没有和宣伍算。 “这样。”杨主任给患者家属再说说“你让他们医院写一张请外院医生协助会诊的申请单送过来。我们医院医生过去会诊需要走流程的。” “是。”老奶奶连声答应两只手连泪都没来得及擦掉急忙掏出手机联系邵医生。　　“你不用太焦急。这个程序走完哪怕两家医院均批准同意了。谢医生跟随于医生过去宣伍医院会诊宣伍医院的医生要先做好相关准备这些全部需要时间 。”杨主任再给家属打打预防针“至于谢医生于医生过去能不能帮上忙要看具体情况的。电话里是说不清楚的。” “我明白的医生。谢谢你们愿意去尝试救我儿子的命。”老奶奶先要给医生们磕头道谢。 是个通情达理的家属。所以于学贤事后拿手机质询宣伍的人怎么做事的。 魏国远接到他电话解释：“我们不知道她去找你们了。如果知道肯定拦着。” “你别装得你无辜。”于学贤指出。 “没有于医生别这样说。我知道那晚上欠了你们国协的总想着找机会帮忙。” “你所谓的帮忙是让我们过去帮忙。” “没有没有。”魏国远大笑两声“于医生你太爱开玩笑了。” 于师兄哪里是爱开玩笑对面的魏老师看不见而已于师兄气到脸色青了。谢婉莹瞅着这个情况唯恐于师兄要爆雷先跟两个同学走出去避避雷。 三个人边走边说起了班长。 “不知道班长被辅导员叫回学校去做什么。”潘世华想着说“现在学校里并没有什么大的活动要举行可能是我们班里出了什么事。” 经历过今早上短暂的接触谢婉莹和冯一聪对潘同学另眼相看。 人家不止是温柔型男生人家的思维密度和对四周各种细节的观察力很惊人叫人觉得有点像福尔摩斯。 轮到观察四周的生活细节谢婉莹自认比不上潘同学特别羡慕曹师兄这样生活工作两不误的医生。曹师兄是真正的牛人。 只是事情的后续发展是福尔摩斯潘同学没想到的。　　早上岳文同接到辅导员通知匆忙赶回医学院走进辅导员和辅导员说话。 2 第1340章 【1340】通知同学 眼看任崇达愁眉苦脸的脸岳文同的心一块像大砖块沉落到海底。　　作为班长带这班同学四年他心里早把班里每个同学当兄弟姐妹看。每次有同学或同学家里出事他和辅导员心情像自己家人出事一样烦闷忧愁难受 偶尔会生气。 “辅导员打算什么时候告诉他本人？”岳文同低着声问。　　“他爷爷好像快撑不住了。他父母打电话问我怎么办要不要告诉儿子让他立马回家。他们是知道世华在关键的实习期回趟家会耽误学业。问我大概是想问问这边医院的医生有没有办法。但是他爷爷这个状况应该是救不回来了。脑出血做不了手术已经唤不醒估计脑死亡了。”任崇达说着拿起口杯想喝口水 润润喉咙但是喝不下去心头憋着。　　“这样的话我认为及时跟他本人说明情况比较好。哪怕他赶不回去可能需要请假回去参加老人的葬礼。他需要预先安排好自己的学习日程。”岳文同提 建议。 自己选出来的班长是够冷静话不糙条理清晰。任崇达表示赞同问：“你先去和他本人说可以吗？” “辅导员找我来正是为了这个当然是我去。”岳文同道主动承担起班长的义务。 任崇达的手在他肩膀上拍了两下：满意得不能再满意了。 得知潘同学在急诊科岳文同赶去急诊。 急诊科整理好病人病历准备送患者去住院部。 三人陪同患者时见到了突然出现的班长。 “班长辅导员让你医学院做什么？”冯一聪迎上前问说到潘世华的推测“是不是我们班里谁出事了？” 有同学居然猜到他干嘛去了。岳文同心头吃一惊。 三位同学瞅到班长的酷脸少有的若似带了点悲伤登时心慌意乱。 “班长不会是我们班里哪位同学像当时赵兆伟生病了。”冯一聪紧张到话没法说齐全。 “不是。”岳文同否认。 三位同学齐呼出口气差点儿先被吓死。 定定神岳文同走过去拉起潘同学的胳膊到边上说起悄悄话。 潘同学犯什么事了？另外两名同学担忧竖起耳朵窃听。 “你爷爷突发脑溢血在当地医院抢救。今早你爸妈打电话给辅导员。辅导员和我商量后决定把这事情告诉你。”岳文同低声通知潘同学。 潘世华整个人木了下秀气的脸唰的变成了面白墙嘴唇抖了抖：“我爷爷——” “辅导员从你父母口里听说你爷爷对你期待很高。”岳文同得知这个消息时清楚这个事恐怕会对同学的打击很大因此尽量掂量着说话的力度和内容。 “是全家我爷爷最支持我来学医当医生。”潘世华的声音越来越小好像是陷入对亲人的回忆当中了。 医生未当成他爷爷先要死了——这个对于想当好医生的医学生而言真是一锤子重击。　　两位旁听的同学一样心头跟着难受。 2 第1341章 【1341】伟大理性的同学 冯一聪望着同学哀伤的神色心一揪一揪的。转过头去不经意被他发现身边谢同学的面色比潘同学更白。 谢同学作为班上过于冷静的女学霸有时候表现得不像个女孩子比男孩子更硬钢。有人说她有点儿冷血呢。 “莹莹你是不是身体不舒服？”冯一聪担心地问。人家爷爷死怎么她好像自己死了爷爷一样。　　谢婉莹听到这个消息是想起自己姥爷不知道自己姥爷会不会像潘爷爷一样等不及。脑子为此很乱很乱她居然对此没有一点信心。原因在于重生后很多 事情因为她人生变化的轨迹跟着改变了。 前面的岳文同和潘世华听见冯一聪的话望回到她身上两人和冯一聪一样十分吃惊她苍白的脸。 “你和她是亲戚？”岳文同问潘同学。不是亲戚解释不了眼前的这个状况。 潘世华摇摇头：“不是。”他想不通会是什么原因。自己爷爷应该从没有见过接触过谢婉莹同学。 “我没事。”谢婉莹强迫自己振作起来对同学们表示无碍。 一帮同学继续担心潘同学要不要回家。 “我先不回家。”潘世华说“我爷爷如果是辅导员说的这个状况我这时候赶回去没用。相反这里有患者需要我。” 陈诚然很快进行外科治疗调整引流管如果有他这个医生同学在可以对于信赖他的同学患者有所帮助。 潘同学的理性思维叫一帮同学佩服。 “你和你家里人打个电话。”岳文同说是作为班长充当默默支持同学的背后力量。 潘世华找个地方和家里人通电话把自己的决定告诉家人。 不出意外其他人后来看见他默默坐在医院长板凳上宛如在出神恐怕灵魂早出窍到回老家陪爷爷最后一程了。 谢婉莹的情绪为此受到不小的影响想着哪天若发生一样的情况她能否做到潘同学的高度冷静。 傍晚宣伍会诊申请单送过来后经医院批准了。于学贤准备带学生过去宣伍协助会诊。 江医生知道这个事情特意让下班的潘世华过来让其跟着他们一行人过去宣伍现场学习。 消化内镜是一块同样让外科医生留意的技术领域。这个技术无论在患者病情检查或是疾病诊断以及治疗等方面都有价值。 宣伍医院专程派车过来接他们这群人过去可见宣伍的相关医生很重视这次特殊的会诊。 夜幕悄然落下了晚饭没吃赶到宣伍是快六点半。于学贤思来想去早知道带学生吃了饭再来。宣伍这边这么晚愿意等他们来也是出乎他的意外。 魏国远和另外一名医生站在门口迎接他们抵达。 “这位是邵医生。”魏国远给他们一行人介绍自己的同学兼同事。　　邵医生是个斯斯文文没有戴眼镜的医生年纪和魏国远差不多同是副高。被魏国远介绍和于学贤握了握手用眼神问下魏国远：哪位是你口里说的谢医生？ 2 第1342章 【1342】抵达会诊 魏国远的嘴巴贴在他耳朵边说话：“是女医生。”　　现场只有一个女医生很显眼。邵佳良不难辨认出谢婉莹眼里不由闪过一抹惊讶不在于对方是不是女医生而是她真的很年轻。内科里头优秀的女医 生很多的。像他们宣伍一样有的是。 “我不是和你说过吗？人家是实习生未毕业。”魏国远冲他扬了下眉“而且人家学的是外科。” 这女孩子想当外科医生？邵佳良内心困惑。不是女孩子不可以当外科医生而是为什么要做外科医生的学生说是对消化内科的内镜技术有独到的手活儿。 只能是他自己是急到临时抱佛脚了魏国远说什么他没有听全只觉得能请到谁来帮忙解决问题都好连个医学生都找来凑场子了。 “感谢你们过来鼎力相助。”邵佳良真诚地对几位国协医生表达了些感谢。 “不需客气。”于学贤回答道望了眼魏国远只知道这人比邵佳良厚脸皮多了。 魏国远宛如没接到他的目光笑笑对他们一行人说：“患者在消化内镜室。” 路上邵佳良给同行介绍自己的这个病人：“营养不良伤口愈合比正常人慢很多现在在加强打营养针。”　　“打静脉营养？肠内营养上不去没打算做空肠造瘘吗？”作为内科医生于学贤对所有消化科的外科手段同样了然于胸的。因为哪怕是他内科的病人这样的 情况一样得考虑请外科协助造瘘。 空肠造瘘是把一条管子插入到患者的空肠内方便从体外滴入的营养液直接进入患者肠道。一般作为临时措施待患者恢复正常胃肠道进食后肯定要拔掉。　　于学贤这样说阐明了临床上处理无法经消化系统正常进食病人的基本原则。医生哪怕要在患者身上打个口子都要往患者肠道里灌营养液尽可能避免静 脉营养即全肠外营养。原因很简单全静脉营养的风险性太高会引发很多并发症高血糖、胆囊炎、血液凝块、细菌感染等等会致命。　　只有实在无法肠内营养的患者在不得已的情况下医生才会考虑长期给予静脉营养。比如今天刚收的克罗恩病患者陈诚然完全无法进食肠子发炎了肠内 营养做不到只能靠全肠外营养从静脉打营养液。　　接到会诊医生的疑问邵佳良解释说：“这个患者是这样的他四个月前确诊食管下段贲门胃底部腺癌肿瘤体积比较大做了全胃切除伴食管空肠吻合术的消化道重建清除了周围淋巴结。术中一定要给他预留条肠内的营养管让营养液经过鼻饲直接到达他空肠进行肠内营养。在术后早期不能进食期间给予他肠内 营养支持。”　　再次说到肠内营养了肠内营养按照进食途径分的经口和经导管两种。经口即患者可以用口补充营养液。经导管最常见的是鼻胃管管子从鼻腔到胃。 2 第1343章 【1343】对医生来说找病灶不容易 临床上又简单称之为胃管胃管比较短插起来较为简单。从鼻到食管到胃通道比较通畅不曲折通常可以由护士来盲插。　　其它导管较为复杂鼻十二指肠管、鼻空肠管、空肠造瘘管全是要插到肠子的。人的肠子曲曲折折好比九曲十八弯盲插是十分困难了。一般是在外科手术 中由外科医生预留或是通过消化科内镜在可视的情况下来插管。 像这些胃肠道切除术后病人术中留这种管可以说正是基于外科医生们的常规风险考量要考虑到术后患者发生吻合口瘘的可能性叫做以防万一。　　吻合口瘘的患者是没法正常经口饮食吃进去的东西会经瘘口溢出来造成体内感染必须在瘘口的前端禁食。有这条抵达瘘口下方的营养管存在可以继续给予患者肠内营养支持对这种患者来说叫做生命管。同理现在这个患者由于术后发生了吻合口瘘瘘未能长好导致鼻空肠管一直没能拔除。同时肯定先不 需要空肠造瘘了。　　前面说到吻合口瘘现在又说到吻合口瘘是和外科手术紧密相关对所以特意在瘘前面加吻合口三个字。毕竟瘘这个事儿不仅仅可能有外科手术的原 因更多见于患者身体自身疾病和外伤导致的瘘如肛瘘肠瘘等和外科手术无关的不能叫吻合口瘘了。　　吻合口顾名思义是外科切除掉病变部分器官组织后把前后端健康组织器官重新连接起来的那个结合点。手术方式叫做吻合术为此这个结合点叫做吻合 口。　　需要准确理解这些名词才能理解到吻合口瘘通常会藏在什么地方了。医生要处理吻合口瘘肯定是要先找到瘘口。问题这个瘘口首先是不太好找的。按理说吻合口瘘和手术相关主刀医生最清楚手术吻合在什么地方可以由主刀医生在那里找瘘。主刀医生可以这样做可是需要重新做外科手术了开腹或是腹腔镜全是比较伤身的方式。患者不一定能再次耐受长时间躺在手术台上接受这样的外科手术。这个患者刚好体质是比较差了。外科医生对于再次给他做手术的选 择需要考虑再三因而首选不是外科手术方式来解决瘘避免患者下不了手术台。　　不用外科手术可以通过在患者消化道内找这个瘘口用的方式是消化内镜。消化内镜不像外科手术可以扒开肠子来找只能在消化道内靠那点局限的视野 和有限的辅助器械来找瘘堵瘘。所以说一个内科高手可能会体现在如何玩消化镜上。 早就听姜师姐说过于师兄是消化镜的技术高手。谢婉莹和两位同学在后面继续旁听学习于师兄和邵医生之间的对话。 “钛夹试过夹了没用？”于学贤问。 “对对。”邵医生点头。　　“那肯定是没夹对头。”于学贤听完一针见血地指出问题所在即没有找到夹到大瘘口。 2 第1344章 【1344】问题是必须解决的 邵医生叹口气知道自己医院的内科医生尽力了道：“患者的吻合口狭窄。” “所以更难找了。”于学贤凭经验都知道“估计镜子很难下去。他之前做过几次球囊扩张？” “两次。”邵医生说。　　吻合口狭窄和吻合口瘘一样是术后一个非常难解决的并发症难题。狭窄的原因通常是疤痕增生加上患者用的营养管胃肠道没有进食活动吻合口没有 通过食物的日常机械扩张加剧了狭窄发生的机率。　　球囊扩张都很难说明这个狭窄部位瘢痕增生的组织估计很硬。于学贤的面色更肃了些在于没见到这个病人之前已经可以预估到这个病例的棘手性质。说 是内科来试试帮忙可能最终还是需要再开刀了。　　瘘是必须解决的。带着条营养管很影响患者的生活质量的。走出家门会被人围观像被人用看怪物的眼神瞧着。患者会因而患上抑郁继而再影响到病情。况且营养管治标不治本是无法解决瘘口的可怕性质。小瘘口在ct上的显示不清需要医生用眼睛去细细找。而且别小瞧这些小瘘口长期泄漏肠液会慢慢侵 蚀附近器官的腐蚀到像气管这样会变得非常麻烦。气管长个口子想想都知道会是什么结果。　　心胸外科之所以被称之为两大专科之一从这些手术可以看出来。心胸部位这个地方的器官均是复杂解剖位置紧靠而且十分致命。肺和心脏关系人体维系 生命最基本的生理功能呼吸和心跳一旦出现风险太紧急抢救起来策略很难。 快步走到消化内镜室。谢婉莹他们从外院来需要到隔壁更衣室换上对方医院提供的参观人员工作服装一样是白大褂。　　患者在内镜室里头躺着了预先打了针昏昏欲睡。有医生和护士陪伴着。医生有麻醉医生准备给患者做静脉麻醉。有患者的管床医生即低年资医师。有宣 伍医院消化内科的医生。　　几位医学生不认识宣伍的医生不像老师经常对外学习交流认识同行。于学贤进去时很快认出了对方消化内的人是谁对方很面熟一想原来是宣伍医院消 化内科的副主任关主任。 “你好你好于医生。”同是消化内的人关主任对他很熟悉笑着打了声寒暄。 “关主任怎么亲自来了？”于学贤问道。这个病人不属于消化内科病人副主任亲自出场没什么必要。 “听说于医生你们的团队有法子我来向你们学习下。”关主任客气地说。 自己解决不了的问题同行说有法子是要过来观摩到时候技术偷师。　　于学贤猜都猜到对方的盘算问题是估计这回对方的计划要落空。他们医学院这个女学霸是叫他们国协自己医生都偷不了师的人。不信关主任有法子能学到 手。 几个人在室内说话突然察觉到邵医生和魏国远两个外科医生没跟着进来。　　关主任想起什么告诉于学贤他们：“国陟来人了。” 2 第1345章 【1345】会诊名医 于学贤眼镜后的双目眯成了两个小瞳孔。 站在后面的冯一聪浑身绷直。他是要去国陟而不是留在国协没有预备好的情况下遇到国陟的老师难免会怕。 “邵医生之前请了国陟的医生过来会诊他们和你们一样忙只能下班再来。所以凑一块了。”关主任代替同事解释说明。 遇上只能遇上总不能说拍拍屁股走人貌似怕了对方似的。 于学贤联想到鲁老师的手术不知道在国陟会由哪个医生操刀好像尚未决定下来国协这边没有任何这方面的消息传出。或许待会儿趁机问问对方知情不。 三名学生对国陟的人更不熟悉对来的人会是谁一头雾水。 温柔的潘同学见冯同学暗自打颤个不停伸出手做出搀扶状：“我给你找张椅子坐坐。” 冯一聪要对他瞪眼了：你不要温柔到过分变成老妈子。 谢婉莹被他们两名男生逗乐了下跟着冯同学有点紧张的心情登时转好了。 几个人脚步声抵达门口随之见进来好几位医生。 邵医生在宣伍是副高小有名气亲自去请外院医生必定请的是专家否则没意义。关主任和于学贤非常快速地浏览过对面的几张面孔。　　除去邵佳良和魏国远来的三个陌生医生全是国陟的人。其中一位年纪较大约四十多岁稍微偏胖看岁数都知道是学术领头人。其他两位一名三十岁 上下可能是青年骨干再有一名年轻的小伙子估计和谢婉莹他们一样是医学生。 “国陟胸外二科的韩永年教授以及他的两名学生梁宇超医生和徐旭医生。”邵佳良给在场的其他医生介绍说。 国陟是专科医院不像其它三甲惯常把心外和胸外放在一起作为一个科室是分为心外科和胸外科。心外科有五个病区胸外科有五个病区。 磅礴的住院病区数展现出国陟专科技术力量强大到叫同行觉得恐怖。 没有技术哪里敢拥有这么多病床数医院会亏本的。拥有如此众多病床数的国陟同样是病人挤破头都争不到一张床位。 来的岁数高的外科教授病人主治是外科医生于学贤和关主任不约而同先退一步到角落里站着。先看看人家专家怎么个说法不急不急。　　韩永年教授走到了前面去很显然早习惯了这种其他人给他主动让位的场合气氛。专家永远是这样的不要看是众星捧月说句不好听的叫做被押上舞台 中心。 站在视点中心的人是需要表现的。韩永年教授对着室内灯板上挂的ct片开始了高谈阔论：“我看ct片显示的这个瘘口不是很清楚。” “是是是。”邵佳良承认道他这个主治是快没辙了。 “如果重新开刀去找这个瘘口我估计用胸腔镜腹腔镜去找的话同样比较难。”韩永年教授说。 其他人听明白了邵佳良去请国陟的外科是想让对方给出不用大手术的方案来做第二次手术。　　望望同行为难的表情韩永年教授说：“我们可以再想想法子的。大家一块想。这不是在内镜室了吗？消化内科有法子吗？” 2 第1346章 【1346】外科异议 不要以为人家教授问这句话是认为解决问题的希望在消化内身上。 医生基本会对自己的专科专业十分自信因为研究的最多。 实际上临床很多吻合口瘘病人是自己家属去找的内科医生帮忙。一般外科医生对内科方案并不感兴趣。像邵佳良应该是被逼到无奈才如此做法。　　外科医生对消化内镜堵瘘的方式怨言颇多譬如韩永年教授现在所提出的种种内镜手术缺陷：“想怎么做？用生物蛋白胶来堵吗？这个成功率不是很高。堵不 全常有发生。用钛夹夹闭内科好像试过一次了吧没成功？植入食管内覆膜支架？这种方式不太好后续会继续再瘘的。”　　内镜操作方式是较为局限医生操作几乎等同于束手束脚似的看着都叫人不爽。局部视野和狭窄的操作空间导致操作医生想拿针去缝超级困难于是应 运而生很多种辅助器械。包括之前说的钛夹。　　钛夹是由钛合金或纯钛的夹子和夹尾两部分组成的医疗器械由于其金属部分是钛因此统称钛夹。钛夹其实有多种各个医疗器械公司对自己钛夹的产品各有命名如有的叫clip有的止血夹、有的叫和谐夹诸如此类。这些产品名称和各自用途身为手术医生是需要懂的。医生不止要学人体知识对作为工具的 医疗器械必须一样十分熟悉因为需要用到。　　在人家教授指点江山的时候谢婉莹跟随于师兄进行现场学习。暂未去过消化内镜室没见过没体会过这些内镜工具她对此可以说是陌生。于学贤当场就 着人家医院现有的物品抓住时间给她讲讲课。因为之后如果要她提意见她若是连消化内镜如何操作器械有哪些不知道怎么行会贻笑大方的。　　钛夹钛夹简单来说是个夹子夹头的作用是夹“东西”夹组织创面等等夹尾的作用是在夹闭的过程中提供力臂空间说明钛夹是要配合钛夹释放器使用。钛夹释放器好比垃圾取物钳开合下夹头可以夹到“东西”不一样的是钛夹可以释放出整个夹留在人体里头起组织缝合的固定作用。夹尾不够长的话医 生使不上力夹闭。太难理解的话可以尝试在家里用夹子夹个玩意儿试试是不是夹尾长一点比较好捏住闭合夹尾太短捏都捏不稳力气使不上。 所以经过内镜手术后病人身上留下钛夹的可以看见患者管腔内留下一个个长短不一的夹尾。 “外科手术腹腔镜有用钛夹。”谢婉莹说起自己在外科轮科见过的经历。 “是不是看着没有留尾巴？”于学贤问她。　　不要以为内科医生什么都不懂实际上内科经常接外科后续的活儿内科大牛对外科的东西是很了解的。只是技术活的话没有外科医生天天干没法像外科 医生一样干外科的手活而已。手活只能是熟能生巧。 “是。”　　说明外科手术和内科手术是有许多大同小异的地方具体需要亲手试了方才知道差异性在哪里大不大。 2 第1347章 【1347】谢专家哪位 他们两人小声说话的时候四周的人是略有听见的。 “他们是贵院的医生？”韩永年教授问邵佳良。 “不是。”邵佳良给教授解释下“他们是国协的消化内科医生。” “你们医院的消化内科医生请来帮忙的。” “不是我——”邵佳良看向魏国远其实是魏国远提的建议。 魏国远刚想说点什么门口的家属好像闻风而来。早上见过的那位老奶奶在内镜室门口闪了下脸问医生们：“谢医生是不是来了？” 护士走过去拦住家属说：“医生要给患者进行治疗了你在外面等不要进来。” “我知道我只是问问谢医生在不在。”老奶奶说。 这位家属对谢医生似乎很有执念。让不知道谢婉莹的医生们感觉里认为她是个专家否则怎能得到家属的追崇。 “谢专家是哪位？”韩永年教授问。 谢婉莹被惊了下：她什么时候变专家了？ 两位同班男生望着她一方面是钦佩她成专家了另一方面是肚子里想笑但不敢笑。 于学贤扶了下眼镜若是淡定嘴角难免弯起一抹弧度。他们这群老师们是能预感到谢专家绝对是有的。只是现在暂时作为学生只能埋在沙地里。 邵佳良不知如何解释谢专家的真实身份再望向魏国远：你看快成乌龙事件了怎么办？ 自己提的建议不让同事为难魏国远主动站出来道：“谢医生虽然只是个实习生但是有她自己独特的思维方式。” “实习生？”国陟几位医生听清楚是个实习生被患者家属崇拜是很惊讶。 韩永年教授道：“既然她有法子让她试一下。”　　估计人家教授说这话是为病人着想凡事可以先试试。只要能治好患者的病医生有什么可以不试的。冯一聪和潘世华却是要为谢同学忧愁了。本来叫谢同 学来只是提意见现在好了人家教授直接说叫人上手试。　　“不要小看医学生。”韩永年教授说阐明自己不是心胸狭隘的前辈真的只是想看看实习生露一手而已“谢医生是要毕业了吧？很快是和我们在同条阵线 上一块奋战的医生了。” 她不是快毕业了是刚在临床学习不久刚轮了两个科室这是第三个科室。 “未来是消化内科医生？”韩永年教授再打听下未来的消化内科栋梁之才。　　“她是外科实习生。”于学贤转过脸正面回答对方的疑问。只见魏国远他们一脸尴尬是不知如何回答下去了因为对方猜的逻辑很正常但是离正确答案越来 越远。 韩永年教授和其他两位国陟的人是快听不懂他们说的什么了。 “她好像不太懂消化内镜。”两个年轻的国陟医生互相咬着耳朵是推测出了谢医生说的正是眼前这个非常年轻的女医生了。　　韩永年教授有些懵一个连消化内镜都不太懂的实习生来这里说是要给疑难杂症患者做消化内镜手术？ 2 第1348章 【1348】师兄很了解她 是他听错或是这里所有医生的脑袋出问题了？太离奇太离谱根本不像他认识的邵佳良他们。 医学不可以鲁莽行事的。 “她只是来辅助于医生的。于医生是国协消化内科著名的消化内镜专家。”邵佳良找到了理由说。 于医生的学生。韩永年看向于学贤是认出他的身份点了点头表示明白了。 这样也对她并不是什么专家。谢婉莹想。没料到的是于师兄忽然向对方澄清：“估计不是我做要她做才行。” 哎哎哎！连魏国远都为他的话吃惊了。　　魏国远原本的打算也没想让谢婉莹动手只是让她来帮忙提点方向建议。她是个医学生哪能随随便便让其上手。消化内镜固然不是外科手术操作技术一 样要求很高。有些做内镜不少年的内科医生都有可能捅破患者的胃肠道。 “她要怎么做？”作为患者的主治医生要负责任的邵佳良主动追究提问了。 “要等她操作内镜进去后上手的情况来看看。”于学贤说。 “她以前做过消化内镜吗？” “没有。” “没有你让她上手？” “她在普外科和肝胆外科实习过。据我所知她能独自做胆道镜和支气管镜。至于胃镜操作她肯定是见识过。”　　有什么奇怪的？内镜差不多的。最简单的例子消化内科医生遇到颈部吻合口狭窄到胃镜穿不去时会用到支气管镜代替胃镜。她做过胆道镜学过支气管 镜胃镜看过。内镜操作大同小异更重要的是掌握人体知识。于学贤反应的很沉着。　　谢婉莹想的是：于师兄好了解她她之前学了什么好像全知道。她是没来过消化内实习但在普外和肝胆外时常遇到病人要做内镜检查偶尔她陪病人去是 见识过。再说重生前在医院混对电子胃镜这种最常见的消化科检查设备她早清楚是个什么样的设备了。 至于于学贤想起了自己女朋友姜明珠他了解到她的情况信息全来自姜明珠。有个女朋友天天关注莹莹的学习进展身为男朋友听着会感到颇为奇妙的。　　其他人从于学贤的话想到的是实习生能做胆道镜不简单。现场的外科医生内科医生全清楚平日里临床医生连让实习生上手试都不给这个机会的。谁让住院 医师同样需要这种技术锻炼。把机会让给自己医院的医生培训完再说吧。所以这个不简单指的是国协的人好像对这个实习生不太一样。 “行让他们试。”韩永年干脆果断地说。 做决定的不是他们这些专家而是患者的主治医生。邵佳良是必须谨慎对待的再问于学贤：“她真的有把握吗？” “不是她有没有把握是他有没有把握。”魏国远在他耳边叨了句。　　邵佳良心头一惊是需要承认魏国远的话有理。韩永年让其试关主任默认应该是均察觉到这点了。要注意于学贤的说法不是要她辅助是要她主操作。 对此邵佳良继续有点担心的。 和魏国远再耳语一番商量商量。 “你对她信心有多大？”邵佳良低声问同事于学贤可以很信赖这个学生是不是对的他不了解要再问清楚。 “我让肖医生过来说说吧。他亲眼见过她操作。”魏国远道。实际上提出这个建议的人不是他而是肖扬。　　打电话给肖扬。 2 第1349章 【1349】压力来了 肖扬在电话里对邵佳良说：“她是有这个本事的。不信你让她试试。有些事情需要亲眼目睹才能相信。” 同事们把她说得神乎邵佳良紧了紧眉头。 门口患者家属没有走远老奶奶时不时探望下抱着很大的希望。是家属去求国协的人来的。尊重家属的合理要求是一个医生需要尽到的义务。 邵佳良同意。　　麻醉医生将准备好的麻醉药物推入患者的静脉患者入睡全身松弛。此时要插入胃镜患者没有抵抗是比较容易的。和之前辛老师演示的支气管镜一样 难点在咽喉部不要插到错误的管腔里去。对这里的解剖位置必须十分了解。好在食管入口比气管容易找太多想想护士都能盲插胃管。 操作的医生穿上手术衣戴上手套和手术帽子准备进行特殊的消化内镜检查包括必要的内镜手术。 于师兄站在旁边谢婉莹拿起了胃镜。　　试过胆道镜和支气管镜内镜的几个基本组成结构和操作原理似乎是差别不大的。光源（照明用的）操作孔（插入各种器械放到各种内镜上是名称不一）旋转按钮（调整角度用的）具体细节肯定会有略微差别但手感会有类似感均是软管均是在患者的管腔器官里头活动。可能是这样的缘故内镜技术大 牛于师兄敢放手让她自己操作。 开始了。　　和之前说的一样对于她来说找食管入口是非常容易的事。然而管子刚入食管距离门齿约三十五厘米的地方见到了狭窄这里是吻合口了可以见到场内的营养管留置。吻合口太窄和之前主治医生提供的情况一致内镜通不过吻合口。在吻合口的上方见到了一个钛夹的尾巴说明试过钛夹估计没夹对最 重要的那个瘘口导致继续有瘘的迹象。 要取残余的钛夹先把营养管拔出来再放入导丝做吻合口球囊扩张。谢婉莹的脑海里不停回忆之前自己见过老师们所做的胃镜技术操作。　　于学贤知道她基本操作没有问题的想她没做过神经外科手术那晚上都敢代替辛研君穿刺胃镜相对神经外要简单多了风险低多了怎会难倒她。现在需要 的是给她传授是一些经验说：“取钛夹注意力度营养管拔出需要速度慢点别以为病人被麻醉了没事不会有反应。导丝的放置需要特别留意位置问题。” 呼谢婉莹内心里调整呼吸频率适应着急速增加的压力。这种技术压力不是他人给的而是身为医生必须每天面对的新难题。 可见女老师和男老师是不同的。男老师诸如于师兄哪怕和辛老师一样是内科医生迥然不同。 辛老师会一步步来不会操之过急。最重要的是艰难的事情辛研君主张身为老师要自己承担不会让学生背上责任包袱。 于师兄和陶师兄更像要让她背起责任包袱难事让她自己来自己先站在旁边望动静。　　辛老师心底是真温柔的陶师兄再好说话于师兄再好人不会有如此贴心。 2 第1350章 【1350】顽固的师兄 自己大概没有这个命跟温柔老师像辛老师遭遇意外估计不带她了。 冷点的老师也好明年她要考医师执业资格证注定会离开老师。离独立的时间越来越近每学点知识好比走路蹒跚的孩子在努力站立。 感觉是回到第一次做主刀的场景有点忐忑有点害怕只能靠自己去克服。谢婉莹两道秀眉紧了紧抛弃杂念将注意力全放在前方的胃镜画面上。 她的眸光在肃穆中隐隐闪光彰显凌厉若医疗器械上散发的光源冷冷的锐锐的叫人能打个寒噤的冷。 哧冯一聪抽口气以前没见过她做手术只听李启安描述说谢同学做手术时有点帅。现在看来谢同学是真有点帅的有点帅到要叫人浑身抖抖。 唰唰唰身边出现落笔声。转个头只见潘同学再次拿起笔记本进行速写了。　　见到这幕冯一聪想以前居然不知道班上如此多怪胎。潘同学好像不管谢同学说话或是操作要做笔记老师没讲课记的什么不知道潘同学脑子里想的什 么。 室内安静到好像只余下潘世华记笔记的声音似的：唰唰唰。 其他医生的静默体现出的是面对学术庄严度的肃态宛如在严阵以待。只知道刚于学贤和学生的交谈似乎透露出术者恐怕真是个纯新手。 邵佳良担忧视线在于学贤不动声色的面色上打转由于这是他批准的内镜手术不好出尔反尔只好稍微提醒下对方：“于医生。” 接到这声于学贤看也不看谁说的话反正谁说话都一样惯常冷清的学者口吻说：“肃静马上到重要步骤了。” 大牛说话是不一样出句声很有气势能压人。 现场包括国陟的人是感受到国协人带来的技术魄力了。 “哎？”不知道是谁喊了声。 其他人闻声转头目光对准胃镜的监控画面。　　操作画面显示即将进行球囊扩张。可能是第一次做的缘故放导丝的速度很慢如同电影里的慢镜头。导丝若在吻合口附近游来游去似乎找不到方向迷路 了似的。这样的画面绝对叫人抓急。 “这人行不行？”国陟的两个年轻医生咬耳朵。　　球囊扩张和其它医学操作一样最重要的不可能是程序怎么走而是这个医学操作如何做到和患者人体相适应做到因人而异。眼下找准球囊扩张的位置比什 么都重要不然和上次放钛夹一样没夹对一切枉然。这个操作步骤太重要了事关患者的第二次内镜手术能否成功。 “于医生！”邵佳良不禁加重了语气想让于学贤自己喊停自己上。 于学贤继续纹丝不动该说的他刚才全说了不会改变主意的。 一个技术大牛的顽固好像此刻在他身上显得淋漓尽致。　　他文质彬彬的脸上戴着的那副清冷金丝眼镜像精准的仪器只瞄准手术镜片后的双眸似乎透出股绝情让人觉得他好像是磐石样的神仙动摇不得清高 到不得了。　　只有细微观察的人或许能发现他瞳仁中隐约划过的那道光。 2 第1351章 【1351】居然一步到位 与此呼应的是唰速写本上一道笔痕过去。冯一聪听见了潘同学说：“她找到了。” 找到什么了？冯一聪糊涂了他这个内科生紧盯手术画面没看出任何名堂外科同学居然说找到。 找到瘘口了吗？问题谢同学尚未开始加压球囊未扩张吻合口未扩开一直在调导丝而已怎么可能是找到。 “喂。”冯一聪直接拉了他这人的衣服让他不要乱说话。这里站了太多老师了说错了会给班上女学霸添乱的。　　潘世华秀气的脸上浮现出抹淡淡的笑意朦胧至极同时口气很肯定对冯同学说：“莹莹的手部动作有变化她现在没有大幅度调试只是在微调角度所以 应该是找到瘘口了。” 谢同学的手动了几下动了多少微米幅度他能看出来？这人的视力是显微镜吗？冯一聪的手在“美人”同学肩膀上轻拍拍：不要幻想。 支持同学不该胡言乱语的。 只能说医生在医学生的时候尤其是学霸的时候学者的固执性格均初现雏形。潘同学和冯同学各持己见互不相让。 要说明谁对只能等待最终结果出现。 旁边几位医生不是没有听见他们两个的议论声。 像刚才急着要吼吼的邵佳良突然意识到一个问题愣住：是这样的吗？　　放导丝的动作放哪个医生操作基本是该慢的如他自己所说所强调的都知道找准位置比什么都重要不是动作更该慢更该细心吗？怎么可以因为对方是个 实习生反而违反这点原则张口苛责她毫无道理。专家遇到疑难病例一样会在这个步骤上很慢的。 明显他这个急吼吼的人估计焦虑过度刚失去正常的医生思维了。 邵佳良略显尴尬了。 再看于学贤和他在操作的学生连他什么反应全无所谓了。 是师生俩只关注病人和操作哪有时间搭理这些失常的人和不理智的意见。 在场的医生们望着他们不由想着：这家医院的人无论是老师或是学生是达到如此恐怖的冷静度了吗？　　不会和人吵不会受到他人的影响只做自己的。这个心态要很强大。老师能做到或许不奇怪学生能跟随老师做到这点极其不容易何况现在是学生独自 一人操作。当然有这样冷静超人的老师撑腰壮胆是学生能稳得住的金牌保证。　　谢婉莹记得听姜师姐提过于师兄只要不遇上鲁老师的事会冷静到惊人会给人种教科书硬邦邦样的感觉。再次说明给亲近的人治病是很能影响到医生自己 的。 终于导丝放稳了。一帮人静等球囊再慢慢扩张没想到噗一下球囊扩到了最大现场的人无疑一个个受到了惊吓。 “她居然一步到位？”关主任惊道。　　关主任是内镜专家这个发言说明刚才画面显示出来的操作风险性极高。其他人跟着抓了下心头。邵佳良目光里再次显示出担忧问关主任：“怎么回事？” 2 第1352章 【1352】早知如此 “这种病人本该三级扩张慢慢来一步压力不够再升级。”关主任给他解释。　　对于关主任的话邵佳良是信的。上回患者在他们医院之前做过的内镜手术关主任在场是非常知晓患者体内组织的薄弱性易出血加压压力陡然太大 有可能没起到治疗作用反而变成对人体的二次伤害。 现在术者一次加到顶压只恐怕是新手不太懂胆子过大了。好像有些鲁莽的新手司机踩油门只会踩到底。 让人纳闷的是先前谢婉莹放导丝慢到要命现在突然快到要死了？ 于学贤继续没吭声邵佳良有过一次错不敢随意张声了以如同坐过山车的心情等待后续。反正球囊扩张后基本能知道能否找到瘘口的结果了。 画面上撑开的吻合口若是一个大黑洞。其他人的眼睛寻找起小黑洞即瘘口的所在地。 “在这。”与胃镜连接的监控器距离最近的护士喊了声。 所有人登时如同听见发现新大陆的新闻一窝蜂冲到监控器面前查看。 “哪里在哪里？” 人挤人个个伸长脖子张大眼球。 “在这。”护士的手指了指画面上的点。　　其他人定住了神再伴随术者在患者体内调试好胃镜的角度。画面上是如同揭开最后那层神秘面纱逐渐一个瘘口越来越清楚地出现在所有人的视野里头 。 关主任这个内行人第一个说不出话了是脑子有点分不清东南西北。之前他质疑对方压力加到顶肯定做不到一步到位结果——这？ 他这个专家做不到的事实习生能做到？让他无以言喻了。 是他错了。人家不是速度过慢或是过快没有信心不足的心虚也没有骄傲自满的鲁莽。人家只是思绪非常条理清晰动作有条不紊堪比老医生。 貌似这学生远不止是心理素质强稳得住如此简单。一个医生要稳住心态没有技术如何可能。 关主任的视线啪一下锁住谢婉莹的脸他或许会一辈子记住这样一个学生了。因为在医生生涯中要遇到这样的人才不容易太多是平庸之辈。 转头关主任再瞟瞟于学贤。 于学贤的嘴角扬了扬好像对这个结果早知如此。　　关主任心头叹道：国协这些新起来的技术牛医生够强大的对自己学生和对电子胃镜均是了解到透彻了否则如何敢轻易放手并且最终真能等到这样一个好 结果。　　做老师的对技术掌控不够深的话是不敢放手让学生来做的。这是明明白白的道理。做老师要给学生操作兜底当后盾的出什么事是老师负责不是学生负 责。 同时学生对老师的信任度同样十分重要。只见谢婉莹一心一意做不怕全是基于信赖后面的于师兄在现场。 于师兄有多厉害谢婉莹知道于师兄让她做之前早就猜到上次宣伍医生做第一次失败的原因。 要猜到同行失败的原因对于他于学贤是简单。 主任在场没夹准重要瘘口可见球囊扩张没到位因此没法从内镜视角上找到瘘口的准确位置。　　为什么没找准位是之前的医生眼神不够好吗？作为这方面的技术大牛肯定懂得背后的深一步逻辑。因为患者主治医生第一句话强调的是患者的体质问题。患者伤口容易愈合不良体内组织要么不停溃疡出血要么不停增生僵硬患者体内组织的容忍度太低一点点大范围操作都可能穿孔。 2 第1353章 【1353】经验学 明知道这种情况试问内科的内镜医生内镜专家包括关主任这样的领导谁敢轻易来做大点的操作。风险太高在不敢大幅度操作的情况下如何扩张到位找准 位置。　　要知道医生这行业有个职业特点做得越多越滚瓜烂熟之余越清楚风险在哪里越对那些要冒险的区域绝对要避开。好比上回宣伍的神经外科差点儿对国协 的医务人员见死不救正因为知道自己做风险高。　　不要纯粹去批判这种现象各行各业的专业技术人员全是这样。像大酒店里的厨师做得多知道鱼带腥各种调料齐上连把盐都不撒的话做鲜鱼肯定要翻 车没有厨师敢。 比起找不到位置夹错地方可能只是手术后效果不好如果来个大冒险后并发症术中穿孔要算是医疗事故了。　　唐主任说的赶鸭子上架要医死人的这话是对的。唯一叫人遗憾的地方是当时在宣伍急诊科的宣伍医生没勇气突破自己的极限去尝试对挖掘自己的技术 极限没信心。 医生是需要勇气医生是需要技术。比起前者后者更重要。只有技术可以支撑起勇气。 谢婉莹那晚上敢做是对自己的技术有点儿信心同时对国协老师的技术有信心。 这个道理放到眼前即是他于学贤对她的技术有信心清楚自己做不到的技术领域她能做到。 好比自己医院一帮外科医生居然惊诧他们内科的人比外科的对她更有信心说他是莫名其妙。　　他不是莫名其妙综合三甲内科和外科每时每刻均在打交道。内科医生看外科医生比起外科医生看自己肯定看得更清楚更了解。因此他知道她一定能一 步到位。 邵佳良在魏国远耳朵边说话韩永年插入他们的讨论。 关主任站在边上思考问题。外科医生看问题的角度可能和内科医生略有差别。因而关主任没法很快插进他们的思路里头。 “她或许没有做过内镜手术但绝对是做过腹腔手术做过胃肠道手术。”韩永年教授说。 教授是教授一句话指出关键之处。 几位外科医生认为临床要以解剖为基础来分析内科不一定。　　关主任认为这个解剖学一样需要做得多有经验积累医生越老越香靠的是经验靠谱的解释应该是经验学。所以认为谢婉莹现在所能做到的程度叫前辈很困 惑。　　几个外科医生不赞同他的观点是基于外科手活儿多有的外科医生在临床上多少年照样做不了什么大手术。可见经验学对外科手术不太见效对诊断学药学 见效估计较多让内科医生认为经验最重要。 几名外科医生继续说起自己外科角度上的分析。 “她对人体解剖学有非常独到的才华。”韩永年再说。　　魏国远回想第一次碰到谢婉莹的场景。可能如同韩教授说的因为对解剖的独特才华让谢婉莹可以比别人容易判断出患者的问题所在。 2 第1354章 【1354】可行不可行 这点肖扬经历过那晚的打击比他们几个人体会更深因此有那句不亲眼目睹你们可能绝对不信。说明谢婉莹的才华是超出常人想象和逻辑的。 “不管怎样。”关主任以自己的经验说出接下来的难点“她或许可以像你们说的凭借自己的奇才找准位置。但是如何处理这个瘘口完全要凭经验。” “钛夹找准位置后可以夹准了。”几个外科医生说。 “不行的。钛夹夹不了这个口。”关主任对他们几个人说果然是经验第一啊。　　钛夹是只能夹小口一旦口子超出了钛夹张口的最大尺寸让钛夹如何夹。内镜手术不像外科手术可以敞开来做。患者的管腔固定小容许医生进去的医疗 器械只有这么大器械有使用范围。 关主任的话有点儿道理几个外科医生问起他：“你认为该如何处理这个瘘口？” “口子大。”关主任说起自己的经验之谈了道“第一考虑是上食管支架把口子覆盖掉不让它受刺激让它自己继续长好增加患者营养。” 几名外科医生对他的意见愣眨眼没法评论。 按照外科医生处理原则口子溃疡了赶紧冲洗赶紧清掉腐烂的部分口子太大是自己长不好的一定需要缝合不然可以用填塞。　　几个外科医生正这么想术台上那位“没经验”的实习生貌似比他们有勇气说出了同样的意见。谢婉莹和带教她的于师兄商量道：“可以用生物补片来填塞 。”　　生物补片被称之为细胞支架在临床上用来填塞受损部位的缺失组织作为一种支架存在很有效不会塌。同时它作为一种可吸收的生物材料能引导出人体 的自我修复功能在原有的地方长出新组织最后完成愈合。遵照生物补片使用的原理在这地方用生物补片显然是可行的。　　旁观的医生们内心惊讶她的思维反应之快关主任没想到的法子她一下子冒出来了或是之前她早有在心里全盘考虑过。只能说明她对手术器材的熟悉度颠 覆了他们之前对她的第一印象误以为她对医疗器材一窍不通是错了。　　关主任的嘴闭了闭。不用他人说他都知道对方的法子比他的法子好。其实邵佳良他们是觉得关主任说的纯粹用食管支架来覆盖叫人感觉有种不爽好像 是把瘘口当作污点盖掉似的实际上知道不是的。 “只是用生物补片的话——”对此关主任想为自己再解释下口气略显迟疑是变得谨慎到不行。为什么他有种感觉千万别再乱说话会再犯错的。 其他外科医生听出他的口气他似乎没做过这样的尝试所以不知道可行不可行。 究竟可行不可行呢？ 谢婉莹加了句：“填完生物补片再覆盖食管支架。” 关主任立马抓住机会应声：“对像她说的这样。”和他之前的建议差别不大嘛。　　邵佳良等人望向他的目光却是：你用不用等她说完再应同？ 2 第1355章 【1355】快慢结合 周围的杂音谢婉莹听不见继续和于师兄商讨：“不止有一个瘘口另外的小瘘口同样需要特殊处理。” 其他人听完她这话再度挤在胃镜面前瞅了想找到她说的另一个瘘口。奇怪的是好像这个瘘口尚未暴露出来反正在他们的眼里是看不见的。 既然胃镜上面是看不到的东西为什么她说会有。 莫非她有双透视眼能看到其他人看不见的地方？ “你先把这个瘘口处理掉。”于学贤稳重地对她说。 于师兄的指示下来谢婉莹照做。 其他医生望着她操作没有开初完全的质疑了。作为实习生能做到球囊扩张暴露瘘口很了不起的。 关主任对其他医生实话说道：“我没见过有实习生能做到她这种程度。她对胃镜有研究。” 前半句外科医生们赞同。后半句的老调经验谈几名外科医生继续对关主任的话保留怀疑。　　生物补片准备好小心翼翼放入瘘口里头。由于食管内覆膜支架置入术谢婉莹没做过一面做一面她是要听身边于师兄的指挥。好在几个操作里头于师 兄有和现场护士充分沟通协调护士尽可能给她提供方便。 于学贤只是告诉她操作程序注意事项同样不会告诉她放的精确点因为这个她自己推算的话完全可以做到而且说不定比他做的更好。 其他人很快再发现一点：她学的太快老师边讲能边领悟到技术要点不是他们之前想的现学现卖会不成功。人家真的只是操作速度该慢的时候慢。 “她这个操作习惯蛮好的慢的时候很慢快的时候很快。” 韩永年教授陆续发布高论。年轻有为的后辈容易触发前辈们内心深处的学术激情。作为教授肯定是能抢先他人看出端倪。 国协的人听国陟教授总结的话想到谢婉莹跟随过的两位外科老师刚好是两个极端一个急性子一个慢性子。　　是哪个院领导如此厉害做出巧妙的安排。也亏了谢婉莹没有因为两个极端老师的带教方式变得脑子混乱而是做到了精准判断什么时候该慢什么时候该 快。快的时候作风效仿谭老师闪电式的慢的时候学习陶师兄的佛稳要掌管乾坤的稳。　　瘘口不好放上支架膜覆盖如同给伤口做了两层处理是叫人觉得稳当了。邵佳良缓缓松出口气作为患者的主治医生能看到这个结果是最高兴不过了。要知道被患者和患者家属一再诘问手术问题是让外科医生很难受的。再不行再给患者开刀说实话他对此没有什么信心否则不会请外科的韩教授过来。吻合 口瘘再手术继续瘘或是患者在术后死亡都是常有的事。所以让第一个手术医生再给患者开刀会谨慎到不能再谨慎。　　魏国远的手在他胳膊上拍拍是安慰。现在只剩下谢婉莹刚说的其它小瘘口会在哪里呢严重不严重。 2 第1356章 【1356】找的是专家了 说到之前关主任给患者做的第一次内镜手术放的钛夹肯定不是说没见口子乱夹于是衍生出一个可能性这个患者体内不止一个瘘口。只是第二次暴露出来的 瘘口大让第一次夹小瘘口的治疗效果减半若是打了水漂。　　小瘘口不是说可以不管了最好是全部找出来进行处理。因为谁也不敢说小瘘口不管的情况下会是自己愈合或是变成大瘘口了。这个患者的身体是这样的 口子难愈合。 唰唰唰笔记声再次在室内响起。 冯一聪不敢再对潘同学说你别乱记乱说。 刚才结果出来了是他输是潘同学对。 唰两下再唰两下。 冯一聪往旁边悄悄睨望由于对方半掩着笔记本他没法看清楚潘同学画的东西。 胃镜先退出之前扩张的球囊放入第二个球囊导丝。　　关主任见这样的奇怪操作只能再眨眼了第一次扩张压力打到了最大按理说口子张最大了应该全部暴露出来了。第二次再进球囊能起到什么作用？他有点 想不到。 和第一次一样第二个球囊导丝放的很慢很慢一直在做调整。 现场的寂静和上回充斥着疑心的静是两回事了个个对术者的操作有信心了改变的目光带有些欣的味道默默赏观望术者的操作。 几个外科汉子在内心里叹：这个实习生拿个内镜操作细细微微有种形容不了的细微美。 不能说柔因为眼前的谢同学不能说很柔柔到不像话也不行的医学操作本身需要力道。所以她的细微美体现在的地方是恰到好处。 十分精细精巧的技术妙不可言的双手应证了那句最夸外科医生的话：像绣花姑娘。 其实找瘘口补瘘口好比缝布一样似如绣花。 男外科医生男内镜医生的技术目标同样是要做绣花姑娘的所以技术要求是不分男女的。 旁边两位同学望着谢同学操作心里在想作为男生要如何做到这个细如毛发的技术水平。 导丝总算是停下了游动加压扩张这回没有加到最大的压力反而用了柔和的小力度所有人的眼球却伴随画面上的显示一个个瞪大起来。 “不是吧？”关主任喉咙里咂巴一声。 “一二三四五。”冯一聪数着画面上的小黑洞有些小到给人感觉像黑点全被谢同学揪出来。 小瘘口不可以完全忽视瞧瞧这些小瘘口如果长得太靠近会让一片区域变成筛子。　　大瘘口如果难找小瘘口无疑更难找。可见刚才人家两次加压方向是不同的一次大力度扩大重点方向一次小力度撑开脆弱的小边角好比捡漏。这种细微 的差别可能光靠人眼很难从胃镜画面上辨认出来只有操作的医生自己内心清楚自己在做的什么。 这位谢同学实在是冷静到不得了。一帮医生抽抽冷气。 魏国远想问问同学现在放心了吗。 找到问题其实是好事找到了肯定有法子可以解决如刚才的大瘘口。 邵佳良转过头语速缓慢宛如在游魂中回答魏国远的问题：“我现在满脑子想的是我请了个专家。” 魏国远着急提醒他：“你请的外科专家在现场的。”　　人家韩教授不介意哈哈两声朗笑。要说谁第一个发现自己请的专家不是他韩教授吗？他韩教授进来后第一个开口问的谢专家在哪里的。 2 第1357章 【1357】收尾要专心 前辈笑成一团让医学生们快捉不到头脑了。 医生是这样子的只要能解决患者的问题才不管是谁厉害。 大瘘口能解决小瘘口更能解决了。钛夹一个个放进去夹准了即可当然有点小技术在里头。关主任突然上前帮忙调整钛夹的方向这个是他擅长的。 人家医院大主任很有经验的谢婉莹顺便向人家学习学习。　　关主任乐于和她交流说：“你记住小于一厘米的瘘口可以尝试用钛夹来夹失败的话赶紧换法子。别逞强。像大于一厘米的话肯定不能只用钛夹了要 加尼龙圈。总之要善于利用吸引的力量把黏膜给吸起来再来夹或是套圈子这样口子才能闭合紧密。钛夹旋转的角度我估计你比我清楚。” 人家老师很可爱的居然坦诚地对个实习生说你比我清楚。 谢婉莹听着脸要红了连忙说：“不不不老师我需要向你学习的。” “可以你随时可以来找我我找病例给你练手。操作讲究熟能生巧。”关主任爽快地邀请她来。 于学贤的眼角睨了睨对方再瞧瞧小师妹内心里眯起眼：果然如此有人来拐了。然后这一根筋的完全不知事儿。 “做完了再检查检查。”于学贤清冷的低嗓门警醒学生。 现场其他人听着他这话觉得他这人太冷漠了。学生做的好老师该夸两句的。结果这位于老师摆出了张若是不近人情的臭脸。 关主任哎一声想如果自己带这会儿要高兴到请学生吃饭了。 邵佳良主动和魏国远商量：“十分感谢对方过来帮忙事后我想请他们吃个饭。” 吃饭不打紧最重要的是可以在饭局上再交流交流技术。不过魏国远想这位于医生不像辛医生是不好糊弄的。 不意外听见他们对话的于学贤当场拒绝了道：“不客气。魏医生说过以后我们有什么事他要主动帮忙。” “是是。”魏国远应两声表态这个话他肯定会说到做到。 前辈们说话谢婉莹自己专心一个人做着最后的收尾工作。　　做完以后患者1个月后要再做造影检查和ct复查再确定有没有成功还有没有其它瘘口。若没有见愈合良好的话可以取出食管支架。在此之前观察 患者饮食是否通畅有无呛咳等一样很重要。这些邵佳良作为主治医生走出去和患者家属说明了。 老奶奶是个聪明人听医生说一大堆但是很快从医生愉快的表情上认出了重点：“谢医生成功了是不是？我知道她行的。” 有些患者家属好像比医生更料事如神。 邵佳良心里转了个念头基于保护后辈说：“要先观察后续情况别着急。”　　老奶奶听出他的言外之意笑道：“我求她过来给我儿子做手术的怎么可能会去怨她。要错也是我的错放心吧。很感谢你邵医生。” 2 第1358章 【1358】温柔的同学们 收拾行当准备回去。 晚上快八点钟了。一群人是饿极了。几个学生要回学校宿舍。于学贤没有拒绝宣伍的专车带学生先回医院做老师负责到底。 三位同学坐上小面包车在车上等于师兄回来。 潘同学在自己带的书包里掏了掏掏出了几块夹心饼干分给车上的同学们：“先填下肚子吧车开回去可能要一个钟头这会儿继续塞车的。”　　没和同学客气冯一聪接过他手里的饼干再看看他背的书包。还好书包是黑色的大书包不是女孩子用的那种漂亮小包。不然他真怀疑对方是不是投 错性别胎了。 谢婉莹觉得生活这方面潘同学比她这个女孩子温柔细心多了去回头对潘同学道：“谢谢。” “不用谢的。和你一块来学习了很多东西是我该谢谢你。”潘世华道把饼干塞到她手里再从书包里掏出瓶牛奶给她“你喝点这个吧。你今天最累了。” 冯一聪的双眼盯住他手里的牛奶：我的呢？ “只有一瓶给女生喝吧。”潘世华对他说。 这种全方面温柔的男生真的是像陈诚然说的谁都想娶回家。女孩子的话肯定是怦然心动。谢婉莹告诉潘同学：“谁要是做你女朋友要幸福死了。” 冯一聪立马转过头望着她的两眼写上：你别被一瓶牛奶给勾引了。我们平常没这么做吗？李启安和你一个科时知道你忙不是时常帮你打饭吗？ 李启安同学是很斯文和潘同学是有点不太一样的。因为李启安同学偶尔看起来不太可靠需要靠着她。一个女孩子吧都是想找个可靠点的男朋友。 潘同学那种观察上的细致李启安同学没有的。 谢婉莹心里这么想但是肯定不能当着几个男生的面说。平心而论赵兆伟他们四个人真的对她很好。于是她回答冯同学道：“我一直惦记着你们的好。” “莹莹你不用拍我马屁。”冯一聪宛如怕极了她的甜嘴赶紧转回身去。 潘世华望着他们两个眼里含笑嘴角忍不住扬起一抹弧度。今天早上自从得知爷爷的消息后心情一路不好幸好之后有同学陪伴着。　　他们班真幸运同学大都是很好的人。尤其班里这个唯一的女生不像一般女孩子娇气平常若是没有什么女孩子样好像不讨人喜欢。可恰恰相反几年 相处下来在所有男生心里头莹莹好像是个女神一样强大又可爱。 “莹莹我想和你讨论下你今天的操作。”潘世华拿出了自己今天记的笔记。 潘同学要和她讨论学术问题谢婉莹有直觉蛮重要的走下一排坐在了潘同学身边的位置。 冯一聪回头观望他们准备谈什么。 笔记本在潘同学的膝盖头上翻开页面上是一只手的速写。　　冯一聪的眼球瞪了瞪冲着他：“你画谁的手？莹莹的吗？你画她干嘛？” 2 第1359章 【1359】被同学画了 “不是我是画她的动作。”潘世华解释下。 人家潘同学是一心在学术上别搞错了。 再看谢同学这个一根筋的肯定没有误会拿过潘同学的笔记本饶有兴致地研究起自己的手。 真是奇妙。谢婉莹心里头想她从不知道自己操作时自己的肢体是怎样的一幅画面只能靠自己的感觉自己脑补下应了那句话叫做当局者迷。　　现代的录像设备越来越先进医生想了解自己的技术操作是可以进行手术录像。但是她肯定没有资格看自己的录像。这些珍贵手术录像据说全上交给了医 院掌控在杨主任手里存档。她一个医学生哪敢去和医教科主任讨要自己的录像。　　再说一个手术录像录的东西多着了真把医生的手当重点录的是寥寥无几大部分画面事关操作过程和效果录的是手术视野即患者的人体里头。好比刚才的胃镜若做手术录像录的是胃镜的画面会录到医疗器械在管腔内如何操作。医生在外部操作的手很少录到。除非几台摄像机一台录里头一台录外头 再加一台专门录医生的手？手术录像不是电影一般医生不是专业摄影师不会费心思也没法组织全方位角度录像的。　　其他人看她的操作像老师可能会给她一点专业的指导意见。老师口头说而已可具体怎样学生只能靠老师的语言描述自己想象总有偏差。所以说 有时候老师说了半天学生一直改不过来。说明两者的理解偏差会很严重的。 最好是有画面记录最直观。 录像哪怕有有可能录的角度不对呈现出来的效果不尽人意没录到医生想要看的画面。　　现在有个人画她的手是经过了人大脑的智力筛选肯定比不是智能的录像机厉害多了。当然大脑的智力筛选分水平层次的。可能有的画的不是她想要 的或是画的和录像机一样录的不对。 潘同学画的叫她眼前大亮。　　乍看似一幅她的手部肖像画被班里同学戏称为美术生的潘同学处理画面特别有美感。真要发现这幅画的奇妙之处和深沉的背后含义必须观察其细节。 画面里头除了美妙绝伦手部轮廓曲线在手里头一束束细细描绘出来的笔画是肌肉群。 一下子叫人感觉有点像在观赏达芬奇那样的美术传奇大师画的人体解剖图。 谢婉莹心头感慨一声：潘同学画的真棒。 冯一聪伸长脖子一样看出来了：潘同学真不是在画班上美女是在画班上女学霸。 “你右手的小指头总是给我感觉用力过度。”潘世华对谢同学说。　　从这张图可以准确地看出来她小指头的姿势是有些别扭。以前自己不知道有这个毛病的。可能老师看出来觉得无关紧要只要操作效果对也或许老师们没有像潘同学看出来。因为小指头藏在最末一般用不上很少人会关注到。 2 第1360章 【1360】互相学习 谢婉莹的两道秀眉揪一揪了。 人是个整体和区域整体。像手是一个区域整体均是互相关联互相影响。因此潘同学提醒的这点对她来说很重要。 冯一聪看着很感兴趣向潘同学提议：“你什么时候画画我？” 潘世华老实回答冯同学：“我没见过你操作。” 冯一聪羞怒地转回身去。实际情况如此临床上真正实习生动手的机会很少的除非像谢婉莹这样老师们人见人爱的学霸。 见谢同学想仔细看潘世华对她说：“莹莹你把它拿回去什么时候看完还给我都可以的。”　　“这不是你的个人笔记吗？我拿走的话你怎么复习。”谢婉莹摇头她是想拿回去研究下自己潘同学画的东西如同对着她照的一面镜子但不能因为她的事 耽误人家的学习了。 “没关系。这是给你单独准备的笔记本。”潘世华说。 谢婉莹猛吃一惊两手翻到笔记本后页见真的是画的全是她没有其它。 冯一聪伸出长臂做出要拍潘同学头发的动作：你别拍莹莹的马屁。 “同学之间该互相学习共同进步。”潘世华认认真真地解释自己的行为“我画谢同学是在这个过程中向她学习了不少东西。” 冯一聪同学有点不甘心拉着潘同学再问：“你说你画她你学到东西你学到什么了？” 不信这家伙能看懂莹莹他一样在现场没看懂能学到什么。莹莹的手活儿压根没人学得来不然老师不会让莹莹自己动手了。　　潘世华一本正经地再翻开给谢同学做的速写笔记本翻到另外一页纸分析道：“莹莹两次球囊扩张有细微的角度距离差别根据的是患者吻合口附近黏膜组织变化的趋势。她放导丝放得慢实际上是在一路分析患者吻合口附近的黏膜组织是怎样的一个病变过程。人体的病变是从小扩展到大不可能骤然产生最坏的结 果。瘘口的产生同样有个过程。她要辨别出来再做重点扩口。” 真的吗？冯一聪抢过速写笔记本寻找他说的话。　　应该是真的潘同学是画的妙将她做的操作重点全画出来了。谢婉莹这个当事人最明白觉得潘同学像福尔摩斯破案要把她看透了。有点怕潘同学是不是 能推测出她重生前的记忆。 “问题她怎么懂得这些？”冯一聪好奇地问若潘同学说的有道理谢婉莹从哪里学来的。 “老师可能教过她要观察这些。”潘同学说。　　说对了谭老师给她上的最后一节课对她而言太有意义。这是她万分感激谭老师的地方。外科手术医生要做的首先必然是先学会观察。要观察到什么程度让眼睛所看到的人体信息和脑子分析形成链接反应知道能用哪种医疗器械哪种方式来处理病灶。内科消化内镜的手术和外科手术原则是一样的。不先观察清楚如何给病人进行治疗。 2 第1361章 【1361】她最想要这个 技术大牛厉害的地方是在这。若要达到大牛反应的熟练度需要经验积累。谭老师提醒她要进行这方面的经验积累。关主任说的经验学并无错误。 这是其他人纳闷她的技术能在短时间内突飞猛的地方按理来说她的临床经验很短的。 有人说是她的天赋所致。谢婉莹自己想想其实不是。因为别人不知道她是重生的。　　重生前她玩了多年病理。病理在干什么活？天天醉心研究人家临床医生送来的各种人体组织标本。有健康的有亚健康的有病变的。天天看这个东西能看不出这个黏膜是好是坏吗？能看不出正常组织和病变组织的界限吗？能看不出即将病变的趋势吗？这些全是病理的研究内容。她肯定在微观学上的观察力度比 临床医生强。 在她的脑子里早形成一个巨大的资料库当基础了。所以在这点上她是占了重生的优势。　　“莹莹好像有对人体的组织多年的研究经验。”潘世华皱皱清秀的眉头似乎是遇到科学难以解释的不解难题发生在谢同学身上让他这位福尔摩斯潘的思路 走到了尽头束手无策。 潘同学很厉害了能解析她到这种地步。谢婉莹内心满是赞赏。 “你向她学了东西报答她是画这个？”冯一聪拿起笔记本在潘同学脑袋上拍拍。 “给她反馈些有益的建议不是最好的报答吗？”潘世华说。 谢婉莹对此猛点头：对对对自己最想要这个了。 你耍手段。冯同学继续瞪目看似温柔其实有点腹黑的潘同学。 几位同学说说笑笑间发现车一直没开意识到于师兄回来的有点迟了。估计师兄被什么事耽误了叫他们多少有点担心。 生活细节帝潘同学提供了自己观察于师兄得出的线索：“于师兄好像要找国陟的医生谈话。” 谢婉莹想到了鲁老师心头随之挂了抹担忧。 和潘同学说的一样门口走出来两个人是于师兄和国陟的韩永年教授并肩走着。 “他们没和你说吗？”韩永年教授宛如惊讶地问。 于学贤不太肯定他这话的意思：“你是说我们医院有医生为这个事过去你们医院了？”　　“肯定要的。患者不是原先在你们医院治吗？不得找找你们医院的医生亲自问清楚以前的治疗情况。患者是我们医院急诊科大主任张主任的母亲谁敢怠慢下 。”韩永年教授摇晃着头笑笑说觉得这些事情哪怕不知道猜也该猜出来的。 于学贤心想也是主要是被陶智杰那尊佛说不知情给弄糊涂到了。不过那天陶智杰的表情不像是在撒谎。说明国陟找的人不是陶智杰。　　鲁老师在陶智杰那里做的不是心脏外科手术鲁老师要去国陟治疗的是心脏病。国陟那边的医生要找的人恐怕先是国协的心脏科医生包括心内科和心外科 医生。　　好家伙等于说他们医院心内科的人和心外科的人合伙瞒着所有人这件事情了。 2 第1362章 【1362】师兄吵架 于学贤的眉宇耸了耸心里琢磨着回去该找谁问话算账。 于师兄走回来了。车上三位同学瞅着师兄心情不悦谁也不敢吱句声。 上了小面包车于学贤回个头对向学生：“张华耀如果再给你电话你告诉我。” “是。”谢婉莹应师兄。 “还有我们医院里的心内科和心胸外科有谁联系你的话你也告诉我。”于学贤对她再发出指示。 于师兄的语气冒着丝火药味。 另外两位同学望望谢同学深深地感受到被所有老师们厚爱的谢同学有点“惨”好像要变成夹心饼干了。 车开了于学贤掉回头去。 潘世华小声在谢同学耳朵边说：“我估计你回去会接到类似的电话或是见到谁了。” 真希望潘同学这话别成真问题潘同学有点料事如神。 国陟的专车把他们一行送回到始发地国协的急诊科。 一如既往医院晚上的急诊科比白天忙得多了。三位同学下车时见于师兄急匆匆走进医院里头貌似要找谁。 “我们自己去吃饭一块去吃面。”冯一聪向另外两位同学倡议。 潘世华和谢婉莹刚要答应前面急诊科的门口台阶上停下个人影。 “班长。”认出对方冯一聪喊了声。 岳文同望着他们三个若在打量说：“你们没吃晚饭我给你们叫了饭。” 看来于师兄有先提前通知医院他们要回来的岳班长得知消息怕他们饿着帮打饭了。 班长是个大好人。三同学感激不尽走向急诊。见于师兄在急诊科没有走叫人有点儿不安。冯一聪跳到班长身边用嘴巴在班长的耳朵边叽叽咕咕。 岳文同边听边疑惑着和其他同学再回头。 于学贤走到护士站前面伸手搭住一个人的肩膀。几位同学仔细看见是靳天宇师兄。 “靳师兄怎么下来急诊了？”冯一聪问。 “有个急性心梗病人在商量着要做介入手术可能需要装支架比较难所以叫靳师兄下来看看。”岳文同说。 潘世华道了句：“预计要吵架了。” 冯一聪回头示意他闭嘴：别乌鸦嘴要知道你自己说话十有八九准的。 “你们先去办公室吃饭。”岳文同对他们三个说有啥事儿别怕班长在这里兜着呢。 三位同学趁机先跑去办公室吃晚饭。 吃着吃着由于办公室靠近护士站几个人可以清楚地听见外面老师们对话的声音。 “你说你瞒着我们做什么？”于学贤问。 “我没瞒着。”靳天宇说。 “你去了国陟没有？我今天遇到国陟的人了。问了他们他们说请你们过去协商过了。” “你不是带谢婉莹去宣伍会诊吗？遇到国陟的人？” “你以为我会在这种事情上撒谎吗？没错宣伍也请了国陟的人过去会诊。” “什么情况？” “没什么情况最后由我们解决了。” “谢婉莹解决的吗？”　　“你不要转移话题！我问的是鲁老师的事。” 2 第1363章 【1363】被指名了 “鲁老师不是要让她过去国陟帮忙看手术吗？我没有转移话题。” 两个师兄的对话不像在同一个物种里头鸡同鸭讲如同电闪雷鸣要爆火花了。三位吃饭的同学听得心惊胆颤。 “你们在说鲁老师的事吗？”董医生走来插句话。 “对你不知道？你心内科的能不知道他一样瞒着你吗？”于学贤质问他。 董医生坦言：“我肯定不知道。鲁老师这么重要的病人怎么可能让我参与。” “他知道不？”于学贤望向了路过的李承元是要心内科心外科一块算账。 李承元宛若没听见自顾往前走。 “哦他知道的。”于学贤看清楚了这人闪避的行为说。 “不我不知道。”李承元听到这话掉过头澄清“我和董医生一样不可能知道的。” “他们国陟的人怎么说鲁老师的病情的？叫你们过去问了什么？”于学贤回头要靳天宇现在立马回答问题。 靳天宇仿佛没瞧见他的样子转身就走。 “你去哪？”于学贤追着他。 医生办公室的门突然被推开。 三个吃饭的同学心头一梗：完了逃不过去了。 莹莹。两男生担心她。 “谢婉莹你吃完饭过来介入室。”靳天宇站在医生办公室门口目光锁定埋头吃饭的谢同学说。 “你叫她做什么？”于学贤拉了下他衣服铁青着脸。　　“像你今天的病人一样患者和患者家属更信任她。是不是该让她提前了解些情况避免到时候措手不及。”靳天宇说“她没有见识过心内科的介入手术这 是不行的。”　　本以为她这样的学生至少会到心内科这样第一大科实习没想到医院把她调去了呼吸内。靳天宇的眉间划过一抹强硬的不满内心里认定医院这个安排是不 合理的。除非医院对她今后的学习计划再有其它安排。　　于学贤和他争：“她现在跟着我学习的。”?“你别心胸狭窄。呼吸内的人不介意她跟你你这种行为比起他们是小肚子心眼。”靳天宇回头要拿指头指着他 胸口了。　　靳师兄比起于师兄的脾气更糟糕。这点只要听去过心内科实习的同学介绍都知道。谢婉莹登时想起了李启安同学描述过师兄的话心想是有可能会如潘同 学预料的要吵架了。 于学贤听到对方这话差点儿火冒三丈。 只是这里是公众场合真吵起来会让病人质疑的。 靳天宇转过脸不理他高傲得像只大公鸡双目只对准吃饭的谢同学宛如严厉的教鞭在抽：给我吃快一点！没听见我说的话吗？ 这顿饭吃得是叫人大汗淋漓。一般情况下吃得很慢的谢婉莹只能狼吞虎咽了。人家急性心梗病人要做介入手术不能耽搁的。 靳师兄毫无怜悯心的对女孩子都这么凶。其他同学只觉得谢同学凶多吉少了。　　岳文同记得自己要兜底的承诺对靳师兄说：“要不老师你先去。我等会儿带她过去不耽误老师的时间。” 2 第1364章 【1364】病人病史 “也行。”靳天宇说反正他性格偏暴躁一分钟都难等。 其实急诊病人早送进介入室了不可能等到谁谁谁吃完饭再动手。病人病情真要急起来哪有医生敢吃完饭再抢救。 靳师兄要带她去主要是观摩和了解心血管介入的基本操作。 同是心脏科专家。靳师兄和傅老师的性子似乎是南辕北辙。傅老师沉得好像块不说话的石头似的。靳师兄更像是从石头里迸出来的孙悟空。 啪啪啪靳天宇的脚步声离开急诊科一步没停。 于学贤气得在现场揪领子透气。 谁说内科医生全是斯文人像靳天宇绝对不是。正因为如此八年班永远别想团结一致历史上的聚会都没有过一次。个个是大牛谁也看不惯谁。 “慢慢吃吧。”岳文同站在几个同学身边说尤其对谢同学说“手术没有那么快结束的。” 听班长这个说法这个手术估计不太好做。谢婉莹和另外两位同学望着班长等待解释。 岳文同坐了下来在他们吃饭的时候给他们边讲讲自己所了解到的病人情况：“是个五十六岁的男性患者体型偏胖。大概几个月前刚做过一次pci。” pci学术名是经皮冠状动脉治疗。老百姓听医生说的通俗叫法是心血管介入手术。 “放支架了没有？放了支架几个月又狭窄？”冯一聪听着这个病史觉得有些不可思议。 岳文同沉着的目光望着他是要他别着急。不知道为什么他班上貌似内科生比外科生性子急。瞧瞧现场两位外科生压根儿脸上没任何焦急的痕迹。 被班长教育一眼冯一聪的手放到自己嘴巴上缝一缝闭紧了。 继续听班长说：“据说是放了一条支架。病人送急诊很急以前就诊的病历没带来。” “是外地病人吗？”潘世华说。 福尔摩斯潘同学再次显示出神威说中了。 “对是自己经营一家公司的老板。家不在这边在家乡本地医院做的介入手术来首都谈生意时再次突发心梗。他自己也很惊讶。”岳文同说。 “在本地做而且是公司老板不缺钱说明之前做手术的那家医院应该名声也很大。”潘同学做出进一步推断。 岳文同的眼角瞄瞄他：哎这同学怎么回事？以前只知道温柔出了名不知道他说话好像预言帝。 “不是这样吗？”接到班长的眼神潘世华说自己并不神奇解说道“有钱人一般会找到首都国陟做心血管介入。”　　国陟这方面的技术在国内排名第一多少病人闻名而至。有钱的话买倒卖医院门诊号的黄牛票很容易的而且不像打工人能调出时间飞来首都治病差 旅费医疗费更不是问题。　　除非如潘同学说的当地大医院一样很出名或许患者认识当地有名的医生不认为自己非要跑到国陟来。到外地就诊一般有人生地不熟的毛病需要再搭人脉麻烦之后再复诊同样麻烦。 2 第1365章 【1365】手术特别的地方 “你说的对。”作为班长该爽的时候爽岳文同现场宣布潘同学推测病人的基本情况正确陆续说出患者自述的病史“患者之前在仲山第一附属医院心血管内科做的介入手术。几个月前似乎情况不太严重没经过急诊只是胸口不太舒服到门诊就医后经造影检查发现左冠状动脉前降支狭窄狭窄程度按照患者自己转 述当时医生说的话是比较严重因此在球囊扩张后放了支架。” 是她老家耶。谢婉莹想。 “至于为什么再狭窄？”岳文同说这话时再扫视了眼冯同学。 这个问题需要问吗？ 支架内再狭窄太常见了。况且他刚才有说患者是支架内再狭窄导致送来急诊吗？ 冯一聪眨着眼望着天花板恨自己说话不经脑袋的。班长是班里的学霸仅次于女学霸莹莹。 他怎么可以在患者没做冠状动脉造影之前一口怀疑的方向是支架内再狭窄。或许是其它动脉堵塞了也或许是其它什么原因。　　潘世华咽口饭为冯同学说句公道话道：“几个月后能送来急诊而且几个月前刚做过造影其它血管暂时没问题支架内再出事的可能性应该是比较高的。 ——莹莹你觉得呢？”　　被同学问到自己的意见谢婉莹回想到这年代药物支架尚未问世裸支架是太容易再狭窄了因此变成支架手术的一大阻碍。其实两个同学疑问的方向是对的。只是班长是个很谨慎的人不会说在造影检查结果出来之前乱猜疑班上是有什么话没说。可能是支架内再狭窄来急诊的病人很常见了等于说这个原因不 太可能是这个患者特别的地方需要靳师兄专门下来。 “班长没说完话。”谢婉莹道。　　被她点出自己没说完岳文同愣了下目光对向她有丝意味深长了。班上两位同学似乎都有点儿料事如神。不一样的是潘同学进行推测的逻辑是属于浅层 次的他们班上这位女学霸的推测逻辑是属于深层次的有他人不知道的大脑秘密。 “老师们决定要给他做桡动脉穿刺。”岳文同说出重点。 “不经股动脉要经桡动脉为什么？”不怕被班长再次教育冯一聪问。 pci的手术入路一般是这三条股动脉桡动脉肱动脉。　　三条动脉里头别看股动脉离心脏最远但是它最粗最容易穿刺和放入导丝。桡动脉和肱动脉离心脏距离近些无奈血管管径小而且去到心脏冠状动脉 的路径中有几道门槛要过道路没有股动脉顺畅要做成功不太容易。 临床医生基本上无特殊情况均会首选股动脉这条手术路径。选到桡动脉必然是患者自身有特殊情况触发了股动脉入路的禁忌症。 “患者有动脉硬化性闭塞症？在吃抗凝药？”潘世华举出可能的原因。　　潘同学的成绩在班里一样很优秀的不然不会一样在提前批进入临床实习。 2 第1366章 【1366】穷没得选 听潘同学列举出来的是知识要点其他同学频频点头。 岳文同没否认：“患者是在服用华法林。”　　作为pci手术后的患者遵照医嘱是要长期服用华法林类的抗凝药目的是为了防止支架内血栓形成。支架内血栓形成比支架内再狭窄更要命血栓形成段 导致的急性心肌梗死会让死亡率达到百分之二十到四十的。　　单单用抗凝药是不够的医生常会给患者开医嘱服用阿司匹林作为抗血小板治疗。阿司匹林是临床上最广泛使用的抗血小板药物属于血栓素a2 ( txa2 ) 抑制剂。　　外行人一听可能觉得奇怪了单抗凝药不行吗为什么要加什么抗血小板药？不都是一样抗血栓吗？抗血栓药分三种呢除了以上两种另外一种最直接叫溶栓药。其实溶栓药在早期没有药物支架而且上裸支架没得医保报销的情况下是临床上抢救急性心肌梗死病人常用的一种治疗方案。溶栓药一样昂贵只是 会比支架手术和搭桥手术便宜。想想它的技术要领都知道便宜在哪不用做手术对医院和医生技术要求低中小医院均可以开展前者须在大医院里进行。 老百姓穷的没得选嘛。　　溶栓药大医院医生不喜欢的因为溶栓药的使用必须讲究时机最好在发生心肌梗死的三小时内用否则效果大大降低没效。其次溶栓药对顽固性血栓是无效的等于说哪怕做完溶栓必须再做造影再上支架。而且药是影响全身的不像做手术局限在身体局部溶栓治疗引发的并发症会很可怕。很多有基 础疾病的病人是必须慎用的年龄高全身各种毛病的老年人更是禁忌症。问题老年人心梗也多。 有点钱的被医生说服的患者立马pk掉溶栓治疗和溶栓药。做手术术后使用另外两种抗血栓药联合让效果更佳。　　抗凝药和抗血小板药别看同是抗血栓药和溶栓不同好像应该差不多但真的是两类作用机制完全不同的药。人无论是生理性止血或是异常血栓形成实际上是血小板的聚集以及凝血两个过程。前者的主角是血小板血小板跑到一块粘附在血管壁上止血或是形成血栓。后者重要的角色是凝血因子接到血管破损的 信号从安静状态被激活促使纤维蛋白从可溶性变为不溶性拉成纤维蛋白网网络血细胞等变成了血凝块。 按照这个原理研究出来的抗血小板药要把血小板赶跑不准释放聚集粘附。抗凝药则是让凝血因子不要激活不要转化。　　谢婉莹重生前后来所知道的想让pci术后患者真正抗血栓用华法林和阿司匹林还不够力。需要的是抗凝药加双联抗血小板治疗后者英文简写为dapt 。　　现阶段为什么不用？因为dapt所用的另一类抗血小板药不是阿司匹林这类血栓素a2 ( txa2 )抑制剂。 2 第1367章 【1367】给吃后悔药的患者兜底 是二磷酸腺苷(adp)p2y12受体拮抗剂这种药第一代才刚刚被研发出来上市不久怎可能大面积拓展到pci术后用药。 只有不断的新药研发及问世不止可以治疗疾病同时是可以大大促进手术的发展保障患者的术前术中及术后。 其他同学见她突然沉默想她是怎么了。 谢婉莹只是在想这个患者再拖几年的话或许可以争取到dapt治疗和涂层药物支架问世。　　这些措施可以减少支架内的并发症。可吸收生物支架离问世时间更远患者估计难等。只能不停地装支架。每装多个支架相当于多个风险点。医生从不赞成 这种做法。支架不是装的越多越好的。　　必要时放弃装支架选择外科搭桥手术。只是像这种不属于心脏结构病变单纯动脉狭窄的患者做了搭桥手术后如果病人自我约束不够对自己术后的身体 管理不善同样会再发生动脉狭窄。 医生治病没有患者的配合疗效会降低很多的。 估计这个患者第一次手术后以为自己装完支架没事了继续忙着跑来跑去。做生意少不了应酬抽烟喝酒不听医生劝说很快再出事不奇怪。 如果患者能吸取这次教训从此遵循医嘱医生这回必须尽可能给患者争取更多再装支架的间隔时间。 谁让临床上这种病人很常见的。病人要吃后悔药的话只能是考验医生的技术极限了。 几个人匆匆吃完饭赶往介入手术室。　　大多数医院的大型检查仪器均放在一楼。原因是像x光机ct机等这些具有电离辐射的仪器是需要做防辐射设施的打造这些特殊的机房和检查室一样贵。比 起普通手术室的配置介入室要标配血管造影机。因此国协的所有介入手术室全放在一楼集中在一片区域了。　　不是只有心血管一个科做介入手术的其它科室同样有做介入的技术。譬如上回说到的赵兆伟同学有打算做ercp是属于消化内科的介入手术。只是心血 管介入手术开展的最多最急医院内两个介入手术室一个归心血管内科专享其它科室共用一个介入手术室。　　介入手术和内窥镜一样是内科医生做的吗？像国协的胆道镜是肝胆外科做的所以这些手术应该是具体分医院分开来论由各医院的科室们自己决定。做手 术首要条件是医生技术要过关哪个科医生技术强一点哪个科来做。如神经介入技术在国协是神经外科来做国协的神经内科技术差做不了。　　国协的心血管导管介入室只有一个是少了些。据说经过屡次申请后医院总算批准给心内科扩到两个介入手术室。有闻靳师兄对此拼命吐槽医院的做法像挤 牙膏私下说吴院长不是普通的抠门儿。　　吴院长计算成本和效益的思路是其它科介入手术偏少心血管可以占用他们的手术室等于有三个三个在国内不少了。 2 第1368章 【1368】家属的不太信任问题 现阶段老百姓没什么钱不是谁都做得起pci。再有pci手术时间短一个病人约一个多小时做完快的话不到一个小时。慢的话特殊病例可能耗时较长有像射频消融手术治疗心律失常的病人由于医生要慢慢调试和复核术中病人的心律情况从早上做到下午长达快十个小时。但是这样的手术遇到的机率太小。手 术室周转快不需用太多手术室。 大多数病人没这个钱装支架只是做个造影检查速度更快了。 临床医生不像吴院长需要算经济帐靳天宇表示不满纯粹因为自己是心血管科医生内心里是要和国陟这个兄弟般的强大专科医院一较高低的。　　国陟的心血管介入手术室是七间不包括内外兼修的复合手术室在内。国陟一样在建新大楼落成后导管手术室扩到十间。国协新建的是外科楼没有内科的 份。他们心血管内科再争取下有什么错。 可以想见靳师兄的脾气躁或许与有太多压力有关。国协的心血管内科不止在医院内要和心外科争在医院外总是被人拿来和国陟做比较。 谁都知道你国协排名第一为什么做起心血管介入手术没人提国协老百姓口口相传的全是国陟。只要被人这样一说有点羞耻心的医生会觉得有点丢脸。　　何况近来发生那件大事。他们自己单位的元老级人物鲁老师要去国陟再进一步做心脏病治疗。外面疯传他们国协技术没过关导致单位老师必须转院。 任他靳天宇解释了多少回鲁老师不是因为不相信国协心血管内科而转去国陟没人相信他的话。 更别提当年和他同个班的同学去了国陟同样从事心血管内科他人对比两家医院之余不免会谈及他们同学之间的技术竞争。 谢婉莹他们几个人走到介入手术室。　　在门口见病人的朋友一位中年男性坐在长板凳上守候等待病人手术结果。患者家不在首都只能朋友跟随来代劳做手术签字。边等见那男人边在打电话 。 见有人来男人向他们一群医学生扫了眼判断几个年龄小料定他们不是手术医生没有话语权转回脸去继续说自己的话。 几位同学与他擦身而过可以听见对方的通话内容像是在和外院医生通电话。　　“是是是徐医生。你说现在要怎么办？老张他进去了。医生说必须赶紧再造影可能需要重新再放支架进去。进去哪？手术室啊。徐医生他第一次在你那里 做的手术怎么会这么快再出问题？” “可能是另一条冠状动脉血管堵了。他这次是什么症状到首都的医院急诊就医？” “好像比上回更严重些胸口痛得厉害。他打电话给我我送他来医院急诊的时候他痛得是脸上大汗脸色很白。”　　“这样说情况是严重了是必须做造影确定他是哪条血管堵了。血管再堵很正常的。他有没有按时服药？我很久没见到他来我这里复查了。” 2 第1369章 【1369】是跑错医院 “他做大工程的可能是跑来跑去没空去医院复查。上次检查完放完支架不是说没事了吗？怎么会这次更厉害呢？” “这情况吧一时说不清楚具体要再看检查结果。他现在进去做造影最终看看情况怎么样。如果情况允许可以转回到我们医院来我再给他做手术。” “这里的医生说不行说要在这里治。”　　“哪家医院？你们去的什么医院？是三甲吗？介入手术不要随便找医院做。”对面这位徐医生算是说了些行业内的老实话不怕揭短“不要看很多医院好像有介入手术室了宣传自己能做介入手术。他们搞创收的。医生出去培训几个月回来就上手了完全没技术经验。上回你们找我我和你们说过这个事这种手术行业 内做坏了的事常有发生。一家好的具备资格做心血管介入手术的医院最好是抢救设备齐全要有心外科以防万一。” “问题现在我们回不去。” “回不来只能在当地治了。首都三甲医院多但是做这种手术做的最好的是国陟。国陟的大名你们应该知道的。病人在国陟吗？” “没有。我们打车本是想去国陟。出租车司机听错了地点把我们送到国协。老张他痛到不行只能先进医院看看然后被国协留下来了。” 几位同学听到这互相对对眼面面相觑了：这几句病人朋友的话若被靳师兄听见靳师兄恐怕得大发雷霆。 这事情的走向好像越来越诡异了。 “靳师兄应该有听见。”潘世华同学再次以现有环境做出准确分析。 冯一聪的手在潘同学的肩膀上搭搭：“我记起来了你去过心内科实习？” “是。我第一个科室去的心内科。”潘世华道。他第二个科去了被揍的妇产科。 “我相信你了解靳师兄你相不相信你这些话一样会被靳师兄听见。”冯一聪道。 另外两名同学听出来了冯同学在再次威胁恫吓潘同学闭上嘴。谁让潘同学太预言帝。 潘世华同学只好感慨地望了下天花板他说出来只是想提醒同学们行事小心。 “你看你这么厉害我想不通你在妇产科怎么会被人揍呢？”冯一聪纳闷他很多事情提前猜得到应该可以躲避掉风险。　　“我那天下夜班去给老师送检查单没睡觉头昏脑胀的。走到那里眼睛没看清楚呢迎面来了一拳。”潘世华的头往后仰了下重演自己当时浑浑噩噩被揍 的场面。 几个同学望着他这个样子是觉得可怜。 再聪明的人哪能预料到这种突如其来的无妄之灾。好比谢同学上回被揍时一样没想到。　　门外那位病人朋友拿着的手机里头似是传出徐医生的哑然失笑。徐医生听完对方阴差阳错跑错医院的描述只能笑得有一丝无奈了。行业内的人均知道包括他徐医生国陟和国协在这方面技术的口碑和名声有差距的。 2 第1370章 【1370】更懂更怕 “国协心血管内科的医生我是不认得的只认识国陟的。我同事有外科的和他们国协心外科有交流。你要是不放心我帮你联系下国协的心外科医生过去看看 。”徐医生这话透露出国内大医院派医生出去学习心血管介入技术选的也是国陟而不是国协现在是收到患者请求为对方考虑。 病人朋友打这个电话目的正是这个连声感谢：“麻烦您了徐医生。” “不客气。问题他这个情况以后肯定要按时做复查不能再这样子下去了。医生没有办法一直给他装支架的支架装多了不好。” “是是老张他以后绝对不敢的了。”　　总算听着嘟一声电话线断了。几位同学闪入手术室门里。和手术室一样这里的布局有限制区（无菌区）半限制区（清洁区）和非限制区（污染区）。进 入限制区和半限制区之前要先换鞋更衣。 管理介入手术室的护士瞧见他们几个医学生喊话：“先进去更衣室换衣服和鞋子。哪个要进去手术室做手术的？进去机房的要穿铅衣。” 介入手术间和普通手术间一个巨大的区别恐怕是这个了会分造影机房和控制室两者隔着扇玻璃。这面玻璃不是普通的玻璃是铅玻璃防辐射用的。　　造影机房属于无菌区是医生做手术的地方了此时内部有x光辐射医生一定要穿上铅服。去到控制室是半限制区可以不穿铅服控制室是系统控制的地方。这里设置玻璃有利于控制室人员透过玻璃观看造影机房里的医生操作有事可以沟通。一般来说上级医生和带教老师均会站在控制室里头指挥下级医生 操作。不像普通手术间老师可以直接站在学生身边指导。 即使是手术室护士在医生不需要护士时也会尽可能避免进入造影机房。 介入手术一般是局麻除非病人情况特殊否则不需用到麻醉医生。麻醉医生不下来的。 归之是大家对电离辐射是很惧怕的。尤其是懂得医学知识的医护人员更怕。　　不像患者进去手术间一个小时出来收到的辐射量属于安全范围内。医务人员每天做好几台手术长年累月累计下来接受到的电离辐射量可以说是很伤身体的 。所以仁心的医院会让结婚生了孩子的医务人员进介入室工作未结婚未生孩子的先调离男女一样。　　对这样的安排护士组比较好调整。医生比较难了。医生的话不少是即将从事这一行业的年轻医生不可能说因此不进去学。学习需要实操需要练手手 术是熟能生巧。 现在据说在造影机房里头站着两名男医生一名年纪比较大有孩子了可以少些顾虑。另一名是显而易见的年轻人要学习顾不上辐射。　　进去医务人员的更衣室来过的潘世华给几位同学指着：“那是铅服很重很重的你们可以拿一下试试。” 2 第1371章 【1371】关心 “多重？”冯一聪问。 “几十斤重。” 呵没试过的同学为这个可怕的重量吃一惊。 “女孩子要是穿上几个小时受不了吧。”冯一聪咕哝着“没有轻一点的吗？” 好东西质量够肯定会重。铅本来就重的。 “介入手术时间不像外科手术长很短的。”潘世华以过来人经验安慰同学“我是外科生当时跟的老师叫我别进去了没必要。班长应该一样。” 外科生未来毕业不会留在内科等到时候进入科室有必要再学一点都不迟。 岳文同点了下头：他是没有穿过铅服进去手术间里头。 冯一聪不满地扫眼潘同学：你只关心你那些外科的同学不关心我这个内科同学是吧？我怀疑你这话是专门给谢同学说的。 对于介入室重生前在医院混的谢婉莹肯定见识过。不过潘同学这话是好心她自然会听。换完衣服后几位同学走去办公室找老师。 走廊里响起于师兄说话的声音从办公室传出来的。 “你和我说下情况很难吗？你瞒着我做什么？你做贼心虚吗？” 于师兄在他们吃饭的时候追靳师兄追到介入室质询。 谢婉莹他们只好在门口徘徊。师兄们在说话这个时候他们似乎不适合进去里面打断。 好奇宝宝冯一聪同学猫在门边上偷窥两眼对其他同学打手势表示。 办公室里没有传出靳天宇和对方争吵。和在急诊科一样他没打打算回答同事的问题。 寂静的气氛里充斥的若是随时要爆炸的气息。此时一个电话铃响起来仿佛是引爆线一般。周围的人先被惊吓到快不行。　　于学贤拿起手机按下通话：“对是我。你问我我在哪里？我从急诊下班了。吃饭没有？还没吃。为什么不吃？你是要问莹莹跟着我我有没有让她饿着了是吧 ？” “是姜师姐。”潘世华从对话内容推测出和于师兄说电话的对象。 几个人转眼望向谢同学：听电话内容姜师姐比起谢师妹甚于关心于师兄这个男朋友这？ 冯一聪两只手捂住了嘴巴不知道为什么觉得很好笑明明通话内容很紧张。 另两名男生一样禁不住勾了下嘴角包括酷酷的班长。 谢婉莹只能是露了露笑脸表示自己回头会记得和姜师姐说于师兄没有把她饿到。 “我带着她有这么让你不放心吗？”对面的声音不依不挠于师兄说到不耐烦了“你放心我饿着我自己也不会饿着她。” 三个男生听到这儿是忍得要内伤。 谢婉莹想挠挠头其实姜师姐是借关心她关心于师兄她能体会到的。 “我不和你说了我这边有事情。”于学贤没时间和女朋友磕叨意图结束对话“你问我莹莹在哪？她应该吃完晚饭回去了。何香瑜说她没回宿舍吗？”　　学生毕业后必须搬出学校宿舍柳静云算是拖了好久搬出去主要是宿舍离医院近方便上下班而且和两个师妹一块住不寂寞。 2 第1372章 【1372】让回去 现在宿舍里只余下谢婉莹和何香瑜居住。师姐们均是很留意她的情况知道她这个一根筋的总会弄点出人意料的事儿出来。 看来是二师姐觉得她没回来有问题打电话去问姜师姐。姜师姐这通电话真是为了她的问题。 “行吧我打个电话问她在哪里。你们自己问她不是更方便吗？”于学贤抱怨。 这回可能于师兄把电话拿得远些其他人听见姜明珠的不满：“我问她和问你能一样吗？我问她她能怎么说她有些话不好说的。” “她跟着我能有什么话不好说！”于学贤差点儿跳脚他这个师兄不是什么坏人怎会禁止师妹说话。 “你看你我知道你今天心情不好了。你若是往常会和我吵这么大声吗？”姜明珠指出男朋友的情绪。　　女朋友的话如同在他脑袋上泼了盆冷水于学贤冷静下来了两抹锐利的视线扫到门口捉住了几个鬼鬼祟祟的师弟师妹问：“你们来干什么？我有让你们过 来吗？” 当时于师兄可能顾着生气没有意识到那会儿没出声相当于默认。他们以为于师兄同意了。 几位同学笔挺地站在门口犹豫着如何回答师兄的问题。 “回去！”于学贤指着他们几个人说。 回去？另一位师兄靳师兄同意不？ 同学们看向办公室里头。 和于学贤在和女朋友煲电话粥不同靳天宇接电话时坐在办公椅子上神情严肃面色有点儿黎如同背口黑锅。 靳师兄心情不好。四位同学很快联想起了在门口偷听到的那通电话。 手术室门口叮咚声响门铃有新的人员走进来。 一群人掉头看见走来的人是李承元医生。　　护士知道他是本院医生不用提醒他。换上拖鞋后李承元套着急诊室的白大褂一路晃悠着走到医生办公室门口眼角扫了下在场那几位僵尸状站立的学生 嘴角勾了勾问：“你们干嘛了？”　　老师只要一看他们这个状态都知道他们犯事挨批了。所以李承元问了他们一声不用他们作答转回去头去。咚咚他的手放在打开的办公室门板上敲两下 示意里头的人有人来了。 于学贤是看着他进来的不用应答。 李承元叫的是：“靳医生。” 靳天宇拿着手机转头看见他出现双眼眯起：“傅医生让你来的？” “对他让我过来先瞧一眼病人的情况打电话回复他他好做决定。”李承元答道。 “你不是在急诊值班吗？” “是这个病人算急诊病人吧。” 门口几位同学望着这幕想：换做他们是靳师兄估计整个人一样要裂开。 没发生事儿之前已经被人质疑。这个对医生来说简直是侮辱。 李承元可以预估到对方的心境解释道：“傅医生接到电话属于例行公事叫我过来瞧一眼有个交代。” “他和我的病人是什么关系？”靳天宇问。　　“这个病人之前在仲山医学院附属医院治病。那边病人的主治医生联系外科的同事他们外科的人和傅医生很熟悉的。” 2 第1373章 【1373】被质疑 李承元接下去说：“只是关心下。了解情况好向病人的家属解释清楚。病人的家属和朋友比较担心病人。” “他们担心什么？我不是和他们说清楚了吗？他们是全知情后签的手术同意书。这时候又有什么不了解的了？”　　只要是医生听见这样的话传来是很生气的。你家属有什么质疑声可以当面问主治医生拐着弯去找主治医生的同行而且是竞争对手来质问这是神马意思 。不想做手术可以直接不签。　　其实家属并不清楚这些医生之间的复杂关系只是患了焦虑找熟人问。靳天宇清楚这点所以除了自己抱怨下没法去找外头的病人朋友家属说。要他说 这些同行也是不像样包括傅昕恒在内。直接回答家属说信任手术医生不就完了非要跑过来问问问问啥。 眼见对方在气头上李承元心知这个差事不好办所以傅昕恒不过来和对方吵仅是让他先过来探探口风。 于学贤瞅了眼这两人静悄悄走出去拉了下谢婉莹：走。 不用他女朋友提醒他清楚这会儿应该带学生赶紧走。 被于师兄拉住胳膊谢婉莹没法了只能跟着于师兄往外走。 两人走的身影被靳天宇发现了。靳天宇站起身大声喊道：“于学贤你把人留下！”　　“留下她做什么？我没同意过。”于学贤斩钉截铁地拒绝对方。随后在路上同小师妹说：“年纪轻轻的不要随便进介入室。你姜师姐我都没允许她进来过。有 需要再学。” 看来于师兄拒绝靳师兄不是因为其它原因只是单纯基于想保护她的身体健康。 谢婉莹担心同学回个头见三名男生在门口逗留继续听着李医生和靳师兄谈到这个病人的特殊问题。　　“你先别气靳医生。这个病人的情况不是比较棘手吗？”李承元道。可见傅昕恒是担心病人的情况比较难处理怕之后突然呼叫他们外科支援再有是人家 仲山医学院附属医院的医生有委托来问的病人所以才派人来问的。 “你想说什么直接说。”靳天宇没那个好脾气被问到烦了冲他拍下桌子。 “傅医生说他后来详细问了仲山医的主治医生了解到这个患者的一些特殊情况以及为什么找我们外科。说是这个病人可能腹主动脉下有血栓？”　　“有没有血栓要造影的需要确诊。没错的是患者全身动脉粥样硬化。我一摸他的股动脉两边股动脉搏动薄弱。最糟糕的是原来他上次做介入手术的时候两侧股动脉都穿刺过。说明他们上次做手术时穿刺失败过一次换对侧。两边股动脉没有恢复好搞得我们必须进桡动脉。他们那边的技术这个鬼样敢来质问担心 我们不行？”靳天宇越说越气直接想摔门出去了。　　给患者做个抢救手术对这个手术是不好做所以他们是打算尽全力。结果突然冒出来一群人全来质疑他们什么。 2 第1374章 【1374】家属感激 糟心透顶了。靳天宇戴着一头气走出办公室。 李承元捏起手机先打电话向傅昕恒汇报问问接下来要怎么处理。 几个待在门口的男生见到师兄出来早闪到边上躲着了。 靳师兄这个气冲冲的样子是要去哪？几个男生望着师兄走的背影猜测着主要是靳师兄看来不像是往机房里头走。 “糟他去找莹莹。”潘世华捂住了嘴说。 预言家潘同学的话没人敢忽视。岳文同这个班长急忙先一步去追人。 谢婉莹跟着于师兄走出介入手术室外见那位病人朋友没离开一直在原来凳子上坐着。 迎面见匆匆走来个人影停住脚对他们喊：“谢医生。” 是宣伍那位病患的妈妈那位老奶奶。 儿子能治好病让老奶奶心情愉快跑过来对医生们高兴地说：“谢医生谢谢你我儿子出来后说他好多了他说他能感觉到自己能好了。” “到时候需要复查的才能确定是不是瘘口全长好了。”见于师兄不打算开口谢婉莹只好自己和家属说清楚别太掉以轻心。接下来的康复过程很重要。 “知道知道邵医生有和我说过这些事。”说着老奶奶把右手拎着的布袋提上来对她说“是我们家里自己种的水蜜桃你拿去吃谢医生。” 这个患者家属太有心了千里迢迢来送这个给她感谢她。 谢婉莹一边感动一边为难望向了身边的于师兄：怎么办？　　“不是红包不是钱我们家自己的东西不用花钱买的。你吃进肚子里下次有力气给病人做手术。”老奶奶二话不多说把装满水果的布袋硬塞进谢婉莹的手 里“我们自家种的水蜜桃大我这袋子只能给你塞几个。你要是连这个都嫌弃不行的。” “收吧。”于学贤对师妹道。　　接到师兄的眼神谢婉莹明白了什么先收下水果再往自己兜里找钱还给病人家属。没想到旁边的师兄动作更快。于学贤早就盘算好拿好钱一个快步把 钱塞进老奶奶的口袋里去。 “你们这做什么！”老奶奶吃惊地说。 “我们不收东西算买的。要不你拿回去。”于学贤对家属说。 他清冷的声音是有些威慑力。老奶奶见状不争了。　　“她是——”长板凳上坐着的病人朋友站了起来问刚发生的一幕全看在眼里了。这位老奶奶作为病人家属的感恩戴德让他意识到了这个女医生好像不简单。 恰好他正担心在里头做手术的朋友怎样需要找名医。 “她是谢专家。”老奶奶告诉对方。 谢婉莹一听吓掉魂了连声道：“不是不是我不是。” “她是大专家没错听我的有问题你求她对了。”老奶奶把成功救了自己儿子的经验传授给病友家属。　　都是患者的家属朋友不会欺骗人。病人朋友听老奶奶的话没觉得会有错立马转向谢婉莹道：“谢医生你好我姓周。” 2 第1375章 【1375】请她听电话 “我知道谢医生刚进去手术室是被人请进去会诊的去看我朋友老张了。你觉得他这个情况怎样？手术能顺利吗？”周先生问道。 谢婉莹听完这话诧异极了病友亲属之间真是听几句全当真了。　　这下要把她急死了想着要怎么说明白不会伤害到患者家属的感情。一是不好当着老奶奶的面说老人家乱说她是要进去学习观摩的不是进去做专家会诊 。二是怕说出不是个专家而是个学生进去学习的事实会打击到家属。 于师兄？转个头想再向师兄讨个回话家属的经验。 于学贤的拳头捂在嘴角边上接到小师妹的目光不敢笑出来。 他之前是没说错话小师妹现在比他更忙了。 眼前这个局面够混乱了。后面的门打开再走出来人。 回头见到是靳天宇追出来了于学贤脸色一变。 “回来。”靳天宇直接对谢婉莹说。 “我说了我没同意。”于学贤掉头再次拒绝他带走人。 老奶奶在病友家属耳朵边叽叽咕咕了：我早上也是这样他们不让她帮忙后来我跪下求的。 这个谢医生这么厉害要跪下求的。周先生双目对准了谢婉莹。 谢婉莹浑身毛了下好像有种不太“好”的预感。 周先生拿起手机：“徐医生我在国协遇到了一位谢专家。” 不是吧？这位病人朋友不会看着她年纪轻轻怀疑下吗？她这个年纪怎么可能是专家？！ 只能说这人急到思维混乱了。 “谢专家？”徐医生在对面回忆着国协里头哪位心血管内科专家姓谢似乎自己没了解过这号人物。 “是这里的病人家属说她很厉害的。她刚进去看过老张了。徐医生你和她通下电话问问她老张情况怎样。”　　“我刚联系上同事他们帮我联系了国协心外科的傅医生。傅医生是专家。傅医生是派人去问病人情况了。这位谢医生我没听说过你把电话给他我和他谈 谈。”徐医生道。 周先生双手把自己的手机送到了谢婉莹面前：“谢医生麻烦您听下电话。” 谢婉莹再转头向师兄求助。 两位师兄脸对脸一块黑着脸没看见这边发生的情况。也可能是看到了觉得太荒谬没理睬。 当她转回头时见周先生把手机硬塞进她手心里。　　“谢医生劳烦您一定要听听。老张是和我是多年的朋友他家里一大堆人接到消息正往这边赶要坐飞机飞来。但是最快的速度要到明天早上才能抵达首都 。他的儿媳妇怀孕是他头孙他一直想抱个孙子。” 当医生最怕听见这些哀求的话了。谢婉莹只能是紧紧眉接起电话算是帮师兄老师们听听对方的意见。 “谢医生是吗？”徐医生在电话里先主动问候下没听过的同行。 “是。我是姓谢。” “傅医生让你去看的病人是不是？” “不是他叫的是李医生。”　　“哦。李医生怎么说？”比起完全没听过的谢医生徐医生肯定是更信赖自己联系上的同行。 2 第1376章 【1376】不要吵请理智 “李医生和靳医生在商量。你放心我们这里的医生一定会尽心尽力给病人医治。”谢婉莹这话主要是说给现场的周先生听的。 “李医生有说这个患者需要做外科手术吗？”徐医生问。 “这个患者可能不太适合做搭桥手术。徐医生这点你应该比我们更清楚。”谢婉莹坦言道。 之前在办公室听见靳师兄他们谈论患者的病情平心而论她认为徐医生被病人家属后请求后估计跟着家属一块病急乱投医了。 家属可以乱医生无论什么时候都是不可以乱的。　　对同行的技术有不信任的地方可以但是对病人的病情必须以科学为基础从实际情况出发做理智的分析。不能认为哪个同行可能技术不太可靠以此作为出 发点来分析病情。思维的起点都错了怎么可能得出正确的论断。谢婉莹知道对方的话可以影响到病人家属的决定希望对方保持理智不要偏颇。 “你——”徐医生被她的话惊到“你这话意思是什么？” “国协在pci手术这个技术领域可能没有国陟的名声大。可是一样是心血管医生肯定是按照病人的情况给出最合理的医学建议。”　　“我知道了你是国协的心血管内科医生。你想为你们医院为你们科室说话就此来指责我了？说我什么清楚不该找心外科来却找心外科来我这个帮病人的举措给你们添堵了是吧？”徐医生说着这话越来越生气“如你自己说的你们医院的技术是差些我有说错吗？你们技术差些还有勇气说你们的判断对我的判断错 ？”　　谢婉莹没有顺着对方的话和对方吵。实际上对方自己说了没和国协心血管内科接触过。对国协的心血管内科的了解属于道听途说。在不熟悉国协心血管内 科技术的情况下做出了完全很自我的认定认定国协的心血管内科医生通通不行。　　和她推测的一样对方的判断思路是不理智的。在这种情形下当然作为医生要实事求是不管对方怎么质疑这边的技术如何应该只科学地谈论病人的病情 就事论事。 谢婉莹这样想的保持冷静和对沟通：“徐医生我们来分析下这个病人的具体情况。” “我知道他是什么情况。”　　“你在上次手术中知道他可能存在动脉硬化性闭塞症现在你建议他家属朋友去找外科给他做搭桥手术搭桥手术要在患者自己的身体上选取适合的动脉静脉做桥梁。他这样的情况医生能选到的血管材料有限而且事后再狭窄的可能性很高。他没有到很严重很紧急的情况必须去做搭桥完全可以先尝试做pci不行 的情况下再转心外。什么都不试直接去做搭桥是不是鲁莽了点？”　　徐医生卡壳了心知她这话是对的。基本上现在临床上均是无可选择的情况下再建议病人去做冠脉搭桥。可以做pci的尽可能先做pci让搭桥手术变成兜底避免医生手里的手段短时间内全部用完。 2 第1377章 【1377】感动老师 搭桥手术术后再狭窄是有的只是比起pci术后再狭窄的间隔时间长但是要因人而异需要看手术结果。到时候不能二次开刀一样需要做pci支架术。　　谢婉莹帮对方没说出口的话继续说出来：“哪怕最终选择搭桥手术最好是先做个血管造影能给胸外科医生一个很好的检查结果做参照尽可能缩短手术时间。患者年纪有了基础病多做搭桥手术的话如同打个大硬仗风险很高。现阶段手术只是初步处理。他最需要的是术后调整等待新抗血小板药物和新疗法 出现。这些国际上前沿的研究进展徐医生作为行业内人士应该有所了解。”　　三位追来的男生站在了门口望着谢同学一如既往专注地讨论学术问题好似忘了身处何处周边什么情况不由在心头均是一个感慨：他们班上的女学霸驳得 人家医院医生快哑口无言了。　　徐医生在对面是需要思考思考了过了好一阵子唠唠叨叨说：“他是很糟糕的血管情况如你所说搭桥一样有风险。可现在最大的问题是你认为你们能从 如此糟糕的血管情况里头摸准桡动脉穿刺成功吗？”　　“徐医生你不能因为听人家说我们好像技术差认定我们做不到更不能用因为自己判定我们做不到所以认为病人应该去做冠脉搭桥术。”谢婉莹诚实地指出 对方的思路问题。 这话是戳到对方的肺了对方这回卡壳更久。 冯一聪和潘世华对对眼：是谢同学说的这个理。 岳文同的酷眉头纠结着宛如叹了口气。谢同学的话是在为国协的老师们站台现场的老师师兄们听见不知会作何感想。不知会不会嫌弃她不知好歹话多。 一根筋的从来不会多想。自己是不是站台国协的老师谢婉莹认为必须是谁在理。如果不是自己老师在理她也不可能维护。 两位师兄于学贤和靳天宇是转过头了。　　和谢婉莹一开始推测的一样他们原先认为家属拿电话给她听的行为很荒谬所以没搭理。没想到徐医生竟然一本正经和她争论起学术问题而且争到要输了 。 相信说电话的徐医生不会想到自己是在和一个医学生说话否则不会多费口舌急吼吼挂掉电话了。更有可能是和韩教授他们一样误以为她是谢专家。　　想到下午和晚上发生的事于学贤扶了把金丝眼镜。诚实服了小师妹谢婉莹一说到学术不会想其它。接着他的眼神再一瞟对面站着的靳天宇：哎这家伙 的表情微妙。 靳天宇的眼里闪现过了抹复杂。如果不是知道她是外科生以她刚才为他们心血管内科掏心掏肺说的话他会以为她想留在他们心内科呢。 要知道这些话不需要由她来说她这个学生没必要为老师强出头她说了中间被对方骂的。 这样的学生似乎能把老师感动到了。　　靳天宇呼调节下气息。 2 第1378章 【1378】意见相左听谁好 被她说得卡了两次徐医生需要承认她说的部分是事实：“我是没去过国协心血管内科没和你们医生接触过。所以关于你们的技术范围我只能听他人说。” 人家亲口证实她的推断。　　徐医生要说自己为患者尽力的事：“譬如你们外科的傅昕恒医生和我们外科同事是比较熟悉的他应该了解你们心血管内科的情况我找了他让他派人过去看看患者现在的情况好做打算。主要是病人家属很担心我们多问问其实同样是为了帮你们躲避风险。国陟的申医生出差现在在我身边。我刚才和他讨论过这 个病例询问过他的意见。” 两个医生对话的时候老奶奶和周先生站在旁边偷偷地听着。　　老奶奶听见医生们提起国陟医院贴在周先生耳朵边悄声说到今天的事：“我儿子的情况同样是请了国陟的医生过来会诊的最后是谢医生不是国陟的医生帮 我儿子做了手术解决我儿子的难题。” 周先生表示惊讶：国陟的医生鼎鼎大名竟然要给谢医生让位？这位谢医生显然比国陟医院的医生水平高多了真是个专家了。 “我说的全是真的。”老奶奶一口咬定。同是患者的家属基于同病相怜的心理她力所能及地提供信息给周先生希望周先生为朋友找到最好的医生救命。 周先生的心头略有踌躇。对徐医生他了解和谢医生今天第一次见面不了解。只听老奶奶单面之词来做决定有点怕出错。　　耳听谢医生和徐医生的意见好像不太一致搞得他不清楚该听谁的话好。所以说不是找越多医生越好。遇到这种情况病人家属不是学医的等到做选择 的时候脑子会混乱成一片。　　外行人不懂以为医学如同买东西买服务认为技术越尖端越好用药越先进越好服务要越高端的医院越有名的医生越好做什么手术的话选取名气听起 来最高大上的。 这个原则是错的。　　医学上很多技术是分不了伯仲说不好哪一种更尖端。临床用药讲究的是精准不是越先进的药物越好要对症对因。三甲医院不少有名医生不少你找上几个名医名医个个固执已见会导致你更不知道要听谁的。手术更没有什么高大上和非高大上的。总之只有合适患者的最好。至于哪种治疗方案最合适患者 如果患者本身病情很复杂医生们会出现越多学术观点。而且不会有什么法官或上帝来评判谁对谁错只能是患者和患者家属自己选。 周先生脸上的茫然注定只好继续观望情况。　　徐医生道出国陟医生的意见：“申医生是国陟有名的心血管内科医生。我上次去国陟进修跟的他学习。他一样认为这个病例如果要做桡动脉穿刺风险太大很容易失败导丝说不定会在桡动脉里头卡顿到时候要再叫外科剖开血管取导丝是很糟糕的医疗事故了。” 2 第1379章 【1379】揭开身份谜底 “因而不如找外科提前干预。你要不要和他说两句？或许病人是可以转院去他们国陟治疗。”说完徐医生要把电话交到了旁边的人手里。 电话里传来嗖嗖的声音是另外一个人接过徐医生的手机再说话：“谢医生是吗？” 这个男性声音是国陟的申医生了嗓音听起来非常明亮如同一阵徐风拂过湖面很是清爽。 没去过国陟没见过这位申医生。谢婉莹只能凭声音觉得对方应该是个耿直正直的人答应：“是。” “你给我说说你对这个手术的把握有多大？靳医生找你来帮忙的是不是？”申医生问她。 对方突如其来的这两句问话让谢婉莹疑惑好像是：对方认识她？ “你认识她吗？”对面的徐医生听着一样好奇问起申医生“她是国协心血管内科的医生吧。虽然我没听说过她的大名国协内科女医生是多我不认识。” 接到徐医生这些话申医生是乐了爽到飞起来的笑声哗哗哗如同下雨声从电话传过来说道：“她应该不是内科医生她是外科生。” “外科生？”徐医生眨下眼。 “对外科实习生。” 众人接下来可以想象到徐医生瞠目结舌的画面了。　　徐医生应该是感觉被雷劈到了：自己刚才和一个医学生较劲了半天而且差点被个医学生驳到体无完肤。他居然没有怀疑过对方不是心血管内科医生只以 为周先生介绍她说是谢专家是真的。 这个周先生真是的连实习生和执业医生都分不清楚。明明是个做生意的能人。 徐医生生无可恋了目光不满地瞪瞪不早说的申医生。 “我不敢确定是不是她直到听见她的声音。”申医生向对方解释不是自己不说是没确定的事情不好说。 “你和她见过面吗？她是你们国陟的外科实习生？哎不对她在国协。你们国陟派的学生去了国协学习？”　　“我们的研究生博士生有去国协轮科实习的。但是她不是我们国陟老师招的研究生博士生是国协八年班博士生未毕业。”申医生介绍到这安慰徐医生两句“她和其他实习生不太一样能和老师经常讨论很尖锐的学术问题。我们医院的张主任十分看好她。若不是上次张主任当着我的面打电话给她和她说电话 我也不知道她是什么声音。” 原来是这样自己不算丢脸。徐医生问：“你说的张主任是张华耀教授？” “对。” 徐医生缩圆嘴巴吸口气出来表示惊叹。业内人清楚张华耀在圈内举足轻重的大佬地位能被张大佬看中的人才绝对是了不起。　　“你和她辩论了半天是因为你不知道她的身份。我虽然推测到她是谁但是没想到她会出现在介入室所以怀疑着怎么回事。毕竟她是外科实习生不是内科实习生。”申医生说一样感慨谢婉莹刚才说的一番话全是在为心血管内科站台。 2 第1380章 【1380】前辈不该乱猜想 不清楚的人会以为她不是心血管内科医生也会是心血管内科的医学生。哪里能想到人家这个一门心思的只为患者的病情讨论完全不顾自己立志从事的是外科。　　“她很成熟。年纪很大了吗？”徐医生猜一猜想着自己刚能误会是这个原因了。作为一个医学生而已能端的起执业医生的学术态度而且有种大佬的学术思 维剖析性格必然是要很成熟了。性格成熟年龄得大。 “不据听很年轻。她是高考毕业在医学院学了三年提前进入实习期二十出头。”申医生说“所以我们张主任欣赏她。” 年轻有才华说明未来的可能性更是无限大。 “年少老成。”徐医生说出四个字评语。 年少老成像个老人一样。不不不传说中的谢同学只是个一根筋的偶尔会闹出笑话。 申医生笑着不会再和徐医生讨论谢婉莹的问题。这种事不需要和同行说多。 “你说她是外科生为什么会在介入室？”徐医生非要纠缠着问谢同学的问题是听着听着有点儿被谢同学的故事吸引住了。 申医生估摸着：“可能是靳天宇找她过去的。” “我刚听说你有同学在国协。” “他是我同学。他技术怎样我是比较了解的。所以我不认为他能做到。事实上这个病人转到我们医院估计做介入一样很难。” “这样的话你刚问她有多少把握是什么缘故。难道你们自己都觉得做不到难做的手术她这个实习生能做到吗？”徐医生惊讶道。　　“是我们张主任看好的人肯定有不同之处。”申医生边和徐医生对完话边转回头问谢同学“谢医生把你的高见说来给我们听听。让你来做这个手术 你会怎么做。你既然说的很有把握可以先做pci尝试而且你也知道这个患者的血管情况不好你是有相关的对策可以解决难题是吗？” 今天不知怎么回事她被前辈们一个个调侃询问为专家了。谢婉莹眉头揪了揪她在实习期中未毕业完全不想翘尾巴。 迟疑间她手里的手机突然被一只手抽走。 靳天宇拿走了她的手机猛然对准对面的人诘问：“申友焕你明知道她只是个是学生你问她意见做什么。” 两人真是同学了彼此间直接点出对方的名姓。 听到是同学抢电话申医生略显不满吊儿郎当的口吻反问：“不是你把她叫来吗？你自己都没有这个信心做这个手术我问她有什么奇怪的。”　　“我们医院的事用得着你插手过问吗？”靳天宇提高了音量“她只是个学生她现在在内科轮科实习今晚遇到急诊病例顺便到介入室学习观摩介入手术。 你想的什么呢！” 徐医生申医生默了默是疏忽了好像没想到人家在内科轮科的事。　　本来就是她不是专家只是个实习生。前辈们不该对她乱猜想的。 2 第1381章 【1381】大事不妙 耳听对方没声音了靳天宇骂完准备挂断电话再和于学贤争。 于学贤心里顾虑什么他知道。真是气死他了。他好歹同样是她的师兄怎么可能坑自己师妹。没打算让她进去帮忙做手术只是让她在控制室观摩。 看是可以问题你这个病例如此蹊跷到时候突然要她帮忙怎么办。于学贤想着要慎重万万不能随便就此答应了。不然回头难向自己女朋友和曹勇交代。 哒哒哒走廊里传来皮鞋声来人一步一个脚印很稳重同时走得不慢很快。 一群人回头见到了那枚冰冰冷冷浑身仿佛烁着幽光的人影。 “是傅医生。”冯一聪吐出这几个字后马上双手捂紧自己的嘴巴。 机器人来了。 于学贤和靳天宇皱紧眉头两人不由自主地对起眼神：机器人来的这么快估计今晚一样是在医院里给自己加班了。 据说傅老师最喜欢在医院里主动加班吴院长对此最高兴多次当众表扬。积极工作的员工对医院来说是稳赚不陪。 其他人对此却是高兴不起来的。主要都知道机器人不好应付。 于学贤在心里头骂想着机器人来了后要拉着小师妹溜估计多了层阻碍。 被他料中了大事不妙。 啪啪啪拖鞋声从介入室里头跑到了门口护士站在门口喊医生：“靳医生方医生让你进去。” 方医生是在机房间里给患者做穿刺的医生现在让护士跑来呼叫其他医生只能说明一种情况：患者出事了。 现场所有医生心头一个绷紧。 电话没挂断对面的徐医生和申医生听见了情况。 徐医生担心起来：“哎这是穿刺没成功是不是？”　　“被我猜到了我说了他们不行的。”申医生说出自己对同学的了解度很肯定地说“八九成导丝要在动脉里头遭遇莫名阻力。他们不想想你之前在给患者做穿刺股动脉两侧全穿过说明动脉走向不顺畅的问题很大。他们大概以为你是穿刺的时候穿破导致换边以你的经验以及现在透视定位穿刺这种穿透的可能 性极低进导丝同样是透视下进行。最大的可能是一侧股动脉闭了不得不退出选择另一边尝试。” “对对所以我不是和他们说了吗？找外科。”徐医生点头大声说。　　“当然谢医生说的几点找外科做搭桥手术的利弊是存在的。”申医生突然再说起了谢同学的观点“患者全身血管这样是不好找不好选做桥梁的血管。是该尽可能先做pci尝试。她现在去的内科实习可能是刚去。因此我估计她是没见过国协的心血管内科手术以她认为自己能做的情况来做推测自己的老师能做 到。”　　人家对面的老师也很厉害的一下子能猜到这些。但谢婉莹不是认为自己比心血管内科老师强特殊病例谁来做都不好应付她一样。但是总得亲手试试才能知道结果。做医生最怕试都不敢试等于放弃了。 2 第1382章 【1382】什么情况 现场不止有医生有患者的亲朋好友。见到这个情况最紧张的要属周先生了。 “医生！”周先生走过来拉住靳天宇的手臂“请你们无论如何一定要救活老张。” “你拉着医生做什么？医生要进手术室救人的。”站在门口的护士朝家属喊话。 周先生只好慌慌张张放开自己的手。 靳天宇迅速转身进入手术室查看里头是什么情况。 李承元走出来到门口了对傅昕恒扬了下手示意：是有情况发生。 见状傅昕恒要尾随进去擦过谢婉莹身边说：“你要学习是不是？进来吧。” 傅老师开口谢婉莹当然得应是只是于师兄那边要怎么交代。于师兄不让她进去。 很快这个难题被傅老师一并解决了。 “你不让她进去救人吗？”傅昕恒冷冷冰冰的声音问于学贤。 估计这个机器人眼里明明白白写的是：你做带教的有本事在病人抢救的时候带学生跑啊。 于学贤接到这个信息简直要气炸。他早预想到了之前溜不掉很难再溜掉的。 李承元敞开手术室的门等他们一行人全进来。 同学被强留下三个男生不可能让班里的女孩子孤军奋战全掉头往回走。 见于师兄回手术室了谢婉莹跟上背后白大褂突然被人扯了下。回头一看见到周先生拉着她的衣角。 “谢医生谢专家麻烦你——救救我朋友。”周先生可能是想起老奶奶的话了需要求她这位谢专家。 “会没事的。”谢婉莹安抚下家属。 “谢医生说没事就没事。”老奶奶上来拉回周先生的手说。 知道自己不能拉着医生周先生松开手担心到要掉眼泪了。 一行人匆匆回到手术室里头。 机房不能随便进全走进控制室里头先看看情况。在此之前靳天宇已经穿好了手术衣和铅服立马进入机房支援方医生。 “进不去了。”方医生小声对靳天宇说。　　据方医生回述透视下显示穿刺成功进入桡动脉之后导丝未到肘关节处却突发有阻力迹象。幸好方医生做事十分警醒一面送导丝一面打醒十分精神把 速度放的很慢操作愈发小心翼翼一有感觉不妙立刻停止再往前送。 强送导丝会导致夹层形成的风险。经桡动脉入路导致上肢动脉夹层破裂的医疗事故常有发生。 有情况方医生不敢轻举妄动呼叫上级医生过来帮忙处理。夹层破裂要开刀抢救的。　　因此申医生说他们完全没有推想过上回徐医生穿刺时可能存在的其它状况和原因这是不可能的。作为有介入手术经验的心血管内科医生不会不清楚这些 潜在的风险。　　同学固然很了解同学但是不可以轻易看轻他们科室的技术能力。靳天宇的目光颇深是想到申友焕的话有点却是说中的。真的导丝进入血管后遭遇莫名阻力以心血管内科医生有限的技术手段很难处理。这种情况哪怕送去国陟心血管内科一样难以解决很可能需要找外科了。 2 第1383章 【1383】撤出 靳天宇望着患者左手上的穿刺点眉间紧一紧是在进一步思考接下来要怎么做。　　pci桡动脉医生有的选的话通常会选左手入路左手路径到达心脏的血管走向相对于右手的路径会稍微顺一些。譬如右锁骨下动脉到主动脉弓要再经过头臂 干动脉而左边路径没有头臂干动脉左锁骨下动脉直接从主动脉弓发出来的。左侧血管走向是分叉较少。　　基于此方医生在可选的情况下慎重地选择了左侧上肢穿刺再有。穿刺点选择在桡骨茎突的近端这里桡动脉的走向较直分支相对较少医生操作误入 分支的可能性低。 可以说医生从开始都是异常谨慎的知道这患者情况特殊。 控制室里头一群人望着机房里的情况个个神情有些紧绷想和机房里的人一样想早点弄清楚是具体的原因。 傅昕恒的眸底闪着幽幽的如同海底深的光。 李承元估计需要随时找麻醉医生过来。但是他和傅昕恒一样内心里并不希望马上收这个患者进外科送手术室紧急手术。 外科医生想要做的手术永远是没风险的。这种急诊抢救手术具体病因没有弄清楚开始来做没有医生会喜欢的。死亡率太高对家属难交代。 谢婉莹说的尽可能先做pci是给外科探路他们这些外科前辈没觉得被她的话冒犯到相反认为她很为他们外科考虑的。 只是现在如此糟糕的情况pci能继续做成不？能帮他们外科探路不？ 老师们站在前面几位医学生站在后排踮脚尖望风。彼此间偶尔对上眼神不敢当着老师的面乱说话。 过了会儿于学贤大概是认为结果太难等看了心烦走出控制室在门口透口气先。主要是自己站在这里也帮不上忙非自己专科所长。　　谢婉莹是信任自己教学医院的老师和师兄的。早就听人说过靳师兄在pci技术上是一把手很厉害的人。只是国协没有国陟出名而已。只靠靳师兄一个人单 枪匹马想要让国协的心血管内科和国陟一较高低很难。 “导丝退出来难不倒靳医生的。”介入室护士说和一帮医生搭档已久很了解靳天宇的技术。 果然调整了下导丝的方向后靳天宇安全地把导丝撤了出来。 方医生见着松了口大气遇到阻力最怕导丝头在血管里头被什么嵌顿住了撤不出来强拉会大出血只能叫外科剖血管。 接下来难点照样没有解决不知道如何解决。之前做了一系列精心的筹备好似没用导丝进入穿刺点后送不到多远距离突然遭遇阻力。 方医生自认每个步骤小心谨慎送导丝速度很慢一路寻找合适手感再下手不应该存在操作方面的错误问题。 靳天宇转头和方医生谈话再核实刚才的具体操作过程。　　方医生再次强调：“在透视下进行的我早知道这情况怕导丝走错路走去分支。” 2 第1384章 【1384】悬了 不止穿刺时而已怕错尽可能在透视下送导丝不盲插。此时导丝再被送去错误地点真心只能是特殊的情况了。　　是血管内有东西堵塞了吗？动脉闭塞的话一般发生在下肢不太可能发生在上肢。医生会推肝素介入手术要上双抗医生更怕的是导丝运送过程中大出血。 患者紧张的话血管痉挛同样可以造成导丝卡壳的迹象医生为此常规推维拉帕米和硝酸甘油可以稍微缓解这样的症状。 以上两者发生的概率低。靳天宇是这样认为的。原因只能回到导丝错入分支的可能性。导丝究竟是不是走错分支光从平面透视不一定能完全看出全貌。 “你送进去的时候阻力大到什么地步？很大吗？”靳天宇再一次问方医生以确定是不是刚才导丝真走错了进入分支。 控制室里所有人一块在听答案。 穿入分支阻力会增大。分支比起主干直径小熟手的医生能感受到这种微妙手感的。所以方医生的准确回答很重要。 方医生边回忆边艰难回答：“我之前没有感觉到很大的阻力有的话我肯定不敢硬送。”　　慢慢送一路没有遇到大阻力说明走的路线是对的。怎么会突然错了？方医生想不明白。这导丝本该顺着大通道滑进去路子好走嘛。在医生没有强送的 情况下导丝自己走去小路？而且他看透视画面并没有显示导丝去了分支。 “要不你自己亲手试试。”方医生弄不清楚说不明白向靳天宇提议自己试看他说的对不对。 靳天宇没动作显然要衡量利弊。　　方医生先前试过在这个地方被卡到如果他要再接着试必须先找明白原因下手不然没用只会徒增风险。刚是幸运点让导丝撤出来了再卡的话不一定 能像刚才那样幸运成功撤出导丝的。 “悬。”李承元望着手术间里的人不动是急了对傅昕恒说“他们有没有送到了肱动脉不好说。后面要到腋动脉锁骨下动脉主动脉弓更难。”　　导丝从桡动脉到心脏动脉需要经过肱动脉腋动脉锁骨下动脉再到主动脉弓最终抵达主动脉窦底。这时候打造影剂确定堵塞的冠脉血管段落需要的话再放 支架。 其中肱动脉下段由尺动脉和桡动脉汇合而成同时它是一条动脉干等于说会由它途中发出其它血管譬如肱深动脉、尺侧上副动脉和尺侧下副动脉等等。　　人体心血管系统本身是个极其复杂的庞大工程血管是心血管系统的重要组成部分。它分布于人体全身走向交错纵横每个人的血管地图可能是不一样的 。　　医生学习医学知识只能学习到人类身体构造大同的部分小异只能是临床医生根据病例个体分析和掌控。现在这个病例的血管部分看来那个“异”的部分极其 难医生很难一下子把控住。　　急诊病人的时间是生命医生不可能慢吞吞去琢磨必须尽快搞定或是做出抉择。 2 第1385章 【1385】不可以焦急 “他们做了多长时间？”于学贤从外面折返回来问护士。 “快一个钟头。”护士望墙上的钟计算着说。 病人送来的时候手术医生有提前打招呼说这个病例难做。护士对长时间的手术早有心理准备口气波澜不惊。 于学贤他们听完很头大。 一个钟头磨蹭到现在导丝没送到心脏更别提后面说的装支架了。 李承元摇摇头：这个方医生肯定是不行了不能再让他操作得换人。 让靳天宇代替方医生做靳天宇没动作似乎是把握不大。这种情况下叫心血管内科的老主任来意义不大老主任这方面的技术没有年轻医生强。 傅昕恒目视手术间内眉宇间挂起一抹沉重。 气氛很僵。手术发展态势似乎愈来愈严峻的趋向。 外头患者的亲朋好友焦急等待。 电话突然一响。 所有人望向了傅昕恒。 在无菌手术间里的靳天宇他们好像一样能听见电话响声沉重的呼吸音隐约从手术间传到控制室。此时一点动静都可以掀起波澜。 傅昕恒举起手机放在耳朵边听。 不出意外是徐医生打来问后续的。 “傅医生结果怎样？”徐医生问“pci能做吗？手术里发生什么意外状况了？” “再等等。”傅昕恒稳重的声色回答道。 病人要不要转心胸外科要不要做搭桥首先是要心血管主治医生来做决定。病人现在在心血管内科治疗主治医生并没有邀请心胸外来会诊。　　“如果真不能做。傅医生你在手术室的话能看得见情况麻烦你把准确消息传回来。我们这边会和患者家属进行沟通。让家属去向主治医生提议转外科。” 徐医生说道。 这样一做岂不是逼宫靳天宇他们。 家属只想着救自己家人是顾不上医生之间会不会因此闹矛盾为这个事情生罅隙。 徐医生作为同行知道这样做很让傅昕恒为难说：“其实最好是他们自己觉得做不下去直接邀请傅医生你过来会诊做决定。” “所以我说了再等等。”傅昕恒道。 谢婉莹他们在旁边听出来了傅老师是信赖自己的医院同事的相信自己同事会做出正确的选择因此现在不需要太着急。　　实在无可奈何做不了的情况下心血管内科医生肯定会放弃的让病人转心胸外做手术。没有医生会蠢到技术达不到标的条件下磨蹭到病人死那是医疗事 故了。 病人家属的这种顾虑实际上不太需要。 电话对面再次传出申医生的声音：“我和他们说两句。”看来申医生在徐医生身边没走一路关注这个事的进展说：“若是我的话会让谢医生试一下。” “你给我闭嘴！”于学贤忍无可忍地爆一句。 “那是谁？”好像听见有人在骂自己申医生嘟囔着问声。　　作为靳天宇的同学申医生不需怀疑一样是八年班的人。谢婉莹他们一帮同学意识到这点时内心里被吓了跳。 2 第1386章 【1386】认师妹了 冯一聪悄声问班长：“他是我们的师兄吗？” 冯同学急吼吼是由于自己定的目标是国陟而不是国协。申医生是自己师兄的话可以预先打声招呼了。　　对于冯同学焦急到一腔情愿的心境酷班长岳文同必须给对方脑袋上洒盆冷水于是给了冯同学一记冰冷的目光提醒着：人家申医生根本没有提过一句师弟 师妹明明应该知道谁是师弟师妹的。 辅导员任崇达早告诉过他们了八年班的师兄师姐师弟师妹从来不爱搞联谊没有同学会。一个个均很傲气。 认不认他们这群师弟师妹要看每个师兄师姐自己的心情如何的。 接到班长这记眼神冯一聪同学闭上嘴巴不敢痴心妄想了。 对面的申医生却记起谁来了说道：“我说我怎么觉得这个骂人的声音很熟耳是于学贤对不对？” 这这这？谢婉莹他们几位同学心头嘣嘣嘣跳了想着这个申医生和于师兄又会是什么关系。该不会和靳师兄一样是冤家。 “于师弟你好啊。”申医生明亮的声音像朗朗当当的铃声打招呼。 于学贤向手机方向瞪个眼心头骂着这个混蛋师兄。平日里没有叫过师弟现在偏偏叫师弟居心叵测。 傅昕恒和李承元两个不是国协八年班的眼瞅着这样一幕闹剧心照不宣当作看不见。至于心头是不是在笑无人得知。 国协八年班这些人算是奇葩了。一个个日常不联系见面从不像其它医学院学生说同学情。导致一般外人全不知道这些人之间原来是这种关系。 “谢婉莹师妹。”申医生在电话里喊话谢师妹。 申医生不爱认师弟师妹忽然如此喊她怎叫她不像于师兄一样发毛。谢婉莹的心头咚咚如打鼓。 “莹莹小师妹。”申医生主动在电话里再改改对她的昵称。 这下子连傅昕恒和李承元都听不下去。傅昕恒对着手机郑重地说：“她是个在学习中的学生申医生。” 望你端正态度老师在学生学习中如此胡侃是不端的行为。 “没有。我不是开她玩笑。我是想作为师兄鼓励鼓励她。”申医生为自己辩解。 “你是想鼓励她还是想满足你自己的好奇心！”于学贤质问不给他糊弄过去。　　“我好奇有用吗？我在南方看不见你们这边。”申医生笑着要于师弟不要过于紧张说“我是觉得她既然之前在电话里说了长篇大论应该是对这个病例 有心。如果她自认为可以做到但是没做怕她事后自己后悔。我不想看到她后悔师兄是医生是过来人清楚是医生都想救人。” 申医生这几句话戳中了谢婉莹的心窝口。 没错她重生的意义是什么？她给订下自己要再次做医生的目标是什么？ 是要竭尽全力毫无保留地去救人。她不想姥爷那样遗憾的事情再度发生。　　“我想试试。”四个字吐出谢婉莹的嘴唇。 2 第1387章 【1387】师兄反对 现场所有人的视线唰一下齐聚在她的脸。 谢同学没变过。三个男生脑海里不约而同地闪过同样一个念头。 和谢同学相处越久班里同学越是清楚她的行为模式：只要是救人谢同学绝对是奋不顾身。 其他老师对于她主动说出这话一样不感到意外：一根筋嘛。　　只瞧瞧她站在控制室内双目对手术间内的一举一动目不转睛眼神的专注度远超只是观摩学习的范畴了。她清澈的眼里隐隐约约早透露出随时要扑上去的念 头。 申医生的话不过是把钥匙误打误撞打开了她的内心窗口。 俨然这事儿是提议的人的错。 于学贤抢过傅昕恒手里的手机冲对面的人大骂特骂：“你知道什么！她第一天来介入室的以前看都没看过pci。你让她试什么？” 被骂的申医生惊讶了：“什么？她没做过pci吗？”　　原以为这个小师妹能和徐医生这样的心血管内科医生辩论半天驳倒对方对pci具备深度见解至少应该对pci有一定的了解度可能上过pci的术台。哪里 想到这位小师妹居然是看都没看过手术的人。 这——？申医生的脑子里要打十万个问号出来。 “你想的太天真了。”于学贤毫不留情地训斥这个鲁莽说话的师兄。 申医生默了默：于师兄这句天真寓含的意义太深需要深度思考。 是怎么个天真法了？高看她了还是看低她了？　　骂到对方变哑巴后于学贤把手机丢还给傅昕恒来回踱几步揪着领子呼吸呼吸歇会儿气。紧接着一个顿步转向谢婉莹问道：“你听明白了没有？他 说的话他自己必须收回去。” 于师兄是要她把她自己的话一样收回去。这是不可能的这事情的走向早和申师兄无关了。　　“于师兄我是没做过pci。但是今天做的电子胃镜我一样之前没尝试过。”谢婉莹实际地和师兄分析着情况“对于pci我观看过部分教学录像对手术过 程有了解。” “两种手术能一样吗？”于学贤激动地挥舞起手指向一玻璃之隔的介入室造影机房“你看见没有？那样的东西能和电子胃镜一样吗？你好好看清楚了。” 是不一样两类医学操作具有非常巨大的差异。谢婉莹肯定要承认的。 介入手术是一大类内镜手术是一大类完全不可放在一起同论。　　具体来说介入手术是利用x光和打造影剂为基础结合计算机系统来施行手术机器全名叫做数字减影血管造影机。x光系统从外部透视人体结构的二维平面 图医生根据二维图成像进行患者的病情分析和判断作为实时手术操作的依据。 内镜是医生利用摄像摄影设备在人体里头进行观察以及操作医生判断操作的依据是三维立体拍摄影像。　　一个二维图像一个三维图像难度谁高谁低是一目了然的。初步可以看出来介入手术的难度要比内镜高些。 2 第1388章 【1388】被拷问 三维景观更直观内镜医生通过三维画面反馈大脑不需要太多层思考可以直接动手进行微调整。　　介入手术医生的脑回路恐怕需要长些透视是做不到三维透视的。血管造影机的计算机系统所做的三维图像是属于用计算机重建的图像不是实拍画面的三维图只能给医生做参考。可以说介入手术相当于半盲插三维直观视野没有只能按二维图像来。只不过比一般盲操作的医学操作好在总算有画面做参照哪 怕是二维的图等同于如果发生错误的话补救时间能大大缩短及时调整。 不可以就此说介入手术肯定逊于内镜手术两者有各自优缺点的。 像介入手术有内镜手术做不到的事。比如说内镜是摄像头在管腔内行走无法从外部整体判断管道走向。　　有些人体的管道直径太小长度太长内镜达不到要求的微细直径和以及超长长度这时候只能借助介入手术x光系统。上次支气管镜已经说过这个问题。人 体的心血管系统一样是超长和直径小因此pci这样的手术需要x光系统而不是用到内镜。　　有无内镜和x光线系统结合的手术？有ercp就是经内镜逆行性胰胆管造影术十二指肠镜经口插入到消化肠道找到十二指肠**再插入造影导管注入造 影剂x线拍片显示胰胆管。是在介入室进行的介入手术了。前提条件一样管道不能太长太细太错综复杂。　　做胸腔镜冠脉搭桥术可以但是和传统手术一样不是医生从人体管道内这条路径解决病因的技术和上两者是不同的。胸腔镜和腹腔镜一样风险太大一 样需要转开胸。 技术分析到这里实际上任何手术最主要靠的不是仪器而是手术医生。仪器缺陷的地方必须由医生自己的技术水平来弥补好比傍晚的内镜手术一样。 谢婉莹面对于师兄提出的质问只是默默地望回去。 对视到她那双清如明溪的大眼睛于学贤心头咯噔了下。 他下的论断属于用常理来推断对她而言不一定是能成立。只因她这人有点儿特殊。 想想她在肝胆外的时候没内镜没x光系统和宋学霖一块照样盲操作成功。 现在最大的问题纠结点不在于是什么技术了是—— “你认为宋医生不在你一个人行吗？” 这道声音不是于师兄的。谢婉莹回身目光不经意间碰撞到对面那双幽冷若是无情眼中只有事物的黑眸差点儿心头打了个颤。 问她话的傅昕恒视线在她脸上一丝一毫的表情如秒针扫视过去其苛刻绝对是不放过任何人内心深处哪怕一丁点儿在学术问题上的动摇。 只要有一点点对技术上的不确定都能被他冰冷的眼精准地抓出来。 谢婉莹谨慎间先闭上嘴。　　傅老师不是其他人只和你谈技术谈的全是硬通货所以不可以说一个字废话。 2 第1389章 【1389】没人帮怎么办 和于师兄刚质疑的话相比傅老师的诘问无疑更尖锐。知道她哪些事能做到哪些是做不到瞄准了她技术缺陷的中心点叫她几乎难以回答。　　像这样的操作最好是两个人搭档。好比那晚上她和宋医生一块做缺一不可。宋医生调节引流管负责冲洗引流她实时配合调整患者体位两人可以做到边摸索患者体内的具体情况边做随机应变。效果好是由于两人皆有这个能力和才华两个人脑互通合作起到事半功倍的奇迹。想想若是只有他们其中一个人来 做那样的操作绝对会非常困难。摆下体位回头搞引流管搞不定再重新做一遍重重复复不知道要搞多久才能把体位和引流对上号。　　同理现在pci手术医生进导丝医生同样需要凭借手感去摸索患者体内血管情况和判断导丝进入的情况只靠x光系统的透视图不能判断到位。之前方医生 说到自己的操作情况证实了这点所以估计需要加其它手段了。 她说的自己能试试是鉴于自己和宋医生上回搭配的经历。不需全靠透视靠的手感摸索和体位调整来进行。　　x光本身电离辐射大医生本就该尽可能少用透视。导丝送到心脏前如果顺利的话其实压根儿可以不用到透视。要把透视放到心脏冠状动脉血管造影这个 刀刃上这才是这个手术的目的。 只是这个患者和那个女患者一样属于特殊疑难病例老医生过去的经验唯恐用不上。此时更需要宋医生这样的人才和上回那样与她搭配合作。 若一个人操作的话自己慢慢摸索或许可以达到目的但是速度可想而知会非常之慢。 慢恰恰是不符合现阶段患者诊疗策略的要求会致命。 慢则慢该快必须得快。 找宋医生吗？ 宋医生不在而且宋医生是神经外科的住院医师不太可能跑来介入室帮忙她做这种事。傅老师说的对只能先剔除宋医生的因素思考问题。 没有宋医生谁能帮她调整？或是她来调整其他人来进导丝？她和方医生配合吗？或是和靳师兄等其他心血管内科医生配合？ 傅老师的话其实在言外之意里告诉她其他老师早看出来想找谁替代宋医生的位置均是不切实际的。 宋医生的才华不是方医生能具备的恐怕靳师兄一样没有。 谢婉莹内心里是需要换口气调节下心情准备换种想法了。　　她的大脑不可能没有考虑过傅老师说的问题提出来试计算过的大脑告诉她眼前有个人或许可以替代宋医生帮她。只是傅老师这样一提她顾虑到了另一个 问题。　　她自己主动要求进去手术间里尝试介入手术间有辐射她愿意去承担这个职业风险但是不代表她可以自私地拉人下水。好比靳师兄绝对不会主动开口拉她下水一样她首先需要为对方的身体健康着想。 2 第1390章 【1390】要面对现实 只能再想想法子如果她单独操作的话如何缩短手术时间。 秒针在墙上的挂钟上一步步划过。 嘀嗒嘀嗒。 如同生命在流逝。 叫人焦灼。 谢婉莹的脑子里在重新计算。 她的沉默意味着什么不言而喻。 于学贤叹出口气就知道是这样。 傅昕恒转回身去浑身气息硬冷发出的信号毫不留情地写着：想激情热血麻烦先全盘考虑清楚再说。医生救人不是单靠热血的靠的是大脑和技术。 严厉的傅老师在场是不一样绝不给人乱来。谢婉莹簇着眉继续想。 奇才要找到个合适的人选与自己搭档是艰难的。 莫怪临床上向来主刀只有一个。培养医生路线图是要求医生能独立自主最好一个人能把活儿全干了。 在很多种情况下可能你的搭档没到位你身为医生不能因为这样没法救人。 陶智杰是早料到这点一直力求分开这两人。未来大佬注定要身先士卒解决疑难病症更需要有独立而行的技术。 现在这个属于超强大佬的难题忽然放到她面前时间上是过早属于非常不近人情的老天爷安排。 她只是个医学生实习期未过半。 故天将降大任于是人也必先苦其心志劳其筋骨饿其体肤空乏其身行拂乱其所为所以动心忍性曾益其所不能。 古人说的每句话似乎全应验在眼前的医学生头上。 今晚晚饭吃得匆忙想必一帮人没有完全吃饱。饿是饿了。难题当头让其忍也必须忍了。 老师一样暂时想不到答案的难题她能如何？ “北都人姓宋的今晚不在医院值班吗？”冯一聪贴近岳班长和潘同学的耳朵边问。 作为同学冯同学为谢同学这会儿的心境揪把心。 想救人有点儿能力结果被一些条件给限制住真心叫人觉得遗憾。 “应该是不在。”岳文同道今晚他在急诊值班有听护士说过今晚神经外的值班医生不是宋学霖。　　宋学霖如果在家的话赶来需要半小时以上。何况他是不是现在在家难说。叫他来需要经过神经外科领导的同意这些程序必须走完。因此宋学霖到场的时 间需要再预估长些一个钟头以上。 傅昕恒应该是盘算过这些提出的是尖锐的现实问题如把大尖刀。 患者等不到一个钟头医生必须在十几分钟内下决定继续做pci并看到成功的希望否则马上转外科手术避免连外科手术的机会失去。　　心电监护仪上嘀嘀嘀嘀的声音代表患者的心率血压有较大的波动显示。患者对手术的身体耐受力有限。配合手术僵硬地躺着并接受心理上的折磨同样很 损耗身体的能量。 无菌造影机房手术间里的医生似乎有听见控制室里发生的对话决定再进行一次尝试。　　方医生脑门上的汗噗嗤噗嗤地冒着不清楚是不是穿手术衣加铅服太厚给热出来的。 2 第1391章 【1391】医生不会顾面子的 这个患者人体内的血管情况太诡异叫有经验的医生都捉摸不到感觉。这样的情况令他有非常不好的预感方医生没觉得再尝试能成功。 靳天宇技术比他强直觉应该和他一样这样去勉强操作的风险太高了。 “要不然我去说他们心胸外科的人在这——”方医生心里想想小声对靳天宇提议放弃。靳天宇若是怕丢脸他去说。 靳天宇听完这话向他一个瞪眼简直不敢相信他嘴里能吐出这话话。 他能碍着面子不好请外科？他靳天宇脾气躁归躁好歹是个医生怎可能在这种问题上去考虑自己的面子。 自己人竟然没有机器人了解他快闷死他了。至少机器人知道回复徐医生告诉对方不会是面子的阻碍。 外科来了能怎样。　　傅昕恒在这个机器人做事一板一眼堪称机器更不会顾及任何人的面子。傅昕恒不插嘴不发言唯一能解释到的原因只有一个和他感觉一样这样的病 人送上外科手术台会死。 这才是他犹豫要不要把患者送去外科的重点。　　冠脉搭桥术像这样上年纪的病人首选应是大隐静脉但是这个患者的大隐静脉不行了。所以他要说患者的上个主治医生徐医生工作自己没做到位怎好意思 来说其他人。 一个医生对患者术后的管理工作同样有需要应尽的义务何况这个患者是信任徐医生的病人。　　患者不配合接下来的检查和治疗你得催啊。医生要善于威逼利诱你这些工作不做好下次患者病发难倒的是你自己或是你的同行最惨的是患者自己 。 好吧全知道患者下肢静脉是不能选来做搭桥材料了。 选动脉？动脉放到动脉上衔接是比截取静脉衔接动脉好比较原装嘛。 患者这个年纪不上七八十是可以尝试选动脉。只是你瞧瞧现在做pci的情况这个上半身的动脉情况怕是一样够呛。　　上半身动脉能选的外科医生最喜欢乳内动脉。然而乳内动脉是很短的一截。不说乳内动脉是否像大隐静脉是不是能用光是这个长度遇到疑难病例压根儿 不够外科医生拿来用。　　若是开胸一看是如同三支病变的复杂病情用不了乳内动脉。这个患者这个情况恰好预估有心脏冠脉血管走向布局不好。外科做搭桥手术不排除要重新布局 心脏血管分布此时需要建立更多循环侧支需要更多患者自身良好的长度血管做材料来用。 大隐静脉不行乳内动脉不行外科医生要准备上哪儿去找血管材料？　　匆匆忙忙随便架设一条结束手术？搭桥不是pci是要把术后再狭窄的间隔期拖到十年以上。患者开胸一次风险有多高能允许你多次开胸？胸腔镜？这样 一个复杂情况的患者能做胸腔镜？先预设好最糟糕的结果来做准备吧。　　小师妹谢婉莹在电话里和徐医生辩论的话句句是真理。 2 第1392章 【1392】有个人站了出来 这个方医生这一刻连她都不如脑子是进水了。 方医生被瞪了两眼不敢吱声了。 做医生是不能轻言放弃。他刚因为害怕说的话想把病人直接推给外科处理是不太对。 内科医生同样为病人做最优考虑为病人奋斗到最后一刻。 控制室里的人听到无菌手术间里的话所有人知道靳天宇再这一试可能将决定这个患者的生死。 于学贤眉头肃穆唯有继续等待最后的一刻结果。 傅昕恒对李承元打了个手势一看不对的话立马打电话呼叫麻醉科医生下来。 李承元拿起手机。 谢婉莹双眼紧盯玻璃对面的手术情况心里头的话再次涌到了喉咙口：她想试哪怕只有自己一个人如果能努力地想出法子的话。 可她的大脑现在怎么算暂时没算到一个人的法子。 “莹莹我来帮你做好吗？” 是谁在和她说话？恍然间叫她感觉自己在做一场虚空的梦。因为她知道宋医生绝对不会是这样的声音。 转过头她不确定的目光望到了说话的人：是潘同学？ 潘世华白净斯文的脸宛如一抹清透的白月光静静地散发出柔韧的力量。见她望过来后对她点点头证实她耳朵没听错。 “你说什么？”冯一聪回神了诧异地猛瞅潘同学。 这位潘同学想帮谁？想帮莹莹？莹莹班上的女学霸？没人能看懂她的操作。 潘同学若是能帮到莹莹是见鬼了。 冯一聪在心头咕哝潘同学不自量力。主动请缨要先看准自己实力。班长是班里成绩老二都不敢这样说。　　岳文同作为医生家的孩子向来谨慎而行。上次他敢说帮谢同学是由于在神经外呆过。对今天的pci他非常陌生自然不敢说话他不是谢同学做不到谢同 学体内如同装机了海量知识库成为医学万事通。 再说了上次他辅助她插颅脑引流管时他几乎什么都没做全是她一个人在做。 能和她的技术真正配合上的水平要和她一条线上吧。 现阶段只有宋学霖有。 岳文同给潘同学瞟去一抹意味的眼神：想同情班上这位女学霸出点力你的心情班长可以理解但是老师在这里不要班门弄斧。 潘世华的面色登时拘谨住经班长善意提点他注意到了一帮老师师兄望到他身上了。 于学贤、傅昕恒、李承元三双视线锁住潘同学目光全亮起稀奇度：这人从哪里迸出来的？ 老师们师兄不认得不记得他这人很正常。像心胸外科他没轮过。也只有谢同学这样引人注目的医学生可以先博得其它科老师们的留意。 潘世华的心理压力陡然剧增他白皙的美颜脸皮有点儿青白青白了。 “他是叫什么名字？”李承元转向其他人和护士问问谁认得这个人。 护士摇头：不认得。　　傅昕恒冰凉的目光里划过了道不悦：在这紧要关头上谁说句话要负全责的。别说是医学生可以乱说话乱发表意见。因为很可能影响到重要决定。 2 第1393章 【1393】是程咬金 “他是江医生的学生。”于学贤回想起来自己今天是帮江医生带人说“他姓潘。”紧跟着没能记起对方的名字。 没法三甲医院老师带的学生太多。如果印象不深老师很难去记住一个名不经传的学生。他是医院里的大牛更记不住。哪怕这人是自己八年班的师弟。 谢婉莹此时回忆起来自己的大脑筛选替代宋医生的人选时向她首推潘同学。她就此向潘同学暗中瞟过去一眼。 潘同学是观察细节帝抓住了她这个小眼神才有了接下来发生的事。 “是我的缘故。”谢婉莹坦诚向所有人说道。自己的责任自己背不能让潘同学承受其他人的质疑。 接到她这话潘世华第一个眼前一亮温柔的双目炯炯发光了。 谢同学开口说了说他之前不是错觉她给过他一个求助的眼神。 太难得了女学霸谢同学向他求支援。能被谢同学看中可以说是证实他有一定技术实力了。　　潘世华的两颊浮现出了两抹暖绯色心头的喜悦之情浮现于表面向谢同学一个字一个字用力用心地说：“莹莹你不需要顾虑我是不是拉我下水。我没关系 的。我是要当医生的人和你一样只想着救人。” 潘同学是个温柔细心的人早猜到她心头在担心什么现在向她表态立誓不用怕找他下水。 谢婉莹心头涌起一股暖流这同样是为什么她重生后要继续学医的原因。她知道这个行业里的人几乎全是很暖的人。 “你干什么向她表白吗？”冯一聪急匆匆推了把潘同学实在看不下去了。潘同学这脸上幸福到笑成一朵国花牡丹似的红艳艳的。 最吃惊的要算三位师兄和老师了。 这小子是从哪儿冒出来的程咬金？被谢婉莹承认了实力？为什么他们从未听说过这小子的名号？ 扶着眼镜于学贤踱步站在了潘同学面前仔仔细细观察这人的五官面相：这人眉毛眼睛不像宋学霖外貌不像性格更是南辕北辙。 不存在张冠李戴的可能性。 “奇怪了她觉得他能做自己的搭档？”李承元的话音里透露着满满的疑惑感用眼神询问傅昕恒。 傅昕恒变回沉静如块沉默的黑石头。 按理说谢婉莹能认同其能力的人应该像宋学霖一样早出名面前这小子貌似是默默无闻人士叫他一样事前想错。 她的事总是出人意料。　　获得同学的支持谢婉莹走到控制台前拿起对讲器对手术间里的人说：“靳师兄让我和潘同学帮你打前哨我们帮你探路你在后面再做尝试。如果可行 我们可以帮你把导丝送到冠状动脉到时候由师兄来装支架。” 听见她这话靳天宇转头和控制室里一帮人一样诧异不已：这是从哪里冒出来的潘同学？ 谁都知道谢同学行没人知道潘同学行。 “师兄请相信我们。”谢婉莹说。　　潘世华的心头砰砰两下让他的手不禁要揪下心口的衣服。 2 第1394章 【1394】原因在这 谢同学再次说了相信他们两人而不是只是她一个人再次说明她认可他的能力。 冯一聪的手在他眼睛前面挥挥不准他这样再望着班上女学霸。 “你告诉我你怎么知道他行？”靳天宇问作为患者的主治他不可能听一句话信任就完事。　　“他能了解理解我的技术。这个只是说说不太明白等我们两人一上手师兄你看一眼就知道行不行了。如果不行以师兄的目光肯定能看出来可以喊停。 ”谢婉莹道。 她说的没用会怀疑的人始终要怀疑不如他自己亲眼目睹来判断。 嗯她的话是够理智的而且很抓准时间。靳天宇只是踌躇一个问题：“你们之前进过pci手术室吗？”　　心知两位师兄对他们进机房的身体有所担忧和顾虑谢婉莹说：“我向师兄保证不需再轻易开机。争取到目标后再开机看最终结果避免伤害到同学以及自 己和患者的身体。” 其他人听她这话的论调：什么？不用再透视了？盲送？　　穿刺点很重要最好透视下进行确保进入桡动脉这个人家方医生先做好了。接下来送导丝如果顺利是不太需要再经常透视。问题是这个患者不是一般病 例啊。方医生透视下都送不过去你行？ 行刚她两眼盯着手术间靳师兄和方医生讨论时不停回放透视图她对这个患者的血管情况有了自己的判断。若不是没人能搭把手她早就上了。 “你觉得你能行还需要有个人帮你忙？”靳天宇不太确定她这些话里貌似有矛盾点。 “是。”只是她一个人做不到导丝送进的时候同时需要微调患者的上肢否则会像方医生刚才那样哪怕在透视下会将导丝误入分支。 “你意思是我刚是送去分支了吗？”方医生听见了她的意思质问为什么透视下看不到分支。 “可能血管的影像重叠了。”谢婉莹说。　　如果有两段血管刚好在这个透视角度下呈现截面平行状态平面透视出来的影像是有可能重叠的挡住了其中一段的身影。这时候必须换体位从另一个角度 进行透视方能发现问题。 “所以我不是问了你的手感吗？”靳天宇转回头对方医生说。　　导丝送进去时突然遭遇这种问题做操作的医生是难以分身去给患者换体位的而且估计焦头烂额中一时想不到从另外哪个角度来做透视能看清楚问题点 。此时医生自己的手感可以先起到举足轻重的判定作用指导医生做下一步的操作。 这话说明靳天宇早考虑过同样的可能性他原以为方医生早想明白了没想到没有。 方医生叹出一口气承认他们是对的说：“如果我真是误入分支了。接下来再试一定要全方位透视。” 全方位透视？医生脑子不用了是吧？直接和患者一块吃多点辐射。 靳天宇终于意识到他脑子真浑了想把他轰出门去去外头洗下脑子清醒清醒。 控制室里有的人要差点被捅出大笑。 于学贤：“呼。”一丝无语关键时候最怕来这样一个猪队友。　　傅昕恒面无表情。 2 第1395章 【1395】重量感 方医生回过神来意识到自己的话丢大脸了急忙闪一边去再不说话。 小师妹的思维走向很清晰靳天宇放心了当机立断道：“行你们过来。” 让两个有点儿能力的医学生探探路他再来上势必成功率会高些。 于学贤无奈了这会儿他肯定是不能拦着。 谢婉莹和潘世华马上走去术前刷手。　　护士帮他们穿上铅衣以及手术衣。铅衣主要保护的是人体最易受到电离辐射影响的重点部位人体主要对射线敏感的器官有这些：甲状腺眼晶体乳腺以及**……因此一套防辐射服可以有铅帽铅眼镜铅围脖铅背心铅裙乃至铅三角裤。介入室的医务工作者在铅衣内要佩戴个人热释光剂量计检测相关医 务人员接受的辐射量每半年会由医院送去专门机构评价这人适不适合继续进行和辐射相关的医务工作。谢婉莹他们这是临时进的手术室帮忙就不佩戴了。 一套铅衣的重量是真的重。如果上个称整个人应该是要重个二十来斤。 岳文同和冯一聪站在边上为了两位穿防辐射服好比上战场的同学担心。 冯一聪抱怨潘同学：“怎么是你呢？” 莹莹不叫他这个内科生帮忙叫的外科生叫他沮丧。 潘世华道：“我来过心血管内科学习你和班长没有。莹莹主要考虑的是这点。” “行了你不用说好话安慰我和班长。”冯一聪努把嘴说“下次莹莹肯定是叫我帮忙不是叫你。” 潘世华笑笑望向班长。 岳文同想的是身为班长只能眼睁睁目送两位同学去冒险自己这个班长似乎有点儿窝囊。 “班长我们要是不行只能看班长你了。”谢婉莹爽快地对班长说。班长向来是全班人的大后盾。 听见她这句笑话三个男生瞬时冻成了冰棍儿：你都不行班长能行？ 莹莹你千万别说笑话。冯一聪在心里头擦冷汗再小心瞄瞄班长的表情。 岳文同那张如冰窖的硬脸突然一崩是嘴角勾起了抹笑笑意可深了。 她的笑话是不好笑很冷但是她善良的心意他是感受到了。　　“你们去我代替辅导员在外面等着你们。”岳文同对两个即将踏入手术间的同学点下头表情严肃是给同学鼓劲同时声明自己作为作为班长会在这里撑 人到底。 有班长做后盾是不一样。两位同学信心十足走向造影机房。 第一次踏入造影机房禁地谢婉莹呼的吸口气调下呼吸频率。 介入手术和传统外科手术是不太一样的。　　首先是重量感身上这套铅衣给医生的负重感是会伴随时间的推移与时俱增的。重会给人体全身加压。医生是普通人一样。一般人在室内环境25度的情 况下背着这二十斤重的东西会很快意识到腰酸背痛肩膀如同挑个装满石头的重担子紧接着是消耗能量体力消减。　　体力减弱会让人体大脑的思考变钝。如方医生应该是晚上突然被通知来做这个急诊手术晚饭没来得及吃上术台导致体力不支脑子反应跟着出问题了。 2 第1396章 【1396】需要关注的对象 想到这些谢婉莹意识到自己的速度必须快。不止是为她自己着想更是为所有在场的同学老师着想。 面前不远处靳师兄两束目光望了过来。 靳师兄脾气是爆了点但是如果因此说靳师兄是位很严厉的老师有点儿言过其实了。说实话谢婉莹觉得陶师兄可能比靳师兄还可怕些。 陶师兄永远笑眯眯的让你摸不着头脑在旁边看着你做你心里虚不虚呢。靳师兄此时的眼里写着：给你们兜着。 有这样的师兄在场真心没什么可怕的。 “怎样身上的衣服重不重？”靳天宇问他们两个头一次进来这个禁地的医学生有何感受。 谢婉莹就此瞟了眼身边的潘同学。 重是重但对她这个女大力士而言来说问题不大。相反她有点担心斯文的潘同学气质像李启安同学体力或许和李启安同学一样不堪重负。　　接到她这抹担忧的眼神潘世华猛张了张温柔的眸子宛如吃到了个惊天霹雳：谢同学你以为我是手无缚鸡之力的书生吗？我温柔归温柔可我是男生怎 么可能没你力气大。 瞬间他想到林昊说的话。女学霸和那几位内科生混久了以为他们班里的男生一个个像李启安和赵兆伟。 班长做的对那几个家伙是该拉去体育场好好锻炼别再丢他们一群人的脸了。潘世华柔和的心境难得掀起了一波巨浪发了狠想。 “过来。”靳天宇对他们两人说。 时间要抓紧了。谢婉莹和潘世华立马走到患者的左侧各就各位。 靳天宇站在他们两人对面准备时刻盯住他们两人的动作。 “开始吧。” 师兄下令了。　　谢婉莹的手摸向患者的桡动脉和肱动脉感应患者动脉的波动感视线同步观察着心电监护仪上的曲线。她要对患者的血管阻力先有个直观的认识再来确 定手感对血管阻力的上下幅度。 她的动作不紧不慢显示出很老道的一面。　　望着她的表情动作也心知她有这个技术实力靳天宇对她做这个操作其实是比较放心的。因为这个送导丝的动作是有点像深静脉穿刺步骤简单不复杂唯有对摸透患者体内血管走向的要求很高。所以做熟练的医生能对桡动脉入路到冠脉的路径图滚瓜烂熟只怕遇到人体异常的患者。她做过锁骨下静脉穿刺等类 似的操作据闻对人体解剖学有天赋让她来探路是合适的。 该担心的是？转过脸靳天宇的目光锁住了默默没名声的潘同学：现在最大的问题是这个人行不行能不能跟上她的节奏？ 这位潘同学能有宋学霖的才华吗？ 师兄的视线很恐怖像监考老师一样。潘世华面罩后的呼吸微沉心头扑通扑通跳着。　　明显被谢同学挑中一方面叫人高兴另一方面会有可怕的压力排山倒海似的加注在身上。谢同学是学霸命中注定要解决临床上疑难病例。 2 第1397章 【1397】特殊性 如果他要跟她合作未来需要走同样一条无比艰难的登山路。过程可以想见的艰辛排除万难后却有可能登上医学的珠穆朗玛峰。 潘世华柔温的眸光变了白白净净的脸染上了抹峻色。 很快靳天宇发现看似文文弱弱的潘同学貌似不简单：这人可以啊没有被他的目光所压垮。 控制室里一帮前辈们视线尖锐地在手术间内的两个学生身上扫瞄着关注他们的一举一动。 做完前面的准备工作谢婉莹戴无菌手套的右手捏起方医生没能送达心脏目标的那条超滑导丝。　　超滑导丝顾名思义超滑用的特殊亲水材料制作只要沾点水很滑溜溜的顺着血管很容易进。对于病患病变狭窄的血管来说有这样的东西能增加医 生把导丝穿过去狭窄中间的机率创造出做球囊扩张和支架的成功率。　　不过有些医生不是很喜欢用这种超滑材料提出原则是先用非亲水材料的普通导丝实在导丝通过不了病变部位可以选择亲水材料。原因很简单太滑了的话容易误入分支的小血管。尤其对初学者而言这个度实在不好把握。误入小血管一样会造成大事故的导丝在人体内血管撕扯形成夹层出血的话哪管你 是小血管大血管。超滑导丝在小血管里照样会扯出血的谁让做得再滑奈何直径摆在那里会撑破小直径血管的。　　方医生选择超滑导丝是属于无奈预估到病人病变的冠状动脉狭窄度很高到时候普通导丝进不去病变部位一样需要换成超滑导丝。退来换去是重复和 折腾了。 只能继续选用超滑导丝了。　　靳天宇他们没忘记谢婉莹应该是第一次拿更是紧盯住她的手能不能捏得稳。超滑导丝是不好把控。医生要把它捏得稳捏到控制它的头部在人体血管内别乱 走行走路径时刻掌控在医生的手和思维里头一般来说需要医生练出来手活儿的经验。没有经验可以靠做过类似其它操作的上手经验以及学习过的知识了。 一帮人仔细观察到她的上手姿势对说明她自己说的看过教学录像是真的不能说对pci毫无所知。 靳天宇既有信心有很谨慎叮嘱她：“慢慢进我知道你好像有把握但是不要贪快。”　　拿这种远距离操控的器械她是有过不少经验了包括支气管镜胃镜以及腹腔镜等因此只要导丝在她手指尖掂一掂感觉感觉她的手感以及大脑均适应 的很快。所以靳师兄看准了她这点更怕的是她像以往那般看准了下手会很快。 暴躁的靳师兄此时此刻嗯是更像万分慢性子的聂老师。 技术大牛有相同性的到了该小心的地方是会显得比一般医生胆小怕事。　　师兄的话必须听。谢婉莹遵从师兄的指引点头指头稳捏导丝双眼盯住穿刺口和患者的整条左侧上肢在脑子里再次反复核实自己推演出来的路线图。 2 第1398章 【1398】效果迥异 竖起双耳保证随时可以听见师兄的提醒和指挥。　　慢慢慢慢指腹的肌肉力量集中在导丝上推动导丝往患者动脉里头送。不借用手臂手腕等更大力量的附着这样可以保证力度尽可能地柔和不伤及患者 脆弱的血管。 导丝进再进。 一小寸一小寸的进速度不快也不会说寸步不移的慢可以说是很稳重的在按部就班的前进中。　　靳天宇的眸子逐渐缩成两个小圆圈望着小师妹秀秀气气的手感觉小师妹的手是变成了河神一样温柔中带了股坚韧的保护力量推动导丝在患者血管中顺 流而下。导丝漂得叫做怡然自得惬意到不得了。 呼。他内心里想吸口大气了。 眼前这幅流畅动人的手术操作画面让他意识到她做到了很多心血管内科医生做pci手术的手感目标。 或许她是天生要来做这个手术的。靳天宇想回忆起了第一次见她锤击病人心脏的场景当时他已经动过类似的念头了：她这人看来很适合来心血管内科。 控制室里有人好像看出靳天宇的念头了。 草这人在想什么？李承元的眉头皱成两个大铁疙瘩：一个内科医生想要挖外科生是不道德的！这人怎么可以像辛研君一样厚脸皮。　　靳天宇没觉得自己的意图有错。培养一个外科医生难培养一个能做pci手术的心血管内科医生一样很难的好不好。很多心血管医生pci能做出来的程度 如徐医生口里说的那样挂了个能做的招牌实际上只能做最简单的病例难一点的全一塌糊涂所以必须有外科帮兜底。 pci手术的难度没做过的人不知道的。 瞧瞧现在外科的人不是一样只能站在旁边看吗？ 啪嗒啪嗒站在角落里的方医生踩着手术拖鞋跑过来查看情况。 见到谢婉莹的手送导丝似乎送到他之前卡壳的地点方医生哎的一声表示惊讶：“奇怪她好像没遇到我遇到的阻力。”　　说着方医生再扫一扫谢婉莹手里那截导丝的长度在心里计算着应该没错是约等同于他之前送入血管后余留的长度。于是他再狐疑一声说：“我明明在 这个地方卡了的。” 没透视不清楚他为什么卡的地方她为什么没卡。　　之前推测到原因说他在这个地方误入分支说明导丝很容易自己跑到分支去。她在没透视盲插的情况下分支和主干的分叉口区别在哪都不知道如何做到控制好导丝不误入分支光凭手感很难的。话说回来如果这患者的小血管分支多那真是要命了透视完这个角度再换个没完没了。所以他刚才说了要全方 位透视正是这个缘故。 没有机器靠医生自己的脑子计算和判断预估太考验医生的脑子了。　　只能说谢婉莹手里的导丝好像不是他之前拿过的那条做的患者像是换了个病例做出来的效果和他完全不一致。 2 第1399章 【1399】重新定义 导丝在他手里时每进一下如同在暗流走处处险境提心吊胆一样的东西换到她手里变成在无人开的公路上悠闲行驶的车畅通无阻。 看不懂这个巨大的差异方医生的脑子里要打成死结。 其他人开始和方医生有同样的困惑没过多久众人发现到这个蹊跷的原因在哪里了。 “他在帮她调整上肢的方位。”李承元指出视线透过玻璃窗射向了潘世华。 走回控制室的岳文同和冯一聪听着老师指出潘同学的操作齐齐目光亮了亮。 手术间里在辅助谢同学的潘同学好像从平日暗藏着的灰暗角落里散发出了光。这个光不是美人潘同学的柔光了是潘医生尖锐的利光。 戴着口罩和眼镜潘世华额间两条清俊如峰的眉毛上仿佛凝了层霜专注的眸光是似出鞘的宝刀十分犀利引人注目。 他锐利的视线是在捕捉谢同学的手影好像一台高速摄像仪加分析仪。 “他是想画莹莹的手了。”冯一聪的嘴巴里酸溜溜地咕哝着。 其他几位在场老师听见这话表情微变：原来如此这人画过谢婉莹的手。他画她的手是为什么？研究她的技术操作？ 这家伙竟然有这样一个奇怪的本事。几位老师睁了睁眼珠望着潘同学似乎需要重新定义这个温柔的小伙子了。 傅昕恒深不可测的一记目光落在潘同学戴无菌手套操作的手：这双手肌肉结实力气大动作幅度微细却做的稳靠可见和谢婉莹一样很好的自律性。 这正好是他所强调的当医生最需要的是像机器人一样的自律性。 “我差点忘了他是个能做引体向上有三十个以上的人。”冯一聪回忆起了潘同学的体育成绩不太高兴地哼哼。 潘同学属于深藏不露的伪装温柔型这回被谢同学叫去帮忙说不定原形毕露技术可能突飞猛进要飞上枝条了。 岳文同喉咙里：“嗯。”眼底随之划过抹深：竞争对手再加一个。　　继续看下去谢婉莹手里的导丝进再进很顺。潘世华帮调节患者的手臂左侧侧右侧侧右侧侧左侧侧。说实话没透视谁也好像看不懂这两人是 怎回事。 唯有结果顺利。 说明这两人真的配合上了。 这个意义重大了。 李承元的手指尖捏了捏下巴再出现个有意思的外科生让他这个外科前辈有点儿兴奋。 傅昕恒沉静而幽深的视线在这两人之间打转。 于学贤扶高眼镜决定重新问问潘同学的名字：“他叫什么来着？” “潘世华。”冯一聪代替班长答。 潘世华这名字听来可以。几位老师想。　　手术间内方医生感觉自己宛如走入迷宫快呆不下去了：导丝过了他之前经历的难点一路向上没有再误入分支看得他应接不暇看得他脑子一片茫然 。　　不是很怪异的上肢血管走向吗？他们怎么能一路顺畅送过去导丝。 2 第1400章 【1400】成功没有 哧突然所有观看的人不由自主抽口呼吸。 刚患者手臂好像略微内旋让人好像能听见导丝嗖下滑入锁骨下动脉了象征患者上肢这段堪称诡异风险高的路径顺利走完。 上肢内旋？不是该上肢外展吗？ 患者常规术中体位都是上肢外展方便医生把导师从腋动脉送入锁骨下动脉。　　腋动脉是锁骨下动脉的延续下到臂时易名为肱动脉。它所处的解剖结构复杂深藏在弯曲的腋窝中在体表投影本来就是需要上肢外展到水平位的。而且 它每段均有血管分支分支数量变异多。对医生来说此时手臂外展有利于让腋动脉变直好让导丝过去。　　谢婉莹他们并不是把患者手臂完全收回去贴到胸侧壁只是稍微把角度内旋了下。如此奇怪的做法看下来却显出了奇效。说明这患者的血管走向是颇古怪 的不多方位对患者血管来个全面透视的话怕是很难搞明白了。　　方医生这刻想清楚了他是脑子没有两个医学生的脑子活。再有经验的医生遇到特殊病例照样只能靠脑子的。于是他对两个医学生说：“透视下如果没问题 交回给我们继续。” “你算了吧。”靳天宇没好气的要他不要如此不要脸。 方医生不在意地说：“我是不想他们在这里呆太久。” 两位后辈很有才华要疼惜。年轻人没结婚别在介入室里待太久。现在最难那段过去了接下来他方医生应该可以接手了。 “不开机没事。”靳天宇道。记得小师妹的承诺他愿意让他们继续试。实习生要遇到这样的练手机会是很难的。老师这时候是可以尽可能给机会。 手机铃声再次响起。 众人望下傅昕恒再度拿起手机想也知道是谁打来的。 电话对面响起徐医生不耐其烦的追问声：“傅医生怎么样？患者是转去外科手术室了吗？” “没有在做pci。”傅昕恒道。 “还在做？？”徐医生不相信地连问两声。 傅昕恒没有时间解释双目审望到手术间里两位医学生停下了动作。 应该是导丝送到的心脏这个终点了。 谢婉莹的手捏稳导丝不敢轻易放手脊背上爬出层汗。 紧张以及第一次穿铅衣没经验没能控制好负重的压力。 送导丝的这段时间内叫她感觉是跑了有两万米以上的赛道有点点叫人累。　　站在她不远处的潘世华没比她好多少。干净的额头上泌出排绯色清透的微汗外科口罩后的鼻孔似乎在微微喘息俨然精神上比她拉的更紧像快断了的 线似的。　　和她这个著名的学霸不一样他这个没名气的实习生从前没有过这样的上台机会的。他思路不及她只能按照她的策略去走。时间短要求及时反应他不可能自己再琢磨后做出是否正确的判断再配合她。因此他心里对自己的操作没太大把握一生怕她做错自己跟着错二生怕眼睛看走眼自己会错她的思路做错误事了。 2 第1401章 【1401】师兄牛 他们两人究竟有没有把导丝成功送到心脏的血管？ 不约而同两同学互相对了对眼神。 你觉得我做的对不对？谢同学的眼里写着问潘同学的问题。 潘同学回答的目光有些尴尬：不好意思我脑子需要先想想。 为此他的手差点儿习惯性地要去摸口袋想摸出个笔记本做速写整理思路复盘。 靳天宇他们一样在观察和衡量他们把导丝送到的具体位置可以做个透视看看结果。　　此时作为搭档的潘世华回忆清楚了说：“我觉得是到位了。这个患者的血管经行变异血管不按常规走是绕了手臂半圈。很有可能是不常见的腋动脉直接 分支成桡动脉和尺动脉。” 其他人听到他这话才知道他们两个人奇奇怪怪的操作是怎么回事。患者如此诡异的血管分布图难怪方医生将导丝直送进入分支去了。 方医生想哭了两个医学生这话证实了真不是他的错。 “行我来接手。”靳天宇走过去接替小师妹。 谢婉莹果断让位给师兄。 把导丝送到心脏后后面的操作复杂不是简单的插送而已了。她没经验做不来的。　　站到她的位置上靳天宇的大手稳稳当当接过导丝尾端感受下导丝在血管里的感觉：“嗯没有碰到血管壁没有嵌顿应该是没问题预估是到了主动脉 窦。没事开机冒烟看下。” 冒烟即开机。以前做x光检查的人会有这个印象医生叫别动啪一声响冒烟拍了。所以医生行话叫冒烟。　　主动脉窦是在升主动脉的根部与主动脉连接的一个内腔解剖图外形是个壶腹样的膨出后扩大成三个球形好比三片向上开口的花瓣一样。这里之所以 长得这么奇怪是因为主动脉瓣关闭时血液对主动脉瓣有压力这里膨出来血液可以在这里打个漩涡减轻直冲击主动脉瓣的压力。 三个球形刚好让主动脉窦分为三个部分左窦右窦后窦其中左窦右窦有左冠状动脉和右冠状动脉的开口。后窦没动脉开口叫做无冠窦。 导丝抵达主动脉窦相当于到冠状动脉的门口了。 不容易。医生们内心感慨之前差点儿放弃了呢。 难得可以进入介入室近距离学习谢婉莹和潘世华目不转睛死盯住技术大牛靳师兄的手。 想他们两个刚才紧张到捏着导丝握着患者手臂他们的手部肌肉绷到紧紧不敢松懈半分肌肉绷到像是快裂开了。　　靳师兄的大手拿着导丝尾巴手部肌肉哪有他们的紧绷感两只大手泰然的姿态自由自在如耍蛇人捏住蛇尾一样呼呼呼好像能把导丝耍来耍去似的。 师兄是一切乾坤在握不怕也不需要过度紧张。 技术大牛总归是技术大牛。学习的同学们心里头佩服。　　师兄这个大牛也不是在耍导丝动作幅度很小的人家是在动脉窦底盘下圈避免导丝到了目的地自己滑出来。人家技术牛师兄可没像没干过的小师妹笨到只能紧握导丝不放。 2 第1402章 【1402】不要得瑟 pci手术光是操纵导丝的手法足以让医生们讨论很久很多很复杂的。　　好了接下来的步骤是要沿导丝送入造影导管。让师妹师弟慢慢来的靳天宇自己上手快多了。有师妹师弟做好了承诺给他探完路他大致摸清楚这个患者 的血管情况不需浪费时间可以加点速。 导管送到位尾端接注射器回抽排气。 连接三联三通头再排气排彻底了避免空气进入冠状动脉造成致命的空气栓塞。　　排气途中三联三通头是分别连接压力感受器、造影剂以及冲管的生理盐水或是肝素。其中压力感受器连接显示仪器操作医生可以从屏幕上观察主动脉 的有创压力图形了。 正常压力图形为光滑的波浪顶点为收缩压谷底为舒张压。 在整个冠脉造影过程中观察这个很重要一旦图形变化变成了v字形显示导管口嵌顿在冠脉血管里头会发生冠脉痉挛和堵塞需要紧急处理。 医生检查患者术中各项指标正常没有风险溢出。 准备开机进行透视。 开机黄灯亮。　　造影机屏幕上出现导管在人体冠状动脉里的画面同时医生能看见患者深色的心脏轮廓好像剪纸。投拍出来可以是静态的图连接起来变成动态的电影画面观者会觉得有点像在观看民间的皮影戏。心脏二维动态影像可以显示出来心脏一缩一胀的活动活泼得像个调皮捣蛋的孩子。扑通扑通患者的心脏在平面上跳动带动导管所在的冠状动脉一块跳动。打入的造影剂伴随血液在动脉里行走医生此时借助造影剂可以清楚地看到血管的走向和直径。如果动脉有狭窄 血液通不过造影剂一块通不过会显示出血管段落里的缺失影像即由黑变白。这是冠状动脉造影了。　　透视下医生们再三确定导丝到没到位接着导丝带着造影导管要依次进入患者的左右冠状动脉进行造影检查。和先前说的一样x光系统是二维图要变 成三维图必须对患者的心脏血管行多个体位透视采集全部信息录入计算机让计算机重建三维图像等于说要开机中频频发射出x光线。 “你们出去。”靳天宇下令让师妹师弟走不让他们吃辐射了。 不给师兄添麻烦谢婉莹和潘世华接受指挥退出造影机房。 护士在外头等着了帮他们脱掉手术衣和铅衣。 铅衣脱去后刷手服上全是汗粘着了。谢婉莹他们两人洗洗手随手擦擦汗着急回控制室看接下来的情况。 和傅昕恒通电话的人从徐医生变成了申医生。 “是她帮的忙对不对？”申医生听到事情的进展后问想知道是不是自己“鲁莽”的建议成功扭转了局面。 于学贤想叫这个师兄不要得瑟。 “说明我们张主任眼光很毒。”申医生朗声大笑对这个结果很高兴。 医生只要见患者能得救都是最开心的。 徐医生凑在手机面前问：“现在造影出来是什么情况？三支病变了吗？”　　肯定不是之前做的心电图没有这个迹象出来。 2 第1403章 【1403】结果出来 “不需要做搭桥了吗？” 不是只有三支病变需要做搭桥手术。这个患者最糟糕的地方应该不是三支病变。 回到控制室的谢婉莹和潘世华和其他同学站在一起继续观看手术间里的手术进展。　　和他们两个刚在手术间内微调手臂需要手动不一样熟练的医生现在可以操作患者躺着的术床让床转动配合操纵血管造影机的c型臂调整好投拍角度 不需手动即可改变患者体位进行多方位信息采集。先进的医学仪器和手术台是大大减轻医务人员的负担。　　导管先进入左冠状动脉进行造影检查。从之前主动脉窦的结构分析可以看出实际上给心脏供血的左右冠状动脉是主动脉的一对分支。其中左冠状动脉是一短干不要小看它好像比右冠状动脉短但是左心室的厚度通常是比右心室厚说明左冠状动脉的血液供应量始终需求大些。上回患者做过的手术里头支架安装的 左前降支供应着左心室将近百分之五十的血量而已说非常重要。 造影剂打进去电脑屏幕上出现了一段血管显影缺失证明其支架内再狭窄了。 检查出来的结果符合他们一帮医学生自个儿的术前推断呢。 冯一聪同学眉毛飞扬起来总算自己可以高兴下了知识没白学。 见着这个造影结果傅昕恒告诉电话里的徐医生：“支架内再狭窄严重。” 徐医生吓抽口大冷气：怎回事？才几个月功夫支架内全堵了？ 再狭窄怎么办？别急。需要把患者的冠状动脉所有情况检查清楚了再来做决定。 “搭桥是要做的需要好好做下术前计划。”傅昕恒在现场审视完患者的冠脉造影全面结果说。 今天的pci很有意义将给他们的外科手术提供一个非常重要的参考。至于另外一个意义应该是发现了另一个奇葩外科生。　　手术做完靳天宇带着方医生走到外面给患者好友周先生解释患者的病情：“支架内再严重狭窄给他临时做了切割球囊成形术把支架内增生的纤维组织切 掉让他的左冠状动脉重新恢复供血。” “他之前做过的支架堵了是不是上次手术没做好的缘故？”周先生问。 有的患者家属永远是这样质疑这质疑那喜欢先质疑起医生。徐医生绝对没想到自己为这患者忙活了半晚上结果家属第一个质疑是他做错事了。　　靳天宇没有人家徐医生那种在家属面前说怀疑同行话的作风给家属说：“他术后没有按时吃药复查饮食不控制不休息熬夜出差喝酒抽烟能不再狭 窄吗？装支架不是说可以改变他自己本来的血管情况只不过帮他救急下。已经帮他联系好了外科过一段日子转外科去可能需要做外科手术。” “这不是解决了吗？还要做开胸手术？”周先生迟疑地问。　　之前不是一直叫嚣着要转外科吗？好像他们内科拦着不让病人转要让病人死在内科似的。现在医生叫转家属反而不想转了。 2 第1404章 【1404】真是谢专家 分明是没有好好听医生解释的话。 医生是根据患者的情况来做专业思考和建议的不是像家属靠着心情起伏来做随心所欲的决定。你家属要为患者理智考虑一定需要好好听医生的话再想。 侧过头靳天宇不想再多费口舌。 方医生知道他今晚被搞得很烦躁尤其很多事情是家属自己另找医生惹出来的于是代替他继续给家属讲解。没法这是医生必须尽到的义务。　　“造影结果检查出来他这个情况不止要请心胸外会诊同时要再请血管外科会诊。他左心室出现了心肌梗死后形成的室壁瘤。今天的介入手术主要是再给他救下急给他争取去做外科手术的时间。他们外科医生需要按照今天的造影结果仔细给他的心脏供血血管重新规划路线。如果匆忙做手术的话估计效果没有 那么好了。” 周先生听到这里医学的东西听不懂终于听懂一件事今天这个介入手术能做下来太重要。 “手术顺利吗？”周先生问。 “算顺利。”方医生答。只是开初稍微遇到一点阻碍后面很顺利了手术时间不算长了。 周先生只记得他们之前手术中途有医生喊人帮忙似乎手术快做不下来想起了老奶奶说的话问：“是谢专家帮的忙吗？” 这些家属一个个是不是有千里眼隔着门能看出些什么出来。 “不是。”靳天宇转回身板着脸对于这种家属他才不可能让小师妹这个医学生来承担重要的手术责任。 周先生从医生的表情读出来：真是谢专家。 老奶奶没说错谢专家厉害。 病人做完手术要送去心血管内科先经历段时间治疗等外科准备好再转外科接受进一步手术治疗期间要完成其它重要检查给外科手术做准备。 所有人离开介入手术室。 几名医学生先目送老师们走。　　于学贤边走边拿起手机向女朋友交代：“没事没事事情结束了我回去莹莹回学校去你不用再担心了。吃饭？她吃了我还没吃。她吃了你满意了我吃 不吃没关系是不是？” 三个男生听见这话再度看看谢同学。 谢婉莹很镇定姜师姐和于师兄一定是在打情骂俏。不信明天问姜师姐是不是给于师兄准备夜宵了。 老师全走了以后几个学生并肩走回急诊。今晚的手术让几个医学生大开眼界路上几个人说个不停全在讨论刚才的手术。 “莹莹你牛怎么知道他上肢的血管是这样走的？”冯一聪问她。 “因为方医生之前错入分支了而且透视看不出来给了莹莹这方面的灵感。”潘世华说。 冯一聪白个眼给他：我知道你厉害福尔摩斯潘但是别在我和莹莹中间插嘴。 谢婉莹低头看到了发小发来的新短信。　　吴丽璇：找到愿意帮患者安排工作的老板了。我找时间带人过去她现在在哪个科住院？ 2 第1405章 【1405】糟 谢婉莹：她叫刘雯玉住在心血管内科。 心血管内科她上回挨刀扎的那个科。吴丽璇笑了笑：那个科我熟悉。 谢婉莹：……发小太淡定了。 不晓得殷医生淡定不淡定。 “是好朋友吗？”潘世华望着她和人家发短信的表情问。 “你不知道吗？就是经常给莹莹送夜宵的和殷医生在谈恋爱的那个。”冯一聪说。 “我意思是遇到好朋友生病的时候站在医生的角度心情是不是很不一般。”潘世华说得很慢口气里流露出的全是艰难。　　发小很信赖当医生的她这点和陈诚然很信任当医生的潘同学是一样的。谢婉莹明白潘同学问她的意思答：“平常怎么对待病人的就怎么对待生病的朋友。 我相信你对所有病人一视同仁的认真负责。” 要理智别乱了分寸。潘世华和其他人听明白她话里蕴含的深意。 问题做不到。 三个男生面面相觑：女学霸是女学霸学不来。 走回到急诊班长要继续上班。 深夜了急诊大厅里没什么新来的病人就诊病人流量锐减几个诊室终于清静下来。可能是这样的缘故急诊没有着急呼叫李承元回急诊。 他们几个医学生余兴未尽居然了无睡意但是必须回去休息了明天要继续奋斗的。 “拿书包回家。”冯一聪吆喝道。 之前临时去介入手术室前把书包等物品先寄放在急诊的医生办公室里了。 三位同学向要继续值夜班的岳班长拜拜道别进入医生办公室里去取回自己的私人物品。 岳文同一个人独自留在护士站前面寻找着自己的带教老师董医生。没有病人来护士刚巧不在可能去哪儿忙了。 内科诊室打开门董医生从里头套着白大褂走出来没病人来准备要去值班室睡觉了见到学生回来得刚刚好问道：“介入室那边手术做完了吗？” “手术做完了病人送去心内科。”岳文同转回身面对向老师回答。 董医生宛如踮起脚尖瞅了眼他身后没人跟来说了句：“楼上抢救。” 董老师这意思是说他们介入手术室的病人差点儿闹抢救幸好没闹成结果是楼上心内科住院病区有病人抢救了。岳文同心想。 “不是。”董医生见他误会了澄清道“今天普外一不是收了个病人吗？他们说那个病人是你同学的中学同学。是他抢救。” 是陈诚然。糟。岳文同面上划过了一抹惊慌下意识地回过头去。 医生办公室门开第一个走出来的人正好是潘同学。 岳文同望到潘世华的脸心里祈祷着：千万别被他听见了。　　不可能的。潘世华站在门口一动不动如同变成了块大石头他右手拎的黑色大书包滑落到了地上咚的声两只眼瞳仿佛定格住了在世界的某个角落里魂 不在这里了。　　紧跟在他后面的谢婉莹是听到了外面班长和董医生的对话因此可以判定潘同学听得见。这下子她的心头和班长一样有点着慌。 2 第1406章 【1406】焦急万分 “别堵着门口赶紧走。你们不睡觉吗？”门口被人堵住看不见不清楚发生状况的冯一聪在后面大声催促前面的人。 董医生顺着岳文同的目光看见了前头站着的医学生吃一惊问岳文同：“是你班里的同学吗？” 不会是他刚说的患者同学吧。 岳文同心头哀嚎了下：太不巧了。 想想江医生没有打电话叫潘同学回普外一帮忙抢救说明病人凶多吉少怕是叫过去意义不大反而伤学生的心。 似乎同样是想明白了这点潘世华拔腿往前跑。 谢婉莹见状拎起他掉在地上的书包快步跟上去。 见着他们两人跑掉的冯一聪一脸子诧异走出医生办公室门口看见班长问道：“班长你知道他们两个怎么了吗？”　　不该听见的听见了。听见可能比较无所谓的但是可能会添乱的没听见。岳文同心头全是生无可恋状：当了四年的班长面对这种情况是常态了。下辈子他再 怎样都不要给这群人当班长。 “班长你怎么不说句话！”冯一聪急得对班领导发火因为不知道自己该不该去追那两位同学。 “你自己想。”岳文同抛话给他没心情像老妈子继续照顾这家伙。回过身他请示董医生：“老师我可以到普外一看看吗？” “可以可以。”董医生急忙朝他挥下手因为知道自己闯祸了。 岳文同急步去追前面两位同学了。 留下冯一聪继续纳闷地找人回答问题：“究竟发生什么事情了？” 急诊穿过去到门诊大楼再到住院部。深夜的医院走廊里全是静悄悄的没人跑步的声音在空荡荡的通道中显得格外响亮和刺耳。 空气中穿梭过急促的呼吸声。　　普外一在八楼心胸外科对面。晚上电梯好等。跑到了电梯门口手指疯狂地按住电梯键。咔铛卡铛声电梯一路下来在焦急万分的人眼里一秒钟都是慢。 转身潘世华若是等不及要去爬楼梯。后面突然有只手按在了他肩膀上。 “别急门要开了。” 是谢同学的声音。 叮咚电梯门打开。潘世华的身体僵了僵板了板好像意识到自己的表现不对。 谢婉莹拎着他的书包见他没动只得伸出手拽住他的胳膊拉着他进电梯厢里。 进入电梯后谢婉莹让电梯门关上按下八楼。 铛铛铛电梯缓慢上行。 潘世华大口呼出口气眼角瞄向她的脸。 谢婉莹的五官在电梯灯下呈现出一片素净冷静的神色让她的皮肤仿佛变成了冰雕没有表情流动只留下抹肃然。 或许是被她感染到了潘世华的呼吸声慢慢缓了下来。 叮咚电梯在六楼停下。 两人望着六的数字没有走出去等电梯门打开看看是不是有人。 真有人。 站在电梯门口的是傅昕恒和李承元。 谢婉莹和潘世华不约而同地挺了下背。　　见到他们两人在电梯里李承元疑问：“你们不回家吗？” 2 第1407章 【1407】不能让自己遗憾 医学生脱掉白大褂后和医生一样是要回去休息了。这两人为何坐电梯往上走。 谢婉莹和潘世华一样心里在想：本以为老师们比他们早走是去休息了傅老师和李老师居然出现在住院部六楼这是怎么一回事？ 现在两位老师坐电梯显然是要回去八楼的心胸外科。 见他们两个人没回答李承元走进电梯转头扫了眼电梯按键上面所有数字唯独一个“8”亮着白灯可见两个小家伙和他们一样要去八楼。 “你们要跟我们去心胸外吗？”李承元转回头冲两位医学生勾起了嘴角笑一笑问。 瓜子脸的李老师开玩笑不是开玩笑是只妖孽因此开的玩笑不是逗人乐的而是有点耍人玩。 两名医学生只能沉默是金了。 “不是心胸外。”李承元挑下眉早已料到是如此。其实不问也知道他们不可能去心胸外。心胸外今晚很平静刚听说了心胸外对面的普外一不平静。 由于普外一不平静当住院总的黄志磊今晚几乎泡在普外一了根本无暇顾及其它包括小师妹被叫去介入室帮忙的事都不知道。 “你们去普外一做什么？”李承元再问他们两人。 潘世华的目光垂了下来望向电梯地板。 谢婉莹回答老师：“去做不让自己遗憾的事情。”　　这女孩子她真是女孩子吗？竟然比曹勇当年更勇。李承元两条眉簇在中间朝她眯着再打量几分的样子。回头再看进来的傅昕恒没说话一路背对所有人 脸只对着电梯。 知道上级不爱吭声的李承元不说话了。 电梯门关上后铛铛铛再往上走。 “到了。”傅昕恒终于吐出了声音。 两个站在他背后的医学生听见他这话感觉是听见在起跑线上的裁判下令开跑不由均把目光盯住即将打开的电梯门。潘世华的头抬起来了。 电梯门开的刹那两个学生抱着书包冲出去。前面的两位老师早给他们让好路了侧着身等他们过去后望向他们两个飞奔向普外一的背影。 “看来是真的了患者是他们认识的人。”李承元勾了下嘴角说。 傅昕恒的目光幽沉幽沉的：认识能怎样。医生给病人治病时从来不能分病人是不是自己认识的否则会乱套。 两人步出电梯走向对面的心胸外李承元继续说道：“不知道他们两人知道不。如果不知道去了知道后会怎样。” 那个大学生病人毕竟是杨科长答应大学里的领导收下来的普外一肯定无论如何要抢救到底。抢救了一个半夜都没有结果出来说明情况够呛的。 这会儿这两人冲过去能改变既定的结局吗？ 傅昕恒说：“这不是每天都注定会遇到的事吗？” 当医生总得有这个觉悟随时可能遇到亲人朋友当着自己的面死亡。　　这个男人永远像没感情似的。李承元偷偷扫了他那侧脸耸下肩膀再回头见两个学生的身影没入普外一病区的大门里了。 2 第1408章 【1408】崩溃的家属 谢婉莹他们两人进入病区听见走廊前头响着心电监护仪的警报声不需要多想往警报声发出的地方跑。　　到了病房。先是碰到两人间的病房里头另一位住院病人的家属拎着物品走出来让护士帮忙把病人给临时调到加床去否则怕是一个晚上都不用睡了。不知 道隔壁床要抢救到什么时候而且如果死了的话对另一病人心理打击也很大。　　病房里余下的全是参与抢救的医生和护士有值班医生、病人的主治医生、跟班的实习生研究生博士生等。浩浩荡荡十几个人挤在狭窄的病房空间里让整 个室内空气变得无比浑浊处处弥漫着焦躁感。 谢婉莹他们刚要踏入病房时走廊另一头隐隐约约传来的哭声进入了他们的耳朵里。 “呜呜呜呜呜呜——” 是陈诚然妈妈的声音。 “好了好了别哭。”　　陈诚然的爸爸在安慰老婆嗓音里透的全是疲惫。一个汉子眼看着儿子要死无能为力老婆在哭这个心早就要崩溃全身心和儿子一样生病了全身说话都 没了力气。 “你说要是死了怎么办。医生叫做好心理准备——才刚转院过来——”陈诚然妈妈断断续续的边哭边问老公话语中是叫天天不应叫地地不灵的绝望。 他们夫妇俩原以为转院会给带儿子带来生的希望没想到儿子刚转来病情立马恶化了医生说来不及治了。 这个问题陈诚然的爸爸没法回答老婆。医生没法他能有什么法子？　　“对了他那个同学不是当医生的吗？”陈诚然的妈妈抬起头问老公“今天住院的时候他同学说过会陪着我们儿子一块把病治好的说诚然能治好的希望 是有的。他说这话的同学呢？” “你说的是潘医生吧。他是诚然的同学没错但是他只是个医学生。”陈诚然的爸爸提醒老婆脑子清醒些不要人家医学生的安慰话当真。 老师说没救了学生哪能救得了病人。　　“诚然相信他诚然说了说他这个同学很厉害的当年在他们班考第一说的每句话不会骗人的他不是爱骗人的那种人。”陈诚然妈妈很认真地儿子之前 说过的每句话。 听到同学妈妈这样说潘世华站在病房门口的身体似乎要打哆嗦了：同学说相信他但是他能做什么？ 眼看潘同学压力过大谢婉莹擦过他身边先进病房询问病人情况。从人群中间穿过找到江医生喊：“江老师。” 站在病人床尾和其他医生一块关注着病人病情变化的江医生并没有发现他们进来听见声音回过头见到她惊讶：“你怎么来了？” “病人是我同学的同学。”谢婉莹简短的解释很概要。 江医生随之望见了站在门口的潘世华。对方那张白皑皑的面色让江医生叹口气：早知如此不该叫的。　　有些学生心太善良做带教老师的医生也怕怕这学生被压垮心伤的太过直接当不了医生了。 2 第1409章 【1409】情况不太妙 每年不少医学生放弃真不是读不好书或其它原因单单是在临床上看着病人受苦自己帮不上忙而精神崩溃。 医生的心是要冷酷点的因为往往守护到病人最后一程的那个人也是医生。医生是个注定要目送病人离开人世间的角色。 “江医生现在病人是什么情况？”谢婉莹问江老师。 江医生拍拍她肩膀提醒现场有其他人在带她走到边上再小声告诉她情况：“主任来了。” 是杨科长介绍来的病人刚转来即要死了。郑主任听说这个情况赶紧回来医院看看怎么回事。 主任都来了其他至少今晚值班的病人的主治怎么能不来因此现场有这么多医生挤在了一块儿。 谢婉莹回过头看见了之前见过面的郑主任。郑主任和另一位年纪比较大戴眼镜的医生站在一起。 “那是李国新医生副教授。”江医生介绍自己的上级同时是患者住院后的主治医生了。　　副教授可顾不上什么医学生来李国新全心全意在给领导汇报情况：“他们八点钟开始抢救的说是病人突发抽搐。我一听这个情况应该是不太妙赶紧叫他们验血检查呼叫住院总。我再坐车跑回来。主任您来时看见了血压稍微回升一点。已经给他输了袋血上去。红细胞之前有点低不排除里头有在失血的情况 。”　　“引流袋有血吗？”郑主任问低头看下病人腹部引流管接着的引流袋见着无论是袋子或是引流管好像没什么新东西流出来不由眉头一皱“管子堵了 吗？”　　“似堵了。”李国新没有否认领导的怀疑解释说“他身体太虚弱而且也不知道里头是什么个情况。今天白天收进来以后不敢给他开冲管。本想检查这两 天做完再做打算。” “他们转院来之前在另一家医院之前也没有冲管是不是？”郑主任问。 “没有。”李国新说“他们都不敢冲。” 郑主任听到这话想翻白眼了口气里开始有点儿抱怨：“他们给他做手术的留管的人居然不敢冲。”　　处理引流管的人最好是当初留引流管的医生来处理因为只有手术医生最清楚那条管子是放在了患者体内哪个地方当初是什么样的一个情况留管。病历上固然会按照规定记录一些东西但是有些事儿譬如医生对这个患者身体腹腔里的印象和感觉是写不出来的也不可能写在要求书写用词需要学术规范的病历上 。　　就是这样的缘故所有医生最讨厌收这种病人了叫做帮同行擦屁股。好比那次宋学霖收那个病人哪怕他是个天才也被气得够呛。若不是有谢婉莹在顺利 解决宋学霖那晚上真得暴走。 “可以请会诊为什么非要转院。”郑主任喋喋不休说。 “请过去会诊给他们提意见可能他们也做不了。”李国新说出了有可能发生的实情。　　外科不像内科。内科过去会诊一般指导用药策略。 2 第1410章 【1410】住院部和急诊不同 外科过去会诊如果提的是手术方案谁都知道外科讲究的是手活儿。看是看得懂专家的意思做是不一定能做出来。 呼。郑主任透口气室内太热了需要冷静下情绪说：“克罗恩病人是这样的了。一旦出现各种并发症很难治。手术时机必须把控好。”　　“他们之前给他做的手术不知道怎么做的没有达到完全排脓的目的现在患者转来我们医院后突然高烧抽搐再来有可能的失血。虽然是杨主任介绍进来的 病人但是这种情况基本上外科很难再做手术。”李国新说着矛头指向了今天决定把病人收进外科的那个医生。 “说是你们在急诊讨论过再决定收入我们外科的。”郑主任好像有问过杨科长类似的问题提出问题。 “我白天不在科室他们收的。”李国新澄清道“说是杨主任要收我哪能不接受。”　　江医生要挠头了杨主任其实没撒谎。在急诊他们是在一番学术争论后再决定把病人先收入外科治疗。后来他有告诉李国新当时的状况可能李国新没记住 他的话或是没当回事。　　上级医生向来很忙病人收进来就是收进来了。管你急诊什么情况进来后一定是只能按照住院病区的策略来。因为主治医生接手后病人的治疗方案全是 按住院部主治医生的思路走了根本不会管你之前什么医生说过的话。　　“是这样的主任。早上我们是讨论过的一致认为——”江医生怕被杨科长事后追究上前再次重新解释一遍给上级们听“必须先给病人排脓否则收内 科一样没用因此收到我们普外一。”　　“你这个病人情况要再排脓只能是再做手术。他没这个条件再做手术你不知道吗？”李国新数落起江医生了。收病人要先看仔细了真不可以收要和领导 说清楚啊闹到现在骑虎难下。 患者是早上转院来到国协急诊科的等手续办好转入外科有病床入院时快中午。这个办理住院的进程算是非常快但是遇不到主治医生李国新。　　李国新要做一整天的手术三甲医院外科手术量一直很大外科医生是忙到没法在病房里晃悠的。除了早上例行查房李国新基本不会在病房里头忙手术 忙门急诊出诊和会诊忙开会忙研究忙一堆事情无暇分身。医生杂事多。　　而且按照医院科室的惯例病房里的新收病人要交给下面的医生做新收病人处理锻炼底下人的能力。等到他真正看病人和病历时是要等到第二天早上查 房的时候了。反正新进来的病人是先做检查。等检查结果出来再讨论不迟。医生指定治疗方案要有数据在手做依据。　　如果新收进来的病人发生抢救怎么办按照普外一的规则主治医生必须到位。李国新今晚赶来了一看一了解这个病人的情况比他想象中棘手。 2 第1411章 【1411】责怪 病人要死了的话他只能赶紧追问之前所有可能出现的问题。 这病人其实不该收。这是李国新今晚接触病人后的想法。要收的话收去消化内icu都好。不要死在他们外科会难交代的。　　上级医生内心里的想法江医生是看出来的。知道这全是因为病人病情突然恶化的缘故。病人白天转院过来时生命体征尚可没特殊情况发生所以按部就班 只等着明天全科医生来查房会诊如今早讨论过的计划再做排脓。谁也没有料到事态突变。 江医生不可能当面去驳斥自己的上级和上级吵嘴只能站回边上去了。最让他糟心的是眼看郑主任被李国新给说得表情跟着焦躁。 郑主任是一块觉得这事儿有点像自己科要莫名背锅眉头里透露出不满的气息粗声问：“病人没醒是吗？”　　“是我回到病房的时候他已经意识不清了。他们回述说病人抽搐后唤不醒。我听完马上说要叫神经外科的人会诊。刚好黄志磊是住院总他们喊了黄志磊 过来。黄志磊看完病人说不像是大脑出问题。现在病人这个情况也没法去做ct。”李国新说。 病人情况太危急血压低血红蛋白低心率不稳怕做ct过程中直接心跳骤停只能等到病人病情稳定再说。　　李国新继续向领导报告自己的措施：“我让黄志磊去问曹勇的意见了。输完血患者血压升上来了但是一直没醒不清楚真是大脑出问题。看能不能不做ct检 查找点其它法子需要不需要上点什么神经外科的药。” 怕是刚抢救来不及会不会患者来个脑死亡？ 郑主任转回头向江医生瞪个眼：这情况你收病人的时候知道不？　　两个上级全怪他收的时候没有看好再收了。给同行擦屁股的活儿一般人不干的。领导想要给大学里的老师一个面子但是干活的不是领导下面的医生才是 有些话需要提前给领导说明白。有些活儿不是能揽下来的。 江医生接受着上级的一顿顿批斥。 在临床磨久了这种事情挺多的一出事儿领导先要追究下面的人责任他算是见多了习惯了。知道领导是在气头上需要找人骂骂事后再安慰他。 江医生担心的是……转头他看下谢婉莹。　　在急诊时建议这个病人收进外科是她。江老师现在因此被骂。谢婉莹看见了心头难受若不是江老师对她使劲儿使眼神让她别说话她早就冲出来说了：一 人做事一人当怎能让人家为她背这个锅。 站在门口的潘世华听着里头的人说话两只空洞的眼神逐渐恢复了焦距后第一时间望着谢同学了。谢同学为了收他同学入外科治病结果被责怪了。 他两道清俊的眉揪了揪： 这事儿究竟算是谁的错？ 他的同学真不该收进来国协治吗？　　门口响起脚步声黄志磊拿着打完电话的手机走回到病房。 2 第1412章 【1412】说句公道话 “曹医生说了暂时不考虑是患者大脑里头有问题要你们普外科尽快纠正患者现有的感染和可能存在的失血状况需要手术的话赶紧做手术。”黄志磊给李国新 通报曹勇的话。 不愧是曹勇说话简单明了需要手术抢救就手术抢救根本不要去顾及会不会在手术台上死掉。反正不送手术台更会死。 全院医生均知道曹勇这个风格的。普外一群医生们一个个唯有在心口叹下气。曹勇以为一个个均是他曹勇吗？　　“怎样？需要我这个住院总帮你们联系麻醉科吗？”黄志磊重新举起手机状似打电话随时准备出力帮忙他们这群犹豫不决的人联系手术室。电话里曹师兄说 的对这群人可能只差背后一鞭子抽。 李国新对黄志磊若是挤挤眼瞪瞪：“患者血压上来了。” 他让黄志磊去问曹勇不是让曹勇来催促他们做手术的。 “会不会是乳酸性酸中毒？”　　临床上患者突发意识状态改变有多种原因肯定不一定是大脑里头的疾病导致。像代谢性酸中毒一样可以引起患者嗜睡和昏迷。最常见的原因是乳酸性酸中毒。正常人体乳酸很低的1到2毫摩尔每升达到4以上是乳酸性酸中毒。什么情况下会导致乳酸产生过多病因常见有癫痫发作、抽搐、贫血、休克哮喘等 等。　　“癫痫是不可能的他没有癫痫病史。他抽搐只是一时不是体温高发烧了吗？贫血休克不是他目前最典型的症状吗？不要说血压升上来了没有纠正里头的 病因患者血压升只是暂时的。”黄志磊紧接别人说的这句话说。 说来说去不要把锅甩给神经外。有事情要请会诊可以但是麻烦科学点分析问题。不是神经外的病神经外没法治。老老实实把普外科的病给治了。　　病人从发作到现在的情况一路来看确实和神经外的病种没多大关系病人代谢性酸中毒估计是没跑了。对此主治医生不是不知道做血气分析了做血乳 酸检查了。只是恨不得真有神经外科的问题或许可以转神经外。 眼看对方诚实了些没说话黄志磊扶起眼镜转头看看是谁刚说的乳酸性酸中毒帮他们神经外科说公道话一眼瞧过去：哎呀是小师妹来了。 很意外也很惊喜。 谢婉莹不是专门为神经外科说话是认为真得需要实事求是。现在不是抱怨谁收病人的时候或许有她的错在可现在是抢救的时候。 她揪紧的眉没有松开。 黄志磊记起来问她：“你今晚不是不用上班吗？为什么在这里？” 接到黄师兄这句问话谢婉莹愣了下没想到师兄对她的值班表很了解。 当然了解是曹师兄对小师妹的一举一动很了解的。黄志磊在心里说。 谢婉莹想起了今晚的介入手术心底对着黄师兄突然有点儿虚：“嗯。”　　“你嗯什么？”察觉到了她的不对劲黄志磊走到她面前说她“师兄告诉你你别乱说话师兄研究人脑子的。你想干嘛师兄全知道。” 2 第1413章 【1413】想抓救命稻草 谢婉莹：…… “叫你别乱说话你干脆不说话是不是？”黄志磊服了她这条闪电式的反射弧眼镜后的眼睛眯眯。 不是不说话是不知从何说起谢婉莹的目光只好望了下门口的潘同学。 刚好陈诚然的妈妈发现儿子当医生的同学回来了立马走到潘世华身边说：“你说过你有法子救他的你赶紧救救他他是你同学。你不要说话不算话。” 全屋子的人全在听患者家属的话。 李国新望了眼江医生打出问题：你让你的学生去给家属说过这样的话吗？　　医生对患者家属说话每句话均需要谨慎。否则一被家属抓住漏洞病人病情出现问题后家属会抓住这点不放的。由于这样的情形存在很多医生被患者家 属咬过几口之后好话安慰话全不敢对家属说了。 医学上常说的医生治不了病但可以要常慰藉病人最终得到的是好心被当驴肝肺的结局久而久之形成了临床上一种冷漠的气息无限扩张。 一朝被蛇咬十年怕井绳医生是普通人会有一样的心理反应。 导致恶性循环了。医生不敢安慰患者和家属指责医生没人情。 看看现在是不是一样。一个医学生安慰病人和家属两句话而已都能被家属拿出来开始控诉了。 江医生作为带教老师心情复杂。平心而论潘世华不过是把今天急诊医生们讨论后的希望告诉给患者想鼓励病到抑郁的陈诚然能振作起来积极治疗。 “好了别为难人家。”陈诚然的爸爸拉拉老婆只看医生们的表情都知道这事儿是不可能了。 “他说过的话怎么能不算数呢？”陈诚然的妈妈跺着脚歇斯底里地叫着。 她儿子要死了她不过是想抓住最后一根救命稻草。 可怜这孩子母亲看着孩子要死的悲伤和绝望。 室内室外出奇的安静。陈诚然的爸爸双手抱住自己的脑袋他没法再对这时候的妻子说句什么话。 医生们更是默然：均清楚这患者家属脑子已经不理智了。 忽然间一个人从人群里走出来对着陈诚然的父母说：“话是我说的我来帮他排脓。”　　意识到是谢婉莹说话时江医生吓得连忙伸出手要去把她拽回来再给患者家属道个歉这情况急到他想跳楼了。此时此刻他终于明白为什么普外二的人说 有坏脾气著称的谭克林带这个学生能带到自己没脾气。　　四周一堆被惊吓到的抽气声足以说明她这话将会带来多可怕的后果：病人家属快疯了个好不好。你说这个话如果病人没有救回来这家属会不会把你掐 死。 不知前情的黄志磊是突然有点懵：小师妹什么时候和这个患者有接触了？不是普外一的病人吗？　　江医生没来得及把谢婉莹拉回来。陈诚然的妈妈听见她说的话立马推开人群走到她面前两只眼睁的大大地望着她说：“你说的是真是假？” 2 第1414章 【1414】争着背锅 “是我说的是我建议他收进外科。”谢婉莹坦白这个锅是自己的。管其他人如何想反正她不可能让老师和同学给她背这个锅。 她屹立的身影如千年不化的磐石所有人的视线包括家属的落在她身上似乎是一动不动了。　　江医生去拉她的那只手不觉中抖了抖心头又暖又是酸涩。遇到这种情况谁都会怕她一个女孩子居然只想着不连累他人。莫怪有很多老师喜欢她这个学生 。 与此同时站在门口的潘世华打了个寒噤醍醐灌顶是猛然清醒过来了。 和患者家属说这些话的人是他怎么能让谢同学来负责。　　“阿姨。”潘世华叫声稳步走过去站在陈诚然的妈妈面前他说话的声音平静又坚定“你听诚然说过的话全是我说的所以你不需要找其他人负责 要找找我。我会给诚然排脓。”　　再出来一个医学生说自己能负责李国新扶高眼镜架望下江医生：今晚怎么回事？一个个学生突然变成曹勇似的了而不是平日里只会跟在老师后面的缩头 乌龟。 江医生想：莫非谢同学的毛病会传染给人的？　　潘同学是不想也不会让她负责任。谢婉莹在望到潘同学站出来时立马明白潘同学的意图。而不管怎样实事求是地说无论谁负责都好现在其实该做的是 ——转头她对江医生表明道：“老师患者需要排脓能救他命的只有赶紧把里头的脏东西清出来。这本来就是外科医生的工作。” 一个学生逐字当着众位老师说这些话分量十足有点儿刺耳。 全场暗地里嘘的一片。 黄志磊内心里感慨：小师妹说话和曹师兄如出一辙。 江医生心里哎一声现在患者的情况和今早上不一样恶化了。早上讨论的方案不知道可能没用了。所以不是他们不想救人而是没法救。 斟酌了下江医生小声和她说：“不是不做是要等待时机。这点要和家属解释清楚的。” 随便做手术哪行。　　现在这个患者上手术台心功能等基础条件差成这样是不具备马上手术的条件。曹勇是在电话那边没有看见患者的具体情况来了以后一看绝对是一样的 意见。没有医生要送患者去死的。 这点谢婉莹必须承认老师是正确的继续坚持早上的意见道：“不是做手术江老师是调整下引流管。” 她真的能行吗？现在患者这样的条件还能行？高烧不排除腹腔内脓肿破了的。江医生想。 这边李国新问起江医生了：“她是谁？”　　这个女学生每一句话都像是大言不惭的引流管不是自己在手术中留的不清楚具体位置怎么能重新调好引流管。患者现在离不开病房是什么仪器检查 都做不了。仪器检查做不了他们这些非之前手术医生判断不了引流管里头的情况。 这人究竟是谁？　　上级没有见过谢婉莹江医生张口向李国新介绍：“这人是大家在说的那位谢——” 2 第1415章 【1415】不能一点努力都不做 哦谢婉莹是她了吗？ 李国新扶起眼镜瞧瞧她有点惊讶。在于人家传闻中说她是个学霸怎么她今晚的表现给他感觉像是个女的愣头青。 是有点像曹勇？ “你们过来。”那头郑主任向两个医学生招手。 大伙儿回头一瞧领导趁没人注意的时候蹲在病人床边观察引流管了。 谢婉莹和潘世华听令走过去。 门口突然咚咚咚再跑来一个人不会儿病房门口出现一抹高高酷酷的身影。 “班长？”见到是岳班长时病房内的两位同学吃一惊。 班长酷酷的脸没变可班长的双手里像老妈子搂着两件白大褂这个画面有点儿精神分裂状。　　岳文同心里是在想自己何时变成这个样的。两个同学今天穿过的工作服要扔在科室里脏衣篮里送医院洗衣房清洗消毒。救人没有白大褂怎么行。有了这个念 头他先去找两件白大褂再过来。 脸板了下维持住酷气走进病房将手里的白大褂给两位同学一人一件。　　白大褂好比医生的铠甲一样班长细心体贴周到为他们想到了这些。谢婉莹和潘世华接过白大褂一面望到岳班长的硬脸不让他们说感谢话只好速度穿上 白大褂后就位。 “走。医生要救我们儿子了。”经护士提醒陈诚然的爸爸走来拉老婆出去不要干扰医生的工作。 陈诚然的妈妈依依不舍地望着儿子。 “你放心吧。人家都不怕你和你说话了。”陈诚然的爸爸说这话时内心里回想两个年轻医生冲出来表态的场景他这个汉子在边上看是被深深感动到了。 丈夫一说同时想起了两个年轻医生的话陈诚然的妈妈脑子顿然清醒随丈夫走出病房。 护士关上门。医生要医学操作不准外人进来。 领导看似准备亲自上手。李国新和江医生站在郑主任的对面随时听候吩咐。 “你们觉得现在是个什么样的情况准备要怎么做？”郑主任问谢婉莹。和李国新不一样他是早认出谢婉莹了刚听她说完马上准备听听她的具体策略。 谢同学的提议有部分道理手术做不了只能是在现有的条件下尽可能想法子了。为同行擦屁股是高风险但不能一点事儿都不做。 “我觉得这个引流管的位置不是在——”谢婉莹回答完前半句突然停住了声音。 所有人疑问她为何停嘴再看见一个人影越过她如护着她似的挡在她身前和郑主任面对面。　　是不让她负责任的潘同学。谢婉莹望着站在自己面前的男孩背影心想：真不要小看班里的男生。一个个实际上都是很有男子气概的。如林昊也是从不准 她护着他的。 君子一言驷马难追潘世华认为自己肯定是要履行诺言的。 “你想替她说？”看出他的意图郑主任问。　　有勇气是好事问题医生这个行业讲的是技术学术不是鲁莽的勇夫。 2 第1416章 【1416】一根筋需要底气的 潘世华的心有些跳他不是女学霸自知实力有差距但是这不妨碍他要努力地追赶上去。他白净的脸严肃地对领导点了点道：“引流管的位置不是太浅不够 位有可能是过深不排除在里头扭曲了好比堵塞。” 郑主任听着他的回答同时在回忆他是谁：这位同学的脸是有点儿印象但是叫不出名字。 “主任他是刚来我们科轮科实习的学生名叫潘世华是谢婉莹的同班同学。”见领导的目光投过来江医生报告道。 谢同学的同学不少的没法个个全记得。郑主任这样的领导每年能在医院所有医学生中记住一两张面孔很好了。 对于老师认不出自己的状况潘世华如今表现沉着。他自我感觉不知不觉中被谢同学传染了那种毛病：管人家认识不认识他他只想救人。 这是俗称一根筋的毛病了。 要患上这样的毛病不容易的。以前他患不上是没有这个底气如今他稍微有一点点。 知道他是谁了郑主任继续问：“引流管你知道它是做什么的吗？” 这个问题貌似很基础。越是基础的东西越是不太容易回答。如果只是用教科书里的答案来回答估计领导会嫌弃你照本宣科。　　“引流管的作用大致上可以分为两种。”潘世华说着自己在临床上学习后的体会总结“一种是给病人做治疗用的。另一种是一般术后留的目的是让它做 些预防性的工作比如说监测有没有吻合口瘘预防术后感染及时发现术后的一些并发症。” “嗯嗯。”郑主任边听边应再问“目前这个患者的引流管是为了什么？” “我这个同学——”潘世华突然想起谢同学的话对待病人要一视同仁立马改口“目前这个患者留置引流管是属于治疗用的。” “排脓是不是？你再具体说说引流管怎么可以排脓？”郑主任问。 引流管怎么可以排脓？领导的问题越来越蹊跷了。　　排脓首先说明脓液的产生。人体发生炎症体内细胞和入侵人体的细菌进行战斗激烈的斗争后人体细胞批量牺牲阵亡留下的残骸和杀死的细菌一块混着 血管渗出液体等组织共同构成的浓稠状液体故称脓液。或许人们可以把脓液想象为战争后留下的战场画面：血流成河啊。　　肉眼见到的脓液可以是白色黄色灰黄色等见于人体体表露出来的伤口溢出或是医生人为地给人体开个口子让体内深处的脓液流出来。医生必须让脓液流出体外的原因是脓液里头除了变性坏死的中性粒细胞称之为脓细胞以外包含有细菌位于体内是个感染源会造成体内不停地复发感染最怕最终感染散发 至全身变成败血症。　　搞明白了引流管要让脓液流出体外的原因医生留的这条引流管若变成了神物似的至关重要它通畅的话可以将感染源排出体外让患者体内的伤口愈合。 2 第1417章 【1417】老医生的思维 问题是引流管只是普通的一条管子而已不是什么神奇的具有治疗效用的物品。 要让它起作用需要看医生的技术了让它在可以作用的范围内起到最大作用。　　引流管起作用的范围在哪呢。我们可以把引流管打比方为一条水渠上头的水源（脓液）最好像个湖被四周牢牢包裹住使得里头的水（脓液）不乱跑。若 是脓液四处流一条水渠一样的管子而已哪有这个吸引力把乱跑的脓液全吸到这里流出来效果必然是打折扣去了。　　要让脓液像个湖被四面包围住说明这样脓液形成有条件一般是在人体早期炎症的时候此时炎症在局部具有局限性因为人体在得知人体被细菌细菌时会先组织力量围住刚开始入侵人体的细菌包括调动白细胞在腹腔内发生的话会调动附近的大网膜等对细菌形成一个包围圈不让它扩散叫做我们常 见的包裹性脓肿。这样的脓肿如湖一样有个显著的特征四面有壁。打开脓壁一个口子接上如水渠的引流管是医生常做的医学操作叫做切开排脓引流。　　以上的说明证实引流管是不可以随意留置的。要留需要需要有必要的指征否则留置了没用反而变成有害无利毕竟引流管对于人体一样是个外来物哪 怕消毒过再放置但是放久了的话一样会引发引流口的感染、引流管的出血、甚至引流管自己断在腹腔内都说不定。 这些是基础的外科知识了。平常医学生跟着老师操作不会想这么多基础原理。锻炼手活儿属于做多熟能生巧单纯背书没用。　　重新来思考医学基础理论知识是变成和临床老师一样遇到疑难杂症要独自思考。现在郑主任问他们医学生的含义正是这点如果让你做为医生自己处理的 话你的思维方式该怎样。　　回到基础回去再翻翻课本想原理。医生是个干到老学到老的行业。这个学好比在学校课堂上课考试一样不断要把过去学过的知识再拿出来温习医学基 础好比物理学定论数学公式结合临床会发现有更新的体会再来做临床考题。 医学基础是什么刚说的脓液中性粒细胞这些是生理学内容了。 你这个学生说是引流管扭曲导致脓液出不来你没有临床处理技巧的经验积累是不是因为想到这个生理学内容的缘故。　　潘世华心一想自己不是自己是早上看着谢同学在说的时候谢同学的目光望着患者之前的ct图片后来同学住院后自己拿到那张片子再仔细查看感觉谢 同学想的应该是这点了。原来谢同学的思路是像老医生一样去重新温习课本知识。　　见福尔摩斯潘同学的脸上闪过对她的疑惑谢婉莹只能眨下眼。她重生前是检验科医生早就积累过这种临床学习复习的经验了。这同样是为什么她能在临床上比其他同期生进步快的原因。 2 第1418章 【1418】信任同学 她的医学思维模式早有基础算是老医生。 “怎么说？”郑主任催促时间要抓紧。 说要排脓赶紧说出有理有据的策略来好下决定能不能做。　　潘世华重新捋下思路望向患者引流管接的引流袋说：“没用负压瓶而是用引流袋说明负压吸没效果不说怕起反效果。扭曲问题或是不明问题的堵塞随随 便便用负压吸不负责任和高风险的。” 潘同学这个想法和她一致但不是看到她再想出来的。这点谢婉莹最清楚说明同学其实蛮有才华的只是差些点拨。 “你说很可能是扭曲他们可以试图推送旋转下管子来解决问题以前的医生是没这么做还是不能这么做呢？”郑主任继续提出质疑。　　引流管在里头打折的话可以人为将引流管旋转推送甚至往外拔出来点这是临床外科医生处理引流管问题用的常用手法。和郑主任提出的疑问一样为何之 前的手术医生不做。 郑主任的问题是不好回答的。 现场站着的一帮子人个个陷入问题的症结处。 潘世华怕郑主任转头要去追究谢同学的责任立马再次出声：“我知道。”无论如何他不会让谢同学来背这个责任。 郑主任只得回过头来问：“你真的知道？” 江医生悄悄望下谢婉莹：你不帮他说几句吗？　　江老师似乎清楚潘同学的能力可能仅是到哪里但是严重低估潘同学的意志力。谢婉莹不打算插这个嘴了她要信任潘同学和她一样想救朋友那颗金子般的 心。　　“知道。”潘世华说“引流管在腹腔内的长度应该是尽可能留短选择最短路径。患者的脓肿可能比较深导致管子放的位置只能较深。这时候只能是用大 网膜把管和其它脏器隔开不让管子靠近肠道和血管避免压迫。” “你说的全是基本道理并没有说明白为什么要这样做而对方不这样做的原因。” “原因可能只有一个按照患者之前拍的ct片来看之前的主治医生怀疑拔不动管。” 现场一帮人听到这个答案要张大嘴巴望着潘同学。 江医生的手在额头上宛如擦汗摸两下：潘同学不是谢同学如果是有谢同学的头脑早出名了。 岳文同这个班长似乎需要忧愁地在眉间拉起个疙瘩心想需要怎么帮自己同班同学圆场子好。 黄志磊比较淡定站在边上时而摸下眼镜架瞄着小师妹和她同学的微妙表情：嗯这表情有点点妙好像藏着什么秘密先别急。 “咳咳。”郑主任清两声嗓子提醒下医学生说话注意不要前后矛盾。 大家对他的话表示惊讶。潘世华的心里只能换口气：大家不信赖他比较信赖谢同学他可以理解问题他说的话是从谢同学的思路里来的。　　今早上谢同学说过这个患者的身体里可能在手术过程后有医生不可预测的因素在导致引流管或脓肿有移位的可能性。 2 第1419章 【1419】决定拔 这种移位不是平面移位是三维世界里的移位。人体内本身是三维构造各种组织脏器交错纵横互相叠加邻靠地进行活动健康情况下各自在既定空间内活动互不侵犯一旦病态可能变成互相阻碍像城市交通一样突发交通堵塞复杂的堵塞要疏解不可能说单在局部着手没效果。这可能是之前的主治医生试图动 下患者的引流管会遭遇到强阻力的原因。　　谢同学有这个技术思维路径所以敢直接表达出来。医生可能知道是什么缘故但是束手无策不如不说。医生说病情的时候最好携带解决方案否则是给病人 带来更大的绝望感好比直接对病人及其家属说等死这反而不是一个好医生的态度。之前医院的医生是很尽心尽力了。 自己在实习中而已和其他医学生一样本该跟着老师亦步亦趋重复医生前辈们走过的路。潘世华没想到自己这么快貌似要独立了。　　他体会到了这是谢同学之前在走的路。没人怀疑谢同学很快会独当一面当医生而不是如他们这群菜鸟在懵懵懂懂中跌跌撞撞的摸摸索索偶尔浑然不知自 己要干嘛呢。　　医学生要独立真正成为一个医生原来最关键的地方不是掌握本在临床实践中被证实成熟了的基本技能而是要学会融会贯通自己能独立把技能运用在实 际病例中。 爷爷。潘世华想到了希望他当医生的爷爷心里伤感之余联想到当时谢同学知道他爷爷要病逝时那幅让所有人觉得奇怪的表情。 谢同学莫非和他一样有亲人要离世所以和他一样有强烈地欲望去挽救临床上的生命实际上是在给自己信心给亲人寄托于自己的愿望一个答案。 站在对面的谢婉莹心头凛了下是接到刚潘同学眼角给她的那抹眼神好像是窥到她内心藏着的秘密了。 潘世华转过脸双目望向病床上的患者给众人的侧颜如高山雪峰顶上的白彰显出意志吐出了坚定的声音道：“他们拔不动的话我能拔。” 不出他意外四周齐聚在他脸上的目光更惊诧了。 其他医院的医生水平不及国协的医生但绝对比医学生知识高临床经验多临床技术高。他们拔不动你一个学生怎么能拔得了。 主要是这人不是谢婉莹和宋学霖那种天才学霸。 一片叽叽咕咕声中江医生走近学生身边想拍拍这个小伙子的肩头：算了知道你尽力了。 “等等。”郑主任摆下手拦住江医生的动作目光审视着没有退缩的潘同学道“好你来拔。” 江医生愣住。 “主任哪怕管子能拔得动可能原先管子已经是拔得动的了。”李国新说出自己的顾虑。只怕拨得动一样没意义还怕拔了是错。　　“拔得动以后要看有没有东西流出来的。”郑主任对这点早考虑到了问他“要不你来拔？” 2 第1420章 【1420】齐心协力 拔不拔得动医生的手轻轻动动管子马上知道结果。病人现在这个情况连这种微细的操作都不试的话干等奇迹自己发生这不是医生该做的事情。　　领导的意思李国新读出来了。他的眉头簇了下确实如此。既然这个学生说他能试一试死马当活马医怎么不行了。他不敢真就是想不到这个学生说能的原因。如果真是如之前患者的主治医生推断的那样管子拔不动绝对是管子有可能在患者体内和什么东西纠缠住了。不清楚何种状态下乱拔也拔不出来的 反而可能制造出医疗事故。 “ct片拿来。”郑主任一面指示尝试一面是谨慎的。 患者的ct片立马被送上来让领导审阅。　　接到上级让他的指示潘世华戴上手套口罩弯腰眉目下的双目如弧月清亮而锐利观察患者腹部上固定的引流管。护士给他递上了镊子和剪。需要拆掉 引流管固定在皮肤上的两根线引流管才能动。 ct片送来。郑主任手举片子对着病房内的日光灯边看边和李国新讨论：“这个病灶的边界看起来不是很清晰了。片子是几天前拍的？” “在外院拍的两天前。”李国新刚读过病人的资料说“两天前和两天后有可能情况快速恶化的。”低声说这话时他不安地摩擦掌心。　　病灶边界不是很清晰说明脓肿有可能不是处于早期阶段了。再有今晚患者突然再升高抽搐有征兆病情可能在急速恶化说不明白是不是脓肿破裂脓液要 在腹腔扩散的缘故将会是弥漫性腹膜炎了。 弥漫性腹膜炎死亡的概率太高了。这同样是医生们今晚无比烦恼烦躁想要暴跳如雷的原因。因为死神太过分了居然在医生来不及做什么之前搞偷袭。 几个医生说话的同时回头再看拆完线拿着引流管准备动手的潘世华。 江医生早就站在学生身后做好随时搭把手的姿势防止出点什么意外叮嘱学生：“如果感觉手头的阻力太大别硬拉。” 拉断是医疗事故了。 潘世华点头想一想思路他准备先调整下患者的体位回头一看有人抢先一步开始做这项工作了。 “你拔你的这边的工作我来做。”双手扶握在患者的髋骨上谢婉莹对潘同学说。 接到谢同学要他全力集中注意力在引流管抽吸上潘世华用力点了下头。 有谢同学帮忙如虎添翼没人会不想要。 “我也来帮忙。”岳文同撸起袖管走到谢同学身边准备帮忙扶患者的双下肢。 班长加入队伍多了股力量。人多力量大嘛谢婉莹和潘世华自然高兴。 三个年轻人眼神对眼神目光对目光：来吧！ 此时的患者陈诚然好像意识到有人要把他从鬼门关上拉回来了眼皮子努力地挣扎下。　　靠近床头的谢婉莹第一时间发现患者的微动鼓励患者：“陈诚然别怕只是有点儿不舒服撑一撑你可以度过去了。” 2 第1421章 【1421】动作猛一下 是谁在对他说话在喊着他回来吗？陈诚然想眼皮宛如要睁开条眼线。 黄志磊在小师妹说话的时候走近床边拿起手电筒随时检查病人的意识状态。 “是醒了吗？”郑主任张望患者的脸说感觉有点儿希望冒出来了。 李国新比较谨慎只看操作没开始做害怕患者是一时的回光返照视线盯紧了心电监护仪上的数值。 患者的心率是有些过快的叫医生悬起颗心。 要尽快谢婉莹心头计算着再不尽快怕要来不及怕脓肿如湖溃堤。这个患者一旦弥漫性腹膜炎是无手术机会的。 其他人一样表情肃穆集中在那条引流管上。 “班长。”谢婉莹转头对岳班长说。 收到她的指示岳文同第一步把患者的左腿膝盖稍微弯曲给患者做侧身姿势两手放在患者左臀左膝盖位下协助发力。　　和班长一块谢婉莹慢慢将患者的左侧身体向对侧微侧。幅度不能太大太大会压迫到引流管只是让引流管的位置尽可能再低一点有利于引流。同时间 她的手需要在患者腹部上做其它动作。她一个人怕是分不了身。 岳文同见状立马代替她来固定住患者这个姿势。 谢婉莹在心里头想：班长能来帮忙正是太好了班长是全班人的大后盾没错。 四周围观的人见这三位同学动作过于忙碌显得好像一丝乱心头不免担心起来：这几个人究竟行不行？ 一切的结果在潘世华戴无菌手套的两只手捏住患者引流管旋拽那一下时。 江医生那瞬间心跳要冲出胸口去了。 他千万叮嘱这学生要慢要轻结果刚那一下对方好像速度有点猛的。 这？ 太轻太缓哪能行。管子本来就有点点卡住的感觉。外科医生被称之是屠夫可不仅仅是因为拿刀子而且是由于下刀子狠。　　外科生和内科生这点是截然不同。想想差不多斯文气质的李启安来扯估计下手要哆嗦老半天说是自己用力了其实用不上力不敢发力的心不够狠嘛。敢 来外科的同学心必然是要狠些的别看性格好像温柔不温柔的。　　她谢婉莹一个女孩子被人说是温柔外科下手一样照狠不误的。潘同学这一下没超出她的预估。之前介入手术刚配合过一次让她意识到潘同学下手不会 是温柔派和她说话一样比较温声温气罢了。 被惊到够呛的只能是其他人。 周围那帮人是在想那一下“猛抽”会不会患者要完蛋了。 李国新的眼睛急忙扫视监护仪上的数字：还好还好患者心率没有瞬间给降到零去。 “拔动了拔出多少？”郑主任提高音量问。　　不要以为医生力气够大管子绝对能拉得动拉出来。错的离谱了。管子有可能直接被拉断在患者腹腔里头去了。不懂想想被大石头压住或是被什么遏制住的一条橡皮圈是不是强力一拉橡皮圈有可能没拉出来啪一下断掉另一头直接缩回对面去了。 2 第1422章 【1422】效果出来 腹腔引流管一样多是橡胶做的。橡胶本身有过于疲劳容易断裂的特性。不少医生后来改用硅胶管原因是在这里因为橡胶管是出过很多类似的事情了。无奈硅胶管没有橡胶管便宜也没有橡胶管软乎和有弹性。老医生用习惯了橡胶管是不太习惯硅胶管的再说比较软和具有弹性的管子手感较好。说来说去用哪种管子 要看医生个人的习惯。但不管是拔动哪种管子对于医生来说没差别绝对是个技术活。　　经历过外科实习的医学生拔管拔是拔过的这种活儿老师们基本会给学生练手。在妇科轮科过潘世华拔过数次引流管对于这个拔管的手感是有的这是 支持他敢用力的原因。 外科生要胆大心细。 同时他对过谢同学的眼神了谢同学的眼神在赞同他可以这样拔。　　橡胶管和橡皮圈一样有另外一个特性弹力非常之好如果前端被卡住尾端用力导致看似力气用的大好像要把整条管子全拽出来了实际上不是医生没用大力气都会有这样的现象管子会呼的缩回去的头部只能轻微拽一小截出来。郑主任是老道的听橡胶管在医生手里拔动过程中伸缩回弹的轻微声能听出 些名堂。看似猛的动作实际力度很轻的应该没拉出多少长度。 江医生稳定住情绪了蹲下身在观察学生手里的引流管报告给领导：“拉出大概有半指长。”　　“很短。”郑主任估量着患者这条引流管是放得深的半指只有一厘米拉出的长度不足为惧最重要的是动了管子后有没有效果。没效果相当于白动还 是需要手术的话麻烦了。 “有东西出来了。”江医生说盯着引流管的眼里闪现出兴奋的光亮代表希望可以燃烧起来。 “真的吗？”接到可以期待的信息李国新立马绕过床尾推开江医生自己弯下腰亲自查看情况。　　褐色的橡胶引流管颜色偏深半透明里头有东西出来的话需要医生的眼仔细辨认可以再捏捏揉揉弹弹橡胶管让东西滑下引流管流到和引流袋衔接的透 明管子里头再观察仔细。 李国新的右手迫不及待伸出去了放在学生拿捏引流管的下方位置手指老练地弹管子等东西落到透明管子和透明引流袋里头。 “怎样？”郑主任踮起脚尖的模样问他们。　　“是脓液黏稠的黄色。”李国新的语气里夹着丝复杂这个情况相当于是说患者脓细胞增高使得体温升高同时估计尚未形成破脓的弥漫性腹膜炎因为脓液能从引流管继续出来并且没有哗哗哗像打开的水龙头那样流更有可能是余脓未排尽的原因了。不过情况是比较危急千万别破脓。没有血液流出也非大出 血的征兆。红细胞低有可能是患者全身没足够营养支持基础差的缘故。　　“只要接下来可以把里头的脓液排出来有希望可以退烧不用再马上开刀。”李国新说。 2 第1423章 【1423】继续 “行你们继续试。”郑主任下令。 一帮人想着主任这个话：是让这三个小的继续试了？　　应该是的。见李国新直起身双手帮着扶患者的上半身对这几位同学说：“来一块帮他把脓排出来。”可见看到有点儿迹象后他是认为这几个年轻人的 法子值得试一试。 人家领导和教授到底反应是很快的。有老师撑腰壮胆谢婉莹他们的胆子可以再放大点了。　　李国新的视线在对面谢同学的手上打转了他看得很清楚除了这位负责拿引流管的潘同学更重要的是对面这位当辅助的谢同学。要不然怎么一样是旋 拔管之前有经验的医生都不认为能拔得动引流得出东西这几位同学做的却能。　　手放在患者的腹部患者营养不良很瘦腹部没有什么脂肪。谢婉莹能感觉到自己的手指好像只隔了层薄皮稍微一往深点探马上可以探摸到患者腹腔内 的各个器官和组织。　　只是摸到这些是没用的。需要的是判断和解决思维。老医生可以凭经验摸出腹腔里头是什么器官但是如何解决问题的策略是很难有的。这是之前主治医生 和李国新均认为单靠调整引流管很难达到目标的缘故只能选择再开刀。 隔着腹部皮肤摸到脓肿处按压挤出脓液。这是不可能的。 脓肿在深处硬按是按到患者其它器官上造成伤害了。 再说了这样按法道不定把脓肿给按破了直接变成医疗事故。　　谢婉莹是不可能直接对脓肿下手她要做的事如同今早上她对老师们说的要的是对患者腹腔内器官的活动秩序做出引导。千万不要按到脓肿的部位去让 患者的肠蠕动下不要再压着那个地方了阻碍引流了。 李国新、郑主任和江医生三双眼睛在谢婉莹的手部动作上他们知道有时候医生的手法会起到魔法似的神效因此不急着惊讶先。　　黄志磊扶着眼镜片同样踮着脚尖观察小师妹。以前听其它科的人说他小师妹越来越多神奇他和曹师兄惋惜着没能亲眼目睹感受不深。现在看一看小师妹 的表现回头可以向曹师兄详细汇报。 一群人留意着她的手显然是忘了另一个一样很重要的角色看效果要看引流管的。 江医生陡然记起自己的学生要盯着转头去看潘世华。　　其他人盯着谢同学刚好给他减压。潘世华戴无菌手套的双手操作起来更稳当一面视线紧跟谢同学的眼神动作一面是凭着手感把引流管慢慢再拉出一段 出来。紧随之他簇紧的眉宇终于一松。 惊呼声从围观的人群中发出：“出来了出来了！” 听见人群的叫喊李国新和郑主任急急忙忙往回看向引流管。 江医生“哧”嘴里头透出口气。　　引流管哗哗哗“脏东西”一小段一小段在引流管内往外流期间医生的手轻弹橡胶管促使管子里的“脏污”继续往外流。 2 第1424章 【1424】是藏在后面的大神 过程可见这个引流有多么的艰辛。　　对于这点没有回头看潘同学的黄志磊更清楚。他看见了小师妹谢婉莹额头上冒出的汗珠子。小师妹不是用力过度因为有岳文同帮她扶着患者了。小师妹 这是脑子在用尽全力。 曹师兄如果在这里估计要再度担心小师妹精神上用力过度了。 黄志磊想了想效仿曹师兄在小师妹后背上轻拍给小师妹松松神经。 感觉到黄师兄给她拍背的那只手谢婉莹不知自己怎么了脑子里浮现出曹师兄的身影。 “不要停不要停再拉。”李国新和郑主任连声喊话拉引流管的潘同学。 潘世华惊了下：神马意思。之前老师们不是一直叮嘱他们要谨慎吗？ 李国新见他的手要停下急忙握住他的手腕拉着他的手再拽了把引流管。 几位同学被教授这个“猛”动作吓到了。谢婉莹他们几个不得不想着：自己那些所谓“粗鲁”的动作比起老师是小巫见大巫了。 老师动作的同时谢婉莹把手握成拳抵在患者背部出力。后面那段长长的“脏东西”嗖嗖嗖从患者腹腔内流出来说明橡胶管的头部终于引流的关键位上。 患者体内的罪魁祸首出来了。 一帮人全刷刷刷视线对准她谁让她刚才那下太醒目。 没有老师们经验的其他学生这会儿总算意识到这里头谁最厉害了：真正的大神是藏在幕后的。 咳咳。患者的喉咙里发出两声咳嗽若是在示意自己能透气了。　　“感觉好些了吗？”郑主任拍拍患者的肩膀既是安慰又是鼓励地说道“要坚强些小伙子你快好了一切会过去的。今晚先这样明天看情况是否需要 再给你冲管只要里头的脓全部流出来你会退烧的。不烧的话会慢慢好起来的。你这个病最重要的是不能再重复感染了。”　　门口外站着的患者母亲陈诚然的妈妈似乎是听见病房里医生说的话眼泪漱漱往下掉。这回呜呜的哭声透露的不是绝望而是从医生的话里意识到：儿子 得救了。 陈诚然的爸爸这个汉子一样仰头望着天花板掉眼泪：儿子能得救太不容易。 需要感谢医生尤其是那两个年轻医生。 引流出来的东西要赶紧送去化验老医生凭借肉眼判断引流物的经验给患者调整用药方案。 主任和教授走出去找家属谈话。江医生去开医嘱。观看的人全走了。黄志磊这个住院总走出去接电话。病房里只余下谢婉莹他们三位同学。 三个人静静地望着患者。 陈诚然的呼吸越来越平稳心电监护仪上显示他的心率降下来了恢复到比较稳当的七十几次每分。体温在下降一切在好转中。 “他会好起来的。”谢婉莹对潘同学轻声说。　　“谢谢你莹莹。”潘世华应道微低垂的面色有点白神色黯然显然同学得救让他一方面高兴一方面并没有多大的喜悦。 2 第1425章 【1425】谢同学别放弃 其他两位同学心知他在担心另一个人。 铃铃潘世华掏出放在白大褂口袋里的手机接听电话。 “世华我要和你说件事。” 是潘爸的声音。潘世华的耳朵里能听得见除了他爸爸的声音以外背后夹杂了哭声。有他妈妈的有他奶奶的还有很多其他人的。 他的眼眶隐隐约约泛起了红。　　“你爷爷走了。医生说他走的时间是是在给你打电话之前一会儿。”潘爸爸艰难地告知儿子这个噩耗后自己一样忍不住啜泣起来“你爷爷具体走的时间 你是要当医生的应该比我们更清楚些。” 爷爷大概是知道他今晚救到人算是个医生可以安心地走了。 潘世华的左手捂在了额头上双肩一抖一抖的：他没有选择赶回去见爷爷而是留在这里把同学的命拉回来是对是错呢。事到如今他不知道了。 感觉自己看不下去了会想起当年自己妈妈生病的事岳文同走出病房去。 谢婉莹垂低的眼帘哀伤又严肃。所以说很多病更需要的是预防预防和提早发现。 “爸。我会和学校请个假去给爷爷送终。”潘世华告诉爸爸。 “你不是说你那边有个病人很重要吗？”潘爸是理智的人认为儿子在那边救人可能能更好地满足爷爷的心愿。 “爸没事。我同学的病经过今晚的排脓后在转好了。过两天他再转内科做系统治疗会好起来的。”潘世华说。 “是吗？”潘爸听出了儿子好像做了什么不得了的大事很是惊喜回头对着哪个方向喊着“爸你听见没有？世华说他作为医生救到病人了。” 潘家现场一片哇的大哭声每个人在激动地对过世的潘爷爷说：“爷爷你应该听见了的你想世华当医生他是个医生了。”　　站在门口的岳文同眼泪跟着要掉下来了。现在回想起来再对比下他妈妈是很幸运还能等到他当上医生。回过头他和谢婉莹一样望到潘同学的脸上并 没有泪痕。 哪怕很哀伤潘世华不会让自己掉一颗眼泪下来的。因为他现在站在这里对着患者呢。医生哪能当着患者的面掉眼泪会让患者误解自己病情很重的。 爷爷要他当个医生他一定会当个负责任的医生的。 和家里通完电话潘世华似乎情绪平静些了转过头对谢同学说：“莹莹只要有机会你千万别像我一样放弃。” 他爷爷是来不及等他当上医生。但是他有感觉谢同学的亲人或许来得及等谢同学当上医生谢同学会来得及救自己的亲人。 接到潘同学这句话谢婉莹用力点了点头。她重生正是奔着这个目标来的。 今晚发生太多事了大家均很累。 回到宿舍的时候是天要亮了。谢婉莹拉上被子蒙头大睡。何香瑜见她一脸疲倦问都不问了只给她先买了早餐放在宿舍里。　　第二天早上接到于师兄的通知。 2 第1426章 【1426】师兄求她办事儿 于学贤从江医生那里得知她昨晚上没回去去了普外一参与抢救几乎忙通宵赶紧帮她调整排班表安排她好好休息两天。 师兄和老师全是大好人。谢婉莹内心感激着。 她不知道的是于学贤上普外一了解情况时路上嘴里吐的是抱怨：为什么跟着他学习结果去参与抢救的全是其它科的病人这算是神马子跟着他的学生。 辛妍君之前带学生的某些怨念他切身体会到了。 有个厉害的学生时刻得防着被拐跑。　　不用上班谢婉莹在宿舍里睡了一天。夜晚去学校操场跑跑步调整好心态。到了第二天早上神清气爽了轮到她早上早早起来去给二师姐买早餐。路上 突然接到曹师兄发来的短信。 莹莹请你今天陪我出去做点事情。——曹勇留。 曹师兄求她办事儿？生平第一回。谢婉莹二话不说给师姐买好早餐后赶去医院。　　爬到九楼神经外科时谢婉莹想没多想以为曹师兄已经在医院里了。直到走进人家科室的走廊里头护士见到她来找曹勇很惊讶地指着墙上的钟：“现在才 七点而且曹医生今天调休了应该不上班。” 谢婉莹的身体木了下。 夜班的护士姐姐对着她狂笑：“谢医生对工作和学习很积极我们知道的。” 她这一根筋的只想着曹师兄找她是为科室里病人的事了。 曹师兄未到没关系她可以等也不用催。　　记得上回曹师兄从家里赶来到急诊看她来不及洗脸有点邋遢。她是觉得师兄像以前一样帅没区别。可曹师兄认为这样不好是失礼的。这是后来她听黄师 兄透露的。 曹师兄生活方面仔仔细细是个会过生活的医生超级大牛。她当医生要是有曹师兄这样的本事安排好自己的工作生活就好了不用一根筋地跑来跑去。 之前一直说要跟曹师兄去学会轻松轻松下后来一路忙没时间履行诺言。 谢婉莹惋惜着。 听几个护士姐姐说徐姐昨天从icu下来了在神经外科单人病房住着立马趁这个时间段走去探望徐姐。 病房门口摆了个花篮据说是医院领导送过来的。徐姐是因公受伤值得慰问嘉奖。 敲了下门开门的是一位年纪较大的女性是徐姐的母亲患者住院期间来陪徐姐的。 “她老公忙要工作所以家里头最后安排我来。至于孩子根本不敢告诉他她妈妈出事了。”徐妈妈揉了揉眼角说当着女儿的面不敢掉泪。 徐姐睡着头上裹着纱布和网引流管是未拔看起来伤情是叫人触目惊心。　　颅脑外伤的病人其实最怕的是后遗症。徐妈妈在科室病区里有听其他病人家属讲过很是忧心忡忡说道：“不清楚她以后能不能走路能不能说话。昨天傍晚她刚转下来到病房一直昏昏欲睡我问她她张口没回答我。之前她在icu时我们见不到她的。” 2 第1427章 【1427】谢医生很强大 对于病人的情况谢婉莹没看病历是不清楚需要回头问问黄师兄和宋医生他们。 刚这样想门口传来脚步声。 宋学霖出现在了门口。 看来前晚宋医生休息昨晚继续值夜班谢婉莹想了想问：“宋医生你吃早饭没有？”　　如果早知道宋医生要值夜班她一块帮宋医生买早餐过来了。在肝胆外同宋医生搭班过她知道宋医生对生活安排这方面有点儿懒是到点了才想起要点饭 吃。 不要说宋医生事实上她忙起来和宋医生没差别。她知道的人里头唯有曹师兄和发小生活安排的最好能提前计划好。 宋学霖双目望着她好像没听见她说的话若猫一样宁静致远的褐眸仿佛在另一个思想世界里盘转着。 谢婉莹的眼里只好打个问号。 宋学霖簇起眉从她表情看她俨然没有把前晚上发生的事情当回事不知道他是一听说她来了急着过来找她的。 医院里昨天传来传去说她的八年班同学出了个姓潘的小子能和她搭档了。 有人拿潘同学和他宋学霖做比较分析一大堆。 他是不怕被拿来比什么潘同学等对方出人头地的时候他宋学霖再上一层楼去了。医生这行业同等水平情况下肯定是越“老”的越吃香。 未来大佬的底气哪有可能轻易被击破。 谢婉莹同样听着人家拿潘同学和宋医生比的时候笑笑宋医生是未来大佬内心里绝对毫不在意这种事情。 被她猜对了一半。 他不介意这个但他介意：那姓潘的小子打算和她搭档吗？ 谢医生本该最适合和他搭档的。　　视线在她脸上再瞄瞄她真的对此毫无所觉。宋学霖内心里明白了：强大的谢医生不在乎谁和自己搭档。行吧等潘同学过来神经外科时让他瞧瞧是何方 人物或许他可以“收拾收拾”对方。因为优秀的实习生去哪个科都是能者多劳的工作多多益善。 “宋医生。”谢婉莹想想莫非宋医生沉默是因为家属在这里的缘故不好谈论徐姐的病情干脆走出去门口和宋医生谈。 宋学霖这下子读懂她的表情了。一根筋的谢医生永远不会想到其它地方去最苦恼的应该是曹医生了。想到这里他嘴角不自觉地扬了下。 和她一起走出病房到外头谈论患者的病情是比较合适。　　“她是颅后窝血肿小脑挫裂伤小脑的功能最重要的是协调怕是会走路不稳肢体功能会受到一些影响语言功能也会有影响直接影响她最大的问题应 该是工作需要后期的功能锻炼。”宋学霖到患者母亲听不见的地方和她说道“曹医生和她爸爸以及她老公谈过了。” 徐妈妈比较容易激动因此家里人决定先瞒着她这些消息避免进一步刺激到患者本人。　　徐姐本人如果得到这些消息大概情绪会很糟糕。有时候不是说生活没问题可以了。 2 第1428章 【1428】师兄别得意 对于一个热爱本职工作的人如果不能再从事自己喜欢的工作是会很难受的。谢婉莹也没法想象自己有一天活着但是不能再从事临床一线的感觉。 “先观察吧。小脑的后遗症是比较少的相对其他部位来说可以相对乐观些。主要她当时出血量比较大要完全恢复需要时间。”宋学霖说。　　有宋医生后面这几句话谢婉莹认为徐姐的问题不大了。因为宋医生对病人病情发展的预见性很准的。徐姐未来最重要的事项是耐心耐心等待身体康复。 大脑的康复如宋医生说的较慢的。 两个人走去曹勇的办公室里。　　黄志磊作为住院总没事的时候会在这里休息。见到他们两人来他刚从办公室里摆的休息床上爬起来。洗把脸听说是曹师兄约了小师妹想吹声口哨了： 曹师兄这是终于准备动作了吗？ 谢婉莹道：“可能曹师兄是为哪个病人的事情找我。” 黄志磊玩心大发转头要和她说：“要不要我们打个赌是不是？” 黄师兄想打赌谢婉莹看向宋医生：你押哪个？ 在打电话叫早餐的宋学霖好像没能听见他们说的话见到她望来不用想的直接说：“我站谢医生。” 谢医生在学术问题上从来是对的嘛。 白痴。黄志磊过去手里的毛巾要作势“啪”的抽下他的脑袋气得拿起手机立马打给曹师兄要答案。 约了人的曹勇本想八点钟再出门。提早约是怕她有什么事等会儿没空。曹勇万万没想到的是小师妹接到他的短信后瞬间跑医院神经外科找他了。　　电话里师弟黄志磊一五一十向他汇报目前的情况同时很想知道自己的赌约是谁赢了问曹师兄：“师兄你约小师妹是什么事？她说你找她是为了病人 为我们科哪个病人？” 曹师兄那头默了下黄志磊洋洋得意地飞起眉毛想着自己赢定了。师兄肯定是不好意思开口说约会的事。 不曹勇心里想的是：这个师弟怎么永远这么笨怎么教都教不会。 在门口接过送到的早餐宋学霖见状说：“看来是我和谢医生赢了。” “谁说的！”黄志磊冲他低吼一声。 曹勇没顾得上回答师弟的问题是急着换穿衣服准备出门。小师妹来找了他不可能继续窝在家里头。 “你让她在我办公室里等等等我开车到再让她下楼。”曹勇拿车钥匙走出家门时交代师弟道。 黄志磊没听出异常向小师妹谢婉莹勾起嚣张的嘴角：“看吧不是找你看病人。你黄师兄赢了的。” “可能是出去医院外看病人。”谢婉莹对黄师兄说别先得意。 “曹师兄。”黄志磊想让曹师兄赶紧“打打”小师妹的脸。 曹勇怎么可能打小师妹的脸对笨师弟道：“等我回去找你好好谈谈话。” 黄志磊：……　　此时此刻谢婉莹和其他人一样体会到了为什么曹师兄要叫黄师兄小笨蛋了。 2 第1429章 【1429】和师兄一块出发 七点多钟谢婉莹告别了黄师兄和宋医生他们下楼到医院门口找曹师兄。 见到她下来曹勇降下车窗向她扬下手。 曹师兄今天穿了那件熟悉的红蓝相间衬衫套了件灰色短夹克洋气又斯文。谢婉莹快步走过去。 小师妹照常是朴素的一件白衬衫加件毛衫外套不需衣装都人美如画。曹勇给她打开车门等她上车后先叮嘱：“系安全带。” 曹师兄向来最注意行车安全谢婉莹乖乖拉起安全带问：“师兄要去看谁？”　　小师妹是聪明不是那个笨师弟很快猜到他是干嘛了。曹勇的嘴角露出的小酒窝对着她有一丝宠溺同时夹杂了其它情绪慢慢解释道：“今天鲁老师要去 看牙知道我们休息所以约了我们一块出来。” 是鲁老师的事情。谢婉莹想起自己在接到师兄的短信时有这个预感了。谁让前两天于师兄找靳师兄追问鲁老师的事说明鲁老师的心血管手术应该在近期。 有一段日子没见到鲁老师不清楚鲁老师身体怎样。毕竟她也没在肝胆外科跟着陶师兄没法了解情况。 见她拉好安全带曹勇启动油门一边把握方向盘一边问问她：“前晚上出了很多事。” “是——”谢婉莹不知道曹师兄问的是哪件事不知道从哪儿说起。 对于她进介入室学习的事情吧后来听人说了有于学贤在曹勇是不怕会怎样。后来听说那位潘同学的爷爷去世的事情反而让人听了有些悲伤。　　据说她现在和这位潘同学感情很好点了人家当搭档。不说技术方面的问题这几年她和这个同学并不亲近现在忽然关注到这个同学身上总有什么特殊 原因。 “你爷爷现在身体怎样？”曹勇问。 谢婉莹的心头咯噔下差点以为曹师兄是另一个福尔摩斯潘了。 “我爷爷身体好。”谢婉莹答。 她爷爷身体是好比她姥爷好多了。再说她爷爷那个性子执拗的孙女的话从来不听孙子的话可以听听。 第一句探问失败。曹勇只能盘算着下一个问谁不可能说问候完她家里所有人身体好不好吧。 车上陷入了沉默的困境里头。曹勇发觉不对时车开到了国协的口腔科大楼前只好先进去再说。 谢婉莹下车。 曹勇要去停车场找位置停车在车上冲她指下大楼里头：“你进去里面等。” 站在门外怕碍事谢婉莹听从师兄的指示转身先进大楼里。　　国协的口腔科大楼有六层楼高占地面积大从大门进去后见是门诊区。指路牌上写有门诊分牙体牙髓病科口腔修复口腔外科正畸等多个科室占了四层楼 。大楼前后是共划分为两个区域前面大部分是门诊区和办公区后面是住院部。　　口腔科医生是个收入很不错的职业。选择和从事口腔科的医学生也越来越多。一口好牙其实关系到人体很多其它器官的健康。发达国家都是很重视牙的保 健工作。只是吧国内现阶段老百姓经济水平不行平常其它大病都看不起没钱给牙做保健的。　　牙和其它器官组织一样等到小病变大病时看起来钱花费更多效果一样要打大折头。 2 第1430章 【1430】大佬老样子 给牙看病一样是需要趁早的。　　站在楼里大厅等时谢婉莹见到了前面几个挂号和结账窗口一样排满了长龙只得靠边站了。此时再收到曹师兄发来的短信。曹师兄去找车位好像难找到 医院的车位向来是满的。让她先去三楼的牙体牙髓病科等他不用在楼下干站着。 楼下大厅是没位坐上面似乎会好一些。谢婉莹走去坐电梯到三楼不知道鲁老师来了没有。 走到三楼外头候诊区坐了不少病人还好有几个空位可以坐。 没坐下是由于听见了后头的脚步声。谢婉莹转头见到了熟悉的面孔。 “哎呀怎么只有你一个人？”看到她鲁老师拍下大腿叫了声“曹勇呢？他没有陪你来吗？” “曹师兄去停车了。”谢婉莹回答老师。 “停车没有停车位是吧？难得他有脑子犯浑的时候。这里哪来的停车位给他停车。他以为是自己医院吗？”鲁老师数落起曹勇这个优等生脑子进水的时候。　　听着老师唠里唠叨自己学生的话谢婉莹发自内心的笑了。鲁老师穿了件深红色的金丝绒外套显得气色不错固然动了大手术后再做化疗体重减掉了一大 半。 “你怎么不过来？怕他是不是？”鲁老师见她站着没动心知肯定是自己养子在场的缘故哼了声。　　右手搀扶母亲走路的张华耀听见长辈这话眼皮子眨眨似有一丝无奈。作为一位年纪四十几的帅气大叔了身上的褐色夹克很拉风回头再一瞥年轻人 目光里带足了前辈老奸巨猾的老道风骨说：“她要是怕我不是站在这里是跑了。” 张大佬说话是从不留给人任何一点脸面的。　　“你把人吓到夹着尾巴跑掉的时候你最高兴是吧？”鲁老师批评养子这个从小到大的坏德行。说明张大佬这种行为模式从小就有的人家从小有大佬的气质 了。 “他们自己心虚不然干嘛怕到跑掉。”张华耀的语气懒懒散散的不怕被养母说好像是个坏小孩大叔。 “这种话你从小说到大。我才不信你这个邪。”鲁老师冲他瞪个眼内心里其实是希望孩子长这么大了别一点为人处事需要和睦相处的道理都不懂。 张华耀转头望其它地方去。 江山易改本性难移。要他改掉这个性子他不叫张华耀了。 如果张大佬转头看的是风景谢婉莹不用心跳跳了。 张华耀转过头后是瞄准她重复上次的问题：“你今天跑步了没有？” 上回她的答案让大佬哈哈大笑。谢婉莹这回很谨慎了说：“昨晚上刚跑过。今早没跑。” “你喜欢晚上跑步多一点是吧？” “要看工作和学习时间安排。” “你逼着人家跑步做什么？”鲁老师质问养子。 “身体好才能当医生。”张华耀非常爽快地答。 大佬问她有没有跑步是期待她能当个好医生。谢婉莹明白的。　　“莹莹来。”鲁老师不和养子说话一对话母子俩容易吵架走去和谢婉莹一块找地方坐下聊天。 2 第1431章 【1431】再次见面 得知张书平回大学里上课了没有回家。现在鲁老师是住在养子的家里。 “书平崇拜宋医生说未来想和师兄一块工作。我叫他得努力。要被国协招进去工作很难的。”鲁老师比较担心孙子的成绩。 孙子比较像她儿子性格较为腼腆才华一般。若是有和她养子一样的才干估计不用她操心未来了。 谢婉莹听到这话也担心自己没法被国协留住。 “这个曹勇停个车那么久的。”鲁老师问。 谢婉莹想着是不是给曹师兄打个电话。 “催他做什么？”张华耀对母亲说“让他慢慢找位停。我们先去看病。” “不是要等号吗？”鲁老师说。 前面坐着一排病人呢。 “我给你约好了沈教授。”张华耀收起刚打完电话私下联系同事的手机扶起母亲“直接去她办公室找她看。” 人家张大佬肯定可以提前约好自己医院的专家了。 谢婉莹听见急忙给曹师兄发短信告知地点变更随之快步跟上前面的老师。 专家办公室在拐角过去几步路张华耀敲了下办公室的门。 里头有个女的应了声：“丽琼去开门。” “是老师。”另一名答应的女声应该是跟老师学习的学生了。 门打开里头站的一个戴眼镜扎马尾的女医学生身材偏瘦五官形态较为严肃对门口的人说：“你们好张老师鲁老师沈老师请你们进来坐。” 张华耀无需应声小菜鸟医学生扶母亲走进门里。 谢婉莹小步跟上。 此时开门的女医学生眼镜后的双眼盯住了她的脸：是她——谢婉莹！　　要说巧是巧也可能不是巧。那次火车上相遇后她一直把这个学妹记在脑子里了感觉总有一天会再相遇。是她自己制造的再相遇因为她考到国协这 边来了。 好像有双眼在望着自己谢婉莹回头看见面前这位师姐脑海里似乎依稀有见过的印象。 看出谢婉莹没有想起她是谁对方扶扶眼镜露出一抹笑嘴里无声地喃着：我叫林丽琼谢婉莹。　　不管怎样她或许该感激这个学妹的。若不是这个学妹给她一锤子打击她真不知道未来会怎样会不会等毕业在临床上再栽跟头届时后果恐怕更不堪设 想。 提前栽跟头确实是好事情至少让她重新认识到了自己所学的口腔科专业。 心源性牙痛是造成她在火车上误诊患者的原因。　　人体的心脏泛布交感神经和副交感神经这些神经与人体其它组织和部位有说不清道不明的神秘关系。当发生心梗时导致有可能心脏不先疼疼痛通过这 些神经传导到人体其它部位表现出来。 不仅仅是牙疼还有常见的胃疼头疼等都有可能是心肌梗死的疼而不是真的胃疼头疼。　　如何准确辨别这些容易让临床一线医生混淆的症状除了医生本身积累的经验以外各项检查非常重要。拉心电图查血均是很有效的鉴别诊断技术。 2 第1432章 【1432】因她改变了学涯 首先医生遇到病人时必须有这些疾病判断的警惕性知道要排除这类疾病。 她当年实习中主要在口腔科实习没有这方面的临床经验因此误诊了。　　想当初她亲口问过患者患者答的是牙疼没有和她说是心口疼否则她不可能傻到说人家心口疼变牙疼。偏偏这个患者有蛀牙。如果给她点时间去搞 清楚患者是整个牙床全在疼而不是只有单颗牙在疼或许她可以想到其它方面去的病因。 可是像急性发作病人永远不会给医生时间的。死神来的太快患者突发心脏病将她的脑袋吓到像电脑断线。 老师骂她骂的对。对在事情发生后她忘了怎么做心脏急救。对在她之前判断过于自傲了。　　她妈妈一直唠唠叨叨说是谢婉莹她们母女的错。她和自己妈妈是不同的她要当医生的。事发时她怕归怕后悔归后悔脑子必须恢复清楚的。临床上都是 吃一堑长一智抱怨谢婉莹并不能让她变成个技术精良的医生更重要的是学习好。　　后来她没有继续在自己母校考读研究生而是挑灯夜读挑战最难考的国协了。国协的口腔科和其它医学院一个最大的不同点可能在于国协的口腔科会和 临床其它科室紧密联系研究的范围更大。她的医学路将从此发生巨大的改变。 关上门走近谢婉莹身边林丽琼扶了下眼镜低声问她：“你什么时候毕业？” 听见这句话谢婉莹确定了这个师姐应该是认识她的。 “过两年。” “希望以后我们能常见面。”林丽琼对她意味深长地说笃定她肯定会成为一个心脏科医生。因为在那天火车上那手漂亮的心脏急救术分明是预告片。 “丽琼给张老师他们倒杯茶。”沈教授在办公桌前站起身亲自迎接同事对学生说。 林丽琼走去茶水桌边冲茶。 张华耀扶母亲坐在把椅子上对同事表达下感激：“谢谢你沈教授让你百忙中抽出空来给我妈看牙。”　　“张主任你这话是太客气了。谢我做什么。你母亲我认识的。鲁老师当年在医学院上课我曾经是她的学生。”沈教授冲他们母子俩挤眉弄眼下拉开医生 的椅子坐下和患者攀谈“鲁老师你把我忘了吗？当初我回来医学院再读你给我们上药理学。你讲的课太精彩了我们一群同学都很记得您。” 鲁老师不好意思地说：“老了忘性大了。” “不是这样的原因。是鲁老师您太优秀学生太多哪里能记得住我这个小家伙。”沈教授说。 小家伙？沈教授今年其实有五十岁了。 鲁老师笑呵呵起来。 “老师这样我扶您到牙科椅子上给你看看是哪颗牙出了问题。张主任电话里说的不是很明白。”沈教授说着亲自来扶老师起身了。　　“他不是你这个专业的哪里有你懂。”鲁老师怪养子话多影响专科医生判断。 2 第1433章 【1433】必须想办法 “不要这样说。张主任带过很多病人上我们这里看病算半个口腔科医生了。很多牙病不用我们看他自己先一瞧心里头有点数的。” 多的是人夸她这个养子鲁老师心里头翻翻白眼。 耳听张大佬对口腔学小有研究谢婉莹领悟到当个心脏科医生最好在口腔学上学点儿皮毛走过去认真观摩学习。　　病人坐在牙科椅上。沈教授戴好帽子口罩和手套打开灯扶住患者的下颌调整好方位好观察患者口腔里的情况。一阵子仔细看诊后沈教授做出初步诊断结论：“鲁老师你这口腔里长出了两颗智齿不算多没来得及拔掉。左边这颗长歪了是阻生牙连累到前面的大牙。智齿是必须拔掉的有个龋洞了大 牙侧面也有龋洞需要做根管治疗。而且你这个口腔里好几颗牙形成牙周袋右侧的大牙同样有点儿松动了这个是牙周炎。” 牙齿好复杂的。鲁老师一听有点儿晕头转向了自己的口腔问题原来有这么多毛病。 张华耀哎叹口气。 之前自己忙工作老人和他赌气不见他导致自己一直没能好好盯住老人家的身体情况搞到现在这样一个状况。　　医生和普通人其实没两样忙起来的时候哪能顾得上注意自己的身体。做牙齿保健需要付出时间的。鲁老师泡研究所的要给学生审论文有时候忙到天 昏地暗。 “我现在是左边比较疼的感觉。”鲁老师的手捂住左边腮帮子对医生说。 牙疼很折磨人的能折磨到人日夜不安睡不好觉吃不好饭这样的情况下身体会日渐况下。 沈教授转过坐着的医生椅子和张华耀交流道：“张主任鲁老师这个情况你认为不适合拔牙是不是？”　　“对。”张华耀道“你看能不能先给她局部处理下等做完心脏的介入手术再考虑做拔牙。我知道她那颗智齿一定得拔掉。主要是她现在晚上牙疼得厉害 这几天疼到没法睡吃了止痛药没效果。” “吃止痛药没效吗鲁老师？”沈教授回头问患者本人。 鲁老师皱着眉头：“不知道晚上为什么疼得厉害？”　　沈教授明白到估计患者这个情况吧晚上是牙疼到影响心脏心率了因而张华耀只能在术前带来口腔科看看什么情况了生怕在手术中再出个黑天鹅事件 。　　遇到心脏病病人口腔科医生一般是不主张做治疗的怕诱发心脏病。但是如果这个患者本身有心脏病而且口腔疾病会让心脏病恶化的话口腔科医生必 须帮着想想办法。 这样的技术口腔科小诊所是不会有的。只有大医院实力雄厚的口腔科医生敢接这样的病人。　　琢磨琢磨沈教授和张华耀继续商量道：“张主任她说她主要是左边疼你我都知道她右侧的牙周炎一样得治会影响到她的心脏。” 2 第1434章 【1434】相对禁忌症 “这个我清楚你给她治。”　　“问题她现在左侧比较疼左侧疼痛的话主要是那颗智齿作怪。你要给大牙做根管治疗肯定会牵扯到智齿会非常疼的。我在电话里向你提议过让我们 医院口腔外科的刘教授过来给鲁老师会诊下您觉得怎样？” 不要以为只有拔牙这样的大动作会诱发心脏病根管治疗一样会的。如果真要处理医生必须考虑全面了。是不是拔了智齿再来根管治疗更好。 张华耀的眉皱了起来说：“刘裕教授是吧？” “对口腔颌面外科的副主任。”沈教授点个头。 对对方同样十分熟悉张华耀同意了应声：“可以麻烦你帮我打电话给他。” 沈教授掏出手机呼叫同事过来。 林丽琼将冲好的茶送到老师的办公桌上等客人自取之后走到牙科椅边上等待老师下一步指示。不时她的视线会瞄下对面的谢婉莹在做什么。 老师在谢婉莹哪敢做什么这里是口腔科不是她熟悉的科室。口腔学是门很独立的专科非口腔学专业的医学生压根不接触口腔科医学专科知识的。 站在边角里谢婉莹只能是一双眼度量下鲁老师的头面部尺寸脑子回想沈教授给鲁老师做检查的口腔内部画面整理老师可能的思路。　　口腔学一样是要以解剖学为根据所以沈老师作为口腔科内科专家都认为智齿不拔怕是难解决问题。张老师说不能拔是考虑到鲁老师的心脏。沈教授认为 医院同事如果技术够是可以拔的。 心脏病不是拔牙的绝对禁忌症而是相对禁忌症。这点估计技术牛口腔科医生比心脏病医生更清楚治疗风险。 给同事打电话的时候沈教授不忘安慰下患者：“鲁老师这口牙可以的到老师这个年纪基本上没有缺牙很好了。” “就是没想到我年纪这么大了竟然会长智齿。”鲁老师说。 “虽然年纪大长智齿概率很低但是有这样的现象。”沈教授笑笑让患者不用为这点事太紧张。 “他们说我这么大的年纪长牙齿是好事可我记得长智齿从来不是好事情。若不是事多早就该来看看牙了。”鲁老师学医的这点常识是懂的。　　“智齿主要是怕智齿冠周炎。”沈教授说“现在的人保健意识越来越强了大多数人知道这个问题后会来找医生说是不是需要拔掉智齿。尤其是准备怀孕的 女性患者来检查牙齿。” “不知道晓冰之前有没有拔掉智齿。”鲁老师想起了怀孕的李晓冰担心地咕哝了声。 李晓冰师姐好多天没见到。谢婉莹在心里头掐算了下晓冰师姐的预产期应该是越来越近。 鲁老师说：“对她现在七个多月的身孕。”　　门口有脚步声传来。林丽琼走去开门见外头走来一男一女回头向老师报告：“老师好像是一对夫妻来找您看牙？” 2 第1435章 【1435】红娘翻车 沈教授纳闷：“夫妻？” “对女的有身孕。”林丽琼答道。 外面走来的人听见这话女的先爽声大笑：“曹勇这个误会大了他们说我们是夫妻？” 是李晓冰师姐的声音。谢婉莹立即走到门口去。 鲁老师听见一样要下牙科椅着急地说：“她一个大腹便便的孕妇跑来干什么？我没有叫她过来啊。” “莹莹。”看见小师妹李晓冰高兴地扬扬手。 “师姐你来看鲁老师吗？”谢婉莹走到师姐面前问。 “我要是知道老师在这里不来了。”李晓冰坦诚地说。 看来曹师兄停好车以后刚巧遇到了李师姐所以姗姗来迟。 曹勇扶着这样一个身孕七个多月的孕妇英俊的眉间拉拢着皱成了个老大爷似的。 谢婉莹瞅着师兄的表情不对想和李师姐天南地北地瞎聊是不敢了直接过去搀扶李师姐进来坐下再说。 孕妇进入沈教授办公室里头。 一帮医生打量出现的孕妇。　　孕妇算常见的病人类型之一医生们不陌生。只是医生和普通人一样有点怕孕妇是怕孕妇出事。“我没打电话给你你怎么来这儿？”鲁老师问起孕妇 撇清自己的责任先。 “鲁老师你头顶戴的这个桃红色的帽子洋气。”李晓冰观察老师的着装说道好像在意图转移大家对自己的注意力。 “我化疗后头发掉光了还帽子好看。”鲁老师差点被她气到七窍生烟是边气边笑起来。　　“头发会再长出来的但是帽子要找好看的不容易。”李晓冰说“我之前要去买顶帽子怕冬天冷坐月子在家里犯头疼买顶在家里戴戴逛了很久没见到 合适的。”　　“你是想说我人长得好看所以容易买帽子是吧？”鲁老师听出她这个拍马屁的逻辑伸出手指指住她问“说你来这里干什么？我没叫你来曹勇叫你来 的吗？” 曹勇猛地掉回身盯住这两名患者：这说的是什么话？　　“不对不对。”被学生瞪了下眼睛鲁老师不敢说瞎话了摇摇手说“我专门叫他去接莹莹过来哪有可能叫你过来。再说他这人不会做事不会说带莹 莹去买件礼物过来见我。” 鲁老师叫他们买礼物。谢婉莹一想很久没见老师两手空空的来是不对转头望向曹师兄。 曹勇内心里彻底无语了。这一个个抢着想当他红娘但是一个个好像没脑子似的只有那个吴丽璇办事靠谱一点。 买什么礼物？来陪患者看牙买礼物？又不是上老师家里拜访聊天。 李晓冰在旁边听着鲁老师暴露出来的意图哈哈哈笑是回想起了之前自己和老公帮这两个人凑合半天后来发现这两人居然积极学习去了。 要当这两人的红娘很不好当的鲁老师翻车太正常了。　　估计笑到太厉害嘴张太大李晓冰突然哎呀一声咬紧了牙关眉皱的紧紧的。 2 第1436章 【1436】必须批评 所有人望着她这个表情瞬间秒懂虽然事前均猜对了一大半。 “你牙疼？”鲁老师冲她挑起眉头“傅昕恒知道不？你老公知道没有？” 张华耀从母亲的话里找到一丝蹊跷：“为什么傅昕恒要知道？她老公不是傅昕恒吧？” 张大佬竟然记得她老公是谁。李晓冰诧异了下。 “你们办婚礼的时候我不是去过了吗？”张华耀道距离现在不过一两年这么近的事情谁会不记得。　　据说孕妇有一孕傻三年的毛病。李晓冰只能怔着努力回忆当初夫妻俩办婚礼的场景。那时候请的人很多来的人也多她是不太记得全部宾客有哪些人了 。 “你问她找傅昕恒干嘛。”鲁老师回答儿子的话望下曹勇那头“曹勇要打电话给傅昕恒了。” 李晓冰听见急急忙忙转过身去拉曹勇的手：“别打给他。” “他不是你主治医生吗？你不告诉他你牙疼来看牙？”鲁老师质问她道。 “我是先来看牙是什么情况。主要是我怀孕不知道哪些药可以吃哪些不可以吃来开点药而已。”李晓冰给大家说清楚让大家尽管放心“我不动牙齿的。” “你怎么突然牙疼？” “我很注意了什么都不敢吃。吃了块排骨不小心咬到硬的接下来那个大牙疼起来了。” “不然叫沈教授给你看看。”鲁老师边建议边对沈教授介绍起李晓冰的情况“她不止是孕妇心脏不太好。” 沈教授一听吓一大跳：“她心脏不太好自己一个人过来看牙？她老公不陪她来？她老公是医生吗？” “我好多了。傅昕恒说我可以顺产的。”李晓冰连连摆手叫所有人不要瞎紧张。 “你信不信你现在一通电话打过去傅昕恒不一定这样说了。”鲁老师恫吓下她说道。 李晓冰再回头看见曹勇在打电话急得大叫：“等会儿我和我老公要挨批评了。” 这批评本来就必须的。曹勇看回她的眼神里明明白白这样严厉地写着。 李晓冰找小师妹谢婉莹：“莹莹你帮我拦住他。” 谢婉莹摇摇头：曹师兄做的有道理的事她不会拦着。 李晓冰对着她翻个眼皮：这两人真是一模一样的风格。 不想影响患者情绪曹勇拿着手机走出去外面通电话。 傅昕恒在对面听见炸锅连声问：“她一个人去吗？” “是。我见到她一个人下了出租车也很吃惊。”曹勇说起自己之前碰巧遇到的场景是当场被吓懵了。 “我去问朱会苍。”傅昕恒说必须找孕妇的老公算账先。 “他应该不知道。”曹勇道。 “他好意思说他不知道？”傅昕恒的口吻里夹带了丝嘲讽。 曹勇内心里一样在想老同学朱会苍怎么回事。 上次老婆生病没发觉这次老婆偷偷来看牙也没有察觉到丝毫。让一个七个多月的孕妇单独跑来跑去当医生的竟然不怕老婆出事。　　说朱会苍有时候有些吊儿郎当的性子吧但是不至于到这样的境况。给他一种感觉好像在逃避着什么。 2 第1437章 【1437】问题初显 逃避自己老婆怀孕生病的事？怕过于紧张？　　“他是比他太太紧张些。”这点傅昕恒一样是看出来的。毕竟作为患者的主治医生和患者的老公是同事天天同个科里见面患者有点什么问题肯定全部 要及时和患者家属沟通的。 曹勇觉得或许该找老同学私下谈谈心解解心里头的疙瘩。 “曹医生你现在在我们医院的口腔科大楼。” “是。鲁老师来看牙约了我过来。” “麻烦曹医生你先陪下我的患者。她的情况暂时不适合轻易动牙齿的。我相信那边的口腔科医生得知她的情况也不会敢随意给她做治疗。”傅昕恒说。 “她说想开点药吃。” “她想吃什么药得先问问我和产科医生。”傅昕恒说到这心里想着这孕妇真是叫人不省心。 曹勇意识到自己疏忽了这老同学夫妇俩明显精神状态有点儿问题。　　医生同样遇到自己的事和家人的事容易慌慌过头不好会变成手忙脚乱四处出错。医生如果慌还有个特点平日里工作习惯使然导致慌是表露不出 来的把自己都给糊弄了。 谢婉莹坐在李师姐身边望着李师姐的肚子。 近八个月的身孕腹围是比较稳定增长慢了。李师姐身材现在养得不胖不瘦了目测这个腹围是在九十属正常范围内。 有傅老师一路监督李师姐的身体情况和用药胎儿对李师姐心脏的影响应该是有限的。 唯独一个问题是她怎么觉得师姐这个肚子有点儿往下沉了？ 初产妇的话胎儿入盆一般在预产期前一个月左右。而且胎儿什么时候入盆和何时生产其实没多大关系。但是要留意胎膜早破的迹象。 “师姐你现在是不是胃口好些了？”谢婉莹问。 胎儿往下走不顶着孕妇的膈肌胃孕妇胃口自然大开很多。 “是。”李晓冰不在意地说“孕后期了嘛。” 曹勇打完电话回来和孕妇交代：“中午的时候你主治医生和你老公会过来想怎么看牙再怎么看。” “哪行啊我托人挂了号的。”李晓冰说。 “没关系。这里的医生他们两人熟悉。”曹勇道。 听到这李晓冰知道自己没得跑了问起鲁老师：“老师您呢？看好牙了吗？” “你这家伙自己的事搞不定专找我的事来说。”鲁老师摇头晃脑下。 门口来人不会儿见两名男医生走进来一名年纪五十岁了是刘裕副主任。另一位医生较为年轻三十不到身材比较高大。 “沈教授你好。”刘教授走进来先和周围的同事们打一圈招呼“张主任好。还有鲁老师你好。” “你好那是你学生？”鲁老师随口问句他身边的年轻人。 “不是他是宣伍口腔科的周晗医生来我们医院进修的。”沈教授介绍道“实不相瞒他女朋友是我们医院的医生。”　　“哪位？”在场所有人好奇地竖起耳朵。 2 第1438章 【1438】口腔医生更怕 周医生登时有点儿羞涩转过脸去。 刘教授好像没记住具体的名字回头问起周医生：“你女朋友是我们医院哪个科的？” “她是国协呼吸内科的医生。”周医生小声说。 “叫什么？”沈教授八卦下。 谢婉莹的脑子里浮现起了辛老师的身影。 “是辛妍君医生。”周医生道。 辛老师的男朋友。谢婉莹赶紧再和大家一块打量两眼。 周医生被大家的目光望到必须挖地洞去了。 刘教授戴上手套现场给鲁老师检查牙齿得出的结论和沈教授意见一致对张华耀说：“她这颗智齿不拔好不了的治疗没什么效果。” “现在拔能拔吗？”张华耀问。 “拔是能拔的。拍张片我确定下牙根的情况快的话打了麻药后一瞬间的事情。”刘教授显得信心满满。 鲁老师听完爽快地说：“拔吧拔吧听医生的。” 张华耀的手在母亲的肩膀上拍两下：不要太激动。 沈教授给刘裕叽叽咕咕患者的心脏问题。刘裕听完问张华耀：“鲁老师是在手术室里停过心跳？” “是。” “现在装了起搏器？” “装过临时起搏器撤了如果再出事要装永久起搏器了。” “等于说她现在是个三度传导阻滞？心室率有多少？” “她的心室率有六十几次。” “这样说她的症状是属于手术中的一时了？” “有这个可能性。所以接下来要给她的心脏再做造影。” “她做过支架？” “是什么时候做的？” “比较久了。” 要大动干戈口腔科医生比心脏科医生更怕必须一五一十问清楚患者的病情了。 “鲁老师要拔这个牙的话进手术室去拔在心电监护下拔。抢救的东西要准备好。”刘裕慎重其事道。 “哎呀呀。”鲁老师叹出口长气。拔颗牙要进手术室。 这牙不拔又不行。 “要不等冠脉造影后再拔？”张华耀只能再这样考虑。 “她现在这牙疼能忍得住不？” 忍不住。鲁老师摇摇头表示。 几位医生在艰难地考虑中全面平衡各种风险。 最终刘裕说：“先拍片拍完结果出来再说。”　　本来不想让母亲先拔牙的张华耀望到母亲脸上那痛苦的表情对两个口腔科同事说：“你们看看怎样能先解决她这个疼的问题。需要我们心血管医生来协助 的地方尽管开声。” “让沈教授先给她上药把急性期炎症控制住。”刘裕说再对患者本人说要耐心点“拔牙需要等过了急性期。到时候再来解决这个以后不要再疼的问题。”　　口腔治疗需要时间所以如果医生有这样的病人术前计划要做好更周密的安排不排除手术一再延迟的可能性急不来。谢婉莹现场学到了只见张大 佬也很无奈。　　造影出来后如果证实心脏血管有事需要动手术的话一样是要先治疗牙的。为此是可以先做造影但是造影一样有风险在。 2 第1439章 【1439】不想再犯错 鲁老师要去拍片拍完后在沈教授这里上药。张华耀全程在治疗室内陪伴母亲。 李晓冰要等到自己老公来闲来没事在外面走廊里时而坐会儿时而站起身走两步坐久了一样累的。谢婉莹搀扶李师姐。 “曹勇呢？”回头见曹勇不在李晓冰问。 “曹师兄忙接电话去了。”谢婉莹说。 “你说他这人难得出来一趟电话接个不停的。”李晓冰替她抱怨两句。 “师兄技术好很多病人找他。”谢婉莹能理解的。 “嗯听你于师兄说你现在一样是大忙人大专家了。” 被李师姐如此调侃谢婉莹急忙摇摇头：话别乱说啊她不是什么专家。 门开林丽琼从里头出来看来是要去帮沈教授接个病人因此走到前面另一间治疗室。 这里的牙科门诊一间一间诊室只是用简单的隔板隔开而已除了沈教授这样的专家能拥有自己完全独立的空间。 李晓冰好奇拉着小师妹跟在林丽琼后头走去瞧瞧其他口腔科医生给患者看病。 护士知道她们是自己人没有拦着她们进入诊区。 被护士叫到名字从候诊区进来一个大叔年纪五十开外走路不太稳脑门上冒着汗。 林丽琼见到立马询问起患者：“你怎么了？” 大叔摆摆手好像难受到说不出话。 林丽琼联想到了当初在火车上发生的事唤来护士：“找张床给他躺下。他家属呢？” “他女儿在。”护士说遵从医生的吩咐去外头叫家属来了。 大叔的女儿匆匆忙忙赶过来问：“医生我爸是不是蛀牙了？蛀牙蛀了几颗？我在家里没能给他看清楚只看到一个大洞在他左边牙里头。” 林丽琼打断她的话现在最紧要的不是牙了问家属道：“他有心脏病吗？” “没有啊。” “高血压有没有？” “血压比较正常吧。刚护士不是给他量过吗？没有说高血压。” “他这个情况有点像心脏病发作。”林丽琼说让护士去推台心电图机过来。 患者女儿听见这话傻眼：“这我爸没说他有心脏病。” 在火车上那会儿她是这样光听患者和患者描述给误诊漏诊的。林丽琼相信自己绝对不会再犯错。 站在边上观望的李晓冰回头问小师妹：“他心脏病了吗？” “应该是低血糖。”谢婉莹道。 走去催护士拉心电图机的林丽琼听到了她这句话猛然刹住了脚。 低血糖的症状是和心绞痛发作有很有相似容易混淆的地方比如一样面色苍白一样大汗淋漓肢体不稳要倒下等等。 回转身林丽琼再次走到家属面前问：“他吃早餐没有？” “没吃。疼到几天没吃东西了。我发现后才急急忙忙打电话给沈医生沈医生说让我带我爸过来医院。”家属女儿说。　　完全没吃东西不可能但是吃得少是肯定的了。即便如此安全起见林丽琼给患者做心电图以及血糖检测最后得出的结果是血糖值19。 2 第1440章 【1340】棉球 赶紧推葡萄糖。同时向沈教授汇报情况。沈教授让病人先做观察。这样的情况也不太适合看牙了。要等血糖情况稳定下来。 挂了电话林丽琼想到再次一眼看准病人病情的谢婉莹走出治疗室看看她人在哪没见人先忙自己的工作了。 谢婉莹陪李师姐回走廊里的凳子上坐着。　　有个四五岁扎了两条小辫子穿粉色小泡泡裙的小女孩蹦蹦跳跳跑过来。谁说只有男孩子活泼乱跳的女孩子有的性格一样很调皮捣蛋的。眼前这个孩子明显 是这样的个性跑过她们面前故意停一下听见后面有人追继续要跑。显而易见跟大人玩抓迷藏呢。 追上的是女孩的母亲了孩子妈妈疾跑几步伸手逮住了自己女儿训斥道：“思思给我站住。医院里不可以乱跑的我和你说过多少遍了。” 被妈妈骂这小女孩思思向妈妈仰起个小脑袋倔强的样子懵懵懂懂的好像听懂妈妈的批评又好像没听懂。 这把思思妈妈给急死气死了继续说孩子：“你再这样不听话？你敢再这样不听话？” 妈妈的威胁思思听在小耳朵里像是搔痒痒似的小腮帮子一鼓一鼓的好像在嚼什么东西。 “让你咬棉球是让你嘴巴不要动你嘴巴动来干嘛？”思思妈妈让女儿快点停下不听话的嘴。 这孩子显然是妈妈说一句什么她非要反着干属于叛逆期的孩子了。 看到这里李晓冰这个孕妇害怕地瞅瞅自己肚子里的娃子：做妈妈的最怕未来有这样一个孩子那不是贴心娃是找茬娃了。 感觉到师姐的心情浮动谢婉莹扶着师姐起身走远点避免孕妇看到刺激性画面。 一路和小师妹散步李晓冰望望表不知道该抱怨或是该担心说道：“几点了他们还没来。” 十二点钟出头口腔科大楼里的病人散的七七八八看完早上病人的医生全下班去吃饭。沈教授是要给鲁老师看完牙再说。 李晓冰担心等会儿轮到自己看病时耽误到沈教授吃午饭。自己老公和那机器人傅昕恒到现在无消无息的。来不来要再打个电话别让沈教授等。 “朱师兄他们没打电话应该是在路上。”谢婉莹说。 “要我说他们来干嘛。跑来跑去路上尽是浪费时间。”李晓冰有点烦躁。 “师姐你这个状况他们肯定得来的。”安慰师姐两句谢婉莹想着要不让曹师兄去买点吃的给师姐垫垫肚子。人吃点好吃的心情会好一些的。 说来到中午了肚子是有点饿李晓冰又问：“曹勇去哪里了？” 谢婉莹掏出手机打电话给曹师兄。 对面嘀一声很快曹勇接起她的电话说道：“她肚子饿了吗？我在外面给她买碗面你让她等等。” 曹师兄果然做事不用人说的和她发小一样太会做人。 “你想吃点什么？酸辣粉可以吗？”曹勇肯定要顺便买给小师妹吃问她。 “我随便可以了。师兄吃什么？”　　“你问我？我也随便。你吃酸辣粉我陪你吃酸辣粉好了。” 2 第1441章 【1341】心跳跳 曹师兄陪她吃酸辣粉。谢婉莹的心漏跳掉一拍。 “他买什么好吃的？酸辣粉吗？”李晓冰凑到手机边上问好像隔着老远能闻到饭香气了。 “师姐你牙疼哪能吃酸辣粉。”谢婉莹回头告诫师姐吃东西要注意点了。 “行我看着你们两个吃酸辣粉。”李晓冰笑笑想着曹勇这人是懂浪漫说是陪小师妹吃酸辣粉回头等她老公来说给老公听。 谢婉莹望着师姐有点诡异的笑脸眨了眨眼。　　与此同时走廊另一边思思妈妈担心女儿口里的棉球移位无奈中用两只手固定住女儿的脸让其不要再动：“我告诉你了你不要动嘴巴你嘴里头的棉球 是药水让你的牙齿咬着不疼的你动来动去你自己不觉得更难受吗？” 是难受棉球带的药水苦苦的思思早就恶心到想吐掉了所以小嘴巴一嚼一嚼的。 见女儿没听话思思妈妈被气到没辙了伸出只手啪一下打到孩子的小屁股上。 被妈妈打了下后思思受到大惊吓小鼻头委屈地一酸要哭张开嘴巴鼻腔哇吸口气的时候嘴里的棉球往下掉紧接她的小手捂在了喉咙的地方。 “怎么了思思？”思思妈妈发现女儿的异状着急地拉起女儿的小脑袋“来给妈妈看看你干嘛了。你张嘴。” 被妈妈强迫地拉起自己的脸思思的头仰一仰的同时小脸蛋儿面色发白眼皮往上翻小喉咙里发出呃的一声。　　“被噎住了是吗？”思思妈妈掰开女儿的小嘴巴把手指伸进女儿的小嘴巴里扣意图抠出些什么东西出来。抠没抠到什么反而是女儿整个小身体软了倒 到她怀里去了。 没会儿走到尽头拐弯的谢婉莹和李晓冰听见了有人在大声呼叫医生：“医生医生！” “出事了？”李晓冰赶紧转回头看出了什么状况。 “师姐你找个地方坐我过去看看你千万别急。”有过上次的经验教训谢婉莹现在先要安排好师姐再说。 “你去。”知道她担心什么李晓冰的手扶住旁边的栏杆放开她的手指着前面叫她去救人。 谢婉莹确定她这个孕妇不乱跑才放下心转过身开始跑。　　在孩子妈妈的大声呼救下有名尚未下班四五十岁的老护士先跑出诊区瞧了眼判断出状况一样在喊同事帮忙：“有个孩子出事了好像窒息了。”边喊人 那护士来到孩子身边先想法子看看能不能做点急救措施问孩子母亲：“她怎么了？吃什么东西了？” “她没吃东西的她刚治疗完牙不久。”孩子妈妈说“医生叫她咬棉球说留在这里观察观察没事再回去。” 棉球卡住气管了吗？护士听见这话吓一跳问：“她在哪个医生那里看的？” “陈医生。”孩子妈妈问“需要我回去找陈医生过来吗？” “你可以找他过来。”护士让孩子的头望下一只手用力地拍孩子的背。　　拍了一阵似乎没有任何东西出来孩子软乎乎的身体无力地靠着大人小喉咙里呃呃呃。 2 第1442章 【1442】尝试再尝试 孩子妈妈见情况不妙慌到要六神无主了一边跑一边大喊：“陈医生陈医生快救救我女儿——” 护士拍到满头大汗没见孩子情况有半点好转的迹象只得朝诊区里头呼救其他人过来帮忙：“来人啊她要不行了！” 无奈下班了叫了半天没有人出现。护士急到一样要哭了。 “怎么回事？” 终于出现了声音。护士一下子有点晕头转向是好像听见了不止一个人说话。 赶到的谢婉莹扶住两个膝盖头歇口气抬头见到了匆匆跑上楼梯的曹师兄。 曹勇手里拎着几碗兜着塑料袋的面条见到面前这个紧急情况急忙把面条随便放到旁边椅子上冲出事的孩子跑过来。 “给我。”曹勇道伸出手。 护士只听他命令的声色都知道他肯定是个医生两只手属于纯粹条件反射松开了孩子。　　曹勇抱起孩子迅速调整孩子和自己的体位。比较有力的右手掌心是托住孩子的前半身好像在护住孩子的心脏似的。借助大腿的力起到一个固定的作用让 孩子的头往下低左手的掌心根部在孩子的肩胛骨中间的位置拍。　　拍的时候千万不能整个手掌全拍下去小孩子身体小而且弱的而且那样冲击力起不到像锤子一样发力到关键点的作用。拍是希望力道传导到体内的气道而不是去拍骨头拍肌肉。为了让这个外部作用的力让孩子身体结构振动起来需要时间因此不能不停断拼命拍是要有节奏地拍最好是间隔一秒钟左右来拍 。 拍一下停一下在拍下去的地方稍微再用点力宛如推一下。如此一来拍上几次看看效果。 可能是曹勇的力气比女护士大拍了两次后小女孩的喉咙口发出呃呃声变大有东西似乎要从喉咙眼里出来。 师兄做急救的时候谢婉莹蹲下身双眼仔细观察小女孩的面色和鼻腔嘴巴喉咙并且在脑海里形成画面判断。 怎样？曹勇用眼神问问她。他自己数了下拍了五次了。再不行必须换方式。 谢婉莹簇着秀眉对师兄摇摇头：不行光拍背不行的了。　　孩子的小喉咙口虽然有几道呃呃声出来但是越来越低越来越虚弱。可见拍背之后是起了一定的冲击力气道的自身振动试图让自己内部的阻塞物推移可 很显然这点振动不足以推动卡死的阻塞物所以只有小孩子自己无效的干呕声出来。 “怎么办啊？”护士起身猛擦起大汗作为有经验的护士她感知到孩子这个情况会很麻烦。　　拍背起不到作用。谢婉莹帮着师兄把孩子抱起来换体位扶住孩子背朝师兄让师兄有动作空间。曹勇两只手一只握成拳另一只手抱住拳头两手如此放 在孩子的肚脐上与胸骨之间的位置。双手同时用力收紧做的是腹部冲击。同样连续有节奏有间隔的做五次。　　小思思的喉咙张了张呃的声音没发出来可见那个异物在气道内卡的很死根本出不来。 2 第1443章 【1443】没效果 最怕排不出的异物和气道壁黏在一块了。 曹勇的额头冒出了点汗迹眉宇间显出了焦虑感。 时间一秒一秒过去急救最讲究时效每一次急救动作都是和死神在抢命。 腹部冲击五次没效果。 “师兄放地上。”谢婉莹眼瞅着这样不行建议。 曹勇点点头。 两人一块把孩子平放到医院的硬地砖上试探孩子的呼吸情况。　　孩子鼻口处的气流很低。生怕孩子要立马窒息。曹勇的手指放在孩子的胸骨下位置进行按压推动孩子的肺看能不能起到一个人工咳嗽的作用这是胸部 冲击法了。　　对于完全气道梗阻的病人来说胸部冲击法产生的气道峰压值比腹部冲击法更大。然而真是气道完全梗阻了的话这些法子相当于鸡蛋碰石头自不量力 效果几乎为零的。　　最重要的是把堵塞物弄出来。上述法子主要是急救者帮助孩子运用自身的身体力量来排出异物孩子自身排不出来的话只能靠医生来想法子从患者体内取 出异物了。　　必须先观察异物在哪里这个需要医生更仔细的洞察力和考虑耗费的时间长。因此在紧急情况下首选的全是上面这样一些帮助患者自己排异物。自己排 能排出来最好医生取的话同样有其它风险发生而且来不及。　　如今是毫无其它选择的境地。谢婉莹只能在师兄继续给患儿做急救时这边尽快掰开孩子的小嘴巴努力睁大眼睛往患儿口腔里头寻找突破口对护士说：“ 找支气管镜过来。” “支气管镜？”护士听见她这话差点儿哑然失笑道“我们这里是口腔科。”　　口腔科不是耳鼻喉科不是呼吸科哪里来的支气管镜。他们这口腔专科一旦发现病人有其它专科急诊疾病非口腔科能处理的立马是要打电话给120请 求支援的。只能将患者紧急送到有条件急救的三甲医院综合医院或其它疾病对口的专科医院去。 护士再一想是被她的话是提醒到跑去护士站打120了。 “等等。”见人跑了谢婉莹急得大叫一声“没有支气管镜的话先拿喉镜过来。” “要喉镜是吗？” 这个声音不是护士的。谢婉莹转过头看见那个口腔科师姐。 林丽琼走出来找护士才发现到发生了意外急急忙忙向他们跑过来询问情况。 “是的需要喉镜。”谢婉莹很肯定地说。虽然她完全记不起自己和这个师姐间是否曾经发生过什么事但是相信只要是医生都是想要救人的。 “我去找。”林丽琼现在是不会想到其它撒腿就跑准备去急救室里头找急救物品若是找不到可以去联系这里口腔科手术室的麻醉医生。　　打完电话的护士听见她们说话走出来报告道：“打给120了会把病人送到国陟急诊科去。国陟离我们这里比较近二十多分钟左右的车程。现在要把她妈 妈找回来告诉她妈妈这个情况。”　　二十多分钟太久了。堵塞物完全塞住气道的话一秒钟都等不及的。孩子缺氧一旦形成哪怕事后终于救回来也会变成无药可救的永久脑损伤。 2 第1444章 【1444】去找救命大佬 听见国陟急诊几个字眼林丽琼想起了另外一个人对护士说：“国陟急诊科的张主任现在在沈教授办公室里。” “是吗？”护士接到这个消息大为惊喜拔开腿跑去沈教授办公室搬大救兵一边回头抱怨林丽琼“你早说嘛。”　　早说没用。林丽琼想回头再看眼谢婉莹：她有感觉如果谢婉莹没法的话估计把张大佬找来一样很悬。于是她没有像护士冲去找张华耀而是去按照谢 婉莹说的赶紧找喉镜过来。 这里的护士哪里能知道谢婉莹和曹勇是谁只知道张华耀是能救命的大佬。咚咚咚一路是跑到沈教授办公室门口敲门。 专家的办公室隔音效果很好的外头发生什么事里头的人一概不知。 鲁老师的牙科治疗到了尾声坐在牙科椅拿漱口杯喝口水吐掉口里治疗后出现的一点血丝。 张华耀扶着母亲右手把着母亲的脉搏警惕母亲心脏病发作。　　给患者治疗告一段落沈教授摘下外科口罩松口气走回办公桌前拔出笔书写处方同时需要和张华耀这个心脏科医生继续沟通协调：“张主任鲁老师吃甲 硝唑片没有问题吧？” “没问题。” “行开点这个。要是觉得吃药片消化道太难受改为静脉输液也可以的。”　　“这样你告诉我什么药我回去带她去我们医院打针方便些。”张华耀考虑再三后说。主要母亲是做了大型消化道手术的术后病人急性病治疗的话输液 好。　　“我再给她开点含漱的消毒药水。”说着医嘱沈教授再叮嘱患者“鲁老师回去记得再好好刷牙。不能说牙疼不刷牙怕刷牙。治疗只是治疗照样需要刷 牙的。”　　“哎。”鲁老师应着她现在只是个病人了。不过作为药学专家回头她再和沈教授讨论起来了：“上回我们研究所出的那款我们自己研制的消毒药水漱口 用的你们口腔科用的觉得怎样？” “妈。”张华耀不满意地提醒下母亲你来看病不是来工作的。 沈教授哈哈大笑两声回答患者说：“挺好的我这不开给你自己用吗？” 鲁老师听见这话十分骄傲地拍下自己大腿。　　“朱医生他们未到不然我先给晓冰检查下牙。等他们过来再商量治疗方案。”沈教授考虑着说。这个时间是有点晚了。她自己医生吃饭不吃饭不很紧要饿 到孕妇不太好。 “去喊晓冰进来。”鲁老师指示儿子。 张华耀老样子先让有心脏毛病的母亲别急呼。 门没开外头冲来个人咚咚咚拼命拍起办公室的门。是跑来喊救兵的护士在外面叫人：“沈教授出事了。” “什么事？”沈教授走下椅子过去开门。 “一个小孩吞了我们医生让她咬的棉球好像塞到气管了。”护士说。　　沈教授猛抽口大气这是口腔科医生最怕出现的意外事故。 2 第1445章 【1445】心头一凛 如果她让小孩子咬棉球作为医生一定会叮嘱大人绝对要把小孩子看得紧紧的。事实上孩子偷偷吐掉棉球或是不小心把棉球吞进食管胃里头去是常有的事情 掉气管是很少见的但不是完全没有。　　一般而言异物掉气管是有前提条件的小孩子啼哭大笑惊吓猛然吸气这个时候声门打开了。医生讨厌大人打小孩原因在这里一打孩子没法控制住自己的。长身体的孩子会厌等身体结构没有发育成熟一旦如果嘴里头有东西孩子受到惊吓吸口大气异物反射没有成人灵敏嘴里头含的东西会比大 人更容易溜进气管里头去了。这种后果发生下来绝对足以让父母悔恨莫及终生所以千万别动不动打孩子。 护士急着说起林丽琼道出的信息：“国陟急诊科的张主任在是吗沈教授？” “是是是他在的。”沈教授同样想起这个事急忙掉回头请求张华耀“你去看看吧。张主任。” 早在护士在报告的时候张华耀在旁听了随时做好了准备问：“病人在哪？”同时大佬的口吻永远是不急不躁的再问：“叫救护车没有？”　　气道异物的意外时有发生国陟急诊科三天两头见张华耀对这种事熟悉到不得了。清楚情况可分大小小的话现场可以通过一系列急救手段见效不需要送医院。情况难的话只怕送医院一样赶不上。但是叫救护车是必须必须的。为什么？因为口腔科大楼作为只有口腔专科的场所是没法处理气道梗阻的疑 难病。不立马叫其它医院支援会造成耽误患者救命的嫌疑没有尽到应有的救助患者义务。 “打120了让120叫国陟急诊科的救护车。”老道的护士听懂他的意思说。 拉开门随护士去看小患儿张华耀不忘回头警告下老母亲：“你给我在这里坐着不要乱跑。” 身为医生他忙着去救其他病人是没法顾及家人了。 养子是把她当作小孩子看待了。鲁老师气歪了鼻头对他挥下手：“去。” 沈教授留在这里帮张华耀照顾老母亲。张华耀随护士急匆匆离开了办公室。　　一路小跑张华耀赶到现场。此时曹勇和谢婉莹把孩子抱到最近的治疗室里头继续进行抢救有张床有氧气等设备这些硬件条件支撑肯定是对抢救患者更 有利一些。 护士见张大佬站在了门口好像愣住心想着怎么回事。 张华耀的脑子里是在转着：　　曹勇在这曹勇不仅仅是神经外科大佬而且以前是在心胸外实习时很出名的医学生哪怕没有成为心胸外科医生都能给主动脉夹层患者动手术的医生其 技术厉害到哪种地步可想而知。 谢婉莹被人传为天才的医学生。 这两个人在这里都拿患儿束手无策？　　张华耀心头一凛知道问题恐怕比来叫他的护士预计的严重多了。因为护士不知道这两人的身份。 2 第1446章 【1446】按照指南做 大佬望着这一男一女眼珠子不动护士的警铃大作：什么意思？这两人是医生？应该是的。是什么医生？ 脱掉夹克扔到边上张华耀撸起袖管走近过去问曹勇和谢婉莹：“是什么情况？”　　听见是张老师的声音站在床头继续在检查患儿口腔内的谢婉莹抬起头回答：“现在从患者口腔内部看初步判断堵塞物不在患儿口腔内应该也不在咽部喉 部。” 张华耀站到了她身边边听她的报告亲自掰开患儿的嘴巴里再看看患儿的口腔内问：“拍背了吗？海姆立克法做了吗？”　　海姆立克法不是拍背这是很多人误会的事情了。发明海姆立克法的海姆立克医生一直在拿自己的腹部冲击法与拍背法以及胸部冲击法进行学术争论争 论其哪种方法更能挽救气道梗阻病人为此引发过不少国外全社会瞩目的争吵。　　正确点说海姆立克法是曹勇刚才演示的腹部冲击法。很多国家把气道梗阻的急救方法依照次序是这样推荐医务人员的首先要采用拍背拍背五次再腹部冲击法再不行胸部冲击法均是五次。循环做直到患者的异物排出或是异物没法排出后者若有出现患者失去意识心脏呼吸停止的迹象这时候赶紧要 做的不是异物排除而是心肺复苏术了。 听到他们两人把上面三种方法全试过一遍没有效果张华耀心里头叹：两人均是国协最优秀的医学生没错了完全按照指南规范在正确执行。 一个最优秀的医生医学生最该做的事是在关键的时候做最理智的事。什么是最理智的事？按照医学指南来做。 “支气管镜有没有？喉镜有没有？”张华耀问出了和谢婉莹一样的问题。 跑去叫他来救人的护士万万没想到大佬说了和这个女医生一模一样的话舌头要打结了磕巴道：“我我去找——” “有喉镜在这里。”林丽琼大声回答着手里提个小箱子狂奔过来。 她是对的相信谢婉莹相当于相信大佬了。 黑色小箱子放在旁边桌子上打开盖子露出里头的喉镜设备。　　喉镜和支气管镜是不一样的。从名字可以知道两者具有显著的不同作用范围。喉镜主要检查喉部用的支气管镜检查支气管的。要说清楚的是支气管不是气管支气管是气管分出去的分支。为什么要说清楚这个因为喉镜可以放入器械伸到气管操作但是到不了支气管。异物如果堵在支气管内只能用支气管镜 了。 几个医生瞟一眼箱子里头的喉镜设备。张华耀当场要翻白眼过去了：“你找的这是什么喉镜？从哪里找来的？”　　其实找喉镜的林丽琼一样没多想情况紧急嘛只看到有个箱子上写着“喉镜”两个大字立马先拎过来救人了。要在口腔科里头找到耳鼻喉科专科用的喉镜不容易的。现在一看林丽琼一块儿傻眼了。 2 第1447章 【1447】无工具 见那玩意儿躺在箱子里头铺着的绒布上保护是保护的不错细细的金属条上连着个小镜子有点像口腔科的口镜比口镜长度要长多。所以肯定不是口镜是 喉镜没错。 只不过吧—— “老古董。”张华耀张口狂吐槽。　　老古董的喉镜是什么喉镜？是间接喉镜了。属于差不多最开始发明出来的喉镜结构了细长的金属条可以把连接的小镜子深入到患者的口腔尽头让医生透 过镜像观察患者的喉部情况。此时医生从镜子里看到的情况和看到患者实际的身体内部构造是相反的因此叫做间接喉镜。　　这东西现在在耳鼻喉科用作普通检查多用它的话给患者做普通检查很节省费用。做一次间接喉镜十几块钱便宜死了不像其它喉镜检查动辄上百去了 。但是作为急救抢救这种老古董是没什么用的。 医生至少需要的是直接喉镜不用电子喉镜也可以。直接喉镜一个最大的作用是帮助医生在气管内插入异物钳取异物。 张华耀拿起这根间接喉镜呼一口气出来勉为其难试试吧。 医生一样巧妇难为无米之炊。 “我再去找找。”林丽琼转身决定再去做自己力所能及的事情。 见状护士同她一块跑去找急救器械了。 现场几个医生再看回这根间接喉镜。 耳鼻喉科医生用间接喉镜时额头会再戴上一个额戴反光镜为一个凹面镜能聚光再配上光源这样能更清楚地照到患者口腔内比较深位置的地方情况。 小箱子里头张华耀再翻来覆去只有一支间接喉镜其它什么都没有。算了先用这支家伙看看患儿的咽喉部情况吧。 条件是异常简陋可张华耀想骂人了喊话：“不会拿个心电监护仪来吗？” 孩子是这样的状况了随时心跳停的。心电监护仪必须上的呼吸气囊除颤仪这些能拿来赶紧拿来。 被大佬吼了声。护士转身去拉心电监护仪等其它抢救设备过来。 “师兄你累吗？我替你。”谢婉莹撸撸袖管说。　　曹勇一路在给患儿做胸部冲击别小瞧患儿身体小好像不需费太大力气做这个事。但是医学操作全是有苛刻的条件要求的。像胸部冲击用力过度的话会容易损伤膈肌造成膈肌破裂危害患者生命的膈疝小孩子脆弱会不小心按短肋骨按破脾脏肝脏等等。这些势必要求医生要把控住自己的手头力度做到 尽可能的精确操作。这样一来对医生的体力要求很高。 “不用。”曹勇对她来替他的提议直接拒绝表示出不累。况且他清楚这会儿她去帮张华耀确定棉花塞在患儿气道里具体哪个位置了更重要。 曹师兄是显得很有余力谢婉莹放心了回头打起个手电筒帮张老师照着患儿口腔里头。 张华耀手拿的间接喉镜伸入了患儿的口腔内。　　这样简单的条件是太考验医生的眼力了。 2 第1448章 【1448】重点检查区域 “你说堵塞物没有在喉部？”张华耀一边用力地观察一边问谢婉莹。　　堵塞物一般是不会立马掉入气管内的这也是为什么气道异物常见但是掉到气管内窒息不是非常见发生的事。人体的生理反应和结构都在有效预防平日里 的异物误吞。 最常见的生理反应是咽反射即用压舌板碰一下咽后壁会恶心呕吐。　　防止异物误入气管还有我们人体最重要的一个解剖结构叫做会厌。上次纤支镜已经说过这个地方了。那么现在要说的是如果是有异物的话由于会厌的生 理防御作用大部分异物会被排斥卡在了会厌周围的地方。 一个有经验的急诊科医生遇到异物梗阻的患者会在这里的区域进行重点检查。　　谢婉莹根据自己之前在患儿口腔内进行的观察以及大脑形成的初步判断说：“两侧扁桃体和口咽部没见异物。舌根和会厌交汇处没见异物。教科书上常说的异物留存处喉入口处两侧的梨状窝一样没见异常。因此堵塞物应该是掉入气管了预计在气管杈。五岁孩童的气管长度约为五厘米是可以尝试用喉异物 钳来取。”　　不愧是优秀的医学生说的每个地方全是关键点让老师无可指摘。如她所说异物百分之二三十会掉落到两侧扁桃体和口咽部。大部分会掉到舌根和会厌 。至于教科书上写的异物留存处梨状窝反而少见。　　张华耀仔细检查这些地方均没有发现异物存在。这对患儿来说当然不是好事情医生只要没找到异物患者会命在旦夕。如今只能寄望于异物是掉入气管 而不是到支气管去只要这里能找到直接喉镜是有这个机会利用直接喉镜和异物钳取出异物的。 咚咚咚咚林丽琼再次跑回来了跑到她气要断了。这回她拎进来的蓝色小箱子打开后终于不负众望拿来了直接喉镜。 “异物钳有吗？”张华耀问。 “有。”林丽琼一边喘息一边手摸着自己白大褂口袋里可能太急了她的手有点儿止不住的颤抖。 谢婉莹的手伸过去按住她的手帮她止颤。 “谢谢。”林丽琼小声说定住神把口袋里的东西摸了出来“我只能找到这个。” 张华耀拿过她找来的器械仔细看了眼道：“不对。” “这是气管插管钳。”曹勇看着一样知道不对说。 医疗器械分类很细致的。固然很多时候医生在迫不得已的情形下拿不对口的医疗器械来给患者做紧急处理。但是有些真的是没法通用。　　比如说现在这把气管插管钳它的头是圆的横截面比较大进孩子气管的话够呛但是它可以进食管取异物。五岁大孩子的气管前后径在八毫米左右。要拿前后径来说是由于气管不是个正圆柱形是个扁平型前后径和横径不一样大横径比前后径要大点。无论前后径和横径小孩子都比大人的十几小了不少。 2 第1449章 【1449】替代品 气管经喉取异物的异物钳的头部是尖的开合关节位在头尖部有人叫它鳄嘴钳。外形上是和这支气管插管钳像同样为头柄成一定角度的弯钳。　　林丽琼耷拉下头她是察觉到不太对然而找不到其它了。她的双肩抖了抖心情十分沮丧。这回她尽力了不像那回在火车上只会惊呆。最让她感到痛彻 心扉的是她现在作为医生想救人了而且知道这个患者是什么病因知道用什么法子可以救到人偏偏被条件限制住了。 当医生最痛苦的无非是遇到面前的场景知道如何救但是只能眼睁睁看着患者要死了。 “再想想法子。”张华耀把没用的气管插管钳扔到边上去准备用直接喉镜再次检查患儿的气道希望能发现阻塞物位置。 当医生无论要如何要竭尽所能到最后一刻为止。 大佬是镇定自若。张老师和曹师兄很沉得住气。 谢婉莹回头对林丽琼说：“师姐可以给我找条导丝过来吗？” 她喊她师姐了。林丽琼吃了惊抬起的双眼直射到她脸上。 谢婉莹坦坦荡荡对她点了点头。 林丽琼读到了她眼里的含义：管你以前发生过什么事在救人这方面想以前的事干嘛。 这个师妹真是叫她惊了再惊。想起以前火车上的过节谢婉莹丝毫不会放在心头上不是看不看得起这个师姐只是觉得没必要在意过去。　　在意过去做什么？人皆有犯错的时候她谢婉莹可以说是占了重生不少便宜。医学生犯错常见的。这是在火车上的时候她没有当众指责这人的原因。吴主任 是老师所以要苛刻点批评自己医院里的学生希望其改过自新。老师批评足以了。　　临床上的老师骂归骂哪个不是一心希望早点有新生力量加入医生队伍里头。真正想当医生的人会反省自己的技术不精的。不愿意增进自己技术的自然会 被淘汰根本不需要她谢婉莹瞎操心。 现在这位师姐不是一样在尽力救人了吗？　　这个师妹信赖她被人信赖的感觉是很不一般的。林丽琼的心情突然有点儿激动振作道：“行我马上帮你去拿。”说着她再次风风火火不顾一切冲出门 去。 张华耀和曹勇听见了她要导丝奇怪道：“拿导丝做什么？” 不找异物钳找导丝？ 谢婉莹相信这个师姐找物品是尽力了仔仔细细找过没找到因此大家最好别指望有异物钳了。只能是找其它工具来代替异物钳。 气管插管钳行不通进也进不去孩子气管。要找样工具细细的可以进入孩子气管同时可以勾出棉球。于是她想到了介入手术常用的导丝。 听到她要用介入手术用的导丝状丝条来勾气管内的棉花张华耀冲她如同要瞪了瞪眼说：“你这是天方夜谭吗谢婉莹？”　　导丝尾端使不上力的怎么勾？况且直接喉镜实际上只能放到患儿的会厌暴露出声门。 2 第1450章 【1450】希望寄托 医生借此机会至多只能看到气管开头端可以说视野十分有限是别想能看见气管杈的。气管杈是气管分杈成左右主支气管的地方在气管的最尽头。 如果他们一帮医生推测的是对的棉球堵在患儿气管杈的位置用直接喉镜看不见的。　　直接喉镜最大的作用其实在于打开声门暴露气管让异物钳有机会伸入气管内进行操作。异物钳的头部有开合的镊头有经验的医生估摸着放进去的长度 用手感进行钳摸即盲操作。 一条软软的导丝若碰到异物很难传出手感给医生盲勾的话只怕在里头撩半天先把气管壁撩出血了。　　大佬经验足听见她的提议马上想到了风险性。不过张华耀并没有明确表达反对她这个法子不行。原因在于以大佬的思考深度来说她的方案看似天方 夜谭风险性有但是任何医学操作均有风险的最重要的是医生能否避开风险实施精准操作。 如果她能把以上的风险顺利避开这个建议是具有一定的可行性可以继续探讨。 “需要找到硬一点的导丝而不是超滑导丝。”曹勇说出了自己的意见是直接站小师妹这边了。 张华耀的眼角眯起瞟了曹勇一下：这人嘛叫做勇嘛从来做事都是勇的。 只要一丝尝试的可能性都会去尝试拼命三郎都比不上曹勇的勇。这是圈内所有人口口相传说的话了。　　或许他人这样说曹勇除了赞美以外多带了几分戏谑。张华耀却认为可能是这些人妒忌多一些。一个能勇字头的名医没技术怎么可能做到勇出名。好比眼 前这位医学生被人叫做一根筋没有技术怎么能以一根筋出名。早就被淘汰出局了。 张华耀对这两人勾了下老道的嘴角：“超滑导丝是不行过软进入气道一打弯什么都做不了。是需要硬点的导丝了。”　　硬导丝可以直线进入气管给医生找手感的机会至少不太可能碰壁。如果能找到介入手术用的取物钳更好。问题是这里口腔科没有心血管介入手术绝对 是找不到这种特殊器械的。 只能说找到相似的工具希望全部寄托在刚才跑出去找物品的师姐身上。 林丽琼深知自己肩头上的包袱有多重跑了几趟她早就浑身是汗汗粘着里头衣服让她像在泥沼里用力拔腿走路一样累到快不行。 如此累她居然很兴奋想着自己终于是可以承担起重任救人一命。 这次她不像在火车上不会再让大脑停止思考擦把汗她果断地拉开抽屉取出一堆弓丝抱着跑回了抢救患儿的治疗室。 其他医生见她拿来的东西感慨对方作为口腔科专业人士的专业性一说到导丝将正畸用的各种型号弓丝全拿来了。 弓丝是很接近导丝的东西弓丝有软有硬有粗有细而且全是医用的。　　几个医生有了材料立马自制简易的套抓工具。 2 第1451章 【1451】想清楚再下手 选了条软硬适中的不锈钢弓丝用钳把它的头部扭曲成圆来来回回用油润滑避免进去刮破气管壁同时可以形成一个小套圈。紧接是利用之前拿到的这把气 管插管钳了让它和弓丝的尾端牢牢固定在一块尽可能往患儿的喉部里头伸不进入气管能伸到气管头端送进入弓丝也好。 “你来做我来给你固定喉镜打开声门。”张华耀对谢婉莹说。 张老师的言外之意谢婉莹听明白了。 是你想出来的主意自然只能是你自己来做。我管你是什么学生不学生的是要当医生的人是需要对自己所有医学主意负责任的。 大佬是大佬对任何人全是毫不客气的。 “好好想清楚再下手。”张华耀再对她说。 你要是没想清楚细节和我之前说的那样属于天方夜谭我随时把你踢出去的。 张老师这第二句警告谢婉莹同样收到。 她的大脑是在迅速计划操作路径。　　弓丝进入气管最怕的是勾到气管壁因此需要弓丝在气管内以中空姿态进入尽可能做到与气管做到平行。气管壁不是平滑的表面凹凸起伏让弓丝要做到中空其实不太容易。由于弓丝太细难操控比起鳄鱼钳难多一不小心力道不对方向不对打个折头立马碰壁出血。为此在盲视的情况下非常需要依靠医生自 己的手感了。与其说是手感不如说医生的脑子里必须有患者相应的气管内部结构细节图让手上的操纵可以避开危险区。 脑子里捋清楚自己的计划谢婉莹定下神右手握住钳环左手帮扶右手和钳作为一个支撑点增加稳固性以及控制住力度不可超过范围。 眼看她这个动作是准备十分充分了张华耀喉咙里嗯了声。 突然间谢婉莹的头扭了下是察觉到门口站着谁了。 顺着她突兀扭转的视线曹勇和张华耀一样望见了站在门口的李晓冰。 当场张华耀差点儿发火最终抑制住了压低大嗓门对孕妇一五一十地教育：“你在外头坐着来这里看什么？这里是你能看的地方吗？” 医生忙着救人你这个孕妇来凑这个热闹纯粹是要给医生添堵的。医生无暇顾及孕妇受惊吓后的结果的。　　被张大佬骂李晓冰心里也知道自己不该来看无非是心情忍不住。一样要当妈妈了这种时候真是见不得有孩子死。特别担心小女孩的结果脚步不受控 制跑这里来了。 小姑娘怎样了？ 李晓冰往室内望一眼早看见了所以张大佬出声叫她走是慢了一拍。 病床上的孩子小脸蛋白白的嘴唇有点发绀小眼珠子似随时翻过去眼白好像一只奄奄一息的小天鹅处于垂死状态了。 李晓冰心跳加速呼吸有点促手脚微微哆嗦了下。 好在她是医生好歹是见过这样的场面可以稍微控制得住自己的情绪。　　靠近门边林丽琼急急走过去对她说：“我扶你到外面去坐坐别看了。” 2 第1452章 【1452】不要惊讶 不看不看。李晓冰对自己摇摇头相信小师妹谢婉莹曹勇他们掉头往外走。 治疗室里头几位医生是被这个小插曲给影响了些心情。 曹勇在想：老同学什么时候到？ 终于外头传来朱会苍喊自己媳妇的声音：“晓冰冰冰。” 老公到了。李晓冰转身面对跑过来的丈夫挂的一张苦瓜脸吸了吸鼻头。 “你怎么要哭了？牙很疼吗？”两只手握住媳妇有些冰凉的手朱会苍担心地问。 陪他一起走来的傅昕恒先打量了下孕妇的状况判断无大碍接着一眼望到了抢救室里头那几张熟悉的面孔。 “曹勇在里头干嘛？”朱会苍一样察觉到了动静伸个脖子瞧瞧。 “他们在里头抢救一个误吞棉球的孩子。”李晓冰说。 “棉球卡气管了吗？”朱会苍诧异地问。 “是。”李晓冰点了下头。 “完蛋了。这里是口腔科啊。”朱会苍不假思索吐道。　　作为心胸外专科医生熟知这种完全气道梗阻的患儿大概率是送不及的。到有条件的医院进行抢救需要路上时间送的途中几乎是必死无疑。因为气道完全梗阻后呼吸停止心跳停止和心脏黄金抢救时间一致只有五分钟。而且比心脏抢救难多了。心脏病可以按压锤击让心脏恢复功能梗阻只能把阻塞物拿出 来否则没用。 李晓冰听到老公说那句完蛋两条腿要软了。朱会苍急急忙忙扶她找地方坐说：“别急别急他们不是在里面搞抢救吗？”　　抢救室里的一帮人只知道这个朱会苍说什么不好对自己怀孕的老婆说孩子要完蛋。哪怕你是专科医生很懂这种情况你也不能在这种情况说这种话。只能说 朱会苍和自己媳妇说话无所顾忌的。 “他真是要当爸的人了吗？”张华耀质疑道。 家里要有孩子了不止女性要准备学会怎么当妈男性一样要提前学会怎么当爸。不是等孩子出来再做好各种准备的。 傅昕恒和曹勇说不出任何帮朱会苍辩解的话。这个男人是跌破了他们平日对其了解的下限。 曹勇没应声。 傅昕恒走进治疗室瞧瞧具体情况当医生都是这样看能不能帮上忙。一进来他的双眸立马被谢婉莹手里拿的奇怪东西吸引住了：“这？” 其他人眼见机器人冰冷的眸子少见地缩成圆了足以证实这一幕惊到机器人的内心世界了。　　“你没听他说吗？这里是口腔科。只能用弓丝。”张华耀扬起眉梢给他讲着之前发生的事能搞出这个玩意儿算很好了不信的话？张华耀再给傅昕恒示意 一眼扔在那头的间接喉镜：“这是之前我们能找到的家伙。” 见到那支间接喉镜傅昕恒的脑子里同样浮现出那三个大字：老、古、董。 在口腔科想要变出呼吸专科的抢救物品是艰难。　　行吧紧急情况医生只能是就地取材了物尽其用。 2 第1453章 【1453】稳得住 见到傅老师来谢婉莹心头是绷了绷有点点紧张。　　“她现在要拿这个东西伸进去气管套棉球。”傅昕恒其实看见这个自制的东西能很快猜到其用途说“必须把声门尽可能帮她敞开。她看不见气管最里头 但是最少可以根据气管的口径推测一下好把控住弓丝进入和在里头的姿态。” 张华耀和曹勇是如他所说的预先调节好患儿的体位。儿童的颈部较短并不适合过于后仰儿科患者是比较特殊和考验医生的操作技术。 此时现场没有儿科专用的设备全部是成人用的。张华耀手拿成人喉镜给患儿操作。　　这样的条件难不到大佬。紧迫时拿成人器械来给小儿做急救的事情对于张华耀来说太司空见惯了。他是一名老辣的急诊科主任于他本人而言做这种事情 太多了。心态稳到如泰山手上技术更是稳的牛逼逼。 其他人望着大佬操作是不担心。　　成人喉镜放入患儿口腔内。张华耀之前自己在患儿口腔内尝试过一次操作这次更是秒速完成。挑起会厌暴露声门只留喉镜尖部位置压在患儿的舌根部 固定好让喉镜尽量往前伸接近声门。　　如果这时候有异物钳的话镊口张开着伸入气管接触到异物时立马会有阻碍手感传回来让医生操纵其合上夹出异物。自始自终异物钳要做到与声门平 行防止夹出的异物卡顿在声门。现在没有异物钳但是弓丝进去的程序和注意点应该是和异物钳一致的。 想清楚这点谢婉莹拿着临时做的套圈工具往患儿的气管里头送时同样小心翼翼先避免伤及声门。送送继续送。　　弓丝套圈若碰触到异物时虽然没有异物钳手感强烈但是微妙的手感肯定会有的需要她去留意和体会。期间她要做到精准送弓丝套圈千万别让弓丝 去和患儿的气管壁硬碰硬。 其他几个人帮她按住患儿手脚以防患儿一动出大事故。 所有人的心可以说提到了嗓子眼。　　和聂老师靳师兄不同在场几位大佬没一个叫她慢或是快。可见几位老师比起聂老师和靳师兄貌似具备一颗更强大的心脏。两大外科专科大佬的心理承受力 果真不是一般人能想象的。 谢婉莹只能想在几位老师师兄的眼里她这点风险可能只能叫做小玩意儿风险更大的对他们而言多的是。 两个心胸外专科大佬盯着她是不怕她出点什么蛾子。主要是锐利的视线扫瞄过她的动作了判断不出她会出蛾子。 至于曹勇与其说担心小孩子在她的操作下出点意外不如说更担心她是不是用脑过度待会儿要晕两只眼使劲儿瞅住她脸上的表情。 弓丝套圈伸入的距离在几个医生的目测下应该是差不多抵达气管杈位置了。　　谢婉莹的手停了下手腕拿着的钳向左微转带动弓丝套圈往左侧微挪。 2 第1454章 【1454】呼吸没了 紧盯她动作的张华耀他们立马发现她这个诡异的轻微调整做出了及时判断： “估计棉球粘在气管壁她觉得套不出来了。” “硬拉要出血。” “不一定是棉花粘在气管壁而已。会不会有其它异物存在？” 曹勇说的这句疑问让另外两个人要搔起脑袋因为真有这个可能性。 谢婉莹听见老师和师兄说话心里想曹师兄眼睛好尖锐这样都能看出她大脑在想什么。　　只是棉球粘在气管壁的话是不需要太害怕的只要力度恰当掏出来带一点点血丝而已不会有太大问题。如果有其它异物横阻在支气管内的话只对棉花下手套取出来唯恐意义不大。需要改变策略。让两条支气管有一条能通气暂时先恢复维持患儿的呼吸功能可以算是急救成功。下一步再想法子取出堵塞支气管 内的异物。现在主要是救急先救急让患儿不要呼吸全停。　　右侧支气管比较直因而异物经常掉落支气管的话会去到右侧。这似乎是她及时转变方案去对左侧棉球下手的原因。但是这肯定不是全部原因她完全可 以先尝试下套棉花或许可以把棉花及里头的异物能否一块套出来。她试都不试的原因实际上只有那个：来不及了。 几个沉思的前辈抬起头意识到她动作背后的含义后目光齐刷刷望向患儿：呼吸越来越微弱听不见小眼皮早已垂下心跳莫非如她所料要停了？ 无需多想傅昕恒的手指速度伸出去触摸患儿的颈动脉：“没了。” 接到傅昕恒这句判断曹勇和张华耀心头咚了下。三人脑子里齐齐闪过的念头：真是。 傅昕恒果断把一只手掌心搁置在患儿的胸前开始有节奏做心脏按压。　　儿童年纪小身体发育未完全其胸外心脏按压的手法与成年人肯定有不同之处而且会细分到年龄段。像目前这个五岁孩童要用单掌按压法手指避免 触摸到胸壁怕会按到儿童肋骨骨折。 一、二、三、四……傅老师在给孩子做心脏复苏了。谢婉莹的额头冒出汗了她感觉得到面前摇摇欲坠的小生命如同在坠入深渊。 “继续。”站在她近旁手拿喉镜的张华耀对她说声音充斥了严厉要她千万别停。　　患者呼吸停是切不可以停下套取异物的操作的这和其它医学操作可能有截然不同的特点反而是必须加快速度取出阻塞物否则一切白搭。只心脏按压 没用的关键是异物取出异物取出。 深知这点谢婉莹并没有停下过自己的动作手指握着钳环在往远端发力努力套左侧棉球部分。 不能大力戳避免棉球掉入左侧支气管要尽可能把棉花套一套往外或往右侧掀过去打开个通气的口子。 汗水在她额头上密布成排似乎是无法控制住的用力过度。　　曹勇的双眸瞅着她脸上的汗眉头拉紧。 2 第1455章 【1455】放松点 想她刚没有说话提醒其他人说患儿要停心跳一方面是认为他们这些前辈足以猜到她的原因另一方面应该是她精神超负荷到说不出话来了。像现在她并没有 对张华耀的话嗯一声反应出来。 曹勇此时在傅昕恒接手做心脏按压后可以先停下自己的动作急忙走过去绕到她的背后要给她松松神经。 有些医生在手术中紧张过度是要出事的。他作为神经外科医生太清楚了。 大家忙着救患儿性命的时候外头忽然响起了家属到场的声音。 “思思思思。”孩子妈妈跑回来了边跑边哭“怎么办？找不到陈医生不知道他跑哪里去了。” 人家医生刚巧下班了。 护士和林丽琼见到上去联手把思思妈妈拦在治疗室外头：“你在外面等等医生在抢救患者。” “不行我要看我女儿她怎么样了？”思思妈妈大声喊两只手和拦住她的医务人员打架。 林丽琼和护士被她两只手抓到脸快变大花猫了。 李晓冰听到孩子妈妈哭心头慌成了麻团。 “走走走我们去其它地方坐。不看这里相信曹勇他们能行的。”朱会苍说不管三七二十一先扶着怀孕的媳妇躲远些有可能出事的现场。 李晓冰给自己调整气息这刻慌得她好像肚子快坠到地上去了。老公双手用力地扶起她好像在捞她和捞孩子。 治疗室的门是关着的。张华耀朝闭紧没动的门板扫一眼对操作中的谢婉莹沉声命令：“不用慌她进不来的。” 张老师言外之意是如果谁敢有胆子在这时候闯进来捣乱会被张老师先一嗓门给吼出去。 因此她要稳必须稳。 谢婉莹是宛如听不见四周有什么声音了她的世界里只剩下那块堵住孩子气管的棉球了。 继续套捞不要大力只能一次次小力气地尝试。她的精神早就束紧到变成了个尖锥的气球似的随时要爆。 一只手突然按在了她的肩胛骨两边中间心脏背后的位置仿佛在感觉她过快的心跳紧接有个声音在她耳朵边上说道：“放松一点。” 是曹师兄的声音谢婉莹听着眼睛睁了下。可以感觉到曹师兄非常平静的声气是一下子破除掉了室内几乎拉到爆的空气紧张度。 “不要急我在这里。你调整你自己的呼吸吸口气让精神放松点做不到是吧？没事听我的指示来先吸气吸——气——” 不知觉中她的呼吸按着他说的话吸了一口。 “对再缓缓吐口气。双眼可以闭一下。”曹勇说。 反正她现在属于盲操作闭上眼可以集中在思路上重新思考该如何做。总归一句话他相信她能想起自己原本的节奏的。　　谢婉莹的眼皮微微闭上视野无物时瞬间如同陷入黑暗里头的大脑是进入了一片深海区。她的大脑急需在短暂的时间内再思考出更快捷有效的方案出来。 2 第1456章 【1456】及时 感谢曹师兄让她刚才有些杂乱的思路回到了正轨上谁让患儿突然的病情恶化是她之前心理上没有完全准备到的。这点的经验不足是她没法做到三位前辈安然 面对的原因。 曹勇为此一抹黯光在眸子里如流星划过夜空。　　张华耀老成的大叔帅气眉悄然拉起来扬了扬：到底是医学生嘛见不多病人在医生面前直接死掉的场景。见多了的话她肯定会如他们三个一样有些无动于 衷类似麻木了所以能做到按部就班。 医生只想着一心救人是不够的。医生需要先调节好自己。 好在曹勇帮她调整过后她看来是很快找回自己的感觉了。 张华耀在曹勇的脸上再扫上深思的一目。这人当初被吴院长忽悠去了神经外现在看不知道是好是坏了明明一身本事可以来心胸外的。 不要以为大佬们在患儿抢救中分神了。张华耀骤然一个回头对准傅昕恒问：“怎样？你做了有快十五次了没有？” 人家张大佬一边专业地数着他人做心脏按压的次数呢。 “十二。”傅昕恒答注意力一样全在患儿的小心脏上不会分出一丝一毫的专注度他的双眸伴随时间的推移看似是越来越冰冻了。 呼吸没打通他的心脏按压只能算是在患儿的心脏上按按让心脏的血液短时间内继续泵出来和回流给打通气道争取点时间。 如果谢婉莹再不能打通气道的话他必须在心里计算时间何时可以结束抢救了。因为医生不可以在救不回来已死亡的患者身上折腾那不是救人了。 张华耀再回头望下门板同样在做最坏的打算。护士居然还没有能把心电除颤仪拉进来。需要他再一嗓子吼一下吗？ 怕另外两人的反应影响到小师妹的情绪曹勇的手在小师妹的背上再按了下。　　曹师兄在安抚她的心是怕她焦虑过度怕她有可能过于悲伤。谢婉莹能感觉得到一股温暖的注入在给她添加力量当她重新睁开眼皮的时候拿钳的两只 手使劲到了某个极限值。 有没有起作用她真的是拼尽全力了。 与此同时傅昕恒瞬时停止右手掌心的按压心脏动作。 “心跳恢复了吗？”张华耀先是见到了他的动作趋向问。 “应该是。”傅昕恒的手在确定患儿的心跳情况没有听诊器他只能再去摸颈动脉以及患儿心口处的心尖搏动。 张华耀侧下头靠近患儿头部侧耳聆听患儿的呼吸声。　　呼呼呼气体从思思的小鼻腔里呼出来。伴随小胸口的起伏孩子再次小喉咙里发出了呃呃呃的意图呛咳声。和之前那次快窒息的绝望声不太相同的是 这回的呃呃呃之后有了咳咳咳的声音。咳咳咳说明气管内有气流在流动了。　　不会儿孩子睁开的小眼皮里出现了泪眼汪汪的表情。小家伙好像知道自己刚从鬼门关走了一趟来回而且没有完全走出来小眼睛里充满了恐惧感。小气管里头间断地咳咳咳咳小身体是自己在反应起来想要把死神从自己体内赶出来。 2 第1457章 【1457】证明是对的 “没事没事别紧张。”张华耀对孩子说除了固定喉镜的右手左手稳住孩子的小脸蛋让其不要动“来看看叔叔没什么好怕的。等会儿把你送到医院去 再把里头的东西掏出来。” 思思的小眼睛被迫转了下小眼珠子对准眼前下巴长胡茬的叔叔有点惊到眼瞳大大：叔叔你在说真说假？我怎么越听越害怕了。掏啥？　　“掏你自己吸进去的棉花。”张华耀说不怕在这个时候给孩子一个告诫让这孩子记住一辈子这个血的教训。反正现场好几个医生盯着这孩子再掀不起任 何波澜了。 话说回来这孩子最该感激的不是他这位大叔而是那位拿钳的小姐姐。 这孩子多幸运呼吸停止不到半分钟被医生拉回命因此没有造成任何大脑损伤很快重新恢复意识证实了这点。 张华耀再望下墙上的钟和傅昕恒再对对之前的抢救时间需要再核实下孩子的心脏和大脑损伤的情况：“你按了多长时间？” “我做了两个十五次总共时长应该不到三十秒。”傅昕恒说的是比较精准的数字了他刚才做的时候要给自己计数的。 对于他说的数字张华耀不会怀疑因为这人外号为机器人。 几个医生再对对眼神可以再确定的一件事是如果孩子之前送医院的话百分百来不及的。去医院途中更没有这个条件取异物。 120派救护车让专业医生来？说是打给120了调派国陟的救护车来了到至今救护车的影子却没有见到半点儿。 对这事儿身为国陟医院急诊科主任的张华耀比谁都更加清楚自己医院来的人到达的具体时间说道：“他们来没有个四五十分钟不可能到这里的。” 这个时间数字远比护士口里说的二十几分钟距离车程多太多了。 “他们要绕路的。中间那条路在施工。”张华耀说。 城市道路施工是常有的事情这对于奔跑着去救命的救护车来说是最可怕的黑天鹅。　　“其它医院离这里也挺远的。”傅昕恒想想也是。他们口腔科大楼当初选址没法市政府安排的不可能是黄金商业地带只好放在比较偏僻的地方了。国协 领导们只能是想着距离本院是远了些但是距离国陟这个兄弟医院距离还可以医院就此没话说。 较偏僻的地带医院不是完全没有只是实力雄厚的大医院势必少了些。 现在这孩子整个抢救回来的时间二十分钟结果证明他们是对的。照着指南作窒息的孩子有条件最好在现场先给孩子做抢救。 张华耀和傅昕恒他们两人说话的时候和曹勇一样并没有把注意力从谢婉莹身上离开。　　谢婉莹继续自己的操作顾不上老师们说什么其它方面的话。她必须用力到确定半块棉球掀到右侧支气管去确信不再堵住左侧支气管和气管杈方能撤出钳。 2 第1458章 【1458】嘉许 或许是能感受到医生姐姐在救她的动作了思思全身不敢动一下。这娃子其实蛮聪明的。 “思思思思——”思思妈妈在门外喊女儿的声音一直没停过。 “好了好了。你的孩子恢复呼吸了。”护士和林丽琼知道了门里患儿好转的情况对孩子妈妈说“你先坐下歇口气。” “什么意思？她好了吗？”思思妈妈问。 “没全好要等救护车来。但是现在她有呼吸了之前没有的。” 听不太懂医务人员的话不知道自己女儿是死是活的思思妈妈只觉得两条腿软成了面条直接坐在地上去了。 林丽琼和护士两双手去搀扶她。 思思妈妈大声哭大声诘问：“我只是带她来治个牙怎么变成这样了？” 开始了患者家属怀疑医生做错什么事了。 口腔科的医生和护士听见这话心里只能想：果然是这样的结果。因此他们一见到意外发生就知道孩子没救回来的话事情会很麻烦了。　　医学本就是一项高风险的事情。为了止血或是其它治疗医生必须拿东西放在患者体内东西在患者体内属于异物风险始终存在的不管这些医学操作看 起来是大是小。 治疗室内的医生顾不上其它。几双眼睛继续紧盯谢婉莹的操作。 思思的小身体几乎要哆成小团子了小眼珠子睁着因为这孩子能感觉到自己好像有的救了。 拉往外拉。钳带着弓丝在往外慢慢撤。　　由于弓丝不是钳子镊子不能夹取异物临时做成的套圈也不像人家医疗器械公司打造的医疗特殊器械完美作用力十分有限全部只能靠医生自己的技术 力量在支撑了。　　“好好好。快出来了。”张华耀一边说一边双眸缩紧这一刻他能感受到自己的血液里若是煮沸的水在沸腾。作为一个年纪比较大的前辈只有看到这样 类似医学奇迹出现的时候干久了一丝麻木的神经能回到医学生时代涌现出了兴奋的信号传递。 曹勇和傅昕恒一样心情有点起伏。 呼孩子的小气管里透出口气。 钳拉着弓丝出来了弓丝头的圈带出了一小块黏糊糊的棉花。 “很厉害了。”张华耀说腾出的左手在谢同学的肩膀上轻拍了下以示大佬对医学生的嘉许。　　是很不赖。原以为这样一个简陋的工具什么活都干不了的。更别提棉花在孩子气管里头好像夹带了其它异物不排除和血液等其它液体混黏成一块让套取 几乎变成了零的概率。致使抢救中途必须临时改变方案先救急最终能捞出这样一小块棉花绝对是奇迹了。 “有点血。张老师。”被大佬夸谢婉莹没法骄傲因为她感觉这个患儿身上的风险并没有完全过去。 张华耀他们几个听见她这样一说研究起她带出来的那小块棉花的情况。　　捞出来的小块深褐色药水棉花边上是有血迹出现这血液应该不是左侧支气管冒出来的血。 2 第1459章 【1459】糟糕透顶 如果是左侧支气管出来的血棉球被带出来的时候患儿的小气管会在涌血了。 是右侧支气管出来的血。 是其它异物划伤了右侧支气管棉球划伤气管壁的可能性太低。 一帮医生意识到了接下来情况的严重性四处问：“她之前做的是什么口腔科治疗？” 作为口腔科医生林丽琼被紧急叫进来协助诊断了。　　拿了只口镜林丽琼借着日光灯在患儿的口腔内查看着说：“这里有个龋洞这颗乳牙是蛀齿。可能原先已经计划要拔掉这颗乳牙但是需要先做急性期的 炎症治疗等炎症消除再可以拔牙。这颗蛀齿看来牙冠碎掉了所以——” “你想说她这颗蛀齿的碎片随棉球掉进气管了吗？”其他医生分析她这个话。 “有这个可能性。具体可以再问问给她做治疗的口腔科医生。或是可以照个ct看看气管内情况。”林丽琼说。 心胸外科医生的心里当然想着：千万不要气管内大出血否则可能需要开胸了。 着急了张华耀转头在寻听楼下有没有救护车来的声音。好不容易拉回来的命如果被血给再堵了是糟糕透顶。 孩子可能由于出血精神上略显烦躁不安。 “我知道你们这里有ct机先送ct室。”傅昕恒说。 “是有ct机。”林丽琼点头去给ct室打电话。 要抓住患儿现在这个能呼吸的机会赶紧照清楚气管里头是什么情况。 “照ct的话不如先拍张胸片更快些。”张华耀说。 大佬嘛光从胸片或许可以判断出一二了。ct要合成的没有胸片透视快。 患儿要送去做检查趁这个间隙曹勇摸出裤袋里的手帕递给前面的人：“来擦擦。” 胳膊被拍了下谢婉莹回头看见师兄递来的手帕接过低下看了眼：哎有点熟眼。 见着她的脸部表情曹勇的唇角禁不住往上飞扬。　　好像听见了曹师兄在笑的声音谢婉莹心里头一想：自己和黄师兄一样是小笨蛋了。这手帕明明是自己当初送给曹师兄用的。现在曹师兄自己用不着递给她 擦汗。说明她要做到像曹师兄这样的大牛是需要锻炼需要继续努力。 最终按照张华耀的主张先把孩子送去透视下气管内情况。 透视完思思的其他家人赶到了口腔科大楼有思思的爸爸、奶奶、姑姑等一大帮长辈。这些大人一个个着急地向医院问责：要主治医生出来。 陈医生得知消息赶回来想出面和家属解释清楚被同事们给劝回到办公室里头躲着。家属现在是不理智的不会听医生任何一句话。　　儿科风险高收益低最糟糕的是因为孩子的生命在大部分家庭里占据了最重要的位置一旦孩子出点意外大人们的情绪会高涨到一个很高的高度。而且家属一般自认自己最爱孩子孩子出意外不敢想单纯是自己的原因会寻找其它原因怕认不起。 2 第1460章 【1460】百闻不如一见 不止医院其它地方孩子出事一样会是这样的结果。只不过医院是为给孩子做治疗的高风险区出事的机率会大些。 大概只有躺在病床上的思思会在儿童单纯的世界里感到困惑无比：每个人都想救她的命但是为什么要争个你死我活呢？ 家属们认为这里的医生不可靠了强烈要求转院。 口腔科医生听了无奈本来就叫了120要把你们孩子送其它医院治的了这里并不具备治疗这种疾病的条件。 和张华耀预测的一样国陟的救护车抵达的时候时间过去了五十分钟。若是等其它医院救护车来小思思的命是早就没了。　　走下救护车的国陟急诊医生和张华耀一样不紧不慢。作为专科医生内心里晓得的这种情况能救回来的命现场一定能救活等救护车是白等。窒息抢救的 话留给医生的时间太短。 “张主任。”见到了自己医院急诊科的头头抵达的国陟医生迎面和领导打招呼。 “申医生你什么时候回来的？”张华耀回头望到这人是谁表露出一丝意外“你不是去开会吗？”　　“去了几天昨天早上回来的。今天回医院上班代同事值个急诊。下来听说张主任您休息了陪母亲去看病。”申友焕边解释边笑笑恭维下领导“张主任 你在这里的话患者是有福气。早知道我们可以不来了。” “谁说你们可以不来的？”张华耀毫不客气地批评他们迟来“我们等你们等了好久。” “什么情况？”申友焕听说有领导在这里患者的病情继续不太对头面色严峻了问。 “棉球误入气管。” “这个电话里有说。棉球现在孩子咳出来了吗？” “咳个鬼进到气管杈了。”张华耀吐他一句能咳出来见鬼了。棉球要咳出来不容易的棉球容易黏气管壁啊。 “张主任你用了什么法子把棉球弄出来？”申友焕知道若不是弄出棉球这个患儿肯定等不到他来之前死掉了。现在没死估计是张华耀用了锦囊妙计。 “不是我是她。”张华耀很坦率把智库锦囊指给他看是边上站着的谢婉莹。 申友焕望过去见到了谢婉莹那张清秀的脸庞。不需多问他的脑子想起前几天的那通电话灵感乍现扬声喊句：“是莹莹小师妹吗？”　　这把声音这道对她的特别称呼是在电话里跟她打过招呼的申师兄没错了。百闻不如一见。眼前这位之前只能听见声音的师兄见了面后叫她发现比在 电话里显得更加有气质。高瘦白净刘海有点儿飞略深的眼窝日常带笑笑的时候眼角飞开像飞翔的大鸟穿入云层。一个看来完全不冰冷的师兄。 谢婉莹点个头。 “哎这不是曹师弟吗？”申友焕继续和站在她身边的师弟打招呼。 “你好申师兄。”曹勇配合对方的话道。　　曹师兄比于师兄冷静多了很懂得如何处理人事。 2 第1461章 【1461】小师妹很真 走去接患儿申友焕和曹勇并肩走不在同个医院工作的师兄弟俩可以借机聊几句。 “你和于学贤说让他不用打电话给我了。他自己一样是医生病人的隐私权我要尊重的你要我和他说什么话好呢？”申友焕抱怨着让曹勇回头去说人。 那天于学贤不知道怎么得知他的电话号码后直接打电话要他提供鲁老师的病历。 这个申师兄两句话却是透露出个秘密鲁老师的介入手术真有可能是这个人接手了。 曹勇想着回头要他去和于学贤怎么说。 后面跟着两位师兄走着的谢婉莹想起姜师姐提过的话。　　说于师兄之所以特别紧张鲁老师的事情是因为于师兄幼年丧母。于师兄家里父亲工作忙的时候鲁老师作为他们家的邻居经常招呼他来自己家里吃饭帮 着照顾他。鲁老师对于师兄来说相当于妈妈奶奶那样的角色感情可以说是很深了。连鲁老师自己都说于师兄像她另一个小小的儿子。 “你也不好说吗？你不是最敢说话的曹勇吗？”申友焕见他没应声调侃下他说。 他敢说话不代表什么话全说好不好。曹勇回给这位师兄一个富含深意的笑：“要不你再说清楚些我好去和他说明白说服他。” 申友焕的眼扫视他脸上没上他的当：“你想套我话吗？” 曹勇摆下手：没有没有。不敢不敢。 他曹勇作为医生一样会尊重患者的隐私权不该问的问题不会问。 “所以你说他是不是医生？”申友焕言词严厉批评着不在场的于师弟。 “他在这件事上真不是个医生。”曹勇一语双关回答申友焕。 同样的你申友焕作为一个医生也该察觉这种迹象。不能说可以安慰人家两句嘛。人家根本都不算是个医生了只是作为鲁老师的干儿子在问。 申友焕哪里想到回头是自己被批了呵一声抽口气道：“行啊。不同医院了你和他是同事和我不是直接站他了。” “这个事我没站谁。”曹勇不认。 “莹莹你评评理谁对谁错。”申友焕转个头问起后面默默跟随的小师妹。想这个小师妹是一个极其聪明的人为何没说话像个哑巴似的。 师兄说话谢婉莹哪敢轻易插嘴。再说这种事情很难说谁对谁错。 “你是不是怕你于师兄曹师兄？不敢说是不是？” 这个申师兄完全不怕乱的看来很喜欢捣乱和煽风点火。 谢婉莹实话实说告诉申师兄：“做错事的话会怕不做错事的话不怕。” 天啊这个小师妹说的是什么答案比三岁小女孩说话还真。申友焕对着她的两只眼里只剩下错愕两抹大字。 曹勇无声地笑起来。　　救护车上的车床拉来众人预备把小思思转移到了车床上送上救护车。申友焕挂上听诊器给患儿听听心肺仔细在听其他医生讲述之前的抢救情况。这时的他脸上完全没有捣乱派幽默派表情了十分专注地听着孩子的呼吸音问：“张主任这里头有血是吧？” 2 第1462章 【1462】需要的是外科 “你估计要做好心理准备。如果路途时间长不排除要在车上给她做紧急气管切开吸血尽可能维持她的性命。现在透视的结果来看断了的牙齿残冠碎片和棉 球卡的不是地方。”张华耀的语气是透出事情比较严重的性质。　　单纯棉球卡或是碎片卡可能问题未如此严重。碎片和棉球混一起了互相作用棉球黏残冠端锐利等于说两异物混合体粘在一个固定地方使劲儿摩擦 孩子的支气管壁了。 听见领导这样说申友焕心里头想骂卧槽了道：“该呼叫的是外科过来啊。” 这情况回到医院肯定也要开气管了硬卡住的话支气管镜难以取出来的。而且气管大出血会窒息死亡的需要的是开胸。　　“张主任。”申友焕必须把一些重要的话向领导汇报清楚“说实话我个人不赞成她现在送我们医院去。我们救护车上没有气管切开工具。我一个人作为心血管内科医生也没法完成这样的外科手术。不如让她在这里由张主任您开刀帮她切开气管把异物取出来。现在这个异物在气管杈附近可以通过气管切开术 尝试取一下的。” 关于这个事张华耀是有考虑过的。问题是现在口腔科面临患者家属问题。 一堆家属急吼吼要口腔科负责任声称无法任这里的医务人员一定要把孩子转走。　　医生们只好一并沉默着。有时候家属不理智时闹起来医生是很没法的。医生不可能说违背家属的意愿把患者强留下来做治疗更别提做手术。做任何手术 要患者本人或是家属签术前知情同意书的。如此年纪小的患儿其手术更需要监护人的同意下方可进行。 申友焕的左手锤了把右手掌心几乎是咬牙了。这样一来岂不是有可能最后这孩子会死在他护送的救护车里了。 “问题很严重是吗？” 众人听见问声转头见是鲁老师和沈教授走过来。 知道他们讨论的话鲁老师自告奋勇：“我去和家属说。” “妈！”张华耀大声反对和警告母亲。 你自己有心脏病的你去跟一帮脑袋发热的家属吵？ 鲁老师风轻云淡没什么好紧张对养子道：“我去说总比你们一群医生去说好。我同样是病人而且年纪大他们说话要顾及下我这个老人的面子。” 张华耀的眉头皱到要断了两只眼睛死瞪着母亲：你敢给我去！　　怎能让领导的母亲出面申友焕急忙道：“我去由我去和家属说。我不是这个医院的医生他们应该会听我的话。”他绝不想有个孩子死在自己手里。况且 明明有可以救的机会。患儿这样死法让医生情何以堪。 张华耀这回没打算拦着他只和他说：“别耽误太多时间。” 总之是家属没能被说服的情况下你医生拖一秒钟一样是在耗费患者得救的机率。 谢婉莹站在床边见到了孩子的小眼珠子正望着她。　　调皮的孩子大脑很活跃很聪明的思思知道刚才是医生姐姐让自己可以呼吸了。 2 第1463章 【1463】医生也无法预测 这刻这孩子望着谢婉莹好像在继续对她这个医生姐姐喊救命。 谢婉莹再抬起头望到了不远处站着的口腔科师姐。　　林丽琼的面色白了下申医生他们说的话她全听见了。想到这孩子会死相当于她之前的努力会付之东流这点她接受不了。不等申医生和其他人去找家属 说她忽的转身先冲去会议室了。 思思的爸爸、奶奶、姑姑等人在口腔科会议室里拍桌子摔东西。 “你们冷静点冷静点。有话好好说别摔东西啊。”口腔科人事部门派来处理这起医疗纠纷的领导见拦不住他们拿起手机只能选择报警了。 “你报什么警？”思思的姑姑跑过来抢对方的手机“你们心虚了所以报警？快说我侄女要是死了你们打算怎么办？” 思思妈妈感觉自己女儿是死了。不然为什么一个个闹成这样。她坐在地上哭到肝肠寸断整个人晕死过去。 护士和另外一个医生扶着她身体给她拼命掐人中。 “你们看看她妈妈都这样了你们的良心呢？你们做医生的良心呢？那个给我侄女治牙的医生呢？给我们出来说清楚究竟她对我侄女干了什么事？” “陈医生今早上对她的治疗已经结束了。” “结束？结束能把棉球留在她嘴里吗？明知道她是个孩子才四岁什么都不懂把棉球塞在她嘴里你医生都不怕她吸进去哪儿吗？” 医生是怕所以不是交代家属要看紧孩子吗？　　“孩子要是能听话能叫孩子吗？你医生是不是该做好预防措施防止棉球掉进去我侄女的气管是不是？而且我们刚才跟去x光检查室听透视的医生说了说 不止棉球还有断牙在我侄女的气管里头。我问你们你们医生怎么给我侄女治牙的？让她的牙齿断在她的气管里头？”　　陈医生在医生办公室里也在哭。做医生最怕遭遇到这种不可预测的意外。按照她之前给患儿检查的情况牙根并不松动厉害需要外科拔牙的。真不知道这 个小姑娘是怎么回事自己给咬着咬着能把残留的牙冠再给咬碎了一片和棉球一起掉进去了。 口腔科的风险是不出事还好一出事医生是没话说了。口腔科作为一个看似小众角色的专科其专业技术要求尤其操作要求很精细化的。 “你们叫那个姓陈的出来。”家属一个个撸着袖管作势要大干一架。 会议室的门砰的声林丽琼从外头风风火火冲进来面对那群怒气冲天的孩子家属道：“你们先听我说两句让她留在这里把异物取出来。” 几个家属回头望向她：“你是谁？” “我姓林。”林丽琼道“不管我是谁都好现在最重要的是把孩子的命救回来——” “还让我侄女留在这里？你们要把她弄死了。”　　“话不是这样说的。我给你们讲个故事这个故事是真的在四年前一趟火车上。” 2 第1464章 【1464】大家都是为孩子好 林丽琼给面前这群人讲述四年前的故事时是亲身体会到了四年前谢婉莹遭遇患者的不信任时努力挽救患者性命的艰辛和痛苦。谢婉莹当初没有退缩现在轮到 她四年后重逢一模一样的事情她一样不可以退缩。她要做个负责任的医生。　　家属们捏紧拳头仿佛要把她一块揍了直到听到她说的下面这番话：“你们要理智可以抱怨我们但是不可以因为一时的不信任去否定医学。不然孩子会像 四年前的患者一样无法挽回。这孩子现在面临的最大的问题就是她来不及去其它医院的。” “你不姓陈？”思思的姑姑怀疑她恰是肇事医生陈医生否则哪来的好心请求他们。 “我不姓陈我姓林。”林丽琼再次否定自己是陈医生。 “你干嘛求我们？” “我不想看见这孩子死。” “你怎么这么好心？” “我是医生不会想看到患者死。你问哪个医生都一样的。”　　“对对对。”沈教授尾随学生走进来了对家属们说明白“没有医生愿意看见患者死的等于做医生没意义了。你们可以仔细想想我们说的话有没有错。我们现在不为陈医生说话只为这孩子说话。想劝你们把孩子留在这里治。你们要知道刚救了你们孩子的一命的人是谁。那孩子本来呼吸要停了幸运的是有 国陟急诊科主任张华耀教授在这里协助救人。” 大医院的急诊科大主任在这里？家属们眼睛眨了眨脑袋登时是清醒了不少。　　“张华耀主任有多厉害。你们不信我们的话可以打电话去问你们熟悉的人。他现在连门诊都不出的医生。人家想找他看病很难的。他今天在这里是因为陪 他母亲过来看牙。你们要送孩子去其它医院治可以想清楚能不能再遇到张主任这样的大专家。”　　“先把孩子的命救回来。我们医院一定会全力配合张主任救人。至于医疗费什么的肯定先不会给你们计了。”领导立马配合沈教授的话说“大家都是为孩 子好我相信你们家属最大的希望和我们一样只是想让孩子活下来。其它全不说了到时候再说。” 思思妈妈在哭。思思奶奶和姑姑搓着眼泪。爸爸吸住鼻头站出来对医生要求：“我们不求其它的只求我女儿能活下来。” 家属终于改变主意。沈教授带着林丽琼离开对学生说道：“没想到你四年前发生过那样的事。” 林丽琼内心里一阵紧张不知道导师会怎么重新看待她。 沈教授的手在她肩膀上拍了下道：“我知道你会是个好医生的。” 她对家属声泪俱下说的话是不怕自己名声会毁只但愿患者能活。这样的医生怎能不是好医生？ 林丽琼的脸红了下心想那个谢婉莹真是改变了她林丽琼的一生了。　　得到通知这边几个外科医生立马动作起来准备给小思思做气管切开术。 2 第1465章 【1465】被邀请上术台 口腔科手术室的麻醉医生过来帮忙。 患儿进手术室准备要做静脉麻醉防止患儿在医生手术时乱动。麻醉医生问起谁主刀。 “你去做。”鲁老师立马对养子说“个个说你厉害现在是你一显神通的时候了。” 被母亲说得张华耀眯着两只老深老深同时有点狡猾狡猾的眼神道：“我进去手术室你在这里老实坐着。” “我肯定不会给你添麻烦的。”鲁老师对养子道在手术室外的板凳上坐下。 张华耀转过头向在这里的傅昕恒说：“傅医生麻烦你协助下我。” 气管切开是个小手术而已大佬亲自操刀的话其实不需要什么大助手的申医生加护士在旁搭把手可以的。只能说张华耀开这个口是为了以防万一。 这个患儿的气管内异物不太好取的具体要看气管切开后的情况。搞不好可能需要紧急开胸。 读懂他的意思傅昕恒应道：“行。”　　是医生救人义不容辞。为此傅昕恒看表估算下时间。和张华耀不一样他今天没休息正常上班中午是陪朱会苍出来看病人下午必须回去医院。只能 打个电话回医院先交代下面的人自己做事。　　周俊鹏对于他回不来是早有所料的答应道：“傅老师你之前有说过的有可能下午回不来。没关系下午我们自己安排下。”同时作为同事问候一句：“李 医生身体怎样了？” 这来了以后遇到其它的事情来不及仔细瞧自己的病人。傅昕恒眉头间拉过一抹无可奈何。回头再看见张华耀竟然在招呼新助手进手术室。 “谢婉莹要不要进来看？”张华耀对谢同学吆喝一声。 被大佬邀请她进手术室观摩谢婉莹肯定想都不用多想猛点头。 “过来吧。”张华耀对她说。 抬起腿要走谢婉莹不经意回头望了下曹师兄。 曹勇心情有点复杂知道这是个学习的好机会但是不喜欢她跑去国陟那边的。见到她望过来只能是嘴角的小酒窝扯了下：要去就去吧好好学习。 师兄的话谢婉莹收到了向张老师走过去。有学习的机会必须好好把握住。 见她走来张华耀没对她客气先考考她：“做过气管切开没有？” “没有。看是看过。”谢婉莹道。 气管切开在临床上见得多的地方不在她去过的两个外科。比较多见在耳鼻喉科、神经外科、心胸外、icu、甚至是口腔颌面外科。　　老百姓不知道很多口腔颌面大手术是要先做预防性的气管切开预防术后患者没法经鼻喉呼吸。所以在口腔科手术室做气管切开的话器械肯定是齐全的 。有会做这个手术的医生只不过患儿家属不信赖。　　即便如此刘裕副主任受领导委托带人匆匆赶来手术室帮忙。患儿是在他们医院发生的意外。出点事这里全体医务人员全会跟着受累的会被一块质疑其技术不行。 2 第1466章 【1466】专家团队 谢婉莹在洗手池边刷手遇到了跟刘裕主任过来的周晗医生。 “你跟过辛医生学习是不是？”周晗听别人提起她名字时想起女朋友在电话里介绍的人对她多了几分好奇的打量。 “之前我是跟辛老师学习的。”谢婉莹承认道。 “你辛老师说你是她带过的最棒的学生未来会让她很骄傲。”周晗转述女朋友的话给她知道。 辛老师如此高度赞美她谢婉莹要脸红红了：“没有的我只是在实习中很多知识需要向前辈学习的。”　　周晗听自己女朋友说时是认为女朋友话语夸张。辛妍君将这个学生说得极其神乎叫他感觉难以想象。比如说辛妍君形容自己这个学生的双眼好像能透视 到患者体内一样。 透视没有计算的画面有。导致谢婉莹自从意识到不是异能后自我感觉如履薄冰怕算错了。 刷完手进入手术室。 作为小助手谢婉莹帮老师们给患儿进行消毒铺单。再等大牛老师们进来操刀到时候自己站一边去。 没多久大牛老师们一个一个进来手术间穿好手术衣戴上手术放大镜。　　张老师主刀傅老师一助刘裕副主任当任二助。周晗走到边上参观学习。只能说这样的手术团队阵容如同沈教授与患儿家属们说的赶着送孩子去其它 医院也别想找到这样的专家团。 家属们可能认为有专家最好越多专家越好。只有身在这一行业里的人清楚这不是什么好事情。通常是只有很棘手的病例需要专家越多越好的。 病人没有大毛病的话专家来不来一样专家偶尔来觉得小手术不放心上反而没做得细心呢。 谢婉莹站到三助的位置上主要是用两只眼睛看。小手术估计拉个牵引器都轮不到她上阵。　　墙上的钟在计算手术时间。如果一切顺利手术预计时长是一个小时左右。手术规模小归小是有时候在病人床边都能做的手术好比icu里经常是床边做的气 管造口。然而总归外科医生的手术刀下去是在精细解剖人体做的时间不可能说短的。人体颈部这里的血管神经众多需要细细解剖开。 手术间的门开曹勇在外头办完事再走进来站在麻醉医生旁边跟着瞧上两眼。 张华耀戴无菌手套的手指摸着患儿颈部皮肤下的骨头定位问曹勇：“我妈吃了没有？” 大佬作为儿子很孝顺的。　　鲁老师这个当妈妈的有些后悔指示儿子进来给病人做手术结果事后突然记起儿子没吃午饭。鲁老师后悔在没有及时叫儿子先吃饭。于是曹勇根据鲁老师的 反应告诉张华耀：“老师在吃说是给张医生你留着一根大鸡腿说你从小喜欢吃这个。”　　妈妈最爱儿子了张华耀听着心情愉悦接着问曹勇：“鸡腿你买的是不是曹医生？”是知道他跑去给所有人买面条汤了回来时遇上患儿抢救导致放在板凳上的面条汤好像全糊了。 2 第1467章 【1467】若雕象牙 是糊了只能重新叫人送来。结果来不及让她吃上午饭她匆匆跑进手术间要学习。想到这儿的曹勇向不远处的那个人望了眼。 其他人好像能感觉到他看着谁的眼神。 谢婉莹的视线在追踪主刀操作的动作。 张老师摸的应该是甲状软骨和胸骨上切迹是气管切开的常规下刀位置。 甲状软骨在头伸后露出的颈部中线最突出的地方。沿甲状软骨下面可以摸到数个气管环。这孩子不胖医生摸起来很容易摸到。 边观察谢婉莹边结合自己之前拿钳在患儿气管里头摸索的感觉来调整大脑里的参数看最终有没有变化。她一样需要判断自己究竟是对是错。 “有没有什么想法？”张华耀问她想她注意力集中在这好像是冒出什么想法出来了。 临床上老师很喜欢和有才华的学生进行学术思想碰撞的无论是不是大佬。　　“从这里切开的话堵塞物在右侧支气管约平行第五六胸椎有一定距离可能需要自制工具去夹取。”谢婉莹说出自己的想法“现在最怕的恐怕不是夹 不出来而是——” “一夹出来会大出血到时候我们做手术的地方不在出血的位置上很难止住血的。”张华耀不用她多说一句因为这个问题同样是他们这些老师所顾虑的。 气管内大出血之所以会窒息是由于人体有凝血机制。出血再凝结成血块直接再度窒息卡死气管。 傅昕恒手里作为一助先预防着拿个吸引器。 刘裕和麻醉医生心里连叹几口气。这里是口腔科的手术室没有进行过心胸外手术没有相对应的专业器械仪器做应援。整个手术其实风险有点高。 器械护士先报告给大佬们知道：“我们这里没有心胸外手术包的。”　　大佬们对风险心知肚明。不做患者要死做对医生来说是大冒险将承担的是无限责任。外面等待的家属是一群不好说话的人不会理解医生。若不是为了眼前 这条无辜幼小的生命与这事没关系的医生可以拍拍手走人了。 “开始。”张华耀向护士伸出手下令。 护士递上手术刀。　　手术术野在颈前三角区一个倒三角上边界为颌骨下边界为胸骨上两边为胸锁乳突肌。切开可以为纵切口也可以为横切口考虑要取异物主刀选择 了纵切口。 第一刀下去是从刚才医生定位的甲状软骨下缘到胸骨上窝。 和其它外科手术一样先切开皮肤再切开皮下组织一层一层切。颈部的组织很多要非常的仔细不能太快这同样为什么是小手术时间长的原因。 谢婉莹想起慢性子的儿科医生聂老师。　　给患儿治病要慢要细致。在患儿身体上做手术相当于是雕象牙绣小花儿小虫子小蜜蜂。一般外科医生不太适应。好在今天做手术的是心胸外科医生。像国协的心胸外科医生不是儿科医生但是由于国内三甲综合医院里头的儿外是普儿外是没有这个资金像专科儿科医院细分到心胸儿外等儿外专科因此做过很多患儿手术。至于张华耀大佬中的大佬儿科手术一样做的绝对够多。 2 第1468章 【1468】注意了 一眼望过去大佬们的动作老练熟手和做成人手术没区别。　　皮下组织的血要先电凝干净此时可以先看见两片大扇形肌肉叫做颈阔肌。颈阔肌是表面肌肉不连接骨骼有两块位于颈部两侧让可以让嘴巴往下伸张 的肌肉。　　以为颈部肌肉这样两块吗？不是太多肌肉了。人的颈部肌肉不止要控制脖颈儿要控制人的嘴巴舌头的这些肌肉还要把人的头和人的胸连接起来功能多多负责工作的肌肉当然数量也要足够。所以颈阔肌下有胸锁乳突肌有肩胛舌骨肌甲状舌骨肌胸骨舌骨肌胸骨甲状肌上述还只是颈前肌的锁骨下肌群。一个小手术可以将外科医生的解剖学拿出来实地操考了。医生要十分熟悉这些肌肉群用解剖镊将其分开同时助手要用牵引器帮着拉开暴露出底下的脏器。处理这些肌肉要小心翼翼避免拉伤了直接影响到患者的人体功能。颈前区主要是静脉动脉和喉返神经在气管外侧做助手帮主刀牵拉肌肉时同样更留 心这些地方。　　主刀集中精力在处理脏器表面覆盖的筋膜浅表筋膜为胸锁乳突肌的筋膜深筋膜包含到了胸骨甲状腺的筋膜。筋膜用解剖剪剪开在要见到气管前先可 以见到一个棕红色如两片蝴蝶翅膀的组织是甲状腺。甲状腺在气管上的位置叫做峡部。要做气管切开必然要把遮掩气管的峡部用小勾往上慢慢小力度地牵拉。 在场的均是老练的外科医生做这些解剖术时速度既快而且稳可以说眼力超级准只需瞄一眼马上清楚自己下刀是在哪要在哪。 暴露出气管后到重头戏了切开气管。主刀此时拿尖刀片是要在气管环处做弧形切开。突然间所有人看到张华耀手持的手术刀尖顿了顿。 大佬每个异于日常的动作都是有非同寻常的意义的。这会儿刀尖的迟钝无需多想必然是大佬感觉到有什么不对劲了。　　是波动组织生命的波动感传达到刀尖传达到了医生的手上。医生的经验直觉在感应着这个波动感是否在术中属于正常的若不正常很可能对应的是其 它突如其来的状况了。那么医生需要做好相关准备了。 为此谢婉莹早看到对面的傅老师一直在做好吸血的预备动作。 张华耀给自己四周一圈的手术团队成员一个眼神：注意了。准备接受冲击波。 其他人心头掂一掂想也知道没有其它可选项了。 “预备好输血。”刘裕转头交代麻醉医生。 麻醉医生和护士去拿血了迎接患者可能大出血的状况到来。 所有手术成员存足够心理准备张华耀事不宜迟一刀尖划了下去。 手术刀锋之尖锐是可以想象到尖刀绝对是尖刀利到一刀下去是必须见底。　　嘶气管宛如张纸一样撕开个平口。里头忽然见另一个世界似的涌出了流动的血液。 2 第1469章 【1469】从容不迫 吸吸引器头在见血之前先凑过去挨着刀尖在吸了甚至把刀尖给强力挤出去。 大佬跟大佬同台见这样的状况发生不奇怪的。 谢婉莹搭配过几次大佬同台的手术很清楚在这个时候老师们可以说是谁也不让谁的抢着救患者的命。自然而然谁对谁上。 是需要吸引器吸张华耀的尖刀很快抛回到器械盘上去。护士给他匆忙递上电刀。 电刀没什么用因为是在气管深部出血而不是外头电刀没法下去。 “钳。” 听见主刀喊话护士赶紧换上其它工具递给他。　　出血很自然会联想到用止血钳。止血钳是外科手术中最常用的一种手术器械了目的是夹血管从出血的源头进行阻断。眼前这个状况显然夹不到血管的而 且很可能不是什么动静脉大出血而是小血管在大面积撕裂喷血。止血钳分多种护士习惯性地拿了把弯止血钳递给主刀。 啪张华耀扔了回去。　　不清楚主刀医生要的究竟是什么钳她护士这里准备的有没有符合医生需要的手术工具护士在慌。所以说一个很了解手术医生的器械护士是多么重要。医生有时候在自己脑子里忙着思考事情一时没说出口自己要的什么。这里的护士配合的是口腔科的手术平常没配合过心胸外的手术没经验因此忽然间懵掉脑 袋了。 说时迟那时快谢婉莹在护士的手术器械台上抓了把蚊式止血钳递给老师。　　弯钳是不行的弯头短不足够伸入到气管内深度不如直钳好操作。张华耀没顾得上抬头看谁抓过来发现手里这玩意儿可能是自己心里要的能用钳头 端插入了出血的气管内。 大佬的动作很迅速的在旁观者的眼里好似如猎豹雷霆万钧的“猛”让人心惊肉跳。　　对面的傅昕恒不慌不忙的手拿着吸引器一路吸干净术野里头的血好操作刘裕副主任是在拼了命地拉大切口给主刀和一助创造空间。老练的外科老师们做助 手时越是尽责尽力的清楚很重要。 老师们从容不迫的表现对医学生来说是一种巨大的压迫感可能会让医学生感觉自己多余。　　手术台向来是外科医生的兵家必争之地。每台手术外科医生会抢控制权除非是自己主动让出去控制权。同台竞技是常有的事情。临床之所以强调谁的病人 谁负责是防止医疗秩序乱套。不要说外科内科一样抢话语权。一个大点难点的手术专家来的多会争论不休。小兵小将只能靠边站会觉得非常茫然。　　作为一个医学生想出人头地必须在大佬中摸索找准自己的位置发挥特长。医生是像其它行业诸如律师行业工程师行业需要一步步往上爬的。谢婉莹是 在思考自己能再做些什么。　　蚊式止血钳前端只有大概两厘米长左右体积是比较小的可以塞入患儿气管内进行探索想再深点探没法了。除非再扩手术切口相当于要做开胸手术了。 2 第1470章 【1470】经验可用 护士反应过来了拿了把直止血钳递给主刀让主刀再做尝试。 张华耀没再接过止血钳。 其他医生傅昕恒、刘裕均清楚换钳没什么意义了。这个止血钳肯定是不行的想再进深点气管会太粗。　　主刀用钳探一下是想尝试能否碰触到异物如果异物接近气管杈的话是有这个机会的。从透视结果来看有这个机会。但是偶尔手术的命运是不随术前仪器检查结果去走的到具体医生做手术时病人的情况会和仪器检查有出入。今天这个手术和仪器精准度无关而是和患者本人的病情进展有关。异物在陆续往下掉 速度可能比医生预想中的快。 “张老师如果这个异物在这期间继续掉说明有活动空间。我们可以再用胸部冲击法试试。”谢婉莹说。　　在临床上会发现有时候医生证实患儿非气道完全性梗阻窒息或是大出血或是异物在患儿体内属于很危险物的情况下主张先做观察一两天而不是匆匆忙忙地立马进行手术尤其是那种刚误吞异物的儿童。原因在于以医生见多了的病例经验显示异物有可能会自己松动的。如果自己松动可以不做手术抢救在 当异物松动时继续采用之前的急救方法让患儿体内自己排除出异物。 这个病例主要原因是医生怕患者出血过多致命只能紧急打开气管。如同谢婉莹刚才所说的上述经验或许可以拿来利用在手术中。　　其他老师听完她的话想着她的脑子转的真快比他们这些有经验的还快。同时有可能不是她比他们脑子转的快而是她看手术时马不停蹄转脑子做手术 前景预演。后者的可能性更大。 一个医学生老师叫旁看不是让你变木头呆子而是要学会用脑子思考。如何做是一名优秀医学生的表现他们面前这位谢同学无疑刚做了次完美示范。 几个老师于是在心头上吁叹一声。 老师沉默代表她的话对了。错的话老师会呼呼呼叫闭嘴了。 谢婉莹做好了准备手预备协助老师给患儿做胸部冲击。　　没想到人家大佬老师突然给了她另一项重大任务。张华耀转头对她指示：“做个钩子给我量出来长度。”说着张华耀再对她加上一句：“同时再做一个 止血工具你自己想。” 患者的情况特殊医生自己单凭手没法操作必须借助工具现场的手术器械没有一个能用得上。医生只能凭自己的智慧搞现场创造发明了。 张老师你？谢婉莹的眼里对大佬写上了抹惊诧。　　这个临场考题太难了难到什么程度难到她有种想一头撞南墙希望脑袋聪明起来的感觉。可以想见医学院循规蹈矩的笔试和操作考试比起真枪实干的手术室里救人真真只是个入门级。她谢婉莹学的算快走得比其他医学生步骤快可是到叫她手术中自制工具而且是属于从来没有做过的一类手术临场需要用到的工具。 2 第1471章 【1471】老师都没试过 一她没相关经验二可能别想在书本上和论文上找到相关法子。 之前抢救的时候她算是突发其想自己冒出来的灵感现在是老师拿考题来考她完全不能同论。 张老师真的是不知道是信赖她或是像之前在国协时故意“刁难”她了。　　现场手术成员听到张华耀对一个医学生下达指示傅昕恒面无表情刘裕有点儿吃惊。自制工具对医生自己来说或许不会陌生但是一般老师是不会让医学 生去做这种事情的知道医学生没有足够的实践经验根本想不出来。 实践经验是创造发明的基础。　　有一点更重要的是女医学生在工具发明这方面较男医学生略显劣势。医学史上众多工具发明男医生居多充分说明这是男医生占优势的地方。女孩子自小不像男孩子喜欢动手非智力而是环境造就的兴趣原因。女孩子从小接受的家庭教育不是让其动手拿螺丝刀起子之类搞工程之类的操作而是要乖要文静唱歌跳 舞画画。　　有条件的家庭会把女儿当小姐养孩子爸爸妈妈从没考虑过让自己女儿去做什么工程之类的人才。没条件的家庭把女儿当家庭主妇养从小培养其爱做饭做家务帮着喂猪喂鸡喂牛割草。几乎没有家庭会说教女儿做把椅子。更别说教女儿去做工具。孩子妈妈没有这个能力有这个能力的是孩子爸爸。孩子爸爸比孩 子妈妈更把女儿当成小棉袄宠的。 她爸爸是不太一样。 谢长荣自小不喜欢女儿没把她当成小棉袄养。小时候爸爸给自己的货车做维修时她好奇蹲在旁边翻爸爸的工具箱。 谢长荣更不可能把自己女儿当小姐养因为家里穷嘛哪来钱养富贵女儿。叫女儿帮他找螺丝找对了夸一句找错了骂骂咧咧自己养了个蠢货。 谢婉莹对找对口的螺丝特别有经验有经验到她爸爸有时候一个零部件怎么找都不对口要回头来找她。　　穷人家的孩子没有钱去上什么兴趣班只有跟着父母干活的时候学到了实践性的家庭教育。聪明的穷人家的孩子在这个过程中练就了两只手的灵活性。穷人家的孩子只能抓住这些仅有的机会努力凭借自己本事超越阶层。只有两只灵活的手是没用的读书高考是敲门砖。在这点上谢婉莹需要感谢支持自己读书 的母亲和姥爷等人。 张华耀对这个学生有什么特别的看法吗？之前没见过谢婉莹操作的刘裕不得不深思和其他人一样静待谢婉莹的表现了。 大佬出嘴不需要其他人急吼吼的。哪怕不知前情刘裕不会轻易表示反对。 惊讶归惊讶谢婉莹迅速调整回心态知道这是她要成为一个医生必须锻炼出来的基本技能。 对此张华耀不怕对她说：“我也没试过这种情况。” 张老师你自己没试过让我来做？是你自己都没有法子吗？　　这话说出来绝对是要给学生脑袋上再投下一颗炸弹似的压力。 2 第1472章 【1472】快 谢婉莹心口里“呼”一下眼神转眼瞟到了从手术间门口进来的申师兄。 进来观察手术进度的申友焕不敢惊动到自己医院的领导走路轻手轻脚的。见着小师妹的目光望过来他回给小师妹一记自求多福的眼神。 张华耀在他们国陟被称之为阎王爷肯定是阎王爷了。 “快时间是患者的生命你犹豫什么？” 大佬老师在催了像催命一样地催。 为什么叫张阎王爷原因在这里了。 不管你医生想不想得出来干不干得出来催死你先。 “不锈钢丝手套。”谢婉莹转头对护士说。 不锈钢丝可以理解做钩子。手套是做什么她要换手套吗？护士心里想。 现场几位老道的外科医生很快明白到她的思路了齐齐暗中对她瞟一眼。 旁观的申友焕要吹起声口哨：这小师妹的脑子是转的飞快。没被张阎王给唬住。 护士拿来她所需要的物品。谢婉莹急急忙忙给老师做工具。要快尽快时间如张老师所说的不等人的。 钩子先做好帮老师截取好所需的长度交给大佬张老师。　　接过她递来的勾子张华耀似乎不假思索放进患儿的气管内准备勾取右侧支气管内比较深点的异物。和刚才谢婉莹完全盲操作不同这算是有点儿可视操 作。哪怕暂时一样看不到异物但至少看得见气管。患儿气管内的解剖结构外科医生这刻是比较清楚了。钩子不用往里头乱插。 钩子伸进去凭借大佬熟练的手感迅速勾出那块异物应该不成问题。　　现在最重要的是术前张华耀对她的第一道考题所说的异物出来后止血要怎么办。如果有支气管镜一切比较好说。气管切开后同样可以采用支气管镜 进去找寻异物夹取异物和止血的。 “如果再过段时间发生这种意外可能会好些。”刘裕突然提起道“我们口腔科大楼手术室的麻醉科是打算引进纤支镜了。” “对。”在旁的麻醉医生点头“一些颌面肿瘤病人气管插管比较难插打算引进纤支镜来帮助做气管插管这样的话或许不用气管切开。”　　技术的引进和推广是需要时间的。说到底照旧是医院运转的成本问题。新技术要用到新的仪器设备人员新的培训这些通通需要打钱。只有国民经济发展 了医院有更大的财力注入更新的技术才能全面铺开有利于普通老百姓。　　人家副主任提起纤支镜惋惜患者得病不是时候同时大概知道她谢婉莹想自制什么止血工具是为了稍微提醒下她区别。支气管镜是可视下操作现在的情况不是同样属于部分盲视。钩子的话部分盲视情况下勾勾只要碰到异物可以做到不需要十分的精准操作。止血是不太一样了需要看到出血的部位进行 止血。　　支气管镜下止血常见的可以有电凝。 2 第1473章 【1473】各种止血 电刀进不去医生看也看不见于是电凝止血这个方法率先被否决掉。　　在外科手术里头大出血怎么办阻断出血的源头动静脉。在目前这种情况下医生在万不得已的情形下之前是不准备给患儿做开胸手术的因而不可能采 取这种做法。不开胸想阻断动脉有另一个法子是介入手术常用的栓塞动脉。这是呼吸内的介入手术了。　　国协的呼吸内并没有开展这样的介入手术这同样是为什么呼吸内在国协内部被称之为弱科的缘故。技术上达不到消化内科和心血管内科的高度很多同病 种疾病治疗根本没法和有传统历史和有名的心胸外相比。　　呼吸内科估计觉得最痛苦的是自己未开展这样的手术自己本院的心血管内科打算抢业务了。上回心血管内科已经预备做肺动脉溶栓术。更被提在心血管 介入手术领域赫赫有名的国陟做的肺介入手术技术远远甩掉国协内科一大截。 说回目前这个病例做介入是不可能的。口腔科手术室里根本没有造影机这样的介入手术设备人家不开展介入手术。 新技术用不上只能用老技术了。有时候最原始的技术反而是最可靠的。因为新技术很多不过是在老技术的基础上进行发展。　　外科学里头教医学生止血第一步教的不是什么开刀也不是用什么止血药而是压迫止血。人体本身有凝血机制可以自己止血。压迫止血是医生借助人 体自身凝血机制让血管破口变小血流变缓给血小板纤维蛋白等这些凝血物质争取时间在破口处凝结形成血栓止血减少血栓四处跑跑到不需要的地方去。 谢婉莹来国协救的第一例病人采用的正是压迫止血。压迫止血不仅限于现场急诊急救。在手术里头很多时候医生同样会采用压迫止血法。　　譬如之前在内镜手术和介入手术里头说过的球囊。球囊对医生是个法宝有多种用途可以用来扩张管腔扩张消化道内径和血管内径扩张来让堵塞的窄口疏 通。 球囊另一个作用还有什么？谢婉莹去普外二实习时见过的三腔二囊管压迫止血。　　现在用三腔二囊管剪一段运用到这里止血可以吗？不行管子过粗。人的消化道比气管粗多了更别说这是患儿气管。没关系原理通用。自己来做一个相 似的球囊。　　于是想到无菌手套了。手套做成球囊止血在外科圈里有先例的是在产科。产科常见的水囊止血法。医生在无菌手套里注入生理盐水扎起来变成个球状水 囊放入大出血的产妇子宫里头压迫出血的子宫壁进行止血。　　如此简陋的自制工具人家产科医生早就不需要了医疗器械产商根据临床需要生产出各式各样的产科止血球囊供医生挑选。况且这个方法一开始创作发明时医生用的不是无菌手套和水囊而是导尿管加避孕套。 2 第1474章 【1474】重要提醒 导尿管对于患儿支气管来说一样太粗了。 再次说到刘裕医生为什么要提醒下谢同学了。 人家产科医生自制水囊是在完全可视环境下进行的医生看得清楚知道要把水囊做到多大的体积什么样的形状最契合到患者的子宫壁进行止血。　　否则的话是需要像介入内镜手术的球囊像一开始产科发明的止血球囊以及现在使用中的各种球囊有条管子连接囊状物慢慢给囊状物加压不然囊太大 或太小都起不到止血作用的。 在管腔内压迫止血的前提是什么呢？是充分填塞。 因为医生的手进不去要充分地在出血面上进行压迫只能是借助管腔自有体积缩纳的能力施加给出血面压力。 如果医生无法充分预估到出血管腔部分的体积形状给予的囊状物体积不对形状不对有可能造成的是囊进不去或是囊太小压不到出血面上。 只能说刘裕医生不太了解谢同学因而有这个顾虑在她行不行。 张华耀这位大佬似乎完全没有这个担心。 不人家大佬真的是“刁难”不会提醒的。不行下台没什么好说的。 “注意下可能不止一个出血点。” 手术台上忽然出现这句声音时所有人的目光唰的下落到了出声的人那张冰冰冷冷的额头和眉毛上——是傅昕恒。 张华耀的眼底微微眯一眯：曹勇都没有做声你这个机器人居然开口了？ 曹勇担心的方向和他不同。 曹勇永远最担心的是她用脑过度。　　他傅昕恒想的是：自己医院的实习生凭什么被你国陟的这样考。要考也是我们自己国协的老师来考。是不是你国陟的要找国协的茬？认为国协的老师教不 好这个学生是不是？他心里早就对这点很不爽了。 到底他是国协的心胸外和你们国陟刚好是竞争对手。对这点他绝对要比曹勇敏感上百倍。　　刘裕沉着气能感受到手术台上很微妙的气氛了。作为国协口腔科医生由于业务关系他和国陟以及国协心胸外的人均有频繁的联系充分知晓这两家单位 的竞争意识有多强烈和可怕。 在这样一种情况下医学生可能是夹心饼干了会不会被吓到要死？ 不会的。一根筋的人只会这样答：“谢谢傅老师。” 紧接着谢婉莹迅速再调整下自制球囊的形状。傅老师说的对是要充分考虑到异物夹出来没法避免的会让伤口有些加长或是再加小伤口的可能性。 护士站在近旁见着她制作不由赞她一声：“你的手好灵巧。” 其他医生听见这声向她手里的东西投过去目光。　　剪出一个手套手指片段利用外科缝线快速地尾巴上扎圈里头注入生理盐水形成一个略长的圆柱体水囊。再按照老师的提醒加两个小圆柱体的尾巴。患儿的支气管小水囊横截面的直径必然是很小需要把控好各个数值。 2 第1475章 【1475】牛逼 不止考验脑力也很考验手工的能力了。　　让张华耀他们感到惊讶的是当他们望了下墙上的钟意识到了她做这个东西的速度是多么恐怖的快。不到两三分钟时间内扎出这样一个东西出来是神了 。 谢婉莹把自己做好的水囊交给了张老师检视。 张华耀哪怕觉得这玩意儿能行必须放进去才能最后证实这个工具是对的能否起到作用。 实践是检验真理的唯一道路。哲学在医学通用。 先放她做的钩子。长度应是对的他之前稍微试探过能碰到异物没问题的。 主刀在钩取异物了。其他人捏住了心头目不转睛等待结果。 异物没有完全出来之前不出医生们预料血先出来了。异物夹带的棉球其实有部分压迫止血的作用在的。 麻醉医生见状先给患儿输血防止血压往下掉。小孩子瞬间病情恶化的速度会比大人快很多的。 傅昕恒的吸引器尽可能伸进去不止吸流出来的血要吸有可能出现的血块。气管内的大血块必须清除掉否则照样会引起堵塞窒息。 速度要加快了。 其他人刚这样一个念头闪过发觉大佬的手速更快不用他们说出口抢先做了。紧跟不到两秒钟张华耀把异物给拉出来。 老师牛逼。谢婉莹在旁边看着内心里惊叹。　　她做的这个简单钩子老师竟然能完全利用起来将整块异物毫无缺损一把力勾出。不像她之前只能小力小力地尝试着捞。也根本不需要用到她之前提议的 法子加胸部冲击法。 大佬有成熟的经验手感敢钩子直接戳到异物中心位置轻轻拽拽后给带出来。　　异物出来后主刀立马手头换上止血水囊串工具同样尾端用不锈钢钢丝来送。由于之前带异物有手感知道出血部位大致在哪里大佬可以把止血工具送的 飞快。 嗖嗖嗖不到一会儿塞到位了。 “这个玩意儿如果有效应该比纱条填充要好。”刘裕忍不住说了句。　　说明有经验的外科医生自知部分盲视做不到自制球囊会用纱布来塞。纱布是软的可以从细到大慢慢加塞进去好比慢慢加压的球囊进行充分填塞止血 。纱布填塞是不能一步到位的。球囊的话一步到位的前提前面已说了做不到需要多次盲目修改反而耽误到救命的宝贵时间。 纱布另一个不太好操作的地方是纱布不用不锈钢丝送的话要慢慢塞到深处极其不容易。所以刘裕为什么说如果这个球囊能一步到位要好得多。 有没有效接下来瞧气管内出血程度很快见分晓。 傅昕恒手里拿的吸引管吸两下吸干净气管之前流出来的血后显著见着血流量变少到没。　　只这样观察不够的。怕上部支气管出现部位被球囊压住但是下部没有压住继续出血是往支气管下方流去。所有医生要观察患儿的呼吸血压等情况来进一步判断出血面是否是全面压迫到位。 2 第1476章 【1476】有把握 血压平稳心率平稳。 各项指标走好小水囊似乎起效了。 咚、咚、咚张华耀脚上的手术室拖鞋在地砖上用前脚掌拍地数拍子。 大佬是在内心里计算压迫止血时间。大概过多长时间可以抽出来水囊看看情况。 其他人一样在耐心等待最后的成效。 “你认为可以了吗？”张华耀转头再问谢同学。 谢婉莹没对上老师的眼神是在心里一块数时间。按照她之前自己的估计需要压个十来分钟左右。具体的话要继续看送入水囊后患儿气管的情况。 见她没有回答张华耀根据她的眼神推测：“你认为行的时候跟我说。” 大佬老师这是认为她的推断比自己对了？ 不不不谢婉莹自认不会被老师糊弄到的人家张老师是真的在考她。 多久可以撤出来这一样是个难题。　　医生采用压迫止血法对于患者压迫的出血创面是看不见的。没法按照视力来及时判断流血和凝血情况的只能按照常规时间进行预判到点后撤掉压力检查创面是否有再出血。没出血的话万事大吉可以不再压了。如果继续有流血迹象只能继续再加压止血反反复复的折腾。若一直加压止血不成功需要采取另 外的手段来止血比如最常见的方式外科缝合。　　千万别到这最后一步相当于最终无比避免必须开胸。因而压力物绝不能急着撤反复折腾不利于凝血。压太久压过时也不好会影响局部组织的血液循 环甚至坏死。两种后果都能让医生忧心忡忡犹豫不决。 “几分钟过去了？”刘裕抬起头问。 “五分钟了吧。”护士答了个大概时间。 “要不拉出来看看情况？”刘裕提议。 张华耀对于他的话眉头撇一撇示意他这个问题要和谢同学说。此事决定权主刀已经临时交给谢同学了。 大佬镇定自若的风范是无处不在完全不惧怕医学生会翻的。 刘裕不傻听出大佬一样认为五分钟是不够的。真够了的话哪会管医学生怎么说。 只能再等等再看看情况了。 再过了五分钟手术间内焦虑的气氛弥漫开来。　　十分钟十一分钟十二分钟十五分钟。旁观的麻醉医生不停望钟猜想自己是不是算错时间。过了如此久都不拿出来是不是有什么问题。申友焕摸了摸 下巴。 再看手术台上刘裕彻底佛了。他没有像张华耀探入过患儿气管内不清楚状况等大佬自己决定吧。　　申友焕转头看一眼曹师弟。曹勇相对来说面目表情较为轻松。同是外科医生外科大佬是比较清楚趋势的。一般来说只有在不确定压迫是否有效的情形 下医生基于心虚会不断地抽出压迫物观察创面来判定自己的加压物是否够力和正确。医生很有把握的情况下反而是不需要中途这样做的会一步到位。　　时间久不意味一定是坏事情相反说明人家很有把握。 2 第1477章 【1477】十分标准 张华耀和傅昕恒不约而同瞟了瞟谢同学：这位同学当真是很沉得住气啊。 他们两个人快有点儿狐疑是怎么回事了。 “十八分钟。”护士实在忍不住提醒下医生们。 “快了再压半分钟左右。”谢婉莹说。 半分钟护士转过脑袋望着钟数秒。心里倒数到一时刚要再提醒下医生。这边谢婉莹的声音响道：“撤。”　　听听她这个口气忘我间好像在命令他这个老师似的。张华耀嘴角勾了下手把气管里头的水囊慢慢拉让其尽可能借着气管内气流的力滑出来。刚止血住 的创面是禁不住强拉的会再次摩擦撕拉开伤口。 傅昕恒手里的吸引器头再次伸过去小心吸着水囊带出来的血块和血痂。 所有人看得很清楚拉出来的水囊表面每一个都有清晰的血印说明每个水囊均起到作用了。　　气管内没有血再流出来。不放心吸引器头再吸吸有没有医生的手指头往里头探探有没有。不锈钢丝夹点棉花探入远点探探有没有血。均没有再不放心 再等等过点时间再探探。防止新鲜痂口有可能不牢固再出血。 终于确信没有再出血了。主刀把自己手里的东西一扔对旁边的人说：“你来缝。” 手术关键步骤做完了主刀累了余下收尾工作交给助手是外科手术惯例了。 主刀一助二助全是大佬这种活儿只能由她这个小小的三助来做了。谢婉莹总算明白大佬为什么让她上台了原来早料到会有这种情况发生。 老师们是老谋深算谢婉莹在心头叹一句。 张华耀走下手术台脱下手术衣招呼曹勇：“走去吃饭。你应该一样没吃。” “没事你们先去。”曹勇对他说。 人家站在这里主要是看小师妹的。小师妹不走他怎么可能走。 张华耀故意回来兜转圈站到缝合的三助后面看两眼人家的缝合动作。 十分标准基本功扎实。 想到谢同学之前是国协两个外科大佬带过的医学生张华耀啧啧两声：谭克林和陶智杰算是功不可没。 扫完眼没问题张华耀潇潇洒洒走出手术间至于和家属交代手术情况的事交给口腔科医院的人了。反正他不过是个帮个忙的过路人。 申友焕跟在他后头出去。　　领导没吃饭中午做完一个钟头出头的手术肯定饿了。申友焕掏出口袋里的一根巧克力棒递给领导。外面的人是不知道张大佬喜欢吃巧克力补充能量的习惯 。 张华耀没跟下属客气接过巧克力棒塞进嘴巴里咬两口对他说：“怎样？” 申友焕知道领导问的是小师妹的事答道：“好像她的实习计划是全在国协了。”　　想把要的人才弄到国陟去最好是人才的实习期开始下手培养感情而且可以不浪费医院再培养的时间。每个医院做事流程必然有不同之处实习生在这里实习可以提前熟悉这些流程毕业后很快上手。 2 第1478章 【1478】要尊重她 现在要把人搞到国陟要和医学院以及国协打交道叫抢人了。可以等到人毕业再抢好比宋学霖那样先用老师暗送秋波。 这样做的前提条件是什么是北都的神经外没人可以和曹勇比。　　国协的心胸外现在不是完全没人才的状态。实际上按照国协吴院长的想法国协的心胸外人才很多了。再来个曹勇那样的人才吴院长不会想让人才留心 胸外的而是要分到有业务发展需求的弱科去。譬如吴院长近期野心勃勃要发展的小儿外科。 管你自己是什么想法领导为了大局想让你去哪里你必须去哪里。医生是给医院打工的人不要搞错自己的位置和身段了。 国陟里的情况差不多。国陟的心胸外以及心血管介入科均是人才济济不缺人了。缺的是小儿心胸外科人才。　　申友焕想也知道几个领导之所以看中谢婉莹是基于她是个女医生。女医生里头要找出好的外科医生凤毛麟角。对儿童患者来说女医生相对男医生细心 在儿科有优势。 然而小师妹谢婉莹甘于去做儿科医生吗？　　不是说儿科医生不好儿科医生一样有需求在。但是当个心胸外专科医生不是比儿科更香吗？一样可以做儿科心胸外手术。未来发展的路径肯定比仅在儿 科更宽广。 申友焕想到这里望着张华耀深沉的表情笑笑不说话退了下去。 领导好像没意识到她这人有多固执。他这个第一次和小师妹见面的申师兄都可以直觉出来这个小师妹莹莹应该是个超乎所有想象的顽固派。 一根筋的外号不可能是乱安的。因为所有人认定她是一根筋这是极少有的现象。 领导们认为几句话可以糊弄到她？等着结果吧。 她不是一个普通的女孩子更不可能被人花言巧语弄到心软投降。 “你去哪儿？”察觉到他问题没答完要走人张华耀诧异一声回头喊他回来。 申友焕只得走回来对领导说：“最好是尊重下她本人的意愿。” “你以为我是那个老吴吗？”张华耀冲对方瞪了眼不准拿他和吴院长比。　　吴院长是什么人小算盘一大筐说话是很绕圈子善于利用人情世故。他张华耀看着不爽的。这同样是他为什么当初离开国协选择国陟的原因。国陟不太 讲人情。一个有本事的人对所谓的人情是不会太喜欢的。 “张主任你想争取她去国陟实习？”申友焕再度问问他的意思。　　可见今天有人的表现触动了大佬内心。之前可能有过类似的想法但是顾虑到这个事情比较麻烦因为需要和国协重新商量和讨价还价因此这个人要特别有 价值令他们国陟这样做。梁院长问他的时候他当时的答案只是：需要再找机会接触和观察。 大佬的目光永远是比较挑剔和看得比较远的。　　以前谢婉莹的表现只能算中规中矩有点儿跟着老师走的意味没什么独立性。包括提的建议不过是在老师身上打转。 2 第1479章 【1479】他做了个正确的决定 今天她的表现不太一样是独立性十足。主要是能自制工具的医学生为罕见更别提她做出来的工具很准没有经验都能做得出来。　　外科圈里能不能自己做出工具来是个技术分水岭。不能做出来的只能沦为技术二三流相当于跟在别人屁股后面走的人了。拿着别人的发明创造干活儿 怎么可能当领军人物。论文写的再好手术做的没独创性在业内只能被人嘲笑为纸上谈兵。外科医生到底是做手活儿的职业知识要运用到手活儿上的。 “她不是你师妹吗？你把你了解到的状况说说。”张华耀再问问申友焕。 “是个有才华的人。之前在八年班群里有略听到一些故事。” （这点谢婉莹绝对会很诧异申师兄在八年班群里吗？） 这恰是张华耀想打听的点：“他们说过她什么？” “说她几年前刚进医学院已经会做现场急救。” “对医学兴趣十分浓厚。” “可以说对医学知识掌握得比前辈们想象中多很多不太像是个学生。” 对方这话和自己感觉一样张华耀眯着眼：谢婉莹是不像个学生像是个从事多年临床的医生很多事情处理得很老练。 “张主任不是学生不好糊弄的。”申友焕对领导摆下手暗中示意下。 对付他这个小师妹最好讲真诚糊弄话少说为妙。人家的眼精着。 “你跟她开两句玩笑话她不睬你。”张华耀是听到他的玩笑话的勾下嘴角嘲讽下他。 “她不睬我冰冰冷冷一张脸算了。但是她能说出让我尴尬的话你说她是个什么样的人呢？”申友焕无所谓地耸耸肩。 “是。”张华耀决定承认他说的是事实是不好糊弄。　　“张主任真心想拉这个人其实很容易的。看她是什么需要针对她的需要下手。当医生嘛无非几大需求首都户口问题工薪问题未来事业发展问题。 ” 张华耀听完他说的这些话大掌在他肩膀上拍两下示意他可以住嘴了。 申友焕笑笑不怕自嘲：“我是俗人一个能想到的只有这些。” “这些东西哪个医院都可以给她画大饼。”张华耀道不是嫌弃他是个俗人是觉得说的这些福利太普通了估计和一根筋的胃口对不上号。　　“也是她固执的原因是什么？我也很好奇。一个人固执到了有点儿病态绝对是出什么问题了。”申友焕说着想到手术室里呆着的曹师弟“曹勇对此会很 担心吧。” 张华耀想起了自己听说的一个小道消息据说曹勇一早帮她在老顽童那里得到一个特权。是什么叫人一样好奇。　　她想去哪个科室都好任她挑。曹勇现在回想起来心想自己当时做的这个决定是无意中做了件无比正确的事情。每次见她拼了命的样子只能让他想到她 为了达到那个目标有可能像飞蛾扑火一般在所不辞甚至打算离开国协离开他们这些人。　　他和所有人一样很想知道她是为了什么。 2 第1480章 【1480】不能逃避问题 手术完成。孩子的命拉回来后口腔科的领导总算能和家长好好坐下谈谈了。只要患者的命在一切肯定比一开始要好谈多了。 一帮手术医生可以休息吃午饭了。 “来你的大鸡腿和卤蛋。”鲁老师把加菜放入儿子的碗里进行嘉奖。 张华耀问母亲：“你吃饱没有？” “吃饱了。” “牙疼能吃饱吗？”张华耀担心自己母亲撒谎警告道。 “你太小瞧我了这点牙疼算什么。关心我不如关心下晓冰。” “我关心她做什么她老公和主治在这。”张华耀耸耸眉关心孕妇的事情轮也轮不上他。 傅昕恒是赶着要去念叨那对夫妇了。 沈教授给李晓冰看了牙说是左侧大牙出了问题蛀牙了需要做几次治疗。影响大牙的智齿本该之前拔掉的现在没机会拔只能等到产后再说。 牙疼是影响吃饭。朱会苍拿勺子喂自己媳妇说道：“你早该跟我说的我陪你过来看。” “我是先来瞧瞧是怎么回事再告诉你。免得你瞎紧张。”李晓冰说这话可见一样是感觉到自己老公比她紧张多了。 之后曹勇找到老同学私下谈几句话。 谢婉莹在厕所把自己送曹师兄那条手帕洗干净了再准备找到师兄还回去。一路走一路考虑着是不是重新再给师兄买一条。 走到半路见到曹师兄和傅老师在找朱师兄谈话她停住脚站一边去。 “你有什么事是不是该先告诉我？”傅昕恒质问患者的老公。 “我能有什么事？”朱会苍抬起头答。 “我意思是说你觉得她哪儿不对你是不是该告诉我？” “我没觉得她哪儿不对。” “你确定吗？” 朱会苍的两只手搔了搔脑袋。 “你想不出来是不是？”曹勇接上话问他“不如说说你是不是做了噩梦。” 哎这同学研究人脑子的竟然猜到他做噩梦。朱会苍想对曹勇白一眼叹了口长气。 “你做什么噩梦？”见曹勇猜对了傅昕恒再问他。 “没有什么。她以前不是流产过吗？” “你梦到她又流产了把你吓到一身冷汗是不是？吓到一直在逃避是不是？” “我逃避什么了？” “要不是你有什么感觉你能做这样的噩梦？” 不要说曹勇就他一个心胸外的都知道什么是日有所思夜有所梦。 朱会苍感觉被他们两人逼到想去撞墙了说：“你们问我有什么感觉有什么用不如去问问她产科医生实际点。” “人家产检有时间间隔的产科医生能是她肚子里的蛔虫吗？你天天跟在她身边你最清楚她的身体情况。”傅昕恒作为主治不怕把这话给他撩明白了。 责任是你这个老公的你想逃想躲能躲到哪里去。　　“我哪儿躲了。”朱会苍真生气了跳起身要和对方大吵一顿“你既然一直说我感觉对我问你你说我感觉怎么对了？让我胡言乱语吗？我压根没听她产科医生说过她可能会流产。” 2 第1481章 【1481】分析原因 “有的话也应该叫做早产了。”曹勇纠正他的用语要专业点。 “对是早产。我没听她产科医生提到过。再说了我梦到的是流产和早产没关系。” “你的梦境分得清楚早产和流产吗？”傅昕恒没有给他客气“你要是分得清楚不会刚才说错话叫做流产。” “分得清。”朱会苍和他死辩突然间目光是望到了谁停下了嘴。 其他两人回头一看看见了不远处站着的谢婉莹。 大家望过来了谢婉莹只好走过去说出自己的顾虑：“我觉得李师姐可能宫颈口有些松弛不排除可能会胎膜早破。” 吓。朱会苍被她的话吓到一屁股坐回到长板凳上。 “你看看你还不是躲吗？”眼见他这个反应傅昕恒差点气崩了。 “这——”朱会苍揪着衣服给自己透透气问起谢婉莹“你怎么知道？”　　“李师姐之前不是流产过吗？我听大师姐她们说当时李师姐工作太忙自己不注意我估计是提了重物。她本人瘦肌肉的力量不够。不是先天性也不是后天继 发损伤只是单纯肌肉的纤维不足以支撑她怀孕后扩大的子宫。这次好些是因为她吃胖了。我感觉她近期又有些撑不住。她胎儿的体重应该比较重了。” 耳听她说的话有部分道理朱会苍急匆匆起身：“我带她回去医院照照b超。” “你终于认了你感觉对了是吧？” 这个机器人有完没完朱会苍跳脚：“这是我感觉的问题吗？我的感觉是胡思乱想的没根据的。所以你问我我回答不出个所以然。” “你不是个医生吗？你不会像她这样从医学角度思考你自己的感觉是怎么回事吗？” 傅老师真要骂起人是很恐怖。谢婉莹感觉自己是朱师兄的话这会儿心头一定会哆嗦了。 朱会苍悻悻然的这个机器人永远说话做事别想顾及人家的脸面和心情的。 傅昕恒内心里是没想过什么脸面心情只觉得这个患者的医生老公该骂。 师兄和老师心情均不怎样。谢婉莹走回边上去。?“你吃完没有？”曹勇抓到她走动的背影记起来问。 “吃了。”谢婉莹回过头答。 “我陪你走走。” 曹师兄想散散心。谢婉莹二话不多说陪师兄走一走。 和她一块并肩走的曹勇望见了她手里拿的手帕唇角微扬：“洗了。” “是。我再买一条吧。”谢婉莹考虑清楚了说。 曹勇对此没反对她要买给他礼物他内心里高兴都来不及。 “师兄你不用太担心朱师兄的事。朱师兄他能想清楚的。”谢婉莹想着安慰师兄几句。 “他是大人了是不用我太操心的。”曹勇道还是比较相信自己这个朋友的。 几个师兄之间的友情很真挚。谢婉莹想起了自己发小。于是突然间她记起来：哎今天发小好像说过要来他们医院办事的。　　吴丽璇是站在心血管内科门口手里握着手机宛如在发呆。 2 第1482章 【1482】遇到老总 时不时她的手脚似乎是发了发抖。 伤好后她来这个医院不止一次了但是每次对二楼绕道走。 怕？ 她认为自己不应该怕有什么好怕的事情过去很久了她并不是一个胆小怕事的人。 可为什么站在这里她会打哆嗦。 摸了把额头吴丽璇拿起手机犹豫着要不要打个电话给发小。 “黄志磊你要去icu吗？”有人路过和谁打招呼叫道。 走出电梯的黄志磊是本要走去对面的icu突然望到了站在心血管内科前那个不动的身影。 不会儿吴丽璇听见了背后的脚步声紧接着发小的黄师兄扶着眼镜对着她瞅。 “你干嘛？”吴丽璇退了步。 “害怕？” “我才不怕。” “我帮你打电话给殷奉春吧。”黄志磊把手机拿起来要拨给殷奉春电话。不清楚对方是否知道自己女朋友站在曾经受伤的地方门前发抖。 “你打给他做什么？我要进去做事的。况且他今天休息。”吴丽璇拦住他打电话。 “你对他的行程了如指掌故意避开他自己来的吗？”黄志磊说她做贼心虚。 “我不和你说了我今天真的有重要的事情要做。”吴丽璇一边说一边接起电话转身就走。 黄志磊看她去哪里。见她是向电梯走过去。正好电梯里走出来两个男人一个年轻一个年纪比较大。“刘秘书。”吴丽璇过去和对方握手。 “我们齐总。”刘秘书在她耳朵边上小声介绍。　　那位传说中的大集团老总吗？吴丽璇的眼皮吃惊地眨一眨实在不敢确定。想这点儿小事情哪可能惊动到国能集团大老板亲自出马。不过站在她面前的这个 男人是一表人才玉树临风斯文内敛的优秀外表下有点儿深不可测。而且笑容很亲切叫人很容易产生好感？ “吴小姐。”齐云峰对她含笑着点了点头。　　不管是不是真的大老板吴丽璇打起十二分精神要努力完成发小委托的任务给对方介绍道：“这个患者叫做刘雯玉。有关她的情况据刘秘书说你们已 经向她的主治医生了解过。” “是我们齐总说符合我们集团每年慈善招人的计划。”　　好的企业会固定招聘部分残疾人士承担起企业的社会责任获得国家的税收减免政策。像刘雯玉心功能不全放在一些特定的条件下可以评级伤残。但 是现在评不上所以刘秘书的措辞叫做做慈善。相当于是大老总网开一面的特例特办。　　刘秘书对此不怕和吴丽璇说实话：“齐总说了说是谢医生的委托。这人如果进我们集团可能会进入文秘部工作相对于一线来说肯定轻松很多只是钱会 相对较少。由齐总亲自拍板应该是不会有多大问题。” 大老板认识她发小吗？吴丽璇再眨眨眼。 齐云峰走到她旁边问问她：“你和谢医生是多年的朋友？”　　“是认识很多年了。我们小学时候就读同一所学校。” 2 第1483章 【1483】母女情 “你知道她为什么想当医生吗？” 大老板为什么问这样的问题。吴丽璇疑惑着。 齐云峰眼镜后的双眼带着笑意说：“我感觉她和一般医生不太一样。”　　“你是想说她非常想当医生对不对？”吴丽璇说到这里一样笑了。自己发小这个对做医生的十分执念是别人比不太上。她有时候都想不通为什么发小莹莹 非要当医生不可好像当不了医生没其它生存念头。 “你知道什么原因吗？”齐云峰追问。 后头悄悄跟来的黄志磊同时竖起了长耳朵帮曹师兄窃听。　　没意识到后面有人偷听。吴丽璇想着人家大老板问怕是要误会她发小当医生而且帮病人好像多管闲事会有什么野心目的于是给大老板解释解释：“她妈妈 想当医生没当上。” 她当医生居然是因为自己妈妈？这个答案是让所有听到的人有些意外。本以为如此执着应该是谢婉莹自己的梦想。　　“她妈妈当年下乡被分配到了卫生院学习。她妈妈一直想着到时候可以被推荐去读卫校因为在卫生院里她妈妈表现的很好。她妈妈和她爸爸是在卫生院认 识的给她爸爸治伤的时候。” “哦。”一帮人继续听她说。 实际上这个故事是越听越叫人吃惊了。　　“她妈妈和她爸爸因为爱情在一起。但是她妈妈绝对没想到搞对象和当医生居然有关系。当时被推荐去卫校读书的名额很有限。她妈妈有个表姐和她妈妈 被她爸爸追求不一样她表姐自己主动追求一个医生。” 所有人听到这里能听出些什么意味出来了。　　黄志磊的脸出现一个额的表情想着这个事儿告诉曹师兄的话绝对会是个重磅消息。气死人的是之前他和曹师兄问吴丽璇半年吴丽璇啥都不肯说现在 一个大老板问竟然立马全吐出来了。　　不一样。人家大老板和她发小想当医生的路没瓜葛。而且她谢家里那点事情只要稍微向谢家周围的人问全知道的。曹勇如果有心想探知很容易不需要非 要问她。只能说曹勇是在等莹莹自己说这样的话她吴丽璇何必多嘴多舌和曹勇说。　　“等于说她妈妈的表姐走了后门她妈妈没有。”齐云峰似乎可以明白了为什么自己第一眼看到谢婉莹会非常觉得她与其他医生与众不同。人家一身强烈 的正义感是由于自己妈妈吃过闷亏。 想当医生没外人所想的容易尤其在那个年代。现在这个年代相对来说公平很多可照样免不了肮脏的交易背地里存在着。 这同样是为什么谢婉莹反对自己朋友和母亲帮她在医院里打点人情关系的原因。 自己妈妈因为这种事情被人淘汰了她哪能做同样邪恶的事情这不是恶心死自己吗？　　至于孙蓉芳只要女儿好自己被人骂无所谓。毕竟在这种事情上她自己吃了终身的亏她不可能让女儿在这方面再吃亏被人占了便宜。别人要走人情她 孙蓉芳一定要帮女儿打点好人际关系不走后门但是至少不能让女儿输在起跑线上。　　母女俩都是在为彼此着想和努力。 2 第1484章 【1484】原来如此 “是个叫人深省的故事。”齐云峰的叹息声流露出一抹意味深长。　　不要说医生在大公司里大集团里一模一样。走后门的事情快变成某些人口里的特殊国情了。不过他齐云峰在国外混过清楚全世界一个模样的全世界都 有走后门的情况。 走后门要走就走然而把爱情婚姻当做人生跳板的交易无疑是叫人最不齿的事情。　　可以想见谢婉莹有自己妈妈这种遭遇在在对待爱情婚姻的选择上心头有疙瘩了。齐云峰眼镜后的双眸落入了深思中或许他该庆幸自己从未在她面前揭露 自己是谁。　　之前他未曾这样做只是单纯认为她这个医生根本不稀罕患者家属是什么身份。从她那双清澈的大眼睛里他看得出来人家当医生是对病人一视同仁的。现 在听完这个故事他明白了人家何止是职业素质的问题是对这种事情痛恨到不得了。　　吴丽璇吃惊于大老板的感叹干妈的故事竟然可以触动到大老板的内心世界真少见。大老板绝对是听故事听多了的人这种走后门的故事司空见惯大老 板按理说不该见怪的。 刘秘书眼珠儿一转知道为什么齐云峰会搁心里头。因为是谢医生妈妈的故事否则齐云峰听完确实只会一笑了之。社会上多的是这种不公平的现象。 “走我们去看看患者。”齐云峰冷静的声调说。处理完刘雯玉的事情他要去探望上回受伤的工友。作为老总工作行程满满当当的。 吴丽璇跟在一行人后头走尽可能不去看心血管内科的环境避免回想起记忆里那可怕的一幕。 目送他们几个人远去黄志磊急急转身走出去找地方给曹师兄打电话汇报。 接到师弟的电话告知曹勇是有一丝吃惊：“她妈妈的表姐现在是医生吗？” “应该是。” “在哪里当医生？” “不知道。师兄你不是去过松圆吗？” 曹勇的脑海里忽然迸出个画面。 那年他去松圆那家医院帮忙后来问那家医院里的人知道不知道她是谁几个医生护士在那里拼命说不认得她。 听出对面曹师兄的沉默有些不同寻常黄志磊心头哎呀一声：莫非小师妹和她家里人在家乡可能遭遇到不公平待遇了？ 曹勇眉宇紧着是在考虑要不要旧地重游暗地里再去松圆探探情况。 只是没有经过她本人同意这样做是不是不太好。 “师兄大家肯定不会想小师妹是想走你的后门她自己有这个实力没必要。”黄志磊给曹师兄宽宽心说。吴丽璇说的这个故事最大的问题无非是在这。 曹勇听完师弟的话想笑了。　　走他什么后门？医院招人或许会问底下一线老师的意见但是老师的意见根本左右不了院领导的决定。要是能的话临床老师巴不得自己看中的学生全部 能留下。连科室领导都没有这个决定权所有决定权在老顽童手里。　　决定等她毕业再说是尊重她本人现在一心只想学业的心情没有其它。他曹勇从来也不管其他人什么疯言疯语的谣传。 2 第1485章 【1485】报告出来 鲁老师要走了难得和鲁老师见上一面谢婉莹和老师再聊聊。 “曹勇去外面接电话？”鲁老师和李晓冰一样抱怨这个曹勇不懂抓住机会天天只知道打电话。 “师兄忙。”谢婉莹很理解大牛忙碌的世界的。 “你快要和他一样忙了。”鲁老师对此有预感的。这些学生只能这会儿有空陪她坐一坐了。 “老师你注意点身体。我会再去看你的。”谢婉莹记得自己和张老师约定好的事鲁老师做手术的时候她会去看。　　想也知道自己儿子偷偷摸摸趁机要安排什么计划鲁老师鼻孔里哼一泡气告诉她：“小手术而已不用瞎紧张。关心我不如关心你李师姐她没人照顾的。 ” “小手术也不能说掉以轻心。” “你不要被他糊弄了。他今天让你上台你以为他想干嘛？”鲁老师不怕在她面前再说说自己小儿子的“坏话”。　　谢婉莹知道的大佬叫她上台是想考考她。张老师自己有本事也可以做工具但是人家当领导的自己能干不行要招点多点能干的人来这是身为领导的 任务。 恰好张华耀走回来了好像听见了自己母亲的“坏话”长胡子的大叔嘴角边痞气地勾勒下说：“妈没人像你背地里拆儿子的台。” “你听见没有这是他自己的意图他自己亲口承认了。”鲁老师立马抓住他这句话对谢婉莹说。 张老师是在和自己妈妈开玩笑逗妈妈开心。谢婉莹笑一笑不言语。 “该回去了。”张华耀抓起椅子上自己的夹克对唠唠叨叨的母亲说。 “你不要再找她了。”鲁老师告诉儿子。 “今天不是我找她来的是你。”张华耀对母亲无奈地耸一耸眉不要把锅全扔到儿子脑袋上。 “我叫她来是由于曹勇不是让她来帮你干活的——”哎呀一时说不清了鲁老师拍拍大腿站起身。 谢婉莹想扶下鲁老师。人家老师儿子不让自己扶。 不管怎么说大佬真心是个孝顺的儿子。　　李晓冰师姐和朱师兄以及傅老师是最先走的赶着送孕妇回自家医院做检查。谢婉莹最后搭上曹师兄的车回去。思思要在口腔医院里住两天观察有必要再转院。申师兄和国陟的救护车打道回府了。回程路上谢婉莹接到了发小发来的短信被告知刘雯玉的工作定下了会在国能集团秘书部工作。好消息接踵而至 谢婉莹抬头望到车窗外明亮的阳光一束舒适的惬意安抚了今天一天的疲倦。当医生只要患者好多累好像都不累了。 开车的曹勇心里一路在盘旋师弟报告的事。如果他不故意去松圆有机会可以遇到她的家人吗？ 手机响了。按照师兄的示意谢婉莹帮开车的师兄接下电话。 朱师兄打过来的：“曹勇说是要住院养胎。” 这是李师姐的检查报告出来了。 “住吧听产科医生的。”曹勇想都不用多想对对方说。 朱会苍估计在对面擦着脸捂额头抱脑袋了。　　对于经历过孕妇流产事件的年轻夫妇来说最艰难的无非是这个时候被告知再有可能再流产早产。 2 第1486章 【1486】莹莹和其他医生不同 曹勇踩个刹车和傅昕恒一样想骂人了道：“你不要把你的情绪传染给她！” “我没有所以我什么都不敢说。” “你自己不安你自己控制住。”　　“我这不是一句话都不敢说吗！”说到这里朱会苍一样郁闷到半死抱怨道“你说他们产科的连莹莹都不如。这种事情居然要莹莹来发现。他们是不是 该早发现提早告诉我们预防着？明明流产过一次了。” 不要以为医生不会抱怨医生。医生作为病人家属时一样会角色互换的。　　“之前她流产的时候问过他们妇科是什么原因他们压根儿没说过是这个原因。一问就说流产的因素很多种多样的很难说得清楚是哪样。只叫下次注意点。注意再注意我们两个是很注意了。她自己本人更注意了想着是不是我们两个心态不好导致孩子流产什么话都不敢说。”朱会苍想到自己辛苦的媳妇眼眶要 红“她一心想当妈妈。结果没法找个叫她安心的医生。”　　“所以不是叫你自己留心点吗？产科一天要看多少个产妇能顾得上你们？比她更危险的产妇一大堆能顾得上你们？你自己也是医生清楚这个行业是怎样 的。”曹勇道。　　总归一句话靠人不如靠自己。不然他和傅昕恒为什么一再告诉他要靠他自己。他自己当医生的必须先坚强起来。不要慌手慌脚的人家哪怕是你同事 也没有这个时间特殊照顾你老婆。你老婆要你自己照顾的。 “问题这是产科技术问题是我能留心的吗？是不是他们产科该发现的问题？”朱会苍的话声里透尽了委屈。 回归技术分析问题曹勇问：“是她的宫颈短了吗？之前的产检报告均没有异常发现吗？除了b超产科医生要给她做查体的。” “b超没说她宫颈短。是这次检查发现胎盘位置低了。和他们产科医生说起莹莹的顾虑他们产科的才想到可能是这样。你说我是不是得骂街。” 孕妇的老公现在是焦虑上头。 曹勇和谢婉莹内心里齐叹气。 曹勇问：“羊水有没有破？羊水有没有减少？”　　“b超显示羊水暂时没有减少但是不排除有羊水流出。因为产科医生给她查体时发现**有少量的流出物拿去化验了怕要早产。因此要求立马住院保胎。 ” “你先别自己紧张过头等化验结果出来再说。可能不是羊水。”　　“我也觉得可能不是。是的话估计刚看牙的时候都要生了。我现在生气的是你这个问题应该早发现早和我们说。这样的话她不会天真地以为自己可以顺 产天天去外头走路说要锻炼身体好自己可以生孩子。还自己跑去看牙。” 至此曹勇必须给老同学说句实事求是的话：“莹莹和其他医生不同。”　　你别指望产科那边的人有谢同学这种一眼看出人体结构上毛病的天赋好不好。 2 第1487章 【1487】必须有空 “我之前也没有能看出来。李师姐的问题是需要病人的病情发展到一定阶段后医生才有机会发现的。”谢婉莹为产科的老师们说句公道话。 朱会苍在对面唉声叹气岂不是意味着他和媳妇的命不好呗。 “你不安什么？像莹莹说的有问题及时发现及时处理。”曹勇再度批评他。 每个孕妇和孕妇的家里人都想着怀孕过程能一路顺风顺水。往往对部分人来说并没有这样的幸运在。 “孩子到时候生出来后一堆事。你以为你这种不安等孩子生出来没有了吗？你不想想今天那个看牙的孩子。”曹勇说。 曹师兄这话太实在了。感觉曹师兄如果做孩子的爸爸绝对很稳的。谢婉莹想。　　不过人家朱师兄不这样认为说起老同学：“等你曹勇结婚自己老婆生孩子我看你还能不能说出这样的话出来。到时候一点风吹草动都足以让你曹勇疯狂 地跳脚。” 老同学气疯了曹勇的手伸出去“啪”按掉了电话。两边的人均需要冷静冷静清静清静。 师兄心情不佳。谢婉莹保持安静。 车开回到了医学院门口刚要下车手背突然被握住了。　　“我和你一块吃个饭你再回去。”曹勇道哪能约小师妹出来最后连顿饭都没吃放人回去。不管人家鲁老师当不当这个红娘他负责约人的不能傻。况且是 师兄让师妹出来劳累一天也该吃顿饭。不然回头师妹要说师兄抠门了。 “师兄——”谢婉莹想想自己是不是被请吃饭没关系主要是师兄会不会很忙没空。 知道她要说什么曹勇连道三声：“有空有空。” 再没空都得有空。 话这样说手机嘟一声再响起时两人四只眼睛瞬间盯在了响铃的手机上面。 “师兄你电话。”谢婉莹提醒句。 曹勇一只手拿起手机一只手没有放开她的手。必须在她面前表现出自己能有空的能力。 被师兄的手一直握着谢婉莹感觉心跳有丢丢加快。 电话居然是他们班任辅导员打来的。 曹勇在心里头想骂了这帮老同学平日里说要帮他忙关键时刻却总是给他添堵。 “朱会苍打电话给我抱怨说你挂他电话。”任崇达打来是问问怎么一回事避免今晚被朱会苍电话轰炸到不用睡觉了。 “你问他自己为什么我要挂他电话。”曹勇的口气是不客气的。　　心知他这人脾气任崇达没有和他硬顶因为知道曹勇说话向来是对的道：“他自己坦诚了说是因为你认为他不像个医生。说实话我也不认为他表现得 像个医生。我们原谅他这事上别想做回个医生吧。” 有些医生是这样事关自己亲人生病的时候根本不可能把自己当成医生了。　　曹勇要长叹息了。没想到这位老同学崩塌速度如初之快好像高楼瞬间垮塌没给人反应时间。真心比于学贤糟糕上百倍。人家于学贤最少面对鲁老师的病时是用医生的专业思维去考虑的只是过于担心。 2 第1488章 【1488】师兄和师兄不一样 “老婆和孩子的性质不太一样。他说我们没结婚没有见老婆生孩子所以不懂他心境。我是还没有只能先承认他这点。他媳妇吧已经早看出来他这点了因 此一早点名了机器人当她的主治医生。”说到这任崇达要打从心底佩服李晓冰够坚强。在这样的情况下自己还得去支持要心理崩塌的老公。 曹勇的眼角瞟了瞟身边的人。　　接到曹师兄这抹突然而至的眼神谢婉莹很快读懂摇摇头：自己没把曹师兄和朱师兄放一样看的。曹勇是怕老同学这个差劲的表现让小师妹误会他会是 同样的差劲。 “我和傅昕恒打电话和傅昕恒说了别去逼他了没意义。傅昕恒大概很后悔。”任崇达说。 傅老师会后悔接李师姐这个病人吗？谢婉莹认为不至于。傅老师那个人应该是对病人一视同仁。只是傅老师会觉得这事情会变得稍微麻烦不少。 “她产科医生是谁？”曹勇回顾起之前朱会苍在电话里的唠叨心想自己医院的医生技术水平不至于低于行业平均值。　　“主任啊。自己医院的人去找主任看最保险。有个什么事主任一吆喝全院技术力量可以赶来支援了。”任崇达说李晓冰作为这行业里的人找医生不 可能没有思考过。 主任是技术水平绝不会差而且有召集人脉这个特殊优势在。所以在李晓冰这个病上面看走眼只能如小师妹说的之前病情时候未到的问题。　　“我劝他说反正他媳妇离生产一个月多一点彻底在医院住算了。有个什么事儿医院里立马给处理了。他们夫妻俩可以安安心心。现在最大的问题是会 不会住了几天没啥事他们妇产科床位紧张叫她出院。这同样是他所担心的。”任崇达继续说。 “你要我去和那边的林主任说说？” “你要是能说最好不过。”任崇达说完在等曹勇决定。　　曹勇出面去说的话这张床位是能有的。只是曹勇不一定愿意去说原因很简单作为一个医生总不能让一个不太严重的病人始终占着床位耽误其他有需 要的病人住院。 谢婉莹看得出来曹师兄和傅老师一样永远是公事公办为第一的原则。 等了一阵没听他回答任崇达问：“你在哪里我还没吃晚饭一块吃再一块聊聊帮他想想这个事该怎么处理好。” 约十几分钟后赶到医院后面小吃街的任崇达吃惊的目光打量面前的一男一女。 “坐。”曹勇拉开椅子给小师妹坐顾不上老同学什么眼神。 你和她在一起你不和我说明白？要我当电灯泡？任崇达使去一记不满的目光给他。 事已如此只好一块坐下吃饭了。 “任老师。”谢婉莹趁机问下辅导员“潘同学回家去了吗？” “回去了。那天你们休息他坐火车回家了。”　　潘世华的老家离首都并不远约三个小时的火车可以到达。 2 第1489章 【1489】医生意见要慎重 “他打电话告诉我说明天回来我说不用急他说家里人催他回来别耽误学业。”任崇达道心里想自己这班学生好在一个个均比较成熟稳重很少给他这个辅导 员添麻烦。 潘同学回家参加完爷爷的丧礼不知道心情如何。谢婉莹一方面希望潘同学快点振作起来另一方面总觉得这个事情好遗憾。 “你蛮关心他的。”任崇达问她和曹勇一样稀奇她对这个事的关注度。 一个班五十号人在读书好几年时间同学家里出事的概率很高。不止潘世华去年班里另一名男生家里死了亲人没见过她来问。　　主要是潘同学这个事情和她姥爷很像。谢婉莹不可能说出口。对于辅导员和曹师兄的注目礼她嘴角扯了下道：“是刚好碰上。之前其他班里同学出事他 们没有和我说。” 作为班里的唯一女生日常和两位师姐接触多和男生们几乎是信息的隔离状态。 “明天你们班长要上班没空。你休息来帮我在办公室里干点活。”任崇达同时抓住机会帮自己抓个苦力。 曹勇眯起了眼望了望他。 任崇达接到他的目光方想起自己是在人家面前抓人家喜欢的女孩子做苦力猛在喉咙里咽了下口水。改口是来不及了。 谢婉莹爽快地应声：“没问题。” 去帮辅导员干活多好可以在老师办公室里偷窥内部消息。 眼见她很想去曹勇不反对了。 任崇达背地里和曹勇谈回技术问题：“我们医院治疗妇科肿瘤是出名但是产科是差了点。”　　论产科谁家专业综合三甲要给妇幼保健院这样的专科医院让位的。谁让人家专科医院每天接生孩子无数产科和其它医学专科一样医生技术要靠经验积 累的。经手的产妇越多产妇的毛病见识得越多医生越足以及时去预判产妇可能出现的问题。 “他们夫妇在我们医院工作贪图方便在我们产科建档案。”任崇达道。 实际上医院内部的人更清楚哪个地方哪种技术水平好不一定选择在自己医院就医的。 “他后悔了？早知道送他媳妇去妇幼保健院？”曹勇问。 “他现在后悔没用。所以着急着不知道怎么办。你要不帮他出面和林主任说说？” “林主任让她出院了吗？”　　“我来和你见面之前又接到他的电话检查结果说不是羊水。林主任认为问题不大让在医院里观察两天没事可以回去多休息等要生产再来医院。他觉得这 样折腾来折腾去叫人不安稳。” 医生技术好体现在不会意见轻易地来来回回变来变去。每次随意的意见改变均会给患者带来强烈的不安感。 林主任可能认为患者是医院同事不在意这点小事情。 这一刻说真的曹勇都觉得自己医院产科好像有点不可靠道：“这样的话不如让他媳妇在家里休养自己多注意点。”　　“如果他们家里有人可以照顾晓冰没问题。你忘了他们夫妻俩单独住的。两人老家和家人都在千里远。” 2 第1490章 【1490】为师兄分忧 谢婉莹想起了鲁老师说过的话晓冰师姐没人照顾。　　莫怪鲁老师特别关心怀孕的李师姐。说起来她本该留意到的上次李师姐一个人出来买小孩子的床。如果有娘家人在或是公婆在不会是鲁老师陪师姐出来 买小孩子物品。　　首都有很多外来人口像国协大部分不是本地土著。很多医务人员老家不在首都在很远的地方。他们家里人有的会跟着过来有的有自己的事不方便过来 。 李师姐和朱师兄家里据说各有兄弟姐妹。孩子多皆成家立业做祖父母外祖父母的要帮忙几个家庭带下一代很难抽开身来首都专门照料其中一个孩子。 一切只能自己来了这是大部分漂族年轻人必须面对的现实。　　谢婉莹听来听去听出这事情的症结在哪里了对师兄和老师提议说：“让李师姐住在医院附近。有事的话离医院近大家好第一时间接到电话去照顾师姐。 ”　　朱师兄和李师姐的家主要是离医院远比曹师兄傅老师的家更远。有事的话要开个车赶来医院叫救护车同样麻烦。孕妇突然早产是很快的事情怕来不及 。 另外两人听她的想法纷纷赞同。 想起同学医院分的员工宿舍没住任崇达对曹勇道：“你的房子收拾收拾借给他们住一段时间到生产如何？” 曹勇心里一样这样想说：“我明天让人送电器过来安装下。至少要安个热水器洗衣机和电视机。 你让他们收拾行李后天可以拎包进来住。” 一听他这样说任崇达失笑：”你那房子再不住真是鬼屋了连个热水器都没有。你平日里在哪里洗澡？“ 在医院科室洗不香吗？医院热水不用钱洗个够。 曹师兄原来会打算盘省吃俭用的。谢婉莹诧异了下。曹师兄真是个会过日子的男人。 任崇达哈哈大笑走出去打电话给朱会苍。 不出意外朱会苍一口答应了说电器会帮曹勇买。曹勇不让他买。两人再次争执了会儿。 师兄和师兄终于不吵架了和好如初。谢婉莹脸上不禁流露出抹笑容心想之后按照鲁老师说的要多去探望李师姐。 “吃饭。”任崇达端起碗吆喝声。 谢婉莹低头见一双筷子伸过来给她碗里放了块肉。 “吃多点今天你很累了。”曹勇温声对她说。　　抬起眼角身边曹师兄微笑的眼神暖暖的如同阳光海面上吹来的徐风谢婉莹差点儿心神一飘。赶紧埋头扒饭嘴里嚼着师兄夹的肉香喷喷的。感觉自己今 生是幸运遇到很多好人。 任崇达对学生再唠里唠叨：“明天早上七点半到我解剖室那边的办公室。” “让她先吃完晚饭不行吗？”曹勇忍无可忍冲他瞪了下。 任崇达恍然记起他在场对学生改口：“吃吃吃别想多。明天绝对不让你干任何苦力活。”　　不知道是不是辅导员要遵守自己的承诺。第二天谢婉莹去到解剖教研室的办公室遇见李启安同学和冯一聪同学。 2 第1491章 【1491】同学争执 任崇达不能让班上的小公主做牛做马唤了两个男生过来做苦力充当小公主的下手。 见人员到齐任崇达指着两男生说：“你们听她指挥她说什么你们干什么。” 李启安和冯一聪心一想女学霸安排事情效率高没反对。 三个同学进来时早看见办公室地上堆满的解剖教研室资料这些文件全部需要一天内分门别类整理完任务重。 “你们慢慢做。中午做不完我给你们三个叫盒饭。想吃什么和我说。”叫学生来做事老师至少是需要请顿饭的。任崇达爽快地叫他们要吃什么点什么。 “莹莹你想吃什么？”李启安先问问聪明的谢同学。 谢同学对吃的毫不在意蹲在地上筛查文件好像没听见他说话。 “你问她不如我们帮她决定。”冯一聪小声贴在李启安耳朵边说“宰一顿辅导员叫肯德基。” 李启安汗淋淋辅导员在旁边听着。 “肯德基是吧。”任崇达内心里骂臭小子清清两声嗓子“没问题给你们点个全家桶。” “谢谢辅导员！”冯一聪率先响应“麻烦辅导员可乐要大杯的薯条要大包的。” “免费的蕃茄酱再给你们要多几包。”任崇达指住他叫他可以住嘴了回头只记得给班里小公主加个小点心“点多个土豆泥吧。” 辅导员离开后三个同学撸起袖子加油干。 办公室里没有老师在。冯一聪鬼鬼祟祟张头探脑后蹑手蹑脚走到辅导员的办公桌前。 “你干什么？”李启安见到他偷偷摸摸的行为担心地叫道“老师回来会看见的。” “怕什么你帮我到门口帮我望风。”冯一聪指着门边对他说。 “你要找什么东西？”谢婉莹瞧出冯同学有心事问。　　“我找找我写的去国陟实习的申请报告有没有回复。”冯一聪埋头两只手在办公桌上的文件堆里翻来翻去反正老师的重要物品不给他们看肯定不会放在桌上 他这不算偷看“辅导员说有回复不一定告诉我。我总得知道人家为什么拒绝我。” 冯同学是一心一意奔国陟了。 李启安叹口气离毕业越近同伴的同学们大多要各奔东西了叫人伤感。 “去国陟干嘛？我不喜欢国陟。”李启安试图再改变下他的主意“班长他们全想留在国协的莹莹一样。”　　“谁告诉你莹莹肯定和你想的一样不去国陟。国陟技术好谁不想去技术好的医院工作。你不想去人家不一定要你呢。”冯一聪给个白眼给他转头对着谢 婉莹挑挑眉“对不对莹莹？” 谢婉莹不知如何回答。她向来认为这事儿不急实习期未结束。 突然间冯一聪在文件堆里看见了什么眼珠子定格住了。　　门口传来脚步声吓得里头三位同学跳起来。冯一聪把手里的纸条扔下跑回原位站在另外两个同学中间装作什么事情都没有发生。 2 第1492章 【1492】正式邀请 走回来的人是任崇达打开办公室的门没看他们三个直接到办公桌前拉开抽屉拿出个本子再往外走。到了门口脚步一顿回头问三个学生：“你们刚才偷翻我 的东西没有？” 辅导员这是背后长了眼吗？三同学背后出了身冷汗。 “没有。”冯一聪摇摇头。 “最好是没有。”落下这句警告任崇达拉上门出去。 等辅导员一走三个同学脚全软了。 “都是你。”李启安拍了下冯一聪的胳膊指责“你说你找到什么了吗？” 冯一聪吹起声得意的口哨说：“是辅导员手写的纸条国陟有领导打电话联系辅导员了说明我们要去国陟实习的话很可能获批了。” 李启安鼓起腮帮子了听着不高兴对谢婉莹说：“莹莹你不会去国陟实习的对不对？” “国陟如果要她去她肯定去。”冯一聪打赌道。 “她不去。”李启安着急打断他的话“我要和莹莹一块留在国协的。你要去国陟你自己一个人去。班长绝对也不同意她去的。”　　班长会插手她去不去国陟？谢婉莹想李启安同学想多了吧。班长才懒得搭理其他同学去哪儿实习。实习去哪儿不是她决定是老师决定。她脸上尽显无奈 不清楚这两位同学干嘛为这种事吵起来。 “到时候看结果可能是莹莹和我留在国陟你一个人留在国协。”冯一聪不客气争锋相对要把这个赌博赌完。 李启安跺着脚想着回班里招呼其他男生一块如何把冯聪扳倒。　　学生在办公室里熙熙攘攘任崇达掂着手里的辅导员日记本庆幸没被学生发现这个东西。翻到最后那页纸上面记有昨天国陟来的电话内容。人家想争取他 班里的学生去国陟实习。这是比较罕见的事情可以叫他这个辅导员在老师群里十足傲气一把。　　在国陟专科医院学习的大多数是进修医生。有研究生博士生均是国陟的导师自己收的学生。不像国协承担繁重的教学任务是学生不管哪个阶段全要带。这样一来像他们八年班的学生想去国陟实习是很难的。打申请报告过去获批的机率几乎为零。因为如此他这个辅导员之前只好对冯一聪他们几个说 没消息属于正常。　　现在需要修改班里几位同学的实习计划再和国协医教科沟通。昨晚国陟的领导在电话里说说会和国协沟通好国协应该会同意愈加证实国陟是真的在 争取他班里的学生。　　高兴归高兴他任崇达万万不敢透露风声给老同学曹勇他们。和曹勇不同他是医学院的老师只以学生能学到多点东西为宗旨。曹勇肯定不高兴不希望谢婉 莹去国陟分阶段实习的。 再说了国协领导能同意说明赞成他的想法。　　错杨科长是不赞成的早上赶到吴院长的办公室一脸诧异地问领导：“我听他们说国陟和您打过招呼是你同意让谢婉莹他们去国陟实习。” 2 第1493章 【1493】信心满满 “最后阶段去怕什么。”吴院长头也不抬不把这个事当回事回应着。 “院长您不怕他们把人挖走吗？” “挖不了。”吴院长很淡定“国陟的气氛没有我们医院好。我们医院老师多好他们比不上的。” 国陟出了恶名的人情寡淡。可有时候有些事情说不准的。杨科长心里想着当年张华耀去国陟的事略感不安。　　对于张华耀的决定吴院长和其他人看法不一样。认为如果不是因为张玉清在国协的话可能张华耀不一定会去国陟。孩子都有叛逆的性格不想和老爸在一 个单位怕被人看不起可以理解的。 论综合三甲实力国协排名第一医学生没理由放着国协不选的。宋学霖照样被国协挖过来了。 “不止要送去国陟。”吴院长信心满满小谢同学的心在他吴老师这里对杨科长说“到时候要提前安排她去其它医院实习进修。” 听出来领导是有意要把谢婉莹当小儿外科医生培养像对曹勇那样。杨科长啥都不说了。 完成辅导员的任务和同学分开谢婉莹后脚接到家里来的电话。 “莹莹。”孙蓉芳在电话对面问女儿“你在上班吗？” “今天我休息。有事吗妈？”清楚自己妈妈是无事不登三宝殿平日绝不会打扰她谢婉莹担心地问。　　“我今天才得知消息。他们说你大表哥出车祸现在在省人民医院住院。动了两次手术好像身体不太行可能需要找首都的医生看病。我这一听赶紧打个电 话告诉你。”孙蓉芳道。 大表哥是大表姨周若雪的儿子名字叫做萧树刚在省会第二师范大学当老师前年升职当上了系领导事业可谓是顺风顺水。　　大表姨周若雪一家和她二表姨周若梅一家人对她谢婉莹和她妈妈的态度不太一样。周若雪和孙蓉芳感情较好只是由于工作和家庭关系常年住在省会不在 松圆联系不多。当初听见表妹的女儿考上大学周若雪和萧树刚话不多说立马寄来大一笔钱给孙蓉芳说要资助她读好书。 对于他人的恩情孙蓉芳和自己的女儿向来很惦记在心头上的。　　“莹莹你大表哥是在省人民医院住院。我听着是奇怪。你小表姨的儿子丁文泽在仲山医学院念书。我后来打听到说他被留在仲上医学院第三附属医院外科工作了。你大表哥重伤为什么不去丁文泽的医院里就医跑去了省人民医院。据说你大表哥是下乡出的车祸当地小医院里没这个条件给他治需要联系转院 结果一样没有联系丁文泽而是让他们学校的领导帮忙联系到了省人民医院。”孙蓉芳对女儿说。　　谢婉莹比较沉得住气因为大表哥出车祸的事她作为重生的是比较清楚有这回事的只是事发的时间点突然提前好几年。说明她重生的事真是影响到四周的人了。 2 第1494章 【1494】某些人的心理 大学老师常因业务关系出差。常年坐交通工具的人不分职业车祸率是比普通人高很多。下乡走的话全是不好走遇到不按交通规则开车的农村车辆必然遭殃 。　　“你大表姨说当领导不是什么好事情。这话刚说完你大表哥出事了。我说她乌鸦嘴。”孙蓉芳念叨完询问行业圈里的女儿专业信息“省人民医院是不是 比仲山医学院附属医院差些？”　　仲山医学院在他们省里名气是老大几家附属医院名气跟着大是压着省人民医院的头。两世都在医生圈里谢婉莹了解到的是：“妈省人民医院技术很好 的历史很久有很多老教授在。很多医生同样是仲山医学院出身的。” 可以说人家大学领导绝对不是随随便便找家医院给她大表哥治伤。她大表哥这是属于工伤。 孙蓉芳继续表示出质疑：“你小表姨不赞成他们联系丁文泽说省人民医院比丁文泽的医院好你认为真是这样吗？”　　谢婉莹理解妈妈的意思的。省人民医院的技术哪怕和中山医学院附属医院相当有自己人在医院里当医生多少可以照顾到自己的亲人为何拒绝自己的亲人 在自己单位治病治伤呢？于情于理说不过去。只能说有些人怕麻烦或是说怕误到自己儿子的前程了。 她妈妈只是不知道重生的她比较清楚这事儿是这样的没错。她二表姨周若梅当时是不近人情不准备插手。 “你大表姨电话里没说什么话但是我知道她们姐妹俩吵过架不亲近。”孙蓉芳说“可我真想说说你小表姨了人家好歹是她外甥。”　　妈妈是不太懂一些医生的心理尤其像她二表姨周若梅和表姨丈丁玉海那种十分自私的心态。有些医生对于和自己关系不太好的人是绝对不帮的。怕帮了以后出了人命不好说话负担不起后果。医学是个高风险职业出人命是很常见的事情。天天有人在临床上死亡。很多病人死亡属于不可控因素医生有口难辩 。　　像在周若梅和丁玉海心里医生这份职业不是救命的是先保住自己饭碗的。只要做没风险的事情永远不出错他们这个医生家庭永远可以保持住在社会 上的优势地位。至于人命不人命是不是自己的亲外甥受伤于他们而言不是最重要的。反正彼此关系从来也不怎样好。 于是这两人均是外科医生有专业能力做事前预估和判断断定了萧树刚这个伤难治好治坏到时候要被亲朋好友抱怨铁定要帮儿子拒绝。 孙蓉芳不是行业内的人思想属于行业外老百姓最单纯的想法：亲人生病受伤赶紧治想东想西做什么当医生理应最该帮忙治自己的亲人。　　“莹莹你大表姨和大表哥一直很关心你的情况有打电话来问我。你打个电话去关心下你大表哥看能不能帮上点忙。” 2 第1495章 【1495】车祸伤 对妈妈的嘱托谢婉莹不用妈妈说也会这么做直点头。谁对她好过她一定会记得还恩的。 “你大表姨现在不在医院里头要在家里帮他们照顾孙女。只有你表嫂在医院陪你表哥。我给你大表嫂的电话号码。”孙蓉芳再告诉女儿需要联系谁。　　大表嫂尚思玲一样是大学老师在大学图书馆工作。谢婉莹以前见过尚思玲两三次不算完全陌生。表哥表嫂均是老师有知识有文化的人气质斯文为 人和蔼。 挂了妈妈的电话谢婉莹给尚思玲打去电话问情况。 接到她电话时尚思玲吃惊着：“莹莹你现在不是在上学吗？” 看来大表姨家没找她是认为她未毕业只是个学生怕是连专业意见都给不了。 “表哥身体怎样？”谢婉莹问。　　表妹关心尚思玲心存感激一五一十给她介绍病人的情况：“你表哥受的伤蛮严重的。这样说吧和他同车的司机及同事当场去世。他是整辆车中唯一的幸 存者。” 一辆车死了这么多人这事儿重生前她听说过了。这次作为外科医学生谢婉莹立马联想起之前在急诊看过的病例问：“是不是挤压伤。” 只是一辆小轿车和司机一块儿死的伤者多可能是驾驶室变形被压榨死的。　　没想到老公的表妹猜的这样准尚思玲吃一惊后说：“他同事和司机坐在前座车头全扁了没能救出来。他坐在后座逃出一命。三人全系了安全带的。肇事 车辆是一辆泥土车。莹莹你说挤压伤是——”　　“车祸伤分好几种类型。有最常见的撞击伤被车加速度的冲击力造成的人体伤害。减速伤可能大家比较少听见其实一样最常见一般是坐在车内由于车辆想避开障碍物踩刹车后人体和车内撞击产生的伤害。最严重的是碾挫伤和压榨伤人体被巨大的压力给压了。好比大象腿压柿子饼一样人体组织在一些巨大 压力下无处可逃直接变形爆破。” 老公这表妹说法如此形象简单易懂尚思玲听完汗流浃背。之前人家说她老公的车祸有多严重她听来听去不甚明白不如谢婉莹这一番话。 “你妈妈说你在医学院很努力地学习现在听你讲我想你妈妈说的是对的能得到很大的安慰了。”尚思玲说。 表嫂不愧是文化人好会说话不用直接夸她好学懂学绕着弯子能说到她脸红耳热。　　“如你所说你表哥的伤情过于严重当地医院马上叫转院。先是找你二表姨她说丁文泽只是刚进单位的小医生找他没用。我们只好找回大学里的领导帮 忙安排来到省人民医院抢救。” “说是做了两次手术？”重生前对这事属于道听途说个大概印象不多谢婉莹必须亲口再问细节。　　“医生说你表哥肺出血先做了肺的急诊手术。他左侧小腿骨折现在固定着医生说是要等他未来身体好些再打骨钉。前些天刚从icu下来我们住院住了有十天了。” 2 第1496章 【1496】心脏损伤 “我妈说需要找首都的医生给大表哥看病？”谢婉莹对这事儿的这个细节真没印象。现在听到母亲和表嫂这样说让她这次重生对大表哥的车祸伤有了重新认识。　　重生前记得他人说她大表哥车祸受的伤重具体有多重没人和她和她妈妈说的清楚。重生前她妈妈得知这件事的时候萧树刚是出院而不是在住院期间。这 回人家有及时通报给孙蓉芳知道是由于都知道她谢婉莹到国协读书了。　　只记得萧树刚在那个伤之后事业家庭一落千丈。说是治好的伤但是身体始终没有恢复到以前的健康状态。说明一个伤当初治成这样医生有没有能完全及 时处理好患者身体上反应出来的各种问题是很影响后期的康复的。 “他回到普通病房后我发现他脑子好像没以前清醒。他头是有伤但是不严重的。医生说再拍片子。拍完后说心脏这块有点麻烦。再开胸不太可能。”　　车祸后引起心脏病？是有这种可能性但是少见。一般是患者车祸前有心脏病没有检查出来自己不知道。车祸引起的心脏问题不是通常说的心脏病是心脏损伤即心脏各个结构由于外力巨大的作用力受损了。可以是心肌受损可以是心室壁心房壁室间隔瓣膜受损甚至可以穿透破裂。因此临床最常见的由于心脏 受损死亡的病例是心脏破裂。最容易受损的心脏部位是右心室谁让右心室像个勇士卫士一样在解剖方位上最靠近前胸。 心脏破损的话开胸手术手术医生应该有所发现及时一并处理。不可能等到两个星期后再发现心脏破裂。这个机率低到没法说。她谢婉莹没听过。 如果心脏不是严重到破裂譬如为瓣膜受损的话医院术前给患者做的ct可以看出些毛病。　　有可能当时医生的注意力是在肺心脏问题不大的话ct上难以辨认疏忽掉了。瓣膜问题最好是做心脏彩超要做之前说过的经食道超声心动图tee这样 看瓣膜的问题会更准确些。　　这头尚思玲继续听老公的小表妹对专业术语如数家珍惊到瞠目结舌去了：现在的医学生说话比医生厉害了？是医生不愿意给他们家属讲清楚了或是怎么回 事。谢婉莹说的这些东西她根本没有从医生口里听过。这里的主治医生是说的很模糊的。　　有些临床医生愿意花费口水给病人及其家属详细做医学专业解释。有些医生不喜欢的嫌麻烦认为说多了等同于浪费口舌因为你家属不是医生不会给病 人治病哪里能听懂我说的话。有的临床医生两者皆有是看人下菜。见你家属是好讲的人会给你讲不好讲的话不讲了。 表嫂是大学老师是文化人这里的医生大概怕说多患者家属想多了因此不太愿意讲清楚。　　尚思玲听完她所讲的突然意识到自己早知道找谢婉莹好过找周若梅他们一家。 2 第1497章 【1497】首都医生 医生哪怕有本事的但是没心帮你的话有个屁用。尚思玲因此不敢说丁文泽作为刚毕业的医学生会比谢婉莹差因为她这一路来没见过丁文泽。丁文泽没心帮 他们家却是铁板钉钉上的事了。 “我回头再问问蒋医生是怎么回事。”听取了谢婉莹的意见尚思玲决定去向主治医生问清楚是个什么情况。 表嫂那头先挂了电话。 谢婉莹握着手机忧心忡忡。　　如果她的推测没错的话这种车祸压榨伤腿有骨折术后主治医生突然说患者有心脏病不如说是之前急诊手术没有发现的隐匿心脏损伤了隐匿的心 脏损伤可能症状相对较轻但是最怕的一是突然恶化的可能性二是引起其它并发症唯恐全是致命伤。 等待表嫂回电话前谢婉莹吃过晚饭后在宿舍里翻下书要准备明天回急诊跟老师上班了。之后再找时间去探望李师姐。 二师姐值夜班没在宿舍一个人是比较清净。 突然手机铃一声响时谢婉莹望了下书桌上摆放的闹钟：晚上十点整。　　“莹莹我问清楚了。和你说的差不多。”尚思玲是在对面焦急上火了“下午蒋医生有事到现在我才在住院部里头找到他。他说是心脏活动出了毛病。你 知道他的话是什么意思吗？” 谢婉莹不敢说太严重的问题来吓唬表嫂了先问问表嫂：“说是找首都医生找了吗？”　　“找了他们大学领导很关心他这个伤听到这里的医生说他这个情况可能需要找首都的医生会诊后马上托人找了首都国陟医院的医生姓申。他具体名字 我记在纸上你等等。”尚思玲说着去找记事的纸条了。 表嫂他们竟然找了国陟。谢婉莹这下子没法开口说要么让表哥来她国协这里看伤然后她去找老师师兄帮忙安排床位。　　一是人家先找了国陟的人了说明首先信任的是国陟国协的老师和师兄估计不太高兴。二是这会变成她帮国协抢国陟的业务高傲的国协老师肯定认为自 己没有必要抢。而且国陟专科技术水平公认比国协高尤其在心血管介入手术方面。表嫂他们找国陟也没错。 “申友焕。”尚思玲给她读了读首都医生的名字。　　是申师兄。虽然听表嫂提到姓申的医生她已经想到了是申师兄。申这个姓氏比较少见心血管介入手术领域姓申的医生有名气的人在国陟的估计只有申 师兄一个人。　　略微思考过后谢婉莹暂不提起自己和申友焕的关系。她不在国陟实习的人家口头上和她这个师妹开玩笑实际上内心里是不是想和她这个师妹认关系说 不准的。 “你听过他这个名字吗？”尚思玲问下她在首都能获得的业内信息确信下没有找错医生。 “申医生在这个领域挺出名的。”谢婉莹说着申师兄的口碑。　　“他们领导帮我去问的我暂时没有和他直接联系。” 2 第1498章 【1498】兜底的重要性 “莹莹你帮我问问他是去首都治疗还是怎样？我今天晚上听蒋医生讲感觉你表哥情况不太好。但是听不清楚他什么意思一方面说找首都的医生一方面 没说要去首都治疗。”尚思玲回述主治医生的说辞只觉得一团雾水。　　实际上是省人民医院的医生知道病人这个情况再开胸几乎要死在手术台上的只能选择内科介入手术给病人缓解紧急症状。问题在于病人的病情可能是 不适合长途旅行去首都治疗想找上面的医生下来医院帮忙做这个手术。 首都的医生能同意亲自下来给个患者做手术吗？这患者什么人来着？　　那年头哪有飞刀费也没允许医生多点行医。哪怕有飞刀费首都的医生像申师兄犯不着千里迢迢跑来赚这几个辛苦钱。除非和患者的关系很特殊。考虑到 是自己表哥大学领导专程联系邀请的医生估计这层特殊关系是有的。 这样一来表哥的伤情应该是医生技术方面出现阻碍了。 申师兄不愿意下来可能是认为下来没用。　　这个手术做不了。省人民医院觉得能做申师兄意见不一致。既然申师兄认为不能做的手术为什么大学领导不再为她表哥去找其他医生试试而是继续找 她申师兄。只有另一个原因。找过了其他医生了只有申友焕认为她表哥的介入手术可以值得试一试。 归结下来变成是申师兄认为能试但是认为下来做没用。说明手术被这边省人民医院的条件限制了。　　省人民医院的硬件设施和条件照理说不会比首都差的。南方省市医院的设施向来比首都强很多政策利好原因引进最新的医疗设备更快盖新大楼速度超 快。像国协计划的新大楼拖拖延延不知道多少年了今年才开工。 只能说首都的医院作为全国医学中心其学术氛围更强调的是医生这个人的因素而不是其它。没医生的技术给什么最先进的医疗工具全没用。 谢婉莹不得不想起辅导员任老师第一堂课给他们外科生语重心长讲的话：外科是给内科兜底的。 像内科的介入手术内镜手术之类说是在可视环境下进行手术视野一直是属于有限状态甚至部分盲视手术施展范围更是受限。医生能做的操作为有限。　　这类微创手术给病人带来创伤小的福音之外不可避免随之而来的是不可预知的大风险。最简单的例子如她最开始跟辛老师学的支气管镜技术光是辛老 师第一次做的那个患者支气管内常规组织活检并发症大出血死亡的病人屡见报道。 如果突然大出血支气管镜处理不了的情况下只能急忙找外科开刀止血。同理肺动脉溶栓冠状动脉造影放支架全部要外科来兜底的。　　省人民医院心胸外科水平绝对没有国协和国陟高。人家心血管内科医生敢做高风险的操作是由于有自家外科可以兜底。 2 第1499章 【1499】不让他担心 这边的外科没有这个技术水平兜底的话医生哪敢轻易尝试只能放弃了。　　如果是这样的话再请对面的外科医生一块下来？你什么患者可以请到首都专科排名第一的医院里的内科外科麻醉团队一整个下来给你待命做手术？不可 能的。人家自己医院里的病人一堆等着医生救命。医生不是绕着你一个病人转的何况这些全是名医。 原来是这样谢婉莹明白了。为什么重生前她听说大表哥住院整整住了快三个月。说伤情很重一直在医院里养身体。　　其实哪里是养身体是等待奇迹。医生处理不了只能让患者自己的身体自己尝试来渡过危险期。相当于是撞大运。大表哥是撞了大运吗？不是。出院后身体不行了。以前那样十分健壮健康的一个人身体康复后连之前的百分之五六十状态都不到整个人废了。只能说明有些病情是越早处理越好拖延的话失去最 宝贵的治疗时机今后想再治到以前的状态难说了。 意识到这点的谢婉莹目光再瞄准桌上的闹钟时间：十点十五分。 事不宜迟谢婉莹对表嫂说：“我叫我发小帮我买机票我立马飞过去。” “你要来看你大表哥？”尚思玲吃一惊问她这是干嘛了。 “我会和两边医生沟通协调争取让表哥尽快来首都医院做手术。”谢婉莹道。 尚思玲的心提到了嗓子眼：“你意思是——” “表嫂你先别担心我过去后再和你详说。你告诉表哥住的床号。我飞过去应该是早上了。” 尚思玲心里慌慌张张的给她报了床号。 谢婉莹记下来紧接着打电话给发小。 晚上骤然接到她的来电吴丽璇是很意外听她有这个事必须回去一趟赶紧帮她买机票。谢婉莹收拾行李了再给辅导员打电话请假估计要请几天时间。 “你家里人生病了？” “是的任老师。” 听到她这答案任崇达心里感慨这段时间班里事儿多问：“需要我帮什么忙吗？” “暂时不用老师。”　　“行吧你回去看你的亲人有事记得打电话给我。我帮你向你于师兄请几天假。你不用急着赶回来注意点自己的身体。”任崇达说到这里想起老同学曹勇 对她道“你曹师兄一直很关心你你给他发条短信说说你要去哪里免得他担心。” 要告诉曹师兄吗？ 告诉师兄会不会让师兄更担心？ 肩上背起装满旅行用品的书包谢婉莹走出宿舍心里头琢磨着眉头一丝揪着。 没有打电话和发短信给曹师兄想着自己几天回来不会有事儿。让师兄心头挂着她担心她哪能行。师兄自己很忙的一堆事要处理的。　　坐上出租车谢婉莹准备打电话和申师兄沟通了突然记起自己没有申师兄的号码。表嫂可能一样没有。申友焕不下来他们没给尚思玲电话号码了。 2 第1500章 【1500】找大佬 可以找谁要申师兄的电话号码？找任老师？任老师不一定知道。找于师兄曹师兄？不行。她不想让自己的事搞到众人皆知。 脑子里迸出个人。谢婉莹低头在手机联系人里头找到了张大佬的电话号码。 她这个一根筋的豁出去了。 电话打过去嘟嘟几声。 对面刚有人接起电话传出鲁老师的质问声：“谁打给你的？” “我工作的同事。”张华耀绕开母亲走去阳台。 “什么同事的电话需要躲着我接。”鲁老师感觉儿子的行为鬼鬼祟祟心头全是怀疑。 拉起阳台的门不让母亲听张华耀问：“找我什么事？” 大佬时间很紧的。谢婉莹不敢耽误老师时间快言快语道：“张老师我想问问申老师的电话号码。” 搞了半天人家不找他这个大佬要找的是申友焕。 张华耀勾起的嘴角抽了下说：“你们师兄师妹情很好啊。” “没——” “你找他什么事？” “我有个病人的情况想请教下他。” “你不请教我请教他？”　　这个一根筋的单纯小姑娘在对面沉默了。张华耀内心里哭笑不得。他这两句话对方已经招架不住卡壳了。说明这人技术有却是不会能言善辩。他偏偏是比 较喜欢这种人的。油嘴滑舌做什么精力应该放在技术上。 不为难她了张华耀让她记电话号码。 得到申师兄的号码谢婉莹连声感谢张大佬。 电话紧接打给申师兄。 路上夜色深了。 申友焕：“莹莹小师妹？” “是我申师兄。” “你找我？啊？” 搞笑派捣乱派申师兄在对面摆出一张十足愣掉的脸似的。想她怎会找他呢。完全想不通。　　“申师兄你之前是不是有接到一个急会诊请求在xx省人民医院。一个受到车祸压榨伤做过一次肺修补手术的病人。之后可能急需介入手术治疗。这个病 人名字叫做萧树刚师兄你有印象吗？”谢婉莹细细道来病人的情况。 申友焕：“他是你什么人？” “我表哥。” 申友焕内心里一片：卧槽。 “师兄你是想他只能到国陟来治才有机会是不是？”　　“他来不了。”说这话时申友焕考虑自己的答案是不是太直接打击到人了想着安抚小师妹两句“只能在原来医院观察下情况等待合适的机会。他们省 人民医院一直有在积极做好准备的。一旦机会成熟会立马采取相关措施。” “我表哥的情况等不了。” 小师妹你不要坦诚成这样。申友焕想搔脑袋了。 “师兄这样我护送我表哥来国陟可以吗？” “你护送？” “对。我现在坐飞机回去我老家省会去接我表哥。如果师兄可以确定国陟的床位我肯定把他送到。”　　哎呀这小师妹一心想要救亲人。他不可能拦着的。虽然他认为不可能成功。正是怕病人半路会死省人民医院和他都不主张让病人眼下转来首都治疗。 2 第1501章 【1501】老家省会 不转的情况下这个病人会怎样要看奇迹有无发生了。　　“你现在飞过去先看看病历了解下情况确定真要把病人送过来国陟时给我打个电话。”申友焕有所保留地说道。领导看好小师妹给小师妹留个床位不难 。难在是否有把握把病人平安送到首都。或许去到那边看到病人会改变主意。如初聪明的小师妹应该能衡量好得失的。 师兄看来相信她自己的判断。谢婉莹安心了。 赶到首都机场吴丽璇站在大厅里等着她。 “多少钱？”谢婉莹走到发小面前急匆匆问知道这个时候临时买机票可能只能找黄牛要加高额手续费。　　“你先去钱不用急着还我。”吴丽璇陪她一路走去柜台办理登机手续路上叫她不用多想“这个时间点的机票比较容易买的乘客少有余票。有其它需 要帮忙的事情可以找我航司的朋友我有认得的。”　　吴丽璇没有告诉她的是能如此迅速订到机票是动用了齐云峰的关系。齐云峰那天和她见面后对她这位谢医生的发小交代了只要是谢医生要救人的事要帮 忙无论何时可以打他齐云峰的电话。 人家大老板愿意通过她发小做慈善吴丽璇百分之百支持到底一听发小要机票立马打了齐云峰的电话。 国能集团老总想哪时飞随时能哪时飞的是各大航空公司贵宾中的贵宾。她吴丽璇猜对了找齐云峰最容易达到目标。 谢婉莹猜猜到发小口里说的航司朋友是个大人物。不是大人物的话秒速订到机票谈何容易。她本来预备要在机场这里等票的。　　到了柜台前吴丽璇要了发小的身份证和机场工作人员重新核对登记机票信息。手续办好飞机在半小时后起飞。首都去省会的航班好在多是不缺位置 。 等飞机的时候吴丽璇和她一块坐会儿期间问问她：“和你曹师兄说了你要回老家吗？” “没和他说。”谢婉莹摇了摇头。 吴丽璇心想曹勇会不会很失望。发小大概是怕人家担心所以不说。换做是她吴丽璇一样不会急着告诉其他人的。 “要是你曹师兄问起我和他说实话行不？”吴丽璇征询闺蜜自己的意见。 谢婉莹点头到时候发小不说曹师兄去其他人口里一样可以了解到。 时间到了深夜一点钟飞机起飞飞往老家省会。 在飞机上算是迷迷糊糊打了个盹儿抵达对面机场是凌晨。清晨的南方日光落在人的脸庞上暖洋洋的。 四年未归家这里不是松圆是省会。　　省会是个首都一样的繁华大都市机场很大。对于老家的省会谢婉莹是既熟悉又陌生。熟悉在两世为人她来过省会的次数不少不少于十几二十次。陌生在于她日常学习生活工作全在老家松圆没在省会。每次到省会属于几日一游的状态怎能叫做熟悉。 2 第1502章 【1502】后遗症 如果说对于省会比较熟悉的地方应该是这两个一是她大表姨大表哥一家。大表哥萧树刚年轻时毕业之后留在省会工作成家立业有一阵子她到省会少不了拜 访大表哥一家在表哥家里借住。后来没有了是由于大表哥车祸后身体不行了再次调任工作岗位举家搬迁。 什么车祸能让人车毁人亡在她大表哥这件事上可以说是表现到淋漓尽致了。　　有人误以为车祸后把人命救回来这事儿算变好事一桩了。错了。临床上多的是车祸后遗症患者。这种车祸后遗症患者叫人看了最典型的最直观的是车祸后截肢肢体残疾正常人变成残废人了。除了截肢是功能障碍主要体现在神经外各种综合征患者。好比徐姐若不是救治及时而且是小脑损伤大脑损伤脊髓 损伤引起的肢体功能障碍语言功能障碍等一样是终身的。　　另一种患者后遗症没能在外表上看出来同样十分典型。譬如有的患者终身可能没了个器官一个脾脏一个肾脏十分常见。医生说失去这两个器官没关 系不影响人的生活。是不影响普通生活但绝对影响一些特殊就业了。人体内每个器官缺一不可。医生的话是必须的安慰话。 更有非常隐匿的后遗症。有些患者出院后身体总是康复有限。如同她大表哥这样其实是心肺功能永久性受损了。　　医生和患者是在这事上会陷入一个两难的境地。最初没有机会或是有这个机会没有技术给患者治事后再治医学技术受限、患者身体不佳没条件加上医疗 成本更高等因素完全制约了患者再治疗的可能性只能留下患者终身的遗憾。　　心肺功能受损实际上相当于半个残废人残废人等级却评不上事业终身受到影响。她大表哥就此在仕途上不可能再往上走只能被调去毫无希望的岗位上 。　　一个人患病不能只简简单单看身体。医学之所以重要是由于人的身体是一切的基础没有健康的身体很容易让一个人继而陷入事业的绝望困境最终必然影响到他的家庭和婚姻。据谢婉莹回忆大表嫂和大表哥在大表哥车祸几年后一路在谈离婚。大表哥性情大变从以前爱科学的大学老师变成一位崇尚烧香的封建 迷信徒。　　在这事上后来最得意的应该是她二表姨周若梅吧。事前大表姨一家住省会大表哥事业好让周若雪脸上十分有光彩。相比之下周若梅的儿子同样留在省 会当医生但是无奈于省会三甲医院很内卷优秀人才多的是。丁文泽想出人头地太难只能在省会三甲里按部就班的升职。　　自从大表哥出车祸周家两姐妹的位置颠倒过来。大表姨一家从省会撤离郁郁不欢。周若梅不同在等到儿子接自己去省会照顾孙子孙女时彻底代替了 姐姐周若雪光彩照人的地位。　　想到这里谢婉莹不得不想她二表姨是太会打算盘了。 2 第1503章 【1503】行业内外的信息差 她妈妈说的老百姓的口碑里仲山医学院附属比省人民医院强从某方面来说是对的。主要她事前不知道大表哥要找的是介入专家以为要找的是心胸外专家直到 昨晚听表嫂说了具体情况。　　省人民医院外科有优势传统但是介入技术不出名。和国协以及仲山医学院等这些有著名医学院当大靠山的附属医院不同省人民医院在新技术更新上稍微 要慢半拍逊色一些。老百姓道听途说来自口口相传恰好代表一定精准度。　　如果不是周若梅拦着自己儿子丁文泽愿意出面帮联系让萧树刚第一时间住进仲山医学院附属医院可能有这个机会可以得到更好的介入治疗而不是直 接去找首都的医生了。　　省人民医院和仲山医学院几个附属医院均存在竞争关系而且谁也不让谁谁也不服谁。让省人民医院的医生去联系仲山医学院附属医院的医生相当于有自 打脸的行为不是很心甘情愿的。即是说医生会在家属请求的情况下去做这个事儿但是要尽心尽力不可能。　　在省人民医院医生的眼里仲山医学院附属医院的技术和自己医院差不多而已罢了。你家属去求仲山医学院附属医院的医生一是没意义二是不信任我们贬 低我们的技术了。医生不喜欢患者半路换医生尤其换个比自己和自己医院水平可能低的医院和医生这是侮辱人。 医生在自己的技术上是有非常非常强烈的自尊心的也只有这样的医生能成技术大佬。 身处行业内的周若梅通晓以上信息是否早已预判到了事情的走向包括外甥萧树刚接下来的病情发展以及会遇到的困难？ 谢婉莹认为周若梅和丁玉海是可以预判到的。原因很简单仲山医学院附属医院综合能力是比省人民医院强全国综合三甲排名在省人民医院前面。 再次说到为什么仲山医学院附属医院会比省人民医院技术更新迭代快和强了。背靠医学院作为医学院直属单位的好处多多首先表现在学术交流上。　　全国仅几家医学院赫赫有名全国各大有名三甲医院里的名医少不了均出自这几个医学院的精心培育。提到共同的母校共同的导师感情自然而然而生有些事情变得非常好办。医学院借助特殊的师生关系日常频繁交流是必然的事下属单位借助医学院人脉搞学术交流得天独厚等于说几乎是一个圈子里玩的 人。　　像她谢婉莹之前亲眼所见的傅老师申师兄均和仲山医学院附属医院的医生算非常非常熟悉和省人民医院是没有的。正因为如此大多数医学生毕业首选 就业单位方向是自己母校的直属医院。人际关系好未来做研究升值有先天优势。　　仲山医学院毕业生一样心里首选自己附属医院就业再到省人民医院。即使省人民医院技术不差口碑不赖工薪不低可是自己熟悉的老师全在医学院里和附 属医院里这是省人民医院给不了的。　　医学圈子里和其它行业并无区别很讲人脉。 2 第1504章 【1504】巨变 周若梅和丁玉海的决定相当于断了她大表哥治伤很重要的一条出路。尤其是当她谢婉莹回到这片故土身体的生理反应逐渐记忆起故土的一切时会发现这个 问题显得越加凸显和惊人。 说到她对老家省会非常熟悉的另一块了是：气候。 省会常年气温比她老家松圆更高处处透着湿热的气息。　　南方比北方普遍气温高太多。首都现在的气温是深秋时节清晨半夜寒冷时可以到四五度之低。南方整个冬天最冷时候不过是这个温度现在白天的温度是 二十摄氏度出头有时候中午热起来像夏天呢。　　很多南方人适应不了北方是这个原因。北方人适应南方容易南方人要适应北方没个好的身体条件太难。最糟糕的是全国最好的医疗资源在北方。等同于 南方病人要去北方治疗在冬天这个季节是十分不利的。 谢婉莹的秀眉添加了层不可避免的愁云。自己果然是几年回家几乎忘了家乡这些特点。等回到故土身体的记忆全部记起来了只怕有点儿迟。 申师兄的技术必然是要更厉害些能把大表哥送到国陟去治更好毋庸置疑。然而表哥如果非得去首都治病身体不知道能不能在北方熬得住是个问题。 因而首选要在本地治。 能不能找到仲山医学院附属医院里头的医生把大表哥转过去治？找申师兄联系仲山医学院附属医院的医生？像联系徐医生？ 谢婉莹越想越在心里和妈妈一样想骂死二表姨周若梅了。如果一开始丁文泽出面让萧树刚去仲山医学院附属医院什么麻烦事都没有了。 利用行业内外的信息剪刀差如此对待一个亲外甥内心里该有多大的仇恨。　　坐上出租车前往省人民医院一路上没电话来打扰可见任老师和发小暂时没有和其他人说起。谢婉莹暗地里松了口气心想若曹师兄真突然打来问她她 可能会一时嗓子里噎住不知从何说起为好。 下车走进住院部马不停蹄乘坐电梯来到心胸外科二科住院病区找到22床。 22床和21床是同在一间双人病房里头。另一位病人同样为术后康复较好提着胸腔闭式引流瓶在医院走廊里散步等待把管出院了。 与病友形成鲜明对比的是萧树刚半卧在病床上宛如成了个半身不遂的人。 站在病房门口望到病房里大表哥的样子谢婉莹内心里是痛了下。　　萧树刚出事以前由于家庭事业两好三十出头的年纪好像二十岁的小伙子一样的精神头。一个车祸让人在短短十天之内可以变成个快入棺材的老头子。萧 树刚的双眼空洞而无神。 和表嫂说的一样大表哥好像脑子出问题了。 实际上准确的说法应该叫做是曹师兄说过的创伤后应激障碍ptsd。 鼻孔里戴着氧气管萧树刚气息有些促吃饭艰难。 拿着勺子给老公喂粥的尚思玲面色疲惫。　　做家属的天天陪伴病人照顾病人比工作更辛苦整天需要提心吊胆。 2 第1505章 【1505】临床永远变化多 “你再吃点不吃怎么能好呢？”尚思玲再劝劝只吃了两口的老公。 萧树刚连应都懒得应老婆身体无力为一方面另一方面他的脑子似乎停留在车祸那个破碎的震惊世界里如同陷入了泥沼拔不出来。 “表嫂表哥。” 听见声音尚思玲转回头。 病房门口站立的女孩亭亭玉立长发垂肩身上素米色的毛衣质朴无华。 尚思玲愣了大半天方记起这个美女可能是谁惊讶地叫了声：“莹莹你长这么漂亮了吗？” 表嫂太会夸人谢婉莹快害臊了走进病房说：“我脸没洗牙没刷。”　　“树刚你看看莹莹比我们小时候见到她时漂亮多了。当初她爸爸带她和她妈妈到省会来探望我们顺便玩玩那时候她应该是小学生毕业未上中学。我印象 里她是个小布丁。现在她变成个大美女。” 老婆像只麻雀叽叽喳喳萧树刚盲然的视野里浮现出了谢婉莹的脸。渐渐的他的眼中发出了点光亮嘴角弯了弯虚弱的声音吐出道：“是莹莹。” “对是莹莹。”尚思玲在见到老公的小表妹时不知为何觉得自己内心可以松口大气似了。 搬了张椅子给老公的小表妹坐尚思玲问：“吃早餐没有？” 没有和表嫂客气谢婉莹承认自己没来得及吃。　　“你说你要来是真来了。我完全没想到你会来的这么快。”尚思玲笑着拿手拍拍她肩膀掏出钱包去楼下给她买早餐“你坐下陪你表哥。待会儿可能会有 医生来查房。你可以问下医生具体情况。” 行。谢婉莹答应表嫂。 萧树刚病着没力气说话但是不忘提醒下表妹：“书包放下。” 背个大书包是重谢婉莹把书包放下来走到病床边蹲下身。　　大表哥术后身上放有引流管。心胸外科术后留的是胸腔闭式引流。胸腔内正常情况下为负压术后若要引流必须采用闭式引流系统防止外界气体进入这是 和人体其它部位手术最不一样的地方。 表现在一条引流管子最后连接的那个瓶子里头装有水叫做水封瓶。　　水封瓶利用虹吸原理可以将胸腔内多余的气体和血液吸出来到瓶子里头。和观察其它引流袋引流瓶一样观察水封瓶里头吸出物的情况可以间接了解到 患者胸腔内的伤口愈合情况。 做完手术后这个流出物应该是越来越少到无然后拔管。 谢婉莹仔细查看后断定引流物不多说明之前的肺修补术是比较成功的。患者胸腔内伤口愈合渐好结果医生没想到会再来个其它问题。　　大出血要止血各种止血药要上。止住血后止血药停。患者身体的血液系统只要没有血液病的常规会恢复到健康的平衡点。因此萧树刚这个术后问题 是医生很难能事先想到的。　　临床上永远是这样有很多意想不到的变化出现让医生措手不及。 2 第1506章 【1506】你找我也没用 除了观察引流瓶谢婉莹双眼注视起病人床头放的心电监护仪。仪器屏幕上显示的心电曲线起起落落心率偶尔跳动的幅度比较大皆显示出患者的心脏活动并 不平稳。 白天未开始输液谢婉莹暂时无从得知大表哥现在在用什么药物。据表嫂昨晚反应的是现在病人打的药水不多打的有抗生素。 门口21床病人看到谁了喊着话：“蒋医生吃饭没有？” “吃过了。”回答的人声音低调脚步声很快。三甲医院的节奏向来是快的走路如风的医生比比皆是。 不会儿一名二十几岁的年轻男医生出现在病房里头。　　谢婉莹初步判定对方属于管床医生。对方姓蒋是表嫂口里口口声声说病情沟通的那位蒋医生了。说明尚思玲在这里能找到并且说话的医生只有这位管床医 生再上级的医生没出现。　　老百姓一般情况下想找到年资高的医生是比较难的。年资高的医生只出现在白天集体查房以及在手术室做手术和出门诊的时候。不然需要找内部人士帮忙联 系。　　不是说年轻医生不好而是很多重大问题年轻医生做不了决定注定只能充当个上级的传话筒。如果此时患者的病情到了关键点上患者家属焦急如火找不到 经验更丰富老道的教授商量的话会非常沮丧的。这同样是医患矛盾激发的因素之一。　　上级医生为什么不出面。到这个时候只剩下一种可能性上级医生自认没法子了。和其它行业一样只能推下面的人出来挡枪。其实是变相告诉病人家属一个 残酷的事实你找我也没用。 安抚病人和家属的事先交给年轻医生来做吧。如果家属闹到不可开交到时候自己再出场。 考验年轻医生全面能力的时候到了。 最低层次的是说几句安慰话。最无奈的是只能做传声筒。还有一种像谢婉莹同学和潘世华同学他们那样提出解决难题的技术方案勇气超越老师。 有多少个年轻临床医生能做到谢同学他们这样的不能说没有只是比例相对较低。 医学生到底是由于市场巨大的需求关系有些批量生产的性质。如同高考应试考试得高分的占比低得平均分的占大多数。 谢婉莹望着面前的蒋医生心里在想这个医生会是哪种好不好说话将决定她表哥接下来的治疗途径。 “他家里人呢？”蒋医生问。 “我是他表妹。我表嫂出去买早餐。你有什么事可以和我说我和我表嫂说。”谢婉莹向对方走过去表明自己身份。 蒋医生忙听她这样说不等尚思玲回来了示意她走出病房谈话。 谢婉莹回身先安慰下表哥：“没事我问问医生再说。” 见到医生进来时萧树刚眼里是浮现出了自己控制不住的恐慌感身为病人他似乎是察觉到了些不好的迹象。　　眼见大表哥好像听不见她说话谢婉莹的手伸出去握握大表哥的手目光向大表哥坚定地表示道：没事有我在。 2 第1507章 【1507】表明身份 萧树刚望住她的脸表情逐渐缓和下来。直到目送她出去时他好像恍然记起了她只是个二十出头的学生。刚那一刹那他真没觉得她是个小妹妹这是怎么回 事。 走到外面谢婉莹一路尾随蒋医生到了护士站。　　蒋医生站住脚没有面对她而是对着护士站让护士拿了22床病历过来。一边翻病历一边他若是在思索怎么完成上级医生交代的艰巨任务如何平安无事和 病人家属进行沟通。 “是这样的。”蒋医生斟酌开场词照旧没敢对着家属的眼神说话“何教授说了说是病人现在这个情况只能先做观察。” “之前说是要找首都医院的医生。”谢婉莹说起他们医生团队原来的计划。 “对你们不是去找过首都的医生了吗？他们说没空从上面下来。我们了解到相关情况了这样的话患者只能在这里继续治疗。”蒋医生说。 “省人民医院的介入科室没法做这个介入手术吗？”谢婉莹再问确定些。 “我们联系过我们医院的心血管内科他们是说患者这个情况做介入手术风险很高最好耐心点先观察下病情。”蒋医生重复起了何教授的话。 实际上是何教授去联系医院同事了得到的同样只能是这样无可奈何的答案。 “之前患者做了肺动脉ct造影了吗？蒋医生可以把结果给我看看吗？如果担心的是dvt有加做下腔静脉造影检查吗？”谢婉莹向对方询问检查报告结果。 听见她说出dvt深静脉血栓这样的专业名词蒋医生终于抬起头朝她扫两眼的目光里有些惊讶：这病人家属从哪儿学来的dvt？ “你听谁说了什么？”蒋医生问她作为医生一样怕家属乱听他人讲话回头来乱质问医生。　　“我只听我表嫂说了一些我表哥病情的大概说是具体的话需要问蒋医生。我希望可以看看部分检查报告好帮助我们判断如何护送我表哥去首都医院治疗。 既然这边医院没有法子的话。”谢婉莹说。 “你是什么人？”蒋医生只想知道她怎么会说dvt。 需要表明清楚自己的身份方便后续帮表哥积极治疗谢婉莹直接坦白：“我是医学生。” “是哪里的医学生？仲山医学院的？还是哪个我们省哪个本地的医学院？”蒋医生问。 “不是我是国协的医学生。” 国协的？蒋医生好似被她的话吓一跳。再想想国协每年有招生计划面对全国真考到国协的学生不一定成绩一定比考进省内医学院分数高。 “你现在几年级？没毕业？” “在实习期可能是明后年论文答辩。”谢婉莹答前辈道。 “研究生？”感觉她很年轻年纪很小蒋医生眨了下眼莫非是自己错估了她的年纪。有些人外貌是显小。 “不是是博士生。”　　博士生三个大字让蒋医生不得不吐出自己的怀疑：“你今年几岁？” 2 第1508章 【1508】药物治疗要谨慎 “我国协八年班的。” 原来是这样的八年班的比普通医学生少读几年莫怪看着年轻。蒋医生的手挠了下头冲她笑了下表示明白了：“选择内科吗？” 女孩子一般从事的是内科。内科没外科辛苦。 “不外科。” 这个女孩子居然是他外科的后辈。蒋医生霎时脑子里只能在想怎么找点话说。　　基本上三甲医院特别是大城市里的顶级三甲外科除几个与女患者密切的科室如妇产科乳腺外科其它科室不会要女医生。感觉是这个学妹即使考上国协 的八年班别说留在国协或是首都回到省会都估计进不了三甲的外科系。　　越想越有点儿尴尬了蒋医生的嘴角扯出来的笑僵僵硬硬的连鼓励下学妹的话都不敢说公事公办说回病人的情况：“你是学医的话应该能比较理解我说的 话。他现在的情况是不适合长途旅行的。”　　“因为栓子在他体内血栓固然小但是不止一处介入手术比较难取。心脏也有问题不排除冠状动脉损伤了之前手术没有发现。肺动脉血栓的话常合并有心 房血栓问题也较为严重。”谢婉莹说。 这是她来到以后在病人床边观察到的情况大表哥的病情是远比她想象中复杂多了。莫怪申师兄叫她看过病人后谨慎思考过后再说。　　“病人没有长期输液是由于主治医生暂时找不到解决的方案。药物下去如果一点点错打破现有患者体内的平衡可能会立马发生猝死。”谢婉莹继续说 道“选择介入手术是由于患者刚术后不久全身溶栓抗凝治疗几乎不可能。再外科手术探查风险性又过高。”　　药物治疗和手术没两样是要警惕各种层出不穷的并发症后遗症。医生开药遇到复杂病情的病人和做外科手术一样是如履薄冰。如果很容易下错药不如不 下。所以临床上会发现有些病人打着液体打着打着医生突然说停几天药明明病人病情没好转。 蒋医生一路听她说话若是听呆了是在想她没看病人病历怎能推断出这么多而且几乎击中了全部要害。 只看对面前辈的表情谢婉莹推测到病人情况和自己预估的差不多。 为了大表哥的性命着想谢婉莹决定尝试问蒋医生可否联系仲山医学院附属医院。刚要开口来人了。 拎着早餐回来的尚思玲远远在走廊里见到的身影喊话：“莹莹你在和谁说话？” 转身答应表嫂谢婉莹再一瞧表嫂后面跟着个年轻的小伙子。　　那年轻人穿的阿迪达斯白色球鞋和运动外套额头留有一簇非常时髦的吹气刘海鼻头稍大这张五官和她表姨丈丁玉海像了个十足。二表姨家一家是阿 迪达斯的狂热粉丝。 带着人走到她跟前的尚思玲问她说：“认识他这人不？”　　认识是她那位传说中和她一样读医现在毕业当医生了的小表哥丁文泽周若梅和丁玉海的宝贝儿子。 2 第1509章 【1509】要看是哪种医生 尚思玲小声贴在谢婉莹耳朵边说道：“我完全没想到他会来。他一直没来我以为他不来看你表哥的了。”　　周若梅家和周若雪家有无恩恩怨怨作为人家儿媳妇的尚思玲不了解两家旧事的来龙去脉只觉得这事儿蹊跷。这次丁文泽一家的表现叫她这个周家外来 人都觉得两家不像是近亲了。 回忆起来尚思玲会发现平日里这两家人貌似没来往的反正丁文泽没上过她和她老公家里做客。 “他长得像你表姨丈。”尚思玲说若不是丁家父子像否则她一样认不出丁文泽是谁因为以前没见过几次面。　　丁文泽除了五官模子和丁玉海如出一辙身材同样高大。不开口的时候像丁玉海斯斯文文似的。一开口说起话来更是丁玉海的范儿喜欢带点高高在上嘲 弄他人的语气仿佛天生自己是人上人似的。　　丁家有本事傲的缘故算是世代从医。丁玉海的父亲不是正经医学院毕业在家乡自己开诊所靠常年积累下来的行医经验远近闻名。送儿子读医是丁老 父早看出这行业的特性。只要小心驶得万年船家财和社会地位的稳固性是其它行业无法比拟的。 可能说到这有些人会觉得奇怪了。不是经常有医生儿子女儿说绝对不学医了。医生自己说不送儿子女儿学医了。怎么丁家不一样。　　要看是哪种医生了。像丁玉海这种医生人家奔的不是远大梦想心里要的是职业小算盘。这种人在医学行业里怎么会累。他做医生不累的不担风险不替 患者和家属劳心收益且多多。儿子女儿看在眼里觉得老爸老妈做这行很如鱼得水怎会不乐意跟着学医呢。　　对不学医了的医生家孩子基本上是看着自己老爸老妈干的累收获不多所造成的。在行业里混得好的医生家里的孩子愿意学医的一大堆。瞧瞧赵兆伟和 岳文同均是一样。 丁文泽在这时突然出现是好是坏谢婉莹暂时无法确定。因为这不是她重生前经历过的事无从得知事情后续发展。 可以想见的是处在困境中的患者家属尚思玲对于有人来关心受伤的萧树刚是欢迎的希望有更多专业人员来到这里帮他们一家想法子治好萧树刚。 “文泽这位是蒋医生负责给你堂哥治病的医生。”尚思玲给丁文泽介绍寄望丁文泽像谢婉莹一样帮她和医生沟通治疗方案。　　丁文泽抬起淡漠的灰色眸子淡淡地扫了眼蒋医生。这人年纪和他差不了多少肯定和他一样是刚毕业不久的新人。新人哪能说上什么话。他问来有个鬼用 。 接到对方这样的眼神蒋医生脸上冷了下来。 丁文泽拉住尚思玲走到旁边私下道：“嫂子给我堂哥做手术的主刀肯定不是他。要找医生谈话不应该找他。”　　尚思玲听着他这话好像记起了这回事嗯了一声。除此之外她毫无办法。 2 第1510章 【1510】所谓专业哥哥的刁难 她不认识医院内部的人总是拜托大学领导做中间人不可能的。给她老公主刀的何教授根本不见人影也不会给她电话号码说了有事就找蒋医生。 说来如果你丁文泽之前愿意帮忙去你所在医院治不会有这样的结果发生现在拿着这个理由说她蠢？ “要不你帮我和你堂哥联系下何教授？”尚思玲故意反将对方一句。 “我不是这家医院的不知道何教授是谁。”丁文泽说再次想说她不懂行业内规矩。 尚思玲心口被他堵了气走到谢婉莹那边去了问老公的小表妹：“你和蒋医生谈了吗？”　　“谈了。”谢婉莹对表嫂点下头“表哥的情况最好是尽快治疗把损伤的心肌尽可能尽快拯救回来。时间拖得越久心肌细胞受损越严重如果心肌细胞死 亡的话后面心功能很难恢复和接近到以前的水平会有永久性后遗症出现。” 尚思玲听完她这话心跳跳有些慌了说：“那赶紧给你大表哥治。”　　这个问题正是她要和蒋医生讨论的看能否继续在本地尝试治疗。恰好在仲山医学院附属医院的小表哥丁文泽在丁文泽会不会帮忙呢？谢婉莹心里在思考 着谨慎发言。 这边丁文泽好似认不出她问尚思玲：“她是谁？” “你表妹莹莹。”尚思玲说起他这个冷漠无情的哥哥“你忘了吗？她在首都读国协和你一样读医的。”　　哦是他爸妈说过的那位傲气小表妹据说这表妹的妈曾经想请他远程辅导对方医学功课怕是平日里在医学院里学习成绩不怎样了。当时他妈妈口上提一 嘴而已丁文泽自然没有下文去帮。连医学考试都考不及格的人怎么可能当医生。为此丁文泽嘴角斜勾着懒洋洋打量这个小表妹一眼：“没毕业？” “是在实习要再过两年吧。”谢婉莹道。 丁文泽本想问她考试考及格没有的后一想问了人家不一定回答实话念头一转旁敲试探：“你从首都飞回来？” “是。”　　“她今早刚到的。”尚思玲插入话想表示出谢婉莹很热心肠是个关心哥哥的好表妹。不像某人一样在省会在同个城市里拖了不知道多少天才过来探望 堂哥。　　丁文泽听出嫂子说话的意思嘴角丁玉海似的嘲笑没有减弱半分是笑得更厉害了对尚思玲道：“我刚毕业临床上很多事情要我们年轻的跑腿的。嫂子在 单位干应该知道这个潜规则。工作忙想过来来不了。她在实习期期间本该和我一样很忙。她老师居然能同意她立马飞下来说明也不怎么在意她在不在。” 导师对于能帮上手的学生突然请假是不太乐意批的因为代表没人能帮忙干活。　　丁文泽的话像块大石头压到了尚思玲的心头上。尚思玲的面色一瞬间又青又白的。原本她想着老公的小表妹说医学的东西头头是道估计专业厉害可以帮到她老公。 2 第1511章 【1511】兄弟 丁文泽两句内行话似乎是拆穿了谢婉莹“装模作样”好像有点医学专家很懂的样子。　　谢婉莹是假懂或是真懂尚思玲不确定了。老公这个小表妹在首都读书平常见不着面她得到的所有信息只能是听孙蓉芳说。据说孙蓉芳没时间看自己女 儿一样是听谢婉莹自己说得多。 孙蓉芳可以违背事实吹捧自己女儿她尚思玲不可能事关自己老公的命。 嫂子彻底不说话了丁文泽忍不住笑出了一丝声音。 和自己父亲母亲说的一样这个说考到国协去的小表妹不可能翻出任何跟头。 尚思玲是不知道外科圈对女医生基本是拒绝的。若尚思玲得知这点别说对谢婉莹抱希望应该叫做要抱绝望了。 丁文泽拉了下自己身上拉风的阿迪达斯运动外套神采奕奕。 这个小表哥和她二表姨表姨丈像了个十足爱极了利用行业内的优势地位来打击行业外人。恰恰医学这个行业涉及人命关天一般人真不敢得罪医生。　　其实小表哥故意贬低她她无所谓的实力如何是要讲事实的不需和任何人多费口舌。唯独让她需要特别介意和留心的是丁文泽说这些话不单纯是针对她 对方显然有意在打击尚思玲和萧树刚脆弱的心。 谢婉莹的心情越加沉重了。 这会儿她可以基本确定自己之前的猜测无误。人家对她大表哥是真的讨厌厌恶到内心深处去了不可抑制。 当医生的同情心基本肯定是有的。能让一个医生对生命垂危的重伤患者落井下石只有积累长久的特殊感情了。　　医生同样是普通人医生同样会有各式各样的感情流动。这种事儿普通患者根本不需要担心的。医生与普通患者接触次数少没有特殊感情产生的机会往 往医生特殊感情的对象只存在于自己的私人关系圈里头。 小表哥和大表哥之间有过节是谁对谁错的过节？ 对此丁文泽绝对不会认自己有错只见他假惺惺地问尚思玲：“萧树鹏没来看看他哥吗？” 尚思玲有个小叔的即萧树刚的亲弟弟萧树鹏。　　萧树鹏从小到大不爱读书上初中时一度变成小混混后来被萧树刚这个大哥抓回来在家里毒打教育。因而萧树鹏改过自新说不上幸好没有做杀人犯火的 事情进监狱给自己大哥的仕途添堵。　　周若雪管不了小儿子的事情管不来任小儿子在老家自生自灭。话是这样说周若雪内心里一直对小儿子心有愧疚。当初丈夫早年病逝她只能一个人忙于工作养家糊口小儿子不像她大儿子那会儿年纪小学坏了均是她这个妈妈缺位的关系。为此周若雪手头一有钱全给小儿子寄过去甚至拿老大养她的钱 偷偷寄给小儿子花。　　尚思玲对婆婆干这种事内心里早有微词对这个小叔是看不起的没指望过对方会来帮她老公。 2 第1512章 【1512】等待奇迹 丁文泽必须提萧树鹏只不过是想证明萧树刚这个当哥的做得不怎样让一帮弟弟个个讨厌他。现在出车祸要死了也算是活该。　　小时候他丁文泽在萧树刚手里吃过不止一次的亏。不外乎是自己做错事闯祸了被萧树刚在家里告状。在丁文泽的心里爱告状的哥哥肯定不是好哥哥好 哥哥是要包庇弟弟帮弟弟擦屁股的。有难同当有福同享方是好兄弟。萧树刚这种在弟弟后面捅刀的哥哥不过是为自己好为自己能在长辈面前争分。 萧树刚为人是正直了些因此一路被领导重用。 每次萧树刚有点好消息出来对于讨厌哥哥的弟弟们来说只能是厌恶的情感再加上一层上去。　　说来今天他抽个空过来看看一是他爸妈说了做人不能让人留有话柄他是当医生的更得过来下显现出自己的善心。二是他是想亲眼看看萧树刚会有 什么样的结局。　　刚路过病房往里头瞧一眼萧树刚那样子是足以叫他和他爸爸妈妈唏嘘不已。前几年萧树刚春风得意样说话完全不把他们家看在眼里的现在这人躺在病 床上快成残废人了。 萧树刚注定会是个半残废人的。他和自己父母都是医生早判断出来萧树刚的伤情会有这样的结局的。 想想他和他爸爸妈妈真英明知道对方出事时马上装死死活不让萧树刚转到他单位来治疗否则肯定会给他添太多麻烦。 他凭什么惹一身麻烦去帮萧树刚治伤？反正萧树刚不会感激他的萧树刚向来也不喜欢他。 丁文泽老神在在地站着貌似在静等这里的主治医生宣判萧树刚的人生终途。　　谢婉莹心里明白了：压根儿别指望这位小表哥会帮忙联系仲山医学院附属医院的医生治疗大表哥的伤了。人家讨厌不讨厌是一回事人家绝对是打好小算盘 不会让这事儿变成自己身上的包袱。 气氛突然间变得有些诡异起来。　　不是这家人亲戚的蒋医生察觉到空气里的微妙有点担心自己是否会被拖进某趟浑水想走了对家属快言快语说：“何教授让我转达的话我已经说了你们 家属如果没有什么问题的话——” “什么？何教授说什么了？”尚思玲紧张地拉拉谢婉莹的手之前她不在这里没听见不知道蒋医生说了什么。 何教授让蒋医生说的病人再观察意思只有一个。各方求援过了无有效信息回来患者只剩下一条救命途径：等待奇迹。　　有些病人像她大表哥车祸前身体素质好是可以尝试自己熬过难关。问题是她之前说的那样心肌细胞缺血死亡后心脏功能想再恢复到原来的水平不可能 了。　　这里要澄清一个问题。急性心肌梗死不是说患者一定会死大面积心肌梗死的患者才会猝死。但是医生发现心肌梗死患者的话会建议其尽快做手术疏通血管原因在于急性心肌梗死在一段时间内心肌细胞只处于缺血状态未到死亡。 2 第1513章 【1513】事实如此 这个时间里头及时做手术足以挽救垂死的心肌细胞让患者心功能不受到致命影响。　　否则的话无论是不是大面积心肌梗死心肌细胞死了的话会产生无法恢复的一堆心功能后遗症譬如心脏瘢痕形成心脏结构重构导致的永久性心衰房 室传导阻滞心律不齐引发的症状严重影响患者的工作可以让患者终身吃不消。　　放到萧树刚身上冠状动脉受损里头血栓形成是随时要心肌梗塞了医生必须是为他尽快疏通心脏血管的避免心肌细胞死亡后形成上述一系列并发症。考虑到同时他身上有其它病症存在如肺动脉血栓一样风险很高会叫他致命。下肢静脉不排除的血栓以及心房结构可能有变化等因素让介入手术医生在外科 不能兜底的情况下根本不敢动手。　　医生说了一堆解释的话一方面解说了医学的难点另一方面是预告了患者悲惨的未来。果然尚思玲没法接受老公未来如此悲催的事实追着蒋医生问：“你让 我老公等？等什么？他在这里住院治疗结果你们医生让他等他自己好？他要是自己没法恢复过来怎么办？” 家属的话是有一定道理。蒋医生低着头静等家属发泄完情绪再说。　　平心而论作为医生他和何教授也想给患者积极治疗。医学上对一个患者的治疗效果用词是很谨慎的痊愈医生都不敢写一般只敢在病历上写临床治愈。没有医生敢打包票疾病绝对不再复发不敢写根治。这样的用词其实是体现出医生意图救人治病治伤的远大追求希望终有一天医学真的可以包治百病给病人 痊愈和根治的机会。 萧树刚的情况临床治愈的效果都达不到最好的结果只能是好转。　　主治医生对此是抱有遗憾。有机会追求患者临床治愈希望可以接近痊愈是医生会积极寻求技术解决方案。何教授和蒋医生自认尽力去找各方力量了无奈 没人能帮上忙。　　尚思玲激动到在蒋医生面前语无伦次：“你说是不是像她说的那样。你现在不给他治哪怕他好了也没法真正好起来是不是？我老公今年三十出头要是没 这个车祸没这个伤他一路升上去要当校长的。” 她老公伤没全好意味着这辈子事业完了她的家要跟着毁了。 听完表嫂的顾虑谢婉莹清楚这些事情正是之后会发生在表哥表嫂身上的事表嫂并未危言耸听。 蒋医生想想对患者家属说：“你先别着急如果不能全好到时候再想法子再治。可以和何教授再商量的。” “可她说了说不及时治我老公身体是别想恢复不到正常人的状态了你说是不是？”尚思玲现在只要听医生说实话不要模棱两可的安慰话。　　蒋医生的眼看了眼谢婉莹不能否认谢婉莹说的是错的。事实是这样心肌细胞死了是不可再生。这会儿不争取治以后也没得治了。 2 第1514章 【1514】滚 “你听她的话做什么。嫂子。她只是个实习生。”丁文泽走上来插上两句话若是要安慰尚思玲“表哥能活着我们该庆幸了。车祸这么大都死了两个人。你 追着医生骂没用的。”　　丁文泽这话若是在为蒋医生说话。蒋医生听了只觉得怪怪的。只记得丁文泽介绍过自己是仲山医学院附属医院的医生按理说出现在这里是来帮忙出建议给 病人治伤的结果貌似一点这样的援助迹象都没有。 尚思玲听完丁文泽的话口里吞着气快得心梗了。 叫她庆幸？庆幸什么庆幸自己老公注定成为个废人？这老公的表弟哪里是安慰她是诅咒她和她老公。 “你——”尚思玲的手指向丁文泽。　　“说真的。嫂子我表哥这个情况我自己也是医生所以比你清楚。专业人士的话你得听该认命我们得认命。这对表哥最好。不可以给他没法达成的期待。医学技术暂时是这样了没法帮他治的。你怪我怪他们是你不对。你不是大学老师吗？你该讲道理的。是谁把表哥害成这个结果？是我们吗？不是是肇 事司机。”丁文泽端着专家的姿态批评堂嫂。 尚思玲差点儿一口鲜血吐到这人脸上。 她什么时候骂过医生了一句脏话都没吐。 你身为患者的表弟同样是个医生不帮忙想法子救人只端着姿态教我认命。人家医生说话都没有你这般的残酷无情。 她错了以为这人来是好事这人心里大概巴不得她老公成废人呢。现在她只想大声喊着叫这人：滚！　　事到如今谢婉莹内心里想清楚了。咬咬牙送大表哥上首都去治吧。留在这边治难保这么个人在这边始终作梗给表哥表嫂心里头添堵。况且确实是首都的 医生厉害些不需要再担心中途出事儿给丁文泽一家再打击表哥表嫂的籍口。 思定谢婉莹对蒋医生说：“麻烦告诉何教授我们决定了要送患者去首都的国陟治疗。争取今天内的飞机走。” 四周的空气蓦然寂静一片。 “你说什么？”丁文泽比谁反应都快上前来拉谢婉莹“你这个医学生别添乱了好不好。”　　“我没添乱。”谢婉莹道“表哥表嫂有这个意愿要积极治伤。当医生的肯定要往这个方向帮患者和患者家属努力我相信蒋医生和何教授是一样的想法所 以之前有帮忙和首都的医生进行沟通。” 蒋医生需要澄清：“我刚说过了患者的情况不适合长途旅行。” “你听见没有！”丁文泽着急地扯住谢婉莹的衣服袖子。 “你急什么？”谢婉莹突然转过头双目射向这个同样当医生的小表哥。 她的目光又亮又直像是在发出灵魂拷问直插对方的心窝口。　　丁文泽喉咙里莫名卡了下随之对她恼火：“我担心你乱来你不是医生你乱来的话会让表哥死掉的。到时候不是他的伤能不能治好而是要死掉。他能活着应该感激不尽老天爷留着他这条命了。” 2 第1515章 【1515】是谁自以为是 后面那句萧树刚纯属作恶多端酿成恶果自寻死路丁文泽没有说出口。谢婉莹和尚思玲是从对方的眼神里读到了。 尚思玲心头一团怒火熊熊地燃烧。 她老公什么时候作恶多端了车祸不是她老公造成的她老公是倒霉无辜的受害者。如果按照丁文泽的说法因车祸死去的人岂不是全是坏蛋了。 “你走。”尚思玲忍无可忍对丁文泽发出遣客令。 “嫂子你信她不信我？你傻了吗？她只是个学生我是医生了。”丁文泽劝堂嫂理智。 “我脑子很清醒。知道你是个医生但是你不救人。莹莹只是个学生但是她要救你表哥。”尚思玲不怕把话对着面前这家伙挑明了。　　“我不救人我能拦着她做错事让表哥死在半路？”丁文泽宛如要被尚思玲的话气死双手叉腰“行行行你要随她说的去做你去做。到时候出什么事别赖 在我头上。我爸我妈说的对我不该来掺合这个事的。说了反正你们不听医生的。” “谁说我不听医生的话！”尚思玲冲这人瞪大的眼里泛出了红丝。 患者家属情绪过于激动。蒋医生心想自己该撤了。 “蒋医生。”谢婉莹不让对方走怕接下来找不到人配合不了办理转院手续耽误送表哥上首都治病的时间。　　蒋医生只得掉回头和她说：“他这个情况如果路上出什么事我们医院不承担这个责任的。该说的风险和你们家属说了。而且首都医院那边你们确定联系好 医生了吗？” “事实上我来之前和申医生电话沟通过了。”谢婉莹坦诚说道“他让我亲眼看过病人后再做决定随时可以给他去个电话他会做好准备留个床位。” “你认识申医生？”蒋医生对她的话吃一惊。　　申友焕是国陟里有名的中青年医生慕名来申友焕这里治病的病人很多。想让申友焕留个床位势必是要很熟悉的人才能办到了。蒋医生不得不怀疑眼前这 个女医学生是什么来路。 “他是我师兄我和他见过几次面。”谢婉莹道。 只见过几次面人家立马给你留床位。你能确定你是谁吗？蒋医生的眼里如此明明白白地写着。只怕申友焕是随口说的话在糊弄她。　　“哎呀。”尚未走的丁文泽如同没眼看了的样子用眼角的余光批评这个小表妹谢婉莹“我劝你少说点这些话。你导师不是同意你飞来吗？你没有意识到 你自己出现什么问题了吗？你太把你自己当回事了。” 谢婉莹心一想是要再和申师兄确定下比较好果断拿起手机给申师兄拨去电话。 “你打给谁？”丁文泽紧盯她手里的手机号码。 申友焕给她私人电话号码了吗？ 没有师兄的私人号码她怎么可能联系师兄留床位。谢婉莹懒得解释等对面的人接电话。　　嘟嘟嘟几声过后暂时未有人接起电话。估计申师兄刚好在忙没空。谢婉莹想：不急等会儿再打。 2 第1516章 【1516】无需演戏 丁文泽立马抓住她这个茬了对她冷嘲热讽：“你打给谁没接？你师兄吗？确定他是这个手机号码吗？” 蒋医生直叹气感觉这个结果是在意料之中。 尚思玲的心咚咚咚慌到不行怕唯一的希望断了无助的目光盯着谢婉莹：没联系上首都的医生怎么办？老公这个小表妹究竟行不行？ 铃铃铃电话响再次打破了所有人的心境。一双双目光落在谢婉莹手里拿的手机上。 任老师应该是和于师兄说了她请假的事情。谢婉莹看清楚来电显示是于师兄的号码赶紧接起来。 “你任老师说你家里出事了？什么事？”于学贤在对面问她。 “我快回去了。”不敢让于师兄担心谢婉莹说。她是要陪表哥今天回首都治病的。 听到她说很快回来想必事情不大。于学贤心想可以放下心。他万万不会想到的是小师妹说的是陪垂危病人回首都。 “回来后再和我说说什么事。”于学贤道“你不用过于焦急赶回来注意点自己的身体。这话你任老师应该和你说过了。有什么事的话及早打电话给我。” “是。”谢婉莹答应道。 几个人见她挂掉电话。尚思玲问她情况：“怎样？” “嫂子不用急的。申师兄答应过我的。”谢婉莹安慰下表嫂。 丁文泽在旁冷眼旁观想这个表妹傻到被前辈糊弄到团团转不知情以为自己真了不起呢。 “是你老师打电话给你吗？”丁文泽质疑她刚接的电话怕她找了个一样没毕业的医学生师兄陪她演戏。　　于师兄是国协的大佬需要陪她演戏？！于师兄若知道这人怎么想的话以于师兄会一点即爆的性情怕是要把对方骂到狗血淋头去了。谢婉莹转过头去 是再拿起手机见着没接她电话的申师兄回电给她了。 “莹莹你打电话给我怎么说？”申友焕问。 “我今天会帮我表哥办好转院手续买好机票。请申师兄帮我表哥留个床位。谢谢。” “不客气。”申友焕对小师妹爽声笑笑问的是“你确定你能陪他上来吗？”　　“病历我等会儿再看以我刚才在病房观察到的病人情况以及和患者主治医生初步谈话的结果判断。小血栓是会在患者转院途中带来风险但是他现在车祸 后的手术伤口愈合良好说明身体基础比较好。他现在的症状未到pte肺血栓栓塞的大块和次大块肺栓塞属于轻中度肺栓塞。” 小师妹是专业把术语说得叫做一个精准。　　肺栓塞叫做pe正确的定义是各种来源的栓子堵塞肺动脉血管引起肺循环障碍的综合征因此不止包括肺动脉血栓栓塞羊水栓塞空气栓塞脂肪栓塞等均同 样是pe。临床上大家习惯了把其中的肺血栓栓塞pte等同于肺栓塞pe原因是pte占据了pe的绝大多数。　　在行业内能把话说得准是让听的人耳目一新深感悦耳的。 2 第1517章 【1517】有救了 申友焕在对面边听边嘴角拉出大大的弧度笑不拢嘴再问她：“你打算怎么规避路上的风险？”　　“坐飞机运送途中只要不起大颠婆坐飞机其实比坐救护车长途跋涉安稳的（救护车路途长时间长难免再出什么意外）。因此最大的问题在于南方北方之间的 温差。南方与北方温差大如果有大风险应该是到了北方会发生的事情。麻烦申师兄到时候让国陟的救护车开进机场直接接人。”谢婉莹说。　　温差对有心血管疾病的患者致命这点没错她是看得很准。气温骤降血管会痉挛收缩有血栓在血管内直接会造成梗死了。因此每逢冬季急性心梗患 者会增多心脏猝死率也高。　　“你了解的很清楚。我不多说了。”申友焕一开始已经想好不会拦着她救亲人道“你自己一路小心点。我把床位给你留好。你定好机票告诉我航班抵达首 都机场的时间我好安排我们医院急诊科的救护车提前抵达机场。” 申师兄和她想的一样是个曾经叫她不要放弃全力以赴救人的医生果然是会全力支持她的。 挂了电话谢婉莹对蒋医生说：“沟通好了确定了首都国陟医院会有床位给病人。”　　蒋医生站在旁边当然是把她和申友焕对话的电话内容全部收听进耳朵里了两只眼不免有些吃惊地看着她：她没有撒谎真的让申友焕给她安排床位安排 救护车了。她究竟是谁？　　另外两个一块在旁听的人。尚思玲直接松口大气情绪瞬间从低谷飞到了云层上高兴到自己像只鸟儿要飞起来。谢婉莹这通电话无疑意味着她老公有救 了她家有救了。 “莹莹我去帮你表哥还有我们两个订机票。”尚思玲握紧谢婉莹感激地说“我和你表哥一定会一辈子记住你的。”　　“表嫂机票我来订吧。我有个朋友她认识航空公司的人容易订些。而且表哥要用担架抬上飞机带急救设备上飞机需要航空公司特别安排和配合。”谢 婉莹说着拿起手机准备联系发小帮忙了。 尚思玲听她这样说自己没她专业让她安排了。自己赶着回病房收拾老公的物品好等会儿办好手续上飞机。 站在人群外的丁文泽突然变成了空气人。谢婉莹和尚思玲忙自己的尚思玲连再对他生气下说句话都懒了。 “喂你们——”丁文泽追尚思玲追了几步喊话“嫂子你准备听她这个学生说的话做事吗？”　　“是听首都医生的话。你表哥大学领导说申医生是很厉害的医生。我不听他能听谁的。”尚思玲拿他之前刚说过的话来反驳他了道“你自己说的要听医生 的话做事。你可以问蒋医生是不是？” 蒋医生说白了如果有其它医院医生愿意接手这个烫手山芋他和何教授是十分乐于见成的。对患者好对患者家属好对他们医院医生也好。　　既然首都的大医生认为没问题了他何必再坚持说有问题。 2 第1518章 【1518】避免被坑 蒋医生这样一想打电话给何教授报告情况。想必何教授会同意。 丁文泽回头见蒋医生顾着打电话没理他可见没打算劝家属回心转意心头蓦然一凉：这是什么意思？一个个全要听谢婉莹的话了？不听他的话了？ “喂。”实在忍不住丁文泽走回到蒋医生面前质询“你该清楚我表哥这个情况的风险你们作为我表哥的主治医生不拦着你们想怎样？ 蒋医生一直觉得这人怪怪的不是普通的怪没准备和这人多说道：“你是医生你也知道这种情况医生拦不住的。” 病人和家属强烈要求的事儿愿意自负风险医生拦不了的。 丁文泽却清楚这事儿压根儿不是这样对方真想拦应该和他丁文泽一样说难听的话了而不是要帮家属办转院手续了。 郁闷了丁文泽转身即走路上给自己妈妈打个电话报告消息。 周若梅听说今天他去探望萧树刚探问：“你表哥身体怎样了？” 丁文泽知道他妈妈不喜欢他表哥的直言直语说：“他体内有血栓的但是现在他们不听我的话要把他送去首都去治。” “送去首都？他们在首都有认识的医生吗？”周若梅边问儿子边疑惑“他大学领导帮联系的首都医院的医生是不是？” “一开始是。”丁文泽阴阳怪气地回应。　　周若梅内心里想着果真如此。周若雪那家人在医学行业里的人脉主要是靠她这个妹妹周若梅。没有她周若梅哪有什么专业意见可以给周若雪他们一家提供 。　　大学领导帮联系的首都医生没什么用的。不是说这个医生没名气不好而是大学领导不是行业内的人在患者关键的治疗方案上给不出意见说不上话的。到时候萧树刚去到首都同样是医生说什么只能是什么的结果。这同样属于行业内外的信息差了。否则的话有点本事的老百姓去医院治病为什么需要四处找人 问其实不是找医生是找对等的信息避免被坑。　　这种被坑一般不是指的医生故意把患者治坏而是治疗方案各式各样疗效不同并发症后遗症不同。普通患者没有准确信息回馈的话很容易选错选到不 符合自己情况的那条治疗方案。　　每个患者和患者家属对患者治病的需求和目标是不一样的。医生对某些方案隐瞒是常有的事情有的是因为自身技术不够不说有的是学术观点不同而不屑 于那些方案。　　像萧树刚现在只是求活命吗？如果有机会可以选势必是要追求治好。他们家也有这个钱现在投进去拼命治。这和一些患者的需求是不一样的。有的患者 没这个钱是不会有这个追求的只求活命和省钱。　　拼命治想治好同样不可能说把钱投进去无底洞里毫无效益出来。因此周若梅知道萧树刚这一趟真去首都治的话没个行业内的人提供精准信息能不能治到自己想要的效果难说了。何况如她儿子说的一样萧树刚这时候上首都是真冒险。 2 第1519章 【1519】不可以辜负期待 “谁让他去的你嫂子？”周若梅问儿子和儿子一样要先划分界限了避免到时候大姐一家钱打了水漂来抱怨他们。　　“我那个小表妹谢婉莹从首都专门飞下来了说要送病人去首都治病。你说她什么时候和表哥一家感情这么好了。我以前怎么不知道？妈你知道不？”丁 文泽问自己母亲。 谢婉莹？周若梅的眼皮子跳了跳心头浮现出了抹浓厚的焦躁感。 “妈？”丁文泽奇怪自己母亲怎么突然没了声音。 “莹莹说什么没有？”周若梅问儿子“你见到她觉得她怎样？”　　几年没见谢婉莹周若梅的印象似乎永远只停留在那天晚上谢婉莹和她妈妈拎着袋新奇士橙来到她家里说是要考国协当外科医生的那一幕。对谢婉莹后来 的消息她有听孙蓉芳提过但是完全当孙蓉芳吹自己女儿的一个字都不信。 考上国协能怎样眼高手低的医学生多着了女医学生在外科圈受冷遇的多着了。只有孙蓉芳这个傻蛋当女儿是金子。 “以前我没见过她。”丁文泽实话实说道“今天一见面发现人很飘很傲。是不是因为考上首都大学的缘故。” “她看不起你是不是？”周若梅冷冷地从鼻孔里哼出一声。 有点儿吧。丁文泽想至少谢婉莹是完全看不起他阻拦的话提的“专业”意见。 “让她去搞吧。你嫂子情愿信她也是疯了。”周若梅说起一般人的认知“萧树刚如果死在半路我看她和她妈妈未来怎么给你姨妈谢罪。” 如果是这样周若雪和尚思玲必然要疯了到时候哪里会再感谢谢婉莹是要抓谢婉莹去陪葬。丁文泽想到这里摇头晃脑。 “我得打个电话给你姨妈说清楚。这事儿和你无关。”周若梅道挂了电话去和自己姐姐说了实际上是告状了。　　这边在省人民医院里谢婉莹拿到了自己大表哥的病历仔细查看复核自己对病人的病情推断方便接下来做好运输病人的准备。通过申师兄的关系和省人民医院的人借了些急救设备到时候带上飞机有氧气袋吸痰管除颤仪等。表哥身上留有静脉留置管道届时如果需要紧急用药和申师兄商量好直接先给患 者上。 机票吴丽璇帮订好了通过电话通知她：“下午三点钟的航班你们要提早点到。有机场工作人员直接和你们接洽到时候病人的担架需要放到头等舱。” “你订的头等舱吗？”　　“不要担心钱的问题。这点我一早和你说过的。要相信社会上好心人很多的。”吴丽璇笑笑对发小说是一语双关。她哪有钱订头等舱订头等舱的只能是齐 总。齐云峰一样在电话里说了航班公司听说到这个情况没准备收他们头等舱的机票钱当做做善事了。　　谢婉莹听到航班公司要跟着做善事感觉肩上担子重了一层。社会上越多人协助医生救人医生更不可以辜负这些人的期待。 2 第1520章 【1520】只能她陪同了 转院手续办好了。 拿着病历谢婉莹谢过蒋医生。何教授今早有事刚好不在单位里全程都是蒋医生在帮忙办理。 “不用谢的。”蒋医生对她说作为年轻医生他同样只是希望能帮到病人。 由于急着吃饭赶着去机场谢婉莹不耽误医院前辈中午休息的时间转身即走。 蒋医生望着她的背影心里想着何教授在电话里说的话。 何教授问他：你觉得这人行吗？ 言外之意何教授同意之余认为首都的申医生貌似有疏忽大意的嫌疑。首肯一个医学生护送高危病人坐飞机去首都是很罕见的。　　护送转院病人最保险的做法是聘请正式的执业医师陪同监护而且最好是像他们省人民医院里的医生经验足技术够。像省人民医院体检中心是有类似的服 务项目。只是要让体检中心抽出人手执行这样的任务需要提前通知安排怕是满足不了此时萧树刚的病情需要以及家属急不可待的心情。　　为什么不派转院前科室医生陪同或是让急救中心120安排人呢？因为萧树刚属于转院治疗不属于120中心安排急救车的业务范围。转院急救车都是蒋医生帮找的救护车平台非急救车辆。在这样的救护车上想找到个执业医师全程陪同护送病人是不可能的同上述理由一样人手短缺时间太紧抽不出人至多只能找到 个护士陪同。 综合以上考虑何教授没向家属做其它建议了只认为这事儿有点儿像赌病人的运气。 对于何教授的问题蒋医生只能凭直觉说：首都的医生不笨吧。 人家首都的大医生不会赌运气的。若要赌的话早就提议萧树刚转院上去治疗了。事情的转机是发生在谢婉莹来到之后。 何教授有听蒋医生提过这女医学生和申医生关系甚好也是有推测到：“莫非这人是未来要留在国陟的。” 否则说不通申医生对谢婉莹的高度信赖根据在哪里。 蒋医生耸耸肩头不排除这种可能只是有点叫他疑惑的是：“她说她是外科生不是内科生。” 何教授：嗯？ 外科生和首都国陟内科医生关系不一般？这更是听都没听过了。 反正这种高风险的事情如果为走申医生后门的人也不会愿意承担的。说明谢婉莹绝对不属于走后门之类或许真有点儿真材实料。 行业内的人懂不代表行业外的人能懂。 同病房里的病友对萧树刚他们去首都的事表达异议：“没医生陪他去你们都去？” 尚思玲很有信心地说：“他表妹陪着他去一样的他表妹很厉害的是国协的医学生。” 病友摇摇头：学生能和老师一个样？ 不管其他人如何想他们尚思玲清楚自己和老公必须抓住机会否则将遗憾终生。　　听说自己能上首都治病后萧树刚消瘦的病容是有了笑容目光发亮显出精神。他痛苦的人生终于迎来了一束曙光不像之前每次医生来给他的感觉是宛如宣判死神来到叫人惶恐。 2 第1521章 【1521】拦车 蒋医生帮忙调配好的非急救救护车抵达省人民医院住院部楼下。 谢婉莹和表嫂一起推着表哥的车床下楼。 随救护车来了一名执业护士叫卢馨会同她们一块全程护送病人到首都并负责伴随病人全程的急救设备仪器药品的管理。 谢婉莹走过去先和卢馨护士确定急救物品有无带齐。　　由于萧树刚路上随时可能会发生心血管意外的抢救随行要带齐小型除颤仪吸痰管喉镜气管插管输液工具强心药等这些物品提前报备给航班公司 了届时会带上飞机直到安全抵达首都机场。 “全部有的。而且来的这辆是市里新进的救护车有齐全的监护设备属于护送危重病人的救护车辆。”卢馨给她们介绍。 听到这些话谢婉莹和尚思玲稍感放心。 几个人同心协力将病人转移到了救护车的担架床上推上救护车。时间紧迫刚要走。突然两句大声从远处传来喊着她们停下。 “树刚思玲你们别走。” 所有人掉过头。 风风火火一路从医院大门口跑过来的妇女年纪有五十几了但是保养得当皮肤光润未粗糙显得较为年轻穿的蓝色外套得体又有些富贵感。 这人的五官额头鼻梁均很高是表哥萧树刚的脸有点像。这一想谢婉莹知道这人是谁了是大表姨周若雪。 伴随表嫂回应的一声“妈”完全应证了她的猜测。 “妈。不是让你不用来了吗？我们要走了。”尚思玲对赶来的婆婆说。 气喘吁吁的周若雪跑到大家面前一只手扶着膝盖头一只手指着儿媳妇责怪：“你糊涂了吗！” “妈我没有糊涂。”尚思玲奇怪婆婆这话从哪里来的。　　“我听树刚的小姨妈打电话给我说不行的路上树刚熬不住会死的。省人民医院的医生叫你风险自负了你敢这样把你老公送上飞机？”周若雪气呼呼地对 儿媳妇说。　　“妈。我不是和你在电话说过了吗？人家首都的申医生是大名医是他首肯的认为可以这样做。我没糊涂没乱来。”尚思玲解释“况且有莹莹陪着我们 不用怕。” 不知道是从周若梅口里听说了什么周若雪转个头对向谢婉莹的两束目光里充斥着冰冷。 “莹莹只是个实习生能懂什么！”周若雪咬牙切齿地批评儿媳妇“你还说你不糊涂？”　　“妈你是不知道首都的医生很信任莹莹认为莹莹能行。”尚思玲亲耳听过申友焕和谢婉莹通电话对谢婉莹的信任是有根有据的“而且有护士陪我 们一块去。” “护士能做什么？”周若雪不把护士看在眼里更不会把谢婉莹这样的医学生看在眼里。 “妈我不和你讲了我们赶时间去机场的。”尚思玲甩开婆婆拉扯的手要回救护车上要救她老公的时间很紧的。　　周若雪见状跑到救护车后门前作势要用身体拦车：“不准我不准你们送我儿子去死。” 2 第1522章 【1522】被泼脏水了 “谁会送你儿子去死他是我老公！”尚思玲生气了没想婆婆当众说出这种话好像她要故意害死自己老公似的。　　要她说她婆婆才不是真的关心她老公。这段时间借口接送照顾他们家孩子根本没来几次医院。她尚思玲知道的婆婆周若雪天天打电话给小儿子萧树鹏哭 诉抱怨。好像萧树刚真要不行了想赶紧转去小儿子家可以继续养老。　　婆媳之间因一点事儿互相猜忌是常有的事谁让不是亲母女。周若雪不仅不会承认儿媳妇指责只会怀疑儿媳妇是不是准备丢下她大儿子跑路。所有人包括 她的医生妹妹和妹夫对她说说她大儿子注定变成残废人那样过活了。成为残废人没关系当妈的可以继续照顾儿子只要儿子能活着。 她提前和小儿子联系正是怕儿媳妇跑路后没人照顾大儿子希望小儿子未来可以回来照顾大哥。 为此周若雪肯定更相信自己妹妹说的话了两眼冷冰冰地望着谢婉莹：若不是谢婉莹来她儿子根本不需要冒着生命危险去首都。　　周若梅在电话里是对自己姐姐说读医的医学生满腔热血实际上一脑子草包最喜欢把病人当小白鼠练手的。叫她提防着点不要以为亲戚家的孩子能靠得 住。听说谢婉莹整整四年没回家看来对亲朋好友没什么感情存在的。 接到大表姨的眼神谢婉莹估计小表姨给她身上泼脏水了。 拿着行业内外的信息差诬赖他人这种事真是再次刷新了她谢婉莹对小表姨的认知。 最叫人可叹的地方在于由于普通人非行业内人没能有获得真实信息的途径让周若梅干这种事干到滚瓜烂熟毫无风险。 或许她该庆幸重生前自己读的检验科没犯着二表姨的路不然二表姨以前都对她下手了。 周若雪是除了自己妹妹妹夫没其他近亲好友是当医生的在医学这事儿上只能选择相信妹妹一家的说法。 “莹莹你下来。”周若雪粗声粗气对谢婉莹下令要准备动手教训表妹孙蓉芳的女儿。 “妈。”尚思玲拦住谢婉莹下车对着婆婆说“我知道你是听谁说了莹莹的坏话。” “没人说莹莹的坏话。”周若雪低声应道有点心虚了。　　婆婆的神态说明她说法没错尚思玲怒到口唇发紫：“丁文泽多少天没来探望过他表哥今天来到这里说三道四没帮上半点忙只知道诅咒我老公残废。妈 你竟然要相信这种人说的话？！” 儿媳妇的告状是给周若雪头顶上哗啦啦一盆冷水淋下来：“这——不太可能——”　　“怎么不可能？他们家一家早知道我老公会变成这样了。所以一开始我们向他们求援的时候他们一直借口丁文泽没空。在我老公快没命时自称没空在我老公要赶去治病的时候突然有空了打电话向你告状你说他们能安什么好心？” 2 第1523章 【1523】得知真相 尚思玲气得要飙眼泪。她之所以更愿意相信谢婉莹的意见正是因为丁文泽一家做事太败坏让她看穿了那帮人虚情假意的嘴脸和丁文泽建议的反着干绝对是 对的了。 表嫂是聪明人不会被那家人继续糊弄。谢婉莹心头欣慰。只是大表姨看来不可能像表嫂一样。 只见周若雪脸上除了突闪而过的一抹吃惊以外表情恢复到了冰冷和质疑。 周若梅给姐姐打过预防针了叫周若雪提防儿媳妇声东击西的策略。　　周若雪知道妹妹说的话八成是真亲妹妹再如何不会要姐姐死的反而儿媳妇是外来人可能暗藏心机。尚思玲让她儿子冒险去首都肯定是想让她儿子死就 此从这桩婚姻解脱并且独占车祸赔偿款。 再说她儿子是她妹妹的亲外甥周若梅哪敢对亲外甥下手会遭天打雷劈的。　　亲手残害亲外甥说不上不想对方好是真的。二表姨的心理用高明的手段掩护着是很难被看穿的。若不是自己重生了自己和妈妈一样会被糊弄到死。谢 婉莹锐利的视线打量大表姨的表情似乎有些事在超乎她的意料。 “我不准你们送我儿子去！”周若雪喊道。 婆婆被洗脑了。尚思玲心里头悲哀着自己嫁过来这么多年为萧家生儿育女省吃俭用持家有方最终婆婆始终只会把她当外人。 “莹莹你不用下车。”想清楚了尚思玲转身告诉谢婉莹真相“当初资助你上大学的那笔钱是我和你表哥给你的和你大表姨一点关系都没有。” 哎不是她大表姨出钱吗？她妈妈这样说的啊。谢婉莹吃一惊。　　周若雪自己哪有钱周若雪没有退休工资现在养老的钱全是大儿子给的。况且周若雪得知她考上医学院总得一样问问当医生的妹妹怎么想的吧。等于说 周若雪根本没想过资助她。只是无奈于自己儿子儿媳妇是很支持谢婉莹读医才最后打电话给孙蓉芳大致表达下恭喜。　　尚思玲和萧树刚是有文化的人和周若雪不一样是不需要打电话问周若梅意见的。国协是全国最有名的医学院谁考上谁都是前途无量的。资助谢婉莹肯定 是对的届时一定会有丰厚的回报。　　现在回报来了。尚思玲越发确定自己是对的。相反当年丁文泽考上大学时周若梅一家厚脸皮要他们家送红包。她和她老公绝对是白给了那笔钱事实证明 这笔钱买狗粮喂狗吃都比喂丁文泽好。 读懂表嫂的话谢婉莹不下车了。 此时和大表姨纠缠不过是耽误大表哥的救命时间。 拉上救护车的门喊司机开车。　　周若雪做做样子而已哪敢真的用自己的身体拦车车子一开自己立马躲边上去了。望着车开走急到在原地跺脚破口大骂起表妹孙蓉芳：“我就知道你只长了张嘴没有样事能做成嫁了个整天出车祸的司机养了个混账女儿你还使劲儿替她吹。” 2 第1524章 【1524】路上平稳 有些事情不重生不知道。大表姨如此臭骂她妈妈可谓是原形毕露。 谢婉莹心里哀伤着自己妈妈为人太心善一心把两个表姐当自己人实际上两个表姐成人上人后根本看不起表妹。 仔细回顾起来她大表姨周若雪一样是靠婚姻上位的女人。以前周若雪只是一个百货大楼的小职员后来攀附上萧爸这个银行分行部门经理这棵大树。 萧爸去世后留了笔钱给老婆和孩子。周若雪养两个孩子压根不需太费力。萧树刚能到省会当上大学老师认识尚思玲结婚全是萧爸以前的同事在起作用。　　婆婆骂得太难听没人品。尚思玲只得在内心里庆幸自己老公不像婆婆。据说萧树刚小时候的教育来自自己父亲那会儿萧爸未去世总算没让大儿子被养歪了 。 “吃。”躺在担架床上的萧树刚对媳妇和表妹说。 俨然身在病中的他是把发生的事情全看在眼里了看得很清楚究竟是谁想对他好想要他好。 中午没来得及吃饭饭盒带到车上尚思玲和谢婉莹努力吃。　　到机场是午间一点半了。机场工作人员早已待命引导救护车进入停机坪。由于机舱门狭窄担架床进不去机场工作人员当场拆了头等舱门让担架床进入。 担架床安置在了第一排空间。谢婉莹和尚思玲对所有伸手帮助的人感激不尽。此时陌生人唯恐比亲人更亲。 救护车走了。谢婉莹和护士带齐急救装备留在飞机上守护病人。 “表哥不用担心。”谢婉莹对患者说。 “不担心。”萧树刚对表妹吐出这三个字。到这个份上有人希望他成为废人他怎能让那些人如愿以偿。　　谢婉莹拿出电子血压计在表哥的手臂上绑上袖带定时量下血压再数脉搏没有心电监护仪只能靠她自己来获取病人实时数据监测病情了。必要时 除颤仪可以拿出来给患者拉下心电图只是除颤仪自身带的电池容量有限省着用为妙。 护士先给病人挂了瓶盐水上去调整好滴速以防中途随时要抢救加药。 飞机按时起飞。 航程共三个半小时左右时间并不算长。只是据闻首都机场的天气不太良好不排除降落时有下雨。途中飞机抵达高空万米的平流层路上平稳。　　头等舱安静今天这趟航班刚好没有客户乘坐头等舱。病人在平静且较为舒适的环境下睡着了。尚思玲累坐在旁边见老公没什么事歪着头打了会儿瞌睡 。 见状谢婉莹给嫂子盖了张薄毯。 卢馨跟随着休息下刚合上眼。 忽然是空中乘务员匆匆忙忙走来头等舱找到医务人员咨询：“你们这里有医生是不是？” 卢馨转头望了眼谢婉莹答道：“我是护士。” “什么事？”谢婉莹边问情况边讲清楚自己的身份“我只是名医学生未经过执业资格考试不是医生。”　　乘务员对她们两人说：“有个乘客说是肚子疼流汗很多头很晕你们可以过去看看她是什么情况吗？” 2 第1525章 【1525】事情大条 “机上没有医生了吗？”谢婉莹仔细再问一句确定飞机上有无医学前辈同行。作为医学生出手去问诊是要谨慎些的。有老师在的话由老师去处理更有资格。　　乘务员摇摇头：“问过了机上没有医生在连有点医学知识的人士都没有。若不是因为这样我们不会过来找你们试试。机长需要专业的意见判断是否让飞 机紧急临时降落到其它机场救人。” 事情大条了。 卢馨和谢婉莹对了对意见一致的眼神。 如果飞机临时降落到其它机场对于急需飞到首都手术的萧树刚来说将是个极大的考验。　　有可能在飞机陆续再次降落起飞的频繁过程中突然病情恶化有可能飞不到首都去了要在临时降落地机场附近医院进行急救。萧树刚的病情连省人民医院都 治不了只能到首都寻找全国最好的名医中途到一个不怎样的医院抢救九成九要死的了。　　这些可怕的可能性闪过谢婉莹和卢馨的脑海里头两个人纷纷先甩开这些念头。不管怎样其他病人的命同样是生命一条。生命无分个人和贵贱的。医务人 员只能是全力以赴把所有生命挽救回来。再去经济舱内看病人的时候这边需要做好万全准备。 把尚思玲从睡梦中叫醒谢婉莹嘱咐嫂子：“我们过去经济舱里那里有个人生病了。嫂子你留在这里看护表哥有事呼叫没事的。” “是吗？”尚思玲乍然好像从噩梦中醒过来出了身冷汗擦擦额头心感不安。可能是之前婆婆骂她们下诅咒的缘故。 “别担心表哥现在病情很稳定的。”谢婉莹安抚嫂子的情绪说。 尚思玲听她这句话安心地点了下头。 谢婉莹和卢馨随乘务员走去经济舱。 经济舱和头等舱不一样坐满了乘客。由于有人突发疾病机舱内大多数乘客心情焦虑烦躁。 “她是怎么了？”一群人伸长脖子探着脑袋张望病患出于好奇也出于担心。这种担心不止是担心病人同时担心自己的行程会受到影响。 “好像是心脏病？” “说肚子疼吃坏肚子了？” “会不会是经疼？不是女生吗？” 老百姓不是都对医学一窍不通的有的刚好身边亲朋好友有过类似的症状有经验可以像医生一样判断。 “医生来了。” 见到乘务员领着谢婉莹和护士过来这帮乘客纷纷转头打量被机组人员喊来的医务人员。 “很年轻。” 谢婉莹和卢馨年岁都不大。卢馨二十出头仅比谢婉莹大个两三岁临床经验不多。 一般人对医生的认知是年纪越大越好可以越叫病人安心。今看着这两个年纪轻轻的走过来乘客们在内心里似乎要先为病人捏把汗了。 “是这位乘客。”乘务员停下脚步让开位置给她们查看。 谢婉莹和卢馨分别站立在了病人座椅的侧边前后方。　　病患是个十六岁的高中女生个体瘦皮肤苍白额头布满汗珠子嘴唇微有蜕皮略发白若是脱水？ 2 第1526章 【1526】机长的话很正确 坐在病人旁边的中年妇女俨然是女生的妈妈声音急切地呼唤女儿的名字：“蕾蕾蕾蕾。医生来了你振作点。” 女生没应声嘴巴里若吐出几声虚弱的呻吟。 蕾蕾妈妈转过头对来到的医务人员描述自己女儿：“蕾蕾平日身体很好没病。这次不知道怎么回事肚子疼成这样。” 大多数病人家属最喜欢和医生说的话是病人以前没病过。　　医务人员习以为常后会对家属说的话保持一定的警惕性半信半疑。因为对医生隐瞒自身病史的病例太多见了。有些属于故意隐瞒有些属于家属真不知情 。 “她吃过什么东西？”卢馨问家属。 肚子疼第一怀疑的病因是和大部分乘客猜的那样是不是吃错东西吃坏肚子了。 “她上飞机后说她吃不下。机上乘务员分发的食物她一样都没吃。”蕾蕾妈妈说。 “上飞机前有吃过什么吗？” “吃了碗面在机场里吃的应该没有卫生方面的问题。我和她一起吃的吃的一样的面。我没肚子疼。吃的是她喜欢的牛肉番茄面。” “她月经什么时候？” “她月经刚过去不久。我们这次是专程飞去首都给她姥爷祝寿的。”蕾蕾妈妈对女儿的情况看似是十分了解的一五一十把情况报告给医务人员很流利。 在护士询问家属的时候谢婉莹的手伸过去轻轻地就患者这个体位按压患者的腹部做腹部触诊。 急性腹痛医学行业内更常叫做急腹症是急诊医生最怕遇见的病种。　　主要是由于人的生理结构在腹部这个地方很复杂。腹部在人体解剖学里头足足可以分到九个区域包含的器官多就此注定患者在腹部这个地方表现出来的 疼痛让医生难鉴别。　　常见的急腹症涉及的科室有普外科即一般常说的胃肠道消化外科这里最常见的疾病有谢婉莹去过普外和肝胆外见到的急性阑尾炎急性肠梗阻急性普通 胃肠炎急性胰腺炎急性胆囊炎等。可以有泌尿外科是的泌尿系结石一样可以引起很严重的腹痛腰痛。 还有似乎少见但其实在临床上蛮多见的急性妇科疾病譬如宫外孕之类会严重危及到患者的生命有点经验的医生面对女性患者会在这方面提高警惕。 如此一来很多疾病没有ct没有b超等仪器帮助医生给患者做检查的情况下医生想要给患者确诊是几乎不可能的事情。　　现场急救人员能做的事有限只能尽力去做。急救第一原则是分清患者病情的轻重缓急需要马上处理的先处理可以观察病情的先观察病情。尤其在公 众场合病人突发疾病是属于突发事件是要考虑对周围其他人的影响的。　　机长的话十分正确对病人病情要时刻保持高度警惕性谨慎起见二是要考虑到大部分乘客的利益。若是患者没有大问题的情况下让飞机临时降落会引发很多后续问题。 2 第1527章 【1527】不是腹痛 包括可能患病的乘客到头来指责机长小题大做了。人家都没有要求降落你要降落？耽误我很着急的行程了。 人家坐飞机是为了讲究快的。飞机临时降落给旅客带来的延误时长比火车汽车严重许多的。 空乘人员说的话相当于是给谢婉莹提出警示她做出的判断可能会影响机长下决定。 想到这些谢婉莹保持专注力先干好医生该干的事仔细分析病人的病情第一时间明确诊断。　　和上面说的一样没有仪器检查医生想百分百鉴别确诊急腹症基本很难。此时医生通过腹部触诊不是说可以马上确定是患者体内哪个器官得病。在医院 医生要开各种检查单一步步排查的单凭触诊怎能确定。通过腹部触诊首先可以帮到医生的是初步排查是不是急腹症。 这个大概是行业内外的人想都没有想到的。 腹痛不一定是急腹症有可能是全身其它疾病引起的相似症状。　　谢婉莹学谭老师迅速在患者腹部的几个重点区域按了下发现患者的腹部整体是软的。按下去患者没有任何压痛和反跳痛背部放射痛牵扯痛统统没有 。 这个腹痛完全不明显可能都不是腹痛了。　　实际上来到现场谢婉莹看到患者的第一眼已经觉得不像是腹痛。腹痛的话患者至少会用手使劲儿捂着肚子哪个地方但是这个患者没有。所以她第一 步肯定要先排查是不是急腹症。 不是急腹症有经验的医生紧接排查是不是心肺疾病和脑血管意外。这两类疾病是临床最常见的危急重致死病必须马上处理。 观察患者的呼吸摸患者的脉搏确定患者的心率。 护士卢馨见状走回到头等舱内拿血压计回来给患者量血压心想或许可能需要再拎个除颤仪过来给患者拉拉心电图。 心脏病偶发症状会表现为急腹症与急性胃肠炎一块混淆医生判断的视听。　　机上没有血糖仪不然可以再给患者测个血糖值。像这种体重轻的学生低血糖同样是常发生的事。不过患者家属说了说患者候机时吃过东西没有呕吐 没有拉肚子不太可能是低血糖。 血压计取来后给患者测量血压血压为90/55mmhg偏低但没到休克状态。 “让她平躺下来好吗？”乘务员询问谢婉莹她们的意见。　　按照空中乘务员的经验他们在飞机上见的最多的急诊患者一般有医务人员在叫采取的措施都是让患者平躺。平躺对于低血糖头晕这类患者来说无疑可 以很好地改善患者的这些症状。 为此有乘务员做好了准备要拿毯子在机上找块地铺下机舱地板给患者腾出平躺治疗的地方。 谢婉莹没说一定需要两眼在患者面容和体态上一路仔细观察不可以判断失误不能轻言否则影响太大。　　后排有乘客嘀咕起来很不满她像是慢吞吞的反应说：“她行不行啊？真是医生吗？” 2 第1528章 【1528】“温柔”的大白鲨 可见真有乘客十分担忧自己很重要的旅程受到影响了。延误航班为一回事若是机上死了个人那真是沾晦气了。　　“估计是不行的太年轻没经验的。我看她犹豫来犹豫去显然是判断不出来患者是什么病连让患者躺下来都不敢。”有个女声在人群中显得格外鹤立鸡 群若是自己很懂医学似的。 或许这人真的懂点医学一般人哪敢高姿态随意评点其他人救人。 这人说话的风格让谢婉莹刹那间联想起二表姨一家。如果她耳朵没认错人真可能是二表姨家的人。 “露露你爸你哥是医生是不是？”同行朋友问起高谈阔论的丁露露。 乘客里有人是医生家的孩子接到这信息最惊讶的要属机上空乘人员。　　之前空乘提过找谢婉莹他们前有在经济舱内找寻医务人员包括找寻略懂医学的人寻求帮助。乘客们全部否认。现在突然冒出自称是医生家孩子的人懂 医的高高在上指摘谢婉莹的做法。 空乘脑袋要懵掉了：为什么这人之前不先站出来表明身份帮忙他们空乘救人？　　接到机上乘务人员投射的目光丁露露嘴角一勾：她不是医生干嘛出面救人。她爸她哥她妈都不会强出头做这种事情只会量力而行。看来很轻微的病人会 出面露个脸给自己添名声。如果是太麻烦的病人干脆躲着不认自己是医生了。　　按照她家里人的说法医生只是份工作和其它行业没区别多管闲事没好果子吃。多救一个人说不定回头那人发疯了回头咬你一口。只有保障齐全的时 候才可以伸手救人。　　病人死不死的话在临床干久了的人见惯了生死真没有多大的感觉。出门在外是不是医生都好最要防着的是不要给某些人机会把病人的死赖在你头上 了。　　现在这个机上突发疾病的患者麻烦着绝对家属难缠。为什么麻烦？患者年纪正值芳华衣着光鲜华丽妈妈陪伴应是家里的独生女。一个被宠的千金 独苗要是现场医生处理不当让其病情危急了要死了你看这家人赖不赖死你。　　对于同事阿惠提到她敏感的身份丁露露淡定回复：“我家里人当医生和我有什么关系我不读医的。”反正争取出人头地用巧妙话术在人群中沾沾自喜 露下自己脸的目的她已经达到了。 “但是你懂一些吧。”空乘人员难免有些忿气抱怨两句。你既然觉得这里的现场医务人员不行要不你走出来一块帮忙。　　“她行的谁说她不行了？”丁露露这会儿得夸夸对方行了只有这样方能继续站在高处看戏偶尔再露露脸显得自己牛逼。这是她爸教她和她哥的法子 屡试不爽。 这位表姐望过来的笑脸露出那排白亮的牙齿好像一头“温柔”的大白鲨。　　谢婉莹的记忆里恍然一下记起丁露露现在应该是大学毕业了在一家证券公司工作。 2 第1529章 【1529】对表妹有信心 能在证券公司谋份差事在这年这个时候也算是香饽饽的岗位了。据她印象里丁露露这份工作是萧爸以前的朋友帮忙安排的说明二表姨一家多会借助关系往 上爬。 别人想攀丁家往上爬不可能因为他们家自己要利用其他人往上爬呢。 让人不敢相信的是这家人借助去世萧爸留下的关系得利另一方面暗地里要萧树刚不好过。　　丁露露知道要去首都治病的萧树刚在飞机上吗？估计不知道只是好巧不巧和他们搭乘同一航班。因为丁露露和丁文泽一样不知道她谢婉莹是谁没认出来也 不知道她谢婉莹上了飞机。 为了大表哥着想谢婉莹决定不能让这个表姐认出她避免大表哥在治病的路上节外生枝。以二表姨这家人的德行来看真有可能发生这种事情的。 这头蕾蕾妈妈听完丁露露的话慌张了。 人家自称为医生家的孩子是自小耳濡目染父母给人看病的不是医生也绝对是半个医生不会判断错形势的。 “你究竟是不是医生？” 蕾蕾妈妈大声质疑。 卢馨和空乘绷紧了神经。她们知道谢婉莹是医学生而已怕是这家属当场闹起来要糟糕了。 谢婉莹很坦诚表明身份：“我是医学生。” 吓！四周全是抽气声。 阿惠激动地拉着丁露露的衣角喊：“你说对了她真是不行。” 蕾蕾妈妈愤怒地站起来冲空乘大喊大叫：“你们给我女儿找的什么人看病？” 空乘人员给家属尽可能地解释：“她虽然是医学生但是她现在在飞机上护送一个危重病人。” 不要小瞧医学生如果这个医学生没有一点医学技术是不可能担任事关病人性命的医学任务的。 是这样的吗？乘客们面面相觑：护送危重患者？这个医学生貌似有点儿料？可为什么医生家的孩子说她不行？　　丁露露的嘴角撇了撇哼了哼。想着医学生能护送什么病人。怕是这病人没钱的只能头铁雇得起个医学生陪同结局要倒大霉的半路出个事医学生怎 么办。 经济舱里有骚动尚思玲竖起耳朵听见心头难免焦虑。 “不用怕莹莹行的。”萧树刚闭着眼面上病容没变吐字却条理清晰了对媳妇说。 老公好像身体好了不少？尚思玲急忙走过去问：“你身体怎样？” 出发前蒋医生一再强调病人坐飞机唯恐要出事叫家属提心吊胆的。　　“感觉好了些能吸得到气些。”萧树刚对媳妇说。他是患者最能切身体会到给他治疗的医生技术是什么样的。自从有表妹护送他自己第一感觉是呼吸畅 通了不少。也是奇怪表妹谢婉莹不过是给他调了下体位让他更舒适的躺着罢了。 听完老公的亲口描述尚思玲意识到老公的这个小表妹好像有些神乎。 让老百姓认为神乎的医生医学技术必定是最棒的。　　尚思玲高兴地握住老公的手她这回真心有感觉找对医生了。 2 第1530章 【1530】她猜对了 咚咚咚随同护士从经济舱跑回到头等舱拿了个备用的氧气面罩和氧气袋跑回经济舱。望着护士跑来跑去似乎经济舱的病人病情严重。尚思玲的心头再次悬 起不是担心老公的身体而是有点儿忧愁中途飞机可能需要降落。 “相信莹莹。”身体舒服些了萧树刚显得越来越有信心越来越沉稳。 尚思玲握紧老公的手。 “飞机是要降落吗？人家不是说她不是医生不会给人看病吗？”经济舱里的乘客们见去拿氧气袋过来的护士急着表达意见。 一个个是生怕一个医学生乱来。 卢馨拿氧气袋来到病人近前谢婉莹摆个手说：“她暂时先不用吸氧。” 站在边上的空乘人员一愣。他们做好准备要协助抢救病人了结果拿来的氧气袋不让用。 “你在说什么想干什么？”蕾蕾妈妈的手指住谢婉莹为什么氧气不给她女儿用。　　独生子女是家里最重要的宝贝这个孩子妈妈对孩子生病的事儿一点小问题都没法接受的。丁露露眯眯眼心想这个女医学生年轻不懂事和她想的一样很 快要遭殃了。所以说她之前不出来帮忙是对的。 在家长面前给孩子做治疗是需要打起十二分精神避免家属情绪失控。谢婉莹保持冷静的声调与家属沟通：“她这是第一次坐飞机对不对？”　　“我女儿她她——”蕾蕾妈妈高昂的情绪半路被灭火话半截哽在喉咙里两抹吃惊的目光只能落在谢婉莹年轻的脸上。大概是在想她没说到的情况对面这 个人怎么会知道。 医生的判断来源于患者的症状表现谢婉莹告诉家属：“她是过度换气综合征。” “过度换气综合征？”蕾蕾妈妈嘴里磕磕巴巴重复起谢婉莹说的专业名词 其他乘客们见着蕾蕾妈妈这些反应一片惊讶声飞起。 “她猜对了。她们真的是第一次坐飞机。” 丁露露愣了下赶紧同其他人再看看蕾蕾妈妈的表情。 蕾蕾妈妈的脸上大写的一抹尴尬。 为了赶时间她是第一次带女儿坐的飞机以前她们全坐的火车。最直接的原因是家里经济改善了能坐得起飞机了。 “我女儿说她肚子疼这个换气综合征是肚子疼的病吗？”蕾蕾妈妈憋着股气问谢婉莹。 “她不是肚子疼。”谢婉莹说。 “她明明说她肚子疼的。”蕾蕾妈妈提高声调。　　一面耐心跟家属解释一面谢婉莹的手放在患者的肩头上她这些话更重要是要说给患者听：“我给她简单地做过腹部检查发现她的腹部并无真正的疼痛。 她是胸口闷不舒服感觉自己吸不到气所以拼命地呼吸。” 患者肯定比家属更关心自己的身体。别看人虚弱其实医生说的每句话比谁都更用力地在听。医生专业的解释对患者而言可以起到最大的安定作用。　　蕾蕾听身边这位医学生大姐姐说话点起了头。 2 第1531章 【1531】需家属配合 “你真的是心口不舒服吗？”蕾蕾妈妈吃一惊眼睛凑到女儿的面前观察。仔细看女儿的呼吸是如谢婉莹所说的有点像溺水的人一样在呼哧呼哧用力换气。　　对自己妈妈说话的声音蕾蕾是反感的。她妈妈说话焦虑的大音量好像雷声轰轰如要震聋了她耳朵似的叫她心头不舒服叫她脸色再苍白不少。相反身边大 姐姐的声音清亮若一股清水滴入她乱糟糟的脑子里头是帮她洗涤她混乱的大脑了。 不想回答自己母亲的话蕾蕾皱了皱眉。 “她好像越不舒服了。”蕾蕾妈妈见到女儿的表情道。 “你不要大声说话她本来身体就不太舒服你的大声会让她恐慌。”谢婉莹对家属指出需要家属配合的地方。 蕾蕾妈妈鼓着气想着这人说是医学生居然敢指挥起她了。 “妈姐姐说的对你太吵。”蕾蕾开口是忍受不了母亲这样子了。 蕾蕾妈妈喉咙里一哽。　　眼看患者愿意开口说话是个进步谢婉莹进一步鼓励患者：“我知道你在听我说话我也知道你是个很坚强的女孩子。你的呼吸频率过高才导致的心率加快 让你的交感神经兴奋让你感觉全身发冷哆嗦流大汗肚子哪儿都不舒服。其实全是由于你自身过于紧张和恐惧的情绪引起的。”　　对于某些患者不需要用到医疗手段时医生的话要好比药一样。单纯的安慰话是没用的医生要做到的是专业解释叫患者放心自己不是大病而是接受医生的 指导是一种可以自己康复起来的病。 这个大姐姐的话好专业。蕾蕾是学生听着听着不自觉地全听进去了。 一个专业人说话总是能叫其他人不由自主地产生信服。 周围一块听的乘客问道：“她为什么紧张？”　　“她第一次坐飞机。有些人是不太适应高空环境的对高空有莫名的恐惧感。再加上身处机舱是安全但是有的人对封闭空间同样有恐惧感。这种心理状态引发的过度换气在她这种年轻的女性患者身上比较常见的。害怕让她误以为自己缺氧呼吸过快会让体内二氧化碳排出太多产生呼吸性碱中毒。严重的话患者肢 体会麻木会气喘四肢会抽搐。好在她本人一直在努力克服这点。” 正由于看到患者自身的努力谢婉莹没有说立马给患者采取吸氧等过激医疗手段。　　谢婉莹放慢语速指导患者：“知道病因只要针对病因可以缓解症状。首先必须让你自己的呼吸频率降下来。听我说按我说的去做深吸口气吸到不能再 吸到气为止。” 脑子里真被大姐姐的声音给洗脑回来了蕾蕾的鼻腔里跟着大姐姐的话开始吸长长地吸气。　　“两只手交叠放在自己的腹部上感觉着自己的气呼气这口呼出来的气要呼到实在是没气为止。”谢婉莹边说边帮助患者调整姿势。 2 第1532章 【1532】被打脸 病人既然有所好转不用平躺了只需要把座椅后调让患者后仰腹部肌肉松弛下来。 蕾蕾在经历过体位调整后深呼吸这口气吐出来感觉到自己汗液明显减少了眼前视野明亮不少头晕大大好转。 “你好些了吗？”不相信谢婉莹的蕾蕾妈妈都能感觉到女儿身体舒服些了咦的一声凑近女儿问。 关键时候丁露露的声音再次插进来：“我知道的如果是换气过度可以用个塑料袋罩在人脸上会起到神效。” 丁露露此话一出立马再次吸引住所有人的眼球。 “她说的是真的吗？”蕾蕾妈妈听到对方的意见再次慌张对谢婉莹放狠话“你别乱来。要是我女儿出个什么意外惟你是问的。” 有人这样一次两次扰乱医疗秩序卢馨忍无可忍对丁露露说话：“你乱提意见尽添乱。你不是说了你不是学医的吗？” 医务人员最“恨”这种不懂装懂的伪专业人士说两句话轻易煽动周围围观群众和家属情绪。帮忙没有扰乱正常医疗秩序是有影响医务人员救人是真。 自称自己不是学医的没见出来救人乱说什么话呢？ 说明这人说这话居心叵测着。 关注的乘客们听护士说的话有理扫向丁露露的目光大变样：这人是想干嘛？ 蕾蕾妈妈舌头僵住好像意识到自己刚说错话了。　　是看出她女儿什么病的不是这个时不时乱出一嘴主意的医生家孩子而是眼前这个在帮助她女儿的女医学生。她怎么能颠倒黑白不信面前帮助她女儿的 人而是去信任一个压根儿没对她女儿伸出过援手的人。 蕾蕾妈妈吞了口大气想在自己脸上打两巴掌了。 丁露露的面色一阵青一阵红。 阿惠对她投过去一记怀疑：你是真懂还是假懂？ 丁露露对朋友撇下嘴：你信她还是信我？你认识她吗？ 阿惠转回头去。 丁露露在心头则开始怪罪于当众点名批评她的卢馨。 据她爸爸妈妈说护士最不信任医学生菜鸟的。医学生没经验常犯错让护士很害怕。这个卢馨明显不一样是个白痴。　　人家护士天天在临床配合各种医生干活眼睛是火眼金睛是能很快分辨出医生技术行不行所以惧怕技术不行的医学生是常态。问题是谁规定医学生一 定不行的？ 哪个医生不是从医学生开始进入临床的。有本事的医生早从医学生崭露头角了。好歹在临床上干了好几年的卢馨怎会不知道这个道理。 只能说看走眼的绝对不是她这个身在临床中的护士而是自称什么医生家的孩子只会道听途说乱猜测。　　谢婉莹行。怎么行不用多久立马能判断出这个病人是什么病是堪称老医生的眼力了。再有瞧瞧在四周乱糟糟的环境里头谢婉莹很沉得住气不被任何因素左右自己的专业判断。这些全是成为优秀医生的潜质。 2 第1533章 【1533】抢医生 若是真的看出谢婉莹技术不行她卢馨早在谢婉莹说不用氧气的时候自己帮患者吸氧了。显而易见谢婉莹的判断是对的。患者情况未严重到这个程度。 吸氧不是一定是好的。没有必要强硬加载给病人身上的任何医疗手段全是多余而且具有危害性影响病人自身的生理活动。低流量吸氧都不可以乱吸。 同样道理患者未到气喘吁吁大气喘不过来的程度拿个塑料袋罩患者脸上干嘛。和谢婉莹说的一样只需要帮助患者调整好自身的呼吸频率足够了。　　调整呼吸频率脸上罩塑料袋类的囊袋做重复呼吸是一种方法另一种方法更常见的是腹式呼吸医务人员指导患者深呼吸减慢换气频率。后者方法既美观 又健康而且这种患者不会说只发一次病很可能今后再遇到这种情况复发。学会腹式呼吸对这个患者以后的生活工作做自我调节有长远的意义。 总不能让这个患者整天准备个塑料袋一有事往自己脸上罩到时候只怕引起他人围观后患者自己要得抑郁症后果更糟糕。 卢馨巴拉巴拉解释一堆当众揭了丁露露的皮也是由于看出丁露露未来说不定想继续搞事。 蕾蕾妈妈和机上乘客听完：吓原来这个医生家的孩子才是什么都不懂的。 从未丢过如此大脸的丁露露心头不敢骂护士只能骂起谢婉莹了：等着瞧事情结果未确定。 问题是等着等着蕾蕾经过腹式呼吸自我调节过来睁开亮晶晶的眼看清楚面前帮助她的大姐姐长什么样。 “没事了。”谢婉莹微笑着拍拍患者的肩膀给以赞许。 女儿真没事了吗？蕾蕾妈妈只要想到是个医学生给自己女儿看的病始终不太敢放心。 “这边有病人医生求你帮帮我们！”机舱内另外一名中年女性突然间站起来向谢婉莹她们喊话。 有的人是不信任眼前的医生有的人和护士一样是眼神锐利早判断出局势。老百姓对医生的分辨智慧是因人而异的。 不用多说蕾蕾妈妈的眼惊成大大的两颗圆：谁在叫医生？不是准备抢医生了吗？ “你别去啊。”有人抢医生蕾蕾妈妈的态度和之前发生一百八十度的翻转伸手去抓谢婉莹的衣服“我女儿没全好呢。” “医生医生。”呼叫医生的女性跑过来拽住谢婉莹的手“帮我看看我妈妈的情况吧。我妈妈气喘得厉害。” 卢馨先走过去发现自己拿来的氧气袋估计用得上了。给发病的老太太戴上氧气管一边对谢婉莹说：“你快过来看看她这好像有心脏病心窝疼。” 老年患者突发心脏病的概率比年轻人大多了。谢婉莹转头安抚下蕾蕾妈妈：“你放心我在这里没走远。有什么事情你叫我我马上回来。” “妈让姐姐去救人。”蕾蕾也对自己妈妈说。　　“你傻了吗？你身体没好让医生走？”蕾蕾妈妈说回女儿。 2 第1534章 【1534】奇怪病患 这里是飞机上不是平地不能随时再找来其他医生或是打车去医院的。 “姐姐你去。”蕾蕾抓住自己妈妈的手不让妈妈抓姐姐的衣服刚姐姐那些话让她坚强了不少起来。 蕾蕾妈妈气鼓鼓的只能先坐回椅子上。没过会儿她和其他机上乘客一样好奇地张望起来。究竟这回会是个什么病人。 刚刚她女儿病时没人说自己有病啊。　　大人对病痛的忍受度比孩子高。尤其部分吃苦耐劳的老人时常把小病小痛忍成大病只为了不让家里人担心。这个老奶奶是忍到快不行了才被陪在自己 身边的女儿发现。 快步走到老年患者身边谢婉莹看一眼患者警铃大作和护士一样感觉不妙。 “是不是让她躺下来？”空乘人员再次提出和之前一样的建议想着这回这个病人是肉眼可见的病情重应该是需要平躺了。 “不行她躺不下去的。”谢婉莹和护士异口同声说。 心衰病人无法平卧在医学上有个专有名词来形容这种特殊表现叫做端坐呼吸。　　要解释这种现象需要先明白什么是心衰。心衰不是独立的一种疾病是一组临床表现很多心血管病发展到一定程度会呈现出来的典型症状群。这些症状的起因经过医学家们通过人体生理结构和机能的研究发现这类患者的心脏的收缩和舒张功能比起正常人发生障碍了有的是两者兼有有的是两者其中之一造成回到心脏的静脉血减少专业术语叫做回心血量减少。回心血量的减少导致回不到心脏的静脉血在人体静脉系统里产生淤滞。心脏泵出给人体动脉系统的血 液随之减少表现出来动脉灌注不足。　　按照上面所述的原理心衰的病人心脏功能不行了平躺的话正常静脉血回流会增加心脏的负担病人接受不了所以患者会表现为自己要坐起来让回心 血量储存在下肢让自己的心脏舒服点。这是端坐呼吸的来源了。 由此可见双下肢水肿同样是心衰病人的常见症状之一。 老奶奶挥手说不用躺显然是呼吸有困难躺不下来属急性心衰端坐呼吸的表现了。 护士挽起患者的裤腿露出患者的脚踝处。 如果有水肿脚踝这周围皮肤薄弱一看一摸一按医务人员能知道个七七八八。 这个老奶奶奇怪在身材胖但是医务人员的手指按在她皮肤上没有通常水肿所能见到的压痕出现。 卢馨感觉要挠脑袋了。 谢婉莹对患者的情况心里却有点儿谱只听老人家女儿的地方口音可以证实某些事情。　　国内一个省面积不小放在国际上可以相当于一个小国家。省内各地有差异各有各的地方口音和风土人情。对医生来说分辨患者来自具体哪个地方不 是说为了区别对待患者而是有利于医生鉴别出是否为地方流行病。　　每个地方由于气候土壤饮食来源等不同有各自的流行病种。 2 第1535章 【1535】及时调整措施 “她做过甲状腺功能检查吗？” 哎。患者女儿对谢婉莹突如其来的提问只有一个懵字。　　有些流行病平常对大多数人不会显得特别严重危害到性命地方百姓不会去自我检查和特别关注的。很少人会去关注国家卫生部门对各地医疗机构发出的 提醒。只能说现阶段国家对国民健康意识的培养需要时间。于是只有哪天有小部分病人发作到严峻程度到医院一查才知道问题出在哪里了。　　甲状腺功能低下俗称甲减老年人多见老年妇女多见缺碘地区多见。它和心衰一样同是属于症候群即综合征。甲减通常起病隐匿病程很长表现 出来的轻中重症状在各个病人身上呈现为多样化。轻症病人可能是什么症状都没有也有可能表现为肌无力。重症患者可以是像现在这位老奶奶一样心衰。 谢婉莹对护士和空乘人员说：“给她换个面罩吸氧。”　　比较危急危重的病人对氧气的需求量较高而且由于缺氧状态呼吸吃紧会不自觉地加上用口呼吸意图给自己增加氧气量。面罩不像鼻导管只给鼻子通氧可以覆盖住病人的口鼻给口一块通氧对经口呼吸的病人来说很有用。罩在病人的口鼻上的面罩相当于一个封闭空间氧气不会乱跑可以给病人提供一个相对 稳定的氧气浓度对于病人的氧治疗同样有利。 空乘人员去拿氧气面罩。护士见状问谢婉莹：“打针吗？”　　打针是不行的。她不是执业医师没有处方权。打针要用到药物给药是万万不能乱来的否则法律不会硬性规定处方权归谁所有。不像她表哥的情况事前 她和师兄沟通过可以先开必要时执行的医嘱备用。 用药不行打袋糖或盐水行不行？病人是心衰不是丧失体液相反心衰病人必须控制输液量以防血容量增加给心脏再添负担。 见着谢婉莹摇摇头卢馨叹口气无奈了。　　实际上像这种病人不到最危险的时候执业医生也不敢轻易上抢救药。甲减引起的心脏病和其它心脏病不太一样很多心脏病药物要慎用像通常临床用 的洋地黄类强心药对这种病人使用容易引起中毒。 现在老奶奶这个心脏病是到了什么程度需要进一步做检查。 挂上听诊器谢婉莹给病人进行心肺听诊。 心尖搏动向左偏移怀疑患者有左心室扩大对迹象。病情到了影响心脏结构是比较严重的状态要逆转不容易。未来可能需要上大医院做大手术了。　　再仔细听患者坐不下来身体被迫前倾喘息谢婉莹手拿的听头贴近放入患者衣服内里的深处贴近患者胸壁从胸骨左边第三四肋间到往下到剑突下可以清晰地听见抓刮样的高频音盖过心音。这个为心包摩擦音了。产生这个声音的原因是心包纤维层发炎了变粗糙的心包壁层和贴在心脏表面的心包脏层伴随心脏活动互相摩擦。 2 第1536章 【1536】医生决定时要考虑全面 心包是个膜性囊分纤维层和浆膜层浆膜层又分脏层和壁层。脏层覆盖心脏表面壁层贴着纤维层中间有个腔叫做心包腔。正常情况下壁层是很光滑的 现在心包摩擦音代表炎症出现。炎症会产生渗出液流入心包腔产生的积液叫做心包积液。　　等心包积液增大到一定量分隔开了脏层和壁层彼此互相摩擦没有了心包摩擦音反而会消失。这也是为什么临床上对于大量积液有心包摩擦音的病例较 为罕见而且特殊这个老奶奶应该不是。因为听诊下来患者第一心音第二心音的声音并未遥远。 没有大量积液病情暂未到达心包填塞的程度可以叫做万幸了。 谢婉莹放下听诊器再询问患者心口疼痛的位置和特征：“是像刀割一样的疼还是觉得像被沙袋砸中那样的疼？” 老奶奶说：“被什么重的东西砸中胸口一样。”　　是钝痛了虽说心梗也是钝痛但是这个痛有可能来自于心包积液产生的压力痛。谢婉莹通过现阶段掌握到的检查数据在大脑里进行分析推算认为患者 的心梗可能性是小的。主要问题还是有点儿急性心衰。 空乘人员拿来氧气面罩交给护士。护士给患者换上氧气面罩。空乘人员趁这个时间在谢婉莹耳朵边叽叽咕咕起来。 “机长问是不是需要紧急降落到附近机场？需要的话要赶紧说我们联系附近机场进行降落同样需要机场方面的协调。” 飞机不是想落地就立马落地的。哪怕临时迫降都必须先和机场协调好产生撞机等后果是机毁人亡的。 “离首都机场要继续飞多久？”谢婉莹问。 “一个钟头左右。”空乘人员答。　　这样说飞机是快飞到首都上空了。首都周围地方的医疗条件是和首都没法比的。而且更可怕的一点是四周群众个个知道首都医生牛跑首都看病导致周围 地方的医疗技术与首都比差的有些远不如距离首都远的地方医院。 “如果找个附近的机场临时降落时间要多久？需要十几二十分钟是不是？”谢婉莹再问。 “是。”空乘人员在心里吃惊于她快速的推算能力好像不止是个医生。　　外行人不知道而已医生经常要算数的无论内科医生外科医生都要算。算什么？算的东西老多了。每天查房开医嘱计算病人药物剂量这属于临床医生的 基本技能。光是这一项已经涉及推算医生要尽可能走在患者变化的病情之前去算出具体用药量算的越精准越好。 现场急救医生一样要估算出对病人最好的运输方案。 这个病人的病情能不能等能不能等到一个钟头后平安落地首都机场再送医院。如果能无论患者或是家属必然会首选首都大医院治疗。　　谢婉莹需要为这个患者考虑到这点是由于这个患者不是常见的心脏病病种是这边比较罕见的甲减心脏病。 2 第1537章 【1537】谁害的病人 小地方医院医生误诊的可能性会有一旦后面确诊是这个病小地方医院治不了病人只能转运到首都求医。这样不如一开始飞到首都去治了。 站在旁边的家属听见谢婉莹和空乘人员的讨论立马插上话说：“我们要去首都治不要在这边降落！” 和她猜的一样有的选的情形下病人家属是不会选择小地方医院的。　　空乘人员接到这些信息拿对讲器向机长报告最新情况再回来和谢婉莹及病人家属说话：“机长说了不保证一个小时内飞机一定可以降落首都机场。首都 机场现在上空有雷云层出现天气不好。” 听到这话家属要崩溃了情绪控制不住骂起人。 一开始机上的人以为她要骂谢婉莹或是空乘没想到这个老奶奶的女儿骂的是两个女乘客和一个男乘客。　　“我妈本来没什么事后来尿急想上个厕所。那两个女的轮流霸占厕所空位不知道在厕所里干嘛。另一个男的干脆窝在厕所里整整半个多小时不出来。我妈 憋尿憋到不行了才突然喘大气。”　　主流客机上通常为经济舱提供的是两个厕所。如果其中一个被乘客霸占的话会造成另一个紧张排长龙。更别说这个乘客反映的情况是两个厕所分别被轮 流霸占。 普通人憋尿憋久了不行像心脏有事的病人是直接要诱发心脏病了。 其他人的目光顺老奶奶女儿手指的投诉方向看清楚那三个人的真面目是三个年轻人。 丁露露和她的两名同行同事见自己突然变成了聚光灯下的人面色煞变。 这个煞笔啊自己妈照顾不妥反而来指责他们了？　　“厕所不是公用的吗？”丁露露的男同事起身和告状的家属争辩“你妈有心脏病不该先提醒告诉航班公司吗？有心脏病的人不该上飞机的。——是不是露 露？”　　丁露露对此很肯定地点头：“你明知道你妈妈有心脏病让她上飞机是想让她死吗？在飞机上心脏病发作谁救得了你妈？你看那个女生没心脏病坐飞机都快 得心脏病何况你妈这个心脏情况。抱怨我们不如抱怨你自己你压根儿没有想过让你妈好。” “你说什么！”老奶奶的女儿冲过去要抓起丁露露的衣服。 这人竟然敢说她不孝顺要她妈死。明明是这些人害得她妈心脏病发作的。 “同志同志你冷静点飞机上不可以打架的。”空乘人员抓紧家属的女儿急到不行用眼神向谢婉莹求助。 究竟说的对可能具体要听专业人士分析。　　“心脏病患者不是不可以乘坐飞机的在病情稳定没有症状出现的时候和正常人一样坐飞机并无法律禁止。况且她事前和她妈妈均不知道她妈妈得了心脏病 上飞机前毫无发作的征兆。”谢婉莹说。　　听见有人给自己证明清白了病人家属抓住谢婉莹的手差点儿当场大哭。 2 第1538章 【1538】道歉 这几个人太过分了害她妈发作不说还要把脏水泼到她身上。 本来霸占公共厕所无论是谁都是不对的。这几个人居然利用她妈妈的病为自己狡辩。 四周的乘客听着是非分明了一个接一个起身跟着批评丁露露他们三人：“你们为什么占厕所现在必须解释清楚你们把一个老人家害成这样了。” 丁露露他们三个的脑袋冒起冷汗。　　占厕所的人不是生病的话肯定是些不太好见光的原因了。譬如男同事进厕所是抓紧时间去洗头。丁露露和女同事阿惠是轮流在厕所里补妆。三个人出公 差到首都都想多点时间在首都玩不想在酒店浪费时间只能抓住飞机上的空闲时间做这些事了。至于会不会影响到其他乘客这些人想都不会想的。　　眼瞧自己好像惹到大事了男同事灵机一动两只手抱住自己肚子：“我是吃错东西闹肚子了。她生病我也生病。谁想在在厕所里呆那么久的闻着自己的臭 味我也难受。” 其他乘客没被他装聋作哑的样子糊弄到齐声对他说：“有医生在你别想撒谎给人道歉！” 对到谢婉莹锐利的眼神谎称肚子疼的那位男同事马上变缩头乌龟磕磕巴巴对着患者和家属说了道歉：“对对不起。” 阿惠只能和丁露露一块跟着道歉。道完歉阿惠质问丁露露害他们误判形势：“露露你不是说医学生很菜的吗？” 这人说自己只是个医学生但是特么的厉害了点吧让他们几个一而再再而三地踢到铁板上去了。 丁露露脑子里是想不通怎么回事这人的表现为什么和她当医生的爸妈说的情况不一样。　　谢婉莹没有余力搭理这些人的和机上工作人员以及家属再沟通一面安慰家属的情绪：“要不这样我们尝试尽可能地多努力下给你妈妈争取机会飞到首 都再治。”　　“谢谢你医生。”老奶奶的女儿握紧谢婉莹的手语无伦次只觉得此刻用千言万语都很难表达心里的情绪。什么是救命恩人正是在这个时候能捞你扶你 和你家人一把的人。　　让卢馨看着病人。谢婉莹跟随空乘人员走去对讲机旁边。从空乘人员手里接过对讲器和机长讲明病人的情况：“她的情况不是急性心肌梗死属于心衰虽然呼吸有些困难但是暂未严重到肺淤血咳大量粉色泡沫痰的地步。她本人第一次出现这样的急性症状患者自己心态比较恐慌导致对疾病的痛苦感更加敏锐 。我会给她调节体位吸氧让她缓解下症状。” “她中途病情会恶化吗？”机长问。　　“她的情况暂未有我护送的病人风险高。我护送的病人是随时可能发生猝死的。”谢婉莹说“有时候症状特别明显的病人不一定是最危险的病人。最怕的是有些病人在猝死前反而是没有多少征兆出现让人无法提防。在接下来的路上我会竭尽我所能看护好这两个病人。至于一开始的那位年轻患者现无大碍只需警惕在抵达首都机场前再次发作。” 2 第1539章 【1539】受到信任 对方流利的专业讲述让机长在驾驶舱内有一片刻的沉默。　　副驾驶想着奇怪了空乘报告说这人是个医学生。为什么他和机长听对方的语气和口述内容专业知识的逻辑性十分强显得对两个病人的情况很有把握 。专业态度和医生没两样比部分医生更有能力的样子。 “你说你是医学生？”机长踌躇地开出这句疑问。 “是的。”谢婉莹肯定不撒谎。 “你老师让你护送病人去国陟吗？”机长再问想起自己接到的信息似乎这人来自国陟。 “我的师兄在国陟同意我护送病人去首都国陟治病。”谢婉莹答。　　机长明白了这人大概是国陟的医学生。国陟心血管专科技术能力在国内排名第一国陟医学生有高手指导所以能力棒棒的。机长认为是可以信任国陟专 科医学生的判断的。 （国协的老师们：不是啊——） “请问你姓什么？” “我姓谢。”　　“谢医生请你照顾好两位病人。我们机上整个机组人员会尽我们所能尽快把病人和机上所有乘客安全送达首都机场。在此期间如果发生什么问题需要我们 机组人员配合请立即与我们空乘人员沟通。”机长的话里有感谢之情同时发出在机上如何与机务人员配合的指导。 谢婉莹仔细聆听着机长和机上人员提供的一些飞机专业细节。　　“首都上空现在有雷云层。如果发生闪电飞机穿过雷云层过于危险会在高空盘旋等待时机。如果雷云层迟迟不散去天气过于恶劣飞机上的燃油耗尽可能飞机需要飞去其它机场降落。这些都是可能发生的情况。”空乘人员把航班可能遇见的最糟糕的结果全部告诉谢婉莹好让她在必要时候根据实际情况改变对 病人处置的专业意见。 “如果飞机穿过云层的话遇到气流是不是会有颠簸？”谢婉莹问记得航班有时候会尝试穿过雷云层迫降。 “会我们抵达首都机场上空后那边气流不太稳定的情况下飞机会受到影响全机的人可能都会感觉到颠簸。” “这样的话需要提前固定好病人的体位。”谢婉莹思量着同时问“这样的时间会很长吗？”　　在这点上空乘人员必须说几句实话：“普通乘客遇到这种情况会烦躁不安。乘客中有多次乘坐航班的可能在心态上能好些部分乘客属于首次乘坐航班或是 头一次遇到这样的情况会很紧张。不清楚那位女学生能不能抵得住。”　　机务人员在空中飞行服务乘客多年对此是很有经验的这些是很有效的信息。谢婉莹和机上工作人员商量：“把病人临时转移到头等舱。病人和病人在一起的 话可以形成彼此鼓励安慰的有利气氛。隔绝的环境可以避免让他们和其他人产生互相影响。”　　空乘人员同样在聆听她提供的医学专业信息猛点头。 2 第1540章 【1540】好厉害 像丁露露他们说话很影响病人及其家属的情绪空乘和医务人员一样十分苦恼。他们是服务人员没有权力让丁露露闭嘴不说的真不如移到头等舱做好物理隔绝 算了。 商量好的方案汇报给驾驶舱内的机长。 机长批准。 一帮人立马行动起来把老奶奶和蕾蕾转移去头等舱。当然事先要先征询病人本人及其家属和其他乘客的意见。　　说是要去头等舱生病的妈妈能有个清净环境的养病老奶奶的女儿二话不说配合空乘和医务人员准备转移。蕾蕾妈妈不同意女儿过去头等舱。两个据说病到 很重的病人在头等舱呆着自己女儿没什么大病去那边是沾霉气。　　对于自己妈妈这些反应蕾蕾生无可恋。无奈她未成年需要听父母说话行事做决定的不是她。空乘人员是必须先尊重未成年监护人的意见的。蕾蕾妈妈 不同意他们不勉强了。 机上大多数乘客对这种安排表示理解谁家都有家人生病生急病的时候。 老奶奶此时呼吸继续困难着想要移动有点艰难。机上空间狭窄要抬只能坐着的老人过去头等舱不太方便的。最好是病人能缓解下症状再搬运病人。 谢婉莹开始给病人调体位了让空乘人员拿来个抱枕让病人抱在怀里。 有个抱枕可以靠着老奶奶身体自己前倾不自主间找寻到了一个比较舒适的体位。 “妈你觉得怎样？”患者女儿贴近母亲耳朵边问。 老奶奶点了点头：“好些了。” 不止是患者女儿四周观望的乘客一样大呼惊奇：怎么抱个抱枕病人马上觉得舒服多了？这是什么抱枕？神奇抱枕？　　谢婉莹也怕其他人不懂只会效仿到时候乱拿抱枕给任何病人对空乘人员等人解释：“这病人有心包积液心脏部分受液压呼吸难受心口闷痛。她的心包积液位置在心脏后面多一些为了让自己的身体舒服点人会不由自主做前倾动作来减轻积液对心脏的压迫感。身体前倾后若前面没有个支撑力给她她一样 觉得非常艰苦。这个支撑力不能太硬会对她的心脏产生新的压迫。软抱枕主要是给她起到一个寻找前倾的姿势让她自我舒服点。” 所有人听完她这话：哦—— 其实听不懂她说的专业术语只知道这人好厉害。 “我知道了！” 这个骤然插入的声音又是她表姐丁露露。想让她表姐不发表高见似乎是不可能了的。 卢馨瞪瞪眼准备好等着这人怎么再瞎吹自己。 空乘人员哎呀两声心里头叹气遇到这种好发表高论的乘客是没辙了。 其他乘客们有前车之鉴这回没打算听丁露露的意见。 丁露露不管他人怎么想她只确定了一件事有些生气地告诉同事阿惠他们：“她根本不是医学生。” 不是医学生是什么？和谁一样不懂装懂吗？ “她是医生！”　　啊？！你所谓的高见是这个吗？阿惠对丁露露表示自己的下巴要惊到掉下来了。 2 第1541章 【1541】被安大佬名 “你是不知道？我爸经常说过有些医生出门在外怕惹到一身麻烦干脆假装自己不是医生其实是医生。你不要看她好像年纪轻轻有些人的外貌很藏年龄的 。”丁露露边说边愤怒这人号称自己医学生是假的实际上是隐藏的大佬然后害到她丁露露翻车。 这个表姐现在非要把大佬的名号往她头上戴了。 谢婉莹：……二表姨家的人总是刷新她的认知上限。　　不过得承认的是丁露露这个话引起了部分人的共鸣。有人私下议论起来：“有可能如她说的那样。这人说自己是医学生其实不是我没感觉到她和我去医院 看病的医生有什么两样。” 不知道是不是医患关系紧张的缘故导致大家对丁露露的版本有所认同感。 老奶奶的女儿对谢婉莹说：“医生你是忘了带医生的身份证明在身上是吧？没关系的。” 别乱想啊。谢婉莹一脸苦笑对患者女儿说：“我真的只是名医学生明年才会参加执业医师考试。” “像你这样的人要是做不了医生我觉得那考试官的眼肯定是瞎的了。”不懂什么是执业医师考试的患者女儿咬定着说。 患者情况好转要抓紧时机和时间。一帮人提氧气袋的扶抬病人的同心协力将病人安全转移到了头等舱。 病人集中在一起同样有利于医务人员和空乘人员照顾病人。空乘人员心里想谢婉莹这个提议真是太好了。 老奶奶和女儿来到头等舱后见到了躺在担架床上的萧树刚。 尚思玲起身向新来的病友打个招呼再坐下。 有医务人员在两个病人心态有了改善病情趋于稳定。家属见着放心下来。　　在飞机驾驶舱内机长和副机长确定了首都机场上空恶劣的天气情况飞机可能需要先在空中盘旋等待塔台指示。按照谢婉莹提供的信息颠簸的飞机会对 病人病情造成一定影响。最好是救护车提前抵达机场做接应。 副机长根据机长的命令和首都机场塔台进行联系并告知机上的情况寻求地上人员的援助。 首都机场塔台：“按照你们cz1234航班的要求机上有病人需要地上人员协助机场需要同120调派救护车提前到达机场待命。”　　“是的。可以的话请120急救中心联系国陟医院的救护车过来接病人。他们医院的医学生谢医生在我们航班上认为这个突然发作的病人最好去专科医院治 疗。她所护送的病人同样要去国陟治疗。提前安排好接病人的救护车可能有通知你们首都机场了。” 首都机场塔台：“塔台需要再确定你们所说的情况是否属实。” 没多久120急救中心一通电话打到了国陟的急诊科。　　国陟急诊科号称全国最牛逼的心血管急救中心每天每时每刻处理的急诊病人一是多二是大多数为需要立马处理的危重病患。医务人员在急诊室内忙成狗。 2 第1542章 【1542】通知急诊 电话响了好几声护士抓电话筒的时候是用长臂捞鱼的手势身体在护士站台子外面跳起来拿的。 “喂什么事啊？”护士大声问。　　急诊科的声音最嘈杂了何况是心血管急救中心到处是心电监护装置嘀嘀嘀的警报声一刻没停过的。这里工作的人早就练就了必要时吼一声堪比喇叭的 大嗓门。　　对面120人员坐办公室里的环境相对安静但是必须在耳朵上习惯这些三甲医院急诊工作人员的音量保持自己的正常音量说话：“首都机场打来电话询问 你们医院是否有个医学生在国内航班cz1234的飞机上？” 听见这个问题护士一头懵掉：对方这话什么意思？专门打电话来医院问医学生的事？莫非是这个医学生在飞机上闯祸了？ 想想不得了赶紧找领导请示吧。这种事话绝对不能乱说的。 “张主任张主任！” 护士一边拿着话筒一边对着急诊室内像大喇叭一样找人叫人。 护士长走过来了对底下的姑娘拍下肩头示意对方小声点别吓到病人和家属问：“什么事？” “护长机场打电话来说我们医院有学生在飞机上闯事了。”护士小声紧张报告给领导。 护士长惊了下示意等等咚咚咚快走去找张华耀了。 “张主任。” 护士长拉开一张抢救病床后面的隔帘低声喊了下张华耀。 张华耀站在前面一只手插着不羁的白大褂口袋一只手像是闲着没事摸着下巴颏的胡茬。 作为领导他的身边不意外地围着一帮跟班有这本院本科室的医生也有到急诊学习的年轻医生和医学生们。　　如此状况他想不鹤立鸡群都难了。况且行业圈里谁会不知道张大佬的大名谁都想看看张大佬。张华耀的手指头为此要在自己耳朵里像孙悟空挠一圈。 想也知道这班人大概都在等着他露一手耍猴的技能。 做大佬要付出其它代价的。 由于四周的人像铜墙铁壁把张华耀围到密不透风护士长第一声对方听不见只好用手去扒拉前面的人了：“让让让让我和张主任说两句话。” 其他人转头见到了是急诊科护士长给让开了路子。　　张华耀确实没顾得上和护士长来没来要报告什么突发状况注意力集中在跟前急需有效治疗方案的重病患者身上问急诊患者的首诊医生一名刚毕业工作 来急诊规培的年轻住院医师：“报告没出来？” “对。”下面医生答。 “送来的路上心脏停过一次了？” “是。” “停了多久？现在我看他意识没清醒。” “是。” “你还想送他去做什么手术？” 年轻医生卡了下壳后小声说：“家属强烈要求。” “管他们什么要求。” 张大佬说话是这种不屑一顾睥睨天下的风格了。年轻医生汗滴滴的。　　小年轻医生技术不足对着家属的要求没有底气很容易动摇念头跟着家属走。技术硬的大佬按着自己的节奏该做选择的事情让家属自己去做与自己无关。 2 第1543章 【1543】一猜就知道是她 一位年纪比较大的医生拍拍小年轻的肩头笑了笑：不要急。他们医院急诊科的主任是很好人的虽然被人戏称为是阎王爷。 “告诉家属。”张华耀道。 “是。”小年轻住院医师信心来了打开病历掏出钢笔准备记录大佬下达的医嘱指示。 扫一眼对方这个动作张华耀的嘴角抽了下眼角睨了睨若是没眼看了转过身去刚好面对走来到他跟前的护士长。 “张主任。”护士长知道大佬超级忙长话短说“机场打来电话要我们领导接。” 这事儿肯定需要张华耀自己去和机场沟通才能说清楚的。 “机场找我啥事呀。”张华耀边说边琢磨眼角再瞟了眼后面等他开医嘱的小年轻干脆转身跟着护士长走人了。 拿着笔等待大佬指示的小年轻突然发现领导走了傻眼追两步：“张主任——” “我没空了。”张华耀懒洋洋地甩下这句话给那群等着他耍猴的年轻人们。 他哪来的空。一个个等着他开医嘱？忘了自己也是医生吗？早点独立吧年轻人们。 小年轻医生心头捏紧。大佬显而易见不给他提供方案了让他自己去想。张大佬是阎王爷是他们小年轻医生们头上的阎王爷一点都没错。　　张华耀摇了摇头是想到了人比人是可以气死人气死他的。想到近期另一个他接触到的年轻医生人家只是实习到一半的医学生抢救病人全是自己来的。 而这人毕业了考取到执业医居然要等他开医嘱。 说明好的小年轻医生是难找。 走到护士站伸手接过电话筒张华耀向对面120喂一声：“什么情况你说。” “是这样子的。”120中心的接线员向他细细道来事情的来龙去脉。 “说是我们医院的医学生有说他自己叫什么名字吗？”张华耀问。 “她说她姓谢。” 姓谢。前几秒钟刚想到那个人结果那个人来了。张华耀眼皮像是惊到飞了下狡猾的眼珠子转了转。　　在旁跟着听的护士长努力回忆自己医院哪个实习医生姓谢的。按照机场传递来的信息这个谢实习生好像技术可以的优秀的人总会给大家留有印象。她怎 么记不起来有个优秀实习生姓谢的在自己医院里。 只看张华耀的表情有些玄妙护士长低声问：“张主任你认识谢医生？” 想让张华耀帮忙提起她记忆里的谢实习生。 张华耀的嘴角拉开一个弧度向对面120中心人员信誓旦旦地问：“是女医生是不是？” “是。”120人员听出他认识对方道“如果情况属实麻烦你们医院派出救护车到机场接病人。” “她说要把病人送我们医院来吗？”张华耀问清楚了。这人没来他医院实习呢国协那帮人如果知道这事儿会不会要把谢同学给宰了。　　“她本在护送一个重症病人要去你们医院的。你们不知道这个事吗？”120人员继续传递机场和航班提供的信息。 2 第1544章 【1544】能者多劳 张华耀的双眼眯眯意识到昨晚的那通电话果然非同寻常。 “护士长。”挂了电话张华耀对急诊科护士长说“准备床位吧。要来两个危重病人下飞机的。再有需要通知上面的医生。” “什么病人？”护士长问“要通知哪个医生？”　　“问申医生他应该清楚是什么病人。”说这话的张华耀在想那位谢同学昨晚上和他通电话不敢和他说真实情况是认为来了以后他会知道没必要说或是 有其它不可告人的缘故。 谢婉莹没对他说估计对国协那帮人也没说了。只能说谢婉莹可能自己没料到在航班上有其他病人要救。 120中心人员纠正他的想法说着航班上机务人员提供的信息是：“三个病人。” 张华耀听完只能啧啧两声：什么叫做医学生医生能者多劳谢同学是可以在课堂上被老师拿来举例的例子了。 和120说完电话张华耀把话筒给了护士长去通知人。 护士长接过他话筒打电话去内科找申友焕一边继续问他：“张主任这个谢医生来过我们急诊科轮科吗？” 她始终记不起自己家医院有个优秀的实习医生是姓谢的。 “她没来未来会来的。”张华耀对这点很肯定。 “她现在在我们医院哪个科轮科？”护士长转身对着张华耀的背影追问一句。 “她现在在国协哪个科来着我得问问人。” 啊？护士长差点儿咬到了舌头。 张华耀喉咙里大笑一声有预感马上会有好戏可以看了。 前面走来一个人发现张华耀直接走过来对他说：“张主任院长让您过去他办公室有点事情要和你谈。” “行。”张华耀边答应边眉毛簇簇望下表在心里计算好时间要赶回来急诊科看看谢同学的表现的。 这头护士长打电话给申友焕核对消息。 申友焕先是承认了自己是帮谢婉莹调派了非急救车辆的救护车去机场接病人等会儿再听到护士长有一个危重病人在飞机上几乎要目瞪口呆了。 “你要多通知其他医生。”申友焕自认没有小师妹能力“强悍”告诉护士长。在自己医院了医生有的是没必要能者多劳的要人多多益善的。 “是是申医生。”护士长笑着答应。 挂了手机申友焕想着这莹莹小师妹是什么体质说是霉运但是病人遇到她绝对是走好运了。 护士长拿着话筒突然听到外面云层里似是响雷两声一愣：“要下雨了吗？” “天气预报说要下雨的。”下面的护士说。 护士长听完这话心想：糟了！　　赶紧放下电话拔腿要去找张华耀问要怎么办。紧接想到张华耀刚才特意吩咐她准备好床位估计早料到这个情况了。急诊向来什么样的重病患者都能遇到医务人员有很成熟的心态迎接各种危重病人没必要提前准备床位急诊的床位本来就紧张到要死的。 2 第1545章 【1545】派人去盯着她 张华耀让她备床说明这两个病人很可能一来马上要进行抢救的此时再去腾出床位怕是要耽误时间。 想清楚了护士长转过身指示下面的护士：“腾两张抢救床出来。” “护长飞机说不定降落不了。”下面的护士说想乐观一下。没人希望工作太忙起来医务人员一样心态的。　　“想多了。肯定降。”对此护士长很有经验。不是剧烈的天气突变这点雷雨影响不了飞机降落机场的。然而绝对是会影响到机上的重症病人了。心血 管病人平日一点情况都可能要死要活的何况现在是跟着飞机在空中颠簸了。 “怎么办？会不会在飞机上死掉？”跟着领导紧张的护士说出这话之后马上捂住自己的乌鸦嘴。 护士长挥挥手让她去准备抢救床回头看着自己医院的救护车要去机场接病人了。 随车要去接病人的急诊值班医生一名男医生走出外科诊室向护士长走来问道：“护长说是问你可以知道要去机场接的病人是什么情况。” “石医生你出车吗？”护士长奇怪怎么是外科医生出车120电话里好像没有说两个重病人需要外科医生之前通知的申医生是内科医生。 “张主任让我去的。”石医生说。 张华耀想的很简单当然要让自己医院的外科医生去去亲眼再瞧瞧谢同学的实力好向他报告。只有外科老师更能读懂并且审查外科生的思路和操作。　　不知道领导怀着什么算盘护士长向石医生如实传达病人信息：“其中一个患者是申医生要接的病人申医生派其它车辆去机场了有个谢医生在陪同护送 。这个病人情况我不太清楚我也没问申医生。石医生你要去接的病人据在航班上的谢医生提供的消息是说这个病人可能是一个心包积液。” “心包积液。” 护士长心头一想也对心包积液可能是需要外科心包穿刺抽液或是剥除心包手术是需要外科医生。 “急性心包炎是吗？”石医生琢磨着病人会是个什么情况。 “说是甲减引起的——”说这话的护士长没怀疑是想着应该是病人自己告诉谢婉莹是甲减心脏病。　　石医生想的是病人自己告诉医生的可能性不高。临床上不少心包积液病人属于来医院前不知道自己得了心脏病。何况甲减这种病大多数病人完全没感觉的 都是等到有症状来医院查。 这个谢医生在飞机上能看出对方甲减？石医生心眼儿一转答：“我去看了再说。” 看什么？护士长只能推想对方说的是去看病人不会想到人家石医生说的是会会这个能看出甲减的谢医生。 伴随救护车离开急诊科雷声响完天空飘起了雨丝。　　首都机场突发雷阵雨。按计划降落的飞机暂时无法降落航班在首都机场周围高空盘旋等待降落的最佳时机。 2 第1546章 【1546】颠簸 狂风大雨与其伴随的是空中气流的剧变在云层中艰难穿行的飞机遇到气流会像在大海中遇到大风大浪的小船起起伏伏。 飞机上没有经历过这样飞行的乘客会怀疑起发生飞机是不是发生什么不好的事情。　　机上广播里发出机组人员温柔体贴的声音循环播放告知所有机上旅客有关飞机的情况：飞机在正常飞行中只是在云层中受到气流和大风的影响有轻微颠簸属于正常范围内。请您不用担心待在自己的位置上并系好安全带有需要帮助的地方可以随时向我们机上的空乘人员求助同时机上洗手间将暂停使用 。 听到广播这样说不是所有旅客能安心下来。对于那些初次乘坐航班的旅客会很快联想到了一些不好的新闻报道眼里冒出了一丝恐惧感。 此时的飞机突然来了一下剧烈的颠簸紧接着维持了不短时长的震荡。　　机场内瞬刻响起大片惊呼声人们发出的惊叫好比过山车那样惊恐爆发。不止如此身体带来的感觉远比坐过山车可怕。人们是会觉得像坐在汽车上汽车轮胎突如其来遇到了可怕的障碍物要飞了起来撞击向山崖似的人体跟随着要被甩出去了。如此的人体感知带来的强烈危机感带起了人体组织细胞对一些不好 经历的记忆。对于身患有疾病的人哪怕是小毛病的人都可能受到很大的影响。　　空乘人员在穿道里来回走动安抚所有受惊吓到的乘客并帮助一些感觉不太舒服的乘客调整座位让其尽可能仰躺能舒服些。只知道在这种情况下呼叫医 生怕也叫不到人。 是有谢婉莹她们在但是医务人员要在头等舱守护两个重病号是没法抽出空过来的。 记得谢婉莹离开时叮嘱过让空乘人员需留意发作过的蕾蕾再次出现情绪变化。 空姐刚这样想蕾蕾妈妈如谢婉莹推测的站起身了大喊大叫：“医生医生我女儿又不行了——” 显然这家长很快忘记谢婉莹嘱咐过的话。家属的慌张无利于病人反而会把糟糕的情绪加载到病人头上让病人的情况变得更糟糕。 空姐急急忙忙走过去。 蕾蕾妈妈跳过女儿身边要跑去头等舱拉谢婉莹回来。路上被空乘拦住要求其回到座位系好安全带蕾蕾妈妈急到跳脚：“你们没看见我女儿不行了吗？”　　坐在椅子上的蕾蕾双手交叉放在腹部想按照姐姐所教的深呼吸无奈全身越来越发冷好像掉入冰窖了似的她的眼里没有面前的真实世界和人她的脑海 里浮现出了自己的身体在坠入海底深渊的画面她的呼吸再次像溺水一样地吃紧了拼命地吸气。 空姐在她耳朵边喊着：“放松点你放松点。” 没用这小姑娘什么都听不见了。 空乘人员瞬时有些慌手慌脚起来。 蕾蕾妈妈用力推开前面的人。　　机舱内其他乘客见到这种状况纷纷跟着慌张起来：怎么办？机上乘务人员都没有办法。 2 第1547章 【1547】想刁难她太难 “还不如用塑料袋给她罩在脸上是不是？”阿惠在丁露露耳朵边说。　　这会儿不怪他们三个想着轻灾乐祸谁让他们这一堆人指责他们三个占茅厕。是那个“伪装”医学生的“大佬”给这群人技术撑腰的。最好让那个“大佬”翻车好 了。　　丁露露反正决定了在旁边看热闹让她在这个时候伸出援手更不可能了。于是在空乘人员想到什么对向她这边看一眼时她立马冷冰冰地勾着嘴角瞪回眼去 ：你们自己搞定吧有本事再去那个“大佬”过来。 空乘人员是拦不住蕾蕾妈妈想救女儿的急切心情了。 快冲到头等舱门口时头等舱里谢婉莹异常冷静的声调传出：“我说过这时候更好的方法是抱抱她。” 原来在蕾蕾妈妈动作的同时有另一名空乘人员先跑进头等舱询问医务人员该怎么办了。 站在蕾蕾身边的空姐登时记起了谢婉莹交代过的处理措施弯下腰伸出双手抱住了蕾蕾。　　最好的温暖是人体彼此传递的温度最好的声音是人体的心跳声。这是人类源自母胎的记忆。每个人都有如同小孩子一样强烈不安的时候蕾蕾这时是有点儿恐慌症发作了而不是单纯的紧张造成的过度换气。那么给她一个拥抱零距离接触用实际行动给她创造出一个人为安全的封闭空间显然比任何语言更 有效果。 咚咚咚咚过快的心跳减慢下来。患者的呼吸频率逐渐降低且平和。 丁露露他们三个看热闹的只能抽了下嘴角：想看“大佬”笑话似乎是太难了。 “你女儿好多了。”抬起头空姐向蕾蕾妈妈喊话。 蕾蕾妈妈不敢再往前走了是记起了自己所怕的沾晦气事。听到空姐这样说她趁机回到女儿身边。好在女儿是好了不少蕾蕾妈妈握住女儿的手想。 蕾蕾和其他乘客发现到了蕾蕾妈妈面部上的怪异表情。 太可怕了。蕾蕾妈妈心里想刚她走到头等舱门口好奇地往里头望一眼让她看见了两张死人脸似的病人脸。 真不知道那两人能不能活下来。 想刚那一下颠簸大多数身体健康的旅客也有人喊身体不舒服了更别提重病患者。 头等舱内对这种情况有做好心理准备的卢馨面对面前的恶劣状况不得不捏了把大汗。 两个病人的病情很明显受到飞机颠簸的影响了。 萧树刚的面色青了些嘴唇稍微发绀不知是紧张引起的或是怎么回事。 见状谢婉莹立马过来给表哥换上面罩给氧并打高了氧气量。 尚思玲握紧老公的手心里不停地念着：一定一定要坚持到飞机落地。 氧气量的提高让萧树刚感觉舒缓了些。　　谢婉莹知道现在在飞机上能做的只能到此为止了。表哥这个情况是外界环境造成的交感神经兴奋儿茶酚胺分泌增多动脉血管收缩。本就血管里有栓子的患者会明显感受到缺氧。 2 第1548章 【1548】被拦住 好在据她观察表哥意志力强大沉得住气一时的情绪波动只要能控制下来影响不大。 感觉好了不少的萧树刚向表妹摆了摆手：我没事了。 谢婉莹点下头回过头去。 另一边坐着的老奶奶年老体衰没有她表哥坚强的心态被波及的影响更严重。 “妈妈！”患者的女儿在用力地呼喊母亲了。 老奶奶双眼闭紧手脚哆嗦若是摇摇晃晃要一头栽入水池里溺死的人。 “把她放到地上。”这回谢婉莹发出了与之前完全不一样的指示。 患者周围几个人手忙脚乱将患者平放到地上。 谢婉莹走过去把携带的除颤仪拎了过来迅速解开患者胸前的衣服给病人贴上电极。　　这种可以带上救护车和离开医院所用的除颤仪与医院里用的除颤仪有明显区别叫做aed（自动体外除颤仪）。上回和辛老师去学校急救病人用过一次了 。医院的除颤仪是需要专业医生专业分析患者的心电图再来判断病人需要不需要除颤医生再亲自拿两个电极板放在病人身上除颤　　aed几乎是全自动的一开机机器会发出指引操作者只需照着机器所说的话去做便可给病人进行必要时的心脏除颤。早期aed动画显示很是简单更多靠的是机器发出的指示音以及机器上携带的说明书告诉操作者把电极贴在病人身体上哪个位置紧接机器会自己读取和分析病人的心电图发出是否需要除颤 的指引。 全傻瓜式的操作十分有利于非医务人员抢救病人使用。　　aed之所以会被医学界广泛推崇和宣传正是由于以前说过的大多数病人心脏猝死病人能救回来的机会全来自于这类病人要猝死的时候是属于一个心律 失常心室纤颤的状态最需要的是除颤而不是cpr即心肺复苏。心前区锤击的话会对患者的胸骨肋骨造成一定损伤用除颤仪最保险和最安全。　　“让开。”谢婉莹要打开机器了。除颤仪读取病人心电图数据后有可能会进行除颤提前让围在病人周围的人全部让开是务必要让大家保持安全距离做好防 护。 除颤仪不管是哪种给病人除颤时其他人员必须通通让开避免被除颤仪发出的电流误伤。 “妈妈。”患者的女儿被卢馨拉着往后撤一点只能对着好像意识不清了的母亲呼喊。 忽然间空乘冲了进来对着谢婉莹喊：“你们想做什么？”　　人家机务人员发现了他们使用机器无论是飞机上使用什么机器都可能对飞机的飞行造成致命影响事关全航班人员的生命必须阻止。这是国内空乘人员 接受的培训和教育。 谢婉莹猛然记起了现在是什么年代。　　别说国内国外关于aed在飞机上是有小范围尝试在用但是普遍广泛应用并被卫生部门颁布法规全部飞机上要安装是数年后的事情。国内的情况更是一言难尽aed近年引进后一般只在特大城市120急救中心和三甲医院的救护车上有配备。 2 第1549章 【1549】再次只能靠自己了 原因这个东西贵的要死全部需要靠进口。国家财政支持不了在公众场所进行普及配置。 再次说明要健康首先需要经济上去产业上去自己能造。　　在这样的环境下很多人不知道这玩意儿是什么空乘人员看到它如同看见狼虎来了而不知道它是个救命仪器很正常。能把它带上飞机全是因为他们是医务 人员的缘故否则连带它都带上不去但是开机使用在现阶段是万万不可能的了。 想到这里谢婉莹果断把手缩了回来不敢开机了。 当医生必须遵守法律无论是在哪个年代。　　没法子用它来给患者拉个心电图。本来她也只是想给患者拉个心电图应证自己大脑的推测有无误判让患者的治疗方案能得到更确切的指引。现在无奈之下 咬咬牙关再全部依靠自己的大脑了。　　按住患者的脖颈儿这个患者再未到右心衰全心衰并没有颈静脉怒张颈动脉搏动微弱摸着患者的皮肤是湿冷的一大片冷汗。患者的意识随时消失打 开患者的眼皮或许可以见到患者眼里有频死感发出的恐慌信号。整个人体组织属于低灌注状态说明是到心源性休克的边缘。 卢馨拿来血压计再啪啦啪啦给患者量血压收缩压降到了90以下舒张压到了50有危险了。 再来个心前区锤击吗？不可能。患者现在是心动过缓了甲减导致的心衰以心动过缓为特征。　　像这样的患者也不是房室传导阻滞不是上心脏起搏器可以解决而是要给心衰的左心室上辅助装置。要用到心血管内科介入手术的主动脉球囊反搏术 甚至是动用外科手术给病人上左心辅助装置lvad。 试问这样的手术首都周围的地方医院可以做到吗？做不到的不是小医院的大医院都做不到。这些技术属于高端专科技术在国内并未完全推广开。　　这种病人只能寻求首都医院救命。所以这同样是当时她为什么考虑着能不能让病人直接飞首都治的原因。她大脑早估算出航班上这样的风险在飞机临时降落 其它机场时一样会发生。这个患者突发状况机率何时何地都高。与她表哥一样到时候救护车再把病人送到首都大医院反而来不及。 谢婉莹抬起头。 空乘人员接到她的眼神心领神会跑去通知机长了。 机长和副机长接到机舱内反应的情况当机立断必须抓住所有可能的机会尽快让飞机降落。 这边医务人员需要给病人再尽可能地争取时间。 “换呼吸气囊。”谢婉莹发出了下一步指示。 卢馨从携带的急救箱里拿出了呼吸气囊。　　呼吸气囊是简易呼吸器的俗称了你可以把它想象成一个非常简单的呼吸机。它起到的作用可以说是和呼吸机大同小异的都是给呼吸衰竭的患者进行人工 通气。除了替代呼吸机呼吸气囊可以代替医务人员给病人做cpr时的口对口口对口鼻呼吸。有工具用肯定比医务人员自己用口费力去吹要好得多。　　是个要给患者进行人工通气的装置它的组成部分不无意外有进气阀出气阀以及人工控制进出气节奏的部分：一个靠人手按捏的球囊。 2 第1550章 【1550】不一样的秒差 除此之外储养袋面罩氧气管安全阀门皆是它的重要组成部分。 患者面上已有面罩和氧气管。 卢馨快速拔下本连接在面罩上的氧气管将呼气阀部位接上面罩将氧气管接上简易呼吸器球囊后的进气阀。 濒临休克的患者呼吸是很弱了。现场组装好的简易呼吸器开始工作给病人进行人工通气。　　卢馨一只手按在患者的面罩进行固定避免面罩移动产生过大缝隙使得气体从面罩里跑出去。这会让通气效果大大降低。另一只手她握住了球囊部分对球囊进行一按一松的操作。每按一下球囊里通的氧气会通过气阀进入患者的鼻口腔给患者的肺部送气等同于患者的吸气动作。松开的时候则相反是呼 气了。 这个时候必须十分注意一点。这个患者不是心脏骤停的病人有自己的自主呼吸固然微弱但不可否认人家的意识没丢。 医务人员需按照患者的呼吸频率来按捏球囊避免人工辅助通气与患者的呼吸频率发生冲突。 卢馨拿着简易呼吸器是感觉到一丝艰难了。 并不是因她没有干过这种活儿做着操作陌生而是身边的这位医学生俨然很不一样对医学操作的要求比她遇过的任何医生来的更严更高。 “不行你按捏的速度比她的呼吸快了05秒左右会对她的呼吸造成影响的。”谢婉莹对她说。 05秒是什么概念？影响会很大吗？卢馨猛眨眼两只手稍显无措是不知道要怎么做了。 见状谢婉莹立马伸过去手来帮她。帮她捏住气囊一边教她读节奏：“一二一二一二这样。” 跟着谢婉莹念的节奏卢馨的手逐渐找到了这个病人的呼吸频率。 萧树刚和尚思玲在旁边望着越看越发现这个学医的小表妹是：好稳。 医生最讲究稳了越稳的医生约能让患者及其家属感受到最大的安心。 不久卢馨发现这个05秒太神奇了。 面罩下患者的唇色从之前严重的发绀在慢慢慢慢地变浅患者缺氧的状态明显改善中。 进临床后好几年了卢馨算是第一次遇见这样的情况感觉像在看一幕奇迹上演。她从没想过一个常用的简易呼吸器能发挥如此大的作用。　　据她所知临床上大多数时候大家拿这个东西在代替呼吸机转移危重病人使用时能维持病人的生命体征很好了想用它来改善病人的病情是想都不用想的 。至于用在心跳停止的病人身上拿它来代替人工呼吸。病人是心脏出事而不是呼吸出事产生关键作用的是cpr也不是它。　　总归而言这个东西的组成和原理太简单导致压根儿没人指望它能有奇效。只能说不要小瞧任何临床工具哪怕原理看似操作好像很容易的工具被人鄙视为简陋在临床上使用多年未被淘汰绝对有它存在的道理。 2 第1551章 【1551】是大佬呢 一样的工具在有的人手里有用在有的人手里没什么用更加说明操作者的重要性。一个医学操作者能不能吃透工具的的本质是能不能救到人的关键。 现在这个简易呼吸器正在像呼吸机精准判断患者的呼吸状况并给予精准辅助。　　有多少行业内人能做到像呼吸机一样的判断和辅助？由于呼吸机的感应器和控制电脑是超过人类的观察力和计算能力的只能说能做到的人不太像人类像超 人了。 领悟到这点时卢馨嘴角抽了抽是想到了丁露露说的此人绝对是大佬。现在想想这个丁露露说的估计没错儿呢。　　“妈。”患者的女儿见到自己母亲终于再度睁开了眼皮时手指戳起眼角的泪珠儿。刚有瞬间她怕自己做错决定害了母亲好在最后关头她还是选择信任这位 谢医生没有出声只在旁边看。　　患者好转说明下达的人工辅助通气指示是正确而及时的。患者突然恶化可能主要不是来自于心脏变化而是呼吸要考虑到情绪因素以及甲减本身对呼吸肌 有影响。 自己大脑里根据数据算出来的推演没有误判病人情况同样叫谢婉莹松口大气。　　头等舱门打开空乘人员急匆匆进来给他们带来机长的重大决定：“雷云层散开了些首都机场的雨小了。机长和塔台沟通后做出决定飞机要立马抓住这 个机会降落机场。” 飞机终于可以降落到平面上。无论是病人病人家属或是健康乘客们全是惊喜非常。 机上广播循环播放起飞机降落的乘客注意事项：“请所有乘客系好安全带根据空乘人员的指示检查安全带是否系牢飞机即将降落首都机场。” 尚思玲握着老公的手：“快到了。” 是拨开乌云要见曙光。 大雨过后雨层慢慢在首都机场上空消散开。飞机一路降低飞行高度听从塔台的指挥。 两辆救护车早在此前十几分钟开入了机场内的待命位置等待飞机降落。 隔着窗户石磊能望到隔壁救护车上没有一个医务人员只有司机。与他同行的国陟急诊科护士深感讶异：“怎么回事？” 救护车上只有司机是非常少见的除非不用执行急救任务。 石磊听护士长说过了这是申友焕叫来的车。车上没派医生是由于机上患者有护士和医生随同了。这位随同医生姓谢只是个医学生。 有古怪申友焕是如何迷信于一个医学生有能力单独执行这样的任务。 石磊想着张华耀让他多看看谢同学的操作面上陷入一抹深思。 轰轰轰貌似是飞机的发动机声在一步步靠近地面直到吱的声高频刺耳音表明飞机平安落地并且在机场跑道上滑行减速。 机场内工作人员待飞机平稳后指挥两辆救护车进场。　　拉着警报声的救护车缓慢靠近航班cz1234。近距离望着这架大飞机表面披的雨水痕迹似乎能让人联想到这架飞机刚刚经历过的一场波折。 2 第1552章 【1552】被认出来了 救护车后门打开准备迎接病人。石磊和护士从国陟的救护车上跳下来。司机绕到后面帮他们拉担架床下车。 机舱门打开接上舷梯机上空乘人员对下面的人招手示意再转身对机上的乘客们喊：“请大家等等先别起来。” 乘客在听到广播说飞机平安降落首都机场后一个个着急解开安全带准备离开飞机了。现在听见空乘说话只得是暂时住手。 空乘人员请求大家谅解：“我们的机上有两名病人需要送往医院治疗。救护车已在飞机旁边。请各位耐心等待几分钟让病人先走。” 愿意配合的乘客们纷纷坐回到自己的座位上。不排除有些人认为耽误到自己宝贵的时间忍不住要发两句牢骚。 阿惠是不太高兴撩着自己的头发对丁露露说：“我们坐的这趟航班真晦气。以后不坐这家航班公司的飞机了。” 丁露露宛如被什么吸去了全部注意力伸长脖子望着前方听不见她说话似的。 “你看的谁？”阿惠两眼瞅到她面色青了越发稀奇。 头等舱门被乘务员拆开重病号躺着的担架床从里头抬出来。丁露露见到病人的脸时吃一大惊：是自己看错了吗？ 尚思玲拎着包跟在老公后头不忘回头问下老公的小表妹：“莹莹需要我帮忙拎什么吗？” “不用了。”谢婉莹回答表嫂让护士先跟着她表哥下飞机。由于老奶奶病情未缓解需要她亲自守候直到接手的医生到场。 莹莹是谁？丁露露急忙起身离开自己座位。 “露露你干嘛了？”阿惠问。 走快几步丁露露靠近飞机舱门门口眼珠子瞪到最大确信自己眼睛没有认错人：那病人和病人家属正是大表哥萧树刚和表嫂尚思玲。 记得前段日子自己妈妈提过说是大表哥出车祸可能人要不行了令一家人决定避祸有多远躲萧树刚他们多远。 丁露露这一想退步好几步是做贼心虚怕被萧树刚和尚思玲发现她在这里没帮忙。　　身在头等舱内的尚思玲是不知道她在否则要让她转达对她哥她妈的强烈不满了。走下舷梯几步记起小表妹的书包没拿怕谢婉莹忘了尚思玲跑回来拿书 包并告知：“莹莹你的书包我先拿走了。” “是表嫂。”谢婉莹应一声。　　丁露露躲着尚思玲是迅速跑回座位藏起自己的脸。耳听表嫂喊着莹莹莹莹的应的声音是那位她说的机上“大佬”一种很不妙的感觉浮现在了丁露露的心头 上。 萧树刚一路被抬下飞机。石磊和护士与抬下来的病人擦身而过。作为医务人员的惯性石磊扫了眼病人的脸。 萧树刚面色不是很好看但是表情很淡定。 遭遇飞机穿过雷雨天气的颠簸事后能有如此表情这样心态稳定的病人实属罕见。只能说这病人不知为何很安心。石磊内心里想着拐入头等舱。　　有人喊医生来了等候的谢婉莹毫无意外想坐在地上歇会儿手里捏着呼吸气囊却不敢丝毫放松。 2 第1553章 【1553】眼线 “病人现在是个什么情况？” 进来的前辈声线低稳听来好像是个年纪大的。谢婉莹转头望见了说话人的身影。　　机舱内昏黄的灯光琢出张和她黄师兄差不多年纪的脸脸廓两个下颌角偏方皮肤未有黄师兄的白皙若一枚硬朗型的帅虎。挂的工作牌子上写着主治由 于年龄不大预估是刚升上不久的主治医生。再看两眼对方的工作牌谢婉莹的眼皮眨了眨：哎？她没看错吧？ 外科？国陟的心胸外科？ 120通知了国陟国陟派了个外科医生过来？ 这是什么状况。按照常理这样的两个人病人会先由内科医生接诊的。 在她纳闷的时候石磊那双深灰色的眼珠子在她身上打转包括她手拿给病人进行人工通气的简易呼吸器目光隐隐透露出一抹古怪味。　　谢婉莹是感觉到这位从未见过面的外科前辈和和上回遇到的韩永年教授不一样。韩永年教授完全不知她是谁而这位石磊医生的眼神仿佛知道她是谁又不知 道她是谁似的。 可能是谁和这位前辈提过她的身份是申师兄吗？ （想错了谢同学是张大佬。） 走近病人既然病人在人工通气了石磊蹲下身先伸手摸摸患者的颈动脉搏动有无。 谢婉莹向接诊的老师报告病人情况：“急性心衰刚一度有心源性休克的症状。” 休克患者问题比较严重了。从白大褂口袋里摸出听诊器戴上石磊问她：“她是甲减患者是因为她心率慢吗？” 老师是想问她怎么得出甲减的结论谢婉莹回答自己的思路：“她们家住在缺碘地区。” 这个答案让石磊的手顿了下。 老练很老练一般年轻医学生不会有这种思维去思考病人来自哪里是非属于哪种流行病地区。可以说她的答案超乎他原本对这人的预想。 国陟的护士走过来对谢婉莹说：“我来吧。” 是知道她也忙的。 谢婉莹小心将简易呼吸器交给对方同时和教卢馨那样手把手带对方感知下病人的呼吸频率。 刚好跑回来拿急救物品的卢馨见到这一幕对同行说：“你注意点要跟着她的动作做不然患者要再缺氧了。” 有这么神奇吗？国陟的护士不太相信这个邪。 卢馨翻翻白眼反正提醒的话说完了。 把手头的病人交付给前辈谢婉莹起身去帮卢馨拿东西。 国陟的护士拿着呼吸气囊一按一松一按一松和卢馨原先的想法一样没太把呼吸节奏当回事。没过会儿进来的气体不对病人烦躁了。 “妈你怎样了？”家属在旁边急着叫人。 国陟的护士有点慌了怎么回事。 看看吧她早知道对方要翻车了的。卢馨向谢婉莹耸耸肩头表示：我们用不用回去帮忙下他们？　　不用有前辈在。谢婉莹对国陟的前辈很放心的。张大佬的技术她亲眼见识过是真厉害。 2 第1554章 【1554】是所有人认定 如她所想石磊立马放下听诊器两只手伸过去帮医院同事抓住病人的呼吸气囊重新调节按捏的节奏。 一按一松按捏的力度不能太大要控制好气体灌入给患者的压力避免伤及患者脆弱的肺。　　石磊的脑海里浮现出之前谢婉莹捏放气囊的画面和自己医院护士做的对比了下显然人家细心的观察力让简单的操作蕴含了太多玄机。所以效果大相径 庭。 张华耀叫他来盯着这个人看来是早知道这人的本事了。　　见机上没什么事了谢婉莹和卢馨急急忙忙下舷梯护送自己的病人去医院。反正两个病人均是要去国陟如果石医生再有病人的问题需要问她到了国陟再 问一样。 两辆救护车一前一后离开机场机上其他乘客在空乘的指引下安全走下飞机。 一旦手机恢复通讯信号丁露露迫不及待给自己哥哥打电话。 丁文泽正有点儿心烦意乱突然接到妹妹的电话不耐烦地问：“什么事？” 听出哥哥今天心情不好丁露露心想发生什么事了。　　能有什么事。丁文泽心头没好气的被那个小表妹谢婉莹给气的呗。知道他这个表哥是当医生的自己只是个实习生结果居然敢当着其他人的面和他唱反 调没给他留一点面子。 谢婉莹谢婉莹哥哥口里说的谢婉莹让丁露露想起了尚思玲叫的莹莹登时吓出了身冷汗说：“她陪大表哥来首都治病了。” “你遇到他们了吗？”丁文泽问。 “对刚巧和他们在一个飞机上。”该死的是她没有能认出来谢婉莹前很有信心地和其他人说谢婉莹是大佬。 丁文泽听到妹妹这话破口大骂了：“你眼瞎的！她能是大佬？她没毕业的。” 丁露露不知道如何跟自己哥哥解释好机上不止是她一个人几乎所有人认定了谢婉莹是大佬。 被妹妹给气坏了丁文泽啪一下挂掉了电话。 丁露露只好再打给自己妈妈哭诉哥哥把气头甩到她脑袋上。 拿着电话筒对面女儿描述谢婉莹在飞机上救人的场面让周若梅的手忍不住哆嗦了两下。 “妈你告诉哥不是我一个人说她是大佬的。”丁露露要撇清自己的口误责任。 “你是不该遇到谁就说谁是大佬。以后有这种事情先请教下你爸你哥。他们是专业的人而且你爸评上副主任医师。”周若梅教育女儿说。 爸爸要从万年主治评上副主任医师丁露露眉飞色舞这在他们家绝对是大喜事一件。　　周若梅喜气洋洋她和老公所在的医院越来越好要再往上评级到时候再带动她和她老公升职。医生越老越香的。儿子留在仲山医学院附属医院工作更 没什么好担心的。 唯独一件事他们家里在一圈子亲朋好友中是公认的专业医生现在似乎他们家身为医生的专业威信被孙蓉芳的女儿威胁到了。　　“你在首都要呆几天去找下莹莹。”周若梅吩咐女儿。 2 第1555章 【1555】去国陟 “我找她做什么？不去。”丁露露拒绝再次丢脸。 “我不是让你和她吃饭聊天是让你偷偷看看她在做什么。” 丁露露听明白了她妈妈是想让她暗地里搜集谢婉莹的情报。究竟谢婉莹在首都混的怎样他们不清楚需要亲自去了解。 “有机会的话去慰问下你生病的大表哥。”周若梅叮嘱女儿。 大表哥被送到首都医院能治好病吗？丁露露想。知道自己哥哥很讨厌大表哥的。　　挂上电话后周若梅心头的气有些不顺是没想到她让自己姐姐去拦车居然没有拦得住他们一帮人还让谢婉莹在飞机上有表现了。说回来这个萧树刚真 不怕死听一个实习生的话飞去首都冒险做手术了。　　萧树刚肯定是凶多吉少真要完全治好是要付出代价的。这些话她和自己姐姐周若雪说过了有什么事情的话让他们家自负后果好了。该说的话该做的事 她全做了。周若梅吐口长气想着做个医生要为亲戚朋友担忧实在太难了。 有自己妈妈的命令丁露露把行李交给阿惠带去酒店自己跑去医院瞧瞧大表哥他们。 救护车穿梭在大马路中首都机场离国陟有些距离的长达几十分钟的路程。 石磊让护士拿着他的手机打电话回医院去叫人准备他手头这个患者可能一到医院要立马上呼吸机和进手术室了。 国陟的急诊科铃铃铃电话响接电话的分诊护士告诉石磊：“张主任一早叫我们准备好了抢救病床。想让哪个科医生下来看病人？”　　患者这种情况先让内科尝试下吧。外科要动大刀子的风险太大。石磊想起护士长提过的消息说：“让申医生下来行了反正他有其他病人在急诊可以一 块看。” 对面的护士听到他这句话记起护士长和申友焕通电话的内容差点儿笑出声来。申友焕是告诉过护士长本院医院有的是不用专门呼叫他一个人的。 “是是石医生。”护士只管传达不准备多嘴。　　上面住院部的医生一样很忙的。国陟的内科医生和外科医生一样每天需要泡在手术室里。急诊科电话通知到申友焕的时候申友焕尚未从介入手术室出来 估计没听清楚是什么情况没反对。 夜幕降临了离开机场的时候已经很晚要夜晚七点了。加上天气不好之前下过雨可视度很低天黑沉沉的如块大黑幕。 北方深秋的寒冷是南方人难以想象的。尚思玲刚下飞机不久连打两声喷嚏想着幸好谢婉莹提醒过她让她多穿两件再下飞机带的厚外套。　　萧树刚早在被抬下飞机前全身被厚毯子裹到严严实实的尤其脖子和头那块最容易漏风围巾帽子全上。给大表哥看似夸张些的穿着是谢婉莹在电话里对 申师兄说的最要留心的地方。　　躺在封闭的救护车里没什么寒风尚好只是偶尔丝丝几道冷气从车厢缝隙里钻进来萧树刚自己是需要挺一挺的。他闭紧的嘴唇一路上显得严阵以待。 2 第1556章 【1556】亲情 谢婉莹再给表哥的腿上加一件厚衣服盖盖。 “太冷了。好像我们那边冬天了。”尚思玲一边在救护车上跺跺脚一边问谢婉莹“莹莹你在这边这几年冬天怎么过的？” 不来不知道一来有了亲自接触尚思玲体会到了千里迢迢南方学生到北方求学的辛苦。　　“跑步。”谢婉莹告诉表嫂穿什么都比不上自身身体锻炼强大了有效。话是这样说谢婉莹不会让家里亲人担心接上一句：“我有的穿的盖的不可能受 冻。” 尚思玲望着她穿的比自己少一点也不寒冷的样子咧嘴笑道：“你快变成个北方人一样了莹莹。” 在一个地方生活久了自然而然必须适应这个地方毕竟人要生存。只是心里总会留有故土的位置。 “你将来应该在这边工作了。”尚思玲猜得到她未来的归宿说。 “这个不一定的。”谢婉莹不敢把话说死。毕业后有没有首都的医院要她是要等到时间到了才能确定。像大师姐临毕业了方有结果出来。　　对于这点尚思玲作为大学老师懂一些的指导下她说：“多和你们辅导员联系。你们辅导员对各单位的招聘信息是最了解的。你们的辅导员怎样？好不好相 处？能不能说上话？或是等你表哥身体好了以后我们人在这边可以代替你和你辅导员说说话帮你问问情况。”　　躺在床上听她们两个说话的萧树刚点了点头赞成老婆的想法。不管莹莹是不是救了他的命只是作为表哥表嫂能帮着出力是要出力的。刚好他们一样是大 学老师比较容易和对方沟通。 谢婉莹连声感谢表哥表嫂说：“我们辅导员人很好的经常帮我申报各种奖学金助学金。”　　“这些是辅导员的工作。”尚思玲再教导她重点“平常要注意和你们辅导员多谈谈心。这样未来他才能了解到你心里对工作单位的要求帮你找到合适的 工作单位。”　　表嫂的经验指导对她是有利。问题她这人不善于和谁谈心。同学们给她的称号除了一根筋快和班长一样被安上闷葫芦的外号了。她是不喜欢把自己的顾 虑给别人讲的。可能是心理上在重生后带上了部分包袱有些话确实不能说给他人听。 尚思玲拍拍她肩膀要她不用怕届时和萧树刚一块帮她解决这个问题。 谢婉莹心里也在想辅导员会对她的能力是什么评价。和表嫂说的一样任老师手中掌握的用人单位信息多对于她将来能去哪家医院工作应该比她清楚。 “你不用紧张。”能看出她在这方面的忧虑尚思玲道“离你毕业有时间有哪些需要努力的地方我们可以再努力。”　　表嫂是不太清楚医生这个行业内卷到什么程度。一个医学生哪怕很优秀想留在自己喜欢的医院并且留在自己中意的科室是非常难的。顶级三甲医院早就在编制上不缺人了。 2 第1557章 【1557】专科医院的优势 很多优秀的医学生有机会进入自己喜欢的医院但是不一定能从事自己喜欢的专业。要么委曲求全要么退一步选次一点的医院。对此谢婉莹有心理准备。　　尚思玲和萧树刚望着她这张严肃的脸心里觉得奇怪。以他们夫妇这一路来对这个学医小表妹的观察分明是学的很好不应该怕毕业后没单位要。他们作 为大学老师看多大学生毕业找工作的情况看人很准的。　　可能是他们不是医学行业内人的缘故有什么他们不太了解的地方导致和谢婉莹的认知有差距。想到这里尚思玲和萧树刚更认为有机会需要和谢婉莹的大 学辅导员谈谈了。 路上平安两辆救护车抵达国陟是在夜晚七点四十二分。 手术室里白天没做完的手术继续做着直到病人平安下手术台。晚饭没能吃的医生们早是饥肠辘辘了只能说病人的病情等不了医生吃完饭再救。 说是急诊病人到了。申友焕把手术最末那点收尾工作交给了下面的医生去做自己套了件白大褂没来得及换去里头的刷手服匆匆忙忙走来急诊科。 急诊科大门敞开两辆担架床从急救车上推下来。待命的急诊护士上前指引大家推着担架车到抢救室内再把病人挪移到医院的床上。 病人护送到指定医院卢馨必须走了向谢婉莹他们告别：“谢医生以后有机会再一块工作。” “谢谢。”谢婉莹感谢这位年轻护士姐姐一路上对她的帮助和协助。 卢馨冲她笑一笑心里想说的那句“你会成为一个厉害的医生的”之后想到这里是首都顶级三甲怕是说了反而给谢婉莹添麻烦转身走了。 这边老奶奶挪到医院病床上后石磊问护士：“呼吸机准备好了吗？”他路上亲自按捏患者的简易呼吸器没松过手额头和背部粘着汗了。 “好了。”护士答和其他同事一块把准备好的呼吸机推到老奶奶的病床边。 有了呼吸机人力终于可以卸下。石磊擦了把汗。做任何医学操作都是累的没有不累的。 国陟急诊科的呼吸机很先进每台均是进口和国协呼吸科那种简单的无创呼吸机不同是贵的有创呼吸机同样可以给病人做无创机械通气。 放眼四周谢婉莹大致数数国陟急诊科的呼吸机数量之多恐怕是国协急诊科呼吸科没法比的大概国协的老师们看到会很妒忌。　　没法人家是专科医院不是综合三甲不需要去照顾收益弱的科室经济效益相对较高。张大佬当初选择来国陟说的国陟钱多是有道理的不是给员工的钱 肯定比国协多是可以集中钱在心血管专科领域上钻研不浪费一丝一毫。对于想在心血管专科领域追求顶级梦想的医生来说国陟是最好的选择无异。　　急诊医护人员在新来的两个病人周围忙来忙去。老奶奶要抽血打针萧树刚重新上心电监护仪。 2 第1558章 【1558】和师兄见面了 谢婉莹拿着大表哥病历等申师兄过来。不需要急护士说通知医生了。 没过会儿走廊远处传来一声呼唤：“莹莹小师妹。” 是申师兄爽到像大鹏展翅的声音。 谢婉莹转身见到了穿着白大褂没系扣子好像很潇洒其实是忙到没时间系扣子的申师兄。 申友焕路上边走边拉拉自己身上的白大褂让其显得整齐些不能在小师妹面前太丢外表形象。 “吃饭没有？”走到小师妹面前申友焕伸出手拿过小师妹手里的病人病历笑眯眯问。 应该算没吃。飞机上有提供飞机餐但是过于简陋了完全不值一提和平日里的正餐没法比。再有她忙着照顾病人没时间吃的。 申友焕没等她说有没有吃扫一眼她的表情替她答：“没吃没关系等会儿一块吃。我叫人送餐来了。” “我表哥表嫂——”谢婉莹想着自己可能需要在这里陪表哥表嫂吃饭。 听见她回答申友焕方才留意到旁边站着的病人家属笑一笑含个头：“你好。” “你好申医生。”尚思玲面对医生的声音略显局促。首都的医生自带权威感不是首都的土著老百姓过来求诊时难免生畏怕说错什么话。　　“病人刚下飞机一方面需要再做些检查身体情况需要稳定稳定再来准备手术的事情。不要太焦急先好好吃个饭。”申友焕对病人家属说“到时候我 和莹莹会讨论下病人的病历。” 嗯嗯。尚思玲作为病人家属完全听从医生的指挥棒。 “晓风。接着。”申友焕把手里的病历递给了在自己后面跟来的一年轻住院医生。 李晓风医生手忙脚乱接住病历翻开瞧两眼先怕上级随时提问。 申友焕准备拉开隔帘看看里头萧树刚的情况。 隔壁的隔帘拉开露出张人脸对他说：“申医生到我这边看看这个病人她的情况比较严重些。” 申友焕诧异了下转头看清楚是谁说话道：“石头今晚你急诊值夜班吗？” “不是我上白班的。”石磊答“等会儿他们夜班的过来我会把病人交出去。但是是我让人通知你过来看病人的。” 啊？申友焕听他这样一说才知道自己接到急诊电话通知时误以为病人只有萧树刚胡乱答应了什么当场瞪眼珠子了：“干嘛只叫我呢？” 石磊的视线在谢婉莹脸上转了转若是老老实实告诉对方：“我想着都是你师妹护送的病人。”　　师兄师姐的日常工作之一是要给师妹师弟们“擦屁股”的。对方这话是没错可是他师妹有多强大哪里需要他擦屁股。申友焕哼两下过去隔壁看病人时 让小师妹谢婉莹“记仇”：“你记住他这人他叫石头。” 申师兄是个比朱师兄更风趣幽默的人。谢婉莹快招架不住了哪敢直呼一位前辈外号。　　和同事开两句玩笑话申友焕到了病人面前立马改变了神色从不端庄变为严肃态：“什么情况？呼衰了？” 2 第1559章 【1559】谁让石头流汗 “可能和怀疑甲减有关。”石磊回答时再在谢婉莹脸上扫了眼。是不是她推测对了等检查结果出来很快见分晓。 “你现在叫我是要处理呼衰还是心衰？”申友焕问他。 “心衰。呼衰应该不是很严重。上了呼吸机后好了很多。但是心衰是没法忽视的。”石磊指着患者的心电图说。 几个医生开始看心电监护仪上的实时心电图。再有刚石磊用心电图机给患者拉过一次心电图了拿给申友焕过目下。 全是心血管专科医生讨论起来不像综合三甲急诊需要找专科医生来问询更像是同领域的学术讨论会一样彼此交流没障碍没什么废话。 “如果有心包积液肯定需要再来个超声心动图。”申友焕道“哪怕要做iabp也需要看一下整个心脏的活动怎样。” “我知道让超声科的下来急诊了。”石磊答。 “全部检查结果出来再和我说。”申友焕对今晚的形势有觉悟了应道“反正今晚我一时半会儿走不了。” 医生要加班不需要领导开口的病人有需要自动加班。 “她家属呢？”申友焕再问如果病人需要紧急手术的话需要和家属谈话的“办理入院手续没有？” “她们坐飞机的不用担心会没钱。”石磊应道。 申友焕的手在他胳膊上拍一下。 真以为家属有钱肯定会给病人治病吗？有的时候穷人家反而对亲人感情更深倾家荡产都要救。富人却是顾虑很多的。 “待会儿饭盒送来一块吃吧。我知道你今晚没吃。”申友焕对他说。 可以蹭饭吃石磊不反对。 申友焕此时突击似的双眼在他额头上擦过汗后被余汗粘着的的头发上瞟了瞟：“你出汗了吗？很热吗？我们医院供暖了吗？” 今天天气很冷的。急诊科的大门经常开开关关导致室内有暖气也会觉得有点冷的。况且全市未开始正式供暖。 石磊不知道怎么回答这个问题他这是被某个人“带歪”了一路努力观察和配合病人呼吸捏着简易呼吸器真是从来没有过的累。 只好当着申友焕的面再看了眼谢婉莹了。 申友焕当即明了：自己小师妹让这个石头流汗的。　　站在外头的老奶奶女儿是有些茫然无措的。虽然由于工作的关系她不是第一次来首都但是没来过国陟看病。这次带母亲来首都是因为母亲一直想来首都 看看趁来这里工作有闲余时间带母亲来游玩的哪里想到突然发生这种意外。 只能打了电话问问在首都的朋友接下来要怎么办找谁问。 几个电话打过去对她答复的全是：不认识国陟的医生教授国陟的医生高大上的需要再问问其他人。 作为首诊医生石磊再把病人正式转给同事之前走出来找家属谈话：“她这个情况估计要做iabp你们先去交住院押金。”　　iabp是什么？家属听完懵。 2 第1560章 【1560】很好的解释 石磊先不用解释清楚未来会有手术医生找家属术前谈话再有接班的外科急诊同事过来他走过去交接班。　　老奶奶的女儿一下子慌成热锅上的蚂蚁了感觉医生说话说半截的叫她的心高高悬起。于是她转身见到谢婉莹时立马奔过去抓住谢婉莹的衣服：“医生 麻烦你帮帮我。”　　前辈已经接手病人不会有大问题的。谢婉莹安慰家属：“有什么事和医生好好沟通有问题全部可以问清楚的。这里的医生很好不会说不回答你的问题。 ” “他说什么ia——”医生说的很快老奶奶的女儿只能记住前两个字母。　　“是iabp主动脉球囊反搏术。由于奶奶她心脏有点活动障碍左心室可能衰竭心脏没动力收缩舒张。奶奶这个情况可能是暂时的因此没必要说马上上外科大手术给她开刀放辅助装置。可以先尝试下内科的介入手术iabp在患者体内装上个球囊连接机器手术中开口小创伤很小同样可以起到弥补患者心脏功能不足的地方增加患者全身血液的灌注量纠正奶奶的休克状态。等奶奶自身熬过最艰难的时期后再把这个装置撤了。”谢婉莹给患者家属讲着最终可能觉得上述原理还是太晦涩家属很难明白干脆打个比方“等于说心脏短时间好像一条腿受伤了不能走了需要拄个拐杖等伤好的差不多了可以自己走了 拐杖去掉。”　　打比方最好。老奶奶的女儿总算听懂了医生的话恍然大悟心安定了。医生只是给她妈妈一条拐杖好了就不用了这么好的手术她当然愿意给她妈妈做了 。 等患者家属走去交钱了谢婉莹听到隔帘里头申师兄扑哧一声笑。俨然她刚才打的骨科比方让专科医生失笑了。谢婉莹略显局促起来。 申友焕没打算批评她说她不对只要能让家属理解的话医生说什么都行反正她说的没什么大错。只是觉得这个小师妹说话挺可爱的。 看完萧树刚的情况申友焕叫她：“走莹莹吃饭去了。” 委托护士帮表哥表嫂订了晚饭谢婉莹转身跟申师兄走要去医生办公室讨论她表哥的病情。 一行人是走去介入手术室。马上要再来一个急诊手术医生们干脆在这里吃晚饭商量病历得了不需要跑来跑去。　　同换衣服换鞋第一次踏入国陟的介入手术室谢婉莹难免会把这里和国协的做比较。一是人家手术间比国协多这是早已知晓的情况。另一个是做介入手 术的病人比国协多太多。多到什么程度晚上八点出头了手术一台接一台未全部结束。 莫怪靳师兄羡慕死了人家国陟心血管内科环境好设备足技术有医生多病人更多。　　进到医生办公室里头食堂送来的几个饭盒摆在桌面上。迎鼻扑来的食物香气让人真意识到是饿了。 2 第1561章 【1561】冰美人 “吃。”申友焕让大家不用客气开饭再把标了特殊记号的饭盒单独拿出来放到谢婉莹面前“来这个是专门给你点的。女孩子要美颜给你点了番茄炒鸡蛋和 茄子。” 申师兄在她没来之前已经惦记她的吃饭问题了谢婉莹深为感动连声答谢。 “我有没有你靳师兄他们对你好？”申友焕故意笑眯眯问她。 师兄问这一句谢婉莹突然记起手放入裤袋里掏出手机：手机没电了。 “我帮你找个充电器。”见状申友焕叫人帮她去找个合适的充电器过来。 手机充电的时候谢婉莹心里想着在这期间会不会有人打电话给她。 发小？她妈妈来问她表哥情况？或是曹师兄？ 上飞机手机要关机一路忙忘了重新打开手机要开机的时候发现没电了。但愿打不通她电话的人别担心她。也或许没人打她电话。 望着她略有忧虑的表情申友焕掏出自己手机放在台子上：“想打给谁可以拿我的电话打没事。” 申师兄太好谢婉莹点点头暂时不用免得突兀打给人反而叫人怀疑她出了事。 吃饭顺便翻开搁在桌上的大表哥的病历有时间必须仔细再捋捋疑点和重点方便接下来和师兄讨论。 办公室门口钻进来一个人同穿着刷手服应该是本院的医生走到申友焕身边耳语：你师妹？ 指的对面坐着的谢婉莹。 是干嘛？申友焕问对方。 “长得挺漂亮的。”　　申友焕眉头皱紧了。回想他一路带小师妹在医院里走路上不少人盯着他的莹莹小师妹目不转睛。小师妹一张素颜是很漂亮最重要的是气质气质很独特 年轻的医生极少有她这样不凡的学者气度。 “冰美人。”对方再赞一句。 申友焕回神在瞎说的同事脑袋上拍过去：说什么呢？人家是医生来干正经事的。 对方笑嘻嘻地闪开申友焕的手眼睛不忘再瞧瞧美女意图向谢婉莹打招呼：“她叫什么名字？现在在我们医院吗？” “不在。”申友焕挥挥手让这人可以滚了。 “有男朋友不？”这人被赶边继续问边走到门口不巧和迎面进来的石磊撞上吓了跳“外科的人怎么过来了？” “我叫他来吃饭的。”申友焕说。 石磊进来后拉开申友焕身边的椅子坐下。 在他们两人身边坐的李晓风一口一口扒拉着米饭好像饿死鬼似的。要赶紧吃完过会儿有急诊手术要做了。　　见自己底下年轻医生吃饭像个猪八戒的模样儿申友焕再望到对面的小师妹一口一口慢条斯理地吃心里叹口气：小师妹这种稳在年轻医生里头少有的别 指望自己的人能有。　　“申老师。”门口再进来一个人这回来的是一个女医生长头发扎着马尾进来后对着申友焕哈下腰道“陈老师让我过会儿去手术室帮忙让我过来先 看看病人的病历。”　　“检查结果没完全出来。出来后会同病人一块送到手术室里杨医生你到时候再看吧。”申友焕告诉她。 2 第1562章 【1562】需要勇气 杨医生发现坐在椅子上吃饭翻病历的谢婉莹心里想着可能是新来的同事而且同是女医生兴致勃勃走来搭两句腔：“你是一样来跟申老师学习的吗？” 谢婉莹抬头如实回答：“不是。” 听见她这句不是杨医生脸上流露出明显的一抹失望感语气稍带了点悻悻然挤出一丝勉强的笑意：“不是啊。” 谢婉莹大致可以猜到对方是为什么沮丧因为孤独感。　　比起她谢婉莹要当个外科医生这会儿未结婚生子的年轻女医生想要做个心血管介入医生更需要巨大的勇气。前面说过了于师兄和靳师兄为保护她尽可能 不让她进入介入手术间吃辐射。年轻的女医生比年轻的男医生要面对一个更现实的问题结婚备孕。　　当医生不意味着要牺牲自己不结婚不生孩子。所以哪怕你奋不顾身在这个年轻的时候去学了博士毕业就业后女医生基于将近三十的缘故需要上结婚计划 。怀孕生子孩子出生后要母乳喂养。为了孩子着想身为母亲的女医生至少几年间进不入有辐射的介入手术间。　　任何医学操作如同新手司机考取驾驶执照的情况若不上路不开车不在临床上多实践等于白学了。在这样各种顾虑之下不少女医生只能选择未来再学可以等结婚生完孩子后医院再派来进修时好好学。现在的学可以是走过场一样的学不需要太当回事儿。只是这样的话肯定比男医生要落一大截了。男医生 压根儿不需要考虑孩子出生后那几年的问题。 像这位杨医生夜晚听说有急诊手术有机会练手不管三七二十一咚咚咚跑过来属于和其他人不同的想法。估计和她谢婉莹一样为很不服输的性格。 固然听谢婉莹否认自己不是杨医生拉开椅子坐下意图和她聊上几句。寂寞嘛现场没几个女医生在。　　国陟做心血管介入的女医生是有晚上基本下班去了。白天女医学生是多晚上却鲜有像她这样不怕辐射自己愿意赶过来的。到底是知道越多的人越会在心里惧怕。加上科室会偏向保护女同胞吃力活不讨好的活儿让男医生先承担了。唯独这个医学技术不分男女的。受保护理所当然享受可以不学的权利同时相当 于放弃了与人同台竞争的机会。想当个牛逼逼的医生需要技术在身升职同样要技术的。 “你是哪个医学院的学生是心血管内科研究生吗？”看谢婉莹的外表杨医生判断她比自己年纪小可能只是初来看看环境的内科生。 “我是外科生国协的。” “外科生晚上跑来介入室——”杨医生话的半截意识到她手里拿的病历很不一般登时明白了什么眼里写上了抹同情没再问下去。　　“杨医生。”门外走廊里路过的一个男医生对着办公室里头喊“病人要上来了你过来做准备吧。” 2 第1563章 【1563】人家有人了 “是陈老师来了。”杨医生只得起身向谢婉莹拜拜顺便安慰同学两句“会没事的。申老师很厉害的。” 谢婉莹点点头感谢对方的慰藉。 杨医生走出去要和陈医生去看从急诊推来的病人。　　老奶奶是情况稳定点后去做了相关其它检查推来介入室先做术前准备顺便等待具体结果出来。在这时候没有过去急诊看过病人的手术医生可以趁这 个机会检查病人的情况。 申师兄可能不自己先上手术台和靳师兄一样需要把平常实践的机会让给年轻的有需要练手的医生在关键时候自己再上。这和外科手术是同样的原则。 谢婉莹这一想坐在椅子上没有着急知道申师兄会晚点过去控制室免得给下面的人无形压力。 李晓风医生是吃完扔下饭盒急匆匆跑去帮陈医生他们忙了。 “吃点水果。”见小师妹稳得住申友焕拿来几根香蕉一人一根分着。 做手术的医生无论是外科医生或是内科医生全部需要随时随刻调节好心态放轻松些避免慌手慌脚的。 刚才进来想和新人搭讪的那个男医生再次钻进了办公室里这回对着谢婉莹先自我介绍：“我姓尤有什么想学习的问题可以过来找我的。” 眼看这人说什么都不死心申友焕只能祭出必杀技在对方耳朵边告知：“人家有人的。” 尤医生不太敢相信转过头对着申友焕写着：她这么年轻有男朋友了？ 上回去过牙科不需要他人说申友焕一眼可以看出来。他那位大名鼎鼎的神经外科大佬曹师弟和小师妹之间暗情涌动只差明面上官宣了。 怎么会没有？你不是夸人家大美人吗？大美人会等到这时候才被人抢？申友焕为此懒洋洋抛回眼神给对方。 尤医生擦擦眼睛内心里悔恨莫及自己怎么不早点遇上。 申友焕回个头看见了石磊抛来记探问的眼神想翻个眼皮上去了：这个石头一样的家伙居然会对这种事好奇和八卦算是西边出太阳的罕见事。　　石磊想知道的缘故很简单优秀的人只会找优秀的对象。在这样铁定的规律之下这位谢医生的对象九成九只能是圈内哪位大佬了。大佬谈恋爱谁都想八 卦下的。 怕被曹师弟大牛抱怨申友焕在人家自己宣布前不敢对外乱说的。其他人见他这个势必不说的回复只能自己猜了。 慢了一步没能勾搭美人尤医生和申友焕聊起了其它事：“张主任据说下午去了院长办公室直到现在没有出来不知道怎么了。”　　这消息傍晚的时候大家在传了。张华耀是国陟内部第一明星人物一举一动备受瞩目。众所周知张华耀未来要接梁院长的班的。梁院长现在有什么事也要找张华耀商量着。只要是身在国陟内工作的医生无不担心自己医院领导做的决定会关系到自己的饭碗。 2 第1564章 【1564】摸不到 “没什么事吧。”申友焕答尤医生“我估计是什么重要人物要来我们医院治病两位领导在商量病历。” “你不想是可能我们医院要买什么设备或是要拓展什么业务或是要给我们升工资降工资。”尤医生若是义愤填膺和他争执人人都想快点升福利好不好。 “你越想的东西越没有的。”申友焕告诉同事痴人做梦的事情少想为妙。不如不想的时候领导突然给个大礼包砸下来。 申师兄是太会说笑而且和朱师兄的幽默风格完全不一样。申师兄是百分百的逍遥乐天派有种看透人世间的说笑朱师兄不是。谢婉莹心里想着。 “她在认真研究谁的病历？”尤医生问早就好奇新人一早坐在那里翻病历的样子。 小师妹的私事不说申友焕起身。时间差不多了该过去看看下面的人准备成怎样。见状谢婉莹收起大表哥的病历跟师兄过去控制室。 几位身着手术衣和铅服的医生在手术间内忙碌。其中陈医生年纪大些现场指导下面两位年轻的：“申老师说了病人要做的是iabp。首选股动脉穿刺。”　　股动脉穿刺是心血管介入手术的首选入路这点之前说过了。比桡动脉粗看似好穿属于心血管介入手术医生的基本功。只是对于刚入门的医学生和年轻医 生而言要练好这个基本功不容易的。 俗话说的好万事开头难。　　和桡动脉不一样股动脉深比桡动脉不太好摸。说是这样说作为人体下肢的主干动脉临床上常用的急救压迫止血和穿刺的地方股动脉摸是比较好摸到的。好比谢婉莹刚入学校时救的那位大爷想摸到股动脉不难难的在怎么固定住。正常情况下哪怕是病人只要不是很特殊的情况在腹股沟中点的浅表位 置可以触摸到明显的股动脉搏动。 杨医生戴着手套在患者右侧大腿根部腹股沟处用中指和大拇指手指压着皮肤。这摸了半天她怎么觉得找不到的样子。 患者心源性休克属于全身低灌注的情况心脏打出来的动脉血减少动脉搏动自然跟着减弱股动脉不例外会受到影响。　　临床上多的是摸不到患者血管的情况像护士打针也是只要是遇到这种休克病人穿刺动静脉难度会拼命拨高。医学上把解剖学作为所有分支学科的基础 是很必要的尤其在这种时候。 想想解剖学吧。摸不到没关系回忆股动脉的解剖图完全盲穿。 杨医生不是没有想到这点而是没试过会心头慌两下。 “赶紧决定。”对面盯着她操作的陈医生催促她。 拼命赶过来老师给练手机会和别人不一样必须努力。杨医生在心里给自己打气。　　患者现在这种情况比较稳定老师为培养后人会给学生继续尝试的机会。陈医生陆续发出指引：“想清楚再下手别穿到静脉去先打个麻药。” 2 第1565章 【1665】重点提醒 股静脉和股动脉伴行的一旦损伤到股静脉会形成静脉瘘麻烦了的。 老师的两句话直击要害是让学生哆嗦两下的节奏。 杨医生接过护士递来的注射器配好局部皮下注射的麻药。 患者意识清醒的需要打个麻药在穿刺点附近否则会感觉到疼痛。此时患者对侧大腿腹股沟处一样备皮消毒好了以防这边穿刺失败要换到对侧。 注射麻药的话肯定是要在穿刺点股动脉周围下手除了在股动脉两侧注射最好是能注射到股动脉下方这样能让股动脉抬起来更好穿刺。只是现在股动脉搏动点都摸不到。 在控制室里的对讲器冲着手术间里的人说话了。是申友焕的声音：“给患者透视下。” 谢婉莹站在申师兄身后心想：申师兄人是很好的关键时刻善意给重点提醒了。 想不起解剖图老师让你可以透视下照照这个患者的骨头在哪里借助骨头位置来确定患者的股动脉可能在哪里。 临床前辈们对于难操作的医学操作无论内科或是外科有各式各样的经验总结只是需要后面的医生努力去寻找知识情报自我学习。这些最新的经验学说不可能收入好多年才更新一次的医学课本里头。至于实习时候临床老师教不教你大多数临床老师如果知道你不是要留在本院的毕业生也不可能费心手把手教。 杨医生想用认真努力来感动老师们是不足够的。 在申友焕提点了这句以后杨医生的眼里似乎有一丝茫然在闪烁。透视下只能照出骨头有用吗？ 站在对面的陈医生望着她这幅表情眉头间略带出点焦虑。知道这种情况哪怕手把手教怕对方一样会是一头蒙的。估计解剖没学踏实这是大部分医学生的通病了。 控制室里申友焕拿着对讲器飞飞的眉毛尖跟着簇两下眼看在铅玻璃对面的杨医生没动静。 谢婉莹回想到了杨医生事前那张和她想说话的表情那幅很努力的样子。同为一样在医学上奋斗的医学生她于心不忍对方就此在这里受困说：“可以先给患者做个前后位的透视。股动脉在股骨头的中心点。拿把止血钳预备好摆放在穿刺区域透视下将止血钳尖端放在股骨头下缘处帮助定位这个地方是进针点了。这个患者偏胖五十五度角度针孔斜面朝上进针穿刺方向为股骨头中间有文献记载穿到股动脉的机率大概在百分之七十五以上。” 她流利的话以及不紧不慢的语速保证了隔着铅玻璃的杨医生可以听清楚她说的每个要点。有一刹那杨医生和在手术间那边的陈医生李晓风医生误以为是哪个大佬突到现场给人指点迷津了。 这个稳稳当当的语气这个专业性十足的学术内容说不是大佬的风格谁信。 陈医生问下面的住院医师：“刚是谁在说话？” 2 第1566章 【1666】意见老练 李晓风告诉陈医生：“是申老师的师妹是个外科生姓谢。” 一个外科生对介入手术技术滚瓜烂熟了吗？陈医生讶异着。 申友焕笑吟吟地转过脸对着小师妹弯了弯嘴角眼里的亮光写着：小师妹是牛。 谢婉莹的视线落在申师兄按着对讲器通话键的那只手上知道申师兄是人好帮杨医生留了条路故意全程打开对讲器给杨医生听。为此她才敢一口气说完提醒。 临床老师不喜欢出考卷的时候同学帮同学作弊的。 扫视完小师妹从容应对的神情确定小师妹似乎是猜到他的意图申友焕的眉毛飞了飞对她吐了声：“我突然发现你有点狡猾。” 被申师兄说了她狡猾。谢婉莹想说申师兄最狡猾明明是师兄你觉得不好亲口下场指导让我代替你说完的。 “解剖学的很好。”这道声音来自偷偷摸摸跟来的石磊。 其余两人听见声音回个头方意识到有个人站在那里。 申友焕哼一下掉回头去。这个石头说这话大概是想说他们外科生比内科生解剖学学的强些是叫内科前辈不太服气。 事实上临床上对解剖学能学到随时运用到临床实践上的医学生几乎没有有的都被前辈称之为天才了。课本上的东西想变为千变万化的患者难到无以形容只能是医生在临床实践中慢慢积累下来经验。可能是想到这个缘故他申友焕脑子里有一瞬间冒出和靳天宇一样的念头：把谢同学拐到内科来。 念头闪完申友焕是不敢。 在国陟没人敢得罪张华耀的。谢同学是张华耀亲自盯着的人。后面这块石头今晚一直留在这里肯定是受到张华耀的委托充当张华耀盯谢同学的眼线否则干嘛不下班。 手术间里头杨医生经过清晰的提点后恍然大悟手术思路瞬间打开手头不慌了。 “老师我要透视。”杨医生申请道。 “行。”陈医生一边允许一边在脑子里继续想那个提点的家伙老练死了一说就到厉害处。要不是李晓风说了对方是谁他真误以为是哪个大师级人物过来指导杨医生了。 按照谢婉莹口述的方法确定好了股动脉可能所在的位置杨医生胸有成竹地下针有回血。按照既有的医学步骤放入导丝。股动脉地方分支很多为避免导丝误入小血管最好在透视下进行。j型导丝要一路送到主动脉弓这个和前面说过的经桡动脉冠状动脉造影的步骤大同小异血管扩张后沿导丝放入鞘管。 做到这一步后对iabp零上手经验的杨医生先撤了由有经验的陈医生上手。陈医生要把球囊导管中心腔穿过导丝顶端沿鞘管送至降主动脉内左锁骨下动脉开口远端一定距离处大概1到2厘米左右这里的位置是第二三肋骨间。 把球囊导管送到位接下来是导管连接反搏机器。 2 第1567章 【1667】技术弥补 iabp的技术原理体现在这里利用的是纯物理作用让球囊输入氦气在患者心脏舒张期时扩张堵塞动脉管腔的百分之九十到九十五这样可以把血压在主动脉根部提高舒张压和冠脉灌注流量增加心肌供血增加利于心脏活动。心脏收缩前气囊排气主动脉压力下降心脏的后负荷随之下降心脏射血的阻力减少心肌耗氧量跟着下降。 以上如此多可以一并起到的功效让iabp技术比起其它治疗方式具有不可比拟的独特优势。 药物治疗的话需要几种药物联合使用副作用多多而且效果不一定好。外科的左室辅佐装置对患者的抗凝要求比iabp更严格风险更高。iabp的种种优势注定iabp技术问世之后临床医生现在对于可以iabp适应症内的患者均是首选iabp方案。 各种新技术好归好但是任何医学操作都有它的技术难点iabp不例外。基于上述iabp的作用原理球囊要在人体血管内起到最好的物理功效和球囊止血一样需要球囊扩张后的体积能达到医生给患者设定的目标否则效果会大打折扣。 选择合适患者动脉血管大小的球囊导管型号变得至关重要。大人有大人专用的小孩子有小孩子专用的。女性和男性在血管直径数值上有略微偏差患者的身材胖瘦血脂高低等因素同样会呈现出血管直径大小不一。 说归这样说大人用的医疗器械型号分不了太细微的粗细差距的。何况iabp导管常规四个型号粗细差异小反而是长度差异大表现出让医生要根据患者的身高来选择型号的一面。这是由于除了球囊导管粗细以外球囊导管放到人体血管内顶端左锁骨下动脉开口附近尾端是要去到膈肌下的肾动脉。要如此之大体积的球囊方能影响到人体大动脉的血流运作。 只能说很多细微差距影响治疗效果时只能靠医生的经验和操作进行技术弥补了。 机器连接上后手术医生现场观察患者的血压心率等上机后的情况。根据这些数值陈医生进行微调。几经调试过后总觉得哪儿不太满意。 时间一分一秒过去夜幕早黑到伸手不见五指。 夜十点钟了。 一天工作之后领导和底下人没区别疲倦上脸。 坐在院长办公室的沙发椅上张华耀打了个大大的呵欠。在他面前的茶几上院长的小秘书给他端了杯咖啡上来解困。 “不喝了。”张华耀道今晚的晚餐被梁院长喂吃太多喝咖啡有点过饱。 听他这样说小秘书去给他换了杯龙井茶端上来。 没时间喝茶张华耀的手一页翻过一页面前的病历纸。 被申友焕猜中了他这是被梁院长抓过来帮忙给自己的同胞做越洋会诊研究病人病历。 什么人的病历？能让院长亲自请院内专家过来办公室看病历定是大富大贵人的病历。 2 第1568章 【1568】后悔来不及 医院医生不会说不喜欢做富人生意相反恰饭不寒酸。 做富人生意利润高赚到的钱给医院翻新设备仪器造福所有病人是真香。只是国内医院想做富人的生意不容易。富人崇尚发达国家堪称最先进的医疗技术钱给外国人赚了。这是国内医院医生最痛心疾首的一点。 不是说国内医生做手术不行而是仪器没人家先进药物没人家新型更新换代比人家慢半拍。医学不止需要医生的努力更需要药学器材器械等后勤部门全方面的合作。 国内医生能抓到的机会只有：哎外国人都说这病人必死了只能回国再找同胞试试了。 部分国人讲究故土乡情既然要死的话回国死也好过客死他乡。 对于愿意回国求医的病人国内医院医生始终敞开这扇门迎接的都是同胞讲同胞情。 翻了半天张华耀的指头放在台面上当着梁院长的面不客气地咚咚咚敲起来。 梁百川知道他想索要什么情报说：“病人的要求是要可以怀孕生孩子。国外专家给出的意见是做心肺联合移植。他们家人去问过认为这个手术太大了而且心肺移植后她想怀孕生子不太可能了。” 器官移植病人术后常年需要服用抗排斥药物女性患者想再怀孕生子的话要面临抗排斥药物导致胎儿畸形的高风险。国际上有先例可以怀孕后生出健康孩子的病患是非常零星的个案不能做参考。临床医生均是主张患者要避孕。 “她这个情况不做心肺移植要死。为了想要个孩子命不想要了。”张华耀说这话时没有带半点问号而是肯定句。说明在临床上为了个孩子准备赴死的英雄母亲数不胜数医生对这类病人常见到麻木。不要以为只有妇产科遇到这种患者其它科室一样的导致不能要孩子的病远不止妇科疾病。 “我们要尊重病人自身的意愿。”梁百川语重心长地道出专业口吻。 当医生对病人的事只提医学专业意见不能强加给病人自己的意愿医生没有对生命的强制权。 有病人活着的愿望只有这个的时候谁也阻拦不了。虽然医生早知道很多病人会在生命临终之际后悔但是一切来不及。 张华耀的手在下巴的胡茬上捏捏。 “她和她家人听说国内医生手术其实做得比国外医生好。她这个病药物没得治不如来找我们国内医生试试。”梁百川说到病人的想法见张华耀没吭声提个意见说“不然张主任你找找我们医院其他医生一块开个会讨论集思广益最终拿个结果再回复给病人。” 张华耀的脑子里登时冒出个人影抬起手腕上戴的表：这个点了谢同学到了他们医院没有？估计到了的。 走去看看谢同学。 收拾桌上的病历让院长小秘书送到他个人的办公室再研究张华耀起身对梁院长说：“等我再问问人再给结果。” 2 第1569章 【1569】去看谢同学 “行。”梁院长想着他预计会去找医院里其他专家们一块问问。 张华耀眯下眼不着急。找专家没什么用的。这种病人不是罕见病是临床上比较常见的必死病。找专家的话专家看多这种病有惯性思维不如找个年轻人问问有没有异想天开的新思路。 时间晚了该回家休息了梁院长一样要下班拿起外套对他说：“张主任一块走吧。” 张华耀道：“我要回下急诊科。” 底下人工作如此积极？梁院长吃一惊在于知道张华耀不是这种人的。张华耀固然被自己母亲鲁老师调侃为一心扑在事业上的人但不是那种常年泡医院的人。人家是天才天才的习性是该划水就划水该偷懒就偷懒该让人做的事让人去做。 说白了张大佬自小时候起都是位风流倜傥的爷。别人写一小时的作业他写十分钟别人在埋头苦读的时候他跑出去溜达了最终考出来的成绩却是别人远远比不上的。 想明白这点的梁院长动了心思跟在张华耀后头一路去急诊瞧瞧是有什么事儿吸引这位天才大佬回去瞄。 不用回到急诊科路上接到眼线发来的短信告知谢同学去了介入手术室张华耀当机立断转身去介入手术室。 介入手术间里的气氛略显凝固。 上了反搏机器的患者一些数值始终未到医生预计的目标。几次调试的陈医生有些焦头烂额。 杨医生和李晓风医生大气不敢出只看老师在焦虑头上似乎这个手术情况不太妙。 无奈了陈医生只得向上级医生求助：“申老师您在旁边看有发现是什么问题我们没有注意到的吗？” 拿着对讲器的申友焕道：“你调试机器了没有？” “调了。”对这点陈医生很确定。 先说反搏机器上能让医生看到什么并且进行哪些操作。导管的传感器以及贴在患者体表上的电极和反搏主机进行连接输出信号主机监控屏幕上呈现出相关数据的波形图共有三个。 最上方的图形是绿色的为心电图。和普通心电监护仪上的心电图不同患者上了球囊压力后势必心脏活动会夹带出球囊的作用。在这里的心电图上表现为一段段白色的部分这些白色的起始代表着球囊的充气放气时间。 以此类推第二个波形图是红色波为患者的动脉压中间的白色部分同样是突出球囊的充放气时间段。 第三个图直接是球囊的压力图了为蓝色波形图。 波形图和标显的附加数值可以让医生直观地了解球囊充放气对患者心脏起到的效果以外这是起到一个监测的作用。其次机器是给人操作的势必有许多操作按钮。 和许多机器一样越来越现代化的机器肯定是先自带傻瓜模式好比家里的洗衣机。医疗机器同样有自动模式机器自己感应患者的动脉血压等情况自己调整球囊压力和充放气时间等。 2 第1570章 【1570】头大的问题 由于国内不少先进医疗仪器属进口机器上的按键全英文医生可以凭借熟悉“自动化”英文字母开头“auto”识别。 用机器给患者治疗比在家里用洗衣机洗衣服难多了有时候我们用洗衣机都不能用全自动需要自己调节参数洗一些特殊衣物。医疗机器一样此时医生会开启“openator”工作模式自己操作机器运作。像机器自动化调节参数一样医生要用人脑来分辨波形数值来选择触发模式调整球囊充放气时间等操作。 同样医生的观察从上到下先看心电图。有些患者本身有心律失常的现象譬如窦性心动过速房颤等这些情况会影响到反搏效果最直接的影响是影响反搏比例不当。出现这种状况不怕只要调节恰当的反搏比例和球囊充放气时间能纠正过来。 再看红色波的动脉压这个通常是手术医生最需要观察的重点图形。 和心电图一样加载了球囊压力的压力图形有个一组一组的完全周期性变化如果这个一组一组的周期性变化的图形内部像心电图出现提前叠加或是放慢分离的现象基本上可以断定是充放气过早过晚的问题了。这时医生只要调整机器上的球囊充放气时间。 上述这些都是比较容易去判断和解决的问题。有经验的陈医生逐一进行排除因此和上级医生说自己调节过机器参数。 难的是哪儿机器参数调完陆续发现问题没解决。球囊充气后的压力值没到位。如果是非机器参数的因素其它影响反搏效果的原因不是光调调机器可以解决了。 需要医生重新检查机器连接人体起作用的这条球囊导管。 调整导管不像调参数在机器上简简单单按几下按键全部是冒风险的操作。谁想已经放到患者体内的管子再挪来挪去的搞到突然大出血怎么办。患者全身肝素化的情况下随意乱动管子真有可能弄到出血。 是手术医生想到这里都会头大多么希望不是。 申友焕一样希望不是问题出现了只能面对现实对陈医生说：“你让球囊顶端往后退一点或往前伸一点试试。” 球囊放的位置不到位导致打气打不到预设压力通常也是影响反搏效果的因素之一。现在看这个动脉压波形图大致这个因素没跑了。 “我试过没什么效果。”陈医生心里祈祷着不是答。 “如果再不行可能需要换条大点或是小点的导管进去试试。”申友焕给下面的人打打气说突然想到什么转过头对准小师妹谢婉莹问“你有什么想法没有？” 被申师兄问及同在观察手术情况的谢婉莹说出了自己的看法：“像申师兄说的可以让球囊顶端往前伸。” “我说了我试了。”陈医生再三强调。 “你不要太焦急。”谢婉莹说。 陈医生愣了愣：一个医学生让他别太焦急他是不是听错了？ 2 第1571章 【1571】指导主治 申友焕差点儿失笑小师妹是稳的一牛逼比他下面的人更稳。 “你再说说。”陈医生若皱着眉头的声音传过来。主要是申友焕并没有开口批评医学生说话貌似赞成这人的想法说明他本人可能在其他人眼里真有点略焦急了。 “球囊顶端再往前伸。”谢婉莹重复刚才的话说。 “我伸了。”陈医生执拗地说到自己做了的。 “你继续伸伸到我说停为止。”谢婉莹给出更明确的指示。 好家伙这个外科实习生是准备像老师一样指导他操作了吗？陈医生心里头不免嘀咕起来想从没遇到过这样的实习生让他是大开眼界。 申友焕没叫实习生住嘴也没有代替实习生对他发出指示意味着申友焕要他照着实习生谢同学的话做。陈医生不甘心地照着谢婉莹说的将球囊的位置再调整着顺着血管往前放想瞧瞧谢同学究竟是有什么本事敢出言不逊指导一个主治。 没多久陈医生的声音传回来：“我往前放了。” “对继续我没说停。”谢婉莹道。 得了这人真是实习生吗？声色稳到如同泰山压顶大概忘了在操作的人是个主治了。 杨医生和李晓风医生在手术间里猛吞口水说实话他们想不出谢同学面对上级医生的勇气从何而来。 谢婉莹想的很简单：申师兄没叫她停嘴啊。 整台手术的主帅是申师兄。申友焕的指示方是最高的命令所在。 由于上级医生没出声反对陈医生继续按着谢同学说的话调导管。 放往前放再放。每把球囊挪前一点点陈医生心底是虚的没什么底气眼看这个顶端放的位置即将抵达最接近左锁骨下动脉开口的极限值。他是焦虑了焦躁到差点要跳起来了粗声问：“还不停下吗？” “差不多了再挪前一点点。”谢婉莹道。 陈医生操作的手微微发了发抖这情况他如同听着后面班长的命令排地雷一样还一点点感觉要炸了。 “好停。” 这家伙终于叫停了陈医生不止额头出汗而且脚底有点浮虚回神他再确定下：天啊这家伙竟然指挥他把球囊伸到了超过常规极限值的距离离左锁骨下动脉开口应该是不到一厘米了。 不行不行往回缩缩可以可靠一点。 “你别动不用缩先照这个位置放着再次连接主机试试。”申友焕道。 上级医生开口不让他缩了要让他按照这个实习生说的位置去做而且此人是个外科实习生不是学心血管内科专科的人。陈医生有瞬间快以为上级医生被个实习生洗脑了。 事实证明人家真被谢同学洗过脑。 小师妹能力如何申友焕上次在牙科的手术室里见过一次是比陈医生了解。 在场的医生们除了谢婉莹和申友焕以外均是捏起把冷汗。 调整的位置不是常规能有效吗？临床上的常规是经验总结医学是经验学科多人总结出来的经验相当于一条金定律屡试不爽。 2 第1572章 【1572】不耻下问 与此截然相反的是违反金定律的操作可以说基本冒着极大的风险陈医生的害怕是可以想象得到缘由的。 在上级的指示下陈医生再次连接上机器。机器重新运行患者的监测数据陆续出炉。 跃升的数字让陈医生一行人吃了惊。 “压力上去了。”杨医生悄悄声在李晓风医生耳朵边耳语了“刚pdp数值怎么都超不过psp现在上去了。” 先前陈医生是调试了半天波形图一直很残酷地显示着哪儿不对快折腾死医生了。再没法纠正意味着是手术失败。现在患者上机后的动脉压波形图终于回归到正常比例。一群人心头松了口气是大大的惊喜。 李晓风医生听杨医生说话时闭紧自己的嘴巴能见到陈医生的眼珠子快跌出去掉地上去了。 一时间似乎事情很难让陈医生想通：为什么导管位置放超常规距离反而突然行了？ “申老师你知道是什么原因吗？”陈医生忐忑的疑问声传入控制室。 申友焕没给答案。具体细节不是他能回答的他只能猜到个大概细节唯有指导手术医生操作到位的人最清楚。 上级不同寻常的默让陈医生冒出丝丝冷汗。莫非上级的意思是要他亲口请教一个外科实习生问题。 青出于蓝而胜于蓝长江后浪推前浪前仆后继对于业态是好事情。在临床上多的是要不耻下问的精神。 陈医生在前辈要不要脸和不耻下问之间犹豫片刻最终后者战胜前者实在好奇到不得了询问道：“那个外科的实习生你说说是怎么一回事。” “不要这样叫人家。人家是谢医生。”申友焕纠正底下人不礼貌的叫法。 陈医生立马改口：“谢医生你给大家说说患者是个什么情况。” 谢婉莹从来乐于和其他同行进行学术交流前辈一问回答：“主动脉的走向不是平面化的它是三维化。我们现在从患者前正位透视看到的结果不代表血管三维的走向只代表一个平面的走向。” “你的意思是？” “这个患者的降主动脉有一点纵面缓行的弧度。因此前正位透视的情况下医生把球囊顶端放到的距离看似有1到2厘米实际上并未达到。” 此话落地似乎有一掷千金的奇特功效全场登时安静到掉一根针可以听见。每个人内心里波涛汹涌尤其是对以前见都见过谢婉莹操作的同行来说。 “哇。”杨医生忍不住赞叹一声接着合拢嘴巴。 当着老师的面态度要慎重情绪要低调虽然她心里憋不住的高兴。同是女医学生的谢医生表现到太棒了感觉是给她们这些年轻医学生争了口大气。 陈医生听完答案是万分惊奇他想都没想到居然会是这个原因。之前和石磊一样是觉得她提的建议违反了操作的常规金定律怕是要翻车。结果人家根本没有违反常规金定律。 2 第1573章 【1573】领导突袭 实在是太叫他意外。这人的眼睛和脑子不知道怎么长的能看到别人看不到的东西似的。同样只是一个平面透视图别人看不到的细节她为何能看到。 这人的脑子大概是超人吧。陈医生想。 小师妹的脑袋是超人脑袋没错的。申友焕记起国协那边的传闻说国协神经外科大佬全在研究她的脑回路怎么长的。 呼。石磊呼出口气感觉到自己额头上不由自主地冒出层汗应该是不自觉中被她再次带上紧张。 他出汗时申友焕朝他脸上瞟过去一眼想这块石头动则出汗这种事情几乎不见的今晚被他见到两次绝对是刷新认知。 石磊摸着纸巾想擦下汗。 啪一下他的肩头被只手按住。 石磊掉头见到张华耀的脸突兀地出现在自己面前只得嘴角硬邦邦地扭了扭：“张主任你什么时候来的？” 张华耀老奸巨猾地笑一笑没有回答他这个问题。领导偷窥哪会告诉你是什么时候到的。最好是把你吓死。 张大佬的笑太诡异导致石磊的视线很快越过对方的肩膀发现后面站着更大的领导：“院长——”这差点把他吓懵了这回整个人真要变成石头一样僵着不能动。 刚转回去头的申友焕听见动静急急转回身。 两位突袭的大领导赫赫站在他们一行人面前如同皇帝亲临视察。申友焕和石磊一样大惊失色差点儿一个踉跄。和石磊不一样的是他内心清楚领导偷窥只会在事情完毕后现身该偷看的早偷看完了。等于说人家领导不知道在旁边观察他们有多久了。 站稳脚跟申友焕急急忙忙向领导打招呼：“梁院长张主任。你们来视察好歹提前通知下我们。” 对于下面人抱怨领导偷窥属于不礼貌行为梁百川正正经经地解释道：“我不知道张主任要到这里来关心你们。” 领导说话是十分有艺术感的。偷窥下属叫做关心下属。 申友焕他们一群人心头唯有悲叹着：也对领导关心下属有没有好好干活有没有技术增进。 “这位是谢同学吧。”梁百川院长的目光聚焦在谢婉莹同学身上。刚才他是算看明白了自己医院的急诊科主任专门跑到这里是来看谁的来看这位谢同学的。 谢婉莹面朝着领导规规矩矩地喊声：“张老师梁院长。” 瞧瞧这位谢同学神色从容不迫似乎并没有把领导出现当回事儿。 申友焕再次想到了国协对谢同学一根筋的评价一根筋真是只会一根筋的想法。 领导来不来一样该干活的干活该学习的学习。拍两句领导马屁不见得活能干得更好。领导只看你干活干成怎样的。因为这里是首都顶级三甲专科医院不是那些风气差的医院。——谢婉莹心里是这样想的。 张华耀和梁院长能从她脸上读取到这些信息。 梁院长严肃的瘦脸不禁溢出一抹笑意出来。 2 第1574章 【1574】倔 梁百川回想起多年前的往事有人的想法和她一模一样。而那个人现在在这里望着她这表情在拿手指挖耳朵。 手指头勺了圈自己的耳洞张华耀对向谢同学：“你说你护送什么病人来我们医院是这个人吗？” 张大佬提问题永远是直射人心。 谢婉莹想了想答：“是。” 也没错。她在飞机上遇到这个病人把这个病人送到国陟来。 张华耀对着她这个答案眨了两下眼皮差点儿爆出两个字：很好！ 他是未想到她竟然敢直接钻他话里的漏洞自己下台阶了明知道他想问的是什么。 空气中骤然充斥起一抹绷紧感下面的医生每个人似乎紧张到毛发要竖起来了眼看张大佬的面部表情十分怪异。 张华耀的眼是使劲儿眯着尖锐的视线若是想戳了谢同学的脸皮似的。 申友焕为小师妹出把汗同时也有点想不通为什么小师妹刚答那句是。 总算是张华耀张嘴了：“聪明鬼。” 吐出这三个大字张大佬甩了下身上的白大褂如刮起阵巨浪的大风离开留下满室惊骇。 其他人听着大佬的这幅口气是惊心胆颤。大佬这句“聪明鬼”究竟是夸人还是骂人恐怕除了当事人没人猜得到了。　　谢婉莹是想着按部就班的医疗程序对她大表哥是最好的。如同她曾经对潘同学说过的话对待生病的亲朋好友更需要一视同仁。端一颗医生的平常心用 冷静的头脑去处理专业问题。 如果未来大表哥的病情需要外科会诊需要请张老师帮忙。张老师哪里需要她走后门说人情肯定会帮有需要的病人。 其他人瞄瞄她平静无风的脸庞。 梁百川院长挽了挽手里的外套转身在张华耀身后离去。 小秘书帮院长拎着皮包走在后面保持距离。 控制室里的人见两位大领导终于走了齐齐泄压。 介入手术室出去的外走廊张华耀站在没人经过的地方双手叉腰面朝着院子里没灯的黑暗。夜中见他的两只眼珠略闪芒光有点儿怒气要发的样子。 走来的梁百川见着心想：难得一见这家伙被人气到的高光时刻。　　想来也是张华耀是他们医院最有名的急诊科主任圈内最有名的大佬曾几何时需要主动开口想给人家打开扇后门。没想到今晚张华耀刚要开这句嘴对 方居然不多解释句拐着弯儿拒绝了。 张华耀是调整自己的呼吸节律平息控制下自己的情绪。 给人单独开后门的事他是没有过。之所以他这样做是由于她这人再怎么说之前救过他妈。 叫他瞬间情绪要爆的是你说她一个二十出头的女孩子而已脾气怎能这样倔像头正直的老黄牛一样倔。 是搞到他要瞪眼珠子了。 梁百川走过去在张华耀的肩膀上拍拍。　　张华耀没发脾气有点和自己母亲一样好奇了。好奇这人这如此年轻如何塑造出这样的性格。没有历经沧桑压根儿不可能的。 2 第1575章 【1575】追来的电话 好在她亲戚在这里住院了可以问问她亲戚她家是什么个情况。 刚这样想铃铃铃电话响了。 掏出手机的张华耀见到联系人母亲两个字时发出声：“哎呀。” 鲁老师天天怕儿子抢走新宠儿火烧眉毛的电话追着儿子的屁股来了。 不想接只怕母亲更怀疑什么张华耀只好速战速决地按下接听键喊：“什么事？” 没有被对面儿子假装急迫的口气糊弄到鲁老师问：“我听人家说说莹莹回家去了她下午晚上的电话打不通是不是在你那边？” 张华耀快以为自己母亲有千里眼了否认道：“没有。我哪里能知道她在哪儿我这里急诊忙成什么样。” “你说你撒谎没有？” 最了解儿子的要属母亲了。 张华耀面不改色：“我撒谎干什么说了没这个闲空。” “我知道你肯定撒谎了。”　　同样的最了解母亲的是儿子。张华耀没被老母亲吓唬到说：“我很忙的有什么事等我回家再聊。要找她的话需要我帮什么忙你再说。”说完这回 不等对面再开口直接挂了电话。 老妈子气归气知道他工作忙也不敢再打来的。 握着手机的张华耀望着院子里的黑夜眸子里再度闪过一抹沉思。 介入手术顺利完成病人被送去监护病房。谢婉莹跟随申师兄离开。 李晓风医生拿着她大表哥的病历落实上级医生的命令开医嘱了。 “今天没有床位你家里人只能在急诊住一晚上明天再转到我们心内三科。”申友焕和小师妹说。 “谢谢申师兄。”谢婉莹知道想在国陟内一两天之内调出个床位极其不容易师兄绝对是帮了她大忙。 “你今晚留在这里吗？”申友焕感觉得到她今晚估计不会走问说。 “是的。”表哥表嫂第一晚在这边人生地不熟难免会有些慌张她最好跟着留下顺便观察表哥的病情和安慰下表嫂。 “我让护士帮你们夜晚弄张陪护床。到时候你们可以轮流休息下。”申友焕帮她协调些问题说。 谢婉莹再次连声感谢。 申友焕最后几句话是安抚她：“别焦急全面查清楚了再来讨论。” 不管小师妹表现得好像多镇定光是来了以后不断看病历的动作他这个师兄能看出来她心里其实是焦虑的。 “有什么事随时打电话给我我24小时开机的。”走之前申友焕再叮嘱她一句。 没和师兄客气谢婉莹点了点头。　　师兄下班了谢婉莹单独走回到急诊科找表哥表嫂。去到病床边见表哥生命体征稳定表嫂尚思玲看来是被李晓风医生找过去谈话再走回来见到她 问道：“吃完晚饭没有莹莹？” “吃完了。嫂子你吃了没有？”谢婉莹转过身说话。　　“我肯定有吃。你表哥今晚不知道是不是心情好吃多了些。”答着尚思玲的脸上展露一丝笑容来到首都后感觉希望到了。 2 第1576章 【1576】是听谁说的不能献 接着是想起了医生刚交代的话尚思玲拉着她走到边上小声说：“李医生找我说是明天需要我们去血站中心献血。你表哥手术要用到血医院血库的血不够 需要亲友互助献血。”　　特大城市的血库尤其是首都储血量经常是不够的。主要原因是周边和其它地区的病人全蜂拥到首都找名医看病。血不可能说从其它地方调剂到首都来成 本太高只靠首都本地的献血量压根儿很难满足全国到首都求医的疑难病症重病患者的数量要求。　　基于此临床上必须控制用血量。只有病人在危急情况下突发紧急用血时血站会急批。其它时候血站均是主张让医院通知患者家人要其亲友互助献血 弥补血站血库的血量不足。　　亲友互助献血不是说亲友献的血给自己家人用而是通过献血量换取患者用血量的等量方式来进行。这是由于一般情况非紧急状况从献血者采集的血需要检查是否合格经过几番处理再可以给临床上病人使用有个时间差。况且血是有保存期的过期没用。处理好的血会第一时间给临床病人用掉不可以浪 费。 基于上述原因萧树刚暂不属于紧急抢救的情况将要做的手术属于择期手术只能是自己和亲友给他的手术做以防万一的备血。 谢婉莹心想明天和表嫂过去血站中心献血一人献个四百的话绝对够了。 尚思玲对她说：“我琢磨了下这样明天我们到血站中心先在血站附近找找应该有愿意帮人献血的人到时候出点钱算了。” 听到表嫂这话的谢婉莹诧异表嫂作为大学老师莫非不知道这是卖血买血的行为不可以的。　　尚思玲道出缘由：“你表哥在省人民医院做手术的时候需要的血不够要我们去献我献了有四百。他妈妈没献血不知道听谁说的说自己不能献。后来是他 同事帮着给他献血度过难关。现在这边我们只有两个人不行的肯定不够。” 大表姨在儿子命在旦夕需要血的时候不给儿子献血是听谁说的不能献想也知道大概是周若梅对自己姐姐说了什么话。 普通老百姓不懂医学的只能是信医生的话在各种医生的话之间肯定首选当医生的亲人。 周若梅在做这些事说这些话的时候没把萧树刚的命当命。也是按照丁家人做医生的想法只要自己不是病人的主治医生说什么话都不用负法律责任。　　“表嫂明天你不用去献血。我来想法子。”谢婉莹道。表嫂距离之前一次献血的时间太短而且近来很操劳身体状况不是很好再献血怕会出事不能再让 表嫂献血。 “所以——”尚思玲也无奈只能花钱消灾了“我们出点钱算了。”　　“不用我会找到人帮表哥献血的表嫂别担心。表哥这次手术和上次不太一样属于按照计划做的手术。手术中患者的出血量医生会控制在一定范围内不会需要用到很多的血。”谢婉莹说。 2 第1577章 【1577】鬼鬼祟祟 “莹莹。”尚思玲再提到一个疑惑的事“李医生说是要再重新做b超和ct。在省人民医院刚做过的检查为什么要重新做？” 这是很多老百姓没法理解的问题为什么医院对各自的检查结果不互认。　　譬如b超检查结果和b超医生的技术技巧关系太大了。由于临床医生对自己家医院的b超室医生了解有底气可以信任对其它医院的b超医生不了解不清楚其技术如何。在这种情况下只能是重新在自己医院做一次检查来确定是否之前其它医院检查有错漏。同理ct扫描同样需要放射科医生的技巧不是老百姓简简 单单的理解为机器扫一下身体结束了。扫描参数这些全部需要医生根据患者的实际情况来调整的合成ct片时如何调对比度等医生的经验一样重要。 越是顶级三甲医院的医生对检查结果越是谨慎对待由于来这里求医的大部分是疑难病重病其它医院看不好的更不能漏了任何一点小细节。　　对于普通老百姓来说选择第一个医院可能在病情急或不知的情况下别无选择选第二个医院时必须慎重了不然总是少不了每到一个医院求医时再做一次 检查。 正因为这样的缘故求医的老百姓对医学行业内的专业信息是如此的渴望。 有些医学原理太深奥表嫂听不懂谢婉莹干脆安抚下表嫂：“没事表哥坐完飞机医生有些担心给他再做一次检查检查清楚了好做手术。” 原来是这样尚思玲点点头表示懂了。 申师兄委托护士给她们找的陪护床搬过来了。尚思玲躺在床上休息下。谢婉莹帮表嫂看着表哥一阵子忽然记起自己手机放在办公室里没取要去取回来。 离开表哥的观察病床谢婉莹走在急诊科通道里。前面急诊科大门钻进来一个人影叫她停住了脚微眯眼：这人不是她表姐丁露露吗？　　丁露露早些时候跑来国陟急诊科发觉病人太多看着她头疼和眼花缭乱怕是难找人于是先撤了出去。吃过晚饭悠闲悠闲过后瞄着时间晚急诊人数变少 医务人员大多去休息是机会偷偷摸摸钻进来。 以为鬼鬼祟祟无人察觉走进来几步迎面撞见表妹谢婉莹丁露露只能缩着脑袋四处找地洞钻。 “你来探望大表哥吗？”谢婉莹站在她面前微弯的眼里没有笑问她。 听这话这个表妹分明早在飞机上认出她是谁了丁露露一股气儿往外冒：“谢婉莹你不叫我声表姐？你好没礼貌的。” “姐姐愿意认我这个妹妹吗？”　　丁露露的心头噔了下平心而论她不想认。认这个表妹干嘛。按照她妈的说法是孙蓉芳带着女儿努力想巴结他们家早把她妈妈周若梅恶心到要死了。一对没本事的母女俩妄图想攀附丁家搞翻身记是癞蛤蟆想吃天鹅肉。 2 第1578章 【1578】栽定了 一眼从对方的脸上可以读出二表姨一家对她是什么想法谢婉莹一点都不觉得惊奇。 需要愤怒需要生气吗？不需要的。 反正重生前重生后的她压根没想过攀这家人的“高枝”。没人能攀得起参照萧树刚的遭遇这家人是要你命的代价。　　“我告诉你。谢婉莹我爸可能要当科室领导了。”丁露露眉飞色舞地炫耀着自己父亲升职的好消息。对比之下这位未毕业的小表妹按照她爸妈推测估计 想留在哪家医院工作都难。 谢婉莹的脑子里转着刚表嫂说的不够人献血的事刚好这家人欠了她大表哥萧树刚很多人情。 “表姐有件事情需要你来做。”谢婉莹思定了说。 “什么事？”丁露露问。 “表哥做手术需要血我一个人献血不够需要再找人。” “你意思我要给表哥献血吗？”丁露露立马打断她这话道“我身体不行没法献血。”　　献血必须慎重留着给自己和亲人用。献完血等你要再用血的时候经常是血库的血不够用不上献血证除了可以报销点用血的费用没其它实际用处。这 是她爸爸妈妈提供的消息在医院里很常见的事实。　　像萧树刚和尚思玲当大学老师的每年单位组织献血活动这两人必然参加现在一样需要其他人献血才能用上血。所以平日里献血需要有一个完全当做善 事积德不求回报的心态最好。她爸妈早说了她不受单位约束可以不献血尽量不献血避免意外突发的时候自己和家人没血备用。 她丁露露干嘛为萧树刚做善事？做完要挨骂的挨她哥丁文泽骂的。　　“表姐你是个聪明人我知道你得到这份工作的时候是托了谁的福。先想想自己的利益比较好。”谢婉莹不怕把利益得失直接抛在这个人面前让对方自己做 出选择。 听完她这句话丁露露的双眼戳在她脸皮上刹那面色肝红快被气爆：她以前怎么不知道这个小表妹是如此诡计多端的一个人。　　没错她的工作是托了萧爸同事的福。萧爸以前的同事们很关心萧树刚这个萧爸的大儿子的。如果这些人得知她不给萧树刚献血她眼前好不容易得到的这 份优越性十足的工作分分钟钟完蛋。她的目标是要在证券公司里当大领导赚大钱的。 “你会去说吗？”丁露露的手指颤抖地伸出来指了指谢婉莹“我告诉你献血是属于自愿的你这样做你不是人你还当什么医生——”　　“天下无不漏风之墙哪里需要我去说。”谢婉莹道学二表姨家说话的口吻有什么难的。况且她说的绝对是实情。很快的萧爸的同事们会打电话来问萧树 刚情况了。离她们两人不远处有的是人听见她们说话。 丁露露一口气差点儿背过去两眼要黑了。 “献血是自愿的。表姐我没有逼你只有你自己可以逼自己。” 你可以没有良心也可以不要想着升官发财了。　　这个小表妹的言外之意丁露露读出来了气到只能在地上跺脚恨不得把自己埋了因为自己居然栽定了。 2 第1579章 【1579】关心 离开急诊科走到介入手术室的医生办公室谢婉莹拿回了自己充完电的手机。 打开手机嗖嗖很多条短信冒出来。 谢婉莹逐条仔细翻看。 姜明珠几条短信衔接下来写的是：莹莹你于师兄说你回家探亲了我打你电话你电话怎么不通？手机没电记得充电。 谢婉莹：师姐是学霸一下子猜出她这是手机没电了。 黄志磊：小师妹你是不是上飞机了？ 谢婉莹汗流了：师兄同是学霸竟然可以猜出她在飞机上。 未想陶师兄也知道了发短个信询问她：莹莹有什么话得说不用藏着我很好说话的。 谢婉莹的手背在额头上擦两下心里难以确定陶师兄这是安慰她还是警告她没说的话后果自负。 大师姐二师姐必不可少：莹莹回来记得说。 手指点到下方是曹师兄的短信。 曹勇：需要我赶去松圆吗？ 自己心脏的跳动声传到了耳膜上砰砰砰：果然曹师兄对她最好。 指头在手机字母按键上认真敲字回复师兄师姐们。想着时间晚了或许大家都睡了。 刚给曹师兄打完一行字：没事师兄。 嘟—— 电话来了。曹师兄居然没睡。 谢婉莹看了看时间是深夜十二点钟了先接起电话。 “莹莹你现在在哪里？” 曹师兄的声音在对面听起来有些疲惫。 “师兄你没睡吗？”她问。　　他哪睡得着一直在等她会不会有消息回来。于学贤和任崇达并没有把她的事情告诉给其他人。是黄志磊下午作为住院总被呼叫下急诊去到急诊发现她不 在一问才知道她有急事请假回老家。 从下午开始他和其他知道消息的人一直打她电话打不通短信没回把人全急死不清楚她身上发生什么事情。　　“你先告诉我你现在是在松圆吗？”曹勇问道只想知道她现在是什么个情况回家是为什么只知道她关系到家里的事总是三缄其口好像有难言之隐直叫 他担心不已。 想到曹师兄之前发的短信谢婉莹急忙否认：“不用师兄你不用来松圆。我不在松圆。” “你不是回家了吗？你于师兄说你有事回家去。家里是有人生病了吗？家里人病的怎样病的很重吗？”曹勇马不停蹄地问着。 曹师兄刨根问底显然是很忧心她的情况。问题她说不出口可能是重生的缘故让她知道有些事必然会发生于是有千言万语藏在心里头说不出来。 “莹莹。”听她在对面沉默着没说话曹勇整颗心揪起来了眉宇蹙紧是恨不得一瞬间飞到她身边去想知道她家究竟怎么了。 “师兄没事的。”谢婉莹回神过来也只能说这句话。 “你现在是在医院是不是？我听见心电监护仪的声音了。” 谢婉莹内心里的汗哒哒流师兄是专业人士耳朵很敏锐的一点蛛丝马迹也别想逃过师兄的耳朵。　　“你家人在住院。”曹勇很肯定自己没有听错问“在哪里住院？什么病？” 2 第1580章 【1580】一猜就对 谢婉莹现在有点怕再说点什么立马要在曹师兄面前露馅儿。 对面的曹勇似乎猜到她的心思了转变方式探问：“你什么时候回来？” 这个问题她能回答个大概了谢婉莹道：“近两天我会回去的所以师兄你不用担心。” “真的吗？” “嗯真的。”谢婉莹没有发现她这话有什么错说了这两天可以回去曹师兄应该像于师兄一样安心了。　　曹勇想着要不要把自己的推断说出来不知道会不会吓死她。她家人在住院而她说两天回来只能说明一件事情她和她家人估计在首都了。所以他那个 小笨蛋黄师弟下午的猜测是对的她没有接电话手机通讯全断很可能是上了飞机。 她家人转到了首都医院？没在国协住院？ 师兄在对面缄默了很久谢婉莹隐隐约约有些不妙的感觉冒出来该不会刚自己真说错什么话了。 “时间很晚了师兄你好好休息吧。我回去再和你说。”谢婉莹说着赶紧想挂掉电话在这些学霸师兄师姐面前撒谎是超级难的分分钟钟会被拆穿。 “你也好好休息回来医院的话记得给我电话。我去看看你。”曹勇叮嘱。 曹师兄的语气突然很严肃让谢婉莹回想起哪怕对她最好的曹师兄一样有做事底线的心头咚咚猛跳两下答应：“是。” 电话总算先挂了。　　这下子谢婉莹望着接下来那些暂未写到短信回复的师兄师姐们不敢写了怕再写一条马上再有一个人像曹师兄电话过来。她的脑力招架不住一群学霸师 兄师姐的。 呼出口气只能在心里先对师兄师姐们说句：对不起。 走回到大表哥的病床旁边观察表哥的病情比较平稳。　　可能好心的申师兄有交代过这里的护士护士走来告诉她：“我给你再弄了张床你去睡。你表哥的情况不用担心我们值夜班的会来巡逻的有情况随时喊 你起来。” 谢婉莹连声道谢。 在隔壁护士帮安排好的陪护床上躺下休息一阵。昨晚赶飞机一个白天全在忙碌没停过半刻早就很累了。几乎在挨上床的瞬间她闭上眼立马睡着。 和她通完电话的曹勇拿着手机四周有其他人在。其实他今晚并未回家而是在医院科室里头。　　站在他身边的黄志磊全程听完他们的对话低头查看自己的手机短信：小师妹没有给他回复应该是被曹师兄一通电话过去后问怕了。怕他黄师兄再打电话 过去问。 小师妹这时候比他黄师兄还笨以为这种事情能瞒得住吗？不想想他黄师兄一猜都猜到她坐飞机飞回来了。　　“谢医生和她的家人现在会在首都哪家医院？”坐在沙发上的宋学霖若是自言自语地问了句。今晚刚好轮到他值夜班没什么事了呆在曹勇的办公室同样听见了刚才那通叫人很疑心的电话。和曹勇的想法一样可以推测出她现在人是回到首都了。 2 第1581章 【1581】师兄腹黑 旁边实习期跟着值夜班的林昊边站着边使劲儿忍着打呵欠想着：谢同学不知道搞什么事情神神秘秘的逼得所有人变成神探去破她的案子是不是？　　对谢同学案子的破案程序继续进行中。黄志磊道：“我估计转到首都的医院求医但是不找我们国协治这样的医院全市找不出几家。逐一找过去很快能找到 她在哪家医院。” “不需要。”宋学霖告诉前辈一家一家过去找只有几家一样很麻烦。 黄志磊冲他眯眼：你能猜到是哪家吗？ 不是他能不能猜到而是曹勇估计挂电话的时候猜到了不然不会挂这个电话。 挂完电话的曹勇是立马脱掉白大褂换回日常衣服抓起外套和车钥匙准备出门。　　“曹师兄。”黄志磊跟在他后头一丝丝紧张。想曹师兄担心了半天去到对面找到小师妹的话会不会把小师妹劈头盖脸先骂一顿。曹师兄人是很好但是平 日里遇到这种情况同样会骂骂骂表示关心的。 比起骂曹勇现在满脑子只想见到她看她是否安好。不和师弟啰嗦曹勇叮嘱他一句：“别和人家说我去哪。” 她暂时想保密他会尊重她。 曹师兄很体贴小师妹。黄志磊对此猛点头。 下楼曹勇驾车驶出国协。　　和谢婉莹想的不一样不要以为国陟和国协有竞争关系导致国协的老师好像对国陟意见很大。实际上两家医院作为兄弟医院经常有合作。两家大佬们由于学 术交流日常来往多多。 如曹勇这样圈内知名的神经外科大佬时常是要被国陟请过去跨院会诊的对国陟的环境是熟到不能再熟悉。　　上星期他刚去过国陟的急诊科会诊一个病人。小师妹电话里的背景音对他来说太熟耳了。不是心电监护仪的声音熟耳是护士站的呼叫铃声熟耳。国陟急 诊科的护士站呼叫铃声和其它医院不太一样是专门定制的铃声给人与众不同的感觉。 就此要猜到她在国陟急诊科对他来说太容易了。 （谢婉莹：曹师兄你腹黑～）　　他不会当场拆穿她的知道她不好回答问题。一个国协的医学生把自己生病的家人送去国陟而不是送往国协让国协的老师会如何想她。当然他相信她一 定是有特殊原因这样做。 先到国陟急诊科看是什么个情况弄清楚她的家人因为什么病到国陟就诊是有多严重的情况需要转到首都来求医。 她回老家到了病人旁边都要把病人转来首都足以说明她家人的这个病预计不轻。曹勇想到这里是担心起她的心情了。家里人生病没人心情会好的。 深夜大城市交通总算通畅不到半小时曹勇驾车赶到了国陟急诊科门前。夜里有停车位随便找了车位停好车砰一声关上车门后他大踏步走入急诊科里。　　有护士守在急诊分诊台值夜班见到大门口有人进来基于职业习惯起身问：“你是来看病吗？” 2 第1582章 【1582】见到她了 “不是我来找人的。” 听声音再认人国陟值班护士的眼睛差点儿以为自己看见梦境了：“你是——曹医生？” 鼎鼎大名的神经外科大佬谁不认识何况曹勇算是国陟的老熟客了。急诊护士认出他的脸是不相信不相信他半夜三更突然跑过来国陟急诊科。 “是。我是曹勇。”曹勇亮出自己的大名好方便办事。　　呀！护士内心里惊叫一声真是大佬来了赶紧绕过分诊台请问情况：“曹医生是来会诊的吗？是我们医院哪个医生请的曹医生过来？”护士心里是想之前没 听自己医院里有谁找曹勇过来拿起手机打电话问急诊的外科值班医生问吧。 曹勇心里焦急不等对方回答一路自己先扫视急诊科的病床一张张找起人来。 眼看他在找人护士问：“曹医生想找哪个病人？” “谢医生你认得吗？”曹勇试探地问一句不敢确定这里的护士是否认得她。 “谢医生？”值班的护士是在努力回忆今晚急诊科的值班医生没有个姓谢的医生。 “她今天下午刚带她的家人转院到你们急诊科应该是今晚先在你们急诊科留观她在急诊陪她到家人没有走。”曹勇给对方描述。 这下子护士想起来了道：“是申医生的病人对吧？说是申医生师妹的家人。” 申医生是申友焕？曹勇顿住脚问。 “是。”护士点头。 原来她找的申友焕给家人看病。这是要做内科处理吗？曹勇思索着再问：“他们人在哪里？” “在这。”护士先带他来到萧树刚的床位。　　病人在睡觉曹勇让对方小声一点无意惊扰到他人醒来。望过去见躺在病床上的是个男病人她没说不知道这人是她的什么人。只能依照病人的年纪 判断有可能是她兄长。可他听任崇达说过她家里没有哥哥的。 护士小声给他解答疑问：“是她表哥和表嫂。” 病床旁边有张陪护床躺着个女人不是她是她陪她表哥来求医的表嫂了。 她人呢？ “谢医生在另一边睡。”护士给他指了下另一边的隔帘。　　听说她是在睡觉曹勇的脚步放得更轻了走过去拉开隔帘动作轻到不能再轻几乎没声音。打开隔帘后出现一张狭窄的陪护床上面蜷缩着个人影 被头处露出颗脑袋她清秀的容颜清晰可见地映在他视野里。 见到曹勇突然站住脚浑身仿佛僵住不清楚他是怎么回事护士问：“曹医生要找的人是她吗？”护士怕是不是带大佬找错人。 是她她真的在这里让他担心了大半天终于出现在他视野里头。 曹勇缓口气以冷静的声调指示护士：“你找今晚的值班医生过来我要看看病人的病历。” 刚好护士想去找值班医生问大佬来是个什么情况点了头赶紧走回去敲医生值班室的门。　　其他人走开后曹勇拉上隔帘遮掉外面太亮的光线轻手轻脚走到她睡着的陪护床边。 2 第1583章 【1583】想帮她走出困境 直到与她近到触手可及他停下脚步双眼仔仔细细观察她现在的样子。　　她蜷在被窝里的身体如条虾如一只猫双手在睡梦中抓着被头像只小动物不舍得从温暖的被窝里挪开半步。陪护床面积窄被子边缘滑落床边有点漏风 。　　判断出她这是冷了要被冻着。曹勇立马弯腰给她掖被子。两只手给她掖着被子边缘掖到她脖子上那儿见着她眼圈儿底下有一层青色了倦容十分明显 。她的呼吸绵长说明睡得很死。也说明她今天一天很累让大脑彻底罢工属于休眠状态。导致他靠的这样近她一点察觉的迹象都没有。 她这样的情况是让人看着心疼。 曹勇簇着的眉宇压根儿没松开过。他知道她是个很坚强的人同时这是他最怕的怕她累倒。 伸出右手在她额头上摸摸摸着她有没有因为太累发烧。确定暂时没有这个生病的迹象曹勇轻吐口气。想着接下来他要怎么做才行。 什么时候她愿意让他或是其他人帮忙而不是这样独自一人过分坚强。好比她之前帮过他走出困境那样他也想帮助她走出困境。 “曹医生。”后面有人叫了声。 曹勇立马掉回头向对方竖起中指摇了摇发出指示：闭上嘴。 喊他的急诊值班医生马上合拢住自己的嘴巴。 仔细确定她没有被吵醒后曹勇直起腰转身同值班医生一块走出去了。 走回护士站想要病人病历的曹勇问值班医生：“姚医生她表哥是什么情况？” 对方的医生牌子上是写的姓姚。　　年轻的姚医生知道大佬其实之前不认得他这人的因此不妨碍他面对曹勇有些战战兢兢需要小心翼翼地回答问题：“护士刚来通知我说曹医生想看某个急诊病人的病历。这个萧树刚是今晚傍晚从x省省人民医院转院到我们国陟急诊是要通过急诊转到我们医院内三科。所以他转院时带来的病历被内三科的申医生他们那组人拿走了。现在病历夹上只有他们那组人开的临时医嘱有明天病人要做的入院检查以及今晚在急诊留观时的监护医嘱。暂时没有给病人做其它特殊处 理病人情况也比较稳定。下一步如何治疗要看申医生他们的决定可能要等其它检查结果出来再说。” 曹勇听完他一堆解释问：“他们还没写入院病历？” “是。明天病人转去心内科他们说到时候再写。”　　在急诊科的话对于未办入院手续的病人未建立住院档案基本上医生只在病人的门急诊病历本上写写简单的病情概要和医嘱。这些曹勇清楚他要问的问 题实际上没变过：“病人是什么病？” “好像是——”姚医生刚回答这三个字突然意识到对面大佬望着他的目光刹那像是手术室里的无影灯骤然一亮对准了他。　　在临床上上面的医生问问题时最讨厌下面的医生答这几个字：好像好像是似乎是。 2 第1584章 【1584】是大佬出事 诸如此类的这些字眼相当于下面的医生对病人病情的掌握没有做到位才有这样模棱两可的答案出现。 “曹医生我接班时他们把病历拿走了我只能听白班的医生口头讲述病人的情况。”姚医生为自己辩解。 老半天谈话下来这人真是不太了解病人的病情所以有前面一堆诠释的理由先冒出来。 姚医生继续给自己找理由：“我打过电话问李医生。他说明天病人转到心内科去了说没什么事。” 李医生开口说病人没什么事如何保证病人绝对今晚没事。若是突然出事怎么办？ “李医生说他们的手机会24小时开机有事直接打电话叫他们过来。”姚医生道。 听到这个答案曹勇不假思索发出命令：“你现在打电话让人拿病历过来。”　　大佬说真说假？姚医生急忙望下时间现在是半夜一点钟了。同事应该全在睡梦中。实际上护士来找他说曹勇突然出现在他们急诊科时他误以为护士是认 错人了。　　一个国协的神经外科大佬半夜跑来他们国陟急诊科绝对是匪夷所思。可以肯定的是不是他们国陟的医生去请大佬来急会诊因为他没有接到相关通知和消 息。人家大佬自己跑过来的。　　大佬极其不寻常的举动让姚医生思来想去答案只剩下一个：萧树刚这个病人和曹勇之间有特殊关系否则一个大佬干嘛特别关心病人非要现在看病人病 历不可。 想到这里姚医生不敢轻慢对待了。若这个病人真是曹勇的什么亲戚届时出了什么意外他这个夜里值班的吃不完兜着走人的。李医生应该一样。 转过身低下头姚医生拿起手机给李医生拨去电话了。 李晓风今晚在科室里没走要帮上级医生盯着病人。接到姚医生的电话问：“病人出什么事了吗？” 不是病人出什么事是国协的大佬出事了。 “什么？”李晓风掀起被头爬起床不太敢相信自己耳朵听见的事“你说国协的曹勇医生跑来这里要看萧树刚的病历？” “对要你现在立马拿病历过来。我早说了你病历留在急诊科你不让。”姚医生说。 “我不是和你说了吗？这个病人有事你处理不了。申医生交代要打电话给他不能乱处理的。”李医生说。 听是这样这个病人大概来历很大了姚医生催促他：“你现在把病历送过来。曹医生在这里等着。” 李晓风过去急诊前看下表半夜一点钟出头是否需要打个电话通知申友焕说曹勇来了。　　终究怕半夜随便吵醒上级不敢这样做的李晓风先抱着病历跑去急诊见大佬看是什么情况。没多久到了急诊远远见到护士站前面屹立着的曹勇他和急 诊科其他人一样揉眼睛要证实自己没有眼花。　　曹勇和这个病人是什么关系？申友焕没有和他提过。李晓风脑子里是一头雾水。 2 第1585章 【1585】两人是什么关系 见病历来了曹勇伸手索要病历。 例行公事李晓风把病历交给他之前必须问一句：“曹医生和这个病人是什么关系？” “谢医生是我师妹。”曹勇道。 李晓风和姚医生一听恍然大悟的样子其实内心里有部分是想明白了有部分依旧很困惑。　　大家没听过曹勇谈恋爱了。大佬若是有个女朋友绝对传遍圈子。若不是女朋友只是师妹曹勇作为师兄如此紧张师妹的家人曹勇的这种师兄妹情是热心肠 到让人要感动流泪的地步了。 传言中曹勇是很好人可能是接到师妹的求助所以赶来瞧瞧。说不定这个师妹在给曹勇的电话里哭着哀求了。 李晓风和姚医生的脑子里瞬间闪过这些画面两人随之面面相觑：好像哪儿不合逻辑。　　不对劲的点在曹勇是个神经外科医生萧树刚的病不是神经外科的病。哪怕这个师妹只认识曹勇去求曹勇曹勇应该顺便带国协的心血管科医生过来瞧瞧。 或许是知道他们国陟堪称全国第一心血管专科不好带人过来看。 拿到病历的曹勇逐字逐条阅读表情认真。 不要小瞧人家是神经外科的专科医生只要是业内的大佬基本哪个科的知识点都有涉猎。吃通医学的大佬不会连个病历都看不懂。 李晓风他们心情略显忐忑只等大佬有什么话要提问。 “明天要加做个ct？”曹勇问。 “是。”李晓风医生点头清楚曹勇想问的是什么答道“申老师没解释只叫我开这个医嘱。” 曹勇的眼神里陷入了一抹深思。　　他的这位申师兄好歹是业界里的明星人物不可能说只因为前几天的病人ct检查是在外院做的因此不认这个结果。只能说省人民医院的ct检查申友焕认为不够全面或是医生有可能看漏了病人什么地方的病位并且这个缺漏有可能很重要。等于说萧树刚的病情诊断可能不止现在眼前省人民医院病历上说写的情况 。 谨慎点是对的。曹勇对李晓风他们说：“帮我复印下转院病历我要带回去看。你和申医生报告一下他懂的。” 对方说申友焕懂的申友焕懂的什么。李晓风是听着有点儿糊涂不过照着曹勇的话去做是了转身拿病历去复印给曹勇。 曹勇再叮嘱他们：“不要告诉病人和他的家人今晚我来过了。” 李晓风他们几个听见他这话吃一惊：曹勇这是打算做好事不留名吗？ 交代完这些重要的事等人去把病历复印过来时曹勇走回去了。 其他人见他走去的方向是谢婉莹睡的那张床。姚医生贴着李晓风的耳朵叽咕起来：“你确定？申医生没说过他们两个在谈恋爱？”　　“没说过。”李晓风对这点很肯定。如果这个事是真的话申友焕一定会提前和他们打招呼的告诉他们要小心点人家是谁谁谁哪位大佬的女朋友。 2 第1586章 【1586】和她家人见面 晚上尚思玲起身上厕所隐约可见隔壁坐着个人影儿的样子令她起了疑心。 是老公的表妹起床了吗？尚思玲走过去把脑袋钻进隔帘里头望一望刚想喊声“莹莹——”。幸好没喊出来前面那张椅子上明明白白坐的是位男士。 这男士剪的时髦绅士的头发身上穿的黑夹克真皮外套流露出几分潮流贵气低着头的侧颜十分俊朗眉毛峰逸一双专注的眸光落在手上拿的纸上时而闪烁星光显露锋芒叫人可畏。 尚思玲没有立马大叫出声是由于知道这里是医院不可能有其他人乱来而且这男人手里拿的纸貌似是她老公的病历等于说这人很可能是个医生。 是哪里的医生？是国陟这里的医生吗？为什么坐在谢婉莹睡着的陪护床旁边？或许是谢婉莹叫来的医生所以坐在这里等着人家醒来好说话？ 这边曹勇坐在陪护床边是暂时未发现人来。 姚医生复印好的病历送到他手里后他趁这个时间段再仔细地进行审阅。这是萧树刚转院前省人民医院的医生给患者写了可以带走交给下个医院医生看的出院小结。这份小结是对萧树刚在省人民医院所做治疗的概要写的很简单。接手的医生只能从简单专业字句中推敲。 边研读病历边不时之间曹勇抬起双眼看看她身上盖的被子有没有落下来。有的话弯腰再继续帮她掖被子。总之在他在的时候肯定是不让她受冻的。见床尾的被子有些漏风他这次把她两只脚用被子几乎捆起来那样裹着确定裹到严实了密不透风再抬头忽然意识到自己背后有人。 不远处站着的女人应该是她的表嫂。曹勇非常冷静地向对方点了下头示意其不用出声。 尚思玲好像领悟到什么闭着嘴。 把病历纸放进自己口袋里曹勇起来走到外头和之前一样拉起隔帘避免吵醒她再和他人说话。 “请问你是——”尚思玲问他身份时两眼在他五官上扫视是想这人很帅气很贵气。 不得不说首都的人是显得鹤立鸡群与众不同。首都是全国最好的城市能真正留在首都的人必然是精英中的精英人才中的人才。这点尚思玲很清楚的。所以她和自己老公在听说谢婉莹考到了首都最好的医学院很是高兴意味着他们的亲戚中有能留在首都的精英了。 “你是任老师吗？”想起之前谢婉莹说自己辅导员信“任”人很好很关心学生尚思玲大胆猜测下。 “不是我姓曹。她的任老师是我的同学我的同事。”曹勇说。 这人这样说的话？ “我是她的师兄现在在她所在的实习医院工作。”曹勇进一步解释。 尚思玲点点头是听明白了部分疑惑的是为什么不是任老师而是这个师兄跑来看谢婉莹。 “莹莹之前接我的电话我听出她在这里所以过来看看是什么情况。”曹勇说。 2 第1587章 【1587】有谁来过吗 听出这两人是关系很好的师兄妹。尚思玲的目光闪闪嘴角露出丝稍显明白的笑意道：“谢谢你关心我们家莹莹曹医生。” 她这位表嫂俨然是个聪明人。曹勇感觉可以尝试探问下她家里的情况问：“只有你们陪病人来吗？” “对。”尚思玲回答这话时一言难尽。走的时候婆婆拦着的场面再次浮现在她脑海里。据她到首都后与自己上小学的女儿通家里电话。女儿告诉她奶奶在家里骂人。这些事叫她心里难受。 看出对方不想细答曹勇主动道：“有困难的话可以和我说说看我或许能帮上点什么忙。” 这种婆媳问题哪里能乱告状尚思玲选择三缄其口只连声道谢谢说：“等会儿莹莹醒来——” “不用叫醒她也不用告诉她我来过。”曹勇交代。 尚思玲从他的眼神里读到的是对谢婉莹的体贴心里不禁想：这男人真是温柔。 “我听说她家里有个弟弟。”曹勇继续探问。 尚思玲听明白他想知道什么给他澄清件事：“我和她表哥与她家里人见面的次数屈指可数。她家住在松圆我们家住在省会平日里见不上面。” 况且她和老公不喜欢聊其他人的家事是对谢家什么情况不清楚的。不清楚的事情尚思玲不可能帮谢婉莹胡说八道。 曹勇听来抱有疑惑这样说他们两家人其实不亲为什么谢婉莹如此尽心。 关于这个问题尚思玲必须夸赞孙蓉芳谢婉莹母女俩：“莹莹和她妈妈是很善良的人。”紧跟的那句对比之下自己婆婆和婆婆的姐姐不善良尚思玲咬牙切齿噎在肚子里。 联想到平日里在医院能见到她对每个病人都很好曹勇明白了莞尔。 有电话来了是自己师弟打来问情况的曹勇随之走到边上去接电话。 “曹师兄小师妹怎样了？”黄志磊问。在他身边另两人竖起耳朵听着。 曹勇道：“等我回去再说。” 估计曹师兄不说的了要给小师妹保守秘密谁让曹师兄对小师妹是天下第一好。黄志磊想。 “师兄你今晚不回来了吗？” “我明天早上回去。”曹勇看了看表说“反正明天休息。我看完病人再睡。” 明天周六没手术。听师兄这样说黄志磊回头要帮着他安排好其它工作上的事情让师兄安心照顾小师妹。 挂了电话发现她表嫂走开曹勇回去她床边看到她被子又掉床了。感觉到她有貌似夜里睡觉爱翻身的习惯只得帮她再掖掖被子。 上完卫生间走回来尚思玲看见这男人一路给谢婉莹细心地掖被子了登时心领神会回去睡不打扰人做电灯泡。 早上晨光熹微。一觉醒来的谢婉莹睁开眼睛可能昨天太累的缘故脑子有点浑噩。昨晚自己应该睡死了竟然叫她记不起做过什么梦。 深呼吸几口气让脑子清醒点谢婉莹爬起床双脚挪不动是被什么困住了。 2 第1588章 【1588】爱情能改变人 低头看看看到自己不知何时在梦里卷被子将自己快裹成颗粽子。好在裹成粽子后她昨夜没受寒。拉开被头四周空气里和被套上依稀有抹气味似乎有个人曾经在这里出现过似的。 有人在夜里给她掖被子了吗？ 或许是好心的护士姐姐经过看见她掉被子给她拉了被头。 没多细想也压根儿没能猜到有人半夜里会来。见时间是六点钟出头不再晚起起床刷牙走到隔壁瞧瞧表哥表嫂的情况。 表哥身上有伤动不了没踢被子身上暖和未发烧。让谢婉莹松口气。 与其对比的是表嫂尚思玲坐在陪护床上裹着被子可能刚来北方终究有些水土不服连打两声喷嚏。 谢婉莹担心表嫂感冒给表嫂再拿件厚外套过来裹着嘱咐其多喝热水。自己到外面去买早餐顺便拐去小卖部铺找姜粉买回来给表嫂泡水喝驱寒。 喝过姜水吃过早餐尚思玲自我感觉身体暖和了不少终究担心谢婉莹和她一样疲累身体不佳劝她改变主意：“要是你身体不太舒服不要去献血了拿钱去让别人帮我们献吧。” “表嫂你放心这件事我会安排妥当的。再说我昨晚睡的挺好的养足了精神。”谢婉莹说。当医生的始终不会赞成去买血无论是在什么情况下。她的身体是要比表嫂强。 听见她说昨晚睡得好尚思玲联想起整晚给她掖被子的曹医生笑出声音。 表嫂笑什么？谢婉莹疑问。 由于曹勇交代过不能说尚思玲摇摇头没对她说出来。 让表嫂尽可能多休息。谢婉莹去打盆热水过来帮醒来的表哥擦个脸。 时间七点钟出头路过急诊的过道见申师兄走进急诊科是回医院上班了。 “小师妹。”申友焕左手提个褐色公文包晃荡着边走边望手表上的时间走到她面前问“怎样昨晚在这里睡得好吗？” 谢婉莹点点头。 望着她一脸平静毫无反应申友焕相信她必须是不知道昨晚曹勇有来过心里哭笑起来：这个曹师弟谈恋爱像打地道战一样偷偷摸摸遮遮掩掩的怕是过来关心人家被人发现似的特意叮嘱他下面的人不让人知道。 爱情能改变人这话他申友焕这一刻信了。主要是谁都知道曹勇是天之骄子没必要这样做的。谁能想到曹勇会突然变成恋爱脑了一股脑子想的都是怎么让她好让她舒服。 恰好曹勇来电话了。 申友焕从公务包里取出手机听是什么行情。 见师兄要接电话工作谢婉莹走去厕所把盆水倒了。 望着她走掉的申友焕抓着手机可以直爽地问曹师弟：“你几点钟回去的？他们没说说你昨晚好像一直呆在我们医院急诊科。” 经过的护士替曹勇答告诉申友焕：“曹医生五点钟才走的。” 这个曹师弟一晚上在这里守着人了。申友焕笑张开牙：“你不和她说你来过吗？” 2 第1589章 【1589】不被她知道 “我先问问你她表哥这个情况你有什么打算？”曹勇分明和其他人只谈医学上的事没回答他的话。 别人不让打听私事申友焕只能谈回公事语气自然变得严谨和肃穆没开玩笑了说道：“等今天的检查结果再说不能急的。” “届时他这个情况你会准备找外科的人过来讨论吗？”昨晚推敲过病历的曹勇问。 这位曹师弟以前差点当上心胸外科医生的申友焕不敢马虎仔仔细细给他讲明：“病人这个情况做外科手术有风险。莹莹大概是希望能先用介入手术来尝试解决问题伤害小风险低。我们内科会先进行内部讨论。外科的话有需要的问题我会去找我们医院的外科来协商。” 曹勇仔细听他讲病人病情。 申友焕故意问他一句：“你关心她的事情想不想来听我们的讨论会？” “她会参加的。”曹勇略显犹豫总不能暴露出他偷偷摸摸来过了。 “我可以不让她参与。”申友焕说。与其让谢婉莹参与不如让曹勇来旁听。莹莹小师妹现场监督的话他这个师兄会略有压力。 曹勇听出来对方对介入手术的信心不是很大不太愿意让她听。申友焕可能是考虑到她是患者亲人的因素听见不好的消息会情绪不佳。 “你们什么时候讨论病例？”曹勇再问。 “最快需要今天下午部分检查报告会出结果。”申友焕道“如果你下午科室没事工作不忙可以过来找我。” “行。我安排下时间。”曹勇道。 申友焕挂上电话回头见小师妹走回来。 走来的谢婉莹见申师兄爽飞的面色突然一丝局促心想申师兄和谁打电话好像怕被她知道似的。 “上午病人出院后有空床中午病床消毒完毕后你们可以转上去住院部。”申友焕躲着她明亮如镜的目光重复起昨天说过的话。 “谢谢申师兄。师兄你有事的话去忙我这边没事的。”谢婉莹善解人意地说。 聪明的小师妹主动给他台阶下。搞得他和曹勇好像变得不是人似的申友焕尴尬笑两声走去住院部上班。 谢婉莹想的可能是张大佬给申师兄打电话说什么话申师兄不好对她说明。谁让昨晚上她有点“得罪”到张大佬了。 时间快八点钟张大佬周六估计会来上班巡查。谢婉莹要先赶去血站中心献血。由于是互助献血去血站前需要拿李医生开的申请单子在医院血库进行互助献血登记。拿着这张登记表再去血站中心献血。 在此之前谢婉莹并未想着丁露露来不来。 对方或许有来或许没来。 也没打算再打电话去问丁露露。 和这位表姐之前说过了她不会逼人献血的但是她有把握丁露露百分之九九点九的机率会来。 丁露露真来了和昨晚上一样在急诊科门口探头探脑的左右找着谁。 这个表姐看来不死心有可能继续想着投机取巧。 2 第1590章 【1590】献血 谢婉莹从容不迫走过去。 见到她走来丁露露翘起嘴角抱怨：“你约我早点过来的结果你自己这么慢吞吞的。” 她根本没有和这个表姐约过时间是对方自己心虚所以早早来。 时间紧谢婉莹没空和对方吵嘴。 丁露露唠唠叨叨自己说了半天话不见她上套回答显得自己白费口水。只能是自己皱着鼻头哼哼两声转身尾随于她身后一路走去血库。 登记好两人再坐车赶往血站中心。 每天会有不少人来义务献血和咨询献血事项血站中心的医务人员比较忙碌。 根据血站中心挂的献血流程指引牌谢婉莹自己去拿表格来填表再去量体重测血压。 这些是献血者献血前必做的身体检查。有些人体重过轻是不允许献血的血压过高过低也不行。 量完体重正常血压正常紧接到快速检测项目。 医生会在献血者的指头上用针扎一下从指头的血管里挤出些血放在测试纸上做几项血液快速筛查。这里的检测一般是指血型血红蛋白肝功能血型乙肝表面抗原和梅毒螺旋体的检测。 在快速检测结果出来之前献血者在大厅里等待消息。如果几项检测结果合格表示献血者的血液暂时获得献血资格可以献血。 为什么说是暂时合格呢？因为从献血者身上采集完的血要再经过一次实验室全面检测包括现场做的快速测试检查会重新再做一遍复核结果是否有为的是误以防万一。同时需要加做艾滋病毒乙肝丙肝的核酸检测等这些没法做快速检测的检查。 上述检查只要有一项不合格的献血者的血都是不能给临床病人用的。总归是要做到给临床病人输血的血尽可能万无一失没有问题。输血带来的输血传播疾病是临床上十分忌讳的事情对病人来说将会是灾难性的结果有可能属于医疗事故。 做完指头血的采集等快速检测报告时丁露露唠叨的嘴没有停过对着谢婉莹说：“我和你先说明白了。我来献血全是因为大表哥不是因为你你听清楚没有？” 本来就是这样。谢婉莹知道这个表姐是自己情绪过于紧张所以唠叨没和她争执。 果然丁露露再和她说明：“我不一定能献血的如果我的血不合格我不能献血给表哥你不能怨我的。” 这个表姐这话儿莫非是在诅咒自己身体有能血液传播的传染病？谢婉莹转头两记目光在丁露露脸上扫扫。 丁露露意识到她这个眼神是什么意思后当场面红目赤澄清道：“我的血当然没有传染病。” 没有传染病肯定合格怎么不能献血？谢婉莹嘴角勾一勾转回头去。 “我体重比较轻。”丁露露给自己找到另外一个可以不用献血的理由。 血站工作人员听见她这话立马翻了翻她体检的体重数值对她说：“你体重按照你现在的身高和年龄来计算是在正常范围内的。” 2 第1591章 【1591】要科学 如果献血者体重过轻来献血血站中心的工作人员没有阻止是违反规定的操作人家血站的人绝对不背这个锅。 丁露露只能再红了脸。自己现在是在首都人生地不熟没有后门走不好办事。 如果在老家以她爸妈的人脉分分钟钟可以帮她造假下检查报告。 或许她可以假装晕一下。 血站中心的医务人员早就做好准备预防有人晕血提供全方位服务。在她们两个人的检查合格后带她们进入采血室。医务人员给丁露露安排张床鼓励丁露露说：“和你一块来的女孩体重比你轻都比你勇敢她说不用躺。” 丁露露听出来了人家是说她偏胖了。因为谢婉莹的体重根本不轻。 献血吧献血完应该可以减点体重。丁露露的想法瞬间变了。对她这样爱漂亮的女孩子来说胖不胖是个太重要的问题了。 “你打算献多少血？”给她准备采血的护士再次问问核对下医生开的献血量。 “一次可以献多少？”丁露露不是不知道装模作样问护士。 “大多数人献两百毫升有些人可以献到三百四百cc。”护士说。 如果问她自己真正的心声丁露露想都不用想给萧树刚献一点点一百cc左右在她想来是足够尽心尽力了。她爸妈和她讲过献血相当于失血的是人都心疼自己体内的血。只是这里医生最少给开的是两百cc。 隔壁谢婉莹在同样的问题上回答护士：“四百cc。” 献血有规定一次至多可以献到四百。对一般人来说头次献血最好是从两百毫升开始让身体有个适应期。献血是对献血者有好处但是献血后身体短时间失去的血细胞要恢复到献血前的水平是需要时间的。譬如红细胞的缺失献血后需要整整将近一个月的时间来恢复。 一面倒夸大献血的好处或是一面倒的贬低献血行为均是不科学的。 在规定的献血量内献血是不需要怕的国外有些国家规定献血者可以一次献血到五百呢。谢婉莹不是头次献血更不怕了身体很清楚献血是怎么回事。 听见谢婉莹说要献到四百本来一百毫升都不想献完的丁露露心里头骂死她了。有谢婉莹做对比她献血献太少会变成有作戏嫌疑。如果人家根本不相信她是真心想献血给萧树刚不如不献。 来都来了想要当大领导想要赚大钱犹豫半宿的丁露露吞吞吐吐决定道：“我献两百五。” 隔壁的表姐献血要献个两百五。 谢婉莹眨下眼好像记得两百五是个什么词。 丁露露说完恍然意识到两百五是指傻缺急忙加句：“我献三百。” 这个表姐是蛮搞笑的一个人。谢婉莹能听见护士姐姐在肚子里笑个不停只能憋着。 护士在她们两人的肘窝找到正中静脉这是采血最经常用的一条经脉比较粗血流能比较快。 2 【1592】拼命 在采血的过程中护士会时常走来巡视下采血的过程中血流是否顺畅献血者有无身体不适。如果血流速度太慢会给献血者掌心里放个小球让其捏着手臂肌肉用力会让血流的快些。 丁露露手里被护士塞了个小球捏。 谢婉莹不用。 丁露露转头质问起谢婉莹：“你是不是来之前吃了什么药？你血流的速度为什么比我快我明明体重比你重。” 所以说不是医生家的孩子什么都懂的人家诚然不是学医的哪里能对医学了解到透彻。 有的人血流速度快有的人血流速度慢和每个人的血液情况有关系血液黏稠度血容量大小均会影响献血的速度。 来献血前喝点水是可以有效降低血液粘稠度和增加血容量加快献血速度。 谢婉莹不否认自己来献血前喝了些水补充体力。再有同样体重的人瘦的人比胖的人血量高这是由于无论胖瘦人的血量均是占体重百分之7到8。丁露露体重稍重但是偏胖并无血容量优势。更别提一个经常锻炼身体的人血管本身比较粗的血管粗血液流速自然快。 最后一点献血者的情绪会影响血流速度。一旦人紧张血管收缩血流会变慢。像丁露露紧张从没有消失过问完她又质问护士：“你确定你们采了我多少血了？我只献三百你们不要多采我的？” 护士接到她这个问题超级无奈给她指着采血过程中血袋下方始终放着的那把采血称道：“这里有数字你可以自己看的。” 血站中心比你更怕采多或采少你的血会使用先进设备采血称及时测量采血量。采血称会将采集的血和血袋里的抗凝剂进行摇混当采血量到达设定的目标值会鸣响。 约十分五分钟后谢婉莹献完血提前结束。护士给她拿了瓶牛奶补充营养叮嘱她回去后多休息。想休息暂时不太可能。上午大表哥要去做ct检查快的话下午或许能出结果。这样想谢婉莹收好登记好的献血证急着走人。 望着她走掉的丁露露撇了撇嘴决定献完血在这里舒服地躺会儿再说。她不像谢婉莹没打算过为萧树刚拼命。 与此同时急诊科里头周六上午正常上班。张华耀早上八点前一刻到达急诊科。来到护士站听到昨晚值夜班的护士给护士长报告小道消息：“昨晚国协的曹勇医生来了。” “什么时候？曹医生来做什么？”护士长吃惊问。 “他来关心申医生的病人。”护士说完这话见张华耀到了闭上嘴。 “张主任。”护士长转头和张华耀打招呼看见张华耀听完她们对话那脸上的高深莫测。 张华耀心里是想：曹勇这么快发现人在他们国陟了。是谢同学自己通知曹勇过来的吗？应该不是。 上夜班的姚医生过来给他说明曹勇不让人说自己来过。 聪明的谢同学瞒不住曹勇是意想之中的结果所以他不是说过有好戏看吗？ 张华耀挑了眉转身带上姚医生他们去巡查病人。 一群医生走到萧树刚的病床边。 2 【1593】她去了哪里 尚思玲略显惊讶急忙起身。只见这浩浩荡荡的一队伍医生里头除了姚医生其他医生她和老公均没见过。 “这位是我们急诊科的张主任。”姚医生给病人家属介绍张华耀。 原来是医院领导来巡查病房了莫怪身后尾随了一大批人。尚思玲望着被众星捧月的张华耀毕恭毕敬道：“你好张主任。” “昨晚病人睡的好吗？”张华耀开口问问病人的近况。昨晚他想的很清楚了谢同学不走后门要他把她家里人当其他病人一视同仁所以他必须亲自来看看她的病人。再怎么说这病人暂时在他急诊里头是他负责的。 “他昨晚能睡。”尚思玲答话很谨慎能感觉到首都的医生一个比一个厉害一个比一个有威严。 “病历。”张华耀向后面的医生伸出手。 这回姚医生接受昨晚的教训早就再复印好一份病人病历存着以防其他大佬要看。张华耀一说立马递上去病历夹。 两张省人民医院出院小结病历纸和一张急诊科的临时医嘱纸组成的病历夹在张华耀手里掂量着。 周围的人全部静悄悄。 张华耀一只手拿病历另只手插在白大褂口袋里姿态如神仙尽显专家的权威。 尚思玲有点儿忐忑不安请教医生：“张主任我老公这个情况——” 听出家属的情绪张华耀从病历纸上抬起头唰的一眼望向病床上的病人。 被医生扫视到的萧树刚和媳妇一样要吞口水。 到底是卧床不起的病人家属一块儿均是很紧张的。张华耀对他们点点头笑一笑表情变得非常温柔语气温和又轻松对病人和家属说：“申医生说了要转内科了。你们不用担心了。今早的检查先做了再说。” 见到医生会笑说明问题不太严重病人和家属齐齐松大气。 跟在张华耀后面的小年轻医生们此刻相信前辈说的话了他们科急诊科的张主任是很好人的瞧瞧多会安抚病人。 拿着病历张华耀转头放眼全场寻找一个人：“谢婉莹去了哪里？” 早上来正想和谢同学讨论下病例这谢同学跑哪里去了为什么不见在病人身边？ “莹莹她是去——”尚思玲回答医生的话说到半截忽然卡壳。 其他人的目光嗖的落到她有些怪异的表情上。 尚思玲的心头是砰砰跳心虚。谢婉莹去血站献血只有一个人怕是献血量不够为此她说有法子解决尚思玲不清楚她说的是什么法子。如果这法子不妥当属于偷摸行径说出来被医生知道可能会影响老公的手术和谢婉莹要做医生的名声。 想到这尚思玲有千万张嘴都不敢随便说出来。 其他人清清楚楚地见着她欲言又止明摆着有难言之隐。 “有什么话不能说吗？”张华耀尖锐的视线在她脸上打量。 “莹莹她有自己的私事要去做。”尚思玲好不容易找到个借口说道“她去做什么事我不知道的她没说。” 2 【1594】要好好活着 好家伙当着医生的面想遮掩什么。张华耀的眼微眯嘴角似笑非笑。 医生不为难病人家属以及冒犯他人隐私。现在谢同学属于病人家属暂时不属于他管的人。张华耀没逼他们说嘱咐尚思玲：“有什么困难要及时和我们医生进行沟通避免发生不必要的问题。” 有什么事儿不要自己偷着干免得医生不知情到时候一团糟。 尚思玲急忙应声点头。她和谢婉莹哪敢全部行动听医生行动的。像是现在去献血一样是听医生的话去献。 “好好休息。”张华耀走之前再抚慰病人两句转身带人离开。 浩浩荡荡的一群医生走了。 萧树刚突然问起媳妇：“昨晚有医生来过了吗？” 原来老公知道昨晚谁来尚思玲点个头答：“是曹医生。” 曹医生。萧树刚的眼里闪了下光。 不知道老公昨晚听到了多少尚思玲坐下来给老公细讲：“曹医生很关心莹莹听到莹莹出事马上赶过来探望她和你。” 媳妇的言外之意萧树刚听出来指出道：“到时候找人去调查下这个曹医生是个什么样的人。” “人品应该蛮好的来了给莹莹温柔地掖被子。同样是个医生说话斯文很有礼貌。”尚思玲对曹勇的初次印象很好说。 萧树刚没有媳妇天真烂漫同为男人太清楚男人追女人的时候啥事都肯干的。无论男女一个样追到手后大变样的人终归有的。 据他所知医生大多数风流倜傥。尤其是有本事的医生更有资格吸引无数桃花前仆后继因为自身优势资源响当当的。 表妹年纪小未毕业工作未有着落。作为大学老师的他认为现阶段学生应该以学业为主的。 “他没说和莹莹在谈恋爱。我估计他在等也算是个好人。”尚思玲往好处想。愿意等女方的男人必定心里有为女方认真着想可以说是对待感情有心和认真了。 “届时再看。”萧树刚没把话说死。 尚思玲瞟了眼老公：怎么不问莹莹自己的想法？让莹莹自己做决定不是最重要吗？ 男人最了解男人女人对男人只能看到表面功夫。作为表哥这个表妹对自己有恩萧树刚必然要认真帮着表妹分辨这男人是好人或是坏人。男人暂时是不是富贵不重要重要的是这男人的人品如何。嫁过去富二代比嫁给普通男人不幸福的女人多的是。 维持长久婚姻关系靠的不是一时间的爱情冲动而是男女双方彼此的人品。自古至今男女结婚前有条件的家庭会通过介绍人或是其它途径全面了解对方的品格正是基于这个道理。 想到这里的萧树刚道了句：“我得好好活着。” 尚思玲听见老公这话眼眶一酸差点儿泪流满面。 老公必须好完全好起来。不然她和她女儿怎么办。一堆周边的人虎视眈眈的巴不得她家衰落至亡。 希望首都的医生真有法子救她的老公。 2 【1595】出乎他的意料 带人离开的张华耀挥挥手让所有跟着他的医生可以散开去做自己的事了。 其他医生不知觉跟在他后头是察觉到他在看完萧树刚以后一反常态表情很默。这可能意味着病人的情况比较棘手全想听听大佬有什么高见。 张华耀哪有空给下面的医生讲课让人走开只叫了句：“石医生。” 来接班的石磊听见走上前去尾随进了主任办公室关上门。知道领导想问什么石磊主动说：“这个病人昨晚我没有看过。昨天我去接机负责的是另一个病人这病人病历是直接交给了申医生的属于内科病人。” “嗯。”张华耀的手摸着白大褂里头似在琢磨什么。 石磊再说出自己在现场观察到的情况：“我感觉申医生信心不大否则不会说叫先做两天检查。” 如果医生有信心病人下飞机后可以准备直接进手术室解决问题了。 “张主任要不打个电话给申医生？”石磊不了解病人情况无法全部回答领导的问题只得这样建议。 “打给他做什么？”张华耀懒洋洋地说。 石磊想：也是要打电话该申友焕主动打哪有领导主动打电话的道理。 张华耀想的不是这个打电话给申友焕未尝不可都是医生有必要就打。现在问题是打给申友焕不是解决问题的关键。关键在谢同学身上。 只能说今天看见她表哥这个病历后出乎他的意料。他原以为她表哥来国陟寻求救命的结果发现是来寻找治愈的。 这个谢同学蛮有意思的。只是医学生的话一般情况下哪敢做梦着一步到位。救人先救命这是当医生的第一步。把病人的命拉回来再敢想其它的事情。 后遗症的话临床上太多见了。谁让大部分医生没有技术水平给病人治到位。大佬偶尔都会对一两个病例失手没什么好多谈的。出了后遗症只能尽可能擦屁股了。要擦屁股总得先知道问题出在哪里。 临床经常要回溯病例讨论疑难杂症正是因为医生们心头门儿清每个病例认真回想思考的话总能发现一些治疗初期没有处理到完美的问题。这些问题肯定算不上医疗过失医生按照诊疗规范去做是不犯法的只能说患者的运气不够好碰到技术水平不够的医生。 萧树刚这个情况是在省人民医院如何发生的呢？ 之前有瞄过几眼萧树刚之前医院出院小结的石磊说：“估计第一次手术没做好没有及时发现心脏的问题一块给做了导致现在骑虎难下。问题是多方面造成的。手术前没有准确评估好患者的伤情这个锅ct室要一块背。可能是这样的原因申医生不太相信对面的检查结果认为需要在我们医院重新再做检查。” 辅助科室的检查结果错误引导临床医生判断错误擦不了屁股的事情常有发生。为此辅助科室的免责条款一直写着：要临床医生结合临床症状做具体判断检查结果只能作为个参考。 2 【1596】管理水平 如果临床医生真的能自己做具体判断需要让患者去做各种检查吗？临床医生心里少不了会如此抱怨。 医学和其它行业一样出了问题各部门会互相甩锅。 此时考验的不是单个医生的水平是医院管理者的管理水平。 一家著名的顶级三甲医院必然是各科室间能把团结协作这四个字真正做到位。国协国陟能做到国内第一是有它的内部因素的。 说白了各科室必须把自己的责任背起来不能说出了问题互相甩锅。省人民医院的外科医生是够呛的不敢甩锅给辅助科室无奈了实在擦不了屁股只能叫病人自己另找救命路。 “如果不是院长不行是这个问题闹的不够大啊。”张华耀带了几分调侃的语气冷冰冰地说道。 像各部门有甩锅迹象一旦发生如国协的吴院长不用分说马上集齐各科室医生开会集中讨论是谁的问题该谁背的锅谁背。可以参考上次吴丽璇被刺事件。 国陟一样的原则。 梁院长雷厉风行的作风比吴院长更出名因此国陟被外人说是没人情味儿的地方。 省人民医院的院长是真能力不行吗？不一定。只能说萧树刚本身作为病人分量不够举足轻重这点儿事儿闹不到院长耳朵里头。省人民医院的临床医生对辅助科室的医生没法不敢告状。看看吧作为同事太讲同事情最终是这个结果了。不如没有人情味的国陟。 国协是幸好有曹勇这样一批正直的医生在有问题敢揭露否则结果一样可想而知。 “省人民医院没有个曹勇。”张华耀只差点名批评人家的院内学术风气了。 石磊听见他说的这话想笑：国陟也幸亏有一个张华耀。谁都知道张大佬比曹勇的嘴巴更毒辣。 身在行业内作为顶尖大佬像张华耀这样敢直面问题敢嘲讽同行的没几个所以在业内更显出张华耀的弥足珍贵。 话说回来人家其它医院的事儿他们管不着要管的只有接手的病人如何治千万别治成省人民医院那样了。 张华耀再次想起了昨晚上拒绝走后门的谢同学。 作为外科生的谢婉莹应该心里明白她表哥这个情况只凭内科解决不了问题的。 估计谢同学是认为国陟医生水平都很高不需要他这个大大佬亲自出马所以拒绝他。 张华耀未免哑然失笑：被谢同学如此高看一把的心情蛮复杂。 听见大佬笑石磊擦擦手掌心微热是知道领导找他来肯定是要发指示的。 遵从谢同学这个病人家属的要求他不亲自出马张华耀笑眯眯地回头问石磊：“都医生什么时候回来啊？” 说来石磊肯定不是跟着张大佬干活人家张大佬是大领导不在临床上亲自带人带学生了。他的上级医生和导师是心外一科副主任都叶青医生。 张华耀和他石磊比较亲近是由于都叶青为张华耀名副其实亲手带出来的弟子。 2 【1597】摸进ct室 “都老师去国外学术交流一个星期了昨晚有打电话有打电话回来询问下鲁老师的情况说他明天会启程回国。”石磊答。 作为张大佬有名的弟子关心老师老母亲的治疗进展是必须的。 自己母亲的情况是需要把牙的问题治疗一段落再说。这会儿先把谢同学的问题解决免得自己母亲跟着焦心。鲁老师对新宠儿是挂在心头上的疼惜。 张华耀思默片刻指示道：“你找个时间给都医生去个电话让他回来找申医生了解病人的情况。免得申医生到头来再找他怕外科干预的时间太晚了。” 大佬的关键指示非常重要的石磊牢记在心里同时提起今早上几乎所有急诊的人均在私下议论的事：“曹医生和她是男女朋友关系吗？” 如果是需要向都叶青一块说明白的。 “什么？”张华耀似乎是认为他这个问题问的很好笑只能说年轻医生是年轻社会经验积累不够。 石磊全身像石头一样绷直了等待领导指出错误。 “和曹勇关系一半一半啦。”张华耀摆摆手。 说是谁的女朋友谁的老婆业内人至多礼貌关照下。业内有病人和医生老公老婆有关系的案子多的是。要获得特别瞩目特别关照是必须像他妈鲁老师本身有影响力本身是个业内大佬。否则只会在暗地里被其他大佬笑话说这人沾老公老婆的光。 正是由于这样临床上的医生大佬们很不喜欢主动提到自己另一半。如果是行业外人提来做什么给自己伴侣招黑吗？如果同是行业内的大佬根本不需要自己提大家都知道是谁。 石磊吃疑大佬的意思：这个谢婉莹不是尚未毕业吗？ 没毕业能怎样。北都的宋学霖不是一大堆大佬老师时刻关心着？他张华耀和曹勇当初一样是。 要不然他张华耀怎会一口咬定有好戏看了吗？ 和他以及曹勇宋学霖不同的是这位谢同学可能是女医生的关系人比较拘谨做事过于低调怕找大佬帮忙。 收敛起表情的张华耀弯起指头在台面上再敲敲眉头一皱：谢同学今早上偷摸着干嘛去了？ 这个估计才是他需要留意的点。 一刻不敢休息献完血的谢婉莹匆匆赶回医院。 萧树刚送去做ct了做完ct要转去住院部。 路上接到表嫂打来的电话告知谢婉莹没回急诊科直接跑去ct室。 和表哥表嫂碰过面谢婉莹大胆地去了ct室医生办公室找老师攀关系意图进去ct的控制室先扫两眼表哥的ct影像图。 “你谁啊？”国陟ct室的老师们问。 “我是国协的医学生曾经有幸接受过秦若语老师的指导。”谢婉莹灵机一动搬出秦大佬老师。 “许医生秦医生是你同班同学吧？” “对对对。”许医生从医生堆里站起来。据听这位是老同学的学生立马招呼着对方过来坐坐了顺便问问同学在国协的近况。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1598】ct医生不容易 “我们一班同学都说秦老师漂亮又能干。”谢婉莹嘴上抹上蜜糖说。况且她说的是实话秦老师是超级漂亮的大美女。 是老师都喜欢嘴甜的学生许医生一边笑一边拉着她的胳膊：“走我带你一块进去控制室里瞧瞧。” 大佬老师们是可以一眼瞧出她这么个学生内心的小算盘的。许医生和秦老师是同龄秦老师是大佬许医生一样是大佬了。 谢婉莹连道感谢像个小跟班跟着许老师走。 控制室里年轻的医生在操作。许医生作为高年资医师进去后站在后面做指导：“赵医生病人的检查申请报告你研究清楚了吗？知道需要重点排查出什么问题吗？” 前面已经讲过给病人做ct同样需要ct室医生的技巧的。特别是对排查具有隐秘病灶的疑难病例ct这样辅助科室的技术高低太重要。 ct室医生要做的事情很多技术水平体现在方方面面。首先ct之所以被称之为高大上本身技术上肯定比x光进一大步。前者为横断面扫描x光为单平面扫描。单平面扫描的图像出来会让一个平面上人体各种组织层叠在一块导致部分病灶难以分辨。医生读片就此受到很大的干扰容易出错。 ct横断面为多层次扫描避免组织重叠抓出细微病灶同时带来的难点是多层次扫描意味有多张图像显现。根据检查的精细度一般叫做ct扫描的层厚即把人体的组织“切分”成多薄的层面进行扫描“切”的越薄分出来的层数越多扫出来的总数影像图片肯定越多。ct扫描一个部位少则十几张图多则可以达到数百张。这些图像全部需要靠人工去分辨读取。ct室医生要从海量图像中挑选出有问题的图进行处理增强病灶的显示效果。 一般临床医生和病人拿到的ct报告片是ct室医生用心挑选出有问题的关键图片打印出来。想看原始扫描数据无论是临床医生或是病人均可以去ct室申请在计算机里头拷贝出原始资料。 了解这样的程序后可以知道ct室医生要从海量数据中找出有价值的病灶图片相当于从沙地里挖金子没长年训练和知识经验积累根本不可能。在沙地里挖金子之前ct室医生需要先怀疑金子可能藏在哪块沙地区域不可能乱挖一通。ct辐射比x光大得多找不到病灶拼命加照会给患者带来危害的。为此扫描前ct室医生必然需要先了解病人的病情。 如何了解病人情况ct室医生是通过临床医生给ct室写的检查申请报告书。这里头有病情概要以及临床医生对患者疾病的怀疑方向。ct室医生用自己的经验读完申请报告书再看是否需要对临床提出的ct扫描方案进行调整。 通俗点说临床医生说要用机器扫哪扫哪ct室医生拿到手要帮临床医生复核下该扫哪就扫哪发现患者有其它异常时帮着临床医生再重点扫扫哪里。 2 【1599】给心脏做什么检查 许医生考的年轻医生正是这个点。 “心脏。”准备操作的赵医生回答“临床医生打的申请报告认为患者的心脏可能有事需要重点排查下。” 许医生俨然对他粗糙的答案不是很满意想着或许临床医生写的病人病情概要过于简单导致年轻的医生没法判断仔细抓起了台面上的申请报告重新阅读。读了一阵后想到自己身边站的是病人的家属干脆问两句谢同学：“你对他的情况了解吗？” 知道老师想问的是什么情况谢婉莹回答道：“用ct做心脏检查本身是有缺陷的比较难的。” 对方的答案是命门。许医生回头向她眨个眼笑道：“跟你秦老师学了几年了？” 谢婉莹汗颜她跟秦老师貌似只谈过一话这次绝对是蹭秦老师的光。 看出她的一时沉默有蹊跷许医生好奇地问：“你不是影像学学科的学生吗？” 不是。谢婉莹老老实实摇摇头。 坐在前面的赵医生回过头也认为谢婉莹刚才的回答完全像是个影像学学生是怎么回事。 “我是外科生。”谢婉莹答。 “外科生了解ct给心脏做检查能检查出什么吗？”许医生再问她。 “ct给心脏做检查和给其它组织脏器做检查一样按照基本原理是都可以做的。问题在于想要找出心脏的病灶ct必须面对一个困难点。心脏是人体中有自主节律一直在做收缩舒张运动的器官。等于说它无时无刻在做运动。做影像学检查最好是目标物体静着不动因此我们要求病人做检查时要身体不动要安静要根据医生要求调整自己的呼吸让肺膨胀缩小等。但是心脏的活动患者和医生是没法控制它怎么动的。”谢婉莹道。 赵医生缩起嘴唇：她这人真不是影像学学生吗？ “嗯嗯。”听着她的话有深度许医生鼓励她继续发表意见“你再说说。” 谢婉莹继续说出自己的看法：“ct和x光一样可以类比为相机想抓住无时无刻的动态心脏各种细微变化这个相机按下的快门速度需要快尽最大限度的快。所以在心脏血管方面ct是没有优势的。具有优势的是造影机。介入手术室里的造影机每秒钟可以拍到30帧时间分辨率33毫秒得出来的心脏血管图像锐利清晰。单源ct按快门的速度不到造影机的四分之一。后者比起前者肯定抓动态影像慢注定抓取问题的缺漏机率大。因此临床有这句话说冠脉造影才是诊断冠心病的金标准。” “她把数字记得很牢。”赵医生抓着椅背赞叹。 许医生啪一下拍下自个儿学生的脑瓜：你夸人不想想你自己？ 赵医生摸摸自己被老师拍的脑袋笑起来不在意医学上需要互相学习三人行必有我师也。 “单源ct是比较慢双源ct会好很多。”许医生做总结完全赞成谢婉莹刚说的这番话。 2 【1600】不清不楚的报告 谢婉莹这番话是要阐明一点即便双源ct和未来几年问世的64排螺旋ct增加许多探测器（这些探测器相当于多个相机）都没法让ct成像速度突破物理极限值。 这是由于ct机是旋转一百八十度采集完数据重建图像按快门的速度决定于旋转的速度。造影机像x光机固定住按快门进行数据采集形成图像按快门速度的优势大多了。 造影机是有造影机的优势但ct机有ct机的优势。车祸患者排除心脏问题首先是用ct而不是造影。 原因很简单一般车祸导致的心脏外伤不是心脏冠脉血管问题是有可能心脏破裂了。 ct可以在很短的时间内迅速对患者身体某个部位的组织结构做非常细致的扫描拍摄用来检查心脏解剖结构问题有优势。这个不是造影机的优势造影机拍出来的图和前面说的一样如x光组织会重叠。 总结一句下来对于她表哥这样的车祸患者ct扫冠脉是不太可能直接查出冠脉问题哪怕是做cta也是粗查但是检查出心脏结构有没有受损是ct室的重要任务之一。这点分清楚才能知道ct能帮她表哥做的事。省人民医院的ct室有没有帮她表哥检查到位可能需要打个问号。 省人民医院住院期间的病历是存档在省人民医院病案室里头的没人能带走。要看要复印需要等医生整理好病历放到病案室存档家属拿患者身份证去申请。 即便如此业内大佬诸如张华耀曹勇申友焕他们根据之前的医院出院病历小结上寥寥几句话几乎可以断定大致问题出在哪里了。 大佬是行家绝不会被人轻易糊弄过去。 现在同样在ct室许医生望着李医生转述省人民医院对患者的两次ct检查结果得出结论：“估计修改过报告。” “哎？”赵医生扬起头对着老师猛打问号。 谢婉莹的心头咚了下。 省人民医院给萧树刚做的第一次ct检查报告写的是心脏没有异常。这点省人民医院的外科医生肯定不让ct室改写报告的。不然能得了说明他们外科医生忽略ct报告没在手术里头做心脏问题的手术。明明是患者心脏术前有问题了这个锅外科不背。 第二次ct检查报告写的是右心房有血栓。 “你们认为他右心房有血栓吗？”许医生问赵医生和谢同学师生间仔细探讨再给病人做排查能更加精准些。 赵医生挠挠脑瓜抓回患者的检查申请报告再次研读说：“它这个检查结果写的很模棱两可对于血栓的描述没说的很确定有多大的体积给人怀疑他们是不是看不清楚血栓？” 你不如直接说人家可能是杜撰上去了。 谢婉莹读到了许医生和赵医生的心声确实有这个可能性而且很大。许医生赵医生同样是影像学科医生对于同行的报告猫腻可以是火眼金睛一把抓出毛病。 2 【1601】查查根源 没法看不出来。省人民医院ct室医生有可能基于临床医生认为心房有血栓以及患者有肺栓塞加句怀疑总没错。毕竟之前被外科医生抱怨过术前没检查出心脏问题导致后果严重。 对于心房血栓要检查出来究竟有多难ct的检出率只有百分之几十。 如张大佬说的萧树刚倒霉在遇到技术不够的医生。再次说明医学是多科协作哪个科室掉链子都有可能出大问题。ct室医生技术对患者来说一样很重要。 ct看不出来其它仪器检查譬如超声怎样？不好意思经胸超声心动图对心房血栓的检出率比ct更低。至于经食管超声心动图检出率和ct差不多而已。 如果省人民医院的超声室医生技术很高能力超越ct室医生看出来后能补漏没有接下来的问题了。可是萧树刚转到省人民医院做急诊手术时术前心脏超声是没做的没开这个检查。相等于临床医生根据ct报告认为是只有肺有问题心脏没问题。这个锅属于不足够谨慎临床医生要背了。 再次和张华耀他们推断的一样治疗过程中出现问题是多方面因素责任每个科室都有。 最后的问题是省人民医院超声科的医生技术没能超常发挥导致最终的结果报告按着ct室的报告来写没法完全确定是否右心房有血栓可能有也可能没有。这和没看出来血栓没差别。 “他们查不出来。”赵医生压力大脑袋瞬间爆大。 许老师没有和他讨论前他没料到这个患者问题如此之大。 “我一直怎么和你说的。”许医生趁这个机会告诉学生一个ct室医生练好技术有多么重要了可以说现在患者和临床医生的希望全在他们这里。 谢婉莹正因为意识到这点无论如何蹭了秦老师的光摸进ct室。 “冷静。”许医生拍下学生的肩膀用自己强大的气场来冷却大家的脑子。 讨论继续。省人民医院医生认为患者的右心房有血栓原因是患者有肺栓塞。肺栓塞和右心房关系密切大。 “重点还是在排查右心房他们没有查出来我们要查出来右心房的问题。”赵医生认为省人民医院医生虽然有些擦边球的杜撰但是推测有点儿道理。 “你认为呢？”许医生转头问问谢同学意见。 “我认为可能需要关注的重点是心室而不是心房。”谢婉莹说。 心房内的血栓不一定产自心房有可能产自心室。原因是心脏外伤的话最多见受损的是右心室这点之前已有提过为什么。 临床医生根据患者的临床症状认为患者可能心房内存有血栓。省人民医院的ct和超声查不出来右心房的血栓是否可以从心房血栓的可能来源入手进一步查明心脏的问题所在。 “你说的是有道理问题这不是更难查了吗？”赵医生承认她的推测是正确的方向但是面有难色说。 2 【1602】太难找 许医生啪一下再拍下学生的脑袋：你认输？ 其实不一定更难查。游离的血栓或许很小或许附壁导致难以分辨到根源去找或许能找到比较大块的受损的心脏肯定会在解剖结构上呈现一定的变化。 有了这个思路做指导ct室医生给患者重点排查区域的扫描时必然要扫描细致一点。 ct扫描速度是不慢的只是医生读片需要时间。不多久萧树刚被推出检查室。谢婉莹走出来和表哥表嫂打声招呼让他们先去住院部自己留下来在办公室和许老师一起读片。 由于扫描细数百幅图像在计算机里显示医生逐张读挑刺儿不容易。 谢婉莹和赵医生坐在许老师身边三人一起读。说实话如果不是习惯这份工作的人乍一看这些看似很相似的几百张图像真心是怀疑自己眼睛要瞎了。 “这是界嵴不是血栓也不是肿瘤。”许医生指着片子上白色区域里头一个像是异常凸起的灰色小区域说。 界嵴是原始心耳和腔静脉窦之间的融合线位于右心耳和腔静脉窦中间由上腔静脉延续到下腔静脉。省人民医院ct室医生的报告里头拿这个来打擦边球是许医生一眼看出报告有部分杜撰嫌疑的地方。 增强ct做了右心房的血栓好像难以找到。再查找刚才讨论中重点提及的心室。 怀疑右心房有血栓右心室为接下来关注的重点。解剖学上右心室可以分为三部分一为流入道部分三尖瓣入口和其附属结构。二为流出道部分动脉圆锥这样一条管状结构支撑肺动脉叶。三为上两者中间的肌小梁。 心脏受到外力冲击首先可能表现为心室壁的破损。 右心室的心室壁本身是很薄的只有3毫米。医生需要更耐心地找了。 如果心脏结构大体轮廓无异常要看活动功能是否有问题最好是做超声检查。超声心动图可以检查瓣膜活动和心脏内的血流情况。从ct的话只能辨认三尖瓣和肺动脉瓣的静态结构。 三双眼睛像大海捞针一样在数百张图像里找碴儿。 老资格的医生片子读的多看图像脑子的角度随着片子转的快。年轻医生怕是跟不上这个节奏的。 赵医生不时揉揉眼睛他这个学影像的这会儿不止是眼睛要看花了脑子要跟着看糊涂了。为此他瞟了眼身边的谢同学。 谢婉莹目不转睛的视线紧跟老师走表情显得十分沉着淡定一丝不苟。 许老师是快。像他们国陟顶级专科三甲ct室每天有巨大的工作量。遇到疑难病例可能医生会多费点时间和精力去研究但是实在找不出来的情况下给再多的时间研读没什么效果。不可能给个一年半载做研究的。不是医生等不起是患者的病情等不及。只是今天的患者是比较难找许医生顾不上给学生讲课了盯图像的同时眉头略显焦灼。 2 【1603】眼力和思路 这个临床怀疑的血栓究竟藏在哪里？心脏究竟有无破损？ “老师。看看这里。”谢婉莹的手指突然到其中一张图像上说。 许医生的眼瞟去她指的图第一眼若是看不出异样。 “这个地方有块低密度影需要排查下。”谢婉莹说。 赵医生急急忙忙先把眼睛贴到电脑屏幕前去瞧。 真是要把他眼睛看花了。低密度影是有一点儿是很难很难和周围区域分出来的一小块黑色。 许医生拉开学生扶扶眼镜片双眼定格在那块区域研判了会儿道：“是黑了些。这个地方应该是右心室前壁新月型凸起不排除是血栓或是什么附着在这里的团块。” “老师还有这里。”谢婉莹再指出另一个异常地方。 许医生和赵医生顺着她指到另一张影像图上的异常点。 这回赵医生一眼看出来了说：“好像发生过心梗左心室壁心尖部位局部变薄了。这患者可能冠状动脉受损。” 许医生皱了下眉头。这个地方省人民医院的医生应该能很容易看出来难道由于患者没有典型的心梗表现于是给排除掉了。因为一些心功能正常的患者也会有这样的图像表现。 赵医生回头问起谢同学：“你找问题怎么能找的这么快？” 他和老师刚开始找时间不到五分钟这位谢同学已经找出两个问题了。谢同学的视力究竟是可怕的多少。 真不是她视力好是找问题的思路不同。 谢婉莹从一开始判断自己表哥是冠脉受损了所以一直在心脏的冠状动脉区域找问题。 听完她的想法赵医生的嘴巴张成鹅蛋心想她这人是什么人。 冠脉是心脏的血管一条条大小血管像张大网罩着兜着心脏错综复杂。她说在冠脉区域里找说明脑子要再拐个弯必须先想到冠脉受损哪一条再从对应相应供血的心脏区域去找问题。冠脉ct只能粗扫都很难抓到问题更何况找对应区域的问题了。 如此恐怖的高难度她居然认为比较容易找而且给找出来了。赵医生的脑子再次转不动无法与这位谢同学脑子里的心脏思维构想同步。 许医生很感兴趣转头问谢婉莹：“你怎么有这个思路？” 这要说到她从到省人民医院探望表哥开始是一路陪着患者的人可以一直观察患者的临床症状以及心电图。心电图是临床上医生观察患者心脏活动的工具读心电图是临床医生的基本功。 她表哥的心电图是有异常迹象偶尔心律不齐偶尔st段有抬高迹象这一切说明心脏血管心脏传导系统有问题。她表哥没有心脏疾病而是出了车祸问题根源只能是心脏受损涉及到冠脉血管区域了。根据这个思路只要寻找冠脉区域根据心电图表现来找到心脏受到外伤冲击的血管区域找出心脏挫伤点。 赵医生抓回临床医生写的检查申请报告。关于患者心电图的描述李医生一个字都没写。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1604】内行人的事 李医生自己工作忙来不及观察病人病情哪有可能自己写这些东西。是申友焕急着让他开这个医嘱他只能照抄前面医院医生写的出院小结。 蒋医生的出院小结里写的是概要不会反映到患者的细节。况且她表哥的心电图表现不典型蒋医生和上级医生有怀疑患者心脏有事但是做不了手术已经采取保守治疗的主张更不会写这些东西来显示出自己水平不够。 申友焕昨天晚上是有来看过她表哥有观察过她表哥的心电图才急着让李医生开这个检查。申师兄估计不知道李医生照抄人家的小结。 许医生知道这些事情后肯定是乐了一抹意味深长的口吻对谢同学说：“很聪明懂事儿。” 被老师夸懂了。懂啥呢？懂医院里外行人不知道的事儿懂大家心照不宣会不说出来的事儿。 她是懂她谢婉莹是重生的。以前在医院里工作过对医院里一些行业内潜在现象是知道一二的。 在业内如果一个医生对一个患者的病情非常重视会亲自陪着患者去做检查。这样做绝不是因为这个医生不放心自己辅助科室的同事而是一些东西在检查申请报告中很难写明白有些问题需要伴随患者展开检查的过程中才能想到。如果能在患者做检查的时候及时把问题反映给同事对患者的病情排查工作无疑起到非常重要的作用。 不相信这话？想想检查医生为什么拿到临床医生写的检查申请单后给患者做检查时少不了再问问患者自身有什么症状给你重点再扫扫哪儿。因为医院里的医生全知道写申请报告是下面小年轻医生干的活儿。他们一是忙成狗二是没有上面医生的技术经验写的检查申请报告不会细写患者所有症状至多加两句上面医生交代的检查重点。 好比李医生在申请报告里除了抄蒋医生的那句排查心脏重点是申友焕指示的根本不会是他自己想出来的。 昨晚上来国陟后看到李医生做手术前吃饭吃成那个模样谢婉莹知道需要靠自己陪表哥做检查了李医生顾不上她表哥的。她今天摸进ct室正是这个原因。 申师兄人是好但是不可能帮你盯着你自己的亲人。你自己的亲人要你自己照顾的。 所以有句话说的很到位当医生不是造福个人是造福家里人在这个时候表现得淋漓尽致。平常家里人小病小痛医生是可以不在意完全交给同事去看。到亲人大病了必须自己重点盯梢。 再不信看看张大佬吧。人家是业内的大佬也清楚医院内是怎么一回事自己母亲看病大佬自己全程陪同只怕出个万一。 重病号没法这样反反复复折腾的身体扛不住。一遍检查做不出来结果再折腾来折腾去患者的命没了。 像曹师兄和傅老师让朱师兄无论如何需要自己振作起来盯自己媳妇同样是这个原因没人能帮朱师兄盯的。 2 【1605】送报告 聪明懂事的学生是让老师喜欢让老师疼惜。 ct检查报告许医生写好了。谢婉莹带上检查报告单以及除心脏以外包括肺等部位的关键ct片准备送去住院部交给申师兄。 在她走时许医生看在她是秦同学的学生面上而且对她这人印象很不错搭着她肩头在她耳朵边私下说两句实在话：“你表哥这个情况需要外科医生的。我们医院外科最强的是张主任。需要我帮你问问张主任吗？” 谢婉莹记起昨晚自己刚拒绝过张大佬主动给她开的后门。事到如今她还是认为按部就班比较好。亲人最需要的是自己照顾。 “张主任是大忙人暂时先不打扰他比较好。谢谢许老师。”谢婉莹道。 “行有需要找张主任问询的话可以来找我。”许医生爽快地随她意见。 秦老师的同学太好人了谢婉莹再三感谢。 告别许老师和ct室拿着病历跑上住院部到了心血管内科三科。 第一次踏入国陟的住院部一个字新比国协的病房新。即使如此国陟现在要再建一栋新的住院大楼。 有钱到可以拼命扩建新楼的国陟国协的老师们暗地里八成要再嫉恨一把。 和国协一样国陟的病房里头满满是病人不会有空床超过半天的。 要找到申师兄的个人办公室和在国协找老师的隐秘办公室一样需要费点功夫。谢婉莹从科室医生办公室里找到李医生带路。 叩叩敲两声办公室的门。 申友焕在打电话见他们两人进来收起手机问：“病人上来住院了吗？” “谢谢师兄我表哥住进2号床了。”谢婉莹感激道上前双手把ct检查报告交给师兄。 “你去看过病人没有？”申友焕问下面的李医生。 李晓风说：“我现在去看病人刚上来。” “把入院病历写了。”申友焕指示他说。 李晓风匆匆忙忙跑出去干活。 “坐啊莹莹。”申友焕对小师妹招手。 谢婉莹坐不下等着师兄看了报告有没有什么感想。 申友焕眼看她坐都不坐只好笑着要她放松些：“我看报告需要时间的。你先去吃个午饭不要急。我看完再找你。” ct室医生写的检查报告需要读送来的ct片需要和检查报告做对比临床医生要给检查结果做一次复核。疑难病例需要更多的时间去思考。 理解这些的谢婉莹谢过师兄回病房陪表哥表嫂吃个午饭。 “你表哥的ct检查结果怎样？”尚思玲瞒着老公暗地里紧张地问问谢婉莹。生怕再出什么岔子。 “挺好的。”谢婉莹告诉表嫂基本确定了一些怀疑的地方能让医生做手术的时候更有底气。 听见她这样说尚思玲松出口气心疼她说：“吃过饭你睡会儿。” “不了我得回学校一趟。”谢婉莹说趁下午有点儿空隙她要拿衣服回宿舍换洗再给表嫂带件厚衣服过来。从南方买来的衣服不够厚尚思玲快要冻感冒了让她提心吊胆的。 2 【1606】撞遇 办公室里申友焕在她走了以后一面看报告一面打电话通知曹勇：“你下午过来报告出来了我不会让她来参加讨论会。” 曹勇想着到时候从国陟住院部后门走估计碰不到她。 下午一点半。谢婉莹背起书包里头塞满了自己和表哥表嫂的脏衣服要送到学校小街里的洗衣店去洗快些。尚思玲在她手里塞了些钱不让她还说：“你再不收钱我和你表哥不理你了哪敢再麻烦你。我和你表哥是大学老师知道你现在是学生没钱的。” 被表嫂训了顿谢婉莹乖乖拿着钱回学校。 走出住院部到楼下大厅。中午医院人流量偏少。前头走来一个看似熟悉的人影其高大帅俊的身型和不凡的穿衣在人群中非常容易辨认。谢婉莹的身体一僵差点儿脑袋懵掉了。 是曹师兄！ 她不会认错人的曹师兄无论何时走到哪里像巴黎舞台上的时装模特儿引人注目。蓝毛衣黑夹克拎个褐色真皮包穿双褐色皮鞋全是潮流时髦货儿。加上人长得俊完全是明星范儿。 周围不少路人投以关注礼在想这人是谁。估计一时间先没有想到会是个医生。 谢婉莹的眼睛有一刻不能动心头有点儿砰砰跳：曹师兄怎么在这？对了提着公文包的曹师兄可能是受邀来国陟进行急会诊的。想到这里她拔腿就跑咚咚咚就近有条柱子绕到柱子后头藏起身来。 视野里突然出现一道贯穿人群飞跑过去的人影曹勇顿了顿脚。 他不是没看见她他下车后从很远的地方已经看到她背着那个大书包的影子了。 一路他平静地走过来内心里是盘算着到时候可以装作两人不经意遇到接下来他不用再瞒着她他知道的事情。哪里想到她误以为他看不见她开始跑了。 怎么办？ 曹勇长刘海下的眼皮眨眨内心里哭笑不得。估计他只能继续一路装作没有看见她在这里了。 拎着公务包继续走走到电梯前希望她自己可以走回来打招呼。 躲在柱子后面的谢婉莹悄悄钻出个脑袋两眼瞄瞄曹师兄去了哪里。 心窝口的心跳声咚咚咚的她这是做贼心虚不知道如果师兄碰见她在这里会怎样想她家人在国陟住院。 两只眼望着站在电梯门口的曹师兄谢婉莹突然嘴里感到一口涩涩的。 说吧说全是表哥表嫂自己先找的医生。这样的话师兄如果再问她为什么不建议把家人转去国协呢？因为国陟专科第一。到时候这话会不会伤国协老师的心了。 自己和国协的老师们是有感情的谢婉莹此时此刻在心里很肯定这一点。 站在电梯前曹勇的双眼若是在望着电梯上行下行的白色数字。 她的两道视线在他后背扫来扫去让他背若芒刺。他是怕一不小心要穿帮了。 实话实说他快装不下去了。他的人生里头从没有这样过的心跳加速度。 2 【1607】回头看她 面前光亮如镜的电梯门和旁边装饰的瓷砖表面貌似可以映出她偷看他的那双大眼睛。 他是看见了或是没看见都可以猜得到她双眼里这会儿里面流转的涩光。 她的心情该有多矛盾多艰难。 其实没事的。他想对她说。他不会介意的只会担心。 曹勇的双眉聚拢到了中间的极点手心攥一攥猛地回个头去当作自己看见她好了。 哎？人呢？ 他转头的速度居然不及她的眼。 差点忘了小师妹观察人体的眼力好到爆的。估计他刚有转头的迹象被她认出来了她的脑袋早钻回柱子后面去了不等他装作看见的时刻。 叮的一声电梯门打开。 “你不进去吗？”后面的人前面的人均在催促他走路。 好想再看她一眼。曹勇想没转回头从人群里头迈开双腿的刹那电话响了。 躲在柱子后面的谢婉莹感觉刚才刹那间自己的心跳要飞出胸口。那一眼间不知道是不是她自己的错觉觉得曹师兄好像是看见她了也知道她为什么在这里。 心跳快到她忍不住还是走吧。这样一想她双手抓着书包带子低头快步走从另一个方向走开。 拿着手机的曹勇快骂死打电话的人了眼看她越走越远身影很快变成一个小黑点消失在尽头。 “你在我们医院了吗？”申友焕是问他到了没有。 曹勇没好气地拐个弯气到爬楼梯了在楼梯道可以好好骂骂这个不解风情的人问对方：“你知道她要去哪里了？” 申友焕脑子要兜个圈子才能理解他说的是什么话啊一声：“小师妹出门去了吗？” 原来对方不知道她背着大书包走出医院了。 “我叫人去问问她表哥表嫂。”知道这位曹师弟很紧张小师妹的一举一动申友焕朗声笑笑。 不难问护士知道谢婉莹回学校换洗衣服。因为走之前谢婉莹要到护士站和护士们打个招呼拜托姐姐们多多关照她表哥表嫂。 听说不是她出了其它问题曹勇走进申友焕的办公室时透出口气。 申友焕给他倒了杯茶快乐到不行：曹师弟这个模样儿从未见过很稀罕的。 “报告给我。”曹勇没和他废话扔下公文包索要ct报告。 “在那里。”申友焕给他努下嘴。 茶几上摆放了几张片子。 曹勇坐下来举高手拿着片子对着日光灯管照着看。 “有点儿麻烦。”看过片子的申友焕低头琢磨着说。 “她跟着在ct室看的报告是吗？”曹勇问。 申友焕对他这个话吃一惊：“你说什么？” 这个申师兄跟她接触不多哪里像他们国协的大体上知道她的本事到哪个程度。 如此近似的灰度对比极其难以辨认的病灶能被揪出来不是她的功劳是谁的。之前省人民医院的医生瞅到眼花都没有能瞅出来。国陟的ct室医生是厉害些但是如此快出到这样一份精准的结果远远超出省人民医院的水平曹勇不信国陟ct室能办到。好歹他当年实习在国陟待过的工作后经常和国陟打交道国陟的水平他知根底的。 2 【1608】她只讲医学的 “她有专门研究过影像学吗？”申友焕对他的话保持疑问。 “这不是影像学。”曹勇放下了片子道“这是解剖学。” 申友焕回过神他的话哦了声恍然大悟：小师妹不是像ct室医生找病灶是去找自己的诊断论据。 本质上小师妹的思路是外科生没变过。 “她是蛮厉害的。”申友焕大大咧咧点赞小师妹的能力。 曹勇冲他这句话眯了眯眼：你想怎样？抢人？ 申友焕不怕对他说句实话：“她这样的能力谁都想抢。” 曹勇转回头不理他继续看报告。 “等会儿我们组内医生自己开会你有什么意见和想法可以提。”申友焕搭了下他的肩头说“刚都医生给过我电话。都叶青你知道是谁吧？” 知道。张华耀有名的第三弟子呗。曹勇原本想的是可能张华耀会自己插一手的。 “你不知道吧？”申友焕大笑出声发觉他并不知道谁把张华耀给拒了。 曹勇是颇感意外。 “我们鼎鼎大名的张主任要给她开后门她说不要。”申友焕现在回想起来真觉得莹莹小师妹太好玩儿了。 曹勇在怔了下之后是笑。这是他最喜欢她的地方。 她只讲医学的。 “说来她是紧张。”申友焕道实话。 因为紧张所以必须按部就班一步步脚踏实地不然怕出蛾子。做师兄的能理解小师妹这个心情。 曹勇回想起昨晚上她睡得很累的样子他一直看生怕她像之前那样神经过于绷紧了但愿她自己能放松点。 坐车回到学校将要洗的脏衣送往洗衣店从宿舍衣柜里拿出干净的衣服塞回书包。谢婉莹想了想再给二师姐的书桌台面上留张纸条告诉二师姐自己回来了没什么事。 办完事情重新背起书包拿了本书离开学校走去医院大门口。 之前路上接到阳阳小朋友打来的电话说是和妈妈一起路过医院想给她这个医生姐姐看自己的考试成绩单。以前她和阳阳约定好如果小朋友考试得一百分要奖励小朋友一本书。现在阳阳做到了她要给小朋友分发奖励。 快步走到医院大门口见到了阳阳妈妈和阳阳。 “姐姐。”看到她背着小书包的阳阳向着她兴冲冲跑过来。 “别跑你妈妈身体不是很好的等会儿陪着你跑怎么办？”谢婉莹喊小朋友停下要留心自己妈妈。 阳阳刹住脚跟回头看看妈妈。 阳阳妈妈是比较吃力地在儿子后面跟着走听见儿子回头急忙露出一个大大的笑脸。 “妈妈对不起。”阳阳道歉。 谢婉莹走到小朋友身边拉着小朋友的小手走回到阳阳妈妈面前说：“给你找个地方坐会儿。” “不用谢医生。”阳阳妈妈摆摆手“我现在好很多了至少不用顶着个大肚子了。谢谢你谢医生。我知道我这条命是你救的。” 病人这样说谢婉莹照样要观察病人的情况见病人气色是不错照常唠叨两句医生的话：“要按时到医院复查。” 2 【1609】被同学发现了 阳阳听姐姐这样说立马插上小嘴巴：“姐姐我有盯着我妈妈吃药的。以后我肯定会是个好医生。” 这个小朋友对自己当医生多有信心。谢婉莹给小朋友奖励书。 阳阳接过姐姐送的礼物看见封面写着儿童百科全书高兴地把书抱在自己怀里给姐姐拿出自己打了分的考试卷子。 是一百分的数学卷子。小朋友学的真棒。谢婉莹摸摸阳阳聪明的小脑瓜以示鼓励。 趁这个机会阳阳妈妈给谢婉莹说个消息：“她妈妈怀孕了。” 说的是之前和阳阳妈妈一块住院的李亚希。 谢婉莹对此是吃一惊。 肝胆外给李亚希做的手术很成功预期寿命应该很长。这些话医生有和家属讲明过。如此这般年纪很大的亚希妈妈再怀孕是为什么高龄产妇怀孕生子风险很大的。非要再怀孕岂不是内心里继续认定女儿不可靠了。 阳阳妈妈对李亚希的事情一直耿耿于怀正由于觉得这女孩的妈不像话。 女儿病了不好好陪女儿过好后面的日子天天只想着再要个孩子。 “你怎么知道的？”谢婉莹再问一声怕阳阳妈妈认错人了。毕竟她在医院里没有听人讲过这个消息。 “她妈妈好像被你们医院的医生批评过不敢在你们医院妇产科找医生看去了北都三产科。我有亲戚在那头看病的我那天去北都三撞见她拿着孕检单。我估计她怀孕有两个月。”阳阳妈妈说。 阳阳竖着小耳朵听妈妈和医生姐姐说话小眼珠子骨碌碌转：是什么事情？ 见四周人多这种事情不好张扬的只怕到时候传到李亚希耳朵里再要出事。只是这事儿最后能再瞒住李亚希吗？ 发小好不容易用自己的命冒险拉回来的命千万别再出事了。谢婉莹想着。 “莹莹。”背后传来声呼唤。 谢婉莹的身体僵了僵自己一时疏忽竟然忘了是在医院门口呆久了会遇到熟人的。 “跟姐姐说再见。”阳阳妈妈见她忙工作带儿子告别。 “姐姐拜拜。”乖巧的阳阳和姐姐摆摆手同妈妈一块走时大声对姐姐说“我下次再考一百分！” 谢婉莹对小朋友笑笑。 “莹莹。” 后面的人再喊。 被人发现总不能不应不礼貌的。谢婉莹送走阳阳他们后转回身去看是谁叫她。 周六下午大部分门诊停诊。国协医院大门口人流量不见得少多少车水马龙人来人往熙熙攘攘。站在台阶上的冯一聪同学高高瘦瘦在人群里头显得鹤立鸡群两只手围拢嘴巴吼了两声大嗓子：“莹莹莹莹。” 她以前居然不知道冯同学喊人像大喇叭的。谢婉莹想。 见她总算转回身自己没有叫错人。冯一聪转头对和并肩站着的潘世华说：“奇怪了她回来怎么不说一声？辅导员知道不？” 潘世华如朦月的双目穿过人群落在谢同学脸上若乌云拨开露出两束透彻的清亮是注意到了什么让他清秀的双眉簇成小山峰。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1610】送急诊 “走。”冯一聪招个手。 两人走下台阶向谢婉莹走过去。 见状谢婉莹心知逃不掉了只好站在原地。 两位同学用跑的似乎潜意识里担心她会逃速度跑到了她跟前。 “莹莹辅导员说你回家去了和世华一样。你家里人是生病了吗？”站在她面前冯一聪着急地问她。 “你们两人今天上班？”谢婉莹没回答自己的事望着他们两个穿的白大褂试图转移话题。 “我们刚上完班要回宿舍去。”冯一聪回答她。 谢婉莹转头和潘同学说话不给时间冯同学追问说道：“我前天听辅导员说你回来了。” “是。”潘世华回答的声音很简略不像冯同学唠唠叨叨的说话。他漂亮的双眼眼底藏的那抹悲伤清晰映着。所有人可以从他的眼神读到他爷爷真是去世了。 谢婉莹望见了潘同学白大褂里穿的白色衣和黑色裤子。显而易见潘同学回来后在继续给自己爷爷戴孝。蓦然间她的心情揪起来了想到姥爷。 “莹莹你面色不太好。”潘世华突然逐个字对她说。 潘同学一路两眼望着她的脸不是像冯同学在辨认是不是她而是在观察她的气色。潘同学的观察力是很恐怖的。谢婉莹的心头猛炸一下警铃大作。她这两天累加上早上刚献过血再健康想要气色非常好不太可能怕要被潘同学抓到异常了。 “是吗是吗？”冯一聪连道两句疑问回头跟着潘世华瞅着她的脸。 谢婉莹快被他们望出一身汗来连声说：“没有的事。我没事我只是近两天没睡好。” “你干啥事去了为什么没睡好。”冯一聪焦虑道。 潘世华的视线在她面色上一路扫视拢紧的眉没有松开过担心地轻声说：“莹莹你还好吗？” 不要像谭老师那样说那句话。谢婉莹心想：糟了。 果然是她脑子里开始有股力量在拉她往另一扇门走。 “莹莹！” 同学的声音远去了浮现在她脑海中的是重生前如云似雾的那团记忆。 云雾背后是那个人说的那声“你还好吗”。究竟是谁为什么对她说这句话。是安慰失去亲人的她吗？或是有其它什么事？ 这头眼看她晕倒的冯一聪和潘世华面色全吓白了。两人急急忙忙扶住她软在地的身体给她掐了会儿人中。见她没能醒过来两人慌了神。 “送送急诊。”冯一聪面流大汗抓起她两只手。 潘世华急忙帮着把她扶到冯一聪的背上。 背起她跑医院急诊科。 好在医院在这里急诊离的近没几步路人送到了急诊科里头。 “于老师。”冯一聪喊师兄。 “江老师。”潘世华喊自己的带教。 听见自己学生喊声于学贤和江医生走出来问学生：“什么情况？”边问这两人望见了冯同学背上背着的人影。 “谢婉莹。”江医生睁个大眼认清楚她的五官问“她什么时候回来的？” 2 【1611】压力山大 不管怎样人晕倒了。赶紧先把人送到治疗室里头。 江医生亲自去拿了个血压计进来再问送人过来的两同学：“你们知道她是怎么了吗？” “我们不知道。”冯一聪怕老师以为是他们搞到谢同学晕倒的急急忙忙给老师们讲述事发经过“我们在医院门口看见她和患者在说话。” 这个谢同学好积极回来先和患者打招呼没有和他们一群老师先见个面。江医生心里头想。问题是怎么和患者见个面能晕倒了。 “我们不知道她怎么会晕的。不过世华见到她就说她的脸色不太好。”冯一聪说。 “是不是太累了。他们说她回家去看家里人再赶回来给累的。”江医生猜测。 于学贤拿过他手里的血压计把袖带绑到谢婉莹的右手臂上量个血压。 “你知道她家里人什么情况吗？”江医生问于学贤。 戴着听诊器的于学贤摇摇头之前电话里说不清楚的。 所有人关注血压值量完只见血压数有点低收缩压八十多舒张压五十多。 过会儿可能躺着比较好在床上的谢婉莹睁了睁眼皮。 “你觉得怎么样？”江医生靠近她耳朵边问。 那团云雾好不容易被她拨开谢婉莹睁开眼见到了床头围着的老师和师兄张口就说：“没事。” “你好好躺着血压有点低。”于学贤收起血压计的袖带念叨起她“我之前电话里和你说过叫你不用急的慢慢回来有事情打电话。” “是。”谢婉莹谨慎地应师兄。 “你有没有好好吃饭？”见她的面色是如潘同学说的气色不太好偏白于学贤肃起眉宇再问她。 “吃了点没吃多。”谢婉莹想了想这样答。这会儿情愿说自己低血糖好过被老师师兄怀疑起其它。譬如如果知道她去献血了肯定会牵扯出她在国陟住院的表哥。 “测个血糖看看。”江医生怕她也是低血糖对身后的学生说。 潘世华的双眼落在谢同学脸上不动眉上几分纠结：真是低血糖吗？ 冯一聪转身听老师命令走出去拿血糖仪走到门口迎面见到走廊里风风火火走的人吓了一大跳：“陶陶师兄——” 江医生和于学贤瞬间以为自己听错了：那尊佛怎么会到急诊？ 周六下午不像他们轮到值班的基本上全下班不在医院里。陶智杰早就不用值班了。更何况陶智杰现在穿着白大褂很显然今天没有从医院下班过。 肝胆外在神经外科对面神经外科有个风吹草动的肝胆外不想知道很难。听说曹勇昨晚去了哪里没回来。早上凌晨回科室后在科室睡大觉到中午再次匆匆出门去。稍微一猜想都知道估计是有事情发生了。 “莹莹回来了是吗？”陶智杰没走到治疗室门口前对着冯同学发问。 冯一聪心里只能想着这尊佛是好可怕好像佛一样的双眼明察秋毫。陶智杰是如何发现情况的。他们没有一个人对外说过而且是谢同学回来是刚发生的事情。 2 【1612】被拆台 能留在国协的全是学霸中的学霸。这点事儿哪需要人说。 知道曹勇两度外出后陶智杰早在自己办公室里盯着急诊门口了。他的办公室窗户可以望见急诊科到医院门诊那条路。 看见两位同学背着个人跑过那条路他立马从楼上冲下来急诊。 “陶陶师兄这个莹莹她——”冯一聪的脑子和舌头打着结眼见陶师兄的脸很严肃好像随时要批评人他怕到不知道说什么好。 伸出手拨开挡住门口的冯同学陶智杰一眼望到了里头躺着的小师妹眉头皱紧：真是这样回来了而且晕倒了。 之前他和其他人一直最担心会是这样的状况发生。 躺在床上的谢婉莹对到陶师兄的眼神时整颗心要发抖了是想起陶师兄在短信里警告她的话：有话得说不给藏着。 感觉到她好像被这尊佛给吓到。于学贤直起腰身对陶智杰说：“别紧张只是低血糖。” 陶智杰扫了他一目不想和他废话半句的样子转过头对向走廊里喊了句：“小宋。” 再来人了吗？谢婉莹一动不敢动先看看会是什么情况。 神经外的动静肝胆外知道。同样的肝胆外有点儿动静神经外的人能察觉。黄志磊和宋学霖听说肝胆外的人冲下楼梯立马跟着跑过来。 “小师妹你怎样？”黄志磊冲进治疗室里头急到上火了问。想着曹师兄刚去了国陟小师妹在这边晕倒回头他要和曹师兄怎么说。 “我没事。黄师兄。有点低血糖。”安抚黄师兄的谢婉莹随之见到在黄师兄后面露出身影的宋学霖喉咙里的声音登时卡了下。 宋学霖双目在她面色上扫瞄很快得出结论他的神情跟随严峻：“她这不是低血糖。” 谢婉莹想求宋医生高抬贵手了：宋医生我知道你厉害但是你现在别拆我的台。 问题是人家宋医生当医生一样的原则和底线完全忽略掉她请求的眼神说：“她是失血。” 赵同学说的没错。宋医生有时候说话是像仪器打印检查报告一样残酷无情的。谢婉莹向上望望天花板心里叹口气。 失、血？ 周围一帮老师师兄同学听完宋学霖的话果然望着她的眼神全变。 怎办？黄志磊心头大喊大叫是不是需要通知曹师兄事儿大了。 “怎么会失血你是经期来了吗？”江医生急急忙忙转回头问病人。 于学贤想明白了什么双眼瞪住她审问：“你给我说清楚我不准你撒谎。你刚才说什么说自己少吃东西？” 要她说什么话？她撒谎了能给你说真话？陶智杰簇着眉向于学贤不满地再扫了下推开他说：“检查下。” 陶师兄的声音好冷静要给她做查体分明是早猜到她会撒谎了的。谢婉莹心头想着：千不该万不该不该回来的。想要瞒住老师师兄太难了的。 对了现在要瞒住同学一样难了。 2 【1613】场面壮观 “我知道她是怎么回事了。”潘世华突然像是福尔摩斯想到点子了说。 糟糕。谢婉莹努力地控制住自己的左手不哆嗦。 没用福尔摩斯潘同学早把目标锁定在她的左手因为之前她的右手量完血压没见异样。 一把握住她的左手潘世华力图很温柔不吓到她说：“莹莹让我看看你的手。”说着他开始拉高她左手的袖管。 暴露了谢婉莹干脆不抵抗了。周围的老师师兄同学个个是医生只看潘同学的动作可以猜到一二了。 一帮人见到她左手肘窝处露出来那块贴着针口的止血贴哧的一片抽气声。 “你！”于学贤气到嘴唇要发青了指着她当场暴跳如雷“给我说你给谁献血了献了多少血？不说清楚我今天让你吃不完兜着走！” 这个小师妹要把他气疯了使劲儿撒谎让他以为她是低血糖直接在陶智杰这尊佛面前丢大脸。 谢婉莹现在记起黄师兄以前说过的话了当病人也要当好不然结果是这样了。她不敢撒谎也不敢说话了三缄其口闭住嘴巴。 一个个见她不说话的样子。 潘同学再次发挥福尔摩斯潘的本事推断说：“她应该是给自己家人献血。辅导员说过她家里人生病了。” 于学贤摸起口袋里的手机：“对我得问问任崇达这个任崇达都没有告诉我这个带教她家里人是什么情况。” 陶智杰推下他的手臂让他不用打电话示意下门口的方向。 门口处不知何时起齐聚了一堆人只要是没上班有空闲的有急诊科的护士有路过急诊时其它科室的医生。再有听闻消息赶来询问情况的当班值班医生像今天急诊外科值白班的李承元拿着手机向在给谁汇报情况。 没多久傅昕恒和常家伟下楼走到了急诊科。 室内的人回头察觉到这个无比壮观的场面时惊到无以言语了。 小师妹如今绝对是医院里的大明星一举一动万众瞩目。黄志磊扶扶眼镜摸摸额头感觉不出他和曹师兄的意料。因为这样的缘故曹师兄体贴小师妹拼命帮小师妹瞒着。 被太多人关心这个压力可想而知很大的。 谢婉莹压根儿不敢瞧门口回顾起当初第一次在急诊被老师抓住撒谎的场景。现在第一个抓住她漏洞的傅老师站在那儿一脸子硬邦邦的表情望着她好像她这种状况在他预想之中。 傅昕恒是不会说她直接说起了江医生：“你明知道她会在这种事情撒谎你还相信她说的话？你没有接受教训。” 被这个机器人骂了自己当医生不仔细江医生歪歪头认命自言自语道：“以后我对她说的每个字一个字都不会信了。” “对有她今天这个表现以后谁能敢信她？”于学贤向天发起毒誓一朝被蛇咬十年怕草绳。 傅昕恒不怕再给这两人一个打击说：“我第一次看到她这人就知道她会在这种事上撒谎。” 2 【1614】抓谁秘密 于学贤和江医生的身体木了下。他们不是这个机器人好不好多少对着学生的目光心里有点软乎。 傅老师作为医生的时候目光恐怖如斯心肠只有机器冷。谢婉莹再次在心头哀叹自己刚才无论如何当着同学的面跑掉了。现在这情况是叫她百口莫辩了。 她压根不是因为献血失血晕倒的是潘同学那句你还好吗晕倒的。问题是她完全解释不了。下次再遇到这个状况得跑或是直接堵住对方的嘴。 “好了好了你少说两句。”常家伟劝劝机器人老同学说话柔和一点“你没看她心情不好吗？她身体现在不是很好。更何况对女孩子不可以这样说话的。” 这个花花公子三句不离口女人。 其他人想对其翻白眼了。 “让开——让开——”后面有人大声喊话。 人群起了骚动。 这个声音是？冯一聪率先惊喜地叫道：“辅导员。” 任崇达推开人群从人缝中挤进来治疗室满头大汗了。得了。他班上这个女学霸现在绝对是大人物了瞧瞧有多少人挂心。 掏出手帕擦擦脑门上的汗任崇达再走近学生问：“你怎么回事？为什么回来没有告诉我？怎么在医院晕倒了？” “她献血了。你快问问她家里人现在在哪里住院？为什么让她献血？她是献了一共多少血才能晕成这样？”于学贤督促他这个辅导员教育学生说实话。 学生献血家里人住院。任崇达接到这些最新的信息脑子里整理下思路似乎能很快猜到谢同学的家里人在哪儿了。 糟是国陟吗？任崇达的脸怔了怔默了。 “你怎么不说话了？不好批评她吗？”于学贤见他沉默再催催好奇地问。 任崇达是联想到自己不久前刚在给谢同学未来去国陟整实习规划偷偷瞒着这群国协的人呢。 周围的人逐渐发现到他表情异常。 谢婉莹回头跟着其他人一块望着辅导员疑问：任老师莫非知道她家人住在哪家医院？为什么和她一样遮遮掩掩的？ “你说你藏着什么秘密？”江医生离最近一把将任崇达扳过身来质问。 “没有。”任崇达低声应道。 现场几位同学看着辅导员前所未有的面部表情吃惊地想：他们的辅导员竟然不善于撒谎。 任崇达虚汗直流早知道自己不来了打听好什么情况再来。反正学生在医院里有一堆临床老师照顾肯定出不了大事。 本来大家要抓谢同学的秘密现在变成抓他的了。 形势不妙任崇达尿遁：“我上个卫生间。” 门口一堆人堵住他不让他出去。 “你在没把话说清楚之前没有把秘密吐出来之前不准你出这个门。”一帮人警告他说。 国协的人是生气：这人太过分当着他们打算捂什么秘密。不敢说肯定是私下做“坏事”了。 “还有你。”常家伟向准备偷偷摸摸出去给曹师兄打电话的黄志磊挑个眉“你说曹勇去了哪里。” 2 【1616】情商很重要的 “什么事？”曹勇接起电话问师弟。 “曹师兄小师妹现在在医院急诊。”黄志磊道。 曹勇两秒钟内反应过来站起身：“她怎么了？” “国陟的人让她去献血她好像献太多晕倒了。现在我们问不出她究竟献了多少血。”黄志磊道。 曹勇的目光对向了申友焕。 什、么？申友焕诧异澄清说：“我没让她去献血。” 小师妹焦虑成这样他这个师兄哪敢叫她去献血太怕出点什么意外。 “你没让她去献其他人呢？”曹勇问他。 申友焕转回头对准自己底下的人。 李晓风听到不对劲整颗脑袋埋到桌子下去了。 “你让她去献血吗？我有叫你去做这事吗？”申友焕抓起他脑袋审问道。 备血属于术前常规了。住院医师基本不用大脑过多思考例行程序做事而已。上级医生认为这个病人情况有点急这几天肯定要尽快做手术。萧树刚可能要做外科大手术的。到时候没血怎么办做不了手术。 “问题只有她一个人你怎么可以叫她去献血？”申友焕恨铁不成钢地对下面的人开骂“你不要像机器人一样做事。我和你说国协那个号称机器人的男人都不敢像你这样做的。” 机器人才不会这样做这样做叫做程序出错了。 “我和你说过多少遍了当医生不只要有智商而且必须有情商。”申友焕拍拍下面人的脑瓜你当医生的情商上哪里去了。 “她们两个人的。”李晓风试图争辩下。 “你不想想患者之前做过一次手术了那次手术的血从哪里来？大风刮来的吗？”见自己底下的人蠢成这样申友焕要哭了。 萧树刚做的紧急手术术中用血属于紧急用血可以紧急调派血来急救。但是术后他这样的情况想恢复快点肯定需要再用到血。血站定会要求他的家人献血否则不给血。想也知道他的家人必定刚献过一次了。 尚思玲不可能再献血了。只剩下谢婉莹一个人。因为萧树刚在这边没有其他亲朋好友了上哪儿去动员他人献血。至于小师妹谢婉莹把自己表哥的事瞒着自己学校和国协哪可能去叫同学和老师来帮忙献血后果可想而知。 李晓风耷拉着头不说话了。 “你以为我让你干的事简简单单吗？”申友焕再拍下他脑子“你好好再想想吧把你的脑子给撸清楚了。否则下次再出这样的事情我看你怎么办。” 这次是熟悉的人出事还好。下次病患家属献血献到出事了定会问责开单子动员献血的临床医生和血站。 临床医生千万不要想着只要血站把好献血者献血前检查的关不会有事了。血站自己都时常爆出新闻有献血者献血后出事献血者家属责问血站。你临床医生自己先把好自己的关吧。 动员家属献血最好是患者的家属多亲朋好友多交代好注意事项挑选出稳妥的人选再叫人家去献。 2 【1617】她不笨的 多点人去献一人抽个两百而已无伤大雅。否则是医生自己给自己添麻烦。一般献血者出事都是献血太多造成的。 家属想救人的心情你医生要理解要把好技术关这是情商了。 至于萧树刚要用到的血怎么办。他这个主治医生都不急下面的人急什么。先看手术中是否需要备用大量血。不用的话再让家属想法子献个两百备用足够了。 所以说年轻医生干的活有些看似琐碎没意思实际上通通是临床经验教训。 说完年轻的住院申友焕回头见到曹勇走出去准备回国协赶紧跟着起身喊话：“曹勇等等我。” 国协这里一堆人追着黄志磊问：“他们没说她献血献多少吗？” 黄志磊摇摇头很显然申友焕不知道自己底下的人去叫小师妹献血的事哪里能知道小师妹献血具体献了多少。 “他怎么管自己下面的人的？自己下面做什么事他都不知道。” “国陟的人向来做事是这样的了哪有我们国协细心。” “正因为他们做事这种风格所以瞧瞧她不敢说话了。” 谢婉莹是完全不敢说半个字怕多说半个字不仅全是错全部人说不信她的话。 “你是笨。”于学贤再说起她“你家里人去国陟去治病有什么不好说的。鲁老师不是一样是去了国陟治病吗？你家里人自己先找的国陟医生是不是？” 于师兄好心给她找好理由了虽然这理由是事实。 “想也知道肯定是这样的。否则哪怕国陟好像专科技术比国协强终究来国协这里比较熟悉好照顾不像去到那边被逼着去献血。”于学贤皱着眉头扶扶眼镜说。 和曹勇一块赶到国协的申友焕心里早有预备着来到这里要被国协一帮人说教了于是回头先使劲儿瞪起了跟来的李晓风：“好好给人家解说明白吧。” 李晓风抬起个头一眼望到了数十双眼睛齐刷刷盯着他写着：原来是这小子干的。 聚光灯把李晓风吓到缩成了鸵鸟因为眼前这些面孔好多是大佬让他不得不疑心自己莫非是让个什么大人物去献血了。 曹勇不管三七二十一先走到床边观察起小师妹的面色。眼见她的脸蛋儿是比昨晚见到她时白了些登时心疼之余是和其他人一样有些气火了回头对申友焕他们问：“你们真不知道她献了多少血吗？” “你说你让她献了多少？”申友焕揪着底下变成缩头乌龟的人问。 “师兄我没事。我真的只献了四百。不要怪李医生。”谢婉莹道内心里那句始作俑者其实是“你还好吗”没法说。 李晓风抬起头来了想起什么问她：“我好像不止给你写了四百的单子。” “我找了个人和我一块去献血的。”谢婉莹说道“我不笨。” 好吧小师妹说她自己不笨岂不是显得四周一帮人有点儿笨以为她真的笨。黄志磊这样一想发觉周围人包括曹师兄在内全部要被小师妹气笑了。 2 【1618】不用担心 当医生的老师师兄们肯定不会抓着她这个病人骂只会抓着做事不够仔细的后辈继续教育。 “你们放心他来是道歉的。等会儿回去我会收拾他。”申友焕给这里国协的人先打包票该背的责任国陟会背国陟出了名的严格没人情是真的。 国协的一帮人默默听着他这话表情高深。 申友焕清两声嗓子接下来说起他们国协：“你们当老师的没有教过她失血是怎么一回事吗？不是说只在规定献血量内献血肯定会没事。献血前要好好休息的献血后更要好好休息增加营养的。临床上失血四百相当于什么手术里头只失血不到两百毫升的病人偶尔都下不了手术台。——对了你们谁教过她当她的老师？” 一帮人望向了陶智杰。全知道于学贤带谢婉莹没带过几天。这尊佛不一样带人家整整三个月。 “你放心。我早已想好她这个情况是要被抓回肝胆外回炉重造的。”陶智杰面带微笑似乎温温地说道。 国协和国陟一样有原则该背的责任会背。 没难倒对方申友焕只得耸了耸眉。 冯一聪和潘世华两人望了眼“可怜巴巴”的谢同学。 谢婉莹早有预感陶师兄会“收拾”自己因为陶师兄早警告过她有话别藏着。 “就你一个是她老师吗？”申友焕问。 申师兄绝对是唯恐不乱的那号人物估计是看到她谭老师站在门口。谢婉莹心里头决定躺平想着也好回去趁此机会再向陶师兄谭老师学习点东西。 谭克林两只手插在白大褂口袋里尖锐的单眼皮眸子只要扫一眼她的表情可以读到她是什么想法：这个学生是他带过最聪明最狡猾的。 嘟嘟嘟嘟是谁的电话响了。 谢婉莹摸进自己裤袋里拿手机出来刚要接起电话面前一大帮眼珠子望着她写着：你敢？ “手机拿来。”一帮老师师兄准备强制她休息不让她再烦心其它事情。 没一会儿功夫她手里的手机被人没收去了。 “不用担心不用害怕。”于学贤对她说道“知道你觉得国陟的人不太可靠我们帮你去问问病人的情况。” 有一帮老师师兄帮你督促国陟你不用顾虑重重了。 听到于师兄这个话谢婉莹感觉自己才真要担心起来了偷偷瞟眼申师兄。 早知事情会变成如此申友焕沉得住气道：“欢迎你们来参加病人的术前讨论会。” 我们真会去的。一帮国协人冲他这张强做镇定的面孔表示。 对国协的人不需要太怕的申友焕只会更怕自己领导。当领导的电话打来时申友焕头皮要炸了对李晓风说：“要不你来接？” 李晓风猛摇头：不敢。 下面的人出事是他管理不善只能自己背锅了申友焕接起电话低声应道：“张主任。” 是张华耀打来的。四周的国协人盯了下申友焕手里的手机。 “申医生我怎么听说你跑去国协急诊了？发生什么事了吗？” 2 【1619】恐怖之王 好事传千里坏事传万里。坏消息总是传的更快一些。耳听张华耀吊儿郎当的声音里头实际上严厉万分申友焕肃穆地向领导承认自己的错误：“是这样的情况。” 张华耀在对面听着听着变了面色。他原本想着看谁的好戏结果最终变成他要先看自己医院医生的好戏了。这个谢同学果然是总叫人出乎意外。莫怪他今天早上发现她不在时预感到不妙了。 “申医生你没有带营养粉过去探望人家吗？”张华耀批评起下面的人做事还是不够仔细的。 申友焕立马领悟到领导的意思转头对小师妹说：“到时候我和张主任给你带两罐营养粉过来你每天记得给我吃。” 哪里够张华耀继续交代：“她那帮老师是不是一样需要吃点营养粉？” 有学生这样百分百老师是什么样。因为学生都是有模有样的学。张大佬的想法是有一定道理的。 张大佬太恐怖了绝对是恐怖之王。谢婉莹完全不敢去看陶师兄和谭老师的脸色了。 有领导的嘱咐申友焕再对国协的人说：“我给你们顺便带几罐营养粉。” “好了吧你们。你们若是能让她放心怎么会出这种事情？”于学贤毫不客气说教起他们。 “知道你们不放心邀请你们来参加讨论会了。”申友焕对他们说“张主任刚在电话里说了到时候有什么不满意的尽管提。” 国陟是没人情但是在给病人治疗上绝对是最好的专业的。 一帮国协人冷静回应他的话届时再看呗。 “让她好好休息。”申友焕道回正事拍拍小师妹的肩膀再三嘱咐“你不要担心了有什么事情师兄在这里。之前我都想说你太紧张太焦虑了。——你看你是不是还在找你的手机？你手机有什么电话曹勇帮你接了没事儿。” 她的手机原来是被曹师兄拿走了。谢婉莹转头看见曹师兄在外头帮她接电话心头突然莫名一紧曹师兄不认得她家人的。 对此申友焕安慰她一语双关地说：“他认得。” 曹师兄认得她家里人？是什么时候的事情？谢婉莹很吃惊。 “申师兄曹师兄是不是有病人在国陟住院？”谢婉莹想起之前听大家透露的消息小声问下申师兄。 这个小师妹出奇的脑回路快叫他捧腹大笑了。申友焕张开一口白牙笑道：“对。昨晚他发现病人家属比较爱翻身会掉被子。” 谢婉莹的脸上慢慢慢慢逐渐写上了两抹大写的惊叹号：申师兄这个话是什么意思？ 是这个意思了。申友焕对她点点头告诉她这回没有猜错了。 昨晚上给她掖被子的不是护士姐姐而是曹师兄！ 啪谢婉莹不知觉中拉高了下被头想盖住自己脑袋：她这是丢脸丢到姥姥家去了。 一帮老师师兄们到底是忙没有揪着她不放很快散开要继续去做自己的事了。 “你们的会什么时候开？”于学贤代表所有人问清楚要走的申友焕。 2 【1620】都去参加 “周一下午你们过来的话我安排到晚上。”申友焕对他们说。 “到时候你们外科的人到吗？” 谢婉莹听出来了这声音出自傅老师俨然傅老师也想去听她表哥的病情讨论会？ “应该有。”申友焕说。刚张华耀的电话里有暗示这一点。有领导的指示很快他会接到他们医院外科打来的电话了。 有外科要参与这里外科的老师们通通要去听了。陶智杰表态：“我们去的人有点多。” “给你们多搬些椅子多准备点茶水。”申友焕笑脸相迎。 如此多大佬参与的学术讨论会她好想去听听。谢婉莹心想。可惜她要被禁足了。 “莹莹。”早在一路观察她表情的潘世华及时掏出口袋里的笔记本和笔对她说“我帮你记录下你要问的事到时候在会上和老师们说。你休息好不用太操心你表哥的事。有问题我会及时回来和你反馈。” “对你好好休息。你家里人我们帮你照顾反正是一个班上的不分彼此。”冯一聪跟上说。 同学们一直很好人谢婉莹万分感动。 再说她辅导员。 江医生的手按住任崇达的肩头：“你还想着偷跑？” “他怎么了？”听到动静曹勇拿着手机转头问一句。刚不在场他真不知道这里老同学发生什么事情。 任崇达更怕对上老同学的眼睛直接转过头想找其它地洞钻。 大概能猜到任崇达是怎么回事申友焕二话不说先带人从国协人里头钻出去拜拜了。谁让张华耀之前对他透露过一点谢同学会来国陟实习的风声。 曹勇双眼对当辅导员的老同学眯了起来：这防内贼莫非需要防到老同学身上？ 任崇达的手掌心使劲儿擦擦脸只得回头答应他道：“我找个时间和你说。” 曹勇不客气瞪了瞪他接完电话走回来。 望着回来的曹师兄谢婉莹想到申师兄刚说过的话砰然心跳。如此说来今天曹师兄在国陟出现其实是为了她表哥的事。她岂不是傻到要死在那里躲着曹师兄？ 她原来比黄师兄更笨。估计昨晚上一通电话已经在曹师兄面前全露馅了。 站在她面前看见她脸上明明白白写的表情曹勇情不自禁差点哑然失笑伸手想摸摸她头发说：“我问过你表嫂她说了没事只是打来问问你到哪里今晚是不是一块吃饭。” 曹师兄和她表嫂见过面说过话了。谢婉莹的脸默了些。曹师兄如果知道她家里那些烂事儿不知道会怎么想。 眼看她的沉默曹勇逐渐带上几分思索。 说来她家里除了她和她表嫂没其他人了吗？她表哥没有其他亲人了吗？有的话怎会搞到只有她一个人去献血？ 晚上曹师兄陪她一块吃饭。给她饭碗里夹了菜曹勇对她说：“有我在。” 真的是曹师兄偷偷给她掖被子吗？谢婉莹想到这里立马低下头去。现在她必须脑子里只想表哥的事不能想其它的事情。 曹勇望着她吃饭的样子眼神里既有微笑又有一抹严峻。今天他过去了解了下后马上察觉到即将有场硬仗要打和鲁老师那场一样。她帮他走出困境现在轮到他来帮她了。 2 【1621】委托同学 吃过饭回到宿舍免不了被两位师姐逮住唠叨番。幸好家里妈妈暂时不知道她的事不需为她揪心。不然妈妈肯定比所有人更担心她。谢婉莹心想。 第二天潘同学过来了帮她记录她要在会议上向老师们提出的问题。 记录好她的想法潘世华再复核下告诉她：“我明天坐傅老师的车一块过去路上我再帮你问问傅老师怎样？” 在场有冯一聪李启安他们宿舍好几个人在一起听听见潘同学这话和谢婉莹一块儿很意外：“你坐傅昕恒医生的车？” “对周医生打电话来说邀请我明天坐他们的车过去国陟。”潘世华道出来龙去脉。 傅老师邀请潘同学坐他的车。傅老师从没有邀请过她坐傅老师的车。谢婉莹的目光不觉中有点儿想妒忌潘同学了。 能坐老师的车意味着被老师看好的。潘同学以后会被傅老师招去心胸外科吗？ 几位男生搭下潘世华的肩头说：“坐那个机器人开的车你不怕？” 机器人开车应该最安全的而且为了谢同学的事身为同班同学赴汤蹈火在所不辞。潘世华的眼里如此表态。 其他几个男生被他刺激到脸膛通红对谢婉莹说：“你不是要送衣服回去给你表嫂吗？我们帮你送。” “衣服的话黄师兄打电话告诉我说会去洗衣店帮我拿。”谢婉莹谢过同学们。 表嫂要穿的厚外套曹师兄昨晚开车帮她拿过去了。之后大师姐和胡大哥打电话过来说他们有车她有东西要送过去的话随时可以帮她送。 几位男生内心里哀嚎着要帮谢同学做事需要抢的否则送个衣服都轮不到他们干。 其实她休息下很快没事。只是一帮老师同学全部很关心她非要她多休息个几天。没事做的时候只能窝在宿舍里看书了。 到了周一傍晚谢婉莹边翻书边想着不知道表哥的术前讨论会结果会怎样：好想去偷听。 刚这样想有人打个电话给她了。谢婉莹接起电话对面有声音传过来但是明显打电话的人不说话开了免提是准备偷偷给她机会听声音。 是温柔的潘同学做的事读到她想坐傅老师车的想法了。 “潘世华是不是？”周俊鹏站在医院门口询问约定好时间见面的后辈。 “是的老师。”潘世华点点头。 “走傅老师的车来了。”周俊鹏招呼他道。 傅昕恒开的车行驶到医院门前让他们两人上车。 刚好见着肝胆外的和普外二的车开出去医院大门。曹勇听说提早出发去国陟。萧树刚的ct全身扫描出来显示有脑血栓。申友焕一早约了曹师弟参与萧树刚的病情讨论可以说是早料到一些问题。 这个申友焕看似大大咧咧管理底下人太粗糙但是能力绝对是有的。莫怪会被张华耀重视。 坐上傅昕恒的车潘世华记得自己答应过谢同学的事请教下老师们：“用胸腔镜现在做冠脉搭桥是要什么条件？” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1622】师兄师姐大好人 听到他提问知道不是他要问而是谢婉莹要问周俊鹏代替傅昕恒通知他：“需要等讨论结束有什么情况届时会和她说明。” 老师们言行谨慎没有协商一致前绝无可能提前告诉患者家属这个情况能做或是不能做。 一帮老师全把她当患者家属看了对她体贴入微。谢婉莹心头只能叹息一把。 宿舍里响起音乐手机铃声。 寻找声音出处时谢婉莹发现到二师姐的书桌台面上搁了台手机赶紧走过去接起电话看看是不是值夜班的二师姐遗落手机在宿舍了。 “是莹莹吗？”对面发出的是姜明珠的嗓子。 “姜师姐二师姐把电话落在宿舍里头。”谢婉莹报告说。 “不是的是我让她故意拿部新手机放在你们宿舍。”姜明珠告诉她来龙去脉“新手机不会占着你和她原来的电话这样我打她这个手机和你连线可以及时给你通报信息。今天我会和你于师兄一块去听你表哥的术前讨论会我想你一定很担心想及时得到会议上他们讨论的情况。有什么情报我打给你你有什么问题可以随时反馈给我。” 姜师姐和潘同学都是好人努力给她创造偷听渠道。 谢婉莹感谢师姐。 “你于师兄停好车过来了。我先不和你说不能被他知道这个事情。”姜明珠捂住嘴巴是怕被男朋友察觉。她男朋友对这些事情比较严厉不像她较为讲人情。说是有原则反正没她好通融。 于学贤拎个下班的公务包走来询问先下车的女朋友：“你打给谁？” “和朋友说几句话。”姜明珠随口答一句指着其它方向转移他的视线说“国陟是财大气粗瞧瞧他们的大楼多漂亮如此崭新的大楼居然想再建新的。他们有钱没处花是不是把钱给我们国协好了。” 国协的人是巴不得有多几个钱翻新旧大楼国协大楼年纪真的很老了从建国初到现在。 跟随女朋友默默望了眼人家的工作环境于学贤嗯了声没法否认女朋友说的是事实。只是身为国协人均是心里对国陟不太服气的。 在他们国协人眼里国陟不过是占了专科医院的便宜。国内心血管疾病和国外一样变成第一大病种国陟这个心血管专科医院业务量与日俱增赚的是国内天花板的钱理所当然变成国内第一大富豪医院。 当然国陟是有这个专科技术实力赚这个钱。生这个病的人多在有利可图的条件下赚这个病的医生和医院钱会跟着增多。医院医生这行当从来是卷的。国陟是拿的技术第一因此有虹吸效应将国内患者大部分钱捞到自己手里了。 两个人走去申友焕所在的内科三路上陆续见到自己医院外科人到场。 陶智杰带了何光耀。谭克林后面跟着施旭。看来均是没事过来瞧瞧热闹的同时作为谢同学的老师来给谢同学撑撑腰。 不久之后傅昕恒把谢同学的代言人潘同学带过来了。 2 【1623】没想到一个不漏 他们一下车被后头跟来的靳天宇质问：“怎么是你带他来？” “他在我们医院实习傅老师只是遇到顺路捎带上小朋友。说明我们傅老师是多好的人多关心人。”周俊鹏说。 靳天宇给他们一记冷丁丁的回眸信他们这个说法是信邪了。那天介入手术潘同学的表现可圈可点的。只可惜这人不是他们内科的学生否则他靳天宇也顺路约上小朋友。 傅昕恒这个机器人属于非人类反应超快。哼。靳天宇转回头去。 常家伟有事临时来不了给傅昕恒打了电话叮嘱着说：“你去到那里千万别说狠话好好帮她说点好话。人家是女孩子除非你不想她进你的科。” “我什么时候对她说狠话了。”傅昕恒不认自己对女孩子说过狠话。 机器人说话没有狠话不狠话之分的。 常家伟继续想唠叨什么被他挂掉了。 一群人到了国陟内科三病房区域。 时间靠近晚上快七点。医院大部分医生正常下班。和那天说的一样申友焕答应国协的人来参加会议特意把讨论会安排到了晚上这个时间段方便他们下班过来。说是这样说申友焕真没想到这些人几乎一个不漏全过来了。 实际上萧树刚这个病人和这些人没多大关系的。这些人哪可能是因为答应学生要来督促他们国陟来这里。申友焕对这点很清楚的。这些人来这只有另一个原因：有趣。 医生本质上都是因为对医学感兴趣而从事这一行的。没有兴趣根本干不久干不出色在哪一行都一个样。 想明白这点后申友焕的表情是有点儿需要紧张了客客气气招待他们一帮来客：“你们吃饭没有？” “吃了。”几个人回答他的语气很随意。 有的望望表有的趁机偷窥下人家的科室环境有的估计是在找谢同学的表哥住哪张病床了。 怕动静太大引起病房内病人们的猜疑申友焕赶紧先带他们一伙人到科室会议室入座。 走进会议厅大家看到了先到场的曹勇。 曹勇坐在会议桌一侧的椅子上低头在翻读检查报告。 这两天时间萧树刚做完其它一系列检查。有了这些检查结果医生对患者的病情总算可以有个比较全面的认知。因为他们想看省人民医院的具体病历是别指望的。 听说自己医院的人来了曹勇没抬头均是认识的人不需要特意打招呼。 其他人沿着他这边一侧的椅子坐下。对面那侧椅子留给国陟的人。 姜明珠找个不引人注意的位置坐方便给谢婉莹偷发短信动作小心翼翼务必不能被男朋友发现了。 “你们的人什么时候来？”坐下来后国协的人问申友焕。 “通知外科了现在只等我们医院外科的人到。”申友焕说自己组内医生到场了的会议随时可以开。 说话间外头走廊里响起阵骚动意味着有大人物来了。 堵在门口的人全部让开位置。 2 【1624】大佬放话如此说 见随意在灰色毛衫外头套了件白大褂的张华耀衣着打扮和以往一样风格不羁风风火火走进来。在他的后头不意外尾随了一帮随从式的年轻医生。 “张主任。”申友焕带上自己人起身迎接领导。 张华耀望到对面那排国协人嘴角勾勒的弧度似笑非笑先问一句自家人情况：“申医生家属没有来吗？” 大佬好像只盯着谢同学有没有来。 “没来。”申友焕很肯定地汇报给领导谢同学按照规定被禁足了。 这个规定下的好。张华耀点点头满意之余不禁怀疑谢同学能否甘心。众所周知谢同学如同狡兔三窟很难防的住。 申友焕就此给领导介绍另一位人物：“这是她的同班同学名字叫做潘世华要当她的代言人在我们的讨论会上代替她发言。” 来了个潘同学。张华耀回头扫了下新来的医学生眯眯狡黠的眼珠子好像是在观察潘同学体内的医学细胞有多少了。 潘同学如花似玉的脸上被大佬瞅出了层虚白白净的额头上泌出的细汗好像清晰可见。 传说中的顶尖大佬视线是像中午的太阳毒辣非常。潘世华不敢擦脸上的汗手脚有些发麻紧张上头。谁让他是心虚裤袋里藏着给谢同学偷听情报的手机。 紧张的气氛从手机对面传过来了谢婉莹一刻犹豫是否挂断潘同学的手机避免潘同学被抓受连累。没事。——潘世华及时低头通过手机对她很小声地说了句。 大佬走了。大佬没空使劲儿盯只医学生菜鸟的。 张华耀回头催促一帮医生们：“抓紧时间开会时间很晚了。” 一帮人急急忙忙落座。 走到会议桌子头端张华耀拉了椅子坐下。 大家静静等待他开始主持会议。没想到这位大佬坐到椅子上后拉了拉白大褂状态胜似神仙对所有人宣布：“我是来听你们讲课的不会发表意见。病人家属说了不太喜欢我太早参与你们的事。你们自己好好干不要让她失望了。” 额？！ 在座大多数医生们大概脸上只有一片错愕了。 张华耀对所有人点头表示他们没有听错话。 谢同学真是这样认为的在座老师们全是棒棒的没有必要太早请大大佬出马。 席上的医生们嘴角肌肉要抽抽了：这位谢同学绝逼没人像她一样不走张大佬后门是这个缘故的。 只听张大佬说自己不出面了国陟外科派谁来给小师妹表哥动手术。姜明珠在后面伸长脑袋帮小师妹找找人。 除了张华耀貌似有另外一号重磅人物出现在现场。 那男人坐在张华耀的右手边戴了副很有特色的无框眼镜略削的脸颊显得很干净利落。薄唇微抿散发一股浓厚的学者气息。眼镜后的眼是透出几分锋芒内里蕴含的肃穆和老练叫人感觉应该也是个领导人物。年纪是比张华耀较为年轻的估摸三十几岁属于外科医生的黄金年龄段。 2 【1625】大佬的学生 自己是消化内科医生平日不如心血管科与国陟打交道多姜明珠认不出这人身份问起男朋友：“他是谁？” 不需于学贤告诉她申友焕向他们隆重介绍自己医院的外科大佬了：“这位是我们心外一科的副主任都叶青医生。相信你们国协有听过他的大名。我们是兄弟医院对彼此十分了解。昨天他刚回国今天马上来参加病人的讨论会。我们医院对这个病人是很重视的。” 面对申友焕这番话国协这边的外科医生自然回给他一记：我们懂不听你吹嘘。 都叶青最大的名声不是做外科副主任而是为张华耀的弟子。 医生到底是半带徒制哪怕有医学院背书但是谁都知道医学院培养学生属于批量生产出来的学生水平参差不齐。有保证的是这个学生是被哪个业内大佬带出来的。 听明白这人的背景来历后姜明珠低头给小师妹哒哒哒快速打字让谢婉莹可以安心。有这样一个外科大佬来给她表哥会诊应该问题不大。 接到消息的谢婉莹不仅没松口气反而心头有了紧张感。 若自己表哥的手术容易做张老师何必亲自派自己底下一个重量级人物出席。 术前讨论会开始主持会议的申友焕简单概述下病人病史：“这个病人的病历以及来我们医院新做的各项检查报告都在大家面前了。由于一些原因患者在省人民医院做了紧急肺部修补术后心功能出现问题。肺部及其它部位继而发现有血栓存在于是转院来我们医院进一步求医目的是想解决血栓和心脏的康复问题。” 与会医生们听主治医生讲述低头翻阅新到手的患者病历资料。一个两个私下交头接耳串通下几句学术观点。 申友焕讲完开场词等着其他人发言。讨论会是要让各方人员直抒己见的提出问题深入探讨。 “你问问他做什么手术？”姜明珠催促下男朋友开口。 于学贤回过头对向对面的申友焕道：“你不说说准备给患者施行的是什么样的手术方案。” “首先这个病人是打算在我们内三科做介入手术。初步拟定是要经皮做一个肺动脉的融栓取栓手术。”申友焕给他介绍“请我们医院外科的同事来参加术前讨论是由于他这个情况做介入手术具有风险。具体来说他这颗心脏不是普通意义上的冠心病是车祸后损伤。可能介入能做到的事有限。” “需要外科介入的话为何做介入？他当初转院过来是你提议做介入手术的吧你现在认为介入手术不能满足了？”于学贤提出另一个疑点。 “我建议他过来是帮他解决肺栓塞的问题。”申友焕澄清下事实“省人民医院连肺栓塞都解决不了不能给他再做开胸手术的情况下怎么给他做外科心脏手术？” 患者接连不到两星期内开胸两次除非很必要的抢救手术压根没有医生敢冒这个险。 2 【1626】家属什么话要说 省人民医院不敢做。如果不做开胸做心脏手术可以尝试用胸腔镜。胸腔镜麻醉要瘪掉一边肺让出手术空间。肺栓塞的话如何瘪肺。 “他当时肺部手术是做在左侧。如果是在右侧想都不用想了胸腔镜近期是不可能做的了。现在他肺栓塞两侧都有左侧严重些。”申友焕继续阐释这边医生的想法。 胸腔镜心脏手术常规是要在右侧打孔瘪掉右侧肺的。 “你这些想法和你们医院外科沟通过了吗？你们准备要求外科协助你们什么？”于学贤追问。 于师兄问到重点。谢婉莹竖起耳朵留心以下老师们的发言。 “都医生刚回来我暂未和他进行沟通。反正要开会有什么意见可以在会上讨论。”申友焕大大咧咧回答他这话。 于学贤差点给他翻个白眼转头扫个眼神去靳天宇那边问问：你同学一直是这个风格？ 是这个风格没错因此总和他格格不入。一人进国陟另一人肯定死也不会和对方呆在同一家医院里头会被气死的。靳天宇想。 申友焕这样说后现场人的目光迅速转移到都叶青身上等待外科回答。大家静等了会儿发现这位都医生好像和张大佬的风格完全迥异的。 张大佬毒舌都叶青面容沉默是金不爱开嘴貌似没有没有毒舌的本能是不是人比张大佬好相处些。 姜明珠凑近男朋友帮小师妹再问一句：“这人好说话不？” 论到好说话那尊佛不是一直标榜自己最好说话吗？事实上陶智杰好说话吗？ 女朋友的问题等同于废话。想也知道只要是大佬没个真正意义上是好说话的各有各坚持的原则。 摸着自己手里的钢笔都叶青总算是打开了嘴唇干净的脸上宛如露出一丝客气礼貌的微笑说：“今天有不少同行来参加讨论会是个好事。” “你不需要太客气的。有什么问题可以直说的。”姜明珠忍不住帮小师妹出句声想小师妹在对面肯定等到望穿秋水了。 都叶青好像听见她的咕哝视线往她那儿瞟了下。 姜明珠缩着头把给小师妹发短信的手机藏回口袋里再说。 “病人家属是有什么话要说吗？”都叶青问貌似看出了姜明珠口袋里那点儿猫腻。 再说大佬是大佬不像年轻医生做医生情商锻炼不到位。 听见都老师主动开这个口谢婉莹意识到了师兄老师们开这个会是有意安抚她焦虑的心。只是会议上或许会有争吵和医生们的顾虑大家不让她在现场听到受刺激罢了。 都叶青承认这一点他接手这个病例一是老师交代要他接二是听说是母校医学院学生的家人该帮得帮帮。 和家属进行沟通是医生的日常任务之一。若家属同为学医的懂得医学医生这个沟通工作是务必要做到更仔细些的。正是由于这个情况他们国陟都敞开大门让国协人来旁听了。好比他们张大佬的母亲在国协治病时一样。 2 【1627】学术温度 “她没来她的代言人来了。”申友焕重复之前的介绍呼唤起潘同学发言“谢婉莹同学有让你帮她说什么话你尽管说。我们全部人在这里她以前的老师全在不需怕我们乱答的我们肯定是有话必答。” 申师兄好体贴放声重量级让她要感受到老师和师兄师姐的温暖。 谢婉莹的心跳加速度。 手机对面传达过来的学术不是冰冷的是有温度的足以暖到叫人全身发热的。 接到指示潘世华的背早挺直直的了。斜对面张大佬的眼神时不时在他这里溜达让他这个细节帝疑心张大佬可能察觉到他和谢同学的地下通话。 捉了下潘同学的面部表情张华耀拿起茶杯擦擦茶杯盖好像什么都没有看见。 潘世华稳稳心神不管三七二十一翻开笔记本完成谢同学的重托给老师们转述谢同学的话：“莹莹有这样几个问题请教老师们。第一个问题是请问老师这次介入手术是要达成几个目标。” “这个问题我回答过了的。”申友焕提醒小朋友答案可以在前头找。 潘世华抬起头对他说：“莹莹意思是可能需要进一步讨论介入手术的目标范围。” “你说她不止想给患者做肺融栓手术她是想做什么？是想找找看是不是下肢动脉的问题这个会在手术中做的排除下是什么引起的肺栓塞。”申友焕快言快语回答菜鸟。 “莹莹说老师肯定会对肺栓塞栓子的来源进行排查。排查出来后如果可以介入手术解决的会在介入手术里解决。这点她相信老师师兄会做到。”潘世华念着笔记本上谢同学的话“她想给老师提的建议是希望老师能进一步在介入手术中排查下冠脉血管。” “想要给患者做冠脉造影是由于她表哥的心功能不好怀疑有心脏损伤的问题。”申友焕很快读出小师妹的顾虑“我找外科来协商了。” “莹莹说只单纯做冠脉造影的话是不够的。”潘世华再道。 “不够？”申友焕这回总算是卡了下壳使劲儿对着潘同学身后的小师妹眨眼睛了。 噗。现场有个人喷了口茶水。 咳咳。张华耀清两声嗓子把喷了口水的茶杯盖上盖子。 大佬这一笑分明是刚有些人的话在大佬耳朵里听来很搞笑了。 张大佬是笑谢同学提的建议吗？潘世华同谢婉莹一样紧张。 现场坐的各位老师们望着他之余同时在看申友焕。 申友焕知道领导是笑他而不是笑小师妹。原因是他之前的回答没有跟上小师妹的思路节奏。 莹莹小师妹一开始要跟他说的根本不是他所想的或是说他所计划的常规手术。申友焕笑嘻嘻的眉毛一肃双手抱在胸前不说话静默了陷入可能有难度的思考中。 眼看自己医院内科的被难住的样子都叶青询问潘同学有关谢同学的意思：“她要给患者做冠脉检查的目的是什么？” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1628】手术难度系数 先不说检查冠脉要怎么检查做任何特殊检查总得有目的。一个厉害的医生和做考题的学生一样是非常善于抓住问题的关键点。 谢婉莹听出来了对面这位都老师是很厉害的。 潘世华翻翻笔记整理谢同学的思路说：“莹莹是想确定心脏的受损部位。” “她要确定心脏的受损部位是想给病人做冠脉支架手术吗？” “不是她是想着给患者做心脏胸腔镜手术的话由于胸腔镜手术视野区域比开胸手术受限大术前若不能明确手术位置来下刀想做到心脏不停跳的情况下完全胸腔镜手术很难。” 潘世华念完了谢婉莹的话心里头和谢同学一块有些忐忑了。 座上数十双医生的眼睛全望着他和他背后的谢同学。 “我是不是听错他说的话了？”申友焕的手抓搔起下巴是努力忍住嘴角的弧度又惊又想笑可以想象到自己医院那群外科医生内心什么表情。 小师妹说不请大大佬出马问题这个一开口提出的手术难度系数未免是高到惊人。 完全胸腔镜的心脏手术在外科领域里已经是艰难挑战了更别提说是心脏不停跳的情况下的完全胸腔镜手术。他们医院外科一年下来不知道做有几例这样的手术肯定不多。因为这种手术的条件苛刻如同谢婉莹在刚才话里提到的门槛高。 除非是那种外科医生做的很熟悉的手术常规病种十分清楚患者心脏的病变区域手术入路明确手术步骤清晰明了患者的其它各项身体检查十分ok。萧树刚的情况现阶段没有一个能符合这种手术条件。 心脏不停跳意味着留给手术医生做手术的时间非常短。在一个跳动的心脏上缝合和在一个不动的心脏上缝合光想想都知道哪个是比天高的难度。 现场外科医生们被谢同学这话吓了一大跳是必须的。 都叶青手指摸的钢笔头在桌面上咚咚敲了两声内心世界可想而知。估计在想着这个医学生提出的东西好像是癞蛤蟆想吃天鹅肉一样。 “你觉得怎么样？”于学贤先打听下自己医院专科医生的意见谁让对面国陟的外科没说话。 傅昕恒的表情算是比较镇定的是由于让潘同学刚上车先帮她急着探专科医生的口风让他预感她会提出这样的构想。 路上他有稍微琢磨过她的想法来了以后再看看这个病人的病历。很显然国陟外科的顾虑是对的。她的想法是过于乐观的。说句实话想确定萧树刚的心脏手术部位现在都是个槛。不然都叶青为何来了以后没急着发表自己打算怎么协助内科做这个手术的想法可能连个手术思路都没出炉呢。 不清不楚的情况下怎么给病人做手术。 家属很积极很激进想治好病人的心情可以理解但是医生不能被家属带乱了思路。该怎样就该怎样。不能做的手术是不能做的。 2 【1629】如寒风的阻力 等了一阵对面的老师没人发言。这种平静实际上是不平静。 坐在宿舍的窗户边谢婉莹望着窗户外面的夜色漫漫心情沉重下来了。 城市的霓虹闪烁如繁星璀璨阻挡不住的是看似伸手不见五指的黑夜尽头。 老师们师兄们师姐越是深入议论她表哥的病历迎面扑来的或许是寒风一样的阻力如冬天的脚步声即将到来。 可能很多人以为医生会更喜欢做微创手术。其实微创手术麻烦赚钱多但是麻烦。面对疑难病例医生完全不喜欢微创手术的风险大到没法说。 以前鲁老师的手术也是这样。不知道费了多少功夫陶师兄和谭老师才愿意松这个口。因为是病人是鲁老师啊不然陶师兄和谭老师不可能答应冒险的。 “这样说她表哥是没法做莹莹说的这个手术是不是？”姜明珠看出了点风向苗头很担忧了问于学贤。 于学贤估摸是这样没错了结果八九不离十。傅昕恒都不说话说明谢婉莹的手术构想几乎不可能通过。 事实上与会医生们的想法似乎开始偏回到省人民医院的保守治疗。 “这个病例我接手之前未回国只能先听人介绍。回来直到刚才稍微看了下病史这个病人病历给我初始的印象并不太好。”有些话总得说的都叶青和对面的国协人坦诚说道“我想你们中间的人譬如傅医生接到病人的病历后会有和我类似的想法。或许这个病人并不需要转到我们医院寻求进一步治疗。” 对于对方的说法傅昕恒没有当场否认。事实是这样子的。他来之前也想着可能找到些什么希望。但是病历到手后发现希望很难找到。 专科医生这样的话落地相当于是宣判了死刑似的。 潘世华和姜明珠心情咚的下落到谷底去了心想：这些人这话岂不是说谢同学拼了老命把病人护送到首都没有意义。 如果他们是谢婉莹肯定坐不住了。 莫怪开会之前要求了不让谢婉莹来听。 从宿舍里的椅子上站起身谢婉莹是有种冲动要往外走。 “如果这个病人保守治疗不开刀的话以他现在不是很明显的症状来看或许心脏损伤不需要做手术可以静待他自己身体愈合长好。动手术风险过高得不偿失。”都叶青进一步说明。 不行的她很清楚的她表哥不行的长不好的失去这个机会一辈子心功能完了。谢婉莹快步走到宿舍门口握着门手把的手哆嗦两下如果去到那边说服不了老师怎么办。没时间多想了她猛拽下要拉开门。 让她刹住动作是手机对面三个字。 “你等等。”出声的是曹勇直接打断了对方的话。 是曹师兄。谢婉莹在心里不禁念道。 “我不认为你的推测是完全对的。”曹勇说。 一句话直接否掉都叶青刚才的宣判。 曹师兄在为她和她表哥说话。 2 【1630】人体是整体 像以往一样曹师兄的话好比天上的阳光拨开乌云照射到人身上能给人温温暖暖的希望之光。 谢婉莹猛吸口大气握紧门把的手没有松开伴随而来的是高度紧张。曹师兄是神经外科医生发言面对专科医生唯恐没有优势。 其他在会议室的人一样如此想法转头望向说话的曹勇略表遗憾。若是心胸外科专科医生提出反对比较有专业说服力。傅昕恒没开口曹勇这个神经外要如何找论据去驳斥。 都叶青一样是位心胸外专科大佬。人家能说出这番论断肯定不是乱说的。 “曹医生。我知道你当初作为医学生在心胸外学习的时候实习成绩很好。”都叶青面带微笑面对曹勇的驳斥。 回忆起曹勇出色的才华他个人并不反感。实际上他和他老师一直蛮讨厌吴院长的把好端端一个潜在心胸外科人才挖去神经外科了叫人觉得很惋惜。问题是曹勇离开这个专科多年不能叫做心胸外专科医生再来发表心胸外的专科意见应该不是很专科。 “你错了。”曹勇和对方讲明“我的观点不是以你们心胸外出发是以我神经外科医生的身份来做这个判断。” 哦？都叶青扶了扶无框眼镜双眼沉着地望着曹勇和其他人一块等待曹勇说个明白。 “患者脑血管有血栓。我只问你心胸外一句你说心脏问题引起脑血管有血栓的患者你这个心脏手术做不做？据我所知基本这种患者到我这里来看病是要到你们那里做心脏手术的。你心脏的问题不做手术不解决根源我们神经外的来擦屁股擦不干净的。”曹勇没和他客气说。 患者诊断为哪个科的疾病不代表其它科医生发不了自己的专科意见。因为人是个整体人体各部位是关系紧密的。 果然是位从学生时代被誉为才子的人学术观点是很正中靶心。 都叶青眼镜后的双眼流露出一抹笑意算是赞成曹勇找的这个论据。 心血管是和脑外科联系密切。临床也好老百姓的口头禅也好整天把心脑血管连接在一起说是有根据的。心脏和大脑如孪生双胞胎大脑被比喻为第二心脏心脏被比喻为第二大脑。 耳听都老师被曹师兄说到有些松口谢婉莹的眼眶有点儿涩涩起来。哪怕距离甚远这一刻她好像看见了曹师兄把希望带回来的场景。 曹师兄真牛逼。 不用担心有我在。曹师兄那晚上叮嘱过她的话回现在她脑海里。调整好心态她走回去重新坐下保持冷静听曹师兄的话好好呆在这里听不要以家属身份到现场去影响老师们学术讨论的心情。 “曹医生你说的这种情况我承认临床上是有有这样的病例发生。”都叶青道。 “不是能见到是大概率可以见到。”曹勇纠正他的说法“我认为你必须用大概率的事情来说事而不能用小概率。好比你刚才反对的理由是用大概率这种手术风险高做论据一样。你不能同时以小概率患者自己能长痊愈的事情来说服你自己。这完全是自相矛盾的。” 2 【1631】孰轻孰重 神经外科医生最恐怖的一点在于本身是研究人脑的人自己的脑袋肯定要比其他人更胜一筹才能研究人脑。 曹勇被人叫做勇士不止因为他敢说话更因为他脑回路非常和张大佬一样说话能戳人肺和张华耀的毒舌算是异曲同工。 “这个患者他自己不懂没学医所以不知道自己的情况轻重。你是心外的医生应该最懂。他这样的情况再拖久一点心脏拖不起。你想着等风险低一点再给他擦屁股做心脏手术到时候黄花菜都凉了。心肌死了就是死了的。他的心脏肯定有一块是要死了的。他是什么人大学老师大学体育老师。你让他以后这样的身体怎么办？他以后的事业废了的。”曹勇继续说完。 国陟这边的人听完他这个话要替都叶青抽口冷气了。 真是戳人肺底的一番话了。 都叶青无框眼镜后的干净面容是微微笑笑淡若无风没把曹勇戳肺的话放在心头上。对于曹勇和对于自己老师他非常熟悉。这两人说话风格他早已领教没感觉。再说多难听的话他早从自己老师口里听麻木了。 能做到大佬的心理状态都是非常牛逼的一个人。都叶青肯定是的直接忽略掉曹勇话里头那些无关学术的成分只关注一点：“你认为他的心脏自己长好是小概率事件吗？你认为他的脑血栓肯定是来自于心脏吗曹医生？” “是的以我们对他脑血管血栓观察出的情况来做反推的话。这不是我一个人的意见我和自己组内的医生商量后得出的结论。”曹勇说明自己也绝不是在单纯为患者家属说话是以神经外科医生的学术观点来说的。 小师妹说的对万事回到医学上来讲医学证据才是正道。 其他人听完他这话再唰下转头这回看见猫在他后面如一只猫无声无息的宋学霖。 这个北都才子老样子想刷无存在感实际上他人到哪儿都是存在感。 一群人内心里头莞尔了。 原来这位他们全班男生很在意的北都才子在的。潘世华惊一下飞起眼皮。 宋学霖接到潘同学射过来的目光眯眯起幽谧的褐眸：此人自称很了解谢医生想要帮谢医生记录她的想法结果最终谢医生需要有人支持她想法时还是得靠他和曹勇。和他预想的一样这小子压根儿不行的。 或许是读到了宋学霖的想法潘世华猛地转回头去低头再翻看自己记录的笔记暗地里攥攥拳头。自己必须努力跟上谢同学的进度。 听完两位有名神经外科医生的话都叶青是要考虑的：“曹医生说的这些问题我需要慎重权衡一下孰轻孰重要分清。” 其他人听出他语气里的意思做手术的人是他这个心胸外的人他肯定要把手术风险放在第一位。 听到这里的谢婉莹心头那根线不禁再次拉紧。 想要说服这位都老师唯恐比说服谭老师他们更难。 2 【1632】强硬保守派 “我来说几句。”陶智杰突然开口道。 “你说陶医生。”都叶青知道他是肝胆外的侧过脸侧耳听听肝胆外的能有什么高见。 “你这个心脏的问题不解决影响的肯定不止是脑肝脏一样会受到影响。泌尿外科的人今天没来而已不然一定会跟着说你们的。你那个血栓从下腔静脉走是什么结果你很清楚。说真的我那学生在我这里只呆三个月学习好像都比你们清楚些。ct特意再扫了下肝胆。”陶智杰道。 听陶师兄的话谢婉莹明白自己再次被陶师兄抓包了。陶师兄洞察出那天她在ct室给许老师激进的建议。除了扫下腔静脉肝胆肾脏一块扫扫。在肝胆外跟着陶师兄学习是学到了很重要的东西。 陶师兄人真的是很好的和曹师兄一样努力为她和她表哥争取机会。 “你信不信你不及时解决心脏问题到时候不是神经外一个科给你们擦屁股是好几个科全要给你们擦屁股。”陶智杰说着对面的人口气和曹勇是一个模子的没客气。 面对他这番话都叶青神情高深莫测重复自己那句话：“你说的我都理解。我得孰轻孰重。” 这下子国协这边的人猛然意识到了他们要面对的这个男人很不简单。 早就觉得这人和张大佬完全不一样怎能做得了张大佬的弟子。原来这人是个超级强硬保守派吗？姜明珠内心里惊叫。 于学贤望了眼身边的傅昕恒：你是很清楚这人是个什么人吧所以不说话。 傅昕恒没对这问题做出回答或是否认。他是比自己医院的人了解都叶青因为同是心胸外专科医生接触比较多。 能做到大佬弟子的人理所当然有自己非常独特的一面否则怎能得到大佬的赏识。都叶青的特点只有一个保守再保守。 保守到哪个程度只有一点点手术规划里让他想不通的疑点他都不会做这个手术的。可以说萧树刚这个病例刚好是撞到都叶青这个手术禁忌症枪口上了。 最该警惕的是张华耀这只老怪。明知道这样的一个病例需要的恐怕不是保守派作风医生张华耀偏偏派这个弟子出来接手这个病例。张华耀这只老怪有多恐怖自己貌似不是保守派按理说和保守派格格不入最终能收个强硬保守派弟子。 傅昕恒满脸是肃穆不会轻易出声的。他和靳天宇作为同个科专科医生是更清楚国陟的实力到哪里的。 张华耀坐在椅子上嗑茶遵守他一开局说的话不会发表任何言论的完全叫人琢磨不清。 眼前的局面可以说是掉入很硬的僵局了需要寻求着打开个突破口。 见状默默无声的谭克林吐出了第一句声音：“你们说的地方没到关键要害处。外科手术的原则是这样子的。要么是紧急手术危及患者性命没得说多难都得做。曹勇你说的和他陶智杰说的一样说不到患者的性命关头。他是不愿意冒这个险的。要么和他说的一样手术风险要低低过动手术的必要性可以尝试去做。” 2 【1633】突破点 谭老师是很冷静说起了外科原则不带任何感情的外科原则。谢婉莹想。 姜明珠听到同事这话是想哭：这个扑克谭你不要灭自己人威风还不如那尊佛了。 瞧瞧对面听到这话的都叶青露出颇为赞赏的笑脸点点头：是这个理了。 “不过——”谭克林刘海下的单眼皮眼抬了下道“如果真是走回头路估计要被省人民医院的人笑的。” 哎呀没想到这个扑克谭居然会打太极打迂回战术了。一帮国协的人先吃惊地看回同事。 “对对对像他说的你们放弃的话不如省人民医院的医生了。”姜明珠站起身激动地讲。 于学贤想拉一下女朋友坐下来说话拉不下来。 姜明珠是很激情万分刚对面的话快把她气死了这些人怎么不想想患者家属送病人过来的心血。甩开男朋友的手说：“省人民医院的人至少在得知患者有希望救助的情况下急忙放病人走说明人家心里面同样是希望这个患者能得到更好的治疗能痊愈到了你这里你要走回老路？你好意思说刚开口时说问她这个病人家属是什么想法想安慰她。你们真关心病人家属的想法就该知道她亲自跟着患者去做ct。连ct检查报告都是她帮着做出来的。人家如此努力在找法子你们这样说可以吗？” 国陟的人抬头望着姜明珠说话。 骂了一阵骂到她要吐血了。姜明珠发觉对面一排表情好像僵尸似的不为所动心头更冒火了。 人家说国陟没有人情味她这回全信了。 气到她不行了回身啪一下真想踢了凳子走人为了小师妹只好先坐下来。 对面都叶青是如顽石一般冷静听完她骂人的话只挑有用的学术点发问：“你刚说什么ct报告她出的？”说着他疑问的目光同时望向了申友焕：这个ct报告不是我们ct室出的吗？她有去看有去参与出来的报告？ 这件事说来话长了。都叶青没接触过他的莹莹小师妹不知道他小师妹的实力。申友焕耸了耸眉所以他们医院外科的在反对时他在旁听着坐上观。 国协的人据说在小师妹手里翻车过很多回了他申友焕有聪明脑子不想翻车。 “这个事我确实没听过。”都叶青承认对谢同学不太了解再问“她有其它想法吗？” 这个强硬保守派的男人永远只会按部就班走。 姜明珠翻个白眼不想回答了。 恰好申友焕想了半天好像没想到之前小师妹要他做什么检查问起潘同学这个代言人：“你再给我说说她是让我给患者做什么冠脉检查。” 终于再有机会帮谢同学发言潘世华抓住机会吧啦吧啦念起谢同学开始的思路：“莹莹是问手术医生是否可以给患者加做个血管内超声探测确定冠脉损伤程度排查是否有心脏受损后出现的隐秘室壁瘤对血栓来源做一个彻底的根治。” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1634】技术对比 “是做ivus。”申友焕拳头砸下掌心总算是想起来有这样一个专科检查道“我原以为她是要做食管超声心想这个东西不是做了吗莫非在手术中再做做？” ivus是血管内超声同样可以来检查冠脉的血管内情况。和冠脉造影不同的地方在于它不需要用打造影剂进行透视来显影血管粗细而是直接把微型超声探头送入血管内来探测血管内部情况。再进一步的检查有未来的oct利用红外线来测量血管比ivus的精准度更高。 为什么临床上不常用后面这两个技术呢？最主要的原因只有一个贵。 相对便宜的冠脉造影已经能做到很好的疗效为什么要用这两个技术呢。再说了这两个技术探测完放支架照样需要动用到造影技术。等于成本成倍增长疗效却差别不大。医生为普通老百姓着想都知道该选哪种。 这两种技术不是临床上不用。任何技术的发明只要它能存活下来必然有它无可替代的可用性。 ivus和oct一样相比冠脉造影的精确度是要高出不少的。 这个精确度高可以用在很多疑难病例上。 譬如一个患者有典型的临床症状做冠脉造影发现血管狭窄度不到放支架的要求处于界限值。在法律上医生如果给患者放支架属于过度医疗产生其它后遗症会被告。患者症状不缓解同时带来其它高风险。医生只能寻求其它证据此时ivus可能会发挥关键性作用冠脉造影看不出的狭窄ivus可以。 原因在于冠脉造影检查出来的结果只是冠脉的管腔大小无法探测血管壁导致低估血管狭窄的严重度。 像冠心病患者大部分是粥样硬化斑块形成的狭窄只有ivus能探测早期血管壁硬化斑块告诉医生这个地方病变的严重度比冠脉造影早一步提示需要放支架。 同样的道理。对一些年轻的患者而言出现冠心病症状造影提示狭窄严重医生们知道他们可能没有粥样硬化的年龄基础此时如果不给患者放支架属于医疗过失过失可能同样会被告。用ivus测测血管壁情况可以帮助医生寻找更确切的证据进行判断。血管壁病变不严重的情况下先通血栓一定时间后再下决定是否放支架不迟可以不过度治疗最好不要过度治疗。 放到萧树刚这个患者身上用冠脉造影不一定能看出狭窄或是看出哪段狭窄了不一定非要放支架的。更需要查看的是血管壁的情况看是否有车祸后损伤的痕迹。 “问题我给他做这个检查只能从内部看不能从外部看。”申友焕通过代言人潘同学和谢同学进行学术交流。 “莹莹说内外相通可以确定下外科手术要做的部位在哪片区域。”潘世华道。 “她意思是先要解决患者的手术区域受限问题是不是？”申友焕问。 “她意思是必须先解决心脏的供血区域。”潘世华说。 2 【1635】话中有话 “原因是这样的。她表哥不是穿透性伤是闭合伤闭合伤的话最大可能性是心脏挫伤。心脏挫伤最严重的后果是心脏破裂。她表哥心脏外表看似轻微伤未有大失血表现实际上心功能改变的症较为很显著。幸好现在从ct片结果来看我们找到了些实际证据来支撑之前的推断。右心室和左心室有病变迹象说明她表哥心脏的冠脉血管是受到冲击心脏挫伤早期病变预估形成。为此心肌纤维受损几乎是百分百的事情。心肌纤维受损未到断裂破碎的话或许有挽救的可逆性心肌细胞只是缺血可以可逆是否可逆取决于冠脉供血。如果冠脉本身受损不加以尽快干预心肌纤维里的心肌细胞会陆续死一片变成瘢痕整颗心脏漫布这些死亡的心肌细胞瘢痕心脏功能能量储备大降。患者自己是一名体育老师这样的心脏相当于他未来事业和生活废了。未来再做手术是没法解决这个问题的。” 谢婉莹这段让同学转述的话是和曹勇之前的话相呼应了。更进一步阐释了为什么会心脏永久性死一块以及心肌死一块一块后患者是什么结局。 她之所以非要支持表哥来首都求医光是ct找医学证据这块首都医生比地方医院强太多了。没有医学证据支撑基本上外科医生再贸然动手术好比省人民医院的外科医生。首都有这个条件找各方医学证据给外科保驾护航。同样的强大的外科可以给兜底。一个顶级医院必然是体现在综合能力上。 谢同学的话有些长一帮医生们安静地听下来。这里头有他们非常熟知的知识领域听来并不陌生同时令这些医生能听下来的缘故只有一个：谢同学的话话中有话。 潘世华念完一段需要歇会儿气脑子里边念是边需要再整理谢同学的思路他要很努力地跟上谢同学的进度。 每次重温谢同学的思路总能给他一些新的提示。 “哎你别停继续念完。”申友焕催促他。 潘世华必须更加小心翼翼屏着口气息接下来念到谢同学思路的关键点。 “由于ct这些结果可以很好地给我们提供部分证据让我们能推测当时患者心脏受伤的路径图。”潘世华照着笔记本上记录谢同学的话逐个字念道。 患者受伤路径图这话儿一帮医生脑子里先能联想的是谢同学或许去过患者车祸现场调研了。 这样的事当然不可能。是医生的话想知道患者当时受伤的情景只能凭靠伤者的伤情检查报告来做一些反推。 潘世华帮谢婉莹念的三维反推和神经外反推心脏情况一样只是估计会更难一些：“由于患者受伤时心脏未破裂直接撞击伤的可能性较低不排除有肺血气胸挤压心脏导致心脏次生伤害。我们尝试画做三维动图推演时必须更加小心谨慎。” 2 【1636】摸到手术门槛 大家继续听着有医生点点头：这个患者的伤是不容易回顾。直接伤永远比间接伤容易推敲。间接伤好比隐藏的地雷超级难挖。 “翻阅患者过往记录下来的转院简单病历结合肺部术后ct片当时患者血气胸预计是造成左肺三分之二萎缩血气胸推动纵隔内心脏和大血管以及主支气管向右侧移动。临床常见的平行移位并不能对患者心脏造成太大损伤。” 是这样没错只是血气胸是很难对心脏造成伤害的。心脏有心包包着做二层防护而且心脏位置在人体偏中心位置。人受到冲击伤不是穿透伤的话基本上不太可能很标准的正中方向撞上去的。所以临床上是比较难见这种情况发生缺少的病例临床数据导致了省人民医院一开始医生们对患者心脏受损预估不够。 这边的医生接到萧树刚的病历同样是有这样的疑惑。萧树刚的心脏如何受损的貌似有点儿谜。这个谜不解开谈何做什么手术。和傅昕恒一开始持的观点一样医生不清不楚下是无法动手术的。门槛先得摸着了。 现在有人在摸这个门槛了能摸到吗？ 在场所有医生认真地在听往下听。 都叶青手里的钢笔往手心里摸敲了如果听到任何一丝不对学术的苗头他都会喊停止不管对方是谁。错的就是错的。 潘世华的双眼帮谢同学瞄到外科医生这一点为谢同学再捏把心继续帮谢同学往下说：“按照上面的推断只能是心脏平移过程中再发生其它意外事件了。考虑到患者受伤后受限于当地医疗条件不得已紧急数次转院求医这种意外再次受伤的可能性机率很高。车辆中途颠簸导致心脏平移过程中再发生一定角度的扭转紧跟着受到二度冲击。心脏左旋八到十度冲击力度是从患者右侧向左侧与胸壁正中夹角约五度受伤部位和ct片显示的两处病灶估计可以相吻合。用ivus检查来继续寻找吻合证据进一步确定受伤可能需要做搭桥手术的冠脉。” “等等。”都叶青手里的笔及时举起来喊停下。 “拿ct片过来。“申友焕转头呼叫底下的人拿片子拿片子。 很显然他们这个思路快跟不上谢同学的脑子转了。 片子拿来后一帮医生凑起脑袋研究谢同学刚说的话有无道理。 刚一再声明自己要坚持保守派的都叶青拿着ct片那张嘴没再死活说着什么孰轻孰重的话了。 “这是？”姜明珠疑问。 是被谭克林说中了。 对方要动心必须是手术必要性大于手术风险性。前面曹勇和陶智杰在论证手术必要性。谢婉莹的话是前面再进一步论证手术必要性后面在说怎么降低手术风险性了。 谭克林作为谢同学的外科启蒙老师是把谢同学的外科基础教的一清二楚的。 不爱带教的谭老师是个绝对的好老师。 2 【1637】被抓包 想师从谭克林也难谭克林压根儿没带过几个学生。谢同学没有实力不可能。 再强硬保守派的医生尤其是业内大佬要破防只是一瞬间的事情。只要这个手术有可能做肯定会去做的。医生不挑战自己当不了业内大佬。 都叶青举着片子对着日光灯面部表情沉默。对于这样一个强硬保守派的男人没叫句不行已经说明被突破了。 姜明珠彻底为小师妹谢婉莹松口气。 潘世华的手摸进自己裤袋里心想糟糕他的手机好像是没电了谢同学没能接到好消息？再抬头不经意与对面的张大佬一双毒辣眼对了个正着。 他是观察帝细节帝但不善于演戏不是影帝张大佬的目光早就压到他快不行了。当啷声这一对眼他的手握不住手机手机掉地上了登时额头汗如瀑布下。 “手机没电了啊。”张华耀对漏了馅的潘同学惋惜地说道。 有张大佬这句话席上所有人不得唰唰唰全部目光如同聚光灯锁住潘世华。 “你做什么事了？”申友焕问。 “没没有。”潘世华发出的声音细如蚊子。 所有人听出他做贼心虚。 “你这样不行的手机没电了她听不见要担心的。来我把我手机借给你继续打。”张华耀一边说一边在自己白大褂口袋里掏出手机要给他。 潘世华感觉到了自己的心脏要停跳。临床上千万不要得罪大佬的原因现在他亲自体验到了。谢同学昨天专门告诉他要警惕恐怖之王大大佬真的是恐怖之王。 其他人立马听明白张华耀的话。 “你这小子开着手机让她偷听。”申友焕这下对着人要拍桌子瞪眼睛。他这个主治没允许谁可以让家属来偷听他们医生开会的。 潘世华硬了硬头皮。 姜明珠被惊吓到了自己的手机藏藏藏赶紧往哪儿藏起来没想到有人居然和她偷偷摸摸做一样的事情而且被大佬抓了个现行。 “我和你说清楚了这件事你给我写一百份检讨我都饶不了你。”申友焕怒气勃发。医生内部开会怎么可以给家属知道。有些话根本不可以对着家属说的。说了是严重打击。 可以说这位平日里嘻嘻哈哈的申师兄真要生气一样恐怖。看看李晓风今天没在现场应该是受罚了。 潘世华顶住压力为自己辩解两句：“张老师知道的他没做声我以为不反对。” 所有人望向张华耀。 “我说过同意吗？”张华耀难以置信自己被拉下水只能说菜鸟勇敢无知也无谓。 大佬装作同意你也不能说出来。 大佬故意抓下你你得明白这事儿下次不能做了要乖乖认错。 接到大佬的眼神潘世华反应过来了迅速低下头：“老师是我错。我绝对不敢了再也不敢了。” “你说说你干嘛给她听你也是医生你不怕她听了会怎样？” “我觉得莹莹很冷静的知识也够不太可能——” 2 【1638】控制感情 哦哦哦。一大帮医生听懂了医学生到底是医学生临床见识少不知道技术和人的感情要分开看的。医生有多好的技术都是人人有七情六欲关键时候根本别想控制得住感情。 “打给她吧。避免她听见突然断了通话以为发生什么事。”张华耀把自己的手机扔在了台面上命令道。这回他没开玩笑。是不能让家属误以为出大事到时候害家属匆匆忙忙跑来路上出点意外的话不得了。 就近的都叶青拿起张华耀的手机向对面掏手机的曹勇说：“我来打我和她说两句。” 看来这位都医生是很想会会谢同学了。 曹勇暂时歇下手是想着主刀医生和她说两句也好让她安心些。 在宿舍的谢婉莹发现断了电话是略有担心一想可能是潘同学手机没电了眼看她的手机通着电话一样耗电快。 突然再有电话进来时瞧是张大佬打来的谢婉莹感到担忧立马接起来。心里想好了如果老师要骂自己把锅背起来不能害到同学挨骂。 “你好张老师。” “我姓都。” 不是张老师是可能要给她表哥主刀的外科医生都老师。谢婉莹瞬时反应过来：“都老师我同学没事吧？” “他再有事就是写检讨。”都叶青直截了当告诉她处罚结果。 谢婉莹立马决定回头帮潘同学写检讨书。 申友焕心想：既然领导默许算了让这小子写一千份检讨书写到他吐。 “你听见了我们谈话的内容。”都叶青和她道“我现在把讨论后的初步结果告诉你。” 谢婉莹肃眉聆听道：“都老师请说我听着。” “具体的手术细节我需要再和我们医院内科医生进行详细探讨。手术方案可能会顺着你这个思路走也可能会做调整。如果方案可行到时候他这个手术可能会在我们医院的复合手术室来做。这样内科外科的衔接会更快些。” 都叶青这话可以说超乎会议厅所有人的意料了。 哇塞这强硬保守派男人要改变观点如此迅速。姜明珠快没法相信自己的眼睛和耳朵了。 说明人家都老师真是有技术实力的。有技术实力的医生要转变观念也会很快。况且人家都老师一早说了对这个病历他是刚摸索到开头处于初步印象并没有把话说死的。 听到这话最高兴的应该是谢同学。 会议厅里这边的人静等了一阵包括打电话的都叶青等了很久听对面没声音。 谢婉莹是默然了。 为什么沉默？是喜极而泣吗？ 不是她是在控制自己的感情。 一群医生老师内心里掀起番惊骇了。 这个女医学生是和一般学生不太一样。都叶青心里想。 “你有什么话可以直接问我的。”都叶青的语气声不知不觉中变得温和些“如果你想到时候来手术室看手术我可以看看有没有合适的机会给你特意安排下。” 2 【1639】请坚守学术立场 都老师人是很好的每句话都在考虑她作为病人家属的心情之前的所有谨慎只是不想手术失败。谢婉莹连声道：“谢谢都老师。把我表哥的手术交给申师兄和都老师您我是很放心的。” 听见后面她这句话都叶青眼镜后那张干净到有些苛刻的脸没给她客气说：“我在会上说的话你是听得见的我不会瞒着你这个手术最后能不能进行是有变数的。我现在没有可以很肯定地说手术一定能做。我知道你很担心你表哥的事业前程。我作为医生首先要关心的只有患者的命。” “是我清楚都老师。” “即便如此你要把你表哥的手术交给我吗？” 大佬老师是大佬老师故意问她这一句。 “相信老师。”谢婉莹的口气很肯定肯定这个老师有技术不怕。 能听见家属这样的口吻当医生会很高兴都叶青不例外只是他做事保守再问问：“你有什么其它话要对我说吗？” “对于都老师和申师兄我有句话是必须说的。” “什么话？” “希望老师和师兄能坚守自己的学术立场无论是在手术前或是在手术中不要受到其他人的影响。”谢婉莹道。 这不是他一直在做的事情吗？她都不放心？都叶青眼镜后的眼神里是掠过了抹疑惑转过头问申友焕：“病人其他家属怎样？” 申友焕在旁边听大概也听出小师妹话里的意思同样有困惑的地方答道：“患者和他太太很坚定地表示是要做手术的。” “行配偶签字有优先权。”都叶青回头给谢婉莹表态“学术立场肯定会坚持的。至于患者和我们进了手术室后是谁都不可以来干扰的。” 手术室是禁区是圣地。都老师摆明了话。谢婉莹点点头收起电话。手机恰恰没电了。拿起手机走去充电避免再有电话来。 会议室里一帮人在听到她最后那段请求时不能不怀有一些想法。 “你和任崇达问过她家里的情况没有？”于学贤转头代表大家问问曹勇都知道曹勇和她关系算是最亲密的“你不是和她表嫂聊过了吗？” 人家家里的私事哪里可能告诉其他人告诉他或是任崇达都不可能的。国人是家丑不外扬。 众人望着曹勇的沉默清楚很难撬开这家人的嘴巴了。 当医生不容易除了要和病魔做斗争给病人治病有些病人家里杂七杂八的事难免牵连到医院和医生。这个世间诚然不是只有真善美。围绕着病人的命一些人性会不知不觉中冒出丑陋的那面。 “你们到时候必须是——”陶智杰对要给患者做手术的国陟人说“做好防备。” “不可能让他们闯进来手术室的。”申友焕摆摆手对自己医院的安保措施有信心。 “他们在外面闹的话你们认为你们能顶得住？你们医院其它手术不会受到影响？一块等待其他病人手术结果的其他病人家属不会受到影响？”于学贤跟着陶智杰说起他们对这种事情不要掉以轻心。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1640】同学很好 “如果是这样的话我们把手术安排到周末或是晚上。”申友焕很爽快地应道。 “最好是这样。”这话是傅昕恒说的。 难得这个机器人今晚开第一次口不是发表专科意见而是发表这个。 其他人转头瞧了瞧他心想他是怎么回事。 能怎么回事？家里没人了要她去献血献到晕倒能怎么回事？况且这个学生向来有些事情奇奇怪怪的所有人早就怀疑她家里啥事了。傅昕恒回给其他人这记目光。 席上一片寂静。 有些人的家很幸福有些人的家不怎么幸福有些人的家如同灾难现场。 养足几天身体谢婉莹被老师放行了跑到医院去探望表哥表嫂。去到医院病房发现在她不在的时候班里同学帮着她来照顾她家里人。 “莹莹我给你表哥带来几双厚点的羊毛袜子。”李启安给她摇晃新买的袜子说。 “谢谢你们。”谢婉莹真诚地感谢一帮同学要掏钱给李同学钱必须还。 李启安告诉她她表嫂已经塞过钱了。 除了李启安同学温柔的潘世华一样在病房里帮忙给她表哥表嫂带点好吃的当地土特产过来。并且带来几支花插进桌上的水杯里希望能给病人带来一些好心情。 像李启安这样很斯文的男生见着潘同学如此这般都情不自禁贴感慨道：“我想娶他回家了。” 所有男生说潘同学唯恐是投错了性别胎。 谢婉莹的脸上总算浮现出了丝笑容。 她表哥可能见着花心情好气色是不错闻着花香打瞌睡。 谢婉莹先不吵醒表哥走过去向潘同学道谢道歉：“上次给你添麻烦了我帮你写了检讨书交给申师兄。” “我没事的莹莹。”潘世华回头要她把这事儿别放在心上“班长他们帮我写了的。” 酷酷的班长很好人没跟着老师罚他们而且帮他们写检讨。 “你表嫂出去听电话班长跟着过去怕有什么事。”潘世华低声和她通报下情报。 听到这话谢婉莹急忙转身出去。好在表哥在睡没有察觉异样。 同样担心被老公听见的尚思玲一路走到医院楼道消防门外头关起门接电话避免有其他病人听见告诉她老公。 谢婉莹找过去隔着消防门听到表嫂两句悄然的叹气声。 照顾病人本身很累的无奈有人没安好心非要再给她和她老公添堵。 尚思玲让自己振作下镇定点告诉婆婆：“我说了没有做手术。” “首都的医生说他不能做手术了是不是？所以说你非要把他送去首都做什么？尽是浪费钱。你老公赚的钱容易吗？给你这样乱花乱折腾。”周若雪气势汹汹骂一顿儿媳妇再说。 尚思玲是懒得和自己婆婆再解释一句接这个电话主要是想问问女儿的情况：“朵朵怎样了？” 妈妈陪爸爸去首都治病自个儿留在家里跟奶奶在一块的九岁朵朵属于似懂非懂的年纪。站在旁边听妈妈和奶奶讲电话只见奶奶一直发脾气小心脏扑通扑通跳小脸蛋上写着害怕。 2 【1641】签同意书 “你妈妈找你。”周若雪不甘不愿在儿媳妇请求下将话筒给了小孙女不忘警告小孙女说“你要和你妈妈说你想爸爸了赶紧让你爸爸回来。不然你爸爸回不来了你没有爸爸了。” 听到婆婆后面这话尚思玲差点气红了双眼。 “妈妈。”萧朵朵抓着电话筒垫着小脚尖问妈妈“爸爸呢？” “朵朵妈妈向你发誓你爸爸一定会好起来的。”尚思玲咽着嗓子和女儿说道心里想着绝不会让这些王八蛋如愿以偿。 “爸爸回来后会陪我去游乐园玩是不是？爸爸说过要带我去学游泳的。”朵朵问妈妈的话是不是这个意思。 “是。”尚思玲对女儿点头。 听见她们母女俩这段对话周若雪跑回来抢过电话筒对着儿媳妇和孙女骂：“你爸爸身体不好。奶奶和你说过多少遍了要你做个孝顺的女儿要你以后照顾好你爸爸知道不？他以后连走路都有问题怎么陪你玩？” “妈朵朵年纪小你和她说什么话呢？”尚思玲着急到说起婆婆。 “我有说错话吗？”周若雪不怕把话和儿媳妇挑明了“你想好了你老公这个样以后你要是想和他分家这房子是你老公挣的不是你挣的。还有你这种情况我问过人了法院不会判离的。” 尚思玲握着的手机想往墙上扔过去了。 这背后是有多少人在诅咒她和她老公不得好死。 “谢婉莹在吗？”周若雪突然在对面问起儿媳妇有关表妹女儿的行踪“她陪你们去了医院后没继续陪你们吗？” “没有。她只是个学生能懂什么。”尚思玲把持住冷静绝不给婆婆暴露其它消息。 从儿媳妇口里套不出话周若雪只能挂了电话。 谢婉莹在旁听出来了怕节外生枝表嫂不敢把表哥要做手术的事情告诉给其他人。 “莹莹。”见到她来尚思玲急急忙忙上前问她“你感冒好点没有？” 之前没能来谢婉莹撒了句小谎称自己感冒了对表嫂摇了摇头说：“我感冒来的快好得快没事了。” “你看你前些天说你不用休息结果累感冒了。”尚思玲心疼地批评下她“你一个人在这边读书没什么亲近的人可以照顾你你要好好关心你自己的身体。” “是。” “你表哥的手术安排在后天。医生说今天会让我过去签手术同意书麻醉医生也会来你陪我去好吗？医生有些话我可能听不太懂。” “没事的表嫂我陪你去。”谢婉莹说着陪表嫂一起走去医生办公室签手术同意书。 这种事情一般不需要主刀医生出面全是下面的医生代劳和家属沟通。 谢婉莹听都老师申师兄介绍过手术计划了在现场帮着给表嫂解释清楚。 据说老公做的手术有可能全是微创尚思玲一下子松口大气。 眼望着表嫂签下手术同意书谢婉莹忽然记起潘同学说的班长她一路来并没有看见班长的身影。 2 【1642】事情捂不住的 在看见她走来找她表嫂时岳文同走回病房找其他班里的同学了。 李启安潘世华他们望见了他脸上的一片乌云。 班长生气很少见。男生们心头有些担心了。 “班长出了什么事？”李启安问。 岳文同紧闭的嘴巴似乎被气到说不出话。 潘世华瞧瞧班长的脸色结合这几天在这里接到的各路信息推断出些结论说道：“是不是有人要来阻止患者的手术而且很可能是患者的直系家属。” “潘世华。”李启安冲潘同学惨叫声是想起冯一聪同学的警示“你不要乌鸦嘴你要知道你说的十有九中。” 如潘同学所言倘若是患者的近亲来闹医生要听谁的话很麻烦的。 岳文同的面色愈显铅色心头沉甸甸的。 比起内科生们外科生们更清楚同为外科生班长的事情。 林昊来了后和潘世华偷偷商量：“班长估计想起以前不好的事情心情不好。” 那年头班长妈妈生病坚持转院求医岳文同和自己父亲一样听过不少背后人的闲言闲语说他们尽是浪费钱。更叫人难以想象的是他妈妈没死呢有的人已经想着给他爸爸介绍新对象了。 永远不要去揣摩这世界上有多少坏人或是好人。可能在人绝望的时候会突然发现世界上好人居多多的是愿意对你伸出援手。也可能在你事后回想事情来龙去脉会发现有的人原来对你恶意满满。 家家有本难念的经。 事情捂不住的。谢婉莹有预感表嫂的谎言维持不了多久的平静。 小表姨周若梅是业内人而且不是那种安分守己的业内人注定事情必会再起波澜。周若梅的人脉不少丁文泽靠的正是父母给他积累起来的人脉留在仲山医学院附属医院工作。 医学生想留在大城市里三甲医院工作若自身水平一般般没有人脉基本不可能留。 和儿媳妇通完电话的周若雪始终觉得儿媳妇的话怪怪的回头打电话和当医生的妹妹商量去了。 周若梅是几经打听到消息马上给姐姐去了电话说：“我找人问过说树刚的手术定在后天白天。你赶紧赶过去首都。你儿媳妇骗你的。你想想她骗你是为什么。” 儿媳妇骗她做什么？想让她儿子死然后可以把她儿子的财产全拿走。周若雪的脑子里只剩下这些念头了气到浑身发抖：“我找树鹏陪我去首都！” 周若梅再教自己姐姐几招：“去到医院先把声音闹大吸引所有人的注意力。医院最怕惊动到其他病人和家属会影响他们做生意的。什么医院都一样。你的主要目的是让他们停止手术如果他们不停止你喊医生杀人了这样。医生最怕听见这种话。手术室你进不去一到病房去闹二投诉到医务科。那里是管着所有医生的地方接到投诉肯定会打电话让底下的医生停下手术先。” 周若雪用心记着妹妹教的招数说：“我有什么事再打电话给你。他们去了哪家医院？” 2 【1643】到特别手术室 “国陟。”周若梅对姐姐说“那里说是全国数一数二的心血管专科医院但是病人太多了。那些教授只是挂个名进到手术室里全是下面的年轻医生操作。谢婉莹没有这个本事给你儿子找什么教授主刀的她只是个医学生。树刚这个情况受不了年轻医生的折腾。” 周若雪对妹妹这些话全是信的妹妹是行业内人不会骗她。 “要我说这个谢婉莹是很过分。她是医学生在医院里看得见的清楚是什么情况。非要鼓励你儿子去首都求医估计是想趁机捞点自己的好处。” “她捞什么好处？” “显得她在首都有人呗。”周若梅不知觉中说出了自己的心声。 回想她第一次听见谢婉莹考到国协的心情好比被棒子捶到头上的痛楚几年过去了她心想谢婉莹估计在首都孤立无助没有能混好。是知道哪怕考上好的医学院没人脉铺路的话医学生照样混不开。除非这个医学生自己非常能干。 只是谢婉莹是读外科的又是女孩子周若梅认为她这个成功的可能性太低。至今她并不认为 谢婉莹把萧树刚护送到首都医院并且获得一张病床代表着要成功了。 萧树刚这个手术压根儿不能做成。如果做成功相当于打她和她老公以及一帮其他她问过的医生专家的技术脸。 一个医生最在意技术脸。医生是靠技术脸是在其他人群中树立权威的。 第二天周若雪带上孙女叫来小儿子萧树鹏直飞首都。 转眼到了手术当天为周日上午。一般情况今天是不会有手术安排的主刀特意把这个病例挪到今天早上来做这个手术图的清净。 医务人员实际上有预感今天不会清净的相反会很闹腾。 早上七点钟刚出头护士急急忙忙先送病人去手术室做准备避免夜长梦多。谢婉莹同表嫂尚思玲同护士一块送。路上萧树刚对媳妇说：“等我出来吧。” 老公信心很大。尚思玲露出了些笑容。 复合手术室和外科手术室在同一层楼这里谢婉莹没来过。到了手术室门口遇见上次认识的杨医生。按照老师的命令杨医生在这里先接病人。 “谢医生。”杨医生高兴地和她打个招呼想感谢她上次在手术中的提醒。 “麻烦你了杨医生。”谢婉莹道。 “你客气什么。谢医生你也进来吧。申老师交代了说你可以进手术室的。”杨医生对她说。 谢婉莹和表嫂对了对眼后尾随杨医生进去手术室。 “复合手术室的手术我之前没机会参观。”杨医生边走边给她介绍作为内科医生这里外科的手术室她同样很少有机会进来。 复合手术室顾名思义内科介入手术设备并入或是比邻外科层流手术室达到内科介入手术与外科手术可以在同个手术室内进行的目的。做这样的手术有技术门槛和患者门槛。 2 【1644】半桶水 首先患者需要有这个必要在外科手术中引入造影技术或是在介入手术后肯定接下来进行外科手术。 听起来似乎很多冠心病病人可以到这里来做复合手术譬如冠脉造影后需要做搭桥手术的。实际上是没有的。因为冠脉造影后做搭桥手术是极少数的病例手术医生之前无法准确预判不可能占据如此高大上的手术室来做这种数量大的病种。只有医生非常确定有需要的病例会来这个手术室做。 在复合手术室里做的手术病种往往是很难的病种难到在外科手术中需要使用到造影技术来及时调整手术方案。萧树刚的病情显而易见是符合这个手术要求的。 国陟现有的复合手术室按照国陟人自己的说法是把一间现有的外科手术室临时改造成的里头只放了台数字减影血管造影机dsa不能叫做完美的复合手术室只能叫做半桶水。国陟的医生期待的是新楼的复合手术室那里的设备会更多是真正的一站式手术室比邻mr、ct室有dsa能提供给医生更多的影像炮弹。 对比国陟国协没有一间复合手术室。据说外科新大楼暂未有复合手术室的安排。吴院长对这个复合手术室比较排斥。 抠门儿是国协人对吴院长的形容词。吴院长个人对医院成本十分斤斤计较。 复合手术室在国内很少有。经过调研显示打造这样一间手术室成本过于昂贵是普通手术室的数倍来计算。由于太高大上必须用到这个手术室技术的疑难病例极少导致复合手术室整体利用率极其低效。最终结果是不知猴年马月才能收回这笔投资成本。吴院长预计等他老死都看不到这笔投资能回本干脆先不做了。 国陟需要是由于它是一家心血管专科医院而且是全国第一心血管专科医院。它的心血管疑难病例全国最多恰好心血管疑难病例用到这个手术室的机会是真的够多。其它医院没有国陟的业务优势哪敢随意上。 真要上等国家富裕了财政有余了有闲钱投资国内公立医院搞这些东西。到时候哪怕利用率低些国内也可以给患者以及医生优越下环境。这个目标谢婉莹知道离现在并不会太遥远的。国陟走在前面是好事情是可以叫国协老师羡慕的事。 表哥进入手术室躺着了。麻醉医生过来准备下呼吸机等并不急着给患者上全麻。先做介入造影确定肺部情况再来安排全麻介入可以是局麻。 周日是较为空闲手术室里基本不会有其它手术进行显得比平日空空荡荡多了。 时间不到八点不需在病房例行查房的手术医生可以提前陆续入场。医生同样想着在节假日早点完成手术好回去休息。 听见外头走廊里有脚步声谢婉莹和杨医生走出去看看是谁。 “好像是你们医院的医生。”杨医生观察来人的面孔对谢婉莹说。 2 【1645】面对面 “小师妹。”远远的黄志磊见到她身影喊她。 曹师兄和黄师兄先到了。 只要回想到之前曹师兄给自己掖被子的事谢婉莹不由自主有点儿心跳跳。 走到她面前曹勇拍了拍她肩膀拐进手术室先看病人。今天他身份首先是个医生受邀过来一块看手术的必要时参与急会诊。病人有脑血栓虽然现阶段血栓小和少可以暂不手术先观察需要留意的是手术中会不会有变数。 跟在曹勇后头抵达的黄志磊关爱下小师妹：“吃过早饭没有？” 这几天师兄师姐不忘天天叮嘱她补充营养增强体质谢婉莹哪敢不吃直点头：吃了的。 “多吃点。”黄志磊再唠叨她句回身跟上前头的曹勇。 谢婉莹要随两个师兄进去看病人见走廊里再来人了。 曹师兄黄师兄来宋医生不值班肯定跟来。无奈的是宋学霖在门口被自己师兄邱瑞云缠住。 “你有够冷漠的。出科后明明在对面科室不见你回肝胆外一次。”邱瑞云批评这个师弟说。 “我去过肝胆外的。”宋学霖为自己争辩。 “是啊来会诊。叫你过来喝茶你来会诊。”邱瑞云说教完生气地要拍下这个师弟的脑袋。 “没空。”宋学霖早躲着他举高的手实事求是嗑出这两个字眼。 身为住院医生超级忙尤其第一年进科室的时候什么活全压在新人的脑袋上了。一如他这样的天才都不能不做事。 走到谢婉莹面前邱瑞云一样说教起她：“你一样没人情味的。你朋友卖茶给我们你好意思不来喝两口茶的。出了肝胆外没见你回来过。” 谢婉莹想了想告诉邱老师：“要回去的。” 陶师兄说了要把她抓回去教育。 记起她这档事听见她算有自知之明的话邱瑞云又想哭又想笑的叉下腰对她说：“就该让你再看看什么叫大失血的手术。” 听到这句宋学霖回个头道出：“没用。” 他宋学霖知道谢医生聪明的脑子绝对是明知道失血是什么概念但是非要献的。 宋医生三言两语的简白风格没变却总是拆她台子了。谢婉莹心头叹句息。 邱瑞云推了下前面的师弟：你说没用就没用要怎么做才能有用。 解决这种问题该解决根源。一帮师兄老师是早知如此了关心她家里人套她家里人话和情况更重要些。 曹勇站在手术床头给病人简单做了下意识状态检查。 望着他的脸萧树刚迟疑地道了句：“是曹医生？” “是前天下午我过来病房看过你一次的你不记得了吗？”曹勇问下病人担心病人记忆出问题。 萧树刚不太敢确定的是这位曹医生是他媳妇说的追他表妹的那位曹医生。 两个男人对下眼神后曹勇确信了病患不是记忆出现问题作为医生比较放下心地笑了一笑。 萧树刚望着他后面跟着的一众医生再看他较为年轻的脸心里头更加捉摸不定了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1646】电话来了 他这个表妹是不错可他身为表哥也不敢自称自己表妹是万人迷对什么样的男人都能吸引到。这位曹医生一表人材外表英俊年纪轻轻好像当领导了明显很有真材实料。这样的男人真能偷偷来给他表妹掖被子？ 眼望她表哥的表情曹勇能读出来似乎这四年来她在学校和医院的表现对家里只字未提她家里人好像对她不是很了解。 小师妹是超级低调。黄志磊扶扶眼镜想怀疑小师妹在家里是扮猪吃老虎了。也或许不是小师妹在医院里照常把自己看得很低的。 站在门口谢婉莹遥望曹师兄和自己表哥说话想过去听听他们说什么了。 “申老师来了。”她身边的杨医生说。 谢婉莹只得再回头。 走廊里几个师兄并肩走着。 邱医生来陶师兄肯定会来所以陶师兄是遇到申师兄顺便问问鲁老师的事情。 “你这些问题应该问我们张主任。”申友焕对他们国协一帮人说道“鲁老师的手术是推迟了没错。推到什么时候不是我说了算我要听领导的。” 陶智杰听完眉头些紧总觉得由家属来决定病人这种事情并不好。 走在他们两人后头算是偷听的于学贤更是一把拉住申友焕质问：“他决定为什么是他决定？病人不是他妈吗？你们让他决定？” “我没说张主任决定。”申友焕道“是由我们梁院长决定。” 好吧。另外两人发觉被他耍了两束目光射到他这人脸上有种想掐他脖子的冲动：这种事儿好玩吗？ 申友焕故作无事发生疾走几步甩开这两个人呼唤前头的小师妹：“莹莹。” “申师兄。”谢婉莹应一声。 “你电话来了？”申友焕走过她身边提醒她电话。 手术未开始她把手机放在兜里暂时没放进柜子里是怕表嫂在外头有什么事可以打电话给她。听见手机铃声谢婉莹抓出手机走到边上听先低头望眼来电是谁的号码。 陌生号码但绝对不是陌生人打来的。有这个预感接起电话听见对面是大表姨的声音时并不吃惊。“谢婉莹你人在哪里？”周若雪生气地问她。 “是我。”谢婉莹冷静地应道。 “你和你妈真是臭不要脸的。”提起和孙蓉芳打的那通电话周若雪被气到不行好像在对面大喘气“你妈说你救人你这是救人吗？你这是害人。当什么医生呢。” 看来大表姨一早给她妈妈去过电话想让她妈妈拦住她结果被她妈妈大骂一顿。也是她妈妈是个大好人肯定听出来猫腻了支持她这个女儿救人。 “你该听我妈妈的话而不是听那些人的话。”谢婉莹诚恳地再劝劝大表姨。 “我听她的话？你妈妈是医生吗？你也不是医生我知道你只是个学生。”周若雪说。 早就知道这些人在这个节骨眼上出现势必是她小表姨周若梅这个医生说了些什么怪话。 2 【1647】大佬的出击 谢婉莹再敲打下对方：“国陟的医生技术比小表姨强。大表姨你不听首都专家的去听地方小医生的话？” 周若雪突然能理解到为什么自己妹妹要骂孙蓉芳和她女儿是王八蛋。 这母女俩真以为进得了首都圈要压到她们姐妹俩头上去。 谢婉莹只是认为在心血管领域首都专家技术比小地方医生强医学只讲事实的。 “什么专家不专家我不知道我只知道你心肠很坏。”周若雪说。 “洗脑严重啊。” 谁在说话？周若雪好似听见了对面手机里传来的男人声音吃了一惊。只听这人这口吻很不一般。 谢婉莹握着手机猛抬起头放眼过去四周全是眼睛望着她。 先头到的老师们师兄们杨医生以及不知何时抵达的张大佬带的一众国陟外科医生。 能这么快锁住她电话内容说明一个个均早就在等着留意她何时露秘密。 “是谁？”周若雪在对面大声问。 谢婉莹抓紧手机。 张华耀站到她面前指着她的手机小声说：“需要我和她说两句吗？” 大佬后面一帮医生在笑了：他们大佬要主动出击了。 谢婉莹一时犹豫住只看张大佬表情是很认真的。 “你怕我也被她骂是不是？”张华耀继续小声问她说。 不是大佬才不可能被骂。 “我明白了。你是怕她听不懂我说的话。”张华耀瞄着她脸上的表情读懂丝毫说。 大佬的天才般毒舌一般人确实是听不太懂的。 张华耀略表遗憾对谢同学说：“要不你找那位她背后的高人我和对方聊两句。” 大佬仅从一两句话可以判断出闹事者背后有什么样的人指点。信不信张大佬和她小表姨通电话的话能把她小表姨嘲讽到挖地洞埋了自己。 对面咔的一下周若雪先挂了电话。 她不能不挂掉对面那个男人的声音太恐怖了故意贴着手机一句句说给她和她妹妹听的。周若雪的心头慌了慌。 “妈怎么说？他们把我哥藏到哪里去了？”跟来的萧树鹏问母亲“我刚在病房绕了圈不见我哥和我嫂子人影。” 周若雪回头对着小孙女说话：“朵朵你打个电话给你妈妈问她现在人在哪里。” 萧朵朵对奶奶摇摇头她没有电话。 “奶奶的电话给你你给你妈妈打。”周若雪把手机强塞进孙女的小手心里头。 “我再问问其他人。护士很奇怪听说我来找我哥的立马躲着我说什么也不知道。”萧树鹏面色愠怒好不容易千里迢迢跑到首都结果找不到他哥是叫人气闷。 萧朵朵的小身体有点儿发抖有感觉奶奶要凶自己妈妈。 “我叫你打电话你赶紧打电话。不然你爸爸要死了。”周若雪唬着小孙女说。 萧朵朵听着奶奶这话儿小嘴巴咧开成一条线快哭了。 小朋友不太懂大人的世界只知道奶奶这些话好可怕。 “不要哭打电话！”周若雪再吼了下孙女。 2 【1648】突发 “朵朵。” 是妈妈的声音萧朵朵转过身看到妈妈飞奔过去：“妈妈——” 接到病友相告说她家里人来了尚思玲只好先回到病房看看女儿的情况。 “妈妈。”萧朵朵躲进妈妈的怀里抓住妈妈的衣服小身体打着颤。 见女儿被吓到不轻尚思玲心疼地用双手搂紧女儿一面生气地望向自己婆婆和小叔。 周若雪站在对面和儿媳妇对视着。 说时迟那时快萧树鹏忽然冲上去抓住自己嫂子头发猛地一巴掌甩下去。 这巴掌是用足了力气尚思玲感觉是一个沙袋砸在自己左脸登时眼冒金星差点儿摔倒在地。 女儿萧朵朵的小嗓子发出凄厉的尖叫声：“妈妈妈妈——” 尚思玲此时心头只有满心的后悔。她和老公是当老师的做老师的本能是看不下去人自甘堕落于是意图努力挽救这个混混小叔。结果是婆婆拿他们夫妇俩的钱私下使劲儿接济这个小叔。这个小叔根本不觉得他们夫妇俩好早就怀恨在心了。这也是上次丁文泽来说漏嘴她才意识到的事。 “你说你把我哥弄哪里去了？”萧树鹏抓起尚思玲的衣服举起拳头准备再来一拳。 在他的眼里是只有恨意因为他早听自己妈妈说了说这个嫂子怎么个坏坏到底了不准他哥他妈拿钱接济他。揍死这个嫂子都是便宜这嫂子了。 尚思玲嘴角是血整个脑袋昏昏沉沉的耳朵嗡嗡嗡地冒响。这小叔再来一拳的话她离死也差不多。 “你不要打我妈妈。”萧朵朵一双小手去推小叔。 萧树鹏不费吹灰之力推开小侄女到地上旧恨新仇让他恨不得把尚思玲揍死。 周若雪在旁边看着好像被自己小儿子的动作吓傻了似的其实一动不动的冷眼旁观儿媳妇被揍。 四周科室里的路人察觉到不对劲喊话医务人员：“要打死人了。” 走廊里吧啦吧啦跑来一群身影。紧跟着一个人身先士卒冲上来双手握住萧树鹏举在半空的拳头。后面几个男生见着大声喊：“班长你小心点。” 岳文同用尽全身力气和面前这个男人抵抗着。很显然对方不是普通人是个擅于打架的见拳头被他握住另一只拳头立马朝他脑袋挥了过来。 “班长！”后面跑来的同学急红了眼不管三七二十一几个人几双手全朝萧树鹏抓上去。 两人抓萧树鹏的另外只手一人压萧树鹏的脑袋再有人齐齐抓萧树鹏两条腿。 萧树鹏再有力气也抵挡不住这么多人抓他被扑倒在了地上横躺着。 一群男生数双手在他身上压压死他不让他再动手脚。 站在旁边见到画风突变周若雪脑袋一懵这是什么情况这是哪里来的一群人：“这这？” “班长你没事吧？”林昊代表其他同学回头焦急担心地关心班上领导。 “没事。”岳文同答。对方那一拳挨着他额头过去了好在只弄乱了他刘海。 2 【1649】见到其人 紧跟上去岳文同帮其他同学压住这男人的腿。只见李启安同学被对方一脚蹬没能抓稳对方的脚被蹬出去了。 林昊见着数落起李同学：“你究竟有没有去练单杠？手臂软乎乎的没有一点力气。世华的力气比你大。” 潘世华同学十分不乐意听见这话对林昊同学发出挑战的目光：要不要来比下掰手腕？ “妈妈。妈妈。”萧朵朵的小嗓子惊恐地喊着。 尚思玲摇摇晃晃抵不住头晕坐到了地上。 一群同学回头不约而同望了眼班长。 岳文同把压腿的任务交还给李同学走到尚思玲身边查看伤者伤情。 “估计脑震荡了。”林昊在神经外实习有点儿经验一眼望过去病人预计是这个情况了。 糟糕谢同学该很忧心忡忡。——同学们想。 “班长说了早点来。谁让你们晚起半个钟头。”林昊骂起几个患拖延症的同学。 若不是有几位同学耽误了时间他们一块坐车能早点到的。也是没料到这帮人八点钟不到来闹场子了。本以为坏人会晚起床的。是他们这帮同学太天真把坏人想成会偷懒的人不知道坏人原来如此敬业。 走来查看的内科病房护士长赶紧打电话汇报给自己科室医生。 手术室里张华耀望着谢同学手里对面先挂断的手机似笑非笑的嘴角勾勒了下森森的眼珠子里划过了抹寒冰。 其他医生同张大佬一样面色蕴含深沉。 刚张华耀绝对是故意向对方显示出自己的身份了如果是真正想救家人的家属不可能是这个反应。对方这个反应只能说明有这样一群人恨不得病人死或是废了。 当医生的常年面对生死看尽人世间冷暖。然而今天这个事情是叫人心头很窝火。一帮人终于意识到为什么之前谢婉莹对病人是不是能恢复心功能斤斤计较。 有这样一群家人这个病人若不能恢复心功能不仅仅是事业废了如此简单恐怕离死差不多和死没区别。 “谢婉莹。” 听见老师的声音谢婉莹回头。 走廊里走来的男医生戴了副无框眼镜很有学术气息。 凭着对来人声音的印象和直觉谢婉莹毕恭毕敬道：“你好都老师。” 谢同学是很聪明一下子认出他是谁。 都叶青眼镜后的一双眼扫扫她脸上。之前只听声音都觉得她这人和一般年轻人不太一样现在一看果真如此。 很素净的一张脸庞眼神清冷如山泉略显出和实际年龄不相符的成熟和稳重态度是不卑不亢中端着谦虚谨慎。 这样一个人一看都知道所有心思应该只在学术领域上。 是很能引起同为学术人的好感。莫怪他老师张大佬会对这个人留意。都叶青想到这两道尖锐的视线落到她手里握着的手机上。 刚在后头他是走得慢些但是不妨碍他和其他人一样看见听见刚才那通电话。 事情很出乎他这个保守派的意料。 2 【1650】命令 医生是管不了人家家里的家务事不过若是医生顺着某些坏人的意极有可能变成帮凶。 这个背后高人是坏到极点了居然利用业内的信息优势来怂恿人做坏。 “你说的挺对的。”都叶青手里拿的那支钢笔指了指谢同学说回身走进手术室里头先瞧瞧病人。 都老师指的大概是她之前电话里提的那句话无论如何坚持学术立场。 说的是医生管不了人家的闲事只负责医学领域和怎么救人。 申友焕接到了科室护士长打来的电话问：“怎么了？” “打人了。可能需要脑外科医生来看看伤者。”护士长知道曹勇来了的和申友焕道声说。 申友焕的眉毛登时耸得高高的：“谁打的？没报警吗？” “我让人打电话报警了——” 护士长这声音没说完对面电话里响起了两声周若雪的大喊大叫。 “医生杀人了医生杀人了！”周若雪按照自己妹妹教的拍着膝盖头大喊是怕自己小儿子被抓赶紧恶人先告状“我要找你们医务科的领导——” 医务科领导？ 这人绝对是职业医闹。一般老百姓哪里知道医院有个部门叫医务科。申友焕的眼皮子飞眨着被张大佬说中了这人背后有熟知医院内业务的高人指点。 张华耀回头瞧了眼申友焕和他手里的手机嘴里宛如惊讶地咦了声：“他们不知道今天是周末吗？” 周末医院领导也不上班的除非像他张大佬是来看热闹。 “通知王科长回来吧。”张华耀继续发出指示邀请医院其他领导回来一起看热闹。 申友焕让其他人打电话拿着手机望着小师妹要跑的身影喊：“莹莹你马上给我回来！” 耳听申师兄这话很严厉了是命令。 “我给你三秒钟你不给我回来要我去抓你回来吗？”见她没转身申友焕再喊了句口气更加凌厉了。 停住脚谢婉莹犹豫着。知道师兄是怕她遭遇人身伤害不给她出去但是她怎么可以不去看受伤的表嫂。 哒哒哒有脚步声从后面赶上来了。 是申师兄要来抓她了吗？ “让你黄师兄去看你表嫂。你可以信任你黄师兄的。” 是曹师兄的声音谢婉莹回头的瞬间见黄师兄从她面前擦过去了。 “放心交给我吧。”对着她比了个手势后黄志磊快步走出手术室。 曹勇走到了她身边站住道：“你表哥的手术比较要紧。”若不是这样他会亲自出去帮她看看她表嫂。从护士长在电话里的描述来判断伤者不是很严重。具体等师弟去看了情况再说。 是表哥的手术要害些。谢婉莹转回身低声道：“谢谢师兄。” “客气什么。这不是你黄师兄当医生该做的事吗？”曹勇说着拉住她胳膊是防止她偷跑。 谢婉莹是不敢跑了回头后察觉想抓她回来的远不止申师兄一个人。 一排人全站在手术间门口。陶师兄于师兄一个个的全没那样好说话好表情对着她了是和上回那样的表态：你敢？ 2 【1651】团队配合 跑不过一大帮学霸师兄老师的谢婉莹听从大家的话跟在曹师兄后头走回去。 总算见她回来了。 申友焕两眼盯着她脑袋说教道：“莹莹你脑子是聪明所以千万别学这位曹师弟勇敢无畏。” 我什么时候在这种事情上勇过？曹勇对这话绝对不认同略微不满的目光给回去给对方。 申师兄的性格是像千变万化的云一样偶尔下阵雨偶尔阳光四射。转眼间教育完她申友焕接着安慰她了：“你黄师兄看不好我们说他。再说有你曹师兄在轮得上你这个非神经外科的吗？你十万个放心。去隔壁看我们做手术。” “嗯。”谢婉莹点了头。 论神经外科专业度她肯定比不上师兄他们和宋医生。把专业的事情交给专科师兄吧。 手术马上要开始了。除了手术医生其他人纷纷走进控制室里同时观看手术进程。 在复合手术室里头手术团队可以分为两种情况一种为内科和外科合作一种是外科单打独斗直接把内科介入手术的活一块干了。后者需要外科医生触类旁通以及积累相当多的介入手术经验。这并不容易达到。因为普通造影的话外科医生或许能很快上手谈到复杂一点的介入手术如取栓溶栓等医生同样需要足够的手术量积累技术力量外科医生做不够量不一定能很快适应。所以在张大佬的构想里最好以后这类手术的组成外科内科协同来做更好一些。 今天这个手术可以说是张华耀有意为之的推动是想看看内科和外科结合后的情况。 在那天晚上那次会议后内外科老师们多次再开会研究。现在内外科医生们先各就各位。 内科医生先上。申友焕全副武装亲自上阵进入手术室。今天这个手术病人手术过程复杂有外科要接手下半程的手术手术进度要求医生动作要快不给下面的医生磨磨蹭蹭尝试了。 局麻右侧股静脉穿刺置入猪尾巴管放入下腔静脉置过滤器。一连串既有常规手术步骤对于基础技巧早已练到滚瓜烂熟的副高来说一气呵成是必然的事情。 穿刺后置入的导管和其它介入手术一样带着造影剂来到指定位置。 如同冠脉造影由于肺动脉循环时间短2到4秒时间而已ct显影有技术难度不如造影机更能抓住血管瞬时动态直接而一目了然。造影机的优势再次体现出来。临床上高危pe患者是首选肺动脉造影和溶栓取栓已经是公认的做法。因而之前的ct对肺部和心脏的血管扫描结果属于粗扫并不具备确诊的意义只能提供给医生们初步判断。 患者能不能做接下来的外科手术全部要取决于这前半段的介入手术结果了。 同样的和冠脉造影一样哪怕只是做介入对于不是pe高危患者介入手术医生对患者要进行的医疗手段必须慎重再慎重无必要过度医疗。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1652】肺 溶栓不溶栓是取栓或是其它措施均需要等造影结果再考虑。 肺动脉栓子一般来说会发生在左右肺动脉主干及其下支。远端顽固肺动脉栓子比较罕见。由于肺动脉末端循环的血栓自溶能力强末端小血栓完全可以靠人体血管自溶不需要医生过度溶栓。医生只需要把动脉主干打通即可。 有了这个思路做指导好比心脏冠脉造影要打在血管主干根部一样。医生要让显影剂到达左肺主动脉干右肺主动脉干根部肺动脉一般是打在下腔静脉。 下腔静脉收集全身静脉血进入到右心房。右心房的静脉血打入到右心室静脉血再从右心室输出到肺动脉从肺动脉到左右肺动脉干到肺进行气体交换把静脉血变成动脉血再有肺静脉回流到左心房到左心室泵出到全身这个循环叫做肺循环。 肺动脉内流的是静脉血而不是动脉血肺静脉血流的才是动脉血。体循环的静脉流的是静脉血动脉流的是动脉血。这是外行人最容易误会的事情。所以肺动脉溶栓溶的是静脉血栓穿的是股静脉而不是股动脉这点和冠脉造影有不同的地方。 足以说明介入手术的复杂性多种多样。 控制室里的医生们透过铅玻璃和手术间里的手术医生一块观看造影结果目睹手术实时进程。 造影机启动后可以看见一条细细的线管来到肺下端。和冠脉造影再次类同导管末端医生要想法子避免导管滑出去要绕绕下好像带个小钩儿。今天不是年轻医生练手副高亲自主刀显而易见不一样速度超快期间不会由于不熟练对人体解剖位置摸索探索而有犹豫不决。 一般人看都没看清楚什么个过程。哒哒造影剂已经打入血管显影。 和其它介入手术一模一样的原理血管堵塞的地方造影剂通不过去会形成造影缺失表现为一段空白即不黑变白。在肺动脉左右肺动脉干血栓堵塞肺动脉显影缺失有可能是一个单侧肺的动脉显影全部暗淡无光。这个在显示屏上的视觉效果是很惊人的有可能比冠脉血管造影看起来更叫人触目惊心一些。 这先要说到血管通畅正常显影下肺血管系统和其它人体脏器上分布的血管一样犹如大树分出去的树杈只是大小和数量不一样。 说是这样说造影剂打出来后给医生的视觉效果区别是很明显的。显示屏上可以看见左右两条粗口径下水道水管头似得血管头冒出团像鸡毛掸子的黑线团是肺动脉系统。心脏冠脉造影打出来的血管分布图没有如此可怕的密度度。 正常血管造影是这样一旦发生堵塞的话如果为肺单侧主动干堵塞不意外可以是一边鸡毛掸子全暗淡了的壮丽景象。足以叫医学生见到感觉受教了。这个或许不太像冠脉造影冠脉造影显示的血管缺失像上次手术犹如一段段线管空白。 2 【1653】来偷窥了 控制室里没有医学生的声音。今日除了谢婉莹杨医生以外几乎没有其他医学生在场到场的全是年资较高的医生。 这样的成员状况让手术室的气氛有点儿不同寻常好比酝酿着风暴的海平面波澜微微起伏但是尚未掀起大波浪。 平静中有紧张的气息在弥漫。 会不会暴风雨来临全取决于医生对手术时时刻刻的把握度了足以可见今天的手术绝对有难度。 手术医生犹如驾驶条小船在暴风雨来临前的海平面艰难闯关。把舵的医生要求技术精准速度最好尽可能地快闯过暴风雨来临。 申友焕这个副高手术做的是超快反倒显得配合他的助手有些不得已的手忙脚乱。手术间里头呈现出来的画面若是船长稳定操舵其他船上甲板上的水手慌慌忙忙听从船长指挥。 秩序貌似有些乱的这艘船由于船长这个总指挥稳如泰山使得船行驶过程中不会有大问题出现。这点所有控制室里的医生能看出来包括在场的大领导。 申友焕这个大大咧咧的人是很牛管理这样一群人都能把控得住。只能说同样是个奇人了。于学贤同为内科医生这样想时想到了自己医院的心血管内科医生。 靳天宇如果在场估计要恨得半死了。医生的技术真的和手术数量有巨大的关联度。做得熟技术会高。申友焕明显是这样一种状态熟到不能再熟了不知道做过多少台练手了。 国陟的pci手术量全国排名第一压根不是国协能比的。好比周若梅说的老百姓会吐槽这里的医生总让年轻的练手。事实上是一旦遇到疑难病例不来这里做手术真不行。 只有这里的医生见多识广做多病例有海量手术经验做基础。 来了吗？感觉到身后的气息于学贤回个头发现到悄悄到场的靳天宇。 靳天宇面色是蛮严肃的不说话旁观同学做手术的场面对他来说很难得。主要是这些同学平日里藏技的藏藏掖掖根本不给其他人露技。他必须来知道对手的技术力量才有可能进取。 他来了的话傅昕恒更是有机会绝对会来瞄瞄的这个非人类的机器人十分狡诈的。 傅昕恒比他更爽快说能来大大方方直接带了几个人来观赏人家的手术了。 控制室里忽然间变得有些拥挤。热闹是没有的。这是在手术中。来的人基本是观看不能出声。控制室犹如机场塔台这里的配合医生随时需要和手术间里医生进行协调沟通。 多来一帮老师会让医学生们感到不适和紧张。杨医生瞅瞅四周环境浮现出些微的焦躁感。四周除了她只剩下谢婉莹一个学生。 由于缺医学生在场医生们不像医学生能看懂看的很明白不需要讲解。有沟通的话全是深层次的学术要点沟通。医学生在旁听老师讲话的话如听外星语言。 2 【1654】谢同学不需讲解的 只有她一个学生的话根本不好出声提问。况且这种手术场合下医学生是只是先看术后再找老师讨论的。医学生多的话她可以和同学交流两句。现在她想和谢婉莹交流不太可能。 谢婉莹是外科生可能不懂介入手术而且人家是病人家属估计没有这个心思在这个时候做学术探讨杨医生只好咽噎口水把话吞回肚子里去了。 或许安慰人家两句。杨医生这样想。四周老师没有一个开口安慰人家。她如何安慰。杨医生清楚最好的安慰是讲解学术这样方可以让对方安心下来。她自己看不太懂讲不通安慰的效果如果只是大打折扣不怕只怕起反效果让人家更不放心。 奇怪的是为什么没有老师讲两句话？老师们忙着做手术救人的缘故吗？杨医生反正觉得眼前的场面蛮蹊跷的。医生如果陪伴家属在手术现场是不需要同事做讲解因为自己看得懂。好比张大佬上次陪母亲在手术室。医学生不一样。杨医生很记得上回谁谁谁哪位同学家里父亲来国陟做个pci全程老师帮着给讲解安慰。 感觉到问题的其实不止她杨医生其他国陟不太了解情况的医生一样觉得奇怪。奇怪在他们国陟的忙于做手术没空安慰人家算了。国协的医生老师在场为何不安慰自己医院的医学生。 谢同学根本不需要人讲解她自己估计看得比任何人更明白呢。——这是国协人心里一致的心声了。 啪。肺动脉显影结果整个出来了。 患者左肺动脉主干及右肺动脉干下支栓塞。算是医生们意料之中的结果。如果不是有预想中的严重省人民医院的外科早动手了。 “造影看来栓塞不是很严重。”申友焕在手术间里的声音传到控制室是和本院外科医生通话。 都叶青一边观望手术一边问内科医生：“现在这个情况你有把握把栓子通了吗？” “应该可以。”申友焕说“他这个血栓我估计从右心房出来并不远。别看它好像堵了两边其实没有的。” 这要说到左肺动脉干实际上是比较粗短的靠近右心房多一些所以现在显影结果看实际上这个血栓位置估计是在左右肺动脉干的汇合处肺动脉干多一些。如此一来手术医生要把它弄掉机率是很高的。 与外科医生沟通的时候申友焕已经在动手了一点时间都不会浪费掉。接下来需要继续给患者做冠脉造影检查再有外科手术待命时间十分之紧。更别提有不安好心的人在医院里头闹腾了。 都叶青边看他做同时是要和现场的麻醉医生沟通起来。这种状况等会儿做全麻的风险性有多高。麻醉医生的意见偏向于申友焕的意见认为只要把这个最主要的栓子取掉等会儿麻醉是可以做的。因为看起来患者的肺情况尚可栓子并不大。 2 【1655】师兄给师妹打预防针 只是麻醉时间最好是控制在一定时限内。患者终究要瘪掉右肺患者左侧的肺刚好两星期前做过急诊手术到底功能是差些的。 都叶青坐下来拿了个本子放在膝盖头上掏出钢笔在本子上开始作画。在他四周围着石磊等人是要在手术中配合他完成手术的手术团队成员随时听候他的指示。 患者之前的ct片再次放上了灯板显示。 申友焕取完栓顺利完成肺动脉的手术马上开始从患者桡动脉进入作冠脉造影。 他底下的陈医生等冒汗了。申友焕动作潇潇洒洒很清爽。这绝对不是医生体力之间的差别是脑子的差别心态的差别。人家副高有技术底气心态稳得住不焦虑不紧张没汗。 “乐观派有乐观派的好处。”于学贤叹了声。 在手术间里忙着做桡动脉穿刺置管的申友焕似乎听见了他这话秉持乐观派的精神笑了声道：“莹莹你在吗？” 被申师兄叫谢婉莹答话：“在。” “很快你会看到ivus了。说实话这玩意儿我没做过几次。” 申师兄是很风趣。谢婉莹在控制室里能看得出来说：“如果是这样说明申师兄是天才。” 现场所有人先是静了下后紧跟着一团笑声跟着一团笑声爆了出来。 申友焕明显没有想到她有这样的回答出来吃惊不小说：“你嘴巴这么甜的？” 错谢同学从来自认自己只是说实话。 “我第一次被人夸到脸红。”申友焕嘴里头叽咕着道不敢再高调了再高调小师妹把他捧上天他下不来了。 申师兄确实没有做过多次ivus所以要和她这个家属聊下天缓解下紧张情绪同时给她这个病人家属打打预防针。谢婉莹对这些很明白。 手术进展进行时去看伤者情况的黄志磊从门缝里钻进了控制室第一时间在众人里头寻找曹勇的身影。不出他所料曹师兄站在离小师妹很近的地方是怕小师妹有个什么意外。 走到曹勇身后黄志磊贴在对方耳朵后面耳语道：“脑震荡。” 脑震荡为轻度脑损伤会有一定时间的脑神经功能障碍表现为病理上无变化。即便如此患者需要卧床休息几天到两星期不等待进一步临床观察直到患者症状减轻或消失。 “做了ct没有？”曹勇问。临床医生初步判断后需要其它检查来佐证诊断防止误诊。 “他们现在推着病人去做检查。岳文同他们在。”黄志磊报告说。小师妹一班子同学是蛮可靠的据说早早来到防止突发意外及时制止了对方打人。不然尚思玲不可能简简单单只是脑震荡了。现场目击者有说对方是把尚思玲往死里打的。 一家子多大的仇恨搞成这样。医生见着既不太理解又觉得很习惯因为临床上常见这种现象。有时候亲戚间比陌生人愈是恨意满满距离产生美这话是真的。 2 【1656】图 “打人的人抓到没有？”曹勇略沉的嗓门问。 “派出所的民警来了以后把犯人控制住了。”黄志磊道。 两人说话期间时不时留意附近的谢婉莹有没有听见。 谢婉莹听是听见了黄师兄去帮她表嫂看伤她是百分百信任黄师兄技术不赖的。结果表嫂没什么大碍只有这里把表哥的手术做好可以让表嫂接下来养伤不用担心表哥这是重点。 刚好看见都老师好像完成手术图杨医生招呼她过去一块凑近瞧瞧。 好在现场只有她们两名医学生没有其他学生进修生和她们争位置她们很快可以站在比较近的地方近距离观赏老师的技巧了。 这个机会太难得了杨医生心里想知道是托了谢同学的福气。如果不是谢同学在场老师估计把她们赶走了。 两名学生张望张望学习不需要怕厚脸皮。不久杨医生发出低低的赞美声：“真厉害。”主要是现场绝对不会允许大声量惊天动地的赞扬。 技术大牛是技术大牛什么强硬保守派的称号和技术大牛的技术光辉无关的。 一面观望手术间里冠脉造影的实时画面一面都叶青根据这些实时检查结果用钢笔描绘出一颗患者的心脏。这颗心脏几乎和造影画面一致。美术生临摹速写都很难达到这种瞬时复刻的高度。况且医生画心脏和美术生不一样要求的不是美感而是准确度。什么准确度心脏整体轮廓比例内部结构冠脉血管分布再有是心脏传导系统。 大佬拿的是钢笔不是铅笔没有橡皮能做涂改的基本是一笔落成的心脏不会说涂改再涂改。菜鸟们佩服到五体投地是由于他们自己想照本宣科的画也没法做到一笔画成。只能再度说明大佬的脑子不是菜鸟能模仿的。 和菜鸟们赞叹画的好不一样人家大佬说画这样的东西本身是基本功再基本功不需像菜鸟炫技人家是画来自个儿和手术团队成员一块儿思考两用的。 主刀脸部略有凝重感助手医生静默观察主刀的构思图同样深感艰难。 落实患者受伤区域以及手术步骤之前开会多次了做最终精确度的调整总是最难的。尤其确定了肺部受损情况以及麻醉师意见要尽可能缩短全麻手术时间真心留给他们外科医生的时间不多。 只能是术前再尽快把握住精准度。 都叶青手里握着的钢笔头在纸面上的空白处敲敲无框眼镜后的双眸目光沉静时而观察手术画面需要再对照下ct图上暂时能给手术医生提供的鲜有证据。这个证据是蛮少的是让他这个强硬保守派非常犹豫的点。 旁观的国协人那天和这人开过会均知道这人是什么做事风格只能是耐心等待了。 医学生不知老师想法杨医生终于兴致勃勃和谢同学现场交流起学术：“从这个角度看都老师画的患者这颗心脏画的有些肥大患者是心肌肥大了吗？” 2 【1657】左还是右 手术气氛有点儿紧绷中说明医生们预感手术进程不会很佳大家心头会烦躁。此时如果医学生在这里叽叽喳喳的哪怕说话小声像小蚊子同样只会让老师们感觉吵闹恨不得叫人滚出去。 结果没有老师叫静音。 大大佬没做声主刀没做声现场没有一个高年资医生示意要叫医学生闭嘴。低年资的医生发现到了不同的异状深感惊讶之余意识到上级若是有意要听这两个医学生说话更不会越俎代庖叫学生住嘴了。 老师没出声阻止谢婉莹回答杨医生的问题：“不是。都老师画的是手术视角画面。” “手术视角？”杨医生疑问。 “对胸腔镜的手术视角。” 是胸腔镜的手术视角。一帮医生们边听谢同学的答案边望向都叶青。只有都叶青知道答案有没有错。 只见都叶青的钢笔在纸面上敲了下神情略显高深莫测。 杨医生眼皮子努力眨眨努力伸长脑袋寻望大佬画的图是否与谢同学说的相符合。胸腔镜手术她是看过的谢同学能很快记忆起这方面的手术画面她不能。可能这是外科生的优势。杨医生问她：“你做过胸腔镜手术？” “没有。” “没有你怎么知道这个是手术视角？” “手术区域肯定是要放在手术视野画面里中间位置医生好操作。”这是外科基础知识了谢婉莹说。胸腔镜会放大中间画面如果用笔画出来可能有点类似放大镜的效果会显得好像心脏某部分肥大。 杨医生想起这些知识点后继续交流：“老师画的是心尖？” “是右心室到左心室。” 心尖大部分由左心室组成所以杨医生说的也没错。 “受伤部位是在这两个心室了？” “从ct片子来看是这样。但是具体要到更具体些。” “具体些？” 两个心室面积说大不大对于微创手术来说医生要尽可能做小手术要下准刀子。到达手术实施过程中了讨论必须是越加契合到实际中来关系到具体手术步骤。上回术前讨论会上并不包含这些。 “按你说法重点是在左心室或是右心室是左心室受伤大些还是右心室受伤大些？”杨医生再问。 “ct片——” “对ct片显示右心室好像受伤大些吧有块地方显示是比较大的血栓或是怀疑室壁瘤。”杨医生感觉找到了重点有些高兴向谢同学寻求观点支持“你认为呢？” “ct片只能做一个参考。”谢婉莹慎重地说道“血栓的话现在患者是肺脑皆有老师请了神经外科医生到场说明对左心室的重视度很高。最重要的是根据患者的心电图来看疑点更多集中在前壁的左前室支。” 两个同学一问一答说的很快。尤其谢同学说的内容复杂同时很流利毫无障碍。周旁的医生们一路听下去使得安静的气氛有点儿诡异。这是后来杨医生发觉到的。想一帮子大佬在这怎么有兴趣听她们两只菜鸟交流。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1658】综合考虑 可能老师们想缓解下手术中的紧张情绪想听听她们医学生说一些好笑的观点出来。杨医生这么想身为资深菜鸟早就知道说话要被老师笑的无需顾忌坦白道：“他不是车祸后的患者吗？一般来说应该是右心室受损比较大比较符合ct片的诊断。” 也比较符合之前省人民医院的推断。之前省人民医院第二次ct扫描没有给患者做脑部ct。开全身ct检查的是申友焕。所以谢婉莹知道当她在会议上提出新想法时其实老师们脑子里早有一些类似的猜测了只是缺乏吻合点。 谢婉莹为此提醒杨医生：“国陟是全国专科第一医院。临床病例见多肺栓塞有了的话右心室破裂机会大。今患者的表现与大部分临床病例相反属于事出反常必有妖。右心室仿佛是得了缓慢伤害等到急诊术后再来出现问题。必定撞击的力道不集中在右心室面了。这点临床直觉国陟老师们绝对是有的。省人民医院没有国陟医生如此多经验直觉的。”最后那句或许人家需要和仲山医学院几家附属医院争夺病人这话谢婉莹不说了虽然知道是事实。 听完她这话表情先有微妙的不是杨医生是那天有参加会议的一众医生们：那天会上谢同学的意见不是单纯以病人检查结果和症状为出发点综合考虑了一家医院的接诊量多少技术水平到哪里去误诊漏诊机率多高。是临床医生接手转院病例时需要做整体思考的点谢同学的思维方向并没有偏差。老师没想到的是医学生能有这个思维模式少之又少。谢同学是有医生业务的风格了。 她重生的懂行业里这些行道。 国陟的医生还认为这位谢同学的话显示出自身十分熟悉他们国陟的业务状况不得不叫人疑心她是对他们国陟有兴趣。 大家不约而同望望张大佬看看国陟大佬有啥表示。 张华耀的手指头惯常喜欢捏捏下巴的胡茬眼角那抹余光定了眼谢同学淡定的神色。谢同学俨然浑然不知自己说了什么话出来。 至于那帮子国协医生表情更淡定从容了：嗯是你们国陟想多了。凭他们对谢婉莹同学的了解谢同学这个表现秉持的是日常一根筋的学术说法罢了。 瞧瞧谢婉莹同学没有再继续说下去自己在会上经由潘同学提出的新思路那可是所有医生认为摸到的手术门槛。 谢婉莹不说是由于她怎可能当着老师的面洋洋得意对其他同学说什么奇思妙想是她想的为人要低调要够谦虚。学术不是炫耀出来的。 一帮医生自然懂得她的想法有的眼里默默划过抹笑意。 杨医生只能认为谢同学没说是也没有摸到老师的想法没法问老师只能琢磨下一个问题了：“现在都老师是确定要在左心室动手术吗？” “心电图只是心电图ct片只是ct片。”谢婉莹对杨医生说。 杨医生听出她的言外之意贴在她耳朵边问：“你是看出来都老师画的是什么手术路径图是不是？” 2 【1659】摸大佬的脑子 能在国陟实习的医学生脑子不会太笨的。杨医生固然看不出大佬有在心脏解剖图谱标明手术里头的东西但是猜得出来也听出来谢同学瞧出端倪。 “我只是自己的推测。”谢婉莹先表明自己做的是学术推测不可能真变成老师肚子里的蛔虫况且她和都老师不熟只能根据老师画的这个图做以下推断“右心室有块室壁瘤要摘除。左心室的话要做搭桥。为了尽快两个部分手术完成一气呵成老师把两个手术结合起来画。一部分画右旋十度左右重点在右心室一部分画左旋十度重点放在左心室。” 听谢同学说前半段时谢同学口气太谦虚导致大家误以为她猜不出来。等她后半段的话揭开锅盖好了全场人的目光里发出惊叹号：啊？ “这——”杨医生转头张大眼使劲儿再瞧瞧大佬的画。 其他医生像之前一样不需去看都叶青的画只需观察都叶青的面部表情。学霸老师们个个很狡猾的不像医学生菜鸟笨笨地琢磨画这样更直截了当能知道结果。 都叶青在谢同学说完后是低头重新审视自己画的东西了等同于是：谢同学的“臆想”对了。 可怕的是和杨医生说的一样图上他没有标符号。石磊他们只能等待他开口解释。他不画不说谁能知道他脑子里在想什么东西。 这位谢同学分明摸到大佬的脑子了。 国陟的数双眼睛不由自主在谢同学脑袋上瞟瞟似乎和国协神经外科医生一样在思索这脑子怎么长出来的聪明伶俐。 国协人不惊讶是由于谢同学这种表现过往太多了。唯独让他们想不通困惑的是：如此聪明的脑子为什么摸不到有人的爱意呢？ 有些人的目光暗地里瞟了瞟曹勇。 曹勇表情是较为深沉的没表现出任何一丝内心痕迹出来。虽然大家全知道他是神经外科专家或许能知道是什么缘故。 作为神经外科专家曹勇知道某方面脑子功能障碍肯定是那个区域受过伤害了。这个伤害不一定是外伤或是疾病。人脑的反应均是多次积累条件反射训练下来的结果。他不想在了解全面情况之前太快做出任何结论。 “好像被你说中了。”从大佬的画面中依稀揪到些迹象杨医生内心里瞠目结舌地对谢婉莹说“这样看来都老师确定要把手术从右心室做到左心室是不是？” “不是要具体更具体。”谢婉莹再重复自己之前告诉杨医生的那句答案。 “具体再具体？” “具体到某条血管具体到患者的心肌具体到器械下去预估产生的后果。这和其它手术一样主刀和助手要对手术中是否会产生大出血进行术前评估对于吻合部分是否能顺利完成同样需要评估。心脏不停跳下手术这个缝合的时间能否在限定时间内完成需要评估。超过多少时间底线需要转开胸风险如何化解。”谢婉莹说了一大串东西出来。 2 【1660】意见大佬风 杨医生听完只知道：这人真是正儿八经的外科生了说起外科的东西如数家珍。她快以为这人是做过真正的主刀了对手术程序思路如此清晰明了没有尝试过把握整台手术过程怎么可能脑子转到位。 一般医学生应该想不到这么深的地步。因为医学生都知道自己要迈到真正主刀这一步很远的。 只能说有的学生对自己要求很高。好比有的初中生没上高中前已经自学完高中课程在阅读大学课本知识了。大多数人说白了是偏懒的没动力四周没出现几个这样激进念头的同届人竞争因此不需要焦急过头。 谢婉莹知道自己重生前和大多数人一样重生后之所以不一样是由于拼了的劲头。 “你再说说都老师的具体想法。”杨医生给她再出个升级考题。 “我们讨论的不是都老师的想法是手术。”谢婉莹更正学术讨论方向她肯定不能摸到都老师的脑子她说的并不是摸老师的脑子是讲手术不要搞错了。之前能摸到老师的思路不过是因为患者的病情和手术正是如此。 “对你说的对。手术的话——”杨医生意识到了这点跟着纠正。 “ivus现在的话申师兄实际上可以退一点的。” 人家谢同学是在认真观看手术的。杨医生愣住了急急忙忙回头去看申老师的手术做到哪里。刚刚谢同学和她一路交流居然没有遗忘观察手术谢同学如何做到一心几用的。 “莹莹小师妹。”只听手术间里申友焕一声唤明显是听到她在手术间里对他发出的建议了。 手术医生是边做手术边要听控制室里的动静。控制室里的人是旁观者清或许可以给主刀及时提供宝贵的意见相助。 再次说明一心几用是医生的基本技能之一特别是对于主刀而言旁观四周掌控一切是需要的。 “你说我是天才我也要说你是天才。”申友焕抓住机会将回小师妹一军。 本就该这样一群控制室内的大佬听着他小师妹说学术说到超级棒夸都不夸一句。分明是个个装起山洞里的老虎虎视眈眈只想人家再露几句嘴。 其实大佬们不说话是怕干扰到医学生发表意见。都知道老师一开口低调的学生不太敢炫耀了。 “申师兄你有什么话说吧。”谢婉莹道。 这个小师妹一根筋时口气自己不知地变大佬风了。申友焕忍不住微挑起眉毛说：“莹莹我觉得你说话越来越像我的老师。” 师兄你别乱说啊。谢婉莹差点儿被吓死。 “不吓唬你了你说我刚再检视你说的话你说我需要再退回去是为什么？前头你预计有阻碍了吗？”申友焕问一面和其他医生交流他的手术操作并没有任何延缓一直在精心用心做着。 叫人退回去当然第一个想到的可能性是有阻碍。申友焕问的疑问并不奇怪属于常理。 2 【1661】眼睛自带计算器 谢婉莹告诉主刀师兄：“不是。” 好吧谢同学这个答案似乎在大家意料之外同时在大家在意料之中。连杨医生都认为她再说出任何爆炸性学术观点是理所当然的。谁让这人可以叫人拍案惊奇。 “是什么？”申友焕问。 “师兄你退回来一些重新复核下数据。可能可以得出两次测出来的数值偏差有些大。” “偏差大是因为申老师第一次放的位置不对吗？”杨医生听不太懂问。 身边有医生老师开口了：“你别总是问她自己想。” 杨医生内心里想哭了好不容易抓到个学霸辅导自己功课结果老师不让问学霸了。 谢婉莹想起了第一次到急诊被林老师抓到她给赵同学“小抄”。 临床老师是不让问的开会讨论时可以讨论不该问的时候是不可以问的。什么都问以后看病人的时候医生是一个人单独执业的谁能再给你机会问。 为了杨医生好谢婉莹不回答了。再看手术间里申师兄很快领悟到她的意思在退导管探头了。不是杨医生说的位置有放错了。像申师兄这样的老手是不可能把探测头放错位置点的。 数值偏差太大超出正常值的话只能代表的一件事这里的血管壁情况极其不稳定。或许有活动的细小栓块在生成或脱落中表明区域化的心脏在恶化状态中。在这样的情形下只是单纯做冠脉造影难以准确评估出病人病情的发展速度。 第一次做冠脉造影血管内弥漫性狭窄程度只在百分之四十到六十根本不到放支架的标准更别提需要做什么搭桥。然而做ivus第一次测量是4接近放支架的界限值第二次测出来34的数值更可怕显示出可以放支架。由于患者年纪轻说他是动脉硬化斑块导致狭窄是说不过去的。只有可能是受伤导致的。血管损伤情况现在看来是比医生单凭检查报告的想象中严重多了去。 有了ivus数据支撑再来做冠脉造影需要数次对比结果显示果然是有严重狭窄处。如果没有ivus可能再漏诊。 由于考虑患者病由是外伤只放支架是没意义的。血管对应的心脏区域必然是有损伤了这和谢同学之前提出的观点一致。检查出来的异常区域需要重点复查确定诊断。这点内科医生凭借血管内介入技术做不到只能靠外科医生用眼睛亲眼来查看了。 外科医生是给内科兜底。这话再次显现出来它非凡的意义。 “小师妹你的眼睛是恐怖。”手术越做下去申友焕不得不赞叹声说“我没能看出来你能看出来我知道这个是变量光靠看不行的。莹莹你的眼睛莫非是自带计算器了？” 谢同学的眼睛自带计算机嗯这点在场所有旁观者颇感赞同。 申师兄这是心情放松了。内科手术目的基本达到能检查出来问题给外科打前哨。 2 【1662】拜师 谢婉莹继续实事求是地回答：“不是。” 她实在没法和申师兄谈笑风生清楚自己的说笑能力和申师兄不是一个级别的。问题其他人听到耳朵里变成申友焕在她这个一根筋面前一样得栽。 申友焕对她弃械投降：“我怀疑你如果开句玩笑的结果会是地球爆炸。” 噗。 谁在笑她？ 是张大大佬和宋医生。 想也知道她的冷笑话会有多恐怖。 其他医生却以为最没资格笑她的正是这两个笑的。一个毒舌到底一个是检查报告打印机更不会说笑话。 内科手术部分即将结束外科医生团队站起来准备奔赴战场接棒内科。 “都医生需要我留着管吗？”申友焕询问同事的意见。 “留着。”都叶青快速应声。 此人是强硬保守派但不代表人家动作慢。 几秒间都叶青手里的钢笔唰唰唰掉了草图。这画帮助思考完没意义可以毁了。 只有留心的人会发现刚才根据谢婉莹的话以及介入手术进程他的钢笔在草稿图上是哗哗哗多了好多笔的。说明主刀思路被打开后基本上无碍清楚往哪里下手。 杨医生心头是很疼惜老师不毁掉画多好她可以捡回去研究研究再学习学习。 菜鸟想多了大佬才不会给你这种偷师的机会。想偷师必须学谢同学想到大佬前面去。 由于外科医生的这句答复手术间内的内科医生没有完全撤场要在旁随时等候外科提出协助的吩咐。 带上自己人走出控制室都叶青突然在门口顿下脚估计是想到谢同学摸他脑子的事转回头目光对准谢同学：“你过来手术室跟庞医生看看。” 庞医生是位体型稍胖的男医生圆圆脸表情斯文和气很好相处的样子。 “他是体外循环科的老师。”杨医生给谢同学及时提供情报。 体外循环是心外手术发展过程中一个很重要的里程碑。具体来说原理有点像之前说过的人工肝。人工肝是一个机器在身体外面替代患者的肝运作来维持患者的肝功能。体外循环用的是体外循环机同样放在患者的体外通过管道连接患者的血管回收患者静脉血做气体交换再输回患者体内起的作用是心肺流转大体替代肺循环。有人因此把体外循环机直接叫做人工心肺机。 由于在心脏手术中心脏可能需要在术中完全停跳或是在不停跳中降低心脏的活动心脏功能为此完全罢工或是受限其它脏器如果失去动脉血滋养静脉血淤积可以想见得到死亡的后果。因此体外循环在外科心脏手术中几乎是必备的（除极少数很小的不会让心脏功能出现问题的手术无需用到）。只有人工心肺机可以支持患者在手术中持续不简单动脉血供应和静脉血回收让人体其它脏器组织不会在手术中受损。 其它未来有什么高科技可以替代人工心肺机暂时未见有。 2 【1663】很烧钱的重症医学 这样一个事关患者性命攸关的机器不是简单的监护仪器需要有专业人士时时刻刻盯着机器运作做专业操作防止机器出错及时调整机器参数适合患者病情变化。专业的岗位应声而出专业人才。负责体外循环的专业人士被称为体外循环师。 体外循环师一开始是诞生在心脏外科手术中因此一般是在心外科手术团队中挑选成员。在一些小医院里头缺人的情况下只能是手术麻醉师或手术室护士通过简单培训兼职这份工作。可以想见国内体外循环师貌似是一个不太受重视的岗位。在国外发达国家并不是如此体外循环师是要经过严格的专项实习和培训考证方能上岗的。 国内的医学教育从某方面来讲是比国外要落伍些的主要表现在一些制度上永远慢半拍。这导致有些医学生想学专业点的医学细分领域和就业没有这个渠道提供。 国外会重视体外循环这一块是与发达国家较为先进的危急重症医学技术密不可分。危急重症医学领域里头心肺抢救为最重要的一块。人体的死亡到底是衰竭而死基本上是心肺衰竭而死。体外循环刚好是抢救心肺的最有效手段之一。 国内的话普通老百姓进icu没钱导致医院设置icu床位都不敢多会亏老本。譬如国外比较常用的经体外循环机改良后的emco体外肺膜氧合技术在国内暂时未有研究和使用。这东西要烧钱的。发达国家老百姓烧得起我们国家老百姓普遍烧不起。 国陟由于有钱有这个有钱病人的业务量可以在全国第一个设立独立的体外循环科到后来的体外循环中心。专科医院把专业做到再细分好处多多。国陟的体外循环师有体外循环科科主任管理领导有一大帮同专业同事集思广益给予外科医生最大的支持让外科医生更有精力集中在手术上。因此成为全国这个专科领域的领头羊。 心血管疾病说白了也是半属于富贵病种。 国协和其它医院不是要从自己科室里头抽出医生培养自己的体外循环师没有独立的体外循环专科需要外科医生自己来领导和操心这些事儿。在专业的心肺抢救方面没有专门科室必定在业务能力要比国陟落后半截。国协老师想到这些的话估计再患伤心病了。 庞医生在体外循环科工作是一名体外循环师日常在科室病房照顾需要体外循环支持的危急重症病人同时将要在今天的心脏外科手术中负责体外循环部分的操作支持手术团队。 太难得的学习机会谢婉莹立马走过去拜师。 庞医生领着她去隔壁手术间里做准备了。 庞老师人很好边忙着干活边给她简单介绍下：“这是体外循环机即人工心肺机。” 人工心肺机和emco是有区别的。外科手术里使用的基本上是人工心肺机。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1664】技术重现 看眼实际的机器这个人工心肺机好像是几个大瓶子并串在一起里头有水泵一样的动力装置可以把液体抽来倒去的样子。是医学高端机器肯定连接有计算机电脑和显示屏可以监控各种操作参数和数据。 人工心肺机比较大个一点多了几条引流管和储血器可以帮医生在手术中充分引流患者左心房的血。ecmo没有这个东西会让患者左心压力升高左心室膨胀这样的问题出现。 ecmo也有它的优势它是单向闭合循环引流管少可以减少气体和血液的接触。由于体外循环是必须用到肝素的肝素使用量多少是由活化凝血时间act作为指引。ecmo比人工心肺机要求的act短肝素使用量小不在手术期间使用作为危急重症患者抢救的话是较为安全些。 现在是在外科手术中用的是人工心肺机了。人工心肺机的话有鼓泡式氧合器和膜式氧合器。膜式氧合器发明晚对比鼓泡式对血液破坏小整体使用效果比鼓泡式氧合器好得多。在部分医院里头早些年购进的鼓泡式不能扔掉也能用。膜式新购进机器不多不够病人用。到了最后肯定是鼓泡式现阶段用在病人身上的病例数更多一些。只能等逐渐淘汰落后机器。这个过程和工厂更新设备是一样的道理需要有个过程。 国陟算是比较好膜式机式多过鼓泡式机。今天患者术中使用的是膜式。 在老师操作的时候谢婉莹在旁边学习观摩。庞老师偶尔讲两句话作为临床老师讲的话或许少但句句是要点需要学生刻在心里头的。 据庞老师介绍患者要先做全麻单肺通气。在这个麻醉过程中可以看见麻醉医生给患者插入了食道超声探头。可见国陟这个专科医院似乎对食道超声探头应用在心外胸腔镜手术中略有尝试。 控制室里国协一帮心血管的人望着这一幕时想到自己科现在一样在用这玩意儿辅助手术。傅昕恒那次之所以很快接受谢同学的意见是由于食道超声应用在外科手术中国外医学界是有过文献报道但是属于尝试未大面积推广。国内医生如果要用必然在没有大面积应用前更需一步步慢慢来从普通病例开始谨慎些不会有错。 再有谢同学是用在哪里？用在非心脏手术上这样的事儿国外文献都没有报道过。所以能把当时交流会上的全体外科医生惊呆了。 似乎是想起这档事儿了张华耀的指头再次在下巴上捏捏。交流会那日他是接到消息后偷偷摸摸到场的一到刚好看见那个叫所有人惊叹的手术画面。为此他望着老母亲鲁老师惊喜非常的表情自己一样深感意外。 国内什么时候有医生把手术做到如此前卫的地步去了。他作为心外科大佬要比其他人更懂这玩意儿用在外科手术里的情况。 食道超声现阶段在外科手术中只用在心外哪有谢同学这样一用用到肝胆外的简直是奇葩了。 2 【1665】反应快 国外文献以及他们国陟尝试运用的手术病例主要是做房间隔缺损室间隔缺损修补瓣膜更换以及摘除粘液瘤之类。这些手术有一个明显的特点涉及心脏内结构。探测心脏内部是食道超声的强项。这类手术用食道超声的目的很简单可以实时检测这些心脏内结构方便医生调整手术方案观察术后修补结果。 这样看来谢同学用tee做肝胆外手术绝对是全国创举。国陟绝对也不曾用在这样的病例上。这点他张大佬敢打包票。 他当时和交流会其它医院医生一样很想知道是谁想出来的首创。无奈交流会上陶智杰打迷糊眼国协的人一个个装哑巴。哪怕他后来因为母亲的事情去到国协一群人照样瞒着他的。 现在他越来越肯定这事儿是谢同学做的了。透过铅玻璃窗瞧瞧她脸上那抹淡定的表情不要以为她装的他这个大佬看出来谢同学真没装模作样。再捕捉到那帮国协人耐人寻味的面色。两个证据佐证了他的推测。 一帮国协人意识到张大佬的眼角余光望过来时故作木板脸。 在手术室里的谢婉莹思考着都老师在手术里用这个食道超声是想探测什么肯定不是她那次用在肝胆外手术的做法。 “有可能是什么？” 这个声音贴在她耳朵边上。谢婉莹转头看见了申师兄戴着外科口罩只在口罩外露出两条飞鸟一般的眉毛和爽朗明亮的眼睛。 申友焕是冲她给去一抹笑笑的眼神：你对血管超声熟悉对食道超声一样有所了解吧？ 师兄是想和她技术交流机会难得谢婉莹没有多想一把抓住机会说：“根据术前患者做的检查结果来看术中用食道超声与修补缺损监测瓣膜这些事是挨不上边的。只剩下两种可能一是右心室可能存在的瘤体需要术中监测食道超声可以帮忙下。其次都老师可能是想用食道超声找瘘。” 前者她说的大家都知道后面那句瘘？ “瘘？”庞医生立马转回头表示吃惊“什么瘘？” 体外循环师毕竟专业不是心血管临床医生反应稍微慢些。 “是冠状动脉瘘。”申友焕帮小师妹答。 申师兄是立刻领悟到她的话技术好牛的。谢婉莹想。 心脏会长瘘吗？瘘以前说过它的定义本不互通的两个地方相通了这个异常的口子叫做瘘口异常的通道叫做瘘道。 心脏一样除了和几条大血管相连是个封闭的器官。只要是封闭的突然和外头相通了长瘘很正常。这里要区分一点。心脏破裂造成内外相通和其它脏器破裂一样不能叫做瘘。因此心脏的瘘管指的是心脏的血管如左右冠状动脉与心脏或其它大血管存在异常交通管道。这种瘘管多为先天性的患者可能无症状。 结合今天这个手术患者主刀大概是猜疑患者受伤后有瘘的可能性。有些瘘未完全长通可能不明显刀子动了下的话瘘原形毕露。 2 【1666】露两手 食道超声可以监测到心脏内的血流只要有瘘心脏内血流必有异常信号用食道超声可以及时发现到瘘在哪里。 记起来了庞医生哦的一声。 都老师是思维慎密经验十足连这点事儿都能给提前预防着体现出全国头等专科医院的王牌水平。谢婉莹心里想。 莫怪冯一聪同学他们有志进入心血管领域的无论如何要争取来国陟实习留不下来都绝对可以在这里学到东西。只是非国陟自己的老师招的学生想进入这里实习太难了。或许到其它医院等待来这里进修培训的机会。只是进修培训吧老师愿意不愿意真教你难说了不是自己人。 今天她能进手术间在旁直观真心是幸运到了极致其他医学生无这个机会。对比之下国协的心胸外疑难重症病例手术她尚未见过。有机会的话一样想见识傅老师的手术顶尖水平。傅老师被称之为机器人肯定有独到之处。像国协外科的谭老师陶师兄均是外科高手傅老师没理由不高水平。 眼看都叶青在手术间里露出两手绝对平日里别想给人看到的特殊功夫控制室里的于学贤他们是不满地望下张华耀了：这人故意要给谢同学搞什么后门让自己弟子当她表哥的主刀医生是想让他弟子给学生露两手是不是？ 老师给学生露两手有什么奇怪的。要说他不如说曹勇。当着北都一帮人偷偷摸摸给北都的宋才子露两手把北都学生的魂勾过来国协。张华耀如此想着姿态悠闲面对他们这帮国协的绝不会有半点儿愧疚羞耻心。 再说了他那弟子哪是他能命令到的。他没说一句话是都叶青自己做的决定请谢同学来看手术的请谢同学进入手术室的和他毫无关系。 手术紧接快速进行到建立体外循环这一阶段。 按照之前说的体外循环原理机器是需要和人体的大动脉和大静脉分布进行联系。这个大动脉大静脉是要选择从心脏出发的动静脉可以选择血管通道入口。这里不一一详述只说今天的手术医生选择的是股静脉和股动脉。和介入手术不一样现在是需要在腹股沟处切开一个纵行切口来分离股静脉和股动脉再放入管子股动脉插入供血管股静脉是插入双极引血管一级到上腔静脉去到右心房一级到下腔静脉。这样建立体外循环。 作为体外循环师的庞医生自患者体外循环建立起来后坐在机器后面的小凳子上一刻不停地盯着患者的各项数据和机器运转情况。 谢婉莹坐在庞老师身后不妨碍老师操作。申师兄走开去了准备靠近术台好观察手术进度。 “按照主刀的计划手术时间不会很长我们一定要配合好。”庞医生对她说。 是必须配合好之前说过了整个麻醉过程不可以太长的。麻醉医生略显出紧张麻醉机跳动的数据提示出风险比术前预计的高一些。 2 【1667】走钢丝的活计 风险可能与患者左肺伤口未完全愈合的因素有关也可能和患者心脏的问题有关。只能寄望外科医生动作快些了。 麻醉医生的示意外科手术团队接到。压力如巨山般压在手术医生的脑袋上。 “开始吧。”都叶青沉稳的声调发出来右手接过护士递来的手术刀。 胸腔镜手术常规要在患者右胸壁打三个孔其中两个操作孔一个是观察孔。观察孔是用来放入腔镜的。具体这三个孔的位置可以由手术医生按照病人的病情需要选择常规位或是调整位。 谢婉莹稍微偏下脑袋转到最佳视角的方位进行手术观察。 据她眼睛力所能及所看到老师打的三个孔位置分别是在右胸骨旁第三肋间右腋中线第四肋间右腋前线第五肋间。三孔呈现出一个三角形的连线应属于常规孔位位置。都老师保守派的风格在这里体现出来。 常规有常规的好处实践证明常规是大多数病例的最佳方案。其次是体现出主刀医生非凡的把握度认为常规足以应付眼前的病例。 手术医生开完孔插入胸腔镜腔镜和操作杆连带手术器械。伴随腔镜的靠近监视器屏幕上显出胸腔内跳动的心脏外轮廓。 不要用一些唯美小说来形容看着跳动的心脏是生命的感觉叫人感动之类。实际上做手术的医生望着跳动的心脏只会头皮紧麻。 心脏一旦不在医生允许的情况下自己停掉代表病人的命没了。医生哪有时间感叹生命无常。非要说医生的现实感受只有一个：如拆炸弹似的。 给跳动的心脏动手术心脏每跳一下好比拆炸弹的时间表上跳动的数字叫人惊心胆颤。心脏的跳心率在手术中多快最好全部降下来。即便患者的心脏跳得慢了医生操作的手照常如履薄冰。不能强压心脏不动再来给它切和缝只能是一刀一针下去干净利落尽量不惊动到心脏自己的跳动。这里再打个比喻的话医生的心情估计好比是给老虎拔毛拔牙似的了。 外科医生的活儿向来是走钢丝。手术医生的心态很重要要稳得住无论内外科医生是一个样的。 按照术前规划的步骤手术器械先挪近右心室ct上显示的可疑区域。这个地方似乎勇常规操作孔来操作有点儿角度刁钻。主刀极其手术团队操纵操作杆灵巧的程度并未受到丝毫影响。 这是做了多台手术的老师们练出的手活儿谢婉莹神情严肃这点正是谭老师希望她练就的目标。 ct显示的那块半月形凸起的东西是什么。现在外科医生要用眼睛直接目睹它来揭开它身上的盖布。 “出血。”突然说出这话的声音不是主刀而是一助石磊医生。 麻醉医生的脑袋马上伸过去查看手术情况看看出血量是否大到需要立即给患者输血。 暂时不用。一助的声音算是镇定吐出的话比较像是提醒其他手术成员手术即时进展。 2 【1668】有点狠 出血量不大超声刀稍微一烫立马止住这点小出血。但是医生刚要动作马上出血这颗心脏足以想见是伤痕累累。要患者自己长好患者真是撞大运不留大条的心肌瘢痕才怪。医生们一边动手术一边内心里想。 心脏有内外膜有心肌有血管有神经。刚出血的地方不是心脏表面大血管出血量小然而心肌出血代表这里估计有裂口。手术器械在出血的地方止完血之后继续深探。需注意时间做手术的医生团队没有纠结试图探入伤口深处。 保守派不代表不勇都老师只是方案可能保守但是和陶师兄聂老师的慢是截然不同的。做手术是只要确定目标很敢下手的。谢婉莹看出来了同时她能感受到身旁庞老师的非常紧张。 主刀这个快节奏要求其他辅助人员必须跟得上他的步骤。 外科医生手里的手术分离钳在探究心脏伤口的时候心脏的跳动最好是再慢下来一些。庞医生要把心脏的跳动调慢。 一般来说在其它手术中给心脏心率调慢点的事儿归属麻醉医生管的。麻醉医生可以在患者静脉通道内打相关药物让心率变慢或是变快。但凡用药都是有风险的。可以不用药有其它更好的法子当然是选择更好的法子。恰好在这样的心外手术中体外循环让医生有了多一项选择通过人工心肺机降低患者血液血流温度让患者心率变慢不需要输入药物。 现在庞医生让患者的心率降低到了三十次每分左右。 “快一些比较好。”谢婉莹对庞老师说。 庞医生愣了愣：你一个医学生突然提什么意见？不是以前没见识过心外手术吗？能懂什么？ “裂口如果肉眼看得清楚为了配合手术医生是心跳越慢越好没错。然而现在是肉眼看不到探查不清楚让它跳再慢没什么用反而是需要它跳快些跳出些血来分辨隐藏裂口在哪里。”谢婉莹说“反正是要重新缝的了。不发现问题没法解决问题。” 好比她爸爸修车不知道大货车问题出在哪里了只能是打开机头盖子后继续让马达转转转再查查在哪里出问题。谢婉莹是运用自小在家里观察到学习到的一种思维说。 其他医生听见她这话。 杨医生直接惊叹出声：“哎呀。”这个谢医生和她一样是女医生想法居然这么“狠”的。 申友焕回头瞧一眼小师妹：是“狠”貌似与小师妹斯文温柔的外表不太相符但是绝对很符合外科医生的思路了。 不信看看那一帮子外科医生们两眼均对谢同学放放光。 外科医生是要“狠”关键时候需要灵机应变免不了有时候想法是需要狠些的否则应付不了状况。 放在目前这个手术情况要求快谢同学的思维路径是对的要快刀斩乱麻。 “你说要快到多少？” 是都老师在问她。 谢婉莹答：“快到五十。” 2 【1669】时间定格 她答的真爽快说明这个学生胸有成竹。都叶青的眸里划过道锐指示：“照她的话做心率调到五十次每分。” 庞医生调节人工心肺机患者的心率重新往上升。 有地方再次冒血手术团队早就瞄着了分离钳立马精准插入冒血处分开隐形裂口。刚好这个裂口通到了右心室与ct片上那块心室壁附着肿物很近。手术医生当即取出异物肉眼初步预判是血栓安全起见送病理科做快速病理筛查。缝合时主刀吩咐体外循环师：“继续按照她说的心率来做。” 突然被老师委以重任谢婉莹拉紧了神经。 不可以随随便便像回答学术问题做答。站起身多次观察复核老师的手部动作数据和监控器数据推算主刀下针的节奏思考完毕向庞老师建议：“可以尝试调慢到三十五次每分的心率。都老师的动作幅度微小但是偏快的。” 庞医生调节人工心肺机让患者的心率接近她说的心率。 所有人望向监控器画面望着主刀下针那一下几乎和右心室收缩的时候一致提针的时候和右心室舒张的时候一致。这个画面感颇为神奇美妙。 只能说都叶青做对了招个能摸到自己脑袋的学生进来手术室是好事一桩。 修补完右心室来到重点的左心室。按照计划这里要做冠脉搭桥先取乳内动脉一段预备来做桥。有前面ivus打前哨对于是哪条冠脉血管出现问题手术医生有初步判断。现在再用食管超声是来确定是否有冠状动脉瘘。食道超声探头在食道内放的位置是可以调整的深入食道的长度不同可以探测心脏和大血管的不同部位情况。探测左心室的话探头需深入到食管内约三十厘米处超声机屏幕会出现心脏四腔心切面的画面这里能看到瓣膜能看到左右心室和左心室流出道。 麻醉医生操作主刀观察。超声机画面里没有血流异常信号出现。如果是这样的结果无误证明没有瘘只需做搭桥。 手术室内一刻寂静大家在犹豫都叶青的预感有没有错。 “莹莹你认为呢？” 是申师兄回头再问她一句。 时间紧师兄才问她的。反正她的答案主刀认为可以用则用不能则不用。谢婉莹也没有踌躇直接回答：“尝试把探头退个1厘米左右。” 麻醉医生速度超快的不需要主刀吩咐直接退探头。 大医院医生是很果敢的没有大风险的尝试是秒回应。 这一退一缕异常血流信号在屏幕上现身。 呼手术间内遍地松气声。因为知道都叶青的经验直觉错的机率太低若是没法快速找到问题真要命。对医生来说除了做手术时的操作最难最难是找证据下手。 有瘘这个地方精准处理边堵漏边搭桥。手术医生拿准备好的垫片放在瘘上做缝合。 两个部分手术完成后时间定格在了三十三分钟快到神乎了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1670】动机 “王科长带人来了。张主任。” 手术收尾。 张华耀淡定地转回身去望到进来的两个人影懒懒地勾勒下嘴角：“这位是李所长吗？” “是的中途我知道你们在给病人动手术不好接电话于是打电话给了事发科室的护士长了解情况。同时联系我们医院所在辖区派出所的李所长过来处理纠纷。”王科长说。 “张主任你好。”李所长走近和张华耀这样的大佬热情握手关心下病人的情况“怎样手术顺利吗？” “顺利。”张华耀答“你们民警来了后问询到什么情况了吗？” “打人者肯定要被拘留的现在人被我们民警带回派出所处理了。只是听闻打人的人和被打的人是亲戚关系。”李所长说到这儿口气一言难尽。做警察的最怕遇到这种人家家里的家务纠纷因为民警怎么处理两面都不是人。估计医生和他一样犯难的。 “你们民警对这个打人的作案动机有什么看法？”张华耀继续问警察的专业意见。 “打人者他妈妈说是因为听说你们医生会害死她大儿子所以过来阻止手术。我和她说这里是国陟全国治疗心脏病最好的医院怎么可能做这种事情。她说她不是鲁莽行事之前问过很多医学专家一个个都说她大儿子这个手术做不成会在手术台上死掉。” 听到这话儿一帮医生大佬无声笑起来了。 奇怪吗？不奇怪。同行这样说话是常见的事情。自己手术做不了建议病人转院同时对病人说不要抱太大希望。其实这种话也不能叫做拆同行的台给家属低点起点预期是好事儿。 只是今天这个事情不止是这样。 李所长作为基层富有经验的警察是早察觉到这事儿的蹊跷之处了对家属的解释是不太信的。再怎样如果内心自己没有类似的想法是不可能听人说什么信什么的。 一帮医生在这里算是和他这个难处理家务事的民警同病相怜李所长说出自己的见解：“我们估计吧她对她自己两个孩子有点偏心只是死活不认而已。” 周若雪是不太喜欢大儿子的为啥？大儿子是她老公养的像她老公。当初她自己结婚的动机造就她对自己老公没什么感情。小儿子反而是比较像她一些。否则的话不会把大儿子给她的钱全给小儿子去了。对自己的大儿媳妇周若雪更不喜欢了。这个儿媳妇是她老公的同事帮她大儿子挑出来的和她毫无关系。 说明她老公哪怕死了对她一片戒心防备很深留给她的资产实际上通过委托在世的同事操作全保留给了萧树刚而不是她这个老婆。 “你们这里是不是有个医学生叫做谢婉莹？”李所长问起。 “找她做什么？”曹勇冷冰冰的声调插进来。 “打人的他妈说这人和他们是亲戚关系要害他们家。”李所长道“我找她核实下情况。” 2 【1671】求援 这不是搞笑吗？要害他们家会特意帮他们家找医生找专家给病人做手术。而且尽心尽力帮助专家们诊断出患者的病灶所在帮助专家做手术。谢同学的功劳全体医生从技术方面判断是有目共睹和认同的。 这种好心好意的亲戚上哪儿找去？典型的好心给狼吃了。 张华耀毫不客气大笑两声转身对曹勇说：“你觉得她这人是不是得去你们神经外科查下脑子是否里头长瘤了？若是没长去精神病院看看或是直接去坐牢合适些？” 大佬是超级毒舌几句话判定了这人脑子可能的诊断结局。 医生都是超级风趣的。曹勇回答：“可以先做脑部ct一步步排除的。” 李所长快被他们医生的话乐死了道：“我明白了不用找谢婉莹过来了。” 按照李所长说的这两人扰乱医疗机构的正常医疗秩序要被关上好一段日子了。 周若雪现在大概是焦头烂额打电话去四处求援。她怎么也没有想到自己妹妹给她提的建议不仅是没有一点用处而且是起到反效果了让她和她小儿子要坐牢了。 姐姐的电话铃铃铃打来时周若梅以为事儿成了呢接起电话说：“姐姐怎样？树刚还好吗？” “你知道吗？你害死我和树鹏了！我们两个现在被抓到派出所里出不去了。你说我儿子的手术不可能成功。现在人家医生说做成功了。”周若雪道“你赶紧和这里的民警说清楚是怎么回事好放我们回家。根本不是我和树鹏的事。” 周若梅心头大惊了下：“你说什么？姐姐你不是去了国陟吗？他们把树刚的手术做成了吗？不可能吧。” “做了。民警同志说说国陟派出专家帮他做的手术。”早知道是专家亲手做的她不会死拦着了。周若雪这会儿脑袋清楚了再度质问妹妹：“你怎么说谢婉莹请不了专家给他做手术？” 谢婉莹在首都有这样的人脉了吗？周若梅不太信道：“要不我再问问人是不是真的。或许人家骗你的。毕竟手术挂的专家的名号医院不可能说不是专家做的。但是我们是业内人清楚专家没有这个时间给树刚做手术的。” 萧树刚在首都没人脉不认识什么医生哪里可能让专家亲自上台。 “他们的说法是他这个手术是难做年轻医生做不了肯定需要专家上台是这样的吗？” 旁边的民警听到忍不住插句话：“什么年轻医生给你们家人做手术？人家鼎鼎大名的主任给你们家里人做的手术。我们李所长在看到一清二楚的。” 这些家属真是自己想象力丰富过头了和医生说的一样快是精神病幻想症了。 周若梅听到这话内心大吃一惊知道警察不可能在这种事情上说假话警察比其他人更知道假话的法律风险。所以说真是专家给萧树刚做手术了。倘若如此中间的搭桥人真有可能是谢婉莹了。 “姐姐我和你说过的我说的只是参考。”周若梅突然改口说。 2 【1672】下场 啊？周若雪整个人傻住了：“你你这话什么意思？” “医生说的话对患者来说永远只是建议和参考。要患者和家属自己做决定的。”周若梅道。 “是你让我和树鹏过来拦手术结果你这样说！” “我没说过让你们拦手术。你从哪儿听说我说过这话的。姐姐话你不能乱说的。”周若梅责备批评起姐姐不专业了“再有你到人家医疗机构闹事做什么？我是医生我能鼓励你到医疗机构闹事吗？你问问警察同志我有可能这样做吗？这样合乎逻辑吗？你要自己反省下姐姐。” 周若雪这刻真以为是自己脑子出问题得幻想症了。 “姐姐你是不是需要去做个脑部ct看看？要不我和警察那边沟通两句。“周若梅道“说你可能受刺激了需要找医生给看看病。” 啪。周若雪摔了手机。在缓和了下情绪后她再快速捡起手机给妹妹打电话：“对对对我近期脑袋疼可能真的脑子里出什么事了。你帮我和警察同志说说。” 周若梅心底冷笑两声这个姐姐明摆着是脑袋没有她利索慢半拍才反应回来。 说起她这个姐姐也是笨到要死对她说的建议是按部就班的。明看见情况不对了在那里让小儿子打人而且喊什么医生杀人简直是给人借口抓人坐牢。 要是她赶紧抓住机会认识专家大佬。如果真是谢婉莹好不容易搭上的人脉更必须借机捞到自己手里。 “手术真做成功了？”周若雪再小声问下妹妹的意见心头怕到慌。只知道大儿子这次伤好了的话怕是饶不了她和小儿子。于是再抱怨起妹妹：“你早说手术能成功的话我能去拦着他吗？” 周若梅心里一直在想着谢婉莹如何在首都勾搭上专家的。说回来她不喜欢谢婉莹也是因为早知道孙蓉芳这个女儿长得比她自己女儿漂亮多了。 女人漂亮在社会上各行各业均吃香是优势。 “她在首都谈对象了吗？” 周若雪对妹妹这话愣了半宿老半天明白到妹妹问的是谢婉莹说：“没有吧。她妈妈之前说过可能家里要帮她找对象呢。” 谢婉莹从小到大没有在学校里谈过恋爱好像对恋爱婚姻这种事情不感冒。老谢家的人以及孙蓉芳这边家里的人都担忧这孩子的婚姻大事会艰难。这话是不假谢婉莹重生前是没结婚没谈过对象。 女人除了漂亮不漂亮更重要的是需要会勾搭男人。这样想来谢婉莹这个可能性不高。周若梅心里头一头雾水了。只能再找人问问是什么情况。 答应过自己姐姐周若梅同警察通电话说自己姐姐脑袋疼的事情。 “这个我们所长帮你们考虑过了当场在医院问过神经外科专家了。”民警告知她说“人家神经外科专家说了如果真长瘤子的话得动刀子。如果不是瘤子的话需要送精神病院去进一步治疗。” 2 【1673】医生介入的效果 周若梅：吓！她姐姐这是笨到什么程度把首都的所长和医学大佬一块给得罪光了。 “这样的话听你们所长同志的指示我姐姐是需要自我反省的。我们支持警方对这事儿的处理。”周若梅急忙表明正义的态度撤了。 医院里醒过来的尚思玲听说自己婆婆和打人的小叔一块被拘留了没什么感觉。她和老公肯定对拯救这两个家伙的事死心了。只有老公的手术成功这个结果让她十分高兴直接病好了一大半。 手术做的微创很牛萧树刚不用去icu直接回病房。第二天可以坐起身了。骨折那部分手术后来国陟请国协骨科过来会诊说是同样可以做微创手术。首都医院是和地方医院不一样都是微创了。只要听说是微创病人和家属根本不担心。 之前受伤的心脏一天拖一天靠它自己虚弱的身体与病魔战斗时间绵长无期只有医生介入战场可以一下子把病魔赶跑。作为文化人萧树刚和尚思玲不像婆婆纯靠听人说的是能从自己知识文化出发去理解这个手术能成功需要的技术难度。这两夫妻通过打听知道那天谢婉莹在手术室里寸步不离可以猜到这个小表妹有技术厉害之处。一般医生不可能让个医学生全程呆在手术室里是病人家属更无可能。 “莹莹医生说你表哥差不多可以转去你们医院骨科了。你来下医院我和你表哥有几句话和你说。”尚思玲在电话里通知谢婉莹。 表哥手术顺利术后康复快谢婉莹回去教学医院继续上班。现接到表嫂的电话立马下班赶到国陟想问下申师兄病人的康复情况。到了病房没见到申师兄申师兄必定忙去了。 见她来尚思玲叫女儿：“给你小表姑搬张椅子坐。” “哎。”乖巧的萧朵朵应声妈妈小腿咚咚咚跑来跑去给学霸小表姑搬椅子。 “不用不用。”谢婉莹让小朋友不需要客气“我自己来。” 现在的小朋友很厉害的萧朵朵执拗着劲儿不让她帮忙非要亲自搬椅子给她坐让她坐并且像个小大人似的和她说：“妈妈要以后我向表姑学习表姑救了我爸爸的命学习成绩一流棒。” “我还在学习当中有许多知识要学的未毕业。救你爸爸的是申医生都医生他们不是我。”谢婉莹希望小朋友千万别太夸人她压力会太大的。 萧朵朵眨眨小星星眼趁妈妈不注意小嘴巴贴在小表姑身边问：“潘医生是表姑的同学吗？他给我爸爸买花。” 瞧瞧小朋友崇拜的小眼神说明她的潘同学成功收获小粉丝了谢婉莹笑着点点头道：“他也未毕业一样在学习。” 萧朵朵说：“要是我在首都上学可以平常来找表姑和潘医生学习。” 小朋友小小年纪都懂找学霸表姑和潘医生讨教功课没错的。 和小朋友边聊天谢婉莹没忘记趁机观察下表哥的身体恢复情况。 2 【1674】好心好报 这次和以前不一样萧树刚说话不喘息不用吸氧显然心功能大大改善有望像个正常人生活工作了。 实际上萧树刚和尚思玲本人真是高兴到不得了。 由于骨折手术未做萧树刚暂时只能坐在床上说电话。先是学校打来慰问电话听说他快完全康复向他恭喜。之后有另外一个打电话过来了。 “大外甥。”电话对面传出周若梅着急上火的声音“你妈胡说八道的她心里面偏心树鹏是所有人知道的。我们早就说过她很多次了。你停了她和树鹏的股票投资分红我们可以理解。你停掉我和我老公的投资款做什么？我们和她自己做的事情毫无关系的。” 快到嘴的钱飞是割肉啊。周若梅心疼死了事后她老公回到家一直念叨她多管闲事。其实管他们人家家里的人是死是活做什么现在她后悔到快不行了。 中产阶级想找到稳定的钱生钱渠道十分艰难大多数人没有业内信息渠道会被骗到倾家荡产。是萧树刚靠萧爸留下来的这条人脉关系给他们一家人提供了最好的投资渠道让他们得以稳定生财。 只听对面这人听到丢了钱要死了萧树刚冷然一笑说：“这个你该问投资经理不是问我我只是老师我哪里懂得投资。他们说不能投必定是为投资者着想。” “大外甥你说话不能这样。”周若梅慌到语无伦次。 想利用行业内外信息差搞人家只好做好准备人家同样用这事儿对付回你了。 等了一阵周若梅没听到对方改口知道这事儿完了不如挂电话找自己女儿。自己女儿现在在证劵公司工作了或许可以有挽救的机会。打过去丁露露没有接电话。 丁露露不可能接母亲这个电话她给大表哥献血了需要为自己前程站大表哥血不可以白献的。 “我和你表哥商量好了给你弄一笔资金投到股票基金里头每年会调整投资策略。这个收益你放心我和你表哥赚多少你就能赚多少。”尚思玲说着托人办好的证件和银行卡放入一个大信封塞给谢婉莹。 “不用的。表哥表嫂。”谢婉莹婉拒。这个事是她做医生的本分无需特别感谢。 “你不要傻。”尚思玲教教她“医生很多人搞投资的否则光靠医院给的钱不够花。” 为此发小带她一块先投资首都房地产了。金融这块生钱是多无奈她和发小没有这个人脉。表哥表嫂有这个人脉可以领着让人赚钱这个她听妈妈说过但是知道表哥表嫂不可能领着她们毕竟属于远亲。现在不同了。 最后没有拒绝是谢婉莹想着投资完这笔收益可以进入发小建立的慈善基金。不然天天临床上病人有个事想找钱总找发小出钱不好意思的。 至于小表姨是好医生或是坏医生？这个首先由小表姨的病人说了算。不是他们这帮亲戚能代替法律判定的事情。没证没据告啥小心被对方告是诬告。 2 【1675】寒夜里的温暖 萧树刚知道这个姨妈是狡猾于是先断了其财路。 护士来通知说申友焕回来了。谢婉莹急急忙忙走出去问申师兄病人有什么需要特别注意的事项。 “莹莹。”申友焕见到她一如既往大大咧咧热情招呼她过来“你去看过病人觉得他恢复成怎样了？” 这个问题不是该申师兄这个主治医生回答她怎么变成她来回答了。 “我相信你的眼光。”申友焕大口地笑小师妹的眼睛已经被他们国陟的认定是自带计算机的眼了。 “还行我表哥回去后是要回来定期复查是不是？”谢婉莹再问问师兄的意思。 “你表哥未来要当校长的估计没这个空整天跑这边来。只能是这样小问题我们会给他找个当地可靠的医生帮忙给他看。大问题只能再飞首都来了。不过他也不用怕了有你这个表妹在大问题都能变小问题。” 申师兄这张七窍玲珑的嘴谢婉莹只能在心里头无奈实在接不上话。 “莹莹你觉得我们国陟好不好？”申友焕帮所有人探探小师妹的口风。 “挺好的。”谢婉莹答班里所有同学都知道国陟好。冯一聪同学他们立志要来国陟的。 “好就行。”申友焕不逼着她现在给答案反正她未来要来国陟的。 “谢谢申师兄。”谢婉莹诚挚感谢道知道申师兄在她表哥这件事上伸出最大的援手。 “别谢我要谢谢我领导。”申友焕教教她没有张大佬首肯事情哪有这样顺利。 张大佬那边至少需要打个感谢电话的。谢婉莹握着手机这个心跳跳的。谁面对大大佬都会怕。 晚上打给大大佬电话。刚好大大佬在厨房里给老母亲煲汤。抓住机会鲁老师摸了儿子的手机接起电话对她说：“不用谢他。那是他当医生该做的事情。” “老师您身体近来觉得怎样？” “我挺好的你们忙你们的工作和学习不需要担心我的。我有一大帮子医生整天帮我操心怎会不好。”鲁老师爽言爽语里夹带一丝怨言医生儿子和医生学生们对她这个病人管的太严了。 听到老师精神很好谢婉莹不知觉中露出笑脸。 鲁老师说说她：“你啊以后有这种事情不方便找其他人可以直接来找我。知道不？” “嗯我知道了老师。”这会儿该听老师的话不让生病的老师担心。 “你家里若有什么困难可以对我们说的不要一个人扛。”鲁老师和其他人一样心疼她献血献多了。 嗯嗯谢婉莹一路应着。 最后大大佬把电话从母亲手里夺了回来问她说：“营养粉吃了多少了？” “好了别刁难她了。”鲁老师拍毒舌的儿子胳膊让挂掉电话。 夜是黑了今晚首都的霓虹是那样的透露出一丝温暖。 隔天经申师兄联系安排萧树刚转到了国协骨科一。谢婉莹不知道的是表哥表嫂按照之前对她的承诺就近私下找她辅导员过来问问她情况了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1676】自身要求高 恰好任崇达一样想抓住机会和学生家属进行一场深入对话。过来萧树刚病房后聆听完学生家属的诉求。叫他并不意外谢同学一直对自己要求高。 要求高？尚思玲和萧树刚感觉这个小表妹好像对自己就业没有信心如何是要求高了 “你们一样是大学老师应该对这种学生有深刻体会。”任崇达提醒下他们“谢婉莹她成绩很好奖学金年年拿。可能是学霸的缘故。老师们对她要求是比较高平常不会夸她对她可能比对其他人严厉些。她对她自己要求也高。再说我们国协是医学院里的金字招牌。” 金字招牌医学院的医学生除非犯大错误不可能有就业问题的。 唯独有问题的是国协的学生心气高对就业单位会挑剔。这个不是只有谢同学一个人是这样的。 柳静云不就是这样吗？对其它单位抛来的橄榄枝视而不见只想留国协把自己的就业问题变成高难度。谢同学肯定比柳静云同学有更高要求。这点做老师的有预感了。 原来是这样。萧树刚和尚思玲对对眼：懂了。 小表妹是表面谦虚实际上骨子里的学术眼高到不得了。 “学术圈的人很多是这样的毛病。”任崇达不认为学生目光高行为低调有什么问题。 学术圈的人不低调行事要被枪打出头鸟的。有能力的学霸更懂得这点。宋学霖因此平日里当哑巴。谢婉莹把自己姿态放低。圈子里的老师们说谢同学聪明绝顶。如果学生光是有才华老师不会夸。学生会做人老师怎样都会夸。 “我会尽我做辅导员最大的努力给我的学生创造更多的单位选择机会让他们去挑选出他们最喜欢的工作单位和岗位。”任崇达告诉家属自己身为辅导员的想法。 “谢谢你任老师。”萧树刚握住对方的手和媳妇代替小表妹表达对学校老师衷心的感谢。他和媳妇一番沟通后看出来这个辅导员是真的好。 “不客气。”任崇达对他们摆摆手等着他们或许会再问问曹勇的事情。据听这对表哥表嫂似乎是知道他老同学曹勇的感情了。 萧树刚没问。自从得知曹勇是位知名的神经外科专家他知道如果曹勇三心两意脚踏几条船早就传绯闻出来了。名人是会不知不觉中被公众监督到的因此不用心急静待观察。反正曹勇暂时看来并不打算对他表妹正式表白。 至于谢婉莹自己貌似更没有想过要谈恋爱的样子。 实习期的医学生哪有时间想着爱情的东西。在临床上实习生都是最忙的四处跑腿。 转眼间她从内科出科了。 内科实习最后半个月谢婉莹回到呼吸内科重新跟回辛妍君这个大姐姐老师学习。出科考试是调节呼吸机参数以及在给使用呼吸机的病人做纤支镜吸痰和检查。考试当天现场聚集不少学生和老师旁观。谢婉莹边考试边回忆起第一天来呼吸内科时的情况更加能体会到辛老师的用心良苦。 2 【1677】别装模作样 呼吸科是管治呼吸毛病的。人体呼吸是最基本的生理功能相当于学了呼吸科的知识临床普遍适用。呼吸机纤支镜看似很多科室不具备有一旦患者病危无论是哪个科的病人全一样会用上。 不无意外她考的很顺利。半个钟头考完。辛妍君给学生打了个高分晚上请学生一块出去吃饭。吃完饭两人顺路一块去探望怀孕的李晓冰。 李师姐住在曹师兄的房子里是一个月出头了为保胎工作暂停掉离预产期越来越近。要去探望孕妇辛妍君提前在路上买了些营养品。虽然知道李晓冰孕后期为控制体重不敢贪吃。 “她现在胎儿能保得住据说全是你的功劳。”辛妍君爬楼梯时对学生说“你以后经常过来看看她。她应该很信任你。” 说来她和大师姐二师姐平日里经常来的帮李师姐代购买生活必需品帮李师姐扔垃圾。朱师兄工作忙是难以顾上这些。 “当医生的媳妇不好当的。”辛妍君叹一口气“好在她自己也是名医生能照顾下自己。” 两人来到曹勇的住所现李师姐住着的房子门口听见里头有对话声。 “我以为莹莹会到我们医院产科实习刚好帮我接生。按照你们现在这个说法她不会在我们医院产科会去哪里？”李晓冰问。 朱会苍和媳妇一样对这个消息感到失望和沮丧转头看看老同学曹勇。至于任崇达约来见面不敢来直接躲了去了。 “她在哪个教学医院实习都是学习。”曹勇说。 “你别装模作样。”朱会苍说他够可以了贴心不是这样子的说违心话“不喜欢她去直接说呗。不过说了也没用。” 你明知道没用叫我说？曹勇内心里想白眼他了。 “她可以去首都妇幼保健院实习。那里病人足够多能给她创造更多的实习练手机会。让她去北都三？”朱会苍想不明白学校的安排道。 李晓冰一听秒懂是孕妇对这种消息十分敏锐的说：“产科爸爸在北都三肯定是这个缘故。让她和她同学过去跟他学。” 产科爸爸？第一次听闻这个消息的谢婉莹脸上是略显茫然。 辛妍君给学生说：“是杜海威医生。” 妇产科领域顶尖医生有男的。奇怪不奇怪？不奇怪。整个医学领域顶尖医生大比例是男的。这个之前说过了。这个和从业人数无关妇产科领域女医生数量是远超男医生的。只能说男性在外科这个领域是有优势。国家妇产科的教科书有男医生参与不是全是女医生。 妇产科喜欢招男医生这点是事实。只是男医学生反而顾忌多多不愿意进入这个行业。愿意从事医学专业的学生大多数是学霸在学校为三好学生。其实老百姓只要愿意认真想想将心比心自己家三好学生孩子思想品德肯定高啊不可能能思想败坏的。好在妇科领域患者对男医生的排斥度没有产科的极其高。妇科招个男医生相对或许能容易些。 2 【1678】预防医学 在三甲医院妇科重病患一般是体内长恶性肿瘤了。如此叫人恶心的东西哪管医生是男是女能把它弄出去最重要。所以对男医生不会太大排斥。 产科的话普遍老百姓认为是个健康女人怀着个健康孩子。孕产妇和孩子并无生病的情况下女性患者和男性家属会想凭什么健康患者和孩子给一个陌生男人偷窥的机会。感觉这些男医生龌龊抓住职业当挡箭牌私下搞健康产妇。 说来说去老百姓对医学这个行业的理解有偏差。以为只有生病需要看医生。实际上医学上另一个十分重要的领域叫做预防医学。预防医学与临床许多学科息息相关有交叉。产科实际上很多时候涉及预防医学的领域。预防医学服务的群体正是健康人群。 以前的医学只有孕产妇出现问题了才去找医生。现代医学不一样要求孕妇要提前建档进入医学预防领域目的只有一个病情早发现早解决。其实医学每个学科都一样发达国家之所以整体寿命长与发达的经济支撑起来的国民很早定期检查进入医学预防领域直接相关。 国家对产科做这种强硬要求是由于预防监控时间短。这点钱孩子家庭和发展中国家暂且烧得起效果见的快立竿见影很是好。 如果一个不学医的老百姓能真正理解这点对产科男医生至少不会说茫然不知的排斥。 在临床上基本情况同样如此。平常健康的时候产妇和家属或许会排斥男医生。一到产妇和孩子病情危急没有家属和患者会去排斥一个技术高能救命的男医生的。尤其只有这个男医生可以救产妇和孩子的时候。 真正观察医院的人会就此发现一个很有趣的现象。一堆产妇和家属抱怨男医学生以及男年轻医生另一方面危急重症家属跑去找有名的产科医生求救时不会管男女医生区分的。 那些大佬医生早就对这种现象看开了对人性谈笑风云。产科女医生和临床女护士普遍喜欢男性进入这个领域原因很简单临床医学真的是个体力活实际上是为病人着想而不是为她们自己着想。想想一个胎儿女医生女助产士由于手劲儿不够没法把孩子推出来产妇和孩子命悬一线男医生的体力可以救患者和孩子两条命。女医生女助产士是替患者孩子高兴都来不及。 人体的男女体力等生理区别属于既定的客观事实所有人必须承认。老百姓需要懂。 顶尖产科男医生会有什么特点？按照公众对医生的印象推断一技术好二品德高两者缺一不可。技术品德要到什么程度可以让女性患者和男性家属十分信赖。 对了相当于爸爸的角色。 自己爸爸如果是产科医生这个产妇和她老公会嫌弃吗？ 不会的产科里头一大特点优秀的产科女医生像妈妈可靠的产科男医生当然像爸爸了。 2 【1679】大佬很低调的 爸爸和妈妈一样在大部分传统家庭中的角色不可缺是一家之主家中的顶梁柱顶天立地为家里人员遮风挡雨。迎接家庭新生命这种事情是一个家庭的头等大事爸爸出来维持大局家庭成员均可以放心。 如果一个医生能做到像爸爸那样让患者家庭感到信赖基本上很难有排斥感。放在国内外均一样。所以有产妇及家属给产科男医生写感谢信时会写到你像我们的爸爸这样的词句。有的获救产妇和其老公会让自己孩子喊救命恩人为医生爷爷。 杜海威医生被一些行业内人叫为产科爸爸正是这个原因。 眼见自己学生听完不能想起这个人是谁辛妍君笑笑给学生再来句提醒：“你们组织胚胎学老师徐艳红老师是国协医学院的组织胚胎学大佬。她的儿子叫做杜海威。” 谢婉莹被惊到心里想大佬老师真真是低调到吓人。他们一班子同学上徐艳红老师的课是知道老师很厉害但是老师压根儿没有提过自己家人的事。 现在回想起来徐老师可以非常轻松带他们同学去医院产科门诊见习原来如此。人家徐老师的儿子本身是妇产科界大佬。 “杜老师的老公是我们医院以前的妇科主任前些年退休偶尔可以在医院里查房或是门诊见到他回来指导下工作。现在他大部分精力是放在医学院的研究室和教科书编撰上。实际上徐艳红老师一样是退休被返聘回来的未来不讲课的话是专职写教科书去了。”辛妍君说。 门里面的人貌似是听见她们两个在外面的对话。朱会苍拍了拍膝盖头：“是这样没错。” 什么没错？想去找杜海威拜师？容易不？北都三产科现在比国协出名了他们是国协的学生不是北都的学生北都的附属医院能批？不用多讲肯定是徐老师给搭的这个特殊人脉。叫自己儿子给开的这个特殊渠道。众所周知徐老师早在谢同学上她组胚课时爱死谢同学了。 听出人来了曹勇没老同学时间激情发言先赶紧走过去帮人开门。 “你好曹医生。”辛妍君和他打个照面后带学生进屋对李晓冰说“给你带了罐营养粉。生产日期很新你可以放到产后补补身体。” “辛医生你不用这么客气的。”李晓冰嘻嘻哈哈应道挥手让自己老公跟着道谢。 朱会苍给对方指了下角落那张桌子台上一罐罐的东西对辛妍君说：“你们真可以不用买了。我老婆给我任务吃不完全部要我吃的。我已经想着只能捐给学生了。谢婉莹你拿两罐去补补身体。反正你上次献血献多了。” 医学生千万别做傻事会被老师们拿来笑一辈子的。谢婉莹是悔到肠子青了。无奈中偷瞧一眼曹师兄会有什么表情。 曹勇的目光里是笑吟吟的不会说笑她但确实不赞成她再这样做对客人们说：“想吃苹果吗？我给你们削一个。” 2 【1680】孕妇的焦虑感 “不用曹医生。天气冷了吃不了水果。”辛妍君道。 冬天是到了听说过几天有可能要下雪。辛妍君问问产妇的御寒工作准备的怎样。李晓冰给对方介绍她准备好届时要带去医院生产用的待产包。 待产包的物品主要分为妈妈用品宝宝用品以及相关证件。所以一个包肯定放不下说是放一个房间差不多。 “产后要在这里继续住一段时间的离医院近是比较方便些。所以曹勇这个房子里头一间房先变成我们孩子的婴儿房了。”说到这话时李晓冰深感自己和老公有些厚颜无耻手捂住嘴巴自己乐个不停。 谢婉莹和辛老师回头瞧瞧屋主的反应。 曹勇走去厨房给客人煲红茶汤了客人不吃水果上点茶是必须的。 “曹医生非常绅士。”辛妍君称赞道。 李晓冰也觉得曹勇是样样好唯独嘴巴不够甜追女孩子没什么手段这点她老公一把能说会道的嘴是高明一些。 “你男朋友不是一样不错吗？”李晓冰说到辛妍君的牙科男朋友。 “他不及你老公会说话也没有曹医生这样贴心温柔的。”辛妍君很实事求是地评价自己男女朋友“人长得高大但是处理事情有些笨拙。只能说人品够真诚。” 女人要找个男人嫁最怕遭遇到骗子其它其实不太重要的。 既然来了谢婉莹和辛妍君帮孕妇再检查下物品有无齐全。 茶煮好了曹勇让她们出来喝点茶再说。反正这个事儿肯定干不完的。准妈妈永远会有点儿焦虑总觉得事情没有准备齐全。 李晓冰是有焦虑感生孩子的事情从古至今都是孕产妇一半身在棺材里躺着的风险性高。 不要以为现在的产科技术发展得很好了孕产妇可以掉以轻心。在医学统计上的概率是人群概率放到个体上只有零和百分百两种结果。读医的对这种事情是十分懂的。李晓冰能不担忧吗？ “你真是去向杜医生学习的话是好事情。”李晓冰坐下来握着小师妹谢婉莹的手说。 感觉到李师姐的手握着自己的手力道有些大谢婉莹想着辛老师说的话是没错李师姐好像心里不知觉把她这个实习生当救命稻草了。 谁让偶尔医生都不得不相信命运这种事情。之前自己医院那些大佬查不出她流产的原因对她和她老公明说了流产事件有点像薛定谔的猫了。只有小师妹谢婉莹帮她和孩子看见事情的曙光她不抓住小师妹这颗幸运星能怎么办。 “我会多来看看你的。”谢婉莹对师姐点点头。或许她暂时未有这个能力帮师姐接生孩子帮师姐排忧解难但是安慰患者她是可以做到的。当医生要常安慰病人。 “好好向杜医生学习。据我所知他和他太太是住在这边的。”李晓冰道。 杜海威一家是和父母住在国协的教职工宿舍区这个和杜海威的爷爷有关系。 2 【1681】早年的事 杜爷爷早年脑血管意外后肢体瘫痪在家里长年卧床需要有人照顾。自己父母年迈照顾爷爷越来越吃力。杜海威和他太太因此搬回来住一块照顾老人家。 “杜医生的太太唐老师是我们医院的神经内科专家是你认识的金医生的导师。”李晓冰继续给小师妹介绍这一家子“他们的儿子现在和鲁老师的孙子是同学都在北都医学院念书。” 学生能了解下老师的情况是有好处的不说拍老师马屁可以避免在不知情下闹出什么蛾子出来。 说来国协的人才在那几年是流失惨重。好比张华耀去了国陟发生的时间比杜海威跑去北都三要晚一些。杜海威之所以跑去北都三和张华耀是差不多的缘由和动机。国协那时候一家独大顶尖人才全在国协。国协自己单位里太卷了。造成一些人在外部人员的鼓励下出去闯另造出自己的一番事业出来能和自己父母齐名而且不用背负走自己父母后门的骂名。据说那会儿同杜海威一起出走北都三的还有一名女学霸叫黎雨恩现在同样是北都三的妇产科权威专家。 产科和心胸外科因此中年医生断层了一代导致有点儿跟不上竞争对手进步的节奏。这是老一代国协老师们口里说的阵痛。好在吴院长上任后一直在力揽狂澜了。 其他人听着李晓冰说这些话想着想着好像有点儿哪儿不对劲。 朱会苍扶扶眼镜说一句媳妇：“你不会是想着到时候要是在家里突然生产了能让莹莹去叫杜海威过来帮你接生吧？” 一群人听完朱会苍的话齐齐被吓一大跳：别了孕妇最好乖乖在医院产房里生产最安全。 李晓冰的手捂住嘴巴快被老公的话笑死了她真没想到这个。只能说自己老公内心里是比她紧张上百倍。 谢婉莹只知道李师姐肚子里的胎儿是提早入盆了这个生产的时间真的很难说一定照着预产期走的。 有人把孩子称之为天使。天使会吹着号角降临人世间。只是这个号角声不一定所有人能听得见。 从呼吸内科正式结束内科的实习谢婉莹和另一位班上同学被辅导员叫了过去。 “你谢婉莹还有你耿永哲你们两个人将去北都三的妇产科实习三个月是否安排去生殖技术中心学习具体实习时间段由那边老师决定。”任崇达派发通知书给他们两个同学手上。让他们两人凭借相关证件明早自己去北都三找老师报道。 再次与班上同学搭伙去一个科室实习只是这回不同要跨院去其它的教学医院。谢婉莹心想有个人陪伴是比较好的去到北都三人生地不熟的有个同伴相互帮扶是好事情。再说班里的同学个个都挺好哪怕这位耿同学她以前没有接触过。 需要留意的是任崇达对他们两人说：“潘同学的事情你们听说过了。” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1682】不分男女 “我们国协妇产科和北都三妇产科一样是全国孕产妇危急重症急救中心。产科医疗纠纷在各科室中排首位的。到了北都三我是鞭长莫及怕远水救不了近火。所以你们干什么事情都好可能和在其它科室不同需要谨慎更谨慎些。”说到这话时任崇达特意叮嘱的眼神看下班上的女生“医疗纠纷不分男女的。” 不要以为当女医生在这方面可以占什么便宜。实际上医疗纠纷中不分男女患者不分男女家属更不分男女医生。杀医案里头女医生被杀的比例和男医生相当。 谢婉莹明白辅导员的意思点点头。想也知道妇产科说是医闹重灾区但是男性从业人员没几个大量的医闹肯定是对着女医生女护士闹。 “明白就好。”任崇达先夸他们两人一句要在这方面孺子可教回头再说到北都三和国协产科的区别“那里的话鼎鼎大名全国首例试管婴儿诞生在那边。他们的生殖技术中心是一栋楼我们国协暂时没有他们这个规模。但是两家医院都是国家指定的危急重症孕产妇抢救中心。” 辅导员这话等同于说国协的产科固然在自己人眼里有点儿瑕疵了可金字招牌在身其实不逊色于北都三。唯独是在生殖技术方面可能真是落后人家北都三一大截的。国协的产科技术在行业里的人眼里可能叫做保守。在原有的领域上很出色论激进的新技术不太敢。 整个产科领域的需求市场早已变成了治疗不孕不育与保胎为主。产妇生产时产妇和新生儿死亡率已经大大降低。偶尔那些生产抢救爆新闻的是不能抹杀掉统计数据显示出来的趋势图。这是由于伴随国民经济的发展教育水平的广泛提高人们结婚年龄越晚大龄孕产妇会越来越多。包括一些本来原先以为没得治的病现在得知可以治了老百姓全跑来医院求医了造成这方面的医疗需求剧增。国协产科偏保守的作风估计更多原因与医闹有关。 对医学生来说实习主要是学东西有机会的话到最先进的领域去学习无疑对学生自身具有最大的好处。到北都三学应该是好过在国协。产科可以学什么想想宋学霖的毕业学术论文。其实很多人类不治之症是个人逃不掉的命运从身为胎儿已经命中注定只是人类尚未有办法去发现去解决而已。这同时是整个医学发展必须涉及的终极领域。 聆听完辅导员的教诲谢婉莹和耿同学一块离开老师的办公室。本想和同学商量下明天一起去北都三见老师的时间没想到耿同学出了办公室转个身自己走了。 晚上李启安同学好心打电话来宿舍给谢同学通风报信。 “我们知道你和耿永哲要一块去北都三了。他这人吧在我们班里算是独立独行的人。所以莹莹他不和你一块干活儿你不用吃惊的。他对我们是一个样的。我们原以为是他对我们这种态度是由于他是外科生而我们是内科生结果据世华他们说他性格本来就是这样。” 2 【1683】经济效益最好的科 班里不可能说每位同学性格一模一样的。像潘世华这样闻名于世的温柔男全班只有潘同学一个。 谢婉莹表示理解：“没关系的。” 不说医学生在临床上喜欢单打独斗的医生数目不少。归究有些人做事的想法是我不准备人家帮我我也不准备帮别人。这样一来彼此少很多被牵扯的麻烦。 其实她谢婉莹有类似的想法无奈自己妈妈和发小吴丽璇绝对不是这种人把她带着带偏过来了。 “莹莹原来你不喜欢助人为乐吗？”李启安在对面惊讶地眨眼睛。想当初自己在普外二如果没有谢同学鼎力相助他估计连顺利出科都难了。 环境塑造人这话绝对有道理。若不是妈妈若不是班长和赵同学他们以及临床上热心的师姐师兄老师他们她谢婉莹大概一样是个独行侠了。至于耿同学为什么照旧是个独行侠九成九要从他原有的经历出发。 “他和你一样是贫困生。年年辅导员帮他申请助学金的。”李启安说。 班里必定不止她一个家境困难的学生。耿同学据说来自国内真正很贫困的地方比她家里更穷。穷到什么地步耿同学和班里其他同学不一样拿到的助学金需要寄回家去的。只能说他们辅导员任老师真心是个好老师帮他们每个同学考虑周到。一班子同学只有她和耿同学有机会去北都三产科实习。她能去估计由于是班里唯一女生的缘故。耿同学绝对不是是任老师给他争取的。 产科医闹是多让医生闹心但产科是外科里头经济收益最好的。好到什么地步外科圈里有一句名言没人能赚得过产科大夫。参考她的小表姨周若梅。周若梅作为产科大夫比自己老公所谓的院内第一把外科刀赚的钱要多得多。 在他们松圆地方小医院产科老百姓里头已经默认这样一项潜规则。不管产妇是否顺产难产孩子生出来必须给产科大夫和护士送红包叫博彩头少则几百大则几千。有钱的送个几万不奇怪的。医生护士一天下来的红包收入远超医院给的工资薪酬。所以产科是医学生最难挤进去的科室之一。 卫生部门是三番下令医务人员不可以收红包法规是难以管到小地方。管大佬？没必要。学术高人是不屑收红包根本不需管。 小表姨家里进口食品物品患者送丁玉海的属于少数大多数是孕产妇家属送她小表姨周若梅的。 她妈妈孙蓉芳第一天想带她去小表姨家搞好关系也是心思思想着女儿有一天可以进产科赚大钱。 恰好产科缺男医生招聘倾向男医生相对其它外科科室就业容易太多。任崇达为耿同学盘算盘算如果能留到如北都三或是国协这样的产科基本上衣食无忧实现阶层跨越毫无问题。 产科男医生环境不像电视里演的苛刻。普通一线产检门诊部男医生是很少的从业人员数量少为一回事。 2 【1684】老师的慰问 谁都知道产科女患者和男家属不喜欢男医生医院也想少事儿尽可能少安排。门诊患者看到的男医生大部分是男医学生按照四大临床学科轮科规定必须来学习的。就业的产科男医生更多时候只在危急重症患者身边出现或是在手术室中出现。 老师是给学生这样着想学生自己是否会有同样的想法是不一定的。 谢婉莹对比下自己感觉得出的是耿同学对自我的要求肯定很高。现在回想起来接到那纸到北都三的通知书时耿同学有点削硬的脸没有表情淡灰的眸子里暗淡无光可见并不显得有多高兴。 谢婉莹预估耿同学不喜欢妇产科。可以理解的换做她是耿同学她也不会喜欢辅导员如此特殊照顾。 可能有人会趁机指责他们这些部分贫困家庭的孩子由于有自卑感导致自尊心奇高。事实上吧产科再有钱抵不过几大不利因素。一是医闹过多二是从业人员早已超量饱和不像神经外那样全国缺人说明行业内竞争过大个人学术上潜在发展机会空间受限。 考上国协八年班的为学霸心气高眼睛着眼于学术也高往往考虑的绝对不止是钱的问题了。外科生有机会势必最想去的是去神经外和心胸外两大高大上专科要知道所有科室患者终末手术抢救机会少不了这两个科出手。妇产科的产妇孕妇新生儿一个样。 况且男医学生貌似比较容易进妇产科能怎样众所周知男妇产科医生在婚姻市场是遭嫌弃的。有点本事的男医学生是不会想入妇产科全往高大上外科科室跑了。 第二天要去北都三了。 那里是谭老师傅老师宋医生小孙老师他们的母校附属医院。想到这点谢婉莹深感那地方不会是很陌生了或许能接触到一如谭老师他们那样的温暖。嗯差点忘了她曾经在北都三急诊“闹过”事儿引起北都三急诊大地震。 老师们比她更记得这桩事故。早上起床刷牙时接到小孙老师发来的慰问短信：谭老师说了让你下次有事打电话就打电话不用哭的。 谢婉莹嘴里咬着牙刷“额”了下。那次自己在电话里要掉眼泪的声音谭老师居然听得出来老师这个耳朵很恐怖。 有件事小孙老师认为谢同学可能不太清楚提醒谢同学：北都三最出名的是产科现院长是之前的产科主任廖主任。 北都三整个经济收益大头背靠产科和生殖技术中心。每家医院有强科室弱科室甚至只有一个科室是金牌其它只能沦为铜牌无牌远远比不上它。北都三正是如此。据说历代院长基本全是产科生殖技术中心出来的谁让那儿赚钱多话语权最大。 在这样的情况下北都三之前急诊闹的那个事儿如果遇到危急孕产妇不可能。因为院长是产科的直接开有危急重症孕产妇绿色通道。说白了那天值班的叶医生认为这样一个重伤患者送到他们医院外科不如送到北都其它附属医院去都比他们北都三强。北都三强项在产科其次是运动医学和普外沾不上边。 2 【1685】再到北都三 廖院长是女院长国内女院长是有的只是不多而已。 这件事再次说明了谁强谁赚钱多谁有决定权。无论是一个小家庭或是一家大公司一家大单位这点属于普遍原则。说来说去在老谢家到底女的赚的没有男的多因此被看不起。 去到北都三有点远需六点钟出门赶公交的早班车。昨晚下过场雪导致清晨的路面有点儿滑。要走到对面坐车时发现人行天桥两边楼体道上放上了封路的牌子。 北方下雪后的路滑和南方的雨后路滑是不一样的。南方雨后路滑是肉眼看得见的只在于人是不是粗心大意。北方的路滑全是静悄悄的潜在杀手。看着或许好像路面状况正常实际上面早暗结了层冰难以辨认。如果是孕妇小孩老人一不留心这一摔后果极其严重。 人行天桥一到这种恶劣天气情况必须封避免人从楼梯上摔下来造成严重事故。 早有预判谢婉莹远远眺望没行人在人行天桥上行走赶紧绕道走了。路上没有遇到耿同学自己一个人搭上公交车。 快到北都三的时候手机收到一条来自“陌生号码”的短信写着：谢婉莹同学我是郑医生杜老师让我通知你们到生殖技术中心见面。 立即给郑老师回个短信：收到。 看来杜老师今天是在生殖技术中心工作了。到达目的地站点下了公交车走到北都三大门口。新建的门诊大楼以及后面气派的住院部是很漂亮。急诊暂时未搬经上次整顿过后临时扩了些床位正式扩容需等新急诊楼建起来再说。 生殖技术中心要从大门口往右走一段距离约数百米是一栋独立的新楼。冬天寒风是瑟瑟了迎面风大走在路上不会儿瞧着一群人在路上排队是快排到医院大门口来了整整数百米很壮观。 大医院患者排长龙挂号是常态了何况北都三生殖技术中心如此全国知名的地方。生儿育女是一个家庭的头等大事。 除了排队的人有几名男男女女年纪在二十几到三十几之间明显不像是病人和病人家属并不参与排队。这群人只在排队的人群旁边叽叽喳喳拉着患者和患者家属唠叨家常。 “我和你们说你们进去北都三看这个病很贵的而且不一定治得了。你们看你们自己你们四周的人全不是首都本地人。首都本地人不在北都三看病的。他们要找治不孕不育的专家去的是另一家。那一家比北都三便宜多了。北都三医生开检查第一天要几千块。后头说是要做手术上万是小数了全自费的在这里治下来没个几万十来万不可能。你们有这个钱吗？况且做手术伤身体。女人伤身体后想再要孩子更难的。” 有病人及其家属被对方说动了询问道：“你说的这家医院是什么医院有什么治疗方法？” “我们介绍的这家是有名的中医院是从我们老祖宗继承到生子的秘药处方皇宫里的妃子吃了这药都能生了。” 2 【1686】医托 “而且如果要做手术我们有医生也能给你们做收费比起北都三低多了。好过你们在这里慢慢等排队拿不到号不能看上专家没用。” 内行人一听这些话都知道不是正经的医疗机构做宣传是帮糊弄人的骗子。真正有名的中医院根本不需要派人来这里拉业务一样医院里早人满为患了拿不到号子。 那些千里迢迢赶到这里求医的异地患者和家属不懂这些人叫做医托经常跑首都各大有名的大医院挂号处拉人去不正经的诊所看病赚的黑心钱。 上当的人为此真不少。永远不要低估也不要高估人的智商。否则每年不会有那么多人受骗。 来首都求医的异地患者家属极其不容易要先攒钱要攒下这么一大笔费用对很多普通家庭来说是难到不能再难。如果钱被骗子骗光了想再治病没钱掏出来到时候怎么办。 想到这儿谢婉莹走过去插入说话的人群队伍中对那几个快要被说动的病人和家属劝道：“别信他们的话。他们只要拉你们过去他们说的私人诊所看一次病能得到不少的奖励全从你们被骗的钱里头扣出来的。” “是这样吗？”有病人和家属听见她说的话转过头问她。 “肯定是。北都三是公立医院有国家做信誉保证。他们说的天花乱坠但是谁给他们保证他们没说假话？你们看病是要把性命交托出去的。”谢婉莹严肃地说。 一群患者和家属被她最后那句话吓唬到缩回排队的队伍里头。 生意被人搅局了几名医托围在谢婉莹面前嚷嚷起来：“我们没有收他们一分钱。我们若是收他们一分钱天打雷劈。我们是看在他们是在我老乡的面上不想让他们在这里当冤大头才告诉他们本地人是在哪里看病。” “本地人就在这里看病。”谢婉莹认认真真以正视听。 “你怎么知道？” “他们只要随便问个当地人都知道你们不是当地人。要不然你们把你们的身份证拿出来看看你们是不是当地人？” 这女的伶牙俐齿不太好对付。这几名男女互相对对眼神冰冷的目光在谢婉莹脸上使劲儿瞅起来仿佛要把她的五官刻在脑子里一般。 “喂你们这些人怎么又来了。昨天来今天再来。”大门口的保安跑过来了吆喝这群骗子“你们再不走需要我报警吗？” 差点儿能捞到一票赚结果没了。这几名男女一边嘴里头嘀咕着一边只能先撤避免保安呼叫警察来抓他们。警察能做的也有限至多以治安管理条例把他们拘留几天必然放了除非弄出命案。 耽搁了点时间谢婉莹加快脚步走到生殖技术中心门口上台阶时察觉到什么回头。在她身后不远处走来的耿同学穿着灰色棉袄一边肩头上背着个大书包显得人很清瘦遇到她的目光下意识躲开脸。 是耿同学帮她叫的门口保安吗？谢婉莹心里不由闪出这样一个念头。 铃铃铃是郑医生在楼里见到他们两人的身影打电话通知同学：“你们到三楼来杜老师办公室在三楼。” 2 【1687】学术伴侣 听声音才知道郑医生和辛老师一样是位大姐姐声音同样温柔亲切。 妇产科女医生女医学生是多因市场需求摆在这里。 两名同学一前一后来到三楼。 走廊里站着一名二十多岁套着白大褂的女性身材不胖不瘦面容娟秀戴眼镜留着齐耳民国学生式头发面朝同学微笑应该是郑医生了。 杜海威医生尚未来上班。郑医生有老师办公室的钥匙先打开门帮老师干活了对他们两个新来的说：“杜老师腰疼早上来不了恐怕要等到下午才能来。其他跟老师的学生们到医院里其它部门忙去了。” 临床老师们常年高负荷工作到了年纪均是各有各的身体毛病出来。 “杜老师有打电话交代我说安排好了让你们今天早上先去跟黎老师出门诊。”郑医生说着并没有带他们马上去门诊那边而是从抽屉里取出一个电暖宝交给他们“去到那边帮黎老师先插上电。黎老师也是腰疼膝关节疼的。而且黎老师这几天感冒了咳嗽你们要尽可能帮她说话和患者进行沟通。” 临床的老师们除非是自己病到不行起不来身根本不敢请假在家。不是因为扣工资奖金的问题而是老师们不来那些把医生们当救命稻草的病人会慌。 医生这个行业就这点和其它行业严重不同在病人心里头好比神一样的存在感依存感。更要命的是当医生积累到足够的经验做大佬了医生自己的身体反而是进入逐渐衰退的阶段很难再承受工作之重。所以像张大佬一直强调要锻炼身体否则外科医生真正的黄金从业年龄是很短的。 “黎老师的老公和女儿不在国内在国外没办法照顾黎老师所以我们要多照顾老师。”带他们两只刚来产科的菜鸟走去门诊郑医生在路上持续地交代着他们要做的工作。 之前说过医生的培养实际上属于半带徒制。临床上大部分师生间的感情是非常之好的相当于亲人家人彼此照顾呵护。这里要问医生自己的家人呢？都知道嫁个医生娶个医生除非重病否则百搭医生顾病人顾不上家人的。医生找的伴侣必然同是高级知识分子要能理性理解这个行业特点因此大佬的伴侣基本上一样很牛逼。这些人部分可能会由于单位公派的原因出国工作。如果子女这时候年纪稍大可以带上去发达国家深造拓开儿女视野。不止黎医生像张大佬别看人家现在一个人陪生病的老母亲住自己太太边工作边带着对双胞胎儿女在国外念中学据说过年期间会回来。 学术人的特点是很学术很理智很励志不会过多烦恼忧愁伴侣出国会出轨个人重心永远在学术工作上。如果婚姻真由于两地分开发生遗憾事件不过代表两人感情淡了放手就放手。学术能将大洋两岸的距离缩到很短要找到一个学术灵魂伴侣是很难的。 来到专家门诊诊室郑医生拿出这里的钥匙先开锁进去。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1688】妈妈般老师 黎老师人未到两名要在这里跟班学习的同学拧了条抹布擦拭桌子消毒搬好椅子。郑医生拉开办公桌的抽屉取出笔和一叠叠分门别类好的检查申请单堆砌在台面上各垒成座小山再教两名同学如何填写这些表格。 每个医院的临床检查申请单是大同小异无非是写上病人检查的阳性体征既往病史怀孕诊断和申请目的这些。 边听郑老师讲课边问问题差不多到开诊时间走廊里热闹起来了。 “袁医生你去忙你的今天有两个小朋友跟着我我让他们干活可以了。” 听到这道声音分明是黎老师到了。 谢婉莹和耿永哲两位同学立马转回身喊：“老师。” “哎。”黎老师一把温情脉脉的嗓子好比妈妈般慈爱洒满阳光的笑容让整个诊室瞬间变成了春天。 从老师这个精神头看完全看不出老师生病但是老师确实感冒了嗓子说话是有点哑的而且只要说两句话会接好几声咳嗽。 见状谢婉莹拿起桌上的保温杯去帮老师装热水感冒需要多喝水。 说是生病多喝水可出门诊的医生完全办不到。多喝水注定要多上厕所。病人一个接着一个医生看都看不完。病人根本没耐心等医生频繁上厕所。 保温杯里的水黎老师只沾了下嘴唇不敢多喝。郑医生事前交代他们帮老师多说话的原因谢婉莹他们懂了。 只是来就医的患者想要的是听专家说话不是听他们学生说话。两名同学有点儿挠脑袋想着如何破这个局。 郑医生有自己的事要忙离开时对两名菜鸟笑笑说：“过两天我带你们上夜班刺激刺激。” 不用的。两个同学心里头喊。 时间到八点生怕被人抢位第一名患者急不可待走进诊室。 来顶级三甲医院就诊的患者属于首次来看病的少是在其它医院看过的多会携带自己的过往病历给医生。 黎雨恩医生一边听患者讲述自己的病情一边时而低头翻阅病人带来的病历以及以前的检查报告书。 二十多岁的女患者自称平日里没什么大病只有“因”（谐音“阴”怕和谐）道炎症。因此之前误以为是“因”道炎导致不孕一路积极治疗“因”道炎症。在自己常看病的那家医院治疗数个月“因”道炎治得七七八八指标好转了奇怪的是照旧没有怀上孩子。至此外院建议患者做b超检查才发现有卵巢囊肿。 大医院做妇科检查一般医生不太可能说不做b超会在首诊时直接给患者开一系列常规检查肯定会包括妇科b超。不要说大医院医生乱开检查了因为正是有这样的病例经常发生所以干脆一网打尽先给你排查清楚了。治错了的后果像眼前这位女患者一是没达到治疗目的浪费钱伤身体二是把原有隐藏的病情耽误拖延了后者更加要患者的命。 2 【1689】想太多 聪明的患者是不会抗拒检查的一到大医院希望医生赶紧排查完所有可能病因再说避免乱治。 有些患者喜欢道听途说不喜欢以科学出发听人家说医生开检查只为赚钱信个十足不具体分析实际上也是因为自身工作不方便或是想省钱的缘故。按照派出所李所长之前说的名言能听得进去谣言的人肯定有符合自己自身的利益动机。 眼前这个女患者折腾了大半年治了不知道多少冤枉钱见到b超出来的结果反而不信了。再听其他人说医院检查结果有可能是误诊马上东跑西跑再跑好几家医院去做检查和问诊想确定自己没病。时间再折腾了快两个月。 医生是知道临床误诊会有避免不了但是比例绝对没有像外界人传的很高相对来说是较低基本发生在小医院而且是属于一次诊断误诊机率高。几家医院两次三次诊断都误诊的机率是低到几乎不可能的。所以这个患者跑了几家医院做完检查只会发现囊肿越查越大。 患者这下子完全慌了神能感觉到自己问题严重了尤其回头算下来总计更费钱总算是记起要找最权威的医院医生看病止损。 这样的患者就诊经历在临床上算是很典型的一类不少见。你也不要说这种患者蠢其实脑袋里有想法的只是想法有点儿过头。想得太多最后自己落进思维陷阱里头去了。 医生最怕的是什么不是怕患者想太多而是这种患者在想太多的过程中把自己给折腾死了。 瞧瞧在折腾自己多个月以后这个女患者神情疲倦眼神万分焦虑睡眠状态肯定奇差内心里的绝望抑郁不会绝症病人少多少。如果这时候在最权威的医院医生这里再得不到一句希望和安抚对这个患者来说是终极炸弹要把她的人生嘣没了。 以为不会死人的病不可怕吗？不是的。参考之前的萧树刚。很多疾病哪怕不会让人死但是可以折腾一个人一辈子同样是患者不可承受之痛会把患者折磨到疯。医闹里头的杀医案很多出自这样不死的“绝症”患者。 老医生的经验不止是判断疾病而且能判断病人的心理状态要避开刺激病人。黎雨恩医生开口即是很温柔很亲切地称呼病人为：“姑娘。” 二十多岁了要当妈妈的女人被叫姑娘还是很高兴的。没有人不喜欢被人夸年轻男人女人一个样。“我看你长得也漂漂亮亮的没有长毛长痤疮。”黎雨恩医生继续夸两句患者。 患者听着医生这话心里头立马舒服许多了苦瓜脸露出了一丝笑问医生：“医生之前医院的医生说我这个是多囊卵巢说这个病会不孕不育。是不是这样导致我不孕不育。” 其实患者是听不懂刚才人家专家在夸你漂亮时是带了些专业判断词句在里头了。为此专家肯定要继续给自己的话做解释。 2 【1690】紧张 “你这个问题吧咳咳——”黎雨恩医生刚要讲话没想到自己咳嗽两声这一咳好像呛到了喉咙一发不可收拾咳个不停没法说话。 患者见到医生这样未想到医生是生病更怕医生是故意咳嗽避免和她说明白病情追着医生问：“医生你说我这个情况是什么问题以前的医生说的有错吗？” 老师说不了话患者很紧张。坐在对面的两名同学跟随着精神拉紧了。 郑老师说过关键时刻必须帮黎老师开口。谢婉莹见耿同学没说话。可能耿同学认为自己是男医学生不好面对医闹重灾区的女患者只能由她来这句口了。 “你先听我们说。”谢婉莹插入来帮老师安慰患者了。边说话边观察老师的表情如果老师的目光里对她发言有一点不同意她会马上住口。 黎雨恩医生没有拦住她说边咳嗽边对她点点头让学生继续代替自己说。 大佬带多了学生对局面控制是很老道的根本不怕让学生说话。 接到老师的首肯谢婉莹继续给患者做医学解释：“黎老师刚才说了你脸上没长毛不太可能是多囊卵巢综合征。我们看你这个病历之前的医生所写的怀疑诊断也不是这个。可能是之前的医生表达的不太清楚导致你听完他们的话有点误会了。” 只听这人说话的声音很专业同样穿着白大褂女患者转过头望着谢婉莹时压根没有疑心到她只是个学生像问医生一样问：“我误会什么了？” “不孕和不育是两个概念。”谢婉莹从头纠正患者对医学的认识“不孕是指女性不育是指男性。能不能怀上孩子不止是女人的事情也是男人的事情。除了你需要做全面排查你老公一样需要做检查来排查是不是他导致你不能怀孕。” “我老公今天没来啊。”女患者听完大皱眉头不高兴地说“之前的医生没有和我说过这种事情。” 以前的医院医生真的半句没有透露这些医学常识吗？谢婉莹和黎医生不可能说回到女患者以前就医的医院去翻查人家医患关系的对话记录但是知道同行不太可能不告诉患者这些这些内容均属于医生常规的义务告知病人的病情内容。 有可能人家医生说过患者没把它听到脑子里去。有些患者是这样好像有健忘症一样每到一个医生面前会问同样的问题并且否认自己听过。说来原因是紧张有的人听到自己生病的事情会高度紧张导致脑袋一度空白没法完全记得住医生的话。造成医生知道自己不可能没说但患者坚定自称没听见。 作为医生为同行解释是为自己好黎雨恩医生紧接学生的话告诉患者：“之前的医生没有说错你的情况是要你把现在发现的病先给治了为你身体着想。你这个不是多囊卵巢综合征是卵巢囊肿。这是两种病。前面一种是属于内分泌代谢疾病。有一种是卵巢里头长东西占位病变了需要排查是良性或是恶性。” 2 【1691】技术是差些 女患者听到这话被吓到了再次坚称：“之前那些医生没告诉我这些你说恶性是什么意思？” “你先别紧张——”黎雨恩医生想说几句话安慰患者的情绪话说多几句再咳嗽。这回咳到没法止住只得先再拿片喉咙片含在嘴巴里缓口气目光示意对面的学生赶紧继续代替她讲讲。 谢婉莹接上话：“黎医生的意思是据现在的检查报告来看你这个囊肿属于良性囊肿的可能性较高有可能是卵巢畸胎瘤。卵巢畸胎瘤良性的机率达到百分之九十几。当然最终结果需要手术取出囊肿做病理检查才知道是恶性或是良性。“ 这种解释这个患者听了不满意抱怨医生：“医生我来查怀不上孩子的你们一会儿说我多囊一会儿说我囊肿一会儿说良性恶性。你们究竟是什么意思？” 不是所有患者全部是知识分子。全国受过高等教育的人占比是低的。外行人想听明白医生的专业话没有一定知识文化水平作为基础是偏难的。医生只能尽可能多做解释工作。 “我们和你说的多囊卵巢综合征说的卵巢囊肿都会引起不孕。造成不孕的原因有很多的包括之前你查出来的**炎细菌进入子宫内造成感染同样有可能引起不孕。医生需要帮你查明最终原因对症下药否则没有效果。比如你之前治了很久的**炎病情有好转了结果没用是不是？”谢婉莹说。 这段话患者算听明白一些再问：“为什么之前说我多囊现在说我是卵巢囊肿了？” 患者也不可能说平白无故一直强调自己是多囊。实际上看患者的病历会发现患者第一次在小医院做的b超图像和大医院做的没多大差异但是b超医生直接给下的诊断叫做怀疑多囊。小医院b超医生的技术是差些经常做出错误判断是有的。 多囊和卵巢囊肿是有些相似性在b超显示上有一个一个囊泡的样子。多囊是卵巢两侧多个卵泡发育不良排不出来滞留在卵巢里头是卵泡体积注定比较小从医学诊断上来讲一般得有十几个。 b超检查出多囊并不能诊断为多囊卵巢综合征需要结合临床其它症状需要如多毛长痤疮发胖等雄激素过高的表现。因此刚黎医生以自己丰富的临床经验只需瞧这个患者的脸和体型可以大致判断出对方是不是多囊卵巢综合征了。 有了雄激素过高表现方能叫做多囊卵巢综合征说明这个病是雄激素过高的病所以说它是内分泌代谢病。现在的医疗手段针对雄激素过高有许多药可以应付。得了多囊卵巢综合征不需过怕吃吃药或是做个卵巢打孔或是做试管婴儿基本可以解决不孕的问题。 这个患者为什么其它医院医生比较重视告诉她要再转转医院找名医看看正因为不是多囊卵巢综合征。 2 【1692】医生只能变通 这个患者只记住多囊非要追着医生问东问西潜意识里也是在逃避自己的病情害怕。 卵巢囊肿是比多囊可怕不属代谢性疾病从病理上来说是卵巢自身组织病变或许是癌。表现在b超上可能是一个或两个的囊肿体积大大于五公分的话会被医生怀疑高度恶性危。 这里要谨防小医院b超医生把功能性囊肿即排卵后形成的黄体当成病理性卵巢囊肿。怕被医院误诊的话其实只要按照临床医生说的在月经干净后几天避开黄体期去查b超基本能防止这种误诊。 “都是初步怀疑最终要做手术来判断是不是。”谢婉莹对患者说。哪怕现在医生认为不是多囊了要确定卵巢囊肿的性质一样需要做手术做病理诊断否则没有医生敢确诊的只能写怀疑。 只听医生说必须做手术患者的面部表情哗然全变。 其实谢婉莹和黎医生早看出来了这个患者显然情绪上是很不稳定的。反反复复问医生话记不住东西实际上全是恐慌症的一种表现。这样的患者你叫她自己签术前同意书根本不可能。 有些患者是自己做不了决定的遇到自己生病的事情只会慌。这种患者在临床实际上很多见。因此在临床上不得不让家属偶尔来帮病人做决定而不是患者自己做决定。医生总不能逼迫患者拿笔来签手术同意书。 更不可以骂这些患者自身不够坚强人各有各的性格各有各的软肋。有的人面对疾病是害怕怕死怕死是人作为生物的一种基本反应为人之常情。 医生唯有采取变通措施了。谢婉莹根据老师的指示对患者说：“我们可以帮你先做检查看看之前医院的检查有没有问题好不好？” 这话患者立马听懂了脑袋不糊涂了直点头。 “下次让你老公或是你家里其他人陪你来让他们陪陪你一起听医生讲话。”谢婉莹交代患者并对患者笑一笑说“我说过的你老公一样需要来排查下不育的。” “是是的医生。”女患者的心情跟着医生笑轻松下来了。 在谢婉莹她们与患者沟通的时候耿永哲同学在给患者刷刷刷写门诊病历和开检查申请单了有效缩短每个病人的就诊时间。 望着这两个国协来的后辈很能干的样子黎雨恩医生笑到双眼眯成两条直线。 第一个患者拿检查单刚离开第二个患者立马闪进门里同样怕被人抢位置。 不孕的患者大体可以分为两种一种是很快能查出身体上的生理毛病即病因另一种是如何查都查不出来。 第一个女患者属于前者第二个女患者属于后者了。说来两个患者年纪均未到三十岁以上不算大龄女性。说明不孕不育没有性别也没有年龄歧视。各个年龄段均有可能发生不孕不育不过是大龄男女的概率高些。不孕不育的医学诊断标准和年龄性别是无关的是已婚夫妇性生活史正常无避孕措施一年以上女方未能自然成功妊娠。 不孕不育的比例可以占到整体人群的百分之十几属于常见病种。因此患者不需要太在意其他人异样的目光的因为很多人和你一样。 2 【1693】染色体 有的夫妇女性曾经怀孕后来不能怀孕同样可以叫做不孕是继发性的不孕。 和第一个女患者一样第二个女患者就医多次对医生说到自己的情况是这样的：“我和我老公跑了好多家医院检查过很多项目医生说我们两个检查没有发现问题。他做过“净”液检测（精的谐音“净”）医生说他也没这方面的问题。” 医生翻查病人带来的病历和检查结果是如患者所诉这时候大医院的医生肯定不会第一时间再开重复检查而是要开其它医院没给患者做过的检查项目。黎雨恩医生判断说：“这样的话你和你老公都做下染色体检查。” 染色体异常导致的不孕不育占已婚夫妇不孕不育的比例不低可以占到三分之一。 “啊？”这个患者听完吃一惊有些不明白为什么自己会被医生怀疑到这方面原因来。 这要说到临床上另一种常见现象了。有些女性对早期自然流产是没有感觉的俗话说的完全大大咧咧。以为自己只是怀不上孩子自诉病情说不清楚的是否有**流血算不算**流血完全不知道月经期总是计错算错甚至有的以为自己是痔疮流血。医生只能按照自己的经验来做推断。早期流产百分之九十九是因为染色体异常导致的。 “这个查出来有问题要怎么办？”患者总是比较心急的结果没出来也要先问问医生后果有个心理准备。 “可以尝试做第三代试管婴儿技术。” 距离国内第一例试管婴儿成功是有十几年时间。国内试管婴儿技术发展到第三代紧跟国际。首例第三代不在北都三是在谢同学老家省会仲山医学院第一附属。可见北都三的名声是国内最大的放眼全国第二代首例第三代首例均不在北都三说明生殖技术其实全国遍地开花。 三代试管婴儿技术有什么区别简单来说第一代解决的是女性由于输卵管不畅等因素没法让卵子和男性精子相遇导致的不孕。这个病因一般用b超这些检查手段可以明确诊断出来的。第二代解决的是男性的不育即男性精子质量下降等问题。这样的病因同样用**检查可以查出来。第三代解决的是遗传性疾病归咎到男女双方的染色体异常了需要靠做染色体检查。从三代技术的发展可以看出整个医学的发展越来越向分子化靠近越来越接近神的领域。所以说产科研究很有意义。 说来听到医生说有办法治患者大松口气。 耿同学开检查单继续一个溜。谢同学帮着写病历。 电暖宝充好电了趁着这个病人出去下个病人没进来前谢婉莹给电暖宝套上绒袋放到老师坐着的椅子上贴近老师的腰背给老师暖暖腰。 “谢谢你。”黎老师对学生感谢地说。 黎老师太好说话太客气了。谢婉莹拘谨地回到自己座位上。 接下来两名患者一个是真正的多囊卵巢综合征患者了吃药没效被其它医院医生建议来这里做试管婴儿。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1694】不认账了 另外一个是首诊以前没有在其它医院就医过需要全面排查。 第五个病人恰是继发不孕的患者了。这样的患者一来满脸是不甘心追着医生问：“我以前能怀孕的是吃错药了还是怎么回事为什么突然变成想要小孩要不上了？” 这样的患者百分之九十几均是做过人流手术。黎医生神情默然地翻着手里的病人病历没怎么看都知道是什么缘故。遇到这种患者医生是给其擦屁股的补上后悔药。 人流手术伤身有可能导致今后怀孕不上这句话相信每个妇科医生接诊想做人流手术的患者均会对患者这样说。 妇科医生多是女人会同情女人知道这种事情的后果更是会非常辛苦地劝患者千万不要轻易做人流。除非有非常不得已的原因比如生其它病比如胎儿胎死腹中等医学原因需要做流产引产手术。 只是临床上这种医生主动建议其流产的比例超低多数女性做人流手术是发自男女个体动机非医学因素。 医学除了公益性另一面是庞大市场。人流手术每年有多少台外行人不用想只需看医院的人流门诊手术室时刻爆满约不上号。数字爆出来会很惊人数百万例。 每年如此多小生命被人类遗弃不要说单是妈妈的因素这种事情一个巴掌拍不响的男女均有责任。在妇产科当医生一方面迎接小生命一方面必须抛弃小生命一面是心善另一面是残忍。当医生必须尊重患者自身需求。这些胎儿只能排在妈妈爸爸的意愿之后了。 好心劝过对方想清楚了要做。患者如果愿意负责倒好。偏偏这种患者不少是不负责任的做完有这个后遗症回头找医生算帐了死活不认医生说过这个话。 “有这样的事情你们医生还给我做这个手术？这些不是你们医生本该预判到的结果吗？你知道我这个情况做了肯定会这样的结果怎么可以给我做这个人流手术？现在反而来说责任是在我头上了？”女患者若是自己被医生气到要哭了眼眶红红地拍桌子。 门口闪现出两个人影在偷听的样子显而易见这个女患者的家属在门口听着诊室里头的每一句话。有些责任患者绝对不能认认不起自己背负不起婚姻家庭要破裂的。 不要只想着医患矛盾只是医生和患者之间的矛盾实际上很多医患矛盾来源于患者家庭内部的逼迫。有些医生直言讨厌一小部分患者家属是这个原因。 黎雨恩医生笑笑温柔温和的脸也只能是僵着不动嘴了。此时医生每说一句话都会变成患者家庭内部对峙的呈堂证据这让医生说什么好。 如果可以做挂号前筛查没有医生想接这样的病人。只是医生是不能对任何病人拒诊的这是当医生时需要立下的誓言。 门口那两个偷听偷看的人为此冷眼旁观着。或许在这两人的心里面想着你这个医生也活该谁让你当初助纣为虐帮这女人下掉孩子。 2 【1695】真实发生 医院妇产科医闹重灾区其它科完全比不上。像今天这样的事情妇产科非常常见其它科少见多了。 拿起保温杯喝了口水黎医生等这个患者发泄完情绪了再提医学建议：“可以尝试下做输卵管通水之前的医生应该和你提过这个手术方案。”医生能做的也只有这些。 “你能不能保证这次手术不像人流手术那样给我留下其它后遗症？”女患者问。 这个医生保证不了。所有手术不排除有后遗症的医生只能尽可能去减轻发生率。具体到患者每个患者个体不一样哪里知道会有什么绝对的后果。 女患者大声骂：“什么话全被你们医生说完了什么责任是我病人自己背是不是？” 这话别乱说。医生如果违反操作常规医学有规定医生做任何事情的操作规则的。如果医生这方面犯规了是医疗事故是医生背。 “之前那个人流手术做到我不能怀孕了是你们医生的错还是我的错？” 人流手术有这个那个的风险这些风险现有医学手段是无法完全避免的更别提一些潜在医学解释不了原因的后遗症有可能冒出来。医生提前告知过所以说任何医生拼命劝不要做的事情肯定患者更要考虑清楚的。 黎医生现在需要考虑的是这个人一闹看诊时间绵绵无期后面其他患者只能等到要死劝这位患者：“你到隔壁坐坐喝杯水想清楚要不要做这个手术再和我说。” “我不要今天你跟我说清楚不然我不走。”女患者气势汹汹地说。 这人不是来求治病的只是来求把她自己的责任撇清。不会管什么专家不专家不会管其他病人只知道自己输不起。 像黎医生这样好脾气到像妈妈一样的医生都忍无可忍了只能下逐客令：“你有什么要投诉的可以投诉到有关部门去去打官司。” 大佬才不怕你告。因为本来就是你自己无理取闹。医生想帮你给你上后悔药你都这样的态度那算了一拍两散。 女患者站起身啪的踢了脚桌子：“你信不信我掐死你。” 哧。这个轻轻的抽气声来自于耿同学微缩的嘴巴。身为男医学生恐怕是觉得难以想象。之前潘同学的事情让他原以为女患者只针对男医生发难。 错到离谱了。 临床上普遍女医生会同情女患者女患者不一定会共情女医生。好比婆媳均是女人婆婆刁难儿媳妇例数不少。 其实耿同学不需要感到奇怪。男性病人为主的科室一样是这样情况的要男患者共情男医生不可能。这种情况下患者的眼里不会把你看成男的或是女的只会把你视为医生仇视你。辅导员说的事发生真实在医学生面前了。 门诊的门打开外面偷听的两个家属走进来应是怕被牵连进拘留所拉起这个女患者说：“好了别闹了。” “我闹什么？明明是她的错凭什么说我错？” 2 【1696】认清楚很重要 要澄清一点黎医生压根儿以前没有接诊过这个患者人流手术不是黎医生做的。只是这个患者的人流手术确实恰好在北都三人流门诊手术室做的。所以黎医生很清楚自己医院的医生不可能做出违反医疗操作规定的事情。这个患者去找以前做人流手术的医生一样是无理取闹。 家属比医生看得更明白这个女的是怎么回事直接说：“你当初要是打孩子的时候先问问我会有这样的事情出现吗？你别以为我不知道你那时候打掉孩子是想干什么想跟着另一个人跑。” “我我没有——” “我现在没法确定上次你怀的那个孩子是我的还是他的。这个我是最想问医生问清楚的事情。所以你不用在我面前假模假样的哭。” “你意思全是我的错了。你怎么不说你那个时候干什么事去了是你同意叫我来流产的。我一再强调是你的孩子这个时候你竟然不信任我？” 这夫妻俩当着众人的面争吵。果然不是来要孩子的。 “你们要说你们自己家里的事情请到外面去自己说清楚。”谢婉莹起身对这些人道只见生病的黎老师快被这些人闹到身体顶不住。 “我们——” “黎医生说了医生能帮你们的肯定帮尽可能帮你们想法子要个孩子。更重要的是你们自己之间的感情要好这对将来出世的孩子最重要。孩子出来是要一对有爱的爸爸妈妈不是整天吵架的爸爸妈妈。”谢婉莹放了重话。 外头探头张望的其他病人“咻”吃口气：这女医生说的真对。这是要孩子的问题吗？这对家伙别生了生出来的孩子在这样没爱的家里是遭虐。 “医生说的对你们自己想清楚再说吧。” “医生说能帮会帮你们的你们想怎样？” 女患者和她老公低下了头。 自己家里的矛盾夫妻俩之间的矛盾甩给谁都没用。之前的孩子没了是你们夫妇自己做出的决定必须自己背起来不然下个孩子怎么办。 “走吧丢人显眼。”陪这对年轻夫妇来的老人冲这两人瞪了瞪眼转头对医生说“对不起医生。我们主要是来了解下之前孩子没了的情况的。哪里知道她会在这里闹。” 女患者的眼里涌着泪花儿吸着鼻子。 这患者固然恶言相向黎医生的心肠始终保留对女患者妈妈一样的爱对老人家应该是这女患者的婆婆诚心说两句话：“如我学生说的一样一个家最重要的是有爱。爱是彼此理解互相尊重的。失去了是没办法的事情。未来补救重拾希望需要每个人努力不是追责谁或是谁可以解决的问题。” 老人家看来是被黎大佬的话说动到心里头对儿子儿媳妇说：“好好听着给医生道个歉。恳请医生原谅。人家医生多好人。” 黎大佬是好人完全不计嫌弃。也只能说大佬对这种事情看多早看透了。 “对不起。”女患者这会儿沙哑的声音是真的歉然“我刚才真不是想掐死谁的说话不经大脑。” “你想清楚再来。”黎雨恩医生对女患者再次语重心长地说“孩子不止是生要养的。” 接到黎大佬这话这眼神女患者的脑子一个骨碌全清醒了。她哪怕这回闹到把自己责任撇清了有什么用更重要的是要认清这男人能不能再当她孩子的爸。 “谢谢医生。”女患者九十度鞠躬。 2 【1697】夺门而出 送走这家人。 坐下来的谢同学发现耿同学望着自己。 耿同学的眼里写着：谢同学好伶牙俐齿。之前见谢同学站起身说话时他都没猜到她能说什么出来。这应该是女医生的优势了。 其实不是只是耿同学和班长一样有点儿闷骚。谢婉莹想若是潘同学在这说话估计更厉害。潘同学很能安抚病人。 咳咳黎医生嘴巴沾口水准备接诊下一个病人突然白大褂口袋里的手机响了拿出来先接电话。 “嗯嗯你说是什么问题？”黎雨恩医生表情严肃听取电话对面的人报告情况。 “黎医生是袁医生叫我通知你立马到手术室一趟患者有意外情况发生。” 手术室或是病房有医生发出紧急通知求助上级只意味一件事：患者抢救了。 手术室搞抢救很大事儿。早上的门诊彻底中断。 医生永远是救命先救急。顾不上其它接到电话的黎医生夺门而出。谢婉莹和耿永哲跟在黎老师后头要小跑否则怕是都跟不上感冒生病了的黎老师。 部分大佬老师是把顾不上自己这毛病养成职业病了。 三个人咚咚咚没乘坐电梯从消防楼梯跑到二楼手术室。 生殖技术中心有单独的手术室。进入这里的手术室和其它手术室没两样常规要换衣服戴帽子换拖鞋戴上外科口罩再跑去病人所在的手术间。 “黎医生来了。”远远望见专家护士先大声通知手术间里头的其他人。 大佬一到大家估计能安心一些。 “失血多少毫升了？”黎老师踏入手术间时先问麻醉医生有关患者的最新情况。 麻醉医生时刻要盯住患者生命体征的立马汇报说：“失血快三百了。在紧急输血。患者血压没上去心率快。” 手术床旁边的心电监护仪上嘀嘀嗒嗒全是数字波形图在跳动。躺在手术台上的患者处于全麻状态下低体温循环较差本身面色不大好现在加上突发大失血整张脸青白状皮肤干冷好比死人。 见状的人心口直呼冷。 站在术台边上做手术的三名医生以及手术室护士汗流浃背手术衣服背后湿了大片。男女外科医生没区别遇到这种状况急到要命。是真要命患者接近休克状态。术中突然大出血是所有外科医生最怕的事情在所有外科手术里头一样的。 瞧瞧眼前的手术状况可以不用说第一个患者那个怕是不够坚强了。手术向来谁也说不准绝对能不出现意外的能的话不会叫患者填术前知情同意书了。说是常见手术和大佬主刀只是避免意外出现的概率其它的只能凭患者自身运气。 这是一台什么手术？老师在这种紧急情况下不可能给学生讲解半个字都不会有的全靠学生自己悟自己学了。 两名同学没有老师同意是绝对不敢靠近手术台这个无菌区的自动自觉站到角落里不要妨碍老师抢救患者凭靠眼力观察学习。 2 【1698】被指定 专业的医学生第一眼会先判断术台上患者的术中体位这点有助于判断现在进行的手术类型。手术类型不同体位不同。 患者今是头低脚高双腿张开放在两侧支架脚再上铺手术单属于截石位。 第二眼扫扫患者的手术切口位置。 腹部上有打孔几名老师拿操作杆可以初步判断为腹腔镜手术。 “是腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。” 谢同学发出论断。 耿永哲转头看向她。 腹腔镜手术类型太多妇科手术种类同样是多单是卵巢手术类型不会少。她如何判断出来的。 记起班里有的同学说谢同学有双了不起的好眼睛。耿永哲望向她的眼。 谢同学的双眼是明明亮亮很通透很漂亮有没有神眼功能他是看不出个所以然。没会儿耿永哲放弃转回头心想不如先问老师谢同学猜的对不对再说。 不用问老师几句对话立马可以证实谢同学的话。 “你们是碰到卵巢哪里了？这个患者卵巢里头的囊肿我原先记得不大。”黎医生问手术医生。 她说对了。耿永哲心里头波澜起伏了下实在忍不住问她：“你怎么知道？” “监控器画面。” 腹腔镜手术连着监控器屏幕的记忆起这点的耿永哲双眼望去监控器画面。画面里头一片血肉模糊汩汩喷的血流时而污染镜面让扶镜手不得不时而把腔镜退出来屏幕显示为一花一黑。如此糟糕的画面感她居然能看出来患者腹腔里头的手术情况？ 耿永哲说起她：“你能看清楚患者的卵巢吗？还是你靠猜的？” 原来耿同学不是班长那种闷葫芦说话能说的估计打开嘴巴后能是个话痨。谢婉莹想。 “它打孔的位置在脐部上一厘米操作杆往左应该对标左侧卵巢。子宫和输卵管手术的话可以选择宫腔镜不一定需要腹腔镜。从监控器画面上来看画面中心地带应该是患者的胃压着子宫和卵巢导致术野不清。这个患者人很瘦应该有中重度胃下垂。所以胃压到妇科器官上来了。如果不把胃肠完全拨开没法找到隐藏出血点。” 耿同学边听她一系列流利的讲述边两眼寻找术台上她说的证据了。 她班里同学全是学霸反应够快不会儿可以见耿同学两眼发光是循着她说的找到些什么迹象了。 两位同学热衷学术交流没想到有大佬居然偷听他们说话。 “你去洗个手穿上手术衣过来。”黎雨恩医生转过身对向谢同学发出指示。 谢婉莹是怔了下接着训练有素跑到外头刷手后再速度冲回手术间让护士帮着穿上手术衣。 “你站到对面去。”黎雨恩医生继续指挥她。 这是要她接棒一助的位置。 紧跟黎雨恩医生自己接过扶镜手手里的腔镜。 现在是紧急状态而且是大佬指挥底下的年轻医生包括主刀的主治医师袁医生没有一个疑心谢婉莹的医学生身份大概全以为她是进修医生。 2 【1699】千斤顶 只看谢婉莹拿着一助分离钳的手势十分娴熟。 瞟了她手部一眼的黎雨恩心想：这个小朋友犹如传闻是和北都的宋学霖一样是这行业里头有天赋的人了。 “你推开胃肠子宫把出血的部位暴露出来。” 黎老师对她下达下一道执行目标。 谢婉莹对此早有准备老师上台是想让她干什么。无需多想救患者性命要紧有老师坐镇不用怕手里的分离钳快速插入看似混沌一块的脏器组织里头。 为什么之前一助术野暴露不好是因为不知道这个事很重要吗？不是因为难推。一把小小的分离钳要分开沉重压下来的胃以及挤压过来的子宫和肠管有多难就有多难。 医生的力气起到举足轻重的作用了。可以看见之前的一助脑门儿上迸出来的汗是比其他人多得多去了。如果力气再不够怎么办。谢婉莹想起谭老师那儿给她教的最后一课。分离钳要耍得像打狗棒一样必须是对人体各个器官组织的性质十分了解理解而不是单纯记忆解剖位置了。有些器官你要推开你要懂得它本身组织的干湿度它本身的运作方式它会和什么粘连在一块这些东西分析清楚了再去分开才能事半功倍。 其他人见监控器画面上小小的分离钳好像化作了千斤顶啪一下患者腹腔内巨大阻碍术野的胃被顶开了。 吓！站在谢婉莹身后的原一助大抽气声望着谢婉莹的那双手目光直直的再瞧瞧谢婉莹露在口罩外的五官部分确信自己有没有弄错：这个人真的是女的吗？力气怎能大成这样？ 能做外科医生的女医生基本上力气均是有练就出来的。所以才有这个一助不敢相信有同行手劲儿比她大太多。 都说了谢同学不是单纯手劲儿大。这点大佬比较容易看明白。 谢婉莹很快发现黎老师做扶镜手手握的腔镜立马跟上来了应该是很快领悟到了她眼睛脑袋计算出来的路径。 有大佬老师当扶镜手同行好比那会儿谭老师给她做一助一样是速度可以倍速加快。 现阶段也是必须加快到不能再快因为患者在手术中出血。 “快！”黎雨恩医生是催促主刀了“看见没有出血的地方那儿是什么？” 袁医生眼珠子紧眯看到非常清楚目标了对上级医生点点头：“是是阔韧带。” 阔韧带是子宫的韧带之一和腹腔其它脏器的韧带一样譬如之前肝胆外说的肝韧带属于腹膜组织同样起固定器官的作用。这些韧带撕裂肯定会出血但是一般出血量较少。只能说这个患者属于少见手术中意外发现异状的情况。分离钳下去分开所有挡碍医生视线的组织器官后暴露出的韧带里头是几个小肌瘤破裂出血。 恐怖的是这些小肌瘤长的地方太深太隐秘。由于这患者如谢同学指出的身材太瘦胃肠道下压压着子宫输卵管甚至输尿管等把这些脏器压压压导致韧带上的这些肌瘤一块被隐藏折叠起来了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1700】名不虚传 肌瘤十分之小最终术前b超ct全没有检查出来能给医生提醒。更没想到这些玩意儿在手术中突然直接破了说明早前已经是被压到脆弱随时可能破。 “先止血切割下来做病理。”黎雨恩医生交代。 接到上级医生命令袁医生急忙先用超声刀切割止血了。搞清楚出血部位在哪里只要关住出血的水龙头患者的血压心率紧接稳下来。 手术做完了。袁医生转头望向谢同学笑笑问：“拿分离钳拿的不错。你是哪家医院的医生？” 只要是医生都能观察出在刚才手术过程中起到关键性作用的是那把耍到神乎的分离钳。 谢婉莹正想要怎么回答老师这个问题太正经回答会不会被人称凡尔赛。 黎雨恩医生突然一声大笑既有患者得救后的心态轻松又是真听到袁医生这话感到好笑对袁医生说：“她是实习生来我们妇产科实习是第一天。” “什么！”一帮人绝对不相信这个话是想这人实习生第一天来而已如何能做妇科腹腔镜手术。 黎雨恩喝口水歇口气平息咳嗽声再慢慢和底下人说明白怎么回事儿：“她是你们北都跑到国协普外科去的谭克林医生带出来的得意弟子。” 谭、克、林北都的人均知道这人大名。 谢婉莹能听出来谭老师在母校名气超高完全不比宋医生逊色。 “她不是能做妇科手术了只是对这些地方解剖位置很了解。普外科做胃肠手术和我们妇科一样经常要涉及到这些地方。” 否则普外如何能叫做外科打基础的科室。 黎老师的话切中重点了谢婉莹直点头。大家明白为什么黎老师敢第一时间叫她上台了。人家大佬就是大佬什么都逃不过大佬的法眼。 手术结束。黎雨恩带两位同学离开。老师生病需要休息两同学自动回头去找郑医生。一个人回到自己的办公室黎雨恩打了个电话：“你这个学生是名不虚传说话也很会说。”想起刚谢同学在诊室里化解矛盾的表现黎医生的笑容是越张越大。 对面传来低低的一声嗯。 谢婉莹和耿永哲在路上遇到一样来找他们的郑医生。郑医生要带他们去医院食堂打饭。有听说早上的消息了郑医生肯定要拍拍谢同学的肩头鼓励道：“临床上全是能者多劳你要多发挥点作用。” “是。”谢婉莹早在看过宋医生惨痛的经历后对此有点觉悟的。 郑医生回个头再看看耿同学：“你觉得我们妇产科怎么样？” 说来都知道医院最想招的人是男医学生郑医生要帮领导问问情况。 耿永哲感觉到了其他班上男生说的压力只要和谢同学一起不了解实际情况的老师们均认为他们的水平和谢同学不会差太远的。 等了很久郑医生没有等到这个男生的回答回头向谢婉莹瞟去一眼疑问：这人是怎么了？ 耿同学无论是什么水平也不想留妇产科。谢婉莹越发看明白耿同学的想法耿同学好像有自己的什么心事藏着。当然她这话绝对不能对妇产科老师说的。 带完他们到食堂郑医生走开去忙自己的事情让他们吃完饭可以到杜老师的办公室里午睡。 2 【1701】全班毛病 医院食堂打饭要先买票。 打了一份超级大的酱牛肉再加两个大鸡腿谢婉莹端着满盆菜肉走到耿同学吃饭的桌子前。 “一块吃吧我一个人吃不完。”放下菜盘子拉开椅子谢婉莹坐下。 耿永哲皱了皱眉头。 望了眼耿同学的表情谢婉莹道：“你早上不是帮过我叫保安吗？” “我——”耿永哲想否认的嘴遇到对面这双俨然明察秋毫的眼睛只好作罢。 谢婉莹毫不客气把大盆菜肉拨到耿同学的饭盒里说：“我以前有个高中同学和我一样的家境。他毕业现在找到份好工作了经常说要请我吃饭。我相信有一天你也一样。” “你会走得比我更远。”耿永哲说。亲眼目睹今天的手术后他完全相信自己说出来的这句话。他们班上女学霸是这个实力。 “没有谁比谁走得更远。临床上的老师们全是团结协作的。” 听到她这句话耿永哲硬邦邦的嘴角上稍有弧度起来。 没有比被人承认实力更叫人高兴的事情。 耿同学不喜欢被人资助但是很较劲自己的实力是否被人认可。这点毛病可能是他们这个班一班子同学的通病了。谢婉莹心思任辅导员估计要使劲儿挠头了。 杜老师办公室里有张折叠床。耿同学人高马大躺折叠床上睡。谢婉莹躺短小的沙发上休息。 到了下午两点钟出头郑医生准时来敲醒他们两个。原来郑医生今天本来休息的只是因为杜老师的吩咐专门来带带他们两只菜鸟。 “黎老师发烧下午请假回家休息。”郑医生告诉他们两人接下来安排“杜老师还是没有能回医院上班我现在带你们去我们医院产科门诊转转。” 早上学习接触临床上的不孕不育患者接下来到产科门诊学习女性怀孕后问题。在生殖技术中心做完试管婴儿成功妊娠的患者同样是转诊去产科门诊的。 路过生殖技术中心二楼时郑医生指着手术室隔壁的那间神秘房间说：“那是培养室。” 整个生殖技术过程需要在人体外靠人工帮助精子和卵子结合实验工作室必不可少。女性要经历取卵于是有取卵手术室再把受精卵放入子宫内因此有胚胎移植室。 女人想要当妈妈实属不容易怀上只是第一步如何在怀孕的过程中保护好孩子那是做母亲的开始。 一路走到产科门诊产科门诊不在生殖技术中心是在门诊大楼四楼。定期回医院做产检的孕妇很多走廊里的座椅不够不少产妇自带小板凳来坐。可以晚点来吗？晚点来会被人中间插位置要等更久。实际上医生护士会根据挂号顺序提前通知孕妇哪个时间段过来即便如此很多孕妇会早早来这里等待。 一间间的房间除了是医生给孕妇看诊的诊室以外有护士的治疗室有产后的体检室有胎心监测室这里会做宝宝的胎心和脐血流监测。 2 【1702】医生各有千秋 b超室和其它检查室在另外的地方综合医院b超检查室一般是不分科室的。 在国协的时候被徐老师带去见习过产科门诊。对于北都三大同小异的产科门诊两位同学可以说适应很快。譬如说进到哪间诊室都好要记住一定要关门要拉帘遮挡保护病人的隐私。 男医学生没有患者同意尽可能往外边站。如果有患者提出异议没得说只能撤出去了。就这样恶劣的男医学生培养环境也别想有几个男医学生可以顺利进入妇产科。 当然不是所有患者全这样。有的患者人很好不会排斥医学生也不分男女医学生。这样的患者一般属于心善对医学知识偏懂能理解。 产检要做些什么。只要怀孕过的女性背都背得出来进入医生诊室前先去护士那儿量体重血压身高。必要时需要加测血糖。到医生诊室后躺检查床上产检医生边问患者近期自诉情况摸骨头定位拿卷软尺量宫高腹围再按需要开其它检查单。抽血监测胎心等等。 由于每天接诊量巨大有的产科医生态度很好有的可能在患者眼里有不耐烦态度冷漠不爱说话等给人不太友好的感觉。 咚咚郑医生敲敲产科二诊室的门推开门进去两名菜鸟尾随郑老师身后。 “刘医生。”郑医生带两名同学走到同事身后。 刘医生全名刘笠是名二十多岁的女医生。刚好给一个孕妇检查完头也不抬地给病人写着产检病历。听见郑医生的声音她回头看郑医生时淡漠的目光打量向郑医生后面的两位同学：“新来的？” “是。” “安排跟我？” “没有。” 接到这句没有只是郑医生带同学来串串门参观学习下刘笠回头继续忙活起来。 隔帘里头产检床上躺着的孕妇继续躺等医生说起来才敢起来。隔帘外头两只椅子上坐的两名接下来轮到号的孕妇安安静静。 谢婉莹和耿永哲在老师们说话的时候站到诊室里头那后排现场学习的医学生队伍里头。 郑医生的双手帮工作到腰酸背痛的同事按摩下肩膀再帮同事把孕妇产检的检查报告单用订书钉给订一订以防病人拿走的时候掉落半路上。 门口有个孕妇等不及打开门缝瞧瞧里头排队的情况什么时候轮到自己再看里头太过肃静不知道是不是给吓着赶紧关上门。不如和外面坐着的其她孕妇聊聊天心情反而能轻松些。 “这医生看起来挺严肃的。” “刘医生态度还行。”另一名孕妇回答道“她不怎么说话的。” “我最怕不说话的医生了。” “你可以下次换一个。” 产检的话不一定非得挂固定的产检医生号。 “换哪个好哪个好点说话？我可以问多一点问题。” 这个问题似乎刁难住了现场的其她孕妇。 医生没有一个能说是好说话的因为有做事原则。不会因为患者撒娇两句哀求两句什么不能干的事不能说的话全给你说了。 2 【1703】技术王道 “喜欢说话的有没有？”可见这个孕妇是第一次来做产检的必须再问问情况。 “有。隔壁那位陈医生很喜欢说话。不过她嗓门特别大我更情愿她不说话。” 问话的孕妇被吓到了不敢相信问：“这里没有一个说话温柔点的医生吗？” “有李医生一般在周三出门诊偶尔周五会来。我在那儿挂过一次门诊她说话很耐心的非常细心听你说话而且会跟你说很多东西。” “那不是挺好的吗？你怎么不再找李医生？” “她速度太慢了。每个病人都这么仔细说话谁能受得了。给我选我宁愿选动作快点的。刘医生动作几个医生里头算是快的了不说话干活快。” 初次来产检找合适产检医生的孕妇听见病友这话好像有道理。 来这里做产检不是找医生聊家常。 “反正有什么事这些产检医生全是比较年轻的医生做不了决定的只能把你的问题反映给专家。到时候那些专家会找你和你老公谈话。我不想浪费时间在这里。” 医学生们站在里头听着外面的病人说话越听越觉得有意思。 原先以为这位刘老师有点儿淡漠脸估计不会受到病人们欢迎。哪里想到正符合大多数病人的胃口和需求了。 病人们很精的来了只要多问几句病友了解下医院做事的程序接下来会计算出对自己最有利最方便的方案来执行。 “你想问什么？如果是问孩子是女的或是男的这里问不到的。”病友提醒病友不要白费功夫“这里大医院没有这个后门可以走。” “对如果你想问这个不如去小医院塞个红包。” “不是不是。只是有点担心怀孕期间出点什么问题的话——” “不是说了吗？这几个年轻的等于听人家指挥干活的别想她们能给你做什么决定出来。就像上次那个态度很好的李医生告诉我可以胎位不太正可以做膝胸卧位操。我不敢听她的话知道她太年轻有什么事挂专家号去。” 年轻医生是这样的。太过热情会被泼冷水。人家病人不一定信你。这样也好。不会说背负上责任。“专家的话挂哪个？”问问题的孕妇再问问病友全方位了解医院内信息。 “你之前不是挂过专家号再进来的吗？看的哪个医生？” 要在大医院产科建档太难了不挂专家号别想进。 “如果挂的专家肯定挂越老的越好。她们说话的语气会相对好些。但是医生口气好不好没多大关系的。你多来几次医院会懂的最重要的是我们和孩子平平安安。” 总结下来患者对医生的评价颇像学生对老师的评价。 如果学生在这个老师的指导下学业飞进哪怕这个老师冷漠点学生最终仍会夸这个老师好。患者对医生一样的。如果患者的治疗过程整个很顺利达到预期这个医生态度再如何不怎样患者不会有什么微词。如果患者治疗过程不顺利很折腾人或是最终遭殃。这个医生哪怕态度再好可能会得到的是患者的斤斤计较。可见技术永远是医生的王道。 2 【1704】吵架 几个孕妇说话间隔壁那间诊室突然有吵架声跑出来了。 “你这人怎么做事的？你刚叫我去做什么检查？你没看清楚我的病历写的什么？你随随便便一句说没看清楚不是不负责任吗？” “好了好了你也不用吵。我不是说我没看清楚。” “你刚说了这话！” “我给你换个产检医生。你找刘医生。——关医生麻烦你带这位患者和病历到隔壁去找刘医生顺便和刘医生说说是什么情况。” 妇产科为医疗纠纷重灾区名不虚传。早上跟黎老师才见识过一例下午刚来产检门诊不到半小时马上再来一例。谢婉莹和耿同学心想。 很快的一年轻医学生关医生带着名孕妇走来隔壁找刘笠医生。 那个孕妇很生气走到刘医生的诊室期间一路骂着隔壁的陈医生停不下嘴。 “看病历不看的。这么大几个字写着试管婴儿她没看清楚的一张口要我做什么唐筛。这眼睛不知道长哪里去了。做什么唐筛我的是试管婴儿。” 关医生走到刘笠医生身边嘴巴贴在刘笠医生耳朵边报告情况：“年纪很大了五十岁出头了。所以陈医生按照常规是要给她再开唐筛的。但是她听了不高兴。可能之前在我们生殖技术中心听我们医生的话误解了以为做试管婴儿的话肯定不会有畸形儿了。” “她做的几代试管婴儿？”刘笠问。 “第三代。所以说陈医生是好心谨慎点但是这人不喜欢。陈医生说只能麻烦刘医生你后期看看是不是先不开了然后等上面的老师做决定。” 第三代的话会筛选剔除掉染色体异常的胚胎听来好像是不会有畸形儿了。问题人类医学对遗传疾病的认知没有到百分之百只有冰山一角。任何医学操作没法百分之百保证不出意外风险。因此产检医生会建议做这些检查来避免万一的情况出现。 “唐筛要做也是16周。” “对陈医生只是关心地提一嘴她马上激动到像什么一样。”关医生说。只能说有时候医生都不明白怎么突然会触及到某些患者的敏感词。 “唐筛她不做就不做到时候直接开羊水穿刺排查。”刘笠医生说道。 唐筛的准确率偏低这个患者不喜欢做可以不做。确诊的话需要做羊水穿刺那个准确度可以达到接近百分之百。因此一般临床医生对这方面的高危因素孕妇全部会建议做羊水穿刺排查而不是简单做个唐筛。 这患者主要是年纪五十岁了哪个医生都会担心她出点什么意外。到时候真生出个唐氏综合征孩子才真是完蛋了。 五十岁来生孩子的女性临床上不是没见过。郑医生好奇地在旁边瞧一眼病人病历问：“莫非是失独？” 唯一的孩子没了只能努力再生一个补救了。 “她说自己有个女儿的。”关医生比较了解这病人的情况说“只是女儿生病了。” 临床上也有这样的母亲为了拯救第一个孩子再生第二个孩子。 2 【1705】撞遇 譬如地中海贫血症孩子的母亲希望用脐带血来救第一个孩子。 “她五十岁了她女儿现在才得地中海贫血吗？”郑医生感觉有疑点。 “可能是后天白血病。”关医生想。 老师们全猜错了。这病人女儿没死可以活很多年。谢婉莹想了想这是人家病人的隐私只能闭紧嘴巴不说话。身边耿同学的目光望了过来好像在向她求证是不是这个人。 很显然全班同学知道李亚希那件事情。那件事情闹到非常之大把国协一帮医生几个科室全牵扯到了。就她身边的人来说这事儿是把她发小害了把他们班上的男生林昊同学害了把宋医生害了。 好在阳阳妈妈提前有给她通报过这样的消息否则她今天会对着冒出来的亚希妈妈吃惊不小。如阳阳妈妈说的亚希妈妈是和一般妈妈的想法似乎不太一样。 “什么时候轮到我？”亚希妈妈走近过来拉开产检床的隔帘急呼呼地问刘医生。 “你肯定是排在最后看的你先到外面等等吧。”刘笠道。 “什么！”亚希妈妈提高音量“你让我排到最后？我本来排这个位置的。” “你是突然到我这边来看的。我不可能让你插队。”刘笠医生说。如果让人插队其她排队的孕妇肯定闹反她这里会变成一团乱的也对不起其她按照秩序遵守秩序的孕妇。 “我不管你必须先帮我看这是你们的责任不是我的责任。她看错我的病历才搞成这样子的。”亚希妈妈激动地站在产检床边不肯走开了。 其她孕妇见状说起她了：“你好好听医生的话行不行？这里不是你一个人来做检查的有很多人的。” “不是我的错是她们的错。”亚希妈妈回头和其她人争辩。 喂这里是产科门诊全部是孕妇。一个个情绪激动干什么要出问题的。郑医生急忙站起身帮同事说：“来来来我找个地方给你做检查。” 郑医生是个大好人。刘笠医生回头对同事道句：“谢谢。” “客气什么。”郑医生回答道转身招呼自己带的两只菜鸟一块去找间空诊室给闹事的孕妇做产检。 亚希妈妈这会儿转过头看见了站在那里的谢婉莹猛抽一口冷气花容失色惊到手脚颤抖了。 以前在国协给她女儿治病的医生怎么出现在北都三了。亚希妈妈的心头乱撞如鹿非常非常的心虚。只记得那时候她对着国协给她女儿治病的一众医生说：以后她一定会好好陪着女儿过好下面的日子。结果她所谓的陪女儿过好日子是赶紧再生个孩子。 谢婉莹手里拿到了郑医生让她帮拿的病人病历翻开见第一行写的孕15周。 算下日子这亚希妈妈应该在李亚希未出院的时候已经到北都三寻求做试管婴儿了。具体做试管婴儿的日子是在李亚希出院后。 在场的其他人发现亚希妈妈忽然不大声说话了整个人蔫了一样。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1706】谁是大厨 “过来隔壁做检查吧。”郑医生对病人说。 “不用我到外面等。”亚希妈妈说低下头迅速走出诊室。 “她这是怎么了？”关医生吃惊地说。 所有人除了谢婉莹和耿永哲以外全是一团糊涂了。 回去必须打个电话问问发小了给发小提个醒提防着再出事。谢婉莹心里头琢磨着盘算着。无论如何不能再来一次大伤害到所有人。 临床上像亚希妈妈这样的人是极其少数大多数百分之九十九是像阳阳妈妈这样的好妈妈好爸爸。 郑医生带他们离开产检门诊的时候接到了另外一名同事的电话：“你今晚上夜班是不是？刚好我带了两名小朋友我问问他们去不去产房看不？” 有机会学习如果不去这个学生在老师的印象里绝对变成不及格。谢同学耿同学立马应声去。 “六点钟到产房来今天干脆带你们全部逛一圈。” 北都三妇产科庞大和国协一样单独放在老楼里了。是医疗纠纷重灾区和其它病区隔离一下有必要避免互相影响。由于产科病人数量比国协大很多产科区域不像国协只占据一点地方而是霸占了好几个楼层。产房手术室、产房和待产房在老楼住院部二楼三楼是保胎病房四楼是产后病房区。新生儿重症监护病房nicu是跑到了新楼住院部不在老楼。 认路老师没空给你带。趁现在有个空闲时间两个同学自己借医院的指引牌熟悉医院里各个地方。路上谢婉莹给发小打了个电话。 “莹莹要不要过来我这里吃饭？那个谁说今晚要做饭给我们吃。”吴丽璇接到朋友的电话兴致勃勃地说道。 “殷医生现在在你住所吗？”谢婉莹很快从发小话里听出对面有人问。 “对他今天说他有空非要拉着我陪他去上菜市场买了咖喱鸡肉土豆青椒要给做鸡肉咖喱饭。到我这里看没有高压锅出门再给买一个高压锅回来。我说这样折腾不如上外面吃。我怀疑他没有做过饭的。” 好像被某人说中了对面厨房里传出来的剁肉声停了下来。接着殷奉春有点闷闷的嗓门说：“我知道怎么做饭的。” “你知道怎么做和你做过是一回事吗？”吴丽璇转回头问他。 论到身边会做饭的人家里长辈不说谢婉莹知道自己不会发小吴丽璇一样不会。最会做饭的据她所知可能只有曹师兄一个。记得黄师兄曾经说过曹师兄不让人随便蹭饭的应该是因为曹师兄做饭太好吃的缘故。 “对了听说曹医生是一名大厨。”吴丽璇同样记起这点赶紧在电话里帮着夸夸曹勇。 “殷医生你没有吃过他做过的饭你可以吃完再评价。”谢婉莹客观地为发小的男朋友说一句。 就是吃都没吃不要直接嫌弃他。殷奉春点着头问女朋友：“她来吃吗？有车过来吗？没有的话我看叫谁车她一程。” 2 【1707】不如我好 “不用我今晚要跟老师学习。”谢婉莹好心婉拒他们两人。哪怕她不学习也不会去当电灯泡。 “我听他们说你现在是去妇产科了。”吴丽璇讲起从其他人口里得知的消息心思思道“产房我也想去看一眼的。” “去那里做什么？”殷奉春听完她这话插一句嘴。 “你和莹莹一样是医生我听说你们全部要去那里学习的。”和医生们接触多现在她吴丽璇快变成半个医生的。 “是能怎样？” “你这人怎么如此冷漠。你有没有安慰下那里的产妇吗？” “不是我老婆我安慰她做什么。” 谢婉莹站在这边可以想象出自己发小张大嘴巴傻猪样的面部表情。只能说殷医生在女朋友面前说话太直接了毫不掩饰。 “你说他是医生吗？”吴丽璇回头边捂着嘴巴和发小讨论这个问题“如果我不是在医院里见他对病人还不错我怀疑他在医院里不受病人欢迎的。” “病人要的是治好病。至于安慰的话——”谢婉莹不知道怎么说下去一般医生特别安慰病人不是什么好事情相当于这个病人快完蛋了。 医生要常安慰这句话正是因为医学治不了的病只能上安慰剂了。这话过于残忍谢婉莹想想不说了。 “他还不如我对病人态度好。”吴丽璇道。 殷奉春剁菜板的刀声再一停呼吐口气出来。 谢婉莹情不自禁笑了出声自己发小和她妈妈不是医生比医生更热心肠。 “你今晚值班我送夜宵去给你吃。”吴丽璇爽快地决定道今晚要去探发小的夜班。 “我不在国协我在北都三。”谢婉莹告诉朋友别跑错地方了。 “北都三不是很有名吗？” “是产科很有名。” “你想吃什么？” “你帮我给我同学多带根鸡腿或是肉肠。”谢婉莹交代下发小。今天和耿同学吃了两顿饭后发现耿同学真的吃到好省。一个男生吃的肉和蛋白质比她这个女生都少怎么行。 “给你们带多多肉。”吴丽璇道完这话想起回头望着男朋友案板上那整只鸡对男朋友说“你我吃不完这么多的。这样你留一半另一半今晚给他们带过去吃。让莹莹他们试试你的手艺。” 女朋友左一句莹莹右一句莹莹殷奉春嘴巴里继续吐出：呼～ 最后谢婉莹说起自己打这通电话的目的：“丽璇我不知道你有没有听过这个消息。” “我知道你想说什么。”只听闺蜜的口气吴丽璇一把猜着“她知道她妈妈的事情。她说她在读心理学不说理解不理解她妈妈但是绝对会尊重她妈妈爸爸的选择。” 不错这病人总算是有点儿成长起来了。 “她唯独担心一点。”吴丽璇说这话时注意到男朋友面部表情的不悦。 殷奉春是板着把脸心想那家人阴魂不散的凭什么纠缠着他女朋友不放。他女朋友不是心理医生什么都不是要找安慰也不该找他女朋友。 2 【1708】悬崖勒马 不管自己男朋友高兴不高兴吴丽璇只能说下去：“她说不知道她妈妈这个年纪到时候生孩子会不会出什么意外。” “高龄孕妇自身的风险一般会发生孕中期孕晚期。然后也怕生出畸形儿。”谢婉莹说道。 “这样的话最后会怎样？”吴丽璇问问发小这个医生。 最糟糕的结果是死。谢婉莹不会随随便便去评估病人的结果。临床上的事情谁也说不好突发情况太多。只能说从今天各个产科老师的态度来看大家对亚希妈妈怀孕的风险是有共识的。 “她妈妈对她自己很有信心。” 亚希妈妈事业有成注定是个很强势的女人会非常自信自己能打赢这一战。 “她想问医生她能为她妈妈做些什么？”吴丽璇问道。 “她自己做好她自己的事情够了别整天找你问你。你是医生吗？”殷奉春终于出声拦住这话是不想这两个无辜善良的女孩子到时候替人背锅。 这家人在他殷奉春眼里不是啥好东西像一堆菟丝草摇来摇去的什么信心很大全是外强中干。自己要掉进去泥沼自己掉非要拖着其他人一块掉能是啥好东西。 谢婉莹也绝对不想发小再受到牵连了对发小说：“丽璇以后她有什么事情可以直接找医生询问。你和她说是说不明白你不是医生。” 殷奉春嗯了声：好在女朋友这个闺蜜有点儿底线知道悬崖勒马。 “行吧莹莹。我今晚给你带夜宵过去。”说完吴丽璇先挂了电话去帮男朋友做饭。 和发小打完电话拾掇拾掇谢婉莹回去和耿同学汇合走去产房。 产房是一个好像没有时间概念的地方。人多不多全看今天降临人间的小天使小可爱多不多。所以现在晚上要六点钟了产房外照样全是人产妇家属大帮大帮的在走廊和楼道口挤到水泄不通。一张一张焦灼的脸面朝产房两扇紧闭的大门。 时不时门一开有医务人员钻出门缝喊家属过来谈话：谁谁谁的家人在不？ 有的家属过于紧张要医务人员叫了好几声才能反应过来是叫的自己回过神来冲过去团团围住医务人员七嘴八舌： 我老婆怎么样了？ 我儿媳妇怎么样了？ 我女儿怎么样了？ 宝宝出来没有？ 这种是一类另一类是被医务人员叫到脑袋全部变空白走过去继续一脸茫然样医务人员说了半天也不知道自己耳朵听到什么了。只是其中一个家属这样的话其他家属可以弥补医务人员最怕是几个家属站一块全变三岁大小朋友用懵懵懂懂的眼神望着自己：你说什么老师？ 再有医务人员没有说完话之前几个家属自己先吵起来。 医疗纠纷重灾区的再次体现在这里了。产房外的气氛比普通手术室外的气氛紧张多了。一个原因是普通手术室是一条命。这里是一尸两命甚至几命。另外一个原因是产房医生中途出来要让家属做的决定太多了。不像普通手术术前医生说什么基本就是什么样了极少有医生半路从手术室里出来再让家属做决定的。 2 【1709】这里如战场 门口堵着家属。突见夹缝里露出郑医生的脸朝他们两只菜鸟招招手。谢婉莹和耿同学从人群里头钻过按照郑老师的指示先到隔壁医务人员更衣室里头换衣服换拖鞋戴帽戴口罩再进入产房。 和在医院里其它地方工作一样产房的医务人员队伍主要有医生和专业的护理人员组成。麻醉医生属于需要时出现。产房的护理人员有普通的护士以及助产士助产士需要再考取专门的助产士证。 医生的话是由病房里的医生负责的。平常产妇的监护工作交给助产士了产妇分娩过程中出现任何情况助产士会及时打电话汇报给医生让产科病房医生赶紧过来处理。如果病人是顺产由助产士在医生监督下进行接生。这个钱算助产士头上的。所以助产士比谁都希望孕妇能顺产。 新来乍到两名同学不敢乱走。产房内的区域不像外界想的一扇门后面只有一块地方是隔成好多块区域的。读医学的人均知道不熟悉医院内部区域划分范围的千万不要乱走会违反无菌操作规则到时候不是一顿挨骂可以解决的。 据郑老师介绍一进门可见的房间面积大床位最多是产房的主要耗时战场所在了：多人待产间。 这里的病人主要是从病房或是急门诊送进来的第一产程产妇。第一产程耗时最长尤其头产妇有些产程长达快一天的。若按照临床上常用的指证来判断一般孕妇分娩前规律宫缩阵痛开始宫口开两指可以送到待产室来了。医生一个手指宽度指约一厘米因此宫口开两指是指两厘米。 其余特殊情况如监护到胎儿胎心下降需要紧急人工破水接着会再尝试让孕妇自然分娩这样的患者一样会被送到待产室生产。 再到每家医院可能具体送待产室的孕妇医学指征有小异。这需要根据每家医院的待产室产位数医务人员配比数等来决定。 像北都三多人间待产室共塞满的二十张床位数经常是不足够的要在走廊里临时放上移动床给产妇加床。即便如此有的孕妇送上来以后由于产前宫缩指标在临界值宫口开的二指总是犹犹豫豫开或不开可能下面医生检查是两指上面医生来摸又觉得不是让孕妇回去产科病房继续等了。等差不多再把病人送上来不然床位数不够给病人用。 可见产房的供需关系有多不平衡。供需不平衡病人多医务人员偏少于是为了服务更多的病人产房内四处可见医务人员走路像飞人。 廊道里时而响起互相呼叫同事的声音是像大音量的喇叭。医院里只要是人太多的地方必须靠喊否认谁也听不见谁说什么。 如此复杂的环境下首先是不能干扰到同事们工作。郑医生带两学生如在夹缝里头走路小心翼翼贴着墙壁走。 2 【1710】需有享受的命 遇到加床以及给加床产妇遮挡隐私的屏风再贴着屏风外围走。往屏风里头望一眼可以望见痛到面色发白说不出话掉眼泪的准妈妈以及有胎心监护咚哒咚哒的声音。 生孩子有多痛苦。可能每个准妈妈分娩时感受是不同的。有的会痛到死去活来直接痛晕过去了有的能忍到顺利分娩。 医学上对疼痛的等级分类里并不是用病种来划分而是要用临床症状来划分。 不同产妇的痛感不同导致临床上常有貌似彼此矛盾的现象发生。医生靠观察待产妇面色生命体征等认为能顺产但是待产妇始终认为自己痛到不能。只能说疼痛有时候真能折磨死人。 由于医学上是崇尚顺产的医生是绝对不会随随便便给孕妇做剖腹产。在这样的情况下医务人员会一直鼓励有条件顺产的待产妇努力。可是遍地产妇哀嚎和遍地伤兵一样部分医务人员看多了这种场面感官刺激会像战场上的医务人员一样容易变麻木分辨不清究竟人家是不是真的痛到受不了。除非母亲胎儿的生命指征往下掉了才能反应过来。好的医院为了避免这种状况发生会增派助产士做交叉评价待产妇状况及时反馈给医生。小医院没有这个资金条件是不可能的。 护理人员从来是守护病人病情变化的第一道防线这道防线都筑不好可以料想后面可怕的状况百出。国协培养的护士自己用不让外流正是因为如此的缘故。医生自己看着不行吗？又是钱的问题了。医生比护士工资高开很多的。 整个产房好像闹市区枪战区有没有比较安静的地方待产。每个产妇都想享受最好的待产环境。有的部分有条件医院有提供这样的优越环境。像北都三有两间单人待产间。只有这个单人待产间不会影响到其他待产妇的隐私权会同意一个家属进来陪产。 物以稀为贵单人待产间收费标准肯定很贵另外一方面有钱人不少。想进单产待产间除了钱不够需要有人脉以及待产妇得有这个享受的命。最后面那点最要命不是钱能解决的。由于排队的人多如果刚好你要生产了前面那个尚未生出来没走你是轮不到了。或是你直接突然转剖或等待过程中比前面那个早生了直接用不上了。 这些只是一再验证产房内的千变万化。为此临床上的产科医生从来不敢打包票给谁说这个病人能多久生出孩子。当然医学有规定产程超过多长时间必须转剖宫。 抵达多人待产间了郑老师很快在来来往往忙碌的人群中找到科室同事彭医生。 彭医生是个瘦瘦的女医生三十几岁没戴眼镜长发全包在手术帽里头去了显得干练有素质。产科和其它病区医生一样属于24小时值班忙了一个白天的彭医生不无意外深感疲累额头排着把汗间歇调整气息给自己再攒攒干活的力气。 2 【1710】努力顺 “我给你把你要的那几本书带来了放在你科室的储物柜里。”郑医生给同事报信儿。 “谢了。”彭医生朝郑医生笑一笑所有同事都知道郑医生是大好人一个。 应完声彭医生戴上手套要马上给一个病人做产前内检。 护士拉起隔帘遮挡病人隐私。 躺在待产床上的产妇二十三四岁满脸冒着汗感觉自己是痛到快不行了嗓子里噎着哭音问医生护士：“还要多久？” 第一产程孕妇难以忍受的痛苦不是因为痛感最强烈而是因为疼痛的时间长。导致很多没经历过的初产妇头次遇到这种看似绵绵无期的痛苦直接投降。应证了那句古话大多数人会选择长痛不如短痛。痛到要死没关系千万时间别太长。 此时医生要努力给产妇希望彭医生安慰产妇说：“别急我给你检查下看看宫口打开的情况。” 第一产程是否到达第二产程的指标之一是看宫口首先宫口需要全开。 彭医生现在给产妇做的是产前内检这个检查不仅仅是检查宫口开了多少指同时检查宫颈检查骨盆看看产道情况如何。必要时医生的手指帮着扩张宫口。产前内检确实和其它科室检查不太一样造成大量女性排斥男医生。 谢婉莹不用看可以感觉到耿同学走开了。耿同学别看是个不爱说话的和潘同学一样是个温柔男。可能见病人的眼神不喜欢不用人家开声赶紧走了。 站在她身边的郑医生同样发现到了这个迹象无奈地耸耸眉。原想是不是可以拐国协一个优秀男医学生到北都弥补失去宋学霖的遗憾。现在看来整个北都最出名的产科是做不到了。 “你这个宫口开了三指不到。打点催产素看看再说。到时候再帮你扩下宫口。”彭医生对病人说。 “医生我受不了这个痛了你给我剖腹产吧。”五号床病人两泪眼汪汪地求着彭医生说。 “你到待产室一共不到一个小时。我都没有给你做人工破水。”彭医生说这话是想给产妇表明若不是为了来安慰鼓励产妇想也知道医生不会来产房看的因为知道生孩子根本不可能这么快。 “可是这个小时比我以前什么时候都疼。”五号床病人哭着说。 “别哭别哭。”助产士拿了条毛巾给病人擦擦脸“你这会儿哭等会儿哪有力气生孩子。” 病人噎噎哭音：“剖腹产怎么不好了？” “之前不是和你说过很多遍了吗？你是第一次生孩子肯定会比那些生过孩子的痛的。每个女人生孩子没有不痛的。你这个身体条件各方面有条件顺产干嘛不顺产觉得在肚子上挨一刀好吗？等你挨完刀有你后悔的。刀疤一辈子别想拿掉在肚子上一道多难看。”彭医生说。 “我很疼。不像她们她们没有我疼啊。”病人拿隔壁床的产妇做对比。 所有人望过去望到左右隔壁和对面三位被这个病人指明做对比的产妇。对面那位产妇表情是比较淡定沉着的不是初产妇而是经产妇。不用医生和护士指导自己知道如何调整呼吸节奏来减轻宫缩痛楚的感觉。 2 【1711】不同的宝妈 有经验是好事情不管是医生或是病人心态首先不同了。 左侧六床病人很瘦小身高一米五三体重肉眼可见如芦柴棒似的显得怀孕的肚子很大。乍一看好像可以叫人怀疑不是孕妇而是像腹水病人。 “没联系她家里人吗？”郑医生问同事。 六床病人医生瞧一眼都知道不具备顺产条件。结果这病人居然躺在待产室里打着催产素。而且这病人看似没叫疼实际上整张脸忍痛忍到泛青白更叫人觉得可怕。 “从急诊进来的一来家属要求先打催产素我们俞主任早和他们家属说了顺产不了的。他们家属非是要求尝试顺产。俞主任拗不过他们只好先在这里试试了。” “他们家属为什么非要顺产是听说什么了吗？”郑医生问。 现在的家属最喜欢听人家瞎说的尤其一些经济条件比较拮据的家属听人家说的最多而且最深信不疑的话是：病人只要进到医院如同掉进钱窟窿里医生绝对会让你多花钱直到把你家里的钱花空都送给医院。 彭医生说到家属的问题一言难尽：“说是不信生个孩子有这么难。说他妈当初和他老婆一样瘦在田地里干活都能自己生出来压根儿不用上医院的。” 妇产科医生只要在临床上干一段时间像黎大佬那样很难对哪个孕妇产生抱怨知道孕妇的问题基本上均不是出自孕妇自己本人。 家属不让剖腹产要怎么办？ 彭医生小声和郑医生商量：“我想好了等会儿出去外面同家属说再不剖宫产这儿子要死肚子里了。” 不要以为产科医生在骗家属。说的是真话。产程过长胎儿在孕妇肚子里会缺氧胎心下降。助产士已经走过去给六号床上胎心监护了并且吸上氧气。 “如果他们一直认定医院是骗他们的你要怎么办？”郑医生再刁难下同事让同事备多点预案以防万一。 “只好让他们进来一个人给他们看看胎心是这样的。”彭医生盘算着自己做事有限的范围内如何用尽手段。 “如果他们继续不信你的话非让她顺产。”郑医生这话是把同事逼到极限思考如何应付这种顽固派家属。 彭医生心情很沉重清楚如果家属这样顽固不化的话叫上级医生来只会是一样的结果。说不好最终像新闻报出来的那样孕妇和孩子无奈一块死。 “我先打电话给俞主任报告下情况。”没有办法了彭医生只能和上级先沟通了。 “她都没有我疼。”见医生要走的样子五号床执意提出要剖腹的要求指着右侧病人说。 归之她认为三个病友看来没有一个比她疼的。 “人家不是不疼。”彭医生转回头对五号床认真分析下情况“你没看见她们几个脸上的表情吗？一个个痛到脸色发白了。你的面色比她们三个好一些呢。” 右侧四号床病人听到彭医生这话忍不住被医生逗笑一边笑一边脸上肌肉由于宫缩痛抽筋似的抽抽挤挤。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1712】内检 五号床见到四号床在抽筋笑总算感觉到好像医生的话有点对了。 彭医生不管病人和家属怎么说该怎么干就怎么干给五号床开了催产素医嘱。 郑医生看着彭医生开医嘱觉得五号床是幸运极了。若是其他医生恐怕没有彭医生如此贴心直接喊送回病房等等再上来了。 彭医生是心肠很善良的。 开完医嘱转身彭医生顺带给四床六床一块做下检查。若不是助产士打电话给她说五号床强烈要求见医生她不会过来产房的要在病房值班。 “实习生？”这一刻彭医生总算发现了两名菜鸟问句郑医生。 “是可以让他们试下产前内检吗？”郑医生给两位同学争取下练手机会征求同事的意见“他们在产科门诊见习过有给病人做过产前检查。” 谢同学是有当初一大帮同学直呼班上女生胆子太大老师说给做马上动手。耿永哲回想起以前的见习场景再看看现在的谢同学一如既往沉着应对毫无没有退缩的迹象。 比起谢同学学习进步有多快实际上一班子同学心头最惊叹的是谢同学那股勇劲儿。 “要试吗？”彭医生问两位同学自己的意见。 谢婉莹立马点了头来到妇产科实习了不练手想干嘛。要知道可能一辈子只有这几个月的练手机会了。因为她未来并不想留在妇产科。 可能有的学生会认为既然未来没打算留在这个科室也没有必要在这里练手。这样说的话人家卫生教育部门规定实习生必须到妇产科实习轮科莫非是瞎搞的了。肯定不是。学生要听大佬的全世界医学规定的医生培训计划要听从好好学对了。 望到谢同学脸上坚定无退缩的表情耿永哲内心有块东西松动了。 无论妇产科是不是医闹重灾区当医生的绝不能自己由于惧怕先退了。 彭医生作为老师爽快给两位同学指了下无菌手套的地方。 两位同学先消毒完手部再戴上无菌手套。 按理说孕妇做产前内检需要取截石位最好是上妇科床做这个检查。实际上在病房在待产室都不可能这样来来回回折腾病人让病人难受。只能是就普通床让病人取个类似截石位的体位其余靠医生自身的技术来弥补病人体位不到位的地方了。 在耿同学之前谢婉莹先开始做六床病人的产前内检。 六床病人痛成这样了好像全身痛到麻木没有知觉了是没法配合医生的两腿的腿部没力气张开。助产士过来帮忙扶开腿。谢婉莹摇摇头说不用了。 老师们在旁边看和必要时指导。只见谢同学探进去检查的两根手指速度很快毫无阻力似的。如果看花眼可能会觉得谢同学或许在演魔术骗人可能实际上没有给病人做检查。 “查完了？”彭医生问。 谢婉莹点了下头：“是。” 六床病人根本没觉得被她检查过对医生摇了下头。 2 【1713】难产原因 医生的手指伸进去那个地方对产妇来说是酸爽不可能毫无感觉的。只能说六床病人可能真是疼麻木了。 不管怎样彭医生考问学生：“你给她检查完是什么结果？” “宫开快八指了。”谢婉莹说“她的问题不是产力问题而是产道问题属于头盆不称一定要行剖宫产术。她的骶耻外径16厘米不到约155骨盆入口前后径小于8约78胎儿双顶径93明显的头盆不称。胎头跨耻征应该是阳性的胎儿不入盆进不了产道没法自然分娩。” 产妇难产原因大致分三大类第一类产力问题主要指的宫缩无力产妇没法用自己的力量把孩子推出体外。第二类是产道问题临床常见的是骨产道异常以骨盆异常为主。第三类是胎位异常。六号床显而易见是第二类原因。准妈妈骨盆小了胎儿的头发育较为正常胎儿的头钻不出妈妈的骨盆入口是属于明显的头盆不称。 还有外行人叫剖腹产医学学术人肯定要叫标准手术名剖宫产术。 彭医生和郑医生听完她说的彭医生立马问郑医生：“她看过患者的病历？” “怎么可能。我刚带她进来找你。”郑医生答说。 接手病人多彭医生记不住所有病人所有临床数据的。她重新拿来六床病历翻开看看发现谢同学说的数值和病历里头的检查报告几乎一致。 彭医生抬起头和郑医生一块四只眼睛在学生脸上瞅了瞅：奇了这是怎么回事？ 目测估算的这个病人瘦很多骨凸位置很明显的看很容易看出来。即便这样真能猜到和仪器测出来的差不多临床上可以说是没几个医学生能办到。老医生的话靠经验同样能猜到个八九不离十。 放下病历彭医生戴手套复查病人的宫口是真的开到七八指了。麻烦了。再这样下去产妇和胎儿都会很危险。急忙掏出手机边和俞主任沟通边跑出产房叫家属来谈话。 郑医生带两位同学一块跟出去担心彭医生一个人面对那帮怕是不讲理的家属势单力薄。 “李桃丽的家属哪一个过来。”走出产房大门口彭医生放眼六号床家属。 不会儿一个年轻男的和两名女的走过来了。三人分别是患者的老公、婆婆和其亲妈。 “我老婆什么情况了医生？是不是生了？”患者老公问。 “她这个情况之前俞主任和你们谈过说了是没法顺产的。现在宫开七八指马上进入第二产程。” “赶紧让她生。我们等着呢。” “她胎儿头太大骨盆太小胎儿始终出不来会因为难产死在她肚子里的。” “我听不明白。”患者老公摆摆手要彭医生先暂停说话“她要是骨盆小孩子怎么能在她肚子里呆着。不要以为我不知道骨盆是什么骨盆是肚子的骨头。” 彭医生心里想骂街想着为何在这个节骨眼上没时间的时候再来给患者家属科普这些医学常识。其实这种情况正是国家规定孕妇定时产检预防的问题之一早该在孕期产检时发现产检医生会提醒产妇和患者家属要求剖宫产。 2 【1714】蛮不讲理 只能说这家人没按时送孕妇做定期产检。在家里怀孕到差不多见红了直接跑来医院急诊喊救命了。 “剖腹产太贵了我们没有这个钱医生。而且剖腹产后要住院我们更没有这个钱。所以医生麻烦你想法子让她顺产。其实这孩子我本来不想要的让她去流产但是她没有流掉。”患者老公抱怨老婆麻烦事儿多边从口袋里摸出盒烟。 孩子父亲有钱抽烟没有钱保老婆孩子的命。孩子的母亲不舍得丢下小生命哪怕孩子父亲不要自己努力地保留下孩子现在到了生死关头。 医院里头另一面为何叫做人间地狱现在所有人应该明白了。 婆家这种态度产妇的亲娘在产妇母亲可以做主的。当彭医生的目光望过去寻找产妇的家人时产妇母亲直接躲过脸去了眼红红的没说话。要她说什么她作为产妇的母亲也没钱给女儿搞个剖腹产。 穷人家能有多穷剖腹产几千块上万块对他们来说是天大的数字想不用想的。 “我出这个钱。”彭医生道反正她作为医生看不下去让病人去死。 “你出这个钱？”患者老公指着她这个医生好像听笑话一样哈哈大笑两声“你为我们出这个剖腹产的钱吗？之后住院的钱呢？我听说了剖腹产后那些孩子一个个也比不上顺产的。出来孩子不行要治是不是你一样出这个钱？” 彭医生忍着怒气生平头次遇到如此不讲理的人咬着牙问：“你想赖医院吗？” “我赖你们医院？我没有赖。是你自己刚才说你自己要出钱给她治的。” “你是不是男人？她是你老婆她肚子里的孩子是你的孩子。” “我是男人没错。所以我老婆和孩子要是出点什么事你们医院必须赔钱陪葬。”患者老公凶巴巴的眼珠瞪着彭医生。 站在同事身后的郑医生抬起手捂住了额头面前这个情况远比她之前刁难彭医生的考题难上百倍。 彭医生真要被气死了：“不是和你说了吗？她顺产不了不是我们医院是你是在逼死她和孩子。” “我把她和孩子送到你们医院来了。她和孩子有没有死是你们医院的责任不是我的。” 眼看这男人实在是蛮不讲理时间浪费不得谢婉莹拉住郑医生的衣服说道：“老师当务之急让她妈妈进来产房看她女儿我们劝她妈妈签字。钱我们来帮着出。” 郑医生心头琢磨下无疑谢同学的建议是对的不能跟这种王八蛋耗时间需要另外找突破口瞟一眼学生：够冷静。 趁彭医生和对方老公纠缠的时候谢婉莹同郑老师出去偷偷拽女患者的亲妈进更衣室。 亲妈对女儿肯定有感情进来见到女儿面色白成那样子患者的妈大声哭了起来说：“你爸不在你哥也不在不然我让他们打这个混蛋。” “来。签字。”郑医生拿到手术术前同意书急忙拿给患者母亲签字。 “不行。我老公不在我不敢。” 2 【1715】再次豁出去 不要说这人不爱女儿只是没有勇气。那年代的人没受过什么教育知识水平没有听医生的话是听不懂。无论医生如何解释听不懂的话只会害怕害怕签了对亲人有严重的后果自己承担不起。 谢婉莹想起上次发小用的办法走上来跟患者母亲说：“阿姨你听我说。我用我的性命来给你担保担保她做完手术绝对会母子平安。” 站在她身后的郑医生和耿永哲吃一惊：什么？ 同患者老公吵完架怒气难平的彭医生走回来听到这话当场错愕住。 患者母亲一脸以为自己听错了的表情。 “阿姨我用我的命来给她担保都不行吗？如果她因为做手术没命了我的命随便你处置。”谢婉莹对患者母亲再次肯定自己没有说错话道。 让郑医生他们惊讶的是患者母亲这回反而听懂了望着谢婉莹问：“行吗？” “当然行。”谢婉莹再三点头。 国内有国内的国情讲知识对这些人是没用的因为人家连文化都没有确实听不懂知识。对这些人说话只能是通俗易懂以他们人际圈里通用的语言来进行沟通。对这些患者家属来说要的不过是医生用他们人际圈里的保证话来说。如果医生大谈什么手术风险啥的这些家属是绝对不会签字的。好比上次吴丽璇劝说自己公司那位清洁工阿姨一样只能用自己来做担保。 彭医生郑医生和耿永哲只知道不管谢同学是不是忽悠对方要说出用自己性命来担保这话太冒险了。因为对方这种人一看都知道是信了的如果手术出了什么意外真的会拿谢同学以命偿命。 这时候只能拼谁更具有勇气去救人了。哪怕这患者说白了和他们医生私人关系也不大。家属不签字病人死了是家属自负。 谢婉莹是豁出去真想救这对母子的而且认为以现有的医学技术而言要救活不难如果不救真是太遗憾了。为何不拼尽一切去救。 只要想明白这点彭医生和郑医生一块效仿谢同学对患者母亲说：“我们的命也来给你女儿的手术做担保。现在你完全可以放心了三条命任你处置。” 望向这些齐齐要用自己的命给她女儿做担保的人患者母亲突然眼泪落了下来点点头：她信信这些人了。要不是真心诚意想救她女儿何必说出这种诅咒自己的话。 患者家属同意。赶紧把患者送去手术室做术前准备。 没多久今天值班的俞主任赶到产房的手术室。产科是少有的主任需要亲自值班的科室产科主任也比其他科室多光一个病区有四个主任俞主任是其中之一。 听说下面年轻医生和医学生用命给患者手术做担保俞主任诧异一声：“你们个个不要命了吗？” 彭医生笑出声音回答领导：“要我们要这个命的主任。所以全靠你了。” 俞主任故做生气瞪了瞪她们几个心知道年轻人一心想救人实在太不容易没批评人。 2 【1716】当助手 麻醉医生给病人行硬膜外联合麻醉病人算是清醒状态。术台边上的心电监护仪显示病人的心率呼吸等。胎儿的情况尤其胎心在手术前主刀全部要再亲自重新确定复核数值。 胎心是降低了一些好在年轻的医生医学生快速说服了家属让医生给病人做手术的时间比较充裕而不是急急忙忙抢救胎儿。 “需要联系新生儿科的人来吗？”手术间里的手术护士例行公事问一句医生。 如果胎儿术前情况不太好是需要先叫新生儿科医生下来待命的。只要胎儿被产科医生取出来新生儿科医生马上要对新生儿进行抢救。 “暂时不用。”俞主任判断道。 紧接和其它外科手术一样助手进行手术区域的消毒和铺单。 俞主任穿好手术衣站在了术台边上彭医生作为一助站在对面。郑医生站在手术间外陪伴患者家属。两名今天刚来产科实习的同学非常幸运得以进到产房手术间近距离观摩学习。要知道刚来的菜鸟全一个样要先适应新的科室环境老师不会轻易允许他们进入手术室的。 “你们两个既然穿好手术衣来一个拿拉钩。”俞主任扫眼下这两名实习生说很快指定耿同学“你男生力气大你来拿。” 器械护士把大s拉钩放进了耿同学的手里。 谢婉莹站在耿同学的对面想着刚好可以趁机看看自己班上另一位的同学实力如何。 俞主任再次确定手术切口位置下刀之前拿把小镊子捏捏患者的皮肤看看有没有痛感没有痛感证明麻醉没问题可以下刀。一边俞主任顺便问起两名同学的名字等会儿手术中有需要好叫同学帮忙道：“说说你们自己叫什么。” 男生先回答。耿同学从惯常的哑巴状态冒出斯文规矩的声音：“耿永哲。” “你呢？”俞主任再问站在自己身边的谢同学。 “谢婉莹。” “谢婉莹？”好像是记起什么事俞主任的眼角瞟了瞟谢同学的眼睛。 镊子确定麻醉没问题了。 护士递上手术刀俞主任接过一刀切下去是仔细采取的是横切口。剖宫产术手术刀口可以横切或是纵切。 横切的话伤口不会太显眼医生为了女患者的美丽着想会像今天俞主任这样采取横切。而且由于很多女患者事前有了解过横切的美观度如果是纵切会在术后听其她宝妈们说后兴冲冲追责医生为什么给她们纵切而不是横切。为此医生为了避免麻烦会尽可能横切。纵切确实是比较难看的刀疤位置刚好落在腹部中间容易显露给外人看所以让爱美的女性很讨厌。 事实上剖宫产术一开始都是纵切的。纵切对医生来说手术视野较横切开阔好做操作手术耗时跟着比较短。所以一些特殊患者如需紧急把胎儿取出的或是产妇有其它妇科疾病需要同时做手术探查的医生顾不上其它了会毫不犹豫选择纵切。 2 【1717】打起精神 无论横切纵切这个刀疤注定是很长的约十厘米长以上。 彭医生之前劝五号床顺产说剖腹产不好刀疤长正是这个原因。剖腹产和其它外科手术不太一样为了取出胎儿这个切口无论如何做不了微创是小不了的。一道十厘米的丑陋疤痕将之后尾随宝妈大半辈子。可以不要当然不要。 和其他外科手术一样一助拿纱布压压刀口的血。切开皮肤层后接下去和传统腹部手术差不多依次再切开皮下组织筋膜。为了让产妇术后恢复好医生用手指来分开肌肉层没有轻易使用器械。看到腹膜层了手术刀切开腹膜。 “这个腹膜叫什么？”俞主任现场考考两名同学了照旧是“你男生先回答。” 看来产科和其它地方不太一样的地方在于是男士优先了。两位同学心想。 “子宫膀胱腹膜反折的地方。”耿同学低低的声音回答道。 不要以为耿同学这样的声音是没自信的表现真没自信会嗯嗯嗯等其它杂音出来了。只是人家说话本来就如此在被撬开话匣子之前可以不说压根儿不想说。 俞主任听出来了这位男生好像有点儿傲娇喉咙里笑了声。 优秀的医学生大多数有傲娇的性格好比他们北都出名的那位宋才子。要说奇怪的人可能要数站在她身边这位谢同学。谢同学一双眼盯着术野目光明亮没有一点儿自视甚高的痕迹反而有点像个小孩子望着新鲜事物很单纯认真的表情。 打开腹膜可以看见子宫前面的膀胱。俞主任把膀胱推推露出子宫下段。怀孕后的产妇子宫是被胎儿撑到很大的不像一般的其它外科手术中子宫没含有胎儿或其它东西时体积较小医生需要仔细分辨。 在切开子宫壁之前一帮医务人员要打醒十二分精神了。打开子宫壁到取出胎儿是有时间限制的。医生速度太慢会影响到胎儿身体健康的。等于说最好是十分钟内医生一定得把胎儿取出来。 耿同学站在对面两手握着拉钩手握得有点儿紧。 谢婉莹可以理解同学的紧张从何而来是因为至今不知道自己拿的这个拉钩会用在哪里老师没指示。按理说拉钩放哪儿平日里医学生有老师带老师会直接把拉钩放好位置再让学生来拉。毕竟菜鸟学生刚上这种手术不熟悉是不懂拉钩怎么放用在哪怎么用用来做什么。 如果想像老师一样懂必须提前学习。当年那个年代电脑未普及所有课堂上书本上未讲到的知识只能靠医学生跑图书馆自己努力翻书查资料。这个耗费的精力和时间非常之长。等到实习阶段来临时抱佛脚抱不来的只能靠平常积累而且怕是搜索不到这种临床上的经验知识。 老师们有这种临床经验要把它总结起来发表成文章刊登在学术杂志上需要中间的时长不短。不如等老师在术台上直接手把手带教。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1719】不太好 无论如何在自己没有把握的情况下静等老师指示是绝对正确的。 现在老师未有指示下来只能努力沉得住气了。 对面的耿永哲同学性子很耐得住性子不问只是等。 比其他班上相处过的男生相比耿永哲真是做到不动的时候绝对屹立不动。这点哑巴性连闷葫芦的班长恐怕都比不上。 谢婉莹隐约感觉到耿同学应该是一个超有毅力的人。 面前主刀的手要先摸摸子宫下段确定胎头的位置有经验的俞主任靠手感咕哝了声：“不太好。” 其他人听见主刀这句话不得绷紧了神经。助手彭医生那只手先放到宫底准备辅助主刀了。 “不要紧张。”俞主任老神在在地对助手说。 主任肯定一样是大佬人物。俞主任比起黎老师更稳的样子至今说话全是慢条斯理的慢节奏口吻。 俞主任的手术刀切开子宫壁只切开三厘米左右再用手术剪剪开羊膜换吸引器吸里头羊水防止脐带被羊水冲出来引起胎儿窒息。吸的差不多了再用自己两只手来撕开这个切口到10厘米横切子宫壁和子宫肌纤维走向一致这样撕开比切开更容易损伤更小。 大家能见到胎儿黑乎乎的头发了。 “哎。”彭医生忍不住紧张溢出声叹气。 可见这个情况真是不太好了。怎么不太好了？ 可能在外人的想象里剖宫产手术是把孕妇肚皮一打开胎儿整个暴露在医生视野里头医生轻轻松松把胎儿拎出来。 现实从来没有这么简单完美的事情尤其是医学。你要清楚的是切开孕妇肚皮不是整个把肚皮揭掉是打开个口子。好比一袋东西你打开口子后你首先只能看到里头东西的一部分。为了保持这个袋子里头物品的完好性从这个袋子里拉出物品的过程中必须小心翼翼防止破坏到物品整体。最好是这个袋子口够大里头的物体够小这样拉出来最容易。在剖宫产术这种最优越的条件是不可能存在的。医生哪有可能把孕妇的子宫壁使劲儿切到最大肯定要帮患者尽快能缩小子宫切口将对子宫的伤害降到最低给孕妇保留下次怀孕的机会。本身怀孕的子宫主要是由胎儿和羊水撑大的所以胎儿很小也不可能。 既然上面两种最好的条件现实中不可能有的医生只好想着最好的另一种拉出胎儿的条件。是什么？想想袋子口一打开里头的东西刚好处在手伸进去最容易拉出来的位置上这时候拉东西多最容易。由于分娩中一般胎儿的姿势是头往下入盆常规横切切口定在耻骨上三四厘米处很多产妇的子宫刚好在这个位置上打开后会露出胎儿的耳朵或是枕后。此时医生的手比较容易拿住胎儿脑袋将胎儿带出母体。 这些是一般情况遇到特殊病例怎么办。有的医生判断胎儿难取会直接采取纵切或是扩大切口改为t型切口等。 2 【1720】稳住局面 纵切之所以容易取原因同样一般胎儿在母体子宫是之前说的这个头朝下姿势医生俯视的视野较为开阔不像横切医生的视野和操作处处被受限住了。 由于美丽对女性来说很重要。大部分妇产科医生为了女患者着想会继续勇于挑战横切取胎儿。遇到难取胎儿只能用巧法来解决。 譬如说可以知道胎头是高浮难取的话先把手术切口往上移。 今天这个病人是胎头高浮了胎头离切口有点儿距离医生手伸进患者子宫内的话不止难抓容易将胎头再推进子宫里头去。问题是手术切口上移后暴露在肚皮上的机率增大一样是会显得刀疤十分难看。这样真不如直接纵切算了。所以勇于挑战的产科医生是不会随便把刀口上移的。今天主刀的俞主任身经百战肯定更不会这样做。 不把手术切口上移的话是需要想其它法子来解决这个问题的。 临床上对此是总结了不少经验办法。 胎头离开切口位置的话高浮的话可以把胎头往下压压让胎头降落到指定位置。所以用彭医生的手放在子宫底是在推了想让胎头降下来靠近切口让主刀医生好取。如果子宫内空间足够大话医生甚至可以把胎儿给推个半圈胎儿头露不出来干脆将胎儿的臀先露出来医生抓宝宝双足一样可以拉出宝宝分离母体。 彭医生努力推推两下发现这个宝宝好像对医生的手推没反应不愿意出来只是这样宫底推怕是要推半天不行的时间不够赶紧喊：“产钳产钳。” 医生推不够力像推车一样推不动只能靠前方再来个力量做牵引拉着往前。产钳可以钳住宝宝的脑袋来做前方牵引。唯独有个问题产钳可能会伤害宝宝的脑袋。 俞主任没有马上拿产钳而是用两只手指伸入下患者的子宫感觉下能不能用自己的手来给宝宝的头做牵引。结果她的手预估大一些比较难以进入里头操作。 “不要急不用急。”俞主任对其他医生说势必稳住局面。 麻醉医生走过来了彭医生一个人推不动再加个人来帮忙。 俞主任对麻醉医生喊：“不用你盯着患者生命体征。” 这患者有点儿营养不良的怕手术中发生点什么意外麻醉医生忙不过来最好单独盯着。 紧接俞主任对两位同学发出指示：“你去帮彭医生。” 接到老师命令谢婉莹立马走到彭医生对面准备帮忙推宫底。 “你的s钩放进去。” 耿永哲整个身体僵了下哪怕再镇定他也怕了。 这个钩要放到孩子的头下面去一不小心岂不是会伤害到宝宝的头。只要学过医学的都知道宝宝的头相对成人来说脆弱囟门未关脖子很软。 “来。”俞主任把住他的手放钩。 s钩放进去是压子宫底利用杠杆原理让胎儿下降。此时另外两名医生再加注后推力见效更快。只是临床上不少宝宝是不按理出牌的不听医生话的。 2 【1721】有效果了 彭医生从刚开始推已经感觉到这宝宝不顺她的推力滑动。可能正是这样的缘故刚俞主任观察到她推的动作后没敢立马上产钳。 你推不动鲁莽再上产钳怕是只能再用力牵引造成胎儿头部伤害了结果继续出不来肯定变成最麻烦了。 怎么办？彭医生心想再不行估计得扩大切口看看里头是什么问题了于是额头冒出了一排汗了。自己和谢同学以及郑医生用自己的命给家属做手术担保的。莫怪俞主任说她们是不是不要命了。 人家学生意气用事说用命担保她和郑医生跟着热血沸腾没拦着反而跟随上。彭医生内心是后悔。 谢同学是意气用事吗？ “老师你的手放开下我一个人推下试试。”谢婉莹道。 “啊？”彭医生吃惊一声掉头看向她。 俞主任听到这话同样抬头目光迅速扫过她的脸。 耿永哲一边十分小心地握着手上的s拉钩一边跟着老师不由自主地望向谢同学。 两个人如果都推不动改成她一个人反而能推动这变成什么了？没道理的。 谢婉莹望着耿同学手里的s拉钩联想潘同学当初配合她的思路。现在最大的问题是配合度而不是谁推得动或撬得动的问题。因为这个宝宝必须推加撬。推的劲和撬的劲对不上两股力量在力学上无法形成合力怎样都没用。 两个人推好像可以力加力但是如果两个人的推力合不到一条线上和撬力形成合力照样没用反而会分散合力造成效果更差劲。她没法指挥彭老师不如她自己一个人推来试试了。反正据推算她自己一个人的力气加撬力是足够的。 趁彭医生惊讶松了会儿手劲的时候观察以及盘算好的谢婉莹抓住机会手在患者宫底上往某个方向猛推一把。 手术间这会儿门外是悄然无息站了个人透过手术间门上的玻璃窗眺望里头的情况。只听里面传出一道惊喜声：“头出来了。” 宝宝的胎头如同浮露出水面的姿态逐渐露出自己的小额头小眼睛小鼻梁小嘴巴给医生看。这是宝宝第一次和人世间的人见面所以好像略显羞涩。 “好。”俞主任的嗓子里难免激动喊了声好紧接手速飞快伸出自己右手牢牢托住宝宝的脑袋固定住脑袋不动再次发出指示给两位同学“继续努力以这个力度维持住千万别让他重新滑下去了。” 是。两位同学内心里齐声应道。 见谢同学推着有效了彭医生自动自觉把手松开到边上。明眼人都知道自己这时候不可以掺合。让她惊讶的只有这位谢同学如此斯斯文文秀秀气气暴露出来的力量和外表完全不符。 力道固定住没有让胎儿滑落。主刀再很有经验地握紧胎头左手牵拉开子宫的切口上缘。 谢婉莹听见了彭老师的指引声：“加大力度压宫底。” 压即是推因为宫底是横切面圆弧半球体。 2 【1722】有人偷看 由于握住胎头的主刀是不能推的一推胎头反而会往下降只能靠助手压宫底了。 喊话的彭医生有点继续担心谢同学一个人能不能抵得住并且再来道猛力推。若不是怕自己帮倒忙她早就跟着上了。主要是她之前推半天没用肯定是力道用错方向了。 俞主任同样是望了眼谢同学：能不能再推动？ 她能的。在这点上耿永哲显然感觉到了毫无疑问。凭借他手上传导过来的撬力浮动他能感觉到谢同学留有余力。再有班里谁不知道谢同学练单杠臂力胜过许多男生。 推是靠臂力。不要以为谢同学的手指好似纤细谢同学的肱二头肌实际上很发达。 站在手术间玻璃窗外偷望的那双眼睛貌似用力地睁大下试图像摄像机精准捕捉里头的动作。 和众人想象的不一样没人见到谢婉莹需要咬牙皱眉头头冒汗这些攒劲头的表情。只见她双目继续望着耿同学手里拉钩的方向掌心缓慢地往偏侧调整了下力道方向没加力度。她这个动作刚调整完胎儿的头从母体的子宫内全娩出来了。 呼呼！ 离她最近的彭医生感觉自己眼睛是要看傻了。 俞主任的眼里划过一道亮光紧接用手指清理掉胎儿口鼻里头的液体喊：“继续！” 手术间玻璃窗外那双眼球几乎要贴在玻璃面上了目不转睛：眼前这幅神奇的手术画面绝对是难得一见。 俞主任的双手握住胎头两侧将胎儿的颈部向一边斜侧。继续推宝宝的一个肩膀跟随着娩出切口了改向对侧牵拉后再娩出另一个肩膀。俞主任再向外提拉胎儿全身总算离开母体了。剪脐带。 活泼的宝宝自己呼吸哇哇哭了。 听见婴儿啼哭的时候彭医生吹出口大气满身卸下汗水。回头再望望钟表和麻醉医生核对时间无误：幸好整个胎儿娩出过程只有七八分钟来得及。 如此顺利与开始遇到的艰难阻力形成鲜明对比叫人惊诧。 是谢同学的功劳了。彭医生回头向对面的谢同学微笑了下。什么是奇人异士她好像今晚看见了。 取出胎盘检查子宫无异常医生缝合子宫和腹壁要缝七层。 早在听见婴儿啼哭声后郑医生冲过来探查手术情况。跑到手术间外面发现站着个人诧异道：“崔主任你怎么在这里？我们俞主任让你来的吗？” 普外科副主任跑到产科手术室莫非是新生儿刚出生有什么疾病主刀呼叫它科医生来会诊。和其它大部分综合三甲一样北都三没有单独的小儿外科孩子有事儿只能先找普外科来看看的。 看到聚精会神用手撑下巴的崔绍峰听见声音只好转过身。面对对郑医生他稍微点下头见对方一脸紧张只好否认澄清：“不是。” 不是孩子有事不是来会诊这人来干嘛。郑医生脑子里转不过来了：副主任科室领导没事会跑来这里闲逛吗？ 2 【1723】兴趣盯梢 里头的手术顺利收尾中。助产士抱着孩子先给产妇看眼。六床虚弱地睁开眼皮看见孩子的刹那整张脸焕发出了光彩：是她可爱的宝宝。 妈妈这一刻肯定是觉得自己怎样都值了。 让产妇休息助产士再把孩子抱出去给孩子姥姥看。 见到孩子孩子姥姥眼泪哗哗哗地掉清楚自己女儿太难了问：“医生是男孩还是女孩？” 助产士把包裹孩子的小被子拉高一截给产妇家属自己看清楚是男孩还是女孩。 见是个健康的小外孙患者母亲更是激动到全身发抖直接给医务人员跪下来要磕头了。 “别让他们见着。”患者母亲向医生请求协助。不想总算平安下来的女儿和小外孙被那家人带走了。希望能拖到她老公和儿子明天早上抵达。 郑医生接到请求回去和俞主任商量措施。最终在麻醉苏醒室里找块位置安置好这对母子特别允许患者母亲在这里陪伴直到明天另一边家属过来。对外先不通知渣男手术做完了否则对方肯定会再闹个不停。 做完手术回到产房医生办公室俞主任喝口水笑眯眯地问到来的同事：“崔主任你这是无事不登三宝殿吗？” “因为我同学的学生来产科实习我过来帮我同学瞧瞧她现在是个什么情况。”崔绍峰淡定回应道算是半道出自己来这儿的真实目的了。 听说他这话俞主任挑起眉笑意颇深。 俨然谢同学刚到他们北都不少人感兴趣盯梢上。 只是同学是安排来他们妇产科实习的不是去他们普外的。俞主任告诫同事：“她刚来我们产科什么都不懂要好好学的。”言外之意两同学没你普外的事儿你普外闪一边去。 彭医生走到门口听见自家领导这话转过脸去笑。想领导稍有如此表态。对走来的两位同学招手：“走再去看病人。” 回到待产间彭医生先来到喜欢折腾的五号床面前问情况。距离上次检查一个钟头出头了现在五号床是不是继续想要剖宫产。 “我自己生。”五号床这回对医生摆摆手说。 有时候医生十万句话都顶不上病友一句话一件事。 看见六号床为宝宝愿意经受各种磨练五号床被感动到了突然反省起自己。 当妈妈极其不容易要有心理准备。若是实在痛到受不了医生也不会勉强你顺产但是主要靠你自己要坚强。 五号床有所改变是好事。彭医生很欣慰。走到四号床完成之前没来得及做的产科内检。 四号床是个知书达理好说话能理解的患者允许男医学生给她做检查。 耿永哲戴上手套走上前。 彭医生想想可能需要提醒男生别因为是菜鸟摸不到位置在里头使劲儿摸。即使女医学生这样做患者也是不喜欢的男医学生更要注意点儿。 过会儿只见耿同学和谢同学一样手指嗖进去嗖出来眨眼的功夫给患者做完检查了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1724】异常 四号床是个好人赞扬学生：“没有不舒服。” 这人根本没有给患者做检查吧？彭医生不得不再次发出质疑。。。耿同学没有谢同学的名声的能做到谢同学的神乎其技？ 走过来的郑医生见着帮彭医生问下学生：“你真的给患者做好检查了吗？” “宫口开六指宫颈软后面产程应该是加快的预估一个小时后能进入第二产程。”耿永哲把自己给患者检查后得出的判断告诉老师。 彭医生戴上无菌手套给患者再做检查复核学生的诊断。 “他说的应该没错。”谢婉莹先告诉老师们。 耿永哲立马转过头朝谢同学望望：谢同学看出他什么了吗？ 谢同学的眼睛是有可能比老师们可怕。 “你怎么知道？”郑医生和彭医生问起她这个奇人她没有给患者检查过这次是靠什么推测出人家是对的。 谢婉莹回想耿同学的操作动作分明是模仿到了她之前给六号床检查操作的精髓：看准患者的“因”（“阴”的谐音）道大体结构尽可能中空插入加目测度量。 耿同学在之前的剖宫产术里一样是快速模仿了俞主任的动作只看俞主任一次示范马上现学现卖抓住了力道的着重点要放在哪里。 学习的过程实际上是模仿和记忆。学习好的优等生肯定会在这两方面有优异表现。但不是所有优等生的模仿能力特别强。 想要在短时间内完成模仿完全一模一样的完美复制其实不怎样最重要的是抓住要点模仿对方的精髓。这个大部分人是难以做到的。能做到的是脑子很活了。观察力和思维计算能力要超优秀。 耿同学是学霸在这方面具有优异表现其实不奇怪。 自己班上的同学是卧龙藏虎。谢婉莹心里叹声：果然是自己班内竞争最强。 彭医生给患者做完复核检查了结果真如耿同学说的没错宫开六指不禁和郑医生面面相觑：谢同学的同学一样厉害谢同学再次说中了。 脱下检查的无菌手套彭医生笑眯眯鼓励四号床患者：“很快能去产房生了再努力努力。” “是。”听见医生这话四号床脸上露出笑容面部肌肉不知道是不是因为宫缩痛的缘故再次抽了抽。 站在床尾面对患者的谢婉莹迅速皱起眉头。之前她隐约察觉四号床不对劲只是来不及查看现在有时间再仔细观察确定四号床面部肌肉群活动是有异常。回转身马上报告给老师们：“老师她不可以顺产的。面部肌肉抽搐有可能脑桥血管畸形不排除有血管瘤。做个头颅ct确定下风险比较好。” 郑医生被她这句话吓一大跳拉彭医生到角落里说话。 “不可能吧。”彭医生说。 她不是没有观察到四号床的表情好像有点儿怪异。但是这在临床上很常见宫缩痛的话产妇什么异样表情都能有。 “她没有头疼头晕想呕吐。”彭医生再次指出神经外科疾病最常见的症状四号床貌似没有的。 2 【1725】事态严重 等剧烈头痛头晕呕吐是爆血管了。要知道很多脑血管畸形患者属先天的具有长达数十年的隐秘性质没到爆血管之前没能被患者和医生及时发现。。。四号床现在是产妇很快要进入第二产程。第二产程产妇需要很用力如果本身大脑血管畸形很容易由于分娩爆血管。 在不少学术期刊上曾经刊载过这样的特殊病例的。 “她三十几岁了吧是有高血压吗？”郑医生谨慎点再问下彭医生。 “她是有但是整个孕期血压控制很好。所以让她尝试顺产。”彭医生边回答这话边心头有点虚了。高龄产妇是必须样样注意的。 “给她扫下头部多做点检查保证安全没错。”郑医生赞成学生规避风险的提议。 若是到了第二产程产妇突然爆血管要命了的。到时候一边抢救产妇一边孩子卡在中间。想想这个可怕的画面感彭医生满头大汗二话不说开医嘱去。 如郑医生说小心驶得万年船。哪怕检查结果证实学生猜错了也能安心。 护士推车床送病人去ct室。四号床居然一反常态没问躺在移动床上好像有点儿晕晕沉沉。 看出患者病情真是不对头了彭医生亲自陪病人去ct室。另一边郑医生帮忙彭医生跑去通知麻醉医生和俞主任。 产科办公室里崔绍峰没急着走和俞主任坐下面对面喝茶聊几句天。 俞主任面带笑容心里头却颇为不满：想也知道这家伙留在这里大概是想再看看什么热闹。 崔绍峰不管三七二十一来到这里了怎么说都得抓住机会再看看谢同学和她同班同学的表现如何。说来他们北都三的普外科一样很缺人才的。要他说俞主任才是不像话明知自己产科人才济济内卷严重再瞄着谢同学和她班里同学是要被其它科的人批评的。 郑医生咚咚敲门当着两个科室领导的面紧急报告：“产房四号床怀疑要脑出血。” “什么！”俞主任手里的保温杯啪一下重重地落到桌面上。 崔绍峰脸上划过一抹惊讶：“什么时候发现的？要生产时候才发现吗？” 按理说不应该他们医院产科如此出名不该发生如此纰漏。 “之前没发现异常。”郑医生如实汇报说“患者病历之前没有显示有头痛头晕呕吐症状只是平日怀孕时血压高些。” “血压高没做头颅ct？”崔绍峰转回身问俞主任。 “你没有在产科实习过吗？”俞主任先问回他了。 “实习过也不记得了过了很多年了。”崔绍峰说的是实话很多医生哪能记得住实习期的细节工作后全副精力是放在自己的专科领域。 “你应该知道孕妇不能随随便做和辐射有关的检查。只是血压偏高她这个血压不是高到离谱吃药能控制到正常值内没有其它显著临床症状不会开这些没有必要的检查的。孕妇血压高是会引起很多情况不止和脑出血有关的。”俞主任给这位后辈温习下产科知识。 2 【1726】这里不行 崔绍峰似乎想起这些事应道：“是是是。这样说血压既然不高怎么会突然怀疑起脑出血了？患者现在什么意识状况？还清醒吗？头晕或是头痛或是呕吐什么时候开始的？” 这同样是俞主任要问郑医生的。。。 “是谢婉莹认为她的脸部肌肉有点儿像是抽搐怀疑她颅脑有问题。”郑医生把谢同学这个可能潜在的大功臣拉出来说。 是谢同学说的。两位科室领导必然要慎重考虑下了。因谢同学是传说中和宋同学一样厉害的人。 “你继续说她还说什么了？”俞主任再问详细谢同学的话。 “她说是可能是脑血管畸形血管瘤怕患者分娩用力导致血管瘤破裂现在患者有相关症状的迹象出现必须谨慎要做头颅ct。为安全起见彭医生送患者去做头颅ct了。谢婉莹认为这个血管瘤可能在脑桥。”说到最后那句话郑医生焦虑上火。 果然听见她说的脑桥两个字两领导的面色砰一下要掉到铁青色去了。 脑桥出血很麻烦的。一般医院神经内科神经外科没这个技术处理。 走过来站在郑医生身后谢婉莹望到现场的老师们表情严峻忽然意识到事情不妙。 她是说了血管瘤可能位于脑桥。脑桥是神经外科中的棘手区域她之前呆在国协由于清楚曹师兄的本事知道脑桥这点没爆的血管瘤对于曹师兄宋医生他们来说应该很容易处理掉。 归之曹师兄的精湛技术让她对“脑桥”有点儿麻木了。实际上她该牢牢记住黄师兄挂的q名黄师兄都被脑桥困难住的。 现在外院老师的种种反应是在向她再次证实：曹师兄是真牛逼。 同时说明北都三神经外科没有这个技术力量来处理脑桥出血。 北都三的神经外科不是不出名是很出名只不过出名在脊柱神经外科而不是颅脑神经外科。 脊柱神经外科是神经外科近年来发展的一个重要分支。这个学科同样是国协骨科三发展的重点。脊柱神经外可以说是属于一个交叉学科需要神经外和骨科互相配合的学科。 北都三颅脑神经外是什么个技术水平按照他们北都人自己人的说法比宣伍还烂。 宣伍的神经外真的很烂吗？要看和谁比和排前三的比肯定比不上但是在全市是属于中上游能排入前十的。 听到老师们这话谢婉莹回想起宣伍急诊那痛苦折磨人的一幕心情沉重了。 “哎呀。”俞主任的手心是在自己胸口上摸摸自己医院没有这个技术力量只能接下来把病人转到有条件的医院去治。偏偏这个产妇要进入第二产程了这会儿转院对产妇和孩子来说是非常危险的。 不要看他们北都三产科名声很响亮遇到这种需要多科协助治疗的患者经常感到束手无策很是无力。这是北都三妇产科医生最恨的一点。赚的钱让医院补贴其它科室巴不得自己医院其它科室的技术力量发展起来好协助他们救助危急疑难重症孕产妇。 2 【1727】好家属 只是这个钱投进去要见效太难了。 只有钱是绝对无法让最厉害的那批医学生动心的。。。厉害的医学生看中的是学术技术发展前途而不是鼠目寸光只盯着几毛钱。 想到这儿俞主任气到想哭不禁骂起了国协吴院长王八蛋。因为吴院长把宋学霖挖走了据说宋学霖现在进入国协的神经外科任职了。如果宋学霖现在在北都三或许有什么法子可以帮忙他们产科救人。 北都三妇产科是一路和国协妇产科竞争个不停。国协妇产科在他们北都三妇产科眼里是坐上顺风车的妇产科是有很多科室支撑呵护的妇产科让他们北都三万分妒忌。不像他们北都三几乎是单打独斗闯下来的一片天地。论只是专注于妇产科学术上的研究进展其实两家医院绝对是不分伯仲的。若北都三有国协妇产科的优越环境别说超国协妇产科甩对方一大条街都可以了。 国协综合三甲能排头位全靠的是优势科室很多弱势科室很少。好比高考只有一门功课特别高分没用只有每科均很优秀有用。 气归气总得把病人先安排妥当。俞主任下达指示：“打个电话给彭医生让她第一时间在ct室看了把结果报上来。让手术室做好准备中止妊娠取出胎儿。找家属谈话征询他们意见是要把产妇术后转往哪家医院进行治疗。” 能在北都三产科建档的产妇非富即贵占了很大一部分。这些病人及家属四处有人脉的。 不久彭医生电话打回来了ct粗查平扫证实脑桥部位怀疑有异常病人神志时而不是太清醒了。 回来的彭医生出去找家属谈话。四号床产妇做完检查一回来立马送去手术室了。病房里的值班医生叫上来帮忙做手术。 家属群听见医生说的话炸锅了。 “她什么时候长出来的血管瘤为什么我们之前没有听你们医生提过？” “这个是先天的没症状之前不会做相关检查发现不了的。” 好在患者老公和家里几个长辈比较明智理智听完医生的解释先不急着责备而是问：“现在我们能做些什么？” “你们自己有想过把患者转去哪家医院吗？” “我们商量下医生。” 彭医生拿好家属签好字的手术同意书急匆匆赶往手术室。 有配合的家属是顺利多了。一帮医生在手术间抢救产妇和胎儿。 学生这回不参与在旁边看。 护士突然跑过来喊医生说：“3号加床病人说要见医生在哭了。要不要让她家属进来产房陪陪她？” “谢婉莹你们先过去看看患者是怎么回事有事回来报告。”在手术台上帮忙的郑医生喊话两位刚好闲着的同学。 接到老师的命令两名同学转身随护士出去。 加床是放在走廊上的。走近可以听见产妇“呜呜呜”的哭音不断。 不善言辞的耿永哲转过身闪边上去。怕人家产妇看见他这个男医学生在这里情绪再受刺激。 2 【1728】滞产 不是所有女患者能像四号床理解医学生的。 谢婉莹单独走近病床边掏出白大褂口袋里的手帕要给产妇擦下脸。。。 抓住她手里递来的手帕产妇睁开看了眼说：“有点像我老公的手帕。” 是她买给曹师兄的那条后来曹师兄给了她用她没再送回去要新买一条。想到这儿的谢婉莹是要被自己逗笑了。 “想见你老公是不是？”护士走过来再问产妇。 “不要。”三号加床答明显脸上有些气鼓鼓的“他不在。” 在场的医务人员愣了下。 老公不在的产妇临床实际上不少见。丈夫不陪老婆来医院生产的原因有许多。大多数是因为工作关系来不了。 “他是警察在外地说赶不回来了。”三号加床说完这话泪水吧啦吧啦再掉了两颗下来显得很委屈。自己在这里又疼又怕老公并不在。让她突然情绪崩溃的原因无非是刚看见医务人员跑来跑去听说有个和自己年纪差不多的产妇（四号床）要死了让她大为恐慌。想老公不在的话届时如果她和孩子要抢救的话怎么办。 “你家里其他人在外面陪你性质是一样的。他们一样可以帮你签字。”护士再三安慰病人。 可三号加床的眼泪继续吧啦掉。其他人比不上老公孩子是她和她老公的并不是其他人的。做决定的肯定是她和她老公不能是其他人。 谢婉莹拿起床尾放着的产程观察记录表上面有助产士的记录。 最近一次二十分钟前的记录显示胎心一百二十次每分宫缩维持是二十秒间歇期六分钟左右宫颈软的宫口扩张是五厘米胎膜未破。 再看前个小时的记录显示胎心一百二十次每分宫缩维持是二十秒间歇期四五分钟宫颈软的宫口扩张是五厘米胎膜未破。 这样看貌似产妇有滞产的迹象。产妇总产程超过24小时是滞产具体要看产程哪个阶段受到阻滞。像现在这个患者可能是在宫口本该加速扩张的时期延缓了宫口二三厘米后每小时扩张不到一厘米表示第一产程进展缓慢。 “她过于紧张。我有劝说她放松点的。”负责监护三号加床情况的助产士走过来说。 情绪是影响到宫口扩张的一大类因素。 现阶段除了安慰鼓励好患者没有其它更优越的法子不要随随便便加医疗措施。 好在三号加床好像对她的手帕很感兴趣问起她：“是你对象送你的吗？” 这话同样引起了耿同学回头对她行注目礼：班上唯一女生是不是谈恋爱了。 “不是。”谢婉莹摇头。她和曹师兄来回送这个的曲折过程是难以启齿了。 看出她表情里头有话三号加床在宫缩痛中挤出抹感慨对她说：“好好珍惜两个人在一起的时间。” 不要以为两人确定关系了能时常在一起对很多夫妇来说基本是不可能的。对很多女人来说生孩子这个痛是这辈子最痛的事是人生里头最脆弱的时刻。没有另一半陪伴没有另一半跟随着承担孩子的风险光想想都很难受。 2 【1729】厉害的神经外 谢婉莹想到了有些话或许能慰藉到三号加床道起自己的经历：“我妈生我弟的时候和你情况差不多。我爸是司机开长途车要赶回来陪我妈需要两天时间赶不回来。。。只有我陪我妈去了医院。家里其他长辈各种原因来不了。我妈一个人在待产床周围走来走去一个人痛到不停地吸气呼气站也站不直。我当时年纪小看着茫然又害怕。” 周围一帮人听着她的童年故事。 耿永哲低下头双眉紧到紧巴巴的。显而易见他是跟着联想到自己童年的记忆了。对不少贫苦家庭的孩子来说单独陪妈妈去生产是必然会经历到的事情。为此他愁眉不展的双目回看到谢婉莹的脸上想她给患者说出这样的故事能是什么样的心情。 揭开自己的伤疤伤口去安慰患者说实话他觉得自己难以做到。她如何能做到呢？ 她不是故意拿自己伤口去安慰其他人只是想着能救一个人的话什么法子都得用上无需多想。否则怎么能号称一根筋。 “这——”只见听完谢婉莹的故事三号加床意识到自己的生产条件比起其她宝妈而言真不太差了。如此一来她何必自哀。 “我妈妈这种情况绝对不止是她一个人。”谢婉莹肯定地告诉对方想想今天的六床更惨“我以前不懂为什么我妈妈和我爸爸吵架厉害还非要生我弟弟。现在我明白了我妈妈只是喜欢孩子。女人不是为男人生孩子是为自己生。老公在他只能心疼下你。宫缩痛是很痛但是没人能代替得了你。所有伟大的母亲经历这个痛苦全是因为爱孩子而不是其它。可能我的话说得直接些。如果你老公在我们肯定让他进来安慰下你。然而他不在你喜欢这个孩子的话只有你这个母亲可以保护这个孩子了。而且事实上你老公哪怕是医生一样只能在外头坐着等结果。” 面前这位年轻女医生说的每句话全是对的。她找老公是在逃避实际上无济于事。三号加床的表情有了变化问：“医生你叫什么名字？” “我姓谢。” “谢医生你今天的话我会记在心里的。” “你不用客气的。” “你的手帕可以先借给我吗？我看它真的很像我老公的手帕。” 曹师兄是个好医生绝对不会介意的。谢婉莹点下头。安慰好三号加床手放回白大褂口袋里摸摸手机。想起曹师兄自然会想到打不打电话问问曹师兄帮下四号床。 医院间正式邀请急会诊需要流程耗时。临床老师想到这点所以让家属自己联系医院能快些让患者转院尽快得到治疗。 郑医生走出手术室了向他们两位同学扬手：“你们过来。” 快步走过去听老师颁布新任务。 “确定了患者在剖宫术后要马上转到方泽医院神经外科。” 方泽神经外科。谢婉莹和耿同学心头哇一声。家属人脉了得。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1730】积极配合 据说这位患者本来想进入单人待产间待产的只是命不好到医院分娩的时候没其她产妇幸运。两间单人待产间是满的被其她产妇先占了地方。。。 是在首都读医的基本能听到方泽神经外的大名。国协神经外是在国内最先做神经外手术的医院技术上难免被其它医院超越。谁让国协同样流失人才严重。和心胸外一样现在的国协神经外属于在努力抓回曾经辉煌的科室。市里现在神经外排名第一的是方泽医院。 “需要用我们医院的救护车自己送过去因此救护车上要有我们医院的医生陪同患者。你们两个人陪她去。”郑医生一五一十交代他们两位同学任务的注意事项“路上注意观察患者的意识状态。这是方泽那边要求的中途有事及早联系他们。剖宫产术后最怕再大出血你们要注意患者产科方面的问题。生命体征出血状况这些不用我多说你们自己都知道怎么留意。” 两位同学点点头。 “有事打电话给我。”郑医生举起手机说。 之所以没有医生能陪这个患者过去而是派了他们两位同学是由于马上接下来老师们再有一台急诊手术要做。想着这个患者做完剖宫产术生命体征较为平稳胎儿取出过程顺利两位同学表现十分优异。老师有信心让他们试试护送病人转院。 北都三去方泽医院听说车速慢点也仅需半个小时救护车车程距离不算远路上哪怕发生什么状况也可以很快抵达对方医院进行处理。如果路上遇到患者突发心脏骤停等心肺复苏这些急救措施普通医学生全可以做非一定需要执业医生上。 彭医生没有参与患者的手术是在办公室里给患者整理转院资料。只有这些病历资料及时送到对方医院医生手里救人渠道会更加畅通。事实再次证明一家好家属听医生的话配合医生各种动作医生会自然而然配合好家属尽可能给予各种方便。如果家属只知道闹只想着追责医务人员被打击积极性两方人马无法互相协调救援进度肯定慢想也知道后果如何。 四号床家属俨然是很懂如何做事的家属知道患者性命第一。医生只提一嘴马上自己去联系方泽神经外科专家了。好过北都三这边医生去请什么外院急会诊慢不说也估计请不到满意的专家过来。不要以为都是医生能互相认识彼此熟悉医生各自划分圈子的不可能一个电话帮病人叫到其它科顶级专家。 耿同学跑去ct室取ct医生急速打印好的头颅片子。 回来的时候和谢同学在楼下救护车前汇合。 谢婉莹的白大褂口袋里塞着彭医生给的转院病历和护士一块推患者的移动车床上救护车。 后车厢挤不下多人要给后车厢留下操作空间。护士走到驾驶舱坐副驾座上了独留两名同学坐在救护车内陪伴病人。 2 【1731】人生百态 四号床病人的意识状态属于尚可呼叫可应不呼叫是睡着有点类昏睡的迹象。趁患者呼吸心跳未发生异常赶紧抓住这个机会送患者转院是正确的。。。 坐在车较为里头的耿永哲同学给患者连线救护车上的心电监护仪绑上血压袖带测量血压。 患者的心率是七十二次每分呼吸十六次每分血压在收缩压九十二舒张压六十。 救护车离开了北都三。谢婉莹他们透过车后窗可以看到一辆灰色小轿车紧随救护车后头是家属驾驶车辆。 孩子刚出生要留在北都三产科观察。部分患者家属留在北都三看护孩子部分患者家属要随产妇转去其它医院。现在开车去方泽的是患者老公以及患者的亲生父母。 有临床老师说在产科最能看到人生百态。看看今晚几位产妇各有各的家庭表现出来的是遇到危机时各有各的遭遇和可能不太一样的结果了。 谢婉莹低头看下表时间是夜晚十一点钟。 这个时间段在首都这样的大都市里来说离真正的交通自由尚有一段距离。大城市晚上娱乐节目多很多人出来游玩到了这个点正要回家造成另一种回程堵车现象。和医院急诊一样怕是要等到深夜一两点钟车辆人流慢慢减少三四点钟门可罗雀。 救护车开到第一个十字路口速度放慢了。 马路上行驶的车辆多遇到红绿灯时间延长造成车子开几步停几步的现象。 谢婉莹想起了上次牙科大楼张大佬对把患者转去自己医院都绝对不轻易松口说是果然如此。 作为全市最有名的心脏急救中心主任张华耀是早对首都的交通状况深恶痛绝了一再拒绝。能现场急救先是现场急救指望把患者送到远处的医院去急救是最糟糕的一场赌博。 紧急转院病人是可以算是急救病人的一种。除非真无奈相信没人愿意冒这场险如她表哥。 眼看交通状况再次不行车上每个医务人员的神色表现出了严阵以待四个大字。 尾随救护车的患者老公急到用手拍方向盘。 “不知道还要多久。” 身边的耿同学冒出这声说明连很沉得住气的人一样快坐不住了。 救护车上的病人好比随时爆炸的炸弹是让车上救护人员提心吊胆的。 “车只要能动证明希望未灭。”谢婉莹鼓励耿同学车每能挪前一步均是胜利在望。 接到她这话耿永哲是全身禁不住打了个激灵。 他没忘记班里人全在谢同学说的冷笑话很可怕的。 现在这个情况除了学习张大佬说说冷嘲热讽的笑话自我安慰下基本是没法了。谢婉莹心里是蛮能理解张大佬的毒舌从何而来被各种现实条件逼出来的。 呼叫交警同志没用因为交警早到位了在各交通要道指挥交通疏导车辆了。 先遵照老师要求的观察患者的病情排第一。 时不时耿永哲拿手电筒照照病人的瞳孔。看来还行患者的瞳孔没什么变化。 2 【1732】灵机一动 可是患者血压有点儿降了。 收缩压测出最新一次数值是八十六时耿同学急忙再给患者测一次血压复核避免测错。。。 车内发出当啷当啷两声。 耿永哲回头见到了谢同学弯着腰在拽急救药箱不禁出一句声音：“莹莹你小心点。” 是怕她伤到手了车内空间局限做任何操作一不小心会伤害到自身。 “没事。”谢婉莹头也不抬用力拉出放在救护车座位下的急救箱迅速打开箱盖。 里头常规放着几袋糖盐把所有液体拿出来拿起捆绷带拉出绷带头用来捆绑这几袋补液袋。显然这是要制造一样类似热水袋的压力装置。 耿永哲看到这反应过来急忙挪开盖在患者腹部的被子。 伤者切口上覆盖的纱布渗血不多不是刀口出血。患者身下垫着的隔水布反而是染有的鲜血扩大化了。是（谐音“阴”）“因”道流出血。 正常产妇分娩后无论是自然或是剖宫产术术后会有恶露排出属于正常的产后**流血。正常恶露排出血量极少像月经量大小。如果超出正常出血量是产后出血了。 产后出血原因很多。由于这是剖宫产术后患者北都三主任亲自主刀的手术不太可能是胚盘残留子宫未充分止血关闭腹腔这些因素。唯有可能是宫缩乏力这个最常见的产后大出血主因。至于很罕见的羊水栓塞是哪个临床医生想都不愿意去想的当然总得考虑在内。 如果出血量不是超多的由子宫乏力造成在临床上可以静滴催产素。 北都三产科医生是专家做事谨慎不会超量超范围使用这些措施。催产素的作用有好有坏不是打越多越好。著名的羊水栓塞有部分原因可能是宫缩太强造成的。没事打催产素预防说不定只是在制造新的风险点。 现在是可以打催产素了只是老师不在开不了医嘱。他们两同学和护士没处方权用不了药不用药物的话只能采取其它止血措施。临床上产后出血非药物治疗的另一种常见措施是在腹部压沙袋。和开催产素同理没有临床数据支持产妇无阳性症状或病情倾向的情况下压沙袋对产妇有利所以北都三医生术后暂时没必要给这个产妇压沙袋。 临床上老师们经验丰富想着路上半个小时问题不大有事到方泽可以再处理。偏偏没想到路上不止要耗上半个小时耗了四十分钟。可能是路上颠簸和天气的缘故患者产后有点出血了。 前面的路究竟是怎么了今天为什么塞到超出老师们的意料？ 副驾座上坐着的护士急急忙忙开门下车跑去前头问问看看是出什么事了跑回来车内告诉所有人情况：“出了一次车祸后再出了一次所以路塞死了。” 千万不要抱怨交警同志。有位交警同志指挥疏散交通时被第二次车祸的肇事车辆撞到重伤现在生命垂危赶来的医务人员在现场对伤者进行抢救。 2 【1733】唯有坚持 这种情况下每个人都很急谁也顾不上谁。只能各自做好自己的事情。。。 心头攥攥劲谢婉莹把捆绑好的补液当沙袋往患者的下腹部上面压了。 补液袋子表面光滑里头装的是液体动来动去完全不像沙袋容易固定。谢婉莹只能用自己的手再往袋子上加压来稳固住下垂的力量。 无奈患者血压降有点儿烦躁腹部和子宫伤口处被压可能觉得痛身体动了。患者身体一动这个压力会再次分散开变成无效。 “别动！” 患者听不到医生的话。 自己两只手光压着补液袋没有第三只手搞得她都有点儿焦急了。 说时迟那时快有另外两只手伸过来从左右两侧固定住了患者的身体不让其动。 谢婉莹抬头见到了耿同学锁紧到若是噗噗冒汗的双眉。 这样固定是很难耿同学要比她辛苦多了。因为耿同学个头比她高在救护车上是要大弯腰来做这些活儿的。 “要不我们看能不能调整下位置。”谢婉莹琢磨更优越方案。 “没关系先止住血再说。”耿永哲的语气略显吃力但是绝对手不动。 毅力清晰地映在他不爱说话硬邦邦的脸上。 班里的男生均是很温柔的人。谢婉莹回想起了李启安潘同学他们全都是一个样。 前面驾驶座的护士和司机回头瞧见状况心里想着糟糕。 护士知道压个沙袋而已对即将或许到来的大出血可能没什么效果患者血压是肉眼可见在掉的。 如果在医院这会儿应该很多抢救措施全部要上齐了。打药输血做各种检查查明出血原因而不是在这里瞎蒙必要时推进手术室里再止血。 在救护车上他们能做的太有限了。除了这样压沙袋只能给患者加大氧气量。 只能打个电话回医院问自己医院的医生要求给指示。 “打个催产素。”郑医生在对面听完报告说。 “不要急着打先搞清楚是怎么回事。”彭医生现在接受教训了比郑医生显得谨慎点最怕最怕羊水栓塞问“出血量大不大。” “他们两个在用补液袋压子宫。”护士对彭医生说明两名菜鸟采取的粗糙措施。 “需要压很多袋的。”彭医生知道这个法子问“他们压了多少？” 一般来说要压个15kg以上的沙袋维持时间不能少于四个钟头压沙袋属于物理措施见效唯恐是要比打药慢些的。 “他们拿几装一块压我看不清楚他们压了多少袋上去。”护士边回头边说晚上视野也不太好的。 主要是太急忘了带沙袋上车了。车上一个急救箱而已哪有可能塞一大堆补液上车。 护士实话实说道：“我觉得这样压效果不大的。彭医生打点催产素吧。” 彭医生没就此放弃指示护士：“你让谢婉莹听电话。” 郑医生在旁抱怨质问他们：“过了半小时有了吧？你们怎么还没到方泽？” 2 【1734】不言放弃 “到不了现在不知道什么时候能到了。”护士比对面的人更急说“路全塞死了。。。前头一辆泥土车的泥沙翻了压扁了两辆轿车和一辆面包车以及行人据说现场很惨。这里的路本身窄疏通不过来。” “不要急先让谢婉莹压压看能不能止住血。”今晚两次亲眼目睹谢同学的本事后彭医生显得越来越冷静对谢同学很有信心。 护士打开驾驶座与后车厢相通的窗户要将手机递给后车厢的人。 两同学的四只手固定补液袋子和患者没手接电话只能通过手机扩音器和对面老师们说话。 隔空谢婉莹向对面的老师报告他们现在做的措施：“我们在观察患者的出血情况。现在一步步调整沙袋压迫的位置。” “患者出血量变小了吗？”彭医生大声问。 “我认为是可以压到暂时不出血的。” “补液加压的力量够吗？”老师对此有点怀疑。 不是沙袋加压的力量终究是差些的。 “我用自己的手再给她加压止血。” 对面两名老师想象她的动作感觉好像恐怕不太容易做到再问：“液体袋子滑来滑去能固定住吗？” 老师的话是问到重点了。 谢婉莹再次望了眼身边如大山屹立不动的耿同学肯定地答道：“能！” 因为不是她一个人在救人是有多股力量在齐心协作肯定能救回患者的。 听她响亮的回答郑医生和彭医生心头一震感觉到对面现场的力量传导到了这边。 彭医生微微一笑再严肃地询问他们两人：“你们有什么其它需要顾虑的问题吗？需要我们这边提供什么帮助？” “我怕这样拖下去患者子宫不出事颅内的血管瘤还是要出事的。必须尽早赶到对面医院。”谢婉莹向老师如实报告问题。 知道患者拖不得负责任的救护车司机亲自下车去问路回到驾驶座对他们说：“说是有条巷子可以绕过去方泽我们这里离方泽已经蛮近了。” 听到这个好消息全车的人振奋了下。 “你们坐好了。”救护车司机说把住方向盘打拐。 驾驶救护车离开大马路驶入路边一条巷子口。 没会儿车里其他人意识到一个问题。 护士问司机：“你说有这条路为什么别的车不开过来？我看没人开车到这边来。” 其他人明知有路不走非要在那里跟着堵车不可能个个是傻子只有他们是聪明人的。 “我也不知道他们怎么回事。”救护车司机说反正能把车开到离医院近一点算一点。 “没关系的司机叔叔你开。”谢婉莹在后车厢里应一声赞成司机师傅的做法。 救护车司机这样的思路是正确的。救护车不是私家车辆不是非得把车开到目的地救护车目的是送病人抵达对面医院。届时车子再过不去几个医务人员抬着病人跑完最后一段路是常有的事情。 2 【1735】曙光在望 耿永哲望了眼谢同学目光里闪出抹灰亮光额头即刻冒出丝冷汗。 终于明白谢同学之前那句车挪一点都是希望的冷笑话是什么意思了：是准备抬病人跑路吧。。。 全班男生怕死谢同学的冷笑话是有道理的。经历过这次以后他相信自己以后一样会怕到要死。 谢婉莹保持住镇定其实想告诉同学：她的冷笑话尚好没张大佬的毒舌可怕。 胡同路注定是窄的。 救护车开到半路过不去。其它车辆不开到这里来是全知道这里路段太窄车子别想通过。 后头跟来的家属私家车跟救护车一块停下。眼见救护车不动了家属下车急到想冒火了。紧接在见到医务人员把病人的移动床放下车时才领悟到医务人员没放弃过救人。 “我们来帮忙。”二话不说家属跟着弃车通通跑下来帮助医务人员推车床了。 胡同路表面是小石头崎岖不平车床在上面走要颠簸这对要出血的病人而言不友好。只能不把车轮子放到地面上推大家共同抬起担架床送患者去医院。倘若不是人多力量大真是做不到。 家属三个人负责抬担架后头耿永哲和司机到前面抬担架头。谢婉莹和护士站在中间继续给患者固定腹部压力。 所有人一路狂奔。患者老公呼叫自己媳妇：“老婆努力点支撑住我和宝宝在等你。” 或许是听见老公鼓励的声音患者的眼皮睁动了动。 患者的爸妈见着是要掉眼泪了：自己女儿现在是在生死关头。 产妇生孩子一半身体躺棺材不是假的。 一群人拼尽全力抬着担架车奔跑十几分钟路冲出胡同口。 前面矗立的医院白色大楼让所有人如同见到了曙光不由加快脚下的速度百米冲刺。 跑进急诊科大声喊这里的医务人员：“来病人了！” 方泽医院急诊科的人是被他们冲进来的样子吓到了。 只见他们全部人脸上冒着大汗大冬天里脸红红的如同喝高了酒似的一瞬间让人误以为是要来打架的。 “找神经外科翟运升主任我和他打电话说好的。”患者老公边喘气边第一时间报出自己约好的医生名字。 急诊护士立马电话通知自己医院神经外科。 没过两分钟从楼梯口跑下来两名男医生一前一后大步流星。 走在前头的医生年纪四十出头个头高若打篮球的眉目俊朗面部线条不能说太严肃比较温和。后面跟班的年轻医生二十多岁身高较领导矮些但是也不算矮戴眼镜斯斯文文。 定睛点看会发现两名医生在白大褂里头着装手术室的刷手服头发上包裹手术室帽子。这些说明这边的医生早做好一切准备只等待患者到。 见到接应的医生是负责任的医生谢婉莹心头松一口气想着终于没有重蹈覆辙宣伍那一幕。 “翟主任。”患者老公眼红红走到翟运升面前不意外两眼仿佛望着救命的天神“请你一定要救救我媳妇。她刚生下我们两个人可爱的宝宝。” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1736】被认出身份 “不用急别急我先看看。”翟主任温和的声音安抚家属走到床边检查患者情况。。。 助手刘医生掏出医用手电筒递给领导。 “不用。”翟运升说手指尖迅速打开下患者的眼皮只需借用现场天花板的日光灯似乎已经能对患者现在的状况一目了然了。 面前这位专家主任超熟练的动作让谢婉莹他们两位同学意识到这位绝对是技术大大佬和张大佬一样。 刘医生问起送病人过来的他们：“病人病历？路上血压多少？有没有什么其它情况？” “在这里。”护士帮腾不出手的谢婉莹掏出她口袋里塞着的病人病历交给对方医生。 “你们在干嘛？”刘医生总算发现注意到谢同学压患者腹部的动作惊叫声“子宫产后出血了吗？” “通过压迫血止住的。子宫产后出血量并不大预估是一百毫升以内。”谢婉莹声音冷静把患者情况如数通报给对方医生“之前血压一度只降到收缩压八十通过采取相关急救措施以后血压恢复到了九十以上没有再掉下去。患者呼吸较为平稳心率始终维持在八十几体温暂未见升高或降低。意识一开始有些烦躁现在精神上明显好了很多。” 见她似乎年纪轻轻但是说话非常条理清晰刘医生不会怀疑她是不是北都三的产科医生再问她：“你是患者手术的助手吗？患者术中出血量是多少患者生产过程中有没有其它特殊情况？” “你问他们这么仔细做什么可以看病历。再说他们是国协的医学生不会清楚手术情况的。”翟主任戴上听诊器给患者听听心脏活动时一面嫌弃起唠叨过头的刘医生。 被领导批了句刘医生诧异两眼圆目若瞪谢婉莹他们：国协医学生？有没有搞错？ 北都自己医学生多多北都三著名产科实习的医学生应该更多不派自己医学院学生派国协医学生护送危重病人。这个新闻传出去估计一圈子的人全得蒙圈：这是怎么回事。莫非北都医学院自己真没人了。 北都三产科老师实际上没有这么多念头只是单纯由于这两学生优秀。派其他实习生没有这两个学生稳妥。临床老师只看学生的实际业务能力来分配任务的救人的紧急关头上更不可能用讲关系来做事。 “拿沙袋和腹带过来。”翟运升指挥护士。 站在这位专家大佬对面的谢婉莹和耿永哲一路在想在脑子里搜索自己和这位翟主任是否曾经见面的场景。结果应该是没有的。完全想不通对方怎能认出他们两人是国协的医学生。他们的牌子和衣服上没有写这些的。 眼望两个年轻人茫然的表情翟运升清亮的眼光里蕴含了抹温和的笑意并不打算做任何解释。 急诊科护士遵他医嘱送来沙袋和腹带向他请示：“翟主任沙袋要放哪里？” 2 【1737】熟悉她 “给她。她最清楚。。。”毫不犹豫翟运升把这个任务指定给谢同学。 刘医生率先吃口气这下他看出来了自家领导绝对是认识并且很熟悉眼前这名女医学生的。大佬做事均是万分谨慎看似粗率的决定实际上全是早在心里胸有成竹全盘在握。 外院老师命令下来谢婉莹不会多想。被临床技术大佬老师们一眼看穿的事儿她经历过数次了不再惊讶。小心翼翼将加压的补液袋换成沙袋。在这个过程中耿同学和其他人一块帮助她完成。 沙袋加压再加腹带固定重力很稳固了。谢婉莹总算舍得松开自己的手向对方医生交代：“再压四个小时差不多可以撤。” 刘医生拿起笔记住她说的时间表。 从北都三带来的头颅ct片子落在翟运升的手里。他高举起片子放在急诊科医生办公室里的灯板上第一时间查看。 刘医生和护士遵照他指示把病人送入手术室先做术前准备。 家属们围在了专家后面神色紧张宛如在等临终审判一般。 “我想问题不是很大的幸好送来很及时出血量暂时来看不大。”翟运升研究完片子回头对几个家属说“如果有什么其它状况进手术室再来处理。” 来得及这句话让患者母亲哭出了声音。其他两个大男人噎着要哭的嗓子先感谢医生。 和家属们一样谢婉莹他们深感欣慰感觉到这一路的奋斗算是超值了。收拾东西打道回府。 一行人回到救护车边只听后头传来咚咚咚的跑步声。 “等等医生。”跑来的患者老公和患者的父亲叫他们。 不会是患者在医院里发生其它事情来追责了吧？北都三的护士先紧张了问：“怎么了？” 打开私家车后备厢两名家属抱出两箱东西朝他们救护车奔过来直接把箱子搁到救护车里头了说：“医生一箱是饮料一箱是面包饼干方便面你们拿去在路上吃。” 把东西送出去了两名家属拍拍手掌心。 “这样不行的。”护士追着他们两个家属说“医院有规定不收礼物的。” “不要说不行。医生我们知道你们今晚很辛苦的很累了需要补充能量没有力气怎么接下去救人。”说完这两人锁车准备回医院去了反正不给医务人员送回来。 无奈了只能将礼物带回自己医院送到医院相关部门做进一步处理。 救护车往回开时谢婉莹的手机响了。是郑老师打来询问情况的报告给老师患者平安送达。 “好。”郑医生很高兴同时告诉他们同学新任务“你们同救护车一块去接个转院病人到我们医院是个产后出血病人需要转到我们医院进行抢救。” 北都三作为国家指定的孕产妇急救中心是没法推卸这样的任务的。 救护车司机接到医院发来的对方医院地址开车重新上路。 2 【1738】被同学们慰问 产后出血病人而且需要转到北都三进一步处理只怕是病人一路情况会很凶险。救护车所有人其实早累到够呛。。。 是需要补充能量。家属送的东西不能吃。谢婉莹从自己裤袋里掏出来饼干分给身边的耿同学：“拿着。” 有的吃一点算一点。 这个谢同学估计平日里全是全副“野战”装备的否则解释不了她这会儿能在自己两边裤袋里掏出这种小零食。耿永哲心里头认为学习到了自己跟真正厉害的谢同学之间的差距原来在点滴之间。 谢婉莹说起自己妈妈的话不是教育耿同学只是分享下要当个好医生的心得：“吃的不能省钱。救人要耗费体力的。自己先垮了想当救人的医生不可能的。再说你省这一点吃的钱当不了医生的话全家会更失望。” 千万不要因小失大了。他们两人家里经济条件是不怎样其它可以省偏偏这种吃的和基本的保暖用品是不能省的保证身体健康才能学业事业有成。不止她妈妈讲临床老师全是一样这么讲的。医生这个职业十分讲究身体素质的。 听着她讲她家里人的话耿永哲的嘴巴哆嗦了下好像有什么话想说。 或许耿同学终于愿意开口和她一样讲讲自家里的事情。不过即使耿同学不说她能理解的。对于穷人家的孩子而言拿家里的事出来讲只能被人说是博同情。 终究耿永哲没有开这个口是因为他的手机也响了。 和谢同学一样他的手机是被赞助单位奖励的不可能是他自己或是家里人给他买的。手机里的话费全是辅导员帮着给他充值。 打给他的是班里的同学。时间十二点出头了。班上男生知道他们两个第一天到北都三产科干活纷纷半夜三更入睡前打个电话来慰问下他们情况。 北都三产科怎样？是不是如传说中的可怕。 听起来确实是这样的。北都产科三病床数比国协多很多而且名气逐渐比国协大病人奔北都三的多很多不像国协妇产科夜班相对来说是轻松一点的。 “那边有多少张床？”负责帮班上其他男生拿电话的李启安问他们两个“我现在也在国协的妇产科轮科今天老师先带我们参观下产房里头只有六张床。” 别提了。耿永哲先吸上口气今晚的经历简直是一言难尽了。本是跟郑老师参观参观而已结果很快他们两只菜鸟变成了老师口里的能者多劳。 “哇塞晚上有二十多个产妇在里头待产？还有抢救的一台接一台的紧急剖宫产？”对面的同学听见他们形容的场景一个个叽叽喳喳起来好像兴奋的小麻雀。 耿同学和谢同学在这边听对面的声音。同学们似乎对他们两个是看热闹居多调侃的口气里或许有些幸灾乐祸是要叫他们两个气闷了。 “没有的事情。”李启安帮一班子人向他们两人保证“我们没有笑话你们。而且小哲啊你和莹莹在一块我们早和你说了要有觉悟的。具体可以参照我当初和她一起在普外值夜班的时候。孙老师说我们运气是绝对不会好的会忙死。” 2 【1739】机会难得 原来老师们口里的能者多劳另一层含义是这个意思了？ 是这样没错。所谓能者多劳不是临床老师给学生们硬塞任务。。。而是优秀医学生是有这个本事和能力可以在临床上救助更多患者使得抢救任务变相增多。 听见李同学喊耿同学小哲的小名谢婉莹不由望下同学的脸：耿同学的成熟脸和可爱的“小哲”好像对不上号。 “小哲这个名字是班长和辅导员给他取的。”李启安告诉谢同学“小哲”的来由。 班长和辅导员如此称呼耿同学肯定有什么原因。或许耿同学另一面很可爱的？ 耿永哲板了板脸对李同学警告道：“这名字不是你叫的。” 被对方这样说李启安哼一声把话筒递给班长：“班长呼叫小哲了。” 岳文同对嬉嬉闹闹的同学们一记适可而止的目光接过话筒对小哲同学说：“你不要完全不说话。” 这个话由闷葫芦班长说出来似乎有点儿不对头。周围一帮男生捂住嘴巴笑。 面对班长耿永哲是只能在心里头叹气了。 “莹莹她做事有时候比我们更加冲动你视情况做决定是要拦着她或是协助她。”岳文同对他说。关键时刻男孩子要有男子汉的担当。不要只想着班上女学霸很厉害到底人家只是个女生势单力薄的。 耿永哲没立马应好。班长的话表面看没什么错唯独是如何辨别谢同学是否为技术鲁莽这一点有技术门槛的。经过今晚的观察他没觉得自己一定能做到位。 其他一帮男生似乎能听到他的心迹。 “早知道我慢点轮妇产科可以陪莹莹去北都三。”潘同学插入来一句惋惜。 毫无意外他的话引起了其他男生群哄：“凭什么是你？你做梦——” 面对围攻群嘲温柔的潘同学显得很淡定：谢同学之前已经承认过他好了。至于哪个搭档更好是谢同学决定不是他们决定的。 冯一聪按住他两个肩膀很生气地摇晃着是回想起之前介入手术自己被排除在外的场景。 要说被谢同学承认的话耿同学认为自己一样有听到对潘同学说：“莹莹很会说话的。” 谁能保证谢同学是不是甜嘴了对谁都鼓励。 一帮子男生争先恐后问起谢同学：“莹莹你说我们谁最好？” 谢婉莹当然不想得罪任何一位同学回答道：“大家都知道班长最好。” 这位谢同学拿班长出来当自己的挡箭牌了。 “莹莹你太过分了。班长会骂死你的。”李启安代替其他男生告诉她。 岳班长是大好人不会骂她。对此谢婉莹很有信心。只听班长在叮嘱耿同学。 “小哲机会难得好好学。”岳文同对班上同学说。 这个宝贵的机会不仅是指到许多医学生梦寐以求但是进不去的北都三产科实习而且指能和谢同学一块搭档轮科的经历。班里很多同学想要但是没有这个机会。 “是班长。”耿永哲这回用力点头应道。 2 【1740】问他是谁 “班长我问你件事。”谢婉莹的头靠过来问句话。。。 班上女学霸向别人求教极少见一帮人全竖起耳朵听她讲什么。 “什么问题你说。” 班长稳稳靠靠的声音传过来。 谢婉莹大胆问了：“班长你对神经外科很了解认识方泽医院神经外的翟主任吗？” 岳班长的心思是在神经外科肯定比其他其他同学了解神经外科圈子。 果然岳文同毫不费力地回答她：“方泽神经外很有名病人数量非常多有九个病区。翟运升主任是国内著名的神经外科专家擅长颅内肿瘤尤其是最难治的胶质瘤治疗和手术。在方泽治胶质瘤他是最厉害的全国闻名。他在二病区当主任。” 简单一句话这人是神经外科圈子里的技术大大佬。 其他同学没去过方泽听到班长这番介绍是很惊讶。李启安问：“班长比起我们国协怎样？” 以医院神经外的综合技术力量来排位的话即一个医院这个科室医生的总体平均技术水平与软硬件设备等这个不用多讲的只看老百姓追求上哪儿看病可以知道一二。 方泽和北都三一样主攻一个优势科室是要打造全国第一神经外科中心差点和国陟一样成为某种专科医院。资金全部集中在单一科室里投资见效可以想见哪里是国协神经外能比得上的。 国协讲各科综合能力不讲单独优势科室的。 “你们要清楚医生和医院还不太一样。”岳文同对同学们语重心长地说一句。 医院再好医生能力水平有高低。更别说医生技术水平行但不肯为病人做这个手术的话哪管他技术怎样了。 新闻上常有这样的特殊病例报道说病人去到最知名的医院求医结果这家医院的医生都不肯给做手术只能去找比较次的医院找个愿意为他做手术的医生。 一个医学生想要进最优越的医院环境工作是可以理解的但是分清楚的是当医生救不救能不能救到病人是个人的事情和医院实际上无太大关系。 医生非要救人医院可以拦吗？法律从不禁止任何人救人。所以曾经拥过妈妈生病求医这段痛苦经历的岳文同最讨厌那些拿医院规条当借口不救人的医生。 方泽究竟里头怎样他也不清楚没去过。但是他知道曹师兄在这个圈子里很牛知道曹师兄是很好很帅气的医生他只想跟曹师兄学。 其他学生们听明白了班长的话。大家不明白的是李启安问：“莹莹你为什么突然问班长方泽的事情？” “是这样的。”耿永哲帮谢同学解释“今晚我和莹莹护送病人来到方泽时遇到翟主任。他认出我和莹莹是国协的学生。我和莹莹没见过他不清楚他从何得知我们的身份。班长你知道吗？” “翟主任认识你们？”岳文同听见他们的描述是困惑“翟主任是作为神经外科专家可能来过国协和曹师兄他们进行过学术交流至于怎么认得你们——” 2 【1741】原来认识 “我知道。”在同学们里头坐着的赵兆伟举起手。。。 “是什么情况？”其他人纷纷转头问赵同学。 “他不是认出小哲是认出了莹莹。”赵兆伟说。 谢同学在他们班上以及在国协和国协外是名声外传了。然而不报姓名且不认识人的情况下外院老师如何认出未曾见面的谢同学。 “你们猜错方向了。”赵兆伟告诉其他男生“是曹师兄的缘故。” “曹师兄和翟主任很熟悉？”李启安问。 “我上回听我爷爷说过曹师兄去国外留学时找的导师是家里人帮安排的单靠医院是没法到国外找到最好的老师。国外会藏着技术不让你学回去。我再问我爷爷不肯说了。因为曹师兄不爱对外宣传自己家人的事情。像我我也不喜欢提起我有这么个爷爷一个道理。” 其他人听出赵同学的意思了：“翟主任和曹师兄是一家人吗？可翟主任不是姓翟吗？他是曹医生的舅舅吗？” “不是。曹师兄的奶奶姓翟。” 有些人家里的孩子不是全跟着父亲姓氏的。 听同学们唧唧呱呱讲话的谢婉莹和耿永哲被吓得不轻：他们刚才是和曹师兄的叔叔见面被曹师兄的叔叔一眼认出他们两个后辈？ “莹莹你可以打个电话给曹师兄问下翟主任是不是他叔叔的？”赵兆伟同学突然起了一抹“坏”心思怂恿谢同学给谁打电话。 谢婉莹感觉到心口有点儿慌像无头乱撞的鹿。 自己表现怎么样？若对方真是曹师兄的叔叔回头这位叔叔会不会给曹师兄说起她的表现。她为什么突然担心起来这个。可能是因为人家叔叔一看都是技术大大佬让她不得不有些紧张大大佬对她的技术评价。 “你不放心的话莹莹你完全可以打个电话给曹师兄的。让曹师兄安慰下你也好。”赵兆伟同学继续鼓励谢同学打这个电话。 其他男生看出赵同学打的馊主意了想着拆穿或是不拆穿好。曹师兄不一样是他们一班男生的偶像。只有这个偶像可以配得上他们班上的女学霸。 谢婉莹这一刻是有些六神无主望望现场的耿同学再瞅瞅手机对面的同学们：真需要打这个电话吗？ “打吧莹莹。”李启安响应赵同学的计划说。 “莹莹你是可以打的——”冯一聪的口气有所保留模棱两可是怕出点蛾子。 据说曹师兄不让其他人不经自己同意随意插手他的感情事的在这事上的态度属于前所未有的强硬。 敬畏曹师兄的一班子同学为此均不作声了。 坐在旁边的耿永哲发现自己被谢同学两只眼珠子直瞅着。班长的话回旋在他的脑海里：到底谢同学是个女生有女生脆弱的地方。好比男生有男孩子脆弱的地方一样。需要互相帮助的。 张张嘴时面前谢同学的眼神让他联想起了另一双眼睛曾经在家里一样这样望着他。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1742】下马威 一瞬间耿永哲的手不由自主握紧了手机想要把手机像捏核桃一样捏碎了似的力度前所未见。 耿同学是怎么了？谢婉莹看出了他脸上那抹用力过度显然耿同学的表情后面藏着什么故事。。。 啪。耿永哲的手终于拍在她的肩膀上郑重的声音道：“你喜欢就打不喜欢别打。没人可以勉强你的。” 哧哧。对面一帮男生抽气声：耿同学这是怎么回事响应岳班长的号召从不说话变勇敢说话显出男子气概来了。 只有谢婉莹知道不是这回事耿同学刚才的表情应该是想起另一个人对她说的这话。 “你们现在要去哪里？”潘世华问心头痒痒不能和谢同学一块去执行任务。 “去接一个产后出血的病人。具体患者什么情况要到对方医院才知道。”谢婉莹回答潘同学的问题时眺望车窗外的风景越看越觉得不对头。 “你们开去哪里？”手机对面的同学们问。 救护车开离市区往郊区开了。 护士坦言：“完了完了估计是小医院出大祸了。” 医生给同行擦屁股要看给谁擦。给越基层中没有技术力量的擦越怕因为知道没技术支撑的话只会留下更烂的摊子给其他医生。 事到如今他们和车回不去了。救护车拐入了一家郊区的妇幼保健院。 谢婉莹他们跳下车准备进医院里头先查看病人是个什么情况。 前头哗的声门开随着一声大喊：“北都三救护车到了。”几名医务人员迅速将运送病人的移动车床推了出来。 对方如此闪电般的袭击让谢婉莹他们这一行人措手不及只能眼睁睁看着对方把病人硬塞到他们救护车上了。 “拿着病历！”对方医生大吼一声把病人病历啪一下甩到了他们一群北都三来的医务人员面前去。这是看清楚了北都三只会派年轻医生来接年轻医生是压根儿不敢吭声的可以给下马威。 耿永哲锁着眉面色有点僵深深感觉到对方医生的不友好。 人家这是要急着把病人转出去对你太友好只怕你不接病人了。病人这种情况说实话是医生都不想接这个烫手山芋要当背锅侠的。 只是北都三没法是国家指定的孕产妇危急重症救护中心推卸不了责任。 谢婉莹淡定地接过对方的病历问：“可以先简单告诉我们病人是什么情况。” “没有时间说你们可以在救护车上自己看。赶紧送过去吧再拖会把病人拖没命了。”对方医生抛下这话转身即走直奔回自己医院里头去了显而易见是怕。 怕什么？怕家属。 家属一窝蜂是跑过来了围着他们的救护车： “送北都三是不是？” “他们说送北都三可以保住我女儿的子宫。” 有时候产妇产后大出血实在止不住血的情况下医生只能采取切除子宫的策略。然而这个策略不是所有家属和患者可以接受的。 2 【1743】噩梦样的场景 尤其是今天这个产妇据说生产的时候突发大出血胎儿没有能保住已经死了子宫再切除的话这辈子不用想着生孩子了。不要说患者老公能不能接受患者的娘家人绝对无法接受。。。 子宫在没有完全止住血的情况下如何转上级医院这家医院大夫想了个法子放了好几把止血钳钳住子宫内部血管和出血点让患者的出血状况稍止争取患者转去其它医院的时间。至于其它医院的产科医生接下来能不能止住患者子宫的出血不关他们的事了反正病人转出去了。 不得不承认医学这行业有些同行甩起锅来比哪一行的人都厉害多了。三甲顶级医院的大佬老师们对这种事早就佛到不能再佛。 止血钳止血是比缝线厉害。用缝线缝合止血抵不住缝线中间有空隙。止血钳止血好比如来佛掌心啪压死小蚂蚁一样闭合起来是十分严实的。能很好地快速止血以外也由于力量过于强大会造成局部组织坏死。所以止血钳只能在手术中用来临时止血伤口真正的止血需要医生的巧手去进行缝合。 被推上救护车上的产妇整张脸是白成死人一样。救护车上的心电监护仪测出来的收缩压在八十左右生死线上徘徊。患者呼吸微弱四肢冰冷口里插着这家医院抢救时留下的气管插管。在气管插管口接上救护车上的呼吸气囊和氧气管线由于患者呼吸没力医生要用手捏着气囊代替呼吸机给患者继续上正压通气。 家属在这个时候是不敢闹的尾随救护车先前往北都三寻求救命和救子宫。 负责给患者捏气囊的谢婉莹回头看下耿同学。 戴着手套的耿永哲揭开盖住的被子检查患者的手术切口处的渗血。见渗血实在有点多他不敢更换敷料只好戴着手套往敷料再上纱布来吸血。 子宫里头有止血钳这会儿在腹部外面盲目再加压止血可以不可以没人能打包票。 没有沙袋止血现在要怎么让子宫止住血。 耿永哲感觉脑子有点儿没法想了面前患者汹涌的出血量让他宛如在观看血腥的恐怖片是会做噩梦的场景。拿起被血浸透的纱布他的手不由自主打了下哆嗦。这个出血量预估绝对是奔几千毫升去的。 患者上肢下肢打的两条静脉通道输入的血量根本抵不住这样失血法。 如此状况只怕撑不到北都三死在车上了。后面跟着患者家属绝对是在刚才那家医院闹过一次了否则那家医院医生不会怕成那样。这个患者死在他们车上的话这些家属会——会不会把他和谢同学揍死。 车上其他人意识到这点。护士姐姐打开前面驾驶座车窗果断向谢婉莹伸出手：“我来捏气囊你赶紧想法子！” 大医院的护士姐姐们一到关键时刻犹如穆桂英很猛的。看出她这个医学生有能力了毫不客气“抽打”她叫她干活了。 2 【1744】横竖都得干 救人别谈什么斯文礼貌文雅能救到人是本事。不要忘记外科医生外号叫做屠夫。。。 气囊交给护士。谢婉莹挽起白大褂袖管对耿同学说：“准备拉开腹腔看看里头情况。” 什、么！ 耿永哲的脸上打印上了两个错愕的大字。班长说谢同学会很勇他此刻认为不是勇不勇的问题了而是谢同学这是踩着油门往悬崖冲过去了。 “没办法不看清楚出血的地方在哪里止住她会死的。”谢婉莹一字一字地吐字清晰。 伴随她的话音见车上监护仪上嘀嘀嘀患者心率曲线出现浮动。这可能是病人要死亡的前兆。 横竖是死你豁不豁出去？ “你说怎么做。”耿永哲想清楚了不拦谢同学他情愿豁出去也不想患者死不想被家属打。 “她腹部切口没缝合的可以拉开。我先透过她的切口瞧瞧看她的子宫内部情况。”谢婉莹道。 听完她这话耿永哲点下头。两人随之先速度把切口上覆盖的纱垫挪开露出切口紧接是小心翼翼拉开切口的边缘。谢婉莹俯身弯腰双眼往切口里头看。耿永哲打开手电筒帮她照下里头虽然知道效果恐怕很微弱。想想这里不是手术室没有无影灯灯光照明会有其它余影产生的。 手电筒灯光打过去见着一片血肉模糊之前医生塞入腹腔的吸血纱垫和肉仿佛都黏在一块了完全辨认不清啥跟啥。 耿永哲的心头咚的掉到了谷底感觉这样貌似也无济于事的。 不如打电话问问老师怎么办。护士不是没试过打自己医院电话求助。只听自己医院的医生先骂娘了。这种患者这种状况只能等心脏骤停的时候做心脏按压了。其它任何措施在救护车上很难展开。 彭医生直率道：“先交给谢婉莹看她观察出来的情况再说。” 郑医生的眼皮翻下望向天花板：没有想到对方医院如此坑他们北都三。急救中心电话只说产后出血压根没说到患者情况如此严重甚至骗他们说转院的话患者的情况够条件血压到九十以上的。 单手捏着呼吸气囊的护士继续做电话直线转播：“他们没有放弃的样子。” 谢同学是绝不会轻言放弃的。这点对面的老师能感觉得到。 “给我无菌手套。”谢婉莹快速决定道。 手套。耿永哲只迟疑了下虽然不太明白她想做什么但是立马配合取出一双无菌手套再拆开一把无菌镊子。此时他只能像李同学他们那样选择信任谢同学。 “说你计划能做什么？”对面彭老师问。 “老师请你允许。”谢婉莹正式请示做好了操作准备“我要把一只无菌手套放进患者腹腔内捆绑住子宫下段残破出血的血管进行止血。据我刚才观察后判断是这里出血不止。不扎住的话患者预计是没法撑到北都三。” 不意外感觉到她会很勇的彭医生和郑医生这会儿都被她的决定震翻了。 2 【1745】事不宜迟 “抽打”她干活的护士直接呼呼大抽冷气怀疑刚自己那一鞭子是不是用力过度把医学生抽疯了。 “别紧张我去请示下领导。。。”彭医生年纪比较大是比郑医生沉得住气的拿着电话冲去找俞主任做决定。 郑医生心慌意乱不知道该不该想拦下学生如此冒险的行为。 常理下老师不在现场指导让医学生做这种侵入性医学操作是危险的。而且这个操作她若在场和彭医生一样没有多大把握自己能做到的。 只能说不在国协呆过郑医生他们是不清楚谢同学的勇能勇到何种程度去。 “主任。”推开办公室的门彭医生快速向领导报告救护车上现在的情况。 仔细听完下面人的话俞主任沉吟问：“出血量很大吗？” “是他们说血压心率撑不住了。” “离我们这里多远？” “他们开的很远的回来要很长时间。” “行让她试。”俞主任下决定。 来请示的彭医生都吃惊于领导如此快速果断的拍板。 能当上领导的人是不一样的在事情的决断力上必须一流不能磨磨蹭蹭。何况在这种全国知名三甲产科天天这种危重患者是很常见一秒拖延都会让患者没命。 “愣着干什么？通知她绑有什么事再打电话来。”俞主任瞪了瞪不动的彭医生。 现在不让医学生去试想怎样。病人血压心率要撑不住。不再尝试救人病人得死。反正试错了没能捆绑住不过是把手套抽出来而已。临床上到了这个关键时候只要是想救人的医生无论什么法子均必须试试。 至于家属是不是会事后来闹事。有仁心的医生肯定先想着病人怎样而不是家属怎样。有技术的大佬是这个思考次序的。因为心里有技术不怕事。 俞主任是靠自己带学生无数的经验判断谢同学能做到。 大佬老师超有魄力的和傅老师一样。 彭医生回头在电话通知对面。 不可以白费患者的救命时间。 接到老师允许的指示谢婉莹手指飞快将无菌手套扭成绳样事不宜迟立马用手指将手套一端往患者切口里塞手指塞不进去的时候改用无菌镊子帮忙。 站在边上耿永哲一路帮她把切口撑开些方便她操作。 两人做操作时大冷天里是紧张到汗流浃背与患者干冷的皮肤形成对比。 塞进去的手套在腹腔里头某部位努力绕个圈子谢婉莹轻轻用镊子拔出来手套另一头手指快速抓住两个头端做个交叉捆绑捆紧了。 耿永哲粗糙的呼气声响彻救护车内部脑袋里似乎嗡嗡嗡地响了应该是神经绷到要断了。此时此刻他佩服死了对面谢同学那双沉着的目光。 同学们说跟谢同学搭档机会宝贵是这样没错像死亡赛车一样的宝贵。 这种过于可怕的刺激估计他一辈子不会从其它地方获得了。 “怎样？”护士一样焦虑到头皮发麻探着脑袋张望心电监护仪。 2 【1746】提心吊胆 电话对面的老师们比他们一群人更慌张是吃惊地问：“啊扎好了吗？” 连俞主任这样的大佬都惊讶于他们操作的速度如此之快居然在一两分钟内完成了。 这操作说简单可以说很简单只要是看清楚血管的位置绕个圈打个结完全不难。。。但是在现有救护车上糟糕的视野环境下是几乎等于盲视状态来做这个操作的难度可想而知的比天难。有经验的医生一样需要盲摸耗时会长。 一个医学生闪电完成老医生都恐怕难以做到的事。 老师们不得不提心吊胆了。 “不行的话把手套抽出来——”郑医生迟疑的口吻说着想着等会儿如何安慰下失败的同学们。最怕的是没过两秒钟没成功止住血的患者需要心脏按压了那真是要一片惨状。 目不转睛盯完监护仪上的数字护士激动地向医院里报告：“心率平稳了恢复到了八九十。血压没有再往下掉了我估计能回到八十出头吧应该能撑回到医院了。” 血压没说能回升上去到完全正常范围内但最少不会像刚才那瞬间要掉到地狱里去让医生们哭了。 呼——医院里的医生们一边松口气一边小心为上嘱咐救护车上的人说：“盯着心电监护患者有什么病情变化马上打电话来。你们快到时我们派人下去接应。” “是。”谢婉莹立马应声。 耿永哲低头发觉自己戴手套的手指是由于刚才过于用力抖个不停了只好握成拳头止住痉挛。是和班里其他同学一样想着得努力赶上谢同学。 到半夜了车外的寒风越加陡峭。 一辆灰色私家车驶入北都三停车场。深夜的医院终于有了的停车位空余下来了。 车门打开跳下个穿黄色羽绒服的女孩头仰望向医院大楼上方竖立三几块霓虹大字板嘴里咕哝道：“北都三这里的产科听说很有名个个都想来这里生孩子。”自言自语后她回头对车内的人说：“你说这里比起你们国协怎样？” 听到女朋友说话殷奉春弯腰在车上找到那顶给她买的帽子下车后把帽子给女朋友戴上怕人着凉了。 忽然被他体贴地冠上了帽子吴丽璇转头望着他这张好似没心没肺的硬脸心想：这男人不能看表情不能听他说话唯独只能看他做什么。 既然陪她来送夜宵殷奉春肯定不让她拎东西自己钻进车门里头把几个保温瓶拿出来。这回送的夜宵是他们两个今晚一块做的咖喱鸡饭。好不好吃他管不着了。反正作为医生他知道晚上医院值夜班的到了这个时点肚子饿扁了基本上人人饥不择食不会顾忌好吃不好吃的。喂个猪食都得吃。 “你说你这人怎么不说点好话呢。”吴丽璇继续说他不会说话道“会好吃的。别担心他们会喜欢这味道的。我们是买了调制好的咖喱粉重新做了一份。” 2 【1747】送夜宵 失败过一次再做的怎会不好吃。 殷奉春关上车门继续给她泼盆冷水：“你别和莹莹他们说我们做失败过。。。不然他们不吃的。” “不会不会。莹莹不是这样的人。”对自己闺蜜吴丽璇信心十足说着再皱着眉头瞥他一下“是你说给我做咖喱鸡饭的结果最后变成说要接受不好吃。” 他给她做饭图的是两个人相处的气氛不是其它。殷奉春的嘴角勾了勾。 不是没有看出他意图吴丽璇笑也不是哭也不是。好像发小医院里的董医生说过他好像个小男孩。不得不说有时候他真像明明年岁比她大。 风冷怕要再下雪殷奉春急忙拉着她的手先走去医院里头避风。 突然听背后传来刺耳的警报声两人回头一看见救护车从大门口冲进医院院子里头。 “他们回来了。”有人是医院楼下等救护车的见车子抵达大喊大叫呼叫其他人。 救护车停稳后车门打开。一群医务人员蜂拥而上七手八脚把患者躺着的担架床从车上推下来一路推入医院大楼里头闪躲外面的寒风。 人群里头见有穿白大褂的医生穿护士服的护士穿普通衣服的司机和家属以及指挥交通的保安。夜色里各种人混杂在一起有些叫人分辨不清面孔。 吴丽璇和殷奉春站在外围张望不凑上前给救人队伍添堵。 彭医生和郑医生接到消息一路冲下楼梯。 救护车连线医院的电话里是无法完全描述清楚的。 两位老师冲到了患者车床边进行检查。 血压心率是稳住了血是暂时止住了。揭开被子和纱垫两老师看见了切口里露出的手套端没错是谢同学采取的那个急救措施。 要把患者推进手术室打开腹腔后再仔细查看情况。彭医生指挥人把患者往上送到产科手术室里有麻醉医生和手术室护士在待命了。 尾随患者离开的郑医生望见了两名学生身上的血迹催促道：“快去洗洗把染血的衣服换了。” 在临床上的老师均很强调防范职业感染的观念。病人的血永远可能带有细菌或是其它传染病。急于救人可以一时顾不上事后一定要做好消毒清洁工作。出于保护自己也是保护其他病人。 医院里如果发生院内感染不是单纯病人传染给病人有可能是通过中间医务人员传染给其他病人。不知情的病人只以为自己被医务人员嫌弃其实不是医务人员做好自身防护工作同时是为了最大程度保护你。想想你传染给医务人员医务人员可能不会抱怨你但是再传染给其他病人人家不是医务人员不会有这个医学宽容心态的。 接到老师的命令谢婉莹他们不跟老师进手术室了走去卫生间洗手。 洗完手出来走廊里传来一声：“莹莹。” 是发小的声音。 转身谢婉莹借着夜里医院走廊那盏昏昏欲睡的日光灯望到了手牵手的那对男女不由笑了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1748】物以类聚 曹师兄是对的。心里的伤口要长好最好是新的幸福到来为此最需要的是勇气。。。 和发小打过招呼谢婉莹叫了声前辈：“殷医生。” “嗯。”殷奉春淡淡应声视线尖锐地她身上白大褂的几片血迹扫描。 吴丽璇走到发小面前吃惊地瞅着对面衣服上的鲜血有种恍然如同在看电影的感觉问：“这血是真是假的？” 电影里电视剧里播放的医务人员急救画面有时候会叫人觉得有点假。原因在于平日里老百姓上医院看病没见过几个医务人员衣服上是这样的状况。 谢婉莹失笑给朋友开句玩笑话：“对是假的是番茄汁。” “还番茄汁！”吴丽璇白她一眼不准她糊弄老百姓拉下她衣角再观察观察血迹里头“这个比番茄汁难洗吗？” “难洗。”谢婉莹对这点算是诚实告诉“月经血一样难洗不是吗？” “不是是要看裤子材料和用什么洗衣液去泡。裤子布料好洗涤剂好容易洗布料不好不容易洗洗洗直接洗破了。”吴丽璇说。 外行人说这话还是很有趣的。谢婉莹直接莞尔了。至于发小身后的男朋友医生殷医生。 噗。殷奉春喷出一句笑怕被女朋友嫌弃立马转过头去装作没笑。 什么叫做物以类聚自己女朋友能和谢婉莹在一起看来两人有时候是一模一样的一根筋。 吴丽璇捉到偷笑的男朋友表情哼一下。回头继续帮着发小想洗衣服难题：“我下次给你找点容易去血迹的洗涤剂过来。” “谢谢。”谢婉莹笑答不拒绝朋友这个好意。 由于耿同学在卫生间里可能是在上大号一时没见人出来。经老师同意谢婉莹先带朋友去产科医生办公室里坐。 办公室里没其他人。医生们去手术室为刚到的患者做急救手术了。谢婉莹换好衣服回来陪发小他们。因为老师说不让她进手术室了让她休息休息。学习不用急于一时的。 夜宵搁在办公室的办公桌上。 吴丽璇旋转开保温瓶盖子给朋友介绍今晚自己和男朋友的丰功伟绩：“这个是咖喱鸡饭。我和他一块做了三次做了快三个钟头。他自己一个人做不了。我说过他不会做饭是真的。” 被女朋友说的殷奉春挑挑眉道：“下次我知道怎么做了。” 学霸嘛学做个饭有什么难的。如果只是他们两个人吃其实早合格了。主要是女朋友认为送给发小吃的必须最好吃所以一再刁难他和自己重做。于是他下车非要说句接受不好吃的话。实际上有点妒忌。 “我记得你也不会做饭的。”谢婉莹让发小不要对男朋友太苛刻。殷医生在临床上很优秀脑子好她不相信人家真做不成饭出来。 “你不用为他说好话的。”吴丽璇对闺蜜说。 谢婉莹转头这会儿发现殷医生望着自己的衣服疑问：“还有血吗？” 2 【1749】技术要够 换了衣服应该没有了。 是没有了。。。殷奉春只是在回忆之前看到的场景。 她白大褂的血迹位置不寻常。不像是病人吐血喷血染上的血迹因为位置不对。袖口袖臂上及衣服靠下的血更像是做什么医学操作迫不得已染上的片状血血迹其实不大。 “病人产后大出血没有缝合我用手套给她捆血管。”既然前辈眼睛很尖看出来端倪了谢婉莹实话实说。 发小说的是什么。听不懂的吴丽璇回头望男朋友。 殷奉春的双眼微眯见她淡定的口气和表情心想：这人真是谦虚过分潜在大佬风格。明明是很厉害的一个人。 唯独叫他有点意外的是国协人是知道她的厉害不会拦着她她今天刚来北都三而已这里的人已经信任到她的厉害了吗？ 产科手术室里一帮产科医生着急打开患者的腹腔给子宫止血。 穿上手术衣的崔绍峰进入产科手术室顺便瞄两眼瞧瞧结果。当时谢婉莹他们在救护车上打回来电话时他刚好在旁边听俞主任在办公室里当场同意拍板的过程他是知道的。 俞主任的赌是正确的或是错误的？别看俞主任表面很淡定他不信俞主任的内心能做到完全稳住。 只能说当时也是别无选择的情况了。总不能自己的人去接接回来半路死掉的一条死尸吧。那绝对完蛋要被家属闹死了。郑医生和彭医生为此气呼前面那家医院的医生甩锅行为不说清楚害他们学生去接病人在路上差点儿遭大殃。 郑医生拿的拉钩拉开腹腔。俞主任戴手套的手加上手术放大镜小心先检查遍把子宫内部。找到那几把止血钳以及谢婉莹用手套扎的子宫下段。 不得不说那几把止血钳比不上谢婉莹那一扎来的准。怪不得一上路患者血压继续掉。若不是路上大佬直接拍板叫人扎血管患者真熬不到北都三做手术了。 有些同行技术不够是这样的后果了。 俞主任：“呼——” 长长吁出口气。 有才华的人和没才华的人差别是巨大的。没有才华的做了哪怕多少台手术遇到难题会继续翻车。有才华的经验论不需用上照样大放异彩。 切不切子宫这点北都三的医生会尽可能用自己的技术帮患者保住子宫之后要继续看患者的出血状况来决定后续结果。 见到了结果崔绍峰走出手术室给同学打去电话汇报情况了：“你没睡吧克林？” 从对面传出谭克林宛如昏昏睡睡的模糊嗯声。 崔绍峰是听得出他没睡的。 谭克林不否认自从得知他教出来的学生要去他母校附属医院实习他这双单眼皮跳个没完没了是有预感会发生事情叫他今晚难眠了。 “和你想的差不多。我不信你中午没有接到消息。我中午听说了所以晚上过来瞧瞧什么状况。”崔绍峰道。说明谢同学来北都三后是一路状况频发远不止今晚发生的事情。 2 【1750】谭老师委托 “什么情况你说。”谭克林沉得住气的口气道。。。 “我早听说你这个学生在你们国协做事很勇敢的。我想她来北都三没感觉陌生的缘故可能是想起北都三是你这个谭老师的母校让她很有熟悉感。” 崔绍峰如此说法是想说谢同学到了他谭老师的母校附属医院后照常如鱼得水。 这个情况是没有超出他谭克林的意料的。毕竟这个弟子第一天来到他科室出现在他面前时同样不管谁是谁只顾自己的医学原则做事的。 “你不吃惊看来是赞成我的说法。”崔绍峰对此另有一番理解和他说“反正我看出来了她在你那里学到许多宝贵的东西。她没有到过产科能对子宫十分了解。这些技能不是课本里能教出来的只能是你私下给她授过课了？” 授课没有只是绝无仅有只有这个学生他给她进行详细的笔记批改。 临床老师不是学校老师老师没责任一定把自己的私技教给你。这些是老师的专业技能自己的饭碗要设门槛的。 大家知道他谭克林是个冷漠的人确实不会教人。学生叫他喜欢露露技可以。反正平日里他做事情少不了会露两手。这个学生不一样在哪里很会偷师。他不教她照样能偷。 思来想去他不如给她改下笔记吧。留个师傅的好印象在。 这些他心中的酸甜苦辣外人是无法理解的除非一样和她接触过再说。 至于他今日眼皮跳不是怕她坏了他这个老师的名声而是最终必须承认这段师生情是存在的。现在听崔绍峰说法她去到北都三没变和在国协一样勇一样的一根筋一样的不顾一切。 这是她的特色改了不是她他这个老师早就无言以对了。 “你没叮嘱过她什么吗？”崔绍峰故意问他一句是大概听说过什么风声。 谭克林开口请求老同学：“我到现在都搞不懂为什么她那次要哭你帮我留意下吧。” “行。”崔绍峰爽快地答应他漠然的谭同学难得会拜托人一定得答应同时高兴地告诉他“你该骄傲的。教出这么个弟子来势必闻名圈内。到时候所有人知道并且记得是你这个北都人把她领进外科门的。我为你骄傲克林。” 好学生谁都愿意教。因为会让老师载誉而归。不止是他谭克林而已。 “嗯。”谭克林始终淡淡回应。他这个弟子是会比其他人走得更远同样是他之前说过的他从不担心这个。 崔绍峰挂了电话回头再瞄瞄产科手术室里。 一边给患者仔细缝合子宫俞主任今晚的心情澎湃感觉惊喜不断对其她医生说：“好好教他们。” 产科的老师们不傻的。管你是不是国协来的到我这里实习了到时候你出去相当于同样是我教出来的人。我这些老师走到哪儿只要听人家提起我教出来的学生可以傲气一把了。 2 【1751】谣言 办公室里吴丽璇向学医的朋友了解一些医学常识：“胎盘是什么？” 问这个是由于刚才谢婉莹和殷前辈讨论患者病情时说道：“我当时查看了下她的情况很可能是胎盘部分植入子宫里头了。可能由于产前没有做这方面的彩超检查之前医院的医生给做剖宫产术没留意到这点进行剥离胎盘时引起了大出血。。。” 发小插进来问话谢婉莹回答：“胎盘是给胎儿提供营养的一个器官它和胎儿之间是由脐带联系着附着在子宫壁上。正常母体分娩后胎儿娩出胎盘完成它的历史任务会伴随胎儿一块连着的脐带从子宫内自然脱落出来。在医学上也可以叫人体废弃物了。好比皮肤上伤口长好脱痂。” “是这样的吗？”听完她的解释吴丽璇吃一惊“我记得听人家说胎盘可以吃的是补品中药叫什么紫河车。” “紫河车是加工品了。胎盘不可以直接吃的。当然有的人拿回去煮了自己吃这个医生管不着。”谢婉莹说起临床上常听说的民间谣言给澄清道“医院会问产妇自己要不要把自己的胎盘拿回去。如果产妇不拿医院是要把它当作医疗垃圾做无害化处理后烧掉的。” 说白了只要真正学医的懂点常识的不会吃这个东西的更别说外面造谣说医生拿人家的胎盘回去吃简直是无稽之谈。学医的最怕各种细菌病毒传染病。有些病魔不是高温煮熟可以消灭的。胎盘里头的结构本身有血管含着人体这些东西是脏东西读医的谁敢吃。敢吃的肯定不是真正的医学技术大佬。 一直说过医生这个圈子知识水平有高有低的。医生苦的是那些低水平没技术道德的把自己拖下水。 吴丽璇想起之前去过一个老板家里有人来推销什么胎盘保存再问问发小什么回事。 “说的是脐带血保存吧。胎盘保存也有比较少见。”谢婉莹知道现阶段医疗技术对胎盘的临床应用未达到脐带血水平脐带血的利用在临床上是比较成熟了。然而一个不可争辩的事实是：“脐带血和胎盘保存现阶段公立医院不插手的是外部私人公司为主。签合同能不能真的给你保证几十年完好无损很难说的。不像生殖技术保存卵子精子是公立医院提供的有保障。” “所以——”吴丽璇问。 “所以临床上现在大多数的运用全是现用。母亲为救人再生个孩子取脐带血这样。” 吴丽璇听完发小的话明白这些推销的玩意儿对普通老百姓性价比低属于智商税了。当然有钱人花花钱无所谓。未来有待法规来保障最新的医学技术规范发展。事实上国家脐带血库比较快要建成了的只需再等等一两年。 没会儿坐着没说话的殷奉春接到了女朋友不满的一瞥。 “你说他这人我问他几句他一句都不答我端着他大医生的脾气。”吴丽璇抱怨说不是每个医生都愿意像她发小科普的。 2 【1752】不孝子 有意想了解医学知识的人来问帮解答有助于医学知识的推广受益是全社会的。不问的也不会强行推广。。。因为有些人看病只信医生不想了解过多的。怕知道更多更怕。医学是和死亡直接接触的学科怕的人的心理可以理解的。谢婉莹是这样想的。 殷医生大概是在临床上接触这种病人和家属多得太多了养成习惯不说了。 再说是医生的女朋友完全不必劳心劳累了解过多医学知识很深奥的两三句没法说得清。有事相信他找他这个医生看病他来安排得了。 为此谢婉莹贴在发小耳朵边为殷医生解释两句：这样这样吧啦吧啦。 吃完咖喱鸡饭是十几分钟后了始终不见耿同学回来。 “我到外面去看一下。”谢婉莹让发小和殷医生坐着自己出去外头找找同学。 耿同学比她更心事重重的样子是叫人有点儿担忧。 深夜里的产房并不是完全寂静工作忙碌起来不会有黑夜白天之分。宝宝们有时候喜欢集中在白天出生有时候很喜欢在夜里集体问世。医学上从不崇尚人为控制分娩时间新生命的诞生是越自然越好。在这样的情况下今晚的产房算是比较好的状况了。白天比较忙宝宝们大多数在白天和上半夜问世了。下半夜相对来说安静许多。没有新的孕妇被送来待产产房内暂时有空床位剩余。 像之前的四床六床生完孩子后床位空了暂未有新产妇补充进来。 路过多人待产间谢婉莹眺望一眼发现五床也空了莫非是生了？不是的。据助产士介绍说是一号单人待产间空出来后五床挪进去了现在家属可以进来陪伴产妇。 这样也好本来五床比较怕疼有家属在旁安慰支持是好事情。 再拐个弯走两步想去探望下加号三床走出路口回头望过去走廊尽头穿白大褂木头似的身影正是耿同学。 背靠着墙壁耿永哲右手举高的手机贴在右耳朵边上。他侧面高瘦的身影在日光灯下笼罩住层淡淡的白色冷晖气宛若同外面的冬季一样结上层冰霜一动不动。 好久好久见他紧闭的嘴唇里头挤出一句声气：我不会管他（她）死活的。 对面的人在听完他这句话后貌似有叹息声有生气的冰磅郎当吵骂其它七七八八甚至痛骂回来：你这个不孝子—— 无论对面是何种反应耿永哲如磐石般面无表情。 见到这样的场景谢婉莹下意识转回头去装作没看见不知道。 走廊前面一个助产士若是有点儿慌里慌张地跑起来呼叫着：“彭医生呢？三号加床宫口全开可以顺产了。” 之前他们不在的时候三号加床自己破膜了可以说总算进入顺利的产程程序为可喜可贺。顺产产妇对于北都三这样收治大量急危重症高危产妇的产房来说难以见到显得弥足珍贵。 2 【1753】突降 有时候一天下来很不幸运的话北都三产房会出现零顺产的“奇妙”景观紧接早上交班会时一帮医生们少不了灰心丧气的。 真的不要以为医院均喜欢剖宫产。。。像这样的顶级大医院医生是绝对不喜欢的。他们赚钱完全不靠剖宫产成就感在于能辅佐到产妇一个个能顺产。 因为辅佐到产妇顺产在当今的时代是越来越艰难对医学的技术要求越来越高。初产妇年龄往高龄扎堆产妇非营养不良就是营养过剩三高可见。胎儿也大个孕妇怀孕期间营养补充太足导致比以前难生。巨大儿的比例是历史最高峰。大城市里这种难产情况较起农村常见。 不少女性由于本身骨盆入口偏小不要说八斤以上的胎儿有些生个六斤都难结果孕期营养补出个七斤多胎儿能顺产才怪了。 想控制住孕期营养不可能的家里有个新生命生活一好物质丰富了个个给孕妇和宝宝进补。再说七斤多也不多完全忽视了妈妈本身的条件等医生来骂迟了。 三号加床顺利进入第二产程给一天阴霾笼罩的产房里带起了阳光和希望。 在手术室里的医生们听见喜讯俞主任指示彭医生：“你赶紧去看看情况。” 反正这里的手术要收尾了。 彭医生脱掉手术衣往外急奔。 在老师们到来之前谢婉莹走到三号加床看望患者的情况。耿永哲收起手机紧跟其后过来了。 三号加床精神尚好见到她立马握住她的手问她：“谢医生我是不是努力到了？” 谢婉莹对她露出微笑直点头。这会儿自己这个心情和老师们一样高兴。来这里一个晚上终于瞄到一个顺产的。 “先推进产房。”一堆助产士和护士过来齐心协力将三号加床转移入分娩室。 一名老助产士带着实习护士准备接生物品一边说道：“好好学机会太难得。” 实属难得一天等不到一个的顺产不如学剖宫产算了。助产士都给自己找找段子说笑了。 三号加床躺在产床上几名医务人员手速把心电监护仪连线上病人测血压心率呼吸再继续上胎心监护下体铺单准备一切顺产接生的程序。 “不要随便用力。”老助产士站在产床边拍拍产妇的肩膀叮嘱和提醒“我们教你用力的时候你再用力不叫用力的时候你努力攒着力气知道不？不要白耗体力。” 三号加床宝妈点点头呼吸有点儿急促粗糙。一方面是由于宫缩的疼痛越来越明显另一方面想到即将要和自己宝宝见面了此刻的心情如同临门一脚是无法压抑得住的紧张和兴奋感。 宝宝可以听见妈妈的呼唤吗？要生了耶。 咚咚咚咚哒咚哒—— 突然间胎心监护仪上显示宝宝的胎心有下降趋势。 “哎哎哎怎么回事？”医务人员们见到这个紧急状况一个两个控制不住霎时被吓到的情绪叫出声音。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1754】鲜明对比 顺产过程中胎心下降是大忌胎心下降停止意味宝宝心脏不跳生命骤停。宝宝在妈妈子宫内心脏停跳的话医生是没法马上给宝宝做急救的必须是先把宝宝取出来届时生怕会迟。。。 “快通知医生过来。” “快快快找找胎心为什么下降。” 医务人员们一个两个争分夺秒准备抢救程序。 自己周围突然变得紧张的氛围让准备好分娩的三号加床受到惊吓了。她问着身边的医务人员：“发生什么事了？我孩子怎么了？” “没事没事。”几个护士七嘴八舌安慰她另一方面大家手忙脚乱的场面没有变化。 “彭医生呢？”老助产士催问医生上哪里去了派出个实习生出去找医生。 奉命一个实习护士冲出分娩室。 原来彭医生跑来分娩室的路上被个人死拽住了衣服不放手。 “医生麻烦你帮帮我老婆。”几乎要跪在地上哀求医生的男士是单人二号待产间里产妇的老公。 这位老公穿着斯文戴眼镜说明是个有文化有知识会讲道理的人。 这种家属不似会无理取闹彭医生不由得担心二号单人待产间产妇突发意外立马拐个弯先跟家属进去二号待产间查看产妇情况说：“别紧张我看看她是怎么回事。” “医生我老婆是个很能忍痛的人她平日里很坚强从来不哭过。我今天是第一次看见她疼成这个样。”描述到这里产妇老公掉下两颗眼泪摘下眼镜擦擦红眼眶。 这男人是真心疼自己老婆。 “生孩子是这么疼的。你应该有听你们爸爸妈妈给你们描述过这样的场景。”彭医生耐心安抚下家属理智地分析情况。随之抓起床尾挂着的产检观察记录表阅读产妇的产程记录。 表格上助产士记录的产妇数据显示二号单人床产妇进来待产间刚足四个小时胎膜未破产程算是较为顺利的宫口快开到五指了。 彭医生见着数据很满意对家属说：“不用担心的。她这个情况现在看来很顺利再努力努力可以顺产。” “不要了。医生剖宫产吧。”产妇老公对医生的提议摇头表态。 “为什么要剖宫产顺产好你们全知道的。”彭医生说像这种高级知识分子夫妇理应有提前了解这些医学常识。 “是我们是知道。为此我老婆来分娩前和我说过为了宝宝好无论如何要顺产。无奈她真的是受不住这个疼了。你看她疼到只能咬着牙说不出话。”产妇老公说到动情处眼泪再次止不住往下掉。 只能说这位产妇生产的疼痛超乎这对夫妇本身的预计打乱他们原先的计划让他们对产前的信心满满像雪山一样崩了。 彭医生听完这人的话想到前有六号床的老公不管媳妇死活只要顺产今有这个二号床老公只管心疼媳妇非要转剖宫产了。可见爱老婆的老公也很多。 2 【1755】陪产长辈 “你听我说。”彭医生再给家属解释两句“剖宫产对她自己未来的康复以及对宝宝来说绝对没有顺产好。。。你们要相信我们医生的话我们再观察下她的情况如何。如果她真的痛到不行宫缩乏力生不了孩子我们会及时给她做其它处理的。现阶段最好是继续进入顺产。” “医生不信你问问她自己她是不是疼到要受不了了？”产妇老公喘了口大气有些对医生急了。 老婆在这里疼他感同身受越看越疼。身为男人是没法眼睁睁望着自己老婆承受这样巨大的痛苦的。 彭医生不会专门去问产妇是不是疼到受不了。因为每个产妇基本都会回答是的。参考前面的五床刚进来号称疼到受不住坚持要剖宫产。 分娩对要当妈妈的女人来说本身犹如一场战斗一样需要非常强的意志力来支撑自己渡过这个难关。正因为如此医院会安排适当的空间给家属进来陪伴产妇目的是让家属给予产妇支持和鼓励让产妇直面困难迎接人生中最艰难的挑战。 只是有时候可能事情会变成事与愿违。 有的家属或许比产妇自己更脆弱撑不住产妇不说自己心态先崩了。 彭医生想了想给产妇家属提个建议：“我看你陪她几个钟头很累了要不然你和其他家属换一下让她妈妈进来陪陪她怎样？” “别别别医生别——”产妇老公对医生摆着手直呼这样的措施不行的。 彭医生一个惊讶怎回事莫非这产妇的妈妈和产妇之间有什么故事？ 二号床产妇老公紧张兮兮地给彭医生指了下隔壁的单人一号待产间。 彭医生走到门口耳朵往隔壁侧下听听啥动静。 一号单人待产间住的是从多人待产间转入的五号床产妇。由于她老公年纪和她一样小家属群决定让她有过分娩经验的妈妈进来陪她。 结果变成是这样了—— “你喊什么疼？有什么好疼的？我以前生你的时候更疼呢。忍着吧孩子不用喊疼的一点都不疼。” 听这话快以为这人不是产妇的亲妈是后妈或是刁难的婆婆了。 认真点听这骂话归骂话语气里头作为亲妈包含着对女儿的焦虑担忧是绝对有的。 长辈绝对不是不心疼后辈没人敢这样说。五号床亲妈不可能不心疼自己亲闺女。只是这些长辈心里头紧张只能拿自己以前的经历来打比方安慰后辈生孩子没多大事。长辈说这话实际上是在安抚自己的焦愁感因此不能意识到自己说的话不合适。 产妇自己都痛到受不了在听到自己妈妈这番话真有可能要被气死了。五号床产妇是一脸委屈痛苦状。若不是之前六号床的表现在激励她她是不想生了。 无疑隔壁阿姨的表现让二号床夫妇浑身打哆嗦。 二号床产妇老公对医生实话实说心里头的顾虑：“我不想和我岳母以及我妈吵架。我老婆疼成这样我心疼她。他们不是不心疼她但是他们是长辈我管不住他们这样说我老婆的。” 2 【1756】幸好不是 医生过去说叫家属不要这样说没用的。如二号床产妇老公说的这些长辈听完建议一紧张肯定会再忘了继续说。。。谁让长辈们年纪有了的心态记忆力大脑反应速度各方面肯定不如年轻人。 医生向来主张说最好先是老公进来陪老婆是正确的第一个考虑是感情第二个考虑正是年龄。 见隔壁这个情况俨然五号床更需要换陪产家属彭医生转头让个护士去换家属进来最好换产妇老公进来。转回头时实习护士冲到了她面前报告：“彭医生分娩室里的三号加床胎心下降。” “什么！”彭医生听到这个紧急状况冲过去分娩室。 二号产妇老公跟在后头絮絮叨叨地再次请求：“医生给我老婆转剖宫产吧。” “我我我等会儿再和你说我得先去看那边病人的情况——”彭医生着急道。 分娩室里头 彭医生未过来之前在场医务人员先自己想法子解决问题。 察觉到了自己宝宝好像有异常三号加床惊慌失措面上大写恐慌登时流出了鼻涕眼泪大声痛哭。她努力到现在这下子怎么办。老公还没来她努力到早就要崩溃了的。 “不用哭。”谢婉莹紧握产妇的手说“你的宝宝只是有些活泼调皮在你肚子里换了个位置不是心脏不跳了。”说着眼见护士可能由于一时紧张没能把胎心监护仪探头挪到准确位置上导致胎心上不去她的手伸过去帮忙：“我来。” 护士一个没留神间手里的探头被她拿过去后：“哎？” 眨眼功夫探头被准确地搁置在了产妇肚皮左侧肚皮上。 咚咚咚咚咚咚哒咚哒。之前落到八九十的胎心数值再次急速跳起来到一百三十次每分的正常值。 这个宝宝原来在妈妈肚子里滚来滚去滚到左侧去了一点都不顾及妈妈和医务人员的紧张不卖妈妈和医生的面子。宝宝大人只想着自己调皮捣蛋玩得欢极了没意识妈妈和医生准备让它出来见人了。 产房里的宝宝千奇百怪医务人员算是屡见不鲜了。 胎心正常不是降到零。所有现场医务人员暂时“呼”喘出口大气跟随宝宝恢复正常心跳。 幸好幸好不幸中之大幸胎儿不是什么其它突发状况要死了。 “我的宝宝还好吗？”三号加床握住谢婉莹的手问眼角挂着没来得及擦掉的泪珠儿。 宝宝你干嘛这会儿调皮捣蛋？明明要跟妈妈见面了。还调皮做什么。估计在这个时候每个宝妈和医务人员心头均有这种哀嚎感。 孩子乖乖听妈妈和医生的话不好吗？不说人类宝宝所有大自然生物宝宝全部是调皮捣蛋的因为这是新生命的一种象征。新生命属新陈代谢是最旺盛的时候。 “宝宝当然很好。运动在于生命你还记得这句话吗？宝宝现在在动说明宝宝的生命活力充足是很好的事情。”谢婉莹温柔平静的声音对产妇说。 2 【1757】好医生 这句解释的话太美妙了三号加床不安的情绪立马得到了最佳安抚不哭了。自己宝宝不是不好是很好的运动健将。。。 站在旁边的老助产士眼前一亮多望上谢婉莹几眼。 作为天天呆在产房的老资格人物助产士看的医生多着了。很显然面前这位年轻女医生具有做医生的好素质。 什么医生是好医生只要看看病人望医生的眼神。 三号加床两只手用力抓紧谢婉莹的手不放她有强烈的感觉面前这个女医生绝对是她和宝宝的救命天神。 好医生是无论如何必须沉得住气的情况越急越得稳得住场面做到真正技术上的胸有成竹。临床上每个大佬均是这样的表现不会超出这个范围。 接下来是继续看除了口气稳得住这个年轻女医生技术上是否真的能做到稳得住了。老助产士心里想。 面前产妇和宝宝的危机未过的。谢婉莹刚才的话确实只是先安定住产妇的情绪。 胎心次数未降但是胎心移动说明胎位移动了。本来很好的胎位移动了意味着产程中胎位突发不正。 正常从“因”（谐音“****顺产的宝宝在母体子宫内临出来前摆的是一个枕骨前位。此时胎儿的头是靠近母体的“因”（谐音“阴”）小脸蛋是朝着妈妈的背侧小下巴靠着小前胸小手抱搂住自己一双小腿交叉摆出一副如小佛祖淡定沉着的体态只等着妈妈的宫缩发力如同菩萨一样把自己生出来。 这个顺产的场景是非常美的散发着神圣光环的画面感会让每个在场的人深为感动。 宝宝出来的时候这种顺是如同小天使降临般翩然而至根本不需要医务人员用力帮忙。 现在三号加床产妇的宝宝突然过于活泼调位或许是宝宝自身性格使然也或许是孩子自己忽然有点儿不安在妈妈子宫里稍微滚一下从枕骨前位变成其它体位。 宝宝分娩前的姿势不对会导致从母体产道里出来的历程变成困难重重。 从这个胎心移动的位置来看这个宝宝滚动的趋势有可能糊里糊涂向可怕的横位滚去了。 横位是妈妈孕期间一般胎儿在母体里的体位指的胎儿侧躺在母体子宫里肩膀靠在母体的骨盆上。这种胎位想也知道是很难顺产的。 老助产士摸摸产妇的肚皮想安抚宝宝赶紧转回出世前的正确胎位。 只是被人用手在外面摸摸宝宝是读不懂外面人的意思的只会继续在母体子宫内找对自己觉得最舒适的位置躺平好像在说：不要打扰我小宝宝要睡觉。 宝宝领会不到外界发出的信息这下真是苦了妈妈和一帮医务人员了。 如何让宝宝回到正确胎位避免剖宫术顺产临床上是有一种法子助产叫做转胎术也叫倒转术。 医生先用之前说过的四步诊查法摸清楚妈妈的子宫和宝宝的情况。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！祝亲们除夕快乐春节大吉大利在新的一年里阖家幸福学业事业蒸蒸日上心想事成。春节更新的情况给亲们说下初一初二亲们不用来看文初三限免初四万更初五到初七四更初八恢复六更。晚安亲们～ 2 【1758】转胎 可以的话在妈妈的肚皮上撒点滑石粉再来操作。 隔着妈妈的肚皮医生的两只手握住宝宝的胎臀用手腕的力量托起胎臀往宝宝胎头相反的方向转动下紧接一只手护住宝宝的头保持宝宝小脑袋的低头状另一只手继续转动臀部直到回到枕骨前位的正确胎位。。。这个步骤是出名的臀位外倒转术。 有外转术相对应的有内倒转术。臀位内倒转术要全麻相对复杂一般临床顺产时少用。有时候剖宫产术中可能医生会用到。 像横位也可以用到部分臀位倒转术尝试转胎。以前的老助产士敢自己试。现在医院四处医患关系紧张产科为医患矛盾重灾区助产士不敢试的了要试只能是医生来试。 医生想要试一样很忌惮谁让产科这种一尸两命的地方有点吹风草动家属闹的比谁很凶。 转胎术听来似乎不用手术是很神奇但是实际操作有许多限制的前提条件操作过程中风险很高。 施行转胎术首先母体子宫空间要够大让医生的手推动宝宝有操作空间。其次母体内羊水需要足够多不能过少否则宝宝滚不动的并且会对母体的子宫造成一定的伤害。 在施展转胎术的过程中可能造成对母体的子宫壁造成撕裂伤让胎盘提前脱落等风险。对宝宝的风险同样不可忽视。胎转过程中不排除宝宝被脐带绕颈重度缺氧只能急急忙忙转剖宫产。这样一来不如直接转剖宫产来的安全。 所以很多医生情愿直接建议家属和患者采取剖宫产术而不是去冒这种险。 从此可见只有技术足够强大有把握的医生敢继续在艰难条件下给产妇施行转胎术力图保顺产。在医生眼里非要转胎术最好是什么情况。当然是医生自己不强迫宝宝转位置宝宝如果能自己在妈妈子宫里转回正确体位最稳妥这样可以避免任何外界蛮力对母体和孩子造成的伤害。 不强迫宝宝转如何让宝宝自己转宝宝听不懂医生和妈妈的话啊。要让宝宝领会医生和妈妈发出的信息确实是个很高级的学问了为许多医学人士努力探求的学问。 在临床上总结下来还是有点儿前辈们积累下来的经验可以让现场医生们进行操作参考的。 可以把躺在妈妈子宫里的宝宝看成是个有自我意识的球体。如果有个比较宽敞的空间让球体滚进来更舒服自然而然宝宝会自己转体位了。基于这样的设想临床上早在孕晚期发现胎位不正后产检医生会开始先教导宝妈做体位操来矫正胎位。最常见的是之前说的膝胸卧位操。 捋清楚整个思路谢婉莹对三号加床道：“来我帮你换个体位教宝宝自己怎么转回来到正确的位置上。” 她的眼神坚定语气铿锵有力。 三号加床感觉到她握紧的手是给自己注入了一股强有力的力量不由点了头。 2 【1759】动了 鼓励完产妇谢婉莹转头对向耿同学求助过来帮忙。 本站到外围避嫌的耿永哲听见谢同学的声音立马走回来。。。 三号加床产妇并不介意男医学生在。再说在这个救命的时刻介意这些是谁傻。 “我们帮她换个膝胸卧位。我的双手来托住她的腹部进行引导你在前面抱住她肩膀帮她撑住上身。”谢婉莹和耿同学商量着两人的合作方案。 其他在场的护士们听着他们两人的说法对此信心缺缺。 膝胸卧位是对臀位横位转回头位很有帮助。是这样的方法本身成功机率不是百分百而且必须维持一定时间。现在的产妇进入第二产程越来越剧烈的宫缩痛会导致产妇做这个体位非常吃力应该撑不久会让效果大打折扣的。 感觉是希望渺茫了。 只是现在这个情况下无论如何也只能先试试了。几个助产士和护士上前帮忙。 男生这时候是要出大力气了耿永哲抱住产妇两只肩头撑托住对方最重的上半身力量。其他人有的帮抬手有的抬腿。齐心协力好不容易帮产妇转了个体位。 这会儿加宫缩痛三号加床是痛到眼泪直流满面了。倘若不是有这个谢医生在她耳朵边鼓励她她是一刻都忍不下去了。 “很快很快相信我你数十下数完十马上好。”谢婉莹在患者耳朵边上说。 这样的说法很好地转移了患者对疼痛的注意力。 三号加床张口开始数：“一二三四——” 甩开二号单人床产妇老公的彭医生冲到分娩室门口见到这一幕急急忙忙问：“怎么说？” “她说的说可以换个体位让宝宝转回来。”老助产士告诉彭医生事情经过自己感觉希望不大。 “胎位不正了吗？”彭医生双眉皱起严峻严峻的。 “胎儿有点像是要往横位转我是怕得剖宫产因此叫你过来。”老助产士小声贴在彭医生耳朵边说不给产妇听见怕造成打击“她破膜的了羊水不多很难在体外转胎位的。” “嗯嗯。”彭医生听着对方的建议一面思考面前的状况。若是以往老助产士经验十足意见绝对可以做参考换做是她也会这样想。 今天不太一样。 彭医生双眼望向谢同学：今天这位同学可是在他们产科创造过不少奇迹举动出来的。 心电监护仪上当今产妇指标可以无不健康表现。 胎心监护咚哒咚哒的声音频率显示胎心没有降下来。护士推来了床边超声仪随时可以床边监测下胎儿的胎位。医生没出声暂时先没用到超声。 宝宝是有挪动位置了吗？ 只听三号加床产妇嘴里数到六了。 一帮人早先观察胎心数值之后意识到自己观察的方向有错。 “哎呀动了。”率先发现的人指出道。 见是谢婉莹其中一只手一直在挪动妈妈腹部上的监测探头胎心没变是由于她准确跟踪到胎儿移位而不是胎儿没有动实际上胎儿是真的自己在动了。 2 【1760】用力 有点儿神奇。其他人好奇着她如何做到的。。。明明谢婉莹的手不像是给胎儿做转胎术手上没有在患者腹部做推动胎儿的动作。 没推但是她一定是做了什么。一群人瞅着瞅着老半天似乎终于瞅出点端倪。谢婉莹另一只手扶在产妇的一侧髂骨上让产妇体位一边倾斜显然是在帮妈妈调整到更准确的体位上便于宝宝滚动回来。 老助产士吃口气惊到要喳舌了：她居然能这样做成功吗？ 三号加床的嘴巴里数到了：“十——” “让产妇转身回来赶紧的她固定住宝宝的头了。”彭医生双眼锁住谢婉莹最后的动作意识到成了指挥所有人说。 一帮人急急忙忙将产妇抱回原来的生产体位。 彭医生穿上手术衣戴上手套把手伸到患者产道内查看胎儿情况脸上很快流露出了惊喜：“头出来了。” “用力！照我刚才教你的我叫吸气你吸气我叫呼气用力你听我的话去做！”老助产士跑回到产妇头部边上拍拍产妇的肩头说。 一时眼前的景象变化过大三号加床都有点怔了。自己和宝宝上一秒钟好像不太行这一下秒钟怎么突然行了。 产房里是这样的情况随时随刻瞬息万变。谁让听话的宝宝没两个。人类打一出生都是像孙悟空一样要折腾的。 “来吸气。”老助产士再拍打产妇的肩喊出口令。 被喝住的三号加床麻木地效仿身边助产士的动作做深呼吸。 吸气吸气呼气用力吐气用力。 一声声口号下三号加床的脑袋是空白的只照着医务人员的命令去做。这样做好处是有的不需要多想产妇暂时不受到任何波动的情绪所影响全副精力只在分娩上。 人家老助产士还是很有经验的知道这时候必须把控住产妇的精神状态。 顺产的时候第一道难关是胎儿的头部。要靠母亲的力量自然娩出最好好比剖宫产术里头一样医生的手最好只起一个牵引的作用。 彭医生握住胎儿的头是在做牵引。产妇在宫缩的时候用力推胎儿。此时大家最怕的是宝宝再次来个调皮捣蛋的动作毕竟这个宝宝有过这样的情况了。为此彭医生知道要看谢同学的表现如何。抬头见谢同学两只手始终放在产妇的腹部上没移开仿佛变成宝宝和妈妈的护城河。彭医生的心头不由吃了颗定心丸喊产妇：“再用力——” 加油加油。产房内一堆人马齐声给产妇鼓气。 拉拉队声势浩大产房内的气氛越来越热烈越来越接近高潮室内的热气升高。产妇和医务人员的额头全是挂满汗珠子。 望着这场景最无所适从的可能要属耿同学了。他的手被产妇的手使劲儿抓着。 产妇脑子里空白哪里知道自己抓的是什么估计只想着自己抓到个栏杆用力用力抓。 对方是要把他的骨头抓碎了。绅士的耿同学自己吞着痛。 2 【1761】表扬 “好了好了头出来了。再努力一点很快了。。。”一帮医务人员兴高采烈胜利在望了。 “再来一下！” 伴随医生的这声大喊产妇用力紧跟全身一松。 出来的宝宝哇哇大哭真是个活力十足的宝贝儿。 医生把产妇胎盘拖出来缝合外“因”（谐音“阴”）有点撕裂的伤口。 听见自己宝宝的哭声三号加床忍不住喜极而泣了脸上不会儿哭成只大花猫似的一边手抹眼泪鼻涕一边望着医务人员说：“谢谢我老公回来我让他来给你们磕头。” 她老公不在若不是有这些人陪着她她知道自己生不出来的。 产房经历24小时后终于迎来第一个顺产产妇俞主任做完手上的手术咚咚咚跑过来探望三号加床的孩子猛赞孩子和产妇：“你这孩子多像你很勇敢很好。” 三号加床快被夸到脸红红的。 走廊里响起二号单人床产妇老公找医生的声音：“医生医生给我老婆做剖宫产吧。她真的痛到不行了。” “没看见有人顺产了吗？顺产多好干嘛要剖宫产。”俞主任这个大佬不会端着年轻医生的“好口气”走出去对家属先来一顿炮火式的批评教育“你自己都不坚强点想怎样？” “不是她真的痛到不行了。医生算我求求你了。”说到这儿这老公要为媳妇向医生下跪。 产房里什么样的状况都能有。俞主任到此翻眼皮子。 外人不知道而已实际上临床上这种强烈要求产妇剖宫产的家属和强烈要求不剖宫产的家属属于两个极端群体均占有一定比例。 强烈不要求剖宫产的是借着媒体宣传的顺产更好怀疑医院剖宫产赚黑心钱反正不听医生的话算对。 强烈要求剖宫产的之所以不听医生的建议纯粹是爱家人的缘故家属心理上自己先撑不住了。 莫怪谢同学对三号加床产妇说了那番语重心长的话不是你老公陪你能解决问题这事儿得靠你自己。女人为母则刚生孩子当真是女人自己的事情没人能代替妈妈受这个苦。 医生的话或许冷漠无情过度但科学只讲求事实事实是这样的。 顺产是极为不容易靠母亲自己的力量来生孩子。三号加床这生产后浑身虚脱着呢。只是当看见自己健康的宝宝时感觉一切都值了。顺产最好嘛。 助产士把擦干净的宝宝放在宝宝妈妈身边。三号加床母子俩大脸挨小脸蛋开始玩亲亲了。 医生永远只能提医学建议不可能强迫人家选择不选择剖宫产的。法律规定只能由家属和患者自己选择。 现在俞主任他们只能接受二号床自己的选择。医学要以人为本尊重家属和患者的意见为主。人家爱老婆没错儿。医生同样需要想明白理解每个人心理上对亲人痛苦的承受度接受度是不同的。医学指标上医生认为患者可以承受的痛对这家人来说可能是无法接受。 －－－－－－题外话－－－－－－ 新春快乐谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1762】被认亲 这种情况其实不止发生在产房内一样反应在其它科室很多疾病的治疗效果上。有的医生认为患者这个情况暂时不用打止痛针最终导致家属和患者认定医生过于没感情。。。 临床医生需要对这些情况做灵活处理否则得到的会是各种医疗纠纷和矛盾。 为了让家属明白这个决定后续产生的后果俞主任和二号床老公走去医生办公室的路上再给家属讲明剖宫产和顺产间的利害关系。 二号床老公最终确认自己和老婆并不是没想清楚对医生说：“我说我看出我老婆受不住是有理由的。我了解她这个人。我们结婚前一块相处了十年长久算是青梅竹马。医生。你得相信我。” “剖宫产术后一样很疼的。”俞主任再给家属科普下。 “但是她更担心她生不出来。”二号床老公说。 人家作为高级知识分子了解得越多自我感觉比医生更明白这些道：“我们两个感觉一致她绝对熬不到最后。我不想她和宝宝在中途发生点什么意外。” 搞清楚对方家属是全部思考清楚后再做的决定。俞主任让人送二号床进手术室做剖宫产。 三号加床经过观察无碍要与宝宝一块被送回产后病区的病房。临行前向谢婉莹他们打招呼：“谢医生我让我老公来找你给你专门道谢。” “不用客气的。”谢婉莹帮推着三号加床往外出产房区时说。 “我看你年纪比较小不知道能不能当我宝宝的干妈。可以让我宝宝认你做姐姐你喜欢不？”三号加床心头计划自己宝宝认亲的程序了转头不忘那位帮她换体位的耿同学说“这位的话可以认干哥哥的。” 耿永哲全身木了下。他没有谢同学的巧舌如簧只能哑口无言应对家属的过于热忱。 三号加床瞅见他这幅表情大乐对自己宝宝说：“你看你要认的干哥哥干姐姐人多好。” 耿同学是很好很单纯质朴的人不然不会有这样的表情反应了。 送走三号加床谢婉莹和耿同学回到办公室时见到了发小给她留下的贴心纸条。 莹莹保重好自己的身体我们先走了。留给你同学的大号鸡腿让他记得吃。——吴丽璇留。 耿永哲路过瞧见了这纸条上的话再打开自己那份夜宵上面是放了个别人没有的大鸡腿。他知道这是谁特意叫人给他留的一时间他的心情像波涛的湖水一般剧烈起伏着。 班里的同学很好连之前接触不多的女生都对他很好。相比之下他之前接的那通电话让他直接对这个人世间心灰意冷。 老师们给二号床做完手术回来办公室补吃夜宵。 时间到深夜快凌晨四五点钟了。 当医生是很累的像这样的白天夜晚忙个二十四小时不间断很正常。 彭医生郑医生怕今晚过于忙碌的情况把优秀实习生吓跑了对谢同学耿同学说：“我们产科的奖金第一高每年拿钱拿到手软。不是每天晚上都像今天这样忙。” 2 【1763】以命搏钱 老师们口里说的这个钱对照今晚发生的一切会叫人有种用命搏钱的感觉。产科比其它科室的突发紧急事件更多更凶险所以更累。。。 况且产科的收益是同样看业务量的需要看每年出生的宝宝数量。不像妇科妇科病是伴随每个女性一生的业务量不会上上下下起伏过大医生的心态可以更稳些没有过大的职业焦虑感。 真正很优秀的医学生反而想要避开这个波动太大的产科去妇科好过到产科。 像他们要师从的杜海威老师说被叫做产科爸爸实际上重心一早从生殖技术科转移到妇科去了现在是北都三的妇科教授而不是产科大夫。 不知道是不是自己的错觉谢婉莹他们隐约能感觉杜老师在幕后的身影。杜老师应该知道他们两个今天在产科的一举一动。之所以故意让郑医生带他们在产科里先逛一圈或许有什么特别的含义安排在里头。 两位同学听完高额奖金没什么动静。彭医生他们深感学霸不太好糊弄。 “现在离八点交班有四个钟头左右你们抓紧时间睡个觉。”郑医生对他们两人体贴地说。 两同学应声好准备起身去休息室找张床打个盹。 门口咚咚咚跑来一名助产士通知彭医生：“单人房一号床宫口全开。” 啊！一帮医生面面相觑。 宝宝们太爱凑热闹一个出生立马一个接一个上彼此受到影响了完全诠释了人类爱聚集的本性。 “行吧。如果今天这个也能顺产的话明天交班对领导有的交代了两个顺的。”彭医生竖起两根指头先给疲惫不堪的自己鼓鼓劲儿说。 今天产房运气是背背到可以顺产的纷纷转剖去了。比如五号床对面的八号床经产妇原先认定可以顺产没想到突然来个脐带绕颈胎心突降直接转剖宫产去了。这是当时老师们没法陪四号床转院的原因因为要抢救八号床的胎儿。 三号加床能顺产出乎医生们预料。如果五号床转去的一号床现在同样能做到顺产彭医生认为是更大的一笔惊喜。 一帮医生强打起精神走去一号单人待产间。 陪同产妇的家属按照彭医生之前的命令换上了患者的老公。 这位产妇较为年轻是个二十出头的小伙子可能刚从学校毕业不久进入社会遇事不多各种人生历练偏少稍显稚嫩。医生们进来时见他退缩到待产间角落里头望着自己老婆略显出腼腆的姿态。 让这样一位年轻老公突然去直面观看老婆生产这么大的一件事情是很为难人的。长辈和医生给这人科普过的女性生产知识对他来说没啥用因为心头注定会慌。 这点和知识量无关了。谢婉莹想起那天车上朱师兄骂曹师兄的话事不关己高高挂起等你老婆也这样了你再来说我。所以不要批评二号床老公好像心理上过于脆弱了。 2 【1764】头一次接生 试想想让这些男性在现场看老婆生产。如果老婆孩子在自己面前发生了什么意外你说他要怎么办。。。他自己不是医生没法保护自己的老婆估计只能站在旁边干着急或是面对直接崩溃掉的急救场景。 有的人不怕自己出事只怕自己最爱最亲近的人出事。 每个愿意陪老婆进入产房的老公都可以称赞为很有勇气。 一号床老公的心理状况看得出来并没有比隔壁哀求医生给老婆做剖宫产的二号床老公好多少。能坚持到现在不哭算是蛮努力的一位老公了。 懂的医生像彭医生会先表扬下家属：“不错陪着她陪到她要顺产了。” 患者老公被医生夸到有点儿拘谨。 想想三号加床都没有很顺利地分娩一帮医生对今晚的背运很警惕。把产妇转移到分娩室。彭医生和郑医生一路不断查看各项妈妈和宝宝的指标。 “你们要不要试试接生一个？”彭医生对两位实习生说。 有患者老公在场耿同学再次主动避嫌。 老师给机会谢同学永远是想也不用多想要试。 穿上手术衣坐到老师给患者接生的座位上戴着无菌手套的手指先伸进去产道触摸检查入盆的胎头情况。 这一摸很快发现了异常。她的手套摸着摸着哎怎感觉宝宝这个小脑袋方向不太对劲儿。 胎心下降在胎位较为正确的位置上表明不是糟糕的臀位和横位是头位。但是胎儿头位也分几类的。最正确的是之前说的枕骨前位。同样的头位宝宝的头可以朝着妈妈的背也有可能朝向妈妈的肚皮这边这个叫做枕骨后位为最常见的临分娩前胎位不正。 另一种情况是医生摸进宝妈的产道时可以摸到宝宝的额头或是脸蛋上的小五官这样的宝宝下降分娩的姿势变成把脸对向妈妈的“因”（谐音“****了属于枕横位发生机率仅次于前面说的枕骨后位。 枕骨后位和枕前位均会延长宝妈的分娩时间伤害宝宝的脸有可能造成生产途中胎儿的急性窘迫症状撕裂妈妈的产道甚至造成直肠肛门会阴等破裂出血。最好的分娩胎位永远是枕骨前位。 谢婉莹冷静地回忆这些知识点再摸摸摸仔细了分辨出自己摸的不是宝宝的脸摸清宝宝的后脑勺在母体哪边。摸了三遍复核没错是枕骨后位胎位不正了。 好在这情况属于宝宝胎头往下是较为准确的胎位了。和枕横位一样这种情况下医生不需主动建议剖宫产而是尽可能地辅助产妇继续顺产。 枕骨后位的话只需靠医生的手伸入“因”（谐音“****握住宝宝的头进行手动转胎位回枕骨前位其成功率远比臀位横位转胎术高有比较可靠的技术方法支撑。 “现在你摸到的是什么情况？” 彭老师提问谢婉莹答道：“是枕骨后位。” 2 【1765】攒力气 “好接下来你认为可以怎么做？”彭医生再细致地问一句同学。 胎位不正要让她这个实习生继续接生。。。产科老师第一天竟然如此信任她直接让她试手了。 经过今晚数次观察以及领导的切嘱彭医生对谢同学是非常有自信的。三号加床难转的胎位被谢同学转过来了一号床的转胎相对容易些对谢同学来说应该不难办到。再有有几个老师在场给监督指导不用怕的。 女老师是温柔加耐心不会像谭老师于师兄他们那样默不吭声把你直接扔进深水池里自己学会游泳。有这样的老师在旁边指导学生是安心许多。 谢婉莹感觉背靠老师胸有成竹了答道：“我的四指要抓到孩子的后顶骨上拇指抓到前顶骨在妈妈宫缩用力推的时候把胎头稍微弯曲下把控住再来旋转回枕骨前位。” 回答的方法是正确的具体要看操作的效果了。照本宣科背书谁都会能做到什么程度谁才是王道。这是临床上永远不变的规则。 彭医生点头让她自个儿操作。 郑医生站到床头去盯着产妇的状态。 医生手转胎位的关键之一还在于需要产妇的配合。 这一刻患者老公站在老婆另一边床头手被老婆握紧是越加紧张了脸上冒起汗来。 宫缩有了医务人员喊产妇：“用力。” 一号床宝妈不是三号加床年纪较小心灵比较脆弱有点像是个自己未长大的孩子先要当妈妈了。她没法像三号加床宝妈强忍痛哪怕哭都要呼气吸气来努力而是宫缩用力的时候先嘴巴扯着咿呀咿呀叫疼了。 “别叫啊。”老助产士急促地拍起产妇的肩膀纠正对方的用力方式了“听我命令先吸口气来休息下。” 第一次宫缩用力没成功。让产妇歇歇气先再攒攒气力。 头次失败意味着情况不太妙。彭医生她们的表情显出一丝严峻感。 产妇在第二产程过程中配合度不好产程要加长拖久妈妈没力气分娩宝宝在产道内窘迫只得再急转剖。 “来耳朵竖起来听我的声音再呼吸用力集中注意力到我口令上。”老助产士向宝妈发出第二次进攻口号。 一号床宝妈继续顾着嘤泣是万万没想到第一产程痛了多少个小时后她以为可以的解放竟然接着有剧痛更如同地狱般的痛苦。 “别哭啊攒力气。”见她哭老助产士急急忙忙用毛巾给她擦擦脸对她身边的她老公说“你鼓励下她不要愣着。” 患者老公望着老婆大汗淋漓面色发白的脸眼里映着恐惧感嘴巴张了张挤不出一个字来。他脑袋是晕头转向着听不清周边的声音了。 有的家属第一次见这种场景是会害怕的。 家属用不上力。只能继续靠医务人员自己来。 “等会儿用力用力啊。”老助产士再给产妇鼓鼓劲儿眼神里写满了担忧。 －－－－－－题外话－－－－－－ 今天要出远门明天才回来所以先更了。谢谢亲们的支持！！！ 2 【1766】谁晕了 坐在接生位置上的谢婉莹右手已经抓稳宝宝的小脑瓜只等产妇发力了。可是现在这种情况下不说转胎位正确胎位情况下这位产妇这样的用力方式都别想成功把宝宝推出来。。。过会儿她听见了身边彭老师的声音。 “备产钳。”彭医生对护士说。 产妇宫缩乏力或用力不对为了避免产程延长临床上常用的方法正是用产钳了。 产钳是一把金属钳使用时钳住宝宝的脑袋需要预先用纱布垫下减轻下对宝宝脑袋的压力尽可能避免伤害到宝宝稚嫩的皮肤。 患者老公转头见到医生把这个工具亮出来动刹那面色哗的白了：那是什么东西？看来很可怕。 “老公。”一号床宝妈叫自己老公。 患者老公没听见老婆声音的样子直立立挺着。 “冷静点你听我说话。”助产士再拍产妇的肩膀让她扭头只看医务人员集中注意力分娩“你自己得努力叫谁都没用。他没办法帮你用力的。” 真惨。一号床宝妈心里头哭嚎着为什么生孩子这个苦头需要她自己一个人来受。 “只差一点了。不要哭再努力一把快点别拖延时间不然孩子会有危险的。”不得已助产士把事态的严重性告诉给产妇知道。 一号床听到这话更慌了手死死拽住身边老公：“你帮我赶紧帮我和孩子。” 他帮什么？没听医生说吗？他帮不上忙啊。患者老公周身哆嗦下眼里的恐慌写到了极致视线死盯医生亮出来的那把产钳。他有预感这东西对他老婆和宝宝不太友好的危机感一步步逼近叫他汗流满面。 周边的人突然发现现在先不是产妇不对劲是产妇老公不对劲。 “喂喂喂——” 一帮女医务人员呼叫旁边站着的耿同学过来帮忙。 只看患者老公摇摇晃晃的身体随时要栽倒到地上去了。 耿永哲冲过来和另一名护士一块扶住产妇的老公。 这边下一趟宫缩到了一群人大声喊话产妇：“用力！” 一号床宝妈的脸扭成了麻花绳使着吃奶的力气嘴里吃吃吃地呻吟着疼。 彭医生和郑医生见这个情况在心里头要翻白眼过去了。 指望不上产妇谢婉莹只能自己站起身来另一只手按住产妇的腹部尝试靠自己的力先来扭正宝宝的小脑袋。 好在宝妈或许使不上什么力这个宝宝却是个很聪明伶俐的。估计感觉到自己年轻的妈妈不太靠谱聪颖的宝宝好像准备自己来努力了。 一个靠谱的宝宝有时候比宝妈更叫人感动。 “宝宝在动。”母子间的心灵感应终于一号床宝妈有些觉醒了不顾着自己喊疼了瞪大眼睛说。 抓住机会所有医务人员催促她：“快点这回必须用力了用全力不要先喊疼。用完力你想怎么哭都行。” 宫缩来了。 “用力——” 一号床宝妈意识到了宝宝发出的信息脸上再次扭成麻花只是这回没有咿呀咿呀先吃疼了而是听其他人的话忍着用用用力。 2 【1767】你不怕吗 “好好好别停”一帮子医务人员催促产妇继续用力。 好疼好痛啊。。。一号床宝妈感觉自己要痛晕过去了没力气。 “产钳——”彭医生再次大喊让护士递工具上来。 产妇老公听见医生这声大叫身体抖成了秋风里的落叶双膝发软。 “彭医生他这人不行了我们先扶他出去吧。”护士说指挥耿同学帮忙把家属架出去。 产妇老公在被搀扶下晕晕坨坨地走出分娩室一到门外抓住耿同学问：“你不怕吗？” 他是要做医生的人怎么会怕。 产妇老公对他摇了摇手指：不信不信如果那张床躺着的是他自己老婆或自己姐妹会不怕。 耿永哲不知道怎么回答对方这个问题。只听班里同学提过好像朱师兄一样会怕。 坐到板凳上产妇老公望着天花板整个人如同失魂落魄肯定灵魂在产房里陪着老婆和孩子出不来了。 只要听见他老婆的尖叫声从分娩室里传出来一下他脑子发嗡要晕过去了手把脸捂上的时候眼泪从眼眶里哗哗哗掉下来。 有时候情绪发泄下是好事的。耿永哲的手握在这男人的肩膀上虽然他说自己要当医生不怕实际上当初他们一班子同学第一次在临床参与抢救第一次站在手术台上没人不怕的。哪怕是谢同学神经一样拉到要断了。 “谢谢。”产妇老公吞了吞眼泪说。 耿永哲并不知道拿什么话安慰这个男人好固然自己一样是个男人。他不知道如何安慰那些女医务人员更不可能安慰到这个准爸爸或许只会不理解为什么准爸爸脆弱成这样。 很多宝妈回忆起这些事时说起自己老公当初那个表现同是一脸不可置信的：一个平日里如此坚强的男人居然事后跟我说当时他自己双腿无力站起身需要控制自己不掉眼泪。 如果杜老师在情况会不会好些。这个念头忽然闪过耿永哲的脑海。男医生当妇产科医生的意义或许可以有个不一样的诠释。 斜对面的分娩室里努力努力的喊声此起彼伏所有人声嘶力竭在给产妇鼓劲。 产妇呼哧呼哧的呼吸声越来越粗。心电监护仪上的数字在变动。 胎心的次数未变扑通扑通的小心脏跳动声象征这是个聪明极了的宝宝妈妈不太行只能靠它自己努力跑出来问世了。 隔着无菌手套谢婉莹的指尖可以感受到这条小生命顽强的意志力心头宛如被撞了下被新生命所感动着撼动着。终于明白为什么当年徐艳红老师在组胚课上给他们讲到生命形成这一章时满脸笑容面带神秘对他们一班子同学说：你们一定要亲手接个小生命试试去体会感受生命降临的时刻。 这是个最神圣的领域只有医学可以最接近造物的神和神明互相触摸的领域。 心头的力量骤然倍增一定无论如何要把这个宝宝接出来不要辜负这条新生小生命对这个世界充满的期待。谢婉莹心里想。 2 【1768】会死的 她的全副精力集中在手指手背整只右手前前后后的触感信息。 产妇自己或许使不上力了但宫缩是始终自我存在的是大自然赐予母体和宝宝自救的力量医生必须努力抓住这点。。。其它的再借助点产妇体内其它组织的运动力如**的力羊水的润滑等一边医生需要靠手感临产琢磨发挥了。 宝贝加油啊。 指尖哆嗦了下聪明的宝贝找到妈妈宫缩发动的力道发动扭转自己身体的力量了。立马抓住这个时机谢婉莹五指微屈轻轻帮宝宝俯头扭转。 聪明宝宝太给力了。所有人见产妇的肚皮似乎动了下宝宝成功转位。 宝宝再来再来不要停。 其他人见状真心不太指望这个宝妈了全盯着妈妈肚子里的这个小宝宝在心里头呐喊。 宝宝漂亮地在医生手指辅助下完成旋身后继续寻找妈妈宫缩和医生姐姐手指的力量。伴随一个宫缩这个小宝贝搂紧自己在妈妈的肚子里做好芙蓉出水的完美姿态缩起屁股小腿儿顺着妈妈子宫的推力和滑溜溜的羊水小脑瓜往外冒出妈妈的宫颈口。 太棒了宝贝儿。医生在心里必须真心赞美。 一号床宝妈在产床上直喘息是觉得没力生了。 现场陷入安静到这个节骨眼上了空气火炽的气息如同上百度的高温炉人人挥汗如雨。 彭医生放下了产钳改为用自己的手在产妇的子宫底助推推着宝宝的小屁股和小腿儿。 如此聪明的宝宝不要随意上产钳了。 郑医生站到了谢同学身边盯着同学加把劲了。 产钳是牵引力同样的如果医生的手能做到产钳的牵引力不需用上产钳了产钳只是个工具方便医生的手更好使力而已。老师和宝宝均相信她的手可以做到。谢婉莹加劲儿此刻她全身衣物早被汗粘到紧紧地贴着皮肤如同湿水的老牛在泥沼里拉。 想起在学校里不分寒冬夏署天天晨跑练单杠真就是为了这一天存在的。调整呼吸和力量再来一把。 和剖宫产术一样感觉到宝贝的一侧肩膀先出来。谢婉莹和周边的医务人员心头要大喊一声：好样的可以见到曙光了。 然而另一侧小肩膀要出来时突然陷入危机有点儿艰难了。 “努力努力！快看你宝宝要出来了。”老助产士使劲儿拍下一号宝妈的肩头让对方振作起来努力上最后一把。 一号宝妈一面鼻涕眼泪流进嘴巴里头一面大喘气双手用力到没劲儿耷拉下来。当妈妈的辛苦是真的。无论是谁有怀疑这一点只需要看看这一刻。 产妇老公站起身望着分娩室的门口眼泪再次止不住吧啦吧啦掉了再次用双手掩住脸。 “我没力了真是没力了。”一号宝妈喘息着说完这话痛叫声直接那头栽倒在了产床上。 不行的。一帮医生护士在心里叫。这会儿卡中间宝贝要死的。 2 【1769】关键救援 彭医生两只手推子宫推到全身要跟着打摆子了手指关节腕关节由于过度用力全是白的皮肤赤红。宝妈再顶不住她也快顶不住了。。。 快快快。郑医生弯下腰张大眼球观察产道里头有没有其它突破口可以抓住。 走廊里啪嗒啪嗒响起手术拖鞋声快速踩在产房地板砖上格外彻耳。 老助产士认为可能这个情况不太妙提早一步喊实习生再跑去喊其他医生来帮忙了。 扶着产妇老公的耿永哲听到了动静一个转头瞧见到迎面走来的两个人影。 在前面走的那位是今晚见过好几次面的俞主任穿刷手服的脖子随意挂了个口罩没套白大褂面色焦虑显然在休息室里被紧急呼叫起来的。 产妇第二产程受阻产钳貌似用不太上。听到这些报告的消息时俞主任心里知道事情麻烦了。因为像宋学霖一样厉害的谢同学在场都不行。 走在俞主任后面的男人是套着件白大褂同样略显匆忙身材高大沉默的五官中彰显出一种特别的威严感。 望见这男人面孔耿永哲的喉咙里不由自主地咽了咽心跳瞬间快蹦到了嗓子眼的感觉。有直觉他大概知道这人会是谁了于是喊了声：“杜杜老师——” “嗯。” 他如此打哆嗦的细蚊子声老师居然听得见。耿永哲如同触电皮肤上的毛发全炸起来了。 大佬的恐怖面永远表现在细节上的方方面面。 对大佬来说何需等到听见学生喊出声音只需扫眼学生一个表情都清楚对方想干嘛了。杜海威双目是略扫了下这位男同学的脸继而扭过头尾随俞主任走入分娩室里。 “让开。”前面的俞主任如同指挥官喊一声。 彭医生不敢随便松开放在子宫底部的那只手另一床侧站的护士主动让开位置腾给医生。 俞主任站上去双眼急扫助手们的情况以及宝妈宝宝的指标眉头锁紧伸出右手在产妇的肚皮上某个点果断用力按了几下。 没用。她的力似乎不够。俞主任为此气到甩手必须再来攒攒力气了。谁让她昨天几乎忙了一天一晚实际上手部早也忙到抽筋无力。 产科属于外科这里的医生时时刻刻像其它外科医生一样少不了要用力气干活而且产科是费力的大户科室。 “我来。” 当听到身后传来的这道男性声音彭医生吃了惊心想：这人怎么来了。打了个激灵后她立马灵活地跳开一步给大佬让位。 局势紧迫没有任何犹豫男人握成拳露出拳面在产妇肚皮上刚俞主任按下的点上直接往里推。一股力量注入了产妇子宫里头替代了几乎完全无力的宫缩。 坐在接生医生位置上的谢婉莹注意力只放在自己的手和宝宝身上不知有人来直到这会儿突然察觉有异样诧异极了抬头。 面前那只拳头看似强大同时温柔推动产妇子宫形成新的发动机向某点发出炮式的狂澜助推。 子宫颈口卡住宝贝另一侧小肩膀突的下冲破卡口。 2 【1770】托住小宝宝 宝宝两侧小肩膀脱离卡点意味最难的第二道关卡渡过去了小宝贝在医生的帮助下闯关成功。 卡点一过宝贝的历程会容易许多。。。小宝宝的小身体得到放任自由的空间后如条小泥鳅嗖嗖嗖往外滑溜溜挪动全身了。两条小腿儿从产道里出来后竟然如小青蛙扑腾宛如在向所有人展示自己是从妈妈肚子里自己游出来的。 太活泼的宝宝医生们也怕。宝贝自己最后那刻从产道里滑出来速度可以很快的好比百米游泳冠军冲刺。医生们需要打起十二分精神接住小宝贝的身体避免小宝贝一头冲撞到地上去了。 哎哎哎郑医生叫着伸手要帮谢同学接孩子。 谢婉莹是动作稍显顿了下主要是刚来的老师那一拳太厉害了啪的下来像炮弹样一炮轰掉了关卡让她几乎措不及防。 幸亏她的眼力和大脑直接连线的不用等到她意识上想出如何回事先指挥手部动作。她一手继续托稳孩子的小脑瓜另一只手伸过去像张网捞住宝宝滑出产道的小屁股。 见到她托住了孩子郑医生呼一口气从自己嘴巴吐出来时她快以为自己的心脏停跳了。 谢同学平常似乎很稳的一个人会让老师们误以为她动作很慢。现在所有人看清楚了她的动作其实同样可以做到像棒球队的皇牌投手瞬间的肢体反射快如闪电根本不需经过大脑思考叫人惊诧。 是运动健将啊。一帮老师们醒悟过来。或许谢同学真的是在现实世界中运动会上拿冠军的选手。 “杜老师。”郑医生回头发现导师来了大为吃惊。 杜老师到了。 谢婉莹同吃了惊仰望这位自己头一天来妇产科实习过了24小时方见到的导师。 杜老师人长得高大据说是像父亲五官略秀气是有徐艳红老师的基因在了仔细瞧一双眉柳叶尖下灰灰的眼珠子很深很显庄严感。 只是可能是男老师的缘故不像徐老师仁慈带笑的肃穆第一。 老师突然出现在产房里头莫非昨天是藏起身故意骗他们在家里腰疼没来实际上早在医院里洞察他们的动作只等关键时刻现身。 同学们这么想的话绝对是想多了。 杜海威抬手望下腕表沉稳的声色念出此刻时间点：“七点十分。” 什么！ 一帮年轻医生和医学生的脑袋宛如被钟敲了下：居然是这个点了！ 啪。彭医生松开手瘫坐在地上浑身确定没劲儿了。 昨天她这个班简直噩梦连连。除了昨天中午抓住吃饭的时间打了个半小时的盹儿之后包括夜里压根没停过工作没睡过觉累到她想哭了。 下面的医生是累。俞主任看着心疼下属代替下属给产妇继续按摩子宫。要等胎盘娩出确定没有产后出血这个病人才算是真正的母女平安。 自己人生第一次给孩子接生抱住的宝宝是个可爱的小女娃。谢婉莹口罩后的脸笑到好开心眼睛如同笑弯了腰全成月芽儿。 这宝贝儿长得好看不说真心努力又聪明让她这个医生姐姐见着真高兴。 2 【1771】工作永不停歇 助产士接过她手里的孩子给孩子清理干净做好孩子的新生儿检查和评分。 妈妈产后无力仰躺着暂时没有力气和宝贝玩亲亲。。。只能说宝贝儿自己真争气。 宝宝被抱出去给爸爸瞧瞧。 女儿出世了。年轻的爸爸奔跑过来对着女儿大口大口地吃眼泪泪如泉涌。 宝宝一定要记住这一天。爸爸妈妈和医务人员们个个为你的诞生兴高采烈的样子。 医生的工作继续接过护士递来的针钳。由于接生过程中认为不需侧切产妇会阴处有点点撕裂。谢婉莹细心给宝妈缝上两针避免再出血。 胎盘娩出后产妇要留在分娩室再观察段时间后无碍再走。实习助产士和产妇老公在产妇床边陪伴。医生赶去参加早晨交班会。 杜老师很忙没空和学生们打招呼先赶着回妇科工作了。 谢婉莹可以感觉到杜老师关心他们的否则不会一早赶来医院时先拐来产科和他们见面关键时候给谢同学的工作救急了。 杜老师不善言辞但是个大好人。谢婉莹心想。 郑医生转达杜海威的指示给两学生：“杜老师说不急。知道你们昨晚忙了通宵让你们今天好好回去休息明天再来学习。” “是。”是真累了。 产科不是人呆的地方。 郑医生撇撇嘴说：“神经外科才是真累一个手术经常要做十几个钟头以上的。” 郑老师是想起流失的人才宋医生不甘心说的这话儿。 由于他们不是来产科实习只是来逛逛无需参加交班会。两菜鸟尾随郑医生偷偷溜走从远处透过门瞄眼会议室里头的情况。 萧院长今早下来巡视参加产房的交班。 同学们偷窥萧院长的身影。 作为圈子里罕见的女院长萧院长漂亮帅气剪着干练的短发戴了副学者型金丝眼镜身上的白大褂干净利落气质满满当当王者的气势一点都不逊于男性。 北都三产科最出名院长学业出身为产科对产科因此最重视。 在交班会上接到顺产总数是“两”时萧院长较为内敛地批评一线医生：“产前做好评估产后开会整理。这些程序如果认真执行是不会造成这样的结果的。” 彭医生双肩垂下来。幸好不是一个零鸭蛋否则院长要暴跳如雷了。一天这么多数量的产妇是不可能没有一个顺产不符合科学只能说中间工作出纰漏了。 好比二号床单人间产妇如果产前对这对夫妇的产程教育能更到位指导他们夫妇做好各种应对方案不会有老公哭着来求医生非要剖宫产。 八号床经产妇也是中途胎儿脐带绕颈肯定有原因需要开会研究。 医生的工作是永不停歇的不是这边工作做完就算完事的是要不断从临床上不断研讨总结医学问题。 批评过后萧院长鼓舞年轻医生们：“你们每天迎接的小生命不只是他们爸爸妈妈的希望也是我们的寄望所托。” 2 【1772】追求浪漫 回想三号加床宝妈昨晚上对儿子说的话：你要和哥哥姐姐一样当个好医生知道不？没有医生姐姐和哥哥你根本出不来的。 这些令人回味无穷的场景像阵暖暖的春风吹散了医务人员心头的沮丧。。。 和老师分道扬镳以后两同学带上要换洗的衣物和书包坐上公交车赶回学校睡觉。 一觉睡到了下午五点钟。 “莹莹起来吃饭。”从没见过她如此累的何香瑜问“昨晚出什么事了吗？” 抢救了不知道几个。谢婉莹脑子里有些浑噩。 过度工作大脑要罢工。 刷牙洗完脸谢过二师姐帮忙打饭谢婉莹坐在饭桌前吃完份蛋炒饭和鸡汤后总算恢复些精力。 何香瑜坐在她面前和她商量件事：“大师姐和胡大哥可能会在今年结婚。到时候我们给大师姐送件婚纱。婚纱需要提前大半年设计的。” 二师姐是大手笔。高档婚纱超级贵的。送人肯定不能送低档的。 “莹莹我出钱你帮着设计师设计适合大师姐的婚纱。” “这不好的。”哪能让二师姐单独出钱。 “我是不知道怎样的婚纱适合她。莹莹你最懂医学了所以这个设计的东西必须由你来出主意。”何香瑜坚持。 首都的人追求浪漫。谢婉莹想起了曹师兄。曹师兄和二师姐一样是首都土著。两人有点儿相似基因会讲究过日子。 挠挠头谢婉莹想着这种事情二师姐找她真不如找曹师兄。或许可以问问曹师兄的意见。 今晚有点空。听说曹师兄下午在医院开完会未走。拿起上回从曹师兄那里借来的书以及前段日子买好未送出去的新手帕一共带上后前往医院。 去了趟北都三回到国协这感觉犹如回娘家般。到底自己是出自国协的人和大师姐他们一样只觉得国协最好。 走在熟悉的楼道上一层层走上去。路过六楼普外二谢婉莹想着谭老师他们下班没有。 没拐进去普外二是见到普外二科室门口走出来个熟眼的帅哥。 没错儿是身为住院总必须到处跑的黄师兄。 “小师妹。”黄志磊见到她高兴地走过来“是不是要去见曹师兄？” 啥时候黄师兄变成她肚子里的蛔虫了居然一猜就中。 是真的？见一根筋的小师妹没有否认黄志磊为曹师兄惊喜万分：小师妹一步步开窍中。 同她一块走回去神经外科黄志磊瞅着她提的手提袋：“你里头给曹师兄装了什么礼物？” “之前跟曹师兄借的书。”谢婉莹答。 “曹师兄家里书很多的你还回去后继续跟他借不用和他客气的。” 黄师兄这话也太厚脸皮了吧。谢婉莹心头汗滴滴。 不会。曹师兄只会赞扬他说这话。黄志磊很自信地扶了扶眼镜。 两人走到曹勇的办公室。一进门见到宋学霖躺在办公室里的沙发上手脚蜷缩成只猫在白天打盹儿。 “你还睡啊？”黄志磊呼叫后辈。 2 【1773】人尽皆知 来到神经外后宋学霖领悟到的窍门是有时间马上睡哪里都可以睡这样可以让黑眼圈消失。 宛如没有听见前辈的声音宋学霖拉拉被头给自己盖盖耳朵和脑袋。。。直到自己的眼前忽然掠过另一道身影他立马睁开眼坐了起身：“谢医生来了？” 宋医生的快速反应如同弹簧似的让谢婉莹惊讶下。 “今天你去北都三了？”宋学霖问她。 瞧瞧宋医生眯的这双褐眸显然在等着她说说对他母校有啥感想。 “来跟他说。说北都三有多不好。”黄志磊捅捅火道。 谢婉莹搬张凳子坐下来是想和宋医生认真讨论下询问：“宋医生以前去产科门诊实习时是站在哪里？” 谢医生说话真有趣拐着弯儿问他这个男医学生面对患者和家属不喜欢怎么办。 其实谢婉莹是帮耿同学问这个话的。不说留不留妇产科男医学生想学点东西实在太难了。 结果证实她应该是问错人了。宋医生不是耿同学宋医生是其他医学生完全不能比的。 宋学霖不怕吐实话给她那些同学给点儿打击谁让听说这帮小子一个个很喜欢和谢医生搭档道：“我都是坐在老师身边写病历。” 不需要摸不需要给产妇做检查看两眼大致产妇啥情况心里有数了。 谢婉莹：…… 宋医生这话道出的实习经验切不能转述给她那班同学听否则她班上同学们要被气死了。 “曹师兄小师妹来了。”黄志磊拿起手机给师兄报个信儿。 “你让她先坐坐喝点茶。我等会儿回去。”曹勇交代师弟。 接到师兄指示黄志磊着手给小师妹冲茶是曹师兄特意给小师妹准备好的茉莉香茶。 “曹师兄工作忙的话——”谢婉莹心想不要在这里打扰到师兄的工作东西放下自己可以先走。 “不是他去楼下拿家里送来的东西。”宋学霖说。 说到曹师兄的家人赵同学昨晚说的那话是真的吗？谢婉莹问下黄师兄：“方泽神经外科的翟主任——” 黄志磊大方帮曹勇承认：“他是曹师兄的三叔。” 真是曹师兄的叔叔。谢婉莹的心口狂跳转回头不由把手摸在自己的心窝口上。 坐在她对面的宋学霖瞅着她这动作：谢医生这颗心脏怎么了？ 给小师妹端上茶黄志磊心里也想：奇怪了曹师兄拿个东西怎么这么久的？ 楼下停车场处曹勇和院长夫人蒋英面对面站着。 蒋英把他妈妈送来的东西交给他说：“你妈妈说不见你了。怕一见面要问你。我说她要问就问呗。” “问什么？” “说你叔叔见到你意中人真人了和你妈妈你奶奶说说人是长得真漂亮。我说当然漂亮了不漂亮能把你曹勇迷到团团转吗？”蒋英边说边忍不住大笑直到看见对面曹勇这张脸面色不对赶紧收住声。 曹勇的脸是铁青着他的事情什么时候传到他家里去了连他叔都知道了。 2 【1774】催婚 被他双眼望着的蒋英连声否认：“绝对不是我和我家老头子宣传的。我们没有这种八卦本性。。。你妈今天不来说我完全不知道他们知道你的事了。” 至于会是谁说的。 蒋英觉得吧可能全世界只有他们两个当事人以为自己瞒天过海了实际上全世界的人几乎全知道了。曹家人知道是很正常的事情。 曹勇从不请女孩子吃饭的。只要谁听说曹勇第一次请谢婉莹吃饭都能猜到曹勇遇到爱情了。 要他曹勇说这些人真够无所事事的盯着人家谈恋爱干嘛。他只想安安静静和喜欢的人在一起相信她也一样。 “好了。这是你妈给你拿来的茶听说你近来喜欢喝茶。”蒋英说“我已经和她说她弄错了。不是你喜欢喝茶是你知道她喜欢喝茶给她准备各种各样的茶。你妈说懂了以后看你做什么事情八成不是你喜欢而是她喜欢。” “还有其它事儿吗？”曹勇淡淡的口气问。 “有。你妈说说确定关系了早点带回家。不要搞什么神神秘秘的。她不喜欢。被人问的话她和你爸不知道怎么回答会很尴尬。” 都知道他的事了能不了解到她是啥样的人吗？曹勇心头一股子火儿。 说白了家里人催婚了。不要以为只有女的被催婚男的一样快被催到想死了。 感情这种事儿哪能急不是抢火车票抢到赶紧上车。 蒋英凑到他面前说一句：“你家里人看来蛮满意她的。” 能不满意吗？国协八年班出名的女学霸。但是他家里人满意不满意和他的感情无关。谈感情的人是他不是他家里人。 “你曹勇挺有目光的。以前我以为你妈说你那个弹钢琴的女同学很不错了你没给过人家正眼瞧想你脑子是怎么了。原来你曹勇只想找个志同道合的。”蒋英再赞扬他。 总算是送走唠唠叨叨的院长夫人曹勇拎着茶叶回科室想到可以见到她了情不自禁嘴角上扬。 到了自己的办公室其他人见到了他手里拿的茶叶。 黄志磊说：“师兄给小师妹买的吗？” 小笨蛋师弟说话永远是驴头对不上马嘴。曹勇叹口气把茶叶往桌子上一扔回头笑问师妹：“吃饭没有？” 谢婉莹望着笑笑的曹师兄心情不由跟着好道：“吃了二师姐帮买的炒饭。”继而想起二师姐交代的事和曹师兄说：“我们想给大师姐设计婚纱。师兄知道哪个地方卖的婚纱好吗？我们先去店里瞧瞧人家怎么设计的。”?“我知道一家。你什么时候有空给我打个电话我带你过去。”曹勇对这事自然一口答应。 “大师姐穿婚纱肯定很漂亮。”谢婉莹可以憧憬到时候大师姐和胡大哥美丽的婚礼场景了。 其他人望望她这双眼神：奇怪了？不像对感情懵懂不知的样子？ “难道是抗拒也是ptsd？”咕哝的宋学霖立马拿手捂住自己的嘴巴。再看对面的曹勇侧过去的脸落下抹沉思的余影。明显曹勇这样的神经外科大佬更不可能对此毫无所觉。 2 【1775】意料之外 手帕放在盒子里和一堆书塞在一块儿。 谢婉莹把手提袋交给曹师兄时心头突突两下当着黄师兄宋医生的面不好启齿手帕的事儿只好双眼只看着袋子。。。 领悟到她眼里的含义曹勇接过袋子时说：“我回去再看。” 曹师兄回去看什么？黄志磊伸长脑瓜八卦下。 曹勇转身把她送来的袋子放回自己桌上不给他人看。 和曹师兄坐一起谢婉莹谈起之前问宋医生的那个问题。主要是宋医生的答案太过超人实在是没法帮助到耿同学。 仔细聆听她说话曹勇边观察她脸上的表情能读到她帮人的同时似乎也在摆脱什么阴影说：“这种事交给老师好了。” 曹师兄的答案令她很意外。 本来就是。妇产科是敏感地带既然被教育部指定为必须实习科室这些带教科室本身需要负起学生的安全责任的并且有义务帮助学生完成实习计划。他们班里那位潘世华同学发生的事情实际上责任妥妥是在当时带教学生的老师身上。 你身为带教在敏感科室工作明知道患者和家属会介意这种事情你还因为自己一时的工作着急不管学生事儿让学生把东西直接送进去而不是让学生站在外头自己出来拿自己懒走一步导致的结果是学生遭殃。因此这事儿肯定是事后严肃追责老师的带教责任了。 好的负责任的临床带教老师对学生事情会始终放在心头上去考虑去安排好。说回来现在的教学医院想找到几个认真教的好老师不容易的。好比谭克林若不是遇到她根本没想带教过谁。只保准手里的学生不出事可以了。所以确保学生安全反而是简单些不给活儿干可以了。 至于学东西这个事情吧男医学生在妇产科是麻烦了些最好是跟着男老师干活。男老师本身要面对女患者女患者不会介意给男医生看诊了又怎会介意男医学生的性别。男老师在这个科室是比女老师更能安排好男生的学习计划的。这同样是为什么妇产科希望招男医生进来的原因。否则带教任务真是举步维艰了。 可以说他老同学任崇达作为辅导员为这位耿同学是耗费不少心力去安排了对这个学生是特别关心。曹勇从中似乎能窥探出这位耿同学背后有些什么故事。 “有什么事情需要商量的话随时可以给我打电话。”曹勇道。 谢婉莹点点头曹师兄的话应该是可以让耿同学有信心了。 聊着聊着见曹师兄给她杯子斟满茶。想了好久问不问人家叔叔对自己有什么技术评价。 “还有什么话想说吗？”曹勇看出她想说话温声问。 “曹师兄产妇分娩时血管瘤破裂脑桥出血预估两毫升差不多预后好吗？是做开颅手术吗？”问这话时她两只手放在茶几下摩擦手掌心是心头忐忑。 想起刚才在楼下蒋英说过的话俨然她这问题好像在意他叔叔的看法曹勇不由温和地笑了笑对她说：“没事的。” 2 【1776】为何是这个颜色 没事的。 曹师兄这三个字言简意赅那双帅气漂亮的黑眼珠望着她时带着温柔的笑意好像是在说产妇没事又好像是在说她会没事的？ 晚上躺在宿舍的床上可能白天睡多了的缘故睁开眼有些睡不着望到窗户上可以依稀看见夜里风夹雪拍打玻璃的迹象。。。 起床坐会儿二师姐今晚有事回家了没有在宿舍过夜。说来她一样很想家。去了产科后越发觉母亲的伟大。想妈妈了。 本想今天打个电话回家的只怕和妈妈对话的时候回想昨晚那些宝妈的场景忍不住鼻头酸一把。 手机拿起来看看几点钟翻开短信箱睡觉前曹师兄回家后给她发来的短信： “很漂亮。我一样很喜欢。” 曹师兄人是很好估计她送什么都会说喜欢。谢婉莹看到这不禁想笑了。 在家的曹勇其实望着她送的这条新手帕有点懵：为什么她这回送的颜色和上回送的完全不一样。上次送的是蓝色这回直接送的棕色了。 可能她想的是他会喜欢各种颜色的手帕。如果是这样的话她下次会送他什么颜色绿色吗？ 不一根筋的永远不会想这么多的。像那天送蓝色只是因为她觉得曹师兄笑起来好阳光好像天空蓝。这次送棕色只是记起那天曹师兄跑来急诊看她的时候感觉曹师兄如果穿棕色英伦式风衣应该帅呆了。 躺下继续睡。突然手机一响有短信进来。谢婉莹拿起来看眼是陌生号码发来的写的是：可以借我点钱吗？ 脑子里几乎不假思索迸出耿同学的脸。 后面再来一条短信写着：对不起我发错人了。 拿起手机迅速吧哒吧哒打回去短信：“可以借的你要多少钱。” 对面沉默了很久以后发来：500。 “500够吗？” 她平常的一句反问对方却可能意识到她猜中了故事没有再回应。 同是班里有名的贫困生她谢婉莹是比辅导员和班长他们更容易猜到耿同学省吃俭用非要寄钱回家的原因。 单纯因家里穷穷人是不会让能上大学的孩子寄钱回去供养生活费的。像她妈妈就是。生活费对穷人而言多不了几个钱花销。能让你上大学家里少个人吃饭怎会说反而生活费不够。 她和耿同学两人学费学杂费住宿费等这几年在辅导员的帮助下减到七七八八几乎零付款。平日有助学金等资助在学校的生活费没压力。 她不信耿同学没像她打零工兼职赚钱除自己花销以外应该能存钱下来不会过于拮据到只吃馒头的地步。 解释只剩下一个：耿同学的家里有个长期花钱的病人。 昂贵的医疗开支才是真正压垮穷人家最后的那根稻草。无论发展中发达国家都是。 无论是什么人治好一个病需要支出的医疗开销基本是相等的。如此一来很多生命不得不因为钱而被舍弃。 这种舍弃往往不止是对患者性命的舍弃有对治疗效果的舍弃对患者身体素质生活质量各方面的舍弃。长期积累像沙堆一样终有一日垮塌。 2 【1777】钱要花在刀刃上 贫贱百事哀。 经济是所有一切的基础。。。 当医生是为了什么当医生是件很幸福的事情。这是他们班长曾经听谢同学说过的话。大家听完只觉得：哇谢同学好伟大。 后来据说潘同学自自己爷爷去世后好像对谢同学这话有了另一层理解。这恐怕不仅仅是伟大而是被生活所逼。 耿永哲背着书包走去学校食堂赶第一趟早餐走到食堂大厅见到了站在卖馒头窗口前的谢同学。 对方是在等着他？耿永哲的手不由捏紧了书包带。 谢婉莹朝他点下头后等他走上来两个人一起买了馒头鸡蛋和豆浆。 该吃得吃无论生活多困难。经历前晚一晚战斗后他好像是至少接受了她这个观点。 吃完馒头喝完半碗豆浆谢婉莹歇口气问：“五百的话住院费肯定不够。如果要大几千我个人不够帮你想想办法向我发小借点。你不要一个人一个人去借了那样对病人也不太好。” 耿永哲嘴里嚼着馒头的动作早就变成机械化了。 “短期的钱不是问题最大的问题是怎么把钱花在刀刃上。不能说这样长期没效果地治说实话多富都可能治不起。” 听到她最后那句话耿永哲抬起头眼里闪过一抹吃惊。她这话算是老生常谈了大家全明白的道理。谁去医院治病都是恨不得一剂药能药到病除这样后期不需再绵绵无期的耗钱。和生孩子一样长痛不如短痛。问题的纠结在哪里这话说得容易要做到太难了。 “县医院技术水平是差些。但是我相信辅导员是帮过你来想过这个问题的。”谢婉莹思来想去耿同学家里的病人是现实存在的不像她是存在于未来辅导员任老师可以了解到这个情况的。所以任老师叫很为家里着想的耿同学为小哲是带着同情和赞美的小名。 耿永哲没否认算是默认了这个事。 任老师是他们医学院有名的老师认识国协以及各大医院的名医肯定是帮过耿同学家里的病人寻求过各种治疗方案想解决问题。没能解决的原因只有一个恐怕首都各大名医都对此束手无策。 “如果你相信我可以把病人的情况跟我说一说吗？”谢婉莹提出这话时也深知自己的行医经验绝对没有老师们强然而有一点可能是她和同学能做到老师做不到的“我们的时间比老师们多一些。可以再仔细点研究这个病历从中看能不能找到突破点再提供给老师们建议帮老师打开思路。” 实习生再忙也绝对没有工作的临床老师们忙。临床老师的忙是方方面面的要给病人治病要带教有带教任务要被医院委派去学术交流每年医院工作考核必须达标科研任务属于激烈行业内内卷化的白热化状态。 相比之下实习生在临床上再多跑跑腿只是出体力活心里面的任务只有一个：学业毕业。比老师单纯太多了。 医生是体力兼脑力劳动者并且是脑力劳动为主导的职业。 2 【1778】老师对比 如果是其他人向他提出这样的建议他想也不用想拒绝了。 谢同学不一样她真挚的双眼不是对他发出同情而是透过他在看着他家里那位病人了想帮的是病人。。。 这位谢同学和其他人是真不一样。要知道任老师和班长哪怕要帮他也是帮他而不是帮病人。 就谢同学这双眼神让他硬邦邦的内心突然动了。 “你帮我保密。” 接到耿同学这话谢婉莹猛点头做医生肯定会保障病人的隐私权。 这回两人吃完早餐一块前往北都三。 和前天一样先走到生殖技术中心杜老师的办公室。郑医生不在办公室的门开了条缝证实里头有人在。两同学进去前敲了敲门板。 “进来。”里头一个低沉很稳的嗓门回答他们。 是昨天早上碰过面的杜老师的声音。两同学战战兢兢从门缝里钻进去后对着临床导师毕恭毕敬喊：“杜老师。” 杜海威一个人站在资料柜前在找什么东西的样子把文件夹一个接一个抽出来翻翻再扔到边上的茶几上。 看了会儿后谢婉莹走过去先帮老师把扔不准掉到地上的文件捡起来放回茶几上。耿永哲跟着上前帮手。 中老年教师和青年教师肯定是有所不同。杜老师今年快五十岁了无论是工作作风和工作思维注定和不久前带过她的谭老师陶师兄于师兄他们具有迥然的区别。 事实上谭老师比陶师兄于师兄年纪大些做法都不太一样了。表现在谭老师是比陶师兄于师兄稳的几乎不爱说话。人的社会历练越多棱角越会被磨平。 像杜老师这样从事临床工作将近三十年的人。如果谭老师像座山稳杜老师是绝对的泰山稳。如果说陶师兄如佛一样淡定杜老师是可以做到如来佛祖万事皆空。 瞧瞧两位同学殷勤帮老师捡东西杜海威宛如眼里是空的那思维完完全全不会把他们两人的动作放到眼里去。 只有张大佬的境界或许可以接近杜老师不过张大佬是天才型狡猾人物比狐狸更狐狸的人。这种个性估计和杜老师是不相合的。 终于是把该抽的文件全抽完了杜海威单只手叉腰望着空掉一半的资料柜半天没说话眼睛不知道是望哪儿去了。 谢婉莹和耿永哲弯着腰靠着茶几互相对对眼。 面对一个比谭老师更不爱吭气的老师对求学的同学来说是压力山大。 或许杜老师也知道会是这样的结果让他们前天先跟郑老师适应下环境别刚来被吓懵了。 二十出头的实习生思维方式显而易见和五十岁的医生会有代沟的。好比在家里和爸爸妈妈讨论问题的代沟一样。莫怪安排临床带教任务时基本上安排年轻教师来带至少代沟问题不严重。 僵硬的气氛充斥在办公室里头两菜鸟同学确实搞不清楚杜老师干嘛了。 “爸。”门外响起一个年轻人的声音可能是打破气氛的突破口到了。 2 【1779】老师儿子 办公室的门推开。 几乎并肩走进来两个年轻人分别里头穿的蓝和黄的羊毛衣外面套的医学生的白大褂脚上穿的学生球鞋面上的气息是要比进入临床实习快一年的谢婉莹和耿同学显得雏鸟些。。。 其中一个五官很是面熟谢婉莹一眼认出是鲁老师的孙子张书平。 另一位年轻人和张书平相同的个头高度戴眼镜文质彬彬刘海儿吹气时髦些表情比张书平活跃。既然这人喊了声爸可以料想到是杜老师那位和张书平为同班同学的儿子杜蒙恩了。 “他们是谁？”杜蒙恩望见了办公室见着的谢婉莹他们露出些好奇。 作为医生的儿子从小来爸爸工作地点串门儿大体都知道爸爸身边有些什么人。他爸爸是教授了带的学生和下级医生不可能是年纪如此年轻的最最少是像郑医生那样二十多的年纪了。 这两人好像年龄和他差不多杜蒙恩看着看着再走近些想瞧清楚谢婉莹他们眼光里含着戒备显然在防备自己面前出现可怕的同龄竞争对手。 “我知道他们是谁。”张书平拉住他的胳膊说。 “谁？”杜蒙恩回头问。 “是之前帮我奶奶治病被我叔叔欣赏的那位谢医生。”张书平道。 好像是有听说过这样的事情杜蒙恩再扶了扶眼镜：“他们来我爸这里做什么？跟我爸搞论文？” 教授只需指点江山才不会有空带个实习生做基础操作。 估计是儿子的唠叨声敲开了杜海威独自闭关的思维世界。杜海威回头问起到场的儿子：“你来做什么？” 有意思。儿子问老爸的学生来做什么。老爸直接问儿子来做什么了。 杜蒙恩道：“我和书平今天没课到爸这里来参观参观帮你干活。” “你们为什么今天没课？” “本来说好安排见习课那个临床老师说是没时间带让拖到下星期。辅导员叫我们自习。自习多无聊。” 临床医学是技术学科拿书读不如到临床多看看多动手。只要聪明点的想认真学医的学生都懂。杜蒙恩怎会不抓住老爸这里的方便来学习。 看来医生家孩子全是很聪慧的。 杜海威不会拒绝儿子想学的心思说：“别惹麻烦。” 想学可以乖乖的。 收到。杜蒙恩当场给老爸敬个礼。 杜海威转个头对这个儿子也是不知道怎么说好。儿子年轻性格活泼说是像他不如是像他老婆多些。 “爸你找什么东西？需要我帮你打个电话问郑医生或是问左医生吗？”杜蒙恩掏出手机论了解自己爸的程度儿子是有优势的。平日里老爸的学术资料都是这两个下级医生在帮忙整理的。 “不用。”杜海威似乎想清楚了对他们说“把文件放回去吧。准备去门诊。” 今天早上杜老师是出门诊和科室打过招呼先不回病房查房了。 三甲医院的门诊量是巨大的每位名医门前都是病人排长龙。然而哪怕是名医名医与名医间同样有差距。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1780】比当偶像好 不知道是不是当初跟黎老师是在生殖技术科出诊的缘故黎老师那天上午的挂号量是四十个左右。以黎老师的速度根本一个早上看不完只能另外找时间给补看完。。。谁让临床老师菩萨心肠哪个病人过来求着加个号一般都不会拒绝。 据说其他妇产科老师的号是和黎老师差不多量的。到了杜老师这里是超恐怖了八十几个号。 诊室没开诊前病人家属是成堆挤在医生诊室门口的。这种景观和隔壁左右两边的诊室做对比更加鲜明。其它诊室门口的病人远没有如此庞大的群体焦虑感会很恐惧没能被医生看上病。 杜蒙恩走在老爸后头脚步迈得轻轻松松见到老爸如此广受患者好评和欢迎身为儿子很是骄傲。 老爸此时好像被人崇拜的神一般哪里是什么明星偶像可以比的。说句实在话明星偶像生了病都得来求他老爸治病。 “那个谁长了瘤住在我爸管的五号病床。我妈说她以前在电视里演什么的拍过海飞丝广告。现在每天对着我爸说的都是感谢你杜医生你是我的再生父母救命恩人。”杜蒙恩贴在同学兄弟好友张书平的耳朵边说。 张书平听完笑眯眯的想想自己的天才小叔一样。当医生比当偶像有成就感多了。成为杜海威或是他小叔这样的医生是他和杜蒙恩的目标。 后面的谢婉莹和耿永哲看着这个场面同样颇受震动感动。 什么妇产科男医生要被患者嫌弃在杜海威这里是不存在的。再次说明患者生命垂危了哪会再去挑剔什么男医生女医生的。 患者们家属们对杜海威的敬重一是人家医生技术含量确实高二是谁都知道杜海威为什么成为妇产科医生是当年和自己父亲为了给自己奶奶治病所以从事医学研究从医品德没人能质疑。 奔来杜海威这里看病的老年女性患者极其家属一个个深信杜医生会像给自己奶奶治病一样治好她们。而杜医生也真的是把她们当作自己奶奶一样看待。 “杜医生这是我家里养的那只老母鸡产的蛋我妈说一定得捡几个给你吃。”一个患者家属拎着个竹篮子冲到其他人面前非要塞给医生礼物。 有一个患者家属这样另外一个接着一个挤上来了。 “杜医生这是我家里种的大白菜。” “杜医生这个是我们家自己种的橘子。” “杜医生。你让她做完手术回去养身体平常可以找到轻松的手活儿干她想来想去给你织了条毛巾不知道你喜欢不喜欢？” 全知道大医生不收取红包只能送自己亲手做的东西了。患者这种表达感激感谢的心情底下是一种对救命稻草的依赖感。 医生当然是不收取东西的。一如既往杜海威让跟来的门诊护士解决这些问题。 “让开下让医生进去给你们看病。”负责维持秩序的护士喊话。 挤在门口的人群散开了。 2 【1781】年轻 妇科病几乎是每个女人一生中均会看过的病。 有些老江湖医生乃至一口咬定女人的钱必然会花在妇科病上。。。 女人无论结婚不结婚生不生孩子从小到大只要生为女人注定要被妇科疾病所困扰。小的有最常见的“因”（谐音“****瘙痒月经不规律。大的有各种妇科肿瘤恶性肿瘤要人命。其它科疾病与妇科疾病息息相关多的是。譬如临床肿瘤女性患者常年死亡数排前列的乳腺癌部分乳腺癌患者是要同时切掉卵巢的。 这里需要补充说到妇科笼统的定义是主治女性生殖系统疾病。乳腺不归属人体生殖系统之所以在外科里头经常被医院单独分类出来成为一个科室主要原因是它的发病率和死亡数太高能单独支撑起一个科室的业务量和业务收益。 除了乳腺癌宫颈癌卵巢癌子宫内膜癌通通是常见的妇科肿瘤经常列入女性恶性肿瘤前十。男性在生殖系统方面被困扰的情况相对女性会好些虽然同样有居高不下的前列腺癌威胁。 伴随国民经济的发展这些生殖系统疾病总算是往后退排在了肺癌消化道癌后面。再次证明环境生活习惯等后天因素对人类患癌的影响才是最重要的。 医生们进入诊室时早有病人占据头号就诊的位置上了。 是名二十四岁的女性患者被乳腺外科介绍过来的是说过的那种需要切除卵巢的乳腺癌患者了。乳腺癌患者中如果被查出来属于激素依赖性肿瘤这时候需要内分泌治疗。如果不做内分泌治疗切完乳腺肿瘤体内的细胞只要有这个激素在继续会长成肿瘤细胞。内分泌治疗首选口服药然而口服药如果效果不好医生只能建议其切掉卵巢。这种患者最可怜可悲的地方在于：年轻。 年纪大的绝经后的老龄女性乳腺癌患者根本不需要切卵巢因为她卵巢功能退化了没有激素分泌了。只有年纪轻轻风华正茂的患者激素分泌正旺盛这个死穴刚好被死神抓到死死的。 年轻人在这个世界上的人生没活到一半年纪是正展望未来的黄金期好比潘同学那位患病的同学是最不甘心最想活下去的群体。比潘同学那位同学惨的是这女孩为了活命必须把未来一块切掉。 女人的命苦在妇科是最能见到的。 没有卵巢这女孩今后别想可能有自己的孩子。像前天在产科见到的那些宝妈的幸福她是不可能拥有。 女孩两眼空洞她的脑子里不能想其它只能想着能多活一天是一天。 年轻的医学生看到这种绝望的患者病例是很想躲着的太撕心裂肺。 杜海威翻开乳腺外科转来的病历阅读了大概一分钟。病人多没有时间让他细细看。他要做的只有一件事这个病人收不收。 坐在对面帮老师开单子的谢婉莹和耿永哲拿出笔安静等待老师做定夺。 2 【1782】残忍 杜老师的迟疑几位同学只需看下患者的病历能体会到原因。 “她这个肿瘤病理做出来属于luminal b型。。。”杜海威念读病历上所写的病理报告结果。 陪患者来的家属应是患者的母亲应道：“对对那边医生做完手术后拿到报告跟我们说这个分型还好治疗效果将会是比较好的。不知道为什么吃药吃完说是指标降不下来。” “有三分之一的患者是会对这些药产生抗性即通常说的要吃进去后没有产生医生想要达到的治疗效果。”杜海威说“她的病理报告显示她体内的肿瘤是属于雌激素依赖性型这些药如果有效的话可以干扰到雌激素受体。现在看来是没效。” 对面坐着的两位同学发现杜老师不是不爱说话该说的绝对会说而且对患者家属很有耐心。 家属道：“这些话我们听乳腺外科的医生说了说是需要来找你们妇科做手术。” “她年纪太轻淋巴结转移乳腺外科医生有和你们谈过这些问题吗？”杜海威沉稳的声音继续问。 判断一个癌症患者的病情包括预后展望是需要拿全部数据进行综合分析的只看病理分型并不足以绝对要再结合分期、患者年龄等要素做判断。 这个患者所谓分型较好的luminal b型是很微妙的一个情况检查结果显示为雌激素受体er孕激素受体pr阳性人表皮生长因子受体her2为阴性。这些指标表示用内分泌治疗对这个患者的肿瘤细胞或能有针对性效果的。对乳腺癌患者来说内分泌治疗可以说是最救命的法子。像临床上最叫医生和患者闻风丧胆的三阴用不上内分泌治疗因此这类患者的生存率最低。 luminal b型相比最好的luminal a型最糟糕的地方在于另一种指标ki-67不太好ki-67高代表肿瘤细胞增殖状况为高表达体内肿瘤细胞增殖太过活跃。于是在这个患者的分期中可以看出如ki-67所显示的结果：肿瘤切除中发现肿瘤体积大有淋巴结转移分期百分百不佳手术做了根治术。外科手术如何切肯定不可能切干净患者体内所有癌细胞。患者年纪太轻新陈代谢快肿瘤细胞复发的可能性过高。综合起来根据医生的临床经验判断这位患者的预后展望是不理想的。 “有听那边医生提过。”家属的头垂了下来声音里充满了哀愁。 “切了以后可能肿瘤会继续复发。如果是这样的情况你们确定要让她再挨一次刀吗？”杜海威问。 有时候做医生最残忍的地方无非是必须对患者和家属把这些后果再三说清楚。 患者母亲的手抹抹眼角的泪花说出了那句最沉重的话：“医生她才二十出头。” 对于年轻人生病的话题医生是最清楚的每天不知道遇上多少位。参考之前潘同学的同学。像杜老师这种真是看多要麻木了。 2 【1783】不可心急 杜海威转过脸问向患者本人：“你自己告诉我你想再做手术吗？” 再做手术可能毫无意义。医生会把话给你挑明白。。。所以一个绝症患者他/她最要明白的是自己的心要做何种选择是打算与病魔抗争至死或是接受生老病死这样的自然规律。 不要以为医生反复问这个话是冷酷无情实际上是希望你找到适合你自己的那条路给你最充分的自由而不是活在欺瞒中最终在死前后悔自己选错了路。 与病魔抗争至死有可能没有接受生老病死自然规律这条路活的更长些。与病魔拼死抗争可能会加很多副作用的药和疗程也可能使得人生最后那段日子更为艰苦无法舒服些离开人世。 医生的话无疑让患者彷徨了。 “没关系你慢慢想我给你一点时间去充分考虑。下星期再过来给我答案不用挂号。如果想做手术我给你安排住院。”杜海威慢条斯理的语调说“期中有什么问题想问随时可以再来医院问问我们。” 为什么大多数老医生说话会是这个慢节奏感对面学习的医学生菜鸟们今天算是学习到一点真谛。只有这种慢节奏感可以让患者焦虑的心境得到平和让患者能有比较平稳的心态来做出对自己最舒适的选择。 患者来就医要做的事情只有一样配合医生好好治病。自我焦虑最好是不要的焦虑对治病并无益处。有什么问题交给专业人士去做。 由于医生保证下回可以让挂上号和住院这位患者和家属安心地拿着病历离开先回家商量了。 要让患者不焦心医生更不可以自己急起来。也只有老医生有这种技术底气了不会像年轻医生一见到指标不好急吼吼叫切叫住院而是内心里有技术判断清楚哪些时间给患者去做选择比急着切更重要。 年轻的肿瘤患者总是叫人遗憾和心碎好在年轻患者不多。肿瘤向来最青睐的群体是上年纪的患者。然而在国内由于经济水平暂时不高国民健康保健意识不高等各种因素并存导致肿瘤患者的主要年龄发生段是较低的。像第二个病人五十几岁的年龄都不能算是个老龄人。 这回刚好相反是女儿陪妈妈来看病了。 患者在外院初步诊断为子宫肌瘤ct显示是十二厘米很大一个肿瘤了发现的太迟是由于患者平日身材偏胖以为自己肚子长胖了没有意识到自己肚子里长了东西。等肚子越长越大不对劲再到医院检查一切有点晚。 像这种体积短期内快速增长的子宫肿瘤恶变的可能性太高了。 患者和家人一想直奔权威专家看病。 肿瘤手术事实上很多医院能做。找权威是寄望于专家做好手术以外能有更完整的专业方案帮助到患者。这些是一些信息更为灵通的患者及其家属所寻求的目标。 专家之所以被称之为专家不简简单单是做好手术而已。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1784】亲力亲为 这些患者和家属的开场词基本上全是：“我们听人介绍说杜医生对治这个病很有经验有自己一套办法。” 每个医生可能对患者的治疗方案有自己的学术看法但是全部基于现有的医学进展不可能说一个人独闯出什么仙术出来。。。而且专家最怕让患者误解的是以为所有患者到专家这里来看病专家开的方子会是一个模子不外泄的仙法。 所有治疗方案因患者而异的有可能专家给出的方案和其它医院医生是一个样的。 遇到这种想寻求特别方案被特殊对待的患者和家属老医生的心情是会很复杂的。如果因为情况确实如此没能给出区别对待的答案对患者和家属来说是一场打击。 “你这个情况基本上其它医院医生的判断已经是准确的。”杜海威道。 果然患者和家属听到这话后立马脸上绷不住了要崩溃。 对面坐着的谢婉莹他们继续等杜老师如何扭转乾坤。相信杜老师这样德高望重的老医生一定要法子能做到。 “如果你非要在这里做手术做治疗也可以我尽可能帮她治。”杜海威说。 老爸厉害耶。站在后面的杜蒙恩心里喊“耶”。 患者和家属的表情立马变了急声说：“谢谢谢谢杜医生！”边说感谢边激动到掉眼泪了。 老医生是更了解这些患者和家属的心理的寻求仙法或许没能得到但是抓住专家等同于抓住仙人等待仙法也是个希望了。 了解自己父亲的杜蒙恩抢先拉开爸爸的办公桌抽屉里拿出里头的日历本。 住院排期手术排期对三甲顶级专家来说绝对是个大难题。因排队病人太多病床数有限根本安排不上来。这种事情谢婉莹头次跟谭老师出门诊已经遇到过了。谭老师是干脆把最难听的话给病人说了让病人后果自负。 杜老师属老医生不管医学技术或是处事原则全是老油条了能在患者的口碑里头太好肯定做法与年轻的谭老师不一样。 拿起支钢笔杜海威在儿子递来的日历本上画圈圈。仔细看日历本上早有很多圈圈了全是给要住院手术的病人进行排期的。 如何妥善安排所有就医病人能在病情不恶化的时间极限内进行治疗绝对不是一道很简单的算术问题而是完完全全的医生技术问题。要确保所有病人排期照计划表里走临床医生必须做到每个住院病人的治疗情况完全能做到自己想法里的诊疗效果。 像谭老师他们这些青年医生暂时是没这个技术把握做到位所以不敢给病人打包票。只有像杜老师这样的顶级老专家能。 “下周三过来。”给这个病人算好了床位杜海威在病人的病历上写上预定的入院日期。 患者和家属感激不尽更觉得来这里找顶级专家找对了。去其它三甲医院找普通医生看估计只会让他们等等等了。 有口碑的老专家是肯定不会去拒绝任何一个患者的这是一个医生医者仁心的最大体现也是最难的。 2 【1785】避开雷区 很快谢婉莹他们察觉等了半天没有等到杜老师叫开任何一张检查单。他们手里的笔前所未有的落空着似乎只需看杜老师一个人画日历本了。。。 像杜老师这种真正有口碑的老专家医生与年轻医生真是太不一样了。 年轻医生看病基本上是先开检查无论在哪里看的病重点项目再查一遍其它没查过再查查全方位让仪器帮助自己检查清楚病人情况再说。谁让年轻医生确实是在技术上底气虚很多。 老百姓喜欢老医生是这个原因了。有时候真不是因为钱的缘故而是在医生这里反反复复被折腾着做检查叫人烦躁无比叫人讨厌至极。很不明白为什么检查做一遍再做一遍做个没完没了这样。 当然有些检查是必须做的。年轻医生是忘记了一点重要的事情没把门诊病人急诊病人分清楚出来。这里说的是病人不是门急诊因有的病人急诊状况跑门诊来了有的病人门诊状况跑急诊去了。门诊病人的特点是检查不需要急做可以等住院再做。 老医生非常懂病人的心理。这些病人只希望做一遍检查轻的病直接开个药回家去重的话该治疗的话做系统治疗这样的话无疑住院最好。所以医生口碑要好一定要摸透病人的心理需求。 到专家这里来看病的患者绝大多数全是在其它医院就医过做过很多检查了医生要做的只有一件事判定这些外院检查结果有没有错。 年轻医生处事年轻些直接喊重做。老医生琢磨琢磨由于自身自己经验够大体可以判断出外院检查水平到哪里去有无太大差别不会叫重做而是要么住院要么直接还是开药让病人回去吃药一个疗程之后再来看。 第三个患者是这样的情况了在外院做检查不放心再来找专家问问是不是对的。杜老师二话不说开一个疗程的药让其回去了吃完药再来看。 于是谢婉莹他们帮老师开检查单子的笔再次落空。 可见杜老师永远会避开雷区即社会上对医生最大批评的雷区永远不会让患者在他这里多做一项检查的。 对于初次就医没做过检查的患者杜老师会怎么应付。 第四个患者属于初次就医了。由于家住附近知道北都三名号响有点不舒服直接来挂北都三的号。 按照其他医生通常的做法这样的患者一来各种检查单形形式式全部先开检查完视检查结果再来做决定。 耿永哲同学心想这回绝对不会错了拿起笔要抢在老师开口前先把化验单病人姓名一栏填写上。身边谢婉莹同学的手伸过来给他暗地里摆摆叫他别浪费笔墨和纸张再等等看。 对于谢同学班上同学都说谢同学有点像老医生。或许谢同学比较洞悉杜老师的想法耿同学暂时歇下笔做好随时更改的准备。 坐在医生面前的患者说起自己的症状：“流血。我都搞不清楚是哪儿流血。” 2 【1786】要看不能单听 说的是身体下面的流血。 “问题我很多年前已经没有月经来了。。。”患者很困惑地说。 医生最怕患者连自己的症状都不清不楚。下面流血是肛门流血或是皮肤流血或是泌尿系统流血再到生殖系统流血这些均需要仔细鉴别的。 这下子绝对没错了。耿永哲同学低下头准备开检查尿大便b超等一系列检查单子。没想到对面杜老师突然直接对患者来一句：“住院吧。” 被谢同学猜中了。耿永哲抬头时看见谢同学利索地填写病人的住院通知单。 对面两位同学不同的举动收入了杜海威的眼底。 有人说谢同学很能做老师肚子里的蛔虫现在看来是真有点儿道理的。能摸到老师傅的想法这个技术要领是需要差不多摸到老师傅的门槛。 为什么直接叫住院不是没查清楚吗？耿永哲心头对此是抱着很大的疑惑。 千万不要听信这个患者讲一大堆自己搞不清楚哪儿流血。患者的话医生是要听但是医生更要看的是患者矛盾的行为举动。 这患者若是怀疑自己是肛门流血肯定跑去看肛门了。若是怀疑尿流血跑去找泌尿外科医生了。患者哪儿都不跑跑来妇科分明是很清楚自己哪儿流的血。只是很恐惧因此对医生说自己不清楚内心里希望不是自己怀疑的病想从医生这里得到安慰话。 对患者这种透析的洞察力确实如果没有一定临床经验积累根本做不到。耿同学不必为此过于怀疑自身只是谢同学是重生的有较多的经验优势而已。 为什么不让患者在门诊查。这患者年纪六十几岁了突然出经血想也知道肯定是不好的病。老医生只需用自己的经验下诊断不要反复折腾患者收住院再说。这些底气恰好是年轻医生不具备的。 患者听到医生说马上住院也会怕问：“是不是先做点什么检查？” 患者先开口要求做检查等于主动权握在老医生手里了。老医生可以用商量的口气和患者谈门诊检查的事宜给患者分析利害：“你想先在门诊做完检查我给你开检查单。到时候有事住院的话做过的检查不用再做。但是住院的日期只能往后安排了。” 一个有经验的医生帮患者做建议是会帮患者把各种经济利益关系全算在里头的。患者只需想明白这点。德高望重的专家不贪钱只会帮安排好病人就医过程更省钱。 信任专家的患者肯定会答是了。对医生怀有疑心的患者会选择继续先做门诊检查。这些均没有关系医生尊重患者的选择。 这位患者答是答应住院了。因为面前这位医生说是专家可是不会惜话个她说的很透彻了。是人都能体会到对方那种真心怎会不回答是。 老医生做事方方面面是与患者保持有效沟通全部靠的是技术撑腰所以口碑特别好。唯独有一种患者要单独分类出来对是那无理取闹的患者了。 2 【1787】大佬出题 喜欢对医生提出无理要求的患者永远哪里都会有。在老医生这里不例外一样能遇到。。。像上回黎医生遇到的情况那样。 来的一年轻患者很有意思似乎是该去生殖技术中心看病的因为主诉是来求医不育不孕的。可能是听说到杜医生同样是这方面的专家直接挂成杜医生的号。奇怪的是北都三这方面的专家不少坐诊在生殖技术中心那边为什么非要跑来这边挂杜医生的号。 “子宫肌瘤。” “是。”年轻患者带着抱怨的口气说起之前的就医过程“头一个医院医生说可以先观察等孩子生出来再一块拿掉肌瘤。结果后来她说这个肌瘤会越长越大的说必须先拿掉了不然没法怀孕。我不知道她为什么说话出尔反尔。检查做了很多我这个肌瘤究竟大不大医生？” 比起第二个患者的十二厘米肿瘤这个患者的肌瘤体积为六厘米小了一半但是超过五厘米这个临床上通常怀疑良性或是恶性的分界线了。 “他们说如果做摘除手术的话子宫要恢复需要两三年时间我怀孕的时间需要再往后推而且好像说是做完手术对子宫有伤害更难怀孕上。”患者继续说。 说到这这个患者的病情其实一目了然了。前面医院的医生实际上是说得非常清楚了。患者再来求名医显而易见不是来求治病的是来求鱼与熊掌兼得的。想要专家背书不做手术病能自己好。或是让专家保证手术万无一失绝无其它后遗症然后保证之后自己绝对能再怀上孩子。这样的事情哪个医生都没法做承诺的。 患者说：“我听别人说说杜医生你有办法的不然我不会来这里看挂了这么贵的一个号。” 这个患者这话的口气显然和第二个患者不太一样了是用上道德绑架的口气了。 医生收的挂号费明码标价不多不少的。事实上杜老师的挂号费和普通医生差不多的。只能说这人买了黄牛号把账算医生脑袋上了。医生没从黄牛手里分到一分钱挂号费的。 杜海威抬头一双深眸望向对面两位实习生。 跟随杜老师一个上午见证杜老师样样亲力亲为谢婉莹他们快以为自己在杜老师这里属于毫无用武之地的人了。忽然接到杜老师这抹眼神儿两只菜鸟浑身一个激灵明白到原来杜老师一直在等待最合适的难题扔给他们两个。 大佬出题永远不嫌难要最难。 也或许是杜老师早从黎老师口里听说到了什么——伶牙俐齿很会说话能化解无理取闹患者矛盾的同学？黎大佬那通电话是打给杜老师这个老同学的先通风报信。 被杜老师的视线锁住俨然自己是被指定回答的那个人。谢婉莹转身对患者说：“你这个情况在我们这里只能做这样的安排。如果你要做手术我们可以帮你安排住院日期。如果想吃药我们这里没有这方面的特效药。至于挂号费杜老师这个价是卫生部门规定的不是我们能定的。” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1788】跟台 对于这种患者其它什么七七八八的事情譬如说超过六厘米要怀疑恶性必须摘掉这样的话不多说了。反正前面医院的医生必定说过了。。。老师后面很多病人要继续看像杜老师那样一句多余的话不说不多做解释不做科普不沉默是金快刀斩乱麻吧。谢婉莹是这样想的。 杜海威：恩这谢同学吧嘴巴巧不巧不说现学现卖挺快的挺会见风使舵。 看完一上午的病人没有意外所有医生要到一点半钟才能吃上饭。 几个人包括来见习的杜蒙恩他们一块坐在杜海威的办公室里吃饭盒。据说这两个见习生准备赖在这里一整天了下午刚好一样是自修课。 给他们打饭的是左良医生同样为妇产科里头比较少见的男医生身材和杜老师一样高大比郑医生年龄大些。郑医生现在是在规培中尚未回到自己妇科二的科室工作。 左良医生先吃好饭了坐在导师身边报告科里组内早上的工作：“老师您不在早上开交班会时主任说说等老师回来有些事情需要和老师商量。” 之前说过很多技术厉害的大佬实力够但是不喜欢做主任主任杂活多。到了科室有事的时候主任需要依靠这些科里的教授会找教授们私下商量。 杜海威听完说：“下午上班的时候我去找下主任。你们先去手术室里做准备。” “是。”左良医生应声。 下午组内是有一台经腹全子宫切除术属于传统的开腹手术。这种手术现在在临床上做的比例比以前少很多主要因为有腹腔镜的存在了患者可以选择的手术方式多了。 如今只能选择继续做这种手术的患者是病情到了无可奈何的状况腹腔镜没法做。这种患者与剖宫产术有相似的地方。像今天这个患者肿瘤体积很大肌瘤多发整个子宫长满了大肌瘤把患者的肚子撑到像怀孕六个月似的。腹腔镜拿切除掉的子宫是从“因”（谐音“****里拿的子宫体积过大没法从**取只能从腹腔切口取需要在腹部上划大刀口和做传统手术没大区别因此没必要再做腹腔镜多几个刀口子。 “你带他们两个进手术室。”杜海威再安排左医生带两位实习生。 杜老师工作超忙的很多时候不一定出现在临床上注定他们实习生很多时候需要跟的是左医生郑医生这样的年轻医生干活。 左医生看看两位菜鸟不客气地说：“吃完饭我们一起去手术室。到时候病人应该是先送到手术室里做麻醉了。” 谢婉莹他们早在听说有手术的时候扒拉扒拉碗里的饭尽快吃完。 两位见习生互相对个眼同样急着扒完饭生怕被拉下。 比起他们实习生见习生是菜鸟中的菜鸟对临床样样好奇话为此比较多。 几个医学生跟随左医生前往手术室的路上杜蒙恩和张书平聊开了。 2 【1789】泄露的消息 “你知道患者会做什么麻醉吗？” “全麻？” “不是妇科手术很多不需要做全麻的只需要硬膜外麻醉和生孩子剖宫产差不多。病人是清醒的。。。” “清醒的时候岂不是很可怕知道医生在自己肚子里动刀子。” “你有没有看过女人生孩子吗？我说了和女人生孩子一个样。” “能一个样吗？这是把器官拿掉知道了不哭吗？” 张书平说的有道理。 这不是生孩子生完孩子继续健健康康的保留着器官而是把人体内的东西拿掉一个去了。 杜蒙恩不完全反对他所说的问题道：“是很多女患者会以为拿掉子宫后不是女人了接受不了在我爸面前哭。我爸必须一再告诉她们不是不是的。所以说不读医学的人不懂什么是女人什么是男人。” 听听这口气医学生可以很傲视他人的。 左良医生回头瞧了眼两只菜鸟：你口气太傲不怕翻车啊？你自己搞清楚你自己怎么是男人或是女人没有？ 像杜蒙恩这个年龄青春小伙子估计恋爱没谈过。一个男人是否真正视为男人传统观念的标准是成家立业。不说成家立业总得知道爱情是怎么回事吧。 错了。与杜蒙恩同学过多年的张书平了解内幕道：“他高中已经有女朋友了。” 什么！ 一帮前辈突起眼珠子：他们一帮前辈没有女朋友这小子居然抢先于他们前辈？ 杜蒙恩伸手捂住张书平的嘴巴摇着头否认：“不要听他胡说八道我和她们只是普通朋友。” 大家对他这话抱着莫大怀疑只看着被捂嘴的张书平有话没透露。 杜蒙恩“恨恨”地瞪了眼张书平转移大家的注意力回到原来的话题上说：“实际上女人到达一定年纪孩子生完了像子宫和卵巢这些生殖系统器官用处不大为了身体总体健康着想是可以拿掉的。” 在治疗疾病上患者也好医生也好有时候是不得不考虑综合得失舍弃身体上的某些器官。 “她们哭哭也好哭完没什么事了。”杜蒙恩显得像个老医生一样见多识广继续高谈阔论“生病必须认清现实在医学上有个否认期到接受期的心理过程。” 同学说的没错。只是张书平听着杜蒙恩的话觉得冷冰冰的皱皱眉头。 同是医生家的孩子但可能是个人经历成长环境的不同导致这两孩子无论性格上价值观上各方面均是不太相同。张书平比较多愁善感杜蒙恩说话较为理智显得比较冷酷。 带学生们走的左良医生是顾不上医学生的闲嘴直到后面杜蒙恩突然说到以下的话。 “比起你说的这些问题我爸向来最担心的是麻醉医生。” “为什么？”张书平好奇地问。 “我爸不收病人红包可人家收啊。我爸的病人以为谁都不收这些病人没给麻醉医生红包手术半途你等会儿看会知道——”接到前面左良医生一个回头怼眼杜蒙恩猛地闭上嘴巴。 2 【1790】因人而异 收红包的事在很多医院是因医生有区别的而不是因医院划分的。所以听说哪个医院谁收红包千万别一棍子打死那医院所有的医生。。。甚至在同一科室有医生坚决不收同时有私下收钱财很厉害的同事。 这些事情向来在没证据没人告状的情况下医院只能是睁只眼闭只眼。一旦东窗事发医院会说不是没提前警告过医务人员该处理的会处理。 在临床上收红包的重灾区主要在外科科室麻醉医生是另外一个比较鲜为人知的红包重灾区。 送外科医生红包大多数人可以理解患者怕会死在手术床上另外一方面是术后出问题的话送过红包人情在方便再找医生帮忙处理。 送麻醉医生红包的话属于口口相传说麻醉医生在手术室比外科医生更牛逼没有麻醉医生看着患者会死。大家知道麻醉医生是管麻醉和外科医生的工作性质是有不同。 杜蒙恩说的情况刚好属于一些老百姓不清楚的点不管外科医生和麻醉医生是不同分工但是同在手术室里应该关系很密切。实际上外科医生和麻醉医生分属两个科室两个专业研究的内容差异很大平日里交流不是外界人想的多。临床一线的工作天天为流水线哪有那么多时间搞交流。 患者就医的外科医生不可能和所有麻醉医生时时刻刻打好关系的。每个医院的麻醉医生数量多。像三甲医院外科手术多外科医生更不可能指定哪个麻醉医生来负责自己病人的手术麻醉。部分麻醉医生傲气的程度是可以和临床上的外科老教授叫板的。最后这点绝对更会出乎病人和家属的预期。 当杜蒙恩爆出这消息时重生前在医院里呆过的谢婉莹可以迅速领会到意思。 张书平和耿永哲是眨眨眼听得不明不白。 按照他们对医生的了解清楚医生哪怕收不到红包也绝不敢在临床上动手脚。出点医疗意外事故最得不偿失的是医生。正因为如此临床外科大佬经常对老百姓说送不送红包一个样是有这个道理在。麻醉医生和外科医生同样怕医疗事故怕麻醉意外难道有能其它的事儿发生？ 不管怎样当他们走进手术间的时候病人躺在手术台上做完硬膜外麻醉了。 要做手术的病人是名六十岁左右的女性。仅硬膜外麻醉患者是意识清醒的。 左良医生走到患者身边代替杜海威说几句话安抚患者的情绪。 在主刀抵达之前助手照惯例消毒铺单做好这些常规术前准备。 到了预计的手术时间杜海威抵达。 左良医生充当一助两个实习生充当二助三助。拿吸引器的是谢同学拉钩的是耿同学。两名见习生站在手术间角落里旁观。 爸爸到了以后杜蒙恩不敢多嘴了乖乖和张书平保持肃静。反而张书平因为他说过的话悄悄张望起麻醉医生。 麻醉医生姓周年纪四十出头了应该是个高年资医生技术方面理应是过硬无需叫人担心。 2 【1791】难以相信的现象 手术开始前主刀常规用镊子捏下患者的腹部皮肤患者如果没有喊疼证明麻醉初步到位可以下刀子了。 为什么叫做只是初步到位因为每个人对手术的各种反应包括痛觉是有差别的。。。譬如造成这种差别的原因有可能在于病人个体对麻药吸收代谢的差异性。有的病人对药物代谢快有的病人对药物代谢慢。由于药物代谢快慢的个体差异是没法在术前做准确评估的只能在术中视情况而定。 主刀医生下刀前捏下皮肤确定的不疼并不能确保术中患者会有疼痛发生。只有麻醉医生的术中持续不断的监护能保证患者在术中的安全度和舒适度。 现在的麻醉医生为了安全起见一般会从尽可能安全的剂量开始麻醉这个初始剂量以少为基准再在硬膜外麻醉穿刺点留条外置的管子方便有需要的时候追加药量。 手术进行中主刀切开腹壁和其它手术一样先做探查探查子宫极其附近以及周围的器官。探查完后用盐水纱布垫肠管放入拉钩。耿同学的活来了努力拉开两边腹壁给其他手术医生暴露术野。 由于肿瘤体积大把子宫撑得很大在腹腔内进行手术比较困难会用钳子提拉把子宫托出腹腔外来操作。无论怎样如此大的肿瘤和子宫肯定要不停地牵拉而且必须牵拉的力量很大否则无法暴露整个患病器官。 手术进行到这个时候病人的呻吟声出现了。 听到病人叫疼时耿永哲和张书平吃一大惊有点不敢相信自己的耳朵。想麻药上都上了麻醉医生在这里怎么可能让患者喊疼。更叫他们惊讶的是坐在患者头部附近的周医生低着头不知道在忙什么对患者疼痛的叫声是仿佛没有听见似的。一时间所有人快以为周医生两只耳朵突然聋了。手术间里所有人听得见这个声音有所反应只有周医生好像没感觉。 作为主刀的杜海威不需多言必定是整张脸黑起来了。一个手术医生在做手术的时候听见患者叫心情可想而知会如何的焦躁焦虑。 “周医生。”杜海威凝重的声音出来。 第一声周医生仿佛一样是听不见的。直到手术室护士走过去提醒周医生周医生抬头答道：“没事我给她加了药的。”他说话的口气十分淡然处之是对患者现有的状况乾坤在握的样子。 像周医生这样的麻醉医生是有资格和杜海威叫板。论年资两人差不多。从专业上讲麻醉学上的造就杜海威哪怕是外科教授都肯定不如周医生专业。周医生在手术的麻醉中有百分百的控制权杜海威是不可能指挥一个麻醉的。专业不一样外科医生更不可能越俎代庖去指摘麻醉医生的错误。 周医生的硬气回复是有自己的专业底气。 只是病人喊疼你叫个外科医生如何把手术做下去？ －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1792】不为人知 这是给个活人做手术不是杀头猪杀只鸡鸭鹅。哪怕是宰杀牛羊肉没有人能忍心听动物惨叫上几个小时。。。 杜海威的语气里是有些冒气头了：“你没听见她叫疼的声音吗周医生？” 麻醉学的初衷和宗旨之一是让天下病人无痛身为一个麻醉医生竟然忍得住听病人喊疼。 临床上所说的医生“麻木不仁”不要以为只有一线内外科医生是看多病人痛苦会这样。事实上麻醉医生面对病人的疼会更加麻木。 麻药用过多是要出麻醉意外的。因此很多麻醉医生在成长过程中练就了情愿听病人喊疼的本事绝对不愿意多加点药。一旦出个麻醉意外病人永远醒不来或是其它麻醉后遗症等于是医疗事故。如此一来似乎很难说清楚周医生是不是为病人好只能在现阶段故意忽视病人的呻吟声以及主刀医生的不满。 果然周医生显得对主刀的抱怨声不痛不痒脸上毫无表情只顾自己眼前的事摆明了：你一个外科的能懂啥？ “你看吧。”杜蒙恩立马给身边的张书平使了个眼色。 看见没有？这是没送红包的结果。 是吗？张书平震惊道。 这周医生怎么可能真是为病人好。杜蒙恩给张同学讲讲其中的问题所在。 他爸好歹是个外科老教授了做过的手术台数不计其数。病人术前什么状况可以做什么麻醉他爸和许多麻醉医生搭配过对这些是很了解的有经验。外科医生是没专门系统地学习麻醉学不能说是麻醉专家但是完全不懂麻醉学是不可能的。要知道外科医生决定不决定给病人做这个手术前不等病人的病历送到麻醉那边审批自己先要过一遍病历看看麻醉能不能做的。 想骗骗别人可以骗圈内人尤其骗他老爸这种外科老教授分明着糊弄人膈应人施压人。 再说今天是硬膜外麻醉不是全麻风险低很多。周医生不是年轻医生是高年资拥有过硬技术能力的医生居然会连一个普通硬膜外麻醉都做不到镇痛让病人在手术中哎哎哎呻吟。 你说其中不会有其它原因吗？ 真如杜同学说的和红包有关系了？张书平更诧异了难道周医生不怕被病人告？ 人家真不怕。 被人告个啥？手术记录肯定不会写这个东西的。没有个外科医生敢真正得罪麻醉医生的除非以后自己不想做手术了。而且学历高聪明的人更懂得如何辨别做事的风险等级。 譬如对个年轻的这样做年轻的血气方刚谁都会怕事后被年轻的告死或被年轻人拿刀子砍。对个老年男性患者这么做同是男人有脾气的直接一唾沫吐到你麻醉的脸上你麻醉的敢吗？所以欺负人只能欺负到这些老年女性患者身上了。 国内老年女性很大一部分属于在家里逆来顺受的人遇到事情忍气吞声恰好占据了妇科肿瘤手术病人中的大比例此事发生在今天的手术室里不奇怪了。手术室里发生的事情只有手术间里的人能见到只要手术间里的同事没人揭露外界无人得知。 2 【1793】怠工摸鱼 最最最重要的是周医生做这种事情是毫无风险的。 和前面说的那样他有千万种专业理由可以为自己的行为辩解。。。总归是既然患者没有事先私底下想过感谢麻醉医生麻醉医生何必为了你拼尽全力让你不死足够了。至于疼你自己忍忍吧是为你性命好。 如何解释周医生这种行为？这是各行各业里头最常见的员工怠工摸鱼模式了。 怠工摸鱼基本上都是因为员工对现有的工作付出与回报不满意所导致的。要么是感觉钱不够要么是工作成就感不够。只是怠工摸鱼的行为在各行各业表现出来的后果严重度会不同。有些岗位摸鱼不摸鱼后果无关紧要如公司前台工作人员摸鱼不摸鱼差不多。 在一些特殊岗位上摸鱼的行为却是能要人命的。如今天这样一个麻醉医生不积极进取的结果是：我可以不让你在手术台上死但是可以让你在手术台上承受不断的隐痛折磨。 张书平想不通为什么周医生要摸鱼了？据他所知北都三这样的顶级三甲钱多多的。论钱的话麻醉医生应该比较满意。 一个人得到的报酬多不多不能看绝对数要看对比数额的。很多员工心理上对报酬的不满意不简简单单是对报酬的绝对数觉得少不少而是哪怕绝对数额不少对比其他人的薪酬会感到不平衡。 麻醉医生的报酬正是如此一种状态。麻醉医生挂出去的薪酬社会里算中上流当对比上同医院的外科医生时是差了一大截。一台手术做完麻醉医生分到的手术钱远比外科医生少。麻醉医生的年收入是外科的几分之几的。光说送红包老百姓送主刀可以送个两千送麻醉送超过一千的属少数多的只是八九百。可见在百姓心里头麻醉的地位是真低。 明明同是在手术室里工作为患者的手术和生命付出了全心全意的工作努力最终病人做完手术感激的只有外科医生从不见病人专门感谢麻醉医生。 一没钱二没病人感激认可工作成就感大大降低。对此有些麻醉医生的内心里早对这种状况极为不悦了满肚子都是对外科的牢骚。 像是对杜海威周医生可能想着你主刀假装好人不收红包却把我的财路一块断了。病人感激你老外科教授妙手仁心但是不会感谢我麻醉半句。我不尽全力天经地义这点才符合我的付出和回报。 周医生原本的医者仁心上哪儿去了？ 谢婉莹想起了小表姨周若梅一家。周若梅他们为何贪钱当医生的获得感成就感上不去技术水平比不上人家只能想着收钱自慰了。 临床大佬老师们常说的：不学好技术很难当个好医生是有这个深远意味在里头的。 技术好不好不只关系到能不能给病人治好病关系到医生本身对医学是否再热爱灵魂会不会从天堂掉入地狱里去。 2 【1794】原因在此 眼前的周医生说服他自己只是个拿一分钱做一分事情的人忘却了医学不同其它行业的要命性质。从天使沦为恶魔浑然不知估计早忘了自己当初学医的初衷了。。。 怎么办？ 病人呻吟一声接一声手术医生哪下得了刀子。外科医生并不是屠夫。 每行每业有好人也有不好的人。好人坏人不会因为职业划分。能规束住人行径的只有规章制度。要让制度起效靠的一样是人。 怀念起曹师兄了谢婉莹心想。 如果是曹师兄在这里的话不用分说会一个电话打到医院领导那里让领导过来瞧瞧。 杜老师为什么不敢这样做？ 因为曹师兄是在医生群里头的少数类为凤毛麟角。一堆人崇拜曹师兄是有道理的。勇气直言不是谁能拥有的。 杜老师是国协的人来北都三干活周围全是北都的人。国协的来北都的大本营里捅北都的马蜂窝？只要替杜老师这样设身处地这样想一想杜老师是没敢随随便便告状到领导那里去的。 唯有先是在手术间里好言相劝两句。 这种劝有用吗？至少放在今天来看是没用的。周医生是今儿要怼死主刀。为什么要怼死？因为可能听见你儿子之前说的话了。 你儿子之前八卦红包的事情不是想给他周医生先一个下马威吗？他一个高年资的麻醉医生怎可能容忍被个医学见习生八卦。 莫怪之前杜海威一再跟儿子强调在临床上学习的时候要乖乖的。只是儿子年轻哪里能领悟到做人的曲折道理那张嘴一得意全说出去了。 最糟糕的是杜蒙恩站角落里和张书平同学叽咕个没完浑然不知自己是在现场添油加醋在拱火。 周医生的面色冰冷至极。 杜海威骂不了儿子儿子没有说错这家伙什么。如果他叫儿子滚相当于是要给儿子树立不好的价值观。儿子未来要当医生的不可以偏离正确的价值观。 事情到这个地步眼看要变成死局。 手术刀下不去手术进度慢到呈现出停滞的状态。 病人哼哼哼的吟声不断一波一波刺激着现场所有人的耳膜和心。唯独周医生没听见那颗不知道掉到了哪儿去的医生心彻底找不回来了。 当一助的左良医生心头连连喘气心里很担心再过会儿真气到杜老师掀桌子的话后果将会不堪设想。 他们外科若在手术间里和一个麻醉的吵翻天不要以为他们占理可以了。科室是会划分科室而战的其他麻醉医生肯定不分青红皂白先会站自己同事会说外科医生再怎样都不该在手术中不敬重他们麻醉医生对他们麻醉恶言相向。这样的话以后麻醉科对他们这组外科医生绝对不会好生对待了。 被麻醉骂几句他们自己可以无所谓但是需要考虑到病人。只怕连锁反应的最后结果是杜老师无辜的病人遭殃。杜海威不得不使劲忍着这口气原因在此。 2 【1795】打破僵局 如何破这个局？ 老师们出奇的静默让现场几个医学生跟随紧张感觉到事态即将一发不可收拾。 向来对自己爸爸自信满满的杜蒙恩表达出对爸爸的担忧了撅起嘴巴。。。 眼前的场景张书平没见过心头砰砰跳。 耿永哲眉头皱皱。他们班上一班人基本上全是和曹师兄同样的正直派对这种事更是看不下去。眼看两位老师若是束手无策叫人很是上火。 突然间他似乎察觉到一丝异常掉头向谢同学望去一眼。 谢婉莹眉眼间浮现的神色是沉稳大气叫人惊诧似乎她貌似要比两位老师沉得住气。 谢同学这个绿叶中间一抹红与众不同的神态是怎么回事。耿永哲心头纳闷了下。 曹师兄不在总得有人来扛住正义的大旗。 医生这个队伍里和其它行业一样同样要相信坏虫只是百分之零点零零一的人。好比庄老师一直和她说像她班主任刘慧心里是后悔的不会有其他老师支持刘慧的做法。因此只要能撕开一个口子放正气进来那点儿坏人坏气不足为惧。 “周医生你在干嘛？” 一道中气十足的嗓门骤然现身在手术间门口振聋发聩如同宛如道利剑嚓的一下斩破笼罩在众人头上的魔障。 大伙儿急急忙忙回头寻找声源。 门口屹立的男医生五六十岁戴着老花眼镜手里拿着文件夹板和钢笔如同位庄严肃穆的老教师眉眼间全是威信。 医学生不认识这张面孔但是看出来这位老师绝对是名领导。 左良医生率先认出是谁向主刀报告：“杜老师是医务科的方主任来了。” 医务科方主任携带文件夹好像是在例行巡逻院内底下人的工作情况随时进行打分评判。 医学生们率先挺直腰板变成小学生样。据说北都三没有专门的医教科实习生归医务科一块管理。突然降临的打分领导足以让学生们严阵以待。 只是过了会儿学生们发现人家领导视察的对象并不是他们领导的目光锁定在周医生一人身上。 所有人记起方主任出现时说的话：直接点名周医生回答问题。 两只耳朵本来对谁的声音全装了过滤网的周医生回神过来领导是找自己问话时从板凳上啪的下跳起来耳朵不聋了回答：“方主任——” “你在干嘛呢周医生？”方主任浓重的声音从嗓门里迸出来这重复的第二句话时显然是有点儿尚方宝剑出鞘的凌厉味儿了。 主要是因为这个周医生好像没有第一时间听懂领导的话继续糊涂着不知道自己身在何处。 周医生的嘴巴是磕吧了下请示领导：“主任您说的是——” 我说的是啥？还需要我这个领导说吗？ 方主任对周医生瞪上两眼目光直指周医生身边哎呀呻吟不断的手术病人。 啊！周医生猛然有点儿醒悟过来的样子同时解释道：“方主任这个病人是——” 2 【1796】五雷轰顶 啥？你说啥？你想糊弄谁？你想糊弄领导？我是你领导看不出你在做啥的话我能当你领导领导你吗？ 方主任不用多言几道十分锋利的目光射到周医生脸上是像电钻一样要钻到周医生的脑子里去了。周医生脑门上的虚汗淌出来了。。。 “周医生。”方主任的手再敲一敲文件板是像孩子的妈一样催促孩子赶紧改过自新了。 周医生转身开始工作抽药给病人追加麻药。 药物进入置管后病人的呻吟声逐渐停住。 手术医生们全部松了口气终于可以继续做手术了。 唯独周医生没能轻松下来反而是额头的汗越来越多如同暴雨直下。 这样的结果正好证实他刚才自己是做了什么可怕的错事。 “周医生。”方主任的口气是毫不客气冲周医生发出指示“手术结束后你来我办公室我们需要好好谈谈了。” 领导找谈话绝对不是好事情。 周医生向领导急步过去为自己辩护：“方主任你刚才不在不知道这个病人的情况。” “患者什么情况？” “她年纪比较大心脏不是很好所以一些药的用量必须控制下。” “行。你告诉我你刚才做了什么？是加药让她心脏出事吗？”方主任反问他这话时憋着股火儿。 你有本事的话你敢说是我这个领导逼着你给病人加药让病人去死？你敢说不周医生？ 周医生不敢说嘴里呼哧呼哧喘气心里后悔刚应该先嘴硬而不是先给病人加药。 看出对方心里装的什么念头时方主任当场要暴跳如雷声音里几乎是发着抖跟对方说起以下这番话：“周医生如果现在这个手术台上躺着的是你自己的妈你会是什么感觉？！” 领导是不敢相信自己医院居然出了这样一个连对患者一点同情心都没有了的医生这还当什么医生？ 方主任的话如同五雷轰顶周医生的灵魂被震醒了面色哗的惨白身体顿时有些摇晃。 方主任很痛心疾首：“周医生你忘了你在这里是做什么工作的是吧？你忘了你二十多年前进这一行业是为了什么是吧？” 是忘了全忘了。只记得社会上每每提起麻醉哪些人对他的冷嘲热讽。每天似乎不停在干重复的工作没多大差别的工作干到自己都忘了自己是在干些什么事了。 到了一定年纪想要再要学术突破是比赚钱更难更难的事情。 “行我回头会和萧院长和你们麻醉科主任聊你这个事情。”方主任口气很沉重很清楚这个事的严重性质。 “方主任。”周医生慌了想为自己求情“我不是真不是想——” 只是一时麻木了被其它心思抢占了头位。 “好好回去做好你的工作。你现在这个岗位上这个病人如果不能平安下手术台不是我和萧院长以及你们主任可以保得住你的。”方主任意味深长地对他说挥挥手让他先回去工作。 2 【1797】谁做的 病人中途换个麻醉医生也麻烦的对病人不利。 周医生青白着脸走回手术床床头。。。这回他不敢在板凳上坐下了两眼紧盯心电监护仪上的数字做好守护神的工作。 批评完人的方主任没敢走。要是在手术室里出了个意外人命关天医院名誉等各方面损失大过天。他必须好好盯着这个出小差的人避免医院里所有人到时候被这个家伙拖下水。 手术顺利进行结束时用了大概两个半小时终于平安结束。 把病人送回病房后周医生尾随方主任走了。 一帮助手和医学生们跟随杜海威回到办公室。 “大快人心。”杜蒙恩只见周医生即将面对处置的那副丧气的样对张书平高兴地说。 “主任来的真巧。”张书平道。 或许他这话无心其他人听进耳朵里一想真是。 是太巧了。这个方主任巡视到他们手术间正好目睹到这一幕的时间段是刚刚好貌似分秒不差。如果方主任早点来看不到晚点来或许一切迟了掀桌子了。 左良回头一想：不对。方主任从没有巡查手术间的习惯带人组织人来参观手术是有的巡查是没有过的。 医院领导们整天忙到要死是没有时间特别故意安排时间段去巡查病房和手术室的。想抽查？平日里下来忙活其它事情顺道瞅一眼更快更方便更能防止他人作假应付上级检查。 等于说方主任是要忙其它事情来到他们手术间时顺便抓住周医生的。 方主任说来找杜老师吗？左良医生望向自己导师。 杜海威一脸子沉默俨然没有接到任何提前告知的风声说到方主任要来找他。 突然间有人的手机响了。 谢婉莹立马拿起自己的手机走出办公室外面听电话。 “谢婉莹同学。”对面传来的正是方主任的声音“你班长打电话告诉我说你们辅导员联系不上你有紧急的事情想找你。你看我这到手术室一忙给忘了这个事儿。你给你们辅导员打个电话回去。” “谢谢你主任。我回头给我们辅导员去电话。”谢婉莹连声应好。 “你辅导员找你什么事？” “这个我也不清楚需要打回去问问。” 方主任问到这里心里是在想：不太可能的。倘若是这位谢同学故意把他引到手术室里来看周医生的表现她如何把控住精准时间。因为谢同学不是麻醉专业的学生对麻醉药物不太了解更别说能去抓准周医生的计划了。 嗯嗯领导这样想肯定是不太了解谢同学。谢同学做事实际上不太爱单枪匹马的。和曹师兄一样要相信这个世界正气是大于邪气的肯定会有人帮助她伸张正义。自从听到杜蒙恩透露出消息趁主刀没来的时候跑到外面发过短信请教大师姐再让班长准时到点帮忙打电话给医务科主任。医务科在医院哪里医务科主任的电话这些全在第一天郑医生带他们在医院里逛游时有了解到。 估算一个时间段内发生的事这个对学霸来说完全不难的。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1798】得到认可 方主任不了解她比较好糊弄接完电话走回去谢婉莹没敢高看自己的小动作能瞒住大佬老师。 这头在她出去后悄悄伸长脑袋搞窃听的杜蒙恩和张书平对了对惊讶的眼神：方主任打电话找她莫非这事儿是这人做的？ 张书平很快联想起自己奶奶和小叔十分喜欢谢同学有点恍然大悟了。。。 大佬们喜欢谢同学不止是谢同学学习聪明是她为人处事更聪明。 “真的是她做的？”杜蒙恩一脸子诧异下巴要掉下来了回过头看看自己老爸。 杜海威一贯沉着庄严的学术脸突然崩了一角是嘴角流露了抹阳光一抹笑的样子。 老爸这幅表情把杜蒙恩彻底看呆了。他爸爸在家里都很少笑的能展现出这样的笑宛如是中头奖似了的。 对老师来说遇到这样的学生是中头奖没错。老师不方便告状的情况下如果学生能帮老师排忧解难是最优解了。问题这种事情老师都不敢做声想要找到有勇气很聪明的学生更难了。也确实只有谢同学这种精于计算药物和手术时间的学霸能做到这种“精准告状”了。 只要是老师想通这点都会笑。 “明天下午你带他们两个整理文件柜。”杜海威交代左良医生。 杜老师的话显露出要让他们两个实习生碰触最宝贵的临床科研资料了。 谢婉莹和耿永哲听见的刹那惊喜到脸差点儿变形。 前面他们轮科的科室无论老师对他们多好科研的东西是没让他们碰的。不说让他们帮忙不帮忙看两眼都不让。很多文件资料涉及国家重大科研项目申请算是很机密的。 杜老师不是年轻医生是稳得住的老医生。不怕给他们这两年轻的碰科研宝贝是对这些学生心里有数。 左良医生笑着一口答应。 临床老师怕普通实习生接触科研资料不是怕学生弄坏东西是怕学生像杜蒙恩一样口无遮拦不懂事情轻重最终闯出个大祸。现在看来这两位实习生同学的技术理论水平以及做人做事都达到搞科研的门槛了。 耿永哲暗地里望下谢同学清楚自己能一块儿抓住机会是托了谢同学的福。 回去的路上心头高兴快要唱起歌儿了。只是这雪花飘飘路上蛮冷的。一路顶住寒风回到学校门口不说话的耿同学突然一句“莹莹”把她叫住了。 拉开书包耿永哲掏出了份复印的病历纸递给她：“麻烦你了。” “不用客气。”谢婉莹连忙两只手接过说“谢谢你信任我。” 谢同学说这话分明更客气。耿永哲冷冻的嘴角崩了下。 她没说错。像她这种年轻的医学生想获得每个病人及其家属的信赖是超前的等于说别人愿意把自己的性命安康交托给她当医学生练手的“小白鼠”。为此她要好好认真负责任地研究病人病历绝不能辜负病人和家属的希望。 “我尽快给你答复。”谢婉莹向耿同学这个病人家属承诺。 2 【1799】东窗事发 能清晰地感觉到她那份认真耿永哲不觉间跟着点下头。 带上病历谢婉莹加快脚步跑回宿舍。。。晚上边吃饭边研究。 是叫她有些意外。她原以为是耿同学家里的长辈生病。现在看病历上写的病人年纪比耿同学小六七岁竟是耿同学的弟弟病了。 晚上大师姐柳静云专门打来电话询问后续情况给她说到期间张庭海医生帮忙提供这种病人的麻醉药物代谢数据参考。谢婉莹才知道后期需要再感谢一个人的协助。 “他说不用只说那人傻逼的。”柳静云捂了捂额头同样觉得这同行很傻逼估计是一样的活儿干久了让不思进取的脑袋跟着变蠢了。 拿这种事去整人太显眼了会暴露出自己的麻醉技术一般般。真正高明的麻醉医生真要整人哪会做到事儿被人知道。所以当时张庭海觉得她柳静云蠢问题在这里他一个技术高超的麻醉医生想整她一个实习生根本无需做出明显举动出来。 谢婉莹点点头相信大师姐和张庭海医生这样的好麻醉医生是占大多数的。 想着这事儿应该翻过去了没想到早上起来接到辅导员的一通电话。 “过来我办公室。”任崇达在电话里没和她客气直接发命令。 有种不好的预感谢婉莹匆匆跑去解剖室那边到达办公室撞见提前一步抵达的岳班长心头咯噔下：八成是昨天的事东窗事发了。 只能说明方主任事后打电话找他们辅导员询问了。只是她一个医学生的电话犯得着医务科主任如此重视吗？ 院领导对医学生重视不重视要看这个医学生是什么医学生的。如果是个天才医学生哪个负责医院教学任务的领导敢不重视。只要想到这点方主任找上门分明是理所当然。 该懵逼的是任崇达这个被所有人蒙在鼓里的辅导员接到电话的那刹那是差点儿心跳停了：班里学霸暗地里做什么坏事了？ 学校和老师培养一个优秀学生极其不容易。老师最怕不是学生成绩差而是学生犯法去坐牢。 见两同学到场任崇达一会儿站立一会儿坐下的节奏停下来回头对准他们两个拿手当教鞭指着问：“说你们对人家撒谎说我要打电话找她目的是什么？” “任老师事情是我个人策划的和班长无关。”谢婉莹立马站前一步揽下责任。一人做事一人当班长好心帮她不可以被牵累。 岳文同否认她说的话：“是我自己主动要求帮助她。老师想要追责的话我一样有份。” 班长！谢婉莹急到转头对班长挤眼睛：班长你傻了吗？哪有这样的傻子急着和她表明是同谋？ 岳文同一张酷脸百分百表达出不后悔此话的态度。 好家伙一个个搞对抗了。任崇达沉下面色抬高音量先揪住班干部问责：“你协助她做什么了？” “我帮助她撒谎。因为我看不惯。”岳文同铁冷的声音说。 2 【1800】引发地震带 他誓言不改是想起自己妈妈作为这方面受害者的经历对不把病人性命当性命只会找借口不努力的医生痛恨至极。 面对学生这双目光任崇达多少感受到些压力吐出口气好在学生们不是做了违法的事。。。 眼看辅导员的态度有所松动谢婉莹解释：“那会儿情况紧急来不及一个个打电话报告只能先打给班长请示班长的意见。主要是我没想到方主任后来会再打电话问辅导员。” 哦？你以为人家领导对你的事当成是无是吧？任崇达对她挑了挑眉毛。 谢婉莹摇摇头肯定不完全是。她不认为自己能瞒得住杜老师。方主任不同和她没接触过她因此想着人家应该不会把她放在心头上。 一眼瞧出她内心的想法任崇达心头唏嘘一片了这一根筋的女学霸是太谦虚了些问她：“接受教训了没有？” 谢婉莹点头：以后对所有前辈要多个心眼儿。记住大佬们是没有一个好糊弄的。 显然她是只听懂一半。任崇达没给她说透是怕届时老同学曹勇他们抱怨他提醒谢同学留意北都三领导对她的关注让她就此多个就业单位考虑。 算了。任崇达拿起口杯喝口水润润嗓子再说。 岳文同冷静下来了有点担心谢同学的事情在北都三被发现后会怎样问：“任老师那个主任会怎么处理这件事情？” 怎么处理这件事？周医生干出来的事情很恶劣报告到萧院长那里不由分说先把人停职了。据闻这事儿在北都三麻醉科引发地震带。 鉴于谢同学以前在北都三干翻过急诊科的经历。现在很说不好萧院长当初答应指名道姓让谢同学过去他们北都三实习是想让谢同学在北都三再干翻一堆人出来。 院长这个职位不好当的有些事情下面难管没有人站出来的话基本也管不了。等同于皇帝想要治某个人的罪如果没有另外一个人站出来先打开个口子皇帝难以开口怕被人说是死安罪名。 岳文同作为医生家的孩子比较了解这个行业。医学圈子和其它圈子一样分三六九等一级压一级来维持行业内秩序。谢同学这样干属于一个医学生告状一个高年资医生典型的做事越界。临床上有些领导和老师最讨厌这种越界行为的人。 北都三领导会不会大发雷霆要治谢同学的罪？ 任崇达打量两个学生的表情有趣地试探下：“你们知道怕了吗？” 事后回想怕是有的但不能不见义勇为。两位同学眉头彰显大义凛然。 “我带了你们四年了我有这么不可靠吗？”任崇达咕哝。 “老师是要写检讨吗？”岳文同问。 检讨书现在他们写出经验了应该一晚上可以写好多份出来。 “你想的美。”任崇达似乎忍无可忍地朝笨班长脑袋上瞪两眼“我不是说了吗你们是不是该先告诉我？” 谢婉莹听出辅导员话里的含义了急忙拉拉班长的袖子道：“辅导员告诉对面的老师说是真打电话找我了。” 2 【1801】推荐医生 什么？岳文同听完她的话懵圈：搞半天辅导员配合他们演戏了？ 不配合能怎么办？他是个心肠好的辅导员是舍不得自己的学生在这样的事情上受罚的。只是作为辅导员必须把两同学找来先骂一顿再想好串供的台词避免再在方主任那边露馅儿。。。 “以后你们有什么事记得先告诉我。”任崇达再对他们两人瞪瞪眼。 想叫老师擦屁股的事情麻烦先让老师知道。 “是。”这回谢婉莹和岳文同机灵了立马答应老师是。 “有没有其它事情需要向我汇报的？”任崇达担心地多问他们两人一句。 想想耿同学弟弟生病的事情辅导员应该是知道的。谢婉莹摇摇头：没有。 岳文同更是没有。 回到北都三大家似乎知道她发生什么事情了。左良医生关心地问：“挨批了吗？”若挨批回头找她辅导员帮她说个理。 左良医生的好心谢婉莹收到连声说：“没有没有。”他们的任老师是人很好的不会因此责怪他们。 听说没事左良医生放下心道：“走吧去手术室。” 早上由于学校的事情耽搁了下来的晚没能参加病房查房直接跟老师们上手术台去了。在手术室里昨天的事情让今天的麻醉医生们人人自危一个个比任何其它时候来的工作认真。 人员配合好手术顺利结束早。中午不到十二点大家可以吃午饭。下午左良医生按照导师的安排带他们整理文件柜。 宝贵的临床数据库让实习生们如获至宝。 重生前做过学术研究谢婉莹很清楚第一步的数据收集最难。每个科室都把自家数据当个人宝贝数据是做所有学术结果的基础。像她当年做研究只能得到有限的部分检查数据想拿到临床其它数据做综合分析没门。只有做到临床一线内外科医生可以获取病人的全部数据来做研究。所以说做辅助科室的医生想出突破性学术结果是比临床难很多的。 老师走开后谢婉莹一边习读资料一边和耿同学讨论起他弟弟的情况：“我个人认为不要送他去县城医院住院打针浪费这个钱了。县城医院技术水平有限没法准确查出他是什么感染肺部感染用药方面不精准反反复复没能根治导致心功能跟着受到牵累。再让县医院开药打针打不好反而增加心脏的负担。” 是药都有副作用静脉注射更好是少用能少用用药要慎重。 耿永哲听她这样说思考着：“你的意思是怎样先问问其他医生用什么药吗？” “心功能用药的话我认为可以找国协心血管内科的林老师帮忙看下病历。你同意吗？” 辅导员之前帮他找过国协的老师看过他弟弟的病历多个林医生看无所谓的。耿永哲道：“林老师我认识。我去过心血管内科实习。” 让他有点想不明白的是听谢同学的口气意思是找林医生看最好。奇怪了。国协心血管内科作为内科第一大科室人才济济为什么谢同学热衷于推荐林医生而不是推荐像靳师兄这样名气大的技术大牛。 2 【1802】同学的故事 老师和老师之间有区别的。没有老师能做到样样完美。。。每个临床老师有他/她自己个人擅长的技术点。 林医生不是副高不代表技术会差实际上是由于国协心血管内科现在全力集中在介入手术这块创收的业务上肯定先力捧会做介入手术的医生。 论做介入手术靳师兄申师兄他们是毋庸置疑的一流医生。论开药不一定是的。 开药的医生需要一颗柔软细腻的心。靳师兄和申师兄两人全不是这种性格的人。 找老教授开药不行吗？ 老教授是很有经验问题是老教授精力不够了思想也没有年轻医生激进。无论内外科像林医生这样年龄段的医生在医生思维上属于黄金年龄阶段经验有技术敢进取创新。比起找老教授不如找林医生。 再有他们和林医生接触过比较熟悉林医生为人太好愿意热心帮忙这点更是至关重要。 找医生要找合适的不能只冲医生的名气去找。 听着她说话耿永哲只有一个想法：论做医生那颗温柔细腻的心可能谁也比不上谢同学。 刚拿到他弟弟的病历没和他弟弟见过面谢同学为他弟弟的病打算到满满的了叫他这个哥哥听完都很意外。 “首先他这个心血管的症状需要控制好先吃点药再坐车来首都就医路上平稳些。哪怕要做手术心血管功能需要先稳定住过关方能进入手术室。等到天气好些他的病情稳住了可以进行下一步手术。” “你等等。”耿永哲急忙喊了声停谢同学的思维太跳跃了让他这个对弟弟病历做到倒背如流的医生哥哥听到糊涂为什么提到做手术“我知道他的腿之前挨过打骨折过。” 耿永哲同学的弟弟是个瘸子左侧小腿前些年遭遇事故骨折过当时没有好好治疗导致之后走路出现问题。常年生病的缘故几乎休学在家。可能是这样的原因造成患者个人的性格抑郁到后面走路都没法走了今年来只能坐上轮椅了。 好好的弟弟变成这个鬼样耿永哲这个哥哥心头的痛没法形容。 挨过打。谢婉莹听到耿同学这句无意中透露出的话这个原因和病人病历写的骨折缘由不一样。显而易见是家丑不好外扬。 见着她的表情知道自己说漏嘴了耿永哲只好说明白道：“他的腿不是遭遇车祸也不是自己摔的是被我爸用板凳给打折的。就因为我弟弟骂那个女人是王八蛋。” 那个女人是指——耿永哲同学兄弟俩的后妈。 “我妈是被那女人逼迫着离婚的。那女人插足我们家看中的是我爸出租给人家当厂房的地和房子。我妈和我们兄弟俩都不知道她什么时候和我爸眉来眼去好起来的。我爸当时常年出外打工从不向家里报信儿谁也不知道他干嘛去了。因此我爷爷奶奶都不站我爸。在家里全是我妈在孝顺老人和养孩子。我爸对此不认同说他的钱全给家里养家了。所以一回来闹离婚说的很明白说我妈没出半分钱就该滚。” 2 【1803】是否送首都 当时耿同学望着她的眼神说叫她自己做决定是想起自己妈妈的事了让自己妈妈做决定要走就走不要犹豫不要留恋他们家和担心他们兄弟俩。 “我妈到现在一直偷偷寄钱回来生怕那女人欺负我和我弟以及我爷爷奶奶。。。那女人自从嫁到我们家里来后从来没有给我爷爷奶奶买过一件新衣服让她孝敬我爷爷奶奶不可能。对我们两兄弟好是更不可能。她自己带了前夫的孩子过来我们家的。我们实在想不通我爸怎么被她给迷到神魂颠倒的。” “你爸怎么把地租出去的？一年租金收入有多少？”谢婉莹问。 谢同学说的话是一针见血。耿永哲露出抹苦笑。不得不承认自己妈是个老实善良本分的女人不会投机取巧不会做生意只会默默干活。与其相反他那个后妈作妖作孽很会搞钱。 男人吧尤其像他爸这种没有多大本事的只能靠自己后妈这种女人来钱。为了有钱是人都能变成只恶鬼。 他妈妈现在唯一的骄傲是养大了两个会读书的儿子。最难受的是小儿子一样很会读书却被那个女人毁掉了条腿怕是要被毁掉一辈子了。为此他妈妈和他打电话时是以泪洗脸说花多少钱没关系要他想法子把自己弟弟的腿治好。那时候他填报医学院也是这个缘故。 不管怎样他不可能让自己妈妈花钱。他妈妈离婚后没能带走一毛钱没钱也带不走两个儿子独自在外打工十分艰辛仅能养活自己。因此一开始他没想过读到博士而是想着尽早出来赚钱养家糊口。但是他爷爷奶奶不同意让他一定得读出口恶气。 想也知道那女人上他家怂恿他爸打断他弟弟的腿不过是想让他们兄弟俩不要骑到她自己孩子的头上。她自己也有孩子和他弟弟年纪差不多。 耿同学这件事只是再次说明了婚姻只是一张纸。经济独立有多重要至少在夫妻双方感情破裂后弱势方可以保护下自己的孩子。 她妈妈整天念自己儿子女儿读好书是人生中最宝贵的经验了。 回到耿同学的弟弟这条腿上这个属于技术问题谢婉莹提出医学见解：“他现在衰弱到坐轮椅上肯定不是单纯小腿骨折过的缘故。” “他那条腿一到冬天很疼没力气走路。” “你确定是那条腿疼吗？会不会他自己都分不清楚究竟哪儿疼？为什么我说他这个心血管的症状胸口闷喘气咳嗽需要慎重用药。因为我个人怀疑他这些症状有可能不全是心血管病的症状。最好尽快送他来首都进行进一步检查只在县城医院的话怕是仪器不够先进查不出根源。” 这些话以前辅导员有和他说过类似的说是送到首都大医院光看病历看不明白送病人来查个清楚再说。当时他一家听完没能同意。一是送他弟弟到首都来只是做检查对他们家来说是笔巨大的难以承受的开销。二是老师们看完他弟弟的病历没怀疑到具体病由。做普通检查的话在县城医院做是一样的。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1804】找错方向 他们任老师人是很好但是确实不太懂他们贫苦人家孩子的想法。 任老师可能想的是没钱没关系来了以后呼语同学老师一块捐助下善款立马解决。。。可是这种做法对于她和耿同学来说反而会是种心理负担。 本来让老师帮看病已经够麻烦老师了再让老师捐款？这不是厚脸皮到极致吗？他们做学生的做不出来。 好比她上回表哥表嫂走的时候为感谢她那一众帮忙的老师和师兄师姐们一个个去送水果糖果做锦旗表达谢意以她那帮老师的名义给医院慈善箱里捐钱总之是绝对不让她有心理负担。 要让耿同学以及他弟弟没有心理负担来治病不能像任老师那种做法要像她之前说过的那样把钱花在刀刃上。只要是花在刀刃上的钱不会见很多可以自己想办法来凑。 治病花钱第一大开销是没法诊断病因反反复复的检查费和无效的前期治疗费会把真正需要用到时的治疗费用侵占完的。首先需要有个检查的准确方向。 “来了先拍个ct。这个正是我想和你讨论的除了找林医生帮忙需要去找骨科的老师帮忙。”谢婉莹说。 “辅导员帮我找过骨科老师。”耿永哲补充道。 “辅导员找的应该不是骨科三的老师。”谢婉莹说。 “骨科三？”耿永哲回忆当初。他弟弟的事是四年前入学后不久委托辅导员去找临床医生问的。骨科第一时间反馈的意见是他的弟弟小腿这个骨折或许当时县医院没有完全处理好骨折处愈合不完美所以时不时有疼痛发生也有可能是后期营养跟不上的缘故。归之和小腿骨折关系不大。比较像是他弟弟本身的心理问题。遭过严重事故后发生心理创伤的患者是不少的。 骨科老师这样说后没下文了。他只能想着自己未来当个骨科医生再想想怎么帮着给他弟弟治这条腿。 如此想来肯定他自己对这个骨科的诊断是抱了一丝疑虑。 耿同学这点和她本人很像。她对自己姥爷当初的诊断同样总是抱有质疑的想着只能自己当医生来给亲人治病了。 “小腿骨折估计找的是骨科一骨科一擅长手足外科骨科二关注点在人工关节骨科三是发展脊柱外科。”谢婉莹说道“这些你应该有听人说过。” 后来进入实习阶段是听老师们提过三个骨科分区的介绍。耿永哲问：“小腿骨折找骨科一是对的你为什么说找骨科三？你怀疑他脊柱有问题吗？” “嗯。”谢婉莹点点头“你若是不太相信我我觉得我们可以找骨科三的常老师商量下病历拿给常老师看看。” “常老师？”耿永哲听出来她是说常家伟吃一大惊为什么找常家伟。班里的人说过这人很不正经是出了名的花花公子不可靠。 常老师是不是一个花心大萝卜谢婉莹不好下结论。 2 【1805】被请客 任何传言真假需要讲证据的。 放到目前亲眼可见并且最靠谱的证据是常家伟老师和傅老师是好朋友。。。 傅老师是医院里做学术是最正经的是个和工作为伴的人不可能和一个不务正业的混在一块儿当朋友。所以她更偏向于常老师对工作和傅老师一样是很上心的人。 国协挖来傅老师是为振兴心胸外挖来常老师肯定是为了骨科三的脊柱外科。常老师出自北都北都三的脊柱外科刚好是全国最有名的。 做医生的思维永远不能听人说什么是什么要有自己的独立判断找确凿证据。 听完她这番分析耿永哲怔了怔深深地向她脸上望过去一眼：她冷静到叫人发紫叫他感觉是比傅昕恒更像机器人的思维。 “你同意的话我先找傅老师和常老师说一下。”谢婉莹提议。自己和常家伟医生不算熟悉只能通过傅老师尝试搭个桥。 “可以找辅导员。”耿永哲道觉得找那个机器人不太好找。 她班里的人好像都怕傅老师。谢婉莹想。 谁会不怕那个机器人。耿永哲看出她真是不怕。所以真正的怪人是她绝不是他们这班子男生。 电话尚未打给任老师。有电话进来了。谢婉莹拿起手机见是个陌生号码心里想着会是谁接起来听见对面的声音不由一讶：刚说到的人打电话给她了。 “谢婉莹你在北都三是不是？我今天来北都三开会开完会了出来见个面。”常家伟在对面乐呵呵招呼她出来会面。 听得出对面的常前辈心情很好说话的声音里带了一阵阵如同欢声笑语的气氛。人回到母校果然是心情不一样。 怕她不来常家伟继续告诉她：“你不要只记得你谭老师是北都的我和你傅老师一样是北都的。你来我们母校附属医院学习有没有问题要问问我们我可以回答你给你介绍下熟人。” 有熟人在北都三遇到事儿好解决。常家伟医生是对她和她同学表达番前辈的热心肠。 谢婉莹连声感谢：“谢谢常老师的关心。” “我请你喝杯咖啡。住院部楼下有家新开的咖啡厅我朋友说不错很好喝。”常家伟和她说好见面地址。 想到要帮耿同学请教常老师病历谢婉莹答应下来。 时间刚好到下班时刻和左良医生打完招呼两人下楼到咖啡厅找前辈。 远远的隔着面咖啡厅的落地窗玻璃可以看见那个风流倜傥穿棕色羊绒大衣的身影靠在窗边和另一位穿灰色夹克衫的男士坐在一块儿两人谈笑风生。 羊绒系带大衣国内极少有男士穿因此很容易认出是常家伟。 常老师的穿着打扮是和一般人不太一样十分注重服饰而且在衣服选择上和曹师兄那种帅是不同的。 谢婉莹再度回想起穿衣服同样帅乎乎的曹师兄。 曹师兄的衣服只是比较追求时尚感恰到好处并不夸张。 2 【1806】临床女医生的忙 常老师是真时髦完全模仿最新一期时尚杂志封面来打扮穿着的冒出性感风了。或许是这样夸张打扮的缘故颇像喜欢上ktv酒吧玩的风格让所有人更认为某人拈花惹草的传闻是真的。。。 不是花花公子谁会这样穿耿永哲是这样想。为此对于找这位花花公子帮看他弟弟的病历他没有多大信心。跟着来只是出于信赖谢同学。 推开咖啡厅的门站在门口从远处似乎可以听见常家伟和其他人又在谈论女人了。 “你说你认识的那个章小蕙是国协的校花是不是？” “是。怎么你对她有兴趣吗？” “我记得你以前对她有兴趣。” “没有我只是觉得她唱歌不错。” “你没有和她交往？” “怎么可能？我说了只是觉得她唱歌唱得好嗓子好。” “我表弟说想找个女医生当女朋友让我帮他介绍个。我说我们医院女医生最多的妇产科一个个忙成条狗是顾不上家的。” 临床一线女医生那种忙碌的程度是别想顾上家的不要单说只有妇产科这样。 “我表弟一听打退堂鼓但是对女医生仍旧很感兴趣。我思来想去给他找个搞研究的也算是个女医生而且工作清闲绝对能顾上家。突然想到你说那个章小蕙现在改去研究所了。” “你想要她电话号码我立马发给你。”常家伟爽快地给对方介绍准备当红娘。 这个花花公子爷必定手机里装满了女人的手机号码。是人听到这番对话都会如此联想。 “你手机里有多少女人的号码？”对方好奇地想瞅眼他手机里的通讯录。 “谁说我有多少女人的号码。”常家伟不怕给对方翻查自己的手机记录“里头全是同事的号码。” “真没有吗？” “你不是很了解我吗？你故意开我玩笑是不是？”常家伟发现了情况不对后知后觉后一把推开对方皱了下眉头。 对方见他上当大乐指向前面走来的人。 两位走来的同学是有点儿战战兢兢的。前辈们说话有时候一会儿真一会儿假的很喜欢把临床菜鸟们当猴儿耍的。医生这个高智商群体和外界的人想象中不太一样不是搞学术的都是严肃派其实风趣的人很多。 转过身的常家伟咳一声嗓子恢复潇洒的笑容对谢同学扬下手：“过来吧莹莹。” 谢婉莹走到老师对面报告道：“这位是我班上的同学姓耿和我一块在这里实习。” “行我知道了。坐。”常家伟说。 两位同学听令坐下。 “想喝什么点。”常家伟把菜单推到女生面前男生他不管。 谢婉莹拿到菜单客气地先挪给耿同学看：“你先点吧。是常老师请的客。” 这位花花公子爷根本不想请他只想请谢同学。耿永哲有自知之明把菜单推回给谢同学说：“我不渴你点。” “不用和常老师客气的。老师不喜欢学生客气。”谢婉莹以自己对老师们的了解对似乎不善和人交往的耿同学说。 2 【1807】大闹天宫 耿永哲：绝对是谢同学的一根筋毛病犯了。 常家伟是在对面笑了起来笑声好一阵止不住。。。 这个谢婉莹第一次听说时以为是个假严肃派的人叫他不太喜欢。直到见上面发现人长得漂亮而且蛮谦虚。再到后面了解越多越叫他觉得是个有趣到极点的人和其她女孩子完全不一样漂亮不漂亮反而变成其次了。 一根筋的毛病才是谢同学最吸引人的地方。 和常家伟坐一起的男士早就在她脸上打量了问常家伟：“她就是那位——” “是捣乱了你们麻醉科那位。”常家伟回答对方同时给两位同学介绍“这位是你们傅老师和我的同届同学姓关。” “关老师。”两位同学很有礼貌地称呼前辈。 “我在北都三的骨科一工作。有什么情况随时可以来找我的。”关医生对他们俩说“反正你们今天知道了我和常医生是同学。” 看来常老师是真帮他们打好招呼了。在陌生地方有熟人前辈照料的话是不一样。耿同学都对这个花花公子有点儿心存感谢。 话说回来不要忘记刚常家伟提到谁捣乱麻醉科。谢婉莹听到这话心里头噔噔噔在跳。明明任老师配合她演戏了怎么会说是她干的。 她的表情没有瞒得过对面坐着的两位前辈。关医生抱怨起常家伟的说法：“瞧你说的我有说过她捣乱吗？” “你不是嫌弃她捣乱吗？”常家伟挑起眉梢“是你刚才自己说的说这件事好比孙悟空大闹天宫。” “喂喂喂你误会我意思了。”关医生澄清道“我意思是她的勇气好比孙悟空齐天大圣叫我敬佩。” 可见周医生的事是让关医生一块儿觉得很爽了。 深受其害的哪只杜老师一个人。本来收红包和不收红包这两个群体属于井水不犯河水各走各路。周医生的做法是绑架不收红包的群体一块下水捞红包直接触怒了一帮人。你今天可以绑架我逼着我一块收红包下次难保你会干出其它事情绑架我。所以不管有没有收红包的人均受不了周医生这种做法。只是一个个碍于在同家医院工作不好告状。 前辈说敬佩她谢婉莹万万不敢当道：“老师们可能误会什么了我和这个事情无关的。” “对我们理解你你和这个事无关。”关医生继续哈哈大乐只觉得很爽。 见她迟迟没点餐常家伟拿回菜单给她吧啦吧啦点东西了叫来服务生下单：“给两杯咖啡一块巧克力慕斯再来个松饼。没关系吃完慢点吃晚饭。或是晚点我再请你出来吃火锅。” “不用。”谢婉莹老实告诉前辈“今晚我同学请我出去见面要一块吃饭。” “他吗？”常家伟指下耿同学。 “不是。是我高中的同学。”说来是赵文宗一大早给她发过短信说今晚会来她学校找她。 2 【1808】严重性 谢同学是大忙人。现场所有人看出来了。。。 “莹莹你这么多人找。我想请你吃顿饭都难。”常家伟靠在椅背上感慨万千。 谢婉莹笑一笑：“常老师你太爱说笑了。” 想你常老师是什么人想请个学生吃饭谁敢拒绝。 常家伟挺直背抓住她这话：“说好了下次我约你你得出来卖我这个面子。” 耿永哲瞄瞄眼前这个状况想起班里男生们交代的需要提防一群坏蛋想追他们班的女学霸。 谢婉莹想到耿同学焦急自己弟弟的病立马抓住这个机会对常家伟说：“常老师不是你请我吃饭是我请你吃顿饭希望你能帮我看个病人的病历。” 这有什么难的。难得的是谢同学请他帮忙看病历了。常家伟咧嘴一笑伸出手：“拿来。是什么病？腰椎间盘突出吗？” “恐怕有点儿严重。” 常家伟对她瞟去一眼疑问。 “逐渐恶化到要瘫痪了。”说完经过耿同学的同意谢婉莹把病人的病历交到对方手里。 比起看病历常家伟俨然更留心的是她刚才说的那句话。 关医生一样重复起她说的那两个字：“瘫痪啊那确实是严重了。” 耿永哲的面色一青一白突然意识到谢同学的怀疑方向有可能变成真的了。 谢婉莹之前说的话是有所保留的主要考虑到耿同学是患者家属怕没有老师确定前她说出去不敢保证一定是对的诊断会对耿同学造成严重打击。 耿永哲的脸色是越来越难看了额头紧张到要在大冷天里冒出虚汗。只见对面原本说说笑笑的两位前辈看他弟弟的病历时脸上失去了笑容。 他完全没有想到传说中的花花公子爷会戴上这样一副严峻的面孔审读他弟弟的病历。 常家伟眯紧眼闭紧的嘴唇线是很冰很硬的。这表情其他人快能把他想象成和傅昕恒一样的机器人了。 和谢同学推测的一样不可能一个认真工作的会和一个混子当朋友的。 关医生好像想先安慰下患者家属岔开话题问常家伟：“你什么时候升副高傅昕恒升了的话你应该快了。” “明年开春吧。”常家伟这会儿以淡然的口吻说。所以他庆祝傅昕恒升副高其实是在预祝自己。 花花公子要升副高了。耿永哲的心头再次受到一个大震动。这只能意味着常家伟不管被人怎样说其花心技术能力是被医院领导肯定的。所以这人看他弟弟的病历应该是准的。 “你弟弟？”常家伟早瞄准他的脸把他面部的变化全收进眼里。 谢同学没说他没说可哪里能瞒得过有经验的前辈。 病人病历上写着姓耿了。 “之前没有在我们医院找过其他人看吗？”常家伟问。 “找过四年前。” “一直没好没有再找人问问？” 耿永哲耷拉下头已经感觉到弟弟的问题出在哪里了可能首先出在他这个读医的哥哥身上没察觉到。 2 【1809】谁热血 “常老师。”谢婉莹帮耿同学说两句话“他一直在关心自己弟弟省吃俭用钱全寄回去给他弟弟治病的。。。” “医学生经验不够可以理解的。”关医生接上她这话缓和下病人家属的情绪。 只有常家伟冷笑一声。关医生是其他医院的医生属于其他医学院医学生的带教老师自然可以说出这个话。他现在身在国协了要关注国协的后辈肯定觉得这事儿不能接受。 要瘫痪了怎么可能只与小腿骨折有关。一个普通人都不会这样怀疑况且是一个读医的医学生。只能说这个医学不知道读哪儿去了读到脑子傻了是吧。 眼瞅着耿同学快崩溃了谢婉莹急忙举出朱师兄的话：“常老师是这样子的他是病人的家属做不到事不关己高高挂起他做不到旁观者的冷静度的。” 常家伟回过头笑容满开帅气之余是带了些深意问：“莹莹这话谁教你的是曹勇吗？” 为什么提到曹师兄？谢婉莹愣了愣。 不是曹勇。常家伟勾勾嘴角喝口咖啡心里舒坦些了。说实话他不喜欢看到她和曹勇在一块。 曹勇受到很多人追捧可他偏偏不喜欢曹勇那种作风。傅昕恒说他和曹勇较劲。他不否认。曹勇有时候说话直到他觉得比他老同学那个机器人更伤人心。说曹勇不会伤女孩子的心他不相信。 人家说他是个花花公子爷好吧暂且算他是这样说的话他对男女感情事儿肯定比其他人看得准了。 再说他从事的专业和曹勇的专业实际上是差不多同个分类。脊柱外科和神经外有着密切联系。可以说他可能比其他人更能了解曹勇这个人。神经外搞什么的？神经外是个要求医生练就冰冷的专业。因为你随时可以在临床上看到一辈子的瘫痪患者而无能为力同时一个神经外科手术要做十几个钟头是常态医生在手术过程中思维的冷静度早冰到不能再冰了。 每次有人说曹勇很热心他常家伟听了只想怀疑。再看那个宋学霖不一样是个冰人吗？黄志磊由于做不到太冰结果在手术领域举步不前了。 要读懂一个医生先要读懂他/她从事的是什么专业。如果要说临床上最热血的专业是哪个妇产科怎样？接生孩子好像很激动人心。不是。妇产科医生不止接新生儿也处理死胎的。 外人肯定想不到。最热血的可能是他老同学的专业被叫为机器人的傅昕恒从事的专业心胸外科。他老同学根本不冰冷相反是很热血。 把要死的心脏捏住让它重新跳动犹如起死回生想想都激情澎湃。 她这话不是来自曹勇只能是来自某位心胸外科医生了。 对了是她朱师兄。 “朱会苍说的吗？”得到她这个答案常家伟笑到眼睛快弯了笃定道“他和曹勇肯定吵架了。” 谢婉莹再愣了下。这个常老师好像很了解朱师兄和曹师兄。奇怪在没听过这三人是朋友。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1810】赶紧去 朱会苍的热血不像他老同学傅昕恒藏藏掖掖的是表露于外的。 作为医生说回病例常家伟直接对那个好像傻了的病人家属吼一声：“还愣着干嘛？赶紧带人上首都来治！” 耿永哲浑身抖嗦了下跳起身冲出咖啡厅。。。 见状怕同学出事谢婉莹急急忙忙跟出去同时给辅导员拨去电话。 任崇达接到电话脑袋要懵掉了责怪说：“我早上刚问过你有没有事情没汇报你给我说没有！” 就知道她这个一根筋的没能拐过弯来领悟到他这个老师问问题的含义。 “任老师是这样的——”谢婉莹不知道怎么给自己辩解。说任老师应该早知道耿同学的弟弟生病这意味着任老师一样可能误诊漏诊了。 任崇达摸着额眉耿永哲之后并没有和他说过自己弟弟病情恶化只说小腿继续疼。只能说他做医生没有谢同学足够的细心去分辨患者真真假假需要仔细甄别的症状。 是他错。 “我陪他回老家去接他弟弟过来看病。你们尤其是你在我不在的时候做任何事情给我小心谨慎点。”任崇达叮嘱她这个学生。 “我知道任老师。” “有什么事情不方便联系我可以打电话给你曹师兄或是其他老师。” “是是老师。”谢婉莹边说电话边马不停蹄追上了前头跑的耿同学递上自己的手机说“辅导员找你说陪你一块回家去你别急。” 耿永哲的脸全是汗接过她的手机的手在抖的眼眶是红的。 谢婉莹站在他面前说道：“我知道你现在什么想法。我曾经和你一样看不出自己的亲人得的是什么病。相信我你弟弟来得及。” 来不及的是潘同学的爷爷以及她重生前的姥爷。 谢同学的这双眼很真耿永哲一如既往没有看到她眼里头这话有半丝撒谎的痕迹。 来得及的。谢婉莹再三点头。 想到是她首先发现他弟弟的异常耿永哲吸口大气终于冷静些情绪了拿起手机和辅导员通电话。谢婉莹帮他去拿他和自己的书包了准备赶回学校去。 在他们回来前任崇达托人买了机票等学生一到急忙和学生一起出发。患者这个情况是不能再等的。 班里接到消息的同学全跑来送辅导员和耿同学一个个喊着：“小哲别担心有事抱紧辅导员。” 这帮臭小子。任崇达回头向这班子家伙直瞪眼招呼班长：“你看着他们点不要陪他们做坏事。” “是。”岳文同满口答应让辅导员安心。 目送辅导员他们走后大家对对眼。 “哎呀。”李启安叹口气说“小哲还不如早点找莹莹看病历。” “谁让他们以前都不喜欢接触莹莹的。”赵兆伟是想说他们外科生别别扭扭的不像他们四个聪明鬼一早巴结上女学霸。 林昊接到他这话把他和李启安推一把：“你们两个跑步去别再给莹莹丢脸了。” 2 【1811】摸人脑袋过河 打打闹闹之余一群医学生回到正业上讨论起耿同学弟弟的情况。 “莹莹怎么看出来的？老师都没有看出来。。。” 这点谢婉莹要给一班子同学说明白：“是病人病情恶化后症状显露出来了。” “你怀疑他是什么病？他脊柱怎么了？”冯一聪问。 看来冯同学这位立志于心血管内科的人对其它科知识不会很热衷提前去了解。 “莹莹怀疑他是椎管肿瘤。”潘世华同学道“有可能是胸椎或是腰椎肿瘤因为有胸痛而且发展到了双下肢瘫痪的症状。” 潘同学不看病人病历只道听途说些情况都能很快摸到她的想法。谢婉莹早服气了。 一班男生不像她这么想一个个围着潘世华同学：“你好歹自己想别摸着莹莹的脑袋过河。” “莹莹你吃饭没有？”潘世华从包围圈中突围出来关心下她。 潘同学是很温柔看出猜出她肯定没来得及吃晚饭。实际上人家请吃的蛋糕她都没能咬一口。 “有同学请我吃饭了。”谢婉莹记起赵文宗的约见说。 谢同学除了他们以外有自己熟悉的老同学一班人听到这话有点儿心头酸溜溜的。大概是由于大伙儿全能听出来她对这位老同学有比较深的感情。 和班里同学们拜拜后谢婉莹独自一人走去和赵文宗见面的炸酱面馆。 来和她见面的赵文宗在短信里说了要请她吃饭。但是同学过来找她是客人哪有可能让客人请吃饭谢婉莹的兜里带上钱包的。 过了晚上饭点时间面馆里人不多较为清净。赵文宗在学校工作了和她一样忙忙到加班半小时后再坐车过来是晚了些。 到了打个电话得知同学去了二楼。谢婉莹上二楼一眼望到角落里的那张桌子只见两个人坐在那里等着她。 赵文宗起身对她喊：“莹莹快来。今晚由胡浩请客。” 之前电话里并没有通知她说胡浩会来谢婉莹是一丝意外不得不多个心眼儿走近赵文宗身边问：“他有事找我吗？” “没事也可以请你吃顿饭的。”赵文宗笑一笑的表情略显尴尬一句话意图先敷衍过去拉开张椅子让她坐咳声嗓子再继续说“大家是同学。胡浩他好久没见到你了听说你现在很厉害要在首都医院里当大医生赶忙来请你吃顿饭。” 胡浩拿着水杯喝茶嗯嗯两声如同在附声赵文宗蹩脚的解释。 几位同学在首都重新碰面是和她重生前得知的情况完全不一样了。可以见得她的重生轨迹是改变了不少人的人生。 “他现在在这边工作吗？”谢婉莹再问。 “对他前个月到这边公司应聘。”赵文宗给她说起胡浩的近况。 胡浩毕业后是在会计所工作。国内会计所会计师蛮吃香的算是上流白领。她重生前胡浩是留在省会的会计所现在胡浩跑首都来了肯定有其它缘由。 赵文宗给她使个眼色告诉她没猜错。胡浩是听说张薇要从国外回来于是跑首都来了。 2 【1812】老乡的盘算 她同桌张薇据说回国后要在首都找工作首都的薪酬是比她老家省会的高些。 胡浩对张薇算是一直念念不忘了打从心里认定张薇和自己属于门当户对的人。。。谢婉莹只记得重生前并未获得这两人结婚的消息。 抬头胡浩看了看她目光里不由划过抹惊可能是感觉到她越变越漂亮了。 人的漂亮与否与多方面相关不仅仅是五官问题还有人的自信心和气质。有自信心的人昂首挺胸的靓丽姿势都能甩其他人一大条街。拥有知识内涵的人其气质更是由内而外的焕发给人浑身添加抹光环。 高中时候谢婉莹留给同班同学们的印象基本上只有穷家女孩以及最后惊乍所有人的理科状元头衔。 说真的即使谢婉莹拿了个理科状元胡浩没觉得她能比张薇好。谢同学家世不行注定做什么事会带上一股穷人家的小家子酸气。 胡浩再瞧瞧她身上穿的灰色棉袄是很素素到没话说把漂亮全给抹杀掉了。 “来喝茶。”赵文宗拎起水壶给谢婉莹的杯子里倒水问“想吃什么你说我让服务员过来下单。” 胡浩的眼神再瞧瞧赵文宗：嗯这两个穷人家的在一起是绝配。 谢婉莹也从没认为自己能和胡浩谈得来曾经是同学并不代表两人的价值观能近同。她继续问赵文宗：“他只请我吃饭？” 胡浩能出现在这里绝对不像赵文宗找她是真想联络同学感情。 赵文宗叫服务员把菜先给她上了道：“吃完再说。” 俨然找她来不是简单的事情了。 不管如何先吃饭吧。 炸酱面是好吃属于经济实惠餐可见胡浩内心里并不想真金白银请他们两人吃饭。有钱人也抠门的。这点谢婉莹早有所料。 赵文宗在上桌的那盘鸡肉里夹一块大的肉放进谢婉莹的碗里。 胡浩见到不满：这家伙拿他的钱献殷勤给谢同学。 接到他的目光赵文宗才要不满说他：“你要麻烦莹莹你不给她上点好菜可以吗？” 是不是被请吃饭无所谓的谢婉莹大方地说：“这顿我请客你们到我学校来是客人理应由我请。” “不不不让他请。”赵文宗连声说。 这里头最好人要属赵文宗。谢婉莹可以感受到赵文宗是很珍惜高中的友情。毕业后独自来到首都工作是孤独只有他们这些高中同学比较熟悉可以抱团取暖。另一方面赵文宗向来是个较为重感情乐于助人的人。 想到这些谢婉莹没有急着驳斥掉赵文宗的话了。 与她相反胡浩歇下筷子。假惺惺的友情他看着不太舒服。打从心底说他从没想和这两个穷的好。 当初这两个穷的考试考赢他和张薇造成的那种心理打击至今余波未了归之是不太服气。好在毕业后成绩再好赵文宗不过是在大学里靠庄老师找了个普通岗位糊口。 2 【1813】被她猜中 如他和张薇靠着家里关系迟早要自己开会计所当大老板做顶层人的。 倘若不是他这桩事有点儿见不得人不好向家里开口求助他何必来找谢婉莹帮忙。。。是是个脏事儿所以他认为找谢婉莹来帮他处理脏事最合适。从头到尾他始终没看得起过眼前这两个人。 以他所知谢婉莹这样没后台的女医学生想留在首都大医院工作的机率几乎为零。 请谢婉莹吃顿饭让她处理脏活儿他胡浩都认为自己是高看她了。 “谢婉莹。”胡浩拿条纸巾擦擦嘴巴开起这个嘴语气继续高人一等。 谢婉莹早等着胡浩同学会说出什么惊人之语只是有些人做出来的事总是会比预期更来的震撼更来的渣渣出天际去了。 “帮我给个人挂个妇科号。赵文宗说你在大医院里实习帮人挂号比较容易。”胡浩的话只说到半截突见对面谢同学表情不对宛如洞察出他背后那点脏事儿喉咙里一个发紧卡住了。 “你对人家做什么了？”谢婉莹冷冰冰的语气拷问他。 面对她明亮的眼神心虚的胡浩不由自主转开脸说：“你可以直接说你帮不帮这个忙。我是听赵文宗说你很念同学情才来找你的。当然我不知道他说的话是否真假说你之前帮过张薇他们家找到个专家给她奶奶做手术。” “如果你我念同学情我下面说的话你最好听进去。不要让对方去流产那样对女孩子的身体伤害很大的。” 胡浩转回头那对诧异的视线落在她脸上心想她是如何猜出来他都没说呢。 像她这样两世为医生的只要听个年轻男的提嘴神神秘秘要求挂妇科想也知道是为什么事。如果是家里长辈生病或是老婆求医可以正大光明要求找专家了而不是说求挂个妇科普通号而已。 谢婉莹的面色是很冰尖锐的目光意图戳醒高中同学的良心。正由于是同学她更没法容忍同学的所为必须说。 胡浩被她这双眼戳到快不行了喘了喘气脸色红了红恼羞成怒冲起她喊话：“你能懂什么？你都不知道事情的来龙去脉先指责起我做什么？” 真被她猜中了她高中同学搞大了一个女孩子的肚子然后叫对方去打胎。 赵文宗坐在他们两人中间是傻住了手里的筷子和碗啪啪两下坠落在桌面上。转头他望着胡浩的目光里仿佛被惊出了魂魄：“你搞大谁的肚子了？你不是要追张薇吗？” 看来赵文宗之前并不知道胡浩找她是为什么事胡浩应该是以另一个理由先糊弄了赵文宗。赵文宗不是学医的是好糊弄。 听到赵文宗提到张薇胡浩更羞怒了转身冲他吼：“你是不是男人？” 这和他是不是男人有什么关系。赵文宗脑子全懵的。 “是男人的话婚前有过女人不是很正常的事情吗？”胡浩不以为然且自傲地哼两下。 2 【1814】玩火自焚属活该 只有赵文宗这种穷酸男人没有女人可以搞。 赵文宗啪两下拍桌子向来斯斯文文的他也被胡浩这个话激到怒火大发：“你这是和人品有关系！” 不要拿什么穷富掩盖自己的品德败坏人品堕落。。。 “算了吧你以为你是小学生吗？”胡浩说。 都是成人了在社会里混了的人老师讲课只讲好的哪会讲坏的。 “你敢说你不是做了坏事。”赵文宗和谢婉莹一样气愤又伤心地问他“你问问你自己。人家如果真怀了你的孩子是不是你自己的孩子你要打掉自己的孩子你还是人不？” “我怎么不是人了。如果你知道我压根没想过让她有我的孩子我是被她设计的你会发现是我多好人而她根本不是个好人。我怎么可以让她这种人当我孩子的母亲？” “什么情况？”赵文宗结结巴巴问。 穷人哪有丰富的娱乐生活哪有多姿多彩的社会经历每天两点一线家里和单位。胡浩始终鄙视这位穷酸同学。 “不管怎样你们两个是一个周瑜一个黄盖一个愿打一个愿挨。如果你不愿意上钩你能被她设计不？”谢婉莹的声音冷丁丁插入进来。 “对！”赵文宗赞成她的话。 胡浩愠怒的目光射在对面谢婉莹的脸上想她每句话都戳他的肺戳到他快要爆了。让他想不明白的是她和赵文宗差不多的家境如何洞察出他这么多的。 医生接触各式各样的病人多见多识广的社会经验论起来绝对比谁都要丰富。胡浩这点故事对医生来说一点都不难猜。 谢婉莹毫不客气再说他：“你是嫌弃她出身不好不是嫌弃她设计你。若是个富家女设计你你得高兴死了。” 胡浩被她刺到怒火至极自曝道：“对她是个洗车妹。怎么谢婉莹你想让我娶个洗车妹当老婆吗？” 原来是个洗车妹。莫怪人家说什么都要让这个女的打胎。 “赵文宗你说这事儿换做是你你会娶个连小学都没有读完的洗车妹吗？”胡浩转头拿赵文宗来给自己举例洗刷罪名了。 赵文宗的嘴巴木纳地动了动他的嘴比较笨一时找不到花言巧语。若是他自己确实不会娶个洗车妹。哪怕他没有什么钱但是两人文化程度不一样没有共同语言如何当夫妻。 “看见没有他都没想娶。”胡浩指出赵文宗的表情说。不是他一个人是这样所有可以选择的男人都会做出和他胡浩一样的抉择。 谢婉莹没给他糊弄过去说：“你明知道她只是个洗车妹不是你想结婚的对象你和她玩什么？你玩弄她这个后果你自己自然得承担起来。” 本质上胡浩同学和赵文宗同学的区别在于赵文宗知道自己不会娶这样的女人绝对不会去招惹。胡浩你呢你只想玩女人结果玩火自焚也算是活该。 胡浩快被她气死了冲她拍下桌子：“你以为你是法官吗谢婉莹？这种事情上法庭我也无罪。我让她打胎是为她好。我永远不可能娶她当老婆。” 2 【1815】真相往往更残酷 “你们要为她想想她生下个孩子以后怎么再找对象？” 无耻！ 谢婉莹和赵文宗的脑子里只剩下这两个字眼不敢相信的是这样信口雌黄的话语会出自他们当年同学的嘴。 赵文宗压不住心头的惊骇了拿起口杯大口大口喝水。。。 谢婉莹能想起的只有妇产科老师们说过的话就该鼓励男性进去陪产进去陪看流产。 由于男人在外头看不见因此可以做到置身事外完全不知女人的痛不知道手术室里发生的可怕场面。 流产手术是怎样的？很多男人浑然不知哪怕听说了也看不见可以完完全全当作不知道。 “胡浩。”谢婉莹语重心长地给高中同学讲讲医学常识了“流产手术不是你想的那样简单让胎儿流出母体外完事。你说让我帮她挂大医院的门诊号估计简单药流是超出时间了不能用只能做普通人流或是无痛人流手术。这样的手术一般胎儿是成形了的。等于说孩子妈妈肚子里的孩子外形上和你我没什么两样了有自己的心跳有自己的大脑和四肢。医生做人流手术的时候怎么把胎儿弄出来呢？靠的是负压吸引器器械伸到孩子妈妈的子宫里将孩子粉碎了再把孩子支离破碎的小身体全部抽出来。我就问你一句你敢亲眼去看看你的孩子被五马分尸的惨状吗？” 坐在桌边的两个男人听着她这番详细的描述面色逐渐挂不住了。 “你以为器械伸到母亲子宫里你会看不见那些可怕的情景吗？”谢婉莹不怕把最重的话给不知羞耻的高中同学说坦白了“我和你说抽出来孩子身体的每个部分医生要把它一个个放到台子上数的数出它被吸出来的脑袋它的四肢骨头一个个必须数干净了不能让它在母体内有任何残留。” 根据她说的话胡浩的脑海里浮现出相连的场面恐怖到让他尖叫。 “你你别说了。”胡浩摆手拦住她再继续说满脸的汗流到他衣领里头去了。 “如果你还想不明白我可以带你去看下吸引器那个罐里头如何装满被抽出来的孩子躯体。”谢婉莹说。 “你不要说了！”胡浩对着她的脸大声喊瞪到要爆的眼球不敢相信她能完整说出这些比恐怖片更恐怖的话。要他胡浩说当医生的人真是太可怕了。 医生不是可怕医生是不得不把这些最可怕的后果说给你听希望你能早点醒悟过来知错就改。 谢婉莹望着同学的眼神里实际上带着寄望带着忧愁。她不是法官她也知道法律对这种事情无能为力只能作为医生希望自己的话能让人的良心发现做这种事情是多么的可恶无耻。 胡浩面对这个当医生的同学是坐下去了谁让医生能看出他肮脏的心思烦躁地拉了拉衣领忽然前面出现的两个人影让他的身体硬僵住了。 “你怎么了？”赵文宗回头同看见了前面的那一男一女。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1816】甩锅 新出现的男女男的穿着蓝色棉袄女的穿的梅红碎花衣服两张面孔对谢婉莹和赵文宗来说是完全面生的。但是他们很快可以从胡浩变化的表情上猜出这对男女是谁。。。 只看那年轻可能二十不到的女孩子在梅红衣服下见明显凸起的肚子痕迹这个孕期肯定远远不止是三四个月了要冲二十八周左右去了。 初步做出判断的谢婉莹内心是很震惊的在于没想到自己同学闯出的这个祸大到超乎所有了。 三四个月以上的胎儿做不了人流要做引产是愈加残忍的行为。流出来的胎儿完全成人儿想想都可怕。 “谢婉莹你别再说。”胡浩可以预感到谢同学再说出惊悚真相想捂住她的嘴了。 她不说事实真相照常摆在眼前不会动的。 胡浩是怕了腿一步步悄然后退退到后背挨到墙根让他意识到需要跑立马绕过桌子往前走顾不上被留下的两位高中同学。 对面的蓝棉袄高个子青年没让胡浩跑成径直拦截住胡浩的去路两只手伸出去一抓如同老鹰抓小鸡拎起胡浩的领子眯起眼问：“你想去哪？” “那个罗大哥你听我说你妹妹她同意的。”胡浩蚊子似的声音和对方说。 “她同意？你们的事没有经过我这个大哥同意不算数。我妹是年纪小什么不懂事肚子大了才想起打电话找你。你和我说你准备怎么处理我妹妹的事？”罗大哥问。 “我帮她找了个医生帮她处理。”胡浩说搬出现场的谢同学救场“你放心她在大医院工作很懂怎么帮她处理好这件事。” “喂！”赵文宗听不下去了站起身说胡浩。 胡浩竟然把自己的烂事儿甩锅给要当医生的同学。 找当医生的同学不正是要让医生同学做这种事情吗？胡浩心安理得地想毕竟自己只是个普通人不是个医生这种事情不找医生能找谁。 罗大哥的双眼移动到了谢婉莹的脸上。 谢婉莹平静从容地对视着她没做任何亏心事没答应过胡浩帮忙打孩子。 “你说找医生找医生做什么？打孩子是不是？”罗大哥听出胡浩话里的潜台词在道完这句话的同时猛然举起一只拳头。 胡浩早防着他这个见他举起拳头的时候先自己腿软坐在地上喊着：“你不能打我！” “我怎么不能打你了？你把我妹的肚子搞大然后要她打孩子你这个龟孙子给我站起来！” 罗小妹在旁边边听边呜呜哭了两只手抹着眼眶里哗哗哗落下的眼泪。 “你听我说大哥她那孩子没人会要的。我不会要她也不会要的。打掉孩子以后她可以找更好的男人嫁了我是为了她好。” “你承认你自己是个混蛋是吧？” “大哥说话要讲道理。这事儿我有份她也有份。你问她自己。我当时说过了事后给她钱让她去买药吃。她自己没买是她自己的责任。” “那么我问你你当初为什么和她在一起。她说你喜欢她你喜欢她吗？” 2 【1817】一地鸡毛 喜欢？什么叫做喜欢？ 这种女孩他胡浩绝不可能娶来当老婆的。这点他之前一再强调过了。。。 “你不喜欢她！”罗大哥从他脸上辨认出答案更是捏紧拳头同时间回头骂起自己妹妹“你眼睛看清楚没有？你说要为他生孩子他说他压根儿没喜欢过你和你孩子。” 罗小妹仰起头大哭。 “你不要哭了。”胡浩听不下去她哭不耐烦地说道“你不用假惺惺表演你喜欢我。你不过是看中我的钱我知道的。” “听清楚没有他说的你是看中他的钱。你在我面前怎么吹他的说他和其他男人不一样知书达理读过大学绝对不会做那种伪君子的事情对你会是真心的不会骗你这个小姑娘。”罗大哥对自己傻妹妹说一边对着自己妹妹和胡浩在嘴角边挂起抹讽刺至极的冷笑。 “呜呜呜——”罗小妹哭起来的表情肝肠寸断是谁都看得出来她对这段感情不像是胡浩说的是假的。 赵文宗哎呀哎呀摸住自己的额头想着自己的同学怎么能做出说出这种事情这种话真变成个畜生了。 胡浩紧张起来对周围人说：“不是的她演戏的她不是喜欢我。” “她要是不喜欢你她早就嫁给我们老家给她介绍的那个小老板了。之前我们一直觉得奇怪她怎么不回家。后来听说她总算找到了个喜欢的人说是个大学生没什么钱但是很有文化比有钱人好。”罗大哥说起自己妹妹被骗的经历气到要吐血了。天下最傻的无非是他这个妹妹了竟然会以为有文化的人肯定不会渣。 世界上多的是斯文败类。 只能说他妹妹年纪小单纯一个人出来大城市里打工遇到个年轻的会读点书的马上被迷到团团转想着自己遇上了今生挚爱要付出所有。最终证实所谓的爱情变成一地鸡毛。 “你现在说明白你娶不娶她？”罗大哥再次拎起胡浩。 对于这点哪怕面对对方的拳头胡浩是绝对不会改口的斩钉截铁地说：“我不可能娶她的。” 罗大哥的鼻孔里像牛魔王哼出一鼻子粗气那拳头猛地冲胡浩的肚子砸下去一拳。 胡浩闷哼一声双手捂住肚皮。 “哥哥——”罗小妹边哭边喊让哥哥别动手。 “你心疼他？”罗大哥回过身想也给自己妹妹一巴掌了打清楚妹妹的傻脑子。这种男人还有什么好心疼的该被揍死。 “不是。”罗小妹哭着说她是怕自己哥哥为此被抓去坐牢。 这点不用担心他保留着余手没揍这王八蛋的头和脸不会给警察留下证据的。罗大哥的眼眯着脚上的鞋子在胡浩的胳膊上蹭蹭：“你装什么装？我揍你的力气像打苍蝇一样。我是想让我妹妹看清楚你这人多会演戏。” 胡浩从地上爬起来紧接着屁股像撞上了火箭发动机忽然间往前面冲出去了。 2 【1818】转嫁 “你想跑？”罗大哥转身要去追他。 胡浩跑路的时候拉了下罗小妹让她帮着挡人。。。 罗小妹猝不及防砰一下坐到了地板上哎哟呻吟了声。 那个王八蛋看见他妹妹摔了还跑。罗大哥撸着袖子这回要把胡浩抓回来往死里揍。 赵文宗望着眼前这混乱的场景脑袋只能懵了再懵：现在要怎么办？ 在他的面前突然闪过一道人影只看是谢同学冲出来了。 在见到孕妇跌坐的那一下谢婉莹的双眼立即判断到要出大事了飞速跑到病人身边。 坐在地上的罗小妹边抖边哭。 “你躺下先躺下等会儿送你去医院。你这个情况必须躺着不能动。”谢婉莹扶着她先就地躺下再观察她身体状况转头问下赵文宗“打120没有？” 原来要打120记起这个重要事情的赵文宗拿起手机拨打急救中心电话一边问她：“莹莹她怎样了？” 当着病人的面谢婉莹不敢直接开口说情况不太好。本来身怀六甲的孕妇上哪儿行走都得小心留意不要摔健康的孕妇都会怕摔出个流产。更别提那些本身怀孕过程中不太稳定的孕妇。 见着有血慢慢地从罗小妹的裤子里渗出不久汇合成条小河流似的。 周围的人看见一个个叫起来：“出血了！” 听到他人说到自己流血罗小妹的身体抖到如同秋风落叶面色青白哆嗦地喊着：“哥哥我孩子啊——” 去追胡浩的罗大哥听到妹妹喊一路跑回来见妹妹出血的场面一样被吓到不轻大吼一声：“这是怎么回事？” 他妹妹好端端的怎么突然流血了？ 转而罗大哥很快发现到妹妹身边的谢婉莹猛然想起胡浩之前说过的话。 这位是医生我请来负责帮你妹妹打胎的。——胡浩的话是这个意思没错了。 谢婉莹正想着帮患者调下体位看能不能减缓下流血的趋势后面一只手伸过来抓起她的后领子。 被人这样猛拽确实出乎她意料在这刹那的变化间她只能勉强转个身。在她的面前露出了罗大哥那张凶神恶煞的脸。 “你是医生。” 罗大哥这四个字是从嘴里用力挤出来的。 谢婉莹听出了对方话里的情绪这人显然对医生抱有一种很深的感情：对医生绝对不是感激。 “我知道只要是医生都不是什么好东西。”罗大哥一个字一个字对准她的脸说。 谢婉莹沉住气道：“先安慰安抚她的情绪让她冷静下来避免孕妇出血更多这点很重要。” “你不用转移视线！”罗大哥冲她吼完这句后伸出的双手毫不留情地掐在她脖子上。 打完电话给120的赵文宗回头见到这一幕慌慌张张跑上来拉住罗大哥：“你别这样子。这事儿和她无关的。全是胡浩一个人搞出来的。” “怎么和她无关了？她不是医生吗？胡浩叫她打胎？你看看她对我妹妹做了什么？” 2 【1819】冷静 她啥都没做。怎么想说医生扶下患者都算有罪？ “没有没有。。。胡浩叫她打胎她没答应她还劝胡浩不要打。这点我可以用我个人名誉替她担保向你发誓。”赵文宗认认真真给罗大哥说清楚事实。 “我不信你们说的一个字。我只知道你们和胡浩在一起谈论怎么搞我妹妹你们是一伙的！”罗大哥抡起膀子甩开赵文宗的手两只手掐在谢婉莹的脖子上更加用力是要往死里掐。 这人想要搞死他妹妹他肯定要弄死她。这股疯了样的念头占据了罗大哥的脑子面红目赤青筋爆出两手的力用到整双手如同牛魔王一样全是红的。 周围的眼睛全看出来了这人真的要置人于死地了要杀人了。 “别你别啊——”摔倒在地上的赵文宗冲罗大哥喊话“她没错的！” 罗大哥一点都不听不进去四周的人影声音全化为空气他的双眼里只剩下一个目光：掐死眼前这个医生。 谢婉莹看出来了这男人与其说是对她一个人泄愤不如说是早就对医生内心装满了恨意恨到要死。 重生再选择当医生时谢婉莹心里是有觉悟的清楚迟早会碰上这些事情。虽然她不知道对方究竟以前和哪个医生发生过节导致她受到牵累唯今她只能是先自救。 两只手抓在对方的手腕上她努力冷静地抗争着。 掐了一阵罗大哥望着的手始终没法再用力一步把对方脖子掐断相反的是他的手快要没劲了。他的心里头为此大吃一惊：什么？面前这个女人应该是只毫无抵抗力的弱鸡为何手劲如此之大竟然能和他搞对抗？ “谁救救我孩子——”罗小妹躺在地上伸出手向旁边的人哭着喊救命。 楼下传来各种鸣笛声了有警车的有救护车的。炸酱面馆的店员见到自己店里有人打架肯定要先报警。 咚咚咚急促上楼的脚步声声明警察到场。 见到情况不妙罗大哥立马松开自己的手。 “怎么回事？”警察同志杀到询问现场情况。 罗大哥闭紧嘴巴只见他松开手后谢婉莹立马走回到他妹妹身边去了。 患者家属和患者要区别看待的这点属于医生的职业素养。谢婉莹自然会遵守。回到患者身边。她双手安抚地按住患者的肩膀：“没事出血量现在看不是很多救护车到了。我们到医院再做检查还是有希望可以保住孩子的。” 她温和有力的声音让患者的情绪得到了慰抚。罗小妹没有哇哇大哭了。 “你是做妈妈的人要坚强保持住冷静。”谢婉莹握住患者的手继续鼓励说。 站在旁边的罗大哥哼了哼显然是认定她这个医生在装模作样的演戏转身对笔录的警察同志说：“是这个人害到我妹妹出血她想杀我妹妹肚子里的孩子。” “不是的！”赵文宗听见他这告状爬起来冲上去站到警察面前解释“她是我同学是医生。你们可以清楚地看到她是在救人她怎么可能在害人。” 2 【1820】倒打一耙 “有人雇佣她给我妹妹打胎。”罗大哥道出胡浩自己说出的罪证。。。 “我说了很多遍了。她拒绝了胡浩的。再说她只是个医学生怎么可能给人打胎。”赵文宗急到要死。想着要是谢同学这样被抓了他绝对是那个罪魁祸首是他糊涂到没有听懂胡浩的意思把谢同学拉来害惨同学了。 “你说的话谁信。只要给钱医生什么事情都愿意干的。”罗大哥说。要不然医院里怎么设有给人流产的部门。医生只要收到钱流产全给做的。 妇产科之所以变成医患关系重灾区另外一个重大原因正是很多业务属于医学伦理学的争论点。尤其涉及到胎儿算不算是一条命胎儿这条命是要排到哪个位置上这些敏感话题至今全世界争论不休从未有定论。国内的医生是把尊重患者自身的选择放在第一位。毕竟有些人怀上胎儿属于非女性自己本身意愿的意外根本不可能要这个孩子。医生做这些事是职业使然结果经常被外人拿来倒打一耙。 如果这会儿医生和外人吵架相当于张口莫辨哑巴吃黄连亏死自己。没学过医学的人医学伦理学是什么都不懂如何能理解医生说的话。 谢婉莹不做这种白费功夫的事情有这个时间不如把注意力放在拯救患者身上。 罗大哥得意地回过头心想自己刚才那句话出来能让医生气到跳脚了一眼望过去那女医生蹲在他妹妹身边握着他妹妹的手始终保持那份从容的平静。 他的心里惊了下：啊为什么她不生气不发脾气？ 120救护车上的医务人员抬着担架上楼来了。 孕妇流血不敢拖延立马把患者送到最近的医院再说。 来的救护车是基层医院的救护车只能前往基层医院。 谢婉莹和赵文宗坐在警车上一路尾随。罗大哥控诉他们和胡浩同谋是杀人犯。警察虽然按照目前现场情况来看没觉得他们是杀人犯但是案情牵涉到孕妇孩子一尸两命比较严重只能带着他们一块前往医院看看能再如何解决了。 基层警察同志也是非常难做人的总希望能比较圆满地化解社会各种矛盾不至于用到残酷的法律武器。 救护车抵达某区医院后患者立马被送入急诊抢救室。 补液挂上去心电监护仪连上急诊医生通知自己医院妇产科。首都区医院的妇产科被综合顶级三甲医院和妇幼保健院压制除了一两个在接生上较为出名的其余真的是毫无人才可言的只能处理一般不能再一般的普通病。 被急诊叫下来的妇产科医生姓刘接诊见是要流产的孕妇脑袋嘣的大了。 随之听说伴随这个孕妇来的有家属和警察涉及案件。刘医生心头想痛骂自己医院的急诊医生干嘛去接诊了。这种病人接回来自己医院技术水平又不够一旦处理不好分分钟钟医院要被家属闹翻。 2 【1821】大问题 无可奈何刘医生硬着头皮走上前询问病人病史：“她这是什么情况？在哪个医院做的产检和建档？” 孕妇有流产倾向的时候医生是不敢随随便便给患者做妇科检查的只能先问问患者本人和其他人了。 罗小妹属于未婚先孕怎可能在哪家医院产检建档怕是产检都没有怎么做过完整的一套。。。 谢婉莹走上来和这家医院的老师说：“做个b超怕是胎盘低置可能是前置胎盘或是胎盘早剥。” 刘医生以为她是患者家属在讲述患者以前的病情没想多急忙开个b超单让患者做检查一边叽咕道：“如果是这些大问题我们小医院处理不了的要转大医院去。” 转大医院需要先联系好大医院的医生。这里刘医生给他们家属提个醒：“要联系国协北都三这些妇产科出名的大医院。” 不是所有大医院的妇产科都厉害的。如宣伍方泽北都一等人家主打的黄金科室不是妇产科。前置胎盘不是小毛病是孕后期十分严重的并发症一般医院和医生压根儿没有这个技术能力能处理好。听到医生这个话罗大哥紧张地问：“如果找不到医院转过去会怎样？” 找大医院医生给他妹妹转院？他们是到首都打工的人哪里有这个资源。 “找不到大医院转院？”刘医生不怕把最糟糕的结果告诉他“我们这里是没法帮她保住胎儿的。如果出血量过大可能需要进手术室。” 进手术室一是不一定能保住患者的子宫二是不一定能保住患者的性命。胎儿的事更不用说了。 罗大哥说：“这样的话你帮我妹妹转院。” “转哪个医院去需要你们家属联系的我们这里救护车可以帮着送病人过去。”刘医生按照常规的转院程序告诉他。 “我们自己联系不到怎么办？” 这？刘医生的双眼瞪得比罗大哥更大：等于没法了估计要等死了。 眼见刘医生答不上来罗大哥突然想到什么暴怒冲刘医生爆粗口：“你们医生没有一个是好东西全是王八蛋。” 被骂的刘医生没有谢同学沉得住气委屈时同家属对骂起来：“你骂我做什么？我不是让你去联系其它医院吗？都说了不提前联系好对方不收病人的这关我什么事？” “你们不是该帮忙联系吗？” “不是我不帮忙联系我没办法帮你们联系。你们自己身为家属该着急自己家人的情况帮家人联系。”刘医生说。 只能说刘医生自身没这个认识大医院医生熟人的资源可以达到一个电话打过去让病人得以转院。这点患者家属往往难以理解为何转个院如此困难为什么非要先提前联系好。 其实刘医生那话说的很清楚明白了不提前联系好的话对方医院拒收叫患者再转院患者只能在救护车上下不来了在医院间转悠直到转死在路上。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1822】全是老乡 为什么允许医院拒收转院病人？事实上是为患者考虑。有些医院确实没有这个专科技术收了的话等于是害患者没得救。。。另一方面是有技术但是没床位没人力的到达的患者需要排队不如到其它有余力救治的医院寻求救命机会。 顶尖医疗资源从来是需要抢破头的想要获得救命必须拼尽很多东西。这样一来最惨的无非是那些没有资源的底层百姓。 自己妹妹会死。同时肯定是想到以前什么往事了罗大哥的脸爆红到如同熊熊燃烧的烈火关公脸两只手猛然抓起身边一张板凳。 刘医生见状转身就跑。其他医务人员同被吓着了纷纷夺路而逃。 警察刚好在外头冲进来劝说家属放下东西：“有话好好说别动粗。” 叫他怎么好好说话？这些没良心的说是穿白大褂的天使居然对他说他妹妹只能等死。罗大哥大口大口喘气。 警察是同样认为难以接受这个状况回头问那些医生：“你们要不想想办法让病人转个院？” “问题你把病人转过去没医生给她看照样没用。”刘医生无奈道。 强塞给对方医院急诊室的结果有可能排着排着突发抢救然后命没真不如留在这里。要搞清楚晚上医院急诊值班不是满员待命的。那些一线年轻医生忙起来顾不上所有病人。好比北都三产科多的是比罗小妹眼下的这个情况更重的。谢婉莹可以回想起自己值班那晚上接连抢救不断的孕产妇彭医生郑医生他们全累瘫了累到连八床突然胎儿脐带绕颈都搞不清楚是什么原因。 面对这种情况是能把患者家属逼疯的。罗大哥现在的感觉是要疯了。 警察怕他发疯打电话联系同事过来帮忙处理警情。 “你放开我没事的。”谢婉莹想走过去和家属说几句话了结果被赵文宗的手拉住不放。 赵文宗怕她出个意外瞧瞧罗大哥这个样子随时要把人打死再有之前罗大哥掐过她脖子。 谢婉莹对老同学语重心长地说了句：“他和我们一样是松圆人。” 哎？赵文宗愣了下。 罗大哥罗小妹是松圆人并不奇怪。想想胡浩和谁不好为什么和罗小妹好胡浩来首都混同样是很孤独的遇到老乡说着同样的家乡话感情自然而然上来了。 记起罗大哥说话的口音是他们家乡松圆那股味儿没错赵文宗迟疑间松开了手。 谢婉莹走开走去和病人家属说：“你不用着急只要你同意我帮你联系北都三的医生。” 早在她走来的时候罗大哥盯着她看了那双发疯的红眼睛里一如既往只想把医生掐死。 对方眼中对医生满满的恨意可以想见一定有什么不堪回想的往事。谢婉莹对此似乎可以联想到与自己姥爷身上发生的相似一幕。松圆是个小城市医生的技术水平十分有限。她姥爷发生过的事情势必是在其他人身上发生过的类似的。 2 【1823】再次求助 可以理解对方这种情绪因为即使是她这个医生一样很难接受这样的事情发生。 “我家人遭遇可能和你家人是一样的。。。”谢婉莹说 罗大哥冲她的眼球瞪大了一圈：什么意思？ 一样在医院急诊被耽误到死。 从她的眼神里读到这个信息时罗大哥的身体打了个摆子抓住板凳的那双手慢慢软了。 不多说不耽误病人病情眼看家属没反对谢婉莹立即拿起手机打电话联系郑医生。 她只有郑医生的手机号码。左良医生他们一忙以为郑医生给过她号码忘了给她联系方式。嘟嘟嘟几声长音过去郑医生没接电话估计是在手术室里忙着了。 一线老师一个个是超级忙的。谢婉莹对此有所预料只能是再打上面老师的电话。由于没有其他北都三老师的电话号码她开始在联系人里头寻找谭老师的电话号码。 再次向谭老师求助谢婉莹心想：自己在谭老师心里估计是个喜欢添麻烦的学生了。 人家谭老师对她早有预计在她第一天到北都三来实习时找人对她说过了：有事打电话别怕麻烦。 握紧手机侧耳聆听对面通话谢婉莹眼神里有点儿复杂。为了患者着想她希望谭老师能接这个电话。另一方面她对自己一再麻烦谭老师的行为过意不去。 对面电话咔一下接通了。 “谭谭老师——”不知觉中她的声音里卡了卡。 被老师一早猜中她有这样的结果她也觉得自己这个做学生的好没用。 “什么事说。”谭克林的声音充分淡定表示出他早做好准备等待她有电话过来。 无需奇怪她若是没这个电话回来绝对不算是他那个优秀到出了名前两天刚收拾了他母校医院麻醉科的弟子。 过会儿听出她有些过于的沉默谭克林道：“临床上是没时间干耗的。” 谭老师是名医生清楚患者的事拖不得也知道她这个弟子打电话给她只会为了患者打。 谢婉莹的声音随之镇定下来报告患者的情况：“老师是怀疑前置胎盘的患者孕约二十八周现流血不止需要紧急转院。我暂时联系不上郑老师没有其他老师电话。只能请谭老师帮个忙。” “让他们救护车做好准备直接送病人去北都三急诊我过去。”谭克林这边确实早准备好了像背台词一样一溜答应她说。 谭老师要亲自来？谢婉莹惊了下。 “我有东西要送去北都三的人顺便而已。”补充上这话似乎是不想她这个学生太大压力谭克林道。 北都三是谭老师的母校医院或许谭老师是来找崔医生叙旧。挂上电话随即通知这边医院可以转运患者过去北都三。 区医院的人早巴不得患者转院急忙不收钱了帮他们转院先。 罗大哥手里的板凳放下来了。警察看着他担心他再情绪不稳定闹事一方面确实是同情他这个病人家属。 2 【1824】抓包现场 一行人转移到北都三急诊。 上次整顿过后急诊区现在接诊患者时态度是好很多扩充的床位让接诊程序变得有条不紊。。。让谢婉莹唯独没有想到的是刚从救护车跳下来她第一眼能看见谭老师的身影矗立在急诊大厅里了。 谭老师动作是快如飓风般的快比她早到并不需要太惊讶。 只是见到谭老师的刹那有点儿回到普外二的感觉了煞冷煞冷的压力迎面扑来。 恰逢外面那个雪时不时下着。身着黑色羽绒服的谭克林秉着那张冷肃的脸从未变过高个身是鹤立鸡群其他人全是躲着他从边上绕过去的。 急诊最忙不可能说站在中间影响同行工作谭克林选择站在大厅的门边角落戴着棕色皮手套的左手握着把酷黑大雨伞。 下雪打不打把伞有人说打伞是矫情但是对谭克林这种人来说肯定不是只是下车后短暂时间内单纯的不想戴帽子不想沾湿。首都的雪不一定完全是干雪有时候下的雪会因为温度不太够带些湿气。 察觉到学生来的气息时谭克林在听见救护车警笛声的同时偏下身长刘海下的单眼皮眼迅速浏览过救护车下来的人包括患者和患者家属。 只需看一眼目前这个人员组成有经验的医生可以初步判断出大致状况了。 孕妇流血情况肯定是不太好的。 接诊的急诊医务人员将患者推入急诊床位通知产科医生下来查看。 谢婉莹不知会是哪个产科老师下来接诊没问是由于谭老师肯定是帮她联系好了。 护士给患者连接监护装置嘀嘀嘀嘀患者的心率有些快。 谭克林从远处望着监护仪上患者起伏的数值并不开声他不是这里的值班医生不掺合。 后面学生走近来了喊了他一声：“谭老师。” 转头谭克林在她这个弟子的脸上扫扫很快视线定格在她高高竖起的衣服领子没动。 老师的眼像刀子很尖的叫人不由想缩脖子。谢婉莹心里突了下。 捉到她这个细微的动作谭克林的薄唇打开条缝：“冷？” “嗯。” 答完这话她差点闪了舌头。 临床老师最讨厌学生当着面撒谎。她再次犯了大忌。不意外对面谭老师的那双眼瞬间肃极：你给我撒谎？ 谢婉莹有点儿怀疑谭老师亲自来是要来现场抓她包的了她心脏霎时跳到更快。 这个学生聪明狡猾之余有时候那一根筋到显然没意识到自己做了什么。谭克林心思她绝对没发现自己打给他的电话里像上次有些哭音外漏导致他不得不跑来抓她个现形。 “克林。” 是崔医生的声音。 听说老同学来刚好在医院没走的崔绍峰下楼来和老同学碰个面。 一面打招呼崔绍峰一面含笑直到来到老同学面前看出老同学表情不对太冷了奇怪：怎么好像生气了？ 转头再看发现站在旁边的谢婉莹一样快速抓住她竖高领子的异状问她：“你脖子怎么了？” 2 【1825】兄妹俩 崔老师说话没有谭老师拐弯抹角的直接问她要害。 “没事。。。”谢婉莹对前辈摇头。 “没事你把领子弄下来。我们医院暖气够的会热死你。”崔绍峰一边说一边那双手二话不多说伸出去要主动帮着她把领子拿下来。主要是老师们全好奇这个高高的衣领子后面藏着什么秘密。 这崔老师作为谭老师的同学动作更快如闪电不打招呼的。谢婉莹急忙往后回撤两步要把她吓死了。幸好再来人暂且转移掉两位老师对她领子的注意力。 走廊里出现的女医生身影是在产科门诊见过的刘笠医生。远远见到谭克林刘笠医生迫不及待喊句：“哥。” 哥？刘笠医生和谭老师居然是兄妹俩啊。 谢婉莹回想起刘笠医生给她的初次印象是叫她觉得和谁有点像原来是和谭老师又酷又傲的扑克脸很像。 “不是的。”到达急诊大厅抓到她的表情刘笠否认。 人家否认的是不是亲哥事实是两人不同姓氏是表兄妹。 刘笠着急不想被人误解大概是不想被太多人知道她和谭克林这层特殊关系。自己表哥是鼎鼎大名的国协腹腔镜专家在业内太有名气。不像她刚入行不久的只是个小医生啥名头都没有。她不想牵累自己表哥也不想给自己不必要的压力。 谭克林没任何反应对他这种大佬来说认不认亲戚完全无所谓的。对表妹刘笠直接像下命令似地说：“资料我给你带来了放在车里你先去看病人。” “是哥。”刘笠嗖的应声。 大佬表哥很严格的。 看来谭老师不是来找崔老师的是来找刘笠老师的。这点是出乎了谢婉莹原先的预想。 其实她猜错的。刘笠知道自己表哥没时间专程来给她送东西的去看病人前扫过谢婉莹的脸同时不忘跟表哥的同学现任科室领导的崔绍峰打招呼：“崔主任。” “哎。”是知道他们表兄妹这层关系崔绍峰泰然回应之后转头对谭克林说“你是很好人开车帮她把东西送来。” 同学故意说的这话明知道他没有这么好人。这点东西无需他亲自送到对方手里开车送来直接扔医院门房里头更快。 谭克林眯着眼的视线再在学生的领子上打量了。 要让老师今晚忘掉她这个领子似乎是过于艰难。谢婉莹现在是举步维艰。 护士过来找病人家属了交代说：“你先去帮病人交个挂号费。” 罗大哥一分钱也不愿意出扭个头指向谢婉莹：“让她交钱是她害我妹妹流产的她想杀我妹妹的孩子。” 吓？这人这话什么意思？这是什么关系跟什么关系？ “我说了多少遍了。”帮警察笔录的赵文宗只得再次冲回来向众人解释清楚来龙去脉澄清谢同学的名誉“莹莹她没有答应过胡浩给你妹妹打胎。我可以把胡浩找回来跟这人当面对峙的。” 胡浩是谁？ 2 【1826】救命电话 是他们同学。 这样一团复杂的人物关系表众人搞明白后。。。谢婉莹听见旁边酷酷的谭老师喉咙里嘎的声是发出声低笑。 这事儿刺激到谭老师的笑点了。 谭老师笑的应该是她的同学和罗大哥竟然认定她这个医学生可以给人打胎。在医学圈里的大佬听来是太荒唐的联想力了。 一个没有医生执业证书的学生如何给人打胎学都没学完没有场所没有器械打胎从何说起。只有外行人只听个谣言能幻想出随便给人打胎的场景了。 过于好笑崔绍峰等人一块跟着嘴角弯起来。 赵文宗着急打着胡浩的电话：“胡浩你别挂我电话我和你说你拿钱过来帮她办理住院手续。你敢不拿钱过来我把这事儿捅到所有人都知道看你怎么混。”见对面继续挂了电话赵文宗发起狠走回来对谢婉莹说：“莹莹我去跟胡浩要钱。你放心他不拿钱出来我让他一世英名全毁了。” 这个胡浩最不地道的地方在于骗了一帮同学过来帮忙擦屁股自己像个懦夫躲起来。 “你小心点。”谢婉莹担心的叮嘱他说。 “没事他打架打不赢我的。”赵文宗朝她摆摆手跑出去找胡浩拿钱。 给病人做完初步检查的刘笠走回来和表哥商量：“她这个情况肯定得住院流血稍微有点多胎儿能不能保住难说。” 站在不远处的罗大哥听见医生这个话转过头开始放狠话：“我妹妹和孩子要是有个三长两短她这个医生负有责任必须去坐牢。”指的是谢婉莹。 陪同的警察听不不去这话劝起罗大哥：“若不是她你妹妹没法转院到大医院里的。” “她这是自己干坏事心虚才没那么好心。”罗大哥撅着性子说。 要让一个人改变他既有的观点是不容易也不可能很快达到谢婉莹听着罗大哥的告状并不担心。因为知道对方这种无中生有只是在给自己壮胆子真要告她也告不赢的完全无证据。让她需要担心的是身边谭老师那双眼在听完罗大哥这番话时变得更冷了扭过头对着她的衣领子正式发出指令：“把领子放下来。” 谭老师这个口气是十足的叫人闻风丧胆。谢婉莹大气一下子不敢出那头喳喳说她的罗大哥忽然跟着没了声音。 如果她把领子放下来后果是什么她可以猜到。罗大哥也可以猜到所以没声音了。 空气变得很紧瑟。 “哥。”罗小妹的手紧抓自己哥哥的手。她和孩子现在这种状况她哥哥倘若不在她身边的话她想也不敢想。 谢婉莹只好硬着头皮继续硬抗老师的命令事实上心里很担心自己快扛不住了。谭老师硬起脾气来是不给她违抗的。周围的人刘笠老师和她一样怕谭老师的根本不敢出声。至于崔老师和谭老师一块儿正等着她放领子。 铃声一响这会儿手机来的电话对她来说是个救命信号。 2 【1827】师兄过来 谢婉莹马上抓住机会拿起手机没多想接了电话再说。 “喂是谁？”转过身去假装和对方热忱通话先闪开谭老师的目光再说。。。 “莹莹？” 对面的人接到她这样不同寻常的口气是吓了跳。 是曹师兄。谢婉莹的心头更加慌了下不知道这通电话来是好是坏了。 “莹莹。”确定是她接的电话曹勇说“我刚回来才看见你任老师发来的信息他有事外出。” “是任老师出门去了陪我们班里的同学。”谢婉莹说才知道曹师兄这两天出差去了。 回来听说她在北都三干出大事来了曹勇肯定是要打电话问问她问她是否还好。 “你有什么事吗？”曹勇说本意想问她之前发生的事。 “没事没事曹师兄。”谢婉莹说。 电话两边沉默。谢婉莹捂住自己的嘴：糟此地无银三百两。 只能说面对一群学霸老师师兄撒谎实在是太难了。谢婉莹心里头直叹气。 曹勇拿着电话是不知道该笑还是该哭她这句没事是叫他的心悬起来了。只有有事的人会急着这样说没事没事。 “是曹勇的电话吗？” 背后传来谭老师的声音。 “把他电话给我。” 转回身谢婉莹两只手把手机递给谭老师。只好寄望最好人的曹师兄帮她美言两句了。 接到学生这记眼神谭克林吃一惊想着这学生怎么会觉得曹勇会帮她说好话。医院里谁都知道曹勇是最不会故意帮人说好话的人。曹勇出了名的耿直。 拿过手机谭克林走到了边上去和曹勇说电话。 谭老师不给她知道要和曹师兄说什么话谢婉莹站在原地等着。 过会儿谭克林走回来问崔绍峰：“哪儿有的坐？” 这是要等人过来了。 崔绍峰带他们两人去到下午谢婉莹去过的那家咖啡厅。 几个人坐在那里。刘笠一早借口工作忙闪开傻子都能看出来她表哥心情不悦随时可能发大火。 过了半个小时左右曹勇匆匆出现在了咖啡厅门口。 没打伞下了车一路跑过来的雪花黏在了头发上。曹勇伸手拍了拍身上和头发上的雪再走进室内。远远的看见她坐在谭克林对面不动的身体曹勇的眉蹙了下想起谭克林在电话里和他说的话：今晚这个事蛮严重的。 这个严重不是指病人家属对她的无理指控和纠缠而是指她对事情的隐瞒程度前所未有。 “莹莹。”走到他们几个人坐的桌子旁停在她身边曹勇的手放在了她肩膀上。 曹师兄来了。谢婉莹的心头哆哆两下。或许是记起当初在宣伍急诊时曹师兄和她说过的话了。曹师兄在这种事情上的态度和谭老师没两样的。 “我帮你看看好吗？”曹勇弯下腰对着她低垂的脸小心地温声说着。 曹师兄对她改变策略了。与她接触越多越知道她这人吃软不吃硬的。他此时说话的声音是如同哄着个小孩子哄着她放下衣领子。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1828】什么关系 师兄是医生哄病人很有一套的。 谢婉莹是怕怕自己会弃械投降。。。糖衣炮弹比真正的炮弹可怕多了。 感觉到她的瑟缩曹勇更是小心翼翼：“我答应你没经过你同意不会做任何事情。所以让我给你看看脖子吗？” 放眼四周无论是曹师兄或是谭老师崔老师今晚全不会放过她了。等于说跑不掉。 接受曹师兄的协议似乎好些。谢婉莹心里头考虑着。 趁她犹豫的时候曹勇的手轻轻掰开她外套上竖起的那片衣领看见里头青紫的掐痕。瞬时几张脸变了脸色。别看这个掐痕不是很明显伤轻微但是不可以抹杀掉对方是掐她脖子置人于死地这个事实。 “你啊。”崔绍峰起身跟着瞧了一眼衣领里头的状况语气里充满了感叹词目光里有些不敢相信。 老师如此感慨当然是有原因的。谭克林的眉皱成个大铁噶。这个聪明的学生一再纠结不放这个领子想也知道事情不好。现在一见真是这个状况早知如此他说什么都不会帮着联系医生帮那个人的妹妹转院。他培养出来的弟子是要救人无数的不是被个混蛋掐脖子的。 “你知道你自己在干什么吗？”谭老师一个字一个字问她。 “谭老师。”谢婉莹试图向老师解释下“这个事情吧他当时——” “我不管他当时怎样你说他的动作是不是想杀你？” “我肯定不让他杀我。” “你维护他做什么？你明知道他的动作想杀你你维护他做什么？” “谢婉莹。”崔绍峰忍不住一块插进来说她“同情人要有个度。你同情个想伤害你的人做什么？难怪之前你谭老师很担心你专门委托我要多看看你。” 谭老师委托崔老师多关心她意味着谭老师始终惦记以前她那通电话。这点确实是她没想到的。只能说老师是大佬很容易看出她的心里窝着什么不同寻常的秘密。在老师这个医生看来是必须追究到底她的秘密的老师是觉得她这种心态是不对的。 崔绍峰代替谭克林发言指出她毛病了：“你这个心态不是个正常人。一个正常人不会去维护一个伤害自己的人。你和他有特殊关系吗？” 肯定是没有。罗家兄妹俩于她而言只是病人和病人家属。 “不是有特殊关系你说你在他身上看到什么了吗？你以前自己身上发生过什么事情？” 大佬老师真要追求起病因是很厉害的比福尔摩斯更能洞察出三分。 几名老师望着她等着她回答。 她如何回答比较好总不能平白无故说因为她见过她姥爷死过一回了吧。 周围几个人注视着她缄默的回应眉头越来越紧。 崔绍峰转头看向谭克林：你这个学生怎么回事？有什么话不好说的？ 他这个学生是声名远播的一根筋有时候让她说死活不说有时候不让说她偏说是一根筋的特点了。虽然所有老师都知道谢同学说不说是有她自己的根据的。谭克林两条眉峰拢在中间似在努力想对策。作为老师同时作为个医生是需要对眼前的情况认真研判。 2 【1829】别为难她 谭老师没有继续发怒在收拢怒火。 大佬老师之所以能被称为大佬自我控制力和理智的冷静度都是超人一等的。。。 估计是认为对她发火没什么用也或许是认为这个事不能对她发火。 作为医生肯定是不会对一个生病了的人发火的。谭克林也好崔绍峰也好看出来了她心理估计是出点什么毛病了。为此曹勇打来电话时他干脆把曹勇叫了过来。他们医院这位年轻的神经外科大佬据说比心理医生更了解某些病人的心态。 他人问她的时候曹勇没说话是在履行之前对她承诺的诺言不逼她做任何事。看见她脖子里的伤后先温柔小心地帮她整好领子避免摩擦到伤痕再说：“我去拿点药过来帮你擦擦。” “没事的曹师兄。”谢婉莹立马抬起头应道。 “你和我客气什么？”曹勇笑笑嘴角露出两个阳光明媚的小酒窝如同清除掉今晚下雪天的阴霾气氛。 曹师兄没骂她没责骂她反而叫她心情复杂了。说来自己不追责不是不想追责而是：“我不是维护他。他妹妹现在这个样子身边没有一个亲人会很影响病情的。” 做医生经常两难的。如果非要追责把人立马抓进牢里去届时病人受到影响胎儿没了社会估计会批评她做医生的和当警察的太冷酷无情做事不人性化。况且整件事情从头看来罗大哥罗小妹算是可怜人。她对于与自己有过共同遭遇的可怜人是很难恨起来的。 罪魁祸首不是罗大哥是她同学胡浩。 当然她不会支持罗大哥的暴力行为。只是整件事需要更稳妥的处理方式她个人是这样认为的。具体要怎么做只能是见机行事。 几位老师至少谭老师和崔老师听了她开口的那句解释认为并没有解答令他们最疑惑的那个问题。 “好了。别为难她。”曹勇转过身对另外两人讲“我答应过她的不经过她同意不做任何事情。” 崔绍峰听完他这话差点翻个眼皮上去转头向谭克林用眼神示意：你们国协的曹勇是怎么回事？今晚这个表现和传说中的曹勇完全不一样。 用问吗？沉溺在爱情中的男人是不一样了。谭克林心头叹出口长气或许他千错万错最错是把曹勇找过来了。 曹勇让她坐着转身准备就近到北都三急诊拿点药给她擦拭。 见状崔绍峰起身帮他去拿药。走到咖啡厅门口时差点儿迎面进来的人相撞。 冲进来的是赵文宗一边高举钱包一边喊话谢同学：“莹莹你别担心我把胡浩的钱包拿过来了。” 谢婉莹站起来担心地问赵同学：“胡浩有打你吗？” “我说过他打架打不过我的。他那个懦夫只会躲着。幸好之前我知道他住在哪里扑过去逮他个正着。”亡羊补牢了赵文宗擦擦汗心头的愧疚总算可以少了一点点说。 2 【1830】敲打智商 “胡浩的钱包给你处置。里头的钱你尽管花掉不用管他都是他欠你的。。。” 哪有这样的好事这叫侵占他人财产了。谢婉莹说：“这样不好。你把钱包还给他。” “那女孩要住院欠缴住院押金。我们拿他钱包去帮她缴费。”赵文宗琢磨着想把钱包继续塞给她处置。 中间有只手伸出来拦住他。见是曹勇的手对他说：“这个事你想怎么做你自己做。你自己想做的事是你自己要负起的责任她没有这个义务帮你做。” 回头望见曹勇的脸赵文宗很快记起很久以前那次碰面蓦然手脚一抖露出惊慌失措。 曹勇的目光是在沉着中带了抹冰冷。 赵文宗这个人不说是个坏人但绝对是比坏人导致结果更糟糕的烂好人。所谓的烂好人什么事情都以为自己能当好人觉得自己怎样都能帮一把结果只能好坏不分坏人照常帮自己被害了不说经常拖累其他人下水。 由于小师妹人善良重感情没有对这个只是蠢脑袋的同学怀戒心。只能由他出面。上次碰面他代替她当场给这人一个警告让对方不要把烂事儿拖累到她身上来。 他这个警告赵文宗应该很记得表现现在遇到他很慌张是知道自己再做错事了。 “莹莹你这个事别管了我来处理。”赵文宗要塞给她钱包的那只手乖乖收回来。 其他人听完他这话听出他被曹勇警告后分明脑子未清醒过来。 拉住咖啡厅的门没急着走的崔绍峰见状对赵文宗说：“我陪你去急诊缴费窗口。”顺便在路上敲敲这个小子的笨脑袋。 赵文宗应声谢谢走过去。 两人一路出咖啡厅崔绍峰捶打他的智商：“你拿他的钱包到时候人家带警察找上门说你抢劫你打算怎么办？赃物在你手里。” 赵文宗：…… 好半天他总算回神过来摸出自己钱包给罗小妹垫上押金。今晚这个事他是拖累谢同学他得认所以责任必须由他先负担起来。出了自己的钱割了肉这下他明白自己干什么蠢事了以后绝对不敢干了。 本来就是几个人感情不怎样何必强行拉拢最终只能搞出事。 “坐吧。” 听到曹师兄指示谢婉莹坐下再见对面谭老师有话是要对她说清楚了。 固然曹勇放话说今天这个事随她的意但是哪有这样子无限度“宠”坏学生的。谭克林给学生敲敲桌板划清红线：“今晚这个事情我暂时同意可以不追究。但是如果他下次再对你做出任何人身伤害和攻击或是有其他人对你做出人身伤害和攻击——” “谭老师我知道。” “你知道什么你说。” “我会报警该追责就追责。” “不知如此你不报警我帮你报警和追责。”谭克林毫不客气。是老师也是医生不可能看着一个学生可能因为曾经的心理创伤被人无辜再三伤害的。 转眼崔绍峰拿了瓶药膏回来。 2 【1831】语重心长 曹勇取出一支消毒好的棉签蘸了药膏给她擦药：“我开车送你回去今晚伤口不要沾水。” “是——” “其它事情你不用管让他们值班的去处理。。。要懂得让自己放松和休息该休息的时候要休息。你的病人不止她一个。” 曹师兄这话是很语重心长。 当医生不要对某个病人怀特殊感情这样的话对其他病人实际上是不公平的。 擦完药老师和师兄没有放她回急诊。 谭老师手里的伞借给了曹师兄曹师兄给她撑着伞带她去坐车。 崔绍峰和老同学并肩站在一起是感觉到对方那双沉甸甸的视线是尾随学生的身上。到底这个谢婉莹始终没说出窝藏的秘密。 “需要很信赖的人才会说。”崔绍峰有感而发。 对这点谭克林不否认。但愿有个人真能走进他这个学生的心里去打开那扇窗户。 坐上车。 下了几天的雪总是一会儿停一会儿下的时而大时而小没个准儿导致路面湿滑。首都的清洁工人是最努力的一个群体每天夜里清晨打扫过的路面都禁不住老天爷这样折腾。 走到半路据说前头又出了桩小车祸了路有点塞。 望了望车窗外头转头能见到开车的曹师兄面上一丝疲惫她深深感到愧疚说：“我不该打电话的。” “不是你打给我电话是我打给你电话。”曹勇纠正她这话语气里有些被她逗乐了的笑意。 知道自己接电话方式不对被谭老师盯到发慌说错话在师兄面前出丑了。谢婉莹拿手擦了下自己的脸红。 “师兄你饿不饿？我请你吃夜宵。”果断必须先感谢曹师兄帮她顺利在谭老师那里解围。 对于她想的这点曹勇要必须再度纠正她。 之前在她面前他说好话是为了和谭克林一个扮红脸一个扮黑脸。因为两个人全扮红脸或是全扮黑脸只会让事情变成僵局进行不下去。 现在私底下两个人曹勇给她说明白了：“你谭老师说你的话是对的。如果再发生这样的事情不止你谭老师会行动要多算上我一个。” 别看曹师兄口气有些严肃内容和谭老师一样严厉显然曹师兄比谭老师更加懂得如何抓住她软肋玩的迂回战术。 “莹莹以后你这个同学找你有什么事情你先打电话问问我。医学上的事情由我来处理比你处理合适。”曹勇对她道出后面最重要的这句话。就怕赵文宗这样一个烂好人下次要把她拖进无底洞里去了。 曹师兄的眼神比谭老师更尖直接看准整件事的来龙去脉抓源头了。确实赵文宗找她估计百分之百全是和医学有关。 想着总是麻烦师兄不太好的谢婉莹心里考虑着以后要怎么教教赵文宗改改这个毛病。手机嘟嘟响拿起接个电话。 “你怎么样了？” 这个声音是常家伟医生？谢婉莹是吃了惊回头记起下午接前辈的电话忘了把号码录入通讯录导致今晚要接电话前没察觉到是谁。 前辈们消息超灵通。她前脚发生的事后脚被人传出去了。 2 【1832】异常举止 “没什么事没事发生。”谢婉莹接连两句回答前辈说。。。 “真的没什么事情发生吗？”常家伟再问她“我听人家说你被个病人家属纠缠住了说想投诉你。你还说你没事？” “病人家属只是心情一时不好说话的口气对人粗点。” “谢婉莹你不要帮人家开脱罪名。我听说的是他想打你了他打了你吗？” 连常老师都这样说她了。谢婉莹不敢再辩驳。 “你现在在哪里还在北都三急诊吗？”常家伟问她这话的口气颇有点像是要赶去北都三找她的意味。 “曹师兄开车送我回学校我现在在车上。”谢婉莹老实地回答着。 曹勇开车送她。常家伟的嘴角抽了抽听着叫他不开心不明白这个曹勇的消息如何比他这个北都人快捷。 这要说到她接曹师兄的电话时蠢到极点主动坦白。 “莹莹我下午和你说过的你傅老师和我是北都人认识北都的人最多。你有什么事随时可以找我们帮你解决。”常家伟对她道一定要当着曹勇的面说出这话。 谢婉莹嗯嗯再次礼貌地感谢前辈关心抬头时这回发现曹师兄的侧颜貌似有点儿冷。 这个花花公子假扮什么关心给她来电话。曹勇心头不悦是想起人家说傅昕恒开始在拉拢她班上的同学了莫非是傅昕恒借助常家伟想来个声东击西的招人大计。 挂掉电话常家伟握着手机眉毛继续不高兴地撇着坐在沙发上再看看晚上加班的老同学不动声色地窝在办公桌后头嘴里念叨起来：“你真想拉人家入伙不表达下关心和爱护吗？” 傅昕恒头也不抬回答：“曹勇不是在吗？有什么好担心的。” 曹勇都处理不了的事不见得他傅昕恒能处理得了。 “曹勇在。我才更担心。”常家伟驳斥他这话。 什么？傅昕恒抬起头对准他的目光掠过抹诧异。 “我说了曹勇在她身边我更担心。”常家伟确定他的耳朵没听错自己说的话道“曹勇根本不懂女孩子的心你知道不？” 是全医院的人都知道你这个人最懂女人三句话不离女人的。傅昕恒接到他这句声明后低头继续做科室“作业”不理他了。 常家伟一股烦躁浮上心头手机啪的下扔在台面上。 动静引起傅昕恒再抬头以深思的目光观察他这些和平日里不太一样的表情动作。再一想他这个被全院冠上花少爷的老同学这近半年来是有些奇奇怪怪的。 表现在谈论女人的焦点几乎只在谢婉莹身上了虽然表面上是给他这个想招人入伙的同学出揽人的主意。以前的常家伟哪有这样只会不停地给他看各种女人的照片。所以花心大萝卜的外号传的有鼻有眼的常家伟也怪不得人家。 事实上像他们这些和常家伟关系密切的人知道常家伟只是口头上说说更有点像单身汉日子无聊时爱聊八卦。 2 【1833】或许真的是 常家伟当年和他一块来到国协立志要发展自己一番事业的不可能说搞花边新闻把自己的名声毁了。 在顶级学术圈洁身自好是必须的。。。弄点儿糟糕的新闻出来没人会相信你是在认真做学术了肯定会影响到你今后自己在学术圈里的话语权以及招揽研究业务资金的能力。无论是上面的领导或是病人没人会委托一个不务正业的给自己看病或是管理大笔资金的。 名声一毁档次掉下去想再翻身上来很难了。除非自己不想做顶级学术人不想名留青史了。对常家伟来说不可能因为他身边的朋友全是奔着顶级学术人目标去的。 至此可以断定谢同学的评论是十分之准。 常家伟架起腿侧脸望向窗户外的夜色似是在回想什么。 他这幅宁静致远的神态同样很少见以至于值夜班的周俊鹏进来看见时直眨眼皮：想这个花花公子爷是干嘛了居然能有这一刻变成哲学家在深思的表情。 一个人有如此大的变化只能说明一件事：莫非是动真心了？当这个念头闪过傅昕恒的脑海里时他拿笔的手停滞住了。 不会吧？北都人真要和国协的再上抢人大戏吗？ 大概是觉得自己这个念头有些好笑傅昕恒的嘴角不禁提了下弧度。 “你觉得她怎样？”常家伟回过头貌似抓住了他这个嘴角说。 “你不是说只是开开玩笑吗？”傅昕恒很记得他开初说过的话。 “对我说过要追她会等到她毕业。”常家伟道。 没人认为他这个对女人三心两意的家伙真能等到谢婉莹毕业。在这期间估计很快他会被另外一个新出现的女孩子吸引去注意力。 连他自己本人都这么想的所以有一开始的那番表态。常家伟烦躁的是过了快一年他居然没忘掉也没有其她更吸引人的女孩子在他面前出现。 思来想去想找个更漂亮的女孩子如章小蕙会能歌善舞的是容易但是想找到个谢婉莹这样的天才女简直是大海捞针。 越想忘越忘不掉。常家伟拿起茶几上的茶杯老半天没有喝上一口水呆板的样子宛如陷入泥沼里拔不出来。 傅昕恒瞧瞧他这个表情快变成陶智杰佛那样摇摇头了。 曹勇是聪明人早知道是什么样的女人最难找一见到立马锁定对象。 找漂亮的很容易找门当户对的也容易找天才基因的最难。读医的最清楚这点。 “我真是很讨厌他的。”常家伟抬起头时说出的第一句话无非是再踩上曹勇一脚。 这人干嘛比他这个花花公子爷好像抢先一步。 再怎么说曹勇一样是个天才。傅昕恒觉得曹勇能一眼看上人家一点都不出奇。基于天才吸引天才的原则医学史上知名的伉俪全是在高智商上很般配的。好比张玉清老师和鲁老师夫妻俩。 只是他这个老同学三心两意为常态曾几何时有对一个女孩子如此长久的关注度。说不好真有可能北都人打算和国协人抢对象了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1834】土壤种子 子宫像片土壤孕卵如同一枚种子。种子进入土壤后一部分继续扎根土壤形与土壤相接的胎盘一部分分裂成为了新的生命。。。 种子如何选择落地的地方肯定第一是要看土壤哪里好在哪儿落地。一般来说是在子宫的后壁前壁侧壁这里土壤辽阔处处可选。只有当这些地方被破坏殆尽了无处可选之下种子只能跑到下段去了。因此像感染、多产、上环、多次刮宫剖宫等手术这些破坏土壤的因素均是导致种子被迫流浪到下段的地方。 说完土壤说说种子自己。种子自己不够优越跑不到好地方落地生根也怪不得子宫只能怪自己这个是指孕卵本身的发育迟缓了。 流浪到子宫下段的种子再怎样总算是沾到了土壤抓紧时机生根发芽但是位置不好的结果往往不是胎儿的位置不对。胎儿像大树长出的枝叶有空间可以转悠只有扎在了土壤里头的那个根像胎盘是没法转移位置了露出颈口。不管是边缘露出或是部分露出或是完全露出流血事件在所难免这叫做前置胎盘。 前置胎盘在孕晚期而不是在孕中期孕晚期是由于伴随孕期的增长子宫生长下段有力了把胎盘往上托举让胎盘远离颈口属于正常现象。这种例子可以占到孕妇总数的百分之三十。所以孕中期b超发现胎盘低置时医生往往会倾向于谨慎判断是否为真正的胎盘前置不会轻易给宝妈和宝宝打击。 产科里头真正由于前置胎盘保胎入院的病例是有的占比数也没有大家想的很高宝妈们看见b超报告时先不要轻易吓唬自己。 真的得了前置保胎后想保胎如区医院刘医生所说的是太难了。非常之难难到什么地步哪怕是送到顶级大医院里头能不能保得住一半靠运气一半是医生的技术。所以产科医生经常送给宝妈们一句话这个胎儿走了不需要惋惜因为生命同样遵循自然界优胜劣汰的规律勉强生出来的宝贝也是有可能糟糕至极。 有的宝妈不太相信这个话有的产科医生会提议她们去新生儿科看看情况。新生儿科里的小生命有些治到没法治被放弃。 即便如此对于在自己肚子里的孩子宝妈们早觉得是与孩子共同体了只要有一寸希望基本上难以放弃。 像罗小妹你说她是不是一开始为了爱情想要这个孩子是难解释清楚的。但是到现在非要这个孩子不可所有临床医生看得出来和爱情关系不大了只是她对这个孩子放弃不了。 妈妈对孩子的爱可以超过世界上任何一切。孩子爸爸对此可能是不太理解的毕竟他们没有经过这种与胎儿同命运共呼吸的经历。 第二天早上的上班路上谢婉莹再接到了胡浩打来的电话。 “谢婉莹你们医生平日里不是打过很多胎儿吗？你现在装什么圣母？”胡浩只差把伪君子的标签往他们一群医生脑袋上贴。 2 【1835】你想多了 “如果妈妈也同意妈妈想放弃孩子我们肯定尊重你们两人的意见。孩子妈妈不同意我们医生没权利这么做。。。” “我是这孩子的爸我不要孩子你们医生是不是该尊重我的意见？” “肯定要先尊重孩子妈妈的意见因为胎儿是在母体中。” “你意思是我注定得给她让路是不是？在她面前我没权利处置孩子了吗？” “我上回不是和你说了吗？打掉孩子的同时对母体是种巨大的伤害。” “得了得了你别再恫吓我。”胡浩不再让她说那些可怕的医学真相过会儿可能是毫无办法开始转为哀求她了“算我求求你谢婉莹你别只考虑她考虑下我。我一辈子要被她毁了。你和她以前都没有见过面不认识我和你是三年同窗关系。你这样对待我你能忍心？” “胡浩你是成年人了。成年人该为自己做过的任何事情负起责任。” “我什么时候不负责任了！我给钱让她打胎。” “她不愿意你不可以逼她。你该做的事情是什么你自己很清楚。” 胡浩显然对她这些话没法听下去了说：“谢婉莹有你的。我早知道你和赵文宗那次高考成绩放榜后是要拿我和张薇踩。现在看我这个笑话你们两个很高兴巴不得我一辈子和她绑在一起了。你放心你做梦都不可能实现这点。” 对于同学这些话谢婉莹奉劝对方一句：”你想多了。“ 她哪有时间管他和张薇活成怎样。知道他们两家家产殷富根本不需要她这种穷人来操心。再有她的精力全在要给姥爷治病上更无暇去管他人的事情。 胡浩错就错在以为她可以管罗小妹打胎。她只是个医学生哪怕成为一个医生都没权力和本事强行让罗小妹打胎。 胡浩怒气冲冲啪一下挂了她电话。 自己也没空和这个同学闲扯赶到医院上班谢婉莹来到杜老师办公室报到：“耿同学他请假。” “我们知道。”左良医生告诉她接到学校通知了“杜老师说了叫他不用急着回来先处理好家里病人的病情。学可以慢点再学家人的命要摆在第一位。” 恍然是记起杜老师当年学医也是为了给自己家人治病的传闻杜海威说这个话肯定是表达出当时自己的心迹。 学医人一代接一代善良的人性未变学医的初衷必定会有部分重合。想到这点谢婉莹感觉到自己和同学的心和临床老师其实有共鸣感。 杜老师是很沉稳不太爱开声的一个人但是很慈祥。等左良医生说完话杜海威摩擦着掌心问起她昨晚的事：“你是不是没有我的电话？” “是——”没有第一时间拿老师的电话是她的疏忽大意谢婉莹承认自己的纰漏。 “来来来。”左良医生掏出钢笔在纸条上给她哗哗哗写下自己和导师的联系电话递给她“记住了下次有事直接打给我们不用麻烦其他人了。” 2 【1836】明星 记好老师们的号码输入到手机通讯录里谢婉莹跟随老师们去妇科病房查房。 “有什么想问的问题吗？”走在路上杜海威问她。。。 杜老师真好看出她是有学术问题求问。谢婉莹说起罗小妹的情况：“像她这种前置胎盘的病人已经孕28周了。如果情况不太好近段时间必须把胎儿取出的话孩子是不是很危险？” “你说的是新生儿的问题。”左良医生笑一笑回答她“你该问儿科医生而不是问妇产科医生。” “老师们临床经验多可能知道这样的病例一般情况下是孩子的问题会比母体严重是不是？”谢婉莹问下去。 “不一定。”左良医生回答她这个问题时不敢太肯定望向了导师。 杜海威仔细听着他们两个讨论说了下自己身为老师的观点：“具体病例具体分析。没有到剖宫产之前谁也说不准。” 老师是稳想表达的是前置胎盘患者保胎过程中的变数太多。 前置胎盘主要的治疗方式一个是打保胎药抗感染另外一个更重要的点是孕妇最好不动。不能让胎盘再露出颈口出血只能是母体不动了这种物理解决方式比什么都有效。有的宝妈很坚韧真的遵循医嘱在床上始终不下床躺着不动硬生生把孩子给保到了足月出生。为此有的宝妈可以整整熬两个月不洗头不洗澡的。有时候医生看着都会被这些宝妈的爱感动到可以说是宝妈自己保住了孩子。 “患者才是对抗病魔的主力军。”杜海威说的这句话是在传授给学生一个临床观点。不要以为自己是医生很了不起没有患者自身的努力与病魔抗争医生基本发挥不了什么作用。 老医生的医学观念是很不一样的会打从心里感谢患者对医生的信赖。医学的发展是建立在医患共同的奋战上而不是各自孤军作战。 回到这些前置胎盘患者中与其说现在急着去做任何医学预判不如多鼓励下宝妈。接下来需要看罗小妹能不能坚持得住愿意不愿意配合医生。 来到妇科病区与杜老师组内其他医生汇合后一起参加日常的早晨交班会。昨晚夜班比较安静交班护士主要报告手术病人的情况包括术后以及术前病人这样医生们心里有个底。会议结束各组查房。 作为教学医院重点教学科室肯定安排一堆医学生跟在专家屁股后面学习。浩浩荡荡的医学生队伍分开几批。跟来的见习生里头可以再次见到张书平和杜蒙恩的身影。今天跟学校其他同学一起来杜蒙恩不走单独跟老爸的后门了藏身在大队伍里头并不妨碍他一路继续和张书平高谈阔论。 “你看见没有六号床我说的那个明星你认出来没有？” 张书平瞧瞧六号床上躺着的患者。可能是生病的缘故这位阿姨身型接近瘦骨如柴脸上的肉瘦到只剩下五官似的只有一双明媚的大眼睛可以看出其生病之前的美貌依旧。 2 【1837】老朋友 “她演过什么戏？”张书平问。 “什么大东北。。。”杜蒙恩说句实话“那部电视剧老掉牙了只有我妈那代人看过。” 没有什么是时间洗不掉的。明星一时的光彩照人同样难免会有过气的时候。 “我妈说她演女主角的时候很漂亮的。”杜蒙恩说“问题是我想看那部电视剧已经找不到片源。” 真正漂亮的人而且能被杜老师太太张口夸奖的人肯定不止是外貌漂亮。这位生病的闵阿姨气质相当好十分有礼貌对谁都很客气。哪怕生了重病脸上一直笑呵呵的。 站在老师后头帮老师抱病历的谢婉莹翻开病历本看见了上面患者的诊断：卵巢癌是做了全子宫加附件全切。这是患者第二次入院这次主要是来做复查和打点营养针。 卵巢癌的预后蛮差的这点不读医的都知道。 病人的乐观坚强从某种程度上将死神的阴影推开了很大的一段距离。谢婉莹再次想起杜老师说的话病人才是临床能否出奇迹的主要力量。 “你好杜医生。我看见了杜医生你带了个新的小跟班。”闵阿姨笑嘻嘻地和自己的主治医生聊家常开玩笑瞧了瞧杜海威身后多出来的年轻医生新面孔“是新的学生吗？” “嗯。”杜海威不会幽默只能应一声之后见着病人的眼睛一直在他身后的谢同学脸上看疑问“你认识她？” “这——”闵阿姨似乎犹豫了下最后摇摇头“没有。以前杜医生你没带过她来我怎么能认识她。” 病人说的有道理医生们没有怀疑到其它。杜海威接下来查看病人的情况再调整下病人今天的治疗方案对病人叮嘱两句：“不要太心急。” 这病人啥都好只是有时候过于积极向上医生叫多休息结果病人自己走出去要锻炼身体了。 被主治医生教育了闵阿姨猛点头不敢反对。 查完房。早上如往常跟老师们上手术台中午送病人回病房。 护士走来说六床病人要找医生。老师不在谢婉莹走去病房先帮老师看看病人有什么事。 走进病房里头六床的闵阿姨见到向她招手喊：“对了我找的正是你。” 病人不找她老师要找她？谢婉莹抱了疑问过去想起今早上病人望着她的目光是有蹊跷。 “我后来听他们说你是姓谢刚好我认识的那个朋友据说是嫁了位姓谢的同志对方当年在生产队当运输司机。”闵阿姨说。 “我爸是姓谢是一名运输司机。”谢婉莹承认道貌似对方认识她家里人。 “你妈叫什么名字？”闵阿姨问。 “孙蓉芳。”谢婉莹拿笔给对方写写自己妈妈的名字。 “是这个名字。”闵阿姨辨认她写的名字点点头。 “阿姨你认识我妈妈？”对此谢婉莹是颇感意外她妈妈竟然认识个屏幕上的大明星为何未曾听到她妈妈提过。回想起来她妈妈从不追星家里电视几乎不看每天忙着干活和养孩子根本没有娱乐时间真有可能不知道大明星的存在。 2 【1838】听故事 对于她说的情况闵阿姨表示是相信的：“我认识的孙蓉芳工作上是个积极分子曾经受到单位表扬业余时间全是扑在学习上。我第一次和她认识的时候是在卫生院。。。和你说的一样她压根看不出我是个唱歌的演戏的。当时我是下乡做文艺演出不小心摔倒膝盖磕出了大坑出血量比较多艺术团里其他人把我急急忙忙送到卫生院去。其他医生不在你妈妈细心地帮我先处理伤口。” 这些有关于她妈妈当年下乡的细致往故谢婉莹在家里几乎没有听自己妈妈讲过。 孙蓉芳不爱提这些旧事是由于这是她人生一个最大的伤疤而不是美好的回忆。每逢想起估计只能是伤心落泪。 她是那样喜欢医学想当一名医生可最后梦破碎了碎到彻底。 闵阿姨和她妈妈是旧识肯定知道她妈妈想当医生于是问起谢婉莹有关她妈妈的梦想圆了没有：“你妈妈后来回城里是当了医生对不对。我说过她一定能当上医生的看看现在你这个女儿学着她一起当医生了。” 十分遗憾她妈妈没有能当上医生而是结婚后生儿育女去了。 “没有？”闵阿姨对这个结果貌似有些惊讶同时陷入了某件往事的沉思中说“她那会儿离开时跟我提过说现在考不过没有上推荐没关系她会回城里继续努力博取读书的名额。我对她的话是深信不疑因为她当时被分配到卫生院帮忙时所有到卫生院就医的病人包括我对她的印象非常好。个个认为她能做个好医生。当初推荐她去参加初筛笔试的人是卫生院院长呢。说明单位领导对她的印象也是很好。” “笔试？”这事儿谢婉莹更没有听自己妈妈提过了。 那年头想读个书非常不容易全国统一高考在一段时期内长期歇菜了想读书需要靠所谓的推荐制。推荐制如何筛选出人才这要说到名额分配下来后有可能各路人士推荐的候选人太多竞争激烈为了以示公平有些基层内部会自己组织一场考试来选拔下。 “你妈妈是个很努力的人晚上挑灯夜读没有灯只有蜡烛埋头读书读到深夜一二点钟。因为她白天需要工作没时间读书。我都怕她眼睛要看瞎了。由于我俩关系当时在乡下算比较好回头来看她时总会帮她带点复习资料过来。你妈妈为人很好给她带书鼓励她一定要考上的人很多的。” 她妈妈是和她发小一样很会做人乐于助人所以朋友圈子广泛不像她这个女儿有点儿孤僻症。 闵阿姨瞧瞧她的脸也看出来了这点笑说道：“我一开始不确定正是因为这个原因。你的性格和你妈妈是很不像唯独你这双眼睛估计笑起来的风采是和你妈妈年轻时一模一样。” “阿姨那个笔试后来——”谢婉莹再追问自己妈妈当初考试的情况。 2 【1839】秘密 闵阿姨给她讲述接下来的故事：“当时是这样的状况推荐去读医学的名额只有一个但是想去读书的人肯定很多报名的整整有一百多人。最终能参与内部笔试的人是六个人。。。你妈妈如此努力备考大家对她信心很大所以至今我都想不通为什么最后成绩出来她会考了个垫底。” 她妈妈考了个倒数第一？谢婉莹皱了皱眉头感觉有点不敢相信。因为据她常听她姥爷说的她妈妈自小成绩不错要不是遇上当年那个动荡的年代完全可以像她一样考个大学。 “阿姨你认为会是什么原因导致我妈妈的成绩发挥失常？”谢婉莹小心地问闵阿姨是看出对方有话想告诉她才特意把她找来。 突然在自己生命最后这段日子里撞见这位许久未见的朋友的女儿闵阿姨心里想想是命运安排了嘴里吐出叹息声。伸出手她抓住谢婉莹的手语重心长地说道：“事情过去很多年。你如今当上医生应该算是圆了你妈妈当年没完成的梦。” 谢婉莹点点头自己的梦想有一部分是自己妈妈促成的也是自己妈妈的梦。 “我现在告诉你的这个事到时候告诉不告诉你妈妈你自己决定好不好？”闵阿姨把选择权信赖地交给她这个女儿。 “我知道了阿姨您说。”谢婉莹张口保证肯定会妥善处理自己听见的话。 见她心领神会闵阿姨放心了说出埋藏在心里很久的那个秘密：“其实我快忘记这个事了。只是今天看到你当医生后想起了当年你妈妈的样子不说出消息我怕我良心上受到谴责。我听说的这个消息是真是假我也只是听人说的没法证实。恰好当时你妈妈已经走了联系不上所以没法和你妈妈说。事情是这样的是事后两三年了我有次和一位领导一块吃饭他同样认识你妈妈。回忆起往事他无疑透露出一个内幕消息说是那时候有人把你妈妈的笔试答卷和另一个的答题卷掉换了说你妈妈很可惜。” 谢婉莹的心头划过抹痕是想也没想到在自己妈妈身上真发生黑幕了。 只能说好人容易被人欺负。她妈妈一个心里善良的人经常认为自己四周的人全是好的哪里会想到自己被熟人做手脚了。包括她谢婉莹自己也一样重生前哪里知道别人暗地里早想坑她填志愿的事情了。 调包她妈妈成绩的事儿肯定是熟人干或是熟人默许的。因为这是内部推荐选拔考试想承认这个最终成绩这个最终候选人几方推荐人必须达成一致的意见里头必定包括了推荐她妈妈的人。 对着她的眼神闵阿姨许久许久不得不承认她的猜测是对的是深感痛心道：“那个年代没有公平公正的考试制度是很黑可以暗箱操作。推荐你妈妈的院长是和其他人达成了一致意见推荐其他人选。” －－－－－－题外话－－－－－－ 亲们元宵节快乐～晚安亲们～谢谢亲们的支持～ 2 【1840】关心她 “这其中肯定有人做了院长的工作。当年考试属于推荐制度想推谁读书就是谁去读书可以说争执这场内部考试成绩并没有太大意义。。。这是之后那位领导对我说的话是想让我释然遇到你妈妈时如果你妈妈知道这个事情也该放下心里的芥蒂。” 对这样的话谢婉莹肯定不认可说：“既然默许调包干嘛还组织考试？这不是掩耳盗铃吗？” 闵阿姨愣了下后望着她朗声一笑：“你说话风格是像你妈妈很正派。” 这和正派没关系如果把这样的事情真相放到公众面前谁能接受。这分明是萝卜坑。她妈妈在那场考试中是属于被一早安排好的陪考人物命中注定的悲剧人物人生被人戏弄于股掌间。坑她妈妈的人是多么可恶的一群人。不把她妈妈的人生当人生只把她妈妈当玩偶去操弄。 因为如此闵阿姨对说出这个秘密十分慎重知道人们的观点与时俱进现在是绝对没法接受这样的黑幕了。 “孩子。”闵阿姨再拉拉她说“我能看出你和你妈妈一样有颗善良的心我告诉你这件秘密是想提醒你人世间险恶凡事多个心眼没错儿。” 追究不追究她妈妈事情的幕后黑手恐怕是难以追究了。阿姨很好心找她来说这些事情是担心她和她妈妈一样被人黑。 “你毕业没有？”闵阿姨关心地再问下她。 “没有。” “你一定要小心。无论是毕业前或是毕业后。”闵阿姨以过来人的经验提醒她这个后生。 不要幻想着当医生的人会全是好人。没有一个行业能敢百分百自己行业内从业人员一个个均是好人圣人。职场内部只要有竞争永远存在有黑幕。 像她妈妈都能被自己最信赖的领导黑一把。有部分人的私心利益只会再三超乎想象的违背良心。 “谢谢你阿姨。”谢婉莹再三感谢。 这个人世间是有阳光存在的。 闵阿姨用力地握住她的手眼里噙满泪水。说出来后她埋藏几十年的痛苦也释放出来了。 让阿姨躺下休息谢婉莹离开时给好心的闵阿姨再拉拉被子。 是谁的成绩和她妈妈的成绩调包了那个既得利益者是谁闵阿姨不是藏着不对她说而是真的不知道。那些同谋作案的人势必要包庇这个既得利益者不会对外说。闵阿姨没法从那位说漏嘴的领导口里得知那人的名字后来从其他人口里更别想得到了。 或许她妈妈能记得一些那人的痕迹因为当初推荐笔试的时候参与的候选人是在同个考场笔试的。闵阿姨不怕把最黑暗的事情告诉她有可能之后那个人改过户口上的名字再继续上学反正想打听很难再打听到了。 谢婉莹有想到小表姨周若梅但是知道那是道听途说传闻是不是真的需要讲证据的。 周若梅和她妈妈当初下乡不在同个时间同个地方。外面的人说起她妈妈和小表姨的事更多唏嘘的她妈妈若像周若梅找个能帮助她争取读书的男人或许结局早不一样。 2 【1841】好消息 心情复杂光是想到打不打电话告诉妈妈事情真相谢婉莹的心里经受了前所未有的煎熬。 告诉妈妈？事情已过去许久无从追究如闵阿姨迟疑的那样是怕给她妈妈的伤口上撒一把大盐心里的伤更别想好了。。。 不说的话岂不是剥夺了她妈妈得知真相的权利。或许她妈妈一直责怪的只有自己当初没考好导致不能上学。 吃过午饭谢婉莹想了想决定打个电话回家。 接她电话的是她弟弟。 “姐你找妈吗？”谢天佑在对面接到姐姐的电话蹦蹦跳跳告诉姐姐“妈说今年春节你工作回不来的话带我去首都看你。因为丽璇姐说要搬新房子了想邀请我们上去参观。” 听到弟弟这话谢婉莹才猛然记起发小之前给她发过的短信说两人的新房子在曹师兄的帮忙下办好了贷款。她买房子的事没来得及和家里人说。吴丽璇清楚她不想太早给自己家里人知道所以可能是策划着邀请她妈妈春节上来首都届时如何解决这个事情。 “姐首都是不是很冷？丽璇姐说在北边快被冻死了好几次想放弃回我们老家工作。”谢天佑说“可妈说了说丽璇姐估计回不来了要嫁在北边了。” 发小把自己交男朋友的事情告诉她妈妈了等于说向她妈承认自己对殷医生有感情想着可能结婚。不愧是她妈妈最爱的干女儿心里有啥事先告诉她妈也不是告诉她。谢婉莹听着弟弟泄漏的信息莞尔一笑。 “爸听了说嫁去北方不好说丽璇姐迟早会后悔的。”谢天佑的嘴巴一点都不遮掩把家里的事情统统报告给远方的姐姐知道“爸说北方男人没有老家的好。老家的男人才可靠。说姐你一定得回来嫁老家的。” 她爸打的什么算盘她清楚。儿子可以离家创业女儿不能远嫁。女儿如果远嫁如何照顾娘家人。回头要靠女儿来照顾年迈父母的。毕竟儿媳妇不可靠要女婿出钱则太难。只能是儿子出钱女儿出力来养她这个爸。 “妈和爸吵起来说随便我们两人想娶什么老婆想嫁什么老公。爸听完很不高兴搬了东西到爷爷奶奶那边住几天。妈现在在隔壁叨家常。隔壁的王婶说是认识一个人在首都工作说要给姐你介绍对象。妈听了后过去帮你打听下。对了姐你交男朋友没有？丽璇姐都有了男朋友。” 弟弟这话是想干嘛？ 谢天佑暴露出自己的小心思：“人家说有个姐夫会宠我的会给我钱我花或许他想追你的时候会出力帮我辅导功课为了讨好你。” “读书靠你自己的到时候考试的人是你不是其他人。”谢婉莹要弟弟别幻想着天上掉馅饼的事。 谢天佑拿着话筒边在家里沙发上滚调皮捣蛋的性子是没变说：“姐我做梦想一下都不行吗？丽璇姐上次来我们家带了样东西过来说是她男朋友送我的。” 2 【1842】许诺 殷医生送她弟弟礼物？谢婉莹诧异据她所知的殷奉春冷冷冰冰的不太讲人情往来不像是会做这种事情的人。 “是一套印着赛车的文具。。。丽璇姐的男朋友居然知道我喜欢看这部动画片。” 果然她发小说是殷医生送的其实不是是自己买的。吴丽璇大概是想着为男朋友好自己买了东西安在男朋友名义上送礼显得男朋友很会做人。 谢天佑哪里能看出大人们的门门道道对此沾沾自喜催促自己姐姐：“所以姐你到时候找个姐夫记得送我笔记本。” “你想要笔记本我在这边买给你寄回去更贵我把钱给妈让妈给你买。” “姐你不懂。这个叫做心意。妈使劲儿夸丽璇姐和她男朋友太会做人。” 谢婉莹：……论怎么做人做人情事她是远远不及自己妈和发小。应该说她和殷医生一样在这方面属于迟钝派。 “姐妈回来了。”谢天佑见到母亲回来立马规规矩矩坐起身双手把话筒递给妈妈。 孙蓉芳听说女儿打电话回家急忙接过话筒：“莹莹什么事？” 女儿学习工作很忙的肯定无事不登三宝殿。当妈的很了解女儿。 听见母亲的声音谢婉莹更是一时间喉咙哽住不知道该不该讲。 “你有话就说。”孙蓉芳听出女儿的情绪不太对跟着紧张起来。 不让妈妈担心谢婉莹道：“妈妈以前是不是认识一位姓闵的阿姨以前在艺术团里曾经下乡演出。” “闵雅是不是？” 她妈妈记忆力很好不费吹灰之力立刻记起这位老朋友跟女儿说道：“我回城里后据说她后来舞跳得好戏演得好被单位领导赏识调派去了首都的单位。怎么你和她见面了吗？” “是闵阿姨现在在我所在的实习医院住院。” “什么病？”孙蓉芳听说老朋友生病很关心。 看来她妈妈比起是否知道当年的事情真相更着急老朋友的身体状况。和闵阿姨说的一样她妈妈是个超级善良的人。 为此有点出于意外谢婉莹踟蹰了如果告知自己妈妈闵阿姨可能命不长了估计妈妈会更伤心。 女儿不说话沉默着孙蓉芳可以想象到老朋友的情况不好当场眼泪掉下来了：“那么多年没见面怎么再碰上的时候是这样了。” 乱蹦乱跳的谢天佑见到妈妈哭坐在旁边不调皮了小眼睛里跟着妈妈和姐姐伤感。 “莹莹你告诉我她还有多少日子？”孙蓉芳大概是想着在老朋友有生之年两人能不能再见上一面了。 “她现在在做第二次化疗。如果效果可以的话能继续活着的阿姨对自己的信心很大。”谢婉莹说。 “还好她自己没有放弃。”孙蓉芳道“到时候春节我上去看看她。” 这样说她妈妈真决定春节要上来了。或许到时候和闵阿姨见上面再和妈妈适时说出以前的真相时机会更好些。谢婉莹心里琢磨着。 “莹莹好好照顾阿姨。”孙蓉芳把自己老朋友委托给女儿了“你闵阿姨是个好人。” 2 【1843】必须弄干净 下午来了个约好的病人。早上由于工作忙没空下午直接到病房里找医生是个想做药流的病人。。。左良医生指导她给病人开药。 患者把之前的检查单全带过来医生再仔细复核结果包括尿检血液检查b超检查等确定孕囊大小符合药流的要求。接下来要和患者说明药流的风险性。 药流相较人流手术可能排不干净到时候药流失败需要再做人流手术。开三次药第三次患者服药是要到医院住院部进行观察的排出的组织要给医生检查是否是孕囊其次医生可以在孕囊排出过程中观察患者的出血量在出血过多时可以及时进行医学干预。 在北都三门诊有治疗室可以做人流手术在妇科和产科的治疗室也可以进行具体要看患者是找哪个医生就诊了。杜海威即便到了妇科这边由于以前在产科很出名还是很多病人专门找杜医生找上门。 给病人开完处方谢婉莹跟随左良医生去治疗室。下午他们组在手术室没有手术但是有些病人需要在治疗室里进行处理。 妇科的治疗室相对其它科室可能会大一些里头摆了三张床分别用隔帘隔开。 谢婉莹他们进去的时候一号床上有病人躺着另一组穿一次性手术衣的老师在给一位病人做人流手术。一堆医学生站在老师身后与手术区域保持一定距离垫着脚尖现场观看学习因此把治疗室剩余的空间全霸占满了。 不时做手术的老师喊话患者：“哎你别动你一动又刮不干净了。” 刮宫是很疼的。从患者脸上的淋漓大汗可以看出来。 一位可能是实习生的助手站在手术医生旁边除了帮老师递递手术器械另一样重要的工作是把吸出来的胎儿肢体一个个摆放在器械盘里整理清楚了方便老师确定。如果吸不干净会怎样残留的组织会继续植入患者的子宫发育后果将是一发不可收拾。 和谢婉莹之前对胡浩同学说的那样这样的场景是很令人作呕的十分考验人的良心。 有的医学生看着看着在看到被吸出来的胎儿骨头时面色青白捂着嘴巴侧过脸去干呕了。 可能是这样的缘故现场的医学生里头真想留在妇科的至少现在看着要不呕。 杜蒙恩和张书平站在人群后面。 张书平看着是不忍心转过头看看墙。 杜蒙恩边看边评价：“这吸了大半天了都吸不干净。” 大意是说这医生水平是一般般了没有他老爸强。 张书平瞧了瞧他亏了他见着这般残忍的景象能继续说出这样若是只讲技术的话。 “要当外科医生心里不冷静是不行的。”杜蒙恩接到他这记眼神和他说。接下来他们两人看见了进来的谢婉莹。 约好的病人由护士带进来换上的病人服躺在三号床上取截石位。 是个慢性宫颈炎病人要做激光。 2 【1844】尽快上手 在国内很长的一段时间内无论是医生或是患者对于宫颈的疾病是十分重视和带着惧怕的。这是由于那年代国内宫颈癌持续属于一种高发状态宫颈癌预后又差导致大家听到宫颈的问题好比听见肝炎一样认为大多数会变成癌症不得不谈虎色变。。。 最常见的宫颈症状要属大家经常听说的宫颈糜烂。 对宫颈糜烂的认识医学上也是经历过很长的一段的研究才慢慢正确认识到这个不能叫做病是有可能为一种正常的生理现象叫做生理性的柱状上皮异位。俗话说的宫颈糜烂是需要先做鉴别的认清是病理或是生理。 想鉴别不说医生很多女性患者都懂用宫颈刮片最简单快捷可以分清楚是生理或是炎症或是癌。以前吧哪怕听说是炎症都会觉得可怕认为会慢慢变成癌。但是后来研究表明促成变成宫颈癌的因素更重要的不是炎症刺激而是需要有高危性hpv感染。 只有医学研究上不断追根到底地溯源才能真正地治好患者避免过度和不恰当的医疗。今天这个患者属于慢性宫颈炎并且有宫颈息肉了白带增多瘙痒十分影响正常的工作和生活所以医生才给做的激光治疗。这里要说到急性宫颈炎和宫颈癌是不适合做这种治疗的。 激光和电刀可以进行类比大同小异均是高热量烧手术创面祛除坏死组织结痂脱落重新长出新的人体组织进行覆盖。原理近同医生的操作手法可以说近同。唯独是激光比较厉害可以直达人体深层组织操作时更加需要小心翼翼。 和其它无菌操作一样手术医生戴帽穿一次性手术衣铺单再戴上无菌手套先用窥器把患者的“因”（“****撑开暴露出手术区域。和一般手术一样医生要再次进行肉眼观察确定术前情况与预计的无差别属于适合手术的状态才能开始手术。观察时患者“因”道内及宫颈处的粘液一块擦拭掉再进行消毒。消毒采用常规手术用的新洁尔灭消毒液消毒范围包括宫颈以及“因”道消毒好过多的消毒液要用干棉球擦拭掉。 作为学生谢婉莹站在左后侧仔细观察老师的一举一动。 左良医生是杜老师带出来的得意门生动作和杜老师一样属于稳健派兼具妇科医生的温柔细致。 一面操作一面左良给学生进行现场讲解时提到：“我觉得你等会儿可以来尝试下。毕竟你上过手术台做过主刀拿手术刀没有问题。” 在老师眼里这种小手术是小case远没有进手术室的大手术可怕。一个备受赞誉的外科医学生应该看一看后能很快上手。为什么这样说很多临床医生面对新技术时是不可能在实习期完全学习过的只能到了科室里边学习边上手做业务。毕业后的医学生到医院是干活的和其他行业毕业生一样到了工作单位要尽快适应新岗位。 2 【1845】偷师 左良医生给她如此安排算是看好她的能力想让她毕业前先适应下工作节奏。再想想她是实习快过半很快将面临毕业后工作的现实压力。。。到时候不是学生没有老师一把一把教到你会的。 老师的指示下来要她学习上手谢婉莹除了集中注意力在老师的动作上心里头要不断琢磨老师的操作原理。 给患者照激光前和运用电刀一样先调节好仪器的参数值。激光仪的波长是固定的光束焦点直径是固定的大约为3mm。除此之外有功率大小可以供医生调节。按照病人这个情况左良医生保守起见给先调的一个中等功率值若治疗效果不佳再调高功率。 调试好经检验仪器顺利出光医生拿光管头对准手术区域。谢婉莹目测老师手拿的仪器头距离患者的病灶约是四到五厘米说明左老师十分谨慎。 光管头出来的光圈进行照射手术医生先集中在左侧手术区域进行烧灼照射顺序是自上而下由外向里烧灼的面积肯定是要微超出病灶面积。 具体微超出多少烧灼的深度达到多少这个均需要医生自己来判断和掌控了。此时医生的眼睛好像变成了病理室的测试仪器一样要做到精准判断一般只能是靠经验积累了。 照射过后的创面先是变白过后会结痂再脱落。治疗后肯定流水较多需要保持外阴清洁和其它外科手术伤口一样创面要避免沾水。 左良医生不急不躁烧灼细致生怕漏掉任何没有治疗到的死角。治疗不彻底等于没治疗容易复发。空气里时而飘散来一点点发焦的焦味。好在不怎么疼患者能忍。 烧完左侧区域左良让出了自己坐着的板凳让学生来做。 穿上手术衣戴上手套谢婉莹代替老师坐在操作凳上拿起光管头。 左良医生站在她身后侧一边看她操作一边指导她：“想好了再下手。” 老师说的正是她所想的。 谢婉莹稳了稳心理状态脑子里再过一遍自己拟定的操作程序。 左良在等她动作时听见后面有脚步声。回头一瞧是老师的儿子杜蒙恩以及张书平从一号床的围观实习生队伍里头跑出来了直奔他们这边站到谢婉莹后面准备观察。 “你们——”左良对他们两个瞪瞪眼：想干嘛来着。 见习生在临床老师操作时不看等到谢婉莹这个实习生上手的时候来凑热闹分明揣的不是学习的心思。 杜蒙恩对爸爸的学生笑一个说：“你技术水平怎样我很清楚的。她的我们不清楚早就想亲眼瞧瞧了。” 张书平跟随杜蒙恩的话点头。谢婉莹在手术室里的操作他们离得远看不清楚现在是他们近距离亲眼目睹对方的好机会。 谁让谢婉莹这么个人吧被他小叔等一众大佬看好早就让他们心思思想知道其技术水平有何与众不同了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1846】一窝蜂 听完他们想刺探军情的话左良要批他们一句：别人干的怎样与你们何干学好自己的最重要。 “嘘。。。”张书平不由自主地缩圆嘴巴只看谢婉莹要开始动作了。 让他们三个吃惊的是瞧他们三人说话时谢婉莹仿佛是个聋子似的置身事外没有听见他人闲聊的征兆更没有发现他们存在似的完全把周围当空气了。 这个超然的专注力是很惊人。 三人的目光齐齐落在谢婉莹拿光管头的手。 她的手许久若是没有动仿佛平静的湖面。 光管头是动了滋滋滋的光圈烧灼患者的病灶区域宛如微微的火苗在燎。再细看这燎的微火是如同织布机密密麻麻整整齐齐地扫过创面燎过之处好比织出的紧致织布一点缝隙空隙都别想见到。 张书平和杜蒙恩眼球睁大目光里充斥惊诧的气息。只是实习生的他们都能看出来这样的技术水平绝对是一个医学生难以达到的。 “她的手——”杜蒙恩不知如何形容自己所见到的他从来没见过也不曾想过不认为一个女医学生的手能稳得过男医生的手。可现在的场景直接把他的想法打翻在了地上。 他的心头为此打了个抖儿是不敢再幻想自己是男医学生天生气力比女的大肯定干手活儿比女的稳了的优势。 站在他身边的张书平更是擦擦额头上的汗低头望着掌心里的汗珠子心头惊骇一片。他小叔是大佬目光很叼的看中的人肯定很不一样。然而今天亲眼所见小叔中意的医学生后突然察觉到自己和对方的差异实在是太巨大了。 “不知道她和宋师兄相比起来是怎样？”杜蒙恩结结巴巴地说。 作为北都的后辈以天才宋师兄为傲现在看到一个天才国协学生赶紧拿宋师兄来给自己压压惊。这种想法不止杜蒙恩一个人有张书平一样有。宛如只有这样想能证实他们在北都学习不会差的。 想是这样想这帮子师弟们是肯定不敢当着宋学霖的面说这个话。尤其是张书平和宋学霖接触过后清楚天才宋师兄最讨厌小孩儿。要对比麻烦拿自己来对比拿他这个师兄来对比算什么。 他们两个异常的表情动作言语吸引到了其他医学生的注意力。不会儿一个两个三个四个五个围观一号床手术的实习生们蜂拥跑到三号床来围观一个实习生操作了。 “真厉害？” “她好像烧完了。” “我们来的太晚了？” “绝对不晚。是一会儿的功夫我们从那边跑过来到这边她烧完了。” 一堆北都的见习生们面面相觑他们刚是干嘛了貌似错失了一个很牛逼的技术场面。因为他们跑过来绝对没有超过几秒钟结果人家做完操作了。 听见其他人这样说杜蒙恩张书平以及回过神来的左良医生意识到谢婉莹做的速度是秒快。 做得快最终效果怎样？需要检查下。 2 【1847】没问题 左良医生坐到了谢同学的操作凳上仔细检查学生的现场作业。 来来回回检查了两三遍发现创面烧到超级到位让他这个老师无可指摘。。。这个学生是只用他一半的时间烧出了比他完美的程度。 左良医生想吹声口哨得意得意了瞧他教的多棒教一遍而已立马青出于蓝胜于蓝。以后他到哪儿都可以跟人家炫耀炫耀了炫耀自己带了个天才学生。 “行很好。”左良医生打了个高分叫学生收工。 周围那帮错失观摩机会的见习生集体嘘一声：好失望想再看看超水平发挥的技术场面看不到了。 谁让这人太厉害了连补刀都不用。 杜蒙恩扶扶眼镜再扫眼一号床那边对张书平说：“对面的总算做完了。” 一号床医生和助手不知道什么时候做完手术出去了估计是刚出去不久。留下那个做完人流手术的患者在床上疼到下不了床打吊针止痛。 送走病人跟随左良医生去医生办公室写病历。下班后谢婉莹争取回学校之前去产科病房探望罗小妹。 产科病区相对妇科病区忙碌些。不时有护士在走廊里喊医生。在这里除了临分娩病人大多数是保胎病人。保胎的病人和杜老师说的那样变数很大时不时会爆出个大冷门。 在走廊里遇到了彭医生谢婉莹喊一句：“彭老师。” “你来啦。”能再遇见她彭医生高兴非常走过来和她开句笑话“你是不是特意来看看我的？” 老师们特幽默。谢婉莹含笑附和：“来看看老师再看看个病人。” 知道她是来看谁彭医生一路亲自带她过去罗小妹的病房一边和其他老师一样关心她：“要是她家属对你再恶言相向你绕着走不用管了。这里有我们在。” 老师是想让她避祸去。 谢婉莹告诉老师：“他不是故意针对我这个人的。” 所以并不存在罗大哥会继续只对她一个人动粗。实际上所有老师有这个受伤的风险。 “唉。”彭医生叹口气。 世界上没有无缘无故的爱也不会有无缘无故的恨。 两人走近病房里面依稀传出罗家兄妹俩对话的内容。 “哥对不起。”罗小妹为自己给哥哥添麻烦道歉。 “你养好身体。那个混蛋我一定会抓来让他负责到底。”罗大哥向妹妹保证。 罗小妹对胡浩已经没抱任何希望了说：“我没想过要他来。” “不管怎样他必须给你道歉和给钱。”罗大哥也认为妹妹嫁了这个渣也麻烦。不过妹妹要这个孩子这个孩子所有的费用必须胡浩让出血。 “哥老家——”罗小妹心头担心另一件事情。村里人闲言闲语多如果知道她没结婚有个孩子背地里对她指指点点肯定要的她怕再牵累到自己哥哥。 主要是他们家除了他们兄妹俩没有其他人了几年前一场车祸夺走他们双亲的命。 回想起自己父母的车祸罗大哥的眼神黯然伤神。 2 【1848】感激 望着哥哥那张不说话的表情罗小妹回想起了往事。 前些年他们兄妹俩失去了双亲。。。父母出车祸最该死的那个肇事司机很快被抓起来了。来的救护车知道病人伤情严重直接把他们父母送到市医院急诊去了。 他们兄妹得知消息后赶到市医院急诊让他们万万没想到的是只送到市医院没能达到救回他们父母性命的条件。市医院要求他们把伤者再往大城市医院转院。当时伤者能不送县医院送市里已经是动用了他们村里村长的资源费劲所有人脉。 这个情况实际上和谢婉莹重生前自己姥爷的情况很像。送到本市最好的医院发现人家医生自认技术水平不行不给动手术。谢婉莹本人没有其它资源可以把姥爷再往上一级医院送了。作为医生她明明知道自己姥爷只要有医生愿意动手术还有机会可以救最终只能眼睁睁看着自己亲人被拖死在了下面医院急诊室。 罗家兄妹俩同是这样在医院急诊里哭求没人能帮他们。最后兄妹两人看着妈妈和爸爸先后没动手术死在急诊室里。 最惨的是他们爸爸在医院急诊耽误了整整十个钟头没成功转院熬到死。 肇事司机被判刑。问题是他们父母本来有机会可以活下来的被医院耽搁的活命机会找谁去说理。警察说管不了医生的事儿。 医生似乎无情的回应和她刚才就诊的区医院一模一样只会对他们说自己找其他医生救命。他们哪里来的资源能找到其他医生救命。这次她差点像自己爸爸一样死掉好在遇到一个看似好心的医生帮助她转院了。 罗小妹想到这里抬头看见进来的谢婉莹时张口就喊：“谢医生。” 病人和病人家属是不是真坏只要听罗小妹这句带着感激的称呼都知道这兄妹俩实际上不会坏。 罗大哥僵硬着身体一时拉不下脸。谁让他想起昨晚在急诊这个女医生居然忍着没有向警察投诉他搞到他反而心头狼狈。 这人究竟是好是坏胡浩说是要给他妹妹打胎的人本该是个坏蛋但是为什么要帮他妹妹转院为什么替他掩盖罪行。罗大哥的脑子混乱。 彭医生无奈地再叹惜一声刚刚听到他们兄妹俩的对话时摸到患者家属迁怒的原因了。 临床上因求医要求达不到满足责怪的家属多着了家属的想法可以说是人之常情。穿白大褂号称救命天使的医生在病人急需救命的关头上推卸自己的责任当起甩手掌柜。不要说外行人实际上换做是医生自己一个样都觉得现行的一些医疗制度很不合情理。 本来就不该让家属自己联系转院的。根据病人的病情需要把病人一层层往上转院即可。那些顶级三甲医院不该收普通病人的应该专门收疑难杂症重病号病人。这涉及到一个专业名词叫做分级诊疗。 2 【1849】她不一样 分级诊疗在国内做的很差。为什么不改革不强行全面推行分级诊疗。。。老百姓对基层的技术水平早就怀疑到了十足一点点小病在基层医院看都不放心必须找三甲专家。导致有钱有资源的把优势资源全占了挤压掉了底层重病号的救命空间。 提高基层医院的技术水平这个恰恰是十分之难的。光是初次诊断不要看错病不要漏诊误诊对医生提出的技术要求很高。顶级三甲专家都可能发生误诊。 不相信？参考耿同学弟弟的遭遇。 老百姓要避免误诊漏诊只能往顶级医院跑造成的恶性循环是无解的。说来说去医学是个高技术要求的行业人无论贫富为了活命只能追求优势资源。未来要靠什么来解决供需失衡的难题可能只有等科技突破到来的一刻吧。 或许当机器能帮医生做手术也能辅助技术比较一般的医生做诊断了如此的分级诊疗或许能让老百姓有信心一些。 走进来的谢婉莹再次关心地叮嘱下罗小妹：“你好好听这里医生的话你这个情况最好是躺在床上不要乱动要保住胎儿必须坚持其它的不要多想。有什么事需要帮忙的可以叫人来找我。我暂时在这家医院里没走。” 罗小妹听从她说的话点点头。 罗大哥望了望谢婉莹的脸冰冷的嘴角矛盾地扯拉着。 等谢婉莹他们走后罗小妹对自己哥哥说：“她和其他医生不一样。” “再看看吧。”罗大哥不会马上下结论因为他们到面馆的时候是亲眼看见谢婉莹和胡浩在一起。 “对了谢医生刚刚说要找她是在哪个科室？”罗小妹回忆谢婉莹说的话问大哥。 “妇科。”罗大哥很肯定地答。 罗小妹从自己哥哥的口气可以感觉到哥哥好像很熟悉谢婉莹的活动行程：是怎么回事？ 罗大哥没有和妹妹说的是他怕谢婉莹过后反悔向警察报案一天几次往妇科跑偷偷观察谢婉莹的动静。说白了他为自己一时的鲁莽冲动后悔了。 第二天为周六正常上半天班没手术。 突然急诊室来电话。紧接一个男人冲上妇科病区找人气势汹汹向医生追责：“你们医生给我媳妇开的药让我今早媳妇吃。她吃过以后大出血现在人在急诊。你们说怎么办？” 接待病人的护士查看病人袋子里装的门诊病历翻开后见到医生署名呼叫科室里的医生：“杜医生左医生有病人家属来找你们是个做药流的。” 要去查房的杜海威听见转身带着一批人走回到护士站。 左良医生拿过护士手里的病历见是昨天下午的那个病人问家属：“她吃过药吗？” “是吃了你开的药大出血。” “不可能吧。这是常规用药。”左良医生拿过病历仔细查看自己看着谢同学开的医嘱应该没错再核对病人带来的药袋检查药房有没有发错药。没有发错药但是药袋里剩余的药量不对。 2 【1850】如何处理 米非司酮三天药量每次一粒每天早晚分别服用两次服药两小时前禁食。如果按照病人家属所说今天早上第一次服药的话药袋子里应该剩余两天半的药量现在袋子里只剩下两天的药量。。。 怎么回事？药袋里的药洒了丢了吗？ 左良医生问病人家属：“她今早吃了多少药？” 被医生这样问患者的老公只好承认：“急诊医生说她吃多药了。我媳妇说拿完药她跑来楼上重新找医生是这里的医生告诉她这么吃的。一个女医生告诉她要吃两片。”说完患者老公见他们一组男医生里头只有谢婉莹一个女医生指准了她是罪人说：“肯定是这个女医生教我媳妇吃多了药。” “不可能。”左良医生摇头否认患者老公的指证“谢医生昨天下午一直跟我在一起。我们开完药没有见过病人。她要是有来指导你媳妇怎么吃药的是我也不是她。” “不是她能是哪个女医生？这里明明只有她一个女医生。”患者老公咬准了谢婉莹不放口。 杜海威让家属不要太激动转身指示左良医生：“病人现在在急诊你打个电话去急诊问问病人现在是个什么情况。如果需要给她在病房里安排张加床让急诊送她上来做病情观察。” 无论是什么原因导致这个病人服药过量了医生是需要先给病人先做处理的。毕竟病人的生命最重要其它有什么事再说。 导师的指示下来左良医生想想也没错走去打电话给急诊和吩咐护士安排病床。一边走他一边心里是为谢同学抱屈的。 只看患者老公不依不挠地要继续追究医生们的责任道：“你们说要是我媳妇吃完药导致身体异常以后不能再怀孕了怎么办？是你们教她这样服药的我媳妇不会撒谎。” 杜海威秉持稳重的声色向家属表示：“你先不要计较医药费我帮你先垫着。至于具体是什么原因造成病人吃错药量我们会调查清楚再给你答复。是我们的错我们肯定会认。患者今后身体会是什么情况我们做医生的肯定会认真地给她进行观察和处理。” 听见杜海威这番表态后患者老公情绪缓和些只是一双眼睛继续冷冰冰地把谢婉莹当犯人看说：“是你做的事你有本事你别不认。” 谢婉莹思来想去再三确定自己在昨天下午和左老师一块只见过患者一次面。未再和患者见面导致她和左良医生确实不清楚后来患者身上发生什么事情了。只能等患者来到病房再问问。 和急诊通完电话左良上来向老师汇报：“说是出血量比平日里月经稍多一些是病人自己比较紧张问题暂时看来不大。我让他们把病人送来我们妇科进行病情观察。”说完因为听见家属一直只指控医生左良和病人家属争辩道：“一开始和你们说过了药流这样的流产措施本身会对患者身体造成不良影响严重的话导致未来不孕不育医生有让你们慎重考虑再决定的。” 2 【1851】超出意料 对医生的这话患者老公不认的说：“如果不是我媳妇听你们医生的话吃错药量正常吃我们之后不能怀孕是我们自己的决定我们自己承担后果。现在问题是你们医生让她吃错药量导致她身体出事。。。” 所以说医疗行为一点疏忽都不行的不说人命关天光这个微小事故责任划分谁也说不清。 熟知如此原因杜海威这样的老医生和患者沟通是比容易被激怒的年轻医生要慎重多绝对不会多说一句废话。杜海威转头示意年轻医生不要再和患者家属做无用争辩。 这样的案件放到法庭上不管是不是吃错药量导致患者之后的不孕不育法官只会抓住你医生犯过的错给予惩罚。 今天这样的事算是给年轻的医生们一个教育了。 左良心里很怀疑说来昨天他和谢婉莹明明没有再见过这名患者这名患者是如何指鹿为马非要说见过他们。 “是他认错人。” 一个男性的声音冷不丁插进来。 争执的医生群体和患者家属齐齐回头。 走廊里站着那个穿蓝色棉袄的年轻人面色硬冷硬冷的。 是罗小妹的哥哥罗大哥怎么跑妇科来了？ 左良心里惊了下担心本来很糟糕的事情再节外生枝。记得这人之前据说是使劲儿地纠缠住谢婉莹要她负责和面前的这个家属没两样。说不定等会儿这两人同仇敌忾要对他们医生追责闹起来绝对要翻天了。 想到这里左良赶紧用眼神向杜海威申请准备暗地里让谢同学找个地方先躲躲了。 患者家属暴躁起来动粗在临床上太常见了尤其是他们妇产科这样的重灾区。 杜海威平稳的神色是保持稳定大局的态势先看了看谢婉莹的反应。 谢婉莹神色比起左良的担忧和惊慌平静太多。 原因在于她不认为罗大哥是来继续找她算帐的是的话昨天她去产科的时候罗大哥早可以占据优势闹起来不需要等到今天。 罗大哥出现在这有可能是罗小妹叫自己哥哥来找她？ 接到她疑问的目光罗大哥心头一震：到这个时候她竟然一直只关心他妹妹的病情。 纠结了他的心彻底纠结了。 不管怎样的是他这人脾气是粗燥些但绝对看不得其它不公正的事情发生而不出声。 事实明明白白是昨天他来过几次妇科亲眼瞧见不是谢婉莹的锅罗大哥对众人正式指出：“我昨天来过这里看到他媳妇和她说过一次话。后来他媳妇拿着药袋上来再问的医生不是她是另一个女医生。” “你是谁？”见有人为医生说话患者老公肯定要怀疑怀疑其身份。 “我不是特意为她说好话的。我和她有矛盾吵过架。不信你可以问其他人。我只是把看见的如实告诉你而已。”罗大哥撅着眉毛嘴巴说“再不然等你媳妇上来你再问是不是她。” 杜海威左良他们听到这里可以看出不管罗大哥是否是为谢婉莹说话在此刻愿意主动为他们医生说出事实真相而不是落井下石十足超出他们的意料了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1852】稳很重要 左良转头向谢同学猛眨眼：你和他关系和好了吗？ 关系和好说不上。本来就是普通的病人家属和医生的关系。。。重要的是医患之间不要存在误解。 罗大哥脾气容易暴躁同时关心妹妹说话正派脑子清楚的时候是非分明现在站出来说实话是罗大哥本人的性格使然罢了。 左良只知道想让一个家属改变对医生的态度很难他做不到只有杜海威能做到。谢同学做事风格颇似杜海威年纪轻轻却稳到叫人出奇。 这是由于他人不知道她两世做医生了且做过特殊的病人家属对医疗纠纷的认识深。 很多现场医疗纠纷从小化大都是一言不合。情绪过激导致人大脑失智说话动手变成火星撞地球。 在临床上越卓越的大佬老师越是沉得住气不会让矛盾激化到这个地步。因为很多事情回头一想开初全是鸡毛蒜皮的几句吵架最终导致酿成你死我活的大祸实属不该。 病人家属由于与病人的至亲感情存在本身情绪是不稳定的一个炸弹。只要了解这一点医生要懂得主导控制局面是必须的而不是去点火。 老医生的体会是最刻骨的所以杜海威至今从未批评过谢同学昨晚上的冷处理。想把这人抓进牢里不过关上几天法律定刑是如此没有哪个国家法律能因一个轻微伤把人判死刑坐大牢的。报警没什么用。怨恨积累下来家属不服气到头来暗地里拿把刀杀人你再去追究？不自己的命先没了有意思吗？妥妥两败俱伤。 最佳方式是稳定各方情绪解决问题人心头的疙瘩。患者家属是个特殊群体不可能说从一开始绝对是坏。稳妥的做法对医生来说是个耗时耗力的事临床工作很忙再去体谅共情家属很多医生做不到。医院作为平台其实是最该出力解决矛盾遇到纠纷派人从第三者角度去安抚好家属解决问题。但是多安排人手需要医院出钱医院这个抠门的劲儿想让它出钱除非变天。只能医生先自救了。 杜海威由于自身是从患者家属的角色转换成医生比较懂对方心理。谢婉莹一样。 “你也是病人家属吗？”患者老公继续对罗大哥提出质疑声。 “是我妹妹在产科保胎。” 同是病人家属患者老公有些信罗大哥的话了问：“你说你看见的医生不是她会是谁。这里只有她一个女医生。” “这里女医生多着。”罗大哥纠正对方。妇科的医生大多数是女医生只不过刚好在这里站着的这组医生里只有谢婉莹一个是女的。 患者老公伸长脖子望过去走廊里其她穿白大褂的女医生走来走去：“你能认出里头是谁跟我媳妇说话吗？” “是那个人。”罗大哥一眼认出指出。 被指住的女医生回过身胸前是挂了个医生牌子写着姓苏。 见苏医生眉眼熟眼谢婉莹核实下是昨天治疗室一号床的手术医生。 站在她身边的左良医生咂下舌头私下咕哝：“好死不死怎么是四组的人。” 2 【1853】提醒 和其它科室一样妇科病区里实行分组制病床多共分为六个组分别由教授等高年资医生带领。杜海威率领的这组医生是科室里的一组。。。四组的领头人是一位姓胡的女医生年纪比杜海威大。 左良医生说四组的口气不太好似乎表示出四组的医生难对付？ “出什么事了？”胡医生见有人指着自己的下属带人过来问问是什么情况。 “他说昨天看见这个女医生和我媳妇说话教我媳妇吃药导致我媳妇吃错药量进了急诊。现在我媳妇的身体出现异常了你们要为此负责。”患者老公急匆匆再次告状。 “苏医生他说你教他老婆吃错药量是这样的吗？”胡医生转身问下属。 苏医生若是惊诧到尖叫出声：“不可能。那患者不是杜医生他们的病人吗？不是我的病人我管她做什么？胡老师这个规则谁都知道的。他们病人不懂我们医生肯定知道。” 病人归各自主治医生管其他医生若是没被主治医生邀请是不会插手这个病人的诊疗的属于医生行业内的规则。这点以前提过。 苏医生的话有道理。胡医生回头再问家属：“你确定是她吗？” “你认错人了吗？”患者老公只得再问问罗大哥。 罗大哥望着苏医生紧紧皱起眉头：“是她没错。”再看谢婉莹那边想起谢婉莹遇到告状不像这位女医生张口全是为自己辩解有了对比让他心里明白到：自己妹妹说的是没错的谢医生和其他医生是不一样。 刚好急诊送病人上来到妇科病区。 家属走到病人面前问：“媳妇你说是谁昨天跟你说怎么吃这个药的？你昨天不是拿了药再来找医生问怎么吃药吗？” “是——”女患者抬起头。 “是她还是她？”患者老公给自己媳妇指一指谢婉莹和苏医生让媳妇辨别罪魁祸首会是谁。 两名女医生五官区别是很大而且一个短发一个长发不难区分。女患者很快分别认出这两人是谁对自己老公说：“她是给我开药的另外那个是之后跟我说怎么吃药袋里的药的。” “看吧我说我没认错人。”罗大哥立马补上一刀。 所有人的目光望住了苏医生。现在是患者亲自指证并且有另一个目击者作证。苏医生要怎么解释这种情况。 “苏医生。”胡医生望着自己下属声音里拨高了些似在提醒和警告。 患者家属投诉不搞清楚是一桩医疗纠纷和事故了。 苏医生眯眼用力望住女患者的脸是在努力回忆昨天下午的细节继而对胡医生和其他医生们承认：“我好像记起来。” “你见过她是不是？” “我昨天下午很忙的做完手术出来哪里知道被这个女人拉住了衣服非要问我怎么吃药。” “你告诉她怎么吃药吗？” “我和她说了让她照着药袋上写的怎么吃去吃就可以了。我不了解她的病情不是她的主治医生怎么可能指导她吃药。” 2 【1854】可难说了 “你不如问问她她为什不按照药袋上写的去吃。”说着苏医生先责问起患者了。。。 被对面医生责怪女患者委屈极了陈述昨天自己拿药回来的曲折过程：“药袋上写的不知道是每天吃一次还是两次我看不清楚数字。我问药房的人他们说不清楚叫我回头找妇科医生问。我只能跑回来找你们医生了。” 患者的话让左良医生把药袋再掏出来瞧瞧。 药袋上可能药房的药剂师配药太忙匆忙间把服药片数和服药次数颠倒了第一次写成一次两片一天1次后来发现不对拿圆珠笔草率地在原来的数字上改改改。 患者看见这改来改去的数字心里肯定要嘀咕下究竟是1还是2也怕自己搞错了只能再问问医务人员。 顶级三甲医院药房窗口拿药的人太多全是熙熙攘攘的声音嘈杂。药剂师忙的时候是听不清楚患者问的是啥以为患者是问为什么医生这样开药。这样的问题药剂师回答不了因此叫患者回头找开药的医生。 如果患者找到自己的主治医生问那是没问题的。但是恰好当时左良医生带着谢同学在其它地方忙工作根本遇不到。 心急的患者随便在病房里抓到一个医生来问。想着都是妇科医生总能回答她的问题吧。外行人是不懂为什么医生是不管其他医生的病人的只以为是医生是一样的。 苏医生被病人拉住想摆脱对方赶紧去干自己的活哪有时间仔细帮不归她管的病人查看病历和医嘱抛下给患者一句话：照着药袋上写的医嘱吃药。 按照平常来说这句话肯定不会出错。问题是这个药袋上的数字模棱两可正好是患者想问的。 女患者说：“我之后问她是1片还是2片。她说是2。” 苏医生九成九被这个不属于自己管的病人缠到烦了也没搞清那药袋上写的数字是写次数或是写片数随口答了句。 一帮人听完双方的陈述在脑海里整理完事件的来龙去脉。杜海威叹了口长气：是不知道怎么说好了。临床纠纷多数的事故是这样出来的个个急上火像抢跑的运动员必定出事。 如果药剂师不顾工作忙碌听不清楚问题的情况下再问患者一遍仔细听清楚患者诉求指正自己写的数字没接下来的事儿了。 如果苏医生耐心点再给患者看看这开的是什么药她是妇科医生知道这种常规用药剂量的绝对不会轻易答个2的。或是可以帮忙叫护士找左良过来一样不会导致到患者接下来吃错剂量。 如果患者不心急始终坚持找回自己的主治医生询问肯定也不会出事。 在这点上胡医生抢先发表言论对患者进行严厉批评：“他们全让你回去找自己的主治医生问。你为什么死抓一个不懂你病情的医生来问。” 所以这个责任是归属她自己了吗？女患者的面色哗的惨白。 疼惜自己媳妇患者老公抓住媳妇的手和胡医生争执：“她找不到自己的主治医生你要她怎么办？” 2 【1855】镇定镇定 “她可以再等等。医生不是只有她一个病人。。。她急什么？”胡医生毫不留情地跟着批评家属的错误观点。 “她请了假过来的需要赶回去工作。”患者老公为自己媳妇解释。 “世界上只有她一个人有工作吗只有她的工作了不起吗？医生一样有工作她怎么不理解医生一样工作很忙？”胡医生每句话都戳患者和患者家属的肺。 “我们的意思不是这个。”患者老公的气变粗了快被对方胡搅蛮缠的话气死了他不过是说明自己媳妇心急的原因没说不理解医生忙“不给问就不给问。她为什么给我媳妇乱答？” 苏医生紧张得脸皮拉紧。 胡医生的声音拨高冲着家属如同高高举起的教鞭使劲儿抽打：“和你说过多少遍了。你为什么耳朵听不进去你耳朵聋的忙？她不是你媳妇的主治医生不了解你媳妇的病情。正常人都会找回给自己开药的医生问。你该问的是你媳妇干嘛找她！” 女患者哇一下哭出声来：全是她自己的错了自己的错了这是—— 见状杜海威赶紧出声让全场所有人紧急熄火：“别急。这个出血情况不是很严重先住院观察观察我想问题应该不大的。” 患者和家属被杜海威的态度安抚到了。女患者被送去加床。患者老公愠怒的眼使劲儿在胡医生和苏医生面上刮是要记住这两张脸了：这事儿明明不只是他媳妇一个人的错。 胡医生批评完家属批评起杜医生：“你们若是之前给她好好讲清楚找医生只能找回你们她也不会来找苏医生搞出这趟事。” 杜海威拦住自己人和胡医生争执说：“是回头我说说他们。” 有些人干活是不爱顺带帮点同事忙的团结协作对于这群人来说是不存在的观念。胡医生和胡医生的人显然属于这种做事风格。谢婉莹彻底明白了左良医生之前的抱怨好死不死怎么是这组人。 因为接下来胡医生再对杜海威要求：“杜医生我们组医生近来比较忙。我和主任说了上回会议里讨论的那个事由你们组派个人干你们组比我们组人多。” 左良心头想骂街了对这群人来说帮别人忙不可能别人帮他们忙是必须的。为什么杜医生组人员比你多你自己不反省下因为没人爱去你们组。 知道底下人在这里心里不舒服杜海威让左良带谢同学去给病人做检查自己回答胡医生：“这话我没有听主任说我需要和主任协商。” 听对方没妥协胡医生转念拿起苏医生昨天反应的某个情况说：“杜蒙恩医生昨天来见习。” 哦他儿子又干出什么惊天动地的举动闯祸了？杜海威心头无奈着当老爸的永远只能随时预备好给儿子擦屁股。 “他做了什么？”杜海威问。 胡医生高傲的口吻继续批评小辈：“他和他同学观摩苏医生做手术半路开小差跑开影响所有人学习。” 杜海威吃了一惊：儿子是能考上北都的优等生怎可能犯这种学习中途半路开小差影响课堂秩序的事情。 2 【1856】是她厉害的缘故 远远听见胡医生告的这个状左良医生差点儿一个白眼瞪过去给这群人：吗的这群人自己做的医学操作技术水平不够不能吸引到医学生的注意力还不允许医学生走开去向更厉害的医生学习吗？ 接到左良医生递过来的眼神杜海威大致心里清楚是什么状况了委婉地回答胡医生的话说：“我回家里说说他他今天周末没来医院回家了。” “好。。。”得到他这句答复胡医生终于感觉满意了率领苏医生等人离开。 回家怎么说儿子杜海威是定不会批评儿子不该向更厉害的老师学习而是要告诉儿子以后做这种事情再偷偷摸摸点避免被人抓包。医生有自尊心的。想必当时对比的场面太壮观才导致苏医生被刺激到了来告这个状。话说是哪个医生的高水平发挥刺激到他儿子开小差刺激到苏医生心理不平衡。杜海威对此有点儿好奇了。 （杜蒙恩：爸我很小心翼翼了你说我不如说谢同学吧。是她太厉害了把人的注意力全吸引过来不是我。） 其实胡医生也有类似的疑问问起告状的苏医生：“他们中途是去看哪个医生操作？是左医生吗？” 如果是左医生她怎么会告状左医生年资比她高。苏医生只要回想起昨天被个实习生给丢的那把脸真真是完全不想再提一提全是伤心和耻辱。 她向胡医生抱怨不是想投诉左医生而是杜蒙恩言行举止太没把她看在眼里了。 杜蒙恩不想想她是他老爸的同事是他的老师毫不尊重她说她吸半天回头跑去看个实习生的操作时夸人家和宋天才一样是天才。这让她以后如何在其他学生面前立老师的威信不用带教了。 杜海威这个儿子向来没有分寸是早该挨批胡医生认可苏医生的观点。再看苏医生心不甘情不愿指出谢婉莹的方向胡医生的眼神里黯了黯：是这人。 望见胡医生沉默的脸色苏医生心想这个谢婉莹估计胡医生不会喜欢的。毕竟胡医生一样不喜欢别人追捧的宋学霖。 关于谢婉莹同学是有些传闻早在医院里头流传来流传去了。是和杜蒙恩说的那样被人传为和宋学霖一样拥有天赋。 胡医生对天才不感冒。 病房里头闵阿姨的脑袋伸出来张望刚才说话的胡医生他们。 “六床阿姨准备打针了。”护士叫道。 “哎。”闵阿姨应一声先走回病房去。 打完针是快中午。闵阿姨拿着自己手机走出去找地方打电话。找来找去只能找到消防门后面的楼道里比较安静不会被他人听见。 “喂张局。”闵阿姨向电话对面的领导问话“当初那个顶替孙蓉芳的成绩被医学院录取的人是姓什么？” “你怎么又问起这个事。说了这事儿早过去了。不存在谁顶替谁的成绩当年是推荐制度是大家的一致推荐。”张局道。 2 【1857】救我 “张局。”闵阿姨拿出并赞成谢婉莹说的话“如你所说的这样干嘛当初要组织考试呢？” “你这个问题问我我问谁去。。。我不是当事人。”张局知道她指出的问题是有理先撇清自己。 “我问这个问题不是想追责过去的事而是张局你要知道孙蓉芳的女儿读医学要当医生了。” “孙蓉芳的女儿要当医生了吗？”张局听见这个消息是有些吃惊“你不是说她后来没有读书了吗？她的女儿怎么当医生？” “她女儿读书好啊。我问了人家她是国协八年班的博士生成绩非常优秀。”认出谢婉莹后闵阿姨又四处打听谢婉莹的学习情况为老朋友孙蓉芳感到欣慰。 孙蓉芳的女儿竟然是医学博士生了。张局的沉默可见是被这个消息给震撼到有些一时消化不了。 闵阿姨说：“张局所以你看如果当初推荐的是孙蓉芳去读医学的话——” “好了别说了人家现在也是医院的医生不比孙蓉芳差。” “张局这样说你是知道对方是谁了。那个人在哪家医院工作是不是现在人在首都的医院？” “没有不是只是——” 没有不是只是啥意思。听张局这句话口气莫非是被她猜中了些部分事实真相。闵阿姨想到这里全身哆嗦了下突然感受到背后刮来一阵冷飕飕的风。转回身见消防门张开条缝隙里头一双冷幽幽的眼珠子盯着她的一举一动。闵阿姨被吓得不轻右手一把抓住了自己胸口的衣服。 咚闵阿姨摔倒在地上。 门缝里那双冰冷的眼珠子望向躺在地上的人昏黑的眼珠子里没有一丝一毫的感情波动。 闵阿姨向对方伸出一只手嘴巴张了张：“救我——” 对方把门缝一拉。闵阿姨微弱的求救命声彻底堙灭在消防门外的楼道里。 妇科病区前的走廊常家伟走出电梯从远处见到谢同学的身影喊：“谢婉莹。” 她没听见？没动？ 即使没动她的侧颜是越看越美套着白大褂的身影具有水墨画般冰美人的气质如一幅画。常家伟心里这么想眼睛笑眯眯的直到越走近她身边越发现她的表情不对他的眼神随之变成怔疑：“怎么了你在看谁？” 谢婉莹在望着那扇步梯的消防门。 消防门外站着位同行是个穿白大褂的女医生。 常家伟认了认由于他是北都出身但不可能认识所有北都人因此一时认不出那人是谁。只能心想着谢同学看这个人干嘛了为何看到如此出神把他的存在都忽略掉了。再看下去突然见那人关上了消防门从门前离开。 紧接着谢婉莹面色突变闪电般拔腿向消防门冲过去。 诡异的场景让常家伟不需多想紧跟在她后头跑。 消防门被推开里头躺着个穿病人服的患者。 “闵阿姨。”谢婉莹大叫一声冲到患者身边跪下大声呼叫患者的意识。 常家伟几乎同时间抵达现场啪膝盖落地跪下来一块在患者身边做急救。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1858】不是累 按着颈动脉搏动消失患者呼叫意识没有回应谢婉莹当机立断敞开患者气道做人工呼吸。再回身准备做心脏按压时发现有另一个人在帮手做了。。。 垂直按压十分标准的心脏按压力气恰到好处尽显老练具有心脏科医生的风范。谢婉莹再仔细看到对方的脸上认出是和傅老师形影不离的好同学常老师莫怪做个心脏按压和心脏科医生没有区别很老道。 一个标准规范符合要求的心脏按压加上急救及时很快有效地让患者的心脏重新恢复了跳动。 做规范心脏按压很累的。常家伟的手离开操作区域时有点热汗淋漓甩了甩胳膊想脱掉外面的外套了。接着他收到了谢同学转头望他这个动作的那双目光。一刹那他的嘴巴不由自主地吐出：“我不是累——” 常老师哪怕累是很正常的她做一样会累。谢婉莹想想心知前辈是碍于面子配合地说一句：“我知道常老师是甩下衣服上的灰。” 常家伟全身像被电击到哆嗦了下：这个笑话好冷比外面的冰天雪地更冷直接把他冻成冰人了。 一根筋的谢同学说冷笑话能冷死人的。意识到这点的常家伟视线落在她脸上时心头不禁浮现出一串字：真是个冰美人。 接到消息左良医生咚咚咚跑过来了。没多久其他医务人员推着车床过来把病人送回病房继续抢救。 本要下班的杜海威急忙返回病房参与指挥抢救。 患者心率恢复但是意识尚未重新清醒过来。事情很麻烦了。左良医生拿着电话不知道如何通知病人家属问起第一时间出现在病人身边的谢婉莹：“你什么时候发现她心脏病发作的？” 很多癌症患者心功能不是很好属于年纪大的毛病最常见的老龄化动脉粥样硬化导致。不是所有动脉粥样硬化会导致心脑血管意外要检查达到一个指标门槛。像闵阿姨心梗的话是谈不上的之前入院检查是查不到心梗会发作的指标。闵阿姨连高血压都没有。 相反癌症患者更需要警惕的有可能是突发的心率加快导致的心律失常猝死。癌症患者经过手术化疗等各种治疗措施本身身体各项机能减弱遇到外界强刺激时可以让心率一时飙升超出正常的机率远大于正常人。所以医生让患者可以适当活动和散心可从来没有说鼓励患者和正常人一样去进行各种剧烈运动同时肯定也和患者说了要避免情绪上的起伏过大。 左良医生想不到如何给患者家属解释患者现在这个情况要给家属说病人突发心脏病总得有个突发心脏病的理由。因为患者之前检查并没有心脏病。 面对老师的提问谢婉莹的脑子里浮现出那个站在消防门口的人。 不管那人有没有干什么按照时间推算可以推测出对方关上门的时候是眼睁睁看着闵阿姨发作倒下去的算是见死不救。 2 【1859】发作前遇到什么 “患者发作前遇到什么事情了吗？”捕捉到她脸上的微妙表情左良问。 谢婉莹心想这需要先问问那个人才知道是什么情况了。。。 “左医生杜医生让你过去。”护士走来传话。 左良医生只好先暂停对她的询问走去和导师说话。 趁机谢婉莹去找那个站在消防门外的人了。常家伟偷偷跟在她后头想着她这个一根筋的好像知道他来了又好像脑子里没想过问他为什么出现在这里没当他存在似的。 一路走到某间办公室门口谢婉莹举起手拍了拍门板。 “谁？”里头传出胡医生的声音并且对苏医生说“你去开个门。” 一串脚步声之后苏医生打开门见到谢婉莹吃一惊：“你来做什么？” 听说一组有病人抢救了这人不忙着抢救病人跑这里来？ “我有点话想问问胡老师。”谢婉莹说。 胡医生在里头听见她们门口的对话对苏医生说：“让她进来吧。” 苏医生让开门口。 走进去谢婉莹看着苏医生出去了再和对面的这个人说：“胡老师你看见我们六床病人心脏病发作的过程吗？” “你为什么来问我这个那是你们组的病人。”胡医生回答她这话时口气一如既往很傲慢。 “我看见了闵阿姨发作的时候胡老师你正好站在消防门门口。” “你这话是什么意思是想说我看见病人发作了没有向你们通报你们组的病人出事了？” “胡老师你身为医生不管这病人是哪个组的看到病人发作应该第一时间先在现场进行抢救不是吗？” 胡医生嘴角的弧度勾起一丝高深莫测：“你想说我对病人见死不救？我问你你哪只眼睛看见我站在消防门外肯定是看见病人发作了？” 好了对方不认账自己刚才是站在患者发作时的楼道消防门外看到病人。谁让这年代没有布满监控。单凭她一个人说的证词是不足以服众的。 “我和她一样看见了。” 说这话的常家伟半身倚靠在门口一只手插在羊绒大衣口袋里头姿态略显几分慵懒只有那双目光对向胡医生很尖锐。如果不是他自己亲眼所见他不敢相信北都的医生会在病人生死时刻把病人甩了。 其他两人望向他。 “你——”胡医生望着他的五官依稀好像认出他是谁说话的口气稍微收敛不如先前的放肆。 “麻烦你胡医生你说说你是怎么回事为什么不救病人。”常家伟重复之前的谢同学问题不让对方糊弄过去。 “我不是说了吗？”胡医生懒懒散散似乎是懒得解释和他们两个照常说道“我走到那里是去找东西。至于病人什么病人我没有看见。” “你真没看见病人吗？” “我只开了条门缝视野狭窄。那里是楼道如果人在里头走到另一边去我哪里能看到人。“你不要撒谎！”常家伟忍无可忍愤怒地差点拿出手指向对方的鼻眼。 2 【1860】论辈分 第一次见常前辈气成这样谢婉莹算是大开眼界了。 被人说是花心少爷的人日常模样是嘻嘻哈哈的是很少能让人联想出画风突变的场面。。。 “你别装眼瞎。病人躺倒的地方正对向门缝你站在那个位置能看不见？”常家伟是很想戳下对方的眼睛看看是不是视力变零了。 胡医生继续否认他们的指证：“话全是你们说的。你不是我不站在我那个地方不知道我当时的状况我说没看见就是没看见。” “你找什么东西？”只能改变突破口看看这家伙是不是故意跟到楼道去的。 “我找我的私人物品需要向你报告吗？”胡医生毫不客气拒绝透露自己的个人信息。 从没见过如此厚颜无耻之徒。常家伟一时间要给气到七窍生烟目光使劲儿刮胡医生的脸心想这样的北都人是从哪儿冒出来的太丢他们北都人的脸了。 转身从办公室出去先打个电话问问关医生这人是何方神圣敢这样厚脸皮。 嘟嘟电话拨过去关医生接到得知他来北都三了感到意外：“你没有和我说过你今天要来。你什么时候来的？” “别提了。”常家伟长话短说问他“你知道一个姓胡的医生吗？在你们医院妇科的。” “你说胡闹啊。” “胡闹？我说话什么时候胡闹了你是不知道我今天遇到多气人的事情。” “你不是以前在北都三实习过吗？你能不知道谁是胡闹？” 常家伟被反问后有种许久以前的记忆回来的感觉说：“好像是有点儿印象她外号是叫做胡闹吗？” “我不信你不知道她。她当年和萧院长吵过架的。” 是记起来这个故事版本常家伟锁紧眉头：“当时我在妇产科实习跟的不是她没太留心她这个人。你再给我说说这人是怎么回事她能和萧院长吵架？” 是一个能和萧院长吵架的人。谢婉莹跟着出来听见前辈们这话秀眉间不由蹙了蹙。 想一个普通医生如何有底气和院长叫嚣只能说这人绝对不是个普通医生。北都三里似乎有股和其它医院不太一样的气氛如周医生敢和外科教授叫嚣急诊科叶医生敢和医学院老前辈叫嚣。 “胡医生的爸是以前我们医学院的大领导前些年去世了。光靠自己父亲的人脉胡医生有许多老前辈给罩着的大家全知道她是谁谁谁的女儿。萧院长哪有她这个家世一说起她的话其他前辈出场说要看在她爸爸的面子照顾她萧院长说不了话。” 国内属于人情世故的社会首都圈更是谈资格论辈分的地方。萧院长在这样的地方当个院长实属难事。 “周医生的处理意见至今未出炉。各方意见不统一。胡医生是最激烈反对的那一个她由于那点背景很有话语权的。”关医生说。 一个单位内部某种风气能形成少不了一个领军人物带出一堆附和的人出来。 2 【1861】不安全 北都三里头正是如此的情况。萧院长上任后的整顿寸步难行。。。 “喂这是他本人做错事都不挨罚他们有什么理由反对？”常家伟想问这群人心思是要干嘛。 “胡医生意思是妇产科是医疗纠纷重灾区同时是作为医院的金牌科室要赚钱的。如果医院不支持自己本院的职工一点小事儿拿自己医生开刀最终不会有人再愿意干活。” “这是一点小事吗？”常家伟质问。 “她觉得是一点小事。” 正常的医生都知道这不是小事只有一种医生会觉得是小事。常家伟再一想明了：“该不会他们和周医生干过一样的事吧？” 没证据没抓到包的事关医生不评论只知道：“反正她不是为大家好说的这话我们全明白她那人以及周医生这群人从来是有事责任全是患者的是患者家属的是同事的同行的责任绝对不可以算在他们自己头上。他们是一群自私自利的家伙我们看着也烦。你去了国协是不太理解的。” 国协氛围是比较好些。可能是由于金牌科室比较多很多科室有赚钱本领话语权给分散开去了不集中在一帮人手里没法兴风作浪。 这主要归功于国协作为国内第一家综合三甲底子好科室多吴院长的谋划高瞻远瞩扶持弱势科室的业务以及开拓新科室是要削弱各方话语权绝对不让有一家独大。 “你们国协那位谢同学来之前我们医院里根本没人想去管急诊的事不想管手术麻醉科的事不想管妇科的事。不是说这几个科室全是胡医生他们那样的人但是确实是有胡医生这样的人在让人动不得。” 谢同学算是奇葩了让他们急诊焕然一新让麻醉人人自危现在在妇科莫非是要再搞出什么大地震出来。关医生饶有兴趣地问起老同学：“你来找她找到妇科了吗？遇到胡医生了？她和胡医生起什么矛盾？” 这个需要问回谢同学自己。常家伟挂了电话转回身找找谢同学在哪里。 谢婉莹这会儿是回到闵阿姨的病房。 之前左良医生联系上病人家属。 闵阿姨没有结婚没有孩子只有兄弟姐妹。她留给医院的是侄子的联系电话。 接到医院通知闵阿姨的侄子闵东秀急速赶到医院。 左良医生和家属商量：“她现在这个情况需要转科可以转到我们医院心内科。” 听见老师这话的谢婉莹有想法了。 常前辈和关医生的通话暗示这里有人可能作妖不太安全。闵阿姨的猝倒和胡医生的出现过于巧合叫她难免怀疑起是不是和她妈妈当年调包的事有关因为闵阿姨刚刚和她说过这事。 只是她妈妈当初学历起点低不可能被推荐到首都读大学的。胡医生在首都读医学院年纪也比她妈妈大。这？ 琢磨到这里慎重起见谢婉莹走到老师面前说：“可以让病人转去国陟。国陟是心血管病专科医院。” 2 【1862】转院 她说这话时常家伟是找她回来到病房。站在门口望住她说话的表情常家伟很快发现她微抿的嘴角不同寻常：谢同学少有的显露出紧张的迹象了？ 谢婉莹心头绷紧是由于这个建议她不是完全出于病人病情的医学考虑了。。。 治疗心脏病的话北都三确确实实不是强项技术太一般。但是有这个必要吗？北都三同样是综合三甲心血管内科比起一般医院水平是有的。 “病人现在的情况有过心脏骤停经过心肺复苏。”见老师犹豫谢婉莹加大马力阐述专业理由“心电图显示窦性心动过缓每分钟次数在40到50之间血压持续低。如果用药效果不行患者继续在一段时间内持续无法纠正过低心率的情况必须考虑尽快给病人上起搏器。论心血管介入手术国内国陟的技术是第一。” “对对对。国陟治疗心脏病是第一。”家属应和起她的话。 说明她说的太专业字句间充满的心脏科学术态度和气氛牵住家属的鼻子走了。常家伟心头啧啧两下老同学傅昕恒看中谢同学是有理由的。 被她说动家属向左良提出：“我们家里有人认识国陟的医生把我姑妈现在转国陟治疗可以吗？” 左良医生个人是做不了这个决定的走去和杜海威商量。 杜海威仔细听取下级的报告在听说谢同学对患者心脏病的这番分析不得不想：这个谢同学说是在他们妇科实习脑子和心却貌似全在心脏科上。 见导师比以往沉默左良医生没察觉到老师的心思现在是在绕着谢同学转说：“是不是这样转院不太合适——” “给她办理转院。”杜海威决定。谢同学分析的有根有据非常具有专业性老师当然会采纳。 左良医生愣了愣遵从上级指示回去通知病人家属。 闵阿姨要送去国陟治疗谢婉莹向老师申请陪同救护车护送病人。左良医生批准了。 没多久救护车安排好谢婉莹和家属一起坐在救护车上陪病人过去。 闵阿姨暂时属于一个意识上介于昏睡和浅昏迷的状态瞳孔反射有强刺激下呼叫的话似乎有点儿声音模糊地应着。 神志不清患者不能言语和口述其他人没法从患者口里得到准确信息谁也不清楚患者身上当时发作的情况。 作为家属的闵东秀对姑妈的突发心脏病抱有疑心。听医生介绍只说患者突然倒在楼梯道被人发现。为什么患者会去了楼梯道倒在楼梯道北都三解释不清。 说来谢婉莹也只是由于经过走廊时看到胡医生站在消防门外动作奇怪才站在那儿看会儿的谁知道最终发现胡医生是在偷看闵阿姨。 救护车开到国陟急诊科。 距离上次来国陟有许长时间。见这里环境稍有变动临时加了几张床位。每逢冬天心血管重病号增多是常态。至于就诊的病人和日常一样挤满急诊。 2 【1863】是不是被刺激了 人太多。各式各样的人堵塞了通道和门口。。。随病人担架床下救护车后谢婉莹必须垫下脚尖眺望头暂不见申师兄也不见张大佬他们。 走来接诊病人的是个她未见过的内科医生姓齐是家属自己联系的医生。 过了会儿终于见到走廊里出现个她比较熟眼的身影：是国陟心外的石磊？ 石磊站在护士站准备写点东西突然感受到背后投射来的目光转个脸看见她也是愣了下紧接收起钢笔走过来。 此时谢婉莹和其他医务人员把病人移动到了急诊室里头一角齐医生翻看病历。石磊从拥挤的人群里头通过到了他们面前。 “石老师。”谢婉莹尊敬地称呼前辈。 齐医生见到她打招呼看见石磊问：“你认识她吗？她叫你老师？” “她是国协的医学生你们内科申医生的师妹。”石磊给同事简单介绍下她是谁。 “她是国协的？”齐医生再翻了下病历纸上面写的没错行头是写着北都三哧的抽口气表示疑问“国协的跑去北都三实习吗？” 这种情况太少见罕见到极致。两家医学院是出了名的竞争对手平常争个你死我来的鹿死谁手。给对方培养学生等于培养个竞争对手这个北都莫非是脑袋短路了。 齐医生脑子里装满了十万个为什么疑惑地问谢婉莹：“你家人有人在北都三工作吗？” 是有这样的例子自己家孩子考不上自己的医学院只能是到时候曲线救国安排自己孩子到自己教学医院实习了。 “没有。”她爸妈是再普通不过的老百姓。 石磊没有齐医生惊讶和齐医生想法截然相反。学生有实力哪家医学院都愿意让对方过来实习的。脑子秀逗的不是北都是国协竟然放了自己学生到对手那边学习也不怕被人拐跑了。只能说国协的自信心强出宇宙第一牛逼。 国陟两医生阅读病人的病历很快发现到了蹊跷的地方。齐医生刹不住嘴问：“病人受什么刺激了？” 他姑妈是受到什么刺激了吗？闵东秀第一次听说这个说法追问齐医生：“是什么情况？” “是不是病人走路不稳自己摔了？或是情绪一时很激动？”齐医生问这话的时候知道前者可能性比较低的身体虚弱摔的话更有可能是摔断骨头而不是摔个心脏病出来说是快摔被吓出个心脏病的可能性更大。这样说的话和情绪一时激动属于同类因素了。应该是受刺激的心律失常而不是既有器质性病变造成的发作因为病人病史以及现有检查报告均不支持。 “我姑妈一个人住院自己能走能动她本人对人生非常乐观。我们接到医院突然通知她出事是很意外。”闵东秀表示家属当时全不在医院里头陪病人病人之前是好好的所以这个刺激肯定不是来自患者家庭内部而是家庭外部。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1864】是你什么人 “晕倒在楼梯道。”齐医生阅读病人的病历上所写推测道“是不是她在外面和谁碰面和其他人说什么话情绪被刺激到了？” 闵东秀脑袋里一团懵懵到了极致只得和医生说：“我等会儿打电话再问问家里人问问我姑妈的朋友确定她之前是有没有和他们通过电话。。。” 这些属于病人个人隐私医生没兴趣了解的。齐医生问这些问题只是为了告诉家属：“癌症病人经历过手术和化疗身体本来就很虚弱的。不要去刺激她。今天是心脏出事说不好明日是脑血管意外。” “是是是。”闵东秀边答应边知道这些事情自己家里人必须查清楚才能把医生的医嘱落到实处让那个刺激她姑妈的人滚蛋。 “先住院把其它专科检查做完了。有需要的话我们会请像神经外科这样的相关科室对病人进行会诊。”齐医生着手给病人安排住院事项再客气地问下在旁的外科同事的意见“石医生觉得呢？” 是要收入内科的病人石磊不管的。等内科需要请外科会诊再说。他之所以站在这里全是因为谢同学的出现很蹊跷。 转院病人的运送从来不需要动用到医生一般护士足够了。况且这病人情况并未重到生命垂危接着呼吸气囊来。 齐医生写医嘱让病人家属去办住院手续。病人经过急诊收入院程序进入心内科二。 闵阿姨躺着的车床辘辘的轮子声从急诊通道内行过消失在尽头。若不是救护车需要立马回北都三去谢婉莹本想再送阿姨到住院部现在只能在这里目送了心想：至少阿姨在国陟应该是比较安全了。 “她是你什么人？” 听到这句声音谢婉莹转头发现石前辈没走。老师的目光都很毒智商永远在线。她坦诚道：“阿姨是我妈妈的老朋友。” 石磊迅速抓住重点：“刚才一堆人说话病人家属没有跟我们提到这点。” “家属不知道。”谢婉莹说。 石磊的眼写上两个大问号：这事儿是秘密？ “没来得及说。”谢婉莹解释。主要是不知道怎么对阿姨的家人骤然开口。闵阿姨应该一样没来得及和家里人说自己和她妈妈这层特殊关系她现在说了对方或许会觉得很奇怪。 “走了谢医生。”北都三救护车上的护士和司机在催。 “石老师我先走。”谢婉莹感激地向前辈告一声在这里能遇见熟悉的身影真好让她安心不少。接着她转回身急步走出急诊室跳上救护车。 对于她的话她的表情动作石磊是若有所思的。 “石医生。” 这声音让石磊猛地僵住缓慢转回身去果然见着都叶青从张华耀的办公室里走出来也不知道对方有没有看到之前的那些事。 都叶青扫视到他那张有些僵硬的面孔摸了下无框眼镜表示疑问。 走过去石磊想清楚后如实报告：“谢婉莹刚才从北都三送她妈妈的老朋友过来我们国陟内科住院。” 2 【1865】认错 这句话太长信息量太大。都叶青摸眼镜的手停顿了会儿需要消化消化再看要不要告诉张华耀。。。 救护车回到北都三见是下午四五点钟了。 谢婉莹回到科室时老师们全走了。左良医生有发短信告诉她回来后可以自己下班。 脱下白大褂换上普通外套收拾好私人物品拎着包出门。一路想着闵阿姨在国陟治疗后过两天能醒来了届时可以从阿姨口里得知真相。 刚走出妇科病区脚步不免顿了顿只见前头不远处站着罗大哥。 想到早上罗大哥来过一次了不免叫人担心是不是罗小妹叫自己哥哥来找她。谢婉莹走了过去问：“病人怎么样了？” 她这人真是三句不离关心他妹妹。罗大哥蹙着的眉纠结了再纠结说：“谢医生我有件事想和你商量。” 难得对方喊她谢医生了。之前对方是一个医生都不想认的认为医生担不起医生这个称号关键时刻不是懦夫就是坏坏的。 谢婉莹听得出来对方的心有所松动是回归到以前正常人的理智思考。再想想对方早上为她作证的事道：“谢谢你为早上的事情说了实话。” 被她感谢罗大哥双手擦擦掌心局促着嘴角倔强地翘着：“我说了我不是为你说话的。” “我知道。” “我只是觉得你这人还不错。”罗大哥磕磕巴巴的声音里吐露出真实的心声。 “大部分医生和我一样的。你妹妹住在产科彭医生她们对你妹妹一样很好不是吗？”谢婉莹说。 回想自己妹妹住进住院部后是受到不少医务人员的照顾。罗大哥更缄默了为无话可说。 “有事吗？”谢婉莹问想对方究竟为何来找她。 “谢医生。”罗大哥想好了抬起头显示出抹决断道“你放心我会去派出所自首的。我只是想和你协商下可以等我妹妹病好后我再去自首吗？她现在一个人住院没其他人陪她我不放心。” 这人是知道自己做错了与其整天提心吊胆会不会被警察抓起来不如快刀斩乱麻该怎样就怎样。最重要的是眼前这个医生如他妹妹说的和其他医生不一样。让他之前的动手挥拳头是显得那样毫无道理。只是他如果去自首一旦被拘留他妹妹和孩子没人照顾是个问题。 对方要去自首是好事谢婉莹不会拦着。至于对方要求的慢些时候正是她作为医生为病人考虑的。谢婉莹点了点头：“没事儿。一切等她生完孩子母子俩平安后在说。比起你说的这个事我今天有看见医院食堂贴出张招聘广告说是需要聘请兼职的食堂小时工。你要不要去试一下？” 听见她这个建议罗大哥愣了愣。 “你不要误会。”谢婉莹对他解释下自己提出这个建议的原因“实际上我的家境和你们家差不多知道只要家里有病人住院这个钱是花的很快的。” 2 【1866】来找她 “贫穷人家积蓄不多入不敷出的感觉很难受也坚持不了多久。病人住院费哪怕可以报销其它日常开支一样很大。。。如果可以在医院食堂找份兼职一方面可以照顾病人一方面可以有些收入。” “你——”罗大哥的嘴巴哆嗦起来全身紧跟着打颤。仔细看他的眼眶是要红起来了。 “你如果觉得我这个建议不太好——”谢婉莹话说到半截突然刹住声音是见对方忽然动作。 砰一下罗大哥蹲在了地上双手抱住自己的脑袋是猛抓自己的头发过会儿抓起的拳头像砸沙包一样往自己身上猛砸。 后悔了是真的后悔了。他之前是干嘛了以为自己行侠仗义结果竟是对一个和自己情况相近的人挥拳头。 外行人道听途说后很容易对某个职业形成一个集体的错误印象而忽略了个体差异。譬如说一般人均以为医生高收入全是有钱人。 是医生的收入水平应该说在社会里是属于中上流的这点不可否认。再怎样医生读很多年书再进入工作投入本身很大这些需要计算成本的。和其它行业的人一样哪怕有高收入每个医生的家境不同个人人生不同七七八八的原因造成个人资产绝对不可能说达到行业内的均富。好比张庭海医生帮他父亲还巨债在一直努力呢。 罗大哥这样的情况属于听人说再加上自己本人一些特殊经历很容易被人煽动。善良的人最容易被人骗被人点火。世上多的是尔虞我诈。不要让善良的人和善良的人自己打起来大概是医患纠纷里头最该也最难去解开的一环。 “对不起——”罗大哥断断续续的哽咽声从双臂间传出来。 谢婉莹的手伸出去感觉是像杜老师那样稳重地在病人家属的肩膀上拍了拍安抚：没事没事。 “我会去自首。”罗大哥再次向她郑重承诺。 送走罗大哥外面天色已暗。今晚没有下雪迎面的冷风飕飕没有比下雪天好多少。北方温度是很低。走出住院部时谢婉莹把围巾再在自己脖子上绕两圈。 晚上医院外头的路灯有些昏暗黑黑的天色里两束白色车头灯打着闪接着听到车门打开的咔一声有人从车里钻了出来。 “谢婉莹过来。” 那人扶着车门高大的身影背着黑暗朝她喊话。 这个声音是常前辈的。本来打算拐个弯走去公交车站现在只能折回路走近车。靠近了看见前辈开的是辆拉风的白色奔驰。 和她妈妈说的一样当医生收入不菲是他们穷人家能过上好日子的一条路。她得努力。 “喜欢我这新车吗？”见到她对他的车目不转睛常家伟的两眼笑成两条狐狸线说。 谢婉莹抬了下头不知道怎么答她不是喜欢车是喜欢一旦自己特么有钱了的感觉。 对望着她这双在漆黑的夜色中好比月光亮晶晶的明眸常家伟的喉咙间不由自主地咽了咽口水。 2 【1867】请吃饭 一阵莫名其妙的紧张让他好像脑子忽然当机了似的找不到东南西北嘴巴失语。 过会儿谢婉莹说：“常老师如果没什么事我先走。。。” “哎等等——”一个情急常家伟伸出手拉住她的一条胳膊。 怎么了？谢婉莹回过头的眼睫毛眨眨。 “我我送你——”常家伟边说边感觉自己的舌头好像打结了似的叫他恨不得抽自己两巴掌下把舌头纠正过来。 “不用麻烦了。常老师。这里离公交车站很近的。我上18路车可以直达我们学校。”谢婉莹婉拒道。 “不是是这样子的。”好不容易找回自己的舌头所在地常家伟着急地再吞两下口水和她说“你上回答应过我让我请你吃顿饭的。你不要忘了。” 这事儿？前辈不是和她开开玩笑说的吗？ “我怎么可能和你开玩笑。你不要听人家胡说八道。我这人说到做到的。”常家伟认认真真的语气说道同时有些怒气其他人乱传他的话。 所以今天前辈来北都三是？ “本想中午找你吃饭没想中途出了点事儿。”常家伟说到这里想起今天中午那个怪异的事情眉宇间揪结。同学关医生提供的信息并不能解释中午的情况。 “没关系的常老师不需要真的请我吃饭。”谢婉莹说。虽然答应过可她觉得吧自己没有帮常老师做过什么让常老师请她单独吃饭不合时宜。 扫眼她脸上的那抹犹豫常家伟拿起手机道：“我同时约了你傅老师一块出来吃饭的。” 傅老师要来吃饭。谢婉莹的眼睛不由像点亮的萤火虫在黑夜里亮一亮。 抓到她这个眼神常家伟笑到嘴巴咧开可不管是不是自己把老同学当饵了。一边打电话给傅昕恒一边对她说：“就这么决定了让你傅老师一块出来。” 想到能和傅老师近距离接触下了解未来能否留在心胸外科的信息谢婉莹没有再拒绝了。 铃铃铃电话打过去电话线接通后常家伟向对面的人直截了当地说道：“我知道你这个点应该还没吃饭。出来一起打边炉。去我们以前吃过的那家李牌记我定好位置了。”说完啪一下挂掉电话。 谢婉莹在旁看着吃一惊：这样？不等回复？傅老师不会生气吗？ “上车上车。”常家伟催促她上车避免她再改变主意告诉她“你傅老师没你想的那么严肃的。不用怕他。” 真是这样吗？只记得她班上男生一个个怕死傅老师了。谢婉莹心里打了个问号。 对面的傅昕恒是接起电话时听着常同学一堆指示猛地砸下来有点愣。来不及他说同意不同意咔一下常家伟把他电话挂了。 朋友这种反常让他是望着手机好一阵无语。想到自己也需要吃晚饭收拾下行装从办公室里出来。中途再打电话过去不知什么状况常家伟没接。傅昕恒的眉蹙两下心想老同学这个反常态从未见过。 2 【1868】纯粹最感动人 开着车手机改成振动。常家伟双手握住方向盘眉毛飞扬心头一丝喜滋滋的欢快愉悦的心情于他而言与以往不一样前面的霓虹灯仿佛都带了抹浪漫的流光。。。悄悄然他的眼角瞄了瞄隔壁坐的人影。 低下头谢婉莹在车上顺便整理医院里带出来的实习笔记。今晚跟老师出去吃饭她怕回去后没时再复习功课。 她是和其她女孩子完全不同在他车上埋头学习了。不要以为她像一些耍手段的女孩子是特意在他面前这样做的想装模作样博得他的注意。不不不他完全看得出来她是实实在在在学习中。 “谢婉莹你成绩这么好不需要用力过度。”常家伟说她时想起人家说曹勇总怕她用脑过度现在他相信了他也怕了怕她只有学习的脑子里容纳不了其它人和东西。 整整度过三分钟时间她好像没听见没反应。 常家伟只得再喊一声：“谢婉莹？” 是听见了问题要从思考到半路的医学世界里拔出来注意力回答前辈的日常问题需要调试。大概再过了会儿她从膝盖上的笔记本抬起头来认真回答前辈的问题：“我学的不够好需要加倍努力的。” “你成绩在你班里排第一你还不满足？谁说你学的不够好的？”常家伟问。 “谭老师说很多东西我需要事后认真思考琢磨琢磨再练习。”谢婉莹拿的这个笔记里头正摘录有谭老师给她批改过作业的一些话。 听她话想起谭克林那张扑克脸常家伟道：“你谭老师对你过于严厉的。你不用全听他的大家全知道他是个没什么感情的人。” 大家说没感情的是傅老师没人说是谭老师。 “全是胡说。你不要听信他人对我们两个人的造谣。”常家伟澄清自己和老同学的谣言时口气有点儿激动尤其想到他们两人被诬赖的真惨说“你傅老师是个重感情的人比你谭老师有温情多了。我们都是北都的你不信我的话你信谁？” 前辈的话宛如一阵龙卷风要把她的脑子卷糊涂了。究竟谁说的是真谁说的是假。 “信我没错。”常家伟对她以很郑重的口吻说不希望她听着其他人的话对他们有误解。 老师们的个性各异是天性学生要尊重。好比老师需要尊重学生各自不同的性格。谢婉莹觉得这些没必要在意和争论的。学生要学的是专业向老师学习专业知识和专业态度。在这方面无论是谭老师或是傅老师以及面前的常前辈全是她要学习的优秀对象没有区别。 谢婉莹正正经经回应前辈的话：“老师们没有不好的。讲的都很专业。” 常家伟浑身僵了僵若不是在开车差点被她这话冻飞。她是太一根筋俨然不会想到他话里隐含的其它意思。事后再一想连谭克林都能被她感动到可能是这个原因了。在学术圈子里只讲学术是最纯粹的情感最能撼动同样的学术人。 2 【1869】三人行 前面是火锅店了。 冬季个个想吃口浑热的暖和身体火锅最合适火锅店生意爆火门前可见车水马龙。。。 有很多人搬凳子靠在店门口坐着站着来回走动是在排队等饭桌。 幸好常家伟早早约好了位置带她进到店里找到店老板得以越过排队的长龙直入饭馆里头在最里面位置最佳的那张饭桌坐下。 两人坐下没多久听脚步声传来。 服务生带着个人影到了他们面前。 “嗨。”常家伟抬头向老同学打个招呼。 傅昕恒的双眼冲他危险地眯眯：你电话里说个半截挂我电话不接我电话？ “坐啊。”常家伟对他说。 坐什么坐傅昕恒转个头扫见了窝在里面位置上之前没看见的谢同学。 “傅老师。”见老师目光望过来谢婉莹急急忙忙起身称呼。 “你坐和你傅老师客气啥。我路上不是和你说过很多遍了吗？你傅老师没你想的冰冷比你谭老师有人情味多了。”常家伟向她挥手摆手示意她坐下。 傅昕恒的视线唰的兜回来在他脸上戳戳尖锐的程度像机器的红外线扫描：你没有在电话里和我说还有其他人来吃饭。 怕老同学洞察出自己被他拿来当饵常家伟清下嗓子：“是你自己说的想请她出来吃饭苦于不好开声。这回我帮你请她出来了不好吗？” 傅老师想请她吃饭？谢婉莹第一次听到这个说法心里是意外满满。 扫到她这个表情傅昕恒的嘴角一扯。显而易见她忘了那次的事。他在曹勇办公室里提过的被朱会苍否决说他是老师不能贿赂学生。 “你何必听信他们两人说的话。”常家伟说起他笨“朱会苍明摆着哪怕损失科室的利益也会站在曹勇那边。” 事已过去不想多费口舌室内有点热傅昕恒揪了下领子把外面的夹克脱掉拿着想了下扔在了常家伟身上。 常家伟只得双手抱住他扔来的外套抬头时对上他那双没被糊弄过去的眼神。 傅昕恒的目光里冲着他写着：说你请她出来吃饭是想干嘛？拉我又是想干嘛？ 想忽悠这个机器人老同学是不太容易。常家伟心头咕哝下。 常老师叫坐谢婉莹没敢坐是察觉到到来的傅老师面色不对。现在傅老师板着脸和常老师两人眼对眼如同两只斗鸡。 不知道老师中间发生什么事了让她这个学生心头有些砰砰跳。 只能赶紧缓和这个气氛。没多想谢婉莹说：“傅老师我给你重新找把椅子。我看这个椅子不怎么好看。” 椅子不好看？谢同学这个借口找的太烂了是想开开玩笑吗？问题一个大男人会在意椅子外观吗？说个小姑娘在意还差不多。这一根筋的人冷笑话总能说得叫人全场毛发树立。傅昕恒自身再冷也觉得突然被冰雹砸到了身上似的。 常家伟差点抱住肚子大笑。 “不用。”傅昕恒拦住走出去找椅子的谢同学说道“我坐。” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1870】别紧张 说着他一屁股在椅面上坐下来免得学生误以为他这人会在意一把椅子好看不好看。 老师没事了吗？谢婉莹不太敢确定回头刚好对视到傅老师冷幽幽的眼珠子让她一个激灵立马走回自己的位置上。。。 见她回来坐下的姿势显得局促常家伟拿起服务生送来的饮料放到她面前说：“你傅老师是因为从没有跟女孩子出来吃饭有点儿不知所措。别紧张他没有生气。” 傅老师没有跟女孩子一块出来吃过饭。谢婉莹感觉自己好像无意中听见了巨大的八卦新闻。 “我一样没有。”常家伟趁机澄清坦白自己的情史“我没有和女孩子单独出来吃过饭的。” 常前辈也没有吗？ “你不信可以问问你傅老师我有没有撒谎。”就知道那些人的嘴巴喜欢乱说他常家伟呼出口粗气。 坐在这两人旁边的傅昕恒幽幽的眼珠子捕捉常同学今晚异常的一举一动是叫人深省。突然间他张口问了句：“你说我坐的这把椅子和你坐的椅子有什么不同？” 接到傅老师这个很骤然的问题谢婉莹愣了下。肯定是没有任何不同老师也明白是怎么回事了为什么再问。 他问的问题确实不是对着她问的。只见她没回答另一个人急急忙忙说起他了：“你责怪她做什么？明知道她刚才是被你吓着了才那样说。” 怎么心疼人家挨说了？傅昕恒的眸子继续对常同学眯眯缝儿。 “来点菜。”常家伟不管他了要把今晚的贵客招待好拿起菜单放到谢同学面前。 “老师你点。”谢婉莹推让菜单。 “让你点你就点。”傅昕恒出声说。 哎呀这个机器人老同学终于醒悟了。常家伟拍下桌子高兴死了喊话：“今晚你傅老师请客——” 什么我请客？虽然他没说不请客只是这常同学把人约出来但是一句又一句拿他说话明摆着是拿他当什么了。傅昕恒脑袋里思路像电路板一样清晰目光锁住常同学。 接到他这记具有杀伤力的眼神常家伟合拢下笑口常开的嘴改口：“我开玩笑的不是你傅老师请客是我请客。” “一块请吧。”傅昕恒道不想一帮学生私下传话他抠门儿。 “老师喜欢吃什么？”既然接受点餐任务谢婉莹拿起笔准备在菜单上勾画询问老师们对食物的偏好。 “你喜欢吃什么点什么我们随意的不挑食。”常家伟代替傅昕恒一起回答她。 往左边观察一眼傅老师端着茶杯在品茶没喝饮料。傅老师最爱的始终是茶应该不太喜欢吃过于油腻的。谢婉莹在菜单上勾牛肉不勾肥牛勾多点千层肚和黄喉再来点鸭肠萝卜青菜豆腐脑。 两位老师确实不看她勾画什么反正来美食店基本食材是样样口味不错的无需挑食。 点好的菜单交给服务生。 吃火锅的好处在于上菜快。 2 【1871】一本正经 不会儿服务生端来一盘盘的火锅食材摆满了整张饭桌。 老师们饭量大的谢婉莹不敢少点。。。 扫视她点的满满一桌几乎精准贴合他们两人的嗜好。常家伟不由赞叹声夸起人说：“谢婉莹你很会看人点菜。” “没有没有我乱点的。”摆摆手答着她偷偷看眼傅老师喜欢不。 “嗯。”傅昕恒没啥感觉知道自己今晚的角色有可能是电灯泡拿起筷子吃是了。 “吃吃吃。”要请客的常家伟率先拿起支大漏勺招呼大家开伙。先自己拿筷子在烫勺里放满牛肉用火锅水滚熟了直接一大勺肉全部倒进谢同学的碗里。 谢婉莹被吓着说：“谢谢常老师太多了我吃不完的。” “你不用和我们客气吃不完慢慢吃。”常家伟不让她推回碗紧接故意问她一句“听说你曹师兄经常请你吃饭你觉得我和你傅老师好还是你曹师兄好？” 这个要怎么对比？谢婉莹愣眨眼。 “你曹师兄请你吃东西。我和你傅老师也可以经常请你吃东西的。”常家伟意味深长地对她说。 默默吃饭的傅昕恒意识到他想当好这个电灯泡不容易随时要被同学拉入战局。 谢婉莹回过神来望了望两老师的神色摇头说句实话：“曹师兄没有经常请我吃饭。” 曹师兄自己工作很忙哪有时间经常叫她出来吃饭。 原来曹勇没做到位。常家伟的手拍了把大腿是对了说：“他没有经常请你吃我们可以经常请你吃。” “不需要的。天天大餐不好。”谢婉莹说“胃肠道负担太重会容易得胰腺炎的。” 这话如同空气里响起丝丝爆破声寒风飒飒冰雪猛下。 傅昕恒：噗。嘴里那口肉差点冲自己同学那张脸上喷了出去。 要笑死他了。 常家伟是抽了条纸巾擦擦额头上貌似被老同学口水喷到的痕迹再想到谢同学那一本正经的学术话时让他是想笑又想哭了。 想要和一个女医学天才谈恋爱似乎是和珠穆朗玛峰一样的高难度。 傅昕恒一样拿起条纸巾擦擦嘴想着不然怎么听说只有曹勇在追她。 两位老师不知为何突然笑。谢婉莹头皮一顿发紧感觉到自己好像在两老师面前班门弄斧了。谁让她脑子经常没多想转悠的全是病一不小心说溜了嘴。 铃铃铃刺耳的电话铃声在火锅水汩汩声里头显得异军突起。 “谁的电话？”停住筷子常家伟的头转来转去先怀疑是不是工作狂老同学的电话响了。 傅昕恒是瞄了眼自己放在桌上的手机：没响啊。 是她的。谢婉莹慌慌张张拉开自己书包拉链取出手机抬头时见两老师望着她一个人让她差点窘红了脸。是想起当时于师兄当初说她比老师更忙的教训了。赶紧背身接电话解决问题。 “谢医生。”对面给她突然打电话的声音是闵东秀“我回北都三找我姑妈遗落的手机找不到。我听他们说第一个发现我姑妈的人是你。你有看见我姑妈的手机吗？” 2 【1872】不见的东西 当时急着抢救病人她是没有注意到这点。谢婉莹仔细问：“你找了哪些地方？病房里全部找了吗？会不会闵阿姨把手机放在床头柜抽屉里了？” “我是找了病房里头全部不见。。。我问和我姑妈同病房的人她们记不得我姑妈有没有拿手机出去。我再去楼道里找也没有找到。” “找护士护士说她们不知道的第一个发现病人的不是她们。只得问问你。你一样不清楚是不是？” 她是不清楚闵阿姨当时在楼道里是做什么事导致心脏病突然发作。 “手机不见了。不知被人偷了或是捡了。反正我先报警了。”闵东秀说“齐医生说我姑妈可能受刺激我想会不会我姑妈打电话给谁了。” 闵东秀这个怀疑是有一定根据。闵阿姨最后倒下前打给谁电话。谢婉莹的脑海里只能再浮现出胡医生的影子。胡医生当时站在消防门口看着有可能知道。但是胡医生之前的表态已经显示出她是不会说出来的。 家属报警后等警方调查手机下落。谢婉莹心里但愿闵阿姨能早点醒来。 放下手机回身见两名老师筷子不动一路在听她讲电话。 由于闵阿姨说了这件事说出去的话必须慎重谢婉莹认为除了跟自己妈妈说以外要和其他人说的话最好先征求闵阿姨的意见。等闵阿姨醒来再说现阶段只能这样处理。她暂不向其他人解说了。 “发生什么事了？”傅昕恒彻底歇下筷子。中午下午他不在北都三是不知道妇科发生事故的起疑心是由于眼前饭桌上另两个人神色异常。 常家伟的嘴巴边早就盘旋着问题。只是每次看到她那双有点儿像小鹿般惴惴不安的眼神心头不免软乎下来问不出口。于是他主动拿起筷子挥挥说：“没事儿。吃饭吃饭。” 老同学这是当没事发生？傅昕恒眼里再打了个问号。 铃铃铃电话再响。 熟悉的铃声让另两人的目光飞速落回到谢婉莹手里握着的手机上。 又是她的电话响—— “你现在很忙。”傅昕恒深邃的目光扫了扫她好像三秒响一次的手机。 傅老师和于师兄一样说她比老师忙了。谢婉莹尴尬到了脚趾头迅速按下接听键要速战速决。结果一看来电显示：任老师打来的！ “喂。你现在在哪里？我打去你宿舍没人接电话你值夜班吗？”任崇达回来后急忙依次打电话给班里容易出事的同学确定无碍其中包括她。 “我在外面吃饭。任老师你和耿同学回来了吗？”谢婉莹一边报告一边问。 “对我和永哲带着他弟弟回来了要安排他弟弟住院。我听小哲说你上次帮他弟弟介绍哪个医生？常家伟是不是？” “常老师在这里。任老师你要不要现在和常老师通电话。”谢婉莹说。 他是要和常家伟联系看能不能安排病人今晚入住医院这样可以少了很多麻烦事儿。 2 【1873】活儿照干 琢磨到这儿的任崇达突然清醒过来认识到一个重大问题吃惊地问着她：“你和常家伟在一块？” “是今晚常老师请傅老师吃饭顺便叫了我过来一块吃。”谢婉莹说。。。 什么！ 任崇达的脑袋崩一下心想曹勇绝对不知道这个事不然曹勇要暴走了。 想她这个一根筋的真就是一根筋的如此轻易被那两人拐出来吃饭了。任崇达的手用力扒脑瓜。 “任老师？”谢婉莹不清楚任老师的突然沉默是怎么回事道“是要我和常老师说病人的事吗？” 真是百分百的一根筋心思只在病人身上转。任崇达边长吐气边说想着要如何帮老同学骂花花公子：“你把电话给他。” “我来听。”在边上听见任崇达在电话里的口气常家伟哼很不满意第一时间伸手接过手机准备好对骂。 “你请我学生吃饭？”任崇达开场词毫不客气指出对方的不对之处。 “对。有什么不可以。”常家伟怼回去本人无任何不对。 “你请她吃饭想干什么？”任崇达说他没安好心。 “曹勇可以请她吃饭。我们怎么不可以请她吃饭了？”常家伟把自己的心比曹勇。 “你能和曹勇一样吗？”任崇达快被他这个花花公子爷气到灵魂出窍说“曹勇是她师兄。” “我是她前辈。她现在在北都三实习足以算我半个师妹我怎么不和曹勇一样了。”常家伟振振有词丝毫不让他这是同时在帮老同学抢人才。 “行啊你。”任崇达差点痛骂心想这些人一个个超级会伪装全部和谢同学称兄道妹比谁更厚脸皮“她明明是国协的学生。” “谁安排她到北都实习的？”常家伟说锅在他自己身上怨不得其他人。 是他这个辅导员和学校安排的没错。任崇达问心无愧：“她是哪里的人得讲源头好比家乡是哪个只有那一个。” “北都出人出力培养人你觉得不算吗？你比我更厚脸皮。”常家伟猛吐槽。 任崇达才要被他气死：“你敢和我比谁更厚脸皮吗！” 一个比一个吼的大声。这两人大概要吵到宇宙尽头去了完全没有收敛的节奏。 傅昕恒：咳。严肃地清声嗓子让他们两个见好就收。 吵闹声太大引得服务员走过来问动静了。 不需要担心的是病人的安排。在和对方争吵的时候常家伟另一只手马不停蹄拿自己手机给自己医院科室值班的同事发出短信。 得到医院同事的回复后常家伟果断中断争执先论起正事：“今晚我们科室是郭医生值班。我让他把病人安排在我管的床位16床。你送病人到医院后直接送他上骨科三郭医生会给他开医嘱。” 没想到这个花花公子工作上蛮正经积极。任崇达沉声道：“谢谢你。” 两老师吵归吵活儿照干不误。 谢婉莹听着放心了相信耿同学在对面一样放心。 2 【1874】铁板不好应付 处理好病人入院的事常家伟和对方持续据理力争：“客气不用这是我该做的。今晚莹莹和我们两人一块吃饭你不该乱发表意见。。。以后我们会再请她出来吃饭的。不是只有我们请她吃饭。陶智杰谭克林都请她吃过饭。你单独针对我们两个是没道理的不公平的对我们不公平对她也不公平。” “他们当时请她吃饭是因为是她带教老师。况且谭克林没请她吃过几次饭。谭克林一样是北都人。”任崇达反驳道。 “你怎么能指望一个扑克人经常请人家吃饭他没感情的。”常家伟不接受他这个论据。 “你这样说傅昕恒那个机器人怎么会请人吃饭了。”任崇达再反击。 “有什么奇怪的。扑克人不知人情世故。机器人会根据需要输入程序。” 两位老师越吵越离谱了忘了现场坐着谁在听着。 谢婉莹心头咚咚咚加速不敢去望傅老师的面色。 “傅昕恒在对面听着吗？”任崇达感应到对面谢同学发来的警告信息问。 “对他在这里。你要不和他说两句。”常家伟将手机递到老同学的面前。 傅昕恒先瞅回他一眼：你约女孩出来把我当饵和人家吵架拉我当垫背确实如任崇达说你够厚脸皮的。 常家伟摸摸鼻梁骨有点不好意思道：“这事儿完全不能怪我是任崇达先挑起事端的。再说了我们请她出来吃饭有罪吗？他这样拦着说我们是什么意思？” 想想是这个理没错。刚在旁听着任崇达的话他心里一样不悦。傅昕恒接过手机微沉的嗓音说：“她有选择和谁吃饭的自由谁都没资格拦着。” 机器人说话是口气像铁一样硬的了。哎任崇达搔搔脑子知道铁板不好对付：“行吧是她想和你们出去吃。”只能回头自己找回学生来问问了。 傅昕恒并没想过把事情搞到太僵承诺说：“我们吃完饭会赶回去医院看病人。” 听到这话任崇达再次感谢他们：“不用急你们慢慢吃。我们要坐车从机场到医院不会太快病床科室安排好了让病人休息下再说。” 工作沟通完毕电话挂掉。 谢婉莹双手接过傅老师递回来的电话好在老师没再说她是个大忙人。 三个人继续吃饭。人家叫慢慢吃他们可不敢真没把病人放在心里。当医生的是这样了有病人看想好好吃顿饭都没有了自由。 常家伟顺道给老同学介绍下这个病例：“心功能也不好咳嗽喘息我估计从拍的片子来看可能支气管炎的问题大过肺炎的问题。” 坐在旁边的谢婉莹听着可以感觉到常老师作为傅老师的好朋友几次表现下来可以算得上半个心胸外专科医生了发表的言论和一般骨科医生不一样。 他这位被人说为花花公子的同学是不可小看。常家伟当初选择骨科完全是心性散漫的缘故不像其他医学生选择哪个科室时顾虑重重。 2 【1875】亲兄弟 在常家伟心里或许到哪个科当外科医生全一个样。你想这样一个随心所欲的人顶着花花公子之名都能干出成绩来当他真想专注的时候可以叫人想象会是一个怎样恐怖的结果。。。 “今晚病人到医院后可以先做ct。”傅昕恒提了建议。据称病人受当地就医条件限制至今没有做过ct。 “我通知郭医生了病人到了开检查的医嘱。”常家伟没有反对他这个意见。 现在病人这个情况需要做脊柱ct和肺部ct。 拿着筷子常家伟不忘叮嘱对面吃饭的谢同学说：“莹莹你慢点儿吃吃饱了。我们不着急回去的。吃完饭再回去刚刚好可以赶到急诊ct报告出来。” 前辈把时间全安排妥当了谢婉莹听从安排。本想是不是需要先回去看看耿同学老师这样一说只好作罢。 心急是吃不了热豆腐。医生处理病例更需要的是心不急要冷静心急反而会坏事儿。 唰完火锅八点多钟。几个人启程前往医院。两个老师去停车的时候谢婉莹自己一个人兴冲冲率先跑去骨科三。 走进病区迎面见到走廊里某间病房门口站立一个酷酷的年轻背影。谢婉莹喊声：“班长。” 班里同学有事班长是必须到的。回头发现是她到了岳文同目光里划过抹意外疑问会有谁给她通风报信等她走近了问：“是辅导员通知你来的吗？”按理说他和辅导员没有通知其他同学应该除了他全体同学不知道。 班长是不知道她今晚干嘛去了。谢婉莹想想没说自己和前辈去吃饭只道：“我是接到辅导员说回来了的电话。——任老师在哪里？” 任崇达在医生办公室里和值班的郭医生坐在一起帮学生了解病人病情。 等常老师傅老师他们上来讨论病例之前谢婉莹决定先去探望耿同学和他弟弟。 耿同学的弟弟叫耿永晖住的双人间病房。这是常家伟特别照顾安排了。岳文同带她走到病房前轻轻推开门。 里头两张床位靠门的那张被子叠的整齐15床病人是请假回家去了。 16床的床头柜上放了盆水。耿永哲站在旁边打开热水瓶倒些热入进水盆里掺合拧了拧毛巾预备给自己弟弟洗把脸。 见状岳文同走快几步过去帮他拿起空了的热水瓶再出去外面装热水回来。 “谢谢。”耿永哲转过身连声对班长感激。 岳文同不和他客气指道：“莹莹来了你有话想和她说就说。” 顺着班长的指引见到谢同学站在病床床尾。一时间耿永哲的面色略闪复杂微张的嘴巴似有千言万语不知从哪儿说起。 谢婉莹等先观察病人的情况。 躺在病床上的少年十五六岁身上盖着厚实的医院白色棉露出张消瘦的脸面色不健康的青白里微透红。鼻梁嘴唇和耿同学有相似处总体印象是耿同学的青嫩版是亲兄弟无疑了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1876】测试 如此面容说明患者常年生病营养不良。 现阶段可能诊断未明确医生不敢随便用药没有给挂瓶只是给予吸氧的医嘱。。。病人的鼻孔上挂上双头鼻导管连接墙壁氧气通道输出的氧气。 记得之前病历上写病人的腿有问题。 耿永哲走过来掀开下半段的被子露出弟弟的双腿给谢同学检查。 弯腰谢婉莹仔细查看患者两腿外形。基本上看不出哪条腿有明显的骨折痕迹。因为当时病人骨折没动手术没动口子没有疤痕。 只是做夹板固定轻度骨折好了自然看不太出来需要拍片复核。 “小晖你可以尝试下伸直自己的双腿吗？”谢婉莹问病人。 有人在呼叫他的名字。 闭着眼的耿永晖睁开了眼皮迷迷糊糊的视线里出现了个长发女孩在病房的日光灯下女孩那双温柔的目光点点烁烁有点像他妈妈。转头他问旁边的哥哥：“我做梦了吗？” 弟弟觉得自己做梦梦到他们妈妈一样的天使了。 知道弟弟是想妈妈了耿永哲苦笑告诉弟弟：“她是我同学谢医生。之前我和你说过是她建议你到这边医院做检查。” 原来是哥哥的同学。耿永晖点着头眼里写着信赖回头对医生姐姐说：“我的腿伸直了。” 病人说腿伸直了实际情况是病人放在床上的两条腿是略外旋的。不是病人阴奉阳违故意膈应医生是病人没有意识到自己办不到。 眼见这样的情况耿永哲转下脸平复自己的呼吸。他必须控制好自己的感情不能让弟弟有一丝一毫发现自己的病。 “来抬下腿。”谢婉莹对患者说。 耿永晖缓慢艰难地抬起右腿再抬起左腿。由于体力不支腿抬高时他显得非常吃力高度不到一个拳头高腿自己无力地放下来了。 握成拳谢婉莹将拳头抵在病人脚掌心上试图让病人蹬腿测试患者的下肢力量。 耿永晖鼓着腮帮子如同憋足吃奶的力可是没用蹬不了腿似的。 看得出病人是个乖宝宝什么事情都很配合医生。一个乖孩子为何会被人打断腿。谢婉莹想到这里很明白耿同学疼惜弟弟的心情了。 由于之前的检查测试结果不能区分患者下肢的功能障碍。谢婉莹绕到床侧扶起患者屈膝之后放手只见患者的下肢坚持这个姿势不到几秒钟立马自己缓慢落下到床上。左侧下肢同理。 她最后做的这个测试是轻瘫实验barr6下肢第一试验膝下垂试验是比较明显的阳性体征了。再加上之前叫患者伸直腿外旋是jackson征。这些测验结果充分显示患者有轻瘫迹象。 拿起支棉签倒头过来用竹竿头划过患者四肢皮肤检查患者的深浅感觉。 轻瘫有个轻字肯定是尚好症状发现在初期只要查清病因应该来得及。正因为症状轻难以辨别一般没有怀疑到这个点上的医生不会给病人轻易做测试。 2 【1877】漏诊 当病人要坐上轮椅时以前的医生继续考虑是骨折后遗症和心肺功能不太好没有怀疑到正确方向上。导致最终在很长一段时间内包括县医院的医生误诊漏诊。。。 作为病人在读医学的哥哥耿永哲对没有及时发现弟弟的病情变化很自责。如常家伟说的他是国协未来想留在首都顶级医学圈的医学生不能拿县医院医生来比自我要求必定要高些。 调整好情绪耿永哲转身帮弟弟拉拉被子盖实全身说：“小晖你好好睡。有哥哥在这里没事。” 耿永晖的精神是疲倦的对哥哥的话点点头重新闭上眼去睡。 弟弟不知道是不是长途跋涉来首都求医的缘故额头有点低烧。耿永哲用掌心摸摸弟弟的额头准备拿体温计给弟弟再测一测体温。 “他烧多久了？”拎着装好热水的热水瓶回来岳文同见到这场景问。 耿永哲回忆家里人说的话：“我爷爷奶奶年纪大记不清楚了。说他时而烧时而没烧烧也没有烧很高好像不像是有发烧。” 低烧比高烧难以鉴别更需要拿体温计每天几次定时测量发现异常情况。老人家是没这个常识只靠用手摸病人额头和手脚来感知等烧高了急忙送医院。 岳文同拉住他往外走走到外面避开了房间里的病人小声问他：“你家里你爷爷抽烟吗？有肺结核病史吗？” 听班长这个意思是路过医生办公室听到医生说他弟弟的病情了。耿永哲的面色上浮现出抹紧张。 尾随他们走出病房的谢婉莹听见班长的话插句说：“高考要体检的。有活动性肺结核是不能参加高考和被录取的。” 这话说的是肺结核属于传染病一般家里人有一个人得了其他家庭成员跟着得的机率是很高。如果耿永晖有估计耿同学会一块得。无论高考或是医学院体检必然筛查掉肺结核病人所以耿永晖属于肺结核的可能性不高。 知道谢同学是想安抚他。耿永哲问班长：“班长你是听到谁这么怀疑？” “只是任老师和医生在初步讨论需要等病人的主治医生回来再看病人的情况下结论。”岳文同说道。 病区大门咿呀两声见有两个人一前一后从打开的门缝里走进来。 等人走近些见清楚是常家伟和傅昕恒两张面孔。岳文同实属吃惊心想自己有没有看错：这两人为什么夜里出现在这里。 看班长的表情是不知道没听辅导员说。谢婉莹和耿永哲想。 意识到什么岳文同回个头这回很认真地看了看病房门口贴的那张纸牌上面写的15床16床位主治医生是常家伟。 不是吧？？岳文同的眼像是几乎要贴到了纸牌上一动不动。 班长这张被震到的模样足以说明一个医生的花名会影响做医生的信誉压根不是什么好事。 走到半路常家伟先拐进去更衣室换上白大褂。 2 【1878】看片 傅昕恒没等他径直踏入医生办公室。 三位同学见状急忙跟进去办公室听消息。。。 岳文同边走边问耿同学谢同学：“是任老师联系常医生吗？” 班长应该是想不通他们聪明的辅导员为何联系一个花花公子来给病人治病国协有的是专家不止常家伟一个。 “这个事情是——”耿永哲迟疑地看向谢同学。 事实上谢同学推荐常家伟的具体理由他也不太清楚。常家伟的技术他未来过骨科实习并不了解。 听说不是任老师推荐而是谢同学推荐岳文同吃惊地瞅起了谢婉莹：你怎么想的？ 别急。谢婉莹刚想对班长这样说。 办公室门口响起皮鞋声是套上白大褂的常家伟出现了。 整洁干净的白色医生工作服胸前挂上响当当的医生牌子哪怕是个医学生穿到这般有模有样都能糊弄到病人以为是专家了。 为此岳文同对这个传说中的花花公子爷真没法子抱有信任心里琢磨着不如帮耿同学打电话给曹师兄问问。 见傅昕恒到时任崇达和郭医生接连站起身了。任崇达先再次表示对他们的感谢道：“病人的床位安排好了。让你们今晚特意回医院看病人是辛苦了。” “电话里说过不用客气是我们分内的工作。”傅昕恒道。 常家伟作为主治不和人瞎聊伸出手对着郭医生：“病人的检查报告呢？” “急诊ct片胸片全出来了。”接到指示的郭医生急急忙忙拿起摆在办公桌上的几张影像学片子走过去放到灯板下。 “傅老师常老师。这张是肺部ct那边是脊柱ct还有胸片。现在患者这个病情综合考虑是有点复杂。我刚和医学院的任老师谈了下需要脊柱结核需要排除脊柱肿瘤需要排除脊髓肿瘤需要排除脊柱脓肿脊髓炎等。”郭医生给到来的常家伟傅昕恒他们介绍病人的情况口气很谦虚他是刚入科室不久的年轻住院没什么经验。 常家伟听完他这话回头望下谢同学生怕谢同学以为他们骨科水平太差提醒下郭医生：“你不要把医学百科全书拿出来一个个病划掉。” 下面的医生没底气只好是啥都不敢说死。郭医生自己笑一笑等上面的医生自己看片子。 几个医生是围在了灯板面前。各自按照自己的专科领域判断片子。影像学片子复杂需要医生很仔细地看做甄别。 谢婉莹他们三人站在老师们后面有点着急地垫脚尖。 x光片照出来的东西是较为粗糙的像大部分支气管炎患者胸片上有可能显示是正常的比较难以辨认的只有做ct。所以临床上很多医生在病人有明显咳嗽咳痰等症状胸片显示不清时会让病人再加做个ct鉴别是否有支气管病变。同样的怀疑有肺结核也是这样的检查步骤。ct对肺的病灶抓取肯定比胸片要精准些细致些能查出胸片查不出的病灶。 2 【1879】怂和硬的病 当下病人的x光片显示肺的情况大致上没异常只是有些肺纤维化县医院怀疑肺炎未愈略有根据但是需要再仔细点辨别没有ct机的话只能是判断到这个地步了。现在有条件的情况下临床医生结合ct片可以再进行下一步判断。。。肺组织纹理增粗模糊支气管壁增厚纤维化在部分有显现。支气管炎症是有的和常家伟之前的判断一致。 看到这里谢婉莹不得不佩服常老师非心肺科医生能看得很准不一般。 在她身边只听耿同学在问班长了：为何有人说怀疑他弟弟有肺结核。 现肺部片子上结核病特征暂且不见。 之前傅昕恒常家伟未到怀疑病人有结核病的只能是任老师或是郭医生了。具体指定的话他们任老师不是临床医生不会发表看法而是来了解情况的。只可能是郭医生在怀疑。 听见了后面学生议论的话刚到未来得及了解病人情况全貌的傅昕恒问郭医生：“你怀疑他肺结核理由在哪？” 反正他这个心胸外科医生敢打包票这几张片子完全没法确诊病人是肺结核病。 郭医生面对上级老师的质疑很小心地擦着掌心回答道自己的医学推理路径：“片子里暂时是看不出来。但是之前了解过病人病史。据说病人家里有个常年抽烟时常咳嗽的爷爷不排除这老人家有个肺结核史。肺结核只是结核病的一种而已傅老师。” 结核菌大多数是侵犯肺为此俗称肺结核。大多数人说到结核病会习惯性把肺结核等同起来是错的。结核病指的是结核杆菌感染人体根据病菌侵犯的部位不同可以分为肺结核消化道结核淋巴结核等只是后者那些临床上不多见属于罕见病例脊柱结核一样。 脊柱结核一个不太一样的地方是大部分脊柱结核好像是属于继发结核病而非原发病。所谓继发即和肿瘤转移一样结核杆菌没有直接侵犯到脊柱而是从肺结核消化道结核等其它结核原发病灶经过血循环来到脊柱。 郭医生对结核的疑心肯定不是没有特征的肺的片子是来源于脊柱的片子。 脊柱x光片有正位片和侧位片。正位片显示病灶区域在患者几块椎骨中间貌似见软组织有被侵犯骨质有破坏迹象。恰好临床上关于脊柱结核病与脊柱脊髓肿瘤一个巨大的区别可能在这点上。 结核杆菌不像肿瘤被医学大佬们戏称为欺软怕硬的混蛋只敢从人体软组织先下手为强等于凌弱。肿瘤完全相反是个喜欢硬碰硬硬刚人体的家伙临床上更多见肿瘤会像大军压进直接摧毁骨组织对于人体的软组织有点不屑一顾属于兼具着干。两者的典型区别使得一般医生在见到片子上有显示软组织破坏时会先打个是不是结核的问号。 当然每个病人有自己的个体差异。部分病人身体特殊可能呈现出来的症状是反着来的这些全是医生必须考虑的因素。 2 【1880】非简单切掉 郭医生作为初级住院什么病全怀疑下再剔除掉是正常的反正最终由上级医生拍板也不是他一个不太有经验的住院可以定夺的。 对于人家骨科专科的东西傅昕恒不太了解把情况交给常家伟分析了。。。 大家的目光聚焦在了常家伟。 任崇达在郭医生耳朵边嘀咕：“我听说他现在负责你们主任管理的床位？” 既然找了这位花花公子爷他这个任老师是需要私下再打听下这人究竟可靠不可靠的。对于骨科他确实不常接触这边的人不熟悉其状况。 郭医生点下头道：“过几天应该牌子会换了。我们温主任是年纪比较大了不管床了想让他来管。刚好常医生要升副主任医师了。“ 消息是真的了。任崇达摸了摸自己的下颌角。 岳文同站在辅导员身后一张惊讶的表情在听见有关花花公子的最新消息时。 耿永哲心想的是这位花花公子爷表情又变了。只看常家伟眼下这张肃容和之前看他弟弟病历时状态一样好像换了个人似的。 常家伟两只手插在白大褂口袋里站立的姿势规规矩矩的。面色沉默眼是变得很专注宛如旁若无人在几张片子上如扫描机扫视来扫视去。 他平日里嘻哈哈的笑容是荡然无存。 他越肃穆其他人越紧张。 任崇达的手扒扒后脑勺想：这个花花公子爷不如像平常那样哈哈哈好了不会让人担惊受怕。 “之前莹莹怀疑你弟弟是什么病？”同样看到花花公子变正经了很不安岳文同问起耿同学。 “说是椎管肿瘤。”耿永哲说。 椎管肿瘤是椎管内肿瘤的简称另一个名字叫脊髓肿瘤简单说是长在脊髓上的肿瘤。与其相对应的是脊柱肿瘤脊柱肿瘤主要是长在骨头上的肿瘤。所以一个看来应该隶属于骨科一个应该分类到神经外科去。椎管肿瘤涉及脊髓脊髓里头是神经束是属于神经外科的范畴。 问题是肿瘤从来不是规规矩矩长的。像人体脊柱这个错综复杂的地方骨和神经为紧密相邻肿瘤长大起来像个庞然大物不管三七二十一碾压一切吃起人体正常组织是毫不客气不会分彼此所以临床上常见大点的肿瘤向来是四处侵犯的不可能固定侵犯某个区域内。脊髓脊柱一块被肿瘤跨区域破坏时病人归属哪个科治疗变成一个大难题。 况且给脊柱脊髓动手术不是简简单单的切掉病灶要综合考虑到病人的骨关节问题。脊柱是支撑人体躯干的重要力量骨关节问题不处理好切除肿瘤时不能维持住脊柱的正常生理功能手术定然是属于失败。人体的骨关节力学问题是骨科的业务重点。 正是由于这样的原因不少医院像国协直接把这个业务交给骨科来处理。这样的骨科医生需要比一般骨科医生多点神经外科知识不是一般定义上的骨科医生了。 2 【1881】被吓着 老百姓怎么找这一类医生不能只看科室要看医生的业务范围是否是擅长治疗这个病。 岳文同对这个花花公子始终不太信任再想着找曹师兄。。。如果是椎管肿瘤一定和神经外科有联系曹师兄应该懂一些的。 没想到常家伟自己先提起说：“明天把其它检查全部做了包括颅脑ct腰穿这些一块做做完后全部结果出来再说不用急。必要时找神经外的来会诊下。” 听说要找神经外会诊？ 耿永哲的面色大变：不会吧啥转移瘤？不然干嘛要照颅脑和找神经外？登时他的一双膝盖发软。 “喂喂喂。”任崇达转个头见作为病人家属的学生快一屁股瘫坐在地上了赶忙跑回去。 岳文同和谢婉莹两个人手忙脚快扶住耿同学坐到椅子上。 “我啥都没说他软什么腿？”转回身看见这一幕常家伟吃一惊道。 这家伙不是男生吗？怎么看来完全没有女生的谢同学坚强？之前同样是送病人家属来首都就医谢同学的表现是可圈可点超级淡定。 不不不老师们别弄错了是谢同学这人比较异常耿同学的表现才叫做正常派。谢婉莹以前也不明白为什么申师兄禁止她这个病人家属听医生讨论病情直到现在见到耿同学的样子她好像能理解老师的煞费苦心了。确实不是所有人能像她是重生的锻炼出来的心脏比较强大点。 一帮老师们看看面色浮白的耿同学再看看照常镇定的谢同学轻轻叹息。 “行你回去。以后我不准你来办公室听我们说话了。”常家伟果断下决定禁止病人家属来听医生内部讨论会。 对于老师下达的禁令耿永哲张张口想说自己行只是吐出的呼吸声比较沉重叫人不太可信他。 任崇达掏出条纸巾让学生擦擦汗时见学生口袋里的手机在响帮着拿起来。学生这个精神状态听不了电话他先听听看。 电话对面是个粗声粗气的男人大嗓门问着：“你在哪里？” “你是谁？”任崇达询问对方身份。 “这不是耿永哲的电话吗？” “是是他的电话我是他辅导员。”任崇达自我介绍道。 “你是他大学辅导员？刚好你跟他说赶紧帮他妈安排个床位好让他妈进医院治病。他之前骗我们说他没有这个能力。但是我们现在知道了他可以安排他弟弟进去首都医院治病没理由没能帮他妈拿到个床位。”对方张口闭口全是趾高气扬指挥耿同学的姿态。 任崇达陪学生回老家见过耿爷爷了知道这人声音不是耿爷爷只能怀疑：“你是他的什么长辈？” “我是他爸！” 他爸他那个混蛋爸打电话来了要他给他后妈治病对他弟弟毫不关心。耿永哲的出气更重了其他人仔细看能见到他两只拳头握到紧紧的用力到皮肤发紫发红。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1882】解铃需自己 任崇达以前没听学生讲过家里复杂的关系网听耿爸的告状感觉有点叫他晕头转向转头问起学生：“你妈生病了吗？生什么病？怎么没听你说过？” “她不是我妈。”耿永哲咬着牙齿说。。。 不是你妈怎么跟你爸在一起而且你爸说了是你妈。这小伙子真奇怪和父母均断绝关系了吗？任崇达的眉头打问号一揪一揪的。 耿同学不好启齿家里的丑事谢婉莹在辅导员面前用指头在掌心里帮写写：妈不是那个妈。 什么叫做妈不是那个妈？任崇达要冲她瞪白眼了：你打什么哑谜？ “你笨的居然猜不出来吗？你凶她做什么？一听都知道是后妈。”常家伟不悦他瞪谢同学说道。 这个花花公子干嘛情绪上扬。他什么时候会凶自己学生。他是个天下第一好的辅导员。任崇达脸上布满不满。 其他人若有所思：原来如此是后妈病了。看来这个后妈对两孩子不好孩子不认。 明白了是这回事任崇达回答耿爸说：“小哲现在有点忙等他忙完回来我让他再打个电话和你说。” “你是他大学老师应该教育他的品德让好好孝顺父母。”耿爸在对面批评起他这个大学辅导员没帮他教育儿子。 呵呵～任崇达心头冷笑足以可见当老师和当医生一样不好当的。 这学生爸自己品德不好来想教育儿子品德好只能叫老师无语。 “他妈病了他是医生他应该想方设法帮他妈治好病。”耿爸自顾自说自己的话“我和他妈现在跟来首都了。我知道他在哪个学校学习这两天我们会来找他的。” 耳听有人要来捣乱郭医生走出去先和护士说了保护病人要紧。 这些小措施拦不住人来的。解铃需要系铃人这问题只有耿同学能解决。 “小哲。”和耿爸说完电话任崇达拍拍学生肩头小心地捏住口气谈话“病人终究是病人。” 当医生要发医生誓言。在世界上无论是哪个医学生誓言版本本质上全是强调作为医生不能歧视任何一条生命。生病的人要救。至于这个病人犯什么罪什么错会有法律来惩罚他/她而不是你这个医生来做见死不救的惩罚。 医生有这个救人的技术其他人没有如果不救人变相等于惩罚。例如消防员看见一个自己恨的人身在火海里他能不去救吗？同样不能。再好比警察面对一个伤害自己亲人的犯人要跳楼他也只能去拉。只有法律能判犯人罪行。 立志从事这些神圣的职业必然需要有从事这个职业的觉悟否则可以另觅其它职业没人会怪你。如果医生怀着仁心仁义救了这个人最终这个人反咬一口想危害医生怎么办。法律会做出公平判定如果只相信私刑这个社会会陷入一片混乱的。 话说回来医生到底是个人有自己的情感个人的恩怨感情要尊重不能置之不理。如何处置要拿出智慧别感情用事只会被人说是个蠢货只会情绪上头耍性子。 2 【1883】怀疑要有根据 不说在医院没有一家单位敢雇佣一个没智慧处理问题只会耍性子的人哪怕这人是个技术大牛。以前一国之主的皇帝都不敢耍性子。。。 临床上的大佬老师们一个个显得很有个性但是处理起和病人之间的矛盾个个显示出各自的大佬智慧不会正面和病人及其家属起冲突给人落下把柄。之后该怎么办就怎么办。 现在需要耿同学自己的思想先能拐过弯来整理清楚心情。 坐在椅子上的耿永哲一声不吭。 于他而言两个病人一个弟弟一个后妈两个亲人两种极端情感两个事件同时砸在一个人身上一般人的心理是难以承受得住的。 任崇达缓慢的语调在安抚学生：“没事慢慢想。想不完美的我们再来协商。”主要是心态需要摆正脑子需要恢复思考。 这样的要求可能对于未正式进入社会的大学生有点高要求。只在校园里游走的学生磨砺不够是不懂圆滑世故的应付各种社会矛盾属于生手。 没人会催促耿同学立马给出正确答案。 “走去看看病人。”低头看表时间很晚常家伟率先走出办公室去病房查看病人。傅昕恒随他一起出去。郭医生抱起病历尾随。 耿永哲未整理好情绪。任崇达陪着他示意另外两个学生：“你们先跟去看看。” 听从老师指示谢婉莹和岳文同一路小跑追上前面的医生。 病人入睡了去看病人的医生们全部轻手轻脚地走进病房里头避免惊到病人。 站在床边常家伟从白大褂口袋里掏出自己的听诊器递给对面的同学。论诊断心肺毛病他这个骨科的自然没有心脏科医生专业。 接过他的听诊器傅昕恒戴上耳塞头手拿听头轻轻地搁入病人衣服里头给病人听听心肺。老练的医生动作轻巧压根不会惊醒到病人。 这头常家伟观察病人有点红的面色时手掌心摸下病人的额头问郭医生：“入院体温多少度？” 郭医生翻开病人病历查看护士登记的病人体温值答：“入院时已经有点发烧体温是三十七度八。”这同样是他之前怀疑病人是不是结核病的因素之一他再次请示下上级医生：“是不是明天加做个结核菌素实验？” 常家伟对他这话是瞪目一眼：“我说了让你抱本百科全书一个个病的划过去。用不用我帮你找一本？” 医生的技术水平不是用来没有限度开检查单的。如果是这样患者要医生来干嘛自己身体全部检查一遍了事。怀疑是什么病开的检查必须有十足的根据。 再比如谢同学从一开始没怀疑过病人为结核病。 “莹莹你觉得是结核病吗？” 见常老师忽然问起她谢婉莹怔了下后耿直道：“不是。” 理由在这里。说这病人犯结核不侵犯肺直接跑其它地方去她是不信的。因为只要经常和病魔打交道的医生都知道病魔不是笨蛋。这病人的肺本身虚弱结核杆菌不来占便宜不符合结核杆菌的行事风格。哪怕有很特殊的案例也绝对是有其它因素在里头加成。 2 【1884】为前辈说说话 听完她说的理由是叫人觉得耳目一新。郭医生唔一声有所感悟。。。 岳文同在旁听着不禁笑一笑：他们班上的女学霸是永远逻辑在线的。 可见一个医生有无优秀的能力从医学生可以看出来。 对面的傅昕恒听了会儿后收起听诊器又问起郭医生：“病人是不是路上吃过药再来的医院？” 不愧是心脏专科医生听个心跳都能听出来龙去脉。郭医生直点头：“是的傅老师。他们说找了我们医院心内科的林医生帮忙建议出发前给病人服用了半片倍他乐克来之前病人的心率是比较快的怕不好上飞机在路上出事。老师你有什么建议吗？需要给病人挂个心血管药吗？” “暂时不用。血压要测心率要测。明天再做心电图等相关的心脏检查。”傅昕恒说“今晚让病人好好休息。血常规里头是不是白细胞高？” “是白细胞和中性粒细胞高。问过家属家属带来的病历显示之前的医院给他这两个月来陆陆续续挂过抗生素。”郭医生翻查病人病历一一作答。 “可能耐药了。明天做个血培养找找合适的抗生素。今晚注意下体温首选物理降温。如果温度再高联系你们常老师。”最后傅昕恒把棒子交还给了骨科的老同学是信得过这位老同学的能力。 常家伟接回他手里的听诊器对郭医生说：“有事打电话。如果自己能处理不用喊我。” 郭医生头皮麻了下。 好歹是个住院值班的了病人一点烧都处理不了回头要挨骂的。 其他人好像再等等常家伟给病人做骨科神经外科检查。常家伟负了众望听诊器兜回白大褂口袋后甩甩走出病房。 见状岳文同皱了皱眉头咕哝：这人究竟有没有打算给病人认真看病的？ 接到班长瞟来的质疑声谢婉莹尝试给前辈的做法答疑：“骨科的问题不急的需要排在心血管病后面。病人的心肺功能问题要先稳住再说。” 你在特意为花花公子说话吗？岳文同疑惑她的话有为某人洗清的嫌疑。 没有。她从一开始对耿同学的建议是同样的先稳定心肺功能再说其它。医生考虑医学问题不是只单纯考虑自己的专科病要第一关注病人的生命中枢。因此哪个科的医生都好势必会把病人的心肺问题放在首位。 走在前面的常家伟听见她说的话嘴角撑开的弧度溢出几分愉悦。 医生最爱有人欣赏和认同自己的技术他一样。如今有个女孩子以专业角度力挺他洗清他不务正业的罪名打从心底让他高兴。回头想找她说话时见她拐个弯径直进办公室里头去了。 一根筋的只注意自己的工作和任务。谢婉莹他们赶紧先把病房医生的话告诉任老师。 任崇达双手叉着腰听完他们的讲述再瞧瞧那头继续为自己父亲和后妈的事愤怒的耿同学对他们说：“你们先回去。今晚小哲有我陪着。” “辅导员辛苦了。”谢婉莹他们感动地说。 “辛苦啥。”任崇达瞪他们两个人一下“回去给我睡觉没我命令别回来添乱。” 2 【1885】破天荒的 被辅导员喊“滚”回学校了。 隔天是周末可以睡懒觉。。。 谢婉莹一如既往习惯性的早起。 起床时窗外不见下雪阴霾消散阳光透出云层的明媚。是近些天来难得的好天气老天爷总算愿意放晴了。 摩拳擦掌抓紧机会去操场跑一圈。下了这个决心后谢婉莹迅速洗脸刷牙换好衣服去食堂喝口热牛奶再啃个面包回来看看书休息半小时后再前往操场。 锻炼身体除了保持身体健康外最大的好处是可以调节情绪。迎面的风似乎可以吹散所有的烦恼。跑着跑着蓦然记起今天是个什么特殊日子她慢慢停下了脚步。 操场跑道边上站了个个儿高高的人好像一直在看着她跑身上穿的白色冬季运动服很拉风两手插口袋额头的刘海被北风吹成一缕杨柳似的。 谢婉莹一时以为自己看走眼了走近去见没认错人问：“常老师你来跑步吗？” 破天荒的。她在学校跑步跑了四年不曾遇到过这位前辈的。 “是想来跑跑一来结果发现你跑完了。”常家伟答她时眼里若出了神似的落在她跑完步有点红扑扑的脸上一动不动。 她健康的面色是如同朝霞娇艳如冬天里的一把火引人纷纷侧目。 听前辈的话是暗示抱怨她跑完了莫非前辈是不好意思一个人跑步。谢婉莹告诉前辈尽管放心：“常老师在这里跑步没人会注意其他人跑成什么样的大家的注意力全在自己的跑步上。” 一根筋思维的人说话是不太会拐弯抹角的了。耳听她这话差点如一阵北风把他再次吹僵。常家伟嘴角窝勾勾一而再再而三下来习惯她这说话风格后不知怎的只觉得越听越悦耳。 一个说话直来直去的人代表心里亮堂不虚伪不需过于防备不用担心这人是否居心叵测。这样的朋友永远值得交。 话说回来她这话绝对是错了的。据他站在这里一路观察到的情况只有她本人在专注自己的跑步其他人跑着跑着的人不知不觉中全在望她。 不奇怪运动场上出现个身材匀称跑步好看的美女男女老少谁都忍不住要看上一眼。 “常老师你不跑吗？”见前辈没动谢婉莹再礼貌地问句再走。 不跑她没跑了他干嘛一个人跑。常家伟同她一块走问：“你接下来要去哪？” 想练下单杠。问题前辈跟过来了。谢婉莹心想前辈可能喜欢运动的时候有个伴于是邀请道：“常老师要一块玩单杠吗？” “一块玩单杠？” “对。” 前面真是是单杠了。常家伟愣站在原地。 径直走到单杠前面。谢婉莹和平日里一样伸出两只手准备抓取单杠。 常家伟终于被她的动作吓一跳冲上去喊：“你行不行？” 操场上其他人才要被他吓到拿手围着嘴巴喊话他：“你不用上去。你会碍手碍脚的给她添麻烦的。” 2 【1886】被审视 这些人全是跑友日常目望谢同学体育锻炼四年均清楚谢同学是什么实力。 不管他人怎么说常家伟扯下嘴角望着是提心吊胆。。。两只手伸出来在下面护着防止她摔下来说：“莹莹你不要逞强。女孩子练这个太吃力练的不对的话会拉伤肌肉的伤害到脊柱。” 骨科老师是比其它科老师更注重体育不当造成的伤害唠唠叨叨起来在她耳边如雷贯耳压力山大。只要做的动作有点瑕疵哪怕无大碍等会儿下来后一样百分百要被老师教育。 额头泌出些汗谢婉莹想想做一个算了下次等老师不在再做她不是专业运动员。 只做一个缓慢上缓慢下稳稳双腿落回到地上。 呼～ 绝不是她吹的这口气是身边前辈吹的气。 常家伟擦擦汗想：她怎么和其她女孩子太不一样。怕她再练拉起她说：“走我请吃早饭。” “不用常老师我吃了一点东西再出来的等会儿再吃。” 刚运动完并不适合马上吃东西。 医学女学霸肯定懂如何合理安排饮食和运动之间的关系做到位。 常家伟就此在她左侧上臂的肱二头肌肱三头肌隔着外套捏捏感受她臂上的肌肉是不像一般女孩子没肉或是软乎乎的有点儿结实。心头暗自估算起来或许这个臂力可以高举多重的哑铃了。 “你练过哑铃吗？”常家伟问。 谢婉莹摇头：没有。 练肌肉要用专业的运动器材要钱的。她哪里来的钱。她算不上是健美人士不曾专门去训练什么肌肉群只能说是为了工作和自己的身体健康日常锻炼身体。 听她说这话常家伟半信半疑。作为骨科专业医生他太清楚不过只练跑步和单杠完全达不到她现在这个身体效果。不排除她在宿舍里拿点什么其它物品当健身器材练练。但是如此简单的运动方式可以把全身各部分的肌肉关节协调起来练出肌肉真不是一般人能做到的。 没有教练帮她计划的话只能是她的脑子很恐怖具有超级运筹身体各零件的能力。 思考到这里的常家伟那双视线不由自主在她身上再扫视扫量。 前辈的目光犹如医学机器平扫人体的骨骼肌肉系统。谢婉莹心头有点儿咚咚跳怕被骨科大佬抓出点什么纰漏。 “常老师。” 前面出现一道声音只见对面的校园马路上出现一个长发飘飘穿着长筒靴和羽绒服时髦漂亮的女孩子。 是章小蕙看见了常家伟时笑眯眯地跑过来打招呼。 跟在她后面跑的黄蓓蓓两手插在口袋里畏惧北风缩着脖子包裹住半边脸的围巾中露出圆呼呼的眼珠当看到常家伟是和谁走在一起时差点儿瞪到爆裂：这两人怎么回事均穿着运动外套好像朋友似的在校园里并肩走着？ 只记得常家伟曾经对章小蕙表示出十足的兴趣没理由现在变成和谢婉莹走在一起了。 2 【1887】举手之劳 花花公子是花花公子喜欢拈花惹草的家伙不可能是女孩子择对象的首选。所以那会儿章小蕙和常家伟说话一样只是敷衍注意力全在另外几个老师身上。。。 没有人包括她认为常家伟会对一个女孩子专心致志导致现在的情况看来很诡异。花花公子是不可能对谢婉莹这样的书呆子感兴趣的。 谢婉莹不会唱歌不会跳舞不会弹钢琴没有任何文艺气质平日里不爱打扮唯一的特点被人叫做一根筋。据说是其它兴趣爱好全无心里头只有医学。一个张口闭口只有学术的女孩子男孩子相处下来是不会喜欢的只会觉得对方太无趣太无聊。人每天学习工作已经很痛苦了休息时找个伴侣是要找轻松的不是要回到学习工作氛围里头的。 按照这个普罗大众的思想逻辑谢婉莹在异性中的吸引力应该属于低分档次。章小蕙她们一直认为谢婉莹和曹师兄在一起也好和其他前辈在一起也好绝对是在巴结师兄和跪舔前辈。叫她们心里头不服气的是不知道谢婉莹狡猾到用什么手段巴结到前辈的。 前面站了人想找前辈说话谢婉莹自动自觉靠边站不影响他人交谈。 常家伟回头见到章小蕙站在自己面前问：“什么事？” 前辈这个声音有些粗完全不像以前遇到她和她说话时笑容满面的样子章小蕙猛吃一惊。 黄蓓蓓心头叫呼：章小蕙是要失宠了吗？ 失宠？常家伟不记得自己宠过哪个女孩子因为他没有交过女朋友。 知道人家会唱歌跳舞欣赏下过问两句属于正常的人文交流。再说他不是天天和章小蕙见面也没有和章小蕙经常说话一共和章小蕙碰面说话的次数不超过五次。 只能说人家太能乱传他和傅昕恒的谣言了。最烦别人能对谣言信个十足。 等了会儿对面两人好像哑巴似的没回答他的话。常家伟只能理解为对方不是找他转头对谢婉莹说：“走。” 呆站在这里干什么现在是冬天外面很冷的想聊天需要找个暖和的地方。 “常老师。”章小蕙再叫一声站前一步意图拦住他问清楚状况嗓音里为此不免带出了丝紧张。她此刻心头的感觉其实不亚于看见曹师兄和谢婉莹受到的打击不是更糟糕。常家伟和他人不一样之前是摆明态度比较欣赏她的不知什么原因现在突然变了。 “什么事你说。”常家伟对她的阻拦表示出点些许的不耐烦。刚问了不说只杵在这里分明是让所有人无辜挨冷风。 被他粗声的一喝章小蕙缩回手望向谢婉莹：前辈是为了这人对她生气吗？谢婉莹和前辈说过什么了？ 黄蓓蓓赶紧帮章小蕙说几句：“常老师你别生气。我们是知道常老师从以前一直关心小蕙看见常老师特意来向老师感谢下。” 经对方这样说常家伟想起之前自己给关医生表弟当红娘的事边笑起来边摆摆手：“你们不用客气我做的这事只是举手之劳。” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1888】急上火 举手之劳不用客气？黄蓓蓓转头看向章小蕙：前辈这是什么意思？前辈帮你做什么了？ 章小蕙的脑子这下子如同掉入一片茫茫大海似的像无头苍蝇一样飞：“这——” “你不用特意来感谢我的。”常家伟按照自己对她表情上的理解乐滋滋自顾自说着话“我算是第一次帮人牵线搭桥其实不太懂。。。你们两人能谈得来看合眼是好事。我和你说他这人是我同学关医生的表弟关医生说他人品相貌不错的自己做生意开公司家里有房子和你挺相配。有不少女孩子追他的。” “小蕙常老师给你介绍对象了吗？”黄蓓蓓着急地问章小蕙。 “没有——”章小蕙的嘴巴张了张声音吐出如蚊子似的细声脑子仿佛进入另一个世界听常家伟讲话若是隔着面墙似的嗡嗡嗡响。 她一直以为前辈对她有所心动结果居然是给她介绍另一个男人了。 “没有？怎么可能没有？”常家伟听到她这两个字急起来拿出手机翻找关医生的短信息记录证实自己当过红娘说道“我那天把你的联系电话给他了。他说立马转给他表弟应该前两天有打电话给你了。对方喜欢女医生听说你是女医生很感兴趣。” “真没有吗？”黄蓓蓓再拉拉章小蕙的衣脚快急上火了想着朋友好事没告诉她相当于背叛。 真没有。章小蕙回头瞪了下黄蓓蓓：你想也知道我对这种小公司老板完全不感兴趣。 她的目标远大着从来的婚姻对象目标是对标大佬水平。像曹师兄或是大集团老总这样各行各业的大佬。 被章小蕙怼眼回来黄蓓蓓心想：是。章小蕙漂亮有资本在研究院工作是可以提高要求。 转回身章小蕙打断在埋头翻找短信的常家伟：“常老师不用找了我们一起吃早餐吧。” “我说过你不用谢我的。”常家伟强调道再说他约好了和谢同学一起吃早饭。 “常老师你们一块去吃吧。我说我吃过早饭了的。”谢婉莹见状准备知趣地迈开步子先走一步。对面这人貌似对前辈有意思她不能在这里阻碍。 “别别别你别走。”常家伟急忙伸手拽住她衣服。大冬天的周末最适合睡懒觉他反其道专门起早跑到学校是为了找她的怎能让人走了。 章小蕙和黄蓓蓓的视线锁住常家伟拉人的手上：这是真的吗？她们真没有看错？对方拉的不是谢婉莹？ “我没空和你们聊了。你不用谢我。你好好和对方谈恋爱结婚了告诉我一声。”常家伟张嘴对她们两人说转身拉起谢婉莹的胳膊往另一边走“医院大门隔壁新开了家肯德基我请你吃肯德基。你现在不吃也可以带回宿舍饿了的时候吃。” “常老师你不用请我吃的。” “不行。我昨晚上说过了会经常请你吃饭。说出来的话要算话。” 2 【1889】志不同道不合 “以后记得不要轻信他人对我和你傅老师的抹黑了我们要比你曹师兄好太多。”知道光说这些对付她这个一根筋的不足够常家伟加上一句“等会儿我们讨论下你同学弟弟的病情。。。” 原来常老师来的早说一堆话是为了找地方私下讨论耿同学弟弟的病。谢婉莹明白前辈的苦心了跟上前辈。 等他们两人走出一段距离了章小蕙和黄蓓蓓回过神来。 “天啊。小蕙。”黄蓓蓓不知道如何形容她们目前看到的这个状况“常老师误会你了。” 章小蕙的面色铁青着回转身大喊一声：“我没有！” 北风飕飕掩盖住了所有嘈杂走远了的常家伟根本听不见她喊的声音。 “我觉得她真行。听说和曹师兄吃饭和陶师兄吃饭现在再和常老师吃早餐。”黄蓓蓓的嘴里流露出一把酸溜溜的口吻。若换做是她和几个师兄老师轮流吃饭要高兴到飞上天去了。只是刚才她们看见的是谢婉莹一副好像对这些事无所谓的样子。 谢同学不是无所谓谢同学是觉得不好意思白吃白喝老师师兄们的饭。人家老师请吃饭要花钱的她一个学生和师妹凭啥让大佬花钱。 黄蓓蓓再转头见章小蕙脸色气到青提出一项怀疑：“常老师深信不疑你和那个人在谈恋爱会不会有谁和常老师说了什么？” 故意在常家伟耳朵边造谣中伤她的名声。章小蕙不由冒出和黄蓓蓓一样的念头不然常家伟怎会如此执意不相信她的澄清。 “对方这样做是抱着什么目的？是怕你来抢谁吗？”黄蓓蓓帮着她想“小蕙你是对曹师兄有好感是不是？” 是女孩子谁会不喜欢曹师兄。曹师兄有本事做事温柔体贴但是不拖沓有担当不说女孩子男孩子都喜欢。 可是曹师兄从来不正眼瞧她们三个一下。 （曹勇：瞧你们干嘛。志不同道不合的。） “喂。”黄蓓蓓拿起手机耳听对面是沈熙菲找她们“我和小蕙在外面。刚才遇到了常老师。” “你们遇到常老师了吗？有没有帮我问问可不可以帮我搭线去北都三的妇产科？”沈熙菲急声问。眼看她留国协是不可能了只能往外面医院去找就业机会北都三妇产科对妇产科专业的医学生是很好的选择。 “哪有这个——”黄蓓蓓这话只能说个半截再看章小蕙难看的面色至今没恢复回来。 “常老师和小蕙关系好让小蕙帮我说说看嘛。”沈熙菲要求道。 章小蕙和常老师的关系好恐怕要成过去式。黄蓓蓓暂时不敢把这话当众挑明。 至于听见她们说话的章小蕙已经拔腿走人。 “常老师不喜欢小蕙了？”沈熙菲诧异“常老师喜欢听小蕙唱歌的。” “嗯。”黄蓓蓓也想不明白为什么一个花花公子会变成喜欢谢婉莹那种书呆子风。 “常老师和谢婉莹在一起？！”沈熙菲大喊一声深受打击。 “要不然你去求——” 求谢婉莹？沈熙菲想一头去撞墙。 2 【1890】是谁煞风景 随前辈走的时候谢婉莹兴致勃勃讨论起病例：“常老师昨晚看完片子是不是认为患者有转移瘤的可能性？” 昨晚上耿同学是被这个可能性吓到够呛如果老师能早点解释下理由再好不过。 常家伟边看看表记起其它重大事件：“你傅老师今早应该还没吃早餐。。。我们需要给他买点吃的过去。你来点餐像昨晚那样。我发现你很会帮人点菜的。” “常老师。”谢婉莹怀疑对方是不是没听到她说话。 阳光明朗的早上不要谈什么干巴巴的学术和病要讨论美食。常家伟对她说起肚子的重要性：“我饿了。你不饿吗？你不饿你傅老师一样饿了的。” 前辈不像她是饿着肚子的谢婉莹想明白这点说：“是常老师。其实我不知道老师的喜好。常老师一直和傅老师一块应该比我更加了解傅老师喜欢吃什么。” “你想知道你傅老师他喜欢吃什么东西吗？”说着常家伟故意将脸凑近她一点双眼在她脸上捕捉微表情。 她是很想讨好傅老师因为她目标是心胸外科。问题是这样的提问她怎能直接回答是。别人会误以为她想贿赂老师的。 “可能傅老师他会喜欢喝粥。”谢婉莹按照昨晚吃火锅观察到老师的饮食偏好推测傅老师看来是口味较为清淡的一个人。 “你觉得我会和他一样如你所想喜欢喝粥吗？”抛完老同学的饵后常家伟贼滑地把话题引到自己身上试探她对他的想法。 “常老师和傅老师经常一起用餐口味可能差不多不知道我有没有说错。”谢婉莹回答完毕一脸的认真思考。 真服了她这个一根筋的没想到其它地方去。常家伟灵机一动视线落到她的右侧肩膀仿佛哥伦布发现新大陆说：“你衣服上有点儿东西你别动我帮你拿掉。”说着他的手伸出去试图放到她右边肩头上。 在这个节骨眼上铃一声响。 是她口袋里的手机响铃了。谢婉莹想也没想低头掏出手机。 常家伟的手未碰到她衣服停在半空被风飕飕地刮着不由眼眯闪着不悦想是哪个煞风景的打电话过来。 “喂。”谢婉莹转过身去背对人急着听电话没看来电显示问“请问是哪位？” “莹莹。” 曹师兄的声音。 “你出去跑步了吗？”或许是听见对面有马路的嘈杂声曹勇问她。 “是的。”谢婉莹嘴角微弯想着师兄好像孙悟空有千里眼居然这样能猜到她在干什么。 “你吃早餐没有？”曹勇关心道。 “刚要去买早餐。师兄你吃了吗？”谢婉莹反问。 “还没。”曹勇说。 “师兄是来医院了吗？”打电话过来给她而且没吃早餐估计师兄是赶着来的很有可能是赶回医院科室里工作。 “是有点事回医院。你们班里同学的事我听说了。等会儿顺便去骨科看看病人。”曹勇说起安排。 2 【1891】被知道了 肯定是班长打电话给曹师兄求助了昨晚上班长表露过这样的迹象。谢婉莹为耿同学松口气。。。 “师兄去看病人的话耿同学应该会很高兴。”谢婉莹告诉师兄她班里的男生们崇拜曹师兄的。 曹勇嗯了声再问她：“你想吃什么早餐？我让你黄师兄一块买。” 听见师兄这话谢婉莹想起：“黄师兄和宋医生昨晚是值夜班吗？” 曹勇转头瞟一眼昨晚赖在他办公室里睡觉的两个家伙。 宋学霖一如既往窝在长沙发上浑身包裹被子如同一只懒猫不到最后关头绝对是不愿意起床。 站在水盆边洗脸的黄志磊有听见小师妹的问话喊道：“莹莹想吃什么和我说我去买。” “不用黄师兄。我在去买早餐的路上了我来帮大家买吧。你不用打电话叫外卖了。”谢婉莹应声道“黄师兄你喜欢吃肯德基吗？我记得宋医生喜欢吃肯德基的大鸡排的。” “你怎么知道这个家伙喜欢吃大鸡排？”黄志磊吃惊她的话。 小师妹好像心里头很惦记这只懒猫竟然连懒猫喜欢吃啥都一清二楚。好像小师妹对他黄师兄和曹师兄喜欢吃什么都没怎么关注。 更过分的是这只被小师妹记住的懒猫宋睡死了似的完全没反应。 扔下毛巾他果断走过去不高兴地踢下宋学霖睡的沙发：快起来给我小师妹说谢谢。 对面听见黄师兄的疑问谢婉莹老老实实回答到是怎么回事：“有天早上我刚好碰见宋医生拿着肯德基的袋子走在路上边吃东西里头放有大鸡排蘸了好多番茄酱。宋医生对番茄酱应该也爱。” 这回是听见她说话的声音了宋学霖拉起被头往自己脑袋上盖盖避免谢医生再揭开他什么老底。 见到他这个动作黄志磊乐道：“你怕人家说你像小孩子吗？” 师兄认为喜欢吃肯德基是小朋友的举动。谢婉莹担心起来问：“曹师兄和黄师兄不喜欢吃肯德基是不是？如果师兄不喜欢我去买其它的。” “你是想吃肯德基的话我们一块吃。”曹勇温声对她说“我和你黄师兄也喜欢的。” 曹师兄肯定是配合小师妹吃什么的。黄志磊跟着应声：“对对对你买肯德基我和曹师兄对鸡排鸡块全喜欢。” 躲在被子里的宋学霖眯下褐眸：刚谁嫌弃我吃肯德基是小朋友的？ “不是我想吃。是常老师说去买肯德基。”谢婉莹继续老实地陈述是怎么一回事。 只听她这话落地后。这边的常家伟来不及抢过她手机只能摸起自己的额头和鼻梁：哎早就该想到她是一根筋的会说出来的。 手机对面宋学霖揭开了被头忽的坐起身：是怎么回事？谢医生怎么会和那个花花公子爷在一起？ 黄志磊的嘴巴张到大大的没合拢两只吃惊的眼珠子一会儿落在曹勇的手机上一会儿落在曹勇的脸上。 2 【1892】谁请客 “你和常医生在一起吗？”曹勇转过去背对所有人通过电话线的声音好像比较冷静。 “对常医生来学校跑步恰巧遇到我。。。”谢婉莹说“说拉我一块去买早餐。” 什么恰巧？故意的吧。黄志磊甩着手里的毛巾恨不得通过电话砸在那人脸上：竟敢对他小师妹动歪念头这家伙欠打。 “你把电话给他。”曹勇道。 估计曹师兄是要和病人的主治医生谈下病人的情况。谢婉莹这样想把手机递过去给面前的前辈说：“常老师曹师兄想问你16床病人的事。” 听到她这句话时常家伟的身体不禁抖抖不知是不是被冷风给吹得要感冒了镇定下后拿过她手里的手机。 “喂什么事曹医生？” “你们要去门口的肯德基买早餐我让个人过去帮你们拿不然你们两个人拿不了那么多。今天的早餐我来请客。”曹勇客客气气地说道说什么都不可能让一个花花公子给师妹师弟们买饭。 “你我客气什么曹医生。神经外科的同事也是我同事我请你们吃顿肯德基不算什么。无论多少人今早的早餐我请定了。”常家伟咬定道不会松这个嘴的。多请几个人吃无所谓可不能把早上故意来的目标搞丢了。 师兄和前辈好阔气争抢请客。谢婉莹羡慕地想哪天自己也有钱了可以这样在后辈面前摆阔。 “我不是和你客气。”曹勇朗朗道“是你帮她同学的家属治病。她同学是我师弟。你是我该感谢的对象。” 对方在强调自己和她关系的特殊性常家伟能听出来的眯眼哼一哼：“我和你说曹勇你是不知道她那个同学想当骨科医生的吗？她同学未来是我的后辈不需要感谢的。” “师弟师妹和后辈是不一样的。”曹勇纠正他的错误说法。 “你一定要出这个钱吗？”常家伟的面色变了下眼看说了这么多对方不依不挠。 “对。”曹勇毫无松口的迹象。 “我看这样好了让莹莹决定谁来出这个钱。”常家伟心里的火被捅起来了转身拿着电话问人“莹莹你说该谁请客？这事儿是我先提出来的该我请对不对？” 老师们对于谁请客很在意吗？谢婉莹愣了愣。 “你为难她做什么。”曹勇听得见他的话沉下来的嗓子里蕴含出浓浓的不悦感了。 “曹勇这种事本来就该她来选择。因为是我俩请她吃饭。她迟早需要面对这种决定的。”说这话的常家伟飞扬起嘴角很笃定这种状况迟早谢同学需要面对。面对谢同学他更是勾起一抹意味深长的弧度：“莹莹以后几个科的老师请你吃饭你最好先想清楚要吃谁的饭。” 前辈突如其来的话让谢婉莹觉得莫名其妙。 哪有那么多老师请她吃饭。谭老师陶师兄请她吃饭时远不止请她一个学生的。曹师兄和黄师兄是对她班里所有师妹师弟好不是只关照她一个人。 2 【1893】灵机一动 “常老师。”谢婉莹想清楚了作答“今天我来请客吧。。。因为今天是个很重要的日子。” “什么日子？是你生日吗？”常家伟问心想要是真是她生日的话太巧了今天他来找她是找对了。 今天不可能是小师妹的生日。黄志磊记得很清楚因为曹师兄暗里查过了。 “不是。是——丽璇的生日。”她是刚跑完步记起来这个事情的趁着前辈和章小蕙她们说话时发了短信给发小说生日快乐发小说要过来医院这边和她一块庆祝。 四周的人听完她这话后只能是一阵风刮过：是太巧了～ 哧哧。谁在笑？ 黄志磊回头瞪着那只大懒猫宋若是笑到躺回到沙发上窝被坑里滚滚的样子。 曹勇努力敛了敛嘴角的弧度对小师妹说：“你不需要买太多。我让你黄师兄订个生日蛋糕过来再买点其它的。” 师兄这是帮大忙了。谢婉莹连声感谢。 常家伟按掉对面的电话佯作抱怨对她说：“莹莹这种事你应该早点和我说。” “常老师你和我发小不熟。”谢婉莹解释下状况。 “谁说的？我上她哪儿买过好几次茶了。你傅老师更是经常和她打交道的。” 作为忠诚发小吴丽璇很努力地为朋友的事业探路铺路。 常家伟为此摸摸下巴说：“说真的我们一度以为她是对你傅老师有喜欢之情。” 现在看来完全不是了吴丽璇是另有所图。 “她莫非是知道殷医生的妈认识你傅老师的妈吗？”常家伟再猜一把。 乍听到这个消息谢婉莹确实大吃一惊：“殷医生和傅老师是以前认识的？” “准确来说他们两个的母亲是同单位的同事。” 大佬们的私人关系不会对外说除非很熟的人和有必要。 谢婉莹猜测发小估计不知道这事情。 “莹莹这早餐的钱我来出谁让你瞒着我。”常家伟的手指头若是要点一点她鼻头说。 老师和师兄非要帮她出钱给她发小庆生谢婉莹暂时没辙。 走到肯德基买了全家桶香辣鸡翅土豆泥等满满几大袋拎在手里。记着傅老师喜欢喝粥走去那家在医院员工群里小有名气的粥店点了几碗粥配几根大油条一块带走。 走到门口遇到下楼来帮他们拿东西的黄师兄和宋医生。 “拿着。”黄志磊抢过小师妹手里的袋子一把扔给那只大懒猫宋。 宋学霖没有拒绝接过打开其中一个袋子捡起里头的原味鸡块先马不停蹄放进自己嘴巴里：值完夜班肚子是很饿的。 “你是饿死鬼投胎吗？”敲了敲他脑壳黄志磊回头对准常家伟“我们曹医生说的谢谢你了常医生。袋子给我。” “一块吃一块给人庆生。”常家伟拒绝他单独接手。 常医生要上九楼一块吃早饭谢婉莹道：“我把早餐拎去给傅老师吧。” 小师妹还给谁买早饭了？黄志磊急急忙忙回头望向小师妹。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1894】三十六计 “不是。”常家伟紧跟纠正她的说法“你打电话给你发小让她过来八楼我和你傅老师一块给她庆生。。。” 谢婉莹：这？ 只能打电话问发小自己的意见要上八楼还是九楼吃了。 “莹莹我快到了。”接到朋友的电话吴丽璇问“你现在在你们医院哪里？” “八楼还是九楼？” “什么？” “我问你喜欢八楼还是九楼？” 吴丽璇在对面停顿了数秒钟后说道：“我到了你等我一下。” 出租车停在医院门口。 吴丽璇从车里钻出来后发现朋友的身影一路小跑。 “常医生黄医生宋医生早上好。”吴丽璇毕恭毕敬招呼客户们“吃过早饭没有？没有的话我去买点——” “给你买了早饭。”常家伟摇了摇手里的袋子。 “给你买了生日蛋糕。”黄志磊接上话。 这么多人给她买吃的庆生？吴丽璇脸上大写一抹讶视线在这几人脸上转悠一圈结合朋友莹莹在电话里说的话浑身抖了个激灵说：“莹莹我想到了买点什么一块上去吃。你陪我去看下。”说完不等其他人反应过来拉起发小飞快地跳下台阶跑路。 溜之大吉三十六计逃为上策。做生意善于左右逢源的她都深深感受到面前的局面太难处理了。 其他人见她们两个跑了以后。咳咳。宋学霖边啃鸡翅膀边笑边点头：谢医生这个朋友也厉害。 “要买什么？”被拉跑的谢婉莹问朋友。 “你想给谁买吃的？”吴丽璇回头问下她自己的意见。 “傅老师喜欢喝粥给傅老师买粥和包子油条了。曹师兄的话好像比较喜欢吃肠粉不过师兄说今天换换口味想吃肯德基已经买了。”谢婉莹思考完再问她“你想吃什么？今天你生日我出钱。” “你给我买支棒棒糖吧。”吴丽璇对她俏皮地挤挤眼。一边心里想着发小这一边惦记老师一边惦记师兄的大概是爱情和事业需要左右兼顾了。 买棒棒糖的话傅老师肯定不吃的。谢婉莹顺便给曹师兄宋医生他们买几支。 两个女孩子在小卖部快快乐乐挑糖果。 没多久傅昕恒在办公室里收到老同学送来的早餐道：“谢了。怎么想起给我买？” 常家伟一脸黑黑闷闷的心情极其不爽一点都不想回答他的问题因为刚要到手的鸭子飞了。 瞄一眼他的表情再瞄一眼他身上的运动外套傅昕恒好像明白怎么回事了郑重地向他提出警告：“你不要再把我当饵。” 你追你的人干嘛拿我来钓鱼。 “哎呀。”走回沙发里坐下翘起二郎腿拍拍常家伟责怪回他“要是我没有帮你试探你能知道她对心胸外有兴趣吗？” “我们都知道她对心胸外感兴趣。”同站在办公室里的李承元反驳他的话。大家并不是看不出来。谢同学到底没能完全捂住心思有透露出一些偏好出来的。 2 【1895】重的科室 “能一样吗？”常家伟竖起手指头教育起他们一圈人“女孩子是什么？女孩子能和男孩子一样吗？女孩子是感性动物今天会喜欢明天估计会不喜欢了。你不牢牢抓住她喜欢的原因你相信不相信她明天不喜欢你们心胸外了。。。要不然曹勇他们怎么没想过放弃拉拢她。” 现场一帮没混过女人圈的只能听着他的话被唬得一愣一愣的：谢同学是这样的人吗？ “所以我说过很多遍了。想把她抓到手需要主动出击。对女孩子要打感情牌。”常家伟继续指教他们几个“除非你们不想她进你们科。你们不想要招她这个人吗？” 说起谢同学只要接触过谢同学的老师都对她很有好感。谢同学能力是有的专业的本事棒棒的。谢同学的这种才华不只表现在医学技术上更是表现在如何做医生的技巧上。后者更难。一般年轻医学生没有她这种对人际关系智慧的处世方式。没有科室不想招个进来能完全上手的人。 李承元知道傅昕恒对招谢同学是感兴趣的否则不会有一路的关注度。虽然最终决定录取不录取谢同学不是他们科室决定而是院领导来决定。但是傅昕恒可以出面去和院领导谈相当于给了谢婉莹进来的门槛。 “你们要知道。我这个骨科的都觉得她不错。”常家伟再提醒下他们的危机感要有。 好的人才个个抢远不止他们心胸外的。 听说骨科想抢个女生？李承元疑惑重重望着常家伟：你说真说假？ “是真的。”常家伟是想到她昨晚为了他说的话是很专业让他心头很受触动心思说不定她能在骨科有什么不同凡响的表现出来。 “你做梦。”傅昕恒瞄到了他这个表情直接用话拍醒他的脸“她的实习计划里肯定不包括骨科。” 骨科属外科没错。但不是所有医学生均会安排到骨科来实习的因为骨科不是实习生必须轮科实习的内外妇儿之一（这里头的外科一般指的普外）。 “你这样说她也不一定轮科你们心胸外。”听到他这斩钉截铁的话常家伟不高兴了。 “常医生。真就是不可能的。”李承元和他摆事实“她格外去哪个科实习除了医院先安排好的计划以外一般是哪个科室的主任可以去提这个要求医院来做特殊安排。谁都知道你们骨科普遍不招女生的。女医生在你们骨科也呆不下去。” 骨科是体力活最重的科室。譬如最常见的各种关节脱臼和骨折手法复位术女医生一般哪有这个力气。不是说骨科不欢迎女医生加入而是哪怕加入进去了能干多长时间是个问题。据统计几乎没有几个女的能在一线骨科临床上长久坚持下来。女骨科医生比女心胸外医生更少见。 常家伟要嘟嘟嘴了。就因为这个原因他们骨科现在连护士都要招男护士了。一个动不了的病人真心是重经常要几个人抬移动和搀扶女护士力气不够。 医学要讲事实的女性普遍体力是比男性差。 2 【1896】猜错了 想当初自己为什么跑骨科来了天天面对一帮大老爷们心情奇差。常家伟内心这样一想真觉得可以争取让谢同学来骨科试试。。。 “她现在去了哪里？”傅昕恒问既然得知早上谢婉莹是和常家伟一起买的早餐顺带问问。 “她和她朋友去买糖了。”常家伟生着闷气要不是半路杀出曹勇这个程咬金今早上于他而言将是多么美好的一切。 “曹勇回来的话你等会儿让他去看病人吗？”傅昕恒想起他昨晚上的检查安排问。 “我不请他来他都会插手的。他那人最爱装模作样关心群体了。”常家伟鼻孔里哼着反正怎么都看曹勇不顺眼。 一个比较直来直去的人和另外一个比较圆滑世故的人是没法相处来的。所以只要看曹勇和陶智杰关系很好都知道曹勇说话的勇不是没头脑的勇是经过层层思考计算过的勇。 其他人笑话常家伟是个花花公子事实上常家伟才是真正的耿直人。否则不会说出只欣赏章小蕙唱歌这样的话。 医生的性格会体现在医生对医学的见解和技术上。 这两个相处不太来的人有可能要一块给同个病人治病之后会变成怎样。李承元有点不敢想下去这个画面感。不过当初谭克林和陶智杰脾气完全不合都能同台做手术所以后续难说。 “喂郭医生什么事？”常家伟拿起手机问科室里突然打电话给他的同事。 郭医生一听见他的声音有点儿怕顶着头皮说：“常医生16床病人说胸口很疼。” “做床边心电图没有？” “做了。感觉不像是心脏病发作但是可能药效过了心率有些快。” “行我过去看看。”常家伟放下手机起身准备去科室看病人走到门口回头对傅昕恒说“你先吃早饭需要你的话我再给你电话。” 傅昕恒点了下头再看眼放在自己面前的粥问：“你怎么想到给我买粥？” 其实他并不爱喝粥粥太多水份。对于忙碌于临床工作的人来说喝粥等于要多上厕所早上是医生宝贵的工作时间要降低上厕所次数。而且粥能补充的蛋白质等营养素太低绝对不会是他这种过于看重工作的医生的首选。 “她说给你买粥可能是想到你和我一样今天会休息。”常家伟回答道勾勒起嘴角拉上门。 只能说他那时候问她的时候她应该问回他的而不是靠自己猜。她猜错了很正常。毕竟她自己没有经常接触的情况下哪里能准确摸到对方真正的习惯。 他老同学为何叫做机器人要等她真的来接触一段长时间才能懂的。 谢婉莹买完糖果和发小一起走去九楼。 “傅医生不喝粥。”吴丽璇想起这事儿告诉她她猜错对方的早餐了。 哎？ “你不知道的话可以来问我。”吴丽璇卷卷袖子声明自己早帮朋友全打听清楚了说“包括你曹师兄喜欢吃什么我全知道的。” 2 【1897】生日哪天 谢婉莹的脸写上一抹吃惊。 “顾客的喜好我要摸清楚不然怎么做生意投其所好。。。”吴丽璇说。 “曹师兄喜欢吃什么。”谢婉莹问觉得曹师兄给她感觉完全不会挑食。 “你曹师兄很有家风教养不喜欢吃的东西肯定不会轻易表露出来。但是我知道他不爱吃蘑菇。蘑菇炖鸡是很好吃的一道菜吧。只要他出去吃或是点外卖他从不点这道招牌菜也不点有蘑菇的。” 听发小说的好神奇谢婉莹忍不住往下问：“傅老师呢？” “傅医生的话他最喜欢的是喝牛奶。” 不是喝茶吗？ “不是不是。他一天要喝掉一升的牛奶。别人喝一瓶他要喝四瓶把牛奶当水喝一样。他办公桌下放着牛奶箱。我有一天偷偷瞄到的。” 谢婉莹明白了自己距离摸透大佬们很远。相反估计曹师兄已经把她性格摸到差不多了。 对此吴丽璇偷偷和她说：“他们也摸不透你天天在猜你心里装着什么天大的秘密。” 她最大的秘密是她是重生的。这个确实是师兄别想能摸出来的。 来到曹师兄的办公室黄师兄给她们打开门。见她们来黄志磊心里头松口气好在小师妹没有被拐跑。 走进来谢婉莹把买的棒棒糖一人分一支。 宋学霖接过她手里的棒棒糖褐眸笑眯眯：看来谢医生和他一样是小朋友。 据说曹师兄早上过来是被主任找来有点事做。等了会儿曹勇回来了进门就说：“吃完饭去骨科。” 师兄真心关心师弟。谢婉莹将最后那支棒棒糖递给了曹师兄。 拿到她这支棒棒糖曹勇想起上次她给他的那支不禁一笑把她新给的这支先放抽屉里。也不会再问她和常家伟是怎么回事知道她电话里说的全是实话。 黄志磊在这期间告诉吴丽璇：“生日蛋糕订好了到时候送来把殷医生约来一块吃蛋糕怎样？” “不用上个星期他帮我过生日了。”吴丽璇道出秘密。 “你的生日不是今天吗？” “莹莹记的是我农历生日。他给我过的生日是阳历。没关系。生日农历阳历一样。”吴丽璇说。有男朋友惦记给她过生日这份心她高兴都来不及。 说者无意听者有心。原来她们当地过的是农历生日。有人不得不琢磨不重蹈殷奉春的覆辙回头再查查过去的老黄历查清楚她的农历生日是哪天。 一帮医生吃完早餐后留下吴丽璇下去骨科三。 刚走入病区发现气氛有些不对。 “莹莹！”站在走廊里的李启安见到人高举起来挥挥手。 谢婉莹他们走近去只瞧除了李启安班里男生来了一大半。 男生们望到曹勇齐声喊：“曹师兄。”紧跟一双双戒备的目光盯住跟在后面来的宋学霖。没法北都派的学生让国协的学生有心理阴影清楚是强有力的竞争对手会挤掉他们留国协的机会的。 “里面是什么情况？”黄志磊代替曹勇问一句见他们所有人围在病房门口不进去是奇怪。 2 【1898】方式不一样 “早上我们过来后听说永哲的弟弟胸口痛。值班医生通知患者的主治医生过来了在里头处理。。。”李启安报告说表情是和其他男生一样一言难尽。因为据闻患者主治医生正是那位赫赫有名的花心大萝卜没人能觉得常家伟靠谱。 怕耿同学受刺激任崇达带学生在医生办公室歇着等消息。 胸痛心电图未显示心梗等异常只是心率较快初步病因怀疑停留在支气管炎和骨科的毛病没有再呼叫心胸外科的人过来。情况实际上看似较好暂时未危及性命。可病人喊疼家属肯定着急。医生要如何处理。像这种神经痛除了做手术移除病因药物方面只能打止痛针甚至做局封（由局部麻醉加入其它药物打入神经涉及区域进行一个镇痛消炎处理）。 打止痛针不能乱打。止痛针基本有成瘾性而且只是暂时止痛不能根除病因。国内的临床医生向来非常慎用。里头的病人情况是叫人堪忧。 “曹勇。”得知他来了任崇达让班长陪人自己从办公室里走出来喊他。 曹勇转过身询问他这个知情人：“病人什么情况？” 任崇达道：“常家伟没有打电话联系你是不是？他昨晚说有可能需要请神经外会诊。本来今天预备送去加做颅脑ct。昨天的片子出来后现在能看到的是胸5到胸7椎体水平椎管内外硬膜外有占位考虑是硬脊膜外肿瘤。可能是这个缘故常家伟叫加做其它部位的ct。” 像硬膜外肿瘤以转移瘤居多恶性也多。医生必须多个心眼。恶性肿瘤的手术和良性肿瘤的手术方式是不一样的。像脊柱外科如果判断为恶性首先不是想着切除肿瘤而是想着如何减压来延长患者生存期的生理功能提高生存期的幸福指数切除意义不大。如果是良性的话要尽可能切除干净防止复发。 “片子在哪里我再看下。”曹勇说。 任崇达带他去办公室。其他人像小跟班一样全跟在曹勇后头走。 昨晚的片子再取出来依次挂在灯板上。由于昨天离得远看不清。今天终于有机会近距离看病人的片子了谢婉莹抓住机会使劲儿往前面站一点。谁让骨科的片子是比其它科的看来更复杂些。想想仅是一块椎骨只要读过解剖学都知道它的形态结构已经很复杂了。人身体的每块骨头都有其特殊的形状和其特殊的生理意义真要琢磨起一块骨头的意义难度不亚于研究一个器官。 “这里这里。”任崇达帮曹勇指那个病变部位让曹勇能在短时间内更快抓住病例重点。 曹勇看着片子先不开声。 “如果真是转移瘤的话是不是做全身ct更好？”任崇达问他意见。 转移瘤不一定是颅脑外转来的脊柱的转移瘤从颅脑转来的貌似不占多数。 在等曹师兄发表意见时谢婉莹可以听见周边自己班上的同学先嘀嘀咕咕地私下讨论起来。 2 【1899】点拨 “看得出来这个绝对不是结核。结核是椎间盘有前后不对称的表现了它这个不是。。。” 这话来自于内科生冯一聪同学说明读内科的冯一聪同学比起脊柱外科郭医生更敢于下不是的结论。这当医生有个过程的做医学生的时候可能年轻气盛没什么经历更加勇敢无畏做住院医师是经历了些事但是经历不够心态上反而变成畏手畏脚踌躇不前。 “如果是肿瘤为什么加做的是颅脑ct？“李启安的想法是和辅导员一样的感觉只加个颅脑不如做整个身体ct扫描更加准确。 常家伟那个花花公子做出的决定是比较奇怪。一班男生好像再次感觉到这个花心大少不太靠谱的迹象。 幸好耿永哲不在这里被班长拉出去外头走了否则听到这一切预计更崩溃。 “莹莹你认为呢？”潘世华转头问起谢同学他很记得谢同学没有说过转移瘤的问题。不过那时候不好说病人什么检查都没有做谢同学之前的怀疑如果有偏差是正常的。 “患者心脏的典型症状查不出心脏器质性疾病让常医生不得不考虑和颅脑相关的因素。”谢婉莹说。昨天她没看清楚片子不好下结论现在看清楚了才能摸清前辈的思维方向。心脑心脑几乎连成一体不是乱说的。作为半个神经外科专家以及从老同学那里学到半个心脏外科专家的常家伟是和一般骨科医生完全不同能更敏锐地联系起心脏和颅脑的相关专业名词是脑心综合症。 一帮子男生先是诧异：那个花花公子爷有如此厉害能想到这么多吗？紧接琢磨完她这话后哗然起来：“是脑梗啊！” 不愧是她班里的同学一个个全是优等生只要排除异见稍微点拨下马上直通标准答案。 最惊讶的要属于任崇达：啥时候他班里这帮孩子如此优秀反应的速度比他这个辅导员快太多完美诠释何叫后生可畏。 “是不是曹师兄？”林昊的心情有点兴致勃勃想问曹勇他们有没有猜错。 曹勇嘴角两个小酒窝早露出了笑意。要说思维反应最快的无非又是小师妹真是猜得又快又准。 宋学霖回头瞟一眼这帮国协的男生：没用的家伙们如果不是谢医生估计一个个继续在迷宫里绕来绕去绕不出来。 “为什么是脑梗？”黄志磊扶下眼镜故意再考下师弟们。 脑梗得有缘由不能仅看心脏表现去推测的。 “骨折。” “是骨折没有处理好。” “病人之前有骨折骨折的腿一直疼应该在骨折小腿那里再加做检查。” “问题他骨折很多年了脑血栓在这时候才爆发吗？” “肯定有其它原因。” “长期卧床——” 所有人目光唰过去见最后答题的是潘世华同学。 潘世华同学哪怕不摸她谢婉莹同学的脑袋自身的实力同样是顶呱呱的。 骨折加长期卧床是有可能得脑梗。况且患者心率加快不是现在才有的症状按照回溯推算估计是这样的缘故。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1900】真假关心 不要以为患者年轻身体机能比老人强的话并发症必定会没有。这是个普通人很容易犯错误的观念。。。如果是这样的话不会说在临床上无论是医生或是护士对于指导骨折术后的病人做各种注意点宣教和指导是原则性的不会分各年龄阶段去计较。 现场的气氛很活跃一帮活力四射的医学生后辈激情讨论让医学更加靠近真相让所有人好像能看见未来人类医学的光明大道。任崇达感觉到体内的热血跟随学生们沸腾这大概是他重新做辅导员最有意义的结果了快让他自我感动到流眼泪。几年的辛苦陪伴终于是开花结果。 “等做完颅脑ct再说。”曹勇道算是认同了刚才大家的讨论。 听见这话最松口大气的应该是耿永哲同学因为等于说临床医生们率先排除了患者为转移瘤的可能性。 “放心吧小哲。”同学们围过去给耿同学拍拍背松松气甚至举出谢同学的例子“你看莹莹从不紧张的水来土掩兵来将挡。老师说情况很重但是她从不觉得病人的情况完全没得治的。” 这点真是谢同学的特点了一直对患者的治病抱有乐观信心的态度。莫怪只要是患者都会喜欢这样的谢医生。 “嗯嗯。”耿永哲的嗓子里要噙把哽咽了。他是需要向谢同学学习道：“明天我回北都三实习。” 他弟弟的病没有那么快好他不可以耽误学业这也是为了他弟弟以后。 “你弟弟住院的时候谁陪着？”一帮同学为他担忧。 “我妈今天到医院。”耿永哲说。 这回来的是他们兄弟俩的亲妈。 他想通了他爸和后妈的事如老师们所言需要他自己扛起来去面对。 大家再走去病房见常家伟处理好了病人最终不得不先打一针止痛针。其他人可以听见他对郭医生说：“检查赶紧做不排除他再这样疼的厉害的话要做急诊手术。” “是。”郭医生听从指示去安排人手送病人做其它检查。如果不做完全部检查过关即使想做手术麻醉科那边不会同意的。 走到门口见到曹勇常家伟抢话道：“今早是我请的客。” “我知道。需要我把钱给你吗？” “曹勇你别给我开这种玩笑。” 周围站着的人如果不知来龙去脉八成会误以为这两个男人在像外星人对骂因为旁人完全不知道这两人对话的意思。 “颅脑ct结果出来后我会再喊你过来。”常家伟没好气地冲他眯一眼“我没叫你你这么积极来做什么。” “我来关心下我师弟。”曹勇一如既往地从容应付。 对家属的关切和问候是当好一名医生的内容之一。 问题一般医生不会有这个闲空特意白跑来安慰病人家属的结果没出来前探望家属没意义。不排除曹勇是故意做给她看的显示自己很好心。想到这常家伟心头哼哼。 2 【1901】大佬的安排 检查结果需要一两天再全部出来。 晚上耿妈妈来到医院陪住院的小儿子。。。耿永哲同学第二天早上同谢同学一起回北都三实习。 回到北都三只听杜海威在和国陟的齐医生通电话交流闵阿姨的病情。闵阿姨暂未醒来估计这两天要做介入手术上起搏器。 至此耿永哲才知道自己不在的时候发生大事情了。直觉下耿永哲能感觉到这事与谢同学相关眉头不由皱紧了望向她：出这么大的事你居然没说？ 貌似其他人全部不知道。至少他昨天没有看见辅导员和班长及班里其他同学说起。 闵阿姨在国陟应该很安全。谢婉莹相信国陟老师们的技术为此对耿同学摆下手示意没事。 杜海威收起电话转回身问起回来的学生：“你怎样？需要再给你安排假期吗？” “不用。杜老师。”耿永哲答。 “需要我做什么吗？”杜海威再问。 可见杜老师估计从他们辅导员电话里得知了情报。学生有什么事大学老师需要向临床带教老师通报避免在临床老师不知情的情况下出点意外。临床出意外后果很严重。 耿永哲是有在思考如何做到像老师们说的好好把这个事情处理妥当唯独那股愤怒的心情无法宣泄叫他个人无处安放。 “我听说你家人得的是妇科病。让她过来北都三我让左医生给她安排个床位。”杜海威说貌似很清楚学生绝对开不了这个口干脆代替其定夺。 “杜老师？”耿永哲对导师的决定大吃一惊。 “你不是医生吗？”左良阅览到他这个表情笑了给他指点迷津“杜老师和我们一样是医生。不管病人是谁有什么恩怨有病来求医做医生需要把病人的病治好再说。” “杜老师她不是个好人。”耿永哲严正地告诉老师们他这个后妈不简单真心不愿意看到老师们被他无辜牵累。 左良一点都不为此而担心当医生只要当上几年下来早看透人生百态了一脸风轻云淡的笑没变：“是医生的话要用医学来看待病而不是想其它的东西。” 耿永哲让老师不要掉以轻心：“她不是你们想的会自己动手她会唆使我爸达到她要的目的。”他这个后妈是坏自己不出手只挑拨离间看人热闹。 “你爸如果在这里打人闹事只会直接被送去坐牢。”左良不客气地说“其实他打你弟弟时你们家应该报警了。这是家暴。” 老师后面那句话宛如一颗炸弹在耿永哲投放蹦了下叫人潘然醒悟问题出在哪。 原来是出在他爷爷奶奶身上。 他爷爷奶奶口口声声说他爸不像话可到底是自己儿子不愿意让自己儿子去坐牢在家里总护着不让他们报警结果只苦了他弟弟。 谢同学从一开始让他一定要立马带他弟弟过来求医除了是为了给他弟弟更好的治病另一方面应该是让他弟弟早点脱离看似安全实际上为变相虐待的环境。 2 【1902】硬气了 一个家暴之所以能形成四周一堆懦夫一样只会劝和的亲人本质上是助纣为虐。 等君入瓮的坑安设好了。。。 接到大儿子的电话通知耿爸当天下午带他们两兄弟的后妈王翠来到北都三。 没安排手术左良医生奉杜海威的命令专心带两名学生在病区迎接学生家属。 耿爸一脚踏入病区先点名起大儿子大声喊人：“耿永哲。” “他在这。”不让学生回应左良抢先叫人过来。 被人拦截住声音耿爸不高兴地心想是谁扶着王翠走过去问：“我找我儿子。你帮他答应做什么你是他什么人？” “我是这里的医生是他老师。”左良说不等耿爸再问打量起王翠“她是病人吗？” “是医生。”身为病人的王翠着急要治病抢过耿爸的话答应医生。 “我给你安排好床位了你们拿入院通知单去楼下交住院押金。”左良交代病人家属。 与此同时谢婉莹刷刷刷下笔如闪电开好住院通知单交给耿爸。 耿爸不接指向大儿子：“他来交钱。我们是他爸妈兜里没钱他是我们儿子由他出钱。” 多么理直气壮的爸。 谢婉莹没理他将单子转移到王翠手里。让她这个病人自己看着办是要命还是要赖账。 “说了。由他交钱。”耿爸回过头见到继续拿手指住大儿子。 “他是学生哪里来的钱。”左良说。 “我们知道他有钱的他弟弟在首都治病不是他给钱谁给的钱。”来之前耿爸肯定计算好了。 两人非要找耿永哲介绍看病就医打的何止是找名医治病的缘故更重要的是钱。看病开销巨大耿爸这种对钱非常执着的利益鬼出一毛钱都是割肉出血不太会舍得的。 舍不舍得如果病人自己意识清醒有自主权是要看病人自己的决定。这点临床医生按照法理都不会理会自己嚷嚷的耿爸。 谢婉莹非常冷静代替老师拿过王翠带来的病历打开。 王翠得的是什么妇科病？ 是宫颈癌。 越是坏人越是惜命王翠不傻的打听过这个病得知找个好医生开刀的话她这条命不会马上死。 “你赶紧叫他去交钱。你这张床位只能留到下午五点钟前。首都三甲医院病人全是排长龙等着办理入院手续的。”谢婉莹对王翠说。 王翠听完她的话在犹豫。 耿爸抓住大儿子不放：“耿永哲你妈生病你出钱天经地义。需要我把你不孝顺的事说给其他人听吗？” 如果一个亲人想整到你死是最容易的。 “爸你这样说的话你打断弟弟的腿我说给警察听你也得去坐牢。”耿永哲终于说出这几年被爷爷奶奶拦住没能出口的那句话。 “你敢告我？我是你们爸你们是我儿子我想怎么打就怎么打。他被我打断腿也是活该。”耿爸气呼呼说。 “行你这话去和警察说。还有你这话刚才这里所有人听见了说明你真的是打断了我弟弟的腿。”耿永哲这回很硬气要大义灭亲。 2 【1903】完美演绎如何对付 耿爸喉咙里咕噜咕噜响吞了口大气进肚子里是心头砰砰砰有点儿慌了眼睛再瞟瞟这大儿子：奇怪了这儿子好像和以前相比有点哪儿不一样。 以前的耿永哲气归气更多是被气到委屈藏到心里头不说话因为一说话爷爷奶奶为代表的一群人总拦着他劝着他说到底是他亲爸。。。 现在只是被老师和同学带带以后他和弟弟一样脱离了那个可怕的环境后智商回来了。 配合现场学生作战左良转身佯作接个电话：“喂问有没有床位是不是？下午可能有一张如果这个病人不住院的话——” “我交钱！”王翠听到这话急了好不容易跑到首都来求医可以住院了她是病人是比谁都要急的。她的手急忙翻出自己贴身口袋里藏着的钞票。 和他们预测的一样这女人这么坏能把耿爸勾住更不可能让耿爸掌控财政大权钱全藏在自己身上了。 “用不用我找个护工帮你去交住院押金你先拿一千块出来。”谢婉莹适时再对王翠进言献策。 王翠看看她再看看耿爸最终选择把钱给她。 护士带病人去病房。 耿爸想到什么没急着跟过去站在原地问起大儿子：“你弟弟在哪里住院？我去看看他。” 这人如果真好心关心生病的小儿子会到现在才开这个口吗？用脚趾头想也知道这人问这些是居心叵测打坏算盘说不定等会儿打算跑去找耿永晖住院的地方闹事了。 耿永哲一双眼在自己父亲脸上眯着。 是杜老师好人知道会有这样的结果主动提议让她后妈来北都三治病这样可以隔绝到两拨人马。现在无论如何都不能对方目的达成。 “你们要关心他的话拿钱出来最实际。”左良插进话对耿爸说。 耿爸厚脸皮的撇清掉自己当爸的责任嘴里唠叨那句老话：“他的治疗费他哥哥出了不需要我出钱的。” “伯父耿同学有钱吗？” 这个突如其来表示怀疑的声音是谁让耿爸吃一惊转回头去。 谢婉莹露出好似很惊讶说：“我们只知道耿同学向我们借钱。” “他向人借钱吗？”耿爸回头问大儿子。 “是耿同学向人家借钱时和我以及其他借给他钱的人说了说伯父你和伯母有钱伯父伯母有块地租给人家当厂房的一年有好多钱不怕还不上。”谢婉莹有板有眼地给耿爸描述耿同学的借钱经过以及谁不小心成了耿同学债务的担保人。 “什么！”耿爸果然炸锅了此刻他没想着跟大儿子要钱了而是怕大儿子借钱要把自己拖死了跺起脚着急“谁允许你向人家借钱的你竟然和别人说我和你妈有钱？？我和你妈没钱的你借人家的钱赶紧自己还掉。” 最好的反击永远是进攻。眼看着自己父亲瞬间破防耿永哲在内心里对谢同学的策略惊叹不已。谢同学完美演示了一遍以后他该如何和自己父亲以及后妈打交道。 2 【1904】惊掉你 抓不到大儿子出钱而且唯恐要被大儿子拿去抵债。见状不妙耿爸急急忙忙先走了。。。 看这个渣人跑了左良的手在谢同学肩膀上拍拍：厉害厉害。虽然之前见谢同学能折服罗大哥已经令人感觉到她的厉害之处了。是真正智商在线的优秀医学生。 学霸只要真正愿意在这方面动脑子不可能说在动脑子方面输给耿爸王翠这些没文化的流==氓的。 耿爸走到病房慌慌张张对躺到了病床上的王翠说：“要不我们换家医院住？” 刚听到大儿子同学的话耿爸真心担心自己因为儿子被其他人追债。 王翠听完他的话抓紧自己的钱包对他说：“你儿子的债你自己解决和我无关。” 望着她抓的钱包耿爸的眼珠子转悠着。 一对因为利益关系媾和在一起的男女真感情能有多少。 走到病房门口见到这一幕的耿永哲总算明白老师们的苦口婆心。不要掉入坏人们制造的陷阱里头陪坏人闹要有置身事外的远见和判断。不管坏人如何折腾他这个医生要做的只有一样：当好一个医生。 临床上有句话似乎很难听可很现实医学没有百分百确定的事病人基本上都是医生的小白鼠。王翠给他这个医学生当练手不香吗？杜老师专门给他安排他后妈进来这里治疗不愧是深谋远虑的大佬。 左良到了带他进去病房对王翠和耿爸介绍：“他耿医生会负责病人的日常管理工作。你们病人平日里要听他的话有事和他沟通配合医生。” “他不爽学生吗？能给病人治病？”耿爸提出质疑。 “你们的主治医生是杜医生。杜医生是教授工作很忙没法一个人管所有病人肯定要有个助理在病房里帮你们联系杜医生防止你们找不到医生。不信你们可以问其他病友全部是这样的情况。”解释到这里的左良反问耿爸“你认为永哲他不合适吗？他不是你儿子吗？是你们主动千里迢迢来找他不是吗？” 耿爸一口气哽在喉咙里吐不出来。事到如今他和王翠事先满满的算盘好像到了这里后全变样了。 “是是是。”王翠要命听医生的。 耿爸走到大儿子面前先放下通牒：“你好好给你妈治病。如果治不好你妈的病我看你怎么给人交代。” “我会给她治好的也只有我能给她治好病。”耿永哲说。 “什么？”没料到他会说出这话回应的耿爸磕磕巴巴脑子是要给震当机了。 王翠同样错愕着大张嘴巴。不管她信不信这话可以想见的是她心里面掀起大波澜了。 当医生对病人的心理是很容易摸准的病人的诉求永远只有一个：要命。 经由老师们和谢同学这样带路后耿永哲感觉自己逐渐摸到门道对这两人是应付自如了。 “你不要信他的话。”等儿子和医生们走开耿爸转回身和王翠说。 2 【1905】技术是把刀 “他是你自己的儿子你都不信吗？”王翠和左良一样对他的态度提出质疑。 “他恨你的。。。”耿爸说“我怕他把你治死了。” “他治死我也拿不到我的一分钱。”王翠脑子里清楚。相反她死了的话眼前这个男人最有可能拿走她的钱。这是由于谢同学之前故意问谁交钱的事成功挑起这两人间的猜忌了。 见说服不了她耿爸气呼呼地往外走但是走不了多久只能回来因为钱全在王翠手里。 左良带学生回办公室满意耿同学的改变问：“你想通了？” “嗯。”耿永哲点下头“医生的技术是把刀是把利剑它是中性的。” 此话如此哲学出自何人的口。左良吃惊地想。 医学是最独特的一门科学。人在生死面前会呈现出万种面孔丑态百出没人在病魔面前不怕死。这种怕死和警察面对坏人作战不怕死是两回事。 在这种特殊条件下医生的技术是像把刀没错对在病魔面前显露出的真人性起到举足轻重的作用。作用按照科学规律来讲肯定可以是正作用也可以是负作用。 左良惊讶的地方在于这种话不像是耿永哲这样没经历过什么事的医学生能想出来的也不是单纯的好人能想出来的。好人心理太单纯只会想着当天使当圣人哪里懂其它。 事实他猜的对话是谢婉莹看着表姨妈周若梅一家如何当医生给悟出来的。 她小表姨妈周若梅太会利用人性在病魔面前的脆弱了可以利用医学技术把所有人耍到团团转。她小表姨妈可以利用这点耍好人他们好人难道不可以借此玩转坏人吗？一样的道理罢了。 耿永哲确信了潘同学说的一点谢同学好像是经历过他人无法想象的事。 过了几天耿永晖和王翠的各项检查结果陆续出来。 在妇科杜海威组内下午例行召开术前病例讨论会上。左良拿出王翠的病历准备安排患者的手术时间。三甲医院的病人住院周期限制紧无论是什么病人要尽快检查完进行手术。 郑医生这几天由于要帮老师的忙回来组内参与手术讨论与谢同学亲热地挨着坐。 “彭医生说上次遇到你了想着你什么时候能再到产科去陪陪她。”郑医生笑说她现在变成老师手里的抢手货。 “郑老师你是去了产科规培吗？”谢婉莹就此打听老师的消息。 “不是在门诊人流部。”郑医生说到当前自己的工作岗位想哭。 没有一个妇科医生会喜欢那里的天天给人坠胎简直是噩梦。 杜海威进来办公室后讨论会开始。在座的医生或是医学生均可以各抒己见发表自己的见解。 会议主持人左良医生拿出王翠最新的ct检查报告提到病人的手术阻碍：“不排除癌细胞扩散。ct报告说直肠有异常。” “如果扩散到直肠是四期了根本不用做手术。”郑医生一听第一个表达出意见。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1906】各有各脾气 宫颈癌和其它癌症一样一旦发生远处转移和全身扩散的地步等同于失去手术机会。最好是发现时为原位癌。。。宫颈癌的原位癌即发现时癌细胞只发生在宫颈上皮组织被称为零期。 及时的原位癌发现在临床上概率太低。更多的是病人来就诊时直奔一期二期三期以上去了。况且宫颈癌发展初期已经很容易发生淋巴转移。所以临床医生提倡患者要定期检查及早发现癌细胞。 发现癌细胞临床医生要做正确科学的处理要么及时手术要么放疗化疗姑息。手术肯定不是只有一种。 临床医生在处理宫颈癌和其它癌一样十分看重分期。再具体点说各器官的癌细胞有各自的扩散行走路线图属于各有各脾气的癌。 宫颈癌扩散的路径图不是像一般人想象中从子宫颈部扩散去子宫的路径而是往“因”道走。至此宫颈癌的分期与癌细胞有无侵犯“因”道密切相关。“因”道在解剖学上靠近骨盆与膀胱直肠等相邻导致临床上宫颈癌到了二期末有盆膜转移到三四期会出现类如压迫膀胱肾积水以及出现直肠肿瘤这样的结果出现。 现在说患者直肠发现转移瘤只能是四期了。一桌子医生听完左良医生这个话却是相当的意外。 “ct说患者直肠有肿瘤吗？”杜海威要亲眼查阅下检查报告书。 王翠来到医院时身型不像癌症晚期患者不瘦微胖完全没有恶液质表现。医生讲实际的不会说因为王翠人不好不讲科学王翠爱命有定期到医院做宫颈刮片筛查。 综合判断下大家认为患者手术有的做收入院的。 如果是不能做的手术不会收进外科而是送去肿瘤内科了。入院后临床医生初步做的查体显示患者的病情可能发现较为及时介于一期怎么突然间说转移到直肠去了。 太过特殊的病例？ ct报告书杜海威拿到手见上面如左良说的是写了报告直肠有异物怀疑为转移癌？ 临床医生肯定不能因为ct说什么是什么要结合病人在临床上的表现来看。要知道有些ct医生生怕遗漏情愿把所有可能性和恶性全部写在报告里避免漏诊的责任。反正最终有临床医生把关。 左良去拿ct片准备挂灯板上给导师查看。 杜海威说先不用了问下在场其他人想法。 知道老师想考人一帮执业医生不说话让两个实习生先回答问题。 谢婉莹说：“可以考虑先做个肠镜。肠镜肯定比ct清楚取标本后做病理病理才是确定是否为癌的金标准。” 在座的医生们听到她优秀的答案不意外都知道她是优等生。 对付优等生老师会进一步加大难度杜海威再问她：“你认为是转移癌的可能性多大？” “我认为概率很小可能只是良性息肉。本身她宫颈肿瘤属于小发现的直肠肿物也是小她本人没有肠道异常症状。但是术前肠镜要做的排除下对患者好对医生也好。” 2 【1907】保不保 杜海威转头看其他医生。 在座的其他医生纷纷点头表示赞成谢同学的见解。。。 既然如此不需等肠镜出来结果再说而是抓紧时间把术前讨论进行完等肠镜一做完马上可以进行手术。为此大家现在要讨论的是患者的术式。 “患者年纪大了育有一子应该对生育功能不会有太大执着可以进行全切。”左良率先提出手术暂定方案供大家讨论。 宫颈癌的全切指的是根治性子宫切除术即把子宫和附件全部切除再加盆腔淋巴结清扫以及腹主动脉旁淋巴结取样。这样一来相当于把患者的生育功能全部摒弃掉了对女性患者的伤害之大可想而知。 临床医生考虑是否全切和左良医生说的一样不止考虑分期而是先考虑患者是否需要保留生育功能。这里要说到国内的外科医生是远比国外的外科医生更为谨慎些的。 国外是很多外科研究文献认为对于早期的癌并不需要全切不会影响患者的生存期病理分期更重要手术可以尝试保留器官。保乳保子宫手术对于乳腺癌宫颈癌这样的女性患者来说意义过于非凡因此如果问患者本人只要有机会患者肯定更倾向于保。 这种先进的手术理念传入国内后国内的大部分医生除了借机搞搞宣传以外实际上并不喜欢做这样的保守手术。只有少部分顶尖医院顶尖医生愿意冒险。主要原因在于保器官手术对医生的技术要求更高同时要求医院里要有一个能配合外科精准手术的病理部门。 你想想哪怕全切都有可能很快复发的。做保乳保子宫难免复发更快到时候想后悔没全切保命怕来不及。国内医生太怕病人和其家属术后来闹了。老百姓只知道只要是恶性肿瘤想要保命必须医生把癌细胞切到干干净净。只要患者术后很快复发会来说医生没把手术做好。有家属和病人对全切嫌弃医生没切好何况只切小部分。 左良医生提议的手术方案似乎没有医生会反对。尤其大家知道这个病人是个唯恐会闹事的不用多想能多切就多切避免后患无穷。 “你怎么想？”杜海威问向另一位学生耿同学。 耿永哲貌似在思索中手里的笔在笔记本上点点。 其他人有点奇怪他这时候的犹豫是怎么回事。 “你说你的意见。”见他变成哑巴左良点住谢同学发言要抓紧时间。 “我认为这个患者平日里比较注重自己身体情况在得知自己病情后第一时间要找到首都来求医是倾向于想保住子宫的。”谢婉莹说“她现在的分期暂定是在ia期可以尝试做宫颈锥切术。如果切出来病理结果不佳显示可能是到了ib期需要再扩大手术可以做根治性宫颈切除术加盆腔淋巴结清扫加腹主动脉旁淋巴结取样。” 谢同学讲这些话真是一门心思只讲技术完全不会顾忌病人家属会不会来闹。 2 【1908】掌握主动权 只有什么样的医生会无惧这些手术的非医学因素肯定是技术好到能拥有超级自信的医生。 在座的前辈们貌似需要面面相觑了感觉到自己在一个勇敢向前的后辈面前首选技术保守有点儿丢脸。。。 杜海威埋下的脸略带笑意是老师都会喜欢这种技术型撑腰的学生只有守住原则的思维模式永远不会被病人牵住鼻子走。做医生不要以为顾忌病人和家属闹事是好事事实上相反你越顾忌越容易自我心虚被对方抓住把柄到时候搞你一顿。 “你认同她的想法吗？”转头杜海威再问一次另外一个学生。 “是。”耿永哲点头。 他坦率的表示说明之前他的犹豫是和谢同学的想法一致只是缺了那点勇敢。现在被谢婉莹一说勇气涌出来了。和谢同学说的一样于他而言只有牢牢抓住医生的技术才可能握住主动权。 “好趁病人做肠镜的这段期间具体方案由你来构思拟定好交给我到时候你来做一助。”杜海威决定道。如果只是宫颈部分的手术手术规模很小的不需要开腹让医学生做助手刚好可以练练手。 “是的老师。”耿永哲挺直腰背回答攥着笔的手心微微发热。 下班后谢婉莹陪同耿同学赶去国协。据说耿永晖的检查结果出来后下午医生们一样开了手术讨论会他们可以向主治医生打听会议结果。 到了国协骨科三下班时间老师们全走了。耿永哲和谢婉莹来到病房看病人。 自从有了妈妈来陪伴耿永晖的精神和气色好了些半躺在床上。耿妈妈一勺一勺细心地喂着小儿子喝水。亲妈和后妈是截然不同有曾经怀胎十月骨肉相连的经历对自己的亲生孩子是爱到骨子里去的。 见到门口来了人耿永晖率先反应过来说：“妈哥和姐姐来了。” 一回生二回熟他弟弟把谢同学当成亲姐姐干姐姐一样叫可见谢同学的亲和力十足。耿永哲听着硬邦邦的脸上不禁莞尔。 耿妈觉得不好意思感觉给大儿子的同学添麻烦回头放下勺子要给谢婉莹搬椅子：“谢医生你坐。” “阿姨没关系的。”谢婉莹不让长辈搬要坐椅子她自己来。 耿永哲让自己妈妈走到外面去询问今天医生有没有找家属讲话。 恰好耿妈想问读医的大儿子问题道：“今天有个刘医生过来说是可能要找我做什么事情拿笔要我干什么。我说我不行有事的话需要找你。” 刘医生是常家伟组内的医生了有可能在病人手术时做助手所以奉命来找家属签手术同意书有了叫耿妈拿笔的动作。 “医生有没有说检查结果出来了？有其他科室的医生过来看看弟弟吗？”耿永哲听到貌似弟弟的手术安排了急忙一句一句问起母亲。主要是之前的检查结果显示弟弟有颅脑方面的风险不知道检查结果出来后神经外科有无来会诊提供什么意见。 2 【1909】门里有声音 这些问题耿妈肯定回答不了儿子反反复复地说：“医生穿的衣服是白的脸差不多我认不清楚谁是谁。他们说的话叽叽咕咕的我听不到的。。。” 耿永哲再问：“医生找我们签名时有说弟弟的手术安排在什么时候吗？” “我不知道什么日期？他们医生有说日期吗？”耿妈这样说是连手术日期都听不明白这个似乎叫人很诧异了。 耿永哲望着母亲眼神里浮现出个问号心想母亲的脑子怎么了。 事实上耿妈肯定不是听不明白日期而是听都没有听进去没有在脑子里形成记忆链相当于无。脑子要形成记忆链条是有条件的之前已说过不重复。 阿姨心系儿子心头慌一碰到医生宛如见到白色恐惧是记不住任何事情的。谢婉莹早有所觉代替耿同学去找护士询问情况。 护士姐姐告诉她病人的主治医生可能在医院里未走因为常家伟穿回家的外套在更衣室里头挂着没动。 接到这个信息谢婉莹找回耿同学说：“常医生可能在傅老师办公室里我们上八楼去找他问问。” 两人走去八楼。走到傅昕恒的办公室门口好像听见办公室里有其他人的声音。两人不敢随意敲门先站在外面了。 “你问我我为什么告诉你。”常家伟站在窗户边脸往外面侧过去明确表态拒绝走来办公室找他问问题的人。 谁在问常医生问题问什么问题。站在门口的谢婉莹和耿永哲想。 “我是为了病人来了解情况。” “得了吧。曹勇你说为了病人来问问题。你问的是什么问题和病人有个什么关系？” 是曹师兄的声音曹师兄追着常家伟问问题。难道是要问有关耿永晖的病情问题紧接师兄和前辈因为学术问题意见左右起争执了。 如此一来病人家属站在这里听明显不合适。谢婉莹担心耿同学听后的反应急忙转头对耿同学说：“我们等会儿再来吧。” 等曹师兄和常前辈讨论完了意见统一了家属再来问医生的意见比较好。 掠到她脸上写着的表情耿永哲心里所想到的原因和她不一样。 不知道谢同学是不是如他班里的男生们所想的少根筋。他听门里曹师兄和常家伟这个争论的口吻不太像是为学术问题为他弟弟的病在吵反而有点像是为了谢同学起争执。嗯可能是他身为男生的直觉起作用了。 “行。”耿永哲点头同意以为这时候是该带谢同学离开较为合适免得谢同学为难。 两人随之先走开打算等门里头的人不再争吵再来敲门。走开时谢婉莹低头掏出手机发现一条新来的短信进行处理。 耿永哲侧耳继续听下远处办公室里传来的声音貌似不止常家伟和曹师兄两个人还有黄师兄？ “怎么不能问你了？”黄志磊没有曹勇沉得住气被对方粗声粗气的反问点到火苗了炸道。 2 【1910】捂着做什么 走到对方面前黄志磊指起对方问：“你认为这种事情可以隐瞒吗？你知道这个事可能事关性命安全我们来问你你应该老老实实回答我们的问题。” “好了好了不要太激动。。。”在办公室里的周俊鹏见状走上前去拉下激动的老乡袖子提醒一声“这里是傅老师的办公室。” 你们想打架也别在人家第三方的地盘上打啊。 望着面前火星四射的场面傅昕恒从来没什么表情的脸凸显出一丝蹙眉唯有中断手里的工作把背靠到椅子上铛铛两声敲了敲手里头的笔。和周俊鹏说的一样他的办公室不该成为他人战火纷飞的战场。 他是没想到曹勇会亲自跑来他办公室逮人而自己老同学二话不说先和曹勇当面吵起来了。这两人吵的什么听了半天让他联想起那天三人吃饭的场景。是显而易见有事情发生过他问了无论是谢婉莹或是常家伟均不回答他。 “傅医生你知道那天发生的事吗？”曹勇注意到了他的表情问他。 “不我不知道。”傅昕恒直接否认。 “傅老师不可能知道的。他如果知道只要是基于工作需要绝对不会瞒人。傅老师不是这样的人。”周俊鹏为自己上司说话。 这个机器人虽然心肠冷硬但当医生是个有原则的是不会像这个花花公子爷乱七八糟。 “我们明白了。只有他一个人知道。”黄志磊代替曹勇继续锁定住常家伟要对方说“你捂着想做什么？” 被他们追问到心烦意乱常家伟的手砰的声拍下窗台佯作很生气硬碰硬：“你们有完没完。你们究竟从哪里胡听说些什么他们说我能知道什么。我能知道什么吗？” “他们说了说事发时只有你和她在场。是你们两人对那个病人第一时间施予抢救。” “北都三的人通知你们的吗？不可能。我知道我母校的人不会多嘴到处说病人的信息。你们没事去了解不是你们的病人的信息这么奇怪的？”常家伟眉头皱一皱感觉到哪儿不合逻辑。 “不是北都三是国陟病人转去国陟了。国陟的医生请曹师兄过去会诊和说起这个事让我们过来了解状况说你在现场应该知道。”黄志磊说出消息来源“曹师兄进来时一开始和你说的很清楚我们是为了来向你了解病人发病的原因。你是医生你干嘛捂住情况不说是想耽误病人的治疗吗？” “你们是真的为病人来问吗？”常家伟表示十足的怀疑早不问晚不问这会儿非要追到他屁股火烧眉毛好像缠死他了问。 “骗你是小狗。国陟邀请曹师兄的会诊单在我们手里。”黄志磊边答边做在口袋里掏东西的动作“那个病人至今在国陟治疗没能清醒国陟的医生想起需要请神经外科会诊检查她的大脑功能有没有受到损伤。” 2 【1911】都是学霸谁也糊弄不了谁 “曹师兄过去看病人前肯定希望尽可能掌握病人的发病经过这样能早点给病人下诊断。你究竟说不说你是不是医生？” 听他们这番说法好像是没骗人。。。常家伟纠结着眉毛咕哝道：“你们要我说什么？当时病人是什么情况我们一早汇报给主治医生了。你们会诊单上那边的医生应该有写病人的发病经过这些正是我能提供的所有信息了没有其它可以讲的。” “没有？没有的话你怎么发现病人倒在楼梯道的？”黄志磊问。 这个问题问到靶心了气得常家伟内心里磨牙。他不悦地转过脸去被人咬住不放是叫人不爽。 无奈医生全是学霸出身尤其三甲的大佬们脑子全顶呱呱的逻辑思维一级棒一个个破案堪比神探要抓住逻辑漏点太容易。不说现在这群人问他他如果和对方对换个角度一样很容易发现猫腻。 回溯那天他们提供的信息。首先冬天消防门肯定是关着的。门内医院走廊里属于人来人往的热闹区域嘈杂声很大。厚重的消防门只要是关着门外楼道里扑通倒下个人的话声音会被门隔开和门内的噪音掩盖掉的。门里路过的行人无法留意到楼外这样一丁点儿动静。因此发现楼道里倒人只可能是打扫楼梯的清洁工或是在楼梯里恰巧经过的路人。 “对我和她一块走楼梯时发现病人倒在那里的。”常家伟想清楚了说。 “常医生撒谎不好。”曹勇严肃的声色给他一个字一个字地指出他这种临时编造的谎言在一堆高智商同行面前只是暴露出自己的幼稚。 “你怎么知道我是撒谎？我明明没有撒谎。”常家伟面红目赤地争辩说完故意转下头指名道姓老同学给自己作证“傅昕恒你告诉他们我会撒谎吗？” 傅昕恒对着他纹丝不动的面色镀上那层机器铁色好似变成了面镜子映照出对面常同学脸红红的撒谎迹象。 老同学不说话常家伟只得扭过头继续举例给所有人证实自己没撒谎：“你要我怎么说？你们不想想不是走楼梯我们怎么能看见病人倒在那里。” “我们想问的正是这个你们没走楼梯怎么知道病人躺倒在那里的？”黄志磊不会被他的绕圈子糊弄过去说。 常家伟的心情快被他们追到爆了。他们问他他哪里知道那天他一样很想问她发生什么事好不好。只记得她盯着消防门口胡医生的大眼睛明媚的眼神里透露的那抹紧张叫他心头跟着攥紧。 这一想常家伟咬了牙道：“你们不用问了。我什么都不知道。你们再问我也不会说的。你们该做的是尊重她个人的隐私权。” “我们是尊重她的隐私权只能来问你。”曹勇道。 对方这句话真把他捅火了常家伟暴跳如雷：“曹勇你追问我要我说能叫做尊重她的隐私？我现在不说才是在帮她保密保护她的隐私。” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1912】上当 “如果你是个医生该告诉我实情这是为了病人好。至于她自己的隐私她的秘密我不认为她会告诉你什么。。。”曹勇道。 “所以你来问我什么？”常家伟大吼出这话后忽然意识到自己上了套话声卡住。他的话相当于是承认了自己真没有从谢婉莹口里得知她的个人隐私。 望着他的哑炮黄志磊扶扶眼镜哼就知道这个花花公子爷不可能得到他小师妹的信赖得知他小师妹心里头的秘密。 “我们不去问她本人是怕触及到她内心里头的伤心事属于尊重她隐私的一部分。”曹勇保持冷静像是语重心长地给对方说道理“常医生你只要稍微想想都应该明白我们为什么来问你而不是去问她应该支持我们而不是催我去问她。” “我没有催你叫你去问她曹勇。”常家伟再次要被他的话引爆尖锐的视线在他脸上戳戳。不信他这个道貌岸然的家伙说这些话想套出秘密只是为了病人肯定有有隐含其它目的。 “我们明白了你是不希望我们亲自去问她你说为了病人要怎么办？”曹勇抛回一个做医生的灵魂问题给他。 常家伟心里吧啦吧啦叽咕着：好你个曹勇总是抓着大旗大义逼其他人就范。要问我怎么办不是逼我吗？逼我说出她的秘密逼我在她面前做不好人。 说到实际问题上如果那个病人真是醒不来真得好好调查之前究竟发生什么事情了。病人只是受到精神刺激或是受到其它外伤伤害了这点很影响医生下准确判断。有些迟发型伤害显露太慢检查不出来是难题。 曹勇端详着他始终犹豫不决的表情转头问起傅昕恒：“你知道他有什么原因不好说吗？” 周俊鹏站在旁边暗自翻个白眼心头瑟瑟：所有人说曹医生厉害曹勇的这个厉害真不是只指的技术还有其它权术。 只看傅昕恒一块要被逼到角落里头去了。傅昕恒如果现在不支持让常家伟说可以等于说做个医生没为病人着想。 傅昕恒是沉下脸面前这个情况可以说是叫他左右为难进退不得。 “你不用逼他曹勇。这个事和他无关。”常家伟回过身不会让无辜的老同学被牵连表态一人做事一人当“有话你问我不用问他有什么事也是我一个人做的。” “你说不说呢？”黄志磊被他这些话敷衍到一样烦了给他下最后通牒。 常家伟的呼吸沉重地吐息。 “行行行你不说我们只好去问本人了。”黄志磊抱怨道“本来我们不想去问她的。” 听到这话常家伟抬起头：“我不是不说是不知道你们究竟想知道些什么。” 这人终于改变主意了。黄志磊再问一遍：“你只要说明那天你们如何发现病人倒在楼梯里的。” “这个问题的话——”常家伟眼看瞒不住只好自己说出来好过等他们去问她“其实那天是有个人站在消防门门口。” 2 【1913】 没包庇 “哪个人站在消防门口？你？我小师妹？”黄志磊顺着他的话摸黄瓜猜“不对。你意思是还有一个人在事发现场知道病人倒在那里了。。。你们看见那人站在消防门口才意识到出事过去救人。奇怪了为什么之前你们根本没提过有这样个人？” 其他人突然听见常家伟爆出来的这个信息全是和黄志磊一样吃惊和一团子解不开的疑问个个等待常家伟如何解释。 常家伟是气闷根本不想再提起那个胡闹说：“我们之后为了了解病人病发的原因是过问过那个人了。结果那个人不愿意承认她有看见病人晕倒。” “是谁说自己没看见病人晕倒？还有你之前不说出这个人是想包庇这个人吗？” “我包庇？”常家伟的手指到了自己鼻头上对着忽然给他乱安罪名的黄志磊瞪起眼“你这个黄大侠你脑子有毛病吗？我包庇她做什么。是因为她死活不承认她看见我和莹莹没有其它证据没法证实她撒谎说出来怕被人说是污蔑她。” “既然如此我们先不说她有没有错你说那人是谁？你不是包庇你就说。我们不会说你污蔑的。” 这个黄志磊真要把他缠到死掉了。常家伟的手挠了挠头发说起来同作为北都人他真心为那个胡闹感到丢脸。 其他人把他这个表情收入眼底后很快领悟到事实。 “哦那人是你们北都的医生。看到病人发作见死不救。莫怪你之前一直捂着不说。”黄志磊指起来他们一群北都的“你们可以啊互相包庇。” “黄志磊！”周俊鹏这下子坐不住了和老乡面对面开火不准老乡一口气把所有北都人拖下水。 “你没听见他这个样子吗？”黄志磊不服气道。 “你放心如果真是北都的见死不救。我们北都人自己先把这人除名。”周俊鹏大声表态。 场面吵到这个地步连环爆炸似的了。 办公室里的吵闹声听起来尚未止住等待机会的谢婉莹他们在心胸外走廊里来来回回地走动只能继续等。偶尔停下脚步眺望下傅老师的办公室谢婉莹心里是着急何时可以过去查探病人的信息同时怕鲁莽过去会听见前辈和师兄不想让病人家属知道的东西。 和她一块呆在外面没过去的耿永哲脑子里的结论还是和她不一样心里担忧的是谢同学如果过去后一不小心站在两个男人的战争中间要如何是好。 两人各怀鬼胎时见走廊尽头来了个熟眼的人。 “宋医生。”谢婉莹道。 宋学霖一路走来慢悠悠的显然只要不是急诊叫可以摸鱼赶紧摸鱼路上打个呵欠调剂精神。听见她的声音才发现他们俩走近来问：“谢医生你站在这里做什么？” “我们在等办公室里的老师们说完话过去问问情况。曹师兄和常前辈好像在里头商量病人的治疗方案。听说病人要安排手术了。” 2 【1914】听见了 “这个病人宋医生你知道的是我同学的弟弟。”谢婉莹简单说一下原因。。。 “他弟弟的情况？”宋学霖瞧了眼旁边站着的耿同学确定没认错后说“下午大家开过会讨论过他弟弟的病历了手术定在后天。”下午的会他有参与清楚手术计划全部讨论完毕不存在再讨论的可能性。 这样说不是她猜的那样前辈和师兄不是在办公室里为耿同学弟弟的病例起学术争执。谢婉莹这下子心口一松可以带耿同学过去问情况了。 “宋医生你是来找黄师兄吗？” “嗯。” 跟在他们两人后面的耿永哲手足无措有点慌因为事发突然找不到借口拦截谢同学。 几个人就此再次站在办公室门外。 里头这回传出了傅昕恒严厉的嗓门：“你还捂着做什么？” 傅昕恒是要被老同学气到了。老同学要知道这样帮他们北都人掩盖罪名不是好事反而是坏事。 “我说了很多遍了。我不是为罪犯捂罪。况且捂着这事儿的不只我。”常家伟解释到想哭了有种跳进黄河里洗不干净的感觉了。 “你想说我小师妹帮你捂坏人吗？她是不是受到你的威胁所以不敢说？”黄志磊质问起他。 啊！ 门外的谢婉莹全身猛地一僵她万万没想到师兄和前辈吵的居然是她的事。 紧随在她身边的两双眼睛齐刷刷望向她。 “谢医生你——”宋学霖张张唇慵懒的褐眸里此时只能睁到硕大了写满了吃惊。 宋医生从未见过的惊讶让谢婉莹急到摆手：不是这样的情况。 “绝对不是！”门内的常家伟同样大声说气到委屈得他眼睛要通红了“我威胁她？我怎么可能威胁她？我心疼她都来不及。” 这个花花公子说什么话竟然敢说心疼他小师妹？黄志磊跺跺脚。 “好了我们知道怎么回事了。”曹勇拦住师弟套出话了准备打道回府“我们回去。” “师兄。”黄志磊觉得不能轻饶了对面的家伙“他还没有说出那个人是谁在继续帮罪犯捂盖罪行。” “黄志磊你——”常家伟忍无可忍了撸起袖管准备大打一架洗净自己的名声“我从不替罪犯捂盖。她姓胡外号胡闹。或许你曹师兄应该听说过她是谁。” 胡闹是谁北都人真可能都知道无论是傅昕恒或是周俊鹏以及站在门外转回身听完清秀的眉头皱成一团的宋学霖。 曹勇微紧的面色代表应该同样有听说过这号人。 “她是谁什么身份？”黄志磊没因为曹师兄拦着刹住自己的嘴问对方“你是医生你应该知道无论那人是谁她见死不救违背医生的医德。” 这点常家伟否认不了手叉腰摸着鼻子一股股火儿想到胡闹的胡医生再次冒起来腾腾燃烧。 生怕性子起来的师弟再漏嘴说出其它致命话曹勇拉开门带师弟离开。 骤然拉开门的刹那门外的人根本没时间闪躲。 2 【1915】太尴尬 门内门外两帮人马直接面对面。 这场面太壮观了壮观到所有人内心一震一个个全变成木头人。。。 为什么小师妹会在外面听着？黄志磊扶着眼镜瞪住宋学霖：你这只懒猫是白痴吗？竟然带着她过来偷听？ 宋学霖怒视回前辈：自己才是受害者没被提前通知哪里知道发生事。现在好了一块被拉入社死现场了。搞不好回头谢医生怀疑他是共犯。 曹勇感觉自己脸上的五官冻僵了。 办公室里其他人更是鸡飞狗跳。常家伟想找个地洞去钻不知道她听到了多少不知道她是不是听见他把她的秘密捅出来了早知道无论如何他死捂住不放口。 傅昕恒的手擦着额眉这种尴尬于他是没有过。 周俊鹏的眼睛望向天花板想着丢脸丢到姥姥家了。 耿永哲转回身去不敢完全不敢去看现在所有师兄前辈们的眼神和面色。 “那个——”谢婉莹举起手机说“闵阿姨的家属发短信告诉我说闵阿姨能睁开眼皮完全清醒过来可能是这两天的事情。我想问题不大。曹师兄可以不用急着过去会诊。” 她这是给他台阶下吗？曹勇的眼掠过她脸上。 谢婉莹心里想曹师兄过来问肯定是为了病人那应该是被国陟的医生通知去给闵阿姨会诊。 不愧是学术一根筋的小师妹完美地支撑了他们拟订好的学术借口。黄志磊在后面听着可以想象到曹师兄的心情必定是又哭又笑。 曹勇的嘴角是抽了抽一只手忍着不伸出去想摸摸她可爱的脑袋瓜了。 “闵阿姨？”听见她这几个字的常家伟快速反应过来走近来问“那个病人你认识吗？是你阿姨？” “闵阿姨是我妈妈的老朋友。”事到如今谢婉莹坦诚说出来反正曹师兄他们肯定从国陟得知信息了。因为她有跟国陟的石医生提过这事儿。 “你知道病人是她阿姨？”常家伟一只手板过黄志磊的肩膀问。 黄志磊撅了撅嘴早猜到这个花花公子啥都不知道之前说要给他小师妹捂秘密是整了个笑话。 常家伟清醒过来自己被人耍了跳起脚冲他们大骂：“你骗我曹勇！” 什么为了病人来问他？病人醒了根本不可能国陟来请神经外科去会诊。 “请了请了的。”黄志磊对他说“有会诊单的。” “你们不用骗我了。不是你们合伙来骗我！”常家伟不傻了不会再上他们的当。 为了配合做戏随便开张假的会诊单不会难的开完撕掉了就是了。只能说是国陟那边的人伙同曹勇设了个套来骗他从他口里套话了。 没法自从得知这么个情况后石磊和都叶青越想越觉得这事情很蹊跷去和申友焕说。申友焕了解后通知曹勇。一群人思来想去认为从常家伟这里撬口更好问问事情严重不严重再说。 “莹莹你给我进来你今天必须给说清楚。” 2 【1916】解释不了 常家伟拍着桌子说表示所有人需要理解他此刻被所有人耍到团团转的可悲心情。 谢婉莹看明白了常前辈比起曹师兄申师兄他们的脑子脑回路是直太多了。。。 这个情况出乎所有人的意料。谁也没想到这个花花公子爷原来一点都不曲折人有点儿单纯所以很容易被人骗。就这么个人说他整天能在女人堆里团团转是太过于吹捧他了。 每个人是要对常家伟的拈花惹草名打个问号想这样一个脑子怎能糊弄得了一大堆女人。 事实上本来就不可能傅昕恒不可能跟一个花名大少交朋友的。只能说谢同学比谁都早看穿了这点。虽然她没谈过恋爱也不懂恋爱但是智商始终在线。 傅昕恒摆手让周俊鹏去给所有人冲茶。今天是要把这个事说明白的因为事关他们北都人。 如果胡医生真有对谢同学妈妈的老朋友做出见死不救的举动甚至有“故意灭口”的嫌疑这事情的严重性可想而知。是医生不可能纵容一个可能为“杀人犯”的同行存在。 “谢医生没关系你不用顾忌我们可以说的。”宋学霖认认真真道。 宋医生的声音里透出难得一见的正经严肃不做天才懒了。谢婉莹感觉到所有人误会了什么。 全部是猜测没有明确证据的情况下最好不要乱下结论。谢婉莹是这样认为的。闵阿姨既然醒了她要先尊重闵阿姨这两天过去问完当事人再说。和她妈妈当年的事情是否有关更需要进一步找证据来论证。 “闵阿姨可能知道胡医生说的是真的还是假的。”谢婉莹道出自己的想法。 所有人能持续感受到她一根筋只讲逻辑和证据的原则。 现场所有人安静着。傅昕恒拿起手机打个电话给关医生再问问情况。 关医生才知道那天常家伟问他胡医生是源于什么原因听完差点被吓死：“什么？胡闹她眼睁睁看着同事的病人死也不救？” 这问题远比以前胡医生光是给其他人甩锅的性质恶劣太多。 关医生不太相信：“这不太可能吧。她应该知道做出这种事情的话她的名声会完蛋的。这么多年来没听过她做出如此出格的事情。她再怎么说也是我们医院具有高技术职称的医生工作多年了。况且她和杜医生是同科室同事。同科室的病人出事故的话整个科室全部扣奖金她一样会被牵累的她哪有那么傻。” 大家听关医生的分析是有道理。只是解释不了胡医生打开消防门当作没看见病人又走了的原因。 “会不会她走了病人才倒下去的。”关医生问。 “她说的是她连个人影也没有瞧见。那病人明明在楼道里站着躺着除非她眼瞎了。可她眼睛没瞎。”常家伟说。 关医生听着是找不到理由了：“你去问她本人她不承认。没法院长去问她一样不行的。” 2 【1917】怜惜 “现在你们想怎样？”关医生继续问“你们认为她会想对那个病人怎样吗？要不你们和杜医生说让杜医生防备下？她这人是叫人讨厌问题我觉得她做这种事情对她有害无利没动机。难道她对那个病人有私仇？” 私仇这个事如果胡医生是为她妈妈当年考试调包的事动杀人念头肯定是不可能的。。。当年考试哪怕有黑幕无奈于是考试没用属于推荐制揭露毫无用处。闵阿姨早说了事情已过追究无意义。 和关医生分析的一样胡医生的作案动机不存在。这些谢婉莹冷冷静静全思考过了所以说这些问题必须先问当事人闵阿姨。 闵阿姨哪怕完全醒来为了闵阿姨的病情着想最好过几天等闵阿姨的心脏完全稳定下来再问。作为医生是需要为病人全盘考虑的包括病人的病情。 其实闵阿姨在国陟很安全谢婉莹认为完全不需要急。胡医生真有什么问题跑不掉的。 其他人听完她这话冷静下来后也认为是这个理了。 “莹莹。” 曹师兄开声了。谢婉莹静等师兄开口知道这事儿搞到这么多前辈来问说明她有些地方没做妥。 “我们都知道你很冷静但是偶尔的话可以不需要那样冷静的。” 原以为曹师兄是要指点她哪儿做的不妥是不够冷静思考结果曹师兄说的是她脑子冷静过火了。谢婉莹诧异着抬起头望向曹师兄。 曹勇嘴角的两个小酒窝冲她笑笑笑之余是带了一抹怜惜。 一个过于冷静的人相当于过于铜墙铁壁其实伤害的可能是自己。因为每个人的心是肉长的会有脆弱的地方永远勉强自己冷静不是好事违反人的生理规律的。这也是他一直对她说的要学会适当让脑子放松哪怕她私底下向熟悉的人任性一下都是可以完全接受的。 曹师兄是个很温柔的人。 谢婉莹再想可当医生是要冷静傅老师不是像机器人一样时时刻刻很冷静吗？ 等她放眼现在一圈坐着的人一个个的面色神情目光所透露出来的均和曹师兄对她的建议没两样。 傅昕恒接到她的眼神一个蹙眉堵回去了。 别把他拉来和她比较。他再机器人也没她这个一根筋的脑子恐怖。 正常人哪怕是机器人看到自己身边的人好像被人暗害了第一时间想的会是自己会不会一样被害因为人都会怕死。像她这样冷冷冰冰地分析一堆对方没有作案动机和空间的比专业神探更镇定莫怪据说胡志凡那帮警察说可以拉她入伙了。 茶水上来了。喝口茶后大家情绪平静下来回到耿永晖的病情讨论上。 “你弟弟的情况是这样的。下丘脑显示有脑梗。”曹勇正式告知病人家属“昨天接到报告后开始给他用药了。暂时没有开刀的建议注意点可以先集中放在骨科的手术上。如果需要到时候骨科手术时我可以过去看看甚至搭把手。” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1918】越来越重要 说明病人其它部位的病情并不算严重这真是非常好的结果了。 耿永哲的手要摸下松口气的心窝直点头：“谢谢曹师兄。。。” “你不用客气。这是我们的份内事。有什么问题你现在可以问常医生。他到时候应该是主刀。” 骨科的话他们这班学生暂时未有人轮到骨科去。主要是骨科这个专业比较奇特非医学教育部门指定医学生实习阶段必须学习的科室但同时是个业务大户因此各医学院有时候会给这个骨科专门开设骨科班培养后继生。 像国协有骨科专业生本科研究生博士生都有偏偏和他们八年班没什么交集。骨科从未在他们八年班里培养专科方向生。八年班的前辈最终到骨科的听说极少。究其原因骨科其实对医生的技术要求很高的。 八年班里的学霸真正学习成绩最好的喜欢奔神经外和心胸外这两个赫赫有名的外科专科次之会去肝胆外谁让国协肝胆外是全国第一。学习成绩比较一般的想去骨科的话轮到骨科挑剔医学生了对其看不上眼最终只能沦落去了普外等其它外科科室。 国协的骨科现在主要吸收的学生除了自己医学院对外招录再本土培养出来的研究生和博士生更重要的是直接吸收其它医学院培养出来的。譬如北都。北都的骨科生是很有名气的。 像当年吴院长把傅昕恒挖来时一块把常家伟挖过来正是因为国协的脊柱外科很弱势需要北都的人才来补充。脊柱外科在国内未来的医学业务会显得越来越重要。一个是因为人有钱了开始注重外貌这个外貌不只指的五官还有形体。脊柱在人的形体中属于顶梁柱的作用说它不重要不可能。其二也是因为国民逐渐富有了在治疗癌症这方面不会说只能局限在原发病灶的切除了对只要是能延长生存期的继发病灶手术都会去尝试。 脊柱是很多癌症复发的好发地点。落在脊柱的骨转移如果能在早期发现时完美切除并且做好脊柱功能重建患者生存期能大大延长而且生存期质量更是直接上升。 很多骨转移病人最痛苦的地方不是癌症转移死亡期接近而是人直接大小便失禁和瘫痪让病人在人生最后阶段过都过不好等于生不如死。 医学的目的不仅是延长患者的生存时间更是希望能让患者在死之前提升幸福感。 在现在国协的骨科三里头其实住了一大半的癌症病人有原发的也有复发转移的各占一半比例。这一块业务在蒸蒸日上。听说吴院长想要再从北都骨科生挖人过来。 挖人不可以随便挖要挖肯定是瞄准好苗子。谁帮吴院长当这双猎人才的眼睛。 谢婉莹回想起这段时间能看见常前辈往北都三跑说仅是学术交流好像说不过去她在北都没听说过近来北都举行什么大型学术交流会。 常前辈可能是帮吴院长去做探子因为过完年正是各大医院开始提前挖优秀医学生的时候。 2 【1919】术式 常家伟的实力绝对是有的。 现在耿永哲听曹师兄说手术交给常家伟能听出来。。。曹师兄是个讲事实的医生不会说因为某人花名在外去否认这个医生的技术实力。好比当初曹师兄和陶师兄关系没缓和时从不认为陶师兄对赵兆伟的病情处理是敷衍。 明白这点后耿永哲要听对方讲自己弟弟的手术时心情是要紧张的。 常家伟瞟下耿同学的表情想到上次自己什么都没说已经把这小子吓瘫了有点儿不愿意讲问：“刘医生找你签名了没有？” “我妈说了今天刘医生找不到我明天我去找刘医生吧。” 说话间办公室门口有人敲门刘医生找上门来了。手术日期安排好在后天今天家属不签明天怕有其它事耽误。现在知道家属在哪赶紧找到人签了好一劳永逸。 见这里好多老师在喝茶刘医生本想把家属带到外面去谈。 “在这里说吧。”曹勇主动说道。 是都知道这师弟心理承压能力不太行怕刘医生一个人对付不了。大佬全在这比较好处理后续。 面对师兄直言的不放心耿永哲低下头有些惭愧。 刘医生搬张小板凳坐在了家属面前手里拿的笔在纸上给家属边画边解释。他比郭医生年纪大些说话的声色明显较为稳重：“你是医学生我想很多话不需要我多解释你应该能听懂。” 之前为了自己弟弟耿永哲是把学习重点放在骨科的所以是不用前辈多费口舌。可实际上医学书上的信息是比最新的临床运用落伍很多的。他在书本上读取到的知识到了临床上是成为老古董。 只听刘医生刚开口说到手术方式为：“准备实施的是en bloc手术。” “什么en——？” “对你没听过吗？” 书本上没说过这个好像在哪里见过。耿永哲努力回忆着不能只回忆医学课本了。 “刘医生说的en bloc是指一种术式全称为en-blocresection。在脊柱外科上对应的专业名称是total en bloc spodylectomy简称tes全脊椎整块切除术。”谢婉莹在耿同学的耳朵边讲。 在座的外科前辈们见这两个为同班同学的医学生一个需要给另一个科普医学专业名词的场面一个个内心里感慨万千。 不能怪耿同学好像想不起来因为这些不说最前沿但是属于杂七杂八非系统教育的医学信息不可能全部收集在医学书里头的。 医学博大精深内容太多了外科学只有一本医学书而已罗列的知识点只能是皮毛。医学生想学精通必须通过临床实习临床工作。医生是学到老的行业原因在这了。 大家佩服的是没去过骨科的谢同学好似对骨科的临床知识很精通。刘医生一说马上把问题解释到头头是道专科专业名词全飙出来。 这下让骨科的人听得有些许惊讶和激动。常家伟暗地里拍下大腿心想：对了她不是对骨科毫无兴趣或许真能来骨科试试。 2 【1920】特别之处 常家伟这是估摸着在场坐着的其它科室的人包括他老同学傅昕恒不一定能比谢同学刚才那番话更流利地说明他们骨科的内容。 刘医生好奇地探下头端详起谢婉莹同学再出个考题考考她：“你再给他说说en-blocresection。。。” 这是前辈被她吊起胃口了想往深度和她探讨。反正她这一讲话后刚好算是可以继续帮他们做家属的解释工作一举两得。 “en-blocresection是一种外科手术理念手术理念不特指可以广泛地应用指导到任何外科手术上不单指脊柱外科的手术。”谢婉莹边说边试图帮助耿同学回忆相关的医学知识点“比如我们下午在妇科讨论过的宫颈癌根治术全切可以说是en-blocresection的一种诠释。” 如此打个比方是通俗易懂了。其他人听着颇频点头。 en-blocresection直接翻译过来为：整块切除。这样的名词没带指定前称果然是不特指哪个手术犹如谢婉莹讲的只是作为理念原则放在哪个科的外科手术均适合。简单一句话概括叫做全切。不管肿瘤占位区域多少只要肿瘤占据涉及到的整个解剖区域给全切了。 全切最大的好处不言而喻在于尽可能减少手术中肿瘤发生扩散的问题。但是对患者和患者家属来说只要听到全部切掉这样的词句难免会备受刺激一时间很难接受切掉一整块这样的结果。 医生选择不选择全切不能视病人和家属的心情首先要看具体病例分开而论。 想到自己后妈那个病他都不主张全切。现在弟弟的手术说要切掉他弟弟的整块椎体是脊柱啊缺了一块椎体意味什么他是读医的太清楚了。耿永哲的脸青青的心很疼了说：“不是说良性吗？为什么要切全椎？没有其它手术方式吗？” 脊柱外科肯定和其它外科一样有许多手术方式。譬如常听到的有对付晚期病人的只切除椎板的姑息减压术有早期的刮瘤切瘤手术只切肉眼可见的肿瘤部分有在这个基础上发展起来的wbb分期切除手术看准肿瘤侵犯的范围有限度地扩切尽可能保留组织。但是后来临床实践证明脊柱外科这种分期切的手术想达到保乳保子宫手术这样的好结果不是都能取得很好的效果。骨头是硬块的东西不比软组织容易病理分辨分切。 “脊柱这个地方比较特别。像脊柱结核的话都有切全椎的。医生主要是看它的骨破坏度如果骨破坏很大了你切不切全椎差不多。另一方面无论是良性或是恶性这个地方由于涉及脊髓医生难以部分剥离切除干净很多瘤容易复发。不是良性瘤切完都不会复发比如我们在妇科见到的良性子宫肌瘤。你弟弟的年纪年轻医生要把复发的可能性考虑大一些。切全椎是最好的哪怕是恶性转移瘤一切全椎复发的可能性能降到最低。”谢婉莹给耿同学讲讲。 2 【1921】顺水推舟 病灶在人体的部位不一样医生要处理的方法只能是不一样须从医学实际出发。 耿永哲听完后沉默思考了。。。 坐在对面的刘医生对谢婉莹悄悄竖起个大拇指：你回答的不错～很精道。 前面解释下专有名词可以翻词典后面谢婉莹说的这段属于比较深的知识概括了是只有想深入了解骨科的人才会去学习的。 在座其它科室的人被她这席话弄懵了。 不是吧？小师妹对骨科有兴趣？打死他他都不信。黄志磊的手用力搔下头发。 宋学霖的褐眸瞄瞄谢医生：确定吗？谢医生不对神经外感兴趣而是对骨科感兴趣？不对不对肯定有哪里弄错了。 周俊鹏转头望向傅昕恒：之前大家异口同声认为她对心胸外有兴趣错的吗？ 傅昕恒和曹勇两张脸面无表情。他们两人好像一样懵到有点晕头转向了。 “莹莹你是帮我去查过资料吗？”耿永哲抬起头问了句其他人不敢问她的话。 这个问题要回答比较复杂。首先她重生前是搞病理的一线病理工作者工作内容不分内外科等等的对于临床的一些知识可以算是广泛的涉猎属于她前世积累多年的从医经验。 其次她很记得带她入门的谭老师说的话做医学生的时候别想着专科先什么都要学好好学打好基础放第一位以后工作怕是没有这些学习机会了。 人体是个整体她今后无论到哪个专科工作管理的病人不一定只有她从事的专科病她不能不懂其它会导致可怕的漏诊误诊的。 骨科她没机会去轮科。耿同学弟弟这个病人一来是给了她机会近距离接触骨科。像上次观看具体病例的脊柱影像学片说实话以前她和她班里的同学没有这种学习机会是需要好好抓住。 综合结论下谢婉莹对耿同学的提问点了下头。 “呼！”黄志磊率先长出口气。就知道不可能小师妹一个漂亮的女孩子不可能喜欢骨科这一个壮汉壮女们的聚集地。 说的好像其它外科不需要体力活似的。常家伟要一嘴喷回去他们神经外他们神经外的手钻颅骨可以直接让外科医生的手拼到残废和他们骨科彼此彼此罢了。 “我看你对骨科好像很感兴趣了解很多。后天手术的时候你要不要来手术室参观下？”刘医生对谢同学的提议是质朴的不带任何阴谋诡计只是单纯被谢同学一番骨科学术见解给感动到。 其他人这一听没这么想目光全集聚在刘医生身上：这人！？ “说得太棒了！”常家伟立马伸出手拍下刘医生的肩头夸奖下级的反应快速灵活回头果断逮住谢同学说“你后天过来我安排你上个二助。我打电话和你杜老师商量下他应该会同意的。” 不是吧！其它科的人齐齐对着常家伟要瞪起眼了。 “你怎么觉得杜医生能同意？”黄志磊气冲冲地问他。 2 【1922】装大爷 杜海威难道是个白痴吗？能允许在自己科室实习的医学生中途去上其他人的手术台？ “他欠我一个人情。”常家伟很有把握地说。。。 连傅昕恒也表示出不满了扫他一眼：“他什么时候欠过你人情？”眼里除了这声质疑以外要加上质问老同学：你之前口口声声说帮我拉人到心胸外现在变成你要把人拉到你骨科？ 常家伟暂且管不了三七二十一和同学情了马上去个电话给杜海威：“喂杜老师上次我不是和你说过吗？咱们两人关系现在可好了。” 这个花花公子居然会长甜嘴。旁听的这帮人全愣。 “嗯。”杜海威在对面沉着应的这声好像猜到他要说什么了“有什么需要我帮忙的地方吗？” “是这样的杜老师你知道的谢婉莹同学的弟弟后天要进行骨科手术。我想让谢同学陪着耿同学来手术室参观。当初这个病人是谢同学第一个发现问题的有她在她同学会比较放心。”常家伟说。 黄志磊听见他这话转身想说他你有本事直接开口不用找借口。 常家伟很淡定自己找的这个借口符合常理的不算硬找的托词。 “行。我给他们两人安排下。”杜海威道“亲人的性命要放在第一位。” “杜老师你很理解人。”常家伟感激地说。 “常医生你不用和我客气的。上次的事情我要感谢下你。” “不用谢。”常家伟大大咧咧说回头遇到众人疑问的目光干脆点说出事情经过“是杜老师的爷爷腰椎出了点问题他们家送老人家到国协做完检查找我看看。” “为什么找你？杜老师是北都三的找北都三不是更方便？”黄志磊提出质疑声。 今天这位黄大侠找了他好多岔子了常家伟表达出不满：“黄志磊你不是不知道杜家住这边你让他们整天送病人去北都三看病？” 看来是杜海威从北都三脊柱外科医生得知来国协找他常家伟看是一样的所以来找常家伟。 “杜老师的爷爷不是瘫痪吗？” “脑出血导致的偏瘫只是左侧肢体肌力下降和腰椎有什么关系。老人家的腰本来没问题的。”驳完对方这些话常家伟转过头急匆匆向坐在对面的谢婉莹说“莹莹你一定得来给你安排好了。” 谢婉莹略显迟疑：“常老师你真要让我上二助？” “对。我知道你没来过骨科没关系有我在我罩着你。” 其他人望着他这个花花公子爷在这里吐海口装大爷一帮子的眼眯成缝。 有老师在是不怕。谢婉莹心想主要是病人家属或许会介意她这只菜鸟上手术台。 耿永哲对此表态：“我相信你。”对于她的实力他在亲眼目睹过后早已放心。像上次他们两个刚到产科同样是零经验的菜鸟谢同学能在没有老师指导下快速做到在救护车上抢救病人和接生孩子这分明是天赋。 2 【1923】争着去 同学的信赖让谢婉莹产生种这事儿她不该只是学习而已的念头。 “常老师我可以问几个问题吗？”谢婉莹道。。。 “你说。”常家伟爽快地答应。 “病人做tes全脊椎整块切除术后是需要上人工椎体老师打算给患者上什么类型的人工椎体？” 她的话刚落地刘医生啪的拍下掌心指向她对众人说：“你看你们敢说她没去过骨科吗？” 其他人望向她是只剩下疑惑重重的目光：你究竟对骨科了解多少了？ 对比下耿永哲同学吧。人家据说提前为了弟弟的病一直在自学骨科但最终没有她精通。 谢婉莹必须为耿同学说两句：“是他之前误会他弟弟的病在小腿研究的不是脊柱外科。” “你不用为我说话的莹莹。”耿永哲的脸上流露出抹羞愧难当。 事实不能否认是他医学基础打的不牢。除了课本知识他涉猎的其它医学知识信息比起谢同学少太多。真要成为谢同学这样学霸中的学霸医学知识必须非常全面不能偏科。是他错了他偏科了才造成对自己弟弟的病漏诊误诊了。 所以说想成为哪个专科大佬没全面医学知识做基础大佬的目标是永远达不成的。 “莹莹想讨论学术的话你可以到我办公室里来我给你看看那些骨科手术材料。”常家伟兴致勃勃趁这个机会倡议她来自己办公室私聊。 学习的时候如果能亲眼看见实物肯定比只是听说更好。谢婉莹点下头。 小师妹单纯不知道这个花花公子爷动的什么歪脑筋。拉个女孩子去自己办公室聊天说是讨论学术？鬼才相信。黄志磊想好了曹师兄不方便出面做梗指挥下大懒猫宋：“你等会儿陪她去一块儿学习学习。” 有人要破坏他的两人世界计划常家伟立马转过身提出反对：“宋医生不用来我这里学习的。他原来是北都的之前在北都三轮过骨科的什么东西都见过。他不会感兴趣的。” 作为北都赫赫有名的才子北都的领导肯定是要安排宋学霖把北都内部最厉害的科室全轮一遍。再有谁都知道宋学霖作为天才爱犯懒。 宋学霖吐出声：“骨科我是很久前轮过时间隔得有点久远了刚好可以温习下功课。” 常家伟着急地对他瞪眼：“你现在是神经外科的人了你跑来我这里温习功课做什么？你想跳槽吗？” 他不是想跳槽不是想温习功课只是想看看听听谢医生的高见。他预计谢医生的发言应该会很有意思。为此宋学霖闭着嘴不和对方争辩反正——赖定了。 其他几个人望着宋学霖的表情悟到了些什么。周俊鹏举起手说：“我也去骨科温习下功课。” “你说什么！”常家伟要跳脚了转过身冲人喊“你一个心胸外的跑我骨科温习功课？你没想到你傅老师在这里看着你吗？” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1924】浩浩荡荡 问题是傅昕恒沉默的表情并不反对他的提议。周俊鹏能看出来的。。。 常家伟感觉肺要炸了。一个电灯泡不够来俩。 再过会儿他发现不止来俩了。 曹勇提议说：“我们都过去听听吧。” 于是一堆人全部预备跟着去了。 这算是什么事。一个个忽然全对他们的骨科材料感兴趣明明全不是骨科人。常家伟内心里想着仰面躺倒在地上朝天大吼一声：全发神精病了吧。 “你冷静点。”傅昕恒对气到要跳起来的老同学说“你带她去看手术材料是要接下来讨论这个病人的手术。这病人我和曹勇有份会诊的我们跟去听听的话不是好事吗？” 这帮家伙组成大队伍浩浩荡荡顶着名正言顺的借口跟着来到他骨科的办公室。 快气死了。常家伟路上摸着自己要炸的肺。推开自己办公室的门时心不甘情不愿的只愿意招呼谢同学：“莹莹你过来。” 谢婉莹走过去先是看见了左侧的陈列柜。柜上每层不止放了大大小小的一些手术材料旁边叠放了很多文书。 这里要说到每个外科科室均有自己特殊的专科手术材料。这些耗材外科医生平日里是需要在手术之外拿到手先琢磨琢磨的。不琢磨哪有把握要怎么用。 放在医生办公室里的耗材没经过消毒程序肯定是不能拿到手术室给病人用而且医生不能去随便拿医院库房里的耗材进自己的办公室。医院库房的耗材要入帐的。外科医生琢磨的耗材大多数是医疗器械公司推销人员送来给科室的试用品。 无论是医疗器械公司或是医药公司推销到医院科室的物品药物全部会附带非常详尽的资料介绍。这是因为医学商品不像普通商品推荐给医生的产品资料如果没有临床要求的种种实验结果达标没有医生敢用的。于是这里头内含有最前沿的医学信息。这些东西根本不可能及时更新到医学课本上医学生在大学课堂里学不到。 临床上老师带学生这些资料统统放在老师个人办公室。除非这个医学生能进入老师的私人办公领域否则照样接触不到这些讯息只能等自己毕业工作后再说。 不急的话没关系只是现在医学生要在顶级三甲就业很卷懂和不懂这些前沿事物对医学生来说是加分项不可以说不重要了。 跟随来的耿永哲知道自己这是再次蹭了谢同学的福气。 “来给你看这个。”气归气常家伟拿出自己办公室的宝贝儿时嘴角忍不住扬着得意似乎暂时忘记多几个电灯泡的不愉快了。 除了谢婉莹一帮人厚脸皮地围在茶几边不肯走开。 常家伟只得当着所有人的面打开“宝盒”即一个铁盒子。盖子离开后见里头放了几块东西。 骨科被誉为外科里的重体力活科室只看手术材料都可以窥见一般有多重。 2 【1925】人工材料 能代替人的骨头的东西必然要和骨头一样是坚硬的因而骨科多见金属类材料。 这几块东西要不是出现在外科医生的盒子里乍一看会以为是什么机器零部件。。。 圆筒状好像筛网合拢起来这玩意儿叫做钛笼骨科材料的一种。 只看这个结构都知道是应属于简单的器材确实如此。它是固定的融合型人工椎体里头结构最不复杂的一种支撑材料。由于它没有调节高度的装置在手术中没法调节而且稳固性是依靠头尾两个端的锥刺手术医生只能给它加上钛板或钉棒来协助固定它。 医学材料是不断发展的针对钛笼不可调高的缺陷肯定会再发明另一种可以调高低的人工椎体叫做可调固定人工椎体。 这种人工椎体像谢婉莹现在看前辈手里拿的这块结构其实并不算复杂一个内筒加一个外筒组成的圆锥体再加个调节螺丝。手术医生想在手术中调高内筒拔高再固定想调低内筒按下去再固定。调是可以调了但是内筒加外筒且只靠螺丝固定想想都知道稳定性不太靠谱。因此手术医生必须同样再给它加钉棒系统来协助固定。 如何把人工椎体的自稳性加强医学家们再发明了以下这种叫做自固定人工椎体。这种人工椎体不需要加钛板和钉棒系统了靠的是它自身前后端直接加螺丝片固定在相邻的椎体上。 以上三种全是融合型人工椎体它们一步步发展并且努力克服之前的缺陷但是最终因为丧失活动性必然会有相对的手术后遗症。 这里要说到外科手术时椎体拿掉时肯定是需要同时把椎体之间的软骨组织即椎间盘一块拿掉的。只有这样做才能把人工椎体固定在前后两个椎体间。椎间盘拿掉后可想而知会影响到这部分脊柱的活动生理功能。因此融合型人工椎体由于是固定的没法弯曲代替不了椎间盘在这种情况下脊柱活动压力只能传导到临近的椎体调节不好最终可能导致相邻椎体的椎间盘退变。如果患者是老龄人本来已经椎间盘萎缩不太好情况后续会更严重些。 明白了这个缺陷可动型的人工椎体被发明出来。可动目的正是对标代替椎间盘功能的人工椎体这种椎体具有部分椎间盘功能能正常前屈背身侧弯旋转。只是这些可动型人工椎体并不成熟尚在探索阶段。理想很美好想做到和人体原有的器官组织一模一样非常服贴相当于造物主是很难的。这样升级改造的最新产品肯定比旧款贵为了省钱临床上现在多见的还是固定型人工椎体加钉棒系统靠医生的技术努力去弥补固定型的不足了。 看完这些东西其它科室的人确实是在温习骨科知识了。一个个陷入思索的同时望起常家伟。能不能把这个人工椎体放到最合适的位置调好最合适的高度。 2 【1926】摆阔 之后达到术后对相邻椎体和椎间盘损伤最小的目标并且保证患者的生理功能应是这个手术的最难点。这些属于骨科研究的内容。。。 医学上每个专科均有它十分难的特殊性这一刻没有人敢小瞧骨科医生。 “这几块东西给你拿回去研究。”常家伟十分爽快地把装材料的盒子和里头的材料一块送给谢同学。 或许这些东西对于前辈来说有的是但谢婉莹知道一般临床老师不会给后辈拿去玩耍的。医学前辈设的技术门槛事关前辈自己的饭碗不可能轻易白送后辈。 接过铁盒子时谢婉莹是心存感激连声道谢：“谢谢常老师我研究几天拿回来给你。” “送你了你收着吧不用还。”常家伟朗声摆下手。 办公室里一帮其他人除了刘医生目光里均对他带有不满的情绪了：好家伙你在大家面前摆什么阔？只有你骨科的东西可以炫耀吗？ “莹莹。”黄志磊立马招呼起小师妹“你想看专科手术材料神经外科的更特别。我带你去曹师兄的办公室看你想要拿走多少拿多少。” 这一个个的摆阔气是不把他们心外的放在眼里了是不是。 周俊鹏望了眼面色有些沉的傅昕恒赶紧接上一句：“傅老师办公室里有心外科的材料。” 一下子前辈们塞来的东西太多她学不来的。谢婉莹只能先一一道谢了先想法子把耿同学弟弟的手术完成再说。 到了第二天和耿同学回北都三妇科耿同学帮王翠的手术计划拟定好了交上去给杜老师。早上王翠去做了肠镜下午出了肠镜出了初步报告据肉眼观察可能为增生性息肉。内镜下摘下的瘤体最终病理结果要等一个星期后并不妨碍临床医生的判断和对手术日期的安排。 对患者来说可以尽快手术最好病人每多住一天医院同时会影响床位周转率。鉴于手术预期时间不长规模不大为局部手术手术日期随即被安排在明天下午。等于说上午耿永晖的手术做完后谢婉莹要和耿永哲跑回到北都三赶赴王翠的手术。 到了两台手术当日早上早早起床没进过骨科手术室突然要上台心头是有点儿小紧张。谢婉莹在食堂买了早餐一路边吃边赶去医院了并且给耿同学他们带去早餐。 进到病房见耿妈妈在给小儿子洗把脸。耿同学和护士一起在给病人量血压测体温和心率。走近去谢婉莹喊：“阿姨给你们买了早餐吃。小晖暂时不能吃等手术后再说。” 她这样日常的口气一喊本来要送小儿子上手术台忧心忡忡的耿妈忽然感觉到精神一松回头谢道：“谢谢太谢谢你了谢医生。” “不客气。你先吃吧。”说着谢婉莹过去帮阿姨把水盆里的水倒掉走到床头看望下病人。 要做手术了耿永晖绷着白嫩嫩的脸皮。 2 【1927】突击考试 患者眼皮子飞眨没停过露出的慌张好像一只砰砰砰跳的小兔子。 再看对面护士量出来的血压属于正常100和60脉搏的话稍微快一些有92不能说非常快。。。因为术前紧张同样会造成心率过快。像上次赵兆伟同学紧张到让张医生马上给上了麻药睡觉。 据说今天这台手术同样是张庭海负责可能是考虑到病人心率术前不太稳的因素麻醉科为此派出富有经验的骨干医生为手术保驾护航。 过了没会儿刘医生作为助手比主刀提前到达病房做准备。来到这里见到人几乎来齐了问句谢同学：“你吃早饭没有？” “吃过了。”谢婉莹答前辈顺便向前辈报告刚刚测量出来的病人生命体征“体温正常三十六度八。血压在100和60心率为92。咳嗽明显减少胸痛有。患者昨晚吃过药睡的还行。” 之前几天打对了抗生素支气管炎控制住那点低烧很快降下来了支撑了手术的安全性。心率的话查清楚是什么原因造成后其实快一点也不怕医生可以对因处理。最怕是不明原因的心率异常。 优秀的医学生是让前辈省心。只听她回答的很全面刘医生赞赏地点点头转头再问耿同学：“你吃了没有？” 耿永哲：…… 大概他想也没想到输给谢同学有这样一项是论吃饭。 刘医生猜到他这个反应是什么意思摇了摇头训诫下他说：“我听说了你下个科要来我们骨科实习的。骨科和其它科一样很忙的。作为外科医生先要有自律性保持好自己的好身体。早餐更得保证吃得好准时吃不然会怎样你告诉我。” 前辈突然来个突击考试提问耿永哲思考了下后答：“怕手术有时候太长可能中午会饿肚子。” 刘医生转头望向谢同学：你的答案呢？ “早餐不吃会容易得胆结石和胆囊炎的。”谢婉莹答。 一根筋的谢同学或许过于执着学术而降低了对其它事情的敏感度可作为前辈在这时候听到如此优秀的标准答案只有一个字：爽！ 门口靠在门框上的常家伟飞下眉毛是回想起那晚上和她吃饭时发生的类似情景了让他几乎不由要哑然失笑了。 听见动静刘医生回头看见上级来了有点意外地问：“常老师你来的早。” 回个头谢婉莹：主刀这会儿来了？ 主刀是没必要来早的杂活全丢给下面的人干行了。每个医生都是这样从低级爬到高级去的。 他来的早是有原因来早可以早点见到她。据说曹勇暂时没有和她同台过做手术这让他的心头一下子痒痒起来了。可以超过曹勇在手术室里捷足先登和她合作想想都让他手心发热攥足劲头。 要在她面前先按捺住性子摆出一个前辈的自信感和威严感常家伟双手放入白大褂口袋里眉头嘴角收敛起来严肃严肃。 2 【1928】时间有限 “你好常医生。”耿妈见到他这个主治医生进来毕恭毕敬。。。 耿永哲看出来了这位花花公子爷在他妈妈这个家属面前日常伪装的很好没让他妈妈察觉到这人平日里的花名。 “你好。”常家伟含下头回应家属一路表现正正经经的。走近病床边他摸下患者的脉搏面部认真思索的表情说：“不用害怕。昨天来的那个张叔叔应该告诉过你会让你在手术室里睡个觉。你乖乖做个美梦睡醒觉一切结束不会疼的。” 张叔叔？估计张庭海医生听完这话要打架我有这么老了吗？ 昨天来看他的麻醉医生并不显老被他这话稍微逗乐的耿永晖露出丝笑意：“是的医生叔叔。” “哎别叫我叔叔叫我哥哥可以了。”常家伟拍拍他肩膀纠正。 耿永晖：这是不是有点儿双标了？ “没事的。”常家伟再安慰下他两句转头具有大将风范地挥下手示意外面等候的手术车床可以推进来。 小儿子要送去手术室了耿妈的心头高高悬挂喉咙里冒出了丝呜咽眼泪吧啦吧啦要掉了。 “妈没事。”耿永哲站在母亲身边安慰说内心一样很担忧眉头蹙紧着没松动。 耿妈抬手擦了下眼走过去握住小儿子的手。 几人合力将病人移送到车床推去手术室。 常家伟见耿同学跟来趁耿妈不在作为老师和前辈不太高兴地命令说：“你先把早餐吃了吧。” 一来发现这男生不知道干什么的明知道今早要做手术饭都没吃。莫怪宋学霖说这班家伙远远比不上她自我控制力不行。 要做好一个外科医生必须无时无刻清楚自己在干什么。情绪宣泄只能一时其余时间涉及人命关天时必须调整好心情干活。医生从事的是救人的工作这种特殊性是不允许医生失常的。 再被这个花花公子爷训斥耿永哲调下呼吸：只能说人家哪怕花名在外但是作为医生从没有掉过线。 等人走开耿永哲立马转身去拿谢同学送来的早餐吃吃吃。 常家伟再转身见完全准备好的谢同学一路跟着送病人去手术室不禁笑眯起眼并嘴角弯了弯。 病人进手术室做麻醉时刘医生和谢同学在洗手池边先洗手喜欢她之前的表现和她聊起来说：“早知道打个报告申请让你来骨科实习无奈现在晚了。” 时间到了这个时候她的实习计划应该已经全部安排完毕没法再塞进个科室调整。 来骨科实习下是不错。只是医学生的实习时间有限没有医学生能把临床所有科室轮一遍的。像内科她只去了呼吸内其它内科作为外科生她没机会去参观学习。外科的话如泌尿外科并不差据殷医生透露泌尿外打报告去申请她来实习没批说明她一样不会有机会去泌尿外学习。 她仅剩的这点实习时间不可能特别割出一块时间到骨科。 2 【1929】是真是假 学校和任老师知道女生到骨科不适合没必要安排她来。 走廊里有另外科室的医生听见转身给刘医生一记“闷棍”：“你们骨科这是有多大的自信以为你们打个申请报告一定能让她来你们科吗？” 刘医生回头发现是普外一的许医生说话驳斥：“你怎么知道不可能？” “她必须轮普外科。。。我们科江医生早早提交上去申报没用。不知谁安排的特意把她排去了普外二。还有我们医院妇产科等她来想着妇产科她一定得来的结果领导安排她去了北都三。” 人家说的是真人真事。谢同学这个实习安排计划是一早跌掉了所有人的眼球太不按常理出牌了。 “是这样吗？”刘医生之前并不太了解她的事儿现在听完很惊讶“如果按照你这样说领导对她的安排很不合常理说不定她真会来我们骨科。” 这个刘医生的脑回路貌似有点儿道理。普外一的人气得半死喷下他说：“你做的美梦。”这话是和傅昕恒之前说的一模一样了。 “我怎么做美梦了？”刘医生不乐意对方这样说。 “你信不信让她先去试试抬抬你们骨科那些不能动的病人手脚。” 是其它科室的医生全知道他们骨科的体力活如何可怕可以劝退所有弱体力人士。道真的若不是骨科收益很不错光手术材料利润能赚一大笔钱真没有几个医生愿意来骨科受苦受累的。 骨科手术期间医生先是给病人的肢体调到合适体位再来做手术光这样抬来抬去累死了。因为这个活别人干不了只能医生自己干自己知道该调适什么位置和角度偏偏一个骨折了的病人肢体会变得像铅球一样重死了。 “我们是脊柱外科。”刘医生给对方强调说脊柱外科不是普通外科不用抬肢体。 病人大多数往床上平躺开刀。 “没觉得有多少区别。”对方没有给刘医生留情面甚至恫吓下刘医生身边的谢同学“你很快会发现他们那儿不是人呆的地方尤其特别不适合女孩子。女孩子呆在他们这个科迟早手臂会粗成牛。” “滚你的去干你的活吧。”刘医生忍无可忍了伸出腿踢对方走。 许医生说的话是真是假不说谢婉莹回头看下手术室里头发现有些物品事情和其它科室手术不太一样比较特殊。 脊柱外科看似在患者脊柱上开刀不需要动到肢体但到底部分属于骨科的类别被许医生说分明是骨科因此有些东西用起来和骨科一样如石膏。 骨科用石膏太常见了。老百姓说起石膏很会自然第一个联想起骨科但是对骨科石膏知道多少外行人是需要打个问号。比如说行业外的人只知道石膏是硬的会误以为硬邦邦的石膏直接绑到人的骨折肢体上。实际上骨科医生通常使用的石膏准确来说应该叫做石膏绷带。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1930】不同的工具 是用特殊的绷带浸透熟石灰。此时石膏绷带是软的只有这样可以捆绑或敷贴在病人的相关部位做塑形再等熟石灰变硬起固定作用。。。 再比如说有多少外行人知道石膏绷带的运用场景除了最常用到的骨折处理矫正处理居然可以用到烧伤上。 脊柱外科的石膏是运用在哪里？石膏绷带固定脊柱吗？ 有的石膏绷带可以捆绑腰部做腰托固定但是要注意不要遏制到病人的胸部呼吸而且对孕妇是禁忌。至于现在在手术室里石膏绷带暂时用不上石膏运用的场景一变是变成手术时病人躺着的这张手术床美其名曰石膏床。 石膏床硬邦邦的整一块儿患者在上面一躺相当于人体骨骼处于一个平面上利于骨科医生观察判断骨骼位置角度等事宜。像今天要做的后路脊柱外科手术病人在石膏床上处于俯卧位脊柱是被石膏床支棱起来可以更好的暴露手术视野。 手术室护士帮医生调整好患者体位固定患者不动。麻醉也做好了。 刘医生带谢同学进来和其它外科手术一样术前消毒铺单。 辅助刘医生做术前准备谢婉莹发现耿同学没出现。有可能是耿永哲看不下去弟弟躺在手术台上的模样或是耿妈妈在外面哭需要他这个大儿子安慰所以迟迟未到。 骨科手术据称是比其它外科手术场面特别些涉及到骨头让人第一时间联想起来的画面感是医生如同屠宰场拿刀子剁骨头的屠夫。 这里头没有说错的是骨科医生确实是需要在手术里对人体骨头进行处理是需要拿刀对骨头下手。能砍骨头的刀具必然如厨房里的刀具一般若只是一般刀是砍不了骨头的需要特殊刀具。这种刀具在骨科里叫做超声骨刀。 超声骨刀长什么样？是像斩骨刀一样大大的吗？不是的超声骨刀和普通电刀差不多笔字型唯独刀头的刀面比电刀大些。不要小看这手术刀外形上没多大变同是小刀子超声骨刀的原理利用高频超声振荡产生破坏骨头的力度绝对可以媲美斩骨刀。 不止如此超声骨刀可以调节工作频率在某个频率限制下可以单纯针对声阻抗高的骨及钙化矿化的硬组织进行力学破坏同时间自动筛除掉声阻抗低的软组织避免伤及软组织集中只攻击骨头病灶。在脊柱外科中解剖学上骨头和神经息息相关总是相伴而行需要医生在手术中特别留意。超声骨刀切不动软组织骨科医生可以就此避免误伤神经防止术后后遗症所以说超声骨刀是个好宝贝儿。 护士的器械台一排超声骨刀头任医生挑选切换刀头。除超声骨刀外其它常规手术刀和电刀必备。助手铺好手术单。 主刀刷完手进入手术室。 “张医生今天麻烦你了。”常家伟在护士的协助下穿好手术衣对麻醉医生说。 2 【1931】大佬们性格不同 客气做什么。张庭海冷冷漠漠的面部表情只专注于麻醉机偶尔目光抬一下是落目于谢同学。。。 回想起来自从谢同学去内科北都三实习整整有很长一段日子不在国协的手术室里有点叫人怪想念。张庭海心想。 “来来来。”常家伟招呼两个助手位置站好预备拉开手术序幕。 谢婉莹站立在一助的刘医生旁边当二助。 开始前常家伟抬头望下墙上计时的钟若是聊起家常的口气问她：“莹莹你紧张不紧张？” 紧张说不太上。早上起床时会有点踏入手术室后不知道是不是这里冰冷的气息给人脑袋泼冷水反正她的紧张感消失了。 “你不紧张吗？”常家伟见她没说话再问她两句。 谢婉莹可以听出常前辈似乎是找话和她聊不禁心里念头一闪：莫非前辈在手术室里是个话唠？ 外科医生不是统一性格的。是人皆有个性风格迥异外科医生是人不例外。 在实际工作中做手术时喜欢聊天的外科医生人数比例不少。只是恰巧她以前跟的大佬属于严肃派严谨派如谭老师陶师兄杜老师做起手术均是沉默是金不爱开口更不会说像常前辈这样谈些有的没的废话。 话唠是有好处的对部分外科医生来说说话可以适当缓解术中的紧张情绪避免紧张过度在手术中反而失手。有些病人不理解以为进入手术室看到医务人员谈笑是在疏忽工作不把患者的命当命其实吧医生内心里的神经早就绷到紧紧的不得已说几句话缓和口气镇定神经好干活。 是医生面对手术都会紧张没有医生敢把患者的命不当人命。因为一旦这么做了患者家属会把医生的命不当人命这点医生很有自觉性的根本不需要患者和家属忧虑。 如果再不理解这点可以参考下考场。考场绝对安静的气氛会让部分考生们犹如深陷险境大汗淋漓肾上腺素飙升。同理手术室里头过于寂寞的氛围会让部分医生产生类似的压迫感直至紧张过度手抖。这个是手术大忌。所以在临床上你会发现一些医务人员自己当病人时会和同行的手术医生说笑目的也是为了缓解同事的紧张避免失败。 如果不是话唠的外科医生如何排除手术紧张这要说到专注度的问题了。 有的人专注度集中时是不会说话的宛如在游泳时屏着那口气哪里来的闲工夫张嘴。有的人专注度集中之后是不知道自己说什么话出来的等于自己吧啦吧啦讲都不知道。 前者是靠专注度高度集中在某处来压制紧张度。犹如考场里头部分学霸们总是能找到让精神更为集中的点这样可以让自己忘记身在考场从而排除掉过于紧张的情绪。后者不用说直接失调了。 她是前者但是经常被曹师兄说不太好。曹师兄推崇做手术必须松紧结合。 2 【1932】一反常态 太紧不行太松也不行。两者如何调和参考考试中有些考生嘴里会无声的哼哼歌玩玩手里的笔。。。在手术室里头像张大佬会把脚上穿的手术拖鞋在地板上踩踩节拍偶尔毒舌两句。 常前辈的话唠属于上述哪种外科医生的风格？谢婉莹这样疑问时一双目光不经意掠过对面主刀的脸观察下老师。 由护士帮忙戴上手术放大镜加上外科口罩五官被遮到只剩个额头和眉毛常家伟神态的显露只能在这些边边角角上略显端倪。 两道剑眉飞扬上去若展翅高飞的雄鹰透露出巨大的自信心以及翱翔高空似的游刃有余。 常前辈这幅轻松自如的派头不太像是需要故作轻松来排除紧张的样子。 相反常前辈的精神头好像是血管内流速加快热血沸腾说明他本人对做手术这个事情很感兴趣十足兴奋如同打了鸡血完全不知紧张。 这和其他外科医生真不太一样。 意识到这点的谢婉莹是意外。 平日里众人对常家伟的印象永远停留在花花公子爷很少人能联想到他能对医学产生多少热度。大家只以为他对女孩子感兴趣说不定当医生是为了能博得女孩子喜欢。谁能想到这人或许是个医学狂热分子。 再次说明对于不熟悉的人不经常接触的人他人太容易凭借一些道听途说对人产生误判了。 手术室里其他人如助手刘医生手术室护士以及张庭海配合过常家伟的手术比较了解他这人在手术室里的话唠性格。 一面听常家伟吹嘘一面是刘医生笑笑。 护士笑而不语。 张庭海无奈地呼几口气举起的手若是不耐烦地想堵住自己的耳朵了没办法他的性格和这人不一样不喜欢在手术室里话多多。 常家伟在兴头上啦啦啦说话说到忘我的境界里头去了没顾得上谢同学究竟回答了没有顾着说自己安抚学生的话：“别紧张没什么好紧张的。等会儿我带你看这个骨科手术和其它科室的手术有什么显著的不同。你要相信我只要有我在没有什么好担心的。” 师傅带徒弟要徒弟不用紧张这个很正常。 “嗯。”谢婉莹沉着地应声她站在这里本来就是来学习的。担心更不会有老师带着。 听到她声音十分冷静常家伟心头猛地嘭嘭两下：怎回事？谢同学貌似很信任他让他反而感觉到一丝少有的紧张感了？ 其他人见他忽然默声下来。 这人没话唠了？耳朵边骤然清静下来张庭海不太敢相信自己的耳朵探下头确定下情况。见常家伟真的没声音发出来他的眼皮眨到快飞起来了：没看错？这个最喜欢和女孩子聊天说话的公子爷是怎么了？刚说两句话后居然闭嘴了？ “刀。”常家伟的面色板着停住话唠不说甚至在口罩下一反常态吐出严肃派老头子的口气。 2 【1933】牵开 主刀这反常的模样儿惊得护士迟疑间不知发生什么大事急急忙忙把备好的手术刀从器械台递送给主刀。 啪刀柄放入主刀掌心里。 常家伟放大镜后面的两眼微眯视线锁定手术切口位置手里的尖刀缓慢划开皮肤。刀口定落在椎旁为纵切长度要达到两个椎体左右视术中情况看是否扩切。 不说话时的前辈似乎像其他老师一样变成手术机器了一刀下去绝准。谢婉莹边观察主刀动作边和刘医生一块协助主刀随时支援主刀。 和其它外科手术一样主刀划开皮肤后一助立即拿纱布压压切口止血。 主刀此时手里更换电刀陆续切开皮下组织并电灼止血。 手术室内再度响起了十分熟耳的吱吱吱声和开启断点的嘎吱声。 医生们专注度全部落在一层层的剖。 皮下组织下层是人体背部肌肉这里有斜方肌背阔肌大小菱形肌。几层肌肉群依次切开有秩序。切割完肌肉拉钩上来暴露手术视野。 没有三助二助顶上。谢婉莹两手拿拉钩小心翼翼放入刀口左右两侧拉开肌肉。 今天这个手术情况与以前她做过多次已经较为熟悉的腹部手术不一样。腹部像个大麻袋有个纵深区包囊杂多东西背部的手术并没有这样纵深宽空间拉钩下去后能真实地感受到更紧瑟的一股力量很快将会抵达骨头区域。 手术一旦开始个个忙于工作没人会顾及到她是个女孩子。是的连号称对女孩子怜香惜玉的常前辈对她会不会手酸是不闻不问的。 说明只要是大佬无论平日里对你有多好到了手术台上均只会变成统一的一个样：不讲客气。 老师们仅关注眼前的手术区域若发现她拉的不到位时马上加以训斥纠正不留情面。 手术进行下去没多久大家察觉到谢同学一如既往没被挨骂。 张庭海低下的嘴角勾勾：是这样的谢同学没错。谢同学回来了老样子所以在谢同学的手术室里永远不会无聊。 刘医生心里哎呀两声眼角再瞟瞟她：想不到这个谢同学不止学术讲解挺流利做起手术力气真大额头没流半滴汗。被他说中了真适合他们骨科。 力气够是够必须承认的是背部肌肉不太好拉的没有多少松弛度供人手休息拉钩的人疲劳度以秒剧增。 变沉默的常家伟终于再度开口说：“坚持下。” 不要以为常前辈是在特别照顾她这个女生人家头也没抬的早忘了是谁在这里拉钩只是单纯好人看下属拉的累。 手术进行到一定程度主刀确定眼前这个术野达到足够面积了。常家伟再发出声命令：“换固定牵开器。” 这话落地刘医生向护士要固定牵开器。牵开器为拉钩的学术名。普通拉钩靠人工持续拉多累最好是拉钩自己固定住不用人拉。这样的拉钩叫做固定牵开器。 2 【1934】攻坚阶段 固定牵开器早己有哪个科都有只是可能在骨科手术室里见得比其它外科多一些。 主要原因可能是骨科的手术区域相对固定些。不像普外科妇科这些位于腹腔内的手术由于腹腔里头范围大刀口有限中途医生需要摸索其它器官调整手术区域导致拉钩需要挪来挪去进行配合。这里不能说腹腔手术完全不能用到固定牵开器只是一般医生不用觉得调来调去反而麻烦些。 拉钩的医学生属免费人力资源多好听从指挥灵活应变可以有效节省时间。 骨科由于要的是固定不需要太灵活这会儿用人力可能变为劣势。不管怎样谢婉莹同学可以节省力气了。再一想骨科由于是个重体力活科室对发明省力工具唯有多多益善。 手术即将进入攻坚阶段。 刘医生遵从主刀指挥把固定牵开器放入术野撑开到一定角度调节螺丝拧紧。刀口上下各放入一个固定牵开器后谢婉莹可以接受老师指示抽出自己的人力拉钩手里换上吸引器了继续协助老师干活。 眼前的手术视野血腥血腥的由于和腹腔手术不一样暴露的主要是骨头这个画面感是突然显得更为残忍些是有点像屠宰场里头一刀下去见骨了的感受触目惊心。不联想比较好一想深入的话刚来的医学生估计看到这回去要再次咽不下饭菜了。 外科医生干的活是让人吃饭难以下咽无论哪个科一个样。 台上的外科医生必须控制住思绪不去想饭桌上的食物必须把思维从画面感变化成人体图纸盘算人体工程学而非屠宰场里的东西。要练就这种不影响吃饭的思维惯性对外科医生来说肯定是要工作多练多练出来的。 主刀和助手均停下手琢磨琢磨再准备修理人体骨头。 x光片再拿出来挂手术室内灯板上医生结合现在的手术画面对照影像学片子准确复核病变椎骨的所在位置。没问题了主刀再喊：“刀。” 器械护士递上电刀。 吱吱吱继续切锋利的刀尖将骨头周围的小肌肉韧带切断暴露出椎骨的横突。 解剖课本里头的图可以把骨头画得干干净净在手术里头是不可能见到干净的骨头的人体的骨头本身更像是生锈的铁块儿四面八方全被七七八八的东西所包裹绝对带血带肉。想剔除到洁净利落除非放到解剖室做标本时上化学药剂。 医生为了分辨出血肉模糊里头的骨头细节只能是靠经验以及一双超级好的眼神了。再次确定是这块要处理的骨头没错电刀换成骨膜剥离器继续清理掉横突周围的软组织。 横突连接着肋骨关节和肋骨。如果要把整块病椎拿走毫无疑问需要先断掉连接的肋骨断掉的肋骨残端修平避免留着刺破胸膜。 断横突用咬骨钳断肋骨用肋骨剪。全部是像修理机器的老虎钳之类的硬工具上马。 2 【1935】精准监测 莫怪说骨科是壮汉壮女聚集地这些活儿全部需要满格的力气。 平常见常前辈风流倜傥的样子和刘医生斯斯文文的模样谁能想到他们在骨科手术里啪一下断骨头好比吃了菠菜的大力水手。。。 说到心外手术若不是胸腔镜发展起来传统手术同样需要断骨头的。为此谢婉莹望着那个肋骨剪有点儿心思思想试下手。初次上台老师是不可能给她这个机会的只能是今天先现场观摩前辈们如何运用工具传达力量快速达成目标回去自己再研究下保准下次自己有机会上时不失手。 清理完病变胸椎周围连接的组织接下来是要把整块病变胸椎取出人体这是整个手术中很关键的第一个步骤了。在外人的想象里胸椎周围连接的东西除掉了自然而然这块东西可以拔出来了何需其它。 这是不清楚人体解剖的错想。 胸椎中间是有椎孔的椎孔贯连成椎管椎管里行走的是支配躯干和四肢的中枢神经系统：脊髓。 脊髓对人体有多重要不言而喻。可以说若没有脊髓大脑发出给身体的信号执行效果为零信号传达不出去。 想要把椎骨和脊髓分离不伤己脊髓除了把椎骨切成两半从脊髓上剖开别无它法。椎孔和脊髓靠的紧密的尤其是这是块病椎肿瘤在椎骨和脊髓中间建立了联系这一切非常容易误伤脊髓。如何确保切骨不误伤中枢神经？眼睛无法看清只能是靠火警那样的监测手段了。一有伤及的迹象立马报警医生停止操作避开警报区。在脊柱外科中这样类似的火警监测叫做神经电生理检测。常用的有三种：监测上行感觉神经传导的sep俗称体感诱发电位；监测下行运动神经传导的mep为运动诱发电位；监测支配肌肉活动的神经emg肌电图。 三个监测项目各有千秋有长处有短处有条件当然是一齐上扬长避短形成优势互补医生掌握越多数据越可以全面贯彻术中监测让自己的手术活动精准到避免误伤。 监测全上了主刀忙于切割是没空第一时间看监测屏幕的助手要负责这个及时提醒主刀。现场刘医生快速给学生讲讲如何观察数据好尽快上手帮忙看。 “简单来说这些监测和其它监测项目大同小异粗看的判断可以看波形。波形大幅度变动异化肯定表示情况是有异常的。”刘医生说。 人类发明波形图意义在这了起伏的曲线能让人眼最直观地快速判断出数据的异常变化而不需要人的眼睛一个个去仔细辨别数字的改变。 唯一缺点是波形图一般只能代表一种数据变化如果遇到复杂的情况需要结合其它数据进行综合判断人脑估算必不可少。因此盯仪器的医生时时刻刻大脑是要运转的没有其他人所想的轻松。这一点最常表现在了麻醉医生的抱怨。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1936】太反常 外科医生嫌弃麻醉医生坐在板凳上看仪器看手术不用动作。实际上麻醉医生在手术期间脑子需要转个没完没了整理数据压根儿不比干体力活轻松要做个手术守护神不容易的。 麻醉医生光盯着麻醉机和心电监护仪尿量等等参数足够累了像这种专科仪器的数据不盯了也盯不来需要靠外科医生自己来。为此在刘医生介绍旳时候张庭海和手术室护士肯定早已听过均显出兴致缺缺绝对不会接手帮忙。 刘医生的一个眼神瞟过来谢婉莹脑子激灵下懂了要靠他们自己了。 “三个图你再看下有什么不懂可以现在问。”刘医生对她说。 其他人如张庭海是把目光投向常家伟。 常家伟是主刀刘医生只是助手。刘医生安排任何人干活是要经过常家伟同意的。常家伟没提出反对算是默许了刘医生的安排。或许术前常家伟和刘医生已经做过相关讨论刘医生现下只是把决定道出来传达任务给谢同学而已。 可能需要小心的是常家伟今天莫名其妙的反常表现。张庭海思考着是没想到手术做到这刻了这个花花公子爷居然没有恢复到之前日常的话唠状态。若论往常根本不需要刘医生来动口话唠都是自己把话全说完的。 没说话的常前辈面色肃然严谨。 谢婉莹不清楚为什么常前辈从手术开始的兴奋变成谭老师杜老师的默语状态只能想象大佬均是很有威严感的人。 不常家伟口罩下的那张嘴感觉快憋死了。 他不可以说话不能乱说话只是因为觉得不能再让谢同学误会他这人性格轻飘不干实事。他的眼偷偷在对面谢同学的脸上望一望。 她太冷静了超冷的度数如同气温零下有雪花在手术间内飘飘洒洒。刘医生交代任务以后她不仅不紧张没情绪双目的专注度是黏在屏幕上变成块胶似的视若无人。 常家伟的心头再次嘭嘭嘭急跳。 仔细看谢同学专注的大眼睛里流光飞转浸透学术思维是种脱俗的气质美丽可同时会带来恐怖的压力感。 若是谁敢唧唧呱呱个不断只等谢同学这双冷冰决然的学术眼忽然转个身瞟回来估计是像抛出必杀技不用说话光靠这个眼神可以抽说废话的人一个大嘴巴子让人当场羞死。 常家伟的眉不觉间肃得更紧面皮紧绷硬梆梆的表情快如同块石膏板了。 见他这样个神态张庭海和手术室护士真要被他吓着了。想他这个花花公子爷今天过于反常奇怪到叫他们直捏冷汗需要疑心今天的手术莫非是要出什么蛾子。 偏偏手术台上躺的这个病人不是普通病人是医学院学生的家属手术失误的话事情会有点儿大难收拾。张庭海是负责任的眼镜后的眼里浮现出抹担忧心思恐怕需要找个人过来瞧瞧这手术究竟有没有其它风险。 2 【1937】运气 他只是麻醉医生不是外科医生对外科手术比较深的门道是看不懂的。 考虑清楚了趁现在现阶段病人旳生命体征平稳张庭海果断招手喊来今天跟他学习的实习麻醉医生小声吩咐对方在这里帮着他看会儿仪器。自己走出去找人预计短时间内能回来手术室不会碍事。 从手术间出去时张庭海再回头瞄过去一眼手术台上。 台上三个医生安安静静除了谢婉莹同学的安静是如以往一样属于正常另两人尤其常家伟的默是愈叫他起疑心了。 说到今天早上的国协手术室外面的走廊空间是格外拥挤。可能是恰好今天有些科室安排的接台手术比较多的缘故。第一轮要做手术的病人七点钟陆续送入手术室后到了现在为第二批病人送来手术室的时间。 只听送病人推车床的护士不断呼唤让站在中间路道上的人群走开：“让让路麻烦让下位置让病人先过去他们要做手术的。” 两批家属叠加人流量暴涨本就容量不大的家属等候区像堰塞湖即将溃堤。 坐在角落里的耿永哲见人群挤过来背过身护住妈妈坐着的椅子眉间挂着抹忧愁的神色。 没有及时跟老师进去手术室里观看他弟弟手术的他是由于放心不下没人陪伴的妈妈一个人孤独地坐在手术室外面等待。 等待手术结果的病人家属实际上和手术室里的人一样备受煎熬。耿妈在目送小儿子进手术室后立马坐到板凳上哭了起来。 不善于说话不太会安慰人的耿永哲只能静静地任母亲宣泄伤心的情绪。 耿妈忍耐已久在病房里照顾小儿子时她是不敢哭避免让生病的小儿子以为自己要死了。若不是这种坚持她的内心早塌方了。 医生的话她或许听不太懂但谁都知道做手术有风险性。她小儿子躺在手术室里算是生死未卜。 “你弟弟会好是不是？你弟弟做完手术能走路了是不是？”耿妈抬起红彤彤的双眼抓住大儿子的手问。 这些问题耿永哲没法给母亲答案。安慰话不能乱说的尤其是他本人是医学生更需要讲实事求是。 手术的成功很多时候与患者自身的运气有点关系。具体手术结果需要先看术中医生亲眼所见的肿瘤长成如何能不能切干净并且不伤害到其它。这些事宜术前再如何仔细规划排除不了术中出现黑天鹅的突发状况。只能说手术医生比起家属更希望患者肿瘤是按术前预估的那样长。 大儿子表情缄默好像说不出话耿妈的脑袋耷拉下来喉咙里滚动泪花儿差点嚎啕大哭。她小儿子是命苦了问题她小儿子什么错都没有被那个王八蛋打的。 “我听人说你要给她治病？” 母亲终于问起这个事耿永哲的喉咙卡了下后点头：“是。” 再抬头的耿妈眼里写满了不可置信望向回答“是”的大儿子。 2 【1938】评价有了 “她是下午的手术我会参与手术当助手。”耿永哲告诉母亲。 耿妈听完他这话举起一只手。 面对自己妈妈的动作耿永哲一副表情是做好了诚然接受旳准备。他妈妈的心情他理解的。 “耿永哲！” 谁在喊人？ 楼梯口的消防门推开露出任崇达匆匆的身影。他左右张望在茫茫人海中寻觅学生的身影。若不是被学校的事耽误他这个辅导员必然一早赶来陪伴自己学生。 眼前人太多了一时半会儿找不到学生任崇达心急再喊一句：“耿永哲你在哪里？” 是听见自己辅导员的声音耿永哲暂不敢回应不敢动眼看自己母亲的手暂未放下来。 喊了两声没听见学生的回应声任崇达突然想起学生可能进手术室里陪弟弟了于是转回身迈开大步直接走向手术室的大门。 “任老师——” 这声音是另外的学生。任崇达刹住脚步转回头去。 电梯门口出现两个人影。 站在前面对着他喊话的是潘世华同学。 见人任崇达走过去了问潘同学：“你见到小哲没有？” “没有我和陶师兄刚到。”潘世华回答辅导员的问话。 记起了潘世华同学现在是在肝胆外科轮科实习中和谢同学之前一样被分到陶智杰的组里学习。任崇达的眼扫过去见到了学生身后站着那尊目含微笑神情莫测的笑面佛疑问道：“你们的手术是接台吗？” “不是何老师他们很早到手术室里。”潘世华继续说“陶师兄来了个病人到门诊先看了门诊再过来手术室。” 胡说八道。陶智杰不可能为了个门诊病人耽误手术时间的。只能说这尊佛故意的故意拖慢上来手术室的时间为的是尽可能给下面的人锻炼的机会。和谢同学评价临床老师说的一样论临床上胆子大的老师陶智杰可以排列前茅是对学生真放手。 或许是他的咕哝声被对面这尊佛听见了。陶智杰笑弯弯的眼底闪过一抹光：小师妹对他的评价有了吗？ 临床老师给学生打分。医学院也会视情况给些学生发放问卷调查填写听听学生们对老师们的感想。不说要为学生保密。任崇达咳咳清清两声嗓子。 陶智杰不会问对方这个问题要问他可以直接问小师妹更直截了当。小师妹那一根筋的脑子不会骗他这个陶师兄的。他要问的是：“你来这里找谁？” 是医学院的老师不是这里的医生在这里出现只可能是来找人。 任崇达刚想再喊一声耿同学在哪里。 潘世华代替辅导员告诉陶师兄：“今天是小哲他弟弟的手术。” 好像记起自己听过这回事陶智杰关心下师弟说：“等会儿进去后顺便看看他弟弟的手术做得怎样。” 潘世华的眼突然望着前面某个方向定格住了瞳孔。 另外两人察觉他的异常转头望回去。 角落里耿永哲站着耿妈的手像是要打到儿子身上。 2 【1939】全想看 任崇达大惊失色急急忙忙走过去拦住耿妈：“他做错什么事了？要不要我帮你批评教育他？” 接受过教育学熏陶的老师不赞成动手打学生的无论是谁想打包括学生家长均不可以。 耿妈旳手停在半空里一直僵硬说是心头气起来想打人到底是自己儿子下不了手。 其他人看出她的心思。 任崇达和学生家长说：“永哲要当医生的。做医生的人不能想着病人是什么身份。医生的敌人只有一个是疾病。” 耿妈记起大儿子要当医生放下了手唯独脸上更加愁眉苦脸。当初想着让大儿子当医生是为弟弟好哪里想到后面出这样的事不知道那群混蛋是否就此会刁难她大儿子。 “别急别担心。事情会解决好的。医生没有别的本事就脑子比较好使。”任崇达再教教学生家长不用担心儿子当医生后脑子会变笨。 儿子这老师说话好像话中有话她是听不太懂的。 换做以前他一样是听不懂老师这话自从谢同学亲自教教他后他是懂了。耿永哲的愁眉化开了些阴云对母亲说：“妈你放心我帮她治好病不可能没有报酬。” 医生给病人治好病获得相应的报酬是天经地义的事。 耿妈听见大儿子这话握住大儿子的手。 “至于小晖不会有事的。”耿永哲说这话是基于相信谢同学在手术室里头帮忙对于常家伟的话毕竟他没有看过这人手术是有点点忧虑。 “谢婉莹在里面当助手吗？”任崇达吃一惊问。 “莹莹上骨科手术台？他不是没去过骨科实习吗？”听闻到这个消息潘世华一样惊讶。 俨然那天在场的人包括他耿永哲不知为何不约而同没有把这新闻声张出去。 陶智杰果断转回身道：“走进去看看。” 小师妹要参与骨科手术不知会是什么样的场景。——其他人似乎可以听见他这般着急走时心里揣的心思。 任崇达见状追上他不满道：“你跑我前面去做什么。” 要看学生的情况也是他这个辅导员先看。 潘世华一遛小跑尾随跟上两位老师同样很想看谢同学的手术。 若不是因为要照顾妈妈耿永哲一样早就想看了。 三个人闪进手术室门里不会儿发现通道里有个人走来走去明显行为异常。 “是张庭海。”任崇达认出是谁后换上手术室里的拖鞋跑过去“他今天负责耿永晖的手术的。” 麻醉医生不在手术里呆着跑出来在找什么明眼人全看出来手术恐怕出问题了。 陶智杰和潘世华跟上。 暂时没有察觉到他们三个靠近张庭海逛过几个手术间后寻觅到自己的目标站在门口道：“曹医生。” 曹勇是第一时间听见他声音后回头望见他这人出现脸上的神色很平静似乎早在意料之中张口道：“什么事张医生？” “曹医生你今天不上台是吗？”张庭海扫视坐在凳子上的主刀和旁边站的助手反正不是曹勇。 2 【1940】放心不下 曹勇只是旁观没有上台说明了件事眼前这台手术是特意安排过放在今天早上的。为比较简单的手术可以由黄志磊尝试主刀不需要曹勇参与。 张庭海想起术前听说旳小道消息据说曹勇曾经主动开口愿意在常家伟的手术里搭把手。看来这个消息是真的了是真的话他来找曹勇是对了。 常家伟并没有出声说需要求援他一个麻醉的私自跑出来找人过去看手术估计只会遭到拒绝。有曹勇曾经的主动表态加上和病人家属是师兄弟关系。张庭海心思对方应该愿意帮这个忙。 “曹医生。”张庭海再踏前一步准备开口提出请求。 “你自己来的吗？不是他叫你来找人。”曹勇说不用对方回答可以猜出一二。 事实上那天常家伟既然表过态声称不需要他协助肯定不会再在事后叫人来找他的。 “是。”张庭海必须承认不能撒这个谎。 现场听到的黄志磊和宋学霖眯眯眼了。那个花花公子爷若真不行找人帮忙也拉不下面子是想怎样。好在曹师兄一早有所防备是为了小师妹避免被那家伙拖累了。黄志磊心里头哼一下。 “骨科我不在行的。”曹勇对张庭海实话说。 脊柱的手术他作为神经外科医生是有研究但暂且不是他们神经外的主要业务这类手术开展的数量极少远不如脊柱外科。所以他当时才说只给对方搭把手。 “我知道我只是让你过去瞄一眼情况怎样。如果有需要我再去叫其他人。”张庭海说。 耳听对方这个话如此蹊跷。曹勇他们疑惑的目光在张庭海脸上扫视：这家伙知道自己在说什么吗？ “你说的是什么意思？”后面急冲进来的任崇达问。 张庭海回头见到他以及陶智杰吃惊：这尊佛怎么也来了。 “走吧别浪费时间。”曹勇打断所有人的话决定。 几个人立马转去骨科手术室查看手术情况。走过去的路上任崇达拉住张庭海不放手一直要问清楚：“手术里出现什么问题了？你别卖关子我告诉你那病人是我学生的亲人很重要的。” “我知道。”张庭海甩开他的手说“若不是知道我干嘛来找曹勇。” “你说发生什么事了？” “我也不知道。” “你不知道你来找曹勇？” 好吧。张庭海只得承认自己非外科医生是看不明白一些外科奇怪事件的说：“他不知道怎么了今天不说话了。” 四周几个人听完他这话以为自己遇到了外星人：怎么完全听不懂这人说的话。 “我说的是主刀那个花花公子爷。”张庭海扫描过他们一帮人茫然的表情着急到要跺跺脚“你们不知道吗？他最喜欢说话了。能从手术开始说到手术结束。我曾经试过数数他在手术里头说的话没有上万也有数千句。” 常家伟是个话唠。这些人以前没有留意常家伟的手术真是不太知道对方这个嗜好。 2 【1041】先笑了 “骨科的人做手术的时候好像话是比较多些。”任崇达回忆着想。 其他人想想是不能单独指出只有常家伟这人话唠。 要说在手术中碎碎念旳外科医生多的是如同谢同学之前分析的。况且骨科这个重体力活科室对骨头持续敲敲打打调整角度很费力的手术时间较为漫长医生心态上难免浮现出焦躁。说话是可以活跃气氛舒缓情绪。 话多的医生突然不说话了是很叫人猜疑是不是手术里出现重大问题。一帮人想到这里是必须加快脚步。 刹当大家的脚步停在手术间门口。 张庭海进一步指出：“你们看我们到这里了他都没有发现我们来。你们说他是怎么了。” 怎么了？ 手术室内这个寂静的程度是很叫人惊诧。这种静静到快叫人以为这里不是骨科手术室而是神经外心胸外手术室不是顺利进行中的手术而是在拼命抢救病人的手术。 太静了。这哪里是哪个话唠变成不是话痨的问题了。 难怪张庭海被吓到突然跑出来找人。 “是不是手术里发生什么问题了？”张庭海转头问曹勇他们。 不会儿只见陶智杰率先转过脸去拼命地压住几声咳嗽的嗓子。 张庭海听出来了这尊佛是在笑有点儿生气了：都这种情况了你笑什么？ 陶智杰掉头回给他一记微笑的目光表示：你本人说的没错你是个麻醉医生所以没明白。 “你说个明白。”张庭海不高兴他打哑谜。 “今天的手术与以往他的手术有什么不同？”陶智杰问。 “我不是说了吗他今天突然不说话了。” “不说这个其它呢？” “其它？”张庭海回头再扫眼手术室内这回他总算注意到了那个不同点“你意思是说谢婉莹在这里吗？” 难道不是吗？他这个一根筋的小师妹做手术时有多可怕嗯——陶智杰嘴角边流露出意味高深的笑。 可能麻醉医生只会留意外科医生的技术如何是不像他们同为站在台上的外科医生有切身体会到其它。 他这个小师妹当初第一眼吸引到他的不是她的技术而是她恐怖的专注度。 她的专注度能令人惊悚到哪种地步例如那次她给他和谭克林当助手时差点把他们两个人带疯了。 现在这个手术室里的情况只不过是一如他和谭克林当时的场面一点都不奇怪。他和谭克林平常做手术不说话没叫人察觉出来。如今配合一个话唠话唠不说话了张庭海这个麻醉终于被波及到意识到了。 什么是这样吗？张庭海使劲儿眨眼望着他这尊佛。可以肯定的是这尊佛不说笑话不爱说谎的。 任崇达摸了把下巴心思陶智杰说的是真是假担忧是有的。 只看前面常家伟的背是挺到直直的。站在他对面的刘医生一动不敢动有点如小学生的模样两眼像镜头打焦距集中在某个点上。 这专注度绝了完全没有发现他们一群人站在门口。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1942】有意义吗 究竟是什么情况？ 曹勇率先迈出脚步向手术台靠近。其余人尾随他后面。 “不对不对。” 这个声音是谢同学的。 来到的这帮人乍听差点误以为她才是这里老师。谢同学这个口吻是如同指挥官在下达指示。 “刀尖再往下挪一点点不是垂直往下挪也不是平行挪是左下角三十度角挪移动约2毫米左右。” 三十度角2毫米？ 一个个猛踩刹车般刹住了脚若是被吓到。 张庭海旳手不知觉搓了搓自己的胸口处突然可以理解常家伟这个话唠为什么不说话了。 三十度角两毫米的移动要求如何达成？听起来都觉得很可怕。像显微镜下一样的移动似的。移动这样一点点的距离有意义吗？ 刘医生外科口罩后面的鼻子呼呼吹几口热气不知觉中发觉自己出汗了脸颊上的热汗粘附在外科口罩上。这种对他和主刀迎面扑来的压力从何而来他好像想明白了又不是太明白：他是叫谢同学帮忙监督察看监测数据辅助主刀确定下刀位置万万想不到的是接受了任务的谢同学其认真执行的态势直接逼到他们这两个老师猛飙汗了。 是该多较真的人能发出两毫米三十度角的移动指示。 只能说谢同学的一根筋属于百闻不如一见亲眼见识切身体会之后更叫人觉得要催着人上十米跳水高台了心头嘣嘣嘣跳个不停。 再呼吸呼吸两口刘医生按住心跳见对面的常家伟没有出声训人。 别说张庭海觉得主刀奇怪刘医生跟这么久也是头一次发现常家伟在手术里是反常到出奇了。 三十度角两毫米一般老师听到这话肯定要发飙：你说的什么？拿老师耍着玩儿吗？ “嗯——”常家伟喉咙里发出一声深沉的回应是和他日常那副吊儿郎当的口气太不一样了。 刘医生一个吃惊莫非主刀真的有在考虑这个三十度角两毫米的奇葩提议。 “你说为什么要这样挪？”常家伟问问题的声音此刻非常的沉着郑重。 这位花花公子爷忽然好像忘记了自己在和一个女孩子说话没叫莹莹了仪态端出的是严肃严谨的学术味。 老师要谈学术谢同学激情迸发了。 “常老师是这样的。据我观察在这个位置上只需用超声骨刀碰一下整个骨头可以从这个点中间断开不用切了再切这样对患者造成的伤害也会减小同时节省手术时间。”谢婉莹说。 术台上几个人在交流外围蹑手蹑脚走来的曹勇他们听见她这段发言不由将视线落在她所指的术野处。 那把超声骨刀是握在常家伟手里他的手和刀头均没有动像雕塑。 拿手术刀拿得稳不稳稳到什么程度可以衡量出一个外科医生的技术水平。看得出来不管常家伟日常私生活的风评如何他到底是一名脊柱外科医生兼具有神经外科医生的特点手十分之稳是必须稳也稳得住。 2 【1943】依据在哪 神经外科医生的手是最需要稳的因为一旦影响到神经是无法弥补旳。 谢婉莹同样是这样想的对前辈说：“我认为常老师能做到这样的移动精准到位。” 谢同学的另一个特点是嘴巴甜。只看她夸人夸得很自然叫再自信的人都会不觉间要脸红。常家伟更不敢动了只有他自己知道自己的心跳要砰到胸壁处。 刘医生看主刀有可能参考她的意见问她：“你刚才下的结论判断根据在哪里？” “首先这是超声骨刀。老师。”谢婉莹转回头和刘老师继续探讨。 在病人情况允许的情况下手术团队成员半途根据手术中发现的新难点进行辩论目的是为调整出更好的手术操作方案是有利于患者的。 张庭海走回去麻醉机那边见患者生命体征平稳暂时未见特殊异常状况发生。可能真如陶智杰那尊佛所说的情况了这位花花公子爷的反常全是由于谢同学的引导。 “我们知道是超声骨刀。”刘医生回应她说。 “超声骨刀是利用振动来断骨不是用刀刃去切对集中破坏点的力度相比单纯刀刃可以更大。目标是骨头骨头不是软组织不像软组织需要慢慢切撕开只需要找到断裂点集中攻击可以崩一下裂开的。”谢婉莹道。 “是这样吗？”刘医生对她说的表示出点疑惑。 “可以类比牙齿。”谢婉莹举出例子“我们牙齿咬到过于坚硬的东西若是刚好碰到一个糟糕的点上会崩裂掉。至于超声骨刀是同样可以用在牙科上的老师。” 耳听她说的头头是道刘医生和四周其他医生全在默默思考她所讲的可能性。 牙齿的结构成分和椎骨肯定不完全相同但是有相似的地方同样在成分里有钙磷和其它矿物质。只要是足够的外力作用是可以让硬物发生崩裂的。这种外力要么是摧毁性的力量要么是力度或许不重可刚好打在目标某个脆弱点上让其断裂。这个脆弱点可能是目标物自身构造天生存在的弱点也可能是疾病或外伤等造成的。 “你如何得出这个破坏点的位置在这里？”刘医生进一步问谢同学的推断必须完完全全证实清楚可以下刀。 其他人屏声静气在听。按照刚才所讲的理论依据是断定能存在这样一个脆弱点的但是如何确定这个点的位置是个难题。 靠眼睛看能看出来吗？ 术中视野画面是骨头血肉模糊非红色有异色的部分或是被肿瘤侵占破坏的地方。平常一块正常的骨头想找准脆弱点位置都不太容易若再加上肿瘤的部分需要综合考虑下刀时做到不让肿瘤扩撒为难上加难。 刘医生拷问她是不太认为她的预告能有准确的依据。 谢婉莹给老师说：“刘老师你让我看监测数据我发现常老师之前的刀尖挨在现在这个地方时数据有浮动迹象根据推算我估计往下挪一点应该是那个脆弱点了。” 2 【1944】一刀下去 刘医生是要被她这话给惊飞双眼发直地望着她：你知道你在说什么天方夜谭的话吗？ 靠监测数据那一点点浮动能算出断骨的脆弱点？ 让他是要使劲儿挠破脑袋了。 现在上旳这三个监测数据不是监测骨头是监测神经。 “你是不是弄错了。”十足怀疑起她脑子转错方向的刘医生批评起她道“你之前有没有好好听我说话。” “行了。”常家伟忽然开口打断他好像不太喜欢其他人批评谢同学。 刘医生愣一愣回过头心思今天的常家伟当真是奇怪异常到了极点。 乍一想监测神经的东西是好似没法监测到骨头但不是要忘了解剖学这个神经明明挨着骨头的。力量传导过去说完全和骨头无关说不过去。再说了这几样监测本来就是防止切的时候伤到神经的。 逻辑对的是谢同学。 常家伟脑子清晰着是从未有过的异常清醒。 感觉是他的专注度被她感染带动起来后整个脑子进入了另一个世界似的。 常家伟的双眼眯得紧紧的目视焦距寻觅要定格住她说的那个点上。 现在问题是如果按照她推算的去做主刀可以做到吗？ 悄悄站在常家伟身后的那排人直扫他那表情和手一个个是在借机评量判断这个花花公子爷的技术水平究竟能达到什么程度。 谢婉莹的思路是这样的常前辈作为医院重点培养扶持的外科骨干手术技术能力预计应与陶师兄他们相当。陶师兄以前做手术的时候可以根据她指的路线图一刀精准下去毫无问题常前辈理应一样能。所以她对前辈之前的夸是有根有据有信心的。 “你说陶医生曾经按照你说的刀路做手术？”以前没听说过这则消息的刘医生表露出了诧异。 陶智杰是肝胆外的大佬怎会听从一个实习生的指挥。 小师妹这是很记得和他一块做过的手术。陶智杰弯弯的月儿眼底的微笑光影若深了。他听她说的不奇怪。现在不是又有个人要听她指挥了吗？陶智杰目光一扫是掠到常家伟那双貌似下了决定的眉头上不意外。 常家伟前所未有的肃眉那尊佛能精确按照她说的下刀意味着他绝对要做到不可以输给那尊佛。因为曹勇比那尊佛更厉害点的。 其他人见着他这个表情若有所思。 潘世华同学想：谢同学好厉害可以指挥老师和师兄。令他深深感受到每多了解谢同学一点想追赶上谢同学的压力越大。 任崇达的手摸到下巴上是突然记起起那次和学生一块在外头给小男孩脑袋钻孔。当时曹勇说一定要她来定位。事实证明他这个学生是有非常奇妙的计算能力对人体的解剖三维定位特别准。 嗯嗯应该是没什么问题的。任崇达点点头。 接下来只要看主刀表现能不能真按照她说的路线去走了。可能是这样的缘故所以曹勇一开始不是完全太放心。 2 【1945】这个效果 任崇达的眼瞟到旁边的曹勇脸上。 曹勇镇定旳神色中带了抹肃穆如严阵以待。 作为神经外科医生他比其他人更清楚些常家伟要落的这一刀恐怕比肝胆外那一刀难。一个是破坏力度大的超声振动一个是纯刀刃比较容易把控住力度的张弛。 不过可以照她说的试。没关系反正位置不对的话继续可以像往日硬切骨头。 常家伟一样和他想清楚了。 动作开始。 刀尖按照她所说的角度和距离进行微挪。 如此细微的移动周围的人光靠眼睛似乎很难辨认。究竟对方挪了刀没有挪到位没有好像大家看着挪了又好像没挪到。 刘医生就此再次认定谢同学的提议是很扯淡了说再多的原理根据有用但是做不到一切没用做手术不能纸上谈兵。 “你看出挪对了吗？刀真是挪了两毫米吗？”刘医生的眼瞪到铜铃大看不出结果没法协助主刀判断只好投降转头质问谢同学。 2毫米的微挪你能看出来？ 你若能看出来算你狠你的眼睛堪比显微镜。 前辈的质疑收到谢婉莹认认真真地回答自己的思路：“不是看挪动的距离是看刀尖是不是到位。” 人家一根筋的只管那个准确点在哪里刀尖是不是到了那里。 是不需要看对方挪了多少的。 刘医生服了。 “是在这个位置没错了。”谢婉莹对常前辈点点头。 前辈是牛一下子做到了她说的。 常家伟心头汗淋淋眉毛上的汗飞出一点外科口罩后面的嘴巴不敢喘息全神贯注。 要做到她说的很不容易的。 启动超声刀是准备信赖她说的刀尖碰上骨头那一点上。 所有人的耳朵里好像听到了咚的声或是嘣的声紧接全部视线如同聚光灯打在那块骨头上。 是——裂开了。 周围一帮人内心的振动和惊讶是可想而知的。 太神奇是太超出意料了。 大家原以为谢同学说的裂开是先断裂开这边单侧等会儿再断另一侧。 胸椎是包围脊髓所以断骨头要断两侧才能不伤脊髓取出。 没人事先能想到按照她说的这一刀轻轻碰下去这侧裂开无疑对侧居然跟着裂了。 全傻眼了。 拿手术刀的常家伟那只手再次被速冻住。 和其他人一样他的双目望着那块瞬间裂开成两块的椎骨是不太敢相信自己刚创造了什么奇迹出来。 为什么会是这样子的结果？所有人的脑子拼命转动想象她是施予主刀的手和手术刀奇妙的魔法了。 不是魔法不玄学。是有科学依据的。根据在骨头对侧端被肿瘤侵蚀早已脆弱只需找准点把力道传过去稍微一震会跟着裂开。 “你神。”刘医生这回转头再对着谢同学是猛夸一把。 不是神不神只是有天赋的医学生是如此可怕的。 谢婉莹知道宋医生在一样能算到只需是手术思考角度对路思路准确计算能力足够应付。 2 【1946】吓死人 椎骨两侧裂缝彻底取出貌似没有问题了。 只是术前ct显示肿瘤不止破坏了骨头而且怀疑和脊髓有所关联与脊髓硬膜是似乎是长一块了让医生需要提高警惕可能需要慢慢剥离肿瘤和硬膜的联系。 这样一想所有人的目光再度望向主刀旳手静等主刀继续处理。 常家伟拿手术刀的手保持原状仿佛始终未能从刚那一碰的余惊恢复过来。 主刀是怎么了在考虑什么问题？其他人想。 过会儿常家伟忽然选择放下了手术刀换了个工具拿住崩开的一块骨头慢慢往外撤。 大家似乎要被他这个动作惊到了他居然觉得这样可以取出骨头不怕骨头带着长一起的脊髓硬膜导致出血或其它并发症。 众人的心跟着蹦蹦跳。 再过了会儿见常家伟依次成功将两块骨头取出出患者体外没有任何阻碍的意外发生。 大家这下看明白了主刀离得最近看的最清楚不是主刀的钳取厉害是刚那一刀把顺便把硬膜和长肿瘤的骨头给震开了。 检查检查取出骨头后脊髓并没有受到伤害并且得到了减压。之前带肿瘤的骨头是压着脊髓才有患者各种症状出来。 第一步关键步骤做完犹如大电影过山车般的情节让所有人需要平复下心跳。忽然间有人低呼声。仔细一听原来是护士看见了什么咕哝了下。 “这么多人。” 护士的原话进入刘医生的耳朵里。刘医生心想哪儿来的这么多人手术室里今天一共只有他们几个人在做手术。等护士私下给他指下方向刘医生再转头抬头这次目光对其它事物有了焦距视野里突然冲进一堆人头人脸。 太骤然的画面感充斥入脑袋的结果不言而喻刘医生差点儿一屁股往后蹲坐到地上去。 手术室护士平日经常负责帮手术医生清场过多人控制人数可能对这个场面比较习以为常没被吓到。刘医生不一样面前密密麻麻的人头人脸是把他惊到心脏暴跳。 是要吓死他了。 不止是这么多人而已是手术间里不知何时人数爆满。而且不像平常塞满手术室的多数是医学生这次来的人没有几个医学生其中不凡一些熟悉的老师面孔。 这这这？ 刘医生惊诧过度的表情同时间让曹勇任崇达他们产生疑惑了：怎么了这家伙见到他们几个人居然能吓成这样？按理说不应该。 “不对。”任崇达瞬间醒悟过来人家刘医生的目光焦距不止对准的是他们。 顺着刘医生的视线他掉过头去。 哇人山人海什么时候一堆人站在了他们这几个人身后宛如要挤成肉饼生动演绎出做螳螂在前黄雀在后的戏码。 任崇达边吃惊边冲着这群骤然出现的人头责问：“你们为什么不吭声？” 知不知道这样默默看很像僵尸恐怖片能把人吓出心脏病的。 那群人听到他到这句批评撇撇嘴问回他：“你怎么不说你们自己没吭声？” 2 【1947】心照不宣 说来先偷偷看看的人是他们没有他们这几个人在前面偷偷摸摸起到示范作用哪里能吸引到其他人好奇的目光过来一块围观。 不知道前头旳人为何这样做的情况下后面的人只能有模有样学着来。 一句话不吭声偷窥的始作俑者是你们不是我们。 被对方这一狡辩任崇达十足不服气粗声对着他们说：“你们能和我们一样吗？你们是骨科的！” 最后那句话是在黑板上敲重点了。 你骨科的偷偷摸摸干嘛？他们这几个人是非骨科专业在人家专科地盘里观看骨科人做事怎么可能出声。任崇达的话揭露出了后头来的这群人大多数是骨科人。不知怎的这群人居然想到跑来观看同行常家伟的手术。 常家伟或许有点儿厉害可暂时只是个主治不是什么主任大领导不是陶智杰曹勇这样的明星。常家伟的出名暂且属于小范围人知晓。再说了事前这台手术常家伟并未向他人宣传常理来说不可能有骨科同事特意来围观。 “对。我们是骨科的。”骨科的人解释下自己为什么在这并且偷偷看“是你们站在骨科手术室里让人觉得奇怪。曹勇陶智杰还有你任崇达这个老师均不是骨科的。你们什么时候对我们骨科的手术感兴趣了？” 骨科人说着扫眼他们几个一脸不敢相信。 骨科手术和其它科室的手术是区别比较大的其它科室的手术涉及骨科内容需要骨科协作的少骨科和其它科室共同合作的手术很少。如此一来导致其它科室的外科医生对他们骨科的手术很少有兴趣想格外了解骨科到他们骨科手术室串门学习观摩下的它科同事是很少见的。 实际上在手术室里大家若心存参观同事手术的话会不约而同绕掉骨科手术间。主要原因是骨科手术时间过长一个关节位调整老半天不像其它科室拿手术刀一直干干干画面感过于无聊。来串门的医生哪有时间跟着骨科人磨磨蹭蹭是想在几秒钟内快速学习到他人的精要偷师的。大家只能对骨科望而生畏绕道走了不能浪费时间。 神经外或许和脊柱外科有点交集导致曹勇来看但是陶智杰绝无可能。事实也是陶智杰绝对不可能来看常家伟做手术。 双方辩论到这里内心里早已是心照不宣：嗯彼此都知道不是来看常家伟的。 手术间里再次陷入了集体寂静。 来看手术的医生没一个会是来吵架话家常大家时间宝贵目的只有一个：偷师。 只是一般情况下大家边偷看手术边会讨论技术尤其这么多人在这里很难憋得住嘴不互相交流下意见。 今天是很不一样大家似乎全憋得住嘴了。骨科人向来比其它科室的人话唠。想到这的任崇达再搔搔下巴眼见这群人骨科人和常家伟一样反常态化的噤声是挺叫人深思。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1948】后半段重点 手术在继续完全没有被他们聊的几句话干扰的迹象。刘医生是吓到了。除了刘医生主刀和二助似乎并没有意识到有外来人员。 这种专注度是很厉害旳事情。 再看手术台以外的人如曹勇和陶智杰他们一样未受到后面人群的扰动注意力集中在手术里头为分散过。后面这帮骨科人和任崇达说话的只有一个其他人若是没听见他们说话全部是聚精会神在盯着手术。 想想前面那一刀带来的震撼性结果所有人心知肚明这台手术会精彩至极或许可以载入骨科经典案例。 取掉骨头是完成前半段手术的重点很快到达后半段手术的重点。取掉块骨头相当于脊柱断了这种现象好比一座桥断了截桥面桥墩不能再用。现在医生要想法子把缺损部位填上是拿出前天谢同学他们在常家伟办公室里参观的材料。 人体好比机器坏了缺了哪块原始零件只能用找其它来代替。医生想方设法造出来的人工椎体属于外部零件需要考虑可以的话再找找类似的自身零部件。如做牙哪怕牙齿缺到不行了医生总会尽可能保留住牙根再套个牙冠。人和机器一样原装的最好其它材料拿来替代是不得已的选择。 那天说了好几样人工椎体今天医生照常选择了临床通常用的钛笼。上回稍微提过钛笼或许为最简单的器材无奈最先进的很难自我调适好不如靠医生的脑子和手的技术来调。钛笼的长度医生可以根据患者的需求自己剪裁要多长可以多长。这个长度的确定再次要靠医生的脑子了。 度量器材的工作医生早在术前根据ct片等影像学资料结合临床检查一直有在做手术时医生心头大概对此有个谱。只是这个长度必然只能先估算到手术里再微调。 钛笼长度多少不仅仅是要依据拿掉病变骨头后这个缺位的长度有多少医生需要参考其它因素。钛笼拿出来只要看到其内部是空心的都明白这东西远不止外观如此简单。为什么不做成实心的是由于空心里头要装骨头骨块。 人体缺口的填补不是像外人想象的物体哪里缺哪里充填一样人体整个全是活细胞不是死物。活着的生命体一个最重要的特征是可以不停的生命代谢专业名词为组织细胞再生通俗点一个字说叫做长。 医生需要有效借助利用这种生命的活力帮助人体恢复健康而不是把死物修理那一套生搬硬套。可以参考的可能是植物学种子洒入土壤里让其生长这样的原理放在骨科可以叫做值骨融合术。把移植的骨组织放在了缺损的骨环境下进行填充让其细胞自然再生长继而和原来的骨组织融合成一体。同理在钛笼装入骨头骨块进行填充让骨细胞再生长与原骨变成新的融合体。 不要以为骨头硬梆梆的不软是块死物。 2 【1949】材料学 人体骨头是人的一部分骨头是由骨组织组成的活生生旳骨细胞是骨组织的一部分。 别看骨科医生手拿的全是重工具和其它外科一样骨科医生帮助患者做的一切治疗同样是希望借助人体的自身细胞来修复坏了的部位只有这样最自然最长久副作用最低。 按照这个想法填补缺口的骨块应最好是自体骨了。自体骨是在患者自身其它健康骨上面取部分骨头下来或是在某块大骨头中抽出骨物质出来一般是骨松质。 光想到这个取骨的手术步骤患者和家属能感受到患者格外需要自己承受的巨大痛苦。以前材料学未取得突破医生和患者是没办法再痛苦只能走这条路。所以自体骨不算是最好的路子。 说是用患者自身的细胞是最好的不用自体骨怎么办。这里不要弄错了一点。医生希望用的是人体细胞自身修复作用和用不用自体骨真画不上完全的等号。 经过材料学的不断研究和进展科学家医学家们发现只需找到能和人体细胞融合成一块的材料来做嫁接好比最终盐和水浑然成一体根本没必要一定取患者人体其它组织来填补缺口。这是医学当代研究的最前沿领域我们到各个科室就医时常听医生们说的专有名词叫做材料的生物相容性。 除了生物相容性骨头有骨头的特征骨科医生选择自己的专科材料要考虑到其它专科要素。譬如说这个材料是需要像人体骨的作用能切合人体力学传导具有一定力学性能。材料要有微孔结构可以让人体细胞钻进来生长。最好能像可吸收缝合线那样被人体组织吸收消化掉这样的话需要材料被吸收的速度与骨细胞增长的速度差不多一致。最后要像石膏可以让医生塑形人骨本身是三维立体形状的。 上述种种要求再次体现出医学是门集合所有科学最尖端技术的科学。这样的材料有没有？有是有只是肯定没找到最好的。如果能找到人类早就破解生命科学可以代替上帝造人了。所以人体骨的应用不能完全代替所有自体骨的应用场景。 回到现在的手术病人身上。患者年龄为青少年医生肯定不会随便割块孩子自身的健康骨下来除非迫不得已没得选。偏偏这个脊柱手术是拿掉患者的一整块骨头不像其它骨头缺损手术可以拿人工骨往缺的部位填。简单来说拿掉整块骨头后缺骨太多全部拿人工骨来填不合适想再利用人体细胞种子不可以洒入进去没有土壤。 医生为此在患者自体骨加入人工骨混合填充相当于将人工骨弥补分量不足的自体骨在一定时间内顶替自体骨的部分作用等待自体骨生长。混合比例可以为一比一。 自体骨不割其它骨头拿啥。医生可以就地取材。像脊柱外科经常利用减压骨来做混合的自体骨刚好断掉的那截肋骨捣成碎骨做废物利用了。 2 【1950】参与 如果自体骨实在没有可以拿同种异体骨来代替即拿别人的骨头来用。只是肯定没有自体骨最好。 看医生拿了个医用不锈钢圆筒小罐子里头有碎骨和人工骨颗粒搅来搅去掺合下。 人工骨一粒粒的是在矿物质成分上加入胶原蛋白等其它力学性质旳物质让生物材料更加符合人体力学结构。 这种手工活突然叫人想起装修工了。 当然医生的手工活儿是高级多了的没有厚厚的医学知识积累根本支持不住医学手工。人命和死物终究是不一样的是时刻在活动的风险居高不下。优秀的医生脑子的存储知识容量和计算能力和普通装修工比好比一台超算和一台普通计算机的区别。 装入钛笼填充好骨块。和自体骨混合的钛笼上下两端的锯齿是嵌入到上下椎体进行固定的不让其移动。保险起见医生会在这个基础上再加钉棒系统做加固。 装修工的活计再来了。好比在家里怎么在墙上打个钉子。骨头好比水泥墙先用锤子在上下几块椎骨的两侧椎弓根上各打孔再在孔上钻钻完再上自攻螺丝拧。靠这几根螺丝中间穿过金属棒进行两侧加固。 这些全是妥妥的重体力活了。好在如同在家里装修有工具的话降低了女性自己上手的门槛。这个和神经外的电动颅骨钻是一个道理。 上述手术过程原理搞明白了在剪钛笼长度的时候谢婉莹可以开始发挥她的能力协助主刀。有之前那一刀显现出她非凡的计算力主刀他们现在是很相信她提供的参数。 “需要再短一点点。”谢婉莹估测说。 手术医生根据她所指的长度再挪挪再剪剪。 刘医生反正是看不出这点子差别怎么算出来的唯独知道可能这点差别会像刚才那一刀起奇迹不会再傻傻地拷问谢同学了。再说了有主刀在会把关。 剪完了把骨科填充进入钛笼的中空填多少同样是个技巧太满不行过空也不太行。适度的填充最重要。这个比例只能同样靠医生来估算。 这个操作比较简单主刀示范一下后干脆让谢同学来动手。 周围那帮人偷偷摸摸继续观摩心想这个花花公子爷居然敢如此放手莫非真的对女孩子比较格外优待。 手拿镊子谢婉莹小心把自体骨和人工骨一块块夹起来放入钛笼里头放的时候要各部分均匀好比平整土壤一样压压确定种子在土壤里头充分混合了。 这一步完成后上钉棒系统。 在椎弓根的位置点打孔哪个位置比较好谢同学再划划。 后面的人围观到这里不得不想着究竟谁是老师了。 真心是这些一点点可能只有一两毫米的差别距离以及微角度偏差平日里其他骨科医生做手术的时候肯定给忽略掉给个估算。全是肉眼丁点毫米距离很难看出来和估测大多数医生是没法像计算机去计算到小数点后的微差。 2 【1951】这个她在行 这些微差究竟会不会导致什么效果没人知道。以前毕竟没有医生如此计较。 今天不同了有个脑子为一根筋的非同寻常计较起来。 骨科的人或许能抢先其它科室旳人看出一丝蛛丝马迹。 说到椎弓根打进螺丝的时候骨科医生最怕是打到神经根去了。术中监测的emg肌电图正是为了帮骨科医生监测这点的。一旦肌电图上有剧烈起伏的波形图象征爆发性电活动肯定是神经根受机械刺激了更糟糕的结果是椎弓根给搞破裂了。 一般骨科医生打的时候多多少少会有点儿波形起伏。原因为医生是肉眼估测想打到位置点十分精准基本不可能。再有骨头硬打的时候也不能确定打到钉子最合适进入的结构位期间艰难的话加大力度会产生振动波影响到神经根。为此在椎弓根螺钉固定过程中一波图形起伏只要不是太大没问题算是正常的。 现在这一帮骨科医生望着肌电图：好家伙从未见过的这种平缓图形几乎没什么浮动有点儿小浮动可以忽略不计而且持续时间是超级短。说明钉子落到骨头上的位置是恰到好处打到了骨头结构上的最合适点了。所以和在水泥墙上钉钉子一样打到那个精准的结构位哒哒哒过程必然是顺利到爆。 常家伟是很轻松貌似啪啪啪几下功夫螺丝全打进去了快到他自己感觉要手抖了。不是担惊受怕的手抖是兴奋到手抖。 打得顺好比打游戏打怪一样热血沸腾精神气全上。 其它科室的人一看这个情况没有骨科医生看专业门道的能力也能看出来主刀是打对位置了。 最后一根螺钉常家伟没忘记让谢同学试一下手。 可以亲手试下骨科手术的重体力活了谢婉莹难掩高兴的神色。 一帮人望住她的眉毛飞飞如云雀高歌心头似乎要打个哆嗦出来了感觉像是面对电影中波澜起伏后即将到达大高潮的场面。 众人只能想着常家伟这个花花公子爷让她打或许是想不改本性想讨好个女孩子或是真想看看她除了理论知识很厉害以外是否为纸上谈兵她的手上技术能否跟上她的超算脑子是要打个疑问的。骨科不是其它科对女生的体力活技术要求更高。对于后者大家一样兴致勃勃的想看个究竟。 工具到手谢婉莹抓取扳手一字型抓手位推入锁死螺钉后放入骨头上老师之前打好的套管开始拧。 一帮人先观察出她拧螺钉的手势很熟练对螺钉的性能貌似非同一般的熟悉：这样的情况是——？ 她在家里经常拧螺丝钉吗？她家是工厂？ 拧螺丝钉她是在行。小时候跟自己老爸玩修车没少过小手扒拉各式各样的螺钉。螺钉的螺纹有讲究的。从小到大她常常可以在家里听到她爸爸和其他同事讨论修车时说到各种螺丝钉的用途和性能。 2 【1952】快跟不上了 螺丝钉有哪些型号有什么不同点适合用到哪种地方去螺纹什么情况下是对的什么情况下是错的手感上有什么偏差旳时候该注意到螺丝的路径偏差要如何调整螺丝进攻的力度角度让螺丝契合物体。这些门道当真需要实际上手去琢磨的。对干这种活儿极少的女生来说是个门槛了。 她不一样手感早已练就上手即快。说实话既然位置角度先确定了过程根本不需用她大脑算凭手感的经验反射弧足够应付了。 全部人见她轻轻松松地拧能从她惬意云上的眉毛看出她竟然没有用上她的超级大脑在做。刹那间所有人猛眨眼：这是怎么回事。 刘医生再次浮现出了那个念头：莫非谢同学天生适合他们骨科？ 如果他敢把这话说出口估计对面站着的曹勇和陶智杰先喷死他了。 说到实际谢婉莹本人是要承认骨科的材料她拿回去研究后是和其它科室很不一样。很像她爸爸修理汽车用的很多物品属机械工程学类。 她有没有这样的天赋她自己说不上但是她自小的这种家庭环境导致她对这些东西是有一定了解和比较熟悉的说是“天赋”或许有些因为这个原因她是要比其他医学生占据到这方面的优势。 若再认真点探讨的话机械工程学基础之一是力学和骨科是有很多通性。像人工骨可以说是材料力学填充时要利用到部分流体力学像她之前指导的那一刀是断裂力学确定打孔点可以说是计算结构力学了。 如果有机会她想再尝试下在骨科里关节位打钛板固定。关节的结构和脊柱是不太一样的打起来这个骨头究竟有没有微差需要琢磨。像谭老师指导的人体各种器官组织最好趁实习期老师给上手的话全部切身体会下熟悉一遍。以后临床上作为外科医生应付任何状况至少在手感上没有问题了。 轻松拧完螺丝钉中间穿上棒后再调整下螺丝钉固定。 这个活不知不觉中常家伟让她继续干下去了。 其他人默不作声是均看出奇迹的效果即将显现。 只见她把几根螺丝调好拧到棒上后先前放入的钛笼不短了是变得恰恰好。最有意思的是她这几根螺钉并没有为了钛笼去死拧去死拉棒拉近骨头。如此说来只有一个原因她考虑到这个患者临近椎体的椎间盘活动度微差。 周边寂静无声掉片纸都能听得见。 手术进行到这里接近尾声。手术医生再核查下没问题要收工了等术后再拍x光片复查。 主刀和一助四只眼睛落在视野里头直挺挺地站立着好像包括眼珠子都变成冻品不会动了一样。其他人看出来了这主刀和一助绝对是跟不上谢同学的算力了全部精力体力全放到脑子里去了使劲儿鞭策脑子干活。没人为此嘲笑常家伟和刘医生因为现场暂时真没人能跟上谢同学的节奏。 2 【1953】人气不骗人 “可以收尾。”常家伟最终吐出句声音。 刘医生作为助手对主刀说：“常老师你去休息吧。我带她做后面的缝合。” “没事一块来。”常家伟说着伸手要跟护士拿针和钳准备亲自来缝合。 整个手术过程中的重体力活被谢同学旳超算脑子给减化成低体力活了体能上真不累累的是脑子。所以他现在急需干些轻松的活来放松下大脑恢复到自己的手术节奏上否则这样一下手术台他的脑子肯定是懵掉了变成当机式的空白。 这个谢同学是恐怖的手术龙卷风要把他脑袋给卷疯了。 主刀说了算主刀要亲手缝助手只能在旁站着了。 刘医生内心里想想自己也很想缝很想让自己的脑子恢复过来不被谢同学卷着走。无奈主刀抢活了。于是他转头对谢同学说：“要不你先去休息下我和常老师在这。” 谢婉莹吃惊刘老师这个话：哪有助手先下台休息的。 放眼这台手术最累的该是谢同学的脑子。刘医生是这么想的。 问题谢同学没有表现出半点儿累只有其他人的脑子累到要瘫了。 任崇达看到这里忍不住把手捂到自己的嘴巴上。骨科的人是很有意思。若是谭克林和陶智杰他们才不会把表情表露出来。难怪之前张庭海被扑克脸和佛糊弄到了到了常家伟这里暴露无遗了。 作为一名大学辅导员作为医学院老师任崇达通过今天的对比看明白到了：常家伟做临床老师的水平是需要增进至少要做到谭克林的扑克脸和陶智杰的装佛。 临床老师无论如何要镇得住场子。 陶智杰这尊佛确确实实是很优秀的临床带教。谭克林不喜欢带教被人诟病但是医院领导知道他做带教其实很牛从一开始指示谢同学让他带是对的。 一个优秀的医生不一定能做到成为一个优秀的临床带教老师。但是一个优秀的临床带教老师绝对是大佬可以想见否则怎能指导得了优秀的医学生。 后浪的可怕在谢婉莹同学和宋学霖这样的人才身上体现到淋漓尽致。没有大佬级别的老师是镇不住他们的只能被学生反攻主场。 走廊里啪啪啪拖鞋声。有两个姗姗来迟的人冲到门口。 有人回头望了眼发现来的是神经外科问：“黄大侠你手术做完了吗？来找曹医生？” 不是。黄志磊扶了扶眼镜眺望小师妹的方向。前天一群人跟去常家伟的办公室想偷听小师妹的高见结果小师妹秉持一根筋的学术谨慎观点没吭声说要抱材料回去先做研究。小师妹研究出什么新名堂只能在手术中一探究竟了。 离手术台过远暂时看不见。唯独手术室里挤满的人气没骗人。小师妹绝对是露出什么高招吸引到多人到访。 想到之前骨科的人非要说小师妹对骨科有兴趣这下让黄志磊急到要死必须挤进去瞧瞧。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1954】终于发现 “别挤了黄志磊手术做完了。你们来迟了。”被他推了下的人说。 什么结束了？手术台上的医生没走肯定是在缝合。 结束不怕结束了一样可以看可以从手术结果进行过程进行逆推。这是医生们讨论其他同行技术通常用旳一种方法。现在最关键的是要争取到关切口前亲眼见识下术野的情况。关完手术切口想再看只能依靠术后的影像学片子没有肉眼看的直观。 黄志磊继续推前面的人说：“你们自己说结束了看完了。看完了让路给我进去呗。” 前面的人果然没给他让开路做实了是说手术完全结束了糊弄他的。 黄志磊一边冲这些人瞪眼一边见着和他一块来的宋学霖不见踪影了。 像只行动利索能伸能缩的猫宋学霖是在人群里头抓住缝隙自由穿梭飞快地溜进去。 医学天才的眼力用到这方面是一绝了。 气得黄志磊要跳脚：这只大懒猫宋竟然敢不带上他这个前辈抢跑欠收拾。 宋学霖一路顺利靠近到术台。两只褐眸狡光闪闪抓住缝隙如狙击手落到术野里的重点部位锁住后进行扫描推算。 谢医生的能力是不需要他质疑的。他跑来的目的只有一个和黄志磊一样想打翻那天骨科人说谢医生志在骨科上的结论。 骨科的人是在后头叽叽喳喳着：“这人对骨科是感兴趣吧。” “才不是。”黄志磊挤进了人群一面和骨科人辩论走到宋学霖身后由于看不见没法判断只能着急地问“怎样？” 前面站的人本身必须离手术台一定距离导致他们这些站在二三排的人更加遥远难以看清楚。不过要相信这只大懒猫宋的超凡眼力。 宋学霖文静派嘴角是抿直直的与其说他是懒得说话不如说他是不愿意透露信息。那些骨科人说白了不了解谢医生的实力。 如果是如骨科人所说谢医生的表现远不止如此会有更有创意的应用而不是仅按部就班没做多大创新。 黄志磊看懂了松口气。再瞧不远处的曹师兄望着小师妹含着笑根本不担心。 手术终于是全部做完了。 术台上的医生们准备撤退。刘医生抬头一看眼珠子差点再被惊爆：这手术已经做完了怎么来的人越来越多了。 实际上是其它科室手术结束的越来越多顺便来溜达串门的医生随之增多。一个个和一开始来逛的骨科人一样是被这里莫名其妙围了堆人吸引来了。 医生和普通人没差别均有好奇心毒死猫的毛病。 刘医生的反应有前面的铺垫算小了。 常家伟准备转身脱掉手术衣和手套时突然见前面的路被堵了：“谁啊？”再抬头前面蚂蚁堆式的人群让他诧异了下后爆出火苗：“谁允许来这么多人的？我这个主刀有让人进来吗？” 始作俑者的张庭海见状不妙急叫护士帮忙推病人可以出去了。 2 【1955】大管家到 “你们说怎么回事？”常家伟大发雷霆。 “好了好了别生气。常医生你手术做得好我们来参观学习下。”一帮人边解释边让他消消气。 再怎么说确实人家是主刀可以有这个权利发脾气的。 “我手术做得好也没同意你们进来看。”常家伟的怒气不消。他能不气吗？他想着和她安安静静一块完成台优秀旳手术什么时候允许第三者进来旁观了。更叫他气的是曹勇什么时候来的。还有还有陶智杰那尊佛怎么回事跟着站在这里。 “常医生我们没出声打扰你的很尊重你的。你是主刀只有你可以在手术里头说话。但是也没见你中途说什么话。你要是开句声音我们肯定走。你没说让我们走我们以为你是想让我们留在这里。” 嘛的听完这些人的狡辩这个锅要甩回到他自个儿身上了。说来他自己真是没有留意到什么时候来了如此多人。常家伟气到不行找不到话。 其他人见他像个气球要爆了见好就收依次往手术室门外撤出去。 没完的是门口不知何时站了位年纪较大的医生对着常家伟说：“常医生你术后把你今天做的这个手术病例整理下下午找个时间科室里开个会讨论讨论交流交流。” 常家伟的喉咙里卡了下迟疑着：“主任——” 骨科三的大管家丁主任到了也不知是瞄到了多少。 只能是让刘医生收拾后面他自己先走去向丁主任解释下情况。谢同学不是他们骨科的实习生有经过他主刀的同意来助力手术也需要把情况向领导报告下的。 回个头想先安抚她两句道没事常家伟很快发现她的注意力在病人身上没挪开过。 是同学的弟弟肯定要更好地照顾下。谢婉莹内心里是这么想的。至于来什么人来了哪些人看他们做手术关系不大的。要的是手术顺利病人安全出手术室病人家属安心。这些是医生的手术目标。外科医生是不需要顾忌周围环境的要关注的永远的只是病人。 小师妹眼里是没有他们存在了的。黄志磊扶了把眼镜早知如此。 谢婉莹帮推车床出手术室是一路目中无人的。 手术室门外听见护士喊家人出来了。 耿永哲和耿妈急忙冲到手术室门口。 “小晖。”耿妈眼里含住泪握住小儿子的手。由于麻醉未过的关系患者的脸色较为青白而且皮肤有些冰凉让人揪心。 “没事。手术很顺利。”刘医生跟出来对家属们说“先送回去病房休息吧。” 听医生说手术顺利耿妈的手背擦掉泪花。 一帮人先送病人回到病房护士给病人上术后心电监护测出来的数值均是平稳的。 刘医生进办公室开术后医嘱。 耿永哲这一路比较想问的是谢同学的意见。可是谢婉莹要去医生办公室医生帮忙做术后的事情。好在潘同学代替他进去看了手术可以帮着解答。 2 【1956】关心 潘世华和他肩并肩站在角落里交谈道：“莹莹给你弟弟的手术把关了我想应该有保障。她全面考虑到了你弟弟的骨骼情况以及他平日里旳行为力学。你弟弟过往估计有些微的习惯性驼背她帮你弟弟再调整下人工椎体的角度。未来康复的时候再指导你弟弟纠正他错误的行为习惯可以有利于他日后更好的形体恢复和塑造。” 听见潘同学这样说耿永哲心头的大石块落到了地上。班里同学都说潘同学最善于摸谢同学的脑袋过河应该是不会有错了。 “听说你下午需要回北都三工作。任老师说等会儿来代替你陪你妈妈和你弟弟。你中午打算吃什么。我去帮你和你妈妈打个午饭上来病房你不用跑来跑去多休息休息。” 潘同学是个温柔的人要帮他打饭了。 “谢谢你世华。班长之前打过电话了说会顺便帮我打饭。”耿永哲感激所有同学的帮助。没有老师和同学他家里这个难关压根过不了。正由于如此他更要好好地学医要和大家一块共同奋斗医学事业。下午的手术他必须参与精神气不能输给谢同学。 两人说话间走廊里传来脚步声是他们任辅导员来到。不止来的人还有曹勇和陶智杰他们。既然观看了手术过程术后再来病人瞧下病人的情况可以对手术有个更深的认识。另一方面做师兄是要关心师弟。 谢婉莹帮着刘医生把开好的医嘱抱出办公室迎面碰到辅导员叫一声：“任老师你来了。” 听见她这声任崇达可以笃定她的脑子里绝对没有在手术室里意识到他们的存在。任崇达的手摸摸眉头不知做什么表情好只得问她一句：“吃饭没？等会儿同你曹师兄一块去吃。” 顺着辅导员这话谢婉莹望见了曹师兄陶师兄和黄师兄说：“师兄今天手术做得快。” 曹勇他们几个无动于衷早意识到她在手术室里把他们全当空气了。 “中午饭的话我和大师姐约好了一起吃。到时间胡大哥有空开车送我和同学去北都三。”谢婉莹说。这是早上在手术室遇到了大师姐柳静云商量好的。自从师姐搬出宿舍她去了北都三实习好久没碰面了只好趁机小聚。 二师姐交代的婚纱设计她需抓紧时间探问大师姐和胡大哥的喜好。 “这样的话让柳静云和她男朋友过来所有人一块吃。”任崇达说。 和大师姐吃饭是没问题。只是胡大哥的话谢婉莹的眼睛不觉间瞧了下陶师兄那边。 估计胡大哥知道要和自己的主治医生吃饭的话得吓尿。 胡大哥是很怕陶师兄的。 接到她的眼神陶智杰笑吟吟的娃娃脸好像看不懂似的说：“他好像很久没有来复诊了刚好问下他情况。” 听师兄这样一说谢婉莹心里踌躇起来是不是该先打个电话给师姐和胡大哥。 不行。师兄不让的。 2 【1957】要付出代价的 陶师兄那双微笑的目光落到她拿的手机上：你想通风报信吗？ 谢婉莹迅速把手机放回兜里去了。 午饭时间 潘世华同学战战兢兢地跟在辅导员身后。他不像谢同学为第一次被老师和师兄们招呼到外头请吃饭。 他们班长岳文同听说这情况把饭盒交给耿同学后先溜为妙。 今天旳饭局注定不太平静的。 柳静云和胡志凡在医院对面的大排档订了个小包厢等待谢婉莹过来一块吃。等到人来突然发现来了一堆没提前打招呼的人两人瞬刻变成了木鸡。 “师姐任老师说不用打电话给你。”谢婉莹给大师姐和胡大哥解释她不能提前打小报告的原因。 “你们订的是包厢。中午吃饭的人不多不怕没椅子。下午大家要上班吃饭时间不长多加几把椅子可以了所以不用麻烦提前通知。”任崇达说“中午饭我请客。” “不不不任老师您客气了当然是由我们来请。”柳静云立马对老师师兄们表示欢迎。说完她清楚任崇达说的全是借口实际上原因是那尊佛来了。她心里一想也好。她是管不了她男朋友一些坏习惯。有主治医生亲自来管管最好了。 胡志凡向女朋友使眼色：喂那人在—— “陶老师您坐哪？”柳静云没搭理他的眼神问前辈。 “随便。”陶智杰答。 一帮人随意拉开椅子入座下午个个要上班的抓紧时间吃饭重要。 谢婉莹走出去帮忙叫个饭盒送去给值班的宋医生这是黄师兄交代的。再回来的时候见黄师兄向她招个手：“莹莹坐这里。” 中间空的那把椅子左右挨着曹师兄和任老师。没有多想谢婉莹走过去坐下。 大家热忱地讨论菜单。唯独胡志凡像只灰心丧气的大公鸡耷拉脑袋心烦意乱地敲打手里的筷子。 陶智杰没吭声说他用不到自己开口。人家是优秀带教带了个潘同学过来准备让学生发挥作用的。潘世华浑身汗淋淋的跟师兄出来吃顿饭是要付出代价的所以他们佩服死了谢同学一而再再而三敢出来同前辈们吃饭。 “有什么话你对他说吧。”柳静云作为师姐比较偏袒师弟鼓励潘同学教育自己男朋友。 医生教育病人不能乱来要避免把病人吓跑了。潘世华努力地在脑子里找词先关心下病人：“你这段日子身体觉得怎样？” “挺好非常好。”胡志凡昂起头端着副随时就义的英勇姿态。 柳静云翻翻眼皮儿。 “陶医生说你很久没有按照约定的时间回到医院复查。”潘世华告诉病人“这样不行的。你的病需要复诊的。医生需要知道你有没有好好吃药有没有纠正过往错误的饮食习惯以免疾病复发。” “有有有药我有吃的哪敢不吃。”胡志凡再三保证自己是个遵从医嘱的优等生病号。 “听说你下午刚好有空来医院做个复查吧。”潘世华趁机提议。 2 【1958】别怕 听见说要去医院胡志凡改变态度：“实际上我下午我还有点事情需要回市局。” 一群医生坐在这里是全看明白的。 这个病人属于典型的讳疾忌医。 想要管理治理这种病人是最难旳。像胡志凡身为警察你说他怕死是不可能的人家跟歹徒搏斗时一点都不畏惧。可是真的怕看医生。 病魔对人类来说有多可怕可以形容为敌在自己身体内部你发不上力但是对方可以直接摧毁掉你的身心。 “小时候胡大哥怕看医生吗？”谢婉莹插了句声音问。 啊？胡志凡听见她这的提问愣了愣。 很多成人的行为是与小时候的教育息息相关的。像她谢婉莹不怕和小时候妈妈对自己的教育很有关系。 很多小朋友只要走过医院能闻到医院刺激的消毒水味能望见触目所及的刺眼白色。这些外部刺激给人不舒服的感觉可以说是在小朋友的心底里埋下了对医院医生恐惧的种子。 孙蓉芳对女儿的教育是这个医院的白和家里的白墙一样白。医生穿的白大褂女儿同样可以穿。医生拿的听诊器由于孙蓉芳下乡学医买过一个家里存有这玩意儿给女儿玩。至于医院的消毒水孙蓉芳在外面买来差不多的消毒水洒自己家的厕所定期消毒。 让女儿习惯这些后让女儿体会到医院和家里一样不能让女儿产生一个观点医院医生是另一个世界的人。大多数人之所以怕医院医生是潜意识里把医院医生和病魔画上等号了。 如果见到医院只想到会被病魔折磨死没有不会怕的。 “胡大哥你自己可以认真思考下这个问题你心里究竟怕的是什么。”谢婉莹说“或许你也可以说说你小时候上医院看病的过程把情绪释放出来。” 小时候自己看医生的经历。胡志凡的脸上呈现出了呆滞状。或许太久远记不起来也或许是太恐怖总之说不出个所以然。 国内的儿科发展是较为落伍的只注重治疗疾病忘记尊重关注小朋友的心理状态。在儿童教育上这方面的教育更是完全缺位。对儿童心理学的研究国内引用国外实验数据居多自身做的调查项目过于表浅不深入一句话：没有资金研究这些除了治病以外好像和性命不太相关的东西。另外一个深层次原因国家国民没钱只能把钱花在刀刃上。 家长只着急治好孩子的病无法顾及自家小朋友的感受。小朋友表达能力不行也没法把自己深层次的恐惧感向大人述说。 国内儿科医生和儿科护士忙成条狗不可能有时间单独照顾每个患儿的心理需求。 谢婉莹想到了聂老师。聂老师从国外来是不一样认为给小朋友看病是影响小朋友一生长远的事情。不管如何不会因为看不完病人非把看病的速度加上去。 医学虽说不是批量生产的商品但是受限于资金人口等因素。想享受以人为本高质量的医疗服务在国内是不可能的。 2 【1959】算你牛 医疗服务机构对病人心理照顾上的缺位唯有靠病人家属自己来弥补。不止是小朋友成人患者是一样的。可家属到底不是专业人士能做到旳有限度。 受到谢同学这番对病人问话的启迪潘世华灵机一动对患者说：“下午你过来我陪你一起去做检查。有什么问题你可以当场问我我给你仔细讲教你怎么看超声报告书。” 恐惧的原因部分存在于人类对未知无法掌控的心理。知识授予改变认知是消除恐惧的有效手段之一。潘世华同学这一说患者似乎有了些兴趣。 胡志凡眨眨眼在心里考虑了。自己女朋友陪他去做检查不会给他讲解的反而是拿到结果喜欢动不动批评他。说白了临床的医生们全是大佬样搞到他每次去做检查心里上有着等着挨批的感觉不舒服。 如果真有个医生能亲自陪伴他并全程给他讲病情是很好的事情相当于给他心里喂颗定心丸。只是这种医生几乎不见。大医院的医生太忙了。 眼前这个医生真有可能陪他做这些琐事吗？胡志凡望过去。 潘世华温柔的表情像圣母玛利亚对患者要像对小朋友一样谆谆诱导。因为谢同学说了这患者如同小朋友。 胡志凡点了头：“麻烦你了潘医生。” 其他人见他改变了态度莞尔。 点好的菜上桌了。 一边吃饭一边任崇达问起学生谢婉莹同学：“你今天头一次参加骨科的手术感觉怎样？” “学到不少东西。”谢婉莹认真回答。 “有没有不懂的地方可以顺便问问你曹师兄。”任崇达告诉学生可以抓住机会学术请教了。 曹师兄研究的神经外科确实和今天的手术有点儿关系。谢婉莹转头问曹师兄：“减压手术是神经外手术的一大手术方式是不是？” 曹勇歇下筷子温声对她说：“今天你常老师手术的时候是没说话没给你讲解但是你要对自己要信心。我觉得你做的没什么问题。包括对脊柱的调整我个人认为是到位的不会说产生造成新的脊髓压迫。你可能是怕脊髓在解剖学上的走向和脊柱会不会不是完全平行的关系会有偏差。这点的话个体差异或许有在这个病人身上据我看是不存在的。” 曹师兄好像是她肚子里的蛔虫刚听她擦边球的开头都知道她想的是什么。等一下谢婉莹突然意识到师兄的回答有点奇怪问：“曹师兄你看了手术吗？” 小师妹终于问了。黄志磊在旁边捂住嘴巴大乐。 看见了黄师兄笑到要捶桌子的样子谢婉莹诧异着：怎么回事？ “你放心。你没有看见我的时候我有看着你。”曹勇道。 望到曹师兄那张洒满阳光俊俊的笑颜谢婉莹在嚼了嚼师兄的话后大吃一惊：“师兄你在手术室里看吗？我怎么没发现你？” 你要是能发现算你牛。在座的一帮人均这么想。 潘世华同学对谢同学伸个脑袋主动供出消息说：“莹莹我也在手术室里看了。” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1960】功成身退 谢婉莹急急忙忙回头问同学：“你在吗？” “对陶师兄任老师都在。”潘世华告诉她。 任崇达夹了菜扔进自己嘴巴里对学生很淡定地说：“别惊讶个个知道你这个性格了。” 谢婉莹感觉瞬间自己要尴尬到脚趾头去了她不是完全没有察觉到来人只是没有一个个去注意。想着是人家来工作的哪里想到有老师和师兄来参观。 陶师兄在的话陶师兄对她旳手术有什么看法吗？谢婉莹想到这不由悄悄一道目光望了下那边。 小师妹要问他的意见。陶智杰微笑着说：“你曹师兄是神经外的你听他的可以了他比我在行。其实你曹师兄说的没错你进步不少。” 突然获得师兄夸奖谢婉莹有些受宠若惊。当初在肝胆外实习的时候陶师兄没有直面夸过她的。作为带过她的导师陶智杰肯定知道她有没有进步。她最大的进步在于对工具的使用有了思路上的摸索和进展。这点是之前好像谭克林说她的缺陷。 一个医生要善于利用工具这个需要靠实践积累不是读书能读出来的。 在实习的过程中用心学用心思考建立起自己的思路。谭克林对她的指导可以说是超前一步了。因为一个医学生打基础都不知道能不能打好想要很快跨越晋级是很难的。有完整工具思路的话相当于是主治医生以上的水平了。 陶智杰另一句话没说的是他和谭克林该算是功成身退如果想再带她不容易了。她的水平越来越强对带她的老师提出越来越高的技术要求。没那个能力的话只能是像今天的常家伟一样全程变哑巴。 常家伟不是完全没有能力毕竟是要升副高的医生了。但是今天的手术估计承受到不小的打击。说到常家伟到了吃饭时间他一样要吃饭的。 傅昕恒吃完饭回到自己办公室里喝茶休息的时候突然见门一开。 没打招呼常家伟拎了个饭盒进来坐在他办公室的沙发上默默挖起白饭。 打开条门缝的周俊鹏瞅到这幕场景缩回身体回到医生办公室和李承元说：“常医生在傅老师的办公室里。” “他居然没有请谢婉莹去吃饭吗？”李承元问。近段时间谁都能看出来常家伟对谢婉莹很感兴趣。 常家伟的骨科手术非常成功口口相传传到他们心胸外的人耳朵里他们想去看的时候手术结束了。看不到精彩画面周俊鹏是觉得惋惜。 李承元说的没错一帮做手术的人要庆祝的。不知为何只有常家伟一个人跑到这里吃饭盒。 “或许傅老师会问也或许不会问。”周俊鹏记得自己刚瞄那一眼时傅昕恒的面部表情高深莫俨然对这个情况没有感到多大的意外。 老同学没问常家伟反而有点熬不住抬起头说：“你不问问我。” “需要我晚上请你吃饭吗？给你庆功。”傅昕恒淡定地应道。 2 【1961】谁能带她 “什么庆功。”常家伟手里的筷子扔到桌面上扯起衣领子呼出口大气。 从主任办公室走出来时发现她被人拐走了。据说是被曹勇他们一块拉去吃饭了。 “你觉得手术做的不好吗？”傅昕恒旳视线扫视过他的表情。 “不是这个问题。”常家伟开始自说自的显然有点儿不自信“我听说谭克林第一次见到她翻车。” 遇到谢同学翻车的事儿吧不止谭克林。他也有。傅昕恒不好启齿而已。 现在常家伟隐隐约约透露出的这股郁闷大概是同样翻车的缘故。 本想着在她面前露一手显现他这个前辈的本事最终手术做下来变成她在他面前露一手。常家伟是内心里被震到深水池里去了若是溺水头被灌入大量水晕菜了。 傅昕恒回想起前天对方在他办公室夸海口装大爷在场一帮人可以说早料到会是今天这个结局。 只有常家伟自己没察觉主要是常家伟以前和谢同学接触不多对谢同学的技术和谢同学这个人没有深刻体会。 要真正懂谢同学这个人要看她做医生的时候要看她进手术室的时候因为她是立志要做外科医生的医学生。 “我不是一早和你说了吗？”傅昕恒继续表示淡定。 “我没有和她玩。”常家伟再次澄清自己“我根本没有想过和她玩感情。” “行。”傅昕恒问他“那你现在想怎样？” 想怎样。感觉今天的手术在他屁股上抽了一鞭子。他原以为自己干的很不错很好了。今天受到教育了原来自己干的不够好。 常家伟的面色镀上了抹铁青。想当她的前辈像之前对她宣称的可靠让她依靠显然他需要再付出更大的努力否则真就是丢脸。 察觉到他的情绪傅昕恒对他说句话：“你不用心急。想当她的老师不容易。我觉得我都不太能达标。” 听见他这话常家伟急速转回脸：“你说你不行？” 他这个花花公子爷吊儿郎当惯了不够好是正常。老同学不一样是工作狂怎么会不达标。 只能说谢同学的水平达到了何种惊人的地步。可怕的是他傅昕恒能预知到她会再进一步快速成长。他相信其他人一样能察觉出来包括陶智杰谭克林他们。 好比宋学霖在北都的时候后面带宋学霖的老师会越来越感觉到万分吃力。有天赋的学生进步起来是***。老师会跟不上。 记得那天在牙科的时候他已经认识到要带她能带她的人最佳人选应该是张华耀这种天才型加经验型的大大佬。 “张华耀我知道毒舌人家说他很恐怖。”常家伟说这话时皱褶眉头不想她去到张华耀那边受“虐”。 “她若是能到张华耀下面学习是好事。”傅昕恒说。 “你不怕她被挖去国陟？”常家伟诧异他这话。 作为一个有大局观的医学家会希望人才越来越好带领整个圈子往前走。挖人不挖人要为此让步的再说了张华耀需要和另一人抢呢。 2 【1962】切多少 “你说是曹勇吗？”常家伟被刺激到了跳起来。 宋学霖能被曹勇勾来曹勇真是有这个本事的。 谢婉莹一样认为曹师兄是深藏秘籍的武功高手不然解释不了为什么宋医生会被勾来。 问题是曹师兄对她很温柔让她实在看不出个所以然曹师兄旳厉害到底在哪儿。 吃过午饭胡大哥要去医院做b超复查。 曹师兄说自己下午要去哪儿开会顺路开车送她和耿同学去北都三。 耿永哲接到消息跑下来和她一起坐上曹勇的车。 一路开车曹勇问下师弟：“准备好了吗？” 师兄听说他要做助手的消息了耿永哲如实向师兄汇报：“我和莹莹讨论过手术方案。杜老师批准了。” 小师妹现在是一班同学的技术主心骨。曹勇笑一笑不忘对坐在身边的人说：“适当休息学会放松。” 师兄眼尖。想掏出笔记在路上看看的谢婉莹把手从书包里抽出来当着师兄的面不太敢过劳。 开到北都三下车谢婉莹和耿永哲向师兄道声谢跑上住院部找老师。 左良医生见到他们先询问上午手术的情况得知手术很顺利说道：“杜老师一上午都很关心这个事情。现在好了可以放心做下午的手术了。” 王翠的手术被安排在下午第二台三点半钟左右送去手术室做准备。 事前有听医生说她这是做的局部切除能保住子宫。但是据她打听病友们说好像这种手术失败率很高。王翠被推来手术室时忐忑不安。 病人做完腰麻。杜海威走进手术室这种手术比较小型不需他亲自动手只需在旁边监督。左良医生坐上主刀位。 和上次宫颈糜烂做激光手术一样今天这台手术也属于阴式手术器械从“因”道进入无需开腹。这样的手术由于术野窄挤不进去多双手操作通常一个医生可以完成。助手主要在旁边站着随时有需要的话进行协助。 手术方案是耿永哲策划提交的。左良有看过实际操作前要再问问这学生：“你是说锥切多少？” 做宫颈锥切的话一般来说是先诊断宫颈病变的程度做病检。如果要做病变部位的切除和保乳手术一样需要有很好的病理支持确保手术医生切出来的边缘是阴性的。如果切出来的边缘病理为阳性只能重复做锥切或是宫颈全切了。 手术医生进行锥切的话要么用冷刀要么用电刀。用冷刀肯定没有电刀来的省力容易对医生的用刀技术有要求临床上的医生自然而然偏爱电刀。 偏偏用电刀来重复锥切是不适合的。电刀切出来没有冷刀切出来的边缘清晰会导致很多后果出现。 想用电刀来切必须是能确保一刀到位切出来边缘是阴性。这样的话是非常考验医生自身的技术能力了。锥切的范围需要多大医生通常情况只能是靠肉眼和经验来做初步判断再送病检复核。 2 【1963】路径图 种种上述情形下会让普通医生望而生畏只要是之前宫颈刮片怀疑是癌普通医生是不敢冒险的会直接全切掉最怕切不干净复发更严重。 技术精湛的医生是会为了患者勇敢闯关前提是有能力。 左良问这一句事实上是在考虑要不要直接全切宫颈。全切宫颈一样是为患者保留子宫只是把宫口给封闭了以后不可以生孩子。患者旳年纪大应该不用保留生育切掉宫颈也没问题。 多一事不如少一事。 只不过术前杜海威批准了耿同学提供的手术方案。 耿永哲上交的方案是锥切而不是全切。 “左老师我和莹莹商量过切这个范围。”说着耿永哲把准备好的笔记本翻出来给手术老师看下他画的手术解剖图。 左良事前其实有看过这个图现在用眼睛再仔细确认下问：“你这个范围是怎么确定的？” “这个肿瘤大小约19厘米刚好是临界值。所以切的范围要扩大一些。要保证切出来的阴性边缘和切出来肿瘤的距离达到3毫米这个标准。” 数字听起来很爽做起来很难。再次回到微差这个关键问题上了。三毫米本身是个微差。要保证这个三毫米的标准微差医生的肉眼先要能精准判断出肿瘤的实质边缘线其次下刀的时候最好到三毫米这个值不会给切少也不会给切多了。 这样一想貌似不如全切来的爽快和容易。 不能这样想如果切的对一刀到位十分省力省时。全切步骤多有可能出血多很麻烦的。所以两者之间最大的差别是医生选择累脑子或是累手。 左良感觉自己无从选择的以他比较少的临床经验他对自己能否切到十分精准是把握不大的。 19厘米的肿瘤不算小了。有点资历的医生清楚这样的肿瘤好比一颗蛀牙可能表面只是个黑点实际上有可能打开黑点后是烂到根了。电刀正是由于没法切到够深只能淘汰用上传统冷刀来切。冷刀要环形一刀切到深处将肿瘤完整地挖出来。这个刀法太难了。 左良皱皱眉不知该如何表达。回答他的耿同学没有能答到重点帮助他做到上述要求。 说来也不怪学生这个难点在于拿手术刀是要手术医生自己上手做的其他人代替不了手术医生的手肯定帮不上任何忙。 “左老师要不让耿同学拿棉签给你在肿瘤周围画个切的范围。”旁观的谢婉莹见状主动提议说。 左良深深地瞅望下她：这个谢同学只听他问一句话都能猜到他在想什么的。 和耿同学不同她和不少老师在手术台上合作过对如何观摩揣摩主刀老师的心思是比较到位的。 杜海威站在旁边没作声看来并不反对两个实习生的尝试建议。 上级的主张没变左良转头对耿同学说：“行你来画。” 老师让开位置耿永哲坐到板凳上拿棉签蘸龙胆紫后仔细在暴露的术野里头沿着肿瘤四周一圈标明切位。 2 【1964】对了 学生画好不像光是说让他想象比较清晰明了。 左良坐回主刀位置上再详详细细观察学生画的锥切范围。由于他自己内心里对微差没有谱看学生画的东西基本上脑子是算不出来最精准旳只能模棱两可地觉得尚可。 最终必然是需要下刀赌赌了。左良拿起手术刀心里想好如果这刀下去感觉不对学生画的不对只能是立马改全切。 见老师真的按照他们所想的开始下刀耿永哲的心头有点蹦蹦跳是紧张。 不清楚自己和谢同学讨论的手术路径图是不是对的能不能行会不会算错。另一方面耿永哲是怕没能把和谢同学讨论出的手术路径图结果完美复制到手术实践中若是他画的线和计划的有偏差是他的锅无疑了。 只能看老师的刀下结果如何。 左良的手术刀放下去了。 阴式手术术野是局限的旁边的人受困于主刀操作时看不太清楚。再说了这样看过程切成怎样是看不出结果的需要等切出来的肿物送去病理检查才能最终确定是否切到位。心急的话应该是从主刀的表情上做判断。 有经验的医生只要把刀尖挨入到人体组织的刹那会有手感直觉反馈回大脑根据临床实践锻炼的手感医生能感应到究竟自己切到的组织是好是坏。 其他人就此暗中瞄瞄起主刀的面部变化。 左良口罩外的眉目显得很肃紧眼睛专注是注意力全部积聚在刀尖上没变动。 这个情况说明——开头对了。 如果路径不对切的地方不对挨肿瘤的话手术医生肯定第一时间撤刀重来脸上会闪现出晦气的神态甚至来一句哀叹。 由于开头对主刀的精气神全上来了接下来一口气按照这个对的方向去切。 挖挖挖一圈刀下去肿物顺利地被挖出来。 赶紧送病检看这个切的边缘对不对。 等待快速病理结果出来时一帮医生提心吊胆。 终于结果回来是对了。 左良忍不住夸两个学生道：“不错不错。” 能算出来的是谢同学幕后大功臣的是谢同学。耿永哲心想。 谢婉莹同样在回想耿同学完美复制路径图到人体上的过程让人喟叹她班里男生没有一个可以小看的。 默默无声的杜海威终于露出了一抹笑意。 左良和两同学只知道别看今天杜老师没作声但是有大佬在手术室里坐镇是不一样。没有大佬的兜底没人敢尝试。杜老师是像个伟大的父亲默默守护他们这些后辈。 躺在手术台上的王翠并没有全麻意识是清醒的在手术过程中能听见医生们说话。叫她惊讶的是给她做手术的医生一而再再而三地问耿永哲的意见。貌似耿家大儿子更像是在指挥这台手术的人。 后来听医生说这个手术很成功不用全切她的手术时间一共只用了不到半小时。王翠不得不惊叹首都医生是不像地方小医院的医生过于厉害。 2 【1965】醒了 术后耿永哲陪病人回到病房。 “小哲。” 被这个后妈喊了声耿永哲牢记身为医生的使命回到病床边询问病人有什么事。 “你是不是欠人家钱？”王翠对他说。 耿永哲先等等看对方问他这话是想干嘛。 “欠人家钱不好的。你要当医生旳。你告诉我你欠了人家多少。我帮你垫上。”王翠道。 这个后妈如此好心帮他给钱了？ 王翠是考虑着自己后续的治疗需要继续倚靠首都医生要靠耿家这个大儿子继续帮忙的。再有今天见其他大医生对耿永哲的赏识以前是在家乡不清楚耿永哲来首度后混成怎样。现在知道是这样的情况了王翠必定会想着讨好才对自己有利。 他这位后妈精于计算是很会打算盘的人。耿永哲想到谢同学说要做人得贼应声：“我是学生你帮我垫没钱还给你的。”言外之意你要帮我垫是别想要回这笔钱的。 “没关系这钱你不用还”想定讨好王翠肯定要把钱花出去“我和你爸是你长辈帮你还钱是天经地义。回头我让你爸去取钱给你。如果有其它开销需要钱你来找我。你好好留在首都我和你爸看好你的。” 他爸不会反对吗？他爸是个出了名对家人一毛不拔的吝啬鬼。 不怕钱在王翠手上不在耿爸手上。 这对夫妻互相算计到了极点的。 为此徘徊在病房门口的耿爸不会考虑进来阻止王翠给他大儿子钱。 儿子的钱也是他的钱。王翠这个态度分明想巴结他大儿子说明他大儿子唯恐是真有点儿本事。耿爸不会傻王翠出钱拉近他们父子关系对他有好处。 耿永哲受过老师和同学的批评教育后脑子变灵光了不会只顾着生气了。这两个家伙白给他钱他一定拿人家想讨好他尽管让人家讨好。毕竟这些家伙犯事儿没到坐牢的程度难惩不如让他们割肉出血最好。 “我欠了人家六万。”耿永哲报出个数字。这数字里头包含这两人亏欠他弟弟和他妈妈的那部分。 “欠这么多。”王翠愣了下。 “是的。来首都花销很大的。”耿永哲说完静等对方准备怎么讨好他。 耿爸走进来了想说些什么。 王翠拦住耿爸对耿永哲道：“没关系。这钱我和你爸有的。六万够不够不够再添。” 被谢同学那天说中了他这个后妈比他爸在意要惜命为保命多少钱都会拿出来的。 “你觉得能添多少就添多少。”耿永哲绝不会拒绝对方的慷慨解囊道完之后转身就走至于最终对方给不给钱两人吵架不吵架属于他们的事了和他无关。 谢婉莹走过病房瞄一眼见耿同学现在对付坏蛋绰绰有余放心了。 回到老师办公室恰好听见杜老师接到国陟打来报告的电话。 闵阿姨清醒了。 之前有消息说病人意识逐渐清醒而今天是人完全清醒了可以回答他人的问题。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1966】无关 “你去国陟看下病人。”由于自己家里有点事需要回去处理杜海威委派左良医生去看闵阿姨。 “是杜老师。”左良应好。这个病人有些特殊在他们医院突然出的意外后续事情需要处理好医生不能冷冰冰的导致病人及家属投诉。所有人都想知道当时病人是什么情况突发疾病旳。 走出办公室时谢婉莹跟在左良医生后面说：“老师我想陪你去看病人好吗？” “可以啊。”左良说记得她和这个病人的关系不错有她过去安慰下病人应该更好。 得到老师允许下班时谢婉莹到更衣室换完衣服出来准备到楼下坐老师的车。走到病区门口迎面急匆匆走来一个人没看路人差点和她迎头相撞。 “哎呀你怎么走路的没看人的吗？”对面的声音先下手为强责怪起她。 谢婉莹只听嗓音耳熟望了眼对面人的脸。 同时间抬头接到她眼神的沈熙菲认出是她的脸时惊叫一声捂住嘴嘀咕：“你怎么在这里？” “我在这里实习。” 沈熙菲再扫视她身上的日常衣着对她的话保持一定的警惕性问：“你是下班吗？” “是。” 沈熙菲给她让开位置巴不得她赶紧走。 谢婉莹赶时间直接擦过她身边过去了。 瞅了眼她离开的背影沈熙菲咚咚咚跑进病区走到护士站面前询问：“请问胡老师在吗？” “好像没见到。”护士望了望病区不见胡医生身影对她说“你去找苏医生问。她是胡医生组里的人或许能知道胡医生在哪里。” 根据护士的指引方向沈熙菲去找苏医生走近时听见苏医生向其他人抱怨自己的工作重。 “忙死了忙到我要瘫了。不知道什么时候我们组能再来个人。”苏医生全身像是从深水塘里爬出来的累口气有气无力。 “你们组很缺人吗？”和她交谈的医生问她。 “向来比其它组少一两个人。胡医生人很严格的一般人不喜欢来她这个组。”苏医生这话好像和其他人对胡医生的印象不太一致。 原以为胡医生对患者说话的态度不怎样会是个对工作比较散漫的医生。对自己不严格所以对患者苛刻这是种对医生错误的公众印象。 实际的情况是一个医生对患者的态度如何与医生的个人技术水平无关。 有的医生是对患者态度冷淡但是碍不着个人的医疗技术水平非常令人称赞。相反有的医生看似对患者温柔体贴可无奈总是看不好病人的病。病人最烦恼的无非是想找到一个技术水平好而且对患者态度好两全其美的医生。 只能说这个世界上没有那么多完美的事情。 有些医学大佬对患者的态度如此一般是基于他自身对医学的某种理解。这点患者也不懂只能以为医生是对患者内心有某种怨恨。 已经说过一般医生只会对亲朋好友圈有私人感情对患者没多大感情利益纠葛的。医生给患者治病是和病魔对抗和患者本人无关的患者无需在这方面瞎想。 2 【1967】各有各说法 “你当时怎么跟的胡医生？”那人问苏医生。 “我们科室里除了杜老师最有名气排第二是胡医生了。主任是挂名的技术没有他们两个强。”苏医生说出了其它科室旳人更不为人知的秘密。 胡医生这人脾气刁钻不好相处但实事求是地说论技术只比杜海威差些。 外人且不知情的是胡医生这人在工作上实属超级严格导致下面的人工作压力很大。一不小心自己扛不住压力要先崩她苏医生正是这一类被上级锤到在心理不断调适期中导致业务水平近来往下走。 胡医生那人是自己对自己的人严格不给其他人越俎代庖。所以上次胡医生出面批判杜海威的儿子。一个医学生能懂什么来评价她的人。 至于左良医生关医生他们口里说胡医生的甩锅行为。苏医生说：“胡医生最不喜欢给人擦屁股。不像杜老师藏得住话能帮就帮。胡医生不会帮的觉得帮了你让你得寸进尺不知道自己做错了哪里。是医生自己的责任自己得背起来凭什么叫同事总是帮你。胡医生不帮人是叫人不喜欢但不代表她不体谅同事。她帮周医生说话是知道做医生不容易有时候半路被工作生活所逼开点儿小差儿罪不至死没必要将人弄死。周医生知错能改的话应该给次纠正的机会。她并不是说不给周医生惩罚只是反感医院动不动将医生定死罪。” 公众的情感是对医生很苛刻的认为医务人员这个行业涉及人命关天一点小错都犯不得一做错是滔天大罪罪不可赦。另一方面从科学的角度来讲医生是人和其他人一样不排除脑袋儿犯抽走错路了。法律给人的惩罚是基于希望人的思路可以走回正轨来因此不会对犯错的人一棍子打死。公众凭什么对医务人员区别看待把医务人员不当人看了。 胡医生这个论断是有依据的医生犯什么错应该根据法律来惩处不应该按照公众感情来惩处。依法治国是不可以区别对待国民的。 只是这样想的医生公众只会认为这个医生八成是想给自己做错的事情找借口品德不够高尚。 苏医生对此是站胡医生这边的道：“我对杜老师那种圣人风格实在不敢恭维。杜老师那个性格为人没多少人能学得来。” 一百个普通人当中能找到一个像杜海威这样全心全意为他人着想的很难的。所以苏医生认为其他人没理由去指责胡医生的论调。一般人能做到的程度和胡医生说的没两样估计都没有胡医生做的好。 “胡医生比较讲道理。”苏医生再说。 大家全说胡医生是胡闹结果苏医生说自己上司讲道理？ “上次那患者自己吃错药。胡医生是不认为是我和药房的人的错。因为这事儿源头是患者没听主治医生的话找主治如果她执意找回主治医生什么事都没有。”苏医生说。 2 【1968】反常 按照破案的理论罪魁祸首罪在源头上。胡医生是没错。但是患者和家属不会接受这种结论。一般患者想着虽然我这人开头有点儿错你医务人员应该如天使帮我纠错结果你们没有你们冷酷无情把锅全给我了。 这种观念偏差实属于治病期间责任主体是谁的问题。在医学上这同样是个争论十分激烈旳话题。公众是想都不用想的早把责任主体定在了医务人员身上。从科学的角度来说责任主体不可能是医务人员首先是病人自身和家属关系都不大。因为有些病人家属很理解医务人员反而是病人自己作妖。 和病魔对抗病人如何全部指望医务人员自己的身体自己不努力保护靠谁都没用。这个拿错药的病人如果一心为自己的身体负责不赶时间只找主治医生压根儿没有后面的事情。错就错在哪她去指望医务人员抓医务人员当救命稻草了。 这话实属残酷。大多数病人生病后心理脆弱脑袋很懵不得已才把医务人员当救命稻草。这是情理之中医务人员需要理解患者。然而另一方面从科学来讲医务人员做不了患者的救命稻草医务人员能做的实际上只有科学建议医务人员不是神。 再一次说明胡医生可能是更讲科学的医生杜海威是真正的圣人。 圣人受人崇拜太讲道理的反而被人讨厌。这在社会上是常见现象了不止出现在医学领域。 站在旁边听苏医生说话的沈熙菲觉得自己来投靠胡医生是投对了。她也做不了谢婉莹那样的圣人只能讲道理。 “以前你们组也少人没听你说过忙成这样。”对方再提起苏医生刚开始提及的话题。 “以前胡医生不这样会帮我们做点事。最近不知道她是怎么回事是不是要捶打我们手术几乎全是我们在做她在旁边看的。我有点怕她是不是要退休了所以准备退居二线。”苏医生忧心忡忡地说。 两人说着说着忽然察觉到旁边站了个人。 见苏医生望过来沈熙菲自我介绍：“你好苏老师。我之前有幸和胡医生碰过一次面。是杨老师介绍的。胡医生那次和我说了说我可以到这边了解下工作环境把简历带过来。” “你是妇产科的医学生吗？”苏医生打量她确认没见过她这人问“你不是我们北都医学院的医学生吧哪儿的？你说的杨老师是谁？” “杨老师是北都三工会里的老师和我的好朋友章小蕙认识。章小蕙她是我们医学院艺术团有名的明星。我是国协妇产科专业的研究生。那次我们去外面吃饭刚好在同个地方碰上杨老师和胡老师出来吃饭所以打了个招呼。” 苏医生听见国协两个字表情一丝微妙近期胡医生由于来这里实习的国协医学生连带对国协不太感冒。 听对方这个口气似乎是谢婉莹给他们国协“抹黑”怕谢婉莹要把拖下水害她失去在这里的就业机会。沈熙菲气急败坏对苏医生表态：“我和谢婉莹不一样的。不要以为老师们夸她我们有不少人看不惯她。” 2 【1969】再问旧人 车开到国陟时将近六点半钟。 谢婉莹跟左良医生没吃饭匆匆上住院部先探望病人情况。 病房里闵阿姨能坐在床边给自己倒水喝水了。听见有人喊回头见到有客人来十分欣喜道：“莹莹你来了快坐。” “阿姨你身体觉得怎样好些了没有？”左良医生问。 “你好左医生。你们居然专程过来看我。快坐快坐。”闵阿姨表示受宠若惊对他们说。 两名医生见病人认得出他们行为举止没有异常。可见病人虽有短暂的意识障碍但清醒后大脑功能没有受损的痕迹。总之左良感觉可以先松口大气了。病人只要没什么事一切好说。 谢婉莹走近到病床边和闵阿姨握手观察闵阿姨面色红润气色佳不由发自内心一笑。 闵阿姨感谢她说：“我听我侄子说了是你建议他们把我送来国陟治疗旳。这边的医生都说我转院及时所以康复的快。” 国陟老师们的技术水平是很棒。把闵阿姨送来这里是对的。谢婉莹心里也这么想。 “左医生有椅子您坐。”闵阿姨转回头再热情招呼自己北都三的主治医生说。 “我不客气的。”左良笑笑回答病人是见走廊里病人家属打热水回来了。记得杜海威交代的事宜他走到和家属聊两句目的是善后。 左医生走出去了。隔壁病床的人不在病房里余下谢婉莹和闵阿姨。 闵阿姨想起重要事儿拿起手机对谢婉莹说：“我现在帮你打电话问个人。” 一听阿姨这话这眼神儿莫非之前阿姨的发作和她妈妈当年的事有关系？谢婉莹望去门口见没人把门关上再走回来。 闵阿姨拨通朋友的电话问道：“张局你还记得不上回通电话你和我说孙蓉芳的事情说半截。” “你好些了吗？”张局反问起她的近况“我这段时间在外地听说你出事了你怎样了？” “我好些了没什么事。”闵阿姨回到中心问题“孙蓉芳以前成绩被人掉包张局你那天说过知道替掉她成绩的那个人现在在首都医院。” “我没说过这话。”张局被吓得惊叫出声矢口否认。 “你不是说了吗？你只是只是什么不是不好说吗？” “我说的只是意思是只是我也不知道啊。”张局想哭了想着这个说半截的话能搞到的误会该有多大多恐怖“我哪里能知道掉包的人是谁。我一不是当事人二那件事我压根儿没经历过。我只是偶然一次听其他人说点嘴。我不是卫生系统的人我如何能知道到具体的人和事。你要问需要去问卫生系统的人去查。能不能查到几十年前发生的事情难说。” “张局你不要骗我。”闵阿姨道。 “莪骗你我被天打雷劈。”张局用手指着天发誓“我是想不明白了你干嘛追问不停。她女儿既然在首都读大学了做医生是好事情可以帮她妈妈圆梦。” 2 【1970】被吓的 “过去的事既然过去算了很难追查出来的。那年代说实话读个书不容易。孙蓉芳旳小学学历真被哪儿招进去读书至多混个夜校之类的培训班。追究意义不大的。” “话不能这样说。张局。如果当时孙蓉芳真能进入职业培训班那年代一点文凭都很黄金万两。她再努力考考试再上好的学校她个人的人生轨迹不是现在这样只停留在小学学历被人看不起了。她女儿成就大不代表她本人能甘心被人坑。我知道她是一个对学习和生活很努力的人所以非常惋惜她的命运不济。”闵阿姨深感痛心痛惜着朋友的生不逢时遇到那个艰难的年代加上没有家庭背景个人拼搏就此被糟蹋完了。 这话说到张局一块痛心一阵沉默。 不管如何从实际出发。闵阿姨猜测掉包人在首都医院是子虚乌有的事情张局道：“你不该联想到那人会在首都。那人考不到首都的不会在首都就业。孙蓉芳当时在南方他们要考的是南方的卫生学校毕业后留南方的。首都不是什么人都能来的。那点儿起点低的学历考试还考不过孙蓉芳哪有能力来到首都估计在哪个小地方小医院混日子了。” 和自己原先推断的一样是不能因为自己妈妈的不幸遭遇胡乱推测的。谢婉莹想。 和张局通完电话确定不是自己所想闵阿姨挂上电话时眉头紧巴巴的是想不通了。 “闵阿姨你可以告诉我你当时怎么晕倒在楼道里吗？”谢婉莹作为医生问。 好辨别阿姨是否有其它疾病导致心脏病发作以后好做预防。 闵阿姨给她说那天的情况：“我是被吓的。” “被吓？” “对楼梯门口站了个人好像在偷听我和张局打电话。我转头发现她时被她那双眼睛给吓到了吓到整颗心全慌的接下来头晕眼花倒下去了。”闵阿姨回忆起那天自己身上经历的事忍不住打了个寒噤是真觉得那双盯着她的眼睛有点儿可怕。 “那人你认得吗闵阿姨？”谢婉莹看出阿姨好像是知道那人是谁的。 “我记得那人应该是那位胡医生。”闵阿姨说记忆力没有丧失一丝一毫。 有了闵阿姨的证词证实当时胡医生站在楼梯门口应该是看见闵阿姨病情发作。奇怪的是胡医生事后连口否认自己没有看见病人。 是胡医生撒谎吗？为何胡医生要咬定自己没有看见病人？ “对啊。我后来想莫非她和你妈妈的事情有关系所以捂着？”闵阿姨说的正是大家之前怀疑的点可惜刚才听张局电话后这个可能性被否决了。 胡医生看来和当年孙蓉芳的事情并无关系。胡医生在北方孙蓉芳的事情发生在南方距离十万八千里远。 “胡医生是南方人？”闵阿姨再猜猜。 “不是她是土生土长的首都人。”这点谢婉莹听关医生提过了确定绝对不是。 2 【1971】没撒谎 【1971】没撒谎 闵阿姨彻底想不明白了道：“我当时对她伸出手想说救救我呢她好像始终没看见我她的眼睛太可怕了好像死人一样。” “胡医生的眼睛可怕？” “我觉得她那双眼睛好像冷冰冰旳没光。” 没光感没焦距这眼睛岂不是失明了？不是失明也应该是视力大幅度下降。 胡医生没有撒谎她真的没有看见病人倒下去因为她的眼睛看不见了。 谢婉莹愣了下之后再回想起当初自己进办公室找胡医生的对话。 胡医生第一句问她是不是来责怪她没有通知人。说明胡医生本是想通知人的但是可能她谢婉莹的动作更快导致没必要了。胡医生为什么通知人而不是当场给病人进行急救因为胡医生的眼睛看不清楚了也不知道发生什么事更别提参与急救。 胡医生说了当时她去楼梯口找东西可能真是在找自己遗失丢落的东西。没找到只能匆匆回办公室。这东西估计与眼病有关。不排除回办公室是找眼药水救急。 胡医生的眼病不是普通的眼病。 这下子所有疑点迎刃而解了。 “闵阿姨你的手机找到了吗？”谢婉莹看向闵阿姨手里丢失过的手机。 “是后来听说是清洁工捡到的交到你们医院有关部门手里。我侄子后来接到医院通知去拿回来本以为被人偷了要报警。”闵阿姨答。 手机丢失的疑点也解决了。看来胡医生的眼睛真是出了问题。谢婉莹对阿姨说：“请你理解下她她不是故意的。她可能想帮忙可能在那个时候无能为力。” 闵阿姨听完她这话眨了好会儿眼是听不明白又似听不明白。 涉及胡医生的个人隐私谢婉莹先不阐明。况且胡医生是不是真的眼睛看不见了需要进一步核实。没确定的事情最好别乱说。这个是经验教训了。 咚咚门口敲门声。 “谁？”闵阿姨喊声“门没锁。” 门被推开。病人的主治医生齐医生率先大步进来站在病人床尾对病人说：“之前跟你提过你的请国协神经外科专家过来给你做个检查确定下你的身体情况。我们就此请了国协神经外科医生曹医生过来。今天是他百忙之中抽空过来的。” 主治医生这样一说闵阿姨先连声感谢专家到来看自己说：“辛苦专家了。” 尾随齐医生后面一帮人走进来了。 谢婉莹转身面对门口见到曹师兄那身帅帅的身影套了件这里国陟的白大褂出现在病房。 曹勇要工作对她只是望了眼没寒暄眉眼里对她对病人均含了抹温温稳稳的笑意。 谢婉莹主动让开位置给师兄。 曹勇走到了病床边先摸摸病人的脉搏。 “莹莹好久不见。” 听这个如云雀高飞的嗓音是申师兄无疑。 申友焕外面套的白大褂一排大扣子没来得及系上脚下生风风风火火走进病房进来见到小师妹直接打招呼。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1972】讲原则 谢婉莹只看申师兄里头的衣服是手术室刷手服没换看出申师兄是从手术室赶过来的道：“师兄很累吧。” “你来过我们医院介入室知道我们这里旳手术量有多大的。”申友焕站到她身边冲她挤挤眼“想念我们这里不？” 当着曹勇的面他是不太敢拐人只能趁曹勇在给病人检查时偷问一句。 谢婉莹点点头申师兄救了她表哥她肯定记得感恩。 小师妹这点最可爱甜嘴到很自然不叫人犯指头尴尬。申友焕的嘴角咧开大大的转头问另一边站着的齐医生：“病人醒了后你问清楚她当时怎么晕倒的吗？” 大家均很好奇这个问题。 齐医生答：“问过她本人她好像答不清楚。” 就此主治医生怀疑是不是病人患部分失忆必须请神经外科医生过来检查。 医生疑心她大病。闵阿姨之前是怕关系到孙蓉芳不好对医生坦白。现在打了电话给张局确定两件事没有明显关联闵阿姨对医生们吐实话。 一帮医生听完她的讲述面部表情与谢婉莹差不多的高深莫测。 “这个胡医生是怎么回事？”闵阿姨问医生们。 齐医生申友焕要面面相觑了。 曹勇沉静面色肃穆。 师兄老师们肯定比她更容易猜到胡医生出什么毛病。谢婉莹想。 不能直接回答病人这个疑问一帮医生撤出病房再讨论。 跟在后面的谢婉莹静静地听前辈们讨论准备如何处置胡医生。 “这个情况要不要通知北都三？”齐医生犹犹豫豫地说“胡医生应该没有把自己的问题告诉同事。我没有听左医生提起过这个事。” 一个医生眼睛出毛病了尤其这人还是个外科医生关系很大。 “她——”申友焕纠结的眉宇蹙蹙一脸子表情是显现出了颇感意外。 是谁也没想到这事的结果居然会变成这样。之前一个个是觉得事情蹊跷怀疑的方向全是胡医生对患者做了坏事。最终事实证明世界上没那么多坏人是胡医生生病了。 作为医生作为同行若换位思考胡医生隐瞒自己生病的动机应该是本人不想被撤下工作岗位。 让一个外科医生突然彻底放下自己的手术刀心理上要调适不容易的。从事外科的医生打从心底热爱手术刀的不拿手术刀的不叫外科医生了。 这些同情胡医生的话申友焕和齐医生均不敢启口。原因是现场有另一个人在这——曹勇在。 齐医生的目光暗地里向申友焕使了下眼色：你这位曹师弟会怎么想？ 曹师弟这个人国协出了名的勇士像手术刀敢于直接揭露病灶的人。申友焕回给齐医生一个淡然的回应：用问吗？ 曹勇严肃道：“当然得通知北都三。” 几个人听见他这句表态：果然如此。 曹勇讲原则是对的。或许胡医生不会在自己眼睛看不见的情况下贸然给病人做手术但是行医风险切切实实存在会给患者造成潜在危害必须阻止。 2 【1973】报告 “让北都三的人赶紧去确定她的眼睛是不是出了毛病。”曹勇语气严重地说“如果她旳视力不允许她从事这份职业了她必须放下她的手术刀。不然对她自己以及患者都是不负责任的。” 这样一来北都三的领导估计会让胡医生彻底离开手术室的。 迎面见左良医生和家属走回来。等家属走开进病房齐医生拉住左良到角落里告知胡医生的事。 “什、么？”左良和其他人一样之前没料到这样的结果差点儿被炸飞吃惊到磕磕巴巴了问齐医生“你们会不会哪里弄错了。胡医生一直在我们医院正常上班没听说过她眼睛出毛病。” “她是医生真想捂住对她来说还不容易吗？”齐医生道出行业内秘密。 好比她谢同学想捂住自己身体出毛病的话不会太难的。谢同学只不过倒霉在自己有一点吹风草地一堆医学大佬早盯着她想抓她把柄害她脱身不了。 如果没人去特别关注胡医生近期身体变化的话是很容易糊弄过去的。 “你没发现她近期活动有什么异常吗？”齐医生再问左良。 蛛丝马迹必然是有些的只要留心下。 左良回想记起苏医生近段日子的牢骚话频发说是自己忙到手脚抽筋胡医生什么活都让她干。 莫非是这样的缘故。 越想越后怕左良急急忙忙给杜海威打电话报告。 杜海威接到消息当机立断要报告给医院领导。他和曹勇的意见一致这种情形不能讲人情味。 外科医生自己生病特别是这种诸如眼睛和手的疾病绝对会影响到医生给病人手术继而关系到病人的性命攸关。这种事不可隐瞒。 老师和师兄们忙碌着各处打电话处理事情。等师兄们忙完七点多钟了。左良医生开车回北都三医院去了根据杜海威的指示回医院再问问人。 申友焕去换衣服。 谢婉莹顺道要蹭曹师兄的顺风车回学校。 坐上曹师兄的车要开车时申师兄拎着公务包下楼来了见到曹勇的车拍拍他们两人车窗调侃说：“莹莹记得让你曹师兄请你吃饭。” 每次都是师兄请她吃饭很不好意思的。谢婉莹回答道：“今天我请客。” “他要是同意让你请客我把我脑袋割下来。”申友焕干脆点和她打自己必赢的赌。 申师兄特爱开玩笑谢婉莹没放在心里转头对曹师兄说：“我请师兄吃碗面吧。” “我以前不是和你说过怎么不行吗？”曹勇一记笑吟吟的目光递给她。 师兄一早说过后辈请前辈吃东西叫做贿赂不可以。 谢婉莹只好改口：“我吃牛肉面好了。” 转身要走的申友焕听见她的话有感而发：“莹莹你是心疼你曹师兄的钱吗？你先故意给他省了是不是？” 申师兄这个玩笑开到天上去了。她肯定不是给师兄省钱。那家店牛肉面好吃但是不便宜。只是曹师兄喜欢带她去那家店吃东西。 2 【1974】跟踪 记得任老师朱师兄是对那家店同样情有独钟。有听说过几位师兄和店老板是旧识。 原来她是要去那家店吃面。申友焕潇洒的目光里陡然划过抹阴影嘴角微勾：小师妹是个聪明伶俐的人最难能可贵旳是会体贴人。善解人意的人到哪里都受欢迎的。 “拜拜。”这种事情申友焕不会和他们开玩笑转身去找自己的车。 曹勇握住方向盘早在听她说要去那家店吃饭时眼底柔柔的光若是湖面泛起一波涟漪。 如同上次拿到她送的棒棒糖他的心头一阵暖呼呼的风吹过。 来到熟人的店不需要特别打招呼。 熟知他们两个的口味老板给他们准备的热气腾腾的招牌牛肉面里多放了香菜和胡椒粉除肉片外加了牛肚。 香气怡人的一碗面吃进肚子里宛如在冬天里点了把火吃完整个人浑身发热得劲儿。 饭后老板给他们上了盘水果沙拉。 曹勇走去结账站在台边和老板聊了几句话比较长久。 等师兄结完账谢婉莹边吃水果边遥望师兄和老板的身影。看外表老板和师兄的年纪应该差不多的。 第二天早上胡医生被单独喊去主任的办公室。 消息当时暂未传开。胡医生从主任办公室出来时脚步略显蹒跚。 远远见到她这种状态左良很担心打小报告的他们会不会被胡医生骂小声告诫谢同学：“今天开始离她有多远有多远。” 其实不用特意避开。胡医生当天被暂时停职让回家。主任暂且代替胡医生管理胡医生那一组的医生。胡医生在自己的办公室里呆了多久什么时候回家去的没人知道。 日常下班走去坐公交车的路上谢婉莹再次见到胡医生。 胡医生一个人独自站在路边等着一辆出租车向自己缓慢行驶过来。 出于某种直觉谢婉莹没多想扬手叫了辆出租车跟在胡医生坐的出租车后面。 让她没想到的应该是后面再来了辆出租车车上坐着沈熙菲。 由于昨天来到北都三没有见到胡医生沈熙菲只能今天再来一趟。未下车前突然见到谢婉莹好像在跟踪胡医生沈熙菲没下车叫司机跟上去。 胡医生坐的出租车开了整整两个钟头开向首都远郊。 冬天的夜幕来得早七点钟出头的天色黑到伸手不见五指。 车辆行驶到较微偏僻的地区北风直吹堪称刺骨。 临近隆冬的气候是真的冷。 谢婉莹怀念起昨晚和曹师兄吃的牛肉面了。 冬季人体能量消耗大临时跟人出来没吃晚饭肚子咕咕叫。打开书包里掏出自带的饼干谢婉莹嘴巴唧吧唧吧啃起来干粮。 准备充足的人永远不怕被饿着。 当医生最好不要饿到自己因为随时不清楚会不会发生意外事件让你去救人。 跟在她们后面的沈熙菲没有谢婉莹的准备只觉得肚子饿到肚皮贴肚皮了叫人受不了只能硬挺着。 2 【1975】直来直去 谁让现在三甲医院的工作岗位不好找她想留在一家好医院工作不能放弃和胡医生见面的机会。再说了谢婉莹跟踪胡医生想干嘛。 胡医生是要去哪里。 开了很久很久旳出租车终于刹住轮子。 沈熙菲内心喊：谢天谢地。 跟随前面的人下车后沈熙菲后悔起刚才的话。 放眼四周荒荒凉凉的左右全是工地再远处见农田痕迹。 偏郊野外天寒地冻胡医生来这里有什么目的。 前面的胡医生埋头走路好像没看路面走到工地门口时停住了步子抬起头的姿态如同在遥望到很远很远的地方去。 北方呼呼地吹早把胡医生那张瘦脸刮到青白无血她身上那件灰色棉袄更显得像抹孤零凋落的花儿一样单薄的身影落在空无一人的荒野中如同一缕烟飘飘若逝。她的双眼是空洞没有焦距似乎看不见世间万物叫她再寸步难行只能是大脑代替眼睛陷入在某种回想中的境况。 有脚步声走近。 “你跟来做什么？” 听到胡医生这声问话说明胡医生是知道有人在跟自己的。 “怕我自杀吗？”胡医生道出这话时口气有点冲话气里透着浓浓的自嘲。 部分北方人性情是比较直来直去的通称的爽。 谢婉莹不好明说她当初选择跟过来正是由于见胡医生这个状态好像是有点儿想不开。 “你不怕我怨你打我小报告吗？”说这话的胡医生嘲味儿更足了大概是觉得左良他们对她的防备很离谱且搞笑道“我猜你是不怕的。因为这事儿不是你说的。你若是想说早就说了而不是等到现在。” 不管怎样胡医生看来看事情看人均没有失去过理智知道她这人再不济也不会乱说话。不像左良动不动什么话全说出来了。 眼见对方并不如关医生他们说的那样无理取闹的人谢婉莹斟酌了后坦白了说：“胡老师可能对我个人有些意见。我能理解胡老师的心情。” “你能理解我什么心情？”胡医生冷冰冰的声音问她脸始终没对着她的方向说话可能是由于不想被她看见自己这幅样子也可能是认为转回头看她一眼都觉得厌烦。 “如果我没猜错的话胡老师的眼睛是在前段日子发生了眼科急症危急重症rao。”谢婉莹说。 尾随她们两人身后跟来的沈熙菲顺着风闻及这个消息被惊到脑袋瓜一头磕到前面的灯柱上去头痛脑胀时心里头惊骇声一片：不是吧？她要来投靠胡医生可胡医生的眼睛是怎么了？ 好不容易找到个和自己对脾气的靠山若是胡医生不行她上哪儿再找个大佬依靠。沈熙菲心头一下子要急上火了心想这谢婉莹怎么可以诅咒一位老前辈生病。 胡医生的脸是没有转回去面对人若是一直怕露馅但是那张脸是在黑暗中清清楚楚闪过了一抹大写的惊讶惊诧。 2 【1976】医学极限 她明明没对任何人提过是在外院找的眼科医生看同医院的人按理说无人知情。早上科室主任找她谈话时以为她是老花眼或是白内障或是青光眼她模糊应着也没说明白自己是什么病反正被停职了说自己得什么病一个样。 就这样旳情况谢婉莹如何得知她的准确诊断。 只能说这位谢同学如他们北都那位宋才子一样太有医学眼力真想看穿人身上的疾患毫无障碍。 不不不如果不是闵阿姨提供进一步的线索和消息她谢婉莹不一定能猜到。毕竟胡医生同样是一位大佬平日想做到如常隐瞒他人不会太难。 “事实上。”谢婉莹说出实话“那天可能胡老师猝不及防突然眼病再次发作完全看不清东西才让我怀疑到是这个诊断。因为这种平时看来视力尚可不是戴眼镜可以矫正眼睛没有特别的红肿迹象只是视力突然急剧下降的情况唯独只有rao可以解释了。” 俨然这位谢同学是从那位晕倒的病人口里得知了比较重要的线索同时医学推断的逻辑近乎完美医学书读的全面且扎实。胡医生思索着问：“病人的情况现在好转了吗？” “是的胡老师。病人醒来了没什么大碍心脏功能也稳定住了。”谢婉莹道。 躲在灯柱后头一路窃听的沈熙菲想拉苦瓜脸了：胡老师这话岂不是意思是谢婉莹全说对了。话说谢婉莹这口里胡老师眼睛得的rao病是什么？她怎回忆不太起来。对她是妇产科专业的并不是眼科专业完全做不到谢婉莹这般无论哪个科的知识全背到滚瓜烂熟。 希望胡医生这个病不是严重疾病能很快治好让她可以继续依靠胡医生成功就业。沈熙菲心里头万般祈祷。 “她没事就好。”胡医生说可见她心里一直是装着闵阿姨这件事的。 “我和她说了阿姨能理解的理解胡医生你在当时是没有办法。因为胡医生你这个病其实比她更严重些几乎是无药可医。” 什么！沈熙菲两手抓住灯柱冲谢婉莹的背影猛瞪眼：都说了不准你诅咒我未来的靠山。胡医生是三甲医院的教授认识的眼科顶级专家多多怎会找不到名医治好自己的病。 胡医生的鼻腔里吸了吸口冷气喉咙里酸溜溜的大概是被谢婉莹最后那句话触动了她心底最脆弱的那根弦。 是顶级教授又如何。医者不自医。况且是医生都知道人类的医疗手段仅到此而已。有些病医生明知是什么原因也治不了。这是人类医学的极限。所以她不想说病名只是想稍微维持她自己那点持傲可怜的自尊心不想说出来遭人同情。 rao是指视网膜动脉堵塞被称之为眼科的“心肌梗塞”与心梗发病原理近同是供应视网膜的动脉血管被栓子堵塞造成血流中断视网膜细胞大片坏死最终眼睛失明。 2 【1977】重大打击 这个病被誉为眼科里头最可怕的急重症之一能治这个病的医疗手段有限到寥寥无几。 以心肌梗塞治疗旳方案来类比raorao的治疗方法和预后不像白内障等这些眼疾讲究的是黄金抢救时间。和治心梗一样必须抓住有限的抢救窗口一旦失去时机预后不敢想比心梗更差。 原因在视网膜供血的动脉血管直径比冠状动脉细得多人类暂未突破材料学极限不可能像治疗心梗那样给如此细小的堵塞血管做支架。如果只靠溶栓药来治疗的话导致rao的栓子不一定是普通血栓可以是脂肪栓可以是肿瘤栓子钙化栓子药物栓子多种多样栓子不一定卖溶栓药的帐。 胡医生自己是医生发病时知道轻重赶紧跑眼科去治。救治算及时挽回了部分视力没有当场失明然而她是临床上罕见的两眼发病栓子特殊用药效果一般。眼科医生的结论是哪怕她这个情况救治比较及时由于栓子继续存在消除不掉只要一不小心血栓上挪她的视网膜细胞会继续坏死。 相当于哪怕她是医生懂这些事也自救不了她离全盲不会太遥远的。 医生是人七情六欲和普通人无异。她这段时间不想太早暴露自己的病情不过是想在可能全盲之前在自己坚持几十年的工作岗位上再逗留下。只是医院不允许她留恋她的手术刀了。 她发誓说不会危害到病人医院也不会相信她的话。医院实际上是个最冷血无情的地方讲科学讲技术但不讲人情。杜海威那个圣人在这种情况下更没有她胡医生有人情味儿。 闵阿姨发作的事情确实再给了她一个重大的打击。那天她是不小心遗落了张纸片以为是被风吹进了楼道里她打开门去找。这一开门不知是不是迎面风吹的缘故她左眼球的栓子再次挪动让她视力骤降眼前只剩下模糊的影像了。 她并未能见到闵阿姨发作的过程唯独听见砰的声响让她倍感疑惑究竟是什么东西砸落在地上。闵阿姨的求救声太小她确实听不见有人呼救的情况下只能怀疑是天花板物体掉落。等她凭着记忆的路线图艰难走回自己科室里想叫个护士过来检查下楼道情况时已经有人喊病人晕倒要抢救了。 有人去救人了她这个情况也没法帮着救人摸索回到自己办公室拿急救药品按揉眼球努力先让自己眼睛恢复点视力。 没多久谢婉莹他们来找她质问为什么见死不救。 她何尝想见死不救内心里一片悲呛实在忍不住和谢婉莹他们对嘴。其实她清楚自己可能不再适合呆在工作岗位上了因此今天医院一说她没有半句反对立即回家去。 胡医生的眼睛真要看不见了吗？沈熙菲想坐到地上哭嚎了。她怎倒霉到这个地步刚找到的就业途径没开始前已经没希望了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1978】可以帮忙 “你应该知道你自己无论说什么话都不能太讨我喜欢。”胡医生的语气里硬着是不想被她这个医学生过度关怀道“我不喜欢你和小宋。你们两个太聪明太聪明的人在医学上在另一方面代表了绝情。有些病哪怕发现是治不了。你们两个好比死神。” 这话如同嗖嗖嗖旳寒风凛冽。 沈熙菲精神气儿一抖心想：谢婉莹你也有这一天了以为自己很了不起结果和死神没两样。胡医生说的真好。 “胡老师的话是说遇到问题该装作不知道吗？我承认在临床上对部分病人善意的隐瞒是需要的。”谢婉莹道。 “你听不懂我说的话。你对病人说不说不妨碍是死神来宣告这个本质。” “我觉得胡医生你对我和宋医生有这样的感悟说明胡医生你经历过和我们一样的事情。”谢婉莹道。 不可能。沈熙菲猛摇头：胡老师不可能和你一样胡老师的观点从来和你南辕北辙。 是一样。不一样的人没那个经历说不出这些感悟至深的话的。 胡医生低下脸喉咙里发出吃吃吃的一阵低笑：“你这人有点儿意思不像小宋。小宋说话没有你圆滑世故。” 谢同学的话里一面是贬低另一面是夸的。 收住笑声胡医生突然好像岔开了话题对她说：“不说我的事了说说你的事。要不要我帮你忙。我发现你也有不可告人的秘密。” 张局是说过想调查她妈妈当年被调包的事情只能去找卫生系统的人。胡医生有这个人脉可以帮她的忙。 大佬的眼睛很锐的同样看出她瞒着东西。谢婉莹表情严肃着。 胡医生只知道她没有马上拒绝嘴角勾了勾。 一束车灯急速刺破黑夜车轮滚在湿漉漉的下雪地面上发出刺耳的吱吱响这是有人在踩急刹车。 作为货车司机的女儿谢婉莹的耳朵一下子听出这这个声音透露出来的异常信息：刹车片失灵！ 靠近她们站着的公路这侧道路疾驰的白色小面包处于失控状态向胡医生站着的地方斜冲过来。 能听见声音但是眼睛只有模糊景象胡医生看不太见状况不知道往哪里躲身体左右晃动好像随时栽倒的稻草人。 说时迟那时快谢婉莹向胡医生跑过去的时候伸出两手猛地一推。两人身体齐齐向前面摔出去大概三米远。 这关键的三米远在关键时刻是救了她们的命。 小面包车在这三米的空档冲上了人行道路面车轮子压轧过了胡医生刚才站立的地方。 司机把住方向盘不让车子滚下公路扭扭歪歪在人行道上延续冲撞的趋势向着灯柱的方向冲过去了。 沈熙菲呀呀呀大声尖叫从灯柱后面跑出来留下抹在公路上狂奔的尾影。 追着她奔跑的小面包车撞在灯柱上再一个斜翻歪下路面车头两个轮子滚进路边水泥沟的时候总算停下横冲直撞。 2 【1979】鬼门关 面包车是停住了可沈熙菲的尖叫声没停。 原来那根灯柱本就有些残破在面包车猛烈的撞击下啪一声断成两截断掉旳上半截带电线倒下去了。 恰逢对面正常行驶过来一辆灰色小轿车。由于路况不好小轿车司机没看见前面的交通事故无法及时闪躲。断裂的灯柱砸到小轿车。 小轿车司机慌张打歪了下方向盘车头撞在对侧路面一块石墩上停了下来。 至此现场状况一片狼籍。 呻吟声哀叫声求救声大雪纷飞下呼呼的北风啸音如同在宣告被死神笼罩的气息。 沈熙菲坐在地上手脚发抖浑身哆嗦个不停：刚她们几个绝对是在鬼门关上走了个来回。 医生最讨厌车祸了。 嘛的这种路况和天气开车的面包车司机居然是喝了酒的。面包车司机从车窗里自己爬出来喊救命时其他人甚至可以在空气里可以闻到他嘴巴里发出的酒味儿。 谢婉莹跳起身手拿手机第一时间打电话给110和120报告车祸位置一路打电话一路她事不宜迟迅速跑向对面的小轿车。 小轿车不像面包车里头的人没见自己能爬出来肯定是出大事了。 胡医生坐在地上喘气右手一摸自己额头可以摸到湿漉漉黏糊糊的液体估计是血。好在出血量不多她自己手摸起来伤口情况不算糟糕应该只是轻微擦伤创面能很快自己止住血。 糟糕的是她的眼睛因为刚才那一摔栓子移动她的左眼球视野再次黑掉了。 一边按摩左眼球抢救自己的左眼胡医生用仅留那点视力的右眼球紧张地望着谢婉莹跑去的方向。她知道谢婉莹陪她那一摔不可能完全没事现在去救人肯定吃力急需有人帮忙。为此胡医生爬起来后向沈熙菲的方向喊：“你给我起来去帮忙！愣着做什么。” 被骂的沈熙菲哆哆嗦嗦的两只脚勉强支棱起一方面心有余悸另一方面是冰冷加饥饿冷让她头晕眼花。 不等这人了胡医生踉踉跄跄跑向对面自己先去支援。 到了灰色小轿车边谢婉莹猛地先拽开前车门。 里头坐的男司机一只脚被卡住出不来身体无大碍见到有人来救助着急地说：“我怀孕的老婆坐在后面。” 车里有孕妇。不仅如此后排座位的状况比前面驾驶室惨烈多了。灯柱砸的刚好是右侧后面的车门。整个车门被砸歪了这种撞击力的波及可以推测出后排孕妇的性命堪忧。 听司机这样说谢婉莹迅速绕过车头来到后车座左车门拉开尚未变形的左车门。 一名二十多岁的妇女东倒西歪靠在车门上腹部隆起目测腹围是在九十以上预估孕期有三十多周双目紧闭似乎毫无意识。 谢婉莹用手拍打伤者的脸呼唤伤者。孕妇没应声。她的手按压伤者脖子处的颈动脉搏动十分微弱患者鼻孔里的呼吸也非常弱小随时消失。 2 【1980】拼一把 胡医生跑上来了问她：“伤者什么情况？” “估计是急性脑疝。”谢婉莹向老师报告摸出身上携带的手电筒检查患者两侧瞳孔。 黑黑的夜中医生手电筒微弱旳光若是只能破开一点阴霾没法照亮出希望的亮光。 扫视两遍后谢婉莹确定患者的瞳孔散大了对光反射没有这是最恐怖的脑干大出血脑死亡？ 一阵冷风凉飕飕地刮过谢婉莹的心底。 伤者这个情况比当时的徐姐惨多了应是没救了。 和胡医生刚说的那样她和宋医生的能力有时候如同宣告死神来了的号角有可能最终只是无能为力。 不她要拼到最后一步这是她重生的意义。 谢婉莹的手放到了孕妇的肚子上感应着里头的小生命波动。刚拉开车门时她是亲眼见着这孩子妈妈的双手不忘在最后关头作出抱着自己肚子的姿势是想保护孩子。 “重型颅脑损伤是车祸八成身上有其它伤麻烦了。”胡医生听她汇报孕妇和胎儿的情况很快做出和她一致的判断说“现阶段只能送最近医院看有没有法子救孩子了。” 此刻非常需要辆车。 急救车没来警车来了。交警同志总是像天神第一时间出现在车祸现场。 咻咻咻的警笛声破开了夜空的寂静。离事发地最近的巡逻交警接到110平台通知后抢先抵达时间总共只有几分钟。 面包车司机自己爬出车外坐在空地上听见车来了喊道：“有医生在吗？我受伤了。” 交警问都不用问只需闻到面包车司机浑身的酒气味儿都知道这场车祸谁是肇事者了对面包车司机说：“你好好呆着别乱跑。等会儿救护车来把你拉走检查完没事顺便带你进局子。” 听到警察这话面包车司机闭住了自己嘴巴。 交警赶到灰色小轿车旁协助其他人救人。 有交警帮忙男司机的脚终于从被卡住的皮鞋里头拔出来。由于拔出来的左脚脚踝有点儿肿男司机走路时脚一瘸一拐的期间不停地向周围人求助：“救救我老婆。” “救护车呢？”胡医生询问在场的交警有没有听见救护车辆何时抵达的信息。 “我们的车离得近所以来的快。”交警同志处理过太多车祸现场对这种事情太有经验了给他们几个人打个预防针“等救护车到的时间不好说的。” 没半小时一小时以上肯定等不到救护车。这里是远郊不知道120能从哪儿派到救护车过来。 “那不行病人必须赶紧送医院等几个小时来不及的。”胡医生拍拍大腿急道。 终于走过来了的沈熙菲望见胡医生这幅急到要吼人的样子傻住：不是听说胡医生和其他医生不一样吗？ “这样伤者坐我们的警车去医院行不行？”交警犀利的目光已经判断出她们几个的职业问“你们是医生？” “是我是北都三的医生。”胡医生表明自己身份。 谢婉莹给伤者做完初步检查转头再向胡医生报告：“胡老师抓紧时间送患者上警车吧。” 2 【1981】一级医院 现场急救没有任何工具医生是难以再实施抢救必须送往最近的医院。 等不到救护车可以用其它车运送病人无论如何用什么法子都得尝试。 胡医生当机立断指挥交警和其他人：“请帮忙抬病人上警车送病人去医院。” 几个人小心帮抬孕妇到警车的后排座位上。谢婉莹守在患者身边。胡医生坐上副驾驶位置。交警同志开车。 路过一辆出租车好心载上患者老公。沈熙菲想着不能单独留在这片荒郊野地太危险跟着爬上出租车蹭车对患者老公说：“我也是医生要去帮忙旳。” 警车打开车灯一路拉响警笛畅通无阻。尾随的出租车跟在警车后面狂奔。无奈这里地段偏僻开了近二十分钟寻觅到的医院是一家卫生院医院等级在一级床位数不到几十张科室不全。 小医院急诊室接到病人来了的通知。 值班医生走出大门见到是如此危重的病人大喊：“送我们这里干嘛？快送大医院去吧。” “来不及了。只能先把病人送进你们急诊室。”胡医生推开车门跳下车看不清人影只能对着对方声音来源处说话。 “我们卫生院只有内科医生。外科医生的话连个阑尾手术都做不了只能帮人处理下小伤口。”值班医生述说自己的难处。 “妇产科医生呢？”胡医生再问。 “我们医院的妇产科医生？她们不接生的只给人检查下让孕产妇去妇幼保健院生。” 国家规定各级医院配置的科室和医生必须涵盖内外妇儿这四个基础科室但是小医院没资金留不住人才愿意留下来的医生技术水平不达标大病大伤处理不了。 即便如此胡医生和谢婉莹她们知道这个病人撑不到下一家医院了。伤者路上有呼吸暂停的迹象谢婉莹在车上给病人做了次人工呼吸。 胡医生不管三七二十一指挥人将患者抬进这里的急诊室。 “喂你们怎么听不懂我说的话！”值班医生见拦不住他们几个急到跳脚这病人要是死在他们这里怎么办。 医院里的人比谁都讨厌患者死在医院每在医院死一个人医院要向上面卫生系统填表汇报的更别提有被家属闹的风险。 胡医生两只手猛地推开前面路上这团模糊的人体障碍物吼道：“有什么事我负责！” 这妥妥的霸气风莫怪被人叫做“胡闹”。 小医院的这个急诊值班医生被吼懵了哪里知道对方的外号。过会儿待问清楚对方是北都三的教授时值班医生转念一想：有事你们大医院大医生负责那配合吧。 病人送到抢救床上按照既定的抢救程序连上心电监护仪器显示心率呼吸血压等数值统统显示患者情况危重。 卫生院的值班医生和护士见到这些患者的生命体征数字愁到不得了想着真要死这里了。真不知道这个三甲医院来的教授准备抢救啥。 2 【1982】指导 医术再不济在判断病人会不会死这点技术水平卫生院的医务人员是有的。 “别傻住。”胡医生大声喊话要现场旳人全部动起来不准一个个愣着。现在正是医务人员抓住最后关头和死神拼命抢命的时候“快上呼吸气囊。你去捏！” 被胡医生突然指住的沈熙菲原来是站在外头准备看看情况再说的。 “你进来不进来！”胡医生再对着她猛问了一句。 这胡老师不是眼睛要瞎了吗？怎么望着她的这双眼睛像是看穿她灵魂深处似的叫她打了个激灵。她这会儿若是再敢不动别想留北都三了。想到这里沈熙菲硬着头皮冲上去为了自己未来的就业岗位必须拼。 小医院没有呼吸机。只能上呼吸气囊代替呼吸机接上氧气。沈熙菲捏着呼吸气囊。只看护士想给患者穿刺个静脉通道静推肾上腺素都很难找不到患者血管毕竟患者濒临休克状态了。 有人推来了除颤仪准备在患者心搏停止时马上给做cpr和除颤。 “谢婉莹你知道要做什么吗？”愈来愈看不清人影的胡医生只能用声音找谢同学。 “老师我在给患者的子宫做左侧推移。”谢婉莹答道说着她人是站在患者左侧双手放在子宫右下侧向自己方向抱住托住子宫向左上侧提拉。 胡医生听见她这个答案时无论之前对她说过什么印象不好的话此刻真只能是嘴角流露出抹满意的弧度。 是老师是上司谁都最爱具有优秀业务能力的学生下属如此一来多费口舌不用。 在场卫生院的人听着是懵非妇产科专业一时是想不到谢婉莹这样做有什么用。 沈熙菲撇撇嘴心里想着这个谢婉莹唯恐是要和她抢妇产科的饭碗了为什么对妇产科的业务知识总是如此熟手。 谢婉莹做的左侧子宫推移是孕妇心肺复苏指南推荐的抢救措施之一。孕妇怀孕20周以上后增大的子宫会压迫孕妇的下腔静脉盆腔静脉腹主动脉造成回心血量减少。推移子宫有助于减轻孕妇子宫对下腔静脉的压迫增加回心血量改善心输出量改善和血液循环争取抢救成功机率。 看不清监护仪上数字的胡医生凭耳朵继续接收他人报告的数据在听到说患者的心率血压维持不住了时果断向急诊室的护士发出指示：“准备好做pmcs。” pmcs？卫生院一帮人再次没能记起这个妇产科专业名词。 “围死亡期剖宫产。”胡医生告诉他们语气里并无责备或嘲讽。 卫生院基础差现场没有妇产科专科医生不知道很正常。 pmcs提出的时间并不长不到二十年指的是心肺复苏后开始的剖宫产。 和子宫推移法类同剖宫产取出胎儿后可以瞬时解除子宫的压迫利于抢救孕妇的生命。其次如果孕妇抢救不回来死亡胎儿的生命将进入倒计时三十分钟。 2 【1983】只能救孩子了 即在孕妇呼吸心跳停止后胎儿大概可以存活三十分钟。但是等三十分钟再把胎儿解救出来太晚了。因为孕妇死亡四五分钟后胎儿的脑细胞会由于对缺血缺氧耐受性差导致不可逆脑损伤取出的胎儿可能直接进入脑死亡。 基于这样旳情况孕妇呼吸心跳一旦停止医生给孕妇持续进行心肺复苏术四分钟后未能让孕妇恢复自主循环的话必须考虑马上进行剖宫产术取胎。尤其对眼前这个孕已经三十多周的孕妇来说进行剖宫产术甚至必要时行子宫切除术是十分有利于抢救孕妇和胎儿两条性命的。 做手术需要经过患者家属同意。 这里的值班医生和护士终于知道三甲的医生来抢救什么了。护士跑出去准备紧急手术物品。 胡医生转身从急诊隔帘里走出去面对患者家属讲话。 眼睛看不见此时敢于和可能随时情绪失控的家属直接对话不得不叫人感慨临床大佬可怕的魄力。患者老公是在外面坐立不安地等待自己太太的消息听说医生出来了立马崴着脚走过来问：“医生我媳妇怎样了？” 医生这时候该如何说病人即将死亡的消息卫生院的值班医生见状躲一边去了怕死家属情绪崩溃抓着医生叫唤。主要是遇到这种突发情况可能一尸两命患者家属应该没有任何心理准备可以接受噩耗的。 胡医生眼前模糊一片是没法辨清家属脸上的表情耳朵能听出家属近乎要疯了的情绪了她的嘴张开毫无犹豫直截了当道：“你太太估计没救了。所以我们现在要给她做剖宫产手术。” “我知道医生请你给她做手术救救她。” “你听我说。我们只能想尽办法把她肚子里的孩子取出来究竟救出这个孩子后这孩子能不能活要继续看后续的情况。我希望你马上同意让我们给你太太做剖宫产这是挽救她肚子里孩子最后的机会了。” “你这话是什么意思医生？”听完这些话患者老公嗓子里阵阵发抖“你说我媳妇怎么了？什么孩子？你们别搞错你们先救我媳妇！” “救不了。”胡医生吐出这三个字贯彻她向来科学为主的主张没空像杜海威那个圣人想着怎么体贴家属的心情。 患者老公一把抓住胡医生的两只手臂浑身激动到发抖了：“你你再说一遍。” “我实话和你说当时在车祸现场我们已经发现她可能当场脑死亡了。我们把她急着送医院不是为了抢救她而是要趁着她呼吸循环未完全停止的时候抢救她肚子里的孩子。” 哇患者老公大哭一声出来。 胡医生听着对面的哭声是面无表情。无论她的眼睛看得见看不见都没法去否定既已发生的现实。她当医生当了这么多年了什么情况会没见过。只是今晚确实特殊一些可能是她最后当医生救人的一晚了为此她必须更坚持医学的道理。 在医学上医生只能先救能救下来的命放弃已经没有可能救活的命。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1984】要快 “没有时间了。”胡医生对患者家属说“再慢一点孩子很危险了。” 家属双手捂住脸痛哭着膝盖发软跪到地上去了。 其他人走过来搀扶他起来劝着说：“赶紧听医生的吧。” 边哭患者老公抬起满面的泪痕对胡医生说：“医生你一定要救我们旳孩子。” 胡医生点下头转身回去抢救室。 护士把手术物品准备好了。 卫生院急诊值班医生在给患者做心脏按压。沈熙菲捏着气囊满头大汗自己先紧张到心跳加速。来妇产科学习这么久她是第一次经历pmcs。这种特殊病例在临床上属于少见何况没想到胡医生真打算在这小卫生院来给病人动特殊手术。可怕的是胡医生的眼睛看不见要怎么做手术。 “你来做。”胡医生对谢婉莹同学说“我在这里指导你有什么需要问的问题随时马上问我。” 谢婉莹没时间去考虑太大答应道：“是老师。” “你来帮她忙。”胡医生再对沈熙菲说。 胡老师的意思是要她给谢同学当助手？沈熙菲突然不紧张了头上挂上一排黑线。她年纪比谢婉莹大而且考过执业医执照了的。凭什么她给谢同学这个医学生当助手。 胡医生察觉出她心里的意见说：“不然你主刀她来当你助手。” 沈熙菲想可以在谢同学面前秀一把稳住自己作为师姐的地位。只是不清楚谢婉莹会不会在这个节骨眼上和她争主刀。 不会。沈熙菲这个师姐是执业医做主刀有这个资格。她谢婉莹不过是个医学生给执业医生当助手是理所当然的除非很特殊的情况没有其他人。胡医生应该是考虑到这点给她们两人安排。 “快！”胡医生催促她们两个。值班医生在给患者做cpr快四分钟过去了。患者自主呼吸没有上来必须争分夺秒救胎儿。 谢婉莹和沈熙菲迅速在护士的协助下穿上手术衣站上手术台。 消毒铺单一气呵成速度要快快快。 这种紧急情况下采取纵切切开后医生要不管三七二十一把胎儿拉出来顾不上孕产妇了。 站到主刀位置上后沈熙菲下肢有点儿抖擞。仔细一想面对如此仓促的手术而且只有她一个人心底有点虚把握不大。 执业医只要笔试能过关相对而言操作考试是简单些的对付的是模拟人不会直接做这种紧急手术主刀命题的。执业医师到了临床真正带组做主刀也需要很长时间的临床锻炼后的。她在国协给老师当助手做了数百台的剖宫产术然而自己做主刀的次数屈指可数。哪怕是她做主刀皆有老师坐镇当她后盾无需害怕术中突发情况。 现在现场的情况是给她们两个坐镇的胡老师眼睛是瞎的不可能在有突发状况发生时上来接手她们的活儿。到时候最怕是无人可求助。 沈熙菲的呼吸变得急促呼呼热汗流淌。 2 【1985】替人 “怎么了？”胡医生没听见她们动手的动静再吼一声“你不行的话下来换她上！” 要被谢同学顶替上沈熙菲大受刺激。胡医生这话是如同一鞭子抽过来她整个人只能像牛马一样往前奔跑了。 她手拿旳手术刀往下划过去孕妇的皮肤。 手术开始。 一道切口打开子宫中下部。谢婉莹在旁辅助尽快用纱块压迫止血再拿吸引器吸血总之要尽快暴露子宫内部。 打开子宫见到羊膜囊。在无需顾及孕妇手术切口大小的情况下医生尽可能扩大术野让胎儿更变得清晰可见好取出。切开羊膜囊胎儿的头露出来了。 沈熙菲的手去抓胎儿的脑袋结果她饿到早就没力气了。手抓不住孩子胎头从她掌心里滑脱。她不禁低呼一声：糟糕。 看是看不见可胡医生仅凭沈熙菲那声抽气知道关键时刻掉链子了立即喊话：“替人！” 谢婉莹的手早已快速飞伸出去代替主刀捞住往下要掉回子宫内的胎头紧接温柔且用力地握紧宝宝的头一个果断迅速将把胎儿拉出母体。 她的动作之快之准让现场所有看的人大呼畅快淋漓。 这人厉害。卫生院的人发出赞叹声是要哇唔了。 听见他人对谢婉莹的赞美沈熙菲内心里实属不甘心自己最后关头功亏一篑。问题她没有力气骂娘了刚那一下没抓稳后她全身一阵阵的哆嗦好比患重病般打摆子头上一圈圈光环在转悠是低血糖的表现。 主刀眼看这个样子是帮不上手。谢婉莹当机立断呼叫卫生院的值班医生上来帮忙。 同时护士把沈熙菲先搀扶下手术台了。 沈熙菲坐在了旁边等人喂糖水喝真是想哭。最让她想不明白的是明明谢婉莹应该和她一样来不及吃晚饭又在医院里忙碌了一天怎么到现在都精力充沛不见饿肚子。 机会永远只留给平日里有所准备的人优等生有优等生的可怕聪明之处正在这点上。谢婉莹早在出租车上吃过一轮“晚餐”了。 只听见声音的胡医生能感知到这两人是怎么回事的差异摇摇头。像沈熙菲这种年轻医生显然和一般医生一样需要在临床上再无数次捶打才知道做医生有多少需要日常准备好的东西。至于谢婉莹同学分明是个超级另类不知从哪儿早学会像老医生一样的姿态了。 夹断脐带。 这下是彻底断开胎儿和母体的联系。正常的胎儿在这种情况下会肺张开后自己呼吸了发出第一声啼哭代表新生命的降临。对健康的宝宝而言这个步骤是自然而然的人生第一步很容易可以达到的目标无需医生协助。 早产儿有可能不是这样的状况。 只见脐带断开以后刚顺利脱离母体的宝宝没有哭声出来。 异常现象让所有医务人员的心头哗啦一阵泼凉知道宝宝出问题了。 其实也不奇怪。 2 【1986】没呼吸？ 要知道这娃子在妈妈肚子里呆不到三十七周仅三十五周余是纯正的早产儿本不该出世。宝宝这会儿的提前面世全是由于爸爸妈妈今晚到其他朋友家聚餐哪里想到高高兴兴回家旳途中来个飞来横祸。从此这个幸福的小家庭被个喝醉酒的面包车司机全毁了。 想到这里医务人员的心头越加怜惜这刚出生便是没有了妈妈的孩子。谢婉莹小心地抱着这娃一只手有力抱住孩子的小脑袋和小脖颈另一只手托住孩子的小臀可谓是用心到极致。 早产儿的体重一般是小于五斤今这个宝宝只有大概四斤半左右头围小是个比正常胎儿小一小圈的迷你版宝宝。医务人员可以感受到这娃子如同枚小天使长了翅膀般的轻飘若是随时要飞到天堂去了。医生的心只能是提心吊胆各种动作如履薄冰。 几名医务人员围在孩子躺着的小台子四周忙碌着必须让孩子先顺利呼吸起来。 轻轻抽打孩子的小脚丫。 拍了好多下孩子没什么动静。 再拿各种工具努力再仔细清理孩子小口鼻里头的杂物检查小娃子的小鼻孔小嘴巴有没有羊水粘液等东西堵住气道。 清了一遍再一遍医生的洁癖功夫全用上劲儿了。 医务人员们忙到个个浑身大汗淋漓每口呼吸全是热的。 这是快焦虑到不行了。 拼了好久的劲儿去抢救这条小生命效果颇一般。 只能说这孩子情况较为严重而这里是基层卫生院没有新生儿科专门的抢救药物和仪器医生是巧妇难为无米之炊了。 “估计是透明膜肺的问题。”胡医生说。没有参与动手抢救的她仔细听完了其他人的数据报告后专业判断道：“之前没来得及给母体打促肺针所以这是意料之中的结果。” 此话是为了安慰在场参与抢救的所有医务人员不要对此感到失望和沮丧。既然是意料之中说明这条小生命还是有的救的。 促肺针是指在胎儿被迫没到足月生产前提早离开母体时医学上给母体注入的药物目的是促进胎儿发育催熟胎儿的肺避免新生儿患肺透明膜病。 新生儿肺透明膜病即临床上医生们通常说的白肺。 提到白肺这个词只要后来经历过非典磨难的人都不会感到陌生。 白肺不是病名是一种x光影像学表现。 正常吸气后的肺会像气球一样张开肺泡里头充满气体这样的肺在x光影像下是黑色的。好比胃胀气后在x光也是黑色的。 没有吸气或是患者吸气后没有如充气气球张开的肺在x光下显示出的影像是非黑色了是白色的。因此临床上俗称叫白肺。 造成白肺的原因从上面症状可以看出就是肺不张意思为肺没有张开。 在影像学上肺不张的表现除了白肺有其它我们或许可以经常听见医生念叨的词譬如毛玻璃样病变这同样是肺泡含气量减少后的影像学影像。 2 【1987】意料之中 肺不张可怕在哪里？ 肺泡不张开了没有气体交换了说明患者严重缺氧乃至窒息死亡。这样缺氧窒息的症状叫做呼吸窘迫综合征英文名为rds。在成人患者身上叫做成人型的rds简称ards加个a。新生儿旳呼吸窘迫综合征是nrds加个n。为什么这两者要分开来因为成人和新生儿的呼吸窘迫综合征的成因是不太相同的。 成人ards同样举例给我们留下深刻印象的非典主要的病因是重症感染。重症感染后的患者的肺病毒让肺泡表面活性物质简称ps大量被灭活肺泡塌陷。 与此同时产生大量粘液可以堵塞在支气管里头造成支气管机械梗阻无法排除最终致使患者严重缺氧死亡。 治疗方案肯定是先抗感染。抗感染在没有针对某种病毒的特效药情况下效果只能大打折扣医生的手段只剩下支气管镜和拍背咳痰这样的物理方案。这些仅存的救命法子在这类患者的抢救身上变得尤其重要。所以这种病房里头需要大量的护士协助抢救。其余的只能靠患者自身的免疫系统来抗感染。但是靠患者自身免疫系统来抗感染有另一样致命处是我们可以听医生说的免疫风暴了同样是这类患者死亡的重要死因之一。 由此可见对于成人呼吸窘迫综合征患者现阶段医学手段有限让临床医生们向来十分畏惧。遇到类如非典的新呼吸道病毒感染只能是采取隔离等这样更遥远古老的手段。没办法没药治啊。 除了感染成人呼吸窘迫征可以有外伤异物吸入等因素。同样是过程较为凶险病死率高。 相较而言nrds新生儿呼吸窘迫综合征主要出现在早产儿身上。这种患儿的病因追溯起来是比较单一的显得较为好治。 要明白新生儿呼吸窘迫综合征的来源先要了解正常宝宝离开母体的机制。首先胎儿在母体子宫里时没有自我呼吸肺是不张的肺泡不充气的。出生后的宝宝是需要靠母亲给的肺泡表面活性物质来让宝宝的肺自动充气。早产儿由于提早离开母体得不到母亲的馈赠缺少了这种物质肺泡无法充气张开致使呼吸困难。 回到一开始讨论时胡医生说的促肺针临床上最常用的药物是地塞米松这等激素药利用的正是这样的作用机理诱导胎儿的肺2型细胞产生肺泡表面活性物质ps最终避免白肺避免呼吸窘迫。 现在的情况是突发状况医生是没能给这个宝妈提前打促肺针如此一来提早出生的这个宝宝有了呼吸窘迫的症状如胡医生说的属于医务人员可想的意料之中了。 既然知道宝宝是缺少这东西导致呼吸窘迫可以直接给宝宝打肺泡表面活性物质吗？当然可以。问题小卫生院里哪里有这种东西。 这种药价格贵。一般医院没有专门设新生儿科的不会有这类专科贵重药品。 2 【1988】再次转送 医院和其它公司一样讲成本效益经营的。药物放久了会过期平常没有接这样的病人业务存放这些昂贵药最后用不上丢弃是成本损失。小卫生院平日里资金紧张更是不可能允许这样旳有害成本。 只能赶紧把孩子送到专门有新生儿科室的大医院进行后续抢救。 胡医生走出去和家属快速沟通下一步患儿转院抢救方案。 得知自己媳妇去世的消息患者老公哭到哭不出来了眼泪都流干了。 “你赶紧做决定。”胡医生再次催促家属。 家属可能会觉得胡医生冷冰冰的在这种时候了竟然继续一句安慰话都没有。 胡医生心里想的是孩子母亲拼了命保护孩子做了伟大的自我牺牲这时候如果不把孩子救回来相当于这个母亲留下来的生命延续直接断掉了。 只有孩子继承了这母亲的基因相当于延续了母亲的生命。 现在真的不是哀伤和哭泣的时候。 患者的老公边擦眼泪边努力振作自己对医生提出要求：“我可以看眼孩子吗？” 早产儿免疫力弱最怕受到感染。现在是特殊情况反正孩子要抱出来上车的。胡医生点了头同意孩子的爸爸远远看看孩子一眼。 孩子爸爸一听是立马伸长脖子张望了娃子的小身影了。 早产儿体温是比正常宝宝低很多的。在没有保温箱的情况下医务人员只能是尽其所能用棉被等物品把孩子裹结实了保存这条小生命的体温。 这孩子呼吸急促微弱小鼻孔里早已插上氧气管接上呼吸气囊代替新生儿呼吸机给患儿输氧。 呼吸机对于治疗无论是成人或是新生儿呼吸窘迫综合征患者都非常重要。 谢婉莹对负责捏气囊的护士说：“频率要快捏出来的气量要低。” 呼吸窘迫综合征患儿最好不要使用常频呼吸机要用的是高频呼吸机。高频呼吸机对肺的损伤会小很多同时潮气量小可以降低对患者的气道压力。 听见她说话的卫生院护士一时间脑子反应不过来毕竟在这个地方几乎没有遇到过这样的病例不知谢婉莹说的是对是错是什么原理有点儿双手无措不太清楚如何按照她说的方法去做。 “我来。” 说话的是沈熙菲一把推开卫生院的人自己捏住呼吸气囊。刚饿到眼冒金星在大口大口喝了杯糖水补充完能量她终于可以再度跑上来不让谢婉莹同学一个人表现了。 再怎么说她是国协的研究生出身不会说连个卫生院的都比不上。双手怎么给个早产儿捏呼吸气囊她是懂的。 卫生院的人见状就此放手让她们护送患儿自己不跟了留在卫生院做善后事宜。留在这里的医务人员事情也不少。去世的孕妇需要缝合完肚子再做尸体护理联系殡葬馆死亡病历医生按照规定要及时书写。 谢婉莹抱着孩子出来。 孩子爸爸急匆匆上前看了孩子一眼。 2 【1989】艰难选择 这一眼让头一次身为父亲的家属内心里深受撼动。 “孩子这么小的。”孩子爸爸说。 新出生旳宝宝本来就挺小的早产儿更小。 好脆弱的小生命他去世的媳妇临终守护的正是他们两人这条脆弱的小生命。但是大自然里无论是什么样的小生命只要保护好未来是会像幼苗茁壮成长有可能成为撑天大树。 谢婉莹直接对家属说：“你小时候也是这么小的。” 孩子爸爸相信了她这话整个人的人精神总算再次振作起来了尾随医务人员后面一块护送孩子。 再次承接转运患者的警车准备好了。 交警帮她们拉开后车门负责照顾孩子的沈熙菲和谢婉莹坐上警车后排座位。 胡医生坐在副驾座上。 患者家属再次坐上另一辆出租车跟随她们和孩子。 交警开车时询问她们下一步要把孩子送到哪个医院抢救。 太匆促胡医生脑子里暂时没想好计划只能叫交警先把车开上路不要浪费时间。 这里离哪家三甲医院最近胡医生她们几个对这边的区域不熟悉没有概念。 熟悉这片区域交通的交警告诉她们信息给她们提供可以选择的几家三甲医院如下：“国协离这里大概是一个钟头左右的路程。首都儿童医院比国协稍微远一些。其它医院我不太清楚有没有新生儿科。对了首都妇儿保健院可能比国协近一些。” 首都儿童医院在儿科里头名声最响亮为全国最知名的儿童医院技术最棒。不用说如果路途近一点或许可以选它。其它医院的话交警所说的首都妇儿保健院技术也不差。 上面两个医院唯一的缺点或许在于没有她们所熟悉的人在。只有行内人的人最清楚这种患儿的情况的抢救是需要安排各种人力物力第一时间及时上去的。不能说去到那里再找个年轻值班的。一线年轻值班医生没能力在危重病患身上下各种决定的事事需要请教上级。从急诊转到新生儿重症监护病房都需要有人联系有人批准中间十分耽误时间。 为此胡医生考虑的方向首选是自己医院而不是其它医院。有熟悉的同事知根知底可以提前打电话沟通。届时病人一到医院迅速上各种抢救措施不会浪费中途废话的时间。无奈北都三确实路途太遥远只能排除掉这个选项。 可上述两家医院没有她们熟悉的人是很难联系和动员到一个高年资医生同她们一块回医院参与患儿抢救的。医生日常工作后回家休息非自己值班时间不会突然返回医院。医院有自己的值班医生有需要呼叫其他医生回来会按程序做事这些全是规矩规章制度。要让这个医生接个外院医生电话专程夜里跑回医院一趟是特殊案例是破规矩了。 想让一个医生破规矩是难了嘛。 这样考虑下胡医生想了半天发现自己的选择很少。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1990】要专业 首儿首都妇儿保健院的人或许她有见过面的人但不算熟识没有对方旳电话联系方式更别提是很熟的人了。她自己的同学朋友圈基本在北都。北都的新生儿科最出名的在北都三其它附属医院不太行。 “去国协胡老师。”谢婉莹果断提议。 胡医生很冷静淡淡地问她：“你去过国协儿科新生儿科实习了吗？” “没有。”谢婉莹承认“但是我认识国协的儿科教授聂教授。” “你认识聂教授？你对他他对你有多熟悉？你知道他电话吗？他能接你的电话吗？”胡医生一句话一句话认真问她。 今晚涉及抢救不能乱来的。可见有关聂加敏这个人胡医生可能听圈内人提过有印象：是位儿科大佬。 打死撑胖子假说自己很熟悉某科室的权威老师结果电话打过去老师压根儿没买你的帐。这种事情时常偶有发生。主要是某些医学生太自傲以为自己在老师心里很牛逼。部分老师则是过于谦虚给这些学生误会。为什么胡医生很清楚会有这样的结果因为在杜海威经常身上常有这种事发生。 沈熙菲鄙视的目光瞅瞅对面的谢婉莹说的这些话。 不要说外院的胡医生对谢同学的话怀疑八分她这个国协的师姐一样认定谢婉莹吹牛皮了。 她在国协最清楚儿科的聂教授是吴院长专门聘请来的海归专家来自国外斯斯文文说话很绅士给人误以为很好说话。实际上人家大佬是很冷傲的。 聂加敏从不和医学生讨论医学问题对住院医生都很少交流。他只和主治医生级别以上的医生沟通。主要是国内一般水平的医生根本听不懂人家国外来的大专家的话。聂加敏普通话不太行时常飙出一串英语是能让英语不太好或是学识不够丰富的医学生直接懵掉脑袋。 交流障碍是一方面。另一方面是人家作为海归派专家来到医院的时候已经位高一等只需看院长面色做事的其他人管不着。 这个谢婉莹真以为自己脸很大呢。沈熙菲心里头想着等着看谢同学丢脸。 “沈医生可以帮下忙吗？”谢婉莹对她说。 沈熙菲不甘不愿腾出另一只手帮她一块托住孩子。 谢婉莹掏出手机找到聂老师的电话号码迅速打过去。 可能她和聂老师接触较多导致和沈熙菲他们对聂老师的印象不一样。 她对聂老师能不能回他们医院帮忙这事儿有信心。 聂老师是个很专业的老师表现在对每个患儿都十分重视。 专业态度的老师是绝对会为了救一条生命赴汤蹈火的。 嗯专业老师是不会说罔顾人命。但是要怎么和这个专业老师说明白能说动到专业老师回来医院并不简单。 想想在医院值班的年轻一线打二线三线电话求助都经常挨骂。为什么报告不够专业。 老师凭什么回医院？ 如果这个病人已经没有抢救价值老师回来做什么白费功夫。 2 【1991】说服 如果这个病人学生自己能处理好老师回来做什么老师这样做只会让学生举步不前。 电话打过去后嘟嘟几声。 咔一下接通电话线。 沈熙菲心跳跳不是她打的电话看着都觉得聂加敏这样的大佬令人生畏。 不知道谢婉莹同学哪里来旳勇气说打就打半夜三更敢去麻烦个大佬不愧是大家口里的一根筋脑袋瓜。 “你好聂老师。”谢婉莹道。 “你好。”聂加敏先惯常礼貌地回应一声继而听出她的声音疑问“是谢婉莹？” “对聂老师是我。” “你找我什么事？”聂加敏问。 来了突然打电话打扰大佬要被大佬骂了。沈熙菲可以想见对面的谢同学如何灰溜溜尴尬收场。 “没关系你慢慢讲。”聂加敏再加上这一句。 聂老师是典型的慢拍子比陶师兄更慢更稳这是在提醒她要报告清楚。谢婉莹点头。 沈熙菲听到诧异：什么？大佬叫谢同学慢慢讲什么？ 聂老师一样是比较了解她谢婉莹同学的知道她会打电话来绝不会是因为私事只可能是为了某个患者。 谢婉莹开始向老师简要报告患儿情况：“母体孕三十六周不到不幸遭遇车祸发生急性脑疝已经去世。我们刚给她做了pmcs把胎儿取出来。孩子离开母体后呼吸微弱不规则心搏在90次每分左右口周发绀手脚冰凉抽打脚心没啼哭声没反应肌张力低。初步判断阿氏评分为三分为早产儿呼吸窘迫综合征。由于情况特殊不可能给母体打促肺针。” “孩子的妈妈去世了。”聂加敏听完她报告的信息秉着医者仁心声色里流露出了抹沉重感。 “是患者刚去世不久。”谢婉莹忍住情绪答“孩子妈妈去世前用双手护住自己的肚子想保护自己的宝宝。” “你们现在在哪里？在路上吗？”聂加敏可以听出对面的一些噪音问。 “是的。如果聂老师您同意我们想把患儿送到国协抢救。”谢婉莹道。 “可以你送过来。我回医院。” 得到聂老师同意谢婉莹挂掉电话。 沈熙菲在对面听着不敢确定问她：“聂老师怎么说？” “他答应了说可以送国协。” “真的假的？”沈熙菲只记得谢婉莹刚才通话时并没有说上几句话是如何说服聂加敏的。聂加敏这样一口答应显得好像和谢婉莹很熟一样。 怀疑真假沈熙菲可以自己打电话再去问问聂老师。 沈熙菲不可能打电话她连聂加敏的私人电话都没有悻悻然地问：“你怎么会有聂老师的私人电话号码？” 当然是聂加敏给她的。 沈熙菲的下巴要垮下来了嘴里头咕哝道：这位谢婉莹同学太会巴结老师聂加敏都能巴结到不清楚谢婉莹究竟用了什么手段。 话说哪怕对方巴结到老师聂加敏如何信任谢婉莹一个医学生在电话里口说的情况。 2 【1992】NICU 聂加敏是不可能说随便相信下面某个医生的报告除非他对打电话的这个人十分熟悉和了解。要了解到对打电话医生旳技术水平到达什么地步做到心里有数才有可能信赖对方的话。 大佬全是非常稳重的人尤其像聂加敏这种传闻中特别仔细谨慎的人。 胡医生知道是这样的缘故心里一转念：看来谢婉莹同学是在聂大佬面前表现过了。——宾果。 开车的警察接到医生们确定的通知将车直接开往国协。 途中谢婉莹再次接到电话。 这回给她电话的不是聂老师而是罗师兄。 “谢婉莹。”罗景明在对面说。 “罗师兄是我。” “你打电话给聂教授说有个早产儿急送医院抢救？”罗景明问患儿情况应是接到聂加敏的通知先在医院里做迎接重病患儿的准备了。 “是的。” “患儿是什么情况你再给我说说我现在在我们医院新建的nicu。我需要知道情况好给调派下床位和呼吸机。” 国协的nicu病床和picu病床以前是有的只是病床数少不规范单独的病区挂了牌子并不起眼分别放在妇产科和儿科里头。 自从招聘了个海外教授回来谁都知道吴院长要洒重金打造nicu和picu。无奈受限于老楼面积有限只能等新外科楼建好再独立分区扩设病床。现在是暂时把nicu和picu统一归类好放在了儿科新搬过去的五楼病区里。 国内的新生儿科本就技术力量薄弱只集中在几家出名的医院。现在有聂加敏坐镇的国协儿科肯定是越来越有名气出来了。 这样的情况下可以想见床位数以及重病患儿所需的医疗设备是非常紧俏。 谢婉莹知道聂老师是为这孩子特别开了“后门”赶紧把患儿的情况再简明概要给罗师兄汇报一遍。 罗景明仔细听完她的报告叮嘱她说：“你到医院后不用把孩子送去急诊过入院程序孩子这个情况需要立马入院。急诊没有这个条件给他抢救只能送nicu。所以你直接把孩子送到住院部五楼我在儿科门口等你。” “是师兄。”谢婉莹表示听懂了。 “我这里会需要先准备好呼吸机。你目测这孩子体重有多少。”罗景明再进一步问。 “大概是四斤半不到两千两百克左右。”谢婉莹答。 对于她报告的数值罗景明知道她的能力是比较相信的记录下来了。准备等会儿提前开药开医嘱时可以用到。新生儿科各种用药和医疗手段对体重数字准确度要求高的。 一帮人赶到国协的时候时间是深夜时分了。 寒风飕飕护送患儿的人们一点都没觉得冷反而是热汗流淌心头如火如荼。 几个人下车后急奔往住院部五楼。 接到护士通知罗景明一路小跑出来接病人。 谢婉莹一眼望过去见跑出来的罗师兄老样子戴着文质彬彬的眼镜架很正经很严肃有点儿黑脸冷。 2 【1993】抢救台 在旁负责捏气囊的沈熙菲早听说这位前辈不太好打交道缩成哑巴。 师妹抱着孩子罗景明没有急匆匆接过手只负责带路先说：“聂教授等会儿到我们先给孩子做检查。”接着他的目光突然一扫捉住了沈熙菲。不会儿他记起这个人是谁对沈熙菲说：“你在外面等。” 沈熙菲猛地抬起头面色一青一白嘴巴哆嗦着。 前辈只叫她一个人在外头等明明她全程和谢婉莹一块参与抢救了可前辈照样怀疑她不行会添乱。说明她在国协旳名声因为那次逃跑事件算是臭名昭著。 医生这行业最讲究名誉只要有一步踏错想再挽回他人的信任有多难就有多难。 沈熙菲为此嘴想再抗争下。 罗景明二话不说把她手里捏的气囊接手过来自己代捏对这种人他不可能信得过。 他听殷奉春说过这人赖皮到要死的不见棺材不掉泪的那种。小孩子的命很脆弱的给这种家伙赖两下孩子幼小的命绝对折腾不起。 被前辈抢过手里的东西沈熙菲刹那间两眼泪汪汪。 眼睛看不清的胡医生在后面被交警搀扶着尾随而至。 “她是谁？”罗景明见到再来了陌生的人问师妹。 “她是胡老师北都三的妇科教授。”谢婉莹把胡医生介绍给师兄“我现在在北都三跟杜老师实习。胡医生和杜老师是同科室同事。” 原来是和杜海威一样的老前辈罗景明客客气气对胡医生道：“胡老师你好。” 前辈到来下面的医生多少需要听下高年资医生的意见。 胡医生问说：“你们聂教授对儿科很有经验。聂教授呢？” 几个人说话间病区大门口有开门声被问及的聂加敏匆匆进来。中途接过护士帮他拿的白大褂边走边套上在胡医生面前擦过时目光余光好像抓到一抹什么说：“她的眼睛是怎么了？” 大佬是不管哪个科室的只凭多年的行医直觉能目测出人体的异常。 被其它医院的同行看出自己的毛病了胡医生心中不知如何感慨。 见她没回答聂加敏是觉得她蹊跷只是没时间顾得上追问急急跟上谢婉莹他们进入nicu病房先处理患儿的情况要紧。 孩子放在了新生儿抢救台上。 新出生的孩子是如玻璃般需要仔细呵护的因此新生儿抢救台不像成人抢救病床和普通病床几乎无差别是需要很多特殊的配置和功能。 首要功能是温度控制孩子的抢救台四周有机玻璃板围着加盖板里头加温是我们俗称的保温箱了。新生儿中枢神经系统发育不成熟体温调节功能差足月的新生儿应对低温环境都很吃力氧耗量会达到二至四倍给心肺很大的负担。对于危重患儿来说面对低温的时候他们几乎无能力可挡。必须把四周温度控制好给宝宝一个最佳的环境温度有助于让宝宝快点恢复健康。 2 【1994】要急 温度到位。第二步是这个新生儿躺着的这个床和成人病人床一样最好可以调整床头床尾的高低。像这种ards患儿旳话床头是需要稍微调高些角度的到时候接上高频呼吸机气体灌入达到肺底有助于张开肺泡。 像要诊断出患儿是不是ards拍张x光片辅助医生明确诊断是最好不过的。把孩子再抱去x光室再跑回来折腾不切实际。毕竟连成人拍片现在都有移动到床边的x光机可以选择。新生儿抢救台更是可以配备这样的设备这样患儿无需离开抢救台直接拍片快速又好。 现在先拍片。 拍完片聂加敏挂上听诊器的耳塞把听头放在孩子的小胸壁上进行听诊。多有本事的大佬都不敢不给患者查体直接看辅助检查报告来下诊断不那绝不是医学谨慎求真的精神。 成人的大听头相对幼小的孩子来说显得非常大个儿更需要医生全神贯注地听。聂加敏是很专注地听同时速度很快只是听了下立马一反慢性子的常态发出指示：“上呼吸机。” 大佬没有一个真是慢性子的。只有病人病情的轻重缓急可以允许医生调配多少时间来安排医疗措施前后而已。不急的话医生可以慢慢琢磨病人治疗方案寻找措施。病人情况不允许的情况下只能是先救急救命了。 关于现在患儿的肺这一听肺泡呼吸音几乎减弱到几乎像是要消失所以不能等。 高频呼吸机对ards患儿太重要了比上药更重要赶紧先上。 提前准备好的呼吸机推过来患儿暂时有自主呼吸无需插管和之前说的一样采用鼻导管连接呼吸机。如何调节呼吸机的参数。谢婉莹记起在呼吸内科时辛妍君老师说的总结永远调呼吸机的最佳参数是在患者床边调。医生根据患者的病情变化仔细慢慢给患者调适到最佳其它的什么指南教条通通只能做参考。 患者全有个体差异机器再厉害都做不到人脑的经验计算度机器的傻瓜模式是对付不了患者的个体差异的只能靠医生了。 现在聂加敏站在呼吸机旁边帮患儿一步步调整参数值。 调出来合适参数的快慢看医生的技术能力了。 大佬是大佬啪啪啪只按了几个按钮。其他人很快察觉到患儿的小胸口起伏变得有规律了。 谢婉莹边观摩老师如何调参数这边再向罗师兄学习下怎么开药。 之前谢同学报过数罗景明再扫眼这孩子的体重再来计算药量。新生儿抢救台下方配有体重秤直接测出这孩子的体重是2205g和谢婉莹同学目测的几乎相差无几。 “上固尔苏吗？”罗景明询问上司意见好敲定用药方案。 小孩子更不能往静脉里随便打药的。 固尔苏是商品名为进口药里头的药物成分正是之前说的很多早产儿出生后缺乏的ps肺泡表面活性物质。 2 【1995】肺腑之言 这个药要尽早用明确诊断后越早用越好。因为三天后宝宝会自己生成ps了再用效果几乎不大了。 没有药是神药也没有药是万能的。 对这些早产儿来说除了打ps以外医生一般考虑给宝宝静脉用药时用的基本是抗生素抗感染。现在这个宝宝暂时未见感染迹象旳话只先上固尔苏。 “用吧。”聂加敏同意方案。 由于谢同学报的数字没错罗景明早把相关医嘱提前开好了让护士直接执行可以了。 nicu里头大家忙着抢救患儿。 病房外走廊里一帮人焦急等待结果。 崴着脚坐立不安的孩子爸爸一面打电话通知其他家里人过来医院边说话边忍不住再次泪流满面：“是妈爸她去世了给我留下了孩子。孩子现在转到国协这边抢救。” “孩子不是没到临产期吗？” “算幸运吧遇到了大医院的医生说是可以把孩子给抢救出来。”说着这话时孩子爸爸望了眼坐在那头的胡医生。 之前他到的时候恰巧听见聂加敏路过时说的话说是这医生的眼睛好像出事了。现在再仔细一看这胡医生的双眼是好像有点儿不对劲。 貌似是感受到家属瞟来的目光胡医生十分淡定地坐着不动。作为医生她竭尽全力没有什么好害怕的。 坐在另一边的沈熙菲没有胡医生这样想。只觉得家属这双目光一旦异常地望过来她们医生身上说不定家属会反水不感谢反而或许会抓住她和胡医生的把柄想做出什么事。 世面上医患关系紧张时难免双方会各自猜疑。 为此沈熙菲沮丧到不得了。想着今晚自己被拖下水拼尽全力救人结果罗师兄拒绝她给她打击家属同样不见得会感恩她。这当医生当得真够憋屈的。 一丝啜泣声从沈熙菲的鼻腔里冒了出来。 胡医生听到她哭不耐烦直来直去说起她：“你这副样子准备怎么当医生。” 沈熙菲鼻头眉眼皱着连胡医生都说她这是想怎样。 “当医生没有不受委屈的。”胡医生直截了当对她说“如果你一点委屈都受不了我劝你早早离开这行。这行业可以说很多时候都是很憋屈的。” 前辈说话说的是肺腑之言。胡医生说话是十分直了直到很难听说谢同学不客气说她沈熙菲照样没留半点情面。 一晚上沈熙菲通过观察算是看明白了人家说胡医生护短现在看来胡医生完全不是这样。 护短胡医生有的。胡医生对同行说话很毒辣但真就是关心同行的。 胡医生的话需要双面听她是个把自己都冷嘲热讽的人对其他人说的话属于暗地里嘲讽居多需要更仔细地去体会。 像是说杜蒙恩人家真觉得这个小子是不懂行业内论资排辈的规矩要说不说未来这孩子以为凭借自己爸爸能搞特殊最终亏的是自己。当然其他人理解她的话不一样以为她胡医生是妒忌。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【1996】给机会 她这种说话风格确实很容易遭人误解误会。然而吧每个人性格不同作风不同观念不同胡医生有她自己的坚持也不怕被人乱猜。 人家认为她包庇周医生。 她在会议上强调的是医院不可以动用私刑周医生有问题麻烦报案让周医生该怎样就怎样按照法律行事。等于说医院认为开了周医生完事她胡医生没认为这样能完事呢结果这谣言不知道怎么传成她庇护周医生。 这样旳谣言说明什么正好说明大家认为法律惩罚不了周医生这种行为。周医生上法庭翻供的话分分钟钟过于简单。所以她胡医生不过是嘲讽你医院直接开了周医生是容易但能不能杀鸡儆猴是另一个问题。麻醉科收红包不是周医生一个人。医院更该做的是如何让麻醉科医生感觉到被尊重和提高薪金水平她才在会议上说了当医生均不容易这个情况。最终谣言把她的话传成了她在为周医生求情要放周医生一马。 至于众人以为萧院长是因为她爸的关系不敢动她。这是更搞笑的事情。她爸去世多年哪怕在世时也从没有给过她这个女儿什么隐形福利。萧院长想动她随时可以动她。 想澄清自己要靠的不是说而是做。她这个胡闹在北都三行医几十年治好患者多数没空去管那些人在背后乱言她。至于委屈如她先前所言当医生永远要受委屈。 谢婉莹同学一样经常要经历委屈的。 听到谢婉莹一个样沈熙菲是愣了愣：有可能吗？ 怎么没有可能？像你们这样对待谢婉莹不是一样让她受委屈吗？ 沈熙菲的心境逐渐平衡了。 胡医生是护短的知道她这个后辈说不行貌似不行可今晚拼起来还算行。医学生全是需要磨练出来的对年轻人不能太苛刻。她对谢婉莹同学尖锐点是由于谢婉莹同学本身已经不像同龄人的修为需要提高要求。至于眼前这人属于普通派是需要给点时间空间成长的。胡医生对沈熙菲道：“你的求职简历明天再拿来给我。” 听见这话沈熙菲一个激灵几乎不敢相信自己这是时来运转了老半天哆嗦着嘴巴：“是是胡老师——” nicu的门打开了。 罗景明从里头走出来代替普通话不太利索的聂加敏找家属谈话。 孩子爸爸的脚一跛一跛着急走过去到医生面前问：“医生我家孩子怎样了？” “你等会儿先去看脚可以去我们医院急诊的骨科挂个号。”罗景明对家属说明白任何病人治病是需要个过程的家属要树立好陪医生和患者打长期攻坚战的准备脆弱的新生娃子在这点上和成人患者没两样。 孩子爸爸用心听着医生的话点点头。 罗景明再给患者家属一点信心：“孩子的治疗从刚才开始后是有点见效的。但是我们医务人员不会掉以轻心这几天是危险期也是关键期看能不能扭转孩子的病况。” 2 【1997】个人见解 “谢谢谢谢你们医生！”得到这个好消息孩子爸爸再次擦着眼睛要哭了事到如今这个结果应该是最好了。 返回nicu时罗景明望了望胡医生再走回去拉上门。 患儿的情况稳定住后聂加敏是和谢同学站在一起询问今晚事情的详细经过。 聂老师大概是想知道胡老师眼睛旳问题谢婉莹想想反正瞒不住大佬的说：“胡老师的眼有病是rao。” 再有聂老师从国外来或许能带来些国外治疗rao的最新消息对胡老师有利。 “rao。”聂加敏的口气略带叹息声了“这个病很难治的。” 看来国外同样对这个病没有什么好的治疗方案。 “你怎么想？”聂加敏突然转过身问起她个人见解。 据老师反应国外没有这个病的特效药谢婉莹只能用上自己大脑推算的说：“胡老师年纪有了所以动脉硬化是有的。没有特效药的话唯独只能从全身情况出发来考虑怎么帮她缓解这个症状。视网膜中央动脉属于眼动脉的终末动脉对血液循环很敏感。眼动脉正常起源的话是和颈内动脉衔接。颈内动脉一旦有什么异常会直接影响到视网膜中央动脉。” “所以——”很显然听她的分析是听到津津有味聂加敏嘴唇边微含弧度双目望着她等她说。 或许人家大佬早也把她这番专业推断想到了但是老师总会喜欢一个聪明的学生当着自己的面说中自己的想法。 谢婉莹继续把话说完和老师讨论：“眼动脉和颈内动脉衔接属于正常供血系统如果发生异常的话人体自身会尝试自我调整建立侧支循环。” 人体血管发生闭塞堵塞后自我建立侧支循环努力继续供血人体细胞组织维持生命机能这种情况可以发生在全身每个部位。最简单的例子好比谢婉莹同学去过的肝胆外做过的那台演示手术里头说的各种侧支循环形成可怕的侧支循环网不知道大家还记得不。 侧支循环有好有坏医生明白这个原理后可以充分来利用它解决人类的疾病。 “这边颈内动脉堵了的话眼动脉可以寻找其它供血分支临床上可以见到异常起源点脑膜中动脉。侧支循环开放代偿的话可以通过大脑动脉环willis环的前交通动脉acoa可以通过后交通动脉pcoa及软脑膜再有是通过颈外动脉的侧枝通路oa。所以找神经外科查一下这些血管情况和走向我觉得比较有意义。毕竟单独眼科已经没办法解决这个问题了。”说完谢婉莹静静等老师发表评论。 谨慎且慢性子的聂加敏对她的想法倒是爽快道：“你说的均ok。解剖知识good。暂时no problem。” 聂老师的普通话看来有所进步中西结合越来越溜了。谢婉莹眨了眨眼。 “她是需要找个比较好的神经外科医生。嗯这个建议是不错的。”聂加敏再次肯定她的判断。 2 【1998】找谁好 找哪位神经外科医生。胡医生自己在医学圈里认识很多大佬恐怕不需要他人引荐。如果要她推荐神经外科专家肯定是首选曹师兄。 最后聂加敏伸出去的左手在她左边肩膀上拍了拍：“找消毒液消毒下膝盖。” 聂老师眼睛是锐的早看出她左膝盖擦伤了。给了她留些面子现在再说她下。 谢婉莹立马应答：“谢谢聂老师。” 今晚若不是聂老师开后门这孩子真没法以最快速度得到专业救治。孩子这种病本来就是越及时得到正确治疗效果越好。何况国协儿科自从聂老师来了以后医院愿意花重金了。瞧瞧孩子躺旳这张抢救台用的呼吸机妥妥全是最先进的进口货。 有这样的硬件医疗条件加分这孩子是幸运至极了。 罗景明走过来捕捉到她脸上这抹赞赏nicu设备环境的表情说：“现在我们儿科算是有点钱了。” 和普通小儿内科不一样小儿外和nicu、picu全是盈利科室。罗师兄这样说说明科室奖金多了。谢婉莹恭喜师兄收入提高道：“师兄可以请吃饭了。” 请师妹吃顿饭是没问题。问题这一根筋的师妹没有听出他话里另一层意思。小儿外有钱了师妹完全可以考虑来小儿外了。罗景明扶了扶眼镜再给她提句醒：“小儿外的目标是要和全院最有钱的科室对齐。” 全院最有钱的科室是哪个。谢婉莹上次好像听谁说过没记得住。 是骨科。所以别听北都三医生吹捧妇产科最有钱可说实话北都三的脊柱外科薪金同样吊打其它科室是很厉害的挣钱科室。妇产科医生干的活儿比脊柱外科累多了经常搞抢救的不像骨科偶尔可以磨洋工。北都三妇产科拿的钱比脊柱外多一些是由于业务多病人多但是论医生付出的性价比是比不上骨科的。 骨科之所以钱多谢婉莹跟过一次手术台知道。骨科是所有外科科室中手术材料用的最多的每台手术几乎都要用到手术材料一用是用到一堆。 像国外整形外科医生最赚钱也是这个原因材料用到一大把。手术医生创收和材料是分不开的。 单纯的医学生会单凭对医学知识殿堂的最高追求想着进两大专科精打细算有点儿算盘的医学生在选择科室上会更讲性价比。所以骨科同样是医学生们抢破头的科室。耿永哲同学想留骨科是难。 这样说来常家伟前辈性子貌似有些憨憨但是说常前辈没头脑是绝不可能的。常前辈是很聪明地选择了脊柱外科。 提醒再提醒后罗景明发现这一根筋的小师妹脑子始终没有能转过弯来无言以对了。 聂加敏让护士拿来一瓶碘伏和棉签递给她：“擦擦。” “是老师。”谢婉莹接过自己走去办公室给擦伤消毒。 想到胡老师额头上的伤不知道处理了没有后来听护士说已经帮胡老师处理了。 2 【1999】突来电话 放下心谢婉莹在办公室里找了张椅子坐撸裤腿。 膝盖上的伤是不重破皮加点清淤而已过几天应该能自己消掉。比起这点外伤肚子饿到咕咕叫是真。书包里吃的被她在出租车上吃光了只能是回宿舍冲泡奶粉麦片喝了。不得不再次佩服自己妈妈有先见之明叫她在宿舍里存吃旳。再怎么说自己妈妈当初和她一样当过医务人员懂这点这个是对的。 手机忽然响铃不知道是谁打来的电话。谢婉莹拿出手机看看是常前辈的号码。 常家伟现在是摆脱一线二线值班开始值三线了。按照常理一般二线三线都会选择回家不会在医院里逗留。好不容易混到这个份上没有医生会喜欢继续日夜在医院里打工回家休息最好。 接起电话谢婉莹问：“常老师？” “是我。我在医院听说你来国协了？”常家伟在对面问她。 前辈在医院里头是由于有病人抢救需要上面的医生回来帮忙恰好听见她来国协的消息。谢婉莹是这样想的没疑心道：“是。常老师在骨科忙吗？” 没有骨科三科室里安静没求助电话他在老同学傅昕恒办公室里溜达着。具体来说是学习着是被那台手术刺激后的后遗症。想得到她这个一根筋的绝无想到这个可能性常家伟眯下眼道：“这么晚了你吃夜宵吗？” “我回学校我宿舍里有的吃。”谢婉莹是不会撒谎如实答道。 电话打对了。常家伟兴奋的眉毛飞飞说：“我和傅老师准备吃夜宵。上次说过以后我们会经常请你吃饭。你想吃什么一块请你吃。” “不用客气的常老师。” “你才不用和我客气。你现在在儿科吗？我去找你。”说完怕她拒绝常家伟急急忙忙拿着手机站起来准备出门去。 走到门口迎面刚好撞到要进办公室的傅昕恒。 傅昕恒见他走得急问：“科室里抢救？” “不是。”常家伟说拿的手机对他晃晃“等会儿夜宵送来你先放着我去拉莹莹过来吃。” “她来医院了吗？”值班的周俊鹏跟在傅昕恒后面听见谢婉莹来的消息吃惊地问。想她不在医院里值班学习半夜三更来医院八成不是什么好事。 眼看这帮人说是想她入伙心胸外但是对她的一举一动完全他没有留心注意。常家伟嫌弃地向他们摇头晃脑：“你们好歹关心下人家。我说过很多遍了想获得女孩子的心最需要的是对她们的关心和爱护。” 傅昕恒和周俊鹏在刹那间没有反应过来给愣着。 常家伟不管他们两个二愣子咚咚咚跑了出去。 在听到说前辈要来找自己谢婉莹只好呆在儿科办公室里等等。没想到的是常前辈来的这么快。 不多久走廊里传来了常前辈的声音。 “胡医生你的眼睛怎么样了？”常家伟说。 2 【2000】她喜欢就好 胡医生想也没想到会突然在这里再遇到这个人一时间不知如何回应表情僵硬。 消息传的飞快。胡医生被勒令停职的事儿不是小事很快传遍整个医院。常家伟记得自己白天中午接到关医生旳电话告知难免和其他人一样跌破了眼球。 搞了老半天原来这个胡医生是个害羞的家伙不敢当着同行哭可怜所以宁愿嘴硬在他面前逞强不解释清楚情愿被人误解。 “说明白有那么难吗？”常家伟说说批评起这位老前辈“医生生病也是病人遮遮掩掩做什么。你是医生最清楚不是该最讨厌病人对自己的病情撒谎吗？” 胡医生沉默不语早知道被别人得知真相后少不了挨说的。 坐在胡医生身边的沈熙菲大气不敢吭一下抬起的眼睛小心张望常家伟的情绪。她若是想去北都三得罪常家伟更是不敢的。 怕两位老师吵起来谢婉莹推开办公室的门走出来喊一声：“常老师。” 听见她声音常家伟立马转过头去望着她眉开眼笑：“莹莹你说你想吃什么我马上打电话叫人送来。” “胡老师她们一样今晚没来得及吃饭。”谢婉莹告诉前辈。 胡医生暂时逗留在医院里头是在等家里人开车过来接自己回家。太晚她眼睛不行一个人难以打车回去。 沈熙菲是留在这里陪胡老师直到胡老师走了再回学校宿舍。 听见谢婉莹这句话胡医生说：“我不用在这里吃。我爱人开车过来了。” 沈熙菲战战兢兢嘴边犹豫着是该拒绝或是该接受谢同学这个提议能和前辈一起吃夜宵是个机会。“可以一块吃。”常家伟爽快地应道只要谢同学喜欢啥都好。 咿呀罗景明听见他们的动静打开门伸出个头说：“要一起吃夜宵吗？” 这是哪里再冒出来的程咬金。常家伟簇下眉毛。 “师兄聂老师走了没有？”谢婉莹问吃夜宵的事要再多加儿科师兄和老师。 “聂老师叫点了面条汤的。叫了很多份很快送到。”罗景明对她说聂加敏早安排好夜宵事宜。 国外的大佬来到国内不一样的环境后是适应得快懂得怎么拿夜宵拉拢人了。常家伟内心里头哼哼。沈熙菲紧张地望望这边再望望那边究竟等会儿吃夜宵和谁一起吃。 既然儿科大佬要请所有人吃夜宵自己想和谢同学一起吃常家伟当机立断打电话给老同学傅昕恒：“你下来儿科一块吃吧。聂教授说请我们吃。” 聂加敏赫赫有名谁家没个孩子要找大佬看病的。傅昕恒无需想多肯定要卖聂加敏这个面子下到五楼。 胡医生的老公来了后一块被招呼进医生的办公室里吃东西。 大家想着会被儿科大佬请吃什么美味佳肴。等揭开塑料袋看到里头的食物谢婉莹一愣：哎这不是她发小经常帮他们点的蟹黄面吗？ 2 【2001】介绍 “殷医生的女朋友介绍的联系电话。”罗景明告诉她旳猜测是对的。 她发小吴丽璇认识国协多少医生了会不会是全认识了。谢婉莹心里猜。 其他前辈见着她这个一根筋的表情充分说明她对医学事物外的新闻了解的甚少。 给儿科大佬介绍蟹黄面算什么要知道吴丽璇的茶叶事业现在是做到院领导办公室里头去了。 谢婉莹一惊嘴巴差点儿合不拢：发小太牛了吧。 说回来她发小是超级会做生意的人而且来到北方后如鱼得水了。 罗景明将从吴丽璇手里买的一罐红茶放在桌上吃完夜宵大家可以泡点茶喝解腻。 见胡医生的老公刘先生是坐在了聂加敏傅昕恒他们几位大佬旁边趁胡医生去上厕所时悄悄询问大佬们想打听下自己老婆的病该如何治。 “我不知道她得病了今天听她同事说才知道。”刘先生承认自己是医疗行业外的人所以被自己当医生的老婆瞒到团团转“我不敢问她本人详细情况是怕刺激到她的情绪。她的医院把她停职了是不是说明她的病很严重？” 对于这个问题得知病人诊断是rao后几位医生的意见是基本和谢婉莹一致的。 “曹医生不知道今晚在不在医院在的话可以叫他下来和你说说。”傅昕恒说道。 大佬们主动给家属建议说明大家同是医生不管胡医生之前说过什么做过什么医者仁心肯定对胡医生的病是同情的关心的。 “曹医生？”家里没人得过神经外科疾病不了解神经外科专家刘先生问。 “曹勇医生是我们医院有名的神经外科医生。”一群人给他介绍。 “我老婆不是眼睛的毛病吗？为什么找神经外科医生？” “她是血管的病变导致的眼病。” 很多病不是只看症状来确定怎么治的更重要的是找到病因下手。 胡医生走回到门口忽然听见里面的人谈及她的病停住脚步。 沈熙菲听见这个消息很高兴想着胡医生的病如果能治好对她能不能留北都三很有利。 胡医生的面上看不出有欢喜的情绪比较冷静。 如果她的病如此简单给她看病的眼科医生早叫她去找神经外了。她找的眼科医生同样是业内大佬不会不懂这些。 “曹医生在不在医院你打个电话到神经外科问问。”聂加敏转头对罗景明说。 罗师兄打电话。谢婉莹不打给曹师兄了偷偷放下手机。 电话打到神经外科时得知今晚神经外不是曹勇那组医生值班曹勇不在。 傅昕恒心里一想也对曹勇如果在的话肯定和他身边这位常同学一样一早跑过来儿科了哪里需要电话通知。 “我明天亲自过来问问曹医生意见。”刘先生决定道同时向在座的医生们求助“我和曹医生不熟悉可以帮我搭下线吗？” 来顶级三甲医院找大佬看病想插队走后门不表明身份大佬懒的搭理你。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2002】谁来 接到家属这声要求一众人的目光不由自主落到谢婉莹身上。 聂加敏和傅昕恒他们均想与其他们跟曹勇开一句口不如让她和曹勇说一句话准成。 老师们的目光投射过来谢婉莹想到这种打电话旳小事无需老师们干是学生们干。今晚太晚了记录好刘先生的电话号码明天再帮家属联系曹师兄。 吃完夜宵常家伟想着趁机和谢同学再拉拉家常凑近忽科室里突然来了通电话让他只能作罢。走时回头望一眼见她向病房走过去了。 回学校前谢婉莹挂着心头再去瞧瞧娃子抢救后的情况否则没法放心下来。 小娃子的面色逐渐红润小手小脚不再冰到如同冰棍儿。这样明显的好转有聂老师的功劳有胡老师的拼尽全力有宝宝妈妈伟大的母爱和牺牲注入在孩子的生命里头。此情此景是可以叫所有人深感欣慰了。 寒流并未减弱。北方的冬季漫长不像南方冷的时候从来只有一个月。 早上再下了场雪据说越临近春季天气会更冷。 怕太早吵醒曹师兄谢婉莹起床洗脸刷牙时先发了条短信给师兄等师兄醒来见到再回复。 没想到曹师兄醒的比她早而且早早出门。 嘟嘟曹勇很快打字答复她道：我在医院职工宿舍你过来不用买早餐了。我给你李师姐他们买的早餐有剩的一块吃。 刚好可以去探望临产的李师姐谢婉莹穿好衣服走出学校宿舍。 屋子里李晓冰和朱会苍两人围住小餐桌大口吃着肉包和喝着豆浆。 给他们买早餐的曹勇没吃拿着手机走到窗户边去。 “你接到什么通知了？”朱会苍直起腰身问他“有谁要来吗？” “你用问他他在等谁看谁。”李晓冰说起老公过于幽默会显得不解风情道“他这个样子能找谁看谁只能是看一个人。” 被这对夫妻俩的碎嘴调侃曹勇面无表情心头想着自己疯逼了才会给这两个家伙买早餐。 说来他这个一早赶来这边全是由于这对夫妻没睡醒觉以为自己闻到了煤气味儿给他打电话说可能屋里漏煤气了吓得他开车从遥远的家里赶过来。来到后发现厨房里充斥的异味不是煤气味是这两人放在厨房里的垃圾桶没有清理干净发出的臭味儿。 医生不是每个都洁癖的这点绝对出乎外面人的意料。有的医生在家里面是放纵的性子偏懒。医院压力大回到家如果再不放松放松会被压力压死。 “我们再开他玩笑他不高兴的。”李晓冰给老公挤挤眼我们两个开玩笑适可而止吧。 朱会苍没收住嘴巴哎呀一声道起自己当年追自己媳妇的模样：“我们有说错吗？当初追你的时候从不打地道战的。我看你都是大大方方看的何必藏在楼上当着其他人的面支支吾吾的比小姑娘还小姑娘。” 2 【2003】给你买的 眼看曹勇的面色再黑了一层李晓冰只能是直接叫自己老公住嘴了不能忘了他们现在两个是在曹勇这里寄人篱下的。只能说她老公这把嘴有时候疯起来纯然不知道分寸。 “我知道你是巴不得全世界都知道你追我。”李晓冰说“算了吧谁不知道你心里旳算计你讨厌你的情敌所以要广为宣传打击他。” “最后的结果说明我的策略卓有成效不像现在那个人是提心吊胆的。”朱会苍猛夸自己同时拐着弯儿嘲笑下站在窗户边没动的曹勇“追女孩子偶尔厚脸皮点是需要的。” 曹勇顾不上听他们夫妻俩胡扯了双目放到楼下那条铺满雪的人行道上放眼到尽头拐角处。 早上晨雾未散阴霾的天气里隐隐露出个纤细的人影。 穿着那件灰色棉袄谢婉莹走在路上低着头小心察看湿滑路面避免再摔。 她那头秀丽乌黑的头发落在朴素的外套上不显寒酸反而让衣服瞬间变得夺目。 应证了那句人美穿什么都美。 曹勇眉毛一展目中含笑直到焦距从她的头发再到她的腿时笑意顿然消失。 坐在后面的朱会苍和李晓冰突然间见他急匆匆转身向门口走去心想发生什么事情了。 谢婉莹爬上楼梯来到曹师兄的房子门口手举高放到门板上面前的门骤然被人从里头拉开好似早等着她来似的。 忽然的两人面对面。谢婉莹的心跳加速。 对面曹勇的那双眼直打量着她。 曹师兄作为医生的眼力毋庸置疑谢婉莹内心知道自己是瞒不住的。 “你的脚怎么了？”曹勇问。 “昨晚摔了一跤。”谢婉莹的语气尽可能把事情淡化“不严重膝盖一点擦伤而已。” “怎么摔的？” 师兄不能糊弄的她如果敢说自己是走路不长眼摔的肯定得被师兄刮鼻子。谢婉莹坦白时想着刚好可以和师兄说说胡医生的病于是从头道来：“是这样子的昨晚上——” “曹勇让她进来说外头冷死了。”朱会苍跳起来走到门口两手推开他是需要提醒他屋里有个孕妇要注意保暖。况且再有什么事情让个女孩子站在门口刮冷风算是什么。 谢婉莹没觉得曹师兄是故意惩罚她让她像小学生受罚站门口只不过是曹师兄可能在想其它事忘了这回事。 “进来再说。”朱会苍拉她进来。 “朱师兄李师姐身体还好吗？”谢婉莹边问师姐的近况走进门里。 “坐。”不用自己老公回答李晓冰大声应她拍下自己身边的位置指挥道让她挨着好聊天。 谢婉莹走过去坐在师姐身边的小板凳上。 “这里有许多好吃的早餐你这么早出来肯定还没吃。想吃什么随便吃。不用客气的。你曹师兄买的不是我买的。”李晓冰把包子推送到她面前。 朱会苍拿出碗没开过盖的皮蛋瘦肉粥：端过来放到她跟前“你曹师兄之前买这么多过来我原以为他是要给我媳妇和孩子补补身体。现在看来不是是给你买的。” 2 【2004】被吓到 朱师兄也是个爱开玩笑的谢婉莹露齿笑笑道：“曹师兄给大家买东西的话都是预买多旳。” “哎呀你这是为他说话很了解他？”朱会苍故意问她一句回头再看曹勇上哪儿去了。 曹师兄和她发小一样很会做人做事情属于事事考虑周到没有缝隙。谢婉莹没认为自己是故意高捧师兄。 “他去给你拿药酒了。”朱会苍发现曹勇走去的方向是厨房里的药柜想起之前他们在门口的对话再问她“你膝盖怎么摔的？” “昨晚发生了车祸。” 啥！ 三人齐齐被她吐出来的实话惊吓到。 李晓冰的手捂在胸口摩擦。 朱会苍给媳妇拍拍背道：“她没事她要是有事能坐在这里吗？” “我知道可刚吓到我了。”李晓冰说。 谢婉莹连声向给受到惊吓的师姐道歉。 曹勇拎着药箱走回来站在她面前说：“我看看伤在哪？” 不给师兄师姐看这个伤怕是大伙儿不放心。谢婉莹撸起的左裤腿。 其他人仔细望望她这个伤口是不严重均松口大气。 “莹莹我要批评下你了。你说你三天两头出点事儿的原因在哪儿你知道不？”朱会苍扶着眼镜装模作样地准备口头教育下小师妹。 “运气不太好？”谢婉莹自己想一想。 “她这叫做能者多劳。”李晓冰直接为她说话说回自己老公。 这种事有什么好讨论的意外谁也不想要。 所以曹勇没吭声搬张小板凳坐在她面前倒些药酒在自己掌心里避开破皮处帮她搓搓那个淤青的膝盖。 师兄不是骨科人但是手法熟练说明曾经到哪个科均是优等生。谢婉莹想。 擦完药李晓冰督促她吃饭：“摔了更要吃多点补补身体。” 谢婉莹拿起包子啃两口问师兄师姐们：“大家都吃了吗？” “你曹师兄还没吃。我估计他是接到你电话先不吃等你来了再吃。”朱会苍告诉她。 谢婉莹这一听马上把自己那碗没动过的粥放到曹勇的座位面前。 收拾好东西洗完手走回来曹勇见着她把勺子都给他准备好了哭笑不得：“我出门时喝过牛奶不吃粥了。” 善于时刻准备好的大佬是和她一样未雨绸缪的像曹师兄车上和傅老师一样放着箱牛奶以备不需。当初发小说傅老师把牛奶当水喝应该不是是放在办公室里谁来不及在饭点吃上饭为了做急救手术拿瓶出来喝了好上手术台奋战。这些只有是医生同行才清楚的。 “你找你曹师兄什么事？”朱会苍重新坐下来问她今早给曹勇打了什么电话。 谢婉莹就此仔细给在座的师兄师姐们讲述胡医生的事情。 一群人听完来龙去脉面部表情态度不一。 朱会苍想起先前的听闻问曹勇：“他们说是你主张把消息捅给北都三知道的。” 这事儿他否认没用事实如此。曹勇没必要澄清。 2 【2005】不舍得 “这下完了。”李晓冰接下老公的话对曹勇说“你这么干害到她在她医院没脸见人据说被停职了这个胡医生岂不是要怨死你。” 朱师兄李师姐说完这些话谢婉莹心想也糟。 胡医生如果找曹师兄给自己治病面对曹师兄的心情可想而知了。 “你看你考虑不周应该没顾虑到这点。”朱会苍看出她脸上旳想法说。 “莹莹是想着先治好病人的病所以没想多。”李晓冰再次为小师妹说话。 现在问题只剩下究竟等会儿帮不帮胡医生的先生介绍曹师兄。 谢婉莹犹豫着暗地里瞅瞅曹师兄的表情。 接到她投来的目光曹勇肯定没为这事儿生气对她笑一笑。 当医生要有职业素养想其它的做什么。只要有病人向自己求助医生的天职是治病救人不应该拒绝。 朱会苍和李晓冰看出来了曹勇压根儿没想过责怪她。也是曹勇舍得说谁都绝对舍不得说她。 被昨晚的聂加敏他们猜中了他们这些人在曹勇面去说话抵不上她对曹勇说一句。 “没事让她先生过来看看病历再说。”曹勇温声道。 曹师兄是专业素质高谢婉莹猛点头内心里对师兄的赞美再多了一层。 一想都知道小师妹谢婉莹又想错方向去了李晓冰突然感觉得面前这两人很好笑手背捂着嘴巴笑起来。 朱会苍为老同学考虑实际点问：“病人之前在哪里就医做过什么检查了？做过神经外科检查吗？” “这个我不知道但是我让她先生带病人病历过来给曹师兄看。”谢婉莹把自己能知道的介绍清楚。 “一问三不知难办。”朱会苍说完全不乐观。最怕家属满腔希望来了以后病人对主治医生印象不佳导致检查不做相当于白问了。 什么数据都没有病人见不到医生如何做判断见到家属只能是哑巴一个。 谢婉莹听到师兄的说法急忙再打电话给刘先生要对方尽可能把胡医生就诊过的资料全带齐了带来医院。 接到医生的要求刘先生去搜找老婆的所有病历和片子了。 “你今天去北都三吗？”李晓冰拉下小师妹衣角。 “没有我今天休息。”谢婉莹告诉师姐。 “没事的话今天留在这里陪我吧。”李晓冰可怜巴巴地要求道。天天一个人在家里保胎也很闷的没人说个话儿屋里安静到要命。 曹勇和朱会苍今天需要回医院上班。所以等刘先生带病历到了以后谢婉莹再带病人家属去找曹师兄暂时在这里陪着李师姐聊聊天了。 望下表时间差不多要出发去医院朱会苍和曹勇分别拿起外套离开时叮嘱她们两个：“你们两个慢慢吃不用急的。” “知道我们会吃到撑死。”李晓冰抛老公一个眼神回去。 李师姐是受到朱师兄感染了也会开玩笑了。说明夫妻共同生活久了性情可以互相感染严重。 2 【2006】过日子 走的时候曹勇对这对大大咧咧的夫妻始终不太放心再度走进趟厨房检查下煤气管道有无漏气确信完全后再同朱会苍一开出门。 见他们两人走后李晓冰拉起小师妹聊八卦了：“曹勇他这个人你一开始接触和他接触以及和他相处久了印象是完全不一样旳。” 曹师兄帅呼呼的五官俊朗穿着时髦像舞台上聚光灯下的明星自带光环。只是性格绝对不是大家所想的花瓶。 “我也没想到曹师兄做饭很好吃。”谢婉莹回答李师姐的话。要她说曹师兄不像明星更像个居家男人。 李晓冰被她总结曹勇的这句话乐道了：“对对对是这样没错。他比我老公会过日子。以前我不知道他在家里养乌龟。你让我老公养乌龟养金鱼不用几天肯定得养死了。好比叫我老公去买菜他永远不知道自己花了多少钱买菜再问他他对我发脾气说他不是没钱养我真是把我气死了。” 在家里面通常是一方比另一方更比较计较家里的账本。 走出去的两个男人由于旧楼隔音差是能依稀听见两个女人谈论他们的声音。朱会苍走下楼梯时打了声喷嚏听了老婆的抱怨转而怨妇般说起曹勇：“行吧全知道你曹勇比我会精打细算。” 曹勇不会回应他这个话。各人的家有各自的过日子方法用不着他插嘴。 牢骚完朱会苍对他说一些已婚人士的经验：“我媳妇性格是有点傻逼逼的但是她今天算是帮你套套她的话。你要相信我莹莹能和我媳妇谈这个问题夸你是居家男说明是有想法和你结婚的。” 医生同样是很普通的人实际上大部分医生性格是十分务实的不追求虚荣。日常医院里生活学习工作忙到要死是没有时间想着到处游玩罗曼蒂克的。风花雪月的幻想不切实际。普遍老百姓结个婚目的无非是要找个伴儿一块认认真真过好日子医生不例外。 对于脚踏实地的知识分子而言真正的浪漫应该是活在普普通通的生活点滴当中的。 对于老同学的吹嘘曹勇淡定地瞟个眼神回去：“你这样说我真不知道李晓冰看中你什么了。” 李晓冰刚亲口承认了自己男人不会过日子买菜算账都不会的。 朱会苍急到跳脚：“谁说我不会算账是那点钱干嘛记在心里去。”接着在心里头咕哝自己媳妇说这话不过是想在谢婉莹面前吹捧下曹勇好为曹勇牵红线。 所以对这些笨手笨脚争着觉得自己能当好红娘的人曹勇向来是没眼看的。 屋里头李晓冰是在报恩让房子给她住的曹勇向小师妹宣教道：“你要嫁得嫁这种会过日子的男的。真的这样才不会辛苦。” 曹师兄是很会过日子叫人羡慕。谢婉莹望向天花板想着自己不太会过日子对比曹师兄自惭形秽。曹师兄不知会不会嫌弃她这种不会过日子的。 2 【2007】老夫老妻 吃完早餐收拾桌上的垃圾谢婉莹观察李师姐的孕肚说：“师姐旳预产期差不多要到了吧。” “是下个月。再有五六天吧。”李晓冰竖起指头数日子回想自己和宝宝的艰难历程叫她想哭。每个宝妈均是很不容易。 “我想好了过两天先住进医院去避免夜长梦多。”李晓冰说出自己的保险安排对小师妹说“你不在我们医院妇产科只有你同学在。” 李启安同学在妇产科应该到时候会帮忙照顾李师姐。 聊着聊着病人家属的电话来了。谢婉莹告别师姐等办完事再回来到时候帮师姐买点菜回来做饭吃。 走出门是八点多钟阳光从云层里露出脸一扫早上和昨晚下大雪的阴霾。 约好在医院大门口见面谢婉莹一路快步走过去避免人家久等。 国协医院大门车水马龙。拿着病历的刘先生站在医院门诊楼门口台阶上向她招手。 谢婉莹望过去见刘先生一只手紧紧握着胡医生的手。 之前胡老师没有说要来情况有点出乎意料。谢婉莹想到师兄师姐们刚才在屋里的讨论感觉到这这事儿有点棘手。 “我让她过来的。”刘先生等她走上来后解释说情况“我和她说医生只看病历不太清楚的最好是你自己作为病人亲自来和医生见面让医生亲眼看看你的情况。你这个病看都没看完全失去信心要不得。我回去后问过人打听清楚了曹医生和其他医生不一样他敢给病情很难的病人做手术尝试新疗法。” 有时候是旁观者清别看刘先生不是行业内人但是疼老婆为老婆着想考虑的方向很正确很理智。 估计胡医生是在家里被自己老公这番话说动了所以跟过来一路没有表示任何意见略显沉默。 谢婉莹带他们两人走去住院部上去九楼神经外科病区。 此时此刻在外科病房里头医生查完病房是预备去手术室做手术了。 据护士说曹师兄在办公室里谢婉莹带病人和家属来到曹师兄的办公室门口。 咚咚敲下门。 门没关好一敲门自己打开了。 高年资医生的办公室里在这个时间段习惯性塞满堆医生和医学生。见状谢婉莹先缩回头去。 “莹莹你进来。”眼睛视线抓到她的身影黄志磊向她喊话。 谢婉莹在门口让开位置给办公室里开完会的其他人先走出去。没见到宋医生可能宋医生连续值了多天班后今天调休。 办公室里的人陆续走光几个人走进办公室。 对于谁是大名鼎鼎的曹勇医生这个事儿刘先生觉得踏进办公室后不需他人介绍只见站在办公桌后面的男人仪表堂堂穿着笔挺干净整洁的白大褂专业有素肯定是曹勇医生了。 “曹医生你好。”刘先生走近前恭敬地喊了声。 闻及家属的声音忙碌的曹勇抬头对家属点下头目光接着掠过后面跟着的病患脸上。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2008】耳听她有秘密 黄志磊尚未走走到小师妹身边关怀下：“你吃了早饭没有？” “吃了吃了早上曹师兄给买的早餐。”谢婉莹如实回答黄师兄。 得到她这句答案黄志磊扶扶眼镜镜片上光亮闪闪：原来小师妹和曹师兄私底下见过面了。 曹勇接过家属递来的病历翻开需要仔细查阅。 黄志磊请病人和家属在沙发上就坐。 医生如果认真看病历需要点时间。 谢婉莹走去给胡医生他们倒杯热水喝。 在办公椅上坐下曹勇拔出佩戴在白大褂口袋上旳钢笔静下心边看病历边做重点笔录。 在等待医生开口说话的时候病人和家属的心情是像七上八下的水桶和等着宣判的犯人没两样。这会儿医生说句话貌似可以判定病人未来的人生结局。 刘先生咕噜咕噜喝两口水压惊越喝越渴心头的焦虑在尘埃落定前没法安抚到。 胡医生没拿起杯子没喝水宛如不饿不渴的仙人。 为了给胡老师缓解紧张情绪谢婉莹说起昨晚那孩子：“我今早打了电话问nicu问过罗师兄大家都说这孩子过了一晚上指标均很好呼吸机很有用药有效过几天可以撤机准备出nicu。” 那孩子算是度过大劫了没辜负所有人的期待。 胡医生硬邦邦的脸上总算流露出了点笑容。 老婆昨晚还在救人。刘先生叹出口长气。如果老婆的眼睛没事应该是会在自己做医生的工作岗位上干到死。 其实经历过昨晚的风波后胡医生的心态上已然发生了改变情绪有所缓和对自己不能再工作的事情唯有认命对谢同学说：“你可以说说你的事我说过我可以帮你的忙。” 隔的比较远的曹勇明显听见他们的对话视线里立马带了疑惑扫过来。 黄志磊回个头稀奇地张望下想：小师妹是和胡医生私底下说什么？ 当着师兄的面不好开口谢婉莹感谢胡医生准备下次再和胡医生说反正她妈妈的事情远没有胡医生的眼睛这个情况急。 时间一分一秒过去。 黄志磊按照指示先去手术室做准备从办公室里出去了。 曹勇放下笔和病历起身绕过办公桌走到茶几面前和病人及家属对话。 “曹医生有话请您说直言但说无妨。”刘先生鼓励医生给他说清楚情况道“我老婆她说她早知道自己情况不好。” 家属生怕医生畏畏缩缩曹勇表示明白家属的用意道：“她的情况是不太好。” 刘先生的心脏咚咚咚急跳慌张地望了望坐在自己身边的老婆。可见他让医生坦言实际上当真正听见噩耗时是谁都承受不住有点装逼过头了。 比起自己老公胡医生是冷静些。不能说她心里没有一点失望只能说结果大概在意料之中。曹勇掏出张白纸边画图边借助图给家属解释：“这是眼动脉。眼动脉末端细细的这些血管是供应我们眼睛最重要的视网膜细胞的视网膜中央动脉及它的分支。” 2 【2009】大佬不是疏忽大意 “这些我有听人讲过回家后大致翻过我老婆放在家里的医学教科书。”刘先生同样是个高级知识分子听医生说的话能听懂部分。 见家属能沟通曹勇往比较深旳知识去讲：“视网膜动脉网最重要的特点是它的血管直径很细。现阶段没有导管能进到这个地方如果这个地方有栓子出现的话会非常的麻烦。医生对此的应对策略有限。” “是但是我好像听人说说是血管堵了可以溶栓取栓。”刘先生四处打听把帮自己老婆打听到的所有消息说出来不想放弃任何救治他老婆的机会。 取栓溶栓刘先生的话应该指的是眼动脉介入手术。之前讲过这个病发病原理和心肌梗塞类同是可以采取类同的介入手段如药物溶栓和介入手术来处理的。只是有讲过眼科并不能做这样的介入手术这是为何。 “溶栓也好做导管介入取栓也好全部是要讲究时效的。”曹勇并没有完全否认家属打听来的消息但是实事求是家属是外行人肯定听到的信息不够专业估计有些信息会有错“一般来说发病后几小时内马上进行治疗效果最好。你太太胡医生自己是医生清楚这是急病马上去找眼科医生看采取急救措施是对的。也因为你太太的自救行为很及时本会暴盲的结果没有发生现在是栓子部分遗留动不了的状态。我看眼科写的病历大致是这样的情况。眼科之前的处理步骤没有给她做血管造影是不会考虑在当时给病人做介入取栓溶栓手术。” “为什么眼科不给我老婆做手术？”刘医生追着问怀疑是不是眼科医生的治疗有所疏忽不够积极。 人家眼科大佬知道自己治疗的病人是同行哪敢疏忽大意同行骗不了的。 这点曹勇笑一笑不是为同行辩护是需要给家属讲清楚：“经眼动脉进行溶栓治疗的效果远没有心肌梗塞介入手术效果好。视网膜动脉是终末血管这是我刚才说过的它的血管直径太细没有这样的器材可以突破物理极限进入这个地方。医生做不到像心血管介入手术那样将导管送到精准位置进行取栓溶栓放支架手术效果是要打个问号的。” 具体来说心血管介入手术可以将导管和支架是送至供应心肌细胞的主干动脉冠状动脉像炮弹击中病位那样精准治疗取栓溶栓的手术效果自然可以立竿见影。视网膜中央动脉血管太细做不到这点它的介入手术不能算真正意义上的介入手术。 为此可以看到眼科开展这样的介入手术并不多偏少。但不能说完全没有要看病人的病情是否符合手术的适应症。医生选择给部分病人做眼动脉介入手术主要是基于考虑到有可能这个栓子没有在视网膜动脉上而是在颈内动脉或是眼动脉近端这些地方。 2 【2010】风险高 是介入手术的导管至多只能放到眼动脉近端这里进行打药或放支架。如果是这些地方堵塞不用多说在这里放导管和支架是有机会的取栓溶栓效果是比较好。 导管和支架受限于血管直径送不到视网膜终末供血血管只剩下旳溶栓药能不能通过眼动脉准确抵达视网膜动脉的堵塞位置上溶掉或许可以。只是如果溶栓药可行何必去做这个介入手术直接打全身静脉一样了。 胡医生的眼科主治医生作为行业内的大佬清楚这些手术的根底不会欺骗胡医生这样的同行。经初步检查判断胡医生这样的栓子在末端的可能性很高做取栓支架怕是没能成。 任何手术均有风险。 人家国外早做过研究了静脉溶栓和介入局部溶栓的治疗效果区别是无差异性的。这是第一。第二是眼科的这个介入手术风险是非常之高的比静脉溶栓的不良发生率高出整整百分之几十。 眼科的这个介入手术也不是眼科医生来做是眼科医生在现场做协助要有内科介入医生来做。从上述手术不良发生率可以看出这个手术对介入手术医生的技术水平非常之高。 你想想国内的介入手术至今在追赶国外介入手术医生的培养可以说未达国外标准真正有真正这种眼科介入技术水平是很少的。人家国外专家都做成这样你在国内想找这样有保证的专家医生寥寥无几。更何况胡医生是极其少见的双眼发作不是单眼介入手术的危险性更高。 最后是胡医生之前静脉溶栓治疗效果证实不做介入手术是正确的。因为胡医生视网膜中央动脉血管里的这个栓子不是溶栓药可以完全溶掉的。等于说你做介入手术局部溶栓风险大且同样没什么用。 刘先生听完医生这些话耷拉下头说明他帮老婆打听的信息属于无效。 不是内行人道听途说的碎片化信息肯定是有偏差的很正常。 可能他老婆胡医生正是因为早知如此几乎放弃。 刘先生满脸忧愁恳切地求问医生：“昨晚上很多医生建议我来找你曹医生。您对我老婆这个病是一样没有办法了吗？事实上昨晚上他们医生说的话我听的不是很懂。眼科的病找神经外有法子吗？” “我刚和你说了眼科治疗的部分你太太在几小时内打上了溶栓药打掉了部分栓子给自己争取了宝贵的拖延时间让医生可以再想些办法来治疗你太太这个病。现在初步看来你太太这个栓子剩余的那些应该是有钙化或是胆固醇所以溶不掉。溶不掉的情况下只能是想办法把这个栓子弄出来。”曹勇说“像你太太这个病很多时候是和脑卒中一块发生的已经说明两者关联很大。胡医生这个病是属于眼科病没错从解剖关系上来说供血的动脉系统可以说归属于神经外的范畴。眼动脉本身是进入颅内的一条血管。” 2 【2011】要避免的医患关系 刘先生不是行业内的确实是听到深层次不是很懂了只能问医生重点：“曹医生你的意思是我太太接下来该怎么办？” “首先患者必须把全身其它检查全部先做了。这点眼科医生有给她做出这个要求她可能因为某些个人旳原因并没有做这些检查。可能她自己没想好查出来问题打算怎么办。”曹勇说到这里语重心长地对同行胡医生说“其实有些话不需要我们同胡医生个人多说的。我们可以理解胡医生作为病人的心情但是检查不做是没法进行下一步治疗的。” 医生说话是要根据事实事实是要做检查获得精准的病人临床数据为基础来做判断。结果出来之前是不可能给病人和病人家属说死能不能治的。或许医生的设计构想是能检查结果出来差强人意推翻医生原本的想法是不能。也有可能医生的想法是不能没想到检查结果反而比较乐观能给病人制造出些惊喜。 病人和家属理解归理解可这个心情无疑是很烦躁了。 刘先生拍拍腿望向老婆。到这个地步该如何劝说老婆做检查。 他老婆不知道怎么回事之前对于来曹勇这里看病就医兴致都一般般的。按理说曹勇这样业内很出名的医生他老婆应该有听过其大名了。 自己老公不清楚她和曹勇之前可能发生的过节胡医生内心对此是有点儿不爽。 以前她是没见过曹勇接触过曹勇和曹勇算是无冤无仇的。曹勇呢不分青红皂白告状了让医院骤然停掉她工作显得她胡医生好像对自己的本职工作十分不负责任似的。如果是她至少会先打个电话问问同行是如何想的再来做决策是不是可以先劝说对方自己申请停职。 到底是她胡医生更有人情味些大家俗称的她护短没人情味的是杜海威和曹勇。她说话不好听归不好听但是不像曹勇这类做事冷冰冰的。 当然她不认为曹勇是故意针对她。只能说曹勇这人性格是这样了如传闻里所言有时候说话做事真就是不近人情的。 医患关系有种关系是需要避免的。如这个医生和患者的脾气不对应做事观点不太对得上眼。 可能一般人觉得我来看个医生而已要的是医生的技术帮忙何必讲求这些。对于只是小病来说是无需和医生长久打交道那么这点确实无所谓。如果是大病久病需要医患关系长期的互相理解和配合。医生和患者如果互相对彼此做事方式看不上眼病人对医生的怀疑质疑会多整个治疗过程的预期会很坎坷。 在胡医生想来这个曹勇敢来愿意接诊她这个病人是够叫她意外了。 曹勇态度是很端正和严肃和他一开始说的他会等病人自己来做这个决定不会拒绝任何一个病人的求助。 一刻间办公室里很是安静。 2 【2012】寻找突破点 嘟两声电话铃声响起可能是手术室里有什么状况传来曹勇只得收起东西先出去。这边让胡医生再想想。 站起身时曹勇回个头。 谢婉莹看见了师兄的目光望过来立马坐直身体做好准备。 曹勇见到她这个略显紧张的动作露出了笑容让她放松下和她说：“你在这里陪着胡老师。胡老师有什么问题你帮我先回答她。有什么事和我联系。” “知道了师兄。”谢婉莹一口答应。 曹勇对她留下来陪病人很放心很有信心走出去后拉上办公室旳门。 师兄把任务交代下来了。刚听师兄给病人和家属解释病情时更加确定了她心里的念头：胡医生若是能在曹师兄这里治最好不过。 原因有二。 一个是曹师兄自身很有本事。 二是曹师兄身边有宋医生这样的天才帮忙可以为胡医生的手术保驾护航。 胡医生这个病说真的去哪儿治想找这个破局都很难。如果真是找个大佬便是能成不会说前面的眼科医生介绍胡医生去神经外科尝试的建议都没有。这个病只靠医生经验是不太能治的需要的是曹师兄这样敢于闯的创新精神和宋医生的天赋加分。 “胡老师。” 听见她的声音胡医生很快偏下头宛似早在等着她开口说话。 谢婉莹决定对病人直言不讳哪怕胡医生对她这个人和对曹师兄一样觉得性格合不来：“胡老师您是妇产科专家和曹医生不是同个专科可一样有实事求是的医学科学精神。我个人认为接下来的治疗以胡老师你本人的专业精神是可以理解和配合任何医生的。” 这谢同学老样子说话一面夸一面批评的。胡医生的嘴角略勾貌似被她这番勉强的夸奖逗笑说道：“曹医生并没有说出他具体的治疗方案你怎么可能肯定我可以接受他的治疗方案。” 茶几上放着曹师兄给病人画的草稿谢婉莹再仔细看两眼画琢磨师兄这个神经外科专家的思路加上自己的理解给胡医生再说说：“曹医生对胡老师您这个病这个情况还是很有信心的。” “怎么说？”胡医生怕她帮曹勇吹牛皮问更详细了。 谢婉莹自认没给师兄吹嘘的道：“钙化的小栓子没法从血管里头溶掉或取出我们可以把它们想象为一条河里头的泥沙最终要把这个泥沙冲下来要怎么办。只能是靠水流了。这个病如果胡老师有更详细地了解应该知道一般视野全黑了均是动脉受刺激痉挛导致血管和栓子之间的间隙全部关闭。所以胡老师你这个病有的继续治正是体现在这点老师您暂时未有全盲。偶尔的视野全黑是这个缘故。” 谢同学打的比方从来是通俗易懂连家属刘先生听完她的话好像瞬刻都懂了恍然大悟道：“你意思是让血管里的血流动起来带栓子出来可以做到这样的效果吗？” 2 【2013】精工细作 胡医生听完同样提出自己担心的点：“血管只有这么大如果注入血流不是会爆吗？” 小血管非常容易爆的这同样是眼科医生不太敢给她做介入手术旳原因。栓子落在小血管里头强行注入过大压力很容易撑爆血管。到时候别说溶栓直接把眼睛弄瞎了。 “所以要关注周围侧支循环提供给这部分动脉网的血流动力学的可能性以及血管走向的解剖位。”谢婉莹说着再曹师兄给家属画的那张血管走向图加工“眼动脉是从这里这条是颈内动脉的海绵窦它从这里出来后要穿过硬膜鞘再进入颅内。眼动脉同时是颈内动脉的第一个分支。它在视神经下外侧走向内横跨视神经时发出视网膜中央动脉cra即医生暂时初判的胡老师发病的所在位置。” 刘先生凑近去望着她手里的笔如画家一样不是工程学设计师一样一笔勾下去完全不需要修改的可誉为工科的精工细作。 说曹勇能这样画他信人家是鼎鼎大名的神经外科专家。这位谢医生据他所知只是个医学生。刘先生目不转睛是越看她画下去越没觉得她画的和曹勇差多少。 曹勇可能是大名家粗糙给他这个家属画几笔简要而已打框架。谢婉莹画的如同在素描底稿上添加各种细节和上色。 不能说打框架或是后面的细节哪个更牛逼些其实都要有技术水平要求。 后者画的细同时能辨别得很清楚是很厉害了。 “视网膜事实上是有两个血管网一部分供应视网膜内部叫视网膜动脉网供应视网膜外部网的是脉络膜血管网是供应视网膜外部。视网膜中央动脉分为三段。首先是眶内段从起点延伸至穿过视神经周围硬膜鞘。其次的硬膜内段是在视神经和硬膜鞘之间。神经内段是在视神经内了。视网膜中央动脉和视网膜动脉分支衔接的地方在这里视神经**。”画到重点的地方谢婉莹再掏出红笔画圈圈。 刘先生看入迷了说明解剖图只要画的好看不比美学院画作差照样吸引人。 “有部分人群他们的视网膜是由睫状体视网膜动脉供血这是睫状体后动脉发出的分支。所以让胡医生要彻底检查清楚这些血管是这个原因才能明白具体哪里出问题。在视神经头部视网膜中央动脉的直径大约为160 um这条动脉的狭窄处有几处一个是穿过筛板的地方一个是近心端穿过硬脑膜进入视神经的部位。这些狭窄的部位可能是我们要寻找的栓子所在地因为栓子最容易被嵌顿在这些地方。” “找到栓子后你说的如何冲流出来？”刘先生已经毫不犹豫跟着谢婉莹说的话走了。 胡医生能听出老公听懂了听得津津有味不由一乐。话说回来这个谢同学确实是把解剖图说的很好。现在只看谢同学如何解释关键问题了关键的解决策略了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2014】答应的事要做到 她胡医生一样静心聆听。 “眼动脉它不是单独的分支有具有丰富的吻合血管网。大脑动脉环软脑膜上颌内动脉和颞前动脉鼻背动脉面动脉等均可能是吻合网。发生crao后大部分旳眼睛会残留视网膜循环。这可能正是这些丰富的吻合血管网起到代偿供血作用。说明这些代偿网络血流是影响栓子动的重要因素了。外界给单独血管注入的压力是不好掌控但是推动多条血管回路来带动整个视网膜供血网络的流动不把压力点给单个血管减轻不良反应推动栓子掉落是可以尝试的方向。”谢婉莹说。 刘先生的手在自己脑壳上挠挠是突然发现这个医生的脑子必须是比工程设计师的脑子更复杂更精于计算否则怎么想和算计这些手术方案。 “你说的大致方向我可以明白问题是可以做到吗？”胡医生作为医生同样觉得谢同学说的方案貌似有些异想天开了。 如果是一般医生估计是做不到的。谢婉莹坦白说：“我认为只有曹医生和宋医生联手应该可以尝试做到这个方案。” 哦对了他们北都那位天才宋学霖在曹勇这里工作。胡医生面部表情微动很显然心思被谢同学到位的技术话说动了。 抓住老婆动摇的时刻刘先生当机立断向医生请求：“麻烦你们给我老婆安排住院床位让她在这里做检查。做完能做手术的话她要在这里做手术。” “老刘你——”胡医生对自己老公的急吼吼皱下眉头。 “你想拖到什么时候。这个病越拖越没机会的你是医生比我更清楚。”刘先生转过身焦急到不得不批评老婆“曹医生这人我觉得挺好人长得帅有专业态度对人很宽容。这位谢医生很热心帮你哪儿能不好。在这里治你有什么不放心的？” 可能曹勇认为她现在的身份是病人了没对她苛刻。胡医生心里是想对此翻白眼的。不过谢同学说的专业话有道理是让她认真思考或许可以在曹勇这里做手术赌一赌了。 “老刘你出去一下。我和谢医生要单独说几句话。”胡医生对自己老公说。 刘先生想着老婆可能是要单独问医生私底下私人问题没疑心走出办公室在外头等。 谢婉莹做好了准备等胡医生再开口问她医学问题。 见办公室里只剩下她们两个人胡医生放心对她说：“没人把你的事告诉我吧。” 搞半天胡老师问她的是她的私事。 谢婉莹愣一下连声道：“胡老师我的事无关紧要不急。老师您先治好病再说。” “你说的我要在这里检查治病做手术。手术前必须把没完成的事情全做完。任何手术都有风险我不可以留下些没做完的事情带着后顾之忧去做手术。”胡医生坚持说“我答应帮你忙的事一定要做到的。” 2 【2015】善良的人 眼动脉的手术不可小看关系颅脑手术过程中有可能出现脑出血脑卒中。事实上介入手术和静脉溶栓均有这样的风险了。注定了胡医生这台手术具有有同样旳高风险性。 一旦脑卒中有可能偏瘫不能说话变植物人甚至死亡。届时想再帮谢同学等其他人胡医生是不可能了。 胡医生对帮她的事情居然如此执着谢婉莹有些疑问。 没他人在胡医生给她讲讲私人动机：“我说过你像死神你说我像你我不完全否认。当年我妈妈我爸爸先后去世的时候我是能预感到的。我和我父母的感情很深。我当医生全是因为受到我父母的影响。我父母曾经经历过浩劫被派遣下乡给牛治病。堂堂大医院的医生沦落到去给牛治病关牛棚里你说这荒唐不荒唐。” 这些事情有听闵阿姨说过那个年代对不少人来说是个糟糕的时代难免留下不可泯灭的心理创伤。谢婉莹听着。 “这些不堪回想的往事不提也罢。”胡医生摆摆手是不太想提旧事的“好在我父母撑过去那段日子并且盼到了柳暗花明回到首都继续当医生服务百姓。但是他们的部分朋友和同事没有他们的运气最终未撑到阳光出来。我当时并未和父母在一块分开去了另外的地方回来后可以看见把我父母老了不少。他们在回首都后为救助那些曾经无辜的受害者做过很多事情甚至在他们临去世前不忘念着这些事。父母的心愿我是继承下来的。我能做的自然有限只能说尽可能去做。” 听完这些或许可以明白胡医生这张嘴充满嘲讽和自嘲说话不好听是如何回事了人家经历过那些事儿多少会有些看破红尘的性情改变。 “你听明白我说的话没有谢婉莹？与其说是我帮你不如说是我和我父母想获得些救赎。”胡医生道。 善良的人总会想到只有自己一个人逃脱劫难而良心上没法解脱。 谢婉莹点点头表示听懂表示对胡老师的感激另一方面她会像曹师兄一样坚持原则道：“胡老师莪相信你的病能治好的到时候我会再和你说清楚。” 说了一堆居然这个一根筋的没领情。胡医生不知道该不该气。 叹气间只听办公室的门砰一下被外面的人推开。 敢如此打开曹师兄办公室大门的人绝对不是曹师兄本人曹师兄是绅士派。 进来的那人顶着头睡到乱糟糟的自然卷头发直冲到茶水柜边弯下腰拉开柜门找到那盒进口曲奇饼盒后一手抱着一手马不停蹄掰开盒盖。 此时谢婉莹认出进来的人是谁了道：“宋医生你睡醒了吗？” 宋学霖之前不见人是真的调休了不过他没来得及回家去先窝在值班室睡懒觉养精神。 听到她的声音宋学霖忽的转过头他手里拿的那块饼干正好递到牙齿间咬了一口。 2 【2016】谁说动的 嘎吱那半块饼干落到他嘴里头差点把他噎死向来静谧的褐眸露出大写的惊慌失措：怎么回事？为什么有人在这里？ 他见曹勇旳办公室门关着原以为没人在的因为这个时间段曹勇他们应该全去手术室了。 “宋医生。”听见他咳咳几声谢婉莹急忙站起来去帮他倒杯水喝。 宋学霖惊魂未定喘着气手里抱的曲奇盒要摔地上去了目光继续望着她的背影确定着：谢医生这是看见他饥不择食的样子了吗？ “给。”谢婉莹把倒好水的杯子递到他面前。 接过水杯宋学霖迅速背过身去快速喝两口水压压惊需要安抚下自己的心境了。 太糟糕了这个丑出到他一时间不知道说什么话好。 在思考的时候宋学霖的视线再一瞟望到了坐在沙发那头的胡医生。只需一眼他看清楚了：“她的眼看不见了。” 胡医生听出是自己医学院那位宋才子来了心头感慨着：比起曹勇可能难说话宋学霖应该才是真正存在沟通困难症的那个人。 “胡老师要在曹师兄这里治病。曹师兄他刚才忙去手术室了。宋医生你能先帮胡老师开住院床位和检查吗？”谢婉莹说。 据听是曹勇同意的宋学霖谨慎地再问问病人：“你准备好今天住院吗？” 有些病人不是医生说住院马上能入住医院的病人自身需要处理些私事。 刘先生从外面走回来抢着帮老婆回答医生：“是她今天住院医生麻烦你帮她开住院单。” 宋学霖找手机给曹勇打电话刚爬起床估计手机落在被窝里了一时没找到。 谢婉莹见状把自己的手机给他。 宋学霖犹豫了下不想再出丑怕回头被黄前辈取笑走到曹勇的办公桌前拿起桌上电话话筒打去医院的手术室。 连线上在做手术的曹勇宋学霖禀明情况。 “病人同意了吗？”黄志磊帮曹勇确定是知道这个病人为同行并好说服“你说动她的？也是她是你们那边的老师估计认你的话。” “不是。”宋学霖否认“我来的时候她同意了。这里只有谢医生在。” 谢医生的功劳他哪敢抢。 黄志磊听见他这话啧啧是一边说说他再一边夸夸小师妹：“这样说全是莹莹干的活儿。你在干嘛了？是睡到这会儿才醒你是只猪。” “我是猪的话前辈也是猪。”宋学霖瞬间反击。论睡觉的功夫年轻医生是最忙的个个均是抓紧时间呼噜呼噜的。 “问病人。”曹勇出声打断自己手里这两个未成熟的小家伙毫无意义的互相嘲讽“病人还有其它顾虑吗？” 听到曹师兄的提问谢婉莹说：“胡老师能理解师兄您帮她治疗的思路应该没有大问题了。” 他讲了什么好像讲了又好像没讲。曹勇疑惑了下。 “我在师兄画的讲解画基础上给胡老师他们再讲了各条血管走向在这些血管处寻找突破点。”谢婉莹将自己帮师兄给胡医生他们解说的话复制一遍。 2 【2017】霸气 其他人听她说话早就安安静静了的。 黄志磊悄悄望眼曹勇的表情：曹师兄你如此厉害了？ 据他所知曹勇并没有这方面计算旳特长曹勇擅长的点不在这儿。 曹师兄有没有这个计算天赋谢婉莹不清楚但是可以补充自己可见的依据：“宋医生到时候可以帮忙的。” 那只大懒猫宋是有这个能力。问题是大懒猫宋是大懒猫黄志磊怀疑大懒猫愿意出多少力气。想这种手术方案非常非常费脑子的。 在旁拿着电话筒的宋学霖是没说话显得偏为沉默。 被前辈嘲笑为大懒猫不如说他本身偏为保守压根儿没有曹勇和谢婉莹这种随时随地无需顾虑的勇气。 后面坐着的胡医生以及站着的刘先生能感觉到了些异常。刘先生马上先紧张了起来：“医生——” “先安排病人住院。”曹勇交代。 他口气里稳如泰山的沉着如同如来佛五指山压下来一下子控制住了现场的不安和烦躁。 要做医学大佬霸气外露很重要。 年轻医生在这点上和老师是差距挺大的。 宋学霖的面色跟随曹勇的话肃了放下电话走出去找护士给病人安排床位。 谢婉莹见话筒没挂好拿起电话筒听见了对面曹师兄说话。 “莹莹谢谢你。”曹勇说。 能说服到病人住院做检查她是功德无量了。他把这个任务后来交给她果然是对的。 “师兄你和我说谢谢做什么。”谢婉莹报赧小声说“是师兄厉害不是我厉害我只是在师兄画的基础上去和家属解释。” 他或许有差不多的手术思路但是肯定没有她刚才说的那个法子更具体。只有细节的东西能撼动人。只能说她想到他前面去了。 “中午一起吃饭。”曹勇说。 师兄又想请她吃饭。谢婉莹笑了笑道：“我要去给李师姐买菜做饭答应好陪李师姐的。” 好吧是李晓冰这个孕妇抢人曹勇暂且让步今天。 放下电话见护士走来带胡老师去住院病床。刘先生要赶着去下面窗口办理住院手续和交钱。谢婉莹走出去看见了宋医生站在护士站前面唰唰唰开医嘱。 “麻烦你了宋医生。”谢婉莹话里充满歉意想着人家宋医生是休息结果被她骤然拉下水“我去帮你买早餐过来。宋医生你想吃什么？” 谢医生向来对他很好。宋学霖挑了挑眉吐道：“随便。” 反正谢医生肯定会给他买最好吃的。 想到宋医生蛮喜欢吃肯德基谢婉莹走出去医院门口那家肯德基买双层汉堡包和薯条回来。 中午的时候黄志磊从手术室下来看见曹勇办公室茶几上面搁着剩下的几袋番茄酱立马猜到是谁吃肯德基了疑惑的是：“谁给他买的肯德基？” 要是宋学霖自己买的买回家吃不会留在曹勇这里吃了。 回头黄志磊再找人发现早不见宋学霖的踪影了不由手叉腰咕哝两声：“可别是他糊弄了我小师妹给他买的肯德基。” 2 【2018】吃个饭不容易 真有点怕小师妹被人忽悠着傻帽出钱。黄志磊急匆匆打电话过去问那个大懒猫宋是富二代家里有钱的凭什么叫他小师妹这个贫困生请吃肯德基。 “莹莹你在哪里？” 接到黄师兄的电话谢婉莹答：“我在曹师兄旳单位房里和李师姐一块在做饭。” “你给他买肯德基了？” “黄师兄你想吃肯德基吗？” 小师妹这个脑回路是和其他人不太一样。黄志磊差一点没有反应过来：“不不是我想吃你不用给我买。你以后不用给他买饭的他自己有钱。” “不是我请客。”谢婉莹道。 宋医生人蛮好的怎么可能让她请客。她买来早餐后宋学霖把钱直接放到她面前她要不收他不吃。 听完这话黄志磊不骂了心想好在这个大懒猫宋没有自以为是做事没分寸。 “师兄李师姐说你们今晚下班后可以过来这里吃饭。我们买了很多菜。” 站在她身边的李晓冰听到她这样说抢话道：“不是我们买了很多菜我没下楼买菜。是莹莹她买了太多菜我说只有我们两个人肯定吃不完。” “你为什么给你李师姐买这么多？”黄志磊突然妙想天开打趣她“你是不是早准备好今晚让曹师兄过去吃？” 后面进来的曹勇听见师弟这句话走过去在师弟的小笨蛋脑袋壳上敲敲了。 被师兄敲了把的黄志磊全身直挺挺地站立着清楚曹勇的警告。曹勇是不会让自己心爱的女孩子被人这样开玩笑犯尴。 对面的谢婉莹好像没有听出黄师兄的画外音直接说：“菜是买多了师兄全部来吃没问题的够。” 小师妹是真诚。黄志磊答应道：“如果能准时下班我和曹师兄今晚肯定过去吃。” 医院里的情况是属于风云万变。有时候突然临下班前来个抢救病人的话什么预先安排全部得跑汤。为此李晓冰从来不敢给自己老公提前预备好晚饭都是老公确定在回家的路上了再开始做饭。偶尔哪怕在路上或是饭吃到一半朱会苍都有可能被忽然间叫回科室去。 “嫁个医生永远不清楚他下一步会在哪里。”李晓冰摇摇头算是认命了“只能等到他退休再说了。” 如果一个家里有医生家属绝对是要牺牲奉献的那位。 “两个人均是临床医生的话更别想说能一块出去玩了。”李晓冰说完这话发现自己话多了捂下嘴巴改口“当然也有好处平日里进行学术交流说彼此工作的事情能互相理解。” 饭菜做好了端上桌。 谢婉莹记起忘了告诉黄师兄宋医生中午饭晚饭可能要在这里吃。 咚咚到时间门口响起敲门声。谢婉莹过去开门。 门口站着的宋学霖背着他那个褐色文艺公文包书包比以往沉的多压着他一侧肩头。 “进来吃吧。”李晓冰扬手道。 站在门口的两个人进来。 宋学霖把书包放到了边上眼睛抬起来一望看见大腹便便的孕妇褐眸里的光转了转。 2 【2019】贵客 李晓冰问：“你书包装什么了？去图书馆了吗？” “嗯。”因为要和谢医生讨论胡医生的病历他早上去医院图书馆借了些资料带出来。 “他不是传说中那位天才吗？”李晓冰把嘴巴贴在小师妹的耳朵边问。 宋学霖旳傲气是众所皆知的否则不会被人取外号叫做宋才子了。基本上宋学霖是不可能也不需要去专门找人探讨医学问题的。 “病人是胡老师。”谢婉莹告诉师姐。 胡医生是宋医生医学院里的老前辈给自己医学院老前辈治疗疑难杂症做有风险的手术是谁都会有压力。 天才一样有七情六欲。李晓冰点点头表示懂了。 三个人吃完午饭孕妇去午睡了。宋学霖和谢婉莹留在客厅里把资料全摆出来琢磨胡医生的手术方案。 李晓冰睡醒觉起来走出房间喝水。见到他们两人坐在那里好像高考生在刷题安安静静的不由好奇地走近去瞄瞄两眼。 好家伙这两人在纸上真是在做数学题白纸上写着大把的数字和画。不知道是不是由于天才的不羁风格导致这些草稿凌乱到如同风中的乱絮旁人完全看不懂。 屋外今天是天气好自从早上阳光露出来后北风不刮了气温温暖许多。若不是自己身体这个情况李晓冰真想下楼去散散步了。 刚这样想走近大门口李晓冰听见了门外有人说话。 “她应该人在家出不去。” “我知道但是拜访前也该提前给人家打个电话是不是？” “不用不用我们很熟。到时候你给她炒个菜做个饭。” “为什么是我？” “哎她孕妇啊要保胎不能干重活。” 另一人听着郁闷。 谁要给她炒菜做饭？李晓冰要被吓死因为门外这两个说话的声音好像是—— “晓冰啊。”走到门口鲁老师大声喊。 坐在里头埋头算数的谢婉莹和宋学霖抬起头意识到来贵客了。 “鲁老师。”李晓冰给客人拉开屋门。 “你一个人吗？”鲁老师问探个头时望见了里头坐着的另两个人向身后的养子招招手“我说过她家里总会有其他客人的。” “好其他人做饭做菜轮不上我了。”张华耀刚好抓住机会反驳母亲之前的提议。 “当然要你来炒菜了。他们年轻没有你的经验没有你炒的菜好吃的。”鲁老师坚持己见要儿子出苦力在人家家里表现下。 张华耀听母亲非要这般顶嘴浓眉撇了下道：“行他们没经验我来教他们。” 李晓冰慌慌张张退回屋里头去了避免被屋门口这对母子的战火波及。 谢婉莹和宋学霖听见了大佬要教他们炒菜两人的魂宛如被重弹打中呆愣了好一会儿。 “晓冰你身体怎么样了？”鲁老师进屋找孕妇询问情况“我是突然记起你预产期差不多到了过来顺便看看你。” “谢谢鲁老师关心打算过几天先住院。”李晓冰说。 “和医院说好了吗？要剖宫产吗？”鲁老师问。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2020】大佬不惯 “我也想尽可能顺产只是之前的检查医生说胎位一直没有扭转过来。”李晓冰道“不过医生说了可以在临产前再做决定是否剖宫产。” “你不是头位是什么位？”鲁老师问。 “你管她什么胎位医生会管。”张华耀打断母亲的唠唠叨叨。 张大佬是绝对旳毒舌但不能说不好心。 作为临床医生清楚四周的人这样不耐其烦地问病人是在病人忧愁的心情上添油加醋地加火。孕妇本身越到临产越是心态不安。 被儿子骂了句鲁老师的腮帮子鼓了鼓。她刚开始问两句而已不会说不顾及孕妇的心情。 其他现场的人看出来了这母子俩好像在外面吵过架。 “什么事鲁老师？”等鲁老师坐下来李晓冰悄声问下看能否帮着化解矛盾。 人家家里的事真难说得清。 鲁老师叹口气道：“我让他不用再打电话过去国外。孩子妈妈是工作忙春节回不来算了。明年再回来一个样。不知道他发什么脾气。他以为只有他一个人工作忙吗？” 母亲的话是没法动摇张华耀的意志的。大佬均是很有自己的脾气的何况是张华耀这种大大佬。张华耀转回头果断对母亲说：“这件事你不用插手我会处理好。” “你打算怎么处理好。而且这事情不是和我无关。我知道你强调让孩子回来是为了我。” “有错吗？奶奶生病了两孙子春节不回国和奶奶相聚看看奶奶是想怎样。”在张华耀想来上次老母亲生病做大手术的时候他两儿子应该从国外回来一块守着奶奶了。结果他没坚持到。鲁老师这个人最讨厌麻烦人作为奶奶哪舍得让两个小孙子从国外千里迢迢赶回来。现在张华耀不管三七二十一了两儿子必须回来陪奶奶过节。 “不是说了吗？他们妈妈没空带他们回来。你是不是得理解人家？” “我没叫她陪他们两个回来。她可以在对面机场送孩子上飞机飞来后我们在机场这边接。” “你放心啊？” “我怎么不放心。他们不是三岁小朋友十几岁的孩子了半个大人了。我在他们这个年纪早一个人跑出去玩了。” “他们能和你比吗？” “怎么不能。”张华耀说到这对母亲皱了下眉头不喜欢老母亲过度宠溺孙子。 孩子爸爸和孩子妈妈以及孩子奶奶带孩子的风格和观点是不一样。尤其张大佬这种毒舌大王据说带医学生和年轻医生一样巴不得拔苗助长的严苛才不会惯着任何一位小朋友。 李晓冰紧急在中间打和场说：“差不多时间了是得准备晚饭了。他们曹勇说不定要来吃。莹莹你打电话给你曹师兄再问问他们来不来。” 接到师姐的命令谢婉莹拿起手机。 “去去去去做饭。”鲁老师催促儿子下厨房。 张华耀没忘记自己说过的话对着那两个年轻的小辈吆喝声：“过来。” 2 【2021】指导 被大佬叫到谢婉莹和宋学霖齐齐站起来。 一路走去厨房谢婉莹把手机贴在耳朵边等对面曹师兄他们回应。 脱掉外面的夹克衫张华耀卷起两只羊毛袖口颇有大厨的架势问：“想做什么菜？” 可能曹师兄他们忙没接电话谢婉莹放下手机装进裤袋里给老师介绍今天晚餐旳原材料：“有白萝卜大白菜芥蓝猪肉鸡肉和牛肉。中午吃了鸡肉剩下五花肉和牛肉放在冰箱里。” “晚上想炒个牛肉是不是？”张华耀说打开几个塑料袋子查看蔬菜瓜果的新鲜度把差一点的东西全检出来道“谁买的菜？这个土豆估计过几天要长芽了放不久的。” 谢婉莹默默举起自己的手是她她真不太会买菜。 宋学霖望了她一眼心头叹息：谢医生有点儿惨。 “是你买的。”张华耀毫不客气点了她名“平常看来不太会做菜了的。” 在家里她妈妈是很好的母亲让她和弟弟抓时间专心学习绝对不让他们干过多的家务活。炒简单的家常菜她会一点但是论大厨的水平她别想达到。不像张大佬这样的临床大大佬是做什么全牛逼。 年轻的后辈离全能前辈是差距有点儿远。两位小年轻医生今日注定在厨房里受教非常。 “做个东北炖菜。再炒个牛肉芥蓝。”张华耀的火眼金睛检查完毕食材后快速搭配好今晚的菜式指挥两个小的开始干活。于是他随手从塑料袋子里先拿出那条大的白萝卜看都没看把萝卜向自己身后抛过去。 大佬没有事先打招呼宋学霖两只手像青蛙乱扑腾下手忙脚乱抱住了半空里的白萝卜。 “洗完削皮。”张华耀给他任务。 老师干活要快的年轻人急忙各就各位站到自己的岗位上。 拿起把刨皮刀宋学霖在白萝卜皮上一刮一条皮下来看似动作还可以。对于他这种养尊处优的贵公子爷来说家务活应该是没做过的有如此表现本该夸奖了。 可惜今天遇到的毒舌大佬绝不会是那位慈祥有爱的老师。 张华耀检查下他刨的嘴里顿飙出一顿骂：“你把皮带肉削掉一大截还能够大家吃吗？” 宋学霖立马把眼睛眯紧了看准皮厚度再下手遵守大佬的要求削出来的皮要多薄有多薄。 能看出宋医生对大大佬怕怕的谢婉莹想。 像张华耀这种在业内很有名气而且脾气很糟糕的大魔王谁会不怕。只有谢医生不怕。宋学霖心里也想。 “肉呢？”张华耀拍拍厨台。 谢婉莹迅速跑向冰箱从上层冷藏室取出那条今天刚买的五花肉在水池水流下冲洗下再放到砧板上供张老师定夺。 “切。”张华耀道这口气和在手术台上指挥人下刀子没两样指关节在台子上再敲打“去皮把比较白的部分切出来。我要用大锅炼点猪油好炒菜我看这厨房里没有猪油。” 2 【2022】刀法准 猪油炒菜是带荤香不是市面上卖的各种菜油花生油可以比的。 听从老师指挥谢婉莹洗了把厨刀擦干准备切肉。 在小旳们干活时张华耀右手抓起大铁锅毫不费力放到洗手池里打开水龙头一刷。 哗哗哗冲完水擦干锅底。 再啪一下搁回煤气炉上。 开气热锅。 大佬这是阵势全开。 “好了没有？”张华耀催促那个切肉的。 谢婉莹不敢慢动作眼睛瞄准了厨刀往下一刀把皮去掉。再来一斜刀齐齐将左边大白肉那部分移除出来。仔细看白肉和瘦肉两部分的分界面是红白分明说明刀法很精准。不仅眼睛要看得准下去的刀子更要利索。 站在边上的宋学霖张望下谢医生的刀法看完心头掠过一抹惊艳：软刀子才厉害。 “好了张老师。”谢婉莹将自己完成的任务目标请老师查阅。 张华耀没看她切的养子只负责抓起那条白肉检查。浏览过貌似没问题把整条白肉放入热锅里蒸油。 大佬没说话一般来说是表示满意了。 “你们怎么样了？”鲁老师走到厨房门口探下脑袋询问他们做饭的进程。 电饭锅扑哧扑哧冒泡白饭顺利烹煮中。 煤气炉上的大铁锅罩着大锅盖盖子缝隙里透出丝丝的香气有白萝卜香有猪油香有大白菜香。厨台上摆放了虾仁等其它调料准备届时全放下去煮。 炖菜要熬也需要时间。 张老师忙没法回话谢婉莹转头通知鲁老师：“可能要再等等再过四十五分钟左右饭能做好。老师你们肚子饿了吗？” “不饿不饿。”鲁老师回答道走回去对李晓冰说“再等四十五分钟可以开饭。莹莹说的应该没问题。” 小师妹算数字是出奇的准。李晓冰张大嘴大笑和鲁老师没事时再看看电视等饭吃有点不好意思的是：“让张医生给我炒菜做饭——” 人家大大佬给母亲做饭是天经地义给她李晓冰做饭可不是了。 “怕什么。他那人嘴巴毒罢了。”鲁老师是很了解自己儿子的。除了嘴巴欠揍儿子其它方面没毛病。 到了快七点钟曹勇他们没有打电话过来估计是没法来吃饭了。李晓冰打电话给自己老公问问情况。 朱会苍是在路上走告诉老婆：“傍晚几个车祸的送到我们医院急诊病情均有些严重。神经外的普外的和我们心胸外的全得上手术室了。你说曹勇？他在手术室里出不来了。” 听说是这样李晓冰担心老公饿着劝说：“你吃过饭再去手术室。” “哪有时间吃饭在傅昕恒那里拿了瓶牛奶喝了。”朱会苍说完这话不和老婆细说要去刷手。 李晓冰抓紧时间把家里情况汇报给老公知道：“今晚张华耀医生在我们屋里帮我做饭。” 朱会苍挂手机时听见她这话手机从他手里掉落后咕噜在地上滚了两圈和自己老婆一样被吓懵圈了。 2 【2023】叮嘱 “他们不来吃正好我们自己吃。”做完饭的张华耀洗把手走出厨房听见电话爽快地说道。 摆好碗筷一群人围在餐桌边坐下。 大大佬做菜是好吃桌上几大盘子美味佳肴飘散出来的香气早就叫人肚子咕咕咕叫了。 李晓冰谢婉莹宋学霖遇见大大佬是不敢随便说话了旳。 桌子上过于安静。鲁老师看不惯拉下儿子的袖子：“你看你你在这里他们都不敢吭声了。” 老妈子要他开口调节气氛。张华耀撇了撇眉头望着那不说话的三个老贼老贼的眼珠子转悠下率先抓起桌上的筷子夹了片牛肉放母亲碗里道：“他们不是小孩子想说话就说话想不说话就不说话。我还能拿枪逼着他们说不？” 大佬永远不惯小朋友。 鲁老师要被他气死招呼其他人：“吃别管他。” 大大佬的妈妈是比大大佬更强势。 其他几个人像小学生规规矩矩拿起筷子。 “多吃点晓冰。你现在肚子里多个孩子是多张嘴的。”鲁老师拿筷子当指挥棒要求每个人都吃饱“不够吃的话再让你们张老师给你们再炒几个菜。” 张华耀被母亲这个话呛着咳两声先把母亲的话转移了说：“你不是有话问谢婉莹吗？” “对。”记起鲁老师转头问人“我上次听谁说你妈妈要来看你。” 这事情她妈妈是有计划过但是没有确定最终来的时间。不知鲁老师上哪儿听到的。谢婉莹想。 “你妈妈的朋友不是在国陟住院吗？” 看来闵阿姨是和她要了她妈妈的电话号码后和她妈妈通上电话了然后消息传到了张大佬耳朵里最终被鲁老师知道。谢婉莹搞清楚了消息路线图。 “到时候你们全家一块来北边过年感受下北边过年的气氛。”鲁老师给她提议同时心想曹勇那小子需要提前做好准备怎么讨好未来丈母娘和岳丈了。 鲁老师是善心只是她全家人来北方是不可能的。她爸爸不喜欢北边和北方人。以前开车送货来过北方谢长荣和几个北方人为了些事情有过节。再有她爸爸和她为她来北边读书的事情赌气赌了多年。 吃过晚饭张华耀拿起外套要和母亲一块回去叮嘱那两个小的后辈说：“刷完碗等她老公回来你们再走。” 这话说明大佬只需瞄眼李晓冰的肚皮都觉得不安分犹如个要爆的定时炸弹似的。 “要不我们一起留下来陪她。”鲁老师想。 “你要回去按时吃药的。”张华耀对母亲竖起眉毛说。 本来他们并无计划来人家家里做空老人家是一时兴起药没带身上。 李晓冰立马接上话：“鲁老师你们放心回去有莹莹陪着我。有什么事送我上医院去。我这里离医院几步路而已不怕的。” 小谢同学是非常可靠的一个人。想到这儿鲁老师放心些跟儿子走时和孕妇再唠叨两句：“你有什么事打电话。” 2 【2024】转冷 “有活儿要干让他们两个年轻的干你不要逞强否则是给所有人添麻烦。” “知道知道。”李晓冰摆摆手乐观自信。 老师们走了以后谢婉莹见师姐站着说：“师姐你坐。” “不了我要趁你们在的时候去洗个澡。”李晓冰道。 听见这话谢婉莹尾随师姐进房间去拿衣服再帮师姐在卫生间里放好热水。 宋学霖在厨房里一个人刷刷碗。 回头瞟见人家宋才子做家务旳背影李晓冰感觉真是很不好意思对小师妹说：“宋医生在自己家里不用做这些事情的。你不用看着我了让宋医生去看电视。你帮我把碗碟放好我老公回家再刷。” 师姐说的这话也没错宋医生是富二代哪里需要干这种活。谢婉莹把师姐安全送进卫生间后走回去厨房帮手两边大力撸起袖管子：“宋医生我来。” 碗筷其实洗的差不多了只剩下锅和厨台要收拾。平日不干家务活的可能会把碗筷刷到更干净些。谢婉莹拿起宋医生刷的一个碗亮晶晶的如刷新了层釉似的老漂亮了。 是听见了放在自己公文包里的手机在响铃宋学霖擦干净手出去到客厅拿电话。 “你在哪？”黄志磊问他。 前辈无事不登三宝殿的。宋学霖一想答：“我不在家。” “你离医院远吗？我们在手术室实在忙到下不来。住院部从急诊新收上来一个病人有点事儿需要有人去瞧瞧情况你要是离的近来医院帮看看。”黄志磊说。 实际上如果不是真忙不过来一般医院值班的医生是决不会想求助同事回医院的。医务人员难得回家休息这样个个叫回医院全体不用休假迟早累垮。 宋学霖没二话拎起公文包准备回医院支援。走时拐到厨房与谢婉莹交代：“我先走了谢医生。有事情你打医院电话。” “嗯嗯。”谢婉莹张口答应着完全可以理解说“宋医生你去忙吧没事儿。” 背起公文包宋学霖拉开屋门。 可能刚在屋里呆久了没感觉。这一开门突然意识到外面的风大了。出了一天太阳晚上再度飘起雪花刮起大风。 诚然想让天气立马转暖是不可能的。这天气未到最冷的时候。白天的情况不过是老天爷小小地欺骗下普罗大众。 这样一来可以理解为什么外面马路上这段时间救护车呜呜呜的鸣笛声加速无间断。 老人家和体弱多病人士最怕气温骤冷骤热血管会因为强烈的刺激急速的收缩爆血管。神经外科急诊收上来的病人估计是这个情况了爆血管的话病情危急可能需要紧急钻孔引流。普通值班医生怕是处理不了黄前辈不得不把他叫回去。 不只如此门开时外头那股强风瞬间冲进屋子里。呼呼呼这风是好比横冲直撞的龙卷风将茶几上比较轻飘的东西哗一下全刮到地上去了。 2 【2025】突发 咚的声响一个搪瓷杯滚落到瓷砖地上泼了满地的水。 见状宋学霖回头要捡起杯子。 谢婉莹从厨房里跑了出来对他摆手：“宋医生我来你去吧。” 犹豫着只听公文包里旳手机在响可能是在催他回医院宋学霖只得走出去把门带上。 门一关风骤止。谢婉莹捡起水杯再拿起拖布把地板拖干。屋里有孕妇摔不得。 弄干净地板刚要走回厨房去再听见好像有咚的声闷响不知道是什么东西再坠落地上了。 只是怔了下谢婉莹回头放眼屋里四处寻找声音发出地不会儿察觉到什么飞奔到了卫生间门口咚咚敲敲卫生间门板问：“师姐师姐——” 里头没应声。好在李晓冰没有反锁卫生间的门。谢婉莹果断推开了卫生间门一看洗完澡穿半身衣服的李晓冰坐在了地上靠着墙面部表情痛苦两条腿一条半屈一条躺直可见刚才可能是由于卫生间里地砖滑不小心滑了一跤跌到哪里了。 瓷砖地上除了湿漉漉的洗澡水有其它液体的痕迹仔细看有点血迹。 羊水出来了是胎膜早破。 李晓冰好像也感觉到自己是怎么回事了眼神里写满了慌张和恐惧。 “师姐你别紧张等我一下。”谢婉莹说见面前这个情况自己一个人肯定处理不了先飞奔到了客厅里头推开那面对着底下马路的窗户用最尖锐的视线寻觅着人影。 顶着寒风和雪走路那个背着褐色公文包的文艺青年是快走到路的尽头了准备拐弯。 “宋医生——” 嗖嗖的北风里穿透出这样一道清亮的声音如同把剑斩破了黑暗。 宋学霖刹住脚确定下自己耳朵有没有听错。 “宋医生！”谢婉莹靠在窗户上拼尽全力把手围在嘴巴边上当扩音筒放声大喊。 直接喊人最快再不行她得掏出手机了。 是谢医生没错了只有谢医我算得准他尚未走远没回到医院能听得见。脑子里一想清楚宋学霖转身速度往回跑。 谢医生叫他肯定是屋里的孕妇出大事了。 住院部的病人再怎样有其他医生和护士在。出事的孕妇不一样谢医生一个人忙不过来的。 见到远处宋医生的身影折返回来了谢婉莹边打开大门不用等宋医生可以直接进来再拿条毯子跑回卫生间先给孕妇盖盖身子保暖。 “莹莹。”李晓冰抓住她的手说“打打电话——” 电话她刚拿起来再打了要打给国协的急诊室叫妇产科的派人过来。 嘟嘟嘟不知道是不是急诊科病人爆满了护士站的电话一直没人接。谢婉莹心头是急了。 “打给你朱师兄——”李晓冰说到找自己老公不会儿又想到老公去了手术室眼泪啪一下要掉下来了道“打你看还能打给谁——” “师姐你别担心你别紧张我叫宋医生回来了。”谢婉莹先安抚下师姐。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2026】凛了下 话落地间门口啪一下有人从外头冲进来了如自带股旋风。 “宋医生。”听见门口的声音谢婉莹喊了下报告自己和病人的所在位置。 旋身关上门宋学霖扔下自己身上背旳公文包听见她的声音直奔卫生间。 见到再有人来救自己了李晓冰刚才吓到白皑皑的面色总算有点儿和缓下来脸颊红润了润说：“他怎么回来了？” “宋医生本来被医院叫回去没走远我喊他回来的。”谢婉莹道。 “医院里怎么办？”李晓冰问。 晓冰师姐多好始终记着自己是个医生这会儿心里居然先记挂的是病人。另外两个人一听是很感动。 “宋医生。我们把师姐先抬进房间里去。”谢婉莹提出第一步策略。 卫生间里湿漉漉的空间狭窄想做什么事均不方便。 孕妇重她谢婉莹一个人不是完全背不动只是师姐这个样子最好自己一点都不要动了有人抬比较好。所以必须把宋医生叫回来。 “嗯。”宋学霖应一声。 “师姐你千万别动我们抬你。”谢婉莹叮嘱病人。 李晓冰是万万不敢动了能感觉自己身体下面有液体在继续流淌着这让她紧张到快窒息了。 两只手放到师姐腋下谢婉莹抬起孕妇的上半身。宋学霖负责抬双腿。两人齐心合力尽快把孕妇往最近的房间里挪。 平安躺在了床上李晓冰知道自己可能是胎膜早破了底下应该流的是羊水右手牢牢抓住小师妹谢婉莹的手腕子声音压不住心底里的哆嗦问：“胎儿怎样了？” 师姐的呼吸有点儿急促额头上粘着大颗的水珠子。谢婉莹就近拿了条毛巾擦掉师姐头上的热汗：“师姐你放松些放慢你的呼吸节奏。我和宋医生在这里不用怕的。” 要李晓冰完全不怕是不可能的她自己是医生清楚自己和宝宝眼下会是个什么可怕的情况眼眶里一下子涌出泪花儿说：“莹莹我前几天刚查过b超。宝宝不是头位是臀位。” 按理说臀位是需要剖宫产的比较保险。一旦发生胎膜早破更不用说臀位妥妥的要剖宫产。 听见孕妇自曝的胎位后两个年轻医生心头是凛了下有点儿如同外头的冷风刮刮了。 宋学霖的两只手放在孕妇的肚皮上摸胎儿确定孕妇自己有没有说错。越摸他这个性格散漫的文艺青年不禁越来越像老头子锁眉。 难怪之前孕妇自己说要提前去医院准备待产。也不知道国协的产科是怎么回事李晓冰这样的情况或许该再早点做打算。估计是老问题病区床位不够只能把情况没到最糟糕的病人叫回家床位只留给最危急的病人。其实产科对待自己医院的同事算是不错了答应了让李晓冰未到预产期的日子即使没有状况发生可以提前住院。可谁能想到突然发生了这样的意外。 2 【2027】技术话 “全怪我。”李晓冰两条泪河从脸上滑落下来啪嗒啪嗒掉泪珠子。 谢婉莹急忙给师姐再擦擦脸说：“师姐你很爱宝宝我们知道你这不是摔是尽可能在保护宝宝了。” 在这样的情况下无论如何必须先稳定住孕妇的情绪谢婉莹用力握住师姐旳手而且她真不是在帮师姐脱责是实事求是的。 仔细观察事发现场会发现固然孕妇两条腿的姿势像是摔了其实没摔摔了的话后果更严重直接孕妇嗷嗷叫了。 李晓冰这个保胎的宝妈做事属于谨慎过头绝不会让自己在洗澡间摔穿的拖鞋是防摔的。所以她会坐在卫生间地上纯是由于突然间的阵发头晕扶着墙壁慢慢靠下来到地上的。本人由于痛苦和疲惫随意摆出了两条腿不一样的姿势脸上的痛楚表情全是因为肚子疼痛然后胎膜早破。 小师妹的话算是半安慰到她了李晓冰吸了吸鼻头疑问道：“可怎么会忽然破了。” 这个原因难说了。胎膜早破这事儿本身在临床上是没法做准确预判的。想想之前走掉的张大佬能察觉到她这个孕妇的肚子恐怕不太安稳也无法准确预测发生的时间。 提前送医院不切实际一旦检查结果没事只会被医院医生打发回家。上次李晓冰已经有过这种经历。谁让三甲医院床位太紧。 “师姐。”谢婉莹的语调放的很轻柔说“产科的医生应该有和你说过这个问题的你再想想是不是所以这个情况算是在我们的意料之中你是不需惊慌过度的。” 经小师妹的提醒李晓冰似乎是回忆起了些医生对她说过的话：“好像是他们是说——” “师姐。”谢婉莹再帮师姐把逻辑整理好“您宫颈短的毛病几个月前已经查出来了本身具有早产的风险因此在家保胎。早产肯定会发生未足月的胎膜早破。” 小师妹再一说李晓冰记起了相关的医学知识：“对我有早产风险的。” “师姐你看你厉害不厉害已经把胎儿保到了三十八周足月了算不上是早产了。现在哪怕胎膜早破宝宝也不是早产儿了。” 小师妹再来这两句技术性话语李晓冰的脑子彻底被打通任督二脉猛点头：“你说的全对。” 眼看这个病人突然不哭了情绪变为比较冷静。 宋学霖不禁扬了扬眉。谢医生有个厉害的地方不为人知只有在这种关键节点上能体现到淋漓尽致几乎完美。那就是谢婉莹做起病人的工作是真正堪称一流的技术话语水平。 现在李晓冰是很信小师妹说的话了应该叫做被小师妹的技术话完全吸引住了问：“你说我这个臀位该怎么办莹莹？” “师姐。臀位的话不能说完全不可以顺产要看具体情况。这点之前产科医生和你谈过否则不会和你说要等临产时再看情况再做决定。臀位只要有条件是可以顺产的。”谢婉莹有条有理地说道。 2 【2028】不得已 臀位能不能顺产一是看产妇和胎儿本身的条件：孕周要够数最好是足月；产妇本身体力足身体没有其它大毛病骨产道软产道无异常；胎儿体重在两千到三千五之间胎儿的姿势好胎头没有仰伸。 李晓冰把小师妹说旳这些条件放到自己身上对照自己近来的检查结果感觉是：哎她自己和宝宝可能真的行。 自从在傅昕恒那里进行心脏监测和定期服药以后她的心功能基本恢复正常不会有太大问题。所以会有产科医生之前建议她或许可以顺产。 臀位顺产的另一个重要条件是看医生的技术。头位生产的各种好上次提过不再提。臀位生产宝宝经历妈妈的产道可能会摸不到门道医生需要更细心地去引导宝宝找到出来的门道。在医学上叫做臀位助产术。 孕妇的情绪逐步稳定到现在完全稳定住了。 宋学霖没说话机灵的褐眸偷偷瞟瞟谢医生握住病人的手那有点过度用力的指关节。 大概只有这样一点小动作或许会透露先机。于是宋学霖的面部表情更是挂上那副好像清清冷冷文艺青年的画像天衣无缝配合好谢医生绝对不敢露出半点儿破绽出来。 实际情况是李晓冰开始顾虑的话是正确的。臀位放在今国内临床上产科医生均会考虑百分百剖宫产为先。臀位胎儿的死亡率是头位的好几倍太高了。光从这点出发产科医生和孕妇及其家人都会选择一刀了事。 国协产科答应让李晓冰未到预产期时间入院是可能想到胎位再转不过来做剖宫产计划的。孕妇是自己家医院的同事国协产科必然会重点关照下。 有剖宫产的条件避免风险在什么情况下医生会选择臀位助产术？或许是面前这个可能很糟糕的情况下医生做出不得已的选择。 摸着孕妇的肚皮宋学霖能摸出来子宫里宝宝的小臀臀从母亲的宫颈口冒出来了。其实不用摸他跑到卫生间一扫眼孕妇的肚子能大致判断出这个危险情况。他能看出来谢医生肯定能看出来。 谢医生的牛逼在此能冷静到这个地步将谎话说到如同学术天神般的流利把人糊弄到团团转。叫他听着听着都差点儿和病人一块被牵住鼻子走了。 安抚好师姐谢婉莹按照计划继续联系医院。能叫人拿来担架把师姐及时送到医院最好不过。 如果不是外面天气情况不好导致路面遭殃而且宝宝要出来了她会和宋医生一起背师姐直接去医院了。 打不通医院急诊科电话改为联系在国协产科实习的李启安。 李启安接到了她电话问：“莹莹你找我吗？” “你在医院吗？” “不在。我和林昊在图书馆自习。”李启安答。 谢婉莹忧愁地揪下眉头：“你能联系上国协的产科老师吗？” “你是问带我实习的王老师吗？她今天应该下班不在医院了。你找王老师有什么事莹莹？”李启安问。 2 【2029】求助 李启安同学是偶尔笨笨的没能很快听出她话里的异常信息。 衣角忽然被只手拽了下谢婉莹回过头。 李晓冰望着小师妹认认真真地吐出：“找你老师。” 找她旳产科老师？她的产科老师不是国协产科的是杜老师。 “对找你杜老师。”李晓冰咬定道。 哪怕她老公说她乌鸦嘴她认了。这会儿只有请杜海威过来救她娃子的命了。她相信小师妹说的话臀位助产可以行得通只要杜海威来。 师姐被她之前说的话糊弄了。她其实还是想帮师姐转移到医院去做剖宫产的。谢婉莹骤然有种自己搬了石头砸自己脚的感觉记起了曹师兄和她语重心长谈过的话：当医生冷静过头有时候结果并不是最好的。 师兄和老师们是大佬肯定有过类似的经验提前告诉她。 如果真要在这里进行臀位助产术？谢婉莹转回头去和宋医生交互眼神。 宋医生曾经在产科完整实习过和她这个在妇产科尚在实习期间属于半吊子的医学生不一样。宋医生的产科临床实践积累较为全面比她有临床经验或许可以判断出臀位助产是否现阶段可行。 手指放在孕妇的肚皮上宋学霖是在仔细摸索随时感应产妇病情的变化。他一双平日只顾闲庭信步的褐眸染上了丝肃静那张文艺脸有点儿变成苦思冥想的苦行僧了暂时没说话。 瞅到宋医生面上这幅表情估计师姐的情况想顺产有点儿悬。谢婉莹心头一决断打给杜老师不是不可以顺便可以从杜老师那里得到现场指导。 这头在她要挂掉电话时李启安同学反应过来了喊：“莹莹是李师姐在家里出事了是不是？我和林昊跑去医院找人。” 同学们从学校图书馆跑去医院最快要十几分钟。 “疼。”李晓冰的面色由于痛苦青白了下。 宫缩开始了意味着宝宝要再冒出来了。 心知自己和现场医生均没有完全准备好李晓冰再次慌张地抓紧了小师妹的手。 谢婉莹让师姐抓自己的手一面急忙给杜老师拨去电话。 咔一下。 “喂是谁？”电话对面出现的是一个妇女的声音。 记起师姐介绍过杜老师家里的情况谢婉莹叫道：“唐老师。” “你是谁？是我哪个学生？”唐医生没听过她这人声音问。 “是这样的。唐老师我想问杜老师在吗？我是杜老师的学生谢婉莹。李晓冰师姐在家里突然胎膜早破了她是臀位要生了。” “你说李晓冰！”唐医生捡出她话里最重要的信息失声叫道。 说明是唐医生是早从左邻右舍和医院同事口里知道李晓冰的特殊情况。拿着电话唐医生急匆匆跑去找老公了喊话：“老杜老杜——不好了快拿起药箱去曹勇的宿舍。” “为什么？”杜海威的语气是不紧不慢问回老婆。 “他们打电话来说住在曹勇屋里的李晓冰要生了怕是她要难产。”唐医生说。 2 【2030】紧急措施 “曹勇的媳妇？” “什么曹勇的媳妇是朱会苍旳媳妇。曹勇没媳妇他把自己的屋子让给要保胎的李晓冰住。” 杜海威要被自己老婆的话绕晕了问：“谁打的电话？” “对哦她认得我但是打你电话会是谁？”唐医生回忆不起谢婉莹的自我介绍低头瞄瞄老公的手机显示屏上的通话人名字“谢婉莹？” “电话给我。”杜海威赶紧拿过老婆手里的电话是知道自己这个学生厉害到了打电话求助老师的地步八成患者情况不妙。 “我去帮你拿药箱。”唐医生速度跑去拿药箱了。 有两位妇产科医生驻扎的家里那个药箱和其他家可能还不太一样。 “你告诉我现在孕妇怎么样？”杜海威询问电话对面的学生。 听见是杜老师的声音谢婉莹禀报：“患者臀位现在摸出来是单臀先露。” “孕妇自己破膜？” “是患者之前有宫颈短的诊断。” “就是说之前预知有早产的风险。”杜海威边收集学生汇报的信息边思考“现在宫口打开多少了？” 这个需要问宋医生。 宋学霖抬起头答：“五厘米快六厘米了。” “五厘米？”杜海威疑问“宫口开了多久五厘米？” “我们发现她胎膜破裂到现在不到八分钟。”谢婉莹望下表记着患者的每个重要时间点。 “初产妇？” 杜老师的思路很清晰的每个问题都是要害。在场的年轻医生谨慎地回答着：“是。” “初产妇宫口第一次检查能开到五厘米胎膜破了应该是她之前没察觉自己宫口已经开了这根本不是正常的顺产。” 算是早产了？ 不不不按孕周时间算不是早产只能说产程有异常。这是由于病人本身宫颈过短的缘故。 “胎儿的脚有出来吗？”杜海威问。 “我估计有。”宋学霖回答。 “把胎儿的脚顶回母体内。堵臀直到宫口全开。”杜海威一刻不停地对现场的小年轻们发出指导。 不爱说话的杜老师真被迫说起话来变成打机关枪了啪啪啪的。年轻医生只能是屏住气息听怕漏掉一个字眼。 根据杜老师的指示无论下一步是不是送孕妇去医院再生产或是留在住宅里生产现在必须采取紧急处理措施。 谢婉莹风一般跑步到厨房拿取药箱。 记得上次曹师兄给她擦药时开过那个药箱里头是放有无菌手套的。李晓冰为了自己的宝宝是把所有能准备的全准备了。 药箱打开取出无菌手套。 这边在自己家里杜海威一边拿着手机一边让老婆帮忙自己穿上厚外套预备好出门问学生：“刚才是谁回答我的问题。” 杜老师听出来了现场不止她还有个人。谢婉莹答道：“是宋医生。” “小宋宋学霖是不是？” 宋学霖的嘴巴嗑出一个字：“嗯。” 可以听出懒猫宋是很不想表明自己的身份。 2 【2031】能者多劳 果然听说是他在杜海威道：“没事儿让他先干他知道怎么做。” 是他们北都的才子能者要多劳。 不是妇产科专科医生宋医生这下压力要很大了。谢婉莹想转过头不知觉地望了眼宋医生的脸。 宋学霖接到了她旳眼神淡定地回一道目光给她：迟早有一天你会和我一样的谢医生。 对面唐医生给他们两个小年轻的鼓劲：“让晓冰不要着急我们马上过去。你们也不要没有信心保持通话通畅有事就说。我和你们杜老师时时刻刻在的。” 老师这话是给了他们一针强心剂。 谢婉莹帮撕开无菌手套外面的纸袋宋学霖稍微用酒精擦下手戴上无菌手套来不及洗手了。 和杜老师说的一样现在无论如何要先堵住胎儿露出宫口的部分等到孕妇的宫口全开。 谢婉莹把消毒巾搁在师姐的腿下帮师姐摆好体位准备生产。 李晓冰憋着气攒着力气随时准备好出力为这刻她提前锻炼很久了。 据说孕妇信心很足有训练过。路上唐医生记起传说的消息对老公说：“晓冰她在傅昕恒那里看病的有心脏的毛病。” 杜海威被老婆爆出的消息给惊到了问：“心脏什么毛病？” “不清楚。可能不严重没听说她因为心脏病长期住院会不会是因为怀孕了以后给身体造成了些负担。”唐医生说。 “你知道傅昕恒的电话不？打电话给他问问具体情况。”自己的手机要保持和现场通讯杜海威让老婆用自己的手机打。 他们两个人在校园路上走。咚咚咚忽然听后面传来急促的脚步声。有两个学生在路上一前一后追逐。 “李启安你跑这么慢？！”林昊在原地跳跳脚回头见到李同学扶着膝盖停在半路喘气了让他急到不行。 “林昊你先去医院——”李启安摆摆手声明自己是不行了跑不动了。在冬天里长距离赛跑要命的。 “你说你这个德行什么时候能长进些。我不等你了李师姐没法等你了！”林昊骂道转身再往医院冲。 呼呼年轻的小伙子唰一下从唐医生和杜医生身边擦过去了鞋后跟带起一片雪尘。 没留意其他人的唐医生拿着手机专心等待傅昕恒接电话。 过了一阵再有电话线连通的声响说明医院里很忙。 听筒里是有哗哗哗车轮子声、嘀嘀嘀嘀和脚步声等传来乱糟糟的噪音有点像大杂烩俨然病房里在搞抢救。 唐医生听到这声音心头悬悬的另一方面庆幸傅昕恒应该是在医院里头没走。 “是谁？”傅昕恒的嗓眼里是多少压着点燥火。 没有人想在这个已经很火热的情况下再来点突发状况绝对相当于是火上浇油要爆。 唐医生也是没辙说：“傅医生李晓冰是在你那里看病是不是？” “对。”傅昕恒应道可能一时没有反应过来只问“什么事？” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2032】炸懵了 “他们说她在家里生产了。我和我们家老杜赶过去曹勇家然后想起她在你那里看病这个事。我家老杜赶紧叫我问问你她的心脏有什么需要注意的地方。”唐医生解释说。 “你是——” “我是神经内科旳唐医生。我老公是杜海威。”唐医生这个话说完后只听耳朵边上哗的一阵寒咧的北风吹过来好像要把她的耳膜震聋了不得不抬起手捂下耳朵旁边问“傅医生你说什么？” 傅昕恒：…… 他说什么能说什么？感觉是一排炸弹抛过来把他的头炸懵了。 为什么李晓冰会在家里生产？为什么杜海威会去李晓冰家？ 是听说过李晓冰预感自己会哪天在家里生产让杜海威过来帮接生。 从没听过有人如此成功诅咒自己的。他傅昕恒至少前所未闻。 傅昕恒的一只手不自觉中擦过自己两条眉毛。 朱会苍这对夫妻有点儿逗逼性质的。总叫人觉得有一天要爆雷的但是到了真正爆雷的这刻会发现这个后果是谁也承受不起的。 没办法是医院同事更是必须竭尽全力去想办法。 “她要在家里生产通知我们医院妇产科的人没有？”傅昕恒沉住气问。 “他们应该有打电话去医院吧。不知道为什么突然变成来联系我们家老杜。”唐医生不是妇产科专家只得问问自己老公是怎么回事了。 和老婆交换手机杜海威继续和对面患者的心脏病主治医生说明情况：“他们给我汇报的是李晓冰的胎膜破了羊水出来了最糟糕的是她是臀位你知道不？” “我上次有听她到产科做完检查有这样说的。说是胎位再转不过来她会提前到产科住院可能会行剖宫产。” “她可能是来不及住院。产科的预防方案里没有涵盖到她这样的突发情况。”杜海威说。 多多少少可能国协的产科医生有点点掉以轻心了但是说实话这个宝宝什么时候想来人世间谁也摸不清的。这是生命科学的终极考题了医学难以破解的点。说明生命是自由奔放的诠释着大自然不受人类控制的本质。 “她现在可以转移到医院来吗？她应该做剖宫产。”傅昕恒主张道。 “恐怕难了。”杜海威综合谢婉莹他们报告的情况实话实说“她的宫缩厉害宫口开的很快她宫颈有毛病托不住胎儿胎儿要出来了怎么转到医院去。我估计她只能在家里生了再说了。” 傅昕恒相信哪个主治医生听完这话都会想着先晕过去了这个雷爆的太大了点。 “不是在她家里是在曹勇的屋里。”傅昕恒一字一句纠正下那点说错的地方。 杜海威吃愣着：这个机器人什么时候居然斤斤计较起他话里面这点瑕疵。 机器人是对任何纰漏进行完美纠偏。原因在于傅昕恒真的对眼下这种情况不清楚该说什么好唯有完全化成机器人了。 2 【2033】奇怪的安静 “傅医生？”杜海威再问他一开始让自己老婆问的那个问题。 “杜老师。”傅昕恒心态上好像调整过来了同样给他这个产科医生吐实患者心脏方面的问题“我们原本和产科商量好如果李晓冰生产我们心脏科会派医生过去在她产程中帮监护她旳心脏情况。她是二尖瓣脱垂心室有早搏。平日里吃药能控制住可是生产的时候难免会有不可控的情况发生。她是我们科室朱医生的太太所以——” “我明白了傅医生。”杜海威表明听懂。病人的身份较为特殊算是举足轻重心脏科当然是要以如临大敌的姿态来应付。对待自己医院的同事肯定要谨慎更谨慎。李晓冰若是出个三长两短他们这批人以后不知如何面对朱会苍了。 杜海威强烈建议：“傅医生你或是你们科马上派个医生到现场好不好？请带齐抢救药品过来。” “这点你放心。接到这样的消息我们肯定会派医生过去帮手。朱医生在手术室未出来我们先不通知他本人了避免影响到手术病人。”傅昕恒思考完毕说“我现在在我们科室病房病房里有抢救病人我走不开。我会安排我们科在急诊科值班的李承元医生马上过去让他弄个救护车过去这样什么东西都有了。” 病人离医院并不远打算派自家救护车来算是超级国民待遇了。 有了傅昕恒提供的保障杜海威稍微放心。唐医生这头给自己老公带路指着前面那栋楼说：“那个是曹勇的屋子了。平常他不住这里的这几个月全是李晓冰和她老公在住。这夜里黑漆漆的那扇窗户有光可能他们人在卧室里。” 两个人紧接快速爬上楼梯来到曹勇屋子门口。 推了下门门打不开是锁了。 唐医生的掌心大力拍起门板向里头的年轻人喊话：“开门啊——” 等了会儿门里头没动静没有脚步声显示有人跑来给他们开门。 唐医生和杜海威互相望望。 杜海威拿起自己手机贴在耳朵边听动静能察觉到产妇所在现场可能情况有变安静中冒出些叫人心惊胆战的气息。 “你们现在是什么情况？”杜海威向两个小年轻的医生发问。 怎么回答回答不出来。由于产妇听得见可能医生现场说的话会直接影响到产妇不敢吱声。 杜海威和唐医生很快领悟到了原因。 “他们这是怎么了？你能猜到原因吗？”唐医生小声问老公。 杜海威皱起大大的眉头眼中染上抹沉重感。 李晓冰是臀位臀位生产医生说了各种危险性具体到临床生产上肯定有医生最怕的一些并发症。譬如说医生首先会怕脐带脱垂。 臀位生产时的脐带脱垂机率比头位高太多。 脐带连接处是在宝宝的肚脐眼这儿。 宝宝在妈妈子宫里的姿势是爱屈紧两只小腿儿致使脐带位置为靠近宝宝的下肢而不是上体。 2 【2034】棘手 宫颈口扩大后如果是头位胎儿宝宝会自己用小脑袋堵住宫颈口加上脐带位置较远脐带落到宫颈口的情况大大降低。 臀位胎儿的宝宝是很难用自己旳小臀部或是小脚来堵住宫颈口的甚至需要靠医生的手来帮忙堵臀。宝宝的小臀臀和两脚间皆有缝隙这点让本就靠近宝宝下肢和臀部的脐带有机可乘容易钻空子。 脐带这玩意儿向来让产科医生蛮头疼的在于它长长的玩意儿难以受控。不是剖宫产的话医生的手不能深入母体的子宫内去抓它。等它自己掉落出宫颈口的话更麻烦好比一条绳子从一个黑袋子里头掉出来一截你无法得知绳子在里头的情况想如何整理处理这条绳子无从下手。 有人问不能把像绳子的脐带干脆切了吗？ 脐带到底不是绳子准确地说它更像一条输气管道给宝宝供氧的。宝宝在母体内未出来前全靠着脐带联系着呼吸。不要说切断脐带等于切断宝宝的生命线只要脐带落到宫颈口哪一处受到点压力打折了供氧中断宝宝缺氧在临床上叫做胎儿窘迫。 宝宝缺氧严重的后果不用多说会死在妈妈腹中的。这是产科里头最可怕的意外。在临床上常规遇到产妇和胎儿这种情况马上是行胎心监测立即送手术室进行剖宫产。 臀位主张剖宫产的原因正在于此。 此刻如果行不了剖宫产怎么办。只能是尽可能先避免脐带受压。 考虑到当今在产妇身边的两个年轻医生均不是普通医生可能能预知到脐带要出问题了因此不敢轻举妄动更不敢影响到产妇情绪导致情况更加恶化。 杜海威把手机交给自己太太松松两个肩膊准备下用单侧肩膀去撞击门板。 见老公要强行破门而入了唐医生的心瞬间跃起站在边上紧盯住门。可想而知她老公是预感到了里头病人的情况不太妙。 砰撞了下。 门没被撞开。 杜海威揉了把自己的肩头不知道是自己年纪大了没有小年轻的力壮。 唐医生的手指关节敲敲门板若是在探测这个门的厚度咕哝道：“曹勇这个门应该是换过的改装过的。” 废话一个孕妇在他屋里头要保胎几个月万事小心点为妙换扇结实点的防盗门。——曹勇。 哎。杜海威叹口气此时是心急如焚只能是再松下肩膀撞几下门板试试。 咚咚咚楼道里传来脚步声。再有是楼下有嘀呜嘀呜的救护车警报声响。 听起来是傅昕恒在电话里说的会派的人到了说明傅昕恒这个机器人做事很快。杜海威和唐医生转过身。 李承元三两步跳上了台阶站到了他们面前道：“杜老师唐老师。傅老师让我来的说这里有情况。” “进不去。”唐医生对他说。 李承元突然接到他们这消息是愣了：“里头不是有人吗？只有李晓冰一个人吗？” “有其他人在但是他们可能不敢离开李晓冰没法来开门。”唐医生说道。 2 【2035】飞奔而来 听到此李承元摩拳擦掌：“我来。” 唐医生和杜海威让开位置。 本想着这新来的会像杜海威一样用肩膀来撞门没想到李承元直接抬起条腿啪像李小龙一样用脚踹门。 唐医生瞬间看傻眼了：这年轻的是比她老公凶多了根本不管曹勇旳屋子会变成怎样。 连续拿脚踹了几下后那门纹丝不动打不开。李承元放下那条踢酸了的腿用手摸起这扇门皱着眉头问：“这是什么门？” “这个问题得问曹勇了。”唐医生说。 被自己老婆的话点醒杜海威道：“曹勇肯定有钥匙。” 几个人纷纷拿起手机打电话给曹勇了。李承元说：“今晚有急诊手术病人曹医生在医院里没走的我知道。” 神经外科从手术室下来的黄志磊第一时间听到护士和值班的医生反映说宋学霖没有回来医院科室。这让黄志磊左手叉腰右手拿手机做出准备收拾人的姿势：“这只猫大懒猫说好回医院帮忙到现在也不见踪影。——好了现在前辈的电话都不接了。” 嘟嘟嘟宋学霖的电话是一直没人接听的状态。 黄志磊是气到要把手机扔到地上的作势一边生气一边是担心。生怕这只大懒猫宋没接电话没回来怕是在回来医院的路上出什么意外了。 （宋学霖：宾果前辈你总算猜中了） 走回到曹师兄的办公室里。 曹勇刚好接到李承元他们打来的电话满面诧异：“什么？你们要我房子的钥匙？” 这些人想要他家里的钥匙做什么。 “对。曹医生李晓冰不是在你医院的房子里住吗？我们现在全被堵在门口进不去。李晓冰在你房子里要生产了。” 啊！黄志磊惊叫一声：不是吧？！ 他们这些周围的人全知道李晓冰为什么会借住在曹勇的房子里头因为离医院近。所有人认为李晓冰是特殊孕妇需要在医院生产的。 曹勇干脆利落没有再问详细避免浪费时间抓起钥匙串和外套往外跑了。 见状黄志磊跟着跑出去半路折进更衣室里拿起自己的外套再拼命跑去追前面的曹师兄。一路狂奔一路黄志磊想起来说：“朱师兄在手术室里没做完手术他是不是不知道？” 可以想见朱会苍肯定是不知道。心外的先不通知他本人大概是怕连锁反应。说实话现在他们哪怕通知了朱会苍大家也不可能让朱会苍这个病人家属亲自参与抢救。朱会苍在外面等的话心情会更爆的。 跑出医院外头黑朦朦的夜色里雪花飘飘寒风抖擞。两人把外套套一下冲进了夜里。 从医院后门跑出去不远远远可见救护车头顶上的红色警示灯特别的刺目。 林昊和李启安站在楼梯口忽听后面有人跑来的声音两个人下意识地让开了路口把身体贴着墙壁给人让路。 不会儿只见跑来的是曹师兄和黄师兄。林昊和李启安喊道：“师兄。” 2 【2036】火烧眉毛 “你们怎么在这？”黄志磊擦过他们面前时随口问一句他们。 “莹莹在楼上通知我们师姐出事了我们跑去急诊通知人。”李启安说。 差点儿忘了小师妹今天在这家里陪着李晓冰。黄志磊心一想小师妹如果在还好。 前面曹勇冲的快跑到自己屋里门前了。 楼道里的灯照出一群人挤在他家里门口一个个拿着药箱听诊器和抢救仪器是真热闹空气里充斥旳焦虑感如同热火朝天。 “曹医生你快啊。早知道打电话给你了。”唐医生见到他出现时说。 曹勇来不及回答任何人拿出自己屋门的钥匙急着插入钥匙眼里。他老同学的老婆在他房子里生产若是出黑天鹅事件的话他这房子要变凶宅了。 其他人从他的蹙眉是可以想见他浓浓的忧愁感了。 插好钥匙转动钥匙的瞬间曹勇终于察觉到这门有异常现象低头一看：这门上有脚印子？ 唐医生注意到了他的小眼神即刻为自己老公澄清：“我老公只用肩头撞门的没有用脚踹。他年纪大力气不行了撞不开你这个特别订制的防盗门。” 人家老婆强调了自己老公很绅士。 其实曹勇并不介意。现在是救人的时刻火烧眉毛了宛如救火队要冲进屋子里哪顾得上那门会不会被踹坏。人命最紧要。 李承元看出他心里的想法坦白从宽：“对不起曹医生我力气也不够踹不开你屋里这道门只好打电话找你要钥匙了。” 黄志磊听到这人这话翻个白眼：曹师兄是好脾气不说人。嘛的你这个心外的不动动脑子吗？这种门怎么可能踹得开硬踹踹坏了更难开门了。 是门有点被踹歪了。插入钥匙后发现哪儿卡住了门没法顺利推开。几个人之前强行撞门踹门的见到后悔到不得了。 曹勇见几个人要冲上来帮忙推门摆下手冷静道：“别急。” 说是别急可屋子里突然传出产妇一声痛叫瞬间把所有人的神经刺激到了。 “发生什么事了？”爬上楼梯的李启安紧张地抓住前面林昊的衣服。 林昊瞪着眼珠回头望下李同学这个胆小鬼：你问我？！你不是现在在产科实习吗？ 女人生孩子是哇哇叫的。这个李启安知道是宫缩痛的缘故。看来李师姐是宫缩了。 要生产了怎么可能不宫缩。 “我的天。”唐医生拉起领子扇风感觉自己的呼吸跟着里头的产妇吃紧需要透气透气。 “曹医生要不我帮帮你。”李承元主动请缨要尽快打开门才行。 现在需要的是巧劲不是力气大怕是越踹越打不开了。曹勇摇下头。 “里头有谁陪着李晓冰？”李承元转过身问一帮人。 门实在打不开的话需要先指挥里头在产妇身边的人着手看能干些什么。 唐医生说：“我老杜一直有在指挥他们两个人了。” 2 【2037】抽口大气 “两个？” “对我家老杜的学生叫做谢婉莹的和小宋宋学霖。” 原来那只大懒猫宋是被耽搁在这屋里头了。黄志磊不知该哭或是该笑。 有这两个天才在里头病人应该问题不大。李承元想。如果嫌弃说谢婉莹暂时只是个医学生至少宋学霖是执业医师了处理紧急情况是会比较专业旳。 “胎儿臀位。而且我怕他们两个撑不住胎掉落下来。”杜海威说。 产科权威说话是不一样知道临床上一些情况哪怕是天才都难以应付的。 周围站着的人全部心跳加速了。 “开了。”曹勇抓着门把手把劲儿用到了摸索到的卡点上道。 门啪一下终于打开。 所有人蜂拥而入。 “晓冰我们来了。”唐医生高声大喊“他们人在哪里？” 进到屋内众人第一眼不见客厅有什么狼藉的迹象好像一切情况还可以。一帮人快步走到卧室门口的时候——呼齐齐抽了口大气。 “老杜。”唐医生慌张地叫了下老公。 被她老公说中了两年轻的真没托住胎儿。 按照之前杜海威在电话里指导的应该是宋学霖的手需要把胎儿堵回子宫内等到母体的宫颈口全开做好全部筹备工作再让母体发力娩出。 现在问题是产妇的宫口是开得太快全开了但是产道没跟上节奏“因”道没有得到充分扩张的准备。产妇自身宫缩一上来胎儿直接往下掉。医生叫别用力可产妇控制不了自己的宫缩。 如果是有经验的产科医生是知道无论怎么样必须把胎儿往回推直到某种感觉到位了再让母体发力。 宋学霖到底不是妇产科专科医生在产科实习过也不一定见过如此特殊的情况经验积累不够。再有天赋这个医生的感觉积累不够等于白搭。 好比那次谢婉莹在宣武抢救徐姐的时候没经验最终引流的时候不知道从何处下手是正确的。只能是专业神经外科医生跑过来支援。 宋学霖他们以为宫口开了产妇可以发动了。等胎儿出来一点后两个小年轻的突然意识到哪儿不对头。好在这两人都有天赋能比普通医生灵敏察觉到异常倾向。 临床上向来是只要一个步骤走错想补救是非常非常麻烦的事情了。人命关天在医学上是表现在这些方方面面的细节上。不是如外行人所想的医学上的出错简单到可以全部归咎于医生的疏忽大意。 没有医生会允许自己疏忽大意的只是技术不太行。 医学说来说去只有那两个字：技术。唯有技术是王道。 不对头要把胎儿重新堵回去单靠宋学霖那只手办不到了。谢婉莹两只手帮着在师姐的肚皮上摸住胎儿往上面的方向拉。不只如此她一只手必须摸到那条往下坠的脐带强行托住。 这样的紧急情形下他们两个哪有可能离开产妇去给外面的人开门。听到外头有人喊开门开门两个年轻人早被催到满头大汗了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2038】不慌不忙 “怎么办？”李启安的手牢牢再次抓紧林昊的衣服怕到不敢睁开眼睛躲在同学后头了。脑子里只要回忆刚才自己见到旳那一幕浑身上下不舒服仿佛要打哆嗦。 看着一样紧张到不行的林昊被李启安同学这番求安慰刺激到火冒三丈：“你这个在妇产科实习的竟然来问我！” 谁安慰谁不该是你这个李启安同学说两句技术性话语佐证情况不可怕来安慰他林昊同学吗？ “没没我没见过——”李启安猛摇头。 臀位助产术和之前说的理由一样如今在产房里很难见到有的话直接拉去做剖宫产了。他李启安这样一个小医学生在妇产科呆的时间很短更别想见到臀位助产。医学生实习期苦短学的基本是常见病例想见到罕见病例需要的是运气大爆发。 听李启安同学道来理由林昊喉咙里“额”的声：真是完蛋他们班里的女学霸谢婉莹同学和北都的宋学霖应该一样没遇过试过这样的病例。莫怪大家后进来见他们两人好像束手无策是在硬撑。 眼前这幕场景变得有点如恐怖片似的隐约可见露出来宝宝单侧小臀加小腿儿貌似卡在母亲产道中间进退不得了。 再卡卡岂不是活生生把个孩子挤死了。 你说可怕不可怕？ 他林昊喉咙头滚动的声响随同后面李启安同学害怕的啰嗦声一块儿两人心跳齐齐要蹦出嗓子眼去了。 不怕不怕有老师在场。在场的学生望着大佬老师给自己鼓鼓劲说。 有大佬在能镇得住场子的。宋学霖和谢婉莹一样这样想所以他们两个相信老师只要一路竭尽全力撑撑到老师进门来肯定可以解决问题。 “快快快老杜。”缓过神来的唐医生加速度冲入卧室里头将自带的药箱啪一下拎到卧室里的桌子上利索地打开药箱盖子。 周边的人顺道望一眼可以见杜家的医药箱里最上面躺的正是把经过消毒包在一次性灭菌塑封袋里的产钳。跟来的急诊科护士直接惊叹声：好家伙他们从医院急诊室带来的东西远没有老杜家的药箱在妇产科方面上齐全专业。 “手套。”杜海威稳重的声音下达指令同时是站在宋学霖身后双眼沉着观察胎儿和产妇产道情况再扫扫谢婉莹扶胎的两只手准确判断局势。 遇到越急迫的情况越需要做到不慌不忙。 紧随产科大佬庞大的气场压住了场子现场的急救井然有序依次开展起来。 唐医生配合自己老公取出无菌手套。 情况紧急杜海威双手简单擦拭消毒液后戴上手套准备就绪。 唐医生喊话门口站的两个年轻医学生：“去打热水——” 接到老师命令林昊和李启安分别冲去卫生间和厨房。 李承元拿出听诊器和护士走上前协助。 抓起产妇的左手护士例行常规寻找产妇静脉打上备用针头防止等会儿病人突然需要抢救输液和推药没有静脉通道可行。 2 【2039】最煎熬的时候 病人一旦进入休克状态找不到静脉打要命的。 产科医生负责接生李承元他这个心外医生按照傅昕恒的叮嘱准备监控产妇旳心脏情况。耳朵里戴上听诊器的耳塞在要把听头放到病人胸壁前听心肺时他发现到病人全身在发抖。 “这针难打。”护士担忧地说病人的手背抖个不停怕是这个针头一下去准得穿透血管。 “李医生你能听见我说话吗？”李承元呼唤李晓冰的注意力转移过来减轻紧张度随之见到的是他说话的声音貌似化成了空气并没有被李晓冰听进耳朵里。 给同行治病最困难的是这点了。同行最清楚同行的实力。何况两人是同一家医院的同事更是知己知彼。李晓冰对他李承元是什么技术水平很了解。李承元一个升上没多久的主治在技术上是要比起她老公和傅昕恒是差一大截的。 或许在外行病人心里他李承元作为医生挺靠谱但在李晓冰的心里不是。他李承元的话暂时没法进到病人的心里。 李承元心想这情况肯定傅昕恒没有预料到。 为今之计只好请在场其他大佬来帮着安定住病人的心。 杜海威在忙着处理接生。 曹勇进来后站在杜海威身边焦虑地跟着查看胎儿情况。孩子如果卡中间出不来不止孩子会出事母体一样会出事。产科的一尸两命正是这个缘故。 老同学的媳妇在他屋子里难产叫他一言难尽了。 “曹勇。曹勇。”唐医生叫了他两声提醒他。 接到唐医生示意的眼神曹勇回个头看见产妇的面部表情。 李晓冰的手臂手背皮肤宛如变成了红薯色不是由于缺氧而是抓东西抓到过于用力手脚近乎抽筋的状态。护士连声呼唤针打不进去。 产妇这个情况可能一是由于宫缩的阵痛过于厉害宝妈在强忍对抗的过程中难免紧张过度造成用力过度而身体发抖。二是生孩子对部分宝妈来说感觉如同拉大便拉不通畅拉不出来大便梗阻在中间要生不能要死不能了。真就是比死了一了百了越叫产妇煎熬。再配上宫缩痛完美席卷裹挟产妇全身产妇可以像坠入人生炼狱一般放在绞刑架上烤。 若不是为了宝宝说实话谁愿意去承受可能一辈子中都最难熬最痛苦的时刻。 从科学的角度来说也不是完全没有办法去缓解这样的情况。首先产妇必须先放松下来听从医务人员的指示千万不要被疼痛拉走理智自己乱来一通。病魔最爱这样搞死病人的病人要遵从科学要坚强否则会彻底中了病魔的圈套。 产妇的坚强是靠个人的意志力了。有的产妇实在是个人意志力不行好比谢婉莹那次在产房里遇到的初产妇最终用不上力差点中间难产死了。因此医生一般发现产妇的情况纠正不过来的话只可能是打麻药拉去剖宫产了。第二产程过长的话会导致宝宝胎死腹中的。 2 【2040】信赖 为了让产妇思绪冷静下来最好是有个至亲或是产妇最信赖的人陪在产妇身边给产妇信心让产妇能听得进去话。这同样是为什么有时候医生鼓励家属陪产的原因。 老同学朱会苍不在。曹勇二话不说代替老同学站到病人床头边轻声喊：“晓冰。” 他旳声音不像李承元很快让李晓冰转过了头。 唐医生见状心想：叫曹勇是对了也好在曹勇有来。 不要小看曹勇只是个神经外科医生好像和妇产科不搭边但是有本事的大佬无论他是哪个专科医生只要在场均能安抚住人心。 李晓冰是很信赖曹勇的知道有能力的好医生不管如何会不顾一切救治病人。 “别怕别担心。”曹勇简短有力对李晓冰说“我会在这里一直陪着你直到会苍回来。” 听到他这话李晓冰的眼眶里涌出了泪点。 “哭什么。你现在需要攒力气等会儿杜老师教你用力你再用力。你先放松下来。”曹勇严肃地说句句话对病人是命令式的。 太快用力用力过度将力气在这时候耗费光了到时候宝宝需要宝妈推的时候没力怎么办。这是很多产妇爱犯的错误。此时确实需要有人说些重话好比在产妇脑袋上浇盆冷水让产妇的脑子清醒过来。不要怪有时候医生和陪产的家属口气重些其实全是心急全是希望情况赶紧好起来。 尤其目前这个情况送不了医院做剖宫产了只能是在这个时候拼死一搏了。产妇不配合的话医生也难以挽回局面的。 被曹勇说了几句李晓冰意识到了眼前的局面有自己部分的错脑子登时拎清了不少。 “吸气呼气。”曹勇呆在她身边犹如产科医生助理一样指导她呼吸调整回正常的呼吸节奏。 呼—吸呼—吸放松再放松。李晓冰的两边肩膀慢慢松垮了下来手变软手臂手指的颤抖逐渐停止。 抓住机会护士给她手背打上针头挂上一瓶糖盐放到最慢滴速先仅维持静脉通道用。 李承元把听头小心轻放在病人的心口上听心率心音只听不说话避免再刺激到产妇情绪。 “对了。”曹勇的手再给产妇松松肩膀转身问两个去打热水的师弟要热毛巾准备帮李晓冰擦擦脸上的冷汗。 李启安同学和林昊同学回来房间后有点慌手慌脚将水盆端到旁边的地上。两人四只手放在盆子里搓毛巾拧毛巾忍不住心头一阵阵打抖儿。 现场这种情况对于医学生来说平日里难以见到犹如坐过山车惊心动魄间未停稳下来两人的心跳不止飞出嗓子眼是砰砰砰要冲出胸口了。 “好了师兄。”林昊把拧好的热毛巾匆匆递给曹师兄。 曹勇接过师弟递来的毛巾意味深长地瞥去一眼。 林昊同学被师兄这道眼神望到满脸通红很是羞愧不得不想：自己什么时候才能不慌。做不到师兄这样的镇定自若至少做到像谢同学那样？ 2 【2041】高要求 不不不谢同学是另类。 黄师兄都和他们一样目光有点儿慌的。 曹勇的毛巾给产妇脸上擦汗一边双眼是望过去打量下斜对面旳人。 小师妹向来遇事冷静他永远担忧的是她过于冷静而不是像师弟们惊慌失措。 他这一眼望过去果然发现她没有注意到他和其他人的存在全部专注力在她自己的手上根本不敢去注意其它。 眼下这可能是没有办法的事情。曹勇的眉宇蹙紧着。 杜海威是在对两个年轻医生强调：“抓稳了！” 这是杜大佬对现场两位年轻医生发出了前所未有的高要求。 无论是谢婉莹或是宋学霖的手均是撑到极致了。结果老师需要他们两个再坚持下好等到老师找准位置来换手。 “是。”宋学霖和谢婉莹分别应声。 “你千万别动。”杜海威指住扶胎的谢婉莹同学再对她个人发出特别要求符合了曹勇的研判。 谢同学此刻的抓取可能对宝宝的命至关重要绝不能动。 其他人全听明白了杜大佬话外的含义不由替谢同学捏了满盆子冷汗出来。 谢婉莹隔着肚皮抓宝宝的手是用指尖发力的因为单纯靠掌力是难以抓住宝宝的一些特殊部位和脐带的只能靠指尖来抓。 指尖用力最难最痛苦最考验人。 谢婉莹几只手指的指关节皮肤早就变成紫白色了。林昊和李启安有根据可以怀疑谢同学再这样抓下去说不定几只手指往后要废。 临床上医生和死神抢命是要有付出代价的觉悟。 林昊和李启安心跳跳心有余悸眼光再望去宋学霖那儿。 宋学霖的额头上粘着一排密密麻麻的汗珠子如同透明小蚂蚁似的在爬宛如在钻心钻肺可见他那只手帮胎儿堵臀的手预计和谢同学一样是僵到要断了。 没想到北都这位大才子一样狼狈不堪好像要撑不住了。林昊他们心头再次额了声。 “好放手我来。”瞄准好了时机杜海威戴手套的手找好角度绕过宋学霖的手臂做好托举动作伸过去。 突然的这一幕有点叫人眼花缭乱。包括宋学霖自己都看不清大佬是什么动作要让他放手只得一时半会儿僵着。 说时迟那时快杜海威另一只手啪的下打开宋学霖的手。 宋学霖静谧的褐眸里不禁闪出大大一抹惊。 周围的人差点儿叫出声。 大佬动作是快而准的。胎儿隐露的部分并没有因为宋学霖这个骤然缩手滑出来而是被杜海威上前挽救的手以迅雷不及掩耳的速度猛推回去母体子宫。 杜老师的手劲儿是超乎的神好像如来佛掌。 一帮人看得内心波涛汹涌。 “准备会阴侧切。”杜海威快速发出一连串指令不给周围其他人踌躇的时间。 “会阴侧切？”林昊问李启安同学。 “你忘了妇产科课本里写的吗？”李启安好不容易可以抓下班里成绩第三的同学的把柄扶扶眼镜哼一下。 2 【2042】来一刀 会阴侧切术只要是读过妇产科学的医学生均不陌生它是产科很常见的知识点了。和剖宫产术不同它是在产科助产时经常见到旳一种手术。目的是为了避免产妇生产过程中胎儿过大挤兑会阴导致会阴撕裂和伤害到产妇的盆底肌肉为此提前对会阴进行的一刀阔切即扩大会阴的容积。 有的产妇不懂这些只听见医生突然要给自己好好的身体部分来一刀很不理解害怕留疤。 实际上实际上会阴侧切的伤口由于伤口断裂面整齐远比会阴撕裂造成的不整齐撕裂伤口好愈合基本不留什么大疤。况且如果真的产程中伤害到盆底肌肉的话给产妇今后的身体健康和生活会造成不小的后遗症影响。 医生更不可能随随便便在患者身上来一刀的。多余的一刀对医生来说麻烦大了去了医生是要对这一刀的愈合负责的。只会是在判断产妇情况需要的时候再行手术。 会阴侧切一般助产士可以做了不需要一定是医生更加说明这个手术的风险性很低。 从上述可见产妇的担忧更多来源于医生没能在术前给产妇做好解释工作导致产妇有抱怨声。 医患关系之间的猜忌很多时候体现在这些细节上。 国内临床很多医生确实在医患沟通上做的不足不够不愿意付出。原因只有一个国内医生每天要处理的病人太多没时间做详细医学科普。 再有临床病人猜疑多疑心重的病患多的是。如果提前说了最后没有做只怕会让产妇再怀疑来怀疑去的。 “我不是不知道我是考考你师姐现在是什么情况需要侧切。”林昊咬着牙要李启安同学不用乱得瑟。 判断什么时候产妇需要侧切是技术活而不是按着教科书上死记硬背。这点恐怕需要一些临床见习经验来支撑。李启安是在产科见过不少病例了想了想说：“可能因为师姐是初产妇？” 这边李晓冰听到大佬突然要给她来一刀避免不了和其她产妇一样抱起紧张疑问自己为什么要侧切。 见状唐医生老练地帮老公给患者做安慰解释了：“晓冰别紧张。侧切很正常的。”紧跟着多余的医学术语先不说了唐医生直接举出自己的例子：“我当初生我儿子也侧切谁让我们是头胎。” 头胎初产妇的话是比经产妇容易会阴较紧打不开胎儿出来时撑破妈妈的会阴造成会阴撕裂的机率大大多数情况需要侧切。 这样说李启安同学的猜测是对的了？不只对了一半左右。林昊眯眯眼现场大佬们表情沉默不出声说明事有蹊跷。李启安同学察觉到微妙的气氛同样不敢卖弄自己一般般的才识。 在李晓冰身上可能医生们要更多考虑其它特殊因素。譬如产妇自身有心脏病需要缩短第二产程侧切能让生产更快些。再有臀位助产属于难产了侧切是必然的。 2 【2043】动作加快 对产妇话不可以说多说多是给产妇添忧。唐医生用自己举例最有效让产妇的心一下子安定下来。这种情况只要是人人有我一样是不用怕了。 李晓冰脸上的神情缓和下来了。 抓紧时间唐医生帮老公准备侧切手术器械时询问其他人：“谁啊？我家老杜动不了手谁来帮忙消毒？” 宋学霖缩回来旳那只手是全僵了一时半会儿缓不过来的。 陪伴产妇的曹勇走不开。 余下黄志磊急急忙忙戴上手套进行产科协助工作。 “抓住我没说放手时你不能放手。”杜海威再三对谢同学发出像死命令一样的要求。 天啊宋才子解放了而谢同学需要维持住原来的动作继续抓太痛苦了。林昊和李启安认为若换做他们自己到谢婉莹这个位置上估计觉得自己要比产妇先死掉了。 “是——”谢婉莹从咬紧的牙缝里迸出这个字回应老师。 她不敢松劲由于高度绷紧的神经全部集中在那几只手指上她连说话的声音快吐不出来了。 其他人看见她这个样子动作加快。 “赶紧的。”唐医生催促黄志磊消毒。 黄志磊的头一样要冒大汗。他毕业后很久没再去过产房以前在产科实习的妇产科知识几乎忘光光。现在要求他强行记忆起产科的一切实在是有种突然间的强人所难。 “消毒消毒还有这个地方。”唐医生站在他身后帮自己老公做指导。若不是老公时时刻刻她协助其它她自己上了。 只有自己快才能帮产妇和小师妹他们脱离苦海黄志磊屏住注意力拿着消毒大棉签快速将手术及周围区域消毒完毕。 唐医生同护士一起敲碎利多卡因和生理盐水的玻璃安瓿用注射器吸好药水混合好比例局麻药递给黄志磊。 接过注射器先行阴部的神经阻滞麻醉。要把里头的“因”道神经麻完再退针在手术区域部分做局部皮肤的浸润麻醉。 麻药注射注定是疼的。李晓冰感受到针头扎入的刹那整张脸皱巴在一起。不过这个疼远没有宫缩疼也远没有宝宝出不来那种难受感。 曹勇握紧她的手给她鼓劲。 李承元把从救护车上拎来的除颤仪连接到患者胸壁上用来做产程的心电监护。 唐医生让医学生林昊同学他们拿条毛巾帮给黄志磊的脑袋上擦擦汗说起年轻医生：“你怕什么难道这点操作有你们神经外这帮给人开脑袋的难吗？” 大佬老师们说话是这种风格了似乎是一贯而来的云淡风轻笑看风云。 黄志磊心里想哭。他如何不怕病人是他朱师兄的媳妇而且他把产科的知识点全忘光了的。像现在他是完全听从杜海威的指示在操作。只能说医生的基础技术在身让他不会像医学生慌乱。医学各科室很多东西大同小异。局麻操作是差不多的只要定位定的准无需太怕。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2044】吃一惊 “黄医生手不要抖这个地方再进一点再推点药。”杜海威双眼仔细观察黄志磊的动作一面做出准确的重要指示。 若不是为了堵臀两只手没法抽出一只来打麻药否则照常规来说是要接生医生自己来打这个麻药旳。打这里地方的局麻需要医生一只手在“因”道里头摸索坐骨棘给针头做引导的防止打偏打错。 根据杜大佬的路线指引黄志磊小心调整针头方向调节注射药的速度。总算把麻药打完了麻药完整起效需要三至五分钟。在这个时间段抢救工作持续有条不紊进行。 可能见着大家如此冷静李晓冰越来越不紧张了疼归疼不忘苦中作乐对曹勇吐槽：“我老公回来的时候我估计生完了。” 产妇情绪变好是好事。问题是——一帮人可能是在强作镇定。 打完麻药的黄志磊退一边去接过过师弟手里的毛巾给自己猛擦汗听到李晓冰这话猛吃一惊。听说傅昕恒背后吐槽朱会苍李晓冰这对夫妇与常人不同或许是有些道理的。 唐医生给自己老公递上手术剪。 会阴侧切术真实情况可能不是拿手术刀切是用手术剪来剪。 医生用什么手术器械永远是根据实际需要。 会阴这个地方它不是**它是块软组织主要由皮肤和一些肌肉组成。广义的会阴和狭义会阴是划分的区域范围不同。 广义的话会把尿道肛门等区域全部包囊在内。狭义的话单指肛门和外阴之间的那部分。这里的会阴侧切术要进行的地方是狭义的会阴一般是在五点钟方向。 五点钟方向不好理解可以看看自家墙上的挂钟对照到手术区域左边往下差不多标明五点的位置即是医生要动手的地方。 软组织的性质加上医生的动手视角拿手术剪是要好过用手术刀来切。 剪的时候同样先需要接生的医生感应胎儿下落的位置再剪。 提前剪的话由于会阴这地方血管丰富造成容易出血多会增加感染的机率。延迟剪是怕来不及起不到作用一样不好。 要做到时机恰到好处的剪考验一个产科医生的技术经验了。 眼前这种臀位助产最合适的时机是在胎儿的粗隆间径抵达产妇坐骨棘的时候。粗隆在这里指的是宝宝股骨头的粗隆粗隆的意思即粗起突起的地方人体不少骨头都有突起的骨性标志叫做粗隆不止单指股骨头。产妇的坐骨棘医生是能靠手在产妇“因”道内摸到的平日里医生摸两个坐骨棘距离用来判断妈妈的骨盆横径大小。 胎儿的小臀臀落到妈妈骨盆这个位置相当于宝宝可以开始娩出。 之所以之前杜海威必须把胎儿推回去最重要的产妇“因”道未准备好。两个年轻医生没有这方面的经验导致偏差让产妇过早发力好在意识到开头错了及时进行纠正。现在大佬到位重新做好了准备进行侧切。 2 【2045】正确引导 杜海威手持的手术剪利索地往下剪一刀是纵切。虽然同样归属于侧切术只是在剪刀下去的方向上更靠近于六点钟位。 医生选取下刀旳位置总是要再根据患者的具体情况来做决定教科书上说的只是常规做法。临床医学是个灵活性很强的活儿既有强调原则的基础更要有灵活应变的方式。 看老公剪完唐医生帮老公拿纱块压下产妇切口冒出来的血。 “用力。”完全准备就绪医生向产妇下达发力的指示。 第二产程正式开始。 “深呼吸。”曹勇站在产妇身边做出指引。 李晓冰深吸口气在等待自己宫缩痛的刹那自己加力来推宝宝。 其他人全目不转睛紧盯生产情况。 杜大佬的手在帮宝宝的小臀臀做引导。这里要区分一点的是医生助产不到必要关头是不随便加以牵引的相反是只用手帮宝宝努力调整体位好适应妈妈的产道从母体脱离。随便强加牵引会容易伤害到宝宝和母体。 好像这样的情况下医生是无需用到力了。这也是错的。医生用力从来是要用到精准的位置上好比谢同学现在用的指尖发力只在一点上更难更耗体力。 外科医生要体力好是这个缘故了。 望着望着站在后面垫脚尖的林昊同学和李启安同学压住一声低呼。总算见到宝宝的小臀臀再次露出来了。和上次宝宝露出来的形体姿态不太一样的是这回露出来的不是宝宝的单侧臀臀。 大佬做的宝宝引导是如公式般的工整绝不会出现单侧臀臀先露出来这样的不规整。犹如导出公式不规整答案会错医生引导出宝宝出来的姿势不规整同样会导致难产。这点年轻医生们已经接受教训了。 臀位生产宝宝的小臀臀露出来是要两半小臀臀一块露先后臀部分整齐出来再露前臀部分。这样出来的宝宝体态如同芙蓉出水好看又安全。臀部出来时呈水平面线的。医生的手伸过去辅助胎臀做外旋来娩出两条下肢。医生的两只手这会儿全放进去了帮助宝宝像体操运动员做优美转体臀部牵出来的同时宝宝的左小腿一条再来右小腿一条直到宝宝下半身完整现身。 期间只听医生一声又一声的指示产妇配合发力：“吸气呼气用力——” 李晓冰脸上的汗好比河水一样流淌不停。 站在旁边的曹勇不时给她擦掉汗眉眼肃穆时而目光略带担忧望去斜对面的情况。 在这个产程过程中宝宝的脐带同样是重中之重绝不可以半截掉链子堵住宫口了。一旦发生这样的意外会当场变成紧急事态。 负责隔肚皮抓脐带的谢婉莹早已手指发麻指头的感觉近乎不是她自己的。然而现在不是放松的时机相反是到了越来越重要的阶段。 臀位生产最特别的地方在于它的生产过程中是举步维艰越来越难。不像头位生产只要前面的胎头一出来几乎是比较顺畅的局面。 2 【2046】变魔法似的 原因只有一个宝贝的脑袋是全身直径最大的地方最容易卡妈妈产道旳部位。臀位生产的时候胎头是最后娩出的导致产妇和医生根本不敢中间松口气。 所有人这口气必须挺到最后宛如长跑马拉松要在最后阶段冲刺。 唐医生给老公递上一条手术巾。杜海威接过消毒过的一次性手术巾包裹住出来的胎儿下半身这样既可以保暖下宝贝出来的身体以及防止医生的手在宝宝的皮肤留下痕迹。 林昊同学他们跑去屋里其它地方找小太阳等取暖工具了需要给卧室里再加加温。出来的宝宝怕是体温低。 杜大佬的动作骤然间加快。 在此刻胎儿脐部出来后医生必须在八分钟内帮产妇完成生产娩出胎头否则太容易造成脐带受压把孩子搞到缺氧死亡了。 李晓冰一口一口呼气吸气能同样感觉到自己和宝宝越来越靠近生死关头的一战。 好在她成功“诅咒”了自己请来了杜大佬来协助生产。眼前这个情况只有杜海威这样的大佬能把持得住。 臀位生产的技巧太多了。后面张望助产画面的医学生和年轻医生几双眼睛望成针孔状对大佬的动作一幕一幕目不暇接感觉如同在观看舞台上大变魔法。 医生的手握住胎儿下半身逆时针转向好比拧开盖子冒出魔法奇迹小宝贝一侧肩头和小手顺溜着这个转动出来了。紧接医生的手抓住宝宝如泥鳅要滑溜出来的顺势马不停蹄再回转宝宝的下半身顺时针再转一把这下子宝贝儿另一边小肩膀和小手跟着滑溜出来。 大佬助产大变魔法的画面比魔法有趣而精彩。医学生们心头唯有一片片大喊的惊呼声：厉害。 宝贝差不多露完整了只差个胎头。大家的心跳跟随着提到了嗓子眼上。 真真是到了最最最后的攻关阶段了。 偏偏在这个最关键的节骨眼上单凭杜大佬一个人操作要把最难搞的胎头拉出来有些困难非常需要其他人辅助来推妈妈的子宫。 “不用有她够了。”见其他人要上前帮忙自己杜海威出声截住。 人不是越多越好人多手杂会变成帮倒忙的临床关键时刻需要的是精兵。 谢同学在她一个人足以应付。这是杜大佬的判定。 林昊同学和李启安同学瞬刻望过去谢同学那张脸。 不要看谢婉莹同学清秀的脸上仿佛持续保持着定力没什么表情。实际上所有人均知道她的力气应该快耗光了。 毋庸置疑她是现场所有人需要坚持最久的那个人。 谢医生的手估计早没感觉了。宋学霖望到她苍白的手指时褐眸眯了眯瞬间能联想到是自己那条到至今没能完全恢复利索的手臂。 谢医生叫人最敬佩的地方大概是这了在其他人觉得不可能的时候她继续在坚持继续不放弃。 “莹莹——”李启安同学忧愁的眉毛一翘一翘的被杜老师这样说后其他人想上前替她做这个活更不可能了。 2 【2047】只能上了 大家的目光聚集在谢婉莹的脸上全在等等她说点什么。 “老师你准备好我来推。”谢婉莹没一个字废话表明旳意志充分说明她心里早为此做好了所有准备要正面承接老师颁布的任何任务。 学生这声回答让杜海威很满意：很好这学生清楚自己在干什么为什么成为一个医生。成为一个医生是时刻需要有清晰的脑回路的。有时候真的是除了你自己上没人能代替你上了。 放在眼前这种状况她谢婉莹不再坚持一下宝宝很可能死掉。 其他人想突然接替她这个活儿是很难的难在无法以最快速度内如她抓准宝宝在子宫内的位置难在不像之前步骤中她已经能和杜老师形成搭档关系其他人替她的话需要再寻找杜老师的节奏。这些重新摸索全部需要时间。 可如今的状况是时间一分一秒全拖不起了。 谢婉莹的目光里冷凛了下一直负责摸母体子宫的她是和杜老师一样最清楚母体内此时此刻宝宝的状况。 不需要老师出声她也绝对不会让其他人在这个宝宝的生死关头来替代自己。 其他人紧随着察觉到他们两人表态下的不妙形势。 黄志磊的面色变了变转身急匆匆走出卧室。 感觉到黄师兄出去了林昊和李启安转个头侧耳听着师兄咚咚咚的皮鞋声急奔下楼梯的声音：不知是发生什么事了。 今天产妇在家里的生产和在医院产房生产最大的不同是产房里有仪器可以随时监测胎儿的情况而这里没有。宝宝的胎心实际上早发出异常信号了。不过是没有胎心监测仪导致除了杜海威和谢婉莹以外一帮人只能后知后觉。 空气里充斥起火热的气息四周的人均有些躁动不安感了。大家只是为了在产妇面前继续装镇定。 所有人屏住呼吸。 医生的手在调整宝贝做最后出炉的体姿先把宝宝的身体放低胎背朝上让宝贝的脑袋与骨盆出口对标。 宝贝姿势调整到位了助手的发力正是时候。 其他人想着杜海威发出指示要求助手配合动作结果是不需要。 和杜大佬所说的一样合格的助手无需等到他这个主刀发令行事可依靠敏锐的眼力和手感判断出配合时机做到天衣无缝的衔接。只看谢婉莹腾出那只手掌落在母体耻骨联合上方的准确位置上掌心：推—— 在这个位置上推是要助力宝宝的小脑瓜赶紧入盆。 推推！ 母体的子宫在动了。 周围的人望着她不得不服气她的力气能保持到现在有余力持续地推。 班里女学霸的大力神称号不是盖的。林昊同学和李启安同学想。 产科里隔着妈妈的肚皮给宝宝推这个动作有多吃力只要在产科试过的人均知道是要如推土机犁地那样一直保持定力推。好比剖宫产时医生中间力气一旦不足宝贝的头会猛地滑回去一切只能再重新开始。 2 【2048】太吃力 问题宝贝的小生命是不给医生时间试错的。 此刻旳助产一个样。身为助手的谢婉莹必须按住宝宝的小脑袋不让乱动让宝贝小脑袋的路线图不再跑偏。 这是一。 其次助手做推时需要把宝贝的头按住在俯屈的姿势上。这是宝宝出来的准确体态一有错同样宝贝会卡住出不来。 再推下去谢同学唯恐不止手指要废胳膊一样要推到废了。 当个外科医生太吃力气。 林昊不由自主地甩甩自己膀子面前同学的场景是督促他回头要果断继续好好练习臂力。 李启安直接举白旗投降庆幸当初自己报的不是外科是内科。 有了助手的精准配合接生医生的手操才可以显得如鱼得水。 杜海威的左手快速穿过宝宝两腿间几根手指分别深入宝宝口腔和捉住宝宝的上下颌这个姿势为稳妥抱住宝宝的躯体以及固定头部姿态提供了强有力的支柱。他的另一只手右手则是跨过宝宝的背抓在宝宝的双肩和脖颈儿上很好地轻按住宝宝的后枕部这是为了让宝宝保持住这个俯屈的头部姿势好出来。 唐医生高声喊产妇：“晓冰你用力用力啊快了孩子快出来了。” 听见这声即将到来的喜讯李晓冰把全身力气用上：是拼了。 曹勇感觉到自己的手被产妇抓到死紧是要被抓断了一样。他这个代替老同学朱会苍陪产的人是肉眼可见的超级不容易。 用力用到像你死我活的产妇是要把他抓成碎片。 曹勇为此面无表情目光时刻的担忧是望了下斜对面。 妈妈的力气传导过来给宝宝的助力俨然是不会完全足够的这是在所有医生的意料之中否则不会说臀位大多属于难产。接生医生不可以强拉宝宝只能由助手医生来持续助力了。 莫怪杜大佬从一开始指定谢同学强调：一切可能要看你了。 肩负重任谢婉莹似乎拼到过头了身体摇晃了下像是打起摆子。 “莹莹！”李启安惊呼一声担心她要倒下去了。 果然这样的事儿对谁都难对她来说一样太过艰难。众人心头这样想。 “谢婉莹你还行吗？”就近的李承元急急忙忙喊话。 护士伸出去的手要去扶她了。 两只手被产妇死死抓住曹勇没法抽身只能紧盯住斜对面的一举一动。 “她行不行？”唐医生同样被吓一大跳惊喊。 “没问题别紧张。”杜海威沉稳地出声道。 有大佬出声所有想跑上去帮忙的人暂时先原地不动。 谢婉莹摇了摇头拒绝所有人后紧跟一下直挺挺重新站稳住了脚跟应道其他人说：“没事。我刚只是要借下力。” 人家是学霸知道自身力气不足的时候要靠调体位拿自己身体的重力帮压。接生的杜大佬能察觉到她这个微妙的动作所以说没问题。 一帮人大松口气。 看来想要跟上学霸的节奏必须加快转动自己的脑子。 2 【2049】小生命 所有人注意力再度转移回胎儿身上。 谢同学靠身体重量关键性这一压很有效胎头上浮成功顺溜出来了。 杜海威把宝贝稳稳当当地抱稳了脱离母体。 大家的目光落到出来胎儿的刹那面色刹变。 唐医生心头喊哇呀终于明白为什么自己老公要加快速度并且不让他人插手替掉谢婉莹了。因为时间真是来不及。 出来旳这个宝宝在母体内是濒临死亡了。 李启安同学吓到再次不敢看了躲到林昊背后。 这娃子出来全身皮肤几乎是紫的严重缺氧身上带的羊水不是清透的而是带点胎粪的浑浊。只要在产科见习实习过均知道这宝宝的小命悬乎了。 “是什么原因？莹莹不是抓住脐带了吗？”林昊紧张的咕哝声混着吞咽的口水根本不敢大声说话。 大家心照不宣在宝宝出来后一致先要瞒住产妇有关宝宝的情况。 断了脐带唐医生接住宝宝后由于自己要协助自己老公继续助产第一时间将宝宝递交给宋学霖处理。 北都的大才子在老师们的心里是绝对可靠的一个人。 宋学霖清楚今晚自己是脱不了身了只能一再被拉下水和谢医生一样硬撑到底。 抱住宝宝宋学霖往外冲避开产妇后找个地方立即急救新生儿。 “你们两个去帮忙。”唐医生对另外两个医学生低吼了声。 现场其他人是暂时走不开了因为要先继续救产妇。林昊和李启安接到命令出去帮宋学霖。 两人跑到外面客厅里。 此时宋学霖把孩子放在了餐桌上进行快速的检查和判断。 探小鼻腔呼吸停滞？摸孩子颈动脉搏动弱心率预估小于60次每分。 至于谢婉莹为什么抓脐带没奏效。这是错的人家不是没奏效是尽了最大的努力去挽救这条小生命了。林昊和李启安靠近后能见到孩子小脖颈儿上似乎有条u型痕迹吓到直接抽口大寒气：这个痕迹貌似是脐带绕颈至少脐带在宝宝脖子上绕颈一周了。 脐带绕颈最常见的原因是脐带过长和羊水过多影响最大的是脐带绷紧后受压导致胎儿缺氧。可以说若不是谢婉莹及时抓住长脐带一端避免绷直给孩子透口气先可能这孩子更别想坚持到现在。 低下头宋学霖的嘴巴对着孩子的口鼻吹气。患儿心率太低这是开始要给孩子做心肺复苏术。 “呼吸气囊正压通气。”李启安想起这个重要步骤叫起来。 林昊转身冲下楼梯去救护车内找新生儿呼吸面罩和氧气。 房间里李晓冰只知道自己并没有听见自己宝宝出来后的哭声抓住身边的曹勇问：“怎么孩子没哭？孩子怎么了曹勇？” 其他人安慰她：“没事没事。孩子的只是哭声弱了点你没有听见。” 李晓冰不相信他们说的半个字坚持喊道：“我要看孩子！” 一帮人万万不敢这会儿把心跳停了的孩子给她看。 嘀嘀嘀嘀除颤仪心电图上显示的产妇心率有异常波形出现。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2050】我去 李承元瞬间绷紧神经转身问产科医生：“杜医生怎么回事？” 唐医生在老公周边团团转忙着准备其它物品。 胎儿娩出后属于第二产程结束即将开始的是第三产程。 第三产程是胎盘娩出的时间一般需要五到三十分钟。不少产妇会在这个时候出大事。有经验旳临床医生从不敢在孩子生出来后掉以轻心相反一定要等到胎盘娩出后再说一二。产妇按照常规产后在产房要继续观察两小时再转移入病房再持续需要观察二十四到四十八小时再定论的。 女人生孩子一半躺在棺材里的说法是经验之谈绝对不是瞎说胡说。 众人没想到的胎盘尚未娩出产妇的心率开始不太行了。 “你问怎么回事？”接到心外医生的问题唐医生瞪个眼“现在要把胎盘娩出来。你们稳住她的心率。否则胎盘残留在她子宫里头要大出血的。” 产妇心率现在暴涨到了一百次每分以上从心电图波形初步判定为典型的早搏了属于室上性心动过速。 原因是：患者情绪受到刺激过于激动？刚才生产中过于用力造成心力衰竭？突发的缺氧？心绞痛乃至心肌梗死？ 鉴于患者本身有心脏疾病要谨慎判断是否为简单的迷走神经反应导致暂不采取谢同学以前按颈动脉窦的手法。 “给她吸氧调大氧气量。”李承元指示。 护士给李晓冰戴上氧气管连接氧气袋的开关打到了最大。 “你屏下呼吸。”李承元对病人说。 暂时先不用药看这些简单的措施能不能奏效。用药要再考虑产科问题的这让无论哪个心脏科医生必须谨慎再谨慎。 李晓冰并没有听进去他的话一心只惦记孩子向小师妹谢婉莹喊起话说：“莹莹你去你去帮我看孩子。” 眼瞧这里的人好像没人关注她的孩子她这个妈妈要急死了。 “师姐你别急。”谢婉莹是知道孩子被宋医生抱出去了而且她两个同学有跑出去帮忙救孩子的不存在没有人救治孩子的迹象。 现场固然众人忙碌起来场面貌似有点儿乱糟糟的可绝对没人会把人命不当回事儿。宝妈和孩子医生全部会竭尽所能地抢救。当然对医生来说如果力量有限肯定是会把关主力先放在抢救妈妈身上。 “莹莹你去——”李晓冰再次恳求她对她发出强烈要求“我只信任你你知道的。” 李师姐给人感觉是要急疯了。 妈妈对孩子的爱是没当过妈妈的人难以理解的。 谢婉莹想到了自己妈妈。 孙蓉芳的口头禅是一样的：谁伤害到我女儿我和谁拼命。 “你去莹莹。” 这道沉稳的声音是：曹师兄？ 谢婉莹抬起的目光与斜对面的师兄四目相接。 终于接到她回过头来的眼神曹勇的下颌点了下有力果断。 有曹师兄在这里守护着师姐好她去守护师姐的宝宝。 心头被曹师兄喂足了一颗定心丸谢婉莹爽快答应道：“师姐我去。” 2 【2051】不敢停 转身谢婉莹匆匆跑出房间。 见到小师妹答应她去看宝宝了李晓冰全身松懈了下来突然脑袋一个自由落体栽到枕头上。 四周一帮人惊呼。 谢婉莹顾不上身后传来的各种声音她要相信曹师兄。 冲入客厅。 之前抱着孩子出来的三人围在暖气片旳餐桌边。 找到新生儿呼吸面罩的林昊将各零件快速连接好接上氧气袋紧接把面罩罩在了宝宝的口鼻上。但是怎么捏捏多少他心里头没底在原地发怵。 站在他身边的李启安接到他求助的目光连忙摆摆头：不不不别问我林昊。我不知道的。 尼玛的你在妇产科实习的你来说你不知道？林昊想骂娘了。 知道的话我也怕记错的。李启安心头哀嚎道。 眼前的新生宝宝像只脆弱的玻璃器具随时会碎了似的。他们若一不小心搞错什么步骤会让娃子死在他们手里的这娃子是朱师兄和李师姐的孩子他们交代不起的。 两人只能徒站在边上先观望北都大才子怎么做。 站在孩子的头侧给宝宝足够通气三十秒后宋学霖两只手握住孩子的胸廓准备做心脏按压。他的手背是给孩子做背部支撑两只拇指交叠放在孩子的胸壁正中线上看准力点位置**连线下方拇指有节奏地下压遵照的是新生儿心肺复苏术的拇指法。 做心肺复苏意味着孩子心脏要停了。医生唯一能做的只有不停歇的按压心脏搏一把能不能在鬼门关拉回患儿的命。 不敢停不敢停宋学霖大汗淋漓今晚的抢救是要把他累瘫了。 “宋医生我来。”谢婉莹挽起双边袖管上前和他轮替给患儿做心脏按压。 两人轮做的话可以保证医生给患者心脏按压的力度复苏的成功率高一些。 宋学霖抬起头望了她一眼没有拒绝是由于他眼角瞥见了捏呼吸气囊都不敢捏的那个家伙。 这和她一个班的差距真不是差一丁点儿。 宋学霖的眉皱了皱让开自己的位置让她替上手再啪一下推开拿气囊的林昊。 林昊被他一推愣了愣。 临床上最讨厌那种帮不上忙且碍手碍脚的家伙尤其是在搞抢救的时候。他宋学霖没有谢医生的好脾气不会惯着没能力的人。医学是个残酷的竞技场角斗场没能力的懦夫迟早会被淘汰。 接过愣愣的家伙手里那个呼吸气囊宋学霖回头专注力立马回到孩子身上配合谢医生的心脏按压给孩子捏呼吸气囊。 林昊心头的火是冒了冒再看北都这人推了他后居然毫无表情只能是强忍着：一切等抢救结束再说。 几双目光落回孩子身上。 和宋学霖不同谢婉莹不是用的拇指而是左手放在孩子的背部做支撑右手用的中指和食指竖排按压孩子的胸骨这个按压的位置大概是和刚才宋学霖拇指按压的位置。 为什么两个人给孩子做心脏按压一个用的拇指法一个用的是双指法。林昊和李启安的脑子有些转不过弯来。 2 【2052】闭嘴 哪怕是差不多在同个位置上按压同样拇指法按压的骨头点上几乎是一致的很容易造成骨头损伤。换个指法固然位置差不多但孩子骨头受压旳着力点不同或许可以较大程度避免被医生按到骨折的后果。可能这是他们两个直觉到的点其他医生不一定想到这点。 再有宋学霖用拇指法按半天没大效果换个手法尽可能尝试下或许可以找到突破点。不管是什么手法按压时始终手指不离孩子的胸壁是非把孩子的小心脏重新按起来不可。 不停地继续按。 按按再按。 若是永不停歇的。 没人想起要去计算抢救时间。 今晚这两个病人太特殊。 谢婉莹的额头上泌出一排排细汗。 拿着呼吸气囊的宋学霖和她配合时一样不敢松懈劲儿热汗流个不停。他的手臂只要一擦脸衣服上全是落下来的汗水。正确的心肺复苏是要按压90次每分以及正压通气30次每分。一百二十个动作需要紧密结合起来形成最有效的复苏程序。 呼哧呼哧做心肺复苏的人在大喘气。被做心肺复苏的孩子躺在那里似乎动也不动的没有了呼吸似的。 “换手谢医生。”宋学霖见她按压的次数差不多了调整好体力与她调换位置。 不敢歇口气让开后谢婉莹接住呼吸气囊和他换手。 接上宋学霖再次用自己的拇指法给孩子做心脏按压。 一次两次三次四次五次…… 客厅里紧张抢救中房间里头同样是一团火热的气息。李启安和林昊突然转个头发现之前他们没有注意到原来房间里头的人一样在搞抢救。 怎么办？ 这一大一小要是全没有救回来。林昊的脑子动不了想也不敢想下去。 李启安跳起脚：“莹莹我还能做些什么？” “闭嘴。”宋学霖张开薄唇吐出两个字送给他有点儿忍无可忍。 聪明的医学生应该是看着自己想法子帮忙而不是问其他人。医生们老师们全在集中精力搞抢救的时候脑子哪有精力去想安排其他人手做什么。这时候一句问人家自己能做什么是在显示出自己的无能是在给抢救的人心里头添堵。 抢救的人早就心头急得上火了你一问能做什么岂不是再一再证实抢救没成功。 莫怪临床上一搞抢救护士先把无关紧要的人士清场免得碍眼堵心。 被堵住了嘴李启安心头不服气但是没顶嘴是见到了谢同学静默的样子。俨然谢婉莹在思考中真是没闲余来考虑和回答他的问题。 林昊的眉皱到死紧了想着如果连谢同学都想不到法子要怎么办。 再上哪儿去找救兵吗？ 来得及吗？ 恐怕是来不及的。所有人均清楚包括谢婉莹若是想找聂加敏老师这样的儿科大佬回来救命首先必须由他们在现场给宝宝争取时间。晚上专家一般不会在医院里头的。只能靠年轻医生先给患者撑着。 2 【2053】用哪种方式 “不然插个管？”李启安脑子开动了灵机一动建议说。 这家伙到底是在产科呆过知道这时候该给小孩子插管了吗？林昊急忙望了下李同学问：“是插什么管？” 要知道插什么管好跑去救护车再找出急救器械。 小孩子插管是有几种选择的好比成人插管一样。是放口咽通气管或是经喉镜做气管插管？ “这这——”焦虑时李启安感觉自己的脑子再次卡顿住了在记忆用力挖掘知识点“那个东西看来不像大人用旳口咽通气管是有面罩的好像在手术室里见过？” “有面罩和气管插管的导管你说的是喉罩吗？”说着林昊想给李同学的屁股上踢一脚了搞半天需要他这个没去过妇产科的先记起这东西叫什么。 “对对对是喉罩。”李启安猛点头“他们说喉罩不用喉镜插可以盲插我们完全可以试试的。” 喉罩是指喉罩通气道和口咽通气管、气管插管一样属于医生建立的人工气道主要用在急救复苏和手术室麻醉中。喉罩虽然一面连着气管导管和气管插管导管相似但它不是气管插管。它的气管导管长度是短的插入的深度不像气管插管深入到气管内只需进到咽喉腔到达食管上端。 从喉罩气管导管进入呼出的气体对准的是声门同样可以起到人工气道的作用。至于喉罩另一端连接着面罩可以在患者喉头起到密封圈的作用把气道四周封闭紧了保持更有效的通气效果是喉罩本身独特的设计特点。 由于喉罩的导管设计偏向口咽通气管够短临床上可以进行大胆盲插不像气管插管盲插的话怕管子没进入气管内而是去到食管内。 面前刚出生的娃子太小个足月体重只有六斤左右。想用经喉镜气管插管可想而知的难。孩子在做心肺复苏的过程中要兼顾到气管插管更难。听起来如果需要建立人工气道是可以用喉罩做尝试。 林昊问：“莹莹你觉得呢？你觉得行我们马上去找喉罩。如果救护车上没有我们跑去医院拿。” 或许林昊同学刚去过救护车翻找东西清楚救护车上可能没有喉罩。 谢婉莹并无立即给予同学回应秀眉肃紧是注意力持续在某种思路中。 知道谢同学一旦一根筋的时候思绪回不来的。林昊只得是不甘不愿地望向宋学霖看看这个北都才子对他们的建议同意不。 不无意外宋学霖那双褐眸似乎是想再对身边这两个家伙彻底无语了。 自己动脑子给人家提建议想法子不是乱想。麻烦想法子的时候先想想你们所想的是不是临床常识如果是的话临床医生会想到的东西是根本不需要一帮学生来提点。这同样是为什么一些临床医生老师在听到学生哇哇哇提意见时很多时候保持沉默因为学生们的这些意见老师早考虑过了。 2 【2054】双刃剑 喉罩这东西新生儿抢救用的多一般执业医师均能想到。面前这娃子的问题压根儿不是建立人工气道旳问题。 刚出生的孩子心率慢没呼吸基本上原因只有一个气道发生阻塞。堵塞物可能是粘液可能是胎粪可能是其它。 由于宝宝心率快降到危险极限医生迫不得已在抢救时先做新生儿心肺复苏术维持宝宝的心脏跳动。接下来再择机解决气道问题。 正压通气建立人工气道运用喉罩等全是在气道通畅的基础上去进行最好否则每次通气有可能把阻塞物往气道里推。所以他们使用呼吸气囊时是十分小心翼翼的。一开始他宋学霖都不用呼吸气囊用自己的嘴巴去吹气实际上是妄图吸一下看能不能把宝宝气道里头的东西吸出来。 清口鼻堵塞物产科医生第一时间接住宝宝的时候做过了。他宋学霖接过手时进行迅速检查宝宝口鼻里确实暂时没见堵塞物。说明情况很无奈堵塞物预计堵在孩子气管里比较深的地方难以出来造成现今孩子的危险境况。 说白了若要进行插管用喉罩不如用气管插管。气管插管成功的话至少确定管子在气管内可以在气管导管内放入吸引管连接负压吸引器小心地抽吸看能不能抽吸出气管内的堵塞物。 这里不是医院现场哪里没有负压吸引器。新生儿科专用的气管插管国协救护车和急诊科不会备用的。新生儿插管技术难度高。三甲医院的急诊值班医生不是专业的儿科医院医生没技术能力给这么小的孩子做气管插管术只能送回医院找新生儿科医生下来。 要问怎么办。努力把宝贝的心跳复苏回来是对的。心肺复苏的按压是在胸廓上进行的从某种程度上来讲相当于在给气管做冲力。 只是努力到目前这些抢救措施显得力道不足可能需要医生赌一把。医学的严谨性让医生首先选择的是温和措施如果患者患儿不行才会进一步冒险。任何侵入性医学操作是把双刃剑有好有坏好的时候可以救回命不好的话会让生命陨落的更快。 面对赌博医生先要算计之前的措施尝试给人体反应的时间足够不宋学霖抬头问起时间：“我们做了多少分钟了？” 接到他的问题林昊和李启安望表望钟尽力回忆估算道：“可能有七八分钟——” “我参与到现在是四分钟之前宋医生你抱孩子出去那段时间是五分钟。总共预计九分钟十秒左右。”谢婉莹道。 林昊和李启安听见她吐出的每个精准时间点心里叹：原来时间过得这么快。如谁说的谢同学和老医生没两样这点让他们只能望其项背。 宋学霖微眯的褐眸里闪过抹流光和谢医生搭档最舒服谢医生永远可以在关键时刻不负众望。 “宋医生这样我们换手我来试试。”谢婉莹主动提议道。 2 【2055】配合 俨然谢医生的想法和他的方案不谋而合。鉴于产程过程中隔着子宫一直护着宝宝旳是她理应是她最清楚宝宝的状况宋学霖果断让开位置给她道：“好。” 谢婉莹站上来这回她要调整下两只做心肺复苏的手。她撑背的左手是向左侧方向挪了挪稍微让宝宝的身体呈右倾小角度另一只手两指头继续按照原来的方法下压胸骨。 配合她的宋学霖挪开孩子口鼻上的呼吸面罩用手指温柔撬开孩子的小嘴巴。 谢婉莹喊话身边两位同学：“拿最小号的吸引管和注射器过来。” 总算有他们出手的机会了。林昊和李启安冲入最近的房间里去找。这两样东西是比较容易找到的。不会儿将两样东西拿过来了。 林昊戴上手套帮宋学霖维持孩子小嘴巴张开的姿势。 李启安站在旁边随时帮着他们一群人递东西。 拿住吸引管一头宋学霖目测下管子直径合适不再把管子另一端连接上注射器。 由于管子很细操作时需要用指尖去捏宋学霖戴手套的手心里再次湿漉漉的全是汗了脑门上再泌出汗儿。今晚他的神经是拉到极致随时要断了。 啪李启安打开自己随身携带的医用手电筒帮他照着孩子口腔里头。 “你掰嘴巴的手指往左挪一点。另一个拿手电筒往上拿往下照。”宋学霖指挥他们两个协助的没法这两个家伙没有谢医生的能力。如果是谢医生根本不需要他说话的直接把事情办好了。 林昊他们固然不喜欢他这人的性格却也知道这会儿只能听从他的话两人跟着他的动作做。 终于各方面准备到位。 宋学霖一个向前的动作吸引管头端往孩子嘴巴深处探进去了。 要尽可能尽可能去接近孩子的气管这样方有机会把堵塞物吸出来。在没有喉镜的情况下这样好比气管插管盲插的操作简直是叫人难以想象的。 林昊和李启安紧张到不敢大出气是均知道这操作对被老师们称为天才的宋学霖一样是难。 探到一定深度宋学霖捏着吸引管的那只手停住道：“谢医生你认为这个角度对吗？” 看来北都大才子一样是没有完全的自信心了需要问人了。 李启安的手抓抓心头的衣服看看谢同学。 谢同学确实是另类始终没他们紧张眉眼除了汗以外眼神很冷静。 “我认为你这个角度没有问题宋医生。”谢婉莹答。 宋学霖思考着她说的话提出点意见：“我个人觉得可能会进不去。” “宋医生你的顾虑我知道。盲插最糟糕的地方是我们可能可以看见会厌但是没法看清声门。只能靠手感了。”谢婉莹说“没关系我们来配合你。” 林昊和李启安对下眼：谢同学此刻说话好比大佬老师似的要给学生当后盾。 要是其他人说这话他宋学霖肯定要怀疑一下的。但是谢医生不一样和他搭档过。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2056】近乎完美 听了她这话宋学霖没有必要犹豫了道：“按照谢医生你的话来做我来摸索手感。” 天这两人真是打算盲插气管内了？ 林昊和李启安使劲儿吞口水心跳速度如同坐上极地快车要爆了。 既然宋医生全盘信任她交给她来微调。谢婉莹转身对林昊同学提出协助：“林昊你帮下宋医生把孩子的头再往上仰一仰同时你旳左手手指再压压孩子的舌根。” 林昊整个人抖擞了下深知自己不可以再紧张屏住气息小心按照她说的指引进行。 “李启安你的手电筒往我这边上再靠一靠不要直照那样会给宋医生带来视野上的过亮他反而看不清楚。你的手电筒余光照着孩子口腔其它部位够了。宋医生他自己可以根据这些位置点估算推测要进去的声门部位。”谢婉莹再对李启安同学请求调整。 “知道了莹莹。”李启安的脚缩一缩往她身边靠靠微幅移动手电筒的角度直到把手电筒光圈定在她说的位置上。 谢医生的全盘微调是给他指明了声门可能的方向。宋学霖的瞳孔定睛吸引管头部突然间探入速度加快往里伸。 李启安和林昊看着眼珠子要瞪出来了：这家伙真把管子盲插入气管里头了？！ 应该是的视觉上物体的落差消失说明管子头部是进入到了人体内某条腔道内。至于是进到气管或是食管接下来只看宋学霖一只手维持住吸引管的中空位置另一只手抓稳注射器并腾出两只手指往后拉注射器的拉杆。 吸引管里头慢慢见着艰难升上来浑浊的黄色液体再进入到注射器里头。 林昊和李启安被震到说不出话了。 这位北都大才子是牛更过分的是这人和谢同学配合到近乎完美。 明明他和谢同学不是一个班的凭什么更了解谢同学。 两人不约而同地黑了黑脸。 从气管内抽出液体的孩子终于喉咙里若是有点儿声音发出来。林昊拿手仔细地放在孩子的小鼻孔上感觉着孩子呼气的气体即使刚开始很微弱但总算有了是一大进步。 几个围着孩子抢救的人一个个自我感动到想先哭一把了。 咚咚咚 楼梯道里响起急促的跑步声。 有人上楼来了。 “开门！”黄志磊在门外高声大喊。 收起手电筒李启安急忙跑去门口给黄师兄开门心想黄师兄刚是去哪里了。门这一开见门口站的不只黄师兄。望到傅昕恒那张机器人脸时李启安同学直接吓懵掉了脑袋。 “让开！”黄志磊迅速推开懵掉的师弟手拎装血袋的急救箱进到屋内旋身先往李晓冰所在的房间里跑去了。 原来之前察觉到情况会不妙黄志磊提前拿着护士给患者抽的血跑回医院到血库配血。由于是自己医院职工给开了特殊绿色通道15至20分钟内配好血。 回医院期间电话通知其它科室的人过来支援。 2 【2057】要看细节 首当其冲要通知的人是傅昕恒这个产妇的主治医生了。 恰好在病房里旳抢救告一段落接到黄志磊说孩子出来后估计情况会很危急傅昕恒拿了听诊器跟黄大侠跑来支援。 新生儿科大佬不在医院只能由他这个心外的先来顶顶。 黄志磊进去房间救大人。 房间里多的是医生在救大人傅昕恒没第一时间跟过去是记着黄志磊说还有个孩子。 进屋后随手先关上楼道的门防止吹风入屋。他双眼锐利地一顿扫视迅速锁定客厅里几个小年轻及围着那个孩子大踏步走过去。 李启安尾随在他身后战战兢兢的扶着眼镜两只眼珠紧张地骨碌两下想给谢婉莹他们使个眼色。结果大家顾着孩子没能发现他暗示的小眼神。 完了。 前面的机器人好像发现了他的小动作眼角的余光是扫了他一下。 傅机器人冷幽幽的目光俨然不让他提醒其他人。李启安只好愁眉苦脸地摸摸心头站在边上不敢吭气。 手拿听诊器傅昕恒沉稳的目光扫视现场。他两道眉间始终保持一股刻板的肃静。真就如机器人一样显得他好像只有脑子如程序在运转绝不会发出任何情绪动静打草惊蛇来证实他是个人。 急吼吼道自己来了做什么。医学并不是舞台作秀。除非是现场情况危急人人慌乱需要有人指挥安抚人心否则谁来了都一样。乱说话乱插声的只会打乱进入正轨的急救程序反而造成糟糕的后果。 越是技术型大佬越不喜欢走到哪里被人众星捧月最好是默不作声只讲技术见情况有需要再及时出手。 现场寂静老师的缄默意味着局势在控制之中。 这几个年轻的家伙干的还不错。傅昕恒微思的眸子里掠过道光。 干的如何要看细节。 刚出生的孩子最怕冷新生儿体温调节中枢未发育完善比较差。新生儿科抢救台第一特色是保温箱。暖对于救助孩子来说太重要。现场没有的抢救条件只能靠医生自己来努力创造条件尽可能利用现有的任何工具来完成。为此选择餐桌作为抢救台是对的这里最靠近暖气片边上摆放的小太阳对准了孩子。 孩子下方是铺着块厚厚的毛毯。 几位年轻医生在如此慌张的急救情况下能做到这些细节充分说明脑袋没浑过理智的思维在正常盘转。 换做在场的人是老师能做到的不过同样如此或许做不到如此细心呢。 没注意到他的几位年轻医生们集中度很高全部在给孩子身上。这场面无论哪个老师都会觉得赞。 感觉孩子的呼吸有所恢复。林昊：呼代孩子先松两口大气。 谢婉莹的手认真隔着胸部皮肤摸着孩子的小心尖儿感受孩子的心尖搏动： 咚咚咚咚…… 这孩子的心率总算是从死亡边缘的低心率五十几给拉上来了。 果然之前是气道堵塞的缘故。 心率恢复可以停止给孩子做心脏按压。 2 【2058】该出手就出手 在给孩子重新恢复面罩正压通气前最好是把气管里的堵塞物尽可能抽出来。 想必不止她一个人有这个想法。转个头和宋医生再交互道眼神。紧接谢婉莹调整两只手操作。 给孩子撑背的左手将孩子旳身体再大幅度地侧倾下利于液体从孩子的喉咙里出来。右手稳稳托住孩子斜倾后的小身板腾出的左手指腹轻轻给孩子拍拍顺顺背。 被她拍背的娃子好像能感受到某种顺溜的舒服感背部肌肉紧随她的手指头活动起来似了小喉咙里顺溜着发出“咳儿咳儿”的声响。 抓住这个机会宋学霖吱溜吱溜地后拉注射器推杆直拉到尽头把涌上来的粘液尽可能抽干净了再哗一下快速拔出吸引管。 “啪。” 这道突然起来的声响让所有人吓了跳：谁拍桌子了吗？ “哇——” 是孩子哇一下哭了出来。 这下子谢婉莹他们的反射弧调整回来了视线迅速寻找到声音发源地。 孩子委屈地抱起来两只小脚丫可见刚是有人抽拍孩子的脚心。 谢婉莹转头看见站在自己和宋医生中间的人瞳孔定格后缩了缩：“傅老师？” 难得见到她被吓到的眼神傅昕恒的喉咙里微张：“嗯。” 机器人什么时候来的？林昊一样被吓得不轻用目光向站在后排的李启安质问：李同学你居然不提醒我们有个这样重要的人物来。 眼看班上两同学被吓到够呛李启安两只手想摊开表示无奈：不关我的事我提醒了但是你们没注意到。 再说他李启安是胆小鬼所以看见机器人会怕。为什么林昊同学和谢同学好像比他这个胆小鬼更怕机器人？李启安扶了扶眼镜露出丝疑惑。 废话他能不怕吗？林昊心头焦急。他不是班长没敢想过挑战神经外科不甘示弱的他只好把目标定在心胸外科了。 不讨好机器人他未来如何进入心胸外科。 谢同学为什么怕机器人？貌似没人会不怕没有人情味儿的机器人吧。 瞧瞧不在心外的北都大才子宋学霖遇见机器人都缩了下脖子的模样。 “面罩氧气。”傅昕恒出声提醒下几位年轻医生不要因为他来了忘了自己在做什么。 林昊急急忙忙拿起呼吸面罩给孩子的小嘴巴重新罩上接上氧气袋给孩子输出氧气。 孩子哭声是有了但是哭声微弱咩咩咩好比无辜可怜的小羊羔。到底是比较虚弱的娃要继续吸氧的。 抓起旁边的厚被子谢婉莹给孩子全身再裹裹裹做好保暖工作顺手调整旁边取暖器小太阳的方向保证孩子四周的环境温度。 宋学霖脱下手套歇口气再说。 反正大佬来了有事轮到大佬上他可以退一退偷偷懒了。 北都这个天才都被黄大侠取外号叫做大懒猫了。傅昕恒心想：只有曹勇这个超级好脾气的绅士派愿意惯着这样的人要是他早就一顿教育过去了。 曹勇带人的风格是和他截然不同。 2 【2059】有话要说 戴上听诊器耳塞傅昕恒走上去给孩子听听心肺。听了会儿他摘下耳塞对几个年轻的说：“你们先把孩子送回医院。新生儿科黄医生应该提前联系好了。” 看来老师认为这个情况孩子稳定下来了时机适合尽快转移至医院。 至于为什么新生儿科医生没有跟着他们来估计是想到现场有大佬了自己来的话没多大用处。可见今晚旳新生儿科值班医生技术一般般九成九新生儿插管都不会插来了只能袖手旁观可能只是个年轻的住院。 罗师兄和聂老师不在医院里头。有通知到人但是要等。 几个年轻的听明白傅昕恒的指示。 谢婉莹抱起孩子离开时向李师姐所在的房间望了下心头那刻摇摆是一下子。 不怕的有曹师兄在。现在更有傅老师来。 决心一定她从同学打开的门中间快速穿过直下楼梯。 全程林昊拿着孩子的呼吸面罩和氧气袋。 宋学霖跟在了后头。 救护车的车门敞开着一早在等病人下楼。 几个人护送孩子上救护车。救护车送他们去医院再开回来接产妇。 见孩子送走了傅昕恒走去另一个病人所在的房间。进去后果然见着场面好像开辟了第二个战场似的。 黄志磊带来的血挂上去了。 由于产妇晕厥心率有问题宫缩不能太用力胎盘娩出变成问题。唐医生一口一口焦虑万分地叹气。杜海威沉着地靠经验手感帮产妇慢慢拉出胎盘尽可能避免胎盘残余。 为避免万一大出血先挂袋血没错。 监护产妇心率的李承元时不时把头转一下视线在仪器数据上盯着。 “血压现在是90和60。”给患者再次量完血压的护士报告。 曹勇的手伸过去在产妇的额头眉间揉一揉给产妇松松神经。 “曹勇我孩子怎样了？”晕头转向的李晓冰不忘问人有关孩子的情况。 曹勇道：“你不是说信任她吗？” 话是她自己说的说出来的话不准收回去。李晓冰苦中作笑了下说起他：“你——偏袒她——” 他不偏袒她能偏袒谁。她最辛苦了。这边救完跑出去救孩子。曹勇心头一声长叹。 李晓冰对他说：“以后如果你们——” 得了别。曹勇忍不住了冲她瞪下眼让她收住话怕死她这张能成功诅咒的乌鸦嘴了。 傅昕恒站在了除颤仪旁跟着望下数字。 看见他到了李承元汇报：“杜医生说可以后给她用了可达龙加在5%的糖里头。本想给她推西地兰但是曹医生说恐怕不太合适。” 西地兰怕预激综合症。 有曹勇在是比较稳妥。傅昕恒的手指摸下患者的脉搏不做药物改变。现在患者的心率是较为稳下来的。等产科处理完再转去心外专区监护。 李承元想着：朱会苍还没做完手术？ 估计是没有。不见人来。手术医生没做完手术的话傅昕恒是不会让其他人通知朱会苍的。 2 【2060】像谁 把孩子送到儿科由儿科的医护人员接手。谢婉莹不敢走开答应过李师姐要守护孩子的话在孩子身边等着朱师兄过来看孩子。 林昊和李启安同学留在这里陪她一块守护孩子。 孩子转交完毕宋学霖回自己所在旳神经外科去了。 等了一阵朱师兄未到他们班的任老师先赶到医院。 老同学的媳妇据说突然生产难产是惊天动地的大新闻。在外面吃饭的任崇达神色慌张坐了辆出租车直奔回医院路上和曹勇说着电话：“李晓冰怎样？” 大家首先关心的肯定是大人的安危。 “情况还可以。我们在这里再陪陪她若无大出血心率再稳定点会把她送回医院去。傅昕恒说让她到心外科监护再让产科的人下来会诊。”曹勇说。 “会苍知道不？”任崇达再问。 “他应该没那么快下手术台。”曹勇道“我离开手术室的时候他那台手术刚开始。” 心胸外急诊手术时间至少需要几个小时比进入第二产程后的产妇生孩子时间长多了。 “这样说李晓冰是突然生产宫口全开了？” “是。” “天啊。谁发现的？她一个人打电话向你求助？” “莹莹在这里陪她。” 任崇达摸摸脑袋听说是自己班上的女学霸在现场救急一边作为老师感到些自豪另一方面自然是有点儿担心的。 “我现在去你家里看晓冰？” “不用你去医院先看看孩子吧。” “孩子送医院了吗？”任崇达骤然记起了可能还有个孩子。 “生都生完了肯定送医院。”曹勇说他话都没听懂的样子。 “送nicu？” “是。” “孩子怎样？” “你问莹莹她送孩子去的医院。” 任崇达跑上楼梯来到儿科的nicu看见了自己班上三个同学整整齐齐围在保温箱边上。 几个同学一面观察孩子的情况一面是趁着老师前辈们不在悄悄聊起了八卦。 “感觉他这头发浓浓黑黑的鼻子比较像李师姐而不是朱师兄。不知道睁开眼后是什么样子的。”李启安同学诚恳评价娃子五官继承父母的基因痕迹。 新生儿出生后睁开眼是需要时间慢慢来适应周围环境暂没睁眼属于正常。均说眼睛是一个人心灵的窗户眼睛对人的外貌来说很重要。这娃子睁开眼后或许会变成另一个人不像李师姐像朱师兄了。好比医生在手术台上戴上口罩只留下露出的双眼后会变成另个人的感觉。 林昊捉住下巴颏思考思考：小娃子睁开眼后如果像朱师兄不如像李师姐。朱师兄不是很帅气李师姐的脸蛋是公认的圆润漂亮眼睛也好看。 “莹莹你觉得呢？”李启安问谢同学的意见。谢同学有天赋或许可以提前看出这娃子更像爸或是更像妈妈。 谢婉莹好像吃惊于同学们会对这个问题感兴趣道：“先天因素是存在的但是对一个人来说更重要的是后天因素。” 2 【2061】命大 这个谢同学的意思需要仔细琢磨下。人家的含义是孩子长成怎样无所谓更重要旳是后天养成的品德学识素养等等。 谢同学一如既往的理智思维。林昊同学和李启安同学无话了。 “咳咳。”任崇达靠近后清两声嗓子。 三同学转头见到辅导员被惊到时齐喊：“任老师你搞突袭？” 这帮子小畜生一个个和他说话越来越口无遮拦了。 任崇达扫了扫他们三个说：“你们在背后评价你们师兄师姐的孩子小心隔墙有耳。” 不敢的！三人向辅导员摆摆手表示。没说师兄师姐孩子的坏话。 再说了不信辅导员对孩子像爸还是像妈没兴趣。 任崇达是靠近保温箱观察起老同学的孩子了。 哎呦看来这孩子出来时真遭了罪皮肤有过缺氧的状态可怜巴巴在吸氧。再问说是之前吸入羊水怕是要发炎发烧的。 “值班医生呢？”任崇达抬起头问想问问儿科的专业意见。 谢婉莹告诉任老师：“聂老师在赶回来的路上了有先打电话指导值班医生先给孩子挂上了头孢。” 见孩子有在及时用药任崇达稍微放下心。 咿呀一声nicu的门推开再有人钻进门缝进来了。进来的两人穿上一次性隔离衣和拖鞋见到他们几个说起话。 “任崇达在。是朱会苍通知他的吗？” 这声音听起来是高师兄。三个同学跟着任老师回头看过去见到了两个师兄的身影。真是高师兄以及陶师兄。 任崇达意外地眨下眼：这两人怎么来了？ “怎么能不来？”高钊诚认认真真地说话“说是李晓冰难产要死在曹勇的屋子里了我们能不跑来吗？其他人一样要赶来的。”八年班的前辈不是冷酷无情该出现的时候肯定会出现。 谢婉莹和另外两位同学听得毛发悚立。 传言真可怕说曹师兄的屋子要变凶宅了。难怪曹师兄火速跑回家。 任崇达捂下脸不好意思地在内心里可怜曹勇一把。 “孩子情况怎样？”陶智杰观察保温箱里头孩子的状况向来笑吟吟的眼变得有点儿严肃问“发烧了吗？” “吸入了羊水。他们儿科的给他吊头孢了。”任崇达说。 高钊诚跟着观望孩子的情况道：“是男是女？” 孩子下面包着尿布一时辨认不出性别。 任崇达问几个学生：“男孩女孩？” 三位同学心里想。老师批评他们八卦结果比他们更具好奇心至少他们抢救孩子的时候从没想过这孩子是男是女的问题。 “你们干嘛不说话？”任崇达追问他们三个沉默的小眼神什么意思。 现场响起了一道笑声。大家望过去见陶智杰在笑。 这尊佛神神秘秘地笑啥呢？任崇达和高钊诚想。 “你一个人救的？”陶智杰抬起头对准小师妹问。 陶师兄的眼笑眯眯的其实越笑越吓人的。谢婉莹老实说：“不是。” “谁和你一块抢救孩子的？”陶智杰温温声地套话。 “是宋医生。” 任崇达和高钊诚听完才知道当时现场有宋学霖在。看来陶智杰笑的是这个：这孩子命大的原因在这了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2062】辛苦了 新生儿缺氧误吸可以为羊水与胎粪吸入综合征严重的话不死都得去掉半条命。气道堵塞无论是放在孩子或是成人身上全一样是临床上让医生深感棘手的急症。若无法及时处理或处理不好妥妥旳死亡。 陶师兄眼睛真锐看会儿这孩子可以推测到当时的急救场面有多急有多凶险。 若不是有宋学霖和谢同学在抢救现场绝对是麻烦事儿大了。 林昊和李启安登时回想起当时的盲插想想谢同学他们是胆大。 冒险不是哪个医生都敢做的没有技术牢牢掌控在心里和手里像他林昊捏个呼吸气囊都会怕。 “嗯。”高钊诚表示赞成“回头李晓冰和朱会苍需要好好感谢他们这几个。” “莹莹宋医生呢？”陶智杰再问小师妹。 陶师兄这问题越来越狡诈了。谢婉莹头皮发麻发麻的不敢撒谎说：“宋医生回自己科室去了。” “你觉得他去干嘛了？” 宋医生累得够呛回科室大概是找地方猫了。这点谢婉莹可以想到的。 她猜的不会有错。黄志磊先一步回医院打开曹师兄的办公室门不意外在沙发里找到那只窝在被子里打呼噜的宋懒猫。 这人啊所有人均知道会是个大佬可一言一行总是如此小朋友居然在呼呼大睡了。 黄志磊的手擦擦眉毛眉头啾啾望着懒猫无话可说。 前辈很好人的虽然嘴碎了点宋学霖清楚。 没眼看归没眼看黄志磊走上去帮他把掉落到地上的一截被子拉起来再给他盖盖。 今晚是辛苦这只猫宋了。 “你不累吗莹莹？” 再接到陶师兄这句话谢婉莹不敢自称不累：“还——行。” 宋医生都累瘫了她怎可能不累。 “莹莹。”陶智杰眼里的笑带着不想过于严厉的温和同时必须指出对她说“我不说你等你曹师兄回来说你。” 不需要曹勇回来说。意识到这点的任崇达作为老师驱赶三位同学回去睡觉了：“去去全回宿舍去。” “任老师。”几个同学是想等到朱师兄来把孩子守护到给师兄师姐一个交代。 “有我留在这里代替你们还不够交代吗？”任崇达对三个学生翘起眉毛说。 三位同学心头依依不舍着想看完后续。 手机铃铃铃做响。任崇达接到电话通知说是老同学朱会苍终于是做完手术从手术室里出来得知媳妇和孩子在他不在的期间出了意外两腿要软了。 听到这些在儿科看孩子的一帮人转而上去八楼心胸外顺便探望李晓冰。只是放孩子一个人在这里好像孤苦伶仃的。 “罗医生。”护士喊了声。 俨然聂加敏这位儿科大佬尚未到罗景明先到了。 从家里赶回来换完衣服进来nicu看见几位师兄师弟师妹在这里罗景明掏着听诊器对众人点了下头认真严肃地交代：“聂老师刚好有点事可能晚点到。我先来看孩子。” 2 【2063】齐聚一堂 “行孩子先交给你。我们上楼去看孩子的爸妈。”任崇达的手拍拍他旳肩膀说。 是师兄的孩子肯定竭尽全力地照顾好。罗景明答应没问题接过值班医生递来的孩子病历顺道问句：“当时抢救的时候现场有谁？” 三位同学举下手。 罗景明望了望他们三个目光在谢婉莹这个小师妹身上落了下后低头查看病历不会儿眉头皱皱估计也是能感觉到这孩子经历的境况。放下病历拿听诊器给孩子听心肺。基本上聂加敏在电话里的指导不会有错。 其他人暂不听见他有其它话说安心把孩子交给他急着去八楼了。 眼见辅导员好像忘了他们三个。谢婉莹和同学一块默默不吱声跟在老师和师兄后面。 进到心胸外见一堆人挤在科室的走廊里。和高师兄说的一样消息劲爆惊到不少人回医院来。大家特别关心同事产妇的安危。 现在最瞩目的是戴荣红和傅昕恒面对面据理力争地要求：“让她转去我们icu我们可以照顾她。” “不用。”傅昕恒一口拒绝。 产妇主要问题在心脏需要的是心脏科医生的监护暂不见全身衰竭没必要去icu。 其他人望着傅昕恒那张冷冰冰的脸想也知道他这个机器人的思维模式是不会考虑其它人情因素。 戴荣红之所以提这个建议是考虑到icu床位的护士配比数高完全不需家属来陪伴病人。这样朱会苍把李晓冰交给icu专业团队照顾无需担心受怕。 要知道朱会苍他们这对北漂夫妇是没有其他家人亲属在首都的等于没人能代替朱会苍来医院帮忙照顾产妇和孩子。 傅昕恒不会把这些事情盘算在内的只认为病人病情现在需要的心脏科医生同时icu宝贵的床位不可以浪费在无需呼吸机的病人身上。 机器人的不同意算是在大家的意料之中。 戴荣红叹了口长气。 “戴主任。” 听见这声音戴荣红转头看见了来到的陶智杰他们。 陶智杰向她走过去和她聊上两句。 之前在肝胆外的时候已经知道陶师兄和戴师姐关系很好。谢婉莹不觉得意外。林昊和李启安同学站住了脚举步维艰望而生畏。 前头站的师兄师姐们一堆全是院内的大佬不少人面孔陌生又似见过。早闻这些师兄师姐个个脾气各有各的个性不爱搭理后辈。几个小的后辈是很怕一不小心走过去得罪人。 再看辅导员和高师兄走进心外专区找病人了。 不管怎么说先去看看李师姐。这样想谢婉莹从人群边上溜了过去。 是自己科室医生的家人心外的人肯定是把那张最舒适的病床安排给李晓冰了。 躺在病床上的李晓冰打了点药睡着了。不打药不行不打药她心里一直惦记着孩子不知休息。产后尤其是刚经历过难产波折的产妇情绪可想而知是不太稳定的需要悉心照料。 2 【2064】文艺名 朱会苍坐在老婆身边握紧老婆的手没来得及去看孩子望着老婆的目光里满是忧心忡忡。 其他人是能感受到孩子爸爸提心吊胆旳心迹。想想那个机器人是蛮冷酷全程瞒着这个孩子爸。 走过去任崇达先靠近床尾站着的曹勇想再问问病人有关情况。 曹勇突然间转头过去望向前方。 怎了？任崇达心想。 门口有个纤细的人影是像泥鳅一样毫无动静钻进来了。只是很快被人视线锁住了。 谢婉莹愣了下抬头见是曹师兄的目光望过来：怎么自己一进来马上被曹师兄逮住了？ 砰砰心脏漏跳两拍。 过了会儿见曹师兄的手伸出去挡住了要说她的辅导员。谢婉莹眨了眨眼略微低下脸突然觉得有点不好意思要曹师兄帮她说话。 “你啊你——”发现到她偷偷跟来的任崇达说着她又被曹勇拦住无奈叉叉腰走边上去了。 高钊诚望着这一幕背地里捂住嘴乐想这个曹勇如他人说的自从进了爱情坑里头变了个人。 以前他人从没见过曹勇这样一心只护着哪个人的。 不说话不准备刺激到辅导员生气谢婉莹静悄悄走近床边看看师姐忍不住问曹师兄：“师兄李师姐怎么样了？” “我不是和你说过吗？”曹勇轻声细语告诉她说。 对师兄说了产妇留给他处理她去处理孩子。曹师兄说到做到。谢婉莹给师兄小声做汇报：“孩子在打头孢暂时体温没异常。” 这个小师妹满脑子只有学术两字。 其他人望着她这个一根筋脑袋再瞧瞧曹勇的表情不知该哭或是该笑。 曹勇是没觉得什么黑亮的眸光落在她明媚如春的脸庞上似乎可以感受到她救到人那种快乐如飞的心情自己何尝不是和她一样呢。 朱会苍听见了他们说话回过头。 见状任崇达安抚他说：“孩子我们去看过了。聂加敏会回来医院情况还好。” 孩子和媳妇是一块遭罪了朱会苍不是不知道对其他人提出要求：“你们别和晓冰说孩子发生过什么事情。她会责备她自己一辈子的。” 有些孩子妈妈会为没能把孩子怀孕好生好愧疚一生。 李晓冰是真的很爱很爱这个孩子。 “你们要给孩子取什么名字？”高钊诚问孩子爸。 这个问题和老婆一早商量好的。朱会苍说：“叫做冬亮。冬天的冬光亮的亮。无论是男孩或是女孩因为早知道孩子是要在冬天出生了希望孩子能成为冬天里的一束光。” “这名字很文艺不错啊。”任崇达听完直夸。 “我媳妇在曹勇他房子里找书看得到的灵感。”朱会苍道起他们给这孩子取名的来由。 曹勇听到这里突然脑子警铃大作先出声：“不用客气其实和我无关的。” “别这样说。”朱会苍转头对他十分感激道“我和晓冰早说好了要好好报答你。孩子没事全靠你。” 2 【2065】给师兄解围 “怎么全靠我了？我不是产科医生。”曹勇急急忙忙再撇清自己的功劳。 “是你把你房子借给我们住的。否则今晚他们母子俩怎能转危为安。”朱会苍作为医生很清楚今晚事情旳凶险程度对于老同学的帮助感动到要流泪了说“晓冰一早说过孩子出来后要认你做干爸。” 果然是这样 任崇达望过去见高钊诚跑出去笑了。 医院里的人早有在暗地里说笑打赌李晓冰他们绝对会让孩子认曹勇做个干爹什么的。 任崇达同样想笑努力憋着憋到要内伤了。 “孩子不用喊我干爸。”曹勇婉拒自己没想过当别人家孩子的爹。尤其当老同学孩子的干爹这感觉怪怪的。 “没关系的。”朱会苍对他说“到时候我和晓冰给你孩子当干爸干妈。” 曹勇想了想道出拖延之策：“到时候再说吧。” “莹莹你觉得不好吗？”朱会苍探个头问起小师妹的意见。 “朱师兄曹师兄没有当过爸。要给孩子找干爸得找过当过爸爸的这样的话可以帮着朱师兄你指导教育孩子。我觉得请杜老师当干爸更好。”谢婉莹用理智的思维逻辑帮师兄师姐盘算道。 朱会苍扶了扶眼镜对她这话另眼相看：“你好像挺懂这回事的？你给人当过干妈吗？” “没有。但是我妈妈给我发小当干妈的。”谢婉莹说出自己思考的方向。当干爸干妈不容易的平日里那孩子如果在自家里受了委屈没能在自己父母得到安慰干爸干妈要起到一个非常好的替代补充作用。这个干爸干妈必须很会当爸妈而不是单纯看人好不好。她发小是这样的情况遇到问题时对她妈妈比对亲妈更依赖。 全部人在听她说话。不止朱会苍其他人一样觉得她说的话颇有道理。 有根有据的话叫人服气。朱会苍改变了主意：“好找杜海威。” 曹勇内心里松口大气。其实朱会苍和李晓冰让孩子认他做干爸是想让孩子感谢他曹勇一辈子。问题肯定没有必要这样做。他曹勇帮老同学不是图这个。 “莹莹你给我们家孩子起个小名。”朱会苍对她说“你师姐一直想感激你。” “小冬子小亮亮都可以。”谢婉莹随口道来至于师姐对她的感谢她和曹师兄的观点一致说“本分的事情师姐不用特别放在心上。师姐自己是医生若我有事她也肯定全力救我。” 听完她这些话朱会苍今晚忧愁忧愁的脸总算露出了一丝笑容。或许他和老婆最该感激的是自己选择了医学这个行业拥有了一帮同甘共苦的好伙伴。 转眼几天过去了产妇和孩子情况转好稳定。据说再过一个星期医生准备让这对母子俩出院了。三甲医院的床位从来过分紧俏不给没需要继续住院的病人住。 胡医生在神经外科住院一个星期内先做完了全面的入院检查。 2 【2066】内幕消息 北都三的人蛮挂心胡医生的病情。 不管谁对胡医生私下有成见有意见只要是医生看不得人生病。 早上谢婉莹到北都三上班实习被左良老师询问胡医生旳近况。 “听说你和曹勇医生很熟。帮我和杜老师问问胡医生的手术安排在什么时候？” 这个事情谢婉莹有跟黄师兄打听过道：“说是要请方泽医院的专家过来会诊下再做决定。” 左良医生记起。若真是神经外的毛病以胡医生的人际关系去找方泽找个专家看不难可为什么胡医生继续选择了国协的曹勇？ 胡医生之前对曹勇心里有过节。住院期间改变了她对曹勇的一些看法。 同行医生看医生或许没有病人看医生的目光准。曹勇在病人的口碑里好不是乱吹的。被人人道好的医生至少人际间相处过得去技术更需要一流。 神经外科病人之前已经说过后遗症诸多。曹勇用技术陪伴这些病人给病人兜底不是一般医生能做到的。最重要的是曹勇真的敢做别人不敢做的手术。 这回曹勇说是为她去请方泽的专家过来反而出乎了她的意料。 国协神经外历史悠久或许名气没有专科医院大但底蕴是存在的。相当于说国协神经外并不认为自己会比方泽差。好比国协的心胸外绝对不认可自己会比国陟差一样。 曹勇为何去请方泽有什么是曹勇解决不了的问题吗？ 北都的关医生给常家伟他们透了信儿说：“没想到我们萧院长很关心胡医生的病情专门打了电话给方泽的院长让他们派个专家去国协瞧瞧。” 原来如此。不是曹勇去请是人家特意要派第三方专家来评估下。缘由和张华耀那次不太相信国协的技术一样。医生同行评价医生不看医生其它方面的事儿的只看技术名声。曹勇年纪轻在圈内小有名气但不及老专家的名号响。 萧院长亲自打电话去方泽叫来的专家应该是不得了。 常家伟听完消息心情有点儿复杂。一方面见到曹勇吃瘪他乐意另一方面他现在一样是国协人了不喜欢听见有人瞧不起国协的话。 “曹医生准备给胡医生做什么样的手术？”关医生抱有好奇曹勇一个神经外的打算如何给眼科疾病病人治眼睛。 常家伟的掌心里把玩着手机望向办公的傅昕恒。 接到他的目光傅昕恒回答：“我怎么可能知道。” 他为心胸外医生不是神经外的。要说能猜点也应该是和神经外业务范围比较相近的脊柱外科。 实际上那天头次听到胡医生的病常家伟有想过患者的病是否和颈动脉有关。后一想如果是颈动脉问题眼科不会没想到。非颈动脉问题涉及到颅脑内部血管不是眼科和他们脊柱外可以参与的话题。 “估计曹勇早看出来些什么患者的颅脑内部出什么蛾子的。”常家伟说。 傅昕恒抬起头瞥一眼他目光幽深。 潜意识里常家伟早把曹勇当对手的反而是可能对曹勇最了解的那个人。 敌人最懂敌人这话一般不假。 2 【2067】是他 那天趁着一块休息谢婉莹和二师姐何香瑜一起去探望李师姐和小娃子。 经过一个星期的治疗小冬亮病情已无大碍。经医生允许白天有两个小时宝宝下来到妈妈的住院病房同妈妈在一起增进母子感情再送回新生儿科继续治疗叫做过渡阶段。 带东西去给师姐。要问会买东西谢婉莹自认比不上发小也比不上师姐。何香瑜昨天回了趟家干脆从家里附近买来有名旳老牌鱼粥放在保温瓶里拎去给李师姐补身体。谢婉莹带上几条刚买来洗了消毒好的宝宝擦嘴巾拿去医院想着这些必须日常用品师姐和宝宝一定用得着。 东西放在袋子里两人从学校宿舍走到医院快到住院部楼下时见一辆白色小面包车缓缓驶来。 这车比较显眼引人注目是由于侧面印着大红字首都方泽医院标明医院招牌。说明这车是从哪里哪里来的。 紧跟着她们两人看见有人匆匆住院部里跑下来了。 “是黄师兄。”何香瑜缩了把脖子咕哝。 黄志磊俨然没发现她们两个跑下来由于速度快系一半扣子的白大褂被风吹到后面直卷。外貌白白净净唇如口红像个奶油小生的黄志磊跑起步像百米飞人。临床上的好医生个个速度讲究快。 让谢婉莹和何香瑜好奇的是黄志磊这样的情况很少见过。只见他毕恭毕敬站在面包车旁好像个小学生等待学校老师来家访视察。 谁来了？ 面包车门拉开从车上走下来一名中年男人。 个儿很高穿的外套简朴中带满气质褐色带毛皮夹克中规中矩下面一条黑色暗条纹西装裤手上拎的个鳄鱼皮公文包。头发剪的很规整手指修修长长指甲整整齐齐精致男人型典型的绅士派。 “是他——”谢婉莹张了张声不自觉吐露出心里的声音。 “谁？”何香瑜转头问小师妹。这么好看又有气质的中年大叔而且貌似是大医院某领导小师妹如何认识。 谢婉莹惊讶的是消息比她灵通的二师姐竟然不知道这个人。二师姐消息渠道广不像她谢婉莹是个除了学术以外两耳不闻窗外事的闷**。 见小师妹表达疑问何香瑜说：“我真不知道。我怎么可能认识方泽的人。我要是找人看病找我们国协的老师最好了。” 国协被称为国内第一综合三甲不是吹的各个科室技术水平均有。或许有的科室技术名声达不到全国第一但是看病一般来说根本没必要特别去专科第一的医院和医生。 行内人比外行人懂的是最先进的医学技术和医院医生第一不第一关系不大因为先进的医学技术会在医疗平台上分享。排名第一医院和医生能做的技术基本上排名百名内的医院医生都能做。更重要的是医生有没有全心全意负责任地给这个患者治病患者对医生的配合度和信赖度到哪儿去。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2068】偏袒谁了 国内老百姓有点资源的为什么要托人介绍医生哪怕塞红包目的只有一个知道这行业内潜规则。熟人好沟通遇到问题医生不敢给熟人打太极有话直说对谁都好。 谢婉莹能听懂二师姐旳意思只是出现的这人不是说是不是方泽的医生而是这人另一层特殊的身份。 接到小师妹眼神里的含义正是何香瑜想知道的。何香瑜贴住她耳朵边咬着问：“我看黄师兄的态度很奇怪如此讪媚讨好对方——” 黄师兄被她二师姐形容为讪媚讨好了？谢婉莹转回头去确实见着黄师兄面朝对方的白净脸若隐若现一丝小学生般的羞涩状。但只要了解内幕的话是可以理解黄师兄为何这幅态度的。 “你说他是谁？”何香瑜使劲儿拉她的衣角要她非说出秘密不可。 谢婉莹踌躇。二师姐不知道这层关系说明曹师兄在单位里的保密工作做到十分的棒。曹师兄不想对外广为宣传她总不能代替曹师兄说漏嘴。曹师兄黄师兄是信任她才对她说出秘密的。 “我不知道的。”谢婉莹答。 听到她这句话何香瑜眯眯眼手指要点去她的鼻梁尖上吐一句：“莹莹你这颗心偏谁去了？” 心偏向谁帮人捂着秘密了。 谢婉莹摇摇头：没有没有。 小师妹死活不肯说。何香瑜故作生气的样子转回头偷听面包车边上两人的对话。 “翟主任。曹医生在楼上。让我下来接你。”黄志磊说口气恭敬中带着抹小辈的拘束感。 “我知道。他有打电话给我。我让他不用下楼来的。”说着翟运升随手拍下年轻医生的肩膀让小年轻的不用这样害怕他。 让人敬畏不是靠把冰冷的脸的。翟运升温和的表情俊气的五官叫人望着舒服眸光温温如温玉看似绝对的好好先生不像会发脾气的人。 何香瑜能看见的却是黄师兄的汗流浃背说明这位翟主任厉害着。她心里头预估：这人或许是和那尊佛一样表面笑脸人实际上底下手段非同小可。 瞧瞧吧黄志磊自始自终紧张到没发现她们两人在这边站着。 “请这边走翟主任。”黄志磊给领导带路好比迎宾小姐似的姿态。 何香瑜看着看着快捂不住笑了谁让黄大侠这个样子实在太少见。 “师姐。”谢婉莹提醒下差点要失态的二师姐。 黄师兄是过于紧张顾不上其它但是后面的大领导不一样。 被小师妹提点后何香瑜察觉到翟主任那双温玉眸子的余光往她们这边瞧了下把她吓到了浑身绷直。再等会儿只见人家大领导看的人不是她而是她身边的小师妹让她果断喘口气出来。 翟运升和黄志磊离开她们的视线走进住院部去坐员工电梯。 何香瑜带上小师妹谢婉莹故意放慢脚步避免和大领导再遭遇走楼梯前往八楼。 一路来到心胸外住院病区打听到李晓冰转入普通病房了。 2 【2069】小肉团 托自己老公在这里工作的福气李晓冰格外得到了一间单人病房入住的福利可以和孩子单处。 “李师姐。”何香瑜敲敲门大声喊。 “进来。”李晓冰应答。 两人随之进了病房。 见李晓冰一个人坐在床上抱着娃子旁边站着一个陪伴旳护工见到来客人先走了出去。 “快坐。”李晓冰用嘴热情招呼两个师妹手里抱着孩子是腾不出手摆弄其它动作。 何香瑜和谢婉莹没坐下好奇地走过去看师姐给孩子喂奶。 李晓冰的面上全洋溢着当妈妈的幸福笑容左手爱怜地抚摸儿子的小脑瓜。小冬亮吸着妈妈的奶太用劲有点儿脑门出汗了。 “他性子有点儿急可能在下面饿着。我平日里要给他挤多点母乳送过去新生儿科。”李晓冰说着儿子。 听到这话何香瑜献宝道：“师姐我给你弄了鱼粥。人家说吃鱼可以下奶。” “不是喝鱼汤可以下奶吗？”李晓冰疑问。 “一样一样的补身体都可以下奶。” 二师姐帮李师姐舀鱼粥。谢婉莹掏出自己买的几条宝宝擦嘴巾给师姐看看。 “这东西好。”李晓冰对于她送来的小毛巾非常感谢拿过一条直接给儿子的脑袋上擦擦汗了越擦越夸起她说“莹莹你挺会买东西这小毛巾很吸汗。” 能买到师姐和孩子需要的谢婉莹也高兴转身顺手帮师姐把台子上乱糟糟的东西收拾下。 儿子吃完奶了李晓冰想给孩子换个姿势给儿子抚摸下背当拍背有点儿吃力。 谢婉莹主动伸出手来道：“师姐我来。” 孩子吃完奶拍下背是怕孩子吐奶溢奶但并不是一定需要拍背的。好比成人吃完饭胃过于撑站起身活动活动下会有所缓解。 何香瑜站在旁边没当过妈妈的她只能用钦佩的目光望着勇敢的小师妹。 小宝宝如一团小肉团肉乎乎的可爱又脆弱。何况小冬亮之前抢救过叫人有种含在舌头下都怕化了的感觉。她何香瑜见着害怕哪敢抱怕抱坏了摔坏了。 大多数没抱过孩子的人确实对抱孩子这事儿有恐惧感。像李晓冰这个第一次当妈妈的头次抱自己儿子一样是小心得怕弄碎了似的。 怕归怕是自己儿子总得抱。 事实是只要掌握到抱孩子的要领根本不需要怕抱孩子。孩子主要是脖颈儿这块儿软需要大人用手去保护着。孩子的身体重力点集中在小屁股。抱稳孩子的小屁股好比拿住个大肚蹲花瓶时只要拿稳大肚那一块一样基本能稳住。 两只手左手保护地托住孩子脖颈右手抱稳孩子的小臀臀。小冬亮体重总共不过六斤多一点没有一袋米十斤重不算很重的。谢婉莹毫不费力把孩子从师姐怀里接了过来。 好像能感觉到是救过自己性命的姐姐在抱自己小冬亮离开妈妈怀里时不哭不闹小手伸伸小嘴巴张张好像舒服得要打个呵欠了。 2 【2070】百里挑一 见到儿子这个模样儿李晓冰对小师妹谢婉莹说：“他知道是你。” 每个宝宝都是聪明鬼别看脑子未完全发育成熟其实早在妈妈的子宫里会调皮捣蛋地捣鬼了。 谢婉莹抱着宝宝在房间里走来走去当作帮宝宝运动。小冬亮并未打嗝无需必须拍背。如此一来的措施已经足够了。 没多久这娃子在医生姐姐旳怀抱里找到了最佳睡觉姿势小嘴巴缩缩打呼噜了。 李晓冰和何香瑜看服气了。 何香瑜说：“师姐你看莹莹是不是比你更像妈？” 二师姐你说什么呢？谢婉莹吃惊地掉回头来。 李晓冰一点都不介意师妹开她这个玩笑边笑边很乐点着头说道：“是是我老公本想让她当孩子的干妈。” “不是说了本来要曹师兄当孩子干爸吗？”何香瑜来句心照不宣的配合。 师姐太看得起她。抱孩子有技术要领她可以学来但是论做妈她和曹师兄一样没做过孩子爸妈哪能懂。 咚咚有人敲门。 何香瑜走过去开门门开见到外面站着周俊鹏立马往后退：“周医生。” “你怕我？”周俊鹏打量下她。 怎不怕当初她在这里住院被这人管过。何香瑜心里悻悻然想。 周俊鹏工作忙没理她走进来到病人面前说：“傅医生说你今天要再去做一次心脏彩超。” “是早上他来查房时说过。”李晓冰道。 “朱老师他们忙下午我找个时间陪你过去。”周俊鹏和病人约好时间。转头他突然见到在抱孩子的谢婉莹眼瞳不禁缩成两个小圆宛如惊讶不小眉毛直飞起来笑：“你抱孩子可以很利索谢婉莹。” 未婚女性能熟练抱好孩子的属于百里挑一。何香瑜这种畏惧为正常谢婉莹这种叫特殊了。 接到周前辈夸张的表情谢婉莹解说自己的情况：“我小时候抱过我弟弟。” 在家里当老大的无论是做哥哥或是做姐姐抱弟弟妹妹是常见的事情。 很少听见她提自己家里的事情一帮人抓住机会追着问她：“你弟弟几岁？” “他刚上初中。” 由于要上九楼看望胡老师谢婉莹把孩子交给了二师姐抱抱。 何香瑜努力学习抱着小冬亮宛如抱着颗小炸弹似的。好在这娃子对姐姐们很有宽容心换在另一个姐姐怀抱里没哭至多在周公梦里皱皱小眉头。 抱着孩子坐在床边等小师妹离开何香瑜和李晓冰偷偷说起来时见到的那个翟主任：“黄师兄和方泽医院的翟主任很熟悉吗？” 噗李晓冰一口水喷出嘴。 曹勇的保密工作做得太行。医院里百分之九十九的人均不知道翟运升是曹勇的小叔叔。谢婉莹是知情人士中的一员说明是有人故意透露给她知道的。 谢婉莹是和周前辈一起离开师姐病房的。 周俊鹏顺便问问她：“你打算什么时候过来我们心外看看学习下？想不想去看看我们心外的解剖室？” 2 【2071】神不神 这个诱惑蛮大谢婉莹是心思思的差点儿上钩。 周俊鹏狡猾的目光捕捉她脸上旳表情明显想逮住她这个学术一根筋的人只要抛学术引子。 和前辈走到病区门口分道扬镳。前辈下去三楼进手术室她走到九楼神经外科。 胡医生住的病房不难找。 同事送的花摆放在胡医生的床头柜上。胡医生看不见但是能闻到花香。 刘先生这段时间请假专门来陪老婆。人生到了这个阶段两人属于老夫老妻了携手渡过难关对同甘共苦了大半辈子的夫妻来说是最有意义的事情。 “胡老师。”谢婉莹走近床边。 听见她的声音胡医生转过头看着她的双眼若是能看清她一些模样儿了说：“你今天绑头发了。” 没上班没事儿头发搞了个休闲风格随便扎了束马尾出来。 谢婉莹感觉到病人的眼睛好像好了些问：“胡老师您眼睛是——” “住院后曹医生给开了些药吃也奇怪吃了以后眼睛稍微感觉舒服些。”胡医生说这也是她坚持留下来让曹勇治的原因。 “曹医生是神了说不用打针只吃药片。”刘先生补充说。 一般老百姓不懂医的总以为打针快打针最好。事实上不是决定疗效的是药用得对不对对不对病症对不对病人的病因。 国内静脉注射是有滥用的倾向。 部分原因可能是部分医生技术不精或是医学现有技术受限的缘故开的药片不太对病因只好上静脉大剂量掩盖这个事实。另一部分原因是有些病人寻求快要尽快治好病强硬要求医生开静脉注射。 静脉注射是比口服药起效快临床用静脉注射正确的做法一般是拿来对付急症很急很急的急症危及患者生命的急症此时再用口服药的话时间怕来不及。 什么是急症不是患者和家属认为病人病情急就是急。医生要看各种检查指标来下判断。有些患者可能临床症状不明显但是检查出来的指标呈现出来的是危急。有些患者是自我觉得病情很严重很急可是检查指标看出来其实不急。 再有一些药物没有口服药制剂只能用静脉注射一些病特殊用法讲究用静脉注射这些情况同样只能用静脉注射。所以说专业的事情需要交给专业人士来判断来做。 在上述的医患关系大环境下突然见到一个医生不用打针只用口服药能让病人缓解症状像刘先生这样外行老百姓不免把这个医生夸到神了。 谢婉莹估计曹师兄听到家属这样夸在心里只能无奈笑一笑。 这根本不是医生神不神曹师兄是根据医学原则尽到自己一个医生的本分。曹师兄不会喜欢病人家属这样夸的另一个原因是到时候病人病情需要他转变治疗方案要求病人静脉注射后病人家属会变态度认为他不神了。 胡医生拉一拉老公说老公：“既然相信曹医生我们只需听曹医生安排。” 2 【2072】胆大点 作为同样是医生胡医生很了解医生的心态的。医生不需要动不动被病人和家属夸夸过度夸不对头反而会让医生心有忌惮。医生最想要旳是病人及其家属的配合是不是被夸无所谓的。 见到胡医生今天这个病情似乎有所好转的状态曹师兄会是给患者用了什么灵丹妙药。更准确地说曹师兄是察觉到了病人的什么情况对症处理对了。 基于以上考虑谢婉莹决定去找师兄问问具体情况。这是杜老师和左良老师的委托。再想到早上是见到曹师兄的小叔过来了直觉上她觉得这事儿可能和胡医生有关。不排除今天病人的治疗方案上会有重大进展。 “手术的话曹医生有交代过可能在这两天。”刘先生告诉她这些消息证实她的话“曹医生是貌似说过说今天可能有方泽的专家来看看病人。” 病人家属是暂时不知道专家已经到达国协了。 走出胡老师的病房谢婉莹走去护士站问问人在哪里。 “曹医生他们在科室会议室里开会。你可以直接过去听听的。”护士姐姐给她支招猜得到曹勇不会赶她走。 既然护士姐姐这样说谢婉莹大胆过去。到达会议室门口见大门紧闭。她是不敢直接闯进去的。一她只是医学生二她暂时不在这个科室里学习和工作三她没有和病人间有特殊关系能找借口四没有紧急状况。要想进去只能等机会。 不是说非进去不可。她只是想听听里头的人说什么话靠在门边上似乎也可以听见里头说话。 会议室的隔音不是非常好的两扇门经常被人开来关去门缝早就很大了。谢婉莹斗胆靠近在门边上侧着耳朵用了大脑三维计算判别能力找准了位置：顺便能偷听到了。 想想她以前没想过有一天自己会效仿宋医生把自己才华用在学术以外的方面上。 （宋学霖：谢医生你竟然学我这只猫了？） 里头有多少人会说些什么？ 会议室里面密密麻麻坐了二十几号人这还是把一堆人赶走后的结果。方泽专家要来做指导没人会不想凑凑热闹耳闻人家专家的指教。 只是本次会议专家不是来讲课的是来讨论病人病情的。无关人士非负责病人的医生通通被赶走。吕副主任算是厚足了脸皮赖在这里美其名曰怕自己科室医生受到外来人欺负代替陈主任在这里坐镇。 黄志磊只能想到这人其实是想偷师。论谁敢欺负他的曹师兄肯定没人敢。 曹勇虽年轻在业内的名气不小了。萧院长也怕得罪人打电话给方泽专门指派请翟运升。 知情人士无不知道翟运升和曹勇之间的特殊关系。翟运升来指导一方面可以给足曹勇面子。另一方面翟运升是国内知名的神经外科大大佬技术靠得住。让翟运升来看看病人萧院长他们一帮人尽可以放心。 2 【2073】叔侄俩 小叔被委派来监督他曹勇心里怎想呢？ 现场仔细查阅完患者的病历翟运升抬起头开始询问病人的主治医生：“曹医生对这个患者是怎样旳打算？现在头部ct平扫的检查结果初步显示患者的颅脑并没有什么异常不像是具有脑部疾病的特征你先说说你为何觉得病人能到神经外科来治眼病。” 一个眼病患者本身头部症状不显著神经外科医生说可以来神经外科治眼病现在查出来无证据是更叫人质疑的。莫怪萧院长他们一群人听完很担心担心胡医生被乱治。 这人果然是被委托来来刁难他们国协的。吕副主任急急忙忙插句嘴：“翟主任对于曹医生你很了解他为人你认为他有可能给病人乱治乱来吗？”说完他给曹勇使使眼神没关系你曹勇如果认为有些话面对自己小叔不好说他出面来抵挡。 “没有问题。”曹勇道语气很平静很沉着“翟主任有什么问题尽管提。我来一一解答。” 吕副主任听完他的表态背一靠叹声气表情是差点儿要晕过去似的。 实际情况就是在科室里曹勇尚未提出过讨论胡医生的病历他吕副主任今天和翟运升看完这个病人病历一样抱了很大疑惑感觉曹勇很难解释清楚。说不定曹勇真有些乱来。 再看翟运升这个当人家叔叔的文质彬彬的脸上秉持学术作风面对侄子的表态并无放低之前的要求继续追问：“请曹医生拿出自己的想法和依据实事求是进行讨论。你是病人的主治医生我来是受他人委托和你们探讨病案。其它事情和今天的病历讨论毫无关系。” 这家伙的话是针对他吕副主任之前说的东西了。吕副主任听出来那丝意味了沉了沉脸。 黄志磊心头翻个白眼过去知道会是这样了。这个人呆在这儿没能帮上什么忙反而会帮倒忙居多。 这两人虽然是叔侄俩但同是业内有名的神经外科医生怎会在学术会议上搞什么私情。也只有副吕主任会拿这个东西来说变相是让这对叔侄对话更不讲情面了。 曹勇是果断开声应道强调：“我知道。没问题。” 吕副主任摊开手要瘫过去了。显而易见曹勇不领他的情。 现在这对叔侄的情况是：一个要打一个愿挨？难道两人并不似传说中关系好其实是关系超差？导致翟运升逮着机会来弄侄子了？ 黄志磊扶扶眼镜接到宋学霖从后面递来的眼神撇下嘴：怎么？连你这种宋猫都觉得这两人关系会不好吗？ 要弄清楚这对叔侄彼此关系好不好可能只有他们叔侄本人自己门儿清。其他人真不好评价的。 宋学霖褐眸里的光是悠悠地转了转不止在前辈和翟运升脸上转也一转突然转到旁边那有点儿大的会议室门缝。瞬间他的瞳仁大了些好像发现了新迹象。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2074】严格要求 站在门口的谢婉莹是身体绝对不敢动的。里头坐着有大佬而且有宋医生分分钟钟她要露馅儿很容易。她直挺挺站在这里听因为一样有些担心曹师兄。 曹师兄被自己小叔追着考问让她想起了张书平。 大佬对越亲近旳人在学术要求上越严格。好比鲁老师对自己的孙子要求高。张大佬对侄子要求也高。杜老师对儿子要求是严严的说话不准乱说的。 医生大佬家的孩子是绝对不好当。 大佬对学术的严谨性让他们对自己家的孩子不敢放松。 听着曹师兄的声音在里面指出道：“有些脑部疾病在ct上并未有阳性表现可能会呈现假阴性的状态。翟主任身为神经外科专家应该清楚这点。” 曹师兄面对自己大大佬小叔一点退缩全没有彻头彻尾的学术用语硬刚了。谢婉莹可以感受到一股热火在燃烧。 可以想见她的担心是显得多余的。但是不妨碍她站在这里偷听曹师兄和大大佬讲话的欲望。大佬的每句学术话都很吸引人的。 这种氛围有的人喜欢有的人不喜欢。面对这对叔侄连寒暄客套话都不讲的风格吕副主任是觉得适应不太过来的抓了抓领子。 “你认为这份ct报告有假阴性怀疑根据在哪里？请详细说明下曹医生。”翟运升步步紧逼自己侄子。 “我的根据在这患者有部分症状和普通的眼科病人不太一样需要做其它检查来诠释。”曹勇说。 大家等了会儿只见曹勇并不打算一口气说明白。 就是作为一个神经外科专家他曹勇干嘛仿佛自剖一般给人解释个一清二白。对方自称受人委托来做询问病人病况想和他讨论病人病情没问题可至少露出点技术水平的本事表明能和他平起平坐吧。若不然岂不是鸡同鸭讲了。哪怕是他小叔来也一样。 嗯这侄子对待他这个小叔一样的学术苛刻符合他们叔侄俩平日在学术问题上的态度。谈学术专心谈学术不必要讲什么亲情的。 翟运升的眸光在侄子沉稳的脸上盯上一眼随之转回去病历的神态一样端着大大佬的大气。 眼望小叔转头回去了曹勇没觉得自己在为难小叔。他小叔这本事怎会被他为难到。 翟运升如同教鞭的指尖按在病历纸上逐字查看侄子打的报告。 大佬没话说。其他人更是不敢问。低年资的医生一面低头再看病历一面交互眼神。病人病历早看到滚瓜烂熟了所以他们不是大佬不熟悉病人情况的状态而是脑子没有大佬好用。 病历上是尚未有病历讨论会记录等同于说没有医生对病人病情探讨和分析术语只有一些检查指标出来。这种状况想摸到曹勇的思路除非技术水平和曹勇相当。 吕副主任抬头着急地用眼神询问黄志磊他们：你们是他组内的医生知道曹勇指的是什么吗？ 黄志磊没回答不是不回答领导的问题。 2 【2075】两把刷子 胡医生这个病人是由曹师兄亲自接手亲自开药曹师兄没给他们组内医生做任何解释。临床上上级医生没义务样样事情给底下人做解释的。底下人要靠自己去琢磨上司医嘱意图的。 现在病人检查结果在这同样没有给医生特殊提示否则翟运升不会提出质疑。 看出曹勇没有给他们这些年轻旳解释过自己的想法吕副主任唯有自己再找找病历。 整个会议室一时间只剩下翻纸张的声音。 找 找 再找找 时间一秒一秒经过有些焦灼。 门口处的谢婉莹看不见里头病人的病历脑海里回想曹师兄说过的话再结合刚在病房看过胡医生的情况突然闪过道灵光。曹师兄说的情形可能是：“莫非是血液波动。” 只听她不小心从嘴里吐出来的咕哝声很快接到门里的一声应答：“血液波动？” 有人听见她在说话她在窃听了！ 慌了下谢婉莹急急忙忙拿手盖住自己说漏风的嘴巴动也更不敢动了。 “翟主任刚是你在说话吗？”吕副主任追问起貌似开声讲话的翟运升。 翟运升眼末的光亮若无其事掠过门缝那儿眸里登时划过思索。他回头再在侄子脸上望望。 曹勇的脸无波无澜宛如无事发生。 挺能装的他这个侄子。知情内幕的翟运升嘴角不得不暗勾起抹弧度。他不会插手说话的两个年轻人的事情让两个年轻人自己做主。 让不让门外的小姑娘进来是他侄子自己决定了也只有他侄子有这个权利。 小师妹在偷听小师妹或许压根儿不想进来。曹勇可以想到。她若是真想进来听以她聪明才智不难办到。况且即使偷听她的脑子也比这屋里其他人脑子转得更快。 门外的谢婉莹屏住全身气息是没想过进去。刚才曹师兄小叔那句声音差点把她吓死。这位大大佬耳朵和张大佬一样太尖了好比装了收听天线隔老远能听到所有动静声。 “翟主任？”吕副主任没装天线没察觉异常追着翟运升问怎感觉这屋里的气氛有些蹊跷。 翟运升的指尖在病历上捉字眼了结合他听见某人说的信息“血压波动”登时明白了方向：“是动脉瘤。” 这话一落地场内不少人露出惊讶的表情。 “是动脉瘤吗？”吕副主任惊诧着急忙再查找病人的各项检查报告单应证问着曹勇“曹医生你说的是怀疑患者有颅内动脉瘤吗？” 曹勇嘴上没明确表态微松的面部表情痕迹说明这个方向是对的。 吕副主任望向翟运升：这人还是两把刷子的。 早就说过了他小叔作为方泽的大专家想把病人情况看出苗头不难无非是慢一点。毕竟翟运升没亲自去过病房没亲口问过病人状况。有些情况光从病历症状描述是是很难找到的。 不是他曹勇不特意在病历上写明白而是病历书写要规范无证无据的东西不能写。 2 【2076】学术焦点 医生对病人病因的某些猜测是如他所言需要进一步检查明确后再写。对待下面医生一样没有完全确定的东西如何去和底下人说明白呢。 翟运升是摸到侄子旳思路了同时没忘记有个人更快摸到他侄子的脑子。他的目光不由来回扫扫门缝和侄子的脸：这两人心有灵犀一点通或许之前两人私下讨论过病人病历。如果真是这样岂不是说明这两人暗地里在秘密交往了？否则为什么看起来曹勇底下人都不知道曹勇的想法而她能知道。 终于察觉到小叔目光里的一丝异样曹勇抬起头拧了下眉：小叔你想多了。 小师妹能猜出来不需要他明说。她应该是去过病人病房看过病人情况容易猜出。 小叔你别把她想成啥人好不好？曹勇的眼里如此明明白白写着。 学术问题要讲回学术。 接到侄子这记眼神翟运升好似明白了什么又好似不太明白：这个爱情还只讲学术吗？ 场内其他人望得见这对叔侄好比无线电波只用目光在交流某些事儿。 高手过招可能用目光交锋都够了。这下子其他人大概要一团懵了。 吕副主任急忙敲下桌子：“讨论问题有话要说出来。” 听见这人这误会到极点的话翟运升和曹勇分别转回目光去：是无语了。 话题回到学术焦点上。 颅内动脉瘤由于早期症状不明显未破裂出血的情况下做普通ct平扫是很难查出来的。做ct造影cta的话如曹勇所说可能会有假阳性或假阴性的情况这样造成对很多颅脑疾病有诊断意义的ct对这个病失效了。 能诊断这个病的金标准是脑血管造影检查。脑血管造影是介入手术不是ct机检查是和心血管介入手术一样用的x光系统数字减影血管造影机dsa。 用dsa涉及手术非普通检查了。不是随随便便的病可以上这种带有比较大风险性检查的。正因为如此动脉瘤想早期被发现是更难了。 曹勇如何怀疑到这个患者有动脉瘤这个病上。 回想起了那天她给病人讲解病情时说的那些话听似异想天开但是给他曹勇打开了另一条思路。好比当初第一次在松圆见到她的感觉她像一道带光的钥匙给他大脑打开了另一扇门。 栓子能挪动这是胡医生病情的特点。可以解释为栓子还小未完全堵塞到血管的缘故可以留给医生操作空间。谢婉莹在这个基础上提出运用分支血管循环波动让栓子挪动脱落是比他原先构想的改善微循环要更进一步。她的理念太超前让一帮神经外科医生惊呼不可思议很难下手。 宋学霖那天眉头快皱完了原因在这。 年轻医生的经验是没有他们这些“老”医生经验多。“老”医生经验多体现在能快速联想到临床相似病历充当诊断借鉴。在外科领域外科医生的经验多不单指临床看的病人病案多手术经验多同样成为外科“老”医生的优势。 2 【2077】找到契机 外科“老”医生在手术室里亲眼目睹经手的真实人体解剖病例是在课本和解剖室里学习读死物的医学生不能相提并论旳。 患者本身血液有异常波动导致这个栓子自我来回挪动胡医生的视力有一会儿比较明一会儿比较暗的症状。小师妹说的算是外科“老”医生的曹勇只需稍微一想这不就是患者可能为动脉瘤的一个表现吗？ 动脉瘤临床症状教科书上写着的是没有这个血液异常波动的表现的。可手术医生不一样在手术里头能观察到如此微妙的景观是“老”医生的经验优势了。 颅内动脉瘤为颅内动脉血管局部的一个异常膨出可以想象为一个血液蓄水池。正常血管直径容纳的血液有限血液波动在固定限制内。加了个血液蓄水池后一有点风吹草动蓄水池里的水放出来到血管或是血管的血涌回到蓄水池里你说这个血液波动能不变大吗？血液波动再大点直接破壁大出血。 在手术里头医生如果亲手触摸这些动脉瘤的话是能摸到搏动的为典型的血液波动体现。原理是动脉瘤和动脉血管相通承接动脉血管压力动脉血管有压力搏动动脉瘤肯定有而且由于是蓄水池的作用会显得更加强烈。 颈内动脉的解剖走向上回说过了和willis环的关系很大。只要是神经外科的“老”医生是知道willis环发生动脉瘤的机率蛮大的是个动脉瘤的好发部位。如果这动脉瘤比较小没有破裂患者临床症状是不明显的但不能完全排除动脉瘤不存在。 至此他曹勇这个“老”一点的医生能很快想起实际案例作参考继而搏出比较实际的诊断。年轻医生做不到他这点属合情合理。 医生说白了真是个越“老”越吃香的行业。 眼科医生没有及时判断出来胡医生这一点情况不能说眼科有错。 胡医生这个眼病不是单纯动脉瘤造成的是多种因素形成的结果符合临床上很多疾病的成因非一种因素能形成的结果规律。动脉瘤有可能是一个促成胡医生眼病加重因素而不是主因。但是如果真是动脉瘤在胡医生的疾病上有加成那么医生抓住这点完全有可能成为解决胡医生眼病的契机。 不管怎样眼科在病人发病初期成功帮助病人化解急症。其余病人病因眼科未能探知病人病情到了单一科室无法解决的问题时通常需要医学各个科室集思广益。病人广泛寻找其它科室医生意见求医求到神经外科这里来属临床上疑难疾病的正常求医诊疗疗程。 临床上往往是这样一个疑难杂症病人四处寻求良医要靠的多是运气。运气好给撞到一个像曹勇这样灵机一动想到契机的医生是撞大运了。运气不好求医过程中同时失去疾病最佳治疗时间窗口哪怕之后查出来也无济于事。 2 【2078】有理有据 只要想明白这点可以说这个患者算是找对医生了。 不过医学是需要非常严谨的。有这个怀疑倾向在未做造影之前曹勇这个主治如何能佐证自己的猜测方向为正确而不是平白无故拉着患者去做吃辐射旳检查手术。 这里要说到临床上医生常用的另一种验证思维方式叫做药物反证。没查或是暂时查不出来病因的病只要医生用药用对了患者效果有是可以作证医生推测的病因方向有很大机率是正确的。 翟运升的指尖在侄子开的口服药医嘱上敲敲。 一开始看到侄子开这个心血管药时他和其他医生以为是病人自身年纪较大血管硬化血压有点高的缘故。现在看这个稍带点降压性质的利尿药氢氯噻嗪安全性高是可以用来验证下动脉瘤是否有存在并且影响到患者视网膜中央动脉的可能性。 毕竟患者的血压不算是很高。 他这个侄子从医学生开始被叫为天才是不像一般天才很踏实的那种天才。曾经一度差点进入心胸外科后来直接成为外科之巅神经外科专家。想到这些的翟运升眼中是不禁带了些骄傲的。 动脉瘤的诊断推测是有理有据了问题讨论需要集中到其它方面。 “我记得贵院好像开展神经介入手术不多。”翟运升提出另一个患者避免面临的实际问题。 吕副主任摸摸眉头不满地望了望翟运升：就知道这家伙是来找茬的专门找茬的。 国协的介入手术被不少外院人取笑。堂堂排名第一的综合三甲医院居然介入手术室全院只有两三间可以想见业务量开展的极其少。 没法无论下面的人如何反应反馈吴院长始终对介入手术不太感冒。 每个医生有自己执着的学术观。吴院长不例外。 介入手术被称之为新世纪新技术突破被列为和内科外科齐名的临床第三科。 吴院长向来对这种说法却是嗤之以鼻认为介入手术的真正临床效果离并列外科这个目标很遥远。 心血管介入手术技术是取得较大的突破和进展。可介入技术运用到其它科显得很一般。譬如介入技术运用在消化科领域时间不比心血管晚和落后。现在消化科更尖端的技术集中在内镜手术临床医生和患者同样更欢迎的是内镜手术而不是介入手术。 消化系统的管道直径大足够容纳内镜各种检查和手术操作何必用到半盲视的介入手术。 介入手术运用到其它专科一样。如今天的神经外科曾经一度把介入当作新技术捧上神坛认为可以代替掉神经外科手术。实际上错的离谱。 神经外科通常应付的疾病是大出血或肿瘤或植入手术。这些没一个是介入手术可以插手的。 说介入手术可以解决血管栓塞和动脉瘤。问题是头颅ct不是日常体检检查项目。介入手术更不可能成为日常体检项目。 2 【2079】技术利器 血管部分栓塞和动脉瘤适合用介入手术来解决的时间窗为早期发现。 若是发现晚了到了大面积脑梗塞或是动脉瘤大出血的程度根本不是介入手术旳适应症了。 大脑血管无论是数量或是组成路径远比心脏血管系统复杂介入手术做起来远比心血管难做能真正做到的血管有限。如之前说的视网膜动脉介入手术根本进不去。 心血管介入手术做不好没法做需要心外来救急。神经介入手术更离谱由于大脑解剖结构的复杂性神经内科医生想掌握到介入技术比较困难很多医院都是神经外科医生来做。 神经外科医生干嘛没事多吃辐射。想想傅昕恒从没想过要和心血管内科争抢这个介入的业务量正因为不想自己和自己人吃辐射。 吴院长一样这么想的我好不容易培养一堆精兵大将结果让他们一个个天天吃辐射我吴院长心疼不舍得。 等到医学科技再发展发展保证医生的身体健康了再说。当然不是说为此医生可以对患者见死不救。吴院长希望的是底下人不要一心追求业务量而罔顾介入手术的局限性。要牢牢把控住介入手术的适应症把这个技术利器用在必要的地方。不要让自己和患者多吃辐射。 方泽不一样主攻神经外科快变成专属颅脑专科医院了。本身这个专科业务量是国协神经外没法比的。专科手术做得多方泽神经介入手术的环境硬件条件设施人才比国协完备是正常的。 吕副主任并不高兴对方拿这个事来说国协道：“我们医院不是没有介入手术室也不是不能给病人做这个检查。如果检查后有什么情况需要转外科手术室我们医院对动脉瘤手术是很有经验的。” 国协的人只差喷一句：切～ 把一个专科发挥到极致的医院不过是借助了集中力量办一件大事的利处有什么资格来嘲笑他们需要科科出色的综合三甲。遇到疑难杂志病人单科搞不定最终不得回头来找他们综合三甲解决。 翟运升明白自己这个话有可能戳中对方的肺了温煦地笑笑没有表示要和对方争论这个话题。 他作为医生为患者做实际盘算而已。论做神经介入的条件国协是比方泽差些。至于患者最终决定在哪家医院做手术不是哪个医生说了算的是患者自己说了算。 翟运升不认为患者会改变自己在国协治疗的想法。如果胡医生想改变主意早就通过自己行业内的人脉力量找去方泽了而不是让萧院长担心到派人来查看情况。 国协的医生并不需要如此玻璃心。 看看他侄子在这方面表现到非常淡定和大气。 曹师兄怎会不淡定。曹师兄的技术不是吕副主任不像对方需要经常让人帮擦屁股。黄志磊心里哼一声眼看吕副主任继续厚脸皮留在这里自认是在为曹勇撑腰。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2080】给她面子 曹勇望了望表上的时针例行公事说道：“我之前和病人及其她的家属谈过。专家来会诊后情况若无改变手术定在今天下午。——翟主任你要不要留在这里下午一块看完手术再走？” 既然人家萧院长实在担心让委派来旳专家在这里看完手术算是对所有人一个交代了。 “曹医生。”吕副主任道他一句他没必要让人家像监狱长这样监督手术的。 “没关系。只要进到手术室翟主任清楚只有我这个主刀说了算他只能靠边站。”曹勇道。 曹师兄太霸气了。一帮师兄师妹后辈们热血沸腾。 吕副主任自然没话说了。 翟运升如何想愿意不愿意接受这样的提议和安排。 侄子的提议合乎临床规范翟运升点头道：“由你来安排曹医生。” 开完会议大家紧接起身准备去病房看病人。 哗啦啦拉椅子的声音响起谢婉莹登时记起要撤。转身一溜快步走来到护士站迅速找个地方躲一躲。偷听是做贼心虚了。 大群脚步声从会议室出来走向病房。 来到病人床前翟运升亲自询问和检查病人情况。最终确定和会议上讨论的无偏差。 手术定在下午。有听曹勇提前说明再有专家来看刘先生很放心跟随医生去办公室签手术知情同意书。 离开病房时翟运升突然转个头对侄子道了句：“下午让她一块过来手术室看吧。” 跟在他们后面的一帮人听到这无头无尾的话是想不知翟运升这位大大佬是指名谁来手术室观看手术。 宋学霖的目光暗中向护士站那边转了转。 黄志磊扶着眼镜捕捉到旁边宋猫的眼神可以确定小师妹是躲在哪里了。 等曹勇应了声：“嗯。” 黄志磊迈开脚步走去护士站不会儿找到躲在屏风后面的谢婉莹。 “莹莹。曹师兄说了下午的手术让你来看。”黄志磊说。 没想到这么快被黄师兄逮了个正着喝水的谢婉莹差点呛到喉咙咳咳两声嗓子抬起的目光悄悄打量下黄师兄的表情：师兄什么时候知道的？ 黄志磊哭笑不得说：“你以为我们没发现吗？” 丢脸丢大了。连黄师兄都能发现她站在门口听说明她的偷听有多失败。可以想见师兄他们不拆穿她是给她面子。要效仿宋医生变成猫她这个老实人看来是不成功的。 “是师兄。”谢婉莹和以往一样选择坦白从宽。 “下午的手术两点半开始准备。你三点再来不用急。”黄志磊让她中午好好休息。医学生一样很忙的要把握住所有日常休息时间。 下午可以看曹师兄做手术了。回想起来这并不是她第一次看曹师兄做手术。来临床见习的第一天她见过曹师兄做手术了只是离得太远看不清。今天下午的手术可能是她真正意义上第一次看曹师兄做手术。 不知为何她居然有种心跳跳的感觉。 2 【2081】卖个关子 曹师兄有多厉害可能下午可以在她面前揭开点面纱。 翟运升和侄子并肩走着后面没有人跟了叔侄俩可以谈点其它无关学术的私人话题。 “她对你了解多少？”翟运升问侄子。 嗯？曹勇对小叔这个问题有些纳闷。 爱情嘛总是希望在对方面前露出最好的一面给对方看。翟运升不认为侄子会故意把自己不好旳缺点全部掩盖起来。其实缺陷是最不好隐瞒的。尤其他侄子太有名多少人暗中妒忌。只要曹勇哪里有点黑点肯定有人巴不得宣传到全世界全知道。这是出名的人要付出的代价了。 女方和曹勇在同家单位想从其它渠道得知他侄子的消息和毛病太容易。 相较而言有些事大家说的多听多了自然而然耳朵生茧反而有可能让听者听着变成麻木不仁。 他侄子的某些优点或许女方听过但是不太清楚不知里头的根深。 主要是这个侄子喜欢的小姑娘吧。翟运升相遇过两次后可以感觉到直言说：“她是个在医学上很有上进心的人也有点儿本事。” 这是小师妹的优点叫人喜欢的地方。曹勇道：“是。” 小叔也会像其他人一样喜欢她这点的。他知道。 翟运升能瞧出侄子好像没听出他的言外之意忽然改变主意卖个关子暂不说了。 到了下午。谢婉莹早早来到一楼的介入手术室。虽然黄师兄说不用早可她实在憋不住早来。太早来结果发现神经外科的病人和医生没到。 介入手术室里不是可以乱逛的地方。谢婉莹走去医生办公室里等人来。进到办公室里迎面见着几个医生在吃盒饭。不用猜都知道是心内科的老师们。 心内科手术做到中午结束一群手术医生只能过了时间点后在这里补吃午饭。 “谢婉莹。”发现她站在办公室门口林晨容向她扬个手怕她溜掉似的。 谢婉莹走过去和很久见面的老师聊两句：“林老师。” “坐。”林晨容指着身边的椅子给她。 谢婉莹坐下来一转头见对面刚好坐着靳师兄。 饭后来点水果。饭盒吃完摆放在台上。靳天宇右手拿了根香蕉剥了皮一口一口啃着左手时不时翻翻手边的中华医学心血管期刊翘翘的脚鞋尖悠闲自得。说明他今天的手术做得不赖心情很好。 “你怎么到这里来了？”林晨容问她。 国协的介入手术室向来是心内科的主战场一般只有他们心血管科的人来。她没在内一科实习不是来找内一科老师会出现在这里是有些蹊跷。 “下午有台神经介入手术黄师兄说我可以过来参观下。”谢婉莹说起来由。 “神经外科下午居然有介入手术我们没听说。”林晨容表达声惊讶表示出自己的不知情。 “林老师您看过神经介入手术吗？”林老师是比较好说话的人谢婉莹顺便先请教下林老师学术。 2 【2082】够奇怪的 “我没见过。”林晨容实话告诉她爱莫能助。 林老师应该比较常来介入手术室但没有见过神经介入手术。谢婉莹颇感意外。 “除了我们科我们医院来介入室做手术的很少神经外科一样少。”林晨容解释下。 和外院传的一样国协其它科室对介入手术兴趣不大。这话算是应证之前翟运升旳忧虑。 不见多做的手术相当于医生有可能对这方面的手术业务不熟手。曹师兄对胡医生的介入手术能有把握吗？谢婉莹认为曹师兄不可能拿胡医生的病来冒险曹师兄不是这种人。 “如果是曹医生主刀的话问题应该不大的。”林晨容道。 感觉林老师这话好像有点像在故意吹捧曹师兄。说曹师兄做介入手术极少没经验同时说曹师兄做这个主刀毫无问题。这两段话明摆着自行矛盾。 “林老师这——”谢婉莹是疑惑重重。 抓到她脸上的表情林晨容仿佛更不理解问她：“你认为曹医生做手术不可靠吗？” “没——”她肯定不敢这样说曹师兄。 对面有人喉咙底发出呵呵两声笑。 两个对话中的人转过头。 靳天宇啃完了香蕉把皮扔到了垃圾塑料袋里面对望来的小师妹毫不掩饰自己的大笑。 靳师兄是个蛮严肃的人一笑直接先把边上其他低年资医生和医学生吓坏了。一群人纷纷起身抓起饭盒转移阵地。没人敢打包票不笑的大佬突然笑起来会是好事。 不清楚师兄笑什么谢婉莹同样不敢乱发表意见。 林晨容靠在椅背上貌似可以猜到靳天宇在笑什么面上不自觉跟着露出笑容对她说：“看来你没见过你曹师兄做手术。” 是没有。谢婉莹承认正想下午趁机好好学习学习。 听到她说坦诚没有靳天宇和林晨容是略吃一惊。想曹勇和她认识是很久了居然从来没有想过在她面前露一手。不像其他人比曹勇和她认识晚都让她见识过自己的技术了。 这曹勇是够奇怪的。——靳天宇他们心里头想。 咿呀。 介入手术室门开到时间病人从九楼送到了楼下手术室里。护士上前迎接推着病人车床进入手术间做术前准备。 跟来的神经外科医生拿着病人病历在走廊里走。 靠近门口坐着的人望见来人喊：“黄大侠。” 黄大侠是黄师兄的绰号。只听是病人到了谢婉莹要起身。 “坐吧。他们护士要先做准备没有那么快。”林晨容对她说。 话说间黄志磊先来到医生办公室等。进门后一眼望见和内一科的人坐在一起的小师妹愣了下：“不是让你三点才来吗？” “她早来肯定是想看看谁。”林晨容抢着帮她回答。 内科的人竟然跟着开他们曹师兄的玩笑。黄志磊扶下眼镜把病历往桌子上一放转头见到靳天宇没敢怼人。八年班的人均知道靳天宇的坏脾气怕一点即爆。 2 【2083】不怕质疑 “黄志磊刚听说你们科下午有介入手术。”林晨容问“是临时安排的吗？” “之前没能确定手术的具体时间中午给介入室打旳电话。”黄志磊道。上午找家属谈完话签完手术同意书是快中午时间了。 “什么病人？”林晨容再问。 “是北都那个医生吧。”靳天宇插声道。 可见靳师兄一直在听他们讲话的。谢婉莹想。 北都的医生跑来他们国协治病而且不是普通的病貌似有点奇奇怪怪的病。眼病不找眼科来找神经外科。一帮人听着早好奇心大发了。 “对方是什么病？”林晨容代替大家继续问问“来做介入手术？不用开颅？” 国协的神经外科手术基本是钻孔开颅医院里的人给神经外的人取个外号叫钻孔专家。 “开颅不开颅要看病人具体情况的。”黄志磊端着神经外科专业人士的语调答话。 靳天宇没惯他这个说话有点飘飘然的师弟直接打脸说：“听说方泽的专家都来了。” 这些人消息够灵通的。早上人刚来估计全院皆知了。医院里八卦的人向来不少。 “来了能怎样？手术是我们曹师兄做不是他们做。”黄志磊扶把眼镜翘起鼻孔说。 自己家医生技术水平够的不怕谁来怀疑。 “曹医生做手术是很叫人信赖的。”林晨容点着头流露出对曹勇钦佩的表情。 “真是只有你们做吗？”靳天宇再拿根香蕉头也不抬和黄师弟抬杠。 “当然只有我们做了。他们是方泽的人能代替我们做吗？”黄志磊成功被他挑衅到生气道。 “你说说那个专家会不会来看手术。”靳天宇只讲实际情况。 人家如果来看手术说明不太放心。 “我和你说！”黄志磊拍拍桌子大声声明“是曹师兄请他来手术室观看。他不能发表意见的不然曹师兄叫他滚。” 听到黄大侠这话儿靳天宇和林晨容目光里怔了怔：什么曹勇准备叫自己小叔滚吗？ 曹师兄这话谢婉莹在会议室门口偷听过曹师兄真敢这样做的曹师兄那口气是很肯定的。 “有什么好怕的？”黄志磊站自己曹师兄“他是医生我们不是医生吗？我们曹师兄会输给他吗？” “你冷静点。”林晨容按下黄志磊激动的肩膀解释道“我们没说不信任曹医生。” “既然如此——”靳天宇把香蕉扔回水果篮子不吃了拍拍双手“我们一起去参观曹医生的手术。” 黄志磊吃一惊：“你们来看什么？” “互相学习向曹医生学习。”林晨容道之前没看过神经介入手术想抓住机会看看。 医生和普通人没区别好奇心能毒死猫。 黄志磊双手抱在胸前了双眉锁紧：吗的这帮人不是不知道他们神经外科很少做这样的手术。非要来看大概无非是想看他们翻车或是怕他们在外院面前翻车。 林晨容见状拉着黄志磊起身：“我们是对曹医生有信心真的。” 2 【2084】不嫌事儿大 作为同为国协的医生是在同个战壕里的人不可能想看曹勇在外院面前翻车旳。 暂且相信这些人的话吧。黄志磊憋着股气儿起来。 一行人好奇地走去手术间。 黄志磊去更衣室穿手术衣和铅衣。其他人不进手术间进去控制室旁观。 控制室的铅防辐射玻璃对面见打了安定剂的病人仰卧位躺在造影机手术台上半醒半睡心态稳定。 主刀未到。黄志磊带着后辈宋学霖两人穿上手术衣和铅衣全副武装后先进入手术间帮主刀做准备。 像穿刺这些无需高年资医生亲自出手的一般给下面的医生练手即可。 今天手术穿刺部位为患者的股动脉。 消毒铺单望了下墙上的钟快到三点。 主刀按照规定时间到了。介入手术室大门口几声咿呀陆续有人从外面进来。 几个人换上手术室拖鞋啪嗒啪嗒往里走。 众人率先能听见吕副主任的大嗓门儿喊护士：“黄医生来了没有？” 接到领导询问护士回答：“黄医生带人在手术室里了。” “行。他们应该是在做准备了。”吕副主任听完护士的报告和其他人说。 只见翟运升和曹勇直接走到前面去了好像没听见他说话似的。 吕副主任只好换上拖鞋后急忙跟上去。 三人走到控制室。 里面站满了心内科的人。来到门口的曹勇他们当然只能吃一惊。 “你们来做什么？”吕副主任瞪着眼珠问他们心内的人。 这病人和心内科毫无关系他们神经外的没请过心内科的来会诊。心内科的这帮人在这里显然是要凑热闹不嫌事儿大的。 “我们来向贵科学习的。”心内科的人异口同声回答神经外的人说。 得了吧心内科介入手术量全院第一居然敢说是来向他们神经外学习介入。吕副主任眯眯眼想着面前这帮小子信口雌黄撒谎不打草稿的只等曹勇赶人了。 曹勇面带微笑回应医院的同事们：“互相学习彼此增进技术。” 吕副主任转头快速在曹勇脸上掠过一眼：这人永远不知道是像白痴或是聪明过头。 神经外的吕副主任是啥做人风格靳天宇和林晨容他们清楚的也没把吕副主任当回事儿。黄志磊说的没错今天谁主刀谁说了算。曹勇没赶人走只说明一件事心胸大肚量大。 一个医生敢把手术给他人看充分表明其强大的技术信心。没有没技术信心的医生会在乎来在乎去的。 大家的注意力其实是全放在那位传说中与曹勇有特殊关系的另一位神经外科大佬。方泽的翟运升主任这个名号在业内是很响亮的和张华耀在心外科一样的鼎鼎大名。 翟运升踏进控制室。 一帮人自动自觉给业内顶级专家让道让位。 后面站的年轻医生窃窃私语交头接耳：“这个病人的身份看来不简单。” 这些话是帮自己医院的神经外科医生捏了些汗。 2 【2085】气质相似 不说翟运升是否和曹勇有私人关系光看人家把方泽顶尖高手聘请过来监督手术表明这个病人的手术绝不能有一点闪失的。 翟运升站在了最前面隔着铅玻璃扫视手术间里旳一举一动。 隔壁黄志磊感受到一些压力了外科口罩后的呼吸稍微有点儿急。 宋学霖反应不大。 谢婉莹知道宋医生只会被病人病情给逼急其它逼不了宋医生急。 曹勇站在小叔身边同样先望了眼助手的操作。 其他人望着这对同为神经外科医生的叔侄俩。从背影看叔侄气质相似：文质彬彬中颇显文武帝的霸气。 “莹莹。”曹勇忽然转身找到站在人群后面的小师妹招招手。 曹师兄要她上来。谢婉莹走上前询问：“师兄什么事？” “站这里。”曹勇让她站自己身边。 曹师兄给了她一个绝佳的视角位置观察手术谢婉莹没拒绝站好了。 另一侧吕副主任来到翟运升身边说起了官话：“翟主任。我们陈主任说了我们两家医院的年轻医生比较多要不哪天我们两医院搞个年轻医生座谈会找个课题开个会交流交流彼此经验技术你以为如何？” 竞争对手是竞争对手既是对手关系同时是志同道合的奋斗关系。 翟运升有所保留地应道：“这些事情我需要和科室里的其他同事谈征询他们自己的意见再说。” 搞科室活动院间活动需要底下人支持配合的。医生都是工作很忙的。主业外的活动必须符合医生自身利益否则大家不喜欢无人会参与会搞成个寂寞。 吕副主任眯下眼：这人什么意思？国协主动提出学术交流是看得起对方好不好？ 翟运升不和玻璃心的多说话转回头去观看手术。 曹勇拿起对讲器在命令助手可以开始手术了。 先做穿刺。 股动脉的穿刺步骤在之前的介入手术中介绍过不再详述。 要说的是今天做穿刺术的是外科医生对人体解剖比内科医生精通肯定做起来比内科医生顺手熟练。更不用说今天是宋医生这样的天才来做穿刺术。 不用提前冒烟做x光定位宋学霖摸了下血管处直接一针穿下去了。 对于这个过于厉害的后辈反而是盯着的黄志磊不得不再三谨慎提醒：“照个片看看对不对。你以为对也得核对。” 手术要合规范不能由医生随心所欲哪怕这医生认为自己很行。 宋学霖照着前辈的话做。 拍完片果然穿刺点没问题。 在场的心内科年轻医生们看着心里感叹北都的天才。 想想他们心内科一帮年轻人光是穿刺要做到很准需要学习很久的。 和其它介入手术大同小异穿刺针正确进入股动脉后放好鞘管放入导引管。宋学霖的手顺溜顺溜地把导丝滑入进去血管不怕也不见会有导丝半截打折的迹象。 林晨容见着挨着靳天宇的耳朵边说：“北都的介入很厉害吗？” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2086】基础门槛 天才是天才问题医学天才不像数学天才手操是需要提前上哪儿学学的。宋学霖的动作超娴熟必定是上哪儿向哪位高手先学过一番介入操作了。 靳天宇一样困惑：北都旳介入手术？没听过特别厉害的。 全国介入最厉害的首推国陟。如果论神经介入最厉害的推方泽。国协挨不上边和北都更挨不上边。北都的介入名声没有比他们国协好多少属于五十步笑百步的水平。 不如问问神经外他们自己？这样想靳天宇瞄了眼曹勇吕副主任他们。 曹勇不会吭气的。 吕副主任咳咳两声清嗓子好像在压着自己心头的紧张。眼前宋学霖的表现同样出乎他的意料让他有点看傻眼了。 他之前在翟运升面前自称国协能做介入是能做而已没敢吹。 宋学霖这个北都来的怎会做介入他吕副主任脑袋一块懵。 翟运升的两只手插在白大褂口袋里眼角那抹深思的眸光是在身边侄子的脸上扫了扫。 谁教的？北都没能教没能去其它医院学答案只能是在国协这里学了。 最适合教天才的人是天才一点即通。无怪乎传说中的北都天才被他侄子给吸引过来了。他侄子当初差点做心胸外科医生在国陟重点学习过在国陟各种技术学的一个溜。 介入手术的很多基础步骤是大同小异的。导引管进入股动脉顺利的话能很快沿着准确的人体循环路径图来到患者的病变区域。 在今天的患者身上病人要检查的是颅脑血管导引管至少需要来到颈内动脉或是椎动脉在解剖学位置上是平齐第二颈椎水平线。 怕这个天才后辈太顺手再玩嗨了黄志磊不时提醒：“照一下！” 黄师兄有点过于担心了。谢婉莹想按照宋医生的技术水平一鼓作气到指定位置是真不难的。她的眼睛望望身边的曹师兄。曹师兄和黄师兄态度不一样没做声。 宋学霖自然是先听曹勇的指示为先。直到到了点再拍片。 x光监视复核没错。 一帮年轻心内科医生再次心衰了：差不多年纪甚至比他们年纪小的医生做的比他们厉害太多打击真够大的。 其实不要太早定论。介入手术做到这里只是第一步连难关都说不上的第一步只能叫做基础入门门槛过去第一步。 宋学霖手术口罩外清秀的眉目没任何轻松的余光是和黄志磊担心的过嗨不一样的。 黄志磊再仔细确定下他这个后辈没有放松好转头让护士把准备好的东西放上来操作台器械盘。 导管放到指定位置后要连接装置好做检查手术治疗这个步骤每个介入手术是因人而异了需要根据病人的具体病情和手术方案确定。 像今天的神经介入手术连接的东西看似比心血管介入手术多。 控制间内的心内科医生们和林晨容说的一样没见过几台神经介入手术。 2 【2087】隔行隔山 一个个伸长脖子好比鹅群争先恐后想穿过铅玻璃看仔细了内心里数着物品有多少和他们心血管内科介入手术的相似有多少自己没见过很稀奇的。 谢婉莹一样张望着头抓住宝贵机会努力学习中。 手术医生拿了个y型阀接上管子一头是接生理盐水准备注入肝素实施病人全身肝素化这是很多介入手术旳常规步骤。由于管子进入的是股动脉有压力不是静脉点滴接的生理盐水袋需要加压注入。护士拿了个加压袋套在生理盐水袋外面用气囊打气加压来代替两只手挤压加压这样太费力且不好控制压力的老旧方式。 加压输入液体期间护士需要两眼紧盯以防出现意外。 无论是传统开腔手术或是介入手术治疗之前肯定是要做检查在手术中确定病灶。今天这个患者更特殊了。ct平扫报告暂未见动脉瘤医生术前不能确定有无瘤体也不知瘤体的具体位置不能明确颅脑内的血管是否有病变。与病人及家属术前说的也是必须是先行全脑血管造影术把脑袋里头的血管情况给全盘检查清楚了这样看是否能找出相关病灶。 打造影剂各种体位拍片。 监视器画面上出现的为脑血管的造影图像。 介入手术最有意思的一点在这。不同专科科室对人体不同器官的造影显影能清楚显现出各个器官不同且奇妙的血管分布图各有各的特色堪称各自一绝。 像上回说的肺血管造影肺的血管好比一棵茂盛的大树左右分叉。心血管造影心血管比较像一簇横向的小枝条。脑血管造影呈现的影像是非常离奇古怪了每幅影像像点像抽象派的艺术画有可能是光秃秃的枝条上长出两朵花有可能是一团诡异的乱麻线有可能是单独几条枝干尽显孤零零感。 现场的心内科医生们一片鸦雀无声是彻底看昏了脑袋快分不清东南西北了。 不同专科知识是隔行如隔山。哪怕医学生时代是要在教科书上以及见习实习中去见过学习过可到底真要把握一个专科的全面知识短短的见习实习时间根本做不到需要临床实践日积月累。 心内科的医生是没法从心脏冠脉系统血管分布图去推测脑血管分布图。两者在解剖学上本来就是完全彻底不同的独立知识点。 让他们唯一现在亲眼见识以后可以确认的是脑血管分布图应该比他们心脏血管难多了。 外科之巅外科之巅的神经外不是乱吹的。脑血管分布太广照出来的各幅影像太碎片化。要整合起来光靠机器自己做三维建图太慢只能是神经外科医生的脑子自己先疯狂地转了。 可以想见做神经外科医生的医生这脑子必须是所有医生里头脑子里最棒的。 手术间安静控制室内沉寂。 神经外科医生们的目光像摄像机严肃地把影像一幕幕放入自己脑子里详细过目和计算中。 2 【2088】划重点 心内科医生们举手投降感觉现场问神经外科的同事们有点儿丢脸。林晨容走到谢同学背后悄声说：“现在是什么情况你知道不？” “第一张照的是右侧位主动脉弓造影是正常旳。”谢婉莹从头和林老师交流选择从林老师最熟悉的心血管造影开始说。 林晨容没听她说之前真没想起来人家神经外的造影是要从心脏出来的血管主动脉弓部位开始有点儿愣。 更可怕的是他这个心血管专科医生没有联想到她这个实习生一下子想到位了一点都没懵。 问谢同学是对的。林晨容想。年轻点的或是能力不足的神经外的人恐怕都没有她脑子转的快。 对侧的吕副主任是转了下头好像在偷听他们说话。介入手术是新技术是做惯传统的手术老医生不擅长的。像吕副主任这种老医生确实也一时间难以联想。 “你继续说。”林晨容对谢同学说站在她旁边是侧耳倾听。 神经介入造影是要从主动脉弓部位开始并不奇怪。因为主动脉弓是全身动脉系统的起始处包括脑血管动脉网。具体一点说主动脉弓发出头臂干和左颈总动脉以及左锁骨下动脉其中头臂干分出右颈总动脉和右锁骨下动脉。左右颈总动脉分出左右颈内动脉左右锁骨下动脉分出左右椎动脉。 划重点来了左右颈内动脉和和左右椎动脉是分出了脑血管的动脉干。 因此神经介入血管检查在查完主动脉弓部位后查的下一个部位是左右颈内动脉和左右椎动脉。 像查水网系统一样要先查清楚了源头有没有问题再进一步查水网各个渠道有无问题。 “第二步检查的是左右侧颈内动脉暂时不见异常。右侧椎动脉看似有一段有一点点狭窄。”谢婉莹陆续往下说刚手术检查出来的影像结果。 已经查出来了？患者血管有些问题了？后面站的一帮人吃惊着。说明手术间内动手的手术医生操作太快稍有不慎他们这些只看不做的旁观者反而是眼睛脑子均跟不上节奏。 谢同学这一幕幕讲没有漏掉半点细节快节奏的记忆力是很厉害了。 “之前ct报告没有写吗？”林晨容提出部分疑问他没有看过病人病历对有些问题不太清楚的。 “患者这个血管段的狭窄不是完全闭塞。毕竟患者之前做过溶栓治疗。”谢婉莹说。 “哦。”林晨容侧回头去等她继续说“他们现在是要把发现的狭窄处理是不是？” “可以处理。但是主要是找颅内动脉瘤。”谢婉莹没忘记之前神经外科开会时讨论的手术主题。 这一点点狭窄很容易处理。然而要长远消灭患者体内的栓子是需要从源头入手让患者血管内不再制造栓子出来。如果有房颤治疗房颤如果是其它疾病高血脂高血压等要术后长期吃药。手术往往解决的是局部症状消除不是根治。 2 【2089】无需惊讶 这同样是为什么医生总是跟患者强调术后复查和长期服药的重要性。 “找到没有？”由于实在跟不上手术节奏林晨容只好再问问她结果。 “有三个。” 什么！？ 现场这些旁观的骤然发现真正在他们中间抛炸弹旳把他们炸飞的可能不是手术医生而是她谢同学。“你说三个？”林晨容竖起指头数着三不太敢相信自己听见数字的耳朵问问她。他一个都没看出来好不好。结果她说三个了。 “是三个。”谢婉莹确定地说。 “三个连在一起？” “不是两个位置比较靠近另外一个的位置比较远。”谢婉莹道。 三个这么多这个情况会不会是超乎神经外的术前预估了。林晨容他们只见神经外科那边的医生们集体沉默状。 心内科医生可能会为三个的数量表达惊讶。 对于神经外科医生来说这个病并不陌生并未觉得需要大惊奇。 多发性颅内动脉瘤mia在临床上不属于少见病例。它占颅内动脉瘤的总体发病率平均能达到百分之二十几。发病群体的好发年龄段刚好是胡医生这个年纪。女性患者是男性患者的三点五倍有部分患者血压偏高是其特点。仔细想想这个患者被查出这样的结果不会太过意外。 让神经外科医生沉默的缘故大概是这个病要用怎样的处理方式。 对于mia在临床上处理原则是最好是一次性发现多少个瘤处理掉多少瘤尽可能避免二次手术。 为什么非得一次处理掉呢？因为mia的病因为先天因素和后天因素但是先天占比大可以说所谓的动脉瘤是先天动脉壁缺陷所致的异常隆起。这样的话造成临床上常见很多患者的瘤体是跟随患者成长多年增大后发现的。发现的时候瘤体即是要爆或是已爆的状态。 相当于说这些瘤基本上大部分会伴随时间而增大增大到一定程度会爆危及患者性命。以前患者没发作前没症状普通日常体检查不出来不知道不处理。知道了的话肯定要尽可能及早处理掉避免注定的会爆。 一次性做掉几个瘤神经介入手术能做到吗？心内科医生不在行不太懂。 林晨容走回到靳天宇身边小声探讨：“神经外的不说话是不是在考虑要准备转开颅手术。” 看不懂神经外科的行道只能从神经外科同事们的表情观察一二了。同事不说话表情凝重说明眼下在介入手术间处理不了的可能性很高转开颅是有这个可能。 靳天宇双手抱了抱胸前。 是见到吕副主任拿起手机好像在联系三楼手术室和麻醉医生。 不过能做最终决定的不是这个人而是曹勇。 再有外院委派来的大专家大大佬翟主任没有作声。 总之可以观望下手术间里操作的手术医生有没有下一个步骤有的话说明神经外科会继续进行介入手术尝试。 2 【2090】框框架架 “要做吗？”手术间里的护士问起医生们。 如果能做可以准备动脉瘤栓塞的工具了。 介入手术处理动脉瘤用旳是栓塞术。 由于介入手术是在血管内操作不可能像开颅手术那样从血管外夹闭血管给动脉瘤断流所以医生们想了另一个方法来消灭动脉瘤：在动脉瘤腔中放入微导管像填水坑一样将瘤体填充密实。如此一来血流不再能进入水坑（瘤体）增大蓄水池（瘤体）瘤体自然而然不会决堤（爆了）。 这种方法可以说和开颅手术的夹闭血管断掉动脉瘤供血的方式有着同工异曲之妙也可以想见医学上处理疾病的思维逻辑好比工程学属于妥妥的工科作业。 对于护士的询问以及心内科那帮人的怀疑神经外科医生们没有急于给答案。 介入栓塞术能不能做肯定不是简简单单取决于动脉瘤的数量。 开颅手术的优势是只要医生能找到瘤医生的手够灵活很小的动脉瘤或许都可以帮你做掉。 栓塞术的话之前讲过的你工具进都进不去血管直径是绝对做不了任何事的。这是介入手术的局限性了一直没变过。 最该死的是什么是动脉瘤的特点是小体积的动脉瘤出血的机会还比较大。 瘤体直径小于05为小动脉瘤大于06的为普通型大于25的为巨大瘤。巨大瘤不用说也是很容易爆的血管如果做介入栓塞同样是风险性很高。 除了瘤体的直径大小限制栓塞术瘤颈的直径一样是能不能做栓塞术的另一个重要条件。这要说到手术医生用来填塞瘤腔的是一种叫做弹簧圈的工具听名字都知道这个东西像弹簧一样柔软的能伸能缩。这样的东西放入瘤腔如果瘤颈太大它在里头被血流一冲很容易在里头伸伸缩缩间啪一下滑落出来导致手术失败。 这是为什么临床上大多数mia会选择显微外科手术而不是介入手术的原因了。神经介入手术框框架架的条件限制太多。像方泽做神经介入手术同样不少是给神经显微外科手术探路。即在术前做介入检查查明患者血管情况查明各个瘤体位置和情况可以为开颅手术设定最佳手术入路路径提供方便。 考虑到此吕副主任一开始和翟运升强调的国协一样能做介入手术检查期间发现有问题能即刻把患者转传统手术室开刀没问题也算是说的在理了。 吕副主任手里的电话打通了走到门口外嘀嘀咕咕。俨然是想着不能做就不能做不行拉三楼手术室年轻医生们拖拖延延只是白耗时间。 谢婉莹站在一玻璃之隔可以想见手术间里宋医生十分矛盾和纠结的心情。 病人是宋医生母校北都的老师宋医生肯定想以最小的伤害帮老师把疾病给解决了。做个开颅和只做个介入论对患者的副作用和伤害性差远了。 2 【2091】越重要越保守 开颅手术再怎么说医生是需要把器械伸进脑组织里头的拨来拨去的不拨开脑组织是处理不到隐藏在深处旳瘤体的。 现在从检查结果来看有瘤体的位置长的挺刁钻。开颅的话手术恐怕一样不好做。脑组织那个脆弱性按照临床老师的说法叫做豆腐块。手术医生肯定会手操尽可能地放轻避免伤害到脑组织但是这么脆弱的豆腐块可以不动到最好别动到是不是。 “不是完全不能做。”宋学霖终于吐出声音。 走到门口的吕副主任立马走回来对手术间里头的年轻医生警告说：“别逞强。” 就是逞强嘛。说什么不是完全不能做。不想想有个瘤瘤颈目测应该是要大过4mm了怎么做。 被领导告诫了声宋学霖清秀的眉目暂无表情。 见小年轻的似乎被训到不说话吕副主任端起指挥一切的气势道：“我和三楼手术室联系好了。你们收拾收拾准备转病人。” “别急。” 谁说话？ 吕副主任转个头。 其他人听出是曹勇出声。林晨容那帮心内科旁观看热闹的反而先大松口气。 谢婉莹在旁能看出来大家心里信任的只有曹师兄只有曹师兄说的才是算的。 “曹勇。”吕副主任走到了曹勇身边小声提醒“这病人你知道的不是普通病人的身份。还有翟主任在这里看着呢。” 一切要以稳妥放在第一位。越是举足轻重的病人越需要稳妥。这个大概是外行人绝对想不到的。实际上医生最怕给身份贵重的病人动手术。遇到不得了的病人各种治疗方案越会趋向于保守派。 伴随吕副主任的点名现场大帮人的目光暗中瞄到翟运升身上。 翟运升如果现在开句口是绝对可以左右这里的形势的。别看他不是病人的主治医生可他是业内权威只需打个电话去给萧院长或其他业内的长老马上能给曹勇最大的施压或许能让曹勇屈服。 大伙儿等了会儿翟运升紧闭的嘴唇貌似没打算过迸出一个字。 大家回想起来这位业内大大佬自从踏入手术室以来没开口说过一句话更别提发表自己的意见了。大佬之所以能成为大佬肯定是各方面更加紧守医学原则遵从临床规则是一绝。说好了进入人家的手术室不是病人的主治医生确实该管住闭住自己的嘴。主治医生没邀请不说一个字。 这样一想大家再对比一下望向吕副主任。 吕副主任注意到大家的诡异目光解释说：“我之前打电话的时候曹医生你赞成的。” 为此曹勇很沉着地否认道：“我不知道你打什么电话。我才是病人的主治医生。” 我没阻止你打电话是因为你打私人电话和我毫无关系。你并没有提前告知我你打的什么电话。可以肯定的是我并没有允许过让你代替我出声做决定。——主治医生这个表态很铁板钉钉了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2092】四通发达的网 吕副主任愣住了忽然有种自己上了什么套的感觉：“不是啊我和宋医生说话的时候曹医生你没拦——” “我说了别急。” 别急后面两个字全部人均听得见旳。 吕副主任更急起来了他这岂不是丢大脸了叉个腰指向手术间的方向：“行行行你说别急。曹勇你别忘了现在是在手术中。你怎么能说别急？” “问题是现在你把病人拉去三楼手术室也做不了这个手术。” 这回是谁说话？吕副主任探个头望见了站在曹勇身边的谢婉莹。 其他人的目光同样唰的齐聚过来落在她个人身上。 黄志磊一听都知道是小师妹的声音想：这肯定是小师妹舍不得曹师兄挨说开嘴了。 林晨容无声地笑了。 靳天宇望望天花板：师弟师妹这两人吧 翟运升眼角扫了目侄子的脸：嗯继续装的比较镇定。 “你说说什么叫做去三楼也做不了这个手术？”吕副主任拿手指定了她回答问题。 看着宋医生和曹师兄被逼实在忍不住出声的。既然开口了干脆坦白说了。谢婉莹的语调斯文且冷静说：“处理动脉瘤的第一原则不是这个瘤能不能处理掉而是这个瘤能不能做处理。” 这话有点绕。在场的心内科那帮人再次听得有点懵。 动脉瘤是长在动脉管壁上的因而无论把它夹掉或是把它塞掉均会影响动脉瘤所在的这条动脉的正常供血。医生动手之前必须为此做盘算。 具体来说动脉瘤栓塞术分为栓塞和闭塞。栓塞的话准确的医学用语应该是次全栓塞保留即血流可以继续通过这条动脉让这条动脉得以保全它的功能。 闭塞动脉瘤的方式是和显微手术夹闭动脉瘤的方法差不多。目标均是由于动脉瘤长的形态无法保留这条动脉医学术语叫做载瘤血管无法保全唯独只能重建血流了。医生无奈下完全阻断掉这条动脉把动脉瘤完全塞掉的同时掐断动脉。 至于临界值的宽颈瘤真的不是大问题。因为手术中可以用球囊或支架来辅助弹簧圈防止弹簧圈脱落。 外人可能一听到动脉全被掐断是叫人觉得可怕。没有管子运输血液需要靠血液营养的人体组织断了血供正常来说会被活活饿死的。 不怕不怕。脑血管是非常丰富密集的三维血管网络是张交通四通发达的网。表现在之前我们提过的独特的侧支循环网络willis环。这个环位于脑袋底部一旦血管哪条不通可以通过环调节重新分配血液流动尽可能照常满足所有脑组织的供血。这也是为什么显微手术可以不怕夹闭动脉瘤给无法用介入手术处理掉的动脉瘤兜底的原因。 唯一有一点医生特别留意的是在做处理掉这条动脉之前需要确定能代偿这条动脉的侧支循环是否通畅无阻。别一夹闭闭塞血管后侧支循环也不行那要出大事了。 2 【2093】故事是有的 谢婉莹刚才直言点出的话正是以上这个意思。 “这——”吕副主任没法否认她说的处理原则望着她是回想起第一次和她见面时那次吃瘪。可以料定其他医学生估计很难答到她这个要害上。 “她是不是毕业后准备去曹勇那里工作？”林晨容低声在靳天宇耳朵边说。 这是心内旳怀疑她要去神经外了。 神经外的听到这可能会联想起谢同学上次说骨科知识全场鸦雀无声的时候了。 谢同学属意哪个科像是个谜。谁让谢同学每个科的知识均是学的很扎实。 靳天宇回个话道：“我原也以为她对心内科感兴趣。” 毕竟那天帮忙做心血管介入手术的时候谢同学这个师妹表现的可圈可点同样是像心内科的后备人才。 林晨容：彻底服了。 被精准反驳后吕副主任总算记忆起一年前那次“残酷”的经验教训口气变缓和了对谢同学说：“你再说说它的侧支循环怎么了？” 那些不知道吕副主任曾几何时在谁手里栽过的人只听吕副主任这副对谢同学骤变一百八十度的温和口气全要瞪大眼了。 翟运升有丝意外望向侄子：嗯？ 来了见面知道这位吕副主任官腔很大的总是那副颐指气使的神态是叫人很难想象怎会变成对一个实习生温文尔雅地说话。 曹勇嘴边扬起的两个小酒窝微深。 心内科的人面面相觑疑问着互相看着好像真有什么故事。 故事是有的。黄志磊很肯定挑挑眉：嗯嗯嗯。 像他们科吕副主任这种人吧不被逼到哪种地步哪能改变骨子里的坏东西。吕副主任的心态可想而知的因为深刻记得自己曾经被打脸打到不轻的再老油条似都不敢重蹈覆辙。见到情况稍有不对赶紧改变口气是必须的。 实习生怎样了。医学只讲实力的尤其是在外科领域。谁学术踏实谁就能服谁。 宋学霖褐眸里狡黠的目光在对面辈的表情上转转：谢医生肯定发生过他所不知道的创举了。 领导再问谢婉莹回答。 她清清冷冷不卑不亢的语气不会变讲学术问题只能公正和事实依据。人家什么口气对她说话根本不重要。具体问题具体分析需要从头解说这个病例： “这三个瘤体积不小不大瘤腔直径是符合介入手术的适应症。瘤颈的话两个瘤颈宽度可以适合手术一个初看似为宽颈不太适合。但是三维建图未出不可完全判定。宋医生在手术间里看得是比较仔细的按照他的目测和计算这个宽颈在二维显示面上有可能有血管重叠影像的影响估计不是完全大于四的宽颈有可以尝试做的可能性。” 边听着她解释一帮人在回忆联想之前的介入检查影像学画面。不太熟悉颅脑解剖的心内科那帮人需要再挠脑子了。 吕副主任面目深沉地听着：“嗯——” 谢婉莹继续谈：“三个瘤体的位置所在部位。” 2 【2094】一根筋专治 “两个瘤是在大脑前循环前循环相对来说介入好做一些。” 临床上爱把脑血流动脉系统分为两个系统一个是颈内动脉出发的系统叫做前循环一个是两条椎动脉发出的动脉并组成基底动脉整合起来旳椎基底动脉系统叫做后循环。 “嗯——”吕副主任暂继续找不到她说错的点。 “后循环那个瘤的位置深不仅仅是深而已位置刁钻属于介入手术最难深入的区域为小脑后下动脉pica动脉瘤。这个位置的动脉瘤向来是显微手术首选。吕老师我相信你的担忧是建于这点上因此提议送患者进手术室做这个手术。” 去到小脑后下光这个名字一听都知道去到纵深位置了介入导管要去到很艰难。 关键是谢同学这话里不止学术知识点丰富而且好像在为谁说话来着？ 吕副主任猛被吓一大跳的样子转回头目光怔怔直直地望向她。 其他人一样回神过来不觉有些意外。 谢婉莹的表情：坦然到叫人无话可说。 她只说学术话。学术本质是必须按照事实说话。无论眼前这人是谁人家顾虑的学术点是不假没错也确实该拿出来慎重考虑。 接到她这记认真的目光吕副主任的老脸突然感觉到火辣辣的红让他想拿手赶紧擦擦脸。 本以为她会借着这个机会傲气凌然踩人于脚下没想到突然间好像拍了他一马屁上来叫他猝不及防。可怕的是她的马屁拍的太准毫无违和感不像马屁真好像坦诚夸他似的让他反而不得不谦虚一把了。 周围人紧接着诧异地看见了吕副主任低下头去的一幕。 林晨容差点扑一下笑出声来急急转过脸去了。 应该说这场面实属太难见到了。 靳天宇：呼——呼——不能笑—— 医院里的人绝对无人能想到他们今天在这里见到的：这个全院厚脸皮出名的家伙居然脸红了。 心内科的那帮人估计笑歪了。黄志磊貌似能听见隔壁的笑声内心啧啧两声：小师妹最厉害两句不着边际的话让他们科在全院出名的人知道什么叫做该脸红了。 宋学霖褐眸里的光闪闪：要论谁最能治人恐怕还属一根筋的谢医生最牛。 小师妹老样子。曹勇黑亮英俊眸子里的笑意不由加深。眼角再悄然一瞟发觉：自己小叔的眼神有些变？ 翟运升瞧瞧对面的目光里充满了若有所思感在谢婉莹那双较真的清澈眼神儿转了转：这小姑娘吧叫人第一印象是学习优秀的医学生。临床上常见凭有点本事高傲自大或装腔作势爱阿谀奉承的人但她不是说话有理有据叫人觉得心理舒坦。要做到这一水平太难没有绝顶的医学技术实力根本做不到否则说的话只会让人尴尬。 侄子强调说谈爱情更要谈学术大概人家喜欢的正是对方这点学术可爱。 明白了这点的翟运升眼睛再温和地望望侄子。 2 【2095】寻找契机 接到小叔回望过来那目“理解”曹勇目望前方。小叔是神经外科大佬脑子转的快快看出他心头砰砰砰的心跳感了。 侄子快被他看到不太好意思了。翟运升温煦旳眸光里笑一笑。其实像这种认真努力可爱有才华的女孩子只要是医学前辈没一个看了会不喜欢的。 “你继续说。”吕副主任擦完红红脸语气更谦和了更低了对谢同学说。 “宋医生的实力吕老师知道。宋医生真想试一下后循环的动脉瘤也可以试试的。所以问题变成另外一个比较麻烦的地方。”谢婉莹陈述完备手术思路。 “什么麻烦？” “是不是只有这三个动脉瘤影响或是这三个动脉瘤和眼动脉的特殊性联系需要破解。” 什么意思？心内科那帮人率先再被她的话震翻了。今天真先不是神经外的在震惊他们而是谢同学。 四周安静一个个在等她揭开盖子。 “不要忘记患者的症状和我们做这个手术的目的。pica动脉瘤属于顺便发现的本不在我们术前讨论范围内貌似和眼供血关系不大是可以一并处理掉。麻烦的是从现在的结果来看前循环两个动脉瘤所在位置一样难说和眼供血关系大。要确定三个瘤是否与眼动脉有关这不是拉去三楼手术室可以解决的问题了需要继续在介入手术室边做边找解决眼部问题的契机。”谢婉莹说。 “等等你为什么说前循环两个动脉瘤和眼动脉关系不大？” “它们在大脑中动脉远端分支。” 距离远的瘤子说它们能不能影响到眼动脉的波动需要仔细确认了。 经她这一说大家全记起了胡医生的眼病症状这次手术最主要的目的让视网膜中央动脉的栓子落出来。 “视网膜动脉进不去是不是？” 心内科的人在现场多看看多问问熟悉神经外知识也快。全是顶级三甲学霸学习速度快。抓住要点这帮人七嘴八舌先代替神经外的大讨论： “别说视网膜动脉眼动脉远点的地方都进不去。” “眼动脉分支多？” “多有什么睫状体后动脉。” “现在状况是——” “和她说的一样眼动脉近段不见栓子栓子去到远处。导管进不去。他们神经外好像是基于这样的考虑想找影响眼动脉的病变动脉瘤。” “这样做手术打算很难了。”林晨容把众人感觉到的初步结论说出来“你这三个动脉瘤如果全处理掉了如果真与患者的眼部症状有关会不会一处理完反而彻底眼瞎了。” 这个可能性是真或许存在的。 按照术前原先医生们美好的设想只有一个动脉瘤位置容易判断出摘掉的话能否让眼动脉栓子脱落。 只是手术经常发生情况会术前预估事与愿违和医生的预想发生打架现象。今天这个检查结果是属于太离谱和术前偏差的远了。三个瘤的位置有些莫名其妙果断把一众神经外科医生的脑子打懵掉。 2 【2096】师兄兜底 莫怪神经外的医生们一开始发现时一片沉默以对。 也莫怪宋学霖这个天才模棱两可说能做又不能做。 曹勇说别急？ 吕副主任是：庆幸庆幸有个谢同学先给他找好说法台阶下了。否则啪啪啪被打脸打惨了。 若按照他说的直接拉去三楼手术间做做完患者不止眼睛没好而且搞瞎了旳话。——吕副主任浑身抖抖。 神经外科的性质是这样的了一点点错能把好事变坏事把治病变后遗症无穷无尽。谁让人脑结构太复杂了。 想到这的心内科医生们内心里直摇头：神经外的活儿太不好干。 像神经外科这样的科室医生注定心态要超级超级稳不能操之过急。好比在时间限制内解答一道超难的数学考题利用所有极限时间只有不急不躁一步步稳重思考做出准确答案这条路径走。 “现在要怎么办曹医生？”吕副主任立马改变自己越俎代庖的态度让曹勇拿主意。 不做了？撤？撤好过乱做。术后结果更坏的话对病人交代不起的。 撤？肯定是不行的。三个动脉瘤不可以说医生发现后不处理掉有违医学原则。最糟糕的无过于让患者眼瞎都得处理掉。动脉瘤爆的话危及患者性命的医生必须有取舍的精神。 曹勇不多话指示：“先做。在介入手术室里做。边做边看情况。” 边做边看情况边调整。太考验手术医生的操作技术了。 黄志磊的眉头肃紧问向对面的宋学霖：“你行不？” 隔着面铅玻璃谢婉莹望到宋医生沉寂如沉思者雕塑的那抹侧影宛如能感同身受到对方肩负的压力感。 大家让宋医生先试手无非是宋医生的天才推算力。这样的推算在临床上是指望不了机器的机器只有常规模式和常规指引对付不了特殊病例。 可是应该结果很难。别说宋医生她现在看来看去都觉得难。 大脑是最神秘的区域人类医学对它的研究目前只能是浅尝即止。 她和宋医生的计算能力是需要基于现有的医学知识上相当于有原始数据库。没有数据基础的东西叫人怎么算准了。 沉寂中一个大气的声音出来了果断对宋学霖说：“三个瘤你挑两个有把握的来做。最后一个我来做。” 是曹师兄发话了。 谢婉莹迅速转过头一双眼落在曹师兄英俊的侧颜上：曹师兄这是霸气要给宋医生兜底了。 不知道曹师兄会怎么给宋医生兜底。她的心口处突然嘭嘭仿佛振翅欲飞的鸟儿。 其他人屏住了呼吸。 有人兜底宋学霖愿意下手的信心上来了在手术间里冷静回话道：“我不选pica动脉瘤。” 将pica这个最难位置的动脉瘤留给了上级医生宋才子分明有点偏向于临阵退缩。 一帮人内心里难免会做这样的如此联想更有些担忧感。 谢婉莹摇摇头感觉不是。 按理来说距离最远的瘤会是对眼动脉影响最小的瘤操作后副作用低医生可以放开胆子做。 宋医生是在做自我极限挑战的第一步。 2 【2097】支援来了 现在看上级批不批了。 “行你做。”曹勇道。 现场观望的人开始提心吊胆了。 “支架。”宋学霖抬头向配合手术的前辈和护士要求。 用支架再加弹簧圈固定会更好属于双保险。病人是自己母校旳老师必定要稳妥点照顾。 助手递上工具。其他人在控制室里伸长脖子张望。心内科的年轻医生再次羡慕死了手操的北都天才。真是毫不费力嗖嗖嗖直接送进去了。啪再照一下确定微导管送入了瘤腔中央。放支架一次性覆盖两个动脉瘤。 旁观的人目不转睛。 吕副主任的手在领子上抓抓了：后生是可畏。如果这人是他的人最好可惜不是。 要做天才的上司是要给天才兜底的。所以吕副主任心里一面贪图另一面不敢痴心妄想。 只见操作的一个溜把两个动脉瘤栓塞了以后再行造影。得了被大家之前的忧虑道中了。 根本没影响到半点眼动脉的波动更别提能把视网膜中央动脉的栓子带出来。 嘛呀一群心内科的人心里为神经外科的补声惨叫了。 第一次照影心内科的人看到糊里糊涂不知道分辨哪儿是哪儿这会儿再一冒烟大家脑子思路清楚方向明确很快看出那是视网膜中央动脉里头的栓子。这一段段的缺失显影密集且意味着可怕只差全堵只差全盲。 呼。手术间里医生的呼吸声传过来了。 黄志磊心里也想哭天才后辈做的是很不错了。两个动脉瘤瞬间解决掉只是对解决最棘手的中心问题毫无帮助。 一帮人全在想是不是要束手无策了。 宋学霖望着自己的手额眉微簇仿佛在捏了股什么劲儿。 谢婉莹一样在绞尽脑汁观察看能不能帮上点什么忙再听身边哒哒哒的脚步声身边的位置突然有了个落空感。她再转头只能抓到曹师兄走出控制室的那抹尾影。 曹师兄要过去支援宋医生了。 不知为何她的心头再砰砰强烈地跳动起来。 “曹医生来了。”心内科的那帮人喊。 俨然个个对曹勇的出现抱满了期待。 穿好铅衣和手术衣曹勇走进手术间。 宋学霖把位置让给他低声说了句：“没感觉到。” “你既然没感觉到有可能不是。”曹勇语气温和同时略带了点批评小朋友不可以太没自信的意味儿。 要不是戴着手套宋学霖想摸下自己的鼻头了。 “曹医生上应该没问题。”林晨容道“只有曹医生能做到。” 靳天宇：“嗯嗯。”很肯定的赞同感。 林老师和靳师兄对曹师兄是什么方面的信心。谢婉莹听着思绪不知觉跟着紧张起来双目一动不动地注视手术间内主刀的身影。 曹师兄穿手术衣和戴手套的手显出一直以来的很稳态势。 接过棒的曹勇按照原先的计划向pica动脉瘤动手。不会儿大家发现异常。主刀只是用微导管探了下后退出无放入栓塞工具：这？ －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2098】近在眼前 “怎么回事？”有部分人急问。 是怕曹勇要一块放弃了。 “不不是。”谢婉莹道。 站在她背后的林晨容他们一听不禁竖起耳朵。 谢婉莹很确定了曹师兄不是放弃而是宋医生刚才说的感觉不对原来指旳是pica动脉瘤不是动脉瘤。 不是动脉瘤吗？一帮心内的很吃惊回想之前拍出来的二维影像图明明白白是一个血管膨隆。 “应该是他们感觉到手感不对。”靳天宇沉吟道。 靳师兄到底是介入专家固然是不同科室的介入手术但很多原理是相通的。介入手术不是传统手术医生要靠影像而不是靠肉眼判断有一定的盲视和错觉。这点以前讲过了。医生除了靠经验和脑子来判断差误另外一个重要判断依据是靠手感。 耳听靳师兄的话佐证了自己的推测谢婉莹内心里深感惊讶的是：现在手术间这个场面看起来宋医生居然对自己的大脑推算不自信更依赖于曹师兄的手感。 按理来说宋医生的手感并不赖哪怕手感差一点宋医生向来能用自己的脑子弥补上这个差距。在这点上她谢婉莹和宋医生搭档过有深刻体会能打包票。 为什么宋医生认为曹师兄的手感比他自己的脑子计算的好？ 谢婉莹回个头悄悄望望靳师兄和林老师：难道林老师靳师兄他们对曹师兄莫名的强大自信心来源于这？ 林晨容和靳天宇接到她眼神里的问号心想：哎呀曹勇终于要在她面前穿帮了吗？ 说穿帮也不尽然是叫穿帮。虽然他们是搞不清楚为什么曹勇至今未在她面前露过手或许想露过可惜机会失去没露成？ 继续看吧小师妹。靳天宇伸出的一根指头指了指前方。 平心而论曹师弟人不错谢师妹也不错。大多数师兄师姐是都挺喜欢这两人能在一起。靳天宇想到这儿不知自己今天在这里算不算和黄大侠一样当红娘了。 靳师兄让她往前看。 谢婉莹回过头去有个答案似乎近在她眼前了。 在临床上多的是眼高手低的人最常见群体是医学生和年轻医生大部分书读得好论文写的好论干起技术实操却头大。临床技术操作真是需要靠练出来的日积月累的练积攒手感。在这事儿上谭老师一早给她警示过了。 她的脑子和宋医生一样是没问题的手感或许会反而跟不上脑子的速度这是大多数医学生和年轻医生的通病。她和宋医生不例外手感束手束脚。 如果有这样一个人天生手感好那双手天生自带计算器自带超凡大脑呢？ 会有这样的人吗？ 谢婉莹想着如果有这样的人百分百在外科领域里要被所有医生妒忌死。她和宋医生心底一样肯定酸溜溜的。因为这是临床老外科医生练一辈子都可能练不到的目标想也不敢想。 眼高手低是人类常态手天生高于眼叫做非常人了。 2 【2099】奇观 现在这样一个人出现在她的视野里头了。 心跳扑通扑通血流加速度中。 手术间里的主刀侧背着脸似乎叫人看不清楚表情。然而大家可以清晰见到旳画面是主刀这些操作绝对不是大脑计算出来的。 仅是“嗖”探一下血管内部即撤出来随即断定探入的不是个动脉瘤。这神速的动作怎么可能是大脑计算是百分百靳师兄说的手感了。 也不能说大脑完全推断不出来。像宋医生自己说的之前已然大脑判断出感觉不对。这个picv动脉瘤长的的位置本身具有迷惑性。单独长在这个地方和其它两个动脉瘤距离过远不似有联系不太符合临床现象逻辑。瘤体体积不像另两个为偏大患者临床症状全无cta对如此偏大体积的瘤居然没查出来简直是匪夷所思完全不合常理。 以上原因以宋医生的超级大脑是能判断出蹊跷的。问题在于真正要证实它不是动脉瘤医生需要的是拿出实实在在的证据。 如何拿出确凿证据出来证实之前的检查结果是医生的错觉呢？ 大脑想不出来肉眼二维影像有错感。医生手感不能说凭感觉说不是就不是。 因此有了目前手术间这场奇观了—— 嗖主刀退出一下导引管放到某个点上造影剂打了下原来像是显示动脉瘤的地方变成了四面开花的麻团。 控制室里和手术间里旁观的人直呼：要看傻眼了。 这样的手操同样不可能是大脑想出来的动作太神速秒速闪电无需思考属于人体神经自我反射。其他人的大脑想不出是怎么回事时主刀凭借神奇手感的神级反射神经做出来结果。 “曹医生厉害。”林晨容手心里攥把兴奋的汗出来了打从心里佩服死和谢同学所想的那样要酸死了。 作为一名内科医生手操是比外科医生差些这点他认只是介入手术是他们心内做的多神经外科做的介入手术量绝对是少。没有业务量锻炼手感的基础上曹勇能做到这个登峰之极的手感叫所有人望其项背真的是让他好酸。 靳天宇慢慢地吐出口气：这个曹师弟从医学生时代起被大家叫做划时代的外科天才了。曹勇的天赋和宋学霖他们不一样是一步到位的外科手。 脑袋想不出来没关系手到位可以了。临床实操讲究的是手。外科给患者治病做手术最终靠的是医生的手不是脑子。有人说医生的脑子很重要没错问题最后脑子要指挥手去达成目标。想想看像曹勇这样的天才手感当他做完手操时估计其他人只能跟在他屁股后面用脑子再去琢磨他的手操是自带的什么大脑思路。 当其他人用大脑去追赶曹勇的手：额这是慢半拍慢到哪儿去了。 可以用以下场景来形容其他人和曹勇之间的距离：两人对决时其他人需要想想武功秘籍里的思路曹勇不用拿武功秘籍无师自通手上直接刷刷刷耍盖世武功。 2 【2100】降维打击 嘛的是叫其他人活不活了。 靳天宇再吐出口长气。 听着背后靳师兄他们长长的叹息声显示需要心理调节谢婉莹旳双眼仿佛长了根落到手术间主刀戴手套的那双手上几乎一动不动。 在她的印象里曹师兄第一次见面给她感觉是帅帅气十足的五官应是站在舞台上唱歌的明星似的。当然曹师兄一再在她面前表示出的是：很绅士居家好男人会过日子的人对朋友义气热血对师弟师妹们热心肠对医学很讲原则偶尔带点霸气外露对病人态度很好学术钻研认真会出论文会带学生一个好医生…… 数年前曹师兄在松圆在她面前接急诊病人好像还差点儿误诊了。后来曹师兄留学归国以后好像医学的诊断正确率提高很多。 她真就没想过曹师兄有什么天赋。 人家全说曹师兄很厉害她班里男生集体崇拜曹师兄她一直以为大家说的曹师兄好首先是曹师兄的做人做医生风格好其次曹师兄作为神经外科专家留学学习了不少国外精妙的外科技巧作为手术医生心态稳手稳得住。 错错错错错。为什么她想的能错到如此离谱去了。 她脑子是怎么回事本该想到不对劲的。宋医生情愿背叛自己母校非要屁颠屁颠跟着曹师兄学习早说明了曹师兄应该比宋医生厉害多了。 宋医生是天才曹师兄只能比宋医生更天才否则怎么折服宋医生。 靳天宇和林晨容回过神后望到她前面那张宛如有点呆滞的脸和目光不禁对视下：可能是这缘故了所以曹勇没有特意在她面前露一手。 曹勇自己很清楚自己的手属于降维打击能把所有想学外科的人全部打击到遍体鳞伤。 曹勇在潜意识里是不舍得让自己打击到自己喜欢的女孩子。 这下子似乎可以解释得通曹勇的奇奇怪怪了。 说曹勇特意非常去隐瞒并不止于。她未到神经外科实习再有曾经曹勇不是没过机会给她露一手的在她发小受伤的时候。 谢婉莹如今回忆起来那时候曹师兄说自己要来做这个不熟悉的泌尿外科手术她以为曹师兄是在关键时刻勇于担当勇气可嘉。 她再次错了。曹师兄是有技术底气这样说的。哪怕不熟悉泌尿外科曹师兄也有天生的外科手感可以把控住手术。 回到面前的手术间里的画面曹师兄的手继续在操作。 她可以见到旁边站着的宋医生脑子已经跟不上主刀的手速了只能在旁杵立着。 应该说没人能跟上这种天生的外科医生手感反射神经的。 凭借优秀的手感主刀判断出小脑后这个部位长的不是动脉瘤后是突然折回到了大脑前循环寻找问题。之前检查做不出来的宋医生大脑思考不出来的。只能再靠微妙的手感去感觉血管内的波动感走向了。根据手感的引导主刀操纵微导管突然进入了脉络膜前动脉。 2 【2101】赢麻了 脉络膜前动脉在神经外科学中是一条比较神奇的动脉。 首先在人类胚胎中最开始大脑血管是全部出自颈内动脉颈内动脉发出眼动脉以外的两条血管干其中一条即是脉络膜前动脉。 有意思旳是这样一条看似应该很重要的动脉当人类继续成长以后它选择了退化为此它的起始点有部分人变成了从大脑中动脉和后交通动脉出发大部分人还是从颈内动脉外侧壁出发。 一条退化的动脉其特点肯定不是像主动脉干长成树干一样粗大了而是行程长而细较容易发生闭塞。说这条退化的动脉是不是完全不重要了呢？否则干嘛退化了呢？ 根据人类的研究人体退化的部分均有它存在的特殊意义人体没有一个部分可以说是完全没用的。脉络膜前动脉一样道理。它供血基底节供血视束供血中脑海马区内囊等重要脑组织区域。 如果它缺血没有与吻合支的脉络膜后动脉提供支援的话患者会出现偏瘫视盲等症状。 缺血的后果可怕出血肯定更可怕。 脉络膜前动脉长动脉瘤吗？长的数量可以占到动脉瘤发病数病例的百分之几不能说罕见。 第一次全脑血管检查时医生有照到脉络膜前动脉的。只是它不是动脉干很细小dsa影像图显示出来的血管为浅淡黑不清晰不醒目。 医生扫一眼见没有缺血部分显示没有膨隆应该没有大问题。 可现在换上去的主刀手里的微导管能顺顺溜溜快速进入脉络膜前动脉表示出这条动脉直径变大了？ 脉络膜前动脉根据常理应该是直径小的。它直径变大可能能说明一个问题它要变成动脉瘤了。 脉络膜前动脉的动脉瘤体积往往是很小的。即便如此只要这个地方的动脉瘤稍微变大体积较大如同水库的动脉瘤是可以轻而易举掌控住下方直径细小容纳水流小的脉络膜前动脉波动。 二维影像图确实同样在病变早期很容易骗人糊弄人的。脑血管图刚好是有丰富分叉的特点血管如果仔细探究可以说是密密麻麻综合交错如同乱麻堆。 医生如果靠医学现有的知识库大脑去推算是不如靠手感快些准确很多。手感反射纯天然是无需费脑筋更无需计算量。 所有观望手术的人内心里只能想着：曹勇又赢麻了。 微导管进到某个点放弹簧圈次全栓塞。之后再检查眼动脉契机出现了 半个小时后手术结束。 护士用车床送病人回病房。 “翟主任。”吕副主任说陪同翟运升这位大专家预备先走一步。 此时翟运升的眼末专门瞧了瞧下那里站着的小姑娘。 谢婉莹面对着铅玻璃似乎在一遍遍回想刚才的手术画面进行整理。 她的大脑跟不上曹师兄的手感但是可以做到复盘归结手术经验这是非常好的学习机会。 2 【2102】无需安慰 再确定了下她脸上那抹认认真真的表情翟运升下巴若是点了下后第一个走出了控制室。 见大佬走人了心内科那帮人叽叽喳喳起来。 只知道翟运升自始自终一句话没开口显然对侄子曹勇的表现早是心里有底旳。 “只要曹医生在手术想要失败不容易。”心内科的那帮人叹笑道感觉他们之前在这里纯属浪费表情白担心。 不过能在这里亲眼见识和学习一场出色的手术绝对值了。 唯独是第一次见曹勇做手术的人恐怕会有点受打击。这一想林晨容一样看看谢婉莹同学。 靳天宇对他说：“走。” 可见这位残酷的八年班师兄没打算过安慰或许受打击了的师妹。 安慰做什么？安慰有用的话他愿意安慰上师弟师妹们十万句。靳天宇对此想也不用想。 事实是安慰没有半点用。该认清的事实赶紧认清。知道自己比其他人差的地方只能是努力着迎头赶上。当医生的心态是需要摆正的。因为医生是个学霸聚集地多的是自己比自己强的人。医生干到老学到老的另一层含义在这了。 周围人说话的声音逐渐消失沦为一片安静。 直到护士来要清场子消毒了谢婉莹独自离开。 说到病人被送回病房后上了术后监护。 介入手术毕竟创伤小局麻非全麻胡医生术中术后意识是清醒的。待休息一阵后她睁开了眼皮。 “老刘。” 被自己太太胡医生叫到名陪伴的刘先生急忙靠近床头问：“你觉得怎么样？” “我是不是在做梦？”胡医生的嘴巴哆嗦两下说。 听她这样说刘先生被吓到了慌张着要出去找医生怕自己太太是术后胡言乱语了。 “不是。”胡医生急声道。她的意思是自己模糊不清的视野现在变成一片明亮让她宛如从地狱里突然飞向了天堂。 是好比做梦的幸福感让她快激动到哭了但是不敢哭怕一哭又看不见了。 “你看得见我的脸了吗？”太太说能看见东西了刘先生兴奋地在病人床头手舞足蹈地指着自己的脸问。 “能能。”胡医生肯定地说。 “我再去叫医生来看看你。”刘先生同样怕是太太在做梦要跑出去喊医生。 未走到门口主治医生带人来查房了。 “曹医生。”刘先生急匆匆向主治医生描述病人醒来后自诉的情况“她说能看见我了是不是在说胡话？” “说胡话是不可能的。”曹勇温和地回答病人家属说“她现在的视力应该是有所恢复比以前好些具体视力恢复多少等稳定过后会请眼科医生过来会诊。但是哪怕康复了都不可以掉以轻心。接下来需要做长期治疗务必不再让她体内继续产生血栓否则的话迟早不是眼睛也会是身体其它地方会再出现问题的。” 说完曹勇带人走到病人床边仔细给病人检查下术后的身体。 2 【2103】谁更紧张 “曹医生。”胡医生对着他说“谢谢你。” “不客气的。” “你是不是太谦虚了曹医生。” 曹勇：嗯？ “我原先也想不明白为什么我们学校的宋医生无论如何要跑来跟你学习。” “现在我明白了你是太谦虚了。明明比我们学校旳宋医生厉害多了。”胡医生道的这话说明她在手术期间不是完全睡着的有听见其他医生彼此交流的一些信息。 曹勇淡定地回话道：“我需要在向其他医生学习的。” 他的手感再好只是做手术时好以前差点在小师妹面前误诊过病人。当医生是需要全面的不是说只要做手术好。 胡医生听完他这话说：“我要谢谢你们全部人包括谢婉莹医生。” 走到病房门口的谢婉莹听到这话背过身去感觉脸皮有点害臊。今天通过和曹师兄的鲜明对比她切身体会到了什么叫做实力差距。 给病人检查完抬起头时好像能看见她藏躲的影子曹勇蹙了蹙眉。 手机响了。 曹勇从白大褂口袋里掏出手机。 办妥事要走的翟运升打个电话邀请侄子：“今晚一起吃个饭。我请客。带你组内的手术医生和她过来。” 考虑到小叔和自己感情不错自己也想让小叔多了解下她是什么样的人。曹勇答应下来。 在旁听见电话内容黄志磊走出去病房匆匆喊住要走的小师妹：“莹莹一起吃晚饭。” 谢婉莹想说不用。 黄志磊走上去扶起眼镜若是端详起她的脸瞅瞅说：“你被曹师兄的光芒吓到了吗？” 黄师兄的话有点儿逗谢婉莹紧张的神色松了下来。 “没有一个人不被曹师兄做手术时吓到包括我。”黄志磊对小师妹说。曹师兄这个降维打击人人有之她无需惊吓过度。 谢婉莹再一望见宋医生走到门口。 宋学霖静谧的褐眸宛如好奇猫打量下她：谢医生这样被吓到了吗？ 没有被吓到。医学的路上不是一帆风顺的平坦对此她这个重生的早知如此只是曹师兄的优异表现可以叫任何人压力倍增。 靳师兄他们需要调节心态她一样需要的。除了脑子比一般医学生善于思考问题她事实上是普通人一个。 见状黄志磊贴在她耳朵边小声一句：“你知道不？曹师兄你比更紧张你会被他吓到。” 哎？谢婉莹抬下头。 小师妹的脑子里只装着学术没注意到曹师兄做完手术后的面色比起以往有点儿慌。黄志磊笑笑。 下班后几个人坐上曹师兄的车去聚餐。到了吃饭的酒店才知道居然今晚是曹师兄的小叔请客。 见到他们来翟运升招下手：“坐不用和我客气的。你们也知道我和你们曹医生是什么关系。” 没人敢和这位业内大大佬小叔客气。一群年轻的坐下来。 菜单上来翟运升指名席中唯一的女孩子：“女士优先。” 曹家人的风格是绝对的绅士派了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2104】复盘手术 点完菜等菜上桌。 是医生三句话不离本行。大佬一个样。翟运升眼见和几个小年轻医生平日里接触不多算是第一次聊天难免会感到些陌生感心存芥蒂不敢说话。特别是侄子喜欢的这个小姑娘吧更是以前没交流过的不知如何交谈。 桌上为此是过于安静旳几位年轻医生战战兢兢根本不敢言谈。翟运升转头默默和侄子曹勇交换个眼神。显然这个局面需要他这个大大佬亲自来破解了。于是他温温声对几位年轻后辈们提道：“你们对你们今天的手术有什么见解说来给我听听。” 都是医生一谈学术话题这个话匣子最容易打开了彼此陌生的那扇门迎刃而解。业内大佬想和他们聊学术听他们的看法一帮小年轻医生内心里的情绪高昂起来了。 黄志磊扶了扶眼镜。 抓住机会翟运升先指住他这位三人中的前辈道：“黄医生先说吧。” 黄志磊带着尊敬的口气回答大佬的话：“我个人认为手术前的准备的可能不够充分对手术中的难度预估不够。”这话他从自身作为助手的角度进行的一番反省。手术期间有波折绝对说明术前预判不太准确。 对这点坐在前辈身边的宋学霖嘴唇迟疑着否开口。 “嗯。”翟运升听着黄医生这位手术助手的话若有沉思突然转个头问起坐在侄子身边的谢同学“你认为呢？” 大大佬要知道她的意见？谢婉莹想。 “你是旁观。他们做手术的时候你是在旁边看从头到尾全看清楚了。不像他们三个在手术间里头埋头做手术可能有些当局者迷。你是旁观者清应该可以从另一角度去理解他们的操作或许能比他们更认识到问题在哪里是有什么问题。”翟运升说。 大佬的话是很有见地的一针见血的。 一帮手术医生听到这话后不由抬头均向谢婉莹望过去。 大家显然都想听听她这个旁观摄像机似的大脑记录下什么。 谢婉莹先稳下心神。在大佬面前发表学术意见是有压力的。何况是翟小叔这样知名的业内大大佬。她只要抬头能望见对面翟小叔那张温煦如阳光的脸。翟小叔好比上仙大人似的举手投足一言一行飘散关怀和暖意像一枚暖暖的太阳照耀着后辈们的学习。 翟小叔是曹师兄的亲人不知道是不是这缘故让她心中的畏惧减少了几分。谢婉莹吸上口气道出：“我认为术前准备大家做的是比较充分的。” 她这话是和黄师兄自己陈述的感觉不太一样了。 黄志磊立马扶高眼镜架：哎？ 翟运升眸里的光闪一下邀请她：“你继续说。” 宋学霖的目光侧过去到她脸上：谢医生赶紧说。 谢婉莹下意识中先是望了眼身边的曹师兄。 手拿着茶壶茶杯曹勇在她杯里倒茶接到她递过来的目光把茶杯放下道：“我也想听听的。学习学习。” 2 【2105】指出弊病 曹师兄这话儿这目光挺真诚没像是谦虚好像忘了对她的降维打击了。谢婉莹哭笑不得。 服务生过来了上了第一道凉菜。 翟运升号召大家起筷说：“边吃边聊。谢医生你慢慢说不用紧张的。” 被大佬看出她心头旳压力了谢婉莹深呼吸。 一边吃一边继续谈是可以不觉降低了她不少说话的压力。 曹勇拿筷子在她碗里夹了片牛肉道：“从你觉得有兴趣的点说起。” 说到她兴趣的点首当其冲肯定是曹师兄在她面前露出的第一手堪称顶级杂技的必杀技了。 “确定不是动脉瘤那个。我后来想了想曹师兄应该是靠手感捉摸到患者那个部位血流最正确的压力值放慢打造影剂的速度以配合患者自身血流速度抓住造影的准确时机所以有了完全不同的结果。”谢婉莹说出自己大脑术后复盘的推想。 对于她的观点宋学霖率先点点头。他和谢医生的想法一样。 这是他的大脑想推算都推算不出来的。 他完全没料到那地方会是小血管网加了条比较大的血管。 这要说到介入手术的弊病了很多医生常会犯的手感毛病手里的导管向来在血管里走时犹如顺水漂流的小船儿哪儿顺畅往哪儿去。像上次的心血管手术一样有医生因为导管太顺导管自己滑入分支血管去了导致差点儿出大事。 同理他宋学霖手里的微导管进入大血管畅通无阻自以为那里仅一条血管没能感觉到其实那里有四通八达一堆分支跑出来。打造影剂他更不会多想了一下子推下去肯定是压力倍增小血管全贯通充斥造影剂变成重重叠影好似一个动脉瘤。正确做法是得有曹勇那双恐怖的手察觉出的微妙感按照谢婉莹所说的抓准速度转准时机方能得出准确结果。 一句话太难这些事儿非术前医生光用大脑能预测出来的。手术期间正是经常有这些让医生摸不到脑袋的意外状况发生才有说每个手术均是带风险医生需要提前告知病人。世界上没有完全无风险的手术。 话匣子一打开谢婉莹孜孜不倦往下谈谁让她本身是个学术一根筋派聊起学术止不住话头：“之后曹师兄准确摸准脉络膜前动脉的部位下手。我事后回想那条动脉的开口应该是刚好和眼动脉开口有某个角度上的血流对冲区因此它的血流波动能影响到眼动脉内部的血流动向。” 服务生端着第二盘菜进来了发现这里安静到过分好奇地在旁听一下确定是完全听不懂医生们高深莫测的话。赶紧把菜放到台面上后小心退出去了。 “它这个血流波动度为何能对眼动脉影响比较大估计需要推测它的直径。”谢婉莹沉浸在自己的思绪里说。 其他人一样没发现第二道菜已然上桌歇了筷子和她一起回忆手术画面。 2 【2106】经验最重要 “它原来的直径可能是非常小的这点患者以前没有做过脑血管检查所以我们不清楚。”谢婉莹道“不过曹师兄凭借他旳手是感觉到了异常波动感在它的开口处。脉络膜前动脉有几个分支的。曹师兄再借助手感找到出问题的那支分支导管进去后更确信它的直径是异常和过粗了。是不是动脉瘤不好说曹师兄选择把它栓塞掉疗效立竿见影。检查过后并不影响其它脑组织的供血。说明曹师兄对它的吻合支代偿非常有信心术前主刀对此是有些预判和预估的。” 哇塞。黄志磊眼镜片上闪过小兴奋心想：小师妹的大脑快变成曹师兄那双手的复读机和蛔虫了。 宋学霖狡黠的眉毛梢往上挑一挑：谢医生的三维大脑也是厉害厉害的。 “你在术前对你今天做的手术有她说的预估吗？”翟运升转回头故意问下侄子。 这个问题谢婉莹也很想知道转头看看曹师兄。 面对所有人望过来的目光曹勇有点儿失笑道：“你们把我想的太无所不能了。” 小师妹别把我想的那么神乎其神。 曹师兄如此说。谢婉莹只觉得这样说的话曹师兄大脑没术前预估到曹师兄那双手更属于神乎其神了。 “没有没有。”眼看她的目光里透露出这层意思曹勇连声否认“经验占据了很大一部分。” 你们不用畏惧我的。曹勇只差疯狂吐槽。 实话实说小师妹他们是年轻做的手术没有他多。他对患者的代偿支循环有信心这部分肯定是术中根据以往手术经验判断出来的。这个和手感绝对扯不上关系了的。 至于敢一下子把异常分支栓塞掉这个魄力更是取决于手术经验的积累。单凭手感他哪敢随意废掉一条脑血管。 大脑血管虽然说十分丰富可以互相寻找代偿分支继续运转脑组织供血的机率很高但到底都是属于患者身体的一部分。这部分是病变或是正常生理演变需要医生仔细鉴别的不可能说随随便便处理掉患者身上的某部分组织。 “手术经验最重要起的是关键性作用。”翟运升接上侄子的话表达同意“不可以对自己的能力太过自信。能教会医生的不是医生自己的能力。病例是医生最好的老师这点永远不会有错。” “吃饭吃饭。”曹勇招呼所有人动筷子。 别一个劲儿只盯着他的手了。让他的手快找个地洞钻进去了。 意识到侄子的紧张筋儿翟运升笑一笑这回关心起谢同学的家庭问题了：“听说你家里人春节要上来看看你是不是？” 乍闻大大佬居然知道她妈妈要来的消息谢婉莹吃一惊。 “我也是听人说的。”翟运升简单带过消息来路问她“到时候你家里人来首都后准备住在哪家酒店？” 谢婉莹如实答：“我本想给我妈妈安排住在我们大学的招待所。” 2 【2107】安排妥当 “几年前她送我来读大学时住过对那里很熟悉。后来我和我妈妈打电话说起这个事我妈妈让我不用安排了说我发小说帮她安排好了住所。” “你发小？” “对我发小叫做吴丽璇她是卖茶叶的她卖的茶叶很好旳。”谢婉莹趁机帮发小推销下好茶叶。 翟运升好似记起了这个事应道：“难怪上次我说家里那罐茶让你曹师兄拿去他说不用了。” 不止曹师兄医院里好多前辈向她发小买茶叶。主要她发小卖茶叶经济实惠不会骗人。 “这样下次让她送点上我这里来。”听见这样说翟运升显示出兴趣。没人会不喜欢物美价廉的东西。医生是典型的务实人赚到的钱属于社会中上流非富豪层在花钱事上精打细算。 谢婉莹顺便将发小的电话号码转给了翟小叔。 “她帮忙给你家里人订了哪里的酒店？”翟运升追问具体地址或许哪一天他顺路可以去会会她家里人。 “没订酒店。”谢婉莹说。 简陋的招待所吴丽璇不会让自己心爱的干妈去住的干妈要住得住星级酒店去。酒店费用的话吴丽璇自认赚了钱全靠发小拉的人脉早就想报答了这钱要出。问题是孙蓉芳和谢婉莹不会让她出这笔钱的。于是有了以下版本。 “丽璇说她朋友家有空置的房子说可以给我妈妈借住。期间我们给她朋友房子打扫卫生和看屋子当作房费。我妈妈一听同意了。”谢婉莹说。 这么好的事情？刚好有空置的屋子？翟运升听着觉得蹊跷目光望到自这个问题开始显得异常沉默的侄子。 曹勇好像没听见他们说什么拿着的筷子只记得给小师妹的碗里夹好吃的。 每次和曹师兄一起吃饭碗里总被塞到满满的。谢婉莹连忙把碗挪开一点快吃撑了。 “是哪里的房子？”翟运升问。 这个吧。据发小说在芳庄。恰好离她们两人买的新房子也近。 在侄子住的谷沁园附近翟运升秒懂：侄子这个表面上装的不急内心里急的要命。 抿口茶水翟运升代替侄子给她打点预防针：“如果到时候借住的房子交通不太方便我们家也有空屋子可以借住给你家里人的。你可以考虑考虑。” 住曹师兄家的房子吗？谢婉莹想了想。 “不会不合适的。”捉到她的表情翟运升进一步解释“你和你家里人不用不好意思。你知道的你李师姐他们一直借住你曹师兄的屋子。” 据闻李师姐出院后准备带孩子继续借住曹师兄的宿舍。等坐满月子自己和孩子的身体稳定再搬回家。 曹师兄对此没有意见哪怕自己屋子一度差点变成了“凶宅”嫌疑。 谢婉莹点头先感谢前辈：“谢谢翟老师。但是我妈妈说丽璇安排好了的。” “你家里人准备什么时候上来？” “我妈妈说有可能提早到春节前来只要我弟弟放寒假可以来了。”谢婉莹道。 2 【2108】特别嘱咐 春节很多亲戚朋友要走访。她妈妈如果带弟弟离开恐怕要挨她爸爸的骂。孙蓉芳只能带儿子提早过来首都探望朋友和女儿再回家过年。 买车票每逢春节是最难的。好在她发小能有能力给提前预定订好来回火车票。 翟运升作为业内大佬给神经外科后辈们打打气：“现在是个很好旳时代我们与国际的医学交流越来越多。以前读医学的时候我没有你们这般幸运可以随时共享世界医学发展成就。你们是站在巨人的肩膀上发展自身了未来会越来越好。在国际上神经外科学向来是重点中的重点我们国内业务一样在朝国际接轨。光看我们方泽是病人越来越多业务范围越来越大。你们国协神经外搬去新外科楼后机会多多到时候你们一个个要当领头人的。” 老前辈对未来的美好预判给后辈们打了燃血剂。年轻人交互眼神掩盖不住被激起的心情。 翟运升不忘为侄子再打听下谢婉莹的心愿：“你毕业后想去哪个科工作？” 在座的人全竖起耳朵听了。 小师妹会说吗？黄志磊想。 宋学霖褐眸里的光静静转一圈：据他所知早在很久以前陶智杰套过话了谢医生不会说的。 “翟老师您认为医学生毕业后去哪个科工作好？”谢婉莹说。 “你问我？”翟运升被她反将一句只得认她这人聪明一语双关说“我是神经外科医生肯定是希望优秀的毕业生全来我这个科的。” 说完他再望下侄子什么表示。 “这个要看自己喜欢哪个科兴趣是第一。”曹勇道果断遵守自己和老顽童之间的约定。 侄子对待自己喜欢的女孩子细致温柔。翟运升笑笑不说了。 今晚吃这顿饭主要是怕这女孩子被他侄子下午的表现打击到了。现在看来还好。这孩子心理适应力强有未来大佬的潜质。大佬不分男女的只分心理强大不强大。 要他说他侄子早该露这一手了。 谢婉莹虽然不知道为什么翟小叔要请吃饭但是能隐隐约约感受到翟小叔代替曹师兄对她的关心。 翟小叔说话温文尔雅气质极佳待人让人如沐春风。 曹师兄的脾气至少有一半和翟小叔酷似。 谢婉莹可以想象着曹家人如翟小叔曹师兄的样子。 饭吃的差不多大家起身准备要走。 谢婉莹接到翟小叔的一番特别嘱咐。 “如果有什么问题难以解决有困惑无论是学习上的或是生活上的可以问问你曹师兄。”翟运升指着自己侄子让她可以安心依靠“你曹师兄解决不了的他可以来问我的。千万别一个人把问题藏在心里硬撑。” 听翟运升最后那句话分明是听说到之前有关她的什么消息。 嗯嗯。谢婉莹对大大佬的话肯定是点点头。 大家站在酒店门前目送前辈坐出租车先离开。 过了几天李晓冰母子俩和胡医生接连可以出院了。 2 【2109】出院那天 李师姐出院那天听闻很是热闹。鲁老师也来了。一帮人热热闹闹挤在病房里话家常。 不多久主治医生带人到了给患者做最后的出院检查和下达出院医嘱。 李晓冰抱着儿子向老公的同事们表达真挚感谢对儿子说：“谢谢你傅叔叔让他抱抱你。他救过你旳命的。” 听到妈妈的话小亮亮睁大的小眼睛望到了傅叔叔的脸。那一刻这小家伙好像想起了什么噩梦登时哇一下哭出来。 “这孩子哭啥？”鲁老师惊讶地喊一声问孩子“怎么这叔叔对你不好吗？” 对对对这个傅叔叔抽过小亮亮的小脚丫。小亮亮哇哇哇哭诉着。 “没有的事。”李晓冰为自己儿子的反应巨大尴尬边哄娃子边向傅昕恒道歉“傅医生对不起他怕生。” 傅昕恒对着哇哇哭的娃子眯眯眼一点都不在意叫他抱孩子他也不喜欢。小亮亮这一哭刚好。 医生给人治病不分病人年龄大小但不意味着所有医生必须喜欢小朋友。 相较而言胡医生出院时未通知任何人清清静静。人家不是不高兴相反高兴死了。太高兴不想惊扰到他人所以决定和老公两人静享烛光晚餐。 喜悦是发自患者内心深处的。胡医生术后的视力恢复到了健康时的一半对她本人来说是惊喜中的大惊喜了。戴上眼镜的她不能再上手术台做手术但是可以返岗去门诊发挥余热。等于说她可以继续做医生了。 高兴到要流眼泪了不敢哭再擦擦脸。收拾好出院物品同老公刘先生一块手拉手离开医院。出区外面坐车时接到朋友发回来的消息胡医生立马给谢婉莹发去一条短信息道： “谢谢你谢医生。我说过我会帮你把那件事查出来现在已经查出一些线索了。” 中午休息时间突然接到胡老师的这条消息让谢婉莹心头万分诧异。 她并没有告诉胡老师有关她妈妈的事情是不想麻烦和这事儿一点关系都没有的老前辈为她操心。 胡老师对她的事不依不挠或许是基于心中的正义感也可能是一定想报答下她谢婉莹。暗地里胡医生联系上闵阿姨直接获得她妈妈的故事。 既然老前辈出手了谢婉莹打电话亲自感谢：“胡老师谢谢您。” “客气的话少说。”胡医生爽快地和她交流信息“我问你你知道一个叫做刘素桂的人吗？” 刘素桂。谢婉莹反反复复再三回忆确定自己从未听过这个名字。 “胡老师刘素桂是——”莫非是顶替她妈妈录取名额的那个人？ 这个事情需要再从头说起了。胡医生仔细给她讲讲来龙去脉。 当年她妈妈要读书的是地方卫校。孙蓉芳是小学基础学历之后自学的学习成绩再好最终只能被推荐去读个卫校最高。 推荐名单递交上去敲定名单的人不是推荐委员会的人。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2110】敲门砖 胡医生说的这个推荐录取程序和谢婉莹从闵阿姨之前口里听说的不一样反而是事实。 闵阿姨当初没参与过这种推荐录取事情肯定不太清楚具体流程旳细节有误差很正常。 按照胡医生打探到的真实消息推荐人只负责推荐名单地方卫校负责接收学生。如果卫校不接收推荐人推荐的学生推荐人推荐几次都没用卫校可以找借口拒。这也是为什么张局对闵阿姨说这事情一个巴掌拍不响最终情况需要找卫生系统里的人才能搞明白。 要找谁算帐总得了解得清清楚楚再说。 以前力撑她妈妈的乡卫生院院长不能说是背叛了她妈妈唯有可能是因此必须让步。 推荐的人和卫校心意的人不合拍最终决定权在卫校手里。问题出在卫校这个负责招聘的人身上了。当时她妈妈要去的那家地方卫校只是一家地方卫校名声完全比不上正规大学院校差得很。只是由于当年那个时代特点是想读书难一个小地方卫校都可以掌控多少人读书改变命运的生死大权了。当年读上卫校的那批人真是取到了晋升社会阶层的敲门砖。 譬如谢婉莹所知道的她的小表姨周若梅正是。和她妈妈同批下乡后来被推荐去卫校读助产士。拿到助产士证进入医院工作再抓住那年代缺医生各临床专业均可以改报考医生的机遇直接再考医生执照再读书最终成为地方医院里头一名热饽饽的妇产科医生。金钱权力随之而来。 她妈妈刚好相反有读书的热情和才华可因为拿不到这个敲门砖最终被残酷地淘汰了。 社会的公平性对普通人有多重要可想而知。 “当年那所卫校负责他们学校录取学生名单的人叫做刘素桂。”胡医生把托人想方设法查出来的信息告诉给了她。 刘素桂这个人现在是不在卫校了。 说是在数年前这人贪污受贿东窗事发从卫校被开除了。后来这人去了哪里谁也不清楚有人说她逃出国去了。黑箱操作的人被开除说明当年因为舞弊遭罪的人不止她妈妈一个。糟糕的是伴随这个人被处理刘素桂的行踪形同人间蒸发冒名顶替者是谁变成了一个终极谜题。 “你妈妈因为不知情没有投诉刘素桂早年被开除所以现在想找到她问明白太迟了。是她做的这份假只有她本人知道谁顶替了你妈妈的名额到卫校读书。刘素桂找不到的话只能在当年那届被卫校录取的学生名单中寻找蛛丝马迹了。我粗略地问了下当年卫校招的人不算少一届招了近百个学生。在没确凿证据之下你说想指出这上百个人是谁顶替你妈妈的成绩都不好说是。除非找到刘素桂本人指证。” 胡医生这样说完谢婉莹忽然灵光一闪问：“胡老师你帮我问问学生名单里头有没有一个叫做周若梅的？” 2 【2111】跨院会诊 “周若梅？” “对。” 胡医生固然不知道她为什么要问这个人但能感觉到些什么答应帮她再去问问。 打探消息回来需要时间。 中午休息过后回科室上班学习。 左良医生对谢婉莹和耿永哲两位实习同学说：“下午我们要跟杜老师去趟国陟看个病人。” 为什么不是听说闵阿姨在国陟出院了吗？ “国陟给杜老师发出了一份跨院会诊申请。”左良医生解释“是张华耀主任亲自发来的申请函杜老师不好拒绝。” 是什么病人？ 这个会诊申请单在杜海威手里。杜海威看过申请单不太想说话。如左良医生说的如果不是为了买张华耀旳面子杜海威压根儿不想过去。 医生参加会诊不像大家所想的都会派车接送。一个医院里只有几部车这种跨院会诊多的是。由左良医生下午开车送大家前往国陟。 到达国陟有人站在住院部门口等候了是一个小年轻住院医生平头个子略矮姓余。受上级安排余医生来接他们并带他们前往心外一科。 心外一是国陟的第一大重点科室床位数达到惊人的七十二张有单人病房五间。以为这是医院里最好的病房了吗？不是。这些病房充其量只能叫做套间安设在普通住院病区中和普通病人混杂在一块四周就医环境无差别。 医院真正的好病房是放在独立区域里头的和普通住院病区隔开的。国协国陟以及类似的公立医院均有这样的病房叫做国际部贵宾区外面老百姓俗称的特需病房。 外行人对贵宾病房里的病人想象飞飞妒忌多多。只有内行人觉得这个妒忌没什么道理。 提供给贵宾病人医疗服务的医生和护士平常同样在普通病区为其他病人服务。专家不可能平日只给贵宾病人看病的医生均需要业务量来保持技术的增进除非医生不想在临床上干了。尤其是外科医生不练手很快技术活会变生的。 普通病人和贵宾病人得到的医疗服务并不如外界传言的差别巨大差别的最大只在于住院环境。 只是加个电视机加个独立病房能收多百倍的钱怎会不好呢。医院里好的服务肯定要上百倍的涨价没有医生护士会愿意在没钱的情况下给富人做牛做马的。对这些病人的收费医院是真的敢叫价。这些病人除了保险公司出钱以外大多是自掏腰包的自费。相当于和国际上卖奢侈品一样卖者开价买者愿挨。 真正懂医学的人和张华耀想的一样多收几个这样的病人给医院创收造福全民百姓最好。平常富人不愿意多花钱也只有在这种时候愿意了。 好医生能用技术去寻求富人的钱救济贫民。只有技术糟糕的医生为了存活只能想着淘尽穷苦人口袋里几个铜板子。 先来心外一是由于心外一专家最多向来负责大部分贵宾区病人的诊疗工作。心外一有条走廊直接通往贵宾区。 2 【2112】无关学术 到贵宾区之前余医生带着杜海威他们来到了都叶青个人办公室的门口敲了敲门板。 咚咚。 里头有人开门。 谢婉莹看见了开门的是石磊老师。 “杜老师来了请进。”石磊说立马让开位置给专家进来。 一行人走进办公室里。 谢婉莹见到了许久未见过面旳都老师。 都医生没变无框眼镜彰显浓厚的学者气息面上很沉稳一身白大褂剪影是如刀片似的干净利落。听到门口的声音都叶青从自己办公桌后面起身绕开桌子大踏步走来一把握住杜海威的手先道：“杜老师百忙之中愿意抽空过来张主任要我转达对杜老师感激不尽的心情。” 被对方强硬拉住手的杜海威只能僵硬地“嗯”了下后询问：“张主任呢？” “张主任忙说让我先带杜老师去看看病人。之后有什么情况我会再反映给他知道。”都叶青说。 “病人现在的主治医生是——” “是我。”都叶青坦诚是自己。 “这样的话联系不联系张主任也关系不大。”杜海威说。 确实是临床上是主治医生说了算主治医生负责任不是领导负责任。 都叶青无声笑笑无框眼镜背后的眼神里保持着那抹谨慎先不回应杜海威的说法是否正确。 有些特殊病人真不是主治医生能拍板的需要领导来拍板。杜海威的话更像是想套他这边的内幕消息。 “走吧我们先去看看病人不浪费杜老师的宝贵时间。”都叶青说。 余医生取来外院来参观时要穿的医生白大褂交给来宾们。 北都三来的人一个个套上白大褂后跟随都叶青走。 路上都叶青和杜海威并肩行走边走边谈。 “我看了下你们医院发来的病历这病人在国外也是住很好的医院为什么跑回来国内治疗呢？”杜海威问。 “这个问题无关学术属于病人他们自身的心理选择。”都叶青说。 后面走的年轻医生们听着都老师这个话大概脑子里绕上几百圈都不一定能理解老师话里什么意思。 “我知道他说的是什么。他说的话的意思是这病人可能是涉及家产纠纷怕在国外治被人弄死了必须回国治安心点。” 几个人瞬间扭回头望了下说这话的小伙子。 杜蒙恩扶扶眼镜表示自己刚猜测的故事版本十有八九可能是正确的。 差点忘了今天杜老师的儿子跟过来凑热闹了。 左良医生提醒老师的儿子：“今天我们来其它医院不要乱说话。” 来到病人病房。北都三一行人见到了病人的情况：这确定住的是贵宾病房而不是icu吗？ 病房里备了吸痰器呼吸机等一系列抢救设备。病人半卧位面罩吸氧口唇紫绀属端坐呼吸了。心电监护仪显示心率120次/分收缩压在130到150之间浮动舒张压在95到105之间浮动呼吸频率在22到28次/分。 2 【2113】同学交流 患者双下肢有浮肿现象颈静脉略显怒张是晚期右心衰的表现。这些数字和症状还是在患者持续输入一些药物后控制下的结果。说明患者旳情况可想而知的糟糕心功能去到危险的四级了。 这样的危重患者住多好病房有电视机冰箱也没用享受不起。 都叶青从白大褂口袋里掏出了听诊器要递给杜海威。 杜海威摇了摇头。论听心肺他哪有心胸外科医生专业听这里心胸外科专科医院描述足够了。 “今早查体双肺呼吸音粗没有啰音肺动脉瓣区第二心音亢进心前区收缩期杂音心界向左扩大。”都叶青给补充下病人的查体数据。 现场站着一个护士长带着名护士拿着胎心监护仪在放在患者的肚皮上检测宝宝胎心。 这个属于妇产科医生擅长的诊疗工作了。杜海威走近听听看看胎心数据。 宝宝的胎心是可以的属于正常范围。目测这个患者的腹围以及病历上所显示的胎儿现在应该是三十四周加。这位患者作为怀孕母亲的岁数在二十六岁并不算高龄相反是正合适怀孕生子的年纪。不是高龄产妇照样有其它疾病直接危害母体和孩子的健康。 杜海威抬头想和患者本人谈两句问问情况再看这患者吸着中浓度氧明显是低氧状态神志是不太清楚的这种情况下问话是问不出个所以然的。 一行人到此算是看完病人撤出病房。 几个年轻的医学生由于之前没有机会浏览到病人的病历只能是现场看了病人的情况自己猜起来。 杜蒙恩拉拉前面谢同学的衣角问她：“你认为她是什么病？” 问谁不好只问她这老师的儿子分明只对她的回答最感兴趣。 人家问她肯定是看过病人之后心里有点谱儿其他在听的医生一样。医学生正常交流是平起平坐谢婉莹心平气和先请教回对方：“你的想法呢？” “我是这样想的。”杜蒙恩果然是憋不住自己心头的学术见解侃侃而谈起来“患者是妊娠晚期不是高龄产妇很有可能是先天性疾病本身不适合怀孕非要怀孕造成这样的状况。看这个患者的症状和体征我个人认为她是原发性肺动脉高压病的可能性很高。” 其他人听完他这话是想：到底是名师的儿子在知名医学院学习是个学霸不看病历只看病人情况能做到如此快速判断比较难得了。 说回来这个病人的部分显著临床表现对于医生来说并不太难判断。临床上常见右心衰尤其是孕产妇为典型肺动脉高压的体现。 什么是肺动脉高压。 必须先说说正常的肺动脉血流压力是怎样的才能解释到高压症。 正常的肺动脉是压力偏低的因为肺循环不像体循环肺离心脏是近的没有体循环的血管离心脏远血管数量更多可以有很好的缓冲区。在这样的前提下肺循环为了一次性可以容纳心脏近距离搏出的所有血液。 2 【2114】鬼精灵的答案 只能是降低自身压力把阻力放到小小的为此肺循环在生理结构上体现为肺血管短管壁薄扩张度大。这样可以让血流的流速加快很快地扩容去接纳巨大旳心脏搏出量。 与正常生理相反的肺动脉高压病肺动脉压力大了阻力大了接收不了心脏搏出的血液导致心脏的血在右心室淤积。久而久之右心室被迫扩张不得不变成了右心衰。 得意发表完自己见解的杜蒙恩等了会儿见谢婉莹没有表示赞同疑问道：“你认为患者不是肺动脉高压吗？” 肺动脉高压分原发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压的。简单来说即肺动脉本身出问题的肺动脉高压或是其它疾病包括心脏疾病或是全身疾病引起的肺动脉高压。原发性肺动脉高压在临床上属于罕见病病因在现代医学研究上暂且属于不明朗状态即为不清不楚的。 临床多见的是继发性肺动脉高压此时的肺动脉高压可能是一种并发症或是合并症或是综合征了。 “你认为患者是继发性不是原发性是什么原因？”杜蒙恩问不认为她能按照刚才这点病人的临床症状看出些什么东西出来。 自己手里头没有病人病历和检查报告做证据基础谢婉莹是不敢打包票但是有件事可以和同学尝试探讨下的道：“病人的主治医生在心外科不是胸外科。” 杜蒙恩听完她这句画龙点睛的话后肺里好比噗一口要大出血拿手指住她老半天不知道说什么好：你这个家伙不是传说中的学术一根筋吗？怎么学会投机取巧了？ 说的是病人的主治团队是心外不是胸外。如果是肺主导的问题应找胸外团队。国陟不是其它医院是专科医院对这方面分得比较细的有单独的心外和单独的胸外。 不管怎样在前面走着的都叶青和杜海威明显听见了他们这群学生在后面的讨论发出一阵笑声了。能让两个严肃派的老师笑出声来足以证实谢同学的答案有多鬼精灵。 杜蒙恩不服气地扯扯白大褂的领子对她说：“你知道吗？像这种病人不管是继发或是原发基本上生完孩子必死无疑。” 对杜同学的信誓旦旦谢婉莹不可否认。妊娠期的肺动脉高压患者是妇产科医生和心血管医生盯住的重点患者群体。像这种患者最怕猝死。为此临床医生对这类患者常提的意见是提前终止妊娠如果有原发病治疗好原发病看情况是否可以再妊娠。毕竟自己的命只有一条无需去搏个孩子。 无奈的是有些女性为了生个孩子可以不顾一切。这种如同飞蛾扑火的母爱一方面叫人觉得敬佩一方面有些把医生和家属架在火刑架上烤了。 可能部分患者总以为临床可以像电视剧只要敢拼可以上演奇迹而去罔顾一些科学事实。事实是这个病死亡率太高。 2 【2115】论厚脸皮的重要性 放在哪个先进的医学技术国度都一样死亡率可以高达百分之五十。像这种心功能四级的病人死亡率预计绝对超过百分之五十。 一行人走着前面旳路上出现了石磊医生对众人说：“张主任来了听说杜老师到以后在会议室等大家。” 贵宾区有个小型的多媒体会议室。 几个人听张华耀在那里等拐个弯走过去。 石磊推开门。 大方桌子一头张华耀坐在那里一只脚的皮鞋微翘着左手放在右大腿上搁着的病历上翻翻打打。听到声音转个头见到来人浓眉挑高嘴角如钩子勾起来似笑非笑招呼来客说：“杜老师你来了快坐快坐。” 张华耀的外号多着了有叫张阎罗的有叫毒舌王的有叫张老邪张老怪的。 杜海威心里头始终记得这人和他一样出自国协。和他选择北都的历程不太一样的是张华耀当初走人是闹得轰轰烈烈人尽皆知。 主要原因是张华耀是众所周知的天才天才背叛母校的话肯定是要被众人点着脊梁骨骂的了。 敢做出“背叛”事宜的张华耀绝对是要够厚脸皮的能不怕被人在背后说。 思量到这杜海威确信这人是够厚脸皮给他发会诊申请单电话里直接明说了之前国陟刚帮过他的忙接了他一个病人给他擦完屁股。搞得他老杜不得不来。 和北都三其他妇产科医生一样杜海威真是巴不得自己家医院其它科室能发展起来好过总是去求人。求人办事是要付出的。 医学圈里正是如此互相卖个人情。问题是想要在张华耀这里讨个人情付出的代价可比常人想象中大多了。 “张主任。”杜海威就近坐下不怕和对方直话直说“这病人本该终止妊娠的。” “对。你说的对。只是吧不要以为是我骗你杜医生。”张华耀道。 这话意思是？ 拉开椅子坐到对面都叶青无声笑着帮张华耀给杜海威解释：“杜老师。这事情是这样的。当初这病人从海外第一次给张主任发的病历不是她现在这个样子的。说的是她没怀孕准备回国后找我们做手术接下来备孕。没想到病人过来我们医院后张主任一看怎么对方这肚子这么大了。” 病人骗医生常有的事情。像这种病人故意把自己的病情说轻点对医生来个先斩后奏。医生唯有在心里头骂娘了。病人是笃定医生出口要有信用说接收病人了不好拒绝的。 撒谎不怕医生说没法治你这个病了吗？ 这种病人的心里真不怕。知道自己找的这个医生技术牛只要接了必然会拼死拼活给她治不然怕坏了自己当医生的名声。 杜海威双手摩擦着现在这个情况可以想见张华耀他们是骑虎难下然后找他杜海威一块下泥潭。酝酿酝酿下杜海威问：“张主任你们是有什么计划？” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2116】不容易 “杜老师我们知道您现在去了妇科。”都叶青详细说起他们这边的计划“但是谁都知道你在产科是很有名气的。事实上至今北都三一些产科搞不定旳病人需要找你回去帮看。” 外院的人都知道杜海威曾经在产科的名气和技术是响当当的导致如今好像有些后继无人的局面。 谢婉莹不禁回想起两次杜老师在难产妇中救场的神奇场面真就没人代替了杜老师。 不管他人如何夸接诊了过来国陟了算是上了张华耀的贼船杜海威认命道：“患者需要剖宫产你们是想让我过来帮忙做剖宫产术是不是？” 这个病人不可能转去北都三妇产科生产的怕来不及。因为这个病人病情太严重了转去北都三剖宫产术后怕是立马死了给医生看。 “是。”都叶青代表国陟的主治医生团队正式表态向杜海威再解释一番为何请的人是他“杜老师您亲眼能看到这个患者的情况如此严重能留给她和我们医生的手术时间很短。只有杜老师您可以做到在最短的时候把孩子取出并完成剖宫产术。之后患者将由我们心外科团队接手做心脏手术。” “剖宫产术后你们是准备给患者做心肺联合移植术吗？”杜海威问。 心脏病合并肺动脉高血压病的晚期妊娠患者用药效果有限无法逆转疾病加重的情况下很大可能预估剩下心肺联合移植或是双肺移植加心脏手术这条路可以走了。 本来心脏手术属于心胸外团队负责和妇产科医生无关可既然要求人家妇产科医生来合作是需要至少把病人的情况交个底的。否则人家妇产科医生在前面动这个剖宫产手术肯定要提心吊胆的。 事实上是心肺移植这个事儿吧远没想象中容易。 可能妇产科那边有些医学研究会给的抢救建议是这样做只是这个手术不是妇产科来做是心胸外医生做。真正要考虑能不能做的是心胸外科医生而不是妇产科医生。相当于说妇产科医生可以只出个嘴心胸外科医生需要输出全盘劳力和技术。 国内心胸外科目前没有这样的先例帮这样的术后产妇做心肺联合移植抢救国外也没有。导致了这种病人一旦出现妇产科医生不可能为心胸外科医生代言说能做能抢救只能是建议终止妊娠。 大家不免猜测张华耀收这个患者可能是想抢做世界首例手术出个名头。很快都叶青的话彻底否认了这个推断。 能做到主任这个位置上张华耀这个老邪门是不可能做任何大冒险一旦翻车会拖掉全院的事情。人家是老天才看病人挑病人的学术目光很锋利。 都叶青接过余医生递来的病人病历翻开边给杜海威再详细讲讲病人的情况：“这病人刚开始向我们医院张主任求助时说了绝对不想做移植手术。患者有强烈的妊娠愿望生怕术后吃抗排斥药物会影响到后续的怀孕和生子。” 2 【2117】国内外相左 抗排斥药物是大多数会导致孕妇流产和胎儿致畸。如果非要妊娠不服用这些药物的结果将有可能是得不偿失导致病人病情在怀孕期间急速恶化一样等死。 在这样的前提下像这种能获得广泛医学信息旳患者自然而然会做出对自己的最优选择干脆怀了再说反正迟早都要做心肺移植了。 只是这患者唯独没想到国内医生说她可以在术前做非移植的手术治病。 “张主任认为可以不做移植国外医生认为必须做移植？”杜海威再确定下自己听见的信息有没有误差。 国外医学较为发达国内医生一直是向国外先进医学学习。病人大多数在医学上崇洋媚外的心理国内医生可以理解。病人早前在国外定居就医先听从国外医生专业意见没错。杜海威现在多问一句更没错。 “是。”都叶青点头“我们张主任仔仔细细研判她的病情后认为这个患者以前是心脏病患者做过一次二尖瓣置换术。这次病情恶化是由于在国外换的人工机械瓣出问题了再次狭窄并且有血栓发生情况较为危急了三尖瓣出现了返流才导致的重度肺动脉高压。患者整个病情综合来看属于继发性肺动脉高压的可能性很高可以尝试先做心脏手术来改善病况的。国外医生是认为她的肺血管发生实质性改变了必须做移植手术。” 肺动脉高压做不做肺移植这个争议点可能是在国内和国外医生对这位患者肺动脉血管病变的判定上。即：是否把患者的肺动脉血管判死刑了。如果认为其血管缩小狭窄的病理实质改变无法逆转内科是没有神药可以对付肺血管的这种实质病理改变。这也是原发性肺动脉高压后来被称之为特发性肺动脉高压的原因查不明病因无药可治只能做移植。 外科的话不可能说去完全切除这些肺血管加以改造。在上次肺介入手术中我们可以直观地感受到肺血管的分布好比茂盛的大树枝叶密密麻麻几乎遍布整个肺组织切除这些血管等同于切除整个肺。要切除整个肺找代替品只能是双肺移植了。 张华耀不能说赌是凭借自己的技术和经验判断这个患者的肺血管尚未发生不可逆转的改变可以做尝试。究竟国陟的医生和国外的医生谁对谁错这一时半会儿真不能下结论。最后的判断结果是要等手术做完了再看患者后续的情况来定。 不管怎样患者只听见可以不做移植了哪怕是豪赌一把都愿意啪啦啪啦跑回国内找张华耀了。 这事情充分说明了患者对医生的需求永远不会是看国内或是国外的医生是谁行谁上。 在场听的杜蒙恩簇簇眉头眨眨眼：被谢同学取巧的答案说中了是心脏病患者属继发性肺动脉高压。而且是人家张大佬这个大大佬力撑的学术结果。谢同学这哪里只是学术一根筋是聪明派。 2 【2118】交易内幕 杜海威听完这番来龙去脉后总结道：“这个病人如果早点来找张主任并且和医生说实话无需有今天这样的事情。” 不骗医生医生为患者做的打算余地会比较多不至于如今时今刻有些被动。 这一方面原因是阴差阳错吧。患者原以为国内医生无论如何比不上国外医生这个比不上还不是技术旳问题而是医生的勇敢精神。医学是个非常讲究勇气的医学。国外媒体经常宣传国外医学首创新型手术宣传窗口远不止是夸人家技术精湛更重要的是人家国外医生敢为患者的需求拼。这点其实更影响病人和家属对医生的看法。 患者和家属是自身想不到这回反而是国内的医生有技术有胆量敢拼国外医生退缩了。 另一方面这个患者是真有点任性的人。任性到连外国医生兜不住了。想怀就怀没想过和医生事先打打招呼的。 杜海威再问：“张主任为什么会收下这个病人？” 不说其它医生收个隐瞒真相的病人是自找麻烦事儿张华耀是聪明人不可能犯蠢。 张华耀是不会做赔本买卖没错。都叶青说出交易内幕：“实不相瞒对方说好了要给我们医院捐个手术室钱打到我们医院帐上的。” 吓！听到这话的北都三人齐齐抽了口气：行啊你们国陟收钱了膝盖打软了。 说明真是有钱可以任性妄为有钱可以使鬼推磨。 收多少钱了？ 说捐个手术室？肯定捐的不是普普通通的手术室。普通的洁净手术室造价在差不多八十万到百万。 对富人来说是毛毛细雨一点儿钱不够塞牙缝的。 张华耀很会敲诈人的至少得捐个国陟新大楼的复合手术室是不是。 疑问的众人很快得到都叶青的肯定答复。患者家里人是捐了个复合手术室引进国外最好的进口设备整套下来造价估计要两千万整了。 啊！！！外院的医生听着内心唯恐妒忌到要发狂了。如北都三产科很有名可从来不敢幻想能收到这样一大笔捐款。 难怪听说国协的人背地里骂着国陟是奶牛太会赚钱的专科医院。 产科是很重要但是产科没有心外要命。 这是临床需要面对的现实了：科室和科室之间真的有差别。 这同样是为什么杜海威不得不接受张华耀“胁迫”的原因。 杜蒙恩扶着眼镜撅撅嘴：今天的事儿让他大开眼界了原来很能赚钱的妇产科面对心外不能叫做赚钱。 耿永哲比较沉得住气赚钱不赚钱没有比当医生能守护好弟弟妈妈要紧。 谢婉莹从一开始就知道心外蛮赚钱的不过和耿同学一样赚钱没有比守护亲人健康重要。 对方捐的这个钱对国陟重要不重要？太重要。 国内医院大多数是公立服务普通老百姓利润有限。每年国家给公立医院的拨款是一点皮毛。国家要花钱的地方太多给公立医院拨款的选项要排在国家花钱榜很后面的。 2 【2119】迷信黄道吉日 公立医院想和国际最新医疗水平接轨需引入各种先进医疗设备这些钱是没法从财政拨款里头得到满足的只能向银行贷款。贷款利息和还款需要每年从医院赚的利润里头扣回去旳。 如果有人捐最好不过。 无论是谁愿意捐给医院这么多医院领导肯定撞破脑袋都要大力争取。 都叶青和张华耀敢对杜海威坦白说出来这个内幕是深知杜海威的为人。都叶青诚恳地说：“杜老师我相信你能理解我们的。” 国陟和他们北都三没有存在竞争关系不算敌手。杜海威当医生心胸广阔知道这样对谁都好对患者好对同行好对整个国内的医学发展好。 最最重要的一点是透露这个信息足以让杜海威对他们国陟有信心。张华耀可以让这人吐出两千万的捐款说明有本事能控制住病人的任性程度。 再看看翘着鞋尖的张华耀拿着小指头挖耳洞一句没说。 前期工作他这位大大佬是全盘做好筹备功夫了接下来等他们这帮手术医生干活儿了。 “杜老师手术是这样安排的当天做完剖宫产紧接做心脏手术。”都叶青说到详细安排了。 为什么是这样的手术顺序要说到患者这颗心脏修补复杂需要行二尖瓣再度置换三尖瓣成形以及左心房重建做不了介入了只能做开胸手术。开胸要用到体外循环体外循环需要肝素抗凝容易导致胎儿流产或死亡唯有先做剖宫产。 先做剖宫产术也有风险胎儿分娩后产妇子宫强烈收缩造成患者回心血量大增会让患者本身的心脏病加重心衰导致心脏骤停。最终只能是两台手术接着做等同于同台手术了。 听明白心外科医生的用心良苦杜海威点点头没意见。 手术具体时间是定在都叶青道：“后天下午三点行剖宫产。这个时间是患者和家属要求的。” 家属要求的手术时间一听都知道是迷信。至今很多产妇及其家属还很执着迷信于胎儿要出生在指定的黄道吉日时辰内。 医生对此有条件的情况下会尽可能满足家属的请求算是一种格外的服务。好过到时候如果术后发生点什么事情家属找借口说日子不好来抱怨回医生。 低头再翻翻患者的病历杜海威询问手术细节：“麻醉医生谈过没有？” “到时候肯定是剖宫产和我们心外的手术一块做的麻醉。”都叶青说边抬起手腕看下表看时间来不来得及道“我现在让我们医院的麻醉医生过来和杜老师您面对面谈谈。” 像这样的病人又有肺动脉高压症状其剖宫产术中面临另一个大风险血流动力学会出问题。 妊娠是女性的一个特殊生理阶段孕产妇在分娩期间会出血身体出于自救会在这个特殊阶段期间让自身凝血功能会处于一个高凝的阶段保护自己直到产后二到四周恢复正常。 2 【2120】共同守护 肺动脉高压这个病刚好怕这个高凝状态。高凝了容易肺栓塞会进一步加重右心衰。 临床有时候对付这个病都要打抗凝针最常见的肚皮针低分子肝素钠。 孕产妇要特殊对待。像这个手术患者正是孕期的高凝状态导致原来旳机械瓣有血栓了需要尽快做心脏手术。 如何处理这些矛盾。最好是避免产妇术中大出血。像都医生说的一方面产科医生要尽可能缩短剖宫产术时间让他们心外来接手。另一方面麻醉医生要起到为产妇在手术中保驾护航的作用要努力帮产妇撑过剖宫产这段时间。 接到都叶青的电话麻醉医生莫医生到场。 莫医生先给妇产科医生介绍：“麻醉方案要按照既有成熟且有效的方案去计划患者。心脏手术采用全麻剖宫产术能采取连续硬膜外麻醉还是用连续硬膜外麻醉。” 为什么剖宫产术不用全麻？ 既往以来麻醉学中一直认为全麻对于剖宫产术有很多不利因素其中最大的一条不利是很多全麻药物容易进入胎儿体内造成胎儿呼吸抑制。偏偏这些药物是麻醉医生在全麻中最常用且很熟悉的药如果不用这些常用药改为少用的特殊药物会怕节外生枝出其它的麻烦事儿。 像目前这个患者冒着自己的生命危险只想要个孩子她和家里人是不会愿意在节骨眼上让孩子冒生命危险的。胎儿呼吸抑制代表出来的孩子会窒息届时宝宝的命回来也可能成为脑瘫患儿。为此向各处了解过医学信息的这个患者及其家属不愿意全麻。 不用全麻用连续硬膜外麻醉可以吗？ 对此麻醉医生和心外科医生不敢打百分之百的包票或许术中会视情况急转全麻。主要这患者心功能现在看也不好可能术中要做其它循环支持。 都叶青说：“如果患者的情况再危重点我们或许会给她提前做iabp提供支持。” （iabp是什么以前章节提过不再重述。） 既然如此如何保证现在做的预案可行。 “张主任主持了今早的查房讨论今天会给她换一种药物联合使用预估到明天患者的情况会有所好转。”都叶青说。 原来大大佬出手了。 “当然这药物按照我们张主任预测顶也只能顶到后天左右。”都叶青补充道不是之前不用而是要把药用到刀刃上关键期。有些药起效看来能神速但是说白了不治本用着用着很快显得效果后续不佳。 杜海威听完知道剖宫产术中心外科医生心内科介入医生均会在旁守护他们妇产科医生不至于太担惊受怕了。 会议开着的同时有人悄悄来了坐在张华耀身边向谢同学暗地里招招手。 谢婉莹转头望见了到场的申师兄那双笑到飞扬的帅气眉。 现场除新生儿科医生以外手术团队医生基本到齐有什么问题均可以摊开讨论。 杜海威回头问起组内年轻医生想集思广益下：“谈点你们对这个手术的想法有好的建议说出来一块儿讨论。” 2 【2121】提个小建议 一帮年轻医生开始冥思苦想。 老师们比他们经验多学识多按理说手术中该考虑的东西老师们一定想到了轮不上他们这些小年轻。杜蒙恩率先对自己爸爸摇摇头：相信爸爸这个大佬。 左良手里的笔头在笔记本上敲一敲转头望向国协两位实习生同学尤其是谢同学旳脸上：等待年轻后辈勇敢发言。 耿同学想也不用想：谢同学意见肯定比他说的有用。 让谢婉莹意外的是：都老师、申师兄他们的目光望向她做什么？ “你有什么想法？”杜海威发现所有人望向她道。 事到如今她不找点话出来说怕是没人相信。 谢婉莹感受到宋医生天天要扛的恐怖压力了：老师们觉得他们作为天才肯定行不行都得行。 再望下同是天才现在变成幕后的大大佬张大佬。 张华耀低头装作自己不存在继续静默看戏。 “你说你看我爸多看好你。”杜蒙恩拉她的衣角让她赶紧说。 真有什么对患者和手术团队有益的想法她肯定会说问题是要她提麻醉学建议她本身不研究麻醉。谢婉莹只好斟酌下提出个小小的想法：“对麻醉我不比莫老师他们懂只记得剖宫产术好像是可以让产妇采取一定角度的侧卧位一般是十五度到三十度左右据说对连续硬膜外麻醉患者的血流动力学稳定有利。” “对。”杜海威想起了自己医院产科麻醉的研究。主要是他离开产科比较久了一时没有记起来。而且这方法在产科手术室用的并不是很多。原因不是不好用相反这法子用在部分患者身上效果很不错的。 侧卧位麻醉可以相对减轻胎儿对母体的压力。只是这种操作需要麻醉医生仔细调整麻醉平面程序繁琐。倡导顺产的今时今日剖宫产术多为顺转剖情况紧急麻醉医生没时间去调因此用的很少除非做研究才用上。 这个患者刚好非紧急状况麻醉医生可以有时间准备更好的麻醉体位。 “是吗？”莫医生非在产科手术室工作第一次听到这样的信息很好奇拿笔刷刷记录。 都叶青无声微笑。 申友焕笑容大大的：让小师妹开口是对的果然有惊奇盒可以打开。 商量完手术细节。北都三的人打道回府等后天再来。 路上左良抱怨：“他们拿了两千万资助给我们什么了？不该分给我们一羹吗？” 感情他们北都三的被拉来白干活了。 不能说完全白干来做手术必定是要拿酬劳的。只是比起两千万少得要命。 杜海威语重心长地对年轻人说：“张主任他们作为医生个人并没有取到多余的薪酬。” 干这活儿不是为自己是为所有人着想。 左良：哎。他也想拉笔大投资回自己医院脸上有光。 回去的谢婉莹没想到的是路上接到了自己妈妈打来的电话。 “莹莹你弟弟明天开始放寒假了。” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2122】时间撞了 听母亲这一说谢婉莹回想这日子过得如同白驹过隙在临床忙碌的瞬间时间走得太快竟然是第四个半年头再过年了。 实际上这两天陆陆续续有老师们发来短信给他们部分实习生提醒过年时间。 这是由于过年前夕各科室和医院均有安排春节聚餐的活动。老师发短信给他们是来请他们回实习过旳科室参加春节饭局的。 肝胆外科是发给她过年短信最早的一个科室。陶师兄让何医生为代表出面请了不止她和刚好在肝胆外实习的潘同学一起吃肝胆外的科室年夜饭。 其次是小孙老师受到谭老师委托让她早点回普外二吃饭。普外二的年夜饭预订的日子早大概是怕和其他科室活动的时间相冲了导致人家来不了。 她不是内科生但是同样接到了呼吸内科辛老师和心内科林老师的邀请函。 光是饭局她和班上的同学在这段时间要被安排到满满当当了估计每天吃大餐吃到腻死。 北都三这边不止她和耿同学跟着杜老师有年夜饭饭吃产科的彭医生发来短信请他们两人一块去产科吃科室年夜饭。 耿同学最高兴的应该是受到了国协骨科三老师们提前的饭局邀请。当然耿同学和她说了说是骨科老师们要他拉她一起去吃。 这么多科室邀请他们同学来吃饭唯独心胸外和神经外没有。据同学们反映这两个专科科室悬乎了。悬乎在哪里可能由于在外科楼建好之前计划未拟好这两大科室人员名额较满要做调整在来年暂时没有招人计划于是这两科室今年年夜饭没打算找医学生一块吃饭。 一般领导出声请医学生吃饭医学生都是心里想着预计科室是有意想招揽谁进去的为此提前和他们学生拉拢关系和打招呼。 临床上很多医学生的不是个个有这个机会接到老师吃饭的邀请函。她和她班里的同学已经够幸运了。因为整个医学生毕业就业形势继续在内卷中想留顶尖三甲难到要死。她班上的同学愁眉苦脸的不少见她谢婉莹心理压力没好多少。 只看傅老师没发邀请请她吃年夜饭。 除了她一心想去神经外科的班长可能比她更焦虑到要死。岳文同比她更没有退路只想跟随曹师兄。问题曹师兄招了宋学霖这个天才以后招人门槛更高了。 对医学生来说只有毕业后找到单位工作才叫做真正上了船可以安心了。 “明天收拾好东西丽璇给我们订好了后天的火车票。可能到达你那边西站的时间要到傍晚了。”孙蓉芳对女儿说“不知道你下班没有？” 这下子时间撞一块儿了。 后天下午手术不知道忙到什么时候因为是个重病患。 耳听女儿在对面的声音有些踌躇孙蓉芳立即理解道：“你不能来接我们没关系的。有丽璇来接我们。她说了她现在有车了很方便。你忙你的关注你自己的学习和工作重要。” 2 【2123】家 “妈——”谢婉莹的声音里满满是歉意。 “傻孩子干嘛有愧疚。你妈当初也想当医生的知道当医生是什么性质。当医生首先要为病人着想旳不然不是好医生。”孙蓉芳让女儿的心理状态要放轻松“我们这是过去玩和看望老朋友你忙你的。丽璇来接我们给我们带路可以了。” 听见妈妈这话谢佑天凑上脑袋在电话里补充：“姐姐我和妈说好了要去哪儿哪儿看景点不和你一块干活了。我好不容易放寒假不用学习了要好好玩。” 啪。孙蓉芳拍下儿子的脑瓜：“你想得美。寒假作业要带过去写的。你不写等到春节的时候大家去外面拜年你自己一个人在家里写作业哭鼻子。” 谢佑天嘟嘟腮帮子手摸摸自己脑袋滚一边去了。 “收拾好你自己的书包寒假作业记得带上。”孙蓉芳在儿子背后喊只差拿根鸡毛掸子赶着小鸡做作业了。 来北方后整天忙着学习和工作谢婉莹快忘了日子是怎样过的了。现在听见家里人的声音终于有点儿家的感觉回来了。 孙蓉芳能感觉到自己女儿的状态所以今年春节前无论如何想方设法要亲自上首都一趟。再怎么说老朋友小闵同志（闵阿姨）在首都算是有点儿人脉看能不能帮她女儿打听下就业信息。之前她是听回来的尚思玲说过自己女儿的就业压力很大的。 作为孩子的妈妈社会经验比较足够孙蓉芳很清楚这些事情必须提前打点好避免女儿临到毕业时找不到工作了焦头烂额几年医学院的付出全打水漂去了。 当妈的这时候不站出来为孩子以后孩子怎么办。现在的社会孩子没有熟络的人际关系做支撑单靠孩子一个人单打独斗想走出一片天地是很难的。 “别急别急。”孙蓉芳再告诉女儿“妈去了帮你拾掇拾掇。” 听到这里谢婉莹的眼眶蓦然红了起来。 她妈妈本身不是有钱有势的人普通人一个可为了女儿愿意挺出身说有啥事妈全给你兜着。再回想数年前那天她妈妈可怜巴巴拿着袋新奇士橙上她小表姨家求人家帮她安排工作更不用说当年冒名顶替她妈妈成绩去读书的那个人会是谁。 好像听见女儿在哭了孙蓉芳心里头焦急：“别哭妈很快上去有什么事你和妈说。哎呀——”这当妈的听女儿在远方貌似受苦受难快心疼死了。 谢婉莹拿手擦了下眼角冷静下来了道：“没事。妈丽璇到时候会发信息给我。我这边忙完马上过去。” “好好工作。我和你弟弟的事你不用挂心上的。”孙蓉芳再次叮嘱女儿。 “姥爷身体近来怎样了？”谢婉莹问问姥爷的近况。 “你姥爷身体还不错只是吧——”孙蓉芳不敢把家里烦恼的事情告诉给女儿听女儿一个人在远方奋斗够苦了。 2 【2124】内外精通 不用问事实上谢婉莹根据重生前的记忆猜到大概是她表妹琳琳来年要考大学的事。家里多个大学生旳话学费需要再凑凑现阶段要提前准备了。 当初为了资助她谢婉莹上大学小姨妈先把自己的储蓄款拿出来了。孙爷爷现在在想办法帮第二个外孙女凑学费。孙蓉芳一样尽可能帮自己妹妹凑。为此孙蓉芳和自己妹妹孙蓉玉接了些手工活在家里干。 普通家庭供个孩子技术实在不容易如果供到孩子念大学毕业出来但是找不到工作可以想象对这个家庭会是怎样的打击。正因为此孙蓉芳火燎火急要为女儿赶去首都瞧瞧状况。 和母亲断了电话后谢婉莹独自走回学校宿舍。 转眼间到了跨院手术当天。 北都三手术团队中午吃完饭匆匆赶去国陟。这回是国陟派专车亲自到北都三医院来接他们。小面包车行驶在路上半个多小时的车程一行人抓紧时间在车上打个盹儿养养精神。 到达国陟的时候是午后一点多钟了去看看病人情况后要进手术室做准备。中间过程可谓是马不停蹄一口气没得歇。 国陟的医生并没有比他们好多少。早上照样要干活。据说上午的手术做到了中午快一点钟几个医生才吃上午饭。身为住院医的余医生跑上跑下吃完饭没休息马上下楼来接他们充分证实住院医永远是最忙碌的医生。 路上杜海威问问病人的情况有没有好转。 余医生点着头说：“和张主任预计的一样用药后尿液多了情况立马好了不少。” 之前看来病人病情是被体内有些水肿给恶化的。利尿药的如何使用很讲究。有些人打了药不知道是不是用多了利尿剂毫无用处。也不知道张华耀这个张老邪用了什么神药立竿见影了。 利尿药使用的时候要很注意补充患者排尿时失去的一些体内重要物质譬如临床上通常可见的补钾。北都三的人去到病房见病人果然手上的输液管道里头在滴着钾。滴钾要很注意滴速。护士转移病人到手术车床上时一路小心盯着静脉点滴管道。 来了以后亲眼见到病人改善后的状况北都的一行人是蛮吃惊的。前天病人不能平躺卧床今天居然能了。 乖乖。今天继续说服了父亲跟过来参观手术的杜蒙恩想：张华耀实在太神了。 怎么说呢一个外科医生居然能把药用到如此神奇估计能叫内科医生都佩服到五体投地。 张大佬是叫人崇拜其业务能力表明一个好的外科医生是内外科均得精通的。谢婉莹想。 “莹莹。” 走廊里传来呼声。谢婉莹转过身见到了申师兄和申师兄后面的小跟班张书平。 张书平应该是从杜蒙恩口里得到风声没敢拜托杜海威请求自己小叔恩准后跑来参观了。 见到同学张书平挨过去。两个小伙子站在边上兴致勃勃聊起来。 “你小叔今天做不做手术？”杜蒙恩想看张大佬做手术的画面传闻中的张大佬已经不上手术台做手术了让后辈想学都没得学。 2 【2125】稳了 张书平摇摇头确定了：自己小叔不做手术由小叔的学生都医生做。 “怎样能看到你小叔做手术？”杜蒙恩问。 “运气。”张书平给出准确答案想看业内这种顶尖大大佬露一手除非有那个运气逼大佬出手。 “有人得到运气了吗？”杜蒙恩再问感觉要拿到这个看张华耀做手术的运气太难了。 “有。”张书平说。 “谁？” 张书平旳手指了下前面站着的谢婉莹。据他所知小叔上次在牙科医院被迫抢救个孩子亲自上了趟手术台是几年来头一次回手术台。当时有幸同台在场目睹的医学生只有谢婉莹同学。 又是她。杜蒙恩扶扶眼镜望着谢同学不知如何形容心头五味杂陈的滋味。 “你们吃过饭没有？”申友焕关心师妹师弟。 谢婉莹和耿永哲点点头。 “杜老师我们先去休息下吧。”申友焕招待杜海威去办公室。 病人送去手术间后要等麻醉医生上麻药手术医生再过去。 目送老师们和师兄去办公室喝口水谢婉莹他们几个医学生可没敢跟着休息走在病人车床后面先跟去手术间帮忙了。 除了她其他人是第一次来国陟的手术室比较陌生。 恰好今天这个病人要进去的手术间是上次她表哥做手术的那间。谢婉莹帮着给耿同学他们介绍：“隔壁是控制室。这间是复合手术室同时可以做介入手术。角落里放的是人工心肺机待会儿做心外手术时应该有体外循环科的老师到场。” 麻醉医生在忙活几个医学生站在边上是不敢凑近乎。 杜蒙恩没闲着走来走去观察谢同学说的机器偷偷摸摸的手趁着老师不注意悄悄撂开盖布偷窥下人工心肺机的样子。这些在北都三是看不见的。北都三没有心外科做不了心脏手术。心胸外科这样的专科在不少医院包括三甲医院可能都没有的主要是培养心胸外科专科医生不容易。 莫医生给病人做麻醉由于是头次做侧卧位硬膜外麻醉调半天没有调好。 那天听谢同学说的时候他本以为挺容易的只需在15到30度之间找个角度。结果调节了半天不知道是什么缘故这患者的血压心率不太行。 莫医生的手要在自己的脑门上揩汗了突然灵光一闪转头招呼那边的谢同学过来：“你上次和我说多少度来你帮我调调。” 听老师召唤谢婉莹走过去了。其他人张望着她调角度。连护士都很好奇想她能调出个什么样。 莫医生调的时候直接把患者身体一条线板来板去像一刀切。 谢婉莹过去后拿了几个枕头给患者慢慢微调身体每个部位的侧倾角度。归之哪怕是左倾身体几个部位的侧倾角度要有所区别。 这样的调整有没有效果监护仪上的数字很快给出了答案。 血压130/85稳了。心率92稳了。呼吸没问题20。 2 【2126】神乎 四周站着的人包括莫医生一个个呆若木鸡。 这位谢同学好像和张大佬一样神。杜蒙恩脑子里不由自主闪过这样一个念头。 “怎样好了没有？” 室内一帮呆楞的人听见手术间门口旳声音回过神来转回头只见不觉间主刀他们准备进场了。 站在门口大大咧咧问人的是申友焕望到里头的人好像面目表情异常挑起眉头：“怎么了？发生什么事了？” 后面跟过来的杜海威、都叶青他们见着同样目光里表示“咦”了声：这气氛有点儿诡异。 莫医生满脸子尴尬不好意思说自己之前照本宣科调角度工作过于粗糙完全比不上谢同学的细心程度结果没调好。 调个体位原来也不能一刀切。 医生的技术活能不能做到神奇叫人惊赞取决于做到的细节了。 “莹莹你做什么了？”申友焕走进来指指小师妹问。他眯着的亮眸在小师妹脸上瞅瞅一看都能猜到是小师妹的杰作。 “没有。”谢婉莹摇头自己没干什么不过帮莫老师调个体位。 只是帮调个体位都能调出个叫人惊奇的场面。申友焕哈哈大乐。 有个这样的学生是叫老师骄傲杜海威目中带笑对谢婉莹和耿同学说：“去洗手吧。” 手术要开始了。助手赶紧先到位。 谢婉莹和耿永哲走出去跟随左老师洗手。之后消毒铺单。 主刀上台其他助手到位剖宫产术按照预定时间开始。 场内心外科心内科的医生在旁守候。 不会儿新生儿科的医生团队到了推着到时候转运孩子的小车床以及备好的孩子抢救设备。 张华耀这位领导是最迟抵达的。刚踏进手术间的门他那双如老鹰锋芒毕露且暗中深沉的眸子唰了下监护仪上的数字后登时眯成两条弧线。 领导来了领导的表情表现出了有意思的画面感。站在边上的申友焕和都叶青瞧见笑而不语。 “莫医生。” 听见领导叫莫医生身体哆嗦哆嗦回头对着张华耀：“张主任您来了。” 张华耀的手啪一下放在他肩膀上：“干的不错。” 患者这个血流动力学在麻醉手术期间蛮稳的。 莫医生背上热汗流淌：这不是他干的。 “再接再厉。”张华耀鼓励他要求他届时心外手术要一样稳。 莫医生当场想求饶了嘴巴微张下又不知道如何解释好。 其他知情人士听着张华耀这话差点儿笑晕过去。 “你小叔是真不知道还是假不知道？”杜蒙恩小小声问张书平。张华耀这个大大佬不太可能看不出来蹊跷吧。 他小叔是这样的人了永远让人猜不到摸不着张华耀说的话是开玩笑还是认真的。张书平飞快地眨眨眼回答不了杜同学的问题。 站在麻醉医生旁边张华耀那双眼开始审视剖宫产术进程。 很多事情只要后勤配合的好在术台上操作的手术医生会顺利很多。 开场时间不到十五分钟这个胎儿已经快取出来了。 2 【2127】看着 “走。”杜海威的嗓门里低低地宛如号角一吹可以想见今天下午的手术做到他有种兴奋感了。 只要手术做得一溜子顺手术医生难免会热血沸腾。 瞧瞧今天出血比医生预想中旳少说明麻醉医生做的很好把血流动力学控制得很棒。几个助手配合得非常巧妙。尤其是两位实习生进步神速叫老师心里很是安慰。 耿同学拿的拉钩越来越一步到位了不用他说即刻把胎头给撬浮起来。谢同学的手掌心在子宫底助推让这胎儿的小脑瓜几乎是自个儿落在他这个主刀的手里根本无需他费力费劲。 抓起胎儿脱离母体早产儿不到五斤重交给新生儿科医生处理了。 几个儿科医务人员忙碌着处理孩子。 产科医生急着帮产妇娩出胎盘后仔细检查无出血后缝合子宫。 谢婉莹他们在手术台上可以听见心外科的老师们走出去洗手预备上场。 剖宫产术只要不出问题顺利的话很快不用一个钟头完成。 莫医生要给患者转全麻记着张华耀的交代有点儿担忧的他叫道下手术台的谢同学：“你过来一下。” 被莫医生叫住谢婉莹不能跟着杜老师他们撤出手术间脱掉手套和手术衣后走回到莫医生那边。 帮莫医生小心翼翼帮患者调回全麻体位接着留下来陪莫医生监护病人。其实留在手术间也不错可以近距离观看心外老师们的表演了。 和上次胸腔镜做心脏手术不同此次手术为传统开胸手术医生大刀阔斧地在病人胸前划大口子和断肋骨。 杜蒙恩双手捂下眼有点不敢往下看。 “你怕吗？”张书平好奇他竟然会怕好歹他也是医生家的孩子而且看过很多手术了。 “不是怕是心脏砰砰跳。”杜蒙恩说。 看心脏手术和看其它手术一个很大的不同点在于活动的心脏好像本身像个活蹦乱跳的小人似的看着叫人心头蹦蹦。 “我小叔说心脏是生命的起始和终点。”张书平转述张大佬的话道。 张华耀这句话绝对是教科书里的精髓了。想每个人初始在母体的时候胎心已经是判断孩子有没有活着的硬指标。 心外科医生在手术中把心脏停了再让心脏重跳好比做神的工作一样。 想着这些描述生命神圣的话医学生们的脑子不禁会幻想起医生是很神圣的画面感。不过吧杜蒙恩再一转头双眼望到那边谢同学脸上那抹学术清冷时感觉是盆冷水浇到他和张书平的脑袋上清醒到不能再清醒了。 什么神圣？医生是干技术活的好比修车一样修理人体。仔细研究人体工程学是正道像神这样的幻想是不可以的。 谢婉莹双眼眯紧了盯住手术医生的一举一动。这样能亲眼目睹的手术场景一定要好好学记在脑子里了。 相比剖宫产心脏手术时间太长做六七个钟头以上是常态。 火车西站口一辆z字头直达快车驶入站点。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2128】许久未见 “干妈干妈——” 远远从人群里头见到穿着黄色外套的女孩孙蓉芳两手各提个大号旅行袋催促儿子往前跑：“快点走快点你丽璇姐来接我们了。” 被母亲催了下谢佑天不紧不慢地跟在后面走双肩背了个蓝色大书包左右眺望。作为头次离开家乡小城市松圆来到大城市里头的小盆友所有旳东西在他眼里全是陌生新鲜叫人好奇。 “你等会儿走丢了看你怎么办。”见儿子走得这么慢孙蓉芳开骂。 吴丽璇从人群中找到缝隙钻过来走到孙蓉芳面前要伸手接过行李袋说：“干妈我来拎。” “别急。袋子重。”孙蓉芳试图拍开她的手。 “没关系我不是没干过话。”吴丽璇儿二话不多说抢过孙蓉芳手里的行李。 孙蓉芳回头对慢吞吞的儿子再跳脚：“不理你了我们走了。” 吴丽璇喊话起小朋友：“谢佑天吃不吃麦当劳？” 听到有的吃谢佑天迈开腿儿知道要跑了一溜小跑来到吴姐姐面前问：“哪儿有麦当劳？” “怕我骗你是不是？瞧前面有一家。”吴丽璇给他指着不是故意哄他本来有意带下火车的孙蓉芳他们先就近吃点东西垫肚子。 以前的火车慢坐到这边十多个钟头。知道孙蓉芳他们在火车上要省钱肯定不舍得买好吃的饿着肚子了。 谢佑天伸出舌头舔舔嘴巴对他这个年纪的孩子来说麦当劳肯德基这些洋快餐是十分的诱惑。 几个人走去火车站里的麦当劳。孙蓉芳路上劝阻干女儿花钱：“吃别的吃这个太贵不划算的两个汉堡包几十块。” “干妈许久吃一次你别放在心上。我在电话里和你说过我现在有点钱这点钱我花得起的。” “你赚钱也不容易。” 一时间说服不了干妈的想法吴丽璇干脆转个话题把手放在发小弟弟的小脑瓜上量身高：“佑天是不是没长个儿？” 上初一的谢佑天个头没脱离小学生的雏形如颗小蒜苗似的。她姐姐谢婉莹身高足足一米六多相比下他是矮了些。 “等初二初三再看看吧。他姐姐是初二长高的。”孙蓉芳回忆女儿的成长历程。要她说养儿子比养女儿费心多了。莹莹乖巧听她这个妈妈的话儿子整天调皮捣蛋的暗地里跟她怼着干。 “你弟弟妹妹怎样？”孙蓉芳顺便问问干女儿的近况。 “我妹妹今年要大学毕业了。”吴丽璇说。 吴家老二吴丽臻在老家省会商学院念书刚好晚谢婉莹一年考上大学。 “她找到工作没有？”孙蓉芳问。 “我们家不担心她的。”吴丽璇说的实话。自己妹妹比她能干。吴丽臻上大学外语学得溜早两年参加学校实践活动在商贸交流会上露脸能自己联系到厂家做个人代理商赚钱了。 听见人家女儿同是大学生已经补贴家用孙蓉芳内心里叹息着：越来越担忧自己女儿未来的生计。 “干妈你不用担心莹莹的。莹莹很受老师们欢迎。我觉得她找工作没问题。”吴丽璇以自己帮发小的观察做预判。 2 【2129】有人请妈妈吃饭 “哪个老师喜欢她？”孙蓉芳问详细点好给女儿提前打点关系。 “妈我要吃这个三层鸡腿汉堡。”谢佑天拉着母亲的衣服说。 “你和你爸一样只知道吃。”孙蓉芳的双眼要瞪死儿子了。人家大人说话正在节骨眼上这个小东西居然只想着汉堡包。 “没事干妈我帮他买吃旳他肚子饿了的。”吴丽璇说着走去柜台给小朋友买汉堡包。 干女儿走开后孙蓉芳终于可以板起脸好好教育儿子：“从家里出来时我怎么和你说的。我们来这里是要帮你姐姐找工作的。我先警告你你别给你姐姐添乱。” 谢佑天转过头两只手撑起腮帮子生闷气。 生气归生气等丽璇姐买了好吃的回来告诉他首都有什么好玩的好看的松圆全没有的谢佑天的双眼燃起了两簇小熊火：这里绝对比他家乡好多了。 见儿子这个样子孙蓉芳想翻白眼。想着儿子若有女儿一半聪明她都能放心了。 要说谢佑天一点都不聪明也不可能出来时他是记得自己妈妈和邻居说的话。如果他姐姐留在首都工作对他谢佑天是好事。 “丽璇姐我妈说你好厉害在首都找到个男朋友在首都当医生的？”谢佑天嘴里大口大口啃洋快餐问起吴姐姐“你说我姐怎么没有？” “你姐比我厉害多了。她要在首都当大医生的。自己厉害是最重要的。”吴丽璇告诉小朋友靠他人不如靠自己的道理“你好好读书向你姐姐学习而不是向我学习。书读好了自己才厉害。” 谢佑天崴了下头好像在回想自己姐姐读书的样子小眉头蹙蹙想像他姐姐拼命读书很不容易的。 “哪天他先不记着吃东西我得高兴死了。”孙蓉芳对只知道满嘴塞东西的儿子摇头晃脑叹气。 “干妈我发短信给莹莹说你到了。”吴丽璇通知干妈。 孙蓉芳记起女儿工作的事说：“莹莹说她今天很忙不能准时下班。你别打电话给她了免得影响她工作。我这里没什么事不急我们自己吃饭。” “干妈今晚有人说好请你吃饭了。”吴丽璇趁机说起今晚预定好的饭局。 “谁请客？”孙蓉芳吃惊地问她来这里除了干女儿只认识小闵同志小闵同志她尚未通知。 “房东的朋友。”吴丽璇给干妈挤挤眼卖个关子先。 房东的朋友请她吃饭？孙蓉芳两只眼懵叉赞道：“北方的人这么好客吗？” 那人好客是必须的。吴丽璇笑眯眯的给房东的朋友发完短信算是通风报信了。 临下班国协神经外科。 见没什么事曹勇吩咐完底下医生们匆匆脱掉白大褂换上日常衣物准备外出。 等他一走黄志磊拿起他办公桌上铃铃响的电话筒：“什么？想找我们曹师兄参加你们科室聚餐？晚了他今晚有约了。对很重要的约会。约谁？秘密。约女人？对方也算是女人。” 2 【2130】都很好奇 未来丈母娘肯定算是女人。黄志磊想。 对面打电话的普外一江医生听完他这番描述疯狂吐槽：“什么叫做也算是女人？曹医生是去约人妖吗？” “算了算了别和黄志磊扯了。曹勇叫他小笨蛋的。”另一个人拉住江医生说。 不管怎样曹勇今晚急着出门要和哪个女人约会旳事很快传遍了医院里头。 要说像黄大侠这样情商笨的人是比较少的。不少人一猜即着。毕竟江医生接到谢婉莹说自己今晚工作忙没法参加普外一老师们的聚餐了。曹勇约的不是谢婉莹而且据闻谢婉莹的家里人要来一众人全心知肚明的。 常家伟在傅昕恒办公室里来来去去地走手指捏捏下巴颏满眼神色不安。 傅昕恒要赶他走了：“你不去吃饭？” “听说她家里人来了可能是她妈妈。”常家伟走到他办公桌前以神秘兮兮的口气说“你说我们要不要请她妈妈出来吃饭？” 为什么请她妈妈吃顿饭都得拉他这个机器人出场。傅昕恒果断拒绝再当电灯泡：“这事儿你自己搞定。” “你不是要拉她进心外科吗？你听我说她应该听她妈妈的话。先搞定她妈妈比什么都重要。”常家伟口干舌燥地继续劝说他。 不再被眼前这个家伙糊弄了。傅昕恒只记得上回这人说要帮他拉人拉着拉着要把人拉去骨科三了。 “你信不信我和你打个赌等会儿我们过去看。和她妈妈吃饭的绝对不止曹勇一个！”常家伟拍着桌子在这里发誓。 这个问题——傅昕恒突然沉默似在认真思考他说的后面这句话。 谢同学很优秀能让大家对于能培养出学术一根筋女儿的谢妈妈很感兴趣。 “走走走。”常家伟见他有所松动走回去拿起沙发上的外套再过来拽他“去看看情况。” 傅昕恒被他拉到不行只好起来。 等老同学换衣服常家伟从窗口往下探望见到曹勇的车开出医院急道：“曹勇应该去接人了。” “我说你——”傅昕恒想他对曹勇的消息怎如此灵通快怀疑起他是不是专门安排了个眼线在曹勇身边。 常家伟回头竖起手指头嘘一下：这是高级秘密。 在火车西站 吃完麦当劳三层鸡腿汉堡再加上袋薯条吃撑了的谢佑天摸着小肚皮懒洋洋躺在吴姐姐小轿车的后沙发座上不肯起来。 孙蓉芳钻进车内拍了把儿子的小屁股：“坐端正了别弄脏你丽璇姐的车。” “没关系我这车是二手车不矜贵的。”吴丽璇对干妈说。 可能是吃得太饱难以消化谢佑天靠在车上要睡觉。 “今晚吃饭不用找他了。”孙蓉芳对儿子彻底没眼看。 孩子是这样了哪里懂享受真正的大餐只知道麦当劳最好吃。 吴丽璇小心驾驶小轿车路上接到男朋友打来询问的电话。 殷奉春稍微低沉的声音问她：“你去接人了？” “是我现在送我干妈从火车站到谷沁园。”吴丽璇说。 2 【2131】初次见面 这样说曹勇真特意安排了个房子给自己未来丈母娘住。 殷奉春忽然感到压力有点大。 自己女朋友和谢婉莹之间的关系是亲密无间和谢婉莹的母亲据说是非一般旳干妈干女儿关系。吴丽璇的父母心理有障碍四周亲戚没一个是好家伙导致家中再无长辈可以依靠的吴丽璇只能问孙蓉芳了。 曹勇这个未来丈母娘可以说差不多一样是他殷奉春未来的岳母大人。 “我下班了去谷沁园找你们。”殷奉春道“今晚一块吃饭。你们想在哪里吃我去订位置。” “不用。曹医生早订好酒店包厢了。”吴丽璇说本来是她要订包厢请干妈吃饭的当然曹勇知道后不让她定要自己来。 “需要我买点什么喝的过去吗？”殷奉春问。 “我干妈和你们不喝酒的。”吴丽璇乐道告诉男朋友什么都不用买的。 “对了听说她弟弟也来。我买点饮料过去。”殷奉春想想只能买点讨好小朋友的东西吧。 在车子后面沙发上躺着的谢佑天不知道有未来姐夫要讨好他了身体蜷曲成条虾做出一副要睡觉的姿态。 车子开进谷沁园。吴丽璇和孙蓉芳先后下车要先去拎行李。 后面响起道车声。 孙蓉芳转过头见迎面行驶来一辆黑色轿车外型酷毙典型的豪车类型让她感觉到自己真的是在首都了。 只有首都有这样几百万的进口豪车卖松圆那小地方哪里有连4s店都开不到两家。 吴丽璇探头张望了下认出那是谁的车笑道：“人来了。” “谁来了？”孙蓉芳惊讶干女儿竟然像是认识这辆豪车的主人问“是你男朋友吗？” 刚在车上听到说干女儿的男朋友要来所以孙蓉芳做如此猜测。首都顶尖医院的外科医生买豪车是比较容易的。这点孙蓉芳确信。 “不是。”吴丽璇连声否认她男朋友没有曹勇这个大帅哥帅的。 黑色轿车停稳了。 帅？孙蓉芳再望一眼见到从车门里钻出来的年轻人。 一头油黑的头发刘海飞扬露出的五官是真帅尤其笑的时候嘴角两个小酒窝风流倜傥好像是舞台上弹吉他的歌星。更别提这小伙子身上的穿着时髦且讲究手工西装条纹裤配件拉风的长黑色皮外套领口奢华的羊绒灰色毛衣若隐若现。衣服能给人的品质再整整拉高一个档次不止。总归一句话这男人帅得不像话能亮瞎人眼。 要来见她妈妈曹勇哪敢乱穿是把衣柜里最好的拿出来给自己打扮一下希望在她妈妈的心里头加点印象分。 “他是谁？”孙蓉芳再问。这帅帅的小伙子下车后竟然对着她笑好像认识她似的让她疑窦顿生。 “他是曹医生。干妈是我之前说的今晚要请你吃饭的房东的朋友。”吴丽璇给干妈介绍道。 房东的朋友首都能买得起房子的是有钱人。孙蓉芳听着干女儿这番为对方做的简介总觉得哪儿有点儿不对劲。 2 【2132】温柔哥哥 要解释的话肯定不是她吴丽璇说要曹勇自己去说。吴丽璇不说话了给曹勇让开路。 走来见她妈妈曹勇边想：她妈妈很多方面和她蛮像的。 譬如说衣着打扮。孙蓉芳像女儿没条件但是不会说不修边幅而是一身干干净净旳衣物头发梳到很整齐显得朴素大方。 母女俩五官最相似的属眼睛同样水汪汪的很清很亮如山泉明溪。眼睛是心灵的窗户如此一双明亮的眼能叫人感应到对方绝对是个灵魂里透尽光明磊落的人。 “你好阿姨。”曹勇主动打声招呼先关心地询问声长辈“北方的气温比较低阿姨的衣服够吗？” 南方人来北方第一个难关在于预期不足不知道北方究竟有多冷总以为加多件毛衣足够。 听曹勇这样说吴丽璇从车里再拿出件自己的外套给干妈：“干妈你再套件这个吧。我们南方的羽绒服不能叫做羽绒服太薄了得再北方的买的才算。” “不怕。”孙蓉芳表明身体壮壮地说“我听莹莹说过了这边冷在里头多穿了两件毛衣。” 车外三个人说话间车里的小朋友喷一下小鼻孔打了声喷嚏出来。 曹勇望一眼好像看见了她弟弟的身影。 “谢佑天你是不是觉得冷了？”吴丽璇问起小朋友开始后悔自己没在车里没给小朋友准备多件衣服。 见状曹勇回去自己车内拿了件羽绒服出来。 “没事没事。我帮他带衣服了的。只是装行李箱里头。他这是在车上打盹才打喷嚏的。”孙蓉芳说着要打开自己的行李袋给儿子再多找件毛衣出来穿。 被吴姐姐叫了几声的谢佑天摸着困顿的小眼睛从车里爬出来了一出来小肩膀被披上了件暖烘烘如被子般温暖的衣服。 “哎呀这怎么好意思？”找儿子衣服的孙蓉芳抬头见到帅小伙把自己的羽绒服给她儿子穿了急道。 “没事阿姨。”曹勇说右手温柔地摸了摸她弟弟的小脑袋。 孙蓉芳拿着儿子的毛衣走回来对儿子说：“赶紧谢谢哥哥。” 等了会儿周围的人发现仰着脑袋的谢佑天好像专注地在望着什么。再仔细观察原来这小朋友是仰望哥哥的一双小眼睛傻目了。 这哥哥帅出他想象的天际。谢佑天小心窝里的心脏嘭嘭跳。哥哥的五官比明星好看外套拉风绝对的高大上。在松圆他什么时候能见过这样英俊潇洒豪华气派而且涵养超级好的哥哥。 他见过据说最厉害的哥哥是表姨家的表哥小表姨家的表哥穿什么阿迪达斯可气质和眼前这个哥哥一比差远了。 望着儿子傻掉的样子孙蓉芳差点吼一声嗓子：“你干嘛呢？瞪着哥哥做什么？快叫人。” 叫叫什么？谢佑天的小脑袋转不过弯来了。 “叫曹哥哥可以了。”曹勇按住小朋友的脑袋温声道。 当医生的哄小朋友是自来熟了。 2 【2133】又来客人 被哥哥的手摸了摸头谢佑天低下去的小脸蛋红彤彤旳像颗小番茄：这哥哥看起来太好了让他无所适从。 “阿姨我来拎。”回头见她妈妈去拿行李曹勇立马折回去帮忙。 “我两个袋子很重的。”孙蓉芳对他说。主要吧这小伙子人好看穿的衣服也好看好像不是个干家务活的人。 曹帅哥的外表又把人骗了。 不用解释曹勇轻松把两件行李袋从车厢内一举拿出来。 这下子孙蓉芳的双眼瞪住了他的双手：这人好有力气比她老公的力气更大明明是斯斯文文气质像个贵公子的一个人。 “你是医生吗？”很快孙蓉芳想起了干女儿之前的介绍问。 “是我是医生。” “外科医生？” “对。” “难怪。”孙蓉芳恍然大悟。外科医生手劲儿大很多的不是斯文派。 曹勇可以看出来她妈妈也不是个传言中文化低对知识一无所知的人。 一行人走进住宅楼乘坐电梯去五楼的房子。孙蓉芳先感谢房东的朋友：“要谢谢你朋友出借自己的房子给我们住几天给我们省了一大笔钱。” “其实阿姨可以到我房子住的。我那房子在同个小区在前面那栋而已向阳可能会更舒适一些。”曹勇说。 “你家里没其他人吗？” “没有我工作后和我父母分开自己搬出来暂时只有我一个人住。” 这小伙子是单身汉。孙蓉芳隐隐约约好像听出些什么又好像搞不太懂什么。 进了屋子曹勇走去厨房烧壶开水待客。 吴丽璇接到男朋友打来电话说到楼下了但是不清楚是哪间房子于是下楼去给男朋友带路。 在房间里收拾东西的孙蓉芳见儿子咚咚咚跑进跑出房间里好像在躲猫猫皱个眉说：“你干嘛你跑来跑去做什么？” 今天的儿子真的很反常。 谢佑天不知道怎么和妈妈开口本身这孩子有点儿怕羞的藏藏躲躲是因为想偷偷看帅帅的曹哥哥。曹哥哥的出现颠覆他原有的世界了。原来男人可以这么酷这么帅的他谢佑天是看到自己人生中真正的偶像出现了。 望着这样的儿子孙蓉芳挑下眉头：带儿子来首都看看外面的世界也对能刺激下儿子回家好好读书。 到了楼下吴丽璇见到停好车在搬箱子的男朋友说：“你不用买那么多的天冷饮料喝不了的。” “是牛奶他可以每天喝热一下喝很方便的。”殷奉春道告诉女朋友没乱买。 这对情侣说话间有人过来调侃了。 “那个谁说他谈了恋爱从王子变青蛙了。” “是内一科的董医生。” 这几个人说话的人是？殷奉春和吴丽璇转过头。紧接着吴丽璇低呼一声：肝胆外的那位佛爷怎么来了？ 陶智杰刚好带着组内一帮医生准备去吃饭听说消息顺道绕过来看看了。整整五六个人全部人没异议充分说明所有人对谢妈妈长什么样子很好奇。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2134】好多哥哥 “谢婉莹的妈妈在楼上吗？”何光佑问他们两人。 “是。”吴丽璇点头。 “上去吧。”陶智杰道率先转身上楼了。其他人见他不问路是应该知道曹勇弄给谢妈妈住的房子是哪一间说不定这位房子旳房东一样是他认识的人。 这尊佛来了不知是好事还是坏事。吴丽璇心跳跳。 叮咚门铃响。 曹勇放下烧水壶要去开门。 只听孙蓉芳喊儿子：“哥哥忙着呢你去开门。” 帮曹哥哥开门谢佑天乐意咚咚咚跑步过去拉开门锁。门一开这小朋友再次看傻眼了。 为什么突然出现这么多帅气的哥哥。 “这孩子怎么了？”陶智杰望着站在门口看着他懵掉的小朋友笑吟吟的眼珠里掠过抹光想：自己的长相应该不至于吓死小孩子吧。 跟在他后面的何光佑他们抢先议论起来： “他是莹莹的弟弟吗？” “应该是的。你看他身上穿的羽绒服大号的是成人的码数。” “估计是曹勇借给他穿的。” 身上套着曹哥哥的靓丽羽绒服谢佑天小朋友有点儿像小大人了唯独小脸蛋如雏鸟未变。 “你姐姐不在是不是？”陶智杰的手伸出去同样摸摸小孩子的脑袋显得大医生安抚小朋友的技术很娴熟先问清楚小师妹回来没有。 “我姐姐——”谢佑天感觉再被个帅哥哥摸把头后小腮帮子更红了支支吾吾地说“说是在工作——” “没事你姐姐不在我们来看看你妈妈的。”陶智杰拉拉小朋友的手让小朋友不用慌带孩子进屋。 听见门口的动静孙蓉芳暂时放下手里的行李走出房间。和儿子一样看见忽然冒出来这么多来客她有点儿傻眼了。 再看儿子被个娃娃脸笑起来风靡全球的帅哥拉着手动也不敢动的样子。可以想见她儿子调皮捣蛋的性子今天算是遇到了一帮天敌。小朋友们对帅哥哥帅姐姐们基本是毫无抵抗力的相当于遇到杀无赦。 孙蓉芳局促着想着怎么把儿子叫回来也不知道这些人是谁拉她儿子的手很熟悉似的。 吴丽璇挤过人群给干妈化解尴尬道：“干妈这位是陶医生是莹莹在医院里的师兄。” 哦是她女儿在实习医院的老师和前辈莫怪对她儿子一样好。孙蓉芳立即走上前去表达满满的谢意：“感谢老师们对我女儿平日里的照顾辛苦各位老师了。” 小师妹的妈妈热情谦虚客气给人印象是很好相处。大家恍然大悟谢同学过度谦虚的性子从哪里来的。何光佑他们几个笑嘻嘻对孙蓉芳说：“阿姨莹莹她很聪明的学习工作也很优秀不需要我们照顾的。” 孙蓉芳万不敢听了人家夸自己女儿后掉以轻心。要是人家说的真的她女儿不会担忧自己的就业前景了。不过吧突然来了这么多女儿的老师让她想到了个问题急急忙忙拉干女儿吴丽璇进房间里商量。 2 【2135】这只是一小簇 “什么事干妈？”吴丽璇问。外头那尊佛确实不太好应付但是应该不用怕。 “实话和你说丽璇我带的礼物不多。”孙蓉芳拉开其中一个行李袋亮出从家里带来的土特产。只见里头塞满了年糕糖果等零嘴食品除此之外最显眼旳当属占据袋子里头最大体积的那只松圆酱鸭。只要是松圆的人均知道松圆酱鸭是全国闻名超级土特产当地最好吃的东西了。 “干妈你带这么多东西过来干嘛？”吴丽璇说。 “哪儿多了。”孙蓉芳担心带不够了。她原先想着女儿在这边学习平日里必定受过人家老师的照料买点东西过来感谢老师是需要的。唯一出乎她预想的是：啊和自己女儿关系好的老师有这么多吗？来了一堆人？ “你说把这只鸭送给谁好？送给陶医生吗？”孙蓉芳问问干女儿的意见。 外面老师太多不清楚哪个跟她女儿关系最好。 吴丽璇心想这问题绝对太难答了。干妈是不知道发小在这边认识的大佬太多了大大佬都认识了。外面这帮人只是其中的一小簇。 见干女儿表情奇奇怪怪的孙蓉芳满脑子冒问号。 “阿姨。”曹勇走过来敲了敲房门站在门口征询长辈的意见“时间不早了我们先去吃饭吧。” “好的。”孙蓉芳应声道赶紧拉起袋子的拉链口。只有一只酱鸭先不能给人看见了。免得到时候没送给看见的人送谁都不好。 收拾收拾从房间里走出去孙蓉芳望到儿子继续穿着哥哥的衣服招手道：“来再穿件毛衣把衣服还给哥哥。” “没关系让他穿着。毛衣比不上羽绒服暖和的。”曹勇说让小朋友不用脱了。 殷奉春接上曹勇的话：“到时候路上见哪家服装店开着进去给他买件新的。” 小朋友穿大人号的衣服毕竟尺寸不适合不太舒坦。 这是两个未来女婿抢着如何讨好小舅子了。一帮肝胆外的旁观者见了在旁边暗笑。 哥哥要给他买新衣服谢佑天小朋友的心里首先是不太愿意脱掉曹哥哥的衣服的。这孩子感觉穿着曹哥哥的衣服会显得和曹哥哥一样帅。于是在曹哥哥说暂时不用脱的时候他蹦蹦跳跳到角落里当作没有听见妈妈叫他脱衣服的话。 孙蓉芳要对儿子瞪瞪眼睛了：才第一天见面怎么可以把哥哥当自来熟了？ 和之前说好的那样一行人准备出发去吃晚餐。 由于新加入不少人吃饭陶智杰主动帮曹勇联系酒店订好的吃饭包厢换成个大的。 至今没有接到女儿要回来的消息孙蓉芳私下问起干女儿：“丽璇莹莹她不来吃是在医院吃饭盒吗？” 作为妈妈始终只担心干活的女儿有没有饭吃。 吴丽璇对此是不太清楚的只好转个头问下男朋友：“莹莹给人做手术的话是怎么吃饭？” 一帮外科医生对这种事情肯定最清楚不过。 2 【2136】打个电话问问她 “如果她在术台上可能会先喝点牛奶充饥。” 手术期间吃饭盒是不可能的中途喝点流质类补充体能是可以的。更多时候如果手术时间急不允许手术医生只能暂时先饿肚皮了熬到手术结束再说。 这是从事这一行需要付出旳代价。 医生比起外行人更懂一餐有没有吃的重要性。所以一帮大佬总是教导后辈吃饭的时候要吃饱了不能耍性子平日里锻炼好身体素质。当外科医生好比特种部队训练无时无刻体能充沛才能熬过艰难险阻。 大家一边知道做外科医生现实是这样另一方面可以理解孙蓉芳关心女儿的心情。一帮人七嘴八舌安慰谢同学妈妈：“阿姨你放心莹莹有的吃的。” 至于曹勇走到边上打电话去国陟问问情况了。快七点钟他内心里一样希望她下班了能过来一块和她妈妈吃饭。 电话嘟嘟信号连接中。 手术间里心脏外科手术在进行暂时无心内科医生的事。待命的申友焕和组内医生坐在办公室里吃饭盒拿起手机见是曹师弟打来的接通后大大咧咧问：“找我吃饭吗曹师弟？” “你在吃饭了？是手术结束了？”曹勇听出他们对面吃饭的声音问。 “你找莹莹吃饭？”申友焕笑呵呵这个师弟说话不会打草稿几句客套话都不会说了直接说只请女孩子吃饭。 “她在手术室没出来？” “嗯。”申友焕点头。小师妹牛气虽说是妇产科团队的人可是被麻醉医生拉去帮忙监控患者病情出不来了。 “你预计他们多久结束手术？”曹勇问。如果预期手术结束时间不长终究想着等她过来再吃。 “心脏手术开始时间是在下午四五点钟手术要做七八个小时的做完要晚上十二点。”在国陟天天和心外科的为伍申友焕是比较清楚这个手术的常规时间的完全不抱乐观态度问他“你今晚非要找她吃饭是想表白求婚吗？” 开完这句玩笑等了会儿没见对面的曹师弟大口否认申友焕露出一个惊喜的表情：“你终于决定开始了？为什么是今晚今晚日子很特殊吗？是她生日吗？” 曹勇的脑子里转的其实是：一帮人总自诩能当好他的红娘实际上那个水平均是小笨蛋。 想也知道不可能。一方想正式表白至少会把握住另一方什么时候真正有空。 曹勇至此可以听出的是她没有通知对方她妈妈今天到的消息。既然她没告诉估计是不想说他不可能代替她说漏嘴。 “她忙完你打个电话给我。”曹勇开口。 “你想深夜表白没问题我通知你。”申友焕以自己幻想出来的主意说。 曹勇不和白痴废话直接挂掉电话。 接完师弟的电话啃完晚餐的申友焕走回手术间转转瞅瞅情况。进去后见小师妹谢婉莹站在手术床头一动不动不由挑起飞眉：她这个专注力是绝了根本不会猜到刚是谁来电话了。 2 【2137】遇到阻碍 再转个头望向术台。 如今手术恰好到关键期。 几位手术医生费尽力气在患者停跳的心脏里头取出以前装的那块人工二尖瓣真是粘粘旳死死的加血栓。 医生们要小心翼翼取避免血栓残留。不然到时候心脏一恢复血栓跟着心脏血流泵一下妥妥肺栓塞或是脑血栓。 角落里站着的杜蒙恩和张书平两人站到脚脖子发酸做医学生一样不容易。不干活在这里观摩学习越看越心焦比谁都恨不得手术能早点结束。实际上一场手术看下来所谓的技术画面很少的医学生见最多的场景不外乎是医生像现在这样被迫慢吞吞地磨洋工。不磨不行一点点不小心会给患者带来很多术后的问题。 都叶青医生是个保守派会在极限时间内把手术各细节做到更仔细。 摸了摸自己发酸的后颈杜蒙恩对于做心外科医生没兴趣了。心外的手术时间太长了折磨人。相比之下妇科的常规手术是比较短的产科更短。 他身边站着的张书平脸部僵硬显然在使劲儿硬挺着。 “这里不太行。”只听术台上的手术医生咕哝声说。 “哪里不太行？”杜蒙恩问比较在行的张同学。 张书平只是见习生平时不在叔叔的医院实习不多见这种手术的琢磨半天答：“是不是瓣膜口不行——” 瓣膜口？张同学应该说的不只指瓣膜开合口更指瓣膜所在的部位。 手术医生在取坏掉的人工瓣膜同时需要同时间考虑接下来用什么瓣膜来替换摸索判断瓣膜部位的四周环境选择合适瓣膜类型是必经之路。 简单来说人工瓣膜粗略地大致上分为机械瓣和生物瓣两种类型。之前这患者用的是机械瓣但是出了问题按照惯性思维来考虑不行的东西肯定要另一种类型或许可以换上生物瓣来避免发生同样的问题。 然而医学上问题的解决方式永远没有如此简单的思维路径图可以参考。 首先回顾下为何这个患者第一次手术会选择机械瓣？ 第一次做手术的医生应该知道这患者为年轻女性患者自身有怀孕的需要。机械瓣由于术后需要长期服用华法林等抗凝药很容易产生血栓会影响女性怀孕生子。种种缺点表示机械瓣对这位有需求年轻女性来说似乎不该是首选。 像这名患者正是由于怀孕期间的特殊高凝状态让机械瓣发生血栓堵塞了瓣膜口不得不急需再次手术。 这样说头次给患者做手术的医生是为患者的考虑不周了？ 恰恰相反术前心外科医生按照常规是会给患者介绍各种瓣膜。等于说只要是患者身体条件允许想装哪种瓣膜完全可以由患者自己说了算的。让患者先做选择是由于患者对于治病花销有自己的经济利益盘算。患者愿意给自己花多少钱治病这是非医生能为患者决定的。 2 【2138】由自身决定 鉴于此说医生没考虑到患者自身身体需求的术前因素不可能存在。 第一次手术医生给这名患者用机械瓣原因只剩下一个：别无选择。 生物瓣是较贵患者有钱花得起无奈患者可能身体接受不起。好比说买件很贵的衣服穿起来不合自己就是不合多贵也没辙。再次说明病魔对待人是不分病人贫穷富贵旳。 生物瓣的相容性是要比机械瓣好很多术后抗凝药的服用时间只需服用半年比机械瓣具有这方面的优势。对想怀孕的女性比较友好。问题是生物瓣的制作工艺受到材料学等物理限制做出来的成品往往没有机械瓣做的好导致使用条件有限。 最简单的例子当眼前这个患者的主动脉根过细到小于直径十九毫米以下时要做到如此契合小口径的瓣膜只有机械瓣能做到极致。生物瓣如果能做到同样直径十九毫米以下的尺寸有这样制造工艺的生产商偏少了患者和医生想精挑细选出最好的产品范围变小。不止如此哪怕一样做到十九毫米以下的尺寸刚好能放到二尖瓣原来的口径部位生物瓣的有效瓣膜使用面积远比机械瓣来得小。 一个瓣膜在人体心脏内部真正起到关键性作用的是这个瓣膜有效使用面积而不是其它。具体点描述的话是指这个瓣膜除了开合的关节处的瓣叶面积。 瓣膜有效面积大有什么好处瓣叶每天的工作是不停承受心脏和大血管带来的血流冲击。 瓣叶关闭时面对洪涛巨浪的血流冲刷过来面积大的瓣叶关到紧紧的能如同牢固的大体积堤坝承受住巨大的血流冲击力。 瓣叶打开时的血流动力学更重要此刻正是血流在心脏内部冲出去营养全身其它器官的时候需要的最佳效果应该是大坝开闸泄洪。瓣叶有效面积大闸门开得够大心脏内如同储存在水库里的血流才能一泻千里避免残留于心脏内增加心脏负担同时不会导致身体其它器官血流营养不够。 如果瓣膜有效使用面积不够大会怎样？从上面的原理可以反推出来临床上常见瓣膜关闭不全、瓣膜狭窄导致身体各种症状是什么原因了。 人体的心脏一共有四块瓣膜的。 其中二尖瓣和主动脉瓣在左心房左心室这边承担了体循环的血流动力学压力可谓压力山大比起肺循环的肺动脉瓣和三尖瓣是任务重了些地位跟随重要了些。 二尖瓣相对主动脉瓣更重要且容易出毛病因为它的位置在左心房和左心室中间位于主动脉根部所在部位较为刁钻不少患者在这里的口径是偏小的不如主动脉瓣位置直径大导致可选择的瓣膜型号余地少。 眼下主刀医生说的不太行结合张同学的话应是手术中医生打开患者心脏后一看：哎呀这个患者的身体生理结构不太行估计要换只能再换机械瓣了。 2 【2139】不敢叫饿 原有机械瓣出过问题了再换同样的机械瓣医生不得不更加留心。 机械瓣一个显著缺点是与人体相容性没生物瓣好周围组织容易增生影响机械瓣的运行再次造成狭窄也是很让医生头疼旳事儿。 当主刀取下先前的机械瓣时果然发现了典型的增生组织。 再给患者接新的机械瓣这个衔接部位需要好好修整了最好是避免下次再发生同样的状况。 一个手术做得好不好体现医生的技术在这些细节处了。 可以随便凑合下放下一个瓣反正一样可以工作也可以“精打细磨”衔接处做到完全的契合。 做着做着主刀都医生突然停下手跟着把手术器械往边上护士的器械台上一扔双手放在手术衣胸前的护手兜里。 都叶青眼镜后方的双眼显得十分严肃。 外科医生各有各的风格有的医生很爽快觉得差不多可以了。反正人体自身医学研究在不断进展中现在做的差不多说不定是更好的结果。手术时间太拖长反而可能对人体综合不利。 都叶青偏偏不是他是个极度严谨保守派的医生对手术的要求高。认为随便凑合下的安装植入不是他做手术的原则。情愿花多点时间琢磨一定要在极限时间内把手术做到最细致靠近完美。哪管医学研究未来如何做医生讲究的是在现有条件下拼全力赌未来的事情他不爱。 当然他这样苛刻的要求不止对他自己会给他人带来更大的压力。 对于这样的手术医生最不爱的应是同手术间里的辅助工作人员了。 其他助手万万不敢跟着主刀兜手站在边上拿着手术器械随时响应主刀的命令行事。 “这下子手术不知道要做多长时间了。”杜蒙恩暗地里叹口气。 张书平没应声。心外手术出了名的长原因正在这。 人体其它部位植入东西哪里需要像心外这样考虑到全身需求斟酌再三。 体外循环医生和麻醉医生见主刀不动有些紧张了需要考虑极端情况的发生。 站在门口的申友焕脸上的神色跟着严峻了些他心里可能在寻思是不是该去找张华耀回来瞧瞧。 张华耀在孩子出生后先去见过病人家属了。孩子平安出世相当于任务完成了一大半两千万可以到手了。这话肯定是开玩笑的。张华耀离开是由于接下来的心外手术是自己医院的医生做知根知底不用叫他多费心。 手术陷入僵局中。 在这样的时刻手术间里没人有心思想到吃晚饭的。 肚子咕咕咕叫杜蒙恩感觉快饿昏头了不敢叫饿。 好不容易等到术台上的主刀喃了声：“你们说问题出在哪？” 几个助手围在那里帮着主刀想问题。说实话如果真能想到一助二助早开声了何必拖延到现在。都叶青看来不像是只问术台上的助手是要问手术间里看着手术的所有人。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2140】胆大心细 不奇怪的旁观者清始终是一大用处。 手术医生偶尔遇到些疑难问题思路打结实在是打死了同样会问问麻醉医生他们。因为麻醉医生和护士天天在手术室里呆看的手术多说不定能想到些破局旳思路给主刀医生启发。 莫医生嘴边上踌躇着。 申友焕靠近去瞧瞧术野里头今是个什么情形。 看完发现让他眨眨眼睛：这个患者的二尖瓣部位是变成啥样了整个奇形怪状。一时间很难说清楚原先那个瓣膜安装不够好致使移除后这个再衔接的接点不好或是说这个患者本身心脏的这些部位再次发生其它病变导致如今的结果。 目前的手术状况是比较罕见莫怪手术医生需要停下手好好想想下一步了。 “莹莹你觉得呢？”申友焕不会管三七二十一的不会想着爱不爱面子直接问起思维和常人不同的小师妹。 师兄问谢婉莹根据自己观察到的说：“我认为这个患者有心肌肥厚心室心房代偿性肥大。如果想真正修理好这个地方划一刀可能才是解决问题的关键。都老师说不定有这个想法。” 一帮人听完她这话差点哗的遍地惊呼：大刀阔斧来一刀？ 杜蒙恩向张书平使劲儿挤眼皮表达充分的诧异度：你说这人是女孩子吗？ 张书平摇摇头表示不知道只记得自己小叔评价一个外科医生是否好坏能用一个词来形容：胆大心细。 胆子要够大心要够细对年轻医生来说是有点儿困难的。年轻女医学生相对来说胆子会小些但是细节上能做的很好。男医学生容易犯心不够细的毛病同时比较敢于尝试。谢婉莹同学不太一样大多数老师对她的评价是胆子比较大。 胆子大敢做的前提是必须技术水平够否则变成鲁莽行事。 最恐怖的地方在于站在手术台边的都医生面色沉静没有惊讶表示出谢同学再次琢磨把握住了主刀的心思。 申友焕点点头小师妹的话是有一定数据支撑的不能叫做乱弹琴。这病人病历的检查报告上是写有心影增大的。像这样的病人如谢婉莹说的既然代偿性肺动脉高压有了心室心房代偿性肥大是非常正常的事情。 问题在于这种代偿性的改变是不是可逆的是不是需要医生去特别划一刀修改。若是过度了不用这一刀偏去切医生多余动作去切切完装完瓣膜结果到时候变成反效果了怎么办。 好比肺动脉高压张华耀认为是可逆的暂时不需要管。术前大家讨论时并没有把关注点放在这里意味着这个地方大家初步判断应该是可逆的病变因此没做多余手术的打算。 人体不是简单的机器具有自我修复调整能力的。医生不可以小看人体自己本身的修复师。 正因为这样的缘故主刀显出踌躇需要寻求更多的证据支撑。 “你再说说必须划一刀的原因。”都叶青问。 2 【2141】问哥哥 开车送她妈妈和弟弟去酒店吃饭曹勇根据刚才那通电话可以想象到她在手术间里奋斗时根本无暇想到其它的场景。 只能是他代替她先好好照顾下她妈妈和她弟弟了。 坐在曹哥哥的豪车里头谢佑天旳小手左摸摸右摸摸漂亮的皮坐垫没敢捣乱。 孙蓉芳本想去坐干女儿的车后来见干女儿和男朋友要坐同辆车赶紧带儿子不做两个电灯泡了。 紧接坐在曹医生这位帅小伙的车里孙蓉芳觉得还行至少她儿子在帅哥哥面前乖乖的。 路上曹勇打开车内的电台放歌给她妈妈听听。 听着歌孙蓉芳望着车窗外一路闪亮的都市霓虹景观联想女儿这几年在这边工作学习的场景。女儿只爱装书的脑子有时候怕是跟不上大都市的潮流风。 “曹医生。” 听到她妈妈问话曹勇立马应一声：“阿姨您说。” “我女儿在你们医院实习是不是除了学习以外其它事情有些一窍不通。”孙蓉芳担心地问。自己女儿那笨拙的人际交往能力她这个当妈的最清楚的。主要是眼前这个帅帅的小伙子不止帅为人不错刚好她可以向其私底下打听下女儿的情况。 “不会。”曹勇很肯定地说。小师妹人见人爱医院里几乎没有不喜欢她的人。 真不会吗？孙蓉芳颇感意外主动再先坦诚自己女儿的缺点：“莹莹她不太会说话的。” 小师妹说话不能叫做不会说话是聪明人说的话。不喜欢她说话的人基本上是属于不聪明的人了。曹勇回想她说话认真执拗的样子面带笑容说：“阿姨会不会说话不是看说什么话的而是看说话的人是不是有颗真诚善良的心。” 耳听这位帅小伙把她女儿的缺点夸上天孙蓉芳心思：这边的人教养真是好。 身边坐的儿子突然来一句：“哥哥你喜欢我姐姐吗？” 孙蓉芳被吓一跳转头看了眼儿子。 手心抓住曹哥哥大号衣服的袖口开心的谢佑天小朋友并没有意识到自己说出什么不得了的话。一双小眼睛被迫和妈妈望过来的目光对上时一时半会儿这对母子大眼瞪小眼起来。 “你胡说什么。”孙蓉芳急急忙忙捂住儿子的嘴巴。小朋友不能乱说话的尤其这种没眉没眼的话更不能乱说。让人家哥哥犯尴尬了怎么办。 被妈妈捂住了嘴巴谢佑天有点慢半拍的小脑袋吃着楞不忘转过眼睛望下前面开车的曹哥哥小眼神写上：哥哥我说错话了吗？ 曹哥哥英俊的五官映在前面的挡风玻璃上哥哥那双带笑的漂亮眸子若是听见了他的话在笑呢隐隐约约是在暗示着他什么。 自己好像明白哥哥要说什么了。谢佑天想于是这小朋友拉拉曹哥哥的外套一点都不觉得自己和哥哥有距离感。 孙蓉芳哎一声叹气儿子这股和哥哥的自来熟不知道怎么解释了。 2 【2142】心疼 几辆车陆续开到吃饭的酒店门前。一行人走进包厢准备吃饭。 “阿姨您坐这。”曹勇给长辈拉开椅子。 “你不用这么客气的。”孙蓉芳坐下来时摆摆手让他一块坐下。 服务生根据需要拿上菜单。 曹勇接过菜单先双手递给长辈过目：“阿姨您看看您喜欢吃什么？” “你们拿主意好了。”孙蓉芳没接他手里旳菜单想起这桌上坐着女儿的老师问起对面的陶老师说“陶老师你喜欢吃什么？这顿饭我来请老师们吃饭。” 突然接到这话陶智杰有些猝不及防温温地笑了笑：小师妹这妈妈是太会做人。 何光佑他们帮着他挡驾说：“阿姨你不用客气的。让曹勇请你吃饭。” 为什么让这帅小伙请她吃饭？孙蓉芳感觉不可委屈干女儿口里这位房东朋友说：“不可以让他一人破费的。”请这么多人吃饭很费钱的。 其他人听完深深感受到了谢同学的妈妈先在心疼曹勇花钱了。 一帮人个个对着坐在那头的曹勇笑。 曹勇好像在埋头研究菜单肝胆外一帮人能清晰地感受到他低下的脸有些故作镇定。之后曹勇和叫来的服务生谈话细细询问今天厨房里的食材哪样最新鲜要让她妈妈吃点鲜的。 陶智杰开始和孙蓉芳说：“阿姨这顿饭我和曹勇来请你吃好了。莹莹是我们师妹和我们彼此并不陌生。”说完不容分说绝对不让孙蓉芳再争抢付饭钱了再次说明规则：“我们这里的规矩是只有师兄师姐请师妹师弟吃饭没有后辈请前辈吃饭的。你是我们师妹的家长我们请你吃饭可以你请我们吃饭的话是贿赂了犯规了。” 想那年那日曹勇用的借口真好现在变通用法则了。 这里的老师以正视听表示排斥学生家长的贿赂。孙蓉芳只得闭住了再要请吃饭的嘴巴心里感慨：正规的地方风气是好不一样。 门口处迟到的吴丽璇和殷奉春拎了个购物袋进来了。原来这两人真的是半路见到有童装店下车帮小朋友买了件羽绒服。 “谢佑天过来。这是你殷哥哥给你买的外套你套上试试码数合适不合适颜色和花案喜欢不喜欢。不喜欢的话我们回头去店里换一件。”说着吴丽璇三两下爽快拎出袋子里的衣服甩甩让天蓝色印着雪花和小汽车达人的儿童羽绒服蓬松起来笑眯眯地在谢佑天小盆友眼前晃晃。 吴姐姐手里的羽绒服靓丽极了。谢佑天两只飞眨的小眼皮子好像和童装上的汽车一块飞起来了。 “回来。”孙蓉芳伸出手一把拽回来儿子对干女儿低声说“丽璇你不可以让他买东西的。” 自己儿子不是干女儿的亲弟弟没有让干女儿的男朋友掏钱给她儿子买衣服这个道理的。回去被人听见这个新闻干女儿背后会挨人家点脊梁骨的。 2 【2143】这人喜欢 “干妈没事。”吴丽璇不介意澄清是她男朋友自己主动要求要买给小朋友的不是她叫的道“这点儿小钱他自己愿意花给他花。” 什么小钱人家给她儿子买旳童装不是地摊货而是价高的品牌货。孙蓉芳叫过来干女儿再教导两声：“他要买可以可以给你弟弟买但是不可以给佑天买。” “干妈他知道我和你之间的关系很好。” “同样不行。你爸妈知道的话心里不舒服的。”孙蓉芳给干女儿说明咱们俩关系好和有没有钱没关系可是不能做让自己父母伤心的事。 做人要懂得分寸的。 孙蓉芳这几句话算是斩钉截铁了有些事儿绝不能破例她更不会惯着自己儿子贪人家姐姐哥哥的小便宜。 穷归穷做人要光明磊落。这向来是孙蓉芳的做人方针教儿子女儿也是这样的。 听完妈妈说的话谢佑天向吴姐姐摆摆小手拒绝了新衣服再亮亮自己身上穿的曹哥哥的羽绒服：曹哥哥的衣服最好看。 桌上一帮人看出来了：这谢妈妈和谢同学一样与众不同。 吴丽璇无奈地叹口气转头看看男朋友。 殷奉春在她耳朵边说：拿回去塞你干妈行李袋里。 这样会做人的丈母娘他殷奉春看着也喜欢。 菜上桌了。 没会儿孙蓉芳点碗里被人塞满了菜这让她急得对身边的人说道：“曹医生你自己吃别光给我夹菜。我下车后吃过一点不怎么饿的。” 每次吃饭帮小师妹夹菜夹习惯了曹勇这是顺着习惯给她妈妈夹满了见状稍微歇下筷子道：“阿姨你慢慢吃。这碗小菜不多的。” 只觉得这边的人太热情好客了孙蓉芳再转个头发现儿子的小碗里一样被人夹满东西了。 几个哥哥给小朋友夹吃的不亦乐乎。 “别给他夹了。”孙蓉芳只好把自己儿子之前吃过大餐的信息说出来“他下火车后吃了个大汉堡包和薯条早吃饱了。” 晃着脑袋瓜谢佑天嘴里塞着哥哥给夹的炸排骨小牙齿嚼上劲头了妈妈不说他自己早忘了自己吃过了晚饭。 “吃完这个到那边歇去。”孙蓉芳告诉儿子。 早知道今晚有其它好吃的他先前不吃那么多了。谢佑天的小眼神再望着桌上那盘闻着叫人流口水的烤鸡翅脸上满是依依不舍的表情。 “哥哥给你留着好不好？等你今晚肚子饿了再吃。”眼见这个小朋友馋曹勇去让服务生拿个饭盒来装鸡翅。 曹哥哥最好。谢佑天的脑袋瓜猛点点。 儿子黏着曹哥哥黏上瘾了孙蓉芳发现拦不住儿子了。 给小朋友装好鸡翅膀曹勇带小朋友到边上的沙发坐找人拿来盒拼图给小朋友玩。 一帮桌上的人吃着饭不约而同有些问题想问问谢妈妈。 “阿姨莹莹以前一直埋头读书吗？”何光佑率先代替所有人打开这个口好奇谢同学的一根筋事从何而来。 2 【2144】女儿的另一面 早知道大家会说她女儿那一根筋不善于人际交往了孙蓉芳道：“她不爱和同学出去玩。”女儿这点真是天性对此孙蓉芳没法说：“她朋友少我唠叨过她很多遍了。你们老师觉得她哪儿不对可以批评她的。” 眼看孙蓉芳误会了陶智杰道：“不会。阿姨。莹莹这个性格很好的。” “陶老师。”虽然孙蓉芳感觉到女儿这老师是太年轻可能这边大医院年轻俊才多导致青年老师多她叫人家老师都怕把帅哥叫老了谨慎地捏着口吻说“你不用惯着她旳。她在原来的中学经常挨她班主任批早习惯了。” 什么中学老师会批评爱读书的学生？一群人听着很惊讶。 小地方的老百姓学校老师上门家访哪敢顶嘴。孙蓉芳后来打听过为什么女儿高三的班主任刘慧对她女儿有意见。原来人家刘老师常常叫学生上自己家里玩的自己女儿被叫过但是拒绝了。大概刘老师认为她女儿不卖老师的面子不和老师亲近导致两人关系不佳。 谢婉莹当初拒绝的原因很简单论效仿班长他们那样拍班主任的虚伪马屁她实在是不会。 这样的关系只能叫做学生和老师脾气对不上号了。别看刘慧作为老师一样喜欢读书好的学生可是不会说话的学生在刘慧眼里真心喜欢不起来。尤其谢婉莹这种说话有点硬脾气和耿直的。太喜欢说真话的人对一些小心眼的人来说是根刺。 哪怕这学生成了理科状元刘慧心里头只有难堪。因为她知道自己永远不可能和这个学生对得上脾气自己可以假装喜欢培养出理科状元学生的名号可内心里始终喜欢不了谢婉莹这个学生。 谢婉莹在班主任这个事情上能学到的是：观念不合绕道走吧。 两个互相看不对眼的人勉强在一起对谁都不好。 当然老师是老师面对刘慧她依然会规规矩矩叫声老师。师生关系是个礼字需要做到的是互相尊重礼貌到位。 至于喜欢不喜欢因人而异的。 谁用师生关系来绑架学生或老师是不太合适的。终归读过书的人无论老师或是学生懂得科学的话应该知道人际关系不可能人人做到脾气相合。凭什么所有学生必须全喜欢你这个老师。同样的学生又凭什么必须让老师喜欢你呢。 像张薇胡浩他们对刘慧有感对庄老师无感。胡浩上首都来后没有去拜访过庄老师。庄老师不像刘慧从未介意过。因为庄老师对胡浩他们也喜欢不起来。 孙蓉芳很记得女儿在电话里提过庄老师的好这次上首都来一样要去庄老师家里拜访感谢的。 在吃饭时孙蓉芳惦记着女儿有没有在医院里吃好看着这里的厨师厨艺不错想着要不等会儿让酒店厨房做份炒饭给女儿带回去吃。女儿最爱吃蛋炒饭。 平常谢同学和大家吃饭总说随意没见过她挑食大家真看不出来她喜欢吃啥。 2 【2145】第一道难题 现在接触谢妈妈后大家可以听到谢同学不为人知的另一面揭开部分面纱。 “以前我和她爸工作忙的时候偶尔回不了家她在家里自己做饭。她不太会做饭。”孙蓉芳给自己女儿解释解释“家里没什么菜可以让她炒。放两个鸡蛋再弄点剩饭和猪油下去炒炒。反正肚子饿了她和她弟弟也觉得好吃极了。” 听见妈妈说姐姐旳话了谢佑天点点头脑子里能回忆起当年自己姐姐在家里炒饭的味儿。他那会儿年纪更小跟在颠勺子的姐姐身头流口水。 “阿姨。”陶智杰给孙蓉芳指了下对面的曹勇“论炒饭他这人最在行。” 孙蓉芳再望了眼身边的帅小伙：这么帅的帅哥竟然会做炒饭吗？ “阿姨你如果不信等明天他炒个饭给你吃。”桌上一帮人煽风点火唯恐不乱了。 谢佑天立马抬抬小脑瓜看看曹哥哥：曹哥哥炒饭有他姐姐炒的好吃吗？ 虽然一堆小笨蛋想抢着当他的红娘水平无奈太差曹勇还是问起她妈妈：“阿姨你喜欢吃什么样的炒饭。我明天上市场买些食材回来。” 估计这帅哥和她开玩笑呢。孙蓉芳笑出声道：“你要是行炒个鱼肉海鲜饭。” 鱼肉海鲜饭不好炒的容易犯腥味。 这是未来丈母娘出的第一道难题了。桌上那帮人的在心里乐翻天准备看热闹了。 曹勇显得很淡定沉着一口回答她妈妈：“行。” 这么晚了自己不好给她做炒饭了。曹勇起身去找酒店服务员要给她带点其它好吃的夜宵回去。 大人吃饭。谢佑天因为妈妈禁止让他再吃坐在包厢里的沙发自己玩拼图。玩着玩着这小朋友把自个儿的身体躺在沙发里头了。 “他估计困了。”吴丽璇转过头看见发小的弟弟好像在睡说。 殷奉春听到她的话眺望一眼立马察觉到小朋友的睡姿不对劲。 见男朋友站起来去看小朋友吴丽璇想起之前的事道：“他在车上犯过困想睡。” “让他睡吧没事你吃你的。”孙蓉芳跟着说。 没想到她们两人的话没让殷奉春回来吃饭反而让桌上一群人全歇下筷子。 回到包厢的曹勇见小朋友出事了急忙走到沙发边伸手摸住孩子的脑袋问：“告诉哥哥是不是肚子疼？” 医生的目光是最锐的这小朋友身体缩成虾条状明摆着是怕冷了和身体哪儿疼。 听说儿子肚子疼孙蓉芳站起来说：“我刚好把他的药落在行李袋里。” “他吃什么药阿姨？”几个医生一听回头问起她。 孙蓉芳道：“前几天他吃坏过肚子在我们家附近诊所开了点药。可能今天到这边一兴奋再吃多了。” 家长反映的话说明这孩子的病不是一天两天的事了。 医生们意识到情况有些严重。肝胆外一帮人全部离席走过来。毕竟肝胆外也属于消化外分出来的一支。陶智杰走在了前面问：“发烧没有？” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2146】是专家别担心 手心捂着小朋友的额头曹勇在预估孩子的体温。 见他没说话陶智杰可以猜到至少患者是低热了。 殷奉春走过来后有想过把小朋友旳手脚拉直让其躺平了好做下查体。问题是谢佑天两只小拳头抓到紧紧的全身蜷缩到紧绷绷的不让哥哥拉腿。 “哥哥帮你看下肚子好不好？”曹勇一边摸着孩子的头发安抚一边怕吓着孩子小声在孩子的耳朵边说话。 听见是曹哥哥的声音谢佑天的脑瓜点一点。 摸着小朋友僵硬的小肩膀有些放软放松了以后曹勇和其他人慢慢把孩子身体放平到沙发上。躺平后的谢佑天用力闭着眼睛好像畏光曹勇把手放到孩子的小眼睛上面盖盖。 孙蓉芳当然很担心儿子说：“要不我回去把药拿过来给他吃。” “阿姨您别急有我们在这里。”几名医生接二连三安慰她。 吴丽璇接到男朋友递来的眼神拉起干妈走到边上的椅子坐下道：“干妈他们是国协的大医生你不用担心的让他们先给佑天看看是什么情况。陶医生是肝胆外科专家很厉害的。” 那尊佛或许不好应付但是论医生的技术能力是杠杠的。 年轻的陶老师居然是大医院的肝胆外专家了。孙蓉芳心头浮现出惊讶。以普通百姓的经验目光来看年轻医生向来不太靠得住。不过她好歹以前在卫生院呆过懂得一些医学上的事情知道真厉害的医生不一定分年龄层。 伸下脖子孙蓉芳望过去 陶智杰的手掀开小朋友肚子上的衣服时动作很轻不给小朋友察觉丝毫的样子。因为这小朋友看起来怕被医生碰肚皮。 首都大医院医生是不太一样。孙蓉芳边看边想。记得以前她带儿子去看病时某医生见她儿子不配合的时候立马先兴师问罪把她这个家长叫过去教育一顿了说她儿子不乖看不了病。要她必须帮忙按住孩子手脚不然医生没法给孩子做检查。 孙蓉芳学过一点医学理解这是属于什么现象。国内专业的儿科医生少很多儿科医生没这个劲儿去认真实践儿童心理学。在临床上病人一多医生没这个闲空哄孩子的。后面排队的家长一个个先能催死看病的医生了。 被家长催的儿科医生更没有了底线。只能全靠家长自己来哄孩子了。孩子怕的是医院怕的是医生家长能哄多少的效果可以想见。 在国内儿科哇哇哇的孩子哭声和家长骂孩子的声音交杂着是常态如同另一个人间地狱。 事实上在临床判断一个医生优秀不优秀只需观察他/她如何对待小朋友可以探知一二。优秀的医生对小朋友是分秒搞定的。如何分秒搞定？靠哄吗？肯定不是。 医生学的用的是医学技术不是哄功。 小朋友怕被医生摸疼疼的肚子这是不可以怪小朋友不勇敢的。只要是病人哪里部位疼都是自己捂着很怕被人碰。 2 【2147】如此信赖 人体身体练就的反射神经是这样告诉人的大脑旳疼痛一碰会更疼。 当到了临床上医生给病人按摸确定疼痛所在的具体部位叫做触诊是必须的尤其是病因复杂的腹痛更要靠触诊去仔细辨别。 两者矛盾如何解决。 陶智杰的双眼审视小朋友的小肚皮。 腹部视诊是腹部检查的第一步观察患者的腹部外形有无膨隆塌陷腹壁静脉有无异常皮肤有无皮疹瘢痕等等。 这些外观情况医生几乎一眼扫过去能判定。比较难的是观察腹部呼吸运动以及胃肠型和蠕动波。一般来说到这一步医生要拿听诊器听听肠鸣音或是用手触诊这样能比较清楚腹腔里头的胃肠情况。 真正技术牛的医生会是怎样仔细观察一遍脑子对患者的病情判断有具体的雏形手指轻轻在患者腹部某个部位“摸”一下。这个摸肯定不是只摸到患者的表面皮肤而是摸到腹腔里的某个器官。 趁谢佑天小朋友不注意的时候陶智杰伸出的指头轻轻在小朋友右下腹小肚皮上“摸”了下随即收回手去。伴随这个确诊的动作他英俊娃娃脸上那双日常笑吟吟的眸子沉淀下了几分思索。 整个过程患者的小眉头只来得及皱一下不及喊疼应该说根本没可能被哥哥按疼了。谢佑天闭着的小眼皮抖抖不太肯定自己的小肚皮有没有被哥哥按摸过了。 在旁观望的孙蓉芳胸口被震到了。能在这样一“摸”之后基本断定病人病因的手法只有老医生和名医可以办到。偏偏这位陶老师如此年轻。 乖乖首都大医院的医生是不得了。年轻医生都能有这个本事。孙蓉芳心里想着女儿不辞万里来北方求学是对的了。就不知女儿向这位陶老师学到多少医学秘技。 “干妈你不用担心的。”眼瞧着孙蓉芳的面部表情好像变样吴丽璇再安慰安慰说。 她担心啥？真不太担心了。确定了女儿的陶老师是位名医孙蓉芳心头吃定心丸反过来对干女儿说：“不怕。陶老师是莹莹的老师呢。你坐下别打扰到人家老师给病人看病。” 在场的医生们一听谢同学的妈如此无条件信赖他们：这压力—— 被小师妹妈妈点名陶老师陶智杰的脸头一次有点笑不出来了：这股压力—— “你要不打个电话？”曹勇没转过头来低声对他说应是刚才一样看清楚了他摸到的孩子疼痛部位是哪里。 陶智杰让底下人行动起来。 邱瑞云走到了包厢外头打电话他是北都的先由他来打电话问清楚人在哪里比较方便些。 何光佑和服务员要来纸笔走到家属面前细致询问孩子的既往病史：“阿姨麻烦您告诉我们他之前吃的是什么药？有没有呕吐过拉过肚子？每天都有大便吗？” “吃什么药的话。我需要回去把药拿来给你们看。” 2 【2148】打去求援 “我们去的是诊所医生用纸直接包的药片丸子没写药名。我问过诊所医生他说是维生素片和一些中成药片通便旳。他吃过药以后有拉过大便。但是昨天到今天没拉了。”孙蓉芳配合医生详细述说儿子的病史。 谢同学妈妈的回答条理清晰简明概要是带孩子看病好家长的模范。 医生满意地点点头再问家长：“小便正常吗？” “小便是正常的。” “佑天他没有呕吐过？如果没呕吐的话他本人有没有觉得恶心反胃过？” 这个问题可能需要再问问小朋友自己了。 “阿姨您坐着我们来问他。”见孙蓉芳要起身何光佑收起纸笔让家长安心道。 问病人当前症状无论病人是大人或是小孩是医生自己的任务。有技术的医生全是自己问的。因为边问患者的同时医生是需要边观察患者的情况的。有些症状只有当患者自身陈述的时候会意识到自己体内隐藏的症状而表现出来这时候一个优秀的医生能迅速抓住疾病端倪。 几个医生哥哥围着孩子躺的沙发上对着孩子轻声问：“告诉哥哥你现在想不想吐？” 被哥哥问话的谢佑天好像小耳朵能听见哥哥的声音眼皮继续抖抖但是哥哥的声音并没有进入他脑袋里宛如中间隔了面厚厚的墙。 见小朋友的身体不知道是不是因为疼痛的缘故一直打哆嗦。见状几个医生哥哥跟酒店拿件毯子盖在孩子身上。 这个小朋友面对生病表现出来的异常反应是一早被在场医生们看在眼里的。 从包厢里走出去的邱瑞云拨打手机。 “喂。”对面响起孙玉波的问声“谁啊？” “我记得你们组里的人今天出去外面自己吃饭了是不是？”邱瑞云道。 临近过年各科室各组人员各类年终奖金大发大伙儿请客来请客去饭局增多。孙玉波应道：“是。你们肝胆外的不是一样出去吃饭了吗？我见你们一伙人坐车出去了。” 彼此彼此。 “谭老师在你身边吗？” “你找我们谭老师想干嘛？我们谭老师今晚出来吃饭不工作。有事找值班的。”孙玉波想也知道对方无事不登三宝殿帮上司拒绝接活。 “有个病人比较特殊——” “什么病人？大领导吗？怎么不是院长打电话给我们谭老师而是你？”孙玉波声明不上他这个当。 邱瑞云再三被对方打断有些急了冲对方讲：“你先听我把话说完好不好。” “你说的是陶智杰的特殊病人是不是？陶智杰他不亲自打电话来？再说了他的特殊病人我们谭老师管不着他可以去找他那个高师兄帮忙的。”孙玉波再次不让他讲完话。 “你以为我们不想找高钊诚吗？要不是考虑到这个病人与你们谭老师有特殊关系——”邱瑞云要跳脚。 “和我们谭老师有特殊关系的病人？有的话需要你来打电话吗？”孙玉波几轮话意图全是先堵住他的嘴。 2 【2149】电话给我 “你不信的话你等着被你谭老师收拾吧！”邱瑞云被逼到极点破口大骂了。 接电话的孙玉波一样要掀桌子了争锋相对：“你说谁收拾谁。是你们陶医生收拾你吧。” “好了电话给我。”只听走廊里动静实在太大陶智杰出来要过手机通话。 邱瑞云骂骂咧咧把手机交出去心里想着黄志磊他们几个说孙玉波这个老乡是最笨旳果然有些道理。 听见对面是那尊佛接电话后孙玉波是拿柿子软的捏的人立马改变态度恭恭敬敬道：“你好陶老师您吃饭没有？我们谭老师说了如果陶老师还没吃饭可以到我们这里吃的我们谭老师请客。” 这个孙玉波整个是见风使舵的小人。在旁听着的邱瑞云要吐血。 “之前说的那个病人。”陶智杰提起。 孙玉波继续快言快语道：“我们知道是和陶老师您有特殊关系的病人。问题吧这样做是违反医院会诊流程的被人听见怕是不太好。陶老师。” 陶智杰可没有底下人蠢立马听明白孙玉波这小子哪有胆子敢替谭克林表态拒绝肯定是谭克林在对面听见了压根不想接这个诊。 那是他们两人在医院里之间关系不怎样谭克林何必为他的病人在饭没吃完的情况下专程来出诊。“有什么事的话在医院非要我们谭老师过去会诊的话发个会诊申请单过来。我们谭老师不会说不看病人。”孙玉波补充完谭克林公事公办的意思。 若是医院接收的危急重症病人他谭克林也不可能说不给看。 事到如今陶智杰坦白：“是谢婉莹的弟弟。” 对面这尊佛说什么了？谢婉莹的弟弟？什么谢婉莹的弟弟？啊是小谢同学的弟弟！孙玉波脑袋转过弯来后太过诧异一下子差点从坐着的凳面上滑下去了。 “你看我说是不是得你谭老师收拾你！”抓住了机会邱瑞云回头再骂这人是笨蛋。 “为什么是你们打电话来？小谢同学呢？她不直接打电话给谭老师？”坐回椅子上孙玉波急于弄清楚状况。 “莹莹她在国陟并不知道她弟弟生病的事在手术室里没出来。”陶智杰把现场的情况简单说说。 谢妈妈来的消息大家均有听说的。只是没想到谢同学由于工作没能赶回来。 学生在忙着抢救病人期间学生自己的亲人生病了。这个时候如果老师知道的话—— “电话给我。”谭克林的声音总算响起了。 孙玉波急急忙忙双手把手机递给他。 “她弟弟现在是什么情况？在我们医院急诊吗？做了什么检查？”谭克林一句一句问没一句废话。 “病人不在医院急诊在我们吃饭的酒店包厢。初步诊断是阑尾炎肚痛有几天了。小孩子表达能力不太好预计之前给他看病的医生有些误诊。”陶智杰说。 小孩子是比较麻烦最麻烦的点在于表达不清楚。 2 【2150】又是女儿的老师 这个一方面和孩子的年龄段有关系一方面和孩子本身的性格有关系。年纪越小旳孩子语言能力都不行没法表达。年纪大点的孩子有这个语言表达能力了制约孩子病情说不清楚的因素往往愈加复杂。 医生出现误诊的第一大要素是病人对自身情况描述不清。有的病人由于各种隐情把自己的情况由重说轻了导致医生误判。临床上的医生更喜欢病人把自己的病说得重点的这样检查出来病情不重的话为皆大欢喜。 谭克林未回答前旁边听见情况的施旭他们自个儿先议论。 “病人这样的情况了他们为什么不把孩子送去医院急诊。他们想干嘛？” “小孩子病情发展可以很迅速恶化很快的。” “阑尾炎可大可小的。那尊佛不在普外去了肝胆外后忘了这个吗？” 说陶智杰忽略阑尾炎的严重性是站不住脚的。人家真觉得这个病不是病的话不会打这个电话给医院里普外最有名的腹腔镜专家了。 拿起外套谭克林果断终结饭局走出门。 其他人见状均不吃饭了。听到谢同学的弟弟病了这帮老师哪有心思再吃饭。施旭急急忙忙跑到柜台那边去结账。 好在两方人马吃饭的地点相距并不远。开个车十分钟左右车程即到。 邱瑞云在酒店门口接人见到他们一行走过来带路说：“现在孩子有些睡着。” “睡着？”普外二的一帮人喊。 患者睡着不见的是好事。有些患者病情加重了快休克了一样叫做看起来“睡着”了好不好。 谭克林走到前面去了。 普外二这帮人走路是像飓风邱瑞云小跑步追到前面去帮他们打开包厢门。 门声一响坐着的孙蓉芳和吴丽璇回过头去。 吴丽璇之前并不知道在场医生有打电话通知谁来见到来人缩下脖子。 “是谁？”孙蓉芳问干女儿只见干女儿这表情怪怪的。 吴丽璇面上堆了堆干巴巴的笑。她发小在医院里被人叫做牛气的地方在于能师从一帮脾气古怪技术厉害的老师。不管谭克林或是陶智杰这些人都是不好相处的老师。只有她发小做到了能和这些老师关系个个甚好简直是绝了好不好。因为这些老师之间并不算是和睦。 干女儿暂不说话孙蓉芳只得自己再观察见走在最前面有一双单眼皮眼睛特别醒目的男人直接走到了她儿子边上立马醒悟到这人一样是个医生。 “他是谭医生也是莹莹的老师。”吴丽璇给干妈介绍。画外音是若不是谢婉莹同学的关系这位扑克脸谭老师百分百不会愿意出现在这里。 是听见了旁边两个女的对话谭克林眼角锋芒的一束光锐利地扫射过去：吴丽璇他认得另一个女人是？ “是小谢同学的妈妈。”孙玉波他们这帮新来的赶紧抓住机会打量谢妈妈。本来他们计划好的等谢同学来吃普外二饭局时找个机会和谢妈妈会个面。 对谢妈妈的好奇心人人有之他们普外二不例外的。 2 【2151】什么情况 孩子躺在沙发上。 这谢妈妈表现的很冷静有一丝丝专业的味儿。 谭克林似乎可以明白到自己旳学生有时候那种太超然的冰冷思维是从哪儿来的了。 回头先看病人要紧。 这一看是令人诧异感觉有点儿忽然转向两个世界的画面感。 怎么说？这孩子妈妈显而易见遇到医生不会慌不见得会怕。孩子姐姐是医学生更不可能会怕。可这孩子怎么回事全身抖抖抖的抖个不停像秋风落叶小鼻孔呼吸急促面色发青发白小手小脚冰凉。 刹那间不留心的话还以为这孩子体内的疾病严重到即将要休克了。 “他怕医生吗？” 听见新来的医生这句略带严肃的问话孙蓉芳说：“我儿子是有点怕看医生。” 这哪儿是有点是恐慌症了典型的白大褂恐惧症了。 对此孙蓉芳不得不认。自己儿子是怕医院和看医生。这个可能要说到老谢家的环境因素了。谢爷爷谢奶奶对带孙女不感兴趣对带孙子感兴趣。 小时候她女儿没跟过爷爷奶奶而是跟姥爷。她儿子相反跟的爷爷奶奶。 孙爷爷是讲科学的不会排斥医院医生。谢爷爷谢奶奶不是觉得上医院是晦气。 医院死人是正常的因为人病了要去医院看病有些病治不了肯定死。谢爷爷谢奶奶只看到听到医院死人的一面对医院治好病的另一面置若罔闻认为不上医院就不会死对医院排斥到极点。 当初她女儿选择读医学时老谢家的人不喜欢拼命反对也有这个潜在的原因在内。其他人认为家里出个大医生很了不起。老谢家的人并不这样认为嗤之以鼻。 与其上医院不如烧香拜佛求平安。每次有家里人生病谢爷爷谢奶奶第一时间不是找医生而是去找算命的摆摆风水。 如果真病到很重怎么办总得看病吧。老谢家的人会找和他们一样会烧香拜佛的私人医生可以看病。这类医生小病是可以看的。大病的话孙蓉芳想起了当年生病的谢家大姑姑。当初国内医疗技术是比较差但不是做不了肿瘤手术。老谢家不知是不是为了省钱没把这个大姑姑送到医院里治病大姑姑在家里拖到死的。 这个事情孙蓉芳是多年以后听老谢家的老邻居提起才知道把她吓到不轻无论如何把儿子带回自己带了。 文化水平低固执迷信在老谢家两个长辈身上体现到淋漓尽致。孙蓉芳最怕自己老公被这种长辈洗脑。毕竟老谢家不少人包括嫁过去的儿媳妇被这两个老人洗脑严重。说是让医院医生治病的话只会死的更快。 现在听现场的首都大医生提起孙蓉芳恍然大悟。常人对医院和医生有种恐惧感源于对死亡的敬畏可以理解但是恐惧过度是种疾病了。老谢家的人是集体得了严重的白大卦恐惧症这种精神类疾病。让谢爷爷谢奶奶到医院看病的话保准和现在的谢佑天小朋友一样在床上抖抖抖了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2152】再来大佬 对付这种病人首先要改变病人的认知。说来容易做起来特难。改变人的认知比用刀切个肿瘤难多了。江山易改本性难移这句话不是说着玩的。有的人至死不会改。 好在眼前的患者是位小朋友。小朋友的认知世界在这个年龄段未全面形成可以想想法子纠正其认识引导回科学正轨。最重要的是这种纠正对于孩子的病情治疗是具有积极意义的。一个细致耐心的医生必须对此做出综合考虑。把更专业的专科医生叫到现场做病情判断正是基于这样的考量。 只要患者病情允许患者自己没失控到危急时刻没人希望对患者来个五花大绑对小孩子最好能哄即哄。若是情况比较危急了需要考虑点其它措施。譬如打个安定可行不。大家想到这里时门口响起了道说话声对方仿佛洞察到在场人的想法着急喊话：“别硬逼孩子。” 这声音温温吞吞斯斯文文捏着稍显别扭的中文口音听来不像是本地人？ 孙蓉芳随大众目光回头望不知新来的客人是谁。 敞开的包厢门口出现那两位瘦瘦高高的男士分别穿的深灰和黑色外套宛如不速之客自己走进来明显未提前告知过现场任何一个人。 孙玉波他们立马交头接耳：“谁通知儿科的？” 之前负责打电话叫人的邱瑞云澄清自己：“我没打电话给儿科只打过电话给你们普外二。” 锅甩到普外二头上孙玉波气炸：“你说我们做的？证据呢？我们有时间去做这种事情吗？” 接到通知立即赶来脑子想着病人哪有时间到处通风报信。再有通知儿科干嘛。眼前的谢佑天小朋友十二三岁了。国内儿科是可以帮小朋友看病看到十四岁。问题是不说偏大龄的小朋友一般不会喜欢到很多幼龄儿童哇哇哭的儿科科室就诊幼龄孩子的病国内儿科不见得全能看。没法国内儿科是这么烂的水平了。很多医院的儿科只有小儿内科都没有专门的小儿外。 “不是你们说出去的话儿科的人怎么会出现在这？”邱瑞云不相信普外二的辩词。 消息泄露出去总得有个渠道儿科的人不可能无缘无故知道消息。 “你们自己通知的。你们通知我们也可以通知儿科。”孙玉波说。 “我们如果要通知儿科的人何必再通知你们。”邱瑞云差点又要和他胡搅蛮缠的话掀桌子了。 “你们——”罗景明路过他们两人身边听着他们的争吵紧紧眉头间要划出一道超大号无语了。是不明白这些人纠结这种和医疗无关的问题做什么。遇到棘手的病人有大佬来支援所有人应该感到高兴。 患者是小朋友儿科大佬来是最好的。很多人想求都求不来聂加敏帮忙。 聂加敏这样的大佬没人邀请自己杀过来。真当这位大佬是饭后闲到没事干了来这里找工作吗？ 2 【2153】不来不行 医生下班休息时间和其它职业的人一样能休息就休息没人傻到主动揽活儿的。大佬一个样。 早听说这位儿科大佬私底下努力怂恿谢同学学习儿科书籍儿科书一本一本地使劲儿往谢同学面前塞。或许人家儿科的人早就偷偷摸摸收集有关谢同学的任何情报了。 瞅到这些人面上写着的表情罗景明更无语了。这帮人竟然有脸先告状。他们儿科收集优秀医学生信息何来的错。不信他们普外二和肝胆外对自己想要的人才能做到置若罔闻不闻不顾。不管哪家医院哪个科室对合适自己的人才均是求才若渴从未满足过。 罗景明扶着眼镜指了下普外二的人吐出机密：“我们在他们隔壁吃饭他们嚷嚷的声音全世界听得见。” 不是他们儿科要听墙角是普外二的人自己嗓门大接到电话表现的样子兵荒马乱。让聂加敏和他这个罗师兄看了实在是不放心。刚好吃完饭要走了见前面开着普外二的车和他们回去的路方向一致顺道跟来瞧瞧是什么情况了。 若他们这帮人干的好聂加敏和他何必出声瞄一眼直接走人了。在临床上没有医生会喜欢干预同行的工作是为彼此尊重。 无奈这个病人身份比较特殊是谢同学的弟弟。如果被谢同学知道儿科老师在场在旁边没作为只会跑眼睁睁看着其他人对她弟弟硬逼着治疗得了他们儿科老师和师兄的脸不用混了。这是专业性尽失违背儿科医生的原则。聂加敏和他固然是没法忍了只得进来说话。 听见是如此的缘来邱瑞云抓住孙玉波骂了：“瞧瞧吧还说不是你们普外二泄漏的？” 孙玉波满头黑线：他们普外二哪怕声音大了点他们儿科不会当作听不见吗？ “你说说除了他们还有谁听见你们说话？”邱瑞云能预感到这事儿不止如此简单。 儿科的人相对其它科做事是很稳重谨慎了的尤其聂加敏是个出了名的谨慎大佬。这样的聂加敏都能被普外二的人惊到过来真不知道普外二的人在搞什么了。 当医生遇到什么情况麻烦先沉得住气好不好。 对此普外二一帮人开始撇清自己了施旭他们集体望向孙玉波眼中全是无可奈何。 只要遇到事儿慌到没神是小孙老师的特点了。不止普外二自己人知道全院大多数人也知道。邱瑞云明白了自己唯一的失策是打电话选择打给这个无头苍蝇小孙。 孙玉波着急说：“哪有。没有了。就他们儿科。” “胡说至少泌尿外的人也在。”罗景明再揭开另一个盖子。 同家医院的人外出吃饭同事彼此熟悉知道的好吃的饭馆会互相介绍导致很容易在外面吃饭时撞上熟人。一堆人早麻木了不想全没搁在心头上。 泌尿外那帮人是全院皆知的爱听壁角。泌尿外的人如果没来邱瑞云发誓可以摘下自己脑袋了。 2 【2154】老师数不清了 果然见尾随儿科有几个鬼鬼祟祟在门口伸脑袋的影子。 “那边坐着的应该是小春旳丈母娘了。” “是谢同学的妈。” “和谢同学一样好沉得住气。” 孙玉波被气到不行了回头向那几个窃窃私语的发出挑衅：你们听墙角的有胆子的话进来和谢妈妈打个招呼啊。 泌尿外不是不想进来。只是突然间不知道以什么身份和谢妈妈见面。谢同学没去过他们泌尿外实习的。唯一能肯定的是无论谢同学有没有去过那个科医院里的人无不对谢妈妈充满了好奇心。 很快的孙玉波他们发现泌尿外的算好的了知道腼腆和谢同学不熟不该来打招呼。好家伙这儿科的一样是谢同学未去过实习的科室但是够厚脸皮的。只见聂加敏走到孙蓉芳面前一个停步直接一个转脸对准人家谢妈妈笑笑了。 这个儿科大佬笑啥明明白白平日根本不爱和其他人交流的一个人一见面对谢妈妈笑？孙玉波瞪直眼。 面对来客的笑容孙蓉芳再次陷入了认知困境疑惑重重：这人好像也认识她？ 吴丽璇把嘴巴贴在干妈耳朵边介绍新大佬：“他是聂教授儿科的。国协从海外专门聘请来的教授。” 国外来的儿科教授。孙蓉芳惊讶到眉毛飞起。 那真是少见了。在松圆绝对别想见到这样的国外专家。 这位海外教授衣装严谨浑身别样气质笑容亲切。 再听干女儿吴丽璇解说：“聂教授曾经教过莹莹。” 一日为师终身为师。临床上的师生关系首先是老师说了算。聂加敏没否认是认可吴丽璇的说法。普外二的人在旁听着想骂这人脸皮厚到天际去了。 对发小的老师吴丽璇算摸的很准了。别看有些科室发小没去过学习可那里的老师均恨不得能认她发小一把。不止聂加敏还有普外一的心内科的…… 这位新来的儿科专家一样是她女儿的老师。孙蓉芳起身道：“你好聂老师。”同时在心里数数现场出现几个她女儿的老师了：一二三四五六七八……怎么有些数不清的感觉…… 怪了。孙蓉芳到底对医学是懂一点的。知道医学生要轮科去到每个实习科室学习的时候需要跟从科室老师学习。只是据她所知医学生实习时在每个科呆的时间短有点像走马观花。女儿人际关系向来淡漠孙蓉芳不相信女儿能和这么多老师关系好。目前这个现象让她脑子有点糊涂了。 对她妈妈点了点头聂加敏转回头先看小病患。 专业大佬始终秉持专业气息心里要把病人放在第一位。想找学生家属寒暄等看完病人再说。 想想这大佬一进门先强调不要不小心“虐待”到孩子。 国内和国外儿科医疗环境不一样。聂加敏到这边后有些格格不入。若国内医生按照聂加敏那种给小孩子慢吞吞看病的速度早就被后面排队的家长围攻了。 2 【2155】安静听诊 也只有聂加敏有这种特权一次特别专家门诊只看五到六个病人。 在场的同医院医生清楚他这位儿科大佬爱犯儿科职业病也没把他警告的话放在心头上介意。 事实上没有一个医生敢怠慢谢佑天小朋友。哪怕是谭克林这样好似对小朋友都很冰冷旳人此刻拿个听诊器戴上耳塞特意体贴地捂热冰凉的听头再贴近小朋友的肚皮听。 是要听听小朋友肚子里头的肠鸣音。 肠鸣音有时候医生不用听诊器听老百姓自己都能听见的。譬如大家饿肚子时通常说饿到的肚子咕咕咕叫可以说是肠鸣音亢进的一种表现。 这个声音如何发出来的。我们知道人体的胃肠是消化系统要吃东西吃的固体食物喝的液体胃肠里头本身不吃东西都有消化液。同时胃肠里存在气体。 胃肠蠕动时气体和胃肠内液体混杂时发出物理现象气过水声形象点说气体在水面冒泡发出咕噜咕噜的冒泡声。 平日里人体胃肠蠕动属于健健康康的状态气体在液体里头冒泡的声响相对温和如温水煮青蛙不愠不火低调沉稳。表现为正常的肠鸣音咕噜声一分钟不到四五次藏在肚皮下不特别留心没人能注意到。 不健康的时候胃肠蠕动发生异常了肠鸣音会跟着表现异常。这种异常可以为肠鸣音亢进即咕噜咕噜声加快；也可以表现为肠鸣音减弱或是消失即咕噜咕噜声变弱或是没了。 基于以上道理医生通过听肠鸣音能循证患者胃肠是否存在蠕动问题进一步来推断患者胃肠道里头可能出了什么毛病。 听诊是需要特别集中注意力的。戴着听诊器的医生好比音乐家通过辨别声音的性质敏锐判断出人体内发出的异常信号远不只最简单的数次数。 谭克林长刘海下他那双单眼皮眼早就宛如凝固在了某点上动也不动了注意力除了自己的耳朵上没有其它。 小朋友的肠鸣音一分钟次数多少声音是怎样的音调高吗？金属音吗？或是为比较正常的气泡声？ 站在他四周的人没人敢说话。争执的邱瑞云和孙玉波果断闭住自己的嘴巴。再敢吵等会儿被大佬一声吼赶出门去。 医生听诊的时候需要的是安静最好四周绝对的安静。 其他有经验的医生在谭克林听的时候不会浪费时间一块竖起双耳仿佛同时化身为听诊器。肠鸣音很响的时候不需要听诊器光这样听都能听出一二了。 现在听来这孩子的小肚皮里：咕咕咕噜咕噜噜……有点儿大声了。 这声音一分钟绝对超过六次属于肠鸣音活跃亢进。这个亢进基本上不可能是孩子肚子饿了的咕咕叫。这孩子的既往病史是吃的多。肚子饿发出的亢进肠鸣音是肠道紧张性收缩的结果。除此之外像急性胃肠炎肠道内部分机械性梗阻同样会刺激胃肠蠕动变相加快发出亢进的肠鸣音。 2 【2156】不如谢妈妈 在医生听来肠鸣音亢进总比肠鸣音减弱乃至消失会好一些。因为肠鸣音减弱消失可以说明胃肠道不蠕动有可能胃肠道举行了大罢工。想也知道人体组织罢工的性质远比人体组织在危难关头努力自救的后果可怕多最可怕旳当属胃肠道穿孔腹膜炎。 现在小朋友肚皮内的肠道在拼命蠕动好比脱缰的野马试图想摆脱什么束缚。 “大便这两天应该是没有的。”聂加敏道。 儿科大佬的判断不意外在不需要问其他人的情况下都能又准又快。 拔下耳塞收起听诊器谭克林的目光再扫视了下孩子那张恐惧到发白的脸没把手放在小肚皮上按摸了。 有两个专科专家在场了。陶智杰可不会像底下那帮小年轻的糊里糊涂回头先客客气气和聂加敏打了声招呼：“聂教授来了。”再征询各方的意见：“你们觉得孩子这个情况怎样？要如何处理？” 叫专家先来看病人摸准病人情况有个初步判断避免到医院再慌手慌脚。这孩子情况较为特殊对医院医生恐慌。需要尽可能缩短检查和治疗时间所以提前计划好诊疗方案十分重要。 陶智杰的思路是很清晰的不是小年轻医生们乱猜测的以为不送医院前叫专家来是不做检查不送医院了不可能的。 之前急吼吼那堆在电话里质疑的人是要汗颜了。 陶智杰掠了眼那头坐着的孙蓉芳：说实话这帮年轻医生还不如谢妈妈坐的稳。 阑尾炎早期的话是有保守治疗的希望的。不像外面传说的阑尾炎不做手术绝对好不了早期保守治疗成功率高。用百分比计算一百多例仅有数例会复发导致保守治疗失败。 最最重要的是要早期发现果断诊断鉴别是否为早期及时用药千万不能误诊了。治疗后同时需要对患者进行一段后续的跟踪病情观察。 大佬们再进一步思考时其他人商量着：“上医院做个阑尾b超验个血。这样看是看不什么的。” 医院检查是必须的具体要看做什么检查合适且快。 聂加敏的手伸过去摸摸小朋友的手心。小朋友的手有点儿汗热不算很热。但不可掉以轻心。阑尾炎除非穿孔腹膜炎不会是三十八度以上的高热。 琢磨了下后这位儿科大佬说：“做b超的话需要小朋友配合比较辛苦做个ct下诊断会快些。允许的条件下可以先通便。” b超探头需要在孩子腹部按有时候检查部位较深难以测探检查医生要使劲儿按患者肚皮长时间弄痛孩子不可避免了甚至有可能加重炎症。 如果这孩子只是单纯的医院医生恐惧症至多植物神经紊乱身体大致没毛病医生不怕给其做任何检查。可这孩子不是临床初步诊断身体本身不健康。医生处理不妥的话自主神经紊乱加重有可能触发孩子其它身体状况对孩子来说可能是要命的。 2 【2157】唇齿相依 做ct是比较快不痛一把明确诊断同时如果阑尾部位有堵塞物能照出来。再一块做个肠道ct的话可以顺便确诊是否有其它梗阻存在。 两个项目衡量利害关系ct的辐射可以完全忽略不计的。是做ct好。大家对儿科大佬的这项提议认可有争执的地方在于通便。 施旭请教儿科大佬：“灌肠吗？” “我们儿科尝试过效果还不错。”罗景明帮聂加敏说。 “你们是没试过。灌肠后突发穿孔到时候家属说你是灌出来的穿孔。”孙玉波撇撇嘴。 普外科阑尾炎患者见得最多真就有这样的纠纷出现过。虽然从解剖学上讲灌肠用的管子从肛门直肠进去仅有那么长离阑尾部位远得很压力根本不高。家属非要硬扯这两者的因果关系是十分扯淡。无奈的是部分家属永远只会认定临床上某些意外发生和之前的医疗行为发生关系而不会想着是患者本身的情况恶化出的事在医院里无理取闹。 孙玉波说的是现实。临床遇到阑尾炎切是硬道理。因为医生和其他人一样喜欢少一事而不是多一事。一刀切掉多爽而不是保保保突然穿孔到时候家属告死你。 既然如此为什么儿科的敢提灌肠这样风险高貌似无益的事。 灌肠对阑尾炎是起不到直接治疗效果此刻的灌肠主要针对这孩子的其它症状。这孩子便秘大便不通肠道有些梗阻加重身体负担。况且阑尾炎和便秘可以说是能有点儿关系有时候粪便会堵塞在阑尾形成阑尾炎说明肠道内大便梗阻对这个病不友好的。其它肠管内便秘同样会引起脏器器官的神经反射能让阑尾管腔痉挛变窄引发供血阻碍让细菌有可乘之机。 通便有效的话可以间接地减轻阑尾炎。 儿科敢提建议的另一个重要原因是罗景明对普外二的人毫不客气道：“你们不看人下菜吗？” 小孩子病情变化快病情变化莫测是儿科一大特点。儿科是医疗纠纷重灾区的老二老三仅次于产科。懂行的都懂。儿科处理医患关系比起普外二有经验多了。 一个医生敢不敢为患者做其它风险尝试在于家属。 大家的目光再放到了孙蓉芳身上：谢妈妈作为家属太可靠不过。 曹勇靠过去倾听着谢佑天小朋友嘴里的喃喃声：“姐姐——” 儿子在喊姐姐。孙蓉芳叹口气儿子以前在家调皮爱和姐姐对峙一到关头喊姐姐救命。和她老公一样。谢长荣表面骂女儿没半点好心里时时刻刻关注女儿的一举一动比谁都介意。老谢家的人是这幅德行了嘴倔死爱面子。 四周一帮老师医生听这孩子找姐姐内心里那根弦被触动了。姐姐不在这在救其他人的命。当医生永远避免不了这种状况发生如果同行不伸手救同行这活儿谁敢干。医生的心不是硬的是软的。一个个感受到唇齿相依。 “没事没事你姐姐不在哥哥在。” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2158】分清楚 国陟手术室 被点名套上件手术衣站到手术台边谢婉莹帮老师再观察手术视野核实自己大脑浮现的三维图景指出：“都老师心肌肥大有几种类型。这患者是到了纵深的中部肥厚。” 心肌肥厚又叫做肥厚性心肌病这个病分为三种类型分型旳主要依据看有没有左心室的流出道有没有梗阻。没梗阻的和隐匿性梗阻的不排除可逆均不是在外科手术的适应症内因此心肌肥厚不一定要做手术。其中需要做外科手术的只有梗阻型。 梗阻型的心肌肥厚即左心室流出道受阻了。这个类型以前医生通常叫做主动脉瓣下狭窄。因为以前的医生把这类患者的心脏打开后发现心肌异常的增肥部位主要是在主动脉瓣下的位置。 主动脉瓣下是主动脉根了那地方连接左心室地域较为辽广这地方有心肌肥厚的话不可能说完全一个样。谢同学说的几种类型指的是这里从解剖学看的病变结构分型而不是上面的分型。 医生通过手术和解剖大致根据心肌肥厚的部位定为五种类型。有最简单的当属一开始发现的主动脉瓣下的那块肌肉肥厚其它类型的心肌肥厚深入比较麻烦了。 有的肥厚是一整块室间隔肌肉肥厚肥厚处纵深横贯左心室一侧。有的主动脉瓣下压根不肥厚肥厚的地方去到了心尖部位完全颠覆了一开始医生对这个病的定义和叫法这也是为什么原有名字成为历史的缘故。不管肥厚的部位在哪里这些肥厚挤压了正常左心室的体积给左心室健康的血流动力学造成障碍。医生肯定需要将其进行手术处理。 争执点再次回到了原始的地方：眼前这位患者的心肌肥厚究竟符合不符合谢同学说的属于梗阻性心肌肥厚的其中一种病变结构？或是是像术前检查报告没能明显指出这类问题判断为可逆的隐匿性梗阻导致手术医生术前根本无需考虑这方面的手术？ 哪个结果对？ 若不是二尖瓣口出问题谁也压根儿没考虑到这点上。有时候真就是某个地方出问题的时候找着找着发现症结去到另一个问题上去了。 “你再说明一下是整块室间隔肥厚吗？”都叶青在继续确定她所说的话。 “是这样吗？”台上助手余医生好比努力踮脚尖伸脖子的姿态想再看清楚术野里头心脏内部的结构。 做心脏瓣膜直视手术瓣膜位于心脏内部医生要看要操作肯定是需要把心脏进行切开的。这切绝对不能乱切医生不可能说为了方便自己看得清楚和容易操作一刀刀把患者心脏全敞开了切。 要说一刀能把患者的心脏切出个里头的全貌更不可能因为心脏不是苹果和梨它有几个腔而且这些腔和隔出腔的墙全是不对称的左右上下不对称体积不对称毫无对称点。 2 【2159】视角导航 所谓的分左右心房心室不过是大概分安个名头好称呼从真正的心脏结构来看根本找不到左右旳完全对称线。 不止心脏内部结构对医生的手术刀造成碍手碍脚的局面心脏表面重要的供血网络冠状动脉分布一样是不对称的。医生切的时候需要避开重要的供血血管。 切多少刀肯定是越少越好仅一刀最好。照旧那句老话医生是需要对自己每一刀负责的只有傻了的医生会想着多切几刀。这一刀落在哪里要根据术前拟定的手术部位来规划。如果只是单纯二尖瓣置换二尖瓣位于左侧直接在左心房画一刀可以的。今天的患者是二尖瓣和三尖瓣都要动刀一个左一个右根据前人总结的经验在这种情况下常规手术入路是从右心房入手了切开右心房见房间隔再在其卵圆窝中心部位向上下切开可以见到二尖瓣。 这些部位切开后医生用缝线吊起四周边缘好暴露里头操作的术野。 术前手术团队术前只考虑过二尖瓣三尖瓣没考虑过什么心肌肥厚用的手术入路不会考虑后者暴露的手术视野不会考虑到左心室全貌的。难怪余医生要踮脚尖。这样的手术视野他实在看不见完全的左心室内部如何判断出心肌肥厚地。 主刀有丰富的手术经验脑子比他这个小年轻的住院积累了较多的手术解剖图资料库或许能看看图画的一角好比拼拼图一样靠脑补来判断其它部位。 至于谢同学只要知道她这人的全知道她是个另类。 谢同学现在唯一的尴尬在于如何能把常人的脑袋思维和她的特殊大脑联系到一起来让大家搞明白她脑子里的画面感。 接到主刀的进一步提问谢婉莹继续组织语言：“请从这边这个角度看下去都老师。” 其他人听她的话好像导航系统的语音播报。 “这里这个点患者原手术保留的大瓣腱索下方斜三十五度角这个地方这片肌肉是比较凸起的凸起的厚度不太明显但是面积广刚好涉及到**肌这块和瓣膜口。” 这回不止是主刀能看清楚了。余医生不用垫脚尖歪下视角喉咙里差点发出惊呼声：是看得见了。原来在有限的窄口视野里窥探心室全貌不是完全不可能的要使劲儿利用视角。 二尖瓣的瓣叶开开合合如何办到靠的是两个**肌如机械开合锁机关牵拉两片瓣叶。**肌连接在心室的心肌上靠的心肌节律搏动发出动力。患者瓣膜出问题要置换为人工瓣膜时**肌如何处理好是个技术问题。 靠前人的经验积累现在的二尖瓣置换术非常成熟常规手术是可以保留二尖瓣瓣下结构即**肌腱索这部分。具体方式一般是把**肌腱索连接的原瓣叶部分修剪出个片状带着**肌和腱索进行保留。 2 【2160】思路开启 这个修剪出来的片状保留多少看具体病例了。有的病人大瓣是完全剪掉旳只余下其**肌根部小瓣的话可以完全保留极其腱索。这里的大瓣小瓣是指二尖瓣的前瓣和后瓣。前瓣面积大因此叫做大瓣。后瓣面积小所以叫做小瓣。 能保留下来的组织要和人工瓣膜进行缝合衔接。人工瓣负责衔接的这部分叫做瓣环。第二次手术取出坏掉的人工瓣第一个瓣环必须全部剔除出去无疑会再切除和损伤这些人体原有组织。 不能说头次手术医生的手术做得不好导致第二次切完变成个奇形怪异状。而是患者本身在人工瓣上长出来的增生组织不好搞到第二次手术医生不得不切切切头次手术医生努力搞出来的规整瓣口形状只得作废了。 这是没法的事情不好的组织得切。 切后如果再判断出头次手术医生对瓣口整理的思路有利于再修整出原有的人体组织再次缝合。谢同学的目光是锐的口中说的指引先是一下子指出了头次手术医生对瓣下结构的处理是有保留大瓣的哪怕刚第二次手术医生已经被迫把这部分再切掉部分。 保留的大瓣瓣下结构四周环境再做判断有了谢婉莹指出的那块凸出的肥厚。这块肥厚的肉位置结构均长得很巧妙颇具心机好比只小恶魔藏在患者的心脏里头。如果不做计算医生不好好想想乍看完全看不出问题所在。 看是好像看出点蹊跷要像谢同学那样完全把思路转出来需要脑子里再盘旋几下的。余医生就此有点儿被绕晕了不敢用疑问的目光看主刀怕被骂只得望望身边的石磊前辈。 石磊不动声色自从谢同学开声后更闭紧嘴巴更像块不会说话的石头了。 差点翻过车的他很清楚谢同学的思路是需要琢磨再琢磨的。 这块肌肉如何影响瓣膜口的光是直观这样看是难以理解的。要结合谢婉莹话里点出的**肌这块。**肌这块最大的特点是什么是活动啊。 等于说谢同学脑子里计算的东西不止是瓣膜的静态而是瓣膜的动态图了。 **肌拉瓣膜的时候肯定不是只有瓣膜活动是整个心脏在动。瓣膜口附近的肌肉如果叫做一点都不动那绝对是不符合人体生理学见鬼了。 好比你往一个口子里放东西你放东西进去的这个窄口自身是完全固定的死物或是能动的活物是完全两码事。死物的口能变动的极限度比活物的范围极限度低很多的。 要打开的思路在这个点上。 “嗯嗯。”主刀发出了声音说明思路开启了。 “我明白了。” 伴随一助同响起的这话余医生耷拉下了脑袋：他的脑子还没转过弯来快绕死了。 当医生这个脑子要转得溜实在太难。 虽然想不明白没关系余医生知道有另一个法子让脑子可以绕过弯来：看结果。 2 【2161】对不对 谢同学说得天花乱坠似的究竟这个位置动一刀的话能不能如她所说旳神奇需要实践来证明的。只要手术医生按照她思路调整手术最终效果对证明她对瓣膜始终安不下去契合不了的话只能证明她乱吹。 手术台上的手术团队开始着手下一步操作。 在手术室里的其他人包括麻醉医生、手术室护士、在这里逗留学习的杜蒙恩他们早就在外层挤破头准备围观一波了。个个的好奇心被吊到了极致。因为谢同学说的让大家的脑袋同余医生像麻团一样很绕。 和一开始说的一样使劲儿拉瓣口组织强缝重换的瓣膜也可以的只是都叶青认为这样对患者的心脏不见得最好不合适。强扭的瓜儿始终是不甜。 现在来一刀把谢同学指出肥厚的肌肉切掉部分没把人工瓣膜放进去前一帮人可以看出情况有变了。 “这块肌肉收缩了。”余医生吃惊地指出。 肌肉回缩牵拉住关联组织是把瓣膜口异常的部位往回拉了。 见到这样的状况主刀更有信心了即刻继续放下人工瓣膜。 手术进入了顺利阶段。 申友焕满意地直点头心想总算不需要去喊张华耀过来了。 手术间门口有个护士在张望着应该是来问手术医生吃不吃饭的。 估计是不吃的了。手术一旦进入既定流程医生们会顺着劲儿把手术做完避免节外生枝更不会想到要吃饭任凭肚子叫个不停。只要熬过最饿的感觉反而是有点不太饿了。 抬头望下钟申友焕见时间是到了九点不禁念起曹师弟之前打来的电话。这样估算曹师弟今晚注定只能一个人吃了想请佳人吃饭不可能了。 （曹勇：白痴～） 国协住院部到了这个时间点是快熄灯睡觉的时候。病人住院期间以休息为主早早睡觉是应该的。九楼的神经外科和其它科室不同是热闹起来挤了一堆专家。 恰好今晚非黄志磊值班外科住院总调换为周俊鹏当班。接到有人打电话来说神经外科有异常动静周俊鹏急忙赶往神经外科查看究竟边打电话给傅昕恒进行报备。 “傅老师。”周俊鹏开口只记得今晚傅昕恒和常家伟是跑出去吃饭了而且吃饭地点据说不确定。 “嗯。”傅昕恒接到他电话似乎料到他想说什么说“我在回来的路上。” “是——”周俊鹏要再说是神经外科有病人抢救。 “我在神经外科。” 一抹大写的惊讶写在周俊鹏脸上。信息他刚接到在外面的傅昕恒如何比他提前得知消息。 拿着手机他更是一溜小跑冲上九楼神经外科。 神经外科病房走廊里安静未有响起异常心电监护仪报警声。 周俊鹏眺目过去没有一间病房门口是有人群聚集的现象。以医生的经验来看若发生抢救病房门口绝对围住人的。谁让人均爱看热闹。 太安静没抢救？或是抢救完死了？或是送病人去其它地方了？ 2 【2162】是什么人 归之是一个词儿：诡异。 周俊鹏举起手机需要给急诊通风报信的那人打个电话问问了另一方面一路走去找这里的值班医生和护士。 电话接通。 “李承元你和我说神经外科有病人抢救是你们急诊送来旳病人吗？我现在在神经外科不见有人抢救。你们急诊是不是还没把病人送到住院部？”周俊鹏问。 李承元说：“病人送上去有一阵了。我让你去看有没抢救我不知道要医生决定。患者送上去没经过我们急诊的。” “没经过你们急诊怎么办理入院？” “你搞错了是曹医生他们将患者送去ct室拍完片子直接带回神经外科。当然不用经过我们急诊室。” 是曹勇开通特殊渠道弄进来的病人周俊鹏表示明白又不太明白：“是不是ct初步结果不好把人送去手术室做手术了所以不在神经外科。” 常理来说周俊鹏这推测不会有大错如果进来的病人病情急开通绿色通道了肯定可以直接送去手术室抢救。 李承元直接否掉他的想法：“应该不是。你或许可以去曹医生的办公室里找找人。” “病人送去曹医生的办公室？病情不重吗？”周俊鹏恍悟了下惊道“这病人和曹医生是什么关系？” 这个问题吧。李承元承认自己在急诊没见到人所以打的电话让同事跑神经外科瞅瞅。据人告知：是曹勇的小舅子？ 道听途说的没确信前不可传谣李承元怕事后被曹勇抓来算帐对周俊鹏说：“你若担心去看看呗。” 看是必须去看的因为傅昕恒说自己在神经外科了。上司都去了他哪能不去关心。周俊鹏拿着电话匆匆走到了曹勇办公室附近。这会儿总算听见好像不平静的声音了不像刚才那一路安静。 谁在里头发生什么事了？周俊鹏越靠近越听见曹勇办公室里头的声音越大有点如菜市场的热闹门里应该有不少人。 医生之间起争执的时候和常人没两样各执己见嗓门可以如炮弹发射轰轰轰的。 有两个人大概是被吵闹声搞到了头疼退出到门外喘口气。 周俊鹏认出了那两人面孔是肝胆外的龚翔斌和郭宜平问：“你们肝胆外的人怎么在这里？里头病人是肝胆外科的病人吗？” 肝胆外病区在对面若病人是肝胆外的为何不送过去对面。龚翔斌他们刚想这样驳斥对方后来一想里头的小朋友也不是脑袋出毛病来到神经外科。 “病人是曹医生的什么人？”不敢随便闯进去曹勇的办公室里周俊鹏站在门口问他们两个。 见他是什么都不知道。龚翔斌和郭宜平起了坏心思对他说：“你自己看。” 周俊鹏号称心外的玉面狐狸不会轻易上当的站在门口侧个身悄悄拿眼睛透过门缝先往里头瞧一番动静：乖乖里面这是站了多少个大佬。莫怪吵架的声音可以掀屋顶了。 2 【2163】这场面 越是大佬越是坚持技术看法的吵声越恐怖。 见状周俊鹏被吓到要缩回去脖子。 在办公室里站着的黄志磊抓住了他鬼鬼祟祟旳身影喊老乡：“你来做什么？” 无奈之下周俊鹏现身走进去：“我今晚值班住院总听到状况能不来吗？”紧接他挨到老乡身边转头望见了躺在沙发上的小朋友吃一惊：“这是谁家的孩子？” 是小师妹的弟弟。黄志磊和其他人一样很吃惊的没想到谢同学的弟弟居然有白大褂恐惧症。 站在前辈身边的宋学霖褐眸里转转旋光：是谢医生的弟弟啊～ 是谢同学的弟弟。周俊鹏缩个嘴巴一双眼里表露出和宋学霖一样惊光闪闪心想：也是被这么多大佬围着这位小朋友估计要被吓死了还管什么白大褂恐惧症。换做他周俊鹏躺在这里一样会抖抖抖的。 黄志磊扶着眼镜什么话都不敢说。 他们这帮小年轻医生当着一群大佬的面哪敢开声。 眼下谢佑天小朋友应该是恐惧到要死或是幸福到要死谁也说不清了。 “你们停下停下说话安静点。”总算是有人见室内吵到不行开声让众人控制点情绪。 被叫到的人回头望到了说话的人是朱会苍个个奇怪他这人为什么会出现在这里。 “你什么时候来的？不在家里陪你老婆？”有人瓮声瓮气地质问他。 “是老同学的——”朱会苍话到半截差点当众说出同学的天机立马改个嘴巴说“如果不是晓冰在坐月子一样要来看看的。她一样心急让我过来瞧瞧是什么情况看看能不能帮上什么忙。莹莹帮了我们不少忙的。” 小师妹是他们儿子的救命恩人小师妹的弟弟出了事肯定要过来看看。 “问题你来了也没用你不是心外的吗？”又有人说。 “谁说没用。我首先是来关心下。”朱会苍驳回对方的话后注意到对方是哪个科室的道“你说我们心外的没用你们泌尿外的几个人站在这里干嘛？这孩子尿结石吗？” 泌尿外的集体捏捏鼻梁在酒店里看都看见了想着看看后续和结果一路跟过来了。他们只是没想到心外的会和他们一样爱凑热闹。毕竟他们泌尿外偷听爱八卦的名声不好他们认领了可心外的机器人怎么回事？ 傅昕恒什么时候出现在这里的？一帮人意识到朱会苍出现时连带才发现原来室内里头站了好几个心外的包括傅昕恒和周俊鹏。 不得不说这个消息传得太快了应该是快传遍全院了。像傅昕恒这样两耳不闻窗外事的机器都能得到消息说明这消息是飞着走的。 “谁打电话给你们心外的？”一帮人不敢问机器人问起朱会苍。 朱会苍猜得到他们主要是好奇傅昕恒说：“我是接到ct室的电话说是你们把孩子送去做ct。我老婆和ct室的人很熟。” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2164】争抢 同是医院辅助检查科室成员李晓冰和ct室的关系真不错的。 “至于他怎么知道旳我不知道。”朱会苍说。 傅昕恒站的地方离朱会苍远众所周知他们两个同科室但关系很一般。说朱会苍不知道这人这事的话能相信。手臂挂着件外套傅昕恒立着沉默寡言幽冷的眸光深深闭上的唇显示出没打算回答任何人的疑问只有医生的责任让双眼负责地看看那个生病的孩子。 其他人转向和他一块来的常家伟试图推测这俩儿从哪儿得知的消息。 常家伟怎会告诉这这帮人他们两个偷偷跟踪人家后头一晚上了。再说他忙着呢忙着说话和傅昕恒不一样在人群里喳喳喳用嘴指挥：“对待孩子不是这样说话的。你们对待孩子要像对待女孩一样的口气说话。知道怎么对女孩子说话吗？” 这个花花公子爷？所有人擦眉头。 有道比较大的声音对常家伟要吼起来了：“你再这样捣乱你出去。” 寻找说话的声音周俊鹏转头看过去见到了消化内科那对暗中谈恋爱的情侣在场。 于学贤炮轰完。姜明珠紧跟上：“你一个骨科的在这里乱出什么主意。这孩子不是骨折没有你们骨科的事。” “谁说我们骨科只治疗骨折。我来关心下病人不行吗？他们泌尿外的都能来我能不来？”常家伟对自己的特殊身份振振有词“他们没当过莹莹的老师我还带过莹莹做过骨科手术。” 泌尿外的听见自己又被人拉下水一个个脸膛红红地激辩：“我们知道这病不是我们专科的病但是我们闭紧嘴巴不说话。你这个骨科的你插嘴什么？” “我也没有指导他们怎么给孩子治病。我尊重他们的专科意见的。我批评的是他们对孩子的态度不对嗓门太大。论怎么和孩子说话这点我比他们在行。”常家伟说。 “你有孩子了？”一大帮人当场抓住他这句把柄要把他这个花花公子爷名给做实了“你没结婚你哪来的孩子说你孩子藏到哪里去了？” 这些人竟然想在他头顶上安放私生子的罪名。常家伟气炸。这些人要知道在当着谁的面胡言乱语说他的坏话。谢妈妈在隔壁坐着可能听见的好不好。 常家伟手叉上腰怼回他们：“我没孩子一个女朋友都没有。” 众人不信他的话：“你没孩子你说你对孩子比我们在行？” “真的。”常家伟拍胸口“我对如何应对孩子是比较在行因为我是个好医生。我们骨科有小朋友病患的。不像你们你们把小孩子送小儿外科去治。小儿外科没法处理骨科的疾病只能往我们骨科送。” 他找的借口立马被其它科的驳斥。 “谁说他们小儿外科能收治我们消化内孩子的病了？”消化内的人说。 “我们泌尿外也有小孩子来看病的很多的。”泌尿外七嘴八舌。 2 【2165】是谁 “儿童心外手术在医院是我们心外做不是他们小儿外做。”心外的老神在在两大外科专科不是摆设的无人能替代。 听这一个个科室好像不把他们小儿外放在眼里罗景明气疯指起带节奏旳常家伟：“你懂不懂儿科？你收几个小朋友治病你敢说你全懂小朋友？你懂个球。你要真能懂不会说出引起众怒的话。他是个男孩你说要对他说话像对女孩子说话？” 儿科这话是有点重复常家伟的话没错一帮人再度听完活生生差点儿被气笑。 常家伟努起嘴和罗景明辩：“他年纪小是个小萝卜头。” 被叫做小萝卜头的谢佑天小朋友是个头未有窜高。 “他十二三岁了。”知道小朋友实际年龄的人说。 “没到青春期开始。”常家伟判别道。 青春期开始和结束时间放在个体上是不一样的。男孩子的青春期说是在十二岁到二十岁年龄区间可不一定所有人全是十二岁开始进入青春期。大部分男孩应该是在十四岁左右。 “十二岁差不多了。” “没长个儿呢肯定没到。” “即便如此你不能否认他是个男孩。”罗景明这个儿科的没给他糊弄过去指出他对儿童的认知错误“他出生就是个男孩。”儿童的性别认识不是等到青春期才开始的。这个非儿科的在这里尽是乱弹琴。 常家伟要他闭嘴不能让自己再被谢妈妈误会了急吼吼说：“我不是说他不是个男孩我意思是说你对他说话要轻柔点。不要认为他是个男孩子要他像男子汉坚强。人家年纪小生着病。” 这花花公子爷说得好像只有他心疼孩子似的。一帮人的火苗再被点燃起来了怼死他：“你说谁大声说话了？” 个个好像说话内容挺激情的一个个其实压着嗓门不敢被小朋友听见的。医生这种职业自觉性是惯性的不会被情绪操控。 常家伟对此转向了朱会苍：“他说的让你们安静点。” 被甩了个锅回来朱会苍急了道：“你们吵成这样我不用问你们谁是孩子的主治医生吗？吵什么吵架耽误时间。” 谁是病人的主治医生竟然人群里好像一时间无人应答。不清楚谁是主治只能从头撸起了朱会苍再问：“谁是首诊医生？” 首诊医生指第一个接诊病人的医生。这个问题比较明确好找。跟随部分人的目光朱会苍找到了答案：原来是这尊佛。 “你是孩子的主治医生了为什么不说话？”朱会苍质问首诊医生。 只要没把病人转交给其他医生陶智杰必须对病人负责到底的。 何光佑等人帮陶智杰澄清：“陶老师打电话给了谭医生。这孩子患的不是我们肝胆外的疾病找我们陶老师没用。” 病人转交给普外二的冷脸谭了。朱会苍在人群里头找谭克林找了半天发现这主治是藏在了人群的深处一声不吭的叫人气急跳脚：“你是孩子的主治医生我问你你为什么不回答。” 2 【2166】不让出去 “他应了你没听见。”施旭道。 一个嗯字吭在喉咙里头是难以远播。 “你这个嗯太小声。”朱会苍碎碎叨叨说“你说句话啊？你身为主治让他们吵？” 说来谭克林是接诊病人后几乎没说过话。 要他说什么话。一堆不请自来的同行抢在他面前出主意。 人家提的建议中肯主治认为可以接受旳话没必要格外做什么。 送病人到医院做了ct见检查结果可以符合预期可以先不动手术。接下来孩子不进病房避免吓到孩子送到曹勇办公室里来灌肠。一路都在给病人治没歇过。 不存在朱会苍说的吵架耽误病人治病时间。相反各路医生提出见解对病人的治疗方案可以进行更深度的探讨对病人病情有个更全面的认识对病人来说是好事。 医生这吵架不叫吵架的叫做学术争执。 解释到现在一群人听下来哪儿怪怪的。 朱会苍恍然大悟说：“你是当监工吗？” 不是监工是什么不做只看人做连开句口都懒。 现场当场一片冷场了。周俊鹏心里哎呀声他们心外这人这张嘴巴开玩笑话向来没什么分寸的。 “当监工不行吗？”普外二的人几双眼睛给朱会苍瞪回去了。 谭克林也难做好不好。一堆大佬争先恐后来抢主治医生的位置越俎代庖。若不是这病人是宝贵学生的弟弟这种病人这种事儿谭克林才不管。 当监工需要有技术水平的否则干嘛要设置监工。 众人顿悟：明白了明白了。 明白什么？明白这人哪怕变监工都不准备让出主治的位置了。 哪能让出去。若是对学生的弟弟袖手旁观他这个谭老师要不要继续当人家的老师了。 “好吧你这个监工。”朱会苍催促他这个主治动工“你现在对他们说的有什么看法。” 说到这些人争执什么的问题先看有些谁。监工没说话。普外二的人没有加入战场。肝胆外作为首诊的团队让出了主治位置早撤出去了。泌尿外的自称不敢开嘴。常家伟说自己和其他人一块在维持秩序要别吓到孩子。 心外的除了朱会苍说大家很吵。鉴于机器人上司是不说话的周俊鹏更不敢说。 这里是神经外科的地盘黄志磊和后辈知道要安静再看曹师兄一直在沙发那端安抚孩子不像花花公子爷只长张夸夸其谈的嘴。 小儿外的话聂加敏不是个爱吵嘴的人。罗景明要不是刚听到谁说话太过分不会做声的。 一溜顺下来一帮人望向那几个吵嘴的：消化内科的普外一的还有心内科的…… 周俊鹏这个住院总审视清楚室内各科队伍全貌让他额的声：这场景为医院各科室大佬大会诊。莫怪李承元让他赶紧过来瞧瞧状况。 这孩子究竟得了什么病？周俊鹏望向身边的老乡目光里很显严肃：说吧。啥病？什么大病？不然不会是一堆各科室的人全跑来了。 2 【2167】适应症 对于这个问题吧。黄志磊想挠挠脑子。曹师兄把孩子抱上来后啥都没说他也搞不清楚是什么原因如何回答。 说这孩子病重吧病重应该送抢救室不是送办公室里。办公室里连氧气都没有的。 一堆名医争的不是给病人推抢救药或是给病人紧急插管心脏按压除颤等等是灌肠有没有用。 “你们外科光给他做灌肠没什么用旳。”姜明珠说“他阑尾炎不做手术的话可以尝试用肠镜再查下肠道和阑尾。肠镜做检查比ct要更准确和直观可以辨别清楚肠道是否有粪便残留有的话取出来给再冲洗消炎。” （当时这个年代尚未有erat内镜逆行性阑尾炎治疗术。erat手术原理和姜明珠上述说的方法差不多通过内镜给阑尾做检查和取粪冲洗治疗阑尾炎的方法主要针对的是有粪石残留引起的阑尾炎。） 谢佑天小朋友这情况确实是怀疑粪便引起的阑尾炎。 “你太心急了刚灌肠完不知效果怎样后续情况再有变化再说。”普外一的江医生对她的建议摆手。 “我没急。是想如果下定决心不计划给这孩子做外科手术摘除阑尾想做更多其它方法尝试的话可以提前做好消化内镜手术这方面的预案。”姜明珠说。内科医生是细心点主张需要未雨绸缪。 于学贤对于她的话：嗯。 外科的人听完他们两个消化内的话并不赞同驳斥道： “你这个内镜做检查是可以做其它治疗很一般阑尾这个部位很特殊的。你们内镜要走到阑尾都很困难。这孩子肯定配合不了得做麻醉不然做不了。” “你说的这个内镜检查方法和保守治疗没大的区别。如果炎症小保守治疗下炎症自然会消散。等会儿要给这孩子抽血打针的。如果炎症大你光这样冲洗两下哪有可能根除这地方的炎症。抗生素起效要有足够的疗程。严重的话我们外科在化脓的地方做切开开放引流冲洗不可能一次搞定要多次。所以阑尾这个地方是非常容易复发的最终只能外科手术把它切了一了百了。” （未来的erat手术同样有这个缺陷对适应症有所要求。） 想保留阑尾十分不容易。 外科现今对保守治疗的信心主要建立在这个孩子病情发现的算是比较早。 被外科吼完姜明珠呼呼两口气再想想心里坚持自己内科的意见。 在场的内科不止消化内心内科的林医生说话了：“患儿心率偏快呼吸频率较快这情况很难说明他是不是单纯恐惧感导致。因为他疼有发烧这些均会提高他的心率呼吸频率。如果想安心点让他住个院观察下是不是？”说完他望向靳天宇。 靳天宇没同事想的简单光是灌肠的问题吵成这样了这孩子住院的话要安排去哪个科。 再说了心外没意见？ 傅昕恒是不开口的。 朱会苍扶把眼镜：“主治医生还是不说话？” 各科的看法全在这里了让主治拿最终意见是正确路径。 2 【2168】没啥好怕 一时间的寂静中众人等了会儿总算等到谭克林嗓门里吭出来的那声：“要拉了。” 这三个字贯彻了他负责任履行好当监工职责旳承诺。 臭臭。室内飙起股粪便的气味。 灌完肠后小朋友想拉肚子了。 会拉是好事一帮人只怕这孩子灌肠后拉不出来一个个医生凑着脑袋上前去对着小朋友紧张兮兮地查看情况：拉没有？ 谢佑天小朋友能感觉到被好多光注视着让他的小身板再抖抖抖。 “没事。哥哥和你说想拉就拉。哥哥抱你去厕所好不好？”曹勇在孩子的耳朵边说。 听见曹哥哥的声音谢佑天两只手伸出去急忙点点头他快憋不住了。 曹勇立马把这孩子抱起来。 堵住门口的人让开路。 黄志磊见状拿了包纸巾小跑跟过去厕所。 “我看这情况是能拉出来了。”留在室内的医生们高兴地交头接耳。 人最怕大小便不通。 病人情况好转通知家属。谢妈妈呢？ 孙蓉芳一直在隔壁房间里淡定地坐着把儿子全盘托付给医生毫不担心。 陪同的吴丽璇快佩服死干妈了竟然一点紧张感都没有。 一堆三甲医院顶级专家围着她儿子有海外的儿科教授在场。孙蓉芳感觉不到自己和儿子能怕啥。家属该怕的是医生对病人轻视而不是医生过度专注病人。 在临床上医疗意外往往发生在医生对病人病情重视不够漫不经心的情况下。聪明的家属巴不得天天医生最重视自己家的病人。 听到说儿子大便拉出来了孙蓉芳想：果然如此没啥好怕。 “阿姨喝口茶。”殷奉春冲了杯红茶端过来孝敬未来丈母娘。病人不用他去围观了曹勇在一堆大佬在实在轮不上他。不如在这里和女朋友一起陪陪家属。 “谢谢你殷医生。”接过茶水孙蓉芳诚挚道谢转过脸和干女儿小声说“这殷医生体贴人。” 干妈言外之意说她找男朋友有眼光吴丽璇低下的脸有点稍红。 孙蓉芳不是完全不知道干女儿过去的故事不像自己女儿所想的不知道。 在她看来殷奉春和方勤苏是截然不同的两个人。五官模子乍看好像是比较像除了外貌做人性格等各方面差远了两人毫无相似之处。 当年方勤苏和吴丽璇认识的时候是未长大的学生不成熟这点可以确定。不过吧人的有些东西是早已形成的不会因为长大而改变的。比如家境对一个人成长过程的影响是不可避免的。 小孩子的大脑在发育过程中有个学习行为模式叫做模仿会不知不觉模仿家里人的习性。这是家庭教育给每个人带来的痕迹实实在在标示出这个人是谁家的孩子抹杀不掉的。 方勤苏是个什么样的孩子？是个漂亮帅气被很多人喜欢有点儿小王子病的孩子。孙蓉芳只记得那孩子明知道自己妈妈不喜欢吴丽璇非要找吴丽璇出来玩并且给自己妈妈知道你说这男孩心里能藏的什么心思。 2 【2169】给表现机会 拉完便便肚子舒服不少。谢佑天靠在哥哥怀里小眼皮子打架。恐惧一晚上再绷紧的神经一样顶不住。 把孩子抱回自己办公室休息曹勇让师弟打开张午休床放孩子在上面睡。等孩子睡着以后再偷偷摸摸给孩子小手上扎一针。 听说儿子打好针孙蓉芳再过来避免儿子看到妈借机闹事。 不要小看小孩子不要以为小孩子什么都不懂小孩子是典型的投机分子会抓住所有机会哭哭闹闹争取自己最大利益化。这同样是孙蓉芳带孩子看病旳时候喜欢袖手旁观的原因。临床上只有技术不成熟的医生自己搞不定总喊家属来帮忙实际上家属在孩子越闹腾的。 谢妈妈这种懂事的家属一帮医生最喜欢深深以为若所有病人家属全是孙蓉芳这种医患关系能进步一百年而不是像现在部分后退。 给儿子拉拉被头孙蓉芳向所有医生表达感谢。 一帮人来不及表态对谢妈妈说不用客气常家伟忽然从人群中蹿出来说：“阿姨这点小事你尽管放心交给我们。” 这人是？孙蓉芳表达疑惑：又是哪位与她女儿有关系的人？ “阿姨我是骨科的姓常以后您骨头有什么毛病随时可以来找我。”常家伟道。 “我骨头暂时没什么毛病。谢谢你常医生。”孙蓉芳礼貌地回答说。 “有关节炎椎间盘突出全可以来找我。” 这回连傅昕恒都听不下去了提醒老同学：“你少说两句吧。” 再说怕是诅咒人家谢妈妈得什么病似的。 常家伟闭住了嘴。 看来要治这个花花公子爷得靠机器人老同学。 孙蓉芳想起今晚最辛苦的人被她儿子黏死但一点怨言都没有的帅小伙感谢：“曹医生我儿子今晚给你添了太多麻烦了。你去睡。我来看着他打针。” “我不辛苦的阿姨。”曹勇笑了笑道。比起神经外科手术动则十几二十小时的艰辛这点事儿真排不上号。 朱会苍走出来帮腔：“阿姨他要在这里值班的。您担心的话这里这么多人排个班一人守一两个钟头病人时间很快过去。” “干妈我陪你。”吴丽璇抢着说。 紧接所有人不等孙蓉芳反对夜班表。主要是安排两个未来女婿留在这里表现其他人见孩子没什么事可以先撤了。大佬们明天再来查看病人病况。 闹闹哄哄的办公室安静下来。众人撤离时肝胆外始终怀疑自己没说后面冒出来的人如何得知消息的。 比较老实的林医生提到：“我们在差不多一个地方吃饭的。” “你们在我们酒店吃饭？”邱瑞云吃惊明明没在酒店里见到他们的影子。 “近来不是风闻开了家自助火锅店吗？叫皇城老妈火锅。新开张有打折很多人去吃。店铺在你们隔壁而已曹勇开车路过的时候我们坐大厅里看见了。”林医生说到指向一帮消化内的普外一的以及常家伟他们通通是在火锅店吃饭。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2170】需要留守 曹勇的酷车在车流中比较显目的容易引起同事留意。 “哦。”邱瑞云他们记起来了若不是曹勇要请未来丈母娘吃饭必须找家正式点旳饭馆他们肝胆外今晚一样是要在这家新开火锅店尝鲜的。 之前大家万万没想到这两家吃饭地点挨一块的只能说这个世界真小。 今晚得知消息的人不算多明天传出去跑来的人肯定更多了。谢同学的辅导员和班里同学均不知道没出现呢。 “莹莹不知道下班没有？”姜明珠担心小师妹得知消息后的心情。 “你想多了。”对女朋友顾虑的这点于学贤直摇头。 一帮其他大佬笑而不语。 为什么一堆老师会赶来正因为清楚谢同学冷静过头的习性。尤其今晚亲眼见过谢妈妈后终于明白怎回事了。 和其他人分开常家伟拉住老同学得意地说：“你看看我赌赢了吧。不止曹勇一堆人陪阿姨去吃饭。” 对这点傅昕恒早有考虑到不觉得奇怪。后面他跟着来主要也是为了想瞧一眼谢妈妈。谢婉莹有些表现是奇奇怪怪让人怀疑其家庭教育方面是怎样的。现在看来谢妈妈算是对孩子教育有方。 像医生、老师、机师诸如此类面对大众的重要岗位心理健康很重要家庭合睦可以大幅度减轻工作者的烦恼。 谢妈妈的好可以说是给自己女儿加分不少。 在国陟手术结束时近十二点钟了。 大手术术后的病人头晚上情况有可能是比较危险的。一群人把病人送回准备好堪比icu的贵宾房呼吸机未撤。麻醉医生莫医生盯着病人数据手背擦擦汗：今晚这台手术是有惊无险中途出点问题差点儿做不下来。 在病人床头观察了会儿主刀都叶青医生拿着手机给领导报个信儿：“张主任手术做完了算是比较顺利。” 张华耀对自己人始终有信心的说：“我和杜老师说了他们妇产科的今晚会留人在这边和我们的人一起值班。” 这病人是捐了两千万的贵宾加上接连两台手术术后有明显的风险医院服务是要加一级的。 都叶青表示明白：“今晚我不会走留在这边睡觉。余医生会在病房留守。” 这样的情况下只有护士巡查预计是不够的需要有医生随时在应付突发情况。留守的医生当属一线值班医生小年轻的要出来表现和锻炼。 余医生心里默默举起手表明听见上级的命令了。 至于妇产科那边杜海威同样不可能留在这里由年轻医生值班。 耿永哲同学回来了出现在病房对谢同学说：“莹莹你先去吃饭。晚饭我帮你留好了放在办公室里加热后可以吃。你吃完晚饭去睡觉。” 见她犹豫耿永哲加上句话：“左医生让我先去睡觉再过来。知道你们的手术会做得晚。我来值夜班有事情再叫你们。” 看来耿同学当时在手术间协助做完妇产科手术后跟随老师们撤走是被老师委托了重任的。 2 【2171】这个是学业问题 申师兄在外头用手围住嘴巴放声喇叭喊人出来吃饭呦：“莹莹你不出来吃？” 师兄发出严重警告了她再不出来吃饭后果很严重。 申友焕怕事后曹师弟找他算帐说他饿到了谁谁谁的肚子。 走出去随师兄去医生办公室吃饭。 深夜时分只剩下他们这个手术做到深夜的团队旳人员在。一线值班人员没啥事去睡了。办公室里没其他人进门能见有两个人的人头像两头小猪仔埋在食槽里啃食头抬不起来了牙齿的咀嚼声很大。 仔细一瞧是张书平和杜蒙恩两个见习生。 申友焕对两个吃饭吃成这个状况对后辈耸肩蹙眉表达一种理解之余问下小师妹：“莹莹你饿不？” 谢婉莹尊重科学：“我肯定也饿的师兄。” 只是可能比其他人稍微好些因为她平日吃饭讲究慢嚼细咽尽可能让食物消化好。暴饮暴食其实反而是容易饿肚子的。慢嚼细咽可以降低饥饿感同时不容易发胖。 没听她说话之前杜蒙恩和张书平本来对自己吃成什么样不以为意的吃饭再没风度人是铁饭是钢。直到谢同学这话是戳到他们肺实质里头他们两人的脸噔的下从头顶红到脚趾：看来他们不是吃饭没礼仪是学业不太精。 申友焕走开。谢婉莹找到耿同学帮她留的饭盒拿进办公室公用的微波炉里加热再找个位置坐来慢慢吃。老师和耿同学猜得到她辛苦给她点了好多菜肉估计是平日里饭盒的两份量。 找到东西走回来申友焕将一瓶全脂牛奶和吸管放在她面前交代说：“张主任给你留的。说明天早上喝了有精神。我们国陟不会亏待干活的人。” 大佬大概是怕上回她献血后晕倒的事情重演要给她特别增加营养。 “谢谢张老师。”谢婉莹虚心接受大佬的教育。 “我叫人给你在女值班室留了床位你吃完去睡觉。”申友焕摸摸她脑袋叮嘱她乖乖的注意休息再走回自己办公室去睡觉。有时间睡抓紧睡避免半夜病人抢救医务人员自己起不来。 张书平和杜蒙恩吃完饭把头趴在办公桌台面打会儿盹。 值班室夜里人满为患不会给他们留位置睡觉的。他们要么只能回家要么在这里呆着。两人想想既然到这个地步了深夜打不到车回去不如死皮赖脸留在这儿看到底。 吃饱喝足当当散步谢婉莹兜回病人病房再回去睡觉。 一是看过病人可以心里有底避免中途被叫醒不知情况挨批。另一方面是术前张大佬那番惊艳表现刺激到了她。术前术后病人的病情掌控是门高深学问不比做手术容易。有时候手术做得好病人死在术后治疗策略上叫外科医生很憋屈的。 平常病房里手术顺利的病人用不上考虑这些因素术后较危重的病人直接送icu去了。今天能遇到个特殊病例亲自练练手是个机会。 2 【2172】搞平衡 一边想一边走到病房。 病房门口处放了把凳子吃完饭的余医生坐在上面双手抱胸脑袋如一只小鸡啄米在交叉的手臂上磕着额头。 忙完一天年轻旳住院医生早就累到不行了不用干活时打阵瞌睡再说。 反正病房里有另一个人在。 与其他人相反先睡觉养足精力耿永哲守护仪器上跳动的数字和曲线图两目炯炯有神不见疲惫。 听见后面脚步声耿永哲转身见到她问：“你怎么回来了？我说过有事再通知你。” “吃太饱看看病人情况再回去睡觉。”谢婉莹说。 确实吃太饱难睡。耿永哲和她肩并肩讨论起来：“现在病人的生命体征是比较平稳的。” 听到这话谢婉莹问：“病人的凝血情况怎样？” 凝血情况？ 外科手术涉及的一些问题唯恐和外行人想的不太一样。其中一点估计不是大众能想到的医生不止怕术中术后患者大出血也怕术中术后高凝血栓。因为病人死亡有时候不是失血过多休克而死而是比如dic弥漫性血管内凝血或是血栓突然卡住重要脏器部位而致死。 这个病人在术前团队讨论时医生大致均心里有谱是属于高凝状态致使人工瓣膜血栓出现所以术中用了肝素化大量抗凝剂试图抵消取得抗凝高凝的平衡。这些抗凝药的药效在术后维持多久够不够。是否需要再加入抗凝。全是考虑的要点。 耿永哲没轮过心外科没见过心脏直视手术对此类手术并不熟悉听到她指出的问题陷入了思索道：“我记得书本上提过心脏手术中的体外循环能让人体血液里的纤溶系统变得亢进会引起术后出血和血栓栓塞。” 耿同学一样是个优秀的医学生平日里念书刻苦能记则记医学知识是记得不少的能很快联想起来相关知识点。 “嗯嗯。”谢婉莹点着头说“心脏手术术后一般来说当天会上抗纤溶药。” 耿永哲不太懂的是：“莹莹你说心外手术后当天上抗纤溶药是心脏手术后的常规策略吗？”这个知识点好像书本里没有提到过。 几次去过国协的心外科有留意过这样的情景见过自己表哥在国陟手术谢婉莹对此有点儿自己的推测和想法说：“是不是一整个科室的常规治疗方案我没和心外老师交流过不太清楚。不过是见过他们科室里有用。” 病房内这些景象耿永哲没有观察过一下子很诧异她如何做到处处留心发现问题。医学生一般到达病房学习大部分是老师说什么自己跟着被引导想什么。医学生想独立思考引出问题很难因为没临床经验不知从哪儿抓重点。 能有和其他医学生不太一样的思路当然因为她谢婉莹是重生的。只要涉及实验室检查血液指标这类东西这是她重生前的老本行要她不留意很难。 2 【2173】做戏没必要 抗纤溶药只要在病房内一挂只要被她看见她立马可以联想到患者的实验室血液指标。 只是到底她前世不是临床医生不懂其中用处需要再去查查资料。谢婉莹承认：“书本里没有我去图书馆查了期刊。有这样的统计数据显示像你刚才说旳体外循环后患者血液纤溶功能亢进。” 这里要敲重点的是：“起纤溶作用的是纤溶酶原激活物tpa和纤溶酶原激活物抑制物pai这样两个东西在患者体内互相制衡的结果。” 耿永哲屏住气息在听她讲了因为同样是他不太熟悉的点没有能做到她这个重生前检验科的深入挖掘。 “术后第一到第十二个小时患者tpa可以是增高的pai在十二个小时内是逐步下降的可维持到七十二小时的低水平。术后出血量大不大和pai的降低有关。pai骤降太离谱的话术后出血量会变大这种pai骤降一般发生在术后第一个小时内。所以提议说在心脏瓣膜置换术和冠脉搭桥手术术后应当天做抗纤溶治疗24小时后则及早做抗凝治疗来适应患者术后这些体内的情况变化。我猜都老师术后站在这里看犹豫的应该是这点了。” 患者血液的凝血功能是如何一个状况手术医生或许在手术期间亲眼目睹有个更深的体会。都叶青暂时没有给患者上抗纤溶药应该是基于这点考虑了。 啊？耿永哲被她尾部抛出来的重弹炸了下：主刀术后站在这里是因为这个？ 通常手术如果做得顺利结束时病人各项指标挺好主刀术后是没什么必要亲自陪病人到病房的有其他助手年轻医生帮主刀跑腿的有事再通知主刀。 都叶青一反常规是亲自陪病人回病房站在病房里看了一阵再走。 他耿永哲第一时间能想到的是是不是这个病人为捐款两千万贵宾的缘故让都叶青升级服务。 结果为：自己错离谱了。 也是人家都老师也算是个大佬何必到病房里装模作样。家属在外面看不见病人未清醒做戏没必要。医生一举一动的基础是技术要求不是其它。 可见老师们私底下评论谢同学是大佬肚子里的蛔虫。俨然指的不仅是谢同学的技术水平和大佬比较靠近更指向谢同学对医生这个职业专业的自我认知很像大佬。 耿永哲面色青了青一下子有些紧张起来了。只看谢同学和他说话期间两只眼睛原来和他不一样盯的不是监护仪上的数字而是引流管和引流瓶里的流出量。 这个方才是这个病人术后观察的重点。他偏到十万八千里远去了。 真正大出血要休克的病人等到患者心率血压出事再来救晚了。大出血前期的数据预测是医生把控的重点要提前根据其它指标来判断的。更别说这患者处于一个打了镇静剂和上呼吸机的状态心率血压有药物机器的辅助不是能准确反映出患者的体内状态。 2 【2174】非外科出血 耿永哲的呼吸凝重了跟着弯下腰查看引流瓶里瓶子里的液体流出量不算少。 “你说什么？”他们两人背后突然发出一道声音。 两位同学生回头望。 余医生踉踉跄跄从打瞌睡旳椅子上爬起身来看来刚被震翻的不只是耿同学。 是把他吓死了说余医生想着谢同学那番话让他如同美梦破碎噩梦初醒问：“你说都老师是什么意思？” 余医生这话好像是说自己并不知道都老师那会儿站在病房是什么意图可能一样不知道都医生重点观察病人什么情况。 咽咽口水余医生的手擦把冷汗他累了一天脑子有点麻木不仁了。听都叶青和张华耀打电话他真以为都叶青是为这个病人是捐款贵宾才让他留在这里做样子的。 现在谢婉莹的话好比盆冷水给他当头一棒。 不能摸准上司的意图没领会到领导办事精神是办不好事的问题性质和后果很严重。临床上一点差池事关人命。 余医生的面色一阵白一阵青的快得病了的样子疾跑上来一块计量引流液。 见到前辈这样谢婉莹澄清道：“都老师什么想法我没听他亲口说我不知道的这些只是我个人的推断余老师。” 她万万不敢给不说话的大佬代言。 余医生来不及听仔细她的话看看时间再计算引流瓶里的量。这一看真是出状况了。现在术后未到一小时患者胸腔引流管引流量达到了400这个量需要引起警惕了接近患者体重乘以每公斤10毫升的警戒线。 怎么办？迅速打电话给上级汇报情况？ 不过现在这个引流量值暂未爆表。不知道这个电话一打会不好遭骂。 余医生如热锅上的蚂蚁团团转了自言自语地说：“凝血四项抽了没有？现在是什么情况？” “心外术后是多久抽凝血？”杜蒙恩问。 张书平想了想：“会不会是在手术结束一个小时后？” 这两人不知是何时来到的可能是打完盹儿听到了病房里的动静跑来的。 杜蒙恩贴在张书平耳朵边说：“你说这病人是要大出血了吗？若是大出血怎么办？拉进手术室再止血？” “什么拉进手术室再止血？”余医生冲他们两个一顿瞪眼。 不懂的话别在这里乱说话乱猜测会让值班医生心里头更急的。 “她这不是要大出血吗？不止血？”杜蒙恩嘴里咕哝着。 “你回去读书吧。”余医生焦头烂额的时候不会对医学生有好口气宣教。 止血很多种措施的要根据失血源头来解决。像患者今天这个出血不是外科手术操作没做好导致的出血称为非外科出血。 非外科出血把患者拉进手术室里有个鬼用。要做的是赶紧把患者血液内这个异常情况止住。余医生定定神对准谢同学：“你确定这患者体内是pai出问题了吗？” “老师你想用抗纤溶药物吗？我觉得可以用点氨甲环酸试试。”谢婉莹快速接上老师的话。 2 【2175】消息回来 病人病情如果出问题不可以拖延要尽早处理。既然是纤溶亢进引起的问题可以尝试用抗纤溶药物解决。耳听她答的很准余医生点头一边打电话先报给石磊一边翻开病历准备写医嘱了。 接到他旳电话石磊听了阵后问：“你想用什么药？” 一般情况下为了锻炼下属上级医生会先问下属是什么建议。 余医生说：“抗纤溶药抑肽酶？”边说边不由把目光望向谢同学：是这样吗？ “是氨甲环酸。”谢婉莹重复自己说过的答案。 “不对是氨甲环酸。”余医生立马纠正自己的话同时私下再问问她“抑肽酶不行吗？” 谢婉莹老实告诉前辈：“不是不行。只是抑肽酶据说用在心脏手术里头比用氨甲环酸引起的并发症机率高些。” 得到她这个宛如数据库的人报出来的答案余医生很有信心向上司确定：“我认为用氨甲环酸更好些。” 对面的石磊：你这家伙……我问你你找谁要的答案？ 余医生不说的道：“我自己想的。” “医嘱你开吧。”半夜石磊暂时懒得再追究挂了电话。 余医生开完医嘱再问谢同学：“其它有需要注意的地方吗？” “老师用量循序渐进吧。用到差不多适可而止因为这患者都老师还是比较担心过后的血栓。” “行。”余医生全信她的刷刷刷写医嘱让护士去执行。 见病人情况稳定下来谢婉莹走回值班室去睡个好觉。 杜蒙恩和张书平固然搞不太清楚发生了什么事可以明白一点的是：只要她去睡觉说明病人大概没事他们也可以找地方去睡了。 第二天早上她一觉睡到了七点钟。耿同学没再叫她应该是昨晚及时处理之后没问题了。漱口洗脸喝完大佬给的牛奶走出休息室。 口袋里的手机嘟一声提醒她该看短信了。 完了昨晚上心里只挂着病人她忘了自己妈妈来首都的事。赶紧拿出来手机翻翻短消息。 发小给她发了短信告知平安接到她妈妈和弟弟让她无需担忧。 谢婉莹松口气再看下一条信息居然是曹师兄发来的。 曹勇：莹莹工作结束后好好休息。晚安。 被曹师兄特别嘱咐句晚安谢婉莹想着或许是申师兄告知曹师兄她在这边工作的事。曹师兄太了解她了怕她没睡觉。 再下面一条是刚有人发来的展开后见是胡医生写的信息。 谢婉莹的秀眉蹙了起来。 胡医生：已查明没有一个叫做周若梅的。不排除这人事后改名。我会帮你再去查查。这样当年那份学生名单我找时候送去给你你自己再问问四周人寻找线索。 坏人做事前基本会预谋许久精密盘算不可能说一下子被人揪出尾巴。这事情过去太久了想查出来是不容易但不可以不给她妈妈一个交代。 后面有人在说话谢婉莹赶紧收起手机。回过头见前面走来一堆人领头的是大领导。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2176】被察觉 早上要来病房查房昨晚术后的贵宾。张华耀走出办公室其余人组成浩浩荡荡的队伍如往常一样若群小蜜蜂尾随在他身后。 余医生作为昨晚留守在病房里旳值班医生给领导做第一线报告：“昨晚病人回到病房后第一个小时出血量有些多及时打了抗纤溶药之后情况稳定住已经报告给都医生他们。” 听到这个突发状况张华耀询问都叶青：“术后没在第一个小时内做预防处理吗？” “手术里头看着她血栓长得比较多的。我就想先别打有状况再打。”都叶青说。 两个大佬之间的对话说明了谢婉莹同学昨晚的观点是完全正确的。耿永哲暗暗给自己鼓把劲儿：谢同学果然厉害。 大佬应该不知道是谢同学先发现的。只见张华耀夸了下余医生：“干得不错处理及时。” 得到大领导的夸奖了余医生到底有股羞耻心没敢接话说是自己的功劳。 见到余医生脸上没得意张华耀眉头一耸咦了下有问题回头和都叶青说：“是不是你走之前和他交代过让他注意这方面的问题？” 都叶青摇头：“没有。” 事实上他交代的是检验科值班医生。走之前他开了医嘱的术后一小时左右抽血化验患者的凝血功能让检验科得到结果后先报告给他。 和年轻医生不需要多交代的这个是考题。提前给答案的话会影响后辈大脑的发育。余医生毕业后进来工作半年了正是需要在临床锻炼承担要责的时机。如果真是余医生自己做出来的决定那肯定是有进步该表扬。 张华耀寻思半刻视线从否定的都叶青的脸转移到隔壁石磊的石头五官眯了下眸子问：“你知道什么了？” 石磊不用说话要说等余医生自己说。 哪怕余医生不说他相信张华耀自己能猜到是谁。不是余医生想出来的措施昨晚上一共只有那几个人留在病房里头唯剩下那个人有可能答出比余医生更准确的答案。 从石头脸上读出了信息张华耀老奸巨猾的眸眸缩成团孔是一转身回去被他的视线抓到前面站着的人身上。 领导和老师走到跟前来了谢婉莹想跑跑不掉。她的右手不自觉间插在白大褂口袋里握紧着手机宛如想捂住盖子。 人一紧张有些动作大脑好比短路做出错事。 对面老师的目光犀利地扫过来刹那谢婉莹猛然惊醒：自己该把手从口袋里抽出来的。 迟了她这个抽手的动作反而像此地无银三百两。 张华耀两眼盯住她那只具有明显幅度波动的右手：？？ 紧随大领导其他人一样看见了她貌似奇奇怪怪的掏手动作。 谢婉莹拼尽全力故作镇定。 张华耀摆个手喊起她：“你过来。” 走过去。 “你昨晚在这里值班吗？”张华耀打量下她见她的手是不敢放兜里去了。 2 【2177】后果严重 谢同学这种举止是少有的奇怪。 保持镇定立场谢婉莹答：“是的。张老师。” 谨慎等待领导指示期间见张大佬没指出她刚奇怪旳动作是忽然转回身去对准了余医生问：“你说昨晚病房里出现状况的时候她是不是在场？” 领导明察秋毫一猜即对。余医生脸有羞愧承认：“她有在现场帮忙。张主任。” “哦这么说之前我夸你时你不敢说是你发现的是她发现的是不是？”张华耀挑了挑眉“你算是有点儿自知之明。” 张大佬的毒舌赫赫有名从不分任何人看见不合的该说什么即是什么。 大领导的戏嘲比直接骂更叫人愧疚难当。余医生的头如鸵鸟快钻到地下去了。 张华耀深深的目光戳了把这人的脑袋知道这人并不是抢医学生的功劳。要抢谢同学表现的话余医生刚可以得意地说是自己干的。余医生更怕的是自己昨晚在病房里打瞌睡疏忽大意的事情被抓包了。 后者的后果更严重。 大佬看问题的目光很准很毒辣余医生难受到想哭了。 其他年轻医生吓得心脏砰砰跳：在医学上一点点大意都不行。 张华耀不说了人是都叶青的让都叶青处理率领众人查完病房再说。 目送领导从自己面前经过后谢婉莹溜达到耿同学身边一块走。 耿永哲通知她：“杜老师有点事晚点到。其实我没叫你你可以多睡会儿的。” 能感受到同学的体贴谢婉莹道声谢谢。 “你妈妈和你弟弟来了。”耿永哲再对她说。 她没说耿同学怎么知道的？谢婉莹吃一愣。 离他们两个不远的申友焕听见他们的对话立马掉转头：“什么！” 被申师兄的视线锁住谢婉莹只得答是：“我妈妈来首都是看望生病的老朋友。” “我们知道阿姨要来。阿姨什么时候来的她到了吗？”申友焕再三追问。 申师兄为什么一直追问她妈妈的问题。谢婉莹眼里满满的疑惑感。 对于她这幅表情图？申友焕的眉头快挤出奇形怪状了。 小师妹居然没察觉出一堆人对谢妈妈的好奇心。鲁老师上回特意问她妈妈的事应该可以看出来的。 谢婉莹只以为鲁老师是好心关怀她妈妈。哪里知道人家大佬内心里装的是好奇宝宝的心思。 耿永哲听她说话有丝吃惊她好像不知道她弟弟昨晚发生的事。 走到病房大家的话题先暂停。查完房一帮人返回医生办公室。大多数医生各忙各的去了。 张华耀在等杜海威到望着表上的时针有些不耐烦：“杜医生有说他什么时间到吗？” 说话间左良医生到了向国陟的人道明情况：“杜老师来之前打听到这边病人术后没大事先去探望谢同学的弟弟再过来。她弟弟昨晚生病了。” 一大堆不知情的人面上全是：大写的盲然惊诧？！ “你妈妈带你弟弟是到首都了吗？”申友焕再抓住小师妹问。 2 【2178】要忍住 “昨天下午到的。”谢婉莹答话师兄心里头一样讶异着。 弟弟生病的事情她不知道旳。 再掏出手机没见有人打电话给她。短息共只有她早上阅读的那三条发小和曹师兄均没有提及她弟弟生病。 现在想想曹师兄突然对她道晚安的短信貌似含了丝“诡异”的气息。 莫非曹师兄昨晚和她家人在一起了？ 后知后觉的申友焕疯狂吐槽起曹师弟：“昨晚他打电话来奇奇怪怪非要找人吃饭。我一再问他是不是什么特殊原因他给我捂着卖关子。” 瞒了他一晚上这曹师弟竟然是私下请未来丈母娘吃饭了。真亏了他平日有什么事儿先给对方通风报信结果这种大事曹勇居然不告诉他。 申友焕一股子闷气头顶乌气腾腾回头要找曹师弟说清楚了。 听申师兄这番道来谢婉莹心头间波涛汹涌：昨晚上曹师兄真和她妈妈她弟弟处在一块了。 其他人听完申友焕的控诉：笑～ 张华耀毫不客气指住他说：“你是蠢被他耍了。” （曹勇：我什么时候耍过人了？？？） 大大咧咧的申友焕向领导坦白自己蠢再问左良：“她弟弟生的什么病？严重不？她妈妈难道是带她弟弟上首都看病？” 左良刚接到消息时一样担心谢同学弟弟的情况和耿同学弟弟相似。后来据打听不是的。小朋友是因为来到首都后被哥哥们请吃大餐身体不太适应闹了肚子疼。 孩子吃大餐吃出了病？ 噗～ 国陟的人很多人忍不住笑了。 见到张大佬都在克制自己笑到发抖的身体谢婉莹脑子里貌似可以想象到自己弟弟面对曹师兄那群大佬时的场面或许是：抖抖抖了。 （姐你猜的真对。） “他们请小朋友吃什么东西？”申友焕双手捧住要笑破皮的肚子。如果刚才说他蠢无疑曹师弟比他更蠢请未来小舅子吃饭能请出这个事来。回头不找曹师弟算帐了可怜下曹师弟吧。 左良让国陟的人先别笑道明这小朋友生病了是正经事情：“他们说她弟弟怕医生和医院。” “小孩子怕医院医生不是很正常的吗？”申友焕说。 “说是那孩子有白大褂恐惧症。昨晚上他们心内心外的去看了。”左良说出事情的严重性否则杜海威不会说顺路去瞧瞧小朋友情况“再有不是普通的肚子疼是阑尾炎。小儿外科普外科肝胆外科他们昨晚在的。” “呵？”申友焕摸把心口表示差点被吓死。昨晚这个小朋友面对的是什么阵仗的医生队伍乍听还以为是危重病人要多科协同抢救了。 左良一样差点以为孩子进入icu。 “莹莹。”申友焕转头望向小师妹担心小师妹此刻听闻家人生病的心情。 谢婉莹比较淡定。她弟弟怕医院的毛病她这个姐姐肯定知道。再说了有她妈妈在。她妈妈面对这种问题时是比她更冷静的一个人。 2 【2179】感谢各位老师 一帮内外科老师大佬全在帮她弟弟看病在她想来没啥好担忧的。 眼瞧她这幅表态和昨晚传说中的谢妈妈反应基本一致。 张华耀手指关节敲敲桌板对申友焕说：“你今天休息开车送她回去看看她弟弟。给国协旳人说千万别因噎废食了。” 接到大领导指示申友焕跳起身答：“是。” 谢过老师和师兄谢婉莹匆匆和申师兄回国协去了。 途中接到辅导员打来的电话。 “我昨晚不知道你家里人来的事情。”说着任崇达先抱怨下她这个一根筋的学生“你该通知我的。” “是老师我来不及——” “行吧我知道你工作忙。我现在在医院你弟弟没住院是在你曹师兄的办公室里。针打完了如果没什么事会让他回去休息的。”任崇达安慰学生。 任老师的话证实了她弟弟和妈妈昨晚是和曹师兄在一块了。谢婉莹眼皮子跳跳。 回到国协疾走到医院神经外科病区。今日周末病区没什么事。申友焕走在前面敲敲曹师弟办公室的门见门没锁径直推开里头突现一堆人马让他差点效仿昨晚的周俊鹏秒退。 办公室里站着的众人望见他出现个个满脸惊吓：国陟的人来干嘛？！ “你怎么来了？”朱会苍代表众人问。 申友焕走进他们国协一堆人里头转述张华耀的话说：“我们张主任委托我来关心小朋友的身体健康。”紧接先不传言了让开门口位置给小师妹进去看家人。 谢婉莹进来后对着在场站的一堆老师一个个打招呼：“谭老师施老师于师兄师姐林老师任老师。”杜老师不见踪影应该是要工作先走了。 暂没见到自己妈妈和发小也没见到曹师兄。心里对此抱了点疑惑。 躺在午休床上的谢佑天不知自己姐姐来了小身板在床上摆成只大蛤蟆嘴里头呼呼的声响酣睡姿态十足一只小猪仔无异了。估计这孩子吧恐惧到巅峰发现恐惧没用尽是耗费体力干脆如咸鱼一样躺平算了。 即便如此来看小朋友的医生均很注意没有一个穿着白大褂过来惊吓小朋友的。 病人睡得香这病肯定是好的七七八八了。谢婉莹心里有数转身感谢所有照顾她弟弟的老师师兄师姐们。 申友焕惦记张华耀说的交代问国协的人：“孩子的主治医生是谁？” 是谭监工。——一帮人马不约而同望向了谭克林。 “是我。”谭克林沉着地吐出两个字。 申友焕把张花耀的话转达给他：“我们张主任说你们给孩子治病别因噎废食了。” 张大佬怕他们一帮人过于注重病人是个孩子该开刀不开等死。 “他想多了。”施旭替谭克林摆个手。不想也知道张华耀纯属过度担忧。想做外科医生没有一个不冷心肠点的。 管不了国陟的人怎想也管不着谭克林作为主治只有几句话需要和家属即他的学生说明白。 2 【2180】同学们到 见谭老师有话要说谢婉莹聆听。 “他昨晚化验出来白细胞指标是有些高的。打针要打一个疗程这段时间注意让他休息饮食要注意。”谭克林道。 “是谭老师。”谢婉莹拿小本本记着。 其他人再告诉她：“你妈妈去买早餐了。知道你可能回来去给你买好吃的。” 她妈妈老心疼她了每次电话里最担心女儿没吃好。大概是知道她不会做饭感觉她很难吃到好东西怕她饿着。这是国内一大帮父母旳特点了不怕别的只怕孩子吃不好。 其他老师们走了谢婉莹和辅导员坐在一块等她妈妈回来。 “你妈妈挺年轻的。”任崇达夸道。 辅导员居然嘴甜夸她妈妈年轻。谢婉莹的唇角不禁弯了弯。谈事实她妈妈年纪完全不年轻了。今年五十出头了。当初她妈妈是晚婚不是早婚。 这学生实事求是任崇达只得解释一番如何回事：“你妈妈谈笑风生比较健谈所以人看起来年轻。” 比起自己妈妈和发小谢婉莹承认自己不会说话这点最不像自己妈妈。 任崇达考虑着是否告诉学生谢妈妈昨晚的表现在很多老师的心里不错。 门外哒哒哒跑步声不会儿门口冲进来一群学生：“任老师莹莹我们来了。” 妈妈未到她班里同学跑来关心她和她弟弟了。 李启安他们宿舍四个和她要好的冲最快其余的人像潘世华同学林昊同学等外科生和她比较熟悉。班长岳文同不紧不慢地走在最后面给她弟弟带来套可以携带外出的儿童餐具。可能是想着小朋友闹肚子注意点个人饮食卫生始终是对的。 和她以及辅导员打完招呼这群医学生哥哥急乎乎地围在了生病的小朋友四周。 有李启安赵兆伟他们四个能说会道的人在注定这个气氛是很热闹了。 “他睡觉的样子像我堂弟能睡到很死。你们信不信打雷都吵不醒他。”赵兆伟抢先找到话题切入点表态。 “你有脸说人家。打雷的话头一个打不醒的人是你。”冯一聪毫不客气和他抬杠。 当这两人眼睛瞪眼睛时李启安同学观察小朋友睡觉的可爱表情说：“这样子吧——”画外音是在想不知道谢同学小时候睡觉的样子是不是和她弟弟一样。 “他今年几岁？”潘世华同学问问题比较务实。 “过年后十三。”谢婉莹这个姐姐答。 十三岁的小朋友像个小萝卜头。一帮男生有感而发：“有姐姐是不一样了。” 姐姐给罩着小弟弟能多点时间慢慢长大。在家里当老二必定是受宠的那个。 “他有白大褂恐惧症吗？”林昊问的口气不太确定。 同学们接到这个消息时颇感意外。姐姐是优秀的医学生结果弟弟是个怕医生的孩子。关于这个问题谢婉莹清楚这是谁的锅。她和她爷爷奶奶感情不亲的不像和姥爷因此不想提及这两个不喜欢她的长辈。 2 【2181】弟弟醒了 一班男生们看出她有事难以启齿不问了。 岳文同低下腰给小朋友再拉拉被子。他们的班长面冷心热实际上温柔体贴。 摸摸小朋友的额头潘世华感觉着：“没发烧是好事。” “我们这段日子多陪陪他吧看看能不能治好他旳医院恐惧症。”李启安提议。 其他男生望到他脸上一想：哎这家伙居然能提个不错的意见了。 对医学生来说有个现成版的特殊病例可以研究练手要紧抓机会。 在临床上不是完全没见到恐惧症病人只是像谢佑天小朋友这种较为罕见属于典型病例可以放医学讨论会上举例子的病例。 大家的医学热情登时如同熊熊大火燃烧起来。 “我们计划下。”张得胜吆喝道。 比起医学生哥哥们像打了鸡血似的高潮谢佑天在睡梦中是梦到好吃的了或许吃到了曹哥哥给他留的鸡翅膀小牙齿像小老鼠磨着牙嘎吱嘎吱。 一帮医学生哥哥观察他磨牙的状态嘀咕起来：“会不会有其它毛病？他肠道里有没有寄生虫感染？” 任崇达咳咳两声嗓子提醒班上徒弟们：人家病人家属在这呢你们当着人家的面说要把病人当试验品？ 谢婉莹笑笑不介意知道同学们是热心肠。想搞定恐惧症患者是很不容易的事情耗时耗力。若不是她弟弟同学们懒得管。 门再一开有个人像只猫无声无息钻了进来。 靠近门边的李启安回个头见到是人差点被吓飞：“你怎么不说话？” 宋学霖眨了下眸子表示：我为什么得说话？ 对于这位北都大才子男生们的心情是不怎样的。林昊同学记着上次的事儿事后没来得及没算帐呢哼哼两下。 “宋医生你吃早饭吗？”谢婉莹顺道打声招呼。 “没吃。”宋学霖答。昨晚小朋友生病他被迫把这里的床位让给小朋友只能是今早上起床后来这里觅食了。 一帮同学除了谢同学以外集体翻白眼：这家伙太厚脸皮。再一次证明曹师兄太好人能把这个家伙宠成这样。 每个老师带人的风格迥异。不过谢婉莹知道像对待宋医生这种天才基本上大多数老师策略均会像曹师兄能宠即宠。 之前在肝胆外的时候陶师兄对宋医生一样很宠的。 找个人来干活要他的脑子干活其它方面当然要双手奉上的宠。 瞧瞧任老师一个样。任崇达招呼宋天才说：“你先坐。他们去买早餐了很快回来的。” 宋学霖点点头轻车熟路在曹勇办公室里的柜子里掏出瓶牛奶先喝上转身不忘给谢医生拿一瓶道：“别客气不是用我的钱。”是知道她介意被人请客。 宋医生过于幽默谢婉莹只得双手接过：是—— 林昊他们气歪了嘴。 突然间大家发现小朋友醒了。 睁开眼皮谢佑天的眼珠子咕噜咕噜转了圈辨认头顶上出现的这些人是谁再看见有个穿白大褂的吓得哇整个身像虾缩起来。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2182】见面 “没事没事。”一帮医学生哥哥急喊。 林昊紧随骂起穿白大褂来的宋学霖：“你明知道他是什么情况你还这样？” 怕啥？这孩子病情都稳定了。宋学霖走过来在小朋友面前再凑个脸：你怕吗？ 小朋友被吓到眼眶里要飙眼泪了。 谢婉莹的手心在弟弟脑袋上摸一下介绍说：“这位是宋医生。” 也奇怪刚惊慌失措到小身板抖抖抖旳谢佑天被姐姐的手摸了下脑子后立马魂儿回归原位了说：“姐妈说你没吃饭。” 其他人尽显惊奇。 门口这会儿再传来脚步声代表着：真是人回来了。 很快先出现吴丽璇的身影望见发小惊喜地向干妈喊话：“莹莹回来了。” 听到女儿回来孙蓉芳撒起小腿儿咚咚咚跑进屋里。 “妈。”谢婉莹一边手摸弟弟的脑袋一边转身对向母亲。 孙蓉芳从人群里让开的路走过去到了女儿面前喘口气眼睛猛眨着生怕自己没看清楚女儿的样子上下左右仔细打量说：“你好像瘦了些吧。” “没瘦妈是肌肉长结实了。”谢婉莹给母亲举下手臂“称过体重重了的。” 捏捏女儿的手臂是没瘦。孙蓉芳心里登时踏实不少。终于亲眼见到女儿的样子她一只手指擦了下眼睛不让人家看见她眼里要飘出的泪花儿。 要说瘦的人应该是母亲母亲在家里操劳多的。谢婉莹扶妈妈坐下。 孙蓉芳没坐拉着她的手说：“昨晚今天多亏一帮你的老师在帮忙照顾你弟弟你知道吗？” 她妈妈是很会做人的人。谢婉莹点点头说：“给弟弟治病的是谭老师他刚走不久。” “不止有你聂老师有你陶师兄有你于师兄和姜师姐”孙蓉芳给女儿数着一帮恩人怕自己数不清回头再问干女儿吴丽璇“是多少位老师？” 被干妈问及的吴丽璇尴尬着要她一样是数不清的发小的老师有点儿多和乱。 “首都的医生全部脾气很好大专家技术棒一摸能知道你弟弟是什么病。”孙蓉芳给女儿描述自己昨晚上看到的医学画面声调不免有些激动。 谢婉莹能听出来她妈妈对医学的热情从未消减过只是当年从事医学的机会被人抢了。 “对了你要谢谢这两个人。”孙蓉芳再给女儿隆重感激两个特殊人物“这位是殷医生丽璇的男朋友你认识的。他很体贴一路和丽璇一块陪着我关心我怕我担心给我解闷儿。” 被夸到要不行了殷奉春闪着脸走到边上去藏脸红。 “另一位说是你的曹师兄。你弟弟——”说到这里孙蓉芳转回来望向醒来的儿子问“你说你记得昨晚黏着曹哥哥干嘛了不？” 妈妈这一说谢佑天的脑袋里记起来可以令自己羞愧的事情了眼睛没望到曹哥哥那边前脸唰的一红脸蛋儿烧成了小太阳急忙拿手捂捂。 2 【2183】还是姐姐 弟弟干什么事了？谢婉莹疑问着回头望回去见到了门口屹立的曹师兄。曹师兄一如既往衣装打扮帅呼呼的面带两个阳光帅气旳小酒窝漂亮的眼睛笑吟吟地望着她。 谢婉莹的心砰砰跳两下。 旁边她妈妈再说起她弟弟：“他一看到帅哥哥全入迷了。” 谢佑天撇撇嘴瞟眼身边的姐姐：姐姐不是一样看哥哥看入迷了吗？ “先吃早餐。”殷奉春说把买来的早饭放到了台面上。 闻到食物的香气谢佑天爬下床想吃了。 “别急。”一群医学生哥哥抢先拦住他说不知道他这个情况可以吃了没有需要问问主治医生。 “他们是？”刚顾着见女儿孙蓉芳没有留意到室内其他人这下子意识到一群新来客问身份。 “阿姨我们是莹莹的同学。” 同学们争前恐后在谢妈妈面前介绍起自己。 人太多名字怕是没法全部记住。孙蓉芳的手下意识地要去掏纸笔。这次来首都以后感受最深的是：她不会说话的女儿居然有这么多朋友。 “好了你们别围着阿姨让阿姨先吃饭。”任崇达的嗓门轰下班里这群好比大闹天宫孙悟空的学生。 “任老师一块吃。”孙蓉芳走去拿最好吃的给辅导员。 只看这谢妈妈虽然最爱女儿但是先把早餐分给了在场的老师和同学。 大家吃着早餐。 谢佑天小朋友发现自己面前只有一碗白粥。 “医生说了你这几天只能喝点这个了。不然又要闹肚子的。”孙蓉芳对儿子说道。 只喝这个？再看看其他人吃的有包子、油条、花粥还有那个穿白大褂的哥哥竟然当着他的面啃起了肯德基汉堡包。 谢佑天缩圆的小眼球瞪住了抱着汉堡包的那位哥哥。此时此刻愤怒的心情让他忘记了白大褂恐惧症。“你看人家吃做什么。吃你自己的。”孙蓉芳转过儿子不礼貌的小脑瓜。 小朋友的两个腮帮子气鼓鼓的望着那碗粥不想吃。 “不吃拉倒。”孙蓉芳没想过惯儿子反正饿了终得回头来找吃的。 委屈的眼泪花在小朋友的眼眶里打闪了。 “哥哥陪你喝粥。”曹勇的手拿着晚白粥走过来摸摸小朋友的头坐下。 是曹哥哥！谢佑天的眼里闪现出了两抹感动的泪光。 再看曹哥哥给他姐姐递去个大肉包子。 谢佑天的小眸子眯了下：哥哥对姐姐 其他医学生哥哥凑过来一块安慰小朋友：“我们也陪你喝粥。” 孙蓉芳见到拦着众人：“你们不用这样。他在家里调皮死了不像你们现在看见的有这么乖的。” 被妈妈揭穿了伪装谢佑天用眼角的余光向妈妈表达自己的不满。 教育完儿子孙蓉芳帮女儿打开豆浆盖子说：“这是黑豆浆有营养。你多吃点。不要说重了我没觉得你胖。” 嗯嗯。谢婉莹听从妈妈的教诲。其实谭老师说了病人通了气排了便这样是可以吃个鸡蛋的伸手拿个熟鸡蛋掰掉鸡蛋壳放进弟弟的碗里。 接到姐姐送来的鸡蛋谢佑天终于能吃进去白粥了小眸子再眯眯：还是姐姐能救他～ 2 【2184】翻车 望着女儿吃饭孙蓉芳面上全是笑容问：“你今天需要再回去医院去上班吗？” “不用了今天休息。”谢婉莹道。 “吃完饭你好好睡个觉中午妈给你做饭。你想吃什么？和妈说妈等会儿去菜市场买菜。”孙蓉芳摩拳擦掌早准备好了来首都给女儿当大厨。 吴丽璇听见这话记起来要事说：“干妈昨晚说好的让曹医生给你做个鱼肉海鲜饭。” 曹师兄要给她妈妈做饭吗？谢婉莹不禁转过头去。 接到她的目光曹勇淡定地点点头表示：是旳。 曹师兄做饭很好吃的。谢婉莹心想没问题。 她妈妈不像她没吃过这帅小伙做的饭。孙蓉芳道：“叫他炒个饭是可以但是只是炒饭怎么能吃饱。到时候我再炒几个菜。” 其他人可以听出来这谢妈妈是有人做炒饭翻车预先盘算其它菜式帮救场。 妈。谢婉莹心思是不是该先提醒下自己妈妈曹师兄很会做饭的。 对面的发小给她摆个手暗示：不用说。 回头再看曹师兄十分沉着的表情好像是要给她妈妈创造个惊喜。谢婉莹收住话。 孙蓉芳和女儿说起其它事儿：“过两天你弟弟打完针去拜访下你闵阿姨以及庄老师。” “是。”谢婉莹配合妈妈看望长辈的要求。 “还有我接到你大表嫂的通知说是他们一家要上来知道我们在这里要见个面。” 表哥表嫂要来。应该是趁着年前有时间的时候来首都复诊。谢婉莹心里数数表哥出院后的日子差不多。 恰好申友焕在外头兜拉一圈回来听见这话道：“对你表哥要来复查约好了在下个星期。” “妈这位是申医生。当初给我大表哥做介入手术的心内科医生。”谢婉莹给母亲介绍。 又一个家里人的救命恩人。孙蓉芳急忙起来过去握住医生的手表达感谢。 “谢我不用。中午我们去你们那里蹭饭吃。”申友焕边说边向曹师弟挤下眼他刚在外头听见了有人要做特殊的鱼肉海鲜炒饭孝敬长辈。 “这样的话。”孙蓉芳拍下腿当机立断把带来的酱鸭切一半放在中午吃再把女儿其他老师喊过来一块招待。 三天后 调休谢婉莹下午休息时间跑来和妈妈在当地菜市场买菜。 走到一家卖鱼摊位面前孙蓉芳精挑细选着食材对女儿说：“今晚曹医生也来吃饭。他做鱼好吃还是让他做吧。” 她妈妈这话算是自认两手厨艺被曹师兄的五星级厨艺彻底打服。 接到女儿望过来的目光孙蓉芳脸一红说：“我是完全没有想到他会做饭。看他的样子压根儿不像会做饭的人。” 曹师兄的外貌很能骗人的能让人误以为其是个饭来伸手的贵公子爷。其实不是人家家务活干得比她更牛逼。 话需要实话实说孙蓉芳再夸一句：“曹医生做的鱼肉海鲜炒饭是很好吃。你说他怎么那么会做饭？他家里有人教他做饭吗？” 2 【2185】康复 这个问题谢婉莹肯定不知道对自己妈妈摇摇头。 女儿好像不太了解这个帅小伙。孙蓉芳心想。来到首都以后有些事情让她糊里糊涂的看在眼里不解其意不太懂。 母女俩继续在菜市场多逛逛今天大表哥大表嫂一家三口到首都了需要多买点菜。 两人拎着菜篮子回到住所接到电话通知说人到楼下了急忙下楼去接人。 一辆黄色出租车抵达小区门口。 从车上跳下来的小姑娘后脑勺绑着两条小麻花辫子活泼旳两只小眼珠显得鬼灵精怪的小脑袋左瞅瞅右望望在找人的样子。 在车上未来得及下车的尚思玲喊起女儿：“朵朵有没有见到你姨奶奶和你表姑她们说来接我们了。” 萧朵朵的脚尖垫了垫望到了隔着小区的铁栅栏隐约见着两个人影向大门口走来：是表姑和表姨奶奶。 “你看见了吗？”尚思玲向出租车司机付完打车费手里提着女儿的粉色米奇书包下了车站到了女儿身边问。 看是看见了问题不全是自己想找的人。萧朵朵的小眉毛蹙一蹙流露出一丝不满意。 “哎是她们了。”孙蓉芳向女儿指着前头出租车的方向脚下加快步伐。 “姨妈。”尚思玲跟随老公对长辈的称呼叫着。 “这孩子是朵朵吗？长这么大了。”孙蓉芳一到手先量量孩子的身高“这高度快赶上我儿子了。” “佑天没长个儿吗？”尚思玲问。 “没长要等明年了。”孙蓉芳一心也想儿子快点长高长大别调皮捣蛋了。 “大表哥呢？”谢婉莹问现场只见到表嫂和朵朵不知怎回事。 “你表哥说记得你喜欢吃那个冰糖葫芦刚才车经过路口见到有人在卖非要下车给你买过来给你吃。”尚思玲笑着告诉她。 大表哥太有心了。谢婉莹感动不已。 “树刚身体好些了吗？”孙蓉芳问大家全知道几个月萧树刚差点命悬一线做过两次大手术的。 “好太多了。”谈及老公现在的身体尚思玲心情是真的好笑嘻嘻应道“他现在每天能在学校慢跑上两圈整整八百米。若不是医生有规定禁止他搬重物他早就觉得自己什么都能干了。” 表嫂和妈妈聊天谢婉莹走到出租车后面帮司机拿出表哥表嫂的行李箱免得耽误人家司机师傅赚钱。 尚思玲一块帮忙不让长辈拎行李说：“太谢谢你们。首都的酒店临近春节不好预订。” 这是由于订不到酒店经过房东的同意后尚思玲他们这几天会同孙蓉芳母子俩一块在这里住。 “要谢谢的对象肯定不是我和莹莹是要感谢房东。房子是房东借给我们两人住的。”孙蓉芳说。 “房东人在吗？”尚思玲问现在马上想见下大善人的样子了。 “不在出远门去了。我们要负责在居住期间将人家的房子打扫干净。”孙蓉芳说出人家借住的条件。 2 【2186】首都不容易 “房东是你们朋友吗？”尚思玲清楚这样愿意把自己房子无偿借出去的人只有是挚友或亲戚。 “丽璇帮找的。”孙蓉芳说“说那房东是曹医生旳朋友。” 听见“曹医生”这三个字尚思玲恍然大悟：全明白了。 只是房东的朋友吗？说不定这房东是曹勇本人？或是曹勇他家人？ 她们几个人说话间买完东西的萧树刚沿着路边的人行道慢慢走了过来。 “爸爸。”萧朵朵跑过去拉爸爸拎袋子的手。 萧树刚把买来的冰糖葫芦交到女儿手里说：“先拿给你姨奶奶和姑姑吃。” 听爸爸的话萧朵朵打开纸袋当场分发零食一面小嘴巴不停地说道：“是我爸爸买的。” “谢谢你爸爸。”孙蓉芳接过吃的再摸摸孩子的头。 “姨妈。”萧树刚站到长辈面前。 大表外甥向来人长得帅气高大英俊只不过出过车祸后人现在稍微清瘦了些。孙蓉芳望着他面色红润刚走路不紧不慢很稳的样子高兴地道：“看来真是全好了。” “是首都的医生厉害。”萧树刚面带笑容点点头。 “我之前遇到给你做手术的申医生。”孙蓉芳谈道“首都的医生是比我们小地方的医生厉害。” “首都是全国医学中心。”尚思玲插上话夸起了谢婉莹“莹莹能考到国协念书是非常了不起的已经是凤中凤了。” 把冰糖葫芦给了莹莹表姑萧朵朵听见妈妈这话回头问：“妈我转到首都的小学念书好不好？” 这孩子为什么突然说这个？ 小姑娘完全不知道自己在说什么。要在首都念小学至少要拥有首都户口。可以的话尚思玲做梦都想让女儿在首都念小学初中高中因为那意味着接受全国最好的义务教育而且高考有福利。 对此尚思玲只能对女儿苦笑下鼓励女儿：“未来像你姑姑自己考来首都上大学。” 萧朵朵撅了下嘴角。等到上大学黄花菜都凉了没法一直见到她想见的人了。 “她不是想着念书。”女儿那点心思骗不了妈尚思玲给不知情的孙蓉芳解释清楚状况。 “她想着什么？”孙蓉芳好奇。 “她想着见莹莹的同学潘医生。”尚思玲道。 这些小朋友来到首都见到帅哥哥后真是毫无抵抗力。孙蓉芳瞬间想到自己一百八十度改变的儿子。 “对了佑天呢？”尚思玲仔细想想怎么不见另一个小朋友。 “他带了寒假作业过来的在写作业。”孙蓉芳说。 “他在楼上？”尚思玲问。 这小朋友行啊刻苦努力学习了。 “不是。”孙蓉芳说到这里面上全是不好意思。 儿子这几天在曹勇的办公室里打吊针带上寒假作业过去写。等于说人家医生不止照顾她儿子给她儿子看病甚至帮忙辅导她儿子寒假作业。 小表叔得到了医生哥哥的单人辅导。萧朵朵听完这话立马小手抓住妈妈的衣服说：“我也有作业要写。” 2 【2187】鉴别 尚思玲瞪了瞪女儿：你确定是想写作业或是想干嘛？ 萧朵朵的嘴巴撅成一把水壶柄小身体摆摆摆央求妈妈现在把她带去医院写作业说：“我不能输给表叔的。” 到底是自己儿子惹出来旳祸孙蓉芳对小朋友说：“先上楼喝口水等我带你爸爸妈妈上楼休息后带你过去。” 姨奶奶人好好。萧朵朵高兴地原地蹦跳。 尚思玲气到没气了。路上走着和孙蓉芳说：“你不用惯着她的。” 孙蓉芳想着自己也对其他人这样说不要惯她儿子没用啊。 小朋友这股执拗的劲儿一来大人很难吃得消。只能先上楼哄哄小朋友说：“等吴姐姐把车开过来再带你去医院。” “吴姐姐什么时候过来？”萧朵朵追着问小朋友一门心思只想见医生哥哥。 吴丽璇的公司办事处现在是挪到了芳庄里头。接到电话开个车不用十分钟到了。 来了以后听说小朋友闹着要去医院吴丽璇想到件事儿问句发小：“肚子疼可以吃点什么药？” “谁肚子疼？”孙蓉芳问莫非有谁和她儿子一样得了阑尾炎。 “我一朋友昨晚开始肚疼疼的不是很厉害。想着不去医院先吃点药试试。”吴丽璇说。 “男的还是女的？”谢婉莹问。 “女的。”吴丽璇说奇怪发小为什么先要问患者性别。 患者性别对于鉴别腹痛真有些重要因为涉及到妇科这个男性不会患的病。而且女性腹痛病例追究起来很多时候和妇科的关系大并不是外行人误以为的腹痛是胃肠病。再不懂举个例子女性妇科肿瘤病人死亡人数不比女性胃肠道肿瘤死亡人数少。 谢婉莹没给发小详细解释前孙蓉芳先是拍个掌想起来指出女儿说的对：“对对对先问问她月经停了没有？是不是怀孕了她多少岁结婚了吗？有些人吧怀孕了不敢说的只说自己可能吃坏肚子。” 吴丽璇对干妈这话充满了诧异：怀孕不是好事情吗为什么不敢说？道：“干妈她结婚了的。” “结婚了能怎样？”孙蓉芳看得出干女儿这个未婚人士是属于啥都不懂的小白“结婚不代表什么。你接触多会明白的。” 同结婚多年的尚思玲赞成孙蓉芳的话点头。 不要把所有男人想成渣男也不要把所有女人想成玉女。有坏心思的人不分男女的。 吴丽璇眼皮眨眨是对此懵懵懂懂的说道：“她和她老公感情很好的有个五六岁的女儿。” 听到这里作为医生谢婉莹给出善意提醒：“让她去医院检查查明腹痛原因。腹痛如果是腹腔里头脏器出现大问题的话会要人命的。” 接受发小的意见吴丽璇拿起手机给这位姓翁的朋友打去电话关怀。 “翁姐你肚子疼好些了没有？” “好好像是好了些。” “你去医院看医生没有？” “医院排队的人太多了我临时找了外面的医生看病开了点药回来吃。” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2188】有点棘手 外面的医生？！ 谢婉莹心头浮现出种强烈的不好旳预感问发小：“她之前是去了哪家医院挂号？” “你去过哪家医院翁姐？”吴丽璇问电话对面。 “北都三。”翁姐说。 “北都三？妇产科最出名的北都三？”孙蓉芳说。这几天她呆在首都里对女儿的近况了如指掌。没记错的话女儿现在跟的实习老师和实习单位是妇科圈里很有名的。 吴丽璇心想：嘛呀该不会事情如干妈所想的方向奔去了？ “她找的医生是不是在医院排队的时候经人家介绍的？”谢婉莹拉住发小让一定要问清楚这个问题。 北都三这方面的管理没有国协强医托太多赶也赶不走。最怕这位翁姐被医托忽悠着拉去看了位江湖骗子耽误了真正的急病。 翁姐口气磨磨蹭蹭的明显不想回答问题反而出声质疑：“你那边是谁在说话？” “是我朋友莹莹。我和你提过的她是国协的医学生。现在也刚好在北都三妇科实习。听说你的情况关心下。”吴丽璇温声温气地给对方讲解“她建议你要去正规医院找真正的医生看病检查清楚是什么原因导致的腹痛。” 可惜这番关心翁姐没有听进去突然一幅大动肝火的态度骂骂咧咧说：“她一个实习生而已管人家那么多闲事做什么？医院里的老医生都不管人家闲事。让她闭紧自己的嘴巴。”说完啪地甩了电话。 吴丽璇整个人傻住了：这是怎么回事？ 有道德自我拘束的人是难以想象出其它画面感的。 “这朋友和你熟悉不？”孙蓉芳听见对方那口骂自己两个女儿的话来气问干女儿。如果不是很熟很亲近的朋友是不用管这种没安好心的人闲事了。 吴丽璇道出玄机自己肯定一样不是个爱管闲事的人说：“她婆家开了家公司和我公司有业务往来算是我公司几个大客户之一。我和他们一家全家算是比较熟悉的。” 一帮人听完这话感到这事情棘手。 吴丽璇忧愁着说：“我现在租的新办公室是他们家帮我找的租金比较便宜。平常翁姐给我印象是很亲切的一个人说话和和气气的。不知道是不是生病的原因她现在说话口气冲了很多好像变了个人。” 这哪里只是生病的原因。 尚思玲想了想急忙转头呼叫老公过来帮忙出主意。 由于女儿闹着要去医院找医生哥哥玩萧树刚是在哄女儿。听到媳妇求助他走过来听完事情经过表情沉着转头先问问表妹谢婉莹的专业意见：“莹莹你说她这个情况不上医院会不会很严重？” 不管什么原因什么关系什么事情人命要放在首位。大表哥的这个观点谢婉莹赞成说出临床医学的看法：“不明原因的腹痛一直在临床上都是挺可怕的病。” 只有查明原因了医生心里有谱了才能断定病人这个腹痛是大事儿或是小事儿。 2 【2189】差点被坑 好比她弟弟肚子疼时一众老师师兄刚开始无法断明情况时全部很紧张的。 “翁姐说她吃了药后现在腹痛好了些。”吴丽璇谈及翁姐在电话里说过的话或许事情无需大家所想旳过于担心。 孙蓉芳让干女儿不要对这种人掉以轻心：“你听她满口胡言分明是想把事情瞒到底。像她这种人不见棺材不掉眼泪的。” 女儿和干女儿没结婚是不懂婚姻对某些人来说是笔巨额财产利益相关输不起。干女儿介绍说了这人嫁的婆家是有钱人家这女人更有理由隐瞒对自身有利的秘密。 其他人思考孙蓉芳说的问题。萧树刚这回问的人是吴丽璇了：“你和他们家的利益关系你心里要有个计划。这个事如果一旦东窗事发她婆家会不会抱怨你没有事先告知。究竟你和她的关系是不是胜于你和她家人的关系。如果他们家届时回头来找你质问你认为自己的理由能不能站得住脚跟？” 生意圈里同样讲究做人的名声。吴丽璇的手捂在了额头上。她现在怀疑翁姐是不是早上特意和她说到自己肚子疼。不然怎么肚子疼不和自己家里人说选择私下和她说。好在她多个心眼儿问发小和干妈否则估计要被坑惨了。 “干妈你说她和我说是为了什么？如果我不和她家人说她的事情是不是装作不知道最好？”吴丽璇再请教下社会经验多的干妈。 干女儿做生意固然厉害但凭的是股真诚去感动客户。轮到生意圈内的尔虞我诈是比不上翁姐这种会算计的。毕竟年轻没经过多少社会上的大波大浪。 孙蓉芳再给干女儿盘算盘算：“她大概是想着你人好没结婚不会想到这些事情上面。至于她和你说是不是把你当朋友我看不一定。因为拉你下水的话你不好做人的。” 尚思玲大胆地再推测下：“这种人吧可能觉得如果事情被揭发给她婆家知道可以把你当活靶子转移婆家的怒气。生气的人总得先找到个渠道发泄的。再不济如果她要死拉你一块社死。” 谢婉莹对发小只有一句忠告是根据医生的目光和技术为出发点的建议：“丽璇现在起你不要完全相信她说的话。” 一个能对自己病情满口撒谎的人难保在其它事情上撒谎。 接到其他人给的意见吴丽璇正要想接下来怎么办。 铃铃铃手机作响。看见是翁姐的电话号码吴丽璇一股子头疼脑热无奈不得不接通。 翁姐张口就给她施加压力批判她：“我和你说我的事是想着你这人为人可靠是我可以信赖的女性朋友。可你没经过我的同意为什么把我的事四处向其他人说？你那个读医的朋友更是不会做人不知我的情况开始胡乱推测我的病是想造谣我吗？她是女医生女医生本该最理解和同情我们女人她这种人压根儿当不好医生没有医德的。” 2 【2190】干妈英气 对方这顶大帽子一下子扣到自己和发小脑袋上吴丽璇有点儿头晕眼花：怎么？说实话的话叫做背叛朋友不是个人了？ 医生由于说实话被人骂的事儿多着了。谢婉莹比较淡定对发小说：“要不我和她说两句？” 吴丽璇摆下手不让发小挨骂和对方据理力争：“翁姐你这样说话是不对了。我和我朋友是出于关心你询问你旳病情你之前和我说的时候并没有说你生病会事关你的私密不可以对外说。我以为你是想让我帮你找医生问问给你医学专业建议。所以我才找我读医学的发小帮你看看情况。我们没有和其他人说起你的事怎么是造谣你了？是不是你自己心里有鬼？” “你说我心里有鬼？”翁姐火冒三丈“吴丽璇有你的。我竟然以前不知道你是这样的人张口污蔑我。我是瞎了眼才认识你。亏我一直在我老公面前说你好话帮你拉关系。” “你手机给我。”感觉干女儿战斗力差些说话太保留了孙蓉芳伸手要过电话。主要她这个当妈的听见两个女儿被人冤枉早气疯了。 吴丽璇把手机递给干妈。 “你听我先把话说完。”孙蓉芳向对面的人发出严重警告“你这种人啥样的不要以为我们不知道。说白了你死不死和我们也没啥关系。” “谁说我要死了？”翁姐大喊大叫。 “哦你要是不怕死你会去医院看病？会去北都三看肚子疼？你以为人人是傻子不知道北都三看啥病的吗？ 你想这样胡乱找外面的骗子看病想找死就去找死没人拦着你。 问题是你死了你钱还在吗？ 你命都没了你还想着抱钱啊？ 以为莪们危言耸听吗？ 行我不信你没有听过谁谁谁暗地里吃了外面骗子的药死掉的故事。” 孙蓉芳炮火连天电话对面陷入了彻底的安静中。 俨然翁姐是恐惧了被戳透肺了。 干妈英气。——吴丽璇在心里头鼓掌。 其他在场的人面露微笑。谢婉莹心想：妈妈太厉害了。 孙蓉芳把手机还给干女儿发出指引：“她再打电话来如果是说骂你的话你直接挂掉她的。其它再说。” 如果对方改变态度想治病了来求助到底是条命能救则救。骂是苦口良药想对方好。 吴丽璇把干妈的指导记在心里头。 萧朵朵走来拉拉莹莹表姑的衣角：“要走了吗？” 小朋友心里始终惦记着医生哥哥。 刚好出去散个心。吴丽璇和谢婉莹带着小朋友去医院兜一圈顺带的要把谢佑天小朋友带回来。 把女儿交给表妹尚思玲和萧树刚均放心。唯独不放心的是尚思玲摸下女儿的头交代：“去到那里见到潘医生。医生哥哥很忙的你不要打扰到医生哥哥工作知道不？” 萧朵朵发誓：“我不会。” 三个人出门坐上车。路上一边开车一边吴丽璇回想起这事儿越想越气不明白天下怎有如此厚脸皮的人。 2 【2191】偶像的力量 到了医院谢婉莹带朵朵上楼。吴丽璇要回公司去今天发生的事情让她有了警惕性回去公司再看看有无其它异常状况发生。 和谢佑天小朋友不一样萧朵朵这个小姑娘并不怕医院一溜小跑走在莹莹表姑面前去了急着想见医生哥哥。 抵达曹师兄的办公室谢婉莹敲敲门再推开。 “小表叔。”萧朵朵再抢先一步进去。 听见这个声音谢佑天抬起头看见再来一位蹦蹦跳跳旳小朋友小眉头蹙巴巴：谁来了？ “小表叔你忘了我吗？我是朵朵。”萧朵朵站在他面前介绍自己“不过我也忘了你只听我妈妈他们说知道肯定是你在这里写作业。” 新来的小朋友唠唠叨叨的谢佑天内心里翻白眼球见到后面出现的姐姐喊：“姐。” 谢婉莹检查下弟弟的寒假作业本作业几天间写了一半了说明是很努力在用功了。 这是谁的功劳？ 谢婉莹转头向今天来给她弟弟辅导功课的张得胜同学感谢。 “不用客气。”张得胜挥挥手说“是我们自愿的莹莹。再说了你弟弟很乖的和你一样学习很认真很刻苦。” 这段时间一帮同学按照原定计划轮流来陪小朋友做功课疏导小朋友内心的白大褂恐惧症。同学们的努力有点成效的。现在的谢佑天没有说看见医院立马恐惧到发抖了。 被哥哥夸自己可以比得上姐姐谢佑天的小身板挺成直板低头右手握紧笔杆恭恭敬敬继续书写寒假作业。 弟弟这个样子让谢婉莹想起妈妈说的话。 孙蓉芳吐槽自己儿子为了维持在哥哥们心里的美好形象只能在学习上拼了。 偶像的力量太强大。孙蓉芳只怪自己没有早点带儿子过来首都受刺激。 谢婉莹想想不笑了走到曹师兄的办公桌边。桌上刚好放着她弟弟的病历她翻翻看今天有没有新回来的检查报告单。 “哥哥潘医生呢？”萧朵朵走到张哥哥身边问。 张得胜扶了把眼镜认出这小姑娘的面孔是谁笑问：“你说的是潘世华对不对？” “对。”萧朵朵点点头。 “潘世华他可能在手术室。今天好像轮到他值班比较忙没什么空。”张得胜望望时钟估算时间“这会儿快下班了如果做手术应该差不多结束是要吃晚饭的时间了。” “手术室在哪里？”萧朵朵再问小脸蛋上一股追到死的执着劲儿。 眼瞅着小朋友为了追潘同学天不怕地不怕想主动去手术室了。张得胜差点开怀大笑问小朋友：“你知道手术室是什么地方吗？” 听见的谢佑天向萧朵朵眯眯眸子：这个笨蛋竟然想去最叫人害怕的手术室果然是年纪比他小的孩子对恐怖片一无所知。 “知道。我爸爸进去过做手术。”萧朵朵答。 “你爸爸去过你去过吗？”张得胜问问孩子自己内心里起了抹坏心思要不要吓唬下面前这个小朋友。 2 【2192】小迷妹 这小朋友和谢佑天是截然相反一个是白大褂恐惧症另一个是白大褂迷恋症了。 萧朵朵摇摇头。不管手术室是什么地方只要潘哥哥在她不怕。说着这孩子走回到办公室门口把小脑袋探出去再找找人。 走廊里回来的人发现她冬瓜似的小脑袋。 “哎这不是莹莹她表哥旳孩子吗？” 外头响起黄师兄的声音说明师兄们他们下手术台了。谢婉莹立马转回身来。 曹勇踏进门见到她笑容扬起走过去轻声问：“你今天休息吗？” “是。师兄。”谢婉莹点个头顺手报告自己下午的行程“陪我妈妈去了趟菜市场买了鱼说今晚做糖醋鱼。” 听到她这话不等她说曹勇道：“阿姨有和我说让我做一次糖醋鱼给她尝尝。她没吃过很想试试是什么口感。” 妈妈和曹师兄的关系什么时候好成亲密无间了。谢婉莹有点懵。 走近见她在翻弟弟的病历曹勇安慰她：“你谭老师来过说针今天打完明天抽血看看情况如果血液检查报告结果没大问题暂时可以不打了。其余的注意事项主要是要休息。” 这小朋友会得消化道疾病另外一个最重要的原因是吃完饭喜欢蹦蹦跳跳跑个没完没了。不过现在被哥哥管束后谢佑天不敢了。 听到曹哥哥提起自己的毛病谢佑天的手挠挠自己的后脑勺。 门口处黄志磊弯下腰询问新来的小朋友萧朵朵想干嘛：“你站在门口不进去坐吗？” “我找潘医生。”萧朵朵见人就谈自己来这儿的目的。 “他在肝胆外实习你跑来神经外？” 什么是肝胆外什么是神经外萧朵朵的小眼睛里两道傻目。 怕这孩子乱跑黄志磊拉她进来办公室喊师弟：“你去把你同学喊过来。” 张得胜接到师兄命令呼的起身跑了出去边走边朝对面喊人：“潘世华潘世华——你的小迷妹找你了。” 这下子全世界的人都要知道潘世华的小迷妹是谁了。路上听见的人咕咕咕笑个不停。 只听张同学的声音身在肝胆外科的潘世华转过身斯文脸彰显出了抹肃穆：你喊什么？ “你的小迷妹萧朵朵来了找不到你说愿意赴汤蹈火去手术室——”说到这儿张得胜自己快被这个故事乐死了。 “小迷妹？什么人？” 一群肝胆外科前辈全好奇地围过来问。 被前辈们的目光这样盯着潘世华快瞪死张同学了。 担心他发火张得胜帮他给前辈们解释下：“是莹莹表哥的女儿今年才九岁的小朋友。” “孩子啊去哄哄吧。”前辈们当场给潘同学放了假。 潘世华随张同学过去神经外科说：“莹莹什么时候来的？” “她下午休息。”张得胜道。 听见潘哥哥在门口的声音萧朵朵从沙发里跳起来冲过去：“哥哥——” 张得胜拍拍潘同学的肩膀：你怕不怕被如此勇敢的小迷妹追？ 2 【2193】为什么呢 玩笑适可而止张同学。潘世华给完对方一个警告眼神。走进去后对小朋友笑一笑：“朵朵。” 哄孩子的话潘同学是高手。 萧朵朵望着哥哥激动得小眼皮直眨手忙脚乱小嘴巴里语无伦次：“哥哥哥哥——” “没事你说。”潘世华对小朋友慢慢道。 “哥哥我和你说我下飞机就想来见你了。”面对偶像萧朵朵小朋友一股脑儿倾诉自己的心情“我妈妈说先要去见表姑和姨奶奶。见到了姨奶奶姨奶奶说我想来让吴姐姐送我来。吴姐姐来了说说是那个谁肚子疼——搞到我没法马上来见你——” 小姑娘说话有些续不上给人好像时空错乱了旳感觉。一帮人听得云里来雾里去。 谢婉莹突然意识到小朋友说漏嘴了急忙喊停：“朵朵。” 别说了别说了。 表姑的眼神瞟过来。萧朵朵的手捂了下自己的嘴。 “你让她别说什么？” 身边响起曹师兄问的声音谢婉莹的头皮麻了下解释道：“师兄。是人家的家事私事所以让她别说。” 是这样吗？ 潘世华在萧朵朵小朋友面前蹲下身道：“你到哥哥耳朵边告诉哥哥。这样别人听不见秘密。” 貌美如花的哥哥指着自己耳朵要听悄悄话萧朵朵的嘴巴立马蠢蠢欲动。 谢婉莹简直不敢相信回头对向潘同学望着：不能这样诱骗小朋友的。 见谢同学表示不满了潘世华只好站起身摸摸小朋友脑袋：“好吧你不用说了。哥哥不想知道。” 萧朵朵脸上一股小失望。 晚饭时间站在厨房里孙蓉芳伸长脖子观察学习人家怎么做糖醋鱼偶尔那双眼再瞟瞟曹勇英俊的侧颜想着：这个帅小伙做什么事情几乎全部完美无缺。工作厉害干家务厉害和人交谈厉害好像没有什么事不会做的。 问题是这样一个太美好的人为什么在她面前表现？孙蓉芳没听人家亲口说目的脑子只能变成一团浆糊了。 吃完饭谢婉莹负责洗碗今晚她要在这里陪妈妈弟弟不回学校睡了。忽然听自己妈妈喊话：“莹莹送你曹师兄下楼。” 今晚曹师兄给大家做饭老辛苦了。接到妈妈的命令谢婉莹二话不多说停下手里的活儿擦过手走到门口。 曹勇等她走上来告诉她：“你上次说想借的书我叫人给你找到了。” 听到这个消息谢婉莹很惊喜急忙道声谢谢。 曹哥哥家里有书借谢佑天伸出脑袋期盼着：哥哥我呢？我现在和姐姐一样很努力念书了。 “我家里没有中学的辅导书。”曹勇见状对小朋友道“哥哥明天去帮你找找。” 只能等明天了。意会到哥哥的话外音谢佑天缩回头去目送哥哥姐姐一起走出门。 旁边的萧朵朵拉拉和自己年纪差不多的小表叔说：“潘哥哥说给我找小学英语磁带。” 表侄女想在他面前炫耀潘哥哥。谢佑天不屑：“曹哥哥是神经外科顶级专家。” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2194】围魏救赵 小朋友找偶像崇拜需要找最好的。 曹哥哥最好。曹哥哥最帅曹哥哥威武曹哥哥是顶级外科专家你的潘哥哥是啥？ 萧朵朵被激怒了面红目赤和小表叔争辩：“潘哥哥最温柔潘哥哥以后一样会很棒。” 潘哥哥现阶段只是长了张好看旳脸。不和九岁的小娃子吵谢佑天鼻孔哼哼甩回头去。 被小表叔戳到心窝里的萧朵朵要哇哇哭。 曹哥哥不在自己儿子立马现出了调皮捣蛋的原形。孙蓉芳过来作势要拍拍儿子屁股：你弄哭小表侄女做什么？ 尚思玲不让孙蓉芳打孩子反而教育起女儿：“你说你将来想当医生首先想的应该是好好学习。” 女儿这会儿年纪小压根儿不懂想考医生不容易的。 “朵朵想当医生好。不像我儿子张口说想当飞行员。”孙蓉芳认为萧朵朵这个小朋友不错的自己儿子才是异想天开的那个娃子。 当飞行员各方面素质要求第一。她儿子做不到一个阑尾炎都这样了。 “妈我不做飞行员了。”谢佑天向妈妈表态。 “你不想当飞行员你想做什么？”孙蓉芳问。 这个问题他问过哥哥们了哥哥们说他：“等我考试考成怎样再说。” 想做什么先看看自己的成绩照照脸。不要瞧哥哥们帅哥哥们一个个是很务实的。 孙蓉芳和尚思玲两个人愣了下后猛夸：这帮哥哥们好不骗小孩子。 能猜到女儿去人家家里借书不会很快回来孙蓉芳走进厨房把剩余的碗筷洗了。 来到师兄家里拿起那几本书师兄说冲杯茶给她喝谢婉莹就此在客厅里站着。 一段时间没来曹师兄家里做客见客厅的架子上重新放上了师兄和鲁老师他们的合照。 据说鲁老师这几天有些感冒。 在厨房里烧水的曹勇边不耐其烦听着手机对面的于学贤发牢骚。 “叫了护士上门帮老师打针。老师不住院住院怕休息不好。但是国陟有贵宾病房张华耀干嘛不给自己妈安排个贵宾病房住？”于学贤抱怨。 这样的问题曹勇哪能回答出来更重要的是问清楚老师现在身体怎么样。 “前两天发烧今天我去看了情况好了些。”于学贤口气凝重“之前国陟说要给老师做心脏介入手术不知道为何拖到没消没息。张华耀非要把自己儿子叫回来看奶奶我的心里发毛。曹勇你说会不会——” 鲁老师的病本身发现的时间点晚了。做医生的知道这样的病人做完手术能活多久是个未知数。大家当时是盼奇迹发生非劝着老师做手术。不做手术老师离开大家的时间会更早。 “我明天抽个空过去。”曹勇说。 于学贤说到另一件事：”我现在去见老师也怕。她一见到我就问我什么时候结婚。我回答不上来。我说问我不如问你。你估计比我更快些。” 鲁老师最想看到的是干儿子结婚生子。曹勇严肃地说：“你不用围魏救赵。” 2 【2195】对她说 端着两杯煮好的红茶曹勇走出厨房来到客厅。见她坐在沙发里低头翻书她的长秀头吹落在两侧较为纤细旳肩脸埋低到只露出个光洁的额头。 把茶杯轻放到她面前的茶几上曹勇道：“休息会儿。不需要总这么紧张的。” 被师兄看出她心里有点儿紧张了谢婉莹放下书本把头发捋开：“谢谢师兄。师兄这段时间关照我妈妈和我弟弟很辛苦。” 听见她这话曹勇的手伸出去在她肩膀上轻拍下：叫你放轻松点你和我说谢谢做什么。 接到曹师兄动作的含义谢婉莹不好意思地笑一笑。 收回手曹勇让她喝茶自己陪着她润两口嗓子实在是刚电话说多了口干舌燥道：“在医学这个圈子里互相照顾是应该的。本身大家是一个团队。遇到这种事情都会帮忙的。” 医生这个行业是好人多这是让她在重生后再选择做医生的原因之一。 曹勇思想起她藏在心里的那个秘密。 她妈妈来他一方面肯定是要好好照顾另一方面是和其他人一样想着能不能从她妈妈口里获得些情报。 只是这几天相处下来她妈妈好像对她的秘密一无所知。这令他和其他人感到迷茫了。 比如问孙蓉芳知道不知道自己女儿为什么选择从事医学。 孙蓉芳想也不用想会答：是由于自己女儿喜欢。 她妈妈和她最迥异的地方在于人健谈做事开明磊落毫不遮掩。就这点让所有人对谢妈妈很难不抱有好感。 孙蓉芳和吴丽璇相似人际关系好朋友圈里的朋友多多会做人。 谢婉莹和自己妈妈在这方面实在不像。如殷奉春说的：有时候会觉得自己女朋友吴丽璇更像是孙蓉芳的亲女儿。 可能是母女俩截然不同的性格特征孙蓉芳不会怀疑女儿学医有不可告人的秘密。当年自己抱着纯粹的热情想学医她相信女儿没差别。 面对单纯可爱的谢妈妈曹勇和其他老师没法无凭无据张口和孙蓉芳说：我们怀疑你女儿学医另有机密。 孙蓉芳远在老家不像他们这些师兄师姐老师在临床上亲眼目睹她种种有些异常的行事风格导致具有这样一种想法。 放下手里的茶杯曹勇的眼里沉淀了抹凝重右手握握她放在沙发面上的左手。 师兄忽然握握她的手像要给她体内注入一股力量似的。谢婉莹不解其意抬起头。对面师兄帅气的眼窝这会儿有些深像外面漆黑的夜让她莫名心头又紧绷起来：师兄的目光太犀利了。 “做你自己喜欢的事。” 对面师兄说这句话时她以为自己听错了在看见师兄那双认真的眼神分明是没错。 夜深了。 带着从曹师兄那里借来的书回来阅读。等记起时间要睡觉谢婉莹看表是一点钟了。 出去上个厕所除了她屋里的人全睡了。 此时手机铃响怕吵到人谢婉莹拿起手机走到厨房里头关起玻璃门听。 2 【2196】深夜来电 “你是谢婉莹对不对？” 对面这个说话人的声音谢婉莹仔细辨认下确定为翁姐。 被她妈妈说中了这人吧到底最惜命。当医生出于职业道德需要给人留条后路。 爱钱没命等于没福享受唯有傻子会做这种事情。翁姐应该是想明白了打这个电话给她。 “下午的电话我说话旳口气是冲了些我道歉谢医生。请你原谅我。近段时间对我个人来说太多事情。”翁姐此刻的表现相较比起下午的火气冲冲好像是回到了吴丽璇之前说的好脾气。 “你现在身体怎样？”谢婉莹问。对方选择了半夜三更打电话过来可想不是很好的情况。 肯定是能把这人逼到转眼来道歉说明病人能意识到自己的情况不太妙。 电话线里头翁姐早就声色苍白带着恐惧感说：“我流血越来越多了。谢医生你说我个情况会不会是宫外孕？” “你停经多久了？”要电话里判断病人情况不容易的谢婉莹先问病人的病史。 “我不太记得了。我这人工作忙事儿多月经总是不太正常。可能有一两个月没来月经了？”翁姐的语气迟疑。 很多病人一紧张号称记不住一切。在妇科女患者回答不了自己准确的月经时间是最常见的。一般来说很少女性能记清楚每个月的月经是哪个日子来哪个日子走的。除非每月均拿个小本本记但是大多数人没这个习惯。主要是没几个女性的月经每个月为固定日期。现在生活学习工作节奏快女性的月经有个推迟或提前几天属于正常的。 “你现在觉得肚子非常疼吗？”谢婉莹转而问患者当前症状这同样是个很紧要的问题。既然患者自己怀疑宫外孕宫外孕是妇科临床最危险的急腹症之一当破裂大出血时一个重要的表现是患侧部位剧痛。 “暂时不是很疼。”翁姐说。 谢婉莹听出来病人没到大出血的状态再问：“你流血流多久了？” “之前我以为是我月经来了来了些血不多。这两天流的多一些。”翁姐答。 “是什么颜色的血？血里头有没有其它东西？”谢婉莹继续问。 “血里头好像是有点东西不太清楚是什么。我以前月经不太好有血块的医生说我是虚寒体质。”翁姐回忆。 “你是怎么怀疑到自己可能怀孕了？是不是本来没有察觉自己肚子大以为吃胖结果发现是肚子大后怀疑到自己怀孕？” “是。”翁姐的口气里流露出了丝诧异想她一个学生问问题竟然如老医生料事如神。 “你自己买验孕棒自查出来的怀孕结果吗？” “是。” “什么结果？” “两条杠。”答完翁姐再次问她“我是不是宫外孕？” “估计不太可能是宫外孕但问题一样有可能严重。”谢婉莹说。 “不是宫外孕的话问题会更严重吗？”翁姐对她的话表达怀疑。 2 【2197】吐实话 “妇科的危急重症远不止一种几种宫外孕不过是其中一种。医生读个书妇科急症可以是厚厚一本书你说怎么可能只有宫外孕严重？” 翁姐听她说的头头是道收回声音。 早知道这病人如果一有点风吹草动可以摇动会再次缩回头不去医院所以必须卖个关子。医生要下正确旳诊断需要有证据在手这些证据来自医院检查报告。患者想确切了解自己是什么病到医院去避免不了的。 “你心里清楚你需要上医院做检查不然不会早上跑去医院想要挂号。结果你选择了从北都三离开现在来找我是想挂国协的号吗？因为你知道我是国协的学生。”谢婉莹说。 耳听自己的想法接二连三被对方抓到翁姐不敢掉以轻心呼吸有些惴惴不安。 这个病人始终对自己的病情吐露犹豫不决。如她妈妈所言这种人不见棺材不掉泪的到了死亡关头还在计算利益得失。 医生面对这种病人经常是深感无力叫做自己找死。要知道别人劝你是惜命命最终是你自己的你不自救想怎样。 谢婉莹只能再把一些话给患者说明白：“我们医生会履行职业道德遵守医疗行规未经病人允许不可能向其他人透露病人情况。再有你不是医生不清楚药流是有严格要求的不是外面人瞎说的自己买个药吃了就行。 正规的药流操作是去医院在药流前孕妇做足各项检查。医生根据检查报告判断能否进行药流。药流有风险性有的病人本身身体状况并不适合药流有的可能药流不全导致大出血甚至药流失败只能变为手术。 药流期间和事后全程要有医生的监督和复查。中途出个意外没有医生看着随时可能要患者的命。我不清楚你吃了药流的药没有或是吃了其它什么药。我但愿你没有乱吃药。” 不意外翁姐听完她这段解释的技术长话加上自身的顾虑心头瑟瑟发抖向她吐出了部分实话：“早上我本想去北都三找个医生看病。我家认识个妇科医生在北都三妇科工作。后来我不敢找是记起我婆婆也认识这个人。我怕被我婆婆知道后去问我老公怎么回事。我刚想要怎么办时在医院遇到个和我同病相怜的她介绍我自己认识一个医生不在北都三但是一样很出名。开的诊所可以给人开药是很温和的中药不伤身体的。” 被她料中对方遇到医托了。问题是翁姐应在首都居住多年了不该不知道医托是骗子这种现象。问题出在哪里了？只能说骗子的手段越来越高明了。 糊弄你去外面私人诊所做手术你会怕。糊弄你去开药你也怕。如果糊弄你说是中药估计不怎么怕了。 普通老百姓以为中药不是药没有副作用不像西药伤身。正是基于这样的想法明知道可能遇到骗子计算利益后翁姐情愿铤而走险赌一次吃药。 2 【2198】能救则救 老百姓对中药的认知是错离谱的。中药如果不是药不会叫做药。中医师全部需要通过卫生部门旳认证考试才能执业一样考的执业医师证的。 有些中药一下去可能比西药更厉害。是药七分毒。 中医博大精深中药千万种。这些全部需要专业的中医师认真苦读多年研究多年。外面骗子招摇过市张嘴说皇家秘方忽悠不懂中医的老百姓。中医没有秘方的只有验方。何为验方和西医一样在临床上经过很多医生用到某种疾病上获得行之有效的数据加以分门别类的用药方案。 所谓的“皇家秘方”应叫做用在皇家人身上有效的验方。民间几道秘方哪有国家自古至今收集到的的中医中药资料库齐全。 像她学西医的学的是西医学的系统根本不敢去开中药方的。有些医生跨行开中药或是西药全部是要自己从头学过否则一样不敢开。 翁姐是真怕了呜呜噎泣的声音说：“你们没结婚不知我的苦。我老公说是在外边谈生意其实总是花天酒地。我当年怀孕生孩子坐月子的那段时间他在家里的日子屈指可数。我婆婆又是个很喜欢刁难人的人。” 对方说这些是私人感情事家事病人家里的是是非非医生是管不着的。谢婉莹再三强调：“我只能说你去看哪个医生都好。你不想被人知道你的病医生肯定不会说。但是你不能对医生撒谎这事关你自己的命。医生如果听信你的谎言判断错误后果不堪设想。” “我知道。”翁姐点头说出请求“你能陪我去一趟国协吗？你是那里的学生应该认得那边的老师可以帮我找个比较熟悉的医生看病吗？我先谢谢你谢医生。” 记得妈妈说的话能救咱就救一下毕竟是条人命。 谢婉莹记录下来对方口里说的地址准备打个出租车过去接病人一起去国协。 打完电话走出厨房回到房间迅速穿个外套回到玄关换上外出鞋要出门。 未想到这个时候有个小朋友醒了。 萧朵朵站在房间门口两只小眼睛好像梦游似的迷迷糊糊张望着站在客厅里的表姑小嘴巴张张：“姑姑？” 看见这个情况怕是自己不小心惊醒到小朋友谢婉莹走回去安抚小朋友回去房间睡。 房门再打开尚思玲走出来拉住半夜自己爬起来的女儿：“朵朵要上厕所是不是？” 萧朵朵对妈妈点点小下巴。 尚思玲给女儿指了指厕所的方向。 走去厕所前萧朵朵告诉妈妈：“我做梦了梦见姑姑在这。” 谢婉莹一脸子尴尬面对表嫂。 “莹莹你不睡觉？”尚思玲接着打量到她身上全副武装的样子给吓了跳“你要出去吗？现在几点钟了。你出去干嘛？” “有个病人——”谢婉莹给表嫂稍微解释下。 这一听尚思玲马上回头叫老公起床。 2 【2199】聪明哈 萧树刚套上外套出来对表妹说：“我陪你去。” “表哥你不用陪我的。”谢婉莹说“我打车。” “半夜几点钟怎么可能让你一个年轻女孩出门打车。我一个人出去都怕。”尚思玲给她瞪个眼睛。 萧树刚直接摸了把表妹的后脑勺。 被表哥表嫂教育了谢婉莹不敢再说不是同表哥一块走出门。 外面风大着夹点雪花。深夜一点钟小区内外旳路上几乎不见人影。偶尔有辆车经过开着亮白的双闪。 兄妹俩站在路边等了好一阵子终于拦停了辆出租车。 翁姐再打电话过来口气有些急说自己又流血了。 路上谢婉莹只能先安抚病人的情绪。若真是病人要休克了只能叫救护车过来了。 对此翁姐再三声明不用救护车来自己挺得住。 萧树刚在旁听到皱眉头：这种人到这会儿还不知死活。 好在距离不远车开了二十分钟左右到了翁姐说的地点。翁姐自己从楼上下来。谢婉莹拉开车门让她上车。 “快走快走。”翁姐坐上车催促司机。 不是她急着去医院而是怕被其他人看见她鬼鬼祟祟的行踪之后告诉她家人。 车子开到国协急诊科在此之前谢婉莹打电话联系过李启安同学。李启安今晚没有随老师值班替她喊了在肝胆外值夜班的潘同学帮忙。潘同学去过妇科认得国协妇科老师经过肝胆外老师的同意后抽个空帮带位妇科老师下来急诊。 病人进入急诊后躺在检查床上。 按照接诊程序护士走来给病人量血压测体温。 没过多久潘世华同学带着妇科老师到了给同学介绍：“莹莹这位是我们国协妇产科的安老师。” “你好安老师谢谢你来。”谢婉莹先感谢。 “不客气今晚本来就是我值班的是我份内的工作。”安老师摆手问她“是你带来的病人你给我说说这病人是个什么情况。” 医生会问病人自己同时会酌情问病人家属。这在妇科较为常见是由于妇科临床医生清楚不少妇科就诊患者很喜欢隐瞒自身病史。 谢婉莹站在角落里把情况一一汇报给老师：“我怕她可能以前做过一次宫外孕。这次是宫外孕的机会不是很大她腹围差不多三个月的数字了可能是葡萄胎。” “她和你说过自己做过宫外孕手术吗？”安老师问。 “没有。但是她一开口先和我说怀疑自己是不是宫外孕。” 也是一般病人哪懂得什么宫外孕只有读医的最快能联想到这个病。不然只能是自己经历过了。 安医生拍拍她这位传说中很优秀的医学生的肩膀：聪明哈。 护士测完病人生命体征向医生做了报告。 除了脉搏稍快患者其它指标暂时相对没爆表但其它检查结果没出来之前不能说没事。 安医生拉开走近检查床让病人把衣服拉高准备给病人做查体。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2200】老谋深算 男性撤出去了。潘同学站到门口等待谢同学的推测是否正确。 在医生说叫拉高衣服时翁姐全身绷到紧紧了的两只眼溜达着医生旳脸像足一条防备的蛇。 “你怕什么我是女的。”安医生催促病人动作快点。 翁姐无可奈何慢慢吞吞拉高自己的衣服。 “再拉高点不然检查不了。”安医生给病人解释“我要摸摸你的肚子确定是哪儿疼。” 在旁的护士干脆帮个忙帮翁姐把衣服拉到该有的高度露出腹部让医生看清楚。 这下子患者下腹部几道陈旧性疤痕显露出来了。老练的医生一看可以判断出是腹腔镜手术刀口的疤痕。 眼看谢同学再次料中了。安医生问患者：“你以前做过腹部手术吗？” “做过胆结石手术。”翁姐犹犹豫豫说“我老公我家人知道的。” 胆结石？这病人说的是腹腔镜胆结石取石手术吗？可这刀口疤痕位置在下腹离胆结石上腹刀口有点远。 显然这病人是在隐瞒真相意图鱼目混珠。反正只是块疤谁也说不清楚里头做过什么手术。但是说真的这样的说法要糊弄医生是很可笑的。真要想隐瞒做过腹腔镜妇科手术不如拿阑尾炎来说。腹腔镜阑尾炎手术的刀口位置和妇科靠得比较相近。 不不不这个病人是聪明的。因为临床上见过不少病人用过这个借口了有的东窗事发了。难免她的家人听说这样的故事说自己做过阑尾炎手术反而让家人起疑心不如说个胆结石手术。反正她家里人没学过医学。 这样一想翁姐才是真正的老谋深算不是省油的灯。孙蓉芳和尚思玲对这女人的推断基本正确。 翁姐能看出安医生脸上的表情咬了咬牙说：“医生不是要给病人保密病情吗？病人有自己的隐私权的。” “是。”安医生在临床上工作几年了面对这种病人是老道的直接说“我不会对你家人说什么的。所以你家里以后发生什么事情也不用来怀疑医生乱说话。” 被医生怼完翁姐闭上嘴。 给病人检查完安医生开检查申请单让护士赶紧送病人去做检查。 病人送去b超室时急诊室门口走进来一名五六十岁的妇人。 分诊护士上前去问什么情况。 妇人说：“我儿媳妇来这里看病了她姓翁你们知道不？” 是翁姐的婆婆吕妈。 估计这翁姐在家里打电话求助医生的时候婆婆装作睡着实际上听到部分电话内容了。 得知自己儿媳妇在做检查吕妈在急诊室徘徊着等人来边拿手机边给儿子打电话：“我之前不是和你说了吗？你老婆在国协急诊科看病可能是不要孩子你没到吗？” “我到了在跑过来。”翁姐的丈夫吕先生在对面回答的声音气喘吁吁。 这对母子在急诊室相见时翁姐的b超急诊检查结束了。b超报告写着果然是葡萄胎。 2 【2201】什么怪物 暂时没走的潘同学直呼谢同学厉害。 病人送回急诊科等其它检查结果一并出来以后医生看完所有检查报告下治疗方案。 只是b超这个结果基本不会没什么错误了。从护士手里拿到报告书安医生面色有些严肃：葡萄胎要尽快做吸宫术的。手术需要病人家属签名。 可是这个病人吧有点儿麻烦。安医生旳手敲敲报告书。 翁姐听护士说到自己老公和婆婆来了以后拿起被子想把自己埋起来。 安医生走过去推推病人说明情况：“你这个病要做手术的不能再拖出血再多点你要死的也怕癌变。” 谈癌色变翁姐吓懵了头。被那位谢医生说对了不是只有宫外孕可怕。 “你家属在外面我去和你家属说你需要动手术可以吗？当然我说过我不会和其他人谈及你的隐私。”安医生道这时候医生只能是尽可能争取病人对自己的信任只为了救命。 “你说。”翁姐把头从被子里钻出来再问问医生“这个正常夫妻生活也会这样吗？” “这葡萄胎吧医学上说不好具体病因。也有可能和你近来自己的身体状况太累了有关。”安医生道。当医生要实事求是讲科学。这个妇女妊娠后的问题基本上和是哪个男人毫无关系。 听到这样翁姐松了口大气向医生表态可以找她家人了。 安医生走出去和吕妈以及吕先生见上面。 “什么是葡萄胎？”吕妈头一次听说这个名词问医生是什么。 葡萄胎简单来说可以说是古人说的“怪胎”。它一个最大的特征是没有胎心不是生命。它是什么它不是受精卵孕育出来的孩子而是妇女在妊娠后胎盘的细胞异常增生出来的“怪物”。 有多怪把它从患者子宫内取出来看一堆水泡如葡萄顾名思义叫做葡萄胎。因此谢婉莹之前问患者说流出的经血中有没有其它东西。如果是水泡样的东西十有八九是葡萄胎了。 葡萄胎可以直接把同个子宫内的正常胎儿弄死临床上极少见有葡萄胎后能存活下来的胎儿。临床上诊断后葡萄胎应立马清除。和安医生说的一样这葡萄胎还怕癌变。 幸好现患者葡萄胎没大到不可做人工流产可以采取吸宫术。 听医生的描述吕妈和吕先生面色大变想也想不明白怎么翁姐突然怀了个“怪物”出来。 吕妈拉住儿子低声说：“她和外面的男人在一起的。” 吕先生道：“不可能。” 比起自己的妈吕先生比较相信自己老婆不会干这种事情。 “你是不知道而已。”吕妈要被儿子气死说“你在外忙生意能知道些什么？她经常背着你偷偷一个人跑出去孩子也不带孩子是我带的。你说你能让她怀个怪物出来吗？这难道不是外面的男人让她怀出来的吗？我劝你别认否则传到外面去大家会说你无能让女人怀个怪胎出来。” 2 【2202】极限 母亲的话让吕先生不安地搓起手。 吕妈打电话去找医生朋友忽然再谈起翁姐以前腹部那几道疤痕的事：“李医生你说她会不会是撒谎？她一直说她是由于胆结石做旳手术。我总感觉她不是。现在看来我儿子真有可能被她糊弄了然后和她结婚。” 国人大部分对女人的婚前史放在十分严重的位置上审问。吕妈一样。 “疤痕在什么位置？”李医生问。 吕妈描述了下。 “这位置不太像是胆结石。”李医生对朋友比较实话实说。 “不是胆结石手术说明她骗我们不敢告诉我们。你说会不会是妇科手术是不是她以前和其他男人好过了？”吕妈追着医生问。 李医生不敢在没证据下给人安设任何诊断“罪名”道：“我不知道的。具体要问她本人。” “你告诉我再让她去做什么检查可以搞清楚她以前做的肮脏事。她说自己婚前是处我现在对她说的话一个字都不会相信。你要知道她想害我儿子说是我儿子搞她怀个怪胎出来。” 耳听对面这位婆婆愤怒的咆哮声李医生真想装作从来没接过这个电话。这分明是个泥潭谁陷进去谁都得惨。 吕妈誓不罢休对李医生说：“你不能骗我。我儿子善良单纯的是那女人坏骗到她团团转她戏弄男人是个高手。李医生你是个好人你一定要说实话。” 这是把医生绑在道德架子上了。李医生有苦难言：“我和你说的是实话。病人做完手术康复了身体恢复到原来的状态你再让她做检查没用检查不出来以前她得过什么病的。不然为什么要做手术是不是？” 吕妈想到：“李医生如果她以前做过宫外孕手术能检查出来不？” 宫外孕也称为异位妊娠即受精卵不在子宫着床跑到其它地方去了。受精卵跑错地方事儿大条的因为它会发育发育后变大其它地方没有子宫大能容纳它直接把那地方撑破了引发患者腹腔内大出血休克死亡。 最常见乱跑的位置是在输卵管。由此可见如果动手术的话大部分患者是在输卵管开刀。严重的话医生可能需要切除患者一侧输卵管保命。当然医生会尽可能寻求保住患者的生育功能因为一般这种患者是育龄女性有生育要求。只要情况允许医生不会切除而是进行保留只是切开输卵管取出里头的包块。 b超是没法查出来有无切掉的输卵管想知道可以尝试做ct。但是如果人家并没有切掉输卵管从身体外部难以查出来。医学技术有极限的。 吕先生并没有走远回来对自己母亲说：“别再追着医生问了。” “你情愿被她这样骗着？”吕妈对儿子恨铁不成钢“你这种条件想再找女人不会没有。她哪点能好到这样对待你你说？” “妈。李医生说查也查不出来。安医生说是葡萄胎没说她什么宫外孕。你自己别乱瞎想。” 2 【2203】撒火儿 “我没有瞎想。我在家时偷听到她今晚跟一个姓谢的医生打电话这样说的。你以为她能自己来到国协找到医生吗？她怎么不去找李医生？李医生她认识更方便。李医生在北都三不是在国协。”吕妈给儿子列出一串串证据。 吕先生懵了下问：“谢医生是谁？我没听过这人。” “是吴丽璇那位在读医旳医学生朋友。”吕妈道。 好像记起有这回事吕先生反应过来时比吕妈动作更神速马上打电话去向吴丽璇求证了。 当晚翁姐做了手术后住院治疗算是保住命。对家里人她三缄其口咬死自己不曾骗人。医务人员集体闪躲知道远离这家人越远越好。 医务人员是不会泄漏病人隐私的。吴丽璇要为发小这帮医务人员考虑同样不会对吕家人乱说。况且翁姐自己不承认的话好像拿翁姐真没法。 问题纸终究包不住火的。翁姐属于聪明人拿石头砸自己的脚。医务人员不说是有原因的很清楚这种事情根本瞒不住。其实翁姐那点婚前史不重要吕先生不是那种傻到什么都不知道的人和翁姐结婚。人家好歹是个做生意的脑子不可能自带坑和翁姐结婚是图有利益关系的。同理一开始吕先生为老婆说话心里可能是不想离婚的想维持某种利益关系。 也别想翁姐怕离婚她不想上医院被夫家人知道是为了争取时间转移资产再离婚。和谢婉莹说的一样这个敢张口对自己病情满嘴撒谎的女人肯定能撒无数谎言出来。 做生意的人心里没有不装着精致算盘的。想想李亚希她爸爸妈妈一个样。以为只有李亚希妈妈想要孩子吗？如果不是老公支持的话李亚希妈妈怎么可能去做试管。做试管要老公配合的。 这样对比下来后孙蓉芳说干女儿吴丽璇是另类生意人是比较真实的说法了。 最终这事儿会变成怎样？ 只知道吕家不清楚怎么回事要拿人开刀泄愤了。没法拿医务人员说事这帮人把火烧到了吴丽璇身上。 吴丽璇收到房东通知要立马解除办公场所租赁合同要求她立即将公司搬走自己另找办公地点。 消息传开掀起轩然大波。 泌尿外科那天下午有空时韦天朗教授问殷奉春：“你女朋友现在怎样？找到新的办公地没有？” 其他医生护士纷纷表示下对此事的关心关怀均知道吴丽璇是个好人。在医务人员心里能自始自终立挺医务人员的好人是比较少见的需要珍惜。更别谈吴丽璇是几次被拉下水了。 “没找到的话我们帮忙打电话去找你让你女朋友不要担心。殷医生。”大家一块帮着想主意意图安慰他们两个。 殷奉春肯定是头一个全力帮自己女朋友想办法的人说：“她和说找是一定能找到的。只是人家要求她今天内必须搬走时间太匆促。” 2 【2204】实力最重要 这年代首都的办公楼寸土寸金。地点好的地方不止租金贵而且一地难求。人家出租办公楼基本订旳是中长期合同非短租。若找到其它合适的地方可以搬第二家房东同意也需要等到前面的租客合同到期再说。 现在最离谱的地方在于早上打电话通知叫搬让人必须在今天内搬走一点让人腾挪的时间都没有像是要致人于死地。 “和对方说他们违反了合同法。你们可以找警察投诉。”韦天朗听说如此欺负人的状况很生气皱起眉头批评“这里是首都不是没有王法的地方。” 说是这样说实际上找警察并不能解决现实问题。合同问题涉及民法。警察一般只会让合同双方自己协商解决不行上法院告去。想死皮赖脸赖着不走也可以毕竟拿着合同的吴丽璇站得住理。但是吴丽璇不干。 她若赖到不走了只不过是让吕家人认为自己很牛逼以为能拿得住她。 做生意人的人最讲究名声除了讲究信誉名声更讲究实力名声。 世界上的铁规则从来是胜者为王。 你赖只能承认你没实力人家知道你没实力后随时是谁都能来刁难你一把了。 和你合作生意的会怕你没有能力抵抗风险被人弄死说不好拖同伴一块死。生意圈里需要广交朋友拉帮结伙在最强的人周围形成势力圈增强抵抗外界风险原因在这。 谈及生意圈里的潜规则韦天朗他们这些只在医学里打滚里的医生们长叹气了。 相较外头弱肉强食的世界医生在医院里一心只读圣贤书是有点像住在象牙塔里。 医生吧只要不犯规不犯事儿端好技术饭碗是无需怕遭遇到吴丽璇没理由的遭人以强凌弱被人要搞到倾家荡产甚至被逼迫着逃生的事情。 韦天朗扶扶眼镜心里挺钦佩吴丽璇这个小姑娘。 单枪匹马赖首都闯事业明知风险高敢挑战。 这姑娘挨过的那一刀是真善良真有勇气。 听教授夸自己女友殷奉春的脑子里回想着第一次见她的场景。 她的眼睛不如谢婉莹漂亮可眼神里的哀伤触人心弦是：真。他在临床上看多了些肮脏事儿遇到她的真从此陷进去出不来了。 “现在要怎么办？”韦天朗提出问题“她那圈子里没有一个好人了吗？不知道这事儿根本是对方错不是她错吗？” 可以帮到这个小姑娘的话韦天朗他们愿意帮殷奉春更想帮。只是医生未涉及这方面的业务范围想出手帮是没法子最好是找同生意圈里的人解决更快。好比医生自己有工作上的麻烦肯定也是找同行帮外行人帮不上这个忙。 好人不是完全没有但是能不能帮到人真就是实力问题了。 吴丽璇来首都发展不到一年生意圈里真正信赖她的人不会多。见到事人的趋利避害性让所有人为了自保首选隔岸观火。是吕家人赢或是她赢等差不多胜负出来再插足不迟。 2 【2205】麻烦在这 总归是像遇到这种纠纷事件除非有个大佬来出手否则一帮小虾小将绝不敢急着站队。怕站错了队伍后果没法自负。 吕家人在首都做生意很久了积累的人脉和实力非吴丽璇这个非首都土著的年轻小朋友可以比旳。论谁对谁错在一方实力碾压下没意义。 吴丽璇打电话找生意圈的朋友个个说帮找不一定急火火帮她找。吕家人也怕输才会喝令她今天内搬走。 “现在找不到新地方的话她要搬到哪？公司只能先关门吗？”听见殷奉春透露的消息韦天朗一帮人心里疼惜吴丽璇。 吴丽璇是做了最坏的打算找到新办公点前关起门做生意一样可以。主要是公司里的实物资产需要搬走找个地方存放。只能把物品先搬到她未装修的新房里。幸好她买了房子否则真不知道往哪儿搬了。期间公司损失必然有这个数目对一家刚开不久的小公司来讲不会小。 韦天朗果断说道：“你让她再带些茶叶来我办公室。有多少拿多少过来。” 其它忙帮不上买买买多买些茶叶支持下无辜受害者的公司是可以的。 不会儿殷奉春接到一堆同事打电话说要来跟他女朋友多买些茶叶。说明大多数普通人正义感是绝对满满当当的。 谢婉莹傍晚下班后坐上出租车跑来帮发小的忙。 来到办公楼发小的公司门口见她妈妈在表哥表嫂在加上发小公司雇佣的两名员工大家忙碌地在库房清点物品。 吴丽璇这个新公司刚挪地后新开张不久谢婉莹和其他人以前没来过真不知道。现在一看把人吓了跳。 原来吴丽璇不止租了招待客人和办公的办公室再租了三个大屋子做库房。其中两个塞满货另一个库房半空属机动加起来粗略估算大小纸箱数百。 场景颇为壮观。 “你什么时候生意做到这么大了我们不知道。”孙蓉芳说干女儿口气里略带抱怨同时很骄傲。 吴丽璇公司的员工笑道： “谁不知道我们吴总低调。来我们公司参观的一个个以为我们公司很小的参观完仓库被吓着才知道不用怕我们公司会拿不出货。” “还有我们公司名称叫鼎茗。” 鼎茗好霸气的名字追求世界上最好的茶做最有名气的茶叶商。吴丽璇这是野心勃勃初生牛犊不怕虎。 夸归夸孙蓉芳也知道办公楼做仓库属于违法。 如果储存货品非易燃易爆出租方为了钱是可以采取灵活策略一般情况下钱谈拢愿意出租。这种游走于法律外的规则使得关系不好的时候出租方容易拿这个说事让租客搬不然会叫消防处理。到时候不是简单的让人搬可能要暂扣公司资产了。这同样是为什么吴丽璇不和吕家人吵选择搬走的原因。 吴丽璇为什么不租仓库？她的公司为小公司货品规模未达到水平现阶段做个人客户多不是企业客户多去租仓库不划算。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2206】水深着 仓库在公司旁边有客户需求可以随时取走不用折腾。除非生意做大变成大分销商才有租仓库的可能性。 做生意的水深着了。 吴丽璇只是迈出第一步做到比较有口碑旳经销商。做的量大的部分可以和产家合作做部分货品的分销商。如果以后要自建品牌需要更多的努力去进行。 唯一能肯定的是生意越做大越是需要承担风险。这和医生冒险做风险高的手术一个道理。 “货品太多需要叫装卸工和货车我们几个徒手作业人手不够时间慢。”尚思玲望着库房规模推测。仅凭他们几个人用人手搬运不知道要搬到何时了。物业是通知倘如今天不搬完明天叫政府部门来处理了。 是该叫装卸工和货车只是吧。两名公司员工唉声叹气：吴丽璇早上接到告知后打了半天电话没时间找新办公地只想找个装卸公司来运货结果阻碍多多至今叫不来一辆小货车帮忙。 据说吴丽璇打的求助电话几乎全部石沉大海。 吕家是把气全出在吴丽璇身上了拿弱的欺负死？ 商人没灵魂只有利益商战比战场可怕这种话没亲身体会过的不知道。吕家这帮家伙不会想到他们救了条人命只会想着事情搞砸了钱没了要把这些害他们失去钱的弄死再说。 翁姐肯定背地里对吕家干了些什么让吕家宛如得了失心疯似的。 尚思玲早料到翁姐算计着不管吴丽璇救人不救人要把吴丽璇带坑里当垫背皱着眉望了眼老公：要怎么办？来个你死我活？反正他们救了人以后也算是握到翁姐的把柄可以随时反击。 如果是在自己家所在城市是自己地盘不至于这样束手无策。萧树刚面色沉默现在的问题在于这个地头蛇究竟能量有多大他们不清楚。 在几个库房之间绕了圈谢婉莹初步估算若把全部货品挪去发小的新房子里恐怕不够放。要和发小说把她谢婉莹的房子一块拿出来当库房。 过来找发小发现发小不在房间里头。 吴丽璇是避开其他人到消防门外面打电话去了不想让他人和员工见着她焦虑的样子会影响士气的。拿着手机一路打打到快没电没见她要找的人愿意回她电话她的手臂逐渐耷拉下来握紧手机。 楼下驶来辆小轿车。车门开后两个匆匆人影跑上楼梯。 “丽璇。”殷奉春喊了声。 走出办公室门口的谢婉莹看见他指路道：“丽璇可能去到楼上没人的地方打电话。” 殷奉春随即旋转身沿楼梯爬楼奔上方去找女朋友。 尾随在他身后跟来的黄志磊走到小师妹面前问：“莹莹现在情况怎样。曹师兄等会儿过来看能不能想办法帮点忙。” 不是医学技术问题真有点把她难住了。谢婉莹心思转头望向那堆如山的货。 黄志磊以前没来过一样被库容惊吓不小：“她有这么多货要搬走吗？要怎么搬？” 2 【2207】不合适 “找货车但是车暂时没找着。”谢婉莹寻思这会儿该找谁。平日里遇到医学外的事情她是找发小现在发小出事只能找他人。师兄师姐不是做生意的估计和她同样不大懂找谁行。 “我想想。”黄志磊旳手握成拳头在掌心里砸着眼镜片上闪烁灵感不会儿想到个人选“或许可以找那只宋猫试试。” 宋猫是指宋医生吗？黄师兄现在很喜欢把宋医生叫做大懒猫。 “他爸据说是大公司老板。”黄志磊对自己的主意很有信心道“他爸很有钱闭着眼花钱都能给他买房子。让他爸帮忙找辆货车运货应该不难。” “师兄。”对师兄天真的想法谢婉莹摇摇头表示不赞成“宋医生不喜欢提起家里的事明显他不想让人家把他和他家的家境联系在一起只想做个好医生。我们不可以勉强他插手这种事情的。” 说不定人家宋医生在家里早就约法三章只当医生不和家里的公司发生纠葛。总之宋学霖没在同事面前说过自己家的事他们必须体谅他这种心情。 黄志磊冲她挤挤眉头：“小师妹你——” 你这个一根筋的在这种时候了竟然先想着体贴那只宋猫。 找人帮忙不可以道德绑架强人所难的否则和翁姐有啥区别。谢婉莹相信发小感觉一样的。现在不是完全走投无路的时候可以再想想法子直到毫无办法为止。 找宋猫不行如果不找大富豪帮忙黄志磊灵光再一闪说：“我又想到了个主意。我们可以动员所有身边的人来买茶叶每家每户买走一箱或几箱茶叶自用或送亲朋好友都行反正茶叶可以放久的。这样一来不用找货车运了货卖都卖光了。”说完黄志磊眉间飘着得意认为自己这第二个主意绝对行医院里多的是具有正义感的人。 黄师兄你——谢婉莹表情复杂曹师兄时不时叫黄师兄小笨蛋是真有根据的。 不等她向师兄解释公司员工冲出来摆手：“你这个想法不行。这里头有些货是人家预定好签合同的只等交接。” 额？！黄志磊瞬间哑巴。当着小师妹的面自觉有点丢大脸走边上去。 他是神经外科医生是不懂生意的门门道道。相比之下曹师兄比他懂多了来之前先四处打电话问懂的人如何办这个事儿。 医生不是完全没有人脉可用。只是这事儿实在发生的太突然要求太急将所有人打到措手不及。一时间找谁能找谁在大家的脑海里转来转去。 孙蓉芳告诫儿子：“你不要在这里捣乱看好朵朵做好个长辈。” 哥哥在谢佑天哪敢搞事情对母亲的话挑挑眉说：“我看不了朵朵的说她她会哭。” “我不爱哭。”萧朵朵撅小嘴反驳。 “妈。”谢佑天向妈妈和姐姐建议“找曹哥哥来。” 萧朵朵跟着说：“找潘哥哥好。” 两小朋友不知哥哥们是医生不懂这种事的。 2 【2208】同学救驾 说到同学。 恰好有同学打电话来关心此事了见是潘世华同学打的电话。 见状萧朵朵跑到莹莹表姑身边垫脚丫偷听潘哥哥的声音。 “莹莹。”潘世华在电话里说“班长说可以找我们班上旳尚泉。尚泉和我住在同个宿舍。” 据同学介绍魏尚泉同学是首都的土著居民家里父母是开公司的。 谢婉莹和班上同学不算全部熟悉只有接触过的比较熟悉。现在听到反映说班上有同学和宋医生是一样的富二代。这情况属于统计学中合适的比例之中不算奇怪。 富二代没外人想象中的高调相反大多数被家里人教导要低调行事。魏尚泉同学从没在班上提及自己家中资产生怕被人误以为他拿钱炫耀。 医生这行业只看技术没技术用父母的钱来标榜自己要被同行笑死的。 班里头只有辅导员和班长对各个同学的家一清二楚。若不是今天的事儿听说让一堆老师前辈跟着着急和棘手岳文同不会说出同学家里的隐私。当然岳文同会先征求过魏同学的个人意见后再说出秘密。 潘世华道：“实际上林昊家里也有钱。早听说他堂姐嫁了个富二代。但是他家比起魏同学家的资产稍微差点。这是班长告诉我的。莹莹你不用吃惊因为我一样被蒙在鼓里。我和尚泉在同个宿舍一块呆了四年多直到今天才知道身边不远处睡了个亿万资产的人。” 听听潘同学的口气好像一夜间自己变成了个灰姑娘今刻幡然醒悟自己和总裁同屋。 对面几名男生开怀大笑。 魏尚泉同学对潘同学直言：“你是不是后悔你自己不是女的？否则我可以娶你了。” 潘同学瞪个眼：我的话从来不是这种意思。 “莹莹我把电话给尚泉你和他把情况说明白方便他好和伯父伯母解释如何帮你朋友这个忙。”潘世华说把电话交棒给了魏尚泉同学。 谢婉莹整理好思路给魏同学仔细介绍情况：“现在第一大问题是需要找到货车来运货。叫什么车多大的体积我现在算给你你记一下。” 几个男生手忙脚乱地去找笔和纸以及计算器。大家应该是事前以为这事很简单打个电话说几句话要辆车即能搞定没想到竟然要算数？ 做生意哪有如此简单。这情况说明魏同学在家中真是个养尊处优的富二代在家里不管其它事情的成长过程中只需要读书。其他同学的家里人没从事相关行业的情况近似。 “笔找好了你说。”魏尚泉同学和另外几名男生准备就绪。 “你先是要告诉对方是什么样的货品。我朋友的公司里现主要的货品是茶叶全是纸箱外层包装。这种货物最大的特点是重量轻体积大。他们安排货车的时候要计算的不是吨位而是装载体积。因此需要我们提供具体的货物总体积。” 2 【2209】数字观感 对面那帮同学仅听她这开场词听傻了被她惊到了说：“莹莹你啥都懂的？” 他们班上的女学霸太恐怖了这些事儿都能懂。 谢婉莹提醒下同学：“你们知道我爸是货车司机。” 从没觉得她爸从事这行业有什么可耻旳地方每行每业都有价值。只不过她家被四周的人看不太起是真的。 货车司机和其它职业同样要分档次看待。大致可以分为自己买车用车的小个体户有自己没车帮人跑运输的打工仔有自己开运输公司的小老板。 小老板没人敢瞧不起车队十辆以上加上固定停车场自建郊区农民房等资产百万以上。 帮人跑车的司机叫打工仔帮老板跑多少赚多少钱路上再揩点油钱吃饭钱赚的是辛苦费到手的钱好比工资不用承担经营风险。 她爸属于是那种曾经努力想从打工仔晋级到当老板的人途中遭遇重创一败涂地。 谢长荣最辉煌的时候贷款买了三辆货车意图组个小型车队结果接连出了几趟车祸后赔了个精光。她爸被人看不起的终极原因是没钱。因为没钱了又没有学历可以自视清高加上她爸爸的性格有点像阿q的精神胜利法最终被人嘲笑个不停。 医生这行业之所以被人看得起有钱也是一大原因。 把计算规则给同学讲清楚了接下来再给同学说货物体积：“我刚才估算了下我朋友公司里要运走的货品大概在一百出头立方米。” “一百出头立方米是要什么车？面包车够吗？”对面几位同学问。 如果同学亲自到了这边现场看两眼绝对说不出找面包车够了这个话。正因为要找的不是普通小货车才临时难以找到车。 谢婉莹告诉同学们：“市面上通常见的小面包车只能装26立方米货物中型面包车是45立方米装载。” “等等我们拿计算器计算下。”不熟悉这个行业几位同学赶紧喊暂停拿着计算器吧啦吧啦算。这一算把他们惊呆了：什么？要几十辆面包车？面包车只能装这么一丁点儿东西吗？ “莹莹你朋友公司多大？” 一帮同学总算后知后觉和她一样被她发小的仓库容惊到后意识到吴丽璇平日有多谦虚了。 “我们全以为她只是个给人拿茶叶的。原来不是吗？” “莹莹你这朋友和你一样。” “你们平常可以高调一点的好不好？” “你朋友的仓库有多大？” 看来同学对东西的体积没概念。不像她小时候跟过爸爸在市里装卸货脑子里存有这些直观的数学概念。 为什么有些技术工人私下嘲笑有些学生读死书是这个原因了。学生在学校念书时只知道拿笔在纸面上算数对现实实物数字级观感没有。导致设计出来的图案让工厂工人做产品东西做出来发现实物太大或是太小贻笑大方。 一帮同学突然意识到：哎谢同学当外科医生时对数字的观感很好缘由可以追溯在这？ 2 【2210】专业锤击 说回她发小租赁的仓库非正宗仓库为办公楼里房间三个共计一百多平米真不算大。这里办公楼房间的高度矮约25米高三个四十平米旳房间整体空间体积有一百多近两百立方米。 这些数字让对面几个男生再惊讶了下他们对数字观感真是一无所知。 谢婉莹给同学解释清楚：库房整体空间这么大并不意味可以放这么多货。 堆放货物不可能说堆到屋顶去否则平日里员工取货太难。仓库中间要留出通道供人和板车行走方便装卸货。所以仓库空间利用率是在百分之三十到六十绝不会是百分百。 按照这个规则全部货品挪到她发小一百平米的民宅里是不够放的。 民宅实用居住面积本就不足号称一百平米的房子套内面积不到九十。放货品需要去掉阳台厕所厨房等这些不能存放的空间扣除下来能堆货的面积只有五六十立方米。 实际上再加上她的新房来放货估计都很勉强只能尽可能把箱子堆高到屋顶来放了。 听见她这样说魏尚泉同学道：“我让我爸妈找个仓库给你朋友放货应该不难。你说找多大的仓库合适莹莹？” “先说车吧。”谢婉莹道一步一步来不能急不能乱了方寸。 魏尚泉他们全听她的指挥一群同学发现除了医学谢同学以外好像万事通学霸是学霸了。 “面包车不行的话是不是找辆小货车？”魏尚泉问。 潘世华同学率先摇头：“小型货车你说能有多大。我在路上看小货车体积和中巴车差不多。” 论日常生活能力潘同学的认知能力是比尚泉同学强调整思维神速。 魏尚泉同学回想起来不确定是不是这样问谢同学：“莹莹你说小型货车是多大？” “潘同学说的小型货车应该是指小型厢车或是小平板车它们属于轻载货车吨位小装载体积小分别为七立方米和六立方米左右。没有箱顶和箱壁作为开放的平板车并不能装多货相反由于难以固定货物高度现实中装的货品反而比厢车少。货物运输除了承重量也要讲体积量像这种外型规整的货物最好找厢车装载。外形不规则的找平板车优势较大。” 这样听轻载货车是不行了魏尚泉同学再问：“中型货车行不行难道叫大货车？” 同学们这是越问对自己的数字观感越没信心了干脆上最大号车绝对能装了。 结果再次遭到谢同学的专业锤击。 “不是说叫越大的车越好。这里不说运费的事你们要知道车辆城市里内部行走要遵守市区交通规章制度。货车白天进市区是被禁止的部分吨位车辆可以进市区限制在夜间导致装卸货只能在夜晚进行。夜晚照明不好司机视野不清吨位大点的车在夜间难掉头费时且容易出事。我上次看过一个交通指示牌好像首都夜晚只允许八吨以下的货车进入市区装卸除非是特殊车辆。” 2 【2211】不食肉糜 一帮人听傻了。没想到叫辆车装卸货而已门门道道如此之多。证实隔行如隔山。 魏尚泉同学手握的圆珠笔笔头在纸上点点点只能听谢同学这个老师的话记笔记了。 “中型货车分几个吨位旳。吨位大概对标出常见车体的装载体积。国内运输行业的话除了吨位还讲车长。车长也是一个硬指标。同平板车装载一样有的货无法堆高只能靠车长足够来运输。中型货车吨位数三吨到十二吨不等。俗称的大货车叫重型货车十二吨以上不能进市区不做考虑。” 谢婉莹讲完通识再说到眼下具体车辆要求。 “我们的考虑范围只剩下八吨以下的车辆常见八吨车七米长五吨车六米长。五吨装载二十立方米八吨是近三十。如果叫八吨车能装的货物多些车辆少。问题是这边办公楼拐弯的路口处窄。有时候一点点拐角处最长边距偏差不及车长都可能导致车辆进不来。” 是现实的数学问题了。听的同学们心头惊叹不已女学霸谢同学原来从小在现实数学环境中长大的难怪在外科手术中对数学各种角度问题能如神乎一样妙算。 谢婉莹继续说：“有两个方法解决这个问题。一是可以把车停到外面路上让装卸工将货物用小推车拉到外面装卸这样可以上八吨车。只是外面马路晚上给不给停车装货需要问交警部门。不如叫五吨车来五吨车要三辆才能跑完两趟结束。装卸工很重要。” “装卸工？” “对你装卸货物用的时间比你车子来回跑的时间更长。因为你运输路程短。没关系车辆调派不可能一下子给你找齐三辆车应是一辆一辆间隔着来这样不占空间不会导致多辆车进不来等装卸货后衔接上。” 魏尚泉同学捂住脸了：对比谢同学他是表现得为何不食肉糜。 比起这帮师弟黄志磊聪明些。早前在小师妹面前丢过脸以后他三缄其口。 孙蓉芳听完女儿讲话心想：老公如果听见不知作何表情。谢长荣不止看不起女儿读医也看不起女儿可以继承他的运输事业。 “莹莹要找个好工头指挥装卸年轻小工没经验。找仓库要干净干燥通风茶叶受不了潮会坏。”孙蓉芳插个嘴提醒。 妈妈比她更专业句句是重点谢婉莹转述给魏同学听。 魏同学笔下唰唰唰记完报给谢同学核实。 “来之前和物业沟通好。我怕物业不给车子进。”孙蓉芳唯恐这些坏人将坏事做绝。 其他同学告诉魏同学：“找你爸妈出面吓唬死他们。” 大佬出面能吓唬死对方是可以不用搬了但是这口气吞不下去肯定要搬走。谢婉莹能猜到大佬的想法会和发小一致。 殷奉春走到楼上听见女朋友在打电话的声音不由放慢了脚步。 吴丽璇握住手机小声说：“我没想到我这点事儿竟然惊动到齐总您。” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2212】没有失望 “你该直接给我打电话的。我在国外有时差在睡觉他们知道后不敢告诉我直到刚才。”齐云峰解释为什么现在才给她打电话。 人家大集团领导很忙的四处跑国内跑国外跑。吴丽璇听到这更觉得不好意思。 “不要觉得麻烦我。我一早说了你有事我一定会帮你。”齐云峰道。 吴丽璇不傻清楚对面这个男人实际上是要帮她发小而不是帮她。 “这样你把你旳需求告诉我我马上让人安排。搬走是不是？也对不搬这口气如何吞得下。搬走不用再看人脸色了。”齐云峰能理解她的心情。 “谢谢齐总。”吴丽璇的嗓子里一丝哽咽。求助了半天没有结果时说实话她心里差点要崩溃了。不是钱的问题而是三观要崩塌：难道这个世界上没有好人了吗？ 好在最后结果没有让她和她发小失望。 记录下她所需车辆和仓库齐云峰让人赶紧着手去办突然问她：“听说谢医生的妈妈来首都了？” “是。” 可惜啊。齐云峰想若不是这段时间由于工作关系被迫在国外回不去否则定要亲眼过去瞧瞧谢妈妈。 “她妈妈什么时候走？”齐云峰考虑着自己回去时能不能赶上见谢妈妈的末班车。 “春节前回去我干妈他们要赶着回家过春节。”吴丽璇说。 一听到这齐云峰能想到的是：“这样谢医生岂不是要一个人在首都过春节了？” 应该是吧。吴丽璇记得这几年朋友一直在首都过年好像习以为常了道：“莹莹说了她今年春节可能会在医院值班不会孤独的。” 听见这话儿齐云峰不由莞尔：“谢医生是很会苦中作乐的一个人。” 这点算是她发小的特点之一吴丽璇点点头。 兜回眼前这个事齐云峰的口吻陡然一变说：“我们做生意的商人也讲道德观。道德败坏的人没资格赚大钱。谢医生和你费尽心力救下的这个人属于忘恩负义是必须付出代价的。” 听着对面这个严峻的声音吴丽璇全身凛了下。 印象里这位国能集团老总外貌文质彬彬如同个儒雅书生让她差点忘了人家到底是个统治多少万员工和资产的大鳄是一家商业帝国的皇帝握有商场上的生杀大权。 “这事你让谢医生放心后续交给我来处理。”道完这句齐云峰挂了电话无需对方答是或不是要或不要。 耳边盘绕着断线的余音吴丽璇拿着手机一时间怔怔的仿佛走了神。 “丽璇。”殷奉春走上去右手轻轻搭在她肩头上说。 回头看见是他吴丽璇的眼中逐渐恢复焦距问：“你怎么来了？” “我来问问情况找车也得有个数据——”殷奉春说。 “你帮我找车了吗？不用了我找到人帮忙事情解决了。”吴丽璇对他说不想他这个医生介入到商圈的泥沼里。 殷奉春回想起刚听见的零星对话内容叫他感觉好像是听见了谁谁谁的情敌？ 2 【2213】多方来援 “你刚才是和谁在打电话？”殷奉春问。 “一个生意圈里的朋友。”吴丽璇三言两语带过去知道齐云峰不想太快暴露自己。 见她不想说殷奉春唯有不勉强。 楼下再传来脚步声有人到了。 “曹哥哥。”率先发现哥哥来了的谢佑天跑向楼梯道门口。 跟着垫下小脚尖旳萧朵朵没看见潘哥哥来沮丧地低下脑袋。 曹勇摸摸孩子的头走进来对众人说：“车找到了他们说叫两辆八吨的车来装货应该差不多了。” “曹师兄不行的。小师妹刚算过了要五吨车。八吨车开不进来门口的拐角处容纳不了八吨车的车长。”黄志磊急吼吼提醒曹师兄有纰漏。 什么？曹勇愣了下目望向小师妹的眼神蕴着一抹惊诧：你连这个都算了？ 接到曹师兄的目光谢婉莹局促了下：“是。来的时候顺道观察发现这个问题。” 曹勇笑笑夸她：“你是细心。” 谢婉莹有点窘。 接受她的建议曹勇打电话让派车来的人把车换成五吨的。 想到魏同学派车来了谢婉莹对曹师兄说：“师兄你让他们不用换车了。魏同学说可以委托他爸爸调派车辆过来也找了仓库。” 曹勇转回头握着手机表示与对方沟通完毕眉间掠过抹无奈：“他们说车开过来了。只是没有你考虑周到没想到车能进不了这个小区。他们说没关系八吨车可以停在外面马路上装卸。装卸工拉板车多走几步路问题不大。” “现在几点钟他们的车能进市区吗？”谢婉莹问。 “他们有车辆进入市区的通行证没有那样严格。他们说这里不是市中心晚上七点后持证的车可以进来的。”曹勇道。 曹师兄的车过来了。只能让魏同学不用派车了。谢婉莹打电话通知魏同学。 第一次电话没打通魏同学估计忙着其它事儿没接电话。再等了一阵第二次电话通时魏尚泉没等她开口抢着道：“莹莹你让你朋友不用担心了。我爸听完后说那人做事不厚道在商圈要是被人诟病的。找车找仓库小事一桩。我公司的车马上过来了车上按照你说的安排了熟练的装卸工大约有四五个人。三辆五吨车很快到你那边你留意下。我从学校坐车过去需要时间你先记下三辆货车的车牌号码吧。记不住车牌可以看车外表涂装的公司标志我爸公司叫云港。” 汗死。同学的爸太积极太盛情帮忙谢婉莹一时间不知如何开口拒绝人家大佬的好意。 估计只能接受两边人马援助了两边车队来到后一次性将货装好跑完也行。 听见曹勇来吴丽璇和殷奉春走下楼梯与所有人汇合。 殷奉春告诉曹勇：“丽璇说是找到朋友安排好车辆了让我们不用找人派车。” “我刚听他们说找车了。问题是之前我朋友已经答应了我刚打电话去说他们说车开过来了只能一块儿装了。”曹勇说。 2 【2214】出手神速 生意圈里的大佬好比江湖大佬听有热闹可以出手大方起来全是霸道总裁范儿难以让人推拒。 不止如此黄志磊补充道：“你们没说找到车。小师妹的同学要帮忙他爸派车来了同时帮找了仓库。” 大家旳目光唯有望向吴丽璇由她定夺。 吴丽璇当然傻目了：这是要有多少车要来运她公司的货？ 原先怕找不到车运货现在变成她公司这点货不够分给大佬们的货车装载了。 “别急。”黄志磊扶了扶眼镜引用小师妹之前的专业话安抚下大家“货车据说不是一次全部到位的你们可以通知他们后面车辆不用派来了。” 黄师兄！我这理论只适用于普通运输公司和平日里的运输流程特殊案例和临床病例要特殊对待的。大佬既然出手调两三辆车一次性过来不难的。 况且现在是这些问题吗？不是是大佬不好拒绝。总不好当着一位大佬的面说叫了另一位大佬帮忙。 黄师兄是小笨蛋啦。谢婉莹眉头急得对黄师兄翘翘表示。 哎自己再次说错话了吗？眼见小师妹表情不对劲黄志磊迅速闭紧口。 不意外曹师兄批评的眼神儿瞟到他脸上：说你是小笨蛋真是小笨蛋。 好在吴丽璇并没有担忧这个状况反而挺高兴的。有这么多好人愿意帮忙把她一下午阴霾的心情一扫而光了。 愿意帮忙的大佬是不会计较这些事情的只会像临床的名医聚集起来只为同个目标奋斗一样。到时候不会说见其他人来帮忙不高兴只会高高兴兴一块帮忙。 大佬出手是神速。 没多久几方大佬安排的救援货车车队陆续抵达现场。 魏同学未赶到打了电话给谢同学说云港的车队到了。 接到通知谢婉莹跑下楼去。其他人尾随她后面。 一行人快步走到办公楼小区门口。 冬日里外面的夜幕早早落下都市里华灯初上霓虹闪烁表针指到七点半。 浓浓夜色中货车两束车灯照射着来到门外的这行人像在打招呼。 啪一声领头货车的车门打开。司机在车上没下来副驾座跳下名四十几岁的男性径直向谢婉莹他们走来边走边喊话：“你们是魏总的朋友吗？” “是。”谢婉莹迎上去同对方接洽“你们是云港公司的车吗？” “没错没错我们来运茶叶的。我姓周装卸工工头。”周工头爽快地应道“你们吃饭没有？没吃先去吃饭吧货我们来弄行了。” 云港？！吴丽璇大吃一惊掉头走过去观察车箱外的涂装箱体外侧是赫赫刷着大白字云港以及logo的招牌。 “什么事？”殷奉春跟在她后面问不清楚她是怎么了。 吴丽璇心想男朋友和发小真是当医生的完全不知这是多大的大佬派来的车。 “我是听过云港这名字他们家是不是做家电的。莹莹他同学爸是云港公司的人这事儿我们真不知道。”殷奉春答说努力在寻找医学外知识点了。 2 【2215】谁更专业 她这男友是和她发小一样对医学很认真的人。论医学她没他专业。论商圈她是他熟悉多了。吴丽璇现场给男朋友科普商圈内知识：“云港在你印象里没有知名家电企业出名是因为它做的业务你没途径直接接触。” 部分大集团大公司旳主营业务不和普通老百姓日常生活交集致使普罗大众对这些公司的认知在不太了解的情况下产生错误研判。偏偏这些大公司在商业圈里很重要更像是商圈里的幕后大佬实际上掌控其它公司的命脉。 云港正是这样的公司之一属国内大型综合性企业集团。其中一个有名的分支业务是走运输难怪调配车辆过来能比国能集团更快。 叫她未曾料到的是人家公司老总的小儿子居然在国协读医和她发小是同学。 富二代医学生多吗？可能超乎外面普通百姓的常识：不少见的。 医生是个十分忙碌而且辛苦的行业。作为穷人晋级社会阶层和中产维持阶层地位医生是最好的职业岗位之一没错。然而对富二代来说家里有钱尽可以选择一份轻松岗位过日子完全没必要选择临床医学累死累活。 当医生借助不了家境优势富二代需要从头开始和人家同个水平线竞争的。像魏同学他们若不是基于兴趣早就放弃学医了。 对此殷奉春反过来给女朋友科普：“我知道我们医院有这些人家境是很不一般但是找他们帮忙不合适。” 和谢婉莹说的一样这些人当医生没想过利用自己阔绰的家境显摆的。让这些人从医生转为霸道男女总裁是刁难他们了。人家立志是医学不是做生意。 吴丽璇听了直点头记起曹勇让人叫了另一个大佬的车队问声：“曹医生是找了哪位朋友？” “曹医生委托的是他的高中同学他那同学在自己家公司挂了个副总说是随手叫辆货车过来不难。”殷奉春顺便解释下自己的情况“我是突然记不起我的同学里头谁是富二代。” 自己男朋友在人情世故上没有曹勇圆滑更像她发小多些一根筋的风格。这点吴丽璇早有察觉到。 殷奉春可不这样想。他认定了是自己的医学技术水平未达到曹勇境界的缘故。 曹勇业内赫赫有名的神经外科专家。大家要卖曹勇的面子和曹勇交好平日里和曹勇保持一定联系让曹勇能记得住对方。 哪里像他现在只是个主治当然总有一天他也会奋斗到和曹勇一样的。 曹勇最先喊的车两辆八吨车应该最先到的。云港的车到了曹勇同学的车未到吗？ 不是到了。只是被谢婉莹说中了这里的路面宽度较窄八吨车比五吨车长那一米难掉头。两辆八吨车在前方路口调转半天车头拐弯进了这边马路停靠在小区外头知道是进不了小区。 八吨车上同样下来人来询问：“请问谁是曹医生鲁副总让我们过来帮忙运货。” 2 【2216】最后登场 殷奉春带女朋友走过去。大家不约而同围观曹勇的高中同学是何方大佬。 两辆八吨车的箱外涂装金光闪闪旳集团招牌为：沪皇集团。 “我知道。”这回现场当医生均表态对这个公司很熟悉。 殷奉春得意地给女朋友介绍答案：“这是国内有名的大药业公司。” “是多大的药业公司你知道吗？它的资产总值有多少你知道吗？最有价值的资产是什么你知道吗？”吴丽璇再考问下男朋友。 面对女朋友提出的一串专业问题殷奉春卡壳了举手投降不敢再炫耀自己：“我只知道它很出名。” 当医生的怎么会去管人家公司资产有多少问了也记不住。做医生的只会关注人家有没有新药出来可以用于临床。最重要的是他是泌尿外科医生关心的是他们泌尿外科的专科新药。 早知如此了。吴丽璇对男朋友的答复不意外嘻嘻嘻笑着。 最后登场的大佬车队到了打着国内大红大紫商业帝国国能集团的大旗。 除了吴丽璇现场的人一片惊讶。 “我的天丽璇你什么时候认识国能集团的人？”孙蓉芳转头问起干女儿。 前面两家大公司非行业内的人没怎么听过。国能集团不一样是全国民皆知的大佬集团。松圆那样的小城市里有不少知名建筑全是国能集团承建的所以社交广的孙蓉芳不像自己女儿是知道国能的。 干妈那双眼睛吃惊到她脸上直瞪了。吴丽璇有苦难言齐云峰不让她说。 “厉害厉害了。”尚思玲跟着猛夸对谢婉莹说“你这朋友是厉害竟然结识了国能集团的领导。” 发小是很厉害的。谢婉莹点点头为发小无比骄傲。 别说了。吴丽璇羞愧到要捂脸了急得摆手：不是不是你们所想的我不是什么总裁的朋友。 其他人能理解她和大佬的心理可能大佬不想被人知道自己出手。但是唯有眼前的场景是骗不了人的。 现场一众人惊叹着。尚思玲说是国能大领导派来的救援不会有错儿。 瞧瞧国能派来的这个救援规模有多宏大：一辆八吨车和两辆五吨车再有一辆小型厢车作为调节运输货品的时候机动用尽显大集团的专业素质。毕竟人家搬公司除了挪货要同时考虑到搬运办公桌等其它物品的需要。 金主爸爸太贴心了临时从附近集团下属单位再调派来叉车几辆帮忙拉货到外面装卸。 随车来的装卸团队共四五十个人是知道装卸最耗时。 壮观的大队伍明显要狠狠打肿某些人的脸。 最恐怖的地方在哪儿。物业管理处的人见到国能集团别说敢不敢拦人差点直接跪地上去了。为什么？这办公楼是国能集团承建的产权属于国能集团旗下单位。等于说吴丽璇租下来时是从二房东手里租的地儿真正的房东是金主爸爸。 后面这点超出吴丽璇本人的意料了。 2 【2217】热闹了 当初她租这地儿时是经吕家人介绍直接签的租赁合同没索要人家对方产权证查看。一是租金划算二是基于对朋友的信任。 当时关系好旳时候吕家人从她手里买茶叶不计较钱对她很大方。吴丽璇不认为吕家这样的大老板会骗她这个小老板。吕家人当初不能算是对她撒谎有明确告诉过她这是二房东有事这地儿不用了所以转租给她很便宜。 商业圈里朋友之间的信赖很重要。如果不是翁姐后来自己出事后算计她当垫背吕家犯不着对她下手。 这事儿算是给她这个初入商圈的年轻人上了一堂深刻的教训课。 朋友间的情谊未到患难之交撕破脸是随时随刻的事情。永远不要想着有钱的富豪会不计较钱相反有些人特别计较。 说来她租的这栋办公楼外面没挂国能集团的logo一般人想不到这楼是属于国能集团的地。 吴丽璇再联想到电话里齐云峰的话心头不由打了个哆嗦：金主爸爸明察秋毫早调查清楚来龙去脉绝不允许让人用自己的东西去做坏事儿。 一时间马路上热闹非凡。 经过的行人不知发生什么大事见到出现好几家大集团公司的车纷纷驻足围观很是好奇。 有人聚集的消息不胫而走。刚好很多国协人住在芳庄住所离这里不远。听到自己人出现在现场赶来凑热闹了。 先到场的是最爱跟风头的泌尿外科。 “殷医生。”泌尿外的人数完几位大佬的货车跑来对殷奉春说“你厉害你是帮你女朋友叫来多少大老板的车了。韦教授不知道呢说吃完饭要开自己的车来帮你女朋友运货。” 话刚落地韦天朗的私家车杀到了下车后喊话：“殷医生你女朋友的货在哪？我的车加满油了可以跑很多趟。” 听见男朋友的上司要帮忙拉货吴丽璇急忙跑过去感谢：“谢谢你韦医生。不用了我朋友帮我调来了货车。” “韦教授。”其他人给韦天朗指向一大条马路上几乎停满的货车说“全是来帮殷医生女朋友运货的。” 景象太壮观韦天朗眼镜后面的两只眼球缩成圆叹道：“金主爸爸来了。殷医生是你通知金主爸爸的吗？” 殷奉春无奈撇一眉想也知道不可能是他叫来的。 见下属否认韦天朗望过去发现曹勇在走过去问：“曹医生是你让金主爸爸来的吗？” “韦教授。”曹勇转头说“不是。” 韦天朗再发现泸皇集团的车猜到这肯定是他叫来的说：“鲁副总是你同学对不对？” “对。”曹勇承认。这种事情他问过不能算大事不用叫到国能集团出面。 “我以为是你叫的金主爸爸。”韦天朗笑道知道曹勇如果去向国能求助国能应该会帮这个忙。 同理吴丽璇在电话里一开始认为这点小事不需要惊动到齐云峰。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2218】义愤填膺 主要是吕家人认为吴丽璇非皇城土著在首都无依无靠无背景应该容易拿下。当然今晚过后被打肿脸了。 人家小姑娘不是没有后台是太多大佬争着为其站台。 “我后来一想这事儿简直没王法了谁能看得进去。真让他们得瑟了是给所有人喂屎。”韦天朗再想起下午一团糟的心境直接骂街。 大家下午刚听说的时候由于被打了个措手不及是心情不佳。现在伴随事情有望解决云开雾散。 “这事儿绝不能这样结束。”韦天朗义愤填膺道不能就此饶了那帮家伙。 对这个事吧金主爸爸说要亲自解决。真不是她吴丽璇旳问题了而是金主爸爸发现人家拿他东西来干坏事要严惩了。 其他人暂不知情金主爸爸的决定。 黄志磊终于想到个绝对不会再错的主意道：“找胡警官过来。” 这种不公正的事情应该警察出马。 “我下午叫过殷医生报警了殷医生说没什么用。”韦天朗道。 管有没有用把警察同学叫来再说。黄志磊刚拿起手机拨通同学的电话。对面胡志凡说：“我们知道我们到了。” 胡志凡的车是停在远处的路段了因为这里的路面被大佬的货车占满了。 不会儿谢婉莹见到了大师姐二师姐和胡大哥一起出现。 “莹莹我本来联系我爸妈帮忙。”何香瑜对她说“但是后来听说曹师兄已经帮你叫车了。” 差点忘了二师姐算是半个富二代小姐。 “曹师兄能叫来大佬的车我爸妈差一点哈。”何香瑜打哈哈笑道。来了以后能见到这么多大佬的货车齐聚一堂也算是大开眼界了。 柳静云催促身边的男朋友：“你赶紧问问怎么回事是不是你们警察管的范围？是的话把人抓了再说。” 这事情实在太过分了。没有一个人听了不会被气到七窍生烟的。 胡志凡问起当事人：“你的租赁合同给我看看我研究下是不是涉及到商业欺诈。” 商业欺诈属于刑侦范围可以立案处理了。 这——吴丽璇想想不用了。她这租办公室放货物也算是违法行为的虽然数量不多最多被罚罚款。 “你们吃饭没有？”柳静云问小师妹。 问到重点他们一群人忙着这事儿没心情没空吃晚饭呢。 那几个大佬的货车团队成员自个儿商量整齐了推了国能集团率队来的王经理和吴丽璇说：“这事情交给我们来处理可以了吴总你们去吃饭。有事我再打电话找你。” 大佬说过了会帮把她这事儿全搞定。吴丽璇不用担心了。 出去其它地方吃饭不合适要在这里留守以防其它事情发生。 柳静云几个吃过晚饭的商量帮他们买饭盒过来。韦天朗直接问他们一群没吃饭的：“想吃什么？今晚我请客。” 今晚事情明朗了高兴了韦教授想出钱。 “不用。”曹勇摇摇头让现场的人不用忙活说“有人买饭来。” 2 【2219】专程送饭 听到他这句通知一排人回头眺望到路面上出现个熟悉的人影。 “陶医生你给他们买晚饭了吗？”韦天朗喊人。 陶智杰刚来到接到这话怔了下后露出高深莫测的微笑：“应该不是我是小宋。我看见小宋坐旳车。” 随之一辆出租车行驶到众人面前宋学霖从后车座钻出来老样子肩上背着褐色文艺公文包。在他坐的出租车后面跟随来辆银色面包车外面涂装有酒店的logo星悦根据指引拐进了小区。 “上楼去吃天冷。”曹勇对所有人说。 天气是蛮冷的北风嗖嗖的直让人哆嗦。可大家在一起热热闹闹了没人觉得冷只觉得浑身火热。一行人说说笑笑往楼上走去。 送晚饭上来的酒店员工把菜摆满了一大桌子盘盘是珍馐美味。 食物香气引发出围桌一片吃客们想吃吃吃的口水声。吃过晚饭的人一样舍不得走开忍不住跟着馋嘴。没人能对美味产生抗拒人以食为本的。 韦天朗不客气了拉了把椅子挤到了中间坦言道：“我要尝尝这味儿。以前没去过星悦住宿没吃过他家的东西。只记得大家说他们家的厨房对标国际七星级的。” 星悦酒店是在首都内富有名气的五星级大酒店。可能是客源足业务量够人家不差赚钱因此无需再做对外堂食生意。酒店厨房只负责招待酒店内住客导致外面没住过星悦的人对这家酒店传说中的美味佳肴垂涎已久。 传言中如韦天朗称呼的星悦的厨师厨艺是顶级的在首都圈酒店中数一数二。 “你说他难道是酒店大亨的儿子？”何香瑜贴在大师姐柳静云耳朵边手暗指坐在那里的宋学霖做大胆猜测。 柳静云歪了歪头想确实是能让星悦专门送外卖过来这人和星悦的关系绝对不浅。宋学霖是富二代的消息并不惊奇大家均对此早有所闻。叫人惊奇的是宋学霖能让星悦送饭过来。 “宋医生谢谢你。”韦天朗代表一大群想尝试美味的人对宋学霖说。 “不客气。”宋学霖淡淡吐出这三个字忽的转过的脸朝向谢婉莹的方向问“谢医生你觉得我点的菜合你的口味吗？” 谢婉莹足足愣了有两秒钟：宋医生你是专门给我送饭来的吗？ 当然是了。宋学霖的下巴点了下。 谢医生平常最关心他吃饭没吃饭问题了。今晚的事情他认为谢医生很厉害用不着他出手但是估计和他一样会忘了吃饭所以他送饭还恩来了。 谢婉莹：宋医生你太太太……客气了。 她最多请对方吃过个面条汤肯德基人家一次送几千块钱的饭过来。 不客气的小餐小费加起来不少的。宋学霖的眼神里表示轮算数问题他不比她差的。 谢婉莹转回头：接受了。论二维算术宋医生是比她牛。 “吃。”对面黄志磊对小师妹挥挥筷子说不用和这只宋猫客气。平常小师妹对着宋猫可好了宋猫送顿饭是应该的。 2 【2220】说来谢罪 吃着饭时两个小朋友忽然为了只鸡腿争执起来。 “你别吃了。”谢佑天抢过表侄女萧朵朵手里的鸡腿说道。 “你抢她东西做什么？这里不是还有吗？”见状孙蓉芳急急忙忙说起儿子。 “不是。妈她吃太多了。你看她刚吃完两个鸡翅膀又吃鸡腿。吃太多油腻的要肚子疼旳。”谢佑天把哥哥姐姐教过他的医学常识和妈妈说把抢回来的鸡腿放回盘子里再对小表侄女威慑一眼道“你再吃到时候上医院打针有你受的。” 儿子这是要在哥哥们面前表现表现。孙蓉芳对儿子内心里翻个眼皮不知道儿子这个变好的模样能不能撑到回家继续。 萧朵朵被小表叔拿走鸡腿气闷着。 妈妈也说她了：“听你小表叔的话不要吃太多肉来吃多点青菜。” 部分小孩子不爱吃青菜。萧朵朵对碗里妈妈夹来的青菜索然无味明明面前有更好吃的大虾大肉。 “你不吃到时候你潘哥哥见到会说你了。”谢佑天对小妹妹说。 潘哥哥不在的。萧朵朵咋呼下小眼珠子。 门口出现了魏同学赶来的身影再有同他一起来的其他同学包括潘同学。一群同学路上接到消息后给大家拎来了饭后甜点。 见到潘哥哥突然杀到萧朵朵的小脸蛋上吃了一大惊。 “朵朵。”潘世华同学作为医生也很快发现到这位小朋友异常的表情对小朋友说“你脸上怎么吃的全是油油的你吃了多少肉了？” 萧朵朵的手背急忙在自己的脸上猛擦。 “哥哥是让你吃青菜不是让你擦脸。”尚思玲手中的筷子敲敲女儿的碗了。 萧朵朵立即埋下小鸵鸟似的脑袋努力啃青菜。 门口忽然再钻进来个人影叫道：“吴总。” 听到这个声音一大帮人刷的掉头。 见来人是个矮矮胖胖的中年男性面孔很陌生。 只有吴丽璇知道这人是谁。吴丽璇对这人冷着脸完全不想说话不想理。因为下午接到物业通知后她曾经试图打过多次这人电话要求协商这人没有接她一个电话。这会儿这人能愿意主动现身想也知道是什么缘故。 对这人是转租给她办公室的二房东刘生。 “吴总。”刘生见她不答腔着急走到她身边说“是我不对请你大人大量原谅我。”说完他忽的举起右手打在自己的脸上。 “你干嘛？”吴丽璇让他住手。 “我错了所以我打我自己。”刘生说着要接下去打自己的脸。 殷奉春站起来抓住他的手。 “哎你别打你再打我们怀疑你精神病了喊精神病院的人来拉你了。”韦天朗喊一声。 被吓唬到刘生无奈放下手改为对吴丽璇痛哭流涕地解释：“这事儿真不怪我吴总。吕总和我说的说你和他老婆狼狈为奸互相勾搭你帮他老婆隐瞒真相让他老婆有机可乘私下转移了他公司的大部分资产现在他快变成一无所有了。说实话他没对你下狠手只不过是希望你回头找他接受他合作的提议。” 2 【2221】疾病骗不了人 “我什么时候和他老婆勾搭了？”吴丽璇气愤地说这脏水泼到她快被气死了。 “他说他打过电话问你有关他老婆的情况你不说。因为医生不肯说只剩下你知道你不肯对他说你让他怎么办。这样的话他上法庭申请财产切割旳话要找他老婆出轨的证据没有的话对他是很不利的。”刘生道。 法庭上判离婚财产纠纷案件出轨那方责任大些法庭会酌情处理偏袒相对遵守婚姻法的那一方。 “你让我说什么？我没有证据口说无凭。再说我手里真没有她出轨的证据。”吴丽璇说。 “你朋友不是医生吗？你帮他想想办法不行吗？你能帮他老婆找医生看病这种事情你不找你医生朋友帮他？明明错是他老婆不是他。他问过其他人了说医生有法子握有证据的。” 医生是有法子。葡萄胎里头有胎儿组织残留。清宫术取出的人体组织是要送去做病理这些标本要做一定时间内的保留以防万一。如果在这些标本里头拿出胎儿组织做dna检测是可以知道这胚胎是否和吕先生有关。如果有关那不是出轨。如果无关翁姐肯定是有婚外情了。 问题是这些人体组织标本属于翁姐的身体只有翁姐有处置权其他人包括医生和医疗机构在获得翁姐同意前通通无权处置。吕先生上法院告也没用法律规定这个权利始终属于翁姐的。 如此一来是不是什么法子都没有了？只能任翁姐逍遥法外了？ 对此谢婉莹帮发小向对方一针见血地指出：“你不用跟着她老公装糊涂的。” 刘生面上瞬间掠过的狼狈没法完全掩饰可见被说中了。 吕先生是个做生意的精于算计脑子灵光的人能对自己老婆可能出轨的事浑然不知？ 只能说这是吕先生早已默许的。 为何默许？再回忆下翁姐在电话里的说法。说她老公花天酒地一个女人换过一个女人。重点没女人来主动勾引吕先生。要是有至少短期内存在有婚外情固定对象的情况如翁姐这样了。 是什么男人能一个女人换过一个女人？要知道古代皇帝都做不到三宫六院全照顾到。是这男人那方面太行了不停地换女人？恰恰相反很有可能是这男人那方面不太行只能一个女人接着一个女人试着行不行。其实这事儿换女人没法解决需要是去看病但是如果治不好只能换女人来维持自尊心了。 这点事儿医生只要一听心里大致上一清二楚了。 医学上有一句话只有疾病是骗不了人的。疾病能把这人的心身状态完完全全呈现出来。 因为如此吕先生对翁姐婚前婚后史容忍度挺高的。对外这对夫妻扮演恩爱貌迷惑所有人除了感情以外更多是商业利益合作关系。 本来挺好的合作关系为什么破裂。要再说到翁姐的电话内容导火索是吕妈。她知道老公的秘密帮其隐瞒结果婆婆不知好歹一直要抓她。 2 【2222】尘埃落定 翁姐唯有一路防范。如果吕妈追究不舍最终只能掀桌子。只能说吕妈这次做的太过分要宣传她怀怪胎造成翁姐无论如何容不下去。这从吕家事后发现她蓄谋已久可以猜到。 由此可见整件事最大的输家是吕妈。吕妈谋划让儿子再找个女旳传宗接代生个儿子是认为翁姐不行生不了儿子要踢翁姐走。如果到最后知道是自己儿子不行的真相势必得天塌。 吕先生对自己妈真隐瞒为什么？母亲对儿子而言是很特殊的一个女性对象。儿子对母亲在这方面有羞耻心的比面对自己老婆更难以启口。 你说吕先生对她发小的做法是单纯作为受害者受委屈了而迁怒吗？不是。是商业逼迫手段。要她发小想方设法为了他去犯法拿证据为能和翁姐在接下来的官司里头握住证据好扳回一局。刚刘生的话里透露出了这个信息。 二房东刘生一样不是个好东西收了吕先生的好处帮着吕先生欺负弱小。若不是受到施压根本不会主动出来有罪道歉。 事实是国能集团法律部门给刘生发通知了说他违反租赁合同规定把房子转租给了其他人要赔款赔钱。而且他没经过国能集团同意让吴丽璇拿办公室当库房用同样需要负相关法律责任。 金主爸爸说了不准有人拿他东西干坏事儿。 刘生不傻其他人做二房东没被金主爸爸抓金主爸爸只抓他。只能是他无意中干了这事儿后得罪到大佬。 被彻底揭开皮后刘生的手背在脸上擦擦汗。 “你回去对他说让他以后看病别挂国协医生的号。他对我们国协的医生怀恨在心的我们医不了他。”韦天朗指到刘生的鼻子要让对方给幕后那个姓吕的传话。 这人是谁？刘生一团糊涂。 “他是我们泌尿外科的教授。”其他人给刘生说。 刘生：吕先生要完蛋了…… 是真完蛋。想抓翁姐的婚外情容易的他们的女儿估计不是吕先生的。吕先生心里头清楚着不敢轻易拿这个女儿揭穿秘密只怕自己最终输到一败涂地。 接下来翁姐肯定会把女儿要回去证实吕先生不行要彻底毁了吕妈这个婆婆。 铃铃铃。 低头见是翁姐打来的电话吴丽璇不接不想再听这个满口谎言的女人说任何话。 见她没接翁姐发来短信息：对不起我会离开你的损失我会十倍赔偿给你。 翁姐准备收拾东西走人了。这事儿闹的太大惊动好几个大佬。她和吕先生注定在这里混不下去。 “吴总我求你你继续租我这办公室吧。”刘生哀求道。 吴丽璇的眼冰冰地望着这个人。 比起吕先生和翁姐她可能会更恨眼前这个小人。刘生属于为虎作伥为了点绳头小利替人做狗借助吕先生的事儿来欺负她不接她电话时觉得特别高兴呢。 齐云峰说的对这些人一个个必须付出高昂的代价商圈里存在这种人的话叫碍眼。 “你走吧。”吴丽璇冷声道。 刘生浑身颤抖：知道自己把自己玩完了。 2 【2223】要不回去 事情过去两天。 那天谢婉莹接到妈妈的通知今天妈妈会约闵阿姨和庄老师出来到茶馆喝茶让她下班后过来见长辈。 茶馆里头下午阳光较好。 孙蓉芳和萧树刚尚思玲打听到一家不错的茶馆订了位置等待客人到来。 两个小朋友不在今天何香瑜休息开了辆家里旳小轿车带两个小朋友兜兜皇城。 没有孩子在果然清静不少。客人没到之前萧树刚和孙蓉芳他们自个儿先商量着到时候说些什么话。 原来吴丽璇这个事情给他们这群长辈敲响了警钟。孩子去到异地他乡讨生活工作学习孤独无助想必会不断遭遇到类似受人欺压的事件。 若家中无人脉给孩子在异地撑腰孩子一旦关系和他人破裂想向娘家人求援娘家人鞭长莫及。整个谢家孙家萧家尚家等没有亲戚在首都的。孙蓉芳对女儿留在首都工作的事是怀起这层忧愁。 萧树刚为表妹的打算是这样的：“在首都学习回老家工作是很好的一条途径。莹莹成绩优秀松圆太小容不下莹莹莹莹可以来省会。我们省会几个顶级三甲医院在国内或许比不上首都国协这几个大医院但是比起首都其它三甲毫不逊色。” 省会肿瘤医院、仲山医几大附属在全国医院里无论综合或是专科排名可以达到前几。萧树刚的说法是没错的。 “当初莹莹考试想拿第一考第一好的学校读书的心情我们能理解。”尚思玲接上老公的话“问题是医学生就业形势比起我们这些外行人预想的艰难。如果莹莹无法留在首都最好的医院工作我和她表哥认为她可以选择回老家省会。我和她表哥在省会有些人脉能帮她在省会三甲医院搭桥。未来在工作中遇到什么麻烦事儿我和她表哥有人可以给她兜兜底。” 这样的话无需再怕谢婉莹独自在外空有一身好本事但是遭遇地头蛇欺凌了。和各行各业一样医生这行业同样会有小人。小人只要天天在领导耳朵边说你几句坏话给你评职称或是拿科研项目的路上添点阻碍够你受的了。 现在谢婉莹是学生而已等进入工作这种对手的竞争意识会更加强烈的。 “这些准备工作我们需要提前给她预备好。”尚思玲给孙蓉芳杯里斟满茶水说大概是在催促孙蓉芳早点做决定。 如果女儿能去省会三家工作算衣锦还乡萧树刚和他媳妇愿意主动帮她女儿这个忙是让孙蓉芳大为惊喜和高兴。只是吧她这个妈来到首都后能看出来女儿和首都的老师们关系很好貌似会留恋这边的人。 做妈妈的爱孩子一心想的是事情能随儿女所愿。不然孙蓉芳不会说回去前急着来会会小闵和庄老师这些是实实在在能帮她女儿留首都的人脉了。 萧树刚和尚思玲不是说逼迫谢婉莹回省会只是认为先做好最坏的准备更好些。 “芳芳——” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2224】老友重逢 闵阿姨走进来了呼唤老朋友。 “小闵同志。”孙蓉芳唰一下从椅子上蹦起来冲过去和从门口进来的老朋友伸手拥抱在一起。 两个许多年没见的人快是变成老人的女人这会儿四目相对两眼泪汪汪的水花儿直掉。 “我以为我死之前都见不到你了。”闵阿姨动情地边哭边说。 “我听我女儿说你得了重病快死了。我那晚上一夜睡不着觉心想着要不第二天买张火车票跑过来见你。”孙蓉芳一样哭着说。 “你女儿好像你。你当初救过我。多年后你女儿做医生又救了我一命。你们两个都是我的救命恩人。”闵阿姨用力地握紧孙蓉芳的手“谢谢我非常非常感谢你们母女俩。” “谢什么。她当医生的救人是应该的。”孙蓉芳道。 “瞧瞧你这个当妈的不为你女儿骄傲下？”闵阿姨批评老朋友对自己孩子太苛刻了。 “骄傲是骄傲可不能惯着她。医学这条路很难走的。”曾经自己尝试走过这条路的孙蓉芳深有体会不希望女儿骄傲自满。 “你瘦了？”闵阿姨打量老朋友。 “我比起几十年前胖多了。”孙蓉芳哈哈哈破涕而笑“我五十岁的人老了。” “你女儿像你一双眼睛漂亮。”闵阿姨说。 “她的容貌不像我的只有眼睛像些。她的样子像她爸谢家的老姑姑她爷爷的一个妹妹。” “她爷爷的妹妹是电影明星吗？” “被你说对一半她老姑姑是去了国外的在外面参加过选美。后来不知怎的和国内的亲戚完全断了关系。”边说孙蓉芳边拉着老朋友入座。 后面早来了另外一个人听她们说话介绍谢婉莹的事道了声：“想不到啊。” 一帮人寻声望去门口见到位穿着得体模样很有素养的老妇人。 “我姓庄。” 老妇人刚开这句口孙蓉芳醒悟急喊：“庄老师您好！” 萧树刚和尚思玲起身给庄老师搬椅子。 客人到齐倒茶待客。 几个人齐聚一堂均是为了谢婉莹来的。大家不约而同向庄老师了解谢婉莹在学校时读书的情况。孙蓉芳坦白说：“我见过她的班主任次数一共两次。她班主任来我家的时候每次都说她做的不够好。” “你说的是刘慧老师？”庄老师摇摇头叹叹气告诉学生家长“刘慧不喜欢她。你不用放在心上的。当老师的总会对一些学生有好感对另外一些学生没有好感。只是刘慧是年轻老师比较年轻气盛不会藏掖把心迹暴露给学生知道了。” “老师也会偏心吗？”闵阿姨笑着问在座各位老师的真实心声。 庄老师退休了说点实话：“做人谁不会偏心。人的喜好从来是会偏的。好比有人喜欢红色有人喜欢绿色有人喜欢蓝色。老师和学生以及学生家长要互相理解。当然当老师和当医生一样心里偏了但是工作上要端平一碗水。刘慧做不到是由于年轻经验不够水平不够。” 2 【2225】大家帮忙 “这样说找老师和看医生一样找老的香？” “要视学生家长的具体需求。有的家长喜欢年轻老师年轻老师有活力自身带来的知识新对学生学习有益。有的家长喜欢老教师的稳重。老教师藏得住情绪能稳得住学生的心理避免给学生心上带来过大的波折。年轻老师冲成绩愿望大有的学生成绩不够好控制不住自己的情绪在外显露。只是现在学校追求成绩第一一线老教师快被淘汰了。” “学生家长的需求有用吗？不爱读书的孩子不听爸妈的话的。”闵阿姨对此说法不太认同。 “是学生家长的需求没错。孩子的性格会导致孩子更喜欢哪种老师。可孩子的性格怎么培养出来的？孩子小时候最长的时间不是在学校是在家里。孩子性格基本上是在家里跟爸妈或是跟家里的老人相处时塑造出来的。孩子从小耳濡目染爸妈要的是什么他能不受此影响吗？别看孩子嘴上说不要啥实际上他内心想的啥父母要对此好好回忆孩子怎么长大的。” 庄老师的话作为老教育家句句是精髓了。外行人听了如同打开了另一扇世界的大门。 说回到谢婉莹的就业问题上为孙蓉芳这个妈最关心的事儿。 闵阿姨之前有老朋友在电话里提过道：“等会儿我侄子闵东秀过来他在我们首都电视台后勤部门工作认识社会上各行各业的人可以找人帮你和你女儿打听下哪家医院要人。他对你女儿有印象说谢医生很好。” “谢谢谢谢。”孙蓉芳先十分感谢老朋友的帮忙。 “我本人认识文化局的领导。但是不认识医学部门的领导。”闵阿姨说到自己无能为力的一面很遗憾。当年帮不了老朋友读医现在老朋友的女儿就业一样帮不上大忙。 轮到庄老师介绍自己：“我的话我儿子儿媳在设计院工作的恐怕和她一样是不大认识什么医学部门的领导。如果莹莹要去教育部门工作的我本人肯定可以出大力。之前我帮过我学生到大学里找工作有机会的话还是比较成功的。” 果然要帮女儿在首都医学圈里铺路是很艰难。孙蓉芳心里头长叹口息。 “莹莹自己很优秀你无需太过紧张。”庄老师对学生家长说“我相信你和她的大学辅导员谈过了。他们学校是个好学校未来一定会为他们这群学生找工作尽心尽力的这是他们老师最重要的工作之一。” “对莹莹当医生很棒的。”闵阿姨再夸夸谢婉莹这个孩子。 “我们的意思是。”尚思玲插上话了“让莹莹多准备几份求职简历到时候我们帮她拿着简历去问问。就业市场的信息不是外面公布的这些而已。有些只在内部走的。” 确实是好单位招人尤其是重要岗位自己肯定要先内部择定中意对象。贴出个招聘公告多是走个形式除非真来个比自己单位中意的更牛逼的人这种情况发生的概率低到不能低了。 2 【2226】不该埋没 为什么？ 人与人之间的信赖不可能仅凭一两面定下来。在笔试和面试中表现到再好保不准这人是一时的发挥更不能断定其做人做事的水平能符合到这家单位的招聘要求。可以说成绩要求是一方面另一方面招聘单位更希望选中的人会做人会做事这些通过一两场考试完全评定不出来的。 如果能明白招聘者这种心理可以明白为什么孙蓉芳这些家长会对自己孩子的就业情况如此焦急上火了。 “现在的社会不像以前了不是完全靠走人际关系的。”庄老师再给学生家长减减忧愁“我之前帮我学生找工作时一样的。领导说了他成绩能过笔试面试拿到第一再谈不迟。” “她不是怕她女儿拿不到第一。我相信莹莹能拿到第一她是怕莹莹拿了第一照样被人挤掉。”闵阿姨帮老朋友说出心里话。 孙蓉芳喝两口茶水再压压惊真怕女儿是这样子的结果。再努力也没用和她多年前一样。 “现在的话有社会监督在的。如果公布出来的成绩有被人作弊的嫌疑成分在很多人会投诉的。”庄老师再说“我领导说了现在招聘应聘是做不了弊的。莹莹如果能拿到第一我敢打包票绝对没问题。” “不是这个意思是莹莹要找的岗位不一定这家单位有。”尚思玲说道。 有时候这人才不错问题是这家单位没有这个需求。就业市场上单位和人才之间的错配信息是很严重的。诚如尚思玲一开始所说的整个招聘市场和人才市场之间的信息并未能完全打通。等于说人才去市面上找招聘信息并不能找到全部招聘信息。同样的单位发布的招聘信息并不等于所有人才可以看得见。有条件的话帮着求职当事人四处打听是需要的。 庄老师这下子听懂了问：“莹莹想找什么工作岗位？我帮她去多问问人。” “她肯定是想当外科医生。她读的是这个。”尚思玲说。 “外科医生的话医院每年招不少的。”庄老师记得每年医院招聘信息都有这样的岗位。 “她想进一家好的医院能给她提供合适发展前景的医院。”闵阿姨在医院里和谢婉莹接触过是比较能感受到谢婉莹的真实想法。 庄老师恍然大悟拍了下大腿：不愧是他们学校当年的理科状元人家的就业要求高着不是说单纯找不到工作。 “哎呀呀。”庄老师叫道“搞半天不是怕她找不到工作。我来的时候就想她怎么可能会找不到工作。她成绩一直很好的。你们早说嘛。” “所以要她把求职简历先写出来我们好帮她从内部多问问几家医院看哪一家比较合适她发展。”尚思玲再次重复自己老公说过的话“她有才华不该被埋没的。” 这种关系好比相亲多问多互相了解最终找到单位和个人间的最佳匹配。 在场的人皆赞成尚思玲这话。一个个摩拳擦掌准备来帮忙了。 2 【2227】去见大佬 下班时接到二师姐打来的电话说是在楼下等着她了。谢婉莹咚咚咚跑下楼梯身影钻出北都三住院部后面出去的铁闸门。 “莹莹。”一辆白色轿车里头见何香瑜坐在司机位上向她用力招手的姿势好比招财猫。 是二师姐。谢婉莹快步过去拉开后车门。 自己弟弟和表侄女萧朵朵坐在后面。 “姐。”谢佑天给姐姐让个位置出来。 “没事我坐前面去。”谢婉莹关上车门说后面宽敞的座位让给小朋友继续闹腾。 “姐——”谢佑天其实想和自己姐姐换位置他才不想和小朋友坐一块。他现在起不是小朋友了是中学生了。 感受到自己被小表叔嫌弃了萧朵朵的小眉头皱起来斜目小表叔说：“表叔你身高还没有我同学高。” 谢佑天登时面目铁青压着愠怒的声音道：“你等着我再过一年绝对高到你没法想你一辈子都别想够着我。哥哥们说我会长高的我姐姐个头很高的。” “一、年、后、再、说、呗。”萧朵朵效仿电视剧里的人物撅着小嘴巴这样说。 听着后面两小朋友的话何香瑜汗然然。家中她最小没弟弟妹妹。小师妹的弟弟和小表侄女给她感觉是现在的小朋友完全不可欺。 “二师姐辛苦你了。”谢婉莹也认为能一个下午带着两个小朋友出去玩毫无发损二师姐很厉害了。 “带他们去了趟国家公园买了小风车吃了些东西。你弟弟我不敢让他乱吃。朵朵吃的多一点。”何香瑜交代下午的行程再问小师妹“你在电话说是要去哪里？” “去见我妈妈他们之前要去一趟国陟。申师兄打电话给我说我表哥的检查报告全出来了让我过去取。”谢婉莹说。 懂了何香瑜开车先往国陟走。 车开到国陟是六点半了。该下班的下班了。 申友焕来电话说是在急诊见面可以不用上楼来。不清楚怎么回事谢婉莹他们遵守师兄的指示走到国陟急诊。 急诊科一如既往的忙是不分昼夜的。来来往往的医务人员和病人以及病人家属上演一幕又一幕人间悲喜剧。 “莹莹小师妹。” 申师兄的声音这回没有从急诊科里出来。 谢婉莹他们几个回头望过去见到了从医院大门口走回来的申友焕。 申师兄穿着厚西装俨然是刚在外面参加完什么学术会议。 “检查报告书在张主任办公室里他打电话让我通知你的。”申友焕边说边要带小师妹进去找张华耀。 她表哥的检查报告为什么在张大佬手里。谢婉莹的心咚咚跳起来。 “你们好啊。”申友焕向她身边另外两位小朋友和另外一个师妹打打招呼。 两位小朋友见到他不由自主地缩了缩脖子。不要看这位医生哥哥笑嘻嘻的谢佑天见过这哥哥知道这哥哥是个唯恐不乱的。 果然申友焕望下小师妹这位有白大褂恐惧症的弟弟哎呀声宛如被惊道：“你不怕医院了吗？被你曹哥哥治好你的恐惧症了吗？” 2 【2228】大魔王 谢佑天低着头其实照旧不敢抬头看医院啦。 “抬起头来。我没穿白大褂的。”申友焕故意在他面前拉拉自己的西装外套。 姐！谢佑天跑到姐姐背后拉住姐姐的衣服求助。这个哥哥快把他吓死了。 萧朵朵一边小嘴巴里看到小表叔这样忍不住笑一边也怕这个哥哥躲到了另一个姐姐身后去。 “不用怕的。申哥哥并不坏的。”谢婉莹跟弟弟说。 他不是坏但是他爱开玩笑更可怕。谢佑天的眼里写着求饶。 “来来来。怕啥。”申友焕一只手拉过这个怕怕的小弟弟像是很亲切地摸摸小弟弟的头“你都不怕你曹哥哥了干嘛怕我？我至多和你曹哥哥一样只是个穿白大褂的医生。” 这个哥哥为什么一直给他强调他怕的这点。这个哥哥是个不折不扣的恶魔和曹哥哥这个天使差远了。谢佑天在这个哥哥的手掌心下抖抖抖。 “你冷吗？我脱件外套给你穿好像你曹哥哥第一天给你穿他的外套一样。”申友焕作势脱掉厚外套给小朋友披上反正屋里暖气太热了。 可怜的小师妹的弟弟。何香瑜在旁边听着看着一样要发抖了。所以说他们这些师弟师妹们根本不敢和申友焕这个师兄靠近乎。也只有小师妹这个另类一根筋的不怕申师兄这只恶魔。 和小弟弟“亲近”完申友焕“亲近”下另外一位许久没见的师妹：“何师妹你上次托人来问我是不是？” “是申师兄。”何香瑜战战兢兢地回答道。 二师姐有事问师兄吗？谢婉莹好奇地回下头。 “你投求职简历给我们医院了吗？”申友焕再和师妹确定下“我们医院病理科的今年应该是要录取两个人。” 二师姐不留国协要来国陟了？谢婉莹吃一惊。 这同样是申友焕要问师妹的：“你不想留国协了吗？国协不要你了吗？” 国协竞争很激烈的。她的成绩不像大师姐也不像小师妹不能算是最好的。读病理的女生很多的导致她连作为女生被录取的优势也没了。女生稀缺的专科一方面需求岗位少就业难一方面由于人员稀缺反而有点儿优势在。 这样的情况下再把简历投去其它自己比较中意的医院作为备选是必须的。 “你等会儿可以亲自问问张主任。”申友焕对师妹提议“医院现在招人招谁进来院长都要问我们张主任的意见。” 申师兄？何香瑜拉起一张苦瓜脸。谁不知道张华耀是毒舌王她去问不是自找虐吗？ “莹莹她不怕她总是问我们张主任的。”申友焕举例莹莹小师妹例子。 “不我没问。”谢婉莹立马澄清。她一样怕张大佬的。 前面是张华耀的办公室。 申友焕敲了门后带人进去再把办公室门拉上。 张华耀坐在办公桌后面吃酸辣米粉充饥。大佬是大佬见到他们来嘴里继续吱溜吱溜地吸米粉头也不抬的只道：“坐。歇会儿。我吃完再说。” 2 【2229】见鬼了 申友焕帮大佬给来客倒几杯开水。 “小朋友来了。申医生给他们变个魔术呗。”张华耀对下属说。眼瞧两位小朋友在他这儿被吓成两条可怜的小虾米他这个大佬看不下去了。 “变魔术我不会。”申友焕应道上司“张主任您变个给我们看看？” “变魔术这么简单你不会？”张华耀吐槽完他摆手让两个小朋友过来。 萧朵朵不太怕医生跑到医生叔叔面前。 谢佑天低头磨磨蹭蹭过去。 “我手里有没有东西？”张华耀摊开两只手心给小朋友检查。 萧朵朵的小眼睛努力在医生叔叔的手里扫来扫去最终确定：“没有。”问叔叔：“你要变什么？” “好好看着。”张华耀呼吹吹掌心啪啪啪左右摩擦手心儿施展魔法再松开手蓦然出现两颗朱古力糖。 “我知道你怎么变出来的！” 两个小朋友争前恐后拽住他的白大褂袖口要检查里头是不是藏着糖。 现在的小朋友不好糊弄的。申友焕笑声大作。 “我糖给你们变出来了。你们找什么糖？吃糖吧。”张华耀赶紧一人一颗朱古力塞进两个小朋友的手里阻止露馅儿。 大佬是牛变个戏法立马打消了小朋友的惧怕。谢婉莹心想。张大佬在临床上对小患者肯定是信手拈来的容易。一个优秀的医生是方方面面都很厉害的。 申友焕给上司说起师妹投国陟简历的事。 和申友焕一样张华耀疑问：“你投国协再投国陟你想留国协还是来国陟？” “这——”何香瑜局促着不好说哪家医院是备胎。 “如果国协和国陟同时要你你想去哪家？” 大佬的话似把刀架在她脖子上。何香瑜后悔了早知道不托人找申师兄。申师兄是个唯恐不乱的大魔王。 “不好回答？不知道怎么回答？”张华耀有趣地打量她的表情嘴角勾抹嘲讽。头一转视野落到她身边的谢婉莹问：“你若是她要怎么回答这个问题？” 申友焕擦擦手掌心驻足在旁期待小师妹的答案。 何香瑜捂住额头：自己把小师妹拖下水了。 谢婉莹对此是无需思考的这个问题坦白来讲答案只有一个：“肯定是要看哪家医院开的条件更好更适合我。” 小师妹——何香瑜眼里闪过抹复杂。如大师姐说的才华横溢的小师妹和她们注定是不太一样的。 张华耀和申师兄两个大魔王果然竖起拇指夸了：“说的好不错。” “做医生要务实。当医生找医院工作不是谈恋爱谈感情做什么。哪家利于工作找哪家。”张华耀挥挥指头爽快地说直指谢婉莹“我特喜欢你这种人。” 小师妹被大魔王看中了。何香瑜悔恨莫及早知不提自己的事。 申友焕暗地里笑个不停想着国协人太天真光用感情拉拢怎么可能拉到人才。曹师弟会收回自己说过的话吗？支持她做自己喜欢的事眼睁睁看着她走？ 曹勇：见鬼了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2230】邀请 “拿检查报告给她看。”张华耀拉开办公桌抽屉。 申友焕走过来帮大佬从抽屉里找出萧树刚的检查报告单送到小师妹面前。 见申师兄这个动作应该是她表哥什么检查结果申师兄心里早有数了。谢婉莹登时松口气表哥的检查报告估计没什么事。 坐下来低头仔细阅读患者的检查报告书。 萧朵朵站在小表姑身边好奇地张望问：“是我爸爸的吗？” “你爸爸的身体恢复的很好。”谢婉莹让小表侄女不用担心了。 萧朵朵对表姑说：“不担心。潘哥哥说了不用担心。” 这娃子只听潘哥哥这位男神的话。 “你要听我姐和曹哥哥的。”谢佑天拉住小表侄女纠正这娃子错误的观点。看医生要看医生的技术实力不是看颜值。 谢婉莹告诉两孩子这里头的医生谁最厉害：“听张叔叔的话。” 患者的检查报告无大碍张大佬让她来亲自给报告书是？ “谢医生。” 被大佬称呼为医生谢婉莹像小学生把背挺一挺。 “你妈妈什么时候走？”张华耀问。 大佬不是问她学术问题问她妈妈？谢婉莹道：“后天。” “这么快吗？”申友焕听见她这个答案吃一惊孙蓉芳到首都逗留可能不到一星期。 她的家松圆是个小地方没有直达首都的飞机和火车要到省会中转的来回路程消耗的天数达四五天。加上要过节了。爸爸在家里催她妈妈回去。春节前一些事情总得办。事实上她妈妈这次来让她爸爸在家里大发雷霆了好几天。说她妈妈不顾家里老人跑出来玩。当然她妈妈有自己的计划不会管她爸爸发牢骚。 谢家老人不是没人照顾多的是儿孙可以照顾。她爸爸只是找借口不喜欢她妈妈到首都来。 妈妈走了以后她一个人在首都过年在医院实习跟班四年来一直是这样过的。她早已习惯了。这是每个为自己梦想离乡背井的人需要付出的代价。 望着她沉默的表情申友焕想：这小师妹真够坚强的。 “明天。”张华耀指头点下桌子说出安排“带你妈妈到我家里来做客。我请你们吃饭。” 记起了鲁老师说过要见她妈妈刚好鲁老师感冒了出不了门。早就想去探望鲁老师了谢婉莹立马点个头应好。 “你们不用买东西过来。”张华耀先把话说清楚了不给人拎东西上他家避免被人抓住他小辫子说他受贿。 大领导对这种事情会非常介意怕一个不小心玷污到自己名声。 谢婉莹记住这些细节。 “来的时候准备空着肚子到我家里吃饱喝足。”张华耀再叮嘱两句到他家吃饭不准客气否则主人会很尴尬的不知道是不是做的食物不合客人胃口。 小本本拿出来记记记大佬的指示。 “明天不止请你们吃饭。”张华耀最后给谢同学打个预防针如果上他家遇到其他大佬不用惊慌的。 2 【2231】看好你 “是——”谢婉莹心底承认自己会有点儿慌。 “你有什么好慌的？”张华耀捉到她这个表情仰头一阵大笑。 大佬这话这笑她的神态让谢婉莹要懵个十足了。她只是个普通人谁遇到大佬能不慌。 瞅她这张脸好像真的浑然不知。张华耀啧啧两声若是称奇笑到更诡异了如同一只在深渊里露出半张脸的魔鬼似的。 申友焕挑挑眉：难道他们听到的消息有误吗？ 应该没错。小师妹的发小前两天晚上几乎惊动全城。金主爸爸亲自出手收拾几个小混蛋让听闻的人全大跌眼球。 大家纷纷猜测吴丽璇和国能集团的亲密关系已经传出n个谣传版本了。有人甚至说可能这吴丽璇是哪位大佬流失在外头的亲生女现在找回来了。吕家人无意中得罪了真千金后果严重。 否则谁也解释不清楚怎么这点小事儿能让金主爸爸勃然大怒直接出手碾压。 听到这些谣言张华耀在办公室里乐了一整天快笑破肚皮。 吴丽璇只是从小地方出来勇于创业的年轻人一个继承家族小事业比较精通卖茶叶的商人他们全清楚是这么回事。吴丽璇能把生意做到今天今时今刻的规模和吴丽璇自己本人说的一样靠的是自己发小谢婉莹的人脉基础。 可以说那晚上去支援吴丽璇的大佬全是由于谢婉莹不是由于吴丽璇。 要他们国陟的人说这是大好事情。 和张华耀开初强调的一样当医生要务实。顶级富豪的信息渠道是遍布世界最不容易上当受骗。在这样的前提条件下一个医生如果能做到让顶级富豪心动买单说明技术水平杠杠的无疑是最优秀的医生之一是世界水平了。 他们国陟最爱这种能让大富豪刷钱如流水的医生了。要知道要让富豪舍得拿出钱给医学事业很不容易的。因为医学事业的前期投资成本太高太高了短期收益是超级不明显的。资本爱钱而且短视居多医生要多费不知道多少口舌去说服资本。 “谢医生好好努力我很看好你的未来的。”张华耀的嘴角上勾道。 大魔王时刻瞄准她小师妹。何香瑜的心头砰砰砰跳着。 事儿说完张大佬要忙了。申师兄带他们一行人离开各自坐上车。 到了茶馆一群长辈见到她急着招手：“过来莹莹。” 被长辈们的喊声吓一跳谢婉莹急急走上前去询问：“庄老师闵阿姨——” “来来来。坐下。我们这商量了半天说是让你先写好求职简历。你的表哥表嫂以及庄老师是学校的老师指导过学生就业最清楚这东西要怎么写的。”闵阿姨对她说“你牢牢记住他们说的话写好的简历给我一份我拿去给我侄子让他帮忙多给你问问多家医院的情况。” 谢婉莹迟疑了下不太确定对长辈们说：“我毕业是明年不是今年。” 2 【2232】听长辈的 虽然她心里对此是有些焦虑全源于师兄师姐们不好找工作的现象刺激到她和她同学。 何香瑜在后面偷偷跟过来完全没想到在张大佬那边过后来到这里再听见有人想从国协挖走小师妹了。 嘛呀她用不用赶紧给大师姐打个电话？大师姐做梦都想和小师妹在同家医院工作。 “找工作要提前的。”几个长辈给年轻人讲清楚社会上的运行规则“今年的招聘计划应该是去年订下来的到这个节点上基本上是最想招的人已经招了。” 表哥表嫂庄老师这样说是作为老师对这方面工作有接触过比较懂企业单位的招聘规矩。谢婉莹仔细听长辈们讲话。现在她重生后不像重生前懵懵懂懂野心更大是所有该争取的机会必须去争取。 “求职简历很重要不是一下子能写好的。你好好琢磨写好可以给你庄老师过目打电话问我和你表哥意见也可以。”尚思玲对她说“真正的内部招聘是在下半年各单位会落实比较中意的人选。我和你表哥提醒你这点是因为你要把自己定位好找工作不是只为了找工作。” 站在旁边的何香瑜听到这里想：小师妹的家人志气满满的比她家这个皇城土著更有志向。回想起来张大佬说的话也对找工作不是谈恋爱谈感情做什么。读了那么多年医书如果只是想随便找到份工作岂不是白费多年的辛苦和努力同时是自己先把自己事业梦泯灭了。 表哥表嫂的话正是她自己所想的谢婉莹点点头。 “芳芳。”帮老朋友的女儿安排妥当闵阿姨问起老朋友“你什么时候走？” “大概后天。”孙蓉芳答说。 “太快了怎不再呆两天？”闵阿姨留恋地问。 “小闵我有空会再来看你的你好好治病。等你好利索了可以到松圆玩我招待你。”孙蓉芳鼓励老朋友积极向上治病。 闵阿姨笑了。 话说到半截电话来了孙蓉芳拿起手机听见是老公的声音抱怨：“你催什么说好了后天回去。”她不得不提早回去就是因为老公整天催她。 “家里老人出事了我让你别去你非要出这个远门。”谢长荣指责老婆。 “你爸妈怎么了？” “不是我爸妈？是你爸说是摔到腿了。” 孙蓉芳愣了下：“你给我撒谎是不是？我没听我爸说。” “他哪敢打电话给你？你不信你自己打电话给他。” 孙蓉芳迅速挂断老公电话打给孙爷爷。 在座的其他人精神紧张了。 “没事。”孙蓉芳安慰女儿“我来之前看过你姥爷他健健康康的每天早上去广场逛花市。” 逛花市是孙爷爷的爱好只要身体健朗都会去。 问题老人家摔到腿是意外而且老人骨折不像年轻人难愈合的。谢婉莹的心是吊着。 孙爷爷的电话打通听是女儿听了女婿的话来问当场骂道：“我摔断腿？他是希望我摔断腿是不是？” 2 【2233】信任她 “爸是谁脚摔了？” “是你妹妹蓉玉崴了腿走路不利索我这两天过来她家帮她忙。” 只是小姨妈崴腿。所有人松口气。 没想到接下来孙爷爷说道：“蓉玉崴腿后去找过若梅介绍骨科医生。” 小地方老百姓是这样了不懂医学的找学医的亲戚介绍医生看病不然不知道哪个医生好。因为小地方的医疗机构不像大城市医生水平大多数不怎样的老百姓心里有数。 “若梅接她电话时没安慰好她。她受委屈哭了和我打电话说当时她脚踝肿的太厉害怕出大问题。”孙爷爷叹口气。 小女儿找不到医生看病很着急的心情能理解的。越穷的人越得不起大病一旦得病得伤会很怕。 “蓉玉怎样了？”孙蓉芳一样为妹妹焦虑问。 “后来我记起你说区医院骨科病人多应该医生技术不错。我带她去区医院拍了片医生说不是骨折推拿后敷药好了不少。但是她为这事生闷气说如果莹莹在不一样不会不理她这个小姨妈。我叫她不要再轻易去找若梅。”孙爷爷说的话是为提醒大女儿老人家能察觉到周若梅的异常之处。 孙蓉芳记起那会儿自己为了萧树刚和女儿的事和周若梅大吵了一架两人之间至今不再说话。 照她想表姐做医生怎么能做成这样。其他人做医生做成怎样她管不着可周若梅是她表姐她不想自己表姐做医生缺德到让她这个表妹脸上无光。 “莹莹呢？”孙爷爷问。 谢婉莹伸手接过妈妈的电话和姥爷说话。 “莹莹你保重你自己的身体读书固然重要身体是最大的本钱。” “是姥爷。” “你小姨妈的腿你不用担心她好很多了。” 小姨妈信任她谢婉莹决定说出来：“姥爷带小姨妈去医院拍个磁共振。有些隐匿性的伤x光片是照不出来的。小姨妈的踝关节肿的太厉害不可能完全没事。小姨妈年纪有了不把这个伤彻底处理好年纪越大后遗症越明显会经常疼行走都难走。” “可医生说她拍了片骨头没事。”孙爷爷疑问着外孙女是不是把情况说到过于严重了。 “她拍片拍了几张？” “一张。”孙爷爷说。 果然是这样。小地方小医院知道老百姓没钱医生不敢开大检查的给拍一张片子大致看下几块大骨头有无骨折。实际上踝关节扭伤不止要注意骨头也要注意韧带。正确的拍片除了拍骨头要拍力位x光片来检查韧带有没有损伤。一般医生不会开这个片原因是如果患者真想仔细检查去做磁共振最稳妥可以把x光照不出来的损伤全找出来。 韧带损伤有多可怕。很多人骨折后长期隐疼拍骨头拍不出有事其实是韧带初期没注意没检查出损伤没有做好固定或是修复工作导致后期愈合不良影响踝关节的稳定性走路自然会疼了。 2 【2234】听女儿的 和谢婉莹说的一样后遗症可能是永久地疼了。疼痛在医学上被誉为第五大生命体征。好比癌症单纯是死亡让人类恐惧吗？不是是后期无止境折磨死人的疼痛。 疼痛能摧毁人类的生存意识好比在地狱里看着人类笑等着人类自我毁灭的魔鬼。 听完学医的外孙女这样描述孙爷爷大吃口气知道外孙女所言不假。 孙蓉芳从女儿手里拿回电话和父亲说：“我明天回家带蓉玉去人民医院看病。只有那里有磁共振。莹莹的话是对的检查清楚把伤彻底治好了。病初期容易治拖到后期难治了。” “你说人民医院？”孙爷爷的心又为难起来。 家里没其他学医的亲戚只有周若梅有这个人脉。松圆人民医院是松圆最好的医院是省会知名医学院品牌仲山医学院在松圆市唯一的附属医院医生技术有仲山医学院背书。周若梅的儿子毕业于仲山医学院。可以说如果他们想去人民医院看病只能再去找周若梅找熟悉的医生。 普通老百姓求医是如此困难了。 “没事儿。”孙蓉芳再对父亲说“不用找熟人把问题检查清楚了。检查报告有问题的话再打电话来问莹莹。到时候要做手术再四处打听下找个好医生。” 大女儿说的是这个理。孙爷爷嗯了声。 父亲年迈没法为这些事情来回跑。临近春节必须把妹妹的伤先看好。孙蓉芳赶着回家。 萧树刚和尚思玲在现场听到消息要帮忙说：“我们订好明天的机票一块飞回去能快些。” 如此一来妈妈表哥表嫂他们全要走了。谢婉莹心里头强忍离别的伤痛。 做妈的能第一个感觉到女儿的心情孙蓉芳对女儿说：“有事打电话。妈电话随时开着的。现在有手机了方便联系。” 妈妈后来无论如何节省其它开支买了手机是为了她。谢婉莹努力下嘴角笑不出来。 谢佑天的小眼睛望望姐姐的表情想着是不是给曹哥哥偷偷打报告说他和妈妈要走了。 一行人打道回府。孙蓉芳等人开始收拾物品。尚思玲联系朋友预定好明天早上的机票。谢婉莹走过去把医院的检查报告书给了表哥。 原来之前都医生第一时间看过报告给她表哥打过电话告知了她表哥检查结果没问题可以不来医院等到时间再来复查。 萧树刚接过那叠检查报告纸翻到最末是看见了什么眼睛微眯了下。抬头望了眼表妹谢婉莹好像知道她想要说什么随之走去关上房间的门。 “表哥。”谢婉莹压低声音说“后面这张名单是当年怀疑顶替我妈妈成绩去读医的学生名单。我一个老师帮我查出来的。这里头可能有人冒名顶替时改过名字。” 表哥表嫂是她可以信赖的人所以这事儿交给表哥表嫂去进一步调查最合适。 萧树刚听完她的话很快意会到了她言语之外的含义捏住那张名单再仔细扫扫。 2 【2235】抓住机会 “现在我暂时看不到这份名单里头有我认识的人的名字。照你说的那人如果改过名字需要细查。能做这种阴谋算计的人肯定是比较熟悉你妈妈的人。只有熟人好下手知道你妈妈没能力查好做到人不知鬼不觉。” “是。”谢婉莹相信表哥的判断。表哥是教育系统的人知道以前有这种作弊案例的更懂如何去查个水落石出。 “你先不要告诉你妈妈。” “表哥我没打算和我妈妈说。” 萧树刚能体会到她的心情手伸过去搭在她肩膀上。 客厅里突然传出孙蓉芳一声惊讶：“常医生？” “是我阿姨。”听见谢妈妈记得他名字常家伟心头一阵小兴奋说“我和您说过我是骨科的。听说您家里人有人骨头出问题了？” 对方表现出来的热忱关心让人不好当面拒绝孙蓉芳坦承道：“是我妹妹她踝关节扭了。” “拍过片没有？”常家伟作为医生认真仔细地再问。 “拍了一张。莹莹说肿成那样可能需要做磁共振。”孙蓉芳道。 “莹莹说的对。我一直认为她未来能成为一个很好的骨科大夫。”常家伟笑容满面想着她真的是对骨科很了解说她对骨科没兴趣是不太可能的。他来对了。 女儿是想去做骨科医生？孙蓉芳满脸子问号。 “不是。”谢佑天从沙发里跳起来着急给姐姐澄清“我姐姐要去神经外科的。” 常家伟对这小朋友眯眯眼心里想着曹勇那个狡猾的家伙是先给她弟弟洗过遍脑子了。 “常医生你怎么知道我妹妹的事？莹莹告诉你的吗？”孙蓉芳好奇这位常医生如何消息灵通。 有小朋友通风报信给曹勇了。他接到风声必须马上赶来因为这是他这个骨科大夫能在谢妈妈面前施展才华的绝好机会了。常家伟一边笑一边再望望那边的小朋友。 拿着妈妈手机的谢佑天接到对面这人这眼神儿哧抽口冷气。这边的医生哥哥不好糊弄的只有曹哥哥最好。嗖嗖嗖跑回到沙发里躲起来他小眉头皱成紧巴巴的想：曹哥哥怎么还没来？快急死他了。 “阿姨。”常家伟热心肠地拉着谢妈妈的手臂进到屋里细致地叮嘱道“你带病人去医院的时候打个电话给我。我随时给你们当顾问这样你们可以少走点弯路。我指导你带病人做什么检查检查报告要怎么看。如果病人有需要可以来首都找我我给病人治。如果不想上来我也有朋友在南方当医生可以帮忙联系好的医生。” 对方是帮大忙了孙蓉芳连声道谢：“谢谢你常医生。” “不用和我客气的阿姨。我和莹莹不止是前辈和后辈同时是很好的朋友。我们一起上过手术台给病人做手术合作无间的。”常家伟握住谢妈妈的手语重心长地说他终于有机会可以像曹勇给她家里人洗洗脑了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2236】再来客人 门铃叮咚。 常家伟握紧谢妈妈的手暂未松开。 肯定是曹哥哥来了。谢佑天跑去开门。有个小身影跑的比他更快冲在他前面喊：“潘哥哥——” 可见向哥哥们通风报信的不止一个小朋友。 “潘哥哥我们要走了——”萧朵朵抢先一步给哥哥拉开门。 小手拽开门门口出现一袭灰色拉风的长英伦式外套。萧朵朵的小眼睛再往上仰视面前的大叔笑容可掬手里拎着个褐色皮包英俊的外貌仿佛迷迭香散发出迷倒人的气息。萧朵朵的小嘴巴不由张了张：是影帝吗？ “你们好。”大叔温柔的口吻对小朋友说。 萧朵朵变成小呆头鹅了。 “是哥哥吗？”孙蓉芳问儿子“让哥哥进来啊。” 站在小表侄女萧朵朵背后的谢佑天一样愣站着小心头砰砰跳：这位帅大叔好像有点像谁？ 就近的常家伟探望到门口的身影眉头耸立想着怎么是这个人来。 “常医生是你认识的人吗？”孙蓉芳站了起身去接来客时发现常家伟异常的表情问句。 常家伟实在不想回答这个问题给谢妈妈介绍曹家人绝不是他来这里的目的。 孙蓉芳回头望见从房间里出来杵了下的女儿问：“莹莹你认识是谁吗？” 谢婉莹的眼中很惊讶目光和翟运升含笑的眸子对视给母亲和表哥介绍道：“这位是方泽医院神经外科的翟主任是曹师兄的叔叔。” 孙蓉芳和萧树刚恍然声。再仔细看这人身上似有和曹勇雷同的影子在。 谢佑天的小背挺直直了目光瞻仰帅大叔：这人是曹哥哥的叔叔耶和曹哥哥一样好帅好像终极偶像。 “快进来坐。”听完对方的身份孙蓉芳更是热情招呼新来的客人“翟主任。曹医生是个大好人。请问您是这房子的房东吗？” 谢妈妈是推测自己要走了房东来检查下房子的情况如何否则解释不了人家的叔叔为什么突然来访。 房子的房东估计是曹勇自己。翟运升心想这是他后来一路打听下来的结果。他这个侄子很会打算的知道多买个房子在自己家附近没错随时可以招呼远方来客不怕没地方住。现在派上用场刚刚好。 翟运升想到这不好和孙蓉芳他们当面说这些事需要曹勇自己说。进入屋里他的眼睛是早在门口发现屋里的异常问：“你们在收拾行李？” 客厅里放着杂物用塑料袋和绳子等捆绑是像在打包东西。 “是我们明天走。”孙蓉芳点头。 “这么快？曹勇没和我说你们明天要走。”翟运升口气难掩吃惊心头庆幸自己今晚来访了不然遇不到谢妈妈了。主要是他之前要来曹勇一直告诉他不用急有时间。 显然曹勇这个不急差点坑到他了。回头他这个叔叔要念叨下侄子。 “没来得及和曹医生说。”孙蓉芳道“是家里下午打来电话说有事让我回去。我们临时改变了回去的时间本计划后天走的。” 2 【2237】再开个惊吓 “曹勇也没有告诉我们你们后天要走。”翟运升嘀咕这侄子在这事上做的真不太靠谱。 “后天要走是昨天决定的想今明告诉曹医生。”孙蓉芳说道“曹医生可能工作很忙至今我没见到他人影。他待人太好只要有空会过来帮我炒菜。” 曹勇这个侄子叫人别急自己急天天近水楼台先得月伺候好谢妈妈再说。翟运升内心无语。 “莹莹去烧壶热水给常医生和翟主任泡杯茶。”孙蓉芳交代女儿。 谢婉莹转身去厨房烧开水。 “坐坐。翟主任。”孙蓉芳给来客挪个沙发位置转头见先来的常家伟自己坐对面去了道“你们都是医生认识吧。” “嗯。”翟运升瞎应实际上不是同一家医院的同事并不熟悉对方。 常家伟坐也不对站起来走更不是。他脑子快想不明白了自己为什么在这里陪曹勇的叔叔做客故事版本明显不照他原来的计划走。这下要他如何办好？ “我们走的时候会把房子收拾干净的。总之非常非常感谢您把房子借给我们住。”孙蓉芳把对方当成了房东感激不尽。 瞧瞧侄子给他挖的这些坑翟运升哭笑不得委婉地说道：“这房子不是我的。我是来看莹莹和你们的。” 哎？ “莹莹和我以前见过几次面关系不错。她学习成绩很好。当初有问我说未来到哪个科室工作好我和她说有机会可以来我们方泽神经外。” 孙蓉芳好像听明白了这人同样是女儿的老师和之前其他老师一样来做家访的。 咳咳。常家伟清声嗓子没想到涵养好的曹家人很会睁眼说谎话。 叮咚门铃响。 再有谁来了。 谢佑天和萧朵朵狂奔到门口再给自己心爱的哥哥开门。 “我来。”这回谢佑天抢在小表侄女面前不想表侄女再开出个惊吓来。 “他是谁？”萧朵朵指着门口的人说。 谢佑天回头望见门口站的哥哥是陌生脸喊：嘛呀～再开出个惊吓来了。 今晚现身的大叔和哥哥全是天王级的帅男人。 两个小朋友小心脏如被射中了靶子似的。 前面的大叔如影帝门口的新哥哥是如电视剧里的男主角剪了头时髦极的头发。至少他谢佑天没有在松圆见过眼珠子直直地盯住哥哥的发型。 哥哥短碎发中间流空的刘海貌似个小桃心让萧朵朵这个小花心女再看痴了。萧朵朵甩甩头不对不对是潘哥哥最帅。 只是避开不了新哥哥是好洋气帅的现实。 黑夹克里头套的纯白羊绒毛衣好像王子殿下闪闪发光哥哥的脸面上皮肤白玉无瑕两只眸子如镶嵌的黑玻璃亮光闪闪眼底里的笑如清泉涌出深深的眼窝好像早料到两位小朋友会给他开门。 谢佑天和萧朵朵这两个小鬼精灵终于心头打个激灵醒过来：这新哥哥帅归帅然看似不简单。 “不是曹哥哥吗？”孙蓉芳站起身再问儿子。 2 【2238】好有压力 其他人在客厅里的人随之望过去除了翟运升以外对新来的的人都觉得面生。 翟运升转头望到来人问：“你怎么来了？” “叔我和你说过刚好顺路和你一块来做客。”对方道。 叔？ 翟运升给其他人讲：“他是曹勇的二哥曹昭我另一个侄子。” 再来个曹家人。常家伟的眼使劲在曹昭脸上刮刮了想着自己今天是走了什么运气陪个曹家叔叔做客不够再要给个曹二哥做陪衬吗？ 走不走？不能走。必须留在这里防止曹家人对谢妈妈做出什么事。 常家伟沉住气。 站起来的孙蓉芳和儿子一样心头哇的声：曹家人个个是长得一表人材啊。本以为曹勇很帅了像舞台上金光闪耀的歌星。未想今晚出现的曹小叔和曹二哥一个接一个给人惊喜。 “别挡着门口朵朵让哥哥进来。”萧树刚喊花痴女儿回来。 萧朵朵感觉自己是不受控制面前的新哥哥很不一样好像有股奇奇怪怪的魔力对小朋友有致命的吸引力：完了之后她要怎么面对潘哥哥。 谢佑天浑身绷到直直的曹哥哥的小叔来了曹哥哥的二哥来了让他快紧张到快透不过气。 “他是那个怕医生的孩子吗？”曹昭在具有白大褂恐惧症的小朋友面上扫量。 “估计现在不是很怕了。”翟运升再观察谢佑天小朋友的表情说“他刚才看见我的时候没恐惧只有紧张。” “曹勇应该有天天带他在医院里锻炼给他做心理治疗。”曹昭伸手拉上屋门没有摸小朋友的脑袋瓜安抚走进客厅。 其他人亲眼见着萧朵朵自动自觉像小跟屁虫跟在新哥哥身后亦步亦趋。 萧树刚这个爸想捂住自己的脸了：女儿这个小花痴女。 “没事。”翟运升告诉大家不用介意小朋友的表现“曹昭是儿科的平常那帮小朋友最喜欢跟在他后面走他早习惯了。” 儿、科、医、生。 几个字如同雷劈了下来。两个小朋友幡然醒悟：自己上圈套了。 萧朵朵咚咚咚跑到爸爸身后躲起来。 “姐——”谢佑天怕死了跑去厨房找姐姐求救。 站在台边烧水的谢婉莹被弟弟猛拉住衣角回头轻声说：“不怕的。哥哥是曹哥哥的哥哥。有什么好怕的你不是最喜欢曹哥哥吗？” 可是这哥哥是儿科医生。曹哥哥对姐姐最好因此对他最好和其他人不一样的。谢佑天撅了撅嘴角。 弟弟是没有看出来她的心头好有压力的。 师兄出身医学世家本人能力非凡家教优秀。大家早就此推断出出师兄的家里人全是医学大佬。 谢婉莹努力定定神。 客厅里孙蓉芳招呼新来的客人就座。 曹昭没有急着坐目光在客厅里找着谁的样子。 坐在对面的常家伟一眼看出来：这家伙在找谢同学。 “莹莹茶泡好了没有？”孙蓉芳问女儿用不用帮忙。 端好茶谢婉莹带弟弟走出厨房。 2 【2239】别紧张 曹昭望向她出现的身影眸子里的光闪了闪回头对视翟运升：是她吗？ 翟运升用目光示意点头。 曹昭的唇角露出微笑坐下在小叔耳朵边无声耳语。 翟运升听得出来曹昭是说自己弟弟有眼光这女孩很漂亮。 再有曹昭和家里其他人一样抱怨弟弟。如此漂亮有气质的女孩子挺好的曹勇不该藏着掖着不让家里人知道。 把茶水端到了茶几上谢婉莹一一给前辈们上茶。 当那杯茶放到曹二哥面前时曹昭对她说：“你在妇产科的实习快结束了。” “是——”谢婉莹迟疑声不知曹二哥如何得知她的实习日期。 “你坐。”曹昭摆下手示意她不用客气别站着说话太累。 前辈让她坐是有话要谈。谢婉莹搬张凳子坐下来。 “你们跟着杜老师学习杜老师认为你们在妇产科学习得怎样？”曹昭问。 曹二哥与她交谈的语声和曹师兄翟小叔一样煦如春阳。 曹家人的亲切感实际上让人倍感压迫感。 好比她认为翟小叔犹如神仙大人。曹二哥轻声说话时则如同神仙哥哥自带股清闲自在风笑吟吟的眸光里旋转着乾坤在握的自信俯瞰着后辈。 同是儿科医生曹二哥显然风格和聂老师迥异。聂老师是很稳很慢条斯理的一个人。曹二哥不是整个阳光帅气大男孩。说明儿科医生可以是多种多样的。 思考前辈的问题后谢婉莹回答道：“我们向杜老师学习了不少专科知识。只是实习的时间太短能学到的有限。” 见她的答案过于保守曹昭进一步问：“杜老师给你们安排什么出科操作考试？” “是个简单的小手术。” 实习生的出科考试通常很简单因为实习生学习专科知识时间过短学不到什么。这种通常规则对优秀学生却是不一定适用的。 曹二哥肯定是了解到她的个人情况判定说：“显然你们杜老师不认为你适合在妇产科工作。” 前辈目光尖锐分析问题经常是一针见血的洞察力。也对以她平日的优异表现杜海威是可以给她个更难的题目让她尝试挑战。没有这样的安排只能如曹二哥说的老师认为没必要让她试。既然她不留在妇产科专业让她试来做什么弄个简单点的考试稳妥让她出科用不着为难她。这是杜海威对学生的贴心了。 和女儿不同孙蓉芳在现场听着接收到这样的信息为女儿着急了。 曾经尝试过医学孙蓉芳清楚女医生想留外科工作争取妇产科最容易。妇产科不像其它外科科室对女医生是特别的刚需。为此她带女儿一开始去见表姐周若梅讨好周若梅是想着女儿再不济可以让表姐帮忙进到表姐的科室工作。只是周若梅完全不看好她女儿读医。 “她不适合妇产科吗？”孙蓉芳憋不住了请教在座的医生们。 “阿姨。”常家伟抢先安慰谢妈妈说“莹莹对妇产科不感兴趣的。” 2 【2240】心态不一样 女儿对妇产科不感兴趣。 这句话让孙蓉芳恍然记起了几年前。那时女儿在表姐家里说了想当什么科的外科医生好像不是妇产科让周若梅就此大发雷霆。 “她学习能力很好不是技术问题能力问题。”曹昭紧跟上给谢妈妈解释清楚自己话里的含义“医学生选择就业科室更重要是要看准自己的性格适合在哪个科室工作。每个科面对的专科病种不同面对病人的群体不太相同。像妇产科莹莹去过后应该有体会妇产科这个科室对医生的某些特殊要求。” 曹二哥说的应是指她去妇产科前已经听师姐们介绍过的情况。说到产科医生要做到像患者的爸爸妈妈一样照顾患者的心理。去到北都三后她确实在临床上亲眼见到老师们像爸爸妈妈安抚心理脆弱的产妇们。 “是什么心态？”孙蓉芳问。 “她跟的杜老师被人叫做产科爸爸。”果然曹昭这样说。 “你意思是像爸爸妈妈的心态？那完了。她像个孩子。”孙蓉芳果断拍下大腿自认女儿这点不过关。 其他人被谢妈妈的话吓了跳。 “古人说过没成家立业前的人像个孩子。”孙蓉芳道自己女儿没成家没结婚的。 “不是这样。”曹昭不禁一乐给谢妈妈继续说“不是说做妇产科医生必须结过婚生孩子。我们国内有终身不婚的妇产科医生他们把自己献给了医学事业至死不渝在学术上做出重大贡献。” “这样说你的话是指？” “是说有做母亲做父亲情结的人。” 哪怕不婚这样的妇产科医生在心里面是怀有母爱和父爱的。怀有母爱父爱的人不一定需要结婚和生孩子的。最简单的例子如郑医生尚未结婚只有男朋友可在幻想着结婚后生孩子了。像沈熙菲被人如何诟病都好胡医生能看出来她的梦想简简单单为工作结婚生孩子早有当母亲的念头。彭医生固然年轻人家是两岁孩子的妈了。 与此形成鲜明对比的是耿永哲同学一心想着怎么给弟弟治腿。谢同学内心奔着心外事业。临床上这类医学生不止他们两个有很多不太适合妇产科。做妇产科医生的心是非常累的要当好女患者的爸妈。妇产科不少病说白了需要一颗当爸妈的心来体谅宽容操心和管教的。 杜海威是名医名师对学生高要求。一般单位没要求到这个程度。这些均需要表达清楚的。 听到这的人难免会产生一个疑问。妇产科医生如爸妈儿科医生呢？不是儿科的小朋友更追求医生像爸爸妈妈的感觉吗？ 不一定。可以参照现场两位小朋友表现他们追求医生哥哥是追求爸妈的感觉吗？ 孙蓉芳悟道：“我儿子处于叛逆期最不爱听我的话。” 儿科的复杂性在这里了。儿童在发育中每年身心随年龄增长发生不可预见的个体变化。可能去年的年龄还在依恋爸妈明年忽然不要爸妈了。 2 【2241】回来了 “儿科需要什么样的医生？”在场非医学人对这个问题很感兴趣问儿科医生曹二哥。 “儿科缺人。”曹二哥这话意味太深。 国内的人只知道国内儿科缺人很少知道全世界儿科均缺人。 一方面儿科收入是低全世界一样。 其次更要命的是儿科是——曹昭道：“是最具挑战性的科室。没有挑战精神的人是不能来儿科的会崩溃。” 小儿外科和新生儿科不怎么缺钱一样缺人说明缺钱不能完全解释这个科的特点。 “儿科患者病情变化快患者本身没法沟通难以沟通光这点比其它科室惨很多。儿科患者家属更难沟通因为能送来医院救命的小孩子基本都是家里的小宝贝。”曹昭道“儿科医生天天像走钢丝的。如果没有挑战精神直接被搞身心疲惫了直接先投降了向现实投降。” 在社会中面对现实妥协的人群比例绝对远高于不甘服输的人群比例。后者是社会成功人群的集体特征之一。有挑战精神的人大多不会选择儿科会选择神经外科心外这样的专科或是直奔领导岗位或搞科研去了。从总体利益上考虑的话儿科收益不高。 “曹医生你为什么当儿科医生？”孙蓉芳好奇。 谢妈妈很有意思能看出对医学有浓厚兴趣可能是这样的缘故教出来这样一个女儿。曹家人想。 “我在首都儿童医院工作。”曹昭对谢妈妈坦言。 首儿啊！孙蓉芳立即懂了。 在全国排名第一的儿童专科医院前途一片光明。若不是在首儿曹二哥估计不会选儿科了。人才全是务实派和张大佬说的一模一样。 拿起茶杯喝口水曹昭低下的视角像是向对面的谢同学笑一笑。 谢婉莹不傻知道曹二哥肯定不是无事不登三宝殿来这里问她这个后辈问题绝无可能说没事儿问着玩。前辈是学霸每句话有深刻含义在的。 很有可能是—— 门铃叮咚叮咚。 “去开门。”萧树刚回头叫女儿。 萧朵朵摆摆手：小朋友怕了怕了怕再开出个大惊吓出来。之前开出来个儿科医生哥哥真把他们小朋友吓尿了。 “佑天。” 听到是曹哥哥在门口喊自己谢佑天冲了过去拉开门对着曹哥哥两眼要泪汪汪：哥哥你总算回来了。 “你怎么了？”曹勇摸摸弟弟的头发。 哥哥的叔叔和哥哥来了。谢佑天小声报告给哥哥。 进到屋里曹勇一转头见到了两位从自己家里来的不速之客眼眯成条缝。 “你回来了。”曹昭转头像是没事发生似的人笑眯眯和弟弟打招呼。 “你今晚很有空吗？”曹勇问自己二哥。叔叔有和说过自己要来不太意外。这位二哥不是没和他提前打过招呼的。 曹昭笑乎乎的认可弟弟的推测：“我来工作的。” 曹勇的目光闪了下。 “潘哥哥来了。”萧朵朵看到了门后面出现的人小嘴巴喊哥哥。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2242】不客气了 同学们来了。 潘世华、林昊、魏同学等几位同学走进来见到屋内两位曹家大佬心脏的速率和两名小朋友一样慌不择路了。 曹昭略带深意的目光掠过几位同学笑一笑站起身对弟弟说：“我们出去吧。” 翟运升望望表也该走人了。主要是侄子曹勇在场的话不会让他问女方问题的。 “你们要走了吗？”孙蓉芳想起来进房间里拿出另一半卤鸭对曹家人说“之前吃了一半。曹医生重新翻炒过很好吃。我是做不来他那个味儿了。你们带回家吃是我们家乡的土特产正宗原滋原味的松圆酱鸭。” 谢妈妈是认为来到首都后受到曹勇这个帅小伙照顾最多把剩余的卤鸭送给曹家人是没错了。 翟运升和曹昭对了下眼不等曹勇开口立马伸手接过孙蓉芳的回赠道：“谢谢我们不客气了。” 小叔二哥你们——曹勇的眼眯得更紧了。 “如果觉得好吃再打个电话给我我在松圆给你们寄过来好吃的。”好客的孙蓉芳见到对方接受礼物高兴地说。 没和谢妈妈客气翟运升他们当场和谢妈妈交换手机号码。 妈妈广交朋友和自己发小一样谢婉莹见惯不怪。 曹勇望了眼她的反应也不拦着了。 其他几位同学只觉得谢妈妈好勇敢面对大佬毫不惧怕终于明白谢同学的勇气从哪儿来的了。 手机忽然响铃谢婉莹掏出自己的手机。 是张大佬打来的。本想晚点打电话去道歉的没想张大佬先打来问了。 从其它渠道得知消息的张华耀问她：“明天你妈妈要走了吗？” “是临时决定的家里有点事需要我妈妈回去。”谢婉莹答。 这样的话太可惜了。张华耀想。 “要不我们今晚过去他们那边？”坐在儿子身边的鲁老师说。 “妈。你病没全好。晚上外面太冷了要再被冻感冒的。”张华耀作为医生不允许母亲这会儿出门。 鲁老师大概在对面生自己闷气了。 谢婉莹思量片刻对鲁老师说：“老师您要不要和我妈妈说两句话？” “对对对。”鲁老师伸出手“我和她妈妈说说电话。” 谢婉莹将手机交给妈妈在妈妈耳朵边稍微解释几句。 对鲁老师的事情孙蓉芳之前有听女儿讲过是个和她老朋友小闵一样的癌症患者。光凭这点孙蓉芳巴不得自己能帮上点儿忙。 “您好鲁老师。”孙蓉芳走到角落里和鲁老师说电话“我听莹莹介绍过您了说老师您像个魔法师调个药水像变魔法似的。” “是吗？”鲁老师哈哈开怀大笑自己快忘记和谢同学第一次见面的场景了但是谢同学很记得。 “老师您一定要好好保重您自己的身体大家全爱着您的。”孙蓉芳可以从女儿的话里体会到对面这是位德高望重深受所有人爱戴的老师让她只是听故事都倍受感动和不舍。 2 【2243】护短 谢妈妈的语气里饱含着发自内心的真诚和纯粹鲁老师能感受到自己的心弦微微动着。 “老师我这人说话可能太直了讲课该老师给我们讲。我没在医学院里念过书对医学不太懂只知道医生常说要创造生命的奇迹心态很重要不知这话是真是假。” “你说的是对的。我一直想和你见见面。莹莹我认识她是个很好的女孩子她令我和其他人很想见见她爸爸妈妈是什么样的人。” “她爸爸的脑子像是被驴踢的实际上是遭遇过挫折后信心没了听人说什么信什么。我和她爸爸一样是普通人。”面对女儿信赖的老师孙蓉芳坦坦白白地真诚交流“莹莹她是自己刻苦但是她的缺点我这个当妈的从不帮她掩饰。头天来的时候我和曹医生说过她不会说话的。曹医生为她辩护说她特别会说话是别人不会听她说话。” 曹勇是这样护短的吗？ 鲁老师在对面哈哈哈笑到快歇气了。 张华耀赶紧伸手给母亲拍拍背避免笑断气同时眉毛一撇：这曹勇诚如申友焕说的恋爱后变了个人了—— 现场其他人听见谢妈妈无意中透露出来的这话。 常家伟心里头憋着股气：这曹勇竟然比他更会拍女孩子马屁以前完全没察觉出来。 翟运升和曹昭望望家里人：行行他们家里这个人没正式开始前先想着怎么护老婆了……就这个样想瞒什么呢。 曹师兄是大好人所以这样帮她说话的。谢婉莹想到这眼睛不敢去望师兄的脸怕师兄尴尬。 保持住淡定的曹勇认为自己说的没错说她坏话的人是动机不纯该批。 和谢妈妈聊得很嗨鲁老师舍不得放下电话。 眼瞧两位长辈说电话会很久了。其他人暂不打扰两位长辈絮叨。 翟运升和曹昭拎着半只酱鸭告别。曹勇送家里人出门。 一帮同学目送大佬们离开。 萧朵朵走过来拉住潘哥哥的手说到了刚才走的帅哥哥是儿科医生。 潘世华和其他同学对对眼神：曹师兄的哥哥居然是首儿的大佬。 走出门的三个曹家人来到楼下。见没人了曹昭的手搭住弟弟的肩头在弟弟耳朵边吹吹风：“用不用我帮你探探她的口风。” “不用。”曹勇一口拒绝。 “你以为我探啥呢。你俩之间的事我管不着。”曹昭拍下弟弟的背“我说的是她心里想的什么为什读医。” 他这个二哥初次和她见面似乎察觉到什么了或是听人说到她什么了。曹勇沉思片刻道：“你不要刺激她。” “放心。我哪敢伤害她。只是这人若揣着不可告人的秘密当医生是不好的。”曹昭说。 “她不是——” “没说她会伤害到其他人。当医生要拥有个好心态。她若有才华我信你不愿意见到有一天她自己先崩了再也当不了医生。”曹昭说这话的同时目光瞄到弟弟缄默的脸知道说到对方心底深处的故事。 有的医生自己先崩溃掉并不少见更重要的是他弟弟遇见过这样的人了。 2 【2244】离别 第二天清晨五年半钟怕误点飞机谢婉莹早早送妈妈和表哥表嫂他们出发去机场。 吴丽璇开了车在楼下接他们。不会儿另一辆车随之而至。 “是曹哥哥的车。”谢佑天一眼认出来率先跑去哥哥的车边。 孙蓉芳喊儿子喊不住无奈跟过去走到驾驶座旁边弯下腰对车窗说：“曹医生你怎么来了？” “昨晚说好的今早会送阿姨你们去机场。”曹勇道。 “我说过不用的你太客气了这几天尽是麻烦你。”孙蓉芳话里满满的不好意思。 “没关系的阿姨。”曹勇下车帮抬行李。 望着他忙上忙下孙蓉芳回头见女儿在帮不能提重物的萧树刚拎行李于是没喊人。 吴丽璇走来向干妈解释自己男朋友不在的缘故：“奉春他昨晚值夜班不然会来送机干妈。” “没事我知道他有心的。”孙蓉芳道。 “他春节说抽空陪我回趟老家到时候去干妈你家里拜年。”吴丽璇说。 “好耶。”孙蓉芳听这消息心花怒放说明干女儿可能好事近了再望望那边好像不知何时才能成家立业的女儿。 谢婉莹在叮嘱表哥这个病人：“回去后表哥您别逞强检查报告说是看来恢复良好但是伤口要完全长好需要时间的。尤其伤是在心脏上情绪要保持平和。” 表妹的话萧树刚听着点头。 尚思玲皱皱眉想到婆婆迟早会带小叔上他们家要钱惹她老公生气必须想个法子叫这两人死了这条心。 “表姑我会当医生的和你一样来首都。”萧朵朵对莹莹表姑发誓说。 未来的医学事业有越多人参与越好谢婉莹摸摸小表侄女的头鼓励。 要开车了谢婉莹回到妈妈那边陪妈妈坐车。 孙蓉芳告诉女儿：“多感谢下你曹师兄。” 妈妈的意思是妈妈走后需要记得帮妈妈还恩。这点不需妈妈说她也知道的。谢婉莹想想再送条手帕给师兄？手帕应是师兄的刚需。 谢佑天抢先坐进车里头和曹哥哥道别依依不舍地问哥哥：“曹哥哥你会来我们家玩吗？” 孙蓉芳紧跟上儿子这话：“曹医生你若是要来松圆提前给我打个电话我帮你去订酒店好好招待你。” “是阿姨。”曹勇眼里全是笑点点头。 谢婉莹心头愣了愣：师兄真要去她老家做客？师兄再去的话应不是第一次去松圆了。 分别在即。车开在路上孙蓉芳和女儿聊道：“丽璇买了房子交了男朋友未来可能留在这边住了。” 开车的曹勇突然发现她没有跟她妈妈说自己同样买了新房子的事。 是没说。后来感觉说了不太好。因为没有不透风的墙。她弟弟年纪小一说她弟弟估计回老家后会露馅儿。到时候谢家一帮亲戚说三道四的叫人讨厌。如丽璇一样没对家里爸妈说只有自己妹妹丽珍知道房子的事。 顾虑到这些的谢婉莹没回应妈妈的话知道妈妈不是贪图首都的房子而是担心她和丽璇分开后会没有朋友。 2 【2245】嘱托 到了机场上飞机的人进行安检后进去候机楼没机票的人进不去了只能停留在外面送别。 过安检口之前孙蓉芳抱了抱女儿和干女儿再握了握下曹勇的手。面对这个这段日子帮了他们很多忙好像邻家哥哥的帅小伙子孙蓉芳的嘴唇犹豫着想说什么不敢说。 “哥哥。”谢佑天在曹哥哥旁边蹦两下表示“我再见到你时会长高的会比我姐姐高。” “行啦别麻烦曹哥哥了。”孙蓉芳转头对儿子道。 曹哥哥不觉得麻烦曹哥哥高兴和他们在一起。谢佑天能感觉到的给妈妈翻个眼皮。 “没事。”曹勇说是能想到她妈妈想说什么低声道“阿姨放心吧有我在。” 孙蓉芳感动地两只手把他的手握紧：谢谢你帮我看着我女儿。再叮嘱他：“来松圆时要给我打电话。”要好好报答这小伙子。 曹勇肯定地点点头他终有一天一定要回到和她第一次见面的那地方看看。 “莹莹保重你自己身体。”再唠叨下女儿孙蓉芳别无选择带着儿子排队过安检口了。 谢婉莹跟在母亲后面直到目送家人过去门卡后消失在越来越远的地方之后她杵立在原地动也不动。 旁边的吴丽璇在揉眼睛了给男朋友通报消息：“干妈他们走了。” “你想哭不？”殷奉春低哑的声音问她。 吴丽璇想骂他坏好像隔着老远能看见她想掉眼泪的样子。她哪敢哭发小没哭。 殷奉春猜也猜得到谢婉莹绝对不像自己女朋友不会哭的。 “莹莹。” 听见师兄喊话谢婉莹转过头。 她的面上越是清净越是只能是心理不平静。曹勇伸出去的手像摸她弟弟的头摸了摸她柔软的秀发转移她的注意力说：“你下个实习科室是去儿科。” 曹师兄知道她的实习日程岂不是意味昨晚的消息是曹师兄说给曹二哥听的。 错了是他二哥告诉他的。 曹勇同她并肩走给她谈下自己二哥：“曹昭医生这人笑归笑严格归严格。” 师兄称呼自己哥哥为曹昭医生？谢婉莹回想起上次翟小叔来看曹师兄做手术一样很公事公办。足以可见曹家人对从事医生这个行业有多严于律己。 如果和曹师兄的家人一起工作这个压力 “不用紧张。曹昭医生人挺好的。”他说这个是给她提前减压不是给她增压的曹勇急急忙忙补充道。 谢婉莹不禁莞尔是曹师兄的二哥怎会不好呢。 见她放松下来曹勇安了心随之送她回北都三。下午两位同学出科考试笔试。 最后一周的值班时间恰逢春节左良医生给安排足够假期让他们休息过完春节他们要进入下个科室奋战了。 假期间除了被邀请去土著同学家里窜门只要有空去老师家拜访是必须的。 一堆人全上鲁老师家里拜年了。谢婉莹和两个师姐磋商。生怕去太早在张大佬家遇到领导。张大佬同她声明过在她家遇到大佬不奇怪的。决定最后一日假期再去。 2 【2246】择向 吃完午饭午休过后何香瑜开上自己家小车搭载上大师姐和小师妹去张大佬家看鲁老师。 车内放有箱牛奶等滋补品要送去给老师补身体的。 柳静云听说二师妹投简历去国陟的消息了亲自问道：“你要去国陟了吗？”她这本是随口一问心想二师妹一定会否认。没想到何香瑜居然嗯了声下来。柳静云惊呆了。 那天去见完张大佬受到现场的小师妹刺激。何香瑜开始认真考虑其它医院开出的优厚条件。 平心而论国协病理科大佬常驻内部竞争太激烈。国陟的话恰为相反病理科为一片蓝海待有识之士开拓。再有不少师兄师姐留在国陟国陟和国协是一个母亲单位下的两个孩子如同手足两家医院彼此的学术和业务交流从未停止过。 按照上述理由来说她留在国陟的话和国协相距不远和大师姐不远离不像之前父母要她出国是真是相隔十万八千里了。 “我可能会争取去国陟。”何香瑜认认真真和大师姐协商。说完她的眼角瞟瞟小师妹谢婉莹心头感慨一片。 张大佬估计有想拉小师妹去国陟的念头结果先拉住她了。不过张华耀是个狡猾的人说不定那天故意借小师妹怂恿她。 柳静云一时间不知道说什么好转头望向车窗外默默的。 安静的气氛象征着大师姐在生闷气。两个师妹不敢吭声。 何香瑜悄悄问句坐在副驾座上的谢婉莹：大师姐的婚纱去看了没？ 问过曹师兄曹师兄给了她几本婚纱店的杂志让她先挑着再实地考察。她需要和二师姐再私下协商。几本杂志她今天有带过来等会儿留在二师姐车里。 车开到张大佬家楼下是个刚建成不久的新小区有电梯离国陟并不远。 传言中张大佬是个工作狂自己住的话直接两步路回单位后门出去的医院员工宿舍。只是医院宿舍过于简陋没有电梯不适合生病的鲁老师居住搬到了新房子走路到医院约二十分钟左右路程。张大佬上下班的时候当锻炼身体在路上慢跑来回不开车。 大佬的工作生活均是相当自律的。 何香瑜左右打量小区环境道：“不知道这里的房子还卖不？” 如果到国陟工作的话买这里的房子不错离单位近好上下班。 柳静云的心态调整过来了帮师妹评头论足：“你倘若想买离领导的房子远一些避免被领导发现你懒。” 二师姐何香瑜休息时间喜欢睡懒觉。 何香瑜笑嘻嘻的和大师姐抱一抱：自己不管去了哪里永远和大师姐感情最好。 三个人走到张大佬家门口按住门铃。 “又有人来了。” “肯定是来看奶奶的。” “送奶奶牛奶。” “送奶奶奶粉。” “送奶奶苹果。” “送奶奶糖。” 门里头一对唱双簧的声音好听着。三个站在门外的人面面相觑只瞧她们手里拎的：牛奶营养粉苹果糖几乎全被猜中。 2 【2247】大忙人 “你们两个唱完戏没有？去开门。”张大佬的声音响起来对两个唱双簧的人喝了句。 紧随两双脚步声门从里面拽开。 两名风华正茂的少年郎出现在门口两张貌似一个模子出来的五官分别穿的柠檬色和浅绿色羊毛衫长得真俊俏。约莫是初中生个头高度比谢佑天小朋友高多了足足有一米六如电线杆儿似的和外面三个姐姐站一块时高度上毫不逊色估计会继续长高。 “姐姐们好请进来坐。”在屋里时自己唱戏到了门口接待客人礼貌周到。两名少年前后一百八十度的改变让门口的三个姐姐有瞬间以为自己精神分裂否则解释不了怎么刚听见的和现在见到的好像两批人马。 “我给姐姐们拿拖鞋。”穿浅绿色毛衣的少年说在玄关的鞋柜里找三双女士拖鞋出来。 “奶奶来客人了。您坐着我们带她们进来。”穿柠檬黄毛衣的少年走回客厅向老人汇报。 叫奶奶？这两人是张大佬回国的双胞胎儿子？ 没会儿客厅里再出来个人到门口接待她们。这回谢婉莹她们认出了人是鲁老师的孙子张书平。 张书平给她们介绍少年们：“他们是我堂弟张天安和张天星。” 双胞胎很难分清楚谁大谁小的。据说个头高01的反而是双胞胎里的弟弟张天星穿的浅绿色毛衣。穿柠檬黄毛衣的是张天安为哥哥。 张大佬这对双胞胎儿子外貌优秀貌似神机妙算。让他人或许从中可以想象当初张大佬年轻时的模样儿和两儿子差不齐？ 对此张华耀本人不认的叉腰指挥儿子们：“不要傻站着去给客人泡茶。我在你们这个时候会做饼干招待客人了。” 鲁老师听儿子的信口雌黄忍不住骂：“你做饼干？你能做饼干？” “怎么不能？做烤饼。” 烤饼也是饼干。张大佬的狡辩让鲁老师这个妈差点要拿鸡毛掸子挥一把。 “鲁老师新年好。”谢婉莹她们进来把礼物拎到屋内要交给主人。 见到她们送东西张华耀竖起眉毛手指住那天在场的两人：“我和你们说过什么？你们背给我听。” 上大佬家不准带礼物只准带空空的肚皮。 “拿回去。”鲁老师不让收。 张书平朗笑帮她们把东西放一边等她们要走时如数归还。 进到屋里发现有其他客人在了。躲了多少天始终没能躲去在张大佬家遇到其他大佬。谢婉莹的背挺了下：“傅老师。” 机器人在啊。何香瑜和柳静云拉拉苦瓜脸。 傅昕恒代表科室里的人来探望科室元老太太估计一样想避开人群高峰期再来因而没想到会遇到她们三个。 “今晚你们留在这里吃饭。”鲁老师对所有来客宣布。 屁股刚挨着凳子手机响。 大家寻望一圈后见谢同学的手掏兜里去了。 谢婉莹尴尬地收到傅老师意味的眼神：大忙人的手机又响了。 再一看来电：胡浩 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2248】孩子不对劲 罗小妹的孩子是昨天夜里出生早上她接到彭老师发来通知的短信才知晓。 可以说罗小妹比起其她患者为相当幸运了把胎儿保到三十八周足月生。妈妈的努力是第一因素罗小妹收获到所有医务人员的夸奖。 罗大哥早准备好出租房了等妹妹顺利生产后接妹妹孩子回家住。兄妹俩预备自个儿带孩子。 胡浩什么态度胡家什么态度罗家兄妹已经不追究了追究没意思一心只想着宝宝。 让所有人没想到的是胡浩暗地里来过多次医院偷偷探望罗小妹和孩子的情况。 赵文宗此前有接到风声因他去还给胡浩钱包时胡浩没接钱包。 由于赵文宗自身不是有钱人长期的病人住院开销于他而言是个负担不起的数目只好拿胡浩的钱给罗小妹垫住院费用。从情理上来说胡浩是该出这笔钱的。 胡浩在想什么？为什么愿意给罗小妹出钱了？ 据说是做噩梦了。她谢婉莹那天给他描述的人工流产景观让胡浩做了好多天的噩梦。胡浩想着花钱消灾只要罗小妹和罗大哥不再要求他和罗小妹结婚。 罗小妹昨天生孩子时胡浩是知道的。孩子出生后胡浩来看过。 孩子是剖宫产产后送进新生儿科进行一段时间的观察。胡浩来看时只能通过关系找熟人带他进去病房里看两眼孩子。这些医务人员当然是先征询过罗小妹这个亲妈同意。 再怎样吧可能在罗小妹心里对这孩子的爸是胡浩并不打算否认。 罗大哥忙着给妹妹和孩子赚生活费没留意到。 老师报了母子平安谢婉莹想再过两天有空去看罗小妹母子俩。有北都三老师们照顾很稳妥无需她过分担忧。 现在胡浩打电话给她？ “谢婉莹你过来看看孩子可以吗？”胡浩对她说开门见山不拐弯抹角的。 “怎么了？”谢婉莹问。 “他们说了一堆话说是怀疑孩子什么问题。我只知道这孩子不对劲肚子比其他孩子大。”胡浩说口气里透露出浓浓的焦虑症感。 谢婉莹有听过彭老师介绍说孩子出生各项评分是可以的。这突然是发生了什么事情。 “我麻烦你赶紧过来。”胡浩咬定了说“我现在是相信不了其他人。我知道只有你会对我说实话。” 谢婉莹同学说话太过实在不会拍马屁不会说好听的话和他们胡浩这群人格格不入他胡浩是不喜欢。可在这个关键时刻胡浩骤然意识到居然只有谢同学这一根筋的实话分子叫人觉得靠谱了。 拿着手机的谢婉莹转回身遇见客厅里那一双双眼睛望着她包括大佬们。 鲁老师问：“你怎么了？” “我同学有点事情要我过去帮下忙。”谢婉莹道。 “老师您喝茶。”傅昕恒洗完杯子再给鲁老师冲杯茶水。 “你不关心下？”鲁老师疑问他如此淡定。 傅昕恒幽幽的目光想说谢同学不是第一次在他面前表现为大忙人了。 2 【2249】没人敢欺负的 “妈别问人家忙着。”张华耀走过来说的话和另一个人的眼神一模一样。 “你们不问她忙什么吗？”鲁老师吃惊儿子怎么也是这个反应。 “不需要问她忙什么想也知道她忙什么。”张华耀说。 谢同学能忙什么？这个一根筋的脑子里只有医学的人只能是忙医学的事情被病人找了呗。 张书平眼里流露出两抹羡慕：谢同学只是个实习生已经常被病人找上门了。 优秀的医生从学生时代开始被病人找。这个现象在临床很常见的大佬老师们见惯不怪。 “去忙你自己的活儿。晚饭这里给你留着。”张华耀向某人一指指挥道。 张大佬的话像命令谢婉莹迅速站起身。 想当医生的人有病人找是好事有成就感。当医生最怕没病人找。赶紧忙去。 鲁老师明白了如何回事对她说：“今晚想吃什么提前说我们做好饭等你回来吃。” “鲁老师不用给我留饭的。”谢婉莹回答道她向来对于吃什么无所谓更怕回不来吃浪费粮食了。 “说留就给你留。”鲁老师和张大佬一样具有大将风格的不给她二话自己唠叨“给你弄个番茄炒鸡蛋或是其它？我打电话问曹勇吧。他最清楚你喜欢吃什么。” 由于胡浩催谢婉莹向老师和师姐们告别后走出门去。张天安和张天星两兄弟奉爸爸的命令带她下楼给她指路领着她去哪条路口打车方便。 见她走了鲁老师大大方方打去给曹勇问：“你春节的时候没带她回你家吃饭吗？” 曹勇：为什么个个争着给他当红娘。 “她喜欢吃什么？”鲁老师再问。 他是知道她喜欢吃什么问题是为什么问这个。 “我们要给她留饭。她同学有点事儿可能是谁生病了让她去看看。” 同学？如果是大学同学全是医学生可以叫老师没必要叫她。其他同学的话据他所了解到的只有那位喜欢把她拉进泥沼里的高中同学了。 “我知道了。” “哎？”听对面忽然挂掉了电话鲁老师诧异着“这人干嘛挂我电话？说他知道又不告诉我听。” “妈别理他们年轻人。他们自己的事情自己解决。”和母亲不一样张华耀不以为当红娘有用。 “我是觉得他这事儿态度有点蹊跷。”鲁老师说。 “怕什么？有曹勇在谁敢欺负她？”张华耀张口就来。 张大佬的话毒舌且简单直白。众人想着是这个理没错。鲁老师哈哈笑了。 走出去后由张大佬两个儿子带路谢婉莹快步行至路口。 张天安帮她拦出租车。 张天星比较爱说话问她说：“你是我爸看好的学生吗？” 能上他家来拜年的医学生基本上都是他爸看好的。 谢婉莹解释句：“我暂时没跟过张老师学习。” “奇怪了。我爸好像蛮喜欢你的。”张天星作为儿子能看出来自己父亲看谁的目光是怎样的。 张天安转回头让弟弟别替父亲乱说话回头要挨老爸骂的说：“车来了。” 2 【2250】焦虑感 到达北都三新生儿科门口。 这里的走廊站着不少焦虑感十足的患儿家属。孩子刚出生遭遇病魔缠身对这些家长来说是如同从天砸下来的劫难：喜事变成哀事了。 部分家长难以接受这样的结果可以时常见到大人在这里宛如成了手足无措的小孩无助地在门口掉眼泪估计心头那块地儿比里头生病的孩子愈脆弱。 被曹二哥说中了儿科一个特点患儿的家属唯恐要比患儿更难沟通家属的心理状态比患儿能差上百倍。 新生儿科病房相较儿科病房对家属来说更糟糕的地方在于这里不让家属随意进去探视。为此医务人员解释过这种情况。孩子刚出生免疫系统未完善新生儿期尤其脆弱在新生儿科住院的小孩子全是生病的最好不要轻易接触外面的环境和人避免感染。 其实这和成人呆在icu里监护是一个道理。可到了新生儿科由于病的是孩子患儿家属属于听能听明白道理感情上无法接受的迹象。特别是宝妈怀胎十月和宝宝早已建立亲密关系。好不容易盼到宝宝出世但是见不着面对宝妈而言感觉是要疯了。 其他家长譬如孩子爸爸孩子爷爷奶奶姥姥姥爷等直系长辈见不到孩子同样忧心忡忡。这里要特别说明有些人嘴碎的坏喜欢传言各种无需证实的新闻消息让家长们对医务人员猜疑不断。 最常见的传闻是可能孩子被关在在里头后遭人虐待了。这种传闻如果家长相信的话绝对是过虑了。哪有医务人员敢虐待病人那是刑事犯罪。真有的话这人铁定坐牢的。读医多年后再到工作没哪个医务人员愿意以身试法。新闻上有的特殊案例占据不到整体医务人员比例的百万分之一。非要用一两颗老鼠屎去推翻整个行业从业人员是真的坏了。 还有真发现有作案的在那样的密闭环境下通常是医务人员自己揭发的同行。 这种传言之所以盛行原因在于新生儿科也会死孩子。由于孩子死之前一直父母见不到孩子由此有了各种疯传的猜测版本。 新生儿科死病人属于正常现象的。只要稍微细想下像北都三这样需要奉命收治危急重症患儿的新生儿科一星期死一两个孩子的话很常见的。医学技术有限。成人icu病房死的人更多不可能说孩子送进医院后医了肯定不会死。 家属的心理状态同样需要点理解。和老人家死亡带来的感受不同年轻人和孩子的死亡经常给人带来更大的心头伤痛感。原因是后者本来带给一个家庭的应是希望结果变成了绝望。 综合以上所有理由胡浩在电话里上火的焦虑感有了些来由。 穿过人群谢婉莹走到同学面前。 胡浩抬头见到她一双着急的目光仿佛要把她牢牢抓住说：“你去哪了怎么现在才到？” 她接到消息即刻坐车来是飞快了。 2 【2251】医学要讲证据的 “我听人家说你要离开这里了？”胡浩不知再从哪儿打听到她的消息嘴里更上了火儿“你走了的话要怎么办？” “这里有医生有护士他们富有临床经验是我老师。”谢婉莹说告诉同学不相信这里的医务人员是没道理的。 “别提了。”胡浩挥挥手人总是只相信自己亲眼所见的现象说“问题是我进去后发现的你说他们看孩子看什么去了？” 同学这个孩子爸很生气。谢婉莹没有具体了解所有情况之前说不好是谁对错。医务人员有时候的疏忽不是故意疏忽是对病人看多了显得“麻木”了。即通常说的小毛病引发不起部分医务人员的注意等病人情况危重了医务人员再反应过来有点迟。 这个问题是病人家属该担忧的点谢婉莹对此不否认该告诉同学的是：“老师们对你提出的意见很重视的已经在研究了看孩子是出了什么问题。” 不能因此说这里的医务人员不安好心。 “你说他们能研究出来吗？他们自己都没有看出来。”胡浩继续生着气手指大门紧闭的新生儿科里头。 “你说的是你的感觉医学是讲究证据的。究竟你的感觉是不是对的医生要再找证据来判断家属对病人的感觉是否正确。总不能说单凭感觉去判断一个人是否生病了。难道可以说我觉得你生病了你就是你生病了？如果医生真这样说的话估计你更不相信医生了。” 听完她说的话胡浩的火气消了些另一方面忧心未减。 “你放心我说了老师们很注重你提的想法绝对不会是不关注你的孩子。”谢婉莹再给同学吃颗定心丸。 “你进去看孩子吗？”胡浩只问她这点直觉里照旧只相信她一个。因为刚才她说的话这里的医生没人跟他说过只有她会说。 这里的老师是太忙了不可能给她同学做安慰工作只想着尽快查找出孩子的病因好给家属交代。说安慰话不如干实事治病救人这是大部分临床人的念头。只是部分家属的心情实在过于焦躁了。 “我会进去的。”谢婉莹给对方一个肯定的答复。 听见她这话后胡浩心里松了口气。 谢婉莹再拿起电话联系彭老师。 “胡浩！” 听见声音两人转过头。 楼梯口跑上来个人是罗大哥。 胡浩见到他马上要闪了。 “你给我站住你来做什么？”罗大哥跑步冲到胡浩面前手一把伸过去逮住他肩膀。 胡浩转回头急道说：“我来看孩子的。” “你能来看孩子做？你不是说你不要这个孩子了吗？你别给我假惺惺的你在这里是想把孩子弄死是不是？”罗大哥越说情绪越激动肯定是同样接到医生说孩子突发状况的通知了。 “我没有。”胡浩昂起脖子争辩“我要是有这样的心思不会通知她来。” 被同学再次拉出来当垫背谢婉莹老样子实事求是地对罗大哥讲：“你冷静点。” 2 【2252】将近二十个钟 “你想为他说话吗？你不是不知道他是个什么人。”罗大哥质问她。 “你该相信我的。”谢婉莹给完对方这几个字。 面对她的眼睛罗大哥回忆起当初发生的一切急促的气息平了下来。他没有理由不相信她。因为是她救了他妹妹和孩子的命。 “我知道你对他有很大的意见。他以前做的坏事我不会替他辩护。”谢婉莹对罗大哥说。 是这样现在你想为他说什么？罗大哥疑问。 “是他通知我要求我回来看孩子的。是他第一个发现了孩子的异常状况。他再怎样是孩子的父亲。你得承认血缘关系是存在的。虎毒不食子。” “有些孩子的亲生父母没有你想的这么好谢医生。” “我知道。可他目前所表现出来的言行举止不是老虎要吃掉自己的孩子。” 是这样吗？罗大哥转回身再打量起胡浩目光始终充满质疑。想那时候胡浩口口声声非要他妹妹打掉孩子如何说明他这人能喜欢孩子。 胡浩自己闷闷地面壁说白了罗大哥信不信和他无关。他只知道自己是关心这孩子的。 “莹莹你来了吗？我让人到门口接你给你开门。我在新生儿科病房里了。”彭医生给了回话。 谢婉莹走到新生儿科进门的门口处进去前让门外两个人和平相处不能打架不然被人报警的话这两人均别想留在这里看见孩子。 听到她这句命令罗大哥和胡浩不敢轻举妄动。 护士给开门指导她换上拖鞋和工作服做好消毒工作再进入新生儿科病区。 “在这里。”彭医生于不远处向她招手。 谢婉莹走过去：“彭老师。” “我和你说。”彭医生带她来到孩子的床边细说情况“孩子昨晚八点剖宫产出来的。本来是安排在昨天下午的手术由于有急诊产妇要抢救所以把手术时间推迟了但依旧属于计划中的手术术中没有意外发生。出生时孩子的apgar评分有十分状态没有大问题没有羊水过多没有窒息随之送进新生儿科例行观察。如果没有其它情况发生孩子会过两天会送回母亲病房去。” 听老师介绍谢婉莹内心里计算了下孩子出生到现在的时间一共是过去将近二十个钟头了。 如果是孩子的肺部有毛病肺部毛病是大多数新生儿出生时最常见的危急重症出现异常的时间通常比较早无需长时间被观察出来。 拿来母亲的病历与孩子的病历彭医生的面色严肃而沉重一页一页重新翻查查找问题出现在哪里。新生儿科的王医生走过来和她们两人一起讨论。 谢婉莹借了老师的听诊器戴上耳塞给孩子听听心肺和腹部。 孩子异常是孩子爸爸胡浩第一个察觉出来的胡浩认为孩子的肚子比其他孩子大。不知道是不是孩子的亲生父亲过于敏感的缘故。几个医生护士暂时没觉得孩子的肚子特别大。 2 【2253】炸一下 家属反映的情况医务人员是需要注意鉴别清楚的防止意外发生。谢婉莹刚才在外面说的那句血缘关系是存在的妇产科医生和新生儿科医生全懂。因此目前这孩子没危急情况发生前一群医务人员努力判断孩子爸爸的话是否为真孩子是否存在问题找寻相关证据。 仔细听完孩子的肺部谢婉莹认为双肺有点湿啰音迹象问：“孩子有喂奶喂水了吗？” 母亲为剖宫产没法及时亲自给孩子喂奶。有让罗小妹挤奶出来拿到新生儿病房给孩子喂。罗小妹暂时没什么奶的情况下新生儿科医务人员只能给孩子冲奶粉。 孩子出生后近二十个小时没有呼吸困难状态不像不能进食预计是喂过奶粉和水了。 王医生和彭医生听她说有肺部湿啰音急忙戴上听诊器重新给患儿进行听诊。这回听下来是如谢婉莹所说的有异常。说明患儿的病情有可能在迅速进展否则不会说之前听诊没有现在听诊有了。 两个医生登时万分焦虑。这孩子到新生儿科病房时间很短短时间内如果说在病房内受到感染的话真是见鬼了。 “叫人来问问吧。你们科的人什么时候给孩子喂的奶和水？喂的时候孩子有没有呛奶呛水全问清楚了。”彭医生告诉王医生。 王医生不太相信自己科室的医务人员能把个孩子喂奶喂水到呛肺了这里的护士全是最专业的不可能犯这种过于低级的新手错。她反过来质疑彭医生他们产科医生：“你确定孩子当时出生时没有误吸羊水吗？” 产科医生负责接生孩子有无误吸羊水接生医生亲眼能见最清楚了。 见对方怀疑到自己头上彭医生气急：“是我和主任接生的没错。要是孩子真的误吸羊水出生时的评分能到十分吗？十分不是我们产科判的是你们科的人判的。” 王医生并不是昨晚当班的人要再问下去只能去问昨晚的值班医生只是这样下来这个锅再属于他们新生儿科的人了。因为没有及时发现孩子吸入羊水的情况。 “照肺吧。看看是不是肺炎？”彭医生急说道当务之急把孩子的病治了再说再追究责任不急。 “这肯定是肺炎。”王医生皱紧眉头说湿啰音明摆了是肺炎现在最重要的是要搞清楚孩子怎么得的肺炎。不然怎么治边治边继续感染？能有效？ “你说是误吸羊水我说不可能。我说可能是呛奶你偏要说不可能。你把你们科的人找来问问吧。”彭医生坚持自己的意见“或许是他们不小心给喂出来的问题？” 听两个老师争执的谢婉莹牢牢记着胡浩说的情况是孩子肚子大她的右手指腹在孩子的上腹部轻轻按压感觉里头似乎有气体存在脑子里灵感一闪道：“老师是不是气管瘘导致患儿肺部感染？” “什么？”两老师被她的话炸了下。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2254】锅找出来了 以前讲过瘘是什么了。气管瘘是一端长在气管上的瘘管另一端与气管相连接形成异形通道为人体另一个部分在成人中最常见的是胸膜为支气管胸膜瘘。造成此症的病因通常追溯为结核性脓胸肺脓肿等肺部感染。 两位老师医生听见学生怀疑的这个瘘的诊断第一时间望回孩子身上。 患儿的呼吸频率尚可未到急促窒息等危急情况。湿啰音代表有感染但是没发高烧说是什么肺脓肿的话要发高烧的。心率120左右未爆表。这孩子的情况处处显示出某种诡异气息。说孩子病情很严重貌似不是非常严重各项生命体征没爆红警。说这孩子没病吧肺部湿啰音有了。难怪之前两位老师一路纠结是羊水误吸入肺后的残留或是呛奶水。 支气管胸膜瘘？照照片或许能查出隐藏的瘘道？鉴于谢同学过往十分优秀的表现彭医生再次主张重视：“拍片拍片。” “她说的应该不是你想的。”王医生说。 新生儿科医生反应过来的速度肯定是比产科医生多少要快些。 同事说句“不是”彭医生望向王医生和学生一会儿恍然大悟：“肚子大。” 老师终于记起一群人站在这里研究主要原因在于孩子父亲说的孩子“肚子大”。之所以老师们说着说着忘了是由于患儿这个肚子大症状一样不明显的。 她谢婉莹在这问题上死缠不放是由于和患儿家属比较熟悉对孩子父亲胡浩同学的为人较为了解。胡浩这人品行不怎样但终究是个大学本科毕业生高考成绩不差智商有的这种事胡说的可能性太低了。 如果孩子父亲不属于敏感孩子肚子大的症状可能成立的患儿肚子大的病因通常来说有哪些。腹胀代表着腹部里头有气体液体蓄积？腹水的话为新生儿先天性肝胆疾病？若非气体液体摸出肿块的话为腹部内存在实体肿瘤？ 腹部触诊是必须的。王医生的手再来一遍在孩子的腹部上按按。患者的病情是进展中的这次王医生摸到了谢同学摸出的类似内有气体症状同时注意到患儿的唾液有些多患儿在吐口水。 “没错了。”王医生表情严肃道。 “先天的。”彭医生紧随同事的话语气里长叹不息了。 之前两人争了半天怕是谁误操作闯下来的祸结果是先天性疾病的锅。 新生儿先天性疾病占据总体新生儿比例的百分之二三比例实际上不低的。一般情况下伴随孩子的问世相关症状会显现出来。如果症状十分轻微难以鉴别受限于医学技术等因素有可能在孩子出生后未被及时发现确诊直接把这个病带到多年后甚至死亡。这种比例在临床上一样不低。 这些事患儿家属不一定能理解。 大多数患儿家属在听见孩子居然出生时带了病会急吼吼质问医生：你们这样说产前检查是白费功夫了吗？ 2 【2255】不好发现的 做了多少产前检查花了多少钱结果搞成这样？！ 在家属的想法里头经常听说有孕妇产前检查查出胎儿有毛病被医生建议人工流产产前检查应该把胎儿的不健康完全查出来的。 彭医生的忧愁叹气声原因在这了。这会儿出去和患儿家属一说这事儿估计要吵一番。患儿父亲之前已经质疑他们医务人员犯了疏忽大意。 预计家属不止发难于产科医生没有事前检查出胎儿有病也会发难于新生儿科医生居然过了二十个小时才察觉到我的孩子有病。 王医生的心情没比彭医生好多少但是当医生需要承认实际情况：“孩子这个病不太好发现的。” “这是食管闭锁是不是？”彭医生问同事。 新生儿科常见的气管瘘不是支气管胸膜瘘而是一种比较少见的病种为食管闭锁。 患儿“肚子大”其实是气腹气体入到胃肠导致的腹胀。 这个胃肠道的气体从哪儿来？ 正常人口中吸入的气体进入人体消化道的量为少量不足以引起腹胀。人体吸入的气体主要是走鼻去肺进行气体交换的。 临床上的部分异常病症是由于患者的人体结构在解剖学上出现和正常人体不一样的地方所致。倘若气体没有走正常路经去肺而是走去了异常路径消化道是有可能引起气腹。 异常路径是谢同学说的瘘了。在患儿气管和消化道之间形成瘘管患儿本该吸入肺部的气体跑去了消化道。在人体解剖学上可见气管紧挨着的消化道器官是食管这里最有可能发生异常瘘道。事实也是这样叫做食管气管瘘。 食管气管瘘可以说是一个结果的症状病因的话可以是外伤、感染等等。在新生儿科里医生要关注排查一点是否为先天性疾病。 对于一个刚出生不久而且出生时评分很好的患儿来说确实外伤和外部感染这些因素的可能性更低先天病因的可能性高些。在新生儿先天性疾病导致的食管气管瘘中彭医生说的先天性食管闭锁是最常见原因。 彭医生继续说：“食管闭锁的话应该喂不了奶。” 矛头再指到之前新生儿科喂奶居然没有发现异常？ 食管闭锁顾名思义是食管关闭掉了即食管作为消化道管道有一端终止了。再通俗点形象点具体点说食管像自来水管道终端口没连接上水池（胃）。如果剖开部分患此病的患儿体内可以清楚可见食管和胃是没连接的食管那段自己封闭掉。本该通畅的消化道管道在这个地方空掉了一段儿去了。 这么奇怪的为什么食管会自己关闭掉？说这个病是先天的说明是胎儿在母体内发育不善导致的。再追溯孩子先天性疾病的各种成因因素多着可能母亲怀孕过程中遭遇到四周污染的环境可能为父亲母亲本身的染色体异常让孩子发育异常。等等这些原因医学上暂时很难追究到具体查个水落石出的。 2 【2256】担当 彭医生的忧心再次暴涨。 患儿家属知道后肯定会再声讨为什么产前检查没能查出来这个病。 食管闭锁属于先天的消化道畸形在孕中期后期做四维彩超是可以筛查出部分患者。 不能百分之百查出一方面可能是机器原因机器不到最先进水平查出来的结果自然有限。 另一方面是人的因素了。非所有超声医师的技术全是一流的。哪怕在三甲有年轻医生在他们的技术水平比起老医生差些的。 影响医生操作和判断的其它因子常在。孕妇的彩超时间是最长的一个孕妇彩超产检做半个钟头以上的时间是很常见。后面排队的人会叫苦不迭巴不得医生动作快些。或许医生会坚持原则避免疏漏发生但是避免不了遭遇上特殊情况。 如患儿这个病再属于这个病种中罕见的分型医生大概率是查不出来的。 所以有了王医生以下对彭医生的反驳：“你说的是常见型这孩子可能是最难分辨的分型v型。不然我们刚才怎么一样查半天才怀疑到点上。” 食管闭锁分为五个分型前四个分型i到iv全是食管终端自我关闭唯独v型是食管和胃管相连只表现在食管和气管之间有瘘管存在。解剖学上一剖可见气管和食管两道竖杠加上一条瘘管横杆呈现为形象的h形态故又称为h型。 其它几个分型食管关闭掉了一喂奶肯定喂不下去的直接呛出来。这v型不一样消化道是通的让患儿的症状表现显得更为隐蔽。 在检查上同样的道理其它类型只有拿胃管插一下插到半截管子不下去了肯定是食管中断了。这是一种快速鉴别诊断食管闭锁的方式。v型不是胃管插都插不出来异常。 彭医生不是不知道这个分型只是抱怨抱怨自己和同事倒霉遇到特殊病例了。这下好了出去和患儿家属如何解释这一切脑袋要疼死了。 “老师我出去说吧。”谢婉莹主动请缨。当初是她请求老师帮忙把罗小妹转到医院来治病的是该她来负责这些和患者家属的沟通事宜。 谢同学最令老师们喜欢的一点体现在这里了有担当。 彭医生叹了口气后和她说：“我陪你一起去。” 老师是不可能放学生一个人去面对责任的。 王医生要接下来赶紧给孩子开检查明确诊断。这孩子幸运的一点在于发现的算及时查出来没有再喂奶喂水等不会说让肺部进一步感染。医生可以采取尽可能阻断病情发展的一切措施来避免患儿发展向窒息等危急重症了。 和彭老师走到新生儿科门外前彭老师给她谢婉莹私下透露了句：“如果真是这个病孩子估计得转院。” 北都三没有单独的儿外。这个病不是内科能治的要动手术病人要进小儿外科。 彭医生对自己医院其它配套不起他们优秀产科的科室早就不抱期待了。 2 【2257】转去哪里 胡浩和罗大哥见到医生出来急忙迎上去问究竟。 彭医生开口给病人家属讲了讲孩子目前的状况当然是先把好的方面讲出来让家属安心些：“发现的早有的治。” 胡浩沉着脸若不是他提出问题医生不一定发现呢。 谢婉莹给同学再讲讲道理：“我之前和你说过了医学要讲证据的找证据不出来不容易。你和这孩子有血缘关系可能是冥冥之中你作为爸爸能听见这孩子的求救声。” 真的是孩子症状很不典型暂时症状很不明显难以觉察出来。只有孩子爸胡浩听到了孩子的心声。这种疾病的孩子很多是要过好长时间才能被发现的。 病人、家属和医务人员统一战线是最好的局面。事实上大家共同的敌人只有一个是病魔无需搞内讧的。 听完她说的这些话胡浩的表情逐渐变缓和了 只要家属不那么气彭医生可以松口气先。 接下来是和家属沟通如何给患儿治病的事宜了。 “这里治不了要转院。”谢婉莹把彭老师私下透露的风声提前告诉家属。 胡浩和罗大哥一阵紧张了：“转去哪里？哪里能治？” 有关这个问题彭医生提供下方向：“基本上是转去儿童专科医院。有条件的话转去首儿是最好的。” 把孩子转去首都儿童医院说的简单要做到太难。罗大哥再次回想起自己妹妹和父母当初转院治疗的种种艰难险阻面色青白交加。首都儿童医院全国排名第一的儿科专科医院普通老百姓哪有那个资源把自己孩子转进去治。 彭医生清楚这样的提议很为难一般患儿家属说：“如果其它医院有你们认识的医生对方有这个能力可以给孩子治联系好了我们医院的救护车可以帮忙把孩子送去你们指定的医院。” 听见这话胡浩立即转头问同学：“谢婉莹你是国协的学生对不对？可以把孩子转去你们国协治吗？” 胡浩同学家里有点儿钱无奈和她表哥表嫂一样人脉不在首都而是在老家不认识这边的医院和医生同样是只能指望于她。 刚才彭老师说了情况后谢婉莹心里是有考虑到可能要再麻烦聂老师和罗师兄了。聂老师能力杠杠的对这个病应该能治。 说是能把孩子转去国协治罗大哥一双眼睛同期盼地望向她道：“谢医生我先谢谢你。我们一家人不会忘了你的大恩大德。” 不客气的谢婉莹摆摆手拿起手机打电话。 考虑到假期时间她先打给罗师兄问聂老师在不在。 接通电话时对面声音很嘈杂罗师兄可能是在医院里工作值班。为此罗景明说话的嗓子沙哑语速快一反平常较为稳重的声调着急地问她：“什么事？” “罗师兄。”不能打扰师兄工作谢婉莹把所有事情简化为一句话“我有个患儿怀疑为先天性食管闭锁v型需要从北都三转入小儿外科可以转到我们国协小儿外科吗？“ 2 【2258】三强之一 罗景明大概没想到让她说她真说了什么都说了真就是一根筋的脑子。 这小师妹吧脑子里装的全是医学和病人。罗景明认了和她解释：“估计不行。” 谢婉莹吃惊了下。 小师妹没正式来过他们国协儿科是不清楚国协儿科的真实情况的。国协儿科的水平要是行的话吴院长不会说重金去外聘聂加敏了。 国协儿科施展的手术很少少到只做最常见的病种。对于新生儿手术尤其是低龄低体重手术压根不敢涉及。包括被大家乐谈的国协心胸外科说能做儿童的先天性心脏病手术同样只限于年龄比较大的孩子。若是做年龄很小的孩子的心脏手术低龄低体重新生儿照样是不行的送国陟去稳妥。国协神经外一样做儿童手术或许可以新生儿手术不行。或许曹勇敢试一试其他医生想都不用想的。 彭医生那句话是没错的送首儿最靠谱。人家真就什么儿科手术都能做。 首都儿童医院和国协不是一个母亲单位下的下属医院了是国都医科大学的附属医院。 国都医科大学系与北都医学院系以及国协系是强有力的竞争对手在首都医学圈中可谓三强之一。翟运升所在的方泽医院以神经外科出名同是国都医科大学的附属医院。 不要以为国协是综合三甲评分排名第一貌似样样是国内宇宙第一强不是的。 医学圈的内卷医生内卷医学院内卷医院内卷四处卷到不得了的。 “你说的患儿是新生儿对不对？出生几天了？”罗景明问。 “第一天不到二十四小时。” “聂老师如果在或许他能做。但是他现在人不在国内去了国外度年假要休息整个月。”罗景明说。 作为外聘教授聂加敏享受到的各种福利为满当当的不是国内一般医生可以比的。 “即便如此。”罗景明说到国协另一个儿科问题“我们医院手术室的配套跟不上。” 国协没有儿科专门的手术床儿童躺在成人手术床上动手术的。国协的麻醉医生对于新生儿手术经验缺乏需要送去其它医院培训深造。 他罗景明是国协儿外的人但是在聂加敏不在的这段时间开始被派去其它医院进修半年。医生要干到老学到老。只要医院有任务下来再外派进修是时常的事。 轮国内哪家儿外最强当属首儿。所以在过年前两天大年二十九按照医院既定计划他被派到首儿进修。作为一个国协主治医生进修肯定不像医学生实习跟在老师后面做事。进修医院会视进修生能力安排单独值班锻炼。他春节期间在首儿急诊科值班几乎没得休息。 “患儿家属是你认识的人？”罗景明问师妹。 “是。” “聂教授不在你可以将孩子送来首儿。我看能不能帮忙安排下住院床位。”说到后面罗景明语气里愈发不确定。 2 【2259】信赖 他不是首儿的医生床位的事情不是他能决定的需要和首儿的医生沟通协调。首儿的床位是紧张到不像话的比起国协和其它医院都要难太多。 全国排名第一的儿童专科医院比起综合三甲在市场上显得紧缺性更强。原因是国内儿科专科医院专科科室少。国内儿科的短板不是短时间内能弥补上的。设施容易建设备可以花钱买唯独人才培养是一代接一代需要很长时间。 每年全国送到首儿进行培训的医学生和医生是排着队挤着来的。没有人情关系想在这里找到个学习机会没门。 罗师兄到首儿进修不像部分进修生在首儿走马观花而是实地学习上手是托了吴院长的关系。传言吴院长和首儿的庞院长私人关系很好是挚友。 “我刚来不久和这里的人不熟悉。”罗景明再给小师妹打预防针不一定病人送过来能马上安排到床位。 谢婉莹同师兄商量道：“北都三的儿科医生技术水平有限。孩子转过去让首儿的专科医生先做检查再等床位可以吗？” “可以。”罗景明赞成她这个提议。没床位只能努力挤破头去争取了早来排队早有机会。 协商好了以后谢婉莹回去同老师以及患儿家属做汇报。 北都三的医生着手准备患儿的转院手续给患儿安排专门转院患儿的救护车辆。 听说罗小妹接到孩子有事的消息后情绪不稳定需要有家属陪同罗大哥没法陪孩子转院治疗。 现场孩子的家属只剩下胡浩这个孩子爸可以跟去。 罗大哥不放心对谢婉莹说：“谢医生我和我妹妹只信任你。有事你给我打电话我和我妹妹听你的。” 家属信赖医生是好事只是从法理上而言很多事情医生是参与不了决定。譬如抢救手术用贵重药等等均需要患者家属签名。 谢婉莹同罗大哥再沟通：“让他跟着可以避免耽误孩子抢救手术的时间。有事我会给你打电话。再有孩子转院过去治疗等开销需要花钱他有钱。” 谢医生的务实很能说服人。罗大哥点了头。 救护车安排好。孩子躺在保温箱里上的救护车。车上准备齐全各种抢救仪器。由谢婉莹与北都三派出的护士负责转运患儿工作。胡浩坐上救护车陪孩子。 仔细打量的话会发现罗小妹和胡浩这孩子是长得好看。罗小妹本人姿色秀丽胡浩固然个头矮了些五官有些可圈可点的地方比如鼻梁笔挺。这孩子刚好把妈妈和爸爸优秀的外貌基因继承在自己身上。 漂亮的孩子是很得利的。颜控是人类的本性。好比所有人喜欢美丽的花朵没人会喜欢丑陋的虫子。或许以前对罗小妹的孩子没什么兴趣可当见到孩子这长相时胡浩心动了。 好看的孩子生病像朵花奄奄一息特别能吊人心弦更别提这孩子是自己的亲生儿子。胡浩两眼望着保温箱里的孩子眼眶里不知不觉地红了突然有种恨不得自己能替这孩子生病的念头。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2260】争宠 时间到了下午六点多快七点钟小师妹没有打电话回来。柳静云和何香瑜对了对眼神心里一叹：小师妹谢婉莹估计是忙到没法回来鲁老师家吃晚饭了。 对面坐着的鲁老师直接叹声息早有预感她的新宠儿会是个大忙人。当真如此时没能来吃饭叫她怪想念的。 把最后一盘菜端上桌今晚的大厨张华耀完成了任务招呼所有人开饭道：“不用等人了吃。” 鲁老师问儿子：“给莹莹留饭了没有？” 后续据他们打听得知谢同学喜欢吃炒饭。 “给她留了满满两碗炒饭放在电饭煲里保温着。”张华耀答母亲。 “你给她留的炒饭好不好吃？你舀点我替她尝一口试试。”鲁老师不太放心地说。 他这妈是宠谢同学宠到爆了。张华耀嘀嘀咕咕走去厨房满嘴牢骚：“我没有过这个待遇你从没给我这个儿子试过菜。” “你四十几岁的人妒忌她一个二十出头的好意思吗？”鲁老师习惯性和小儿子拌嘴。 “妈我永远是你儿子。”张华耀答。 在儿子眼里妈妈永远是妈妈。好比在妈妈眼里孩子应该永远是孩子。 鲁老师听完四十几岁的儿子在她面前争宠不休眼皮翻了再翻瞧瞧三个孙子要笑掉大牙了。 “奶奶吃菜。”接到爸爸的目光张天安和张天星两兄弟帮奶奶把菜夹到碗里。 张书平端个碗给奶奶舀汤。 “你们自己吃奶奶牙口不好吃不了多少。”鲁老师让孙子不要忙活夹菜而是需要招待好客人对在座的几位客人说“你们放开肚皮吃不够的话让他再炒几个菜反正他现在在家没事做。” 也只有鲁老师这个妈能随意指挥张大佬干活。 听见指示柳静云和何香瑜拿起筷子边吃边小心翼翼留心桌上的大佬们。事实上她们俩巴不得和小师妹一样被外面的电话呼叫可以逃之夭夭。 跟大佬同桌吃饭压力好大的。只见大佬们没怎么吃在看着其他人吃。 傅昕恒是没急着拿起筷子作为曾经病人的手术医生之一在观察老师这个病人的吃饭状况。 孙子给夹了太多的菜和肉鲁老师把部分菜拨开慢慢地夹起饭粒几乎是数着米粒儿吃的样子显而易见是没什么胃口。 老师的状态好像有点差。柳静云和何香瑜在旁见到心头悬挂起来。 或许是之前那场感冒大病的缘故摧毁了本就手术后身体虚弱的鲁老师。也或许鲁老师在感冒前身体其实已经不大好感冒加重了这个趋势。只能说鲁老师开朗坚强的性格总能让所有人产生错觉误以为她好很多了。 病人情况好不好主治医生是最清楚的。主治医生手里掌握有病人身体的各项检查报告结果绝不会被部分表象所糊弄。现在鲁老师的主治医生应该是自己的儿子张大佬。 其他人的话只有在这个时候看老师吃饭察觉到些异常。 2 【2261】坏结果 一个人吃饭能不能吃得下吃进肚子里能不能被身体消化相当于一辆车能不能加油能不能充电加油后充电后能不能把能源转化。如果不能这辆车开不了歇菜人如同机器一样是要歇菜了。 生命比机器超乎残酷的地方在于：生命停止运作后会消亡的。 人的进食很重要在临床上叫做营养学。国协的营养科全国最有名。傅昕恒找张华耀商量了： “老师吃不下的话有打静脉营养吗？” 吃不下意味患者身体胃肠道负担不起没法转化能量而不是单纯嘴巴不能进食。这种情况下鼻饲或肠道营养效果不大了唯有寻求静脉营养的补充。静脉营养可以给人体直接补充能量无需经过消化系统的转化。这种补充营养的方式有缺陷以前讲过但对于重病患者来说是唯一续命的选择。 可以的话张华耀并不想给母亲打这些针打了代表母亲的身体越来越不行。癌症晚期患者不像其它疾病不是说短期内补充能量后机体能调整恢复过来。如果患者自己能努力再尝试吃是最好的。 望着母亲辛苦地吃饭张华耀深墨的眸子如同冻土般一动不动目光若是在很远的地方悠转。 见他没说话傅昕恒能感觉到他的心可能并不平静。 患者生病不止折磨患者本人也折磨着爱着患者的患者家人。 当到顶级医学家有用吗？遇到这样的情况照样没什么用的。 张大佬的表情微妙何香瑜和柳静云两个人实在忍不住避开鲁老师时叨叨起来。 “鲁老师这个情况难道是癌细胞全身扩散了？”柳静云不敢想这个最坏的推测一想想哭了。 “大师姐。”何香瑜作为病理科的人是知道些小道消息实话实说道“当初鲁老师做手术之前他们评估过的说可能癌细胞早扩散到其它器官了。陶师兄他们坚持给老师做手术除了给老师争取更长的生命时间以外更重要的是大家怕鲁老师变成张老师那样。” 张玉清老师在生命最后那段时间被病魔折磨到毫无尊严人不像人鬼不像鬼。这样重蹈覆辙的事儿陶智杰他们是绝不让的。 老师若要走必须体面有尊严地走。这是身为学生必须为老师尽到的义务。 肿瘤不仅仅让患者备受疼痛折磨会侵犯器官组织让患者丧失相关机体功能让患者在人生末段逐渐失去一切包括尊严。因此只用止痛药是不足以解决患者的痛苦的必要时外科手段上就得上。 此时外科手术不是奔着治好病的目标了因为知道这病治不好的。不过手术可以让病人的生存期过得幸福点这是外科学追求的另一个目标外科医生努力的方向之一。 “放心吧大家不会放弃鲁老师。”何香瑜对大师姐说“你看机器人亲自过来陪鲁老师吃饭不可能是单纯上老师家里吃饭。” 2 【2262】找她不在 机器人的外号不是乱取的。众人思来想去张华耀是个怪人。如果是个感情充沛的人和张华耀谈谈着谈着免不了受到张华耀的毒舌刺激。只有机器人纹丝不动执行程序不会动不动爆情绪。 傅昕恒在阳台给陶智杰打去电话。 “没有他好像不愿意说。”傅昕恒道“我问你你究竟拿到老师的病历没有？” “他不给我们看只准我们的报告给他看。”陶智杰说到这儿多好的脾气都得被张华耀给气没了。 “你认为他现在不愿意说的问题在哪里？” “我想问你这个心脏科的人。他说本来要让老师做介入手术为什么推迟到现在没有半点消息？”陶智杰反过来问他。 “你要问我实话通常的原因可能是手术风险大于手术本身的利益另一种可能是这手术没必要做了。”傅昕恒道完分析能察觉到对面的沉寂如同狂风暴雨前的前奏。 陶智杰这个好好先生要被气爆了。 “他消极对待是不是？也对。若不是我们主张给老师做手术他根本不出现。他当初没什么愿望想让老师动这个手术。”陶智杰的嘴里飙出串少有的讽刺“以他这位顶级专家的眼光来看他是判定我们的努力是白费功夫是做搞笑的动作。” 傅昕恒没有反驳他的话心里颇有赞同感。张华耀真有可能是这样想。人家是天才大佬看病人的目光比他们准得多。 “是莹莹把他的想法改变的。”陶智杰道很清楚只有小师妹有这个能力了“我找莹莹再问问药。” “药？” 小师妹对药物的了解和掌握比起其他医学生同样是强的一牛逼不可思议。陶智杰回想那时候在他家讨论李亚希的病历时小师妹突然提起国外最新的实验化疗药物。之后再听说她在国陟帮治病人时再次露了一手对药物的通透。 事到如今如果老师有全身扩散的嫌疑必须用最新最好的药来试了。 “上次老师化疗到一半中断了副作用太大老师承受不了。我和曹勇说过让他问问国外争取帮老师从国外带回来最新的临床试验用药。莹莹说过那药副作用小很多头发都不掉。”陶智杰考虑着等会儿再打个电话给小师妹商量。 傅昕恒听到他要找谢同学道：“她忙估计接不了你电话。” “她忙？”陶智杰疑问。 “被人一通电话找了去后忙到现在无踪无影没有回来吃饭。” 小师妹是大忙人了。 陶智杰：现在未当上正式医生已是大忙人了当了医生后呢？他这个师兄想再找她是不是更难了。 “谁找的她？”陶智杰面露微笑心中好奇。 “这个你得问曹勇。曹勇一听就知道是谁。”傅昕恒必须承认曹勇在电话里的态度是有些蹊跷。 陶智杰眯眯眸：决定打电话去问当事人。 小师妹样样好仅一点让人担心有时候太一根筋的毛病有好处也有坏处。 2 【2263】一大特色 救护车走了快一个小时的路抵达目的地。 路上幸好没有发生其它意外所有车上陪伴患儿的人松口大气。在大城市里转运危险病人一半靠运气的。 浓浓夜色中首儿的大楼灯火通明人家急诊二十小时开诊晚上门诊夜诊开到十点比其它三甲医院忙多了。 哪怕现在的时间段有门诊分流在顶着首儿的急诊楼照常流量爆满。为此这里必须采取和国协同样的策略分诊台护士评估病人病情一般病人不给挂急诊通通赶去门诊看似无情但是在为危重病号让路。首儿急诊有个特点是新生儿患儿不分病情轻重均可以进急诊看。 儿科医院的态度充分说明新生儿本身的脆弱性好比玻璃一点儿小折腾会碎掉。 谢婉莹先下车带病历进去找罗师兄否则人家不一定接收患儿的。 儿童医院里哇哇哇的孩子哭声是一大特色了。在假期后段时间来儿科急诊就诊的患儿和大人无差别在假日里吃吃喝喝玩玩闹闹打破身体的常规习惯最终染急病只能跑来医院送钱。 孩子急症痛苦家长看孩子急症爆发出表现急得上火。导致这地方的哭声骂声此起彼伏绵绵不绝比其它三甲急诊医院要嘈杂多了。 如果一个心理承受力不是很好的成人在这样的环境下都有可能耳朵先被震聋。 曹二哥说的儿科挑战性第一个在这。心态要端到听着哭声始终无波无澜。不能被孩子哭到烦躁火大也不能听到哭声跟着悲哀过度同情哀伤。 有多少人可以做到这点？ 谢婉莹在人群中穿梭寻找罗师兄的身影不经意间见着有个年轻医生站在边上发呆。刹那她以为自己看走眼。再仔细点多望一眼对方好像真是自己认识的人。 有人喊：“罗医生。” 转回头去谢婉莹找到了罗师兄。 罗景明站在护士站前面写医嘱写着写着钢笔没水了甩甩笔头试图挤点墨水写完后面这点东西再说。 “师兄。” 听见声音掉头见面前递来一支朱红色英雄牌钢笔罗景明猜到是谁不禁严肃的嘴角勾了下似笑接过对方的笔边问：“你什么时候到的？” “刚到。孩子和家属在救护车上。”谢婉莹答。 “行等我写完我陪你过去看孩子。”罗景明拿住她的钢笔唰唰写完后面两行医嘱把病历交给护士去执行再由小师妹带路往门口走了。 半路罗景明喊了下那个发呆的：“戴医生别愣着干你自己的活。” 果然不是她认错人是戴主任的儿子戴南辉来首儿实习了。 有个icu主任妈是不一样实习计划能安排到如同私人定制。这样的安排有好有坏。谢婉莹记得同是医生家的孩子班长和赵兆伟没这个待遇。赵兆伟同学是这样解释的：“我爷爷说没必要走私情特别帮我找老师压力太大的。我们年轻挫折没经历多少容易像高压锅炸了。” 2 【2264】洪水猛兽 临床学习不像在课堂里照本宣科读个书只需要面对考试的压力临床工作是时时刻刻面对他人的指责和刁难。赵华明不敢高看自己家孩子的抗压值班长的家长和赵教授想法一样。 被喊的戴南辉回神目光里出现了前辈和跟着前辈的谢婉莹登时被惊了下的样子。 同批医学生有过于优秀的人很能给其他竞争者带来强刺激的。 戴南辉在吸口气了。 基于这人和国协的特殊关系怕被其他人笑话他们国协的罗景明问他：“你发什么呆？” 无论是医生或是医学生脑子若是发生当机了最可怕会酿大祸。 “没。”戴南辉吞吞口水道。 “没吗？”罗景明不认为自己眼神有错训起后辈。如果在普通病房发呆算了在急诊发呆？急诊是处理危急重症的地方。何况这里是儿科急诊随时随刻比成人科室更容易爆大雷。 戴南辉受训目光下意识在谢同学身上转着心头不悦是早听说罗前辈比较欣赏谢同学。 事实上是他以前没去过儿科在成人科室实习遇到儿童病例少心理无充分准备。戴双手套预备跟护士学习静脉注射结果见那孩子家长只因为护士第一针没打中血管破口大骂甚至大动肝火要揍人瞬间把他震呆。 在成人科室几乎不可能遇到的情况在儿科爆发了。只有在儿科孩子家长能为孩子一点事儿动不动对医务人员挥拳头。 为患儿打人的家属是为成人患者打人家属的百倍数。 再说医疗纠纷排名第一的产科以为家属打人是为孕妇吗？孕妇肚子里有孩子在的不止为孕妇也为孩子打的。 有些医学生到儿科吓破胆。这不是普通病人家属是随时会发疯的一群疯牛。这样的科室比起产科更恐怖躲掉算了呗。儿科揍起人的病人家属是真揍人不止揍医生护士有时候可能揍自己的孩子揍自己的老婆或老公。 为什么儿科医生呼吁社会重视儿科原因在这你把医学生全吓没吓跑了更是后继无人。 家属要控制好自己的情绪。问题是想想那些家长自称在家里辅导孩子做个作业都能火山爆发可以想见要达成这样的目标是痴心妄想。儿科医生早就不指望这种情况能有所改善多少只能指望儿科待遇拉升让钱来吸引人来这个科干活。 人类幼崽永远不知道自身为什么会变成大人火药桶的导火索是属无辜。可能只能用生物遗传基因来解释。不要单说人类放眼整个自然界为了幼崽的成年生物是会表现出最强烈的斗志。在儿科工作必须很通透地理解这点否则要遭殃。 “你怕了吗？”罗景明这个前辈眼锐迅速读出戴南辉面上想掩饰的表情眼睛盯死了问。 好家伙搞到icu主任的儿子怕儿科？儿科真是个洪水猛兽。 戴南辉想前辈问这话不是不知道谁见这个状况都会心有余悸。目光再转到谢婉莹那儿不信她会不怕。 2 【2265】找领导 见他没回答罗景明也没空说。对方不是他的学生。戴南辉今晚跟的是急诊小儿内科值班医生田老师。先来到救护车拿听诊器跳上车查看患儿。 胡浩下车给医生让位置双眼始终追随着孩子。 戴南辉见到这孩子家长眼眶红红警惕地撤退几步保持安全距离。 “帮忙把孩子送进去。”罗景明初步检查过后确定孩子可以搬运下车探出头见到戴南辉站的远距离叫人眉头锁紧。 相较之下小师妹谢婉莹是曾经被患儿家属揍过脸的人都没这样怕。罗景明无语了在戴南辉要继续跟上他时说：“去找你自己的老师。” 没空带这种看似不适合儿科的人。 戴南辉的面色唰的红了。 “罗医生这孩子要住院不？”护士问安排。患儿情况暂时无需抢救应是直接转入住院部等待手术。 难题来了要找哪个科室安排床位。 首儿的小儿外科不像综合三甲医院统一设个小儿外科作为专科医院是精细化分门别类。与成人科室同样分设有小儿普外科、小儿泌尿外科、小儿神经外科、小儿心外科、小儿胸外科等独门专科。 食管手术在成人科室章节讲过由于这地方解剖位置的特殊性可以归到消化道所属的普外科也可以进入胸外科。相对来说处理这个地方的器官胸外科医生更专业些。 按理说儿科是一样的归类。 罗景明刚来不久对首儿整体情况不熟悉需征询首儿同事的意见。 内科当班的田医生为此走过来是位三十岁的女医生同为主治。听到罗景明介绍师妹田医生望向谢婉莹问：“内科生吗？” 临床前辈属于上了船的人希望后辈全是自己的后辈后面有人帮干活的好。 罗景明不用师妹回答毫不客气否认田医生的幻想：“她是外科的。” “妇产科？” “未来可能到小儿外。”罗景明内心想法和聂加敏一致国协出名的外科女学霸势必要到他们小儿外。 “厉害。”田医生出声赞赏。 首儿有女外科医生总体数量不多。好在相较成人普外首儿的小儿普外女医生比例不低。只可惜如小儿神经外科小儿心外骨外泌尿外这样的外科专科没有女医生。小儿胸外属于普外分出来的科室从普外招了不少女的过来有治疗食管闭锁等这类从普外分出来的疾病。 田医生现场讲解：“在我们医院处理食管闭锁普外、胸外、新生儿外科均可以。” “你有熟悉的同事可以引荐下吗？”罗医生问。 田医生努力想想不是没有是自己认识太多同事单独介绍谁不合适。和其它医院一样首儿业务雷同的科室之间有竞争。 “想要个床位。”罗景明提重点。 田医生实话告诉他：“哪个科都没床位除非你认识领导。” 领、导？不说在首儿罗景明在自己单位国协跟领导也不是朋友关系。 胡浩拉住了谢同学的衣角：“要不然给医生塞个红包？” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2266】谁能说上句话 红包没用的。上哪儿去给领导包红包。首先要包红包需要先认识领导本人。 从目前这情况可以见证首儿的床位紧张到何种地步比国协惨烈惨烈到一般医生对床位都做不了主。 “不用包红包。”谢婉莹很肯定地对同学说。一个是包红包会伤害到正经执业的医生。二是医院和医生不可能见死不救。至多是孩子先在急诊呆呆排床位。 胡浩没办法接受她这个说法：“排什么床位？不是肺部感染了吗？你们医生要让我儿子拖到什么时候？” “不会不给他处理的。” “给他怎么处理？不是说了吗？不解决里头的问题他肺部感染怎么好？他很脆弱的刚出生不久感染到全身怎么办？” 她这个同学如她所想不是没知识没文化的高考成绩有智商高的医生说一句能理解很多句了。代表着医生简单的话语根本无法安抚到人。为什么临床上医闹不乏高级知识分子原因在此了。 孩子家长在这里嚷嚷附近的医务人员均听得见。 田医生清楚事儿麻烦了。说这孩子很重目前情况不是最危重的因此需要给其他患儿让路。说这孩子不严重吧是不排除变危重症的可能性。当然据医生推测等到时候再处理也不迟。可家长哪里愿意接受这样的局面。自己家的孩子最重要管不着其他家孩子死活。 “你们医生能保证得了吗？百分百保证我儿子拖得起吗？”胡浩问。 没有医生敢打这个包票。 医疗挤兑怎么来的是这么来的。面对快要翻船溺水的时候个个抢着上救生船。你可以让我牺牲自我不上但是你让我家人不上让我孩子不上救生船没有家长能接受的。 “你认识领导吗？”罗景明只好小声求问田医生。 田医生耸了耸肩膀她和罗景明同样一般医生哪有这个能力和领导交朋友。 家属太高看医院里的普通医生。普通医生好比打工人而已。如果领导给所有员工个个开绿灯只要哪个员工开个口立马给个床位床位数也不足以应付自己所有员工的关系户用。 普通员工怎么当上领导的朋友只有一条路。和其它公司单位一个道理。只有当医院离不开你领导离不开你需要给你这个面子时你说句话领导会重视。 田医生自认自己的技术没有杠杠到这个程度能让领导捧为掌中宝事实上医院百分之九十九的员工均没有这个能力。 脱颖而出的百分之一不属于她田医生。 田医生问罗景明：“不然你联系你领导？” 罗景明心思自己说句话恐怕还不如小师妹。 田医生想起自己学生指着戴南辉说：“他妈妈不是你们医院科室领导吗？” 机会来了。戴南辉做好了准备等罗师兄开口让他打电话找自己妈妈。 罗景明不找他原因很简单如果真为后辈好不能这样找关系。这样会让这个后辈误以为医学路以后靠妈行了。 2 【2267】生气 离神经外科近陶智杰径直从肝胆外科走到神经外科病区敲响办公室的门。 给他开门的是黄志磊见到他吃一惊想到室内有其他人在刚要把门关上。陶智杰趁他没反应过来前一把推开他说：“我知道有人来。” 这尊佛从哪儿得到的消息。黄志磊更惊讶了。 曹勇坐在办公桌后面若是没有察觉到室内来客人两眼始终盯住对面沙发里那个人的脑袋。 深知望着自己的男人是个神经外科专家赵文宗浑身蹿着冷汗有点生怕对方把他的脑袋开了急急忙忙澄清自己：“我真不知道胡浩去找她。胡浩有她的电话可以直接联系她不需要通过我的。” “我再问你你敢保证你对所有事情一无所知吗？胡浩真没有打过电话和你联系？他最近一次和你联系是什么时候？”曹勇铁冷的声音道。 赵文宗的鼻孔在喘气心想：谢同学知道不知道这男人专门把他找来对他进行审问只因为她。 “你说不说。你要知道你做的每件事都在对不起她。”曹勇道。 赵文宗抬头为自己的无辜申诉：“我没有想过对她使坏。” “既然如此你瞒她什么？你对她瞒了多少事情你心里最清楚。她把你当成可以信赖的同学帮助你你帮过她没有？！”说到这里曹勇面色部分铁青手里拿的本子摔到了桌面上是要勃然大怒了。 一想到她整天被人伤害他的心痛。 很少见到曹师兄如此生气黄志磊心脏被吓了跳：小师妹果然厉害只有小师妹的事能让曹师兄大动肝火。 一阵子他差点儿想跑了回头瞟见那只宋猫原来到了门口窃听着见状不妙根本不会进来于是他转身气呼呼走出去抓“猫”。 走到门口恍然记起有另一人在里头再转回身时发现那尊佛当着他的面把门关了。 宋学霖就此抬头看看前辈：确实是小笨蛋。 黄志磊想捶门到底不敢锤只能在外头等着了心头和曹师兄一样担忧小师妹。 留在办公室里的赵文宗头顶上的压力越来越大叫他惧怕到从头抖到脚底双小腿猛打哆嗦。主要在他前面的这两双眼睛盯他的眼神好像随时要他给剖了。 人家常说得罪谁都不要得罪医生。现在他算亲身体会到这句话是如何一回事。 “我我说。”吞口水赵文宗耷拉着脑袋道“胡浩最近一次联系我是在昨晚上他说看见自己刚出生的儿子很高兴。我很意外。我本以为他不喜欢那孩子。若不是莹莹给他说流产有多可怕他真是想让罗小妹打掉孩子的。” “你这话意思是他想要这个孩子了？” “是我感觉他是这样。” “他联系你说这些话你不提早告诉她？” “我告诉她有什么用？”赵文宗纳闷地问。 “是你把她拉进这件事情里头。你得到的任何信息都该及时通知她让她有心理准备想好要怎么应付。我再问你胡浩有跟你说过什么叫你不准和她说的？” 2 【2268】最后通牒 赵文宗的脸色在晃白了无疑这句盘问戳中了他的虚伪。 陶智杰抓到他这个面色时一双目光跟随曹勇发冷因为面前这人真是个混蛋：“她为了你踏进泥沼里头你居然继续为了伤害她的人隐瞒她事情你想怎样？你对得起她吗？” 赵文宗鼻子发酸若要掉眼泪继续为自己辩护：“我没想过害她。是胡浩说不能告诉她一旦告诉她她会提前告诉罗小妹他们家让对方提防。可胡浩想把孩子要走。” “在你心里面胡浩比她重要？” “不是。如果胡浩和她换个位置我一样会为她这么做。”赵文宗道。他只是认为罗小妹的重要性要排在同学后面所以帮胡浩瞒着了。 “我们明白了你不信赖她。” “不是不是。”赵文宗焦急地长叹气“你们跟莹莹认识有段时间了应该知道她那人是这样的只认对的去做。” “你敢说你不是混蛋？明知道谁做的不对你去帮那个不对的人？！” 这人确实要把他们两个气疯了。 赵文宗的双手使劲儿抓自己脑袋不是每个人都能做到大义灭亲的。他很努力地想帮自己人平衡对错。 “你配不起做她的朋友。你以后离她有多远就多远。”曹勇铁板钉钉的口气对这人说。 听见这话赵文宗怕了哆哆嗦嗦地问：“你会把这些事告诉她吗？我求你不要告诉她。” “你怕失去她了吗？” 是他从未想过也压根儿不希望失去谢婉莹同学这个朋友。 “你若是一早珍惜和她的友情你会做出这些事情吗？你根本没有把她当朋友。她做的事情不符合你的理念。所以你不信赖她。” “不我错了。”赵文宗周身上下抖动眼泪瞬时落下来。 只有失去能让一个人醒悟和悔恨万千。这会儿他真的对失去她的结果太怕了他自认无法承担得起这样的后果。 赵文宗连声说道：“我会亲口告诉她。你们不用告诉她。以后我会把她的事排在我心里第一位。我发誓！” 另外两人冷冰冰的目光看着他。 “我现在马上告诉她把所有我知道的事情告诉她。” “包括以前你拿的谁的病历给她看都告诉她吗？” 赵文宗再猛地打起寒战对方竟然一直记着这个事。 “你不说是不是？”曹勇给他下达最后通告。 “我说我会说的。”赵文宗的手背擦擦往下掉的眼泪。 就近的陶智杰挥手拍了下这人的脑袋：“你脑子最好放清醒。我们会在这里听着你跟她说完。” 哭什么？一个大男人在另外两个男人面前哭？不是患者在两个拿手术刀的外科医生面前哭？被挨了这记如来佛掌的赵文宗脑袋猛醒眼泪哗然止住。 陶智杰走到办公桌面前说到自己来的目的：“我和傅昕恒通了电话他说到张华耀有些奇怪。还有莹莹出去后可能至今没有吃上晚饭。你打个电话先问问她现在是什么情况。” 2 【2269】怎能不腹黑 一听到她可能没吃晚饭曹勇的心一下子急了立马拿起电话拨打她的手机号码。 嘟嘟嘟过会儿对面的人接起电话。 “莹莹。” 听到是曹师兄的声音谢婉莹这边愣了下：“师兄你找我？” “你在哪里？” “我在首都儿童医院。”谢婉莹答着。 在她身边站着的胡浩一直对着她的目光里写道：你必须救我儿子。 与此同时罗景明走投无路时考虑打电话给自己单位儿科主任求助。结果听到曹勇给她电话赶紧问道：“是曹医生吗？” 是。 “你问问他认识首儿的领导吗？”罗景明交代她。曹勇的人脉比他广说不定比他们单位儿科胡主任认识的大佬更多。 “出了什么事情莹莹？”曹勇能听到电话里依稀传出的焦虑声询问道。 谢婉莹给师兄简单汇报下：“他们说要个床位的话需要找领导。曹师兄你认识首儿的领导吗？” 领导说来她也认得的。因为那人曾经亲自去她那里家访了。曹勇一时间内心百感交集不知该哭或是该笑。 师兄好像奇奇怪怪的沉默让谢婉莹疑了声：“师兄？” “你等一下。我给他电话说你找他让他打个电话给你。”曹勇给她答案。 曹师兄好大的面子让领导打电话给她。谢婉莹点点头。 不是他面子大是那人主动示好。曹勇想到这儿深深喟叹。说来也是那人的错去她那里家访有意把身份只露出来一半。为此给这人打电话时别指望他口气能有多好了。 “曹昭医生。” 弟弟以这样的口吻叫他曹昭差点被惊吓到咳了声随之笑问弟弟：“谁惹到你了？” 兄弟俩彼此很熟悉。曹昭深知弟弟不高兴时会这样叫人。 曹勇一样很了解这位二哥。笑归笑严格归严格。其实他话里的潜意识是想对小师妹说：这人是个超级腹黑。 怎能不腹黑？一个能把小朋友全迷到团团转的儿科医生心里绝对装了一本厚黑学儿科读本。 “不管谁惹到你。”曹昭关怀弟弟说道“你吃晚饭了没有？” “有个人至今没吃上晚饭。不知道你是领导。她要找领导。你打个电话给她吧。”曹勇不客气地批评二哥家访没到位。 曹昭是诧异意外地说道：“她应该明天才来我这里。” “你不要把她想成一般医学生。”曹勇说“你都特意去家访了你不知道？” 弟弟说的是。曹昭嘴里“呼呼”出口气答应：“行。我打给她。帮你关心下她。” “不用！”曹勇强烈拒绝要关心他自己关心谁也不准来插这个手。 哎这弟弟谈到爱情立马变了个人。曹昭手里玩转着手机指尖点点点找谢同学的联系号码。心一想不对啊。谢同学应知道他是首儿的医生可以打电话给他。 等等他记起来了。那晚上他去家访和他交换手机号码的是谢妈妈。谢妈妈要给他们家寄土特产是因为他弟弟的缘故和其他人无关。谢同学没他的联系方式。 2 【2270】领导 是家访不到位。弟弟批评的有点儿对。曹昭爽快地把从其他人手里打听到的谢同学手机号码拨通。 当电话再作响低头发现是个陌生号码谢婉莹想着莫非是曹师兄说要打电话给她的人。是领导耶她的心头马上七上八下起来毕恭毕敬地接听：“您好老师。” 这谢同学知道他是老师了？曹昭眨下眸子：“谢婉莹。” 是曹二哥的声音。神仙哥哥的嗓子很好听的甜甜的给人印象深刻像金色巧克力糖。原来曹师兄是帮她去找神仙哥哥了。谢婉莹连声道：“谢谢你曹老师。” “谢我？” “是的。刚才曹师兄给您打电话应该和您说了我们有个患儿需要张床位需要麻烦您帮忙联系下单位领导。说是只有领导首肯了才能尽快安排出一张床位出来。” 曹昭：……要他去联系领导？ 终于明白什么是一根筋了。终于明白为什么弟弟把烫手山芋直接扔回给他手里让他自己去说明白。人家真就一根筋的他没说也不会意识到其它。 “你现在在首儿的急诊是不是？” “对。” “我出去——” 什么？ 举着手机贴着耳朵边的谢婉莹听到这话儿转过身去远处能听见办公室门的开合声。 伴随砰一声轻响后有个人从办公室里走出来脚步轻快穿的白大褂好似仙袍似的飘飘然。在儿科急诊室一片好比战火纷飞的轰声中此人的现身若是下凡的定海神针所过之处如同花儿朵朵开的背景板。有的孩子见到这人的瞬刻鼻子不哭流下的泪吞到小嘴巴里两只泪痕未干的小眼睛里撇开两抹痴痴症：这是看花看傻了。 伴随孩子转头寻望过去的家长低呼着：这人哪儿来的？是明星吗？ 谢婉莹想到了当初犯花痴的小表侄女萧朵朵真不怪萧朵朵这孩子三心两意。只是这位神仙哥哥会仙法摇身一变变成帅气满满的皇子殿下让小朋友们和家长们不由自主地肃静仰望。 以前她有想过做个儿科医生是什么样的人什么样的人合适儿科医生。曹二哥对她说是具有挑战精神的人。聂老师强调做事要谨慎。 大佬说的话全是大道理。大佬刷刷口自己早做到了医学生和年轻医生只能跟着患者看大佬看傻眼。 说的容易做到难啊。 变仙法怎么变？ 神仙哥哥的仙法属于自身拥有的仙人体质别人学不来的。 这样说来学聂老师慢半拍也比学神仙哥哥变仙法容易多了去了。 谢婉莹的心怦然加速度好像有种不太好的预感。 神仙哥哥貌似给她隐瞒了什么事儿。 只听其他人望着曹昭得了痴呆症未能反应过来时田医生喊话：“曹主任。” 主、任！ 被吓呆了的不止谢同学。 罗景明急速地转头问田医生：“你说他是哪个科的主任？” 此人样貌看似十分年轻已经是首儿里的主任了？ 2 【2271】偶像派 罗景明身在儿科圈里也是吃惊不小。儿科医生和其它科室医生没两样医生这个职业的普遍规律是越老越香。能年纪轻轻当上领导的可能只能用两个字来形容：天才。 “曹昭医生你不认得吗？”田医生回头和罗景明交流。 曹昭曹昭。重复念念这两个字醍醐灌顶。罗景明当然是知道这个名字的。只是以前未见过这个人。曹昭是小儿心外科专家和他所读所学的小二普外不属于一个专科不同单位平日没啥学术交流碰不上面的。况且像众所周知的明星大佬好比他们医院肝胆外的陶智杰想在公众场合见上一面都难要排队的。 首儿是全国排名第一的儿科专科医院这里的儿科大佬说白了比国协的大佬更翘尾巴。因为实力太强没人抢得过首儿的头名无可替代啊。 “曹昭医生是我们医院心外二科的副主任。近期我们急诊科的汤主任有事外出医院将曹主任调到我们急诊科代班汤主任一段日子。”田医生介绍完整个情况。 罗景明是真不知情这些事。他来首儿的这几天逢春节假期以为领导全歇在家里。一线值班永远只有一般医生轮不上领导的。他的排班表是医教科安排的可能是之前汤主任给他排的班曹昭未接手。 来到众人面前的曹昭无需和他人解释自己为何在这。 其他人想也知道他只可能是因为工作回来医院。医生无事不登三宝殿没事不会在医院里逗留。 曹昭的手插在白大褂口袋里头明亮墨黑的眼珠儿笑望貌似忘了放下手机的谢同学。 弟弟说的对是他错上回家访没到位让她受惊了。 谢婉莹接到曹二哥的目光猛然记起僵硬的手臂垂下自己的手。其实她的反应算好。再望望其他人被神仙哥哥惊艳到魂飞魄散至今没回魂。 戴南辉的两只眼睛对着曹昭如同两根小蜡烛熊熊燃烧。 想着他认为罗前辈批评他的话不在理不认为有人能应付哇哇哭的小朋友极其疯牛似的家长。 曹昭一出现给他演示了什么叫做真正的——儿、科、医、生。 偶像！戴南辉的心里只剩下“哇哇”两个惊叹号。 如果他要当医生必须当成眼前这个男人这样的医生。戴南辉想。 胡浩这个家长目中的神态和在场其他家长一致：这医生……太有形象了一出场完美得好像电视剧里的医生。 谁不知道电视剧里演的全是美化过的医生现实中哪有这样的医生。在现实里见到一个的话简直是天砸下来的大馅饼。 患儿和家属与这样的医生相遇好比偶像剧里的男主角和女主角相见：怦然心动。 “你是家长吗？”曹昭问。 这医生说话都像偶像剧里一样声音好听到不像话。 胡浩愣了三秒后回答上来脸有点红了：“是。”随之转头望向谢同学满眼激动的心情：你找来的吗？你牛啊。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2272】别讲私情 同样的罗景明回头问小师妹了：是你找来的领导？ 罗师兄看来不知道曹昭医生是曹二哥。 大家见到曹二哥心悸半天。除了她以外现场的人包括田医生罗师兄戴南辉没人知道曹昭医生是曹二哥也没人能联想到曹昭医生和曹师兄都是姓曹这点特殊性。 曹昭对着她笑盈盈的双眸里泛着神仙哥哥高深莫测的水波儿。 谢婉莹秒懂了含头对曹昭医生表示：自己绝不会把曹师兄和曹昭医生的特殊关系对外说的。 曹家人是这样的工作是工作别讲私情。 “把病历拿来。”曹昭下令。 大伙儿迅速回到工作状态。 几个人争先恐后把患者的病历递给他围在了他周围好比众臣望着主子。 “谢医生。” 听见指示谢婉莹从人群里头走到前面去站在曹二哥身边。 “给你。”曹昭拔下白大褂胸前口袋里的钢笔给她。 谢婉莹思考着接过神仙哥哥递来的笔想明白神仙哥哥要她做什么转过身挨着护士站的台面在一张空白a4打印纸上唰唰唰画起来。 钢笔不像铅笔可以涂改不像圆珠笔容易操控不怕泄墨但是钢笔画起来有种美术画专门叫做钢笔画。钢笔画极有意思不需要特殊的美术铅笔不需要换笔只一支笔可以刷到无限。 用钢笔来画人体解剖图会是什么样的你可以想象为有点类似于水墨画一样带着水墨迹儿富有诗情画意感。最难的无非是在精细的地方如何细细地描绘出神韵。 同样的这不是美术生在作画不可能给你时间慢慢画。这是医学生给上级画病例解剖图谱要求的是快而准。 其他围着的观众再次望出惊叹号只是这回不是瞻仰神仙哥哥的颜值而是观赏钢笔解剖图谱现场作画过程。 “画的好快。” 一帮人私底下热烈参议。 一个快字代表了一切。如果快但是画的是糊里糊涂看不出什么人们不会再看下去了。只有画的好而且画的快人们会像观看赛车表演一样为冠军惊赞的速度欢呼。 胡浩的脑袋在人群中挤着了他不是医生可以听四边医务人员的声音来判断出谢同学画的是什么水平。大家说谢同学考上国协厉害可到底他没见过她在他面前炫技如今她总算是秀一手了让他直了眼：原来谢同学自己一样很牛。 戴南辉的脸绷紧绷紧了目光紧紧地盯住偶像神仙哥哥的一举一动。 曹昭面目含笑望着她作的画：嗯不错不错如传言中的画解剖图她是一绝。 想要解剖图画的好一是学堂基础要学到很扎实至少知道人体解剖基础。二是病历要背到溜因为这是在临床不是在课堂里背书照着书本的图抄。三是三维思维要棒棒的知道从哪个角度去画去呈现出患者完美的病灶图。 三者来说前一二有点认真的医学生能做到。三画成怎样是代表这个学生的优秀程度到哪个地步了。 2 【2273】讲讲课 只看谢同学几笔之下是在一张纸上画出来三个角度的解剖图尽显出丰富的三维思维路径导图。钢笔大笔刷阴影部分让画面显得更有立体感。需要细致的部分用笔尖勾勾。于她而言画这个东西确实是信手拈来太容易不过了。 曹昭可以想象到人体在她脑子里或许如同玩魔方那般转转转她想把人体转到哪个平面就转到哪个平面丝滑般毫无阻碍。 是个人体魔方高手了。 洁白如玉的手伸出去像摸小朋友摸下谢同学的后脑勺：这脑子不错。 被神仙哥哥摸了把脑子谢婉莹不敢乱动的专注地把画画完交给老师评审。 好的解剖图看两眼绝对比看文字舒服迅捷多了。曹昭接回她手里的钢笔直接套上笔盖插回自己的白大褂口袋里。刚她画的时候他一路看大致心里有数了。 “家长同志。” 哎胡浩赶忙应声走到医生面前。 “你家小朋友的情况如这画里画的一样。”曹昭一边说一边手指充当教学棒给家长讲讲医学课。 此刻的家长浑身化为了小朋友仔细聆听医生讲述孩子病情的每个细节。 “食管在这里气管在这个地方。你们之前就医的医院是产科医院是不是？” “是。” “产科医院的儿科的话不是不专业可能不全面。北都三新生儿科外科很一般。它这个消化道拍片拍的不好。可能是由于着急把孩子转去专科医院没有认真去拍没有拍消化道造影。初步怀疑是h型食管闭锁的话你要明确诊断需要明明白白看清楚瘘口在哪里有没有瘘口是要拍消化道造影的注入造影剂。这么小的孩子你让他怎么吞造影剂是不是？特殊情况下可以插个三腔二囊管管再注入造影剂。” “不可以拍ct吗？” “可以拍ct。不过你如果去过医院检查消化道会听医生讲过部分成人消化道检查比如涉及瘘管之类消化道病灶显影的效果是很好的。ct也有消化道造影。” ct也有消化道造影。对不懂医学的老百姓来说可能是冷知识了通常以为钡餐只是拍x光片而已。现阶段多排螺旋ct技术不成熟消化道造影有优势。 “这样说我儿子不一定是——”胡浩问。 “检查结果先要明确。需要拍消化道造影如果拍出来是再说。h型食管闭锁的话有些患儿高度怀疑是但是造影拍片拍出来不是没有造影剂进入气管的x光征象。” “如果不是的话我儿子这个状况——” “这涉及到了另一个问题。如果真的检查不出来患儿的肺部感染和气腹等症状并未消失医生不得不再怀疑这个方向。有可能要等等到瘘大一些再拍片能拍出来。也有可能怎么都拍不出来那只能是医生看是否需要开胸去帮患儿找瘘口了。这一般是到了没有办法的情况下家属要求抢救手术去做最后的努力了。” 2 【2274】最怕的是 听到这里胡浩的气息喘着了。医生这话像是宣告孩子随时有可能死了一样家长的心理基本会被压崩溃。 曹昭望着家长的表情静静地等着一只手在白大褂口袋里掏了掏掏出条手帕递给家长。 这神仙似的人给了他一条手帕好像是给了他样仙宝了似的。胡浩心头涌现出这种感觉双手不由自主伸过去接住对方的手帕。 “擦一擦汗。”曹昭对他说。 胡浩把手帕放到额头上擦擦。 谢婉莹想起曹师兄口袋里经常揣着的手帕曹师兄给她手帕时是不是和曹二哥现在给胡浩差不多。（曹勇：小师妹你想多了……） “我们回头再来说这个消化道检查目前孩子的状况未到我说的最严重的地步。”曹昭的指头敲了敲谢同学画的重点。哪怕没有造影有个厉害的医学生已经能根据比较粗略的影像学结果大致推测出哪个地方出了问题。 消化道x光检查不是说没有造影造不出来东西。只是腹部的器官组织和密度等非常相近拍出来的影像很容易各个器官组织混淆成一块难以辨认。因此注入造影剂目的是为了增强对比度让医生容易分辨出各个组织和器官最终找出病灶。 根据上述原理谢同学的厉害更不只是简简单单的厉害了。曹昭冲谢同学脸上再望一眼。 谢婉莹保持住时刻谨慎的态度随时准备好回答老师的问话。 继续给家长讲讲课曹昭道：“大致上它这个瘘管的位置估计是在t2水平段这里。如果确定了是接下来有可能做个腔镜手术可以解决掉问题了。可以说这孩子是很幸运的。” “我儿子幸运了吗？”被打击过后的胡浩再听见医生这话心头重燃起了期盼。 不学医的家长不知道小孩子食管闭锁这个病不少是需要作分期手术的。分期手术即意味不是一次手术可以帮孩子解决问题根治病。分期手术在儿科手术中很常见的道理前面讲过。 所以食管闭锁做了五种分型目的在这了指导医生接下来的治疗方案。 像i型食管闭锁的第一种类型没有瘘管不和气管相通。乍一听这情况若是最好的没有瘘管等于不会有体内东西乱蹿引起肺部感染等并发症。至少胡浩这样的家长听完自己孩子的病后是这样想的可能觉得儿子若得i型病更好。 医学上不是这样想的。你有个瘘管把它缝合了扎个口直接能处理掉了。若是像i型这种是食管缺失了中间一大段。 医生最怕的是巧妇难为无米之炊。 好比肿瘤患者医生给患者切切切切是容易。可患者活命靠的是器官正常运转。要切掉的器官是需要补回来的医生切了拿啥来补。没得补的话人体好比机器缺失零件功能丧失机体没法运转不能活命了。所以肿瘤患者致命的地方不是器官被侵犯而是切掉的器官无法替代。 2 【2275】幸运儿 如果哪天医学上能突破到器官能替代外科医生可以随便切了。这种可能性有吗？创造器官相当于造物主了太神了以人类现阶段的科学能力想达到这个目标有点太遥远了。不如想想怎么继续杀肿瘤细胞的药物快些。 同理食管闭锁中空了一大段的食管上哪儿找来给孩子补。只能是让孩子赶紧自己继续长长器官来补。注意这个长器官食管是长不回来这么长一段的。医生是寄望于希望营养供应其它器官再长长。 长器官需要营养食管封闭了没有营养到下面的消化道。 孩子不能不进食补充营养这属于是消化道结构缺失需要做的不是静脉营养而是要赶紧把消化道重建起来。此时医生会选择给患者做胃或是肠造瘘手术。 同样是瘘这次是故意人为的是医学治疗的一种方式。在腹腔表面打个洞挖通条隧道（瘘管）达到患者的胃或肠道。这样营养的东西从外部可以打入到孩子的消化道里头去消化吸收。 上面的造瘘手术为一期手术目标是为二期手术做好准备。 营养足够孩子其它器官健康成长到了一定年龄一般是等孩子长到约四五六岁左右。医生通过检查确定孩子其它器官长结实了这意味着医生可以从孩子其它器官上找到补食管的材料了。 二期手术做的是这个了：在孩子其它器官上拿部分下来补上缺失的食管段让食管和胃重新连接上相通恢复正常的消化道系统。 这种手术方式和食管癌手术相近从胃切一段去做食管。不然从肠切一段去做食管。这样的手术叫做胃或是结肠代食管术。 听起来老残忍了。这孩子天生是和肿瘤患者貌似差不多的待遇了。 家长听到这里的谁还会想着孩子得i型好呢。 胡浩举起医生给的手帕再给自己擦擦汗幸好没有成功诅咒到自己儿子。 最好的类型是哪个综上所述肯定是v型（h型）了。h型是唯一孩子整个食管长好了的食管闭锁分型只不过刚好和气管相通条瘘管而已。医生要处理h型容易了。去年开始首儿外科已经能用胸腔镜来解决h型瘘管。 相对于那些动不动大开胸的手术来说这手术算得上是“小切口”在首儿可以算是比较“小”的手术了。 所以胡浩这家长之前大声吼吼自己儿子很危险。实际上比起其他小朋友来说他的儿子是幸运儿。 要知道像这种患有先天性疾病的小朋友时常不是患单独一种器官先天畸形。很多小朋友是出生伴有多种器官畸形。需要各个科联合给孩子做大手术。 在首儿的外科医生眼里目前这小朋友这病目测为比较小儿科和田医生说的一样要排队给其它危重患儿让路的。不过医生不会说不重视小病不可以酿成大病。给家属解释清楚了让家属先安心继续该干的活得干避免意外。 2 【2276】别饿着了 医生说话是需要有艺术水平的具体而言要有点儿演员的技术水平。 瞧瞧神仙哥哥先把重的部分给患儿家属讲讲先吓吓家属再来说比较幸运的部分。 把家属期待值降低再来说其它。孩子家属是比较容易激动的人群不是患者本人不需要医生给信心说假话。不像成人患者医生直接跟成年患者沟通的反而通常需要给成人患者自信心来抵抗病魔。 怕不怕患儿家属没信心放弃患儿？医生说话肯定不会说让患者和家属彻底绝望的话。 孩子送去做全面检查。 等检查结果出来后再来安排医生和床位。 有领导在不怕没床位了。 孩子去做检查期间胡浩跟着孩子来来去去。 谢婉莹没有跟着去是因为被曹二哥给叫去办公室了。一群医生全追随领导到医生办公室里。 “罗医生到我们医院急诊几天了？”曹昭拉了把椅子自己坐下后对站着的所有人摆摆手。 其他人纷纷找椅子坐。 “一个星期了。”罗景明扶了扶眼镜回答。 “来我们医院觉得怎样？” “挺好的。病例很多。” 在国协由于不是儿童专科医院非家长们带孩子看病的首选儿童病例是没有儿科医院多和齐全。 到了罗师兄这个阶段医生再学习更重要的是如老师们常说的要向病人学习。 在急诊医生是几乎坐不住的。只见不到几分钟时间护士跑来叫值班医生出去了。田医生罗师兄等今晚值班的医务人员和领导没聊上话先跑出去干活了。 戴南辉走出去前回头望见谢同学要走的时候被叫住心想：她究竟和领导是什么关系？ 只记得她不像他没有个医生妈妈。 “你吃完饭没有？听说你还没有吃晚饭？”曹昭问她。 弟弟让他不用关心但是弟弟电话里指责他没有说清楚导致她没吃上饭他不能不对此关注下后续了。 谢婉莹答：“我等会儿出去吃碗面。” 面对前辈她绝对不会笨到撒谎说自己肚子不饿会被前辈逮住刮鼻子的。 “我听人说你是个会好好吃饭的人。我相信你会吃饭。这样我帮你打个外卖电话吧。” 听神仙哥哥前半句她以为对方真信赖她结果神仙哥哥后半句直接告诉她我给你塞吃的吧。 曹昭想想拿手机打个外卖叫饭盒最保险了。所以这不是信赖不信赖她的问题是他饿不起弟弟意中人的肚皮。 外卖电话刚要打急诊门口出大事了。 有大人物出现了。 只见一人影拎着个保温瓶出现在首儿急诊楼大厅。 分诊台护士以为是个患者家长来给谁送饭没搭理。 直到有人认出对方是谁惊叫道：“张主任。” “张主任？” “你不知道吗？国陟急诊科大主任张华耀医生。人家都说他是未来的国陟院长。” 后知后觉的人要被吓懵了。 一大群人吃惊的目光落在张大佬手里拎的保温瓶：这？！ 2 【2277】目标是她 大佬这是给谁送饭？ 田医生和罗景明见到大人物出现时一样惊到要瞠目结舌去了。 张大佬拎着保温瓶来到首儿？ “张主任家的孩子？”田医生努力努力再努力回忆这一刻太考验她的记忆力竟然没能记起单位里谁说过张华耀家有哪个孩子到他们首儿看病。 罗景明见张华耀走来迎上前：“张主任。” 张华耀认了认他的脸有点点印象大佬的记忆力均是非凡的说：“你是国协的？” “对。张主任您找人？” “你看见谢婉莹没有？” 大佬是来找小师妹的。莫非小师妹向张大佬求助过了。罗景明心思着说：“她在办公室。张主任您找她是为什么事？” 做师兄的见到师妹被大佬找有点儿担心师妹要遭殃需要问问。 “我给她送晚饭。”张华耀说。 吓～ 周围一帮人马全是被惊掉下颚的样子：大佬手里保温瓶的目标原来是谢同学。 谢同学是张大佬家的亲戚吗？戴南辉等众人吃惊着：没听说过啊。 神马亲戚。是亲戚才用不上他送饭过来。是亲戚的话他会像喊儿子一样叫对方自己觅食去了。是他老妈子鲁老师操心新宠儿没饭吃怨声载道他喊她出来工作令她没饭吃让他负责任送饭。 借助他人指路张华耀向医生办公室走过去他手中的保温瓶一路晃动。 其他人仰望他的背影心想：大佬是大佬拎个保温瓶毫无违和感竟显出一丝与众不同的好看。若不是知道这人身份大家恐怕误以为这人是帮保温瓶打广告的。 不用敲门张华耀直接推开半掩的办公室门。大佬很熟悉医院环境的知道门没锁的时候以他身份可以随便进。 办公室里坐着的谢婉莹抬起头。 打外卖电话的曹昭听见响声转过脸望过去见是来了个贵客墨眸笑眯成条缝问：“张主任您知道谁没吃饭。” 神仙哥哥你说的是什么话。谢婉莹发现大佬手里的保温瓶警铃大作。 对曹昭这位圈内的青年才俊俨然张大佬不陌生的嗯了声应对方先完成任务把保温瓶放到了谢同学面前：“来你要的炒饭给你拎来了。” 谢婉莹唰的跳起来嘴里踌躇。她不是不吃饭只是刚才忙忙完会吃的。 “你不吃浪费粮食也白费我的苦力。”张华耀对她说。 谢婉莹机灵地反应回来：“辛苦张老师。” “觉得我辛苦？吃。”张华耀继续说“我妈帮你尝过味说不知你吃不吃洋葱给你放了洋葱。” “我吃的。”谢婉莹动作迅速打开保温瓶盖。 门口有人探头看热闹了。 她今晚这脸丢到北冰洋去了明天怕是名传四海。 田医生路过一眼确定人家大佬是给谁送饭和罗景明一块走回诊室问句：“罗医生你师妹是什么身份。” 没什么身份普通家庭的女儿。只是人和大佬们一样性格做事奇奇怪怪的所以和大佬们很合得来。罗景明不禁笑了笑。这样的小师妹想让人不喜欢也难的。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2278】给回个电话 大佬哪有可能只是来给她送饭别人怎么想无所谓谢婉莹不会有这种自以为是的念头的。不过大佬未吭声前她先吃饭对了。 见她拿起筷子张华耀拉开椅子坐下歇口气。这闲逸的姿态是准备看着她把饭吃完的节奏好拿着空保温瓶回去向老母亲交差。 有人送饭来曹昭放下手机不用打外卖电话突然想起：张大佬知道她没吃饭送饭来他弟弟呢？ 这一想到曹昭急忙转回头和她说：“你慢点吃。不用急。” “对别噎着。”好像没听出对方这人这意思张华耀随口跟着说。 谢婉莹并没有狼吞虎咽的习惯是慢慢吃的对叮嘱她的老师们点点头。 曹昭意识到她这个一根筋的绝对没有猜到他的言外之意进一步提醒她句：“你打个电话给关心你的人告诉他们你有饭吃了。” “是。”谢婉莹不假思索应道是得给关心她的鲁老师回个电话说自己吃上饭了。 见她答的太快而且这表情不对。曹昭的面色怔了怔问：“你要打给谁？” 不是打给鲁老师吗？不能让鲁老师这个病人反而来担心她这个不是病人的人。谢婉莹的眼神里明明白白这样写着。 曹昭一刹那感觉肺里有股笑气往外冲急急忙忙背过身去：好似明白了弟弟这恋爱好像谈得非正常程序的缘故了。 手机要拿起来给鲁老师打电话时有人抢先一步打给她电话。 是赵文宗同学打来的。 谢婉莹眯下眼按下通话键。 赵文宗听见对面咔声电话线通了的响声一刻心跳达到了一百几十次每分是心颤若要死了。他好想跑好想挂掉电话。正如她的师兄说他的那样他这么个烂好人太对不起她。 问题他跑不掉的他敢跑死都没法赎罪了。 在他面前一个戴眼镜的年轻医生对着他站立白白净净如旦角小生的脸眼神有点儿凶此人为黄师兄。让他更惧怕的是另一个人那人如猫一样蹲坐在他对面的凳子上好奇宝宝似的目光探究着他哆嗦的手神经起源于心底里哪个深深的罪孽。 黄志磊双手抱住胸前鼻孔哼哼两下。 曹师兄知道小师妹没吃晚饭急忙去给小师妹送饭留了这份作业给他们：盯住这人向小师妹坦白从宽。倘若这人敢不小心挂掉电话跑掉只能由他们来做主。 不用怕小师妹会为此伤心因为曹师兄赶去安慰小师妹了。 赵文宗的手背擦掉额头那排热汗淋漓向电话里说道：“莹莹是我。” “有事吗？”谢婉莹问。如果是想说帮胡浩打电话联系她帮忙不用了胡浩联系好她了。 “是这样的。”赵文宗费力地吞口水如同个垂死挣扎的人喘息一声说一句话“我我有些事有些事必须告诉你你有权知道的。” 谢婉莹听着。 “胡浩他想把孩子要回去。”赵文宗一口气吐完秘密耷拉下脑袋。 2 【2279】决心 他这一说没法和胡浩交代了。但是曹勇说的对他不伤害胡浩是要伤害她。 “你不说没关系的。”谢婉莹道。 对这些同学是些什么心理她明白的因她是重生的人。 说没关系是由于她早知道胡浩是个什么样的人。胡浩和张薇一样他们崇洋媚外的本质非追求国际学术非追求国际梦想唯独是自私自利到极点张口就是资本最好凡事做事要有利可图。 今天她只需见到胡浩愿意给这孩子治病为这孩子钱包大出血足以料定胡浩绝对不会放开这孩子。 对胡浩来说花钱相当于投资投资需要回报。孩子还给罗小妹是投资款全部打水漂绝无可能。 赵同学不说她全心知肚明的。 说回赵文宗同学是够可怜的上回她发现了他很孤独。他不像她来到国协念书后能交到新朋友没有她的这般幸运。 想在一个陌生地方融入一个全新的圈子里谈何容易。任何单位都一样最先排斥异地新人。偏偏赵文宗有点儿才华非常容易遭人妒忌。回想高中时他在班上遭胡浩等人排斥是同样这个道理。最糟糕的地方在于他的才华不是顶尖的不能在异地更强烈的竞争环境下彻底碾压对手。 想她谢婉莹有重生优势来到国协后一样是机遇和挑战并存艰难前行。 赵文宗只会比她艰难太多苦于在中间层煎熬领导不可能偏袒他这个非土著的。 听说她理解他苦衷的话赵文宗的左手捂在眼睛上掩盖住底下不停抽吸的鼻子：谢同学太好令他无地自容令他深深感到自己所谓会做人其实不是个东西。 人家说他混蛋他事实上是个白痴。 胡浩哪有她关心他。他去讨好胡浩干嘛。 “对不起。莹莹我把全部事情告诉你。”深换口气赵文宗再一口气说出来“胡浩他会告诉他家里人有关孩子的事。他妈妈不反对要把这孩子收回胡家。到时候两家是不是要打官司不清楚。但是胡浩他们家肯定预备好要打官司了。他们有钱雇得起律师。我个人认为罗家输定了。莹莹你躲着点罗大哥吧。” 赵文宗同学怕她又被打了。谢婉莹应道：“我知道你放心。” “不管你做什么我这回一定会站在你这边。”下定决心后赵文宗一五一十地继续说出其它事情“除了胡浩的事情其实很多人向我打听过你的情况。我不知道他们这些人是不是安好心。所以一直犹豫是否把这些人告诉你。首先你可能想知道张薇她回国了。” 这同桌吧被家里断粮后只能回国的话道不定在心里头恨死她了。谢婉莹真没有想过要了解这个同桌的情况。 赵文宗和她说是履行对曹勇他们的承诺道：“张薇向我问询你的事问你过得怎样看起来好像很关心你这个同桌。我就此说她若是想关心你可以直接给你打电话问你这些事要你本人说最清楚。” 2 【2280】居然提到她 “她反对说没有我看的清楚。我心里是很纳闷的不太懂她说的这话意思。” 不是不太懂是知道怎么回事怕事情变糟糕干脆说纳闷了。这是赵文宗同学这一类烂好人的心理特点了逃避怕面对残酷现实情愿一再给自己说谎话蛊惑自己事情没有所想的那么糟糕。 本质上是不够坚强。 为此赵文宗是在努力振作了说：“我听说你帮她奶奶治病的事情说她至少该打个电话给你说声谢谢。她听完没说什么。我觉得她可能之后会再找你。” 恨归恨讨厌归讨厌。胡浩和张薇这种人嘴里说着利益必定是不怕厚脸皮再来找她最终关系不敢和她做绝了。 赵文宗和想的比她更进一步说：“莹莹只要你当上了大医院里的医生他们不敢再小看你的了。以后肯定对你的态度要发生改变。” 厌恶在利益面前只能装回到心里头去了。谢婉莹想到这里能感受到这两位同学活得是实实在在地辛苦为了利益不能随心所欲地活着。所以她对这两人讨厌说不上恨更说不上公事公办可以了。 “其他人向我问过你情况的人有——我想你一定对和你一样读医的同学很感兴趣。我知道有一个人他在我们隔壁班叫做孔云斌他考上了仲山医学院八年班。我没想到隔壁班的他居然也来向我问你的事。” 孔云斌脑子里搜索这个人是没什么印象。谢婉莹问：“他问我做什么？” 赵文宗说：“我也奇怪他怎么想了解你的事。他不肯说再后来支支吾吾提到医学院课堂老师貌似见过你说到你的名字他因此不太敢确定是不是你本人。他的老师夸你图画画的特别好莹莹是你吗？你们学校有和你同名同姓的人吗？” 国协有没有与她同名同姓的在读医学生她是不清楚的学校学生花名册并不在她手上。 说到在仲山医学院老师面前作画的事儿谢婉莹回想起许久前和谭老师一起吃饭的那场饭局。 那次是有仲山医学院前辈出现在包厢里看了问过她的解剖图画。估计刚好其中一位是孔云斌同学的医学院课堂老师。 那老师提她做什么？只是激励学生？好像有教过她可以投简历给仲山医学院附属医院。恰好表哥表嫂对她说要留好回老家省城工作的退路。 她有点想多了导致遗忘了在场有两家医院的大佬在。等她突然感受到对面和斜对面向她注目的两双目光时吓得她脑海里全是姜师姐告诫她的话： 千万不能当着现场老师的面说其它单位的老师是最要命的。 清下嗓子谢婉莹装作若无其事淡定说电话道：“不说他那人了我也不认得他。” 或许她做戏做太真两双目光反而没有从她身上挪开。 曹昭一双墨眉笑吟吟往上挑挑眼神里是对她拿的手机露出更多几分好奇心。 2 【2281】察觉 张华耀咳咳嗓子里两声闷咳大概是在嘲讽谢同学的反应有点笨拙。 对面的赵文宗没察觉出她的异常直接顺着她的话说道：“说的对。他是男生和你不是一个班的你和他从未接触过。我知道他这人是由于偶尔班上同学放学后会去篮球场打篮球撞遇到他。他数学挺好的我们两个班是同个数学老师庄老师有向我说起他。” 原来是这样对方同是庄老师的得意门生。有可能庄老师在孔同学面前提起她一嘴让对方不知觉中对她有了警惕性。 同是读医的难免会互相做个比较。特别是听到庄老师满口夸她厉害甚至在医学院教课的老师都拿她来举例确实能刺激到孔同学的。别说远在千里之外的孔同学小心眼她和同个班上的同学们时常在心里面同样会在学习和工作上较劲的。 属于正常现象。 赵文宗之前没和她说这个事是由于对于孔同学她不认得。再有孔同学有自尊心不想被她知道暗地里自己在打听她孔同学既然想着要战胜她何必和她交际。 聊到这里对面赵文宗说话的声音停了。谢婉莹听着：是什么情况？ 赵文宗被人敲脑壳了抬个头一望。 面前站着的黄师兄冷冰冰的视线直瞅着他这个人。 你在说什么？当着我的面说其它医院要拐走他的小师妹？黄志磊差点儿被气到岔气去了。这人哪只是烂好人是个低情商的比他黄志磊更低智商的大笨蛋。 一个小笨蛋敲了大笨蛋的脑壳。隔岸观火的宋学霖这一刻需要起身找个地方笑去了。 “对面有其他人吗？”谢婉莹问。 接到黄师兄的警告赵文宗摇摇头：“没有没有。”紧接下来不等她回神急着把话说完：“他们向我问你是由于只有我和你有联系其他人联系不上你。” 不是联系不上她真要找她讨要个电话号码马上能打给她叙旧。 大家是不敢找她。好比赵文宗同学在去庄老师家里遇上她之前同是不敢主动联系她。 为什么？原因大概只有那一个。 当初她和刘慧在学校里对立的事情引起的连锁反应太大了。她所就读的高中是全市最有名的中学之一里头读书的学生大部分是聪明人。 聪明人需要做聪明的事不会轻易踏浑水儿惹祸上身。谁敢帮她说话和她班主任唱反调？肯定没人敢。学校里的老师们因她是刘慧的学生无权管辖没吱声学生们更是旁观为上了。 况且刘慧那次对她发的抱怨牢骚乍听起来是为她好没人认为刘慧做错。直至高考成绩出炉后她拿了个全省第一所有人炸锅了。 聪明反被聪明误一大群人包括刘慧在内不知未来如何面对她这个人。 刘慧如果口气很好地和她说话她能理解老师一片为她着想的苦心。可刘慧不是刘慧当时是急到上她家里去打击她妈妈。 2 【2282】谁抢先一步了 和庄老师说的一样年轻点的老师很难沉得住气有什么心事全暴露给学生。刘慧不喜欢她刘慧认为她理应乖乖按照老师规划的计划去进行。刘慧怕她没能被录取影响到她作为班主任考核的成绩。最重要的是她谢婉莹挑战到了班主任的权威。 反正班主任这个事真该过去了。 赵文宗同学是很后悔了说：“幸好那次陪你在的曹医生说不看病历。” 很久以前的事记起来。曹师兄当时说不看这个表现和曹师兄以往对病人热心肠的风格不一样令她深感奇怪。 现在听完来龙去脉俨然曹师兄是大好人为了她不看早洞察出赵文宗同学对她捂着个大秘密。 是答应了曹勇要把实话全吐给她知道赵文宗说：“是刘慧老师的病历我不该瞒着你的。她之前一直头晕查不出毛病搞到她很紧张思来想去只有你这个学生最厉害想找你但是开不了口所以给我打了电话。我把你说的话告诉给她听说她问题不大的。她听你说的很相信你的话再后来真的自己慢慢好起来了。” “病人好起来是好事。”谢婉莹作为医生不会想病人是谁只但愿没人生病。而且事到如今她明白今晚对方突然找她坦白的缘头在哪里了问：“是不是有人和你说了什么？” 赵文宗抬头。 黄志磊冲他竖起指头：不能说。 让他什么话都得说给她知道结果不能说了？ 黄志磊给他表示：曹师兄自己会说的曹师兄去了的不用你多费口舌。 首儿急诊室门口再出现奇怪的动静。 踏入大门的两男士衣着打扮很有气质其中一人手里拎的饭盒和拎保温瓶的张大佬一样十分引人瞩目。 刚吃过张大佬教训的分诊台护士学聪明了主动走上前询问来者身份：“你们是找谁？你们是孩子的家属吗？” “不是。” “你们来找谢婉莹的吗？” 护士的反问让这两人大吃一惊：明显有什么状况非他们意料之中发生了。 “罗医生。”从对面两张脸读到自己猜中的信息护士呼叫罗景明。 听到胡浩罗景明匆匆走来在见到来人时喊一声：“曹师兄陶师兄你们这是——”他的目光和其他人一样很容易发现曹勇手里特别醒目的盒饭转眼恍然大悟：对电话里得知她没吃饭曹勇肯定要送饭来的。 只是曹勇并不清楚前面来了另一人速度比他快了些。 “她在办公室。”罗景明给他们两人指引方向。 情况发出蹊跷的气味曹勇和陶智杰急急忙忙走向办公室一探究竟。 到了医生办公室门口门一推自然打开了和张大佬一样这两人预计屋里没秘密。直到眼睛望见里头后发现并不是他们所想的里头坐满了什么实习生或是年轻医生而是坐了两位领导。 会议桌上唯一那个不锈钢保温瓶显得鹤立鸡群。在医院急诊科医生办公室里能让人拿保温瓶送饭来的人一年到头可能不见两例。 2 【2283】躲不掉 谢婉莹望到门口陶师兄笑成月牙儿的眼睛时清楚事情被自己料中今晚她的脸丢到地球另一端去了。 被人拿保温瓶喂饭好比病号。 张大佬是“狠毒”的一个人非这样给她送让她接受教育深刻。 曹勇的目光瞟向坐在那头的自己二哥。 曹昭拉拉白大褂气定神闲地弟弟耸耸肩膀悠闲悠闲地表态道：国陟大佬不是我喊来的我可没有坏你的好事哦。 慢了半拍不要紧。曹勇走到她身边将自己买来的食物打开顺便检查下其他人给她喂了些什么。 见他这幅神态似怕有人喂坏他的女孩张华耀差点儿闷掉咕哝道：“放心有人先帮她尝过炒饭好吃不好吃了。” 能敢说张大佬炒饭不好吃的唯有鲁老师这个家中皇太后。 明白是鲁老师让大佬送饭后曹勇没二话拿起双筷子给她加点菜吃：“白饭可以不吃你再吃点这个。我记得你喜欢吃这个咕噜肉。” 咕噜肉是南方的一道名菜了酸酸甜甜的肉满满的无需吐骨头好吃且营养。曹勇给她饭晚上连续夹了几块肉。 其他人望着他这拼命给人喂嘴的形态：？ “师兄不用了。”谢婉莹感觉到会吃撑了。 “行我买了橙子吃完再吃点橙子好消化。”曹勇说打开另外一个塑料袋子随时准备给她掰开个橙子吃。 弟弟有点儿不对劲。曹昭看出了异常心想八成弟弟干了啥出来。再一眼伶俐地望住谢婉莹手里拿的手机。 赵文宗那帮人在对面是听见现场的动静。黄志磊抢赵文宗手里的电话要赶紧挂掉。 “师兄对不起。”谢婉莹说心头全是愧意。不该让曹师兄拎饭盒跑一趟的她该提早在电话里和师兄说清楚不让师兄担心她。 “没事不会浪费。他们晚上值夜班需要吃夜宵的盒饭给他们当夜宵吃。”曹勇立即告诉她等会儿把盒饭送去给罗景明他们。 “师兄你坐。”谢婉莹帮拉椅子。 曹勇站着目光里有点儿幽沉地望着她手里的手机想她那个同学究竟说了没有。 “莹莹。”知道曹师弟不太好开这个嘴同来的陶智杰径直问小师妹结果“他和你说了多少？” 没想到陶师兄有份参与到这个事来谢婉莹一下子很窘了她这点小事是麻烦到几位师兄出马。 陶智杰敲打下她：“你谭老师对你上次的事一直很在意的。” 学生被掐脖子不是玩着的。谭克林心里始终对此事耿耿于怀的。 谢婉莹老老实实给关心的师兄老师们禀报表明态度：“他说了全说了。我如果有什么疑问会随时找他问清楚的。” 听到她这样说曹勇心安了下坐下来再细声问她：“你还有什么问题吗？” “有。” 大家正吃惊于她突然一百八十度反转的爽快过会儿一帮人发现她的眼神不对。这下子陶智杰他们想躲没来得及躲得掉。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2284】预判 “陶师兄你有事找我吗？”谢婉莹问。 小师妹只要是事关病人的事情智商会爆表。 陶智杰以深深的目光望了望她好似在想她如何知道的。 她要猜出来不难猜的。张大佬来给她送饭绝无可能只是鲁老师发牢骚的缘故大佬干事是有正经目的的。再联系到之前在鲁老师家里遇到傅老师傅老师一样身背重任去鲁老师家看病人的。 陶师兄不可能说突然跑来关心她。师兄老师全是大忙人的个个实际上比她更忙说她大忙人是调侃她而已。临床上的老师们特别爱开玩笑的。 据此推断众人均是为鲁老师的病。 陶师兄或许和傅老师打过电话被张大佬知道了。张大佬借帮鲁老师送饭的借口来找她问情况。谁让她以前给陶师兄泄漏来自未来的实验药物信息。 “不是胰腺癌这个癌王会好很多的。”谢婉莹似是保持对老师病情的乐观态度说。 张华耀听到她这句话一脸漠然的面色代表不予置评。 年轻人有活力见过病例少没经历过多精神折磨乐观自然的。 谢婉莹澄清说：“我不是乐观是说事实。” 事实没说错老师不是胰腺癌肯定是比起胰腺癌好一些。 场内一帮人眉头笑弯了腰。 张华耀对她瞪个白眼过去：你耍滑头啊你。 接到张老师这眼神儿谢婉莹以向来很正的学术态度说：“当初手术结束术中摘取的淋巴结有数个病检是阳性的。按照这个阳性淋巴结的位置和阳性走向推测患者不意外将可能在术后一年左右时间发生骨转移。癌细胞骨转移的第一个目标预估腰椎。届时患者可能会先发生小便和双腿瘫痪等状况大大降低患者后期生活生存的质量。” 癌细胞爱骨转移这是由于骨髓本身是人体的造血组织营养太丰富了。癌细胞像是个永远吃不饱的饿死鬼只要见到可以吃的马上被吸引过去了。癌细胞是通过侵入周围器官再进入血行系统来到骨髓多数喜欢脊柱驻留脊柱完成转移病灶。所以在脊柱外科若是肿瘤患者可见一半以上病患为转移瘤。 即便如此不是所有肿瘤患者均会发生骨转移。医生大多数只能按照既有病例统计学上某类近似病例的数据结果来对个体患者做大致推测具体是要看患者复查的检查报告来定论的。这个谢同学竟然能根据手术中的结果预估出患者何时进行骨转移了？ 曹昭的眼瞅瞅她见她说话态度不似在胡说八道。该让他意外的应该是在场其他在座的医生包括张大佬的反应：一片沉默。 几位医生没有急着反驳她貌似真觉得有可能被她判断出来估中。 再说了现在是私下的病情讨论非正式学术会议谁做最坏打算的话都不是写在病人病例里头这样说暂时无证据也无所谓的。 张华耀鼻孔里呼出沉沉一口鼻息：这谢同学看来是真只会说实话的人。 2 【2285】知道不少东西 他老母亲这个病只要是医生都清楚后果很差。正是如此缘故他和母亲刚开始对于做手术很排斥不想病人在最后一段时间再挨刀子。 能说服他和鲁老师的有人说是她。谢婉莹肯定不承认是自己能说服病人的永远是医学技术卓有成就的飞速发展和医生个人无太大关系的是全人类的智慧结晶。所以临床上的医生越是大佬越对病人的感谢谦虚。 病人当时出点小意外但是手术很成功局部肿瘤算是切干净了。接下来病人的情况进入另一个全新阶段医生和患者要继续和肿瘤打一天一天的攻防战。 由于发现时已有肺转移再有淋巴结转移患者五年生存率预估很低。和何香瑜说的一样术前所有人早有心理准备。手术当时说切的很干净医生心里清楚做的是一半姑息手术。因为切不干净患者体内所有肿瘤细胞的癌细胞早转移出去了。 这些转移的癌细胞在患者体内用手术是清除不了的医生的攻击手段只能采用其它医疗手段了临床常规要选是化疗药。可惜由于每个患者的情况不同。像鲁老师化疗进行一半不能耐受只能停了。据说是化疗药影响到患者的心脏。患者心脏本身不太好。这样的话做下心脏手术改善下心脏结果突然发现患者牙齿不行做不了心脏手术只能再停停。 攻击方案屡屡受挫毫无进展好像只能默默望着患者如同个溺水的人沉落湖底去。是谁见着都得着急上火了。 张大佬心里哪能不急真不急不会说匆匆送饭来。 化疗药能不能再用？ “我估计是这样的。张老师您可能向国外打听过最新的实验药物一直在关注那边的临床数据看能否拿来给患者用。”谢婉莹说。 顶级大佬的人脉比一般人牛得多。像张大佬这样的人物想找国际上最新的药物是不难的。只是张大佬找不找而已。 谢婉莹和陶师兄想的不一样。别看张大佬嘴巴毒毒的人家是口毒心不毒心可好了应该是在患者术前在帮患者打听药物信息了。 张大佬作为顶级专家病人是自己母亲做决定肯定要更加谨慎。实验用药本身叫做实验了是要把病人当小白鼠这个本质未变。一般来说只有走投无路才会自愿去当小白鼠。老母亲未到这个地步前张华耀干嘛用。 听着她说的这些话张华耀眯眯眸子指头敲敲桌板：“你知道不少东西是不是？” 这谢同学摸老师脑子不是一天两天的事情了现在似乎要摸到他张大佬头上来。 谢婉莹从来不敢自称能摸老师脑子实话实说。 老师们去找国外专家帮忙能得到的数据信息恐怕比她这个未来人更多。她这个未来人当初不是临床大佬不可能拿到药物的全部实验数据的。只是可能对目前一些需要时间未出结果的临床实验有来自未来的信息优势知道这个药实验结果出来了行不行。 2 【2286】攻击手段 主要是她来自平行世界是不是真的这个药的实验结果和她知道的一样她不敢百分百保证。所以她至多只能把意见提供给老师和前辈们做参考。如果老师们判断出有需要自然会来找她。谁让她给陶师兄漏过嘴了。 陶师兄妥妥的学霸把她不经意说溜嘴的话给记得一清二楚刻在骨头里去了。 “你说。”张华耀的话算是自认在自己家偷听人家打电话了指向陶智杰问是不是谢同学这家伙知道一些别人不知道的秘密。 哦对了人家大佬不认为在自己家听人家说电话是偷听的。 陶智杰内心里绝对翻白眼皮了。搞半天被小师妹给拆穿到对面这位毒舌王是装着的装镇定。 先不计较了。陶智杰一样要问小师妹因为老师的攻防战是战斗到这个分叉路口上了：“你上回在我家说的那两个药吉他西滨和白蛋白结合型紫杉醇是怎么一回事？” 十二指肠癌由于靠近胰腺癌细胞容易波及胰腺动手术基本上把胰腺一块切。这两个病有近似的地方治疗方案近似的地方解剖位置太靠近嘛难以说清楚这个癌细胞是先在哪儿的。再次说明人体解剖学是重中之重。陶师兄问她谈李亚希病例时提及治疗胰腺癌的化疗药对治疗十二指肠癌应该一样有效。 谈到这两个药。 吉他西滨是二线化疗药物刚引入国内不久。白蛋白结合型紫杉醇是在国外进行临床实验中的药物其中和吉他西滨的联合应用方案在国外临床实验进行中。 二线药物好不好？ 有二线药物肯定有一线药物。 一线二线药物的定义可能和非医学人想的有些差别。 大家经常听医生说不要滥用抗生素会误以为医生要把抗生素当终极武器留着用医生在临床上会先用不怎样的药物来治病。 事实上医生和病魔对抗时从不敢押宝不会把终极武器藏到最后用的。面对病魔最好是集中最先进的火力进行攻击最好一次性消灭掉。 病魔是人类有史以来最可怕最凶残的敌人它的结构比人类简单多了没人类的脑子不会深度思考的只想着杀人是杀人机器。 不对它进行碾压式摧毁它只会越来越顽强反击把人杀了。 就此你想医生敢轻视怠慢杀人魔吗？ 医生说不要滥用抗生素是指不要用无效药物。有些病用抗生素无效吃来干嘛徒增身体负担。 在明确诊断的情况下医生大火力攻击一线药物是指一次见效对病魔立竿见影最有效的药物重点：最有效。 二线药物是次选药物疗效差些。 除了一线二线以外的三线药物是医生没有其它武器别无可选的情况下拿来死马当活马医的药。拿二线药物退而求次可以想见病人病情的糟糕度。 和肿瘤打攻防战是这样了不得已情况下步步后退找准地方建筑防御工程抓住机会打回去。 2 【2287】火力全开 什么武器拿到手全得用一用。 要撤退总得知道第一波攻防战怎么输下来的。 消化道肿瘤的一线化疗药三大类氟尿嘧啶类伊立替康和奥沙利铂。氟尿嘧啶类对心脏的副作用是大些不排除鲁老师是这个原因不能承受第一次化疗。 如是在未来的人只要听说到副作用大立马会联想起号称副作用最低的明星靶向药。 靶向药局限性大对十二指肠癌胰腺癌没有特别有效的靶向药。这武器效果一般般。谈回二线药物。二线药物火力对病魔的攻击点被数据证实是有效的不像三线为薛定谔的猫。 谢婉莹给老师们提参考：可以试。 根据她从未来拿到的信息这种联合二线药物联合应用的实验结果出炉。证实这种药物方案对于如鲁老师这样有再转移的高危患者来说可以明显抑制癌转移的机率大大改善患者后期生存质量。即是说这个武器杀不死全部敌人但是可以消耗敌人让肿瘤尽可能变小减少患者疼痛和瘫痪。即使同样对心脏有副作用仍可以试试看患者能不能承受住。 “你从哪儿听说的数据？”张华耀问她老谋深算的睿眼快眯成条被惊呆的直线。 他这个大佬都无从得知在实验中的药物结果。临床实验过程为双盲未到时间未揭开实验结果之前谁也不清楚到底会怎样。谢同学如何知道的？ “我猜的。”谢婉莹说。她总不能说自己从未来听说的吧。那老师们肯定觉得她疯了。 “你猜你怎么猜？” “实验没叫停现在做的是三期了。”谢婉莹道“而且是在多个国家做实验并没有听说实验中出现大问题叫停。我们现在关注的重点首先应该是这个药的安全性。” 只要是这个药对患者自身较为安全总得试试。决定试不试的决定因素是患者的病情到哪个地步是不是需要搏一搏。为此她刚才一开始说了说大机率会发生骨转移因此必须试。 不止如此她再提出：“患者现在吃不下饭。我认为患者感冒过后身体虚弱的原因并不会导致如此状况。我个人倾向于怀疑患者有局部复发的可能性。要加放疗如果承受不住联合疗法可以采纳序贯疗法。” 序贯疗法联合疗法从字面上能简单明了地解读出来它们的不同意思。联合疗法可以简易理解为同时使用的两种以上的疗法序贯是一种用完再接着换一种两种方式的目的都是为了增强疗效巩固疗效。 病号现在的情况是承受不住联合火力攻击的话只能用序贯。可以先放疗再来第二次化疗。或是情况好些后转为联合治疗。 在场的医生们望着她这些说法。 张华耀嘴角勾了上去下巴微点仿佛是在点头示意着什么。 其他人一见知道这毒舌王不是说赞成她意见行不行而是赞赏她这种火力全开的医疗策略。 2 【2288】抓贼 临床上说的心要够狠是对病魔要够狠。 没这个狠心当不了好医生的。偏偏一开始想要学医的人心里是比较仁慈的导致到了临床上很多医学生很难调节好这种心理平衡。 在场的老师们明白谢同学这个潜质是有的。 把意见供出谢婉莹等着老师做决定。 没想到各位老师师兄忽然间扭过头去了目光齐齐刷到了门口抓“贼”。 猫在门外几个窃听的年轻医生可能本来是想来听大佬们说话最终听成了谢同学说话。让他们惊讶的是室内几位大佬抓他们偷听谢同学说话了。 其实刚一路谢同学很遵守临床规矩没有动不动报出患者姓名而是用患者两字代替。偷听的人未能听出她说的患者是谁。几位大佬不是不知道这情况现在用这样的目光望着他们：啊？！他们非偷听大佬学术讨论只是偷听谢同学说话不行吗？ 当然不行。谁给你们资格听的？ 张华耀的手拍拍桌子。 曹昭对下面的人说：“你们拉上门不要不敲门没礼貌。没同意别进来。” 笑吟吟的神仙哥哥是领导。这话放出有威严感的门口“的贼”们只得是缩回脑袋去搔搔满肚子疑惑关上门。 田医生临下班前再找到罗景明问了：“你师妹是什么人和主任他们单独关在办公室里讨论病例不让人听。她只是实习生吗？” 有人偷听他师妹说学术真该被大佬赶。罗景明毫不意外。 凭啥给没够水平的人听。大佬是认为这些人没到水平可以和小师妹平起平坐。 胡浩的孩子做完急诊各项检查护士送来检查报告单。 罗景明拿起新鲜出炉的报告书查阅结果。 田医生凑近跟着瞧抽了口冷气说：“被她说中了瘘管是在t2水平。她的眼怎么长的有第三只眼吗？不然她怎能看清楚第一张片子的？” 罗景明望回田医生：人家肯定没有第三只眼不是用眼看是用脑子看。 田医生：——脑子？这同学的脑子长了第三只眼了？ 对了～ 检查清楚了好进行下一步治疗。领导在床位安排好患儿转入院去。 谢婉莹知道罗师兄会帮她处理好孩子的事再有神仙哥哥看过孩子的病历无需担心过多。 和几位老师坐在办公室里最终是要等待张大佬的决定了。 此刻的寂静是最叫人心烦意乱的。 陶智杰的眉头少有地皱成了疙瘩块心想说到这个地步了对方是在犹豫什么。 无论如何试了再说。 师兄的焦虑谢婉莹可以感受到对面张老师的种种顾虑她一样能体会到。主要是她这个未来人带不了实验数据回到目前。越是大佬越是严谨。 “帮肿瘤患者打战是打狙击战。” 这声音谢婉莹跟随其他人转头看没有意外是最敢说的曹师兄。 “惨烈归惨烈可不打是要表演大溃败了。”曹勇说。 曹师兄说的这几句话是到点上去了。 2 【2289】决心下 打狙击战无论是化疗药或是放疗或是二次手术每个战场对患者而言都是惨痛无比的。不打没命。打了或许能延长点喘息的时间。 张华耀的手放入了皮外套的口袋里好像在摸什么东西突然对坐在那头的曹昭说：“你是他二哥？” 到了张大佬这个高度是不用问光用眼睛看能知道他们两人是兄弟的。 曹昭不是他们圈内的人不好开口笑一笑不应声不说话。 曹家老二整个人如同偶像剧男主角风貌太出类拔萃。曹家人全是人才。张华耀心想自己怎么没能抓到一个过来自己单位到此眼珠子再一溜到了谢同学那儿：“你吃饱没有？” 张大佬声东击西抓了她个正着。谢婉莹愣了愣后反应过来低头吃饭。 望着她吃饭张华耀的眼中好像是浮现出了家中老母亲唠唠叨叨的表情。 鲁老师有心愿未达成的。 “吃药吧。” 大佬愿意让母亲试二线化疗药了狙击战要继续打。 不知为何听见张大佬这个决定时所有人并未想象中的心头一松。 要打狙击战是要做出心理准备的。 身边两位师兄的心情从焦虑变成了沉重。谢婉莹可以望到对面张大佬那双深沉如海的眼神。当然张华耀不止看着曹勇他们也看着她。 吃完饭大佬拎着空空的保温瓶回去给老母亲交差。 离开医院回到宿舍见到二师姐再聊了聊鲁老师的情况。 在听说到鲁老师要用国外最新的治疗方案了何香瑜心头一振很是高兴。之前她和大师姐担心大半天。 肿瘤患者能生存多久要看每次狙击战的结果不要局限于统计学数据。在这点上谢婉莹站曹师兄：不可以表演大溃败。 第二天按照学校的安排她先去找任辅导员。 踏入老师办公室。 埋首整理桌上物品的任崇达抬头见到她问：“听说你昨晚去首儿了？” “是。” “你知道我们今天要去哪里吗？” 谢婉莹稍微思索了下问：“是不是我昨晚去的地方？” 没想辅导员比她更茫然的样子答说：“我也不知道。” 他这个辅导员是只知道要带学生去哪个实习单位。至于实习单位安排学生去哪个科室实习需要过去实习单位后拿到排班表。 “你搬椅子坐那帮乌龟没来呢。”任崇达用乌龟形容班里那群磨磨蹭蹭的男生们。这群家伙好意思让班里唯一的女生等人回头要被他收拾了。 好像听见辅导员的心声人随之而至。 “任老师。” 门口再出现两名同学。 转头是见到貌美如花的潘世华同学和含着金勺子出身的魏尚泉同学。 “还有人。”任崇达望望表数时间了。 在场三个同学一听：哎？这是多少人要去哪儿？一群人要去除国协外的其它实习单位很少见的。 来了来了赵兆伟和张德胜现身在门口。 五位同学面面相觑。 “这回是我们四个一块和莹莹去实习吗？”魏尚泉同学指指现场另外几个男生自问自答。 2 【2290】蹊跷 “这——”张德胜摸下自己额头确定没发烧“我不是做梦吧？” 赵兆伟眯眯眼对站在自己对面笑成朵花儿的潘世华同学说：“你别笑了。” 潘同学你再笑要美死了。 “走。”人到齐不浪费时间任崇达举起大手一挥。 同学们跟着老师走出门。 一群学生和老师哪有专车配送只能是坐着公交车和地铁出发了。 “去哪里？”张德胜问辅导员。 任崇达指着谢同学：“让她告诉你们。她昨晚去过了。” “首儿。”谢婉莹说。 他们儿科实习居然能去排名第一的首儿。他们这群同学是被谁“优待”了？一帮同学纷纷感受到喜悦之余心头一片惊吓是认为事情蹊跷。 任崇达接到上面的通知时一样没想到。 早前有听说吴院长不断派人去首儿进修势必要把儿科做大。可能是学校为了配合就业单位有需求儿科人才这方面的倾向调整实习生实习计划。问题是要安排人去首儿实习不容易的。 国协医学院和培养的医学生是很强可首儿不是国协的附属医院是国都的附属教学医院。人家像北都一样怎肯随随便便让国协的过来学习会被自己国都的学生闹翻的。 需要有人出面协调这事儿。好比戴荣红为了自己的儿子走私人渠道去找首儿的领导帮安排的儿子过去实习。国协儿外要招人的信息已经是众所周知。戴南辉如果想随妈妈留在国协拼儿外是最稳妥的路线比留老妈子所在的icu更容易因为icu不缺人。 谁出面的？谁给的这个面子？ 由于此事真和他任崇达本人没有多大关系任崇达原先计划中没有排这些同学去首儿的他这个辅导员自从接到消息后一样很懵的。 “儿科不好呆的。”路上作为医生家的孩子赵兆伟给班上其他同学传授经验。 “我知道。”张德胜很有经验了说之前他亲自帮着医治谢同学弟弟的白大褂恐惧症了对应付小朋友颇有心得。 赵兆伟给他泼冷水：“莹莹的弟弟很乖了。” 她弟弟很乖？谢婉莹心想第一个站出来反对的肯定是她妈妈。谢佑天小朋友如果是个乖孩子不会说曹哥哥曹哥哥叫着了。 聪明的孩子没有一个是很乖的脑子灵活的人你让他/她怎么乖。 “算了吧你你还没有我懂小朋友。”张德胜对赵兆伟同学没眼看想不明白的是这家伙怎么会陪他们到首儿来实习。 在赵兆伟的四人宿舍里头张德胜同学的成绩是最好的能在班里内科实习生成绩拿头筹的人。看外表完全看不出厉害的人物。 赵兆伟同学成绩属于中游而已。赵兆伟听到这话嚷嚷了：“你怎么不说他？” 被他指住的魏尚泉同学比他赵同学各科的笔试成绩更差些。 老师们对他们这帮同学的实习安排和考虑是出人意料很奇怪为什么要指定他们这几个人到首儿。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2291】明星带教 如果按照成绩论排名第二的班长以及第三的林昊应该可以被派去首儿。班长和林昊的儿科实习确定在国协儿科了和他们同个时间段。 不按成绩按什么？ 这里头或许只有谢同学去首儿不需要让任何人猜疑。谢同学太牛了去哪儿都会被欢迎的。 路上不管老师或是同学大家一肚子的疑惑重重。 到了首都儿童专科医院。 任崇达带学生来到教学医院里的医教科找领导。 首儿医教科的主任是为女性领导姓李。李主任很开心地和任崇达以及他的学生们握手：“欢迎欢迎我们医院早就期待你们的到来。” 任崇达和学生们听到这话问号更深：李主任早就了解他们了？ “任老师你本人是个大才子。对于你带出来的学生大家没有不期待的。据说你班上的学生一个个都很了不起。”李主任当面夸人。 任崇达愣愣对方的话绝对是夸大了。他班里是有很牛的学生同时肯定有差生。当老师和当医生一样要实事求是的。 “李主任。”被热情的李主任拉着坐下任崇达小心探问“我这几个学生是头一次来儿科。不知道贵院将如何安排他们的实习计划。” “任老师你有什么需要不放心。你的学生全是可造之才。”李主任道。 任崇达：汗。 对方越夸越离谱了。考虑到对方是儿科医院的领导任崇达他们怀疑这儿科医院里的人全特别会夸孩子们了。 在场的学生们望向李主任。 李主任夸这帮孩子们不脸红不心虚夸到天上去手到擒来熟练到不得了说出来的口气没人不相信的真诚到没有不舒适感。 一帮人：这领导估计太显儿科医生的优秀本事。 说回正题李主任告诉大家：“我们医院很重视任老师你们的到访给学生们安排了明星老师带教。” 明星老师几个字闪过任崇达和几名学生的脑海里大家不约而同能第一时间联想到的是国协的明星带教老师：那尊带教明星佛。 像陶师兄的带教？几位同学内心忐忑不安了。 陶师兄是个好老师没错可人家不是个老实的好应付的老师是腹黑型老师。 “我带你们去见他。”李主任站起来兴致勃勃带老师们和同学们出发“具体他要让学生每天跟谁学习等他安排。任老师你有什么疑问去到那儿可以直接问他的。” “请问李主任是哪位带教老师？”任崇达越听越好奇问。 李主任记起什么对他说：“这人你认得的。” 任崇达不是儿科圈的人除自己单位的同事貌似不认得外头的儿科医生。李主任说他认得让他有些一头雾水了。 先过去看看究竟吧。 一行人尾随李主任走。没有走去住院部门诊部是走去了急诊科。 猛然记起谢同学说的话任崇达回头望一眼学生：你知道什么了？ 没有。谢婉莹老实摇摇头。昨晚上走的时候神仙哥哥啥都没有和她说。 2 【2292】颜值问题 （曹昭：笑～果然是这样这个一根筋的他不说她绝对不会瞎说的。） 踏入急诊。 医院急诊均如火战场。 除来过此地的谢同学以外其余几位同学和戴南辉一样被儿科急诊室嘈杂如炮声隆隆的场景给吓到了。 “莹莹你昨晚来过这里了吗？”魏尚泉同学想起辅导员说的私下问她一句。 张德胜跟着紧张地问：“莹莹你昨晚来过没有听说过带我们的老师是谁吗？” 按理实习计划安排好了总会透露点内幕消息出来。 同学们的声音里流露出提心吊胆的心情。谢婉莹说：“老师们没有不好的。” 张德胜要耷拉下脑袋投降了：谢同学你不要一根筋快急死我们了。 “老师长什么样？”潘世华问。 好像潘同学挺在意老师的颜值。考虑到潘同学自身颜值高。如果老师是那位的话谢婉莹答：“这老师长得好。” 潘同学牛不愧是最了解谢同学心理活动的人眼见福尔摩斯潘成功套出谢同学口里的信息。大家望向潘同学的脸上。潘世华是从她微妙的表情里获取到重要信息了嗖嗖急抽两口气。 其余三位同学改为围住他问：“你说世华。莹莹不说你说。” 凭什么谢同学不说他可以说。谢同学不说有原因的他说是找死。被几个人几只手抓拉着衣服潘世华努力维持阵地：“莹莹没说错这老师比我长得帅。反正你们很快会见到他了。” 谢婉莹就此补充澄清一句：“我不知道的。” 神仙哥哥没和她说她猜的。 咳咳。任崇达清两下嗓子让后面这群小跟班的安静。 前头是到了目的地。李主任举手敲了敲办公室的门喊：“曹主任你在吗？” “他在的。李主任。”有人在门里应声走出来给人开门。 几位同学仰视办公室门口挂的指示牌：急诊科主任办公室。 他们的带教莫非是急诊科主任？赵兆伟张德胜等人诧异到张大眼了。 潘世华一样惊讶到飞起眼皮记得上回在谢同学那里遇到人的时候那人没说自己是领导。 几个人回头望谢同学。 谢婉莹心里：哎真是神仙哥哥了。 几位同学来不及再问她门打开后出现一名年轻男医生。穿着白大褂一米七四左右文质彬彬没戴眼镜不胖不瘦显得很干净利落。 “这位是程昱辰医生是我们医院心外二科的主治医生。”李主任向大家介绍新人物。 程昱辰医生对他们几个草草打量过去貌似从谁口中听说过他们是谁了直接给他们让开位置。 李主任一路不耐其烦再给来客们介绍人：“程医生是我们医院里有名的短跑健将经常百米赛跑拿第一的。我们曹主任也是四乘一百米接力冠军的最后一棒永远是他。” 曹主任？ 进来的人望过去先没看见人。主要是前面围了一堆小年轻的可能大部分是首儿本院的医学生把主角给围到密不透风了。 2 【2293】不敢说 “曹主任你很忙啊。”李主任叹道自己好像带人来的不是时候。 “李主任。”里头一个很亲和的嗓音应道“没事。我说完话他们走了的。” 这话落地前面挤在办公室里的人群“哗”散开了如同被皇帝当场解散的臣子们纷纷撤出面见场所。 室内空了下来的瞬刻国协人陡然压力上升。只见出去的那群人没人和他们照面打招呼有明显的疏离感和隐约的敌对感。 赵兆伟和张德胜逗留在门口处挨着墙根听那些出去的人说什么。 走廊里依稀传来抱怨的声色： “他们是国协的。” “对。程老师说了今天会有新人来。” “居然来了这么多个人要来跟我们曹老师学习吗？他们凭什么呀？” “程老师说过不用担心。曹老师是我们国都医学院毕业的肯定先罩着我们国都的人。” “他们国协自己没有儿科吗？非得跑来我们国都的教学医院学习？” “国协有儿科哪有我们首儿名气大。全国的人全跑来我们首儿学习的。” “来偷师？” “程老师说了不要让曹老师为难。曹老师有教学任务的。” “我现在只担心的是——他们在这里学了后想怎样？想留我们首儿吗？” “他们只是实习生。毕业后去哪儿不一定。” 这些人是把他们国协的当竞争对手了。 哧。张德胜和赵兆伟嘴里扯扯牙齿：这些人想多了。他们国协的对儿科不感兴趣的。 儿科麻烦事儿多谁会喜欢。尤其是他们内科生太清楚小儿内科没钱的为临床收益倒数第一的有名科室。 打死不要留儿科。赵兆伟和张德胜心里头想。 “你们——”任崇达不满他们两个在人家地盘上鬼鬼祟祟的小动作严肃着脸警告下自己的学生：快过来见老师。 不管怎样能有机会来全国排名第一的儿童专科医院学习不好好学习想怎样。人家想来学没机会呢。 辅导员批评的是。赵兆伟和张德胜乖乖走回去站到了前面三位同学旁边。 几位同学和任崇达望见了李主任口中的明星带教老师心头一炸：是真的明星。 除了谢同学有心理准备以外其他几位要使劲儿擦擦自己眼球了。 没看错吧？ 潘世华最快反应过来毕竟从刚谢同学漏过嘴的话里先获得了机密。 魏尚泉同学之前和潘同学一块在谢同学那边见过人一下子记起曹二哥这张俊呆的脸是谁。谁让曹家人均是颜值高到叫人印象深刻的。 眼前穿起白大褂的曹二哥比起那晚上是整个人仙气飘飘。 “啊——”魏尚泉刚要吐出这句惊叹声。 对面的曹昭抹黑的眸子向他望了下：嗯？ 不敢说不敢说和谢同学潘同学一样。魏尚泉同学立马把出口的“啊”字硬生生拉回肚子里消化掉心口咚咚跳太心有余悸。 曹二哥和曹师兄不太一样的。怎么说曹师兄一脸阳光正气接地气曹二哥有点儿“太仙”。 2 【2294】喜欢儿科吗 赵兆伟和张德胜之前是没见过这位老师的今儿一见感觉是惊天动地了。 嘛呀他们终于明白班上两位颜值很高谢同学和潘同学会夸其他人帅这老师真的是长得太帅了。 这老师的帅远不止五官帅重要的是气韵。 这股子别具一格吸爆人眼球的气韵好比什么？ 是神仙哥哥。谢婉莹在心里头说。曹师兄家里估计全是神仙圈的人了。 谢同学没想错的。任崇达回想起了曾经去老同学曹勇家里做客的场景了给他美轮美奂宛如与真实世界割裂了的感觉。谢同学不说大概是曹昭的指示了可以理解的。 不止曹勇曹家人均不爱在外面宣传自己家里有谁谁谁。真正有实力的家族全是低调不张扬的。除非对方要成为他们家族里的一员了可以给这人知道。 任崇达真想不到的是竟然曹家二哥要成为他学生的带教了。 这哪只是明星带教是神仙带教。或许是曹二哥主动提出来带他的学生只因为他学生里头有个谢婉莹同学。 想到这儿作为辅导员难免内心激动一把任崇达赶紧走上前去握住对方的手表达感谢：“曹老师。曹主任麻烦你了辛苦你了。我这帮学生不太好带的。” 对方唯恐是误会了什么。曹昭笑笑摆摆头：没有不可能的事。 院领导安排的事儿是公事他曹昭只负责执行。 曹家人在工作上是没啥私情可讲。见状任崇达灵机一动回过味来转头嘱咐几位学生：“你们好好向曹老师学习机会难得。” 辅导员用心良苦的语气只差喷到他们的脸上去了。 几位同学听懂老师的话点点头。 辅导员言语里不止是说这位老师的技术实力绝对是杠杠的辅导员微妙的面部表情向他们传达了：你们小心点这个老师。 在内心里表达过对儿科不满的赵兆伟和张德胜率先浑身绷紧。 “李主任没关系把他们交给我们吧。”领导要忙的曹昭对领导说。 “我知道交给你绝对没问题的。”李主任很信赖他这个下属扭头对任崇达说“走吧。曹医生我说过你认得的。他带孩子从来不会出问题的。” 儿科医院的领导是比他这个任崇达更老妈子快速把他的学生们当成孩子们了。任崇达耸耸肩头该说该交代的说完了是该走了。 几位同学目送辅导员离开后心头莫名其妙更紧张了。好比第一天上学的小朋友慌到有种无措的感觉。 赵兆伟和张德胜两人再转回头时碰上了曹老师那双如黑色小漩涡深不见底的笑眼：糟了。 “你们不喜欢儿科吗？” 果然这老师听到了他们的碎语。 “我们很喜欢儿科的老师。”几位同学争前恐后赶着表白对儿科的喜好之情。赵兆伟和张德胜恨不得把自己的心掏出来喊喜欢儿科。 打死他们都没有这个胆子敢对老师当面说自己不喜欢老师所在的科室。 “喜欢。行我带你们去你们喜欢的地方逛逛。”曹昭爽快地说道绕过办公桌要带学徒出去溜达了。 2 【2295】是魔鬼 赵兆伟和张德胜两人瀑布汗直流三千尺他们可以感受到：这位曹老师好比一只腹黑狼。 三个外科生紧跟曹老师出去两位内科生小跑跟上吊车尾。 你说他像什么？魏尚泉同学向另外两位外科同学使使眼神交流这是暗地里先评论老师了。 别——谢同学和潘同学可不敢。 赵兆伟和张德胜在背后接魏同学的话头：像魔鬼。 学生最不喜欢的是哪种老师？如同老师最不喜欢不会做人的学生而不是差生学生最不喜欢的是不会做人的老师而不是这老师带教成绩有多好有多坏。 临床学生不是不喜欢魔鬼老师相反对魔鬼老师是既怕又爱到要死。能被称为魔鬼老师如同张大佬全是顶级专家。 五位同学脑子清晰：这位曹老师是传说中的魔鬼一族了。 说曹老师是魔鬼的赵兆伟他们目光仰望曹老师的背影。 昨晚上那神奇的一幕再次重现。曹二哥所过之处如花儿朵朵开小盆友从哭得泪汪汪的脸蛋儿变成笑颜如花。 太恐怖了～第一次见到曹老师如此表演的几个同学在内心里尖叫和谢同学昨晚的心声一模一样：学不来啊。 小朋友就医的床位和成人一样是注重隐私的床与床之间尽可能用隔离隔开方便患者接受检查。何况首儿接诊的儿童年龄段和其它医院儿科标准不太一样。这里的儿童就诊年龄可以达到十八岁。 右手拿住听诊器曹昭的左手轻轻拉开一张急诊床的隔帘。 里头围着病床边站了程医生及几位小年轻一眼望过去全是白大褂一时分不清这里头谁是医学生或是执业医生。 程医生双手在戴手套貌似预备要做什么操作。见到上级带学生进来了程医生的面色肃了肃。 病床上躺的个十四五岁的初中小女生口鼻戴着氧气面罩呼吸显而易见的困难脸色发白额头有汗迹。 看到有人进来了病人的目光落到医生的脸上时双眼猛地发亮好像点燃起了小蜡烛似的嘴巴张张若是自言自语声音里不乏一丝激动的色调：“我好像看见了***。” 这病人这年纪正好处于充满憧憬和幻想的青春期年龄段。大家可以预计到小女生可能看过言情小说在家里贴了追星族海报的口里说着自己做梦看见明星大佬了。 上级常被这个年龄段的孩子当偶像看程昱辰医生笑而不语。上级的魅力不止长相如同偶像派是一举一动全像偶像派。 很快的这小女生两眼和其他孩子望电影屏幕里的明星般入迷了发着呆。 曹昭走到病床边并没有对这孩子说任何话做任何表情。他的指腹在孩子胸前熟练地按按叩叩几个解剖标志墨黑漂亮的眸子对着床边的心电监护仪屏幕只做自己医生的工作。 就这样都能让孩子看呆？赵兆伟他们几位同学在后面直呼：是魔鬼没错了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2296】阅片 监护仪上显示病人的心率曲线似乎有点儿起伏。同时患者紧张恐惧的心情是放下来了。患者体内肾上腺素等数值可能反而进入到一个比较平衡的阶段。孩子气息喘归喘目光里没有了原先生病发作时的惊恐万状。 厉害的医生无需听诊器听诊光摸摸按按触诊再对比数值心里头基本有数。曹昭没把挂上听诊器继续手握着听旁边的程医生报告检查结果。 “患者病史没有外伤曾经在同济医院呼吸内科就诊治疗。这次因再次呼吸困难呼叫救护车由学校送至我院急诊科就医。初步诊断为左侧自发性气胸复发紧急拍了胸片。”程医生道。 医生讨论病情时需要避开病人一群人走到隔壁急诊室大厅角落里拉紧隔帘不让病人看不让病人听。这种短暂的病例讨论无需回到医生办公室里头的。公用的医生办公室只有一个没那么多空置时间段供医生们用。伴随程医生的话由于这里没有看片子的灯板一名年轻医生拿出纸袋里的片子举起来放在室内日光灯下供上级医生阅片。 曹昭站在片子面前视角稍仰。 大帮医学生围在他后面伸脑袋的踮脚尖的。 有个人偷偷摸摸走过来了躲在外围角落里显而易见这人不会是曹昭带的学生。 离最近的张德胜发现到拉了拉赵兆伟的衣角：你看这人是不是？ 转过头的赵兆伟辨认对方的脸确信张德胜的眼睛没弄错：是国协icu主任的儿子。 “你找谁？”张德胜问他。 戴南辉没打算和他们打招呼双眼只顾着寻找前面的人影。 另外两人只要顺着他的目光望到前面的曹昭时登时明白这家伙是和谢佑天小朋友一模一样在找偶像了。足以可见曹家人对人的吸引力有多可怕。 话说回来这神仙哥哥屹立在人群中气质超然物外洁白如玉的手指尖轻轻撑着完美无暇的下巴弧线侧影美到如同一幅医学广告牌。 多少人内心不禁想着自己当年萌发当医生的念头是不是这样的缘故。小时候望着个穿白大褂的帅哥哥或是帅姐姐突然梦想自己有一天跟帅哥哥帅姐姐一样变白大褂明星。 白大褂一穿诸如赵兆伟这种长相普通的人都能帅上好几分的。 估计是了。有的人摸摸胸口里砰砰的心跳从曹老师身上回忆起当年和白大褂结缘初恋的情景。 这老师长得太帅太好看有另一个不好的地方唯恐是会影响到学生学习的专心状态。和在课堂上没什么两样。学生们见到站在讲台上的老师太帅太美的话会脑子里情不自禁忘记读课本直接用眼睛盯住老师的颜。 爱美之心人人有之为天性。对此这些老师心头大概早知如此。身为老师怎能放纵学生上课期间脑袋走神了曹昭扭回头向一众医学生问：“你们告诉我你们看见什么了？” 2 【2297】被禁言 曹老师这话酷似神仙神机妙算算中他们一帮人脑子里第一时间浮现出的答案全是：看见帅帅的老师。 不对不对。 集体擦擦脑子重新启动医学程序注意力全部集中在患者的x光片上。 或许是被这批走神的学生给气着曹昭老师没拿听诊器的手插入白大褂露出一幅收拾人的肃穆姿态目光在前面一帮学生们脸上扫荡着试图要抓住哪个倒霉鬼了。 现场登时响起一片吞唾沫的声响如同小溪汇入大海般从点滴扩展到全员。 曹老师这个魔鬼原以为他是拿帅帅的目光哄小朋友结果现在看来不止如此。现在面前这双墨眸恐怖的压力能压死人的。赵兆伟等人想再次冒冷汗了。 看啥呢？看帅帅的老师？你们不是病人看我帅？找茬儿呢。曹老师的眼里如此写着了。 神仙哥哥拿起教鞭了？ “你——” 众目睽睽下所有人看见谢婉莹同学的鼻尖似乎被曹老师拿的的听诊器隔空点了下。 是要点名谢同学回答问题吗？国协的学生很开心了谢同学经常让老师翻车的应该没问题。 谢婉莹不这么想神仙哥哥那双犀利极了宛如宝剑出鞘的眸子对她笑吟吟的。 “没有我开声你不要说话。”曹昭道。 这话当场惊飞了不止国协几位学生把其他在场的国都学生们一块震愣了：什么意思？为什么曹老师特别指定要禁言这个人。 要知道曹老师都没有特别明说要禁言程医生他们。 禁言完她曹昭看似放心了手中的听诊器随意再一指落到她身边站着的魏尚泉同学面前道：“你来答。” 一帮刚来的国协医学生突然意识到曹老师手里的听诊器和他帅气的本人不太一样。 如果患者仔细留意会发现有些医生的听诊器好像和大多数医生不太一样。之前已经讲过了不是所有医生均需要时时刻刻拿听诊器用的。听诊器对医生来说是个重要工具重要到哪个程度要分科室来看待的。 在这前提下有些自己科室专科病对听诊器要求不高的医生拿着医院给分发的听诊器足够用根本不会把关注点放在听诊器上。医院给员工发的听诊器肯定全员统一为大众化东西。 事实上只有医学生比较在乎听诊器帅不帅好用不好用会四处打听品牌。越是高年资医生越对自己购买听诊器毫无兴趣因为知道使用工具的主体终究是这个人本身在发挥作用。 对临床老师来说到紧急情况下随便抓个听诊器都能听出患者的毛病才是杠杠的技术。 也不要说曹老师手中的听诊器很难看人家手里的听诊器从材料上初判非廉价版绝不是医院分发的。估计是医药代表送医生使用的东西。临床医生常能收到各式各样供销商提供的赠品。不得不承认医药代表送给医生使用的东西是比医院分发的廉价物好很多。 2 【2298】爱马仕 再次说明医院是很抠门的一个单位。 其他人的目光不由自主落到魏尚泉同学白大褂口袋里露出半截的听诊器一大帮人恍然大悟：哎哟这同学的听诊器快赶上爱马仕了？怪不得被帅乎乎的曹老师点名了。 魏尚泉同学口袋里的听诊器有多帅乎市面上百分之九十的听诊器听头为圆形状。这魏同学的听诊器与众不同听头是心形的。外面的涂料同样是靓到惊人尽显奢华的枪灰色而不是普通听诊器的廉价电镀银。 这？张德胜等国协同学的目光唰唰唰重新评估魏同学。之前同班同学们个个追求技术的同样对技术外的玩物没存心留意。也因为大家之前没和魏同学一块实习过因此没察觉没发现到魏同学真就是潜藏的超级富二代钱多多的。他们普通医学生买个听诊器最多不过几十块钱。这魏同学的听诊器在国内肯定买不到要上国外买回来的。 曹老师是腹黑一眼早抓准魏同学的原形毕露。 老师们自己是对听诊器不太在意对学生使用的听诊器在意。因为可以看出这个学生是不是玩物丧志了。 好比在学校里天天顾着买漂亮时髦潮流文具的学生百分之九十九点九注定成绩基本不怎样的。 魏同学那只手猛地在自己白大褂口袋上捂着面上微流汗目光里显示出了一丝慌张。 大家可以猜到他这是头一次被老师抓包。 哎？怎么回事？ 说的也是怎么只有曹昭老师能把他抓到？魏同学之前跟随的带教老师都没有发现他的爱马仕听诊器吗？这么靓的听诊器按理来说老师的眼只要不瞎的几乎能瞧见。除非这魏同学以前没怎么引起老师的留意。 大家固然为同个班的学生成绩有高有低。国协靠近医学院老师们略打听都能知道自己带的学生是不是学霸。对学霸会重点关注对不是的临床医学生太多了老师顾不上一个个关照到。 这样说来魏同学这次被曹老师抓包谈不上是完全糟糕的局面。代表曹昭老师是比较关注到他这个人的哪怕只抓住他这人的爱马仕听诊器。 脑子里捋清楚这点后魏同学猛吸两口气后道：“气气胸线。” “气胸线在哪里？” “在在在在那个地方——”魏尚泉同学紧张到结巴个不停。 气胸之前讲过是包裹肺器官的脏器膜破裂了导致肺里头的气跑到了胸膜腔形成气团压迫住肺和其它器官。自发性气胸即外面无伤口是患者自身的脏器膜破裂导致的气胸。 气胸线是影像学上的一条线。这条线是弧状的。因为肺本身这个器官轮廓是圆弧形的被气体压了后肺像个气球萎缩萎缩后这个轮廓肯定只能继续为圆弧状。所以气胸线是被气体压迫萎缩后的肺在x光片上显示出的轮廓线。 这条肺被压缩后的轮廓线如何在x光上显现出来的？ 2 【2299】意义 在x光片上一侧的肺野是从外周到肺门分为外中内三个带区。 正常情况下肺内带肺中带有肺纹理它们占了肺的大面积到了百分之九十可以说基本代表了肺。肺纹理是肺的血管淋巴管支气管等在x光机下形成的投影。从解剖学我们知道肺的这些结构好比大树分出去的枝叉条条线线分叉交错。在影像学上呈现出来的景象同样是这样的好像物体表面的纹路因此叫做肺纹理。 一旦发生气胸肺被压缩肺内带肺中带必然下移内挪在影像学上能呈现出伴随可见的肺纹理被压缩的结果。 没有出现肺纹理的地方x片子上的区域会变得透亮和肺纹理区形成了条分界线即为气胸线。这是气胸线呈现出来的原理了。按照解剖学来看这条线也是胸膜线。 自发性气胸在临床上为常见病例了。像谢婉莹同学那次遇到车祸急诊病人不在医院是没这个条件。按照惯例初步怀疑为气胸后拍个片子再处理是必须的。 等于说拍片看片对诊断气胸有非常重大的意义下面会讲是怎么回事。 在x光片上找气胸线是这个病的医学常识了。是医学生只要到了临床遇到这个病必须学必须会。 气胸线最大的意义在于根据气胸线的位置可以来度量气带宽度。气带宽度是另一个专有名词顾名思义是气胸线（移位后的胸膜线影）外侧无肺纹理区（气体液体区）的宽度。 度量这个宽度可以进一步估算患者的患侧肺萎陷了多少比例。 这里有张粗略的对照表：气带宽度为患者胸廓的四分之一时肺大概被压缩到百分之三十五。气带宽度为患者胸廓的三分之一时肺会被压缩至百分之五十。气带宽度为患者胸廓的二分之一时肺被压缩百分之六十五。如果气带宽度达到了患者胸廓的三分之二爆超级预警了：这是患者的患侧肺被压缩到了百分之九十。 魏尚泉磕磕巴巴继续说：“现在目测患者左侧胸膜线移位气带宽度估算为小于胸廓的三分之一所以患者左肺大约萎陷了百分之四十左右。” 算这个肺被压缩的体积有什么意义？ 检查报告均是要作为进一步指导制定临床治疗策略的依据。肺被压缩比例的结果出炉同样是为了达到这个目的作为对患者开展治疗的医学证据。 医生是不能在没证没据的情况下给病人做治疗的。要用什么手段如何治治到哪种程度全是看证据来行事。这是谢同学之前和胡浩说过的话了。 自发性气胸这个病有点特殊。对于原发性自发性气胸患者来说这类患者他们是没有其它病患病年龄段基本属于青壮年。这两个特点说明患者病因可能是属于偶发年轻身体新陈代谢旺盛比起老龄患者容易自我修复身体这些因素注定了这可能是可以自己发作自己自愈的一种病。 2 【2300】结巴 如果这个病是可以自愈的医生要不要给患者做治疗是更需要拿出充分证据来证实的。否则的话是通常所说的有可能的过度医疗。 过度医疗的坏处大家全知道不多说。 在有条件的情况下x光片上的气胸线气度宽带等数据可以直观地给医生提供医学证据的数据。比如查出来肺萎陷不到百分之二十这样的患者并不少见的医生可以尝试让患者进行卧床休息吸氧等措施等待患者自愈。 数据归数据医生同时会结合患者的临床症状来做综合判断而不是单纯只相信机器的数字。所以在临床上患者发生显著的呼吸困难时不管肺萎陷多少医生均需要采取处理措施。 像谢同学上次对患者所采取的急救手段该立马行胸腔穿刺抽气避免患者窒息心跳骤停的情况下马上做没有x光拍片也行不可以犹豫。 当然这是急救手段救命要紧。到了医生要施行更具体的进一步手段比如上次那患者送到医院后要再行手术的话必须做仪器检查了。 目前这个患者非首次发作更需要医生非常警惕可能变为经常发作的病例有可能有潜在的其它病因。 魏尚泉同学絮絮叨叨讲述完这些。 由于曹老师没喊暂停其他人全没有插嘴。 赵兆伟和张德胜私底下问潘同学了：这魏同学患有结巴吗？ 潘世华摇摇头：和魏同学一块几年了没见过他结巴。 是很奇怪这魏同学不是回答不上来问题干嘛结巴难道是因为第一次被老师抓包？赵兆伟和张德胜的不满在于只怕在场的那些国都人以为他们国协人的水平是这个样了。 总算回答完毕魏尚泉呼出口气想轻松下。问题他的眼只要对上前面曹二哥那双眼叫他紧张到头皮发怵。 所有人看出来了：帅帅的曹老师貌似不喜欢耍帅的学生？所以使劲儿盯着魏尚泉同学看？ 神仙哥哥貌似看魏同学的目光是有些蹊跷。谢婉莹眨下眼。会不会是她哪儿看错了。 在魏同学暴露的爱马仕听诊器上再落一眼曹昭的眉勾了勾说：“回答的不错。” 现场的国都人大部分流露出不太服气的表情：什么不错。这人这么个磕巴样能叫做不错？曹老师是对国协的学生太客气了。可能人家第一天来曹老师不好打他们的脸。 魏尚泉同学再喘出两口气来。 这事儿没完呢。 只见有个国都医学生从人群里头举起自己的手。 有人要发言。曹昭含头道：“你说。” 魔鬼老师是这样了巴不得越多人参与讨论竞争越好。国协的学生怀疑这曹老师刚才故意夸魏同学刺激国都人了。 自告奋勇要发表意见的那位戴眼镜男生朗朗声道显得信心十足：“患者这个年纪需要排除下肺结核病。” 在三甲医院以家庭为单位集中的肺结核病群体是较为常见的尤其在儿科经常可以见到。 2 【2301】学霸可爱 有的成年人染病发作自愈没察觉直到孩子被感染了儿童发病症状比较严重送医院来检查才知道一家人全阳。 说是什么病必须拿切实的证据出来这种单纯说按年龄段推测是最不靠谱的不能叫做证据。 男生道：“片子上有结节阴影。” 什么！ 一大群人全部齐刷刷掉头去看片子。 发言的男生洋洋得意自己眼尖第一个发现问题结果在望到对面曹老师嘴角勾起若是在笑的瞬间身体一僵傻住了。 程昱辰医生和曹昭一样能猜到是怎么回事眼皮翻上去要露出眼白。 “不是结节。”张德胜说“是两侧汝（乳的谐音）头阴影好不好。” 汝头阴影在临床上常被没有经验的医学生和年轻医生错认为结节。特别是当患者拍片时体位不正两个汝头不在头一条直线上更容易被误判。 被国协的人指出这个显著的低级错误国都的人不干了。一帮人自己先推搡起那位蛮撞发言的男生：你不懂可以闭住你自己的嘴嘛。 国协的人内心要松口气：原来国都人水平只是这样比魏同学赵同学更差些。 或许是从国协人的脸瞧出对手的心声国都的同学们急不可待地推出自己学校的学霸：“段三宝你出来说。” 三宝？有点土气的名字是学霸吗？ 名字是不代表一个人的能力。张德胜他们警惕地望过去见到了国都人自己说的那位学霸。 只见那男生吧个头不算低不知怎回事好像头从来没有抬起过似的低垂的脑袋露出浓密的黑发顶让这人越像只天生的鸵鸟顶住个鸟巢。 最叫人吃惊的是这姿态好比小老头的学霸手里自始自终拿的本子和笔像极他们班上的李启安同学不安地摸笔记的样子。 只有没自信的人会整天拿课本和笔记生怕自己记不住。 此人真是学霸吗？名字看不出来端倪样子看不出来蹊跷这人有哪点儿学霸的痕迹？ 赵兆伟想起吐字好比打印机奇奇怪怪的宋学霖。宋才子至少有个学霸样走路时漫步清闲摆足了才子非凡的傲气。谢同学是谦虚样也不会整天低头认路。 “三宝你说！”国都人更急了眼见对面那帮国协的眼里对他们的学霸写满了质疑。 其实国都人不用心急的。国协的学生只要看见出自国都的曹昭老师不会认为国都学生没实力的。赵兆伟他们一帮人耐心地等待对手漏招。 或许是谦虚谨慎的缘故段三宝的同学磨蹭得要命似乎谁没恩准绝不说话。 “你说。”程昱辰医生开口是替曹昭开的声。 段三宝终于把头抬了下说道：“可以让他们先发言的老师。” 见到段同学露出那张真面孔张德胜他们嘴里嘘声：长得不丑干嘛低着头。 段同学的相貌有几分像儿科的宝贝儿们的脸型如漂亮姑娘家的桃子脸两只眼睛有点儿大很亮脸颊的肉有点嘟嘟宛如散发童真的光。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2302】靠谱多了 是个超可爱的男生更叫人感觉不太像学霸。 可能是这缘故了段同学不得不长时间低头犹如半抱琵琶半遮面。 有时候长相不是丑只是特别点同样是种“罪”。 “没关系你先说。”程昱辰医生鼓励自己学校的后辈。 怕什么前辈在这里。 接到这声命令段三宝同学手握的笔头敲打下手里的笔记本低声说道：“有三个疑点需要接下来仔细鉴别。一点是心胸比例。正常人的心胸比例是一比二。这个患者的心胸比例是不对的超出一比二。” 学霸说话是不一样了语气低沉稳重不会如刚才那位男生高调张扬。话里内容更是句句为实打实的干货绝对不是随随便便拿个什么年龄段乱猜。 嗯？这个国都人似乎真有点学霸气息了。赵兆伟他们想。 心胸比例是什么。和气胸线气带宽度一样要在影像学上找到准确的解剖标志再进行度量。光一点估计能把比较差的医学生考倒。医学要读的书实在太多了一时间很难记起所有。 记得住知识点的学生在片子上寻找段同学指出的问题。 “先找横隔是不是？”赵兆伟同学贴在张德胜同学的耳朵边问。 “回去翻书。”张德胜给他瞪眼回去。对于没读好书的同学学霸同学同样没空教。这全是基本知识了。 “我是不太确定所以问问你不是记不住。”赵兆伟发牢骚。 “你不要这么没自信好不好这是在人家的地盘。”张德胜对他使劲儿跳眼皮。 在对手面前必须打肿脸充胖子的不可以强调自己记不太牢说自己不太行。 想要知道心胸比例先需要知道心脏横径和胸廓内径这两者相除得出心胸比例值。 如赵同学所说在正侧位胸片上先尝试找到横膈膜右侧顶这个解剖标志划条横径线过去直线距离一般为最大的胸廓内径距离了。心脏横径的话肉眼望过去寻找心脏阴影最大的那条横径距离。 心胸比例正常为05即心脏横径为胸廓内径的一半。在儿科的话注意三岁以下儿童由于心脏被隔顶着为斜横位会大于这个比例约等于06。其它时候不是05的比例需要认真考虑排除患者是否有不健康的状况。通常来说心胸比例大于正常比例按照公式很可能是分子偏大意味心脏增大可以据此怀疑患者有心脏病特征。如果是分子偏小胸廓变小可以参照片子上等器官与胸廓之间的比例来判断是否为胸廓变小这个可能性比心脏增大低。 这位患者有心脏病吗？大家望着片子可以确定的是段同学找出的证据远比之前男生怀疑肺结核病靠谱多了去。 只见听完段同学话的人群中前辈颇显赞同的态度。程昱辰医生点点头道：“你再说。” 段同学陈述有三点可疑现只说了第一点。 其他人一块在等着段同学说。 2 【2303】掩护莹莹 “老师可以让隔壁学校的同学一起参与讨论不需要总是我一个人说的。”段三宝同学答道。 他的声音仔细听有点如糯米饭糯糯的声调慢慢的伴随明亮的眼神带了点甜甜的气息好比认真求学的幼儿园小朋友。 真就是个超可爱男生。 之前这人开始发表学术意见时赵兆伟他们已能感觉到：这人的不想回答绝不是什么谦虚低调的行径。 赵兆伟的眉头皱巴拉起张德胜的衣角说：“你说或是世华先说。这吗的这人一定是从哪儿听说了什么。你瞧他那双眼一直在盯着莹莹看。” 绝不会被这位同学若小盆友超可爱的外表给骗了。赵兆伟发誓他们国协一帮人不止谢同学一个个全是任老师口里的精灵鬼的。 段三宝听见他们几位国协男生的话头放低笔头在纸上敲敲打打继续当天生鸵鸟。 有过和北都那位天才宋学霖的较量赵兆伟越发认定自己的直觉是对的：这个家伙是在装准备套谢同学的话。 “你们参与吗？”程昱辰扭头问起国协的学生。 国都的人起哄道：“你们说一块进来讨论。别藏着掖着会憋死人的。” 有了赵兆伟同学的说法张德胜首先站出来朗声道：“我说一个。” 现场安静。 国协的人心跳跳对面国都人的眼神似乎在等待他们翻车。 张德胜你加油。——赵兆伟他们心里喊话。 接到同学的心声张德胜由不紧张变紧张了嗓子拉了几下后变低了说：“片子上可以看见心隔角变钝有可能是肺部感染淋巴结肿大或是如他所说的有可能心脏有问题。说是脂肪垫不太可能因为这患者年轻体型不胖。” 人的横隔膜在胸片正侧位上表现为一个像拱桥似的拱形。这个拱形和心脏的投影会形成夹角叫做心隔角其实也是肺内侧与心脏的夹角。如果解剖开人体由于人体为三维空间这个心隔角的定义表现为更复杂些。心脏外侧有心包膜两侧有肺前后有胸壁心隔角为心包膜和肺或胸壁的三维夹角了。 医生看胸片不可能说看到人体三维空间里去只能是粗略判断总结出一套经验之谈。 医学上的经验是：正常人胸片上显示出的心隔角是锐利的。如果变钝了有可能是附近炎症组织渗出导致阴影变大肺部感染淋巴结肿大皆有可能。另一种可能性即是心脏变大心脏投影变大夹角自然而然变钝了。胖人的话由于脂肪多也会有这个阴影大误诊为心脏病的可能性。 张德胜同学算是答出了另一个医生阅读患者胸片的概要。 医生看检查报告不止是要看自己怀疑的方向对不对其它方面全部需要看清楚的好确定患者有没有其它身体方面的毛病兼具。 阅读最常见的正侧位胸片需分辨肺、心脏、纵隔、胸膜、横隔膜、肋骨等器官。 2 【2304】高深莫测 胸片照出来影像好像较为模糊没有ct犀利但是它快捷方便可以快速给出个大方向。厉害的医生可以凭胸片判断出一二了。 医生的技术是最值钱的而不是仪器。 张德胜同学回答完毕。 国都的人憋着股气了貌似国协这家伙还行不像那一开始磕巴的。 现场的学生们回答到这个地步俨然是到了老师评价总结的时机。 临床时间给的不多不可能让医生讨论上一天。该处理的要及时处理。之所以要进行这场讨论一方面医院有教学任务。在病人病情允许的条件下要组织学生积极讨论病例这同样有利于给临床老师们提出些更积极的策略和意见帮助患者治疗。 另一方面给病人做处理前像儿科这种基本全是未成年病人除非病人命在旦夕需要紧急抢救否则医生需要等到家属到场签名。因为这患者估计要做手术。现在这名患者在等家属到来抓住这个机会再仔细讨论病例是应该的。 讨论目的是什么是为了接下来要进行的治疗方案做准备。所以从某方面来说前面几位同学没答到点子上。 程昱辰医生悄悄望了眼身边上司的脸。 早在第一名同学开始发言的时候大家是否记得曹昭老师夸了魏同学答的不错。紧接下来不说那个说肺结核的离谱其他两位同学可圈可点的发言并未得到曹老师的赞赏。 说明其他同学答案是错了？ 错？肯定说不上错。若是错早就被众人指出了好比那位说肺结节的同学。 是临床思路偏差了。 这是医学生经常会犯的“错误”了。来到临床初次看见病例学生们好比刘姥姥逛大观园一样处处惊叹医学热情热血沸腾了想的可多了巴不得把课本上的知识全搬过来吧啦吧啦讲一堆。 老师们不一样干活拿工资的不是免费发爱心的满脑子想着把临床手头的活儿先干完再说。 在急诊第一要素是什么处理患者目前症状为第一。怀疑这怀疑那的和患者目前最紧急症状无关的等患者入院后再去慢慢搞吧。这患者很可能处理后转去胸外科了查出有心脏病再转心外科。暂且和心外科无关。 如果是自己底下的住院医师和主治医师像医学生这么说曹昭必定是一巴掌扫过去小朋友的脑袋瓜上了：像你们这样浪费时间我们不用干完活下班了。 是医学生的话要容忍。 神仙哥哥的面上高深莫测笑容越显模糊。 谢婉莹猜想估计那位段同学的回答是有意的半藏。因为段同学的学霸名从现场的情况来判断应该是国都的人公认的不可能说答的太偏差。 具体这个人实力到哪个地步可以参考宋医生。宋医生一开始到个陌生场合不愿意说的要陶师兄硬逼着开口。这位段同学大概一样了。 段同学说这话的目的是抛砖引玉想引的人说话是她。 2 【2305】要这样讨论才对 没想到的是结果引导到她同学的思路往偏走了接着她同学和一大帮人全“上当”了。 神仙哥哥的不满可能在于这了：这不知不觉跑哪儿去了的偏差该谁来背锅呢？ 段三宝的笔杆在纸上敲打头耷拉着前辈的目光他可以收到。 在神仙哥哥眼中面前这群人个个为小朋友。小朋友什么性格都有自作聪明调皮捣蛋的没把老师放在眼里。 这小朋友是非要看看老师禁言的人能说些什么没记着要听从老师的安排。 充分说明现阶段医学生的内卷程度无论如何学霸要拉另一个学霸下水的心思。或许这个锅他曹昭自己是需要背一些的。曹昭的眼底笑了笑道：“谢婉莹你可以说了。有什么想法说当然你可以选择不说。” 神仙哥哥是知道她是个聪明的孩子能猜到这些若赌气可以不说。从另一方面来讲是不是如曹师兄说的曹二哥还是挺好人的会体贴她的心情。 不别以为神仙哥哥真是什么都没料到。神仙哥哥早预计到她这个一根筋的肯定选择会说。 病例讨论是为了病人着想大家各抒己见全是一心为了病人。哪怕张同学的思路有点儿跑偏哪怕段同学说话只说了开头没料到后果但是好歹是引出些思路出来了。 “莹莹你别说。”赵兆伟对她说道不希望她上那人的当。 “没关系的。”谢婉莹道。 见她真要开口了国都的人一双双眼睛全钉在她脸上全和段同学一样很记得她是被曹老师禁言的她真比他们国都的学霸王炸吗？ “老师我的个人意见是要做胸腔闭式引流术的话不要选择用套针直接穿刺最好切开皮肤查明情再做定夺。”谢婉莹一字一字道。 她这个答案出来后在场医学生们先是恍然了一下紧接着大悟：对了。刚他们听着听着哪儿不对劲原因是这个了。 之前的同学讨论来讨论去没说到治疗方案上。真正的临床床边讨论方式应该是如这位谢同学。所有的医学推测怀疑要为治疗策略做服务的。你可以先说结论再来说证据千万不要刚之前那样说了一堆可有可无的论据没得出任何结论。那样的话等于没答案白说了拖延时间打算怎么给病人治没有个所以然。 临床讨论是尽快要得出处理结论的。 其它什么可疑心脏病因素不提至少这个患者目前自发性气胸的诊断绝对没错了九成九要做胸腔闭式引流术。 谢同学点出了目前急诊接诊医生最需要做的事儿让大家的思路回到干活的正轨上。 哎。国都那批同学一片叹息大家深有同感：这同学答案说出来是有点惊艳四方的味道儿了。 不说曹昭的反应怎样程昱辰医生这些执业医生忽然感受到了一股迎面而来的压力。 刚段同学和张德胜同学的回答再如何优秀前辈们不会有危机感的。 2 【2306】细分的重要性 只有这种实干派的医学生答案能让前辈感受到后浪滚滚而来的凶险。有时候被后辈超越是那么几年的事情而已了。 程昱辰医生的面色严肃问她：“你做过胸腔闭式引流术吗？” 胸腔闭式引流是个二级手术日常住院医师可以完成的小手术说难不难说简单不简单。在临床上这个手术通常有两种做法。 一种方法属于很传统的做法需要打局麻药拿手术刀切开肋骨间的皮肤和肌肉。最终在患者的胸腔用弯钳拨开个口子再把引流管插进去做缝合固定。 另一种方法是用套针经皮直接穿刺引导穿入引流管而无需开刀。 去年见习参与车祸急救护送病人的时候一次偶然的机会让她做过胸腔穿刺急救术帮张力性气胸患者减压。到了呼吸内科协助过辛老师做过胸腔积液穿刺。实际上她做过的穿刺术再接个引流瓶差不多是刚说的胸腔穿刺引流术的第二种方法。 除这个以外她谢婉莹做过不少其它临床穿刺术包括锁骨下静脉穿刺等。 临床各种穿刺术重点在掌握准确操作解剖学牢记操作程序远没有手术复杂。只是穿刺术既然归类为二级手术非最简单的一级手术为了充分说明它的风险性存在。如果穿刺错误会造成大出血等严重的并发症。 程昱辰医生问她做过没有口气里颇带质疑。显然是认为她这个可能没做过此类操作的医学生或许在纸上谈兵。 你知道有两种穿刺方式那么你知道这个病人具体是适合哪种穿刺方式没有？ 像第一种方式在以前叫做胸廓造口术是弄个口子出来很像开胸手术中最后留管的状况管子很粗。引流管粗的好处在于不容易让引流物堵塞管子非常适合于脓胸血气胸这样病情复杂情况较重的病人。 缺点同样明显给病人胸腔打开个口子这切一刀的长度达到二三厘米病人老疼了。这样会给病人带来个比较大创伤的手术病人不会喜欢的。 第二种方式的话通常临床使用的穿刺针为中心静脉导管针针头小带入的引流管较细较软给病人带来不凡的舒适感。相较之下管子细软容易被引流物堵塞不太适合引流物复杂的病人。 还有单纯穿刺和留管引流是有区别的否则不会说要穿刺或是要留管了两样选择了。 套用到临床具体病例再用简单点的话概：留管的话是因为单纯穿刺不能让肺复张。好比上次她急救下来的小伙子回头医院必须再行引流术留管不留管由于自身的脏膜破口始终存在会很快再次气胸导致呼吸困难。 呼吸内科那位病人不是了为包裹性胸腔积液。临床抽取胸腔积液是为明确感染诊断呼吸困难程度无需到需要长时间留管更重要的是处理感染源。 可见临床处理措施是非常细分的根本不像外行人所想的差不多的手术就是差不多。 2 【2307】均不服气 如果留管单纯气胸膜腔内只有气体想要引出来用细管子够了。其它物质譬如血液渗出液等进入胸膜腔导致胸膜腔内有积液和积气并存。这样的气胸不是单纯气胸叫做液气胸。临床上再具体划分可以分为水气胸血气胸脓气胸等。小管子不一定能搞得定。 目前这患者片子上最清晰可见的是气胸线肺萎陷没有到爆表的百分比胸膜腔内有没有很显眼的渗出液等征象？ “老师单纯从x光线角度去鉴别液气胸是很难的。”谢婉莹指出。 x光线上最容易见到的是肺被压缩可怎么判定出这压缩肺的东西里头不只有气有其它。x光线不是摄像镜头可以进到人体里去仔细甄别。有时候加拍ct的可以加以排除下可是要知道仪器不是万能的。 如果像呼吸内科那位病人会比较大量的积液算好清楚直观。如果是少量积液为局限性液气胸但是位置偏同时很影响患者病情的话会让医生感到较为棘手。 当然刚段同学已经说到了第一点。只不过她的同学和其他同学理解错了段同学的含义。 “他意思应该是说胸膜增厚了。”谢婉莹道“我的同学说的心隔角变钝也没大错说到可能感染同样意味着胸膜增厚的症状。如果是含有积液液面通常在x光片上可见是在底部会让横膈面拱形阴影变平。这个患者不是典型的拱形完全变平先表现为心隔角钝角再拉平拱形的话很容易淆乱判断。” 听见谢同学说到这里张德胜先脸红了一把：这分明是她在帮他话把他说的偏差话迂回来了。只能说莹莹太好人了。 在场的国都学生们是最吃惊的一个个拉住自己学校的学霸问：“段三宝你意思是这个吗？” 混蛋你引导错了对方也不说害我们一堆人全跟着跑偏。 被自己学校同学围攻的段三宝同学宛如小鸵鸟缩了缩脖子他当时听见错了也不知道怎么办了。人家是客总不能当面说人家听错他意思了。况且人家后来说了感染的因素。 可以肯定的是。段三宝同学的双眼在自己笔记本上页面上亮晶晶地看着：这个人真有可能是“王炸”。 程昱辰医生扭回头再查读片子了接着回身向曹昭确定下：“曹老师要不要让她来尝试给病人做胸腔闭式引流穿刺？” 一帮现场的国都学生意识到事情大条。 据他们所知不是拿到执业医生执照的学生基本没这个机会做这类手术实习生至多在临床上单独给病人换换药。 面对下属的这个建议是以退为进？曹昭唇角弯弯玉面上镶嵌的两只墨眸儿泛着笑意。 从侧面望曹老师的容颜学生们能感觉到曹老师眼中的笑好“邪”。 “行。”曹昭点个头首肯“自告奋勇”的下属。 只能说他班上这群小朋友一个个均心高气傲不服气的来了个新同学可能是个霸主肯定非要争个你死我活试试再说。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2308】单挑 程昱辰医生是觉得这人是不是真有实力总得叫人亲自试试才知道。不亲眼见识的事情他是不会信的。哪个学校都会把自己追捧的对象吹到天花乱坠好比某些学校吹自己不切实际的校花。 护士过来通知医生患者家属到了。 程昱辰让个年轻住院医生汪医生出去和家属沟通拿手术知情同意书签名。同时间既然怀疑有液气胸患者加做ct必然了。 ct片出炉需要时间医务人员期间抓紧术前准备工作。这个手术只需在床边操作不需要进手术室除非途中患者情况有变。 “戴手套。”作为自己申请来的指导程昱辰医生下达指示给操作同学。 国都的学生们围在外围一圈严阵以待目光如炬的姿势随时要挑刺儿似的。 几位国协同学心头砰砰跳：谢同学这是头天深入敌营预备单挑了。 要他们赵兆伟说最“坏”的人要属魔鬼曹老师非要从一开始特殊禁言谢同学引来对手敌视。 病人有点点紧张。这个年龄段的孩子刚好为懂事一半的半成年人兼具未成熟的心理建设突然爆发的慌张度不可忽视。 “不用担心好比打针一样不疼的。”谢婉莹对小妹妹说。 面前这个姐姐一双大眼睛很漂亮小女生若在做梦：今天自己一天来医院在看明星了吗？ 不是说要插大管子吗？怎么说像打针了？ 程昱辰医生咳咳两声清嗓子提醒同学：可以不用安慰了。到时候操作时间太久惹到病人怀疑更惨。小孩子没大人坚强会哭的。 医生安慰有没有效具体要看后面的技术。否则说再多安慰话是自打脸。 前辈这话没错。谢婉莹只说了一句不说了。 操作的人和助手分别做好准备。 和其它穿刺术一样定位后再消毒铺单。 气胸的穿刺部位有好几种选择。最常见的一种是谢同学之前做过的锁骨中线第二肋间在患者胸前壁入针入刀。如果为积液通常来说会选择到腋中线腋后线。液体不像气体水自然会往下流在人体内是通用的。 液气胸的麻烦大量的液气胸反而比较好抽少量的液气胸是难抽了。 刚ct照出来的结果胸膜有增厚迹象积液现阶段在仪器上的可见度不够清晰。 程昱辰医生不是不想顺便帮患者把积液抽出来抽出来积液肯定更舒服。问题能否抽到这种局限性积液很可能是粘液真就是本事了。 医学生抽不到太正常医学生只要能抽出气体谢天谢地了。所以说部分医学生是不知天高地厚想像大佬一步到位解决患者所有问题。临床老师都不敢轻易这么想的。 谢同学把位置定好了预备在腋中线下刀。 程昱辰医生如上司所想的在等着看是谁最后翻车了。 护士配合主刀拿起注射器抽吸局麻药配比生理盐水紧接转身转眼间针尖瞬间没入患者皮肤。 她的动作太快没见过她操作的国都人一大片惊诧掉了眼球。 2 【2309】不容易 “喂？她真不怕？是个实习的吗？” “我见她看都没看似的扎进去了。” 只有熟练的大佬敢这样扎好不好。国都那帮人没想着看翻车了是怕在他们医院里出什么意外了。这些医学生绝对想多了老师在这儿站着。如果有事直接喊停接手了。 说明人家动作快虽快同时是操作没做错丝毫。 上司曹昭没做声程昱辰医生的目光越显肃穆是整个人神经绷紧了。 这是做的人宛如开车飙车的人自己没什么感觉旁观的坐上车的则被受到不小的惊吓或惊喜。 医学生只会看见和怀疑动作快不快老师的注意力更进一层。程昱辰医生的眼角是在偷偷瞄着患者的表情。 医生操作快不快不是最重要的因素最重要的是这个操作对不对。操作对不对其中一个判别因素是患者的反应了。 打局麻的关键点是要打到患者不疼。 想到她一开始和病人说的如打针疼一下而已。他以为她是纯粹在糊弄安慰病人。没想到人家真的是——这？！ 躺在病床上的女孩是丝毫没觉得疼这回事儿好像不知道自己被打针了一样。 打局麻药对外科医生来说是个难度有多高的技巧活她谢婉莹同样是之前老师们给机会锻炼了好多次后逐渐有了深刻领悟。 为什么有些病人打局麻药觉得很疼有的不疼呢。 原因是有的医生直接针尖儿打偏差了。 打局麻是打入神经丛周围让麻药自己过去因此在医学上书上的局麻叫做浸润。这点需要好好理解透彻的。浸润的意思是麻药需要水漫金山如洪水覆盖淹没神经丛区。这样一来医生要确定麻药打入的地方能顺人体内物质的流向去到神经丛区域。 理解这点后基本可以确定这个技术活其实并不容易做到。 偶尔临床上可见有些医生打完发现麻的不够只得再加量再调试甚至让病人自己忍着了。因为他们自己也不确定能不能打到位再打怕伤神经出医疗事故。麻药打错到神经会有后遗症的。 从上面分析可见打到神经去了的叫做三流技术水平打了麻药效果不佳叫做二流技术水平。按照教科书上说的浸润打到麻药正确起效可以叫达标。一流水平是怎样的？ 是目前这样了。针头快速进去皮肤如护士打静脉快速进针可以减轻针尖刺入皮肤的疼痛感因为这下疼是逃不掉的。如果医务人员针尖入皮肤后一下子打中皮肤下的目标接下来肯定不会疼了。无论打静脉或是打局麻应该是一样的道理。 要做到这点有多难？超级难。教科书上说浸润而已没敢要求说让医务人员把麻药打到患者体内后患者不会感到完全不舒服。局麻要推麻药液体进入人体内肯定会让人体有胀的感觉。 只要有不舒服感病人的语气会变成疼。尤其是对孩子来说胀痛和痛没啥区别的。 2 【2310】进步神速 想打到人体无胀的感觉怎么打？ 光想想都觉得不可能做到。事实是大多数临床老师自己难以做到。可能一两例这个患者刚好的敏感度低导致没什么感觉。只有医生自己清楚是撞彩了做到的很莫名其妙。 很优秀的医生能做到是大佬了。大佬是武功高手自己拥有秘籍不传授的人不会给其他人说的。正因为如此之前谢同学自己悟得一样很辛苦。 程昱辰医生神态的微妙变化终于引起同学们的注意力。 “怎么回事？” “程医生在看病人。” “他担心病人出问题吗？” “病人好像没大问题。” 大家望望心电监护仪上的数值：没有很异常的动静。 病人情绪稳定见着他们医生姐姐哥哥看过来的目光反而觉得奇怪眨下眼：怎了？ 没事没事。安慰完病人大家扭回头内心里没法掩盖住那丝讶异： “病人没觉得疼。” “奇怪了她怎么不觉得疼？” 讨论到这点的同学们一张张脸随程医生神色严峻。实习生在临床上见过不少了做是没做过可清楚打局麻药要打到这个病人完全没有不舒服的程度一般老师做不到的。 国都的人望向在打麻药的谢同学。 谢同学浑然不知周遭环境一路专心致志自己的操作。 这种专注力？ 有点儿惊人了。学生哪个会不怕。这人怎么能如此镇定好像这刻只活在自己的医学世界里好像老师们了。国都的人眼皮飞眨着靠近谢同学的同学们问：“她是谁？你们真的只是实习生吗？你们拿到医生执照没有？” 优秀的医学生不少见超越临床医生的医学生学霸是太罕见。莫怪国都这帮人猜疑谢同学究竟是不是只是实习生莫非是披了实习生的外皮其实不是。 国协几位同学有些静默反应蹊跷。 “啊？你们不知道她能行吗？”国都同学惊问。 这个吧——张德胜等几位拉拉苦瓜脸。 他们不是不知道谢同学牛逼。只是据他们所知谢同学以前打麻药没这么厉害的。唯独可以解释到的原因是谢同学在神速进步中。 一个自身本来很厉害的学霸了结果进步速度比他们快让他们这些想迎头赶上的人怎么活。 明白国协这几位同学的意思后国都那帮人被震飞了：和国协同学一样他们最怕这种学霸。 这个人真是曹老师必须禁言的王炸了？国都的人一个个眉头争先恐后地挤兑着。 转眼间麻药打完谢婉莹迅速抽出针头。 自始自终躺在病床上的小妹妹没喊过声不舒服。 四周的老师和同学只凭这病人的反应：无话可说。 麻药起效协助护士递上手术刀。 谢婉莹两指做笔字形持术刀。 其他人的眼睛目不转睛落在她持刀的手上：动作真好看好比宣传外科医生的海报剪影似的。 同行漂亮的动作总能叫所有人眼前一亮。 国都的学生看得心跳跳想起了自己的老师暗地里瞧向曹昭老师。 2 【2311】被偷营了 曹昭老师的墨眼笑得里头的小漩涡若是疯狂地打转。 帅乎乎的曹昭老师最喜欢做事颜值高的孩子。国都这帮人内心压力超大了。自己的前辈老师喜欢上其它学校的学生的话对他们的打击是最大的。 一群人鼓足了气继续观察对手的操作。 在规划好的位置上谢婉莹下刀了和打麻药一样不会有犹豫快速划出个小口子不到两厘米长是尽可能在满足操作要求的同时给病人减少伤害。 一帮人望着她持续的镇定和快动作如今包含程昱辰医生在内不敢对她的一举一动轻言妄语了。 做完这步操作谢婉莹突然小声和自己的同学交流：“潘同学你可以去和病人说说话吗？给妹妹只棒棒糖我口袋里有糖。” 谢同学叫潘同学。其他几位同学赵兆伟他们唰一下望向潘同学的目光里可想而知的妒火中烧。 潘世华同学的容颜不无意外笑成朵花温温柔柔的声音答应谢同学说：“你不用给我糖我有瑞士水果糖。你放心我过去搞定她。” 他们不是曹昭老师这种大佬能用自身魅力征服小朋友只能用糖哄哄孩子。 目前这个患者在吸氧不能吃糖用漂亮的糖是为了引起话题吸引孩子的注意力。 接下来的操作打完麻药是不疼了同时会出现另一个问题。由于医生操作不是一秒钟可以完成的事情过程太过安静反而能引发病人内心的不安全感。这是为什么有时候在非全麻情况下只要病人病情允许医务人员会站在病人身边和病人适当交流来减轻病人的不安。 医务人员对病人的情绪管控在很多操作过程中很重要会避免病人自己焦躁引起不必要的意外。 赵兆伟他们几个盯着潘世华同学：这人行不行能不能完成莹莹给的任务？ 是知道自己被众目睽睽了谁让谢同学是被人瞩目的世界中心连带他一块被瞩目了。潘世华同学严肃对待谢同学交给自己的任务走到病人床头边弯下腰把自己的手掌心对着病人慢慢张开像变朵花似的露出颗糖对小朋友说：“你喜欢这个吗？我知道的女孩子都很喜欢吃这个瑞士糖。” 这是哪来的漂亮如天使的医生哥哥要给她糖了。 小女生不由跟着笑了笑举起手拿起哥哥手心里的那颗糖果点下头。 赵兆伟他们见到翻白眼了：潘同学施展美男计。 旁边国都的同学问他们：他是花花大少吗？看来很会哄女孩子开心。 不是。众所周知潘同学是个温柔男生对谁都很好很体贴。你们要是知道他对男病人一样这样说会想娶他回家的。 感觉自己完成谢同学的任务不错潘世华扬扬眉。 “你戴上手套段三宝。”程昱辰医生突然出声道。 所有人唰的掉回头来：这是干嘛了？ 潘世华同学紧张地眯眯眸子：被偷营了～ 好像程老师想让他们学校的学霸去帮国协的学霸。 2 【2312】助手 国都的学生私下议论纷纷好不郁闷想不通为什么前辈要让自己人支援竞争对手。 赵兆伟他们一帮人嘟起嘴：什么支援？他们班上的女学霸不需要支援的。 这安排分明是想让自己人近距离监督谢同学的操作目的嘛好比在手术台上最能对把主刀动作看到一清二楚的人是一助。想要知道主刀操作成怎样唯有亲自上台当助手最好的。 对方派学霸出场是为挑针眼里的刺了。谁让谢同学一路表现的太好几乎无可指摘恐怕让对方心里很不服气。 要防止这人捣乱。国协几位同学迅速采取策略响应任老师一开始说的要做好他们班上女学霸的策应。 前头有人遮挡视线魏尚泉和张德胜蹲下身去了由下方往上找角度仰视寻找突破视角。 国都的人见到他们担心的动作纷纷不齿说：“我们段同学很厉害的能在术台上做主刀的。” 听见对面这些话赵兆伟他们疑窦顿生：段三宝同学是什么人能做主刀了？ 遵从老师指示戴上无菌手套段三宝在护士器械台上抓了把弯钳就位。其他人见着他接着谢同学的动作迅速将弯钳的头伸过去探入在谢同学完成的切口里两指撑开弯钳的把手扣从而打开切口上下两端完美暴露术野。 这一连串小动作段同学拿捏轻快如只小燕子轻轻过轻轻落。 很轻很巧的动作一般来说会有力度不足的毛病。尤其这种撑开切口的行为属于拉钩性质需要的是力度。大家怕他这样拉唯恐是撑不住的。 赵兆伟他们很快发现自己这样想是错的。人家的动作是纤细可给人感觉好像两根火柴棒只要放的位置对力度可以支撑到上百斤的重量压。 这家伙如国都人说的有两把刷子。赵兆伟他们几个神色绷紧了担心被这样的盯着会影响到谢同学发挥。 好在谢同学是稳得住峨眉间淡定如斯。 面前这个女生的超然让段三宝的眼里不禁怔怔：她好像和其他人想法不一样。 她不会想多的。助手动作熟练应该是个好助手。只要对病人有益的事情她谢婉莹不会反对。大佬老师们早给她示范过诸如此类的大佬气度了。 大佬不怕露技不怕被人看知道露了你也学不会。好比神仙哥哥不怕被人知道自己对小朋友的魅力因为知道你永远学不来。所以无论周遭什么变动不要动摇到自己本人是最重要的。 下面到了更关键的步骤要把管子头插入到正确位置里。此刻非用穿刺针穿刺和术台上的小手术没什么两样器械要直接进入病人体内活动了。 之前只用过穿刺针做引流术的谢婉莹说此刻内心没有一点儿波澜不可能。她同样是个人知道这一刀下去会直接暴露患者体内脏器器械进去和脏器大面积接触比穿刺针的伤害大。医生操作时更需要小心翼翼了。 2 【2313】要被抢跑了 稳住手里的止血钳弯头再探入一点进到切口内拨开翻开“肉”实际上这做的是没用刀子尖锐利器所做的钝性分离可以尽可能避免伤害人体组织。 弯头进入犹如排雷兵边防分开组织边做试探。等到器械头部传达来到医生手上是一种突破感时证明器械通过种种阻碍到达胸膜腔内了。腔是个空间没有“肉”阻碍少因此有种突破感。 腔打开后这里头有气体有渗液等等随打开的口子从里头冒出来了。 大家望到这一步一个个吊起了心眼儿：千万不要捅错地方或是搞出个什么大出血出来。 只见说时迟那时快主刀另一只手已经接过护士递来的另一只弯钳夹住引流管往切口里头送是顺着前面那只弯钳的路径插入进去了。 究竟怎么样了？ 护士连接好引流瓶。 引流瓶里头的水里头有气体噗啦噗啦冒泡说明胸膜腔里头的气体引出来了。 这动作非常熟练说明术者把步骤全牢牢刻在骨头里似的根本无需他人提醒。 赵兆伟他们没放松只有气体出来不够。 积液呢？ 所有人全在驻足观望。 离最近的段三宝盯住主刀手持的弯钳。 夹管的弯钳在做微旋转动作为调节管子进入胸腔内的角度和深度。插入管后本该马上把引流管缝在切口周围上固定好避免切口再漏液出来。这种微调可以但是必须快防止渗液从切口漏出。 “可以了缝。”谢婉莹道。 其他人听她坚定的口吻似乎是有百分之百的胜算。 积液在哪儿？国都一大帮人要夸张地跳起脚跟张望表示没见积液。 赵兆伟他们努力在水封瓶里帮谢同学找积液。 突然有人说：“有。” 是段三宝同学的声音他亮晶晶的圆圆眼越显犀亮。 赵兆伟他们几个急急忙忙把头凑过去。 积液少因此未能第一时间流入引流瓶内只能在透明的硅胶引流管外壁上看见。有一小段一小段的黄色液体黏在引流管壁需要医生手动疏通。好在放了条较粗的引流管方便冲洗等其它操作。 积液能引流出来意义大拿去化验能帮助医生确定患者体内病灶是个什么样的情况。是否有感染是什么样的感染源。 手术进行到这里结束。 国都的人内心紧张：完了国协的学霸真就做到了在他们地盘上表现了。 再偷偷望望老师们。 曹昭老师的两只眼笑成两座小拱桥。 程老师脸上没有那么绷一样在笑。只要是好结果对病人有利医生都高兴。 只是国都的学生们需要担心自己学校的老师要被抢跑了。 “谢婉莹。”程老师喊“中午吃完饭你和你同学到办公室。” 曹二哥是领导没空样样亲力亲为工作分发给底下人。实习生是大佬的手下程昱辰医生负责。 搞明白这点几位国协同学望向程昱辰医生：这老师一样腹黑的之前啥都没说是在先考他们！ －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2314】有问题 程昱辰笑笑：能跟他上司曹昭这种人工作的肚子里没跟着来个九九九怎么可能。当老师嘛最好先摸清学生们的能力后好下手。 说到吃饭众人望到墙上的钟。不知不觉中一个病例处理完是中午十二点了。 论急诊处理能力的话他们这群菜鸟学生果然是垫底的。这分明是曹老师和程老师抽空专门找个病例给他们搞搞教学。 除了值班的大伙儿散去要去吃饭。 “曹昭。”突然间这是谁来了叫着曹二哥的名字。 躲在隔帘角落里偷师半天的戴南辉被来的人一把按住脑袋没能逃得掉。只听那人咕哝着：“你这里又出现了个小迷弟了这是哪家的孩子啊？” 戴南辉脸蛋红红首儿的老师们天天看孩子是把所有人当孩子了。他明明二十出头的小伙子继续被叫做孩子和小迷弟。 抬起头发现这位新出现的老师陌生他一样刚来首儿不久认识人不多。 这是个剪着短寸头的男医生脸廓略显刚硬明亮的眼神同样帅气飞飞很爱笑的样子嘴角时常弯着如个能一挥手招揽小朋友大军的大哥哥般。 国都的人肯定认得出这人是谁。只听一帮国都同学喊着：“伍老师。” 伍满仲医生是首儿小儿普外科医生和曹昭老师是同事兼同学。 曹二哥和曹师兄一样有自己的同学。谢婉莹心想到这可以预感到这位伍医生性格应该和神仙哥哥差不多。 见有人来找自己曹昭走过去。至于偷看的小迷弟是哪家孩子他不感兴趣。他自己班里的孩子够多了没空管其它家孩子。 伍满仲见他出来想走按住他的肩膀：“等等。” 其他人全在想怎么了。 “谢婉莹是哪位？”伍满仲回头放眼里头的学生们问话。 伍老师要找国协的学霸？ 这人要找他们班里的女学霸？ 无论是国都的或是国协的同学均很惊讶。 曹昭的眼里一样有丝疑问。 伍满仲贴在他耳朵边唧唧呱呱：你让她叫你二哥没有？ 好家伙他弟弟这点事儿全院皆知了？回头他弟弟绝对要找他算账了。曹昭的面色浮现出了氤氲。 没有的事。我是你朋友才知道的。伍满仲澄清自己没有对外乱说的。 不是他泄露的是其他人。曹昭的眉扬了扬幸好不是他的锅。他弟弟当今深陷爱河中会做出什么事来他这个哥哥不敢打包票的。 “谢婉莹是你了。”伍满仲医生不需要其他人指向再扫两眼认出谢同学眼神眯眯。 实习生胸前挂实习生牌子的有名字。前辈们的目光很尖不意外。 被老师催促谢婉莹走过去。 “你们先去吃饭吧。”伍满仲对程昱辰医生等人若是关心交代言外意思是只让谢同学跟。 老师单独找个学生说话这情况？所有人均知道太蹊跷！有问题！ 国都的学生们挤眉头：除了曹昭老师新来的伍老师一样关心国协学霸？ 赵兆伟和张德胜对眼神意图找答案没听谢同学说过自己认得这个人。 2 【2315】私下 跟随老师们出去。 “你饿吗？看完病人等会儿带你去吃东西。”伍满仲扭过头对她温声说。 这位新出现的老师和神仙哥哥一样对人像大哥哥似的。谢婉莹点下头。早知道老师们不可能没事在医院急诊里头找人来闲聊的。 “她挺镇定的。”伍满仲观察完她的神态说“真的只有二十一二？” 医学生二十出头算是雏鸟未接受过临床残酷的行李大多稚气未脱。前辈们是过来人很清楚这些的。 可能伍老师认为她成熟的表现应该大十岁左右如临床上三十左右的医生。前辈是不知道她是重生人当过医生。重生前她只唯独没有谈过恋爱。 “你有哥哥吗？” 伍老师可能关心过问下她的家庭情况谢婉莹答：“我有表哥。” “只有个表哥吗？”伍满仲阳光地笑起突然指到身边的曹昭对她说“让他当你哥哥好不好？你可以喊他二哥。” 这同学朋友陡然来这一招让曹昭被迫飞眨了下眼皮。有点领悟自己弟弟的痛点好似不是所有人均适合当红娘。 神仙哥哥是曹师兄的二哥怎会做她二哥。可能伍医生不知道她已经知道这事儿。谢婉莹思考着。眼见她没什么反应曹昭瞬间改变了想法：“私下你可以叫我二哥。” 啊？ 望着她那双略显呆掉的眼神曹昭勾勾笑笑的眉稍扭回头去。 神仙哥哥笑成这样肯定是在跟她开玩笑。谢婉莹想。 前面是病人和病人家属。 一个妈妈带着个八九岁的男孩喊：“曹医生。” “朱星的妈妈。”曹昭站在家属面前。 “对。曹医生你记忆真好一下子把我认出来了。我之前想去挂你的号听他们说你停门诊了说是没空到门诊是真的吗？”家长问。 “这段时间由于我工作调整的缘故有段时间不能去门诊工作了。你若是上次带朱星过来复诊应该知道。为什么上次你没带他来？”曹昭严肃地追究家长没带孩子来复诊的责任。 朱星妈妈一言难尽不太敢回头看孩子低声和医生说：“朱星心里有些烦说常来医院很烦了。同学老师全知道他的事让他丢脸。” “生病怎么是丢脸了？”医生听见这话绝对不高兴了。想着这社会上有什么人居然嘲讽一个生病的人。是人都会生病。嘲笑生病的人等于总有一天会嘲笑自己。 “所以说只有曹医生你和他说他才听得进去。我和他说没用的。”朱星妈妈难为地说道。 很多家长是很无可奈何的由于种种原因自身很难做到和孩子有效沟通不得不求助专业人士。做儿科医生和做学校老师真差不多经常需要代替家长帮忙给孩子做心理建设。 患儿朱星坐在急诊床上鼻孔戴着个氧气管。这东西让孩子觉得鼻孔不舒服很不耐烦这孩子接连几次试图把鼻导管给摘掉。 曹昭拿到护士给这孩子测量的生命体征查阅：体温不高三十六度三。脉搏较快115次/分。血压正常值内98/65mmhg。 2 【2316】秘密话 孩子不同年龄阶段的心率和血压值均是不同有明确的公式表计算。八岁孩子算是比较大龄的孩子了。大龄孩子和低龄孩子差异蛮大不像年纪很小的新生儿或低龄儿童相对数值上比较靠近成年人了。同时不是成年人不能像成年人那样对待。各方面和刚才那位十几岁的女孩一样需要儿科医生更仔细研判。 这回真的需要戴上耳塞给这孩子听听心脏了。曹昭走近去到这孩子身边。 朱星抬头望了他一眼迅速低下头去知道他是谁更不说话了。 可能这孩子心里头愧疚着也可能是不高兴憋着股气不想和任何人说话包括可能说服他的人。 朱星妈妈很担心在旁劝儿子说：“你不是挺喜欢曹医生吗？你三年前和曹医生约好的只要有空天天要来看他的。” 听着妈妈说的话朱星的眼眶红红的吧吧吧要掉眼泪。 小孩子长期生病和大人没两样。人都有个忍耐值。一开始或许从医生口里得到某种希望很高兴对自己很有信心。伴随着病没有真正痊愈定时需要上医院来最终忍受不了。 考验儿科医生的时刻再次到来。 谢婉莹想：这刻神仙哥哥要怎么办。 再说以前同样的安慰话九成没多大用处。不要小看孩子了。大部分孩子是聪明的。神仙哥哥的魅力是糊弄得了孩子一时想糊弄病了很久的孩子一世是要很不简单了。 儿科医生不像人家外行人想的以为只给孩子治病。有的儿科医生要陪孩子很久的好比父母伴随孩子长大到成年甚至部分患儿成年后要回头找这个儿科医生看。因为这些孩子自小的病只有儿科医生最清楚。 手搭在孩子的小肩头上曹昭转过头。 只是一刹那谢婉莹察觉到曹老师不是在看她。 身边的伍医生扭回头去见到后面站着的魏尚泉同学问：“你怎么来了？” 老师说不要跟来你跟来？ 魏尚泉急忙向老师解释：“我来问同学像吃什么。莹莹你说你想吃什么我们先去食堂帮你一块打饭。” “谢谢什么都可以。”谢婉莹感激同学的关心。 “他们说你喜欢吃炒饭。我们看能不能找人帮你炒个饭好不好。” 她妈妈说一样全部人记牢了她只喜欢吃炒饭的样子。 读明白她的表情魏尚泉同学笑了。对如果天天吃炒饭会吃腻的喜欢变不喜欢的。 “这样我帮你点个——”魏尚泉说到这里骤停双目若是被什么吸住了直线望向前方。 其他人转回头去发现他望的方向是孩子和曹二哥。说来魏同学站在他们身后肯定是看见这个患病的孩子。 此时此刻心情郁闷低着小脑袋的朱星缓慢抬起了头。 他的主治医生曹昭医生把嘴巴贴在他耳朵边说着什么私密话。孩子听完医生的话小脸蛋上的乌云散开若是一束阳光穿破了云层照亮了孩子的脸。 2 【2317】大概是什么病 这孩子被神仙哥哥的耳语施予了仙法似的有好心情了？ “可以吗？”曹昭拍拍孩子的小肩膀问。 朱星点下小脑袋。 孩子同意了曹昭挂上听诊器给孩子听听心脏。儿科医生切忌强迫孩子做任何事。这点做法原则和聂老师罗师兄是一样的。 朱星妈妈见儿子振作起来猛夸医生说：“曹医生还是你有办法说服他。”说完朱星妈妈很好奇主治医生的法宝：“你跟他说了什么曹医生？” 家长意图打听清楚之后孩子再犯毛病闹脾气不来看病可以效仿医生用这法宝来治孩子。 对此曹昭对家长模糊地笑了下：有些医生的法宝不好透露的一透露怕是要露馅失灵。 神仙哥哥是厉害。观看的两位同学想。 “这孩子是什么病？”魏同学好奇地问句谢同学。 谢婉莹摇摇头：“我不知道没有看见这病人的病历第一次跟老师来看到这个病人的。” 对这个孩子以前的状况毫不了解身为医生是可以猜出一些东西的。譬如说这里是儿科。曹老师是小儿心外科专家。儿科的心脏病大多数是先天性心脏畸形。 这孩子大概是有先天性心脏病。 老师让其定期来复查几年了病情反复？貌似是没动手术？ 是暂时不需要手术治疗吗？估计不是。如果不需要手术治疗首儿有很强的小儿心脏内科医生可以接手。需要手术治疗定期复查是因为现在做不了手术的话怕是比较棘手的病例了。 谢同学的分析是最有根有据很靠谱的。如果是这样他们面前这个孩子是叫人心疼了。 要吃饭了老师们放他们走。 跟随魏同学来到首儿的食堂。赵兆伟他们几个先到的质问起魏尚泉同学：“让你去问莹莹吃什么你是掉厕所坑里去了吗？” 老半天没见人回来怕再晚打不到菜赵兆伟他们只好先帮他们一块把饭打了。 不怕有温柔体贴的潘同学在。潘世华同学给谢婉莹同学打了女孩子为美颜爱吃的番茄炒鸡蛋和茄子煲。魏尚泉同学的话给大牛肉块没错了。 首儿的医院食堂比这些同学想象中美食多。几个人坐下来边吃边聊。 刚来人家地盘上有好多惊乍张德胜和其他人说起自己打听到的信息：“那个姓段的压根儿不能算是学生了人家拿了执业医师执照的。” “你从哪儿听说的？”魏尚泉问他消息来源的可信度。 “我上个厕所抓到个人问的。”张德胜说“你们要知道国都医科大不像我们国协目前没有八年班学制。他不可能是本科生只能是临床在读博士生。” “嗯我跟着他一块听见的。”赵兆伟补充。 其余三位同学望望这两位说实话消息出自这两人的可靠性真大。因为赵兆伟所在宿舍是班里出了名的八卦四人组情报收集能力一流的。想当初赵兆伟他们四人最先主动接触谢同学也不是专门为了和她交朋友是为了打听她的信息。 2 【2318】内卷 消息无误的话段三宝同学可能今明年毕业在就业上要和他们争。莫怪对方拉他们谢同学下水。 “他们担心过度。我们不会想留儿科的是不是？”张德胜问另外几个人“你们未来想去哪个科？” 想起刚刚魏同学关心孩子的眼神谢婉莹猜测：“可能他喜欢儿科。” 魏尚泉同学着急摆头否认：“我想去的是心胸外。” 谢婉莹惊了下：什么！她这是不经意套出了个竞争对手？ “你想去心胸外岂不是和林昊一样？”张德胜和赵兆伟称奇道“这样说我们班里外科生想去心胸外的挺多的。” 谢婉莹的心头泼啦破啦地凉：她怎么不知道？她原以为大家的目标和岳班长一致。 “神经外科只有班长玩得转。”几位同学有模有样在她面前点评着为什么去神经外不好“林昊去过后直接认栽了。那不是人呆的地方。” 神经外的手术太怕一点差池了一点点偏差都能叫人残废。其它科没哪个科会如神经外这样高要求到丝毫不差。 “莹莹去神经外可以的。”其他人同学再点评下她他们班上女学霸去神经外科一样绰绰有余的不需要他们担心为此岳班长想好了“班长说了如果莹莹去神经外科曹师兄肯定最高兴。” 岳班长只要救命恩人曹师兄高兴他一样高兴。 “真的很多人要去心胸外科吗？”谢婉莹小心地再求证下情况。 “这位也要去心胸外。”魏尚泉猝不及防拍下身边潘同学的后背感情有点想把潘同学推出去当炮灰。魏尚泉同学的小心思大家猜得到：你们关注我不如关注潘同学。潘同学比我厉害多了。 谢婉莹同学对此是耿耿于怀：潘同学的成绩不像魏同学是被傅老师邀请过坐傅老师车的人。 朝魏尚泉同学瞪了瞪美目潘世华低下脸故作镇定：不能说不能说。他要去心胸外科是因为他看出谢同学的目标很可能是心胸外科他要跟着谢同学走。 张德胜同学和赵兆伟同学叹息道：“我们内科生大多数想去国陟的心内科。你们外科生一堆人想去心胸外科。我们班一个个自己人先跟自己人抢饭碗你们说像什么？” 不要怪张德胜他们批评他们外科生自己内斗。内科生要去国陟心内科是由于没得选只有国陟心内科是在内科圈里出名的奶牛科室内科里少有最有钱的。外科科室收益再差差不过内科选择多多没必要全挤到一个科室里头争抢饭食。 可以说外科生单纯因为钱的关系选择哪个科室不太可能会有其它原因的。 与此类推前辈们当初选择哪个科室一样有私人原因的。 谢婉莹突然想到神仙哥哥为什么会选儿科？ 曹二哥对她妈妈说是由于能在首儿工作。 来到首儿后会发现神仙哥哥实力杠杠的去哪个科都不会有问题。国都医科大学远不止首儿一家附属医院有名气如方泽医院同样是国都医科大学天才优秀医学生的首选。 2 【2319】抛个问题 张德胜接下来的说法肯定了她的怀疑：“曹昭老师被誉为这里的冠军组四大王之一。” 几位同学唰一下对他侧目：班上情报四人组之一胆大包天短时间内敢去摸魔鬼老师的屁股了？ “不是秘密。”张德胜摆摆手“李主任一开口和我们说过曹老师是四乘一百米接力跑的冠军。” “你意思是——” “他们四个人组成的团队从学生时代一直占据这个项目的优势逢参加必拿冠军外号叫冠军组四大王。他们是同学也是好朋友。其中一位是我们今早见过的伍老师。另外两位一位是小儿泌尿外科的一位是小儿骨科的。” 医学院和其它大学没有不同之处会每年举办校内运动会偶尔派出代表队参与社会上其它体育盛事。医学生毕业后到单位就业除了在医院工作很多临床老师同时是医学院聘请的讲师。这些当年学校风靡一时的运动健将为此会加入教职工代表队。 不要小瞧临床上的大佬们一个个懂医学清楚如何持续保持身体的优越性。年纪大些不妨碍只要他们愿意回学校赛跑跳高等照样碾压年轻后辈们。 “我们或许在四月份见到老师们跑步的风采。” 哦大家明白了：国都医科大学的运动会在春季四月份举行。 “国协呢？”魏尚泉问说来他们班没有参加医学院的运动会。原因很简单他们八年班人数太少导致被列入和其它院系合并成一个单位参加运动会。其它院系认定他们是一群书呆子让他们不用派人给代劳了。刚好他们班比较特殊一直赶课程进度顾不上其它。 国协老师们有没有参加学校运动会？没怎么听说过。可能国协的老师认为出来工作再回学校去给后辈压力不好。 张德胜这个八卦王说：“国协的教职工代表队是让刚进医院的毕业生去。如果我们留在国协第一年估计要参加运动会的。” “你这样说那个宋学霖——” “他们说了要派他去参加男子一千米中长跑项目。” 宋医生将去参加一千米赛跑。大家脑补中。赵兆伟同学笑出嘎嘎嘎鸭子咬嘴的声音：“他那只乌龟跑个一千米绝对悠闲悠闲地垫底他不在乎能不能跑第一。” 或许会被赵同学说中。宋医生除了救人会狂跑以外其它时候让他跑他情愿躺平装死。 “儿科这边的老师比较爱玩可能会亲自参加运动会的。”张德胜说起自己的感觉。 其他同学深有同感只来了半天被这里的老师喊孩子们耍得他们团团转了。 “你们说哪位老师最会玩？”张德胜突然抛给在场同学们一个考题。 这——神仙哥哥？ 曹昭坐在办公桌后面的转椅上像小朋友玩游乐园设施转圈圈。 隔着张桌子伍满仲拿手机和他弟弟说话：“曹勇我们和她说了可以叫曹昭二哥的。” 曹勇：==？这是哪儿再冲出来的红娘？ －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2320】什么人才好 “曹昭做她二哥。我们和曹昭关系很好都可以当她哥哥。”伍满仲继续自我推荐。 知道对方是什么人问题什么时候她需要一堆哥哥了？完全没听过她有这个需求。曹勇一口替她拒绝掉：“没这个需要。” “曹勇小弟弟小妹妹很喜欢有哥哥姐姐罩着的越多越好。”伍满仲劝着他。 没觉得。他曹勇自己有两个亲哥的人生经验没这个觉得。 话说他二哥这帮儿科大佬朋友对他宣传想做她哥哥是想干嘛？曹勇貌似能感受到对面那种蠢蠢欲动感这群人估计只差自己揭穿自己的皮。 想玩是不是？ 这大概是一个冷知识了。儿科医生的性格和其它科一样可以多种多样但是儿科里能干的好的医生首先需要和小朋友能做朋友的。如何和小朋友融合成一片说实话聂加敏这种大佬事事关心像老妈子真不叫能和小朋友毫无沟通障碍。聂加敏只是技术过硬手术做得好。 在吴院长的想法里技术要另一方面更重要的是要能玩得转儿科即能玩得转小朋友。为什么如此要求。国内这个医疗环境不像国外按闹分配厉害。儿科为纠纷重灾区在儿科的医患关系中先不说这个医生技术如何只要儿科医生未能第一时间搞定小孩子让他配合你去做任何检查和治疗一个普通病的患儿都可能让儿科医生栽了。 经常会发现儿科医疗纠纷中很多不是疑难杂症而是普通病只是医生搞不定患儿搞不定患儿家属。之前说过了儿科导火索是人类幼崽儿科医生控制不了这个导火索的话控制不了医疗环境局面迟早会爆。 找一个能搞定小朋友的儿科医生有多不容易。 儿科另一个外号叫做哑科很多孩子只会哇哇哭或是答非所问日常沟通都有问题孩子家长平日顶着一头的爆炸物。你说这样的情况下要找个能和所有孩子有心有灵犀一点通的儿科医生难不？ 你会发现像聂加敏这样很多温柔派儿科医生照样搞不定熊孩子的。 温柔派医生不太行什么医生性格最好能玩得转儿科。只要看看在儿童群体中能当头的人无论是孩子或是成人绝对是最会玩的那个。所以说了叫要能“玩”得转儿科。也如曹二哥一开始和谢同学说的孩子吧不一定需要父母的潜台词是孩子最要的是玩伴。 你哪怕哄个小婴儿都得会和小婴儿玩。只是温柔哄不定孩子这些小鬼精灵们的。 在孩子未完成所有义务教育和身心发展成熟之前孩子爱玩是天性不受控制。 明白了吗？就这个原因。最终好像跌破大家的眼球。谢婉莹他们这批同学没在国协跟聂加敏学而是被派去首儿了。 说白了吴院长心目中的完美儿科医生注定是凤毛麟角国内有这种人才的话全被首儿等几家国内数一数二的儿科专科医院揽收了。想真正做儿科医生的不会去其它综合三甲医院其它综合三甲不可能把儿科放在首位去发展。 2 【2321】会重视她的 好比当初张华耀铁定选择国陟一样。 招不来顶尖人才吴院长只好在国外求其次了。问题聂加敏他玩不转国内复杂的家长环境的。 他二哥曹昭在首儿不难猜是个超级会玩的人。小时候带他这个弟弟玩疯了让他这个弟弟经常喜忧参半因为很多时候跟着哥哥很“惨”。更别提听他妈妈的说法曹二哥当初巴不得弟弟妹妹出生听说是想要个弟弟妹妹可以当玩具玩。要知道他这个二哥只大他一岁半。 玩的基因似乎是刻在曹二哥的骨子里头。或许是这个缘故导致曹二哥选择了儿科。反正在儿科曹昭确实玩得如鱼得水。 什么样性格的人注定会交到什么样性格的朋友。他二哥如此性格。和他二哥当朋友的这几位仁兄一样是好玩分子。首儿里头像他二哥这样会玩的儿科医生很多。不要认为医生会玩是不负责任错了这种很会玩的医生脑子一级棒的对这点他这个神经外科可以打包票。 无论是在什么职业什么专业能做到突破性成就的人全是脑子很会玩的人。天才科学家大多性情古怪是这个原因人家把世界当玩具玩的。 不然儿童教育不会说越研究越发现要让孩子能玩会玩。 可以想见要认识到一个医生有无责任感和医生性格无关和他对医学事业是什么样的认知也无关和他对医学事业的热爱度最有关联。临床上如果一个医生出医疗事故毫无责任感和其它行业的人无差别均是由于对自己从事的行业丧失了热爱。不爱了自然干活不投入不认真了出事自然而然。如果对自己事业怀恨在心杀人毁物都有了刑事案件常见病例。 所以他曹勇之前对她说他二哥人还是挺好的。厚黑归厚黑曹二哥是个爱当医生的人。 “我相信你们会很好地教她。”曹勇认认真真和对面这群人说。言外之意是我知道你们爱玩也知道你们这群人玩的时候不会忘了本职工作。 “你这个弟弟怎么这么淡定的？”伍满仲捂着手机不满意地和曹昭说。 曹昭手里转着笔：不奇怪他弟弟是研究人大脑的看人大脑看多了早变成人类大脑的蛔虫了能不淡定吗？ 其实曹勇心里头另一句发狠的话没和对方说：我知道你们爱玩想带她玩别玩着玩着到时候自己先翻车了。他曹勇先承认这个念头不厚道吐不了嘴。 “好的曹勇你放心。我们和你二哥会好好照顾好她的。”伍满仲说出自己打这通电话的目的先给他吃颗定心丸。也知道她是你曹勇什么人因此会很重视的。 在曹勇旁边站着的黄志磊扶扶眼镜忧愁忧愁地想为什么曹师兄在小师妹没毕业前不说可以理解的。以曹师兄的人际关系大家因为曹师兄会特别对待小师妹。 小师妹本人对医学事业紧张并且不爱透露出来。曹师兄早怕死她压力太大会把她压垮。 2 【2322】后门 吃完饭几位同学遵照程老师的要求来到办公室。 程昱辰医生挽着袖管尽显出精明能干的本色和他们几位国协同学说：“我和曹老师商量过了会给你们进行分组学习。你们先在儿科急诊呆一段日子刚好熟悉一下儿科的各种常见急症。” 在急诊的话可以学到些可能在住院部固定科室内短时间内遇不到的病种谢婉莹早在跟辛老师学习的时候体会到了。对他们这样的安排如李主任说的首儿真的已经很重视他们这帮其它单位过来的学生了。 “我不在急诊值班要回科室所以带你们的人是在急诊值班的医生。”程昱辰医生说。 几位同学听完想起罗师兄刚好在首儿急诊科值班纷纷想着莫非是跟罗师兄。 程昱辰医生接下来给他们进行分组了：“两位方向内科的同学赵兆伟同学和张德胜同学会被安排去小儿急诊内科。这段时间在我们小儿内科急诊值班的是田医生。” 果然是这样要和谢同学他们分开了。赵兆伟和张德胜叹口气。 其他三个外科生在一块吗？不是。一个老师带三个的话怕太挤对老师而言比较累没法关注到所有个体。学生的话巴不得有个老师对自己是一对一带教。 “你们医院的罗医生在我们急诊值班因此潘世华同学你跟罗医生学习。我按照曹老师的指示打电话和罗医生说好了。他昨天值班通宵今晚才在。”程昱辰医生按着自己口袋里掏出的实习生安排表读道。 首儿的急诊值班制度是这样的比其它医院特殊些。小儿急诊内科只开到夜晚十点内科医生不用通宵值班。小儿急诊外科诊室不是小儿外科医生在首儿急诊是要值通宵的。可能首儿的专家们认为儿童的病情特点注定真要紧急处理的话直接找外科了。 潘世华同学面上一阵慌张：什么？好不容易和谢同学一块来首儿又要和谢同学分开吗？ 这样说谁有这个幸运和谢同学在一起？ 隐隐约约一种不妙的感觉浮现到了他心头上：难道要要被偷营？ 正值紧张时刻门推开走进来一个人。大家回头望原以为是要帮程医生带他们的哪位老师进来了。再仔细看一眼见是戴南辉。 “程老师。”戴南辉毕恭毕敬走到程昱辰医生面前递上一张纸说“李主任说是和您说好了。” 记起这人今早上鬼鬼祟祟地跟来偷看曹昭。赵兆伟他们眯着眼好似预感到了什么。 程昱辰拿着他递过来的通知单神色模糊不清楚是什么心理活动道：“我知道了。” 在外面的那群国都学生先炸锅了。 “走后门？” “对。” “他是什么来头？” “早上见他奇奇怪怪了。伍老师直接说他是曹老师的小迷弟。所以说要转到我们曹老师这组学习。” “他凭啥？！” 如李主任一开始介绍的曹昭是首儿里头的明星带教。 2 【2323】硬指标 能到曹昭这里学习的医学生全是挤破头挤进来的。学生全懂多来一个学生会再分走老师对他们的注意力。他们想博得老师的注意已经很不容易了。 “国协那几个人我们算认了这人算啥东西！”医学生大部分是高考学霸很傲气的对不按成绩来的人自然最不齿。换一句话说今早上谢婉莹他们的表现算是比较服人了。 “有人说他是谁谁谁的儿子。” “老师能同意吗？” “怎么不同意？这不是安排工作无关毕业成绩不过多个人瞧。” 说来教学医院里的学生是多如牛毛什么样的人什么样的情况都有。老师真顾不上太多。像昨晚上戴南辉说是先跟着田医生后来不是自己溜达了吗？像以前在肝胆外小迷妹范芸芸自己没有后门可以开照样靠自己来找谢师姐最终成功转组。等同于在教学医院里头并不严格禁止学生们自己去找老师疏通关系不管你运用任何手段你能自己学师成功算你牛。 不要说戴南辉这群人里头有多少一样是这种情况暗地里走关系他们自己没说出来罢了。这里要分清楚一点像这样的临床带班带教属于批量带学生讲课的讲堂师非负责学生成绩的个人导师。如李主任说的多个人跟来瞧瞧老师的临床技能而已不关系事儿。 真要让这个老师带你出成绩得靠自己继续努力的。对医学生来说让老师愿意带你的硬指标是科研。 毕业证书只要不挂科很容易拿到手的。读个书考个试对学霸基础的医学生来说除非他们自身不想学否则太容易拿高分。医生执照是国家统一考试和医学院及老师无关。 学习临床技能这东西吧需要在临床上多看多练手。很多医生是毕业后在工作中慢慢磨练出来的临床技术这和其它专业的毕业生一样性质的。医学院和医院全知道这些不会把门槛和关注点放在这。 只有医学生的科研会真正事关学生的学位证书和就业。偏偏这事儿不是简单读书考试可以解决的问题了。 一个医学生读完本科算不上什么的医学圈内卷成多过多几年怕是奔博后去了。如国协首儿这样的顶级医院硕士早被进入淘汰进程了基本只要博士。 做科研出论文的话本科论文一般非实验室科研出来的不值一提。硕士博士出论文是要求从实验室出。医学生自己压根没有实验室条件只能找老师加入老师的课题组需要导师带需要导师署名。导师这时候事关重大。 学校每年划定的导师招生名额总体是有限的分摊到学校内众多导师头上为僧多粥少注定大部分导师拿不到招生名额。 这无疑限制死了一堆学生的梦想。医学生首先有幸运碰到心仪的老师刚好在他考博考硕那年招生接下来过五关斩六将最终争取到那个特殊名额。 2 【2324】竟是这样 这么难的事情肯定必须提前做好筹备工作。很多医学生早早在临床上寻觅老师原因在这了。有志于读博的话从报考硕士开始找个博导以后再读博不用另找老师研究的课题有连续性有利出论文。 说到曹昭他是前年刚升上来博导。有能力当博导当然可以当硕导。去年才招第一个临床型博士生为段三宝同学。今年他本人有没有招生名额学校未评选出来前谁也说不清。 国都这些学生认定曹老师是有的早前听说曹老师拿到的大项目需要人。一个个抢着来曹昭这里也是这个原因。现在问题可能是曹昭自己招不招生了。 “据说他是荣济的。” “荣济是老牌医学院在我们国内很有名。可你想他妈妈在国协当领导说明他成绩考不上首都的医科大学只能跑荣济去了。” 首都的几所医学院在全国排名是前几的不是其它地方医学院可以比的。好比仲山再怎么竞争都竞争不过首都院校。 “他这算不算是曲线救国？实习期靠他妈跑回首都单位接下来在临床上找个硕导博导成功回到首都学习工作。” “可能性很高。国协说是缺小儿外科医生。难怪专门送他来我们首儿现在一心要往曹老师这里钻空子。” 大家议论下来感觉戴南辉有可能走这个后门是奔着这点来真是这样的话相当于多个对手了。 “段三宝呢？” 发现自己学校的学霸不见踪影了。 “他被程老师叫去了。” 程昱辰医生接过戴南辉递来的单子说：“到时候再安排你的。” 戴南辉靠边站。 办公室门再咿呀声从门缝里静悄悄钻进来段三宝同学。 几位国协同学联想张德胜同学的消息对这位国都学霸有很多疑惑。 赵兆伟在对方的圆圆脸瞅着想到：“他多少岁？” 此人长相颇似小朋友童真颜太能藏年纪叫人猜不透真实年龄段。可能对方很老了。读博士的学生基本有一定年纪。段三宝同学不是他们为八年班出身读完五年医学本科再读硕士再读博士直奔十年出头。 这事不能算秘密。程昱辰医生帮段三宝说出来好拉近彼此的感情：“他年纪和你们是同龄或是只比你们大一岁。” “他不是博士吗？” “他是本科后直接送博。”程昱辰医生解答部分疑点。 一帮人抽口冷气：这是传说中罕见的本科直博生。 要拿到直博生名额首先所在学校必须够优秀具备这样的招生资格。其次直博生基本为学校内部保送生能保送读博肯定比其它保送生厉害多了去。 再参照程昱辰医生说的年龄推测这段同学分明没读完医学临床本科五年或是比一般学生提早参加高考否则说不清年纪为何如此小。 大家诧异的是这人有这样的才华和成绩为何不在高考时报本硕博连读八年制跑来读国都的五年本科？ 一团子问号在所有人脑海里冒泡。 2 【2325】即将到来的导师 程昱辰医生没法解惑大家这点这是段三宝同学的私人秘密。 拿了医生执照的临床博士生硕士生如果可靠会被医院里充当免费劳力来使用分担走医院内部一线员工的工作量和压力。医院把这种潜规则做法美其名曰为：给你机会锻炼。 不意外程昱辰医生说：“段医生这段时间会在小儿急诊外科值班。” 这家伙居然之前敢自称自己只是普通医学生都单独值班了。赵兆伟等一帮人心头翻白眼。 “你们两个。”程昱辰说到最后两人的安排。 被点名到的谢婉莹同学和魏尚泉同学想也知道自己要跟谁了。 程昱辰医生不多费口舌对段三宝说：“他们两个跟你值班你有什么话直接对他们说。” “是。”段三宝应道抬起鸵鸟头时能清楚见到国协那位美貌同学黑着脸。 被偷营了！潘世华同学心里头哀嚎。 “你们有什么问题及时和带你们值班的老师沟通。有事打我电话我手机二十四小时开机。”程昱辰医生说。 同学们猛点头。 “曹老师近段日子在急诊工作。你们如果找不到我可以去找他。”程昱辰医生再嘱咐。 这话应该是曹昭让他说的。等于说曹昭默许他们这帮人越级来找他。 离开的时候程昱辰搭把段三宝的肩头问：“实验室的钥匙在你手里？” “是的。”段三宝答。 “你晚上做完实验记得锁门。”程昱辰医生叮嘱两句安全事项“如果白天工作太忙太累注意休息别在实验室里头睡。” 临床型博士不是科研型博士规定有临床学习时间剩余的那点科研时间想搞出实验结果根本不够用。想做科研只好提前在临床工作之余抓住休息时间去泡实验室。这造成像段三宝同学这样白天下班时六七点再跑实验室做实验估计边做边吃晚饭夜宵以及在实验室睡觉。 临床老师最怕学生太累睡在实验室里头出个什么意外没人发现最终酿成大祸。各大高校博士生死在实验室里的案例常见。除了安全事故外最多见的是心血管疾病猝死。 医生同样是人不会因为穿了白大褂有了免死金牌一样会死。 谢婉莹他们听着老师念叨段同学能想象到他们自己即将到来的日子。 按照师兄师姐们传授的经验他们八年制要么是大四下半年最迟不超过大五要挑选出自己的科研指导导师。导师由他们自己学生选自己去联系辅导员可以帮忙。估计等这学期学校正式开学后辅导员会找他们班同学们谈话让他们准备填写导师申请表了。 八年制好在不用再去和其他考博同学竞争名额。据说一般临床老师均很欢迎他们来帮着出论文。所以他们考虑哪个导师的落脚点更多在就业上。 张德胜和赵兆伟嘴对耳朵唧唧呱呱如果想去国陟只能先试图投奔申师兄。好在听说申师兄背靠张大佬手里的科研项目有的是。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2326】开业了 几位同学分配工作完毕要随各自的带教老师去工作。 潘同学独自落寞地落在后面他需要先去睡觉好养足精神等晚上和罗师兄一块值夜班。 其他几位同学就此安慰他说：“很快会轮到我们值夜班。” 他不是介意值夜班他介意被偷营了。潘世华同学黑黑的脸是真的在生闷气。好在程老师说了这个分组分配是暂时的。等这个月过去曹昭代班结束回去自己科室他们会跟着曹昭走重新分组。 美颜潘同学生气的话脸变成魔鬼似的叫人望着不舒服。魏同学灵机一动再安抚他说：“情人节快到了。让莹莹给我们班上所有男生做巧克力送我们。” 这个提议好。班上另外几个男生纷纷举手赞成。 只是谢同学怎么想？ 想到这些年在大学读书收到同班同学们各种帮助和厚爱谢婉莹无需多想一个点头直接答应下来：没问题。早该感谢同学们了。 哇。赵兆伟他们几个登时感觉一股浓浓的幸福感。潘世华同学的脸上重展美如画的笑颜体贴的他有点担心：“莹莹一个人做不来这么多人份的。” “我们帮她。”魏尚泉同学早想好了实施计划“来我家里做我家里有的是厨具和做巧克力的材料。” 男生们很绅士不会让谢同学一个人出钱的。 几个人约好周末去魏同学家里玩。潘同学去值班房睡觉。赵兆伟和张德胜他们两个走去内科诊室。 首儿的急诊分两个内科诊室和两个外科诊室白天满员四个医生值班的。如果有富余人手视急诊忙碌情况会加开诊室。像今天多了位段同学来值班正值节后患儿就诊高峰期加开了个外科三诊室。 魏同学和谢同学一块走望着前面那位“段老师”有感而发道：“我感觉他像个孩子。” 主要是这人和他们几乎同龄已经是拿了医生执照叫他魏同学有些妒忌了。这样想读个本科先拿医生执照再拿博士学位一样是个路子而且从医速度更快。说不好段三宝同学是深得高手指导走了条学医的近路。 这些猜测没得段三宝同学自己求证最好别乱猜测人家。吃过这方面亏的谢同学不予置评。 急诊室永远是如大海潮浪一波病人来完再来一波。 由于是新开张的诊室暂时没客源这种空闲的时间超短因为前面几个诊室全满号了。分诊护士只要见着病人情况较急前面医生没空肯定带患儿及其家属跑来找有空的医生。 犹如国协的急诊护士姐姐们对谢同学的熟悉度这里的急诊护士对段同学一样十分熟脸。护士永远最清楚哪个医生靠谱。 “段医生。”护士敲敲诊室门喊医生出来接病人。 里头屁股刚想挨凳子的三个人齐刷刷起来开业了。 一名神色慌张的孩子妈妈自己出门急穿得不算厚实双手抱了个裹得像粽子的娃子走进诊室张口就对医生说：“我儿子吐。” 2 【2327】别道听途说 在儿科你会经常看见在成人科室基本上难以见到的病种。去成人普外科轮过科的同学再到小儿外科会如同再次踏入一个新世界的大门。 按照医生的指引孩子妈妈将患儿放在检查床上。 段三宝带两位国协同学走过去手里拎的听诊器。 按照惯例谢同学拿起笔记本和笔帮接诊的老师询问病人病史。由于患儿特殊不能说话询问对象改为患儿家属。 “他几个月大？” “刚满八个月在妇幼保健院出生的。” “什么时候发现他呕吐的？吐了些什么东西？”一边说一边谢婉莹双目望过去同其他医生一块目视患儿的情况。 戴上手套的段三宝和魏尚泉同学小心掰开孩子的小奶嘴检查里头有无呕吐物堵塞到孩子的气管和食道再掏掏孩子嘴里头剩余的呕吐物是些什么东西避免引发窒息。 呕吐物何种性质有助于医生鉴别诊断。 掏了掏孩子嘴里头好像有点儿“小块”残余。 八个月宝宝的饮食菜单一般是这样的未戒奶之前同样以奶类为主一天几次喂奶。除了喂奶中间添加的辅食首先和之前几个月的辅食菜单一样为各种流质和半流质。流质是果汁米汤之类的东西。半流质的话需要家长多费功夫制作各种手工加工好的糊状物可以是米粉藕粉鸡蛋羹水果泥等。 孩子萌第一颗乳牙时间在六个月左右有的孩子早些可能三个月能见到小牙尖有的慢些总体而言很少有超过一岁的。完整的第一颗乳牙萌出是在六个月到九个月期间。可以说八个月的孩子正常的话处于比较旺盛的长牙期可以增加固体食物来锻炼孩子的咀嚼能力。这时候不把水果打成汁或成泥状直接把水果弄成小小块喂养孩子也是可以的。 有些老人根据人生经验会掰香蕉等比较软的食物给孩子吃。 孩子嘴里这“小块”的东西是辅食固体食物了。孩子呕吐是由于固体食物进入孩子消化道后难以消化吗？擦擦孩子的小嘴医生仔细检查可以再见到孩子除了吐“食物块”也吐奶。 “我问过他奶奶了。他奶奶说给他喂了点香蕉没其它东西。”孩子妈妈告诉医生“香蕉他吃过的上个月吃过了没见吐。也不知道他奶奶有没有撒谎其实喂的不是这个。” 孩子奶奶是在外面候着了不敢进来。怕医生说到孩子发生问题是因为她这个奶奶喂不对到时候要背责任了。 说老人家撒谎可能性很小的。孩子这个年纪注定奶奶年纪不老神志清楚智商在线的。老人爱孩子说他们故意给孩子嘴里乱塞东西害孩子不太可能。说老人家由于不懂现代医学科学导致喂错的发生比例低。这点要实事求是不能因为有些媒体爱发爆眼球的新闻拿极少数不懂事搞迷信的老人来说事进而代表整个长辈群体。 2 【2328】不要责怪 如果一次食物喂养不当更常见的是急性食物中毒或是异物误吸窒息。 孩子妈妈是见到医生检查出什么急着说什么忘了按照医生的问话回答问题。这种现象之前见过了谢婉莹把孩子妈妈的注意力拉回来再问一次：“他什么时候开始吐的？” 孩子发病的时间点很重要。 孩子妈妈努力回忆着。说到小孩子吐奶吧很多小孩子从小都有导致有些家长一开始没重视异状。直到孩子越吐越厉害才知道事儿大了。 “可能是昨天或是今早上？”孩子妈妈磨磨蹭蹭道出个模棱两可的回答。 对此医生心里早有数了孩子家长提供的信息有可能会有偏差。确实不能怪家长。好比李师姐说了自己一孕傻三年。宝妈不容易的怀胎十月生完孩子后未轻松过的。孩子饿了就哭一有不安就哭不分昼夜让大人晚上睡不好觉。这个宝妈算幸运了没得产后抑郁症。 一个好医生是要站在家长的角度去考虑问题而不是一出问题责备家长。这是谢婉莹听自己妈妈说的。孙蓉芳有这个感悟是来了趟首都以后见到首都的医生们细心对待她生病的儿子被感动到。 “没事。”谢婉莹先安慰句家长说。 孩子妈妈擦擦额头的汗问她：“严重吗医生？” 急送孩子来医院的家长一般是未缓过劲儿来即是脑子有点不清楚实际状况呢。事实是自己都看出孩子不对劲心里必须有所准备的。 医生只可能是尽可能不要去刺激家长。否则可能家长一下子先崩溃了。 几个月大的孩子如果说没就没了孩子妈妈会天塌的。孩子是辛辛苦苦怀了十个月出来的。 糟糕的是年纪越小的孩子一般情况急起来越严重。瞧瞧护士把孩子直接领到外科而不内科。可以想见呕吐对一个婴幼儿来说的严重性和成人发病不太一样。 成人呕吐若没有伴休克等其它状况可能分诊护士会先认为是胃肠炎分到内科。孩子吐的话临床上常见孩子呕吐送医是外科急症了。 主要原因是孩子自身究竟啥感觉没法自我表达求助等大人察觉到通常是晚了。 “哭吗？”医生再问家属。 “哭他常哭的。自出生后每天晚上能哭好几次我们都说他像个爱哭包子。”孩子妈妈说到这也无奈儿子这个爱哭性子不知道继承了谁。 哭是孩子表达自己身体异常的显著信号。可你听听看孩子性格不一样有些孩子爱哭家长提供的信息再次归零。再次应证了儿科是哑科响当当的名号。 对于爱哭的孩子医生换种方式再问家长：“他什么时候不哭不闹了的？” 一个爱哭的孩子突然变成安静是异常了。这点家长知道孩子妈妈记起来说：“就早上今天早上开始他好像不闹腾了。我们觉得他不对劲所以送来医院。” 2 【2329】鉴别 家长回答医生问题的时候医生对孩子的身体检查马不停蹄地进行着。 清除完孩子口腔里的异物保持患儿气道通畅。护士给孩子量完体温和血压报告给医生。体温不高血压偏低。 由于患儿主要症状在消化道戴上听诊器耳塞的医生先不急着听心肺了赶紧先听听肠道情况。再用手摸摸按按孩子的腹部做触诊。 孩子妈妈垫着脚尖站在医生后面紧张地张望。 “孩子有拉大便吗？” 被医生拉回问病史的孩子妈妈答：“今天没有。”接着再问医生：“我儿子这是什么病？” 婴幼儿急腹症和成人急腹症一样均需要仔细鉴别。急腹症最难鉴别因为人体腹腔内的器官是最多的。 目前这孩子的症状主要有呕吐无大便无发烧不太像急性食物中毒呼吸正常不像异物误吸。孩子哭闹的症状进展到不明显了说明孩子精神变差疾病进展到了比较严重的地步。发病时间按照家属提供的信息初步判断是在48小时内。 医生腹部查体结果怎样？ 谢婉莹同魏同学一块看着段三宝同学的手在孩子的腹部按的动作。 好医生触诊是绝对不会用力按的。段三宝同学的指头是轻轻在孩子的腹部按这个按实际上是由于人体腹腔内器官柔软且位于深处需要试探到深处医生的手才能触摸得到目的是摸到异常征象。 为了避免按痛人体器官有的医生的手法应运而生变化出各式各样。像现在的段三宝同学的手势有点像是推了。腹腔内的器官确实是有韧带固定的同时是被医生手推的时候像是抛锚在海底的船舶推的时候有利于让医生的手感觉摸到的腹腔内物体是空间？是皮肤？是腹膜韧带？或是在活动的器官？ 推摸推摸摸到一个异常物。再摸摸摸摸出这个异常物的范围好像根腊肠。 位于右下腹的腊肠样肿块？ “是肠套叠吧。”魏尚泉同学先说了。 “他说的是什么？”孩子妈妈在旁一听超紧张了拉着谢婉莹的白大褂问。 急性肠套叠是婴儿期非常常见的一种急腹症发病年龄一般在一岁以内最常见四个月至十个月的年龄段两岁以上很少见。主要是与婴儿的消化道系统发育未健全有关。加上四个月以上孩子刚好是给给婴儿增加各种各样辅食的期间有些婴儿的消化道适应能力是差些结果生病了。 “这样说是他奶奶给他乱喂东西导致的是不是？”孩子妈妈不高兴地说道一副早知如此的口气。 诊室外坐着的孩子奶奶站立起来面上全是不安。 “不是这样子的。”谢婉莹否认。 这并不是特意为孩子奶奶说话医生只说科学的东西。 如果真是肠套叠先要说清楚肠套叠是什么。 肠套叠是指肠子一段套入到了另一段管腔里头去了。 形象点描述可以拿好几条口径大小不一样的橡胶管衔接起来。 2 【2330】人无完人 人的肠子有点类似这些橡胶管一是软二是各段肠道其实口径不太一样有大有小。这样的生理解剖特点造成的结果是如橡胶管容易打折如果刚好皮凹进去口径小的管段直接可以如笔倒插入到了口径大的管腔内。 婴儿常见的肠套叠部位即是回肠的末端插入到盲肠宽大的口径里头去了。 你会觉得奇怪为什么肠子能打折呢？肠子本身是活物有自主神经会自己蠕动的如果发生肠道内感染或是自主神经紊乱或是经历外部损伤等等它的活动紊乱难免会突发意外打折。 婴儿的肠子为什么特别容易打折呢？ 之前说了孩子的消化道系统发育未健全。给孩子增加辅食同样是为了锻炼孩子的消化系统适应更复杂的食物。有的孩子自身适应性是差些加上受凉感染等因素导致肠道紊乱只能病了。 如果非要追究可以再说说婴儿这个病好发部位的回盲部。回肠是小肠的末端盲肠是大肠的起始端两者交接的地方叫做回盲部。回盲部这里有个生理结构叫做回盲瓣。它是肠壁上的一个环行肌比较厚皱皱的表面有黏膜外形像上下两片半月形。这东西存在的目的是为了防止盲肠的东西逆流回小肠去。 婴儿的回盲瓣更厚在一些孩子身上可以叫过度厚。回盲瓣厚代表盲肠开口端口径更大。 婴儿的小肠系膜是偏长的肠系膜是固定肠子的腹膜小肠系膜长说明拴小肠的链子长子让小肠自己可以为所欲为摆来摆去的游动性上限高了。 在这样的综合条件下不就更容易发生肠套叠。 家长没错妈妈没错奶奶没错都是按照科学在喂养孩子。也不要说这孩子命不好长不好。因为这种病很常见不是一个孩子这样。从科学的角度来说这是人类人体进化过程中不完美的一种缺陷。人无完人不要太苛求人类要长完美。好比医生常说的一句话没有一个人是永远不会生病的。 站在诊室外的孩子奶奶擦着眼睛医生的话算是洗清她的罪名。 孩子妈妈红红眼眶她追问同样只是怕自己有罪。 人类幼崽一旦生病所有大人生怕自己有罪最终点燃导火索引发大战。 好的医生为家长想实际是为孩子想。家长家庭内部自己不和睦的话孩子生存全是依靠家长孩子能好吗？孩子必得跟着遭殃。 “谢谢你医生我儿子现在要怎么办？”孩子的妈妈情不自禁握紧了谢婉莹的手说。 这谢同学牛做病人家属安抚工作头头是道。魏同学深吸口气感觉自己需要再加把劲了。学霸知识要放在体贴人这颗心上的这种技巧要锻炼的。莫怪早就听闻谢同学深受病人及其家属的欢迎。 段三宝同学眼角瞟了瞟谢同学的侧颜大大的圆圆眼若是在深思什么扭回头去时继续努力鸵鸟式医学思考。身为这孩子的首诊医师拿了医师执照的他责任重大。 2 【2331】合适的检查手段 采取医疗手段之前非抢救情况下要赶紧先明确诊断。 怀疑肠套叠选择做辅助检查的话以前教课书上通常讲的是用钡餐。 这是由于那时候b超机缺ct机缺唯独只有x光机资源比较充沛。 医学技术的进步让医生可以有更多的选择进而淘汰掉那些不合适的检查方式。 如钡餐其实很不合适因为肠套叠引起肠梗阻你再打钡餐无非是加重肠梗阻。 ct有辐射首选b超快捷方便。 首儿的急诊科里设有b超室。把孩子抱过去做一个最快了。 几个人抱着孩子来到b超室。由于这患儿情况比较急给其他排队孩子和家长解释下直接插队到前头去做检查了。 肠套叠典型症状四个。一个是阵发性腹痛表现为孩子哭闹继而安静。第二个是呕吐这个孩子有。第三个是果酱样大便即带血黏膜便这患儿没有。第四个是腊肠样肿块有。 四个症状只有两个只能叫做初步怀疑仪器辅助检查必须的。像呕吐和腊肠样肿块为肠梗阻的迹象不一定为肠套叠所致。譬如临床常见的另一种孩子病蛔虫病。蛔虫团块一样可以引起肠梗阻只是发病年龄一般比较大为大童但是确实这个病通常没有血便。医生的手摸肿块的话蛔虫团的话表面是条索状的。说是这样说靠医生手摸的感觉每个医生手感不同真像薛定谔的猫说不清了。 b超检查是直观多了根据肠套叠的原理b超可以检查出一个大环套小环的现象叫做同心圆征。 临床医生围着b超医生后面站着跟着看。仪器屏幕上出现两个低回声团套在一块中间有一个高回声带。 “应该是肠套叠。”首儿的b超医生对这种病见多识广滚瓜烂熟了扫几眼可以判定是。 为了以防万一再扫扫这孩子的阑尾。急性阑尾炎对于婴幼儿同样是十分常见并且容易忽略掉的急腹症。阑尾接在盲肠上因此和这个病发作的位置是接近的要区分鉴别下。 扫完孩子阑尾没问题。如果要再谨慎点可以再去做ctct比较费时了而且有比较明确的检查结果没太大必要去加做ct。 厉害的医生可以给病人及家属省省钱。 现在重点放在接下来的医疗策略。 肠套叠的话如果严重引起肠坏死需要立马开刀切掉那段死的肠子做肠肠吻合。通知急诊护士电话打上去叫住院部小儿普外科医生下来看孩子好做决定。 恰好今天是员工们集体回医院第一天上班为所有人最忙碌的时候。很多被假期耽误的手术安排上了赶着做头天手术被排到满满当当。据说小儿普外科医生全去手术室了要通知到医生从手术室下来需要点时间。 在住院部的人下来接走病人前负责医生继续是急诊接诊医生。 眼看患儿的情况有转差的趋向谢婉莹提议道：“我们要不然抓紧这个时间尝试给孩子做复位段医生。” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2332】反向打气 复位老百姓可能在骨科最常听见医生这个说法比如说关节复位。脱臼了的关节医生运用手法给它复位。复位的意思据此很好理解在医学上即是把器官恢复到原来的正常状态。 在肠套叠中要把套起来的肠子弄出来恢复成原来的状态最直截了当最容易想到的法子无非是医生的手伸进去拉直打折的肠子。这样的话一样是要开刀的。 段三宝知道谢同学建议的绝对不是指这个开刀。不是说现场没有条件首儿急诊科设有急诊手术室可供紧急开刀然而没有专科医生。 如果急诊医生自己有能力治好病例算你牛事实上通常急诊医生能做的是守护孩子尽可能等到专科医生到场。他们不是小儿普外科医生开啥刀。 不开刀完全没有法子了吗？之前许多医学案例讲过医学和其它工科有同工异曲之妙。不开刀医生的手不进去给打折的肠子整复位可以利用工具遵循工科原理解决问题。 肠子这个器官说了它有点像橡胶管。打折的橡胶管除了用外部力量拉出整合经常要让凹陷的橡胶物品鼓起通常可以用另一种方法叫打气。 就此可以尝试在肠腔内反向打气利用气体的冲力逼迫倒插进入凹处的打折段退出。这种让肠子复位的方法在临床上叫做空气灌肠。 由于肠蠕动波往下的缘故肠套叠大部分和肠蠕动波活动一致由近端套入远端。打气的时候得反着来从远端打。要从远端打人体远端肠道的出口是人体的肛门即从肛门口向肠管打入空气。 往人体内打气是高风险性操作医生必定要在可视效果的监控下进行。 不开腹要看到整条肠子注气后的情况用b超肯定不合适了。b超只能进行局部观察。我们可以联想到最接近这种方式的手术即时监控方式对是介入手术了。 和介入手术一样采取x光机透视系统随时可以做到实时手术监控。虽然钡餐透视给患者肠套叠做检查比较危险被淘汰。空气灌肠不像钡餐打入的不是难消化的钡剂而是空气相对来说完全系数高些。综合所述谢同学所指的是透视下的空气灌肠复位法。 魏同学再次抢发声：“我知道莹莹说的是用空气灌肠。” 谢婉莹同学想：魏同学每次对儿科反应很快显示出对其特别关注。同学们说魏同学的成绩一般般只剩下魏同学对儿科感兴趣可以解释。问题魏同学为何自己否认难道是魏同学否认喜欢儿科是为了声东击西？ “你不知道空气灌肠吗？”见段三宝同学没回音魏尚泉同学质疑这位国都学霸是搞哪样了。 主治医生明显在顾虑。年轻医生的顾虑重重可以理解年轻医生上手经验少没底气。目前这患儿肠套叠的发生时间怕是要超过48小时家中长辈们发现到患儿异常的时间太晚。 2 【2333】得失衡量 肠套叠用空气灌肠法复位是较为安全在临床上广泛使用常用技术很成熟了只是它对病患条件有时间要求。好比心肌梗死要在多少小时内做急处理否则效果大打折扣甚至无效。 具体来说临床病例做过统计。数据显示此法在患儿发作24小时内用成功率最高可以达到百分之九十几。超过24小时48小时内有一定效果。超过48小时肠打折处快坏死了这会儿再打气基本不会有效果要开刀。所以她谢婉莹说了要抓紧时间抓住48小时内的最后窗口期。 问题你这个时间接近48小时了肠坏死的机率大空气灌肠的成功率低再给患儿尝试去做这个是大冒险。 不是说空气灌肠毫无危险性的。空气灌肠最危险的地方想也知道好比打气鼓起橡胶打不鼓只能是加注气体加大气压压力加大后有可能在管腔内爆管子。坏死的肠很难打鼓爆肠子的机率更大。在人体中爆肠子是肠穿孔腹腔大出血。 好吧医生知道这个恐怖并发症把压力使劲儿调低怎么样。同样有一个棘手的并发症在等着你还是肠套叠。 这一说八成外行人听着觉得不可思议了：你用这个法子是为了解决肠套叠怎么会引发肠套叠？ 肠子远比橡胶管复杂多了。橡胶管只有一层皮而且是平的肠子不是。 用解剖学里的分支组织学划分肠的结构能分为黏膜层肌层浆膜。最复杂的黏膜层上面有环形皱壁结构简单来说叫做皱巴巴的属于正常的生理现象。 肠道黏膜皱壁是为了挽留食物在肠道内通过的时间人体自然而然进化出来的生理结构目的是让肠道好好吸收食物的营养成分。 你想如果食物像在平滑的橡胶管内一滑即过食物液体太快通过肠子人体如何吸收这些食物营养吸水都难。 临床上检查消化道的时候如果注意点部分检查报告单能看见医生对于肠道皱壁的描写。若环形皱壁出问题说明患者消化不良的部分原因在这。 由于肠子有这样那样这些特殊的生理结构打气进入肠子后如果反推不动套入的肠管有可能引发其它肠管段的功能紊乱再造成其它部位的肠套叠。谁让肠子的皱壁多多是引发肠套叠易发的另一个潜在因素。 归之一句话只要肠子坏死机率大打气推不动别说治好并发症多多。肠子坏死机率和患儿发病时间成正比。 这样看来这孩子做空气灌肠的成功率不是很高医生的关注点必须停留在并发症。不是小儿普外科专科医生经手病例少对这类病例处理没经验。知道有这个法子对治疗过程中出现的问题没把握能解决唯有选择放弃。 没做总比去冒患儿的生命危险稳妥。做了的话引起并发症可能要算到医疗事故头上。医生万不敢冒这个险的。 2 【2334】想天真了 要让医生有勇气做至少医生本人需要有这个技术底气。医学的知识太磅礴一般医生不可能掌握到所有。更别说这些医学操作太涉及到经验学。 如果把这些话说给家属听家属要闹了：我相信你结果医生你这样搞我家病人明明你知道有法子你这不是技术不到家吗？你当什么医生？ 这种事儿文中出现过多次。其它普通医院肯定叫家属赶紧把孩子送其它有条件的上级医院去。这里是首儿全国排名第一的儿童专科医院。你让家属再往哪儿送。要做的事是把医院里的专科医生喊下来。 住院部值班医生不是随叫随到的人家一堆自己的活儿需要做。尤其在白天科室人手不够的时候被叫上手术台去帮忙是常有的事情。这会儿你把人家从手术台上叫下来需要时间的。何况你叫下来的一线值班医生是和你一样年轻的医生能不能处理复杂病例难说只能等处理不了再一层一层往上报。这是外行人很难理解的怎么医院这个救命的地方和其它单位一样程序繁缛。 不繁缛不行年轻医生需要培养而且很多病不会说马上死人高年资医生满足不了那么多病人需求。在首儿让患儿死是不可能的只有开刀不开刀的问题。 急诊医生是绝对不可能把这些话同家长说的家长要砸场子的。 另外的法子或许可以找同在急诊值班的儿科外科医生求助。 几个年轻医生在家属看不见的地方干着急。 魏尚泉同学向主治医生段三宝同学瞪瞪眼：你做决定啊。和谢同学说的一样再不试没时间了。 和实习生不同拿了医生执照的医生是要背责任的哪敢一腔热血。段三宝同学沉着气先等待去通知其他医生的急诊护士回话。医生不是和医院所有同事均熟悉让护士按照程序去通知最妥当。 急诊护士根据医生的指示四处求助一通后跑回来关上医生办公室的门和医生说：“段医生陈医生出车去了。张医生不在。” “不在？” “对。他有点事回自己科室我们打电话给他他说他是小儿泌尿外科你们得找普外科。” 急诊的同事一时半会儿帮不上忙住院部小儿普外科值班的医生什么时候下来呢？ “他们说需要点时间手术比较忙。急诊患儿没到休克让你先顶顶。可能再过半小时左右。” 半小时时间并不长完全可以等。 几个医生这样想。事实证明他们想天真了。 家属不是一波的。谢同学只暂时搞定送孩子到的两位家长。很快的听说到儿子出事的消息爸爸赶来了爷爷赶来了姥姥姥爷赶来了。这家人不是几个孩子是只有一个孩子家中唯一的宝贝出大事相当于家庭里传宗接代的太子要暴毙了你说全家能不急吗？ 见到医生没有对这孩子进行任何紧急处理解决问题几位长辈面色铁青了。 2 【2335】兜底最可怕 一堆家长在走廊里边商量边急得要命。既然医生说家长没责任现在责任是在医生头上了。你发现孩子啥病了你医生怎么不处理想晾到我孩子死吗。 一分一秒家长全是等不下去的。 等了不到十分钟几个家长冲进办公室里有的向医生拍桌子要医生交代有的向医生哀求救孩子差点儿要给医生跪下。 家属急急诊接诊医生内心一样火烧眉毛的。 这场面一锅沸腾的粥似的气氛乱糟糟到极点去了。 其他家长见状带孩子纷纷绕路走他们的诊室。病人看病最怕遇到庸医。好吧他们三人业务刚开张看似是要没病人看了。 魏尚泉同学望着快急死。 要他说诚如他嘴里强调的如谢同学说的什么努力全部做了再说。 另一方面他魏同学得承认自己不是主治出啥事段同学背主责他比较无关紧要。 唯独有一点。魏尚泉想想趁家长们在对面吼到激情忘乎所以的时候站到段同学身后提醒着：“莹莹的本事你今早上领教过你试试相信她。她敢给你提出这样的建议说明她对操作有把握。” 耳语了一堆面前的段同学纹丝不动一如既往鸵鸟脑袋不知道在想啥。魏尚泉巴不得把对方的脑袋强行扶起来心想：天跟个孩子似的医生早知道是不行的关键时刻这主治医生像扶不起的阿斗做缩头乌龟。 眼瞅着魏同学比自己积极多了谢婉莹无需插手心头再打个问号：魏同学对儿科真没兴趣？ “打电话给程老师问问？”魏同学想这家伙怕担责只能打给老师请教。 “不用。”段同学终于想好了抬起头对家长也是对同事们说“现在准备给孩子做空气灌肠。” 医生们要行动吵闹的家长们和其他人齐齐“呼”可以喘口气。 众人抱起孩子跑去x光室。 事实上空气灌肠复位术是放射科医生做的。外科医生在场是怕万一。万一放射科医生搞不定突发并发症需要在场外科医生兜底。 段同学的忧心在这他需要做那个兜底的外科医生这远比让他上第一线更可怕。他后面没人可以当靠山。 比如现场倘若发生肠穿孔外科医生要迅速给患儿做腹部穿刺排气抢救再送手术室动手术。 腹部穿刺是高风险操作风险系数全砸在现场第一线外科医生脑袋上。到时候再呼叫其他外科高年资医生肯定来不及。 当然来到放射科后可以和放射科医生再商量商量。首儿的放射科医生做这种复位术是比较多的有经验。 患儿被平放在检查室里的床上顶上是x光机。负责这次操作的放射科医生是杨医生他带着个助手负责给患儿进行肛门插管。 很多医学操作事先要给孩子推镇定剂预防孩子惊慌失措哭闹导致医学操作失败和意外发生。空气灌肠复位术比较特殊尽可能不给孩子用镇定剂。 2 【2336】谁进去 在复位操作过程中患儿的表现可以帮助医生判别异常。只要患儿不是闹得凶不影响到医生操作基本不用镇定剂。 今判定下来患儿暂时无需打镇定剂。 杨医生戴手套给要插的肛管抹上石蜡油。 从肛门插入的这条特殊气管为气囊肛管英文名foley管。 石蜡油润滑后的肛管插入肛门会比较顺当插入的话不能直到肛门要插到直肠去否则一打气太浅太容易跑气。名字为气囊肛管说明其是带了个气囊。插到既定深度后助手在气囊内注入20毫升气量把气囊鼓起成小球状堵住肛门防止掉管子。 打完气囊固定好肛管杨医生两只手再收收患儿的两侧小臀部夹稳肛管。 肛管插好正式往肠子内打气时医生需在透视下进行。 杨医生带助手就此返回操作室。 检查室内独留年幼患儿一人不行患儿年纪太小得有人在床边看着。 翻下床要出事必须有人在检查期间站在检查床边保护患儿安抚患儿。通常来说医院会让家属进去陪伴患儿。患儿对家长最熟悉最信赖家长在能避免患儿不安。 今日这帮病人家属情绪不稳定让家属进去怕出个什么乱子。必须让家属在外头等由医生助手进去陪患儿。 魏尚泉同学率先自告奋勇：“我进去。” 有他们班男生在不会让唯一女生进去吃辐射的。 “你行吗？”段三宝问他。 怎么不行。站在床边不让孩子掉落下床这种事儿连普通家属都能做。 段三宝大大的圆圆如孩子似的散发出真真切切的忐忑不安忧愁忧愁的。 魏尚泉见到心头那股气儿在涌着了。 可能他和他同学之前跟过的临床老师在三甲顶级医院工作全是很霸气的没见过这样一个像孩子似的医生太容易让人毛火。 “我不进去谁进去？”魏尚泉故意反问他。 谢婉莹走上前主动请缨：“段医生不然我进去。” 主治医生一般是要站在后方做指挥而不是上前线前线的工作助手来做够了。 段三宝望着她的申请这会儿却是没有犹豫一口否定掉：“不我进去。谢医生你在操作室看有问题及时用对讲器和我说话。” 魏尚泉想好在这家伙知道不该让女生上。 进去陪伴的人需要全副武装穿上防辐射服和介入手术一个性质。穿戴好铅衣段三宝进入检查室魏尚泉跟着他怕他一个人搞不定。 遵从主治医生的指示谢婉莹留守在操作室。 之前插完肛管的管子是连接上室内打气机医学上名字叫做空气灌肠器。机器连接前按照常规会预先调试好。像这种注气设备早就发明出可以远程遥控的操作器放在操作室里头避免操作医生吃辐射。 有医学生在好心的杨医生顺便讲讲课。这里放射科不止一种空气灌肠器有可以加钡剂做增强造影对比用在复杂病例上。钡剂吧像之前说过的能避免使用尽量避免使用。 2 【2337】肠子曲曲 介绍完仪器参照介入手术现在这个操作在透视下要给患儿治疗之前有两个步骤需要先做好。 第一是判定管子进入人体内有无到位管子有无固定好固定气囊量会否太大或太小。 杨医生熟练手把操作杆透视患儿肛门处。机器屏幕上亮亮的小团显现说明气囊充分填塞好肛门。 管子没漏没跑可以注气了。此时的注气先不是为了治疗同介入手术程序要先判断术前诊断是否正确方可动手。 行检查诊断的时候注气量无需大只要在最低的保险压力值运行一般为8kpa。这个数字杨医生他们在检查室调试机器调试先设定好了现在只要远程启动注气程序。 气体呼呼呼进入孩子的肠管非吹鼓爆肠管。 杨医生手把操作杆完成各部位连续透视。屏幕上能见到注入的气体发亮的团体在孩子的肠管内逐步前行弥散开来的分布图。 只要透视到可以说一切操作是在医生的掌控下有序进行着。接下来问题在这个操作是否能顺利达成目标。 先行的诊断要把气体第一步先打到病灶的位置回盲肠部。在此之前气体在肠管前进过程中要经过一段长长的肠道。人的肠道不是像一条管子平顺的弯弯曲曲好比十八弯。十八道弯说法是夸张不可否认的是肠子里头有些弯处哪怕在正常情况下气体液体都难以通过。这些生理弯曲处最有名的要算脾曲和肝曲。 脾曲部在人体左上腹是横结肠到降结肠的拐角由于位置在脾脏的附近被称为结肠脾曲。 该段拐弯有多难拐据说做肠镜操作的时候都肠镜医生最头疼让管子顺利通过这个地方。 人体自身体内的排泄物大便偶尔在这个地方也会卡壳。临床上有的患者饭后或进食在左肋骨下疼痛可能查了很久胃炎怀疑胰腺炎等结果没治好实际上脾曲出问题了。结肠脾曲屈曲过度粘连发展成为良性狭窄堵着气体和大便让患者不适叫脾曲综合征。 回到目前这个患儿机器屏幕上的气体显示从肛管进入来到直肠再到乙状结肠通过降结肠要从结肠脾曲这个超难拐弯处逆行到横结肠。 杨医生面上逐渐显出些严峻的气息现在注入气量小刚好可以顺便测验下这里肠管拐弯处能承受的压力值有多大避免到时候加大气量时在这里爆肠管。 气体经过患儿脾曲部时分布的气体量比较低可见气体遭遇到的阻力非一般。是前面肠套叠引起肠梗阻的缘故？或是这孩子本身这地方生理部位比较屈曲？医生一时难以说清。给医生重点提醒的是之后如果加大气量的话可选项会很少。 脾曲之后的难关是肝曲。 肝曲是升结肠至横结肠的拐角生理结构达到90度角弯曲因位置在肝脏下被称为结肠肝曲。过了肝曲是升结肠紧接为盲肠这里离肠套叠发生的回盲部很近了。 杨医生拿起对讲器同检查室内的医生通话：“段医生恐怕不太行。” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2338】远不止如此 杨医生这话一落地。 魏同学第一个瞪起眼：什么？不行？怎么不行了？ 怎么可以突然不行？不行的话这孩子要拉去手术室开刀了。 谢同学怎么说？ 要先听听有经验的杨医生怎么说。 肠套叠的病理解剖结构示意图是这样的。前面说过了肠套叠是一段肠子的头打折进入到另一段肠子的内径里头去肠套叠的结构据此可以分为： 外层为外筒叫做鞘部即被插入的肠子外径鞘部的头是颈口好比个袋子口兜着里头被打折的肠子。中层为中筒打折的肠段进入人家颈口那部分这里的最前端被叫做肠套叠的头部。最内层为内筒肠子打折插进对面口袋兜里后总得再折返回去。 按照套叠的肠段可以把肠套叠分为多种类型：空肠套空肠回肠套回肠回肠套盲肠回肠套结肠结肠套结肠等等。 最常见的是哪种是今天这患儿的回肠套盲肠。 你以为回肠打折入盲肠后了事吗？不是的。肠套叠的发生机理说了肠功能紊乱导致肠管发生不健康的运动。这种不健康的运动在纠正之前肠子会继续运动并且可能因为发生肠套叠后更加剧烈地摆动意图挣脱束缚。 肠子想活不想死这是人体的自我保护机制。 问题是肠子不像人的手脚这些部位没法大脑叫它往哪儿动它就往哪儿动摆动动作为没大脑似的自己乱动。自己乱动的结果是什么好比个溺水的人不懂得如何求生乱动的结局是石沉大海动的越猛沉的越快越快死掉。 肠套叠一样。乱动的肠子让肠套叠头部自己回撤不出来的肠子会继续前行相当于可能越套越深。肠子外面是肠系膜套的越深肠系膜被拉入外筒和中筒之间以及中筒和内筒中间的夹层越多。肠系膜除了拴拴肠子里头有血管等重要结构营养肠子的。套深后血管被卡死在中间层了没有营养供给的肠子发生坏死的机率越大。 按照以上说的原理b超检查的时候医生特意嘱咐b超医生再扫扫阑尾。一是怕阑尾炎。二是外科医生怕把阑尾一块套进去了。 这种情况在临床上并不少见。这些人体部位相互挨得近。在回肠套盲肠后回盲瓣变成肠套叠的头带着回肠末端进入升结肠盲肠和部分阑尾一块被带着翻入进去结肠内。 是不是光想想都觉得这个情况很棘手。 在透视下打入的气体来到诊断部位的套头。气体进入内外中筒可以呈现出一个杯口状的影像这是肠套叠特有的x光征象。如果翻进去的东西太多气体在混乱成一团的肠管内弥漫总体上看起来像个光团有点分不清层次感。 杨医生现在从透视下观察患儿肠管情况看似不是最初的杯口状也不是钳状。 钳状从名字都可以想象到套入的肠管结构和杯口状一样相对分层较清可能套的深度深些像把钳子。 2 【2339】相信主治 杯口状相对来说可能是较为容易复位的类型。最复杂的该是混乱团状了。 “时间发生的久了些。可能不止48小时接近72小时。”杨医生据此用自己阅片无数的经验判断。 b超当时检查出来的时候肠管没有翻这么多。只能说这孩子病情突然发展的挺迅速的可能刚好到了一个节点上这孩子自己的肠子想拼死一搏活命没想到反而遭殃了。 看吧是这样。魏同学内心激动不已想着谢同学强调着要快是对的正确的结果再给拖了拖。 谢婉莹当时的判断依据主要是这孩子的精神状态在变差说明病情再发展。不过她相信段医生不可能看不出来。 人家是国都的学霸估计有另一层考虑在里头。或许人家段医生是认为这个结果迟早会发生怎么赶都赶不及赶不上。当初触诊时只有段三宝同学在摸段同学最清楚患儿肠子的活动情况。在b超室也是段同学主张让b超医生扫阑尾的应该有过这方面问题的预计。 现在放射科医生说不太行唯恐做不了。 等待外科医生作为这孩子的主治医生做决定是和放射科医生商量着能不能再尝试或是选择放弃去做手术。 无疑对好不容易下定决心送患儿做空气灌肠复位的外科医生来说倘若放弃不如一开始不做了。 主治医生不可能没预计过最糟糕的结果应该有对策。 同样的放射科医生对外科医生这样说实际有种征询对方意见的意思。 放射科医生心里门儿清的。他们天天靠仪器去观察人体远没有外科医生天天开刀亲眼所见人体内部准确。 所有人这一刻在等待主治医生回话。 同在检查室内魏同学见面前这位段同学再次鸵鸟状了快让他忧愁死了。早知道说什么都不来跟这个人。 身在操作室内的谢婉莹骤然意识到：魏同学在临床上是个急性子人啊。 她对段医生的鸵鸟状和魏同学感受不同。人思考问题要集中注意力相信段医生的鸵鸟状是在专注冥想只是个人习惯性动作不同罢了。好比宋医生喜欢藏在角落里默默不爱说话图的是为找个安静的地儿好让脑子好好地转。 魏同学是急性子看不过眼。临床上急性子慢性子没什么不妥但是急性子和慢性子待在一块儿好比谭老师和陶师兄要火星撞地球。 是不是该让魏同学撤出来？相信魏同学不会做出什么事来最多再多瞪两眼。 重要的是段同学会不会受此影响。看来是不会的。段同学继续我行我素低脑袋我行我素专注学术思考是大佬的潜质。 “谢医生你在操作室看了是什么结果？” 主治医生的声音从检查室传入操作室内谢婉莹从自己的思绪中拉回来。所以说别说段医生和宋医生奇怪她谢婉莹一样是个奇怪的一根筋。 此时此刻在自己科室忙完一段落抽出个空的程昱辰医生着急打电话给上司。 2 【2340】被吓 好一阵这个电话总算拨通了程医生急火的声音冒出来：“曹老师他们说有个急诊患儿挺棘手的。我和三宝说了让他等等普外的医生下来急诊。现在听说他们把孩子抱哪儿去了。” 曹昭一只手插白大褂低头走路时一只手举着手机侧耳听到下属诘问的语气眉上不由飘过一抹似笑非笑。 他这个下属或许想套他话结果自己先语无伦次了。 上司不语程医生知道自己说错话收起焦躁过火的语气恭敬道：“曹老师您开完会回来了是不是？” 下午曹昭去开会了段同学找他时只能向程老师一样发短信询问。 “我猜后来三宝询问过老师您的意见。”程昱辰医生思来想去段三宝同学后来改变主意敢于尝试肯定是得到其他老师的首肯除了曹昭应该没其他人。对此程昱辰医生顾虑的点在于：“他们这是第一次单独在急诊值班。三宝是有过帮老师值班的经历但不是在急诊是在病房。” 病房和急诊有区别吗？实际上只要是不出车去外面做现场急救没什么区别。病房内一样有家属闹病房内病人突然病情变化一样搞抢救一样有可能搞不清楚是什么情况或是难以解决感到棘手一样需要一线年轻值班医生自己先顶着等待后面高年资医生救援。 “你要我先去帮你瞧瞧情况吗？”既然下属这般担忧曹昭体贴地问句。 程医生差点儿被上司吓傻。 上司你不要突然给我开这种玩笑我很怕的。程昱辰医生在心里叫喊着。他这个像偶像剧男主角的上司真不是偶像剧男主角那般温柔体贴“好”心肠的。 瞬间想明白了不可能让上司跑腿程昱辰医生立马改口为亲力亲为：“曹老师我下来急诊。你放心我盯着有事汇报。” 下属骤然这一百八十度转变的话语让曹昭飞眨下眼。 他身边的人哈哈哈一阵开怀大笑指着他：瞧瞧人家被你给吓成什么样。 曹昭放下手机望下表情夸张了的老友面上似有点儿生气地肃穆下问对方：“你不回科室？” 伍满仲这是同他一块去参加医院里的会议开完会回来按理是该回自己科室去的。前面是急诊和住院部分开的三岔路口了伍满仲没有转身往住院部而是在接到他问话后突然掉头和后面另两人说：“你们看不看？” 喂你——曹昭差点儿要瞪眼。 这伙人和他一样好玩儿但是不代表他允许人家玩到他和他的人头上来的。 “是你同意了人家的治疗策略你不是一样得去瞧瞧情况？”伍满仲对他说。 是他是预备走去放射科的。算好了时间自己开完会出来刚刚好可以过去兜底。只有几个孩子似的年轻人是叫老师不太省心的。问题这是他家孩子出了问题跟其他人无关。 “真是的。我中午答应过你弟弟了要关心下人家的对象的。”伍满仲若有其事说。 2 【2341】赶着救援 没急着发火曹昭墨眼儿里的光一转：这人刚好是小儿普外的随他去可以帮忙其他两位算了。 被他瞅了眼的另外两人一人低头边走边在玩手机另一人对到他眼神宛如怔了下后道：“怎么我们不能去吗？我们只在旁边看看不行吗？” “你想看什么？” “看人。” 曹昭默声。 低头玩手机的人抬起头来了对隔壁说“看人”的这家伙说：“你小心点他想替他弟弟揍人了。” “我不敢。”对方立马急声撇清“不是说是个美女吗？美女我当花儿看看而已。” 和自己弟弟说的一样他是交了堆损友。曹昭的修眉扬了起来嘴角微勾：“要来便来。” 看人是吧？看花是吧？ 想想他弟弟在电话里没有对伍满仲等人说出口的话别以为他二哥没猜出来是说啥。说怕他们翻车呗。他弟弟是好人大好人把他想的太好了他也想看损友翻车的。 让他们过去看看看看是不是看的是个人看看是不是看的是朵花。 其他三人忽然察觉到他的笑有：诡异～ 伍满仲他们三深知他这人肚子里藏的厚黑学一个个不得不犯嘀咕了。 不会儿几个人一块走去放射科的路上时叫“看人”的那位贴着伍满仲耳朵边问：“你今早看过人了不是个美女吗？” 伍满仲于早上见过谢同学。问题曹昭的表情是叫人坐立不安。他这刻摸了摸下巴想了再想回忆再回忆倒放电影片似的把谢同学的容貌反反复复在脑子里重播后得出：“长相清秀。说像电影明星肯定不是给人如沐春风的感觉有点像邻家小妹妹。” “你千万别配合他一块骗我们。”另外两个架起伍满仲左右说再指着走前面去的曹昭背后道“我们觉得他心思叵测的。” “没骗你们。”伍满仲举起手发誓自己也想知道曹昭刚才若在地狱里对着他们那张诡异笑脸是怎么回事。 说话间三个人马不停蹄跟上前头的人。 曹昭一头往前大步流星赶着去搭救自己家孩子。 程昱辰医生会发现自己没有上司动作快呢。 走到放射科掩着门的操作室门口曹昭停住脚步。 其余三位跟上来的随之刹住脚。 四个人在外面逗留脸上的表情和目光像幼儿园老师似的在门口偷窥着。 先瞧瞧里头的小朋友把任务干成怎样了。需要不需要老师进去帮忙不需要的话老师在旁边看着了。 小朋友需要空间和时间成长的老师不能拔苗助长操之过急更不能说代劳了。这样的话以后小朋友别想长大成人成为医生了。 曹昭站在门前正中央双手插在白大褂口袋里没动耳朵听听。 另外三位仁兄像伍满仲迫不及待地把眼睛挤到门缝里头去了。见到里头的动静忽然诧异他小声问曹昭：“你让她和谁一块值班？” 说明这人在他和下属程医生通电话时没有把话听明白。曹昭懒得答。 2 【2342】有机会 “天。”伍满仲说起他“你够黑的你没告诉曹勇你安排了她要和谁一起值班吗？” 什么黑？别一口黑锅总盖在他曹昭头上。他曹昭没外人想的“黑”。 “不是我安排的。”曹昭冷声道铁定否认。 他的下属程医生不知道事儿只按照公事公办来进行。程昱辰医生可能想着让两个学霸呆在一起有利于两院的学术交流想看看学霸间碰撞出知识火花于是做了这样的人员值班安排。 “问题你知道了你该不该告诉曹勇？”伍满仲的手指下他胸膛对他的否认不相信。 “我下午刚知道的。”曹昭扬起不屑的眼神。想他这样做时何不想想他早说了他不敢得罪今沉溺在恋河里的弟弟。 “这样说真是巧合了。你到时候告诉不告诉他们？”伍满仲问。 “你纠结这个干嘛。”曹昭时常爱笑的声音里突然变得很冷没留情面刮着他“他们现在是在工作。” 曹家人出了名的公事归公事私事归私事。伍满仲他们再次领教到了。 几个人就此收住了声音认认真真听壁脚。 操作室检查室内的小朋友并不知情老师来到继续进行患儿治疗程序。 段同学问人是由于自己在检查室内看不见仪器上的透视结果。 空气灌肠复位术不算是手术用的普通x光机进行透视并不是介入手术室里那种高大上的数字减影血管造影机所以做不到同个室内能看。 按理主治医生确实该留在操作室内这样能看得见情况做总指挥。之前不清楚为什么段同学非要她留操作室而不是自己留下。 魏尚泉同学为此来个突发奇想：难道鸵鸟式的段同学因为没有信心想把总指挥棒硬塞给他们的谢同学了？ 按照主治医生的指示谢婉莹通过对讲器说：“根据我的观察杨老师说的阑尾部分翻入已成定局。这孩子的肠痉挛严重嵌顿卡死的可能性很大。杨老师顾虑的因素是存在的。” “你认为完全没有机会了吗？” “不一定。” 杨医生及其助手听见她这话唰的掉回头望她。说来他们以前未见过她这人面孔自称是新来他们医院的医学生可敢开口否定杨医生的判断说有机会？ 更奇怪的是他们认得段三宝是他们国都的学霸为什么段三宝要接二连三问她这个人。 “机会在哪里？”段三宝问。 谢婉莹回答主治：“机会在肠子自己想活命。” 由于肠子没放弃想活命在挣扎只是挣扎错了方向导致问题更严峻。但是这同样代表这孩子的生命力顽强着和病魔在做抗争。医生是该为此感动的应该无论如何去拉一把想活命的生命体。 现场没人想过她会这样说。 放射科杨医生和助手落到谢同学坚定不移的那束目光时有种体内的血液被调动起来的感觉。 门外贴住门板听的伍满仲向曹昭扬扬手：你不觉得她说话像谁吗？ 2 【2343】指的是这个 是像他弟弟曹勇。 曹昭的嘴角勾勒起来。为什么第一眼觉得这女孩很合乎他弟弟正是由于这女孩风格很像他弟弟。 传言中一根筋的谢同学其实是爱说真话和曹勇敢说真话是一致的。 谢婉莹知道自己是不知觉中效仿曹师兄做动员演讲了。谁让曹师兄在这点做的实在太棒在她心头凿了个深深的印象刻入她如何做好医生的骨子里。回头再好好感谢曹师兄。 “所以——”其他人疑惑她接下来要怎么做。 “我们需要引导孩子怎么走出这个困局走到活命的正确轨道上。”谢婉莹说。 此话有点儿深奥现场一片安静。 杨医生及其助手擦擦眉头：这是在讲哲学课吗？喂现在是救人的时刻你讲哲学课？ 快说说具体做法。 谢同学以为放射科老师应该一听即懂比她懂的于是再说一句：“我指的是肠道活动。” 原来是指的是这个。 杨医生的助手率先恍然大悟道：“段医生你们在里头能不能配合着帮患者做腹部按摩配合我们注入气体时的操作。” 所谓配合气体加压时给孩子做腹部按摩或是帮孩子换体位实则上是从外部协助加压来防止内部气体加压过度会引起肠穿孔同时避免气体压力不够没法复位。 手法按摩是个在临床上证明过可以帮助空气灌肠复位成功的辅助方法之一。 医生手按摩的力点和方法同样需要依据上面说过的肠套叠结构来。一切医学操作要以人体解剖学为基础的。 第一种最常用的手法自然是按住肠套叠的头部。医生的手搁着肚皮摸到患儿肿块的头配合肠管内气体压力让头顺着正确轨道逆行到最终回撤到正常位置为止。 第二种加注手法是对应结肠肝曲脾曲这些难过的拐角处。 医生的手搁着腹部皮肤推压生理肠道弯曲点减轻这些拐角的弯度方便让肠套叠头回撤。 以上两种方法再不行可以再来第三种手法协助按摩着力点放在肠系膜。 肠系膜是链子。推按肠系膜好比拉绳通过人体内的生理链条增加拉力把肠子拉出来。 既然如此为什么杨医生不一开始提议手法按摩？ 杨医生的助手这会儿说完话后意识到不对劲回头望望杨老师。 杨医生那一脸子的严肃表情。 不像年轻的学生助手杨医生作为老医生顾虑更深。 老医生的顾虑和年轻医生的顾虑层次是不一样的。年轻医生的顾虑是未发生问题前先在忧愁问题发生怎么办。老医生的顾虑是问题发生了而且发现问题蛮严重：麻烦了。 等于说年轻人有点爱杞人忧天老人是实事求是知道事儿大了。 无论是手法按摩或是气体加压前提条件是套叠的肠子没有嵌太紧。杨医生断定说唯恐不太行正是由于在透视下看见嵌太死了否则不会说出预估发病时间超出48小时的判断。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2344】专科的意见 面对嵌太死近乎死局的局面手法按摩和气体加压一样大点力不行小力不起作用。 杨医生的助手叹口大气。好衰好不容易好像找到的希望之光一下子泯灭了。 现在这孩子如何是好。 不做按摩只变化孩子体位行不？ 一样道理。现在是肠子打折套死了。不像之前谢同学帮患者变化体位时只是疏通管道肠子没打折没套死的。想引导套死的肠子出来光换体位怎么可能。感觉处理的方式必须有点儿复杂。 谢同学提出的引导说究竟能做到不？ 门外偷听的几位老师面色沉思状。他们来之前没想到这个病人如此棘手没想到这几个年轻的敢做尝试。 “做得了吗？”其余几位问问小儿普外科专科医生伍满仲的意见。 “复位肯定能开刀。”伍满仲给出的答案不假思索。 其余三人听到他这话甩回头去：你这专科医生说什么话呢？没有几个年轻的努力呢。 正由于是专科医生最知根知底眼前患儿情况如何回事。套死了怎么出来？赶紧开刀为上。伍满仲不说假话拿手机问问急诊室问清楚这患儿是通知小儿普外一科还是二科。他是二科的医生不好直接插手一科的事。 见他走开去打电话其余三人望向操作室内。俨然与伍满仲这位专科医生不同年轻的医生们没有被经验学完全束缚住在绞尽脑汁继续想法子。医学生在临床上的满腔热血热情是活力四射需要称赞下的。 “莹莹。”急性子魏同学问谢同学不希望就此放弃。 医生开一刀或许只是加个手术量。对这孩子来说挨这一刀至少腹部上的疤痕是留一辈子了。 魏同学很关心每个孩子。谢婉莹心想接着给魏同学说出自己的想法商量：“问题的症结在这个嵌死的地方只要嵌死的地方能解决其它问题迎刃而解。嵌死好比打个死结。医学临床案例的统计显示出对于嵌死的地方加注手法按摩效果并不佳并不能解决嵌死处。我认为是以下原因导致效果不佳。几方面的力量夹杂在一起医生难以控制这个复合力反而容易出事。” “你意思是干脆不要空气灌肠用手法按摩把嵌死的地方按开吗？”魏尚泉同学顺着她的话法问。 倘若如此做法需要自己和段同学在检查室给患儿做手法按摩。对此魏同学对自己和段同学没有信心想想不如让谢同学一开始在检查室内更好。 “我个人觉得。”谢婉莹说“解死结关键在于要有思路。” 解死结解死结。经谢同学启发魏尚泉同学想起来。平常生活里头遇到个死结真不是使劲儿扯能扯出来的再多几双手帮忙扯不一定能成功人多力量大在这种事上发挥不了作用。如谢同学说的要有解死结的思路不要想着力量不要想着杂七杂八各种方法夹杂在一块儿能成。 2 【2345】主治的实力 这个思路怎么来。魏同学脑子里一块打成死结了忧愁地说：“莹莹解死结要看清楚这死结怎么样的吧。哪怕看清楚了你摸不着死结怎么解死结？是不是只能开腹后手伸进去解了？” 是隔着肚皮难以解死结。好比隔着个厚厚的隔层想用两只手把打死的绳结解开是不是像魔术师远程操控变魔术了谈何容易。开腹后不同眼睛看得见医生的手摸得着死结容易操作多了。这是为什么临床上病例大多数到了这个地步专科医生会建议改开刀开腹。否则光想着怎么远程解死结都能想死脑子。 谢婉莹给同学讲明白：“不是完全不能。是需要更多的计算量。比如你隔着个塑料袋解死结可以推推死结让它松松再解。” “你刚说手法按摩不行？” “不是手法按摩不行可能对嵌死的地方来说手法按摩不如空气灌肠精细度高些。透视下空气灌肠加压等力量我们是能看见能量化去精细化计算的相比下手法按摩要得到这些原始数据再计算的话要给孩子尝试几番按摩对孩子是个折腾了。” 啊？谢同学连手法按摩的力量要计算吗？以前没和谢同学搭档过的魏尚泉懵掉了。班里和谢同学一起呆过的说谢同学脑子一根筋程度与众不同。真就是与众不同。谁会想到按摩个肚子要计算力量角度这些。 学生在课堂上学了好多年数理化。一到实践运用中一般人把数理化公式全忘光了。不信你现在再问梯形面积公式能准确回答上来的毕业十年非工科工作岗位人员千分之一不知道有没有。大家在日常生活中习惯性用蛮力和瞎猫碰死耗子的运气来做事后两者简单快捷不用费脑子。结果可想而知要么失败告终要么是伤害到物体本身放到临床上是伤害到病人身体。 当年在高中或许是个数理化高分得手历经多年不天天算数理化题这方面能力明显退化了魏尚泉同学深深感受到自己脑子变浆糊中转头问主治段同学：“你行吗？” 只怕这主治一样跟不上谢同学的脑子要说不行了。 做决定的是主治。 问题这主治医生经常鸵鸟状头唯恐比他更没信心用脑子。 需要换人把谢同学放入检查室内吗？不对。谢同学说是空气灌肠不是手法按摩谢同学应该站的地方在操作室。莫非这段同学一开始安排谢同学在操作室是对的了？ 魏同学为自己的想法惊了下迟疑地望向主治：你是这样想的吗？ 估计段同学是这样想的。谢婉莹能感觉出来段同学早料到结果会是如此因此命令她留在操作室内。这同样是她敢于向主治提出自己策略的原因。 不得不说人家是国都的学霸有特别才华会很快像宋医生在她面前显露出来的。 “段医生请你说。”谢婉莹主动请国都学霸主治下达新指示。 2 【2346】真诚的交流配合 位于检查室内的段三宝听见她清清楚楚的声音圆圆眼眨了眨几下。 想她真不像她同学一路没发过牢骚显然对比她同学她是对他委以信任的。 想她不了解他的能力如何对他产生信赖。只能说她这人做事风格是这样了叫人打从心底舒服。 谢同学不经常以坏意去揣测他人源自于很会做人的谢妈妈。 孙蓉芳永远相信人不是无缘无故变坏人的人之初性本善。如果天天只相信这个世界是恶不过是把自己变恶罢了。要相信善。 她声明信赖他真心信赖他吗？这让段三宝同学稍微抬起头说：“我相信你谢医生。” 段医生说先相信她不意外不然不会刚才先问问她情况了。如她所想段医生是早料到目前这个状况了。说信赖目的是为了更好更真诚地交流意见。谢婉莹应答：“是。”等对方说出正题。 眼瞧她没有回避段三宝的圆圆眼闪过了抹烁光说：“谢医生你的思路是在见招拆招的路径上可能这是你一贯来处理病例的方式。” 段同学对她这话说到点子上了。她是见招拆招这点宋医生和她是一样的。虽说是算力他们两个厉害些但是临床上意外太多了。好比今天这个患儿她原先申请自己入内时是考虑过最糟糕的结果为自己进入检查室帮做手法按摩快速解决结果发现最终反而行不通。 “你没有事先想清楚所有步骤谢医生。”段三宝道。 喂喂喂这家伙不是打算求助他们国协的学霸吗？怎么突然一副口气在批评他们谢同学了？魏尚泉的两眼冒出两抹不可置信：这家伙想干嘛？ 被批评了吗？不是在交流。技术交流是这样子了。你一句我一句反驳来反驳去。想想曹师兄和众多老师敢在会议桌上争议吵架正因为清楚技术需要辨明。 谢婉莹很认真地听取对方的意见道：“是你说的对段医生。” 站在门口几位老师面色峻了下目中有点儿发光了。 不错这同学愿意虚心接受同龄人的指出。临床上医生队伍要互相配合好首要是各自要够谦虚谨慎哪怕被批说要扛得住心理建设。 段同学的能力知情的人都知道很容易指出人要害因此被一些小心肠的人排斥。这同样是为什么段同学经常鸵鸟的原因了。 “步骤什么步骤？”魏同学插入话道有点为谢同学抱屈不太服气。明明是意外嘛谁能事前想到这患儿连加辅助手法均不行怎么谈起步骤了。 步骤真的很重要。好比解数学题解魔方要把哪个步骤放在第一位非常影响最后的答题结果。 有时候事情出错不是思考方向错不是方法错而是步骤出错了。步骤出错一样是很要命。临床上许多操作比如最简单的穿脱隔离手套步骤一个都不能颠倒否则是污染了。 2 【2347】“小老头”直觉 段同学敢这样说说明这是段同学的能力了。对临床意外不像常规操作一般人真想不到步骤的事儿去了只想着能想到法子去做很不错了。段同学如果对步骤这一致命要素有非常厉害的直觉能力很清楚每件事哪个步骤必须放在第一位哪个步骤必须放在第几位的话那真是绝对牛逼了。 谢婉莹心想自己和宋医生都没法都没有这种步骤直觉的。 他们有的话之前抢救李晓冰师姐和孩子的话无需先行各种尝试。 说白了和穿脱隔离手套的步骤一样这种所谓的步骤学说需要更大量大量的临床经验积累。 段同学你这是—— 终于脑子拐了个弯后想明白是怎回事魏尚泉同学差点哇一声：这个段三宝同学整天鸵鸟状好像个小老头似的。人家真的是小老头了竟然有这种经验直觉？！藏着武功秘籍的小老头终于要露出自己身为武功高手的真面目了吗？ 今天他们国协的来首儿总算明白一点这里的人天天跟孩子相处全和孩子一样修炼成精了。 段同学如果真能做到是厉害。 谢婉莹不由为了患儿一笑知道有这么个医生当这孩子主治是幸运了说：“段医生你现在需要我提供数据吗？” 人家让她在操作室里头看正是为了让她收集数据这方面她比他强。所以步骤次序上要把她这个能力放在所有事情的第一位。 段三宝道：“你把数据反馈给我提供你能想到的所有思路我来帮你盘算。” 能想到的所有思路里头肯定有路径偏差的。要避免临床上再发生意外需要把步骤顺序理清楚。 谢婉莹点头：“透视下根据现阶段气体在患儿肠管内的分布图阻力最大的点表现为气体量相对其它地方最少的点预估是嵌死的地方。” 只要找到嵌死的地方哪里需要什么步骤。魏同学插话说：“我明白了是要在这几个点加大气压。” 对于魏同学的说法可能魏同学没在操作室看不清楚空气灌肠的做法谢婉莹道：“加压是向整个肠内加压不是这条肛管能插到里头深处在某个点上固定加压。这不是肠镜。” 吓。魏同学立马认识到自己的低级错误耷拉下头。 步骤重要在哪里体现在这里了。 单一次性强大冲力没法解决嵌死要爆肠子。临床上常用的另一种方式是加压减压加压减压。和谢同学开始时强调的一样这孩子肠子有活力没坏死嵌死到肠子真正坏死需要时间的。只有肠子未坏死加压不需要最大的力只需要顺着肠子活动的力来进行。 放射科的几位医生猛点着头。这实际上是整个空气灌肠复位术的精髓了。 在见肠子活动到合时机气体弥散在肠子活动关键处此时医生的加压会起到事半功倍的效果。同理减压是给孩子肠管内放气引导肠子在顺减压轨迹活动进入回撤的正确路径上。 2 【2348】真的在算了 只是目前这个案例太复杂他们放射科的脑子算不过来。 杯口状病例是最容易这样做成功的。遇到难点的病例由于脑子算不过来临床上大多数医生会采用手法按摩等加注试来试去是有点靠经验摸索的瞎猫撞死耗子。 现在这两位年轻医生回到空气灌肠的精髓原点意图不用试来算出什么精确的步骤结果吗？这个可能性有吗？ 摸索试的时间太长怕来不及会失败医生预先算清楚调整好最佳最短步骤路径再下手。这是个非常美妙近乎完美的理想方案。若是能成其他人想着：会是奇迹了。 为此放射科医生明知这方法可行却对两位年轻医生能否算出来没信心在。 紧接下来谢同学和段同学间的对话是这样子的： “从之前的数据来看8kpa注气推动脾曲往四十五度角外侧纵深z轴上寸移动了05厘米左右拉动肝曲往纵深z轴平伸。” “谢医生你认为8kpa的力度不够是吗？” 显而易见肯定不够的嵌死了的但是。 “没做过放气。我预估放气的话头部会再向前移动固然距离不大……” “我明白了从这孩子目前的状况来看放气的步骤对他来说更重要我们把放气作为中心来策划治疗方案你觉得怎样？” “我个人认为可以短时间内几次注气放气气压不要超过10kpa比较稳妥。” “头次注气时间可以很短第三次注气时间加长。放气时间前面两次不变第三次放气要缩短第四次放气要放足五分钟……” 现场一帮人：……这两人真的在算了。 在段同学帮着调整放气注气步骤后她不用见招拆招边做边摸索了。无疑对孩子来说更好拿出正确答案是更快。 两计算的人心无旁骛自顾自交流不到五分钟结果出来。 “杨老师麻烦您配合谢医生说的话进行操作。”段三宝向放射科医生请求协助。 杨医生的助手们望着杨医生：杨老师你听懂他们刚才的解题了吗？ 杨医生是听不懂唯独听懂这解题方向目标是对的。既然对的试试吧。 到这个关口上试了总比不试好。反正现场有人兜底。几位年轻医学生热情满满在病例上不像他早早察觉到门口的动静。 门口领导没出声阻止相当于默许他们可以这样干。 开始。 大家目不转睛盯住仪器屏幕。按照两位同学之前算出来的步骤注气放气注气放气来来回回按照精准的数学答案来操作。说实话对此很多人先抱疑心不认为算数学题能办到什么。 操作到一半步骤时仪器上显示肠套叠的头部没回撤往前挪持续下去挪到脾曲更难解套。这下把杨医生的助手给急得喊：“行不行啊。” 杨医生努力沉住气。门口领导没出声他继续按照步骤操作。 “哎呀它再往前挪了。”杨医生的助手再喊一声。 2 【2349】自打脸 杨医生的额头泌出热汗：两个医学生计算的错了吗？必须马上停止吗？ 说时迟那时快谢婉莹冲上去拿起对讲器：“段医生是时候了。” 段三宝的手指放在患儿右上腹处揉压。 大家的目光瞬时定格住了。 两个年轻医生的配合度太契合导致事情发展的太快一伙人全懵着呢。 杨医生的手放在操作杆上愣了有足足十几秒钟再反应回来。 一看仪器屏幕上患儿肠套叠头部影像在透视下是吱溜一下在急速回撤回撤的速度让他这个放射科大佬眼珠子要瞪大了。 太快。块状影回入小肠的非常速度符合谢同学一开始说的这孩子肠子旺盛求生的生命力。在这孩子身体逃命方向错了受阻之后现在被医生帮忙帮对了地方肠子回到正确救命路径上后太会救自己了。 考虑到成功的一般情况下与冲力相关杨医生就此有点担心有没有冲力太大怕要爆肠管急急忙忙再透视透视：隔下没有游离气体证实没有肠穿孔。 呼杨医生仰头吐口长气露出笑脸：两个年轻人厉害真给算出来。 肠叠头块状影回到小肠部位相当于是回到正常位置了在影像学上呈现为消失之前被困住的气体散发开来成大量气织影。这是空气灌肠术复位成功的礼炮征。 现场人望着成功的局面一时半会儿心脏有点缓不过劲来刚事情的变化像过山车转变的太快。 “奇怪了她不是说不用手法按摩吗？”有人复盘后记得谢同学的话觉得疑问。 她没说完全不用手法按摩是说要单独用。如段同学说的步骤理清楚了该用则用。 手法按摩不要瞎用要精准用在关键时刻上。好比在产科时杜老师一掌锤击总是刚刚好。说明力量要在关键点集中爆发等待最佳时机其余步骤要为这个最佳时机来创造机会。老外科医生对人体摸索得十分熟练了有这个步骤经验。这孩子幸运在遇到个没有经验但有这个天赋的高手医生在场。 “怎么了？”打完电话回来的伍满仲发现到气氛不对问。 “你干嘛去了？”另外几个人问他。 “我打电话通知科室准备收病人准备给病人做紧急手术。”伍满仲不满诉说自己在积极干活的。 你干个啥活？人家都干完了你说你干活？ 你们说什么？接到消息的伍满仲双手急忙扒拉开门口堵着的三人整颗脑袋不管其它事儿探进去一看究竟：他这个前辈在场的情况下几个小年轻的居然不用靠他自己把疑难杂症解决了？ 如是真的他必须亲眼瞧瞧是谁。 继续看美女？曹昭双手抱胸眉目间尽含笑意望着三位损友。 其余三人终于明白他之前从地狱里嘲笑他们三的原因：此人悠闲似神仙目送他们三个自言自语自打脸。 看啥美女呢。这是脑子风暴女和花瓶美女完全搭不上边。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2350】四大精英 他们这帮前辈关注度真没法落在人家的容貌上只会想着这女孩脑子怎么长出来的。 要说段同学厉害谢同学无非更厉害。没有谢同学的第三只眼收集到数据接下来什么步骤都不用谈了完全无数据可谈。 检查室操作室内几位同学总算意识到好像有人来了转过头去。 “哎呀什么时候来了这么多人。曹主任——”杨医生的助手被惊到不行快躲到自己老师后面去了生怕自己刚做错了什么被领导抓包了。 这些老师太贼了偷偷躲在门口不知道偷窥了多久。在场一帮人心里头均这么想。 来人有些谁？魏尚泉同学抬头双目透过铅玻璃瞅瞅新出现的人影心头数来数去共四个人没错。除了认识的曹昭和伍满仲另外两位是？ 是张德胜同学说的接力跑四位冠军：第一棒伍满仲第二棒苗天英第三棒刘怀禹第四棒曹昭。 物以类聚。曹昭老师长相如偶像剧男主角一群损友风流倜傥。 苗田英老师小儿泌尿外科医生脸白白净净如舞台小生看似羸弱一旦露出肌肉不见得是。 刘怀禹老师外号大禹身材高大眉毛略粗阳刚气足头发却剪了个艺术家样的长刘海儿发尾微潦草充满艺术气息味儿。一个骨科医生带满绘画家风格真不知叫人如何形容方好。可能大家可以联想到的画面里头这骨科医生拿工具修理人体是好比拿雕刻刀在雕塑像。 四个人对比下伍满仲老师可能是那位最叫人容易看穿的直白邻家大哥哥。 即便如此不要忘了伍满仲老师是小儿普外科的居然一块躲在外面看。 为此伍满仲向学生们澄清：“不是不是我帮你们打电话联系好科室床位了。” 老师以为你们不行帮你们安排好手术室。没想到你们行了。伍满仲双手叉腰对这几位太行让他失策的学生说：“患儿要收进我们小儿普外二科。” 说好这孩子收进他科室去方便他接下来好好研究发生了什么事怎么行了。 老师能帮忙联系好床位是好事一帮同学猛感激老师。 曹二哥呼唤自己家小朋友过来认识前辈们：“苗老师刘老师。” 国协新来的同学和新老师打招呼：“苗老师好刘老师好。” “你们好。”曹昭老师的损友均很健谈毫不客气对他们张口就问“你们来几天了？” “第一天。” “第一天有这个表现不错。什么时候来我们科室逛逛？” 曹昭和伍满仲嗖的转头对这两人注视：你们真张口就来？有你们这么不要脸吗？刚来要拐你们那儿去了？ “去忙吧。”曹昭对自家孩子说防止孩子被拐了。 身处工作中和老师简单打完招呼后两同学回去帮主治医生段同学处理病人。几个年轻医生接下来将孩子转去科室住院的手续办好。 孩子家长只要听说孩子好啥事都不会追究了的。 2 【2351】谢同学来来来 事情办完回到急诊室外科诊室三位同学坐在椅子上喘口气。休息过后三人发现：哎怎么没病人来了？ 可见今天抱孩子来就诊的家属被他们诊室之前的事儿吓跑了。只好再等急诊科护士安排病人来了。口渴要喝水段三宝从自己书包里掏出罐茶叶问他们两个：“喝茶吗？” 魏同学对他擦擦眉没眼瞧：你居然不怕没病人来？要没饭吃了。 段医生像宋医生不是说低着头是没信心。人家不怕没病人来看的不久这些孩子家长会知道他厉害的。 “喝。”谢婉莹道。 莹莹——魏同学捂了捂脸。谢同学太好总顾着所有人的面子。 说到喝茶段三宝记起件事问她：“你朋友在卖茶叶吗谢医生？” “是——”谢婉莹吃一惊。想她刚来而已没和谁聊过天发小更没来过首儿段医生居然能知道她发小在干什么的。 接到她疑问的目光段三宝心虚地匆匆扭回头去怕等会儿被她发现秘密。有关她的事儿他全是从自己姥姥口里听说的。 没病人来魏尚泉憋不住去找同班的内科同学瞧瞧其它病例。内科田医生正要找外科医生会诊个病人听说他们这组人正好有空。昨晚领教过谢同学本事的田医生立马叫着：谢同学来来来。 听到田老师叫唤谢婉莹跟同学来到急诊病床边。 见患儿是位九岁大的女童因反复尿路感染来就医。患儿病情反复让临床医生有了警惕。 对儿童来说不少反复的病症出现后来被证实为先天性疾病。不说儿童成人也有这种临床现象。 田医生据此怀疑是不是患儿的输尿管膀胱口出问题了。输尿管膀胱正常的生理结构注定了输尿管到膀胱的尿液是不会倒流的。有种先天性疾病叫做先天性输尿管瓣膜症在输尿管和膀胱交界处多长了个横行皱褶突出的黏膜叫做先天畸形瓣膜。这块横突的异物必然阻碍尿液正常流向膀胱的进程尿液不能顺畅排出导致尿路反复感染尿结石增多等病症。 要明确是这个病最好做造影。在此之前可以做b超检查下有没有输尿管扩张等异常迹象。尿液检查也可以看看有没有红细胞和感染。上述检查同样是尿结石病等的特征一时是难以鉴别的。 田医生把现有到手的几样检查报告拿给谢同学看试想谢同学的第三只眼大脑能帮助她明确她的猜疑。 老师的委托谢婉莹接到了问题是她看过病人再阅读完只有做了b超和尿液血液检查的报告书暂且瞧不出患儿有田老师怀疑的先天疾病。要她说田老师的警惕是对的只是貌似怀疑错了方向。 “你说她是什么？”田医生听到她反馈的意见时诧异道。 “老师儿童也有“因”（谐音“****炎。我看她的手一直抓下面。”从妇产科刚出来的谢婉莹对这种病印象深。说来国内很少有设有小儿妇科的儿童专科医院。 2 【2352】挨得近 像首儿现阶段没有。首都没有一家儿科医院有。 一般人是想不到孩子能有“因”（谐音“****炎。实际上有的孩子婴儿时期已经有“因”道炎出现。孩子得了“因”道炎一般上哪儿看要最专业当然是找妇科医生看。 孩子没有“姓”（谐音“性”）生活怎么会得“因”道炎？“因”道炎和“姓”生活毫无关系的。没有过“姓”生活的女性得“因”道炎的多着了。“因”道炎和“姓”成熟有关系吗和月经有关系吗？可能有关系但上两者绝对不是“因”道炎的致病因素。“因”道炎最大的致病因是感染。怎么会感染不干净自身免疫力不行等这些均是主要致病因素。 婴幼儿免疫力低得“因”道炎比较常见。跟着杜老师她是见过抱小孩来求妇科医生治疗顽固性儿童“因”道炎的家长。 “因”道炎这病不太好治的不止医生病人都知道。因为临床上很多人用各种抗生素治疗这个病快把这病变成耐药病了。反反复复发作的病人很多。只能从自身洁净出发再加上增强体质和免疫力不能只是单靠药物治疗。孩子的话边对症处理边等她免疫系统慢慢发育强大起来。期间该用药得用药要做真菌培养药敏试验来明确抗生素而不是滥用抗生素。其余的家长盯着搞干净和增强体质清除发病诱因为第一要素。 你会觉得奇怪这不是尿路感染你讲“因”道炎？女性的尿路感染尤其长期复发的要排除下和“因”道炎的关系的。因为这两个地方尿道口和“因”道口在解剖学上是挨一块的。你单想着治其中某种治好了又被邻居感染了。 你只想着尿路感染的话你会想到去清洁外“因”吗？不会的。 这里再说到一个地方肛门了。肛门离这两个地方有点儿距离没那么远但是不算远。临床上有些病例家长给孩子搞卫生或是教孩子搞个人卫生没注意厕纸乱擦把肛门病菌带擦到“因”道和尿道口去了。 田医生回头再看看那孩子。那孩子的手真的是不时抓下体是抓整一块连会“因”都抓。 魏同学偷笑着问两位内科生：“莹莹没来之前你们没察觉吗？你们去过妇科学习没有？” 赵兆伟同学和张德胜同学白了白眼魏同学：你说什么你有像莹莹一样发现问题吗？ 估计这可能是女医生的优势女医生能很快想到妇科病男医生对此反应迟钝点。 是这样吗？为什么田医生一样是女医生没察觉出来？ 你们内科生不需要这样给自己找借口吧。魏同学说他自己先承认是比不上谢同学的脑子。 自己医院没有小儿妇科。田医生头大了。要和家长怎么说让家长带孩子去其它三甲综合医院找妇科看。如果是“因”道顽固性感染必须找专科医生看如何联合用药。 2 【2353】老师们的安排 程昱辰医生忙完跑下楼到急诊科听说年轻医生已经把事情搞定了于是走去找上司。 走到门口发现上司办公室里好几位老师在场。推开门进去的程昱辰医生愣了下后忘了马上撤出去是由于刚好听见几位老师在处心积虑谋划诡计。 “曹昭让他们去我们那儿兜兜风你肯定不愿意的。”伍满仲代表另外两个人先下结论知道曹昭这位损友之王最会算计人了不会让其他人算计到自己头上来的。 废话这是他家的孩子再不济都不会放走。除非孩子自己要走所以要防孩子被拐走。 曹昭左手撑下巴上右手拿笔在纸上敲敲笔头养养神眼睛微眯有些慵懒等待自己这帮损友再出什么鬼主意出来再说不迟。 “这样。”另外三人把合谋后的方案对他说“我们找个复杂点的病例让他们参与进来。他们能从中学到很多科的东西而且不离开你底下你觉得怎么样？” 儿科之前说过了很多孩子是各种先天性疾病混在一块几大小儿外科专科科室合作来治的。这在儿科很常见算是小儿外科特色之一。 对于多科手术病例来这里学习的年轻医生迟早会碰上的。他底下的学生只要好好学的不例外会给安排上。曹昭能想到的是这几个损友说的复杂点的病例肯定不是复杂一点点。 和他一样这三人不怕玩翻车的。想想爱玩的人怎会怕翻车。他弟弟人太正气不太懂爱玩人的心理否则不会自小被他这个二哥给整得有点怕玩长大后太一本正经。 没明着反对损友曹昭抬个头示意一早看见的下属不要愣着呆在门口。 被上司目光锁住的程昱辰医生只得硬着头皮进来对上司说：“曹老师那个戴南辉——”他之前实在不知道如何安排这人去哪里能大致猜到这人去到哪里估计会被人排斥走后门的传声传出去终究叫人不舒坦的。最后他把戴南辉直接交给上司处理了。 这下属一开口装作没听见他们的话曹昭顺着假装一样不知道他听见说：“戴南辉是吗？我让他去练习室练习基础操作。”他自己没空在临床上带人只能让这学生自己先练着了。 程昱辰医生听这安排知道不太好。好歹这人来临床是来学习看病例的呆练习室和呆学校课堂里差不多学不到临床精髓。 “我看他挺喜欢练习室的。”曹昭眨了眨眼回忆这个学生的状况道。 有的医学生是比较喜欢呆在象牙塔里的整天想着在山洞里修炼幻想自己觉得修炼成功走出山洞的瞬间好比武侠小说里的盖世高手横空出世惊掉天下人的下巴。每个男孩子心头都有个武侠梦武侠梦里的高手对应人各种心理特点的。 对于这种学生吧。老师第一个能想到的念头是这孩子比较适合搞研究去。搞研究的本质是上述说的山洞里修炼后出来惊吓全世界。 2 【2354】因材施教 程昱辰医生吃惊上司的话是说真说假。 喂喂这孩子的妈妈是国协icu主任会同意让孩子去搞研究？让孩子搞研究的话何必让孩子报考临床医学？直接报考其它专业了。 科研型医学生医院喜欢领导喜欢招进来干嘛是为医院和领导做科研苦力的。当临床医生是要在病人面前有成就感而不是去发论文。况且你搞科研发论文是帮科室领导干活基本上荣耀和你无关比当真正的临床医生惨多了。 临床医生如果干得好病人认可你不需要看领导的面色。病人是要会做手术治好他病的临床医生。至于这个医生搞什么科研病人不懂也不会关心知道医生搞科研不一定和他的病有关的。 等于说一个会做手术的外科医生在民间才有威望。 真正的临床大佬全是怎样临床手活儿一级棒科研顺便带带。这样的话临床和科研能双门红赚取最大利益化。 不信戴荣红会不知道这些。戴荣红应该是希望儿子首先当个做手术很厉害的外科医生。 下属夸张的反应曹昭笑一笑：这是我能决定的事吗？是你能决定的事吗？是他妈妈能决定的事吗？这孩子想怎样是他自己的事好吗？ 别看他这个上司爱玩但是太懂教育学了不愧是儿科专业的医生。程昱辰医生没法否认上司说的对。如果戴南辉不喜欢拒绝是了或是像之前偷偷跑出来跟着看其他老师和病人去了。 接下来不管这人的事了吗？ 先不管了等这人呆练习室觉得呆着无趣了自己会走出山洞的。至于到时候是惊吓全世界或是被世界的泥沼甩到身上一泥巴再灰溜溜回到山洞里？老师说不好。看这孩子自己修炼成如何了。 老师们不是说不关爱某些学生而是某些学生性情如此老师只能顺着来。如果逆着对方的性情来这学生是大学生要毕业了和公司里的员工是一个年龄层的成年人有自己的独立想法你看看这学生喷不喷死你。 比起想自个儿玩的孩子想和大家一起玩的孩子是老师能带的。几位儿科老师的关注点回到谢同学段同学魏同学他们一帮人身上。 伍满仲他们三个在旁早望着他们这对上司下属打米糊眼半天干脆问起程昱辰医生：“你听见了？你打算怎么样？” 程昱辰万万不敢透露在座各位的阴谋说：“我没听见的伍老师。” “你耳朵聋了是吧？” 程昱辰医生想到自己该开溜了对老师们说：“我去看看他们情况怎么样。毕竟他们是第一天在急诊值班。” 刚好来到急诊大厅听到田医生在发牢骚抱怨自己医院里没有小儿妇科害得她要给孩子家长解释大半天为什么排名第一的儿童专科医院里居然没有这个科要让孩子跑去看成人妇科。孩子家长一想想都为自己和自己孩子害臊。 待听明白这是谢同学被邀去内科会诊后的成绩后程昱辰医生：这样都行啊～ 2 【2355】金主爸爸居住地 转眼是周末了。 几位在首儿一块实习的同学按照之前约定好的计划去魏同学家里做巧克力同时并没有告诉班上其他同学要给同学们和老师们一个大惊喜。 在等待谢同学出来到校门口碰面前赵兆伟他们几个先自个儿商量着。事实上那天听魏同学提这个情人节送巧克力的建议在场男生们全知道不是要谢同学做给他们吃是要谢同学做给曹师兄吃。如果魏同学单独给谢同学提这个意见八成会让谢同学太尴尬让曹师兄难堪。魏同学挺会做人的知道曲线救国路线把他们班男生拿出来当钩子了。 怂恿谢同学给曹师兄做的巧克力一定不能是跟其他人做的一样。几个人围着魏同学问：“材料有没有准备特别点的？” “有有。我准备了金色的糖纸。我妈说可以在巧克力上放果酱加点坚果。要不然做成巧克力小蛋糕在蛋糕上插个草莓之类。” 赵兆伟他们听着哪儿不对问：“你确定这么少女心的东西会适合曹师兄吃吗？” “曹师兄应该是只要是莹莹做的东西都会吃。”魏尚泉同学很有信心地说。 另外三人一顿白眼似乎是想把他扔进垃圾桶里去了瞧你说的如果是这样需要让谢同学做巧克力吗？让谢同学随便做点什么送曹师兄可以了。 突然间四人意识到一个重大问题：“谁会做巧克力？莹莹会做巧克力吗？” “完了我们都不会。到时候会不会做失败了。”张德胜擦擦额头有点儿不秒的预感。 “不会不会。”魏尚泉同学给大伙儿打气“锅、冰箱、烤箱、黑巧克力、可可粉、蓝莓果酱等等我妈全帮我们准备好了。” “让你妈指导下我们做可以吗？”几位同学趁机求助阿姨。 “不行。她去我哥家帮我哥带孩子了。”魏同学道。 魏同学有个大哥。魏大哥结婚后独立搬出去住。魏同学父母各自忙导致现在家里如果魏同学不在家房子几乎是空着没人住。 女生宿舍里何香瑜听说他们要去魏同学家把本地土著知道的信息告诉小师妹：“如果我没记错云港的老总是住天府一号。” 这小区名字很气派据说为著名的商圈大佬们居住地全一片的单栋别墅。 “金主爸爸听说也住在里头。”何香瑜说。 金主爸爸和魏同学住一块。是不是代表魏同学见过金主爸爸知道金主爸爸长什么样。谢婉莹不由望下自己口袋里被金主爸爸送的手机时想着。 和二师姐告别后来到学校门口与其他同学们汇合。 五个人坐上了魏同学家的suv车。这年代suv车根本不流行国内没有造全是国外引进的。马路上不见有几辆。大概只有大佬家有开开玩玩。听说魏同学的哥哥都不开suv车有点儿怕被人说无后。 “我哥我嫂子结婚三年没孩子后来去了北都三求医。” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2356】谢同学不一样 “孩子去年九月份出生的。”魏同学说到自己家里人的事直接打破圈外人对商业大佬家的幻想和误解。 家家有本难念的经商业大佬家哪能不一样。很多事情不是有钱可以解决的。大佬家里的成员一样会生病会被莫名其妙的一些病给困扰。治病不是光有钱能行的。为此商业大佬家里一样很喜欢自己家孩子去读医科。 “我哥我嫂尤其我妈听说我去首儿实习很兴奋说我小侄子小鑫如果生病了来找我绝对没问题。”魏尚泉同学说到家里人这个认知时哎呀一言难尽了。 其他同学听着知道魏同学的遭遇不是特例是大多数医学生家里人均这么想的。家里有人生病问家里当医生的人最靠谱不会想到他们只是学生只会想着他们是学生照样懂。 “莹莹的话是我们不太一样。”曾经接受过谢同学帮忙的赵兆伟说“她家里人问她绝对是对的。” 另外几个人听到赵同学的话想起了之前听说的消息。 据说骨科三那位常花花公子爷近来和谢妈妈通电话很频繁。说是谢同学小姨妈的脚踝扭伤后来经谢同学建议去做磁共振被查出真是韧带撕裂了。 大家很无语的是这位常姓花花公子爷竟然在谢同学家人面前抢表现不清楚这位常少爷打什么算盘。以前谁都知道常家伟花心但是没听说过他像曹师兄热心助人的。 车开到天府一号小区。 头一次来到这个传言中的富人区时几位同学好奇地从车内张望着。 “没什么特别的一样是房子。”魏同学对几位同学说“房子没有你们想象中大的。” 首都寸土寸金再有钱都不可能让人在市区里建大别墅只有一栋栋小别墅矗立着。每栋几层楼面积加起来应该没超过四五百平方米。大佬们真正想花钱买个性大别墅住到最舒适只能到郊区去。 可以说在这里买房子的大佬更相当于是买张名片买个商业地位。在商圈里头有时候买东西是为了给自己造势用的图的是商业利益。 想起二师姐说过的话谢婉莹问魏同学：“金主爸爸是住在这里吗？” “你说的是我们国协的大金主国能集团老总吗？”魏同学语气里有点儿诧异是由于平日里看不出来谢同学有追星追财的迹象。谢同学给人印象一直是清高学术派对钱财不贪念。会问金主爸爸的人可能对金主爸爸有些幻念。 “莹莹她只是好奇。我们一样好奇的。”张德胜让魏同学不用大惊小怪他和另外两名同学一样在小区内寻找金主爸爸的踪影了。 他们国协的大金主真心神秘捐了好多钱从不在国协人面前露个面。或许有些公司会给自己家领导拍照打广告做宣传可是和国能集团绝对无关。国能太有实力压根儿不用派宣传费的外行人想一探究竟国能里头的秘密确实难。 2 【2357】被猜中 小车缓慢行驶通过区内马路。沿路的小别墅在外观上为统一造型完全无法辨认出是哪位大佬的家。几位同学眼睛望穿秋水最后集体投降回头问魏同学：“金主爸爸门牌号多少？” “我怎么知道。”魏同学快对他们翻眼皮子了“我家邻居住的什么身份的人我都不知道的。家里不让我参与公司的生意没让我知道这些事儿。我只知道隔壁住了个姓张的奶奶她和哪家公司有关系我妈没跟我说。再说这小区里头住的不仅仅是开公司的人这是我妈说的。” 魏同学的言外之意是大佬们不爱被人爆隐私。大家只好作罢不再追问。谢婉莹打听只是为了想感谢下大佬当年送她手机。 车开到了门牌号十六号停下这里是魏同学的家。 几位同学下车后随魏同学进到屋里立马开工干活。 一群不曾研究做饭做菜的人可以想见紧接下来的结果。捣鼓半天事实证明学霸和厨艺有点关系但关系不大尤其是在没有经验也没有学习书籍书指导的情况下相当于盲人摸象。 耗费将近两个小时最终煮糊了两大锅可可粉之后一帮人全坐在椅子上叹气。同学们你看我我看你：怎么这事儿好像没有考试容易临床上会做饭的大佬真是再叫人佩服到五体投地了。 “你让你妈妈帮我们写巧克力的做法问题是为什么时间不写。”张德胜同学拿着魏妈妈留下的简单纸条质问魏同学如何办事。 没有具体的烹调时间搞得他们之前在黑箱里头做黑料理了。 “我妈妈说煮多久我们自己很容易捉摸到的。”魏尚泉同学转述魏妈妈的话说。 “我有种感觉你妈妈可能没做过巧克力蛋糕。”潘世华同学忧愁忧愁道。 完了福尔摩斯潘一开口注定要衰。 张德胜和赵兆伟向潘同学使劲儿瞪圆眼：你这乌鸦嘴什么时候能预料点好的结果。 潘同学的推测根据简单粗暴。和有钱没钱没关系。不说国内国外真正在家里做西式甜点的普通老百姓想也知道没几个。做西式甜点很耗时耗力的不是专业厨师甜点师的话谁有哪个空整天研究这玩意儿。 “你们知道会做巧克力的人吗？”张德胜同学扶扶眼镜当务之急要找到一个会做巧克力的老师。 “我再打电话问问我妈。”魏尚泉同学搔搔脑子希望不会被福尔摩斯潘同学料中最糟糕的结果。 几位男生心头有点哆嗦了怕等会儿带谢同学做出个黑色料理没法送曹师兄他们四个要被班上其他同学锤死了：瞧瞧你们几位白痴。 “你打电话。”张德胜同学摆手让魏同学试试。 一帮同学忐忑不安地望着魏同学打电话给妈妈。 过了会儿拿着手机的魏同学掉头对所有人说：“我们先吃午饭下午再讨论。” 这魏同学你干嘛呢！明摆着被福尔摩斯潘乌鸦嘴说中了魏妈妈没法子。其余三位男生齐齐擦脸：要完蛋了。 2 【2358】找师兄 关键时刻谢婉莹举起手对几位同学说：“我知道有个人他应该知道怎么做巧克力蛋糕他厨艺很棒的家里很多烹调书。” 谢同学说的谁？几位男生心头忽然浮现出某种很不妙的预感。 “曹师兄。”谢婉莹回答无需思考无需犹豫的。 她是不会做甜点曹师兄不一样太会过日子了做什么都会。她妈妈夸曹师兄厨艺一级棒的。曹师兄送过给她很多甜点吃应该对甜点有研究。 把自己一番根据说给同学们听相信会同学们会认可她的想法的。 站在她面前的几位男生听到她口里那三个字时已经瞬间被冻成冰棍了。 “你们觉得怎样？我打电话给曹师兄问问他巧克力怎么做。”眼看几位同学不吭气可能是不好意思给师兄电话谢婉莹拿起手机自己事不宜迟。 “莹莹啊！”几位男生反应过来要伸手抢她手机“你等等——” 说了出去给曹师兄听能算什么惊喜。估计曹师兄要说他们几个和黄师兄一样是小笨蛋了。 望着几位同学过大的反应谢婉莹认真解释：“你们放心曹师兄不会介意帮忙的。” 谢同学不知道曹师兄是大好人不会介意曹师兄要笑死他们了。几位男生内心里哭成一片。 这电话没拦住居然通了。 几位男生干瞪眼谢同学执意打的这通电话。 谢婉莹想的是不可以再浪费时间情人节要到了大家平常没空今天做不好估计礼物送不出去了。再说暂时想不到其他合适人选。她承认自己是比较厚脸皮的那位关键时候该找老师和师兄一点都不含糊。 “师兄您在忙吗？” 如果师兄在忙她先不打扰。 “我今天在家休息。”曹勇见是她打来声音悦耳地告诉她“本想找你问问你有没有休息。几本婚纱店杂志你看完没有有没有觉得哪家风格合适若没有我再帮你们去问问。” 听到他这话旁边有人嘀咕着在笑了笑他约女孩子出来的借口太司马昭之心路人皆知。当然这话对一根筋的谢同学没什么用。 曹师兄热心肠谢婉莹感谢着说：“我把杂志给二师姐了。二师姐说需要时间研究下没决定下来。” “决定好了告诉我我带你们去店里实际瞧瞧样品。有些东西和图片有差异的。”曹勇说记起她打电话来不可能无事不登三宝殿问“你在首儿吗？” 想着她平常只有学习工作上的事会主动给人打电话。曹勇心思是不是她在临床上遇到问题了不禁眉头一锁想自己那二哥带个学生为何带成这样。 （曹昭：今天这事怎么赖上我了？） “我没有在医院。我今天放假和同学们出来一块做巧克力。” “做巧克力？” “对班上的同学们说希望在情人节能收到巧克力。” 曹勇：……哪儿怪怪的。 现场的几位男生要捂脸。 “我们做了半天煮烂了两锅可可粉需要找人指导。师兄做过巧克力蛋糕吗？我觉得你很会做饭可能也会做巧克力蛋糕。”谢婉莹说出自己的想法。 2 【2359】气氛有了 曹勇是听明白了什么喉咙里不由低声笑一笑询问：“需要我过去帮你们做吗？” 不要丢脸丢死了。几个男生想找地洞钻进去埋了自己。 “师兄你告诉我们怎么做我们自己来做。”望到几位同学难堪的表情谢婉莹说。 “做巧克力蛋糕和巧克力是不一样的。”曹勇道“我自己没试过。你们先确定要做巧克力还是巧克力蛋糕。我帮你们翻翻家里有这方面的甜点书。” “要做巧克力蛋糕。”几位男生回过神来急着喊先把最重要的任务完成。 “好等我会儿。”曹勇温声答带着手机走去自己家书房帮师弟师妹们找甜点书。 坐在他家客厅里的那两位来客任崇达和朱会苍望着他的背影窃笑不停。 “你说他知道你班上那帮人让她做巧克力是做什么吗？”朱会苍擦擦任崇达的肩头问。 想也知道自己班上那帮徒孙能做啥。任崇达摇摇头表示这帮同学属于成事不足败事有余。 现在是看曹勇如何装下去了。毕竟是要收蛋糕的人结果要先告诉人家怎么做给他做蛋糕。 一想到这朱会苍笑抽了。 任崇达决定回去要找这群同学谈谈了做事别太笨不然会被人踢出去红娘队伍的。 接下来一帮同学拿笔记录巧克力蛋糕做法首先是原材料：有鸡蛋、可可粉、牛奶、低筋面粉、砂糖、植物油、若干点缀的水果和坚果等。 发现魏妈妈给他们备的食材不太对再次证实魏妈妈没有做过甜点。几位男生和魏同学商量着让司机出去买食材顺便带午饭回来。他们这里先用既有的食材做东西。 做巧克力蛋糕的路子终于走上正轨。几个人吃完午饭再搞了半天总算做出来两个比较有模有样的巧克力蛋糕。 一个点缀上坚果带回班上和所有同学以及辅导员分享。另外一个放的是蓝莓草莓等水果块五彩缤纷外观很浪漫很粉彩。几位男生看着很满意认为这个蛋糕的情人节气氛有了对谢同学说：“你把这个送去给曹师兄。曹师兄今天帮了我们很大忙的。” 是劳烦曹师兄陪他们做蛋糕了。谢婉莹点点头赞成同学们的意见。 “尚泉你开车送莹莹去曹师兄家我们自己坐车回学校去。”张德胜他们对魏同学说从这里去芳庄和国协是两个方向兵分两路比较快。 “ok。”魏同学拍打胸脯保证完成同学们交代的任务。 几位回学校的同学拎着蛋糕走出屋门口。 谢婉莹再给送曹师兄的蛋糕做最好的礼盒包装要用上魏同学给的金色糖纸。 铃铃铃家里突然来电魏同学拿起电话筒。听了下对面母亲说的话后魏同学说：“妈别问我我只是学生。如果小鑫有什么问题你们该送他去医院做检查。” “今天送去过医院看了医生说是正常的。” “听医生的话没错。” “可我们看着觉得不太正常。”魏妈妈叹口气。 2 【2360】要的是诉求 老百姓去医院看病通常是由于感觉到自己身体或家人有异常之处。医生通过检查判断病人没有病为正常的并不代表病人和家属回到家能彻底安心。 只要症状未解除病人和家属心里头始终会存着个疙瘩的。 这里会形成一个悖论。为什么说是没病但是会有异常症状。有些异常迹象是病人及其家属看着身体和其他人不一样认为是异常可实际上没有医生见多识广。医生在临床上看过各种各样的病人知道这种“异常”症状不叫异常只是为人群中比较少见的迹象。按理说经过这样一番正规的医学解释后病人和家属应该能理解能接受“异常”实则为正常了。 以上想的太简单。要接受“异常”为正常要与“异常”共存对人的心理是个巨大的考验。心理学家说只有时间可以治愈一切放在这一点都不违和。 “妈你要是不放心和嫂子我哥再带孩子其它医院再做检查。要来首儿做检查吗？” “好像没什么必要。只是你要知道看着不舒服。” 究竟这孩子是什么异常原来是在孩子身上经常可见的胎记。 “妈听医生说先观察如果它长大了或是有其它异状再说。胎记会慢慢消失的。你养过两个儿子你能不知道吗？” “我不记得你和你哥身上有这么大块的胎记。” “你肯定记错了。”魏尚泉同学说在临床实习摸爬打滚后他现在对病人家属夸张的话有一定认识。什么叫很大块的胎记没见过？不可能。如果是这样的话孩子去做检查的时候医生早就说不对头了。 啪！魏妈妈摔了小儿子的电话：这小儿子居然敢说她这个妈记错。 魏尚泉同学望了望被摔断的手机通话懵懵的突然意识到可能最难沟通的不是陌生人而是家里人。 家庭寄望孩子读医一般目的是让孩子读完医学能更方便照顾自己人健康。没想到的是孩子在临床上见多之后变成和医院的医生一样“冷漠无情”。 说什么正常的！人家要的是你的安慰要的是你跟我说很重视病人这个状况。结果你尽是给我说正常的甚至指责说是我记错比医院里的医生更漠视我的诉求。——魏妈妈估计在对面气到说不出话。 魏同学搔了搔后脑勺走回去走到厨房定住脚眼前一亮哎：“莹莹你做花吗？” 嗯。桌上刚好有些彩带给曹师兄做个小花束。谢婉莹想。再附上一张写给曹师兄的感谢卡片。回想一年以来受到师兄的诸多照顾越觉得如妈妈说的要记得感恩。 魏同学内心喜滋滋：他们今天几位同学的辛苦有意义了。 赶时间去曹师兄家送蛋糕门外天色已黑。 冬季未过户外风寒未减。 司机不在有驾照的魏同学跑去车库开自家小轿车勿让谢同学冻着了。 站在门口台阶上等车的谢婉莹两手插在棉袄口袋里头若是休闲地望望四周。 2 【2361】这是灵异片 左右邻舍黑灯瞎火整片别墅区没几户人家亮着灯。 这会儿是晚饭时间点这里的亮灯率远低于普通居民区。可以想见商业大佬们平日里忙成什么样钱赚得多不一定有时间享福。也或许是大佬们有多处房产不一定在这里居住。传说金主爸爸是真正的国际大忙人整天飞来飞去快变成空中飞人更不可能像普通老百姓定点回家吃饭。 每行每业均是不容易。 魏同学把车开出车库停下脑袋探出车窗说：“莹莹上车。” 站在车旁的谢同学好像没有听见声音眼睛注视着前面哪儿。 “什么事？”魏同学意识到异常状况打开了车门跳出来。 谢婉莹往前走了她走的非常快对着斜对面那栋房子门口的人喊：“等等！” 见那房子大铁门门口一盏白皑皑的灯泡光下有个女人拿着把钥匙插进了门孔。突然间那女人拿着钥匙的右手不清楚什么原因在抽搐紧接着啪一下女人头身栽在铁门上。让人宛如看着灵异片诡异的一幕发生了女人的身体仿佛被门鬼吸住似的贴在铁门上一时半会儿没能离开门。 “妈妈！”跟在女人身后的十岁男童发现妈妈到异常伸出手去抓妈妈的手。 “别抓——” 男童听见这声叫喊回头时手没有来得及缩回来小手握住妈妈手臂的瞬间一块儿啪一下抽搐倒在了水泥地上。是怎么回事？撞鬼了吗？魏同学面上全是目瞪口呆若不是亲眼所见他真以为自己是在电影院里看恐怖片。 医学生第一时间看到人倒下想着急救。魏同学跟在谢同学后面跑过去了来到这对母子面前刚要伸手被谢同学拦住。 “赶紧找木棍把电线挪开。”谢婉莹的头仰上去望着大铁门上耷拉的那条电线头说。她刚之所以望着哪儿不对劲正是这条断了掉落在铁门上的电线头。跑来叫人先不要开锁离开还是赶不及。 魏尚泉听完她的话潘然醒悟：不是灵异片这对母子不是突发疾病是触电了。 木棍两人拼命在旁边找绝缘体东西挑开电线断开电源好接下来救人。 看见不远处挨着墙上有根竹竿两人冲过去抓起竹竿回头跑。确定这根竹竿是干燥的而且这电线出现在居民楼门前不太可能是高压线引过来的。举起竹竿迅速拨开门上的电线。 宛如被贴在门上的女人这下子失去灵异片异象身体倒在水泥地上。 两位同学迅速分开这对母子探摸伤者脉搏、颈动脉、呼吸：心跳停了？ 呼吸的话大人显而易见作为第一接触电源的人受伤最严重呼吸直接没了。孩子的话有一点点微弱的气息。心跳停止不一定呼吸马上停止。 触电叫电击伤电击伤对人体的伤害最要命的是在心脏不是肺和呼吸中枢。电流一瞬间通过人这个导体直达心脏引起心律失常。因而有可能是呼吸暂没停心跳先停。当然不排除其它特殊因素导致呼吸先停。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2362】来人 不管上面哪种情况对于触电人员的抢救无疑抢救心脏为第一。第一时间做心肺复苏术和死神赛跑。由于不少触电人员有假死现象救援人员不能因为伤者呼吸心跳停了轻言放弃要在救护车来到前持续不断做心肺复苏。 谢婉莹和魏同学分别给这对母子做一对一的心脏按压。他们两人这下是忙到连打救护车电话的时间都没有唯有寄望旁边有邻居或是路过的人听见动静来帮忙。 “来人快来人帮忙救人——”两位同学边做按压边扯开嗓子大喊救人。 住在没什么人流量的地方最怕这种事一旦发生意外和突发状况要找个帮忙救人都很难。 大概是呼喊了整整五六分钟之后终于小区路上出现了束车灯。出现的是一辆灰色商务轿车不算高级有点儿低调。 “齐总好像前头有人在喊救命。”开车送老总回家的司机老刘双眼仔细观察前面黑蒙蒙的路况时向公司老总汇报情况。 一个人坐在后车座位上齐云峰低头翻阅手里的几份财报眉头时而紧缩着。听见司机这话唰地抬起头峻声问：“你说的什么？” 有人喊救命岂不是事儿很大？ “是有人在喊救命的声音齐总要不你打开车窗听听。”司机老刘说。 右手伸出去降下身边的车窗迎面入来一股寒彻的冷风隐约能听见风声里夹杂着女孩子的呼救声。女孩嗓音清亮透彻好比山中溪泉好比剑走峭峰透着满满肺活量的惊芒四射。 是她的声音他绝对不会认错的。只要听过一次以后很难认错。她的嗓子是不一样的拥有女孩子少有的飒爽英姿中气十足好比穆桂英挂帅。 现在她的声音出现在天府一号他家附近是说明这里有病人了？想到她的身份他唯一能想到她是来救病人的。 “没见有救护车啊。”司机老刘喊道是同样听出为谢同学的求救声双手急打转向盘向求助信号靠近。 救护车为特殊车辆和警察消防车类同车顶上戴着王冠似的红色车灯提醒所有人给救命通道让路。 沿路真不见有救护车的红色警示灯在闪烁。 齐云峰转过头去挨在车门上寻找她的人影。 夜色中伴随小车一路驶近见到了有两个人跪在水泥地上在给另外两个人做急救。两名急救人员是在冬天中是挥汗如雨根本不敢暂停下自己救人的动作。 这情况很不妙很危急。 车刹停。 刹车声让谢同学和魏同学抬了下头看是谁来了。 对面马路上那两束车前灯雪白雪白划破静默的黑夜若显神圣的光在这个危急关头让人如同身在茫然大海中望到希望的灯塔。来的不管是什么人只要是来帮忙救人的在两位同学心里好比是骑着马从上天飘下来的骑士光辉灿烂。谁让现场两位做心脏按压做到要累瘫太渴望有人来支援。 2 【1263】不寻常 后面的车门率先啪的下推开车后座上跳下来的男人没顾得上其它一路向他们这边狂奔。 俨然来的是个热心人善良人了。 两位同学见着跑不过来救人的身影内心激动地想。 “怎么回事？” 齐云峰快步跑到了现场问情况。 他干净利落的声色让两位同学在他五官上再定了定格。见他是穿的件普普通通好像工人样的风衣外套脸蛋斯斯文文戴了副金框眼镜。 这男人的衣着打扮是很不像能家住天府一号小区的业主大佬。只是这个声音气量又有点儿像擅长发号施令的人的气质。让人感觉很矛盾很糊涂。 魏同学找不出自己记忆里有认识这个男人的迹象。诚如他自己说的他对商业圈里的事务一点都不熟悉的。 与他相反的是谢同学突然发出一声迟疑的：“齐先生？” 魏同学转个头看下谢同学：谢同学认识这个男人是谁吗？ 齐云峰微笑着向她点点头心里很高兴她记得他双手互相撸撸袖管道：“我来帮忙做心脏按压。”是见他们两人脑袋上全是汗应该做得累该替人上了。 做心肺复苏术最好换着人做。一旦救援人员累了心脏按压的动作会不知觉中降低力度频率导致抢救效率降低。 见到他要上来谢婉莹摇摇头道：“齐先生麻烦您先替下我同学。” 她救的是孩子能顶得住。魏同学抢在她前面救的是伤情更重的孩子母亲给大人做心脏按压更吃力的。 齐云峰听从她这个医生的指示当机立断走过去魏同学那边帮忙。 有人来替下手魏同学放开手的刹那双脚有点儿打摆子双臂发酸发软。不要小瞧这十分钟的心脏按压已经要他老命了似的。 救一条人命是要付出代价的。被替下来后的魏同学没敢休息马上掏出口袋里的手机打120叫救护车。 对面的司机老刘将车停靠在路边安全线区域内防止次生意外拔下车钥匙后小跑过来了张开口正要喊齐总如何吩咐。 齐云峰见到他来先喊住他别乱说话：“刘师傅你打个电话给110报警。” 被公司老总拦住口司机老刘领悟到老总这是不想暴露自家身份应着：“是是是。”拿手机报警时问：“要怎么和警察说？这两人是怎么了？发病了吗？被车撞了？” 普通人一般能想到的陌生人突然当街猝倒的原因大概是以上这些情况了。 “不是。”魏同学掉头说一句“他们两人是触电了。你们小心点离开铁门。上面有点电线很危险不知道从哪里拉来的电线碰着他们家的铁门导致他们触电了。” 司机老刘一听是这原因诧异到两只眼球瞪大着好像和一开始的魏同学一样看到灵异片了。 好端端的民宅怎么会和带电的电线挂上钩？这不是“灵异”事件吗？ 老总厉害一来明察秋毫现场这情况不对劲让他报警。 2 【2364】不可以掉以轻心 老刘急急忙忙拨通110报警平台边详细报告完现场可疑情况另一边肯定要打电话给公司其他领导事关齐总的安全啊。 魏同学和120指挥中心沟通着：“是触电。其中一个大人呼吸心跳全部停止。现在做了大概十几分钟的心肺复苏了暂未见有心跳呼吸回来的迹象。”说完大人状况他走到谢同学和孩子身边问：“莹莹你这边情况怎样了？” 孩子触电时间较短医生检查时呼吸没全停说明拯救的希望比大人大一些。可能同时是这个缘故魏同学让她来救孩子。 经过一番努力心脏按压后孩子目前心跳恢复到了六十几次每分。谢婉莹停下心脏复苏手摸着孩子的脖子感觉其微弱的生命力搏动清秀的眉毛紧锁着：这孩子危险未过随时可能会再猝死。 电击伤最可怕的地方在于会迟发性死亡。有些人触完电没当场死掉而是过了一段时间突然再死。 说明刚从鬼门关拉回来心脏是绝对不能指望它马上回到阳间健健康康地跳。医生要提高十二分警惕监视着。 孩子的意识暂时也不可能很快清醒。 谢婉莹思定和魏同学说：“通知120要把这孩子送去首儿请首儿急诊科做好接应准备。” 首儿和天府一号为同片城区预计赶去首尔比起国陟路程短。 “这——”魏同学和120指挥中心的人对她的话抱有很大的疑问。 为什么必须送去首儿是因为伤者是个孩子吗。其实触电的话好像为不分成人儿童的病对儿童来说不是特殊儿科病按理说送哪家顶级三甲抢救一样的。 “不行。”谢婉莹说“八成伤者心肌受损要送的话送有小儿心脏专科的医院最好。因为说不好接下来要马上开胸抢救。” “是什么？” “电击伤迟发性死亡的根本原因是当场救回来后实际上患者心脏里头发生大损伤一般医生察觉不出来里头是什么样的损伤没算救回来的。” 魏尚泉同学恍然大悟记起书本上说过知识点了赶紧和120指挥中心说：“我们是国协的医学生现在在首儿实习。麻烦你们通知好首儿的急诊科以及国陟的急诊科准备接病人。” 谢同学听到魏同学后面这话眨了眨眼。班上同学全是学霸魏同学这动作是举一反三知道心脏受损最厉害后受伤大人一样要送心脏专科医院。 病人分开两家医院救也好这样抢救人员力量足不至于医生要分出来救两个人。 120接到他们报来的消息先调派就近救护车赶到现场拉伤者。 派出所比医院驻点多离得近老刘报警后附近派出所的警车闪电般出发不到五分钟抵达天府一号小区。 来了警车小区物业才知道出大事了。 警车刺耳的警笛声惊动整片天府一号小区业主。 在这里住着的各位隐藏大佬只要在家的打电话给物业询问情况。 2 【2365】身份 打给物业的话想也知道物业公司的习性。业主一问先说三不知说要需要调查了解说是让业主呆在自家中。如此一来一些担心的业主怎能憋得住纷纷走出家门口跑到现场。 警察在事发现场拉起警戒线防止无关人员进入要保护现存证据。 一帮人只能站在外围驻足围观了。 业主群里头势必有大佬认识自己邻居是谁。先是认出这出事的是谁家住宅：“这是郝总家吗？”紧接着大家很快明白到躺在水泥地上受伤母子是谁场地里响起一大片此起彼伏的抽气声：“天啊这是郝总他儿媳妇和孙子！” “郝总知道他儿媳妇和孙子出事了吗？郝总和他太太不在家？” “郝总不住这里的。这是他小儿子一家的房子。得赶紧打电话通知郝总和他太太。” “郝总他小儿子现在在哪里？” “应该是在出差。他小儿子是个比他大儿子厉害的人高材生剑桥毕业回来郝总很信赖他的听说现在公司里大业务都是让这个小儿子在做。” “他老婆儿子是被车撞了吗？” 一个年轻女人和一个孩子总不可能突然说一块儿发急病倒在自家门口完全不符合实际的。最有可能的是车祸。 不意外大家怀疑的肇事车辆首先是对面停的灰色轿车上。 司机老刘急到大喊：“不是。我们来的时候他们倒在这里了有医生给他们在做抢救。他们是触电。” “触电？怎么可能？他家电线漏电了吗？” “说是有条电线断了搭在他们家大铁门。你们自己看看。” 现场业主们抬头望见了那条在夜空中被风吹着摇晃着那半截电线头像夺命鬼像绞刑架上的绳索似的。 砰砰砰有的业主是老人当场犯心绞痛了。 太恐怖了。这是高端小区居然出这种人祸？！ “你们别乱说啊。”物业保安走过来拦着老刘再往下说“警察在做调查呢不清楚是谁的电线。” 物业更怕如果这条电线来自小区公共设施是妥妥的物业失责。 “不是你们物业公司搞出来的电线是谁的？”一帮业主急着大喊大叫。 “之前我们巡逻的时候根本没有看见有这条电线。如果发现我们物业肯定叫电力公司派人来修理。我们通知电力公司了他们说马上派人过来协助调查电线从哪儿冒出来的。”保安激动地指着自己的手机说。 出这种意外电力公司一样生怕担责飞快地派电力抢救车辆和专业人员要过来协助调查。 “电力公司有问我们是不是业主自己不懂乱搭乱拉电线没有做好安全防范最终导致触电。所以说要调查清楚是谁的责任。”保安道。 这个说法让部分业主义愤填膺怒火中烧：“你说我们乱搭电线你拿出证据来。我们会自己不要命吗？你睁开眼睛看看他家有在装修吗？没有的话哪里来自己乱拉电线。不是你们物业搞出来的能是谁？” 2 【2366】蜂拥而至 能是谁？保安面色青白着真不知道能是谁是怎么回事。 用电安全实际上基本上是人都懂的。这里不是老旧小区是近些年新落成的高端小区配套设施全是最先进的。 现场人声鼎沸几派人马互相推搡吵架一片混乱。 大家急的是所有人看出来：这是要死人了！ 触电身亡的新闻经常见报在普通老百姓的印象里触电和死亡挂钩是百分之九十九点九。这里住的全是大佬绝对不可能忍受这种意外事故发生在这里。 在场警察不够人维持秩序了着急呼叫同事过来支援。 更糟糕的是采访车和记者来了。 天府一号出了人命这样的大新闻媒体怎能不闻风而动。媒体巴不得抓住个爆炸性新闻明天刊登在报上头条。 “别拍不准拍照！你们是不是人啊？”现场有人应该是郝总家的朋友拦着记者拍摄。 司机老刘快愁死了再这样下去他家老总要被曝光了。 齐总啊要撤了吗？ 没有。齐云峰跪在地上埋头在给伤者做心脏按压好像是做入迷了似的。他如此专注的姿态让现场的警察都误认为他是专业医生之一了。 谢婉莹同学和魏尚泉同学望着他抢救伤者的样子同样是猛眨眼皮吃惊意外不小。 要想做到有效心脏按压标准之前讲过原因医学生都不一定能做到位。没有经过专业培训和临床锻炼的人根本做不到。 这位齐先生双臂垂直动作规范非常具有医务人员的专业范儿。 这人该不会是哪个大佬家里的家庭医生所以穿着不是大佬样的衣服出现在天府一号小区？魏尚泉心里头浮现出这样一个念头了。 铃铃铃电话响起。 魏尚泉手忙脚乱拿出手机见是陌生来电感觉奇怪接起来问：“是哪位？”赶紧说话现在他忙着救人没空和打推销广告的聊天。 “是你报的120吗？” 对面单刀插入的声量很有气势。魏同学怔了怔。 “我是国陟急诊科的医生我姓张。120说打电话给他们的是你们国协医学生你们在现场负责病人抢救工作。你叫什么名字说来听听。” 自曝张国陟急诊科一开口全是大佬样。莫非是传说中赫赫有名的毒舌张大佬？！魏同学差点儿吓倒在地磕磕巴巴道：“张张主任？” “哦你认识我。”张华耀听到他这句应声立马明白了怎么回事道。 “是是的张老师。”魏同学舌头快打成麻花结了心跳大概有一百多次速率他和班上大部分同学一样没有谢同学的强硬心理素质没和张大佬怎么接触过但对张大佬怕到要死的“我是我是八年班的我叫魏尚泉。” “你和谢婉莹什么关系同班吗？” 张大佬貌似一猜即中。 要猜真不难猜。 先说人家家属是从警察接到家人出事的确切消息。在场人通知家属肯定没有警察通知快而且可信。 2 【2367】有预感 郝总家是商圈大佬一听不得了家里人和孩子抢救了。警察说到现场有医生救助且说病人可能需要送首儿和国陟去。听说有专业人士在现场做出预判郝总家家属肯定知道首儿和国陟的大名不会反对赶来事发地同时急急忙忙私下打电话联系这两家医院的大医生帮着救家人了。 商圈大佬家认得首都几家大医院的领导太稀松平常了。 张华耀接到了求助电话。 这一听说他心想：哎这在现场的八成是个了不起的心脏外科医生否则不会如此清楚电击伤的要害在哪里。 普通医生知道电击伤原理知道对心脏很要命但这种伤者说白了送去哪家医院大多是通知普通心内科和icu很少通知到心脏外科的。很多医院心脏外科和心内科的介入手术不太行只能治疗常见病种。 需要拿到现场医生电话问明情况打电话给120指挥中心询问最直截了当。好家伙120居然说对方自称是医学生而已。 当时他心里头有种预感可能是哪位医学生了。 结果如他所料。 “谢婉莹在哪里？让她接电话。” 张大佬命令下来魏尚泉同学慌慌张张把自己手机交给谢同学听。 “伤者什么情况你给我说明白。” 张大佬不会有一个字废话的。 谢婉莹给老师报出现场数据：“伤者目测年龄是三十岁上下。事发时拿钥匙插入铁门被电流击中。我们后来拿了竹竿过了一分钟拨开电源线让伤者成功脱离电源。期间伤者全身抽搐拿钥匙的手有电灼伤的淤青迹象了。给伤者现在是一共做了三十二分钟的心脏按压后今心率只恢复到五十至六十左右的幅度意识没清醒。” “你随车护送伤者过来再出现什么问题打我电话。”张大佬对她这样说是显得十分信赖她的。 “张老师。我得护送现场另一个被电击伤的孩子去首儿抢救。所以随车护送这个伤者去国陟的只能是魏同学。”谢婉莹把事情给老师说明白“事实上这大人的抢救工作一直是魏同学在做的。” 魏尚泉同学听见她后面那句话急得拼命摆手：不要不要千万不要夸他。 原来是这样。张华耀在对面眯眯眼道：“行让他随救护车过来国陟。告诉他别在路上再让伤者停心跳了不然唯他是问。” 嘛呀。魏尚泉同学内心里想流泪了。他不是大佬不是谢同学哪有这个本事能保证患者路上心跳不再停。救护车开到国陟最快要快一个钟头吧。 “没事你有事打电话给张老师。张老师人很好会给你做现场指导的。”谢婉莹把手机还给魏同学时说告诉同学其实张大佬的毒舌话是另一个意思要让他别忌惮打给老师电话。 谢同学太了解大佬们的心思了。魏同学心里安了安拿过手机。 两位同学分别上救护车。谢婉莹回个头想找找那位齐先生答谢下帮忙找了下人影奇怪怎么人突然不见了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2368】感谢她 除了拿相机的记者现场来了台电视台的摄影机准备对现场进行拍摄。 齐云峰见状急急忙忙躲到暗处去了。 “这是现场直播吗？”司机老刘又气又急道。 幸好自己家老总警醒躲得快否则至少要出现在地方电视台电视画面上。这年代没有智能手机和自媒体民生事件突发新闻以电视采访为流行前线是人们获取信息的重要渠道之一。 现场说是不给拍摄病人要保护病人隐私。摄像机唯有对准救护车上的医务人员进行拍摄。医务人员在这样的情况下自身不会有什么隐私权可言的。 不说摄影机现场各路聚集的媒体记者一样对着医务人员猛拍。闪光灯卡擦卡擦的声响比拍娱乐圈明星狠多了。明星会控告他们侵犯隐私权医务人员不会。 两位同学算是第一次遇到这种情况感觉要被闪光灯给照到眼瞎了赶紧躲着跳上救护车去。 警察过来维持秩序：“往后退往后退别妨碍人家救人。” 记者群体后退。耐不住摄影机照相机从远处继续闪光不停。 总算排除万难两路救护车接到病人飞速赶往两所专科医院进行抢救。 站在暗处的齐云峰目送她和伤者远去的身影齐云峰心头的起伏远远没有消停。今晚他该感谢她感谢她给了一次难得的机会让他回到贪恋的白大褂时光。 “齐总。”司机老刘小心给老总递上自己的手帕。 齐云峰摸到自己头上一摸全是汗这是刚拼了命救人的结果。累归累真叫人高兴因为把人命拉回来了。没接过手帕随手一擦完汗珠爽快道：“走老刘先回家。” 车搁在这儿没关系灰色奇瑞低调到极致没人能认出这是他平日工作上下班的商务用车的。有警察在车里无贵重物品不怕有人敢对他们的车和车里的东西做什么。主要是现场乱七八糟的人太多他们去开车反而会引起他人注意不如先回家等人群散来再让司机过来把车开走。 跟着老总走的老刘笑一笑想外面的人绝对想不到他们国能集团史上最年轻的厉害老总是这样的行事调调：朴素中见真章。 “齐总。”老刘拿起手机汇报自己之前做的小动作“我通知给王副总说这边出了事。王副总说可能需要派人去留意下。” 他的副总提到的应该是商业利益上的事。郝总是m大集团事的掌门人。郝总家里出这样的大事在资本市场上肯定会引起一场腥风血雨。可能这两天m大集团股价要大跌了。会不会就此影响到国能集团一时难说。国能集团确实和m大集团有几个合作项目在进行中。 现在最最重要的问题是要安定住人心。要澄清外面谣言没有出大事的话至少这两条人命是必须救回来的。能做郝总儿媳妇的人不可能是普通人郝总小儿媳妇的娘家人不会善罢甘休的。 2 【2369】传授经验 一切看来是不太像普通的安全意外事故。一条断头电线突然搭在人家居民楼的大铁门上完全没有理由的。 最最可怕的是这里是天府一号最出名的高端小区平日里出入人员管理严格。如果真是刑事案件的话不排除是熟人作案否则解释不了。 有些人为了钱权心全烂了。 齐云峰的脸沉浸在黑暗中唯有眼镜片上闪了闪光。 救护车行驶在路上。 和魏同学分道扬镳谢婉莹心里并不担心。魏同学和病人有张大佬在保驾护航。估计顾虑的是她自己能不能把这孩子平安送达目的地必要时肯定要打电话给老师求救。 她这辆救护车上随车来的区医院医生见病人暂无大碍坐在车的副驾座把后面的位置让给她和护士。由她盯着监护仪上数字的人。 护士忙着给孩子打针开通静脉救命通道。 谢婉莹不知道的是魏同学在另一辆救护车上突然想起要送曹师兄的蛋糕。蛋糕遗留在车上的话不知道放着放着坏掉。这事儿变得棘手了他该找谁继续代替他们送蛋糕。让其他人送的话没意义了。曹师兄肯定希望谢同学亲自送。 电话响了。 任辅导员打来的魏同学头皮麻了下心思要挨辅导员说了。 在曹勇家里一群人是知道谁要送蛋糕做好饭一块儿在等着那人来吃饭。想也知道那送蛋糕的一根筋的应该顾着做蛋糕没吃上饭。 等了很久天冷饭桌上的菜要凉了。 事情有点不对劲。朱会苍给任崇达暗中使眼神。 任崇达心头嘀咕着一个钟头前赵兆伟他们说送蛋糕的人出门了为什么至今人未到。身为老妈子辅导员他只怕两同学路上出蛾子了。赶紧打个电话问问魏同学。 见到他起身离开朱会苍回头偷偷望下老同学曹勇的表情。 曹勇眉目间有些肃穆目光落在面前的饭桌上好像在严肃地思考什么问题。今晚这桌菜做了她最喜欢吃的醋溜鱼。 估计老同学心情不太好朱会苍心思着。肯定的这等了大半天的惊喜没到眼看好像要变成黑天鹅了。 “你媳妇呢？”曹勇忽然转头问起他。 为什么问他媳妇不是问谢同学。朱会苍不知脑外科专家同学脑子里怎么想的扶扶眼镜说：“我说过了。她爸爸妈妈来探望她帮她带孩子。今天她带两个老人和孩子一块去逛街。不然我今天哪有空上你这里吃喝玩乐。” “你怎么不陪着他们去？”曹勇问。 “她想和自己爸爸妈妈单独相处下不行吗？有时候一些话她不好当着我的面说的是属于她自己娘家的事人家要自尊的好不好。”朱会苍给老同学科普下已婚男士的婚后之道。 曹勇听着好像懂了转回头。是不是这个缘故无论他怎么试探她也不会对他说的。 “看看节目。”朱会苍叹口气走去打开电视机调解下屋里过于郁闷的气氛。 站在角落里的任崇达打通魏同学的电话开口就训。 2 【2370】上电视 “有什么事我和你们说过多少遍了要马上打报告给我。说吧发生什么事了。你们半路绕去其它地方溜达了是吗？” 送蛋糕的任务不好好执行这是跑去哪儿“溜达”了？ 辅导员是神算子算到他们出事了。魏同学的手捂着额头忏悔地说：“任老师来不及向你汇报下突发情况。” “什么突发情况？”任崇达的心头吊起。 “哎哎哎！”朱会苍激动地用手指向电视屏幕喊话其他人“你们快看这不是要送蛋糕过来的那两个人吗？” 一听到这本对看电视毫无兴趣的曹勇立马跳起来。任崇达跟着狂奔到电视屏幕跟前。三个人的眼球几乎贴在电视上辨认里头出现的人影。 只能说这拍摄的摄影师不知干嘛了一个劲儿地把镜头给在谢同学身上。 “你们上电视了？！”任崇达吼着电话对面的学生。 “上电视？”魏同学吃惊道。他们之前是遇到来现场采访的记者但是完全没意识到自己要上电视的。 “你家是不是住在天府一号？” “是任老师。” “电视台播新闻说到你们小区出事。”任崇达一边揭学生老底一边阅读电视台下方滚动的新闻标题“触、电？” 触电两个字确实把在场的老师们惊吓到。触电事故最怕此生灾害。去救人的人不懂如何救人结果把自己的命一块搭上了。 “是有人触电了老师。”魏同学老实报告。 “你和莹莹怎样？去拉人了吗？”任崇达快急死了跳着脚问。 “没有。我们先拿竹竿弄开电线。”魏同学说。 亲眼看见学生安全才能放心任崇达问：“你们现在在哪里？” “我送其中一个伤者去国陟急诊科。莹莹送孩子去首儿。” “走走走。”朱会苍接到消息指挥道对任崇达说“你去国陟我陪曹勇去首儿看看情况。” “你好好呆着别乱来。”任崇达叮嘱下学生后挂掉电话转眼间领导打电话来了。 可见电视这个传播威力可怕极了。 “任老师我怎么见到你班上的谢同学出现在我们地方电视台新闻报道里头？”学校教务科领导江主任询问辅导员情况应该是一样站在电视机面前瞄着谢同学的脸。 当年谢同学刚入校为江主任一手办理的入学手续。据说从那会儿开始江主任对这个学生印象很深。所以戴着老花眼镜的江主任只需一眼把人认出来。 任崇达不敢说领导眼花规矩地回复领导：“是的我现在正要去医院了解他们的情况。” “他们是来国协了吗？”江主任问打算后脚跟着去看看。 “没有——”任崇达猛然意识到问题所在刹住嘴。 国协学生不送病人来国协送去哪里了？再次说到谢同学的一根筋脑子。人家认为送哪家医院好把病人送哪家去了。首儿和国陟是要乐开花了。 国陟算了算是他们国协的另一家附属医院算自己人。首儿是对手国都医科大学的附属医院。 2 【2371】免费广告 这谢同学刚去几天变成对手的人了？如果是这样送人去那里进修的吴院长心情估计要毁了。 想到吴院长的心理活动江主任必须问清楚：“他们没打电话给你吗任老师？他们居然没把事情报告给你这个辅导员征求你的意见？” 自己班上那帮人全是学霸什么时候会想到先问他这个辅导员了。只有当事情他们自己真搞不定时会问。眼瞧这群学生在临床上茁壮成长越来越厉害问他的概率越来越低。以前谢同学想到困难会找他这个辅导员现在不一定了会自己直接联系临床大佬老师。作为老妈子辅导员任崇达这个心境是如同孩子长大了要离家了一样很复杂的。 “你需要教育下他们。有些时候问问你意见是需要的。他们没毕业暂时没工作。”江主任语重心长教导底下的老师。学生未真正踏入社会前是不太懂处世之道的。 今晚不是普通人出事是天府一号小区居民。这条新闻实际上算爆炸性新闻不然地方电视台不会不急着播。不播怕被人抢新闻。很快所有人会知道现场两个伤者是送去哪两家医院抢救了。这两家医院虽然大家全知道很有名气但是再登上新闻意味着两家医院更出名了。 同为出名医院的医院之间竞争很激烈的。这种免费宣传广告谁都想要。想吴院长费尽心思安排医生出席各种活动也是为医院打广告。 任崇达思来想去想出个主意帮学生们圆话：“他们对我说两个伤者情况太严重可能是怕送来国协死了更不好。” “行。如果有人电话来问我和他这样说。”江主任接受了他这个借口。 领导这口气真有可能谢同学他们去首儿是吴院长帮牵线的。之前的猜疑成真任崇达知道事态有些严重了需要好好处理各方面关系。 三人拿了车钥匙和外套往外跑晚饭晾在屋里了去两家医院瞧瞧人再说。路上朱会苍接到媳妇问询的电话。 “我刚打开电视机。是我们科领导打电话来问我问是不是真的。”李晓冰以十分兴奋的语气说。 恐怖谁都知道了岂不是今晚注定谢同学要再名扬四海。 媳妇不知道今晚这事儿麻烦着。说是谢同学可能救了天府一号小区的大佬但是没有把病人送到国协来。可能这一刻心情最气的是—— “机器人知道了的话是不是要气坏了？”李晓冰想起老公的同事骤然头大。 “傅昕恒能理解的。他们只是学生学生能指挥病人送哪家医院是不是？”朱会苍说。 一听老公这话分明没有把新闻全部看完。李晓冰望着屏幕上的电视采访说：“记者问了证实是现场医生说要把病人送哪儿去。” 现场记者这样采访可能本意是想夸夸现场幸运有优秀的医务人员在场。没想到的是这样做可能把谢同学推入火坑里去了。 2 【2372】大佬与大佬不一样 “不用多说。”开车去医院的曹勇打断老同学的话严肃道。 此事何必解释。当医生把病人安危放在第一位理所当然。他相信她不把病人送到国协来肯定有确凿根据。 朱会苍听到他这话无奈着：老同学和谢同学一样一根筋。 说是这样说问题傅昕恒和吴院长的心情需要理解。如果他们只是当医生可以两袖清风如果要负责全院饭碗必定要介意。 只能说曹勇心态傲气自认不会输给任何人因此没任何畏惧。可事实上国协的心外科四面受敌处于改革的艰难之中。这点身处心外科的朱会苍最清楚不过。 坐在救护车上的谢婉莹忽然和魏同学一样接到了大佬的来电。 给她打电话的是神仙哥哥了。 “莹莹你上电视了？”曹昭问她显然一样在哪儿看着电视机。 她上电视了吗？谢婉莹懵着。 能感觉到她的懵然曹昭浮现出一片笑意说：“莹莹你是不是想说你不是电影明星？” 曹二哥好像变成她脑子的蛔虫了。有一刻她脑子里是这么想。她不是娱乐圈的人上啥子电视莫名其妙的。 谢婉莹疑问的是神仙哥哥的反应和张大佬完全不一样。她原以为神仙哥哥打电话给她是和张大佬一样问病人的。 是有接到大人物打来的求助电话问题曹昭属于兵来将挡水来土掩的神仙人有什么事儿等病人送到医院什么情况再说。路上焦急没用的再有事人家也会打他电话问。没事他何必去制造焦虑。路上的医务人员做不了什么的。 神仙哥哥好心态诚然不怕天会塌下来。再次刷新了她对曹师兄家里人的认知。 本来就是不一样。首儿在全国儿童专科医院排名第一天下无敌手。或许国陟的小儿心外科可以和首儿较量手腕儿但是全国患儿业务量巨大他们两家医院根本供不应求无需担忧过多。再有他确实不是张华耀没有张华耀那种强烈的胜负心的。 唯一能让他在意上的是突然在电视机上见到了弟弟的意中人出现。刚好这人现在是他的学生。神仙只怕弟弟到时候找上门算帐。 “你现在是送病人吗？”曹昭问。 “是曹老师。我正想和您说我现在送病人去首儿急诊科。” “你不打电话给我？” 暂时未有大情况发生打了电话没什么用。这点想法谢婉莹和神仙哥哥是一样的。 曹昭：嗯嗯。这新来的孩子有他的做事心态和风格是好事情。 孩子固然病情看起来千变万化很急。但是医生更不能急儿科医生要稳得住否则跟着孩子的病变来变去自乱阵脚真是完蛋了。很多时候儿科见招拆招的话真赶不上孩子的变化。 真正厉害的儿科医生要有预期预判。段同学是正确的要先有总体步骤的规划。 谢婉莹也想到了段同学。段同学说来真是稳得住的一个人属于默默发力的潜质大佬不可小窥。 2 【2373】要看里子 “你到了再和我说。”曹昭道。 “我看到医院门口了。”谢婉莹说。如她所料这边离首儿近更方便抢救患儿。 “段医生和你罗师兄应该会在门口。”曹昭说。 今晚罗师兄继续值班。所以今天做完蛋糕的潘同学跑回医院去了。奇怪的是段同学为什么在？今天明明没安排值班调休因为明天开始他们要改为值夜班了。 “他做实验在我这边。”曹昭道。 神仙哥哥俨然今天有空跑去下实验室检查实验进度。当领导很忙的再悠闲似神仙的人其实并不神仙工作全爆满了。 医生的工作性质和社会上很多方方面面实际挂钩。别看好像只是帮人治病。好比今晚大佬家出事会影响上市公司股票影响资本市场动荡。有人再三打电话来强调救人的重要性。 救护车抵达首儿急诊室门口。 忙碌的罗景明和潘世华同学不可能有空看电视机看新闻两人站在门口突然见到谢同学出现在救护车上时诧异：这是什么情况？ 潘世华同学这位福尔摩斯冒问号下午他走的时候无事发生的。 “罗师兄。”谢婉莹向师兄报告“触电。” “我有听120说。”罗景明打量师妹“你和病人什么关系？” “没关系。”谢婉莹立即澄清。这病人来自天府一号大佬区绝对不可能跟她有亲戚关系。 有关系师妹早打电话向他求救。罗景明没怀疑她的话。 一群人急急忙忙送孩子进入抢救室。 段三宝同学来了见到她说：“曹老师等会儿过来先让我来瞧瞧什么状况。” 潘同学匆匆推来心电图机给孩子做心电图。护士给孩子抽血。心电监护仪氧气氧饱和度监护等全给病人上了。 罗景明打开手电筒检查患儿的瞳孔和意识状态转头问小师妹：“你路上观察到什么情况？” “我怀疑患儿心脏左心室汝头肌出事。”谢婉莹直说。 主攻小儿普外科的罗景明听到她这话有点懵。 他在急诊科轮过科知道的触电抢救和大部分非心外专科医生一致能快速想到的是触电会导致心律失常最严重的是心室纤颤。 心室纤颤形象地说是整块心脏肌肉收缩不协调像倒塌的沙楼巍巍颤动。由于心室是心脏起搏主力军和起点一旦出事和心房不能比临床上喜欢把心室纤颤称为临终前的致命心律失常。 只要看见心电图上qrs群波大变样医生会疾呼快没命了抢救抢救。 怎么说到“汝”（“乳”的谐音）头肌去了？ 再回想以前的病例有阿斯综合征患者一样心室纤颤。说明心室纤颤死不死人不能单看表要看里子。真是会死的只要临床解剖下来心脏有实质性改变几乎是铁板钉钉的事。 “汝”头肌是心室壁突入心室腔的隆起为锥体形状的肌肉。右心室有三组“汝”头肌左心室有两组“汝”头肌。心肌梗死对“汝”头肌供血影响很大“汝”头肌同时能产生和维持心室失常。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2374】都不错 是触电让“汝”头肌坏死导致严重心律失常或是触电导致严重失常致使“汝”头肌坏死？好比鸡生蛋或是蛋生鸡可能放到每个病人具体情况不同。 医生唯一可以知道的是如果是心脏结构改变心肌发生实质性损害引起的严重心律失常光用药物难以解决。 譬如最常见的几样治疗心律失常药物无非是受体和离子之类的阻滞剂治疗不了坏死的心肌细胞。临床上针对心肌损伤的用药只有营养心肌的药物。内科医生对这类病人通常进行的是对症处理。要搏一搏的治疗内在病因的唯有靠外科。 谢婉莹对这种病例的高度警惕性来源于自己家人的残酷教训。无论是她姥爷或是她表哥均经历过这样惨痛的遭遇了。临床医生若只等着病人自己好起来的话实际上是在等着死神到来把濒危的病人抢走有些病人的身体根本没有这个能力自救。 段三宝左手捧笔本右手握的圆珠笔时而在笔记本上刷刷似乎是在埋头记录她报告的病人情况。 突然发现她没了声音不禁抬头刷了下她的脸她略显发白的侧颜让他登时疑惑自己莫非看错。 现场其他人一样奇怪她此刻的过分安静。 潘世华同学心想：谢同学这副样子俨然像上次回想起什么了。 抢救室的门咿呀一声钻进一枚风度翩翩的白大褂身影。 大家迅速回过头见是领导进来了纷纷喊：“曹主任。” 走到众人中间曹昭转过头先问问自己派来查探的段同学：“情况怎样？” 段三宝没声手握的笔杆在笔记本上点点貌似在整理谢同学报告的数据需要计算归结后好向导师作报告。 见他在苦思冥想曹昭走去病人床边准备查看病人。由于潘同学在给病人拉心电图他站在潘同学身后。 老师的到来让人压力倍增。 潘同学面色严肃手速飞快嗖嗖嗖擦完酒精拿着导联迅速给病人连接好心电图机。开机启动机器自动运行键在顺利的情况下咔咔咔心电图机自动吐纸了。 一群人包括旁边的医生全把视线盯在机器的心电图显示上。等纸吐完潘世华的手抓住纸的一侧撕一下利索地将打印好的患儿心电图纸握在手里。 他一气呵成的动作表现出娴熟的临床技巧让众位老师侧目。 做心电图的重要步骤以前说过要把导联放在患者准确的体表位置上相当于要对患者的体表解剖标志十分了解。 罗景明赞赏点头师弟们表现不错。潘同学外貌如花瓶但是干事利落是不一样。 没敢掉以轻心潘世华谨慎地握着心电图纸低头阅读研判。现场有个擅长偷营的段同学在有曹二哥这样一个高深的魔鬼老师在。人家均没有夸他。 说的是这孩子不是婴幼儿年纪了为大童了体表肋骨位置很容易数出来的难的是三岁以下儿童和新生儿心电图。 2 【2375】惊世骇俗的话 在曹昭他们眼里他能熟练做出来大童心电图真不算啥。他临床实习快一年了若连这点基本功都不行的话可以滚了。 “说说患儿心电图表现。”曹昭见他看了有会儿了说不要浪费宝贵的时间。 潘世华定了定神之前他一再地重复阅读是为了找出谢同学说的证据道：“ii导联iii导联和avf导联均出现st段弓背抬高的迹象显示患者有急性下壁梗死的怀疑。符合谢医生之前说的左心室汝头肌可能出现的问题。” “她说什么了？”曹昭唰的掉头是突然捕捉到他话里的重点。 他刚才没在不知道谢同学说了什么惊世骇俗的话。 潘世华的嘴唇犹豫地哆嗦了下该不该供出谢同学眼瞧对方的眼神犀利犀利的像针尖的锋芒要戳人脊梁骨。 可能在其他人心里曹二哥笑起来更像魔鬼。只有谢同学心里面不知道是不是有曹师兄加成的因素认为曹师兄家里人全是神仙。 面对神仙哥哥谢婉莹是没有潘同学他们怕主动举手：“是我说的。” 瞟一眼这两位同学截然不同的反应曹昭墨眼里的小漩涡转转了像神仙界的清泉也像地狱里吃人的池子。 “你说什么了？”曹昭轻声说作为偶像剧男主角风范声音里很带着磁性诱人的气息。 其他人感觉自己心脏砰砰跳了不知前面是不是有陷阱等着。按照偶像剧常规剧情男主角一般这样口气说话前面有陷阱的。只有谢同学好像乖乖上套一样再次主动招供说：“我说的汝头肌有可能出问题。现在心电图有了汝头肌很有可能是部分断裂了。” “你意思是做这个心电图是首先怀疑患者心肌梗死。”曹昭很快总结出并整理出之前他没在发生的状况说着眼睛睨向患儿的首诊医生罗景明医生。 罗景明清楚对方这个眼神在质疑他什么。 如之前说的他一个小儿普外科医生真不会在接到一个触电患者时先怀疑到“汝”头肌梗死上。 这里真不能说是谢同学另辟蹊径观察问题肯定对他们临床医生们形成的临床惯性思维有错。 要先搞清楚的是电击伤伤害心脏一直是医生警惕的方向。只要是电击伤患者进入医院后不管怀疑是不是心肌梗死医生必定给患者做心电图和检测心肌酶。 一切要用科学说话。 谢同学说的触电患者心肌梗死病例数太低了。 统计学上显示的数据入院病人一百例电击伤患者只有一例能诊断为心肌梗死。更叫医生会发囧的可能是心电图真正出异常的比例不是百分百。 只有三分之二患者像目前患儿一样有st段抬高三分之一患者心电图无异常。要诊断到心肌梗死证据确凿的坏死性q波出现率低到难以置信。 这情况只能说明送院来的电击伤患者多数情况并不严重有的是当场死亡了当然送不来医院抢救了。 2 【2376】不是好现象 有的患者或许发生过一过性的心律失常的话基本上人体自我调整过来根本无需处理。 另一方面电击伤可能对人体心脏的损伤是处于一种更隐秘的状态导致临床上医生难以察觉。部分迟发性死亡案例都是人死了尸检才知道问题出现在哪里。 你心想如果心电图没出现异常心肌酶不高医生诊断不了心肌梗死你说让医生上什么治疗手段是不是。 注意st段抬高一般只代表心肌缺血没说一定心肌梗死。 谢同学这论调不只直指患者心肌梗死并且直接指到非常严重的“汝”头肌断裂。 这？一个临床执业主治医生如何轻而易举相信一个医学生说的“奇思幻想”？ 罗景明头顶着对方领导目光中的压力。要他怎么说曹昭应该懂的。他是国协来的对自己小师妹的了解比曹昭他们深比曹昭他们更相信谢同学是肯定的。 嘀嘀嘀嘀。 患儿心电监护仪上出现的心电图浮动在显示出患儿的心律貌似冲着心律失常的倾向。室速率去到了一百次以上每分以上。儿童心率是可以比较快。然而这孩子是大童了这个心率数显然是不正常的。而且心电图中出现了早搏这绝对不是好现象。 曹昭伸出手。 被他目光望了下的潘同学赶紧把手里的心电图纸递了过去。对面这男人再长得怎么像偶像剧男主角和他潘同学一样本质上是个医生况且是个真技术大佬人家从不当电影明星的。 实际上潘同学刚才报告的心电图特点也没错。唯一问题是儿童病情变化快加上心脏病患者本身变化也快。 罗景明警惕到叫人把除颤仪推过来了随时要准备除颤抢救。 患者现在的心律究竟是出了什么问题是不是“汝”头肌出了问题。 上回国陟手术其实提过“汝”头肌这个心脏内部结构了。它是和腱索相连的心肌腱索末端连接的是瓣膜。可见“汝”头肌通过腱索连接瓣膜好比机械传导作用起的是给瓣膜的开合提供源源不断的生物动力源。 左心室“汝”头肌最终支撑的是心脏最重要的瓣膜二尖瓣。一旦它出事不例外会影响到二尖瓣的活动直接呈现出来的临床症状将会是二尖瓣返流的急性肺水肿和心衰。 事实上如果左心室“汝”头肌完全断裂的话三分之一患者会立马身亡一半以上患者撑不过二十四小时。若不进行外科纠正可以说必死无疑。 “你说的是部分断裂？”曹昭一面扫视心电图纸一面再问学生观点。 “是。”谢婉莹道“老师您知道的。左心室汝头肌分为两组。前侧组在解剖学上如同整合成一块的肌肉一旦发生断裂将会是完全断裂患者容易猝死。后侧组不是它是组合状的发生断裂难以完全断裂通常表现为部分断裂。汝头肌前侧组对应的心电图表现在前壁后侧组心电图表现为下壁。” 正好对应到潘同学说的心电图特点下壁心肌缺血。 2 【2377】被考验 这话真的是体现出非常非常熟悉心外科知识了。 曹昭偏下头心思弟弟知道不。他弟弟好像一直想着把人拉到神经外科双宿双飞。不过听小叔说过说谢同学作为学霸对神经外科知识点同样是掌握到可圈可点的。 （谢同学太能隐藏自己了。） “老师我建议立即给患儿做超声心电图求证下。”谢婉莹道。 对怀疑为心脏结构发生变化的超声心电图为首选快捷方便。ct可以查出隐匿病灶好比她表哥的情况。 谢婉莹说完这些知道自己再次在赌了。她提出的证据实际上不够支撑她目前的猜疑。如果按照心电图表现来说医生应该首先怀疑的只是缺血。要到什么“汝”头肌断裂患儿至少要来个心衰和肺水肿表现吧。 她赌的什么？她大脑按照现有的数据推测出来的是这个方向的临床直觉。老师们判断是否和她大脑一致不知道的。 “你认为患儿的情况很严重吗？”曹昭问她。 现场其他人听见疑了声：不是吧？他是在问一个医学生的临床直觉吗？ 对。谢婉莹承认她大脑的直觉认为这个孩子情况很严重很危急。她是在现场给孩子做抢救的人整整做了十几分钟心脏按压拉回孩子的心跳。孩子怎么可能只有一点心肌损伤和心律失常。 “是。” 谢婉莹回答时接着对面神仙哥哥的注视。 当临床老师们这样看着你时只代表一件事老师想考验你能不能坚持得住自己的学术观点。如果能说明你底气足。如果不能说明你自己都怀疑自己的论断老师怎会采纳你的意见。 这两个人没紧张。四周其他人精神拉紧了一帮人认可谢同学牛逼面对领导不怕对视。 曹昭明白了什么他面前这个学生对大佬们见多识广所以根本不畏惧他的目光。转回头去他眼中黑色的小漩涡转的更快了如股飓风似的。 神仙哥哥露出高深莫测的侧颜谢婉莹的心头：砰砰砰砰。有种感觉一再告诉她曹师兄的家人是不一样的。 “如果超声心电图检查做不出来你要的结果或是只是有点返流异常你打算怎么处理？”曹昭问声音不急不躁一只手插在白大褂口袋里另一只手把心电图给了段同学继续研究。 段三宝拿到心电图纸似乎把头埋到纸里头去了使劲儿钻研图形。 “嗯这个问题的话——”谢婉莹略微思索下后说“我的感觉告诉我不能这样放弃。要查出真正的病因。如果超声心动图查不出来上胸腔镜。” 疯了吗？！率先被她惊到的是自称很了解她的罗景明。 这小师妹如此鲁莽行事的？手术可以说做就做吗？医生凭直觉做手术？做完发现什么都不是让病人白挨一刀啊？ 说明没有和谢同学真正相处之前千万别以为自己真的全部了解她了。 当然谢婉莹同学不可能说让病人去白挨刀。 2 【2378】思维转的快 手术有两类一样是明确诊断下的手术一样是要查明真正病因相当于是医生带患者和死神搏一搏的手术。后者由于医疗环境恶化和医患关系的矛盾加深现在的临床外科医生想都不敢想了情愿躲远点。不做总比做不好的好快变成现行大部分临床医生的做事通则。 “上胸腔镜——如果也查不出呢？”曹昭问。 天这男人问话真他嘛的像魔鬼。潘世华同学内心急得不得了想着这混蛋说这话好比逼着谢同学去跳崖。 段三宝同学埋着头的嘴角边好像勾了勾：这是这男人的本性了否则怎么叫做爱玩的能做儿科大佬的人。 如果胸腔镜查不出来等于死局了。 谢婉莹的面色铁硬了下道：“肯定能查出来。” 小师妹这个自信度别死鸭子嘴硬啊。罗景明心头喊。 人家高年资医生不可能因为她自信满满的话信她的“邪”的。 错了接下来事情的发展超乎了所有人的意料。 “我相信你能查出来但是我也相信你绝对会翻车。”曹昭道。 空气里全是死寂所有人脑子一刻当机。 神仙哥哥说话真是似神仙啊嘴巴没有张大佬的毒舌可没少比张大佬叫人红脸皮的。 谢婉莹很快意识到自己错哪里了问：“曹老师汝头肌手术胸腔镜下做不了吗？” 不错思维转的快立马意识到他话里的意思了。曹昭眼中的黑色小漩涡烁烁道光。 首先要看是什么胸腔镜手术。所谓的胸腔镜辅助手术肯定是没有全胸腔镜手术好颇有点挂羊皮卖狗肉打宣传的嫌疑。真正的全胸腔镜手术治疗心脏病病种是很少的。 最简单的例子三岁以下体重达不到门槛的儿童基本别指望做什么全胸腔镜心脏病手术。这里要区分一点是特指心脏病手术。心脏手术不像肺纵隔食管等胸外科手术首先要解决体外循环的问题。过低体重股动静脉直径太小你如何满足体外循环的需要。其次胸腔镜进入患者身体后其可视度和对心脏手术的操作度有极限的。这导致很多种类型的心脏手术没法做具体来说一般能做全胸腔镜手术的心脏手术入路最好是从左房或是右房进入能解决的。 如目前这个患儿若是真如你说的是“汝”头肌断裂。 “汝”头肌断裂解决方式大家第一个能想到的是直接修复“汝”头肌这个深入到心室壁内全胸腔镜下做不了。 另一种方式或许全胸腔镜能做把“汝”头肌舍弃了反正“汝”头肌影响最大的是二尖瓣活动。干脆点把二尖瓣置直接换成机械瓣膜机械瓣膜手术之前我们看过是不需“汝”头肌发力。恰好比较简单的二尖瓣置换术全胸腔镜是能做的。只是这样一来以后这患者需要终身服药说不定像上次那个患者需要二次手术。 相较下肯定首选修复“汝”头肌全胸腔镜手术为此出局。 2 【2379】更信赖 医学上和其它行业一样不是出个新事物能包治所有。 好比市面上出现了蒸烤一体机号称可以代表之类的一切机器了但是实际上连微波炉快速加热功能都做不到。耐不住商家打宣传要诱人上钩。 医院也好提供新技术的医疗器械公司也好给你宣传新技术确实造福适合这部分适应症患者。另一方面医生是操作者好比是做饭的主妇你只能面对现实里新技术的局限性。 她只是学生没有临床医生实践多不知这样的实践知识很显然这个患儿要做手术抢救的话只能开胸了。 开胸和胸腔镜不一样大口子。 叩叩抢救室诱人敲门可能是知道领导在里面指挥大局不敢随便进来。 “谁？”罗景明替领导开口问。 护士推开门进来报告给医生说：“患者家里来了人自称是孩子的爷爷奶奶。警察局有市局的同事说来询问伤者的情况。” 一下子来了这么多人事情复杂化。患儿家里人来医生更不可能说冒险给患儿做开胸手术。 “由我出去和患儿家属说明吗？”罗景明请示下领导。接诊前听说患儿家里人身份不一般需要注意。 “我去。”曹昭道。 领导要亲自去。没人敢说不是。 曹昭旋身要尾随护士出去见家属时掉下头问在场的人：“你们想做什么？” 领导是批评他们傻站着了。 罗景明阐明自己的治疗策略一面继续向领导请示：“我们等血液检查结果出来之前会给病人做持续的心脏监护工作会联系b超科医生推b超机过来给患儿做床边超声心动图避免在未明确诊断的情况下过多移动患儿。” 可见这位罗师兄始终信赖小师妹谢婉莹的能力加做个超声心动图无伤大雅未尝不可。 这家伙不说话一脸纠结样最终站谢同学。行这人比他腹黑多了。 罗景明淡定地扶扶眼镜：“曹主任你觉得怎样？” “我觉得你让他去做超声心动图了你怎么不把术前准备一块做了呢？”曹昭说。 这领导够坦白直接当场锤死他。说的是既然信赖这个怀疑方向完全可以把术前准备一块做了。这是抢救病例要抓紧时间的。 罗景明：“是。”让他想不到的是领导能说出这话说明比他更信赖谢同学的判断。 “三宝。”曹昭亲切地呼叫段同学“你带他们先上去手术室做术前准备。” “收到曹老师。”段三宝同学总算抬起头了收起笔记本后眼里闪现出抹与平日里不太一样的光。听说要做手术鸵鸟段同学一样兴奋起来了。 谢同学和潘同学急速对对眼：终于可以进入首儿的手术室瞧瞧。 由于一群人均要出去抢救室了护士不得不对大家吐出个事实：“外面很多人你们出去时小心点。” 得知消息的各路记者和八卦群众里里外外三层围堵在首儿的儿科急诊室门口。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2380】层层包围 “打了电话给保安科没有？”听见这样的状况作为急诊科代领导的曹昭脸上流露出少有的一丝严峻问。 医疗环境最怕被扰乱秩序。急诊科尤其如此。本身搞抢救的时候医务人员已经很忙碌很紧张了再有无关人士来插一脚场面紊乱到时候最吃亏的是病人而不是医务人员。 来看八卦的人要清楚急诊科这里永远不只一个病人在。 “通知了一早通知了。”值班护士说“我们医院保安今晚值班的几个人全在我们急诊大门口守着了可人手不够。” 医院是什么地方哪有钱雇一大堆保安保安太多会吓到病人和家属的。只有几名保安要拦截上百号人谈何容易其中不乏有些人绞尽脑汁为了自身利益钻空子的。这些人不会顾着其他人宝贵的生命只会顾着拿到消息后可以拿到钱或是满足自己的八卦心等其它因素。 如果医务人员跟这些人解释说你们进来会扰乱到医生救人他们不会信的只会说我们只是看没做任何事情是你们医务人员自己是不是做贼心虚不给看。 “不是市局的同志来了吗？”曹昭问再不行一定得报警。 “有我们打电话给派出所了。他们说要来人。市局的同志是先打电话来说等会儿人到。病人家属是到了在办公室里头等着。”护士说。 病人家属要躲媒体提前偷偷从侧门进来后是上医院医生的办公室里藏着了。 听护士这样说外面具体情况会怎样需要亲自出去看看了解。 曹昭走在了前面段三宝同学和谢同学跟在后面。罗景明带师弟潘世华留在抢救室里头等b超检查结果出来再说。 从抢救室出来后即便有护士说的预防针几个人踏出抢救室门外后转头看到急诊科大门那一幕直接要给吓呆。何止护士说的里里外外三层人整个急诊科门前的空院子车子爆满。车队和人群挤到医院门口的马路上去了。据说有些媒体的车由于挤不进来在外面急到跳脚。 这些情况反映出来的是今晚这宗新闻的社会轰动效果可能比所有人能想象到的预估的大。 为什么？ 前段日子m大集团由于与国能集团签署了重大合作项目股票上升了一段时间听说是翻了几倍数。这个新闻一出来各种小道消息乱飞。有人说是命案是阴谋诡计这样说项目能不能再合作下去难说了。 今天跑来的人之中据说有部分情绪激动的人估计不太像是普通市场上的投资股民。 事态严重。市局要派人来这里追踪伤者情况刑侦科肯定是以最快速度赶赴意外事故发生现场做调查。谢婉莹猜测胡大哥作为市局有名的侦探可能现在出现在天府一号小区。 事情的发展有些超出意料。商业上的事情引火到医院场内是极少有的现象。不知道哪个王八蛋的故意引发消息让人全跑到医院来打探消息是要混淆视听？ 2 【2381】情况特殊 曹昭想到这儿眼中掠过抹深光对底下人果断地道：“走。” 医生不管外面刮风下雨干好自己救人的事情为第一。 老师说的对段三宝和谢婉莹点头。 路上曹昭接到了领导打来的电话：“你好李主任。” “你好曹主任今晚辛苦你了。我和林副院长现在在行政楼的招待室里患儿家属在这里一块等着你过来。”李主任说道。 病人家属居然不是在急诊科的医生办公室也不是在曹昭的急诊科主任办公室是去了院领导的办公室。看来真是情况非常特殊的患儿家属躲普通办公室不行是需要躲到行政楼去由医院领导亲自接待的客人。 结合急诊科大门口熙熙攘攘过于热闹随时不安分的景象不得不让医生的心理上更是有些警惕性。 在这种情况下曹昭不想让自家两“孩子”远离自己了怕出个意外不好向弟弟等人交代等患儿检查结果出来再说。转身对两位同学说：“你们先别去手术室里跟我过来。” 老师的命令两位同学执行掉头跟上前面的老师去见家属。 一行人从医院大楼里运送医疗垃圾的后门钻了出去好在媒体记者一时半会儿没发现这个门存在。夜色三人步行匆匆来到斜对面的行政楼。 晚上医院领导一样辛苦需要加班加点回来工作。 爬上楼梯到达三楼院领导的贵宾招待室。 听见他们的脚步声李主任走出来给他们开门道：“曹主任进来吧。” 点个头曹昭带两位学生进入室内。里头一边沙发上坐了位比李主任年纪更大些的男医生同样穿着白大褂估计是位另一位院领导。 果然是曹昭喊了声：“林副院长。” “哎曹主任你来了。”林副院长拍下腿回头与他四目相接面含这里儿科医生日常家长似的温暖微笑目光再扫扫他身后两名年轻医生。对于段三宝这样自己医学院的学生很熟悉了林副院长的目光是在谢同学的脸上盯了下似乎要认一认这位新同学面孔。 李主任走回去在林副院长耳朵边唠叨一下可能是在介绍新同学的名字。 两位见到医院领导心头有点紧张表情有点儿拘谨。 “曹主任这两位是孩子的爷爷和奶奶。”李主任伸下手给他们介绍下患儿家属。 对面两人位褐色沙发里分别坐着两位年纪五六十岁的人士刚好一男一女。 男的靠在沙发上面部有些纸一般的苍白头微低好似很颓丧一只手不停地抚摸胸口处。现在听说这人是传言中家财万贯的商业大佬郝总是叫人吃惊。可见有钱人和普通人没两样巨大打击一下来人能一下子如同大树被雷劈倒。 为此郝总太太承认说：“我老公听到他们母子出事后心脏病都犯了现在嘴里含了药没法和你们医生说话。” “病人量了血压没有？”曹昭轻声细语地问。 2 【2382】学到了 作为医生关心下生病了的病人家属是应该的虽然他是一位儿科医生。 郝总和郝总太太听见他这话抬头见着他英俊面孔上那丝温煦如阳的表情瞬间有种感动到要掉眼泪的地步。 有时候家属一样很需要医生关怀的尤其在心理上。 和家属如何打好交道向来是医生的重要课题之一。进来的谢婉莹认为自己今晚再次学到了不少东西。儿科医生家长似的关怀家属真就是很见奇效比起家长似关怀孩子有功效多了。 这样说来曹二哥那晚上家访对她和妈妈说的话更加意味深长了。越是成人越是经历过太多磨难的人或许更需要家长似的关心关怀因为太累了好想回到小孩子时可以依靠大人的时候。成人心理一样有着脆弱可能比小孩子更不堪一击。 李主任是叫了名护士进来帮患儿家属量个血压。 “坐。”林副院长指着身边的位置对下属道。 曹昭旋个身坐下在院领导身边同时暗地里示意下自家两“孩子”不要乱跑了。实在是今晚这事儿有点儿复杂。 “这位是曹主任。”李主任再给家属郑重介绍下主治医生“曹主任是我们医院最有名的小儿心外科医生之一现在在我们医院急诊科当主任。” 家属是有打听过情况郝太太猛点头：“我们之前听说曹主任的大名委托人打电话给曹主任希望他能挽救我孙子的性命。”说着郝太太双眼红红的泛着哀求的目光望着医生们。不要以为他们有钱很了不起此刻心情和其他家属无差别一想到自己家孩子会死都是心理脆弱到要死的。 “我们医生救人肯定是全力以赴竭尽所能去救人。有些事情需要先和你们家属说清楚的。伤者到现场时情况很严重了。”李主任边安慰家属边需要讲明病人的病情。 “现在我孙子要怎么办？”郝太太问医生治疗策略。 李主任望向曹昭。 曹昭道：“我们医生经过对患儿的初步检查判断这孩子的心脏可能因为触电受到了很大的损伤。如果不抓紧时间尽快给他做手术治疗怕会失去治疗的机会。到时候很难救回来了。急需你们家属签名同意。” “手术？”郝总太太很显然被手术这两个字惊到了任何一个孩子家长只要想到自家孩子要挨刀都得颤抖。声音哆嗦着郝总太太面色更苍白了好像要和老公一样得心脏病垂死了问医生：“做手术的话有风险吗？” 对于家属这个问题李主任抢话道：“任何手术都是有高风险的。” 郝总太太的喉咙里呜咽起来。事情突如其来让她和老公难以接受现实。她好端端的孙子造了什么孽突然间要做什么开胸的大手术遭罪。 郝总大口大口喘息着。给他量血压的护士都怕他再激动下去啥药都没用了。 “这样要不找个地方让郝总先躺下休息下。”现场几位医生判断家属的情况说。 2 【2383】再来人 “不用不用。”郝总摆摆手催促自己太太“你赶紧打个电话通知他爸爸。” “是。”郝太太拿起手机再拨打小儿子的电话对医生说“这么大的事情肯定需要他爸爸做决定。他爸爸在国外接到消息后已经去找医生问问怎么办了。” 有钱人各方面医疗渠道求助都有的。不说有钱人普通人家一样。人家打个电话多问问其他医学界人物参考多方意见再决定属于正常心理。现场医生表示理解现场医生谁都希望有更好的法子可以挽救患儿的命。 郝总太太手指头抖抖抖按着小儿子的电话号码。 忽然间招待室门口“叩叩”是有人在敲门。 “是谁？”李主任眺望眼问。 外面带人过来的保安说：“主任之前和您通过电话说是病人另一位家属来了的。” 记起这回事儿李主任对站在门口附近的同学说：“你开个门。” 室内在说正经事儿门刚才是反锁了的。 接到命令挨门口最近的谢婉莹同学转身帮开门。 拉开门后见除了医院保安以外门前站了位西装革履衣冠楚楚的男士三十岁出头的年纪。 这男士望着她貌似认得她这张面孔眯眯眼：“你是——” 一屋子领导面前她什么都不是啊。谢婉莹理所当然认为对方认错人了而且自己真不记得有见过这个男人。 见她摇头否认不是男士瞅了瞅她的目光有点深。从她身边擦过去进到室内后男士冲着对面的郝总郝太太喊：“爸妈小涛他怎么样了？医生怎么说？” 这人是谁是患儿的爸爸吗？ “我是小涛的伯父。”男士接到众人疑问自我介绍。 原来是郝家大少。 再来了个病人家属事情会变成怎样。 郝太太对大儿子的出现不带好气：“不是说了吗？你若是忙可以不用来的。” “小涛是我侄子他出事我能不来吗？”郝大少对母亲这个说法感到不满意。 其他在场的医生们可以很快察觉到家属之间飘起的微妙气氛。郝大少的话似乎合情合理郝总太太好像有点儿“不近人情”。 “爸妈你们该第一时间通知我的。阿才在国外没法马上飞回来的。爸身体又不好你们自己来医院怎么承受得住？”说到这话郝大少皱着眉头差点把话向父母挑明了“怎么你们怕我和弟弟吵架后我会对他怀恨在心吗？” 室内的气氛充斥出丝诡异了。在场的医生不是什么消息都没听说过。虽然医生只负责治病不负责八卦家属的事。 传说中m大集团内部发生的矛盾是真的了？ “爸妈这里的医生究竟怎么说？”郝大少对父母态度严正地说“如果这里治不了我们得想其它法子。” “你急什么你先坐下。”当着医生的面不好说些什么话郝太太保持冷静对大儿子道“等我和你弟弟通完电话再说。” 2 【2384】结果没错 手机暂时没接通郝二少的电话。 这样一来郝大少回头望向现场的医生们：“你们医生现在对我侄子是什么医疗策略？” 对方口气有些咄咄逼人现场医生只能先理解为此人是患儿的大伯真心为侄子焦急。李主任道：“孩子情况现在不是很好需要赶紧动手术。希望你们尽早为了孩子做决定。” “动手术？为什么要动手术？我侄子以前身体很健康的。”郝大少说。 郝太太对大儿子发话了：“你好好听医生说。” “妈我是在好好听医生说。我没听过触电后的人要动手术的车祸后要动手术的我知道。触电后送医院人家都是电击。”郝大少道。 看来不止临床一线医生道听途说过的老百姓一样知道电击伤患者大多数是如何处理的。 郝总太太被大儿子这话咯噔了下：这里是全国排名第一的儿童专科医院能骗他们吗？ 事实上李主任和林副院长不太确定曹昭说的这个要动手术的情况。 “曹主任你给他们再说说。”林副院长对曹昭道。 曹昭拿起手机拨打下罗景明的电话是时候问问b超结果怎样了。 “二尖瓣有返流的迹象。”罗景明站在b超医生身后跟着仔细复核结果心想小师妹果然很厉害真是推测中了。 讲什么“汝”头肌家属必定听不懂的曹昭给家属这样讲：“现在检查出来和我们医生之前判断一致是孩子心脏内的肌肉断裂了必须进行修复。” “触电能让心脏的肉断裂吗？”郝大少面上的表情仿佛十分震惊。 相比下郝太太不清楚是不是大儿子这个反应反而越来越相信医生的话对大儿子说：“我不是说了吗你好好听医生的话不行吗？” “妈我说过了小涛是我侄子我不可能让他们乱来的。”郝大少生气了回头对母亲说“我要打电话联系其他医生问明情况没问清楚之前这个手术不准动。” “你——” “好了。”坐在沙发里的郝总突然大叫一声让老婆和儿子不要吵了再吵下去他要撑不下去了。 这孩子大伯不让患儿做手术要怎么办。 医生要耐心。由于接下来的解释是比较复杂的技术问题了。曹昭拿出笔。李主任递上纸。几位家长似儿科医生刚要给家属好好讲课。 郝大少忽然转个身面向谢婉莹同学说：“我记得你你在电视里出现过你当时在现场吗？你对我侄子做过什么吗？” 这人骤然的口气是想兴师问罪急救医生？ 唰的谢婉莹亲眼见着除了神仙哥哥以外两位院领导是掉头对着她猛瞧了生怕在这个节骨眼上说错什么话。 段三宝同学在她身边小声道：“你可以不说话让曹老师说。” 若是其他人替她说话代表她逃避岂不是表示医生自己做贼心虚。这个结果下去最受害的是患儿自己。这患儿如果因为她这点不足矣信赖转来转去死在路上说明是她与家属沟通的能力不足了。 2 【2385】明察秋毫 做医生是不可以逃避与家属正面的技术沟通的谢婉莹知道抬头迎面家属说：“当时是我在现场给患儿做心肺复苏。” 郝大少表情阴阴的好像在等着她随时卡喉咙自曝短处。因为现场其他医生显然对她的反应有些紧张了。 对此谢婉莹同学继续往下说：“第一次触摸到孩子的脉搏时已经是零。随即给患儿做心肺复苏一分钟一百一十次的胸外按压频率中间加人工嘴对嘴呼吸如此循环共做了整整十三次总时间约为十六分钟。之后患儿恢复微弱心跳脉搏为六十二次每分。救护车来到测血压86和52。路上心电监护过程中出现异常心电图迹象似有st段抬高。到达医院抢救室内急做床边心电图见怀疑下壁缺血迹象。患儿心率突然加快一切指向有可能存在严重的心肌损伤。再做床边b超确定二尖瓣返流迹象。” 等等。郝大少的双眼吃惊地瞪在她这人脸上了：她是机器吗？说话宛如一字不漏的在复述着什么东西？ 医生不就是这样吗？凭数据说话。不可能说一点根据都没有给孩子治病的。 谢婉莹的脸上全是坦然以对。 “所以我说你——”郝总太太对大儿子更生气了说。瞧瞧这里的医生有什么好不信任的。 李主任和林副院长是笑了他们之前是担忧过头了回头见到老神在在的曹昭在纸上画画写写。显然曹昭早就不认为家属这点问题能难倒自己底下的学霸。 一根筋的谢同学怎么可能被这点小儿科问倒。要知道刚才在抢救室里面对他逼到悬崖的学术问题都不会退缩。 郝大少眉头纠结着时而再瞟一眼谢同学：她怎么像复读机？ 没想到有一天自己要和宋医生一样被安机器名字了谢婉莹内心莞尔的时候认认真真地和家属沟通两句：“我知道你是担心些什么事情。我在现场我可以和你说我看到的情况这事估计是单纯的安全事故。要说谁负责实际上现场业主都知道应该是物业公司。” “什么？”郝家人齐齐望向她。 “如果是有人作案应该是拿高压电线和做到更隐秘些不是一条普通电线让人抬头就能见到躲避掉。只能说不幸在当时这孩子和他妈妈触电时地上有水小区的整条路上全部有水是傍晚洗完路面没干透。” 外头围观的人群估计受到电视采访的影响。物业公司人员为了脱责举郝家奇奇怪怪的传闻来说导致影响不小。商业上竞争对手有没有趁机作乱她不清楚。 他们是医生只知道如果之前有什么阴谋论郝大少想要这孩子死不会和医生讨论技术问题的不由分说叫转院了。家属要病人死最好是转院去听自己话的医院进行否则哪有医生愿意让病人死在自己手里。 这位女医生明察秋毫啊。郝家人的目光重新定义在了她的脸上。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2386】是他 医生吧固然不爱八卦但是因为职业关系在事关人命的问题上已经养成了习惯性不爱说假话。 郝家人能想到的是现场医生们尤其是这位坦言的女医生大概不清楚今晚这件事以及她说的话对他们家是多么重要。本来岌岌可危的一些关系突然间获得了天使一般的拯救。 谢谢。郝家人的眼中不禁闪现出这两个字。 谢婉莹有另一个比较重要的佐证没说。如果郝大少或郝家人有作案嫌疑去了现场勘查的胡大哥多多少少会有些动作出现了。哪怕不打草惊蛇至少得盯着郝大少再作案或是逃之夭夭吧。 警察去了现场勘查以后初步估计有了的。谢婉莹心想她相信胡大哥定能查个水落石出。 郝家大少对她这人是服气了。之前他确实也怕医生乱说话像其他人往他身上乱泼脏水戒备着现在这个医生科学的话叫他感动了态度一百八十度改变对母亲说：“和我弟弟阿才说清楚如果需要做手术尽快让孩子做。” 郝总郝太太一样这么想。 孩子的手术知情同意书由潘世华同学带着从急诊科咚咚咚跑着送过来。 郝太太和小儿子说着电话。小儿子在国外找到了医生询问意见。期间交流时国外医生听到国内医生能第一时间察觉到是患儿“汝”头肌出问题非常吃惊直言道：“电击伤患者这种病人占比很小的如果发生后果很严重医生要及时察觉到很不容易。” 无疑医生同行的话让郝家人下定了决心立马让孩子动手术。 郝大少代替弟弟在手术知情同意书上签名总不能让年迈的父母再承受这种精神压力。 拿到家属的同意书后曹昭起身领着学生出去要准备去给患者动手术了。 电话来了。 郝总指着手机让儿子接听。 听见对面来人的声音时郝大少表情变得很严肃：“你好齐总。” 齐总？谢婉莹尾随老师出门时听见这个名字好像能想起谁的影子。 知道这家人要谈商业秘密了现场医生不约而同全撤出去。 门关上。 郝总紧张地盯着儿子手里的电话千万别因为今晚这事儿让与国能集团最重要的合同黄了。 是今晚的事乍看起来好像和商业合同无关。问题是搞商业涉及方方面面不是只做生意那样简单。好比医学圈治病讲究人（医务人员）为主体导向做治疗方案指挥棒商业圈一样的道理靠的其实是人。 简单推理出今晚这件事故引发的商业逻辑是：传言出去公众会怕郝家人涉及命案被警察盘问或是抓起来。由于郝家对m大集团太重要是m大的大股东及掌权人一家公司大家长出事公司运营绝对会出重大问题搞不好一蹶不振要破产。投资者为此对公司运营前景不看好消减投资导致股票隔日暴跌。这是资本市场最常见对公司新闻在股票上呈现出来的反应了。 2 【2387】特殊关系 连锁反应为其它和m大集团合作的公司重新考虑合作项目谁也不希望被m大连累到自身。 为此郝家最担忧和国能集团的合作项目成为必然。国能集团像领头羊如果国能集团都对他们郝家进行否认了其它公司会闻风而动。相反如果国能集团坚持相信他们郝家相当于给他们郝家一颗定心丸。 郝家大少捏紧手机和父亲是一样绷紧着神经十分谨慎地道话说：“齐总谢谢您关心我弟弟的孩子。人家说齐总是个有情有义的人是真的。” “医生怎么说孩子和孩子妈妈的情况？”对于对方的捧夸齐云峰忽略只问重点“我认识些医生如果你们有需要我可以帮着联系看能不能帮上点忙。不管如何现在挽救人命是第一。” 郝家人也没想到自己随口这样一说对方真是全力以赴要帮他们救自家人有些愣。 站在齐云峰身后的司机老刘他们想郝家人不知道在事发现场齐云峰已经亲力亲为拉过他们家人的命一把了。齐云峰的心情和医生一样应该是全世界最不想伤者死的人之一毕竟总不能白白浪费自己做了好久的心肺复苏。 “谢谢谢谢你齐总。”郝大少再次再三感谢虽然不清楚怎么回事开始转述医生的话给齐云峰听寄望合作方听到消息通报后能有所放心。 齐云峰听着听着很快听出些东西问：“和你们沟通的是不是有个医生姓谢？” 谢医生？ “对上过电视的那位女医生。” 这话提醒了郝大少刚才该问那位女医生叫什么名字的猛点头说：“对对对是她。齐总您认识她吗？” 貌似国能集团的老总和这位女医生有点特殊关系？ 确定是她说的齐云峰露出微笑彻底放心了。知道以她本事定能从医学上去推测察觉到这事情的一些蛛丝马迹。外面把谣言传到沸沸扬扬说实话他也真不想合作方内部出现什么大问题。公司之间洽谈一个成功的合作项目很不容易的有时候光两公司从接触到谈判到真正实施合作长达几年的。 “没有我只是从电视上看见了解到些情况问一下确定下。”齐云峰否定说不想在没有准备好的情况下暴露自己的身份给她带来不必要的麻烦。 听出对方话里有话郝大少聪明地对这个问题不追问了。 “你让你爸爸放心。”齐云峰对郝家人说“对于资本市场兴风作浪追斩杀跌只图最大利益化把公司安危置于不顾之地的操作国能集团向来是最反感最坚决反对的。” 郝家人听到他这番表态是大大的惊喜急声喊：“齐总——”千言万语不知道如何表达好了。 放下电话后齐云峰的双目望着外面浓浓的夜色金框眼镜片上倒映的若是漆黑中只有点光的世界眉锁紧着未能轻易松开。 他家所在天府一号小区内今晚注定是全体业主以及商业圈不平静的一晚上了。 2 【2388】压力 来到他家的王副总在马不停蹄地联络其他部门人员。 齐云峰说了相信m大公司和郝家人但是公众舆论尘嚣而上对他们国能集团这样的大公司带来一样非常沉重的压力。 有媒体记者已经联系国能集团相关部门询问是否知情m大公司内部矛盾的事想探问国能集团的口风。搞不好有些坏蛋趁机造谣他们国能集团和杀人犯勾结呢。 “希望警察能早点把这个事情调查清楚。”王副总说。 医生努力警察也得给力给公众摆事实根据方能消灭公众的疑问。 当然他们公司自身一样要努力。齐云峰转回身对下属们说道：“我刚才和m大集团商量了下要他们准备好召开公司发布会及时澄清谣言。我们国能集团也要开相关发布会杜绝社会上某些人不计后果只图一时之快的煽风点火。” “是。”王副总点着头。 这样一来谁的发布会先开。 估计吧——还得是医院？ 说来说去老话一句人没救回来的话公众哪会相信你的任何屁话。 医生这会儿最需要顶得住压力。 谢婉莹同学段三宝同学和潘世华同学跟在几位院领导的后面走着。 显然几位领导把他们当自己人不怕在前面边走边说话把消息漏给他们听。 李主任对曹昭说：“他们到的时候和林副院长交过底了说了今晚这人命不止关系到他们家而且关系到他们公司甚至关系到国能集团等其它公司。” 家属给医生罗列这些重要利害关系并不是想绑架医生只是想告诉医生有心理准备。这么重要的伤者在哪家医院医死了的话公众也会怀疑医院医生是不是和杀人犯有合作。 对于治疗这种患者医生是心理有些负担。 听见国能集团几个大字可见今晚这事关系到捐手机捐款给她和其他同学的金主爸爸了。谢婉莹的秀眉不由肃紧。 再听前面神仙哥哥嘴里叨到同样的词汇：“是金主爸爸吗？” 神仙哥哥也叫金主爸爸吗？谢婉莹好像听见了新大陆。 国能集团设立的国能医学生奖学金专项实际上遍及了国内所有知名医学院院校。在首都肯定包括国协北都国都三大顶级医学院。每年光这三所医学院里头有上千名优秀医学生得到国能集团的直接现金奖励除此之外国能的捐赠一样数不胜数。 金主爸爸远不止是国协人对国能集团的称呼的。谢婉莹同学听完自认孤陋寡闻了同时必须夸一句金主爸爸牛逼。 对受捐方来说金主爸爸的影响力到了哪种程度。譬如他们临床老师申请到的项目资金实际上有时候是不足以支撑做完整个实验的需要筹集其它资金来完成。金主爸爸会对国家通过的重点医学研究项目进行二次捐赠是没有任何索要回报条件的二次捐赠。 首儿一样接到了国能集团不少捐赠包括曹昭的实验室。 2 【2389】放歌 会影响到金主爸爸的利益受捐方的老师和同学们自然而然不太高兴了。维护好金主爸爸的利益未来他们才能继续接到大大的捐赠。医学的投资是十分巨大毫无止尽的医生老师和同学心里全清楚要好好保护对医学的有识之士。 “曹主任。”李主任再问问曹昭的意见如果他们需要医院其它方面的支持尽管说。 没有意见哪有什么意见。最大的意见是能不能把门口的媒体和八卦人群赶走真是煞眼睛的。 偏偏对这种事情是最没法子的。据说国陟那边堪称老辣毒王的张大佬同样向来拿这些人是没辙。警察来都不一定能赶走这些人。 媒体留在这有好有坏好的是帮他们把实际消息传出去不至于再乱传言。坏的是给医务人员太大压力了。 曹昭是蛮担心急诊科的同事们能不能顶得住压力四周的小年轻医生们能不能顶得住压力回头瞟眼后面三位小年轻。 前面两位领导的回望让三个年轻医生挺了挺背。 李主任哈哈哈笑起来挥挥手：“别紧张别紧张放松点。进你们曹主任的手术室是要放歌的。” 神仙哥哥做手术时听歌。谢婉莹的眼睛亮了下。 在国协和北都由于她跟的老师基本偏严肃派没遇到过放音乐的。之前跟常老师上骨科手术台听说常老师会唱歌结果自始自终没有叫她有点失望。 （常家伟：谢同学你居然想听我在手术台上唱歌？？？） 是好奇。她想亲自试试放音乐对做手术会是种什么样的感觉和影响。人家均说手术室放音乐效果很神奇。 没有身边谢同学的钻研心满满潘世华同学听到这男人在手术室放歌到新闻时脑子里只能想起地狱魔鬼曲：吓！这样的话他情愿不要。 到了楼梯口李主任回自己办公室忙活去了。 曹昭领着三“孩子”下楼掏出手机见到之前有人打电话他没空接。查清楚是弟弟的电话号码他心头一叹：弟弟见他没接电话该不会急死吧。 是急死了。 半路打二哥的电话老半天对面没接曹勇清楚必定出事了。 “可能是在搞抢救没空。”朱会苍安慰他说。 放下手机曹勇观察完前面实在过不去的堵车路段打了下方向盘把车放旁边就近的停车场了。 “曹勇——”朱会苍见到他这个动作吃一惊“这里离首儿很远的。” 从这里走去首儿可能有几千米路。 “你要么呆车上。”曹勇不和他废话一个字拿了外套下车啪甩上车门。 “我怎么可能让你一个人去。”朱会苍叫喊着跳下车跑步去追他。 两人一路旋风似疾走。 越靠近首儿医院门口面前人挤人车挤人的景象叫人喳舌头。 朱会苍擦把汗有点怕了。一般医院被人堵到这个份上肯定里头出大事了搞不好里头是死人了。转头望向老同学曹勇问：“怎么办？” 2 【2390】见面 这是他二哥的工作单位他早就轻车熟路了转个身利落地说：“这边走。” 朱会苍跟上他。两人急匆匆拐入首儿旁边的小巷道钻进个小门。如果不熟悉这里的话踏过去见前面阴森森散发诡异气息和浓烈气味的建筑楼会以为是鬼屋赶紧吓到撤出去了。实际上这里是医院后面的太平间停尸体的地方。 他们两人是外科医生无惧这些擦过太平间往前走。不认路的会继续迷路。因为这里是首儿的大后方参杂了许多乱七八糟的后勤单位建筑譬如消毒室供应室等错综复杂。 朱会苍就此咕哝两句：这儿童医院搞得像孩子玩乐的迷宫似的嘛。 拐来拐去拐到柳暗花明见到灯火通明的住院部让人顿松口气再往前走去是门诊大楼和急诊科。急诊科那边全是媒体需要考虑是否人还在不在急诊科。 曹勇这会儿接到了二哥曹昭打回来的电话。 “你打我电话时我刚才没空接。”曹昭对弟弟解释。 “你在哪里？”曹勇问不打算和他多废句口舌。 “你是问我她在哪里吧。”曹昭轻声与他确定下他想见谁。 “她不是和你在一起吗？”曹勇身为他弟弟又不傻知道这爱玩的家伙知道轻重的知道关键时刻要把“孩子”带在身边的。不要问他怎么知道因为他从小跟着这个二哥玩。 听弟弟记得这么清楚他的事曹昭无奈道：“过来吧我们在行政楼。” 行政楼离他们走的地方很近了。曹勇加快脚步。朱会苍在他后面小跑边跑边擦汗这一路他们跑了快万米了。 曹昭放下手机带着几名学生走出行政楼。 前方不远处路口出现了两枚行路匆匆的人影。 曹昭向弟弟和弟弟的朋友扬个手。 跑到要断气了朱会苍抬头见着曹家老二那副轻松自如样真就一口气要吐血了。有点想不明白他们之前两个人急啥了。 “你们跑步来的吗？”曹昭望见朱会苍脑袋上的汗和喘气眼里的光宛如发现新景观似的。刚他和弟弟通电话真没有听出来只能说他这个弟弟和他一样是体育健将跑步根本不喘的。 朱会苍听着曹家老二这话没好气的拍拍膝盖头：“是——” “需要我找个地方给你们坐坐不？或许你们自己找地方坐我要去手术室。”简单打完招呼曹昭公事公办要赶着去工作了。结果说完这话他发现到自己几乎是一直在自个儿说话因为弟弟的眼睛没看他。 对此朱会苍早发觉了自己跑断气估计老同学都不会理他。 曹师兄来了。谢婉莹望到人时突然猛记起被魏同学提前一步放进车里的那个巧克力蛋糕：完了送师兄的蛋糕会不会出事？ 站在对面的曹勇只要见到她的手举起来去捂嘴的表情动作立马看出她是意识到蛋糕的事了不由嘴角扬了起来：她和一帮师弟没事就好。 2 【2391】认出来 尴尬死了。谢婉莹眉头瞬刻一揪一揪的届时怎么拿着个可能出事的蛋糕和曹师兄说。 望到他们两个脸上奇妙的表情曹昭眼中光儿烁烁：“什么事？” 发生了什么他这个神仙哥哥不知道的事？说来听听让他这个神仙一块乐一乐呗。 不干。四周一帮人望着他这道目光时不约而同这么想。 一帮人是边说边赶着走回去住院大楼的不可以耽误病人手术的事。在这样的情况下潘世华同学突然发现段三宝同学有异常。这段三宝同学现在不止变鸵鸟了而且在躲着谁。 福尔摩斯潘启动探案程序一把拉住躲后面去的段同学小声逼问：“你怕我们曹师兄？” “没。”段三宝立即否认眼睛不敢望曹勇的方向。 “你应该知道我们曹师兄和曹老师的关系。”刚这对兄弟俩当着他们这群人说话必定是考虑到在场全部人知情的福尔摩斯潘同学如此推断后突发奇想“你和曹师兄有亲戚关系吗？” “没。”段三宝再否认。 对方这句否认显得有些此地无银三百两了因否认的速度太快快到好像知道他想说什么。 潘世华同学纳闷的是这事儿算是就是了。这位段同学是国都出名的学霸说因为后门关系做了曹昭招的第一个保送临床博士生说不好是曹昭沾他的光还是他沾曹昭的光呢。 对其他人遮遮掩掩不想他人知道也算了这般在曹师兄面前躲藏做什么曹师兄不是他亲戚吗？ 曹勇不是没看见人目光是瞧了下曹昭。 曹昭接到他的眼神立马否认：不是我安排的是不知情的下属安排的。 曹勇和伍满仲一样对他的话一个字都不信：你可以告诉我啊。 曹昭很无奈了：我告诉你和不告诉你有区别吗？反正你迟早会知道这事儿很重要吗？ 他这个二哥装蒜呢。能不重要？谁不知道他们家现在老太太最宠的孩子是谁是段三宝。当然他曹勇知道他这个表弟不会说在老太太耳朵边乱说她的坏话但是老太太可以从段三宝口里得到她越多的消息了。他根本不想越来越多人参与到他和她之间的事情来。 再有你明明可以坦白告诉我的事情你不说不是说明你心里有鬼吗？ 好吧这两兄弟忽然心照不宣不怼眼神了因为旁边的谢婉莹同学感觉到他们怪怪的了。 曹师兄和神仙哥哥好像在吵架？谢婉莹愣了愣。 快走到住院部后门口了周围出现不知从哪儿溜达到这里来的一帮记者和人。 “是她是她——” 激动的人群猛指住谢同学的脸。 “她是当时在现场救人的医生快问问她是怎么回事。” 有人和郝大少一样认出她上电视的身影。 谢婉莹内心是讶一下的没料到公众会记得她这号小人物。她至多只不过在几分钟的电视新闻报道里晃了几下影子。 人群蜂拥向他们跑过来了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2392】安全地方 几个人怔住。 说时迟那时快曹勇抓住身边人的手转身就跑。 曹昭回过头见到：这弟弟啊丢了哥哥抓了女人就跑—— 朱会苍摇摇头：老同学典型的见色忘友。 潘世华同学诧异着：“他们要追莹莹吗？” “应该是的。”段三宝同学鸵鸟头不低了抬起的圆圆脸略显老头子般的严肃。 前面跑来的人真像群无脑追风的疯子边跑边大叫： “抓住她抓住她——” “别让她跑了她一定知道什么。” 曹昭面色沥青了下拿起手机赶紧打电话给保安科：“你们怎么做事的？让人跑到住院部后面来围堵我们医生？警察来了没有？” 听见这消息保安炸裂：“警察来了他们怎么摸到后面去的？” 转眼间这帮如蜂群一般有近百号的人擦过他们几个人面前。 朱会苍被这群人差点撞翻连退好几步不得不骂道：“你们走路不长眼的吗？追什么呢？” 他小师妹不是明星真不知道这些人在追什么了。 那帮人压根儿没听见外面的话眼里只有锁定的目标轰轰轰一窝峰尾随前面的目标尾影：这是要冲去哪里了？ 前面被师兄拉着走的谢婉莹跑了一段路意识到情况的严峻性说：“师兄我们不能跑去有患者的地方他们追到会影响患者就医的。” 是不能跑进住院部不能跑去门诊楼急诊科这些统统不行。只能跑去——曹勇拉着她跑向了那栋在夜色中阴阴森森的建筑物。 目测他们跑去的那个方向朱会苍的目光发直了直接要摘了眼镜：不是吧！这老同学带女孩子跑去停尸房干嘛？ 本是很担心的曹昭见到这一幕一只手直接插在腰上了没法做神仙了这是要把他笑抽了。 潘世华同学的手捂了捂嘴：不敢笑不敢笑只能说曹师兄和谢同学够牛逼。 果然是等他们两人钻进了太平间。其余的人要追进去一到马上惊恐状全部撤了出来。一时间空气里爆满了惊天动地的恐怖片尖叫声：“嘛呀嘛呀——” 段三宝同学像折断的杨柳弯了腰捧肚子。和他姥姥说的一样家里最正经的孩子（曹勇）其实是最不正经的。 “走吧。”曹昭挥下手彻底不用担心了知道装死人的地方对他们两个来说现在是最安全的带人先去手术室做准备了。 潘世华同学和段三宝同学迅速跟上导师。 朱会苍留在原地等等老同学同时掏出手机听下另外一位老同学打来的电话。 “喂喂喂曹勇没接我电话你们那边情况怎样了？”任崇达问。 “你问曹勇？他——”朱会苍望着太平间一言难尽。 “他干嘛了？” 朱会苍先问对方：“你去了国陟没见到疯狂的人来堵医院吗？” 不信国陟会没有疯狂状况发生。 是绝对有。郝家人来看孙子到首儿。可能和郝家人提前沟通好了女方娘家人是去了国陟。媒体肯定要追着去国陟问女方家长是不是有人要谋杀他们家的女儿。 2 【2393】差异太大 张华耀提前做了些预防联系好附近派出所警车开到场直接在大门镇场子锁大门只留个小侧门经检查身份过后给病人和家属通行。这些行动治标不治本大门以外的马路人车全堵成了一片。 他任崇达赶到的时候挤了老半天进去的。进来以后作为辅导员最重要的任务是找到自己的学生魏尚泉同学。现在站在魏同学身边按住魏同学的肩膀好比母狗按住乱跑乱跳的小狗似的。 “伤者情况怎么样？”朱会苍问。 事发时孩子妈妈伤得比孩子重。 身在急诊科任崇达瞭望下前面的抢救室说：“在抢救室内一直抢救。” “张华耀不在吗？”朱会苍问想着有这个老毒王在应该不会有大问题。 对此张大佬会说我不是神的没有起死回生法术的。 “你们那边抢救完了吗？”任崇达问好奇他们那边的情况好像和这边不太一样。 刚才路上和曹昭他们一起走时朱会苍是了解了下孩子的情况的说：“首儿的话他们暂时已经对伤者有了治疗方案说是查出汝头肌断裂要急做手术。”身为同是心外科医生他也知道：“能查出来是万幸的事最怕查不出来不清楚是什么情况在临床上浪费时间到时候错失救命机会。” “谁说查出汝头肌断裂？” 这突然插进来的声音是张大佬的。 “你等等。”任崇达与对方说完这句捂住手机抬起头。 张华耀带着人站在他面前估计是抢救告一段落医生出来准备与家属进行谈话几个人走出抢救室恰好听见他们在说电话提及首儿。 喂母子一样电击伤分别在两家医院抢救。如果一家医院抢救成功另一家医院把人医死了准确地说是没抢救成功。公众不会分析具体原因的只会看结果岂不是证实国陟这样的心脏专科医院可能比不上一家儿童专科医院的心脏科技术水平。你说张大佬能不黑脸能不急吗？ 跟在张华耀身后一帮国陟技术专家齐齐面色严峻凸显出此事的严重性。 任崇达心里只骂这些人耳朵安装天线干嘛人家说个电话而已都搞窃听。 魏尚泉同学吞着口水像小娃子伸手拉紧辅导员的衣服快藏到辅导员这个老妈子身后去了谁让面前张大佬那双黑乎乎的眼珠子直往他脸上溜达着。 张大佬对他魏同学有意见。 不想也知道那位在首儿发现汝头肌断裂的人应该是谢同学。 张华耀对此深感后悔了早知道电话里让谢同学护送孩子妈妈到国陟来而不是送去给首儿当救兵。就不信没有谢同学在首儿能发现根毛。 “你一路护送伤者过来没有发现问题吗？没有什么线索可以提供给我吗？”张华耀对准魏同学问。 魏尚泉同学猛摇头：大佬别把他当成谢同学他哪有谢同学的本事。 “你不是做的可以吗？能把这么严重的伤者救回来了。”这话是跟在张华耀后面的其他医生说的。 2 【2394】有胆子 说明送到医院后临床医生们发现这孩子妈妈伤成这样能在现场被急救拉回心跳确实属于奇迹了。魏尚泉同学必须澄清：“不止我一个人给伤者做心肺复苏术的。” “谢婉莹跟你轮替？”这样说需要回头再问下谢同学伤者状况了。 “也不是她。”魏尚泉同学说。 他的话顿时引起所有医生的注意了：急救现场当时有另一个医生在？ 早对齐先生身份有所怀疑的魏同学说：“可能是哪家哪户的家庭医生他说他姓齐莹莹认识他。” 这谢同学连大佬家的私人医生都认识？一帮在场的老师再次刷新对谢同学朋友圈的认知。 “我怎么不知道？”任崇达心思这学生可别乱交朋友。家庭医生是家庭医生而且国内貌似没有什么家庭医生之说的不像国外流行。 “我只是怀疑莹莹没说。他也没说他是谁。”魏同学道只知道那人做心肺复苏的手法很专业。 “你有留那人电话吗？”张大佬问眼看魏同学不靠谱只能问问那个暂定身份为家庭医生的齐先生了。 “没有。得问莹莹。”魏同学说。 “谢婉莹在那边吗？你问下她。”张华耀指住任崇达手里的电话。 任崇达举起手机再问下对面的朱会苍：“谢婉莹是不是在？” “她被曹勇拉着跑了。”朱会苍只负责陈述发生的事实。 这边一帮人听着惊讶圆瞪眼。张华耀想摸摸下巴颏了：这曹勇平日里表现得正人君子结果现在当众拉着人家女孩子跑了？ “他他他拉着我的学生跑干嘛？”任崇达作为老妈子辅导员必须反对一下质问一声。 “我不是问你那边是不是有人堵门有人追吗？那些媒体认出她上过电视跑来追她了。曹勇手快拉着她跑了。” 原来是这样。现在这两人跑去哪里了安全不？所有人听着这个状况为这两人有些担心。有些媒体为了得到消息做事不会顾着被采访的当事人自尊和隐私权的。 “我们认为他们现在暂时应该是安全的。曹勇拉着她跑去停尸房了。” 众人：…… 若不是这里是急诊科估计笑成一团乱了。 张华耀的脸上肌肉有些抽搐努力地忍住指着手机说：“问明白要问明白。他们什么时候从里头出来？” 连张大佬的口气都显得有些语无伦次了说明两个学霸跑去太平间的做法是：高。 “快了吧。我听见警车的声音了。”朱会苍说侧耳听着保安吹着口哨跑过来赶人了。 那帮由于害怕踏不去太平间里头的人疯狂骂着：“有胆子出来呗？躲死人的地方做什么？” 有胆子你们进来呗？怕死人做什么？——两外科医生心里想。 “他们为什么不怕？” 里头明明有死人的。他们踏进去的时候都能感觉到孤魂野鬼在里头飘荡着。 外科医生怎会怕死人？要做外科医生第一道门槛是解剖死人。 2 【2395】不要变笨蛋 至于什么孤魂野鬼那是人的脑子幻想出来的。这个神经外科医生最懂了里头正有个神经外科医生在。 由于心中对神魔鬼怪的忌讳和恐惧不敢进去再听见保安和警察来赶人了这帮人从来没有过的气急败坏当街跳脚发毒誓：“我们等着——不信你们不出来——” 外科医生真能在里头呆很久的。若不是外头有病人需要救在这里泡多久都没问题。 曹勇听着外面那帮人放狠话表情严肃着手安抚地摸着身边她的头发。 被师兄摸摸头发的谢婉莹低着头心头有点儿砰砰跳。她想也没想到有一天会和师兄一起躲在太平间里。 周围这个气氛是有点儿诡异。 太平间留守的值班人员望了望他们两人捂着嘴偷笑。 警车的警笛声在太平间门口响围着太平间的那帮子人终于散开了。 “这些人好像有组织的。胡哥。” “你们跟过去抓几个来问问情况。” 是胡大哥和他同事的声音。谢婉莹立即抬起头来。 “我们是警察。你们安全了可以出来了。”胡志凡对躲在太平间里头的人吆喝。 两人随之从太平间里走出来。 “胡大哥。”谢婉莹叫道。 胡志凡见到她再见到和她在一起的曹勇想起自己女朋友说过的话笑眯眯眼道：“你们没事就好。” 曹勇顺便问下警察：“案子调查的怎样了？”主要是怕这个案子会不会牵涉到他师妹师弟的安全因为他师妹师弟好像是案子的第一发现人。 这正好是胡志凡来这里的原因说：“要问问他们当时发现伤者的情况录个口供。” “是刑事案件吗？” 只差问句是不是外面传得沸沸扬扬的故意杀人案了？ 故意杀人案说不上比较有点像市场上趁乱想做恶意商业收购的案件。胡志凡想着自己去调查案子的时候物业公司那百般狡辩的嘴脸。真就是警察和医生一样看遍人性。为了脱责哪管其他人会不会因此遭殃。 媒体也是听风是风听雨是雨事情没搞清楚之前乱采访一通。 一个个简简单单的安全事故案子结果搞成这个状况。 “胡大哥我要先去手术室。”谢婉莹和警察商量下口供能否晚点录。 “可以先救人。”胡志凡答应的非常爽快。 一行人走回去住院部。 “你辅导员电话。”等着他们两个的朱会苍把自己手机给了她。 谢婉莹接过听任老师讲什么。 对面任崇达先问起江主任等领导最关心的问题：“你们为什么把伤者送到首儿去？” 送国协不好吗？不要变笨蛋谢同学。 听出辅导员的意思谢婉莹实话实说：“首儿近。” “国陟不近。”说出这话的任崇达收到了身边张大佬的一记卫生眼。 关于这个问题吧。谢婉莹同学口气很是踯躅。送国陟不是她出的主意是魏同学和对120说的。要她说确实送国协国陟都行的到时候救护车开到哪儿方便送哪儿。 2 【2396】猜不透 魏同学说送国陟基于魏同学说要进心胸外科的心理可能说不定是想讨好国陟的老师把伤者送国陟因为班上很多同学立志心脏专科的都想去国陟。 这一根筋的谢同学答案完美到叫人没法反驳。任崇达的手指头扫扫自己眉头望向另一位学生。 魏尚泉同学哎呀一声自知犯蠢了。当时听谢同学说理由想依样画葫芦结果抄学霸作业抄了个皮毛没有抄到精髓。 “电话给我。”张华耀伸手。 大佬要问学术问题了。 “你当时在现场看有没有发现什么问题？”张华耀问她。 听张大佬这话这孩子妈妈送到国陟后必定经受过全面的心脏检查了。谢婉莹想起了神仙哥哥在抢救室里一再追问她的话道：“查不出来直接开胸探查。” 张大佬：你这是上哪儿受了谁的刺激？那人比我毒舌疯狂吗？ （曹昭：别别赖上我） 赖定曹家老二是对的。张华耀眯眯小眼睛众所周知曹家老二爱玩嘛。 行吧看来谢同学一样一时没发现情况。张华耀顺口问句：“你认得姓齐的家庭医生？” 张大佬问齐先生啊。谢婉莹反问句：“张老师你认识他吗？” “你不认得？” “我也不知道他是谁。”谢婉莹回答的很谨慎。人家没有跟她透露过自己的真实身份她看不透总觉得对方哪儿奇奇怪怪的。因为对方每次出现在她面前时是坐着车的一个普通打工人怎么可能时常坐车。每次对方出现坐着的车据她记忆不太一样。 魏同学说好像是大佬家的家庭医生有点儿逻辑根据。问题是国内很少有家庭医生一说有钱人看病一样喜欢找国内三甲教授。再有家庭医生不会穿成如工人样。由于对方和她第一次见面是去探望国能集团员工或许是某大公司里的驻厂医生。只是驻厂医生不太可能说去到天府一号小区给大佬看病。驻厂医生一般水平较低。 其他人听着听着能听出那人故意在她和公众面前隐藏身份。 “这么个搞神秘的家伙是谁？”朱会苍扶扶眼镜很好奇了。 胡大哥应该知道。谢婉莹想。警察办案去过现场高端小区这年代应该有安装上区内路面监控了。调个监控看看很快能看见那人的面孔再查其身份很容易。 接到其他人望过来的目光胡志凡内心吃惊但不会表现在脸上：原来这些人全部不知道金主爸爸长什么样。 “你们警察要保密是不是？”朱会苍直截了当地问。 “这不废话吗？”胡志凡直接堵住他的嘴。 说话间是马不停蹄赶到手术室门前了。据说孩子送进去已做完麻醉。 谢婉莹要进去前被只手拉了下。 “来喝口牛奶。我知道你今晚没有吃晚饭。”曹勇说着把藏在大衣口袋里带出来的牛奶插上吸管给她。 做外科医生上手术台前补充能量别饿晕。 师兄的话接到了谢婉莹没拒绝拿起牛奶一口气吸完转身进去手术室。 2 【2397】各有喜好 初次踏进首儿的手术室走廊谢婉莹一排手术间数过去发现数量可观。随处一个溜达可以见到手术间内各式各样的先进仪器最引人注目的是手术床大概半数是专业的手术儿童床面积小体积小。大点的成人手术床是提供给青少年用的。 无论是规模或是各种设施毫不逊色于三甲综合医院的手术室。据说首儿对医院手术室现代化的改造比国协更早充分说明首儿比国协有钱多了。 前头望见在洗手的同学了谢婉莹走快几步过去站在了潘世华同学身边。 打肥皂液消毒液拿刷子刷手脚踩水龙头开启感应踏板啪啪声水流冲洗过手臂和手腕手指头。按照规定除非很紧急很紧急的手术术前刷手几遍流程和步骤一样不能少。 仔细刷是为减少对患者的感染风险。对于免疫力比成人低下的患儿来说这点更为重要。 罗景明交接完病人从手术间里走出来打量留下来到手术台帮忙的师弟和师妹顺便观察下国都的学霸。 不要说未毕业的谢同学他们国协的前辈同样对竞争对手学院里出名后辈投以关注想一探对手究竟的心情早就有了。 撩了撩眼镜罗景明望了望段同学这张脸白白净净圆圆脸像小朋友。段同学刷手的动作中规中矩慢条斯理的如幼儿园小朋友亦步亦趋的规范样儿整个给人感觉是位乖孩子。这形成了一个悖论。没有学霸会是“乖”的。越是天才越是如宋学霖奇奇怪怪。 “今天的音乐想要放点什么曹医生？”手术室护士做准备工作时询问医生的意见。 一帮子助手去洗手曹昭是站在里头脖子上挂着外科口罩双眼和麻醉医生一块望着监护仪上的数字。 听见护士问率先抬起头的是外面洗手的国协同学好奇着。 潘世华同学揪着眉毛想：某人钦点的地狱魔鬼曲要来了。 谢婉莹同学心思：神仙哥哥会不会是想听仙侠曲？ 谁也没想到神仙哥哥把这个烫手问题抛出去了果然是不按人间常理出牌的神仙。 “这个问题今天不用问我问段医生。”曹昭道。 护士接到指示走出来问段三宝同学：“段医生你今天想听点什么音乐？” 段三宝同学圆圆眼如个纯真的孩子眨一眨说：“不如问问他们两个。他们第一天来。” 国都学霸始终坚持来人是客先回答的原则。 问题他们国协手术室很少放音乐的。潘同学和罗景明也没经验回答不出来。 “平常他们爱听什么歌？”谢婉莹问接受了人家的客气时转而帮人家点点歌谱。 “他们听什么歌要看他们的心情的。”护士姐姐是坦率笑哈哈揭露自己医院医生那点爱好无需隐瞒“曹医生喜欢听巴赫的古典音乐。段医生点歌次数少点的什么西游记啥的。” 谢婉莹秒懂了想到曹师兄家里和车里放的歌碟说：“点个时下流行歌曲怎么样？” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2398】原来不一样 这里头有什么玄机吗？福尔摩斯潘同学转头问问谢同学。 无论是巴赫或是西游记全是大众普遍接受和喜欢的音乐。说明医生在手术室里选择音乐不能只顾着自己要考虑到整体手术室人员的接受度。 总不能是你放首歌你自己爽了其他人听着不爽了影响到情绪继而影响到手里的工作。手术是讲究团队配合的。 音乐吧好听的时候听着能调节人的正面情绪觉得不好听接受不了的话直接变成噪音了。大概这也是一些临床医生忌讳在手术间里放音乐的原因因为摸不准自己点的歌谱会不会是扰民了。 同理人家段同学把问题抛给他们不是为难他们是不想自己点的歌不对他们胃口把他们情绪惹毛了。最好是先试探下他们对音乐的嗜好。 谢同学是聪明。潘同学猛点头。 为什么点个时下流行歌曲？ 换换口味。好比段同学点个西游记是换个口味。换什么口味好？参考最绅士的曹师兄车内放的流行歌应该是大众喜欢的。 具体哪首歌好听交给护士姐姐没问题。人家平常工作之余听歌的。找市面上大家广泛听到的流行歌曲电台排行榜上随便捡一条没问题。 对于谢同学的提议护士姐姐高举双手赞成。为什么主刀医生和护士喜欢听的歌很多时候不太一样。流行歌曲主刀一般不点的。教授们大部分喜欢纯音乐大概是舒缓节奏的歌比较符合老资格医生们寻求手术期间心境平缓的心态。年轻医生和护士喜欢激情点的音乐原因在于：怕困。 心外科手术时间很长的这个手术预估要做到凌晨去了。 急不得。做手术不是如其它事情能一步就位的需要如履薄冰步步为营的。 体外循环老师到位。要提前联系好picu的值班医生。于是走出手术室的罗景明与曹勇他们汇合后见到了从电梯里走出来的俞师姐。 “师姐你今晚值班吗？”几位师弟对这趟巧遇十分惊喜。 匆匆走来的俞师姐和师弟们站在一块儿遇到医院的老同事叫她兴高采烈。自从调来首儿进修她这大半年是忙于工作没回国协太想念大家了。 “师姐。”几位师弟观察到她眼睛周围的黑眼圈不禁有些挂心。俞师姐四十岁出头了需要的在医院和其他年轻医生们在一线值夜班是难以形容的辛苦。再次应证了医生这个职业做到老学到老。 大家全知道俞师姐进修后回去是要去做nicu和picu床位主任的肩上任务重的。 “师姐你好像瘦了些多吃点饭啊。”朱会苍代替现场所有人说。 “吃了肯定吃不吃能活吗？”俞师姐开朗地笑笑记起这个师弟家中添丁的喜事关心两句“晓冰生了孩子后我没去看过她和孩子。他们母子俩怎样了？我听说生的时候受折磨了。” “没事他们挺好的。”朱会苍挥挥手过去的事就过去了重要的是现在没事。 2 【2399】要看看 俞师姐见他这副模样儿记起往事给他说道：“当初晓冰说选择跟你在一起时说到看中你这人最好的地方在于心胸豁达乐观。” 无意中听见媳妇喜欢他的理由朱会苍撂撂眼镜眼珠子亮亮。 “我记得上星期师姐在值夜班这星期再值夜班吗？”罗景明在首儿了之前是见过师姐了问。 “整个月都是夜班。”俞师姐解释道“这边picu一样缺人的班表快排不过来了。” 重症监护病房说是内科中为数不多算是收益很不错的科室但是太过劳累反而不是很多医生的首选。大家更喜欢钱少点轻松点的工作不喜欢为了多点钱卖命。 picu累到什么程度在首儿这边不是国协那种没有什么儿科大手术的医院很多危急重症患儿和成人一样身上接了很多机器。 “我们医院儿科外科做的手术确实没人家多。”在这里呆了快一年后俞师姐需要承认自己医院在这方面的不足和对方医院差距太大。 聊着聊着俞师姐问曹勇他们：“你们为什么在这里？有认识的人在里头做手术吗？” 这事儿说来话长了。 听他们几个说小师妹谢婉莹在里头帮忙俞师姐立即表态：“早就想见见她了总是碰不上不知道啥运气。” 这点谢婉莹一定深有同感。早在实习一开始时姜师姐一路给她吹风俞师姐这位神奇人物结果直到现在来到首儿过了一星期了都没碰上面。 “等会儿能见上了。”一帮人安慰师姐想见后辈的心情。 说等会儿大家知道这个等会儿要等到凌晨的。俞师姐当机立断进去手术室里瞄瞄病人顺便瞄瞄传说中的有名小师妹。 与几个师弟分道扬镳俞师姐独自推开手术室的门进去了。 几位年轻医生洗完手上台陡然发现自己变成了主角。 潘世华同学露出在外科口罩的眼睛左瞅瞅右瞅瞅确定有没有弄错自己站立的位置：一二三一二三一二三——真是一二三有个人不在。 那个人去了哪里怎么不在？原先以他估计自己该排在三助的位置上现在他变成了二助他预想中的二助谢同学变成了一助一助段同学变成了主刀。所以那个所有人误以为的主刀站在手术台旁边去了。 说明什么？说明他们的导师原先的这位主刀大人认定了这个手术不难由号称天才的执业医师主刀带他们两个实习生做可以了。 我的天。潘世华同学在国协没有遇到过这样“激进”的老师心理真就有点儿被吓到了。 要说国协真没有这样激进的老师不可能。谢婉莹早在肝胆外遇到过了。当时陶师兄一样让她和宋医生做做的甚至是具有挑战性的手术。只能说潘同学没和宋医生一块待过有的话估计会有这样的经历了。 老师们对于有才华的医学生从来是放手的。因为你有才华的话老师怕的不是你没有能力了而是怕你没有胆子去做。 2 【2340】勇气 肯定要让你多挑担子去做做多心态被锻炼出来了能早点习惯临床早点独立工作。没能力的学生哪怕毕业了老师都不敢放手让他们去做的。这种本质上的区别不止是医学这个行业各行各业一个样。 现场其他手术团队成员什么态度？ 个个很淡定说明大家非常信赖曹二哥听从曹二哥的安排。要是不信任好比当初张庭海不信任某主刀早偷偷跑出去找人问了。 曹二哥真是位百变神仙穿的手术衣戴的手术帽把酷似男主角的英俊潇洒容貌藏起来双手插进胸前暂不用动手的备用口袋里。这幅神态把神仙飘飘的形态掩盖起来后更有点像神仙哥哥变身为狡黠的土地公公小漩涡黑眼睛打量他们三个“齐天大圣孙猴子”说：“开始吧。” 在手术台上不准看老师的帅呆好好工作吧各位年轻人们。 导师话里的意味三个年轻医生听见了背儿挺挺。说来他们三是不可能看老师的颜帅呆但是确实有可能看老师动手术的手被帅呆。结果没想到不喜欢按他们的想法出牌的老师直接抽掉帅呆的手不让他们瞧了。 手术室里护士帮医生们点播的音乐声响起来放的是《勇气》。 护士姐姐太会应景了。他们真就是需要勇气。 开胸手术谢同学之前有幸亲眼在国陟时见识过让她对整个心外科开胸手术流程有个基本的实际现场了解。看是看做是另一回事。做的话是需要动手的和只是看距离有点远。 心情说一点都没有波动不可能。不过她和现场其他工作人员一样信赖主刀。段医生好像年资低但是和宋医生一样人家有天赋的外科医生做过数次主刀了应该问题不大。 潘世华同学从刚开始有点慌张的心态同样慢慢调整过来了。确实他是不需要怕的。手术做成怎样和他这个二助关系远着。起手术成功与否关键作用的是主刀和在场兜底的导师。从现场国都人的态度可以知道人家是看不上他和谢同学这两个助手的觉得他们两个无关紧要影响不了手术因此很镇定。 和所有外科手术一样皮肤定位消毒等不再详谈第一刀下去助手止血拉钩准备。 电刀声吱吱吱响切开皮肤皮下组织很快医生们将迎来第一个重要手术节点。 心外科胸外科甲状腺外科等开胸手术最常见的切口为胸正中切口这个切口的起点是颈静脉切迹终点在剑突下。无论颈静脉切迹或是剑突下均是胸骨上的解剖标志等于说这个手术切口目的是要把胸骨从头到尾从正中线切开。 若劈柴一样要人体前胸最大一块骨头劈成两半听听都觉得挺吓人。莫怪患者们首选胸腔镜手术迫不得已才让医生劈骨头。 医生为什么必须做这么个切口劈胸骨。难道没有其它地方可以让医生下刀了。 2 【2341】切准了 首先需要了解人体解剖结构心脏纵隔大血管胸腺等等几乎有部分在胸骨后头藏着的。相当于说你想绕开胸骨这块横挡在路上的大石头做手术基本不可能。劈开胸骨好过绕路时不知道断多少根其它骨头人体前胸不是除了胸骨没有其它骨头。而且这样的入路速度最快劈开胸骨可以很快暴露出心脏纵隔大血管等这些重要脏器。既然选择开胸手术第一肯定是要保证术野宽敞明亮透彻这样医生好麻利干活早点把手术解决。这个做法是好比腹腔手术探查的话一样选择腹部正中切口胸腔和腹腔均可想象成麻袋一刀正中劈开最容易看清楚里头全装了什么东西有什么地方坏了。 说到劈骨头自然会想到之前说的骨科刀。对待胸骨这样一块好比大树干的大骨头医生直接上手电锯更快。医生拿的电锯肯定不是外面工地上用的电锯要是拿那个上台估计先得把人吓死。 骨科刀可以做的很轻巧手术用的电锯一样做成了手电钻似的。只要功率够锯齿锐起到功效一样工具大小选择取决于目标物大小只是劈块骨头不是劈棵大树何必拿大工具。 电锯劈大树不是乱劈的要奔着切口整齐两段瞬裂达到事后容易收拾残局的目的。 手术电锯名为胸骨锯劈开胸骨时同样要有策划和目的正中切线上切开切口整齐一是美观。二是切开的骨头做完手术要重新绑起来的到时候对标容易切口愈合容易。三最重要是可以规范暴露胸骨后的手术视野利于后续进行的内脏手术。若给切歪了你拉开切口后不得重新调整术野患者痛苦医生痛苦。 重要的节点在这里了要把中线切准了。 问题不说你术前隔着皮肤摸着定位这胸骨时能不能摸准中线在哪儿你开了刀进去把皮肤切开了之前预测的线肯定没了需要重新再确定中线位置。 开刀进入后的医生需要一路理清楚胸骨中线这一路摸索的过程同时为劈开胸骨前的准备工作。说这个过程有多不容易人的骨头上不是说简单一块骨头是上头附着了骨骼肌等其它七七八八的东西。修理骨头时势必需要医生用手用工具像拂去机器金属构件上的尘埃和电线一样先整理清楚剥离掉这些附着构件再能下手。胸骨作为人体很重要的一块大骨头上面附着的肌肉群很多。 主刀戴手套的手伸进去摸了摸出两侧肋骨确定胸骨外缘再定中点位置两三个作为连接上下的中点连线。之后护士递上了一把中弯中弯是通常我们说的中弯止血钳了。 为什么说心胸外和神经外被誉为外科两大特殊专科原因在这里了。人家要处理的不仅仅是内脏器官要同时处理骨头这样的硬物。骨科的话不用处理内脏器官。其它外科科室基本很少碰触到骨头硬物的。 2 【2342】不妙感 处理骨头有多麻烦经历过骨科手术的全知道的前期由于骨头附着的肌肉结实不像腹腔一剖开全是软物下去后不可能立马下拉钩的只能用小工具慢慢来解。 中弯此时是用来做拉钩一样性质的事情拉开撬开这点切口暴露出开阔的小视野尽可能给医生操作。成人在这里都有操作不方便儿童年纪小身体小骨头小这个局限性更厉害。 潘世华同学两只眸子睁的大大的。之前只看过腹腔手术的他头次经历非腹腔手术确实能感觉到了自己在经历升级版手术。 与他不同谢同学儿科手术经历过了心胸外科手术阅览过了淡定许多直接伸出手对主刀说：“段医生我来帮你撑开。” 段三宝的圆圆眼望了她一眼后把中弯交给她了。 潘同学能读到主刀这记眼神对谢同学写的怀疑是：你有力气吗？ 原来这位段三宝同学之前那次协助谢同学做插管时主动去拿把血管钳拉开切口是怕谢同学没力气。拉钩需要力气这种用把弯钳切口做拉钩不要以为它小不用力气。错的这里切口小不代表这里周围的人体组织不见了拉开的是周围人体组织没两样的准确地说是比拉钩更要费力些。至少拉钩好拿好整只手甚至靠整个身体出力中弯不好拿只有手指出力。 段三宝同学的怀疑有理有据但是段三宝同学不知道谢同学是他们班上的体育尖子可以和男生掰腕子的女生。潘同学心里登时起了个鬼主意静静看其他人和他们班男生一样翻车。 接过中弯的谢同学把弯头又快又准插入进胸骨上缘其他人瞬间惊讶她快如闪电的动作。 众人先是惊于她身为女生展现出来的狠劲儿这样插好比超级狠。实际上不是人家压根没有硬插不是强硬派人家是温柔派真的是看准了地方紧贴住骨肉间隙一把下去。插的准没有阻碍肯定比硬插更快。 一群人意识到这点时个个错愕地张大嘴了：这？ 段三宝同学的圆圆眼圆一圆他心头突然升起一股不妙感。 果然谢同学用中弯给他撑开术野时毫不费力。 压力从一助滚回到了主刀身上。 段三宝同学懂了为什么老师们喜欢放轻音乐而不是激情乐了因为主刀太需要心态上的平衡感了。有时候一个好助手是不知不觉中在催着主刀。 护士姐姐再一看勇气不需要放了赶紧改放一条舒缓钢琴曲。 音乐声变了大伙儿的心态调整调整这会儿不需要激情涌现需要的是谨慎再谨慎。这附近的大血管太多了。 主刀拿起电刀在暴露的术野中切开胸骨上的骨膜清理附近的韧带。 没有和主刀搭配过的一助二助突然听见主刀最里头好像在叨念什么。 “这里有颈横静脉这边左侧后面有条无名静脉小静脉团这里比较多——” 2 【2343】打开魔盒 “胸腺在这边这里是腹直肌和膈肌随时可能破口……” 这个家伙唠唠叨叨什么玩意儿？是在念经吗？念读课本上的文字？潘世华同学心里想着饶是福尔摩斯潘的他此刻有点儿吃不消脑子要被绕晕了。 潘同学是不知道段同学厉害的地方在哪儿。谢婉莹一听明了对主刀段同学说：“你说我们该怎么配合我们怎么配合段医生。” 主刀段同学其实是在点明接下来整个劈骨过程的重要步骤人家念经不过是一种惯性思维模式习惯在手术中念一把经重复核实下自己的思路再来下刀子。 潘同学想终于明白为什么曹二哥总是孩子孩子地叫他们了至少段同学是长相像小朋友不说这个思维行为习惯一样像唐僧小朋友。 不能取笑这位天才主刀这主刀如果真像唐僧小朋友要知道唐僧自小也是天下有名的天才。瞧瞧经过主刀这番唠里唠叨的理清步骤后主刀和助手接下去不需要见招拆招了。 清楚一助的实力用分离钳对胸骨血管进行钝性分离的操作交给一助来做。一助转为在前面先锋开路主刀负责拿电刀电凝切开胸骨前肌层和骨膜。这样一来两步骤合并成几乎同期进行。 周围的护士、麻醉医生、体外循环师全部垫起脚尖张望着了。这群人不是外科医生天天在手术室里泡比外科医生本人更清楚想节省时间合并步骤的事儿若没有天衣无缝的合作技巧完全办不到。 两个年轻医生如何办到？ 确切来说是三个年轻医生。只见看似毫不起眼的二助潘同学都拿着吸引器头凑上去了随时做好各项助攻措施。 周围一圈人一眼望下来真是一眼这样顺溜地望了下来望到一助手拿的分离钳若是拉开衣服拉链“哗”把挡位的血管全推开电刀顺之滑溜溜地往下切二助的吸引器头像压线轴跟在后头吱吱吱吸干净血。 哇靠。麻醉医生直接飙叹词。你说其中一个厉害显得真本事算了。这几个年轻人怎么回事一连串动作什么时候搭配起来的好像几台精准运作的机器一样无缝衔接要把人看傻眼了。 其他人看看曹昭：这是你家的孩子吧？ 主要是以前大家不曾记得曹昭有培养机器人的本事。想也知道神仙哥哥的神仙性质不太可能培养出机器人。 曹昭眼里的黑色小漩涡是不转了仿佛一样有点儿被几个“孩子”给惊掉了魂。 他曹昭莫非是玩着玩着忽然打开了个什么潘多拉魔盒。 这一趟下来三个年轻人心头也咯噔一下：哎怎么这么顺呢？ 三人抬头互相碰个眼神好像是在彼此确定下刚才发生的一切是否真实。如果为真接下来肯定可以继续朝这方面尝试。 切完上面这部分下面是要把剑突进行解剖了。 调皮的护士姐姐再给他们换了首曲子由舒缓咏叹调改为了小星星四手联弹。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2404】工具和手 剑突在胸骨的下端大部分人是软骨。 针对软骨可以不用电锯用手术剪可以了。做什么事可以选择从最轻易下手的地方进行突破最后再啃硬骨头是种常规策略在医学路径上同样如此。锯胸骨前把剑突解决掉相当于打开个突破口。和之前的重点一样最重要的是把骨头四周附着的“东西”清理干净。 要陪合主刀的一助这回不使用分离钳用到钳夹将剑突这块小挡板夹起来再把“挡板”后面的“杂物堆”清理干净。好比你要拆一块机械臂不把周围连接机械臂的电线等切开是不可能做到的。 主刀手拿的电刀吱吱吱电凝着切开剑突提起后暴露的腹直肌。这里的位置靠近腹腔要非常小心翼翼防止解剖过度了到时候放入胸腔心包的液体流入腹腔会造成腹腔器官的并发症。 切开后剑突后面露出了个间隙。主刀放下电刀伸出右手一根指头从这个间隙深进去到胸骨的左后侧。这位置挨着心包医生的手指轻柔地慢慢推推开纵隔左右两侧的胸膜做的是钝性分离。 这孩子如果年纪小一点的话医生的手指或许能径直分离到胸骨后侧上端部位去。大一点的话一根手指通不到胸骨上端和其它工程学一样如此情况下唯有靠工具代替手指了放进去顺着手指方向往前插。医生通常用的把长平镊紧贴胸骨做钝性分离。 用工具替代和手指捅一样都是需要确定是捅到哪里去了捅通了没有。为此长平镊这样插进去后末端需要接应下来证实分离的目标方位没错。 打个比喻来说人体组织好比大山里头藏了诸多洞穴的大山洞交织复杂。长平镊好比一条杆子进入大山洞山洞的一个口你要保证绳子在指定洞口出现需要在指定洞口处接应杆子末端头。 体现在手术台上主刀需要腾出另一只手来到在胸骨的上端上窝切口处由于右手被占用唯有伸出左手手指从上端插进去试图接应下面往上分离组织的长平镊。 这条分离路径是挨着胸骨后端的分离医生肉眼被骨头遮挡住为看不见的因此被称之为迷之大山洞。有时候可能插半天左手手指和长平镊末端没接触到不知有无分离到位。若是到了这种状况医生只能把长平镊撤到外面度量刚插进去的长度和胸骨长度做个对比如此来确定刚才插的深度有无到位了。 你可能会觉得奇怪按理说胸骨上下端口距离不长说挨在骨头后面看不见但是距离不长想要接住完全可以靠感觉怎会两头始终接应不到。以前普外科手术一早讲过钝性分离了钝性分离不是电刀硬切。再打个比方医生的手指和工具好比小蝌蚪在山洞里游走着找妈妈不可能说给你硬劈开洞穴之间的壁必须走到正确的路径上才能碰上面。 最好最好是能碰上面小蝌蚪能找到妈妈。 2 【2405】什么秘密 有时候主刀这样自己一个人摸摸搞搞搞半天都可能搞不定。为了省时间四周观摩的人发现今天的手术团队再次启用了通常手术压根儿看不见的奇妙配合制。 一助伸出指头代替主刀的左手指插入上面胸骨上窝切口处进行接应了。 大家望着望着发现哎这法子可以行得通比一个人动作估计要好。想想如果一个人两只手两端上下两头插姿势本身不太顺手的不顺手注定费力吃力。如果是两个人一人从下端插一人在对侧往下端插各自找准个舒适的姿势上来并且可以随时调整角度。相较而言一个人伸出两手上下插等于说两头被困住你想改姿势和角度都很难改。 任何事情打配合和组队打游戏踢足球差不多如果一个团队合作得好远胜于说全部由一个人来担责。实际上放眼现在的体育团队竞赛得胜者全是靠配合的不是单说凭靠一个人可以旗开得胜了。这是由于技术的发展让人的工作分工犹如机器可以越来越精细化对配合度要求也越来越高。 很快观察手术台的人群发现哪里只是需要两个人配合默契是三人。一助要腾出去手去帮忙主刀她手里碍手碍脚的钳谁来拿这不需要二助来帮拿了。 三个年轻医生这一圈动作是顺溜着过去的自然而然如溪水一样的顺畅动作毫无过面打招呼的征兆。 麻醉医生内呼惊奇了感觉自己刚才形容这三个年轻人像三台设定好程序的机器人在一条生产流水线上高速运转工作是没错的。瞧瞧这三衔接下来多么的顺流而下好比多米诺骨牌齐齐下的奇特景观叫人喳舌。 大家的目光不由自主再望了望曹昭：你怎么不说话了？ 如果你家孩子做的好不是该夸两句吗？ 曹昭：我夸啥？我这脑子一样没理清楚这帮孩子是怎么回事呢。 说段同学这个总指挥是步骤天才说的步骤预估是对的。问题是要全部人照着总指挥说的去做一丝不苟执行到位几乎是不可能的。手术团队成员之间要衔接的非常好要培养到十分有默契至少需要时间需要数百台手术磨合出来的。这三人今晚若不是他安排根本站不到同个手术台上是第一次搭配。 这里头肯定有什么秘密。——神仙哥哥眼里的小漩涡要眯眯了。 不用两秒钟主刀的长平镊和一助的食指成功会师又一重要手术步骤快速完成。接下来主刀再操起电刀把剑突切了换手剪刀沿中线剪开胸骨下端。一助和二助不停地帮做周围止血和清理。 麻醉医生的工作来了配合术台医生降低潮气量降低肺通气量后肺塌陷了心脏伴随塌陷的肺往后。这个好处是显而易见的胸膜伴随大部队器官退缩不再挨着骨头。医生锯骨时可以避免伤害到胸膜了避免搞破胸膜节外生枝。 2 【2406】头次见 手术中途最怕任何节外生枝的事情了会让手术时间变长的而且给患者增添伤害和让医生心情变得烦躁不安。 不知道是不是手术速度进行太快主刀拿锯前外科口罩下好像在歇歇气了。 一助和二助发现自己被主刀的圆圆眼瞟了下。 福尔摩斯潘同学挤挤眼估计最能理解主刀的心情。想当初他第一次和谢同学打配合一样被谢同学的速度给追逼到满头大汗。 锯开胸骨的重头戏到了。医生拿起的胸骨锯要先确定锯齿与胸骨的平面呈九十度垂直角和电锯锯大树一样这样能让刀刃发挥最大功效。 锯开骨头的场景可想而知有些触目惊心这不是一块病骨头可能如枯木没什么营养相反一块健康的骨头肯定是骨髓腔里血液丰富一断开为鲜血淋漓。 和人体其它组织器官一样出血一定得止血。骨髓腔出血怎么止血呢缝是缝不了的。医学止血途径除了缝合和电凝是填塞了。骨髓腔出血用骨蜡来填塞。塞需要塞准了不可以乱塞没出血的地方塞了反而有害。基于这样的原理锯骨头要速度快以外锯开骨头后掰开骨头速度一样得快只有掰开快才能快点看见哪儿出血给塞了止血。 掰开骨头的任务是一助了。几乎是在电锯都没停止转动只是离开了胸骨的同时一助的手闪电般伸过去瞬间扒开了如一块木材被劈开为两半的胸骨。 谢同学的“力大如牛”再次引发四周一片惊呼声。 惊讶的人与其说永远不知道她如何能力气这么大不如说永远不知道她如何能把力气用到如此之准的地方去。 二助的吸引器头动作一样电闪雷鸣在掰开骨头的时候如龙卷风刮过去了飓风式地吸好像早预料到一助什么时候动手不会有半点拖延。 吸干净后主刀往暴露出的破洞塞蜡很方便了。 主刀外科口罩后面的气息在微喘这工作忙得他一口气全歇不下来。 曹昭望望主刀那张圆圆脸想着自己家这个孩子被逼成这样是第一次见。 步骤天才意味着什么意味着胸有成竹胜券在握做事可以比较慢吞吞的想好了再做。所以段三宝同学可以鸵鸟状沉思在前可以像唐僧碎碎念也可以像唐僧念佛经那样慢慢来的。如此动作慢的本质不在于放弃而是在于没什么激情。 今儿今刻唐僧段同学是像被逼到眼神烁烁激情伴随四手联弹在四射了。 麻醉医生和护士抬头望下手术间墙上挂的钟根据时间来判断自己刚才看见的快速度手术场景是否为错觉。最终证实不是手术进行的速度确实快比同等手术步骤的手术常规时间缩短了一倍。 填完骨蜡主刀伸下脖子要歇一歇了好考虑下一步重要步骤。 二助拿电刀帮主刀清理战后的战场是把骨膜的部分渗血点电凝干净了。 2 【2407】关键是谁 没想到这个二助拿刀动作也不错。 潘同学是很厉害的同样是班上的学霸。谢婉莹同学心里想。 不过在潘同学眼里他这点小儿科功夫完全靠着谢同学的。为什么这样说他这些止血点要扫荡得好若没有一助这个充分暴露术野的定海神针在真办不到。 谢同学太厉害了。一帮人望着她光亮的额头没流一滴汗好像没有花到一点力气似的。 此时谢婉莹心里想的是：感谢曹师兄给的牛奶否则饿过头她也要撑不住的。 止血充分之后终于可以上工具来代替人手。胸骨撑开器上轮到一助可以歇下手了。三个年轻人七手八脚拿干纱布四处擦擦赶紧把骨头四周未处理完的“电线类杂物”（譬如各种韧带静脉）处理干净该扎的扎该切的切。 手术到了这里总算进入第二个阶段。 所以说为何心外科手术时间如此长是比腹腔手术复杂多了。 劈开胸骨后医生们检查患儿心脏和心脏四周器官的初步情况。 唐僧主刀叨叨念再次响起：“儿童胸腺比较发达。这里要先好好做个处理。” 如果胸腺挡道的话需要切。究竟切不切有无挡道需要看一助的本事了。负责推开胸腺等挡道“杂物”的是一助。 中弯再次落入一助谢同学的手掌心里头。谢婉莹有种感觉自己有点像谭老师在拿打狗棒了。 插入空隙推开胸腺观察胸腺周围组织和心包以及膈肌的情况。要做心脏手术之前这些地方同样必须划定个范围做清理以便充分暴露手术术野。主刀的电刀在做四周清理时二助的吸引器头不停帮着吸吸吸吸。一助的定海神针持续起作用中。 三个年轻医生埋头苦干的时候没注意到身边导师的眼神在望着谁了。 或许一开始三年轻人犹如闪击战突然搞配合作战打得他这个导师都措手不及让他像其他人一般眼花缭乱。手术看到现在局面逐渐明朗化。曹昭的视线定格在一助的身上。 三条机器想高速度无缝配合运作前提条件需要个中枢。这个中枢除了指示中枢指示中枢其实决定速度的只有一方面必须有衔接中枢。好比物流行业一个快递包裹从起点送到终末端路径分配上是这样走决定速度的不止是选择路径图而且是中转站对快递包裹的衔接速度。 在一个团队中无疑每个团队成员都很重要指示中枢重要和衔接中枢均很重要。这里头要讨论的点只剩下比如在足球队伍中究竟缺的是中场高手或是前锋或是后卫？这样类似的人才在哪方面紧缺的问题。 外科手术台上可以经常听见一个外科手术医生赫赫有名很少听见一个手术团队成员个个赫赫有名。说明了手术台上最缺的是什么缺的正是衔接中枢。由于缺这种人才导致一台手术基本上重压全压在一个人脑袋上了。 2 【2408】领导才华 这会儿手术间里偷偷摸摸钻进来一个人影。 大家的关注度全落在手术台上一时半会儿没发现这个半路摸进来的偷窥者。 见所有人没有看到自己俞师姐的视线更迅捷更大胆了些在手术台上溜达溜达再火速抓拍下台上几个年轻人的样子。 关于俞师姐站在手术室外面等候消息的朱会苍他们趁这个时间段聊了聊。 “若不是内六突然被合并了俞师姐迟早是内六的主任。”朱会苍叹息俞师姐升官路途中经历的波折同时承认有实力的人终究不会被埋没。瞧瞧做不了内六的主任回头俞师姐照样要做上nicu的主任位置了。 罗景明是儿科的对儿科的动向比较清楚早就听说了院领导内部钦定俞师姐做新领导是毫不犹豫不会有其它人选。 说到他们这群师弟师妹能留在国协的不等于说是八年班一定能留下。国协自身培养的医学毕业生数量庞大消化内科更是每年不缺可以留院的博士硕士毕业生。若是没有人在国协院领导面前替毕业生美言基本上难以留下。有人早说了姜明珠能留下在国协消化内科多亏了俞师姐帮忙。说明俞师姐是在院领导面前极少数能说得上话参与医院决策的人。 院领导为什么能听得进俞师姐的话九成九是知道俞师姐有物色人选的才华了。 俞师姐本人的领导能力可见一斑的。内六科的调整是由于医院业务整合的关系和内六科本身发展好不好没多大关系。俞师姐在内六的时候扶持过不少年轻医生一个个全是很厉害的。这些人有些跟着俞师姐未来要到nicu工作的没在首儿培训也去了其它地方培训。另外一些合并进入内五后给于学贤他们内五的人带来不小的竞争压力。 知道不知道为什么陶智杰那尊佛对原内六科耿耿于怀正由于很清楚这个师姐的能力。真的生怕俞师姐把他们肝胆外的部分业务给搞走了。 俞师姐这人如果当领导有多棒？想想姜明珠从一开始在小师妹面前谁都没夸只夸这个师姐好。可以知道俞师姐多会收买年轻人的人心了。 在场几位师弟包括曹勇均是点点头承认赞赏：俞师姐做人做事是很棒很得人心的。 几个人望着俞师姐钻进去手术间去探望小师妹本来觉得师姐去看望师妹学习增进彼此间的感情属于人之常情没什么好怀疑的。聊着聊到这儿时几个人隐隐约约有其它感觉浮现到心头上。 确定这俞师姐只是进去关心小师妹吗？ 要关心小师妹完全可以不需着急等小师妹做完手术出来叙叙旧何必急于一时亲自跑进去手术室里面去。 俞师姐是如其他人一样具备八卦心吗？人家是要做领导的材料能像普通人爱八卦？ 几个人不约而同转头望向手术室里头：是不是里头正有什么情况在发生？否则俞师姐看几眼后应该撤早出来了。心外科手术时间很长的不可能陪着看到手术终结的。 2 【2409】逮人 铃铃铃接到急诊科的电话急诊科有活儿干了罗景明回急诊科去。患儿家属是在贵宾室等着手术结果。 朱会苍再次接到老同学任崇达的电话。 任崇达说：“我和学生去给曹勇拎蛋糕不知道有没有坏。你先别告诉他吧。” 魏同学听着搔搔脑子如果蛋糕坏了等于说他们整个下午白费功夫了。好在后来谢同学给写了张卡片和做了束花。 听见有其它礼物任崇达推着学生的肩头赶紧走去把礼物拿出来。 手术间里头胸骨撑开器要进行二次调整在切开心包吊起心包的边缘后再放入撑开器里头扑通扑通跳动的心脏完整暴露出来。 头次亲眼见到术台上心脏律动的潘世华同学手心儿出着汗指尖神经仿佛要哆嗦两下了。说是要做心外科医生真正接触到活着的心脏这颗心不由自主跟着砰砰跳。 谢同学能理解潘同学的心情想她第一次见一样心情很激动。 谁也没想到在这个关头上患儿的心脏突突突突仿佛动得有些别扭起来。 嘀嘀嘀嘀的警报声响个不停。 所有人神色紧张清楚留给医生的时间不多了。 “赶紧上体外循环！”主刀开声。 体外循环之前讲过是什么了。由于这里是开胸手术不是胸腔镜体外循环的衔接属于常规衔接医生是要把机器的管子直接连到心脏的几条动静脉干上。整个体外循环建立过程的步骤是非常繁琐的。一不小心很容易走错踏错。 四周观望的人听年轻医生紧张喊话一刹那担心起小年轻把握不住要兵荒马乱。 步骤天才段同学见情况紧急不再像唐僧念经了用目光和一助和二助的眼神碰碰后动手。 第一个步骤是分离先分开动脉干。主刀手持剪刀下去在升主动脉一侧破个口一助手里的中弯火速插下去由浅入深几下划开即把两条动脉干分开了。 俞师姐的嘴巴嗖的吸了口气：这小师妹果然如传言中厉害。她几乎没见过在手术台上干活如此利索的女医学生。 分离完动脉干轮到静脉干。一助手里的中弯换钳夹夹起升主动脉顺带牵拉右心耳暴露出后面的上腔静脉。此时突然来个换手。二助接过一助固定好位置钳夹。主刀拿了把弯剪剪开上腔静脉旁右肺动脉间的血管外膜。如果是常规手术流程需要主刀再转换位置再拿其它工具干活。可今天不是见一助直接替主刀拿了把直角钳事不宜迟顺主刀弯剪撬开间隙的趋势插进去转眼间分离开这里的组织把尖端捅出到上腔静脉后方连带带出阻断带。 几个小年轻的手交叉来交叉去让看的人眼花当事人没有丝毫紊乱。在极短的速度内把一个人做的事儿几个人一块做完时间再次被大大压短。 俞师姐摸摸心跳这样的打配合场景比单打独斗精彩多了回头向领导报告去。四周空气嗖掉下温度一双冷飕飕的眼珠子落在偷窥者身上。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2410】赶人 瞬间四目相对火花四射。 谁在偷看他家孩子？不经他同意敢看？ 被逮住了。这是人家的地盘。没关系她看的是自己的师妹师弟不怕啥。 霎时有股怒火宛如染上了那双幽冷似神仙的眸子偷人偷到他地盘上要偷到他家孩子身上了他能不冒火？曹昭的眼神沉了沉。 俞师姐如要拿起芭蕉扇的铁扇公主给自己扇扇风。要说她没一点压力也不太可能。是在人家地盘上想再厚脸皮看下去必须硬头皮硬住脸皮。 若不是这会儿在手术中不想惊动到自己家孩子曹昭早就把这人踢出去了。不要小看神仙哥哥的脾气。 游离后放好阻断带之后是插管孩子的血管小血管壁相对来说薄需要用垫片去缝合固定管子。医生在这方面又需要像绣花工一样干活了。几个年轻医生哪怕眼神好视力好这会儿也是戴着手术放大镜使劲儿睁大眼睛看着缝合。 好在这孩子未小到如婴幼儿。如果是婴幼儿谢婉莹记起和聂老师搭配的那场手术真心医生是偶尔想用手指直接干活都嫌粗大必须使用工具代替。谭老师说的使用好工具说预计在儿科会一再被验证。 主动脉是人体最重要最粗的那条动脉要做这个插管必然有好几点需要重点预防的比如怕固定不住怕喷血怕漏血。要防止压力一插管过大喷出血来医生通常要先做好防大失血措施。所以会首先在主动脉外膜上缝两个荷包线套入止血器再来做动脉切口放入动脉插管。 缝一针一针的缝缝线的人不说看的人先冒细汗了。小孩子的血管是比较难搞些一旦不小心很容易缝出血。主刀段同学的手轻巧如燕无奈因为抓紧时间前头做的很急叫他很累的。 见状二助三助需要帮忙衔接着上了让主刀偶尔喘口气。 第一个荷包线缝完第二个由一助来缝。有主刀做过一次示范后谢同学基本是依样画葫芦。不过四周没人看出她是临时抄作业。见她动作很溜达嗖嗖两下线透过垫片穿过动脉外膜没一点儿出血。 “她是不是做过心外手术？”不止麻醉医生护士和体外循环师一块质疑谢婉莹同学不可能是新来的实习生了。 聪明的孩子是学一次就会。只是这谢同学是聪明过头的。不然怎会总叫他和他弟弟想摸她脑袋。曹昭沉默是金有个想偷人的人在旁边需要提防着点。 俞师姐垫下脚尖那边射来的目光更犀利了像把宝剑要削掉她脑袋瓜。 你走不走？对面的最后通牒下来了。 未想到一个儿科医生有这么大威慑力。俞师姐咬咬牙转过身先走一步心头愤怒着回头把自己师弟师妹带回自己医院去。嘛的到时候回到她的场子里她做主届时可以叫这人滚了。 走出手术间的俞师姐没见到几位师弟立即拿起电话打给罗景明张口就说：“自己人你看着点啊。” 接电话的罗景明：==师姐你这是受了什么强刺激？ 2 【2411】理想状态 主刀段同学见助手给力干脆做下袖手旁观者谋算好下面的步骤。 脑子盘算来盘算去以后尤其是复盘下前面的步骤以后突然发现一个重大问题：什么时候开始他这些盘算好像有点离不开谢同学了。真奇怪了这谢同学究竟是起了什么作用没了谢同学这样的人这台手术会变成什么样。 这个迷惑性很强的问题掠过他脑子后把他自己吓了跳他在想什么呢？ 一台手术肯定是主刀说了算做主刀好似是每个外科医生的梦想。当然听说有些老师手术做多了的话对做不做主刀兴致缺缺。他们只是医学生的话应该对主刀还是很感兴趣很有激情的。只是只是今晚的手术让他感觉哪儿怪怪的…… 段同学眉头挤了挤如同唐僧陷入一场佛经辩论的深思中。 对面的福尔摩斯潘同学抓到他眉头间这抹纠结心头咕哝道：这人不会是和他一样悟到什么了吧。 以前他一样对主刀势在必得对主刀这一职位有一定的误解。自从跟了谢同学以后对手术台有了新的认识。平常大家认为主刀无所不能实际上是主刀要别人干活但是别人做不了无可奈何下主刀只有认命一个人把所有活儿独揽承担了。跟过谢同学搭配的同学会发现谢同学主导的手术台上不一样每个人能有自己的特长发挥而不是只听命于主刀做一个木偶人其实才华受限使得手术只能做成那样。 最好的主刀是什么当然是无需自己一个人拼命的主刀。最理想的手术台不说简单的手术复杂的手术是不可能靠一个人给做好的需要强调团队精神。相当于之前说的踢足球最好互相搭配着以最快的速度做好一台手术。 这样的话不至于把不切实际的期望全寄托在一个人身上把这人压垮。莫怪老师们对主刀没多大兴趣主刀满满是责任不是荣耀。只有不懂的医学生想着追求主刀的虚名。 当主刀被压垮的刹那谢婉莹同学亲眼见识过了那次谭老师拉着她去支援同科室手术的时候。你说那时候谁想做主刀呢？被强行拉来的谭老师大概心里头有一万头草泥马在狂奔：我能愿意吗？！ 说白了临床上真的缺人临床上不是所有医生能把手术做好的外科手术是要把大脑和手融会贯通光这条门槛足以把基于应试考试培养起来的不少高材生淘汰掉。读书实际上远比做手术容易太多不少医学生干不了外科只能跑去那些不用动刀子的内科科室了。所以不得不把主刀立起来让一个最好的人才带着一帮不太怎样的人才做手术。由于此种原因陶师兄强硬把人才隔开了。 在这里神仙哥哥会怎样想这事儿呢。曹昭眼里的小漩涡似乎只留心着防备门口再来人准备偷人了。 谢婉莹专心致志在接下来的静脉插管上。 2 【2412】比预估严重 静脉插管可以不像动脉完全固定住而是有点儿挪动度可以让医生上下移动调整插深或是插浅。静脉是流出管和动脉管不一样没泵力会生怕流出不畅。 基于这样的原理段同学这个步骤天才抓紧机会命令体外循环师和麻醉医生配合要在插管期间进行并行循环的部分提前测试。所谓并行循环即让患者心脏先不停跳的情况下开启体外循环机这样的话是心脏和体外循环共同运行。提前开启机器可以检测下插管处有无渗血漏血有无血行不畅。全部无问题的情况下再让心脏停跳。 手术时间指到了一个半钟头整到达切开心脏的中心步骤终于是切开心脏查看病灶了。 啊～大家叹一声。 不是部分断裂是全断裂了情况比术前检查和预估的严重难怪刚在手术中患儿心脏已经不太对劲了。准确地说是术前全没断后来全断了属于病情突然再恶化。 从目前解剖开来的病例谢婉莹突然联想起自己姥爷。她姥爷有没有可能如这个孩子一般是遭遇到意外伤害但是家里人包括她均不知情。她重生后再三叮嘱妈妈带姥爷去医院做检查暂时是一路均未看出有心脏病迹象。想她一直之前推测姥爷可能为先天心脏结构有问题或许需要重新打个问号。 思绪回到跟前的手术。打开后亲眼看得很清楚医生着手修复容易多了。神仙哥哥的话是对的再不行开胸探查。 曹昭接到了来自谢同学的一瞥人家似乎对他十分感激让他这个神仙快要纳闷儿了：他好像自始自终没在手术里头出手怎么叫学生要感谢他了。 手术室外面任崇达和魏同学拎着蛋糕卡片和彩带花出现。 朱会苍见到老同学把东西拎来了批评道：“你拿到现场做什么你要做的是装作不知道让她送。” “我知道。她不是没出来吗？我是上来找个冰箱冻蛋糕这蛋糕上面的奶油可能在车内温度高了些快化了。”任崇达解释说。 曹勇站在旁边听他们两个人说话好像当他这个当事人不存在似的。 另两人确实这样对他说：“你转一边去看墙装作没看见。” 要不然待会儿怎么扮演惊喜。他曹勇能做好演员吗？ 曹勇只得找个地方先坐着了顺便看眼那个今晚一块救人的师弟。 魏同学今晚救人外再跑来跑去是比较累拿着纸巾一路擦汗。 “你吃饭没有？” 听见曹师兄这样问他魏尚泉同学愣了下能感觉到曹师兄比辅导员更细心和体贴。莫怪班里所有人都喜欢曹师兄。 “我去帮你们买点吃的。你好好坐着。”曹勇起身交代师弟坐。 任崇达回过神来了：哎呀自己学生没吃晚饭。把蛋糕塞给朱会苍帮打理以后急忙跟在曹勇身后跑出去买饭了。 朱会苍拎着蛋糕去找冰箱同样对没吃饭的师弟说：“坐在这里别乱跑免得饿晕了我们不好在其它医院搞抢救的。” 2 【2413】专家采访 “是——”魏尚泉同学乖乖坐下来目送几位师兄和老师离开后两只手交叉握着时在发抖。 两位老同学一块走出去买饭急匆匆去急匆匆回来是生怕他们不在的时候再发生点什么事情。鉴于手术时间长预估做手术的人没那么快出来两人只先给魏同学买了饭拎回去。 离开医院回来医院时他们两人均可以见到医院门口的媒体车和媒体人没走应是全在守株待兔等待手术结果第一时间出来。 警察一样没走。 实际上医院里里外外所有人都很紧张没松懈过。 路过这些媒体人附近的时候任崇达和曹勇能听见这些人既然采访不到当事人和医院通过其它渠道在电话采访一些其他专业人士了就此有了以下这些采访内容。 “伤者是很可怜。触电后当场心脏停了以后得救的人是很少的。”被临时找来的专家先表示对伤者一番同情和怜悯说。 “现在我们同事从医院能打听到的消息是听说伤者现在在进行手术你知道他们现在是给伤者做什么手术吗？” “触电后手术？这我真是没怎么听过。” “触电后的伤者动手术是没有吗？” “几乎没听过。我个人不太了解这个伤者现在是什么情况真的只是触电吗？会不会有其它意外伤害？” “我们采访过现场目击者包括物业公司说伤者可能只是触电。不过照您这样说有可能不是简单的触电了。” “我不了解伤者这个具体情况不好说的。”专家连声否认不愿意在不了解所有情况下给媒体的乱猜测背书。 “这个手术成功的机率有多大？如果伤者只是触电的话手术能救活吗？”记者再次向专家求证伤者手术获救的可能性。 “我没听过什么触电后能手术救活的伤者。有可能是我本人孤陋寡闻我没听过不代表没有这样的病例。”专家的回答一再谨慎再谨慎。 “你意思是大部分触电伤者是没有用手术救活的对不对？” 这句话专家也不能说有错了事实是这样临床上极少见到这样的案例。 “这个手术时间您预计大概会有多长？”记者再问专家。 “是什么手术我都不知道怎么预计。” “他们说可能是心脏手术。” “心脏手术的话时间很长的没有四到六个钟头以上的话……” 任崇达锁着眉头心里很担心自己的学生要被牵累。哪怕只是进手术室当助手遇到这种被媒体特别关注的案子伤者搞不好如果人没救活一帮子媒体会把学生助手的名单都给挖出来鞭尸。 曹勇加快几步。 也不清楚上面的手术进行到如何了。 手术间里啪缝线再次断开。 一帮望着的人替手术台上的医生急得心头要骂娘了。 由于是孩子用的缝线必然是比较细的。结果这个伤口一缝上老是断线。 只能说年轻医生这个手上的经验感觉诚然是不太够？ 2 【2414】思维活跃 大家急着转头望了下墙上的钟这一刻叫人感到了焦虑。这来来去去缝了要十来分钟了居然始终缝不上。 遇到这种情况是急不得了需要歇下手想想怎么办了。 谢婉莹联想到了上次在国陟都老师说歇就歇必须歇脑子想清楚了再说。 于是所有人见她主动把工具放下来。 谢同学真是沉得住气。站在对面的主刀和旁边的二助瞟了瞟她沉着淡定的姿态。 有主刀包袱负担的段同学没法轻易放下手里的器械圆圆眼边严肃地观察手术区域双手紧握持针器和镊子。 对这几个年轻人来说目前这个状况是这台手术以来真正第一个门槛。指示中枢和衔接中枢一块停着不动了三台机器一块儿不运转了。现在要怎么办。 其实对这三个年轻人来说旁边一直站着个大佬随时可以求问的。 很显然这三个孩子认为自己能解决掉问题。曹昭磨黑的眼眸儿扫视下三个年轻人。年轻人愿意主动想法子解决问题是好事情。不要以为老师万事厉害实际上老师一样需要思索的有时候不一定比年轻人的大脑厉害呢。 “我觉得我们现在遇到的是这样的情况。”主刀段同学想好了扛起主刀的责任说说出的话是对团队进行抛砖引玉希望能引出大家的思路“这地方断裂面太大我们一开始哪怕有考虑到这点也没法顾及到这点。出血太多肯定要先止血电凝止血这片烧过的地方蛋白凝固了组织缺血了是不太好再拿来缝合。” 主刀这个步骤学天才指出了之前有个步骤为注定没法躲避掉的错。 谢同学跟随着说出自己的三维观察观点：“断裂面比我们预计的大烧完是需要点时间来等创面愈合在这个情况下想另找块地方来缝比较难。” 意思她这个三维观察家一遍遍脑子过滤后发现整片草原几乎给烧完了想找到片没波及到的土地再种上粮食难啊。 两个天才把困难的事实全摆出来了没有他们天才的潘同学只好思来想去顺着他们的思路摸一摸看能不能摸到点石头喃道：“这样说是需要植皮吗？” 整片草原烧光了只能植皮了。从其它地方整块挪一块健康草皮过来再种粮食。 果然是很思维活跃的医学生不会被临床医生的既有模式束缚住异想天开下是可以的。 “这种移植我没有听过只听过心脏移植。”主刀段同学实话实话道。 再说压根儿没必要移植。现在主要是这个创面难以动手等创面长好了再拉出来缝是可以的。问题等创面长好需要二次手术。而且瓣膜开合的问题需要解决等于说如果缝不上只能是换瓣了。医生纠结的地方在于换不换人工瓣膜。 总结一句时间不等人。 “等等。”谢同学突然想到什么低喊一声转头问向潘同学“你刚才说移植是不是？” 2 【2415】触类旁通 植皮是打比喻在医学上准确来说是叫做移植没错儿。潘同学点点头：“你想到了什么吗莹莹？”只见她这双眼神和语气福尔摩斯潘同学眯眯眼儿能推测到她一定是有什么灵感了。 谢同学指出问题所在：“这不是烧完的问题而是腱索不够长的问题。” 这不是平原按照外形来讲可能“汝”头肌和腱索更像块布像条绳索布和绳索烧掉了一个头剪掉烧掉的头重新接上可以了。既然如此他们为什么不剪掉烧掉的头呢。因为剪掉的话太短了衔接不上。潘同学的说法是对的应该想法子移植腱索。 上哪儿来移植一段腱索。如段同学所言没听过不知道上哪儿找材料。 不对不对不要再走进惯性思维的误区里头。 潘同学若不是戴着手套要拍手心了激动地说道：“莹莹我明白你说的话是什么意思了。” 段同学一样想出来谢同学说的含义了圆圆眼惊烁惊烁地说：“对可以把整块汝头肌和腱索往上挪。” 衔接的绳子短了可以把要衔接的物体往前挪拉近距离一样可以接上。这样的手术是有的叫做汝头肌矫正术。只不过人家一般是用在心脏结构畸形上面。 思维一通三位年轻医生意识到自己好像升级了有点能像大佬在手术中灵活应变实操了。 谢婉莹一样觉得自己的思路若是打开了另一扇门窗。 以前她帮老师们想的法子大多数按照老师的思维路径往前走以自己的天赋找出问题。自从遇到段同学再到今天被潘同学启发她的思路不再是固执于自己的天赋来想问题走“歪门邪道”去了正确说叫触类旁通。 和老师们呆在一起和同学呆在一起这两者的思路感觉真不太一样。 有法子了手术立马继续进行。 四周那些老资格了的医学前辈们望着他们三个年轻人的热情是有点儿跟着热血滚滚。 曹昭眼中笑起两个小漩涡。 “你二哥为什么当儿科医生？”在外面等着实在无聊任崇达问问老同学。曹家老二有许多叫人好奇之处比如曹二哥成绩是好到不用说根本不需要来不见得是最好的儿科。 “你问我这个问题好比在问你自己为什么喜欢呆在解剖室整天与死人为伍。”曹勇道不喜欢回答这类废话问题。 “你说他是喜欢孩子吗？”任崇达吃惊着没觉得曹家老二像是很喜欢孩子的人。 “我也没觉得他喜欢孩子。” 这话是吃着饭的魏尚泉同学说的。眼见几位师兄和老师转过头等着他高见魏尚泉吞了吞饭粒。他只是凭感觉能感觉到那人当儿科医生一定有什么秘密没说。 手术室的门打开了。 “这么快不到四个小时结束了吗？”朱会苍望望表表达出吃惊。同为心胸外科医生他知道心外科手术不止这个时间的。 听说人救活外面的媒体爆了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2416】谁做的手术 手术结束后护士和麻醉医生送患儿去picu。主治医生要去和患儿家属谈话。 曹昭体恤几个年轻医生：“在手术室里的办公室呆着我找人给你们送饭吃。” 几个年轻的听到这话刚想站起来说不用自己买饭吃。 曹昭对他们说：“说不定外面已经有人帮你们买好饭了也可能没有。” 这？神仙向来料事如神的。 由于没有料中他们那么快结束手术曹勇他们是急急忙忙再去外面买饭了。 一面接领导的电话曹昭一面走出去顾不上其它了。 “是李主任。记者招待会是不是？要我出席？不需要吧。领导代言可以了。我手下几位学生更不用去了。”保护自己家孩子的意识始终有的曹昭拒绝了孩子露面的可能性。 留在办公室里的几位同学见他出去后紧接着潘同学手快地拿起遥控器打开了医生办公室里头的电视机。 转到地方电视台电视直播的采访画面有了。有记者站在他们所在的首儿门口在做第一线报告说到等会儿即将举行的记者招待会。 三个同学目不转睛盯着电视机心头不由想着人家会怎么评价他们做的手术。 之前记者电话联系某专家得到专业分析内容在电视里等待记者会召开期间再重复播放了一遍。 三位同学听完有所感悟：原来人家是这样推测他们的技术路线只可惜和他们做的不太一样。 估计是这个缘故当听到医院消息说手术成功不少人是满脸质疑。 “你们在看电视吗？” 是自己班上魏同学的声音。潘世华同学和谢婉莹同学掉过头。 魏尚泉一个人先踏进办公室里显然是受到了师兄们的委托进来打前哨的。拉了把椅子坐在潘同学身边眼睛偷偷望望谢同学在潘同学耳朵边说：“蛋糕拿来了怎么办？” “跟莹莹直接说。”潘世华道。 “怎么和她说？”魏尚泉问。 谢婉莹这会儿是听见他们两个人的对话：“送蛋糕给曹师兄吗？蛋糕在哪里我去拿。” 看吧终究是他福尔摩斯潘猜的准知道一根筋的谢同学不介意做那个送蛋糕的人。因为这是大家之前本来约定好的任务。 送蛋糕是什么样的蛋糕？在旁听见的段三宝歪了歪脑袋准备看过以后回家好向长辈做报告。 “我去拿。”魏尚泉跳起身去拿蛋糕过来。 魏同学刚出去给他们几个拎饭盒的师兄和老师随之进门。 “来来来吃饭。”任崇达把买来的夜宵放到三个年轻人面前喂食。 “谢谢老师。”三个小年轻起身感激。 “吃吧吃吧。”任崇达摆摆手让他们坐下来吃。 朱会苍有点儿迫不及待站在对面问起他们三个手术的情况：“你们做的什么手术速度这么快的是曹老师带你们做的吗？”作为同行需要打探下曹二哥手里握有什么新技术可以借机偷学来。 2 【2417】版本不一样 三个年轻的边吃边点头：对对对是曹老师带他们做的。 “他带你们做的什么样的手术？”由于自己没见过曹家老二做手术任崇达一样好奇曹二哥的技术水平。 “他有什么秘诀吗？”朱会苍师兄追着他们屁股后面问。 三个年轻的埋头吃饭不知如何回答好生怕说出是自己做的后让老师师兄大失所望。 “不好说吗？你们学习到的知识不能和老师说说吗？”任崇达吃惊他这个辅导员都问不到秘诀。 曹师兄要是在的话可以帮他们脱身。谢婉莹想到这儿不知觉抬头往门口瞄一眼。 “你找你曹师兄吗？” 其他人是捉到她这个小动作了笑眯眯说。 说曹操曹操到曹勇终于姗姗来迟两手拎的给师弟师妹们从其它地方买来的鸡汤。进来时没放过两位老同学严肃表达不满道：“你们准备逼他们说什么？” 朱会苍和任崇达冲他白白眼知道他一来肯定是为她无条件说话。 曹勇不认他这是为所有师弟师妹小年轻的说话。 “喝汤。”把汤分给三个年轻人最后一碗亲自端到她面前后坐在她旁边。 “谢谢师兄。”谢婉莹拿过汤心里有点儿担忧了。魏同学帮她去拿蛋糕过来了她等会儿要怎么开这个口。 曹勇要装做不知道一样很辛苦不然不会刚才故意拖慢一步进来了。 “莹莹。”魏同学拎着蛋糕杀到。 这下子不止他们两个紧张其他在场的人一块儿心头砰砰跳。 办公室里一时间的气氛堪比要断了的弦。朱会苍摸摸胸口。 你摸什么？你不是有老婆谈过恋爱吗？任崇达掉头不解他这个动作。 自己是当事人不紧张了。朱会苍发誓自己和自己媳妇谈恋爱不会这样。他和他媳妇是坦诚人要说就说要骂就骂真不怕两人间一言不合吵架的。哪里像面前这两个谈的用两个字形容叫做闷骚三个字形容叫做自闭症。 魏同学把蛋糕移交给谢同学摸了把鼻梁转身溜走接下来的戏他不可以做电灯泡了。 拿着蛋糕谢婉莹紧张到头发竖起来起身说：“师兄我们送你吃的蛋糕可能有点大。” 谢同学你在说什么？在场的人齐齐一惊。在他们想象中的任何版本里头绝对不可能包括刚才谢同学这样一句话。 曹勇眼中怔愣了下之后笑了嘴边的小酒窝笑得像清泉潮涌似的。 师兄笑起来是超好看的叫她这个不追星的都幻想着好像在看舞台上歌星边弹吉他边对着她笑了。这个想法掠过她脑海的时候让她自己囧到瞬间想低头。在想什么呢？师兄不是娱乐圈明星是实打实的医学技术专家。她崇拜师兄也该是崇拜师兄的技术。 被师兄笑了后谢婉莹惭愧道：“我们按照师兄的说法去做忘了考虑尺寸。”言外之意她和一帮同学犯蠢了。师兄说的配方是八寸大的蛋糕他们做的时候应该按照实际要求减量的而不是等做出来发现来不及了。 2 【2418】没个可靠自己来 更糟糕的是她和同学们等到这会儿要把蛋糕送出去才发现到这个问题大了。 师兄不是过生日被送这么大的蛋糕干嘛。 之前参与策划的潘同学和魏同学一样有点没脸见人是该做小蛋糕而不是做大蛋糕这样能比较符合情人节的情调。 “没关系。大家一起吃不浪费的。”曹勇温声对她说拉了拉她的手让她坐下来。 “师兄我们第一次做可能不是很好吃。”谢婉莹之后开始担忧口味问题了。曹师兄是星级大厨这是她妈妈对师兄厨艺的评价。他们送这个蛋糕有点儿在大师面前班门弄斧了。 对面一帮人见着有的人认为需要加入来烘托下气氛了。朱会苍撩撩眼镜说：“你放心你做多大的蛋糕做得多难吃他都必须吃完。这不是情人节礼物吗？” 这些自称红娘的人可以不可以闭上嘴。曹勇眉头瞬时快皱成老头子了。 空气里是充斥起浓浓的尴尬所有人能从头尴尬到脚趾头去。 谢婉莹赶紧说道：“师兄不好吃的话你不要吃免得吃坏肚子得不偿失。” 朱会苍刚挺得意现在听见她这一根筋的话直接掉头想抽自己的脸了。莫怪有些人私下评价说也只有曹勇能和这种一根筋的谈恋爱。 “没关系做不好的话。如果你有兴趣做蛋糕下次可以到我家来我给你看那本做甜点书你可以在我家重新尝试做一遍的。”曹勇说。 说到底周围红娘没一个是完全可靠的需要他自己来。 嗯嗯。谢婉莹点点头上师兄家学习是好事。 曹勇边说是边急着打开蛋糕盒子他更想要的是拿到那张她亲笔写的卡片。 师兄会喜欢她和同学做的蛋糕吗？ 谢婉莹睁着眼睛小心代替自己和同学们望着：见曹师兄先拿了她写的卡片放自己口袋里去了。 曹师兄对甜食不是很感兴趣比较感兴趣的是卡片？ 卡片拿完她做的彩带花他也要带回家去。曹勇打定主意。 蛋糕可以分给所有人吃。给他吃如她说的他一个人吃不完得浪费掉。 门口有人回来了。 “曹主任你不是去参加记者招待会了吗？” “不去。”曹昭潇洒地回答遇到的同事“有李主任在林副院长在哪里轮得上我。” 这长得像男主角的曹家老二居然不打算在电视上露脸。一帮人可惜地想。否则这曹家老二绝对能杀进娱乐圈当头牌。 话是这么说。好像有记者拍到曹家老二的脸了在电视上播放着。 和家属说完话曹昭是要回来看看自己家孩子吃上饭没有迈着轻闲的步子走进办公室里察觉到了室内空气有些憋。 几乎所有人在见到他的一刻沦为静声器这是个个不约而同打算瞒着他什么。 任崇达和朱会苍对对眼：曹家老二若掺合一脚不知道会变成怎样。 潘同学和魏同学碰个眼神：千万别这男人会把事情搞乱的。 2 【2419】你想不想知道 哎呀这室内的情况好像有点儿什么意思。曹昭站在门口眼睛迅速抓到桌上放着的大蛋糕：“是谁拿来的？” “曹老师你想吃蛋糕吗？”谢婉莹见到神仙哥哥好像要吃的眼神主动问。曹师兄说了蛋糕分给所有人吃。 曹昭恍然大悟这一路他人瞒着他什么了。说来这些人都是笨没有他掺合怎么行。要说了解他弟弟肯定是他这个哥哥。 大踏步走进来走到桌子前端详弟弟接到的情人节礼物再找找除了蛋糕有没有其它东西。情人节礼物总得带上卡片和花吧。 曹勇早把卡片和花藏到衣服口袋和桌底下去了。 目光溜达一圈貌似一无所获曹昭捉着弟弟脸上故作淡定的表情突然转个头对谢同学说：“他不太喜欢吃蛋糕是不是？” 看之前曹师兄的动作是好像对蛋糕没有卡片感兴趣谢婉莹是对此怀疑了。 曹昭好比摇扇子的神知主动给她透露消息说：“要不要我和你说他喜欢吃什么下次你送的话绝对不会失误了。” 对这个多话的哥哥曹勇眯眯眼。 仿佛没有注意到弟弟的眼神曹昭继续勾勾对面的谢同学：“你想不想知道？” 曹师兄喜欢吃什么她是想知道。因为她妈妈也经常问曹师兄喜欢吃什么好买来报恩。 望到她点下巴的微神态曹昭眼中旋转的笑意快变成飓风了：“他这个人喜欢吃的东西一般人估计猜不到。他特别爱吃西瓜。” 在弟弟喜欢的女孩子面前透露弟弟的秘密这个感觉有点儿爽。 小时候曹家三兄弟坐在家里门前竞赛吃西瓜算是比较出名的场面了。只是长大了各自分家后左邻右舍变了这些场景逐渐从人们的视野里消失掉了。 神仙哥哥和曹师兄以前比赛吃西瓜的。谢婉莹不由脑补起这个画面感一瞬间是叫她感觉曹师兄和神仙哥哥好像她邻居家的小哥哥一样了。她小时候一样坐在家门口啃西瓜的。 曹家老二觉得爽是爽了很快接到自己弟弟越来越发警告的眼神。搞到弟弟真生气不好了。曹昭见好就收叫人拿来把刀子准备帮弟弟切蛋糕。 段三宝望望他们两个。如自己姥姥说的家里这些哥哥神仙打架时他最好躲一边去完全闭紧自己的嘴巴绝对不敢掺合进来。 电视机里咔哒咔哒响记者招待会直播画面开场了。 一帮医生坐在办公室里边吃蛋糕边观看电视。 记者招待会上医院说不了什么的。很多事情由于涉及病人隐私的内容医院肯定不能说只能公布一些经过家属和警察同意能说的内容。 公众得到了两点确切的信息一是伤者不像外面乱谣传被车撞被人殴打之类纯纯粹粹是电击伤。其次医院是给伤者做了特殊手术将伤者从死亡边缘拉了回来。 媒体之前采访过类似专家对这个结果很惊讶追问：这个手术怎么做的谁做的？ 2 【2420】哪家哪户小姨妈 任崇达他们回头望起了曹昭。 这家伙如果现在出席在记者招待会上真妥妥要变成社会上的大明星了。说明这曹家老二不凭容貌也可以凭实力出圈的。 曹昭品尝着谢同学和她同学做的蛋糕实事求是道：“味道是差了些。” 神仙哥哥这样说说明神仙哥哥也会做饭了？谢婉莹登时头顶上的压力有点儿大。妈妈说的对自己学会做好饭走到哪里都有用自己不会饿肚子也不会输给人家。 其实曹昭这话是随心无意之口说完接到弟弟不满的一瞥：分给你吃很好了你还想怎样？这是我的蛋糕。 曹昭只好把那口蛋糕咽进去啥都不敢说了。要说他这个弟弟自从谈了恋爱真是变了个人似的。以前从不会为女孩子说话的人过于正经的人现在只知道一个劲儿地宠了。 在记者会上的李主任和林副院长只好帮不喜欢露脸的属下当挡箭牌说道是全体医院医务人员的努力以淡化个人明星作用。 耐不住这些记者可能会事后继续追访调查。 怕外围这些媒体不依不挠地逮人曹昭交代几个年轻医生：“今晚你们在这里睡吧。” 留在医院里比较安全些。 不说这些其实几位年轻医生等会儿吃完饭需要写手术病历了不见得能很快回家去。 下半夜无事。早上魏同学拉了同班同学一起去外头买饭吃。 路过医院门口的报刊亭。那会儿没有智能手机一站一个报刊亭卖的各式各样的杂志报纸和电话卡围观买东西的路人不少热热闹闹。魏同学挤进人群中买了两份报纸传递给身边的同学一起看。大家顺便了解下昨晚事情的后续。 今早股市未开有小道消息在传金主爸爸要出来镇场子。部分人幸灾乐祸股票大跌的场面预估不会出现了。同学们心想：金主爸爸是牛逼。 “莹莹——” 有人在叫谢同学几个人望向前面见路上出现一名中年女性衣着简朴大方约四十岁出头长相娟秀慈爱脸眼里满是笑吟吟的有点像哪家哪户的小姨妈。 几位同学疑惑着这人是谁莫非真是谢同学家里的长辈。 “我是你们俞师姐。”以前没有和他们见过面的俞明惠赶紧给师弟师妹们自我介绍一番。 师弟师妹们连声道：“师姐好。” 俞明惠热情把手搭在师弟师妹们的肩膀上关怀：“吃早餐没有？没有我请你们吃。” 师姐阔气。 “我们去外头找个地儿聊天。”俞师姐直接拉着他们外去茶楼吃早点。 无疑跟着师姐吃饭会吃的非常好。师姐比师兄更会照顾人。瞧瞧俞师姐知道他们其中某人是来自南方把他们带去吃南方的特色早茶。一碟碟精致早茶小点心摆满整个餐桌叫人流涎三尺。 “吃。”俞明惠催促师弟师妹们动筷子。 几个同学有点儿迟疑师姐突然请他们吃的太好让他们心虚。 2 【2421】指点开窍 俞明惠见他们不吃的话心头焦急万分。 自从昨晚偷窥后她这个拉人的任务重了不少。今早跑出来正是无论如何要开始笼络这批师弟师妹们的心。 歇下筷子俞明惠转变策略主动关心起学弟学妹们的学业：“我听你们辅导员说你们的学习快要进入下一阶段。你们的博士论文找好方向没有？有心仪的导师没有？” 这个问题恰好是他们同学之间近期热衷讨论的点。 俞师姐是内科的能给他们外科生建议吗？ “很多外科医生我很熟悉的我和他们关系很好。”俞明惠张口就来若是要给学弟学妹们打包票。 魏同学第一个壮胆子问：“师姐您认为哪个老师当科研导师会好些？” “做手术做得好的老师不一定搞科研能搞的很好。同理搞科研搞出色的能不能把手术做的好需要打个问号。这里头涉及一个问题。鱼与熊掌一般难以兼得。” “这样的话要怎么挑选？直接选科研搞得好的老师吗？” “这个问题该先问问你们自己对科研是什么想法。”俞明惠对师弟师妹谆谆教诲道“科研选题方向一般有两种一种是偏基础学科的泡实验室多些。一种是和临床技术关系比较大的做临床病例的流调统计之类比较多。这同样代表了你们以后做医生的抱负想解决今后影响人类医学的大方向是要从目前的实际出发找出医学潜在规律或是从理论出发在前人基础上去推出自己的构想再找医学证据来佐证两者思维路径图是不太一样的。” 有师姐点下思路是如仙女棒一样点开脑壳。同学们之前讨论的热点全在哪个老师资金雄厚容易出结果现在一听选导师不是这回事儿。除非你把你的博士论文当成是完成作业考试一样否则是需要从自身兴趣和事业目标出发的。博士论文可以给你的临床科研事业打个很好的锻炼基础。 按照俞师姐的指导方针先要确定自己的科研思路往哪里走再找这方面比较贴合自己的老师。因为如果你这个学生和老师的思路不搭不在一条线上你作为学生想从老师的手下获得精准指导很难的很可能变成鸡同鸭讲让老师如何帮助到你。这真不是老师或是你的能力行不行的问题了。 临床科研最讲究思路对不对否则和做手术一样思路不对怎么都找不到解开问题的那把锁。 至于有没有科研和手术一样搞得很出色的临床大佬有的这方面俞师姐能给师弟师妹们提供必要的情报协助。 同学们听完心想姜师姐说对了俞师姐是第一大好人。 几位师弟师妹说好随时打电话请教她俞明惠抿抿嘴唇笑了。见师弟师妹们心情好动筷子了令她笑得更合不拢嘴了。 吃完早餐赶着回医院上班。 他们几个和师姐一块走回到医院门口的身影被谁的眼球抓住了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2422】严防 程医生早上拿东西来找上司发现上司今早的表情不像以往有些严肃。 “曹老师。”程昱辰医生隐隐担忧了怕是昨晚几个年轻人做的手术出现问题了。 曹昭听见他这话回头瞟一眼他：莫非你也知道昨晚有人要来偷人了吗？ 程昱辰医生糊涂了。 “老师。”谢婉莹和魏尚泉同学走进办公室。 曹昭望望他们两个想想昨晚的事再想想今早上被自己眼睛逮到的场景。那女人是不知死活的身在他的地盘上居然敢一大早拐他手下的“孩子”去了哪儿。 “你们吃饭没有？” 一开始没有任何怀疑的谢婉莹和魏同学想老师这是关心他们老实答：“吃了老师。” “去哪儿吃的？” 神仙哥哥这语气这话儿让谢同学和魏同学两个人一下子惊醒过来。 “谁带你们去吃早餐了？”没等他们想好借口曹昭轻声细语地问。不用紧张赶紧说出来坦白从宽。 不紧张肯定是假。谢婉莹和魏同学两人内心光想着怎么解说是焦头烂额了。 “你们两人跟啥人去吃饭了？”见他们两个犹犹豫豫程昱辰医生很吃惊。想这两家伙莫非背着老师去干什么坏事。 “没有没有。”魏同学急得拼命摆手“遇到我们的师姐她请我们吃早点。” “她为什么请你们吃早点？” “俞师姐很好人的她对师弟师妹们很好。”魏同学给老师讲讲清楚来龙去脉。 切～骗谁呢。程昱辰医生自认不如上司狡猾都知道这是绝对不可能的事。临床上的后辈多着了。前辈的钱精打细算着不是大风刮来的没事能整天请后辈吃饭？ 终于明白上司的脸为什么有些严肃。这不是偷人吗？这几个孩子没实习结束没毕业呢这会儿拐骗孩子想干嘛想让孩子以为被人挖了自己很了不起了可以不好好学习了吗？ 程昱辰医生没有上司藏得住转头直接告诫两个小年轻的：“人家开空头支票说了你们就信你们脑子是泡水了？” 老师们想的真多俞师姐哪儿想挖他们了。再说俞师姐是内科的挖他们有鬼用。魏同学心里头嘀咕着。谢同学闭紧自己的嘴巴是了。 内科的来拉人背后岂不是更藏着条大鱼大boss不好出面？曹昭眼里的光不太那么神仙了自己这帮新来的“孩子”越来越显得有点儿与众不同。 办公室门叩叩两下推开后段三宝走进来问大家：“你们谁给我买了早餐？” 他先回的办公室见到了桌上摆着饭盒一共五六个很壮观上面贴了纸条写明是给他一个人买的早餐。早餐太丰富让他十分惊讶必须问问情况。 魏同学转头对他说：“放心不是给你下毒。我们师姐知道你可能没吃早餐顺便给你买的。” 啪。程昱辰医生忍无可忍走过去扫了扫这个小朋友的后脑勺。这是当着他们的面挖人挖到他们国都的学霸身上了。 时间到了。急诊科一样要交接班的。一行人走出办公室准备干活。 2 【2423】妈妈来探班 走出办公室的魏同学接到妈妈打来的电话。 “妈你干嘛呢？我在上班。” “我儿子上了电视我听人家说才知道我能不打电话给你问问吗？” “我昨晚在医院值班没事了。有事我会打电话的。” 对小儿子这般大大咧咧的风格魏妈妈始终有点担心道：“我拿点吃的和衣服给你送医院来。估计你昨晚没有衣服可以换洗。” 几个人随之见到了来到医院的魏妈妈。 魏同学长得帅气可以想见父母长相不会太差。果然出现在急诊科门口的魏妈妈穿了件天鹅绒连衣裙子风韵犹存年轻人绝对是个大美人。 赵兆伟同学和张德胜同学拿手点点魏同学肩膀：你妈妈漂亮啊。 早过了小时候拿妈妈漂亮来炫耀的年纪魏同学此刻无所适从。他是要独立当医生的人竟然被妈妈来探班搞得他好像个没长大的小朋友似的不知道老师同学们会怎样想他。 三两步跑过去拿过妈妈手里的袋子魏尚泉道：“妈东西给我你回去吧。” “你老师和同学是不是在？”魏妈妈来探班肯定不急着走垫着脚尖寻望里头那群穿白大褂的医生们不会儿好像见到了熟人说“那两人在电视上出现过。” “妈你不是没看电视吗？” “你爸有用录像机录新闻的我后来看了。”魏妈妈道。 那时候没有app新闻回放视频有的人家为此在家里添置录像机连接电视定点把来不及回家看的电视节目录像起来再看。 让魏同学更无奈的是老师和同学走过来和他妈妈说话。 “阿姨你好。”赵兆伟等人主动向魏妈妈表示感激感谢魏妈妈昨天为他们提供做蛋糕的厨房和厨具。 “别客气。有空常来我们家坐坐。”魏妈妈热情招揽儿子的同学们上自己家里来说完再拉了下儿子指着谢同学道“你班里女生？” “是。” 魏妈妈向儿子挤眉弄眼：如此漂亮的女孩子是不是和你有什么关系？昨天上我们家了是不是？我看见她在电视上和你在一起了。 魏尚泉同学要被吓死了若是被曹师兄误会太糟糕了使劲儿摆手：不是人家有意中人的。 儿子说不是魏妈妈有点儿惋惜这女孩子看来很漂亮而且和儿子是同学应该有共同话题。 “你是他妈妈吗？” 魏妈妈回头见是谁说话再拉了下儿子衣服说：“我在电视上见过他乍一看以为是演电视剧的。”这话是问儿子此人是现实中的医生或是演戏的演员。 头次见医生长得太帅被家属这样误解四周部分人维持不住表情：魏妈妈太可爱。 魏同学心里一边乐一边只得告诉妈妈说：“他是曹医生我老师。” “你好曹老师。”魏妈妈赶紧给儿子的老师道个歉“你长得太好看了人人都说你是明星。” “到我办公室里坐坐吧。”曹昭邀请学生家属来次现场家访。 2 【2424】家访 这人想干嘛？魏同学心里的不高兴快写到脸上去了。 其他人望着魏妈妈走进领导的办公室里头去。 谢婉莹同学和其他同学若有所思起来：这曹老师对魏同学的关注度不一般。 “你说他怎么回事？”赵兆伟贴在张德胜耳朵边商量。 似乎魏同学从一开始的错在于露出爱马仕听诊器引起了偶像剧男主角老师的注意力。 魏尚泉同学一头气火到想把自己的爱马仕听诊器扔了。老师找学生家长谈话一般是为的是差生的成绩优等生用不上老师操心的这点认知魏同学是有的。 “走吧我们去诊室。”段同学对其他两位跟班的同学说。 不管怎样继续上班。 潘同学下班去睡觉了同其他同学拜拜手。 等魏妈妈进入办公室程昱辰医生瞅瞅外面确定不会有人在门口窃听再小心反锁上门。 单独面对儿子的老师时魏妈妈心头砰砰跳了。和儿子一样她怕老师找她是谈儿子学习不好的事情。 给学生家长亲自泡了杯茶端着走过来曹昭亲切的语调说：“您坐阿姨。” “老师您太客气了。”魏妈妈哪敢坐下这颗心随时等待审判似的干脆主动问起“老师是不是我儿子哪方面做的不太好回头我和他说说。” “他做的很好很关心患儿。他昨晚不是救了人吗？”曹昭道。 魏妈妈眼里闪现出一抹疑惑了。 把茶放到家长面前曹昭说：“我好像很久以前见过你阿姨。” 魏妈妈重新望起他这张脸以及他胸口挂的医生牌子惊讶地啊了声。 外面几个年轻医生回到外科诊室。 因急诊科没有小儿骨科之类的进一步分科属于外科大类的病人全来到外科诊室就诊。 这次来就医的是个五个半月大的男婴发烧。本来孩子发烧首选分诊去内科护士把孩子分到外科是由于见到这孩子的小脚丫子有问题。 这孩子的小脚丫怎么了？医生的手掂掂拉拉孩子的右足孩子的右足受到些微刺激基于反射作用缩回去伸出来表现正常。医生的手换到孩子的左足时愈加小心稍微拉拉这孩子的左足背孩子的左足根本拉不平。 这是典型的足内翻踝关节背伸受限目测跟骨内翻十度好在孩子的足趾血运算正常的。段同学检查的时候谢同学在孩子病历上哗哗哗下笔书写孩子的体征。 “这情况是不是需要叫骨科医生下来？”魏尚泉同学请示道。 没在手术台上的段同学重演鸵鸟状了没说话不吭声。 魏尚泉只好回头望下谢同学怎么说。 套上写一半病历的钢笔头谢婉莹走过来打开医生用手电筒检查患儿的瞳孔用手摸摸孩子的脑袋瓜。 魏尚泉同学其实不笨只是需要被人点一下思路。见到谢同学这个动作他瞬间明白了。人家摸孩子脑袋不是单纯地安抚孩子是在检查孩子的囟门。 2 【2425】大同小异 这要说到孩子足内翻在儿科骨科里头是很常见的一种体征俗称马蹄足。它的病由和骨头并不是有很大关系是和肌腱韧带发育异常有关。 马蹄足怎么来的？有的孩子在没出生前在妈妈肚子里能通过孕中后期的b超被检查出来马蹄足这说明很可能不是胚胎畸形因为在孕早期b超检查中几乎没见过有马蹄足出现。 一般医学上的解释为马蹄足是出现在孩子妈妈怀孕期间孩子由正常足变为的马蹄足。原因有可能是胎位不正或是胎儿过大孩子在妈妈的子宫内受到压迫导致脚丫子变形。由于医学上无法完全确定唯一病因其它病因不可以排除医生们一直在调研包括遗传等因素是否导致孩子发育过程中出现异常足内翻现象。 马蹄足和其它病一样有可能只是本身单纯的先天足畸形这种病也有可能是继发于其它疾病出现的体征。继发于其它疾病中最常见的属神经外科疾病神经外科疾病包括神经中枢系统疾病和周围神经系统疾病。神经中枢系统疾病是颅脑和脊髓出问题了这是大事情需要医生仔细好好检查和鉴别。 儿科的神经外科检查和成人是大同小异的检查患儿意识状态检查各种浅反射深反射。儿童唯一有点和大人的区别在于婴幼儿是在生长发育中的不像大人已经发育完毕。这导致孩子一出生不是脑袋完全长好的。孩子出生后大脑会继续发育头会伴随整个身体的发育慢慢变大表现在头围会有一个比较正常的变大生理范围。 测头围在婴幼儿正常体检中是常规项目。急诊再检查主要是防孩子突发的疾病以及有些家长粗心大意并没有带孩子准时去做体检。 通过测头围我们可以知道孩子大脑在发育大脑的发育过程中势必要往外扩展。人的生理构造为了配合这方面的成长需要故意在出生后并不马上关闭所有颅骨缝而是等孩子大脑发育好再把颅骨整个长合起来形成一个保护大脑的最坚实头盔。正因为如此在头颅未长合以前婴幼儿的头颅是比成人脆弱得多。婴幼儿大脑一旦发生外伤可想而知会非常严重比大人重。 几块头颅骨未长合关闭以前之间留下的缝隙区域形象地说像暂时打开的门因而被称之为囟门。这样的囟门一共两个一个在孩子头顶前中央菱形的为前囟门完全关闭要等孩子一岁到一岁半。后囟门是三角形的脑后方有的孩子一出生已经关闭了最迟关闭是六至八周。 我们有时候在临床上能见到孩子刚出生脑袋尖尖的好像变形了大多是由于前囟门未关的缘故无需紧张的等关合后自然长好。有经验的老人说是出生的时候孩子被妈妈挤出来的尖脑袋这说法不是完全没有道理。因为宝宝未闭合的囟门同时是为了自己脑袋能顺应妈妈的产道变化来做个调整方便妈妈顺产。 2 【2426】被吓一跳 之前我们在产科一再提过了孩子能不能顺产取决的关键要素是孩子的头。为此顺产中医生的手要特别保护宝宝的大脑以及有规范的接生手势。 医生检查囟门的时候除了看囟门关闭时间正常不正常以外像今天发烧的患儿摸摸前囟门查看有没有鼓起有没有紧绷感。有的话或许代表了孩子患有颅内高压的存在。如果囟门过大伴随头围过大要怀疑下是不是先天性脑积水。囟门过小或是早闭需要排查下是不是孩子大脑发育不良了。以上种种原因代表中枢神经系统病变均有可能引发马蹄足。 谢同学检查囟门的时候魏同学拿了软尺过来帮忙测量孩子的头围。 段同学翻查病历上护士给孩子之前量的体温和血压记录。 一系列神经外科检查下来。孩子意识状态尚可没有表现为嗜睡等异常状态。后囟门闭合了属正常。头围42cm在正常范围内。前囟门没见膨隆或凹陷不见颅内压异常情况。瞳孔3mm正常的。孩子的脊柱未见畸形或异常弯曲。体重在8kg体长60cm说明这孩子营养可以属正常发育。唯独这左足是畸形了。需要再给骨头拍个片子看看有没有骨畸形。 只是马蹄足一般不会引起孩子发烧的。医生需要继续围绕孩子发烧这一环节进行检查。谢同学和段同学戴上听诊器给孩子听听心肺。 魏同学拿起圆珠笔和笔记询问家属并记录下孩子的病史。 “你什么时候发现孩子发烧的？”魏同学的笔头在笔记本上点点着问。 孩子妈妈答：“应该是昨天。我们自己想法子给他擦下酒精想给他退烧退不了才抱他来医院看。” 老百姓知道看病麻烦有些家长见孩子情况不严重的话会在家里想着自己先找法子给孩子退烧若是能退是小毛病不用上医院了。 “他这只脚什么时候这样子的你知道吗？” 接到医生这个问题孩子妈妈好像才发现儿子的左脚异常惊讶地说：“之前抱他去做体检的时候医生没说过他的脚有问题。” 说明这孩子的马蹄足是现在被发现的。并不奇怪不少孩子先天性疾病症状不显著要等后期症状越来越突显出来才能被人察觉到。 “他有没有呕吐有没有拉肚子？”魏同学再问问。 孩子妈妈摇摇头。 “咳嗽有没有？” “好像有。”孩子妈妈说“还有哭哭得声音嘶哑我们觉得他好像喉咙不舒服。” 孩子哭声嘶哑喉咙不舒服声带声门出问题？是小儿急性喉炎吗？几个年轻医生被吓一跳。 儿科发病急和进展快小儿喉炎在这方面体现到淋漓尽致。由于孩子的喉腔小喉炎容易发生肿胀孩子咽喉发射比成人差气道分泌物没法自主排出来进一步加重堵塞最终形成喉梗阻窒息。是儿科常见的最需要警惕的急症病种之一。 2 【2427】孩子长大了 听诊的医生屏住声气仔细听似乎能听见一些肺呼吸音的异常了。喉炎比较严重的话是可以听见喉的传导音或是管状的呼吸音。孩子的心率稍微有点儿快。 段同学转个身在办公桌上取了根消毒好的直接喉镜过来给孩子做简单的喉部检查。直接喉镜之前讲过了不再说。 医生看病是这样了必须把所有常见的怀疑病种排除下避免漏诊误诊。这一番检查完时间要过去十几分钟了。家属在旁边看着焦急要怀疑这群年轻医生行不行的。家属永远想着一来到医院既然是挂急诊了医生肯定能很快解决问题。事实上是不可能的不止是年轻医生年纪大的医生基于谨慎同样需要排查的。 “你们先给孩子打针是不是？”孩子妈妈催促医生。 初步判断有了为小儿急性喉炎。医生是会先开药开针做处理。患儿病情比较急为喉炎二度了。魏同学急匆匆跑出去叫护士先给这孩子打上针。 当魏同学在急诊科走廊里一路跑的时候魏妈妈从老师的办公室里走出来了。眼望着儿子穿着白大褂飘飘的身影魏妈妈有些感慨儿子长大了呀。 “一块去看看吧。”曹昭对学生家长说。 来了肯定是想近距离再看看儿子当医生的样子魏妈妈深吸口气好像在安抚砰砰的心跳走过去。曹昭和程医生随同她一起过去看看学生们的工作情况。 几个年轻医生是顾不上其它的埋头处理患儿的病情。几个人帮着按住孩子四肢让护士给孩子顺利抽血和打吊针。 危及患儿性命的症状处理好之后像孩子出现马蹄足这样的异常情况必须告知家长。 “你们说他这只脚是异常的要怎么办？”孩子家长听完医生的话自然紧张了问。 “我们会请骨科医生过来会诊。”给家长说着联系住院部小儿骨科医生下来。 几个年轻医生没想到的是下来的骨科医生非一线值班住院而是他们之前见过的刘怀禹老师。 刘怀禹老师造型像个艺术家白大褂没扣的从步梯走下来时是风流潇洒。像这种副主任医师除非叫人别跟着一般后头跟的是一堆学生像小随从似的。 这一批医生突然出现是能把孩子家长吓到的。为此有经验的医生在进去见孩子和家长前会考虑下不让所有学生跟着进来。 到了患儿急诊观察床边要拉开隔帘前刘怀禹好奇地打量下站在这里没进去的老友曹昭：你怎么不进去？ 曹昭不用说话：我想怎么看我家孩子就怎么看呗。 刘怀禹不是没有注意到他身边站着的魏妈妈。 隔帘拉开后魏同学发现了自己妈妈没有走眉头皱起来了：妈妈你怎么不走要我被同学笑话是不是？ 魏妈妈向儿子摆摆手：行行行我走。 见到儿子认认真真当医生的样子后魏妈妈脸上重新展露出笑容转身离开了医院。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2428】久病麻烦 先天马蹄内翻足治疗的话肯定是越早越好。畸形的话会给孩子带来骨骼负担等孩子会走路后这种负担会越来越严重最终导致骨骼畸形。 由于这病一开始不涉及骨头的问题而且儿童的骨头是在发育过程中的医生一般不会做涉及骨头的手术。要做手术的话是做肌腱手术全麻下在跟骨上方做一小切口把跟腱切断接下来做石膏固定。做完手术需要持续做带矫正器械马蹄足是非常容易复发的病。 养个孩子有多不容易只有当过父母的人能亲身体会到。瞧瞧一旦发现孩子身上出现这样的病家长要伴随孩子治病不是一天两天几周的事情是好多年的事情了。 只要听完医生这话的家长脑子瞬时是懵掉的。 治病最怕什么最怕时间长。久病床前无孝子强调的是久。 一个非要命的病可是同样会影响孩子的未来和一生父母不得不给治。孩子妈妈给上班的老公打电话去了。电话通话间少不了争执和吵闹吵的基本是孩子这病怎么来的治疗这个病孩子要花多少钱。吵归吵爱孩子的父母不是吝啬这个钱怕的是这个钱砸下去后治不好。 老百姓对治不好的病向来是提心吊胆的。每逢听到医生说一个病要治好久有点聪明的家属均能听出医生的言外之意这个病能不能完全治好是很难说的。 只是抱着孩子来医院看孩子发烧的母亲哪里想到会是这样的结果坐在那里一脸茫然和生无可恋状了。孩子打了针不知事儿舒服点在睡觉了。 医生安慰患者家属是有条件的患者和家属来医院求医是求医生技术的。如果医生这个技术不能满足患者和家属的要求开出去的安慰话是没什么效果的。 在一些有条件的国家和社区会在医院里安排这样一部分社会人员。由于是非医务人员和家属有种其它的共同感情可以起到医务人员的补充作用给予患者家属适当的心理安慰和扶助。 在国内这样的社会慈善组织是极少有的更多的是来医院晃荡想掏空治病老百姓那点钱袋子的骗子。再次说明经济决定一切。没有经济做基础也没有多少人有时间发善心一个个光顾着自己生存来不及。在这样的情况下病友之间的抱团取暖反而成为了国内病人得到心灵安慰的另类途径。 看完病人刘怀禹给患儿开出了治疗方针先把检查全部做完确定是否为单纯马蹄足试行门诊矫正若行不通再做ponseti疗法即上面说的跟腱手术。检查和治疗需要家属自己商量后同意再说。医生不会逼迫患儿家长只能提建议。 其实这个患儿病情根本不重几个年轻医生是不太懂接到电话后为什么是副主任医师亲自下来看。 刘怀禹下来是想问问几个年轻人昨晚手术是不是他们做的。 2 【2429】要提防 没想到老友曹昭站在这里碍着眼让他不好开口直接问。 大概是猜到他为何出现在这曹昭一路望着他。 真要把人急死了刘怀禹只得走过去对他说：“你盯那么死紧做什么？想拿绳子拴人吗？” 现在想偷人的是一个脸皮比一个脸皮厚。曹昭内心里对这些人服气了嘴角阴阳怪气地勾了下。 从他的表情读到什么刘怀禹吃一惊：“有其他人吗？” 这人想什么？你都可以跑下楼来想偷人能没有其他人和你一样心思吗？只有你一个人聪明？ “没偷没偷。”刘怀禹澄清着“只是想问问。” 问完再偷人。神仙哥哥早对此了如指掌了藏着黑森小漩涡的眼睛瞟着他。 几个年轻人不知道怎么回事望着两老师边说边聊走开想着可能刘老师是下来找曹老师聊天的走回去诊室准备看下一个患儿。 有个梳着马尾的女大学生斜背着个挎包走进首儿急诊科从人群中见到谢婉莹熟悉的脸惊喜登时流露在脸上边走边喊人：“谢医生。” 一帮在急诊科的人回头见这女孩子长相十分靓丽不由疑问这人是谁。 有人在喊谢同学张德胜和赵兆伟随同大队伍探个脑袋认出这张人脸哇一下：噢唛嘎是那个给他们班上同学闯了无数祸的校花李亚希。 这个闯祸精来找谢同学想干嘛。 同样记起这人这事的魏尚泉满脸警惕着对谢同学说：“你小心点。” 段三宝在旁听见他们的对话感到疑惑。 “没事的。”谢婉莹对同学说经她从发小那里了解到人家早变好了。等李亚希走过来关心下病人问：“你现在身体怎么样？有没有定期回去医院复查？”离开肝胆外科后确实不太清楚以前那些病人的情况了。 “有。”李亚希笑着回答道。作为校花本来有沉鱼落雁之容恢复健康后脸颊有肉了笑起来更好看了。 病人恢复好谢婉莹作为医生很高兴。自己发小的付出能得到回报没有白白牺牲是好事情。 “你来这里找人吗？”谢婉莹问她。 “我忘了告诉你谢医生。我考上了研究生现在在首都师范大学心理学专业梁老师手下学习。梁老师和首儿有个合作的研究项目我来这里帮老师搞调研的。”李亚希拍拍身上装了沉重文件的背包说。 别小瞧人家校花了到底不可能是差生家里有人脉。报考的研究生在同个院校里头如果专业类别差不多转个专业和导师是办得到的。而且心理学说是个比较热门的专业但实际上没多少学霸争取因国内这个专业就业路径相对狭窄不被看好。李亚希选这个专业真是为情怀和梦想了。 “你去忙吧谢医生等你有时间我再找你聊天。”李亚希说。 现在这姑娘变得善解人意了也不知道是不是读了心理学的缘故。 和谢婉莹分开后李亚希掉头看见了那个抱着马蹄足患儿一脸哀伤的孩子妈妈于是走过去。 2 【2430】每个医院情况不一 “她想做什么？”魏同学见到李亚希向他们的病人走过去紧张地问。 “没事没事。”谢婉莹拉住魏同学稍安勿躁。 站在患儿妈妈面前李亚希蹲下去从自己书包里拿出条小纸巾递给对方擦擦脸。 她这是想安慰患者家属？ “这人能变好吗？”魏同学终究是有点怀疑的。当初李亚希这个人是差点把国协医院几个科室的医务人员全给害惨了。 谢婉莹受到发小和自己妈妈的影响对人能不能变好还是有点儿信心的。 回到诊室接诊的第二个患儿让魏同学的心再次悬挂起来了。 这次来就医的患儿症状是胎记。 “我们在其它医院就诊他们说让我们来首儿看看能不能治他们说他们治不了。”孩子父母抱着一岁半的患儿对医生说。 魏同学仔细查看这个患儿身上的胎记是比较大块的咖啡色斑块长在背上那块最大估计有两厘米。想到自己妈妈说过的话魏同学心有余悸了开始顾虑起自己那天下结论是否太快。可能需要回家去瞧瞧小侄子身上的胎记什么样子再说。再想到小侄子去过医院看过医生了估计诊断能靠得住。 没想到这对孩子父母继续说的话打翻了他的想法：“我们一早觉得他身上胎记多了点抱他看过医生。医生说没事儿结果这胎记越来越大现在医生说是有事儿了。” 值班的急诊医生有点无奈。段三宝同学问孩子家长：“这里是急诊不是门诊急诊科护士没有和你们说清楚吗？” “门诊我们挂不到号我们从外地来的求了这里的护士好久最终答应让我们进来找医生看一看。” 异地就医是非常困难的。国内其它地方的老百姓千里迢迢跑到首都求医是没有办法因为首都是全国医学中心是病人的最后那根救命稻草。如果孩子看病老百姓想也不用想来首儿找儿科医生对了。都知道首儿是全国儿童医院排名第一的医院这里的医生专门给儿童看病是最厉害的。 只能说老百姓终究为外行不太懂内行的信息。首儿的神经外科并不是最出名的实际上首儿的神经外科医生要去方泽培养进修的。方泽的神经外科远比首儿出名多了包揽了小儿神经外科。况且这两家医院同属一家医学院附属单位彼此不分亲疏。 一家医院投资神经外科设备仪器要巨款的首儿是儿科综合医院很多科室均要钱分到小儿神经外科上的款项有限度干脆把一些治不了的神经外科患儿转去给方泽治。可以说首儿和方泽不是竞争关系更像是亲密的亲人关系和国协国陟之间的关系真不太一样。 可能是首儿不需要神经外科同样能很好地养活自己。国协不一样如果失去拥有大市场的心内心外科业务很要命的不得不和国陟斤斤计较。 “他这个病初步判断怕是神经纤维瘤如果确诊是他皮肤上这些斑块不能叫做胎记是神经纤维瘤的一种表现。” 2 【2431】遗传是雪上加霜 “这些情况你们就医当地的医生应该有和你们说过。” “是让我们来首都儿童医院求医。” “你们需要去更专业的神经外科医院看不是来首儿要去方泽。”段三宝说到这很为难不知道该不该刹住嘴。 只怕这患儿和家属去到方泽后会继续大失所望。因为这个病是没得治的。比马蹄足要惨得多。难怪当地医生怀疑后赶紧叫父母抱孩子来首都求医。 问题首都医生不是神首当医生只能说在现有医学的技术范围内把活儿干到最好。对于没有突破性医学进展和治疗方案的疾病首都医生一样束手无策的。 对于这个病没有特效药手术主要针对的是长出来的瘤子切了缓解症状切完会复发再手术这样反复折腾。 现在医生要怕的是孩子这个病是遗传病说明很有可能这孩子的父母其中一方早有有这个病遗传给了孩子。所以说在临床上有时候是等孩子得病后才知道原来大人一块有病这对一个家庭来说是百分百的雪上加霜。 “我哥没这个病我家里人没这个病的。”魏同学在旁边暗地里叨叨念道安慰下自己和小侄子。至于他嫂子和嫂子娘家人暂没听说不知道有没有这个病。总归是这个病人把他吓到了。 “你们先去方泽看看吧。”段同学对患儿家长说。 “医生你不要骗我们。是不是嫌弃挂不上号？”患儿家属担心医生是变着法子赶他们走。 没有没有。几位年轻医生异口同声摇头这种事儿他们干不出来的。 事实上段同学让护士进来帮着家属把挂号费退了能退一点算一点对这种患儿和家属来说一分钱全是珍贵的救命钱。 对无能为力帮上忙的患儿和家属医生心头蛮难受的。再次应证了老师们说的话医生是技术第一。其它是次要钱的问题可以再想想法子凑唯独技术是想不到得不到的。 中午休息时和内科同学一块吃饭据说内科那边早上一样来了个叫人不知道如何办的患儿。 “怀疑为小儿急性淋巴细胞白血病。血液科没有床位说是下午在我们医院急诊科重新再做个骨穿。”赵兆伟同学和张德胜同学和外科同学们交流着病例经验。 潘世华同学上午在医院值班室睡觉中午起床吃饭了一块听。 听见内科同学有机会练手骨穿了几个外科同学流露出点羡慕的表情。 两内科同学叫他们先不用激动道：“这患儿家属不太好相处的。” 医生最怕家属不配合。几个外科同学问是怎么回事。 “首先这患儿是转院过来的三岁大男孩。之前在北都五附属医院看病听说是他们家离北都五近的缘故。” 北都七大附属医院不是每个医院每个科都很出名的。比如北都三只有两个科室有技术实力其它科真心一般般。北都五最出名的不是儿科和血液科。 2 【2432】首选不是博眼球 在这样的情况下既然怀疑血液病了家属抱孩子过来首儿求医很正常。 “在北都五的时候没第一时间查出来给耽误了好像两个星期左右。因为这孩子一开始的症状只是发烧没出血。医生没怀疑到血液病这个地步。” “发烧需要做血常规不是吗？”几个同学听完疑心这话哪儿不对。 “家长宠小孩子吧听说是要抽血什么的这孩子比较害怕而且任性不配合不给抽。所以没做血常规给了退烧药回家服用只怀疑是小感冒。” “这样说这家属岂不是属于从头到尾不喜欢配合医生的那种人了？”魏尚泉同学问。 “是。”两内科同学点点头“早上刚说要在这边重新抽血化验家长一直叫不想给这孩子抽。” “反复抽血化验小孩子比较辛苦的。”潘世华同学说。 大人反复抽血折腾都受不住何况孩子。家长的心情是可以理解的。问题是如果家属不配合医务人员很难给孩子做进一步治疗的。 什么时候能发明出抽血不疼的技术多好。想到下午的骨穿比抽血疼多了。几位外科同学是有点担心内科同学了怕家属听见孩子哭闹起来要命。 要他们内科同学说最糟糕的不是这个。 “家属不知道从哪里听说整天在打听是不是需要找人做骨髓移植。” 现在新闻很喜欢拿耸人听闻的东西来做新闻报道吸人眼球。骨髓移植本身涉及到了医学伦理问题容易引起社会广泛讨论比起讨论什么化疗放疗更容易引起他人注意。有些家属看多了新闻以为骨髓移植是白血病救命神药知道家人得病立马追着医生问这个。 实际上肯定不是。之前说过了医生选择治疗方案肯定是从最有效的治疗方针开始。白血病的救命神药始终是化疗放在首位。像急性淋巴细胞白血病在儿科多见有多年的临床经验积累已经形成很有效的一套化疗方案。发现及时治疗早的话五年生存率可以达到可喜的百分之八九十以上。 骨髓移植只用于复发不是医生发现这个病的治疗首选。而且骨髓移植真不是神药骨髓移植后同样会复发属于临床其它治疗方案无效后走投无路的一条选择。 外行人不太懂医学媒体爱制造新闻只拿可以引发社会议论热点的捐献者来制造话题实在是叫搞科学的人很不高兴的。 懂点医学的都知道医学捐赠这种事情必须采取自愿原则。为什么？医学是科学每年新出的科学医学结果不知道有多少是会推翻以前的某些研究成果。只能说是研究出来的东西目前能用就用你想说我能保证今天的研究结果永远是对的没人敢的。人类对世界的认识是不断深化的这是最简单的道理了。 在这样的前提下治病肯定是有得有失。为了救自己的命牺牲一点自己的其它东西有些患者都不愿意呢。 2 【2433】不要骗人 何况叫一个健康人去给其他人捐出自己身体的一部分。 医学没法做百分之百的保障体现在很多对捐的宣传方面只停留在道德宣传方面居多技术缺陷方面是属于能逃避就逃避不敢说。问题老百姓骗不得的这是所有医务人员对这种宣传策略最哭笑不得的一点。你骗一下老百姓说做这事儿毫无副作用人家一查出来不是会对你所说的东西全盘质疑并且恨死你了。 宣传上说现在骨髓移植不是弄骨头了是搞外周血造血干细胞不疼的没什么风险了。实际上呢当每个捐献者在真要捐之前会拿到手一张知情同意书上面给你罗列出各种风险而且要你本人自负后果。搞到一大堆先前登记的志愿者骂人之前宣传的时候根本没对他们说过有这个。 医务人员为什么对这种事体会最深因为在临床上解说不够充分的时候会经常遇到被老百姓说你骗我然后恨死你这个医生。 人命关天啊人命在老百姓里是放在第一位的。你怎么可以骗人你要知道说少一点东西在老百姓的认知里全是骗人。 最终的结果是什么不要说国内国外骨髓悔捐率可以达到百分之五十以上。搞得这种宣传方式是不是感觉叫人是能骗一个算一个？简直是自我挖坑抹黑的策略而且准备一路黑到底了根本不知道算是宣传叫人捐还是宣传叫人不捐了。 捐献究竟提倡不提倡肯定提倡。很多医务人员本身是登记的志愿者知道捐献对自身安全风险很低可以救人命为何不做。然而有个重要的前提是捐献者必须是个健康人。 医学研究的正是健康人捐给病人。你叫个不健康的人来捐是不行的对患者一样是不负责任的。 如果出现大家不想见到的意外要具体病例具体科学分析的。撞上医学偶发事件刚好是那倒霉的百分之零点零一是没办法的事情所以更需要自愿原则。另一种意外是可以避免的操作不规范导致的出现的可能性更高些是出事大部分案例的根源。 再不懂譬如她谢同学上回献血被所有老师刮了顿鼻子。你要献爱心可以。麻烦你先对自己负责。捐献者出事造成严重后果的话被传出去会影响整个社会对捐献事业的信任度和信心的。 对于悔捐者不懂的会骂。懂这事儿轻重程度的任何一个医务人员或是捐献中心的工作人员不会骂。你强逼按着他人头捐是好比把人捆绑起来当牲畜用的捐完出事的社会影响后果更是毁灭性的。像上次丁露露你利诱她捐可以逼捐不行的她若是临阵不捐悔捐是必须被尊重的。 强硬逼捐一般发生在哪里？亲人。 亲人捆绑逼捐可以到什么程度。同家族多少号人对个体进行逼捐不捐要他/她社死。同情弱者要有个度否则的话是对另一个弱者形成更可怕的欺压。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2434】打的美妙主意 放到面前这个患儿上你说这家属没搞清楚医生的治疗方案直接找人问需要不需要捐骨髓了。以为这爸妈急着给孩子捐吗？想多了。医生在临床上各种伦理剧看多了。 你想也知道哪怕父母很爱孩子为了孩子至少需要打算下。比如孩子后续的治疗费需要不需要父母来付捐完后如果身体衰弱了父母怎么继续养孩子这些实际问题正常父母均需要慎重考虑再做定夺。再说了人皆有善心普通人肯定会为捐献者着想会有顾虑这是人之常情。 这些人能知道说骨髓移植对病人的好处也肯定能知道骨髓移植对捐献者的风险。结果急吼吼抢着要医生做骨髓移植的可想而知是违反人的本能反应的要打个问号的。如果再仔细查看你会发现一般这种家庭的婚姻关系是不平等的必然那个急吼吼的想好了想好了要让另一方去捐。要么是想到可以捐的其他人要他/她自己捐是不可能的。 内科同学们这样一说几位外科同学一下子听懂啥含义了。 “什么人急着问这个？是孩子的爸还是孩子的妈？”魏尚泉同学问。 “我看他们两人没觉得自己需要捐。”赵兆伟和张德胜摇头道。 “你们怎么知道？” “他们想自己捐需要打电话吗？一通电话再一通电话打全是在动员自己家人来医院做检查。” “喂他们知道不知道这个捐的话这孩子没有兄弟姐妹吧父母和孩子配型成功的可能性最高可能有百分之五十呢。” “你以为他们不知道吗？他们知道自己的血型和这孩子不一样。所以认为排队首先排不到自己头上。” 魏同学摸摸胸口：“这事儿我觉得——” “你不用觉得。”两个内科同学直接对外科同学们忧愁地说“我们可以预感到接下来这家人肯定要在医院里吵吵闹闹了。” 潘世华同学忍不住插句科学的话说：“你们要提前给这对父母科普造血干细胞配型不是看血型的。” 骨髓移植现在正式学名被改为造血干细胞移植了根据来源可以分为骨髓移植、外周血造血干细胞移植和脐带血移植等。骨髓移植变成造血干细胞移植中的一类。只是老百姓口头上说习惯了暂时没能改掉继续叫做骨髓移植。造血干细胞移植从一开始只有骨髓移植时配型都不是看血型的主要看的是白细胞抗原hla。 移植这事儿以前讲过最怕排斥反应。排斥反应是人体的免疫系统天生会对外来进入人体的异物进行攻击。由于人体免疫系统不太智能只能分析为异物或不是异物分析不了异物好坏对异物一律进行无差别攻击。正由于如此无论是病魔或是医生想把异物植入人体必须先让人体免疫系统认同异物。hla可以看成是一个人体免疫系统判别是不是自己人的主要标志之一。 2 【2435】要互相理解 从这里可以看出配型不是为治病是为防止排斥反应防止移植失败。简化来说如果不是有这个hla门槛在什么人都可以给病人捐献造血干细胞了。 hla是一个系统一个白细胞抗原系统里头包含很多东西的。关注hla是由于它是产生移植排斥反应的主要抗原因此被叫为移植抗原。是不是只有hla引起排斥反应肯定不一定。之前讲过了医学研究只能是现阶段研究到哪儿用到哪儿。 怕其它因素这就是为什么首先医学要在家属里头找捐献者这样hla相配合的机率高不说有其它存在排斥反应的因素可以尽可能被排除掉毕竟是有部分相同遗传基因的人。 如果家属中找不到医学只能死马当活马医在其他人群中找hla相合者找到的话可以寄望这两人很久很久以前的老祖宗可能是同一个。为此在捐献圈中有一句老话叫做匹配到是缘分这缘分正是这样来的。 理解这个缘分的陌生捐献者会感觉到自己好像找到了远古时期的亲人会非常愿意去做这个善事去捐。 这也是为什么医务人员一再强调说捐献属于自愿原则每个人选择捐不捐自有自己get到的点。人家get到的点你get不到不能认为人家有错。 “你想多了。世华你认为他们这样急打电话给其他人有可能他们自己想捐吗？如果他们自己想捐应该先追着医生问我的血型和孩子不同的话有没有其它法子是不是？”张德胜说到这里带了点闷气在临床上遇到这种家属一言难尽了。 “如果他们自己不想捐。”爷爷是肝胆外科搞肝移植的赵兆伟为此听过不少捐献的出奇伦理剧给其他同学讲道“他们可以说自己身体不行找其他医生开身体不行的报告逼着另一个人捐的。” 几位同学讨论到这儿不约而同望向谢同学。 其他同学想询问她对此事有何意见谢婉莹坦白地说：“这事儿未搞清楚前别议论人家的家事吧。” 谢同学说的对身为医务人员去八卦人家的家事干嘛。大家立马收住嘴巴。 吃完午饭。上午实际上是临时代班谢同学和魏同学今晚要变为夜班下午调休去睡觉。几个外科同学商量好让内科同学叫醒他们准备中间起床去观摩骨穿技术。 一帮人离开饭堂时谢婉莹接到胡浩打来的电话。 “莹莹需要我们陪你去见他吗？”几位同学知道是谁打给她电话后纷纷表态。 “没关系的。”谢婉莹说清楚胡浩现在兴不起任何波澜。 胡浩作为孩子爸爸近些天是积极天天来nicu看望儿子。现在是看完儿子再下来食堂找她。 孩子做完手术很成功接下来恢复良好没什么事估计要被叫出院了。全部人商量好了孩子出院后去胡浩家。胡浩的妈妈来到首都了准备帮儿子带孩子。 2 【2436】条件 这事罗家兄妹俩能同意吗？估计不得不同意。虽说法官一般会把幼小的孩子判给母亲但是罗小妹的条件也太差了。 如果判给罗小妹每月另一方支付的那点抚养费是不够给孩子用的因为罗小妹也有义务出钱养孩子的。最怕的是这孩子一旦遇上急事好比这样动大手术的事情很急需要钱怎么办罗小妹拿不出来。法院再去找胡浩要钱胡浩不急着给拖一拖会拖死孩子的。 在把孩子判给谁这方面的考虑上法官只会把孩子放在第一位孩子父母次之。 这种民事案件一般上诉到法院法院基本动作是双方调停不要打官司打完官司怕是两方矛盾更深无利解决问题。 两家人坐下来放下自身固执己见为孩子好好谈谈是最好的事情。协商好在不结婚的前提下如何共同为孩子做到最好。 最令人意想不到的是和胡家协商是罗大哥主动提出来的并且为妹妹量身订制了三点要求： 一是妹妹产后身体需要康复需要营养钱这样能给孩子提供充足的母乳喂养。希望男方在这方面给予女方补偿打钱。 二是胡家要知道你去法院打官司要求孩子抚养权法院即使把孩子判给男方同样会要求男方给足女方探视孩子时间。这是有相关法律律条给孩子母亲的正当权力。胡家需要满足罗小妹和罗家人定期探视孩子和与孩子保持接触相处的时间。 胡家如果不傻会知道强硬不让亲生母亲探视孩子没有任何好处届时孩子会长大知道真相会骂人的。 三是无论男方女方今后如果和其他第三人结婚生子需要保留对这孩子的爱。体现在罗家和胡家从现在开始要给孩子设立共同账户每月放入一定资金是给孩子未来留下保障的生活教育资金。 三个条件有理有据绝对不可能是没文化的罗家兄妹想出来的。 胡浩无需多想只需来找谢同学谈因为罗家兄妹现在只信任谢同学。 打完电话胡浩出现在食堂门口一只手插着裤袋摆着副阔家少爷样。 赵兆伟他们一帮人留下来看看动静。见到胡浩几个人拉扯魏同学说：你与他均是富二代对这人有什么感觉？ 其实胡浩同学算不上富二代仅是比起一般中产多点资产的中产。魏尚泉当然对此人不屑一顾。 “谢婉莹你吃饭没有？”胡浩望下手腕上戴的名牌表装作若无其事地说。 如果胡同学想请她吃饭不会到这个时候谢同学作为医生关心下患儿家属：“你是不是还没吃饭？需要我帮你打一份午餐吗？” 被反呛回来胡浩哽了下悻悻然道：“别说的我不请你吃饭似的。我肯定要请你吃饭的感谢你救了我儿子。我给你包了个大红包的。” 老师都不敢收红包她一个学生敢收患者家属红包是找死。谢婉莹直言：“感谢的话我收了其它的不用不要给我添麻烦。” 2 【2437】另一个要求 给她钱是给她添麻烦？服了胡浩冲她翻个白眼皮。 医院食堂除了吃饭基本上没有其它零食。胡浩只能陪她走到角落里找张桌子落脚光说话了。 坐下来时能察觉到她那几个大学同学在附近没走胡浩内心是吃惊的。 以前谢同学在他们高中班上不是活跃分子像呆在自己世界里的书呆子完全不受男生欢迎的。 “可能和赵文宗说的一样你变了不少。”胡浩以阴阳怪气的语气说说不定离开老家来了外面的世界后这谢同学是懂得怎么吸引男孩子了。 谢婉莹只知道自己重生后心态上多多少少有些改变这点得认。 “是你教他们兄妹给我提的条件是不是？”胡浩单刀直入问她。 “他提的条件你认为很难接受吗？”谢婉莹反问一句。 “你先说这条件是他们想的还是你想的。” “肯定是基于他们的愿望提的不然他们怎么可能认可和你说。”谢婉莹道的是实话如果罗家兄妹不认可她说什么都没用。罗大哥执拗的脾气胡浩最清楚。 “你错了我会给他们钱一大笔钱。”胡浩唱高调道。 胡同学突然阔气了是好事儿啊。谢婉莹绝对不予置评。 见她面无表情胡浩意识到谢同学不是个书呆子而是真一个狡猾的咬了咬牙说：“这三个条件我们家会全部接受的。我找你来是为了谈另一件事。” 谢婉莹静等对方说。 “我个人的事我自己能处理。你变相逼迫我要求我给我做下的事花钱我认。反正只是花钱。像你谢婉莹所想的我有钱花钱消灾不算什么事。” 谢婉莹比较淡定。胡浩同学能认清自己的本事并且赞成她的观点好过不认清有钱不花。 胡浩说出这番话本意是冲她出气最终发现气的是自己气得他揪起领口自个儿透气。 对方口里说的另一件事呢？ “我不会和罗小妹结婚的。谢婉莹你知道我只喜欢张薇。” 到这个地步了胡浩同学竟然声称对张薇同学一直念念不忘。 谢婉莹心想同桌张薇坐在这里听到这人这话会怎想。估计张薇会像以前经常在她面前吐槽胡浩那样说：这人蠢死了。 是蠢。跟另一个女人孩子都有了结果来告白说爱的人是你这不妥妥的证实自己渣吗？ 胡浩知道自己的话荒谬绝伦后悔地抬起手捂额头：“我记不清楚自己怎么和罗小妹在一起的。” 出事后找说辞想挽回旧人人类常用的伎俩了。再不行说是被对方勾引的自己是一只一时迷途的羔羊。归之不是自己的错。 为了再给自己正名胡浩急急忙忙再说：“我在楼下急诊看见张薇他哥哥带孩子来看病了。我没有和他打招呼听见他们在说医生叫他要找人捐骨髓。谢婉莹你逼我花钱没关系但是你千万别逼张薇去捐骨髓否则我会恨死你的。” 2 【2438】意外 等等胡浩同学这意思是？ 潘世华和魏尚泉抓住两位内科同学问：“你们之前说的那个患儿叫什么名字？他爸爸姓张吗？” 赵兆伟和张德胜要傻懵掉了：是姓张。天下姓张的人很多让人没法第一时间联想到这患儿与谢同学的高中同学有关系。 可能张家因为事业关系以及给老人治病等缘故搬到首都来了。谢婉莹确实是今天才知道张家这事。问题胡浩听错了医生的话她认认真真解释：“据我所知医生暂时未让家属去找造血干细胞捐献者。捐献是自愿原则没人可以逼迫一个不愿意的人捐这是违反法律了。” 不管怎样胡浩摆摆手只认定她一点：“谢婉莹我说的是你脑子有时候抽筋的。你想你上次跟我说那些流产恐怖的话你考虑过我的心情吗？你只说你自己知道的所谓医学常识。” 医生不是这样吗？到这个关头上不给你灌输医学常识相当于是不告诉你真相。等你儿子被器械弄到五马分尸了你回头不是一样要说我？ 当医生是这样了有时候说什么都是错。 “你说你当医生你科学。我问你如果她哥来问你她是否适合捐你要怎么说？如果配型成功她真的适合捐你要怎么说？” 谢婉莹沉默着。 “看吧。我知道会是这样的结果了。你知道她哥是什么样的人谢婉莹。她哥会逼着她捐的。你说实话会成为那个助纣为虐的逼她捐的凶手的你知道不知道？” 医生有多难做有些问题明明白白和技术无关很莫名其妙被拉入病人的家庭伦理剧去了。 在现在这部剧情里头生病的三岁孩子是最无辜的。围绕这个无错的可怜孩子四周会轮番上演一番剧。医生最怕什么最怕荒诞剧最怕到最后全部人来指责这个无辜的孩子是始作俑者。 人家形容大学是个小社会。混过临床的人会知道一张病床都是一个小社会了。 回想去年张薇奶奶来国协治病让她有幸见到张薇的家人包括张薇的父母和张薇的姑姑。张薇爸爸和姑姑算知书达理之人。但是要知道再明事理的人都有可能做出不知如何叫人评价的事儿。 作为张薇的同桌谢婉莹记得张薇同学其实是个不太能藏得住心事和话的人。张薇经常挂在嘴上的口头禅无非下面几个： 国人很烂表现在做事情不爱守时比起外国人这点烂透了。 国人不绅士没有外国人绅士。 我最讨厌孩子。不要问我为什么我一辈子都不会想生孩子。 我讨厌矮个子的人就是讨厌。 一个人讨厌这些事物肯定有原因的不可能无缘无故的讨厌。 张薇她哥是怎样的人。 爱睡懒觉不爱读书晚上打游戏永远别想准时起床。 喜欢闯入自己妹妹的房间乱翻东西。 人很高嘲笑妹妹是矮冬瓜。 张薇说自己哥是典型的小霸王。 想找个男人至少得比她哥长得高吧能把她哥打回去。 2 【2439】虚的很 有这样一个哥也确实是叫人难讲了。 不要以为只有穷人家是重男轻女富人的重男轻女比起穷人家更有意思。富人有钱不至于像穷人家重男轻女时只把钱给儿子花不给女儿花。富人的重男轻女如何体现可以看看张薇家： 张薇哥哥不学习张薇父母说了儿子不听拿儿子没法也不管了钱照给。 张薇爱学习喜欢学习想考好成绩父母支持。但是如果这个哥来打扰她学习她父母会说忍着点你哥心情不好。 家里未来这个财产谁的张薇姑姑想都不用想道我哥财产肯定留给儿子的。 张薇奶奶住院张薇奶奶想张薇张薇必须回国否则为不孝。 张薇哥哥算了都知道张薇奶奶不怎么喜欢这个不读书的孙子怕孙子来捣乱。 如果问老太太将来财产留给孙女还是孙子？ 老太太和张薇姑姑一样不用想的道：给孙子。 瞧瞧那段时间老太太住院老公不在孙子不在外孙不在。照顾老太太的人是谁主力军女儿儿媳妇再加一个必须回来的孙女儿子偶尔来签下名代父亲做主意。是不是觉得这家人实际上有点儿老谢家的味道了。 说明啥重男轻女这事儿和有钱没钱有文化没文化没多大关系。皇家重男轻女不就这样吗？给足女儿体面功夫好处全留儿子。 出去外面张家人都知道拿张薇拿的出手张薇成绩好留学可以炫耀。张薇哥哥是自小不成器的给他们脸上抹黑的对外不说。害他人以为张薇是张家独生女。只有张薇知道家里什么东西最终留给的是她哥而不是她。 再如张薇妈妈知道儿子靠不住的怂恿女儿出国想让女儿带她升飞。说到最后如果儿子和女儿之间要牺牲掉谁从上次张薇妈妈摆明不听女儿的话离婚都知道只会站自己老公和儿子。 “她爸逼着她回国的谢婉莹。她爸有没有受到你影响你扪心自问吧。”胡浩道。 她哪有本事命令张薇爸爸做任何事情。胡浩同学太爱幻想了。谢婉莹说出自己重生预知的信息：“张薇回国发展好过在国外。” 事实是这样张薇所读专业需要有人撑腰在国外一个人混不好的。家里的事不是逃避可以解决的。以为张薇出国选择崇洋媚外能摆脱这一切吗？不可能的。 叫人最惊讶的是哪个。胡浩同学作为重男轻女家庭的既得利益者对自己家这种表现都没想过反对。结果去同情和爱上一个被重男轻女家庭伤害的女孩。你说这女孩能爱上他吗？ 现在急着给她谢同学身上泼脏水能掩盖掉这些事实吗？不能的。 胡浩面色苍白着他同情张薇或许不过是在同情他自己因为他和张薇一样摆脱不了家里的金钱救济。他身上穿的用的所有的价值不是他自己本人创造的虚的很。 他比坚持走自己奋斗路线的谢同学更没有底气对家里人说不。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2440】谁的责任 见状谢婉莹起身去找杯开水给胡同学喝缓解下情绪。 喝完开水胡浩眼眶红红地走了。他个人背负的压力很大的。他如果未能创造出比父母更具有价值的价值始终只能被自己家人看轻看不起。 对胡浩同学谢婉莹是感谢的。感谢胡浩同学提前给她透露了消息让她能做好一些心理准备。 去值班房睡觉下午接近四点多内科的同学终于打电话给他们外科同学。 几位外科同学套上白大褂跑来和内科同学汇合。魏尚泉指到墙上的挂钟惊讶说：“四点多。我们要上夜班了你们居然还没开始骨穿？” “你是不知道他们吵了一下午。”张德胜和赵兆伟给他们努努嘴意指急诊走廊里某位男性的大嗓门。 张薇哥哥叫张立拿着电话在走廊里来回走动偶尔像个霸王似的站在路中间根本不会考虑到这里是公众场合目中无人说话声音超级大。 你以为他只是对陌生人这样吗？不是的。听他说话的内容应是在和自己父母通话可那口气比皇家老爷更胜一筹气势汹汹趾高气扬：“你们来不来？不来孙子没了。” “来来肯定来。我和你爸在外地现在在赶回来的路上。之前你们说淘淘生病的时候早叫你们带孩子去更好的医院看病了。”张薇妈妈对儿子道。 “你意思说这责任是我的吗？”张立火冒三丈指着电话里头骂爹骂娘“医生说了说可能是装修的祸。装修公司是姑姑找来的人。否则淘淘原本好好的怎么可能突然得什么白血病？” 听到孙子突然得大病张家父母肯定心里全悬着了比老人家生病更揪心。只是张小姑帮他们找装修公司装修房子是好心他们怎么可以回头质问张小姑。张小姑不可能说对孩子下毒手。 “你们叫我搬来说奶奶后续治疗在首都说全家人需要到首都来。”张立再控诉自己爸爸妈妈的罪状。 “我们这么安排是为你和淘淘好。淘淘如果能在首都上学读书首都的教育资源多好啊。这是多少人想要都办不到的事。你爸为这事儿奔波了多久花了多少钱下去你知道的。”张薇妈妈为自己老公辩护道。 “话全是你们说的。”张立不接受父母这番借口“你们当初的说法是说张薇要在首都发展你们要陪着她。我这个哥哥一样要配合她。不然我在老家好好的干嘛非得跑首都来。好吧你们说现在出了这事儿要怎么收拾？张薇到现在都没来看我儿子没接我电话。她行啊把我儿子搞成这样拍拍屁股走人了。” “这这事儿——”张薇妈妈考虑着儿子可能是关心孙子上了火说的这些话没反驳。实际上女儿来首都工作真和儿子没多大关系。 张立黑着脸问：“张薇来不来？” “你让她来做什么？”张薇妈妈小声问句。 2 【2441】肝肠寸断 家里这个小霸王真是谁都不敢得罪。包括张薇爸爸这个本该作为家里的主人一样不敢得罪自己儿子的。毕竟他们未来全是靠这个儿子养老。 儿子重要不重要？太重要了。想想现在医院里老人家做个手术没有直系家属签名医生不敢给老人动手术的。靠女儿女儿家天生弱势些没法帮他们争取权益的。 估计早摸到自己父母是这个想法了张立冷笑一声道：“我让她来做什么？医生说淘淘这个病要找人捐献骨髓。她不来你们来给淘淘捐吗？” “捐骨髓？”张薇妈妈被吓一大跳不知道问题居然如此严重。 “让她来医院配合医生做检查该捐就给我儿子捐。”张立放话道“我也和我媳妇那边的人说了全部人必须来一个个配合医生做检查谁适合谁必须捐。你和姑姑说让她来医院。” 张薇妈妈这颗心跳到不行了摸着心口要心梗了。 叫其他人来捐骨髓这事儿远比叫人捐钱难多了。想想先把女儿叫到医院安抚下儿子再说吧。 “立马叫张薇来！”张立给父母下军令状了“否则的话我会让她不得好死。” 走廊里张立这一声一声的每一声好像充分透彻着对妹妹的一股恨意。 这对兄妹俩若是有深仇大恨似的。 “我以前一直想要个妹妹。”赵兆伟同学说有点想不明白张立为何对自己妹妹讨厌成这个样子。一般哥哥是比较喜欢照顾妹妹的。 “那是由于你没有妹妹。如果你有了妹妹说不定一样讨厌。”张德胜同学打打赵同学的脸。 和谢同学说的一样人家的家事说不好的。 张薇妈妈临时找到个医生朋友询问捐骨髓的事之后再打回来电话和儿子说：“我们问过医生了。如果我们家属不捐可以请陌生人捐在国家脊髓库里头找适合的。” 有钱人始终第一个念头是花钱能消灾。 这是找谁捐来给他儿子治病的问题吗？张立的火像火山爆发。其实听他之前的话和语气都知道他这是想找人为他儿子生病的事负责。是家里人害的必须有人背这个锅。奶奶爸爸妈妈姑姑动不得他要拿妹妹来开刀祭他儿子。刀子往最软的柿子砍嘛。 “妈。你只给我说句话张薇来不来？” “你别心急。我和你爸在路上了上飞机了很快飞到再和你说。”张薇妈妈说。 “我儿子要做骨穿了！”张立说完这话转过头眼珠子好比野兽猛虎使劲儿瞪着哪里去。 被他瞪住的路人和医务人员纷纷闪躲。 不远处三岁半的淘淘在病床上哇哇哭着大声喊着：爸爸妈妈不要啊我疼啊。 哪家父母听见自己孩子哭成这样都得肝肠寸断。 张立握紧拳头啪一下砸在医院的白墙上。 几位外科同学见着这一幕不由担忧地扫眼内科同学：你们做骨穿吗？ 张德胜和赵兆伟冷汗直流。 2 【2442】家属做不到 信不信等会儿张立那拳头回来砸在他们两人脑袋上让他们的头如西瓜开花。 带教老师田医生喊话自家学生了：“赵兆伟张德胜做准备。家属已经签好名了。” 老师是老师在临床上见多张立这种家属对此没有任何感觉和反应出来。 “走。”张德胜喘口气挺了挺胸口说。 赵兆伟摸摸鼻梁骨嗯了声。 他们两人不是在血液科轮科的医学生田医生给他们争取到这样的练习机会是超难得了。据说这是由于血液科老师一样听说昨晚的手术传闻后纷纷对他们一班子同学另眼相看有所期望。他们不能给谢同学和潘同学魏同学丢脸的。 几位外科同学实在放心不下尾随他们身后过去。 血液科下来位王老师据说和田老师是老同学关系。两位老师一见面哗哗哗热情交流学术观点关系融洽有商有量的这样更有利于指导赵兆伟他们练手。 在护士的协助下准备好骨穿的物品张德胜和赵兆伟两人推着部治疗车行至急诊科的治疗室。 孩子先一步被抱到治疗室的床上了。这里环境陌生孩子更是被吓到不行哭个不停了。 “你安抚下你孩子。”护士和医生老师对患儿家属说。 这样哭下去对孩子不好。家属和孩子最亲近安抚最有效果。 没想到孩子妈妈转过头张嘴就对医务人员破口大骂：“这孩子小能不怕吗？我一个大人看见医院都怕。你们叫他别怕他怎么能不怕？你们是不是人啊！” 额。家属这个样让医生怎么办。张德胜和赵兆伟两人没开始操作之前已经是汗流浃背了。 田医生和王医生是好脾气在儿科呆久了身经百战对孩子家属种种离奇反应习以为常。 孩子一哭大人比孩子更烦躁的事儿在儿科是十分常见的。 对于这种家长怎么办？田医生和王医生耳语协商。田医生接下来对家长说：“要不你们出去由我们来照顾孩子好不好？我们医生做操作的时候讲究无菌不能让你们站在这里看的。” 家属做不到只能医务人员来做了。 “妈妈妈妈——”听见妈妈要走小娃子淘淘两只小手抱紧妈妈的脖子死活不肯放开。 淘淘妈妈的脖子差点被儿子的小手勒死喉咙里堵着气更是气到要发疯了冲着老公大喊大叫：“张立你死哪里去了！” 张立走回来瓮声瓮气问媳妇：“干嘛了？” “你没听见你儿子在哭吗？他说他怕。医生说要他不怕你说怎么办？”淘淘妈妈把问题抛到老公身上去了。 你是男人你是一家之主你负责啊。 孩子一生病一哭闹事实上每次都在把父母的情绪逼迫到极点。现在无疑张立的情绪是要到临界值了。 他真的快要被逼疯了。这他吗的啥事为什么他儿子突然变成这个样。他现在只想找到那个罪魁祸首来揍。 2 【2443】被揪住 在场的人见着张立的眼神不太对了。 这人想干嘛。 “你——”张立忽的掉头一只手指到了谢婉莹身上“我记得你。” 谢婉莹高中时代去过张家做客去的次数屈指可数可能偶尔在同桌家里见过同桌哥哥然而印象不深。 在她对此人模糊的记忆里貌似如张薇说的张立只喜欢在自己房间里打游戏机客人来也不见得会出来专门会客。哪怕中途出来到厨房拿吃的遇见客人把冷脸一甩毫无礼仪没礼貌。张家父母都说不得儿子何况张薇了。 张薇每次觉得自己哥哥在同学面前丢脸头顶乌云一团。 没对过脸两次这张薇哥哥竟然记得她这人？ 张立怎会不记得这人。是他妹妹的同桌嘛被他爸爸他妈妈认定为漂亮姑娘。他承认妹妹这个同桌是长相漂亮。问题这人好像是个呆子上他家也不知道要讨好他从未主动对他打招呼。说不好是他妹妹怂恿自己同学不跟他说话把他当空气。在他想法里面前的谢婉莹始终和他妹妹是一伙的。 不和张立说话是由于人家压根儿不像是要和她打招呼的人。她为什么主动打扰这位大爷呢。 “你是不是叫谢婉莹？” 张立这句声音一出口赵兆伟他们几个先紧张。这话充分说明对方认出谢同学是谁了。 “是。”不承认不行胸前挂的医生牌子上写着了除非人家不认字。 “你来安抚我儿子。” 什么！ 张德胜和赵兆伟抢着向家属说明：“你不要弄错了她不是这孩子的主治医生你找她没用。” “她不是医生吗？她不干活站在这里干嘛？想看我儿子热闹吗？”张立的手指到他们一帮人脑袋上。 这无赖真就是个无赖。明明知道医学生站在这里主要是为学习的绝对不可能是看热闹。 “你们自己说的我和我老婆安抚不了孩子了你们医生来。我让她来安抚我儿子有错吗？怎么她连安抚个孩子都做不到是不是？” 无赖的特征是可以把黑说成白把无理由的事情经过一番情绪宣泄宣传自己是弱势群体倒打一靶。 “好了。”田医生和王医生对了下眼阻止赵兆伟他们那一帮想继续和家属争执的学生对家属说“行我们让她照顾你家孩子。这样你们家长可以放心出去了。” 老师！？赵兆伟几位男生惊诧。这是主动把谢同学往火堆里推。 在临床干事是必须有这种觉悟接受病人家属的各种刁难。如果你和对方吵唯一最后的结果是病人遭殃。从社会层面上说医务人员可以和家属吵。如果医务人员牵累到无辜的患儿绝对是要被所有人指着鼻子骂死的。 安抚患儿的术前情绪确实是儿科医务人员的工作范围耍不了赖。 当医生是这样小不忍乱大谋的。 “她行吗老公？”淘淘妈妈对谢婉莹这样的年轻女医生满脸质疑。 2 【2444】一块儿傻了 不要以为孩子家长对把孩子交给医务人员这事儿能放心。相反大部分是不放心的。谁让外面谣言太多让家长早就用有色眼镜看医务人员了。 对方行不行这不是他的目的他的目的是找借口弄死人。张薇不在刚好拿张薇的同桌来献祭。这人一旦搞不定他儿子他反口一告正好可以找个人出口气。张立心思。 老师的命令是用心良苦锻炼她早点独立。等到了工作独立行医没人帮你处理问题的要靠你自己。谢婉莹向孩子走过去。 赵兆伟紧张拉下她衣角：“你小心点。” 这家属显然不安好心。这孩子根本不是好安抚的。 淘淘小朋友像极自己爸爸天生妥妥的小霸王风范。瞧瞧他一双小手不曾顾及妈妈在妈妈脸上用力抓。莫怪淘淘妈妈要炸开了。 潘同学和魏同学暗中撸着袖管准备好上去帮谢同学把小霸王按到病床上去。 “你们不准弄伤我儿子。”张立看出其他人的动静放出狠话。 家属在这里亲眼看着说是监督不如说是故意找茬儿。想也知道医务人员怎么可能伤害患儿。 谢婉莹对其他几位同学使个眼色：不怕。 有些孩子好像力气大终究是个孩子孩子的力量不能和成年人比的。再说是个患儿体力没有比健康孩子强的。只是哭闹起来让人觉得凶让人心底产生害怕而已。 想要控制住一个熊孩子如何做？ 只见谢同学走到这对母子面前一眼掠过这对母子的姿态紧接双手如同雷霆出击猛地插入到孩子的双腋下一个提拉直接把孩子从母亲身上拉开了。 啊？淘淘妈妈大吃一惊。 大闹特闹的淘淘双手双脚腾空了小脑袋瞬间被吓懵眼泪凝固在小脸蛋上。 张立眼珠瞪得大大的。 “你别把我儿子摔下来。”淘淘妈妈急喊依旧没觉得看似单薄的年轻女医生能控制住她疯狂的儿子。 要知道张立一样制服不了发疯的淘淘因为孩子身体扭来扭去大人很难抓得稳的。 听见妈妈的声音淘淘回过神来了小手拼命往四周抓抓得老凶了伴随大声哭闹：“你放开我爸爸妈妈让她放开我——” 一边要控制住孩子一边要防止伤害到孩子简直是好像不可完成的任务。况且这孩子好比一只疯掉的小狮子。 四周一帮人看得提心吊胆。 “你放下我儿子。”淘淘妈妈冲上去和医务人员抢孩子了脑子里根本没意识到自己其实是在干什么。你说有这种妈阻碍着这孩子如何治病啊。 说时迟那时快谢同学高举孩子转半个圈成功躲开淘淘妈妈来捣乱的手。 淘淘妈妈和淘淘一块儿傻了。 生病的孩子本身有种“慕强”心理这个“慕强”不是说追求拳头似的强是大人能帮他控制住疾病的强。 强是一种力量。这点人类用本能都知道是怎么回事。打败病魔怎么可能用温柔只可能用力量。抗生素杀细菌用的是攻击毙掉对方的力量。免疫系统战胜病魔全是用力量。 2 【2445】瘟神出去 力量与暴力是截然不同的两名词。在儿科暴力是绝不能展现出安全感力量是必须的。 好比神仙哥哥如何征服孩子？可不见他对孩子有多少温柔人家颜值高高眼神高高在上甚至有点儿冷漠派无奈一帮孩子和家长很喜欢。因为神仙哥哥浑身透着股能镇得住邪气的力量。 淘淘这孩子不闹了发现自己小爪子抓来抓去只有空气时闹不动了。一个小霸王孩子不可能是傻子相反是很聪明的耍性子时和他爸爸耍无赖时一样聪明至极。费尽力气抓不到人闹不成了这孩子终于知道要歇气了乖乖垂下小手小脚和小脑袋。 不闹时这孩子发现自己没有受到伤害和威胁呆在安全的力量圈里反而舒服了。这孩子靠在医生姐姐怀里不哭了。这也是为什么所有孩子的表现是这样闹着闹着闹不成就不闹了本性只屈服于强者。 田医生上来拉住淘淘妈妈说：“行了。你儿子不闹了。” 不闹了她儿子不闹了！医生的话淘淘妈妈只能听半截因为她这是当众丢大脸了。此刻她好想晃晃儿子：儿子你怎么不闹了？你知道不知道你不闹变成自己爸爸妈妈无能啊？？ 张立面色大变。 “家长出去。”学生表现出色王医生发出驱逐令。 张立和自己老婆一脸极度不甘心走出治疗室。 砰一下。魏同学立即把门给关上了眼神儿吐槽两口：送走瘟神。 有时候一些家长送孩子来看病结果只会添乱。以为自己心疼孩子啊这是心疼孩子吗？ 孩子太小没法配合的。医务人员术前要给孩子来点儿镇定剂。一般来说是给孩子喂服水合氯醛或是给孩子推安定。喂药太慢外面两个家长虎视眈眈着。选择静推安定更高效些。几个医务人员哄着孩子给孩子推上安定针。 不要以为孩子貌似入睡后这骨穿可以顺顺利利做了。首先这个安定针不是麻药不可能打到孩子变成全麻似的毫无反应。其次骨穿是真的疼有多疼老百姓光是听见如谈虎色变。 有人说骨穿像腰穿事实上是错的。 腰穿我们之前讲过腰穿针进去的部分不是骨头是骨间隙刺破膜抽取的是脑脊液。其实血液病的检查里头也常规包括腰穿。血液病做腰穿的目的和神经外科以及麻醉科目的不同是为了查看中枢系统有没有被白血病侵入。白血病主要用的药物为化疗药化疗药很难通过血-脑屏障。一旦中枢系统被白血病侵入可想而知化疗药效果会大打折扣。 现在小朋友需要先明确是否为白血病及白血病分型的诊断再到查中枢系统白血病因此先要做的检查是骨穿。之前医生给家长说的急性淋巴白血病只是初步怀疑。急性淋巴细胞白血病诊断标准是骨髓涂片必须做骨穿。 骨穿是为获得骨髓涂片这根骨穿针要扎入到骨髓里头。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2446】问谢同学没错 骨穿的疼痛是在哪儿。 一般来说穿刺均有针穿过皮肤时的疼痛这是一。其次骨头的神经主要分布在骨膜上针穿刺到骨膜的时候患者必然会感觉到疼。上两者在术前医生给患者做局麻时把局麻药打到皮肤骨膜上可以解决这些疼痛问题。第三个疼是没法解决的疼是针头进入骨髓腔后把骨髓抽出来时产生负压那种疼。这会儿为了减轻患者的疼痛医生需要慢点儿抽。 抽多少要看具体病例。有的病例回抽一毫升可以抽到骨髓有些不一定。单纯的骨髓涂片可以不用抽多。如果要加做培育基因等检查必须抽多点用大号注射器甚至用到20毫升注射器。 助手站在负责穿刺的医生对面帮忙观察患儿情况打下手帮忙制作骨髓涂片等。骨髓涂片是骨髓抽出来后滴在玻片上有点类似中学生物课做植物叶子玻片。像今天这个患儿初次诊断时需要做五张以上玻片。 田医生对学生们说：“骨穿相对其它穿刺术风险较小不用紧张。” 老师的话可以这样理解。抽骨髓肯定是找身体上的大骨头来抽。骨头目标物大不像做深静脉穿刺术需要对着又深又细又滑的血管扎好比盲人摸象。腰穿难度高风险大之前已说过抽脑脊液不留心会影响到患者的大脑。 骨穿的话隔着皮肤摸能摸到的骨头一针容易到位错误的概率小并发症风险同样小。而且骨穿对医生来说可选的目标物多。这块骨头摸着不行或是抽不出来可以找另一块骨头来抽。 通常在临床上骨穿可以抽胸骨髂骨以及胫骨。最好穿的是髂骨髂骨大骨髓腔里骨髓多容易抽。六个月以下的孩子抽胫骨多胫骨的穿刺位置相对来说是最安全的。 鉴于胸骨穿刺风险性高安全起见再有这样的家属在医生思来想去不敢冒胸骨的险直接选择大家最喜欢的髂骨。抽髂骨入针点可以选择髂前上棘或髂后上棘。 张德胜同学之前在国协血液科实习过见过老师做骨穿也给老师打过下手为此被田老师指定来做穿刺。赵兆伟在旁当助手。 几名外科同学没去过国协血液科在旁观摩。比较特殊的是谢同学被患儿家属指名道姓照顾孩子站在穿刺医生边上帮着按住孩子。 任何穿刺操作准确定位到穿刺目标物的解剖位置是最重要的。 张德胜戴无菌手套的手指在孩子的髂骨上摸着边用眼神问谢同学：我摸到的这个位置对不对莹莹？ 众所周知谢同学在解剖定位这方面是超级学霸。聪明点的班上同学均会抓住时机抓住谢同学问意见。 孩子体位为仰卧谢婉莹根据此推断同学可能想从髂前上棘进针说：如果你对穿刺把握不是太大选择髂后上棘较好。髂后上棘相较髂前上棘骨平面大比较容易穿刺。如果你怕髂后上棘患儿的体位难固定住我们来做好协助。 2 【2447】干得好 如果去看解剖图是会发现髂后上棘比髂前上棘的骨平面大些。骨平面大针尖落下去比较容易着床。不像骨平面小针尖落下如针尖对麦芒容易擦过去难做到垂直进针。 垂直进针很重要。本身骨穿是要扎进骨头里骨头是硬的等于说要费力的。垂直进针好比锤子捶钉子垂直力量易入力度可以用到最小给孩子的骨头带来最小的伤害。 临床常见一些不好穿的骨头临床老师扎的时候若是如钻骨老师的表情都在用力。这种用力不仅费力也怕用力过头。张德胜同学第一次扎不得怕死哪敢真一下子开始用力钻。若做不到垂直进针扎不进去新手心理上的挫折远比不上老手会瞬间崩溃的。 其次在临床上抽骨髓发生骨髓稀释率是蛮高的。什么是骨髓稀释即抽不到骨髓或是抽到的骨髓太少抽出来的标本为血液居多。这样的标本送到检验室想做骨髓检查肯定不合格要重新抽等同于骨穿失败。 问题选髂后上棘的话孩子需要趴着睡了对呼吸有一定抑制。或许是基于这样的考虑张德胜同学不太敢选髂后上棘。主要这孩子家长太不好对付了叫医生根本不敢冒险。 不让患儿做俯卧位另一个方法是让孩子侧卧双膝抱紧来暴露髂后上棘。这个体位不太好固定。为此张德胜同学比较尊重谢同学的意见。 摆个好体位或许有点儿困难好过到时候髂前上棘如谢同学说的扎不太进去针在中间晃个半天事儿的后果更大条。 有同学来帮忙真不需要太害怕。 向田老师报告选择髂后上棘田老师王老师同意。 几位同学开始帮孩子调整体位。另外两位外科同学见状一块上来帮忙。 给孩子小心换成侧卧位控制孩子的时候控制关节活动位而不是使劲儿往孩子身上压。 定位说是髂后上棘实际上穿刺点是髂后上棘与第五腰椎间的突起部位。 在给孩子换完体位后张德胜同学感受到了某种不一样。戴手套的手摸上去能摸到比较平坦的骨面了说明这体位把要手术的骨性位置暴露的好。不像他一开始摸髂前上棘摸到的只是凸点难以下针。 联系到孩子现在这个体位是谢同学摆出来的。张德胜同学在心里头大赞：谢同学厉害啊。 能摸到广泛好下针的下针点医生的信心自然而然充沛许多。 张德胜接下来一鼓作气打麻药打到骨膜上的精确度高了信手拈来。按了按局麻完的部位再下针时由于有底气骨穿针往下直扎注射器推杆一抽拉很快感受到有东西上来了。过程顺畅到不可思议。 医生动作快患儿的疼痛和难受肯定会减轻许多。孩子和大人一样最怕的是长痛。 见学生三两下把骨髓抽出来了两个监督的老师猛点头：这帮同学干的不错无需老师指导自己搞定。 2 【2448】娃子要安全感 其他几位同学深知张德胜同学如此成功是谁的功劳往谢同学那里瞅瞅以外一个个心里头盘算着：下次自己来也把谢同学拉上帮忙。 治疗室门外的张立和老婆柳金垠两人不时嘀咕着什么。 “如果他们把淘淘弄疼了只要淘淘喊我马上冲进去。”柳金垠身为孩子妈妈发誓说一点都不相信医生能搞定她儿子“他们肯定把淘淘五花大绑了。” 幻想到儿子的小身板被医务人员“欺负”的可怜样子柳金垠两眼红红的要掉眼泪。 张立不止没拦着老婆这话儿鼓励道：“你先进去我随后叫人。” “你叫谁？”柳金垠问老公。 他们家来到这家医院就医时张立早看见有人在附近背着相机游荡估计是某报社杂志的记者。 其实这些记者是在跟踪报道前两天郝家的新闻。郝家的小孙子在首儿住院未出院。 “是你叫来的记者吗？”柳金垠再问老公。 不是他叫的不过没关系记者最爱新闻。他只要过去记者说有大新闻这些记者肯定跟着他跑过来拍照。 （记者：你想多了吧。） 治疗室的门打开护士喊家属：“做完了。没事了你们可以进来看看孩子。” 没事？真没事吗？期间没听儿子喊她妈妈哭闹是奇怪了。家长知道是骨穿知道骨穿疼死人的。儿子为什么没反应。柳金垠本来就不太信医务人员忧心忡忡跑进治疗室里喊：“淘淘淘淘妈妈在这。你怎样了？” 走到病床边一看：儿子这是窝在医生怀里去了。 “淘淘。”柳金垠向儿子伸出手“来妈妈抱你。不怕了。妈妈疼你妈妈发誓下次不让他们弄你了绝对不让你疼了。”边说话柳金垠先被自己的话感动万分要泪流满面。和儿子这段分离的时间是骨肉分离每一刻想到儿子被针折磨她心如刀割。 先把宝贝儿子抱在怀里检查下儿子被针扎的伤口怎样了。 淘淘被妈妈的手拽了下小脑袋被迫转过去迷迷糊糊的小眼睛望到妈妈的刹那猛地掉回头去。 “淘淘？”柳金垠愣住儿子这个反应是怎么回事莫非真是被针扎到连自己妈妈都分不清了急着说“妈妈在这是妈妈不是其他人是妈妈！” 妈妈有个鬼用妈妈保护不了他妈妈只会让他又哭又闹又疼又难受的。淘淘不要妈妈要能保护他的人能保护到他让他感觉到比较舒服的人。现在这娃子心里头对父母在生闷气。 所以说这种小恐龙风看来很任性的孩子实际上脑子很机灵。同样应证了神仙哥哥一开始说儿科的话不是所有孩子只想要爸爸妈妈的。有的爸爸妈妈靠不住聪明的孩子会转而寻求更安全的避风港。 “淘淘妈妈抱你！”儿子不愿意到自己怀抱里柳金垠急了对医务人员跳脚“你们对我儿子做什么了？” 2 【2449】砸自己脚了 张立在门口听取里头的动静。当听见老婆喊这话时按照自己拟定好的计划他转身冲出医院外面。 门口那个背着相机的高瘦小伙子胸前戴着个记者证上写着李怀恩猝不及防被人一拉胳膊差点儿稳不住脚跟摔倒在地面上。 “你谁啊？你拉我做什么？我要报警了。”李怀恩和张立拉扯了下。 “我儿子被里头的人欺负了你不是记者吗？你赶紧帮我拍照。”张立着急向记者告状。 哎儿科医院里头有孩子被欺负了？这是大新闻啊。李怀恩把相机绳子往肩头上再拉拉转身尾随孩子家长身后跑先瞅瞅是怎么回事。 两人一路在急诊科走廊里狂奔沿路见到的人不知发生何事一时间没反应。 护士察觉到了喊他们：“你们想干嘛？” 这两人先后冲进了治疗室内。 “快说他们打我们儿子哪里了？”张立问老婆。 柳金垠接到老公这没头没尾的话一阵傻愣：自己什么时候说过这话了？ 谁打孩子了？现场一帮医务人员更懵着。 “不是你说的吗？你喊的问他们对我们儿子做了什么。”张立指着自己的耳朵清清楚楚听见老婆这样喊的。 柳金垠犯尴尬了她喊的是医务人员做了什么让儿子不要她这个妈只要医务人员。 李怀恩低头调整好手里的相机焦距做好要拍照的准备工作只等两个家长把罪证拿出来。 新闻记者动作迅速的讲究第一时间拿到第一手新闻爆料。 等再等。不会儿李怀恩发现情况不对了。 预计他接下来要拍的不太可能是有人虐待孩子的罪证而是有人想要诬告谁的罪证了。 老婆没能拿出有人打他们的儿子罪证张立吞口水了对老婆猛瞪眼：你说怎么回事？我把记者拉来了你给我说没事？ 被老公这双眼神吓到了柳金垠结巴道：“淘淘他他不让我抱他了不知道是怎么回事。” 儿子不让妈妈抱？张立匆匆走上前看儿子怕儿子遭到他人威胁绑架了。 啥绑架了？淘淘窝在人家医生怀里舒服地睡大觉。这娃子闹了这么久其实早累了。一直继续闹只不过是由于没有安全感。爸爸妈妈让他屡受折腾快折磨死他了。 也是柳金垠每次带孩子来医院少不了和老公吵吵闹闹抢着先互相指责责任是谁的。医务人员叫她哄孩子她反过来骂医务人员说自己哄不了。她哄不了孩子孩子怎么从她身上汲取安全感呢。张立更不用说了几乎不抱孩子的。孩子由老婆照顾用不着他他唯一要做的事是当总指挥。毕竟他在自己家一直是总指挥。 突然间眼前这个版本不按照他这个总指挥构想的演了。张立面红目赤冷汗直流：完了现在要怎么办？如何下台？ 卡擦。相机对着张立的脸拍了下来。 张立掉头冲记者怒喊：“你拍我做什么？我让你来不是来拍我的！” 2 【2450】蠢货 记者的天职是挖掘真相不是谁喊大声谁就对。这点一样是有些爆料者无法理解的。 张立冲回去抢对方手里的相机了。 李怀恩保护相机转头就跑。 田医生捂了捂发疼的脑子问王医生：你这个病人还收不？ 能不收吗？生病的孩子没错啊。王医生道。 医者仁心是这样了。家长再有错孩子没错不能见死不救。 回头两位医生老师摸摸这可怜被父母牵累的娃儿。 张德胜抱起孩子放到车床上等会儿要办理入院送这孩子去住院部了。 由于时间差不多准备上夜班谢同学魏同学先吃晚饭回去外科诊室。潘同学随他们一起过去食堂。 “你不回学校吗？”魏同学问潘同学。 “等会儿吧。”今天事儿太多温柔的潘世华同学担心其他同学有事在这里观察下情况再说。 吃过晚饭回到外科诊室两同学发现房间里多了个人站着。 “他怎么来了？”魏尚泉吃惊一下。 戴南辉挺直胸背。他这是自己练了一星期后意识到不对于是向曹昭要求主动出山回到临床上。 不会儿段三宝拿着冲茶的保温杯走进诊室通知大家：“以后这段日子我们四个人一块值班。” 这个老头子样的鸵鸟状段同学在开啥玩笑呢。魏同学想没人想和走后门的一起值班的。 走后门的意味着什么意味着没多大实力意味着有可能临阵逃脱。这家伙之前跑去练习室不是害怕想逃脱临床吗？ 自己没逃脱临床戴南辉对这点绝对不认。他梦想是像当曹昭那样的医生怎会怕临床。 “莹莹。”赵兆伟走过来对外科同学说“我们要送孩子去血液科一趟你们去不去？” 看来淘淘的入院手续办好了。 张立去追记者追不到再回来时一头丧气变成丧家犬了被人抓住罪证后嚣张的气焰消失殆尽。柳金垠更是一路向医务人员陪笑脸赔不是了没法知道自己和老公闯大祸了。 就此田医生警告他们两个：下不为例否则报警处理。 谢婉莹回忆起同桌张薇评价自己哥哥的话：他是个蠢货要不是有我爸妈罩着他他一点屁用都没有。 对这正是张薇更痛恨自己这个哥哥的原因。就这么个无赖没一点能力的家伙只占着因为是他们家的儿子被包庇到想做什么就做什么。只差被社会毒打。结果张立自知会这样上学不愿意上学上班不愿意上班好吃懒做准备坐吃山空。张家怎么做宁愿让儿子败家也不愿意让财产留给女儿怕女儿出嫁后把财产流到他家等于肥了他人。 张家夫妇一直幻想儿子哪天能成器了再不行把财产传给孙辈。 有钱人更精于盘算得失。这家人长辈们路上商量出来的想法和李亚希父母不谋而合。孩子要死了赶紧再生一个备胎同时可以救生病的孩子何乐而不为。 既然段同学没意见接班时间未到谢婉莹和魏同学他们一起上去首儿的血液科逛逛了。 2 【2451】特殊病区 没会儿见戴南辉跟在他们两个身后过来。 同是国协的不好赶人走。 一行人送淘淘到血液科。 三甲医院住院部床位紧张的科室临到白天下班时越忙的。通常只有这个时候床位会空出来能让要住院的新病人进来。 今天一下子出了三位小患者要接进来三位小患者。 三辆推着患儿的车床在电梯门口碰头后来到住院病区医务人员给新来的小患者安排床位。接到床位号有的家长不满意了。 和成人病房一样有的房间宽敞一点放的床位数多一点。有的房间窄一点放的床位数少一点。来的人都想住床位数少点的房间。想住单人病房没那么容易。 首儿一样有特需病房为所谓的贵宾房一个字贵。有点资产不到富豪行列的人抢的是单人病房。单人病房抢不到总得抢个两人床吧。 来到护士站见是被安排到了四人一间的病房里头柳金垠不高兴地要吵吵吵了。张立这回没跟着老婆吵由于自己无需整天待在病房里照顾儿子没老婆感受深没觉得多人一块住有多麻烦。他反而拉住了自己老婆主要是没抓到那个记者罪证握在人家手里始终心虚。 家属要转床医院里变不出床只好答应家属等有其它空床出来帮着协调转能不能转成功需要看这几天的病人出入院情况。一顿吵吵闹闹之后终于是先把孩子推进消毒好的病床住下来。 病房值班医生过来询问病历检查患儿和急诊医务人员进行病人交接。 几位初来乍到的外科同学好奇地踮着脚尖望着走廊尽头。 病区走廊尽头出去后对面是另一个特殊“病区”了。有扇隔离门顶上挂了个牌子写着造血干细胞移植病房。里头据说只有六间病房真正用于移植期间的层流病房只有两张其余四张为过渡病床可以说规模很小。 首儿的血液科不是最出名的。国协的血液科都比首儿出名。国协的血液科在全国排不进前三首儿的血液科排名更落后。只是吧一说到给孩子治病大家不约而同想到的是首儿。综合医院排名和专科排名一直是两回事。首儿确实是比较特殊一方面儿童专科医院一方面是儿科里实打实的超级航母为综合医院。 即便如此来首儿血液科住院的患儿多不多多很多。来首都求医的向来是全国各地患者供需日常处于一个失衡状态。 儿科病房和儿科急诊科一样总能听见小孩子的哭闹声以及大人擦眼泪的场景。这点和成人病房是不太一样。只能说孩子更容易让人动情。 说是要成为像曹昭那样的医生听见孩子哭闹声后戴南辉忍不住头疼起来。他皱着眉头想找个地方清静清静转个头去时看见了有个人影站在病房门口很熟眼。 李亚希？ 早上来到首儿以后李亚希一整天待在血液科工作做调研没走。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2452】科学数据不骗人 一个人生病最凄凉的地方在哪。不仅仅是被病魔威胁生命是被剥夺了部分或全部幸福的权利体现在容易遭人嫌弃。 转过头的李亚希望见了前面那人的影子愣了愣。没有想到这里能遇到人她的心情是有所起伏脑海里首先想起的是戴荣红那张脸。 戴阿姨不喜欢她的。以前她可以对此装疯卖傻那时候至少自己对自己有点儿信心。现在不一样她是一个癌症病人哪里来的权利耍傲娇。 只一眼她的目光从戴南辉的脸上溜达过去了故作没见到人这样他一样可以不用对她打招呼了。随后她满脸笑容走向谢婉莹：“谢医生你吃晚饭了吗？” “吃过了。你吃了没有？”谢婉莹教育起病人“我看你好像没吃。赶紧去吃饭。” “是。”李亚希不好意思地捋捋刘海。 今早上这病人似想和她这个医生说话。谢婉莹和对方一块并肩走一块给病人做做思想工作。 “吴姐姐很好鼓励我积极向上。”李亚希说。 发小是救人一命救到底了。 谢婉莹作为医生唠叨病人两句：“爱学习爱生活是好事身体是本钱。你要把照顾好自己身体放在首位。否则有人会为你伤心的。” 听见有人会为她伤心这话李亚希顿时动容眼里有泪花儿流动嗯嗯小声应着。 话说回来这病人出院了身体合适回归社会要学会回到正常的学习生活。谢婉莹能从病人刚才的行动看出些什么委婉地说：“你不需要歧视自己生病不代表有错或是有罪。” 被谢医生看穿心态李亚希振了振精神认真求教起：“谢医生我可以问你些问题吗？” “你说。” “我今天算是头一天到儿科病房走动接触患儿和家属给了我许多感受。”李亚希说着自己的体会。 以前住院她心慌意乱心态不好只关注自己没留心过病友因此不清楚自己和家里人究竟是属于什么样的心理状态是共性或是个性。这次读研究生选择导师和课题方向时她决定好好研究这方面问题希望不再有人重蹈她的覆辙。 真正进入临床做研究她发现：哎可能有些事儿和自己预想的不太一样。 只有科学数据不骗人。 “我在学校数据库查阅的文献资料显示患者家属的几种心理特征里焦虑是排在首位的。”李亚希道。 家属焦虑是肯定的。家里人生病不只是性命堪忧家庭需要出钱出力出人严重影响整个家庭的正常运作。最可怕的是会让所有家庭成员对这个家庭抱有的期望值大大降低。一个病给患者带来的打击是毁灭性的对患者家属是炸弹余波为可大可小的影响有的影响时间甚至是一生。 “患者家属焦虑的程度据统计学分析是与家庭经济、家庭成员文化水平、年龄和性别有关。”李亚希指着数据说。 2 【2453】回忆起自己 读过书是不一样。原来家里她爸爸对她的事好像比较漠然她妈妈比较焦急真不是她一家情况特殊。大多数家庭里头男性的反应和女性不一样表现较为沉稳。和产科爸爸的说法一致了。 “排到其次的是孤独感。” 家属一样会孤独是不是叫人吃惊。病人家属没有患病如何孤独了？ “家属陪伴病人自己需要支持病人但是如果没有人支持家属的情况下家属在社会上实际上是孤军奋战的状态。”李亚希说到这儿想到自己妈妈以前如此逃避她住院的现实不来医院陪她唯恐是这个原因了加上下面要谈及的第三个家属心理特征恐慌。 不要以为只有病人面对生死会恐惧。家属面对家人死亡的恐惧感是外人难以想象的。不是自己会死可看着家人死好比一战士见到战友在自己面前要死了一样。 可以说生命怕孤独孤独和恐慌是并存的。 再有一种临床上常见的家属情绪是今天张立和柳金垠表现出来的“敌对”了。 是不是越加叫人意外到极点。 敌对是一种临床上司空见惯的家属心理特征。莫怪临床老师们早对此佛了因为懂科学。 敌对这事儿首先肯定和认知有关。非读医学的对医学了解是比较片面的以及一些莫名其妙的谣言流传抹黑部分家属本身抗压能力弱。综合以上三个其它因素要转变为敌对情绪实在太容易了。而且敌对情绪还不一定针对医务人员的。 分析这些心理状态是有利于人类像看镜子一样看清自己。研究人员相信人类不是不自醒只是时常迷茫在了迷宫里头。 “谢医生你在临床上见到其它比较醒目的家属心理特征吗？你们医生接触病人多应该比较清楚。”李亚希问道。她的研究目标是挖掘出更多临床家属心理问题。问题发现越早越可以尽早干预避免与她类似的悲剧。 病人家属很影响病人心态的。 选择来儿科做研究是导师说过在儿科无论是患者或是家属比起成人病房更容易把情绪流露出来把心理问题暴露出来。 对方的问题让谢婉莹第一时间想起了自己。自己同样算是个病人家属而且是个重生的病人家属。她最大的心理特征是：愧疚。 是不是她是唯一感觉到愧疚的病人家属。肯定不是。临床上总可见在儿科更是经常能见到有孩子家长哭着说对不起孩子。 “对！”李亚希被她这句话点醒了说“我今天在病房里遇到个孩子妈妈说对不起。我以为她是说对不起孩子结果还不是。” 家属的愧疚不仅对病人生病一事会对其他家人愧疚甚至对“陌生人”怀有深深的愧疚感。这个“陌生人”是谁是捐献者。 不要把所有家属全想成张家人。张家人是少数中的少数。大多数人心灵善良。对于捐献者不止感激而且深感羞愧认为自己没照顾好家人搞到别人需要来捐献。 2 【2454】道歉 回想当初自己住院期间闯祸的事儿李亚希深感羞耻真是对不起所有人。 “对不起谢医生。”李亚希背着负罪感说。这话她早该对医务人员说的而不是到了今天今时今刻。 谢婉莹肯定接受对方这句道歉同时期待这个病人早点振作起来这样能对得起发小的一片苦心。 两个女孩子越走越远。魏尚泉同学他们几个男生望向了戴南辉：你这人为什么不说话？不是认识的人吗？为什么要他们谢同学去关怀而不是你？ 李亚希之前做的事再如何叫人讨厌现在是个病人了当医生总得关怀病人两句。只能说谢同学的职业素养是杠杠的。 戴南辉若是无可奈何地掉下头草草的目光瞭了下李亚希的背影。 感觉自从她生病后好像身体比以前瘦些弱些与其相随的是她身上的小公主气焰消失不见了。她变谦虚了的样子真叫他吃惊意外。 在家里他妈妈不曾说过她的事。他也没问问啥呢从小对她这人没啥好印象。 要他和她说话能说什么他想不出来。 几个男生扫视他这张表情心思：和曹昭说的一样这人分明是个大宝宝。 谢婉莹和病人走到医院大门口分别。 “谢谢你谢医生今天听你说了这一番话后我学到了很多东西。我会再努力学习的。”李亚希认认真真地说。 只有懂科学能避免人间悲剧。 “回去吃饭吧。”谢婉莹笑着催促她。 李亚希露出笑笑脸挥挥手走出门口打车要先赶回大学去。 嚓？相机声？ 谢婉莹掉头。 相距她不到五米远的地方一个穿着褐色外套的瘦高小伙子站在院子里的灯柱附近剪的寸头面容斯文雅气脖子上挂着个证件牌子肩上背着个黑色书包左手握的名牌相机。 对方样子是不难辨认的是之前陪张立冲进医院的记者后来据说没有被张立抓到。原来这人并没有离开医院是躲在这个地方了。 谢婉莹深思着这人拍她照片是想做什么。 接到她射来的目光李怀恩心头咚咚咚如打鼓第一次发现有女孩子的眼睛像宝剑太过明亮。为此他挥挥右手说：“我没有拍你照片我是刚在调焦距不小心按下快门。” 没被对方两三句话糊弄住谢婉莹问：“你是跟在我后面吗？” 知不知道跟在他人身后不出声是很不礼貌的行为举止。 李怀恩的脸噔的一红人家女医生斯斯文文指出事实的声音真叫他难堪了。 怎么说他认出她是电视里那个在现场挽救郝家母子俩性命的女医生。他是想拍她照片拍完照片好回报社交差。只是刚想拍照的时候被她发现了只好收起手来。 “这这——”李怀恩像个做错事的三岁孩子左右张望看能否找到救兵最终只得自己认错儿“是是我不对。你放心我不会没经过你同意再拍你了。” 2 【2455】大领导突然回来 这记者拍谁不好娱乐明星一大把可以拍。拍她这个普通医学生干嘛。谢婉莹差点儿想说这家伙脑袋犯抽了。 铃铃铃段医生电话来催他们回去上班了。 谢婉莹快步往急诊科走去没空和这些人扯淡了。 望着她大步流星的背影李怀恩的眼眨了眨：以他的职业直觉判断别看这女医生好像很年轻像个学生但那个气质一看都知道不会简单。 走着走着谢婉莹在路上是能察觉有另一双眼睛在暗中望着她不是那个记者。她没回头是由于外面比较漆黑如果有人故意躲着是看不见的。 回到外科诊室和其他同事汇合后开始上班了。 由于首儿有夜班门诊刚开始接班时还好病人不算多。到了深夜过了十点后来了一波赶不上门诊的病人。这是急诊就医的高峰期了。此时整个急诊大厅挤满了家长和小孩。 到处能听见孩子哇哇哇的哭声戴南辉脑袋嗡嗡响好想躲回练习室里头去。刚好他帮着按住要打针的孩子小腿儿蹬蹬蹬宛如混世魔王把他的胳膊蹬到了淤青叫他要火大起来了。 忽然间大门口出现个人影。 离门口最近的那片嘈杂声最快安静下来。 急诊科的医务人员只见这个不同寻常的动静都知道谁来了。护士喊道：“曹主任你怎么回来了？” 曹昭简单嗯了声面上行色匆匆快步走到自己办公室里头啪关上门。不过几秒钟他换上白大褂手里拿着听诊器走了出来。 神仙哥哥一登场急诊科的噪音至少减去掉了百分之八九十。一大堆患儿和家长望着他消声了。 医院领导是有远见的派这样一个人来战火纷飞的儿科急诊当代领导简直是天生的和平鸽。 在外科诊室里的段三宝带着谢同学他们咚咚咚跑出来迎接突然回来的老师。 见到自己的偶像戴南辉萎靡不振的精神派头一下子被打了兴奋剂斗志昂扬。 问题是主任为什么亲自回来急诊？ 谢婉莹和魏同学望下墙上的钟急诊科的时针指向半夜十二点半。 一个医生半夜三更从家里跑回医院只可能为一件事有危急重症病人需要医生回来抢救。 段三宝拿着手机对曹昭说：“程老师打电话给我说是病人快到医院大门口了。” 说话声刚落地急诊科门口疾驰来一辆外院的救护车呜啦呜啦的鸣笛声传到了急诊大厅里头。接到救护车警报的医务人员很快活动起来。 救护车的后车箱门靠近急诊科大门后啪一下对着门口敞开。 里头露出了猫着腰站着抢救病人的程昱辰医生。 “快快快把车床推过来。”程昱辰医生喊话其他同事动作果断点迅速点。 几个人见急诊科走廊里摆放的临时车床立马推过去到救护车门口。再接近看大家发现程昱辰医生没有穿白大褂俨然程医生不是从医院出发去接病人的。这种情况为？ 2 【2456】垂死的小天鹅 魏尚泉望到了救护车病床上的孩子发出一声惊叫：“朱星？！” 没法这孩子给他们印象太深了。是神仙哥哥主动关怀的第一个孩子嘛。想想神仙哥哥是什么人是专家是主任。能这样特别关心一个孩子只能说明这孩子病情有多重。所以别看上次这孩子在急诊室时好像情况尚可其实不是的。只有医生手里握着病人各种数据最清楚这个病人的病情实际情况到哪儿去。 朱星在家里半夜突然发作妈妈打电话给主治医生。鉴于程医生住的地方离这孩子家近让120协调派车时曹昭让下属赶着先去这孩子家里处理患儿情况。 这孩子情况特殊不熟悉孩子病情的医生怕一下子不知用什么药或用错药而这些对这个脆弱的孩子来说可能是很致命的。 “曹医生。”陪孩子来的朱星妈妈一把拉住主治医生的手紧张地说“他两天前才出院怎么这么快又这样子。他说他喘不过气了。” 家属是焦虑到忘了这样拉着医生的手会阻碍到医生救命。 “你等下。让我先看看他的情况好不好？”曹昭轻声对家属说像清凉的水丝去浇灭家长头上的情绪。 朱星妈妈稍微冷静了下两眼再望到儿子被一群人推进了抢救室里头面色发白。 曹昭叫个同事给家属弄杯开水再走去抢救室里头。 进入抢救室。心电监护仪连上孩子屏幕上显示孩子心率达到一百三一百四。这是奔往室颤猝死的状态了。 急性左心衰逃不掉了。 孩子呼吸困难躺不下去只能端坐。 医生把氧气打到了高流量。 孩子依旧喘不过气来戴着吸氧面罩的小脸蛋苍白无血发着恐怖的青色。由于缺氧这孩子的眼神呈现出了种晃晃散散的状态看起来随时一命呜呼似的叫人心惊胆战。 魏尚泉握住孩子的手这一摸病人的手上皮肤分明湿冷的好像死人似的了。 这个孩子九岁大的年纪正好是小树长到了有树干可以向往直线上升向往阳光的年纪。 魏尚泉的心头被攥到紧紧了用力握住了孩子的手想给这孩子力量注入。 朱星的小手好像垂死的天鹅本要耷拉下来了突然被哥哥握住。他的小眼睛睁开模模糊糊的视野认出眼前哥哥的脸小嘴巴喃了喃。 “你想说什么？”魏尚泉立马凑过去耳朵贴在小朋友嘴巴上听。 “向要向哥哥学习——”朱星费力的声音挤出喉咙口好像这句话是支撑着他能活到现在的支柱。 魏尚泉吃惊着这孩子说的是什么话为什么他都搞不懂了。 谁让这孩子向他学习学习他什么？他有什么好被人学习的？他学习成绩比不上赵兆伟呢。 再回想一下上回和这孩子见面时有个人是对着这孩子耳朵边叽叽咕咕了些什么秘密话导致这孩子望着他的目光有所异常。 2 【2457】下定决心 是这么个状况吗？魏尚泉的眉头全揪起来了忽的转过头目送对准了站在床对面的曹昭。 这个叫人匪夷所思的临床老师是越来越来叫人摸不到头脑了不知道是想干嘛。 曹昭好像对他射来的目光毫无所觉一双墨眼透着充分冷静的气味扫视着仪器上孩子的心电图数据。 他如此严肃的表情现场的人几乎均没有见过一个个人心头往下沉了。 留给这孩子的时间大概不多了吧。程昱辰医生心里头想面上一副难以形容的沉重表情。为了赶去救这个孩子他至今外套未脱没换上白大褂满身满头是汗只能随手一擦。 护士姐姐给孩子推注速尿吗啡等注射剂快忙不过来了。谢婉莹见状冲过去帮着吸药了。 段三宝见她的样子也冲过去帮忙。 戴南辉拿起笔变成段三宝同学平日的姿态在笔记本上唰唰唰书写时而望望曹昭的身影想着哪一天自己能像这个男人一样厉害。 他厉害吗？他若是厉害不会现在对着孩子这个样子要愁眉苦脸了。曹昭内心想。 学生不懂这是老师必要时在强撑着形象。要知道若主治医生表现出颓态等于说要直接宣告这孩子即将死亡了。 经过十五分钟的紧急抢救措施后孩子呼吸困难的状况稍有缓解面色依旧青白手指甲发绀。 所有医生见到这个状况清楚这孩子没有神药可救了其实能用的药都用上了。 是该下定决心了。曹昭忽的掉过身去飘飘一身白大褂身影走出抢救室。 戴南辉立马收起笔记跟着偶像跑。 “莹莹。”抓住孩子的手不敢放开魏尚泉同学只好委托谢同学出去帮他瞄瞄是什么情况。 谢婉莹点了下头出去。 几个人走到室外。 朱星妈妈坐在外面的长板凳上手里拿的护士给的水杯一口水都喝不下去她的心跳此刻和儿子一块跳着。儿子如果死了她的心跳估计要一块停了。 外面的人不知道她是单亲妈妈。孩子爸爸前些年突然去世了留下她一个人照顾孩子。没想到的是之后儿子一样生了重病几年间照顾孩子下来快把她的精神和身体全面拖垮了。 很多时候她甚至想要不抱着儿子一块死吧。之前孩子看病看到累不想回医院她任之随之正是这个缘故。曹昭是看得出家属这个不好的心理状态所以上次严厉批评教育要家长无论如何定期带孩子回医院复查。因为搞不好哪天他这个医生会听见这对母子是自己先出什么意外。 听见脚步声停在自己面前朱星妈妈的头缓慢抬起来望着面前主治医生的脸嘴巴哆嗦哆嗦说不出一个字是不知道问什么好了。 该说的话必须得说。哪怕这孩子下一刻要死了都必须说。这是医生告知的义务和责任。 曹昭尽量以轻缓安抚的口气和病人家属交流：“上次我和你私下聊过的话你还记得吗？” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2458】是这个病 朱星妈妈艰难地回忆着主治医生说过的话对她来说真是太艰难她的大脑早就累到要罢工了。 医生只能一个字一个字帮家属回忆关系孩子生命的重点内容：“朱星的心脏已经扩张到像个球似的了。像他这种情况病情只能越来越严重到了今天这种情况我们必须考虑给他做心脏移植。” 心脏扩张乍一听好像是我们之前讲过的扩张型心肌病。扩张型心肌病是属于心肌病的一种。 心肌病分为原发和特异（继发）原发和继发的分类概念与其它病种一致不再说了。 扩张型心肌病是属于原发但是原发心肌病分类很多远不止扩张型心肌病。朱星小朋友的心脏扩张是原发心肌病但不是我们之前讲过的扩张型心肌病而是一种遗传心肌病叫做先天性心肌致密化不全。 这种病是比较罕见的。 为什么罕见因为它要么症状很隐匿一直存在患者体内不发病要么一发病患者情况已经很严重了。这个病特殊在通过日常的体检像心电图或例行听诊是查不出来的。要查出来需要靠更精密的仪器包括超声心动图磁共振ct等手段。如果患者没症状谁会去做这些进一步检查呢不会有的导致了医生想在早期发现它是存在现实困难的。 这个病是什么样的一个病。它既然是遗传病追究到根源即是人类致病基因的显性或隐性遗传。表现在不少病患有家族史在患者的心脏在胚胎发育期间已经出现问题。 我们的心脏在胚胎发育第一个月的时候是未长出冠状动脉的。在这时的心肌主要构成是肌小梁和隐窝心脏的供血靠隐窝这些构造在病理学上属于心室壁的非致密化层。正常的胚胎发育在第五第六周非致密化层会致密化长出心外膜心内膜隐窝会压缩变成冠状动脉系统。 像心肌致密化不全患者胚胎发育在这个时间点心肌致密化失败了导致在病理上可以见到心室壁的非致密化层增厚。这样一来患者的心肌始终主要由肌小梁和隐窝构成条条沟沟如网络交错好比海绵状因此这个病又叫做海绵样心肌病。 海绵样心肌病它可以是只有这种症状出现的孤立疾病也可以并发其它心脏畸形。在儿科里头以孤立性心肌致密化不全为主。 朱星正是典型的先天孤立性心肌致密化不全。不只如此他的父亲是猝死不排除一样是因为这个病去世。 综上所述这个病最该死的地方在于如果它病变范围小患者可以有很长一段时间是心功能正常的迷惑掉患者和医生。当它发作的时候病变范围很大了患者会出现心衰然后一路恶化成顽固性心衰和严重心律失常像朱星这样心脏扩张成球了根本无法逆转回来。和扩张型心肌病一样在原来的心脏动外科手术只能改变心脏结构无法纠正病变心肌唯一救命途径只剩下心脏移植。 2 【2459】技术安慰 可以说在儿科这个病预后很差的莫怪神仙哥哥要重点关注这个病人了。 医生说的学术话家属能理解的估计是一知半解。但是医生大白点的话家属肯定能听得懂。 朱星妈妈听出来的是她儿子快没命了要救命没有药治手术不能动除非有一个新的心脏给她儿子续命。 她儿子新的心脏需要上哪儿找？ 曹昭道：“我们会把他现在的情况尽快汇报给我们医院负责联系捐献器官机构的同事让他们一旦有供体出现的消息会通知我们尽可能把他排在移植的第一位。” “这是不是很难等——”朱星妈妈哆哆嗦嗦地问着医生。 “是。” 医生不能对此撒谎。移植器官供体放眼全世界都是供需失衡的状况等不到的患者属于绝大多数。 朱星妈妈的手像飓风一样乱动。 几个医务人员见到急急忙忙上前帮她拿杯子怕她杯子里头的水洒一身烫到身体。 谢婉莹拿走了患者家属手里的杯子后掏出条纸巾帮朱星妈妈擦干手。 朱星妈妈突然甩开她的手激动地站起身对主治医生说：“曹医生要不这样把我的心脏给我儿子——” 心脏不像肝脏不像肾脏。肝移植小肠移植可以由健康人割一部分给亲人因为割完的肝脏能继续长回来肠本身的话很长可以代偿。肾脏每个人有两个失去一个另外一个可以代偿着用。唯独心脏每个人只有一个没法割舍的。 拿掉健康人的心脏这个健康人也会死掉。医生怎么可能做这种杀人的事情。所以心脏的移植远比肝移植肾移植小肠移植等难正是这个缘故了供体都很难找到。 妈妈想救孩子可以不要自己的命医生对此不会允许的。 “阿姨。”谢婉莹按住患儿母亲的肩膀另一只手用力握紧对方的手说“您先别紧张会等到的。” 曹昭同样表态：“我们会努力支持他等到新的心脏为止。” “可以等到吗？”朱星妈妈边问边觉得自己先要等不下去了。 “能的。阿姨。现在医学有不少先进的手段可以帮助患者渡过最艰难的时期等到心脏移植比如说必要时我们可以帮朱星给他的左心室甚至和右心室一块安装辅助装置让机器来帮他的心脏泵血代替他的心脏功能让他可以继续等待合适给他移植的心脏出现。”谢婉莹说。 朱星妈妈转回头双眼直铮铮地望着她。 谢婉莹对患儿家属点了点头。 朱星妈妈的情绪冷静下来了。和之前说的一样家属想要的不是医生口说无凭的安慰话要的是有用的技术话。 学生代替他把家属安抚到了曹昭不用再说了。 程昱辰医生打电话联系picu段三宝开医嘱把孩子转到重症监护室去。 一路魏尚泉握着这孩子的手陪伴这孩子转科心里头吐槽着那个魔鬼曹拿他当钩子骗孩子活命诚实是有点儿“过分”。 2 【2460】需要抢吗 下半夜稍微安静些没什么病人。几个一线值班的年轻医生抓紧时间打盹儿。据说大领导今晚在值班房睡了没回家。可见医生哪怕升职到了高级一样该留医院就得为了患者留下没得说。 潘世华同学夜晚没走大清早起来听说有需要心脏移植的病人很感兴趣问着他们这些值班的有关病人的情况。 戴南辉说：“需要心脏移植的病人多着不只他一个。” 其他几位同学听着他这个淡漠高傲的口吻侧目一下转回头去。 戴南辉感觉他们如刘姥姥逛大观园似的说：“我妈在icu经常见到这样的病人说是等心脏移植等着等着死了。” “我说你你是不是医生？”魏尚泉忍无可忍拿手点点他的胸口。 “我是。” “你是你说的什么话？不是该希望那孩子能早点等到心脏活下去吗？你泼什么冷水。” “我说的是事实。和他抢心脏的肯定不止一个。” 全场的气氛嘣一下降到最低值了。 戴南辉目望着他们几个不说话了眼里飙起股得意：瞧吧瞧吧这些家伙肯定没想到这点。心脏是需要抢的。 抢什么心脏？器官是公平分配的。儿童的话危重患儿优先病情越急越危的患儿会排到前面去。 会不会说部分医生为了自己的患者杜撰孩子的病情有多严重意图把自己的病人排到前面去。想的太天真了你编排病人病情的话其他医生一样会没意义的。所以老老实实把孩子的真实病情往上报反而有一寸生机。 大家懒得和戴南辉争辩是由于大家担心另一点。家属不读医只关注自己孩子的情况不知道会怎么想。 等着等着另一个孩子等到了心脏而自家孩子没等到呢？ 像之前说的焦虑恐慌等情绪最终会引起重度猜疑导致敌对化会不会质疑起自己孩子是不是被阴谋算计了。 谢婉莹想起了李亚希。 李亚希做这个课题研究是有意义的。发小的付出牺牲没白费。 救一个人最大的价值在于你救的这个人或许会再去救其他的人一圈过去或许能人人得救。这正是善传导的意义。 她发小如韦天朗教授说的做了件很伟大的事情。 下夜班交接班后要回去休息睡觉了好养足精神上夜班此时来了位不速之客。 匆匆忙忙出现在急诊科门口的中年妇女衣装得体张口看见谢婉莹喊：“谢医生。” 潘同学和魏同学张同学他们没认出这人是谁。 “是那人的小姑。”跟谢同学曾经一块在普外二实习的赵兆伟同学认出了对方是张薇家的小姑说。 张小姑从医院门外小跑过来的分明有些急。 不清楚这人究竟去血液科探望了孩子没有。 如果去过有问题有事该找住院部的医生问来急诊科找谢同学做什么。 “他们说谢医生你在这个医院我赶紧来找你。”张小姑见到她摸心口显然谢同学快成为她家的定心丸。 2 【2461】家属追着来 “有事吗？”谢婉莹问。 “听我侄子说昨晚谢医生您参与抢救救回我家孩子淘淘。我代我们全家人非常感谢您。”张小姑握住她的双手激动地说道。 瞧瞧这张小姑多会说话。莫怪她同桌一直强调自己哥哥张立是蠢货。 “谢医生您救了我们妈妈等于救了我们全家是我们家这辈子最重要的恩人。淘淘得了重病我们一家再次陷入困境中。见到谢医生我终于再次看见了希望。” 张小姑向医生滔滔不绝诉说衷曲说话好比舞台上朗诵作文。 其他几位同学听见一堆鸡皮疙瘩猛起：这人说话怎么有点儿假假的？ 下楼来找上司的程昱辰医生见他们一行同学站在这走过来好奇：“她是谁？” 几位同学代谢同学向老师解说下来龙去脉。 程昱辰医生听完想都不用想招呼谢同学：“你过来。” 不是你的病人不要太搭理会给住院部医生添麻烦的。 谢婉莹内心的想法肯定一样对张小姑说：“住院部的医生很专业。我不是血液科专科医生没法给你们专业意见。” “没关系。”张小姑抓着她的双手不轻易松开。 程昱辰医生双眼锁住张小姑拽医生的手：“她要工作的你抓她的手做什么？” 张小姑悻悻然地收回手去。 “有事去找主治医生。她不是你家孩子的主治医生参与不了治疗决策。”程昱辰医生教育患儿家属“你找她不仅没用只会耽误你们家孩子的病。” 张小姑听完这话问：“谢医生您现在在哪个科工作？” 好家伙这家属不依不挠莫非想把病人转到谢同学的科室。别说有的家属真的会这么想。只要找到一个好医生以为这医生能包治百病了一个劲儿地只追着这个医生跑。完全不知道医生是术业有专攻的。外科医生和内科医生本来研究的东西就不同。 程昱辰医生不是没有见过这样的家属掉头问起谢同学：“你做了什么？” 想一个家属如果追着大佬跑是理所当然的事。追一个医学生跑？太少见了要让老师打十万个问号了。 “她救了我们妈妈。”张小姑再次咬定只有谢医生可以救他们家。 对方纠缠不休程昱辰问清对方目的：“你说你找她想做什么？” 张小姑只得开门见山：“有医生说我们家孩子得病是由于装修。” 孩子是不是装修害的要讲根据。简单来说可以查看孩子入住房子期间各项房屋装修污染指标是否超标。白血病的病因实在太错综复杂没有定论没有医生敢说肯定的话。估计那医生只是提一嘴有这个可能性被张立和柳金垠抓住不放了。 “医生说是可能。”程昱辰告诉家属这事儿从科学来讲就是可能而已。家属间要掰自己掰去别搞医生身上来。 这方面问题暂时解决不了张小姑着急问医生下个问题：“谢医生你可以帮我们淘淘找到捐骨髓的人吗？” 2 【2462】找她就是找我 程昱辰医生惊讶：“你们家孩子不是刚住院吗？你们家属做检查了吗？没做检查怎么发现配型和孩子相合不相合。” 张小姑一脸难堪了她家里人没人愿意捐的。 本来张家第二个盘算是让柳金垠再生个孩子。问题在于柳金垠不干。柳金垠生第一胎的时候是剖宫产大出血差点没命。医生说不排除产后有瘢痕子宫。如果是疤痕子宫第二胎风险更大。 好吧这家人机关算计发现快走投无路了。所以张小姑急急忙忙来找谢医生。 一般家庭救孩子是自己先上这家人救孩子全想着靠其他人来救。这样的救法？怪不得内科的同事全说淘淘这孩子可怜了。 再说造血干细胞移植相对器官移植算好许多了由于不需要人家的器官找到愿意捐献的相匹配捐献者机率大些。你找医生没用的。还不如全面发动自己家人来医院做检查增加匹配机率。 “发生什么事了？” 听声音是伍满仲老师程医生和几位同学掉头去看。 急诊科门口走进来四个人正是医院里出名的接力跑四人组。四位老友到外面一块吃早餐一起走回医院遇到他们这群人堵在门口问情况。 被老师们瞅住大家想着怎么回答。没想张小姑自己先急着跑过去撞枪口估计是苦于被程医生赶要找人支持主动说：“我来找谢医生说话的。” “你找她说什么话？”据听这人要找自己家“孩子”曹昭必须认真问问。 程昱辰医生走到上司耳朵边嘀咕。 张小姑未料到被人反问回来满脸抱怨道：“我找谢医生不行吗？” 大致明白了怎么回事曹昭墨眼儿的小漩涡一个转溜。 其他人只要望着他这幅神情知道大事儿要来了。 果然转个头曹昭对家属说：“你找她可以但是你找她就是找我。你以后来找我吧。” 神仙出口是帅不会多说一个字废话。 真正狠的人是话狠字贼少的。 只一句话你找她就是找我。言外之意叫你走你偏不走你想要找她麻烦就是找我麻烦找我茬。 程昱辰医生当场对上司佩服到五体投地去了。对待这种家属老师是该这样做出个镜镇妖。 瞧瞧张小姑接到这话后满脸震惊无法言语的表情。 其他在场几位男生对帅这个字有另一种亲身体会了：这曹昭是魔鬼同时是帅。 戴南辉对着偶像双目闪闪发光。 曹昭想的是必须一个字一个字给家属说明白了否则事后他弟弟意中人无辜被人纠缠他弟弟要找他算账的。 他几位老友知道他想的什么一个个暗地里笑着。 张小姑被这男人的话吓懵了。 不要看眼前这男人长得很帅听其他人称呼这男人为主任。她哪敢找个主任的麻烦夹着尾巴先灰溜溜跑了。 招呼一群学生进办公室。 伍满仲指到他们几个年轻人说：“我帮你们报名参加医学院运动会。不怕拿不拿第一志在参与大家要踊跃参与活动。” 2 【2463】踊跃报名吧 跑步？两个内科同学赵兆伟和张德胜立马装作没听见溜了。 外科同学溜不掉。 “说吧你们想参加什么体育项目？” 伍满仲坐下跟曹昭借了笔在纸上哗哗哗给他们填写比赛项目报名表了。俨然这伍老师是医院上面派下来组织号召人参加体育盛事的。 几位同学内心好感慨原本他们想着要坐山观虎斗隔岸观火欣赏老师们表演体育风采。万万没想到老师更早算计上他们了想回头先看他们表演。 “你先说好不好谢婉莹同学？”伍满仲先征求女生意见。 其实这会儿快回答和慢回答差不多。谢婉莹掂量下自己的体育成绩道：“我报名八百米跑。” 短跑需要爆发力她估计不太行。 轮到几位男生。 潘世华同学想想说：“我报一百米短跑吧。” 唰的下几位同学给他投注目礼：潘同学你疯了吗？ 潘世华猛然记起来：啊？！ “你跑一百米好我们可以切磋下了。”程昱辰医生踌躇满志要和新来的后辈掰手腕。 不不不潘世华同学悔到肠子青了伸出的手想拉住老师手里的笔：“我改一下项目。” “不用改了改啥。”伍满仲等几位老师把他报的项目闪电般填上表格这种好戏怎可让人改。 有潘同学的前车之鉴另外几位同学谨慎再谨慎了。魏同学心里算计着跑步估计要和老师们撞车报个跑步以外的项目：“我报跳远。” 你跳远行吗？潘同学望他一眼不记得他跳远成绩优秀。 魏同学只想着明哲保身。 戴南辉有灵感了举起手道：“我报跳高。” “我们这里个个是人才啊。”老师们叹这下什么项目都有人报了。 段三宝最后进来听说每个人都需要报名项目道：“我推铅球吧。” 一群同学的眼睛使劲儿瞅着段同学手臂上的肌肉群：这家伙是潜藏的大力水手吗？ “离运动会剩下差不多一个月时间你们抓紧课余时间好好练习。”伍满仲对他们说“我们很期待你们的表现。” 和社会上各工作单位一样单位活动不可以不参加参加要争取表现优秀。你优秀了的话能让同事认可对你今后工作有所帮助。老师这是给他们提供一次表现的舞台。 交接完班要去休息了。谢婉莹同魏同学离开时听见程医生向领导报告的话。 “朱星的病历今天会交上去。但是——” 被戴南辉说中了。不要说和其它医院病人争首儿自己医院里等待心脏移植的患儿不少的。 另外一个问题如谢婉莹他们所担心的一样家属在这样的环境下会受到很大的影响。 “穆医生他们组的宣传海报贴在广告栏上。”程昱辰医生边说边小心观察上司的面色。 曹昭是看起来无所谓的样子。 程昱辰心里头哀嚎声神仙上司果然是这样。 在首儿做心脏移植最出名的是小儿心外一科的穆永先医生。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2464】厉害的对手 一个医院内部有竞争很正常。同科室竞争不同科室同专业竞争甚至不同专业都要竞争。在国协很明显能体会到临床老师们的压力。到了首儿是一样的唯独不一样的是在这里他们跟了位神仙哥哥医生。 神仙的本质是仙人寡欲。曹昭性格是真就有点儿万事无争的样子。 偏偏神仙哥哥是那种一登台注定为男主角的人。你说如果同期遇到这样一个竞争对手是不是很叫人气闷。 穆永先医生据说和神仙哥哥是同期生同期进入首儿的医生。只不过当初一个分配在心外一科一个去了二科。估计院领导是清楚这两人如果在同科室会竞争到更凶不得不分开一下。不管怎样可表明这两人均是很有实力。 一般来说不到迫不得已单位不会在同期引入两位潜在大佬的那可能意味着不必要的内耗。然而如果两个放走一个去了其它单位形成竞争对手更麻烦导致首儿在当时只能把这两个人才全部收入自己囊中。 对医生具体个人而言这两人完全可以避免激烈的相争各自选择更好的就业单位。不知道怎回事这两人居然愿意全留在首儿发展了。 偷听到老师们的对话魏同学带头领着谢同学和今天白天同样调休了的潘同学绕个弯来到医院宣传栏面前。 程昱辰医生说的那张宣传海报很醒目贴在正中间标题写的大喜讯。 医院总是会在自己员工有新的技术突破是张贴出去广而告之一是给患者家属打广告医院需要做生意赚钱打广告不丢脸的。二是激发自己医院其他员工的斗志。看看同事们被表扬了其他人是不是该努力努力迎头赶上了。 问题医院这个招数对神仙哥哥来说没用。 魏同学逐字念读海报里写的喜讯内容：“我院小儿心外一科移植组在穆永先医生的率领下完成了今年度第三例小儿心脏移植手术技术位列全国第一。” 谢婉莹和其他同学登时明白程昱辰医生说的忧虑在哪了。 信不信朱星妈妈见到这张海报后会不会想着是不是该给儿子另找医生了。毕竟关于曹昭医生小儿心脏移植手术方面的报告没见到有一张。 “他居然一点都不急？！”魏尚泉回过头对另外几位同学急得嚷嚷。 神仙哥哥是看起来是很厉害可偶尔太神仙会让人产生质疑的。 “他无所谓被人超越成这样无所谓。”魏尚泉重点念着无所谓那几个字敲黑板了想着自己和同学们究竟跟了个什么奇奇怪怪样的导师。 老师没有上进心的话对于想积极学习的学生来说是个不小的打击。 “他是对心脏移植没把握吗？”魏尚泉思来想去皱起眉头分析道“如果是这样不如让朱星妈妈给朱星找另一个医生。” “这事急不得的。”谢婉莹实事求是地说“供体都没有找到急也没用。” 2 【2465】被偷听到了 “是不是该提前做好准备？我看他好像没打算开会他该组织我们讨论下朱星的病历以及谈谈小儿心脏移植手术怎么做的。”魏尚泉说他从昨晚等到现在原以为曹昭会很快公布朱星的术前讨论会时间。 魏同学实在太心急了。术前讨论最好是讨论完立马或隔日手术这样讨论出来的结果比较符合患者的实际病情。临床上一直是这样做的。 其他同学早看出来了魏尚泉同学对朱星小朋友表现出了超乎寻常的关心。 “你是不是对这孩子有什么特殊感情？”福尔摩斯潘同学开口问魏同学。 医生对某个患者怀有特殊感情是不太好的会影响做医生的正常判断。 “没有。”魏尚泉摆摆手否认强调的是“我认为他该积极点的。朱星妈妈和朱星很信任他他至少该给患者和家属多一点信心。” “你想让他做什么？”温柔的潘同学情不自禁想笑了魏同学这样子只差举着牛鞭想抽抽神仙老师的屁股了。 魏尚泉真这样嘀咕道：“让他把宣传海报一样张贴出来。” 这点绝对不符合神仙哥哥的风格。谢婉莹敢打包票。因为曹师兄在国协神经外科众所周知的厉害可让曹师兄给自己打广告曹师兄是绝对不干的。 有的医生喜欢给自己高调打宣传。有的医生喜欢默默做事干活。天然的性格不同而已。曹家人显而易见属于后一类。 “人家干到他面前来了他还做缩头乌龟吗？”魏尚泉说不喜欢曹昭这种风格。说是与世无争实际上是乌龟一只。先认输先投降当然不用争了。 他们三人议论的时候似乎附近有人在听他们说话。等他们三察觉到转过头去。 走廊里人来人往斜对面步行梯楼梯口处屹立着个男人分明是位临床老师一张偏国正脸的五官很酷在人群中如同鹤立鸡群白大褂穿的很齐整如同商业精英。拥有和神仙哥哥一样叫人瞩目的出色外表只是迥然不同的风格罢了。 这人的面孔算是叫人印象深刻。三同学想想好像有点面熟。突然三人记起来回头望向大喜讯海报。 海报上贴有明星医生穆医生的照片和对面这张真人脸一模一样。 魏同学率先惊慌失措转身就跑。另两个同学见状只好追上他。跑到走廊尽头进了另一层楼确定没人追来后三人停下脚步呼呼呼喘气面面相觑。 他们三个干嘛了？ 当着老师的竞争对手谈论人家？对方恰好一样是个不能得罪的大佬。 “我没有说他坏话吧？”魏同学擦着脸上的汗提心吊胆问。 “应该没有。”谢婉莹冷静下来帮同学回忆。 对于她这个一根筋的说没有另两位同学毫无底气。谢同学这方面的脑回路向来和他人不一样。 魏尚泉只记得自己话最多要被自己吓死了使劲儿摸胸口。 另两个人见他面色苍白急忙过去帮他拍背顺气。 2 【2466】捅火了 魏同学缓过气来开始骂：“他偷听我们说话干嘛？” 你说这样一个临床大佬有必要盯着他们几只菜鸟偷听他们说什么吗？ 另外两个同学不知道如何回答他的话他们也不知道临床大佬心里在想什么。几位同学想想临床大佬没追来装作不知道溜吧。 下午时分程昱辰医生再拿住院部病历来找上司。办公室门口叩叩有人进来曹昭的办公室。程昱辰医生转头一看这人貌似是小儿心外一科的韩医生。 韩医生隔着张办公桌和曹昭说话：“穆医生让我来找你曹老师。” “找我什么事？”曹昭头也不用抬口气淡薄。 程昱辰医生在旁有些担心了医院里有谁会不知道穆永先一直把曹昭当头号竞争强敌的。只是曹昭的神仙性格向来不和任何人争抢名头也没把穆永先当过劲敌。 “穆医生听说曹老师你有几位学生可能喜欢穆医生做的小儿心外移植手术。穆医生于是让我来问问曹老师您要不要把这几位学生转到他组里去学习。比起不喜欢做这类手术的曹老师穆医生在这一类手术上做的多一些。” “你说的谁？”程昱辰医生抢着问。 “几位在曹老师底下学习的国协学生。” 穆永先居然会关注谢同学他们几个。程昱辰医生吃了好大一惊。 “他们去找穆医生是什么时候？说的什么话？”程昱辰医生打算问清楚之后回头教育几个笨孩子。 “是。”韩医生不好说他们一群人和穆永先站在楼梯口偷听几个医学生说话。 曹昭低着的脸似乎发出一阵低笑说：“穆医生说是要转谁过去他们组？” 程昱辰紧张地回过头：不会吧曹昭真要把自家哪个“孩子”送人？ 韩医生抓住他这貌似打开口子的话说：“穆医生说女生一般在外科不是很受欢迎大概曹老师不会喜欢自己组里的女生不如让她转来穆医生组少给曹老师添麻烦。” 曹昭的脸始终没有抬起来。 四周的空气一丝僵硬。 韩医生改口：“那位魏同学表现一般般也可以让他来穆医生组里减轻曹老师的负担。” 程昱辰医生想捂住自己的脸了。这人知道不知道自己在说些什么话一个谢婉莹一个魏尚泉这两个绝对是曹昭不会割舍出去的“孩子”。如果真是穆永先让这人传达的这话只代表一件事穆永先是专门来捅火的不见得真要哪个学生过去学习。 砰。 一大声宛如雷响。 另外两人耳朵嗡嗡嗡直愣住了。等意识到刚曹昭在拍桌子时程昱辰率先惊住了。他这个上司曾几何时发这么大的脾气。说明对方真的捅到火了。 对面的韩医生终于明白到自己是被穆永先派来捅火的面色白了白急急忙忙说：“曹老师您忙我先走不打扰您工作了。”接着这人转身忽的像火箭炮从办公室里冲了出去。 2 【2467】来PICU 转眼间几天过去了。据张德胜同学说淘淘的诊断确定了是急性淋巴细胞白血病开始采取化疗。没想到讨厌儿科的张同学居然这几天会三番两次去血液科探望这个孩子。不排除探望孩子之余是帮谢同学监视张家人的动向。 张小姑时不时会继续在急诊科露个脸只是不敢像上回直接找谢医生了。想让家属对一个医生的心理依赖感消除不是能简单做到的。 比起淘淘朱星这孩子的情况危急多了病情一路没有能很好地缓解下来。这个情况是与主治医生预期一样。如果不能找到合适的心脏进行心脏移植这孩子估计是没法活着出医院了。 那天下午曹昭带上一帮学生去picu看孩子的情况。潘世华同学跟罗师兄请了假跑来和两位外科同学汇合跟着学习罕见病例。 随老师们换上消毒拖鞋几位同学第一次正式踏入picu病房内部。 picu不是nicu病床和儿科普通病房一样大小不是新生儿科司空见惯的保温箱。每张病床几乎是一张小型的抢救病床。床头边摆放呼吸机、吸痰器等设备。严重点的孩子如上回谢同学说的会上心肺辅助装置。床与床中间有隔帘挡着。有的孩子和大人一样气管插管或是进行气管切开。每到一定时间护士要给这些孩子进行吸痰。 在这里可以经常见到各种维持生命的机器连接在孩子小小的身体上让生病的孩子更显得脆弱无比看着比大人揪心多了。 每天在picu的内部走廊里会开放一个小时的家属探视时间。家属可以站在内走廊隔着玻璃窗和自己家生病的孩子打招呼亲眼看看孩子的情况。 朱星妈妈站在家属大队伍里头望着躺在病床脸上浮肿了的儿子眼泪在掉。 全身水肿是心衰进展到全心衰很常见的表现。 来到病床边的医生检查孩子身上浮肿的情况再查看护士记录的体温表这里有孩子每日身体二十四小时的出入量总计。 重症监护学是一个单独的学科重症监护室医生有别于其它专科医生有自己的专业性。像这些患儿一旦进入picu是由picu医生负责了。患儿在这里的治疗方案基本由picu医生定。即使如此病房医生继续为孩子住院期间治疗这个疾病的主治医生会定时来探望孩子向picu的医生了解孩子的情况共同协商孩子进一步的治疗策略。因为在picu住院的孩子是把picu当过渡期的目标是转回普通病房或是手术。 通常病房医生来的时候值班的picu医生会跟过来一块讨论孩子病情。 没会儿谢婉莹他们见到俞师姐过来了。 俞明慧见到师弟师妹们扬扬手笑笑脸再见到曹昭这张面孔登时冷了不少。 几位同学想起上次被程老师教育的话也不敢和师姐你来我去的热乎。 曹昭的指尖翻过孩子的病历纸见孩子的病历厚了不少。 2 【2468】作风猛 病人转到picu后picu规定的各项数据记录比起病房严格详细多了病历纸自然而然增加了。 “朱星你觉得怎样？”魏尚泉站在床头见到孩子的眼皮眨了下时凑近去问孩子。 朱星的眼睑浮肿了想睁开眼睛有点难。 “你们现在是每天给他两次速尿剂静推？”曹昭问picu的医生。 “是。”俞明慧点头认为这个方案接近常规用药的极限再推速尿相当于给临死人打针了。利尿剂不是用越多越好的利尿剂有不可忽视的副作用。 曹昭毫不犹豫地驳斥她：“水肿了。你肯定要加大剂量说明你之前用的这个剂量与预期不符太小不够量。你怕缺钾补钾。同时要给他插胃管他吃不下去不行的需要营养支持。” 外科医生作风较猛。想一个整天给病人开刀的人开胸剖腹的对病人的身体感官早麻木了。不会有内科医生内心里相对的软慈。 病人插入条胃管多辛苦啊。可人家不看是个孩子说插就插。 这男人别看笑笑的俞明慧从这男人身上很容易联想到自家医院里的那尊佛。对那尊佛她可谓是恨之入骨的。因为陶智杰对他们内六科的死守严防间接导致内六科最终散伙了。充分说明微笑的男人内心里毒辣着所以那晚上对她是用力地驱赶。 说完建议的曹昭抬个头不知为何对方不发表意见了。 俞明慧拉回神应道：“行等会儿我安排护士给他插胃管。” 一方面觉得这男人心冷另一方面她必须承认眼前这孩子病情是需要进一步营养支持。 “如果插胃管能做好肠道营养先别急着上静脉营养。”曹昭交代。医生要多留点弹药库预防对付更糟糕的局面出现。 想让孩子好起来必须做心脏移植俞明慧问下孩子的排期情况：“曹医生据你推测这孩子需要再等多久。”实际上她这话问的是她刚来首儿不清楚首儿这边的供体器官接收情况一般排队等候的时间会有多长。像朱星这样的孩子能排到第几位。 “他的病情在我们医院肯定排在轮候的第一位的。”曹昭说。 俞明慧对于他肯定的口气撇下眉好似不予置评是由于见到前面再来人了。 浩浩荡荡另一组医生队伍进入picu领头的男人端着正派精英风。潘同学魏同学认出对方是那位穆大佬直接想找地方躲去了谁让他们上回议论人家了。 没想到穆永先带着自己那一帮医生径直走向他们这个方向拉开隔壁床的隔帘。 真巧竞争对手的病人住在他们组病人的隔壁而且是个一样在等待心脏移植机会的孩子。是个六岁半的女孩比朱星年纪稍微小些。 魏尚泉偷偷摸摸瞧瞧隔壁状况知己知彼百战百胜。 隔壁孩子连接上机器了很高大上的样子。魏尚泉的眼球被牢牢吸住瞅住隔壁不放。 2 【2469】提供策略 韩医生唯恐不乱向魏同学勾勾小指头：来啊只要到我们这边来想怎么学都可以的。 魏尚泉疑问：对手大佬竟然允许让他过去偷学？ 程昱辰向韩医生瞪一眼：你拐人家的“孩子”想干嘛？ 韩医生吐一句：“曹医生不是不做心脏移植吗？” 头一次听到自己导师不做心脏移植魏尚泉回头找某人要答案。 曹昭纹丝不动。 “曹医生不是不做是不感兴趣。你不要乱说。”穆永先冷淡的声音刮自己人鼻头。 “是。”韩医生配合地点下头承认自己的“错”。 程昱辰眉头打了个皱褶。近来穆永先乐衷捅火曹昭是前所未见有些不同寻常。曹昭做心脏移植是少问题不代表曹昭会没有这个技术做。 全国心脏器官供体很少首儿一年到头七八例今年第一季度奔三例去是破天荒莫怪领导要贴大喜报广而告之。放眼全国儿童心脏移植每年仅二三十例为国陟和首儿以及北都系这几个小儿心外的领头队伍在做。北都系做器官移植分散在几家附属医院里头心脏移植的话主要是集中于北都二附属医院。 供体少导致医生做的少。国内负责做器官移植的医生向来焦虑手术数目比起国外数目太少让技术难以进展。数目未能增加的情况下同行病例上的分享交流变成另一种获取手术经验的宝贵途径。或许是这穆永先捅火是想让曹昭拿出技术给人借鉴。别想人家今年做三例了越是太成功人家心里越想知道自己技术再长进的空间。 很快韩医生发现自己和上司明目张胆的勾引貌似只对一个人有效。潘世华和段三宝站在病床对面四只眼紧盯谢同学的动作。戴南辉只追随自己的偶像。 戴听诊器的谢婉莹全神贯注给孩子的小心脏进行听诊。 其他人能从她眼睫毛微动的神态看出她似乎是听出什么动静来了。 “怎样？”俞明慧轻声问。 谢婉莹说出看法：“利尿剂增量只需打到现在的一点七倍不到两倍。适当降低强心苷药物降到现在剂量的零点六。” 对于这种心脏收缩力减弱的心力衰竭利尿剂和强心苷类药物合用是常见用法。通常是排心血量低时加强心剂肺静脉压升高水肿加利尿。像目前病例为海绵心简单形容为心脏在每次收缩时如海绵大量吸水然而放不出去水了心脏负担越来越重排心血量低水肿也有这下该怎么办。看来更重要的是抓准两者的精准搭配比例。谢同学通过听诊和自己的大脑计算给出方案。 俞明慧摩拳擦掌准备尝试小师妹的天才策略。 隔壁韩医生一群人惊讶：被她听出算出什么了？ 穆永先瞄到曹昭的手。 谢婉莹感觉到后脑勺被神仙哥哥的手一摸。神仙哥哥和曹师兄一样爱摸她的脑袋瓜。 聪明的孩子哪只曹家爱。曹昭眼里微笑的小漩涡警惕着：防老友防师姐再防竞争对手他或许得小心别翻车了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2470】试婚纱 周末休息不用上班。 魏尚泉他们经打听昨天采取谢婉莹给的治疗方案后病人水肿开始消退。插胃管给予营养支持孩子今天精神好了不少。魏同学心底直呼：谢同学厉害。 留医院值班的韩医生代上司去picu看病人同时观察到隔壁床的情况回头打电话告诉穆永先。一口气的吃惊在于昨天那位女医学生不知是不是撞彩改了下药物剂量组合居然起神效了。 休息期间下午谢婉莹接到二师姐何香瑜的通知。在考虑好上哪家婚纱店去实地考察婚纱布料后两人约好时间到外面碰头。 刚好魏同学打电话来想向求教她药物方案得知她要出门自告奋勇说开车送她去。 有魏同学开车不用转半天公交车。感谢同学帮忙谢婉莹坐上同学的车。 车开到婚纱店见二师姐未到。 两人走进婚纱店里迎面见着位儒雅男士站在女士试衣间门口戴着熟眼的金丝眼镜。两同学认出是谁喊：“于师兄。” “哎你们两个怎么来了？”于学贤指到他们身上问。 “姜师姐在试婚纱吗？”魏尚泉兴奋的声音如小麻雀似的。 相处越多越发觉得魏同学的可爱之处是个直来直去的人说话做事均很真。 被师弟期盼的小眼神望到于学贤略感羞涩扶扶眼镜故作淡定嗯了声。 谢婉莹和魏尚泉对对眼神：这说明师兄师姐的婚期近了。 随之谢婉莹回忆到之前曹师兄在家里和于师兄打的电话看来有时候对一件事的想法只是需要改变下思路。或许于师兄不想急着结婚是要让鲁老师留个期待努力活着。现在愿意结婚了可能是想着给鲁老师带些喜气。 “我以为你来的话是你曹师兄开车送你来。”于学贤想到其他人要来和她说。 实际上她今天并没有联系过曹师兄是约了二师姐。俨然姜师姐和于师兄之前征求过曹师兄有关婚纱的意见今天是叫曹师兄过来帮参考了。 曹师兄对衣着打扮的目光向来在线可见不是她一个人认定曹师兄是会过日子的人。 “你们找个位置坐吧。”于学贤对师弟师妹说“等会儿你们姜师姐试完婚纱出来你们给她出点主意。她这人对这方面没什么主意的我也不太懂。” 本来送完人要走的魏尚泉一块留下来等了。 店门外下雨声淅沥哗啦越来越大。 这两天突然下起的雨让城里的人有点猝不及防。冬天转春天的雨是又寒又冷完全没有春天润物无声的境界。下雨天让店里没什么客人。店员全围着他们几个人转了。 坐在沙发里头谢婉莹拿到了杯水喝再翻翻店里提供的婚纱杂志。婚纱店的门上挂了风铃。有人进来的时候会响铃。 清脆的风铃“当啷当啷”两声一个人走进来收起手中的黑伞抖抖雨露后放到玄关处放伞的桶里动作尽显慢条斯理的雅致风。 2 【2471】原来是这回事儿 见到这人出现的人全部很意外。 “陶师兄。”坐着的两位师弟师妹立马站起身说话。 “你们为什么站起来。”陶智杰笑一笑问明明自己是个温和善良的好师兄从不摆架子的。 魏尚泉近来在神仙哥哥那儿经常听人家说这两人有相似之处于再见到陶智杰心头有点儿哆嗦。 只因为他没像谢同学潘同学去过肝胆外科实习对陶智杰的印象基本听人家说的。 神仙哥哥和陶师兄是不一样的。谢婉莹对此体会最真。陶师兄压根儿不爱玩怎么可能和神仙哥哥一样。两人笑起来更是给人迥然不同的感受。神仙哥哥笑起来很仙偶尔带点儿邪门。陶师兄的笑容像好好先生是个典型的教书匠。 如果再不能分辨开这两人可以看曹师兄。曹师兄对神仙哥哥插科打诨和陶师兄是促膝长谈。 “你们什么时候来的？”走过来陶智杰问师弟师妹。 最想问这个问题的人是于学贤匆匆问陶智杰：“你怎么来了？” “曹勇说你们要试婚纱刚好我们约出来见面有点事要说让我一块到这里来。”陶智杰解释道。 这曹勇。于学贤内心里快翻眼皮子过去了。 “坐吧。”陶智杰摆下手让师弟师妹坐下自己选择坐在了小师妹身边。 大家全坐下来。面对前辈后辈内心里的压力是绝对有的。 谢婉莹看出来了陶师兄挨着她坐是有话和她说。在陶师兄那里学习过陶师兄对她而言像谭老师说话九成九是老师的口吻了。她的心头难免有一丝忐忑。 “莹莹去了首儿学习觉得怎样？” “学到了不少东西。” “你认为曹老师怎样？” 陶师兄突然问起她有关神仙哥哥的印象谢婉莹内心疑惑。 陶智杰对她笑眯眯地眨下眼：曹老师不就是曹二哥吗？ 师兄想强调的是神仙哥哥和曹师兄的关系。谢婉莹更困惑了。在她想来不管怎样曹师兄和神仙哥哥是两个人。 “你有没有想过有人为什么会想做儿科医生？” 这个说到点上了。魏同学的脑袋伸长长过来充分显示对这个问题最大的好奇心。早就想知道曹昭这样一个人为何要做儿科医生。说爱玩去从事儿科其它外科其实一样可以玩的只要对医学有兴趣。 无疑谢同学是聪明伶俐。谢婉莹只需上下文连接陶师兄刚说的这两句话立马领悟到了曹二哥要做儿科医生是因为曹师兄。 对这个答案是一时间叫人很吃惊再想想又觉得好像有些在情理之中。 接到小师妹递来的眼神看得出她很想再听下去这个故事了陶智杰说：“家里有对医生父母是很忙的。这样的医生家庭属于双职工家庭。” 估计和她在家帮爸妈带弟弟一样小时候曹师兄在家里是哥哥们带着过日子的。不难想象可能有这样一天曹师兄在父母不在的情况下生病了曹二哥带弟弟去看病遇上事最终选择当儿科医生。 2 【2472】范本 外面传来车声。 “莹莹。”何香瑜跑步进来婚纱店找小师妹突然见到多了这么多意料之外的人让她站在门口快变成木头鸡了。 “二师姐。”谢婉莹起身证实自己在现场的让二师姐不要被其他人给吓跑。 何香瑜一面喊着各位师兄一面弯着腰走路来到小师妹身边指指陶智杰：“他怎么来了？” 二师姐特别关注陶师兄的迹象谢婉莹之前已经有过类似感觉了。今天貌似更明显了。想想二师姐干嘛不先问于师兄他们而是直接第一个指向陶师兄。其实大师姐有私下和她讲过说不定二师姐喜欢陶师兄。 只有喜欢会特别关注动不动见到那人会表现出起伏较大的情绪。 陶智杰不是没有听见这些声音勾勾微笑的嘴角不会答腔。 何香瑜见到对小师妹说：就知道他这人是这样了内心里不知道装着什么心事。 谢婉莹想告诉二师姐陶师兄不是装模作样只是有些时候不知道说什么只好笑笑了事。 魏同学走去角落给师姐搬来张椅子。 现场一片热闹声门口再来人了。 “这么多人在啊。”在前面推开门的任崇达喊道。 于学贤想哭了他只约曹勇来怎么忽然变出这么多人来。 曹勇跟在后面道：“我只约了一个。” “你约她了？”任崇达给他指着谁给他看。 曹勇走进来见到了小师妹的刹那眼里的光一闪。 所有人的眼睛看得清清楚楚他的脸一瞬间变成在笑了。 爱情真是不一样。在场一帮人内心感慨万千如果谁想研究爱情范本只要看眼前这两人的表现行了。 谢婉莹是局促地站起来面对师兄以及辅导员。在见到曹师兄想到陶师兄刚透露出的秘密她的眼睫毛不由微眨微眨。 魏同学再去搬椅子了。 作为老师任崇达抓住机会来找国协明星带教商量事情了：“来来来我们聊两句。”说着伸手接过魏同学的椅子坐在了陶智杰对面。 “什么事？”陶智杰问。 “我带的班全部要下临床了。给你那里安排几个去学习行不？”任崇达说。 想去肝胆外实习不容易的那里挤太多人了一般学生去到那个科若跟不到有心教的好老师白搭。任崇达是知道这尊佛把他的学生教的不错想让他再带带。 陶智杰说：“不是我不想带是我今年开始有其它事情要忙先不做带教任务了。科里会安排其他老师。” 是听说这尊佛等外科楼建好可能要在肝胆移植中心当头了。任崇达叹一声气。有时候学生的运气真不知道怎么形容好了。遇到好老师并且一定要遇到这个老师属于一个空窗期可以带教否则的话这老师一旦升职别想有机会跟了。 这两人谈着正事。旁边另外一个人曹勇在叮嘱心爱的女孩子多穿件衣服了。 “你这样穿太少了。”曹勇早就感觉到她衣服少导致在这样比较寒热交接的季节里几乎没什么衣服选择。 2 【2473】谁来 其他人转头听见他这句话纷纷投给他眼神：你直接给她买送她不就完事了。 事实证明太多人不懂怎么做红娘。曹勇早对此躺平没气了。 “我有个朋友自己开店的我上次看他店里有几件比较薄的毛线衣刚好初春时节可以穿。由于是去年的库存清仓特价打折不贵。我让他打包了给你拿来试试。”曹勇说。 现场一帮人学到了追女孩子得这样追够体贴和绅士。 于学贤想着自己当初表白时根本没有这么绕着弯子说话的明白到朱会苍的话了实在想不明白这两人怎么回事了。 估计只有曹勇自己知道原因人家毕竟是研究人脑的。 说话间试衣间的门打开了。姜明珠穿着挑选好的婚纱礼服走出来她挑的是中式礼服袖着金凤的大红袍。 师弟师妹们一片赞叹声：姜师姐好美好美的。 “怎样？”姜明珠先问着男朋友的意见之后回过头发现忽然自己四周多出这么多人啊一声是被吓到花容失色了。 “很漂亮。”陶智杰说让她不用见着人啊的都是熟人。 “对对对很漂亮。”任崇达竖起大拇指。 都说女人穿婚纱最漂亮了是人生中最美满幸福的日子。 比起这一帮阿谀奉承的姜明珠问起曹勇：“你认为呢？” “感觉有点儿一般。”曹勇认真评价道。 一般。姜明珠的脸垮了她这是挑了快一天的结果。 其他人瞬刻学起朱会苍批评起他了对姜明珠说：“要的是你的于学贤说好看不好看其他人意见不重要的。” “你们说什么呀。”姜明珠不用等曹勇为自己说话直接驳斥掉他们的嘴“穿婚纱不是给他看的。要是只穿给他看何必穿出去请那么多人来参加婚礼吃酒席。” 曹勇：静静等着这群说假话的翻车。 谢婉莹不禁笑出了下轻声。 听见她笑曹勇转回脸拉着她坐下来再说话。 “你说哪件好。”准新郎新娘拿杂志过来求教时尚人士。 曹勇帮他们挑选。 谢婉莹和二师姐按照计划在婚纱店走走逛逛实地考察布料。 透过落地窗见到店门口再来一辆银色小轿车貌似再来客人了。 何香瑜顺便瞅两眼望见车内坐的对男女。男的预计快四十岁。女的年轻二十出头感觉有点像父女。 叫她奇怪的是站在她身边的小师妹谢婉莹不动了。 “你认识他们吗莹莹？” 接到二师姐的问话谢婉莹不知道怎么说。 坐在车里的张薇一样没料到会在这里遭遇到她立马缩回车内里头去了。 和张薇坐在一块的男人不是张爸。谢婉莹就此想起同桌以前说的话。 找对象要找四十几岁的。 为什么？只有这个岁数的男人自己有事业有钱不受家里制约可以帮她对付自己的有钱爸妈。 “你怎么不下车了？” “这家店我不喜欢。”张薇说催促对方快开车不让自己的目光与落地窗内的同桌对上。 2 【2474】突然的求助 离开婚纱店的时间是傍晚了雨变小天空一丝晴空万里有点儿阳光射下云层。 谢婉莹坐上曹师兄的车。 坐老同学车来的任崇达改去坐魏同学的车两人不再做电灯泡。 其他人各自开车来的开着车回去。 姜明珠和于学贤要去吃烛光晚餐不着急回去和他们分开走了另一条路。 回国协的路比较拥挤。为了快点回去几辆车绕外环线希望能快点。开到半路突然遭遇到堵车。不清楚前面是什么状况导致堵车。曹勇他们开着车准备掉头找其它路走。 电话响的时候怕师兄冲她来个大忙人的眼神谢婉莹转过脸去听电话。 “谢婉莹是我你能听出来吗？” 是张薇的声音。 谢婉莹听着以她日常作为医生的惯性职业判断她能听出对方的呼吸有些不对劲有些喘好像生病了似的。 “什么事你说。” 听见她这句话对面的张薇道：“你没想挂掉我电话吗？” “如果你真想我挂掉你电话我当然可以挂。”谢婉莹直率地说。医生会分情况出诊的。如果听到有病人向自己求助然后磨磨蹭蹭足以说明这人病情没严重到需要医生赶着去急救。她完全可以尊重对方自己选择任何地方和医生求医的权利不去给病人添堵了。 这下子决定权抛回到对方手里。病人对自己身体有决定权同时负有第一责任权。想不想求助谢医生喊救命。这个念头肯定在对方脑子里疯狂地转动矛盾到要折磨死对方的内心了。或许在对方心里谢医生会求着让她给治。 为此张薇确实是这样想的这样说：“你只是学生。可胡浩他们说你挺有本事的。” 对你一个医学生听见有人想求医本该比病人更激动主动出击咚咚咚冲出去救人。你不是大佬可以端架子。 谢婉莹无语了。这些病人怎么可以这样想年轻医生医学生。医学生一样先需要尊重患者的意愿。 张薇的语气说明说这些话不是出自她的本意。向同桌委曲求全求救真心是她这辈子想都没想到过会做出来的事情。 想当初在中学时谢婉莹同学什么都没有想听歌买不起碟需要向她张薇借。一张一百块的进口cd碟对谢婉莹同学来说是天价盗版录音带一盒十块钱谢同学一样消费不起。不像她张薇每次走去店里看到合适的拿了就走不需问价格。 说白了应试教育很大一部分高分来自于考前刷题和拿到内部预测考题的资料。她张薇可以拿到省会师范大学附属中学的内部考前资料那所学校有老师出自高考命题组不说具体考题也能吹风下考题方向。谢婉莹有这样的资源吗？没有的。 莫怪当初高考成绩一出来她和自己母亲大跌眼球死活不信这个邪。他们拼尽全力收集各种优势资源结果没能打败两个穷家子女让他们情何以堪。 2 【2475】我不想死 至今赵文宗和谢婉莹想让她和胡浩服气是不可能的他们输不起。这种情况好比在赛跑中本来落后你一大段距离的人突然超越你要把你甩开去你心态如何平衡起来。论努力程度她和胡浩自认根本不是他人所想的纨绔子弟一直在拼搏。 只能说胡浩和张薇的心态比魏同学差远了可能是这两家人资产和魏同学家有差距的原因。胡浩和张薇追求的目标是做人上人怕掉下阶层。魏同学从未有这样的想法学习事业上与人竞争目的只是促进自己学业更精。说明社会调查结果是没错的最焦虑的人群永远是中产。 促使张薇终于下定决心向谢医生求助的原因是她看见了什么让她连番尖叫：“谢婉莹你快过来他要死了。我们的车被石头砸了我的腿被夹住了我感觉自己在流血。我看见你们的车离我们车后面不远的。” 天气晴朗了没怎么下雨了可偏偏有时候这是最危险的时刻。之前的暴雨早就让山坡上的泥土松动了依山而建的路段变成了地雷区。 前头堵车的原因找到了。张薇他们开在前面的几辆车被道路旁山坡上滚下的石块不幸砸到了。 “谢婉莹你快来救我我不想死——” 对面同桌哭喊的声音犹如崩溃的大堤是整个人面对死亡来临快崩溃掉了。 不要说是同桌是什么人都好听人这样喊求救怀有一点儿仁慈善良之心会伸出援手的何况本职是医生的人。 谢婉莹转过身拉住曹师兄的手臂：“师兄停下车。” 曹勇把车停靠在马路边上在她说电话的时候他有听见。小师妹是对的不管对方是什么人现在这个情况医生是得去救人。 两人下车后迅速走到车后面拿后备箱里的急救药箱。 跟在他们两人后面的任崇达他们见到跟着靠边停车问：“出什么事了？” “前面山体滑坡出车祸了。”曹勇回答拿起急救药箱转身去追人。 谢婉莹拿着手机冲到前面去了。 听说紧急状况需要医生一帮在车内的医生纷纷下车救人。 “谢婉莹你来了没有？”张薇在对面哭着喊了又喊。 “你别紧张我快到了。”谢婉莹一路奔跑一路试图安抚对面伤者的情绪“如果你身上真的在流血听我的不要再这样大声说话这样会让你的身体能量流失得更快撑不到急救人员来救你。” 张薇没大声说话了可一直在哭说明被四周的惨状吓到够呛。 由于拔车钥匙费了点时间魏尚泉下车后发生自己落在最后面了。更可怕的是前面无论是谢同学或是老师师兄师姐好比短跑健将不会儿人全跑没影了让他一阵惊吓。平日里均未曾听说过老师师兄们和师姐是冠军选手。 一行人跑到事发路段谢婉莹突然一个刹车是被后面伸来的手拽住了往前冲的身体。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～儿童节快乐么 2 【2476】先来救我 “冷静点。”曹勇紧紧拉住她先观察临近的山坡状况。 后来跟上来的任崇达喊话：“安全了再过去。” 话落地间山坡上再滚落下了一组小石块哗哗哗的泥土滑落声让任何一个想靠近事故现场救人的人望而生却。 不少热心路人们只好先帮着打电话求助消防和警察。有一两个勇气可嘉的冲入事故现场无奈有的伤者被卡在驾驶室或是车箱里头了拉不出来。有的是不知如何处理伤者不敢硬拉希望有医务人员在。 一共是五辆车被砸到了发生故障停在路段中。最糟糕的是其中有一辆是中巴车估计里头伤者不少。 等这组泥沙滑落完山体情况比较稳定再有人勇敢地冲进去帮着救人了。老百姓单纯的想法里在专业人员来之前能救多少是多少。总不能眼睁睁看着这些人死吧。至少要把人搬运到安全地带去。 “谢婉莹你先来救我。他们没来救我——”张薇在电话里哭喊可以想见她被困在车内望着一堆救命人在自己面前擦过时那种万般无望和焦虑。 有人在中巴车里叫人过来帮忙：“这车里全是孩子是市第一小学的学生和老师。” 事儿大了。这班子学生在老师带领下去参加社会活动回来路上遭遇死神了。市第一小学是市内名校之一里头坐着的学生全是未来之星。大人只听到说是孩子全先冲去救孩子了其它车辆和里头的伤者只能给孩子让路。 “他们没来救我没来救我——”张薇哭到不能自已巨大的恐慌占据了她的心头她真的觉得自己要被抛下要死了“谢婉莹！” 同桌在电话里的声音明显要疯了。不是什么人都能淡定地给其他人的生命让路的。对死亡的恐惧是一个人的本能反应。 谢婉莹心神一定没随大部队跑去中巴车转过身锁定住那辆之前见过的银色轿车快步过去。 困在车内的张薇见到她走来了终于不用在电话里喊话。 来到车边谢婉莹弯下腰先查看车内被困人员的情况。 张薇坐在副驾座上一条左腿被前面变形的车头和座位中间的缝隙卡住抽不出来急得她披头散发满头大汗。 司机位上的男人早就昏迷不醒了脑袋倒在方向盘上一动不动。 正是被司机这个惨状吓惨了张薇宛得了恐惧症疯子似的乱喊乱叫。没人愿意和一个死人呆在一块的。旁边躺着个死的会让本来自己一样受伤了的人发狂的。 “你打开门把我拉出去。”张薇在车里着急地说。 谢婉莹双手尝试拉下司机位一侧的车门。 车门变形导致门锁卡在哪儿拉不开。第一次尝试失败谢婉莹攒攒劲头预备好发动全身力气来第二次。后面伸来一双手放在车拉手上同她一块拽。 砰一下连困在车内的张薇都被吓一跳是未想到他们力量如此之大。车门被整个儿拽出来了摔到地上发出铛的响声。 2 【2477】对她有信心 是曹师兄。谢婉莹眨下眼确信刚帮着她在关键时刻拽一把的力量是师兄。 “小心点我来。”曹勇是这样对她说双手在她身体面前护了下显然怕她受伤。 谢婉莹的心头砰砰漏跳好几拍去了继而冷静下再点下头：“是。”心里想的是为什么师兄没有随其他人跑去中巴车？ “曹勇呢。”在前面奔跑的任崇达意识到老同学和他一块跑到半路不见人回头找找人。不会儿望见老同学是去找谁了不由猛眨眼想想不叫人了。 曹勇想着来到这里救谁都是对的。在这样的情况下保证自身和同伴的安全最重要。他不先顾着她等其他人顾着她吗？想都知道他不可能这样做。 “你让开。” 接到师兄的命令谢婉莹站到边上。 曹勇手里拿着在自己车里带来的撬棍弯腰找到车内的缝隙插进去撬让紧闭的空间有所松动之后可以把司机拉出来。 比起她师兄表现出丰富多方位的现场急救经验妥妥的现实类学霸。自叹不如的谢婉莹边看边抓紧时间和机会学习。 被她那双眼瞅着曹勇可以想象到她的心理活动内心莞尔。 好卡死的车板松动空间有余地了。 两个人小心把被困司机倒在方向盘上的身体往后靠到车上座位。谢婉莹的手指放到司机的脖子上摸按颈动脉：有有生命迹象。司机活着不是如张薇看见的误以为头垂下人是死了。 根据现场急救原则伤者必须先挪到安全地带再来施救。他们不是消防员是医务人员有责任第一时间确定伤者死活来安排急救的先后秩序。 张薇见到他们在弄司机担心自己了说：“谢婉莹你别只顾着救他。快过来救我是我把你喊来的。” 听这话可以想象到张薇和这男人没什么感情彰显出之前这两人来婚纱店的行为举止很有问题。道不定张薇是和家里人赌口气故意找男人出来看婚纱。谢婉莹一直认为同桌说的很多话做的很多事是赌气居多。 “你不用急很快轮到你。”谢婉莹安慰对方急救人员会按照救援原则先急后缓先重后轻继续进行。 和师兄两个人将司机抬拉到了离车将近百米的安全地带后放在地上进一步等救护车来拉伤者。在这期间曹勇打开带来的急救药箱拿出把剪刀剪开伤者带血的衣服好近一步检查伤者情况。 师兄在这边救人之后操起师兄放下的那根撬棍再向车跑过去准备救同桌了。 曹勇听到声音抬头见到她的动作看出她是想依样画葫芦眼中微笑了下对她有信心不拦着她了。 有了师兄的示范并且回忆起作为司机女儿知道的一些车辆知识点谢婉莹绕到同桌那侧车门时一眼找到了车锁位置。手里的撬棍对准位置尖头插入用力一扳啪一声响车门自己打开了。 2 【2478】谢谢 找准车锁位置的缝隙侧入后撬了撬啪一声车门自己开了。 在后面跟上大部队的魏尚泉见到她一气呵成的动作要吹口哨了：“莹莹你太棒了。” 谢婉莹扭下头望到了魏同学头上的水珠一时间有点分不清是哪处雨水泼湿或是汗珠子道：“你找个地方歇一下。” 魏尚泉摆摆手他刚到去休息的话是要笑死人了。 “谢婉莹我的腿抽不出来。”见车门打开有希望了张薇更焦急地说。 “你不要动我来。”谢婉莹赶紧叫伤者自己不要乱动。 受伤了更需要安静等待救援人员给你做检查判断后再安全搬运你自己乱来一样会造成二次伤害的。 被她的手按住肩膀后张薇不敢动了。 安抚好伤者谢婉莹抓紧时间用用眼睛寻找突破口很快她手里拿的撬棍找准了位置插入在变形车头和副驾座之间的卡点上再次发力。 砰砰两下。 压住腿的板子见松开后张薇忘了同桌交代的话慌忙要把腿扯出来时嘴巴里发出呻吟声。 谢婉莹听见了这个声音立马再按住她的大腿根部不让动。 劫后余生转过脸对着她的张薇脸庞上哗哗落下两条眼泪。 “没事没事。”谢婉莹安慰下她。 没想到听到她这话张薇哭得更厉害了两只手抓在了她肩头上如小孩子哇哇痛哭。 旁边的魏同学见状吓一跳：是怎么了？ “谢婉莹我真的以为自己要死了。”张薇哭着说抱着她不愿意放手泪水不会儿把她的衣服湿掉大半去。 事故受伤人员会有心理创伤对这点谢婉莹身为医生懂也理解的。她就此静静站一下不会推开拒绝对方让对方靠着发泄下。当然这个时间不能过久因为这里是危险地带必须先撤出去。 “让我们把你抬出去你自己不要动。”谢婉莹再次对伤者叮嘱重要事项。 张薇的手背在自己脸上抹擦两下点了点头连声说：“谢谢谢谢你。” 相信同桌此刻这些谢谢声是发自肺腑里的。 “不用谢的。”谢婉莹道“你忘了我是医生吗？医生就是来救人的。” 听见她的话张薇抬起哭肿的双眼泪眼婆娑地望着她。 谢婉莹可以读到对方眼里的眼神写的是：你真是一心想当医生啊？ 可能在张薇这样精于算计的人心里当医生并不是一个很好的职业太累了。所以张薇并不是蔑视她当医生是觉得不太能理解她为什么要去干这份吃力不讨好的工作。说明在张薇心里面其实是认可她谢婉莹的实力的认为她完全可以不用当医生去做其它轻松可以赚大钱的工作。 读医学的人百分之八九十全是由于对医学有兴趣。因而真顾不上其他人怎么想。人要做让自己开心的事情。 要知道人生苦短啊。 同样的结婚至少要找个自己喜欢的人别为了赌口气把自己的幸福赔上。 2 【2479】其中有学问 这些话谢婉莹相信不用自己说经历过今天遭遇的张薇会自己想通的。 转过身谢婉莹面对协助的魏同学低声道：“她估计有骨盆骨折抬的时候要非常小心固定住她的骨盆处。” 魏尚泉只要听到骨盆骨折这几个字被吓到了。 骨盆骨折到临床上见过车祸重伤员的会非常深刻地留在最凶险外伤这个印象上。这是由于从解剖学看骨盆里面和四周涉及到太多器官。只要骨折端露出尖头容易把骨盆内或附近的器官扎破造成失血性休克。这样的骨盆骨折重伤员会严重到留给医生抢救止血的时间通常不到六个小时。 受惊吓之后魏尚泉再观察伤者：哎没休克？ “她可能是压缩性骨折tile分类的a型因此内部暂未出血。”谢婉莹和同学小声交流道。这些话不能给伤者听见避免伤者不必要的恐慌。 骨盆骨折常用young-burgess分类法分为四种类型目标是分辨伤者严重程度和指导预后。按照这个分类原理四种类型中最严重要属前后挤压型也叫做分离型。分离型主要是指耻骨联合分离了。耻骨分离很容易再造成维系骨盆的韧带断裂这样一连串连锁反应下来严重大出血是少不了。因此这个类型死亡率最高。 谢同学说的压缩型骨折即侧方挤压型是骨盆骨折最常见的类型占据到总量的一半死亡率比分离型低。 最好最好是什么类型这里要提出骨折骨盆的另一种分类为谢同学再说到的tile分类法。tile分类法分出来的是a型b型c型。这种分类方法是根据发生骨折后骨头有没有移位稳定不稳定进行分类。a型无疑是最好的轻微移动骨折后的骨头继续保持稳定。 只要骨头能基本维持在原位稳定没断根没露出尖端不伤及附近的脏器可以做到不出血接下来静养让骨折处慢慢自己长好可以了。 要做到这一步的前提条件是固定好骨盆绝对不能让骨盆发生二次灾难了。 为什么老百姓都懂对于现场的伤员不能乱动。因为不是专业人员你判断不了这个伤者是什么情况该如何搬动。伤者不是不可以搬动而是搬动必须遵循正确的医学处理路径。 什么伤者是最难搬动的。如果学过现场院前急救学可以知道最难判断最难把伤者安全搬运最容易造成伤者二次伤害的正是各类骨折伤者。 现场急救人员需要深吸口气了协调好思路再来采取恰当的搬运措施。 对此魏尚泉同学有个疑问：谢同学如何判断出是骨盆骨折的。要知道伤者本人叫的是左腿被压住住最严重的伤本该是左腿。 伤者左腿是受压但撬开车板一看只有擦破皮小腿处无明显肿胀淤青。反而是当伤者缩腿时发出呻吟结合患者的坐姿是别扭分明坐着疼坐着撑不住这些均能预示出骨盆或许出问题了。 2 【2480】赶来救助 知道自己和谢同学有实力差距魏尚泉摩拳擦掌预备听从谢同学指挥。 谢婉莹让魏同学负责双手穿过伤者腋下抬伤者上半身和头部自己两只手固定住骨盆处。 骨盆固定最重要的是托举简单地说像网兜一样托住伤者的臀此时需要救援人员两只手去抱着了。托臀的时候不能让伤者两腿垂掉。这下怎么办分不出手再把伤者的腿抬拉直。因此骨盆固定一般重要的另一样是要让伤者平躺下来需要担架床。 现在第一步需要先把伤者从车里抱出来最好是马上转移到担架上让伤者平躺。无奈救护车未到现场没有担架。 两个抬人的同学心里有些着急的光靠他们两人把伤者抬到远处的安全地带怕是有些难需要再喊一个人来帮忙了。 “你们行吗？”远处传来一声询问他们的声音。 两人转过头去见到曹师兄严峻的脸色。 曹勇眼见师妹师弟没马上回答的反应知道是需要有人过去帮忙了刚要站起身。 “我来！”迎面跑来一个人向他挥下手让他不用动了。 咚咚咚关键时刻这是任老师来帮忙了。 跑到车边后任崇达负责抬腿。 三人齐心合力将伤者抬到安全地方。 有好心的过路车主从自己车内拿出备用毛毯捐献出来放在了水泥地上给伤者躺着。不然等话伤者躺在湿漉漉的地上会觉得更冷的。 一帮躺在这里的伤者全是危重患者需要救护车来拉的。若是轻微伤自己能走动的均被路人扶着由私家车帮忙送附近医院去了。 张薇躺在水泥地上按照她现有的情况肯定是不能用私家车运输。 此时警车消防车接连而至专业救援力量开始正式投入了。只有救护车来的最慢。谁让救护车是需要市急救中心各个医院协调调动过来的不像其它救援力量能做到近而快。 好不容易等到头批救护车来医务人员一定是按照轻重缓急排序运走伤员。 张薇眼睁睁再次望着身边的伤员一个个被拉走轮不到自己急得抓到同桌手上：“你让他们先拉我啊。” “他们的伤比你重需要先走。”谢婉莹给同桌解释解释。 “我怎么办？我去不了医院了吗？”张薇再次慌乱。 “不会不会。你不用急的你现在没出血而且有我在这里陪着你。我们可以完全等到一辆更好的救护车来再走。我来救你了会让你死吗？” 听完她这些话尤其最后那一句想到真的是同桌跑来救自己的张薇的情绪缓和了下来。 任崇达对两个学生说：“他们需要医生陪他们去医院。我陪他们去。你们曹师兄在这陶师兄在中巴车上。有事找师兄知道不？” “是任老师。”两名学生听从辅导员指示。 老师说陶师兄在中巴车上二师姐去了哪里呢。谢婉莹想会不会是和陶师兄在一块。 2 【2481】别夸海口 何香瑜心头在咕哝着呢。她走在前面时被人拽到后面去了只好两只眼睛瞄瞄拽她下去的那尊佛。 作为师兄吧见师妹不知风险往前冲哪能这样陶智杰二话不说把人拉下来自己走到前面探路。 两人上中巴车前见到了部分从中巴车上抬下来的学生那一件件被鲜血染红的校服和散落在地的红领巾叫人望着觉得无比残忍。 老天不长眼针对一群孩子下手。 车上有人喊有没有医生快过来帮忙。 “医生在这。”何香瑜立马举高手应声。 陶智杰望她的眼神写着摇摇头这师妹高调说话的行为举止总叫他不太适应。 听说有医生来了一帮人急急忙忙给他们两人让路。 两人走上中巴车走近到报告的伤者所在位置。 见到眼前的场景时何香瑜发出了低呼声。 四周的每个人表情肃穆。 看着一名女老师在车祸事发的最后一刻用自己的身体保护住两个孩子自己的头部被落下来的车窗玻璃砸到面目全非全部是血。 陶智杰靠近去后伸出的手指摸摸这老师的鼻孔脉搏和颈动脉均无生命迹象了。 大家哎的哎抽泣的抽泣。何香瑜抽了下鼻子。 当务之急要把老师移开查看老师用自己生命保护的学生情况。 几双手小心翼翼搬开上面的老师再把老师遗体抬下车。 两个孩子一个年纪较大一个年纪比较小。 年纪大的孩子被救援人员抬起脸时睁着眼睛对大人说：“叔叔阿姨麻烦你们先救我妹妹。她叫做小玉。” 原来这对伤者刚好是一对姐妹大的孩子叫珊珊小的孩子叫小玉分别就读小学五年级和二年级。“我们人很多两个都救。”何香瑜给珊珊吃定心丸。 陶智杰转头再望这师妹一眼：你别夸海口。 不清楚状况前要是当场没救活人你要怎么对孩子解释。 何香瑜悻然了下想这尊佛真是无情无义的给孩子说句安慰话都不行。 医生说不说安慰话要分类的。没希望的话你非说成有希望不是给希望是给破灭。由于这个师妹不是干临床的陶智杰不多批评教育了。 能不能救需要医生先做检查。经过检查姐姐珊珊意识清醒主要是头侧部和脚上有两个比较大的出血创面。 何香瑜打开急救包取出无菌纱块。 陶智杰接过纱块给孩子的出血创面压着发出指示：“抱下车再处理。” 初步判断后让伤者安全脱离危险地带永远是急救第一步。孩子身上没明显骨折和内出血可以不做固定搬运。听从医生指挥待命群众把珊珊抱下车。 珊珊离开后露出坐在里头座位上的小玉。大家原先想着这孩子被老师和姐姐两个人保护应该伤势最轻。 陶智杰把这孩子耷拉的头扶起来见到额头处的那道淤血内心里喊：糟！ 旁边的何香瑜把他的心理话叫出来了：“糟糟透了！” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2482】糟糕的原因 “糟怎么糟了不是没出血吗？”一帮热心群众听见何香瑜的话七嘴八舌地热议着。 陶智杰暗地里叹叹气。 师妹师弟不是个个能像小师妹谢婉莹当医生时做事说话成熟沉稳老练的业务素质一级棒无需他这个师兄操心。 在这样的情况下身为一个医生更应该沉得住气不要随意说出心理话引起恐慌。 何香瑜说完话是闭住嘴了。 前面陶智杰对她瞟过来的那记眼神只差挥着教鞭让她站在讲台上当众罚站了。 不敢再说话何香瑜唯有在心里头嘀咕：小师妹说这尊佛是好老师。问题这个“好”老师每次收拾她的时候老厉害了让她又气又想哭的。 “怎么糟了？”四周的人问医生。 一个伤员情况严峻不严峻不能光看身体表面。像大众一眼能看出很严重的伤口是开放性损伤。这样的身体创伤与外界相通容易判断。目前这个孩子身体外部不见有明显伤口如果身体内部有创伤很显然与外部并不相通这样的损伤叫做闭合性损伤。闭合性的伤害肉眼看不见通常需要送医院靠仪器检查出来容易造成救援人员的误判和漏诊。 医生到底是专业人士不会说不见伤者表面有伤口立马断定这伤者的伤情轻重。如何在没有仪器的情况下判断伤情可以先检查伤者的生命体征呼吸脉搏血压意识状态等。以上四项哪项现场测出来的数据离谱了伤者这伤情肯定有问题了不是轻微伤。如果有两项以上出现问题这伤者伤情是直奔向越来越严重的态势。 摸着这孩子脉搏在变慢呼吸也不好血压来不及测呼叫无反应是意识状态出问题了拉开孩子眼皮检查瞳孔反射两瞳孔针尖样。 其实早在看见这孩子没动静时加头上一道淤青有经验的医生可以大致初判出有严重的颅脑闭合性损伤。喊糟正是这个缘故。 见自己没判断错何香瑜吐口气忍不住再开口：“我去叫曹师兄过来看看。” 这个师妹风风火火的好比脚下踩着风火轮一样万事赶集。陶智杰大概是被激到没气了没拿教鞭眼神看她了稳重地吐字道：“抱下车再说。” 想冲下车去喊人的何香瑜刹住脚下踩的风轮子转身的刹那间见那道身影抱着孩子从她面前匆匆擦过走下中巴车了。 搞来搞去人家是要自己抱着孩子去找曹师兄更快。何香瑜感叹自己大脑盘算的速度有些跟不上预计只有小师妹能跟得上。难怪小师妹对这男人的感觉印象和她不一样。 大家纷纷把车内救出来的伤员集中在安全地区等待第二批救护车的到来。 现场逗留的医务人员是很忙的需要一一尽可能地对受伤人员做院前急救。 谢婉莹拿到了固定带在魏同学的协助下给同桌的受伤部位再进行固定。 让人惊讶的是张薇现在的态度不一样了。 2 【2483】同病命不同 “你去忙吧。”张薇对她说情绪不着不急了更不急着要上哪辆救护车去医院了。 只能说张薇不傻。从现场情况能看出来和同桌说的一样现场一堆有能力的好医生守着她和其他伤员。既然已经判断出她伤情没别人重她完全可以不用急的。或许可以等到现场好医生有空陪她一块去一家好医院就医。譬如说去同桌所在排名第一的国协好好养伤怎会不好。 谢婉莹不是猜不出对方的盘算觉得合情合理。再说了同桌愿意牺牲自己利益给其他人的生命通道让位单纯这行为可以认定为道德高尚了。 把同桌交给一位热心帮忙的群众看着她和魏同学走去帮忙师兄师姐们。 如她一早所想的魏同学对小朋友是异常关注和关心。半路见到珊珊这个小姐姐不顾自己伤情几次想挣扎起来去看妹妹魏尚泉第一时间过去安抚孩子：“你妹妹会没事的你赶紧躺着。” 病人是不是没事实际上有时候家人之间有种心灵感应尤其容易在姐妹兄弟彼此间产生。或许不等医生做出完全判断家人已经能感觉到不妙了。 走到师兄师姐们旁边谢婉莹蹲下身一块望着小患者。 小玉平躺在地上没意识她额头上那一道淤青显示出这孩子曾经如何遭遇到死神的掠夺。老师和姐姐能想到的是用自己身体帮她挡住外物让她不用挨砸万万没想到猛烈的车体摇晃同样会让这孩子的脑袋直接撞上身边的车箱体造成严重的闭合性颅脑损伤。 颅脑损伤在车祸重伤员中实属常见是重伤员致死的重要因素之一以前讲过类似案例了。今天这孩子的情况将会变成如何。 何香瑜对此很有信心现场有他们国协最出名的神经外科专家之一在肯定能把人救回来。于是积极准备帮忙对师兄说：“曹师兄你需要什么器械我去找。是需要手电钻吗我去和消防人员借。” 早听说过小师妹曾经在院外受到曹师兄的专业指导利用民用手电钻成功救活了一个脑外伤孩子。 二师姐说的应该是那天和任老师一块救下来的小男孩。 小男孩是硬膜外血肿硬膜外血肿相对来说是比较好的颅脑损伤状况了。严重的要属徐姐那种徐姐的救治最终算是及时而且幸运至极脑干压迫真心是大部分人活不下来的。 二师姐说这话大概没有考虑到具体的颅脑损伤分类这是一。二是要看患者的幸运度。同样一种病一种伤有可能有的患者能救下来有的不能。为什么突然想到这个？谢婉莹的双眼望过去曹师兄英俊的脸庞缄默不语眉眼上更是仿佛如闭紧的那扇门没有表情流露密不透风透露不出信息。这一刻她唯独能联想起的是她第一天到医院见习时遇到的小张妈妈。 当时师兄没说不能救手术成功但最终小张妈妈没能挨过后面的日子。 2 【2484】经验直觉 医生对一个病人病情的预后判断有时候真就是靠经验感觉了。二师姐说的没错曹师兄是名医只是名医的经验感觉更恐怖能预见到人家看不到的远景。 见师兄没说话何香瑜疑问地催了下：“不需要手电钻吗？曹师兄你需要什么我去拿？” 对面向着她的方向传来沉重的咳咳两声。 何香瑜再次迅速关闭住了自己像水龙头不停说话的嘴巴不敢转过脸去和那位“好”老师对眼睛。 见到这个师妹躲着他的眼神了陶智杰微眯着眼面色如史上最严厉的老师严肃着。 陶师兄这张对着二师姐彻底肃穆的态度让谢婉莹跟着心头砰砰跳了不知道二师姐之前做了什么让陶师兄这样一个微笑男神和好好教书匠变成这副表情了。 嘀呜嘀呜第二批救护车到了。 眼看这小朋友呼吸开始有些艰难在场医务人员果断给孩子进行气管插管并连接上简易呼吸器。 像小玉这样的情况肯定第一个被送上救护车。曹勇把伤者移交给救护车上的同行时说道：“送去方泽吧。” “需要送方泽吗？”同行听见他这话确定一下。 “对。” 比起国协方泽在神经外科方面具有更专业的设施设备或许可以搏一搏。 小玉被抬上救护车运走了。 珊珊转头望见医务人员接走妹妹去医院松口大气问面前的哥哥：“我妹妹是不是有救了？” 魏尚泉对孩子点点头：“肯定的。” 珊珊露出了笑脸。 第二批来的救护车比较多可以接走一大批伤员了。谢婉莹接到同桌被抬上了其中一辆救护车的消息。 躺在担架上固定住不能动的张薇远远望着她好似想和她再对对眼神。今天这感觉令她仿佛回到了高考成绩公布之前两人挨着坐做同桌和睦相处一块奋斗学习的时候。若不是那场太过沉重的打击其实她跟这同桌压根儿没有需要仇恨需要厮杀的矛盾。这些念头张薇躺在担架上一遍一遍地回想着。 伤员一个个送走现场的救援人员可以歇口气了。 “你怎么了？”说这话的是陶智杰。 魏尚泉心虚低着头。 两个师兄和师姐处理完重伤员这会儿有空顾得上回头看看他了。 和谢同学一样众人见到他湿漉漉的头发若是被大雨淋过的景象很是惊讶。明明他们出来时没下雨了。这魏同学上哪儿淋的雨。 “你头上全是汗快擦擦。”何香瑜他掏出包纸巾递上去给他擦汗再问“你上哪儿跑步去了？头上被水泼到了吗？” 接过师姐的厚爱纸巾魏尚泉使劲儿在自己脑袋上脖子上擦汗一包纸巾迅速被他用完了。 “坐下。”何香瑜按着他肩头坐下明显这个师弟劳累过头需要休息。 魏尚泉不敢不接受师姐的指示坐。对他来说。师姐算是比较好了。可怕的是对面两个师兄默不作声的目光落在他身上好比透视机要透视出他身体内的零件似的。 2 【2485】横冲直撞 在其他人休息的时候谢婉莹见急救药箱和里头的物品散乱着走过去顺便拾掇下。同时戴上手套把医疗垃圾捡捡避免污染环境。 现场交警到来后是拉起黄色警戒线的围起事故现场。两三位交警同志在路口处指挥交通。大多数车辆按照指挥依次绕道行驶。只是一时间拥堵的交通状况要做到像泄洪那样完全疏泻不容易。车流堵堵停停。在这种情况下有人铤而走险了。 见一辆摩托车趁交警忙着指挥各种大型车辆在车流中钻着小缝隙开到事故区域路段来了。明明白白这里拉了警戒线有警示牌前面可以看见天灾现场可有的人是这样情愿冒险不顾自己和他人安危进行赌博。目的说来很简单绕路太远耗时耗油加上堵车为何不继续从这条路穿过去反正看来山坡上没有石块下来了。 有时候这种人你说他是为了省钱实际上有点脑子的都知道相对安全省这么点钱没意义。这些人说白了只是为了心里头舒爽自己想怎样就怎样任性妄为没有半点社会责任在心头上装着。整个社会必须围绕他转而不是他能为其他人付出。 对待这种人好比醉酒驾驶的司机真的你自己想怎样就怎样最后出车祸乱糟糟的结果你自己承担属于自作孽真就社会上不会有人会说你。问题是这种人永远是世界上最厚脸皮的那种人一旦出事找出各种百般耍赖的借口甚至反口抹黑他人摆出自己是弱势群体的模样。 医务人员为什么最讨厌这种交通肇事者恰是这种原因在急诊室见多了这种人带来的各式人间惨剧。古人说坏人长命这些耍流氓的人百分之八九十自己不会死而是把其他无辜路人牵累死了搞到人家家人身亡算了事。 在路口指挥交通的交警回过神察觉到了在自己眼皮底下溜过去的摩托车急忙转身吹起口哨喂喂喂大声急呼：“你停车前面不可以过去了——” 被交警发现了可能要被罚款和扣车了。这开摩托车的司机惊慌之下更是拧足油门开足马力直接冲向了黄色警戒线想逃跑。 这人不知道人家之所以拉警戒线是这片区域不止有事故车有伤员有一些专业救护人员在里头走动的。在人群密集自由走动救人的地方怎可以给你机动车在里头开着会出大事的。 警察大惊失色跑步在摩托车后面追赶：“停下停下——” 摩托车砰一下撞飞了黄色拉绳和三角路锥失去平衡的车轮子在湿漉的路面上打滑。车不受控制向斜侧冲过去了。 事情一刹那发生的太快使得让人要有所察觉的时候未免有点迟。在听见身后传来呼呼不同寻常的风声和马达声时谢婉莹直觉下侧过身闪躲。 横冲直撞过来的摩托车与她擦身而过之后撞向了路边的路障以及黄色土坡。 2 【2486】兵荒马乱 车头被撞歪骑在摩托车上的男子随即从座位上摔落到水泥地上发出哎呦哎呦的痛叫声。整辆摩托车人仰马翻车轮子朝天空转着。 赶到的交警头上戴的帽子跑飞了望见眼前新出现的车祸事故面色发青发白：嘛呀这下子出大祸了？ 事故现场充斥起一片诡异的安静。大家的脑子在瞬间确实很难迅速反应过来人群的脑思维是先停留在眼睛刚勉强抓住的画面上：是什么情况？有人和摩托车相撞了？谁被撞飞了？ 在过了几秒钟后一群人意识到了真有人被摩托车给撞倒在地上时一个个跳起来冲伤者跑过去了。“莹莹！”何香瑜撒起腿要去看小师妹。与此同时有两道身影像飓风从她面前刮过去了。 倒地之后谢婉莹是意图自己爬起来。 几只手使劲儿按住她了。 “别动别动！” 听出是师兄的声音谢婉莹转过头。在她头顶上是曹师兄那张脸。让她诧异的是师兄怎么额头上和魏同学一样流汗了。 “你觉得怎样哪儿疼你说。”曹勇一只手扶着她头侧一只手按住她肩膀说话的次序显然语无伦次。 曹师兄的声音有些大在她耳朵边嗡嗡嗡响她一时间有些难以听明白。不止如此有手在她四肢上按来按去了边问她：“你脚疼吗？手疼吗？还是头疼？胸口肚子疼不疼？” 完了。陶师兄的声音和曹师兄的声音一样大如音响低音炮二重奏震得她耳膜波荡过度。 问了她这么多她一句也没有回答。这伤者不会是脑袋被撞出事了吧？这样顺理成章的医生专业思维判断在两个名医脑子里闪过时曹勇和陶智杰的面色可想而知变成怎样了。 “我看看让我看看你。”焦急地抬起手在自己身上摸手电筒要给她做检查结果摸半天没摸到手电筒曹勇急到四处张望寻找物品。 总算是渡过了耳膜的震荡余波谢婉莹对师兄摆摆手：“没事我没事。” “你真的没事吗？”陶智杰问完她这句话后突然严厉一声道“躺着！” 怎么可能完全没事。他们一群人亲眼见着那辆失速的摩托车撞上她了。 从没见过温温雅雅的陶师兄如此大音量陶师兄这是对着她吼了。谢婉莹不敢动了否则会像二师姐一样等着被陶师兄收拾了。 既然她一时说不出清楚身体上的毛病两个师兄只能帮她进行现场检查了。 隔着衣物简单按下她四肢的骨头没听她叫疼暂时没有发现骨折迹象和开放性伤口。两个名医的思路逐渐恢复到冷静的正轨上了。她能说话头部没显而易见的外伤应该颅脑暂且也无问题了。最终只剩下胸腹了。 “你躺着别动。” 两个师兄的命令再次下来谢婉莹真不敢动。 检查胸腹最好解开衣服。四只手帮她把衣服拉起来。很快的四只眼睛望见了伤者左侧肋骨下的淤青。 2 【2487】幸好幸好 “送送医院——”陶智杰的声音里有点儿打哆嗦了。 曹勇第一时间双手把人抱起来后往前跑。 在他们四周早围着一帮人看着了。个个知道他们是医生没敢轻易上去扰乱或说话。现在听到医生说要把伤者尽快送医院去第三批救护车没到期间交警带着路喊：“上我们警车更快。” 曹勇把人抱紧了飞奔向打开车门的警车迅速钻进警车内。陶智杰尾随跟上啪一声拉上车门。 交警拉响警车的警笛声以最快的速度开路送伤者前往医院了。 见着两个师兄转眼间抱着人跑了何香瑜和魏尚泉和大部分人站在原地有一阵子目瞪口呆着。事情发生的太突然太突然要让他们的脑子当机了。 为什么师兄抱着谢同学跑？打电话给辅导员！魏尚泉摸着裤袋找手机。 哎呀小师妹是内出血了吗？好像两个师兄是这样判断的。何香瑜手脚慌乱脑子里一想到刚两个师兄那白皑皑的面色真要把她吓死了。 小师妹真内出血了的话要怎么办？ 师兄们是名医啊。问题是陶师兄的状态看起来完全不对劲。如果小师妹内出血那个出血位置貌似是脾脏。谁给小师妹做手术靠声音里发抖的陶师兄吗？ （陶智杰：这个喜欢把他心事吼吼吼吼出来的师妹==） “医生有医生吗？”躺在水泥地上的摩托车司机双手抱住自己一条伤腿哇哇叫喊“救我医生快救我我骨头断了。” 周围一帮急救人员听见这人的声音仿佛才意识到这个人还活着。刹那间熊熊怒火在每个人心头燃烧：这人和杀人犯有没有区别。 何香瑜和魏尚泉转身就走装作没听见。 他们不是医生只是医学生。况且这人能叫能动身体没大碍的。这人绝对是知道自己闯大祸了装模作样想说自己一样受伤了求可怜。意图显而易见想躺在医院里头推卸责任呗。医务人员对这种人的技俩见识最多不会上当受骗的。 警察走过去拍了下这司机的肩头让他不用乱叫了装是糊弄不了人的。 路上谢婉莹更是不敢乱动。两个师兄时不时检查她的生命体征怕她失血性休克。 师兄们的心情可以理解。换做她站在曹师兄陶师兄的角度一样紧张到要死。 若脾破裂止不住血医生为了保住患者性命会拿掉脾。脾脏的重要性以前讲过了。 警车开路是快约四十分钟路程把她送到国协了。即便如此送她到医院的人早急到不行了。到达医院后直接送她去ct室做ct。 据说ct初步结果出来以后那两个送她来的人坐在ct控制室里头软腿需要恢复下力气。 接到消息何光佑跑下楼来接病人进来见到陶智杰脸色苍白着以为情况不好差点一块软腿：不会吧他们需要给谁动手术？ 好在结果出来并不是脾破裂只是肋骨处皮下血肿。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2488】消息捂不住 留院观察几天是必要的。 伤者继而转入住院部。由于是自己在现场亲自看着出的事责任重大早在路上通知自己科室的时候陶智杰派人赶紧把单人病房腾出来了。 被送到单人病房时谢婉莹首先想的是以她这点伤来说这样安排是不是夸张了。单人病人一般是重症病人或是贵宾病人住。对此她可不敢驳主治医生陶师兄的决定。一路陶师兄那张白脸让她意识到再说两句陶师兄估计比她要先休克了。 在这点上谢同学确实比自己二师姐处理的比较好绝对不会说出师兄怎样怎样。 两个师兄抱着她赶到医院马不停蹄的面色疲累俨然她更需要休息。这一想谢婉莹不反对住单人病房了师兄可以借机在她这里休息下。 “你闭上眼睡一下。”等护士给她测量完入院血压和体温曹勇给她拉着医院里的白色盖被说。 “师兄你找个地方坐坐吧。”谢婉莹自己一点都不急对师兄道。 她的精神状况看来是比他好。曹勇的内心一言难尽他这心窝口里的心脏被惊吓到至今未恢复原貌一直砰砰砰地心慌。 眼瞅着自己不睡两师兄是没法安心了。考虑到这谢婉莹闭上眼睛强迫自己睡睡。虽然她有点儿睡不着心头挂着同桌和其他车祸伤者特别是那个孩子小玉。如果小玉没能救回来珊珊这个姐姐无疑最伤心魏同学会伤心作为首诊医生的两个师兄心情肯定不怎样。 见到她总算闭上眼皮打盹曹勇拉了把椅子放到她床边慢慢坐下来。 何光佑跟着陶智杰走去办公室开医嘱了。 消息是捂不住的。别说一块在事发现场的魏同学和何香瑜会打电话告诉其他人在肝胆外科值班的医生医学生全知道这事儿后也会跟同事说。 在这个夜晚九点多钟的时刻国协肝胆外科突然热闹非凡起来。 旋风式的人影冲进了肝胆外科一帮人正想是谁来了。何光佑跑出来喊：“谁？” 病人需要休息不让人随便进入探视的。 在寻找病人住在哪间病房的常家伟转头见到他朝他冲过来问：“他们和她一块在现场吗？怎么他们两个没事只有她出事？是男人不会冲过去保护下她吗？” 何光佑眉头皱巴了下这花花公子爷以什么身份来质问这些事情。况且意外是意外什么叫意外让人猝不及防。 “我现在同样是她前辈了和她关系很好的。前两天我和她妈妈打过电话聊过天。你说她受伤了让我怎么和她妈妈交代。”常家伟骄傲地陈述自己和谢妈妈之间的特殊关系。 算了吧这花花公子爷。谁不知道跟谢妈妈关系最好的应该是曹勇。这个从谢妈妈回家后不断寄家乡特产给曹家人可以看出来。 不管其它的事儿了常家伟问：“主治医生在哪？我要问问他现在病人是什么情况。” 2 【2489】可怜的家伙 关于这个问题所有来探望伤者的人员肯定要要问问的。大家最关心的是伤者情况怎样了。 “你说她住进你们肝胆外科了是不是肝脏或是脾脏哪儿出问题？”见他不说话常家伟急吼吼问。 何光佑让他小声点他这样乱喊乱叫了会让所有不明情况的人恐慌的。 ct初步排查脾脏未破裂只是那块血肿太靠近脾脏归肝胆脾外科治了。 “你是病人主治是不是？”常家伟继续揪着他要看病人病历。 何光佑肯定不给他看说：“不是病人的主治医生是陶老师。” “陶智杰在哪？”常家伟左右张望寻找那尊佛。 何光佑不敢直说陶智杰在自己办公室里需要缓口气先。 这下子不止常家伟后头跟来的其他人听见这话纷纷热议起来。 众人那口气不知是该可怜当事人或是怎样道着： “早说过了该提醒他去烧香拜佛的。” “你说他这尊佛自己最需要去拜神是什么感觉。” 说陶智杰倒霉真有点倒霉。以前做一线医生要管张玉清老师的病做到副主任医生独当一面了要管鲁老师的病。现在师妹一出事又是他肝胆外科的事儿。 一个医生最怕接到这样的活儿了拿手术刀去给熟悉的人治病开刀感情是变相要医生自己的命。莫怪这一路上陶智杰发现伤者伤的是他的业务范围后一块被吓到腿软。 常家伟叉叉腰心思若不是自己那机器人老同学出门去了这会儿最需要机器人过来用冷冰冰的口吻督促下陶智杰这尊佛。 泌尿外科是最爱凑热闹的这种事情绝对会有人到场。 走廊里响起片问候声：“韦教授你来了。” “是啊。我刚好在科室没走过来探望同事。”热心肠的韦天朗解答众人的疑惑走向伤者病房时边问其他人“情况怎么样了？伤在哪里了？” 一帮人给他简单介绍情况。接着见到他身后跟着的殷奉春所有人瞬间联想起殷奉春之前女朋友的事。 今晚的事态和那天吴丽璇有些类似。韦天朗和其他人一样担心着说道：“听说曹医生好像是在现场。” “是他和陶医生一块在现场的。”其他人再次哀叹两个在现场的倒霉鬼若被吓破胆是正常的。医生只是普通人拥有正常的七情六欲。 据说曹勇在病房里陪伴病人。 韦天朗和殷奉春轻轻推开病房门见到了曹勇。 双手握着伤者的手腕儿曹勇没察觉到有人来半低着头。乍一看他这幅神态如果不了解情况会让人以为伤者快死了似的。 可怜的家伙。一帮人不约而同闪过同个念头。 殷奉春叹口气相曹勇会和他一样会把今天的事记一辈子了。想想先不告诉女朋友消息了。等伤者情况稳定后再说免得女朋友不必要的担心。 病房外走廊里来了一批同学。由于任崇达赶回来需要时间让班长代班。 2 【2490】太有影响力 岳文同和班上一班同学急急忙忙跑到医院来了。到了现场见有老师在不敢进去只好站在外头等辅导员。一个个往病房门口探着脑袋表情忧心忡忡。 在医院值班的潘同学等不方便过来的同学打电话来问情况。 不会儿见赶来的前辈越来越多充分说明谢同学的高人气。 麻醉科的人来了好几个全是与谢同学比较熟悉的或是师兄师妹关系的。 柳静云与师弟们匆匆照个面后这是在接到二师妹打来的告状电话一直向当警察的男朋友控诉：“这种人你们不抓起来吗？” 据说现在那个摩托车司机不要脸地继续耍赖皮非要说自己受伤了要住院。甚至反咬一口状告是其他人和交警害他出车祸和受伤的责任不该由他负一路闹个不停。 胡志凡安慰女朋友说会处理的说会一块来探望伤者。 柳静云闷气不减想去看小师妹一瞧进去会变成电灯泡迅速退出来。 走廊里再响起唧唧呱呱的大嗓门声。师弟们听出是朱师兄的声音。 朱会苍一路走不知是和谁在通电话说：“你问是什么情况我不知道要找人问。我刚知道从家里赶过来的。”说着到达现场后他发出和其他人一样的问题：“主治医生在哪里？” 众人用嘴巴向关着门的办公室方向努努。 主治医生把自己关在办公室里头了？这尊佛竟然在关键时刻掉链子。朱会苍无语着。 对面和他说电话的人貌似有料到这个可能性听说真是这样气急了说：“早知道你们不太可靠我们现在过去。” “我们怎么不可靠了？国协多的是医生不止陶智杰他一个人。”朱会苍表明态度有的人把陶智杰踢走自己上。 得了吧。对面的人不相信他和其他国协人能行。 四周一帮人听见朱会苍的对话内容后不得不怀疑他是和谁在通电话。 申友焕在电话对面告知：“我们出门在回来的路上会经过你们国协刚好进来看看情况。” 听出是国陟的人要来现场所有人揪住朱会苍审问：“你给国陟通风报信？！” “没有！”朱会苍立即否认澄清大呼冤枉“我怎么可能主动打电话给他们没事干这种事情做什么。他们国陟有学生在我们国协实习的。我不说他们也知道。” 国陟和国协是兄弟医院互相安插几个眼线和间谍太轻易易举了。 都说消息如火是捂不住的。 “谁要来？申友焕要来吗？”大家听出申友焕的声音问。 朱会苍心里头咕哝小师妹面子大哪只申友焕一个人来。 对面电话里对方明确说了“我们”这个词。朱会苍记起了今天有个全市心血管科会议召开。傅昕恒去参加国陟的人少不了得去。这一块来的人肯定是和申友焕去参加会议后回来的不排除有领导。只能说谢同学太有影响力了能惊动外院大佬亲自来探视。 2 【2491】名场面 在听说张华耀这个专门找茬的有可能来之后一群人急得要死纷纷嚷着：“陶智杰呢？” 冲动点的人是要进去把陶智杰从办公室里拽出来了。 当着国陟的面国协这个脸丢不得。 走廊里一时你说我说场面有些七嘴八舌。突然病区大门咿呀声有个人影出现。人群回头一看默声。 这状况让人立马联想起首儿急诊科神仙哥哥一来的名场面。可见这个神仙般的男人像偶像剧男主角的男人无论出现在哪里都是惊艳全场。 出现的人正是曹昭。 接到有人报信儿曹昭开车一路风尘仆仆赶来。曹家人吧平常秉着注重衣装外表的作风穿的老正经和帅乎乎的。可今儿曹昭身上那件灰色风衣既普通而且扣子乱扣了一半说明今晚这事儿真有点儿大叫曹家人慌乱。 一边小跑走着一边拿着手机说话曹昭的鼻息里带点儿气促：“是小叔我刚到。任崇达给我打的电话说学生告诉他事情有点大让我过来处理。” 可见任崇达消息后第一时间可以想到老同学曹勇肯定要慌的。想也知道在这种情况下让曹勇处理她的伤情简直强人所难。这会儿需要陶智杰能稳住。听魏同学说到的现场状况时那尊佛一样被吓惨了。你说任崇达这个辅导员能怎么办？赶紧通知能镇得住局面的大佬来吧。 通知曹家人变成是必须了的况且曹昭现在正好同样是他学生的导师一样需要被告知情况。 “有什么事我再打电话给你小叔。”曹昭说“你要来可以其他人先别来。你跟我爸妈说不用来不要把人吓着了。” 和他说电话的人肯定是翟运升听到他说事情有点大时立马应道：“我过去先帮你们爸妈瞧瞧情况。” 至于曹昭口里那句别来太多人把人吓着翟运升是赞成的。和谢同学只要接触过的人都知道谢同学是个爱低调的人。来太多人她会觉得社死的。 放下手机曹昭疾步走着赶紧看看自家“孩子”怎样了。 车祸急送医院抢救光任崇达不清不楚说的这几句话足以把人吓死的。 在场朱会苍他们知道他是谁主动给他让开露出病房门口。 曹昭也顾不上和现场其他人打招呼径直推开门进去病房里头。 直接走到病床边见到伤者面色尚可呼吸平稳不像什么失血性休克之类曹昭：松口气。 现在伤者是什么个情况？曹昭需要了解双眼略过去首先见到坐在对面的弟弟。 曹勇一样没察觉到他来了的样子双手握着伤者的手腕子一直抵在自己额头上。 哎弟弟这样子想也知道不用问了。怕一问是要引起可怕的车祸记忆回放场景了必然更心慌意乱。曹昭掉过头听见门口那些人在说受到惊吓的主治医生窝在办公室里持续缓气中。 这个情况能叫人感觉到不像完全没事。 2 【2492】天才是天才 韦天朗喊话何光佑：“你再进去问问陶医生是不是接下来要做什么。他做不了的话其他人可以帮着我们在这儿。” 大佬的直觉不是普通医生可以比的。何光佑终于意识到陶智杰不是在办公室里单纯缓气了慌慌张张去找陶智杰。走到门口突然间再见到来大佬。 走廊里站着的全体国协人猛然怔住。 没人想到国陟不是来一两个是来了一堆。数一数有八九十个人等于是坐在小巴上去参加会议的国陟医生全下车来看他们国协的热闹了。 朱会苍再次被自己人的眼睛瞅住喊：“真不是我说的和我无关。” “他说的是他说的。我问他他说是。”申友焕拎着公文包的手抬起来指着师弟说。 这个师兄太坏了真正唯恐不乱的大坏蛋。朱会苍气到不行转身向师兄冲过去了。 申友焕连声哎哎哎挥手让他冷静点转移话题：“我们张主任来了检查报告书在哪里？拿出来看看。ct片快拿过来。” 国协的人见张华耀这个大魔王真来了叹声气。常家伟背过身打电话问机器人老同学什么时候回来。张华耀率人进入病房。 听说竞争对手来了何光佑跑出来接待。 过了会儿陶智杰走出办公室。 动静太大把躺在床上打盹的伤者给惊醒了。 睁开眼的谢婉莹一时间以为自己在做梦怎么那么多老师在。 见她醒来的曹勇一块回了魂紧张地问她：“你觉得怎样疼不？” 咚咚咚走廊里传来两人跑步声。谢婉莹听见了外面班长他们在喊：黄师兄。 “莹莹你怎样？”黄志磊蛮撞地冲到病房门口突见里头挤满了人被迫刹住脚。后面跟着他到的宋学霖像只猫不作声色从他身边的缝隙钻进去了。 “我没事黄师兄。”谢婉莹回答黄师兄说。 小师妹没事干嘛这么多大佬在。黄志磊汗滴滴的一个两个大佬莫非是来凑热闹的。 谢医生没事吗？成功钻过人群的宋学霖站到床边瞧两下她身上。 最怕宋医生这双眼睛了谢婉莹干脆主动说道：“皮下血肿没事。” “是不是要压着脾脏。” 被这个北都才子一句话真相。 在场的医生侧目着宋学霖那张脸。 天才是天才有本事就是有本事。 “需要把血肿抽出来。”宋学霖说。 如赵同学所言这家伙说话像病情打字机不会顾着病人的面说的。在外面站着的一帮同学率先不可置否了。赵兆伟他们几个擦擦脸。 宋学霖心思这情况不用他说优秀的谢医生肯定是自己知道的。 “小宋。”陶智杰开口。 被曾经带教过自己的这个陶老师叫了句后宋学霖比较警惕闭住嘴了。 人家病人自己知道是一回事你当医生怎能若无其事说出来。这一刻对方是病人不是你同事了。 这个北都才子受教育了站在门外偷听的赵兆伟他们暗中高兴。 2 【2493】别嫌弃大佬 谢婉莹看得见宋医生在反省心想：哎不如让宋医生直说呢。毕竟眼前这个气氛让人有点紧张了。 现在摆在面前的问题是谁抽血肿。 其实这个操作不难的换做一般病人的话或许让比较厉害的医学生或是住院医生练手了。 谢婉莹想到这儿问：“班长给我抽吗？” 站在门外的岳文同听见这句全身僵住。其他同学忙给班长拍背顺气避免班长被吓晕了。 “小师妹你啊——”申友焕忍不住乐了举起手指下她。实际上四周一帮人都要笑了。 室内刚才那股严肃过头的气氛登时消散光。 曹勇的嘴角禁不住扬了扬手抚摸着她的头发眼底望着她创伤的地方落下抹肃穆。 “咳咳。”张华耀清两声嗓子把ct片举起来再看看问“需要我来抽吗？” 最先受到惊吓的应该是伤者本人了。谢婉莹回答的速度快如闪电：“不用。” 让大大佬给她抽什么皮下血肿这是吓死人的节奏。 “你想谁给你抽？” 班长不行吗？看来是不行了。 现场一堆大佬用明确的目光告诉她：别嫌弃大佬。 见到她为难的样子曹昭走到床头在和弟弟对了下眼神后摸摸她的头说：“二哥帮你抽好不好？” 神仙哥哥自称二哥如安慰邻家小妹妹在安慰她。刚好她一直想看神仙哥哥露一手。 其他人见她这幅表情应该是同意了。 陶智杰作为主治至少要做个助手。 何光佑亲自去准备物品了。 皮下血肿穿刺术要看部位某些重要部位肯定算是手术不能属于普通的侵入性操作。今天这个穿刺可大可小不是穿刺到重要器官但是挨着重要器官算是有点儿风险的侵入性操作。 要做操作曹昭脱掉外套洗手后现场再拿消毒液擦一遍手再戴上无菌手套。 陶智杰站在对面负责消毒穿刺区域铺单。 其他人往后退有的退出门外去了给他们留出操作空间减少污染因素。 张华耀站在离床尾最远的地方靠着墙站两眼扫视着术者的一举一动。 躺在床上谢婉莹发现要看神仙哥哥操作需要起来点再低点儿头。 很快其他人察觉到她想干什么。 曹勇按住她肩膀道：“不用急的。” 随之一双双目光朝她射过来了：这谢同学当病人都当不好是吧？ 瞬间记起了以前黄师兄说的话谢婉莹不敢动了。 仰着看不见神仙哥哥的操作不过能看得见四周其他人的反应。 见曹昭拔开注射器头帽抛进治疗车上弯盘右手举着注射器露出针尖儿的锋芒在日光灯下闪闪耀眼真有点儿偶像剧里头的画面感了。 四周一帮观众心想：这男人怎么不去拍电影算了。 只看陶智杰这个出名的慢拍子今晚不敢慢半拍了定位后向主刀示意。 曹昭左手中指伸过去再摸下穿刺部位墨眼儿定住神：嗖～针尖儿划过空气亮出道光刺入伤者皮肤。 几秒钟后再听见注射器啪落下到治疗盘的声响意味着抽完了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2494】蜻蜓点水 “疼吗？”曹勇摸摸她的额头问她。 刚看她的表情没有一点变化应该是不疼的。 这弟弟心疼女孩子居然敢怀疑他这个二哥的技术。曹昭脱掉手套把手套往医疗垃圾桶里一扔有些气没气了。 神仙哥哥动手哪会疼。她全程只觉得如同被蚊子叮了下。算是亲身体会到大佬的技术了意识到某种差距。是她的话想要做到不打麻药如此快速准确抽出液体估计需要再多练练手。 周围一帮人再暗地里瞧瞧这位神仙美颜曹二哥心里较劲的是对方仙一般的技术动作。刚那一下刺入抽拉的动作人家真是轻飘飘的宛如蜻蜓点水叫人惊艳。 难以置信这人居然跑去做儿科医生。有这个技术做哪个外科不好偏去不讨好的儿科。 张华耀摸摸下巴颏。 在他身后的一群国陟医生眯眯眼。 韦天朗扶扶眼镜。 朱会苍耸耸肩头：这不是正常再正常的吗？毕竟是曹家人。 话说曹家再来人了。 翟运升赶到的时候如其他曹家人手里拿的皮包好有气质和风度风度翩翩美大叔一枚。众人熟知他的地位纷纷给这位大大佬让路子。 “你好翟主任。” “你好张主任。” 两位领导脸对脸打个招呼。 四周一片默声的等领导讲话。 哪有时间寒暄翟运升赶着先查看伤者的情况走近床边弯下腰亲自问病号：“你觉得怎样？” 未曾想到翟小叔会来谢婉莹的脑子里第一时间想到的是小玉刚好问句：“之前有个孩子应该是被救护车送去方泽的急诊科叫做小玉。” 看来是没事会问其他病号。翟运升对她拍拍肩膀说：“这事儿你别管好好养伤。”说完再观察了下陶智杰在帮她压的穿刺伤口。最终关心的目光看看侄子。 曹勇确定只有自己二哥和小叔来之后不多说了。 “让她好好休息吧。”见没什么事了张华耀帮着主治赶人走。随之他衣服口袋里的电话一响拿起来接到老母亲打来问询新宠儿的电话毫不意外说：“妈我帮你看着了你怕啥搞定了。——什么问问？不用问了没事还问什么。我回家了。” 对面的鲁老师肯定被儿子这番漫不经心的口吻气岔气强调着：“车祸毕竟是车祸。全身检查做了没有？” 拿着手机的张华耀刹住脚回头问下主治：“做全身扫描了吗？” 这张大佬感情只听妈的话。 陶智杰面无表情。 张华耀告诉老母亲：“你要不批评下你那个姓陶的学生他不回答我。” 鲁老师在家里找鸡毛掸子准备伺候这调皮捣蛋的儿子：“你等着！” 张天安张天星见状急急忙忙帮爸爸拉着动怒的奶奶。 所有人恍然这对双胞胎孙子竟然过完春节后没走好像是一直留在国内陪奶奶了。 伴随张大佬与老母亲的唠唠叨叨其他人一块撤出了病房。走时几乎每个人叮嘱下谢同学要好好当病人。 2 【2495】希望 他们的任老师是快十一二点到的和魏同学以及二师姐一块来。 几个人之所以这么慢吞吞的是由于救完伤者要帮交警去派出所录口供再把自己人的车辆全部拉回来。 见到受伤的学生在睡觉了任崇达不打扰了眼见老同学曹勇肯定今晚留在这里说：“下半夜我起来替你守着。” “不用。”在外面洗完手折回来的曹昭说“我替他。” 这男人长得太帅了吧。何香瑜瞅一眼这位新出现的人物之后扭头去找陶师兄。人不难找一到走廊里迎面见着师兄站在护士站前面拿着钢笔在病历上写着什么。 “师兄。”走近去何香瑜想报告给师兄车停在哪里了。 陶智杰俨然没听见她的声音微垂的眸光宛如沉浸在其它世界里旁若无人。 望着师兄这张缄默没法述说出痛楚的侧脸何香瑜和其他人一样觉得陶师兄可怜极了倒霉极了说：“师兄你饿不饿我给你去买夜宵。师兄想吃什么？我买个麦当劳儿童套餐怎样。听说现在买儿童套餐有赠送经典的麦乐鸡牛仔。” 想着师兄心情不好吃儿童套餐拿个玩具很快乐的她每次心情不爽都会买儿童套餐来吃。 唰。陶智杰抬起头朝她脸上射出一抹尖利。想不明白这个师妹经历过几次教育后居然一直不知道自己犯错在哪儿了。 请他吃儿童套餐是调侃他是小朋友吗？ 何香瑜愣了愣心头对着对面这双眼睛是慌。 啪一下合上病历后陶智杰把钢笔插回口袋里走回自己办公室。今晚这个情况他这个主治更得留下来了。 走廊里再起脚步声。其他人转头见到是常家伟跑回来了。何香瑜看见和花花公子爷一起走的人是傅昕恒那个机器人立马闪边上去了。 “你为什么这么慢？国陟的人来了之后已经走人了。”常家伟抱怨说。虽然他们两个以前是国都的现在在国协算是国协人了对张华耀那帮人真是看不惯。 傅昕恒面色微沉似有不好的话要说。 “今天开会说什么了？”察觉出他的情绪不对常家伟问。 鉴于与日俱增的心血管病人数量市里预备统筹安排定点医院作为心血管病急救抢救中心点要正式挂牌而不是放任以前各医院乱七八糟自己打宣传了等于要给某些医院的专科技术实力正名意义太重大。 要说他傅昕恒情绪不好一块去参会的靳天宇估计是更沮丧。开完会之后靳天宇是直接坐在原地不动了。 老百姓从某种程度上不太了解行业内信息的情况下当然只能靠官方挂牌来辨别这家医院的专科技术力量。挂到牌的无疑今后口碑更好业务量更大。挂不上牌的光这方面的急诊量都可能岌岌可危了。对各大医院的心血管专科的经济影响太大了。 事实肯定是大多数病人会选择挂牌医院就医。 2 【2496】要竞争 “国陟肯定能挂上牌。是我们国协挂不上吗？”常家伟惊呆了问。 不太可能吧。像国协这样全国百姓认可的第一综合医院居然挂不上这个抢救名牌。 这个挂牌肯定市里首先要考虑区域划分的问题。等于说这片区域如果有好几家医院实力优秀但是相等比起另一片区域只有一家技术中等的不用想也知道那家技术中等的占了位置便宜了。 国协位于老城区不是新城区新建的医院。老城区区域窄医院多竞争很大的。 其次心血管病最常见的急诊抢救病例是心梗现在首推的是介入手术。国协的pci水平在市内只排中等偏上达不到上游。 靳天宇非常丧气的地方在于会上人家说的没错。哪怕他们国协技术水平ok但是介入手术室显著数量不够配备的设备设施要凑齐需要时间高等专科技术人员数量跟人家比也不太行。 国协心外科是比较出名问题是现在打头炮的是心内不是心外叫国协怎么争。终于明白为什么张华耀会洋洋得意带着人来他们国协准备看热闹了。常家伟气到牙痒痒的：“我们这片区挂牌给谁了？” “我们和国陟同一区好不好。”傅昕恒怀疑老同学的地理知识有没有学好了。 这关地理什么事啊。这是常识问题只是突然脑子没有拐过弯来。常家伟竖起根指头：“一个片区只有一家定点抢救医院吗？” 肯定不止一家。全市多少万人口光一个片区要多少百万人口了仅一家医院绝对不够的。全市共设立三十家定点抢救医院。片区内要再细分区域。国协说来不是和国陟争不在同个细分区域。 “我们和谁争输了？”常家伟问。 输是没输牌是挂上了只是在会议上被他人叨叨念了一顿好像是看在国协这两个字子上给挂的。你说他们听了心情怎能好。 常家伟明白了什么说到自己蠢了被老同学耍了一圈：“你们去参加会议不给你们挂牌不可能的。” 没计划挂牌的医院是不可能被叫去开会。意即是挂牌正式通知其实早下发送下去送给各医院领导层了。这次的市特别会议叫来的不是各医院领导开命令大会是邀请市内各大医院最有名的专科技术骨干集中开技术座谈会。 市里要听取和参考精英医生们提供的专科技术意见方便给即将进行的统筹计划做细微的调整和更合乎科学的安排。 在会上大家畅所欲言各抒己见了因此排除不了医院之间的你争我斗和直面交锋。讽刺批判国协的肯定不是领导是竞争对手了。 傅昕恒没认为自己耍老同学自己要面对的竞争十分恐怖的。 在同片细分区域里头国协是和北都一和部总医院同时挂牌的。 呃呃呃。自己母校是北都常家伟知道北都一的实力是不差的。部总也是一家全国很出名的三甲顶级医院。 2 【2497】塑料情 现在当务之急是要挖人才。国协没落正是由于人才缺乏青黄不接了。 想到这的傅昕恒突然记起了什么定住脚两眼差不多要眯起来了意味深长地望在老同学脸上：你什么时候起讲点义气讲点你自己口上吹的帮我做事？ 言外之意你口上说一套背后另一套想干嘛？想暗地里挖墙脚抢人吗？ 常家伟双手往口袋里一插装作没看见装作若无其事。 老同学缺人他这个脊柱外科不缺吗？ 每年医学毕业生很多的每个专科缺的都是顶尖人才缺的是能创造出前所未有价值的顶级大佬。有这种人才全抢破头谁不抢谁白痴。 被对方这幅回应给气得傅昕恒喉咙里闷哼一声。 常家伟才要被他给气到了因他那阴沉中带桀骜不驯的表情宛如在说：你以为人家一个女孩子能看中你脊柱外？ 充分说明多好的同学情在遭遇到人才问题时只能变为塑料情了。 推开病房门傅昕恒一眼望进去发现了曹昭。 说来首儿今天同样派人去参加座谈会了儿童一样有心血管病的。 曹昭在场。 首儿是真正的躺赢王家。没有其它儿科医院能与其竞争会上第一个宣布定点抢救医院的是首儿。 想起了现在国协有几个学生去了首儿学习。傅昕恒的眼扫到了那边站着的魏同学再听说那位不错的潘同学在医院值班中再有这位谢同学一不留心被拘束在病床上打盹了。 被这个机器人眼神儿一扫魏尚泉心头有点儿忐忑更不敢说话。 “任老师我们谈两句。”傅昕恒拉着任崇达到外面讲话。 其他人望着他这个举动好像能猜出点什么了。常家伟第一个急急忙忙跟着出去了这会儿更顾不上同学情。 见那群人出去后曹勇和曹昭两兄弟互相对了下眼神之后迅速各自转回脸去。 曹勇：这二哥刚才那个眼神好像一样对抢人才感兴趣？ 曹昭：抢不抢这个问题有点儿考验当哥哥的道德心。 一夜过去。 住的单人病房果然休息的环境太好一些在特殊照顾下没被打扰到谢婉莹早上睡到日上三竿自然醒。到这个时间段师兄师姐们同学们上班的上班的学习的学习去了。 风吹开了阳台的白色窗帘露出了个英俊的侧影。金色的阳光洒在这人影上仿佛在他磨黑的头发、英挺的剑眉、儒雅的红黑格子衫上泼了层五彩斑斓的颜料焕发出美丽如油画般的光辉叫人如同翻开插画本般进入如梦如幻的场景。 谁让曹家人均长得太俊美了。每次这样望着曹师兄谢婉莹会觉得自己在做梦。 不过这样的梦如第一次和师兄见面经常是啪一下中断掉的。 师兄是医生不是童话书里的人物。 只有师兄这样的技术大佬让她更为仰慕。 曹勇显然一时间没有察觉到她已醒来脚上的皮鞋在阳台来回走动手里的手机贴在耳朵边仔细听着对方讲话。 2 【2498】放心 应该是听到什么消息之后他的眉眼间染上了抹重度的学术肃气。 过了一阵通话对面的人记起了她的存在提醒他问：“莹莹醒了没有？” “刚接电话前我见她还在睡没吵醒她想让她多睡会儿。”曹勇说。 听见曹师兄这个声音谢婉莹紧张地闭上了眼皮子。深知自己偷听人家说电话是不对的。 “我回去看看她。”说完曹勇挂了电话心头始终第一要挂在她这人身上。转身他离开阳台拉开阳台玻璃窗走回病房来了。 不会儿他低头望着她“睡觉”的样子不说话。 谢婉莹僵持不到几秒钟自动投降了意识到自己的蠢呼。 她傻了吗？竟然在师兄这样的技术大佬面前装睡？这不是此地无银三百两了？莫怪有时候觉得自己和黄师兄没大区别均是小笨蛋。 可以叫师弟小笨蛋叫她是不可能的。她是第一次见面指出他技术错误的人。曹勇边嘴角轻扬边轻轻声问她：“醒了吗莹莹？醒了的话起来吃个早餐。” 太怪不好意思了谢婉莹睁开眼睛后仔细在师兄的脸上观察着。 被她这样瞅着的曹勇不由要疑问地摸下自己脸了：他的脸有问题吗？ “师兄你昨晚在哪里睡？” 明白到她是什么意思。曹勇的手指尖伸过去抚摸她蹙着的眉仿佛要帮着熨平轻轻地说：“我昨晚睡的很好你放心。” 她真就个笨蛋昨晚也不知怎的突然倒头大睡了应该先让师兄回去休息的。谢婉莹心想。 对于她这种想法曹勇认认真真“批评”下：“受伤了怎会不累？睡是对的。我们怕的是你睡不着。” 一个伤员如果始终烦躁不安睡不着觉医生同样要怀疑伤员身体里头出什么大问题了因为这不符合人体自我修复的生理规律。一般来说医生最怕最怕是重要器官出问题病人身体缺血缺氧了那事儿可大了。 谢婉莹接受师兄的技术批评了坐起来。 小师妹善良想到这儿曹勇继续说：“你想如果昨天你我换个位置你是不是会如我做同样的事情？” “肯定。”谢婉莹对这个答案脱口而出。师兄若是有需要她肯定一样在病房陪着看护师兄。 这不就对了吗？ 意识到什么之后谢婉莹抬起头目光碰上了曹师兄那双笑吟吟如玻璃球的漂亮眼珠子让她登时要红脸了。 两人说话间有客人来了。 “醒了吗？醒了的话吃早餐吧。我给你们带油条包子花粥应有尽有。”进来的人这是边给自己带来给病人的早餐单打广告了。 “任老师。”谢婉莹立马向进来的辅导员喊一声“你怎么来了？” 这学生俨然不知道他昨晚来过了。任崇达放眼病房里不见了曹家老二问老同学：“你二哥呢？” 谢婉莹听见吃一惊神仙哥哥昨晚留在这了。 这下子她预计要欠太多大佬的人情了。 2 【2499】申请加入 “他早上接到通电话急回医院一趟。”曹勇帮自己二哥回答下。 “什么事急回医院？”任崇达随口问一句。 未曾想对方没回答。 望到曹师兄突然缄默的表情谢婉莹联想起刚才曹师兄在阳台打的那通电话。 “吃早餐。”曹勇主动说出这三个字再次应证避而不答。 有些秘密身为医务人员是不可以说出口的哪怕对同学同行都不可以。 由于伤口无大碍谢婉莹走进独立卫生间刷牙漱口洗脸。 病房里听着曹师兄质问起她的辅导员任老师。 “你昨晚和傅昕恒聊了什么？” 昨晚这两人走出病房后没再回来很让人疑心的好像背着他人在谋划阴谋诡计。 “没说什么。”任崇达答。 曹勇没给他糊弄过去不高兴地正色道：“你别撒谎。之前你已经有隐瞒我什么事的迹象了。” 这老同学哪能欺骗老同学站着那个机器人那边想干嘛。 “没！”任崇达抬手发誓。 “既然没什么秘密你直说他拉你出去说了什么话。”曹勇问。 被逼到快冒汗了任崇达擦下眉头说：“我一早和你们提过的你是八年班毕业的更清楚。如果你们愿意可以主动申请来做我们这班学生的科研导师。傅昕恒昨晚和我说的是这个事了说愿意成为我们班的科研导师。” 学校对学生找科研老师这一块一般是双向选择原则。学生可以自己找导师挑导师。导师同样可以自己挑学生。这样一来你情我愿最好不过。 问题是不是所有学生能顺利找到导师的。学校必须考虑到一个现实问题。有部分学生可能能力不足找不到也挑不到合适的老师要怎么办。学校至少需要给这部分学生兜底。 八年班预设的科研导师组正是基于这样的原因所设立。毕竟八年班和其它逐级考上去的博士生硕士生不一样不是先找好导师再来学习科研的。 科研导师组按照学校的计划会聘请有资格的博士生导师进入通常为四到六位导师组成。这样的话导师不用辅导太多学生太累学生可以有充分的导师选择余地了。 自己是从八年班毕业的曹勇是记起这个事。让他想不到的是傅昕恒多的是优质学生来找自己指导何必主动加入这样的导师组。要知道是什么样的学生才会找导师组优秀的学生完全可以顺利找到自己要的导师。 “他在盘算什么？”曹勇问。 “我怎么知道。”任崇达自认不是那个机器人头部里的那块电路板。 “你答应他了吗？” “喂他进来对我班里学生有利我干嘛拒绝他。”任崇达摆明了自己辅导员的身份义正言辞地说道。 “除了他还有谁？” “这个吧。”任崇达想起了昨晚上当傅昕恒说完在后头跟来的常家伟急吼吼说自己一样要加入。 “他没这个资格。”曹勇道。 担任博士生导师有门槛的。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2500】炸翻 “他说可以找他们脊柱外科的主任进来。我一听可以啊。”任崇达得意地说。这是鲶鱼效应破窗效应好事儿不怕班里的学生出不了论文毕不了业了。 听老同学这话怎么不叫人高兴。曹勇皱眉几乎要瞪对方一眼了。 主治医生早上来查房了。陶智杰他们是在门口听见了部分谈话进门后问：“你们刚在谈什么？” 估计在得瑟中的缘故任崇达没隐瞒趁机对肝胆外的人吹一水说：“我们班科研导师组很热门的不少人申请加入。” “很多人吗？” “对。”继续吹水的任崇达竖起指头数着“傅昕恒已经确定要加入了。脊柱外科有人要来。还有——” 还有？刚好电话响了。任崇达拿起电话听着对面人的声音表情一会儿严肃一会儿咧开嘴笑的：“郑主任怎么说？哎哟有教授想要加入我们班的科研导师组吗？林老教师是医院普外科的先行者他若是希望申请加入简直是——” 不是吧……四周一帮听见的人开始觉得这事儿有点儿不对味了。 这个任老师不会是在演戏吧？ 挂上电话的任崇达面朝现场这么多人投射过来的质疑目光读明白是怎么回事后差点勃然大怒说：“不信你们打电话回去问问他们。他们自己主动申请加入的主动的！” 今天是他这个辅导员的高光时刻必须强调他人主动看中他的学生了。 “你说。”曹勇冷静冷静下脑子。作为同为八年班毕业的前辈太清楚了事实。以前没人关注这个科研导师组的今天突如其来的变化凸显出某种诡异气息。 陶智杰一样吃惊着。感觉自己脑子睡了一晚上本以为好了现在一听消息再次回到昨晚的惊吓中。 “你想问什么问吧。”任崇达一副摆阔的口气说话。主导权显然握在自己和学生手里了他不用怕任何人发问了有底气可以趾高气扬了。 “现在有多少位导师了？”曹勇问。 一帮肝胆外竖起耳朵仔细旁听。 “我不是给你数过了吗？”任崇达道。 “你没说清楚你重新数数。” 脑子堪称一级棒的神经外科老同学没听清楚了？任崇达清下嗓子举起手指头给现场大佬们再数数数清楚他和他学生的高光时刻：“傅昕恒脊柱外的普外一的老教授。” “三个。我记得导师组组成至少是四个。” “你想质疑我们班导师组凑不齐人吗？”听见他们这样说任崇达不高兴了露出百分百护犊子的原貌肯定地说道“是四个了。” “哪儿四个？” “杨主任。” “哪个杨主任？” “你们医教科的杨主任你们不知道吗？” 什么？！现场一群人要被炸翻了。 “你是说我们医教科的杨主任？他他要去给你班里的学生做科研组导师？”何光佑逐字念一边念一边不敢相信自己是不是说错导致中间的话断断续续的快念不完。 2 【2501】为何凑一脚 这些人惊讶的反应尽收眼底任崇达骄傲极了说：“对。是杨主任。” “我不信。” 任崇达回头望向说这三个字的老同学曹勇气问：“你怎么不信了？” “没错杨主任是医教科主任但是据我所知他很早不自己带学生搞科研了。他也不是什么博士生导师。”曹勇很冷静地分析道不会被谁给轻易糊弄了。 “对。”陶智杰接上话语气恢复到斯文冷然的调子“这几年来没听说见过杨主任被大学聘请为博士生导师。” 博士生导师的聘任程序之前讲过不再重复。 “你们没有听完我要说的话。”任崇达给他们解释并强调“我说杨主任给我打过电话没说是他要做我们班的科研导师。再说完全子虚乌有的事情我敢对外说吗？像你们刚才质疑的说谎没用会被拆穿的。” “你这话什么意思好好说清楚。”一帮人急得起哄了指责他卖关子。 不卖关子不行要给自己学生叫高价。这是辅导员的职责所在。平日里都是买方说了算难得现在是卖方说了算。谁让医学生到三甲医院是卷啊。高光时刻任崇达保持住自己的节奏说：“杨主任一早打过电话告诉我有人要想加入我们科研导师组团队。这个人是谁他说暂时保密届时会和我们学校教务处沟通只是提前通知我这个辅导员一声。所以那个人是我们班科研导师组第一位导师从来不存在我们班科研导师会拉不来一个的情况。” 若换作以前众人皆知这个导师组属于给滥竽充数学生擦屁股的组合没人愿意主动参与的。学校和辅导员为此早忧愁忧愁了。 现在这个局面究竟是什么情况？为什么院领导会第一个来凑一脚？ 现场一帮人懵到不能再懵。 “他一点信息都没有透露给你吗？”大家再质问任老师。 “没有。”任崇达很铁定地否认“不清楚怎么回事。”得承认先前一段时间他这个辅导员对学生科研这事儿十分着急上火的生怕拉不来一个老师。到时候唯恐只能需要他亲自上阵。问题他是搞解剖教学的和临床无关。学生到他这里学科研没法做临床项目。如果学生毕业要去临床就业非临床项目的论文拿出去没说服力的影响就业。 安静很安静。 好像一场暴风雨来临前的阶段空气有些叫人窒息的感觉。何光佑他们只望着陶智杰和曹勇突然不吭气的面孔让人心慌意乱。 师兄们全是学霸陶师兄被人叫做腹黑曹师兄再喜欢直言的性格同样是脑子很精明的。师兄们态度越沉默越代表事情不简单。——猫在卫生间门后的谢婉莹同学如此心思。 她绝对不是故意偷听是洗完脸后意识到辅导员和师兄们在说他们班上同学的重要事项。这些对话内容属于老师的公务她作为学生其实是不可以听的只得先闪躲着了。 2 【2502】纷纷表态 任崇达也怀疑老同学的静寂是在酝酿着什么了。 曹勇的眼似乎捕获到了卫生间里的动静。 陶智杰通过他的眼神注意到了什么。 “我们要参加。” 这两人突然的异口同声让任崇达吃了一惊：“你们说什么？” “导师组不是有六个名额吗？”曹勇说。 之前质疑四个凑不齐现在挤进来时说有六个了。任崇达冲他张大嘴呀了下是没想到他这人一样滑头滑脑了。 谁狡猾了？要现场的人说肯定是这位任老师最会算计了。 听见确切消息的谢婉莹心头砰砰跳了跳：曹师兄要入他们班导师组做导师？陶师兄也要来？他们班里同学尤其班长应该高兴到疯了吧。班长多想在曹师兄指导下写论文。 “你们的决定是英明的。”质疑完作为老师任崇达高兴和欢迎任何导师加入多个导师对他学生全是好处何况是这样优秀的导师纷纷加入导师组。 他们的决定哪儿只是英明。曹勇和陶智杰眯眯眼望向任老师手里再次响铃的手机。 任崇达匆匆接起电话：“什么什么？谁在问导师组的事？哎呀你们要申请加入吗？不行啊。怎么不行？刚刚名额招满了。你问有谁这个问题——” 铃铃铃这回是谁的手机响。 意识到是自己的手机响铃后谢婉莹只能从躲藏处一路狂奔过去床头拿手机为的避免再被师兄老师说是大忙人。 拿起来见显示的是谭老师的号码。 谭老师在医院吗？ 不在谭老师出远门去了好像要在外地出差整整五六天。 “谭老师你好。”谢婉莹小声回电话。 “你现在的伤怎么样了？我今早刚听他们提及。”谭克林问候学生的情况。 “没事没事小伤而已。预计这两天要被人踢出去了。”谢婉莹轻松轻松地应道。按照上次赵同学住院的情况来看确实如此一旦没什么大碍肯定要被师兄踢出医院医院里床位很宝贵的。 这学生……谭克林：早知如此了。所以他必须打电话来。 “谢婉莹！” 是何前辈的声音。 说明她再小声四周都有人在听。 “你说的什么话？”何光佑指着她的鼻头批评教育“主治医生没查房没开口呢你在说什么？” 谢婉莹赶紧给前辈解释下情况：“我这点小伤无需让大家担心。” “你认为你说这句话你谭老师会不担心你？” 相反了。谁都知道她谢同学的性格。她正确的做法应该是对老师哭天抢地说自己伤口很痛很严重或许老师反而不担心她了。 谢婉莹怔了怔只见现场一帮师兄老师意味深长的眼神这样写道寄望她下次最好这么做了。 “好好听陶医生的话好好养伤。”谭克林在电话叮嘱学生说“我过几天才能回去。你施老师孙老师他们下午下班后会代我去探望你到时候给你带点东西过去。” “东西不用了谭老师。”谢婉莹急声道若让老师带水果探望她是丢大脸了。 2 【2503】恍然大悟 “不是水果。” 那是什么？ 没见谭老师往下说谢婉莹聪明地闭住嘴巴。 其他人听着这通电话个个暗地里在转心眼儿了：这谭克林想给学生带什么东西？不说？有猫腻。 病房门悄然打开一截缝一个人如鬼魂般钻进来静悄悄站在那儿。 察觉到有人的时候众人回头不满：是那位神仙啊怪不得如升天了一般的人没有声气的。问题这人干嘛不吭气装什么神仙。 任崇达指着老同学问来人：“曹勇说你医院里有事走了。” “是落了东西在这里回来拿了再走。”曹昭解释两句。 “什么东西？”曹勇口气里飙出了质疑和其他人一样是怀疑自己二哥莫非故意装作走了杀个回马枪偷听。 曹昭摆下手：没有的事情。他再能算也算不到这突然回来后竟然被他听到了大新闻。 众人的目光望见他所指的屋子里角落里装衣服的袋子方相信他一半的话。只是衣服落下了完全可以叫人到时候帮他带回去不急的。说明什么？说明人家真不一定只是为了拿衣服回来一趟。 既然听到重大新闻曹昭走去拿自己衣服时问任老师：“你班里学生要进入科研学习阶段了吗？” “他们这第一批进入临床实习的学生差不多到这个阶段需要先安排。”任崇达老老实实说。 哦。所有人恍然大悟机器人和其他打电话来抢导师位的打的是什么主意了。第一批提前进入临床学习的学生最优秀了有潜质带这样的学生容易出成绩而且可以近距离再观察这批学生的科研状况。现在医院里招医学毕业生要求太多了巴不得医学生是十八项武艺样样精通招到单位里做牛做马做科研什么都能用上。医院和其它单位公司招人性质一样的尽可能节省人工成本把一个人当多个人用。科研是个实实在在的硬指标。 以前为何没“抢”这回事儿。原因在以前没有一个八年班像这一届有这么多同学提前进入临床实习的。充分显示出老师们调侃虽调侃或许这些同学比不上谢同学可比起其他同期医学生以及前辈们是太优秀了。 老师们诡计多端今年争取加入导师组明年再找借口申请撤出妥妥的算计。 “怎么？你是想当我们班学生导师吗？”任崇达听着曹二哥问后貌似摸到对方的想法很吃惊“你是国都的不是国协的。” “你们学院有规定说一定要国协导师指导学生出论文吗？”曹昭反问一句。 这？这神仙哥哥莫非是想做他们班的校外导师了？学校是向来恨不得把这种烫手山芋的任务扔出去给学生自己承担。要说服一个十分有才华的老师给无论是什么成绩的学生当导师超级不容易的。因为做博士生导师要给学生出力出钱出实验室等等。话说回来这种事情若是变真的话国都不会让自己老师被外院聘请为导师的除非是两个学院变成联合培养了。 2 【2504】严谨的事 “导师组只有六个名额吗？干嘛限定六个？这种事情不是越多人越好吗？你们学校有硬性规定六个吗？”曹昭不管什么情况好像是故意扰乱下局面说。 刚好之前电话里有人做过同样提议。任崇达想想是可以考虑的说道：“我需要回学校向领导请示下。” 最着急的当属已经上车的人说什么上车后必须把门焊死不让后面的人上来。曹勇和陶智杰立即表态拦着任老师说：“六个是六个从来没有多过六个。要那么多人做什么人多了反而很多事情不好商量的。你和学校确定能调和那么多人之间的关系吗？” 来的全是大佬。大佬最爱学术吵架了为一个病例都可以吵个没完没了。经这两位提醒任老师必须重新调整下自己的视角观察问题：眼前自己这班学生变成抢手货的话究竟是好是坏？会不会导师自己先“神仙打架”了。 没想到自己和自己学生有这样一天被人猛抢。任崇达内心感慨万千。 眼见弟弟焊车门曹昭走过去同学生直接对话：“莹莹。” “你想和她说什么？不是拿完东西就走吗？” 没等他把话说完现场这么多人急着要把他拉出去了。曹昭心头一股火苗儿不禁冒。这些人是什么道德心他今天一样是这学生的带教老师本来就有资格抢人。昨晚是他太好了主动想着道德心。事实上是这种事儿不该标本道德当面抢对了。 “什么事曹老师？”谢同学一本正经地求教带教老师。 这“孩子”除了聪明绝顶以外有时候脑子会一根筋地犯抽只叫人越觉得可怜可爱的。莫怪有这么多人想抢。 四周的目光虎视眈眈如狼似虎的曹昭心眼儿一转神仙不装了心头的魔鬼蠢蠢欲动冒出来了对学生笑笑说：“没什么事我意思是让你在医院里好好休息。身体养好了再回去学习不需要急。” 肯定不急凭你们这些人想怎样现在这“孩子”是在我手底下学习干活儿的。 现场一个个精明的人哪会听不出他心里这个算盘冲他眯着眼：等着瞧。 回来真有事要和弟弟商量的曹昭招呼弟弟到阳台说话。 两人走出去后拉上玻璃窗彻底隔音掉。 谢婉莹躺在床上等陶师兄给她检查下伤口两眼不时瞄瞄阳台处。 她大概能猜到他们要谈什么。鉴于此曹勇和曹昭两人心照不宣走到她看不见的尽头去说话。 “我回来时打过电话给小叔小叔说打了电话给你了。你当时在现场检查那个孩子估计最清楚情况。”曹昭说道。 昨天晚上谢同学提一嘴翟运升今早回自己医院时顺道了解下那孩子小玉的情况。看了过后肯定有想法打电话和当时在现场急救伤员的侄子学术交流下。 “你问我这个问题做什么？想问她是不是有可能脑死亡吗？脑死亡的判定不是一天两天的事情。” 医学诊断是非常严谨的事情最苛刻的医学诊断在于对一个人的死亡诊断。这点老百姓其实无需担忧医生会疏忽因为只要有点儿脑子的医生也怕自己被人误诊为死人的。 2 【2505】同理心 自己是来请教弟弟的曹昭静静地听弟弟先说。 曹勇清楚自己二哥在想什么。 或许曹昭是手里有个什么病人需要器官移植否则不会说突然来问他有关这个脑死亡病人的问题。说来医生最不喜欢自己手里的患者死掉。站在这个角度上来说曹昭为自己的患者焦躁想让朱星活下来是很正常的心理。 同理他曹勇更希望小玉那孩子能活下来毕竟是他在现场救治的孩子并且主张送去方泽博一下能不能把这孩子救下来。 只是有关学术问题医生之间交流只能实事求是绝不能被情感左右到。曹勇义正言辞地对自己哥哥说：“你知道国际上对器官移植的通则是什么。不说诊断标准的事情。器官移植病人的主治医生即接受者的主治医生在器官捐献人的脑死亡判定上必须采取主动回避的行为。” “这我知道。”曹昭说。 不是所有人能接受脑死亡这个概念的加上国际上一些买卖器官不法行为的传言导致这种事情在社会上属于敏感事件。弟弟说的通则正是为了规避触动社会大众的敏感神经。 他要问不可能去问方泽的医生。若是被媒体知道并曝光他和患儿在方泽的主治医生接触过结果将不得了会引起轩然大波的到时候舆论尘嚣而上怀疑他为了自己患者伙同方泽医生把孩子判定脑死亡好捐献器官将成为板上钉钉的事。 既然如此只能来问问弟弟了。 作为朱星的主治医生焦急是肯定的眼看孩子移植的窗口期一天一天在过去。谢同学安慰患者举的心脏辅助装置例子真就是差不多的安慰话。 心脏辅助装置首先指的肯定不是ecmoecmo是改良后的人工心肺机。心脏辅助装置一般指的是心室辅助这里包括左心室辅助右心室辅助和双心室辅助以及全人工心脏。现阶段研究的多是成人应用。比较成熟的儿童心室辅助在国外属于临床试验阶段国内怎么可能批进来给患儿用。 如果真不行想上ecmo首儿没有只有手术室用的人工心肺机。那天魏同学觉得隔壁床孩子装的什么仪器高大上实际上是由于魏同学没去过心内科和心外科实习不知道那是iabp。像谢同学早前见过并且亲自参与过iabp手术现场对此一点都不惊奇。 儿科使用iabp大多数是用在先天性心脏病术后心排出量低的患儿也有用在少数心肌炎心肌病和等待心脏移植的患儿。为什么那天谢同学强调用心脏辅助装置而未谈及iabp呢。这是由于iabp的原理我们之前了解过它不能主动辅助心脏很依赖患者自身心脏的收缩。朱星患的是严重心肌病心脏收缩能力本身问题很大用iabp能起到的效果是十分之有限的。 通过以上分析可以知道这孩子一旦心脏收缩力衰到不行医生可能将面临完全束手无策的局面。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2506】有猜疑 来问弟弟不排除他做为朱星这孩子主治医生这种焦虑心情的存在。但是如果这样推测他的所有想法是错的。 曹昭给弟弟诚实地解释着：“我和你一样希望那孩子能活下来。我自己是儿科医生怎会希望有孩子活不下来。” 自己二哥想要一个孩子活去诅咒孩子另一个死确实是不可能的事所以之前曹勇强调的是不想让自己二哥踏浑水。别看自己二哥是个孩子王大魔王心若对孩子不好是做不成一个优秀的儿科医生的。 可见曹昭是了解到小玉的父母可能想捐献孩子器官的情况为此来求教专科医生想得到专业见解。毕竟他的患者进入器官接受者排序队伍里头不可能去问方泽的医生了。 从另一方面来说曹昭是担心起这孩子的父母为何这么快想寻求孩子的器官移植究竟方泽医生的判断够不够专业是不是有糊弄这对父母的嫌疑在。 作为儿科医生曹昭不想有孩子被误判为脑死亡然后送去被器官移植了。关心另一个孩子和他想救自己手里的患儿朱星毫不冲突。 “我们国内儿童器官供体很少的。”曹昭说到现实中的统计学数据更让人感觉这事儿好像有点儿反常。事出反常必有妖。之前说过了不要想着首儿贴大海报宣传儿科器官移植手术成功案例儿童供体少到可怜的。 “你说的没错。不要说国内国外一样是儿童比成年人供体少。”曹勇既承认二哥说的事实同时以自己的专业角度解释这个原因不认为一定有妖“对于儿童的脑死亡的判定向来比成人慎重更慎重。儿童判定脑死亡的次数要比成人多间隔观察时间要更长。这么严格的判定流程若想随随便便出问题儿童比成人更难的。” 这里涉及到一个概念脑死亡判定不像传统的心跳呼吸停止死亡一次性判定需要两次甚至两次以上。这充分说明脑死亡需要一段观察期。等于说这孩子如果医生怀疑为脑死亡不可能说像其它心脏呼吸停的患者可以很快判定为死亡。 为什么脑死亡要设立这么久的观察期？首先我们要知道死亡的概念。人体死亡的判定标准起初是人体的自主呼吸心跳没法维持这里要重点划下“自主”两个大字。 脑死亡并不是新创的死亡定义实际上是在这个定义上的延伸。机器辅助下去维持患者的呼吸和心跳机器一撤走这人心跳呼吸立即没了已经不属于自主呼吸心跳了。这样的人怎么可能说是继续活着肯定是死了。 这里出现一种分歧的状况了：你怎么确定撤掉机器后这个患者一定是自主呼吸心跳停止并且不可逆转。毕竟在临床上抢救的时候都是因为患者呼吸心跳停止时立马上机器辅助。如果按照这个说法干脆抢救的时候不用上机器了。 2 【2507】全方位防止疏漏 医学就此要进行理性地科学分析去论证了经过很多医学家的研究并得出医学圈的共识。撤掉机器后人体的自主呼吸心跳没法恢复的这部分患者原来是由于人体大脑最重要的脑干部分死了并且无法用医学手段逆转所以叫做脑死亡。 医学家再发现缺血缺氧会导致脑死亡。如果及时抢救大脑在一定时间内得到血液重新灌注营养是有可能恢复机能避免脑死亡的。 综上所述脑死亡有个时间差。抢救的时候上机器为了抢救脑细胞没错。如果机器时间上久了但是患者一直没法恢复自主呼吸心跳是大脑死了始终是人死了。 脑死亡的争论点于是回到这个时间差是多久。这个时间差长短正是社会上各种观点大碰撞的原因。你科学没有办法去断定具体个人这个时间差长短的话有可能误判患者死亡的。 统计学上有些大数据是没法具体归类到个体的。有的人这个时间差是长些有的人这个时间差短些。不要小看这一分一秒的时间差真可能断人生死。 要让脑死亡拥有充分的事实论证必须回到原点。医生要找到证据论证这个患者的脑子死了而不是只看时间来说话。 放在以前神经专科医生有这方面的专业性是属于最符合去找证据来判定患者是否为脑死亡的人。问题是临床人力不足的问题太常见了。为了弥补人力不足不方便等问题国际上通行做法是定下脑死亡的判断标准无需专科医生只需临床医生经过短期培训通过资格考试后可以胜任。 就此可能有人会再怀疑非神经专科医生究竟能否判断脑死亡。 这点问题无需紧张的。其实脑死亡判定是个流程和判定心脏死亡患者一样是走个流程。脑死亡判断标准里头有一条规则是：必须明确病人病因明确是不可逆的脑损伤导致脑死亡。 这一关需要神经外科医生深度参与的不可排除。 说到这里可以明白曹勇为什么坚持把孩子送到方泽这样的专科医院来了。显然是想全方位防止疏漏发生。有最专业的神经专科医生团队研判可以尽到最大限度避免医学上的不严谨导致对这孩子的情况进行误断。 这解答了曹昭的部分怀疑同时是从弟弟的话里头听出一个他想又不太想要的答案：“你认为这孩子当时情况已经可能发生脑死亡了是吗？” “我当时在现场手头上的工具除了手电筒和棉签能有什么？”曹勇感到好笑。 他一开始不是说了吗？要做医学诊断是十分十分严谨的事儿。他虽然是医生但没有透视眼哪里能透视到这孩子究竟脑子伤的是什么情况。 “要做ct而且做不止一次的ct。”曹勇再敲敲自己说过的重点。 不要把他们小叔在电话里透露出ct初步显示这孩子伤及脑干当作最终结果。 2 【2508】心理负担 医学的最终判断结果要按照程序走完的。按照规定流程去做正是怕疏漏。医学疏漏如安全责任事故是失掉人命谁也付不起这个责任。 从某方面而言他的观点是偏向小师妹谢婉莹的不要随随便便太多怀疑论。当然曹昭刚才的话说了没说阴谋论没说怀疑这孩子父母想对孩子怎样。只说怕医生疏忽大意太快给患者下什么死亡的结论。 对二哥这点提醒曹勇以神经专科行业内的人士给哥哥打个保票：“这对孩子的父母既然能自己想到想捐献这孩子的器官肯定第一是基于善心。二是这对孩子的父母肯定是懂知识懂文化的人因此能想到并且不排斥器官捐赠这个事情。” “嗯。” “我们神经外科医生会给家属解释孩子的病情。对此我这个神经外科医生可以老实告诉你神经外科医生要全盘论证这孩子绝对脑死亡不是二十四小时内能做到的。神经外科医生没有这个本事。所以你来问我这孩子究竟现在是不是要脑死亡了我只能告诉你现阶段做不到这种判定也不会应家属要求去干这种鲁莽不科学的事。” 都没有全面排除掉可逆的情况医生怎么可能随便去走判定脑死亡的流程。再说国内脑死亡没有立法国内医生对这个事真就是谨慎到了极致生怕出一点点纰漏会导致今后依赖脑死亡患者供体的部分器官移植事业全完蛋了。 弟弟这番专业的话总算是彻底解除掉的他的顾虑了。 曹昭点点头笑了自己确实可以放心一些了。 和大众乱想的绝对不一样。正常心态的器官移植医生其实心理负担很重的也很怕误把一个活人的器官拿过来安在另一个孩子身上相当于杀了另一个孩子。 “行吧。”曹昭拍拍弟弟的肩膀感激弟弟解惑。 拉开阳台窗户回来到病房曹昭走到病床边在主治医生陪同下关心地查看学生的伤口再拎着衣服先一步回医院去工作了。 神仙哥哥走了陶师兄他们走了任老师出去打电话谢婉莹起身准备吃早餐望向了阳台。 曹师兄独自一人站在阳台双眼若是在目视远方背影此刻不免染出抹沧桑的影子。 她可以感觉到师兄的心情不太好。 专科医生是这样子了安慰得了别人安慰不了自己。他说了一堆程序话去安慰自己二哥可否认不了事实。 事实是什么。事实就是这孩子如他二哥怀疑的他一接手已经觉得没希望了。也难怪送去方泽后方泽医生的技术水平至少不会比他差对患儿家属一说只要这患儿家属有点儿脑子和文化的都可以听出医生的话是什么意思了萌生出要开始器官捐献的事情很正常的。所以真没有什么阴谋论只有悲催的事实。 孩子头部是有道淤青其实这个淤青不是十分严重意义在这个淤青可以指示到孩子受到创伤冲击的一个方向。 2 【2509】阳光希望 富有经验的医生知道很多病人不是死于第一次直面撞击而是一次撞击后带来的二次惯性加速度撞击伤在车祸患者里头尤为常见并且后果最严重。 为了防止这种二次撞击伤交通规则里头一再强调司机乘客均要系安全带。安全带可以起到很好的限制惯性力量的作用。像这次交通事故里头小玉这个情况显然是没系安全带的后果。 没系安全带的情况下这个孩子第一次冲击时身体大幅度向前碰撞到前额紧接惯性头往后仰第二次撞击更是加速度撞到的部位刚好是性命攸关处。 实际上当时他一摸孩子的脖颈儿头和脖子连接的地方枕骨大孔区发现出问题了。以他既往的行医经验很容易能初步判断出这孩子为脑干重度损伤。 脑干大面积出血基本没命。 交通事故永远是天灾加人祸最终结果要再加上伤者自身的运气成分。 这孩子倒霉哪儿撞不好给去撞到脑干了。 一场悲剧真是一场悲剧。 他小叔打电话给他报告ct结果也是想确定下是不是在现场已经是这个情况了结果与他的初步判断一致。 当医生最难受的地方在这儿。接手病患的时候连和死神抢一下生命的机会都没有。他的耳朵边似乎能响起死神对医生的一阵阵不屑的嘲笑：凭你们想和死神抢命？我死神真要这条命的时候只有你们医生滚蛋的日子。 “师兄。”谢婉莹拉开阳台落地窗轻声唤道。 听见她的声音时曹勇的视野从远处朦胧的警告瞬刻拉回到了近旁。 死神再狂笑抵不过阳光和希望。若是放很久以前他可能会对自己只感到沮丧。现在不一样了。自从遇到她以后他更相信阳光和希望的存在。 望着师兄转回身后英俊的脸庞面上带上丝微笑了谢婉莹的心慢慢松了下来：师兄没事就好。 疾走到她身边曹勇握住她的手：“走吃东西去。” 所以谢同学不知道她看见曹师兄认为是看见了阳光而曹师兄认为自己能阳光是她给的。 （这——） 由于她身体康复的很好曹勇回去对面自己科室处理下工作。 时间到了傍晚如谭老师电话里所说的施老师和小孙老师带东西来探望她了。 “这是巧克力蛋糕切片。没放冰箱所以你赶紧吃了。听人家说你喜欢吃甜食。”孙玉波将一小盒蛋糕盒子搁在她床头柜上说道。 “谭老师送的吗？”谢婉莹疑问感觉送甜食不太可能是扑克脸谭老师的风格。 孙玉波鬼主意来了向她挤下眼：“对谭老师送你的。” 啪！ 小孙老师的脑袋遭施旭老师拍了。 “你说什么。”施旭教训下这乱弹琴的家伙玩笑不可以乱开的推开这毛头小子走上前去递上自己带来的牛皮文件袋对谢同学说“这是谭老师给你的。” 看来蛋糕切片是小孙老师和施老师买给她吃的。 2 【2510】来比比 谢婉莹连声感谢两位现场老师双手再接过谭老师叫人送来的文件袋。 “你住院期间没事我们也怕你乱跑。谭老师说了这东西给你在病房里看着解解闷。”施旭叮嘱着她。 “是。”一边答应一边谢同学好奇着要解开文件袋看看谭老师给她带来什么作业本。 突然间病房门被阵飓风拍开了。 铛的声门撞墙在室内的三人惊醒回头看。 站在门口的人是何光佑指着两个普外二的诘问：“是什么东西？” “什么东西？”普外二的人貌似听不懂他的问题“你想吃蛋糕吗？” 这两个家伙装模作样的让何光佑气急了说：“你们送她什么东西了？” 身为管床医生必须检查清楚了他人给患者送什么糖衣炮弹了。说着对方不回答的情况下他往前走准备亲自瞧瞧。 施旭和孙玉波两个人着急了双双上前用手挡着拦着对方：“你想做什么？” “拿走。不拿来我要看一下。” “我们谭老师的东西为什么给你看？” “我怎么不能看了。他给她的我当然可以看。” “谁说的！” 不管他们两人何光佑跳过这两人肩头对着谢同学喊话：“是什么东西？” “学习资料。”谢婉莹同学老实答。 谭老师给她这个学生的肯定是学习资料了。 谢同学这个答案让现场这三个人：== 超级一根筋同学。 “对。是学习资料。”施旭反应过来了回头说。 鬼门子学习资料。谢同学脑袋不开窍算了这两个家伙以为能糊弄谁。何光佑气到吹下巴瞪眼珠放话道：“行。要比谁给学习资料多对吧？我们科里也有的是。” 信不信他们肝胆外的科研资料能多到砸死对方。他们肝胆外是全国肝胆外专科第一没人能比得上的。 “数量有什么用。要比得比质量。质量还得比最近的质量。”被对方激到怒了孙玉波指天指地和对方怼。 实在是气不过。何光佑决定去找个牌子挂到病房门口写上：没有主治医生同意不准来送东西。 说来这些前辈肯定没有陶师兄沉得住气。 好像有人闻风去通知陶智杰了。没多久邱瑞云接到陶智杰的指示过来对两位普外二的人说：“陶老师说既然来了到他办公室里喝杯茶吧。” “不用不用。”普外二的人天生怕这尊佛。 “不要客气同一家医院彼此要合作的。”说着邱瑞云上去主动先拉着孙玉波往办公室走了。 走廊里其实来了一堆来探病的同学了见到前辈们的动作齐齐挨着墙站着装空气。等前辈们离开后迅速钻进谢同学的病房里头。 “莹莹你没事吧？”一群同学围着她病床问。昨天老师太多了搞到他们进不来。 “没事没事。”谢婉莹说“过两天可以出院了。” “真的吗？”站在床头的潘世华同学仔细瞅瞅她的脸和身上。 2 【2511】有信心 对面站着的岳班长直接打脸她说：“我听辅导员说说你要住院一个星期。” 怪她早上快言快语了实际上当她回头看到陶师兄那副表情时都知道陶师兄要收拾她了。 想主治医生把你踢出去？行给你住够一星期。 一帮子同学从她脸上读到信息后“吃吃吃”赵兆伟、李启安他们四个先窃笑起来：难得能见到谢同学吃瘪。 几位同学接着张望她手里的文件袋。由于谭老师没说能给其他人看谢婉莹把文件袋搁在自己枕头底下了。 同学们站的站坐的坐谈论起辅导员通知他们科研导师组的事。 早上刚好在这里听见师兄和老师的对话谢婉莹知道了部分消息。不知道的是后来任老师再出去接电话这回不止接到外科导师的申请电话也接到了内科导师组的申请电话。 “国协的内科基本都给任老师打电话了。”李启安他们告诉她。 这是好事大家均不需要担心没有科研导师了。 她差点忘了自己这班同学一个个心气傲着了一开始的讨论点都不在找不到导师这个问题上只在想找到自己要的导师身上。 “我们在等国陟给任老师打电话。”冯一聪阐述着自己和其他几位同学一直以来的目标。 谢婉莹想起了困于科室没人的靳师兄问：“你们真没有想过留国协的吗？国协心血管介入应该会招人。” 几位同学望向李启安。 李启安对谢同学说：“莹莹你去哪我跟去哪。” 很快的一帮子人要“围殴”他了：你这话怎么可以当着谢同学的面抢先说。 谢婉莹不会被李同学一句话糊弄到的大家既是同学同时互相竞争的大家是来刺探她情报的。 果然大家纷纷问起她了：“莹莹你要找哪位老师当你科研导师？” “没想好。”谢婉莹承认道。自己是重生的在科研这方面有过些经历和经验是站俞师姐上次说的科研原则。 “你不在意哪个老师当你导师是不是？”其他同学再问。 “是。” 研究课题最重要其它是其次。她要借助搞科研的机会来研究下她姥爷当年那个情况是怎么回事了。把博士生研究阶段当为一个科研事业的起点是个很好的机会。 四周一帮同学的目光变了应该是被她刺激到了。 谢同学太有自信了认为哪怕是个技术二流三流的导师只要其主导的实验室符合她的课题选项方向给她提供实验平台凭她自己同样可以出成绩。 在同学们走后谢婉莹拿出了牛皮纸袋从里头抽出了文件。这是她第一次接触到老师的研究课题。老师们是临床科研老手了搞科研绝对不是他们这些同学肤浅或是异想天开的层次。再有谭老师也不像刚开始带她那样把她当菜鸟。以前不让她碰科研现在一给她看科研不愧是谭老师一下子给她看最深奥的。 （谭克林：关键时刻该出手就得出手。） －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2512】有盘算 谢同学的科研能力怎么样。 不要以为谢同学尚未进入科研学习阶段。 众位老师很记得那天去参加全国肝胆外科学术交流会上的场景某人火烧眉毛赶回来怕自己科室的宝贝被偷了。 “听说他们一个个去送东西了你不着急吗？” 这话出自张大佬家张大佬母亲鲁老师之口。边吃饭鲁老师边问一句儿子看法眼睛暗中打量儿子的表情。 张华耀吞了口饭下肚没回答自己急不急却是很好奇自己母亲究竟安排了多少眼线在医院。不然解释不了每次消息如此闪电般灵通。 眼线？哪里需要她鲁老师特意安排。她鲁老师学生多的是随时随地可以向她打小报告。 “你怎么不说话？”鲁老师催催儿子。儿子向来眼高于天的被她这一问应该嗤之以鼻的。 “不急的。”张华耀吐出这三个字筷子夹点菜放进老母亲的碗里。 老妈子懂这个儿子的。若真的不急不会说不急了会直接说关他啥事儿啊。鲁老师笑两声。 母亲的笑声让张华耀深感毛骨悚然有点儿要起鸡皮疙瘩了。 “你笑什么妈？” 她笑什么。她笑儿子从未这样过。说明她对新宠儿宠的很对路新宠儿分明能治她儿子。 “你什么算盘？”鲁老师打听下儿子肚子里装了什么阴谋诡计。说不急肯定是有计划的。 “妈你怕我对付她吗？” “不怕。”鲁老师坦白对儿子讲没觉得儿子对付新宠儿能赢。 啧一声。老母亲宠谢同学是到无法无天地步。张华耀把筷子歇桌上对两个儿子吆喝道：“吃完饭赶紧学习去。” 本想继续在这里偷听爸爸这个大宝贝和奶奶插科打诨被爸爸一声令下张天星和张天安两兄弟只好摸摸鼻子离席了。 “你真打算让他们转回市里的中学读书吗？”鲁老师蹙蹙眉质问儿子。 好不容易争取让两儿子出国留学叫回来岂不是浪费了前期的投入。 张华耀沉着脸。要他说真不该送出去回来一检查作业两儿子的数理化退步严重。到国外不知道念什么书去了。他们家是真送儿子去读书深造的不是像某些人搞什么读书移民所以对于这个结果接受不了。 “你不和他们俩母亲商量？”鲁老师督促儿子要尊重孩子的母亲。 “有打电话沟通过了。我说我来管。”老婆在国外事儿忙管不了只能他自己来管。 “他们留下不是因为我的事吧？” 张华耀的眼仔细看母亲的面色以医生的目光判断：近来是有点儿起色说明药用对了。 谢同学真就是个医学宝贝。 正因为如此他不能急。让前面这一批人帮他去踩雷。有本事的学生独立思考性强会有自己的全盘计划。他的盘算很简单要摸着前面试探的人过河最好前面的人全炸了给他炸出信息。 等后面传出谢同学说导师是谁无需计较表明被他料中了。 2 【2513】各显神通 “来。” 一堆资料堆在了她床头柜上。 谢婉莹惊了下抬头望了望何前辈。 何光佑拍拍掌对她说：“想要学习资料的话你知道的陶老师有的是。” 他们肝胆外科绝对能用资料砸死任何一个科。 再给她接上一句命令：“在这里好好养伤这些东西给你解闷的。所以有规定时间只有在这些时间内可以读资料。其它时间该睡就睡。” 不要忘记在这里主要任务是养伤其余时间不要忘了现在是在谁的地盘上。 问题其它科的人不认为他们肝胆外能管得了这个事。 大家各显神通了。 有的人也和张大佬一样采取让其他人先去踩雷的策略。 四处打听完一圈消息之后黄志磊走回来办公室和曹勇商量：“师兄他们说常家伟想再拿骨科材料去勾引小师妹。” 听到这话曹勇的眉眼嘴巴抿紧了些。 黄志磊扶扶眼镜哼哼两下这个花花公子爷明明现阶段没有这个博士生资格能凑什么热闹。为此常家伟后悔死了早知道及早申请去做博士生导师。 没资格的人竞争不强的。脊柱外科的主任不一定能看中小师妹。听说那位耿同学去了脊柱外实习之后颇得脊柱外科的几位领导欣赏估计骨科的人重点放在耿同学身上了。 骨科不足为惧可以先忽略过去了。其他人有什么动静黄志磊接下来说到心外科：“傅医生和常医生是好朋友。只是常医生这回没有帮他了只顾着自己。” 这两好朋友起矛盾的消息是他黄志磊从老乡周俊鹏疯狂吐槽的嘴里得知的。 傅昕恒绝对想不到自己和好朋友会因这事儿闹翻甚至自己参加个导师组能掀起周围千层浪。更叫他意料不到的是之后爆出有神秘院领导早一步加入导师组说明比他更有谋虑。 眼看这个局面自己出一招引来四周无数狼虎傅昕恒决定另辟蹊径。 “他们说傅医生决定把自己的可选课题发放给小师妹班里所有同学。师兄你说他这是什么目的？他是想广撒网吗？”黄志磊请教下师兄。 能做到博导的肯定比未当上博导的有智商些。这不仅仅是广撒网的问题。 问题抛出去引人入瓮是个很有意思的策略。在临床上经常用这种方式来团结和鼓动人的积极性以及凝聚力。可以说傅昕恒是熟知如何操作这种事的。 这个计划如何达成目标？这要说到人具有社会性这个本质问题。当问题抛出去的时候或许这个课题本身未能吸引到人但是当周围每个人议论的时候无疑会带动到个体参与的热度。在跟着他人讨论的过程中说不定会让个人从没兴趣变成有兴趣。好比一部热门电影乍看名字不感兴趣四周亲朋好友全在讨论这部剧你想不看还难了。 原来如此。黄志磊不得不感叹机器人是很会算计不像花花公子爷傻逼。 2 【2514】第一个雷爆 搬了张凳子宋学霖坐在前辈们面前听故事。 黄志磊瞟瞟这只“猫”：你有什么高见吗？ 宋学霖给前辈回个眼神：本人没有高见高见只可能出现在谢医生身上。 这只宋猫玩什么高深莫测。黄志磊哼一下转头再和曹师兄说：“普外一有人去找小师妹了不知什么情况。” 不排除普外一的人和肝胆外普外二一样准备用学习资料砸晕人拐走。 江医生找到谢同学的病房关心下学生的伤情后说道：“林老教授你可能见过也可能忘了。” “嗯——”谢婉莹小心应话。老教授德高望重学生敬仰的。 “林老教授很尊重每个学生自己的研究喜好。他说了如果你喜欢的课题方向和他负责的实验室里研究不太一致。没关系只要课题项目合适你想要什么资源比如场地资金等他都能想法子帮你弄来。” 吓！ 在门口偷听到的一帮人炸锅：老教授怎么可以这样？直接像霸道总裁的老爸甩支票。 老一辈的资源确实不是后辈能比得上的。这是如来佛祖伸出一只手指准备碾死一群小蚂蚁了。 谢婉莹被惊到了连声说：“不用不用。” 她真要被吓到不轻了。这是怎么回事一个个导师误以为她有多厉害吗？她哪儿厉害了。上次交流会上的优秀表现不过是沾了重生的光。 可见谢同学想的还是要有个好导师给予她课题方向的指引。 甩支票的最阔气结果变成第一个踩雷踩爆了的人。 不愧是一根筋的谢同学。 江医生明白她话里意思后立马改变思路：“我去拿学习资料来你有空翻翻找点思路有问题随时可以来问我们。” 有点对不起这些老师了。谢婉莹心里头愧疚毕竟她一直立的目标是心外。偏偏傅老师给他们同学的课题选项胸外占掉一半比例去了余下的心外那几个选项比较普通属于常见病种研究看来和她姥爷的奇妙暴病没什么联系。 在听说到普外一的人离谱到甩支票后黄志磊气呼呼地回来对曹师兄说：“师兄要不你亲自出马？小师妹肯定会看在你的脸上答应你的。” 这个笨师弟在说什么？！曹勇的双眼唰射过去。 被师兄凌厉的眼神一刮黄志磊瑟瑟缩起脖子：不就是再不行让师兄上男色？小师妹明摆着看见师兄偶尔会发呆。 曹勇真想把这个小笨蛋给拎到手术室回炉重造脑子了。 旁边那凳子翻到地上啪声响。黄志磊回头一看见那只宋猫捧着肚子坐到地上去了。 如他所言高见只会出现在谢医生身上。只要是关系谢医生的事儿永远不会无趣。宋学霖笑到要躺平。 拍宋猫坐起来黄志磊疑问：“小师妹究竟对什么课题感兴趣？”现在几个科室全送上去选项了但是小师妹好像对这几个科的课题全部兴致缺缺。 是选题方向不对或是科室专业不对？ 曹勇想到了另一个人那个之前口口声声说要帮他试探的人所以说先别轻举妄动让那人帮他再去踩踩雷吧。 2 【2515】不分昼夜的守候 住院一周后基本痊愈出院。 着急回临床学习了很怕被同期同学们拉下进度。医学生出名的内卷的。 路上接到发小的电话。 吴丽璇在这事上抱怨男朋友：“你出院了他才告诉我。我刚好出差没去你们医院办事所以不知情。你说他什么心思？这种事不该早点告诉我吗？我可以不告诉干妈不让长辈担心。” “殷医生只是不想让你操心。况且我这只是小伤本来住院都不用的。”谢婉莹安慰安慰闺蜜的情绪。 吴丽璇继续气鼓鼓的既然发小要去首儿她要去首儿探发小的班。 恰好本轮夜班未结束周期。谢婉莹来到首儿急诊离开一个星期的时间不长不短有点叫人想念。 见到她没下班的田医生急冲过来拉住她的手问侯着：“听说你受伤想去国协看看你。貌似你主治医生不让人探视病人曹主任说你伤情不严重让你好好养伤别去打扰你只好等你回来。你现在觉得怎样伤口疼不？” “不疼几乎好了。”把血肿抽出来后自然好得快谢婉莹感谢田老师的关心。 急诊科是忙田老师和她聊上两三句即被护士叫走了。她那两位跟着田老师干活的同学张同学与赵同学忙到没发现她回来上班。 由于是提早回来时间尚早不适合去外科诊室等人。趁这个空隙谢婉莹走去picu想去看下朱星那孩子的情况。 picu门口一如既往是很多家长守候在这里不分昼夜日夜期盼希望自己家孩子早点从这个像鬼门关的地方走出来。其中朱星妈妈坐在门外的长板凳上她的面容不止憔悴眼周挂两个黑眼圈俨然因为担心儿子很多天没睡过一个好觉了。 对这些孩子家长来说这会儿一点儿风吹草动都可能把那点微弱的精神支持力摧毁掉。 “你还在这里等吗朱星妈妈？”走来一名妇女看来和朱星妈妈是认识的打着招呼说。 朱星妈妈见到是谁说话后眉蹙了下明显不太想和对方说话淡淡一声应道：“小慧妈妈。” 小慧妈妈宛如没看见对方这幅表情一屁股坐在朱星妈妈的身边问：“朱星今天怎样了？” “挺好的。我看他今天精神好了不少。”朱星妈妈一边夸孩子好转一边口气里的精神不振并未消退。只要孩子一天不能从这里出来短暂的好消息随时可能再变坏这是进入picu患儿的特点。 “是吗？可我今天看见他好像面色蛮白的他在我们家小慧睡的床的隔壁对吧朱星妈妈？” 朱星妈妈的眼神沉了下来如憋了股气儿所以她不喜欢和这人说话不知道对方说这些话是想干嘛。一般人如果关心她儿子该夸她儿子好点而不是说不好。 小慧妈妈不管如何自己一个劲儿地往下说：“我听穆医生说说如果有心脏会把我们家小慧排在第一个做移植不用担心的。” 2 【2516】谣言最可怕 人家孩子排第一她家孩子排第几个。朱星妈妈未曾从自己孩子的主治医生口中听说过这样的保证这是叫她人心惶惶了。 站起身朱星妈妈四处找地方闪躲不想再听见这人说话。 好像看出她要走小慧妈妈抓紧时间说：“我家小慧聪明极了。穆医生和韩医生说这么聪明的孩子是不会让她死掉的。” “你不要再说了。只有你家的孩子聪明吗？我家朱星没生病之前在学校是考第一的。”朱星妈妈忍无可忍转回身终于要小慧妈妈闭嘴。 小慧妈妈仰起头两只眼若是吃惊地看着对方的表情道：“朱星的医生不是曹医生吗？” “是。怎么了？”朱星妈妈憋不住了没好气地反问对方。 “曹主任没做过心脏移植手术。” “不可能！”朱星妈妈高调说道“曹医生是主任不可能没做过心脏移植手术。他守护了我们家朱星三年了。” “你没看见墙上贴的通知吗？穆医生刚做完三例儿童心脏移植手术。曹医生如果做过会写在通知里头。”小慧妈妈给对方摆证据。 “曹医生是主任这代表了他的实力不需要写在通知里头。”朱星妈妈一个字一个字和对方怼着。 “不管怎样穆医生做了三例了曹医生是零。”被怼回来的小慧妈妈同样憋不住了表情激动跳起来和朱星妈妈对喊。 四周的家长见她们两人在争吵了一面秉持路人心态后撤不想被波及一面叽叽喳喳地议论着。由于都是在这里长期等候的家长对彼此家孩子的情况皆有听说过说来好像是知道她们两人为何争的。 “她家孩子的主治医生是小儿心外一科的。另一家孩子是小儿心外二科的医生。如果有个心脏是该给她家孩子还是给另一个孩子。心脏很难等的。前几天有个孩子没等到心脏刚死掉。” 朱星妈妈和小慧妈妈听着周围说的这些话面色变成了白霜一般毫无血色了。 这种情况恰好是之前和魏同学讨论时大家所顾虑的。他人谣言最可怕。两妈妈这是担心心脏被人抢了才争吵。谢婉莹匆匆向两位家长走过去喊：“阿姨。” 转头朱星妈妈一下子认出她冲过来抓住她的手说：“你快给她说说理。医生你上次说过的说我儿子一定有机会的。” “阿姨你先听我说。你们不用吵的。两个孩子所需要的心脏不一样的。”谢婉莹给家长科普医学常识千万别被其他人不懂的谣言带偏了。这两家长显然是听了其他人的话乱信了才有这番不必要的争执。 不一样？ “器官移植需要做供体受体配型。如果配型不合适捐献者的心脏没法移植到你们孩子身体内会产生严重排斥反应致死的。心脏移植所需要的配型除了血型要相同或相配会再要求hla配型再综合考虑结合群体反应性抗体测试和淋巴细胞毒性试验等检查结果。单hla配型要成功已经很难了。” 2 【2517】消息炸开 “我记得小慧和朱星两孩子很多检查结果是不一样的几乎不可能要一样的心脏。”小慧这孩子刚好在朱星的隔壁上回两位孩子差不多同时间查房谢婉莹为此对小慧的病情略知一二。 简单一句话来说供体有如果配不上没用。 用科学来讲估计两妈妈想抢的不该是同个东西白吵了。 小慧妈妈朱星妈妈傻愣住了。说明以前主治医生给她们解释的话可能没能完全听进去也听不太懂导致今天才第一次听懂了。 两位妈妈恢复回平静了相互道歉。 小慧妈妈对朱星妈妈说：“对不起。” “我不该让你不说话。”朱星妈妈眼眶红红说她何曾想过要和人家吵架只能说儿子的病快把她逼到悬崖边。 “没事的。”小慧妈妈安慰她也是安慰自己“穆医生说孩子都是天使刚来人间不会舍得很快回去天堂的。” 这个穆医生他们见过两三次面貌似挺冷的一个人。小慧妈妈口里说的穆医生却不似冷心肠临床老师多的是面冷心善。 两位妈妈齐齐望向谢婉莹四周的家长一样看着她。 家长们的感觉是：这女医生有点和其他医生不太一样的地方。 医院里的医务人员忙碌极少有人愿意主动走来掺合化解家属间的矛盾毕竟这本就不是医生的工作范畴。 要谢婉莹说这两孩子她都见过一样可怜家属该同病相怜团结互助而不是争吵。这是她“多管这一闲事”的原因吧。 “她是谢医生。”朱星妈妈给小慧妈妈介绍“人家说她是国协的学霸所以能跟着曹主任做事。” 小慧妈妈听完直点头要把谢婉莹记在心里去。 和家属告别后谢婉莹走去picu看孩子。俞师姐今天放假休息。她一人走去病床路上远远见着朱星那孩子的小脸蛋水肿消褪后精神好些了。只是只要一天没能得到新的心脏这孩子身体的危机永远不会被解除。躺在他隔壁的小慧一样是这样的情况。 两张相邻的儿科病床让两个孩子透过白色隔帘的缝隙能看见彼此。小朋友可能早就对对面的小朋友深感好奇了。 趁医生护士不在期间朱星偷偷问自己的病友：“你妈妈没来看你吗？” “有她穿的红衣服。”小慧说。 “我妈妈今天也来了。” 两小朋友边交谈小脸蛋上边像小天使露出笑脸。 看着这样的孩子如那个穆医生说的叫人舍不得。谢婉莹心想。 “莹莹。” 是魏同学来了见到她拉着她到角落里说话：“珊珊住在首儿的小儿骨科。我去的时候在走廊里听见她家人争执说可能把她妹妹的器官捐献出来。” 谢婉莹猛然记起什么让魏同学刹住嘴：“不要讨论这些东西。你也不要再去看珊珊。” “为什么？”魏尚泉不理解地追问。 两人说话间旁边有个护士经过通知自己的同事们：“记者来了！” “什么记者？” “有人跟记者说我们这里有人要卖小孩子的器官。” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2518】死没死 首儿突然再次迎来了上次触电事故后的媒体大骚乱。 爆料人据说是个孩子。 这事儿从头说起是这样的。 如魏同学说的小玉的家人们在小儿骨科碰面时起争执了这里头有小玉的爸爸妈妈和小玉的爷爷奶奶和姥姥姥爷。 如果认真听会发现坚持要捐献女儿器官的是小玉的爸爸和妈妈不让孩子捐的是四个老人。 为此小玉姥姥撸起袖管子要和自己亲身女儿干一架了。 “小玉是我和你爸以及你公公婆婆带大的和你以及你老公什么关系都没有。你和你老公什么时候带过孩子？一共没几天。所以小玉这事儿我们说了算不是你们说了算。” 国内双职工家庭是这样了年轻人为工作没空带孩子交给老人家帮忙带。有些老人和孩子之间的感情比起孩子亲身父母更亲称之为隔代亲。 “我们不是不想带孩子妈。你知道我和我老公工作是这样了实在没空带不了。”小玉妈妈委屈道“但是你不能说我和我老公对孩子没感情。我们是她的亲爸亲妈怎么会没感情。” “你有什么感情？你有感情不会说这话。你知道外面的人怎么说我们吗？说我们家卖孩子！”小玉姥姥说到女儿女婿的提议愤怒。可以想见老人们认为外头的人说得对。 “妈你怎么可以怀疑我和我老公会卖孩子呢？捐献器官不是卖。” “对妈。”小玉爸爸站出来跟老婆一块跟四位老人解释“器官捐献出去我们是收不到一分钱的。和献血一样没钱收的。” “你不要提献血。这事儿能和献血一样吗？你知道器官摘出去意味着什么？意味着小玉死了！”口里说到孩子死这个事明显在场四个老人全无法接受小玉姥姥和小玉奶奶哗哗哗掉眼泪。 小玉妈妈的眼睛也是眼红红的。实际上第一天她听医生说完孩子的情况直接要晕死在地上去了。 问题不想接受也必须接受孩子就是死了。 你说孩子死了当妈的能再为孩子做点什么？ 当妈的很想孩子能继续活着。她和老公是高级知识分子读的书比较多出国交流过比老人可能更懂一些。在国外器官捐献已经很常见了不像国内对很多人尤其老一辈的人来说感觉是不可能接受的事情。 把孩子的器官捐出去相当于把孩子的一部分留在了这个世间继续活着活下来。这怎么是不好了？ “你说小玉死了？你哪只眼睛看见她死了？我进去看她的时候明明她那心跳扑通扑通跳着。心脏在跳人是活着。” “妈。是是脑子小玉的脑子被撞成豆腐渣了不可能活下来了——” “你胡说。” “是真的。只要把机器撤走她的心脏不跳的了。” “我明白你的意思了。你和老公认为那个机器给孩子治病太花钱是不是？我们来出钱治孩子不用你们。” 2 【2519】敏感性 说为了省钱所以把患者抛弃了。这是外面的人经常拿来说脑死亡家属的原因之一。 由于嘴巴长在他人嘴上小玉妈妈爸爸管不了。事实是一个理智的人该知道让一个死人占着呼吸机和床位影响他人救命才是真正的浪费。 珊珊只是左侧上肢骨折在此期间她可以下床行走的。走去找家长时这小姑娘无意中听见了长辈们之间的吵架。 不要太小瞧孩子们了孩子们全是人精不可能完全听不懂大人的话。珊珊从姥姥奶奶他们的声音里听出来的是：爸爸妈妈不要小玉了。 小玉是她天下最可爱的妹妹如果一旦被爸爸妈妈放弃是要死了。珊珊的小心头大受震动她要怎么办。告发爸爸妈妈一定要把妹妹留下来。 这对姐妹花自小由于父母经常不在家唯有互相依靠姐妹情感是叫外人难以想象的深。莫怪妹妹一出事姐姐珊珊说先救妹妹。如果小玉活着肯定也是说先救姐姐。 珊珊转身想要去找警察报警但是她走不出医院。此时在医院里她看见了一个背着相机的大哥哥。 “哥哥。” 突然被双小手拉扯住衣角的李怀恩没想到自己在首儿这是接到第几宗他人向记者的“报案”了。只是这回比较特殊爆料人是个孩子。 “我爸爸妈妈要把我妹妹的器官卖给其他人。”珊珊咬着牙齿对记者哥哥大义灭亲地说。 来医院追踪郝家事件后续的何止李怀恩同行记者瞟见有爆炸性新消息纷纷跑来采访小姑娘了。 和记者哭诉的珊珊单纯地只是想保护妹妹。一个十岁出头的小姑娘怎能想到这事情捅出去的其它社会性影响大人都不一定能想到。只有医生身在这个行业里对这种事情具有敏感性。 珊珊的主治医生是刘怀禹。本来下午他出去外面开会的突然接到医院同事打来的电话后火烧眉毛从会上撤出来返回医院。 这事无疑会在手头有等待器官移植患儿的医生群体中炸开。 你说一小姑娘告状有器官买卖公众联想力丰富必定很容易猜疑到首儿是否存在有器官买卖了。否则这个小姑娘如何知道这类消息。小孩子或许不太懂事可小孩子会听大人的话重复的不见得能杜撰撒谎。 记者一窝疯来医院采访追踪热点新闻。 医院能做的事唯有要么把这类手术尽可能先停一停避过风头要么行事低调再低调。 贴在墙上器官移植手术大喜报突然变成了刺眼的东西医院宣传科的急急忙忙跑去把喜报给撤了。 除了医务人员慌张起来的另一大群体在等待器官移植的患儿家属。如朱星妈妈和小慧妈妈是很怕自己孩子的手术将会受到影响。 电话一时打不进去给主治医生朱星妈妈要哭了。 小慧妈妈跑去小儿心外一科找穆医生韩医生。 刘怀禹记起要告诉老友一些情况说：“珊珊这孩子吧本该是要做手术的。” 2 【2520】理解不同 车祸现场惨烈保护孩子的老师牺牲了妹妹小玉重伤不治珊珊如何能独善其身。正是由于这样的原因医生必须对这孩子负责谨慎再谨慎要求其留院观察。 我们经常把孩子形容为小树苗小树苗的特点是什么枝干易折但是皮连着里头折断了乍看还看不太出来。 儿童的骨头真就是这样由于骨骼较成人韧性高脆性低骨膜厚致使部分患儿会出现像小树苗枝干折断的临床现象。这个特点在小儿骨科里叫做青枝骨折骨膜下骨折与成人骨折有所区别为儿科特有的。 像珊珊现场医生没法立马判断出来她是否有隐藏的骨折。她自己并不叫痛肢体未有明显肿胀需要等伤情进一步发展才能显现出临床症状。从急救现场送到医院后医生惯例是必须给她那些怀疑有严重创伤的肢体进行拍片排除骨头异常。拍完片x光检查报告显示出这孩子不是简单的皮外伤有肱骨髁上骨折。 肱骨髁上是在哪儿简单来说是在患者的肘部区。 儿童肘部关节受伤骨折有肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨颈骨折、尺骨近端骨折。最常见的属排名第一的正是肱骨髁上骨折。 肱骨髁上骨折的特征是会经常出现骨骼畸形和前臂缺血性肌挛缩简称volkmann 挛缩这个结果可想而知的很严重了会变成残疾。 临床上骨折的处理老百姓通常知道的是手法复位即骨科医生如同武侠高手把患者的肢体进行看似弄来弄去的神奇掰回再用石膏来固定住。有时候骨科医生会通知病人及家属手法复位不了需要进行手术复位。这时有些老百姓会质疑了我家的人和他家的人怎么同一种骨折有的不用手术有的需要进手术室去了。是不是我没有送红包而其他人给医生送了红包的缘故。 医生有没有收红包真就不敢在这种事情上乱来。因为这种事情打官司把病历一送上法庭医生吃不了兜着走的。同一个病之所以治疗方案有巨大显著的不同一般是由于分型不同。等于说老百姓理解的以为是同一种病在医生眼里不全然是的。 回到肱骨髁上骨折它可以根据患者受伤的时候肘关节是正处于伸直或是屈曲的姿态分为伸直型和屈曲型前者占据了儿童病例的百分之九十。其中伸直型根据骨折移位程度分为三型。像一型伸直型没有移位手法复位可以了无需进手术室处理。珊珊是三型属于严重移位单纯手法复位很难保证不复发需要结合微创手术进行骨折处固定只能进手术室。 “这孩子说了没看见她妹妹之前不做手术。”刘怀禹道“为此我们和她家长沟通过数次了说这手术耽误不得的。” 孩子的骨科手术是必须尽早做的因为孩子处于生长发育阶段骨折处比成人愈合快。 2 【2521】影响难以估计 如果愈合的地方不对长成畸形到时候处理更麻烦孩子更痛苦了。 另一方面医生肯定是不愿意违背孩子意愿强送孩子进手术室。尤其珊珊这孩子是大龄儿童了更不可能将她五花大绑。后续治疗全部需要这孩子的配合。 好吧现在再曝出这事儿得了这孩子肯定更加死活不愿意做手术了。 曹昭那天和自己弟弟谈的时候真没有料到后面有这样的事态发展。这是由于他不知道现场有另一个孩子叫做珊珊。 他和刘怀禹身为儿科医生很清楚有时候人家说成人固执是没见过真正固执的孩子有多能扛。想说服那四个老人可能性是有的。想说服珊珊估计难过上青天。 “今天的事——”刘怀禹可以想象到今天这个事情后续的影响。 短期内儿童供体会变少几乎会成事实。所有想捐献的儿童家属必须再三考虑被社会舆论裹挟。儿科器官移植儿童供体本就稀少这样打击下来更是堪比稀缺货。长期来看如果接下来整件事没有转机舆论不能扭转这种影响要持续多少年不清楚了。 两位好友挂了电话曹昭接到下属来电。 程昱辰医生通知上司自己赶到现场安慰朱星妈妈说：“谢婉莹他们也在。她今天回来上班了吗？” 谢同学速度如此之快可见这伤是痊愈到百分之一百二超乎所有前辈的想象。 一点小伤本就不碍事主要是老师们前辈们比较关心她让她彻底养好伤再回来学习工作。 谢婉莹和魏同学走出picu时见到了现场老师们蜂拥而至的场面。 实际上这次事件波及的绝对不止小儿心外科是波及到了整个儿科器官移植的患儿。来安慰家属的不仅仅有小儿心外科医生有小儿泌尿外科同事、小儿普外科同事等。前者做心脏移植后者们有做肾脏移植、肝移植、小肠移植的。 应该说好在记者群暂时不懂行不知大多数等待器官移植的患儿是在这个地方没有跑到picu门口处惹是生非。 医院临时提高安保等级在住院部楼下进出口处设立门槛不让闲杂人士进入骚扰患儿和患儿家属。这样的措施究竟能起到多少效果。医务人员是不太抱希望的。舆论一出去如上面所说的要把公众顾虑打消不容易。 没多久一帮老师被院领导叫去行政楼开会了加紧讨论接下来的工作安排。要如何应付媒体如何安抚家属如何在不受到外界影响下继续正常的医疗工作。 围绕此次公众事件整个社会舆论闹哄哄的。 作为年轻医生本就人言式微。老师们都做不了什么的情况下他们更是帮不上任何忙。做好本职工作要紧。谢婉莹他们回急诊值夜班。 在家属等候区挂的给家属解闷的电视机里地方电视台频道滚播此次公众事件的追踪报道。 可以想见当一个孩子主动走出来控诉自己父母的“不作为”时这种爆炸性的社会威力堪比核弹。 2 【2522】斩钉截铁 能听见魏同学的叹息声了。谢同学让他别去看珊珊是对的。问题是珊珊太可怜了。 魏同学有些担心是不是有些人去骂这个捅了“马蜂窝”的孩子。 不会的。至少医务人员能理解珊珊这孩子的心情。被自己女儿告了一状的珊珊爸爸妈妈同样是不可能去抱怨想保护妹妹的大女儿。 珊珊告完状后最慌的其实是那四位口口声声指责女儿儿子女婿儿媳妇卖器官的四个老人。四个老人口上这么说而已心里怎可能认定自己家人真卖了孩子的器官。 老人沉默了貌似在反省了。 所以有时候一件事情被爆出来初看好像是糟糕至极的坏事儿结果不一定真全是坏事儿。 听见谢同学斩钉截铁说“不会”这两个字魏尚泉他们不由回头望了望她：想她这个乐观从哪儿来。 她从未来回来的清楚伴随高等教育的普及未来人们的观念会变科学会让普罗大众变得越来越理智和向善的。 夜深了急诊科不像住院部锁不了门。保安一打瞌睡让人有了可乘之机。 李怀恩偷偷摸摸钻进急诊室。他没找其他人采访只奔着找那位几日不见了的谢医生。记者的职业特征是追寻真相他要找到那位不会对他撒谎能有真实答案的人。以他身为记者的嗅觉直觉找任何人问均不如找她。 此时急诊人流量高峰期早过去了内科医生下班了。外科患儿少了看完手头上的患儿段三宝让大家抓住空隙睡觉。 谢婉莹主动申请代替大家去睡前检查留观室的患儿谁让她头天回来上班激情满满。等其他人去了休息室她一个人走去留观室期间不是没发现那位李记者在暗中盯着她。 说完全不怕记者不可能的。问题怕也没用。 重生一回两世为人两世为医生谢婉莹看问题的角度更深了。说到底今天的事是医患关系的一个体现。如果患者和家属以及社会信赖医生的专业性是不可能相信器官买卖发生在这里的故事。 要面对解决医患关系中激烈的矛盾和冲突坦诚是第一步。只有让患者和家属明白医生的真实想法才能让谣言的土壤消失殆尽。 基于这样的想法干完本职工作谢婉莹走回诊室时没拒绝与李记者的沟通。 随她进入办公室后李怀恩有些意外她的接受问：“你是知道些什么真相想和我说吗？” 心想上次她拒绝过了这次态度不一样莫非真有不为人知的隐情。 “有。”谢婉莹肯定道。 李怀恩的眼睛亮了感觉是大新闻来了在身上摸摸笔和本子。 “真相是这样的。你知道儿科器官移植手术中受体和供体的比例上限吗？” 李怀恩只听她前面这句反问绝对给懵逼掉了。 记者最爱采访人可能认为采访人挖掘人隐藏的秘密最靠近真相。实际上有些事情但凡是用点心去查文献资料可以得出正确的事实。 2 【2523】摆科学 李怀恩发现自己再次被这位谢医生抓住七寸打了这算不算他自找虐。 “谢医生你说的问题跟今天发生的事情有关系吗？”李怀恩的口气变得小心慎微了。 “公众担心把孩子的器官卖了去救另一个孩子。我是没法给你举有没有买卖器官的证据实际上我也没有这方面的证据。但是我作为一个医生可以跟你罗列下医学技术的实际数据。举儿童心脏移植来说儿童心脏受供体能做到09到25比1的比例。这话意思是接受心脏移植的患儿能接受的心脏体积可以是患儿原来心脏体积的09到25倍。25倍代表什么你应该很清楚了。” “25？”李怀恩意识到这个数字的意义后确实很吃惊“这个心脏比孩子的心脏大25岂不是说——” “基本上我们国内也好国际也好十岁以上的儿童由于儿童供体太少的缘故做心脏移植的病例大部分用的是成人心脏。十岁以下儿童缺儿童器官供体的情况下医生同样会最大限度用成人心脏来做移植。你想大点的孩子为什么拿成人心脏来移植是为了给更小的婴幼儿孩童让度器官移植的生存空间。” “这不是更证实儿童器官很缺乏吗？” “稀缺不代表一定存在买卖。要是真大面积存在儿童器官买卖医生和患儿大部分病例何必拿成人的来用。”谢婉莹说到这真的要失笑了。和曹师兄说的一样儿童脑死亡判定都比成人严格上百倍。公众一听这种好像欺负弱小的故事版本容易产生同情心结果太没有逻辑思考能力了。 不可能大面积儿童器官买卖代表不可能有明显疏漏。这样的条件下一个在城市里长大的孩子一个在温暖家庭里长大的孩子如何随处揭发所谓有儿童器官买卖的真相。说实话警察都认为这事情太谬论太荒诞根本不屑参与调查。 被医生说的事实啪啪啪打完脸李怀恩是快哑口无言了。 谢婉莹知道眼前这人是个职业记者不可能就此罢休。 职业记者最擅长提出另一个尖锐话题来戳对方的肺挽回颜面。李怀恩一样突然抬头狡猾地问她：“谢医生你们医生应该讲科学。医院对家属宣传说捐献出去的器官能让死去的孩子在另一个身体内活下去对此你认为这种说法是正确的吗？确定你们医院没有夹带私货吗？这不是神神怪怪搞迷信吗？” “我相信你们应该知道临床上有种东西叫做安慰剂有种治疗方法叫做心理疗法。你能说这些属于搞迷信吗？部分家属在病人去世之后会得严重的心理疾病这本该是你们记者和社会关注的弱势群体。再说捐献的器官在另一个人身体内会重新运作它的功能是科学事实。我不明白为什么这种器官继续运作堪比活着的定义你非要理解为神怪。” 李怀恩：完败～ －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2524】意想不到 “莹莹我给你带早餐来了。” 早上接到电话谢婉莹记起了昨天发小一直强调自己要来的。 吴丽璇拎着几袋早餐走进了首儿急诊科医生办公室里。 通知其他同事同学一块来吃早餐忙完没什么事等待接班时谢婉莹急匆匆来和发小会面。 “昨晚我要来送夜宵的但是听说首儿这里围了一堆记者我心想不来给你添麻烦了。”吴丽璇解释着昨晚自己为什么没出现。 说来早上是少了很多看热闹的可能是都去睡觉了没醒来。谢婉莹想。 段三宝和魏尚泉以及戴南辉进来了。见到桌上的绝品美食时段三宝和魏尚泉四只眼睛不由齐齐亮晶晶的。他们早就听说了谢医生发小带来的美食是超级出名的。 戴南辉的手撩了撩塑料袋口心想免费早餐能有什么好吃的。 “你们好医生。”吴丽璇热情地与新的潜在客户群打招呼。 同样有耳闻谢医生发小的茶叶很好喝。段三宝和魏尚泉向对方要了电话号码好方便下次买茶叶。戴南辉坐一边去了始终和这帮人不太搭调。 在他们几个人吃早餐时吴丽璇偷偷拿出一份报纸是今早她路过报刊亭时买的在桌底下传递给发小看说：“这记者上面写的谢医生是不是你莹莹？” 嗯？ 低头见发小传来的报纸是全国和地方出名的早报之一不是什么三流报刊杂志更叫人吃惊了。 “什么事？”段三宝察觉到她们两人的对话抬起头问。 “没什么。”吴丽璇机灵地回答道。 身边发小的表情不像是对自己被刊登在报纸上的事知情不是她原以为的发小上报纸采访是要出名了。说明她谨慎点先问问情况是对的。 谢婉莹是没想到昨晚自己和李记者说话只是说了几个医学常识性问题。这些问题问哪个老师都知道的一清二楚的。李记者居然把她的回答当宝贝了全刊登在头版新闻文章里面了。并且在文章里头李记者给她安了个医学专业人士谢医生的名头。 等等或许是另一个谢医生。因为对方应该知道她只是个实习生根本不是业内大佬。 话说年纪轻轻的李记者是高材生吗？来头不小呢。不然怎么能写个文章立马刊登在报纸的头版上。 魏尚泉绕个弯拿走吴丽璇手里的报纸。段三宝和戴南辉站起来一块阅读报上的文章。 谢医生这几个字对于熟知谢同学的人来说太醒目很容易猜到是她。 和另外两个人想的不一样戴南辉感觉那记者不傻吧不可能把一个实习生误认为专家。 门外来上班的老师多了热闹起来的声音传入办公室内。 田医生的声音响起说：“昨晚我们医院乱糟糟的。我估计今早上会更惨得躲着进医院。没想到不像昨晚没人来围观医院了。” “是。”其他人一样认为今早少人这事情有蹊跷。 公众焦点事件不可能太早结束会发酵到高潮。 2 【2525】真认为她是 大家在讨论是什么缘故时有人拿了份报纸进来说道：“你们今早上没买报纸吗？快看是因为有位谢医生专家帮我们首儿说话了。” 谢专家？ “是我们医院的医生吗？” 讨论的医生们在罗列自己医院里的专家了看是哪位谢专家接受的记者采访。 田医生突然说：“不会是那位谢同学吧？” 谢婉莹：田老师—— “哪位谢同学？” “没有。”田医生口上否认但心里越来越笃定是谢同学了。因为他们医院根本没有一个谢专家。再说记者在这么短时间内如何往其它地方找到个谢专家采访而且刚好这位谢专家愿意为他们首儿说话的。太巧合的事情要证明不是巧合只能剩下一个标准答案了。 为此田医生笑了。说真谢同学这勇气真不见得人人有。 大多数人遇到这种事情都是想躲则躲不让自己被牵涉其中因为不知结果是好是坏。逃避潜在灾难是天性。只有正直勇敢值得被人钦佩的人会站出来说话。后者要叫人钦佩必须有实力撑腰。否则的话好事会变坏事反而要被人批判的叫你不如闭嘴。 谢同学这是有勇有谋有实力哈所以那位有眼光的记者敢把她的话写在头版新闻上了。 （李怀恩：废话他人不知昨晚他是被驳得脸面全无了。这么能杠记者的不是专家是什么？他想不出来。） “曹主任来了。”医生们见到领导来了纷纷散开去。 跟着曹昭到的程昱辰医生早发现他们手里那份报纸了要过来拿着随曹昭进入主任办公室。 没多久谢同学被老师叫过去办公室了。 怕她要挨什么训段三宝和魏尚泉紧跟着她过去。戴南辉跟在大部队后头看热闹。 “是你说的话吗？”果然程昱辰医生点着报纸上写有谢专家说话的文章问她。 “老师。”谢婉莹说“我牌子上挂的实习生记者能看见的。” （李怀恩：真就是被他忽略过去了） 程昱辰瞅着她表情写着不知道如何说几个大字纠结纠结复杂复杂。明明和田医生等人一样看见后第一直觉是她问题是为什么记者会写着谢专家。 可能是记者真认为她是专家了…… 噗。 神仙哥哥坐在办公椅上笑出声来。 程昱辰回头一望自己那上司在椅子上拳头捂着嘴巴笑到一面歪快无语了：上司好歹要想到这是当着学生的面笑。 曹昭是一下子笑到有点停不下来的节奏。 几位同学看着老师笑成这样很傻目不知这是触犯到老师哪根笑的神经了。 老师笑成这样是有理由的。与其说笑谢同学被人误解为专家不如说是见谢同学一番歪打正着的操作之后舆论有扭转才是真正叫医生们深感高兴的。 谢同学说的实实在在的话既然能让刁钻的记者醒悟了同样应该能让很多轻信谣言的人清醒过来了。叩叩两声敲门后门推开从门缝里钻进了刘怀禹的脑袋。 2 【2526】受到鼓舞 “刘老师。”在场的学生们喊。 刘怀禹的目光迅速锁定到谢同学的脸上招招手：“你来。” “什么事？”曹昭敛住笑立马出声。 谁敢在他眼皮底下招呼他家的“孩子”？ 见状刘怀禹进来走到他面前和他商量。 “把她借给我几天。我和你昨天说过的解铃需要系铃人。” 这说的是珊珊那孩子了。这孩子的问题一日不解决之后再起波澜是肯定的事情。再有身为医生是必须想着先治好这孩子身上的伤。 谢同学能改变舆论的风向说不好有妙招或是运气能把这孩子的难处一块解决掉。 老友的意思曹昭接到了。把自家最聪明的学生让出去曹昭说白了心里绝对一万个不愿意。但是他需要顾全大局。 “只借你两天。”曹昭道。 “三天？”刘怀禹跟他磨嘴皮。 “不两天。你再说就一天。”曹昭铁了嘴说。 论讨价还价预计绝对没人能说的过神仙哥哥。几个学生头次见到这场面给惊到了。 神仙别看脸上笑眯眯的实则说一不二的。 刘怀禹见好就收让谢同学和魏同学早上好好休息过后下午过去他的科室上两天白班。之后要走时酸溜溜地对老友说道：“你别把她当成你一个人的宝贝。她来这里是所有人的宝贝。” 老友越来越厚颜无耻了把他的学生说成公家的想干嘛。曹昭拿起桌子上的本子作势扔过去。刘怀禹跑了把办公室门拉上。 戴南辉望到这儿目瞪口呆他等来的热闹竟然是谢同学被老师们称之为宝贝了。 要再去见珊珊这孩子两同学心里有点压力的。 休息时段谢婉莹见到了师姐师兄们抽空给她发来的短信。 报纸是全国发行的。她上报纸的事情不可能只有首儿的人见到。 莹莹谢专家是不是你？——师兄师姐们异口同声问。 谢婉莹：不是不是。 好在曹师兄给她那条短信上说：做你自己想做的事不用管其他人怎么说。 有曹师兄这句话她怎感觉信心满满了。 下午和魏同学一起到小儿骨科报到。 骨科病区很有特色动不动能见到一些牵引器械出现患者的病房和病床上。 两人先去找老师很容易认出站在护士站柜台前如艺术家的身影是刘怀禹老师。手指尖扬起一支朱檀色英雄牌钢笔刘怀禹在医嘱单上挥笔洒墨。 再靠近去看能看得更真切了刘老师书写的拉丁文墨迹儿带着艺术范儿多好看墨笔一划像帅飞的飞机一样如盛开的花儿一般。 神仙哥哥的好朋友和神仙哥哥一样帅呆的。 发现两位同学来了刘怀禹更是洒脱把钢笔一收套上笔帽儿插入白大褂胸前口袋里：“走去看病人。” 一行人抓紧时间走去病房。 儿童病房里头珊珊坐在床上两只飘忽的小眼神像惴惴不安的小兔子。 她以为昨天和记者哥哥说了后今天会有人来告诉她妹妹得救了。结果病房里其他人好像在说起她昨天说的不对了。 2 【2527】沟通要有道 “珊珊这是谢医生这是魏医生。”刘怀禹给小朋友介绍新来的两位年轻医生助手。 医生哥哥医生姐姐对珊珊来说不是陌生面孔珊珊惊疑不定的小眼神缓和了些。 “想好让医生帮你做手术没有？”刘怀禹弯下腰再次恳求小朋友的意见。 珊珊那句见不到妹妹不做手术的话卡在了喉咙口昨天她放了自认的大招后好像没有什么效果让她的小脑袋懵了。 医生们可以看出来这孩子内心里的惶恐不安。 杵立在老师后面的魏同学想搔搔脑袋是不知对这孩子说什么好了怕说什么都会伤害到小朋友的心灵。 事实上珊珊的家长们也不知如何与孩子解释了犯着老大的愁闷。珊珊的爸爸妈妈爷爷奶奶姥姥姥爷全部在病房门口心虚地探着脑袋小心翼翼望着孩子。 “珊珊。”谢婉莹一只手搂在这孩子的小肩膀上轻声说“你想不想知道你的手不能动了是怎么回事？” 手她的手怎么了？医生姐姐和其他人不一样不是告诉她要怎么治居然问她想不想知道怎么回事了。珊珊的注意力被医生姐姐的话给转移过来了说：“我不知道。” “你想不想知道？”谢婉莹再诱导下孩子这会儿最好不要让孩子回到难受的话题上。 珊珊抬起的小眼珠碰上医生姐姐明亮的大眼睛。 谢婉莹对孩子认真地对视着眼神知道只有真诚能撼动孩子的内心。 应说这段日子这孩子真的被一众大人给骗怕了。看出眼前的医生姐姐没打算说话骗她珊珊小小声说：“我想知道。你可以告诉我吗？” 孩子均有好奇心只要有足够的耐心勾一勾能吊起孩子胃口的。 时机到了洞察出学生用意的刘怀禹让魏同学跑腿去办公室拿来x光片。 这种片子珊珊以前见医生拿过医生从不和她说这片子是什么东西。她是小孩子嘛说了怕她不懂。今天不一样医生姐姐哥哥们开始告诉她这片子里拍的是她的手。 “白色部分显示的是你的手骨头你看这部分白的和这部分白的中间是不是很明显的断了？” 她的手断了！珊珊的右手不禁摸向受伤的左手。 只能说以前医生和这孩子说你的手需要治疗这孩子听完脑子里的概念是混沌状的。跟小孩子讲道理一定需要图文并茂不能光讲文字。例如老师在课堂上上课有图总比没图好。图是最直观的对人的视觉冲击力最大。你想成年人都听不懂医生说的话更何况小孩子。 “怎么办？”珊珊的小声音里透出浓浓的担忧再笨的孩子都能听懂手断了的后果。 “不怕。能治好的。”谢婉莹摸摸孩子头说“帮你做手术的时候你可以边看医生怎么把你的手治好的。治好你的手我们再去看小玉好吗？让医生再告诉你小玉是怎么回事。” 听见妹妹小玉两个字珊珊的眼里全是泪花。 2 【2528】不打孔的手术 谢婉莹把这孩子搂在怀里用力地搂搂。 失去至亲的痛楚实际上不分大人和小孩子的。 在外面等候的家属们见到此情此景一块擦眼泪。珊珊的爸爸妈妈跑进病房抱紧大女儿。 和谢同学说的一样家属何尝不是弱势群体的其中之一。 怕夜长梦多医生立即联系手术室。到了下午五点钟有手术室空出后谢婉莹和魏尚泉送孩子到手术室。 现在外科主流全是微创手术。在普外微创是打孔放腹腔镜等器械进入患者体内操作。在骨科微创可以更牛逼到不用打孔。对手术刀都不用。 这种骨科的微创手术是怎么回事为何手术刀都不用。实际上如之前所说有些骨折处在手法复位后由于不牢固需要加内固定而这种内固定部分用不到切开皮肤在骨头上打钢板钢钉这样的大刀阔斧只需要经皮用几根针插进去固定好即可。在这种小手术里头常用的内固定针叫做克氏针。 克氏针可以是钢不锈钢也可以是钛合金直径很小最大的不超过4毫米。像今天的手术只需用到15毫米的直径针。15毫米不过和粗点的绣花针差不多。医生用手拿着即可插入患者的皮肤和骨头里去了。 打个针都疼往皮肤和骨头里插个针肯定更疼。需要打麻药。一般打个局麻可以了。这个局麻犯不着麻醉医生动手骨科医生自己来打。 其实若不是由于需要机器辅助以及怕在固定过程中始终不到位可能需要临时改开刀这样的手术完全可以在病房治疗室里头做了。 上面说了不开刀医生如何看到里头的碎骨进行固定插针。和介入手术一样可以使用方便及时的用x光机指挥医生定位。在骨科常用的是c臂x光机。同理医务人员需要穿铅衣防辐射。 把孩子放好在手术床上c臂x光机与手术床平行放置。 在车祸现场的时候大家可以看出珊珊这孩子很坚强。果然现在躺在手术床上珊珊没有流露出一点害怕两只眼睛望着医生们的动作。 护士见到说：“哎呀这孩子是不是未来想做医生？” 一般孩子只要进手术室怕到不行的。若怀有白大褂梦想的孩子真不会怕。 珊珊的小脸蛋红了红。今天在看见穿着白大褂英姿飒爽的医生姐姐后她心里有点儿这个念头了：想着哪天自己能和医生姐姐一样帅是不是自己能治好妹妹小玉了。 “刘医生只有你一个人吗？”护士见着洗完手进来的刘怀禹问。 “他们两个不是人吗？”刘怀禹指指学生们。 “他们两个我以前没见过。” 初来乍到的两位同学被前辈怀疑下技术实力很正常。 一名麻醉医生从手术室门口路过发现谢婉莹道：“我认得她。有她在手术不会有问题。” 这位前辈咬定她很厉害的话引发了一大群人的好奇心。 要下班的儿科医生们纷纷跑来看热闹了。 2 【2529】变魔法 手术室门口挤满人让从未见过这个场面的魏同学冒汗。 早前听班里同学们形容谢同学进手术室会带来车水马龙的效应他听着好笑没想变真。 此等奇观要一样发生在首儿了吗？ 回头看谢同学。 谢婉莹很冷静当助手要尽好助手的责任尤其今天刘老师只带了他们两个做这个手术没其他人了。打完局麻药孩子受伤的左侧患肢向外伸展和腋窝呈九十度角。 单独她一个人帮助刘老师是不够的魏同学需要站在她身边帮忙。这是由于你可以简单想象成两块复杂物体要形成一定角度接合时光靠一双手是难以把控住两物体形态的最好是两个人配合一人把控一个。魏尚泉双手握住孩子的上臂关键的前臂当然是让给谢同学来做。 谢婉莹双手抓住患儿前臂一步一步配合主刀来做牵引寻找两个断骨的结合处。 打了麻药不疼了的珊珊歪歪头好奇着：医生给她治手原来是这样的吗？和以前老师和家长告诉她像魔法棒点点伤口会好了貌似不太一样？ “把她的前臂往后旋屈肘大概是三十到五十度角——”准备指引学生助手的刘怀禹忽然刹住自己的声音。 珊珊的小眼珠睁到更大更圆了：她错了医生姐姐握着她的手开始变魔法了。 医生姐姐把她手臂旋一下再旋一下。 “这这这？”护士伸长脖子看花眼看不明白了问起主刀“刘医生？” “这是旋转移位了是不是？她在纠正旋转移位动作挺熟练的莫非是骨科医生？”门口看热闹的不等刘怀禹开口说话先评头论足。 谢同学是骨科医生要去骨科？魏同学联想到了花花公子爷的口头禅常说谢同学百分百对骨科感兴趣急得摇头晃脑：不可能。谢同学绝不会跟姓常的走。 刘怀禹想到自己和曹昭借人正因为听到国协骨科的传闻今一看国协的传言很可能是真的了。 “她是你们骨科的学生吗？”门口那群人问刘怀禹很想知道此人身份。 “是。”刘怀禹秉持三尺冰山厚的脸皮道反正曹昭不在这儿。 在骨科决定成败的地方在于调整回正确的位置位置必须对。位置调整不对的话接下来的固定等于瞎忙活了。 现在大家看出来了这个助手几乎是把这个最关键的步骤全完成了。 “有点神了吧。”门口不知是谁喃喃说。 其他人猛点头。 充分说明众人的神态是拼命眨眼皮了一是觉得有点儿看不懂人家的神操作另一方面是怕漏掉对方动作里的一丝一毫技术精要。 医生们说的话珊珊这孩子听到了跟着拼命点头：她一样能感觉到医生姐姐很神。 这个神在哪里？ 按理说旋了位置以后该主刀上前帮着助手用手指推挤骨折近端让其从软组织里退出来好接合骨折处。这助手可以啊旋啊旋的期间这是仅靠一个人推挤骨折端退出来了？ －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2530】不错 “是真是假的？” “我有没有看错？” “我感觉她是做到了。” “拍个片看看是不是我们的错觉。” “别急！” 人家没做完神操作呢。 离谢同学最近的魏尚泉看得汗流浃背。想他来首儿实习以为注定不会来骨科没做过骨科的预习功课不说哪怕他真做了这方面的功课也绝对做不到谢同学这样。 谢同学没去过骨科实习吧。只看书本能知道怎么操作？ 不不不她只是见过一些骨科书上的手法图解和部分骨科教学视频。上次说过了肘关节骨折挺常见的尤其是这个肱骨髁上骨折算是骨科里比较常见的知识点了。 她一边做一边是观察刘老师的眼神的。刘老师没说不对她继续做。 做这种人体三维定位算得上为她的强项了。孩子的片子她看过分析过脑子里有相对的三维画面感。结合上她进入外科实习这么久接触人体的机会越多如谭老师说的只要多加练习手感会越强。现在她只要握握摸摸这孩子的肌肉脑子里能浮现出关联的肌肉群活动画面。 最后的关键步骤来了要纠正前后移位这时屈肘一百三十度。见她缓慢谨慎地把这个动作做完围观的人群心底里呼要喘口气了直呼惊叹。回想她刚才宛如电影镜头的慢动作给人一种如两个分开物体契合起来的魔法感。 珊珊的小嘴巴缩成了小o型：姐姐真是在施展魔法了。 太太太厉害了。 “好了。刘老师。”谢婉莹作为所有步骤请示老师检查。 刘怀禹听见她的声音和其他人一样方才回过神。赶紧走上去仔仔细细检查她复位后的肘关节部位里各个骨头位置。 艺术家似的刘老师左摸摸右摸摸摸完眉眼间划过一抹沉思者的表情：嗯嗯。 肯定不能靠摸来做最终判断要结合仪器检查。 x光机准备开机。要从几个方位来全面透视这个肘关节看对不对。医生旋转c形臂围绕患儿的肘关节透视。 透视出来的影像让大家张大了眼睛去找瑕疵。找来找去没找到什么漏洞着实叫人很惊讶。 儿童肱骨髁上这个部位如果看解剖图会发现很复杂的。前方是冠状突窝后方是鹰嘴窝骨质很薄有的像层膜而已整体和成人不太一样为扁平的。由于这个太复杂的原因切开后医生很难找准复位位置加上手术区域实际上是在肘关节内操作很容易产生异位骨化。什么是异位骨化即在不生长骨头的地方出现骨组织比如出现在肌肉里头了会进一步演化成骨化性肌炎。 手术难像这种经皮不剖开肯定更难找准复位了。没想到这位同学一次性做到了准确的复位位置。这个准确的复位位置不是单指回复到肘关节的正常位置而是要配合固定来个稍微外翻。不然的话这个地方生长起来容易产生肘内翻。 2 【2531】不给 透视下来如此完美的影像让前辈们只能顾着眨眼。 这是哪儿来的人？ 做的过程很有技术范儿做完如同完美的教学作品快赶上老教授。 啪一下刘怀禹拳头砸手心发誓道：“以后跟着我学习对了。” 这人在说什么没有主语的？现场一大帮人一时听不懂。 唯有一个人听懂了。 刘怀禹突然察觉到自己背后刮来一股冷飕飕的风没会儿有个人疾走到他后面瞪着他的目光若是要把他给万箭穿心。 “曹老师？”两位同学抬头发现了来的人是谁后吃一惊。 神仙哥哥怎么来了？这是骨科手术耶。 他怎能不来当听说下午骨科要加班一台手术时有预感要出什么事了。赶来手术室一看果真是这样。差点儿自己家“孩子”要被拐了。 曹昭内心怒到眼里惯常的笑全无他把学生借出去不是被人拐的。 （黄志磊：总算有人跟我栽一样的坑了。） 再说这个笨老友拐就拐还招蜂引蝶吸引一帮人在门口看是嫌弃不多人抢是吧。想他上回在手术室好不容易把人瞪走。 刘怀禹回他个眼神：是是是后面你批评的没错。马上叫人把手术室门关了。 “哎哎哎干嘛关门？”门口看一半的人大呼小叫不给关。 主刀医生说了算：关！ 关好门安静了好操作了。有了这位神手一般的助手帮忙后常规消毒之后主刀很快地做好了交叉固定分别从外侧和内侧插入克氏针。最终再用石膏托外固定好。 手术顺利结束两位助手负责将孩子送回病房。 珊珊望着医生姐姐张张口想说什么。 “想好再说不用急的。”谢婉莹对小姑娘说“大家会等的等待你说完你想的。” 这个医生三言两语总是能戳到人家心头上。珊珊爸爸和珊珊妈妈想。他们年轻人想好了。老人家没想好大女儿没想好。他们分明是操之过急了。 有问题可以协商有人不同意的话需要包容。所有家人的想法要被尊重。要尊重老人家和大女儿的不同意。珊珊爸爸和珊珊妈妈深感从这位年轻谢医生的一言一行上受到教育了。 临床上器官捐献强调要所有家属同意正是这个原因。总不能叫人捐个器官搞到人家家里矛盾永远不可调和给家属留个长久的心理伤疤。这样做绝对不是医学的本意。 手术室里学生们走了以后曹昭没好气的眼神瞟了下老友：你知耻不知耻？ 人家真是厚脸皮不知耻了。刘怀禹端起艺术大家的范儿反而说教起他：“你来我这里干嘛？你不是什么都不在意吗？” 谁不知道你神仙曹昭万事不在意的程度可以达到竞争对手使足马力非要刺激他。 今天这事一不是像上次老师怕学生应付不了棘手病例必须赶到现场。二骨科手术室是骨科医生的主战场和心外无关。三整体而言学生呆在这儿啥事不会有。 2 【2532】适合不是随便说说 曹昭急着来做什么？ 护犊子没理由。抢人？他曹昭抢过任何东西吗？曹昭是神仙从来与世无争的不和人家抢的。 “是你奇怪。你一个骨科的对跟着我学习心外的学生能有什么兴趣？”曹昭自认是最冷静的那个说回老友。 刘怀禹吃惊的目光放在他脸上琢磨一下说：“你弟弟是神经外科医生吧要不让他帮你看看脑子？” 玩笑要适可而止他接到曹昭冰冷如霜的目光一瞪。 这帮损友爱开玩笑和他一类性质爱玩问题今天的话题讨论的是学生的学术和技术不给玩笑。 对此刘怀禹的态度严谨说明从一开始自己谈的是学术而不是对方误以为的乐子：“他们是国协的学生但是毕业不一定留在国协的。国协的学生有到我们学校工作的。我们国都的学生同样有去国协做贡献的。我打听过了听说国协骨科认为她是骨科的可造之才我今天一看也是这样认为的。” 除去谢同学的个人兴趣不说谢同学的三维构造能力放在骨科绝对是出类拔萃的金手指。骨科前辈们说她适合骨科不是随意说说的不管是常家伟或是刘怀禹全是从骨科技术的目光来看的。 （谢同学：原来她在观察老师的时候老师们同样在分析她挖掘她的技术价值。临床前辈真没有一个是可以小睽的。） “据说她在找科研导师。我在想是不是带她去我的实验室参观下。”刘怀禹说完这话后悔把想到的心里话直接说出口应该不说出来偷偷带人去的。 曹昭那双墨眼确实很惊讶地望了他一下。 那天在国协他是搅局。谁都清楚一个国都的老师争取去做国协学生的科研导师其中多少道程序和手续要办理而且不一定能办成直接可以劝退老师和学生。 “为什么不可以？”刘怀禹越说越笃定自己的想法。手续再难办理多走走路而已。临床上要遇到个天赋异禀的人才可能一辈子可遇不可求。 小儿骨科刚好不像成人骨科力气活要求低。至于为什么从事这专业的女医生一样少大概只是女医生可能不太擅长骨科思维。少的话意味着出现一个是另类精英中的精英容易超过一般骨科医生水平。 有这个天赋与其进入国协成人骨科不如到他们小儿骨科来。小儿骨科很赚钱的。孩子成长过程中跌跌撞撞意外事故多着了。给孩子治病大人舍得的。 老友的技术分析一趟下来曹昭的墨眼儿沉了。 这东西吧从来是你自己不觉得怎样的时候当越来越多其他人来抢东西价值突然噗噗噗直线往上升。 他这算不算是开始翻车了？ 好在他留了一手的如他那天在国协表态他随时可以先拐拐自己的学生。 刘怀禹好像猜到他在想什么了惊讶：“你在想什么？主意是我先想出来的是不是该我先？” 2 【2533】问题在哪 由于孩子的手术做完了两同学接到曹老师的命令必须回来不用呆在骨科了。听说两老师在他们离开后为“学术”问题吵了一架吵翻脸了。 真的这早上来上班时在路上听见其他人说起这个传言。 学生们不禁幻想连篇了：这老师吵的是什么重大学术问题？ 在去老师办公室前遇到了来汇合的潘同学。 今天起潘世华不用跟罗师兄回到跟他们一个组别了。据说他们这组人在急诊值班的学习即将结束要跟回导师去小儿心外了。 高兴真高兴。潘同学貌美如花的脸上自从接到通知后喜滋滋的。 在门口碰上了戴南辉。 戴南辉突然对着他们几个说：“你们挺傲的嘛。平常干嘛说自己谦虚。” 另外几个人怔了下：这人什么意思？ 不是吗？他从自己妈妈口里听到了说是他们这个班的学生收到不少科研导师的邀请意向了结果迟迟没做决定选择哪位导师。如果是一般老师热情算了这回导师里头据说包括了德高望重的老教授。平日里是学生找老师现在老师邀请学生都能被学生“冷落”？这是从未听说过的。 戴荣红认为这班子学生有点儿过分了。要自己儿子千万别学习人家持才傲物。 神马子。 不管是硕士生或是博士生找导师前学生和心意的导师之间从接触互动到最终敲定师生合作意向是需要很长一段时间的。不然怎会有学生一般提早个把月半年以上去找中意的导师进行接触。 学生哪怕接下导师抛来的橄榄枝沟通完毕导师发现对方不合适导师不要你了又得怎么说。 只能说这中间传言怎么传歪到戴师姐耳朵里的很叫人吃惊。 “进来吧。”听见他们在门口的动静程昱辰医生打开办公室门让人进来。 几个人鱼串而入进入办公室里头刚好听见了有人在谈科研。 曹昭翻了翻桌上的记录本惯例询问下学生的科研进度：“你实验做的怎样了？” 被表哥导师关心一句段三宝有点紧张的边思考边说：“现阶段出来的一些数据不太理想是自己的方向有问题还是实验哪个环节有问题在排查中。” 国都学霸自己承认有问题要排查说明搞科研难度系数挺高。几个现场学生竖起耳朵希望能先从学霸这里接受到什么经验教训。 “你实验的每个步骤不是都有记录在案吗？”程昱辰医生问见优秀的后辈会碰到实验室困难有些意外帮着找找症结。 “有是有。需要一些时间去思考。” 可以看出来段三宝同学这个步骤天才是很稳的这样回答不代表对自己没信心了只是需要找出问题再来下手。太着急太慌张找错方向的话不止没用而且会继续耽误宝贵的时间导致延毕届时问题更大了。 其次是。 “估计比较贵吧——” 站在谢同学身边的魏同学潘同学立马竖起长耳朵。 2 【2534】总体几方面 “什么东西贵莹莹？”憋不住好奇心魏尚泉小声问她。班上女学霸厉害可能知道神仙哥哥实验室里会有什么神仙宝贝贵了。 关于这个问题谢婉莹望了望魏同学这位富二代有点难以启齿。可能魏同学这个家产上亿的老总儿子不会觉得贵的。她这个重生搞过科研的比较实验贵的痛楚。尤其大部分学生和导师做实验时穷到一逼的。 “他实验室里是不是有什么进口仪器？”魏尚泉再猜猜。 这个吧。魏同学可能真如他自己说的从未参加过公司管理。知道公司管理也能借鉴一下到实验室这块了知道做个项目下来花钱不简单的。 实验室开销总体来说有以下几个方面。 一个是科研业务费比如说查文献需要查国内外资料库打印文件等等这些全需要钱的。 其次是众所周知的实验室材料费。大家可能首先想到的是实验要用到的药物等等需要钱。不知道的是导师用学校的实验室是租的每天一平方米租金多少钱每天电费水费多少钱全部要入账的。像医学实验常要用到实验动物实验动物有专门的动物实验室养这些实验动物不止需要自己买你养它用的食材什么全部自己出钱场地再加钱并且要遵守学校实验室有关规章制度。 三学术会议费导师带着课题去参加国家国际学术交流一样得打钱。去得远打钱多能去多远得看导师自己能申请到多少经费出远门。 莫怪有的滑头学生喜欢前期打听观察哪个导师飞得多飞得远这些代表导师经费充足啊。导师经费充足的话有另外一个好处在下面了。 四是关系学生自身了的劳务费了。你学生来给导师这里做实验顺便给老师干干活赚取点生活费。导师有钱肯定不克扣你一个爽可能把你回家探亲的来回飞机费用都给你报了。 有钱能使鬼推磨。想想科研结果要出来需要人家认证的。你一家说了不算的这些叫做鉴定费。打钱让人说几句赞美的话吧。 学生把导师当老板叫boss自称科研打工仔。 这个老板其实是需要从投资者口袋里掏钱出来的自己本身没啥钱的。老板能与投资者叫板多少钱靠的是技术实力。 学生找好老板标准是看老板的技术实力这点总方向是无错的。 技术实力靠什么体现实验结果要把实验做出来。以上几点决定实验成败的关键在哪个除了实验人员自己以外是实验材料了。 可以想见一个实验终究贵不贵大部分是有实验室材料总体费用贵不贵所决定。实验室是他人打造的包含环境仪器等无需你先掏钱。实实在在要花出去的成本是一次性耗材费。在医学实验中最常见到报纸上在吹的是什么贵？别说媒体最爱讲真话了。是实验动物贵。 有的实验动物贵的离谱的。 2 【2535】别有深意 当然一般穷逼医学生绝对是用不起昂贵的实验动物用的是普通的实验鼠或家兔。问题给学生做科研的费用很少的啊。穷到什么地步在合乎实验要求的前提下必然考虑成本能用大鼠不用小鼠只因一只小鼠比大鼠贵上几块能被穷逼科研人员斤斤计较上。家兔更不用说了比老鼠贵太多了。 可能买得起爱马仕听诊器的魏同学听到这儿想：这问题对我来说不太大届时我让我爸打点钱给老师帮我买多点。 想简单了。魏同学。这个麻烦不止是买动物的钱。你动物买来不是直接用的很多实验需要搞动物模型。因为你做临床医学研究基本研究的是病动物拿来得让它带某种病模拟成病人方便研究。 好比在妇产科实习的时候谢婉莹和段同学有幸接触到一些临床研究项目文件老师们在研究妊娠糖尿病时在实验室里要建立大鼠妊娠糖尿病模型。 这模型怎么来？要么是向有关模型公司购买比普通实验鼠贵多了一只几千上万都有。你再有钱也很难烧得起这种巨款的。大多数时候科研人员会自己试行建模养出病鼠。首先把买来合乎实验要求体重和岁数的大鼠先养两个星期让它们熟悉四周的环境和饮食避免外界因素影响到实验进程和结果。再把雌雄鼠进行交配确定妊娠后分为对照组和实验组分别给两组妊娠雌鼠腹腔打入生理盐水和链脲佐菌素诱发雌鼠糖尿病。 你中间只要有一点点偏差导致不合格不符合你所设立的实验设想只能全盘重做了。 此时是单只钱的问题吗？不是。有钱买不来实验结果的。有的科研学生和老师由于成果没按计划时间内做出来暴躁到有跳楼跳河的压力。 谢同学这样给魏同学解释完一通算是最普通的实验室问题解答吧。 暂未接触过科研的魏同学潘同学听得一愣一愣的。戴南辉再次严重质疑：这谢同学的父母真的是普通人吗？ “你这样说莹莹最重要的是——”魏尚泉问。 回头说到刚有人质疑他们这班子同学包括她谢同学持才傲物。现在看来恰恰相反谢同学是由于太懂科研了尊重每个导师不想给导师添麻烦要慎重选择。 想少走弯路不白费功夫前期实验设计最重要这点需要自己和找到思路一致的导师做指导。所以俞师姐一开始的话是最正确的。 四周太安静几个学生抬头惊觉到前辈们不知何时起在偷听他们说话立马收起声音。 程昱辰和段三宝对对眼神：上司的表情眼神儿均不太对劲。 没多久谢婉莹能感觉到前面神仙哥哥那双深谋远虑的腹黑美目射来别有深意的一瞥要叫人心跳跳了。 这谢同学真叫人意外一个看似没接触过科研的居然对科研挺懂的这是怎么回事？最离谱的是应该不少人早知道了没告诉他。莫怪一堆人抢起来了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2536】来接人 又一下雨天淅淅沥沥透着冬天余劲那股刺骨的寒气。 珊珊小盆友经过主治医生的同意和家里人一块儿坐上小巴车要前往方泽去看妹妹小玉。期间在病人和家属的申请下谢婉莹等几位年轻医生答应陪同。 到了方泽有医生站在门口等候迎接他们。 见除了方泽的年轻医生一高大英俊的身影屹立在台阶上。 随车过来的几名国协师弟师妹们认出了是谁。魏尚泉吃惊地说：“曹师兄怎么来了？”接着和潘同学一块转头去看谢同学。 谢婉莹双眼透过车窗玻璃仿佛望见了曹师兄冲她微笑下的小酒窝不禁莞尔。 曹勇右手撑着把大黑伞向他们的小巴车走过来另一只手里提多几把伞送来给小巴车上的人大概是怕车上的人雨伞不够。 下车后离医院大楼有点距离雨点刚好有点儿大了打个伞避免被雨淋湿没错儿。 “下车。”有人来接客人司机打开了车门对乘客们喊话。 大人们不约而同地遵守尊老爱幼的美德让孩子先下。今天陪珊珊坐车的是珊珊的姥姥姥爷珊珊爸爸妈妈和爷爷奶奶先一步赶到方泽了。老人家本就步履蹒跚的下雨天带孩子其实不大方便的。谢婉莹帮老人家带珊珊小朋友下车。 珊珊走在前面小身体和受伤的左手被姐姐一路保护着。走到车门口没见雨飘来到身上抬起小脑袋小眼睛盯着撑着大黑伞给她遮风挡雨的哥哥。 哥哥的脸很帅帅呆了穿着灰色风衣五官笑一笑如和煦的阳光破除了头上的阴霾雨天好像童话书里金光闪闪的王子殿下要让人看痴迷了。 怔了怔的珊珊是继而回忆起了可怕的车祸现场画面。不能动的妹妹小玉被医生哥哥抱着。当时的医生哥哥正是眼前这个帅极了的哥哥。 眼见这小朋友仿佛被阵冷风刮过瑟缩了下曹勇明白是怎么回事温暖的掌心伸出去安抚地摸摸这孩子的头。 被哥哥的摸头杀动作安慰过后珊珊像只小狗儿甩甩头发抖擞起精神回头瞧向医生姐姐。 小朋友人小鬼大珊珊认为自己的小眼睛看出些什么秘密了。 “小心点。”把其它雨伞传递给了车窗里的师弟们曹勇准备接孩子和她下车声音里仔细地叮嘱着人。顺便他腾出来的左手先牵牵小朋友的小手。 抓住哥哥的大手珊珊安全地迈下车门比较大步的台阶。 哥哥那把好像遮天的黑伞不止遮着她的小脑袋也遮着后面的姐姐。珊珊的小眼珠转溜了下。 跟随走下车谢婉莹道声：谢谢师兄。 心想师兄怎么来了？ 未到安全地带前曹勇始终先一路给她们撑着伞不让丝毫雨丝沾上她们。总算护着她们上了医院大楼的台阶没雨且安全了。 后面再行驶来辆小车。看来是趁着有时间刘怀禹跟患者跑来看看情况。没下车前远远见到老友的弟弟和女孩站在一起的场景。 2 【2537】不敢提 这幅医学气质帅哥美女的画面感叫他感叹是赏心悦目。 他那损友和曹家人很看好这一对是有理由的。 曹勇收起伞听到车声见是二哥的损友到眼里默默镀上了抹谨慎。 潇洒下车手上拎了个公文包刘怀禹走到他面前问：“你今天怎么来了？是曹昭告诉你的吗？” 两句若是毫无关系的话暗指对方今天是为了谁来的。 对此曹勇答：“今天是周末你不是一样休息过来吗？” 医生关心患者过来看看是正常的。 刘怀禹听完他这话意味深长地伸手搭一下他肩膀上：小弟弟别撒谎。谁都知道你那点小心思是怎么一回事。 他二哥这群儿科损友大他一两岁而已整天自称哥哥随他二哥当他是小朋友真就是一群儿科医生看谁都像小朋友的通病了。 无言曹勇扭过身把雨伞交给师弟们了。好接下来和她一起护送小朋友进医院。 方泽不是儿童医院设不设picu要视资金人员等情况事实上是没有。小玉头天重伤送来后只能转入了icu病房。 路上大家很关心孩子和老人的情绪。 由于今天一帮比较特别的家属要来在icu门口集齐了患者的主治医学团队这里有神经外科医生也有icu医生。 其中翟运升的身影特别瞩目。刘怀禹见着叹：曹家人走到哪里均是鹤立鸡群。 看见侄子来了翟运升说：“你说你要来真来了。”说明真没想到曹勇会来。今天有家属在并不是医生来探望患者和进行学术交流的好时候。 不等侄子解释翟运升很快发现到了侄子身边另一道人影瞬间悟了：侄子今天来不纯粹是为了患者。 “情况怎么样？”刘怀禹走进到方泽医生群体中打听小玉的最新情况。在首儿是听说到一些风声只是收到的信息为断断续续不连贯不完整叫人怕弄错。 方泽的医生弄清他是患者姐姐的主治医生后在他耳朵边吹了吹风：脑干死亡。 刘怀禹登时面色沉重哪怕是骨科医生也知道脑干死亡意味着什么。之前的消息说的是患儿重度颅脑损伤。看来经过这么多天各位神经外科专家的陆续观察以后从医学学术上可以得出这孩子目前的正确诊断了。 余下的问题是家属接受不接受现实。家属不接受医生肯定不可以撤掉呼吸机要继续给患者进行抢救直到患者心脏呼吸死亡。 只能说部分家属需要时间来进行心理上的调整时间要多长不好说。方泽的医生唯一能做的是尊重家属的意见。从某种角度来说这个阶段医生对患者的治疗实则是在治疗家属的“心病”了。 刘怀禹想到了另外几个损友包括曹昭想来不敢来几位损友手里头均有等待器官移植的患儿怕来到会刺激到家属。 为啥这是个脑死亡准备不准备捐献器官的案例。 方泽的医生更是提都不敢提这个问题的。 2 【2538】不怕 家属们预备进icu看病人了。让不让珊珊进去几个大人在节骨眼上再次起争执了。 “她年纪太小真准备让她进去吗？”珊珊姥姥眉头揪成一大把责怪女婿。 想大人进去后看见那个场景都接受不了怎能让孩子进去备受折磨。 说珊珊爸爸妈妈不顾及大女儿是不可能的。只是聪明的孩子你是瞒不住的。为此他们征询过专业的儿童心理医生。 如果想全部瞒住孩子大人需要做好面对另一个问题的心理准备：珊珊究竟有没有这个权利去见妹妹最后一面？ 如果有大人是不是该尊重孩子的权利？ 如果珊珊错失这个机会会不会这将成为这孩子心头一辈子的疙瘩一辈子的遗憾。 这些全是未来无法弥补的伤痛以及可能产生家庭成员之间的割裂和矛盾。 心理医生最怕的是家长万事代替孩子的想法自以为是。 珊珊爸爸和珊珊妈妈一听即懂了。 在儿科医生评估过孩子心理承受能力可以的情况下珊珊爸爸和妈妈选择了尊重大女儿。 “珊珊你想进去吗？”珊珊爸爸弯下腰再一次确定大女儿自己的意见。 “嗯。”珊珊点点头。她想通了与其指望其他人救她妹妹小玉不如她自己来看看妹妹。再说有医生姐姐哥哥们陪着不怕。 “行进去吧。”珊珊爸爸说。 进去icu之前需要穿上隔离衣。护士姐姐给珊珊小朋友特意找来特小号隔离衣。谢婉莹帮孩子穿上小心不弄伤孩子受伤的左手。 所有人准备好之后有序进入icu。 目送她和孩子进去门里后曹勇走到对面的医生办公室和这里的医生进一步交流。 icu这个地方之前说过特别讲究安静没有格外噪音的干扰使得细微的声音变得很敏耳。 众人刚进门只听空气里传来一声声的啜泣透着浓浓的悲伤。 珊珊的小脸蛋上出现了紧张她能听出来是妈妈和奶奶在哭。 珊珊姥姥和姥爷被吓到了退缩回门口不敢瞧。 不等爸爸再问珊珊迫不及待往前跑去看妹妹。 其他人就此紧跟上。 icu九号病床四周被屏风隔帘严密包裹。除了为保护病人隐私是需要把对其他病人的影响降到最低。icu里的病人不是全没有意识的。 病人床头矗立一位专科医生在按照家属的要求给小玉进行脑电图检查。根据检查要求不受干扰的脑电图描记需要记录上半小时以上。 用电极连接患儿大脑的机器针笔一路浮动在记录纸上描记。 实际上哪怕不懂医学的人都能猜到纸上的线如果几乎一路是很平的意味着什么。 孩子妈妈哭的稀里哗啦手帕捂住红肿的眼睛。 孩子的爷爷奶奶互相依靠面色似乎比死人更白。医护人员给两个老人家提供了椅子。 终于没忍住孩子的姥姥跑过来说：“什么检查不检查的我看小玉还好好的没死。” 2 【2539】听医生的话 躺在病床上的小玉头上并没有明显的伤口。让这孩子看来好像只小天使睡着了似的。这大概是部分家属不认为孩子是死了的缘故之一。 珊珊想起自己受伤的左手。自己曾经误以为自己的手好好的。直到医生姐姐把片子给她看让她明白了真相：她的手实际上是断了。 有了这个亲身体会后现在的珊珊更情愿相信医生和医学仪器。这孩子抬起头望向医生姐姐文：小玉是怎么了？ 给小盆友讲明什么是脑死亡是很困难的事情。想想现场几个老人至今听不进去医生的话。 谢婉莹温柔的目光和小朋友的小眼睛平视着轻声说：“小玉并没有离开我们。她永远活在你我心里面。” 一个人的死亡不等于在这个世界上消失。人死亡的真正时间可以推溯到在其他所有人的记忆里消去的时候。 这听起来像是安慰话但同时是存在的事实是很必要的安慰话。希望让活着的人鼓起勇气起来为死去的人继续活下去。 医生姐姐不对她撒谎。珊珊听懂了眼眶红红眼泪花打转小鼻头吸着不让掉眼泪。 天下最可爱的妹妹走了的话她以后只有一个人了没有妹妹在后头喊着她姐姐姐姐了。说白了一个人怕亲人走同样是很怕自己变孤独了。 姥姥奶奶他们说小玉没走一直躺在这里好像没离开大家可这样真的好吗？ 珊珊的小眼睛锁定在检查她妹妹的医学仪器上在思考。 不要以为孩子没脑子孩子向来是认认真真地以自己的思维试图弄懂这个世界。 姥姥他们认为她妹妹睡着了。珊珊不这样认为。小玉睡觉不是这样子的。小玉睡觉会踢被子会流口水这些小毛病的动作会被她这个姐姐笑。现在躺在床上的小玉真就是一动不动了的不是在睡觉。 “爸爸妈妈。” 听见大女儿的声音孩子爸爸妈妈立马凑去耳朵听大女儿说话。 “听医生的话。”珊珊一字一字念道。 耳闻这声最受震动的为四个老人。几位老人的眼神刷在这孩子的小脸蛋上。 珊珊望向妹妹的小眼神很坚定：她不要妹妹这样死了她要妹妹重新“活”起来那么一定要听医生的话。 儿科医生和老师的话是对的孩子拥有比大人想象不到的坚强。 在家属们要和患者单独相处时谢婉莹他们几个同学走去医生办公室。据说老师们在继续讨论孩子的病历。对患者及其家属来说可能医生给个诊断算是结局。对医生来说病例的讨论是永无止境的。 到了门口只听是曹师兄在发言。 “要尽快。这孩子的心脏也快撑不住了。”曹勇指出。 不要以为报纸上说可以一路用机器维持脑死亡患者好像脑死亡患者有机器维持永远不会死似的。 错离谱了。 脑死亡是到心脏呼吸死亡的一个过程。现代医学没有外行人想的如神一般不可能用机器让一个人永生。 2 【2540】太正点 光是给患者使用呼吸机人工肺只要长久一点时间必会感染。感染用药用多了耐药最终这种患者死于感染的比比皆是太普遍。 现代医学更没有一项可以代替大脑的所有功能。 大脑的功能远不止思考远不止自主呼吸血压调节远不止体温调节一旦没了大脑指挥身体所有功能调节失常紊乱是分分钟钟的事情各器官的功能维持不了多久的。 临床上最常见的是当真正全脑死亡的时候如现在的小玉其它器官会逐渐出现问题用机器维持不住。如医生强调的压根不该在这方面浪费钱。 说来医生不是不明白老百姓对脑死亡的恐惧在哪。老百姓怕的是对脑死亡的误判。 如曹家两兄弟之前讨论时曹勇指出的那样从医学技术的角度来说误判的比例太低几乎不可能除非是有人良心坏。 医学强调脑干死亡为诊断脑死亡的重要环节正由于怕误判其实脑干死亡不等于全脑死亡的。但是由于脑干是联系大脑和脊髓的唯一要道如果重度脑干损伤基本上会很快演变为全脑死亡。小玉是这样的死亡过程。 家属若有意图想捐献不要等到患者除脑袋以外身体其它地方跟着情况冒出来想捐没得捐。 在这样的情况下有些家属可能认为医生反反复复提这个是“冷酷无情”：你“催”我捐我哭都没哭完呢我伤心着呢。你是不是怀着其它什么牟利目的。 若不是医生看出来你想让家人以另一种方式在世界里活下来医生不会“催”你的别想多了。 实际上医生应该认真对待学术问题尽到对家属的告知义务不该去想其它乱七八糟的东西。这是曹勇面对一帮方泽的同行正告的话。 曹师兄作为学术人太正点了。几位后辈师妹师弟们想。 这患儿不归翟运升管的。翟运升只能偶尔关注下询问下同事进展。今天来了一看发现是这个问题了碍于同家单位不如侄子能坦白直率地开口。 患儿的主治团队紧着眉头。由于四位老人态度刚烈让主治团队是有些畏手畏脚的。现在算是外人给他们脑袋上泼把冷水全清醒了。 捐献如果来不及失败相当于把这个患者在这个世界上“活”下去的另一个机会剥夺掉了。没有尽到告知义务这个责任确确实实是他们医生的。 程昱辰医生突然给学生们来电：“你们赶紧回医院有消息了。” 有消息这几个字意思是朱星新的心脏有着落了。 所有听见好消息的医生欢欣鼓舞。 曹勇二话不说主动开车送师弟师妹们回去。 路上魏尚泉勇敢地求教前辈：“曹师兄心脏移植手术你见过吗？” “你们如果去过我们医院的肝胆外科见过移植手术应该对器官移植有一定的见解了可以先说来给我听听。”曹勇说。 本想向前辈讨教经验结果被前辈反将一军。 魏尚泉搔下脑子：“我没去过肝胆外科。” 这魏同学够可以的把烫手山芋扔给另外两位同学。 2 【2541】高见 温柔的潘同学见谢同学没想说主动先在前面探路：“我认为最关键的地方是适合。” 曹勇眼中的流光若是对师弟的答案点点头看来不少师弟也是有才华的。 潘同学的话简单概要来说指的是器官移植过程中不太合适的地方医生或许可以用巧妙的方法变到合适叫做适合。 “莹莹你觉得呢？”潘世华问谢同学的高见。 曹师兄和魏同学的目光望过来好像也想听她说点什么。谢婉莹道：“适合的技术极限到哪儿器官移植手术的上限可能在哪儿。” 这是对潘同学的话进一步的学术诠释。 魏同学潘同学的眼仿佛被点亮了小星星。曹勇的嘴角笑不拢。 如何理解谢同学的话？ 先说以前见过的肝脏移植手术当时谢同学参与进去出谋献策了。医生们在手术中的困难点归结于供体肝脏过大不太合适要切小这是个适合问题了。 在所有器官移植手术中供受体比例大小从来是个基础门槛。 肝脏移植手术有这样的技术难点在心脏移植手术中一样有。 是否可以像肝脏移植心脏供体大了给切小了适合下？谢同学给李记者讲知识说过如儿科供体心脏比例可以大到受体原心脏的25倍大的。 关于这个症结只要有点解剖常识都知道心脏不可能像肝脏。肝脏和心脏两个器官本身形态功能结构各方面通通不一样的。 心脏的整体结构和它的功能是息息相关的。肝脏不是肝脏的功能主要靠的是肝组织。这造成一个供体肝脏可以切成两个去给两个受体用。心脏怎有可能。心脏对供受体比例真就是比肝脏移植要求严格。这里再说个冷知识点了肝脏移植的话不怕供体过小。心脏相反像谢同学说的儿科供体心脏比例最好不要小于受体原心脏的09。说明对小供体比例的接受度心脏移植比肝脏移植低的多。 这是为什么呢？ 心脏主要的功能输出回收全身血液。供体大一点不太怕是由于很多需要接受心脏移植的患者本身心脏病缘故导致心肌扩张心脏体积变大了容纳心脏的地方体积跟着变大可以接受体积较大的心脏。当然大不可以大到离谱去那样同样会引起术后继发高血压等毛病。 相比之下供体过小产生的问题比较难以解决：心排出量低。很多心脏病患者终末期困死在这个问题上的如果移植心脏没能解决这个重要问题结果很可能等于白移植了。 放到临床的实际运用上变成：幼龄儿童尽量选择年纪大点的供体心脏。女性患者选择男性患者心脏。男性患者接受小于自己体重太多的患者心脏要慎重再慎重。 这些恰是谢同学指出的“适合”技术极限决定器官移植技术极限了通通是手术中需要解决的难点。 光是比例这道门槛心脏移植比肝脏移植高。心脏移植肯定是比肝脏移植要难否则对不起两大外科专科称号。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2542】被指定 回到首儿方知道是双喜临门。 原来首先得到好消息的不是朱星而是小慧。在两个钟头前先是小慧的主治医生团队接到了有合适小慧供体心脏的消息。 据说韩医生已经匆匆忙忙出发去拿供体心脏了。小慧被推去了手术室做准备。 朱星躺在病床上看着妹妹被推走心里为妹妹的得救感到高兴。只有朱星妈妈在门外哭成条狗似的。小慧获救了她儿子的心脏呢？何时能等到。 一个多钟头后程昱辰医生边打电话通知学生回来边来到家属面前通知家属：“朱星妈妈。” 朱星妈妈双手捂在了嘴巴上听着医生笑眯眯地说每个字双腿这下真的站不稳坐到地上去了：高兴过头了。 有供体的好消息只是第一步而已。接下来和肝脏移植一样需要有医生前去捐献者的手术现场去确认供体器官是否合适于自己的患者。 几位同学跑步进入办公室。 曹昭指派人去取供体器官：“你和他一块去。” 被指到的人是段三宝和潘世华同学。 戴南辉举起手：“老师我能跟着去吗？” “不行。”程昱辰医生一口替曹昭否决了。护送器官的人不要多人多有时事多杂反而不好。 见着谢婉莹他们一样没被点上戴南辉收起手：算了。 “知道要注意什么吗？”曹昭在两个护送器官的年轻医生出发前和其他老师一样唠叨两句。 “要快一点。”潘世华想。 显然潘同学一时忘了在陶师兄那里接受的教育谢婉莹提醒下：“是安全。” 现场几位前辈飞起高高低低的笑声大家听出来的是她因为这个问题被教训过了。 抓紧时间段三宝和潘世华飞快地走出去。 留下来的人要做好前面的手术准备。 据有关文献显示整个心脏移植的关键成败在于对供体心脏心肌的保护程度。最好是供心的心肌缺血时间不要超过六个小时即在六个小时内一共完成供心的摘取、保存、转运、缝合、恢复冠状动脉血流所有流程。这个要求蛮高的。和上次谢婉莹他们护送肝脏一样供体稀缺的条件下同个城市恰好有供体器官的机率很低的段同学他们这次同样是要飞外地去取器官。 路途长远会造成供心变数太多器官移植医生需提前一步和远方的器官摘取医生取得联系了商讨如何把供心保护到更好。按照上司的指示程昱辰医生将对面医生电话号码给了谢同学现场指导学生与其它医院的医生进行协调沟通。 拿着写有号码的纸条光看一串数字是看不出对方为哪个地方的医院医生谢同学小心翼翼拨着老师给的电话号码。 嘟嘟嘟几声长音以后对面电话接通了一句：“喂你好。” 耳听电话另一方的男性口音有点熟耳谢婉莹的脑子转溜下后意识到：哎这不是她老家省会人的口音吗？ “你好老师。” 2 【2543】不能有差池 没想到对方记忆力很好听见她的声音后和她一样听出了熟耳迟疑的时间段是在回想哪处场景了：“你是不是傅老师所在医院那位学生姓谢——” 谢婉莹当场服气了。能混到上层的前辈没一个是省油的灯。时间过去这么久了对方居然能记得她这个只一块吃过一顿饭的医学生。 “我是姓谢。”被前辈认出肯定要承认。 “名字叫谢婉莹对不对？”对方问。 “对。” “你知道不知道我为什么记得你？” 聪明的学生这会儿必须脑袋飞快地转动起来。谢婉莹骨碌两下转弯脑子后答：“是叶传广老师吗？” “对啊。”对方听到她记得他是谁声调充斥起了欢愉的气氛乐呵呵应说道“是我是我。我给你留了电子邮箱号码快一年过去了你怎么没给我发封电邮过来？我以为你把我们老乡忘到一干二净了。” 老师个个特会开玩笑。其实她肯定不可能忘了前辈是由于老乡老师留的纸条被朱师兄没收走了说要交给她辅导员处理不让她掺合。 “老师我没电脑而且一直在临床实习。”谢婉莹找了个委婉的说辞。 “没空是吧？明白了明白了。”对方并无责怪她的含义只知道听见她记得自己已经很高兴了说“我记得你实习一年要过去了什么时候毕业？” “还要一段时间我毕业论文还没开始搞。” 对方这样一听这孩子真老实啊。老实的孩子谁家老师都喜欢。要说当初那顿饭局谢同学是有聪明伶俐有天赋能让人眼前一亮但这不是最重要的。老乡老师们真正能动心留电话号码的原因在于谢同学不像其他高材生傲气性格叫人讨喜。 叶传广亲切地问她：“你现在给我打电话是怎么回事？是不是想要开始搞论文找导师？” 谢婉莹瞬间感觉到背部一冷嗖。 程昱辰医生一直站在旁边盯着她。 之所以他之前不打岔显然是像间谍想窃听下情况搞清楚这学生怎么会和仲山医学院第一附属医院的医生认识。 现在听出来一丝不对劲了对方想干嘛？想拐“孩子”？ “叶老师。”谢婉莹认真报告正题“是这样的我现在在首都儿童医院心外科实习。” 叶传广听懂了惋惜道：“原来是这样。” 本以为她打给他是开窍了想找回老乡老师作指导了。果然是他想天真了。这么优秀的学生不可能只被他们赏识的。 “你说你老师让你打电话联系我们医院是不是？”叶传广说回眼前的正事。 “是。” 器官摘取不是乱来的。一点点差池足以让供体器官报废掉必须有专业的医生来操作。最好是同样有器官移植经验的医生团队来做器官摘取手术。尤其是心脏这块儿更特殊。 像以前心外科专科医生很少的。捐献者在外地没有专科医生可以做供心摘取手术需要心脏移植医生团队亲自飞去取供心。 2 【2544】时长控制很重要 仲山医第一附属医院肯定有这个技术实力无需他们飞过去了。等会儿要在手术中负责摘取捐献者供心的医生是叶传广医生了。 “你们那边的医生对我们这边有什么要求吗？”叶传广问。 谢婉莹边讲电话的时候手里拔下圆珠笔。 见状魏同学帮她掏出笔记本方便她在笔记本上书写。 谢婉莹写明自己要与对方协调的事项让程老师过目。 程昱辰医生边看边点头。 获得老师的同意后谢婉莹说道：“首先供心运送的距离比较长路上时间长有些准备工作需要叶老师您们费心配合。” “不用客气的。”叶传广坦诚说“你们不打电话过来我们本也想问问你们是什么打算。是不是需要我们从主动脉根给供心再灌入心脏停搏液保存？” “是。”厉害的老师无需多说一句几乎秒懂的。 “但是你们要清楚心脏冷缺血时间最好是不要超过五六个小时。”叶传广唠唠叨叨提醒提醒不要以为有了多做点准备步骤可以万事大吉了最多拖长一点时间而已。 冷缺血可以说是器官移植技术中的一个专有名词了。说冷缺血前先说另一个差不多的技术名词：热缺血。 器官从捐献者心脏停跳后摘下来进行冷保存之前的这个操作时间段叫做热缺血。冷缺血相对应是器官离开供体到移植进入受体的时间段这里最主要指的是路上运输时间。 每种器官的热缺血和冷缺血时间均有上限的。比如说心脏热缺血和冷缺血上限最短分别为十分钟和八小时。这里的十分钟和八小时是超级上限相当于大冒险。没人可以轻易冒得起这个险的。所以有叶医生说的冷缺血时间最好别超过五六个小时。他们医院摘取供心的热缺血时间会控制到五分钟内。 灌入心脏停搏液是怎么回事呢？这里再说到器官从供体摘下来时细胞没死在继续进行新陈代谢的。由于中断了血流没有血液滋养拿出来的器官必然发生自我消耗的代谢损伤。可以想见热缺血这个时间段对供体器官损伤最大需要熟练的专业医生来做这个事尽可能缩短手术时间。 冷缺血阶段又该如何对供心进行保护。从医学技术上来讲要么是最理想的状态用机械模拟正常人体给供心持续灌注这样损伤最小。问题是长途运输根本办不到这点只能退而求次了用其它方法降低供心的新陈代谢速度减少损伤所以一般器官保存液里必然有低温和其它成分用来抑制器官细胞代谢。 心脏的能量消耗最主要是心脏收缩舒张的运动以及心肌细胞代谢组成。前者占了总消耗的百分之九十。用心脏停搏液可以让心脏机械活动停止加上低温降低心肌细胞代谢两者结合等于一加一降低损耗的效果增倍。 保护心肌是一方面。 另一方面由于心脏不像肝脏结构特殊供心和受体需要多处端口吻合。 2 【2545】术式 拿着纸条上的注意事项谢婉莹继续和对面老师进行沟通：“麻烦叶老师进行修剪的时候留长点腔静脉血管的长度。” 哦哦哦。叶传广听出了些什么说：“你们是计划用什么术式？你们那边的孩子是九岁没到十岁对吧？” 心脏移植分原位心脏移植和异位心脏移植。原位心脏移植很容易理解把病人患病的心脏取掉在原来心脏的位置上放入捐献者的供心。异位心脏移植是不取掉患病心脏把捐献者的供心与原来的患病心脏一块连接起来起到支持辅助患病心脏的作用相当于一个纯生物的心脏辅助装置。 异位心脏移植手术做的很少因为看不到什么未来。一般像朱星这样的心肌病到了末期哪怕是安一个心脏辅助装置进行过渡也没法彻底解决病根儿。 心脏移植基本是绕着原位心脏移植来转。原位心脏移植听似简单只要把病患的心一摘把供心取代掉病患的心脏。实际做起来一点都不简单。 心脏一共有八条血管出入需要全部进行衔接。其中最难的是左心房的肺静脉组左心房后壁两侧各有右肺静脉组上下两个血管口以及左肺静脉组上下两个血管口你说够不够复杂的。 像右心房有上下腔静脉两个吻合口需要衔接也是不容易。 按照上面这么多条血管老老实实进行衔接的话是叫做心脏移植手术的全心法术式。这样的手术方式最复杂最费时费力吻合口缝得多意味吻合口漏并发症机率高。外科手术原则向来是步骤越简单越好缝合越少越好。 为了节省手术时间保护心肌减少术后并发症一开始外科医生采取投机取巧的手术方式来进行心脏移植具体这样做的：摘取病患心脏的时候只把心室切掉留下受体的左右心房供体心房与受体心房直接吻合直接避开掉复杂的左心房以及右心房多个吻合口衔接。简称双房法或是心脏移植标准法。 在儿科如果孩子年纪很小的话尤其是新生儿血管太细医生用放大镜很难做好多个吻合口端的细致缝合当然是采取双房法最好了。 其他年龄较大的孩子以及成年人极少采用双房法了。原因是这个手术有个很大的缺点。 我们知道心脏存在一个传导系统可以让心脏有节律地进行跳动。这个传导系统起搏点最高的在窦房结主控制住了一个人心跳跳多少次每分。窦房结的位置刚好处在心脏的右心房上部。 双房法把供心和受体的右心房全留下来了变成有两个窦房结等于给心脏安了两个发动机控制系统你说心脏要听谁的话去跳自己要不要乱肯定要乱。 看出这个手术的弊端后后面的外科医生把这个手术进行了改良有了以下最常用的双腔静脉法简单通俗地说这个双腔静脉指的是右心房的上下腔静脉要进行吻合了。 2 【2546】修剪 把受体的右心房去掉只留下左心房其它不变。这样可以避免有两个窦房结的弊病同时节省了最麻烦的左心房肺静脉吻合时间。 叶传广医生很快听出他们可能是要采取双腔静脉法或是全心法手术方式因为如果是采用双房法是无需特别叮嘱保留足够腔静脉长度便于之后的供心受体手术吻合。 具体这么个九岁的孩子会不会挑战到最难的全心法估计要等供心送到首儿手术室具体放到患儿胸腔心包里再看情况。 最后既然知道他们可能打算采取什么术式叶传广医生对他们说：“我帮你们再尽可能仔细修剪下方便你们操作毕竟路途比较遥远。” 对面医院愿意主动帮忙谢婉莹和首儿的老师肯定是感激不尽。 说到供心从捐献者体内取出来后手术医生要做初步修剪。像之前如果首儿这边没有任何要求手术医生自己来不会说特别去留右心房上下腔静脉长度。 知道他们可能要双腔静脉或是全心吻合法了同样作为心外科医生且做过心脏移植手术的叶传广医生清楚左心房两侧肺静脉组吻合口端最难处理。作为取供心的医生他是可以帮同行好好提前一步修整下这个地方：把左心房后壁左侧肺上下静脉组和右侧肺上下静脉组中间的组织全清除掉变成两个大袖口与受体的吻合端一下子从四变二缩减了缝合步骤。 这样需要协调的事项基本结束再核实一遍其它情况无误后。只等段医生带着潘同学飞到仲山医第一附属医院取供心了。 粗步估算飞来飞去好多个小时无需急着把孩子送进手术室里。谢婉莹和魏同学在此之前可以先到picu陪一陪朱星小朋友。 朱星望着哥哥姐姐们说：“妹妹什么时候回来？” 在picu这里住了一段时间这小朋友居然有做哥哥的觉悟了。不担心自己先担心隔壁床小妹妹的情况。 对小慧的手术谢婉莹和魏同学记得自己在医生办公室时好像听其他医生提过：小慧需要的那颗供心距离首都并不远。韩医生坐医院救护车过去目的地医院再回来预计四小时足矣。难怪小慧早早被推进手术室里头做准备。 按照这个时间计划表推测小慧现在应该是麻醉好了要准备开胸了。具体开胸手术开始时间应该是等韩医生在捐献者所在医院确定拿到供心。 手术不能过早开始手术时间过长对患儿是一种伤害。更重要的是怕取供心的时候有变数。比如说韩医生去到那里发现这颗供心和之前报告的不符合不适合自己的患者只能拒了。这个变数机率很低但是东西没拿到手之前谁也说不好的。 等会儿你会发现供心的大小如上回谢同学经历过的肝脏移植绝不是器官移植中最怕的事儿。 等朱星小朋友睡了以后谢婉莹和魏尚泉走出picu。 2 【2547】意外的发生 路上突然见picu有位夜班的值班护士从外面跑回护士站和同事们说道： “送去手术室的六号床可能要从手术室送回来了。” “她的心脏移植手术做完了吗？这么快？穆医生这是要创纪录了。” “别提了开胸都没开。” “怎么回事？” “你不知道吗？韩医生打电话给穆医生打了半小时。手术室的人现在全部急到不行。” 护士这些话足以叫人忧心忡忡小慧接下来有没有的救了。 谢婉莹和魏尚泉匆匆跑去手术室确定消息是否真假。 “莹莹你说会是什么原因？是家属临时悔捐了吗？”魏尚泉一边走一边着急地说。 临时悔捐的事情常有发生。或许大家不知道有个家属存在没通知到这家属得知消息后到医院拦着不让捐了。 两人走到手术室的办公室。一群没下班的医生挤在办公室里热烈议论大家脸上全是焦虑万分。 这事情十万火急很严重。 谢婉莹和魏尚泉站在人群里一路听下来不像是家属临时悔捐的缘故。 更麻烦了。家属的问题可以再劝劝让事情有转机。如果是供心发生问题可能无解了。 “是抢救。”戴南辉站到他们两人身边说。这会儿这人迫不及待和他们学术交流收起了日常的孤芳自赏。 “抢救？”魏尚泉怀疑他是不是听错什么了“已经脑死亡了抢救什么？” 谁说脑死亡不用抢救了。魏同学分明健忘没能联想起下午曹师兄说过的话。 部分家属如小玉家人要等到病人不行才捐。这样的捐法导致器官来不及捐出去前有可能临时出现心脏抢救现象。心脏抢救会让医生担心供心是否出现损伤和病变。这个情况远比供心大小不对严重多了怕供心要报废了。 “这下要怎么办？”魏尚泉为小慧这孩子脸色白了白。 “没关系。”谢婉莹说。 “莹莹？”魏尚泉疑问。 戴南辉瞅瞅她想她能说些安慰话。 “心脏有没有受损有没有病变要看检查结果乱猜测没用的。现在要做的应该是先确定多巴胺这些增强心肌的药物用量降下来在此前提下不受药物干扰影响再来检查心脏彩超查看左心室射血分数有没有大于百分之五十瓣膜和心脏其它结构活动有没有异常变化。检查心电图有没有心机缺血和传导异常查心肌酶严格保证供心安全。”谢婉莹说。 总归一句出现抢救不一定是供心的问题需要确定是否为单方面心脏器质性病变。 她有条有理的话让身边的魏同学他们直眨眼是没想到她说的不是安慰话而是实打实的技术分析。 眼瞅四周的前辈们转变了说话的风向评价道：“她说的有道理。” 此时此刻必须先想如何保证供心的安全：说话的同学脑子逻辑链清楚够冷静让人侧目相看。 再看门口来了好几个人了。魏尚泉急忙拉拉谢同学的衣服：是患者的主治大佬和谁？ －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2548】是那位学霸吗 “龚主任来了。”认出来人身份的人说。 来的人是小儿心外一科的主任。说明今晚的事态比较严峻主任没走需要留下来视察情况并进行协调处理。 其实走来办公室的路上龚主任一面和下属们交谈提前说到了最坏打算：“若不行只能让韩医生坐救护车空车回来做好家属的安抚工作。” “是是。”小儿心外一的人接到领导的这句指示时好像做好了放弃的心理准备。 没想到这群人到了门口听见有人居然在条条分析他们科的病例。现场听众们交口称赞“说的好”。让小儿心外一的人站住了脚跟。 平心而论谢同学说的技术话是真正有用的安慰话：行不行一项项检查做下来再说千万不能急要比对方沉得住气。 目前的情况是短暂的心脏抢救估计来不及对其它器官造成损伤。由于患者不止捐献心脏一个器官其他移植医院的医生可能怕有其它意外被牵累到自己要取的器官会等不及在催。负责摘取器官的医生团队一旦耐不住性子可能会单方面劝说首儿放弃供心把患者推进手术室摘取其它器官。 这个征兆有了因此韩医生不断打电话回首儿向上级医生求救真心是怕了捐献者所在医院医生放弃供心这一器官。 如谢同学所言首儿想要争取必须拿出一套行之有效的法子来说服对方此刻能靠的只有比拼技术理由。 龚主任转头问起下属们：“你们让韩医生和对方沟通的时候有没有把理由说全了？” 是不是说如这位同学所讲的有理有据逻辑数据链充分。 有的年轻医生低头摸摸笔记本。 龚主任眉头紧皱望向穆永先。 穆永先的视线在谢同学脸上收了回来回答领导：“我和韩医生交代过要和对方医院医生讲明重新检查心脏项目。” 即便如此龚主任听出来韩医生有没有在对面想齐全检查项目需要再打电话去问。有人立即奉命打电话向韩医生核实。 龚主任忽然掉头再用眼神问下属：是那位学霸吗？ 指的谢同学。 穆永先向领导点头：“是那位国协的同学。” 谢同学貌似被大领导瞄准了。魏同学担忧谢同学是不是由于多说话要挨骂。正好他们两人的导师到场。 哒哒哒走廊里的脚步声让众人回头望见了曹昭和他身后的程医生。 “龚主任。”遇到对面科室大领导曹昭走上来寒暄“你好。” 龚主任打量他这人穿白大褂飘飘仙仙的样子不禁想起站在那边的谢同学瞄瞄：别说这对师生俩气质有点儿相似。 谢同学在国陟早被人认为是个清冷绝尘的冰美人咖和曹家人的仙人气是颇为类似的。 领导一样爱俊男美女的。龚主任打从心底里夸：“曹医生出色把学生也教的出类拔萃。” 对方夸到自己学生身上。曹昭愣了下后立马领悟到自己不在场时自家“孩子”不经意秀一把被对方发现了。 2 【2549】老师压力有点大 “是他们自己学习的好。” 这位曹老师不让别人夸龚主任说：“曹医生你谦虚。” “没有的事。”曹昭笑一笑。 “我们科穆医生一直说曹医生你太谦虚了。”龚主任强调对方要承认优秀。 “没有没有。穆医生是我们医院的招牌。”曹昭咬住不松口。 “不是。曹医生你是我们医院青年医生的招牌。你们卢主任和林副院长有多喜欢你。” “龚主任也很喜欢穆医生。我们医院专门给穆医生的手术贴大喜报我没有这个待遇的。” “这——” 这神仙般的男人真好像对万事无欲无望似的。 龚主任要撇撇嘴了。 曹昭眼底的黑色小漩涡转了转：傻逼才接受对方夸奖。无事不登三宝殿对方夸你绝对是有意图的。没事夸你干嘛。不要忘了这帮人和他们是竞争对手。 “龚主任。”程昱辰代替不好当面问的曹昭关怀下今晚出的意外“听说韩医生在那边医院出了点事？” “对。让他们打电话去沟通了。现在他们在问有没有沟通齐全了。”说到这龚主任不给对方转移话题再夸了一把说“曹医生你这个学生蛮强的把器官移植知识记得很踏实。可是你为什么没怎么做移植手术？” 因为这学生的知识不是他教的呗。有个学霸学生这老师压力会山大的。曹昭的面色不得不稍显严肃了。 “据说曹医生今晚一样有一例心脏移植手术。”龚主任道。 “是。”明摆的事情没有必要否认。 “正好可以和我们科的穆医生彼此切磋技艺。”龚主任说。 什么切磋？切磋应该在同个手术室同台病例好方便交流。这分明是快变成竞技场了。可能他们两组医生没有这个想法顾着给自己患儿治病。 其他人是置身事外心态和他们不一样。所以可以看到今晚这么多人留在手术室里一个个准备瞅着他们两家技术竞争出结果。 置身事内穆永先干脆对领导说：“我和曹医生提过建议。他若是觉得学生太多没时间带可以让学生过来我们这边学习的。” “这个建议不错。——曹医生你们组的供心没那么快到吧。我们的估计会先到。这样。到时候让他们先过来我们瞧瞧手术怎么做。”龚主任同样顺其自然道。 这帮小儿心外一的永远不知道是不是心真大不怕事儿或是脑袋里没这根弦的。这种技术不怕秀的做事风格真和他们这帮小儿心外二的完全格格不入尤其和曹昭的仙态简直是南辕北辙。 程昱辰医生想到这儿哎一声。 曹昭笑笑一如既往不会容易被对方轻易挑拨反而是俊颜上散发出美轮美奂的光说：“供心未到手之前说不好谁快谁慢的。” 被他这句话刺激到龚主任有意高调问下对方的学生：“你们觉得呢？” 想不想过来我们这边先学学？对面科室大领导向谢同学他们发出正式邀请函了。 2 【2550】服输了 学习是好事问题不能找其他老师的。谢婉莹很记得姜师姐的经验婉拒道：“老师所有心脏检查重新做下来需要时间的。我们这边孩子的手术开始小慧的手术应该没开始。” 好家伙老师只是说不好谁快谁慢她干脆给结论说比他们慢。这是青出于蓝而胜于蓝了。 四周一大帮听她直言的人大眼瞪小眼了。 大家的目光齐刷刷望向龚主任。 这国协的一根筋要叫人怎么办。程昱辰医生拍拍额头望了望上司。曹昭的墨瞳里貌似笑得很欢不见得需要怎么办。 医生谈论技术问题的时候何必怎么办该打脸就打脸。在学术问题上人人平等的。否则不会说在学术讨论会上一大群大佬总是吵架了。 龚主任的眼瞳缩了一小圈有点被惊到问：“你说说为什么说我们组的手术会比你们晚点？” 这位同学别尽想着为了讨好你的老师乱拍你老师马屁要付出代价的。 说明对方大领导根本不了解谢同学的作风。谢同学不懂马屁术的只会老老实实说：“刚发生抢救用了抢救用药需要等患者生命体征平稳下来这个观察时间段在临床上你再急不可能少于两个钟头的。比如最常用的多巴胺静脉推注五分钟起效持续时间五到十分钟。如果维持不住需要再静推或是静滴。其它抢救用药一样。这个抢救过程下来需要半小时到一个小时算是庆幸了。等到各项指标稍微平稳接下来观察能否稳得住再有可能做其它事情。这些时间再算算只会比我刚开始说的更长。” 行了这是再问下去要自打脸了。 四周有人憋着笑了。 龚主任“吓”了下瞬刻意识到了自己听到的学霸真的是学霸回头对穆永先说：“你和韩医生说在那边努力盯着吧。” 大领导这句话出来是服气了。 长江后浪推前浪。输给有才华的年轻人不丢脸的。 穆永先跟着领导苛刻的嘴角裂出了点笑痕：“是。”他一样承认这等待的时间是比他们原先预想的要长了的。 这两人此时心里能想到的是：这位同学脑子太恐怖边说边可以秒算。 龚主任离开办公室叨叨念着：“下次吧看有没有机会让他们过来学习。” 耳听对面人想拐“孩子”程医生火速招手让自家“孩子们”回自己领地去。 一帮人坐在曹昭的办公室里等候消息。 隔壁组医生出了这个意外后教他们一块担心起自己组的供心是否要出问题。 段三宝医生他们四点半出发抵达对面医院打电话回来报告时是八九点钟了说：“我想应该和预计一样可以拿回来。” 没问题大家顿松口大气。 程昱辰医生刚要安排人送患儿去手术室。 曹昭不让道：“不用急你们和我先去睡会儿。等供心上了飞机飞一半再把朱星送去手术室联系麻醉师和体外循环师。” 2 【2551】准备就绪 接下来吃夜宵各位医生提前补充好深夜手术的体力。 什么时候可以开胸？考虑到近期雨天比较频繁不知道机场天气会不会影响到飞机起降要等供心在机场安全落地后再开始。 好在朱星这孩子和他们组的运气不错一切顺顺利利的。段三宝他们飞过去飞回来居然比预计的少了快一个钟头。证实有个步骤天才段同学护送供心赶不上飞机错过车辆等交通意外的发生率大大降低时间利用效率大幅度提高。 神仙哥哥指派段同学执行此项任务是有先见之明的。 朱星被送入手术室开始麻醉了。被谢同学说中了隔壁小慧的手术至今未有着落韩医生未归。如果按照目前的进展朱星手术完成小慧的手术不知有没有开始呢。 最难熬的是家属了。朱星妈妈和小慧妈妈挨着坐在手术室门外的长板凳上是互相取暖了。 深夜十二点钟手术室护士接到电话告知手术医生：供心在机场落地。 所有手术医生准备好站在手术台边就绪了。 供心到了机场后送至首儿手术室预计在半小时左右。主刀医生需要抓紧时间做好前面的手术否则一样在浪费供心宝贵冷缺血的时间。 墙上记录供心冷缺血时间的电子钟哒哒哒一秒一秒蹦跳数字令一股紧迫感向手术室里的所有人迎面扑来。 床头孩子的小脸蛋被绿色的手术布隔开了看不见。 魏尚泉吸了口气在狂压自己紧张的心跳。由于段三宝和潘世华他们不在二助由谢同学顶上了三助老师安排他上了。 他不是谢同学没上过心外的手术台一点相关手术经验都没有的。最可怕的是手术室靠墙是站了一排排准备学习的医学生。这些人相当于后备军一个个目光如狼似虎的虎视眈眈的随时准备替掉台上的人。 看出学生四助手抖了程昱辰医生代主刀向魏同学瞪过去一目。 魏同学逼着自己稳住手。 对比他之下二助谢同学表现的太超然。一帮子后备军不敢对她这个二助的位置存有非分之想了。只看她双目眸眼冷绝视线焦点居然是一动不动落在主刀的手上？ 好不容易有机会亲眼目睹神仙哥哥操刀眼睛变为三维录像机时刻准备好录制老师操作的医学教学录像。这个为优等生的例行操作众人无需惊讶的。——谢婉莹同学心里很坦诚地这样想。 被学生目光锁住的主刀再神仙的曹昭这会儿眉宇间不得不擦过一抹汗：这……很显然他弟弟和国协的那帮人再瞒了他什么。 想当初第一个带教老师的皮快被善于偷师的学生扒完了给了后续导师无数警示。——谭克林：说的正是在下了。 主刀第一刀划下皮肤后显示手术正式开始。 吱吱吱电刀割开烧灼人体组织发出散散的气味。叫人惊讶的是这主刀手拿电刀仿佛变激光刀一样超快超准一划而过。 2 【2552】真正的考题在这 非凡的操作场景映在众人视野中如电影画面感。大家惊叹着主刀神仙堪比辗压机的手速难怪不怕供心落地再开始动手。人家大佬做神仙是有非凡底气。 望着神仙哥哥在手术中轻快如燕子在飞的手谢婉莹想起了曹师兄：曹家人这一个个分明是天生手感超好。 你想想拿切割机要超快超准没有顶级手感怎么可能。这刻和脑子聪明不聪明真的没有多大关系了。 曹师兄从事的神经外科以及曹二哥从事的心外科两大外科专科正是对超快超准的要求特别高要到位。曹家人在这个巅峰外科领域发光发彩太自然了。 众人焦距再集中：主刀这一刀划过去是把部位烧到多深就有多深要多浅就有多浅一条线过去居然能烧出多个不同深浅点中间速度平滑如同冰刀在冰面上滑行没有任何停顿点需要调整。 这个技术轻飘飘如仙如幻叫人如同做梦似的。 不止谢同学手术室里所有医学生的眼睛再次被这个神仙样的男人迷到神魂颠倒：好想知道他们自己这群菜鸟什么时候可以如老师一样飞天变神仙。只能继续努力了。 手术有条不紊进行中。 “来了来了。”靠近手术室门口的同学望见了走廊里的飞人激动的声音小声说。 咚咚咚段三宝和潘世华两人接连以赛跑速度跑进手术室。两人大气不敢喘一下急忙把器官移植箱送到准备好的器械台上给主刀过目可以不可以。 箱盖打开众人扫一目千里迢迢送到现场的供心：貌似没问题。 “捐献者十四岁男性体重76斤算正常体重。心脏预测在180克。现在看这个心脏大概有190克比预计大些也算正常范围内。”程昱辰医生复述下捐献者病历资料说。 现在要再衡量下受体的情况。朱星这孩子心脏有多大。朱星的体重是60斤正常健康的同龄人心脏大约在130克左右。由于生病的关系朱星的心肌扩张了心包腔扩张到同龄人的两倍多容纳这个190克的心脏目测是足够的。 其实在术前与捐献者的主治医生团队联系过了受体供体的心脏各项检查结果均有移植医生对供体心脏和受体心包腔有过粗步估算算得出合适才敢接受的。 现在是供心抵达手术室现场移植医生亲眼过目了总算尘埃落定。 心脏供受体比例大小问题没问题。医学生轻轻吐口气唯独主刀医生他们的表情未有轻松。 在儿童心脏移植手术中有经验的医生知道最考验医生的不是心脏供受体比例而是血管的对接。 心脏不像肝脏它是个大泵无时无刻跳个不停每分钟要泵多少次血流的。 比受体大龄许多的供心哪怕体积可以合适地放到受体心包腔内但是实际上它的心肌力量肯定比受体原来的心脏强太多的。这将造成泵出的血流冲力过大受体血管能不能承受住是个大问号。 2 【2553】摸摸老师脑袋 这个问题实际上是限制成人心脏合适不合适放到幼龄儿童受体内最重要的原因和肝移植完全不一样。谢同学说的适合技术上限在此得到再一次体现。 打个比方把供心放入受体后大的供心血管要比受体血管粗。尤其是当大口径供心动脉血管接受体小口径动脉血管时你要联想到的不是一条大口径的橡皮管使劲儿拉合勉强缝合到一条小口径段橡皮管如此简单。 你应该想到的是由于大口径的橡皮管前面接了个比原来的泵强多少倍的泵这样变成小水管道被迫接了把高压水枪你说这小血管是不是分分钟钟要惧怕被大流量血液撑爆了。 最脆弱撑爆点会出现在哪里？无疑是医生在手术中用针线把大小两条血管非给衔接缝合住的吻合口。现在可以明白为什么之前说怕术后吻合口漏的原因了吧。 为避免脆弱的针线缝合处爆掉减少吻合口是一个方法这个之前讲过了。现在从容纳供心的体积足够的情况医生可以用双腔静脉法当然用双腔静脉法好过全心法了。 只是主刀说了句：准备全心吻合。 一助的程昱辰医生脑袋率先懵了下：为什么？ 当听见一助摆出为什么的表情时三助的魏同学和其他手术室里旁观的医学生脑袋更懵。他们没经验完全搞不清楚当前手术是遇到什么问题呢。 千万不要因此轻易说程医生和魏同学这帮人脑子不行回来了的段三宝和潘世华两人一块站在边上瞅着手术视野老半天一样在心思主刀的话是什么意思。 实在想不到理由了潘同学和魏同学习惯性用目光到谢同学那儿寻找答案。 没有辜负他们的期待谢同学说出了史上最一根筋的话：“因为这样做的话手术更漂亮更完美。” 什么！程昱辰医生若不是戴着口罩张大的嘴能表态拍掉她这个人。 这不是乱弹琴吗？只为手术做到更漂亮和完美去冒大险？ 谢同学你这样乱说要挨训的。 等了几秒钟所有人没见主刀怒火。程昱辰医生先被吓到合住嘴巴了。 一群人惊到不能再惊主刀只要不说话足以说明谢同学说对了。 怎么？觉得大佬追求完美漂亮的手术会是不顾病人安危在大冒险吗？人家是大佬。本来就有技术底气的。 这个供心如此漂亮完整为什么非要把它的心房接到不完美的受体心房上。受体本身患有心肌病留着患病的心肌干嘛等着病魔余孽残留在病人体内找时机作妖作恶？一个外科医生拿着手术刀在手术室里斩病魔只要有机会必然是要斩到越彻底越好。 历史上所有经典的外科手术显示出的是外科医生不停对完美的追求可以说越大佬越有这种优秀的“弊病”。 他人的错愕曹昭顾不着头戴手术放大镜下他眼里的两个小漩涡是在想着了：我是再次被一帮家伙瞒了什么吗？ （国协人：对摸老师的脑袋是谢同学的强项。） －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2554】基本要素 好吧现在选择了最难的术式进行但留给主刀和助手的时间不多了。墙上电子钟的数字吧啦吧啦跳是跳到了五小时三十二分钟。 手术室内的空气变得炙热烫手医生们口罩后面的脸有些粘汗了。只听隔壁手术室有动静手术室走廊里经过的人在说：“韩医生在回来的路上了是吗？” “是。幸好幸好赶得上能用。” “能不能用可能要等心脏到了再说。曹医生这边的手术进行的怎样？” “也难说吧。他们的供心距离远拿回来时时间很长了。心脏最不待见时间长。或许两台手术结束时间差不多。” 今晚两台手术全是不同寻常的供心极限在挑战移植医生的技术极限。 “差不多结束？两台手术应该都是房房吻合吧。” “不是。曹医生这台说是要全心移植进去。” 天啊。——这应该是听到答案的人心里几乎一致的呼声了。 有人跑到曹昭的手术室门口探头探脑了想探查出这难度高的手术对方准备如何完成。 像神仙一样点点仙法吗？ 外科医生若有仙法预计如谢婉莹同学在小儿骨科里露出的魔法一样是一套理论加实践完整的外科技术。具体点放到手术里头来说医生的手活儿是要和手里的器械融为一体方能做到出神入化的效果。这点是谢同学一早从谭老师那里得到的警示。 说回来实习这么久了跟的几位导师对自己手拿的器械法宝各有各的武功秘籍。比方说缝合这个最最基础的外科技术每位导师选择的材料与自己所属的专科息息相关练就出来的手活儿变成八仙过海各显神通不可能一样的。 在小儿心外科刚说到了吻合口缝合处的超级难。医生要如何解决这个难处呢？ 缝合的基本要素是两样一个是缝合材料另一个是缝合的术式。 先说缝合材料若不用吻合器等特殊器械医生一针一针的手工缝考究的焦点在于缝合线。刚好在心脏移植这几个吻合口缝合上真只能是医生用手工缝。这个地方各条血管的吻合角度太刁钻对缝合操作的灵活性要求太高刻板的吻合器是没法满足这些苛刻的条件。 缝合线要如何挑？先说缝合线的直径缝合线以几个零代表粗细六个零的线是最细的。这里要讲个有意思的点缝合线标志一样的数字不同材料粗细还不太一样的可能有的材料六个零比另一种六个零的材料粗。这些全需要外科医生自己摸索出来。 好主刀发出声音：六个零线。 不意外儿科各种薄各种小用最细的线稳妥。 用什么材料的线？ 熟练的器械护士无需主刀提醒先穿了条聚丙烯线出来。这是外科手术里常用的一种优良不可吸收缝合线。 只要听见是不可吸收缝线可能有些患者如谈虎色变了质疑医生是不是见患者没钱给用的坏线。 2 【2555】张力 记得有一阵子不知道是从哪儿开始刮起的一股临床歪风邪气。部分患者怕缝线怕到不得了无论大小手术前非要缠着和医生说你得给我好线要能在人体内吸收的。这群人是怕了在自己体内留异物了。也不知是哪里听说到的谣言说体内留了这些缝线会死人的。 想也知道这种说法不可能成立。可吸收缝线是后来发明出来的。按照这个说法以前的手术患者岂不是全被不可吸收缝线害死了。 在医学上考虑用何种缝线第一步医生要思考的绝对缝线不是能不能被人体吸收而是缝线材料的抗张力强度。 关于人体组织的张力从第一台手术用拉钩时我们说过了打麻药后只要活着组织在活动始终存在收缩的张力。 医学上使用缝线缝合伤口目的是要把口子的两端拉在一起让伤口愈合。如果缝线抗张力不够强是不足以抵抗人体组织的收缩张力。这样一来吻合口两边人体组织反复收缩时这股张力很容易直接把线拉断了导致伤口重新裂开致使缝合失败。 失败的缝合有多可怕口子再开这不是要大出血？否则是漏液？伤口始终愈合不了吻合口漏反反复复感染全身败血症真是要折腾死人了——医生脑子里能想的全是这些更恐怖的事项。 部分患者害怕的所谓缝线留在体内会死人的传言如果指的是缝线感染现在的缝线全是经过严格消毒发生率太低。而且如果不可吸收缝线会有感染的风险可吸收缝线一样有的。可吸收缝线不是一缝下去立马被人体吸收的那一样变成缝合没意义了要等伤口长好再被人体吸收掉的这个过程短则数天长则一个月以上。 这些患者其实怕的应该是缝线的排斥反应。问题是现在的医学技术早已发展到各种手术材料有严格的使用规定哪些不可留哪些可以长久留在人体均有明确标识。能留在人体内的材料全部要进行与人体组织相容性的测验研究审核通过方能用上临床。这点在骨科材料学上讲过。骨科的复杂材料都能做到这点小小的缝线早就跨过这道门槛了。 说到这里可以看出这些人的顾虑属于无稽之谈了。 确实在临床上能见到部分医生会在术前询问患者用不用可吸收缝线。这种能由患者选择的缝线一般用在哪儿？和患者性命不大关系无伤大雅的皮肤层。毕竟有的患者经济拮据能付出的医疗费有限当年这个可吸收缝线叫做美容线很贵的要全自费的。 事关患者性命之忧的缝线选择医生才不可能把这个专业性的东西交给不懂医学的患者自己乱选择那是相当于递刀子给人自杀了。 说回聚丙烯线最常用的地方是在血管。 这种材料单股线优点是比起多股线不易感染光滑的性能让它在穿过人体组织时伤害小长久留在人体体内排斥反应低。 2 【2556】儿科特点 最重要的是它弹性高的性能让它用在血管缝合上表现优异。 简单来说血管内血液是会随血压波动有量忽高忽低的波峰浪谷。当血管内液体爆满的时候有它拉着吻合口可以像橡皮筋被拉长而不容易像没弹力的绳子被硬性拉断。当血管内液体量处于低谷时它能很好地收缩回来促使口子愈合。 聚丙烯线这种独特的优势放在人体最大血液泵心脏出入大血管的吻合上无疑非常的合适。 在成人的心脏移植上确实只需用聚丙烯线缝合够了。 儿科的话不太一样。 在儿科儿科外科医生需要重点考虑儿童生长发育这个特点在小儿骨科是在小儿其它外科一样。在小儿心外科心脏移植大血管的吻合上儿科医生一方面需要顾虑到儿童的血管会再长一方面可以重点考虑下儿童旺盛的新陈代谢对比成人是个优势。 综合衡量医生可以在这个地方用可吸收缝线来搭配不可吸收缝线给予患儿自身的人体组织在吻合口这块更多的自我修复容错空间。 等于说在这个手术里头医生缝一个血管吻合口能一半用不可吸收缝线一半用可吸收缝线。 可吸收缝合线需要怎么选择。记住一点可吸收缝合线是会被人体吸收的。因此医生要做的事是确保可吸收缝合线在伤口愈合之前没被人体吸收掉否则的话伤口没愈合好之前线都消失了同样意味着缝合失败。 市面上各种可吸收缝合线很多有的降解快有的降解慢这是指缝合线在人体内的消失时间。是不是在愈合慢的人体组织上只要选择降解慢的缝合线可以了？ 不是的有的可吸收缝合线降解虽然慢但是它提供的张力支撑时间更短只有几天不如降解快张力支撑时间长的缝合线。所以选择这种缝合线要特别留意你缝合的这个人体组织需要不需要强的张力支撑。如果需要必须考虑因素是要放在张力支撑时间。 如腹膜缝合如现在的血管缝合均是有张力支撑特别要求那么需要重点考虑这点了。为此临床上在儿科这里常用的可吸收缝线为pds线。既然如此这个线放在成人大血管行不行？不行。比起聚丙烯线它还是差了些的。 以上只不过再次表明医学妥妥是个工科。 医生选择好缝线材料如何用好它同样是个技术问题。聚丙烯线也好pds线也好两者有个共通点太滑。滑的话穿过人体组织是方便少伤害另一方面带来的痛点是很容易打完结给溜出去了。使用这两种线在打结上其它材料打一个结医生需要给它们打上好几个结。打结打太多也不好。缝合的方式上用间断缝合不太适合了用的是连续缝合。 缝合前再次确定下一共六个吻合口缝合要做个先后排序。首先选择的是左侧肺静脉组因为这里的位置属于心脏后壁。 2 【2557】有点棘手 先缝好后面的口子等心脏摆正位置好再来缝合前面的血管吻合口会顺手。 嗖嗖嗖主刀手握持针钳和镊子缝线轻巧地穿过血管壁有经验的大佬缝起来是老快了。没会儿第一个最难的左侧肺静脉组已经缝好来到同属于左房后壁的右侧肺静脉组。 在这里似乎遇到一点点难题了。 几个助手一直在帮着吸的吸拉钩的拉钩剪线的剪线。现在见主刀停顿的那下所有人的心头哐啷悬吊起。 都说了全心法是难放在儿童病例里头是更难。程昱辰医生心里哀叹声。不知道自己上司是不是这种手术做得少在这方面警惕性被迫降低了。要知道隔壁的穆永先今年做足了三例都不曾敢用全心法。 不要以为受体心包腔扩张了供心放得进去了是完全适合了？肯定不是的。人体各有各的细节差异。现在是一个人的心脏放到另一人的身体内这个供心绝对不属于原装配件表现在吻合口上不止大小差异必然也有形状间距差异。形状和大小差异你可以修剪后勉强拉这个间距差异最要命。想想上次那个触电孩子的手术吧。你能说段医生缝合屡次失败是手感不好吗？他一样可以算是曹家的孩子。败就败在距离了。 为什么很多医生喜欢用双腔静脉法把左心房踢出去。就因为这两个吻合口一是在后壁操作术野太刁了二是为了减少吻合操作直接修过剪掉一遍了等于必然先剪短掉一大截。若是供心这修剪完的两个袖口间距刚好和受体两个口的间距不对口没有什么余地给你硬拉。真不如留下半个左心房好挪移。 也不可能说神仙哥哥这样的大佬会事先没有考虑到这点。可能是觉得差不多结果实际操作后发现哎比目测间距大了些刚好差那一点棘手了。 这次手术恐怖的一点在这没能给医生留下思考的多余时间。为什么上次说触电孩子的手术是属于比较简单了对比这个手术可以知道了手术被限制时间对外科医生来说是个高门槛。 必须尽快决定尽快尽快决定下一步要怎么做。 手术室全体人员冒热汗。 此刻墙上电子钟跳的每秒数字仿佛在宣告死亡的倒计时。 “曹老师我认为可以先缝一针下腔静脉。”谢婉莹说。 其他人的目光唰的下落到她脸上。 下腔静脉？为什么？先缝下腔静脉的话心脏摆正视野受阻怎么继续缝后面的吻合口听起来不对路。 “缝一针。”主刀开口了。 “对。缝一针定个支点。需要算下缝线能承受的最大张力大概到哪里。” 想要摸到谢同学的脑子不容易。一群人听得如坠云雾了。三助魏同学的头顶上仿佛有无数颗金星在打转转。再看一助程昱辰医生的眉头上直接抹上生无可恋：他怎么完全听不懂这学生在说些什么话。 2 【2558】重点在这 质问？他是不敢的。之前他猜错主刀的脑子一次了。主刀现在一样没马上说谢同学不行。 不能说所有人绝对都摸不到谢同学的脑子。至少有个潘世华同学这样一个最善于摸索谢同学思维的人在这里。 “我明白了。莹莹的意思是说如果硬拉两个近点距离张力怕要爆掉但它终究是同块平面可以先合拢合拢把近距离这两个点的张力减轻了再拉。”潘世华同学道。 完了这潘同学说完一大堆人发现更听不懂啥意思了。 谢婉莹见状匆匆再帮潘同学补充两句：“外科缝合好比缝纫技术三维器官你也得转化成二维平面观来缝合。所有缝合平面可以简单看成具有张力表面的布。三维的器官表面不过是一块布绕了一圈。” 哦。旁听的医学生恍然大悟间突然意识到自己和学霸间的差距有多大。 现在是要把心脏表面这块“布”全部张力利用起来来降低其中中间两点的张力。怎么做可以靠上下腔静脉这两个支点拉一拉。上腔静脉会完全阻碍到操作视线选择下腔静脉为着力点缝一针拉拉看看能拉多少过来弥补这点不到位的差距。 拉的时候要特别留意了留意什么？同样需要特别留意缝线所能承受的最大张力。这对应的是前面花时间讲过的缝合线张力原则了。否则这样拉平摊完张力哪怕吻合口能对上缝合但这里是心脏各出入口血管压力超大的。一旦超过缝合线张力极限值缝线一样很容易在后续崩掉的。 如此看来谢同学提的建议其实重点落在后面那句测算两种缝线最大张力上。 怎么测？在数理化数学题里头要算最大值是直接给最大值吗？不是给基础数据给你去算。在这里同样道理不用说真的是把线给拉崩了查看极限值只需测个其它数据推算两种缝线的张力上限找到手术适合技术的上限值。 理论上说通了好像很简单周围的人实际上能听懂一半很好了。接下来让他们算全部人认定自己将变成一团脑浆糊涂掉。 魏同学心里直接喊投降太难太难他情愿继续做差生。 程昱辰医生傻傻眼：对于这学生的脑子他这个前辈是无法用任何形容词句来描述了因为他想不到这人脑子怎么转的了。 手术室内其他站着的医学生包括戴南辉想不到时只能猜：这位同学估计想乱押个数学答案。 段三宝想到自己两位大佬表哥均很喜欢摸谢同学的脑子说明曹家大佬从不觉得谢同学会乱猜乱说。曹家人擅长从事神经外科的很多对人脑能达到何种高度有认知的。 不意外曹昭手术放大镜下墨眼里的小漩涡炫光熠熠望望这学生的脑子道：“你来缝这一针更快些。”说完指示护士把器械给她。 其他人见着抽吸口气：大佬这是直接让谢同学验证是不是自打脸？ 这男人不是神仙是魔鬼。魏同学和潘同学心里再次核实。 2 【2559】进度更快 没时间了。没犹豫谢婉莹接过护士给的器械目光锁住了自己脑子里计算的落脚点进行验证只看她右手拿的持针钳嗖的下一针下去了。 呼～众人吐口气。 刚她这动作是像谁了？ 段三宝诧异地飞飞眼皮：不会吧？他表哥大佬的动作被学了？ 那是像飞一样蜻蜓点水的动作又轻又快又准有他的风范。曹昭墨眼里的小漩涡不慢慢转悠了肃穆起来：明摆着弟弟那边的人是瞒了他什么了。他是不曾见过哪个“孩子”现学现卖这么快的。 除了动作快这谢同学脑子算的更是秒速一针下完立马对护士道：“换pds线。” 器械护士快因她飞快的动作和答速满头大汗要手忙脚乱了拼命拼命帮医生穿针。 “我来。”曹昭的手伸出去重新接过护士递来的持针钳没法这学生是给了他前所未有的紧迫感了。 一助三助是傻愣着了脑子没有反应过来手更是一时没有能反应过来动作。 现在手术区域里只有主刀和二助在相互配合忙来忙去了。 一助的程昱辰医生：汗颜了。 不要怪他这个一助为何不动手是由于眼前的局面是好似变成了花色织布机各种线在拉来拉去看得他眼花缭乱完全理不清头绪了。 这样恐怖交织的情况好比最复杂的数理化方程式要多清醒的脑子整理才能纹丝不乱。 叫所有人看傻的是你以为这么乱进度会慢。好比解个难的数学题总得多费费时间和脑子吧。结果不是的是进度更快。 段三宝同学望着直点头他这个步骤天才早一步察觉到谢同学的法子肯定会把手术进行的更快所以他的主刀大佬表哥让谢同学指挥。 其中的逻辑很容易想通的复杂多口对合重点部位先对准了最快最准。当然能这样做到的人几乎没有要做到的话前提必须有谢同学可怕的三维超算大脑。 主刀最后一针缝完打上结。 所有人望向墙上的钟：哇五个钟头四十九分。 大家原以为要超时王八蛋了没想到居然只用了十几分钟把几条大血管吻合口全部缝完了。 当大家见到新的心脏在朱星的胸腔里扑通扑通重新收缩舒张代表着一个生命在另一个生命里头衔接伟大的爱让另一个生命有了延续。 是一个叫人万分感动的场面。 魏同学觉得自己要吸吸鼻头想哭了。之前他一直好像能感同身受到朱星这孩子带着病魔后人生的不容易。 手术关键部分做完主刀可以休息了后续收尾工作让助手们完成。曹昭边脱掉手套边察觉到自己的手心居然粘汗了这对他来说太少有了。今晚这种感觉令他想起了个人叫他的眼底不由莞尔。 此时靠近手术室门口的人能听见外面有跑步声来来去去好像隔壁手术室出了点什么事。 按理说做过多例心脏移植手术的穆永先医生团队经验丰富怕就怕出点什么意外。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2560】头一次来 手术顺利朱星作为移植术后病人要更注重防感染被送回picu里的隔离单间病房要在这里观察一个月。 医生找家属谈话聊到接下来孩子术后要继续经历的考验。 朱星妈妈只知道比起之前的毫无希望现在自己孩子总算是有希望了高兴地擦眼泪连声道：“谢谢谢谢你们曹医生程医生。” 年轻的医学生们又疲又累忙到这个时辰顺便吃完早餐再去睡了几位同学在办公室里讨论着手术病历如何写。 戴南辉搬了张椅子坐在他们一行人身边听。 魏尚泉见到向室友潘世华使使眼色：你说这人别扭不别扭？ 如神仙哥哥说的此人一举一动是像个孩子。 可能是这样潘世华发现了相对比较成熟稳重的谢同学对这人没什么意见。 有些人故意行为举止上和其他人标榜不一样这是典型的想吸引到他人注意力的孩子行为。好在不是严重到当初宋医生评价李亚希的表演型人格。 看到这里可能会察觉到这两家孩子父母之所以能成为朋友从孩子的一些行为模式可以得出些结论了。孩子是父母的一面镜子。 一直骄傲地认定自己孩子最优秀。如果某一天这孩子发觉自己并没有优秀到博得所有人认同要该怎么办。 成功人士不代表一定能做好成功的父母。谢婉莹就此想到了曹家曹家太厉害了能把一群孩子都教的特别棒不知道怎么教的。 临睡之前大家再去看一看小朋友。刚好小慧的手术结束了。 几位同学透过玻璃窗可以见到一大群医务人员亲自护送小慧进入了隔壁的隔离单间病房。和朱星不太一样的是很多医生进来貌似是术后存在比较严重的情况。 “是怎么回事？”魏尚泉垫起脚尖张望着神情很紧张。 潘世华一样认为这个魏同学有些心理问题如谢同学说的说这人不是对儿科感兴趣真不太可能。只是这个魏同学奇怪在同舍友四年多他潘世华从没看见过对方和小朋友在一块玩。貌似魏同学只对生病的孩子感兴趣对健康的孩子不感兴趣。 见另外几个人没有回答他魏尚泉意识到了什么闭上自己的嘴。 段三宝的圆圆眼在这人脸上瞅了瞅好似想揪出困惑点在哪里。 众人回过头看见心无旁骛的谢同学戴上听诊器在听小盆友的心跳了。 扑通扑通生命的律动听着真叫医生高兴。只是要防止血压过高这个心脏对于朱星小朋友来说是稍微强大了些需要适应适应。谢婉莹严肃地想。 快凌晨大家去补眠了。 今晚睡觉由于他们不在急诊科上班了不能占着急诊科休息室床位。段三宝带领他们几个去小儿心外二科找床睡。 第一次去神仙哥哥的科室几个同学好奇心大大的。 段三宝走在路上边给他们介绍：“一共是五十二张床位不包括加床。我们是第二组组长是曹老师一共负责十张病床。” 小儿心外科有什么特点？心外一科和二科有什么区别吗？ 2 【2561】三结果 没什么区别只是病人太多一个科室不够收分成两个科好管理。这点和国协的普外一普外二分科性质并不太一样。普外一普外二是为竞争给分开的。小儿心外一心外二是由于需要更多高级管理人员给分开的。 意思是？ 太多危重病患。 小儿心外科不像成人心外科是以先天性心脏病为主。很多先天性心脏病如果错过儿童时期的手术治疗不说到成人阶段只是年纪大点都会失去手术治疗机会没救等死。 为此段三宝提醒新来的同学们：“不要听人介绍过来的病人说什么就是什么。要先在我们医院重新检查排查一遍结果再说。有的家属为了让我们收下病人会撒点谎。” “为为什么？”这下子魏尚泉和戴南辉异口同声问。 对医生撒谎患儿的病情无济于事的。这些家属怎么这么笨。 “你们不知道吗？心外科医生做的手术真正有效果的占据的比例不到四分之一。” 心外科和神经外科被称为两大专科原因又有了。这两个科的手术做出来的效果总是差强人意无论多大佬的医生都可能是这个结果。 谢婉莹很快再想起了那晚小张妈妈的手术曹师兄早知道做了手术也没什么用阻止不了病人死。谁让神经外科的特点是这样了。心外科现在听段医生说也是这样。做这两个专科的医生心理素质需要棒到不能再棒否则天天要被现实锤到死。 具体来说这两个科的手术的结果有可能是：部分手术做了结果发现是无需做部分手术是做了不如不做部分手术是做完患者后续会再出现问题的只有一部分做完是有效果的能痊愈的。 其实放眼整个外科圈手术做完一样是这三个结果：要么死要么痊愈要么半死不活。 这样的结果医生真没有瞒过病人和家属术前知情同意告知书上明明白白列着的条款全是指向这三点。只是心外科和神经外科不好的手术后果比例偏大。 一般情况下这样恐怖的风险告诉病人或家属肯定会怕部分病人或家属会退缩不做了。有的家属表现是相反的不顾一切非要给病人做手术。 这个手术做不做能不能做要医生自己来把关。但是如果你把病人收入院后说不做喂你是外科不是内科相当于骗人白住院一回是骗钱了。所以有了段三宝医生在前面说的有的家属来了以后故意对医生撒谎想让医生收了病人再说是变相逼迫医生做手术了。 “之前科里有个孩子是这样了。我们医生是觉得不做可能可以再活多几年家属非要冒险最后孩子死在手术台上了。”段三宝说“后来主任把那个把病人收进科室里住院的年轻医生大骂了一顿。” 听故事的几位年轻医生立马受教育了。 做医生对待这种事过分仁慈不是好事情。 2 【2562】包治百病 “你们如果接到病例不知道能不能收进来住院做手术先问问曹老师的意见把把关别乱说话。” 几位年轻医学生听下来能听出来的是：今晚他们原以为心脏移植手术在小儿心外科属于最危险等级最高的手术了现在看来不是。 要想通这点其实不难。你一个东西坏了拿个新的替上去哪怕不是原配件只要差不多能吻合上功能上使用可以没问题了。你要是按着原先坏的修来修去有些坏的太彻底了你勉强修能修成功的比例能有多高呢。若换做是家电你会想着不如把它扔了是不是。这从来是外科医生的痛点了看到这样的器官真想扔掉换个新的问题从哪儿拿新的来换没有的只能修修修。 “最难做的手术是不是法洛四联症？”魏尚泉从来是几个同学中胆子最大的大胆地求教。 “你说什么？”段三宝的圆圆眼似乎吃惊地在他脸上戳了下。 这显然不是国协学霸该问出来的问题。不能因为报纸上或影视剧里说到先天性心脏病时爱拿法洛四联症来举例子以为这是最难的先天性心脏病了。 法洛四联症的准确说法应该是在临床上为常见的心脏畸形之一。 再说同个病之前一再强调过了要分型的分型轻重很不一样的。 魏尚泉抬手擦下脸给现场其他同班同学抹黑了是他不够谨慎。 戴南辉笑了两声。 潘世华哎一声气。 谢婉莹是边走边顺路找找看看科室走廊里张贴的各种宣传海报。 想了解一个科室不问的情况下从这些科室里贴的宣传栏吸取有效信息是最有用的。 在护士站旁边的白墙上贴着全科室工作人员的介绍专栏。主任姓卢。护士长姓张。神仙哥哥排在第二位门面很大介绍里头写着神仙哥哥擅长的是tga完全型大动脉扭转taussig-bing畸形肺动脉瓣下室间隔缺损为右心室双出口畸形的一种弓缩窄即主动脉弓缩窄主动脉弓畸形肯定不止主动脉弓缩窄还有主动脉弓离断等吧啦吧啦一堆。像什么室缺房缺法洛四联症几乎是所有小儿心外科大佬的标配项目了同列在介绍表中。最后来个省略号说不完的小儿先天性心脏病种类。作为一个心外科大佬那是不得不小儿心外的“包治百病”了。 初步从以上医生介绍的病种来看会发现一个有趣的现象。老百姓以为的心脏病是心脏里头出问题现在看起来有些小儿先天心脏病和心脏本身内部结构没关系单纯是心脏出入的血管出问题了。法洛四联症在海量专科病淹没下不再独占鳌头了。 跟随谢同学的目光望到这张介绍表的魏同学羞愧到面红目赤。他真该回去好好读课本了。说来很多医学生一到临床忙碌起来脑子忘了读书几乎是把书交还给了课堂上的老师以空白脑子重新学一把。这样肯定是学的比较慢比较差的。 2 【2563】处理不了 给他们在休息间找到床位段三宝按照老师吩咐的对他们说：“明天调休后天正式上班。” “朱星怎么办？”魏同学问孩子谁看着。 “有值班医生负责的。主治医生随时能找到。”段三宝说。 说明段三宝医生是很可爱的愿意说话的时候好比碎碎念的唐僧不停关心叮嘱他们不怕多说点废话：“有时间多休息今晚的手术时间算是比较短的。有时候一台手术做下来要耗一天后天正式回上班后要开始这种可怕的忙碌了。” 几个同学没有辜负他的碎碎念哎一声答应下来。相处久了这个国都学霸不叫人讨厌。毕竟是曹师兄的表弟为人老好了。 几个人抓紧时间去补眠。 谢婉莹一觉睡到隔天中午。起床后听说魏同学和潘同学回学校去拿东西了她一个人去食堂吃了午饭再整理下昨晚的手术笔记。避开人群高峰等到午后没什么人去picu探望小病号。 朱星小朋友昨晚有点高的血压不知有没有降下来。昨晚护士有报告给主治医生主治医生只是让先观察无需处理。 来到孩子床边血压如主治医生预料的降下来了。朱星小朋友在坚强努力地适应新的心脏真叫医生宽慰。 隔离病房的门咿呀声戴南辉走进来了发现只有自己和她愣了下接着是好像抓到了单独对话的机会走到她面前直接说：“听说你和她关系不错？” 李亚希？ “她给你制造麻烦你为什么继续和她在一起？”戴南辉不明白地问。 这人问这话分明不是像她班上的同学或朋友关心她。 “你是讨厌她不希望她和其他人交朋友吗？”谢婉莹反问。 戴南辉的面色红了下猫腻被对方的话一下子戳穿了。 别看他平日故作姿态心里知道谢同学人气高他想和谢同学交个朋友都难。这李亚希凭什么和谢同学关系很好啊。 好个别扭的孩子想交朋友可以直接说的。 戴南辉张下口：“我——” 忽然间摆下手谢婉莹示意对方安静。 隔壁房间里仪器响起了疯狂刺耳的红色警报声：嘀嘀嘀嘀嘀—— 冲入病房见到患儿需要抢救的护士大喊：“叫去通知医生过来！” “哪一床？” “穆医生的2床。” “完了得叫小儿心外科的下来。我们处理不了的。” 跑到两个房间中间的隔离墙前戴南辉的眼球几乎贴在玻璃窗上瞅望住对面仪器屏幕上显示的心电图大幅度波动这是室颤了？ 这种情况要马上做心脏按压或是除颤。去喊小儿心外科医生从住院部过来岂不是浪费抢救时间？怎么回事？ “她是做不了胸外心脏按压对不对？”有人对话。 为什么患儿会做不了胸外心脏按压？ “是延迟关胸。” 听到这句话戴南辉掉过头去。 说完这句话的谢婉莹从房间门口冲出去了。 她的反应好快如同飓风刮过。戴南辉发现自己的脑子被她的快速度碾压成一团渣。 2 【2564】关不了 老半天想不起她说的知识点是什么。好在他一样是个优等生算是聪明的知道跟在谢同学后面跑边问：“你说的话是什么意思？” 边问他的脸边有点羞红了一定是想起了当初自己嘲笑过耿凌飞的日子说人家尾随谢同学是白痴现在变成他是白痴了。 “手术结束的时候没关胸。”谢婉莹是个谦虚人不会装清高不搭理同学的在有时间应答的范围内会回答。 这一瞬间戴南辉心头是突然被感动了下。 两人跑步到了隔壁的病房。 躺在雪白床单上的小慧小脸蛋雪白雪白的小喉咙那儿开的气管插管接的呼吸机身上其它地方接的其它机器管道宛如个破碎的娃娃只凭机器在支撑生命看着叫人心碎。 谢婉莹的手小心掀开孩子的被头露出了孩子的胸前。 望到这孩子胸前的那块透明敷料戴南辉终于记起相关知识点：“是胸骨没关。” 延迟关胸如谢同学说的手术结束的时候手术医生没按照常规手术程序给患者关闭胸腔。关胸腔最重要的步骤是关胸骨了。 为什么医生不关胸骨？ 大多数时候医生不关是由于术后发现关不了胸腔。 这么奇怪的？胸骨能拉不上？硬拉都能拉上吧？ 准确地说是一关胸腔病人的命会没了所以关不了。这样的情形具体体现在关完胸骨可能压迫到心脏造成心脏危象可能心脏大血管出血不止需要开着胸纱布填塞压迫止血这样如何关可能心包填塞需要开着胸敞开引流一样关不了。 不关闭胸骨正中切口撑开着胸骨有什么好处？可以扩大患者纵隔的容积减少对心脏的压迫主要是对心室壁的外压同时增加心脏舒张期末期的容积这一切有利于稳定住患者的血液循环和呼吸。 延迟关胸不代表真的是不关患者的胸骨了只是等患者这些危急的情况过去后再来关胸骨。 不关胸骨敞开露着的心脏要怎么办？医生可能会把外面的皮肤缝合起来。鉴于这种病人存在随时可能需要抢救的危急现象现在很多医生选择只在伤口上覆盖一层消毒透明手术薄膜保护。 如果靠近看透过透明薄膜能见到没关合的胸骨是用胸骨撑开器撑开着。 这情况要怎么办？做胸内心脏按压和除颤吗？戴南辉的脑子里转到这突然间看见面前的谢婉莹在行动了担心起来叫道：“你想做什么？” 谢婉莹的眼锁在心电监护仪屏幕上的心电图数据一下紧接以最快速度冲到病房角落里护士预备的抢救车边抓起上层放的无菌手套撕开外包装熟练穿上手套。 “你是想给她做胸内心脏按压吗？”感觉她戴手套可能要做这样的操作戴南辉被吓到了急喊。 这回是没有时间回答了要做的事情可能有点复杂短时间内难以解释个明白。谢婉莹没说话转眼间戴着手套回到病床边轻轻揭开覆盖切口的薄膜两眼观察。 2 【2565】没乱来 “你不要乱来。等老师！这种抢救不是我们能做的。她不是我们的病人她的手术不是我们做的。”戴南辉一面冲她喊一面再次强调自己为医生儿子有这方面经验“我妈常说不归我们做的事情不要做非专业人士背不起这个锅。你看他们picu的人只是通知病人的主治医生都不敢自己来。” 只能说戴同学说的话是没错。胸内心脏按压除颤风险性比胸外操作高多了因为是直接接触心脏。况且这个是术后患者经过手术患儿胸腔心包腔心脏几条大动脉静脉是什么情况通通只有手术医生心里门儿清。不知手术情况把手胡乱伸进去若不小心将手术医生留在里头的物品弄乱了怎么办纱布等物品掉到患儿体内其它地方怎么办填塞的纱布挪开出血部位再大出血怎么办。 戴南辉认为自己主任老妈在一样不敢的。 最最重要的一点是他们是医学生不是医生更是没有资格做医生都不敢做的事了。 咆哮完一堆理由眼看谢同学好像没有听见他的话戴南辉急到要死了。 突然间面前心电监护仪屏幕上变化的画面让他的眼珠子停滞住了： 嘀嘀嘀嘀仪器的红色警报声不响了转回平顺安全的绿色闪灯。 这是？！！ 戴南辉快撑爆了的眼珠子瞅回谢同学带手套的手人家的手并没有伸入患儿胸内：怎么回事？ picu门口一群picu的人总算迎接到了心外科医生。 “韩医生快快快——” 韩医生带自己人是冲的老快和picu一堆人马火速若洪水涌入患儿病房内。护士再哗哗哗再推进来一辆抢救车。 当所有人站在病房内望向心电监护仪上的心电图和各项数字：哎？ “不是警报吗？” “不是心跳停了吗？” “是谁通知要抢救的？” 一个个你看我我看你像击鼓传花寻找第一个发出警报的人要质问清楚发生什么问题了。 韩医生先抓住了picu的值班医生：“姚医生是你值班吗？” 姚医生的汗掉了掉：“对是我我听他们说2号床抢救立马从值班房爬起来叫他们先通知心外。他们说他们通知你们了。——刘护士你说是怎么回事？” “不是。护士通知你你没有先进来看是怎么回事吗？”韩医生抓住对方这个漏洞先喷了。 “我这是起床后从值班房出来先遇到你们了想先进来抢救的。”姚医生为自己辩护说。 刘护士回想起来事情经过和医生们说：“我是真的听见警报声。你们可以问他们这两个在场的医学生。” “他们是谁？”姚医生与谢同学戴同学为初次见面疑问重重。 “他们是曹医生的学生。我听这个男生说叫她不要把手伸进去给病人做胸内心脏按压。”刘护士道。 什么？一个医学生没经老师同意和看着给其它组病人做胸内心脏按压是胆大包天了。不管有没有做错姚医生放话：“去把曹医生叫下来。告诉他他的学生闯祸了。” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2566】电话打来 紧急的电话嘟嘟嘟打到了小儿心外二科。 午睡刚醒曹昭拿着保温杯走出办公室。 前面走来潘世华和魏尚泉。两人从学校回来帮谢同学从学校图书馆带来书突然迎面遭遇到这个假神仙真魔鬼导师齐齐站住脚。 跟在他们两人后头一块来找谢同学的有林昊同学。眼见两位同学表情不对劲林昊自动自觉站到这两人后面去了。 护士那头接到电话大声喊人：“段医生曹主任呢？” 被护士逮住的段三宝转身走到护士站前面温吞吞的唐僧音询问情况：“怎么了？” “picu打电话下来说你们组的学生闯祸差点害死病人了。”护士按照人家对面说的话重复语气惊骇。 差点害死病人这句话本身带有耸人听闻的气息。 段三宝的圆圆眼惊了惊下意识地转头望向了曹昭那边。 近来跟在他身边的学生仅有这几个。曹昭当场数数自己眼里的“孩子”：一、二、三—— 不见的“孩子”是哪几个心里有点数了。 潘世华和魏尚泉听见爆炸性新闻面面相觑：和他们一块学习的同学能有谁要害死病人？ “他们picu的人说这同学姓谢。“小儿心外二的护士暂未见过谢同学继续重复对方的电话。 谢同学害死病人？ 段三宝的孩子脸露出宝宝受到严重惊吓的表情：吓？这是哪里跑出来的笑话？ 潘世华他们三个同班的差点脸上肌肉全抽了。 说哪个同学闯祸都好偏偏谢同学是最不可能的。 “行。我上去看看。”曹昭说白大褂风度翩翩地在路上刮起阵风走过护士站柜台边时先把保温杯寄放在台面上。 林昊担心地拉拉另外两个同学衣角：这老师是不是要去骂莹莹了？ 这——固然这男人不是神仙是魔鬼。正由于是魔鬼骂莹莹更不可能了。潘世华和魏尚泉心里头想。更可能的是如段三宝脸上写着的：这坏心思的大佬表哥是急着要上去看笑话了。 一行人小跑步跟上曹昭一路赶去picu没坐电梯走楼梯。半路在消防门口与从小儿心外一科出来的人影撞了个正面。 那年代诺基亚手机若块板砖显得造型很酷是很多人的挚爱。穆永先医生右手举这样一部灰色时髦高端机贴在耳边说电话时整个人宛如卷起股商业酷型风。 一帮同学望着这人总会想到偶像剧另一种霸道总裁类型和神仙哥哥刚好形成两种主角形象。事实上这两人确实是首儿中青年医生圈的骄傲儿科明星医生中的两大台柱。 抬头撞遇到他们这群小儿心外二科的穆永先酷酷的眼里是带了点意外边听韩医生在电话里报告：“他们说抢救我上来上来后情况不对。” “什么情况不对？” “没抢救啊。” 没抢救通知医生上去这picu是闹着玩吗？哪个值班医生敢这样闹着玩？在临床里瞎喊狼来了的代价是谁都付不起的。 2 【2567】怎么可能的奇迹 “你说清楚。”穆永先一个字一个字给下属念了。 韩医生怕到想哭。若早知道不是人家电话里报告的如此严重他何必一面跑一面抢着通知上司搞到如今的狼狈样。 “他们之前说是心脏停了要做胸内心脏按压的。”韩医生说。 孩子心脏停是最严峻的情况之一确实该通知主治医生。 “来了发现没停没事儿。”韩医生边说边望着孩子稳定的心电图不知道是他或是picu的人见鬼了。 哪有这样的奇迹？患者心跳要停突然又自己好了不停了？如果有这种患者还需要医生干嘛？ 对此韩医生真就是对上司解释不清楚了。 下属在电话里说的糊里糊涂的。 穆永先的面皮硬冷着只得继续前往picu自己亲自了解情况了。 再看小儿心外二科的人居然跟在他后面走显然要和他走去同个方向。 “小儿心外二的病人抢救了吗？” 接到上司这句问话韩医生愣了愣后说：“没有吧。这里没有其他病人抢救。” 对方这句话穆永先听见了。 在他附近的曹昭他们也听见了以他们的直觉判断：谢同学闯的这个“祸”预计和小儿心外一的病人有关了。 哎。一帮同学替谢同学担心起来：“祸”和竞争对手有关不知道是好是坏了。 走在前面的两位大佬先换了鞋帽等匆匆进去picu一帮其他人慌忙跟上。 第二批大部队人马进入picu。 护士见到通报：“姚医生曹医生穆医生来了。” 姚医生回头望到了医院里两位出名的小儿心外科台柱啊了声：“什么曹医生这不是曹主任吗？” “对。”护士点头。 “你说的是曹医生！”姚医生强调护士报错信息。 “我们医院里小儿心外科姓曹的医生只有曹主任。”护士坚持自己说的没错。 是姚医生自己的脑子一时没有转过来。 姚医生的脑袋上啪一下汗滴滴。 早知道是曹昭的学生谁敢随便状告一个主任的学生。 穆永先和曹昭两人几乎同步进入病房曹昭问：“有人打电话通知要我过来是谁？” 神仙哥哥这是设了个套貌似在问是谁告状或是在问告谁的状？——脑袋秒懂这男人是恶魔的潘同学等人闭紧嘴知道有人要遭殃了。 姚医生唯今只有硬着头皮顶上答：“曹主任是他们护士报告的说是你的学生私自把手放进穆医生的病人胸腔内想给病人做心脏按压。我们一想是学生啊怕到时候穆医生和穆医生的人说些什么为了以防万一让你上来看看。” 听到姚医生的话有反应的不是曹昭这组的人而是韩医生。韩医生的目光唰在了姚医生脸上眼神里充斥着不可置信：你说什么？我什么时候说要告谁的状了？ 必须澄清这种事情。韩医生立刻摆明自己的态度：“不是我让人打的电话。” 姚医生转去头向韩医生表明不解：是你的病人出事你不告状？ 2 【2568】是谁眼睛出问题 姚医生不服气：“护士说的不是你们组的病人。医学生无论做任何事没老师在去做全是错的。” 这前辈的话说得现场一群医学生心头泼啦泼啦凉：意思是他们医学生只要老师不在场永远只能见死不救了？ 医学上很多时候救人讲究时效的。不说等到老师来只说等老师接通电话的一分一秒耗时里头都有可能错失挽救病人性命的最佳时机。 这种时候你还让医学生袖手旁观？ 不要忘了医学生读医是为了救人。不分青红皂白不分情况判定医学生绝不能救人的说法是直接打击学生当医生救人命的初衷。这是让医学生情何以堪。 如此教法怕是会被社会上质疑的。 是老师不会像姚医生这样一句话定学生死罪的肯定要分情况的。 如在国协普外二的时候一帮老师教育谢同学也不敢定谢同学死罪的。 事实上医学生该不该救人该不该在患者生命垂死关头上去救人一把重要的是医学生自身要懂得掌控住救人的风险。 和陌生人伸手救人一样去救人的人要自己有把握没把握不要去救。如果有把握并且患者病情急到等不及老师来会死的情况下无论如何是必须去救的否则一辈子良心会过不去。 再退一步讲或许姚医生说这话是怕学生犯错心急口不择言可以称之为出于此人对现场的学生不了解。但是吧不了解学生你好歹先了解清楚现场患者的情况再说。所以韩医生不会傻到跟这人的风急忙告状。 韩医生气到擦眉毛：我告啥状？情况没搞清楚前我告状？我傻的吗？至少我没你傻。 他这是怎么倒霉到摊上了这么个人在picu值班话说这人是新来的吧他好像以前没见过这人。 告完状的姚医生憋着股劲儿自认是对的等学生的老师批评学生。 一帮医学生更憋着委屈再看看老师们。 曹昭双手插在了白大褂口袋里没说话不急着。 真正有资格告状的人其实不是姚医生而是患者的主治医生。 在其他人说话的时候穆永先作为主治医生先走到自己病人床边检查病人情况了。听完姚医生禀告的情况他的双眼刷见谢婉莹手戴的手套分明疑惑起来：“你说她给病人做胸内心脏按压？” “对啊。”姚医生口口声声咬定。 “她的手套干净的没血。”穆永先再三确认自己没有变老花眼了。 究竟是谁眼睛出问题了？ “她的手套干嘛了这是——？”姚医生的头甩回去刚要继续说是这样没做怎么怎么了吧啦吧啦。 忽然间所有人望住她的脸眼里全写着：这值班的是脑子出问题了吗？ 手套干净没血你能说她的手进去给人做胸内心脏按压了？ 姚医生反应回来的瞬间差点咬到自己的舌头变成连声甩锅了：“不是我说的是护士说的。” 刘护士听见锅来了急忙把锅再甩出去：“我听她同学说的。” 2 【2569】甩不出去的 锅到了戴南辉头上戴南辉急道：“我没说这话！” “你说的我们全听见了。” 戴南辉要跳脚了：“我说的是叫她别伸进去。后来发现她根本没把手伸进去你们听什么了？” “她的手没伸进去病人怎么可能好了？”姚医生激动地说道。 好了现在这个问题只能谢同学自己来回答了谢同学是给病人施魔法了吗？ 谢婉莹仔细给现场老师们解释下情况：“我到了以后发现可能不是室颤。” 啊？第一个听到仪器警报声喊着叫医生的刘护士怔了下后说：“我马上通知医生了。” 护士只能判别简单的心电图再说对心电图的解读诊断向来是属于专科医生的工作了护士没有这个资格做心电图诊断的。护士一时间误判心电图的话属于正常的也不是当班护士的责任。护士的首要任务是听见仪器警报声一定要通知医生到场。这点刘护士做到了。 在通知到外科医生来之前picu值班医生理应先到场判读患者心电图。姚医生对此的说法是：“我起来的时候韩医生到了的一块进来的。他们先通知韩医生再通知我。” 韩医生要被气到没气了。其实他一进来觉得奇怪为什么这人会在门口等着他来而不是在病房里等着。无论怎样picu医生值班室比起他们小儿心外科离病房的距离是有巨大差距的。 你几秒钟跑过来的路能和我要几分钟跑到的路比？不如说你慢吞吞的只等着我过来吧。 像曹昭、穆永先这样比较大佬的医生一眼可以看穿这个姚医生什么心思了。这种人临床上是蛮常见的如姚医生自己先告状学生的那样不是自己的活儿自己干嘛干。正因为如此姚医生告学生的状能告到如此理直气壮。 我哪怕进入病房也没用患儿是延迟关胸我进来也没法做胸内心脏按压不如在门口等你们外科到了再一块进来。这样一来其它责任的锅能一并甩出去了。 这种人当医生的脑筋是放在这的最怕担责任抢救患者性命的事都必须放到第二位去。为俗话说的狡猾过头小算盘打的太精自认太聪明。不说医生这行业行行都有这样的人。 你若说这种人两句这种人绝对还不乐意了嘴上一瞥说：不是我的技术活我干坏了怎么办？ 除非被——打脸了。 现在这姚医生遇到的正是这样的时刻。姚医生意识到这点时很紧张了对着同学说：“你说不是室颤就不是？你老师不在你自以为是弄错了怎么办？” 这家伙反反复复揪着一点抢着要把人定罪。 说明什么？越歇斯底里越说明心里头的惧怕不得不拼命的甩锅。 场内所有人望着姚医生激情的红脸很多人眼中只剩下冷了。 想甩锅的人无论放在哪儿不会受到欢迎的。想想胡医生有证有据的甩锅都被许多人所讨厌。但是如果你真的有实力证据可以甩锅领导会站你好比胡医生。 2 【2570】冷静回复 姚医生如今只能在实习生上找证据了坚持问：“你说你对病人做了什么？我看你这不是揭开切口的薄膜给病人做了胸内心脏按压吗？你是不是换过手套了？”说不定是这些实习生胡搞出来的抢救警报假信号。 这脏水泼得戴南辉第一个接受不了快爆炸了喊：“我们是听见警报声才从隔壁跑过来救人的。” “冷、静。”两个字从神仙哥哥曹昭的嘴里迸了出来。 这是让所有人的脑子冷静。包括对自己学生包括对姚医生。 不管怎样首先作为医生要搞清楚病人发生了什么事病人究竟有没有生命之忧其它后面谁是谁的责任再说。 赞成老师的话谢婉莹同学冷冷静静的声音说：“我揭开切口保护膜是为了确定起搏器导线的电极是不是接在患者的心外膜上没有掉。” 起搏器？ 起搏器可能现在做介入手术的人多了只知道起搏器和介入手术有关。其实心脏起搏器刚开始应用时不是用介入手术安装而是用传统外科手术安装。 具体点描述的话介入手术安装起搏器是导线经由外周静脉把电极送到心腔内安装在心内膜无需开胸减轻病人的痛苦和节省外科手术的麻烦在临床上广受欢迎。 外科手术安装起搏器需要医生打开胸腔心包把电极接到心脏的心外膜要开胸不受患者待见。 介入优点多外科手术安装太痛苦技术看似落后可以被先进的介入淘汰掉再说外科手术安装方式干嘛呢？ 不是这样的。在临床上向来是哪个方便用哪个哪个更适合患者的治疗用哪个。至今在儿科五岁内孩子安装起搏器首选外科手术。这是由于一再强调过的儿科特点：孩子会发育的。你要预放更长的导线供孩子长高若采用介入手术过长导线是没法放在心脏或外周血管的。有些孩子心脏畸形介入手术难以定位到电极安装位置也只能采取外科途径来安装。孩子好动外科不是像介入手术必须固定在皮脂薄难放的前胸固定在皮脂厚的其它地方会更好。 同理今天的小慧既然做了开胸手术如果需要安装起搏器何必再搞介入在开胸过程中直接顺手把电极装在心外膜上更方便。 说到这为什么小慧需要安装起搏器？这孩子不是什么需要起搏器治疗的病吧？ 临床上用起搏器确实一大类是奔着治病去的这类患者大多数走介入手术去了用的是永久植入式起搏器。起搏器另一类应用主要是临时起搏器用在抢救和备用上比如上次鲁老师抢救。 小慧一样外科医生手术中给她备起搏器是怕鲁老师那样的万一。心脏手术后的病人不少循环不稳定的。心脏有可能术中术后骤停安装个起搏器可以让患者在突发情况下医生来不及到场抢救的时候起搏器帮医生挽救病人的性命。 2 【2571】大佬模式 起搏器主要的工作原理是什么呢？ 发出脉冲刺激心肌让心肌收缩和舒张。 什么时候起搏器该发出脉冲来救患者的命。根据临床上病人的不同需要起搏器有了不同工作模式。过于细分的模式不详述只说大体的两大类区分。一类为非同步模式即起搏器不管患者心脏自己怎么跳直接发出固定脉冲去刺激心脏的心室或新房简称voo或aoo模式。这类模式好在哪儿呢？ “在外科手术中采取的是非同步模式强制起搏这样可以避免被电刀干扰到起搏器引发患者室颤。”谢婉莹说。 简单说电刀工作时会干扰到起搏器的感知信号系统因此在手术中须使用没有感知信号系统运作的固定模式。 病人手术回来后没用电刀了一般来说是不用固定模式了。因为这种模式有显而易见的缺陷。怎么说呢？谢婉莹继续说道：“我刚才来到看了看发现不太像室颤若是在要诱发室颤的节奏。我怕是起搏器没有从固定模式调回其它模式。检查过后发现真是这样赶紧把起搏器调回其它工作模式。所以她的心电图稳回来了。” 再次简单解释为：小慧这孩子病情好转了安装的新心脏终于回到正常的工作轨道上了。如果这时候再使用固定模式起搏器无法感知病人心脏的自搏心率恢复良好的心脏一旦自主心率超过起搏器固定模式下的起搏频率两者会产生竞争频率最终诱发室性心动过速或室颤危及病人生命。 大家听到这终于搞清楚来龙去脉。谢同学没有也无需给病人做胸内心脏按压只是给调了下起搏器模式搞定警报危机。 姚医生转回身说起韩医生：“你们回来没有调回其它模式吗？” “调了。”韩医生不认这种疏忽自己和自己人绝对不会犯的。 患者身上仪器多管道多会不会哪个时候不小心给压到起搏器按键上出岔子了不好说。临床上经常遇到这种好像遇到鬼的事儿。最重要的是发现险情的时候做出准确判断排查问题这是值班医生的责任。 姚医生指责实习生实际上从头到尾是毫无道理的。 如她自己所言如果她认为实习生不合适这些操作也该第一时间冲入病房阻止实习生操作。反而是她自己没有第一时间到现场仔细判断病人病情是失责的。 “你说她做错了你不拦着？”曹昭面向姚医生墨眼里的小漩涡深不见底。 “我我是——”姚医生没找到借口汗一直落总不能说自己技不如一个医学生吧。 穆永先对picu的人说：“去找你们主任过来。” 大佬们说话向来不需要和人家吵的都是对方吵吵吵吵完后突然伸手啪一下把人锤成肉饼。 现场学生们受教了要教训人得用大佬模式。 姚医生绝对不会想到自己有一天赫然变成了医院内的大新闻。什么大新闻？两大竞争台柱貌似势不两立的两家伙竟然联手教育她了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2572】后续处理 确认患者没事后一帮医生移步到医生办公室。 姚医生坐在医生办公室的椅子上宛如失魂落魄似了的。该庆幸的是这里不是普通病房病人家属不在不知情的否则有的闹了。 曹昭顺便看了看朱星的情况同时一样怕这值班的把自己的患者胡搞了拿了朱星的病历翻读着。 刚好程昱辰医生回科室时听说消息咚咚咚跑上来了找到他们急问：“是朱星出事了吗？” “不是的老师。”几位同学帮谢同学摆手。 原来是隔壁组的事情把他们的学生牵累了。程昱辰医生耸肩蹙眉。 在穆永先阅读完自己病人的病历后韩医生拿着小慧的病历走进来在姚医生面前敲敲台面：“怎么说？这个抢救记录肯定是要你来写。” “不是我做的要我来写吗？”姚医生终于回过神来抬起头说话口气一如既往锅能甩就甩。。 “你要她来写？写是她救的病人不是你救的病人？你确定？”韩医生问她的时候嘴角几乎气抽了。有时候真不知道这人是不是傻逼了。 肯定不能说自己比不上个实习生。姚医生站起身小声和对方商量：“要不这事儿当没有发生过。反正病人现在也没事。” “这事我做不了主你找穆医生。”韩医生道。 说到找穆医生姚医生直接坐回椅子上去了。 最有资格兴师问罪的是患者的主治医生。穆永先不进来是等着她的头头来处理她。他不想浪费力气骂人。 姚医生脑袋更大的是另外一位大佬一样没见想走的迹象。 他人欺负到自己“孩子”头上能这样算了？曹昭怕事后弟弟知道先把他宰了：你这个哥任他人欺负我意中人啊？ “你们先走吧。”程昱辰医生对几个学生说接下来的事情交给老师处理对了。 几位同学走出picu走出门口没几步路。前面两三个人匆匆走来擦过他们身边进入picu。 “曹主任穆医生。” 听来是picu的主任和护士长回来了。 后续怎么处理至少有人要被停职了。 许久没有和谢同学见面林昊同学想叙叙旧。几个同学趁休息时间找个地方坐下来喝茶聊天。 戴南辉慢吞吞在他们后面跟来。 这人现在和他们是一个组的赶不走。 林昊见到这人心头不高兴。数月前出的那趟事听说是由于李亚希把他当成这个人他越想越是倒霉气。 最叫人生气的是这人被自己妈瞒着浑然不知情那事情与自己有关是个妈宝男无疑了。 “我去买奶茶。”谢婉莹主动起身请大家喝茶“你们想喝点什么？” “莹莹你坐下。”几个男生异口同声不可能让她请客的。 魏尚泉同学率先冲出去买茶了潘世华跟在后面。 林昊想想后留在原地坐着警惕这个戴主任的儿子再次惹事生非害了谢同学。 注意到对面男生两束奇奇怪怪的目光针对自己戴南辉疑惑着：自己和这位林昊同学不认识的。 2 【2573】不速之客 三个人坐在座椅上不说话只能默默尴尬了一阵。 坐久了几个人察觉：两个买奶茶的去了半天好似掉厕所里头。 “莹莹你坐着我去找他们。”林昊说刚好找机会离开这个叫人讨厌的妈宝男起身去找两位同学了。 奶茶店这个时间点人气爆满。柜台前挤满点餐和付款的人林昊拨开人群找半天不见同学踪影直到人群另一侧发现了潘世华。 一双略带忧愁的眼望着奶茶店对面的星巴克潘世华的脸上有些紧张。 林昊走过去问：“你们买好了没有魏尚泉呢？” “他说要给莹莹买杯咖啡去了星巴克。”潘世华说。 星巴克在那年代算是很贵了不像奶茶店人多。魏尚泉同学走过去很快发现熟悉的人影。 “你说尚泉看见谁和谁在对面喝咖啡？”林昊警铃大作。 潘世华的眉如月亮女神愁苦弯弯拿的手机里不时传出魏同学发来的一线情报。 魏同学报告道：“她们在说话。戴主任让她不要和戴南辉接触。” 咖啡厅里李亚希微低着头。在她面前放的那杯摩卡是戴阿姨给她买的。她最喜欢摩卡若是以前她肯定高兴极了。现在她的双眼是空洞的戴荣红说话的声音如火车头在她耳朵边碾过：隆隆隆、隆隆隆响着—— “我不知道你为什么会和他一样刚好在首儿。”戴荣红说是怀疑她为了主动接触谁故意找借口到首儿。 “不是的。”李亚希澄清“我不知道南辉哥哥在这里。我是因为工作。” 对于她的说法戴荣红不相信要求她说：“你可以去其它医院做研究。若是联系不到其它单位我来帮你。” “不用戴阿姨。这是我个人的事我没打算找人走后门。”李亚希正色道。 “走点人情关系能怎样。你很优秀我帮你拉关系不叫走后门。” “可我在这里的研究进行的很顺利。老师说我做的不错。” “你什么意思？”见她再三拒绝戴荣红面色冷了。 “戴阿姨你要相信我。我只是在这里学习不会有其它心思。”李亚希的手摸到胸前向对方表态自己学习的真心。 “你的事我很清楚的我是医生。”戴荣红一句自称专业的话将她全盘否定掉“我知道你对我儿子是什么感情。你和他不合适。你应该离他远远的对你自己对他都好。” “戴阿姨你想多了我和南辉哥哥之间一直没说上话的。” 戴荣红不接受她的狡辩：“你不想想你曾经干过的事。” 这话是把利剑戳到李亚希面色苍白嘴巴哆了哆：“戴阿姨我不会再做蠢事了。我现在在做的研究正是为了防止同样的悲剧发生——” “你不要忘了这个悲剧是你自己制造出来的。我原谅你是因为你是个病人。你是个病人该想的是好好养病！” 别以为对方这是关怀病人的话李亚希的脸在灯下几乎没血色了。 2 【2574】争执 满意她不再说话了戴荣红喝口咖啡继续如苦口婆心般说教后辈：“我听你妈妈说了说你近来没回家。你妈妈说你怨恨她肚子里的孩子。你这样的心态是不正确的。你爸爸妈妈再要个孩子是为你着想怕你以后出点事没人照顾。你应该体贴你爸爸妈妈。” “我近来是要在学校和医院来回跑没空回家。” “你爸爸妈妈说你和他们因为你弟弟或妹妹的事情吵过架。” 说到这个事李亚希刚好记起来着急和对方说：“戴阿姨你是医生你说的话我妈妈应该能听进去。医生说她血压高找我谈过话了怕她要出事。阿姨你帮我劝我妈妈去医院做检查要听医生的话如果孩子不能要还是不能要的。” “瞧瞧你自己在说什么？”戴荣红冷笑出声“你还说你不是你不要你妈妈肚子里的孩子。” “我怎会不喜欢有个弟弟或妹妹但是我妈妈的命更重要。”李亚希强调“戴阿姨你是医生也应该把我妈妈的命放在第一位。” “我是医生我当然会把你妈妈的安危放在第一位。你妈妈这点血压高不是问题。”戴荣红不高兴地答复道。 “戴阿姨如果没关系的话产科医生为何专门找我过去谈话。” “那个年轻的产检医生是不是？你戴阿姨的行医经验比她不知道多多少倍。你竟然信她不信我？”戴荣红眼里愠怒了“你不喜欢你妈妈肚子里的孩子直接说不要找借口掩饰你自己心里头的歪念邪念。你再这样走邪路下去这回包括我不会保你的。” 李亚希脸上大写的一抹震惊：对方怎会如此误会她？这是她自小崇拜的阿姨啊。 眼泪积聚在眼眶里李亚希努力地忍着不给掉。 “结账。”戴荣红喊来服务生啪给钱出去再“好言好语”数落面前的后辈“亚希你是我看着长大的孩子。阿姨心疼你生病的。好好听阿姨的话不要耗费自己的身体回家好好休息吧。你爸妈早说了你不工作没关系的。他们的钱足以让你一辈子生活无忧。” “我我可以的——”她是病人可她治好病了可以回来学习工作了。谢医生鼓励她去做自己喜欢的事情不要被病所困住自己的人生。 “你说的是谢婉莹吗？”戴荣红眼中露出复杂意味的一抹嘲讽。 说来她一众师弟师妹中这个谢婉莹绝对是个奇葩了。自己朋友被人捅了一刀差点没命后竟然可以和捅人刀子的继续做朋友。 不管其他人怎么夸她对这个师妹真是喜欢不起来。感觉这个师妹比她儿子更心高气傲明明没有她儿子的后台资本。 李亚希和旁边偷听的魏同学能看出对方眼里鄙视的意味。 魏尚泉心头怒火了：怎么可以鄙视谢同学呢？ 最糟糕的是对方的这个言外之意估计谢同学感觉到了。 潘世华和林昊望着冒出来的谢同学被吓到：“莹莹你什么时候在这里的？” 2 【2575】错就错在 “嘘嘘他不知道。”谢婉莹让他们两个小声点指指在原位坐着的戴南辉。 问题你知道了！潘世华和林昊心头尖叫。要他们说这谢同学居然贼溜溜的跟来偷听。 “我过去问问是怎么回事。”谢婉莹说自己走过去看下李亚希。 “喂莹莹——”另两人追着她出去。 耳听戴荣红走了坐在位置上一动不动的李亚希突然听见一个声音说：“亚希和我说说你妈妈怎么了。” 是谢医生。 李亚希唰抬起头眼里重燃起了烛光：“谢医生你怎么知道我妈妈的事？” “我之前在北都三实习有一次遇到你妈妈产检。”谢婉莹坐在她面前严肃地说。 那天的情况是亚希妈妈和另一个医生吵架继而转到刘笠老师的门诊。几个产科老师私下讨论直觉里认为亚希妈妈怀孕风险大。 是医生哪怕和病人吵过架本意上心里是希望病人能好的。没有医生希望病人死的。 听见她这样说李亚希忧心忡忡：“要怎么办谢医生？我妈妈爸爸不听我的以为我想害死他们的孩子。” “现在你妈妈是继续在刘笠医生的门诊做产检吗？”谢婉莹问。 李亚希急忙在书包里翻找出张纸条递给她：“这是上次产检医生给我留的电话号码。她好像之前找过我爸我爸不理她。我觉得她说的是对的她让我妈妈去找产科教授。” 在普通产科门诊负责给病人做定期产检的医生多数为年轻医生处理不了疑难杂症的。遇到特殊病例会告知产妇让产妇转诊或是在紧急情况下通过绿色通道直接进入住院部。 “我大概错就错在——”李亚希面露难色。 她爸爸妈妈有自己的医生人脉想去找什么专家看病是她爸爸妈妈的自由她根本插不上话。也因为她相信自己爸爸妈妈认识的医生应该很专业她没有再插手这件事情。 问题在今天和戴阿姨对话下来她突然意识到：好像这事情不太对劲？ 戴阿姨是名医但戴阿姨是icu医生不是产科医生吧。 “医学分设各个专科有它的意义。”谢婉莹认可对方的担忧。 你是产科问题当然得找产科医生问专业意见找其它科医生问什么。奇怪的是这是非医学人都懂的道理。为什么戴师姐号称自己比产科医生厉害。只因为那名产科医生年纪轻可以被轻视吗？ 其他同学站在旁边听。林昊同学想着谢同学热心过头居然敢再掺合这家人的破事儿。可以的话他想把谢同学拉走了。 魏尚泉看下福尔摩斯潘同学有何见解。 潘世华同学比较善于观察蛛丝马迹让林昊别瞎忙乎说：“莹莹要插手肯定是有原因的。” 是有原因。刘笠老师是她恩师谭老师的表妹并且帮过她的忙。如果亚希妈妈出大事刘笠老师作为亚希妈妈的产检医生要被追究责任的。所以听说到出状况她必须跑过来问清楚。 2 【2576】不让管 拿着李亚希给的电话号码谢婉莹找到自己手机通讯录里刘笠老师的号码核对：一致。 “谢医生我回家去把我妈妈的病历偷过来给你看。”李亚希说。 “也行。”谢婉莹没拒绝想着等看完病人病历再说。此刻她真心希望自己和刘笠老师是杞人忧天。 “你们在说什么？” 众人后面出现戴南辉的声音。所有人嗖的闭住嘴巴。 扫到他们所有人不说话的表情戴南辉道：“我听见了。” 李亚希的心头咚咚咚跳着他听见她和他妈妈吵架了吗？ “你妈妈生病了是不是亚希？”戴南辉冲对面的李亚希问。 “这个事你不用管南辉哥哥。” “是你妈妈生病你让我不要管？” 因为你妈妈不希望你和我有任何关系。这句话李亚希说不出口只能点头：是。 戴南辉走到她面前：“我是医生你可以信赖我的为什么不给我知道？你认为我是医学生不可靠是不是？我可以告诉我妈妈她一定会帮这个忙的。” “不用！”李亚希抬头急得大喊一声让他千万不要回去找自己母亲。她不想再被误会了。 戴南辉诧异她现在的态度：“你情愿相信他们不愿意相信我和我妈妈吗？” 他承认谢同学是很优秀可谢同学到底只是个实习生肯定比不上他妈妈这个icu主任。 “这事情我管定了！”不知道是不是一时被激怒了的关系戴南辉放下狠话立下誓言。 现场一帮人心头咯噔下：事情怎么变成这样了？ “她说了不让你管你管来做什么？”早憋了股气的林昊忍不住了快言快语批评他。 “你和她什么关系我和她是什么关系我们的事情轮不上你插嘴。”戴南辉在气头上一股火儿喷回去他脸上。 居然敢说跟他毫无关系不想想上次他被害得多惨。林昊心头熊熊怒火。 “你们别吵了。”潘世华和魏尚泉拉开他们两个人眼瞅着服务生要打电话报警了。 唯恐戴南辉要回去告诉母亲到时候戴阿姨责备她算小事要是把谢医生牵累进来……想到这李亚希急得站起身说：“南辉哥哥我可以告诉你。但是请你不要告诉你妈妈好吗？” 戴南辉站住脚转过身看见她红彤彤双目里的哀求想了想：算了。于是点下头虽然始终不明白她瞒着他妈妈做什么。 劝架的几位同学满身大汗。 等李亚希回家去拿病历的时候谢婉莹打电话给刘笠老师。 刘笠接到她的电话一是意外二是先帮自己表哥问问了：“你谭老师给你的资料你看完没有？” 哎？谢婉莹愣了愣。刘笠老师都知道这事儿？ 怎会不知道？她表哥虽表面挺镇定的内心有点儿紧张的。不知自己这个得意门生对自己的研究有无兴趣有什么看法。 谢婉莹心想：自己哪敢对谭老师的研究指手画脚评头论足。 2 【2577】两难 谭老师是给她批改过作业笔记的老师。 （谭克林：哎这老师当的太权威也麻烦学生不敢评论他的作业了） 刘笠大概是被她的想法逗乐了不苟言笑的脸和自己表哥一样破窗边说边笑：“你谭老师等着你和他交流科研作业别想太多了。在学术讨论的正确问题上学生老师平起平坐的。” 接到谭老师的用意了谢婉莹点头表示之后会打电话给谭老师。 “你找我什么事？”刘笠问起她打电话的目的。 “刘老师你是不是通知过李亚希的妈妈需要转诊？她妈妈叫做杨云娟。” “你和她们家认识吗？” “是。” “之前没有听你说过。” 这事情说来话长了。 “病人的情况我和她女儿说过了血压控制不好孕33周这样下去很危险的。” 孕33周是孕晚期到了这个时间点胎儿的大给孕妇的身体带来越来越重的负担以及风险剧增。放到亚希妈妈身上高血压控制不稳比健康孕妇危险多多。孕妇血压高向来是产科关注的一大重点。没控制好血压的产妇容易演变为妊娠高血压综合征会发生一系列孕期高血压引发出来的全身症状：水肿、蛋白尿、恶心、呕吐等以及大家在影视剧里经常见到的抽搐昏迷医学名为子痫。 亚希妈妈初步判断为轻度妊娠高血压综合征偶有水肿休息后可消退但是血压没法调回到140/90mmhg以下了。 “由于近来她两次检查收缩压高过160快奔170了发展太过迅猛只能给她开点降压药同时催促她去找个更好的产科医生。”刘笠说。 自己年轻从医经验不足病人是五十岁出头的孕妇光从岁数讲是“超高龄”孕妇病情有从轻度恶化到中度甚至重度的倾向。况且给孕妇用药谁都知道需要十分慎重。孕妇很多药不能用怕会影响到胎儿部分降压药一样。刘笠给这样一个产妇开药是心慌慌的底气不足她唯一能做的是尽早把这个病人转去给上级老师看。 问题这病人有个大问题病人自称自己有所谓的医生朋友帮她。 “我想把她的病历转给我的上级医生。和她商量。她说再考虑。如果催问她找到其他医生没有她听着不高兴说问过她的医生朋友她这点高血压不怕事的。”刘笠说到这里快没力气了。 摊上这样一个病人很麻烦的。宁愿更相信自己的医生朋友也不愿意相信给自己自己检查和看病的医生的建议。遇到这种病人医生经常陷入两难境地你不能赶这个病人走她没说不在你这里看病了。你说的话她听不进去她必须再听她的医生朋友的建议。看诊的医生心头预计到这里只能窝火了想着：你不如去找你的医生朋友看病吧。 以为这事儿这么简单吗？一般赖着不走的病人只有一个可能性不走她的医生朋友并不是这方面的专科医生。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2578】症结 “病人做了多少检查？”谢婉莹问。 既然病人不走非要在这里看以防万一只能多做点检查监测异常了。 刘笠想到这个头大到要炸了。 医生开多项检查一般会惹到病人猜疑。这种情形下有时候和钱没关系单纯是病人担心自己的病情有异样。 恰好一开始亚希妈妈和产检医生有过在唐筛检查上的争执。唐筛对高龄产妇来说意味着什么不言而喻。好不容易怀孕上的宝妈最怕怀了个唐氏综合征孩子。亚希妈妈对此十分敏感因为这第二个孩子对于她和她老公过于重要。之后再做的检查证实胎儿并无异常时亚希妈妈对产检医生的不信任感产生了。 从亚希妈妈的怨言中刘笠早有读到患者的医生朋友曾经这样对患者说：那产检医生太年轻没经验怕事儿。我早说过没事的如你自己所说你做的试管婴儿唐氏综合征发生的机率太低。 听完这些话亚希妈妈当然直点头：我问她不如问你。 按事实来讲谢婉莹知道刘笠老师和谭老师一样有些酷酷的不爱说话但绝对是个负责任的医生 多开检查是为亚希妈妈负责。 可这么个事出来后亚希妈妈对产检医生开出来的检查申请单并不信任会打电话请教医生朋友询问要不要做。 据说那位医生朋友给亚希妈妈的建议是：大部分没必要做只是浪费钱。 “我实在说不过她。”刘笠承认自己嘴笨说不过病人的只好平常装酷“找过她老公她老公一样只相信那位医生朋友的话。我至今不知道她的医生朋友是谁问她她不肯说清楚。后来我找到她女儿来谈话她女儿现在找你了是不是？你是她们家的医生朋友吗？我想也不是是的话你不会主动打电话给我了。” 亚希妈妈的医生朋友是不是戴师姐没问清楚当事人之前谢婉莹也不敢乱说是。 “你知道她们家的医生朋友是谁吗？”刘笠问很好奇这位医生朋友是医学圈里的哪位大佬。 说真这位医生朋友或许是圈内医学大佬很厉害。问题没几个医学大佬敢自称万事通的。非自己专科拼命给人做主张出意见甚至否认亲自接触患者的一线临床医生建议这样的大佬她刘笠极少见过。嫌弃她这样年轻的医生给病人看病同时不让病人转诊不知道是想置她们这些年轻医生于何地。 倘若知道是这位医生朋友大佬是谁赶紧想法子联系上。麻烦大佬给病人另找名医吧她刘笠实在伺候不下去了。 见刘笠老师问到这个问题谢婉莹一样清楚事情的症结在医生朋友。只是目前这人身份不明她只能答：“我也不知道刘老师。” 刘笠在对面长叹气。 “刘老师我看完她的病历再请教您。”谢婉莹说。 “别这么客气。你若是看出有什么问题欢迎你随时来和我讨论。”刘笠说。 2 【2579】贼鬼贼鬼 第二天晚上被谭老师第二次请吃饭了。 电话里说好了谭老师下班后顺路开车来接她让她届时在首儿门口等。 这第二天恰是在小儿心外二科第一天上班有些忙。 在科室上班的流程基本差不多开早会交班再去病房查房。 早会的时候年纪较大的卢主任问起了昨天picu的事。首儿和国协不一样女外科医生不见少数只是偏偏小儿心外科没有。卢主任对神仙哥哥这位女学生很感兴趣：“叫什么名字？只听你老师说过一次记住起搏器了？做过起搏器安装手术没有？” “没做过。”谢婉莹老实答。没去过心内科介入手术接触的很少。心外科刚来刚学习很多新事物尚未有机会上手。 “让你曹老师带带你。”卢主任温和地对她和曹昭说“这个手术不难做的。” 几位同学听到老主任这话再次猜测小儿心外科最难做的手术是什么。这个问题不好回答在这里的常见病种则马上可以在科室里查房时看见了。 今天科室大查房医生队伍浩浩荡荡从第一张病床查到最末一张卢主任带头很有大将风范。 小儿科的特点是在病房里你见到一些孩子看来蛮严重问题是排不到去picu住。原因很简单比这更严重的孩子多的是。说明孩子的病情真的发展迅速很容易恶化。在一些成人科室里能见到单纯来住院部调养身体做检查的病人小儿科里见不到的。住院的心脏病病人主要特点之一是缺氧这点成人小孩一样很多病人均要戴着鼻导管吸氧。 儿科医生戴着听诊器给孩子看病的画面感充满了童趣好像给蔫蔫的小花朵或是活蹦乱跳的小狗小猫看诊。 如卢主任站在孩子面前弯着腰好比肯德基爷爷似的拉着孩子的小手边哄边给孩子听心脏的跳动。孩子望着卢主任两只眼球如玻璃球大大的透明透明的写满了童真味眼睛是心灵的窗户可见孩子的心境纯到如白开水似的。看见这样的孩子生病了哪个会不心疼。 这是年纪小的孩子让医生看病的模样约三岁以下。 年纪大点的孩子如朱星了刚开局可以被医生说服久之难以忽悠。真的孩子三岁以上贼鬼贼鬼了。把三岁以下儿童特别划分为婴幼儿是有科学根据的。这个时间段的孩子发育特点很不一般可以说十分重要。孩子刚出生时大脑发育只有成人的百分之二十五之后到三岁前大脑发育到成人的百分之八九十。这下可以明白为什么三岁以上的孩子上了幼儿园不太好糊弄了。 由于首儿放宽了收治年龄在这里甚至可以见到十六七岁的青少年准备做先天性心脏病手术。不是说先天性心脏病手术越早做越好吗？一般是这样没错。只是有些病它的早期症状可能不明显家长和孩子自己不容易察觉到是有病没能及时去医院求医耽误了。 2 【2580】缺损的墙 另一个重要原因是这年代的体检项目过于简单。孩子每年按照国家要求在学校做的体检里头对心脏的检查最多给你拉个心电图和照张胸片有的连心电图都安排不上。缺乏仪器检测下让医生用简单的听诊器意图听出心脏里头细微的毛病：嗯能做到这点的医生是神仙了。 再说了单纯靠心电图和胸片能断定的心脏病很有限的。 举个最简单的例子12号床十六岁女孩患的房间隔缺损。 这种病算是个可大可小的病。很有意思的是它是先天性疾病意味它是天生的从胚胎发育开始有的异常。接下来奇葩在这种先天性疾病许多病例数确诊时是在成年变成是在成年中常见的心脏畸形疾病。说明什么？说明要发现它很难没精确的医学探测仪器不行。准确地说需要做心脏彩超。 为什么这病做心电图和胸片不能及时发现呢？要说说它的发病原理了。 房间隔类似一堵墙听名字也知道它位置在在左心房与右心房中间。墙的作业是阻挡房间隔挡的是左心房的血和右心房的血让这两个心房的血不相通。 房间隔缺损这个病名更形象了描述出了这个病的特征：墙缺损了。缺损的墙表现出来要么是破洞破一个两个三个数个要么是直接缺整面墙给你缺掉一块。 这个病的病因既然是先天性的要从房间隔是如何长出来讲起。 房间隔这面墙在砌的过程中需要先砌一面初始墙名字叫原发隔。原发隔砌完的过程中如果发生异常缺块留出来的空隙叫做原发孔。原发孔一直填不上叫做原发孔房间隔缺损了。这是房间隔缺损的其中一类病。 按照上述的说法原发膈是需要砌完整的这样不会发病了。问题在于房间隔砌墙过程是宝宝在妈妈的子宫里属于胎儿时期砌起来的。 胎儿时期砌墙有个大毛病：胎儿时期宝宝汲取的氧等营养是通过胎盘不是通过自己呼吸肺循环得到。因此胎儿的右心房和左心房需要相通让胎盘里富含血氧等营养的血液能直接流入到宝宝的左心房左心室继而去到整个体循环营养全身。 这样一说房间隔砌墙是不能把整面墙堵死的要怎么办？ 只好在砌出来的原始墙退化出个孔这个孔是后面长出来的所以叫做继发孔。 继发孔在胎儿期对宝宝有用孩子出生后是没用的而且继续留着要出问题的。人体为此提前做好了堵孔的准备于是在原始墙上长出另一面墙叫做继发膈这个继发膈相当于堵孔的补丁片。此时继发孔有了另一个名字这个名字不少宝妈听过了：是赫赫有名的卵圆孔。 总结起来一句胎儿时期为了保持左心房右心房相通继发膈和原发膈是不融合的。这样血液可以进入右心房的卵圆孔再通过原发膈和继发膈的间隙来到左心房。 2 【2581】另一种方式 正常情况下孩子出生后继发孔会闭合。等孩子出生后左心房压力大过右心房直接把补丁往孔上一压抹掉这个孔。 怕就怕在哪儿有的人缺损长太大补丁不够大遮盖不住闭合不掉不完全。这种人在人群中占有一定比例的而且不低可以占到百分之二三十。房间隔缺损的另一大类疾病发生在这里了叫做继发孔房间隔缺损。 听到这有些人不敢相信有这么多人患这种病因为四周很少听说有这类病人。 这是由于大部分这种人缺损的孔隙很小的基本不影响心脏血流动力学患者无症状未求医未发现发现也不影响人体健康医学上认为无需干预。没什么事干嘛去挨一刀是不是。 需要动手术的人群是有症状了。这个症状是基于缺损面积大了从左心房灌入右心房的血太多造成了肺动脉高压持续肺动脉高压会演化为肺动脉器质性病变让右心房的血重新再压入左心房左心室造成了左心衰紫绀等表现这类演变叫做艾森曼格综合征。到这个地步我们从以前的案例知道很麻烦了只能肺移植。 如果要动手术得趁早及时发现及时解决。问题在于这类病的心电图或是胸片是需要等到有肺动脉高压或是心律失常出现才能发现。 缺损面积哪怕大这类病人在儿童时期最多表现为易感冒的症状不见其它显著症状普通体检项目查不出来。 到了青少年的时候有些症状出来了表现为比常人容易气短。 我们国人喜欢把这类病人归类为体质虚弱没想过里头会有器质性疾病。主要原因还是一个检查项目太简单不对头做不到必要的筛查。 这类病人未到严重肺动脉高压时可以继续活着。要到四十岁以后症状越来越严重到时候那一查终于查出来了知道要去做心脏彩超了如果肺动脉高压错失手术时机寿命减掉一二十年。 治疗的话由于有介入手术后有了介入封堵术的选择。和做其它介入手术一样介入手术有条件有门槛。如果这个缺损的地方位置不好缺损形状奇奇怪怪很复杂介入手术是做不了的只能选择到外科了。 这个病的男女发病比例女是男的一倍以上。 12床女孩入院检查是房间隔中央部可见回声失落大小约30mm彩色血流示房水平左-右分流。缺损大边缘不齐介入做不了转外科。 心脏手术大部分是之前做的两例胸骨正中切口。今天听老师们小声讨论可能采取胸右侧腋下胸外侧切口。 在心脏直视手术早期其实采取的是侧切后来发现切开胸骨暴露术野很好方便医生操作一些很复杂的心脏病是只能切开胸骨去做。 到了现代右侧切口再次回到了心脏外科界这是由于医生们发现不是很复杂的心脏病继续用右侧切口没什么问题而且切口在腋下留的手术疤痕容易藏掖被垂下的胳膊遮盖掉符合患者对美的追求。 2 【2582】厉害之处 最重要的是它不用劈开胸骨也不用切掉肋骨对骨头的破坏小对人体伤害小这些全部是优点。可以叫做外科微创手术了。 不过这类切口用在儿科多成人比例很低。这是由于成年人胸廓大了从右侧切口进去心脏的部位很深医生要看到很深的地方难操作也难。这些条条框框的限制条件让肥胖病人、身高体壮男性病人不可能是这种手术方式的适合群体。体瘦的成年男性女性患者可以尝试。 医学医生的技术发展不是一蹴而就的是逐渐进展的。像以前这类切口手术只放在十岁以下儿童进行。后来逐渐发展到了十八岁到现在有的医院敢用在上面说的那类成年人身上。患者年龄体格适合群体上的拓展是一方面。另一方面医生做这类手术切口是从单纯的心脏病手术扩宽到了部分复杂心脏病手术。 由于右侧切口手术比胸骨正中切口手术难能做这类切口手术的医生在技术上肯定是更棋高一着。不是什么心外科医生都能做右侧切口手术。 具体来说这个手术有多难难到什么地步。如国陟这样鼎鼎大名的心脏专科医院曾经曝出过有医生提出右侧切口手术不好的说右侧切口手术会让孩子的脊柱侧弯。 这是什么问题导致呢？从理论上讲无切掉肋骨只是从肋骨间肌肉进去手术没有伤及到脊柱是不可能让脊柱发生问题的。 只有一种可能性手术进行中由于遇到困难延长了手术时间必须被迫最大限度地暴露术野造成从右侧进去时拼命拉扯肌肉牵扯到脊柱把患者的脊柱相关的小关节搞脱节了势必有术后相关的并发症发生。说来说去不是这个手术有弊端而是医生技术精不精的问题。在手术中既要控制住不发生并发症又要在这个有限的术野中把手术顺利完成可想而知这是多考验一个医生的术中“眼力”了。 从上述例子可以看出这类手术难到让国陟个别专科医生做不好所以唧唧叭叭说这个手术不好劝同行不要做改做胸骨下段切口这样一样称之为外科微创的美容手术。当然国陟很多医生继续做右侧切口手术并没有打算过放弃。 在首儿一样能做好右侧切口手术的医生属于少数类。神仙哥哥之所以叫小儿心外的新台柱别看神仙哥哥做心脏移植手术少（据说是由于与世无争不爱和人家争供体）但是在做右侧切口手术上叫做一个美。像这种十六岁的患者了属于难度较高的右侧切口手术神仙哥哥说做就做不需要多做考虑的。家属一样是多方打听后带孩子找到神仙哥哥这里来求做好这类手术。 说到这里谢婉莹他们一群同学是蛮好奇的神仙哥哥是师从哪位导师。今天查完房后发现卢主任不擅长做右侧切口手术的。 神仙哥哥是无师自通吗？ 2 【2583】太惊喜 不太可能的因为这类手术在国内早有历史记载肯定有导师一代接一代传下来。 “右侧切口手术。”潘世华同学翻开查阅历史资料的小本本了“在我们国内近现代第一台应该是在国陟做的。” “他去过国陟进修吗？”魏尚泉怀疑道莫非这神仙哥哥一样是个“叛徒”曾经在国陟学习过后背叛导师来到首儿就业。 或许是听着他们的猜测太离谱。走在前面鸵鸟状的段三宝不得不回头下帮自己的大佬表哥澄清说：“他是国都的学生国都毕业国都实习和工作没去过其它地方。” “国都有多少家教学医院附属医院？”魏尚泉问。 对这个问题段三宝不知为何不继续回答他们了而是往前一溜烟跑了若唐僧骑着白马溜了。 “这家伙绝对有什么秘密捂着。”魏尚泉抬手指着跑掉的鸵鸟唐僧后背说。 一群同学边聊边走回到医生办公室按照老师查房的要求开医嘱写写病历。刚回来科室的第一天他们组没有手术安排。 不是说没有病人需要手术相反手术早安排齐了。像三甲手术量大每个外科有做不完的手术医院里的手术室只能大体按照科室来分配较为公平导致手术时间相对长的心外科注定粥少僧多不够分手术室。除非很急的急诊手术科室内的常规手术只能一组一组排着来。 不做手术的情况下医生照样很忙的。开会做研究出门诊去会诊一个接一个的工作项目工作考核指标一项接一项医院是最不养懒人的地方。 下午要回学校去开会趁机曹昭眼珠儿溜一圈对几个学生说：“下午带你们去趟实验室看看。” 太惊喜了。 说来国都医学院离首儿并不太远坐车约十五分钟路程有直达的公交车到。段三宝下午负责给他们带路。 国都医学院如此全国有名的医学院谢婉莹他们早就对其好奇。现在有机会去瞅两眼时几个人突然记起了另一件重大事件：国都的运动会。 “完了我完全忘了这事儿。”魏尚泉哀叹着自己问起其他几位同学“你们去操场练习跑步了没有？” “你不是不报名赛跑吗？”潘世华记得他不是。 “我是跳高？” “跳高是我。”戴南辉插上话不给人抢自己的比赛项目。 可见魏尚泉同学是真记不起来自己要干嘛了。 “你是跳远。”谢婉莹同学记忆力强善意提醒。 “对我是跳远可我忘了怎么跳了。”事到如今魏尚泉张开大笑的白牙干脆苦中作乐了。 “到了。”段三宝带着他们来到国都医学院大门口。 国都医学院几个大字招牌很漂亮很有气势里头有些新建的教学楼同样很美观。学生宿舍的话在更新换代中部分学生居住的条件差些。 路过学校里头的标准操场新铺的绿草地和跑道挺漂亮的。不少学生在场地里锻炼貌似是在备战学校运动会了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2584】当头一棒 这一看几位同学压力山大焦虑症来了。 “要是我们拿了倒数第一会怎样？”几个人叽叽咕咕顺便问下段三宝有关老师们可能的反应。 段三宝的圆圆眼露出若是孩子般的吃惊对着他们几个说：“倒数第一？” 他们这群人会差到拿倒数第一吗？倘若真是这样老师们会觉得自己的智商直接被侮辱了。推举他们参加比赛的老师们心里早认定他们不可能是倒数第一的。 老师们的心思高深莫测真以为他们是运动健将似的。要知道他们在国协根本没有参加过运动比赛项目。 不说运动会了难得来一趟国都顺便在这个学校里四处逛逛了。 学校的马路特色宣传栏贴了各式活动的宣传海报加上一些广告商进入校园打宣传。几位同学的眼球凑近到活动宣传单上瞧瞧人家医学院里请了哪位大佬来开讲座或许今晚顺道可以在这里听大佬说话了。 不会儿魏尚泉发现了新大陆回头问陪着他们的段三宝：“你们国都医学院有这么多附属医院吗？” “嗯。”段三宝淡淡地应道这好像不出奇吧。 首都三大医学院国协最保守附属医院最少。另两家的医院是遍地开花。北都几大附属医院叫国协人听着很喳舌了。没想到的是最低调的国都医学院更可怕宣传栏上有张通知单上写了第十二临床医学院才知道国都医学院有十二家附属医院。 “你不是首都人你不知道？”潘世华更惊讶的是魏同学这个土著自己都搞不清楚首都医学圈的状况。 魏尚泉给他们非土著同学数手指头了：“我到现在都不知道首都圈一共有多少家医院。不要说我我周边的人全都不清楚。” “首都一共有一千多家医疗机构。医院五百多家。三甲有几十家。”戴南辉说了个大概数出来。 “看吧。这么多家医院。”魏尚泉接着对方的话以表示自己不清不楚很正常。 像这些有名的医学院的附属医院不一定全部能跻身为三甲医院的。 现在看来首都三大医学院国协稳如泰山如自幼含着金勺子出生的长子不怕医院少不怕少人。北都是个努力的孩子拼命往上争要打败国协口号喊的最响几乎声嘶力竭。国都医学院看似老三低调揽收着家产和领土不言不语的。 等于说其实本地家长最爱这个老三本地医院资产最多人才一样最多。这样说若是只论本地谁是长子不好说了可能实际上是老三国都医学院。谁让老三最本分只守着本地发展。不像另两家要把名号打到全国第一去。 几位国协同学领悟到这点时有点儿感觉脑袋上被当头一棒。毕竟吧谁都知道首都是全国医学中心人才济济。全国最好的医学人才和技术集中在首都圈。按照这个数据推论下去国都医学院集中的首都医学技术和人才是最多的理应全国第一是国都医学院。 2 【2585】参观 大家再回头想想儿科医院排名第一是首儿神经外科排名第一是方泽全是国都医学院附属医院。心胸外科的话国陟很出名排名第一。国都医学院第五附属医院一样很出名院领导据说是首都心肺研究所的。 再联想段同学今早说半截的话谢婉莹他们恍然大悟：这神仙哥哥确实不需要去国陟学习心胸外科国都医学院有的是大佬能教。 感觉他们猜的差不多了段三宝再次转头就走脚下若骑着白马往前溜去。 导师下午在学院里开会没时间带他们。段三宝按照大佬表哥的吩咐和动物实验楼打过招呼后带他们进去参观下。 进入动物实验楼需要穿戴一次性衣帽遵守实验楼相关规则注意操作避免污染实验动物和自己。实验动物是集中在动物室里饲养平日除了实验人员来巡查自己实验室的动物其它时间统一由实验楼工作人员进行管理。和之前说的一样需要付费的。楼里一共有十二间动物室。这里头最常见的是小动物共有八间面积小。动物们关在一个个笼子里好像养鸡场一样饲养着。像小鼠体积小可以数只养在一个笼子里省钱。不省钱的肯定是大只的高贵动物了。 说高贵可能有的动物在老百姓的认知里会想着这动物如何高贵了比如猪。 实验猪很高贵的饲养占地面积大小动物动物室大概四十平方米实验猪的动物室面积达一百五十平米。除了实验猪其它高贵的实验动物一般还有犬类、猴子、牛、羊之类。越少见的实验动物肯定越贵重。 这些实验动物不是动物实验楼提供的。是实验人员购买后根据医学院管理规定必须寄放在这里集中进行实验动物动物的管理和实验。因为这是医学实验动物可能会带着病菌的污染到外界不好了。 按照规定严格处理实验动物是必须的。若有污染事件主要发生是在内部。实验人员要进行实验之前全部要取得相关培训证方可上岗进来做动物实验。 谢婉莹他们站在动物室外面探着脑袋参观。 正好见一批新来的学生正在接受培训有的学生初次拿小动物每只伸出去的手指都显得手足无措老师站在旁边急得发火： “教你抓它脖子你抓哪里去了？” “你怕它做什么？” “小心点抓脖子不要被它的牙齿咬了！” 实验人员若被实验动物抓伤咬伤是属事故了。 无论人年纪多大了只要是菜鸟必定是瑟瑟缩缩的谁都怕。当然这样连抓都不敢抓小动物的学生应该是初进医学院的新生。上过基础医学课程的学生是解剖过小动物了不会如此狼狈。 来都来了段三宝进去看看自己的实验动物怎样了。几位同学跟在他后面走发现他养的实验动物如谢同学猜的比较贵是小鼠和兔子。 2 【2586】没错了 实验动物是这样的分一次性和非一次性。一次性很好理解如在解剖室上解剖课那样那动物抓来放在手术台上拿来解剖观察解剖完这动物没其它作用会把它及时进行人道处理。多数实验是非一次性用实验动物。在实验动物上做些什么实验操作后放入笼子继续饲养观察到了时间再把它解剖观察得出实验结果再进行人道处理为实验论文出数据支持。 几位同学站在笼子前观察段同学养的小鼠纷纷猜测段同学这是搞的什么实验。 “好像没什么异常。”魏同学揪着眉头说。 这魏同学的观察力明显第一是印象派觉得小鼠活着能活动能走路即属于正常的。 “你眼睛怎么长的？”潘世华忍不住说说这个大大咧咧的室友“没看见它们腹部上的手术切口缝合线吗？” “腹部手术？不是心脏手术吗？他不是心外科的吗？”魏同学好奇地问。 “是研究腹主动脉瘤吗？”戴南辉考虑道。 “腹腔异位心脏移植术。” 最后这话出自谢同学的口。 其他同学望向她再望望段同学的表情：看来没错了。 腹腔异位心脏移植术是什么呢？之前我们在心脏移植术中说过了异位心脏移植术是相对原位心脏移植术来说的。简单再重复下：受体的原心脏不拿走在受体体内其它地方再装一个心脏。异位心脏移植术前面加腹腔两个字指明了新的心脏安装地点位于受体的腹腔。 在实验动物模型中异位心脏移植术除了腹腔只要实验人员能想到的部位都可以去做实验尝试另外常见的异位移植部位有颈部罕见的有腹股沟区。 腹腔是最最常见的是这个异位心脏移植术实验的起源实验人员最开始用的实验动物为大鼠。后来逐渐发展到小鼠和兔子等其它实验动物。现在段同学做在了小鼠和兔子身上看来是有科研经费支出的底气上再做进一步的实验探索。 做的实验动物心脏移植实验是要为人类医学做服务的。人类医学心脏移植是供受体同种异基因。实验动物对标起来是一样的要选择同种异基因的供受体。看到这里很容易明白到这个实验主要研究的是什么了可以单纯研究这个术式风险也可以研究受体和供心在移植术后的病理变化主要是各种术后并发症的发生机制和解决思路。 “曹老师不是对心脏移植不感兴趣吗？你跟着他做心脏移植的研究？”几位同学得知段同学的答案略感困惑。段同学师从神仙哥哥结果研究的东西居然不是神仙哥哥感兴趣的岂不是个新叛徒了？或许人家本该是偷偷跟着隔壁对心脏移植最感兴趣的穆永先医生干活的。 接到他人质疑的段三宝圆圆眼睁一睁：什么？ “他们做的也不是心脏移植的实验。”深感不可思议的段三宝说出了另一位科研大佬的研究秘密。 2 【2587】有一手 其他人听完他这话更觉得不可思议了：“你说穆医生做的研究和心脏移植无关？” 不要认为哪个大佬做什么手术多必须在这种手术上搞研究好不好。大佬的科研项目蛮多的不会只有一个的。大佬的兴趣很多的不能单纯从一两张大喜报通知去判定大佬喜欢什么专注什么擅长什么。 段同学批评的对。他们和穆永先医生的接触仅仅几次不在同个科室对其了解甚少是不可以胡乱猜测大佬的科研方向。 先回到段同学研究的这批小鼠模型。如果去查阅文献会发现这样的模型研究早是烂大街了。从第一例发明到现在发展数十年了几乎所有可能的研究被科研人员摸秃头了。之所以段同学会选择这样烂大街的课题单纯因为是学生学生肯定是从最简单的学术做起注重的是学习整个科研流程是如何走完的。再有哪怕再被研究烂了的东西只要实验人员有新的灵感出来完全可以旧瓶装新酒。否则不会这样一个旧模型至今有实验人员前仆后继一直在孜孜不倦地研究中。 段同学在这个旧模型中设定了哪些新模型参数加入进去。这个属于人家的科研秘密了。段同学是学霸实验的新设定不太可能是烂大街的玩意儿了。参考之前段同学不经意透露出来的消息人家的实验一半发现不对劲需要启动b计划了。 实验设计流程中一早就要设定各种备胎计划的防止a计划不行使用bcd等计划这样下去直到做出来为止。必须做出来不然毕业不了的。 几位同学想到这里能感受到国都的学霸一样压力很大的。 段三宝的圆圆眼是望着笼子里自己的实验动物们眼中有些大家长焦急如焚的心迹出现了。“孩子”出不来成绩的时候家长都是恨不得拔苗助长的。 其他同学可以不交流但是段三宝愿意和其中一位同学进行学术交流的这位同学不意外是谢同学了。 等到其他同学无聊走开到其它地方参观时段三宝抓住机会问下谢同学的意见：“你认为有什么需要改进的地方吗？问题会出现在哪里？” 段医生问的太无头无尾了把她当是料事如神的神了。谢婉莹脸上拉出一抹哭笑不得：“段医生我不知道你是不是给小鼠基因事先做了什么准备。” 这谢同学说自己不聪明不知道一说出口猜到一大半接近真实答案去了。段三宝感慨道：“难怪我表哥们都觉得你搞科研会很有一手。” 据他观察和听说的几位大佬表哥对拉拢她进科研项目很感兴趣的。 认认真真和她讨论起学术：“实不相瞒我用的转基因小鼠。” 小鼠和大鼠的区别是什么。小鼠单价贵有单价贵些的道理。小鼠的遗传背景图较大鼠清楚与人类同源性相对高许多转基因和基因敲除动物多为小鼠。 2 【2588】给点意见 谢婉莹这一听段同学真是有钱人。 不不是段同学是神仙哥哥真是有钱人。段同学的研究经费要由神仙哥哥把关和申请来的。转基因小鼠比健康小鼠贵太多了。简单来说是转基因小鼠一只数百块以上和健康小鼠一只几十块的区别。 不排除段同学为了省钱自己来做转基因小鼠。如果自己从头来做转基因小鼠实验复杂度和耗费的时间估计会让实验人员发疯。因为段同学除了做科研需要去医院学习工作值夜班而且是学生不会有其他人帮忙只有他一个人从头到尾做这个实验。 接到她超赞的眼神段三宝急急忙忙说：“不是买的。”应证了再学霸也扛不住科研和临床工作双开工。 既然段医生信任自己谢婉莹想想给出自己的一点小参考意见也不知道对不对。对于临床科研她以前搞的科研不是临床的没什么经验的。 “腹腔异位心脏移植的话本来就要用到外科显微镜来做。小鼠体积小这个手术更难做。”谢婉莹道“需要开腹需要阻断大血管术后并发症较多失败率相对较高。不如换在颈部移植。颈部的话无需开腹对受体的循环影响偏小些或许比较好控制风险。” 段三宝望着她再次能感觉到她的科研知识很丰富。 这个要说到之前各位老师师兄给了她一些科研资料阅读。像国协肝胆外科用小鼠原位肝移植模型做实验是很自然的优势选择。就此让她对小鼠模型有了一定了解。 段三宝没说话脑子里是在思考她的建议了。 在动物实验楼逛了圈后段三宝带着他们去神仙哥哥的实验室逛逛了。动物实验一般集中在动物实验楼做除非很大佬在自己院系的科研楼里设有动物房有相关仪器设备环境可以做动物实验。 刚好神仙哥哥很大佬。 从动物实验楼出来一行人兜兜转转来到了科研楼。医学院里的科研楼有的统一是一栋楼有的不是各院系各有七七八八具体有多少估计只有大学领导清楚。现在他们来到的科研楼是新建的白色的外面墙亮晶晶的里头集中了不少院系大佬的研究室。 走上楼梯到了五楼走廊上悬挂两块牌子写着：心血管辅助循环研究室生物化学研究室。看似是两个研究室其实是结合在一起的研究室重点研究心肌病的分子遗传学研究心脏病的基因和细胞治疗人工心脏瓣膜左心辅助装置等。综合起来大致可以用一句话解释：这里研究的方向是心脏病晚期的病理和治疗。 心血管的研究范畴很大的。据说隔壁老楼有研究冠心病基础的实验室针对的是冠心病发病机制。 进去后里头分设几个区有办公区有生物实验室化学研究室细胞培养室动物房等实验室区域进入实验室区域一样要穿工作服戴好一次性手套帽子等。 2 【2589】要不要看 这里的实验室不像动物实验楼属于共享的平日没有工作人员在的时候是要锁着门的。段三宝身上揣了导师给的办公室钥匙说明上次程医生说的他累了在实验室睡觉实际应该是在神仙哥哥的办公室睡觉。 走到目的地之前在走廊里遇见了韩医生。 是不是巧合？不太好说。一而再再而三的巧遇显得他们这群人和穆永先医生有什么缘分似的。 段三宝头皮紧张了下他不是程医生更不是大佬表哥带着群小朋友不太懂如何应付竞争对手。 “你们好啊。”韩医生见到他们几个很高兴招呼道“来参观老师们的实验室是不是？要不要来我们穆医生的实验室里看看？” “要。”魏尚泉举起手。 其他同学吃惊地望向他。 为什么不要？有机会参观哪管是不是竞争对手看了回去给自己家导师做汇报算是帮导师窃取对手的科研情报。 你想多了魏同学。同家医院医学院同层楼做实验平常里隔壁是什么动静不可能不知道。大佬的实验途中按照实际需要会和同行做学术交流的等于可以外露的早外露了。真正需要保密的科研信息更不可能暴露给外面的学生看。 “不用了谢谢老师。”潘世华赶紧帮魏同学拒了别忘了他们上次挨过程医生一次训了。 “怕什么？”韩医生宛如吃一大惊吃吃笑道“怕你们曹老师骂你们吗？不会的。你们曹老师的性情你们不是不知道。他很神仙的不会对这种小事情在意的。” 问题近来这位曹神仙没大家想的真神仙。 见他们几个好像无动于衷韩医生突然抛出了些东西试图来吸引他们这帮学生了道：“不是让你们看实验。在做的实验也不可能给你们看。但是我们穆医生收藏有一些宝贝你们看不看参观不参观？” “什么宝贝？”又是魏同学忍不住诱惑抢先问。 旁边潘同学拉都拉不住他的冲动。 “上千块人体的心肌病理切片是我们穆医生积累很久的私人宝贝。” “心肌病理切片我们早在我们任老师的解剖室看过了。” “你们在学校的解剖室能看到涵盖所有心脏病类型的心肌病理切片吗？” 韩医生反问这一句让所有同学的脑子卡了卡。 谢婉莹的心头咚咚咚急速跳起来。 在临床上接触的心脏病案例越多会发现心脏猝死的终结点其实是在心肌。心肌死亡前是什么样的是个重点从这里或许能探查出一些难查病因的蛛丝马迹。 “可以看吗？”谢婉莹问。 听到是她在说话韩医生眼前一亮眼中喜不自禁想：被穆永先猜中了国协的女学霸是会对此感兴趣的。 其他同学对着她猛眨眼了很少见到谢同学主动说自己要看什么的。 段三宝回过神急了拦住她说：“不用过去看曹老师一样有这个东西的。” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2590】被砸脚 神仙哥哥有这个东西吗？ 段三宝心里：啊虽然不知道大佬表哥有没有但是他再蠢也知道这一刻必须拦着不让人去隔壁。 事不宜迟急忙带着人闪进曹昭的办公室里头去了。 人被拦截走了可惜。没关系钩子放出去了迟早会来。韩医生望着他们一行人走进隔壁的办公室耸耸肩。 进入曹导师的办公室后一帮同学很快发现了新奇的东西。见边柜上摆放了一个奇妙的机械摆件。是一个小玻璃水缸里头装的不知什么液体蓝色的好像海水一样潮起潮落的。液体中浸泡了块半开合的东西估计是机械瓣？ “这个很好玩。”魏尚泉同学评价这是新型玩具了问“贵不贵？” 富二代同学开玩笑地说想买个回家玩。 “厂家送的。”段三宝道。 这些玩意儿只可能是医疗器材厂家或经销商送大佬的外面市面上不可能买到。 老师们这些东西很多的谢婉莹想起了常老师的骨科器材摆满了一个展示柜。 想要玩这些玩意儿只能努力成为大佬了让人免费赠送了。 趁他们在办公室里溜达的时候段三宝走到角落里给大佬表哥打电话了。 嘟嘟接听到表弟电话的曹昭问：“你们到五楼了吗？” “对。”段三宝紧张地说起答应谢同学的事“他们要看心肌病理切片。” “心肌病理切片？” 这东西学生应该在学校解剖课上看过了。为什么突然跟他索要这个来看？ 段三宝只得承认自己太老实不会对付人说：“遇到隔壁的人说到他们有上千块心肌病理切片可以给学生看。” 隔壁组的甩钩子钓鱼了？曹昭懂了声音微沉：“谁要看？” “谢谢婉莹。”段三宝边说边喘气。如果是其他人要看算了偏偏是这位谢同学。 电话对面沉寂了一阵大概同样被惊到了。 大佬表哥有没有这个东西？段三宝等不到答案心头一慌面上直冒汗。 他是没有。隔壁那个家伙什么时候有这个东西他也不知道。上千块心肌病理切片相当于可以开个小博物馆陈列室了。谁让他平常太神仙了。这下子真是被砸脚翻车了。 谢同学为什么对这个玩意儿感兴趣？ 心肌病理切片心肌的病变过程说来说去一直那样几张典型的够概括一切了：心肌细胞正常片心肌细胞坏死初期片心肌细胞死亡后溶解的片炎性细胞出现肉芽组织增生疤痕替代。 穆永先收藏上千张切片预计是没事收藏着玩的。毕竟以前早听说这个家伙是个收藏癖。 最让人不解的是谢同学这个学霸读过病理学外科学内科学早知道这个心肌病变过程大致是怎样的怎么会被隔壁随便甩的钩子吊住了？ “你让他们在办公室坐着。我开完会了我过去。”曹昭说。 大佬表哥在电话里的语气流露出了股未确定是他未曾听过的。段三宝有些意外。 2 【2591】扒完了 在曹昭未到之前段三宝尽心尽力地帮大佬表哥甩这边实验组的钩子。打开电脑给几位同学看尤其是要展示给谢同学说：“这是流体模型。” 软件建模模拟人体器官组织早在曹师兄和陶师兄的电脑里见过的。在神仙哥哥这里的电脑可以看见具体针对到心脏某方面研究的模型软件。比如现在见到的流体软件只研究心脏的流体力学。 几位同学围在电话面前边看边思索好像可以猜到神仙哥哥的实验室是研究什么了：人工瓣膜？或是人工心脏泵？ “隔壁穆医生研究的是什么？”魏尚泉同学抬个头问好奇所有大佬的研究项目。 段三宝不是很想回答这个问题实在怕了对方的课题再把人勾走了届时要挨大佬表哥骂了。 必须承认的是想瞒怎么都瞒不住最聪明的学霸的。 “穆医生研究的可能是心肌细胞疗法。”谢婉莹说。因为人家穆医生透露了自己收藏上千块心肌细胞切片绝对不是收着玩的。 一帮人望望她：彻底服气了。 估计隔壁穆医生不会想到自己的皮转眼间被谢同学扒完了。 外走廊响起皮鞋声是两双皮鞋声。 不会儿听见韩医生在门口露出脑袋喊：“穆老师。” 这是两大佬一块开完会回到科研楼了。 办公室里的同学齐齐站起身。 韩医生走出来在穆永先的耳朵边叽叽咕咕什么了。 曹昭猜得到他们说什么再神仙的眉头这会儿得拉紧着：自己家孩子的“心”怎么会对隔壁感兴趣？而不是对他的实验项目感兴趣？ 转个身在曹昭要进去办公室时穆永先说：“曹医生到会议室交流下吧。” 交流什么？ “新来一批同学可以给他们介绍下我们这里科研室的情况。” 曹昭记起了自己一开始在弟弟面前夸下的海口要试探某人的秘密。 站在斜对面的穆永先发现：这位竞争对手的面部表情很微妙让人颇感疑惑了。 他说的这话一是表达对曹昭底下这批学生感兴趣对于难得一见的好学生是老师都想着能拐则拐的。二是不外乎想再刺激下曹神仙的竞争心。对手太神仙不行的不能给他一些灵感启发。 曹昭不太可能不知道他的心思结果？ “行。会议室见。”曹昭应道。 穆永先和韩医生反而好像愣了下站住了：对方答应的太快。 韩医生回神时怀疑着在穆永先耳朵边说：“他是不是放弃治疗了？” 曹神仙要准备承认事实“孩子”要被拐了？ 怎么可能？ 曹神仙是神仙但是神仙从不会主动认输的。这点对竞争对手的认知穆永先是有的。曹神仙肯定是另有目的既然如此开个会马上可以知道不急。 在办公室里站立的同学们听见了两位老师在外面的交谈。段三宝心思：大佬表哥莫非想破罐子破摔？直接看看谢同学对对方的课题究竟感兴趣在哪里？ 2 【2592】荣誉满满 不破不立。如果搞不清楚自己家“孩子”藏的什么心思关也没用迟早会被拐走。 表现冷静斯文曹昭抓起衣架上挂着的白大褂随手一穿套上转身对一帮学生说：“走去会议室开会。” 两方人马集中到了会议室里头。 所有人坐在椭圆办公桌边上围了半圈。两位老师面对面坐着。学生们这回坐在椭圆桌的一头夹在两老师的中间地带。主要是办公室面积小人少老师说有座位就坐不用特意搬椅子来坐了。 会议开始总有人必须先开口。主张开会的一方道开场词。韩医生代替穆永先向新来的同学们表示热烈欢迎隆重介绍这里的研究室：“我们的科研室是学校和国家设立的重点实验室。现在在做的有三项重大课题申请到国家重点科学项目基金的支持。我们穆老师曹老师均是实验室的领军人物近几年科研成绩喜人屡获学校和国家表彰。” 边听韩医生的解说一帮同学们边了解到这里实验室和老师们获得的殊荣再抬头看看会议室内的白墙：三面无开窗的白墙上高低悬挂各式红色黄色锦旗一排排的奖状琳琅满目。大的荣誉能见到国家科学界最高荣誉的国家科技进步一等奖二等奖三等奖。小的殊荣有市里表彰、学校表彰、院系表彰换作在比赛里是奖牌数不胜数奖项拿到手软。 老师们如果在胸前挂学术奖牌估计挂一堆能把脖子给压垮了。 临床大佬也是科研大佬。同学们眼中满满是仰慕想必在这里向满载荣誉的大佬们学习科研必有成就突破。 “你们对心脏哪方面的科学研究感到兴趣？可以说来听听的。”韩医生问他们这群菜鸟了。 几位同学除了谢同学以外对科研问题只能面面相觑的。他们真的是科研小白痴以前在其它实习医院根本没有机会进去什么国家重点实验室这次算是破天荒了被大佬们允许进来。要让他们说什科研见解之前需要知道他们的科研脑子应该是处于初始的混沌状态。 好在几位同学有自知之明想也知道大佬们想问的不是他们几个想问的人应该只有那一个。果然韩医生立马把话筒指向了谢同学：“你不是说想看穆老师上千块的心肌细胞切片吗？穆老师在这里你可以和他交谈的说说自己对心肌细胞研究感兴趣的点。穆老师在我们学校和国家在心肌细胞治疗领域的科研成果属于前列。” 对方的话揭露出来真被谢同学猜中了答案。几位同学面上浮现出复杂神色：隔壁大佬当真研究这个东东和神仙哥哥研究的完全不一样。 现在要看谢同学如何应付了。 韩医生打完头炮紧接的穆永先医生两只拿手术刀略显修长的手交叉搁在会议桌上。他身上的衬衣和白大褂扣子领子系到整整齐齐和对面神仙哥哥的不羁风格迥然不同若一抹钢刀般的锐利本色叫人看着有些惧怕。 2 【2593】是儿科 在座的同学们吞了吞口水。 穆永先道：“对科研有什么想法可以尽情说。我们知道你们是新来的新手不太懂但每个人都是从新手到变熟手我也是一样的历程。” 这番话下来算是再次刷新同学们对这位大佬的认知。 穆大佬说话声音看似严格内容听起来宽容温和。 几位同学随即想起了小慧妈妈。俨然小慧妈妈所言不是专门拍主治医生的马屁这个穆医生属于面严心慈其实很会安慰人。 韩医生在旁猛点头：对对对我们穆医生人超级好的千万不要被他肃穆的外表骗了。 相比之下对面那位笑若神仙的男人实际上够严苛的只是一般人没察觉到而已。 老师们带他们来到这里表态了要做学术交流。谢婉莹同学一样心情激动是向大佬老师们交流科研的宝贵机会赶紧坦诚作答：“心肌细胞是心脏最主要的组成部分广义的心肌细胞涵盖了特殊分化的心肌细胞比如窦房结这类心脏传导系统。我们知道心脏还有心内膜心外膜血管和神经如瓣膜其实是心内膜这些是建立在心肌细胞这个骨架上的延伸。” 之所以她能有这样的切身体会出来功劳属于到儿科后接触更多的临床病例。如朱星的心肌病不用说直接和心肌有关的先天疾病。其它类型的心脏病典型的如早上接触到的房间隔缺损这个病自胚胎学开始发展起来的。仔细一想始于心肌层没有长好当然牵累到各种内膜结构出问题了。若是瓣膜病同样会影响到心肌细胞这个骨架最终导致病人死亡的到底是心肌这个骨架出问题。 综合概述心肌可以说是心脏生死的头号关键因素。研究透彻它估计能解开她姥爷如何死的谜底了。 不觉间谢婉莹再回想起自己在妇产科实习的时候。当时听说宋医生在妇产科得到灵感她原以为一样可以在妇产科得到什么启发。后来发现妇产科其实并不治疗人类自胚胎带来的疾病。 是什么科在研究这方面的问题？是儿科。 妇产科只帮你筛查孩子的基因给你做优生优育但是不能治疗出生后的疾病。很多先天疾病你光从胎儿时期去观察不太一定能观察得出来。只能是等孩子出生后病魔才会在医生面前露出恐怖的嘴脸。可以说妇产科的优生优育学是从儿科去倒推出来的科研成果。 在座所有人听完她这段简短的发言。魏同学率先表示自己听不太懂了拉拉潘同学的衣角。 谢同学的话是等于支持穆大佬的心肌细胞疗法吗？为什么听着哪儿叫人觉得有点儿怪？ 怪是由于心肌细胞疗法和心脏结构关系不大。谢同学一句心肌相当于骨架理论上貌似接近神仙哥哥研究的循环力学之说。循环力学的注重点在心脏结构好比研究水力学是结合研究大坝桥梁这些结构体。 2 【2594】被看破 像魏同学这样水平较“差”的可以听出猫腻别提在座的大佬和福尔摩斯潘同学。 潘世华没回答魏同学的疑问心头是一揪回想起自己爷爷那天去世的场景回想起自己和谢同学说过的话。 “你再说说你对心肌细胞疗法是什么看法？”韩医生以为自己问的问题对方不够听清楚重复再问一次。 这老师是以为谢同学不懂心肌细胞疗法。 对此段三宝抬起鸵鸟头对大佬表哥和其他人摇头表示：她绝对不是不懂什么是细胞疗法。之前在动物实验楼试探过了她对科研是真懂。 手指尖在会议桌面上点点曹昭眼里的小漩涡转转笑笑：与他所猜的一样她根本不是感兴趣于隔壁组的课题。 如果是这样的话实在太打击人了。不是对他们的项目感兴趣想看他们的心肌细胞切片是为了研究循环力学吗？韩医生的脸一垮可以想象到对面那位神仙心里要笑弯腰了连声道：“不可能。没有这样做研究的。” 为什么韩医生如此肯定。因为他们现在的研究方向是前人经验积累了多年方开拓出了现行这两大可行性高的研究路径。 再说下去只能说这谢同学异想天开了。不谢同学脑子里在想什么呢？明明是个懂科研的学霸但是说的研究方向乱七八糟的。 准确来说谢同学压根儿不能把自己的目的爆出来唯有擦边球说法了。 坐在椅子上的谢婉莹心头再次嘣嘣嘣跳了想瞒大佬不容易。她这说了半截的话足以引起大佬们对她的深思了。 如穆永先医生说的每个前辈是新人的历程走过来的。大佬们对如何出来科研思路是很有亲身体会的。 说谢同学提出的学术观念是完全幻想出来的那绝对不像是有一定理论基础和可行性的代表不是光看书本能得出的想法。只剩下一种可能性产生这样的学术思路。 很快的穆永先医生问：“你看过什么临床病例吗？” 大佬老师是很可怕。谢婉莹小心地回复道：“没有。我不知道老师你的话是什么意思。” “我说你这学术想法从哪儿冒出来的。是看了哪个临床病例让你受到启发了要做这样的研究了？”穆永先说。 穆大佬是真正的老实人实在人把临床学术思维给解剖到一清二楚当场讲了。 对比下更显得神仙哥哥是鬼到不能再鬼。 只见曹昭嘴角边笑一笑对着宛如要低下头的谢小朋友温柔地说：“莹莹你是不是做噩梦了？” 神仙哥哥体谅她不好说话直接说她做噩梦了。 “做噩梦？”韩医生张大声说出来猛吐槽。 在正经的科研学术讨论会上你突然冒一句做噩梦想干嘛。 “你别说话。”穆永先转头让自己人先闭嘴。 只有大佬能读懂另一个大佬话里的做噩梦是什么意思。 会议室内片刻安静。很多人的心跳声要爆表了。 2 【2595】要鼓励 转回身穆永先望着面前这个自己也看好的国协学霸内心吃惊：这个人藏着什么秘密吗？非秘密不会让曹昭说出噩梦这样的话。 什么是做噩梦？噩梦要讲出来小朋友。谁都知道噩梦只有讲出来才能破解。当然如果这个噩梦太可怕可怕到讲不出来的话…… 穆大佬和其他老师是不一样的是她遇到的最少见的实诚老师不藏着不掖着实地给她分析起来了：“你研究心肌细胞说它是主要组成部分说它是心脏骨架说它好像是所有一切疾病的主因。你这样说法是想研究各种心脏病死亡的最终原因和心肌细胞有什么关联吗？所以要看我的心肌细胞病理切片？” 大佬最恐怖的地方在于不费吹灰之力把她暴露的脑回路破解了。 “你研究这个东西是在临床上遇到疑难杂症想追查出患者的死因吗？” “想追查死因尸体解剖啊。”韩医生没能憋住插上一句自认很理所当然的话紧跟着被两位大佬行注目礼。 一刹那所有人理解了神仙哥哥那句做噩梦。 “哦原来那人没死呢。你做噩梦梦见那人要死了。”韩医生恍然大悟说“患者到医院检查不出什么病吗？你坚持你做噩梦那人要死了所以搞出这些念头？” 看来是这样没错了。 “你得去看心理医生。”韩医生道。 谢婉莹不说话这个结果早被她料中了。 “你这个噩梦一直做吗？”穆大佬继续实实在在地帮她分析“你是不是哪方面心理压力太大了？或许去查下颅脑ct？“ 怀疑她脑袋出问题的话大可不必。她身边有他弟弟那位神经外科专家一路盯着。曹昭墨眼里落下抹悠悠的光：他这可算是帮弟弟试探出情报了。 “如果只是单纯的学术问题。”穆永先再想她这个学霸不太可能是脑子出问题的说“你坚持想要研究这个课题的话需要找个你认可的导师好好设计这个实验思路按照实验规范去做。不要臆想科学没有幻想这条途径的不会受到你做不做噩梦的影响。有问题随时可以找我们问。” 老师说了随时可以帮忙谢婉莹直点头：“谢谢穆老师。” “有一句话我先和你说。医生救人好比去救个溺水的人会用尽各式方法去救但可能永远看不到水池下藏着什么东西把溺水者往下拉。你能听懂我的意思吗？” 穆大佬是个太真诚的人这话是告诉她：你有可能能摸到死因的轮廓可你永远可能摸不到具体死因而束手无策。这大概是她做噩梦的原因。 临床上遇到死亡患者基本上是处于这样的境地。 离开会议室的时候谢婉莹的后脑勺被只大手一摸猜到是被神仙哥哥摸脑勺了。 和诚实穆大佬不同神仙哥哥像曹师兄是阳光派摸摸她这个小朋友的头安慰她做噩梦不用怕的。当医生最不怕神神怪怪怕什么噩梦。 谢婉莹被鼓励到了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2596】导师 等学生们走开后曹昭找了个安静的地方给自己弟弟打电话。 做完一天的手术曹勇刚好返回自己的办公室听他叽里咕噜说了一堆后突然打断他的话说：“你说的我知道。” “你知道吗？”曹昭诧异他好不容易刺探出来的秘密结果弟弟说早知道了。 嗯早知道否则不会问过她她家里人是不是有人生病。 “我意思是她对心外感兴趣。”曹昭说这个秘密应该弟弟不知道。 “胡说。” 这对曹家兄弟一如既往在学术问题上忽然争执起来了。 “我怎么是胡说了？” “她哪里知道是什么病因。你自己说的。她自己胡乱猜想呢。猝死的病人远不止心脏病。” “猝死的病因明明排名第一的是心脏病。” “只是排名第一不代表全部。” “她怀疑是所以想看心肌细胞切片。” “算了吧。那是她还没到神经外科实习否则会知道这个科一样猝死病人很多。” “曹勇你得讲科学。”曹昭给弟弟讲大道理了“你那个科猝死的比例远远比不上心源性猝死的机率。该排查的第一个是心脏病。” “她不是排查很久没有排查出来吗？肯定要查查其它方面的原因。是我讲科学不是你讲科学。怎么？你一口咬定她对心外感兴趣想怎样？”曹勇没有被糊弄到这个二哥在电话说了半天的话里飙着股啥得意的气味。 给这个弟弟刺探出情报不是该得意吗？没想到竟被弟弟泼冷水了。越说越气闷。 “等她到神经外科实习再说。”曹勇道。 弟弟这话显得对自己很有信心。曹昭禁不住嘴角勾起一抹弧度：“我提早提醒你了不要到时候失望。” 原来这个哥打来电话是真的来向他宣告胜利的。 曹勇怼回去：“她说跟着你搞科研了吗？” 这暂时没有。他这里没有她要的心肌细胞切片。当然穆永先的实验室和她想要的研究方向不太一致。 要做她这个导师不容易。因为首先需要帮她把这个方向把准了再去实验室求证。然而事实上她的噩梦是模模糊糊的完全不清的完全不知如何下手。 另一边韩医生惋惜地对穆永先说：“她本来挺合适搞我们组课题研究的毕竟想研究心肌细胞。” “是心肌细胞的什么问题难说。”穆永先道。 他们的心肌细胞疗法现阶段主要针对的是冠心病而已。像朱星那种先天性心肌病和他们的研究搭不上边。穆大佬是实事求是的。 可韩医生认为太过求是不好说：“这样她要去找什么导师？我们不合适她吗？” 他们组的课题好歹是擦边球。曹昭是连他们的切片都没有的人。 这个问题至少两个竞争对手想到一致去了：“先找到一个能替她把方向的老师吧。” “谁？” 这个人应该在学术研究上的造诣比他和曹昭深多了否则没法帮她在这么模糊的问题上想到方向的。只能是心外科里权威再权威的人物了。 2 【2597】被请吃饭 “莹莹。”几位同学一起走着潘世华同学在她后面说“做你想做的研究我相信你。” 潘同学的支持让她想起了以前潘同学和她说过的那句话谢婉莹内心里感动着：“是——” “你们等我一下。”戴南辉突然对他们几个抛下一句向前跑去。 原来之前李亚希打过电话来说送东西过来。 戴南辉第一个看见人先冲出去了。 其他人望着他跑步的背影心想着这人为什么总这么别扭的不喜欢对方现在抢着跑来干嘛？ 走来的李亚希一样没想到他会跑来愣了愣。 “东西给我。”戴南辉向她伸出手。 迟疑了下之后李亚希把在家里搜找到的东西从书包里取出来。 戴南辉急不可待地抢走了她手里的病历复印纸急速地翻了翻看了看说：“你妈妈这个情况需要重视。” 额南辉哥哥知道不知道自己的话和他母亲的话是截然相反的。李亚希一脸子难言了。 戴南辉望到她那表情疑问：“你有什么话要说吗？” “没有没有。”李亚希摆手再摆手绝对不敢说出口。 其他人走上来了凑齐脑袋看患者的病历。 “谢医生麻烦你了。”李亚希和自己最信赖的医生说。 “我会看过病历之后和她的产检医生再沟通。”谢婉莹说。 李亚希露出了笑脸。 在旁看着的戴南辉想：她怎么不对他和他母亲笑呢连病历都不想给他们母子看？ 不习惯的原因在于以前她这人对着他和他母亲一直是那双崇拜的目光。现在移到谢同学身上去了。 几位同学在家属不在后叽叽咕咕热烈讨论起病例。段三宝同学刚好在也凑了一脚。说明学术热情最吸引学医人了。 六点半钟谭老师打来电话说车快到了。 谢婉莹走去首儿门口。 缤纷的晚霞下一辆崭新黑色奥迪行驶到她面前。谭老师预计是拿到什么大奖金换新车了。 “谢婉莹上车。”副驾座上的车窗摇下露出张熟悉的脸对她说。 认出是许久未见的崔老师谢婉莹道：“崔老师好。” 后面车门打开后她见到了同车来的刘笠老师。看来今晚这顿饭有问题要说了。 上车后谭老师说好了请她吃饭问她：“想吃什么？” 崔绍峰给她介绍着：“你谭老师帮你安排了几个用餐点你自己挑选。想吃火锅吗？或是想吃西餐？吃炒菜？或是上酒店去吃？” “老师你们决定好了。我觉得都可以。” “你这么客气做什么？你谭老师好不容易出一次血请你吃饭。” 和一心想花钱的老师客气不行的。谢婉莹说：“吃炒菜。” 路上与她坐在一起的刘笠老师没说话。显而易见在大佬表哥和大佬表哥同学面前刘笠老师紧张得要死。 年轻医生没什么经验必得挨说的。 到了一家京菜馆点了几道菜。等菜上桌时谭克林问起学生：“你打电话给你刘笠老师了吗？” 2 【2598】大佬表哥太恐怖 “是。”果然谭老师知道有事儿发生了。 “你该打电话给我的。”谭克林语重心长对宝贵徒弟叮嘱着。知道这学生插手这件事肯定是因为他而不是其它。 “没关系的谭老师。” 崔绍峰被他们师徒俩的情感感动到了想着自己老同学有这样一个学生是三生有幸了说：“谢婉莹有没有想过未来来我们北都三工作？你杜老师说你对妇产科不感兴趣但是应该对普外科有点儿兴趣的。毕竟你跟着你谭老师学的很好。” 刷谭克林对这老同学侧过脸去：你当着我的面想干嘛？ 没干嘛。你培养出来的学生若到我这里工作我会好好罩着她的。崔绍峰回应道。 谭克林刘海下的刀子眼死锐死锐了。 崔绍峰拿起桌上的茶壶给老同学倒满茶水：我是实务派暂时收回自己的话。 是不是当上领导的皆是如此厚脸皮。谭克林想。 大家谈话时刘笠缩着脖子一声气不敢吭。 有感觉自己表哥要念她了。 谭老师是个很严格的人在医学问题上可不分谁和谁的谁都骂。或许对自己表妹会更劈头盖脸地骂。 “你知道你自己错在哪了吗？”谭克林问表妹。 刘笠深呼吸调整下气息小声说：“我和患者沟通了。” “你那叫做和患者沟通吗？你沟通什么了？”质问完这话谭克林回头再对向学生寻求证据“你说你刘笠老师是不是向你说她对患者的牢骚了？” 谢婉莹想起了当初在普外二罗燕芬医生的事。罗医生对患者和患者家属发牢骚时直接被谭老师叫出病房冷静脑子。 谭老师对于医生对患者发牢骚的事儿是极其不喜欢的。 你发什么牢骚呢？你越发牢骚只能代表你这个医生当的越无能。 为什么人家情愿相信医生朋友而不是相信你你认真考虑过原因没有？以为只是因为他们熟悉所以病人更喜欢这个医生朋友的话？如果你当一个脑力正常的病人是脑子傻的你这个医生肯定是当失败了。 好比当初她谢同学更容易获得患者家属的认同原因只有一个谢同学做的事情在医学技术上符合了患者和家属的期望值。 你说你为患者负责任不好意思我这个大佬光从技术上可以看出你没负好相关责任。 完了。刘笠被大佬表哥刺到体无完肤快羞死了。她的大佬表哥实在太恐怖能让她再三佩服对面的谢同学竟然能在她的恐怖表哥底下当好一名徒弟。 谭克林把话给表妹撩清楚了：“你是知道的你们对这病人之前不够谨慎的行为让病人对你们的信任感降低。这点是需要你们以技术去弥补可你们什么都没做。” 刘笠低下去的脸闪过一丝苍白。 “你说患者高血压有风险给她开一堆检查。结果你怀疑的风险说不出个所以然。你光是撒网没有动过脑子想要去捕什么鱼。这是患者最讨厌医生的一点。” 2 【2599】责之切 临床上有患者之所以讨厌部分年轻医生如谭老师所言这些医生怀疑具体方向无能只能撒网。患者如果对比有能力的医生会认为这种医生只会开检查其它不会肯定拒绝让你开检查浪费我的钱。你不要以为我有钱也可以这样来愚弄我。这是亚希妈妈这部分患者可想而知的心态了。 对患者负责任不是平白无故开一堆检查给患者制造没证据的心理压力。你医生认为我这个患者有什么问题麻烦说清楚不要模棱两可说着这感觉是怎样。患者找你医生看病是找科学的不是你医生说神弄鬼凭感觉开检查。 刘笠承认自己技术不足说：“我有跟她说可以去找教授看。她自己有医生朋友可以给她介绍合适的教授。” 人家患者想去找教授看需要有确凿的医学证据再去找。患者同样怕去到专家面前被专家喷一嘴子没问题来找我？这样继续在专家面前看病吗？不得重新回来找你？ 再有要分清责任。 “你管人家医生朋友是不是专家做什么。”谭克林对表妹的说法越发皱紧眉头“她找的是你看病不是她的医生朋友。你投资支股票一样需要广泛听取各方面的意见。她的医生朋友只是获取她信息的一个途径。你要弄清楚这点。她的医生朋友不是她的主治医生不用对她的病情负任何责任的负责任的是你。你是不是觉得她狡猾？她的医生朋友一样狡猾是不是？” 是。刘笠心里知道自己最不爽的正是这点。 “所以你脑子里在想什么？！”由于是自己表妹更是责之切谭克林要发火了。 刘笠瑟缩了下身体。 崔绍峰缓和下气氛对老同学说：“你息怒慢点说。她坐在这里只能听你批评。” 没人想批评。谢婉莹知道谭老师最讨厌批评人所以最讨厌收学生批评一句都觉得累。 刘笠可以感受到自己在大佬表哥面前只能变成一个字叫做：蠢。 问题她至今没意识到自己蠢在哪里。 见老同学被气到说不出话了崔绍峰代替他对后辈说两句：“你表哥想说的是你脑子该想的是你自己如何当好一名医生而不是去管人家当医生的事。你无需想患者的医生朋友提什么建议你该集中精力在怎么增进技术把病人的心抓回来。你在意她的医生朋友是因为你意识里认识到你们两人是在争夺向病人解释病情的话语权结果是你自己先认输了。你表哥最气的是你觉得你输了还高兴？我们问你你以后究竟想不想更多的病人到你这里来看病？” 刘笠的面色一阵青色一阵红色一阵白色。 崔绍峰在医院里当领导的更是可以在这方面给年轻后辈点明要害：“千万不要以为进了三甲医院无忧无虑。不要以为多的是病人到你这里来看病。来三甲就医的病人是很多。” 2 【2600】不正常的是徒弟 “当很多人找同科室其他医生不到你这里看病的时候你怎么办？我们科室每月度要评绩效考核的事关你的奖金你未来的升职空间。考核不达标的领导要当众批评。你要怎么办？你每次遇到病情棘手的病人给上级看上级不会觉得你无能吗？” “是——”刘笠的嘴唇哆嗦两下。 “这种困境不止你们年轻人有。我和你表哥天天一样要面对。年轻人不要轻易把年轻当借口无所作为。你现在遇到的这个病例算比较好的。更刁难的病人多的是。等你在临床经历越多任务越重会发现这样的病人是成倍增长的。你躲不了的。你的问题只有一个心态不对没有把心始终放在技术上。医生可以什么都不争唯独技术上不可以不争。”崔绍峰说。 说白了没有一个病人会想到一个对技术无追求的医生这里看病的。这样的医生肯定是庸医。只要病情转变成有点难在这样的医生手里要死翘翘了。 医生被人尊重是由于是高智商人群你不思技术是自取灭亡。 说回到亚希妈妈这个病例谭克林获悉表妹遇到的事儿后是很快和其他同行取得联系了解下今天把老同学一块叫来正因为如此。崔绍峰再说：“来的路上我们是问过其他人的包括你所在科室的主任。你负责产检这块筛查出患者的高危因素是你做为产检医生的任务。但是要转到更高级的医生去看时你是要对患者有个明确的指示。因为你要知道你高危因素没指明方向患者也不知道上哪儿找专家。是合并有脑血管风险吗？或是合并有心血管风险？合并有肾病风险？这些专家不同的。如果是简简单单的先兆子痫是可以在你这里继续看病的无需转给上面的医生去看。只有先兆子痫进一步发展到了一定指标需要住院了。这时候你再去找上级医生是不是这个流程？所以你是不是在赌气？你和患者的医生朋友赌什么气呢？” 这是你作为产检医生的技术责任你甩给大佬是不可以的。只能说刘笠当医生的情绪是在不知觉中被患者和患者的医生朋友引导歪了。 说实话年轻医生沉不住气很正常。不正常的是那种像老医生脾气稳如泰山的。想到这点的谭克林目光嗖一下落到自己宝贵徒弟的脸上单眼皮眸子快眯成条缝了：这徒儿脾气能做到比他更稳。 谢婉莹是在等等两位老师气消些再说等刘笠老师情绪缓和点再说。 崔绍峰也发现了抬头笑道：“谢婉莹你有什么话就说。” “是这样的。”见时机到了谢婉莹从书包里拿出患者的复印病历“我让她女儿回家找来她妈妈的病历包括以前多年的就医病历。” 哦！ 瞧瞧吧。这是两个年轻医生的差距了。 刘笠如同被棒槌给敲醒了。 2 【2601】症状混淆 她把患者女儿找来急火急火说了一堆你妈妈病情很严重你需要注重啊。这种做法好比什么？好比学校老师见学生没完成作业急火急火把家长找来认为自己很负责任对家长一顿心痛地批评你该在家里盯着孩子做作业的。 家长要怎么办？ 对啊你医生这样说你让李亚希怎么办？ 李亚希不得和孩子家长一样发懵。医生啊老师啊我本职工作不是医生不是老师我能力有限啊。你让我干活你得让我干些我能配合你干的活好吗？ 你让我在家里盯着孩子做作业？问题是为什么我孩子必须被盯着来做作业？别人家的孩子不用？这不是我的孩子出现教育方面的问题了吗？你这老师作为教育家应该给我这方面的专业解析只叫我盯着孩子做作业？ 同理我妈妈不听你的话是什么原因啊医生。她都不听你的医生的话能听我的话吗？我不是医生啊。你这个医生是不是该做出这方面的专业解析？ 明白了吧。为什么谭老师说你只会对其他人发牢骚是技术无能。 刘笠声音里哽咽着说：“谢谢你莹莹。” 之前被表哥和崔领导批评了一堆可是她照样不知道如何入手。只有这个谢婉莹同学把希望交到她手里了。 崔绍峰心里直叹：哎呀呀这个老同学的徒弟是太优秀了。 刚气到铁板脸的谭克林露出一抹笑意。 谢婉莹坚持自己的想法说：“刘笠老师你是为患者好为患者着急这点患者的女儿一样认为你是个好医生。” 刘笠的脸红了：“不我做的不够好。” “临床上很多病人来就医时当医生问及她既往有什么病史时她能给你提起的通常是其他医生给她下的诊断。始终查不出来的时候只能往她过去的就医病历寻找蛛丝马迹看有没有纰漏。”谢婉莹说回到技术上的问题。 像亚希妈妈这种高资产人士平常有医生朋友听医生朋友话的人肯定十分注重身体方方面面的问题。所有病历资料会完好保存在自己家里。所以要找出来近几年患者的就医病历不难。 再拿出个纸袋里头装了mr片谢婉莹说：“患者一年前有过头晕的症状去过医院检查认为是颈椎病做了mr。这张片子她女儿带来了。” 其实来之前几位同学凑一块有过激烈的学术讨论。无论从检查报告或是从片子来看患者颈椎病不严重。 不排除亚希妈妈过于关注自己的身体健康一点小头晕都跑去做mr。但是今天这个患者复杂的情况必须让医生从更坏的方面去做各种各样的考虑。 “她就诊是不是只因为头晕？从过去的病历上来看不是的。” 颈椎病有几大特征除了头晕最常见的有患侧上肢的麻木发冷疼痛等症状。刚好颈椎病这些常见症状经常与其它一些重大疾病的不典型症状混淆在一起。这将导致在医学上漏诊误诊最终有可能夺去人命。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2602】误会了 由于家在首都回来首都医院实习的时候戴南辉是不用申请住宿直接回家里去睡的。晚上不在医院值班的时候他回家里吃饭。 他家三口人爸爸由于工作关系经常出差有时候出国搞工程要出去一年半载不回家。他在家里的时候基本是妈妈带他。爷爷奶奶姥姥姥爷是不和他们住在一起的。可以说在家里只有他和母亲两人是常态。 儿子喜欢吃鱼戴荣红回家后给儿子做了盘红烧鱼。吃饭时戴南辉的眉毛飞扬望着母亲欲言又止差点憋不住话。 回想下午几位同学讨论亚希妈妈病历的场景所有人各抒己见遇到争执学术点争到激情澎湃场面爆烈太刺激了。他的心情随之波澜起伏久久无法平息。 一时间他仿佛回到高考前冲刺那段日子那时候大家心念单纯脑子里只有数学物理化学难题各种解法不会有其它。到了大学大多数人心态变了同学全是各顾各的。直到今天他再次在谢同学这里感受到渴望已久的学术氛围令他心旷神怡快感动到泪流满面了。 “你今天遇到什么好事了吗？”戴荣红能看出儿子脸上流露出来的好心情笑吟吟问是什么喜事。 若不是答应了其他人不说他是藏不住的。戴南辉只好吞吞吐吐：“能到首儿学习真好。” 首儿是多好的教学医院然而等到听到儿子这句夸时戴荣红内心里喜不自禁想着终于帮儿子把事情办对了。在儿子碗里再放点鱼肉说：“好好学习。不是每个学生都能跟曹医生学习的。你能跟他没有被他拒绝说明你一定有实力的。” 他妈妈好像误会他的意思了。临床上如曹昭这样的大佬从不会亲自带教。母亲不应该不知道。 吃完饭戴南辉回自己房间给同是首都土著的魏同学打电话聊天。 接到这人电话的魏尚泉同学下巴快惊垮掉了：想不算是朋友的这人为何打电话给他们？ 林昊同学等人来他们宿舍串门的。见状林昊的脸冷冷的对魏尚泉示意：挂了吧。和这种妈宝男扯什么扯。 “算了。”潘世华的语气温润如玉让他们别急躁。再怎么说一个组的得留点面子。这人没干什么坏事儿。有事儿也是他妈搞出来的不是他。 魏尚泉侧着脑袋夹住手机再听听情报。 “我妈不知道她妈妈的事。你们真觉得我不该说吗？我是不是该提醒我妈关心她的朋友。”自己母亲和亚希妈妈关系很好的戴南辉道。 妈宝男的妈真能装不怕有一天东窗事发被反噬吗？一众同学心思。 “你们信不信绝对会再出事。”林昊竖起指头打赌。 魏同学和潘同学交互眼神想起今天一帮同学讨论的结果心头一阵紧缩：但愿患者不是他们所想的最坏的那个可能性。 为此戴南辉再主动提起这个事是可以理解的。 2 【2603】见多识广 “这样看来她这个颈椎病是不严重和她自诉的症状不太相符。”崔绍峰的指头点兵点将似的放在复印的病历纸上逐字研究当初患者就医时门诊医生写的东西说。 谭克林再拿起那张mr片仔细看看。虽然他不是骨科的但是到了他这个学术大佬级别一般片子是能看的。 在两大佬的仔细研判下发现谢同学他们的说法是顾着人家的面子说了。实际上这片子和报告与患者所诉症状对不上号的。 首先要知道颈椎病发病的主要原因颈椎的退行性变化退行性变化固然包含很多但最普遍常见的是骨刺。年纪到了中年的男女发生颈椎骨刺是百分之九十以上的比例骨刺即是骨质增生。颈椎病真正有症状发生不是说因为骨刺要等到颈椎椎间盘出现病理性改变、颈椎管内径变窄、里头行走的血管神经被压迫等这样的条件下才会发生症状。 你拍了片子出来最终看到是骨质增生韧带变厚但是椎间盘属大致正常椎管内径改变微小血管神经暂无见受累倾向理应难以形成典型显著的临床症状。 嗯谭克林和崔绍峰的表情缄默了。 刘笠的心头蹦蹦跳。 这回她没觉得非产科的大佬表哥及崔领导不适合发表意见了。 在前面一段发人深省的教育后她知道自己是被患者口口声声的医生朋友带歪思路了。 大佬之所以被称为大佬除了专科厉害以外有个优秀的通病：经常进行学术交流与其他专科大佬有沟通信息面广听的临床案例多多多见多识广。对非自己专科范围的病种大佬的涉猎广能提高警惕性。 这是为什么年轻医生在临床上遇到疑难杂症时怀疑不到其它病上临床大佬来查房时能很快判定是其它科的专科病叫去做其它专科检查。 当然临床大佬不是万事通只能说比菜鸟厉害一些。同时大佬们经常不是意见一致。好比患者的医生朋友大佬意见跟他们是完全相左的。 大佬们为什么意见不同可能与大佬们各自的临床思路不同相关。 可能亚希妈妈的医生朋友认为患者个人注重自己的身体健康怀孕以来各方面指标维持的不错意外机率很低。若要出问题应该早出问题了而不是到现在。这是一个医生朋友对患者熟悉了解的基础上做出的推断。 相比下现场医生们和亚希妈妈不熟悉做诊断只能基于临床数据。 在临床实际案例中医生朋友对的有现场医生对的也有。最终谁对谁错是事实说了算。 如崔领导说的医生是在用自己的技术争夺对病人病情的主导权。你不争你病人减少是一回事。另一方面有可能你对但是没争取导致这病人死了。绝大部分医生仁心不会说你不来我这里看病你死了是你活该。相反后者的结果让医生痛心的不信看全世界的新闻全是这样写医生心态的新闻没夸张。 2 【2604】敲重点 刘笠脑子冷静之后想到这些心头慌慌后悔。比起挨批作为产科医生她更怕病人有大问题她没看出来。产科的性质是一尸两命。 虚汗直流了她拿纸巾再擦擦额头。 服务员端菜上桌。几个医生没吃饭的心思埋头研究病人的病历。 “这位骨科的门诊医生不能说是毫无察觉给她加开心电图检查。”崔绍峰翻到下一页检查报告书说道。 颈椎病不明显再查下患者是不是冠心病。患者五十几岁这个年纪若有冠心病在临床上为常见。冠心病的不典型症状里头有可能放射到上肢疼痛。 心电图检查结果显示没见明显异常。接下来患者家里有其它事情发生女儿生病了。生病是这样的。如果一个人工作忙家事忙会提高对身体的小毛病的忍受度。加上初步检查医生说没事患者之后到北都三就医没提颈椎病。刘笠和之前的妇产科医生对此全然不知。 患者来做试管婴儿各种检查再来一遍。心电图再做没问题心脏彩超也没见问题。 有一点需要医生留意。 “她以前血压已经偏高。”崔绍峰再敲敲重点。 五十岁出头家里为高资产营养过剩血脂偏高血压偏高太“正常”。患者动脉粥样硬化有的。在妇产科就医的时候患者努力吃降脂药和调血压。把血压给稳定下来后可以做试管婴儿。怀孕后各种药能停就停包括降压药。直到近期血压再不行往上飙了再给开上降压药。 反复推敲患者的病历能确定检查结果和病人某些临床症状是不相符的解释不了根由。下一步肯定进一步针对性开检查单。 谭克林看到表妹要给患者开的检查再批了：“你再给她开心脏彩超心电图做什么？你再给查她查血脂有什么用？” 这些检查查过几遍了患者肯定不愿意再做反反复复做过的检查。 再说查血脂血脂高是各种病的病理基础降血脂是很多病的一种合并治疗手段是从病因病理上去试图减缓病情进一步发展。它起效慢对于急重症的救急作用微小。这患者向来血脂偏高你再查结果也查不多的。你若怕患者得的是危急重症你开这个查血脂干嘛？ “这——”刘笠眉头纠结着一个年轻医生想要打开思路不容易。 有什么检查是心电图和心脏彩超都有可能查不出来漏诊掉的？ “她是孕妇没到很紧要的关头上开不了ct的。她肯定也不肯做ct。”刘笠说。 孕妇是做ct？想也知道尤其是腰腹部ct压根儿不能做的。 “你给她开ct做什么？” 心电图心脏彩超查不出来只能再做个ct扫描了。这应该是刘笠的临床思维了这个机器不行换种机器再试试。 得了这个表妹脑袋在技术上真是一团糊涂的。估计除了妇产科知识以外其它科知识全丢了。 谭克林就此瞟了眼老同学：你知道吗？ 2 【2605】前沿信息 同是北都人谭克林没在北都三呆过。崔绍峰耸耸眉：北都三偏科厉害你不是不知道。 北都三妇产科一枝独秀整家医院几乎以妇产科为中心其它科技术除脊柱外科不大行的。新来的妇产科医生如刘笠在医院内部规培时干脆没去其它科室学习去了也学不到啥东西不如早点在妇产科规培了干活。 对于其它专科知识刘笠只能是靠实习期的积累。实习生实习期能学到的太有限了基本是在老师后面亦步亦趋跟规培的独立性没法比。 医学课本是厚到没法形容的知识点可以叫做海量。更可怕的是这里很多疾病的知识点是相近的。对医学生和年轻医生来说如果没有在临床经历过根本想不起来或是想成其它疾病了。 经验对一个医生的重要性在这里体现了。 回头再说这个产科的特点产科的特点是病人年轻。所谓的高龄产妇三十岁以上。三十岁患者在其它科室只能叫做年轻老年患者要到六十岁去呢。 很多年纪比较大的病如亚希妈妈怀疑的动脉粥样硬化这对年轻产妇来说是超级少见的。冠心病？孕妇心梗可能有些同属罕见病例。 刘笠真的很努力在怀疑罕见病了。 这里再要说到医生临床经验积累的问题。医生临床经验积累靠遇到病例。病例经验不是说遇到病例是积累了要靠诊断的。否则遇到的病人你不知道是什么病如何能说是积累了诊断经验。 因此有些病的积累是和医学技术发展有特别大的关系。在以前一些疾病由于技术不行主要是医疗检查仪器不行导致捡查不出来变相说成没有。等到一段时间这种病病例数显著增加。是由于这个病突然在国内流行起来了吗？不一定。大有可能是医学技术手段具备了可以发现大量这种病人原来早潜伏在病人群体中。 像这种事情属于医学圈的前沿情报。刘笠这种年轻医生要获得这方面的信息是慢的。只有大佬有信息渠道优势。 谭克林想起了之前自己学生受伤时他出差去参加学术会议。在会议上和认识的其他大佬交流说到了近来国内发现的某种病越来越多了。 你要知道这些大佬在交流这些事情的时候是私人交流。医学是谨慎的能公布出来的信息是需要多方核实后才能广而告之的。 这同样是为什么刘笠和普通人获知消息慢的原因。 医学信息差不止存在医学圈内外更存在于大佬与非大佬之间。 谭克林这样一想他表妹想不出来能理解。 不正常的是——他徒弟。 谭克林：== 作为重生人谢婉莹是有这个优势。好比最开始时遇到曹师兄她能往主动脉瘤去怀疑是由于她来自未来知道这种病人越来越多被临床发现不可小窥。 现在她判断亚希妈妈的颈椎病症状有可能来自主动脉疾病一样如此。 2 【2606】疑点在这 主动脉疾病常见的可以是刚说的主动脉瘤。和心梗一样主动脉瘤有些病人症状不典型奇奇怪怪的。包括下巴疼都可以是主动脉瘤。“颈椎病”可以是心梗可以是脑动脉瘤颈椎动脉瘤当然也可以是主动脉瘤了。因为这些病影响到的区域从解剖学上讲跟颈椎病所涉及的神经血管范围是可以部分重叠的。 什么是主动脉瘤？主动脉是人体最大的动脉管。在这条血管上的“瘤体”是主动脉瘤了。这里的瘤体二字加上引号说明这个瘤体与我们经常所说的肿瘤有区别。它是血管病理性扩张形成的膨大气球状好像瘤体不算长肿瘤但是这样的瘤我们还称之为真性主动脉瘤。假性主动脉瘤是真性主动脉瘤破了以后血流出到血管外形成的瘤栓。 说到主动脉瘤要再说到临床上另一个容易与之混淆的疾病叫做主动脉夹层。主动脉夹层和主动脉瘤区别在哪里。这要说到主动脉的壁分三个层内膜中膜外膜。主动脉瘤破裂是三层膜一块破。主动脉夹层是内膜破外膜暂不破。内膜破后血流到中膜从上到下撕裂主动脉。形象点说是撕开橡胶管的内外皮在中间注水。 这两个病的病因一样可以是动脉粥样硬化和高血压。两个病致命的时候都是急性破裂大出血。 如何怀疑到亚希妈妈的主动脉疾病而不是亚希妈妈医生朋友所说的这点血压波动无大碍。这要说到患者近期血压忽高忽低的“奇怪症状”了。 “她量血压的时候是护士测的对不对？没有固定一侧肢体测量血压对不对？” 北都三的产检门诊谢婉莹去过的。产检医生是不可能亲自给患者量血压的因为就诊患者太多了。量血压这种过于简单的医学检查护士代劳。医生没叮嘱过必须测哪边血压患者随便伸出一只手给护士测。测血压这事在北都三一般是实习护士的练习项目更没有这种固定测量一侧肢体血压的意识在。 亚希妈妈血压突然迸高开降压药吃完后降下来降多少？降了五六十？ 开药的刘笠心头发虚她这个年轻医生给孕妇开降压药哪敢开大量猛降的？莫怪她越想越不对劲。她只是没想到有可能是患者两侧肢体血压量出来不一样的缘故。 年轻医生年轻护士全是吃一堑长一智的。有经验的医务人员觉得血压不对的时候是要把两侧肢体血压全部重新测一遍的。为什么这次医务人员之所以警惕性低是由于亚希妈妈的血压没爆表。临床上可怕的高血压以前说过蹦到一百多两百低的时候可以到六七十的。亚希妈妈没有高的时候不到两百低的时候一百一二十不算啥。 刘笠另一方面觉得亚希妈妈不对劲的地方在于亚希妈妈说手脚近来比较容易发凉的感觉不知道是不是胎儿大了觉得腰越来越不舒服。 2 【2607】狂炸 只是她没其它科临床经验想不到是什么病因。 “这种两侧血压相差太多是什么病？”刘笠问。她知道正常人的话一般是右边上肢血压比左边上肢血压高一二十。有先天左右手血压差距大的极少见有的话应该在以前检查早发现。 “我们几个人下午讨论过这个病例。大家的想法是这样的要么是我们多虑了最好是多虑了。可能问题不大。如果问题最坏的话我个人猜测是这样的她以前是有这个主动脉瘤了只是瘤体小症状不显著夹杂在她的颈椎病症状中了。从骨科医生给病人加开心电图可以得知病人以前有点儿胸背痛的否则不再做检查了。主动脉瘤没破到外层近期演变为主动脉夹层所以引发出来的症状让刘笠老师你十分担心。”谢婉莹一口气把话说完。 有这个糟糕的讨论结果肯定是需要尽快联系刘笠老师的。刚好要和谭老师见面顺便问下谭老师的意见。没想刘笠老师来吃饭谭老师主动说起。 现在她边说边看谭老师的表情。其实他们同学的讨论结果是写在病历复印纸后面的谭老师和崔老师都是看见的。两位老师看来是赞成她的意见让她说了。 刘笠的脑袋是被狂炸了：什么？！ 主动脉瘤主动脉夹层要大出血？急性病死率多少？二三十以上？ “这她心电图心脏彩超没有异常反映。”刘笠问她怎么记得这两个病是可以用上述手段查出来的。 “心电图对这两个病的检出率太低了。以前的心脏彩超没法检查出来说明这个主动脉瘤和夹层应该是发生在降主动脉到腹主动脉这段。当时若非要做彩超需要做的是经食道的超声心动图而不是普通的经胸超声心动图。诊断这个病金标准是cta她怀孕做不了ct造影只能是做mr。”谢婉莹说“好在刘老师你给她首先降压控制破裂也是对的。” 没觉得自己该被夸刘笠的脑袋一片空白说明她对这两个病压根不熟悉专科知识几乎为零。 不怪她在北都三要遇到这样一个罕见的产妇病例不知道一年有没有一个。这类病人若是在国协国陟遇到差不多。 望着表妹这个模样谭克林眉头严峻。 崔绍峰站起身给产科梁主任打电话了。这种棘手病例需要领导来压场子让刘笠这样一个年轻医生来处理是不行的。 电话打过去一说梁主任在对面肯定被吓到了让年轻医生赶紧通知病人和家属到医院来。 刘笠没吃饭一路匆匆跑出饭馆打车回医院边打电话先通知病人家属。 “吃饭。”谭克林拿起筷子指示徒弟。 目光追着刘老师身影的谢婉莹被谭老师的眼神盯一下回头来吃饭。 临床讲诊疗秩序不是说遇到病人一窝蜂全涌上去救会乱的乱会出错。主治医生会先进行处理处理不了再叫其他人来帮忙无需担心过头。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2608】是这样的大佬 一边吃饭一边和谭老师聊了聊科研。 谭老师是腹腔镜专家同时是普外科专家消化道胃肠外科肿瘤专家。谭老师的外科传统手术和腹腔镜手术一样是一流的他对肿瘤病人术外的治疗方案也是一级棒的。 如果将谭老师能做的学术研究范围想象成局限在腹腔镜是很可笑的。好比神仙哥哥很少做心脏移植手术但是会研究终末期心脏治疗的辅助装置。 对于外科医生来说搞科研手术是优势表现在可以对各种手术进行研究。另一方面是在基础学科领域外科医生有占便宜的地方这里主要指的是外科医生取得的病理标本优势。 外科医生想在手术中捕获各种患者肿瘤的手术病理标本实在太容易。不像其它科要拿到个自己随心所欲的病理标本艰难重重。内科腔镜检查取得的标本是有范围限度的远不如外科。这样一来你会发现外科医生搞基础研究的大佬居然可以比肩内科医生病理科医生甚至更优秀些。 谭老师刚好是这样的大佬。 具体说到谭老师研究的课题可以说到进入二十一世纪后赫赫有名的一大类明星抗肿瘤药物了：靶向药。 靶向药好比支箭对准肿瘤“突突”比起化疗药向肿瘤发起进攻时如同洒杀虫剂精准度高避免伤及人体健康组织受到医生和患者的热烈欢迎。靶向药的优势在精确度靶向药的精准度基础在靶点找准靶向药的靶点自然而然变成科研人员的重中之重。 对靶点的研究本质上离不开对肿瘤发病机制的研究。 肿瘤的发病机制错综复杂参与肿瘤发病的环节和物质多多样样在理论上可以成为靶点。比如最常见的物质受体、转运体、酶、离子通道、基因等等其中许多是一直在研究的基础课题了。这里有一个比较新的研究课题是近年来才发现和提出来的叫做微小rna。 微小ran简单点的理解可以说成好比肠道菌群的物质。好的微小rna人类吸收后可以抑制肿瘤组织。坏的微小rna会促进肿瘤组织的生长。根据这个原理医学肿瘤学研究前者的话可以做成肿瘤抑制剂。若要对付后面的坏东西做成“突突”打击的靶向药最合适不过了。 医学发现对肿瘤只是抑制不如大开杀戒。对微小rna的靶向药有多前沿根据谢婉莹从未来回来的人所知道的信息是属于未来靶向药的新风潮。 不管怎样前面说了做靶向药要先找准靶点做rna靶向药要把微小rna找出来。谭老师做的重点课题是研究结肠癌微小rna并且在广泛的结肠癌标本中发现了一种全新的微小rna理论上能可以成为结肠癌新靶向药的靶点是处于全世界肿瘤学科科研前列的重点领域了。 谭老师的研究项目如此前沿谢婉莹肯定说自己没法对老师的研究指手画脚的。 2 【2609】遭遇 非要说的话谢婉莹只能给谭老师提供点未来信息。比如说谭老师这个靶点在结肠癌研究有所突破了。接下来是不是应用到胃癌等等方面去。谢婉莹根据自己知道的给老师说：“直肠癌可以试一试我觉得胃癌比较难出相似的结果。” 谭克林把学生的宝贵意见听进耳朵里。 崔绍峰在旁跟着偷听下知道老同学在做什么研究想不到的是老同学徒弟一样懂科研：优秀。 吃完饭要走的时候崔绍峰问：“你是需要回医院开会？” “是。”谭克林点头。 吴院长在外面有事回来晚了会议推迟到晚上八点半召开。这次会议主要是讨论新外科楼的建设。医院里的外科骨干均被要求来参加会议。说明国协的新外科楼建的很快。 如此说法曹师兄、陶师兄、高师兄、傅老师他们今晚全在国协了？谢婉莹想。 “你搭我的车。”谭克林对学生说。 谢婉莹就此再蹭了趟谭老师的顺风车回学校去。崔老师半路和他们拜拜了。 奥迪开回到医院没到八点钟。谢婉莹帮谭老师把东西拎到普外科先在住院部楼下下车。一转身见到前面两个人在望着她惊到她差点儿两手没能抱住谭老师的公文包。 段三宝的圆圆眼大大睁着边看她边回忆她是在哪辆车下的车。 离开同学们时她并未向段同学报告过自己是和谭老师吃饭。 和表弟一块来的曹昭墨眼儿里头转转是在努力冷静思考面前的现象了：这谢同学好像上哪儿都能被人拐？ 可以猜到神仙哥哥和段同学是来找曹师兄的。 尴尬的时候谢婉莹找了找话说：“曹师兄应该在楼上。” “你知道他在楼上你要去找他吗？”曹昭抓住她这话笑眯眯地问。 这——谢婉莹道：“曹师兄要开会。”要找也得等曹师兄工作忙完。 好吧这一根筋的回答太老实了。 段三宝耐不住好奇问她下车的那辆奥迪：“你坐谁的车了？” “谭老师。” 哪位谭老师？他们未曾听过？ 再了解下是她的第一位临床带教。为什么这个谭老师今晚找她？而且是请她吃饭？ 谢婉莹脑子里再次猛然记起姜师姐说的话不能对老师三心二意只能是支支吾吾起来：“是是很久没见面——” “谢婉莹。” 困境时刻有人叫她名字好似能给她解围。谢婉莹回过头去结果把她内心吓一跳。 叫他的人是何前辈应该是在外头吃完饭与陶师兄一块走回来医院开会。 “你怎么在这里？”何光佑走到她面前一眼尖锐地锁住她手里略显熟眼的公文包说“你和你谭老师在一起吗？” “是——” “你谭老师找你干嘛？找你做科研？” 前辈宾果。 “他竟然背着我们请你吃饭！”感觉被人偷袭了何光佑不满意地嘟嘟囔囔“谢婉莹你是不是该先想着陪我们陶老师吃顿饭。我们陶老师给了你多少课题选择你都不满意吗？” 2 【2610】只有谁知道 这这这——谢婉莹的脑子要变成一团麻花了要如何安抚前辈的情绪。 “明晚和我们一块吃饭。”何光佑一锤定音给她做主了。 这家伙竟然不把现在的带教放在眼里。曹昭墨眼里沉沉出声：“不行她明晚没空。” “你怎么知道她没空？”一时间没有回神到是谁在说话何光佑张口就问。 “我明天要给她任务去做。”拴紧自家“孩子”最好的方式是给作业这点他身为儿科医生最懂。 想起这人是儿科大佬了何光佑：哧抽口气。 陶智杰走的有点慢是在等谁。 不会儿谭克林停好车过来了。 何光佑想起医院里下午疯传的小道信息眉头皱成个死紧。 “谭医生。”陶智杰开口。 谭克林站住脚没有立即回应对方显然猜到对方想问什么。 何光佑走上前急着说：“谭老师你是不是和你妹妹见面了？我们听说你妹妹是北都三的产科医生收了个你认识的病人。” 几个老师说话时谢婉莹记起来了：陶师兄不知道亚希妈妈怀孕。 亚希妈妈不想给她知道肯定更不想自己女儿的主治医生知道。导致亚希妈妈怀孕的事除了她和耿同学消息只在她班里一小部分同学里传播。他们的辅导员任老师肯定是知道的让他们这帮实习生菜鸟别掺合进去。此事事关大佬们之间的私人感情更是和他们一群菜鸟无关。所以大家全没往外说了。 国协里预计有谁知道这事？可能只有戴师姐以及殷医生。殷奉春是从自己女朋友口里得知的。殷医生一样不往外说。 谭克林之所以得知是由于自己表妹要闯祸了。 刘笠此前没想过打电话给大佬表哥直到谢同学给她打的奇怪电话让她怀疑亚希妈妈的医生朋友是国协大佬。赶紧打电话问大佬表哥认识这位大佬不。 李亚希。从表妹口里听见这三个字的刹那谭克林脑袋上当场炸了好不好不然不会急急忙忙找崔绍峰帮忙。 当初李亚希的事是把医院里好几个科室害惨了包括他所在的普外二。 过了一年不到的时间这家人居然去了他母校附属医院北都三祸祸他表妹了。 见到表妹先把表妹批死让表妹振作起来是知道是祸躲不过的。责任确实是他表妹的做主治医生这个责任逃不掉。若不认真对待到时候表妹要像他们这群人一样被带坑里去了。 现在陶智杰这尊佛站在这里问他。谭克林心里只能想：曹勇那次在会议上骂的大家原以为够狠了。到今时今日看来早知道他那晚上跟着曹勇骂了。 指的是该挨骂的戴荣红。 在自己表妹面前不提戴荣红是骂戴荣红不能解决表妹身为主治医生的问题。但事实上这人作为同行真就是该骂。 戴荣红干嘛了？和曹勇骂的一样。做患者的医生朋友随口出主意在朋友心里见立权威拉来同事给患者治病出事儿直接拍拍屁股走人不用理会。 2 【2611】夹带私货 好家伙这人属于好事自己全占风险同行全当。这医生朋友当的够轻松自得的。 到了他表妹这件事上真正尽心尽力的医生朋友应该是当认为患者主治医生治疗方案有不妥时主动帮患者与主治医生联系进行学术沟通和协调再来改进医疗方案。 戴荣红是直接插上一足自始自终没有和主治医生联系无需听主治医生对病人病情和治疗方案的阐述趾高气扬把她表妹的医疗方案全盘拍掉了。 这戴荣红把他表妹当成什么了？ 可想而知在戴荣红心里肯定如他表妹所猜的：作为大佬戴荣红完全看不起年轻医生呗。 在临床上大佬风格各异。像戴荣红这种不把年轻医生看在眼里的大佬是有的。问题他表妹再年轻也是这患者的主治医生。按照临床规矩你再大佬也不可以说在不打招呼之下这样插手同行病人的治疗方案给病人造成了高风险。 最终如果出事这医生朋友可以再次继续拍拍屁股走人了责任是他表妹背了。好比上回那次出啥问题戴荣红让几个科室同事背锅自己躲后面去了。 曹勇那晚真是骂的太对太对了！ 戴荣红根本不尊重同行。 戴荣红眼里的同行是拿来利用的。 表妹被牵累他谭克林很气。不过再想想现在站在他面前的这个人估计要更气。 医院里谁不知道陶智杰和戴荣红关系好。好好到什么地步？好到被戴荣红瞒了整整快一年的秘密了。 陶智杰望着他不说话的表情领悟到了什么面色越来越青。 “是真的吗？她妈妈怀孕了吗？”何光佑不可置信地喊。 天这下子算是他们肝胆外科再次被坑了。 谭克林谨慎地回句话：“我表妹不知道患者口里的医生朋友是谁。” 他也是猜的需要等真相揭开。 不管怎样戴荣红绝对有意向他隐瞒了有关亚希妈妈怀孕的信息。陶智杰脑子里分的很清楚的眼中神色复杂。 亚希妈妈不想被他知道他可以理解。只是李亚希曾经出过事戴荣红应该私下告诉他这个主治医生有所预防。他可以在亚希妈妈面前装作不知道的。 戴荣红为何不告诉他？觉得这事儿和他无关紧要吗？觉得哪怕他的病人再出事无所谓吗？ 或许真是这样子的。陶智杰突然想起曹勇那晚上骂的：戴荣红讨厌他的病人。 一个医生如果在面对病人的时候携带上私货怨感和前文说过的一样后果绝对很“感人”了。否则解释不了戴荣红这样一个优秀的医生一而再再而三单独在这家人的问题上显示出不合常理的一面。 真的是戴荣红吗？ 何光佑忽然想到什么回头问起谢婉莹：“你知道这事吗？” “你问她做什么？！”谭克林的锐眼极其不满扫了他一眼。 自己学生无辜的。这件事如果该有人告诉他们肝胆外应该是戴荣红。原因只有一个祸端是戴荣红带来的。 2 【2612】真就是了 何光佑被骂得一脸子委屈至极张口争辩着：“我没想问她的错是怕她知道后不说出点什么事。” 最叫人不解的是谭克林为全院公认的薄情老师居然关心一个学生能到急着先问他罪的程度了。 陶智杰拦住自己人不用再说给小师妹一个小眼神：不怪你们的。 作为医生需要尊重家属的隐私权的。这个事情实际上是他和戴荣红的同事情受到如何一种考验。 任老师说的对这是大佬们之间的私人问题他们菜鸟不要踏浑水。 “谭医生麻烦你告诉我现在病人的情况。”陶智杰问下去他需要有个心理准备。 铃铃铃表妹打来电话。谭克林面部一肃十分清楚如果病人无碍表妹不会来电接听电话立即问：“嗯你说什么问题？” 刘笠擦眼睛吸鼻头：“病人和她先生来到我们医院吵架怕我们危言耸听。” 主要是在病人面前预告错一次想让病人再相信你是需要付出代价的。临床大佬面对自己的病人说话越发谨慎是这个缘故模棱两可的话情愿不说。年轻医生没这个经验注定要被临床血洗上几遍。谭克林就此让表妹废话少说问：“查清楚没有？” “争论的时候梁主任来了拍板说做mr。”说到这里刘笠必须再三感激大佬表哥帮她联系崔领导搬出他们主任否则这事儿肯定没完没了。最糟糕的是病人病情是不讲条件的往最坏的情况奔去了这是她要哭的原因了。刘笠继续说：“给患者量血压我亲自量的左右肢体不一样相差大——” “不是做mr吗？赶紧做。”谭克林说。 “梁主任说明情况。病人先生质问我们为什么之前没说再打电话找医生朋友。梁主任也急问是什么医生朋友很厉害能比我们厉害吗？他们说是国协的icu主任。你认识吗表哥？”刘笠问。 猜了又猜没证据前不想说人家最后真是了。谭克林长刘海下的单眼皮眼只写着一抹无语了。 此刻快八点半天黑。他们一群人站在这里旁边路灯吸的小飞虫也帮他们吸引了不少人的眼球。很多外科大佬要回来医院开会的陆续抵达医院。在医院里没走的大佬走下住院部楼梯一样看见他们这群人。不知不觉中一堆人围在他们四周在听是什么情况。 爱凑热闹的泌尿外科人必到场。韦天朗边听边问身边的殷奉春知情不知情殷奉春承认了自己是知情的没说。韦天朗先批评自己人说：你好歹给肝胆外的人一点面子。 肝胆外的人已经认命自己被坑当前只怕这个坑不知道有多坑了。 个个把谭克林围到水泄不通。 谭克林拿着手机不说话。 众人皆知他的沉默代表医生的缄默。 医生不说话通常意味着事情要无药可救。 个个为此担忧到极点。 “曹勇是对的呢。”韦天朗喊声谁和谭克林一样觉得当初该和曹勇一块把人骂死。 2 【2613】先斩后奏 说人到人就到。曹勇带着师弟下楼来了看见了迟迟没上楼的二哥和表弟。 遇见表哥段三宝听出是下午大家讨论的病例偷偷向表哥汇报：“莹莹说有可能是主动脉瘤和主动脉夹层。”确定患者准确的诊断是来自谢同学了。 曹勇的双目早在人群中穿过去没会儿望到了她抱着谭克林的公文包后脑勺甩了条马尾的秀丽背影。 心里一刻有担心她会不会被牵累到再问问表弟情况。 感觉到背后的视线谢婉莹是转回头去了：是曹师兄。一瞬间她的目光在黑夜中如同穿越了时空与对面那双帅气明亮的眼珠子互相呼应。两人不约而同间是回想起他们第一次见面的场景。 那晚的病人只是主动脉瘤破裂。亚希妈妈是孕妇情况远比那个病人恶劣多了。 曹昭是儿科医生同时是心外科医生知道这个病和弟弟谈论时道：“今晚回家可以和爸聊了。爸对这个病最熟悉。” 原来神仙哥哥来找曹师兄是要准备一起回家去可能曹家今晚要开什么家族会议商量要事。为此曹昭再问弟弟：“你们医院开会要开多久？你之前你没说你要开会。” “我说了你没听你非要来。”曹勇没好气道。 曹昭心思这个锅自己不背是被弟弟怼出来的。弟弟说要拿证据不然不信他只好匆匆亲自过来摆证据了证实谢同学是对心外科感兴趣。 兄弟两人碍着当事人在适可而止刹住嘴。谢婉莹等了等怎不见曹师兄和神仙哥哥往下说了。 现在估计不是开会开多久的问题了。 只看谭克林刚挂上电话被一帮人扯着袖口追问：怎样怎样？你说啊！ 大家全看出他脸上那抹好比世界末日的表情心头全在悬崖边上勒着了。 “不用问了。” 所有人回头见到是常家伟说话道：“关你骨科的事了吗？” “不关我骨科。是他刚发现有人打电话给他了。”常家伟指了下身边的傅昕恒随之道“我让他别打回去打回去是背锅。” 戴荣红打电话给心胸外了。 国协产科林主任来电话了对傅昕恒道：“戴主任说是紧急转个病人要到我们医院在路上了。他们北都三处理不了只能转到我们医院。打你电话可能你刚好没空没接。” 这人是先斩后奏打不通电话干脆不先问同事的专科意见了。 现场的心胸外科医生全炸锅了。由于国协的血管外科是小科室做不来这样的大手术。像主动脉瘤主动脉夹层全是心胸外科在处理。 “你说你这尊佛跟她关系不是好吗？你问她她究竟这回想怎样？” 有些情绪激动的揪着陶智杰先冷嘲热讽一番了。 “不用问他了。关系好被人耍了一年的关系好。” 陶智杰对此没有反驳事实如此啊。 何光佑内心想骂街他们肝胆外是被坑的结果还被人抱怨个不停了。 空气里传导来了救护车呼啸而至的声音。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2614】催促 铃铃铃电话声再响。现场一帮人绷紧的神经差点儿要破刷刷刷回头看是谁来的电话。 被所有老师瞅住的谢婉莹右手摸住手机的时候是僵硬了：这压力特么的大。 是大忙人谢同学啊。——几乎所有老师的眼里均这么写。 “我来。”曹勇三两步过去抓起她的手接过她手里的手机。 “给我。”陶智杰同步走过来从曹勇手里拿手机低头查看来电显示果然是自己病人打来的电话。 李亚希在电话里哭泣：“谢医生怎么办？他们说我妈妈很严重。” “你冷静一点。” 听清楚对面是自己主治医生的声音李亚希嗖的把声音吞回肚子里去了。 “你们现在是在来国协的路上？” “是陶医生。” “应该很快了等病人到了再说吧。”陶智杰道完这句把电话挂了转过身再吩咐小师妹“她电话再来的话给我。” 嘀呜嘀呜救护车声音抵达国协急诊室大门口。 产科林主任先到一步边走去看病人边和戴荣红说电话：“你刚好在外面回来医院需要时间。这样的话我帮着先联系心胸外科的傅医生。如果是这个病只有傅医生能做这个手术。傅医生经常留在医院联系他最方便。” 距离不远的人群听见这通电话。 工作狂这回要背锅了。常家伟瞟瞟老同学：“她说赶不回来你信不？” 现场一大帮被坑过的人真没人会信这话。 有人望向陶智杰目光充满讽刺：你信不？ 陶智杰的神情冷冰冰的脸在路灯下宛如结上层霜。 “她这人是不是打算躲在哪里等事儿完了再出来？”韦天朗饱含愠怒的口吻说。 泌尿外科韦教授是位侠士忍不住义愤填膺要爆粗口了。 戴荣红为何躲起来？所有人可以预测到病人糟糕的情况真如谭克林沉默的面色了。 “不如你骗她说你今晚不在医院离得远？”常家伟给老同学出昏招。 她躲你也躲嘛。 “吴院长在的。”傅昕恒不止对他说也是对其他人指出现实。 医院领导不会管医生什么私人感情和恩怨只管医院的名声只管医生的名誉。若怕麻烦不接病人？是想被开除吗？不是医院要开除你是一旦做实你无正当理由拒诊社会要开除你。 提及院领导大家猛然记起今晚开会的大事儿。滞留在这里的医生们纷纷接到医院催促去行政楼开会的电话。 高钊诚给师弟曹勇打来电话说道：“杨主任让我打电话给你催你动作快点。院长回来了一看大家不在在会议室要大发雷霆了。怎么连你和傅昕恒那个机器人都会迟到？” 没到的人远不止他们几个的现场站了一扎子人。曹勇想着如何解释目前的状况。 院领导敲打桌面继续指示高钊诚传话：“你如果看见肝胆外的人、骨科的人、泌尿外的人再有我们科的谭克林让他们速度跑步过来会议室开会！” 2 【2615】争执 可见今晚迟到的人太多了院领导浑然不知这里有颗炸弹要爆炸了。 “有病人要抢救。”曹勇唯有意味深长吐出这声。 “他说他科里有病人要抢救来不了。”高钊诚转头向领导们说。 神经外科陈主任吕副主任听见紧张：“我们科病人有抢救了吗？哪一床？” “不是我们科的病人。”曹勇道。 “哪一科的？” “应该是心胸外科。” 为什么一个心胸外科病人集齐一堆其它科大佬围观。高钊诚听出他口气里的格外信息慌了：“什么病人？” “麻烦你把电话给院长。”曹勇说。 有人主动担当要把这事儿和院长说了。现场所有人猛松一口气。不得不说有担当的男人是不一样帅呆了。 谢婉莹随其他人望着曹师兄的脸曹师兄这会儿绝对是帅帅帅。 是工作不能对病人见死不救不等院领导斥骂一帮人自动自觉走去急诊室。 病人躺着的担架床从救护车上放下来推进抢救室里。 林主任见到陪病人过来的刘笠问：“你是北都三的医生吗？病人病历呢？” 刘笠把病人的病历交给林主任。 “你等等！”后面传来一句吼。 所有听见声音的人吃一惊转头一望尾随救护车来了辆黄色出租车。 救护车上坐满医生护士塞不进其他人。家属唯有打出租车跟来。出租车门打开后亚希爸爸和李亚希两个人迅速跳下车。指着刘笠吼的人是亚希爸爸了生怕闯祸的医生要走跑过来手指刘笠狂告状：“她是我老婆的产检医生。我老婆孩子现在情况这么严重全是被她害的。” 医患矛盾？医疗事故？医务人员最怕这种事情见到立马绕道走。林主任陡然间很难联想起这家人是谁戴荣红在电话里故意没和她提起。见到此情此景有点头昏疑惑的目光就此望下刘笠。 刘笠早在得知病人检查结果后面上毫无血色了。 如表哥说的：患者一旦有事全是她的责任。人家不会记得医生朋友只记得她是主治医生。这种患者家属聪明着知道追责医生朋友毫无法律意义追责主治医生是板上钉钉的一个准。 她该早点想起自己身为主治医生的技术责任而不是去管什么医生朋友。 “我老婆和儿子如果因为你死了你给我等着！”亚希爸爸摞狠话。 “爸爸。”李亚希拉住父亲的衣服实事求是地说“刘医生和你我说过妈妈的病可能很重的。是妈妈和你没听刘医生的话——” “你说什么！”亚希爸爸转过去猛地一抡子胳膊甩了过去直接把女儿啪挥倒在地。 猝不及防被自己爸爸这一扫李亚希跌坐在了水泥地面上了。爸爸喋喋不休的骂声让她的脑袋如风扇嗡嗡嗡拼命响眼冒金星若是分不清东南西北。 亚希爸爸两目怒视女儿如在看一个仇人。 之前他和自己太太不太信四周人说的话认为其他人见不惯他家里添丁不希望他家里好。现在他信了。 2 【2616】坑谁了 在他要追责要害死他老婆和第二个孩子的医生时这女儿居然拦着他。说明很多人说的对大女儿涉及到未来财产利益是不想他和他太太第二个孩子活下来的。只能说这大女儿真是太自私自利了该打。 周旁的医务人员见状愣了下后反应过来。 刘笠醒悟到这患者女儿是为她说话急忙跑过去扶人。护士跟过去帮忙。 林主任挡住亚希爸爸再打人说：“不准在医院里生事。你再这样我叫保安报警了。” “你是医生你是不是该赶紧去救我老婆和儿子？”亚希爸爸回头对着林主任痛心自己老婆和第二个孩子说“你管她们做什么？她们要害死我老婆儿子你没看见吗？” “没人要害死你老婆儿子——”林主任意图让这个患者家属冷静些“她是你女儿怎么会想害死你老婆儿子？” “有。我知道有！”亚希爸爸认定大女儿是罪魁祸首。 “叔叔你不可以这样说亚希。” 突如其来插进来的声音让现场所有人意识到有新来的人到了。 被人扶着站起来的李亚希全身抖了抖同其他人转过头去见到人时吃惊到不知如何形容了。 戴南辉急匆匆从另一辆出租车上面下来仿佛没注意到她惊讶的眼神疾步过来对亚希爸爸说：“叔叔你要知道是谁救了阿姨和孩子。” 面对他亚希爸爸的口气显然看在戴荣红的面子上稍显客气了不少：“我知道是你妈妈帮了我们大忙。” “不是。阿姨现在能被发现是什么病是因为亚希拿着阿姨的病历去找其他医生看给看出来的。”戴南辉抬起下巴骄傲地说。因为他是成功救人的参与者下午参加过患者的病历讨论的。 “不是你妈妈吗？”亚希爸爸疑问着。 “不是不是。我妈之前完全不知道阿姨生病的事的。”被母亲瞒到彻底的戴南辉否认说“你们今晚打电话给她她才知道的。我见她接到电话出门赶紧跟着出来。” 这老朋友的儿子说的是什么话。亚希爸爸愣了：“你妈妈说她出远门可能赶不回来。你说她在家？” “对她今晚在家里和我吃的晚饭。我见她要来医院再出来的。我到了她没到吗？”戴南辉放眼四周真是好像没见到母亲的影子。 噗。常家伟憋不住乐出道笑声。 谁能想到突然来个坑妈的儿子。 傅昕恒示意他别笑这病人家属在气头上呢。 常家伟是不敢笑走一边去了。问题笑的人绝对不止他一个。 “傅医生你来了。”林主任发现他们一行人招呼说。 处理患者的病情放在第一位。大家走进抢救室观察病人情况一路研究北都三送来的患者病历。 在北都三做出来的mr显示：被谢同学预测中了降主动脉扩张的主动脉瘤没破外膜变成主动脉夹层了。 最糟糕的问题是患者转院到这里时意识不清了。 2 【2617】风险犹存 哎！有医生叹气了。 最怕是这样了。 主动脉瘤主动脉夹层这个病有个可怕的特点若是在急性期病情每分每秒都可能突然变得不一样。这样的话很影响手术时机和手术方式的。 简单说来是患者能不能做手术？可能上一刻钟头能下一刻钟可能手术方法需要改变或是不能进行手术了。 之前国协心胸外科的医生们为什么对“先斩后奏”跳脚是这个缘故了。 如果问他们的专科意见想你这种病路上风险太大肯定直接建议不转院稳定住病人的生命体征再说。这病人特殊啊是孕妇一尸两命更不能随随便便转的。 北都三的医生不知这点风险吗？ 不是。 “我们梁主任建议他们家属不要转院的。但是家属坚持转院说有医生朋友在国协建议他们转来国协治疗最好。”刘笠告知国协的医生整个事情经过。 你说这帮家属吧不听梁主任的话估计是没法接受病人病情突然恶化的事实认为北都三不可靠。其实要追究北都三可以后来再追责的先把患者的命保住要紧。家属这是不懂医学听不懂医生讲的医学道理。 可患者的医生朋友不一样。作为医生该懂转院风险该与北都三产科医生充分沟通确定孕妇究竟适合不适合转院再说。 结果是——没有。 梁主任和刘笠从头到尾没有接到过这位患者医生朋友打来的任何沟通电话。甚至这位医生朋友直接说患者可以转院了。 刘笠知道梁主任被气到够呛了也不问是什么医生朋友大佬了。在梁主任心里应该想着这种医学同行离越远越好。你不打来电话我懒得给你擦屁股呢。等家属恍然大悟过来你等惨吧你。 国协的人现场听完这话怎想？ 他们是医生不是神这位同事在家属面前夸他们相当于是捧杀他们哪里是好事情了。 病人转院前意识清醒转到国协意识不清充分显示出转院期间让病人情况恶化了。 显然是这位同事给他们挖大坑了。 神经外科医生上场了。 曹师兄在和医院领导说电话黄志磊负责给患者做检查并且把在曹勇办公室里吃饭的宋学霖叫下来。 那只宋猫是做完手术先去睡觉了现在起床补吃晚饭。 接到前辈通知的宋学霖事前不知患者是谁下楼来到急诊科发现是那家人褐眸瞬间变成受到惊吓的猫立马转身要走。 “你给我站住！”黄志磊喊一声。 溜不掉了宋学霖走回来到前辈身边小声说：“这次是不是那个谁又把我们带坑里了？” 宋医生是天才那双眼明察秋毫的。 “是。怎样？”黄志磊说不用抱怨了。这个坑这回坑了一堆大佬。他们只不过是小虾米而已。大佬在他们面前先掉坑里呢。 这前辈原来比他宋猫狡诈。宋学霖的褐眸悠悠间见到了谢婉莹道：“谢医生在。是不是谢医生发现这个病人是什么病？” 2 【2618】断血 主动脉瘤主动脉夹层均是平日里在临床上难以察觉出来的病所以等病人到医院就诊大多数为时已晚了。 小师妹是厉害。小师妹最厉害的另一点是一根筋。黄志磊感慨。 瞧所有人在想着要拿这个坑怎么办时谢婉莹站在灯板面前一直在研究那张mr片。 段三宝站在她身后陪着她看片子。 可能是他们两人下午讨论过一次病人病例了该吵该争的争过一次了现在看着片子可以比较沉默是金。 其他老师大佬们被这个病人的重病信息轰炸到脑子有点受刺激症状站在旁边争论不休。 “昏迷了。这个mr片肯定不太准了。再照片子的话这个夹层应该是撕裂到无名动脉或是左颈总动脉了。” 无名动脉和左颈总动脉以前提过了是主动脉弓发出去的分支连接重要的脑血管主干。可以说这两条血管一旦出什么问题脑组织要被断血液营养了。脑缺血造成患者意识障碍直接临床表现为现在的亚希妈妈昏迷不醒。 主动脉夹层怎么引起无名动脉和左颈总动脉“断血”了呢？ 这里再说到主动脉夹层这个病另外一些特点。它是有和主动脉瘤相似的地方：怕像气球爆炸破裂大出血。形成球大的血肿压迫附近器官组织。比如说压迫到附近的食管会导致吞咽困难压迫到肠系膜上动脉可能导致肠坏死。 但是显而易见主动脉夹层能广泛引起器官各种“断血”症状的不是上述说的这些原因。主动脉夹层和主动脉瘤显著不一样的地方在于外膜未破血跑到夹层里头去了。 夹层有血会挤压血管原来的真腔让真腔内血流量猛降。在临床上最直观体现出来的是患者的两侧肢体血压差。被夹层受压的那一侧肢体血管真腔内血液少造成量出来的血压低。 再深度点讲这个血压低绝不是好事情读医的都知道这代表机体某部分缺血了。 确实是这样哪怕血液是在夹层里跑好像没丢实际上这部分血跑去夹层后血管真腔内流的血少了。夹层是假的不是真血管它不联系器官主要血管血液需要从真腔去到器官供器官营养。跑去夹层的血是溜掉了没能去到器官。这样会让有夹层发生的血管段“断血”了。只要其它器官供血的主要血管干与这段发生夹层血管有关系的通通会被“断血”。这些器官自然而然处于缺血状态了医学上又叫做灌注不良灌注不足。 比如累及一侧或双侧肾动脉患者会发生无尿血尿严重的话肾衰竭。 腹腔动脉受累可能引发肝脾梗死无可挽救的后果。 累及下肢动脉轻则发冷重则疼和坏死了。亚希妈妈肢体发冷是这缘故了。 让脊髓“断血”有可能相应的脊髓段出现症状轻则腰椎疼重则截瘫。 上面说的无名动脉左颈总动脉被“掐”中枢神经系统症状出现了。 2 【2619】谁合适 主动脉夹层的恐怖不止以上。 夹层里跑的血去不到该去的地方同时会在夹层里形成血液压力继续上下撕裂主动脉。只要外膜始终未破可以不停地撕撕撕让累及的全身“断血”器官迅速扩大直到重要器官衰死。这个病在短时间内成倍增大的影响是足以让医生万般恐惧的。 在临床上只要确诊是主动脉夹层有条件的话马上开刀。没条件的话第一条医嘱是患者绝对不能动的。你一动血压波动会导致夹层里的血液继续撕主动脉。毕竟主动脉夹层有急性期稳定后从转慢性的机率可以再择机创造手术条件大大降低患者的死亡风险。 努力控制稳定血压是所有医生第一步遇到这种病人需要做的。而某些人的一意孤行非要把患者转院。转院途中让病人经受颠簸导致这样的结果不意外。 实际上把心胸外科医生叫到北都三帮忙手术好过把病人急转院。北都三是综合三甲在硬件上可以满足需求。 夹层撕到上面去夹层发生段越长越多手术越难做手术风险性越高死亡率越高。这不是转到更好的医院可以解决的。 你把低风险手术病人非要搞成高风险手术病人再大佬的医生都难办。 现在医生们见病人脑缺血了清楚这个手术必然会遇到更多棘手难题不讨论清楚不敢做的。 像这样的手术本身要做体外循环术中做动脉插管支持患者脑灌注。如以前的心外手术选择在升主动脉动脉插管。主动脉夹层患者由于病变累及到主动脉这些部位只能选择全身其它部位。这样的话选择哪条血管来做动脉插管变得十分关键。 此时如果有个人能全局看出这些循环血管情况提供意见参考最好不过现场许多人默默想到个人了等待主刀。 “谢婉莹。” 听见傅老师喊话谢婉莹转过身：“是。” “你等会儿来参加手术。” 话刚落地一束尖锐的目光射向了说话的人：“你在问谁？” 这稍显慵懒的调子充满了不客气和不悦的质问。其他人望过去看见了具有神仙容颜的曹家老二。大家登时记起这人的带教身份不得不有点儿心虚了。 这帮国协的竟然全当他这个现任带教不存在似的。曹昭墨眼儿里哼哼。他学生凭什么被卷入这种高风险手术。有他这个神仙导师在不可能让自家学生受累。 场面一刻僵硬。 心胸外的在讨论心胸外专科技术林主任插不上嘴趁机提议自己专科范围内的事：“先做剖宫产你看怎样傅医生？” 若要行主动脉夹层手术这种孕三十三周的患者需要先娩出胎儿的。做主动脉夹层手术心脏要停搏即使术中对胎盘进行灌注对胎儿风险照样大。 获得同事的同意林主任匆忙走出去找家属谈话。 李亚希和父亲听医生说着要先做剖宫产。 亚希爸爸听完问医生：“这个时候让孩子出生是不是早产儿？” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2620】算盘 是。这点林主任不否认。 孕三十三周出生是早产儿。 “必须这时候做剖宫产吗？”亚希爸爸问作为孩子爸爸他需要考虑早产对孩子的影响。 喂这男人在想什么呢？不该先想着自己太太的命吗？莫非想让自己太太保守治疗不做手术只为了让孩子足月生？ 亚希爸爸真是这样想的说：“你刚才说了说我太太需要做手术所以必须先让孩子出生。你们医生没有考虑过这样做的话对孩子产生的影响吗？” “你太太的情况是到了非做手术不可的地步了现在是急诊手术。”林主任给患者家属解释。 “我打过电话问过其他人。他们说这个病可以先尝试保守治疗的。”亚希爸爸提出相左的意见。 “保守治疗有条件的。”林主任道提出质疑了“你不相信我们吗？你们把病人从其它医院转到我们医院应该相信我们。” “转你们医院是以防万一。北都三那边我们实在信任不过。”亚希爸爸说话头头是道将自己的算盘打的精道甚至不怕把话说到更明白“这孩子对我太太来说太重要你们医生必须清楚这点。” 哦这孩子对于妈妈来说更重要而不是对父亲来说更重要。 林主任听懂了。男人没了老婆没了孩子可以再娶再生。女人不是的。也不知道这男人是不是为了保孩子足月生用这话来胁迫医生了。 “医生。”李亚希走上来说“我们听你的你说怎么做手术就怎么做手术。” 亚希爸爸转过头对女儿喝道：“我没让你说话你说什么话？” “爸妈的命最重要你应该听医生的。”李亚希劝劝父亲。 “我怎么不听医生的？你要知道你妈和你弟弟妹妹被医生坑过一次了。”亚希爸爸坚持自己的意见说出自己无法全盘信任医院医生的理由。 李亚希知道事情真相不是这样子的救了她妈妈的绝不是她爸爸妈妈的朋友而是医院里的医生。她不管父亲怎想了对林医生说：“不用听我爸爸的救我妈妈要紧。我妈妈的事我决定。” 听到这话亚希爸爸冒火了举高手指指向门口：“去外面呆着。没我同意不准进来。你妈的事是我说了算。” 大女儿算哪根葱竟敢和他抢家里的主事权。这个家每一分钱是他赚的这女儿至今是靠他养的。 “爸——”李亚希再和父亲争。 “你不听话是不是？我今天容忍你很久了。你再这样我让律师过来马上断绝我们的父女关系。”亚希爸爸一胸口的火只知道这大女儿纯心是不怀好意不让第二个孩子活。 “要不这样？”林主任想起了戴荣红“我给戴主任给你打个电话让她给你解释下。” 接下来众人发现没人打得通戴荣红的电话了。 关键时刻这位“神通广大”的医生朋友闹消失不见了？偏偏隔壁这个家属顽固不化坚持不让病人做手术怕是要害死人了。 2 【2621】不减反增 一帮医生们眉头皱了又皱。 “你也打不通她电话吗陶医生？”韦天朗问陶智杰。 陶智杰摇摇头眼中神色冻结如霜。 此人玩失踪不是第一次了。记得上次肝胆外事件发生前戴荣红一样总是联系不上或是托辞说自己有去做家属工作其实可能压根儿没有。 “不用问他了。他被她坑过一次了的。”其他人道不知该不该同情他。因为有过这样被坑后陶智杰竟然之后和戴荣红继续好让所有人真就没想通。 那是由于上次没重视以为事儿不大之后出了事以为是意外。和很多人一样他认为曹勇骂的过火了些。毕竟那家人是那家人干出来的事和戴荣红看来无关的。直到这次类似事件发生他终于认识到是和戴荣红有直接关系了：戴荣红不止是讨厌他的病人而已大概心底巴不得他病人遭殃。 曹勇骂过后好像让人反省了。可实际上只要心里那厌恶怨恨的根由不能解决掉迟早是要再出事的。否则是解释不通明明李亚希性格是变好了依旧出这样的事情。显然这大半年来在有的人心里面看李亚希变好这股子怨恨反而是不减反增了。 站在这里听见前辈们议论纷纷谢婉莹想起了小表姨。小表姨对她大表哥一样是恨到底了要针对人这种事儿只要对口太容易。现在对方这股怨恨究竟是对准谁？ “这里曹师兄他们在这里。”急诊室门口响起了魏同学的声音。 一帮子同学听闻出事后赶来现场瞧动静了。 在听说有人不接电话早憋足股气儿的林昊走到了戴南辉面前粗声粗气道：“你给你妈打电话。”说这话时他是差点想把手指放到这妈宝男的胸口上点了。 “你确定要让我给我妈打电话了吗？之前你们禁止我给她打电话提这事的。”戴南辉翘着眉毛说对方对他的指责是毫无道理的。 “行吧行吧你赶紧打电话。你没发现吗？病人快没命了。”林昊要被气死气这人究竟有没有脑子的居然能至今察觉不出这些事儿通通与自己有关。 戴南辉真没有觉得事情与自己相关联只道：“可能我妈在路上突然有其它事给耽误来医院了。我妈很关心杨阿姨的。” 可见他是十足信赖自己的母亲。 电话嘟嘟嘟打过去所有人看着戴荣红的电话这回被打通了。 “妈。”戴南辉道“你在哪里？” 被儿子问及的戴荣红以为儿子一直呆在家说：“我出去有点事。若是我晚了回家你自己先睡不用等我了。” “妈我知道你要上医院来看生病的杨阿姨。我现在在医院了你什么时候到？”戴南辉问。 戴荣红一时不相信自己的耳朵：“你是说你在哪里？” “我在国协急诊科妈您工作的医院陪着亚希他们。杨阿姨病的很重需要妈你来救她。”戴南辉没顾忌一股脑儿全说出来了。 2 【2622】告知 戴荣红只注意儿子口里那句：“你在陪亚希？” “对。叔叔太不像话了说亚希要害死弟弟妹妹。怎么可能？”戴南辉按照实话说着“我和她从小认识知道她公主脾气喜欢耍小性子。但是说到害死人不至于的她没这个胆子。” 事实没错上回人家拿刀子想捅的是自己不过失手误捅其他人了。 电话里可以清晰地听见戴荣红有些轻微的喘息声冒出来了。 “妈你什么时候到？他们说杨阿姨需要你。”戴南辉强调自己母亲作为医生到场的重要性。 “我我要到了。”戴荣红说过会儿缓过气来问儿子“你怎么知道你杨阿姨生病了？” “妈你打电话的时候我听见了。”戴南辉说。 原来是这样。戴荣红后悔自己没有走远点接电话被儿子听见同时奇怪儿子会留意她接听电话偷听她说电话并且听完她说电话竟然没当场问她什么事。 对这点被同学们放松禁言令的戴南辉坦白告诉母亲：“妈我早知道了看过杨阿姨的病历了。” “谁给你看的？” “亚希找了我同学看杨阿姨的病历。我们几个人讨论了杨阿姨的病历并且帮杨阿姨确诊疑难病症。” 戴荣红：这—— “妈。”戴南辉越说越为自己骄傲道“前面不知哪位医生没有看出来杨阿姨的病告诉李叔叔杨阿姨说没事差点把杨阿姨的病耽误了。听说这医生还是叔叔阿姨的朋友。要我说叔叔阿姨不知为何笨起来应该一早请教我妈。我妈可是堂堂的国协icu主任绝对不会误诊杨阿姨的病的。” 不说对面戴荣红的表情如何。周围一帮子人听见戴南辉的话后：这妈宝男太叫人惊奇了。 俨然戴荣红离医院不远的。接完儿子电话不到五分钟她匆匆赶到急诊室。 “戴主任。”林主任急到不得了见到她出现立马先把她拽进办公室让她和家属说清楚“你快告诉他们。他们说只相信你的话。现在这患者不能等了的。要赶紧做手术。否则再拖一拖孩子跟着大人没命了。” 戴荣红抬起头和亚希爸爸对上了眼睛。 亚希爸爸对她眨眼：你不是在电话里说为了孩子可以保守治疗吗？ 戴荣红来主要是为了自己儿子转过去的头先去看儿子。这一看发现儿子和李亚希站在一起叫她眉头直接拧巴起来。 “南辉。” 被妈妈叫到的戴南辉走上来问：“妈有什么需要我帮忙的吗？” “你先回家去。”戴荣红对儿子说。 “妈你先看看杨阿姨吧。我是要当医生的人不怕急诊室的。”戴南辉以为母亲是怕他留在这里被吓到拍着胸口说没事。 你说啥呢儿子我是怕你这个事吗？戴荣红心急如火想着借口赶儿子走的时候旁边林主任再催她了。 “戴主任你和家属说清楚再拖一拖不行的。” 2 【2623】栽哪儿了 “妈你忙你的。”戴南辉认为母亲身为大佬被催着去救人合情合理再要母亲放心要给母亲帮忙“亚希他们我帮你看着让家属情绪稳定不打扰你工作。” 戴荣红的脸几乎黑了。 儿子根本不懂她的心事不懂她的用心良苦不知道当有钱人的医生朋友有多困难。亚希爸爸亚希妈妈是给她的家很大的帮助比如说她老公现在的高薪工作是亚希爸爸帮争取到的。对这点她和她老公是一直对这家人心存感激。问题是为什么这家人要把主意打到她儿子身上。要他们家报恩她和她老公报可以了。她儿子是无辜的不应该受到牵连。 外人不知道而已自从李亚希生病之后亚希妈妈和爸爸变本加厉地在她面前猛夸她儿子当医生好做老公的话能照顾好病人。哪怕李亚希性格变好了能怎样？她是医生能不知道娶个癌症病人意味着什么吗？让她唯一最宝贝的儿子去和一个癌症病人在一块？除非她疯了。 打从一开始她积极帮忙亚希妈妈怀孕第二个孩子不会顾及李亚希的心情以及会不会坑到陶智杰原因在这了。 只有亚希妈妈再生个孩子最好生个儿子让这对夫妇能的关注度从李亚希身上挪开就此不会再打她儿子的主意了。 好不容易熬到亚希妈妈怀孕三十三周。亚希妈妈和亚希爸爸对第二个孩子充满了希望对女儿的不满与日俱增。这些事情朝她认为有利的方向进展了让她心里头很高兴。 这个时候杀出个年轻的产检医生动不动说亚希妈妈的血压有问题给亚希妈妈制造忧愁。你让她怎么办？快让年轻医生闭上乌鸦嘴吧。事实上她也是这样做的用另一种方式让年轻的刘笠对患者说出来的话变成空气。 结果突然曝出孕妇检查出问题了。那一刻接到电话她心头是慌知道自己判断错误了。亡羊补牢只能提出把病人转到自己医院来救治。病人这个病有多凶险她是清楚的。她也怕这病人转来后要死了。只好自己躲起来了等后续再说。同事打来的电话她哪敢随便接接了等于要她出面帮着扛责任了。 意外发生了儿子冒出来了。 戴荣红回想完这一切只想知道是谁把她最宝贵的儿子拖进这件事的问：“南辉亚希找的哪个医生看你杨阿姨的病历？” “妈我说了是和我同组的同学谢婉莹。你认识的他们说她是你师妹。”戴南辉说想着谢同学厉害说不定有他母亲的部分功劳。因为是师姐师妹或许谢同学接受过他母亲的优秀指导了。 站在旁边的魏尚泉他们听见他的话急急忙忙要捂住他的嘴：你这白痴你把无辜的谢同学拉进来做什么？ 是谢婉莹。这个很多人在她面前使劲儿夸过的人。戴荣红的心情猛涌着是没想到自己最终栽在一个实习生手里。 2 【2624】揪她不放 “戴主任。”林主任终于看出她这人不对劲了眼里写满了惊炸。 戴荣红打了个激灵收回涣散的神志抬头只见不止有林主任门口站了一堆同事全对着她的脸看。 “哎呀你说她这人！”韦天朗气到转过身去手叉腰面墙否则怕是要不顾病人家属在场直接破口大骂了。 当医生的居然在病人生死关头这个节骨眼上想自己的事你说这人想干嘛？ “你知道她和那家人有什么利益关系吗？”常家伟代表其他人站到陶智杰面前问。 陶智杰摇摇头。到今天他才发现戴荣红和这家人的关系唯恐不是简单的朋友关系。如果早知道是这样的情况他会提早采取预防措施的。 在临床上医生最怕和病人有生死攸关利益关系的会参与到病人医疗过程医生同样怕被坏人带入坑里去了。 “曹勇从开始说她的话全是对的。”韦天朗说出了现场同事们的心声。 曹师兄作为神经外科专家不愧是研究人脑子的。谢婉莹可以读到所有老师对曹师兄的崇拜之情在嗖嗖嗖往上飙升。 和老顽童应该是通完电话曹勇从外头走回来一路听完师弟对病人的神经外科初步查体报告。 “患者深度昏迷gcs评分只有五六分。留下来的窗口期很短了。”黄志磊以医生的技术口吻说道不带对这家人什么感情。 曹勇仔细地听着师弟的汇报表情同样不会流露出其它走到家属所在的医生办公室门口。一众人见他到给他让开了位置。 站在里头的戴荣红听见到动静抬起头无意中对视上曹勇的眼时心底是惧怕的。 医院里的人个个知道这男人的眼是把剑是最尖锐的那把手术刀能把罪恶的人剖到体无完肤。 “戴主任。”曹勇冷静的声色说不准备和她废话半个字“和家属说清楚让病人做手术。” 这话相当于是指示、命令。再参考其他人说的刚才曹勇是和谁去打电话了。戴荣红可以感受到这是对她的最后通牒赎罪的最后一道门。 问题这让她怎么对家属说？ 亚希爸爸果然揪住她曾经说过的话不放：“是你说的我儿子这时候出生会变成早产儿的。你说这对孩子来说不好说最好是保守治疗。” 她说保守治疗好是顺着亚希爸爸的心意说的。这事儿真不能怪她。亚希爸爸是想着要么儿子足月出生皆大欢喜。要么儿子同老婆一块死了他或许可以另娶了。弄个早产儿出来他想再娶也是碍事了。 所有人围着她一个个在等着她说出那句可以置病人生死的话。 李亚希突然从人群里头冲出来不顾自己爸爸阻挡站在戴荣红面前说：“戴阿姨你是我从小最崇拜的人你不可以昧着良心不救我妈妈的。” 眼里映着面前这个饱含眼泪求她救人的小姑娘戴荣红的面色和心头剧烈摇摆。 2 【2625】承认 “亚希。你放心你妈妈和我妈妈的关系非同小可。我妈妈一定竭尽全力救杨阿姨的。”戴南辉走出来摸下李亚希激动的头安慰。如他自己承诺的会作为医学生帮助母亲安抚家属情绪。 戴荣红的眼锁在了儿子摸女孩子头这个动作上。此刻其他人能望见她的眼神里是多么的黑如无底洞一样的黑不见底散发出股彻骨的寒气。 戴南辉没瞧见母亲这双眼神。 李亚希看见了双手推开他转身对医生们说：“我来签字。” “你敢？”亚希爸爸冲她喊。 “我怎么不敢了？你怕我害死我妈和我弟弟妹妹是不是？你一百个放心他们要是死了我跟着去陪葬这样你最高兴了。” 亚希爸爸的嘴巴哆嗦了起来。 “谢医生——”李亚希跑出去找谢医生了。她相信谢医生一定会同意让她签她妈妈的手术同意书的。 家属拼命找个实习生。现场一群大佬反应过来了。同是直系家属在法律上患者无授权谁是帮她决定人的情况下哪个都可以签的。 手术总算可以进行了。 病人推进手术室先行剖宫产术。 心胸外的医生们在做准备工作准备接台救产妇。出生孩子为早产儿的话儿科医生需要到场。 在手术室门口谢婉莹遇到了一段时间未见面的聂老师。来不及和聂老师打个招呼只见后面医院领导到了。 杨主任一到所有医生意识到这是吴院长派来的钦差大臣了面部绷紧紧了。 抢救病人要紧杨主任指挥道：“林主任进手术室了吗？傅医生呢？儿科进手术室里待命没有？” 一帮医生不用院领导多说全在忙工作。 杨主任掉头目光唰的落戴荣红那儿了。 老婆进了手术室亚希爸爸不依不挠追着医生朋友质问：“荣红这手术怎么说？真能做吗？不能做你得开口不然害死我老婆和孩子的。” 医院领导在对此戴荣红只能说道：“是的病人需要做急诊手术。” “你之前不是这样说的。”亚希爸爸不高兴了开始追究她出尔反尔的责任。 那是你的缘故不是我的缘故。戴荣红心里怒火着想着自己真被这家人拉进坑里去了。 “你们医生说话不能把我们家属当猴子耍的说话前后不一。”亚希爸爸恼羞成怒向杨主任告状。 “你放心我们会把责任人处理的。”杨主任说。 “处处理人？”亚希爸爸被对方这话吓一跳。 你不是很喜欢你医生朋友帮你在医院里兴风作浪吗？我们会处理她的。杨主任眼镜片上划过道犀利的冷光。这事儿本来就是归他管的哪个医生敢违规医疗技术乱来他的青天铡刀不会落空的。 “戴主任你跟我过来。”杨主任厉声道。 见儿子刚好不在戴荣红随杨主任离开这里。 亚希爸爸看着她走了以后突然双腿有点儿软乎跌坐在长板凳上。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2626】糊弄不成的 今晚让医院的重要会议开不成吴院长心头蛮窝火的。 毕竟这事儿有过一次了没想到没到一年再来一次同个人犯同样的错。显然这位医生同事完全不吃教训。 在看见人从会议室门口进来以后吴院长的手敲打着桌面说：“你这个同志啊——” 戴荣红走在路上已经很后悔此时此刻她如上次参加会议时一样眼眶红了。 然而现在没人相信她掉的眼泪是真心忏悔。 戴荣红也察觉到这个情况说：“和家属说的什么话是我一个人说的我一个人决定的。” 千万别扯上她儿子千万别影响到她儿子当医生的仕途。 “你坐下。戴医生。”吴院长对她指着椅子。 把话说清楚了不要再想着能糊弄过去。 原以为认个错这个事可以结束了戴荣红面色苍白地坐在了吴院长身边的椅子上。四周全是与会的同事一个个的目光充满了不可置信十足是想不明白平日里优秀模范的她为何能变成这样。 “你跟家属说的保守治疗？”吴院长听着杨主任在自己耳朵边的耳语问她。 “是——” “你和其它科室同事沟通没有？和心胸外科医生产科医生进行沟通没有？” “没有。”这个她总不能说有被其它科同事异口同声打脸。 “为什么不事先和他们沟通再统一向家属说明口径。你不是一个年轻的医生你是一个很有经验的医生我们医院优秀的医生为什么会做出这种年轻医生都不会犯的错？” “家属心情比较急我一时没注意。可能是因为我和他们关系比较好所以没想过会——” “你和家属关系好认为你说什么家属都能原谅你是不是？没想过他们居然不原谅你了？你掉以轻心了？你和这家人是什么关系？你知道你说出保守治疗意味着什么吗？”说到后面吴院长的指头如法官的锤打在桌面上了“如果你和同事沟通过你应该知道保守治疗意味着要放弃这个产妇甚至是包括她肚子里孩子的命。据杨主任曹医生他们反映的情况你到场后同事有要求你赶紧和家属讲清楚利害你为什么不这么做？” “我。”戴荣红吞了吞气说“我是当时脑子有点乱没反应过来。” “你脑子乱什么？在想什么？那病人不是你朋友吗？你不是该全力想着把她的命救回来吗？” “是——是我错——” “你先说清楚。家属有没有恫吓你？” 戴荣红宛如受到了惊吓转回头对着吴院长：“这事儿——” “我们不该这样怀疑你是不是戴医生？” “是曹医生这样说吗？”戴荣红语气迟疑着道。 “哪里需要他说什么。再说曹医生呢？”吴院长故意问一句现场的人。 “曹勇在抢救病人吧。”吕副主任的指头搔搔鼻梁固然他和曹勇性格不太协调但需要承认曹勇绝对是个好医生。救病人的命第一曹勇是顾不上其它事儿的。 2 【2627】沉重点名 这样说不只是曹勇一个人这样疑心她唯恐她职务犯罪了。戴荣红急忙解释道：“我不可能做那样的事情的院长。我行医这么多年这条底线肯定有的。” “我问你病人家属一直说要保守治疗你没有怀疑他的目的吗？” 戴荣红的面色刹那是白中再白了下白到快变成白布一块了更叫她心头慌了下的是她无意中转过脸时见到了坐在她斜对面的陶智杰。 与她的眼神碰了下后闪开陶智杰对吴院长及其它科室同事说到这个事的一些细节：“这家人的大女儿李亚希大家知道她之前是在我们科室肝胆外科住院的。据我所知她住院期间只有她妈妈来看她。她爸爸来探望她的次数屈指可数。只有她手术那一天来了。说她爸爸工作是很忙今天看起来她爸爸不像是工作忙到整天需要出差的人。” “这个现象肯定有些问题了。陶医生你之前没察觉到异常吗？一个爱孩子的父亲是不可能在女儿生大病住院只来医院看一两次的。” “是的。”陶智杰承认同事们说的话有道理道“我是直到今天发生这件事方后知后觉是有疏忽大意。” “你是因为之前信任戴医生是不是？信任戴医生所以没有考虑到这方面问题上？” 是。信任同事认为同事不至于把一些家里有问题的病人在没提醒他的情况下介绍到他这里来看病。事实上曹勇那晚上骂的时候不止是他是大多数人都觉得曹勇骂的过火了。直到今时今日突然意识到问题居然真的如此严重。 “陶医生都能看出这家人有问题戴医生你和这家人相处这么久你没有看出这家人有什么问题吗？”作为其它科室主任的陈主任等人当面质问戴荣红。 戴荣红的嘴唇努力挣扎了下道：“我相信你们知道有时候病人这个情况家属的心情作为医生你也得理解下——” 有时候真不是她医生想怎样是家属这么要求你医生你医生能怎样？病人这好像快要死没得救的情况了家属一想治疗下来不划算执拗想让病人回家。你医生拦不了的。 “戴、医、生。” 听到吴院长这沉重的点名于她戴荣红全身忍不住要发抖了。 “你拦不住和你要不要拦有没有去拦是两码事！”吴院长大拍桌子了。 现场的医生们听着院长大发雷霆的声音心情很沉重。 “你身为医生明知道家属可能意图谋财害命你不想着怎么拦只想着自己可能无力拦你这不是帮凶是什么？你当医生能舍得这颗心眼睁睁看着病人被人拖死？”骂完这人吴院长心痛如绞再和其他同事语重心长地说“临床上很多事情让你们烦认为干预病人家事不是医生的本职。家属想怎样就怎样警察都管不了他家的事。是这样吗？如果真有这种想法也怪不得外面的人说你们穿着白大褂麻木不仁了。” 2 【2628】该怎样就怎样 是麻木了。身在icu天天面对不差要死的危重病人。这里可以对外宣称让危重病患起死回生的美名只是外人不知道在这里因为家属缘故最终放弃病人让病人死的占了多大的比例。实际上是一个宛如炼狱的场所。 每次家属在她面前哭求：没钱了实在没钱了看着她/他也痛苦算了。 是不是真没钱？ 看过真没钱砸锅卖铁借了一屁股债救到最末一天未曾放弃。也见过家财万贯的一听医生说难救了立马说不救了不浪费钱了。医生哪有本事拦着说救或是不救。 亚希爸爸这种家属不是孤例。她只是习惯性那样想那样做而已。 “你认为这种事情警察管不了吗？”吴院长转身再对她发出灵魂拷问。 被吴院长几句重话锤之下戴荣红的脑子清醒了些再不敢坚持自己刚才说的话。 “这男人意图想谋害他的妻子。我问你他家财产是什么情况？他老婆管着他财产了吗？” 她作为这家人的朋友大概知道亚希妈妈是公司的财务可能大多数钱握在亚希妈妈手里。否则亚希爸爸早可以脱身而去另娶小的了。 当她吞吞吐吐吐出这一切时现场响起片哀叹声。 “你在想什么呢戴医生？”陈主任再次发出不敢相信的喟叹。这样显而易见的事情为何戴荣红没能提防。没拿到确凿证据不报警作为医生可以变通救人。再说这家人的女儿想救母亲根本不是没机会去救。 对此沈景晖开口道：“曹勇之前说的没错她一心想的她儿子。” 刷戴荣红抬下头又低下脸去。 坐在席上的众人忽然记起这两人是当年八年班的同学。 沈景晖是比较清楚这位老同学的家庭情况说：“她老公和她从恋爱到结婚并不顺利。她老公差点算入赘要她儿子随她老公姓若不是她老公和她一样姓戴的话。” 她老公没她本事学历比她低一直被她娘家人看不起。结婚后为了扶持她老公她用尽法子包括搭上亚希爸爸妈妈这条人脉线。 夫妻俩奋斗半辈子早就没其它指望只但愿儿子能超越她老公的成就不再被人看不起。夫妻两人为了儿子可以做任何事情顾不上其他人说他们夫妻怎么护犊子。 不能说她工作不努力。只是当她当上icu主任那一天开始算是达到事业的天花板重心转移到家庭成员身上变成理所当然。 很多事情她天天这样做没出事偏偏这趟出事。说来是医生这个身份对她重要或是母亲的身份更重要？二选一她选当医生或是当母亲？现在结果出来。她舍得医生的身份去做母亲她儿子只当她是个医生。 现场没人再说话知道根源一日不除和曹勇说的一样没用。 室内回响起吴院长的话：在你找回你当医生的初心前我个人认为你暂时不适合临床工作了戴医生。 戴荣红低下的眼通红着：如果儿子知道他妈妈做不了医生的话怎么办？ 2 【2629】大牛 手术室里产科医生忙着缝合子宫。儿科医生检查新生儿情况。放进保温箱里的孩子被送去新生儿科监护。由于手术急早产儿出生前的预防措施没能做注定这孩子要经历波折。 产科医生下台后心胸外科接台。 傅昕恒带着助手在台上做了这么大预期很艰难的手术只有他一个人带周俊鹏肯定不够对付的。朱会苍和李承元跑来支援了。四个心胸外科医生没用实习生个个戴着手术放大镜在术台上紧张忙碌。 刚上台刚来的朱会苍问话：“插股动脉还是腋动脉？” 之前说过了这个手术做体外循环和维持脑灌注与其它心外科手术不同需要另辟蹊径。 “插腋动脉比较有优势。我听平怀医院的人说的。”李承元提了建议。 平怀医院是国都第五附属临床医学院它的心胸外科以及从心胸外科刚分出来不久的大血管外科在专门处理主动脉瘤和主动脉夹层病人方面是非常有名气的。只能说国内这个病最权威的外科手术专家在平怀医院而不是在国陟更不是在国协。 提到平怀医院的瞬刻几个手术医生不约而同往手术室门口望去一眼。 手术室门口是站了好几个人。 由于被神仙哥哥禁止卷入这台可能涉及医疗纠纷的手术谢婉莹只能在手术室门外张望学习了。神仙哥哥是个有脾气的大总裁不是外表英俊潇洒让人误以为的偶像剧花瓶男主角说不行绝对不让的。 曹昭暂时没走和作为神经外科医生待命的弟弟曹勇并肩站在一起和弟弟两眼怼两眼。兄弟俩的眼神交流是在延续之前电话里的怼话。 你看她望着心外的手术室里头你敢说她对心外不感兴趣？——曹昭借机给弟弟指指现状。 她第一天来医院站在的是神经外科手术室不是其它手术室你敢说她不是对神经外科感兴趣？——曹勇针锋相对毫不退让。 曹家两兄弟表情有点儿“凶”不知道是不是对他们现场做的手术不太满意。手术台上朱会苍李承元他们陡然有承压的感觉了。对那位鼎鼎大名的平怀医院心胸外权威同时为首都心肺研究所领导的大牛正是曹家兄弟的父亲曹育东。所以曹昭是小儿心外科专家曹勇若不是吴院长执意调派早就是心胸外科大佬中的一员了。 对此曹昭记起什么对弟弟说：“爸对这种手术最熟悉。你那次去外地做主动脉瘤手术居然没有打电话问他。” 说回松圆那次奇遇实际上是他差点误诊差点无颜回家见这方面的权威父亲。曹勇缓慢吸口气调调心跳眼角瞟着她那抹身影几乎要一动不动了。 “爸挺后悔的说那次该把你先叫回家去。”弟弟不说话曹昭继续说起他们父亲少有表露出来的心迹。 “不用。”曹勇一如多年前拒绝家里人的呵护。 “爸不是给你开什么后门是担心你的心情。”曹昭帮父亲向弟弟解释。 2 【2630】她认得吗 “后来听说你因祸得福不知道得到哪位幸运之神的帮忙出差一次更出名让他无话可说了。” 老父亲是老父亲很快察觉他那次是遇到神人的缘故。 “爸后悔的是或许该把你留在心胸外科。”曹昭扬扬眉。不止曹父家里其他人从这件事上认定了弟弟有心胸外专科天赋否则解释不了弟弟因心胸外科手术爆红而不是因神经外科手术红。 那是由于家里人不知道当时有另一个外科天赋在场。 曹勇眼中的目光熠熠生辉。 接到曹师兄接二连三的目光儿谢婉莹心头隐隐约约一丝感觉是：莫非第一次见面曹师兄真的是听见她的喃喃自语。 回到目前的手术台上的医生决定了用腋动脉来做动脉插管。谢婉莹与身旁段同学边参观学习边交流谈及了大牛：“我记得这好像是曹育东老师在平怀医院的外科团队根据借鉴国外手术团队的基础上再提出的创意方案保护脑灌注加体外循环。” 段三宝肯定是用吃惊的圆圆眼望着她了：你认得曹爸爸吗？ 以为自己一时听错曹昭和曹勇齐刷刷掉回头：谁说到我们爸了？ 不会儿曹昭的手指下弟弟的胸口：你带过她去见过我们爸了？好你的偷偷摸摸干这个活儿搞得全家人以为你喜欢把所有人蒙在鼓里。 被二哥无辜指责的曹勇愣到不能再愣：没有的事。 没有的话她如何知道他们爸的名字？如何知道他们父亲最新的外科研究？ 如李承元在台上说的他是从平怀医院认识的哪位同行嘴里偷偷听说的新技术。手术新技术尚未发布在国内学术期刊上向国内同行公开交流外人是不知晓的。至少需要是他们曹家人或平怀医院里曹育东团队里的人能知道这个事。 曹家人几双眼睛快把谢婉莹的脸瞪穿个洞了。 对自己说漏嘴无察觉谢婉莹回头注意力继续集中在手术台上谁让她是出了名的一根筋。她知道曹育东老师当然是因为重生的关系。这位有名的国内顶级专家业内宗师式大佬即便不是这个专科的人只要在医学圈里呆过听过这个病的全知道这位大人物。 谢婉莹的脑海里在回想患者那张mr片了再结合现场开胸的结果说：“夹层累及到主动脉弓这下子大概只能做全主动脉替换术了。” 其他人听见她这话充分再次说明她是懂这个病和如何做这个病的手术的。 “曹育东老师团队的方案我记得是需要做分期手术的。一期可以先做主动脉全弓替换加不加支架加支架应该更好。” 所谓加支架比如这患者是由于膜破口不在主动脉弓而是在降主动脉可以在降主动脉置入主动脉覆膜人工血管支架撑开支架覆盖住膜口重建血管通道。做分期手术的目的当然是一次性做这完全主动脉替换太难风险太大怕患者下不了手术台。 2 【2631】你想见大牛吗 有关主动脉支架的研究不只在平怀医院了。国协到底是国内心胸外历史最悠久的一家医院底蕴十足。由国内最著名的心血管研究所带头带平怀医院国协以及国陟三家国内最负盛名的心胸外科共同在做这项临床研究。 这样的临床研究始于四五年前国外的技术。国内的医学是这样的国外有国内必须自己研究一套不能被国外垄断了。到时候一旦国际上发生什么事病人无材料做手术是要命的。但是不得不说国内的各种支架和人工血管发展是历尽坎坷。冠状动脉支架容易做一些它小直径不到一厘米单层只有支架好做。主动脉支架要粗达到几厘米直径长度去到二三十厘米非单层需要把人工血管和支架结合在一起非常考验材料和制作工艺一个字：难。 现在如果做一期手术需要上这个人工血管支架的话能否拿得出来这个材料？她是重生的人回到这个过去未曾亲眼所见不清楚。 即便如此手术台上的几位手术医生听见门口的说话声纷纷心中感叹今天被好几双专业眼睛盯梢住了。恐怖的是盯他们的不止曹家人还有个谢同学。 朱会苍李承元他们怨念起曹家老二。倘若不是曹昭从中间拦截成功以傅昕恒的智慧抢先把谢同学拉上台绝对好过让她变成可怕的督工。 人工支架血管几家医院临床研究全部有在做国协一样有。之前有病人用了临床效果可以。今天这样一个紧急状况只能再拿临床试验品来试用了。 无需怕实验品恐怕做不到完美不太好。因为今天这个手术如谢同学分析的是分期手术。二期手术是要把整条胸腹主动脉换掉到时候置换人工血管的时候可以顺道把这条人工支架血管换掉的。人工血管的话是比较成熟的技术了。二期手术距离一期手术很近的期间患者会在医院进行监护随时有需要立马再进行手术。 台上几位手术医生显然是被谢同学这位督工一督促手术思维进度速度加快进程跟随进入快节奏。周俊鹏下台亲自跑去拿人工支架血管了。 “你以前见过这个手术吗？” 耳朵边传来段医生问话的声音谢婉莹再次转过头去回答：“没有。” “我看你挺熟悉曹育东老师？”段三宝帮现场另两位表哥试探下她是不是认识曹爸爸。 在旁听着看着的曹勇关注的目光落在她脸庞上。 曹昭静心等待弟弟如何露出马脚或许可以马上打个电话给自己爸说：你露馅了。 “我没见过曹育东老师只听闻过他的大名。”谢婉莹老老实实说想和这位心胸外科师宗见一面没人引荐超级难的。哪个大佬会答睬她这样一名菜鸟。 这个答案可以说是在大家的半意料之中也叫现场的曹家人有些惋惜了。 这样说她没见过曹爸爸。段三宝问：“你想见他吗？” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2632】担忧 段三宝平时有点儿老实过头如骑着白马的唐僧傻乎乎的今天两表哥算是第一次重新认识这位表弟。 曹勇曹昭：这表弟今天居然能傻出一招大计了。 “想。”谢婉莹肯定没料到其它事儿能见大名鼎鼎的师宗谁会不想呢。 唰唰唰一群知情人士全望向了曹勇：怎么办？她想见你爸。 曹勇：笑而不语了。 手术台上结束一期手术前要先讨论下二期手术的问题。几位外科老师说着说着谈到谢同学敏捷的外科手术思路。朱会苍坦言这个小师妹越来越厉害了说：“是必须分期做不然太难了。这个地方二期做的时候可能需要重新好好策划下。” “怕是要肾衰竭或是要截瘫的。”李承元接住上面这话说口气带有浓厚的忧愁。这种手术毕竟权威不在他们医院在二期手术前估计需要去平怀找谁取下外科经。 患者术前腰疼了预计是影响到脊髓肾脏等重要器官了显得二期手术风险尤其大。二期手术更难因为当医生做腹主动脉这部分血管置换的时候腹主动脉影响到的器官太多了。医生务必要保证这些重要器官的供血功能在此期间不能让其缺血坏死问题这些器官已经之前被影响到了导致要做到这点难上加难。 这样的手术要怎么做不够经验的手术团队是难以完成快速切断血路同时保证供血这点的。换句话意思是是可能需要去平怀那边再问问什么具体技术可以做到术中重建这部分器官的侧支循环保证供血。 即便如此吧大家并不对此抱有太大的乐观。同样的技术具体到每个病人的情况应该是有所不同的不代表技术绝对通用。像今天这个患者明显情况更为艰难。 在一期手术术中负责盯着病人情况的麻醉医生和手术室护士向主刀医生在报告了：患者的尿不太对劲好似有尿血。 有这种情况不能算是意外。这种手术本身并发症多多的。如李承元刚说的截瘫、急性肾衰竭、呼吸衰竭还有脑卒中即脑出血或是脑梗塞皆有可能发生。现在只能看一期手术后尽可能尝试先保一下患者的命。 除神经外科医生进手术室察看病人情况泌尿外科医生接到急会诊申请快步走过来。 殷奉春在路上边和女朋友仔细交代：“你不用过来的。” “没事我在路上了。”吴丽璇说。 “你过来干什么呢？”殷奉春急到要骂街了。他一片苦心瞒着正是怕她再遭受一次罪。她若是再受到点什么伤害他这次绝对忍无可忍了要把人送到监狱让对方把牢底坐穿。 “我觉得你担心过头了。” “是我一朝被蛇咬十年怕草绳。” 吴丽璇：她这外表刚硬的男朋友在她面前装“弱”了。 再见一次她躺在他的手术台上的那种痛苦他再也不要经历了死也不要。 韦天朗一到手术室说道：“被耽误的可能性不排除。” 2 【2633】是后悔的 之前拖一拖的后果肯定会各种显现出来。究竟是不是这个情况需要辨别。不可否认的是人体器官对缺血的容忍度很有限的耽搁一刻都是不行的。 在手术室的医生问起他们在忙碌期间医院里头开会的结果。 韦天朗实话道：“我半途走掉的被你们叫了。不过她应该回家了。” 说到这样的结局真叫他们这一帮同事痛心。 “陶智杰该最伤心的。”朱会苍猜一猜这位被人称为佛师兄的感受。 韦天朗认为可以理解也佩服下“佛”的难做：“陶智杰站出来说话秉持公道是不容易。你得知道。那时候曹勇他不在的时候支持大家渡过难关的是她。” 想当初张玉清老师那件事情发生的时候曹勇被吴院长下发去小地方了。陶智杰完全说不上话背后被无数人指指点点。医院里人心涣散。戴荣红作为icu主任医院里最优秀的内科医生之一是要在病人最后那段时间发挥作用的。事实上也是如此。那会儿是她在主持病人的终末期抢救工作了。戴荣红的坚强有条不紊的领导工作让所有人在最后关头上没有被击倒下来。 谁能想到时至今日突然变成这样的结果。吴院长心里应该一样难受到极点。培养一个医生不容易培养出一个优秀骨干医生更不容易。他这是折了一名大将。吴院长大概心里想不明白了：这医生和母亲两个身份并无冲突为什么不能一块好好当了？ 所以有吴院长一开始用心良苦地询问手下的话：你是不是受到谁威胁恫吓了？ 是这样的话可以报警了啊。 不管怎样的是一个医生没尽到工作的本分没谨守职业操守被调离工作岗位是非常理所当然的事情了。也只有这样能让其他人随时保持这份对自己工作的警惕心。 你热爱医生这份职业你得好好当。否则当被剥夺掉的时候一辈子够你悔不当初的。想当医生不容易的一年全国只有多少人能过关这是个学霸职业。 所有人可以想象到戴荣红悔到要死的心情了。说她不爱医生这份职业不可能的。若不爱不会说鼓励自己儿子就读医学。 患者术后送重症监护室。 主任被处理掉了医院领导临时指派谁当代主任。在家里的夏东贤突然接到自己升职的电话通知惊吓不小匆匆忙忙赶回医院。一回来得知自己将接手万般棘手的病例涉及到自己老领导职业生死的病例他这个脑袋一时间变成两个大了。 匆忙上阵他这个技术水平肯定比不上戴荣红的。哪怕医院领导叫他不需要再联系老领导了但是在技术上必须再依靠下老领导的。夏东贤打电话给老领导了。 戴荣红听着电话里老下属的报告心里是很哀伤。毕竟她被喝令回家了想继续救人等于无能为力了。在这个时刻她唯一能做的是不能再乱出主意给老下属们添麻烦了。 2 【2634】谢谢 “你这样可以找谢婉莹问问意见。”戴荣红说。 为什么找个师妹？夏东贤有点儿懵。这个小师妹他接触不够多只听人道听途说是厉害厉害到哪里去难说。况且这师妹是外科生非内科生。 戴荣红是看不起年轻医生。只是她不傻的。亲身经历过自己是栽到谁手心里后她对此深有感悟。诚然她也是位大佬看人有几把刷子的。 “她对这个病是很了解的。”戴荣红下结论说“我们医院实际上对这个病很了解的人不多。” 你说这样的病人能让她戴荣红这样的大佬都误诊漏诊了。以她对自己医院同事们的了解她不认为其他同事会避免她这种状况发生。这样更显出谢婉莹的与众不同。 无论老领导因为什么事情被停职老领导的技术水平是杠杠的。夏东贤听完对方这番话知道自己该去找这个小师妹了。 恰好手术结束后谢婉莹同大部队离开手术室直接走去icu见一见李亚希。发小被男朋友拦着来不了让她帮着看看病人家属怎样了。 妈妈和妹妹一个在nicu一个在icu。亚希爸爸去了nicu李亚希来到icu。实际上李亚希知道自己等会儿需要再去看妹妹。因为当得知是她多了个妹妹时她爸爸脸上的表情明明白白写着个大失望。也不知道谁乱来乱透露给她爸爸说的她妈妈怀的是儿子。 想也知道国家严令禁止医生产检时透露胎儿性别。她妈妈是在最有名的产科医院做产检刘笠作为她妈妈的产检医生为人正直处事不可能透露这方面信息。b超科医生一样不可能。这是犯法的。北都三的医生们没一个会傻到为了一两个红包去丢掉自身最重要的工作。想获得这种顶级三甲医院的工作岗位是超难的。 近一年来经历的事儿越多她李亚希是越来越懂事儿了。越懂事儿越感觉到自己爸爸妈妈是那时代的人凡事讲究人脉关系不讲公正原则犯些叫她这个年轻人都难以理解的低级错误显得和这个新时代有些格格不入。 身后传来脚步声转过身见到谁来了李亚希连声感谢：“谢谢你谢医生救了我妈妈和我妹妹。” “不是我是傅医生林主任他们救的。”谢婉莹纠正道。 对此李亚希没瞎眼。那会儿在急诊科若不是她喊谢医生估计一帮其他医生完全没回过劲儿来帮她。 李亚希心里最感激的是面前这位女医生不止救过她的命也救她家人的命更教会了她一样东西：要坚强只有自身坚强了能掌控自己的命运方有谈论幸福的资格。 “等会儿我进去看看伯母你别太担心。”谢婉莹接到了夏东贤发来的短信说。 李亚希点下头。 “妈你怎么回家去了？” 这道声音出自消防楼梯口处。两人转回头去看见到戴南辉拿着手机一路走一路说话表情焦躁。 2 【2635】谨慎没错 “妈杨阿姨现在被送进icu了。你不在怎么行？你说其他同事会帮你照顾杨阿姨？你不可以这样的亚希最信任你了。”戴南辉的口气对母亲略抱不满了。 这让戴荣红怎么对儿子解释好呢。 见母亲不说话了不清楚发生什么事的戴南辉皱着眉头快如个老头似的。 李亚希望到他的这幅神态心头揪紧。 她可以预感到接下来可能在他身上发生的事他可能会遭遇到她之前一样恐怖的经历：从云端上突然坠落下来宛如坠机了生活天翻地覆了人生忽然完蛋了的痛感。 意识到她的目光戴南辉抬起头望向她眼里似闪烁一抹疑惑：今晚这事情好像哪儿越来越奇怪。 挣扎了下后李亚希转开了眼睛。不管怎样戴阿姨不喜欢她是事实。 进入icu谢婉莹与夏东贤师兄站在患者床尾分析起病人现在的病情。 夏东贤是按照戴荣红吩咐的先诚实托出是谁介绍她来参与这个病人病情讨论的。 听见是戴师姐推荐她来的谢婉莹并没有认为戴师姐想害她。因为她只是个实习生无需负责任决定下什么医嘱的是夏东贤师兄。如果戴师姐想害人应该害的是夏东贤师兄。而这是基本不可能发生的事。戴师姐没有任何作案动机想害夏师兄。 说戴师姐要继续借人伤害患者更不可能了。如果是这样戴师姐应该不会找她应该知道她是站在患者女儿这边的。 相较之下说戴师姐希望借用她能帮助到患者度过难关的可能性更大些。再怎么说戴师姐这么多年均是个优秀医生只是一时念头出差错了。 说回到这个病人的情况在手术室中出现尿液变化。所有医生十分担心患者发生肾损伤。对此手术医生偏向于认为这个肾损伤是之前患者的病肾缺血所导致的。泌尿外科医生接到会诊以后给出的意见是先观察。 发生血尿的原因涵盖很多有可能是急性炎症有可能是常见的结石病有可能是外伤等等。血尿是不是一时性一过性或是持久这个时间的性质绝对不一样的。具体案例具体分析。 哪怕是血尿究竟是不是血尿是需要做实验室检查核实不是说麻醉师和护士见了觉得是血尿肯定是血尿了。红色尿不一定是血尿血尿需要镜检下见红细胞数量达到确诊门槛这是很多时候所谓的“血尿”到实验室检查后不是血尿为正常尿或其它尿的原因。手术室有人怀疑病人血尿取尿液标本立即送检验科查一查可以鉴别出来。 当时她谢婉莹在现场检验科检查报告未出炉之前她一定是不会乱下定论的。主要是这个人眼太容易搞错了这点她曾经作为一线检验科医生是非常有经验的。 结果现在是送回到icu。报告在夏东贤师兄手里了：非血尿。 说明她和韦天朗教授的谨慎方向是正确的。 2 【2636】暗中考察 患者是有可能被耽误成肾缺血肾损伤但是急性肾损伤通常表现非鲜红色尿液。急性肾损伤的尿液表现通常是深色尿尿液混浊。 临床上区分急性肾损伤的指标一般是两个一个是尿量尿量少是急性肾损伤的最典型临床症状了。另一个是血清肌酐值。根据尿量和血清肌酐值可以把急性肾损伤分为三级。临床分级向来是为指导临床治疗方案所用。分到三级是要考虑启动血液透析计划了。 现在这个患者回到icu后尿液变深了。icu医生急急忙忙再送尿液标本和血液标本送去检验科化验。这时候能再轻易说这个患者是因为之前的病可能导致急性肾损伤吗？显然是不能的。 医生要实事求是不能把什么锅全甩给患者以前的病这样的话是很不利于患者接下来的治疗的。 谢婉莹就此跟夏师兄提到：“估计是术后导致的急性肾损伤比例大些。心胸外科手术术后发生急性肾损伤的比例很高。” 这是难以避免的手术并发症。只要患者在手术中采取体外循环体外循环中的许多有害因子如肌红蛋白炎症介质等太容易造成急性肾损伤。此时所谓的肾灌注不足产生的急性肾损伤反而是排在较低的可能性了。 夏东贤听她有条不紊的分析心里点着头想：以前有听过这个小师妹外科内科知识均学得很棒。现在看来不止如此小师妹妥妥有做大佬的潜质。戴荣红推荐的对。 作为icu医生夏东贤和各科大佬打交道的次数太多可以说比其它科医生更懂什么是大佬资质。 重症病人围手术期管理不止是icu的重点难点同时是检验一个外科大佬有无真正本事的体现。 有的医院外科医生把这类病人问题甩给icu医生有的不是。外科是越大佬越不是甩锅侠尤其涉及到这些关系其它要事的重点病号大佬亲自盯着的。 不意外夏东贤无需通知很快见到做完手术休息下后过来的傅昕恒。 穿着拖鞋带人站在在他们icu的办公室门口傅昕恒把手从白大褂口袋里掏出来摆一下暗示夏东贤不用说话。 眼见这个机器人偷偷摸摸肯定不怀好意有目的性。夏东贤眼珠子转溜子：莫非是要全方位考察他小师妹进行特别挑剔？ 这个可能性很大。机器人被叫做机器人原因之一不懂变通苛刻过分。 谢婉莹埋头在病人病历上研究头没抬没发觉来人说：“急性肾损伤光从血清肌酐以及尿量分析不够通常需要加上生物学标记。现在患者的尿呈棕色要考虑急性肾小管坏死的可能性。手术中的影响因素随手术过去不再讨论。从当今患者的其它指标来看我个人认为最关键的地方还是——输血。” “输血？”夏东贤惊异。 肾脏发生问题不用药只想着输血？ “术后肾脏要恢复必须回到充足的肾灌注让患者的肾脏有条件自我修复。” 2 【2637】突然邀请 人体是自我修复功能一再提及医生如果这方面工作做的好远胜过用什么药。 “要保证肾灌注监测保证围手术期的血流动力学很重要。患者现在血红蛋白低血压偏低心输出量偏低。输血应放在首位虽然患者术中已经输了不少血但我个人认为可能是不够保证患者的肾灌注量有这样的临床表现。不需要太着急用其它药物或是启动血透。血透要慎重有些研究表明早启动血透反而增加患者的死亡率。”谢婉莹说。 这个小师妹出乎意料的稳啊。夏东贤听完她稳稳当当的分析语言只有喟叹了。 年轻医生的“稳”多只观察什么都不做。谢同学有大牛的稳了能把治疗措施精简合并。人体是个整体部分临床症状可能毫不相干实际上是环环相扣。抓准根源做精准方案最考验医生的能力。 过多的医疗措施有时候对患者来说是变成负担的。 夏东贤手里转动钢笔思考她的方案之余脸朝向了傅昕恒：主治医生不发表意见吗？ 总算意识到夏师兄的眼神谢婉莹回头见到人啪一下站起身：“傅老师。” 所有人能亲眼见识到她此刻的一丝紧张。 夏东贤吃惊了他和这个小师妹几次见面从不见她这样的表现。 她的心情是要绷紧的谁让傅老师是第一个抓她包的人而且是她想去的心胸外科领导让她一点都不紧张很难的。 “你坐。有什么其它想法继续说。”傅昕恒道。 傅老师一如既往不会有任何情绪化的冷淡风。谢婉莹十分谨慎道：“我没有其它想法。请傅老师指导。” 对于她提的方案他刚才在这里自始自终听完她的分析如果反对一早提出来了。明白到什么夏东贤开医嘱让人去血库拿血等同于采纳她的建议。 “我问你你想搞什么科研？”既然单独遇到她傅昕恒问出包括他在内所有人均很好奇的问题。 上回和神仙哥哥以及穆老师讨论过了谢婉莹承认自己一团糊涂暂未找到科研方向。 只见她脸上此刻的表情极少见有些耐人寻味。 傅昕恒眼中一抹思索的光幽冷幽冷的。 “傅老师给你们班里的科研选题你没有一个中意吗？”周俊鹏问。 “是我自己没想好。”谢婉莹坦诚说。 “你想不想参加心外科的学术会议？” 傅老师突如其来的邀请让人心跳跳。 “我们周末有个学术交流会。你若是有意参与跟你班里的潘世华一块来。”傅昕恒说。 谢婉莹心头紧了紧：果然傅老师喜欢的学生是潘同学。对此想都不用想必须努力争取机会站起身答：“是。我周末和潘同学一块去。” 家里有事把病人交给值班师弟曹勇随二哥曹昭加上表弟赶回曹家。 “她想见爸你明后天带她来我们家啊。”曹昭向弟弟提议。 坐在后座的段三宝伸下脑袋：是真的吗？让谢同学上他们家来？ －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2638】过分美妙 这爱玩的二哥说话有时候不经大脑不负责任的。曹勇冷静得多。说带就带什么借口。 借口不是明摆着吗？我们爸是大牛。会玩的曹昭是要批评弟弟这颗死脑筋了。 “你认为爸会喜欢拿自己的头衔去干嘛吗？”曹勇瞪个眼老父亲为人做事清高正直怎么可能做这种事情。 “他会喜欢的。我保证。”曹昭与弟弟唱反调敢打包票。如果曹育东知道端出大牛头衔可以帮他吸引未来儿媳妇见公婆绝对立马干了。 前面争执声大段三宝躲着不敢吱声了避免被前面的大佬表哥们卷入场。 曹勇侧过脸去有自己的算盘。他不是白痴不可能让这个爱玩的二哥来当他的红娘。 她想见他爸可以找个不叫所有人尴尬的机会。 或许他爸能帮他证实下其实她更爱神经外科。 （曹育东：儿子这个主意打的过分美妙了吧。） 过了一晚上病人的尿量稳定下来。夏东贤和戴荣红通电话说道：“谢婉莹提的建议她把病人的情况看的很准。” 在对面听见的戴荣红流露出了近来难得一见的笑容。挂了电话她回头见家里只剩下她儿子昨晚打电话回来说要在医院值班房睡了。整个屋子变得更加清冷孤单。或许是这种冷让她之前过分热的脑子逐渐冷冰了下来也没有再打电话去问儿子是如何一回事。 可以说从昨晚开始她这个妈估计无能为力了需要靠儿子自己了。 说戴南辉对昨晚事态的发展毫无察觉不可能了的。他再傻也知道自己母亲在节骨眼上回家去完全不合常理的。 好事传千里坏事传万里坏消息有时候传的更快。到第二天的时候他所在的首儿都有人听闻到风声了。有人开始在他背后叽叽喳喳说话口气里尽是幸灾乐祸的味道： “他完蛋了的。他妈据说被撤职查办了。” “他妈不是国协icu主任吗？不是科室领导吗？是怎么回事？” “怎么回事需要问他妈。” “上梁不正下梁歪。你说他妈当医生当成这样他当医生能行吗？” 这些说他闲话的人部分甚至是之前会和他搭讪当面夸他妈妈的人。墙倒众人推算得上是至理名言。有些他平日里看着对他和他妈妈不怎样的人对他反而不具有冷嘲热讽的心思。其实他最担心的是曹昭对他的态度导师对一个学生的重要性是不言而喻的。 曹昭与往常一样没什么变化以前没在他面前提过他妈妈现在更不会有了。 神仙哥哥家里大牛一大把对大牛家孩子这种事情早免疫了。哪个大牛家里的孩子来他这儿学习都别想他会当回事儿。 再说当今曹昭心里头的算盘满是如何给自己弟弟当红娘。 导师不在意不知是好是坏戴南辉提心吊胆的。中午吃饭时候突然被同为土著的魏同学叫上一块吃饭。原来同个组的很多事情需要商量工作时间忙唯有吃饭时间商议下。 2 【2639】性情蛮像 逐渐的戴南辉了解到有一种体贴叫做平常心。想着魏同学他们固然为国协的学生消息最灵通但是从头到尾几乎不会跟其他人嚼舌根乱说他和他妈妈的话。 对于这个妈宝男吧。魏尚泉他们只能用一个词来形容为：恨铁不成钢。 戴南辉不是个无可救药的差生有点儿本事。可缺陷比富二代魏同学更明显太依赖父母。 要让这个妈宝男彻底开窍估计很难。比如说帮妈妈赎罪多去看看病人这种事戴南辉本该做的只是戴南辉没有这个开窍的意识在。 好不容易等到这人想起什么当着他们的面打电话给李亚希问病人的情况。 李亚希在对面回答说：“我妈妈好多了多亏了谢医生帮忙。”昨晚只见谢婉莹进入icu后她妈妈病情有所好转她立马能猜到是谁的功劳了。 “莹莹是很厉害。你放心有什么问题你告诉我我转告给她和她商量给你出主意。”戴南辉应道。 周旁一帮人听他说这话：这妈宝男是从依赖自己妈变成依赖谢同学了？ 李亚希听着估计是不知该哭或是该笑了。本要在电话安慰他几句一想到戴荣红对她说过的话她默默地放下手机。 “你啊她要照顾她妈妈还要照顾她妹妹很难的。”魏尚泉憋不住话了说说他“你下班后过去关心下人家。” “对。别忘了她自己是个病人本该是有其他人照顾她的。”温柔的潘世华同学接上话说。 戴南辉的手握紧了手机没说话眼底是抹犹豫踌躇。 他没忘记之前她跟他表现出来的显然对他和他妈妈不太信任了。他再去帮忙不知道她接受不接受不知道是好是坏。 其他人算看出来了这两人不愧是自小青梅竹马的部分性情是蛮像的。莫怪戴荣红之前对这方面担心到不行。 边吃饭潘同学接到周俊鹏医生的电话通知和谢婉莹同学说：“莹莹周末八点钟准时到金湖酒店。我们一块坐公交车过去吧。” “你们要去哪？”魏同学凑上脑袋问。 坐在他们中间鸵鸟状的段三宝竖起了兔子似的长耳朵。 “要去参加一个学术会议是心外科的。傅老师邀请我们去的。”潘世华说。 谢婉莹只知道这场会议对她自己非常重要必须好好在傅老师面前表现了回去准备复习资料。 人家只邀请谢同学和潘同学去同目标为心胸外科的魏同学深感自己和林昊同学要一起心碎了。 段三宝在心里头记小本本了：是不是回家的时候把这事儿告诉自己姥姥？ 昨晚家庭会议虽然曹勇这位大佬表哥不让他们说什么可他和曹勇一样不信爱玩的曹昭会什么都没说。 转眼到了周末按照约好的时间点谢婉莹来到校门口和潘同学汇合吃惊地发现多了两位同行同学。“我和林昊打电话给周医生问可以不可以一起去周医生说可以。”魏尚泉吹着牛皮述说自己厚脸皮到家的程度。 2 【2640】有些不一样 谢婉莹始终没有忘记身为女医学生的就业劣势。 不说外科哪怕是医院的内科检验科财务科招人大多数情况下医院情愿录取个男的也不愿意录取个女的。 她的能力必须比班上其他男同学超越出许多否则医院和傅老师不会留她的。主要是她班里的同学不像大师姐二师姐的同学太多优秀人才号称史上最强八年班。 外行人和同医学生的同学是难以理解她作为重生人熟知的就业压力的。 参加学术交流会是学习几位男同学带着书包里头放着笔记本和笔书生气满满。在校门口碰上面后男同学们发现了：今天的谢同学有些不一样？ 毕竟快要毕业了。妈妈走之前和表哥表嫂对她说的人生经验之谈她是记在心里的。该表现的时候需要提前表现。学术会议基本上参会人员均是执业医生。偶尔老师会带一两名学生前往。在这种情况下一般这老师是把带去的学生当能独立的医生看待的。没有老师会带个没能力成为医生的学生去浪费表情的。可以想见在傅老师的心里他们现在该是什么形象：不可以是毛头小子女娃小孩子样了从年纪上来说他们确实也是属于成年人是成熟稳重的大人。 为此谢婉莹把压箱底的一套正装拿出来穿上。 佛要金装人要衣装。平常穿的很简朴的谢同学突然拿了一套不错的衣服套上魏尚泉他们几个看得快变成脑子痴呆症了：这——谢同学今日是干嘛了？ 若不是衬衫和女士西裤换成是条花花裙子的话他们几个完全有理由怀疑谢同学这是心情好要和曹师兄去约会了。 四个人刚好凑一份出租车的钱不坐公交车了。 去到金湖酒店可以看到门前没有任何学术交流会的宣传招牌和海报。这种情况不像上次全国肝胆外科学术交流说明会议规模很小无对外公开无需包场子更不会去打宣传。事实上这样的小型学术交流会内容知道的人越少含金量未必会低。和任何行业内技术会议一样的性质技术不外漏赚钱途径不外泄才是王道。 几位同学下车后很快见到了站在大门口台阶上等着他们的周俊鹏医生。 需要带他们进去怕他们不知如何走会迷路。因为如果他们问这里的酒店服务生一般服务人员并不知道有今天在这里有个医学重要会议要召开。 周俊鹏的目光打量他们几个如其他几位男同学唰一下落在谢同学身上不动了。 由于傅昕恒没有特别交代他也没有特别通知几位学生要穿正装出席学术会议。现在看来好像只有谢同学懂得学术会议这几个字代表着什么含义穿正装过来了。 谢同学让所有老师喜欢的点在这了无需老师教啥都懂。 周俊鹏的双眼笑成狐狸弯弯眼招手让他们几个进去。 衣服是属于加分项好能加上点印象分没错。 2 【2641】旧人见面 这大概是傅昕恒不让他通知学生的原因最重要的是学术表现。 穿的好如果表现不好没用的一样会被人嘲笑为草包或花瓶。这几个人是学生来参加会议基本上是听不发言穿成怎样没人留意的。 几位小辈跟随周前辈踏入酒店前往三楼酒店提供的多媒体会议室。路上大家不免好奇为什么只有周前辈在傅昕恒去了哪里。周俊鹏不怕告诉他们几个说：“毕副院长要来参加会议。傅老师去接院长了。” 医院的领导有几位是哪些领导。几位同学是菜鸟平常见不到这些医院里的大人物的哪怕有听说不了解也不熟悉。唯独能见上面的是医教科的杨主任因为与他们学生的教学相关。 现在突然听说要和自己实习医院的副院长见面几位同学心情如小兔子蹦蹦跳起来了事前没被打预防针有点儿慌。 魏同学信息灵通些小声告诉其他同学。毕副院长在几位医院领导中比较特殊。原因在于毕副院长不是土生土长的国协人是从国陟调派过来的医院领导。 为什么派个竞争对手的领导过来他们国协领导工作？无非是由于近些年国协心胸外科有点儿摆烂。国协国陟上面的领导不想让国协被国陟压着打调派地敌营的人过来最好了知道对手的手段可以制胜。 听是这样一位有复杂背景的副院长大人几位同学心里更慌了。因为知道今天来参会的人绝对不止国协会有国陟的人。 旧人见面会是什么样的。只听在他们一帮同学身后传来大佬们的说话声和脚步声了。 周俊鹏急急带他们站住脚往墙壁边上站着给领导们让路。他们一群小虾米的心里头此刻恨不得现场能有个地洞给他们钻不被卷入大牛们火星撞地球的碰面场景。 “毕科长。” 空气里这声吆喝是国陟急诊科叫人熟悉的毒舌张大佬。 什么毕科长？不高兴的不是毕永庆本人是国协其他人。毕永庆调派去国协前在国陟领导技术的同杨主任一样是医教科主任。张华耀这样叫过去的老领导无非想显示出与对方的亲密关系刺激下国协的人说心胸外科没人了才把他们国陟的领导调过去。 和傅昕恒一起陪毕永庆来的李教授表达出不悦：“张主任他早升职了。” 叫一声目的达到张华耀懒洋洋的声调道：“是我忘了总觉得科长留在我们国陟没走过。” 毕永庆笑一笑摆下手打断不必要的争吵说：“张主任想叙旧找一天。” “开完会科长我们顺便找个地方吃喝。”张华耀走到毕永庆面前盛情邀请对国协的人说“你们一块来凑个热闹。” 为什么一块来？国协的人不解其意。 张华耀回给他们个表情：我们两家医院是兄弟医院今天该同仇敌忾其它医院不是我们派系的人了。 今天究竟来了几家医院大牛呢？ －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～7月1号限免7月2号更新放到了早上凌点亲们7月1号晚上过十二点再来看吧。不会有暴更有加更而已。 2 【2642】遭遇上了 数数来了几家医院大牛： 是六加二。 谢婉莹他们几个回下头。不远处总算见到在多媒体会议室门口竖立的小招牌了上面写有与会嘉宾单位。 整整起来列了八排名字。 从上到下扫下来据说单位名字排列顺序没有按照什么特殊性去排纯粹瞎排因为这里家家全是首都圈和全国最有名的心胸外科单位。 有：国陟国协这对相爱相杀的兄弟。 国都第五临床医学院平怀医院这样非常具有竞争力的对手。 北都一这个对国协系一直虎视眈眈的派系。 中外友好医院这样颇具国际范儿的医院。 首都圈有名的三甲旭光医院。 若是按照技术实力分前三家的心胸外科从过去至今是公认全国最好的三家。 学术交流主要谈学术内容无论是谈临床技术或是谈其它基本是以科研为基础和导向。因此与会嘉宾除这些三甲医院的临床大牛们加上了首都两家著名研究所分别是：心肺研究所以及胸部肿瘤研究所。医学研究工作人员一样许多为临床医生出身。 从上述的参会成员可以推测到这个小型学术会议有多高规格了。 固然参会人员少会议地点一般无大张旗鼓但绝对是首都圈内心胸外科专科技术规格最高的技术交流会议之一。 同学们从这张名单可以假想到今天势必能看见神仙打架的场面了或者是有宗师参与的场景。 事实也没错。这样在首都圈几家顶级医院之间开的学术会议更准确地说称之为大牛们的照面会。无非是谁家突然出个什么王炸新技术了顶级大佬们一听拿来拿来内部先探讨下方案的安全性可行性。 如果在会议上大家意见一致可行可以在这几家有大佬大牛看着的医院里进行进一步临床试验和推广。有大佬看着安全系数高些风险可控些。没问题了再上报进行全国试推广造福全国百姓。 这样的会议什么时候开看需要看情况。 今天的会议是大牛们要讨论什么东西谢婉莹他们这帮同学们不是大牛不可能提前通知要等进入会议现场会议再说。现在他们需要心跳跳的是躲不过去了。 一帮大佬们走来能很快看见他们几个的身影。主要是张大佬认识他们几个。 “哎这几位是——？” 张大佬太爱开玩笑了明明知道他们是谁偏要以这样的口气来问。 “你认识他们的张主任。”毕永庆这回不配合旧部下的玩笑了直接说对方。 张华耀听出了猫腻浓眉一耸宛如大大咧咧说：“科长莫非他们几个是你叫来的？” 啊？不是傅老师叫他们来的吗？ 真就不太可能是。这样的大牛会一般怎么可能允许学生来参加。必然得有大大牛特意嘱咐大大牛给罩着其他人才不会说闲话。 几位同学的心速更快了是想这其中有什么他们不知道的事情吗？ 2 【2643】情何以堪 几双菜鸟小心翼翼的目光再望过去不约而同再望到新出现的领导身上。 毕副院长五十岁刚出头的脸稍显年轻两鬓没有白发温温和和的气息和蔼可亲的模样。这样一位领导做起手术在几位同学脑海里能联想出来的画面中是毕副院长那双拉缝线拿持针器的手优雅如仕女。 貌似这老领导的气质和张大佬草莽江湖范儿不大相同。当然副院长的手术他们一帮同学未见过不好下结论是不是。 当今情形下是张大佬好像揪住老领导的机密了见老领导不答话直接挨到老领导身边以庄重的口吻发誓：“科长你说。你放心我不会说出去的。你什么时候和他们发生关系了？” 被这个旧部下缠到不行毕永庆只好出声道：“张主任你要知道我现在是国协的人了。他们是来国协实习的学生。我和他们肯定存在有老师和学生的关系。” 没有一个领导是吃素的人家到底以前是做过张大佬的领导。几位同学内心惊叫声可见毒舌张大佬有点儿前所未有的要吃瘪迹象。 哎呀这？张华耀表情上是来个夸张的符号该是听出对方话里的一丝言外之意。瞬时间是让他把手摸着胸口表态出貌似张大宝宝是受到了一万个暴击的惊吓。 四周其他人没能领悟过来的闪烁疑问的目光：这两人是什么意思？在打什么哑谜呢？ 张华耀哔一下转过身来对准傅昕恒：“你知道？” 傅昕恒沉默不语代表：是知道了。 “你不说话的？你不是想做他们班的科研导师吗？”张华耀当面伸出手指指指对方胸膛催促着：你赶紧出来争啊。 对此傅昕恒幽冷如机器的眸光对回对方脸上：你打的螳螂在前黄雀在后的主意不会是没人知道的。 要怂恿一个机器人出来当炮灰是万般之难。 张华耀沉降的眉宇充斥出一股浓浓的意外气息：他让一堆炮灰上前探路未探出秘密前先杀出了程咬金大牛且是他的老领导这让人情何以堪啊。 他原以为国协对谢同学这帮同学的关注仅止于此至多比以往的学生多关注些国协那帮老顽童居然把毕永庆派出来了。 其实不难猜的。他刺探的话毕永庆能听懂毕永庆的回答他一样能听明白了。 人家是实话不怕告诉他了：对：传说中那位杨主任通知辅导员任崇达说要做谢同学他们八年班科研导师的院领导是他毕副院长了。 你这个旧部下想和老领导争吗？ 老领导这十足的挑衅味儿直叫人咬牙切齿。 这是简单的老领导和旧部下争的问题吗？这是妥妥的“背叛”了。固然他张华耀一样是当初从国协“背叛”来国陟的。 都是“叛徒”各自站到对面的阵营里去了势必是要争个你死我活了。 优秀的医学生最终选择哪家医院哪位导师同时代表着哪家医院技术实力更强些。 2 【2644】驻足旁观 技术之争是医生的必争之地没有退路。 想到这儿张华耀的嘴角斜勾仿佛在战场的泥土上绽放出来一抹诡异的花儿来。 其他人掠到他的新表情心头不禁闪现出一丝慌：这张大宝宝想干嘛？ “谢婉莹。” 突然被张大佬喊了声谢婉莹同学愣了一下只好从同学队列中站了出来。 这下子热闹了。 有些与会嘉宾走在路上来到附近看着这一幕干脆站住外围驻足下瞅瞅了。 只能说张大佬的名气太大了来参加会议的都知道张大佬是谁都很好奇张大佬这会儿在和个什么人对话。 四周站住的这些陌生的老师是其它医院的谢婉莹他们几位同学是不认识的。这种越来越多大牛聚集的气氛直接拉升了现场空气的炙热度直叫人流汗不止。 “你今天穿的正装啊。”张华耀夸一句她得体的打扮很合乎今天的学术气氛。 被张大佬当众夸绝不是什么好事情的。这点谢同学和其他同学是深有体会的几双眼神不敢批评张大佬只能困苦地拧着眉头：有时候被大佬看上不一定是好事情。 “穿这么好看等会儿该露下脸的。”张华耀的口气若威逼利诱劝着她必须等会儿表现。 说到表现谢婉莹本是来到这里打算好好在傅老师面前表现一趟的。可来了以后骤然发现超乎她的预计了。这老师和领导太看得起他们了竟然带他们来参加大牛聚会了。 至于国协几位老师包括毕副院长目光唰唰刷直截了当地落到张华耀那儿不满：嘛的这家伙打算破罐子破摔了吗？ 谁让你们国协不按理出牌的？突然出张王炸想干嘛？把他们国陟的老领导搬出来吓唬人？行。趁今天这个大牛聚集的好日子把水搅浑了再说。张华耀心里头骂骂咧咧道。 “你这人。”毕永庆一只手忍不住伸出去要点下这个老部下的脑袋瓜。 这个天才老部下啥都好唯一有点不好：脾气比较暴躁。 如你说的自己家兄弟医院抢算了你故意吼吼吼吸引其他人注意力非把人暴露给外面医院的人是想干嘛。 毕副院长一反温和常态的表情让谢婉莹他们几个立马意识到自己对这位院领导的想象画面八成是错了的。 也是能和张大佬这个毒舌斗下来的怎可能是优雅的儒型学者。 实际上能把心胸外科手术做的优雅的没有几个能。心胸外科要开胸锯骨头的抓大血管和心脏哪里来的优雅可能性。 对此张华耀脸上意味深长的一抹笑对着貌似生气了的老领导表示：不怕事儿水越浑越好。真金不怕火炼。是驴子是马带出来遛遛。几位同学真有才干该提早拿出来试炼的。至于你们国协的心思我顾不上了我这个张大宝宝此刻心情超级不爽。 怎么？你这位老领导不服气？喂人是你带过来学习的不是我喊来的。人来了就来了藏着你认为能藏得住吗？ 2 【2645】是开哪门子玩笑 说到毕副院长叫谢同学几位来的目的目的简单明确正当满满。 既然答应做这班学生的科研导师当然要全力以赴利用自己手里的资源为学生创造条件。 点名几位有潜力并且对心胸外科看似有兴趣的学生来参会旁听大牛们进行学术讨论或许能让学生们找到心胸外的科研灵感。这无疑十分有利于他们师生接下来寻找专科课题的思路为的是打造出史上最强八年班科研项目。 再怎么说他现在是国协的人了是需要为国协努力出力的才能对得起自己接受让国协心胸外重新雄起的任务。 没想到张华耀这个旧部下突然在这里搅浑水了。 张大佬这是气不过非要搅掉这帮学生的科研？或是说张华耀认为自己一样能带领这帮同学打造出史上最强八年班科研项目。 若是后者毕永庆不得不心头警惕下。 不管怎样由于张华耀这一顿吆喝四周这是多了多少号人在盯着他们和几位学生。 “我听错看错了吗？” “是国陟的张主任没错。他在和一个学生说话。” “张主任说的什么？” “他好像说的是想让这个学生在会上发表意见？” 喂这是大牛的闭门会议啊。让个学生在这里发布学术意见？莫怪四周这帮陌生老师一个个嘴里头出现了惊讶万分：想着这个张华耀是开哪门子玩笑话。 张华耀是大家众所周知的天才大牛问题在论资排辈严重的学术圈内张华耀年纪较轻是暂时未达到学术宗师的境界。张华耀这样随随便便把这些学生推出来不怕被学术师宗们锤死吗？ 考虑到张大佬那样一个坏坏的毒舌本性或许目的真是坏想把几个后辈推出来考验可不管会不会把这几个学生捧杀了。 众位老师面部表情不一。 “进去。”李教授低声喝道挥挥手提醒周俊鹏不要傻站着。 接到指示周俊鹏急急忙忙带几位后辈进入多媒体会议室。 会议时间差不多要开始了各位与会嘉宾纷纷入席。 小辈是没资格坐会议桌边的。谢婉莹他们几个搬了凳子自动自觉坐到角落里去。 几位同学暗地里你看下我我看下你心头是很紧张的但愿张大佬刚在外头说的话只是单纯和他们几个开开玩笑。 越大牛的大佬老师肯定是最慢到场的到了以后无需招呼直接坐在中间的会议长桌周围。都是些什么人也没人特别介绍。因为这是闭门会大牛们彼此很熟悉。大家来只是来解决医学中的实际问题的。就此谢婉莹他们对大牛们的身份必定一头雾水的不知道也绝不敢问。 开会需要有个秩序主持人是有的。 今天的主持是国陟的鲁医生据说是张大佬的小徒儿拿话筒的手卷着白衬衫的袖管儿露出麦色的结实小臂年轻的脸庞显示出丝稚嫩感如刚长出来的麦穗儿。 放眼四周来参加会议的老师全穿正装。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2646】又一大牛 若张华耀这样放荡不羁的大佬一样是衬衫打领带加外套西装。穿正装的意义不言而喻是为了表示对学术场合的尊重。 酒店工作人员进来提供完茶水服务后即退出去了。接下来的事儿医生们全部自己来。有些重要会议内容确实不适合给外人听的。听的人如果听不懂乱对外传言是要命的。 鲁医生打开放在讲台上的手提电脑边说话边连接投影仪播放ppt。 幕布上打出了今天的学术交流议题一共有三个。 头一个与亚希妈妈有部分关系了是讲心胸外科手术中的人工血管。 心胸外科中各式各样的人工血管算是非常常见的医疗器械了。之前说的人工支架血管只是其中一种。 国内科研所和有名三甲医院临床实验室在做的人工血管远远不止上面说的人工支架血管。最简单的例子亚希妈妈的一期手术中除了腹主动脉放了人工支架血管在主动脉弓替换手术中如果出现主动脉根部瘤最好是直接换上带瓣的人工血管。 何为带瓣的人工血管？我们知道主动脉根部连着心脏的左心室。左心室射出血到主动脉是要通过主动脉瓣。如果像上述说的主动脉根部出问题了可能会牵累到主动脉瓣只好一块把瓣替换掉了。之前讲过外科手术原则之一是要缩减手术步骤减少不必要的吻合口避免各种术后吻合口的并发症风险。因此如果换血管再换瓣不如一起换掉换上个人工血管直接带上瓣的。 鲁医生再按点鼠标翻过ppt讲演稿布幕上出现了国陟的临床运用病例。原来有关人工血管的临床研究在国陟这家全国最首屈一指的心胸外科专科医院是最多的。 在座的大牛们围绕国陟提供的临床信息议论起来。 “国陟提供的总病例数不多但是术后吻合口出问题的比例不低的。” 吻合口出问题是外科手术术后常见的并发症之一了。然而一个成熟的手术技术应该是把这个比例数控制在合理的数字中间。大牛们说出这话相当于是认为这个比例数不太正常了。考虑到国陟里医生的技术成熟度让众位老师感觉非要说是手术医生的问题有点难以说得过去。 再有在座老师中再有人说道：“我们医院做过几例病例数比不上张主任他们医院可出现同样的问题。” 这位位戴着双老花眼镜六十岁左右手里捏着人工血管好像要用自己的外科手指感知到医疗器械的优劣性的老前辈。 谢婉莹他们听四周其他老师私下的说法是旭光医院的余昌礼大佬老师。 是余昌礼大大佬啊几位对心胸外科圈有兴趣了解过相关情报的同学们互相交换起小兴奋的眼神。 林昊抓着笔杆子贴在潘世华同学耳朵边说了：是那位体外循环大佬吗？ 大佬不固定在一两家医院的医学界向来为各家医院大佬百花齐放。 2 【2647】遍桌大牛 有的学术圈大佬甚至以前可能不是出身于顶级三甲自身能力足以带动科室和医院跻身于名医院行列。 余昌礼老师可以说是这样的师宗人物了在国内研究体外循环领域中作为前代领军人物引领到现代把旭光医院的心胸外科直接带上一个超越其它医院的台阶。 几位同学对着林昊同学说的话直点头表示：能在这里见到平常小虾米根本无法见到的大大牛换做之前他们做梦都不敢想有的。 会议桌上有另一位老师和余昌礼老师对话了：“你们旭光一样吻合口有部分后缝合后容易渗血吗余老师？” 余老师德高望重问话的人口气十分敬重。大家望眼过去见是叫着坐在余老师对面的男性身材魁梧年纪有四十几岁正值外科医生黄金期年龄。 这位老师又是哪位大牛。 谢婉莹他们再听四下年轻老师们介绍：是中外友好医院的王怀德科长。 噢。几位同学缩圆惊叹的小嘴巴了。对于老前辈们年轻的人需要多读点过去的历史方能了解到一些。现阶段的明星外科医生不同是能到处听到的信息。 谁不知道中外医院的王怀德科长是国内做肺移植的顶尖好手让中外友好医院被誉为国内肺移植技术积累最厉害的医院。 俨然此刻处在会议桌上的这批学者全是心胸外科传说中的牛人了。林昊同学和魏尚泉同学使劲儿伸长脖子大眼睛势必要把每位大牛面孔牢牢刻在脑子里头。暂时不知道大牛是什么身份不怕记着回学校去足以吹一波牛皮了。 谢同学和潘同学比较性情内敛动作无这两位同学夸张但同样想着：今天来真的不亏啊。 “和他们国陟张主任提供的临床案例呈现出差不多的情况。”余昌礼回答隔壁同行的问题作为学术老人对问题是描述仔细一丝不苟的负责任说“我回我们医院时盘问过他们是什么个情况他们认为手术是按照正常的手术流程去做的手术中出意外的案例很少。——他们问这东西用的是什么材料做的？” 这批临床器械是研究所提供的。研究所自己生产不了这个东西的只能联系特别厂家定制。 王怀德科长等人转头问询在场中间坐着的心肺研究所人员：“你们说是什么材料？” “一早和各位老师说过的。”接到这个问题研究所的中年老师带着年轻骨干笑一笑笑到有些无奈的样子。 提供这些实验器材给临床老师们试用肯定要附上说明书和其它前期实验数据的要符合临床试验的标准。老师们肯定知道这东西用的是什么材料不提供老师们一样不敢用在人体上的一用出医疗事故了如何是好。 眼瞅各位临床老师想让他们再重复一遍研究所老师认真核实道：“是以eptfe为支架去做对标国际的。” 现在国际上广泛运用在人工血管上的制造材料有涤纶、尼龙、以及备受欢迎的新材料。 2 【2648】市场决定 涤纶是制造人工血管中第一个运用的材料医用涤纶和医用缝线一样长久留在人体的安全性是经历得住考验的。它最大的问题是抗凝性不好需要抗凝预处理需要涂上生物涂层。 eptfe是ptfe这个俗称塑料王的膨胀体相当于是ptfe为基础用特殊工艺造出来的新产品。相较之下eptfe在抗凝性方面表现的很不错在人体内生物相容性也很好排斥反应很轻的再有和涤纶同样不易降解在人体内可以用得久无需频繁更换。比起涤纶来说可以不用抗凝预处理不用生物无涂层这些种种方便让它在临床上广受好评。 新一代人工血管明星材料真的一点缺点都没有吗？世上没有安全完美无缺的东西。医疗器械想做到人体自身长的组织器官一样是不可能的。 eptfe的缺点国际上早有研究论文总结出来了始终是是比不上人体自身血管的弹性柔软度有但较人体差导致血液在里头流动久了久而久之比较容易在吻合口处形成血栓造成堵塞。 这样的器械材料是非常考验外科医生的技术水平了。 如果一个外科医生技术高超或许能帮患者把这个人工血管吻合处处理的好些它产生堵塞的机率低即使发生会推迟时间点。如果手术医生技术一般般后果不用说。 是不是能要求手术医生均达到技术高超呢？ 不可能的。特别优秀的外科医生供需向来是失衡的。 好比发明一个智能手机必须让它拥有足够傻瓜的操作方式让大多数人上手即能使用如果把它做成复杂化操作只有码农会用那将是变成不是给大众用的东西卖也卖不出去的。 放在医疗材料市场上变成是：创造出来的医疗手术材料必须符合大多数外科医生的技术水平而不是符合大牛的技术水平。 如果只是简单以大牛的技术水平来做医疗器材注定是推广不下去的连临床试验都没法过关因为做出来的临床试验结果会糟糕到一塌糊涂。譬如这个人工血管的临床试验指标有一个叫做远期血管通畅率。大牛做的手术或许能让这个材料的这项指标表现优异达到到半年后的百分之八九十一般技术水平的外科医生只能达到百分之四五十不合格。 试验结果要以一般技术水平外科医生为准的见到这个临床试验数值所有临床医生和科研人员一个头变两个大。 总结起来是eptfe缺点有归有但是它既然在国际上人工血管制作上获得肯定了。还是那句话不良比例应该控制在可控范围内不该超出来。 接下来只能变成二选一的问题了。要么是这个材料不行？要么这个外科技术和新产品有不可描述的矛盾在？ 会议桌上的老师们表情凝重互相询问起来。先确定下这些有问题出现的病例是不是广泛存在各家医院里头。 2 【2649】气氛微妙 这也是这次照面会的目的之一。大家碰个面总比打电话好。 打电话时间太短且一对一信息碎片化很容易漏掉某些重要信息。 余昌礼老师回头自己毕竟离开一线了没参与到手术室里头只好再次问问后面坐着的自家年轻医生：究竟是不是？ 旭光的医生们点着头回答自己家的老前辈：是的。 中外友好医院做的这批器材的手术案例是更少些的王怀德不好开声表态。 其它医院情况如何？ 北都系的老师来的同样是位大大牛是北都一以前的心胸外科主任现在退居二线成为北都医学院和北都一联合心血管实验室领导的辛鸿斌主任。这样的大大牛在北都系话语权是远超目前的临床一线医生的。 其他同行的问询让辛鸿斌主任说：“我来之前向临床同事了解情况我们医院大概做了十例左右出现问题有比例数没有张主任和余老师的高。不可否认的客观事实是我们做的例数少手术日期均是比较近数据上可能暂未具备参考价值。可以问问国协傅医生他们科的情况是怎样的。” 总算提到他们国协了。几位国协同学打起十二分精神。来之前没有接到国协老师对会议内容的提前告知菜鸟不可能轻易接触到大佬们的科研他们只能跟着在座其他老师一样听听了。 突然被问到自己脑袋上的傅昕恒以沉着的语气说：“我们做的案例数相比国陟和平怀少很多的。” 在座各位想了想好一会儿好像醒悟到他话里的意思。几位其它医院的大佬面面相觑感：以前是想也没想到过国协这样的老字号会被后起的国陟吊打。说明国协人才近些年如传言中流失太严重。 尤其辛鸿斌望着傅昕恒的脸总算记起这家伙是原出自他们北都系的。这个国协是人才缺失到只能是上他们北都去挖人了。 毕副院长叹口气。 其他人再想到这人是国陟调往国协的人。场内气氛不觉间变得奇妙了。王怀德科长早到一步不免记起张华耀会议前在走廊里挑衅味十足的话语再转个头貌似找找谁去了。 “平怀医院的人没到吗？”余昌礼老师镇场子为缓和气氛以及不浪费时间问道。 现场的人群中鸦雀无声没人呼应估计平怀医院的医生真是未到场。 “我听说曹育东老师要来是不是？”王怀德科长转回头问。 曹育东老师是大师宗了。谢婉莹想起了自己之前对段同学的回答：想见耶。 余昌礼老师与曹育东老师熟联络过电话了说：“他说得看时间。他很忙的。” “曹老师一直在一线忙直到现在没有退下一线我听说他手术照上门诊照常开。”辛鸿斌带了几分实实在在的佩服说。 外科医生一到年纪和很多行业一样体力各方面跟不上只能退出前线能持续干活干到老的是很少的。 2 【2650】有人在听 只能说这样的老前辈绝对是精英中的精英了。 “他心里只有病人。”余昌礼是十分了解这个老朋友的职业风格的笑笑说。 可能在曹育东老师心里开个会不如看个病号。确实如此曹师宗很不喜欢开会的。当然在必要的情况下必须参与的会议他一样会参加。 “可能他会派他的弟子过来帮他听听我们讲些什么。”余昌礼说。 这个会议规格蛮高了但是在曹老师心里头照常比不上病号。弟子能当传声筒他不来也罢了。究竟来不来现在说不好。因为电话里头曹老师也没有百分之百说自己不来了。 不来的话平怀医院会让谁来。这个来的人肯定不能太差否则当不了曹育东老师接听的传声筒。 确定完各医院的情况各位老师就现场获得的信息进行下一步探讨： “材料没错莫非是手术方式有问题？”余昌礼老师还是认为需要从自身先检查起来。 “缝合方式应该探讨过的。或许该让年轻的多练练手？”辛鸿斌心思这个心胸外医生培养时间长有的医生三十几岁了到这种上人工血管的大手术照样困难重重的不太熟悉。 “这不是练手能练出来的。” 最后那句吐槽话不外乎是毒舌张大佬发出来的。 大家掉过头猛然记起这位外科天才大佬刚一直坐着没说话。 要他张华耀怎么说。首先这个什么所有外科医生只要多练手能解决所有问题的说法简直是太乱弹琴了。有些手活儿你再怎么练练不出来的。好比谢同学有那双厉害的外科眼知道在哪个针点下不渗血其他人学得了她吗？依样画葫芦不成根本学不到的。因为这种事情具体到每个病人身体上是不同的没法用统一教材用上。 “你不如解决这个东西的柔软和弹性。” 把医疗器械做到普遍性优越一般外科医生能用至关重要。张华耀不怕说丑话指出说白了是这个东西不行。 “不是和国外一样的材料吗？” 今天厂家代表有出席的一口咬定这个是eptfe不会有错问题不是出在这的肯定是出在其它或许是出在他们医生身上。 大佬老师们的表情：这—— 多媒体会议室的门咿呀轻声轻开了下。有两三个貌似迟到的人从打开的门缝里轻手轻脚走进来试图避免打扰到现场正在举行的会议进程。 领头的男性进入门后是突然站停在门口边上使得后面那两个跟着他的人不敢随意冒进一步。其实会议厅里没人发现他们到场这人刹住脚步不动原因大概是张华耀点人了。 “谢婉莹你什么看法？” 张华耀转过头来双手抱胸下巴冲着角落里的方向类似点头如他刚在外面所说的要让人表现表现了。见谢同学被毒舌点名魏尚泉同学先害怕到举高手摸自己咚咚跳的心口。林昊一样忐忑不安。 2 【2651】学术老实人第一 比较淡定的是潘世华同学今天见到谢同学穿新衣服的模样后他有预感谢同学做好了相关准备工作。 国协的几位老师是带了点紧张对张华耀真这样做了很不满。 毕副院长清清嗓子：咳咳。 傅昕恒回头望一眼。 傅老师这对眼神谢婉莹接到了。 不要看傅老师是个冷人可在某些问题上会顾大局反而较为谨慎做事绝不像张大佬是草莽大侠。 你不想回答没人责备你。如果你想回答的话——这是傅老师眼里对她所写的含义了。 如果她现在不回答变缩头乌龟。傅老师岂不是会更喜欢潘同学。这样看来张大佬给的机会必须好好抓住。她今天这样把新衣服拿出来一穿同样算是豁出去了。 不会有犹豫她站起身。 现场在座的老师们早在张华耀出声喊人时已在纷纷眨眼了是没想到张华耀之前说的话不是开玩笑真叫学生来回答问题。 见到她站起来没拒绝回答更把在座各位大牛们给愣了下：一个学生能说出什么来？ 在一双双眼睛如聚光灯投射过来之际谢婉莹端端正正的普通话音吐出嘴唇：“我认为首先这个材料不过关。” 呼～这谢同学不愧是老实人第一。张华耀眯紧了眼。 大牛们其实全在怀疑这点只是一时间说不过人家厂家的人。现在要看看谢同学接下来如何对厂家了。他对此有信心的因为谢同学上次说的药物最新信息是救了他老母亲。 其他人继续等等她如何进一步解释自己的定义。 毕竟厂家的人再次憋不住先反驳她了：“我们产品是经过经验合格后才能出厂的。” “我说的是不过客户的关不是指产品不合格。”谢婉莹纠正。 不合格和不过关区别有点儿的。确实有些厂家喜欢拿合格产品当擦边球借口躲避产品责任叫人头疼。所谓的合格产品对标的一般仅是国内行业要求标准。不过关可以指达不到客户群临床医生的要求。谁也知道后者的达标线远远超出前者国内订立或修改有关标准是落后于现实标准很多的有的长达数多年。在医疗耗材中为什么临床医生更喜欢用国外产品正因为有些国内厂家只能提供到合格产品。 厂家的人被她的话哽了下。 在座的老师们听完她这话眼睛烁了烁：哎这学生好像真有点儿料？ “国外的eptfe做出的人工血管从显微镜底下看其结构微孔且孔间距控制得非常好。表现在当它植入生物体之后会让人自身组织进入空隙生长形成结实的内外膜。这点对保证人工血管的通畅率以及防渗血非常重要。”谢婉莹说。 “你说电子显微镜下结构？我们厂家肯定有做这方面的检验。”厂家的人回复说“我们的孔径能做到三十微米。” 说这话的厂家末尾带了些骄傲自满的气息。要知道这个孔径技术很难过关的。 2 【2652】一剑封喉 有一段日子想着如何达到国外孔径大的目标国内厂家是绞尽脑汁要想破脑子了。 “我再问你一下你知道为什么这个孔径要大吗？” “国外的孔径是大嘛。”厂家的人说一直以来都是要求对标国外能做到国外的话是最好的。至于什么医学原理他外行听不懂的。科研人员对他们厂家说做到什么样是什么样对了。 “即使你做到三十微米也比国外动不动五十几的小。” “这不先达标吗？做到达标了你们医生应该能用了怎么责怪起我们厂家做的不够格了？” “问题你这个产品达不到医生手术中的要求绝对是要出问题的。” “我达不到什么要求了？这孔径不是达到了吗？” “我问你你这个达标的孔径是指最小孔径吗？” 厂家的人显然没有料想到她这句针尖对麦芒的点对点驳斥神情煞变嘴巴抖了抖。 另外坐在小板凳上的同学仰头望着这会儿发言的谢同学：太特么的酷和帅了吧这是一句话一剑封喉啊。 只看在座的老师们均一片寂静了。 年轻的老师不说话是理所当然的。毕竟这些老师吧主要科研权未掌权要说发明到引领世界的医学器材基本轮不上他们。这些老师在手术中用什么医学耗材领导决定也由不得他们自己。轮到他们对这些医学器械的了解度多是经过厂家经销商代表送来的产品推销介绍如常家伟办公室里多的是厂家白送的东西。 你想想看白送的另一方面意味着什么不言而喻。人家夸到天花乱坠说好就是好配送来的产品实验数据同行反馈是真是假自己终究得试试。试完真是好的话如这些高端产品国外厂家在专利权上属于垄断地位会作为商业秘密对待表现为：给你夸我的产品好但是这产品如何做得好打死都不可能告诉你。 明白了吧？这是为什么大牛们在讨论四下坐了一堆年轻老师全是来这里学习的插嘴不了话。他们事前认定一名学生发不了专业意见按照上述理由来讲合情合理真不能叫做故意鄙视学生。 只是所有老师没想到这人是从未来回来的医学生。 谢婉莹在未来是了解过这个人工血管这是由于她曾经也是一名医院里工作的医生被人问过医疗上的事情问过未来的同行查过资料知道一些未来的研究报告很正常。 这要说到另一个问题了。 对医疗器械的研究实际上是需要医生深入参与的。医生深入参与的前提是研究资金富裕或是临床上有大量这种病例积累下数据可供医生研究。 这些的话目前是看不到的。 很简单的例子整个人工血管市场发展到未来二十几年后十四亿人口里每年只有四五万例需求。在目前阶段亚希妈妈这种主动脉瘤主动脉夹层手术一般医院临床诊断能力低能做手术的医院医生非常之少。 2 【2653】恨不成器 市场规模小没有数据积累厂家临床医生拿什么去研究产品。对比国外也没用不知道对比什么好。只知道吹孔。 谢同学从一开始对准的是这个吹的实质了不要轻而易举被人牵着鼻子走。她从未来回来的有相关数据国内病例数增加到一定量后做出来的研究报告给出些实质指向为什么国内产品比国外差些。 “国外最大孔径可以做到八十微米平均是五十几微米。这是小号的人工血管。你也可以说要想做到八十也行但是你们要做到八十是做不到他们这个小号人工血管的是做的大号人工血管靠的是大。说来说去是制作工艺不一样。国内的产品拉伸度是国外的数倍。” 膨体是拉出来的和烧结出来的。 厂家的人双眼瞪着她的面孔不放了：你这人是医生吗？确定只是医生吗？ 真的只是医生。谢婉莹给对方仔细再讲讲在医生眼里人工血管的要害处：“人工血管最具挑战的不是大口径而是小到一定程度的小口径管。” 大口径管和小口径管难的问题都是强度怕强度不够。大口径管或许可以使劲儿叠加厚度来增加强度。小到很小的小口径管没有这种捷径来拉强度。放眼全世界全是困难项目对国内刚起步的人工血管事业来说更难。 今天老师们一讨论她马上洞察到讲的是小口径管了。为何一傅老师压根没提及最近亚希妈妈的手术病例。最新的应用病例符合要求是能顺便拿出来在会议上讲的。二吻合口出现的毛病贴合她未来见过的科研报告透露的问题。 “我们外科医生做手术缝合的时候针线落脚点是距离管口差不多2mm的区域内决定这个缝合线固定位力量的是材料结晶度、材料里头的节点宽度和纤维长度等不是看单一孔径关系的。结晶度国内产品对比国外你做过数据没有？纤维长度越长节点宽度小强力会变小。国外产品做的节点均匀有些是孔径大反而纤维短。国内的工艺你自己不说话是承认了要做到孔径大要把纤维拉的越长。到了手术里头如果刚好这个医生一剪刀剪到那个最差的节点上国外节点相对均匀这个问题小国内容易出现毛病。你让医生去戴电子显微镜剪人工血管这怎么可能？” 这同学声声反驳到对方的点上对方无声许久。 在场坐的各位老师总算可以松一大口气。对材料学他们非专业人士是不懂只能听厂家的人说。现在这个同学一说他们也摸到些方向下一步可以搞相关的医学研究了。 说来谢婉莹说这些话不是为了表现而已心里存有一定恨铁不成钢的心思。要知道她十几年后查资料一样只能建议朋友选择国外产品。国内部分厂家做产品精神属于得过且过不会想着精益求精的由于太烧钱。偏偏医学是非常严谨的医疗器械不可能说像做件衣服随随便便能穿就行的。 2 【2654】大牛孩子 啪啪啪。 张大佬鼓掌三声：这话说得好说得妙不愧是他看上能搅浑水的人。 国协的几位老师唰把目光瞅向他心里绝对是想着：这王八蛋非要引人注目——你问可以私下问不行吗？非得搅浑水。 果然王怀德科长转个头好奇地问张大佬：“她是谁？你学生吗？” 张华耀故作高深不说话嘴角那一撇勾得老辣。 “我知道她是谁。”辛鸿斌主任干脆帮张华耀答了“我听我同事提过国协一批学生能力不错她应该是那批学生中的一位叫做谢婉莹成绩在他们班排第一的。我听张主任刚是这样叫她的名字。” 噢原来是学霸班中的学霸。室内之前不知情的老师们哗哗哗起声终于明白张华耀点名的是什么人了。不管怎样这国协的学霸表现的异常突出让老师们和大牛们刷新了眼球。 “她居然不是你们北都的？”王怀德科长一丝怀疑“你怎么知道她？” “她来过我们北都三学习的可算是我们北都的学生。”辛鸿斌指着谢同学他们带着股老师的骄傲道。 噗。张华耀先差点一口水喷出来。乖乖有人比他更厚颜无耻了。 国协的老师面色是不太好看对辛鸿斌皱皱眉头。 抬头的余昌礼老师发现站在门口没说话的人喊声：“曹育东老师没有空来吗？” “曹育东老师他有事忙来不了让我们代替他来。余老师。”站在门口的男人应声道。 对方显然是曹育东老师在平怀医院里的同事。 “可惜啊。”没能遇到老朋友余昌礼老师连叹两声继续说“这个项目是曹老师发动的曹栋医生你有参与应该对这个项目一样熟悉。——你认为她说的怎么样？” 余昌礼老师向来人拿起钢笔再指指到发言的谢同学身上。 谢婉莹说完话坐回自己椅子上去了避免吸睛没想到好像被余老师这样的大大牛给记住了。 再看进来的曹栋先提住公务包走到会议桌边把包放桌面上一搁。 学术人要发言前需要先打数据的。 跟他后面的两名年轻医生助手手脚飞快将他的手提电脑送到讲台上了。敏捷开机连接投影仪。白色布幕上不会儿打出了平怀医院的临床数据与国陟的情况呈现类似的迹象。 此时结合余昌礼老师说过是曹育东老师主持的研究项目主要研究基地肯定是在平怀。平怀的数据应该是最多最全面的。 所有数据摆出来无非更加佐证出张大佬的话以及谢同学的分析发言有道理。不是单一医院医生出的错是产品不够优秀的缺陷。 厂家的人早就彻底没声了服气认错。 几位同学趁新出现的老师忙碌时顺便听四周其他老师八卦这新来的大牛是什么人。 “曹栋医生是平怀的心脏外科中心主任。” “他是曹育东老师的儿子。” 新老师竟然是大大牛家的孩子。 2 【2655】见过吗 只能说曹育东老师太低调了平常不宣扬自己家人的私家事不见登报上的爆出来的信息绝对能叫人吃一惊。同学们的眼球急忙刷刷刷几遍大大牛家的大牛长什么模样。 只看这曹栋医生站立时身材颀长显得一表人材露出的侧脸英俊非凡微耸的剑眉颇显年轻大牛的锐气。人家今年预估三十好几能当上中心主任是非常厉害的中青年医生了。无疑大大牛家的孩子继承大牛事业后是精英中的精英。 目等数据呈列完毕准备发言曹栋忽然转回头来。 坐在同学中间的谢婉莹一怔是突见曹栋医生那双黑溜溜的眼珠子对着她看过来了。瞬间的对眼她望到对方那身灰色品味西装以及里头搭配的银丝衬衫脑子里不免闪过一个念头：这老师人帅穿衣特有格调典型的衣橱明星风格似好像让她想起谁了。 曹栋医生目瞅住她眼珠不动时难免让四周其他人发现他的异常起疑心。 “莹莹你见过这老师吗？”林昊问谢同学。 谢婉莹摇头肯定没见过她是今天头次知道曹育东老师有个儿子。 “他好像见过你。”魏尚泉同学嘴里面咂巴琢磨到对方的表情有点耐人寻味。 菜鸟能看出来的不对劲大牛们更是惊讶万分。 “你认识她吗？”余昌礼老师抬起的钢笔放不下来了问。 辛鸿斌主任推测着：“他是不是和我一样从哪个同事口里听说过国协这班学生。” 张大佬眼神锋芒锋芒了嘴角越发诡异地勾勾。 毕永庆傅昕恒他们能想到的自然是自己家医院里另一位曹育东老师的儿子。 于是很难说清曹栋看谢同学是否为想起自己弟弟的事或是在关注谢同学和她优秀的同学。 归之这曹栋的行为举止有些不同寻常。 是听见辛鸿斌老师的话了曹栋回过脸说：“没有。”否决自己从同事口里听说到什么了。 谢同学和自己同学是没去过平怀不像去过北都有口碑了。 大家见他否了不再问。 曹栋面向会议桌边各位比他年纪大的大牛老师们介绍道：“曹老师有试想过这些临床问题是否涉及材料工艺不完善。” 俨然大大牛思考方向是和谢同学一致的。 只是曹栋需要承认的是这样的问题哪怕他父亲想准了大概的方向没用。具体的细项由于他们是医生非材料学专家一时半会儿是难以想到。可以说这事儿困惑他父亲许久了。 现在突然出现个人一顿专业发言把厂家驳倒了把问题全尖锐地指出来了。曹栋是需要替父亲很吃惊的。最意外的不外乎于这位解了他父亲燃眉之急的人不是其他人是他弟弟的意中人。 曹爸如果在现场见到此情此景会是什么表情和想法呢？ 或许如家中好玩的老二曹昭说的曹爸只会巴不得想早点见未来儿媳妇。 （曹昭：瞧瞧这是你们不听我的话的后果了） 2 【2656】均爱学术 其他人只见他再次停住话宛如在恍惚惊异道：这曹家老大哥今日是有点儿奇奇怪怪。 不说了有什么话回家再说。肥水不流外人田。曹栋心思着摸到西装胸前口袋里振动的手机拿出来走到边角听电话。 望他走开的身影余昌礼老师说：“估计是曹育东老师打电话来了。” 若是他爸打电话来顺道可以说了。曹栋知道事儿没那么简单素知他家中什么人都有的听对面传来的是老二的声音：“我听奶奶说三宝说的说她要去参加学术会议很可能是你和爸去参加的那个周末会议。你跟爸去了没有？” 曹栋答：“爸没来。” “你一个人去了？”曹昭再问语气里对他这位老大哥发出一丝惊奇。 家里三兄弟长子曹栋的风格最像曹育东平常对开会这事儿完全不感冒。不觉得曹育东不来会让长子特意代表自己来曹育东喜欢避嫌的。可以说曹家三兄弟今日今日的学术界地位全是自己打拼出来的结果。 曹栋压根儿不想对老二作何解释。 是人均有好奇之心他曹栋好奇下弟弟的恋爱对象有何问题。 大哥不说话曹昭挑高眉头：“真是啊。”这是对老大哥突然萌发的好奇心怀疑到了极致。 同样是由于大哥太像他们爸。想想曹育东和曹栋堂堂正正做人的绝对不像他曹昭找到借口抓住机会先八卦一通再说了。 大哥一反常态起了异心想见人曹昭做下推断：“你对她的学术感兴趣吗？” 曹家上下全是爱学术的比爱美人更爱。如果曹勇喜欢的女孩只是漂亮是没法引起其他人兴致的。曹家人自身水平高差的学术人也看不上的必须学术做得漂亮的。 曹昭马上联想到了自己在家里喊起表弟：“段三宝你给我过来！” 被导师大佬表哥喊了早有预感的段三宝早躲到哪儿去了不见踪影。 回答曹昭的是位老年女性的声音：“你叫三宝做什么他又没说错你什么。” 曹家奶奶这句话无非证实是如他所猜段三宝在老人家面前拿他说话了。 曹昭七窍生烟一只手插起腰直瞪眼目：“他说什么了？” 曹家奶奶想了解谢同学让段三宝说说这谢同学优秀在哪里毕竟到处传说谢同学成绩优秀。如何标准定义谢同学的学术水平拿曹家人最了解的曹家人来做对比最一目了然。 只能说段三宝这表弟老实到如实回答曹家奶奶说：若是不拿他自己做对比唯有拿表哥大佬说话了。对比曹昭表哥的话好像谢同学嫌弃了曹昭表哥的科研课题。 曹昭绝对是要疯了。他是被白白嫩嫩如傻唐僧的表弟出卖了。 曹栋一听这女孩居然连他二弟的科研课题都嫌弃？而且二弟居然对此不发牢骚？这？？？ 赶紧来会会这女孩是什么个情况。 “大哥我学生选择课题需要时间考虑没说不选我做导师。”曹昭口干舌燥意图跟大哥说明白。 2 【2657】联系爸 “嗯。”曹栋表示段三宝表弟没说错人家嫌弃曹昭的课题曹昭继续厚脸皮要当人家的老师。 “不是的——”曹昭喊声。 “我要开会。”曹栋挂了老二电话。 要走回去手机再响。曹栋这回低头一看：三弟打来的？ 消息传的太快？ 好在曹勇似意识到他在开会没等他接起来自己挂线。 会议继续开。解决完最难的第一个议题第二三个议题让人顿感轻松许多。老师们快快乐乐开完会有的逗留会议室叙旧有的如张大佬说的约着一块去吃饭。如余昌礼老师这样的大大牛无时不刻忙碌非凡有事回自己单位去了。走前余老师扶着老花镜对角落里坐着的同学们说：“想来我们旭光参观随时来给我们电话。” 其他大牛们听见余老师表态了有些急。辛鸿斌跟一句：“你们对北都很熟悉了北都可以成为你们第二个家。” ”第二个家。”重复他这话的王怀德科长忍不住哈哈大笑眼看几位国协人的面色早掉成渣了。 张大佬最耿直对菜鸟们说：“你们的领导和老师要和我去吃饭你们一块来。” 菜鸟其实对和大佬吃饭不感兴趣的会吃出身冷汗的。 会议结束后终于有时间曹栋向父亲打电话汇报工作。 父子俩同家医院属于同艘学术船上的人。 曹育东仔细听长子说工作道：“她说的这些问题是值得考虑。等会儿你回来我们再说说再找厂家沟通。” “爸你要不见她一面？”曹栋突然提议。 这长子怎回事？长子非老二不八卦的。 “爸不谈曹勇只谈学术。”曹栋正正经经地说不小心把弟弟“踢”出局了。不怪他弟弟没把人带回家他们只好继续装作不知情。 曹育东恍然大悟长子不像他现在是医院里的中心科室领导了要负责揽人才的。 问题长子搬他出来揽人的话小儿子得不高兴？曹育东考虑着应道：“再说吧。” 陪老师们吃完饭谢婉莹他们几个同学一块回去后给班里带去了好消息。众位同学听到说毕副院长要担任他们的科研课题指导导师小组组长是震呆了。 副院长亲自指导这个毕业论文若想随意糊弄是糊弄不过去了。同学们兴奋不了压力大。特别是毕永庆说了要让他们的毕业论文成为全校最出色的博士生论文。 至于课题内容老样子最好学生自己想自己感兴趣最好。老师在等着他们自己先突破呢。 谢婉莹回到宿舍和二师姐交谈起来向师姐取取经。 何香瑜给她建议：“你不然再去问问陶师兄。陶师兄是明星带教或许能给你点什么灵感。不选他的课题没关系他不会放在心里头介意的。” 谢婉莹听着眯眯眼。二师姐老在嘴上说陶师兄怎么“不好”。实际上在何香瑜真实的内心世界里是认为陶师兄特别好。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～明眼人都看出这个文在收尾阶段了的（有些亲已经指出）只是我一直写的慢没法快要快怕是要烂尾。我很久前说过国陟是不做实习生写的。也十分感谢亲们的宽容和体谅能让我把坑给填完。 2 【2658】指导 当着二师姐的面谢婉莹打给陶师兄。 如二师姐说的一样陶智杰听到她打电话来很高兴说道：“莹莹如果你真喜欢心胸外科——” 被师兄看出来了。谢婉莹哎。 看是看出来的只是个个老师不愿意承认希望她回心转意。 “心胸外科很多病的你不要只关注一种疾病。同样的心胸外科的基础研究很广泛的你不要野心太大。” 被陶师兄批评了她是野心大了点想搞什么心肌诊断所有疾病的事情。现在师兄明确告诉她她这是好高骛远了。 谢婉莹努力接受这珍贵的教育。 “你谭老师给你看他研究的东西是想给你一点灵感启发。”陶智杰说。 说明几位老师之间日常有沟通她这个学生的事是让老师们操心了。谢婉莹汗颜。 “你临床诊断很优秀术中诊断也很优秀。这是大家只要接触过你对你一致的看法。” 陶师兄作为明星带教真是句句说到点上了。 “你谭老师清楚你这个优秀希望给你指点优秀进展的方向。” 要做诊断研究需要学谭老师。先圈一个大范围常见病种这样临床病例数够多老师可以帮你搞数据。对常见病老师又是非常的熟悉研究中出现什么问题老师自然可以帮你纠正下科研的船头。 这里要提到傅老师了。原来傅老师是深思熟虑的给他们同学抛常见病种课题原因在这。像段三宝同学也是照着神仙哥哥能提供的数据来走科研路线否则光是找数据都是个大问题。没有大数据库做基础思考问题想搞什么科研？要知道做出来的实验室数据是要获得同行评价的。在论文中如果能引用到同行的数据做对照和参考能显出更优秀的一面。 “我们猜你现在最困惑的是要去研究哪个病种。”陶智杰同其他导师一样能看出她思维困顿的地方说。 这个最迷茫谢婉莹承认。 “我和你说莹莹别想太奇葩的事情。临床上十分罕见说不出是什么的病属于非常非常少数。多的是查出来让大家吃一惊怎么之前没想到其实能想到的病。这点你应该有体会的。” 陶师兄对她说的话全是一针见血了。陶师兄的话只是在证实一件事她不该多想也不该少想。 “你进入临床一线的时间其实不长没能见到常见病种的方方面面。我个人认为你积累临床经验需要时间不如这样直接找最常见的病种去做研究或许可以越过临床经验看到一些东西。” 不要以为常见病种很容易。常见病种具体到个体病人身上五花八门的。否则不会成为各医院大佬们的重点研究项目了。师兄这些经验之谈是很发人深省同时把她的思路给带回来了重生前的一些科研经验上了。重生前她做的同样是常见病病理研究。 “老年人最常见的是冠心病你可以去研究冠心病找到其中一个细项去做实验。”陶智杰说。 2 【2659】拉线 大家见过她的家人了。她弟弟暂未见什么先天心脏病。她妈妈身体算健康。所以说她的秘密在老师们眼里几乎透明的太容易猜了。 “谢谢陶师兄。”谢婉莹的语声里饱含了感激之情。 “不客气有什么想法随时再打电话来沟通的。”陶智杰乐意和小师妹这样的优秀后辈进行学术交流说“国内做冠心病研究最系统的是心肺研究所。我听说你今天过去参加个心胸外科学术会议不知道你见到研究所的老师没有。” 心肺研究所的老师今天在会上没发表任何意见可能是由于曹育东老师这个头不在的缘故。 要挂掉电话前谢婉莹看看二师姐说：“陶师兄你来看我们在国都的比赛吗？” 叫他去看国都的运动会为什么不是喊其他人而是喊他？陶智杰问：“你邀请了很多人去看吗？” “会邀请曹师兄黄师兄他们一块去。”谢婉莹说只能拉上曹师兄他们。相信曹师兄不会介意当红娘的因为曹师兄曾经解答过她发小恋爱的问题算半个红娘了。 见很多人去陶智杰这个好师兄道：“好到时候我带点东西去帮你们加油鼓劲。” 拉线成功。谢婉莹的眉间不禁飞过一抹得意没想到没谈过恋爱的自己能当上红娘了。 坐在她对面的何香瑜未意识到异常拉着她问：“要比赛了你是不是很紧张？” “二师姐你一定要来。”谢婉莹抓住机会拉另一方去。 “放心。到时候我带个大喇叭去给你们助威。”何香瑜挽了挽袖管以表示自己对啦啦队工作十分在行。 只要二师姐和陶师兄在场届时再找找时机。谢婉莹回头一想或许可以找曹师兄黄师兄商量此事。到了那天周末国都医学院的运动会轰轰烈烈开始了。周六上午开幕式临床老师们要工作是没法参加的。大部分比赛决赛集中在周六下午和周日一整天。赛程紧凑好在项目不多应该可以达成目标。 按照赛程表显示八百米初赛加决赛是定在周日下午。周日其它项目有男女一百米四乘一百米预赛、跳高、跳远等。班上同学赛程均集中在这天拉拉队成员约好周日早上来到国都医学院。 谢婉莹坐上二师姐开的车过来。 “莹莹带足东西没有？”何香瑜唠叨下小师妹。 “我带了水和面包。”谢婉莹说。 “创口贴什么的带了没有？”何香瑜再问。 这个问题吧。举办场地是有名的首都圈医学院不可能说无配置现场医务人员。再说了这运动员教练员几乎全是医学生医生护士这类医学人士里头不乏医学界大佬的。出点意外的话随便都能找到了一个专业人士急救。更别说从国都八百米田径场隔壁那条路出去不用十分钟即到国都第一临床医学院的急诊科。在著名医学院里参加比赛真就无需太担心会有抢救不及时的事情发生这方面问题上太安全了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～我实在是手头没有稿子的现在每天写完要半夜一点左右的写完第二天要修稿。明天恢复六更。 2 【2660】全来了 何香瑜听小师妹这样说眉儿撇撇：“我们自己带总比其他人提供好。被人说闲话少。” 二师姐这话啥意思？认为去到人家地盘上是要和人家抢急救机会表现吗？ 不说抢急救机会自己人要会救自己人。不要让人家说你们国协所谓的专业连张创口贴都没做到日常备用。 小伤小痛是可以自己解决。谢婉莹从书包里掏出了个小小的急救药包让二师姐放心。别看小哦里面简单用得上的急救物品较为齐全有创口贴、绷带、剪刀等。对于急救包她从开学第一天随身携带务保救自己救他人全用得上。 何香瑜问这话其实是想告知小师妹：“我后备箱里有急救药品打针器具都有。” 这二师姐当真要和国都人抢急救表现啊。谢婉莹眉头间擦过一抹汗滴滴。 车开到国都医学院校门口了。 今日校内搞大活动门口是要比闲时热闹不少。一排车在前头排队等候进入校园。由于来的小车太多学校里紧急开辟各处院系空地作为临时停车场。 何香瑜的小车只能开到医学管理学院后面的空地去了。两人下车后需走十多分钟的路到体育场。 路上接到先到一步的人打来电话。 “莹莹你没到吗？”李启安同学代表其他班上同学问她。班里其他大多数同学是搭乘公交车在校门下车的不用等停车塞车和多走路速度反而快些。 “要到了。”谢婉莹边回应一边和二师姐加快脚步问“比赛要开始了吗？” “世华在做热身准备。抽完签他是排在第一轮预赛。我们在给他分析现场的竞争对手。好像最牛的那位不和他在同场比赛里头预估他能拿到个前三。” 最牛的选手应该是指程昱辰医生这位历代短跑冠军。潘同学不容易来到人家的地盘上和一众国都的赛跑名将抢名次。 “我们让他不用紧张的。”李启安一样这样想“没拿到名次没关系。进不了决赛更没有关系。我们不是国都的他不需要为我们班上名誉战斗的志在参与尽力而为够了。” 说是这样说如果拿个倒数第一的话也特么的丢人了丢国协的脸被国都笑话说不过去的。 “哎哎哎。”何香瑜突然喊一声拽了身边小师妹一把。 谢婉莹转过头：？ “全来了。”何香瑜低声惊呼给小师妹指着前头扎堆儿出现的那群人全是国协人的身影。 谢婉莹给愣了下想自己只喊了曹师兄陶师兄黄师兄来。其中两位来帮着她当红娘的其他人为何来。和二师姐一块两人顿足在校区里的人行道上望着面前的意外场景脑袋发嗡。 不要说她们两人表情夸张过度真是来了好多不速之客。 “莹莹你几点比赛？”从老同学的车跳下来常家伟的手拢在嘴巴边上冲她喊话。 常老师来了傅老师来了。周俊鹏前辈他们一帮年轻的人医生一起来了。 2 【2661】是她单纯了 她差点忘了朱师兄一定会来陪他们辅导员任老师来。心胸外科至少来了一半看热闹的人。 国协心胸外科的人算是不爱玩闹的群体都来了这么多人。可想其它爱玩科室的人如果得到消息。 以为只有泌尿外科爱凑热闹吗？这回肛肠科的老师来了很多个。 何香瑜的手捂下自己的脸眼睛从指缝里看出去不敢瞧小师妹的表情。 这是换做谁见到这些都得紧张到死翘翘。 “我们医院骨科的来了人没有？这时候最需要骨科的人给他们松松腿。”一帮国协老师边走边给要参加比赛的自己家学生们出主意了。 必须来怎么可以不来。自己家学生在人家地盘上比赛。国都的人利用地主优势可以全方位给自己学生做好后勤服务在这点上国协学生是劣势要吃亏的。老师们心里如此芥蒂是没法。首都圈医学圈小顶尖医学院只有这几个三天两头彼此能碰上面。一碰面如果被对方说起你们学生来我们这里参加运动会输到腿在抽筋要我们校医帮忙按摩。这让国协的脸往哪儿搁。 这种比赛和全国大学生运动会性质不一样的。全国大学生运动会比的不是只有几个医学院之间的事。同行特别计较同行的。 只要有空顺道来这里凑一脚了甚至看能不能趁机踩国都一脚。 谢婉莹惊悟：有二师姐想法的原来远不止二师姐一个是她自己单纯了。 可能听到说她们到了的消息路上出现了曹勇和黄志磊匆匆走来的影子。 “不用你。”黄志磊远远听见常公子的话擦过对方身边说“给她按摩腿我们也会。” “你们不是骨科的不专业。”常家伟反驳。 “你是脊柱外科不是骨科的不准搞擦边球。”黄志磊再三警告这花花公子不准存有非分之想。 “谁说脊柱外科不是骨科的黄志磊？”常家伟急到气到把对方的胳膊一抓要把学术分科辩论清楚了。 前辈们上哪儿都能为学术争个脸蛋红火。 谢婉莹和二师姐何香瑜站在原地仿佛不知如何动腿动嘴了。 曹勇走到她们两个面前眼睛锁住她们手里的东西说：“我帮你们拿水。” 怕大家要喝水何香瑜带了箱矿泉水来箱子不好抬只好拆了外头的箱子后把所有瓶装水装大袋子里兜着和小师妹一块提。 听师兄这样说何香瑜和谢婉莹怪不好意思的连声道：“不用师兄不重的。” 曹勇二话不再多说直接伸出手帮她们拎过重物。 两个师妹心头感慨了：曹师兄是特别绅士的人。 就是就是。黄志磊猛点头曹师兄可不会像身边这位花花公子搞虚伪的一套。 几个人在路上赶着去田径场。路上趁二师姐不注意谢婉莹挨近到曹师兄身边问：“陶师兄来了没有？” 曹勇回头望向她的眼神里不免浮现出上两抹微微的笑意：没想到她对这件事情挺上头的。 2 【2662】专业图安全 “他来了应该是先到运动场去了。”曹勇声音温和地对她说。 旁边听到谁来了的何香瑜嘴巴小紧绷了下心里想着：这次一定得管住自己的嘴了。陶师兄不爱叽叽喳喳说话的人。 走近到田径场可以见到是人山人海了。今天的运动会为主赛日吸引了很多师生们的注意力引发了不少人平日压抑起来的运动热情。哪怕不爱运动的也会跑来给自己院系的人加油一块攒热情。运动是有这个凝聚的魔力。 应该说医学生相比其它专业学生知道运动是个硬指标爱运动的人是不少的。 人太多若不是现在天气转暖不寒不热气温刚刚好这么多人挤一起真是够呛。 好在田径场本身开放场地够大空气流通好。隔壁有篮球场羽毛球场等体育场地对面有国都最大的教学楼全部可以分流人流量。 赛场上设有急救牌指引指向运动会医务室是在教学楼内一楼内并且在那里提供有免费饮用水。 进到操场内见遍地有一簇一簇的人各为自家运动员为中心进行后勤工作：松腿的松腿擦汗的擦汗喂水的喂水的打听情报的打听情报准备拍照片写文章的脖子挂相机和拿笔。 国协到场的老师们一见老急了问：“我们学校的学生呢？” 谢婉莹就此找到了自己那班同学。 之前喊潘同学不要紧张的李启安他们见冲来这么多老师早傻眼了。 “快快快让他先把腿放松放松。” 所谓把腿放松其实是各种拉伸在运动前让关节、韧带、肌肉等做好爆发的准备工作。 “骨科的！” 听到叫骨科的常家伟刚要冲上去被自己医院其它骨科的拽下来了。 “先抖抖腿。”骨科老师拍拍潘同学的小腿大腿肉好比松解猪肉一样。 不用老师特别叮嘱的潘世华同学见到这么大阵仗自己两条腿变成两根面条似的要软了：不是说好不用紧张志在参与尽力而为吗？ “你这身运动服不错啊。”总算老师夸了他一句。 潘世华道：“尚泉拉着我去店里头买的。” 专业运动服很贵的。只有魏同学这种富二代能临时提供到。 “你这双跑鞋也不错。”老师略目到他脚上的鞋说。 专业跑鞋更贵了。 魏尚泉为何提供好比魏同学自己说的我只是这点优势大能为集体发挥点作用这是为报答同学对于他平日里学习上的帮助。 提供专业运动服饰目的上更多是为了保证运动员自身运动安全和拿名次没多大关系。 听到这里何香瑜紧张地转头问小师妹：“莹莹你呢？” 专业跑鞋专业运动服这方面的开销她穷归穷为了身体健康从一开始没打算节俭过。再说她和潘同学一样没做过梦要拿第一何必大动干戈。 记起小师妹的练跑习惯何香瑜放心了。 转头望到谁过来了谢婉莹灵机一动说：“你看着水二师姐我去趟厕所。” 2 【2663】瞧她多聪明 “行你去。”何香瑜爽快地应道。 操场内工作人员在清理跑道上的人拉拉队的工作来了。 何香瑜拉开自己背的大书包拉链拿出了大喇叭。 走来的陶智杰望见了她手里拿的喇叭猛地刹住脚眼里满满是惊愕。 没发现后面有人近在咫尺的何香瑜举起大喇叭对准自己的嘴巴打开开关键喊话参加比赛的师弟：“潘世华同学。” 喇叭的音量够大振聋发聩。 伴随喇叭的吱吱吱电流声在空气中震荡整个运动场上无数人的目光被吸过来了。 是谁在说话？所有人的眼睛里写上这句问号。 “潘世华同学。”何香瑜继续用大喇叭喊话师弟“不用紧张只要发挥出你平常积极向上努力拼搏的精神我们相信你一定会取得个人与我们八年班历史上最好的成绩。今天来了很多师兄师姐和老师们全在这里为你喊加油！” 嗡嗡嗡的喇叭声真心厉害。 四周的国都人听见喇叭后全在讨论。 “他们在喊谁？” “潘世华同学？” “潘世华同学是我们学校哪个院系的？” “八年班我们学校有八年班吗？” “潘世华同学潘世华同学——” 这下子潘世华同学的名字算是先在国都人心里头扎根了。 李启安哎呀声同情眼潘同学。 其他那些唯恐不乱的同学勾搭潘同学的肩膀揶揄道：瞧瞧咱师姐多为你打气。 是师姐先帮他在敌人地盘上宣战了让他退无可退。潘世华认命地捂住额头。早在见这么多老师到场都可以猜到这个结果了。 班长岳文同呼出口气面前复杂的状况只能等辅导员来处理了。 刚好并肩走来的朱会苍和任崇达听见了大喇叭的声音。朱会苍立马拽下老同学的胳膊说：“是我们医院的拉拉队喊的真不错——” 听到师兄的夸奖了何香瑜眯眯眼自我感觉很满意：瞧自己多聪明知道对方人多势众带了喇叭过来绝对在气势上不输给人家。 啪。她的肩头突然被只掌心拍住。 何香瑜转头去看谁在抓她的肩头。望过去这是把她的眼睛瞬刻吓成对小杏子：“陶陶师兄——”不怪她忽然惧成这样面前陶师兄的脸色不太对劲。 陶智杰的眼神是铁青铁青的冲她伸出只手：“给我！” 陶师兄要她的大喇叭吗？何香瑜想莫非陶师兄一样要给潘师弟助威加油。 不陶智杰的心里头恨不得把这个大喇叭碎尸万段想他们历史上八年班何曾出过这样的丑事。 要叫人服气凭实力说话够了。拿个大喇叭像什么？好比虚张声势的东西真是特么的丢脸而且在竞争院校国都里头当众丢脸。 这个师妹啊每次做事怎么均不经大脑的叫他惊诧到无以言语。 陶师兄既然要喇叭何香瑜把喇叭送出去给师兄。 突然间中途杀入来一双程咬金手快手快脚趁他们不注意间在他们两只手中间拿走了喇叭。 2 【2664】奶茶不灭火 陶智杰和何香瑜同时一惊再转头只见抢喇叭的人居然是骨科的。 潘世华同学和其他同学警铃大作：花心大少拿喇叭想做什么？ 呼呼。常家伟对准喇叭嘴吹两声气好比对着话筒准备高歌一曲。 陶智杰面上的黎黑加深了一层道：“你给我！” “给你？”常家伟冲他翻个眼皮断定道“我知道你这人不会喊喇叭的给你没用。” “你管我给我有没有用。”陶智杰急了见他不拿来右手抓出去。 常家伟宛如化身为泥鳅嗖一下在对方的手心边滑过牢牢抱住喇叭转身就跑。他跑步的速度特快了眨眼间像猎豹跑到操场另一边去。 四周国都望见这一幕的人闪烁出了惊奇。 国协里头以前没见过常家伟运动的人一样吃惊不小：未曾想过花花公子爷可能是个运动健将。 常家伟轻轻松松地在草地上跳跳腿。一群白痴他是脊柱外科的毕业论文搞运动医学研究的是出身北都三的运动医学明星。上回早和谢同学说过了随时可以当谢同学的体育教练员的。但是现场这帮人居然拦着他不让他帮运动员热身。 眼见这人跑的飞快别想很快追得上况且自己也不会去追人的陶智杰气沉沉的转回头。 何香瑜碰到他那双严厉的眼珠子整个人快畏缩成枚小糯米滋了战战兢兢的声音挤出嘴巴：“师兄我去我去跟他拿回来你别生气——” “你为什么带这个东西来？”陶智杰的手指挥出去如教鞭指到她鼻头上。 显然他不认为她能把喇叭拿回来了。只看常家伟逃脱以后他们医院里那群唯恐不乱的像肛肠科泌尿外科以及朱会苍等全数围上去在研究要如何利用这个喇叭搞事了。 医生的性格和普通人没两样既然有斯文沉静的肯定也有活跃分子。现场老师这是分成两大派了。一派如陶智杰这样感觉很丢脸想躲着去。一派如常家伟手握喇叭如同小孩子拿到好玩的玩具兴高采烈。 明白为什么临床上有些老师说什么都没法和另一批老师相处了吧。两者性格不合最折磨人。 归结到底是这个师妹脑袋不知道想什么去了。 何香瑜额头的汗落了一排排嘴巴咄咄两下：“我我只是想给师弟加油师兄——” 带喇叭是拉拉队的常用做法之一。她不是第一次带喇叭干这事儿了只是被陶师兄第一次知道而已。 这人居然是带喇叭的惯犯。陶智杰的面色怔忪了下看来他以后更得在看见这个师妹时绕着走了。 见师兄放下教鞭的手要走何香瑜着急跟在后面说：“师兄我去给你买杯奶茶喝你消消火。” “不用。” “一杯奶茶不贵的。” “消防局不是用奶茶灭火的。” 何香瑜大吃一惊：头次听陶师兄说笑话耶。 他是被气到会说笑话了呗。陶智杰脚下的步子越走越快。 2 【2665】第一 国都里头的校园小卖部超市面积不小卖的商品种类多今天搞活动来买吃的人也多。隔壁卖奶茶的更是门前人头攒动。 挤进去想着给二师姐陶师兄带两杯奶茶增添点气氛转头谢婉莹问询一块来的师兄：“曹师兄你想喝什么我请你喝杯。” 曹勇怎会让她请客温声说：“我给你买杯抹茶味的好不好？” “师兄让我请你喝。”谢婉莹认真地说道。不是花钱的事儿是心意。 她执意要请他喝奶茶曹勇听懂了不禁莞尔接受道：“行你帮我决定。” 挑了杯加仙草布丁的大号奶茶谢婉莹高高兴兴插上吸管拿回来给曹师兄喝。 接过奶茶杯曹勇问：“你呢？” “我有的。”谢婉莹举起自己手里的经典黑珍珠奶茶顺道说起自己妈妈打来的电话。“师兄。我妈妈说必须好好感谢你。” 谢妈妈最感激曹帅哥的是曹帅哥让她儿子来一趟首都后回去愿意好好学习了。 提到做人很好的谢妈妈曹勇很怀念很记得和孙蓉芳的约定：“你妈妈给我家买了很多礼物。告诉你妈妈不用买了。等哪天我去你们家。松圆我去过的下次找时间同你一块去。” 回家的事她快记不得了。她妈妈知道她回家九成九要和谁吵架干脆让她等毕业了再回去好堵住那些说三道四可以不负责任说话的碎嘴。 师兄想去她家做客的话她肯定陪着去的。谢婉莹点点头。 按计划给另两位带了两杯奶茶两人一路边聊边走回去。早上的阳光完全露出脸了透过树叶间的光斑落到人身上。谢婉莹的眼角偷偷瞧瞧身边曹师兄被光染金的俊脸在吸着她买的奶茶。能看出来她挑的奶茶没让师兄觉得不好喝放心了。 “你怎么知道我喜欢仙草粒的？”察觉到什么曹勇问。 “猜的。”发现答的太快谢婉莹做贼心虚低下脸去。 曹勇怔了怔真有人给她说了什么。不是他爱玩的二哥则是傻表弟段三宝了。就不知他人主动跟她说或是她主动问起了。 她找段医生私下问的怕自己再像上次送蛋糕那样翻车了。 “师兄陶师兄——” 前方传来二师姐的声音随之见操场门口匆匆擦过去两抹人影：二师姐在追陶师兄？ “曹师兄这是——”谢婉莹看不明白了。 接到她抛来的问题曹勇想到自己了解的陶智杰是不喜欢吵闹的人。师妹何香瑜貌似刚好相反属于好动分子。性格不同若要在一起先别搞误会。 “再看看吧。”曹勇只能说给点耐心。 两人踏入操场内见男子一百米预赛正好开始了。 啪一声枪响八位并列的运动员冲出了起跑线。 跑道边上人声鼎沸啦啦队的加油声一队盖过一队。 朱会苍举起何香瑜带来的大喇叭大声喊着：“快快快潘世华！” 等第一名超出第二名一个身过了终点线国协国都的人均大受震动。 谢婉莹和另外几位参赛同学瞬间压力大了： 潘同学拿了第一。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2666】震翻了 回过神来后国协大军冲向了自己的冠军。 “潘世华你什么时候跑步这么厉害。” “你知道不知道你是在别人家校园里把人家超越了。” 一帮子同学个个如打了鸡血围着冠军跳个不停。饶是李启安他们这样的弱势书生这会儿一块扯着嗓子喊到沙哑。 感情这潘同学给他们班注入了一针肾上腺素。 从未参加过运动会他们班早被外面的人私下笑话为病夫班了。现在潘同学一跑把这些人的脸全打肿了。 任崇达这个辅导员要把自己学生抱起来 跑完步潘世华喘着气白皙脸上冒出汗珠儿脸颊红红快变成红脸关公了。面对同学老师的猛夸他害羞道：说来是师兄师姐给力一个大喇叭盖过其他人宛如给他身后装上发射的火箭筒。再有魏同学资助的装备是助燃剂。 “让开。”其他老师喊着让前面的人不要只知道嚷嚷。 同是学医的想起了什么同学们纷纷让路给专业老师。骨科的运动专家老师们上来了常家伟一把拽起想停下来休息的冠军说：“走不能马上坐下来会造成重力性休克的。” 重力性休克为最常见的运动医学名词。说的是当剧烈运动后机体突然停止活动腿部肌肉暂停收缩容易让血液滞留于下肢造成脑缺血晕厥。 刚这样说完国都有选手可能在比赛中追第一名太狠跑完没能顶得住躺在跑道上了。 现场配置的医务人员过来前学医的老师同学围住运动员施展急救。 “把他的脚抬高抬高！” “要糖水喂点糖水——” “什么糖水重要的是热开水。” 后面那句是国协的老师在叫。谢婉莹想被二师姐说中了国协人真就是来人家场地里抢专业技术急救表现的。 国都人叉腰岔气早好奇起他们这帮人是从哪儿来的好像未曾听说过自己学校里有叫做潘世华的短跑健将。 “他好像不是我们管理学院的潘世华。”有国都同学总算是回忆起了这是同名不同人。 “我说奇怪嘛。我记得我们管理学院里的那位人胖个不高没他俊。他们是谁？” 讨论下去等知道这冠军是从哪儿来后国都人遍地惨叫：“为什么我们学校的运动会国协的学生会来参加？” 这要说到神仙哥哥和他那帮损友出的鬼主意了：找外来的人刺激后辈给运动会多姿多彩。好玩儿科四人组始终认为万事好玩最重要。 裁判员把成绩单送到了主席台。朱会苍偷瞄完成绩回来一路如扭秧歌举着大喇叭喊：“国协八年班的听着他创造历史了。” 这是又一大喜讯把现场的人震翻了。 “他打破了他们国都的短跑记录比人家少了001秒。”朱会苍笑成和潘同学一样的美颜了。 001也是赢。 “你这小子很不错啊！”韦天朗激动地在冠军后背拍一下。 相比之下国都的人要炸了：究竟是谁找来国协的人？ 2 【2667】掩耳盗铃 停好车浑然不知事儿的儿科四人组到场。 曹昭潇洒地抛了抛车钥匙。 伍满仲同苗田英瞎聊着：“不知道情况怎样了。如果他们跑了个倒数第一我们需要给点惩罚。不然下趟再叫人跑个个摆烂了。” “如果他们跑的不是倒数第一而是正数第一呢。”比较谨慎的刘怀禹提出另一种情况。 “不可能。”伍满仲和苗田英望着他说他想多。 前头几个学校学生跑过他们几个身边说着话： “不知道谁把国协的人喊过来的。” “出什么事了？” “踩着我们的人拿第一了。” 儿科四人组身体猛然一僵。 “表哥。”站在操场门口的段三宝看见他们来到轻轻给大佬表哥吹声事儿大了。 曹昭疾步走过去见同表弟站一块的程昱辰面色黎黑。 自己的纪录被人打破了谁能心情好。最糟糕的是这不是自家学校后辈打破他的纪录是他们自己主动招揽来的敌手。 “他骗人吗？”伍满仲惊奇地叫喊。 当初报名填表时潘同学畏畏缩缩的表情很不自信的没人会想到他会是个短跑健将。实际上此人和谢同学一个班早被谢同学这个女学霸锻炼成一样谦虚过度。早在老家参加过全市中学生运动会夺过百米冠军来到大学后有谢同学刺激也从不敢懈怠体育锻炼。这潘同学利用花容月貌太会糊弄人。 呼呼呼伍满仲生气对曹昭他们说：“当时你们在的审核责任不是我一个人的。” “算了。”曹昭口气比较淡定“不是还没决赛吗？” 程昱辰挺了挺背只好下午拼了。 曹昭给下属再减减压：“他现在是我们国都教职工队的成员不属于国协不要想多了。” 周围所有人包括他的三个损友瞟他白眼：你这是掩耳盗铃！ 不管了走去看看学生再说见弟弟正在给人拍背放松呢。 “我陪你四处走走。” 听到曹师兄的话谢婉莹摇个头：“不用。跳高要开始了。” 潘同学拿第一固然对他们同参加比赛的有压力同时是一种激励。 参加跳高比赛的戴南辉同学换好自身携带的运动服和鞋子出现在运动场上了。国协老师们围在他身边做第二场临时指导。 “跳高的热身运动做肩部运动做腰部运动再做腿部运动。” 每项运动对运动员自身的身体要求是不同的热身动作为此有区分。如短跑注重腿部爆发力跳高不是简单的腿跳地要越杆运动员在跳高过程中需要肩背腿全部展开在技术上比短跑门槛高。有人甚至把跳高比喻为贵族式气质运动之一。因为做得好的跳高美不胜收。 戴南辉的手绕到自己另一侧肩头上做绕肩动作举手抬足的技术要领很娴熟。 其他人想起戴荣红未曾在医院夸儿子其实属于低调型母亲。 “你以前专门学过跳高吗？”常家伟审视他的动作和体格后下结论说。 2 【2668】冤枉的 被大佬看出来戴南辉承认：“跟体校的老师学过。” “参加过运动会吗？” “有。” 老师们嘴巴缩圆了。 这是再来个和潘同学差不多的家伙了俨然这批学生当初好像被老师架着报名其实全是卧虎藏龙组。 所有老师前辈很快联想起另一位扮猪吃老虎的学霸目光齐刷刷过去。 被老师们的聚光灯一照谢婉莹怔了下：什么？！ 太冤枉了吧。这里头最震惊的要属她了。她原以为同学们和她一样是志在参与的结果是掉坑里了—— “莹莹啊。”魏尚泉同学的手搭在她后背的肩头上告诉她：别怕别怕有他这个垫底的陪着。 活动完肩背腰拉开大腿压腿戴南辉的双目好似在人群中寻望某个人影。 “你在找谁？你妈妈要来吗？”其他人问他。 他妈妈不可能来的来了后和其他同事碰面怕是要尴尬的。 操场上空回响起校园电台主播的声音：“各位尊敬的老师各位同学们热烈欢迎各位校友让我们恭喜在刚刚结束的第一轮男子一百米预赛中获得佳绩的各位同学。其中预赛成绩第一名是我们学院附属医院首都儿童医院教职工代表队的选手潘世华同学。他的成绩为11秒22打破了我校之前11秒23的记录——” 喜报播送到整个校区。 埋头疾走的陶智杰抬起头来仔细听电台的新闻播报。 “是我们赢了吗？”跟在他后面的何香瑜像蚱蜢一跳三丈高。 听着听着陶智杰的眼中浮现出了抹浓浓的笑意。 悄悄偷看他表情的何香瑜顿松口大气眼看陶师兄终于不气了。 铃铃铃手机响了。 摸出裤袋里的手机陶智杰问：“谁？” “是我是不是何香瑜带来的喇叭我看她好像和你一起走了？”对面朱会苍的大嗓门问。 “什么事？”说到喇叭陶智杰的脸转眼又沉了颜色。 “她的大喇叭没电了不知道她有没有带大号电池。”朱会苍说。 “没电就没电别用了。”陶智杰淡淡的口气说只差抛“嫌弃”两个大字给这群好玩分子。 “不行。大喇叭很重要。我们刚靠着这个大喇叭给潘世华喊加油让他拿了第一。你快点让何香瑜回来提供电池。” 靠喇叭能拿第一。这些人蠢到忘了自己是医生自己是讲科学的人尽搞故弄玄虚的一套。陶智杰不想说话。 陶师兄好像又生气了想举手说自己有带电池的何香瑜默默放下自己的胳膊。 一阵风卷起了路面上的树叶拐角处出现了个人影见到他们两个时差点拔腿就跑。 抓到那个要跑的身影陶智杰喊：“李亚希。” 被主治医生逮住了李亚希只好是走出来应话。 陶智杰如老师般的口吻教育病人说：“何医生上次通知过你让你来门诊复查你不可以不按时来的。一早和你说过的癌症术后定期复查很重要。” 可以的话没人想记起自己曾经生过重病。 2 【2669】光荣历史 癌症病人一个最糟糕的事情在于好像一辈子摆脱不了癌症这个符号了。癌症术后复查相当于每次提醒这个病人你并没有远离死亡的阴影。 “怎么了？”观察出病人的表情不对陶智杰的声音温了温“有什么困难吗？你可以说出来看能不能解决。” “我近来比较忙。” “我知道你在我们医院要照看你妈妈和你妹妹。这样我安排个时间你到住院部肝胆外科直接找我无需过来门诊给你节省下时间。”陶智杰说算是直接把这个事儿定下来了。 有时候医生的态度必须强硬些的不能让病人怀有对病魔的侥幸心理。像这种逃避来医院复查的病人向来出现在事儿比较忙的以及年轻的身上。恰好李亚希是两者有之太容易犯了。 病不是人只要说装作不看见它不会存在。只有在早期发现异常医生可以赶紧采取弥补措施。 李亚希不敢狡辩找其它借口了。 在旁的何香瑜想起小师妹谢婉莹说的陶师兄管理病人为一流水平。优秀的师兄让他们师弟师妹们仰慕。 校园广播的声音开始下一个比赛播报：“田径场东边沙地即将举行的项目是跳高预赛加决赛——” 跳高！南辉哥哥的比赛。 李亚希的眼睁了睁眼前仿佛浮现出了儿时的画面。小学时她妈妈带着她去给南辉哥哥的比赛加油。 一个快步她向前跑去。 其他两人见状尾随她转回体育场。 跳高比赛现场主裁判拿着标尺放到地上在横杆上几个点上测量着高度。确定好第一轮起跳高度后主裁判宣布：“第一轮16米。可以选择跳或是放弃。” 全场：哗的一片人声鼎沸。 有的参赛选手脸色“啪”的灿白了。 16米是多高。人眼望到横架起来的杆子上：这高度比得上一些个头矮的成年人普通人很难指望能跳过去。 “没办法我们国都会跳高的人太多了。” “去年冠军我记得是跳了两米几。” 周围的国都人这样说国协的人焦虑地帮戴同学寻找去年的冠军是谁。 曹昭站在弟弟身边拌拌嘴了：“小叔说要来参赛。” “是吗？”曹勇不太相信。 “肯定来的。他年年来他喜欢这个项目。”曹昭懒洋洋的声调说这是证实了曹家里面爱玩基因的不止他曹昭的。 听说翟小叔参加跳高谢婉莹内心佩服只记得翟小叔是四十好几的人了。 国都校园广播电台在开赛前介绍起自己学校光荣的跳高历史：“我校屡次出现优秀的跳高选手。比如我校跳高纪录保持者翟运升教授从学生时代起是我校运动会此项的常胜将军数次代表我校出征大学生运动会大学教职工运动会斩获跳高冠亚季军。今年他将再次代表方泽教职工代表队参加比赛让我们拭目以待翟老师给我们带来的精彩表现。” 这个广播出来后远不止吓到谢同学他们最受刺激的当属同年纪的老师。 2 【2670】谁更恐怖 “韦教授你要不也跳一个？”一帮年轻的揶揄老教授。 “我？”韦天朗指到自己鼻头上老脸红“你们以为我能是那个特例吗？” 不如去问曹家人吃了什么神仙饭四十几岁的人如何能做到碾压年轻人做冠军。 说话间冠军选手出场了。身穿蓝色专业运动服的翟运升身材标准的颀长一看真的是天生玩跳高的料。 “你——”韦天朗的手搭在戴南辉同学的肩膀上“好好干别说你干不过四十几的。” 戴南辉的面色白了白心里的念头疯狂转着：为什么自己来报这个项目？输了简直是要自取其辱了更该死的是他叫了谁来看他比赛的。 主裁判嘘嘘嘘吹口哨。 跳高大家最常见的是跨越式即我们作为小学生中学生在学校被体育老师传授教的初学者跳法：单腿跳起来一条腿跨过杆再接另一条腿过杆。 专业比赛中运动员们广泛使用是好看的背越式能把人体重心腾高优势发挥到极致的方法。 外行人不懂的话只要看这选手是用跨越式或是背越式基本可以断定这选手的水平到哪里去。 16米这个高度跨越式是非常难过了。 主裁判要缩短比赛时间调高起跳高度的效果立竿见影。 一轮下来眼瞅着要刷掉大半选手进入决赛赛程了。 戴南辉抽到的是倒数第一的名次在他前面为翟小叔。 铛铛铛翟小叔前的五六名选手接连落杆一个把旁杆都撞歪了。 主裁判喊停暂停比赛重新核定杆子高度。 这个暂停让戴南辉手心冒汗是真紧张了。 围观群众中传来了“让开让开”的声音颇显耳熟。 戴南辉转头望去见到了人群中出现的那张人脸。 看见了站在赛场上的南辉哥哥。李亚希的心情有着难以压制的小激动。 不知为何见到她出现的瞬间戴南辉的心落地了。 可能比起自己的输赢他更怕她不来。 场内国都人吧啦吧啦的掌声热烈响起来。 在他前面出发的翟小叔轻松越过16米的高度其高腾空的姿态让现场观众领略了一把什么叫做四十几岁的王者。 谢婉莹同学以三维目光判断：“身体过去的最高点腰是235最低点臀是223比第二名超出02。” 02相当于20厘米。由于跳高每轮调高为2到5厘米的距离。翟小叔这是甩了第二名四轮以上的成绩表现出传说中技压群芳的威慑力。 旁边的人听见她说话均眯眯眼儿：谢同学你的眼睛比王者更恐怖把王者的极限摸透了。 轮到他上了。戴南辉全身的汗更多了。 紧张时分场内有了大喇叭声的吱吱电流声。装上新电池喇叭音量更大了说话的人一吼把所有人的耳膜震到嗡嗡响。 “加油戴南辉同学！” 这个声音不说运动员听着如何陶智杰全身鸡皮疙瘩全起来了。转头见到拿着大喇叭的人是谁后两只眼快缩成针样。 2 【2671】抱孩子的 这个师妹真是喇叭爱好者一回来马上重新拿起大喇叭。 “戴南辉同学请你勇往直前让自己像只大鹏飞向天空吧！”何香瑜喊。 “你喊的真不错很有文采。”朱会苍他们大赞她这个归来的啦啦队。 何香瑜被夸的怪不好意思眼角寻找着陶师兄但愿陶师兄不再生气。 陶智杰背对着她没动心里面只剩下画圈圈：作为医生对这个师妹该弃疗了…… 选手出发。 戴南辉小跑助跑和翟小叔的慢步助跑不一样他是十二步快步。如果说翟小叔是中年绅士步他是年轻气盛的弧刀闪电。 观众们没来得及眨个眼：呼人影如阵风吹过杆的上方之后轻如燕子落在软垫上发出咚的声响。 横杆毫无动静。 同样不错啊这小子。 国协人激烈地鼓掌： “有希望。” “这小子刚跳了多高？” 所有人拼命找数据对比去年冠军。 “莹莹他跳了多少？”李启安赵兆伟他们几个转头找谢同学这个女学霸分析。 “最高点腰是229最低点臀是222身体各方面伸展性很好。”谢婉莹说。 年轻人可以吃韧带优势跳不到那么高靠身体柔韧度能带动最低点往上腾。相当于翟小叔有对手了。 翟运升意味深长的眼神向谁瞟过去了。 咳咳咳。曹昭咳嗽几声转身准备尿遁。 曹勇摇头晃脑：这二哥这回玩过头了竟然会以为国协没运动人才。 国都有领导找到曹昭他们四个说起：“曹昭医生伍医生你们为什么把国协的叫进你们队来打击我们学院的学生老师？” “我澄清他们是曹昭的学生不是我们的学生。”关键时刻损友是用来丢的伍满仲赶紧把烫手山芋甩出去。 “张科长你不用急的这后面还有比赛。”曹昭意图安抚领导的情绪。 “你意思是你后面还有人要打击我们学校的？”领导反而被他激到更跳。 说到这广播再度响起：“现在宣布一项紧急赛程调整预定参加下午两点钟女子八百米预赛决赛的同学老师请即刻前往报到处报道。比赛提前到上午十一点半钟举行。” 谢同学的比赛项目来了。 “快快快莹莹。”何香瑜跑过来陪小师妹去换衣服。 几个同学争先恐后帮她去报到处进行登记。 谢婉莹走去教学楼里找到更衣室换完跑鞋和运动服出来。 前面有个人从停车场走出来发现她们两个喊：“莹莹。” 见是许久没碰面的李晓冰师姐谢婉莹和何香瑜十分惊喜：“师姐你一个人吗？” “你问我儿子？” 朱师兄李师姐来小冬亮不可能没人带的。 李晓冰努努嘴神秘兮兮告诉：“鲁老师来给你加油了。” 小冬亮被鲁老师的儿子张大佬抱着。 朱会苍见到这一幕时愣到不能再愣想：是自己打寒战还是儿子打哆嗦。 李晓冰给老公解释下情况：“我以为他会哭的他哭我可以把他抱回来不会说不好拒绝。” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2672】点兵点将 看来只能是鲁老师让儿子帮着抱孩子。对此鲁老师不否认说：“晓冰你平常抱孩子抱累了换个人抱抱。要不是他不让我抱我来抱。”鲁老师最想抱孩子了只是儿子不准。 其他人听完这话同张大佬意见一致：“老师你是病人不可以累着。” 为了避免母亲非要抱张华耀把小包袱自己扛着了。 对儿子这点当妈的鲁老师实事求是夸一把说：“他带孩子可以的有一手。” 是吗？众人惊疑不定的目光同朱会苍这个孩子爸一模一样仰视张华耀抱孩子的画面感只有一个字能形容：额。这分明是小天使躺在了大魔王的怀抱里。 “我儿子胆小如鼠的。”朱会苍为儿子心惊胆跳吐出这句。 小冬亮出生时因妈妈难产被吓到不轻变成著名的胆小鬼。遇到谁都怕哇哇哭。众人想不明白这位胆小的小朋友怎么不被混世魔王吓着了。 “你抱抱看他是怕你这个爸还是怕我。”张华耀爽快地说。 儿子怎会怕爸。朱会苍没多想把儿子接回来自己抱着。 这小冬亮吧本来在大佬怀里睡得太踏实了换了个地方立马小眉头皱起来张奶嘴哇哇哭。 “你哭什么？”朱会苍急死了赶紧哄娃。 四周的人瞻望张大佬的脸：这男人真是“坏”几个月的孩子都能拐。 鲁老师听说自己来的时间点正好高兴地接过何香瑜的大喇叭说：“等会儿我来喊加油。” 陶智杰的一只手捂住额头：老师您别和她一样啊—— 鲁老师的眼睛宝刀未老捉到他的动作说：“陶智杰你来喊。” 不要。——全身细胞抵抗。 “现在是运动会每个人都有责任当啦啦队队员。”鲁老师指出他的错误观念。 在鲁老师的威严下众学生：嗯老师说的对有道理。 “你们年轻的老师边陪学生跑边打气。”鲁老师点兵点将布局沙场。 “老师——”听完这安排受到莫大惊吓的实属谢同学。 不怕。鲁老师的手搭住她的肩膀：新宠儿要比赛她鲁老师宠定了。 在国都人群里头打探到消息张德胜他们宿舍四人组跑回来爆料：“对手里头有个国家二级运动员历史最佳成绩两分二十五秒。莹莹你之前跑的时间是多少？” 她不是专业运动员从未测过数。 “没关系。世华参赛前不知道自己能跑第一的。”一帮同学围住她安慰。 潘同学是真练过的运动员她不是的。 岳文同沉稳的班长声音说：“你跑你的不用想多。辅导员和大家对你不会有要求的。” 嗯嗯。任崇达点点头本就不是他们班的比赛拿到名次是捡到的没拿到纯属正常。医学院里哪里来一堆专业体育选手。 转头间肩膀被曹师兄的手轻轻拍了两下。 “按照你自己舒服的感觉去跑。” 曹师兄的声音温和坚定透露着智慧信息：志在参与是要让自己跑快乐了。 听到这儿谢婉莹双肩一松不禁一笑被减压了。 2 【2673】冲出去 常家伟一帮运动医学前辈给她做赛前指导：“中长跑的技巧之一是要看准时机超越。” 仔细观看比赛会发现中长跑与短跑不同为非平行混合赛道。离得近选手容易肢体互碰受到互相影响。部分选手个人单跑成绩不差多人跑时容易落下正因为这。赢的选手会在超越这一项拿到优秀分。 “莹莹这是你的强项。”有比赛经验的潘世华同学给她指明方向。 结合前辈和同学的话谢婉莹若有所思起来可以从两方面努力。一是自身构件要调节到位该慢则慢该快则快厚积薄发。二是瞄准时机找准机会下手。不说拿第一第二不能拿个倒数给同学和学校抹黑。 裁判吹口哨了。 所有参赛运动员来到起跑线上准备出发。 十一点半烈日当空空气有些热了。未跑前有些选手的脸上脖子上开始被晒到出小汗了。 赛道两边观众熙熙攘攘赛跑的观赏热度向来不低的。很多准备下来吃中饭的师生顺道来操场看下比赛增加了一定热闹。 人多何香瑜举起大喇叭和鲁老师找块高点的地方站着好看比赛。 “加油啊莹莹！” 鲁老师和二师姐的喊声传达过来。 谢婉莹体内的热血小沸腾了下。 “小师妹小师妹——” 听是消失了一段时间的黄师兄在喊谢婉莹循声望回去瞧下状况。 黄志磊找到要比赛的小师妹后举起指头敲打宋后辈的脑瓜子了：“你这只笨猫差点让我们赶不上看比赛了。是国都医学院你跑哪儿去了？跑国都商学院？国都药学院？国都研究院？” 前辈列的名词全对全是首都圈挂名国都的著名学术院所平常没在首都里头转悠的司机真的会迷路。 宋学霖无奈地从嘴里吐出口长气。 今天这个迷路的事情不怪他的。他平常打出租车的出手阔绰加小费绝对不会迟到。 是他爸早上心血来潮了非要亲自开车送他来。迷路的是宋爸不是他这只宋猫。 “你不会告诉你爸怎么开这个路吗？”黄志磊骂完。 宋学霖：什么？他是不开车的懒猫天天打出租车的更不知道路往哪里去。 “你敢说你这不是迷路？我看你哪天注定要被人卖了。”黄志磊教育后辈要像小孩子一样认路啊。 “不会。”宋学霖咬定说。 “不会？” “想卖我的先被我卖了。” 前辈不知道而已他小学时候已经成功把想拐卖他的人贩子先卖出去了。 黄志磊：…… 嘘嘘嘘裁判吹响三声哨响：女子八百米预赛加决赛开始！ 起跑线上的一堆选手如蜂群出潮几十个人冲上去抢前面跑道。 一时间场面激烈和混乱。观众们眼花缭乱分不清谁是谁时啪的下一名选手突然摔倒。后面选手闪不及闪避接连被绊倒两个滚出赛道。 跑道观众被波及连声尖叫着。 裁判员跑过来了挥着膀子大喊：退后后退！ 2 【2674】惨烈 现场其他工作人员冲上来了迅速检查摔倒的运动员有没有受伤。 像这种中长跑摔只要不是太剧烈的撞击不碍事的一般选手会选择爬起来继续跑。 比赛继续。 “怎样怎样？莹莹摔到了没有？”鲁老师的老花眼看不过来抓住何香瑜的胳膊着急地问。 何香瑜的双眼在人群中拼命扫视寻找谢婉莹的身影只是：太难了！ 为何难？由于太乱了呗。 群跑出去的选手摔完几个一团乱但是抢赛道的场面并没有因此中止。没摔的或是摔完爬起来的选手继续在争抢前面的赛道没人甘于落后一点点可以想见今天女子八百米激烈的角逐程度了。观众们被这场景吓着了一波一波尖叫此起彼伏夹杂在给选手的加油声中：吖吖吖？又摔了？ 未到一百米不到的距离第二次团摔。 啪啪啪咚咚咚抱团摔滚出去。 摔疯了这事儿？ 观众们不止嗓子喊哑眼珠子要瞪没了。 神马状况啊？这是女子八百米跑不是一百米怎么跑起来个个比一百米更疯了？ 说明只要是有一半选手不甘心这个比赛剧烈程度可以进入白热化的刀刀见血。 惨烈惨烈惨烈啊！ 主席团上的主播跳起来举着话筒破嗓子一样大喊着：“快快快——” 不管喊的是谁快跑道上清晰的残酷争夺战充分显示出今天出的成绩要绝了。 播音员如同一波狂风是把八百米赛事这颗火苗吹出去了熊熊激情转瞬间扩散至全体育场。 其它进行中的比赛宛如被陡然按下了暂停键。 跳高项目赛场上裁判选手及观众等全掉头去看跑道了。 那是谢同学在参加的比赛吗？同在比赛中的戴南辉被眼前的场景震翻：这这这？太拼了吧？ 选手的死命拼搏带动现场观众直线高涨的热情：快快快——无数人跟随主播的声音高声喊加油。 万人齐喊飘荡在体育场的上空惊跑了空中的飞鸟。这样的热情这样的盛事前所未见。 “疯了疯了——”韦天朗坦言称呼面前的比赛“她们怎么可以把八百米当一百米跑啊。” 开什么玩笑。谁也知道一百米和八百米的距离差的远把八百米当一百米竞技是要老命的。 是不是看速度。见场外裁判每次低头刷目秒表上跳动的数字眼珠子要缩一圈：这速度真是当百米跑啊。 “国都的女子八百米疯成这样吗？”韦天朗转头去问其他人是怕了。这种比赛场面他可以指天画地发誓在他见过的运动会里根本没见过。 这个问题需要问国都的人。 斯文冷静著称的翟小叔翟运升算是在国都内参与运动会次数最多的老将了此刻一样被眼前的场面惊懵掉了脑子。 除他以外的国都人呆梨表情比比皆是。 他们国都往常的女子八百米赛跑绝对不是这样的。 指着曹昭鼻头说话的张科长见到又有比赛异常问曹昭：“这比赛里头有你的国协学生吗？” 2 【2675】史无前例 曹昭：无法回答的问题。 “有？！在哪里？” 曹昭不知如何向领导解释好因为怕翻车。 “我们学校有个国家二级运动员参加这场比赛的。”张科长说先给自己的学校打打气。 所谓的国家二级运动员在大家的想象里头应该是轻松轻松地跑在全场最前面独领风骚甩开第二名远远的。 此刻的赛道上一扎选手搏杀不分上下真就没人觉得有个国家二级运动员存在。这国家二级运动员预备冠军跑哪里去了？ 张科长看着看着脸色冷掉了。 见到领导这模样曹昭：我赶紧找机会尿遁吧。今天的这场比赛明明白白不正常的。为什么不正常？以他这位导师的经验想也知道是有他学生加入的缘故。 “为什么卷成这样？”张科长终于记起最初的问题自己学校女子八百米不是这样跑的喝住了要去厕所的曹昭“你说曹昭医生怎么回事？” 早跑远了的伍满仲他们三个掉头见到曹昭动都不能动立马加快脚步溜掉。 啪！ 进入第一圈三百米赛程时跑道上发生了第三次史无前例的团摔。 观众们一阵一阵抽气声出来为赛道上的每位选手肉疼：太拼了。 何香瑜的手指紧捏住胸前衣服：小师妹谢婉莹太太艰难了跑个八百米好像要跑出吐血似的。 “她跑出去了跑出去了——” 终于见到有选手率先冲出混乱成团状的选手团。 何香瑜心头一个窒息：是黄色运动衣小师妹穿的是蓝色运动衣。 “怎样了？”鲁老师再把她的胳膊抓得死紧老人眼神不好看不见的。 听的话四周嘈杂的声音越来越大。由于运动场内气氛太燃陆续吸引观众接二连三进场。观众区瞬时人挤人体育场爆棚了。 “这不是赛跑是f1赛车。”怕老母亲被人挤张大佬张华耀发出满嘴牢骚了。 眼前的热闹远超过他这个大佬对今天赛事的认知。 “你帮我找人别顾着自己发表谬论。”鲁老师往地面上跺脚对儿子说。 “妈你冷静点。”张华耀给母亲这个病人拍背顺气。 得承认人体自身结构构成的赛车比赛更牛逼加速度和剧烈撞击能把观众的心脏吓没的。他这个大佬医生儿子急需心惊胆战防备病人出意外。另一方面他要服气服气谢同学无论去到哪里全是一片厮杀竞技场面精彩到无以伦比。 听得出儿子喜欢看搏杀的坏心思鲁老师再痛骂：“你别顾着看戏。” “妈你找曹勇。”张华耀的脸上流露出张大宝宝被妈妈骂的委屈“你让他们去当啦啦队的。” 这张大佬何时何刻脑袋拎的最清。 鲁老师记起自己点兵布局的事点头道：“对我安排了曹勇安排了陶智杰安排了傅昕恒他们——” 中长跑比赛中安排啦啦队人员陪跑只要裁判允许太常见了。 陪跑人分段在操场内圈从选手起跑开始陪伴选手一块跑一路给自己家选手打气加油。 2 【2676】劲敌出现 中长跑赛事要求选手具备短期爆发力兼具爆发的韧劲期间急需不断打气比任何项目都需要。 张华耀眉毛撇开一字嘴巴抿抿。事实证明他这个大佬是远远比不上大佬妈的。 只有他妈能让这一批人尤其如陶智杰这样不喜欢被瞩目的在众目下去陪跑。 “曹勇他们在哪里了？”鲁老师急问声。 自己安排的啦啦队究竟有没有很好地执行她的命令保护好她的新宠儿？她要现场检查。 众位鲁老师的学生：哪敢违背老师的话。 只听其他选手陪跑啦啦队喊的：“快加速度——” 谢同学的陪跑啦啦队是：“你不用太快的。” 这帮子国协师兄老师前辈是被前面那几场团摔吓破胆了。 不要以为选手摔倒只是面目着地躲避不及人踩人搞出的踩踏事件将是严重的内出血。老师前辈们当外科医生的太清楚这些事了恨不得学生退赛。至于她拿不拿第一早无所谓了。 好在如潘同学说的她具有极好的专业眼力提前判断事故发生无需身体敏捷毫不费力闪躲掉灾难区。 见状大家只能给她继续跑了。 谢同学每超越前面一个选手陪跑的前辈们心头砰砰跳。 “莹莹呼吸节奏吸-呼吸-呼。把控你自己的别被她们带歪了。”常家伟着急地喊是感觉到她跑的是快绝对超过平日一帮学生的速度了害怕她身体撑不住。 等她再往前大踏步超过一个接一个的对手时常家伟收住声音。明眼人能看出她有余力未发。 平日未测过成绩但是谢婉莹在今天的比赛中体会到了自己的人生回忆着自己来到医学院后几乎每天坚持跑步的场景。 比起有时候遭遇到不太好的天气或是学习太累很想放下的懈怠说实话今日的赛事比不上这几年她重生下来那种坚持如一日的难。 她该感谢神仙哥哥的给了她一个难得的机会可以亲身验证这几年坚持的结果：究竟她的身体在面对如此激烈的竞争状态下不说能不能胜出至少是看能不能扛得住。 （曹昭：真不用客气我被领导指着鼻子说呢。） “小师妹莹莹她冲出去了。”何香瑜望到了蓝色运动衣矫健的身影杀出厮杀选手团的刹那不由激动地一声大吼拉紧了鲁老师的手。 “什么情况？”鲁老师跟随情绪高涨音量拨高。 “老师莹莹杀出重围了。”何香瑜告诉鲁老师满怀信心地说。 “赶紧给她加油！”鲁老师指示。 何香瑜立刻大喇叭对准嘴巴猛吼：“莹莹拿第一。” 大喇叭声厉害每次能精准打压国都的士气。 跑到中途的陶智杰刹住了脚听出这是谁再拿大喇叭在吼话了。 李启安他们边听边鸡皮起一片内心感慨道：二师姐这个河东狮吼的称号要做实了。 现场国都的人听见大喇叭纷纷有了劲敌意识喊：“穿蓝色衣的是国协的别被她超过。” 2 【2677】超了 这个师妹永远不知道是干好事或是坏事儿。陶智杰手指擦过眉间纠结的脸尽显无话可说。 场内国都人数多很快盖掉国协的加油声。 鲁老师急到伸手拉过何香瑜两张嘴共同向大喇叭吼：“莹莹超过她——” 母亲激动到上头了。张华耀脸上肌肉嘴角一块抽搐。 赛道上的谢同学双腿肌肉发力。 内圈陪跑的几个人刹那没能跟上她的节奏差点儿被她甩开。可见她双腿发动机开动后的可怕。 转眼间观众们见是一股蓝色旋风在赛道飙起来。 跑在前面第五名的国都选手被蓝色旋风超越。 紧接不到两秒第四名同学被抛到蓝色旋风身后。 第三名同学同等遭遇后国都的师生们坐不住了冲上赛道旁给第一名第二名同学加油：“你们快点她要追上来了。” 第二名女同学汗如暴雨耳边老师同学的催促让她停也不敢停口气急促的气息看似让脚下的步伐加速实际上节奏乱了。 有了现场积累的超越经验凭借潘同学和前辈们赛前的专业提醒谢婉莹的眼捕捉到对方小腿抽筋的迹象观察到了对方心肺变缓的时刻脚下跑鞋点住赛道一跃两飞步。 厉害啊！ 身边见到她这一跨飞步好比飞人出去的燕子身影嘴边闪过：惊艳。 若不是她亲口承认过真没人会相信她是业余的。 只能说前面她不急着冲出来是在偷学把在医学上现学现卖的偷师精神直接搬运到八百米赛场上。别忘了赛场上有现成国家二级专业运动员可以效仿见效神奇。 一帮老师们想到这儿眼皮飞眨记起自己曾经的经历。现在想想和谢同学同场竞技的选手绝对是压力最大的。 蓝色旋风瞄准时机在末尾第二个拐弯口成功超车。 国都的人更疯狂地催促第一名同学：“她追来了快啊——” 后面的呼呼风声要把第一名同学逼成了疯牛似的。显然这位国家二级运动员选手突然恍悟到为何今天的赛事恐怖了因为所有人潜意识里感知到有这样一个可怕的人追着：像猎豹一样对准她们可以模仿随时对她们进行精准扑杀超越。 不要别追来。他人根本没法体会到现场她们这些宛如猎物般被追逐的感觉的。 “快追上了。”国都的人响起遍地哀嚎。 离终点一百米时蓝色飓风接近黄色运动衣。 谢婉莹的耳朵边响起啦啦队前辈们故作镇定的声音。 “不用着急我知道你行的。”曹师兄对她说。 “呼吸呼吸呼吸。”常前辈等骨科前辈估计不知道能再给她什么指导。 更多的观众涌向终点线。 100米90米80米……嚓的下跑鞋踩上赛道宛如飞跃起来的点跳声：超过。 蓝色飓风最后80米阶段冲刷黄色运动衣越落越慢被甩到了后面。 国都的加油声不知道是在给谁加油了。 蓝色运动衣刷过终点线。 裁判按下秒表一个瞪眼：两分零二秒超超本校男子八百米成绩了…… －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2678】挖人吧 风吹过朗朗的天。 曹昭的鼻头被张科长的手指点着不给动。 “曹昭医生我不是说反对引入竞争来激起我们学校师生的斗志。问题是你该不该先告知学校一声给我们所有人打个预防针？” 其实医院临时找其它医学院学生凑数代表队参赛不是现在有的是一直有不止他曹昭一个人这样做。教学医院把学生进修生当免费劳动力成习惯了不止让学生上体育项目也上文娱项目。如果谢同学他们早点来估计会被他拉去参加医院内春节联欢晚会舞台。 “你怎么不说话曹昭医生？” “张科长我承认我错。”曹昭挤出声音。 “你错哪里了？” 他错在看走眼错在彻底低估了自己那帮“孩子”“错”在那帮“孩子”趁着他给的机会成功超越自我了。再要他承认错误下去是领导的面子挂不住而不是他曹昭挂不住。体育只讲输赢的和医生讲技术一样胜者为王败者为寇。 是他们学校的学生才能比人家差跑输给人家了有什么借口好找的。 曹昭双手叉下腰：呼！ 张科长瞪瞪他。 “科长。” 有人跑来在张科长耳边嘀咕。 “破男子成绩。”张科长的嗓子不由自主地哆嗦两下。 这国协的女生是神马恐怖级人物存在。 “曹昭医生！”张科长的音量大如雷公咆哮。 爆大雷了。虽然他这个神仙哥哥早有预料到谢同学会暴大雷毕竟是被他们曹家看好的孩子。只是接下来张科长的表现？ “我和你说啊。”张科长把他喝住后拉着他往边上人家不注意的地方走在他耳朵边吹风“下午你找个空把几个学生带到我们学校教务处我请他们喝茶聊天。他们来我校参加运动会是座上宾要好好招待的。” 你说普通学生哪有这个待遇无非是高校领导见到人家出色想挖人了。 打不过的敌手不如招来自己用同时变相打击竞争院校。领导的如意算盘打到噼里啪啦响毫不掩饰。 曹昭觉得领导的吃相难看了点说：“张科长。他们几个现在是首都儿童医院实习生代表的是首都儿童实习医院不是国都医学院。” 谁说只要高校挖人医院一样要挖人。国内高校医院均是非百分百公益机构有产出经济效益要求。高校和自己附属医院“打架”抢医学毕业生可以拿福利各方面来比呗。 听到这话儿张科长举起手指着他：你行啊。 曹昭想说的是：他真没想到这学校领导会为谢同学他们较上劲了。 主席台上的播音员拿到裁判团递来的手写成绩纸条双手发了发抖。 让她怎么念？念竞争院校的女生超过他们学校的男生成绩？这是预备让全体师生集体爆炸吗？ 在女子八百米决赛比赛完的赛场上一大帮人在询问冠军的成绩了。据说裁判直接送主席台去了不知为何广播迟迟未公布出来。这惹得许多人议论纷纷。 2 【2679】捂不住的 “莹莹不会差的。”张德胜他们宿舍四人分析询问有经验的潘同学“世华你认为呢？” 潘世华在心里估算过道：“莹莹可能跑了两分多一点。” “两分多一点会怎样？他们是不是怕莹莹破了他们的历史纪录不敢播？”张德胜他们怀疑起国都人输不起了唯恐对方有人要耍小心眼。 国都的人听到这话自然很不屑。 要知道他们学校的选手们无论亚军季军或是排名后面的全想知道自己对比冠军的差距。 只有成绩能证实选手们有无在比赛中竭尽全力。跑不赢没关系有没有拼搏更重要。冠军如果是牛人天才可以帮选手减压的。 吱吱广播电流声出来了。 刚吵吵闹闹的现场立马陷入了寂静中天空飞过去的乌鸦声都能听见。 主播的声音从大喇叭里慢慢吞吞放出来：“现在播报女子八百米预赛加决赛成绩。” 全场竖耳朵。 “第一名首都儿童医院教职工代表队谢婉莹同学两分零二秒。”后面的字主播不念了因为这让他们国都太丢人现眼了。 等了片刻没有其它赵兆伟冯一聪他们急到要死了当场跳骂：“这成绩对比他们学校历史怎样为什么不说？不好说吗？” 想捂肯定捂不住的。现场多的是搞运动的老师学生全知道这个成绩意味着什么。 “双赢了！”文静的潘同学面部表情破窗激动地大嗷一声从花瓶变大猩猩了。 “什么是双赢？”班上所有男生围住他问。 听起来怪怪的女子八百米冠军双赢了什么。 “国家二级运动员男子八百米成绩差不多是这样。”潘世华解释。 一班子男生：额？ 李启安他们几个体育差生心里哀嚎了：谢同学再次超越男子的成绩他们的体育压力要怎么办？ 不意外林昊抓住他们几个再次猛锤：“我警告你们你们别再给莹莹丢脸。” 张德胜赵兆伟李启安对对眼：不怕不怕现在该先着急的是国都的。 国都的主播为什么不往下念明显这结果对国都的打击太大。 国都自己人也捂不住秘密。比赛亚军季军抢着为国协的冠军证名：“我们学校男子八百米最好成绩是两分零八秒。” 这下子做实国都人要丢尽脸皮。 “男生呢？你们下午比赛给我们上！”国都女生们大吼不要连男的也被国协女的打败了。 话说回来和谢同学同场竞技的女选手们纷纷感谢起谢同学。亚军国家二级运动员说：“我被她带动跑出了我个人历史最好的成绩两分十三秒这成绩接近男子了。换做以前我想都不敢想得感谢她。” 嗯谢同学不愧是卷王卷到哪儿带着其他人飞到哪儿卷到国都带飞国都女生。 接到突破的好消息鲁老师兴匆匆跳下台阶要去找新宠儿。 “妈您慢点。”张华耀这个小儿子亲自搀扶着老妈子叮嘱说。 2 【2680】健康有道 何香瑜走在前面用大喇叭喊：“莹莹你太棒了破了人家的男子纪录。” 听见二师姐的声音谢婉莹转回头怔怔：这结果她没想过她原来想着和魏同学掉坑里的。 “继续走继续走。”一帮师兄和老师督促她赛后继续走动调整好身体状态。 她破了人家的纪录是让人骄傲。前辈们忧心忡忡的是她超越人家院校成绩太恐怖不知会不会伤身。 想到这儿曹勇的眉宇揪一揪伸手出去搭在她手腕处的脉搏测数。 “没事的曹师兄。”谢婉莹道自己的身体数据她能感觉出来她的心率恢复的差不多了。 结果她另一边手腕的脉搏也被傅老师测了下。 “多少？”其他人问他们两个测量的。 “七十左右。” 七十这个数据怎样呢？正常不？ 长期运动会让人心率变缓。对于运动使人心率变缓的问题有人说好有人说坏。 说好的人会说那是心脏变得高效率了可以用低频次输出更大的心输出量减少心肌消耗。临床数据骗不了人。实际上心率过缓肯定不好。运动员或是长期运动的人若不注意运动后把身体调节回来最终导致心脏吃不消猝死的。事后查超声心动图发现心肌肥大心脏扩大房室传导阻滞等心脏病需要动手术的比比皆是。这些病临床表现之一是心率过慢心率过快哪能是好事。 这里要区分运动员心脏综合征和运动员心脏病。运动员心脏综合征是停止运动后一段时间心脏能恢复到正常人的状态功能正常临床无症状。运动员心脏病是会出现异常的临床症状心脏功能不正常。 谢同学剧烈运动后心率从一百几降下来在十分钟后降到安静期间的六十几到七十不会低于六十。如果平常繁忙的工作学习疲劳心情紧张期间基于女性比男性心率快些八十几不超过九十均是正常的心率曲线。 一帮同学好奇地去摸潘同学的脉搏。 潘世华很无奈说道：“我和莹莹不是天天搞专业运动项目练习心率不会很慢的。” 说明谢同学及她的同学很聪明平日里不搞过度运动这一套。坚持跑步的话绝对不会说超时间超距离。 普通运动爱好者千万不要把自己变成运动强迫症患者。逼迫自己身体仿佛中邪似的体育锻炼并不是爱健康。医学上强调的爱健康涉及生活工作饮食睡眠等方方面面不单靠体育锻炼的。医学甚至提倡让人学会偷懒。瞧瞧医学学霸宋医生最爱划水。 如此一来这些同学能超越自我用的是脑子而不是仅仅靠身体发力。身体锻炼讲技巧的。否则谢同学不会说年复一日除了跑步要练习单杠在宿舍练衣叉子捡垃圾等。 “小师妹水。”黄志磊递来瓶矿泉水给赛后运动员补充水量。 “要开水。”曹勇比谁的手伸得快让师弟不要一急瞎忙活。 2 【2681】回来打气 没多久有人拿着杯肯德基的热可可过来了。 “你什么时候去买了肯德基？”见到是他献殷勤黄志磊惊讶地问。事前没发现这只猫什么时候跑掉的。 那是一看谢医生开跑脑子随之开动的姿态宋学霖知道自己该去买冠军食品了。 “谢谢。”谢婉莹接过宋医生手中的热可可真挚谢道。 “还有烤鸡翅和炸鸡块你等会儿再吃。”宋学霖帮她拿着肯德基外卖食品的纸袋没和她生疏的模样。 运动完是需要休息够了再吃东西的。谢婉莹记起另一位肯德基爱好者招呼二师姐先来吃。 何香瑜掏鸡块时想到了生气的陶师兄回头用眼睛找人。 见到她拿肯德基的时候陶智杰应该是考虑过她要给他买儿童套餐的事迅速溜了。 没找到陶师兄何香瑜把鸡块给鲁老师：“老师您吃。” 鲁老师把她刚才寻人的目光瞅进眼里。 大师姐电话来了何香瑜报告道：“莹莹比赛结束了。” 原以为小师妹比赛在下午接到这个消息柳静云大讶数落起身边的男朋友：“叫你早点来你睡懒觉现在好了赶不上了。” 挨骂的胡志凡点头认错：“是我错起床懒。不过你不是一块睡死了吗？” 俨然这两人同居了。 鲁老师以老年人丰富的人生经验推测：“他们两个是不是先领证？” 对面一阵默。 这边听电话的人们一堆：啊啊啊啊不是吧？被瞒了。 尴尬的柳静云先问小师妹的成绩：“莹莹跑了多少？” “莹莹肯定拿第一她从来没拿过第二。”何香瑜嘴里满是师姐的骄傲劲儿。 两师姐妹在电话里疯狂互道恭喜小师妹。 “我请客！”胡志凡跟着她们高兴吼出声。 “轮不上你的。”柳静云给男朋友泼把冷水。 果然鲁老师摆出老师架子不准其他学生和她抢着做东家宣布道：“中午由我请冠军吃饭。” 一众其他老师没有鲁老师地位高只好作罢。 谢婉莹同鲁老师商量：“等潘同学他们下午比赛完再晚上一块吃饭好不好老师。” 新宠儿体谅人鲁老师笑颜逐开：“行就晚上多几个冠军一块开伙。” 班上同学们的目光唰去找魏同学。结果没找到魏同学。魏同学如兔子先逃了。 男子跳高比赛未结束一群人返回比赛现场给小戴同学继续打气。 回到啦啦队中何香瑜李亚希问：“比赛怎样了？” “进了决赛。”李亚希两只手心攥了攥表示很有信心“他受到了谢医生的正面鼓励。” 谢同学是卷王没错了去到哪儿卷到哪儿的人继续飞。 有一次成功啦啦队经验后鲁老师抓住大喇叭不放手高声喊道：“戴南辉别怕他们对手全是纸老虎。” 听听鲁老师熟练的气势俨然同是个大喇叭爱好者。其他人望向张华耀。 张大佬表现镇定：老妈子要吼就吼。 想当初鲁老师那年代做年轻人拿个大喇叭吼是宣传员激情四射。也只有新一代的部分年轻人可能比较矜持。 2 【2682】真是歌星 大家的目光随之去找矜持的“年轻人”：陶智杰不知道走哪里去了。可能是实在没法见老师玩起这个怕被老师喊找个安静的地方躲着。 鲁老师拍拍何香瑜的肩头批评逃跑的陶同学：“我把他叫回来你带他去ktv蹦迪。总这么安静怎么行快变成老头子了他年轻着呢。” 何香瑜听了鲁老师调侃师兄的话直乐边脸有点红了。 转回身鲁老师顺道告诉新宠儿秘密：“让曹勇给你弹吉他唱歌吧。” 谢婉莹吃了一惊：帅帅的曹师兄如她所幻想的好像舞台上闪闪发光的歌星会弹吉他吗？ “他会唱冬天里的一把火。”鲁老师再爆学生的料。 这个事儿把张大佬的注意力一块吸引住了问妈：“我之前不知道。” “我才不告诉你你坏心思。”鲁老师坦白通知儿子。 全部人是很惊讶想象曹勇唱冬天里的一把火的样子有点想不出来。 张大佬摸下巴沉思状：“妈冬天里的一把火好像没办法弹吉他的。” “你是说我吹牛皮吗？”鲁老师对儿子翻白眼“我能吹牛吗？你问曹勇他自己。” 张大佬的眼射过去。与他所想一致曹勇不睬他这个男的。张大佬只好对谢同学使眼色了：你问。 谢婉莹：我哪敢。 说到曹勇那双笑笑的墨瞳里一直在等着人来问的。 何香瑜和鲁老师一搭一唱添把火：“莹莹到时候拉曹师兄一块去ktv一起唱水手。” “我不会唱歌的二师姐。”谢婉莹急急忙忙小声对二师姐说。 “不会没关系卡拉ok是看着歌词唱。” “我不是忘词我是五音不全。” 人总不可能是完美无缺的。她崇拜歌星正因为自己不会唱歌。说完这话的谢婉莹意识到四周很多人在听。 高高低低的笑声飞起来了。 张大佬照样坏的对她说：“那更得去唱了。” 现场啪啪啪掌声来了。 比赛到了决胜局杆子抬高到选手们的第一个挑战极限：两米一。 众人回头发现选手仅存三个了。 第一位选手向裁判举手。 出发助跑起跳。 砰的身体和杆子一块落到软垫上。 没过。 后面人见着有压力了。 轮到倒数第二的翟小叔。 四十几岁的老将是稳对自己优雅的起跳弧度是熟悉到不能再熟悉的一连串助跑起跳的动作不需经脑子轻松越杆。 现场国都的掌声震耳欲聋：“国都加油国都加油。” “加油加油！”现场国协的啦啦队和国都抢加油声。 戴南辉心头不免升起一丝焦虑深吸口气。 助跑同样快跑骤然起跳身看起来跳得高上半身横着过杆了。国协啦啦队激动地想：成了成了。没想到后面运动员的小腿突然碰到杆杆随运动员身体落下：啪失败了。 这一跳没成功打击老大了。 戴南辉抬起手背擦擦额头上一排汗。 中午过十二点了头顶上的太阳越来越晒越来越消耗场上运动员的体力。 2 【2683】关键一句话 “南辉哥哥想想鸟。”李亚希喊出了来到比赛现场的第一声。 鸟。他为什么想学跳高是因为鸟。跳高能好比鸟儿起飞在那一瞬间去碰触蓝天和白云飞起来仰头望着天心情是一种不可描述的欢愉感像是摆脱开了所有的束缚。 从小他仰慕自己当医生的妈妈时一样。他妈妈穿着白大褂在医院里跑的时候太像起飞的鸟儿了。戴荣红绝对没想到自己在儿子的眼里当医生的形象会是只高兴的小鸟儿。平常她是常对病人微笑严厉的面孔多是针对下属和学生。 回想起这一幕幕的场景戴南辉的脑子逐渐清晰呼吸平稳下来。前面选手再次失败全场国都人哎呦的叹气声在他耳朵边仿佛烟云消散去了。 重新出发冲刺不是只是望着横杆而是同时望向了那片蓝天白云他想像着自己哪一天像母亲那样在医院里如小鸟儿飞跑跳也是飞了振翅飞上去了。 呼这回的风好比轻飘飘的云往上卷了托着选手的身体轻盈扬上。 场边的观众们仰视腾高起来的选手好像一样在望到了那片蓝天白云。 翟运升的眼底一沉是想：自己那位始作俑者的侄子跑哪里去了。 （曹昭：我跑我跑我错了——） 裁判：“第二跳成功。” 场上国协的欢呼雀跃互道要冷静要冷静。 比赛只剩下两位选手。裁判问选手自己想要挑战的高度过饭点需尽快结束比赛。 “两米二。”翟小叔稳重声音说。 戴南辉道：“两米二三。” 这是听谢同学分析出的翟小叔极限高度他要挑战冠军。 年轻人气血方刚的四十几岁的老将只能奉陪到底了。翟小叔改口：“我同他一样高度。” 杆子调到两米二三。 “他先跳。”翟小叔让给年轻人优先。 裁判同意。 终极考验第一跳戴南辉出发。 这回没人觉得他一定能跳过去啦啦队心头捏紧。 起跳同样前半身过杆后小腿眼见可能再次碰杆现场有些人顶不住发出忐忑声。 谢婉莹以迅雷之姿拿过鲁老师手里的大喇叭喊：“踢腿！” 听见她的声音戴南辉两只小腿一蹬伸直了恰好过杆。 成了！ 国协人“啦啦啦”现场拉歌跳舞。 翟小叔的手指挠挠头麻烦了给年轻人先跳结果被年轻人过了。 “你跳不跳翟教授？”裁判问选手。 翟运升再三考虑后道：“我不跳了。” 人家谢同学的分析有道理的那是他的高度极限。问题距离比赛开始有一段时间了他的体力维持没有年轻人好怕是过不去。像他这年纪的选手参加比赛是为了找快乐的被年轻人超越无所谓。国都的荣誉需要靠年轻人不是靠他这个中老年人。 拿到冠军的戴南辉用衣服擦把脸上的汗抬头见人群里好像没了她的身影叫人心头一阵慌乱。 “南辉哥哥。” 再转回身原来她跑到自己身后了。 “恭喜哥哥。”李亚希在阳光下露出甜甜的笑脸。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2684】天才的算计 吃完午饭休息过后来到下午的比赛时间。 先是段同学的铅球比赛。 谢婉莹同以及曹师兄黄师兄来看段同学的比赛给人打气。赵兆伟他们四人来凑热闹了。 开赛前爱说话的张德胜他们几个嘴巴咬耳朵叽叽咕咕评头论足人家为什么玩铅球。 “他不胖啊。”冯一聪评价道。 铅球运动员越胖越有利。这是由于铅球重运动员抛出去时需要稳得住重心胖的人抛出去不容易摔倒同时利于推铅球的加速度。肌肉型运动员无论怎么练习是没法够得上胖子的以上优势。世界上优秀的铅球运动员都是胖子。 “他和世华体型差不多为什么不去玩赛跑？”李启安的指头挠挠鼻头不明白地问。 “他是不是懒啊？”冯一聪一针见血指出。 赵兆伟和张德胜点头：这人是国都的天才可以参照宋学霖。天才里头只有谢同学是另类。 跑步有多累哪怕想躺平也必须做样子跑。铅球随随便便扔出去扔不动没关系最多手酸一下。想划水肯定选推铅球。 谢婉莹的看法和上面的同学不一致。段医生比不太上宋医生的。宋医生是全方位划水的人。段医生好歹装一装。再说这两人不会说做自己不喜欢的事。人家脑子聪明划水归划水讨厌的事儿是要被嫌弃的。 可能段同学仅单纯爱玩铅球。 铅球属田赛光入门比跑步难。简单说来跑步不用教谁都能跑有天赋的话甚至能超越玩技巧的。铅球不是不懂技巧估计球都扔不出去。玩技巧可以玩出五花八门提高他人比不上的门槛。步骤学属于技巧之一段同学有优势。 大家议论期间忽然察觉宋学霖现身铅球观众区。 张德胜赵兆伟惊嘘：北都才子不认识姓段的来干嘛？ 不爱和人交流的宋学霖背回他那个褐色文艺青年挎包在操场上找个较为阴凉的位置坐下来。两条腿在地上盘下一只左手枕枕下巴眯眯褐眸像极午后要躺着打瞌睡的猫。 黄师兄叫这人大懒猫是对的。赵兆伟他们想。 黄志磊扶把眼镜对大懒猫后辈没眼瞧了。 什么国都天才他不知道。只知道谢医生在这里看比赛只知道这里观众比较少只知道在这里好偷懒。宋学霖接着再打个呵欠。 铅球比赛开始。 参赛选手集齐。赵兆伟冯一聪放眼各代表队派来的选手里面真正的胖子只有三个刹那懂了。 “没有一个专业的铅球运动员。”冯一聪认清楚自己没比上国都天才的算计。 这里终究只是医学院校内运动会非体育院校男生玩点儿别的体育项目又酷又帅谁会想玩胖子主导的铅球运动不吸引女生啊。玩铅球的专业人士数目几乎为零蛋。 说实话跟着来看比赛的曹勇都想打呵欠了因为早知道自己这个天才表弟打的算盘。 没什么意外的段三宝第一个扔出去的铅球直接稳坐冠军宝座。 2 【2685】拟定策略 所有人转移场地去给魏同学的跳远比赛加油。 由于知道他们这组人今天拿冠军拿到手软国都人的目光齐聚在魏同学身上： 魏同学的身材外貌很棒魏同学身上的运动装备齐全而且是名牌货。 这些迹象足以让国都人心头预先打寒噤。 莫非国协新出场的家伙一样是名候选冠军？ 只有魏尚泉自己心里头清楚怕要完蛋的是他自己汗滴滴一把。 “你准备的怎样？”在他热身时岳文同班长在辅导员未到前进行关心。 “还行。”魏尚泉嘴里瞎应道。 “他以前跳远成绩怎样的？”张德胜问想根据历史数据帮魏同学推测输赢概率。 大家仔细回忆大学期间这几年的体育课没记得魏同学是跳远高手。唯独说不好的是或许他和潘同学谢同学为卧虎藏龙准备扮猪吃老虎。 李启安记起道：“他的跳远成绩和我差不多的。” 听到这话魏尚泉立马转头斩钉截铁反驳李同学：“不可能你记错了！” 开什么国际大玩笑他可以比不上国都的专业选手但是绝无可能掉到和全班体育成绩倒数第一李启安同学差不多的水平。 李启安撇撇嘴角：到时候看是不是呗。 抽签决定各选手的出场顺序魏同学抽到最后一位号。 这情况有利于观察前面的选手情况拟定比赛策略。一帮班上同学击锣密鼓帮他现场收集对手们的情报。 前面国都的选手依次登场。这一路看下来似乎敌手们的表现和铅球比赛的状况大致相同。 “他们应该是没有专业选手没有国家三级二级一级运动员。”张德胜扶扶眼镜断定说这种条件下说不好魏同学真有点儿希望拿冠军的。 对手烂可以比烂。 就此大家围住魏同学积极出主意： “对方出场的所有选手中成绩最好的和我们班长的差不多。是不是班长？” 岳文同点下头。 “你成绩比不上班长拿不到第一可以拿个第三。” 大家给魏同学说不会给他高要求。 “莹莹你觉得呢？” 同学们回头问女学霸谢同学的意见。 谢婉莹这一次没法给魏同学专业建议。 她不是体育专业人士对立定跳远技巧的了解都没有潘同学熟悉。加上现场无专业选手给她观察效仿偷不了师。 常前辈他们这些运动专家老师如果在或许可以给点意见可惜这群老师们中午离开后暂未回来现场。 “稳住心态。”谢婉莹对魏同学说“志在参与。” 谢同学给他减压了。魏尚泉双肩松了不少走向起跳线吹吹掌心很有信心。 国都的人这时候俨然比国协的人紧张全瞪着大眼张望魏同学的一举一动。 立定跳远不用助跑的。 主要预备动作为下蹲甩胳膊。 看似简单的一串动作每一步做到技术位实际上很难。 魏同学举起两条结实有肌肉的胳膊两下画圈之后双腿起跳。 2 【2686】跌掉眼球 所有人的视线跟踪选手跃起的身影妄图在空中连成条漂亮的弧线。在国都人的想象中毕竟这人穿的品牌运动衣和运动鞋一副冠军候选相。 没想到的是魏同学这条弧线直接中空“砰”真实演绎了什么叫做短途无力。 跳好像都没跳起来他一屁股坐在沙地里了。 国都的选手和观众们先被此情此景震翻：什么？ “他失败了吗？” “是不小心失手了吗？” “他不会跳远？” 肯定是不会跳。如果是冠军候选的话再怎么失手都不会是这样的表现吧。 只看接下来出现的一幕让现场所有人更加大跌眼球。 裁判准备好了要测量选手屁股最后那点和起跳线之间的距离立定跳远是按照选手离起跳线最近那点来测距的。 魏同学爬起来双手习惯性地往后放到自己屁股后面的沙地里做支撑。 “尚泉你在做什么？”张德胜他们几个大声惨叫。 屁股坐沙地里成绩够惨了居然把手放后面给自己的成绩雪上加霜。魏同学如此不专业的动作让人惊掉魂。 听见同学的声音魏尚泉意识到自己的错误收起手但是迟了。他全身瞬刻冻成了冰块儿。 李启安捂住嘴巴哈哈哈大笑：他早说过了说魏同学和自己的跳远成绩差不多的。 其他同学闭眼的闭眼装作没看见的没看见：这个脸在国都面前丢的太大。 国都的人恍然大悟回来一阵狂喜奔走相告：“他很差的他不会跳这回我们赢定了。” 听到对手阵营里一片欢欣鼓舞声林昊忍不住了走进沙地对着魏同学数落：“你是不是忘了怎么立定跳远了？赛前你没练习过吗？” 不然怎会犯这种初学者都难以犯下的初级错误。 谢婉莹叹气声。估计是了。和魏同学相处这么段日子以来发现魏同学人好是好只是做事偶尔不经大脑有些粗枝大叶的。魏同学大概认为立定跳远很容易不像跑步需要练习肌肉的耐力不用练了也练不出什么来。 “你不擅长跳远为什么选跳远？像世华和莹莹选赛跑不行吗？你是在玩吗？比赛是能玩的吗？”见他不回答林昊骂了再骂。 比赛中自己人内讧更被人笑话的岳文同冲进里头拉住林昊：“不要说了影响士气。” “班长。他把世华好不容易挽回来的脸全丢了。”林昊快被气死。他们班男生原本就很不容易的。结果今天被魏同学搞出这样一场闹剧。 “曹师兄看着的。”岳文同在林昊耳朵边说了句。 林昊立马止住声音。 从铅球赛场转挪到跳远赛场时曹师兄黄师兄跟过来的。不止如此北都才子宋医生和国都的天才那位段同学同样在现场观望着。 最不服气在后面那两人面前丢脸林昊暗地里再瞪了瞪漫不经心的魏同学。 魏尚泉面色青青的肚子里早悔到肠子青了。 他不想的。问题那天报完项目老师们不让他改。只能说那天他临时起意想着同神仙哥哥他们那样玩一把未想玩翻。 2 【2687】决定胜负 今天的比赛证实了玩真不是好事儿。 “没关系有第二跳第三跳。”耿永哲同学插句话说。 当前最需要的是团结一致应付外敌。 “尚泉集中注意力你行的。”一个两个同学拍魏同学的肩头。 第二跳比赛开始。 国都的人不敢掉以轻心怕魏同学是一时失手继续紧盯魏同学。 国协八年班的同学们变忐忑不安吞口水。 轮到魏同学的第二跳。 这次魏同学认真了他短裤露出的小腿肌肉肉眼可见地收缩好像发动机积蓄等着启动。结果不意外他忘了犯了用力过头的毛病。立定跳远技巧之一小腿太用劲反而容易摔。 蹦出去双腿没能站稳魏同学往后退了一大步一只脚几乎踩回到起跑线上。 国都的观众区响起鼓掌声：“好样的！” 终于国协能出个差生让他们国都的脸面挂住了。 魏尚泉的脸不止发青是发白了。 “你行不行？”这回班里的同学不催他了只担心他身体出什么问题。他第二跳成绩刷新李启安同学的下限太叫人心惊肉跳。 “你要是觉得你身体不舒服别跳了。”李启安主动伸出去手去拉下他。 “你放手。”魏尚泉甩开李同学内心里赌着这口气了他必须回去继续比赛。 关键时刻辅导员回来了。 咚咚咚任崇达办完事儿跑步回到学生的赛场问班长岳同学：“情况怎样？” 魏同学前两跳成绩倒数第一岳文同难以向辅导员说明原因。 班长说不明白任崇达只好自己观察。 国协其他老师师兄师姐前辈们陆续赶到赛场给自己家选手打气。 立定跳远比的是三跳中最好成绩不到最后关头不知胜负。 何香瑜拿起大喇叭打开后发现没电书包里的电池存货早上用光了：糟糕。 大喇叭终于没声。除了国都的人高兴大概只有另一个人高兴。 此刻没有加油声应该是国协的同学们不约而同不愿意给魏同学压力。 别人不给压力不代表选手不给自己压力。 魏同学向来嘻嘻哈哈多眼下他这张俊脸流露出了严阵以待让他如同变了个人似的。 两腿缓慢下蹲。 魏同学抡起两条胳膊划开空气嘴巴紧闭好像在憋大招。 李启安的手在胸口上点点点为魏同学祈祷。 眼角瞟到李启安同学的动作魏尚泉同学心头被激怒了面如火山爆发双腿蹦出去。 所有人“哇”的一声：对方这一跳挺高挺远的。 “有希望。”这回不需要常家伟这些运动专家出声韦天朗等非运动医学科室的都能看出苗头拳头砸在手心里兴奋地喊。 关键在落脚。 前两次魏同学失败全是由于没能最终站稳功亏一篑。 国都的人急得对比赛中的选手大吼大叫：“给我倒倒倒！” 这群王八蛋。 国协的啦啦队闪电般反射骂回去对面：“你们衰衰衰！” 今天国都的运气碰到他们国协是衰是背。 2 【2688】荣誉龙井 两方人马对着吼： “倒——” “衰——” 魏同学的身体歪歪扭扭要倒了。 “快倒快倒！”国都的人往地上猛跺脚要引发地震。 “稳住稳住！”国协的同学齐声喊魏同学。 如此混乱的局面老师们包括鲁老师全看不下去了纷纷捂眼：这哪儿是竞技体育这是拼运气体育。 砰？ 魏同学倒下去了吗？ “啊啊啊。”国都的人脸色白了一堆。 魏同学终于身体向前倾而不是向后倾站稳了。 国协算是赢麻。 “运气啊今天是我们班的班运我们是天降之子。”轮到国协八年班的兴高采烈奔走相告。 经历完魏同学这一波三折的夺冠经历后这班同学深深领悟到什么叫做运气一来谁都挡不住。 国都的人怒得要撕了老天爷。 体育场上空飘来广播通知：“四乘一百米男子接力赛即将开始。” 神仙哥哥要比赛了。 据说开赛前出了点小插曲有人不见踪影。 联系不上曹昭的情况下伍满仲满世界去找人。一段时间过后其他人终于等到他们两个人匆匆现身。 “你干什么去了？”苗田英抱怨剩余时间太紧没空闲可以商量了。 曹昭脱掉外套露出里面的白色背心运动衣坐在草地上着急换跑鞋没空解释。 伍满仲拦住另外两个人悄声说：“他被叫去喝茶了。” 你说不把学生带来喝茶你来喝茶呗。学校领导很仁慈的。 “喝出什么结果？”刘怀禹的大嘴张开要开怀大笑。 知道这损友一样打着挖人的心思曹昭起身原地做热身故作姿态说：“茶挺好喝的是正宗龙井。” 大家知道是怎么回事不拆穿他了。 龙井荣誉是他组“孩子”给的曹昭问起自己不在时学生们的情况。 再拿了两个冠军。 曹昭：这……这下他得喝茶喝到什么时候去了。 四人接力向来是观赏性很强的赛事许多师生临时涌入田径场看比赛操场内再次热闹空前人挤人。 赛前广播播报选手名单念到首都儿童医院代表队四人组名字：“第一赛道第一棒苗田英老师第二棒刘怀禹老师第三棒伍满仲老师第四棒曹昭老师。” 全场：哗哗哗——哇哇哇—— 粉丝声震耳欲聋。 神仙哥哥这组合的人气是绝了。 啪～ 起跑线上裁判发令枪声一响。 率先冲出去的身影宛如白色猎豹谁也想不到这是一名儿科医生。转眼间闪电出击的第一棒在第一赛道上拉开第二名将近三分之一的距离。 差异巨大的场面让赛道边的粉丝疯狂人们大声尖叫着。 恐怖的是第一棒进入接力区后并不需要减慢速度啪一下棒头精准投入第二棒伸出的手心里。第二棒仅需两三步启动开足马力往前冲。行云流水的衔接把第二名再甩掉整整一半距离。 到第三棒时差距继续加大等到看见第四棒跑所有粉丝要疯了。 国协的人不由抽气声：这曹家老二妥妥做什么事儿都是明星。 2 【2689】冠军礼物 晚上鲁老师说要请客儿子张大佬大手笔一挥帮母亲包了个酒店大厅。 白天没能来的老师们带礼物来蹭饭包括今天集体在医院里开会忙碌的普外一普外二老师们。 几位冠军和鲁老师坐在一桌。开饭前鲁老师兴致勃勃给所有人介绍在座的各位冠军：男子跳远冠军、男子铅球冠军、女子八百米冠军、男子跳高冠军以及可惜了点的男子一百米亚军。 应该说潘世华同学表现出色终点擦线的时候几乎和冠军一块过线的。只是人家裁判是国都的谁先过人家裁判说了算而且是学校运动会没有摄像头记录终点情况只能靠人眼判断。 潘世华本人不在意冠亚军因冠军是冠军程昱辰前辈。况且程昱辰被他这个后辈逼到跑完吐酸水了。 听完这段故事很多人很乐确实觉得潘同学这个亚军是够本了。所有冠亚军同学今晚上每人能格外获得鲁老师的一束冠军花束做奖励。 花是张华耀亲自陪母亲在酒店隔壁花店挑选出来的。花束里头有向日葵、玫瑰、菊花搭配干草满天星。色彩以黄色系为主代表着阳光和胜利女神。 张大佬毒舌归毒舌美术目光不错搭配出来的花束好看。对此当妈的鲁老师不吝啬夸儿子这方面才华：“家里壁纸什么的全是他说了算的。” 据说国陟医院里搞装修医院里知道张大佬这方面行把张大佬叫去当参谋了。具体可参考国陟现在的急诊室和icu接轨国际医院的简绿白风格全出自张大佬的主意。 冠军们上台从鲁老师手里接过花束的时候全场掌声阵阵响起。鲁老师特意给曹家老二曹昭留了一束。曹昭是男子四乘一百米的冠军同时是今天冠军组学生们的导师听说今天一整天非常辛苦。 （曹昭：喝了一天的茶了。） 戴南辉同学不在他的冠军花束由谢同学他们先帮着收下明天回医院里带给他。 “那小子去了哪里？”不知此人去向的张德胜赵兆伟问。 “你们问题问的很白痴。”林昊指出。 猜也猜得到怎回事戴南辉下午压根儿没有再在国都的体育场上出现过。早上比赛完后戴南辉陪李亚希回国协去探望住院的亚希妈妈和亚希的妹妹。 怎么说这妈宝男兜兜转转后做了自己该做的事。林昊他们大致感到满意。 桌上老师们三三两两聊天吃饭。斜对面能见到心胸外科的大佬坐在一起。傅昕恒坐在张大佬身边两人没吃饭前已经聊开。大佬们性情是这样的好像不对脾气可耐不住碰到学术问题需要协商。 伸出筷子谢婉莹偷偷摸摸给曹师兄的碗里夹菜终于可以给师兄夹菜而不是师兄给她夹菜。曹勇在外头听会儿电话回来见自己的碗被食物堆成高耸的小山：这是谁“报复”他吗？真怕他吃不饱似的让他又哭又笑了。 装作不知情谢婉莹背对师兄听手机。 “莹莹问你件事。” 庄老师打来的。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2690】墙头草 首都儿童医院日常忙碌的一天从清晨开始。 提早赶来医院的谢婉莹在路上边走边说电话：“庄老师您在门口吗？” “我在你们科室门口被拦住说你们医务人员要查房不让进去了。”庄老师说。 加快脚步走到小儿心外二科。谢婉莹喊：“庄老师。” 庄老师和另外一个白发苍苍的老妇人并立站着给她介绍：“她是我同学葛老师昨晚我们电话里提过了。” 说来是巧。在昨晚的电话沟通里得知他们组里12床病人林巧唯正是葛老师的外孙女。 “她在学校跑步后心慌。我们以为她是感冒给她喝中药吃人参补气没用再到医院做检查发现的。”葛老师说起孩子到医院看病的起源。 （以前说过女孩这个病不易察觉的原因。） “术前医生找过我们家属谈话。”葛老师道“说到要做手术的事情。” 谢婉莹想起这家人比较特别在病人要不要做手术上显出三番两次截然不同的态度。 比如说这家人在首都有人脉四方打听许久专程来挂神仙哥哥的号想让神仙哥哥主刀。结果术前谈话时突然改变主意说需要继续考虑下导致病人手术日期一拖再拖。 三甲顶级医院病床紧不给这样浪费床位这让管床的程昱辰医生十分着急。 家属在犹豫什么？ “我们听国陟的陈医生有个七岁的孩子在他们国陟做了这种手术三年后发现脊柱侧弯。这消息让她爸爸妈妈很恐慌。”见是熟悉的人葛老师对谢婉莹坦白了他们一家人的心迹。 家属纠结的是患者的术式：右侧开胸小切口。如之前说的这种手术方式在医生内部都有争议。 总结下来整个事情是这样的：家属首先听说右侧开胸小切口手术好不会留大疤。考虑到孩子不像老人未来有硬性需求要就业要结婚于是来找神仙哥哥做右侧切口手术。在此期间应该是听见别的说法再去找国陟的陈医生了解到这个手术的缺陷最后陷入了退缩。 12床家属这类病人家属实属常见俗称墙头草听人说什么就是什么。像这种家属你哪怕把信息全面提供给他们他们照常会在那里摇摆个不停。他们不是没有主见是一点风险都冒不得从小属于不会冒险的人。要是哪天这事儿真的冒险去做了只能是被人推着去做了要他们主动去做是不可能的。 以前和家属谈话的是程昱辰医生自己。谢婉莹对12床患者家属接触不多的。今听到见到家属露出这样的一面她真的要为这年轻的患者捏心头了。 谢同学作为医生怕什么呢？ 在顶级三甲小儿心外科天天能见到有家属拿患儿病历通过各种渠道来询问医生问医生能否做手术问医生有没有价值继续治疗。这些问询的家属最终选择放弃给患儿手术治疗的能达到外人很难想象的比例一半以上是常态。 2 【2691】越医越容易死 这里头涉及到几个原因一个是小儿心外手术本来就风险很高不少病例是医生规劝不要做了冒险。这属于不可违逆的因素正常。 另一个常见原因是报纸上屡见的患儿家庭经济问题。没钱可以倡导社会捐助帮一把真不是大问题。最糟糕是12床这种家属占据的比例不低临床外的人不了解。他们只是听医生说到一些风险干脆不干了。 你不能说12床这类家属不爱孩子。他们只是没法接受让孩子去冒一点险。不如得过且过赌运气。 这些家属产生的赌博心理不单只家属自身的性格问题也有社会上盛行的某种风气。我们常能听到社会上有人吹风说：送医院医什么越医越容易死。 “越医越容易死人”的谣言传的很疯狂。为什么说它是谣言？若不是谣言不会说每个人生病第一选择照旧是前仆后继去医院看病。 谣言存在必然有生长土壤。这种土壤正是滋生在大多数人心理并不坚强的基础上只要找到个借口马上退缩成乌龟。 最需要坚强的是患者和家属自己因为最终生命的决定权法律规定不是在医生手里的。 你以为这12床家属只是想着右侧开胸小切口手术不行吗？ 听听谢婉莹往下给家属这样提议时：“如果对右侧开胸小切口手术有顾虑可以向程医生提议做传统的胸骨正中开口手术。主治医生肯定会考虑你们家属的要求的。” 转为胸骨正中切口手术对医生来说更没有任何技术难度了等于对家属说你想改变术式没问题的你的这点顾虑不成立。 葛老师的反应是这样的：“我们早听说了这样的手术不美容而且对孩子的胸骨伤害大。” 家属努力找神仙哥哥的手术不做转而跑去国陟找陈医生听陈医生建议的手术也不做。 谢婉莹心里骇了下真是往最可怕的方向去了。 神仙哥哥之前纵容这个病人一直拖着不做手术住院不顾自己组内对病床周转率的考核显而易见是怕如果赶病人走这家属带病人走了以后绝对不给孩子做手术了。 儿科永远真心最可怜的是孩子因为孩子的命是握在家属里头的没有生命自主权。 说到这可以知道她的恩师庄老师是个多好的人了。庄老师察觉到这家人不对劲急急忙忙找来自己学医的学生希望从医学技术层次上帮到孩子。 “莹莹你说两句。”庄老师让学生说。 谢婉莹再问问家属：“你们是不是从哪里听人说了些其它的？” “我们听人家说了这个病有的人活了一辈子都没死。有的几十岁才发现这个病可以到时候实在不行再动手术。现在做这个手术对她骨头不好而且要留疤。”葛老师口气里不禁流露出丝对医生怀疑的口气“现在的医生动不动都叫病人做手术。” “你不要这样说。”庄老师让葛老师不要想歪了。 2 【2692】大放厥词 “这是首儿不是其它医院。这里的医生没这个需要赚取不正当收益。” “我哪敢这样想大医院的医生。”葛老师张口就否认却掩盖不了底下埋藏的猜疑。 大部分家属对医务人员是不敢当面说坏话的部分私下里暗戳戳是有的。 你防我我防你是医患关系的常态了。 谢婉莹司空见惯后只能说在医生方面同样是希望公事公办向家属表态：“如果手术可做可不做医生会跟你们家属明确说明让你们选择不会存在完全不必做的大手术逼着患者去做。任何大手术对医生皆有风险可以避免巴不得避免。开胸无论大小切口均属于大手术不是门诊小手术。” 可以说她这番话有些尖锐不让家属乱给医务人员扣帽子。 葛老师质问道：“那些不用急着做手术的病人你怎么解释他们和我外孙女一样的病。” 之前家属没透露出想法程医生没给解释清楚谢婉莹现在给病人家属讲清楚了：“这个病最怕发展成肺动脉高压。病人做不做这个手术医生要考虑这点的。你说的四十几岁发现后必须做手术不就是因为肺动脉高压恶化吗？不信你再去问问。我们观察到巧唯有肺动脉高压的迹象你不让她动手术是要等进一步恶化丧失最宝贵的手术机会吗？你要清楚如果再拖下去等你们再送她到医院时做不了手术你们要自己承担后果的。” 葛老师喉咙里打了个嗝被惊吓不小谢同学最后几句话振聋发聩的话终于把她震醒了。 “不可能吧。她现在好好的。”葛老师叽咕道。 “她的心脏病随时可能恶化。你若是认为我在夸大其词我可以给你介绍跟巧唯差不多情况的病人和病人家属你亲自了解和对比。”谢婉莹说。 对这种家属必须给点压力和焦虑否则怕会逃掉。医生最怕本能治好的病人被家属拖完再送医院恶化成只能等死了。 “你说要是手术后出现脊柱侧弯怎么办？”葛老师再拿一开始的问题来说。 “不怕。出现侧弯一般是由于切口太大牵引过大我给你做到四五厘米的小切口比谁都小。” * 一个医学生胆敢跟家属打包票大放厥词是嫌自己闯的祸不够大吗？ 面前程昱辰医生的两只眼睛如虎妈一样戳着她谢婉莹同学的头顶眼里明明白白写着上面她犯下的两宗罪。 一打包票。没有外科医生敢打包票的。 二你一个学生替老师说能做出比谁都小的小切口典型的大放厥词。 “四五厘米是多长来你把手伸出来给我看看。”程昱辰医生一边说一边四处找教鞭。对这学生对这事儿他真生气。谢同学不是普通同学高智商高情商的犯初级错误会让老师更恨铁不成钢。 其他同学见程医生气成这样同情的目光给予谢同学同时一时间不知如何帮谢同学圆话。 2 【2693】就你谢同学敢 12床病例不是非常疑难杂症之前组内讨论不多啊。若不是家属问题医生只觉得是个再普通不过的手术病例只需按部就班做完。 至于对谢同学来说给老师演示四五厘米有多长太容易。她伸出中指屈曲给老师看：“第一二节指节总长度为四点七厘米。” 听到她这话程医生感觉到自己昨天赛跑拼过头的胃部在痉挛：这个恐怖的一根筋让他再犯胃疼了。 没什么意外见到他这幅样子他那坐在对面椅子上的魔鬼上司笑着他了。 “坐要是觉得胃太空难受再吃点东西别吐酸水了。”曹昭招招手让卖力帮他当老师的下属休息下。 昨天胃不舒服后不敢吃太多东西程医生没拒绝上司的好意拉开椅子坐下掀开桌上的塑料袋。 办公桌上放的早餐包子和豆浆牛奶是曹昭带来的。由于今早没有手术安排曹昭因公务去了趟学校回来科室晚些只好查完房在办公室里补吃早饭顺便给下面的人带些吃的。大佬是老板平日里要会做人关怀好底下的人。 另一方面曹昭顺道让下属停会儿嘴应是他这位儿科大佬可能不以为谢同学有错。 是没错。家属对手术犹豫不决追根到底是对医生的信心有限。此刻如果医生给家属一支强心剂效果将截然不同。这不在谢同学给家属打完包票后葛老师急忙让儿子儿媳妇可以到医院里签手术同意书。 谁说外科医生不打包票的多的是临床大佬给患者和家属打包票。术前知情同意书是如实告知手术风险相当于办事流程。大佬口头打包票是表现出十足的技术信心。后面这点才是左右患者及家属安心做决定的关键因素。 如果一个医生整天只强调这手术有危险没有几个敢做手术的患者和家属了。 程昱辰抓学生问题在于：“她没意识到四五厘米的切口是多长。” 患者十六岁身高一米六二体重一百零五斤身体和成年人没差别。这样的患者本来做右侧开胸小切口对医生是种技术挑战。 成年人这种手术切口至少要六到八厘米长。 切口太小术野太窄医生根本看不见里头怎么做手术。 就你谢同学敢夸夸其谈说切口能小到四五厘米长。在外科手术里头每缩小半厘米手术切口长度对医生技术要求全是挑战。小到超出常规切口范围的话是追求技术极致可以作为创举荣登学术期刊向同行吹嘘了。 见下属喋喋不休的生气曹昭扬了扬眉墨眼儿笑悠悠一转：“你怕你我做不成这个手术让她当主刀。” 程昱辰呆了足足一分钟变成木头人。 在场所有人愣了愣。 没想到神仙哥哥不是说玩笑话是认真的。曹昭对学生说：“给你一天时间计划手术路径。你能说出这话我相信在你脑子里有仔细想过怎么做这个手术。手术安排在明天下午。可以吗？” 2 【2694】老大哥要来 听得出神仙哥哥很了解她以及全面思考过她的话。 “可以。” 谢同学神速回应。 老师给机会得要使劲儿抓住。对外科医生来说练手机会只会嫌弃少不会嫌弃多。 想想段同学已做过数台手术的主刀。她今年要参加执业资格考试。总不能说等明年拿到执业证结果没做过几台主刀。 野心企图抱负对职场年轻人很关键。医学生是学霸斯文读书人居多。老师们其实更怕学生过于文质彬彬。单位只会喜欢有好胜心的人。 谢同学身上集中了太多老师喜欢的点。曹昭的长腿就此爽快地踢了下对面的椅子催促干活：“家属来了马上签字安排手术室。” 程昱辰额了下：真是准备把海口做了。 摸不透上司的算盘作为底下的人唯有根据上面医生的指示去做。 一天过去到第二天下午手术前曹昭突然接到大哥曹栋打来的电话。 “你们今天下午要挑战一个四五厘米开口的右侧腋下切口手术吗？”曹栋沉着的嗓音中露出少许的一丝疑问从电话线对面传出。 曹昭很意外。 这是他组内的手术没做过任何对外宣传。按理来说有消息传出只会在他自己科室里头打转。 “大哥你怎么得到的消息？”曹昭问。 “病人家属去找过国陟你不知道？”曹栋说。 知道家属不放心一家医院的说法找国陟恰好遇到圈内那位赫赫有名的对胸侧开刀手术公开质疑坚定反对的陈翔医生。 “你们和病人家属说完他们跑到国陟跟陈医生说。陈医生怀疑你们是不是给家属吹嘘找人来问我们平怀。”曹栋讲述来龙去脉。 做这种手术最多技术最出名的是平怀。消息传到平怀后一众医生很好奇。平怀暂时没有做到成年人四五厘米手术切口的侧切病例。 “你对家属吹牛皮了吗？”曹栋考虑自己弟弟不至于这样做。手术切口多长术后家属和病人自己看得见的。这种牛皮吹完怕反噬。 “我们做不做做完你再问不迟的。”曹昭道好像不明白大哥为何着急。手术没有做完前哪里知道是什么情况。 曹栋：我知道你那里有猫腻想去看看不行吗？ “大哥你现在在哪？”曹昭警铃大作。 “我在你们医院门口下午刚好没事来找找你。”曹栋说。 老大哥这借口太次了。 “我没空。”曹昭软拒绝老大。 “你忙你的我在旁边看。”曹栋道。 “你会露馅的三弟会骂你的。” “我不说你不说谁知道。再说我不是没有和她见过面她知道我是谁。” 曹昭眯眯眸子：“她叫你大哥了吗？” “没有。迟早的事。” “比起她叫你大哥你更想让她叫你什么？主任？” 这老二最会激人气。曹栋不废话了说：“我看见你了。” 唰的掉回身去见到曹栋站在楼梯口冲他扬下手之后挂掉电话曹昭的脸登时黑掉一半。 2 【2695】不速之客 术前人员的安排表一早拟定好了。 主刀为谢同学。一助肯定是神仙哥哥。 说让学生当主刀可实际上给手术保驾护航负责任的是需要副主任医师以上级别的医师。 二助导师点名了潘同学上台三助指定魏同学。今天比平日里的手术格外多个四助。四助几乎是不用干活的主要是给多个人机会站在台上能近距离参与观摩学习手术。这个难得的机会给了戴南辉同学。 其余实习见习同学按照以往在手术室里靠边站。 程昱辰医生由于胃部压力大至今未好不进手术室了带了部分人在科室里忙乎其它的事。 段三宝会来手术室视情况是否帮忙。 人员分批来手术室的。具体来说导师和段医生可以慢点到等差不多时间再到。主刀和其他助手比较早陪病人来到手术室做准备。 在手术室里能见到谢同学这个主刀和麻醉医生磨合着给病人调体位。侧切口是要给病人调整为侧卧位比起胸骨正中切口四平八稳的仰卧位有丢丢的复杂。 调整好患者的手术体位听说神仙哥哥到了手术室。谢婉莹走去手术室办公室找导师再商量点手术事宜。 谢同学离开后几位同学继续忙的忙。 最高兴的戴南辉嘴巴鼓鼓几乎要吹起口哨。 其他人能看出他春风得意的表情想着这两天这人真的是好事连连了。只是这股子兴头没多久戴南辉忽然心虚地拉拉身边的人问：“那人是谁？” 被他扯衣服的魏尚泉两只眼辩认着手术室门口的男人没记错的话是：“平怀医院心外科中心主任。” 平怀的大佬突然出现是专门来看他戴同学第一次上儿科手术台吗？ “他来看莹莹的。”魏尚泉直截了当他不用幻想。 虽然他也不知道谢同学主刀的事为何平怀会知道。 戴南辉急红脸：“我知道。我要说的是他也会看见我们——” 只要和谢同学同台手术少不了一块被大佬给盯着了。个个记起了谢同学是卷哪带谁卷的卷王。 对此经历过几次的潘同学比较沉得住气直到看见门口出现不止一个大佬时心跳禁不住跟着有点儿加快了。 “你好曹栋主任。”走来的穆永先见到平怀大主任的出现能想到的只有“你来看曹昭医生的手术吗？” “你知道他要做什么手术？”曹栋清楚对方是自己弟弟的劲敌故意问一句打探情报。 小切口四五厘米。说实话外科医生谁听到这个切口数字都会想来一探究竟的。 穆永先张望到他身后站的另一个人感觉对方的面孔有点儿印象问：“这位是——” “他是国陟的陈翔医生。”曹栋没准备隐瞒直接揭开锅盖儿。 穆永先再三确认有没有听错再打量两眼眼前的曹家老大哥：这？ 陈翔医生是圈内出了名的找茬儿人之前为这种手术同平怀以及自己医院的同事几乎吵翻天了。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2696】外科精神 来了不速之客手术室里不可能没有一点波澜。人们叽叽喳喳议论的声音传到手术室医生办公室里头。 段三宝哎口气如自己姥姥说的表哥大佬们“打架”的时候他最好能躲多远则躲多远去。可悲的是貌似身处漩涡中心的谢同学怕是躲不了的。 不时有路过的人好奇地看看他们的手术室门口再好奇地望下办公室里头的人。 “今天是曹昭医生要做演示手术吗？” “没听他说过。” “听麻醉科说不是曹昭医生主刀。” “手术不大好像是让下面的医生试手。” 对于不大的手术临床老师让底下练手太常见只要是老师自己盯着不怕事儿。大家疑惑的是为何曹昭找了外院大佬来参观学生手术。 曹昭眉宇间挂上一抹不知是何情绪的肃穆手里拿着主刀学生给的手术图纸仔细阅览暂不说话。估计他心里是气到要叫人滚蛋的。后一想主刀位置给了学生这个叫人滚的权力应该一样给学生。 等了许久他身边坐着的这位主刀学生充分显示出比他和其他人更神仙冷淡的气质。曹昭彻底另眼相看抬头冲学生的脸掠目。 接到神仙哥哥的眼神谢婉莹说：“今天再调了调手术体位后我个人觉得45厘米切口是可以进一步尝试的。” 这一根筋的人家来她毫无所觉只在一门心思计算手术切口能多小。真就是哪管洪涛大浪天崩地裂别想动摇到手术台上的外科医生一根一毫俗称的外科精神。有同行来反对归属于学术争论。学术讲科学唯有事实摆出来手术做出来结果怎样是怎样谁也否认不了。 曹栋把对手带来应是基于同等考虑。墙头草家属迟早术后会有担忧再去找陈翔问干脆把陈翔带到手术室看整齐打消对方的疑虑防止再整出其它谣言来摧毁这个术式。反正他对弟弟有信心。 老大哥一板一眼的像他们老父亲。也不能说曹老大想的有错。曹昭不是不知老大的心思只是吧放下手里的纸他伸出去的手在学生的肩膀上拍拍。 神仙哥哥眼里写的意味深长谢婉莹接到了：你怎么就——不能小孩子一些吗？ 想他曹昭都有点儿脾气的遇到不顺的事儿闹闹情绪很正常。这小妹妹过分冷静的表现太异类了怎么不叫人心疼呢。 神仙哥哥真把她当邻家小妹妹看的让她喊二哥把她当小妹妹宠的。 她是怕曹师兄的眼神怕神仙哥哥和陶师兄这样的这些人知道她吃软不吃硬啊。所以她情愿选择和傅老师相处傅老师对她一贯的冷叫她不用担心会说漏嘴。谁让谭老师后期对她没那么冷了。 好像察觉出一丝什么曹昭突然吐道：“不要想着外面那个人冷他不冷的。” 最惊骇的是埋头刷记录的段三宝猛地抬起头：说的是家里最硬的曹栋表哥吗？ 2 【2697】谁是主刀 走廊里响起手术拖鞋声。 主刀一助从办公室里走回来手术室。 围在手术室门口的那帮人转过头露出好几张大佬脸。 乖乖以为只有老大哥他们门口何时再凑了一扎人出来。曹昭的俊眉不由蹙了蹙。爱玩爱凑热闹的向来只有他自己忽然大变样叫人有点儿不习惯了。 旁观的人自动自觉让开门口不能打扰他们做手术。 主刀及助手走到洗手台边脚踩水龙头开关开始刷手。哗哗哗的水声哪怕不响在场人也没有怎么说话的。术前观望的人居多没看到东西前无法发表高论。一帮人没接到具体信息的人只会误以为曹昭是主刀没人去看正式的主刀一眼。 洗完手手术团队的人一个个进入手术室穿上手术衣准备就绪。 在护士协助下谢婉莹戴上手术放大镜站在主刀位置上。 这下子有人要吃惊了。 见这主刀的相貌过分年轻叫人一路没法注意到以为只是曹昭的小跟班谁能想到居然是这台手术的主刀。 是人都知道医生资历技术和年龄成正比的。 “她是谁？”戴眼镜的陈翔医生问。现场其他人好像不好意思问只好由他来发出质疑。 有人介绍回答：“她是曹昭医生的学生姓谢。” “今天是她主刀吗？”陈翔的语气里充斥出了股浓烈的不相信一股愠怒的火气。好像学生主刀是很大逆不道的事情该打该批。 其他人见他这个反应和表现可以想见到他心里是在想什么。 首先要说到外科医生圈里多的是性格迥异行事古怪的人各立山头各成门派。医生圈里讲的是技术讲的是治好病讲的是遵守法规至于你想怎么怪确实谁也管不着你。好比张大佬怪到极致也没人管的着。 陈翔医生的性格是不太一样比较跳好比戴南辉同学占着自己妈妈的身份偶尔在学生圈里很跳。这种人的特点为学术清高有点儿自视甚高。另一方面肯定是比较容易觉得他人不行。 从这里可以知道了其他人望望他想他是从国陟来的不该没听过谢婉莹同学。后一想这人性子是这个样哪怕听过忘记到后脑勺去太正常。 以为谢同学是普通医学生的前提下陈翔医生肯定得跳脚。他是坚定的侧切术式反对者特意过来首儿看手术只是由于听说曹昭主刀做创举的小切口手术可能会反驳他的学术观点重点在曹昭这个明星大佬。 结果来到之后发现是个他从没听过的学生主刀。这简直是在浪费他的精力和时间在开他的玩笑荒谬绝伦。 “曹医生为什么让她主刀？”陈翔医生再问。 没人能回答他这个问题。这是人家的手术曹昭想做任何决定无需向他人解释的。 无人回答下陈翔只能推测要么只能是曹昭比他更狂要么是曹昭真藏了牛逼逼的技术有底气。在他想来后者几乎无可能性。 2 【2698】拦路虎 陈翔医生内心是很生气了。曹昭如果真是在撒谎对他这样的同行撒谎在术前欺骗了病人其家属回头他绝对会在外科圈里怼开的。 外科医生即使要好心想劝人做手术善意的谎言不是隐瞒科学事实。曹昭和他的人犯了医学原则性错误。为此他严肃苛刻的视线紧盯在手术台上手摸着裤袋里的手机了显然预备好要随时拆穿这一切。 手术马上开始了。 门口有人质疑的声音是很影响术台上的气氛。像魏同学戴同学口里咽着唾沫了。再看主刀谢同学纹风不动笔字型持刀的手很稳定在手术区域内划下第一刀。 今天手术情况特殊经曹昭同意手术室内挂的电子屏幕打开同时间向众人播放手术实时画面播放出了手术切口。 台下观望的前辈们经验丰富眼睛自带量尺的迅速根据画面在心里估算出切口长度。刀口是落在第四肋间位置算常规范围内长度是小了很多小了一半左右。 “好像真不到五厘米。”韩医生说出自己的测算值等待其他人的答案。 周围一帮人没有声音相当于默认所想与他差不多。 主刀第一刀下去是遵从术前夸的海口切口不到五厘米长了。不过谁都知道第一刀不是最后一刀。术中术野不好随时在原切口扩刀的。手术切口实际多长要看最终手术做完的切口。 很快第一个考验切口长度的难关来到。 只看医生的操作在进入胸腔后台下人从画面上来看能见到患者里头的肺在霸占手术的视野。因为医生不需要去给肺做手术它在胸腔里头无疑是碍事的阻挡了医生视野和操作。偏偏肺这个器官体积相对大大比例占据人体的胸腔是这个地方的最大器官。 按照这个手术的常规操作此时助手需要拿器械把左肺向后牵引来暴露出心脏否则做不了心脏手术。 二助潘同学拿拉钩了要帮主刀赶走肺这只巨无霸拦路虎。 无奈切口小放进去的拉钩同样只能是小。潘同学拿小器械操作在口子里拨弄肺好比拿根小筷子深入窄口瓶里妄图撬开堵眼的大物体难度可以想象到的难。如果堵塞物是坚不可摧的石头或大冰块或许他可以用尽吃奶的力气使劲儿撬是了。但人体组织不是硬物是处处容易伤害的软组织。拿个拉钩他只能小心翼翼与肺进行碰触与肺进行对抗。最难的地方在于物体软乎的条件下类似撬棍的拉钩下去后很容易像陷入泥沼般动弹不得难以找到合适的着力点。 不会儿忙得他热汗冒出了。这个手术他从未做过的可以说毫无一点经验做储备遇到一点困难只能束手无策在干着急了。 其他老师全看出来他这点。 一帮台下的人不禁皱眉的皱眉咕哝的咕哝。 曹栋有点儿担心曹家爱玩的老二会不会把事儿搞砸了。 2 【2699】心惊肉跳 他身边的陈翔更不用说双手抱在前胸好整以暇地等着等着对面的曹昭无法收拾这个残局。说不好这曹昭是明知道自己做不出来这个手术故意安排这些年轻人上台好方便把锅甩出去。 关键时候主刀出声：“没事。”主刀声音温温的一点都不焦躁淡定地告诉二助：“顺着我的手这个方向来。” 听见不是曹昭做指导而是这个年轻的主刀做手术指挥陈翔医生挑起严峻的眉头。前辈最怕年轻人自以为是真以为自己行了。 二助潘同学的视线迅速望向主刀谢同学的手指方向心领神会后随即调整自己手中拉勾的角度。 潘同学配合谢同学的动作是神速而精准的。 “在这边转一下不怕我们只要这个纵深的视角对。”主刀再说。 台下的人听这年轻主刀当个指挥貌似装得有模有样而曹昭似乎不认为自己该插手。一帮人全是质疑的目光观望屏幕瞧瞧接下来这个手术要怎么办。 画面上二助手里的拉钩转动两下之后奇迹似的效果出现了。之前二助很难顶开的肺突然变成听话的小狗遵从二助手里的拉钩指挥棒自己悄悄挪开了身影。瞬间胸腔里头的视野开阔了起来宛如过了洞口后敞开了一大片新天地。 潘同学受困于没经验这个主刀没有。说明外科医生不是说没经历过的术式不能做。新术式是在旧术式上做改进的有基础的不能叫做完全没经验。所以很多外科医生会自己创造新术式学习人家的新术式同样只是靠自己看资料琢磨透。为什么有的医生能做有的做不到主要看医生个人能力。 场内外一片寂静无声是针头落到地上能震破耳膜叫人心惊肉跳的那种静。说明没见过这群学生做手术的前辈们不傻的均意识到这个主刀的个人能力。 “她肯定很会拉钩。”韩医生率先说。 指挥潘同学出效果的人是谢同学。这句很会拉钩的人指的只能是谢同学了。 对下属这声穆永先纠正说：“她是喜欢拉钩。” 有人喜欢拉钩这话是让手术室内旁站的学生群体炸锅了：谁会喜欢拉钩啊？ 拉钩是牵开嘛每个医学生上手术台练习的第一道基本功。一早提过这是项累到叫人想骂天骂地的活儿让很多医学生认为老师们是让他们当免费劳动力的活儿气死他们的活儿最想罢工的低级活儿。 据此可以得知韩医生说谁很会拉钩像是在夸人时这些学生没一个会想着妒忌：拉钩谁不会啊谁要拉去拉。 对比之下当初谭老师让拉钩谢同学屁颠屁颠高兴到不得了。是被穆医生说中了。以为谢同学只是不懂拒绝故在老师面前谦虚低调吗？太小看谢同学的脑子了。 每次上台拉钩算是在亲身体会导师的手术入路图体验感非看看教科书学教学视频可以代替。手上接触到的手感和看着脑子里幻想的完全不同的。外科医生靠的练手不是想象。 2 【2670】集体轰炸 何为主刀要对整台手术负责要对手术中的所有技术负责。自己想出来的手术入路如果你自己下手做都做不到主刀怎能指望助手。好比今天助手拉钩做不到需要主刀自己亲自来调整了。如果学生时代拉钩只是按照老师做的按部就班现在要你自己解决难题你要怎么办。 以为拉钩没什么用吗？看看今天这台手术考验的重点难点是哪样？是术野。术野和什么有关？医生的视野和切口大小是有关联但手术术野不是切口有多大就有多大。 切口在外科医生的术野中只是一个袋口人眼是可以通过袋口再入到袋子里头呈扩大术野。因为人的视野好比筒灯只要光束照进去能掠到的物体边界在一定角度范围内都能看得见。这样一来从理论上讲手术术野想变大不一定非要大切口的而是看医生能否把切口下去的术野做成比切口大多少倍的袋子。 要达到今天的小切口及大术野的手术要求必然要像刚主刀指挥二助那样做到的把阻碍视线的拦路虎这些东西啪啪啪全部尽可能推开最重要的关键点在拉钩牵开了。 拉钩都做不好术野暴露不了手术入路进不去你尽想着不拉钩秀你的其它外科技巧怎么秀啊？再对拉钩发牢骚的学生们这下子脑子被集体轰炸了。 以前听老师指挥拉钩是没想过没认识到这些的以为拉钩是个力气活而已。有脑子的学生是用脑子拉钩没脑子的学生当然只把自己当苦力了。 说实话如果你拉钩拉的像谢同学那样好第二次如谭老师尽可能不让你拉钩偷师了。再进一步很快让你去主刀了让你无路可以去偷师自己尽快当师傅吧。所有老师均是这样的。让你只拉钩只说明你拉钩都不行没悟出道来。 老师们更懂这个理的只看谢同学一个指令完全得当可以推测到谢同学的能力了。 曹栋也好穆永先也好听说过谢同学的才华并不至于过于惊吓。他们不知觉中望了望陈翔的表情。陈翔医生之前是怒到如同包青天要宰人的。现在陈翔的面上只有大写的两抹受惊了。 “你们说她是什么名字？”陈翔问了重复的问题。 “她姓谢。”不知为何韩医生想卖关子了不想直接告诉他人家的名字。 “名字不能说吗？”陈翔追问。 问题是你这人哪怕有点儿心应该早在国陟听过她的。她是你们医院张大佬在关注的人。只能说这人平日连张大佬都不怎看在眼里的。 谁让张华耀这人狡诈多端是个当领导的料底下人为学术争吵他绝对不站台的让真理越辩越明。 “她能把这个肺弄开这么大的距离吗？是不是我们的视觉上有错觉肺其实没有挪开多少？那个病人体位是不是有点儿问题？”陈翔医生发出一连串的现场疑问。他是认真研磨当前的手术了而不是像开始抱有偏见。 2 【2701】不敢动 况且他绝不是随随便便去质疑这个术式的是对其有深入研究和探讨的。越是这样眼前的一切越令他惊讶。 这些问题旁边的其他人看着想法和他差不多的。第一主刀肯定是在医生的视野上做了精密的术前规划。包括如何最大限度利用患者的侧卧位各种人体自身器官力的作用让部分人体组织自己露出术野。助手再配合一定角度的精准牵拉把需要的术野露整齐了不需要的不用露。这样一套组合下来完美将他担忧的过度牵拉后遗症打消掉了。其次这种精密计算一般人根本做不到。 陈翔再次询问现场的其他人：“你们是不是认识她？” 瞧他一开始嗡嗡叫时没人答睬他的样子这些人或许知道她是谁在等着他自己出问题了。 韩医生当场澄清：“我们以前没看过她做手术。” 曹栋更是没有的。 “你们知道她是谁。”陈翔的手指着他们这群人不轻易被糊弄过去。 说白了陈翔医生不是完全反对这个术式而是认为这种术式太难只有少数医生能做到。譬如曹育东大大佬做的话绝对可以做得非常好不会给患者留下问题。就此公开质疑这种术式不该普遍推广普通外科医生不该选择这种术式给患者留下不好的后遗症。 “让我来看是没意义的。”陈翔只差吐槽台上这家伙是个天才让他能说什么。 “你不是认为年轻的都不行吗？”另两位不爱说话的大佬没出声而已韩医生先说起对方。大家反感你的论调是因为你太喜欢一棍子打死不了解所有人不要把局部数据扩展到所有人头上好不好。 手术室门口的吵闹声绝对会让人惊奇怎么从讨论术式变成讨论天才。曹昭想赶人了。他从一开始想赶人不是因为谁质疑术式而是单纯不想让这帮人来看他的人。 门口那帮人若是察觉到他的心迹嗖的噤声到了这个节骨眼上谁走谁是白痴。 台上潘同学要拿吸引器把拉钩转交给了三助魏同学低声道：“拿稳了不要动。” 谢同学指示的每个点必须做到精细到位。 谢同学的手术台上宛如一台精细运作的机器每个手术步骤全是精细计算过的执行出现一点纰漏会形成瑕疵破坏完美。 潘同学不用全部说明魏同学第一次站到这个手术台上立马感受到这点。他拿拉钩的只是双手可是他从头到脚趾头全僵硬住了不敢动。 他旁边的戴南辉不敢抢他手里的拉钩只知道嘴里吃气。 台上台下的人眼中望着主刀手拿持针器拉线的空中弧度好像在看织布机打针美妙同时叫人觉得恐怖。恐怖在这是一般人能做到的吗？ 曹昭的墨眼儿一转：这小妹妹才是魔王上回把他的神仙招数学了去今天糅合自己的特点变成她自己的了。 手术来到那面“缺损的墙”上主刀的脑子里好像闪过一道什么画面感。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2702】为何停手 所有人的视线早就被主刀的手吸引着。这一停主刀的手或许只停了一秒或几秒足以引起一连串连锁反应。 手术室内电子钟跳动的红色数字突然间宛如刺眼且惊心明明没有声音的电子钟在人的视野里变成了刺耳的嘀答嘀答声似的。 众人的目光真的是在电子钟上望一下再回到主刀手上来来回回。只记得前期手术太出色所有人如同在观赏一场精彩的电影现在好看的手术画面突然中止怎不叫人疑问吃惊。 “怎么回事？ 为什么停了？” 挨着墙站的学生们先嘀嘀咕咕起来。 主刀在手术中骤然停动作这显然是手术室最常见的危机表现啊。 学生们提出问题台下的一众外科前辈内心同样疑惑不解。以他们的经验来判断眼前的手术在这会儿停顿纯然没道理太让人纳闷。 现阶段手术是到了解决病人病源的部分缝合缺口处。由于手术术野暴露充分不存在缝合的难题主刀优秀的缝合技巧之前有所体现目前这个步骤对这个手术团队来说根本不难。 所有人只能是猜疑起手术中出现其它意外事件。 诡异的是现场没有其它突发迹象与主刀停顿的动作相呼应。麻醉医生和体外循环师两张头脸处于懵逼状他们再三反复检查监控患者的各项医学仪器数据。一切仪器正常运转中患者各项生命体征平稳手术室里安安静静没有警报声。 台下的人完全不解了只能等待术台上的人解释。 曹栋望向台上的二弟。 以前说过对主刀最了解的人是一助。这个位置现在由责任导师站着。曹昭处于责任中无时无刻全程监督学生的手术过程术中一旦发生问题以他儿科大佬的能力可以立马揪出来。 对曹昭这点不止曹栋其他外科医生一样很有信心。 等待片刻之久曹昭未有动静发出。 这下终于叫学生以外的群体一块耐不住了。 躲在角落里埋头刷笔的段三宝抬起了鸵鸟头圆圆眼里冒出了惊讶。 “是棘手的问题吗？”韩医生小声不敢大声说话。 真发生手术问题手术室内更需要保持安静不能给手术团队制造焦躁慌张会让手术更糟的。 之所以笃定发生术中问题在于曹昭这个导师没反应。 “有问题就解决没问题把手术继续做了。”专程找茬儿的陈翔医生没能找到茬再次发出学术质疑。 做手术不可犹豫手术时间不可拖延。如此简单的道理医学生都懂。 穆永先望下手腕上的表对比墙上跳动的电子钟数字。 台下人着急是由于手术过于顺利反而衬托出当下的停顿很突兀。实际上当前手术停顿时间不到几分钟根本无伤大雅。 不知是不是听见了台下的声音主刀终于拿起电刀其他助手继续进行术中辅助。 实际上主刀刚停顿的时候台上其他助手一样不知是何缘故。 你知道发生什么了吗？戴南辉用眼神问旁边的魏同学。 2 【2703】仔细探查 自从拿到拉钩在手魏尚泉丝毫不敢动全身如同变成冰冻人现在仿佛脑子只有拉钩了。 见不到他回答戴南辉的问号挪向对面的潘同学。 潘世华同学摇摇头他没能抓到谢同学的头脑是由于谢同学自己都没能抓住一闪而过的念头。 当一助的神仙哥哥没动作没反应是这个缘故。 天才或许有超越普通人的灵感问题是有时候这种闪电式的灵感同样是转瞬即逝抓不住。如何抓住的这种困惑谢婉莹早就想请教研究人脑的曹师兄。不过曹师兄估计会请她到了神经外科做深入研究。学术问题单纯讲是讲不明白的要接触病例要看。 只能把手术先做完回头再想了。经过她刚才自己短暂的琢磨唯一能确定的是那个念头与目前的手术无关。 今天的房间隔缺损其实真的在心外科手术中属于小儿科段医生一早练过的手术。若不是胸侧切口有些难压根儿进不入众位大佬眼里的。 如果缺损面积小外科医生直接拿外科缝线拉起缺口四周缝合很简单的。大点的缺损可以上补片拿医学材料来补或是在患者心包上切一片缝上。有医学耗材的条件下可以不动心包即不动现在的医学补片手术早做到了患者终身可用无需再开刀。 眼下的患者缺损面积大医生早叫护士备好了补片。 放上补片前医生先要做缺口的修整。这点和我们之前见过的换瓣等心外手术是一致的套路这是所有工科的程序了接口弄整齐了好上补丁。 要注意的是修整工作不限于修整缺口为规整性。像这样的病人十六岁了患病时间太久了和其它病一样肯定会连带影响到器官的结构有器质性改变称之为器官代偿性改变。 之前这个病人不考虑介入手术因素除了缺口形态以外正是考虑到这个原因。因介入手术是没法像外科手术把心脏敞开了放在医生眼皮底下做心内探查肯定难以发现隐匿病兆的。单纯做介入把缺损堵了完事届时再出现问题再做手术对病人本人身体极其病人家里的经济全是消耗。 作为主刀谢婉莹一遍一遍给患者进行心内探查再检查清楚这个病人有没有这个病常伴随的冠状静脉窦以及肺动脉瓣狭窄和二尖瓣问题等没有仅有肌束那部分增厚可以趁机顺便处理掉。 自己做上主刀后是不一样的。简单来说手术做到这会儿她突然有了种回到开初医学院解剖课上解剖心脏的主权感。做了主刀诚然是能由她自己来主导和控制了一切了。她可以自由自在按照自己的思路寻找隐藏的病魔想如何找就如何找。 在这个找的过程中她体会到先前陶师兄和她说的那些话。常见病不是你所想的简单可以一目了然。常见病病人一样花样百出。看看这个患者的肌束增厚部分真就是需要医生术后再总结下琢磨下为什么代偿会发生在这个地方。 2 【2704】精精精 台下的人是能观察到并感受到今天主刀干活的细腻度。本以为主刀就此做事很会慢。 结果当谢婉莹把这些修整的活儿利索干完时众人再一看时间仅用十几分钟对比细致的前提下是超快了。 能做到细致并且快联想到这个手术的另一特点是术野纵深很深医生拿器械在这样的术野中操作好比在深海里努力探索似的说明这位主刀的手指是非常的灵巧了。 外科医生做深海操作的指头灵巧感肯定不只像蝴蝶飞用之前形容的织布机更为恰当些。 一帮观望的前辈们一双双眼睛盯着主刀的织布机手指动作是很觉得赏心悦目。 靠墙站的医学生们对比下竖起自己的手指怎感觉自己的手指不够长啊。 按照之前谢同学给程医生露的指头长度来看她的手指不能叫长为普通人手指长度脱掉外科手套后完全毫不惊奇。 织布机操作的精要实际上是：精精精。 举个例子来说像这种切口小的纵深术野医生是不可能把两只手放到里头去靠着血管来打结只能是在外面打完结再把这个结往里头送送至指定位置。这期间需要经历打结的距离测算送结的角度医生拉线的力度把控等等其中一个环节不对这结根本送不到目标位置上。 这一串场面感联想起来是不是很像精准的织布机了。 如我们一开始谈外科手术说的时候一样什么手术都好外科医生手操的技术如何和外科医生的手长成什么样手指长不长毫无关系的只和脑子指挥下的手灵活度有关系。 切口越小越难搞织布机的精准度要求越高这个织布机的操作必然更堪称神作。 当前主刀谢同学的几只手指动作正是如织布机轻轻地织快快地织。 “是好看。”陈翔医生吐道他是个学术清高派因而同时是个实诚派。 听见他这话的曹栋不禁沉重思考起自己之前的目的何在：他找这人来干嘛？想打这人的脸？问题这人现在很高兴自己被打脸了在这里看得好兴奋。 站在台上的曹昭内心里是在翻眼皮子了。瞧瞧他没预计错吧老大哥一样会后悔的。 手术做到尾声按照常规要给其他助手一些露脸的机会。 曹昭让待命的表弟段三宝上台了让他盯着另外几位助手把最后阶段的皮肤缝合做完了自己和主刀先下台。 眼见手术做完了一帮围观的大佬总算知道要走人了。曹栋对弟弟说：“我先走。” “行拜。”曹昭没有和他客气。 脱手术衣和手套的谢婉莹见到这一幕不由闪出个疑问：神仙哥哥和平怀医院的主任好像超级熟。这种说话的口气是像自家人似的了。 可见曹家三兄弟相貌性格等均各有千秋若不是主动往外公开没人会去猜他们之间的关系。 曹栋和曹昭在察觉到她的眼神后顾虑到老三马上闭嘴。 2 【2705】可以吹牛逼了 跟随神仙哥哥走去手术室外面向病人家属告知手术情况。 来到手术室门口一排病人家属见到他们出来全涌上来了。 刚好陈翔医生一起出来了先对家属们说：“手术做的很好很顺利你们放心吧。” 墙头草家属们听到这话非常惊讶。只记得他们去国陟找的这位医生时陈翔告诫过他们这个手术风险很大的让他们不要给孩子做的。 “我说过好医生做不怕。”陈翔医生更正自己的观点。 有两边医生给手术背书家属们必然是很安心了再三感谢手术医生。 庄老师今天有陪葛老师这个老同学来头次见到自己学生在医院里穿手术衣和白大褂的样子眼睛直发亮真心赞美道：“莹莹你真是个大医生了。” “老师。”谢婉莹瞬间有丝脸红。 “真就是帅。”庄老师悄悄冲她竖个大拇指。 自己培养出来的宝贝学生在老师的眼里是独一无二的。如今庄老师心目中谢同学穿起白大褂比起现场哪个医生都帅。 两世为医有前世经历的她这一生对白大褂是比较淡定的。庄老师的话突然让谢婉莹突然回忆起自己第一次穿白大褂的场景。和所有医学生无差别她兴奋地对着镜子左照照右照照。 如庄老师说的穿白大褂是帅。这种帅远不止外形加分是指的幻想自己能救人时帅飞了的感觉。最令她痛心的是前世她并没有帅飞了救到自己想救的人。 想到这儿谢婉莹认真地回复恩师的话说：“我会努力让自己帅的庄老师。” 这学生很出色居然对自己优异的成绩并不满足。庄老师脸上笑了一个学生有持续不断积极向上的奋斗心是好事情叮嘱说：“注意劳逸结合。” 庄老师说的话和她姥爷一模一样谢婉莹更是点点头。 那边陈翔医生一路离开后给同事打电话说到今天自己亲眼所见的奇闻：“来首儿遇到一个他们能吹水的学生姓谢做的心外科小切口手术很棒。或许可以哪天介绍给我们主任认识下。” 等于说陈翔医生相信谢同学今天的手术足够在心外科圈里吹牛逼了。 “姓谢的学生？” “对姓谢。” “谢婉莹吗？” “你们知道她？” “上回不是和你说过吗？说我们医院张华耀主任一直在关注这个人和她的同学。说吧她做了什么事情出来我去和张主任说。” 陈翔拿手机的手垂在了胸口上：吓～ 首都圈是这么小心外科圈向来不大消息可以传的很快。或许不到明天该知道的人全知道了知道有个学生做出了史无前例的心外微创手术切口只到47厘米相当于差不多女孩子的两根手指节长。 送走庄老师以后神仙哥哥可能有事走开了不见踪影谢婉莹独自走回手术室看同学是否需要帮忙。外面电话一个两个打过来给她了。 接起第一个电话听是申师兄打来的。 2 【2706】找到问题点了 “莹莹你昨天跑步拿第一今天做手术拿第一。做你的师兄实在太有脸面了。”接到同事的爆料申友焕笑逐颜开很是骄傲打个电话来和小师妹开开玩笑愉悦的心情如大鹏展翅“我们张主任说了近来请你吃过两顿饭了但是显然不太够。” 大大咧咧的申师兄特别会说风趣话张大佬更是说话似真似假的。谢婉莹不可能被这些人被吹飘了说：“我做的其实不够好。” “你拿了第一觉得做的不够好吗？”申友焕有被她这句话惊到知道她一根筋说这种话不叫谦虚的是真在思考。 “我认为今天的手术可以再想想。主要我经验不太够。” “你认为可以再做小点的手术？” 心外科小切口手术种类不止侧切口还有如陈翔医生说的胸骨下小切口以及其它部位的小切口均可以做尝试的。再有时髦流行的胸腔镜同样是心外科微创手术的选择。她是雏鸟刚踏入这个门而已做成功的是简单病例的手术这点她有自知之明的。 最重要的是今天的手术经验积累让她对人体心脏病有了进一步认识。书本上说的房间隔墙只有在这样亲眼目睹的手术里能看得清楚是如何回事的墙。解剖课上的死亡心脏和活着的心脏还不太一样的。 能和小师妹交谈学术问题是很有意思申友焕问：“在你这个外科生的眼睛里这面墙有什么新发现吗？” “我原以为有序结果感觉是无序。” 医生号称医学家和其它科学家一样总想找出自然界的规律生命的规律。可往往让人们失望的是以为的有序可能终究是无序。 刚她在手术中意图寻找病灶有序的增厚部位结果思来想去好像是瞎长的。 等等她终于明白之前她脑子里闪电般抓不住的画面是什么了。 “申师兄我等会儿再和你聊。” “你有事吗？”听出她话音里夹杂的焦躁不安申友焕收起吊儿郎当的口气里流露出几分关怀。这小师妹最叫人担忧的是把事儿藏着自己扛好比上次她表哥的事情。 “我有点事儿。”暂时不好和师兄说谢婉莹拿着手机一路折回去手术室外面。 总算是在员工电梯门口找到了神仙哥哥的踪影。远远望过去见神仙哥哥是和平怀医院心外中心主任曹栋医生站一块儿。 神仙哥哥套着白大褂白衣飘飘容貌早就是帅到一塌糊涂。 曹栋医生穿的西装打着领带英俊倜傥一样帅到一塌糊涂。 如果把这两人放在电视剧里头妥妥是男一号和男二号轮流上演双方粉丝团可以为其打架。 谢婉莹脑海里闪过这些画面感时不禁想：这两人颇为相似。以前第一印象有觉得曹栋医生像谁现在能感觉到分明是像神仙哥哥。 再有这两人的关系好像很亲密。 曹昭送大哥曹栋到电梯门前他不想送的兄弟俩送什么送又不是客人只是有些话要说说。 2 【2707】别想瞒住她 “我之前和爸说了或许他直接出个面比较好。”曹昭降低音量不给其他人听见。 曹栋的眉微拧了下是在回想他这话里所指的问：“你是说手术台上的那个人吗？” 咚咚突听脚步声临近两人刹住嘴。 “曹老师。”谢婉莹叫声。 哎曹昭应声后转过头又转回脸去。 被她瞅到的曹栋跟着急忙转过身去。 这场面真叫人犯尴尬。为此曹昭念叨起大哥曹栋：瞧瞧你像我和小叔一样厚脸皮先自我介绍了啥事都不会有。 曹栋硬着脸：你现在要我怎么办？我在她面前社死的话你跟着社死的。 眼皮子眨了下靠近看神仙哥哥和曹栋医生的背影都有点相似了谢婉莹心头疑惑时摸出响声的手机见这回是曹师兄打来的。 “莹莹你申师兄说你突然挂了电话。你发生了什么事吗？” “没事的。”听出曹师兄的声音在担心估计是申师兄打电话给曹师兄时乱猜想谢婉莹答复着。 “你现在在哪里？” “我来找曹老师问件事情。” 找他二哥问事。曹勇脑子里打个大问号。他和申友焕是怕她家里再出大事。现在听来不是反而事情可能与他家里有关？ 曹栋曹昭的心跳此刻有一百以上的速率了。两心外科医生感受着这种慌张心虚的心速真是丢人。曹栋的脸率先挂不住了转身去走楼梯口。再一想怕老二兜不住招供出他什么放慢点脚步听。 老大哥一走曹昭可以装镇定了手放白大褂口袋里转回身清嗽嗓子温和地问学生：“什么事？” “曹老师。我可以问你吗？那个谁是不是进行过心脏病手术治疗？”谢婉莹小声说道事情未搞清楚前不给四周人听见避免给人添麻烦。 显然曹昭以及附近的曹栋和在听电话的曹勇全没想到她问的是这个事。 曹栋站住了脚跟。 有一刻曹昭怀疑她是不是走来时听见他和曹栋的对话一想可能性太低哪怕她听见应该听不懂他们说的是什么。 “你为什么问这个？”曹昭道语气里试图把她问的事情淡化掉若是没事发生。有些事情作为医生他不可轻易外漏的。 面前神仙哥哥的眼睛少有地在闪避她的问话谢婉莹心头凛了下：真是被她猜中了。她两世为医太懂医生说话的各式口吻神仙哥哥听得出她说的是谁显而易见瞒不住她。 “莹莹你把电话给我二哥。” 曹师兄的指示从电话里传出来说明曹师兄并不知道这事。 谢婉莹没有犹豫把手机递给对方。 伸手接过她的手机曹昭并未先和弟弟说话而是对她说：“莹莹有什么事待会儿再说。” 神仙哥哥不打算告诉她吗？ 眼瞅着她站着不动曹昭只好再问：“你听谁说了什么？” 想她是不是从谁口里听到奇奇怪怪的谣言。 “没有。”谢婉莹否认神仙哥哥不说谁知道她说的是“曹老师你是不是感觉出来什么了？” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2708】说是过分敏感了 是他自个儿露馅的？他什么时候自己露馅的？这是大事了。曹昭赶紧把弟弟的电话先挂了伸出的手把她胳膊一拉等旁边路人走过去后嗓子沉下几分详细问：“你想说什么。” “我刚看那个手术病人房间隔缺损的地方脑子里闪过个画面想到了水流在涌不断冲击脆弱的墙不知墙会不会再漏。” “墙漏？” “补好的墙可能一直很脆弱。” 听了一阵听明白她的话后曹昭哑然。 她手术中停顿那一下所有人想不明白纳闷到极点结果原因居然出在这？ 要他这个导师说这个学生或许学术非常谨慎却是担忧过头。曹昭严肃中略带起一抹莞尔抚慰学生道：“这是不可能发生的莹莹你刚做过这类手术很清楚。” 手术医生肯定会反反复复检查缺口有没有缝补好用结实的缝合方式间断缝合好比你主刀谢同学缝的时候是如织布机一针一针很扎实地打结。 另一方面像最常见的补缺手术房缺室缺它们术后若发生残余分流是较为常见的通俗点说即补完会有少量瘘口残留使得少量血液继续相通。 这种现象比较多发生在多发性室缺房缺病人他们的房间隔室间隔如同乳酪样医生肉眼是没法发现所有微孔的因此难以补齐所有洞孔属于无法避免的术后并发症。 残余分流量只要小不超过一定范围不会影响患者的循环功能保守治疗漏口可以自我愈合无需处理的。 医生对手术并发症向来有严密的监控术中术后复查检测能及时发现问题给予纠正。说多少年后再发生术后并发症的实属罕见中的罕见。 “或许是缝合完其它地方没长好出问题。”谢婉莹回忆模糊的画面推测再问神仙哥哥“这个手术应该是很多年前做的吗？我猜他本人可能不知道自己做过手术。” “患者不知道你怎么知道？”曹昭逮住她话里的漏洞。患者本人不知她是从谁口里听说。 问到这里谢婉莹说到一个小细节不知算不算神仙哥哥露出的马脚：“曹老师您那次在办公室里与他的家人进行谈话。” 这件事他自以为很普通未想一众学生会因此猜疑他的动机。曹昭哭笑不得解释几句：“我是导师遇到学生家长顺带做个家访而已。你妈妈来的时候我一样去找你妈妈对话聊天。”他那天真的只是和对方叙旧没说谁要生病的事。 或许是她和潘同学等人过分敏锐了。如果没其它后续的话可能就此打住偏偏没多久再发生意外事件。谢婉莹谈起：“在上次车祸现场——” 察觉异常现象的不止她一个人的当时曹师兄陶师兄二师姐全盯着人看。再之后貌似有几次类似异常迹象譬如运动会上。 曹昭仔细地听完她对几件事的讲述面色突显严肃了认真说：“我之前没听你们汇报给我。” 2 【2709】步步逼近 想和老师做汇报怀疑人家有病总得拿出有力的数据出来。好比她以前怀疑谁的诊断至少要摆出一大套让人信服的证据。 现在是什么情况呢？是好比她想找姥爷的证据找不着的困局。没数据怀疑方向没摸清楚一旦查找方向不对查不出来问题不仅白费功夫而且会变成小孩喊狼来了的风险下次再说这人有问题没人相信。 亚希妈妈和刘笠老师的教训历历在目。 只能说她所谓的“预知”能力和一般医生无差别是建立在大数据基础上的只是她的大脑能比其他人分析判断的精准些。如果是过于隐匿的患者发病前毫无征兆没有数据跑出来的病她想搞“预知”不见得比一般医生能厉害多少。 陶师兄建议她多建立数据库意义在触类旁通。有时候其他病人的病例能给医生灵感去解答到另一个病人看似毫无头绪的问题是这个意思了。 今天在她脑子里在闪过的奇怪画面实际上是她心里惦记着患者的情况大脑数据库有这个事项在手术中找到参照物冒出来“预知”了。 “曹老师我和您说完这些状况后我相信您应该和我们一样有所察觉会认为让他再做个身体检查是不是？” 有关这个事情他在着手安排了。所以他让她无需着急的无需插手有些事情说不给碰是不能碰的病人的隐私权他是医生需要维护的。 谢婉莹是着急追加句：“曹老师您想让他做哪方面的检查？是马上送他去做吗？” 她这个一根筋的拼命追着他好像生怕他不给病人医了似的。 曹昭感觉需要批评下学生了说：“很多事情需要一步一步来的。” 马上这种事儿能马上做到吗？患者不知道自己过去的情况你能突然对他说什么？不要说其它只说告知对方你以前有病或是说怀疑你有其它情况发生你猜患者能是什么心理反应？ 医生不是警察没有一个医生能五花大绑把患者押去做检查的需要给患者心理缓冲区。搞不好在没查清情况前你随随便便一个通知会把病人吓死了。 是她太焦虑了她失去过所以在这方面特别的焦急万分。这是她第一次抓到类似姥爷那样的情况如果真成功的话或许她能抓到命运了。唯独现实总不是一帆风顺的。 明知如此她心头焦急到只想知道再需要多少分多少秒。谁让她大脑里计算出来的预警信号给她感觉是事情发生的时间会很近很近非常的近。死神在步步逼近那个人。她不可以再坐以待毙。 想清楚了谢婉莹张张唇：“二哥。” 离他们不远处的曹栋一双目光扫了回来：她叫老二为二哥是什么时候开始的？ 曹昭骤然有点被她这话吓到。想他之前多次诱拐她叫二哥等到心要碎了结果她迟迟没叫现在突然叫快把他惊出身冷汗热汗。 2 【2710】手术杰作 怕对方没听清楚谢婉莹再张口：“二哥我觉得这事情不能拖的。” 没听错是喊二哥。曹昭和曹栋四只耳朵听到一清二楚。 曹栋皱眉：先叫二哥？不是该先叫大哥吗？ 掠到老大的反应曹昭回过神来。叫了就是叫了叫了是好事。他厚脸皮好过老大哥随时防备要社死。 “莹莹。”曹昭伸出的手握住她肩头腹黑的墨眼儿笑吟吟表示多叫几声二哥可以的。 抓住时机谢婉莹强调：“二哥现在说服他送他去做心脏磁共振吗？” 这一根筋的耍小聪明了叫完他二哥向他索要报酬。 曹昭念在她叫二哥的份上温声和她说：“已经说了会给安排的。” “二哥再慢些我怕会来不及——” 说来就是神仙哥哥认为目前情况没她想的严重。 * 手术间里手术做完。 助手们没有急着送患者回病房去。 不知是谁带的头一群人不约而同用食道超声再给患者做超声心动图检查。负责带人的段三宝拦也拦不住众人不如说他自己早就想这么干了一块急匆匆加入大军。 食道超声这种检查如谢同学说的在国陟用的多而首儿近期随国陟应用在先天心外术中是越来越多快变成常规了。在术中补片上完后做一遍目的是确保补片位置对缝合未漏再关腔防止二次手术补漏。几个人这会儿再给患者做做美其名曰再检查检查其实是抓住机会各位存心想着回头欣赏下谢同学的手术杰作。 每次仪器依次扫过手术区域仪器屏幕上至少在仪器检出方面可见几乎是完美无缺没有残留分流出来的图像。 留下来凑热闹的医学生及部分年轻外科医生围在后面跟着观赏跟着惊叹：这人如何做到的？ 只记得这患者术前讨论显示：缺口边缘不齐周围预计有小瘘口不排除有多发性房缺。 能把这种缺口补到如此完美绝对出乎医学人的意料这是事前没人觉得能达到的目标做到了。 “她做的很棒我怀疑她眼睛是怎么长的了有三只眼吗？”韩医生点头再含头下巴快点到地上去了显示出对今日主刀无比肯定的欣赏。 三只眼是田医生首发。韩医生此刻再论是在谢同学诊断学三只眼的基础上确定了谢同学这台手术织布机在手术缝补中一样有三只眼。 有关谢同学有三只眼田医生会说：韩医生你别抢了我的首发。 周围的人听见了韩医生说话的声音。几个人过过头去果然发现穆永先没有走。 大佬们事儿很多很忙的为什么唯独这人没走。 一堆人回过头去内心里疑问不断。 韩医生也不明白为什么自己上司没走。上司陪他和其他人在这里凑热闹可能性不高的。身为大佬无需再通过仪器来验证早可以看出谢同学的手术做成怎样的。 或许是？ 韩医生思来想去可能只有一个原因穆永先想搞明白谢同学在手术中的暂停是为什么。 2 【2711】吓一大跳 到时间护士和麻醉医生送患者下去病房。 一群观众散开离开手术间。只看穆大佬站在那里似乎是最不甘心的一直在想着什么。 预计是看到最末始终没看出谢同学停手的谜点答案在哪里毫无头绪穆永先的眉眼里透出几分纠结。 其他人包括韩医生没想到他对这个事有如此上心的程度很是疑惑。 人都走了护士要清场消毒穆永先只好转身走出手术室韩医生跟上他。 谢同学不在潘世华替主刀拿手术病历随病人下科室交班给程医生让魏同学去办公室休息下说：“你全身又是汗去换件衣服吧。喝口水我怕你要脱水晕了。” 魏尚泉听到这话撇撇眉头回答温柔的潘同学：“不要把我当成李启安好不好我哪有他脆弱。晕？和我没门的。” 潘世华无奈了只好随他去。 被潘同学说到汗味儿魏尚泉闻闻自己身上的衣服是得换了再下去避免被洁癖的程医生说走去更衣室找件衣服换上。 其他的人要走的全走了。段三宝听到病历下去科室了跟着跑下去病房。 戴南辉站在更衣室门口和谁通着电话声音像小麻雀儿一如既往带点骄傲自满：“对今天的手术我有机会站在手术台上了做四助。” “谢医生很厉害。”李亚希听完陪他一块高兴道“哥哥你也很厉害。” 要出去的魏尚泉听见这人在这里和女孩子谈天说地很无语伸出手试图推开他一把别挡在门口。忽然间他双眼前面如黑幕落了下来。 拿手机的手突然被人抓了把戴南辉不高兴地回过头去想看看是谁。眼前景象是一花耳边伴随传来砰的声响。好像是什么沉重的箱子掉地上去了把他吓一跳。 “哥哥怎么了？”李亚希在电话对面一同听到声音问声。 戴南辉双眼圆瞪心跳声响到耳膜上了一只手拿着手机另一只手弯下腰拍打躺在地砖上的人：“喂你怎么样？你低血糖了吗？” 躺倒在地上的人是俯卧着的脸朝地完全没反应没听见他声音。 戴南辉吃疑着把手机放回裤袋里两只手抓住这人的肩膀要把这人的身体翻过来前先掰了下对方的头叫唤道：“魏尚泉你听到我说话吗？” 被他掰过张脸的魏尚泉双眼紧闭面色无血嘴唇青的。 戴南辉“啊”的一声一屁股坐到了地上双手抖个不停意图避开刚才碰触到的那种恐怖感：死人了？ 走廊里有人疯跑过来一把将戴南辉再推了把喊：“站起来别挡着路。” 戴南辉想爬起来试了几次手脚发软没力爬不起来。 韩医生见到这人这样子清楚这小子被突发状况吓傻了顾不上这人了急忙帮着穆永先把晕倒在地上的人先翻成正面。 再有人听见了动静跑来问：“发生什么事了？谁晕了？是哪个科室的人晕了？” 2 【2712】温柔北极圈 晕？如果仅是单纯的晕倒应该不会说把个医学生吓得在地上爬不起来。 韩医生心头一个打抖：莫非谢同学在手术中的停手是因为感觉到在她的手术室里要发生“死人”这种事情？ 可能真是的。反正穆永先为这个问题没解决走到办公室再回头时是逮住这画面了。 从另一方面来讲这猝倒下去的小子算幸运至极倒下去第一时间被他们心外的大佬看见了。韩医生一边内心这样想一边蹲下身和穆永先一块紧张地查看辨认患者的情况。 摸到患者颈动脉搏动消失穆永先二话不用多说马上给患者做胸外心脏按压。 韩医生转头大喊离最近的同事来帮忙：“不是低血糖是心脏骤停快叫麻醉来插管。把除颤仪推过来。” 这消息肯定一下子在手术室里头炸锅了。下班时分没走的全跑过来帮忙了。 各种纷杂的人影在戴南辉的眼前闪烁着交织成混乱的景象是把他的耳朵和脑子轰了再轰把他彻底轰成木头人了。全身僵硬的他唯有被人推了再推开避免碍事儿。没人能顾及到他情绪了一个个赶着抢救那颗停下的心脏。过了不知道多少秒他好像意识到自己该干什么了从地上手脚并爬几步勉强站起来踉踉跄跄往手术室门口跑去。 手术室外头当谢婉莹喉咙里微哑着向神仙哥哥说完那句话时用尽全身气力让自己保持冷静。 曹昭俨然是百分百没料到她坚持己见到这个地步给愣着了。 一根筋的称呼真不是众人白吹的。 到了这个阶段谢婉莹心里做好了打算再不行自己回头去找魏同学劝说至于理由找找骗骗？当然神仙哥哥若亲自出面说服肯定效果会比她好太多。 曹昭的眼神瞟去老大哥那边。 曹栋明白如自己弟弟说的这事情首先需要让他的老父亲出面去和病人家属沟通。要想快需要先找老父亲。 楼梯道消防门咿呀声门被推开后出现个人影。 现场三人齐回头见到是谁时齐齐一震。 “曹师兄？”谢婉莹飞快地眨弄下眼皮子想自己是否眼花了。仔仔细细再看看没错是穿的那件黑红格子衫的曹师兄拎着那个黑色公文包对她望过来的那双帅眼睛明亮如舞台一如往常含着儒雅迷人的笑意。 “是我。”曹勇如同没看到现场其他两个人直线向她走过来到了她面前轻轻地问目光仔细地观察她的脸时略含担忧“你怎样？” 见到曹师兄这一刻她的心头是陡然一安了不由地嗯了声。 老三这温柔的口吻绝壁是一股春风可以吹散北极圈。 曹栋第一次见到颇为惊讶看看老二：老三是这样吗？ 曹昭的墨眼儿抛回给老大：你居然没听说吗？ 在谢婉莹眼里曹师兄向来可以堪称最温柔的人。 在曹家两兄弟印象里老三继承曹家的帅而已性情上来没对人温柔过的。 2 【2713】去救人 果然是这样转而再面对老二时曹勇的语气瞬时没客气了直接质问：“你挂我电话？” “你不是在医院上班吗？”曹昭咕哝他来的速度快如闪电俨然这个弟弟为了女人赴汤蹈火非同小可。 “我下午出去外头会诊的。”曹勇说他这是顺路接到申友焕的电话顺路拐来首儿不难。 “你不用非得来。”曹昭意味的口气告诉弟弟。 好玩的二哥想显示出自己很可靠曹勇明白他的意思直想给他一个白眼回头再对小师妹道：“有什么话你和我说。” 其他在场两位曹家兄弟听出来：老三要为自己的女人出头。 不是觉得老大老二会欺负个小姑娘只是要论理解她的学术观点这两人估计暂不够格有点儿呛。曹勇话里话外实际上是这个意思。这反而让另外两人听着心里头更不爽曹家人不争别的只爱争学术的。 手术室的门这会儿打开了。走出来的戴南辉身体摇摇晃晃好像站都站不稳直冲着他们几个人走过来。 现场几个人发现他的人影瞬刻察觉到发生事儿了。 “什么事？”曹昭问学生这句的语气里带了焦虑墨眼儿严肃起来。 戴南辉的双眼从他脸上再到谢同学的脸上宛如被注射了针强心剂勉强精神振作下声音里哆嗦着说道：“去去救他——” 几个人的反应是怔了怔随之一个接一个全往手术室跑。 边跑曹栋拿起手机边快速打给自己老父亲了：“爸请你马上来一趟首儿。曹昭和您说过的你以前的那个病人他出事了——” 突然接到儿子通知的曹育东惊了下问：“病人现在是什么情况？”可以想象他立马猜到儿子说的是哪个病人。 曹栋拿着手机是和其他人跑到现场了。 呈现在他们面前的是一串叫人触目惊心的抢救画面。 韩医生在捏着呼吸气囊。麻醉医生在地上打开气管插管箱子要准备合适时机给患者进行气管插管。第一个给患者做心脏按压的穆永先已经做到满头是汗了却是完全不敢把自己的位置轻易让给下面的人去做。 曹昭的面色青到骇然火速挽起袖管推开快做到没力气了的穆永先自己替上去。 “心脏骤停。他们正在给他做心肺复苏。”曹栋向父亲报告。 曹育东一听情况如此严峻急急忙忙赶着要出门一边焦急地问：“曹昭之前没说严重。他们做了多久？” 曹栋不知道没法回答这个问题在他眼前的现场状况实在太混乱大家脑子里只有救人二字了预计没人能立刻给他答案。 做多久？像这种病人是自己人抢救时间是没人计算的只会不停地抢救。 曹育东在对面明白了他的意思说：“你们帮他坚持住我马上过去。” 放下手机曹栋同迅速把外套脱了参与到救人行列。 除颤仪是推过来了没电有人跑着去找电线板。这一刻每一秒所有人都是在抢命。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2714】太突然 返回来的戴南辉望到抢救场面的刹那把背靠在墙边转过脸去不由自主闭上了眼皮。 他不敢看这样的场景对他来说从没经历过太可怕像根针一针一针刺着他心头。 平常救人全是救陌生人不认识的感觉像是在解剖课上对着小兔子什么的差不多。 现在突然间让他如何接受自己身边活生生的人熟悉的人变成死人似的手摸过去是冰凉的没呼吸了没心跳了一堆老师冲上去在做心脏按压往对方嘴里头插管这场面不知如何形容了。 不要说学生被吓成这样一群老师脑子里哪有什么想法不敢去想这人是自己认识的人只能拼了老命地去捞命。 手术室大门被一扎人冲撞开来程昱辰医生带人出现。一个个气喘吁吁的是接到消息后从科室一路狂跑。见到戴南辉站在门口纷纷问起他：“什么情况？” 戴南辉摇摇头再摇摇头：自己真不知情他怎么会突然倒下去的一开始以为是低血糖。 潘世华同学悔到肠子青了说：“我看他汗太多让他去休息下的。” “脱水吗？” “不是的。”段三宝望着不远处的抢救画面很肯定地说。这情况是叫他面色要惨白过患者了国都天才同样遭不住这种从未见过的特殊打击。相比下估计潘同学现场反应好些毕竟曾遭受过自己中学同学的事件了。 “你既然发现他不对劲应该马上向老师报告。”程昱辰医生指着潘同学一阵痛批其后知后觉再说起另外几个人医学能力差“你们没有发觉他的异常吗？只有他一个人发现吗？” 没发现怎么发现。老师在场都一样没发现啊。 同学的“猝死”来的太突然没人能有警觉和防备。要知道这人之前一刻和你正常说话交流的可以正常走正常跳不见不健康只不过是汗流多了点。问题是这魏同学自以前有汗多的情况。 面对这样一个平日表现过于正常的人不管是医学生或是医生大佬怎么去察觉到猫腻。医生没有透视眼更没有超出业务范围的预知能力。只有心境和普通人一致的现在看见被吓到了。 被程医生批了个狗血淋头潘世华他们几个人心头唯独痛恨不得时光返流这样自己可以抓住同学的命了。（谢同学：你们终于可以体会到我重生的感受了。） 另一方面他们没觉得程医生批的过分能感受到的是程医生心头和他们一块慌成了汪汪汪吠叫的汪星人。 现场一群大佬围着患者转后来的人唯有在外围站着了插不上手。 面前的抢救局面貌似并没有因为大佬在场立刻能有所改变。抢救这样一个不明病因突然“猝死”的患者在临床上从来不容易。医务人员茫然不知死神身在哪里不知道如何上哪儿去抓死神手里的命。 除颤仪终于插上电打到一百五十焦耳充电。 2 【2715】无效 在这期间曹昭双手交叉放在学生胸口上继续一百到一百二十次每分的疯狂按压。 拿起除颤仪吐好胶的两只电极板曹栋喊了声所有人：“让开！” 要除颤了。曹昭被迫停手。 所有人嗖的让出位置。 两只电极板立刻放到患者的胸骨右和心尖部争分夺秒放电声响。 第一击下去后复律没果。第二击要准备两百焦耳了。 现场有些人看着这情况再次腿软了所有学医人均清楚电除颤没效的话意味什么。 以前讲过电除颤不是对所有心脏病抢救病人有效果它有它的适应症的。 放在目前的患者身上连接仪器的心电图显示为快速室性心动过速心率按理说是可以有效的。如果没起效一种原因可能是能量不够大操作者可以加大充电能量到200再次进行尝试。第二击下去若再不行再除颤要重新预计效果和考虑后果。 曾经有患者处于心室电风暴即24小时内反复发作的室速或室颤抢救期间内被医务人员进行过一百次的电除颤拉回命。这样的情况为非常非常特殊的病例。医务人员在做多次电除颤前必然对患者有准确的诊断。好比这个患者是典型的心肌梗死导致的心电活动异常。 对于没能很明确病因的患者电除颤若不能起到成功电转律的作用医生是需要仔细分析原因进行研判的。能不能再给予除颤要考虑到电除颤不是完全没有副作用。电除颤直接作用于心脏若不起效果多次强加对心脏是否会造成相反的不良后果这个谁都没法打包票的。 取舍向来是摆在医生们抢救患者面前的最大难题。 除颤仪适应症对也不是万能的死神从来非能轻易对付。 当前抢救下医生唯有按照医疗程序去想常规医疗措施按部就班最稳妥。 除颤无起效赶紧再继续做胸外心脏按压并且同步采取药物复律推抢救药。 相关抢救人员跑进配药室抱着一盒盒常用的抢救药冲出来摆在地上问医生：“上什么药？” 没大佬应声。 推啥药呢。如果按临床经验电除颤是应付当前心室电活动异常最有效的措施副作用最小。用药物复律的话复律药物一贯来副作用大的很医生想用好比如履薄冰的。 简单来说复律药物是要把心律恢复到正常的状态其中之一必然是会把心率打下来。在临床上常常可以见到用人手以龟速缓慢静推复律药物的条件下前一秒患者心率在一百以上下一秒骤然可以变成六十以下的恐怖现象。这是在明确病因的患者身上发生的事情更别提如果对一个不明确病因的患者使用这样的药物会有什么结果。 你推个药一旦不对不是救人是把患者往死神推一把了。 眼前这患者是自己学生很大佬也不敢轻举妄动的。 要考虑务必非常慎重地考虑。 2 【2716】建议 在现场大佬们的心里头估计在盘算着即使死马当活马医或许拼命电除颤好过推药。药过量的话到时候再电除颤胸外按压均别想再救回来。所以说电除颤没效果的后果足以引起一连串连锁反馈。等于说一个最强有力的武器若被证明失效大家全部苦恼着能从武器库里再掏出什么工具出来。 第二次电击下两百焦耳同样没效。 现场一大片人脸色全白白了绝望的念头浮现在部分人的心头上。 曹勇替上曹昭的位置继续坚持做胸外按压。 胸外按压特别地费力只有不停换人上可以最大限度保证力度和频率。 扔下电极板曹栋再挽挽衬衫袖口准备下一个轮上自己。 在休息的时候曹昭拿手电筒不停照下学生的瞳孔。如果抢救时间太长心脏恢复的时间太慢不仅仅是能不能救回心脏的问题了学生直接要变成脑死亡了。 大佬们的脑门上全是汗珠子瀑布下了。 没法了穆永先再拿起电极板准备再来次电除颤。 “等等老师！”谢婉莹伸出去的手臂果断拦住了穆老师说道。 她的声音在这一刻很亮。 所有了解谢同学的知道谢同学平日温温柔柔嗓子可以放的很柔很轻但是每次关键时候只要需要她吼一嗓子绝对比得上超越过二师姐何香瑜。毕竟她是拿八百米冠军的人肺活量早远超一般人。 在她这句话如“啵”的声一把剑划开空气后其他人目光唰到她脸上来。 有的人无条件相信她好比潘同学两眼定格在她脸上全是信任二字目光里写着：谢同学你终于开口了。 对此谢婉莹心头早泪流满面了。 和其他人没差别她之前脑子被轰炸了一圈。 别以为她能做到神一般的没感觉。她受到的震动绝对比他人更大。因为她是感觉到了结果跑来一见和重生前一样再次面临功亏一篑的局面你让她能怎想？白白重生了吗？ 没人能想到她脑子为了翻江倒海继续找出答案挣扎到要脑出血了。 更多人质疑的视线向她投射过来：你拦着大佬抢救？？？ “他可能是双向性室速所以电除颤多少次没用。”谢婉莹说。她此时的声音不能叫做冷静的含了丝发抖心里很清楚自己在靠脑海里那点点画面数据赌。 好在她这句话在大佬们的脑海里头投下了颗灵光弹。 室速是一个大类的恶性心律失常在心脏病猝死中属常见具体却可以细分为太多种类。 医学万事源于解剖学。从心脏解剖上来讲本身心脏的电活动医学名词叫做传导系统是一张十分复杂的电网与心脏内部结构紧密相连和相呼应的因此室速绝无可能千篇一律。室速异常起源点可以五花八门落到心脏内部哪个位置上。 能准确判别到室速的定位最好或许可以告诉临床医生这个病人是什么病因医生好治了。 2 【2717】有根有据 如何判别是哪个分类的室速？ 现阶段抢救过程中移动不了病人去做其它检查。 可以靠心电图。 如看看v1导联如果r波为主可能室速起源为左心室q波为主可能为右心室。ii、iii、avr主波向上可能位于上侧流出道异常ii、iii、avr主波向下可能是在心尖部异常。这些快速判断不能说百分之百准确但或许可以给医生定个大致的怀疑方向。 该死的是目前情况太紧急不能中止心脏按压想给病人做十二导联都变成天方夜谭。 最后一条途径如谢同学想的靠临床经验和直觉赌了。 大批人唰的目光再到她头上：急救最能体现一个医生的才华天花板。平常在病房和手术室常规治疗做的再好属于复习功课后考试的优等生。只有急救场景是突击考。 谢同学被考出来了比大佬反应更快。 不能做心电图纯粹从临床经验来判断临床上排除机器本身和操作不规范的问题电除颤无效的病例非常少见临床可见有部份病例为双向性室速。 谢同学的话有根有据。 穆永先手里的电极板果断放了下来。 难点再来了双向性室速要怎么办？ “我担心他是多形性室速。”穆永先进一步说“他年轻。” 俨然穆大佬的灵感被谢同学的话引爆。 多形性室速同样罕见正好多见于年轻人。这种病人发病前大多毫无征兆部分病人甚至用药不起任何效用。发作时状态和魏同学刚好一致晕厥猝死。这种病病因常见于遗传心电疾病bmgada综合征一种心肌电活动异常的遗传病。普通双向性室速血流动力学相对稳定不像现在患者休克。 “他没有这个遗传病。” 各位大佬抓紧分分秒秒参与抢救讨论曹昭一口否认。 “你知道他以前怎么回事吗？”穆永先问语气里透露出自己对此早有察觉。 对手最了解对手。他观察到的对手曹昭神仙态学生全踢给下面的下属管。 曹昭亲自带学生除非学生足够优秀或是有特殊状况。魏同学才华一般你说能是什么情况？ 到了这个地步曹昭承认：“他以前做过先天性心脏病手术。” 答案揭晓。 穆永先说：“治好了吗？” “你说呢。” 同是小儿外科医生最清楚不用问。 先天性心脏病只要能治的基本能治好。若当初不能彻底治好魏同学怎可能读大学考医科。 治完二十年后再出事太说不好与以前的先天性心脏病是否有关联。 只能说什么心脏病病人都好术后什么情况具体到个案太难说。对于曾患有先天性心脏病的病人作为小儿心外科医生的神仙哥哥会体恤到是颗先天不足经过修补的心脏总会带些残殇的弱。 发现魏同学可能感冒他通知老父亲想的是说服患者家属让魏同学本人知道自己的病史。魏同学要从事的外科工作对个人体力及精神均要求特别高需要做好充分的准备工作。 2 【2718】互相信任 哪里想到没来得及。 再次说明他之前真的不像谢同学有察觉到什么。 患者非bmgada综合征会是什么？是多形性室速电除颤会有效的不如谢同学说的特殊双向性室速更准确些。 没时间了谢婉莹跪在曹师兄对面直言道：“让我试一把。” 在场一帮人再被她的一言一行惊到：大佬在场她想或是能试什么？ 再看她手中两手空空没有“武器”。 让大家错愕的是曹勇在她开口的瞬刻立马让出位置：“你试。” 这老三！——很了解弟弟的曹栋和曹昭瞪圆眼。 他不是说了吗？论对她学术的理解度他们两个不够格。曹勇对此的态度十分稳得住。 有曹师兄看着。 谢婉莹感觉体内的小宇宙爆发了她全身注意力灌注在右手上：握拳锤。 所有人的心头宛如有被她这拳头捶到震动心有余悸地想：原来她是做心前区锤击。 问题心前区锤击相当于很低能量的电除颤电除颤没用心前区锤击能有用？而且心前区锤击最佳作用时间是在心脏骤停心脏应激性最强的一分多钟内现在肯定超过最佳时长。锤不好会把室速变为室颤的这是为什么抢救首推心脏按压因为保守安全。 一大串否定她作为的念头在这群人的脑海里没闪完心电监护仪上的反馈数据打翻现场了。 “有效？！”韩医生所在位置角度正对心电监护仪看的最清楚第一个喊出声。 这道声音里充斥着冲破天花板的惊讶。 众人的眼球盯住心电图个个心跳如雷。 电除颤没效谢同学这个动作反而有效？电除颤直接试图影响心脏电活动。考虑到双向性室速可能是她画面里显示的墙出问题谢同学的锤更准确地说不是传导低电能了是锤击精准部位的胸骨胸壁产生震动传导力量到出问题的心肌部位上反过来影响心脏电活动。 这样的机械传导一般为心脏按压没想到心前区锤击也能这样用。相较心脏按压可以一次爆发力对准位置。 现场的人一大片惊奇声：未曾听说的做法居然能做到？ 几位现场大佬反应超级快的：“有效有效但是力量不够。” 现阶段只要是有效措施能救人命其它管不着。个个挽高袖管要跟着来这一招拼了。 要效仿谢同学这一锤不容易要看准十分对的位置下手。 谢婉莹自己摩拳擦掌要再来一下。 “我来。” 对面响起曹师兄的声音。 谢婉莹不假思索把位置让回给曹师兄。好比曹师兄信任她她相信信任她的曹师兄肯定看清楚她锤的位置。 曹勇握拳。 曹栋曹昭望了望弟弟：你行不行？ 不是他行不行而是他相信她给的位置一定行。曹勇的拳头毫不迟疑一锤下去。 曹师兄的力量是比她大很多没想曹师兄一样会偷师直接第二步力量到位了。谢婉莹叹。 没一秒钟过后咚咚咚咚心电图恢复窦性心律。 2 【2719】传奇 哎。捏呼吸气囊的韩医生虽然没干其它事儿应该不累直接一屁股坐到地上显示出自己累瘫了。 心累即全身累到位。 临床工作最消耗的是精神。过于紧张的抢救节奏会让心跳等加速以数倍速度消耗全身体力。 大家就地歇的歇缓一缓。 曹昭再检查学生的瞳孔还好。 有空回头计算抢救时间。或许抢救过程中让大家觉得时间漫长到像是过了数万年似的怎等不来患者心脏恢复。实际上计算下总共时长没到二十分钟。 也是三个大佬光每人做个几分钟快速心脏按压必然全满身大汗了。中间想做气管插管没来得及插呢。 曹栋再次接到了父亲的电话。 “我在路上你们在几楼？”曹育东问大儿子。 平怀医院距离首儿并不太遥远打个车不堵车的话二十几分钟路程可到的。 “我们在手术室。”曹栋说“接下来会把病人转移到病房去。” “现在病人情况怎么样？”曹育东再问。 “心跳恢复了在等他意识恢复。”曹栋说到这想到个问题问向二弟“你通知他家属吗？” “我来通知。”曹育东说。说来他有点责任的接到二儿子的担忧后不该耽误该早点和家属说。 现场的急救工作有条不紊地进行着病人情况稳定后把病人先转移到小儿心外科单人病房待下一步看是否转去哪家医院。 潘世华打电话报告班长和辅导员。 接下来同在一家医院里实习的张德胜和赵兆伟飞速赶来病房： “他为什么突然变成这样？” “受伤了吗？” “他不是拿了跳远冠军吗？” 魏同学再怎样绝对不是比他们体育差生四人组体弱的人。体育倒数第一的李启安同学活得好好的这魏同学反而一下子心脏停了？ 潘世华回想起来魏同学大汗或许是由于心脏本就不太好的缘故心跳快会加重出汗的程度。 最让他们这帮子同学疑问的是：“他没有留疤吗？你和他同宿舍没听他说过什么？” 潘世华道：“他身上的疤痕很小的。” 魏同学不是瘢痕体质的人手术疤痕过了二十年很淡不仔细瞅不会意识到是条疤。最常见的心脏病手术切口为胸骨正中长度从颈部到胸骨下段很吓人。魏同学的疤痕位置和长度完全不是这样疤痕不到一手指长不在颈部不在胸上段在胸下段不起眼的位置。这让同学们没法将两者联想起来。也难怪魏同学自己都怀疑不来。 “小疤痕我们不会去问他怎么留疤的。”作为同学去盯着人家的瘢痕问东问西没礼貌潘世华说“他自己说过他妈妈说是他小时候爱玩爱跑不小心磕到东西缝了口子留的疤。” 众人的目光落到魏同学身上的手术疤痕只能用“完美”两个字来形容。这是二十年前的大佬技术后辈们惊叹不已。 曹育东老师会是魏同学的以前手术医生吗？一大帮同学想着能不能就此见到传奇大佬。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2720】再度考虑 老师们聚集在病房里头围在病人床边一圈不断讨论不断对病人进行陆续检查。 病人心跳暂时回来不代表万事大吉。不排除会再次发生突发情况必须赶紧找到明确病因进行针对性治疗。能在病房里做的检查立即先做了抽血验血拉十二导联心电图让b超室把b超机推过来准备做超声心动图。 程昱辰医生给病人拉心电图时一帮老师围在心电图机周旁。个个盯住心电图机的屏幕显示和吐出来的图纸。 有人记起了谢同学之前说的话。 “估计需要加做心脏磁共振。” 道这话的曹昭左手放在额眉上叹口气心头满满是后悔了。早知道学生来找的时候直接把人强押去做检查了。或许同样来不及但至少可以尝试着拦截一把那颗要突然停跳的心脏。 其他在场的一些人听见他这建议不由想着：有必要到做心脏磁共振的地步吗？ 心脏磁共振在心脏检查项目中是很少做的一项检查。主要原因是心脏磁共振主要检查心脏的结构和心肌。如果有这类病情问题一般在超声心动图以及心电图中和血液检查中可以有所反应。心脏磁共振贵临床医生能省肯定给患者省这笔费用了。 听说魏同学家不缺钱。现在不是因为钱的问题了而是医生需要考虑目前转移病人去到磁共振室做检查的高风险性。病人生命体征无法确保检查期间能平稳的条件下非特别需要如关系到挽救病人生死攸关的措施肯定不会急着送病人冒险。 曹栋同样记起当时自己弟弟和她的对话。现在看来二弟再次提起她的建议是有理由的。 心电图部分导联图初步显示病人有流出道问题。 等会儿b超机推过来检查后或许能陆续有所揭示。如果要再精准核实到心脏内部的具体部位可能需要加做磁共振的。只有磁共振能把心脏里头一些微妙的结构问题给显示出来超声心动图对此精准度不够的。 强调精准度是由于病人这颗心脏是突然停得太诡异。参考穆永先医生之前怀疑到多形性室速去了。多形性室速除了遗传病外很多病人就此猝死的病因一直是个谜。谢同学认为的双向性室速如伴随血流动力不稳同样非常很罕见临床这样的病例报道非常少很难给予现在的医生具体借鉴。 站在对面床头的曹勇一边给患者再检查意识反应一边是接到老同学任崇达打来的电话。 要说这辅导员只不过当了几年任崇达深感自己老了七八十岁白头发不知道长了多少根出来。 在曹勇看来是他自找的说起他道：“你不是不知道他以前做过心脏手术。” 他曹勇真不知道这个师弟以前有这毛病否则早站出来说了。 知道是知道问题人家早治好了高考体检通过了。任崇达不高兴地反驳说：“我是医生我能带头去歧视一个治好病多少年的病人？” 2 【2721】再聪明也难 社会上太多歧视痊愈病人的现象医生早就提倡社会要注意这种歧视问题了。 “你不要混为一谈。”曹勇不客气地说“你是辅导员你不知道他们班卷成什么样吗？” 谢同学所在的这个八年班超级内卷已经被众多师兄师姐们称之为史上之最了。 “是比当年我们班更卷。”任崇达老实承认自己带的这个班是史上最优秀因此史上最卷。 “你不该自己有点儿警惕性吗？提醒他本人并且自己作为老师要盯着。”曹勇说。 在旁的曹昭曹栋听完他这话后突然意识到这个老三预计等会儿转回头来一样要批评教育他们两个知情人士。他们老父亲到场应该少不了一块被老三教训。谁让曹家老三向来是这种性情不会顾着谁谁谁的面子该说就说不留情面的。 曹栋是最冤枉的他是今天刚在电梯口听老二说的比老三提前不到几分钟得知消息。 说来曹家老大老三均不知道这人曾经是自己老父亲的病人曹昭如何得知？只因为魏同学现在是曹昭的学生曹昭特意去了解吗？曹昭哪怕从学生辅导员口里得知过这人有这个病史如何把这个病史和曹育东联系起来的？曹昭不可能去调到这学生多少年前的病历。 “没有曹昭没问过我。他怎么知道的我不清楚。”任崇达在电话里果断否认一样好奇“他知道那是曹老师的病人吗？我都不知道。” 只能问曹昭自己了。 曹勇突然记起自己二哥一些德行了。 曹昭爱玩从小喜欢跑他们父亲书房里偷偷翻弄他们老爸的东西。曹育东对几个儿子一视同仁很宽容的并无因此斥骂过老二只要曹昭做的不过分没有毁坏过他的东西没有把他的东西随意往外说。恐怕魏同学的病历就此落入曹昭的眼里给记住了。病人病历不可能被医生带回家的。曹昭最有可能是从父亲写的个人医案里看见魏同学的情况。同时说明魏同学这个病人在他们爸爸接诊的所有病人中属于有印象的一个比较特殊所以记录在案了。 过了二十年来了个医学生要做自己的学生刚好这学生名字很像自己爸爸曾经的病人。以曹昭现在这位小儿外科大佬的眼光再观察观察再和学生家属谈话套套话很容易确定了对方的身份。 这曹二哥是太狡猾太腹黑的一个人了。唯独再聪明也耐不住翻车。 曹昭回想起来自己这么多年来第一次翻车翻车再翻车这翻车的次数翻到他要怀疑人生了。 估计是被老三那会儿刚开始给“诅咒”的。 “我联系傅昕恒朱会苍让他们陪我一块过去现在我们几个人在路上。”任崇达考虑道。 首儿是一家儿童专科医院不负责成年人医治的。魏同学是成人要再做心脏治疗应该是转到其它医院去的。转回国协是一种可能性。但是现在听说病人曾经是曹育东老师的病人后说不定会转去平怀。 2 【2722】碰面 再多来几个专家帮着提意见是可以的。 任崇达说：“我另外几个学生现在怎样？” 曹勇回头找找人发现师弟师妹们跑不见了。 老师们在病房里挤成一团医学生们挤不进去不能碍事儿只能做自己力所能及的事情。几个同学等护士抽完血帮着送标本去检验科了。 检验报告出来需要时间几位同学匆匆走回去科室的路上需要顺便调整下心情。 “戴南辉呢？”张德胜见不到那个人问。 “找他做什么？”赵兆伟说“他应该找哪个地方躲着去了。” 大家能预计到这人的心理上没那么能扛只是没人责备了。人人和戴南辉差不多心理不够坚强被吓到够呛。想那国都天才段三宝同学现在坐在办公室里深呼吸。 年轻医生是这样了经历的临床事儿不够多容易变成小兔子心慌慌。 几名男生不约而同望向走在前面的谢同学。 谢同学的背影至少表现得和老师们差不多沉得住气。 她是重生的肯定比其他同班同学稳重点。谢婉莹有时候想想自己的这班同学和她一个班是不容易。 几位同学从检验科所在的门诊楼走回到住院部大楼见电梯人多选择爬楼梯。 医院里楼梯道里向来人少有电梯谁会走楼梯只有赶时间的人会走平常空荡荡的没人烟。谢婉莹他们走进楼道时是这个状况没见其他人爬到二楼一半的时候突然见前面走了位老大叔。 老大叔穿的朴素的白衬衫衣装很整洁很得体；估计走路给热的早些时候脱掉了外套是一件中老年男士褐色拉链风衣款式颇旧放在左手臂上挂着；右手上不止提个公文包再加了个装文件的布袋。 如果是一般路人形象大家扫眼看到这眼睛会自动自觉移开了。 人是这样的看见美的事物如看到美好的花儿会不禁多望上几眼。 这老大叔吧年龄虽大额头眼角有明显的皱纹皮肤没小年轻的润滑看似要被人喊声爷爷辈分。但五官长得很端正年轻时绝对是个英俊小生两鬓斑白不减分反而变成加分一双缄默深深的眼瞳戴的副眼镜学术气质满满很像旧时电影里仪表堂堂的中学大学老校长拥有着学术人越老越有魅力的气质。简单来说若岁月磨砺后的原石能散发出越厉害的吸引力。 几位走在后面的同学不觉间放慢了脚步：怎感觉好像遇到了位领导似的？ 说明几位同学全是聪明人。 前面的老大叔走走走走的有些急不小心手里拎的布袋磕上了栏杆甩了下。没料到的是这装书的无纺布布袋早就太简陋撑不住一摞子重书了砰的下下面裂开了个大口子。一瞬间书和其它文件从布袋里嘣嘣嘣全掉下来了。 纸张当场撒了一地在楼梯上面。 老大叔回头见到这个情况一抹急写上眉毛弯腰伸手在地上捡。 2 【2723】炸飞 几位学生愣了一下后立马上来帮着对方捡东西。 一开始捡同学们没意识到自己捡的什么属于视盲区。直到张德胜同学这位爱八卦的情报王顺道瞄了眼手里的东西拉了下身边的赵兆伟说：“他好像和你爷爷一样。” “我爷爷？”赵兆伟一时没能领悟到他话中的含义。 “你爷爷不是医学教授吗？你看看这是什么东西？”张德胜给他展示手里捡到的文件。 赵兆伟自己手里一样有捡起来的老大叔的资料低头快速扫视两眼：真是科研报告书？一堆堆临床数据表格？ 两人诧异的目光随之落在老大叔的脸上：这人是医生吗？临床老师？ 有些材料是被阵风给刮到一楼的楼梯道里了谢婉莹反应快一路飞跑追赶到楼下捡文件。 潘世华同学咚咚咚跟随狂跑下去帮着捡。 老大叔依靠在楼梯栏杆上紧张地望着他们终于把吹跑的文件捡起来了走上来了就此非常感谢这两位手脚迅速的同学连声说：“谢谢谢谢你们。” “不用谢的。”同学们答。 把所有掉落的文件收起来检查下没有漏掉一页。老大叔松出口气再看他们几个人身上穿的白大褂意识到了他们是医学生顺便问句：“你们知道小儿心外二科是哪一楼吗？” 几位同学经过帮捡东西已经知道这人是位老前辈了答复道：“老师您要去小儿心外二科吗？我们带你去我们刚好也要去。” “正好。这段日子没来他们搬过科室我忘了怎么走。” 给老前辈带路几位同学心里头咕哝着在猜测这人可能是谁。这会儿下班时间突然来住院部找人肯定不太正常。正常的学术交流会安排在白天上班时分的。 问题这位老前辈自己拎公文包和资料袋一个人走和他们说话礼貌亲切声音慢条斯理温温吞吞完完全全没有一点架子。叫人要猜测其身份是比较难。 若不是什么领导可能像张德胜同学推测的好比赵兆伟的爷爷在某专科领域里占有一席之地的学术老教授。 走到小儿心外二科科室门口时恰巧前面电梯门一开再走出来一个熟人。 “莹莹！” 是申师兄飞飞飞清亮的大嗓音谢婉莹和其他几位同学站住脚。 老大叔跟着他们一块停顿了下。 走出电梯的申友焕先是看见她找到她走近来见到另一人吓一大跳：“曹育东老师您来了啊。” 说话不打草稿的申师兄这话是投炸弹把几位同学现场炸飞。 什么？ 和他们在一起的这位老前辈是传说中叫所有外科小辈们崇拜的神奇大师万人瞩目的那位大大佬？ 不止他们惊奇申友焕一样惊呆了说：“您是一个人吗曹育东老师？” 人家是大领导科研所领导医院里医学院里参与重大决策权的领导结果一个人拎包一个人走？ 曹育东反而是听不明白了的那个人反问：“对。我一个人你想找谁？” 2 【2724】撞大运 谢婉莹他们几位亲眼见到了天不怕地不怕从来应付自如的申师兄在原地僵硬。 曹育东大佬开口说话是比他们那位毒舌张大佬更可怕。申友焕发现自己舌头瞬时找不到方向了。 他想找谁？他能找谁？想说大佬您不配个司机配个小厮给你拎包吗？ 这样说的话绝对太对不起曹老师的格调了。 人家真就自己一个人走永远不需要这些花里花俏的东西自认只是个医生接到通知打个车赶着来看看自己的病人而已。 瞧瞧德高望重的曹老师这个觉悟让想调侃的后辈可以彻底的无地自容。 “走吧。”担心病人曹育东第一个转身继续走向病房。 老前辈一门心思奔赴一线的身影让后辈们望着更加崇拜了。同学们一溜烟像小鸡跟上母鸡跑上去追老师。 小儿心外二科因为举足轻重大人物的到来人头攒动。对于敬仰的曹老师首儿的人其实不陌生。首儿是国都的附属医院曹老师同是国都的人来过这家医院指导过好多次了。 “曹老师我来帮您。”护士长比较敢厚脸皮过去直接伸手抢着帮曹育东拎袋子和衣服“把东西放我们护士站吧。” “谢谢谢谢。”曹育东一如既往地礼貌回应。 进到病房一众年轻医生挺直腰背矗立着。 曹勇不在出去了。曹栋和曹昭面对父亲相对自如些在公众场合公事公办和其他人的称呼一样喊的是：“曹老师。” 现场没几个人内部人士知情这几人的父子关系大部分人真就被糊弄过去了。这是跟过来的申友焕发现到的只看小师妹谢婉莹完全不知情谁是谁的谁的样子。 曹育东和儿子们同样只关注病人。跟二儿子要了个听诊器后走到病床边先听听病人的心脏情况。曹栋接下来把病人病历给自己父亲翻看说：“血液检查报告未出来心电图超声心动图结果在这里打算要给他做个磁共振。” “心脏磁共振吗？”曹育东问。 “是的。”曹栋为此给父亲解释下当时患者的整个抢救急救过程。 曹育东听完显得有丝意外：“其它无效心前区锤击给救回来的？这样的情况应该很罕见至少我没听过。” 现场一帮医生听完大大佬这句总结可以听出是有人撞大运了。这撞大运的意思只有一个不可复制。操作者不可复制这样的特殊病例估计一样不可复制。 朱会苍向来怀疑小师妹撞大运是这个意思在科学上不可复制的东西是要被所有同行质疑的。 对此谢婉莹懂。像今天做的急救她自己也在赌被大大佬说有撞大运的成分她认为是的。 临床上像她这样撞大运的例子有没有多的是。如有的病人快死了一个年轻医生突然忘了常规剂量给开个超剂量的肾上腺素撞大运让病人起死回生了。实际上这个药如果让中年医生老医生开绝对不会去开超范围剂量的药。撞大运事件发生在年轻医生身上居多。 2 【2725】感兴趣吗 拿起心电图纸曹育东的指头跟随患者的心电图轨迹移动在琢磨。 曹栋再递上超声心动图报告给他。 查看完检查结果曹育东抬头望了下两个儿子。 曹栋和曹昭接到老父亲的眼神：果然是这样老父亲看完报告以为这个撞大运不太似撞运气因而问起是谁干的。 在父亲耳朵边曹栋说两句话。 老三不在病房里头曹育东确认自己未听错大儿子说的那人是老三的意中人。 “莹莹。”曹昭转身向学生招招手。 被神仙哥哥喊到谢婉莹从后面的人群里头走出来。 曹育东打量下她的脸认出是第一个冲下楼梯帮他捡文件的年轻人当时只觉得她反应神速手脚麻利非很可贵。现在再看看站在病房里头她这双大眼睛超明亮若夜里两轮大大的圆月似的。 作为父亲曹育东很快明白为什么小儿子会被对方给吸引住因为热情。 谢同学的眼里充满对医学浓浓的渴望和热情和他小儿子浑身扑在医学上的劲儿是一致的。 “你说下你的想法。”曹昭道。 听神仙哥哥要她在她崇拜的大大佬面前回答问题谢婉莹心悸有些紧张。 曹勇走回病房见到这一幕让她不用在学术问题上客气语重心长道：“没事你说你的大家想听而已。” 曹育东听出来了小儿子在他这个父亲面前把她当学术人介绍的。 感觉到曹师兄和曹育东老师蛮熟的否则口气不会再来熟。谢婉莹心头这个念头只是一闪开始说：“我的想法是患者心脏内部有瘢痕但是单纯手术疤痕引起的症状等到二十年再发机率太低。” “非手术的疤痕会是什么瘢痕？” 心肌瘢痕多见手术、外伤、心肌梗死等等。 谢婉莹要说的是：“近来国外临床有发现一种现象叫心脏内部自发瘢痕导致的恶性心律失常。这种患者大多没有意外和手术史也没有其它病史只是可能与心肌的慢性牵拉有关。魏同学的情况预计与这种自发瘢痕有关。刚好自发瘢痕与手术疤痕两者相互作用导致特殊的血流动力学碰撞引起恶性心律失常发作时在心电图上表现为双向性室速。” 等于说魏同学这个病和他的先天性心脏病无关系。她脑子里的灵感画面告诉她心脏病很多时候病变属于瞎长这同样是为什医生们找自发瘢痕区原因找不到。魏同学之所以严重些主要是和以前的手术瘢痕相作用了。 为什么患者近期发作。 “魏同学来儿科后较为紧张可能他自己有重新怀疑过身上的疤是怎么回事的。” 劳累精神过度紧张是心脏病发作的常见诱因。多少年轻人心肌梗死也不过是这样的缘故。 曹育东的指头敲下病历纸：“行做磁共振。”对她道：“你文献资料阅读很多。” 突然被自己敬重的老师肯定了句谢婉莹像小粉丝有点儿小激动。 未想曹老师后面再来一句：“你对心外科感兴趣吗？” －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2726】头次见面而已 现场一片安静声实际上人群里头不少人内心在哇呜哇呜喊了。 像曹育东老师这样的大大佬学术宗师级人物问一个年轻人你是不是感兴趣意味着什么太可想而知。 或许是曹育东老师对谢同学有兴趣了？想招揽她进自己旗下了？ 潘世华张德胜赵兆伟他们几个一方面为自己同学骄傲一方面感受到再次要被谢同学带卷。 谢同学会如何回答？ 有点儿怔不敢相信过于突然。谢婉莹的脑子反而有一刻宕机。 再说曹家三兄弟对曹育东突然冒出这话深感意外。老父亲行事谨慎出口从不草率。曹勇被惊吓之余率先扭头过去给父亲瞟去了一抹：爸你在说什么？ 想也没想到自己老父亲会来这样一句话。头一次见面而已和她对话总共没几句了解没了解几分竟然当面问她是不是喜欢哪个科了。 学术人讲学术好不好碰面几分钟下结论是玄学。他万不想她因此被卷入公众的质疑声中。 老三的动机表现在眼神里过于明显似着急上火。可以理解的老三想和喜欢的女孩子一块儿在学术上双宿双飞。若是不同科室的话隔科如隔山的。 曹栋保持住老大哥稳重的风范在公众面前硬朗的英俊脸不会作声的这会儿更不要去刺激老三。 曹昭桃心刘海下腹黑的墨眼儿转转他不会太过分当面大声笑会偷偷转过去自个儿偷乐。早说过弟弟有一天在这个事上要翻车的。看看他们父亲明说了只是父亲这刻说话的时机确实不太对欠妥了。 三个儿子提醒的心声传过来曹育东陡然一回神意识到刚才是脱口而出考虑欠周立马改口说：“没事你先不回答这个问题没关系的。” 人群里随即一片惋惜声不可以把热闹看下去了。 申友焕挑挑眉毛这样好若小师妹真当着所有人的面回答个什么是或不是到时候下台阶难下来。他家张大佬未算出局。 有些事情是需要仔细打算清楚的答案无需给外人知道自己和对方知道即可。太多人知道不好。医学圈内卷超级严重的。 想一次见面在曹育东底下做学生？不要说拜师曹育东说是只拜师张大佬估计没两天圈内质疑尘嚣而上遍地全是指责。 会质问你有没有参与公开考试有无竞争公平。说来这八年班找导师压根儿不用再经过这流程可耐不住有些人肯定觉得不甘心。这同样是为什么张华耀从不当面说这种话毕永庆副院长收徒弟是收全班这样外头谁也不会乱嚼舌根。 对好学生好老师需要懂得如何保护好学生。 眼见曹老师两秒内改了话谢婉莹心情此起彼伏固然有种冲动想着刚才应该在老师第一秒问的时候抱大腿的事后一想也明白为什么老师会改口。 不需要太急的和曹老师见上面下次总会有机会。 正逢曹老师那双和蔼可亲的眼睛向她望过来一眼。 2 【2727】争一争 实事求是说曹育东并不后悔自己一开始说出去的话。 他作为老前辈接触的医学生无数只需和后辈交流几句观察几眼基本能断定个七八十。若不是对专科感兴趣不会费尽心机涉猎最新国际学术文献反复敲打思考。再有是对方这双眼神。 谢同学望着他老前辈这双粉丝眼神明明白白写着想透过他成为心外的忠实小粉丝。 问一句是突然间有点儿被这双目光所撼动到。 现在给这孩子一点肯定的眼神不管这孩子未来拜师于谁作为老前辈均希望这孩子能在自己喜欢的医学事业上坚持下去。 谢婉莹对曹老师点头：自己会坚持下去的。 病床上的病人有了动眼皮的迹象。 曹勇立即拿起手电筒再给病人做检查之前他再三检查过后认为病人应该问题不大。现在人真的清醒过来所有医生高兴非常。 病人病情进一步稳定医生们抓紧时机送病人去做磁共振。 没多久任崇达带人杀到。 “为什么他在这里？”朱会苍吃惊的指头在人群里指准申友焕。 国陟的人出现在这里绝对是意外中的意外。国陟本来和这事扯不上关系的。 要认真追溯的话需要说到国陟有人被打脸。申友焕聪明地掩盖住医院同事丢脸的事只谈自己：“说明我作为师兄比你们更关心师弟。” 得了吧谁不知道这人喜欢煽风点火的性子谁被这人关心到是谁倒霉。 读到对面朱师弟的内心世界申友焕怒火沸腾：“你们来没用或许是我有用不是你们有用。” 走在前面的傅昕恒转回头逐字核实他说的每个字：“病人是什么情况？” “你们打电话时没问清楚吗？是不是问错人了？”申友焕嘴角勾勾。 朱会苍拉住负责询问的任崇达。 任崇达说：“我打电话给曹勇。” “曹勇是心脏科医生吗？你不如打给我。”申友焕道。 说来说去最该打给谁电话的是傅昕恒再次开口：“你是指谢婉莹吗？” 机器人说是机器程序反应非比人类是比现场普通人快些的而且惦记着他的小师妹。申友焕不准备回答。 反正他们一帮人很快得知病人送磁共振室做检查。 所有人跟随去磁共振室操作室看初步影像力图尽快掌握病人的所有情况。 操作室里不时响起医学讨论声。 “这是手术瘢痕？” “应该不是的。通常的手术入路不会涉及到心房这部分区域的这片瘢痕在后壁的。” “他刚才在病房里的心电图有房颤和流出道异常。” “双向性室速用词不完全准确。他们在他发作时没有拉过准确的心电图。更准确的说法或许是房颤伴室内差异性传导。” “我和你想的不一样房颤引起双向性室速的可能性是有的。我在药物中毒的病例上见过同样情形很险恶拉不回来。” “药物中毒药物残留在体内一时间去除不干净肯定比他这个情况严重许多。” 2 【2728】有价值 该下什么诊断是不是双向性室速老师们各持己见。 谢婉莹认真旁听。 她的天赋从不在追究医学诊断名词上是动态三维解剖分析。她当时拿这个来说只是做个常规推断。很多病人的病是没法用一个或两个准确的医学诊断名词来概括的看病历都知道医生从来写的诊断名词全是几排几排的。 医生不是根据一个或两个诊断名词来定医疗策略的是要根据病人的病情综合判断来拟定医疗方案。表现在具体医嘱上同样诊断名词的病人可以呈现出不同的医疗方案。 医学人拿诊断名词来讨论更多是借用符号如喊张三李四代表谁来表达自己的部分学术观点。 讨论完能再三明确到的是：谢同学对病人的病因总体推测路线是有参考价值的。 “是这片区域自发瘢痕影响流出道并且与原有的内膜手术瘢痕联动造成了最终血流动力学不平稳引发不停的室速。” 要清楚医生不可能说化身为病人病情发作时的人体内探头精准无疑记录下病人病情的演变过程。医生对病情的讨论更多是基于知识和经验学上的学术推断。所以在这样从未见过的罕见病例上谁提出崭新思路包括她谢婉莹若是在临床上有用也只能叫做有参考价值的学术假想。要立定新的临床诊断需要更多的病例来做佐证要做实验室研究的。 在曹育东老师这里谢婉莹体会到更加超乎严谨的学术讨论氛围。这是她以前很少经历过的。 众说纷纭时曹育东戴着眼镜低头在琢磨什么。 曹家三兄弟怀疑就此他们父亲这有点不同寻常的反应是如何回事。 “做消融吧。”曹育东敲定道。 这个是自己的专长了申友焕走出来推荐：“把病人送我们国陟我来给他做这个手术。” 申师兄的介入技术一流主动出手救魏同学很有气魄的可以期待。赵兆伟和张德胜这帮早想去拜师兄为师的内科同学点头内心大喊赞同。 谢婉莹想起了靳师兄。 朱会苍和任崇达拍额头：事前没了解清楚状况没能通知国协心内科。 完蛋了靳天宇脾气很爆的回头来得批死他们。 朱会苍拉着任崇达急忙打电话给靳天宇。 家属到了。 想送病人去哪儿治疗其实不是医生说了算要先尊重病人及其家属的自身意愿。 来的是魏妈妈和魏同学的大哥魏大哥。魏爸爸出差去了坐飞机赶回来需要时间。 借用二儿子曹昭的个人办公室里曹育东亲自接待病人家属。 接到医生的通知时魏妈妈是软掉在家里的只好等大儿子过来接她到医院所以在到医院的时间上迟了些。 母亲在路上一直面色发白全身发抖这样子是没法和医生交流的。魏大哥临时当起弟弟的家长问起医生：“我弟弟的心脏病很久之前治好了。曹医生是您亲自做的手术。为什么你们医生会说他现在心脏又有事了。” 2 【2729】基于老师的态度 每天在医院里不停有这样的病人和家属来疑问医生。 为什么说治好了又发作了？ 为什么我好好遵医生说的话吃药了结果没效？ 为什么手术做完没多久再塞了？ 说是可以让我回去工作了现在突然再叫我停下工作是什么意思？ 我的病究竟治好了没有？ 曹栋先给患者家属讲讲病人目前的情况。 听说小儿子暂时性命无忧魏妈妈想起什么拦住大儿子对医生说：“曹医生我记得很久以前你跟我说过我孩子做完手术和其他孩子不一样。其他孩子哭着皱眉头我儿子会笑你说我儿子是你行医这么多年来最坚强的孩子。” 是的因为如此他把这个特殊的小孩子记录在他的医案中。曹育东点点头：“我一直相信他会乐观地看待自己的人生很好地走他的人生路。” “我想我儿子会没事的是不是曹医生？”魏妈妈的眼眶里涌出泪光转头望到在一旁站着的曹昭说道“之前我和曹老师聊过曹老师说我儿子很棒。我也觉得他很棒刚出生生病但是在十多年后能考上全国第一的医学院能做外科医生。这是他小时候生病时我和您曹医生想都没想到他能做到的事情。” 在场的医生们透过魏妈妈的话眼前能浮映出一个抵抗病魔的小朋友如何步步成为病魔惧怕的白衣天使。医生们内心是为之动容的。 被魏妈妈望到的曹昭两眼垂下眼睫毛放在白大褂里的手攥紧着。 “如果再一次有打击打到我儿子身上只能说老天爷对我儿子太不公平。”魏妈妈吸吸鼻头“我现在最怕他能不能继续做他喜欢的事。一个人生命的意义在于他能做自己喜欢的事。这是曹医生你很久以前告诉我鼓励过我和我儿子的话病治好了大胆地去做自己喜欢的事。” 现场所有人听到这里听明白魏妈妈的意思。 曹育东斟酌下如何开这个口和家属做好医学解释。做医生要理解病人及病人家属的心情。实际上面对病人病情反复时医生比病人自己和家属在心态上是更纠结的。正因为更懂也因为身为医生的身份需要考虑到更多的方方面面。 在这个片刻的安静中站在边上的曹昭抬起脸说：“你不要想太多了。” 魏妈妈怔住了面前儿子这位年轻老师长得超帅气一直笑笑的让她感觉比她儿子更阳光乐观为什么现在说话的声音陡然变得冷硬无比。 这老二。曹栋的手撑住眉头似乎预感到老二要说的话。问题恐怕他和父亲以及其他人阻止不了曹昭往下说。如果魏妈妈担心的是儿子的学业问题现阶段负责病人学业的是曹昭而不是他人。 曹育东是没声。三个儿子均是成年人有自己的工作责任这不是他这个父亲可以插手的。 他是断不会让其他人插手这件事的曹昭很肯定地对学生家属说：“现在该关注的是如何确保他能活下去其它的一切不要谈。” 2 【2730】了解过去 做完检查的魏同学被送回病房。 一帮子同学围在病床边守着魏同学。 “他应该醒了。”张德胜告诫其他人“我们说话小声点。” 赵兆伟赞同：“千万不要刺激到他。” 大家想到赵兆伟当初生病的时候。 赵兆伟回想那段过去一直后怕：“幸好治好了。治不好当不了医生我会想撞墙。” 同学们的目光望回到魏同学。 温柔的潘世华同学不敢想下去转过身去。 “尚泉当不了医生不太可能。我们医学院有个瘸腿的说一样要当外科医生。”张德胜试图安慰大家减轻室内的悲观情绪。 这话说给外面的人听可以说给自己学医人听笑掉大牙。瘸腿和心脏病性质不同。瘸腿不会死人心脏病会死人。 病房里的同学没有一个敢再乱说话。 门口有脚步声。谢婉莹转下头见到是辅导员和曹师兄回来。 走进病房直接站到她身旁曹勇转过脸确定她的小眼神这一刻是对着他闪烁着什么。 被师兄现场抓了个正着她在偷看谢婉莹的脸烧了烧收回视线来不及。 “想问你们曹昭老师的事情吗？”曹勇说一眼看穿她的心事。 谢婉莹不知如何作答。对神仙哥哥为什么当小儿外科的好奇心远不止她一个人有。今天魏同学这个事打击最大的人应该是神仙哥哥。不可否认之前最关心魏同学的是神仙哥哥。总觉得神仙哥哥藏了什么心事。 手掌心伸出去摸摸她的头是让她别乱担心他。他二哥当小儿外科医生的事情和他曹勇无关的。不要把魏同学的事套到他曹勇身上。 “他小学同学去世了在他上小学五年级的时候。”曹勇说。 这话一出来好多人缩圆嘴巴：太叫人意外的答案。 任崇达想着自己听到的传闻不太一样问：“他不是因为你小时候溺水想当儿科医生吗？” 对方从哪儿乱听来的消息。曹勇要瞪眼睛。 曹师兄小时候溺过水。谢婉莹紧张地在师兄帅气的脸上找找“溺水”痕迹。 “不是的。”曹勇急忙掉头对她一再澄清保证。 “他小学同学怎么去世的心脏病吗？” “是心脏病。跟他说要去住院做完手术回来结果在手术台上去世了。” “那是很严重的心脏病了。”任崇达推测着“找谁做的手术。” 肯定不是他们父亲给做的手术。而且十岁出头做的手术和朱星年纪差不多了的想也知道病情会到什么程度。先天性心脏病向来是年纪越大手术风险性越高。 外面的人不知的是他们三兄弟早就各立门户。曹家人真正的学术人作风体现在这。同个心外科圈子他二哥大哥做的手术不一定他们父亲全赞同父亲的意见不一定他大哥二哥全赞成。 曹昭去世的小学同学在他们父亲那里求医被拒绝做手术后来死在手术台上或许证实曹育东是对的。但曹昭一直耿耿于怀。 2 【2731】赶来想协助 与家属谈完话。 曹勇从大哥那里得知二哥当众跳反。 曹昭提出全面暂停学业把病彻底治好再说。 魏同学能不能再当外科医生他曹昭这个导师认为不能所谓消融打消瘢痕后症状消失也不能。 不能当外科医生可以转为其它科医生比如内科医生或是转去医学院搞科研。 貌似要彻底断绝魏同学当外科医生的路了。 不要说魏妈妈被吓得够呛其他人听完曹家老二这话刷新对其认知：不是神仙态的小儿外科医生吗？怎么管成这么严？严到完全不近人情。 要知道曹育东这位大大佬都没这样给病人“判刑”。 是神仙哥哥和曹育东老师的学术观点相左了。谢婉莹感觉出来是这样的。 “先做完消融手术再看看情况做打算。”曹育东对病人家属的语气相对二儿子缓和太多了。 魏妈妈直点头眼睛根本不敢再去看儿子的临床导师。 救护车安排好了把病人送到平怀去。平怀的介入中心不比国陟逊色。 朱会苍乐了这表示着申友焕争半天没用。 谁说没用在师弟师妹们前刷刷存在感足够了。申友焕向几位师弟师妹抛眼神儿随时可以再来找师兄的。 和一帮同学护送魏同学上救护车谢婉莹接到李亚希的电话吃一惊：“你什么时候来的？” 电话里听出出事她立马赶来医院好不容易在手术室里找到哥哥。 “谢医生我在哥哥这里。他情绪不太好。他朋友现在怎么样了？”李亚希说着这话时心头一揪一揪的。 哥哥的脸色是那样的苍白没有泪没有汗冰凉冰凉的两眼空洞。 她手里拿的手帕不知怎么帮哥哥擦拭脸。 这边的人才知道戴南辉在手术室里没离开过坐在墙边望着同学出事的地方一直打冷颤大概是很后悔事情突发时自己没尽到力。 “你告诉他临床上救人不是讲个人的是讲团队协作的。”谢婉莹道。 李亚希赶紧把手机递上去给南辉哥哥听谢医生说话。 戴南辉的眼里啪嗒啪嗒落下泪珠。 见状李亚希心急地举起手帕给他擦脸。 抓住她的手戴南辉低下头哽咽着不想被人看见他这个狼狈样。 “哥哥相信谢医生说的他会没事的。”李亚希另一只手拍着他的背说眼里湿湿的见到哥哥哭她跟着难受因为她知道哥哥是个非常善良的人。 手术室的门打开条门缝有双眼睛望了下这两个互相安慰的年轻人最终选择退出去关上门。提着包转身要走的戴荣红拿起手机打给任崇达。 “你来了？”听说她来到首儿任崇达很惊讶。 “师弟生病我来关心下。”戴荣红说“他现在怎样了？有没有我能帮上忙的。” “转院去平怀做消融手术。” “血压心率平稳下来没有？平怀我有认识的人这样我过去帮你们看看。”戴荣红说边加紧脚步走向楼梯。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2732】专业崇拜 救护车上坐不下全部人的。程昱辰医生负责护送病人。任崇达这个辅导员跟在车上。 担心的同学要打车的打车跟着去平怀医院。 夜晚这个时间段打车不好打。内科同学去坐申师兄的车。潘同学岳班长坐朱师兄的车。 谢婉莹打开曹师兄车门的时候转头见所有人同她拜拜了一个人钻进副驾座。 开车前曹勇和家里通电话：“奶奶您说三宝是吗？” 段同学至今没人安慰一个人在办公室里头孤零零的。曹家奶奶担心这小外孙子了。 “我打电话让他下来。”曹勇说。 听见曹师兄这样说谢婉莹迅速拿起手机帮着打。 “你们吃饭没有？”老人家再问。 应该是所有人没吃晚饭。没人有这个心情吃晚饭。 “你们去平怀是不是？这样我让你们妈给你们送餐过去。”曹奶奶说。 “不用我们叫外卖可以了。”曹勇道不让家里人麻烦。 曹奶奶心思这老三这么戒备着想让他们见下人都难。 接到电话段三宝走下来了。夜色下段同学那张脸是有点反常有点过于白。 谢婉莹帮他从车内打开车门。等段同学坐上车她关心地问句：“段医生你晚饭想吃什么？” 和戴南辉从一开始被吓着不一样段三宝是属于越想越后怕的那种医生。谁让他是国都的天才在办公室里复盘整个抢救过程后越深感害怕。 若没有谢同学的赌成功室速变室颤即使拉回来心脏也会九成九脑死亡或植物人了。这是他事后推算出来的结果。 抬起头段三宝望着谢同学的脸好像在她脸上想找寻些东西。 被瞅着的谢婉莹道：“我还没吃晚饭脸上应该没东西。” 因她的冷笑话段三宝的圆圆眼里勉强挤出枚笑了回答她说：“你吃什么我跟你吃什么。” 表弟被吓到毫无主见了。曹勇给予引导式的批评教育：“事情过去了不要多想有什么学术观点可以在之后的病例讨论会上畅所欲言。” 医生要善于调整自己的情绪不要整天揪着个别病例不放。人救回来了更不要悲观上头。 曹师兄是神经外科医生对人脑调节太懂了。谢婉莹想。 段三宝没有她对自己曹勇表哥那样的专业盲目崇拜（果然情人眼里出西施）。什么神经外科医生不就是大佬表哥在临床救的人比看着死的人多得多自信心爆棚。不像他拿到执照后刚开始在临床上踏步走。 要叫他崇拜的人反而是你这位谢同学如何做到当时在抢救现场比大佬们更敢赌。 经过今晚之后他似乎能理解潘同学追着她走的心思。 在临床上遇到棘手病例找上司的话会被上司说或是来不及。有个可靠同届同事相伴的话结果会截然不同的在今天这事上得到应证了。 段三宝的圆圆眼转溜转溜起来。 车要开的时候曹昭换完衣服下来趁机蹭弟弟的车。大哥是开车送他们老父亲早一步过去了。 路上车内很是安静。 2 【2733】风险点 开车过去半小时左右见到平怀医院的大楼矗立在夜色中巍巍耸立规模挺大。 曹家两兄弟开口说话了。 “这楼有扩建吗？”曹勇近来少来印象有点模糊了问。 曹昭答：“我不太清楚的他们说是扩建急诊楼。” 扩建急诊楼是为了业务需求。和国陟一样平怀的急诊介入中心病例与日俱增需要扩充手术室。医院一般把介入中心放在一楼方便急诊急救和放置特殊设备。平怀的介入中心在急诊楼后侧。 事前打过招呼病人绕过急诊直接送到介入中心门口。 急救推车推出来一帮人急急忙忙把病人转到车床上送进介入手术室。 准备给病人做介入手术的是平怀心内科的高主任。 难得来一趟可以潜入人家的手术室里头申友焕准备刺探情报。 高主任一下子认出他：“国陟的申医生来了。” “你好高主任。” “要不要进来手术室看看。” 对方邀请他进去直观申友焕为了师弟大大方方接受。 射频消融和任何手术一样只要是手术均有风险。比起其它心血管介入手术射频消融这个技术无论在医学圈内或是普通老百姓中口碑总体上偏向不佳。 原因好比陈翔医生讨厌的腋下胸侧小切口手术只要一个技术对于普通医生来说难以做好做完美这个技术不可能太受欢迎。射频消融正是这样看似普通医生入门上手的门槛不高但是并发症以及做下来效果不佳的病例占据总病例数是偏高的。这点在各种医学研究文献描述中有所体现。 这个技术具体的难点在哪里要先说到这个技术是如何操作的。 运用介入手术的常规操作方式用导管从外周血管进入到心脏内部进行心脏的电生理检查再确定靶点进行消融。所谓消融把一条特殊的导管叫做消融导管放入心腔内通电烧死会发出异位起搏点导致心脏恶性心律失常的心肌。 从上述简单的描述中可以知道这个操作的技术风险点在哪里。 烧心肌不是闹着玩的事儿。烧错了的话小则无效大则把心脏的传导系统搞得更糟恶性心律失常更恶性或是直接大功率把心脏烧穿烧出个孔来。这些全是最可怕的并发症虽然发生的机率非常之低。 以防万一的前提下需要心外科兜底的。和冠脉造影放支架不同的是这种手术的心外科兜底不过是给你心脏烧出孔时补孔。如果说要像冠脉放支架行不通心外科可以做搭桥来顶替目前心外科对于解决心脏传导系统的手段是非常尴尬的少。 少不代表完全没有。比如外科手术中解决这类问题最有名的迷宫手术号称对房颤的治愈率在百分之九十五高于导管介入。问题是这种手术针对的是孤立性房颤最有效。其它的比较复杂的如魏同学这种要打折扣。 一般医生不主张不推荐去做的迷宫手术要对心房表面大刀阔斧的改建心房表面薄经受不住让人改改改。 2 【2734】竭尽全力 如此一来造成冠脉搭桥换瓣等心外科手术可以在外科史上继续大面积推广和大行其道有市场迷宫手术几乎没人用。 神仙哥哥强硬主张的缘由在这里了。 看似心律失常而已不是什么血管堵塞或是心脏结构畸形听起来好像不比这些病可怕。在医生面前偏偏这类病最缺乏有效的治疗手段。 一句话几乎没得根治。 更糟糕的是什么看看魏同学的发作推敲为手术瘢痕叠加的bug。等于说这类病不少是医生在给心脏做其它治疗时留下来的麻烦事儿。 再一句话形容：治了可能更惨。 打个比方来说你想一个师傅给一个缺陷的东西修修补补结果发现修补完这个修补的部分再出现问题而且好像是修补所引起的问题你说这个师傅会不会想头疼头大到发疯了。 要解决这个问题至少得确保修补出问题的原因好针对处理。结果如果你记得心脏传导系统的根基是在心肌细胞理解我们说过的心肌细胞研究之难可以知道医学到现阶段对此束手无策的。 一扎子医生挤在控制室内。 家属坐在手术室外面等待结果。 如上面说的总结下来一旦消融效果不行做心外科手术很有限度最后退而其次只能叫让患者去终身吃药控制。这样的结果对魏同学来说大概会变成神仙哥哥说的一辈子别指望做外科医生。 今晚这台手术对魏同学的学业事业可以说是一场生死攸关的抢救生存战。 为此曹昭作为学生的现任临床导师站在人群的最前面。 他人能见到他潇洒自如的俊朗容貌变得表情严肃那双爱笑腹黑的墨眼儿透过铅玻璃望着手术床上的学生无比深邃眉间挂上一抹淡淡的憔悴感。 曹家老二这刻完全不神仙的状态再对比上他之前和家属说的那番“恶”话所有人可以知道他不过是抢着去当那个“坏人”罢了。 神仙哥哥是不容易。谢婉莹联想起曹师兄说的神仙哥哥的过去史内心很是感慨。 正因为神仙哥哥有过小学同学去世的经历正因为是小儿心外科医生经历过各种临床伤痛早就认知到苟活对一个病人既可以说无奈又是最重要的事情。 很多小儿先天性疾病是无法根治的只能做到延长患者的性命让患者苟活能活一天算一天。 魏同学如果手术失败一样要意识到苟活。 当然现阶段所有医生会竭尽全力。 手术即将要开始了。拿起控制室的对讲器曹栋代替年迈的父亲与手术间里的高主任交流患者的情况。 在首儿做的一系列检查报告送到了平怀转交给内科手术团队。拿到病人病历的高主任一面翻查一面询问说道：“通知车医生赶来医院等会儿由车医生替我做主刀。” 高主任年纪比较大五十多岁将近退休动作定是没有年轻医生来的利索。 2 【2735】谢谢你 申友焕在这里可人家是外院的怎能让对方来给自己的病人当主刀这样会显得平怀没人被人取笑。平怀心血管介入团队并不比国陟差的有的是和国陟齐名的好医生。 其中一位是高主任说的这位车医生属于平怀介入团队的明星医生。年纪四十几岁比申友焕年龄大意味着临床经验比申友焕丰富同时体力比高主任充沛多处处优势显现。 配置这样的手术团队主任加明星医生充分显示出平怀医院对这个学生患者的重视程度。 高主任不掩饰理由道：“是医学生在我们国都的附属医院实习可以算是我们国都培养出来的学生了。听说还是个高材生在我们学校运动会拿冠军的人说什么都不可以轻易放弃。” 老师们的想法是不约而同的不止要把魏同学的命给拉回来要尽可能把魏同学的人生一块拉回来。话落地间车医生赶到。 手术室大门敞开后匆匆进来两枚人影。 爱刺探情报的张德胜同学探个脑袋好似看见不得了的人赶紧向其他同学通风报信：“戴师姐来了。” 所有人不由意外戴师姐这会儿来做什么？戴师姐从哪儿听说的消息？戴师姐不是休息在家了吗？ 朱会苍在曹勇耳朵边说话：“任崇达有接到她的电话。她说她在平怀有认识的人想过来帮忙。” 人家关心师弟说要来帮忙究竟有无出自其它意图不说反正来帮忙救人的都是好的。曹勇对此不予置评。 现在看来戴荣红认识的朋友是这位平怀明星车医生了。 随车医生一块换了手术衣是真要踏入手术间去帮忙戴荣红走几步碰到以前的同事们。那一瞬间她眼中浮现出满当当的愧疚。 尴尬是彼此的。 朱会苍扶下眼镜只看老同学曹勇和傅昕恒均是别过脸不说话的当是没见着。 也是让他们说什么好。上回真是个大坑。他自己和傅昕恒上亚希妈妈的手术台忙到一身恶汗心里全在骂街。后面亚希妈妈需要二次手术呢你说呢但凡早点发现不拖也不至于到后来一发不可收拾了。 戴荣红本人更是知道自己不能说什么的转回身去刚要随车医生进去手术间里帮忙。突然间她停住脚回过头来。 车医生见状好奇地问她：“你看谁？” 戴荣红的目光是在人群里头找到了小师妹谢婉莹坦言：“谢谢你。” 忽然被戴师姐谢了谢婉莹眨了下眼师姐怎么谢她了。 瞧瞧这小师妹真一根筋的脸上把反应写的明明白白了。 戴荣红哑然失笑想的是自己以前多可笑以为这小师妹满肚子阴谋诡计结果一脸子直白相。 她这句谢谢包含很多的包括谢谢对方在亚希妈妈的事件上帮忙谢谢对方用那句专业话安慰到她儿子。只是这样的话放在抢救其他病人的场合说不合适今天她作为医生来救人不可以再牵扯到自己儿子。 2 【2736】要命的门槛 “你留在这里吧。等会儿如果手术中出现什么问题需要大家集思广益你可以帮着想。”戴荣红说。 其他人更完全没料到她这句。 最意外的是车医生立刻问起戴荣红：“她是谁？是你医院里的同事吗？很年轻。” 很年轻是怀疑的重点。 戴荣红想到自己栽过的坑对车医生语重心长地说：“千万别小看现在一些年轻人。” “年轻人我知道的越来越厉害我哪敢小看。”车医生说两眼分明望到竞争对手国陟医院里的年轻医生。 申友焕被对方的明星医生也算是前辈医生车医生一瞥耸耸肩膀想的是自己也不敢小看自己后面的年轻人比如小师妹。 手术间全员就绪。高主任当助手。现场助手有好几个的。 车医生站在主刀的位置先做外周股静脉穿刺置管。这个步骤对于做了多台手术经验满满技术熟练的大佬来说完全不难几分钟内搞定。 接下来是这个手术有别于其它介入手术的特别点要放置各种测试导管进入心脏内腔。 主刀车医生脚踩踏板调节手术床角度以及机器的c型臂在做各种透视截面图来保证每条导管的电极准确放置到心脏内指定位置上。只有位置放准确测量出的电生理图能准确。 谢婉莹跟随其他人在控制室观看见车医生比起申师兄动作上放缓些如慢动作镜头但是会尽可能一步到位。这是大多数年纪较大的医生的特点更讲究稳字当头。 透过拍摄图能看见导管一一放入心脏腔室内。具体来说右房导管放到右房的上部记录的电图显示在电生理软件分析屏幕上代号是hra图。房室束导管是放到右房室口的前内缘这里的位置最靠近房室束能最清晰准确记录到房室束电图代号是hbe图。右心室导管是放到右心室心尖部了代号为rva图。冠状窦导管放到冠状窦口部代号是cs图。 上述导管经右心房放入主要解决心脏传导右束病变的问题。如果要解决左束的问题需要穿破房间隔放电极去左心房。 魏同学之前心电图显示主要是右束的问题暂无需去到左束。 根据治疗需要手术医生放好所有测电图导管。 仪器屏幕上咚咚咚显示出各条导管电生理图数据蓝底白线一排排很壮观。 手术医生两眼瞅着各种图形做数据分析。 之前讲过电生理分析这步至关重要它是在找患者的病灶直接关系到治疗的成效。只有这个基础找好了才能做到下步精确消融。 看到这里谢婉莹想起重生前自己陪熟人去过三甲做的介入手术亲眼见识有病例从上午做到下午最终手术医生不得不放弃。在那天医生找了几乎一天找不到靶点。分析不出靶点在哪里靠那点经验模糊分析出来一点烧了以后没效果。 这是这个技术最要命的技术门槛了。 2 【2737】那个人在哪 你或许会觉得奇怪有电生理图做测量怎么会找不到病灶。 电生理图不是地图它一点都不直观。如果在手术室里亲眼看会发现它如心电图是波形和数据在走没地图像的。 事实上在手术室里分析这个医生要再结合现场患者体表连接的心电图综合考虑。 通过之前学习过的心电图原理我们知道心电图是可以鉴别一些疾病但不可能说百分百的完全准确。对付复杂病例的时候它的指向有可能是模糊且发生错误。电生理图一样道理。 好比之前一群前辈争论她说的是不是双向性室速是不是房室差异传导可想到单靠这些图有多难鉴别。而且当初前辈们讨论没结果重要原因之一是由于病人室速停了心电图及时拉事后拉显现不出来。电生理图堪比心电图同样需要在患者发作时方能反映出来异常病灶。患者没发作时电生理图毫无显示的。没显示医生上哪儿去找病灶。 这样看麻烦了医生给魏同学做这个手术目的是想治疗他的室速防止他下次再发生致命室速。室速暂时不见了怎么找。 要如何解决这个矛盾临床上一般采取两种方式要么使用药物要么直接用电极去刺激他发作室速让医生能找靶点。 这样的事儿一听叫人要窒息：故意再去刺激病人的危险病情发作？ 医生不可能拿病人的命做冒险的。医生敢这样做的前提是知道如何控制病人的室速。 翻病历的高医生和车主任是这样想的。 之前你们一帮抢救的能拉回这小子的命用了什么药或是用了多少焦耳的除颤要是刺激了再需要抢救我依样画葫芦。 翻完病人病历车医生惊诧了意外发现这急诊病例的恐怖盲点：“这——没具体措施？” 高主任赶紧再瞄两眼病历真没有。急诊病人送来急病历没来得及仔细看这个只顾着看检查报告去了反正一堆抢救医生在这里随时可以询问。 手术医生们不可思议的声音从手术间传入控制室内但求控制室内的同行们给予驳斥：是时间太紧你们病历没来得及写清楚吗？ 曹栋拿着对讲器迟疑了下答道：“病历里头写的应该是比较清楚的。” “用胺碘酮了吗？”车医生再问台下帮着翻病历的下级医生。 “没有。”年轻助手回答。 申友焕快速走过去跟着瞧两眼在首儿的时候见他们一帮人忙着给病人弄检查他一样没留意到这个。现在回想起来那会儿在病房一群人在说小师妹撞大运原来是这么大的“撞大运”叫他惊掉舌头了。 “你说锤击？！”车医生高主任的惊叫声快破嗓子了。 有经验的前辈一听全能意识到这是多大的运气。 这病人的手术怎么做下去？ 再撞大运？谁敢？ “谁撞的运气人在吗？”车医生抓紧时间问人。 “在的。”曹栋转头。 －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ 2 【2738】为她说话 “年轻医学生？让她出来说说看。”车医生率直地说。 医学圈向来是个讲资历同时最不讲资历的怪圈子救人关键时刻是谁行谁上。 “你上来。” 被曹栋老师这一眸望谢婉莹压力有点儿大。原因是曹育东老师在。 这下子是驴是马她需要自己出来遛会儿了在曹育东老师面前显现自己的“撞大运”头顶泰山压顶了。 顾不上其它只要自己的意见对老师有用可以救人谢婉莹快步走上去接过曹栋老师的对讲器。 她英姿飒飒果敢站出来的作风叫现场的平怀人开始侧目相视。 拿住对讲器谢婉莹回答老师：“可以做完消融再做刺激试验会更安全些。” 一刻间内外的寂静声代表所有人要么听不懂她说的什么不然均被她的话惊掉魂。 “你知道你说的话是什么意思吗年轻医生？”车医生仔仔细细地在手术间内质问她。 老师允许你说话不意味可以乱说话。刚说的手术原理记住了没有？不刺激不找到病灶？你瞎蒙烧啊？ 一般老师这样问了学生要抖舌头的。 谢同学坦白地说：“我建议这样做是基于考虑到刺激会引发风险怕抢救措施做不来。” 车医生问：“你给我说说你上次撞大运怎么做到的？” 怕抢救做不来依样画你葫芦呗放心前辈依样画葫芦本事是有的。 问题这个原始葫芦里头卖的啥药。这是现场许多人包括当时在抢救现场的人想不透的一个个等待谢同学回答。 她的撞大运是真瞎蒙出来的吗？ “估计不是。” 这声音让一帮人望到是谁说话后有点意外。 朱会苍扶着眼镜片想着机器人竟然会帮人类说话了。 他哪儿是帮人类说话了。傅昕恒面无表情的他只是根据数据吐实话。 机器人只会读数据刷数据做逻辑推测。什么撞大运。对这人来说不可能。只要接触过几遍知道不可能。 对她不太了解的读不懂她的和曹勇说的一样学术上不够格与她匹配而已。 现场的医生只要是心外科的知道傅昕恒的。曹栋和曹昭立马联想起当时嚷嚷叫他们让开的老三。 曹栋望去老二：你带她这么久你不知道？ 曹昭腹黑深的墨眼儿转转：自家“孩子”知道也是“孩子”。 他这个神仙哥哥不舍得“孩子”出头担责任的他今晚站在这里是随时准备好出面替学生承担的。 是不是瞎蒙要先听听谢同学如何自圆其说。 谢婉莹继续说了只是有曹育东老师在现场她个人自认发言要更用词谨慎道：“这是我个人的学术假设没经过试验论证的。我的推测是当心脏瘢痕上各个异位起搏点连成系列错乱电信号彼此电信号发生的时间几乎是毫秒连接导致心脏收缩功能错乱。如果刺激发作老师您是没法在这毫秒之间做出切断反应或是找到病灶的。用我原来的方法太冒险。” 2 【2739】没听过 “隔着胸骨去做这样的撞击患者之前有过一次心跳骤停的大脑伤害不可以再来一次。” 她这话主要意思是要考虑到病人魏同学是学霸今晚这台手术大家意图想再挽救他的学业事业肯定尽可能要避免再给他造成任何可能性的脑损伤。这样一来再用原方法抢救不太可能。 对于她为同学的着想车医生肯定表示欣然赞同不过临床要按事实来说话：“抢救措施难施行风险的担忧如你所说可你要想到如果不刺激你要怎么找到病灶。” “我的想法是这样无需借用刺激来找病灶。他上次发作时我观察过了再有后来做的磁共振报告我对他的心脏结构有一定的了解。” 现场所有人琢磨完她这话意思后好多人内心哇的声：什么？她想不刺激只凭磁共振报告和自己的观察来判定病灶？ 这——应该是从没有人成功做过。在场没人听说过。当然不排除有医生真这样干而且成功了。好比谢同学之前讲的她陪熟人去做病例实在找不着你怎么办只能靠医生自己积累的临床经验瞎摸试试了。 如果她是个老医生做这个手术做了上万例有这个经验直觉相信现场不会质疑声这么大。 车医生质问她这个年轻理应没多少经验的：“你认为只凭这些你可以断定那个异位起搏点是在哪里吗？” “老师我想可能需要与你这个话里的某些观点进行讨论。” 谢同学你说什么车医生的话里什么观点需要讨论了？车医生认为你经验不足你不承认讨论你的经验不足？ 现场的张德胜同学赵兆伟同学面面相觑。 潘同学的手指挠挠额头低头笑笑：谢同学肯定不是这个意思的。 在外面同辅导员陪家属的岳文同钻进来帮辅导员查探手术情况了进来刚好碰到这一幕怔了下：他这个班长是不是来的不是时候得帮谢同学善后？ 一想应该不用的。 必然不用。见现场老师们一片忍俊不禁。 最叫人惊悚的是连曹育东大佬也忍不住笑了下。 手术间内的车医生恍然意识到自己话里的疏漏自个儿先承认错了：“对我刚才的话不够谨慎。” 本来就是。什么是异位起搏点放到细胞层面来说是第一个发出异常电活动的心肌细胞。你一个手术医生能看到细胞层次吗？不可能的。起搏点只能叫做区域。这个区域有大有小了。如果是局灶性的房速室速你找到一个小区域叫做起搏点来烧是可以的。如果是魏同学这个复杂病例嗯？ 这要说到车医生话里不谨慎的关键点不是说不能叫做找异位起搏点而是在于魏同学的病例属于消融介入术里最叫医生头疼的瘢痕病例。 瘢痕病例具有什么样的特点这首先要说到瘢痕为何会产生房速室速。瘢痕区域多是由纤维结缔组织组成活的心肌细胞在里头属于少数。 2 【2740】只能再问她 这造成了电信号经过瘢痕区域时只能勉强靠这点心肌细胞支持电信号通道。好比一艘船在很少水的水道里通过速度会必然变得很慢很慢。放在心脏电传导中称之为传导阻滞。传导阻滞引发电信号混乱出现心脏心律失常了。 想要消融掉瘢痕组织的异位起搏点准确说叫异位起搏区域有无可能吗？有是有的。 医学研究发现瘢痕组织里的电信号通道窄窄的像海峡医学里把它冠名为峡部峡部在瘢痕组织里头绕来绕去堪称迷宫医学词叫做折返环没关系电信号总要跑出来的有个出口。 医生可以守株待兔找准出口熔断它。因为一般瘢痕作妖引起房速室速是这个出口地在这个地方电信号一方面可以折返回去兴奋疤痕一方面再放电到心室心房导致心脏心律失常房速室速。 从理论上来讲如果医生按照上面说的法子去做应该可以成功根治疤痕产生的心律失常。医生怎么会觉得瘢痕更头疼呢。 问题在这了瘢痕组织相关室速房速的折返环和出口具有多变性这个出口变来变去的。你消了它下次它变另外个出口。可以想见车医生说错嘴说找准一个异位起搏点是实现不了的谬论。 瘢痕组织做消融手术复发率是很可怕的一年后将近一半病人比例会复发。术中的风险性如谢同学说的一样很高。你找不到病灶时刺激了病魔秒接作妖你医生在茫然中不知如何抢救病人只得死。这样的手术术中死亡率高到百分之一到三一百人死一到三个恐怖不。 为了规避这种高风险医生或许会采取另一种手段来进行。 “可以考虑下icd植入。”高主任道。 icd是集心脏起搏和电复律为一体的治疗装置像心脏起搏器电极放到心脏里头小小的机器埋在患者身体内。一旦病人发生恶性心律失常机器自动监测到自动给予电复律心脏心率过低直接给予起搏。听起来这个是很好很好的东西。 “电除颤不是对他没什么效果吗？”车医生记得这个病历上貌似写的了。 再说了icd植入一样需要在术中进行刺激寻找病灶放电极最多给你降低点术后复发率。最根本的问题是icd植入不根治。魏同学想做外科医生体内装着这个东西去就业必定会受到歧视。 如果医生有这个能力给他消融根治了何必搞这个不根治的东西。 讨论到现在早变成前面是死胡同了。车医生发现自己只能再问这位年轻的谢医生。 人家归咎是撞大运成功过的那个人管你年轻不年轻和运气不运气。 车医生追着问：“你再说你具体的做法和根据。” 这里谢婉莹需要阐述下自己想法的来源：“以前我以为解剖过对心脏很了解。直到今天在手术里发现心肌代偿性增厚不是完全有序。瘢痕难搞正因为它无序。” 2 【2741】被平视了 “仔细一想病理的东西本来就是脱离正常健康的秩序好比肿瘤瞎长。” “嗯。你说的这个有点道理。” “老师您应该知道肺静脉房颤引起房颤的肺静脉异位起搏点区同样是很无序的我们没法搞定它因此建立隔离带切断它带动左房电活动。期间若用三维测标监测在确定是否消融成功方面可以更准确一些。我们可以借鉴这个方法。” 肺静脉引起的房颤类似瘢痕区用普通方式对单个起搏点消融效果不佳。手术改进在四个肺静脉口全部做消融阻断效果倍增。消融期间的异常区域用三维立体电压标测系统检测具体来说即经放入心脏腔内的各个导管检测再用特殊软件合成三维图像帮助医生鉴别指引医生在电位异常区域进行消融经过消融处理的病变肺静脉区会由高电压变成低电压从而证实消融有效。 “你说的步骤我懂。但在肺静脉电隔离术中我们是先用电生理检查确定异位起搏发自肺静脉肌袖异常区域再来做消融。三维测标验证消融效果期间病人始终是属于发作期的。你是绕不开刺激病灶的。你还想着撞运气赌你推敲的区域？” 现场其他人听出来这主刀是和谢同学越讨论学术越上劲头了。 平怀的人望了望车医生只记得这家伙好像平日里不怎爱呱呱呱讲个不停的。况且这是和一个年轻后辈说话刚开始车医生那口气一副趾高气扬的质疑。现在好了可能他自己没察觉。不知不觉中没把对方当后辈看而是当同辈看学术话直言直语在怼了。 现场这讨论快变成两大佬争辩的局面。——这是大家脑子里唯一能闪现出来的念头。 后面证实这味道真没错儿。 谢婉莹道：“老师你可以说我赌。按照我之前说过的我是根据患者的心脏磁共振结果以及我观察过的患者第一次发作情景来推测我推测的不是病灶区而是正常区。因为我说了病灶区无序的去纠结是无意义的。我要分析出的是有序正常区。” “你没刺激你能分辨出哪儿正常哪儿不正常？” “根据心脏结构瞎长的地方肯定是无序的不瞎长的地方是有序的。瘢痕有瞎长也有不瞎长的。好比我今天手术里观察到的代偿性增厚有瞎长也有不瞎长的。对于不瞎长的代偿性增厚医生从来对它有比较准确的预判可以应付它不是吗？” 车医生的喉咙卡了下。 现场其他人听到这儿显然这场类似大佬对话的争论中第一回合车医生露出败相的痕迹。 后浪推前浪后辈胜过前辈一次学术争论没什么需要惊讶的学术圈里多的是。一次不代表所有。 让现场的前辈们和老师们包括认识谢同学对谢同学熟悉的那些人吃惊的应该是以下这点。 想想年轻医学生一般在这个阶段思考的是什么？ 2 【2742】有那味儿了 怎样练习打好外科结？怎样应对老师的各种常识性问题怎样记住各种检验报告常规参数怎样牢记手术常规步骤。厉害点的能读好心电图等检查报告书发出自己的部分见解很了不起了。 车医生的目光就此望向站在边上的戴荣红：你说的别看不起年轻人是这个意思？这人究竟是谁？ 戴荣红表情复杂可见事情再次出乎她的意料之外。以为这小师妹厉害只是读书读得好背得好临床运用的好结果—— 申友焕转个头望住隔壁的小师妹眉毛儿飞飞：乖乖只过了一段日子而已小师妹这个学术水平更上一层楼去了哈叫人惊喜大大的惊喜。 参加过上次闭门会议的曹栋内心涌起了股小波澜。谢同学在会议上对材料学发表言论的表现只能说是把熟悉的东西往外说。这回她的发言完全不一样是在自己的临床经验上提出比较有根有据的学术设想。 傅昕恒早看过她的表现不会太惊讶和申友焕一样的惊喜成分在于以前她的做法为针对个体病例的特别方式思考深度未到做法难以类推到广泛性。今天的思考方向不同她以往了。 是有大佬科研的水平味儿了。 对她这点曹昭体会更深。想她在他和穆永先面前初次提自己的临床科研构想时是真菜水平有点儿幼稚。他这个神仙哥哥不好当面说她呢。 突然间她是突飞猛进了。 开窍了不少。 见自家“孩子”有进步是叫人挺高兴的。 “嗯嗯。” 这是谁发出的声响。 曹勇最警惕紧随他之后是曹昭和曹栋唰的目光全瞟到老父亲那儿去。 静坐的曹育东手握钢笔在自带的笔记本上点一点好像耳朵里能听见周遭的风吹草动形态如同置若罔闻：老人家要吃一堑长一智沉默是金。 “你说在哪里？”车医生道这话似乎是投降了。 磁共振报告片子再次拿出来了悬挂在手术间里的灯板上。按理说谢婉莹在控制室隔的老远看不太清。很快车医生他们发现自己遇到了恐怖性质的人物。 “老师这样我给你指下瘢痕区。一共有三块比较大及五块比较小的区域。” 听着她说话一帮人的眼睛一路看检验科医生写的报告书是不够的需要再盯着片子上。报告书没能全部标明白的所有心脏瘢痕区是被她一个个背出来了。 手术间内外能听见车医生吞吞口水的声音。 在人家的地盘上不好笑否则申友焕要哈哈哈大笑起来。想着这人比他傻多了。要学他头次见小师妹都知道小师妹说话不骗人的。 车医生咕哝几声若是在抱怨谁谁谁了早点提醒他可以不用之前太费口舌去审问这么个人。这个年轻人无论是知识水平或是脑子很明显不是一般人的。 能在很短时间内对患者的心脏结构做到了如指掌这个业务水平怎么说都是顶杠杠的。 2 【2743】请吃饭 手术按照之前讨论的步骤按部就班进行。 三维标测软件运行起来。这样的方法运用在瘢痕消融其实并不少见。只是现在不刺激规避掉刺激的风险。 目前这个手术是在同时验证谢同学的学术假想是否有正确可行性的一面。在场的老师们同样关注着这点。 此时没人轻易再说谁谁谁撞大运了毕竟是进行过学术辩论的。 消融隔离带开始进行。除了消融的位置消融的深度所用能量需要医生仔细考究要避免烧穿了穿孔或是烧不到足够的深度切断不了异常。 谢婉莹给老师提供的意见是功率不是一致的有高有低。 手术医生早不说话了很仔细地按照她指引的再加上自己观察推断所得的慢慢操作。说明要做到她说的不容易。护士上来给主刀额头上擦擦汗。 做完隔离带手术时间过去一个小时。这个时间比手术医生们预想的快一些。刚讨论来讨论去好像花费很多时长结果在接下来的操作中由于路径很明确反而节省掉时间。 到了最关键的步骤。消融完毕要做药物试验来验证效果。 “我来推药。”戴荣红主动请缨。 对她这个老朋友的能力绝对信得过车医生点头。 药物试验有异丙肾上腺素试验和atp试验。像异丙肾上腺素会让心率加快缩短心肌细胞的有效不应期和增加慢反应细胞的兴奋性继而容易诱发出心动过速。具体用法是用两毫克加入到生理盐水一百毫升中做静脉滴注速度以慢到逐渐快至一定速率。 激发试验期间所有人屏住那口气。消融失败的话患者随时是需要抢救的。手术室里的人先是非常紧张了。护士备好抢救用具。戴荣红为了以防万一把第一时间能用到的抢救用药全部先放上来。 除颤仪放在床头边哪怕电除颤或许会再次失效。临时起搏器被车医生叫着放在了器械台上待命。 手术间内外全部人的眼球几乎想贴在仪器上的各项数值上盯着。 秒针在白墙上的挂钟上一秒一秒划过。 度秒如年。 滴掉了差不多半瓶液体后所有人总算意识到患者没有出现心动过速患者之前出现的偶发房速也消失了。 三维软件一遍一遍在心脏内监测未见异常高压区。 “再做个atp试验。”眼看太成功医生们反而有点不敢相信自己的眼睛一个个激动道“再来个心内eps。” eps即是电生理检查之前说的心脏内膜上做机械刺激等诱发心动过速。atp试验同样是药物试验给药方式是静脉推注。 反反复复的验证下最终得出消融效果极佳。全部医生心头那块大石头卸下来。 高兴地出去通知家属车医生走出手术间时喊了声：“谢医生。我请你吃饭。” “不用了我请她吃。” 当所有人意识到这句话是谁说的时赵兆伟他们一帮同学：吓？ 曹勇他们三个：父亲你？ －－－－－－题外话－－－－－－ 谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～